浙江省宁波市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浙甬民二终字第604号
上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司宁波分公司。
代表人：黄观峰。
委托代理人：谭永欢。
被上诉人（原审原告）：王永来。
委托代理人：董毅。
原审被告：冯定。
上诉人天安财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称天安公司）因与被上诉人王永来、原审被告冯定机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁波市江北区人民法院于2015年7月30日作出的（2015）甬北民初字第570号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年9月6日受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院审理认定：2014年7月29日21时10分左右，被告冯定驾驶浙B×××××号小型轿车沿宁波市妙金线由北往南方向行驶至该路老大房食品厂门口附近时，车辆与同方向前方步行的行人原告王永来发生刮撞，造成原告王永来受伤的交通事故。本起事故经宁波市公安局交通警察局江北大队认定，被告冯定承担事故的全部责任，原告王永来不承担事故责任。2015年3月12日，宁波诚和司法鉴定所出具鉴定意见，原告王永来因交通事故致右股骨远端粉碎性骨折，右膝多发韧带损伤等，经手术治疗，目前遗留右膝关节活动明显障碍（与本次交通事故存在因果关系），评定其伤残等级为九级伤残。并建议原告王永来属部分生活自理障碍（即部分护理，护理时间暂定为2年，从定残之日计算起，如2年后然需要护理的，建议复检，但其住院期间为完全护理），其护理等级与其自身年纪大、体质差等因素存在一定关系；伤后营养期限为4个月；后续治疗费为8000-9000元。原告住院期间，被告冯定垫付医疗费52815.80元、护理费7680元、生活用品费110.30元。
另查明，浙B×××××号车辆在被告天安公司投保了交强险及商业三者险。事故发生在承保期限内，交强险责任限额122000元（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元），商业三者险责任限额1000000元，不计免赔。
关于原告王永来因交通事故造成的损失，该院认定如下：
1.医疗费，依据原、被告提供的医疗费票据，予以认定56536.50元，其中非医保4583.16元；
2.后续治疗费，考虑原告自身情况，待实际发生后可另行主张；
3.住院伙食补助费，原告主张1440元，符合法律规定，予以认定；
4.营养费，原告王永来主张3600元合理，予以认定；
5.护理费，依据被告冯定提供的护理费收款收据，并结合原告的病情及住院期间宁波市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，对原告住院期间的护理费7680元予以认可，出院后护理费酌情认定75元／天，护理期限认可178天。原告因伤致残需长期护理，考虑到原告年事已高，定残后护理期限暂定两年，自2015年3月12日起算，若后续仍需护理，可另行起诉。综上，予以认定护理费53278.80元（7680元＋75元／天×178天＋4479元／月×24个月×30%）；
6.残疾赔偿金，原告系农业家庭户，其按照2014年度宁波市农村居民纯收入标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，予以认定24283元（24283元／年×5年×20%）；
7.精神损害抚慰金，原告因交通事故致九级伤残，确造成一定的精神痛苦，应给予精神抚慰，原告主张8000元合理，予以认定；
8.鉴定费，原告主张2900元，依据充分，予以认定；
9.交通费，结合原告就诊次数及伤情，酌情认定600元；
10.生活用品费，不属于人身损害赔偿范围，不予认定，被告冯定虽提出该费用是以现金支付给原告，但无证据证明，故对其主张不予采信；
11.辅助器具费，原告依据不足，不予认定。
上述1-11项合计150638.30元。
原审原告王永来于2015年5月20日诉至原审法院，请求判令：1.原审被告冯定赔偿原审原告王永来医疗费3839.92元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费1440元、营养费3600元、护理费46648元、残疾赔偿金24283元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2900元、交通费613元，合计100323.92元；2.原审被告天安公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.原审原告对两年后发生的护理费保留诉讼权利；4.原审被告承担本案诉讼费用。庭审过程中，原审原告王永来变更第一项诉讼请求为：原审被告冯定赔偿原审原告王永来医疗费3839.92元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费1440元、营养费3600元、护理费46648元、残疾赔偿金24283元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2900元、交通费613元、辅助器具费500元，合计100823.92元。
原审法院审理认为：本案交通事故，事实清楚，责任明确。根据交通事故责任认定书中的责任划分，被告冯定承担事故的全部责任，原告王永来不承担事故责任。基于浙B×××××号车辆在被告天安公司投保了交强险及商业三者险，故根据相关法律规定，被告天安公司在交强险责任限额范围内对原告的损失先予赔偿，不足部分，由被告天安公司在商业三者险责任限额范围内依据保险合同予以赔偿，仍有不足部分，由被告冯定赔偿。被告天安公司关于鉴定费不属于保险理赔范围的答辩于法无据，不予采信。被告冯定关于支付原告1000元现金的答辩，原告不予认可，且被告无其他证据证明，不予认定。
综上，被告天安公司应在交强险及商业三者险责任限额范围内先予赔偿原告王永来医疗费51953.34元、住院伙食补助费1440元、营养费3600元、护理费53278.80元、残疾赔偿金24283元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2900元、交通费600元，合计146055.14元；被告冯定在交强险及商业三者险责任限额范围外赔偿原告王永来医疗费（非医保）4583.16元，被告冯定已垫付60495.80元，无需再行赔偿，经折抵，原告王永来需返还被告冯定55912.64元，为减少讼累，上述款项由被告天安公司直接支付给被告冯定。综上，被告天安公司尚需赔偿原告王永来90142.50元。
据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，作出如下判决：一、被告天安财产保险股份有限公司宁波分公司赔偿原告王永来90142.50元，该款于本判决生效后十日内支付；二、驳回原告王永来的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=”债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费减半收取1”158元，由原告王永来负担123元，被告天安财产保险股份有限公司宁波分公司负担1035元。
宣判后，原审被告天安公司不服，上诉至本院，称：被上诉人王永来的鉴定意见，证明其因右膝关节活动明显障碍，伤残等级评定为九级伤残，鉴定人却某评定其护理依赖等级，缺乏依据，因此，原审法院未准许上诉人申请重新鉴定及对鉴定人当庭质询，程序违法。原判据此认定被上诉人需要长期护理，属事实认定错误。请求二审法院撤销原判，发回重审。
被上诉人王永来答辩称：一、关于上诉人提到的重新鉴定问题，因上诉人没有提供足以反驳的证据，原审法院不予准许，并无不当。二、关于鉴定人出庭接受当事人质询问题，一审中，鉴定人员已出庭接受当事人质询，原审法院程序合法。三、关于上诉人提出的护理依赖等级问题，侵权人应该就损害后果承担侵权责任，被上诉人因为原审被告的侵权行为，造成生活不能自理，需要护理，因此，上诉人同样需要承担护理费用。四、关于省司法厅的会议纪要，只是理论和业务的探讨，不能作为法院裁判依据，而且现在被上诉人丧失自理能力实际存在，根据会议纪要第四条的规定，上诉人也应该赔偿被上诉人护理费。综上，原审法院认定事实清楚、程序合法，要求驳回上诉、维持原判。
原审被告冯定陈述称：没有意见。
在二审审理期间，上诉人向本院提供以下证据：1.浙江省司法厅答复函一份，证明鉴定人关于被上诉人护理依赖等级的鉴定违反浙江省第二届法医临床业务研讨会会议纪要，被上诉人的护理依赖等级不成立。2.浙江省首届法医临床鉴定业务研讨会会议纪要一份，证明根据伤残等级评定原则，对间接因果关系（包括诱发因素）等造成的结果，或对伤、病并存且伤病对操作后果难以区分的以及因其他因素（如延误治疗、医疗过错等）造成后果明显加重的，不作伤残等级评定。鉴定人解释可以把外伤与自身因素合并定残的说法不能成立。3.道路交通事故受伤人员伤残评定伤残准则摘录一份，证明根据伤残评定标准，肢体损伤中一肢缺失才能达到六级伤残的评定标准，被上诉人只是右下肢功能部分丧失，即使综合自身因素，也不及一肢缺失严重，达不到六级伤残评定标准。
被上诉人王永来经质证，认为：根据鉴定人管某法的相关规定，浙江省司法厅的职权仅仅是管理、监督等，无权对涉及鉴定的业务进行解释和答复，该答复函和本案最终判决结果没有关联。会议纪要只是理论或者业务的探讨，不具有效力。道路交通事故受伤人员伤残评定伤残准则摘录不属于证据，也和本案无关。
原审被告冯定经质证，对上诉人提供的证据没有意见。
被上诉人王永来提交宁波市江北区慈城镇妙山村民委员会证明一份，证明被上诉人因本次交通事故造成生活不能自理，需要护理依赖的事实。
上诉人天安公司经质证，对该证明的真实性、合法性及关联性均有异议。认为村委会作为村民自治机关无权也没有能力判定被上诉人的生活自理是因为交通事故导致的，而且村委会和被上诉人有一定利害关系。
原审被告冯定经质证，对被上诉人提供的证据没有意见。
原审被告未向本院提供证据。
本院经审查认为，上诉人天安公司提供的证据不属法律规定的证据范围，故本院对此不作认定；被上诉人提供的证据内容与被上诉人当庭显示的身体状况相符，本院对此予以认定。
经审理，对原审法院认定的事实，本院予以确认。
本院认为：原审被告冯定驾驶浙B×××××号小型轿车时未确保安全，与同方向前方步行的被上诉人王永来发生刮撞，由此造成王永来的损失理应由冯定承担。上诉人天安公司作为肇事车辆交强险承保单位，理应在交强险责任限额范围内先行承担赔付责任，不足部分由冯定承担。上诉人上诉称王永来的伤残等级为九级，不符合部分护理鉴定的伤残基础，原审对其提出的重新鉴定申请未准许，属程序违法。对此，根据鉴定报告，虽然被上诉人因本起事故导致右膝关节活动功能丧失的伤残等级仅为九级，但被上诉人目前遗留右膝关节呈屈曲状畸形，无法伸直，再加上被上诉人年纪较大，体质较正常人弱，一般情况下难以恢复，客观上被上诉人至今无法下地行走，生活上需要他人护理，因此，鉴定报告据此作出的护理依赖等级鉴定也符合客观情况，原判采信该鉴定意见，并对上诉人的重新鉴定申请不予准许，理由充分，也无不当。至于上诉人提出一审审理期间，原审未准许其向鉴定人当庭质询，对此根据原审法院于2015年6月12日9时制作的质证笔录，反映上诉人已充分行使了对鉴定人员的质询权利，因此，上诉人该主张与事实不符，本院不予采信。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当。上诉人的上诉理由不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1158元，由上诉人天安财产保险股份有限公司宁波分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄永森
审 判 员 朱亚君
审 判 员 赵保法
二〇一五年十月二十一日
代书记员 桂红艳