文书内容上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0104民初20502号原告蓝国兰，女，汉族，户籍地上海市虹口区，现住上海市徐汇区。委托代理人叶榕，上海市公义律师事务所律师。被告郑小芳，女，汉族，户籍地江苏省宿迁市，现住上海市闵行区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区。负责人陈雪松，总经理。委托代理人周靖鲁，上海盛沃律师事务所律师。委托代理人任保玲，上海盛沃律师事务所律师。原告蓝国兰诉被告郑小芳、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安产险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年6月16日公开开庭进行了审理。原告蓝国兰的委托代理人叶榕、被告郑小芳、被告平安产险公司的委托代理人任保玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【原告诉称】交通事故基本事实时间2015年5月19日17时许地点上海市徐汇区钦州路XXX弄XXX号近冠生园路事故的当事方原告行人被告郑小芳驾驶车牌号鲁NSXXXX的大众汽车牌小型轿车(以下简称肇事轿车)相关的赔偿义务人被告平安产险公司肇事轿车在事故发生时机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)的承保人公安机关事故处理出警调解，出具接报回执单鉴定机构鉴定意见伤残程度左尺桡骨骨折，构成XXX伤残三期期限休息期120-150日营养期90-120日护理期90-120日请求判令：下列损失合计74,548.60元，由被告平安产险公司在交强险和商业三者险范围内先行全额赔偿，不足部分由被告郑小芳全额承担。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金47,665.80元按2015年度上海市城镇居民人均可支配收入52,962元计算9年及10%伤残系数精神损害抚慰金5,000元在交强险范围内优先赔偿护理费4,800元按每日40元计算120日交通费400元为就医支出酌情主张医疗费10,732.80元凭据主张营养费3,600元按每日30元计算120日衣物损失400元酌情主张鉴定费1,950元凭据主张【被告辩称】关于原告诉称被告郑小芳被告平安产险公司交通事故无异议原告并未与肇事轿车发生接触基本事实交通事故请求法院依法认定责任划分鉴定机构无异议鉴定意见具体赔偿均属于被告平安产险公司的保险范围因原告伤情与被告无直接因果关系，故不同意承担保险责任责任承担垫付费用无折抵款项关于原告主张具体赔偿项目的计算意见残疾赔偿金同意被告平安产险公司意见无异议精神损害抚慰金请求法院依法认定护理费认可按每日40元计算105日交通费无依据，酌情认可200元医疗费投保时并未明确告知医疗费自费部分和分类自负部分排除于保险范围之外同意凭据在医疗保险可报销范围内承担，根据商业三者险保险条款的约定，自费部分和分类自负部分不属于保险范围营养费同意被告平安产险公司意见认可按每日30元计算105日衣物损失无依据，酌情认可200元鉴定费金额无异议，属于商业三者险责任范围【经审理查明】(一)查明事实交通事故基本事实时间2015年5月19日17时24分许地点上海市徐汇区钦州路XXX弄小区事发经过原告为避让肇事轿车摔倒被告郑小芳驾驶肇事轿车在小区道路行驶事故后果原告左手手腕骨折肇事轿车投保情况被告平安产险公司承保肇事轿车事故发生时的交强险和50万元不计免赔的商业三者险公安机关事故处理2015年5月19日晚，上海市公安局徐汇分局漕河泾派出所接到被告郑小芳报警后出警，到场了解系原告为躲避被告郑小芳驾驶的肇事轿车摔倒，发生纠纷，经民警现场调解，双方自行协商解决。2016年5月25日下午，承办法官至该派出所向民警核实事故情况无误诊疗情况治疗经过2015年5月19日18时许，原告至上海市第六人民医院急诊治疗，诊断为左桡骨远端骨折，予以牵引复位、石膏固定；后原告又在该院骨科门诊复查12次至2016年2月3日医疗支出门急诊医疗费10,732.80元(含自费部分444元和分类自负部分334.95元)及交通费若干鉴定经过鉴定机构上海枫林司法鉴定有限公司鉴定意见原告左桡骨远端及尺骨茎突骨折，构成XXX伤残，休息120-150日、营养和护理各90-120日鉴定费用1,950元户籍类别和定残年龄原告系上海市非农业家庭户口，截至上海枫林司法鉴定有限公司定残时尚未年满七十二周岁(二)本院确认上述事实所依据的证据当事人陈述、接报回执单、驾驶证、行驶证、保险单、门急诊就医记录册、医疗费用票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、居民户口簿等。【本院认为】公安机关未就事故责任作出认定，因被告平安产险公司并无证据证明原告对于事故发生存在过错，故原告主张两被告的责任承担方式具有事实和法律依据，本院予以采纳。被告平安产险公司未举证证明已履行商业三者险条款关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，原告主张损失均属于被告平安产险公司的保险范围之内赔偿项目认定意见确认金额相应保险范围残疾赔偿金原告主张金额合理47,665.80元合计57,865.80元交强险限额之内精神损害抚慰金5,000元护理费计算标准达成一致期限采纳原告主张4,800元交通费依据原告就诊次数主张金额尚属合理400元医疗费凭据核对病历无误10,732.80元合计14,332.80元交强险限额承担10,000元，其余由商业三者险承担营养费计算标准达成一致期限采纳原告主张3,600元衣物损失考虑事故不利影响200元交强险限额之内鉴定费两被告均无异议1,950元商业三者险承担综上，平安产险公司应在交强险范围内赔偿原告68,065.80元(含精神损害抚慰金5,000元)，在商业险范围内赔偿原告6,282.80元，合计承担74,348.60元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、第七十七条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十八条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告蓝国兰损失74,348.60元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,664元，减半收取计832元，由被告郑小芳负担(已履行)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇一六年六月二十三日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……第七十七条车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理。三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十八条机动车在道路以外的地方通行时引发的损害赔偿案件，可以参照适用本解释的规定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。