内蒙古自治区阿荣旗人民法院
民 事 判 决 书
（2014）阿商初字第1号
原告靳志杰，女，1981年5月7日出生，汉族，无职业，现住内蒙古自治区阿荣旗。
委托代理人郝维强，内蒙古振吉律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司，住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区。
负责人王浩，中国平安财产保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司总经理。
委托代理人徐东东，中国平安财产保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司职员。
委托代理人李宝新，中国平安财产保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司职员。
原告靳志杰与被告中国平安财产保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2014年1月13日立案受理，依法由审判员王红娟适用简易程序进行审理。后发现案情复杂，于2014年3月19日裁定转为普通程序并组成由审判员郑权担任审判长、审判员王红娟、人民陪审员刘福军参加的合议庭，于2014年2月26日、2014年5月20日公开开庭进行了审理。原告委托代理人郝维强、被告委托代理人李宝新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月27日8时，刘彬驾驶原告所有的蒙ED88**号丰田轿车在阿荣旗那吉镇中央街闫四烧烤店门前由北向南掉头时，与由南向北行驶的苏连军驾驶的豪爵摩托车相撞，造成苏连军受伤，双方车辆损坏的交通事故。后苏连军入住阿荣旗人民医院治疗，经检查诊断为右腓骨近端骨折，多处擦伤。住院80天，支出医疗费为5738.99元。该案经阿荣旗公安局交通警察大队勘查，于2013年10月29日作出第C2013289号交通事故认定书，认定原告车辆负事故全部责任。经阿荣旗交警大队调解原告一次性给付苏连军赔款22800元。由于原告在被告处投保了交强险及商业险，因此向被告申请理赔，但被告仅同意赔付8479.08元。原告认为被告拒绝全额赔付违反了保险法等相关规定，故请求判令被告全额赔付医疗费5738.99元，住院伙食补助费3200元，护理费7382元，误工费5831.2元，摩托车修理费1712元，合计23800.19元。庭审中原告撤回摩托车修复费1712元的诉讼请求，明确其诉
讼请求为21000元。
被告辩称，伤者苏连军住院治疗80天，实际用药仅为3天，故被告按实际用药3天对相关费用予以赔付，其余77天的费用应予以剔除。同意赔付第三者医疗费2588.28元，伙食补助费按每天40元标准赔付3天共120元，护理费按居民服务业标准每天91.6元赔付3天为274.8元，误工费核定伤者误工天数为60天，按居民服务业标准每天91.6元共赔付5496元，以上合计8479.08元。
经审理查明，2012年8月2日，原告与被告签订保险合同，约定原告为其所有的车牌号为蒙ED88**号丰田轿车向被告投保，险种为交强险，责任限额为12.2万元；车辆损失险，责任限额为105500元；第三者责任险，责任限额为20万元及车上人员责任险等其他险种。保险期间为2012年8月3日至2013年8月2日。2013年7月27日8时，原告丈夫刘彬驾驶投保车辆在阿荣旗那吉镇中央街闫四烧烤店门前由北向南掉头时，与由南向北行驶的苏连军驾驶的豪爵摩托车相撞，造成苏连军受伤，双方车辆损坏的交通事故。后苏连军入住阿荣旗人民医院治疗，经检查诊断为右腓骨近端骨折，右肘及右膝擦皮伤。住院80天，支出医疗费为5738.99元。2013年10月29日阿荣旗公安局交通警察大队作出第C2013289号道路交通事故认定书，认定原告车辆负事故全部责任，并经阿荣旗交警大队调解，2013年11月9日刘彬支付苏连军交通事故赔偿款22800元，其中含摩托车修理费1800元。
原告为证明本案事实，向本院提交了以下证据：
证据一，伤者苏连军在阿荣旗人民医院住院治疗的诊断证明书、病历、用药清单和医疗费结算收据。欲证明伤者苏连军的受伤情况及根据医院的治疗方案实际住院治疗80天，发生治疗费用为5738.99元。被告对证据的客观性没有异议，但认为依据交强险条款，对医疗费中的药品部分按80%予以赔付，其他费用按实际用药3天赔付，其余应予扣除，故对医疗费共同意赔付2588.28元。本院审核认为，被告质证认为对医疗费中药品部分按80%及其他费用按实际用药3天赔付缺乏证据支持，依法不予采纳，该证据客观真实，与本案具有关联性，予以采信；
证据二，阿荣旗公安局交通警察大队交通事故认定书和伤者苏连军出具的收条。欲证明原告与苏连军发生交通事故并经调解已赔付苏连军22800元的事实。被告质证无异议，本院予以采信；
证据三，交强险保险单和第三者责任险保险单。欲证明原告车辆在被告处投保交强险和第三者责任保险，在保险期内发生保险事故。被告质证无异议，本院予以采信；
证据四，结婚证复印件一份，欲证明原告与刘彬系夫妻关系，刘彬参与交警队调解及支付伤者苏连军赔偿款的行为既是原告的行为。被告质证对证据及证明问题无异议，本院予以采信。
被告未提供证据。
本案在审理过程中，被告向本院提出申请对第三者苏连军住院治疗的医疗终结期限、护理依赖期限及误工期限进行司法鉴定，但其未按本院通知规定的时间预交鉴定费。
本院认为，原告与被告交强险及第三者责任保险合同关系成立并生效，对双方均具有约束力，应受法律保护。现原告投保车辆在保险期间内发生保险事故，被告应按合同约定承担相应的赔偿责任。本案争议的焦点是第三者苏连军住院80天，实际用药为3天，其相关费用的赔偿标准是按3天计算还是按80天计算。本院认为，医疗行为具有高度专业性，对患者住院治疗的医疗终结期限、护理依赖期及误工期限，应由医生或其他具有相同技术职称的专业人员做出结论。被告在本案审理过程中虽向本院提出申请对第三者苏连军住院治疗的医疗终结期限、护理依赖期限及误工期限进行司法鉴定，但其未按本院通知规定的时间预交鉴定申请费，依据相关规定，应视为其放弃申请鉴定的权利。因此对伤者苏连军住院治疗的医疗终结期限、护理医疗期限及误工期限，应以医院的诊断证明及医嘱为准，故被告应对伤者住院期间的医疗费5738.99元全额赔付。被告辩称根据交强险条款的约定，对伤者住院期间使用的乙类甘露醇注射液等药品按80%予以赔付，本院认为保险条款中“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的核算金额。”的约定，依照《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险
法﹥若干问题的解释（二）》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”的规定，属于免除保险人责任条款，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，被告不能证明已经对责任免除条款的内容向原告作出明确说明，故该条款不产生效力，因此被告抗辩应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，并扣除相关药品价格20%部分，不予支持。原告关于第三者住院期间的伙食补助费3200（40元×80天）元、护理费7328（91.6×80天）元、误工费5831（72.89×80天）元的请求，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”及《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”的规定，被告应负赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”的规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告靳志杰21000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费395元，由原告负担70元，被告负担325元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。
审 判 长 郑 权
审 判 员 王红娟
人民陪审员 刘福军
二〇一四年六月二十六日
书 记 员 李家兴
附：本判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。