广东省揭西县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）揭西法河民初字第9号
原告梁翠平，女，汉族，1954年11月24日出生，身份证住址：广东省揭西县。
委托代理人刘光泉，系广东霖都律师事务所律师。
被告张智向，男，汉族，1990年10月25日出生，身份证住址：广东省揭西县。
委托代理人徐日红，男，汉族，1946年5月19日出生，身份证住址：广东省揭西县。
被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：广东省揭阳市东山区。
法定代表人陈立群，职务：总经理。
委托代理人陈庆衍、黄明波，系该公司员工。
原告梁翠平与被告张智向、中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称“联合财保揭阳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月9日受理后，依法组成合议庭，于2015年3月9日公开开庭进行了审理。原告梁翠平的委托代理人刘光泉，被告张智向及其委托代理人徐日红，被告联合财保揭阳支公司的委托代理人黄明波到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告梁翠平诉称，2013年11月2日20时11分许，被告张智向驾驶粤VYV6**号小型轿车从河婆镇过境路往下滩村行驶，途经下滩路时碰撞到原告梁翠平，造成原告梁翠平受伤住院的道路交通事故。经揭西县公安局交通警察大队现场勘查和调查取证后作出事故认定，张智向应承担本事故的全部责任，梁翠平无责任。事故造成原告重伤，住院195天，经鉴定为二级伤残、四级伤残及十级伤残各一处，需终身护理。根据事故责任，被告张智向应对原告承担全部损害赔偿责任，分别为医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项损害赔偿。对上述损害赔偿，被告联合财保揭阳支公司应当在交强险范围内承担人民币（下同）120000.00元的赔偿责任。由于被告张智向在事故发生后仅支付了部分医疗费135879.07元，之后便没有继续赔偿，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求判令：1、被告张智向对原告梁翠平承担1849710.59元的损害赔偿；2、其中被告联合财保揭阳支公司在交强险范围内承担120000.00元；3、由被告承担本案的诉讼费用。
被告张智向辩称：1、原告提起民事诉讼赔偿的数额过高，其无法偿还，也无力偿还；自事故发生后，被告已千方百计筹集资金为原告医治。2、原告诉称被告在事故发生后仅支付原告医疗费135879.07元有误，被告实际已支付原告的医疗费141495.00元。
被告联合财保揭阳支公司辩称：1、粤VYV6**号车仅在其处投保了机动车交通事故强制责任保险，应按交强险的相关约定承担赔偿责任，其中死亡伤残赔偿限额为110000.00元，医疗费用赔偿限额为10000.00元，对不属于交强险赔偿责任及超过交强险赔偿限额部分，其不承担赔偿责任。2、原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定；其仅在交强险10000.00元医疗限额内承担符合社保医疗保险、《基本医疗保险药品目录》规定的药品费用及住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等，超过10000.00元的部分不予赔偿；交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费，其仅在交强险110000.00元的死亡残疾赔偿限额内承担，超过的部分不予赔偿；鉴定费是原告的诉讼成本，由原告自行负担。3、其不承担诉讼的任何费用。
经审理查明，2013年11月2日20时11分许，被告张智向驾驶粤VYV6**号小型轿车从河婆镇过境路往下滩村行驶，途经下滩路时车头左前大灯碰撞到原告梁翠平，造成原告梁翠平受伤住院的道路交通事故。揭西县公安局交通警察大队于2014年2月10日作出揭西公交认字（2014）第B00015号《道路交通事故认定书》，认定被告张智向驾驶机动车通过乡村道路时疏忽大意没有确保安全速度未让行而肇事，其违法行为是造成本事故形成的全部过错，应承担全部责任；原告梁翠平无责任。
原告梁翠平受伤后立即被送往揭西县人民医院治疗，经诊断为：骨盆骨折、颅脑外伤、左侧肺挫伤、左侧多根肋骨骨折。原告梁翠平在揭西县人民医院住院至2014年4月10日出院。因伤情严重需继续治疗，原告于2014年4月11日被转送至台山市人民医院继续住院治疗。原告梁翠平在台山市人民医院住院至2014年5月17日出院。原告梁翠平两次住院治疗共195天，因伤治疗共花费医疗费165014.46元。2014年9月12日，原告的儿子张建军委托汕头大学司法鉴定中心对其伤残等级、后续医疗费、护理期限及人数、营养费进行鉴定。2014年11月3日，该鉴定中心作出汕大司鉴中心（2014）临鉴字第4402号法医临床学鉴定意见书：1、被鉴定人梁翠平2013年11月2日因交通事故致伤，评定为二级伤残、四级伤残及十级伤残各一处；2、被鉴定人梁翠平的后期医疗费约为14400.00元；3、被鉴定人梁翠平的护理期为终身护理，期间配护理人员1人；营养期为12个月，费用约为5400.00元；护理期及营养期的起算时间为2013年11月2日。2015年1月16日，原告的儿子张建军再次委托汕头大学司法鉴定中心对其护理依赖程度进行鉴定。2015年3月3日，该鉴定中心作出汕大司鉴中心（2015）临鉴字第4715号法医临床学鉴定意见书：被鉴定人梁翠平的护理依赖程度评定为需要大部分护理依赖。原告梁翠平两次鉴定花费鉴定费4530.00元。
另查明，粤VYV6**号小型轿车的所有人系被告张智向，张智向在事故发生后为原告垫付了医疗费135959.50元，并先行支付原告赔偿款11500.00元，合计147459.50元。被告张智向为粤VYV6**号车在被告联合财保揭阳支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（保险单号：0213445204000332000751，其中责任限额的死亡伤残赔偿限额为110000.00元，医疗费用赔偿限额为10000.00元），保险期间自2013年6月2日起至2014年6月1日止。本次事故发生在保险期限内。
又查明，原告梁翠平1954年11月24日出生，系城镇居民户口。
上述事实有户籍证明，营业执照，组织机构代码证，道路交通事故认定书，住院病历材料、住院收费收据、预收款收据、住院费用明细清单、医院证明，鉴定费、交通费、住宿费票据，汕头大学司法鉴定中心司法鉴定意见书，机动车交通事故责任强制保险单及当事人的陈述等证据在卷，证据确实、充分，足资认定。
本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。被告张智向驾驶机动车通过乡村道路时疏忽大意没有确保安全速度未让行而肇事，应承担全部责任是经揭西县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的，且双方当事人对该事故认定书均未提出异议，本院对该责任认定书予以采纳。本案的肇事车辆粤VYV6**号小型轿车在被告联合财保揭阳支公司处投保了交强险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告的损失应由被告联合财保揭阳支公司在承保的交强险责任限额范围内先予赔偿，其余部分再由被告张智向赔偿。
因本次交通事故造成原告的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：（1）医疗费，根据病历、收费收据、住院费用明细清单确认为165014.46元。（2）住院伙食补助费，原告实际住院195天，按每天100元计算为19500.00元（100元／天×195天）。（3）护理费，该费用应根据鉴定机构的鉴定意见及参照其他服务业职工年平均工资标准47019.00元／年计算，本案中原告的护理期为终身护理，护理人数为1人，护理依赖程度为大部分护理依赖，其护理费应为752304.00元（47019.00元／年×20年×1人×80%）。（4）残疾赔偿金，本案中原告的残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准32598.70元／年并结合伤残程度计算20年为638934.52元（32598.70元／年×20年×98%）。（5）交通费，原告虽提交的交通费票据非正式凭证，但考虑到原告伤情严重，需转院至外地住院治疗，确有发生交通费的情况，故酌情确定为6000.00元。（6）营养费，根据鉴定机构的鉴定意见确定为5400.00元。（7）后续治疗费，原告受伤尚未完全治愈，还需继续治疗，根据鉴定机构的鉴定意见确认为14400.00元。（8）精神损害抚慰金，结合原告受伤的严重程度及受诉法院所在地平均生活水平酌定为45000.00元。（9）住宿费，根据原告提交的住宿费票据，考虑到原告确到外地治疗发生了住宿费，酌情确定为1000.00元；（10）鉴定费，该费用是原告为明确伤势及赔偿数额而产生的必要发生费用，结合其提供的票据，确认为4530.00元。综上，原告梁翠平因本次事故造成的以上损失共计1652082.98元，其请求超过的部分不予确认。
根据保险条款，交强险的责任限额分为死亡伤残赔偿限额110000.00元及医疗费用赔偿限额10000.00元。该保险条款作为保险合同的一部分，应作为理赔的依据。本案交通事故造成原告的损失属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括原告的残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、住宿费、鉴定费，合计1447768.52元（638934.52元＋752304.00元＋6000.00元＋45000.00元＋1000.00元＋4530.00元），该数额已超过交强险中的死亡伤残赔偿限额110000.00元，故只能应由被告联合财保揭阳支公司在交强险中的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000.00元；属于交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括原告的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，合计204314.46元（165014.46元＋19500.00元＋14400.00元＋5400.00元），该数额也已超过交强险的医疗费用赔偿限额10000.00元限额，故只能由被告联合财保揭阳支公司在赔偿限额内赔偿原告10000.00元；综上，被告联合财保揭阳支公司应赔偿原告共计120000.00元。对于原告的其余损失1532082.98元（1652082.98元-120000元），应由侵权责任人被告张智向进行赔偿，抵除其先支付的147459.50元后，其还应赔偿原告1384623.48元（1532082.98元-147459.50元）。被告联合财保揭阳支公司在事故发生后怠于理赔，该行为导致了原告对其提起本案的诉讼，故应承担责任范围内的诉讼费用。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告梁翠平120000.00元。
二、被告张智向应于本判决生效之日起十日内赔偿原告梁翠平1384623.48元。
三、驳回原告梁翠平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费20211元，由被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1311元，被告张智向负担15129元，原告梁翠平负担3771元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。
审 判 长 杨新清
代理审判员 吴焕照
人民陪审员 张奥琪
二〇一五年五月五日
书 记 员 林浩东
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。