重庆市北碚区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）碚法民初字第04610号
原告蒋东，男，1988年10月3日出生，汉族，住重庆市涪陵区。
委托代理人许应妮，重庆万忠律师事务所律师。
委托代理人蒋明胜（系蒋东的父亲），男，1963年7月28日出生，汉族，住重庆市涪陵区。
被告石永华，男，1968年10月27日出生，汉族，住重庆市合川区。
委托代理人秦秀亮，重庆合州律师事务所律师。
被告傅全意，男，1971年2月2日出生，汉族，住重庆市北碚区。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市北碚支公司，住所地重庆市北碚区北温泉街道双柏路37号五楼，组织机构代码90323482-8。
负责人王啸，该支公司总经理。
委托代理人潘馨，女，1989年11月6日出生，汉族，该支公司员工，住重庆市九龙坡区。
原告蒋东与被告石永华、傅全意、中国平安财产保险股份有限公司重庆市北碚支公司（以下简称平安财保北碚支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月24日立案受理后，依法由代理审判员李祥君适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒋东及其委托代理人许应妮、蒋明胜，被告石永华及其委托代理人秦秀亮，被告平安财保北碚支公司的委托代理人潘馨到庭参加诉讼，被告傅全意经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告蒋东诉称，2011年7月31日13时39分许，被告石永华驾驶渝××××××号轿车从北碚区缙云山索道方向行驶至北碚区团山堡路口左转弯时，该车右侧与被告傅全意驾驶的从北碚区城南方向往北碚区缙云山索道方向行驶的渝××××××号轿车车头右侧相撞，造成渝××××××号轿车上乘坐的蒋东受伤，两车受损的交通事故。2011年8月10日，重庆市公安局北碚区分局交通巡逻警察支队作出公交认字（2011）第00015号道路交通事故认定书，石永华承担事故主要责任，傅全意承担事故次要责任，蒋东无责任。2012年8月9日，原告与被告蒋东、傅全意对该次交通事故达成和解协议，协议约定原告蒋东在五年内可能会发生股骨头坏死，如果蒋东因此次交通事故发生的股骨头坏死而产生的相关费用由被告石永华、傅全意另行支付，但是由于蒋东自身或他人造成的股骨头第二次伤害由蒋东或他人承担。从2012年2月9日至2014年2月26日，原告因交通事故导致强制性脊柱炎在涪陵协和医院、涪陵区郭昌毕骨伤科医院、第三军医大学西南医院多次治疗，共花去医疗费24325.96元、住院期间护理费3150元、住院伙食补助费1680元、营养费1050元、交通费500元，以上共计35205.96元。原告诉至法院，要求被告支付上述费用。
被告石永华辩称，原告因交通事故受伤，双方已于2012年8月9日签订了和解协议，协议约定原告股骨头坏死的费用才由被告支付，被告石永华、傅全意已经一次性赔偿了原告蒋东的损失，该协议已经履行完毕。强制性脊柱炎系蒋东的自身疾病，与交通事故无关。原告在本案中诉请的费用不应该由被告承担，请求驳回原告的诉讼请求。
被告平安财保北碚支公司辩称，对本案涉及的交通事故的真实性无异议。事故车辆渝××××××号车在平安财保北碚支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为200000元，并投保不计免赔。平安财保北碚支公司已经赔偿156246.94元，不承担本案的诉讼费及医药费中的非医保用药。强制性脊柱炎是原告的自身疾病，与交通事故无关，不应纳入交通事故的损失，平安财保北碚支公司不承担原告因强制性脊柱炎产生的费用。
被告傅全意未答辩。
经审理查明，2011年7月31日13时39分许，石永华驾驶渝××××××号轿车从北碚区缙云山索道方向行驶至北碚区团山堡高速路口左转弯时，该车右侧与傅全意驾驶的从北碚区城南方向往北碚区缙云山索道方向行驶的渝××××××号轿车车头右侧相撞，造成渝××××××号轿车上乘坐的蒋东受伤，两车受损的交通事故。此次事故经交警部门认定，石永华承担事故主要责任，傅全意承担事故次要责任，蒋东无责任。其中，渝××××××号车辆的所有人为石永华。渝××××××号车辆的所有人为傅全意，发生交通事故时，该车在平安财保北碚支公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险的保险金额为200000元，并投保不计免赔。
另查明，2012年6月25日，经蒋东委托，重庆市法医学会司法鉴定所作出渝法医所（2012）临床B鉴字第930号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、蒋东属Ⅸ级伤残。2、蒋东目前治疗取出骨折内固定，约需8000元；股骨胫骨折后可能发生股骨头坏死，随访检查约需4000元。3、蒋东在住院期间前两个月为大部分护理依赖，后三个月需为部分护理依赖；营养费住院期间每日需营养补贴。
2012年8月9日，石永华、傅全意作为甲方与作为乙方的蒋东签订《和解协议》一份，该协议载明：“2011年7月31日13时39分，石永华驾驶渝××××××号轿车与傅全意驾驶的渝××××××发生交通事故致使乙方蒋东受伤，现甲乙双方就蒋东受伤后的赔偿事宜达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方残疾赔偿金、营养费、续医费、交通费、精神抚慰金、学费、护理费、住院伙食补助费共计145940元，扣除甲方垫支的19140元，甲方还应实际支付乙方126800元，此款限于本协议签订后二十日内支付。二、乙方蒋东住院期间的医药费用已由甲方全部支付。三、乙方蒋东在五年内可能会发生股骨头坏死，如蒋东因此次交通事故发生的股骨头坏死而产生的相关费用由甲方另行支付，但是由于蒋东自身或他人造成的股骨头第二次伤害由蒋东自行或他人承担，与甲方无关。四、本协议签订并履行后除本协议第三条约定的情形外，乙方不得再向甲方要求任何赔偿。……”该协议签订后，双方已履行完毕。
2014年1月14日至2014年1月24日，蒋东到第三军医大学西南医院住院治疗，花费医疗费80316.97元。出院诊断为：1、右股骨胫骨折术后股骨头缺血性坏死IV期；2、强直性脊柱炎。出院医嘱为：1、注意休息、加强营养，术后2周切口换药，绝对禁止自行处理切口；2、严格按照术后康复计划行患肢功能康复锻炼，防止摔倒、撞伤等意外，避免右髋关节过度内旋、内收。继续注意骨质疏松的防治；3、院外继续在风湿免疫科随访……。
2014年7月18日，本院立案受理了原告蒋东与被告石永华、傅全意、平安财保北碚支公司机动车交通事故责任纠纷一案。经本院委托，西南政法大学司法鉴定中心对蒋东的伤残等级、续医费、误工费、营养费和交通事故与蒋东伤情的参与度进行重新鉴定。该鉴定中心于2014年6月6日作出西政司法鉴定中心（2014）司鉴字第1426号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、蒋东目前属于一个Ⅹ级伤残。2、蒋东的续医费为40000元，使用期限为15年。3、蒋东因伤致右侧股骨颈骨折，误工时限为270日；取内固定的误工时限评定为20日；后继发右股骨头缺血坏死，经右侧人工全髋关节置换术治疗，误工时限参照其住院时限评定为40天，误工费用参照当地相关标准。4、蒋东的营养期限评定为150天。5、交通事故系蒋东右股骨胫骨折术后股骨头缺血性坏死的直接因素，强直性脊柱炎系其自身疾病，与交通事故无关。2014年9月12日，本院作出了（2014）碚法民初字第04635号民事判决书，判决：一、由平安财保北碚支公司于判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿蒋东限额残疾赔偿金4800元；二、由平安财保北碚支公司于判决生效之日起十日内在第三者责任保险范围内赔偿蒋东各项损失共计33320.83元；三、由石永华于判决生效之日起十日内赔偿蒋东各项损失共计79012.69元；四、由傅全意于判决生效之日起十日内赔偿蒋东各项损失共计4304.26元；五、驳回蒋东的其他诉讼请求。在该案的审理中，平安财保北碚支公司表示其已经支付了112593.91元，其中交强险项下100678.8元。
还查明，蒋东于2013年3月25日至2013年4月2日在涪陵区郭昌毕骨伤科医院住院治疗，进行了右股骨颈骨折术后切开内固定取出术。蒋东共支付住院医疗费3194.72元。此外，蒋东还提交了2013年10月7日、2013年12月30日、2014年5月12日在该医院就医的门诊医疗费收据，门诊医疗费共计702.6元。
2014年2月13日至2014年2月26日，蒋东前往重庆协和医院住院治疗，入院诊断为：1、强制性脊柱炎；2、右侧股骨头坏死全髋置换术后。出院诊断同入院诊断一致。蒋东的住院医疗费共计10320.2元，其中医保统筹6121.95元。蒋东提交了2014年2月12日、2014年2月26日、2014年2月27日在该院就医的门诊发票及收据，共计6898.29元。此外，蒋东还提交了2012年6月6日的门诊医疗费发票，金额为99元。
蒋东提交了2012年2月9日在西南医院就医的门诊医疗费收据，金额共计294.2元；2014年2月12日在西南医院就医的门诊医疗费收据，金额共计848.2元。蒋东提交了2014年1月3日、2014年6月25日在重庆市涪陵区中心医院就医的门诊医疗费收据，金额共计168.75元。蒋东提交了2012年1月20日、2012年2月14日、2012年6月6日、2012年6月7日在涪陵区结核病防治所就医的门诊医疗费收据，金额共计358.2元。蒋东还提交了收据一张，拟证明其支付了盲人按摩治疗费1800元。
上述事实，有民事判决书、住院病案、医疗费发票、收据、司法鉴定意见书以及原被告在庭审中的陈述等载卷为据，足以认定。
本院认为，本案双方争议的焦点是蒋东患有强直性脊柱炎与交通事故是否具有关联性以及被告是否应当赔偿蒋东主张的各项费用。首先，蒋东认为交通事故致使其身体免疫力下降，其患有强直性脊柱炎虽然与交通事故无直接关系，但是存在间接关系。石永华、平安财保北碚支公司认为蒋东患有强直性脊柱炎是其自身疾病，与交通事故无关。本院认为，2014年6月6日，西南政法大学司法鉴定中心作出了鉴定意见“交通事故系蒋东右股骨胫骨折术后股骨头缺血性坏死的直接因素，强直性脊柱炎系其自身疾病，与交通事故无关。”上述鉴定意见已经认定蒋东患有强直性脊柱炎与交通事故不存在关联性，庭审中，蒋东也未提供证据证明其患有强直性脊柱炎与交通事故存在关联性，故本院对蒋东的该项主张不予支持。其次，原告主张其治疗强直性脊柱炎产生的各项损失，被告应该予以赔偿。石永华、平安财保北碚支公司认为蒋东患有强直性脊柱炎与交通事故不存在关联性，不同意赔偿。本院认为，2012年8月9日，蒋东与石永华、傅全意签订的和解协议系双方的真实意思表示，内容合法有效，且双方已经履行完毕，故协议的相关约定对双方均具有约束力。根据协议约定，除蒋东因此次交通事故发生的股骨头坏死而产生的相关费用以外，石永华、傅全意向蒋东进行一次性赔偿，蒋东不得再要求任何赔偿。另外，本院作出的生效判决已对蒋东发生股骨头坏死后的费用进行了处理。本案中，蒋东所主张的系治疗强直性脊柱炎的费用，因蒋东患有强直性脊柱炎与交通事故不存在关联性，故被告不应承担赔偿责任。综上，石永华、平安财保北碚支公司提出的异议成立，对于蒋东诉请的各项损失，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
驳回蒋东的诉讼请求。
案件受理费680元，减半收取340元，由蒋东负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预缴上诉案件受理费，在收到缴费通知后七日内未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。
代理审判员 李祥君
二〇一五年九月二十一日
书 记 员 侯丹丹