徐州市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2014）鼓民初字第0675号原告张某某。委托代理人张某某（原告张某某之父）。被告徐州市九里区某某货运车队。法定代表人王某某，该公司总经理。委托代理人朱某某。委托代理人杨某某。被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司。负责人朱某某，该分公司总经理。委托代理人侯某某。原告张某某与被告徐州市九里区某某货运车队、中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月25日受理后，依法由审判员纵某某独任审判，后依法组成合议庭，并于2014年8月27日公开开庭进行了审理。原告张某某的委托代理人张某某到庭参加诉讼、被告徐州市九里区某某货运车队的委托代理人朱某某、被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司的委托代理人侯某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某某诉称：2013年6月3日，张存军驾驶被告徐州市九里区某某货运车队所有的在被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司下属泉山支公司处投保的苏C×××**号车，在徐州市鼓楼区徐钢4号门北路口转弯时，将原告撞伤，经公安机关认定张存军承担事故的全部责任。现依法诉至法院，请求法院判令被告赔偿医疗费33194.76元（70194.76元-37000元）、误工费13200元（120天×110元／天）、护理费6960元（60天×116元／天）、住院伙食补助费675元（45天×15元／天）、营养费1872元（104天×18元／天）、交通费100元，拖车费100元，合计人民币62644.76元。诉讼费由被告承担。被告徐州市九里区某某货运车队辩称：事故车辆已投保了交强险和商业险，应由保险公司先行赔偿。被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司辩称：事故车辆已在我公司投保了交强险和商业险，我公司愿意承担合情合理的赔偿责任。我公司认可按照医疗费票据数额扣除10%非医保用药计算原告医疗费，认可按18元／天、实际住院天数43天计算住院伙食补助费，认可按15元／天、60天计算营养费，认可按60元／天、100天计算误工费，认可按50元／天、60天计算护理费，认可交通费100元，不认可拖车费，不承担本案诉讼费。经审理查明：2013年6月3日12时20分，张存军因职务驾驶被告徐州市九里区某某货运车队所有的苏C×××**号重型货车，在本市徐钢4号门北路口转弯时，与原告张某某驾驶的普通摩托车碰撞，致使原告张某某受伤、车辆损坏。该交通事故经徐州市公安局交通巡逻警察支队鼓楼大队责任认定：张存军负交通事故全部责任，张某某无责任。事故发生当日，原告张某某被送往中国人民解放军第九七医院住院治疗，于同年7月2日出院。2013年12月2日至同年12月16日，原告张某某再次在该院住院治疗。经该院诊断，原告伤情为左髌骨开放性粉碎性骨折等，共住院43天。事故发生后，被告徐州市九里区某某货运车队向原告张某某所住医院支付医疗费37000元整。苏C×××**号车在被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司下属泉山支公司投保机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险，机动车第三者责任商业保险保险限额为500000元，不计免赔。机动车交通事故责任强制保险条款规定：“……第八条在中华人民共和国境内（不含港澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第九条被保险机动车在本条（一）至（四）之一的情形下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。（一）驾驶人未取得驾驶资格的；（二）驾驶人醉酒的；（三）被保险人机动车被盗抢期间肇事的；（四）被保险人故意制造交通事故的。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。第十条下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用……”。本案道路交通事故发生在保险期间内。被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司同意代替其下属泉山支公司承担赔偿责任，对此，原告张某某予以同意。原告张某某与被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司协商确定其误工期限为100天，护理期限、营养期限均为60天。原、被告对以上事实均无异议，本院予以确认。原告张某某提供医疗费票据10张，总金额为69979.14元。二被告对日期为2013年10月4日、2014年1月5日，金额均为106元的二张放射费用票据提出异议，认为未有相关病历予以佐证，对其余医疗费用的真实性不持异议。原告张某某认为该两项费用为检查费用，但未能提供相应检查报告单。原告张某某的户籍所在地为安徽省萧县，其于2012年6月8日在苏州市公安局办理了居住证。其自述为其兄在徐办理购房事宜时，发生了本次交通事故，主张要求按照城镇居民收入标准计算其误工费。二被告对此持有异议，要求原告张某某提供在苏州期间的工作证明。另原告张某某提供“徐州市鼓楼区堤北停车场”出具的收据一张，该收据上收费项目为：停车费40元、拖车费60元。二被告对此不予认可。因双方各持己见，经本院多次调解无效。本院认为：公民享有健康权。侵害公民身体造成损害的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案系因机动车发生交通事故造成损害，经公安交警部门责任认定，苏C×××**号车驾驶人张存军负交通事故全部责任，该车在被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司下属泉山支公司处投保机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险。被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司同意代替其下属泉山支公司承担赔偿责任，故先应由该被告分别在机动车第三者责任强制保险有责限额内和机动车第三者责任商业保险范围内予以赔偿。机动车第三者责任强制保险医疗费用项目（包含医疗费、住院伙食补助费、营养费等）有责限额为10000元、残疾赔偿项目（包含误工费、护理费、交通费等）有责限额为110000元、财产损失项目有责限额为2000元。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入损失，包括医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、交通费，赔偿义务人应当予以赔偿。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告张某某提供医疗费票据的总金额为69979.14元，但其未能提供相关病历、检查报告单佐证其中支出放射费用212元的合理性，对该费用，本院不予支持。二被告对原告的其余医疗费用的真实性不持异议，但被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司主张应当按照机动车第三者责任商业保险合同的约定扣除医保外用药10%费用。因该项约定属于免除或者限缩保险人责任的条款，该被告应当对投保人做特别提醒，而该被告未能举证证明其尽到提醒投保人特别注意并明确说明的义务。且原告受伤后如何用药，系医疗单位根据原告实际伤情确定，不受本案当事人的控制。同时，该被告未能举证证明原告使用医保范围外药品在医保范围中有同种类或者同功能可使用药品、对应的医保范围内费用标准。因此对该被告的该项抗辩，本院不予支持。扣除被告徐州市九里区某某货运车队已付医疗费37000元后，本院支持原告张某某医疗费32767.14元。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，为18元／天。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，为15元／天。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告张某某长期在城镇居住生活，应按城镇居民可支配收入标准计算其误工费，为89.15元／天。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，为50元／天。原告张某某与被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司协商确定其误工期限为100天、护理期限为60天、营养期限为60天，不违反法律规定，本院予以认可。原告张某某主张交通费100元，被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司予以认可，本院予以确认。原告张某某主张拖车费100元，拖车费属车辆施救费用，是一种财产损失，但其提供的票据记载拖车费为60元，故本院予以支持60元。根据机动车第三者责任强制保险规定和机动车第三者责任商业保险约定，诉讼费用不应由保险公司承担。综上，对原告诉讼请求中有事实和法律依据部分，本院予以支持。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款第（一）项、第十六条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：一、被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效后五日内赔偿原告张某某医疗费人民币32767.14元、误工费人民币8915元、护理费人民币3000元、交通费人民币100元、住院伙食补助费人民币774元、营养费人民币900元、拖车费人民币60元，合计人民币46516.14元；二、驳回原告张某某的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币530元（原告张某某已预付）由原告张某某负担人民币130元，由被告徐州市九里区某某货运车队负担人民币400元（于本判决生效后五日内给付原告张某某）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。上诉人同时应依据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省徐州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省徐州市中级人民法院；开户行：中国建设银行徐州永安支行；帐号：32×××02；开户行地址：徐州市建国西路85号）。上诉人并应在预交后三日内将交费凭证复印件提交本院。审 判 长  纵某某人民陪审员  张 某人民陪审员  范某某二〇一四年十月六日见习书记员  李 某