安徽省阜阳市颍州区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）州民一初字第01475号
原告：李卫红，女，1965年12月7日出生，汉族，阜阳市人，高中文化，无职业，住阜阳市颍泉区。
委托代理人：孙兰杰，阜阳市颍东区袁寨法律服务所法律工作者。
被告：阜阳市人民医院，住所地阜阳市颍州区鹿祠街**号。
法定代表人：高学中，该院院长。
委托代理人：余鸿飞，该院法律顾问。
原告李卫红与被告阜阳市人民医院（以下简称市医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2012年6月18日立案受理，本院根据原告的申请于2012年12月12日委托北京博大司法鉴定所对被告的医疗行为是否存在过错，原告的损害后果与其医疗行为是否存在因果关系及原告的伤残等级进行鉴定。该所于2013年3月29日作出鉴定结论，但认为原告的损害状况是否构成伤残、伤残等级无法评估。2013年6月25日，原告自行委托安徽中天司法鉴定所对其医疗损伤评残、“三期”及劳动能力丧失程度作出鉴定意见，并于2013年7月2日向本院申请增加诉讼请求。被告对原告提供的安徽中天司法鉴定所的伤残等级鉴定有异议，提出重新鉴定，本院于2013年10月17日依法委托安徽同德司法鉴定所重新鉴定，该所于2013年10月29日作出鉴定结论。本院于2013年12月5日公开开庭进行了审理。由于案情复杂，经征求双方意见均同意延长10个月进行调解，多次调解未果。庭审时原告李卫红及其委托代理人孙兰杰、被告的委托代理人余鸿飞到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2008年4月28日，原告患有右侧卵巢囊肿到被告处治疗，被告却对其做了左侧卵巢囊肿切除手术，导致原告右侧卵巢囊肿伴出血及炎性改变并切除原告输卵管。原告认为该后果纯属被告的医疗过错引起，不仅对其精神伤害很大，对其经济上也造成巨大损失，原告先主张被告承担医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等各项损失34321.30元，后又增加请求数额346772.6元，合计381093.90元。
被告辩称：对于原告主张，经鉴定，其医疗行为有一定过错，对原告合理诉求予以支持。对其他主张不能支持。原告的伤残是治疗疾病的需要，每次手术都有原告的签字，原告的伤残评定不能成立。
经审理查明：2008年4月28日，原告李卫红发现盆块包月入住被告处。2008年5月3日行经腹双侧输卵管＋左卵巢囊肿切除术＋盆腔粘连松解术。原告于2008年5月14日出院，花费医疗费7337.01元。2011年7月21日，原告因自扪及下腹包块1年，月经量增多1次再次入住于被告处，初步诊断为子宫腺肌症、左卵巢畸胎瘤、失血性贫血。2011年8月9日行经腹肠粘连分解＋子宫双卵巢＋大网膜阑尾切除＋盆腔引流术。2011年8月22日出院，花费医疗费16681.29元。
2012年7月30日，原告申请对被告的医疗行为是否存在过错，原告的损害后果与被告的医疗行为是否存在因果关系及原告的伤残等级进行鉴定，经本院委托，2013年3月29日北京博大司法鉴定所出具北京博大司法鉴定所（2012）临鉴字第0804号司法鉴定意见书，鉴定意见为被告对原告李卫红的医疗行为存在医疗过失，其过失与李卫红的损伤之间存在一定因果关系，参与度为20%，但认为李卫红的损害是否构成伤残、伤残等级无法评估。本次鉴定费用10000元由李卫红预交。
经原告李卫红方自行委托，2013年6月25日，安徽中天司法鉴定所出具皖中天司（2013）临鉴字第0254号司法鉴定意见书，鉴定意见为李卫红伤残应评为三级和两个六级，并评为完全丧失劳动能力，其误工期、营养期、护理期从第一次住院2008年4月28日起计算至定残的前一天。本次鉴定费用1900元由李卫红预交。市医院对李卫红单方进行伤残等级鉴定提出异议，要求重新鉴定伤残等级。本院根据被告申请，依法重新委托安徽同德司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，2013年10月29日，安徽同德司法鉴定所出具皖同（2013）临鉴字第F1880号司法鉴定意见书，鉴定意见为李卫红双侧卵巢缺失，属三级伤残；双侧输卵管缺失，属六级伤残；子宫全切，属六级伤残。
另查明：原告李卫红前往北京博大司法鉴定所鉴定，交通费票据13张共计1919元，住宿费票据一张共计1160元。
上述事实，由原告提供的身份证、户口本、市医院病历、住院发票、北京博大司法鉴定所（2012）临鉴字第0804号司法鉴定意见书、皖中天司（2013）临鉴字第0254号司法鉴定意见书、皖同（2013）临鉴字第F1880号司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、住宿费发票，被告提供的执业许可证、组织机构代码、法定代表人身份证明、
鉴定意见书、病历及当事人陈述等予以证实。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，本案的医患纠纷经过法医鉴定，确认市医院在诊疗过程中存在医疗过失，该医疗过失与李卫红的人身损害后果存在事实上的因果关系，被告市医院依法应承担相应的赔偿责任。赔偿数额应按照一般人身损害赔偿的规定确定。北京博大司法鉴定所（2012）临鉴字第0804号司法鉴定意见书认定市医院对原告李卫红的医疗行为存在医疗过失，其过失与李卫红的损伤之间存在一定因果关系，参与度为20%，被告市医院对此亦认可，本院予以认定。皖中天司（2013）临鉴字第0254号司法鉴定意见书和皖同（2013）临鉴字第F1880号司法鉴定意见书均认定原告伤残分别构成三级和两个六级，本院予以认定。皖中天司（2013）临鉴字第0254号司法鉴定意见书认定原告完全丧失劳动能力，其误工期、营养期、护理期从第一次住院2008年4月28日起计算至定残的前一天，被告并未提出异议，本院予以认定。本案根据双方所举证据结合庭审的具体情况，本院酌定被告赔偿原告各项损失的20%。本案中原告的损失为医疗费24018.30元、伤残赔偿金378432元（21024×20×90%）、误工费108518.4元（鉴定误工天数1884×57.6）、营养费37680元（1884×20）、护理费183765.36元（鉴定护理天数1884×97.54）、精神抚慰金50000元、鉴定费1900元、交通费1919元、住宿费1160元，鉴于原告仅主张伤残赔偿金370026.06元、护理费161949.90元，视为原告对自己权益的处分，本院予以认定，原告损失合计757171.66元。由被告赔偿原告151434.33元（757171.66×20％）。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
被告阜阳市人民医院赔偿原告李卫红损失151434.33元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费3660元，由原告负担660元，被告负担3000元；北京博大司法鉴定所鉴定费10000元（原告已预交），由原告负担2000元，被告负担8000元；安徽同德司法鉴定所鉴定费（被告预交），由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市市中级人民法院。
审 判 长 高 琳
审 判 员 杨晓静
人民陪审员 郑永红
二〇一四年六月十五日
书 记 员 姚 烨
附：本案适用的法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：
停止侵害；
排除妨碍；
消除危险；
返还财产；
恢复原状；
修理、重作、更换；
赔偿损失；
支付违约金；
消除影响、恢复名誉；
赔礼道歉。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、、、、住宿费、、必要的，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因导致的收入损失，包括、、，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条
受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》［4］予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复时止。受害人因残疾不能恢复的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制的情况确定护理级别。
第二十二条
根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条
可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条
根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。