海口市龙华区人民法院民 事 判 决 书（2014）龙交初字第143号原告王天峥。法定代理人王志洪。法定代理人陈玲。委托代理人吴永群，海南大弘律师事务所律师。被告陈海峰。被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司。法定代表人陈青松，副总经理。委托代理人伍文娘，公司职员。原告王天峥与被告陈海峰、中国平安财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称平安财险海南公司）机动车交通事故责任赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈泰武独任审判，公开开庭进行了审理。原告法定代理人王志洪、陈玲、委托代理人吴永群、被告陈海峰、平安财险海南公司委托代理人伍文娘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王天峥诉称，2013年3月7日18时15分许，被告陈海峰驾驶琼AX**比亚迪牌小型汽车途经海口市美兰区万福新村对面小巷路口由东向西行驶，原告王天峥在该路口由北向南通行，因被告陈海峰不确保安全行驶，致使该车碰撞原告王天峥，造成王天峥右股骨外侧髁骨折、双膝挫伤、头皮挫伤等处受伤，形成了此起行人受伤交通事故。2013年3月7日，海口市公安局交通警察支队作出编号0057683《道路交通事故认定书》，认定被告陈海峰承担此次事故的全部责任，王天峥无责任，调解结果为所有损失由陈海峰承担。原告因该起交通事故致使右股骨外侧髁骨折、右股骨远端骨骺损伤、双膝挫伤、头皮挫伤等，膝关节不能活动，经于2013年3月7日至2013年3月13日在海口市人民医院住院治疗6天后，于2013年3月15日至2013年3月25日转投北京积水潭医院住院（在全麻下行“右股骨远端骨骺损伤切开复位，空心钉内固定术”）治疗10天，之后遵医嘱按时在北京积水潭医院（2013年5月份）、海南省农垦总医院（2013年7月份）复查，于2013年10月23日至2013年10月28日在北京积水潭医院住院（在全麻下行内固定取出术）治疗5天，出院后在海南省中医院门诊拆线治疗（2013年11月份拆线）。2014年3月10日，原告遵医嘱在父亲陪同下乘飞机前往北京积水潭医院复查治疗。自从发生该起交通事故以来，原告因治疗事故伤情多次往返于“海口-北京”两地，并已花治疗费共计人民币26427.50元，交通费人民币19686元，陪护人员实际发生的住宿费和伙食费人民币6285.20元。2013年12月29日，原告因上述交通事故受伤经海南华洲司法鉴定中心作出琼华洲司鉴（2013）临鉴字第459号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人王天峥右下肢损伤致右膝外翻畸形等综合评定为九级伤残。2、被鉴定人王天峥后续治疗费目前评估为：2.5-3.0万元人民币左右。3、被鉴定人王天峥“二期”评估：营养期120日，护理期180日，护理人数为1人，自受伤之日起计算。4、被鉴定人王天峥残疾辅助器费用以实际发生费用计算。且在治疗的近一年期间一直由从事保险业工作的原告母亲在医院及回家全职护理才能起居生活，至今已落下九级伤残仍需继续治疗、矫正康复，这也对正处于成长期的幼小儿童的原告造成极大的精神损害。根据最高人民法院法释（2003）20号《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定和海南省交警总队的《2013-2014年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准》公布2014年度的基本数据：城镇居民人均可支配收入：20918元／年；海南省相同或相近行业上一年度职工的平均工资中，金融业：71881元／年；卫生和社会工作：51059元／年。另根据劳动和社会保障部《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》规定，一个月工作日为21.75天。因被告陈海峰对该起交通事故承担全部责任，因此，其依法应对原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、陪护人员实际发生的住宿费和伙食费、交通费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、鉴定费的损失承担全部的赔偿责任，也应对原告的精神损害抚慰金进行赔偿。具体赔偿项目和数额如下：（1）医疗费人民币26427.50元；（2）护理费人民币35213.10元（51059元／年÷12月÷21.75天×180=35213.10元］；（3）交通费人民币19686元；（4）住院伙食补助费人民币1050元（50元／天×21天=1050元）；（5）陪护人员实际发生的住宿费2690元和伙食费人民币3595.20元；（6）营养费人民币6000元（50元／天×120天=6000元）；（7）后续治疗费人民币30000元；（8）残疾赔偿金人民币83672元（20918元／年×20年×20%=83672元）；（9）鉴定费人民币3300元；（10）精神损害抚慰金人民币30000元，上述十项费用共计人民币241633.80元。被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司作为琼AX**比亚迪牌小型汽车的保险人依法也应在其赔付的限额内对原告的上述损失予以直接赔付。然后，原告经多次向被告主张上述赔偿款，均被被告置之不理。为了维护原告的合法权益，原告诉请法院判令：1、判决被告陈海峰向原告王天峥赔偿医疗费人民币26427.50元、护理费人民币35213.10元、住院伙食补助费人民币1050元、陪护人员实际发生的住宿费和伙食费人民币6285.20元、营养费人民币6000元、交通费人民币19686元、后续治疗费人民币30000元、残疾赔偿金人民币83672元、鉴定费人民币3300元、精神损害抚慰金人民币30000元，上述十项费用共计人民币241633.80元；2、判决被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司在其保险单对被告陈海峰驾驶车辆琼AX**比亚迪牌小型汽车发生本案交通事故的上述赔偿项目与赔偿数额的承保限额内直接向原告王天峥进行赔付；3、判决由被告承担本案全部诉讼费用。被告陈海峰辨称，首先对事故责任承担我是没有异议的，但对赔偿存有如下异议：1、原告的诉请赔偿总额应予删减，在海口市人民医院6794.09元应该扣除我垫付的1000元住院费，有收据；2、在原告所提供的复印件，所有涉及的交通费16110元应该扣除2013年3月16日王志洪的交通费750元，还有火车票862元；3、原告诉请的3万元后续治疗费应当扣除，是尚未发生的费用，要是真实发生，可以另案起诉；4、原告诉请的精神损害抚慰金3以万元过高；5、当事人应当就近选择医院就医，可是原告父母在海口市医院建议手术治疗的情况下拒绝并自行选择去北京治疗。期间所造成的后果加重原告的病情，其父母应承担一部分责任。被告平安财险海南公司辩称，一、答辩人对原告在起诉状中诉称的事故事实、责任分配方面、答辩人在保险范围内需承担的责任没有异议。该起事故经海口市公安局交通管理大队做出事故认定书，认定被告陈海峰负事故全部责任，原告无责任。经核实，琼AX**号车在答辩人处投保机动车交通事故责任强制保险，被保险人为陈海峰。根据被保险人与答辩人双方签订的保险合同，答辩人对答辩人应在合法的范围内应承担的责任没有异议。二、琼AX**号车在答辩人处只投保交强险，答辩在交强险限额内原原告诉求的合法合理事项予以认可。（一）医疗费项下赔偿的项目及金额。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，交强险医疗费用赔偿限额为10000元，医疗费用项下负责赔偿医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费等。1、医疗费，本案原告诉求的医疗费凭医疗费发票原件、病历、清单在保险责任限额10000元内予以认可。2、被告仅投保交强险，单就医疗费已达交强险医疗费限额，后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等医疗费相关费用，不予认可。（二）伤残赔偿项下赔偿的项目及金额。交强险有责死亡伤残赔偿限额为110000元，具体赔偿项目如下：1、护理费，未提交护理人员工作证明，拟按照服务行业63.3元／天核算，鉴定护理期180元，即68.3元／天×180天=12294元。2、陪护人员的住宿及伙食费，根据法律规定，“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”根据原告提交的证据，原告在北京有住院，对于原告诉求该部分损失，我司不予认可。3、交通费，待原告提交转院证明，由法院酌情认可。如原告未能提交相关证明，按照治疗需就近原则，对于原告转院的所产生的交通费，我司不予认可。4、残疾赔偿金，原告为北京非农户口，认可20918元／年×20年×20%=83672元。5、精神抚慰金，依伤残等级系数，每等级系数认可3000元，本案认可6000元。（三）其他：鉴定费，不属于保险的赔付范围，不予认可。综上所述，答辩人对该起事故只能依据法律的规定在相应的赔偿限额范围内对其合理部分费用进行赔偿，对超过赔偿限额的部分不承担赔偿义务，请求人民法院依法驳回被答辩人不合理的诉讼请求。经审理查明，2013年3月7日18时15分许，被告陈海峰驾驶琼A.X**比亚迪牌小型汽车途经海口市美兰区万福新村对面小巷路口由东向西行驶，原告王天峥在该路口由北向南通行，因被告陈海峰不确保安全行驶，致使该车碰撞原告王天峥，造成王天峥受伤的交通事故。该交通事故经海口市公安局交通警察支队作出编号0057683《道路交通事故认定书》，认定被告陈海峰承担此次事故的全部责任，原告王天峥无责任。事故发生后，原告王天峥被送往海口市人民医院治疗，该起交通事故致使原告右股骨外侧髁骨折、右股骨远端骨骺损伤、双膝挫伤、头皮挫伤等，经于2013年3月7日至2013年3月13日在海口市人民医院住院治疗6天后，于2013年3月15日至2013年3月25日转投北京积水潭医院住院，在全麻下行“右股骨远端骨骺损伤切开复位，空心钉内固定术”治疗10天，之后遵医嘱按时在北京积水潭医院（2013年5月份）、海南省农垦总医院（2013年7月份）复查，于2013年10月23日至2013年10月28日在北京积水潭医院住院治疗，在全麻下行内固定取出术治疗5天，出院后在海南省中医院门诊拆线治疗（2013年11月份拆线）。2014年3月10日，在北京积水潭医院复查治疗。原告三次住院治疗共计21天，支出医疗费用总计26427.50元，其中1000元系由被告陈海峰支付。海南大弘律师事务所于2013年12月10日委托海南华洲司法鉴定中心对原告王天峥进行伤残等级、后续治疗费、二期评定（营养期、护理期）、残疾辅助器费用评估鉴定，原告支出司法鉴定费3300元。经海南华洲司法鉴定中心作出琼华洲司鉴（2013）临鉴字第459号《法医临床鉴定意见书》，评定1、被鉴定人王天峥右下肢损伤致右膝外翻畸形等综合评定为九级伤残；2、被鉴定人黄信友后续治疗费用目前评估为：2.5-3.0万元人民币左右；3、被鉴定人黄信友“二期”综合评定为：营养期120日，护理期180日，护理人数为1人，自受伤之日起计算；4、被鉴定人王天峥残疾辅助器费用以实际发生费用计算。又查，原告王天峥为非农业家庭户口。琼A.X**号小轿车的登记所有人为陈海峰，该车在被告平安财险海南公司投保“机动车交通事故责任强制保险”，其中，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。本案事故发生在保险期间内。上述事实，有海口市公安局交通警察支队作出编号为0057683号《道路交通事故认定书》、海口市人民医院门诊病历、住院病案、疾病证明书、门诊收费专用票据、住院收费专用票据、病人费用清单、北京积水潭医院住院病案、诊断证明书、住院费用明细单、住院收费专用收据、北京市门诊收费专用收据、海南省农垦总医院疾病证明书、门诊收费专用票据、海南省中医院门诊收费专用票据、海南华洲司法鉴定中心作出的琼华洲司鉴（2013）临鉴字第459号《法医临床鉴定意见书》、机动车信息查询结果单以及原、被告的陈述为凭，并经庭审质证，足以认定。本院认为，（一）对事故责任的认定。海口市公安局交通警察支队作出编号为0057683号《道路交通事故认定书》，认定被告陈海峰承担事故的全要责任，原告王天峥无责任，该认定书对本次交通事故的事实认定清楚，责任的认定准确，应予采信。（二）对原告主张的赔偿项目及数额的认定。1、医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”事故发生后，原告共支出医疗费用26427.5元，其中1000元为被告陈海峰交付，上述事实有海口市人民医院、海南省农垦总医院、海南省中医院、北京市积水潭医院医疗费用专用票据及陈海峰付款后原告父亲王志洪出具的收条予以证明，故原告支出的医疗费用为25427.50元，对原告医疗费用诉请的超出部分，本院不予支持。2、护理费。《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。……”海南华洲司法鉴定中心做出的琼华洲司鉴（2013）临鉴字第459号《法医临床鉴定意见书》鉴定护理期180日，护理人数为1人。原告主张系由其母亲陈玲进行护理，陈玲从事保险业工作，但原告未能提供相应的证据证明陈玲的具体工作情况，本院不予采信。参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算为100元／天×180天=18000元，原告王天峥主张护理费35213.10元，对超出部分，本院不予以支持。3、交通费。《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告王天峥及陪护家人因就医支出交通费19686元，有航空运输电子客票行程单、火车票、海口市出租小汽车专用客票、北京市国家税务局通用定额发票、北京市出租汽车专用发票予以证明，本院予以支持。4、住院伙食补助费。《解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”原告住院21天，住院伙食补助费为50元／天×21天=1050元。本案中，原告到北京住院治疗，并无因客观原因不能住院的情况，故对原告主张陪护人员的住宿费和伙食费用，本院不予支持。5、营养费。《解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告王天峥因事故构成九级伤残，经海南华洲司法鉴定中心做出的琼华洲（2013）临鉴字第459号《法医临床鉴定意见书》鉴定营养期120日，营养费为50元／天×120天=6000元，原告主张营养费6000元，本院予以支持。6、残疾赔偿金。《解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告为非农村家庭户口，参照海南省公安厅交通警察总队发布的《关于2013-2014年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》中规定的我省上一年度城镇居民人均纯收入20918元／年计算原告的残疾赔偿金。经海南华洲司法鉴定中心做出的琼华洲（2013）临鉴字第459号《法医临床鉴定意见书》鉴定原告构成九级伤残，其定残之日于2013年12月29日，年龄为3周岁，其赔偿年限应确定为20年，伤残赔偿指数为20%，则原告的残疾赔偿金为20918元／年×20年×20%=83672元。原告主张伤残赔偿金83672元，本院予以支持。7、后续治疗费。《解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告王天峥经经海南华洲司法鉴定中心做出的琼华洲（2013）临鉴字第459号《法医临床鉴定意见书》，评定原告后续治疗费评估为2.5万元-3.0万元人民币左右，本院认定后续治疗费为30000元。8、精神损害抚慰金。《解释》第十八条第一款规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”事故造成原告王天峥构成九级伤残，伤残给原告王天峥带来精神痛苦，给付精神损害抚慰金是对原告王天峥精神上的补偿，但原告主张精神损害抚慰金30000元过高，本院认定精神损害抚慰金为10000元。9、鉴定费。原告提供海南华洲司法鉴定中心出具的鉴定费收据及因故未能开具发票的说明，可以证明鉴定费支出3300元，本院予以认定。以上医疗费25427.5元、护理费18000元、交通费19686元、住院伙食补助费1050元、营养费6000元、残疾赔偿金83672元、后续治疗费30000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3300元，合计人民币197135.5元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款的规定：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。”及第三款的规定“医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”本案属于死亡伤残赔偿限额的项目有：护理费18000元、交通费19686元、残疾赔偿金83672元、精神损害抚慰金10000元，合计131358元；属于医疗赔偿限额的项目有：医疗费25427.5元、后续治疗费30000元、住院伙食补助费1050元、营养费6000元，合计62477.5元；鉴定费3300元，属于诉讼费用，不属于保险赔偿项目。（三）民事责任的承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属（​http：​／​​／​www.66law.cn​／​topic2010​／​近亲属​／​”o”近亲属​）请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害（​http：​／​​／​www.66law.cn​／​topic2010​／​jssh​／​”o”精神损害​）的，人民法院应予支持。”本次交通事故系机动车与行人之间发生的交通事故，经海口市公安局交通警察支队认定，被告陈海峰承担本次交通事故全部责任，原告王天峥无责任，故本院确定被告陈海峰承担本次事故100%的民事责任。被告陈海峰驾驶的琼A.X**号小轿车已在平安财险海南公司投保交强险，故被告平安财险海南公司应对其承保的琼A.X**号车在“机动车交通事故责任强制保险”死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告110000元，在医疗赔偿限额内赔偿给原告10000元。“机动车交通事故责任强制保险”不足以赔偿的部分77135.5元（197135.5元-110000元-10000元），应由被告陈海峰承担。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释（​http：​／​​／​baike.baidu.com​／​view​／​438776.htm”t”_blank​）》第八条第二款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内在“机动车交通事故责任强制保险”限额内赔偿原告王天峥人民币120000元；二、限被告陈海峰于本判决生效之日起十日内赔偿原告王天峥人民币77135.5元；四、驳回原告的王天峥其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序进行审理减半收取案件受理费人民币2425元，由原告王天峥负担447元，被告陈海峰负担1978元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。审判员  陈泰武二０一四年四月二十一日书记员  蒙 钰