吉林省松原市宁江区人民法院刑 事 附 带 民 事 判 决 书（2015）宁刑初字第550-1号公诉机关松原市宁江区人民检察院。刑事附带民事诉讼原告人王某甲，女，1963年12月25日生，汉族，个体工商户，现住松原市前郭县前郭镇民主街。委托代理人尹立才，吉林剑虹律师事务所律师。刑事附带民事诉讼被告人阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司（下简称“阳光保险公司”。组织机构代码：66428904-6。地址：长春市绿园区景阳大路中海凯旋门**栋***层。法定代表人王竟飞，系经理。委托代理人连宁，吉林煜博律师事务所律师。被告人王某乙，男，1990年1月24日生，汉族，大学文化，无职业，户籍所在地吉林省九台县。因涉嫌危险驾驶，于2015年3月5日被松原市公安局刑事拘留；因涉嫌犯危险驾驶罪，于同年3月12日被松原市公安局取保候审；经松原市宁江区人民检察院决定，于同年11月20日继续取保候审；经本院决定，于2015年12月21由松原市公安局执行逮捕；于2015年12月30日，被本院判处拘役二个月，于2016年2月12日刑满释放。松原市宁江区人民检察院以宁检公诉刑诉（2015）538号起诉书，指控被告人王某乙犯危险驾驶罪，于2015年7月24日向本院提起公诉。本院审理期间，刑事附带民事原告人王某甲向本院提起刑事附带民事诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，于2015年12月30日、2016年4月28日公开开庭一并审理了本案。因刑事附带民事诉讼原告人王某甲在审理中提出伤残等鉴定请求，本院于2016年1月12日委托鉴定，于2016年4月21日终结鉴定。宁江区人民检察院指派代理检察员肖杨出庭支持公诉，原告人王某甲委托代理人尹立才、“阳光保险公司”委托代理人连宁、被告人王某乙到庭参加诉讼。现已审理终结。公诉机关指控：公诉机关指控，2015年3月4日21时许，被告人王某乙酒后驾驶夏利牌小型轿车沿郭尔罗斯大路由西向东行驶至前郭电影院路口北侧路段时，因未发现行人而未采取必要安全避让措施，将其前方由南向北横过马路的行人王某甲撞伤，致被害人王某甲头部、面部、四肢受伤，车辆损坏。经法医鉴定：被害人王某甲损伤程度构成轻伤一级。经交警部门认定：被告人王某乙负事故全部责任，被害人王某甲无责任。经检测：被告人王某乙血液内酒精含量为296.002mg/ml。公诉机关认为，被告人王某乙违反交通运输管理法规，醉酒驾驶机动车，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一之规定，应当以危险驾驶罪追究其刑事责任。原告人王某甲要求被告人王某乙及“阳光保险公司”赔偿住院费105794.18元、门诊收费7285.99元、护理费30275.52元（124.08元×244天）伙食补助费2700元、交通费4300元、误工费45785.52元（124.08元/天×369天）、残疾赔偿金130019.92元（23217.82元/年×20年×28%）、原告人母亲抚养费7205.58元（17156.14元/年×6年×28%）、再医费26000元、鉴定费4500元、必要的营养费9000元，上述总计472866.91元（被告人王某乙已垫付112000元）。被告人王某乙对原告人王某甲的赔偿请求未提出异议，要求依法判决。被告人“阳光保险公司”答辩称：同意在交强险责任范围内赔偿。鉴于被告人王某乙严重醉酒后肇事，属于保险合同的免责条款；我公司已经在保险条款中加黑提示了免责条款，已经尽了保险法所规定的义务；同时驾驶机动车时饮酒是相关行政法规明确禁止的行为，要求我公司承担第三者赔偿责任违背公序良俗，甚至变相纵容该违法行为；故我公司不能承担第三者责任险保险合同的赔偿责任。另外，原告人要求的误工费没有证据证实连续误工，不能计算至评残其；残疾赔偿金应计算为24%，住院期间的护理费只能按一人，所谓的护理级别是医院关于护理等级的要求，而不是对护理人数的要求；救护车费2600元不是正式票据，复印费、住宿费也不是正式票据，因而依法不能保护；赡养费和精神抚慰金依法不应保护。经审理查明，本院认定的被告人构成危险驾驶罪的事实与指控一致。本院已于2015年12月30日做出（2015）宁刑初字第550号刑事判决书，并已发生法律效力，本案的刑事部分已审理终结。被告人王某乙在案发后向原告人王某甲垫付医疗费112000元。又查明，原告人王某甲受伤后于2015年3月4日入前郭县医院治疗，诊断为“骨盆骨折、左肱骨骨折、右挠骨远端骨折、创伤性湿肺、胸椎横突骨折”，住院2天，支付住院费4142.56元（其中护理费51元）、门诊检查治疗费5462.36元，住院期间二级护理。因病人要求，于2015年3月6日转入吉林大学第二医院住院治疗，住院25天，住院期间一级护理5天，二级护理20天，支付住院费101651.62元（其中护理费945元）、门诊收费426元，于2015年3月31日好转并经患者和家属要求出院。出院医嘱“按时换药，术后伤口愈合后拆线；右下肢石膏托外固定6-8周；定期复查（术后1、3、6、12月复查），根据复查结果决定下地负重时间；骨折愈合后需手术取出内固定物；全息三个月，病情变化随诊”。2015年5月18日于松原市中西医结合医院支付X光费、磁共振等检查费516.36元，于2015年6月15日于该医院支付检查费288.18元，于2015年10月6日于该医院支付检查费144.09元。2015年5月5日支付前郭县吉拉吐乡小地窝棚雷恩富骨科诊所药费450元。2016年3月21日经原告人申请并经本院委托，经吉林瑞光司法鉴定中心鉴定，结论为“一、被鉴定人王某甲左肱骨粉碎性骨折可评定十级残，左上臂挠神经损伤可评定为九级伤残，右挠骨粉碎性骨折可评定为十级伤残，盆骨骨折可评定为十级伤残，多发性肋骨骨折可评定为十级伤残；二、再医费约需26000元；三、出院后护理费以120日为宜；四、必要的营养费用约需9000元”。原告人王某甲支付鉴定费4500元。另提供长春市南关区康复出院服务站派车单一枚证明2015年3月6日转院时车费2600元，提供长春市爱馨出院服务站出具的发票一枚证实2015年3月31日出院车费1700元，提供住宿费凭证计2500元，提供交通费凭证计466元，提供复印费收据一枚计7元，提供床垫收据一枚计240元。原告人王某甲为非农户口，其母张某某（1941年10月5日生）有包括王某甲在内的成年子女四人。被告人王某乙驾驶的车辆吉AG72**号夏利牌轿车投保于2014年3月11日投保了为期一年的责任限额为30万元的第三者责任险和为期一年的机动车交通事故责任强制保险。被告人“阳光保险公司”在被告人王某乙投保时为被告人出具的制式“机动车第三者责任保险条款”中加黑印制了“责任免除”部分，其中第六条第（五）项为“驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险车辆”，但是没有提供已按照保险法的规定进行其他说明或者提示的证据。上述事实，有公诉机关提供和原告人王某甲提供、被告人“阳光保险公司”提供的下列证据证实：1、抓获经过、吉林黄龙司法鉴定所血乙醇测试报告单、法医学人体损伤程度鉴定书、道路交通事故责任认定书、道路交通事故车辆技术检验报告、被告人王某乙驾驶证扣留凭证和机动车行驶证复印件、被告人王某乙户籍以及现实表现证明、被害人王某甲的陈述笔录、被告人王某乙的供述笔录等，证实被告人王某乙危险驾驶的犯罪事实。2、前郭县医院的病历及住院费收据、门诊收据等，证实被害人王某甲在前郭县医院住院的情况以及支付费用的事实。3、吉林大学第二医院病历及住院收据、门诊收据等，证实被害人王某甲在吉林大学第二医院住院的情况及支付费用的情况及出院的医嘱事实。4、吉林瑞光司法鉴定中心司法鉴定意见书及收据，证实被害人伤残、再医、出院后护理以及营养费的情况和支付鉴定费的情况。5、原告人王某甲提供的长春市南关区康复出院服务站派车单一枚，用以证明2015年3月6日转院时车费2600元；提供长春市爱馨出院服务站的发票一枚，用以证实2015年3月31日出院车费1700元。6、原告人王某甲提供住宿费凭证，用以证实住宿费2500元；提供交通费凭证，用以证实交通费466元；提供复印费收据一枚计7元，提供床垫收据一枚计240元。7、原告人王某甲户口簿和张某某户口簿复印件，证实王某甲和张某某身份情况。8、交通事故强制险保险单和第三者责任险抄件及保险条款，证实肇事车辆投保交强险和第三者责任保险的情况。上述证据，证据来源合法，本院予以确认。本院认为，被告人王某乙危险驾驶犯罪行为致使刑事附带民事诉讼原告人王某甲受伤，王某甲因此而遭受的合理的经济损失应当按照交通肇事的相关规定得到赔偿。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，被害人王某甲的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费应当得到赔偿。其中医疗费为111682.54元，住院伙食补助费为2700元，必要的营养费为9000元，后续治疗费为26000元，残疾赔偿金130019.79元，被扶养人张某某生活费为7205.58元，鉴定费为4500元及复印费7元。关于误工费，刑事附带民事诉讼原告人王某甲主张误工时间应当自受伤日至评残日，经查，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日”，原告人王某甲出院医嘱为全息三个月，其他再未有证据证明休息时间，且在本院审理中未提供证据证实连续误工，故误工时间应当自受伤日至出院后三个月；另根据《道路交通事故处理办法》第四十二条规定“交通事故的当事人因伤致残的，在治疗终结后十五日内，可以向公安机关申请伤残评定。公安机关应当根据医院证明和公安部关于道路交通事故伤残评定的标准，在接到伤残评定申请书后三十日内评定伤残等级。当事人对伤残评定不服的，可以在接到评定书后十五日内，向上一级公安机关申请重新评定。上一级公安机关在接到重新评定申请书后三十日内，应当作出重新评定的决定”，原告人王某甲应当依法及时申请评残，依照上述规定，最长鉴定期限在治疗终结三个月内可以完成，故按照出院后全休三个月保护误工费符合相关法规的规定；故原告人关于误工时间的请求不能保护，考虑原告人的伤情，酌定为出院后三个月另加一个月，总计18239.76元（124.08元/日x147日）。关于护理费，鉴于各方当事人对于鉴定意见未提出异议，故可以按照鉴定意见护理期限保护至出院后120日，但是住院期间已经由医院收取的护理费应当从中扣除，总计17864.16元（124.08元/日、人次x152人次-945元-51元）。关于原告人主张的住宿费2500元，因不属于受害人住宿费用，依法不予保护。关于原告人主张的出院后门诊医疗费，因已保护后续治疗费，故不能重复计算。关于原告人主张的交通费，转院时车费无正式票据依法不能保护，考虑原告人实际情况，酌定考虑入院出院车费3400元以及一个往返47元。上述，总计330665.83元。关于原告人要求的精神抚慰金，于法无据，不予保护。被告人“阳光保险公司”在与投保人订立保险合同时仅在向投保人提供的格式制式的《机动车第三者责任保险条款》中将免责条款加黑，没有针对免除保险人责任的条款向投保人作出其他提示。依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定，酒后驾车系道路安全法等行政法规中的禁止性规定，被告人“阳光保险公司”将此情形作为保险合同的免责事由后，“阳光保险公司”仅负有提示义务；但是被告人“阳光保险公司”仅在提供给投保人的格式制式的保险条款上将免责条款加黑，未投保单或者保险单等其他保险凭证上将免责条款向投保人提示，故不能依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”的规定，认定被告人“阳光保险公司”履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务，应当认定该公司未履行相应义务。此违反了《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确的说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，应当认定被告人“阳光保险公司”主张的适用保险合同免责条款的意见不能获得支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿”的规定，刑事附带民事被告人“阳光保险公司”应当在交强险限额和商业第三者责任险保额内承担责任，不足部分由被告人王某乙承担。鉴于商业第三者责任险保额为30万元，足以支付原告人的损失，被告人王某乙在案发后垫付的医疗费112000元可另行向“阳光保险公司”主张权利。综上，依照《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《道路交通事故处理办法》第四十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、二十条、二十一条、二十二条、二十五、二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条之规定，判决如下：一、刑事附带民事诉讼被告人阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司在交通强制险限额内赔偿刑事附带民事诉讼原告人王某甲人民币12万元。二、刑事附带民事诉讼被告人阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿刑事附带民事诉讼原告人王某甲人民币98665.83元。上述款项被告人于本判决生效后十五日内给付。被告人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接上诉于吉林省松原市中级人民法院。书面上诉的，应交上诉状正本一份，副本六份。审判员  王庆德二〇一六年五月十六日书记员  肖 斐