江西省赣州市章贡区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）章民三初字第2030号
原告焦以洲，女，1954年4月30日生，汉族，江西赣州人，住赣州市章贡区。
委托代理人焦以华，江西虔州法律服务所律师，特别授权代理。
被告王俊，男，1977年12月17日生，汉族，江西赣州人，住赣州市章贡区。
委托代理人林孔华、周涛，江西明理（赣县）律师事务所律师，特别授权代理。
被告天安财产保险股份有限公司赣州中心支公司。
住所地：赣州市张家围路33号南阳苑13#、14#和2层2号店面。
组织机构代码：76336711-8。
负责人杨华，系该公司总经理。
委托代理人张新华，系该公司员工，特别授权代理。
原告焦以洲诉被告王俊、天安财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称天安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月25日立案受理后，原告于立案当日申请中止审理，并于2015年11月11日申请恢复审理，本院依法组成合议庭并于2015年12月15日公开开庭进行了审理。原告焦以洲委托代理人焦以华、被告王俊委托代理人周涛、被告天安财保委托代理人张新华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年8月22日9时20分左右，被告王俊驾驶赣B056**号小型轿车沿章贡区建国路由北往南行驶至与阳明路交叉路口处，在左转弯的过程中，碰挂沿路东侧人行横道由南往北横过道路的原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往赣州市中医院接受治疗。公安交警认定被告王俊承担事全部责任。赣B056**号小型轿车已在被告天安财保处投保了交强险和商业第三者险，事故发生在保险期间内，因此，被告天安财保应与被告王俊共同赔偿原告因此次事故造成的经济损失。诉请：1、判令两被告赔付原告共计人民币56778.63元；2、本案诉讼费、保全费由两被告共同承担。诉讼中原告变更诉讼请求为：1、判令两被告立即赔付原告医疗费78677.63元、生活护理费27300元、住院伙食补助费9750元、营养费5850元、交通费767元、护理用具费436.8元、伤残等级鉴定费1400元、残疾赔偿金120086.46元、精神抚慰金15000元，共计人民币259267.89元。2、本案诉讼费等费用由两被告承担。
被告王俊辩称：1、与保险公司的答辩意见一致；2、原告住院期间，我方已先行垫付医疗费2000元，请求在本院中一并处理；3我方肇事车辆赣B056**元在被告天安财保投保了交强险及商业第三者险50万元，事故发生在保险期限内，应由保险公司承担的本案的赔付责任。
被告天安财保辩称：1、医疗费在医保范围内承担，要求扣除20%的非医保用药；2、护理费、住院伙食补助费、营养费标准过高，护理天数按照实际住院天数计算；3、伤残等级不合理，有违医学常识，我司申请重新鉴定；4、交通费过高，以实际情况酌定、护理用具费无发票；5、精神抚慰金过高；6、鉴定费、诉讼费不属于保险责任，保险公司不承担。7、我司先行预付了4万元，请求在最终赔偿费用予以核减。
经审理查明：2014年8月22日9时20分左右，被告王俊驾驶赣B0569**号小型轿车沿章贡区建国路由北往南行驶至与阳明路交叉路口处，在左转弯过程中，碰挂沿路口东侧人行横道由南往北横过道路的原告，造成原告受伤的交通事故。公安交警认定被告王俊承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送往赣州市中医院住院治疗138天，入、出院中、西医诊断：左胫腓骨开放性粉碎性骨折，气滞血瘀，右股骨粗隆下粉碎性骨折；出院医嘱：在医师指导下功能活动，卧床休息，加强营养，2个月后拆除支架固定，1年左右视骨折愈合拆除股骨粗隆间内固定等；花费住院治疗费81375.73元。2015年8月30日至10月26日，原告到赣州市中医院住院治疗57天，入、出院中、西医诊断：右股骨粗隆间骨折术后，左胫腓骨骨折术后感染；出院医嘱：在医师指导下功能锻炼，定期复查，不适随诊等；花费住院治疗费19868.13元、门诊治疗费609.50元。原告共住院195天，医疗费共计为101853.36元（其中被告王俊垫付1000元，被告天安财保垫付22175.73元）。原告住院期间雇请护工叶国兰护理，共支付护理费27300元。2015年8月25日，经江西济源司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致构成两个十级伤残、一个九级伤残，内固定物取出医疗费用为6000元。原告支付鉴定费用1400元。
另查明：原告系非农业家庭户口。赣B056**号小型轿车已在被告天安财保处投保了交强险和商业第三者险50万元（附加不计免赔），且事故发生在保险期间内。
以上事实有由原告焦以洲提供的居民身份证、户口簿、被告王俊的机动车驾驶证、保险单、道路交通事故责任认定书、出、入院记录、疾病证明书、手术记录、用药清单、医疗费发票复印件、鉴定意见书、鉴定费发票、护理费收条、护工叶国兰身份证复印件、生活护理费收款专用单、证明以及原、被告的当庭陈述等在案佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车投保的责任保险范围内予以赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险范围内予以赔偿。本次交通事故，交警认定被告王俊承担事故的全部责任，被告王俊所有的赣B056**号车在被告天安财保投保了机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任保险，故被告天安财保应当在机动车交通事故强制责任保险和第三者责任险范围内对原告的损失承担赔偿责任。关于原告提出后续治疗费应以实际发生数额为准之主张，被告王俊、天安财保反驳认为应以鉴定的后续治疗费为准，本院查明，江西济源司法鉴定中心于2015年8月25日出具鉴定结论认定原告内固定物取出的后续治疗费为6000元，原告于2015年8月30日至10月26日在赣州市中医院住院进行术后治疗时实际发生医疗费为19868.13元，本院认为，两被告未能证明原告术后治疗发生的医疗费存在不合理的费用，且在法庭提示后亦未申请对术后治疗费用的用药合理性进行鉴定，因此，对原告的该主张予以支持，对两被告的反驳意见不予采纳。关于原告提出护理费27300元的诉请，被告王俊、天安财保均对原告的相关证据提出三性异议，本院经查，可认定原告雇请护工叶国兰护理并花费护理费27300的事实，本院认为，原告超过我省居民服务业在岗职工收入标准雇请护工护理的理由不足，本院根据最新公布的居民服务业在岗职工年均工资42746元并结合原告伤情并参照当地护工标准酌定为117元／天计算，原告的护理费应为22815元（195天×117元／天）。关于原告提出住院伙食补助费9750元的诉请，本院根据原告的伤情结合当地物价消费水平，酌定为5850元（195天×30元／天）。关于原告提出交通费767元的诉请，两被告均提出关联性异议，本院认为，原告居住在章贡区建国路71号，与赣州市中医院距离在2公里之内，其交通费却有5张面额100元的票据，可认定与实际发生的交通费不相符，本院根据原告的伤情结合当地物价消费水平，酌定其交通费为600元。关于原告提出护理用具费436.8元的诉请，原告为支持其诉请提供了3张支付证明单、1张收款收据，国光超市购物单，两被告对其上述证据的三性均提出异议，本院认为，原告提供的上述单据无客户名称、且非正式发票，不足于证实相关事实，因此，对其该诉请不予支持。关于原告精神抚慰金15000元的诉请，本院结合原告的伤残程度及当地的生活水平，酌定为10000元。关于原告伤残等级及后续治疗费鉴定费1400元的诉请，本院认为，原告不同意按鉴定的后续治疗费数额主张相关损失，则因鉴定后续治疗费产生的鉴定费700元不应得到支持，而原告的伤残等级鉴定费700元应予支持。关于原告提出营养费5850元（30天×195元／天）、残疾赔偿金120086.46元（24309元／年×19年×26％），本院根据查明的案件事实、原告的伤情结合当地物价消费水平等因素予以依法支持。综上，原告的损失有：医疗费101853.36元、营养费5850元、住院伙食补助费5850元、护理费22815元、伤残赔偿金120086.46元、伤残等级鉴定费700元、精神损害抚慰金10000元、交通费600元，共计267754.82元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费计为113553.36元，由被告天安财保在交强险内承担10000元，剩余103553.36元由被告天安财保在商业第三者险限额内承担。其他费用154201.46元，由被告人民财保在交强险内承担110000元，在商业第三者险限额内承担44201.46元。关于被告王俊垫付的医疗费1000元、天安财保垫付医疗费22175.73元并案处理的请求，为节约诉讼资源，本院予以准许，由被告天安财保在赔偿责任限额内抵扣已垫付医疗费22175.73元并直接支付给被告王俊1000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、原告焦以洲的损失有：医疗费101853.36元、营养费5850元、住院伙食补助费5850元、护理费22815元、伤残赔偿金120086.46元、伤残等级鉴定费700元、精神损害抚慰金10000元、交通费600元，共计267754.82元；
二、由被告天安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿原告焦以洲人民币120000元；
三、由被告天安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在商业第三者责任保险的范围内赔偿原告焦以洲人民币147754.82元；
四、综合第二、第三项，被告天安财产保险股份有限公司赣州中心支公司应支付原告焦以洲各项赔偿款项共计人民币267754.82元（含已垫付医疗费22175.73），扣减被告王俊垫付费用1000元，被告天安财产保险股份有限公司赣州中心支公司应赔付给原告焦以洲244579.09元，支付给被告王俊1000元；
五、驳回原告其他诉讼请求。
上述款项，限被告天安财产保险股份有限公司赣州中心支公司于本判决生效之日起10日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5189元，由被告王俊承担。因原告已全额预交，则限被告王俊于本判决生效之日起10日内直接支付给原告焦以洲5189元，本院不再另行收、退。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本和副本共三份，并按规定预交上诉费，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
本判决内容生效后，权利人可申请执行，申请执行的期间为二年。
审 判 长 傅一波
代理审判员 吴 璇
代理审判员 赵盈慧
二〇一六年二月二日
书 记 员 饶志强