天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蓟民初字第6118号
原告纪海明，农民。
委托代理人潘松，农民。
被告司乃全，居民。
被告天津市石矿有限公司。
法定代表人阚桂林，总经理。
二被告委托代理人陈立忠，天津光明律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司，住所地天津市蓟县兴华大街30号。
负责人刘玉华，经理。
委托代理人闫小竣，天津正轩律师事务所律师。
原告纪海明与被告司乃全、天津市石矿有限公司、中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月18日受理后，依法由审判员聂立娜适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告纪海明的委托代理人潘松、被告司乃全、天津市石矿有限公司的委托代理人陈立忠、被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司的委托代理人闫小竣到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告纪海明诉称，2010年8月27日14时许，原告纪海明在蓟县北环路中心隔离带南侧由西向东行驶至与西外环路交口处，与天津市石矿有限公司所有的车牌号为津L×××××号小客车发生碰撞，造成原告严重受伤，本次事故经天津市公安局蓟县分局交通警察支队城区大队认定：原告纪海明负事故主要责任；事故发生后，原告纪海明被送至蓟县人民医院治疗，2011年7月，蓟县人民法院作出（2011）蓟民初字第5009号民事判决书，判决被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告纪海明医疗费10000元、伤残费33366.84元、就医交通费1350元；判决被告天津市石矿有限公司赔偿原告纪海明14952.78元；2014年3月15日，原告纪海明再次到蓟县人民医院住院治疗16天，诊断为：右股骨干骨折钛板内固定术后；经天津市安定精神疾病司法鉴定所作出了颅脑损伤伤残评定为IX级伤残的鉴定意见，天津市天永法医司法鉴定所作出被鉴定人纪海明伤后致右下肢功能障碍为X级（十级）伤残的鉴定意见；故诉求判令被告保险公司和天津市石矿有限公司赔偿原告医药费、住院伙食补助费、护理费、交通费、伤残鉴定费、伤残补助金、被抚养人生活费、精神损害赔偿金共154632元；诉讼费用由被告承担。
被告司乃全、天津市石矿有限公司辩称，对事故认定书无异议，事故车辆是天津市石矿有限公司所有，在被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司投保交强险和商业险，原告损失应由保险公司赔偿，原告诉求过高，误工费没有事实和法律依据；上次判决书中认定原告应返还给天津市石矿有限公司4010.9元尚未返还，要求此案中返还；技术等级证书只是证明原告参加过考试，不能证明其已经是厨师，仅有小吃店的证明不能证实原告每月的实际收入，上次判决书确定的误工费标准就是按照一般标准确定的，所以这次也应该按每天78.24元计算。对原告诉求的误工期限不认可。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司辩称，对事故认定书无异议，事故车辆投保交强险和商业险属实，事故发生在保险期间，同意依法赔偿原告合法合理损失；原告去北京医院治疗的费用应提供与本次事故有关联性的证明，否则不认可；原告提交的病历和诊断证明只是证明了2011年治疗的连续性，但2012年和2013年治疗的连续性也应提供证据；原告提供原件并能证实治疗的连续性，由法院核定，如果不能证实连续性，原告主张不能支持；原告技术等级证书未载明考核截止日期，是否经过审核应提交证据；对小吃店出具的月薪证明不认可。
经审理查明，2010年8月27日14时10分，原告纪海明未取得机动车驾驶证、未戴安全头盔驾驶无号牌的二轮摩托车，沿蓟县北环路中心隔离带南侧由西向东行驶至与西外环路交口处，遇被告司乃全驾驶被告天津市石矿有限公司所有的经鉴定制动不合格的车牌号为津L×××××号小客车，沿蓟县西外环由南向北行驶至此，原告纪海明在向北躲闪过程中，该车前部右侧撞在司乃全车左侧前部后，人车倒地，造成双方车辆损坏、纪海明受伤的交通事故。本次事故经天津市公安局蓟县分局交通警察支队城区大队认定：原告纪海明负事故主要责任，被告司乃全负事故次要责任。事故发生后，原告纪海明被送至蓟县人民医院治疗，自2010年8月27日至2010年10月2日住院36天，开支医疗费58042.63元。原告出院后定期复查，该医院持续为其出具建休诊断证明。2011年6月23日，原告向本院提起诉讼，本院于2011年7月作出（2011）蓟民初字第5009号民事判决书。被告保险公司已按判决在交强险责任限额内赔偿了原告纪海明医疗费10000元、护理费5713.50元、误工费27653.34元（自住院2010年8月27日起至2011年4月25日）、就医交通费1350元。被告天津市石矿有限公司已经按判决支付了原告纪海明14952.78元（医疗费48042.63元、住院伙食补助费1800元，计49842.63元的30%）。判决生效后，纪海明又多次到蓟县人民医院、北京积水潭医院复查。2014年3月15日，原告纪海明再次到蓟县人民医院住院治疗16天，诊断为：右股骨干骨折钛板内固定术后。后又到北京鼓楼中医医院复查。原告共开支医药费30937.85元，原告纪海明就相关损失于2014年8月18日再次提起诉讼，并提起伤残等级鉴定申请，经本院委托，天津市安定精神疾病司法鉴定所于2014年9月30日作出鉴定结论，意见为：被鉴定人纪海明脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍，评定为IX级伤残，开支鉴定费980元；天津市天永法医司法鉴定所于2014年9月28日作出鉴定结论，意见为：被鉴定人纪海明伤后致右下肢功能障碍，评定为X级（十级）伤残，开支鉴定费及检查费共计3100元。
另查，原告纪海明符合赔偿条件的被抚养人有：其母亲郭春霞（农业户口），1953年8月1日出生，其儿子纪文韬（农业户口），2003年8月2日出生。纪海明父母共生有两名子女。纪海明只生育一个子女。
再查，被告天津市石矿有限公司所有的事故车辆于2010年5月25日在被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司投保了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险（不计免赔），保险期间均自2010年5月26日零时起至2011年5月25日二十四时止，商业第三者责任保险限额为200000元。
上述事实，有双方当事人陈述、医药费单据、交通费票据、诊断证明、交通事故认定书、鉴定意见书、保险单、鉴定费单据、住院病历、判决书、户口本复印件、蓟县东二营镇北小逯庄村民委员会证明等证据证实。
本院认为，交警部门经现场勘验及分析事故原因对本案事故认定责任适当，双方当事人对此均无异议，该认定合法有效，本院予以确认，并以此作为确定当事人赔偿责任的依据。被告司乃全系被告天津市石矿有限公司的雇佣司机，驾驶车辆系职务行为，故应由被告天津市石矿有限公司承担赔偿责任。被告天津市石矿有限公司为事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司投保了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险，故被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司应在交强险范围内予以赔偿，超过交强险部分，由被告天津市石矿有限公司和被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司按责赔偿。原告诉求交通费3200元，因原告未能提供同等数额合法有效的票据，本院结合原告就医、复查情况，综合考虑为2000元。原告诉求误工费按每月3000元计算，但只是提交了蓟县朝霞小吃店证明，证实原告于2008年至2010年在蓟县朝霞小吃店工作期间每月工资4000元，但未能提交原告的工资条、纳税证明等相关证据，现有证据无法支持原告的诉求，故应按居民服务和其他服务业标准计算。原告诉求误工期应从2011年4月26日开始计算到评残前一日2014年9月15日止，应计算为1239日，本院认为，被告保险公司对其误工期限提出异议并申请对原告的误工期限进行司法鉴定，法院决定委托有资质的鉴定机构对原告误工期进行鉴定时，原告明确表示不同意也不配合鉴定机构对误工期进行鉴定，致使无法通过法律途径对其误工期进行鉴定。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，原告当庭提供的蓟县人民医院的诊断证明证实原告在2011年9月9日、11月11日、12月23日、12月24日四次到蓟县人民医院复查，11月11日，医院出具了继续休息两周的诊断证明、12月24日，医院又出具了继续休息两个月的诊断证明；2012年4月25日原告到蓟县人民医院复查一次，医院出具了建休壹月的诊断证明；2013年1月，原告到蓟县人民医院复查一次，医院也只是出具了三个月后复查的诊断证明；原告于2013年4月份到北京市鼓楼中医医院复查，只是购买了医药，医院未出具相关休息的诊断证明；原告于2013年4月份、5月份到北京积水潭医院复查时只是购买了医药，医院未出具相关休息的诊断证明；2014年7月，原告到蓟县人民医院复查一次，医院也只是出具了勿从事重体力劳动，勿剧烈运动的诊断证明。原告提供的现有证据只能证实原告休息至2012年5月25日止，不能证实其从2011年4月26日至2014年9月15日一直都处于持续的误工状态，故本院认定原告在2014年3月15日第二次住院前的误工期为396天（从2011年4月26日起至2012年5月25日），2014年3月15日至2014年3月31日，原告纪海明再次到蓟县人民医院住院治疗16天，在病历上载明出院医嘱为：患者回家后继续休息，以后每两周来我院门诊复查一次，视复查情况决定下地完全负重行走时间，伤处如有不适随时来我院门诊复查。原告提交的2014年7月9日蓟县人民医院的诊断证明：勿从事重体力劳动，勿剧烈运动。2014年7月16日门诊医疗手册记载：可正常行走及运动，但右大腿勿受外伤，勿从事重体力劳动、剧烈运动；3个月后复查，存在情况随时复诊。2014年7月19日门诊医疗手册记载：神清、精神可，心肺腹无阳性体征，右大腿外侧手术后伤口愈合好，右膝及右髋关节屈伸无受限，右足各趾屈伸活动无受限；原骨折处愈合良好。依上述证据，可以认定二次手术的误工期为30天。综上所述，本院认定原告的误工期为426天。关于被告保险公司主张原告的医药费中有部分不在医保范围内，应予扣除问题。因被告保险公司提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围，除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告保险公司的该项主张本院不予支持。原告损失首先由被告保险公司在交强险范围内赔付，超出部分由保险公司在商业险范围内赔偿原告30%的损失。原告因此次事故造成伤残，故应得到伤残赔偿金、精神损害抚慰金和被扶养人生活费的补偿。本次事故原告合理损失为：医药费30937.85元、护理费1251.84元（78.24元／天×16天）、住院伙食补助费800元（50元／天×16天）、误工费33330.24元（78.24元／天×426天）、伤残赔偿金64701元（15405元／年×20年×21%）、精神损害抚慰金10500元（50000元×21%）、被扶养人生活费27723.14元【（其母亲为（10155／年×19年×1／2×21%）=20259.22元；其儿子为（10155／年×7年×1／2×21%）=7463.92元）】、就医交通费2000元、鉴定费4080元，共计175324.07元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司在交强险范围内赔偿原告伤残赔偿金、护理费、交通费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等共计75283.16元（120000元扣除上次判决中已经支付的44716.84元），于判决生效后十日内付清。
二、由被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司在商业第三者险范围内赔偿原告交强险限额外损失100040.91元（175324.07元-75283.16元）的30%计30012.27元，于判决生效后十日内付清。
三、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费536元，原告已预交，由原告负担375.2元，由被告天津市石矿有限公司负担160.8元，被告负担部分，在执行中直接给付原告。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 聂立娜
二〇一四年十一月十八日
书记员 赵晓敬
附法律条文：
《中华人民共和国道路安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
㈡.特别提示：
1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。
3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：
开户行：中国农业银行天津文昌街支行。
账号：02100001040018969
开户名称：蓟县人民法院案件保管费
汇款时请注明：承办人聂立娜、案号、联系电话：022-8285****