石家庄市裕华区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）裕民一初字第01748号
原告刘吉位。
委托代理人张国贵。
被告河北省医科大学第一医院。
法定代理人闫宝勇。
委托代理人李康。
委托代理人孙超。
原告刘吉位与被告河北省医科大学第一医院（以下简称医大医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘吉位及委托代理人张国贵，被告医大医院委托代理人李康、孙超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年7月28日因左侧三叉神经痛就诊于河北省医科大学第一医院，并于2014年7月31日在全麻状态下进行左侧三叉神经微血管减压术和感觉跟部分切断术，在手术过程中，由于被告医院存在严重过错，造成三叉神经受损，造成原告九级伤残，后原告为治疗先后到河北省眼科医院和北京同仁医院进行治疗，然而左眼情况不断恶化，因被告过错，造成原告损害的结果，原告根据侵权法和相关解释，要求被告承担医疗费42602.37元、住院伙食补助费3800元、营养费2000元、误工费56100元、护理费3800元、伤残赔偿金96564元、鉴定费15250元、精神损害赔偿金4000元、后续治疗费10000元、交通费2385元，合计236501.37元。原告诉讼请求主张损失共计15万元。
原告提交的证据为：证据一、医疗费共计42602.37元。1、医科大学票据一张28953.13元（2014.8.14），2、眼科医院15张票据合计11192.12元，3、河北省人民医院票据2张合计64元。4、河北赵县人民医院一张216.8元，5、北京同仁医院19张票据合计2176.32元，6、眼镜钱248元。证据各医院票据和医科大学住院病历、诊断证明书，河北省眼科医院病例、诊断证明书，北京地区医疗机构门急诊病病历手册，北京同仁医院诊断证明书、诊断单、处方签、药房购药销售单。证据二、住院伙食补助费1700＋2100=3800元，医科大学2014年7月28日至8月14日合计17天，每天100元；邢台眼科医院2014年9月18日至10月9日合计21天，共计38天，每天100元。证据三、营养费2000元，法院酌情。证据四、误工费56100元，自2014年7月28日至2015年12月28日共计17个月，每月3300元。3300×17=56100元。证据劳动合同、收入证明、单位组织机构代码证。证据五、护理费3800元，住院期间，每天100元。一人护理，原告的儿子护理的。护理人员证据车辆运输证、行驶证、从业资格证、驾驶证，河北医科大学长期医嘱单显示一人陪护。证据六、伤残赔偿金96564元，2015年按照城镇居民可支配收入24141元计算，24141×20×20%计算。证据鉴定报告，结论显示九级伤残，原告有劳动合同，工作场所在石家庄市。证据七、鉴定费13000＋2250元=15250元。证据八、精神损害赔偿金4000元。证据九、后续治疗费10000元。证据十、交通费49张票据，共计2385元。
被告医大医院辩称，原告于2014年7月28日至8月14日，在我处住院，住院期间已经明确原告体征结合症状进行手术，术后原告得××毒感染，造成左眼神经性角膜炎，我方积极为原告治疗。但是原告办理出院，去别的医院住院治疗，结合我方的治疗过程，不应承担过错。
被告提供的证据为：原告住院病历和2份鉴定书，根据眼科医院的病历记录，原告在眼科医院就诊前在诊所治疗过，对其进行治疗，病历有显示，该诊所治疗不规范，为其治疗损伤合并；鉴定意见书中我方的过错，我方已完成告知义务，因其病历属于罕见病例，罕见不能预见，不存在告知不到位的情况；病历手术同意书，术前以就神经损伤明确告知，经过家属签字，同意风险后才手术的。
经审理查明，2014年7月28日，原告刘吉位因左侧三叉神经痛就诊于被告医大医院，被告于2014年7月31日在全麻状态下给原告做左侧三叉神经微血管减压术和感觉跟部分切断术，原告在被告处住院17天，花去医药费28953.13元。手术后原告三叉神经受损，后到河北省眼科医院住院21天，花去医药费11192.12元。先后奥河北省人民医院、赵县人民医院、北京同仁医院进行治疗，治疗期间原被告因是否存在医疗事故发生争议，原告诉至本院。
庭审中，原告向本院提交鉴定申请，一、要求对被告在诊断过程中是否存在过错，与损伤后果（左眼视力降低）是否有因果，及参与度责进行鉴定。二、对于左眼的伤残进行伤残等级评定。本院依法委托北京博大司法鉴定进行了鉴定，鉴定结论为：被告对刘吉位诊疗过程中存在过失，与刘吉位的损伤后果（左眼视力降低）之间存在一定的因果关系。责任程度为次要责任，建议参与度20%-30%。对于刘吉位左眼的伤残等级评定为九级伤残。针对鉴定机构的上述鉴定结论。原告对鉴定结论有因果关系认可，对参与度责任划分不认可，认为被告应承担全部责任，不是次要责任，对伤残鉴定结论无异议。被告对鉴定结论意见为：一、九级伤残鉴定原因为原告矫正视力达到××目三级，原告有白内障，属于自身疾病，视力在下降，九级伤残没有与我方手术做出区分，九级伤残应考虑自身疾病原因；二、因果关系，首次鉴定书认定存在一定因果关系认可，区分责任不认可，补充鉴定时，我方代理人员没有到现场，不符合鉴定要件，2、根据鉴定书表述，我方对原告手术均正确，手术极有可能造成神经损伤，是正常的，出现病毒感染是罕见病例，原告已经签字，且我方已经履行告知义务，我方积极为其处理，治疗方案与原告在外院治疗一直，病毒感染属于潜伏病例，因原告手术自身抵抗力下降，出现症状，我方认为结果出现不以手术的告知为发生，我方对其的眼部治疗符合规范。鉴于原被告双方对鉴定因果关系均认可，对参与度程度鉴定不认可，本院明释双方在庭审后10日内提交申请要求鉴定部门人员出庭对其鉴定内容进行解释，双方均未提交申请。
本院认为，原告刘吉位在被告处就医，治疗造成原告三叉神经受损、视力下降，经鉴定，原告的伤残等级为九级，被告诊疗过程中存在过失，应承担次要责任。本院认可。因此本院确认被告对原告要求赔偿的损失承担30%的赔偿责任。
关于原告主张的医药费共计42602.37元，其中医大医院票据1张，医药费28953.13元。河北眼科医院票据15张（无原件），合计药费11192.12元。河北省人民医院票据2张，合计医药费64元。河北赵县人民医院票据1张，医药费216.32元。北京同仁医院票据19张，合计医药费2176.32元。从原告提供的上述证据显示，原告提供的河北眼科医院票据15张医药费11192.12元，庭审中原告未提供该票据的原件，并且票据中分别有显示郝宝林20元，刘继伟28.6元，赵寿子14元。因此对于该药费，本院不予支持。原告提供的河北赵县人民医院医药费216.32元，显示治疗心电图检查，与原告眼部疾病不存在因果关系，本院不予支持。原告提供的北京同仁医院医药费2176.32元。其中配眼镜248元，显示为右眼，原告左眼受伤，未提供相关更正证明，本院不予认可。综上，本院认可原告的医药费为：医大医院28953.13元、河北省人民医院64元、北京同仁医院1928.32元，共计30945.45元。被告被告应支付原告的医药费为30945.45元×30%＝9283.64元，本院认可。
关于原告主张的误工费56100元，原告主张的误工期限为住院之日至评残前一日共计17个月，原告工资3000元，原告提交劳动合同、收入证明及单位组织机构代码。本院认为，原告主张的误工期限为自住院至评残前一日，原告没有提交持续误工的医院诊断证明，本院不予支持。根据原告提交的证据显示，原告在被告处住院17天，出院后有给医院证明，证实休息45天。原告在河北眼科医院住院21天，出院后本院根据原告病情认可出院后休息45天。原告共计误工128天，本院确认。原告的月工资3000元，原告提供了劳动合同、收入证明、单位组织机构代码，本院确认。被告应支付原告的误工费为：3000÷30×128×30%＝3840元，本院确认。
关于原告主张的护理费3800元，原告主张被告处住院17天一人护理，河北眼科医院住院21天1人护理，共计38天。原告提交了护理人的相关证据，本院认可。被告应承担护理费为3800×30%＝1140元，本院确认。
关于原告主张的住院伙食补助费3800元，原告在被告处住院17元，河北眼科医院住院21天，共计住院38天，每天100元。被告应承担38天×100元×30%＝1140元，本院确认。
关于原告主张的营养费，原告主张2000元，本院根据原告的伤情，酌情认可被告承担300元。
关于原告主张的交通费2385元，原告提交票据49张，本院酌情认可被告承担400元。
关于原告主张的鉴定费15250元，被告认可，本院确认，被告应承担4575元。
关于原告主张的伤残赔偿金96564元，原告主张根据2015年度河北省交通事故人身损害赔偿城镇居民人均可支配收入计算为24141元×20×20%＝96564元。被告辩称应该按照农村标准计算。本院认为，原告户籍显示在赵县农村居住，原告没有提交在城镇居住的相关证明，原告住院信息均显示为赵县农民，并且原告住院治疗期间，原告工作地河北栾城并未撤县设区，因此原告应该按照据2015年度河北省交通事故人身损害赔偿农村居民人均纯收入计算为10186元×20×20%＝40744元。被告应承担12223.2元，本院确认。
关于原告主张的精神损害抚慰金4000元，符合法律规定，本院确认，被告应承担1200元。
关于原告主张的后续治疗费10000元，实际未实际发生，本院不予支持。
综上，原告损失为34101.84元。被告理应支付原告。依照《中华人民共和国侵权法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条的规定，判决如下：
一、被告河北省医科大学第一医院在本判决生效后五日内，一次性赔偿原告各项损失共计34101.84元。
二、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费3300元，由原告负担2300元，被告负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。并于递交上诉状之日起7日内预交上诉费3300元（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
审判长 高 云
审判员 郭爱民
审判员 李文环
二〇一六年三月二十五日
书记员 丁姣姣