辽宁省盘山县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）盘县民一初字第01228号
原告：梁庆范，男，1963年4月出生，住辽宁省盘山县。
委托代理人：许春坤，女，1954年11月出生，住盘锦市双台子区。
委托代理人：冯超，女，1985年1月出生，住盘锦市双台子区。
被告：李桂艳，女，1971年5月出生，住辽宁省盘山县。
被告：英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司（原英大泰和财产保险股份有限公司盘锦中心支公司），住所地辽宁省沈阳市沈河区。
负责人：王天华，该公司经理。
委托代理人：杨桂梅，辽宁仲达律师事务所律师。
原告梁庆范诉被告张丽、英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称英大泰和保险辽宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月11日立案受理。依法由代理审判员王琳适用简易程序公开开庭进行了审理。在审理中，依原告的申请，依法将被告张丽变更为李桂艳。原告梁庆范的委托代理人许春坤，被告李桂艳，被告英大泰和保险辽宁公司的委托代理人杨桂梅到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年11月3日11时30分，王力志驾驶辽LE17**吉利轿车在沈盘线134KM＋100M附近路段停车。当原告梁庆范驾驶无牌两轮摩托车沿沈盘线由北向南驶近吉利轿车时，王力志忽视瞭望启动轿车掉头，梁庆范驾驶的无牌两轮摩托车与轿车的左侧相撞，造成梁庆范受伤、车辆损坏的交通事故，交警部门认定王力志承担事故的主要责任。原告受伤后在盘锦市中心医院住院治疗，出院后经鉴定其伤残等级为十级、八级各一处。故要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、误工费、护理费、精神损害赔偿金、二次手术费、被扶养人生活费交通费、摩托车损失及衣物损失等共计155，403.69元，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告李桂艳未提交书面答辩，庭审时认为：对原告所述的事实及请求的数额没有异议，原告的医疗费用都是我承担的，事后与原告达成了赔偿协议。
被告英大泰和保险辽宁公司未提交书面答辩，庭审时认为：原告的医疗费按国家医保保险标准赔偿，根据原告的伤残等级应按32%的系数计算残疾赔偿金。鉴定费不在保险公司理赔范围内。摩托车修理费同意给付600元。原告要求误工费，没有提供相关证明，不予赔偿。衣物损失没有证据，不同意赔偿。
经审理查明：2013年11月3日11时30分，被告李桂艳雇佣的司机王力志驾驶辽LE17**吉利轿车在沈盘线134KM＋100M附近路段停车。当原告梁庆范驾驶无牌两轮摩托车沿沈盘线由北向南驶近吉利轿车时，王力志忽视瞭望启动轿车掉头，梁庆范驾驶的无牌两轮摩托车与轿车的左侧相撞，造成原告梁庆范受伤、车辆损坏的交通事故。经盘山县公安局交通管理大队认定，王力志承担事故的主要责任，原告梁庆范承担次要责任。原告受伤后在盘锦市中心医院住院治疗43天，诊断：右侧股骨髁部开放性粉碎性骨折，右股骨颈骨折，骨盆髋臼骨折，右髌骨骨折等，二级以上护理39天。2014年8月26日，经盘锦市中心医院法医司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为八级、十级各一处，二次手术费用15，108.40元。原告的女儿梁群生于1999年3月31日，事发时已满14周岁，被扶养人生活费应给付4年。此事故给原告造成的经济损失204，958.72元，其中：医疗费64，381.07元，住院伙食补助费860元（20元×43天），营养费645元（15元×43天），误工费10，555.99元（131，95元农、林、牧、渔业÷365天×292天住院日至评残前一日），护理费3739.32元（95.88元×39天），鉴定费1560元，残疾赔偿金84，184元（10，523元×20年×40%），精神损害赔偿金1.8万元，二次手术费15，108.40元，梁群被扶养人生活费4724.94元（7159元×4年÷2人×40%=5727.20，原告要求4724.94元），交通费认定400元，衣物损失认定200元，摩托车修理费600元（保险公司同意给付）。事发后，王柏玉（系被告李桂艳的丈夫）与原告达成协议，除已给付原告赔偿款64，381.07元外，再赔偿给原告81，000元。
另查：王力志驾驶的辽LE17**轿车，行驶证登记的车辆所有人为张丽，卖给被告李桂艳。该车以张丽的名义在被告英大泰和保险辽宁公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。
原告提供的证据：
（一）交警部门的责任认定书，证明交通事故发生的时间、地点、经过、事故形成的原因及事故双方应承担的责任。庭审时，双方均无异议，认定为有效证据。
（二）住院病历、诊断书、住院费用明细、入出院通知单、医疗费收据，证明原告住院诊断的病名、用药的类别、住院天数、护理级别、病情介绍、住院费用明细及发生医疗费的数额。庭审时，二被告对该证据的真实性、合法性及关联性没有意见，认定为有效证据。
（三）户口本、身份证，证明原告及其被扶养人自然情况及户籍所在地。庭审时，双方均无异议，认定为有效证据。
（四）伤残鉴定结论，证明原告的伤残等级及二次手术费的数额。庭审时，被告李桂艳没有异议，被告保险公司提出重新鉴定申请。
（五）鉴定费收据，证明鉴定费的数额。
（六）修车费收据，证明修车费的数额，被告保险公司提出异议，经协商，保险公司同意给付600元。
被告李桂艳提供的证据：
（一）机动车行驶证，证明事故车辆原车辆所有权人。
（二）保单，证明事故车辆投保交强险的事实。
（三）、协议书、收条，证明原告与被告就赔偿事宜达成的协议。
庭审时，双方对李桂艳提供的上述证据均无异议，认定为有效证据。
本院认为：原告的健康权因王力志的交通违法行为受到侵害，原告依据损害事实的发生，要求被告赔偿损失的请求，本院根据审理中查明的事实及国家法律规定的赔偿项目、标准，对原告提供的证据充分的部分予以支持。原告要求误工费，没有提供证据，根据原告的户籍性质，参照《辽宁省2014年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中规定的农、林、牧、渔业行业标准给付。对于英大泰和保险辽宁公司提出的对医疗费按医保报销标准予以赔付的抗辩，首先，医疗保险是国家基于城镇居民最为基础的医疗保障需要而提供的具有公益色彩的保险，机动车第三者责任险是作为盈利机构的保险公司为实现商业目标而开发的有偿保障服务；其次，原告因交通事故受伤，在接受治疗过程中花费的医疗费用，有其提供的病历、住院费用清单、出院记录、医药费收费收据等证据进行证实，被告保险公司未有足够的证据举证受害者的治疗缺乏合理性关联性；再次，本案中虽然在保险合同中有这样的格式条款，但对于医疗费用中医保费用和非医保费用的处理，保险公司有解释和说明义务，但其未能提供向被保险人说明解释的证据，应当作出有利于被保险人的解释，原告的医疗费用应全额赔付，故对该抗辩不予支持。关于伤残系数，根据有关规定，受伤人员符合2处以上伤残等级的，鉴定结论有综合评定伤残等级的，以综合评定等级结论为准计算赔偿金，没有综合评定等级的以不超过最高伤残等级上一级作为赔偿标准计算赔偿金。本案原告的伤残等级为十级、八级两处，鉴定机构没有做出综合评定等级，以八级的上一级即七级作为赔偿标准，故对被告保险公司提出按32%赔偿的抗辩，不予支持。交通费是受害人及其必要的陪护人员在就医或转院过程中所发生的费用，原告未提供票据，结合原告受伤地、医疗部门所在地及原告住所地等因素综合考虑，酌定400元。原告在身体受到伤害的同时，精神也遭受一定的创伤，原告要求赔偿精神损害赔偿金2.5万元，结合原告的伤残等级及其在本起事故中次要责任的事实综合考虑，应给予精神损害抚慰金，综合全案给付1.8万元，并在交强险赔偿限额内先行给付。原告要求衣物损失，没有提供相关证据，结合案件的实际情况，酌定200元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告为了确定伤残等级进行鉴定，所支付的鉴定费是必要的合理的费用，依法应由被告保险公司承担，故对保险公司提出不承担鉴定费的抗辩不予支持。庭审时，被告英大泰和保险辽宁公司对原告的伤残有异议，由于原告的伤残鉴定结论系交警部门委托鉴定机构作出的，属于诉讼外的鉴定结论，原告可以作为证据在诉讼中使用，经审查，该鉴定结论在鉴定资质、鉴定程序方面均无瑕疵，且保险公司不能提出实质性异议，故可以作为认定案件事实的依据。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，保险人按照交强险合同约定，对每次事故被保险机动车在道路交通事故中有责任的残疾赔偿限额为11万元，其赔偿项目包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等；医疗费用赔偿限额为1万元，赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等；财产损失赔偿限额为2000元。原告的经济损失先由英大泰和保险辽宁公司在交强险各限额内赔付，剩余部分扣除被告已赔付后，按双方的协议履行。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条六款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定判决如下：
一、被告英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司在交强险医疗费用赔偿限额内足额赔偿给原告梁庆范1万元，在残疾赔偿限额内足额赔偿给原告梁庆范11万元，在财产损失赔偿限额内赔偿给原告梁庆范800元；
二、被告李桂艳赔偿原告的经济损失扣除交强险后余额84，158.72元（204，958.72元－120，800元）的70%，即58，911.10元，已赔偿64，381.07元，其余部分按双方的协议履行；
三、驳回原告梁庆范其他诉讼请求。
上述款项于判决发生法律效力后十日内给付。
上述款项若逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的利息，利率按照中国人民银行同期贷款利率计算。
诉讼费3408.12元，减半收取1704.06元，被告李桂艳承担1682.73元，原告梁庆范承担21.33元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。
代理审判员 王琳
二〇一四年十二月十八日
书 记 员 赵佳