金华市金东区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金东民初字第44号
原告蒋腾芳。
委托代理人蒋国平。
被告李友尚。
原告蒋腾芳诉被告李友尚机动车交通事故责任纠纷一案，原告蒋腾芳于2013年12月25日向本院提起诉讼，本院受理后，依法由审判员卢雪丽独任审判，于2014年2月28日公开开庭进行了审理。原告蒋腾芳的委托代理人蒋国平、被告李友尚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒋腾芳诉称，被告于2013年2月19日驾驶无牌号正三轮摩托车沿孝溪线由北向南行驶至金华市金东区傅村镇小学地段时，与在路边行走的原告撞击致伤。经金华市中医院检查诊断为左额叶、右额叶脑挫伤、蛛网膜下腔出血、右颞骨骨折、外伤性癫痫，住院治疗71天，共化去医药费75149.93元。经司法鉴定，原告伤情构成十级伤残，同时因原告被撞导致颅骨缺失需进行颅骨修补术尚需后续治疗费30000元。事故经交警部门认定，由被告负全部事故责任。原告曾多次试图与被告协商，但被告毫无协商诚意。现请求依法判令被告赔偿原告医疗费75149.93元、护理费7100元（100元／天×71天）、营养费4632.75元（65.25元／天×71天）、住院伙食补助费2130元（30元／天×71天）、交通费710元、后续治疗费30000元、伤残赔偿金69100元（34550元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2130元，合计人民币201142.68元。
为证明上述事实，原告在举证期限内向本院提交了以下证据：
1、金公交直二认字（2013）第00949号交通事故认定书一份，证明事故发生的事实及责任认定。
2、金华市中医医院门诊病历、出院记录各一份、医疗费票据七张、诊治证明书二张，证明原告所支出的医疗费及后续治疗费。
3、精诚（2013）临A鉴字第10074-1、10074-2号法医临床司法鉴定意见书各一份、鉴定费发票二张，证明原告的伤残等级、护理、营养时间、后续治疗费及支出的鉴定费。
被告李友尚辩称，我驾驶的残疾三轮车是我个人所有。事故当天天下雨，我骑车行驶到傅村小学地段时，蒋腾芳为躲避路上积水突然从右侧路面横穿向左侧，碰到我的残疾车右倒车镜而发生该起事故。事故发生后我已经及时送原告回家，并和他的家人送他到医院，半夜又赶到医院并护理了好几天。因我有个精神状态不好的儿子需要照顾，我已经尽到自己的能力。事故发生的主要原因是原告已经79岁了，乱走乱晃，无人监护。之后原告方多次到我家吵闹拿钱，我的工作做不成了，儿子也受到惊吓，为此花了很多钱。我的家庭经济困难，没能力赔的。
被告李友尚向本院提交了（1）、蒋腾芳身体病况证明一份，证明原告走路乱晃的事实。（2）、金华市金东区傅村镇杨家村村民委员会证明一份，证明被告家庭经济困难，没有能力赔偿的事实。
在诉讼过程中，被告李友尚向本院申请对原告蒋腾芳的医疗费合理性进行鉴定，本院依法予以准许，并委托金华职业技术学院司法鉴定所进行鉴定。该所于2014年2月17日出具金职院司法鉴定所（2014）临鉴字第98号法医临床司法鉴定意见书一份。
对原、被告提交的证据，本院当庭组织当事人进行了质证。当事人的质证意见和本院的认证情况如下：
原告蒋腾芳提交的证据，经质证，被告李友尚对证据1有异议，认为事故是因原告走路乱晃造成的；对证据2，认为医疗费太多，看不懂；对证据3有异议，认为原告自行委托的。本院认为，事故认定书系交警部门在对该事故现场进行勘查，结合当事人对事故发生情况的陈述，根据有关法律、法规所作出的责任认定，被告李友尚虽提出原告有过错，却未能提出证据予以证明，故对证据1事故认定书依法予以认定。对证据2，被告李友尚已经向本院申请对原告的医疗费合理性进行鉴定，故对该证据的真实性及关联性依法予以认定，对医疗费的合理性将根据鉴定结论依法予以认定。对证据3的司法鉴定意见书，虽系原告方自行委托，但被告方却无相反证据予以推翻，故对此依法予以认定。对被告未提出异议的其他证据，本院依法予以认定。
被告李友尚提交的二份证据经质证，原告方均有异议，认为证据（1）不能反映真实情况；证据（2）与案件无关。本院认为，被告提交的证据（1）“蒋腾芳身体病况”有七名证人签字，应属某证人证言，但证人应当庭作证，被告未向本庭申请证人当庭作证，对证人的身份也无法进行核实，且证言也不符合证明的形式，故对该证据依法不予认定。对证据（2），村委会出具的内容为“李友尚家庭实在困难情况”，与案件无关联性，故本院依法不予认定。
金职院司法鉴定所（2014）临鉴字第98号法医临床司法鉴定意见书经质证，双方当事人均无异议，本院依法予以认定。
根据双方当事人的陈述、举证和质证，本院对本案的基本事实作如下认定：
2013年2月19日，被告李友尚驾驶无号牌正三轮摩托车沿孝溪线由北向南行驶。13时30分许，车辆行驶至金华市金东区傅村镇小学地段时，与在路边行走的原告蒋腾芳发生碰撞，造成蒋腾芳受伤及车辆损坏的交通事故。事故经金华市公安局交警支队直属二大队认定，被告李友尚驾驶机动车在行驶中未随时注意观察道路情况，未按操作规范安全驾驶、确保行车安全，是造成事故的根本原因，负事故的全部责任。原告蒋腾芳受伤后被送往金华市中医医院进行救治，伤情被诊断为左额叶、右颞叶脑挫伤、蛛网膜下腔出血、右颞骨折、伤情癫痫，住院23天。之后原告蒋腾芳又三次住院，前后共花费医疗费73259.93元。2013年7月15日，金华市中医医院出具疾病诊治证明书一份，证明原告蒋腾芳颅骨缺损，行颅骨修补手术估计费用3万元左右。2013年10月31日，原告蒋腾芳委托金华精诚司法鉴定所对其伤残等级、护理、营养时间、后续治疗费进行评定，该所于2013年11月6日出具精诚（2013）临A鉴字第10074-1、10074-2号法医临床司法鉴定意见书各一份，评定蒋腾芳于2013年2月19日因交通事故受伤所致的颅骨缺损约49cm2评定为十级伤残；护理时间2个月；营养时间2个月；因其目前仍遗有右后枕部颅骨缺损，可择期行手术修补，产生的费用以实际发生的费用或参考医院的相关证明确定。此次鉴定原告支出鉴定费2320元。在诉讼过程中，被告李友尚向本院申请对原告蒋腾芳的医疗费合理性进行鉴定，本院依法予以准许，并委托金华职业技术学院司法鉴定所进行鉴定。该所于2014年2月17日出具金职院司法鉴定所（2014）临鉴字第98号法医临床司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：蒋腾芳的金华市中医医院住院病人费用汇总清单（2013年2月19日至2013年3月13日）中所载医疗费均可用于本次外伤的对症对因治疗，未见明确不合理之处；其余三次住院期间的医疗费合理性无法审核（未提供相应的病历材料及住院病人费用汇总清单）；另一张2013年3月1日金华市中心医院门诊收费收据（姓名为“陈璟”）所载医疗费合理性不予审核。此次鉴定费840元由被告李友尚预交。另查明，被告李友尚驾驶的无号牌正三轮摩托车系其本人所有，发生事故时该车未按规定投保机动车交通事故责任强制保险。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。金华市公安局交警部门在对该事故现场进行勘查后，结合当事人对事故发生情况的陈述，根据有关法律、法规所作出的责任认定合法，本院予以采纳。被告李友尚辩称事故系因原告蒋腾芳的过错引起，却未能提交证据予以证明，故对其辩解依法不予采纳。被告李友尚因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。其所有的正三轮摩托车虽未按规定投保机动车交通事故责任强制保险，但也应先在交强险范围内承担赔偿责任。被告李友尚已申请对原告蒋腾芳的医疗费合理性申请鉴定，且对相关鉴定结论双方当事人均无异议，故原告蒋腾芳的医疗费中可认定用于本次交通事故外伤的合理医疗费为2013年2月19日、2013年4月29日两次门诊费用及2013年2月19日至2013年3月13日的住院费用，共计41013.77元。其住院伙食补助费也应按第一次住院的23天计算。原告蒋腾芳的伤残等级、护理时间、营养时间等也已经司法鉴定所鉴定，故相关鉴定结论可以作为确定其残疾赔偿金、护理费、营养费的计算依据。原告蒋腾芳系农业户口，也未提交证据证明其可适用城镇标准赔偿的依据，因其在鉴定时已年满78周岁，故其残疾赔偿金应按农村标准计算5年。结合其实际伤情及治疗情况，营养费以43.50元／天计算为宜。原告蒋腾芳目有遗有约49cm2的颅骨缺损，现根据医疗机构证明主张颅骨修补术后续费用3万元，本院认为，考虑至该费用的不确定性，应待实际发生后再行主张为宜。由于该事故导致原告十级伤残，确实给原告造成了一定的精神痛苦，故被告应对原告承担赔偿精神损害抚慰金的责任，但其主张10000元过高，本院酌情确定为4000元。原告因交通事故致伤，其为了治疗伤势及处理交通事故客观上有一定的交通费支出，本院酌情确定为500元。综上，原告蒋腾芳在本次交通事故的损失为医疗费41013.77元、住院伙食补助费690元（30元／天×23天）、营养费2610元（43.50元／天×60天）、护理费6000元（100元／天×60天）、交通费500元、残疾赔偿金7276元（14552元／年×5年×10%）、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2130元（原告主张），合计人民币64219.77元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、由被告李友尚赔偿给原告蒋腾芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等合计人民币64219.77元，于本判决生效后十日内履行完毕。
二、驳回原告蒋腾芳的其他诉讼请求。
案件受理费2159元（原告蒋腾芳已预交），由原告蒋腾芳负担1454元，被告李友尚负担705元。鉴定费840元（被告李友尚已预交），由被告李友尚负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。
审判员 卢雪丽
申请执行期限二年
二〇一四年三月七日
书记员 许长缨