江苏省滨海县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）滨民初字第0026号
原告崔永梅，女，51岁。
原告夏士杰，男，10岁。
法定代理人崔永梅，居民。系原告夏士杰的母亲。
两原告委托代理人易素英，江苏省滨海县新城法律服务所法律工作者。
被告薛煜红，男，33岁。
被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司。住所地江苏省无锡市上马墩路**号。
法定代表人许威，该公司总经理。
委托代理人朱云，江苏因果律师事务所律师。
第三人滨海县人民医院。住所地滨海县东坎镇中市南路*号***室。
法定代表人吴限，该医院院长。
委托代理人谭夕忠，江苏强仕律师事务所律师。
原告崔永梅、夏士杰与被告薛煜红、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）、第三人滨海县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年12月23日受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告崔永梅、夏士杰的委托代理人易素英、被告保险公司的委托代理人朱云、第三人滨海县人民医院的委托代理人谭夕忠到庭参加诉讼，被告薛煜红经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告崔永梅、夏士杰诉称：2014年1月15日18时20分左右，薛煜红驾驶苏B×××××轿车沿滨海县东坎镇阜东北路由北向南行驶至海洋浴室对面路段处，与由西向东横过道路的行人崔永梅、夏士杰发生碰撞，致崔永梅、夏士杰受伤，车辆部分损坏。事故经江苏省滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，认定薛煜红负事故的全部责任，崔永梅、夏士杰无责任。苏B×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。为维护原告的合法权益，现向法院起诉，请求被告赔偿原告各项损失人民币368541.21元，被告承担本案诉讼费用。
第三人滨海县人民医院诉称：因原告崔永梅、夏士杰目前尚欠医疗费用，崔永梅欠20525.2元，夏士杰欠7936.9元，特申请作为第三人参加诉讼，请求法院判令被告保险公司向第三人支付拖欠的医疗费用。
被告薛煜红没有答辩。
被告保险公司辩称：对交通事故事实和责任认定无异议，该车辆在我公司投保交强险和商业三责险是事实，但商业险未投保不计免赔，全部责任应当按免赔率20%扣除免赔部分。对具体赔偿的意见是：1、医疗费应当以正规票据为准，扣除15%的非医保用药及因治疗交通事故无关的用药，崔永梅在出院以后2014年9月9日在医院发生的门诊费用是治疗妇科疾病的，不认可，另崔永梅在药店购买的用药也不认可，对其他门诊医疗费未能提供门诊病历予以证实；2、对护理费期限无异议，认可50元／天；3、营养费每天9元，期限无异议；4、原告夏士杰的鉴定结论因涉及是颅脑损伤，阜宁县人民医院司法鉴定所没有颅脑损伤医疗鉴定资质，对鉴定结论不认可。对崔永梅构成九级伤残有异议，在原告崔永梅病案资料中没有脑挫伤的记载，请原告提供在第四人民医院鉴定的会诊报告、鉴定时提交鉴定机构的CT片以及在第四人民医院检查的CT片；5、交通费两原告认可各300元；6、原告崔永梅的误工费，其证据不足以证明其收入的损失，我公司认可5个月，2000元／月；7、住宿费原告没有证据不予认可；8、鉴定费保险公司不承担；9、住院伙食补助费根据住院天数，标准每天18元。
经审理查明：2014年1月15日18时20分左右，被告薛煜红驾驶苏B×××××轿车沿江苏省滨海县东坎镇阜东北路由北向南行驶至海洋浴室对面路段处，与由西向东横过道路的行人原告崔永梅、夏士杰发生碰撞，致原告崔永梅、夏士杰受伤，车辆部分损坏。该事故经江苏省滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，该大队作出第201400364号事故认定书，认定薛煜红负事故的全部责任，崔永梅、夏士杰无责任。原告崔永梅于2014年1月15日至2014年4月15日在滨海县人民医院住院治疗90天，共用去医疗费用53057元（其中尚欠滨海县人民医院医疗费用20525元）。原告夏士杰于2014年1月15日至2014年2月23日在滨海县人民医院住院治疗39天，共用去医疗费用19232元（其中尚欠滨海县人民医院医疗费用7937元）。由盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所对原告崔永梅的伤情进行鉴定，该所于2015年3月30日作出鉴定意见，认为被鉴定人崔永梅因交通事故致重型颅脑损伤等。其损伤后遗症已分别构成道路交通事故九级伤残；其本次损伤后的误工期为180日、护理（单人）期为120日、营养期为120日。由盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所对原告夏士杰的伤情进行鉴定，该所于2015年3月30日作出鉴定意见，认为被鉴定人夏士杰因交通事故致重型颅脑损伤等。其损伤后遗症已分别构成道路交通事故十级伤残；其本次损伤后的护理期（单人）为120日、营养期为90日。
另查明：苏B×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。商业第三者责任险的保险限额为300000元，没有投保不计免赔险。
再查明：原告崔永梅在滨海县县城拥有人民南路576号京华雅苑3幢207室房屋产权，其事故发生前长期在滨海县海洲房地产开发有限公司从事钢筋工工作。原告夏士杰是原告崔永梅的儿子。
以上事实有事故认定书、人口登记信息、身份证、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、出院记录、鉴定意见书、滨海县海洲房地产开发有限公司证明、房屋产权证以及当事人陈述等证据证明。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，在保险期间内发生了保险事故，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。事故车辆双方应在保险公司承担机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外，再参照此次事故责任认定，按比例承担赔偿责任。本案事故中原告薛煜红负事故的全部责任，其应承担在交强险赔偿限额外全部的赔偿责任较为合理。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。
被告保险公司对原告夏士杰的伤残等级有异议，认为原告夏士杰的鉴定结论因涉及颅脑损伤，盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所没有颅脑损伤医疗鉴定资质。审理查明，鉴定机构对原告夏士杰的病情分析认为“符合颅脑外伤后遗神经功能障碍，日常活动能力轻度受限。”该分析符合《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》第4.10.1a条之规定，评定为十级伤残。江苏省司法厅司鉴函（2011）3号文件规定，精神障碍、智力缺损涉及××学专门性问题，法医临床鉴定机构在受理该类伤残鉴定过程中需委托人提供由××鉴定机构出具的××鉴定意见或法医临床鉴定机构提供三名以上具有××鉴定资质的鉴定人会诊出具咨询意见。本案原告的鉴定只涉及“神经功能障碍，日常活动能力轻度受限”，并非以上文件所述“精神障碍、智力缺损涉及××学专门性问题”，因此，鉴定机构所作出的鉴定结论与以上文件规定精神不相违背，具有合法性，对被告保险公司辩称的理由不予采信，鉴定机构盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所对夏士杰的鉴定意见可以作为参照意见。
被告保险公司对原告崔永梅的鉴定结论有异议，认为其病案资料中没有脑挫伤的记载，要求其提供在第四人民医院鉴定的会诊报告、鉴定时提交鉴定机构的CT片以及在第四人民医院检查的CT片。根据鉴定报告所载，鉴定机构盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所作出鉴定结论已结合了盐城市第四人民医院的会诊报告意见及CT片，被告保险公司辩称的理由不成立，不予采信，鉴定机构盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所对崔永梅的鉴定意见可以作为参照意见。
关于赔偿的计算标准。原告举证了滨海县海洲房地产开发有限公司证明、人民南路576号京华雅苑3幢207室房屋产权，证明原告在城镇居住、工作。据此，本院认为，原告为城镇居民，应按城镇居民标准计算相关赔偿。
原告崔永梅相关的赔偿项目，本院认定如下：
1、医疗费53057元。原告崔永梅医疗费53057元，确为其事故发生后治疗所用，有医院的票据为证，本院予以确认。被告保险公司辩称2014年9月9日的医疗费用于治疗妇科病情，经审查，该日票据分别是购买康妇消炎栓、壳聚糖妇用凝胶等药物，进行阴道分泌物等检查，明显属于治疗妇科疾病，与交通事故受伤治疗无关，因此，对该部分费用合计367元不予认定。被告保险公司要求扣除非医保用药，没有法律依据，不予采信。
2、住院伙食补助费1800元。原告主张90天×20元／天=1800元。根据原告的受伤情况及治疗情况，对原告主张的住院伙食补助费予以认定。
3、营养费1200元。原告主张120天×10元／天=1200元。根据原告的受伤情况，参照鉴定意见，对原告主张的营养费予以认定。
4、精神抚慰金10000元。原告因交通事故受到了损伤，构成伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予适当的精神损害抚慰金。原告主张10000元，结合本地区的生活水平及被告的过错程度予以认定。
5、护理费8400元。原告主张165元／天×120天=19800元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况，对原告主张的护理费认定70元／天×120天=8400元。
6、交通费、住宿费800元。原告主张交通费1000元、住宿费4500元。考虑到原告就医的时间、地点、人数，本院酌情认定800元。
7、残疾赔偿金137384元。根据相关法律规定，参照鉴定意见，结合原告主张，对残疾赔偿金认定34346元／年×20年×0.2=137384元。
8、误工费16920元。原告主张误工费167元／天×180天＝30060元。原告发生交通事故后受伤休息，其误工损失实际产生，对其主张的误工损失应予支持，原告没有提供充分证据证明其实际工资标准，参照江苏省上一年度城镇居民可支配收入标准支持误工费94元／天，参照鉴定意见评定的误工时限，对原告主张的180天予以支持，综上，对原告主张的误工费认定94元／天×180天＝16920元。
原告夏士杰相关的赔偿项目，本院认定如下：
1、医疗费19116元。原告夏士杰主张医疗费19116元，确为其事故发生后治疗所用，有医院的票据为证，本院予以确认。被告保险公司要求扣除非医保用药，没有法律依据，不予采信。
2、住院伙食补助费780元。原告主张48天×20元／天=960元。根据原告的受伤情况及治疗情况，对原告主张的住院伙食补助费认定39天×20元／天=780元。
3、营养费900元。原告主张90天×10元／天=900元。根据原告的受伤情况，参照鉴定意见，对原告主张的营养费予以认定。
4、精神抚慰金5000元。原告因交通事故受到了损伤，构成伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予适当的精神损害抚慰金。原告主张5000元，结合本地区的生活水平及被告的过错程度予以认定。
5、护理费8400元。原告主张70元／天×120天=8400元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况，对原告主张的护理费予以认定。
6、交通费、住宿费600元。原告主张交通费500元、住宿费2400元。考虑到原告就医的时间、地点、人数，本院酌情认定600元。
7、残疾赔偿金68692元。根据相关法律规定，参照鉴定意见，结合原告主张，对残疾赔偿金认定34346元／年×20年×0.1=68692元。
以上合计333049元。事故车辆没有投保不计免赔险，承担全部责任，应扣除20%免赔部分。被告保险公司赔偿120000元＋（333049元-120000元）×80%＝290439元。被告薛煜红赔偿（333049元-120000元）×20%＝42610元。故原告在上述范围内赔偿请求，本院予以支持，超出部分，本院不予支持。原告崔永梅、夏士杰分别欠第三人滨海县人民医院医疗费用20525元、7937元，合计28462元，应在被告保险公司的赔偿款中向其返还，据此，被告保险公司向原告支付赔偿款290439元-28462元＝261977元，向第三人滨海县人民医院支付28462元。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条第一款、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司赔偿人民币290439元，其中向原告崔永梅、夏士杰支付人民币261977元，向第三人滨海县人民医院支付人民币28462元，此款限本判决生效后十日内履行完毕；
二、被告薛煜红赔偿原告崔永梅、夏士杰人民币42610元，此款限本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2142元，鉴定费崔永梅2296元，夏士杰1110元，合计5548元，由原告崔永梅、夏士杰承担543元，被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司承担4365元，被告薛煜红承担640元。第三人承担诉讼费252元。
以上费用交至本院执行标的款帐户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；帐号：50×××72）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费2142元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。
审 判 长 杨 黎
人民陪审员 孙昌本
人民陪审员 郭学成
二〇一五年五月八日
书 记 员 于爱民
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》
第五十六条对当事人双方的诉讼标的，第三人认为有独立请求权，有权提起诉讼。
6、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。