山东省济南市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0103民初5329号
原告:李绪胜，男，1962年2月12日出生，汉族，个体业者，原籍河南省台前县吴坝乡牛三里村***号，现住济南市
委托诉讼代理人：李艳丽（系原告女儿），女，1984年7月7日出生，汉族，山东新鸥鹏地产集团有限公司员工，住济南市。
委托诉讼代理人：赵升良，北京惠诚（济南）律师事务所律师。
被告：赵强，男，1979年12月5日出生，汉族，济南方圣混凝土有限公司司机，住济南市
被告：济南方圣混凝土有限公司，住所地济南市。
法定代表人：胡方圣，总经理。
以上两被告共同委托诉讼代理人：李忠军，男，1974年11月12日出生，汉族，济南方圣混凝土有限公司员工，住公司宿舍。
原告李绪胜与被告赵强、济南方圣混凝土有限公司（以下简称方圣公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序并于2017年8月16日公开开庭进行了审理。原告李绪胜的委托诉讼代理人李艳丽、赵升良，被告赵强与被告方圣公司法定代表人胡方圣的共同委托诉讼代理人李忠军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李绪胜向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费352684.68元、住院伙食补助费24800元、营养费9000元、残疾赔偿金299305.6元、误工费38518元、护理费592822元、残疾辅助器具费700元、交通费6000元、精神损害抚慰金10000元、车辆损失2540元、鉴定费7397元、病历复印费185.5元，减去被告保险公司先予支付的170000元，共计1173452.78元，扣除保险公司应赔偿的451000元，余款722452.78元。2、判令被告承担本案的诉讼费、保全费。事实与理由：2016年7月8日15时25分许，被告赵强驾驶鲁AM65**号重型特殊结构货车沿舜耕路由北向西右转弯行驶至二环南路与舜耕路路口处，适遇原告李绪胜驾驶电动二轮车沿舜耕路由北向南行驶至此，两车相撞，造成原告李绪胜受伤。经济南市公安局交通警察支队市中区大队认定：被告赵强承担此次事故的全部责任，原告李绪胜不承担此次事故责任。另：被告方圣公司为鲁AM65**号重型特殊结构货车的登记所有人，中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在事故发生时为肇事车辆（鲁AM65**）承保了交强险和商业三者险。原告李绪胜认为，该侵权行为使其在财产上造成了损失，精神上带来了痛苦，上述被告理应承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，现具状起诉，请贵院依法公正裁判。
被告赵强、方圣公司共同辩称：对交通事故基本事实无异议，对责任认定有异议，通过实际情况和司法鉴定，原告李绪胜发生事故时所驾驶的是机动车，且原告李绪胜没有取得机动车驾驶证，因此其在未取得机动车驾驶证而驾驶机动车上路行驶发生事故应承担一定责任，因此请求法院认定原告李绪胜在本交通事故中承担部分责任。
本院经审理认定如下事实：2016年7月8日15时25分许，被告赵强驾驶鲁AM65**号重型特殊结构货车沿本市市中区舜耕路由北向西右转弯行驶至二环南路与舜耕路路口处，适遇原告李绪胜驾驶“新日”牌电动二轮车沿舜耕路由北向南行驶至此，两车相撞，造成原告李绪胜受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2016年8月5日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出济（市中）公交认字[2016]第00335号道路交通事故认定书，认定被告赵强承担事故的全部责任，原告李绪胜不承担事故责任。事故发生后，被告方圣公司为原告李绪胜垫付医疗费42674.37元，该费用包含在诉讼请求内。
鲁AM65**号重型特殊结构货车登记所有权人为被告方圣公司，被告赵强系方圣混凝土公司员工，是在履行职务行为过程中发生事故。该车在中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司投保机动车交通事故责任强制保险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为1万元，伤残死亡赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元；该车同时在该保险公司投保商业三者险，保险限额为50万元，并投保不计免赔，该交通事故发生在交强险和商业三者险合同期间内。
本案审理过程中，原告李绪胜申请对其伤残等级、误工时间（含二次手术期间）、护理人数及时间（含二次手术期间）、营养期限、二次手术费用（颅骨修补术）、护理依赖程度、康复治疗费进行司法鉴定。济南市中医医院司法鉴定所接受本院委托后于2017年4月27日出具该所[2017]临鉴字第44号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告李绪胜双侧脑脊液耳漏构成十级伤残，遗有认知功能障碍构成七级伤残；误工期限为伤后至评残前一日（无需二次手术期间的误工时间），住院期间2人护理，出院后1人护理；无需二次颅骨修补术；评残后为部分护理依赖；无需康复治疗费。原告李绪胜同时申请对其精神伤残等级进行司法鉴定。山东精神疾病司法鉴定所接受本院委托后于2017年4月10日出具该所[2017]精鉴字第110号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告李绪胜脑外伤所致精神障碍被鉴定为七级伤残。
本案审理过程中，原告李绪胜与中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司达成如下协议：
一、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告李绪胜损失合计621000元，扣除前期中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司支付的医疗费170000元，余款451000元于2017年8月19日前付清，该款打入原告李绪胜账户内。
二、本次交通事故引起的纠纷经本次调解一次性处理完毕，双方今后互不追究。
对于上述事实，本院予以认定。
关于原告李绪胜主张的各项损失计算方式及依据。
1、原告李绪胜主张医疗费352684.68元，受伤当日即到山东省千佛山医院住院治疗81天，后到山东齐鲁医院住院治疗住院164天，到济南复元康复医院住院治疗3天，合计住院248天，提供山东省千佛山医院门诊病历2份、住院病历1份、检查报告单1份、费用清单1份、住院处方笺1份、门诊医疗费发票13张、住院医疗费发票1张、济南急救中心医疗费发票1张、山东大学齐鲁医院门诊病历2份、住院病历8份、费用清单8份、住院医疗费发票8张、门诊医疗费发票6张、山东大学第二医院门诊病历1份、门诊医疗费发票1张、济南复元康复医院费用清单2张、住院费发票1张、济南惠好大药房发票2张金额148.3元、济南平嘉大药房发票7张金额3057元、济南漱玉平民大药房发票2张金额52.8元，原告共花费医疗费352684.68元。
两被告对山东省千佛山医院、山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院住院病历及发票无异议，对济南复元康复医院、惠好大药房、平嘉大药房、漱玉平民大药房单据不予认可，无病历记载，不符合法律规定，对其合理性、合法性有异议。
2、原告李绪胜主张住院伙食补助费24800元，住院248天，按每天100元计算。
两被告认为，标准偏高，同意按每天50元计算。
3、原告李绪胜主张营养费9000元，根据鉴定意见，伤后营养期限90日，按每天100元计算，无其他证据提供。
两被告认为，应按每天30元计算。
4、原告李绪胜主张残疾赔偿金299305.6元，根据鉴定意见，构成一处十级伤残、一处七级伤残，精神障碍残疾七级伤残，按2016年度山东省城镇居民人均可支配收入34012元计算20年乘44%。
两被告对此均无异议。
5、原告李绪胜主张误工费38518元，根据鉴定意见，伤后误工期限计算至评残前一日即293天，按2016年餐饮业平均工资47983元除365天乘293天为38518元，提供济南市市中区七里山街道七西社区居委会出具的证明一份、原告李绪胜原籍台前县吴坝镇牛三里村民委员会出具的证明一份、房屋租赁合同一份、交房租的收据5张、出租房屋单位营业执照一份、房屋转让协议书一份、济南昌达热工有限公司营业执照一份及该公司出具的证明一份，证明原告李绪胜在事故发生前在济南生活一年以上，事故发生时从事餐饮业。
两被告认为，原告李绪胜提交的原籍台前县吴坝镇牛三里村民委员会出具的证明一份、房屋租赁合同一份、交房租的收据5张、出租房屋单位营业执照一份、房屋转让协议书一份、济南昌达热工有限公司营业执照一份及该公司出具的证明一份与其证明原告李绪胜从事餐饮的目的没有任何关系，其提供的居委会证明一份系无效证据，如果证明其从事餐饮业应当有工商部门或市场监督部门颁发的营业执照为准，因此其主张其误工按餐饮业标准计算不符合法律规定。
6、原告李绪胜主张护理费592822元，根据鉴定意见，护理期限为伤后到评残前一日，住院期间2人护理，出院后1人护理，评残后为部分护理依赖，2016年7月9日至2016年7月18日由其儿子李延超及女儿李艳丽护理，2016年7月19日至2016年8月23日由其女儿及护工郭在武护理，2016年8月24日至2017年4月11日由其儿子及护工郭在武护理，其儿子共计护理241天，按2016年度餐饮业标准47983元除365天乘241天计算，护理费为31682元，其女儿护理45天，扣发工资23390元，聘请护工护理265天，支出57420元。出院后即评残后，由其儿子护理，按餐饮业标准47983元乘20年乘50%计算，护理费为479830元，加中介费500元，护理费合计592822元。提交原告儿子李延超身份证复印件一份、购房合同一份；李艳丽身份证复印件一份、李艳丽原所在单位祥泰实业有限公司开具的证明一份、事故发生前6个月工资表、银行流水一份、完税证明1份、劳动合同一份、交纳社保证明1份、企业信息一份；护工郭在武身份证复印件一份、家政公司服务协议一份、护理费发票2张、家政公司营业执照复印件一份、中介费收据一张。
两被告对此有异议，护理人员李延超没有向法院提交其从事餐饮业的有效证据，因此应按无固定职业来认定，对李艳丽的工资证明有异议，原告李绪胜向法院提交李艳丽与祥泰实业有限公司劳动合同，劳动合同注明劳动合同期限为固定期限自2014年9月10日至2015年9月9日，在发生事故时，根据劳动合同李艳丽已不在祥泰实业公司工作，但在其提交的劳动合同中没有明确约定工资具体金额，并且其没有提交考勤表及发放工资单位人员的明细，只是提交了一份李艳丽的机打明细表，该表不能有效证明其工作和实际发放工资的情况，并且其即使护理45天，其误工损失高达23390元不合理，依据法律规定病人聘请护工护理每天应为100元，对家庭服务中心的中介费收据不予认可，该项支出被告不予承担。对评残后的护理问题，鉴定报告只是鉴定意见为被鉴定人李绪胜为部分护理依赖，对护理期限没有明确，且只是部分护理依赖，部分护理依赖应取30%最合理，但其期限没有明确是长期，因此对该时间请求法院依法酌情处理，应以3至5年为宜，原告李绪胜的伤残程度为七级，称是其儿子护理，从其提交的证据看其儿子为无固定职业，该护理费用请求法院依法合理裁决。
原告李绪胜称，李艳丽与祥泰公司劳动合同自2014年签订合同期限是1年，后续3年有续订合同书，现在不在该公司上班，于2017年1月31日离职。
7、原告李绪胜主张残疾辅助器具费700元，购买轮椅和气垫支出，提交轮椅出库单一份、发票5张、气垫收据一张、发票2张。
两被告认为，出库单中只是说明了轮椅，没有注明购买人是谁，发票为定额发票，也没有说明是购买什么产品而发生的费用，并且其自己注明2016年9月20日轮椅，但其出库单显示是2017年4月，原告李绪胜提供的该份证据相互矛盾，不能作为证据使用，提交的气垫的收款收据为无效证据。
8、原告李绪胜主张交通费6000元，系住院、出院期间及护理人员产生的费用，提供交通费发票一宗金额6000余元。
两被告认为，依照法律规定，交通费的赔偿应当只计算原告李绪胜即受害人收入院所支出的实际费用，根据原告李绪胜提交的病历，其收入院和检查为三个医院，也就是收入院3次，打车每次按100元计算也才300元，我们同意按500元计算。
9、原告李绪胜主张精神损害抚慰金10000元，构成一处十级伤残，两处七级伤残，且被告方圣公司是单位，主张10000元。
两被告认为，应按2000元计算。
10、原告李绪胜主张车辆损失2540元，提供定损单一份金额2600元。
两被告认为，这份证据是保险公司自己制作的，没有被告的认可，对其主张的2540元不予认可，且车辆损失已经由保险公司理赔，对此被告不应再承担责任。
11、原告李绪胜主张鉴定费7397元，系做司法鉴定支出，提供发票5张。
两被告对真实性无异议。
12、原告李绪胜主张病历复印费185.5元，复印病历支出，提供发票4张。
两被告认为该费用不是直接损失，不应由被告赔偿。
对于原、被告争议的事实，本院认为，（1）医疗费。根据法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任；医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉；但是根据医疗机构或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，原告李绪胜主张的医疗费中的352483.58元有相应住院病历、医疗费票据、用药明细、处方笺等予以证实，两被告虽有异议但未提供证据证实其用药存在不合理之处，故对该部分费用本院予以认定。其在药店购药产生的148.3元及52.8元没有相应病历或处方，不能证实系治疗交通事故损伤所产生，本院不予认定。（2）住院伙食补助费。原告李绪胜住院248天，其主张参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日100元计算符合法律规定，故本院认定原告李绪胜的住院伙食补助费为24800元。（3）营养费。营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告李绪胜主张营养费有鉴定机构的鉴定意见但其未提供证据证实其实际支出营养费事实，结合两被告的陈述，本院酌定其营养费为2700元。（4）残疾赔偿金。两被告对原告李绪胜主张的残疾赔偿金299305.6元均无异议，本院予以认定。（5）误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。本案中，原告李绪胜因该事故受伤造成误工计算至定残前一日应为293天有鉴定机构的鉴定意见予以证实，本院予以认定。原告李绪胜虽然提供了居住地的居委会证明，但并未提供营业执照证实其实际合法经营餐饮业，故其误工费应按照无固定工作及收入参照2016年度山东省城镇居民人均可支配收入34012元计算，故本院认定其误工费为27302.78元。（6）护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告李绪胜伤后护理时间计算至定残前一日为293日，住院期间需2人护理，出院后1人护，定残后需部分护理依赖，有鉴定机构的意见予以证实，两被告虽有异议但未提供反驳证据，故对该护理时间及人数，本院予以认定。原告李绪胜提供的护理合同、发票等证据能够证实其聘请护工护理265天支出护理费57420元的事实，本院予以认定。原告李绪胜不能提供证据证实其儿子从事餐饮业，其护理费应参照当地护工的劳动报酬标准每日100元计算，故本院认定该部分护理费为24100元。原告李绪胜的女儿李艳丽护理其45天，其提供的劳动合同、续签证明、收入及扣发证明等证据，足以证实护理人员李艳丽因此收入减少的事实，对其主张的护理费23390元，本院予以认定。根据鉴定意见，原告李绪胜定残后需要部分护理依赖，结合其伤残等级及年龄等因素，本院酌定其护理时间为十年，其主张由其儿子护理，本院酌定参照当地护工的劳动报酬标准每日100元计算，故认定其该部分护理费为365000元，按照50%计算，该部分护理费为182500元。综上，本院认定原告李绪胜在本案中的护理费为287410元。如其十年后仍需护理，可另行主张权利。（7）残疾辅助器具费。原告李绪胜因交通事故造成多处伤残，其伤后需要残疾辅助器具辅助行动，其为辅助行动购买轮椅及其他物品支出700元属于合理和必要的，本院予以认定。（8）交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，结合原告李绪胜提供的证据及其治疗时间等因素，本院酌定其交通费为2000元。（9）精神损害抚慰金。根据本案的实际情况，由于本次交通事故，原告李绪胜受到人身损害并已构成一处十级残疾，两处七级伤残，造成了较为严重的损害后果，故其主张精神损害抚慰金的请求理由正当，结合被告赵强的过错程度、原告李绪胜的伤残程度及本地区生活水平状况，本院酌情确定原告李绪胜的精神损害抚慰金为8000元。（10）车辆损失。原告李绪胜所驾驶的车辆在本次事故中损坏，有原告提供的定损单予以证实，对该部分费用本院予以认定。（11）鉴定费。原告李绪胜为确定其伤残等级进行司法鉴定支出鉴定费7397元，有相应鉴定意见书及发票予以证实，该费用系其为确定该次交通事故造成的损失而支出的合理和必要的费用，本院予以认定。（12）复印费。原告李绪胜主张的复印费没有法律依据且两被告不予认定，本院不予认定。
综上所述，本院认为，原告李绪胜与被告赵强于2016年7月8日发生的道路交通事故，公安交警部门已经认定原告李绪胜不承担事故责任，被告赵强承担事故全部责任，本院予以认定。被告赵强系被告方圣公司的驾驶员，在履行职务行为过程中发生该次交通事故，故相应的赔偿责任应由被告方圣公司承担。
根据法律规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。法律同时规定，超出交强险的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此原告李绪胜因本次交通事故所造成的损失首先应由肇事车辆投保的中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司首先在交强险122000元责任限额内予以赔偿，不足部分，由其在50万元商业三者险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告方圣公司予以赔偿。
本院认定的原告李绪胜的医疗费352483.58元、住院伙食补助费24800元、营养费2700元、残疾赔偿金299305.6元、误工费27302.78元、护理费287410元、残疾辅助器具费700元、交通费2000元、精神损害抚慰金8000元、车辆损失2540元、鉴定费7397元等共计1014638.96元，扣除应由中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司赔偿的622000元，余款392638.96元应由被告方圣公司予以赔偿，其已经垫付的42674.37元应予以扣除。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、被告济南方圣混凝土有限公司赔偿原告李绪胜医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金、车辆损失、鉴定费元等共计392638.96元，扣除其已经支付的42674.37元，余款349964.59元于本判决生效之日起十日内付清。
二、驳回原告李绪胜的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11024元，财产保全费2520元，均由被告济南方圣混凝土有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 王 燕
人民陪审员 兰俊兴
人民陪审员 申淑芹
二〇一七年九月十一日
书 记 员 赵建华