湖南省津市市人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0781民初847号原告：李寿兵，男，1949年12月18日出生，汉族，无职业，住津市市。原告：龚兰英，男，1952年9月17日出生，汉族，无职业，住津市市。原告：韩少芬，女，1974年11月15日出生，汉族，务工，住所地临澧县，经常居住地津市市。原告：李艳，女，1997年7月2日出生，汉族，学生，住津市市。原告：李涛，男，2011年2月8日出生，汉族，学生，住津市市。法定代理人：韩少芬（系李涛之母），女，1974年11月15日出生，汉族，务工，住所地临澧县，经常居住地津市市。五原告共同委托诉讼代理人：杨怀平，湖南津正律师事务所律师。被告：太平养老保险股份有限公司山东分公司，住所地济南市市中区。负责人：王京，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄国治，男，1985年3月23日出生，汉族，系该公司员工，住济南市历城区。原告李寿兵、龚兰英、韩少芬、李艳、李涛与被告太平养老保险股份有限公司山东分公司（以下简称太平保险山东公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2016年12月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李寿兵、龚兰英、李艳、李涛及五原告共同委托诉讼代理人杨怀平、被告太平保险山东公司委托诉讼代理人黄国治到庭参加诉讼。本案现已审理终结。五原告向本院提出诉讼请求：要求太平保险山东公司支付意外身故理赔款100000元。事实和理由：被保险人李文宝在太平保险山东公司投保了太平福家一保通卡A款保险（保单号005361995957388），该保险期间为2016年4月6日至2017年4月5日，意外身故保险金为100000元。2016年9月15日晚上7时许，李文宝驾车从新洲镇送人到津市市，返回途中行至长山湖桥南时，突然猝死在湘J73C**五菱牌客车驾驶位上。后五原告要求太平保险山东公司承担保险理赔责任，但该公司以各种理由拒绝理赔，故酿成本案诉讼。太平保险山东公司辩称，1.其公司未收到五原告的理赔申请，故无法做出理赔处理；2.根据五原告主张的事实，李文宝系猝死，属于保险免责情形，请求人民法院驳回五原告的诉讼请求。当事人围绕各自主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：一、五原告提交的接处警案（事）件登记表，太平保险山东公司质证认为证据内容有涂改，涂改处无证据出具单位加盖公章确认，不能证明李文宝发生了意外死亡事故。经本院审查，该证据内容确有涂改，涂改处无证据出具单位加盖公章确认，证据形式要件存在瑕疵，但该证据载明的内容与五原告提交的太平保险山东公司无异议的其他证据内容相一致，且与本案存在关联，故本院依法予以采纳；二、太平保险山东公司提交的太平福家一保通A产品说明，五原告质证后对证据合法性有异议，认为不能达到太平保险山东公司免责的证明目的。经本院审查，上述证据形式与来源合法，内容真实，与本案存在关联，本院依法予以采纳。但是该证据能否达到太平保险山东公司关于免除赔偿责任的证明目的，本院另行阐述认定；三、太平保险山东公司提交的津市市人民法院（2016）湘0781民初847号民事裁定书，五原告质证认为不能达到太平保险山东公司的证明目的。经本院审查，上述裁定书系本院驳回本案太平保险山东公司管辖权的生效民事裁定，系合法有效证据，本院依法予以采纳。太平保险山东公司举证目的拟证明李文宝系猝死，原告质证后，表示李文宝系因疾病死亡，其起诉状主张的猝死有误。本院认为，李文宝系猝死系本案其它有效证据可以充分证明的事实，故本院依法采信太平保险山东公司的证明目的。根据当事人陈述与经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年4月1日李文宝在太平保险山东公司投保了太平福家一保通卡A款保险，其中约定被保险人李文宝意外身故的保险金额为100000元，保险期间为2016年4月6日0时至2017年4月5日24时。李文宝投保时，太平保险山东公司仅向李文宝出具一份太平福家一保通卡A款保险单，没有出具其他书面材料。保险单中没有载明责任免除条款，在投保申明一项中载明有“投保人及被保险人已经详细阅读并理解了投保须知内容，完全同意其中的规定并自愿投保本保险。投保人及被保险人已经详细阅读并理解了本保险的相关格式条款，特别是保险责任、责任免除、特别约定和合同解除（注：字体增大加粗）等事宜，了解并完全明白本保险合同规定的权利和义务，愿意遵守保险公司的保险条款及特别约定。投／被保险人签名：”，但是“投／被保险人签名”一栏中无人签名。2016年9月15日晚上7时许，李文宝驾驶湘J73C**五菱牌客车从津市市返回新洲镇途中，行驶至长山湖桥南时，意外猝死在湘J73C**五菱牌客车驾驶位上。另查明，李寿兵、龚兰英、韩少芬、李艳、李涛分别系死者李文宝之父亲、母亲、妻子、女儿、儿子。太平保险山东公司举证的太平福家一保通A产品说明中关于责任免除的说明第15条为被“保险人发生猝死”，但该说明太平保险山东公司未对李文宝发放。本院认为，本案属意外伤害保险合同纠纷。太平保险山东公司主张，该公司通过保险单上投保申明中关于责任免除的字体增大加粗及口头提示等形式对李文宝作出了相关提示与说明，但五原告对太平保险山东公司的这一事实主张不予认可。本院查明李文宝与太平保险山东公司签订保险合同时，太平保险山东公司仅对李文宝出具一份保险单，太平保险山东公司举证的太平福家一保通A产品说明未对李文宝发放，而保险单中没有载明责任免除条款，且涉及责任免除等事项的投保申明亦没有李文宝签名，故就本案有效证据证明的事实，太平保险山东公司不仅对李文宝没有进行责任免除条款的提示与说明，且李文宝对责任免除的条款并不知晓，故本院认为李文宝与太平保险山东公司之间未就合同责任免除的条款进行明确约定。且即便存在约定，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，太平保险山东公司的太平福家一保通卡A款保险产品设计时所包含的责任免除条款因未依法履行提示与说明义务而对李文宝不产生法律效力。综上所述，对太平保险山东公司以李文宝猝死系责任免除范畴予以拒赔的抗辩主张本院依法不予采信，对五原告要求太平保险山东公司支付太平福家一保通卡A款保险意外身故保险金的诉讼请求，本院依法应予支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条、《中华人民共和保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款规定，判决如下：太平养老保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内对李寿兵、龚兰英、韩少芬、李艳、李涛支付太平福家一保通卡A款李文宝意外身故保险赔偿款100000元。太平养老保险股份有限公司山东分公司应赔付款项汇入本院指定银行专户（开户行：中国工商银行津市支行，户名：津市市人民法院，账号：1908071609026418734）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2300元，由太平养老保险股份有限公司山东分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省常德市市中级人民法院。审 判 长  周业平审 判 员  宋立军人民陪审员  王学珍二〇一七年二月六日代理书记员  汪小娟附本案法律条文：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第三款人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。