林西县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）林民初字第751号
原告赵永莲，女，1953年9月18日出生，汉族，农民，住林西县。
委托代理人张政伦，内蒙古奥星律师事务所律师。
委托代理人袁树红，女，1976年11月9日出生，汉族，干部，住林西县。
被告杲金国，男，1964年9月9日出生，汉族，农民，住林西县。
委托代理人尹作洲，男，1952年10月25日出生，汉族，干部，住林西县。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司赤峰中心支公司。住所地赤峰市新城区。
法定代表人陈海涛，系该公司经理。
委托代理人杨小弘，内蒙古大川律师事务所律师。
委托代理人李树敏，女，1962年11月21日出生，汉族，职员，住林西县。
原告赵永莲诉被告杲金国、中国太平洋财产保险股份有限公司赤峰中心支公司（以下简称太平洋保险公司）身体权纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序和普通程序两次公开开庭进行了审理。第一次庭审原告赵永莲的委托代理人张政伦，被告杲金国及其委托代理人尹作洲，被告太平洋保险公司的委托代理人杨小弘到庭参加诉讼，第二次庭审原告赵永莲的委托代理人袁树红，被告杲金国及其委托代理人尹作洲，被告太平洋保险公司委托代理人李树敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：要求被告赔偿原告医疗费92902.94元（含被告杲金国已支付的62771.25元）、住院伙食补助费6520元、营养费6520元、交通费500元、误工费23324.80元、护理费38105.60元、伤残抚慰金185200元、精神抚慰金12000元、鉴定费1200元、后续治疗费20000元，合计386273.34元，案件受理费及费用由被告承担。
被告杲金国辩称：原告所述属实，但应在保险公司理赔后，我方按责任承担相应赔偿责任。
被告太平洋保险公司辩称：本公司同意对原告的合理损失在交强险各分项限额内、在商业三者险赔偿限额内按保险合同约定承担赔偿责任。
原告为使其诉讼主张得到本院的支持，在本院确定的举证期限内提交以下证据：1、道路交通事故责任认定书一份，证明本案交通事故的经过及本次事故被告杲金国负全部责任，原告赵永莲无责任。2、诊断书一份、住院病历二份，证明原告在本次事故中所受伤害及住院治疗情况。3、住院医疗费收据二枚、住院药费清单二份、鉴定费收据一枚，证明原告住院治疗支出医疗费92902.94元及用药的情况，对所受伤情进行鉴定支出鉴定费1200元。4、司法鉴定意见书一份，证明原告所受伤残等级情况。
针对原告所举证据，被告太平洋保险公司质证为：对证据1无异议；对证据2真实性无异议，但对诊断书中医嘱有异议，该诊断不能证明原告丧失劳动能力和生活不能自理，原告是否丧失劳动能力和生活不能自理需陪护应由具备鉴定资质的鉴定机构出具意见，故不能作为证实原告丧失劳动能力和生活不能自理的有效证据使用；对证据3的真实性无异议，保险公司对超出交强险部分应由杲金国与保险公司签订的保险合同约定进行赔偿，保险公司承担甲类药100%，乙类药20%，丙类药应由杲金国承担。根据原告提交的诊断书证明，原告住院期间有治疗本次交通事故无关的病情，因此保险公司从第一次庭审开始保留1周对原告用药合理性进行鉴定的权利，对鉴定费收据无异议，但该鉴定费属保险除外责任，不应该由保险公司承担；对证据4有异议，该鉴定结论不具有客观性，保险公司保留申请重新鉴定的权利。
被告杲金国对原告上述证据的意见与被告太平洋保险公司质证意见相一致。
被告杲金国为使其诉讼主张得到本院的支持，在本院确定的举证期限内提交以下证据：交强险和第三者商业险保单各一份，证明被告太平洋保险公司在应保险责任范围内进行理赔。
针对被告杲金国所举证据，原告赵永莲以及被告太平洋保险公司均质证无异议。
被告太平洋保险公司为使其诉讼主张得到本院的支持，在本院确定的举证期限内提交以下证据：1、保险条款一份，证明保险公司不承担诉讼费及其他相关费用的责任。2、第三者保险条款一份，证明保险公司对鉴定费、评估费等不承担赔偿责任。3、机动车第三者责任条款一份，证明第三者人身伤亡的，按国家基本医疗保险的标准进行核定。
针对被告太平洋保险公司所举证据，原告赵永莲质证为：对证据1、2，该证据系保险人与被保险人的约定，而原告支出的鉴定费系此次交通事故受到伤害的原告为解决相关的赔偿问题而支出的合理费用。根据我国诉讼费用收费办法，诉讼费及鉴定费应由败诉方承担，因此，原告支出的相关费用二被告应予承担；对证据3所要证明的医疗费，此条款是保险公司与被投保人的约定，原告主张的医疗费是原告住院期间实际发生的费用，且原告在本次事故中无责任，因此医疗费用应全额赔偿。
针对被告太平洋保险公司所举证据，被告杲金国质证均无异议。
根据原告及二被告举证、质证，结合当事人陈述，本院认证如下：对原告提交的证据1，因二被告质证均无异议，对其证明力予以认定；对原告提交的证据2、3，因二被告质证对其真实性无异议，故对其所证损伤事实以及治疗过程、相关费用的支出予以认定；对原告提交的证据4，虽二被告以鉴定结论不具客观性而持有异议，因该鉴定结论系依法定程序作出，故对其证明力予以认定。对被告杲金国提交的交强险及第三者商业险保单，因原告及被告太平洋保险公司质证均无异议，对其证明力予以认定。对被告太平洋保险公司提交的证据1、2、3，因被告杲金国质证无异议，而原告只是对相关费用应由被告负担提出质疑，且原告在此事故中无责任，故对其证明力予以认定。
根据以上有效证据，结合当事人陈述，查明如下事实：
2013年5月17日17时许，原告杲金国驾驶蒙D3H2**号小型轿车在林西镇内由南向西左转弯时，与在西侧人行道由北向南行走的原告赵永莲相撞，致原告赵永莲身体损伤，当日原告赵永莲被送往林西县金城医院住院治疗，诊断为：多发性骨折。住院治疗2天，于2013年5月19日出院，同日入住于林西县医院治疗，诊断为：1、右colles骨折，2、右股骨粗隆间骨折，3、右胫骨平台骨折，4、骨盆骨折，5、左内外踝骨折，6、高血压病，7、脑出血后遗症，8、腔隙性脑梗塞。原告在林西县医院住院治疗161天，于2013年10月26日好转出院，出院诊断医嘱意见为：基本丧失劳动能力，生活不能自理，建议陪护1-2人，建议患肢功能锻炼，病情变化随诊。两次住院治疗共支付医疗费92902.94元，其中被告杲金国支付62771.25元，被告太平洋保险公司支付10000元。另查明：原告赵永莲与被告杲金国发生交通事故后经林西县交通警察大队事故认定：被告杲金国负全部责任，原告赵永莲无责任。在诉讼过程中，根据原告的申请，本院依法委托宁城县医院司法鉴定所对原告的伤残情况进行了等级鉴定，认定原告赵永莲右下肢损伤为Ⅷ级伤残，左下肢损伤为Ⅹ级伤残，骨盆骨折为Ⅹ级伤残。同时查明：被告杲金国在被告太平洋保险公司处投有交强险和保额50万元的商业三者险，并附加不计免赔，事故发生在保险期间内。
本院认为：被告杲金国驾驶机动车辆，忽视交通安全，在交通事故发生中负全部责任，应承担民事责任，对事故造成的经济损失应承担赔偿责任。其驾驶的车辆在被告太平洋保险公司投了道路交通事故第三者责任强制险和第三者责任商业险，保险公司应在所承担的险种赔偿范围限额内承担赔偿责任，原告赵永莲因交通事故造成的经济损失应得到合理赔偿，被告太平洋保险公司已先行支付的医疗费10000元应予冲抵。原告主张的营养费，因其未能提供医疗机构建议需营养补给的相关证据，本院不予支持保护。原告主张的交通费，因其未能提供相应证据支持，本院不予支持保护。原告主张的后续治疗费，因其尚未发生，可待其发生后另行主张。原告主张的误工费，因其未能对其误工损失存在提供证据支持，本院不予认定保护。原告主张的两人护理费，因在住院病历明确记载一级护理，一人陪护，故按一人考虑计算。对原告主张出院后90天1人护理的陪护费，因医院出具的诊断书确已证实需要护理，结合原告伤情，本院予以酌情考虑两个月。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而涉案保险合同是商业性保险合同，保险人收取的保费远远高于国家基本医疗保险，投保人对加入保险利益期待远远高于国家基本医疗保险，因此，本案被告太平洋保险公司扣除非医保用药费用的主张，降低了自身风险，减少了自身义务，限制了投保人的权利。被告太平洋保险公司要求按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信，本院不予采信支持。被告太平洋保险公司在诉讼中要求对原告的伤残等级重新评定，因该鉴定已由本院根据原告的申请依法委托作出，且鉴定机构具备法定资质，程序合法，故本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司赤峰中心支公司在交通事故第三者责任强制险赔偿限额内赔偿原告赵永莲医疗费10000元、护理费（163天×1人×91.6元＋60天×1人×91.6×50%）17678.80元、精神抚慰金（30000元×40%）12000元、残疾赔偿金80321.20元、合计120000元，此款限判决生效后五日内给付。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司赤峰中心支公司在交强险赔偿的余额内赔偿原告赵永莲伙食补助费（163天×40元）6520元、残疾赔偿金（23150元／年×20年×（30%＋5%＋5%）-80321.20元】104878.80元、医疗费72902.94元（先行支付的10000元医疗费已冲抵），合计184301.74元，此款限判决生效后五日内给付。
三、被告杲金国赔偿原告赵永莲鉴定费1200元，此款限判决生效后五日内给付。原告的上述其他经济损失已由被告太平洋保险公司赔偿，被告杲金国不再承担赔偿责任。被告杲金国为原告赵永莲垫付的医疗费62771.25元由原告赵永莲返还给被告杲金国。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7090元，原告承担1505元，被告杲金国承担5585元，邮寄送达费60元，原、被告各承担20元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。
审 判 长 ：江振波
审 判 员 ：杜广树
人民陪审员 ：付俊艳
二〇一四年七月二十九日
书 记 员 ：湛剑锋