大连市西岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2011）西民初字第2053号
原告岳大英，男，1965年9月26日生，身份证号码2109221965********，汉族，无职业，住大连市西岗区群英巷**号。
原告季淑荣，女，1968年8月7日生，身份证号码2109221968********，汉族，无职业，住址同上。
以上二原告的委托代理人韩冰，辽宁国宸律师事务所律师。
被告大连市儿童医院，住所地大连市西岗区中山路***号。
法定代表人崔振泽，院长。
委托代理人庄兰春，男，1971年3月6日生，汉族，该院医务科科长，住大连市中山路***号。
委托代理人魏亚红，辽宁恒信律师事务所律师。
原告岳大英、季淑荣与被告大连市儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2011年8月16日受理后，依法适用普通程序，于2011年9月1日、2012年6月18日、2014年1月24日公开开庭进行了审理。原告岳大英、季淑荣及委托代理人韩冰，被告大连市儿童医院的委托代理人庄兰春、魏亚红到庭参加了诉讼。因被告大连市儿童医院申请进行医疗事故技术鉴定，本院委托大连市医学会进行鉴定。2012年4月13日大连市医学会作出大连医鉴（2012）015号医疗事故技术鉴定书，后原告不服该鉴定，要求对被告大连市儿童医院在对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的治疗是否存在医疗过失或过错和参与度、被告大连市儿童医院对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的医疗行为与患者岳昊明的死亡是否存在因果关系进行鉴定，本院通过大连市中级人民法院委托北京市红十字急诊抢救中心司法鉴定中心进行鉴定，2013年12月25日北京市红十字急诊抢救中心司法鉴定中心作出（2013）临鉴字第5158号司法鉴定意见书。本案现已审理终结。
原告岳大英、季淑荣诉称，原告岳大英、季淑荣系患者岳昊明的父母。2011年5月8日患者岳昊明因身体不适，被父母送到被告处检查治疗，在经过各项检查后，在各项检测指标都指向是血液方面疾病的前提下，被告单位医生给患者确诊为急性阑尾炎，并进行了手术。后患者岳昊明病情反而加重，在原告的坚持下转院，并确诊为白血病，因患者是儿童，且原告家里经济条件有限，经在沈阳治疗数日后，只能又转回被告处继续治疗，这时被告也是按照白血病治疗的，后患者于2011年7月31日因医治无效在大连市儿童医院死亡。原告认为，因被告的误诊，导致对患者治疗的延误，进而加重了患者的病情，对于患者的死亡，被告有不可推卸的责任，被告在2011年5月8日至5月16日对患者岳昊明的医疗行为构成了医疗事故，该事故对患者的死亡具有因果关系，被告应承担80%的责任。故原告诉至法院，请求被告赔偿：1、医疗费76032.71元（包括在2011年5月8日至5月16日在大连市儿童医院发生的费用4919.34元，2011年5月16日至5月18日在大连医科大学1831.31元，5月19日至6月17日沈阳二Ｏ一医院发生69512.31元，6月18日至7月5日大连市儿童医院13251.55元，7月13日至7月31日大连市儿童医院5526.16元，合计95040.89元的×80%）；2、护理费7776元；3、交通费2361.6元；4、住宿费600元；5、住院伙食补助费4736元；6、营养费4736元；7、丧葬费21926.4元；8、死亡赔偿金440624元；9、精神损害赔偿金80000元；10、鉴定费10120元。以上合计648906.71元。
被告大连市儿童医院辩称，不同意原告的诉讼请求。原告的诉讼请求没有事实及法律依据。理由是：被告不存在误诊，更不存在延误治疗的情形，被告的行为不构成医疗事故，患者的死亡系其自身所患疾病导致，与被告的医疗行为无关，因此应依法驳回原告对被告的诉求。
经审理查明，2011年5月8日患者岳昊明因阵发性右下腹疼痛3天，伴呕吐，发热入住被告大连市儿童医院，诊断为急性阑尾炎、腹膜炎，当日行微创阑尾切除术，于2011年5月16日出院，于2011年5月16日入住大连医科大学附属第一医院，确诊为急性白血病，于2011年5月18日出院。同日入住沈阳二Ｏ一医院治疗，于2011年6月17日出院。2011年6月18日，患者岳昊明以“阵发性右下腹疼痛3天伴呕吐”再次入住被告大连市儿童医院治疗，于7月5日出院。2011年7月13日患者岳昊明第三次入住被告大连市儿童医院血液科治疗，于2011年7月31日死亡。2011年5月8日至5月16日患者岳昊明在被告大连市儿童医院治疗发生医疗费4919.34元，2011年5月16日至5月18日在大连医科大学附属第一医院治疗发生医疗费1831.31元，2011年5月19日至6月17日在沈阳二Ｏ一医院发生医疗费69512.31元，2011年6月18日至7月5日在被告大连市儿童医院治疗发生医疗费13251.55元，2011年7月13日至7月31日在大连市儿童医院发生医疗费5526.16元。
患者岳昊明生于1998年4月4日，原告岳大英、季淑荣系患者岳昊明的父母。
诉讼中，被告大连市儿童医院申请进行医疗事故技术鉴定，鉴定内容为：对被告大连市儿童医院在对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的治疗是否存在医疗过失或过错和参与度、被告大连市儿童医院对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的医疗行为与患者岳昊明的损害结果是否存在因果关系，本病例是否构成医疗事故。本院委托大连市医学会进行鉴定，2012年4月13日大连市医学会作出大连医鉴（2012）015号医疗事故技术鉴定书，分析意见为：1、医方在诊治过程中存在以下过失行为：（1）术前在白细胞异常增高的情况下，医方未行进一步鉴别诊断及请相关科室会诊；（2）根据手术记录描述：阑尾屈曲、质韧，不符合急性阑尾炎特征，经鉴定会现场阅片：符合阑尾肿瘤（白血病累及阑尾），伴阑尾周围炎表现。医方诊断急性阑尾炎依据不足；医方上述过失行为与患者阑尾切除存在一定的因果关系。2、患者术后第9天经外院骨髓穿刺后确诊为：急性单核细胞白血病（M5b型），经化疗后骨髓象完全缓解，后因疾病复发死亡系白血病所致，与医方手术无因果关系。3、该患者白血病累及阑尾呈阑尾炎表现临床罕见，术前诊断存在一定难度，故医方对手术承担主要责任。因此构成医疗事故：根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。对患者的医疗护理建议：无。发生鉴定费3200元，被告已预交。后原告不服该鉴定，要求对被告大连市儿童医院在对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的治疗是否存在医疗过失或过错和参与度、被告大连市儿童医院对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的医疗行为与患者岳昊明的死亡是否存在因果关系进行鉴定，本院通过大连市中级人民法院委托北京市红十字急诊抢救中心司法鉴定中心进行鉴定，2013年12月25日经北京市红十字急诊抢救中心司法鉴定中心作出（2013）临鉴字第5158号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、大连市儿童医院在对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的治疗行为中存在过失，其过失与患者岳昊明的死亡后果之间存在一定程度的因果关系。2、因患者2011年5月16日出院后，曾去多家医院就诊，后又回大连市儿童医院治疗，于2011年7月31日死亡，故无法对某一家医院的诊疗行为给出参与度。发生鉴定费12650元，原告已预交。
2012年度大连市城市居民人均可支配收入27539元。
本院所确认的上述事实，有原告的住院病案、门诊医疗手册死亡证明、户口本、医疗费收据、大连市医学会作出大连医鉴（2012）015号医疗事故技术鉴定书、北京市红十字急诊抢救中心司法鉴定中心作出（2013）临鉴字第5158号司法鉴定意见书、鉴定费收据等及双方当事人陈述笔录在案为凭，上述证据，已经开庭质证和本院审查，可以采信。
被告对北京市红十字急诊抢救中心司法鉴定中心作出（2013）临鉴字第5158号司法鉴定意见书有异议，申请重新鉴定，被告申请重新鉴定一节，因不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条关于重新鉴定的规定，本院不予采纳。
本院认为，患者岳昊明与被告大连市儿童医院的医患关系存在。医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应根据医疗机构的过错程度承担相应赔偿责任。虽患者岳昊明系白血病累及阑尾呈阑尾炎表现临床罕见，术前诊断存在一定难度，但被告在诊疗行为中存在对患者岳昊明未及时给予相应的、有针对性治疗或转科、转院处理，结合鉴定结论，被告大连市儿童医院在对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的治疗行为中存在过失，其过失与患者岳昊明的死亡后果之间存在一定程度的因果关系，故被告应承担30%的民事赔偿责任。
关于原告请求医疗费76032.71元（包括在2011年5月8日至5月16日在大连市儿童医院发生的费用4919.34元，2011年5月16日至5月18日在大连医科大学1831.31元，5月19日至6月17日沈阳二Ｏ一医院发生69512.31元，6月18日至7月5日大连市儿童医院13251.55元，7月13日至7月31日大连市儿童医院5526.16元，合计95040.89元的×80%）一节，因双方争议的是2011年5月8日至2011年5月16日期间的诊疗是否存在过错，患者岳昊明在其他期间的治疗费用是用于患者岳昊明原发病即白血病的治疗，另经鉴定，被告大连市儿童医院在对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的治疗行为中存在过失，故被告应赔偿2011年5月8日至5月16日患者岳昊明在被告大连市儿童医院治疗发生医疗费1475元（4919.34元×30%）。原告请求患者岳昊明在其他期间的医疗费，本院不予支持。
关于原告请求护理费一节，因被告大连市儿童医院在对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的治疗行为中存在过失，故被告应按每日120元赔偿原告2011年5月8日至2011年5月16日的护理费288元（120元×8天×30%）。
关于原告请求交通费2361.60元（2952.10元×80%）一节，考虑原告就医等情况，被告应赔偿交通费300元（1000元×30%）。
关于原告请求住宿费600元（750元×80%）一节，因该费用不属于患者治病发生的费用，故对原告此请求，本院不予支持。
关于原告请求住院伙食补助费4736元一节，因被告大连市儿童医院在对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的治疗行为中存在过失，故被告应赔偿原告在2011年5月8日至2011年5月16日的住院伙食补助费120元（50元×8天×30%）。
关于原告请求营养费4736元一节，因原告无证据证明患者岳昊明在住院期间需加强营养，故对原告此请求，本院不予支持。
关于原告请求丧葬费21926.4元（2012年大连市月社会平均工资4568元×6个月×80%）一节，被告应赔偿原告丧葬费8222元（2012年大连市社会月平均工资4568元×6个月×30%）。
关于原告请求死亡赔偿金440624元（2012年大连市人均可支配收入27539元×20年×80%）一节，因经鉴定，被告大连市儿童医院在对患者岳昊明的2011年5月8日至2011年5月16日的治疗行为中存在过失，其过失与患者岳昊明的死亡后果之间存在一定程度的因果关系，故被告应赔偿原告死亡赔偿金165234元（2012年大连市人均可支配收入27539元×20年×30%）。
关于原告请求精神损害抚慰金80000元一节，考虑本案的实际情况及因此给原告造成的精神和生活上的伤害，被告应赔偿精神损害抚慰金30000元为宜。
综上，被告大连市儿童医院应赔偿原告岳大英、季淑荣医疗费1475元、护理费288元、交通费300元、住院伙食补助费120元、丧葬费8222元、死亡赔偿金165234元、精神损害抚慰金30000元，合计205639元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告大连市儿童医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告岳大英、季淑荣医疗费1475元、护理费288元、交通费300元、住院伙食补助费120元、丧葬费8222元、死亡赔偿金165234元、精神损害抚慰金30000元，合计205639元。
二、驳回原告岳大英、季淑荣的其他诉讼请求。
案件受理费10290元（原告已预交），鉴定费15850元（原告已预交12650元，被告已预交3200元），合计26140元，由原告负担16140元，被告负担10000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，按不服部分的上诉请求数额交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。如在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
申请执行的期限为两年。
审 判 长 孙 梅
人民陪审员 万富君
人民陪审员 沈桂凤
二〇一四年三月十二日
书 记 员 孙 妥