河南省郏县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）郏民初字第1333号
原告刘剑屏，女，1965年1月25日生。
委托代理人丁赛男，河南靖和律师事务所律师。
被告任英杰，男，1976年6月12日生。
被告王新慧，女，约40岁。
被告长沙大地物流有限公司
法定代表人胡自胜，经理。
被告唐松林，男，1983年9月9日生。
被告谭桂林，男，1976年8月19日生。
被告江松成，男，1967年3月13日生。
三被告委托代理人谭桂林，男，1976年8月19日生。
被告中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司。
代表人聂文军，经理。
委托代理人熊慧丽，公司法律顾问。
委托代理人熊东东，公司法律顾问。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司浏阳支公司。
代表人甘元席，经理。
委托代理人豆佳，河南梅溪律师事务所律师。
原告刘剑屏与被告任英杰、王新慧、长沙大地物流有限公司（以下简称长沙物流公司）、唐松林、江松成、谭桂林、中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司（以下简称郏县保险公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司浏阳支公司（以下简称浏阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘剑屏的委托代理人丁赛男、被告任英杰、被告唐松林的委托代理人谭桂林、被告郏县保险公司的委托代理人熊东东、熊惠丽、被告浏阳保险公司的委托代理人豆佳到庭参加了诉讼。被告王新慧、被告长沙物流公司经传票传唤，未到庭参加诉讼。庭审中，因原告刘剑屏的委托代理人丁赛男申请变更诉讼请求，并申请追加谭桂林、江松成为本案被告，故本院于2014年4月25日第二次公开开庭进行了审理，原告刘剑屏的委托代理人丁赛男、被告任英杰、被告郏县保险公司的委托代理人熊东东、熊惠丽、被告浏阳保险公司的委托代理人豆佳到庭参加了诉讼。本院通知池万玲为原告参加本案的诉讼，池万玲表示不参加诉讼，但若以后发现系因本次事故造成的相关损害保留诉讼权利为由未到庭参加诉讼。被告王新慧、长沙物流公司、谭桂林、唐松林、江松成经传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘剑屏诉称，2012年12月21日，刘剑屏乘坐任英杰驾驶的豫DR21**号轿车从新郑机场至平顶山，当车辆行至兰南高速（许昌往平顶山方向）150KM＋130M处时，与前方同向骑轧行车行道分界线行驶的由唐松林驾驶的长沙物流有限公司的湘A198**、湘A21**挂重型半挂牵引车相撞，造成刘剑屏急性重型颅脑损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折、右眼眶内侧壁骨折等。许昌市公安交通警察大队对该起事故进行了认定，认定被告任英杰负事故的主要责任，唐松林负事故的次要责任。刘剑屏先后在襄城县人民医院、河南省人民医院、抚顺市中心医院等医院治疗至今。任英杰驾驶的豫DR21**车车主为王新慧，该车在郏县保险公司投有保险。长沙物流公司的湘A198**、湘A21**重型半挂牵引车在浏阳保险公司投有保险。现刘剑屏请求法院判令被告赔偿刘剑屏医疗费186955.77元，误工费92447.5元，护理费83507.8元，营养费15000元，住院伙食补助费3400元，交通费25264.5元，食宿费42605元，以上共计449180.57元。伤残赔偿金及精神损害赔偿金待伤残鉴定意见作出后另增加。
被告任英杰辩称，发生交通事故属实，任英杰的车入的有保险，由保险公司理赔。不足部分，尽量想办法予以解决。
被告王新慧缺席无答辩。
被告长沙物流有限公司缺席无答辩。
被告唐松林辩称，交警队有事故认定书，湘A198**、湘A21**重型半挂牵引车在浏阳保险公司入有保险，凡是属于湘A198**、湘A21**重型半挂牵引车责任的，由保险公司理赔，事故发生后谭松林垫付有2万元钱，该款由保险公司理赔时直接支付给唐松林。
被告谭桂林辩称，事故发生属实，由保险公司理赔。事故发生后，唐桂林等人垫付有2万元，应由保险公司直接给付。
被告江松成缺席无答辩。
被告郏县保险公司辩称，郏县保险公司承保车辆涉及到乘坐险，郏县保险公司愿意根据事故责任比例在乘坐险限额内承担理赔责任，但郏县保险公司在本次事故中不是侵权人，没有过失与过错，诉讼费、鉴定费等间接费用，郏县保险公司不予理赔。
被告浏阳保险公司辩称，刘剑屏请求数额过高，浏阳保险公司愿意在保险责任范围内合理合法的理赔。
经审理查明，2012年12月21日2时20分许，任英杰驾驶豫DR21**轿车沿兰南高速公路（许昌往平顶山方向）行驶至150KM＋130M处时，与前方同向骑、轧车行道分界线行驶的唐松林驾驶的湘A198**、湘A21**挂重型半挂牵引车相撞，造成豫DR21**轿车乘车人刘剑屏和池万玲受伤，双方车辆不同程度受损的交通事故。许昌市交通管理支队高速公路第二执勤大队许公交认字（2012）第0189号道路交通事故认定书认定：任英杰负事故的主要责任，唐松林负事故的次要责任。事故发生后，刘剑屏先后在襄城县人民医院、河南省人民医院、抚顺市中心医院、北京同仁医院就医。其中：
一、刘剑屏住院治疗的情况为：
1、2012年12月21日--
2012年12月28日，刘剑屏在襄城县人民医院ICU神经外科住院，住院7天，花费医疗费15868.43元。该医院的诊断证明、病历等显示刘剑屏的伤情为“1.急性重型颅脑损伤.（1）脑挫裂伤.（2）左侧硬膜下血肿.（3）右侧筛骨外侧板骨折.（4）右侧额部皮肤裂伤.（5）右侧动眼神经损伤。2.右侧眼眶下壁骨折”，护理证明显示刘剑屏在住院治疗期间需“特级护理”，同时该院出具有外购药诊断证明书，该诊断证明书显示“……需用神经营养药物施捷因针（7支），促醒药物安宫牛黄丸（3丸）”。
2、2012年12月28日--
2013年1月16日，刘剑屏转院至河南省人民医院，住院19天，医疗费34770.03元。该院的诊断证明及病历显示“1、颅脑损伤（1）脑挫伤.（2）左侧硬膜下血肿（3）右额皮肤裂伤（4）颅骨骨折2、左手无名指皮肤裂伤3、全身多发皮肤擦伤4、右眼眶内侧壁骨折”。同时该医院的另2份诊断证明书显示“……需用神经营养药物（施捷因），因本院无此药，家属外购此药用于治疗。用药20支。具体费用以正规发票为准”及“病人于2012-12-28至2013-01-16在我科治疗，因病情危重治疗期间需24小时陪护，每班次两人”。在刘剑屏入住河南省人民医院期间，其提供的票据等证据显示刘剑屏另花费有：四磨汤口服液87.5元，施捷因32支（该药有广东精优惠南医药有限公司印章的收据2张，分别为2012年12月28日付施捷因货款18900元，2013年1月12日付施捷因货款11340元），护理床垫58元，阿炳中医推拿院推拿费2次共3000元，肠内营养制剂1772元，救护车、院前急救费、担架队服务费共160元。
3、2013年1月17日--
2013年2月28日，刘剑屏转院至抚顺市中心医院继续治疗，住院42天，医疗费26203.83元，救护车费用500元。抚顺市中心医院的会诊记录显示眼科的会诊意见为“双眼交替内斜视脑外伤综合征右眶内壁骨折”。刘剑屏另提供有票据证明挂号费为0元，印有抚顺市中心医院财务章的发票2张共15元。
二、刘剑屏门诊治疗的情况为：
1、抚顺矿务局总医院。2013年1月23日，刘剑屏内科门诊挂号票据2张，挂号费3元（另一票据字体不清），门诊高压氧治疗3000元。2013年2月11日，门诊票据一张，为高压氧治疗等费用2000元。2013年3月20日，门诊挂号费3元，西药复方樟柳碱注射液161元。2013年4月1日，眼科门诊挂号3元。2013年4月1日，西药门诊161元。
2、抚顺市眼病医院。2014年1月8日，眼科门诊挂号费7元。2014年1月9日，眼科门诊挂号费7元。眼科门诊眼球突出度数测量、眼光等检查费数额为16.5元，眼科门诊验光等检查费11元。
3、中国医科大学附属盛京医院。2013年1月23日，放射科挂号费7元，放射费194元。
4、中国医科大学附属第一医院。2013年4月1日，西药费459元。2013年4月16日，挂号费12元，超声检查等费用159.5元，且挂号费单上显示“初建病历手册”。2013年4月23日，中医费385元，眼科门诊挂号费、专家门诊检查费、裂隙灯费等共计10元。另见刘剑屏提供的“专用销货凭证”票据一张，日期为“2012-12-25”，供货地址为“新抚区永安台街道北台一街”，购货单位为“2141350344新抚区永安台街道西公园社区卫生服务站”，货款金额为“壹仟叁百贰拾元整”，购货人与购货物品均未见，且未见印章。
5、沈阳鑫杏林美容医院。2013年9月25日发票一张，内容为手术费及药费9380元。
6、2013年3月1日，北京同仁医院眼肌科新建刘剑屏门诊病历一份。该院于2013年7月30日为刘剑屏行眼部手术。同见该医院的收费票据若干，其中，2014年2月12日，编号为“财16139-54-01”的票据金额共计82.3元。2013年3月9日至2013年8月30日，编号为“财16139-03-09”的票据总额为3912.17元。另见就诊时间分别为2013年7月31日和2013年8月2日的挂号单2张，金额共计129元，和处方编号为1155的处方笺一张，内容为“临床诊断：斜视R：@注射用A型肉毒毒素（100U）1支……，药品金额：1863.39，医师：03843艾立坤”。另有2013年3月3日，北京王府井医药商店的发票一张，内容为“药品，价税合计495.00”及2013年7月30日的北京民康平堂大药房的发票一张，内容为“药品金额1102.80”。
三、刘剑屏在院外购药情况为：
1、抚顺大药房：①购买安宫牛黄丸共计12840元。②购买施捷因共计5550元。③购买阿胶共计4125元。④购买安多明、弥可保、维生素B1丸、甲钴胺、注射液共计1245.51元。
2、抚顺顺城君亿超市：①购买海参共计13000元。②购买蛤蟆油3200元。③购买阿胶块2475元。
3、沈阳市和平区经纬眼镜经营部：2013年3月8日，购买眼镜2次，金额分别为990元和眼镜975元。2013年7月19日，购买眼镜980元。
4、辽宁建联医药公司：①2013年1月26日购买罗红霉素分散片共计89元。②2013年3月22日的该公司发票显示内容为“药”，金额为504元。③2013年6月3日，消朦片、氧氟沙星滴眼液共计512元。
5、抚顺市北站大药房：发票显示时间为2013年1月30日，内容为“药“，金额为495元。
诉讼中，刘剑屏申请增加诉讼请求，请求判令本案被告赔偿其：医疗费193148.57元，误工费118564.05元，护理费83507.8元，营养费15000元，住院伙食补助费3400元，食宿费42730元，交通费25985.5元，伤残赔偿金92892元，精神损害金20000元，鉴定费1630元，总请求额为596857.92元。
另查明，①刘剑屏系抚顺建设银行职工，为城镇居民，月平均工资9244.75元，根据刘剑屏提供的工资表及建设银行抚顺分行人力资源部的证明，刘剑屏在事故后实际减少的收入为4998.09元／月（9244.75元-应纳税额2906.18元-1340.48元），误工时间应从2013年1月起计算至定残日2014年1月13的前一天，即13个月；②根据刘剑屏的病情、住院病历及诊断证明，其在河南省人民医院住院期间医院为2人护理，其余各医院为1人护理。护理人员刘晓明，男，汉族，1963年1月20日生，抚顺日报社职员，月工资6039.24元，与刘剑屏系夫妻关系，护理期间其单位出具的证明证明了刘晓明工资停发。护理期间其单位出具有证明证明刘晓明工资停发。护理人员刘剑华，女，汉族，1968年2月28日生，与刘剑屏系姊妹关系；③2013年河南省城镇居民人均可支配收入为22398.03元／年，辽宁省居民服务业平均工资为33021元／年；④诉讼中，刘剑屏申请对其伤残程度予以鉴定，经本案双方当事人的共同指定，本院委托抚顺公正司法鉴定所对刘剑屏的伤残程度进行了鉴定，该所于2014年1月13日作出的鉴定意见为：1、刘剑屏颅脑损伤评定为X（十）级伤残；外展神经损伤致左眼功能障碍评定为X（十）级伤残。2、护理期为60日；⑤肇事车湘A198**、湘A21**挂重型半挂牵引车实际车主为谭桂林、江松成（唐松林系二人的雇佣司机），与长沙物流公司系挂靠关系。该肇事车在浏阳保险公司投保有交强险二份，限额244000元（保险单号为ACHSU57CTP12B000196D、ACHSU57CTP12B000197B），湘A21**挂车投保有第三者商业责任险，限额500000元（保险单号为ACHSU57ZH912B000042W），且本次事故均发生在保险期内。事故发生后，谭松林等人垫付有医疗费20000元；⑥任英杰提供有卖车协议一份，以证明肇事车豫DR21**号车原车主为王新慧，2012年5月17日，王新慧将该车卖于任英杰所有。豫DR21**号车在郏县保险公司投保有交强险一份，限额122000元（保险单号PDAA201241042500T00506），及车上人员责任险（乘客险），保险金额为10000元／人×4人（保险单号PDAA201241042500T00507），且本次事故发生在保险期内。任英杰垫付款有医疗费15800元。
本院所确认的上述事实，有刘剑屏提供的身份证、户口本，事故认定书、许昌交警大队的部分卷宗资料，病历资料、费用清单及票据，单位的工资证明、误工时间、误工减少的证明，护理人员身份证、工资证明，交通费，营养费、食宿费等各票据，鉴定书意见书、票据，被告唐松林提供的有垫付款收条条据，被告谭桂林提供的有车辆合伙经营协议，联合经营协议书，保险单，被告任英杰提供的有保险单，卖车协议，驾驶证、行车证等及双方当事人的陈述和庭审笔录在卷为凭，这些证据经庭审质证和本院审查，可以采信。
本院认为，本案属于机动车交通事故引起的人身损害赔偿纠纷。事故发生后，许昌市交警大队道路交通事故认定书认定任英杰负事故的主要责任，唐松林负事故的次要责任，对此事故责任划分，双方均无异议，本院予以采信。依据中华人民共和国保险法第49条的规定“保险标的转让的，保险标的的受让人继承被保险人的权利义务”，本案中任英杰与王新慧系车辆买卖关系，任英杰是购车人，事故发生时任英杰已是豫DR21**轿车的实际所有人，因此王新慧不承担本案的赔偿责任，根据我国相关法律规定，任英杰、谭桂林、江松成是本案机动车交通事故侵权责任人，保险公司是本案肇事车的保险人，因此应承担赔偿责任，刘剑屏请求赔偿的理由成立，本院予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，刘剑屏的各项损失为：①医疗费132857.22元。对该医疗费中包含的施捷因、安宫牛黄丸因有医嘱，及护理床垫费、推拿费、肠内营养制剂费、沈阳鑫杏林美容医院的手术费、配置眼镜费等费用，符合刘剑屏的伤情等实际情况，故本院对以上药物、器械费用予以支持；②误工费64975.17元（4998.09元／月×13个月）；③护理费27486.32元，其中护理人员刘晓明的护理支出按其实际工资损失计算为25767.42元（住院时间及护理期128天×6039.24元／月÷30天），刘剑华的护理费为1718.9元（33021元／年÷365天×19天）；④营养费680元（住院时间68天×10元／天）；⑤住院伙食补助费3400元（68天×50元／天）；⑥食宿费，刘剑屏请求42730元，根据其提供的票据，其请求过高，本院酌定20000元为宜。⑦交通费，依照我国交通费应当以正式票据为凭证，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合的法律规定，考虑到刘剑屏为省外人员，故本院酌定10000元为宜；⑧伤残赔偿金53755.27元（22398元／年×20年×0.12赔偿系数）；⑨精神损害抚慰金，因本次事故给刘剑屏造成了颅脑损失及左眼功能障碍，造成了精神痛苦，根据其伤残程度，本院酌定10000元；⑩鉴定费1630元。以上合计324783.98元。根据《中华人民共和国交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按责任比例分担。”的规定，应由浏阳保险公司在244000元的交强险限额内承担责任，对余款80783.98元（324783.98-244000），由浏阳保险公司在第三者商业责任险中承担32313.59元（80783.98×40%事故责任比例），由任英杰负担48470.39元（80783.98×60%事故责任比例）。因唐松林、任英杰分别支付有医疗费，故浏阳保险公司实际应赔付刘剑屏276313.59元（244000＋32313.59-20000），同时应支付唐松林垫付款20000元。对于任英杰，因任英杰在郏县保险公司投保有乘坐险，限额为10000元，故依据保险合同约定，郏县保险公司实际应赔付刘剑屏10000元，任英杰实际应赔付刘剑屏22670.39元（48470.39-15800-10000）。对刘剑屏提供的四磨汤口服液票据，印有抚顺市中心医院财务章的发票，2013年1月23日的抚顺矿务局总医院内科门诊挂号票据、二张门诊高压氧治疗票据，抚顺眼病医院所有票据，中国医科大学附属盛京医院的放射费票据，中国医科大学附属第一医院4月1日的西药费459元的票据，“专用销货凭证”票据，北京王府井医药商店内容为“药品，价税合计495.00”的票据，2013年7月30日的北京民康平堂大药房内容为“药品金额1102.80”的票据，购买安多明、弥可保、维生素B1丸、甲钴胺、注射液的票据，抚顺顺城君亿超市的所有票据，辽宁建联医药公司的所有票据，抚顺市北站大药房2013年1月30日内容为“药“，金额为495元的票据，以上票据，存在票据时间与住院地、住院时间不相符合，住院期间外购药物且未见医嘱、用药情况与病情不相符合等情形，故本院对以上票据不予认可。对刘剑屏在沈阳市和平区经纬眼镜经营部门多次购置眼镜的行为，刘剑屏未提供医嘱，也未提供相关证据证明多次配置眼镜的合理性，故对后二次的眼睛配置费用本院不予支持。
依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第四十九条第一款，《中华人民共和国保险法》第四十九条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司浏阳支公司于本判决生效后十五日内赔付刘剑屏276313.59元，支付被告唐松林医疗垫付款20000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司于本判决生效后十五日内赔付刘剑屏10000元；
三、被告任英杰于本判决生效后十五日内赔付刘剑屏22670.39元；
四、驳回原告刘剑屏的其他诉讼请求。
如果未在规定的期限内履行给付金钱的义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8040元，由原告刘剑屏负担3800元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司浏阳支公司负担4076元，被告中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司负担164元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审判长 白志强
审判员 刘笑月
审判员 刘素平
二〇一四年六月十八日
书记员 刘昊杰