重庆市巫溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）巫法民初字第01130号
原告胡代芳，女，汉族，重庆市巫溪县人。
委托代理人田成双，重庆浩志律师事务所律师。
被告刘国均，男，汉族，重庆市巫溪县人。
委托代理人孟军（特别授权），巫溪县文峰法律服务所法律工作者。
被告中国平安财产保险股份有限公司石柱支公司，住所地重庆市石柱土家族自治县南宾镇万寿大道，组织机构代码67613894-X。
负责人宾湘，系该公司总经理。
委托代理人陈娟，重庆新盟律师事务所律师。
原告胡代芳与被告刘国均、中国平安财产保险股份有限公司石柱支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员尹祖勇适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡代芳及其委托代理人田成双到庭参加诉讼，被告刘国均及其委托代理人孟军到庭参加诉讼，被告保险公司委托代理人陈娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡代芳诉称，2014年2月4日12时10分，被告刘国均驾驶渝FV92**小型轿车，由巫溪县菱角乡方向沿渝巫路往巫溪县塘坊镇方向行驶，行驶至渝巫路450KM＋400M处一右弯路下坡路段，因刘国均驾驶机动车未按照交通信号通行，与相对方吴明甫驾驶的后座搭乘胡代芳的渝FSF6**普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告及吴明甫受伤的交通事故。后经巫溪县公安局交通巡逻警察大队认定：被告刘国均承担本次交通事故的全部责任，原告及吴明甫不承担责任。在原告受伤治疗、医嘱院外观察疗养恢复期间，保险公司提出协商解决赔偿事宜，因原告病情尚未完全稳定一直没有正式协商。原告治疗终结后，因被告刘国均不配合调解而无法进行协商。现原告起诉至法院，请求判令：二被告赔偿原告余下医疗费28222.64元、残疾赔偿金50432.00元、住院期间伙食补助费2040.00元、营养费1020.00元、误工费30940.00元、护理费7550.00元、后续治疗费10000.00元、后续治疗误工费4335.00元、后续治疗护理费1785.00元、后续治疗住院期间伙食补助费630.00元、后续治疗营养费315.00元、精神损害抚慰金5000.00元、交通费2400.00元、鉴定费2800.00元等共计147469.64元，首先由被告保险公司在交强险、商业险内赔偿，余下份额由被告刘国均赔偿。
被告刘国均辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议，刘国均在保险公司投有交强险、商业险（不计免赔率）。对原告主张的残疾赔偿金计算标准、对营养费、交通费及误工费计算标准和时间、就餐发票、恒通公司证明、飞亚公司证明、村委会证明有异议。对护理费、住院期间伙食补助费无异议。对鉴定结论有异议，上面记载的护理期限、务工损失、后续治疗费不确定，鉴定费被告刘国均不应承担。被告刘国均在原告住院期间垫付了各项费用共计6万多元，请求保险公司直接向刘国均支付垫付的费用。
被告保险公司辩称，交警部门所作事故责任认定书引用法条不合法，事故责任认定不能作为民事赔偿责任划分标准；原告系农村户口，应以农村户口标准计算残疾赔偿金；对营养费、护理费、误工费、精神抚慰金、恒通公司证明、飞亚公司证明、村委会证明有异议；后续治疗期间护理费、误工费等未产生，不应支持；鉴定费及案件受理费保险公司不应承担；交通费应以发票为准，但原告亲属往来探望原告的交通费不属于原告的法定损失，交通费我方认可七、八百元。对租房合同真实性不认可。原告住院期间医疗费不属于医保报销范围部分，保险公司不应承担。
经审理查明，2014年2月4日12时10分，被告刘国均驾驶渝FV92**小型轿车，由巫溪县菱角乡方向沿渝巫路往巫溪县塘坊镇方向行驶，行驶至渝巫路450KM＋400M处一右弯路下坡路段，因刘国均驾驶机动车未按照交通信号通行，与相对方吴明甫驾驶的后座搭乘原告胡代芳的渝FSF6**普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告胡代芳及吴明甫受伤的交通事故。重庆市巫溪县公安局交通巡逻警察大队于2014年2月4日作出第渝公交认字（2014）第00028号道路交通事故认定书：刘国均承担本次道路交通事故的全部责任，吴明甫、胡代芳不承担本次道路交通事故的责任。原告受伤当日被送至重庆三峡中心医院住院治疗至2014年4月3日，次日被转至解放军第三军医大学大坪医院治疗直至2014年4月13日出院，共住院67天，花费住院医药费共计87156.60元，住院期间花费门诊医药费2910.09元，出院后花费门诊医药费、检查费等共计4965.80元，上述医药费共计95032.49元。庭审中原告胡代芳与被告刘国均认可上述医药费中胡代芳垫付了28222.64元，余下部分由被告刘国均垫付。刘国均还垫付了交通费（含救护车费）2929.00元。
原告胡代芳的伤残等级、后续治疗费评估、误工时限、护理时限经重庆市渝东司法鉴定中心巫溪分所鉴定，并作出渝东司鉴中心巫溪分所（2015）临鉴字第012号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人胡代芳左下肢的伤残程度系X（十）级伤残；2、被鉴定人胡代芳后期手术取出骨折内固定物的住院手术医疗费用按经治医院收费情况评估，约需人民币壹万元，住院时间约三周，出院后尚需休息一月；3、被鉴定人胡代芳的误工损失日建议以其受伤之日至本次鉴定前一天计算为宜；4、被鉴定人胡代芳的护理时限评定为出院后二个月为宜。原告胡代芳支付了鉴定费2800.00元。
审理中，被告保险公司申请对原告胡代芳的伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定，并对胡代芳因交通事故产生的医疗费进行非医保费用审查。原、被告均要求本院指定鉴定机构，本院依法委托重庆万州司法鉴定所进行鉴定。鉴定过程中，保险公司撤回对原告胡代芳伤残等级、后续治疗费的重新鉴定，仅保留对胡代芳因交通事故产生的医疗费进行非医保费用审查。重庆万州司法鉴定所作出了万司鉴（2015）法医鉴字第457号司法鉴定意见书中鉴定意见为：被鉴定人胡代芳伤后住院治疗产生的医疗费用中医保不予支付的费用计币26391.13元。被告保险公司对重新鉴定结论持有异议，认为其将第三军医大学大坪医院住院病人费用清单中目录外费用4559.76元未予以剔除，本院审查后认为，被告保险公司异议理由成立，本院认定胡代芳伤后住院治疗产生的医疗费用中医保不予支付的费用为30950.89元。被告保险公司支付了鉴定费900.00元。
另查明，渝FV92**小型轿车系被告刘国均所有，事故发生时由被告刘国均驾驶，被告刘国均与被告保险公司签订了机动车交通事故责任强制保险合同以及保险赔偿额为500000.00元的第三者责任保险和车责不计免赔，交通事故发生时在保险期间内。
上述事实，有原告提交的原告身份证复印件、被告刘国均户口证明复印件、巫溪县公安局交通巡逻警察大队道路交通事故责任认定书复印件、住院病历资料复印件、用药清单、医药费发票、司法鉴定意见书、鉴定费收据、交通费发票、住宿费发票、餐饮费发票、巫溪县菱角乡菱角村村委会证明、飞亚公司证明、恒通公司证明、胡代芳租房合同及房东房产证，被告刘国均提交的被告刘国均的行驶证复印件、驾驶证复印件、交强险及商业险发票复印件、医药费发票、救护车费发票、车票、护工证复印件、收条，被告保险公司提交的保险单和格式条款复印件、鉴定费发票以及原、被告当庭陈述予以证实，足以认定。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。第二十二条规定，侵害他人人身、财产安全的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车三者责任险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿；（三）仍有不足部分的，按照交通事故安全法和侵权责任法的相关规定由侵权责任人予以赔偿，被侵权人或近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神抚慰金的，人民法院应予以支持。
被告刘国均违反道路交通安全法律法规，造成本次交通事故的发生及原告胡代芳受伤的事实，根据本案涉及的《道路交通事故责任认定书》的责任划分，本院认定被告刘国均承担本次事故100%的责任，被告胡代芳不承担本次事故责任。结合庭审，对原告胡代芳的各项损失评定如下：
1、医疗费。原告主张的英医疗费28222.64元，后续治疗费10000.00元，原告实际住院花费医疗费用87156.60元。住院医疗费用，原告提交的票据合法有效，应予认定。门诊医药费用，包括住院期间门诊医药费费2910.09元，含出院后花费的检查、医药费4965.80元，皆系原告治疗过程的必然产生费用，本院予以认定。根据鉴定意见，后期治疗费10000.00元亦属于后期必然产生的费用，本院予以认定。上述费用原告胡代芳的医药费中原告自行垫付了28222.64元，被告刘国均垫付了66809.85元，被告刘国均垫付医药费应纳入本案解决。综上，原告的医疗费及后期治疗费本院认定为105032.49元（含被告刘国均垫付的66809.85元）。根据鉴定意见及本院审查认定，原告胡代芳伤后住院治疗产生的医疗费用中医保不予支付的费用为30950.89元（含未鉴定的目录外费用），从交强险设立原则上判断，应在交强险医药费中剔除。本案原告是在同一事故中产生两名受害人，故两人在交强险范围内医药费各自预留5000元为宜，根据保险合同及条款，原告胡代芳伤后住院治疗产生的医疗费用中医保不予支付的余下费用25950.89元应由被告刘国均承担。被告保险公司应在交强险范围内赔偿医疗费中被告刘国均垫付费用5000.00元，在商业险范围内赔偿原告胡代芳医疗费、后续治疗费38222.64元，径付被告刘国均垫付的医药费35858.96元。
2、误工费。误工费应当按照受害人的误工时间和收入状况确定，受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告胡代芳虽系农村户籍，但是原告举示的证据能证明其居住于城镇，收入来源于城镇，应按城镇户籍人口计算其误工费。原告未举证证明其平均收入，但主张误工费按85元／天计算，未超过法定标准，结合司法鉴定意见书鉴定意见第2、3项，误工时间为412日，因此，原告胡代芳的误工费本院认定为35020.00元（85元×412天）；
3、护理费。原告胡代芳在重庆三峡中心医院住院期间由护工黄春英护理55天，约定护理费按120元／天，花费护理费6600.00元，其中原告胡代芳垫付了1600.00元，被告刘国均垫付了5000.00元。本案中，原告主张按85元／天的标准计算护理费没有超过重庆市2014年度私营单位居民服务和其他服务业年平均工资，本院予以认可，原告住院67天，结合司法鉴定意见书鉴定意见第2项，后续治疗还需住院三周，计21天。结合司法鉴定意见书鉴定意见第4项，原告的护理时限评定为出院后二个月为宜，鉴定分析说明中阐述为部分护理，本院酌情认定按其主张护理费标准的50%计算，因此原告的护理费本院认定为10030.00元（85元／天×88天＋85元／天×50%×60天）；
4、住院伙食补助费。原告住院天数应为前期住院67天，后续治疗21天。原告主张的30元／天的标准没有超过参照一般工作人员出差伙食补助标准，本院认定为2640.00元（30元／天×88天）；
5、营养费。原告主张的营养费，因无医嘱载明需加强营养，本院对原告主张的住院期间营养费不予支持；
6、交通费。原告主张为所花交通费2400.00元，胡代芳住院、检查一人陪同即可，应剔除多余票据，本院核实加盖收款单位印章且无毁损的合法票据为2250.00元，本院予以认定。对被告刘国均垫付的救护车费2500.00元、车费429.00元，有发票为证，本院予以认定。综上，本院认定的交通费总额为5179.00元；
7、残疾赔偿金。原告胡代芳系农村户籍，但是原告举示的证据能证明其居住于城镇，收入来源于城镇，应按城镇户籍人口计算其误工费，本院按照2014年度重庆市城镇居民人均可支配收入25147元／年标准计算，结合司法鉴定意见书关于伤残等级的认定，其残疾赔偿金为50294.00元（25147元／年×20年×10%）。综上，结合法律规定和原告的主张，对伤残赔偿金本院认定50294.00元。
8、对原告的精神损失费。考虑到原告的实际伤情，酌情认定为5000.00元；
9、对原告主张的鉴定费2800.00元，保险公司申请重新鉴定费用900.00元，有鉴定费发票在案佐证，本院予以认定。
原告在治疗过程中，被告刘国均主张其垫付了生活费、住宿费等共计2628.00元，因被告举示的系收条及及收据，且无正式发票，收款人不明确，故本院对上述费用不予认定。
上述本院已认定费用共计216895.49元，被告保险公司应当在交强险范围内赔偿原告误工费35020.00元、住院伙食补助费2640.00元、护理费5030.00元（含刘国均垫付的护理费5000.00元，应由保险公司径付被告刘国均）、交通费2250.00元、精神损害赔偿金5000.00元，残疾赔偿金50294.00元；被告保险公司应当在交强险范围内赔偿被告刘国均垫付的医疗费5000.00元、护理费5000.00元、交通费2929.00元，上述费用共计113163.00元。下剩医疗费100032.49元，保险公司应在商业险范围内赔偿原告医疗费（含后续治疗费）38222.64元，余下剩医疗费61809.85元，其中原告的医疗费用中医保不予支付的费用有25950.89元应由被告刘国均承担，保险公司还应在商业险范围内支付被告刘国均垫付的医疗费35858.96元。本案原告花费鉴定费2800.00元、保险公司花费鉴定费900.00元，应由被告刘国均承担，与保险公司应支付刘国均垫付费用冲抵后，保险公司还应支付刘国均47887.96元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司石柱支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡代芳138456.64元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司石柱支公司于本判决生效之日起十日内径行支付被告刘国均47887.96元；
三、被告刘国均于本判决生效之日起十日内径行支付原告胡代芳花费的鉴定费2800.00元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
本案依法减半收取案件受理费417.03元，由被告刘国均负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 尹祖勇
二〇一五年十月二十一日
书 记 员 张永清