山东省邹平县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）邹民重字第15号
原告徐光谦，男，汉族，居民，住山东省邹平县。
委托代理人袁秀玲，山东梁邹律师事务所律师。
原告徐冉冉，女，汉族，居民，住山东省淄博市。
委托代理人袁秀玲，山东梁邹律师事务所律师。
原告徐东阳，男，汉族，居民，住山东省邹平县。
委托代理人袁秀玲，山东梁邹律师事务所律师。
被告马鸿彬，男，汉族，居民，住山东省淄博市。
委托代理人马海峰，山东淄明律师事务所律师。
被告中华联合财产保险股份有限公司淄博中心支公司，住所地：山东省淄博市柳泉路99号甲办公楼，组织机构代码：77209495-9。
负责人李居然，系公司总经理。
委托代理人卢洪涛，男，系公司职工。
委托代理人孙蕾，男，系公司职工。
张某某与被告马鸿彬、中华联合财产保险股份有限公司淄博中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2012年12月28日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，并于2013年7月30日依法作出（2013）邹民初字第156号民事判决书。宣判后，被告马鸿彬不服提起上诉，滨州市中级人民法院于2014年6月6日作出（2013）滨中民一终字第381号民事裁定书，以原审缺席判决，违反法定程序为由，裁定撤销原判，发回重审。2014年6月23日，本院依法另行组成合议庭，立案重审，并于2014年8月12日、2014年9月2日两次公开开庭进行了审理。二审诉讼过程中，张某某于2014年5月20日死亡，重审诉讼过程中，原告徐光谦、徐冉冉、徐东阳申请参加本案诉讼。开庭过程中，原告徐光谦及其三原告委托代理人袁秀玲、被告马鸿彬的委托代理人马海峰、被告保险公司的委托代理人卢洪涛、孙蕾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐光谦、徐冉冉、徐东阳诉称，2012年4月18日13时36分左右，被告马鸿彬驾驶其所有的鲁C×××××号小型轿车沿邹平县醴泉二路由北向南行驶至邹平县鹤伴二路与醴泉二路路口预向西右转弯时，与由东向西行驶的张某某所骑的电动自行车发生事故，致张某某受伤，两车损坏。该事故经邹平县公安局交通警察大队认定，被告马鸿彬负事故的全部责任，张某某无事故责任。张某某受伤后被送往邹平县中医院进行住院治疗，伤情经诊断为重型颅脑损伤等。被告马鸿彬的肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业险，事故发生在保险期间。2012年7月2日，就前期发生的医疗费，经邹平县人民法院调解，张某某与被告已达成调解协议。2012年6月28日至8月8日张某某在邹平县中医院继续治疗期间到邹平县人民医院进行高压氧治疗，支付医疗费1450元。张某某的伤情经鉴定构成四级伤残一处、十级伤残一处，护理依赖程度为三级，误工时间评定为7个月，为此原告方支付鉴定费2200元。张某某住院期间由丈夫徐光谦及女儿徐冉冉护理，徐冉冉系城镇居民，徐光谦系邹平县福利驾校有限公司职工。因本次事故，原告方主张施救费250元、交通费500元。因张某某在诉讼过程中于2014年5月20日死亡，三原告作为张某某近亲属参加本案诉讼，变更诉讼请求为要求被告赔偿三原告医疗费、误工费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费等各项损失共计654041.5元，并承担本案诉讼费用。
为证明其诉讼主张，三原告向本院提供了以下证据材料：
证据1.（2012）邹民初字第1135号民事调解书复印件1份，证明2012年4月18日13时36分左右，马鸿彬与张某某发生交通事故，致张某某受伤；该事故经邹平县公安局交通警察大队认定，被告马鸿彬负事故的全部责任，张某某无事故责任；张某某受伤后在邹平县中医院住院治疗70天，花费医疗费234419.68元，该前期医疗费已经邹平县人民法院调解处理；被告马鸿彬驾驶的鲁C×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险一份和限额为200000元的商业三者险一份，并附不计免赔险，事故发生在保险期间；
证据2.邹平县中医院住院病案复印件2份、医疗费单据复印件3份、邹平县人民医院门诊病历复印件1份、用药明细复印件1份、诊疗记录及证明单复印件各1份，证明2012年4月18日，原告亲属张某某因与被告马鸿彬发生交通事故受伤住院治疗，被诊断为重型急性闭合颅脑损伤、创伤性休克、右侧创伤性湿肺并发脑疝，住院天数为70天；原告亲属张某某颅损修补术后引发术后癫痫症；2012年6月28日至8月8日，张某某因特重型颅脑损伤术后在邹平县中医院继续住院治疗期间，到邹平县人民医院进行高压氧治疗，花费医疗费1450元；
证据3.邹平县人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书复印件1份、鉴定费单据复印件4份（原件在（2013）邹民初字第156号案件卷宗中），证明经邹平县人民医院司法鉴定所鉴定，张某某误工时间为7个月、伤残等级分别为一处四级、一处十级、护理依赖程度为护理依赖三级，原告方为此支付鉴定费2200元；
证据4.邹平县中医院证明单1份、护理人员徐光谦、徐冉冉身份证复印件各1份、邹平县福利驾校有限公司工资表复印件3份、停发工资证明复印件1份（原件在2012邹民初字第1135号案件卷宗中），证明张某某住院期间由徐光谦和徐冉冉2人护理，徐光谦系张某某丈夫、徐冉冉系张某某女儿，徐冉冉系城镇居民，徐光谦系邹平县福利驾校有限公司职工，月平均工资3800元，因护理张某某工资停发；
证据5.施救费单据复印件1份（原件在（2013）邹民初字第156号案件卷宗中），证明原告方因本次事故支付施救费250元；
证据6.发票复印件13份（原件在（2013）邹民初字第156号案件卷宗中），证明张某某因购买成人纸尿裤花费1220元；
证据7.交通费单据复印件7张（原件在（2013）邹民初字第156号案件卷宗中），证明因本次事故，原告方支付交通费500元；
证据8.常驻人口登记卡复印件2份（与原件核对无异）、邹平县高新街道办事处新三村村委会证明1份、邹平县公安局高新派出所户籍证明1份，证明原告徐光谦、徐东阳、徐冉冉与死者张某某身份关系，死者张某某共生育徐东阳、徐冉冉2个子女，且其父母均已死亡，三原告具备合法主体资格；
证据9.邹平县中医院用药明细及证明单各1份，证明2014年5月20日原告近亲属张某某外伤后癫痫发作到邹平县中医院抢救，因癫痫发作致呼吸循环衰竭死亡；
证据10.居民死亡证明书、火化证明、死亡注销证明复印件各1份（与原件核对无异），证明2014年5月20日，张某某因中枢性呼吸循环衰竭死亡并于次日火化，同年8月11日户口注销；
证据11.山东金正法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书1份，证明经滨州市中级人民法院委托，山东金正法医司法鉴定所鉴定，张某某护理依赖程度为部分护理依赖；张某某经过一年多的休息治疗后伤残程度比原来更为严重。
被告马鸿彬辩称，对原告提交的证据1.2.5.8.10没有异议；对证据6，因原告诉讼请求中无此项主张，不予质证；对证据3.4有异议，徐光谦护理费计算数额过高，原告未提交劳动合同及相应的社会保险、银行工资支付凭证，对于原告徐光谦的工资及劳动关系不予认可，且原告徐光谦的工资在3500元以上，但未提供相应的完税凭证，按3500元计算不符合逻辑，原告主张的护理费应当按照普通护工标准计算；对证据7有异议，交通费单据全是出租车发票，且每次都花费50元，不符合日常生活经验；对证据9有异议，原告提交的邹平县中医院2014年5月21日出具的居民死亡证明书记载，张某某的死亡原因是中枢性呼吸循环衰竭，但在2014年8月11日事隔将近三个月时间，邹平县中医院同一医生又出具证明证实张某某系由外伤后癫痫导致呼吸衰竭死亡；该证明单与同一医生出具的居民死亡证明书相互矛盾，不能证明张某某的死亡是由于本次事故所致，对该证明单不予认可；原告提供的张某某伤残程度、误工时间、护理依赖的鉴定报告，系在治疗终结后所作出的，对张某某在伤残报告之后所发生的损失不应当由被告承担；本案中，同一医生根据印象开具的证明不具备证明力，且原告提供的证据前后矛盾，无法证实张某某的死亡与本次事故的因果关系，原告应当承担举证不能的不利后果；对证据11的真实性没有异议，该鉴定报告也是张某某治疗终结后所作出的，张某某的死亡原因与该份报告无关；事故发生后，我方支付了原告方7900元。
为证明以上答辩意见，被告马鸿彬向本院提交收到条1张，证明原告收到被告马鸿彬赔偿款7900元。
被告保险公司辩称，同意依法在保险责任限额内赔偿原告的合理合法损失；诉讼费、鉴定费等间接损失不予赔偿；我公司已履行（2012）邹民初字第1135号民事调解书，在交强险医疗费责任限额内赔偿张某某医疗费10000元，在商业三者险责任限额内赔偿了张某某189420元；其他答辩意见同被告马鸿彬意见。
经审理，本院认定以下事实，2012年4月18日13时36分左右，被告马鸿彬驾驶其所有的鲁C×××××号小型轿车沿邹平县醴泉二路由北向南行驶至邹平县鹤伴二路与醴泉二路路口预向西右转弯时，与由东向西行驶的张某某所骑的电动自行车发生事故，致张某某受伤，两车损坏。该事故经邹平县公安局交通警察大队认定，被告马鸿彬负事故的全部责任，张某某无事故责任。张某某受伤后，于2012年4月18日至2012年6月27日在邹平县中医院住院治疗70天，伤情经诊断为急性闭合性颅脑损伤（特重型）、创伤性休克、右侧创伤性湿肺，花费医疗费234419.68元。该费用经本院（2012）邹民初字第1135号民事调解书作出处理，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿张某某医疗费10000元，在商业三者险范围内赔偿张某某医疗费189420元，由被告马鸿彬赔偿张某某医疗费35000元，从已支付的赔偿款中扣除。
2012年6月28日至2012年8月8日张某某继续在邹平县中医院住院治疗41天，伤情经诊断为特重型颅脑损伤术后，期间张某某到邹平县人民医院进行高压氧治疗，花费医疗费1450元。2012年11月27日，经邹平县人民医院司法鉴定所鉴定，张某某车祸脑损伤致严重运动性失语及严重感觉性失语构成道路交通事故四级伤残；张某某因颅骨缺损评为道路交通事故十级伤残；张某某护理依赖程度评定为护理依赖三级；张某某误工时间评定为7个月，原告方为此支付鉴定费2200元。
2012年8月14日，邹平县中医院出具证明单建议张某某住院期间需2人护理。原告方主张张某某住院期间由其丈夫徐光谦及其女儿徐冉冉护理，徐冉冉住山东省淄博市临淄区王家庄，系城镇居民，徐光谦系邹平县福利驾校有限公司职工，月平均工资3800元，该公司出具证明证实徐光谦自2012年4月18日因护理张某某工资停发。因本次事故，原告方主张施救费250元、交通费500元。就张某某后期损失，张某某作为原告诉至本院，要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失共计900000元并承担本案诉讼费用。本院于2012年12月28日受理后，于2013年7月30日依法作出（2013）邹民初字第156号民事判决书。宣判后，被告马鸿彬不服提起上诉，滨州市中级人民法院于2014年6月6日作出（2013）滨中民一终字第381号民事裁定书，以原审缺席判决，违反法定程序为由，裁定撤销原判，发回重审。二审诉讼过程中，经滨州市中级人民法院委托，山东金正法医司法鉴定所对张某某伤残等级及护理依赖程度进行了鉴定，意见为：张某某偏瘫构成四级伤残，混合性失语构成六级伤残，颅骨缺损构成十级伤残；护理依赖程度为部分护理依赖。
2013年4月2日，经邹平县中医院诊断，张某某外伤后引发癫痫。2014年5月20日，张某某因外伤后癫痫发作致呼吸、循环衰竭死亡。2014年5月21日，张某某尸体被火化。2014年8月11日，张某某户口被注销。2014年6月23日，本院依法另行组成合议庭，立案重审。重审诉讼过程中，原告徐光谦、徐冉冉、徐东阳申请参加本案诉讼，并变更诉讼请求为要求被告赔偿三原告医疗费、误工费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费等各项损失共计654041.5元，并承担本案诉讼费用。
张某某于1959年9月28日出生，户籍所在地为山东省邹平县高新街道办事处新三村。原告徐光谦系张某某丈夫；原告徐东阳系张某某儿子、徐冉冉系张某某女儿，张某某共生育徐东阳、徐冉冉2个子女，其父母均已死亡。
另查明，被告马鸿彬驾驶的鲁C×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险一份及保险限额为200000元的商业三者险一份，并附加不计免赔险，事故发生在保险期间。肇事车辆鲁C×××××号小型轿车机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额已无剩余，死亡伤残赔偿限额剩余110000元，商业三者险赔偿限额剩余10580元。事故发生后，原告收到被告马鸿彬的赔偿款7900元。
本院认为，本案争议焦点问题为三原告主张的各项损失是否合理合法。
结合认证的证据及原、被告陈述，本院确认三原告的损失有：1、医疗费1450元。对该医疗费，被告无异议，本院予以支持；2、住院伙食补助费3330元（30元／天×111天）。张某某在邹平县中医院共计住院111天，每天按30元计算，其住院伙食补助费应为3330元；3、误工费16261.48元（28264元／年÷365天×210天）。原告方提交鉴定意见书证实张某某因本次事故受伤后误工时间为7个月，被告未申请重新鉴定，视为自动放弃鉴定的权利，本院支持张某某误工时间7个月；因张某某系城镇居民，其误工费按城镇居民标准计算；4、护理费34368.7元（住院期间护理费28264元／年÷365天×111天＋3500元／月÷30天×111天＋院外护理费28264元／年÷365天×552天×30%）。被告有异议，认为护理人员徐光谦的护理费计算数额过高，原告未提交徐光谦劳动合同及相应的社会保险、银行工资支付凭证，对于原告徐光谦的工资及劳动关系不予认可，且徐光谦的工资在3500元以上，但原告方未提供相应的完税凭证，其护理费按月收入3500元计算不符合逻辑，原告主张的护理费应当按照普通护工标准计算；本院认为，原告方已提交护理人员徐光谦的工资表、误工证明予以证实徐光谦因护理原告的实际误工情况，原告主张徐光谦月平均工资3800元，超出3500元的纳税起征点，但未提交徐光谦的完税证明，故对徐光谦护理费按月平均收入3500元计算；因徐冉冉系城镇居民，其护理费按城镇居民标准计算；经鉴定张某某护理依赖程度评为部分护理依赖，因张某某系城镇居民，根据张某某伤情，其院外护理费按城镇居民标准1人护理计算；自事故发生之日2012年4月18日至张某某死亡之日2014年5月20日，扣除张某某住院时间111天，张某某院外护理时间应为651天，原告主张院外护理时间为552天，系对自己权利的自愿处分，不影响国家、集体和他人的利益，本院予以支持；5、丧葬费23193元。按受诉法院所在地标准计算；6、死亡赔偿金565280元（28264／年×20年）。被告有异议，认为原告提交的邹平县中医院2014年5月21日出具的居民死亡证明书记载，张某某的死亡原因是中枢性呼吸循环衰竭，但在2014年8月11日事隔将近三个月时间，邹平县中医院同一医生又出具证明证实张某某系由外伤后癫痫导致呼吸衰竭死亡；该证明单与同一医生出具的居民死亡证明书相互矛盾，不能证明张某某的死亡是由于本次事故所致，对该证明单不予认可；原告提供的张某某伤残程度、误工时间、护理依赖的鉴定报告，系在治疗终结后所作出的，对张某某在伤残报告之后所发生的损失不应当由被告承担；本案中，同一医生根据印象开具的证明不具备证明力，且原告提供的证据前后矛盾，无法证实张某某的死亡与本次事故的因果关系，原告应当承担举证不能的不利后果；本院认为，邹平县中医院出具的张某某住院病案显示其伤情为特重型颅脑损伤，2013年4月2日邹平县中医院门诊病历显示张某某被诊断为外伤后引发癫痫，2014年5月20日，邹平县中医院出具的居民死亡证明书显示张某某死亡原因为中枢性呼吸、循环衰竭，2014年8月11日，邹平县中医院出具证明单证实张某某于2014年5月20日因外伤后癫痫发作致呼吸、循环衰竭死亡，张某某死亡后虽未进行尸检，但原告提交的住院病案、门诊病历、居民死亡证明书、证明单形成完整的证据链条，且系同一住院医师出具，能够证实张某某因本次事故受伤后病情发展的状态，能够证实张某某的死亡与本次事故存在因果关系，故对张某某死亡所产生的损失应由被告进行赔偿；因张某某系城镇居民，其死亡赔偿金应按城镇居民标准计算；7、精神损害抚慰金10000元。结合本案张某某死亡的结果，本院认为精神损害抚慰金以支持10000元为宜；8、交通费400元。原告主张交通费500元，结合张某某住院时间、地点、次数，本院对原告主张的交通费予以支持400元；9、鉴定费2200元。该费用系张某某做鉴定的实际支出，本院予以支持；10、施救费250元。该费用系原告方为被告车辆垫付，本院予以支持。三原告以上各项损失共计656733.18元。
因被告马鸿彬驾驶的鲁C×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险一份及保险限额为200000元的商业三者险一份，并附加不计免赔险，事故发生在保险期间，故对原告的损失应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险剩余限额内赔偿，超出机动车交通事故强制责任保险限额范围的损失，由被告保险公司在商业三者险剩余限额内赔偿，超出前两项范围的损失，由被告马鸿彬赔偿。因肇事车辆鲁C×××××号小型轿车机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额已无剩余，死亡伤残赔偿限额剩余110000元，商业三者险赔偿限额剩余10580元，故被告保险公司应在机动车交通事故强制责任保险限额范围内赔偿三原告精神损害抚慰金、残疾赔偿金，共计110000元；在商业三者险剩余限额内赔偿三原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费，共计10580元；三原告剩余部分损失共计536153.18元（656733.18元-110000元-10580元），由被告马鸿彬承担赔偿责任。因事故发生后，被告马鸿彬支付了原告方赔偿款7900元，故被告马鸿彬应赔偿三原告各项损失共计528253.18元（536153.18元-7900元）。三原告其他诉讼请求，证据不足，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告徐光谦、徐东阳、徐冉冉精神损害抚慰金、残疾赔偿金，共计110000元（由本院过付）；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起五日内在商业三者险限额范围内赔偿原告徐光谦、徐东阳、徐冉冉医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费，共计10580元（由本院过付）；
三、被告马鸿彬于本判决生效之日起五日内赔偿原告徐光谦、徐东阳、徐冉冉医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、施救费、鉴定费，共计528253.18元（由本院过付）；
四、驳回原告徐光谦、徐东阳、徐冉冉在本案中的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10340元，由原告徐光谦、徐东阳、徐冉冉负担83元，被告马鸿彬负担8351元，被告中华联合财产保险股份有限公司淄博中心支公司负担1906元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。
审 判 长 孟 莹
人民陪审员 任新民
人民陪审员 郑玉华
二〇一四年十月十七日
书 记 员 张田田