天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0113民初1096号
原告叶应全。
委托代理人董成山，天津天仁律师事务所律师。
被告王治亮。
委托代理人李文刚，天津知方律师事务所律师。
被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区越秀路10号越秀大厦A座3层。
负责人杜和平，总经理。
委托代理人杨朕，北京盈科（天津）律师事务所律师。
原告叶应全与被告王治亮、中国大地财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，先适用简易程序，后转为普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告叶应全及其委托代理人董成山，被告王治亮的委托代理人李文刚，被告大地保险公司的委托代理人杨朕到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告叶应全诉称，2014年4月11日16时，王治亮驾驶五菱牌小客车在事故地点处由东向西行驶时，因观察不周该车前侧撞在由南向北叶应全骑行的自行车右后侧，造成双方车辆不同程度损坏，叶应全受伤的交通事故。事故后双方乘坐王治亮车去医院，后报警，无现场。经天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队出具事故认定书，认定王治亮承担事故全部责任，叶应全不承担事故责任。原告的诉讼请求1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费11109.89元、住院伙食补助费1700元、营养费3600元、护理费14200元、误工费132000元、交通费791.50元；2、本案诉讼费由被告承担。
原告叶应全当庭提交证据1、医疗费票据18张，证明原告因本起交通事故受伤情况及第二次治疗产生医疗费情况；2、交通费票据58张，证明原告就医产生交通费情况；3、中国人民解放军第二五四医院开具的诊断证明35张、原告驾驶资格证复印件2张、驾驶证复印件1张及天津市北辰区群利运输场开具的证明1张，证明原告误工费情况；4、住院病历2套，证明原告伤情及住院情况；5、（2015）辰民初字第4491号民事调解书1份，证明本起交通事故被告已赔偿原告损失的情况；6、事故认定书1份，证明事故经过及责任划分情况；7、指定医院就诊证明信1张，检查报告单13张，证明事故发生后原告在指定医院就诊情况、伤情及治疗情况。
被告王治亮辩称，对事故经过及责任认定无异议。被告王治亮系事故车辆津J×××××号五菱牌小客车的所有人，该车在被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司投有交强险1份，事故发生在保险期间内。关于原告主张的医疗费对其提供的医疗费票据真实性无异议，但原告就医次数和医疗费票据日期有的对不上，故关联性不认可，且原告医疗费票据中2015年1月23日的18元已经在上一次诉讼中赔偿完毕；对于原告主张的误工期过长，应以鉴定报告为准，且原告提供的误工证明没有写明工资扣发情况，没有完税证明及银行流水，对此不予认可。因原告无医嘱，不同意赔偿原告主张的营养费。事故发生后，被告王治亮为原告垫付13000元。
被告王治亮提供证据收条复印件1张，证明被告王治亮为原告垫付款情况。
被告大地保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。事故车辆津J×××××号五菱牌小客车在其公司投有交强险1份，事故发生在保险期限内。其公司已赔偿原告第一次住院费1万元及第一次住院期间22天护理费2042元，根据鉴定结论，本案同意原告护理费68天，误工期180天，对于原告提供的天津市北辰区群利运输场开具的证明不予认可，该证明没有经办人及法人签字。不同意承担本案诉讼费用。
经本院审理查明，2014年4月11日16时，王治亮驾驶五菱牌小客车在北辰区丰产河边由东向西行驶时，因观察不周该车前侧撞在由南向北叶应全骑行的自行车右后侧，造成双方车辆不同程度损坏，叶应全受伤的交通事故。事故后双方乘坐王治亮车去医院，后报警，无现场。经天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队出具事故认定书，认定王治亮承担事故全部责任，叶应全不承担事故责任。
又查，2014年4月11日至2014年5月3日，原告在中国人民解放军第二五四医院住院共计22天，出院诊断：1、距骨骨折（左，粉碎性）；2、内踝骨折（左，粉碎性）；3、皮肤挫伤（左足）。出院医嘱及注意事项：加强双下肢等长肌肉收缩功能锻炼，预防下肢静脉血栓形成。2015年12月21日至2016年1日7日，原告在中国人民解放军第二五四医院住院共计17天，出院诊断：骨折术后（左距骨骨折空心钉内固定术后）；2、取出骨折内固定装置（左距骨骨折空心钉固定术后）。出院医嘱及注意事项：嘱患者适当加强下肢功能锻炼，防止静脉血栓形成，门诊复查，不适随诊。解放军第二五四医院2014年4月11日CT诊断报告单印象：左距骨粉碎性骨折，疑左内踝撕脱骨折，左踝关节软组织肿胀；2014年7月29日CR诊断报告单诊断意见：左足距骨骨折，延迟愈合，并废用性骨改变；2014年9月26日CR诊断报告单诊断意见：左足距骨骨折，骨愈合，并废用性骨改变；2014年11月29日CR诊断报告单诊断意见：左足距骨骨折，骨性愈合；2015年1月9日CR诊断报告单诊断意见：左足距骨骨折，骨性愈合；2015年3月13日CR诊断报告单诊断意见：左足距骨骨折，骨性愈合；2015年3月20日CT诊断报告单印象：符合左足距骨骨折内固定术后改变，左踝关节退行性变，左足距骨上份密度不均匀增高，考虑退变所致，骨坏死不能除外，请结合临床进一步检查；2015年5月22日CR诊断报告单诊断意见：左足距骨骨折，骨性愈合；2015年7与3日CR诊断报告单诊断意见：左踝距骨骨折，骨性愈合；2015年9月21日CR诊断报告单诊断意见：左踝距骨骨折，骨性愈合；2015年12月21日CR诊断报告单诊断意见：左踝距骨骨折，骨性愈合；2016年1月21日CR诊断报告单诊断意见：1、左踝距骨骨折，骨性愈合，2、左踝关节退行性变；2016年2月18日CR诊断报告单诊断意见：左踝距骨骨折，骨性愈合，距骨密度不均，较前变化不明显。
庭审中，被告大地保险公司对原告因本起交通事故造成的误工期、护理期申请鉴定，对此原告无异议。2016年4月5日天津市天盾法医司法鉴定所津天盾[2016]临床鉴字第188号叶应全法医学评定意见书，鉴定叶应全误工期180天，护理期90天。对于该鉴定意见书原告不予认可，其认为鉴定机构没有客观对原告的全部病例及医院出具的诊断证明进行评价，申请重新鉴定，对此，被告不予认可，且原告未提供其申请重新鉴定的证据，也不要求鉴定人员出庭。被告王治亮表示其事故发生后为原告垫付13000元，对此，原告表示认可，且原告表示其诉讼请求中包括被告王治亮为其垫付的13000元。
事故发生前，原告系道路货运驾驶员。
再查，被告王治亮系事故车辆津J×××××号五菱牌小客车的所有人，该车在被告大地保险公司投有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）1份，交强险保险限额：医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元。事故发生在保险期内。天津市北辰区人民法院[2015]辰民初字第4491号民事调解书调解内容：一、原告叶应全的经济损失：医药费24204.91元（自事故发生2014年4月11日至2015年9月21日）、住院伙食补助2200元（第一次住院期间2014年4月11日至2014年5月3日），共计26404.91元，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿1万元，不足部分16404.91元，由被告王治亮赔偿；二、原告叶应全的经济损失：护理费2042元（第一次住院期间2014年4月11日至2014年5月3日），由被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿。该调解书已履行完毕。
综上，本案中原告的医疗费11091.89元、住院伙食补助费1700元、营养费1170元、误工费43332.16元、护理费6312.26元、交通费700元。
上述事实，有原、被告陈述、事故认定书、医疗费票据、住院病案、诊断证明、CT、CR诊断报告单、驾驶证、资格证、司法鉴定意见等相关证据材料予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，机动车驾驶员应严格遵守交通安全法律法规，安全驾驶，预防和减少事故发生。被告王治亮驾驶机动车未确保行车安全发生交通事故的违法行为，是造成事故发生的根本原因，天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队出具的道路交通事故认定书，认定王治亮承担事故全部责任，叶应全不承担事故责任是合法、正确的，且原、被告对此均无异议，本院对该事故认定书予以采信。
本案的争议焦点：1、原告请求的各赔偿项目是否合理；2、原告的各项损失应由谁承担赔偿责任。
关于争议焦点1、原告主张医疗费一节，根据原告提供的医疗费票据、住院病案、诊断证明及民事调解书，均能证实原告因本起交通事故自2015年9月22日产生医疗费应为11091.89元，故原告主张医疗费中的11091.89元，符合法律规定，本院依法予以确认。原告主张2015年1月23日医疗费18元一节，被告王治亮不予认可，根据原告提供的[2015]辰民初字第4491号民事调解书显示原告自2014年4月11日至2015年9月21日的医疗费已经给付，故原告主张的2015年1月23日的医疗费18元，本院不予支持。
关于原告主张住院伙食补助费一节，原告第二次住院17天，住院伙食补助费每天应为100元，故原告主张的住院伙食补助费1700元（100元／天×17天），符合法律规定，本院予以支持。
关于原告主张营养费一节，原告虽未提供加强营养的医嘱，但结合原告伤情、住院期限本院支持原告住院期间的营养费，即39天，每天30元，故原告营养费应为1170元，原告主张的营养费超过1170元的部分，本院不予支持。
关于原告主张护理费一节，结合原告伤情、年龄等情况及司法鉴定意见书证据，本院支持原告因本起交通事故产生的护理期为90日，[2015]辰民初字第4491号民事调解书显示已给付原告2015年4月11日至2014年5月3日共计22天的护理费，故支持原告本案中护理期68天。原告主张的护理费按照2015年颁布的上一年度居民服务业标准计算，符合法律规定，本院依法予以确认，故原告护理费应为6312.26元（33882元／年÷365天×68天），原告主张的护理费超过6312.26元的部分，本院不予支持。
关于原告主张误工费一节，结合原告年龄、伤情等情况及原告提供的驾驶证、从业资格证及司法鉴定意见书等证据，本院支持原告误工期为180天，原告主张从事道路货运行业，每月工资6000元，其提供的天津市北辰区群利运输场出具的证明，无单位负责人及制作证明材料的人员的签名或盖章，且被告对此不予认可，其也未提供其他证据予以证明，故原告主张的每月工资6000元本院不予支持，但根据原告提供的驾驶证及资格证可证明原告从事道路货物运输驾驶员工作，本院支持原告按照2015年颁布的上一年度交通运输业标准计算误工费，故原告的误工费应为43332.16元（87868元／年÷365天×180天）。原告主张的误工费超出43332.16元的部分，本院不予支持。
关于原告主张交通费一节，因交通费系受害人和必要的陪护人员在就医治疗中实际发生的合理、必要费用。根据原告门诊治疗，住、出院等情况综合考虑支持原告交通费700元。
关于争议焦点2，本院认为，事故车辆津J×××××号五菱牌小客车在被告大地保险公司投有交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。在本起事故中，被告王治亮承担全部责任，原告合理合法的经济损失应当由被告大地保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，不足部分由被告王治亮承担赔偿责任。被告王治亮事故发生后为原告垫付的13000元，应在被告王治亮赔偿原告的赔偿款中扣除。
综上，本案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、原告叶应全的经济损失：医疗费11091.89元、住院伙食补助费1700元，营养费1170元，共计13961.89元，由被告王治亮赔偿，事故发生后，被告王治亮为原告叶应全垫付13000元，折抵后，被告王治亮实际再赔偿原告叶应全961.89元；（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
二、原告叶应全的经济损失：误工费43332.16元、护理费6312.26元、交通费700元，共计50344.42元，由被告中国大地保险财产股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿；（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
三、原告叶应全的其他诉讼请求，本院不予支持。
如被告被告中国大地保险财产股份有限公司天津分公司、被告王治亮未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1116元，由原告叶应全承担674元，由被告王治亮承担442元（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 刘 婧
代理审判员 吕丽萍
人民陪审员 果泽强
二〇一六年七月二十二日
书 记 员 孙 玲
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。