江苏省靖江市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰靖民初字第2491号
原告王志祥。
委托代理人曹新亚，江苏百川通律师事务所律师。
被告杨卫国。
委托代理人梁荣林，江苏江豪（靖江）律师事务所律师。
被告紫金财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市凤凰东路98号。
负责人王京苏，总经理。
委托代理人刘勇，紫金财产保险股份有限公司泰州中心支公司员工。
原告王志祥诉被告杨卫国、紫金财产保险股份有限公司泰州中心支公司（下称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月18日立案受理后，依法由代理审判员张魁适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人曹新亚、被告委托代理人梁荣林、被告保险公司委托代理人刘勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年10月25日12时41分许，被告杨卫国驾驶苏M×××××号小型轿车沿靖江市渔婆路由北向南行至渔婆路与天渔路路口右转弯过程中，其车右前部与同向行驶由原告王志祥驾驶的电动自行车（后载其妻子张秀英）左前部碰撞，致原告受伤，两车受损。经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，被告杨卫国承担本起事故的全部责任，原告及张秀英无责任。苏M×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险，本起事故发生在保险期限内。事故发生后，被告杨卫国垫付了原告43000元，道路救助基金管理人暨本案被告保险公司垫付了33953.98元。事故造成原告损失：医疗费147649.29元、住院伙食补助费1200元（20元／天×60天）、营养费2400元（20元／天×120天）、护理费18000元（100元／天×180天）、残疾赔偿金81345元（32538元／年×2.5年）、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、车损460元、停车费40元、鉴定费2034.5元，合计264128.5元，请求判令由被告保险公司在交强险和商业三责险责任限额范围内赔偿，超额部分由被告杨卫国赔偿。
原告提供了道路交通事故认定书、被告杨卫国的驾驶证、苏M×××××号小型轿车的行驶证、交强险及商业三责险保单（限额50万元、附加不计免赔）、靖江市人民医院门诊病历、CT检查报告单（2013年11月4日CT扫描所见：“左侧锁骨肩峰段骨折，左侧第2-9肋骨骨折，……”）、出院记录、医疗费发票、费用明细、盐城市第四人民医院司法鉴定所法医学鉴定书、鉴定费发票、靖江市公安局城南派出所出具的《泰州市公民主项信息变更、更正证明》［主要内容：王志祥的公民身份号码及出生日期经户口登记机关审核，同意其由321086194110172617，19411017；变更（更正）为××，19440827）、登记日期为2014年11月13日的常住人口登记卡（载明王志祥公民身份证件编号为××）、登记日期为1999年5月7日的常住人口登记卡（载明王志祥的户口性质为非农业家庭户口，出生日期为1941年10月17日）、靖江市诚信电动车配件批发部收据、停车费发票等证据。
被告保险公司辩称，对事故发生、责任认定、肇事车辆在我司投保交强险和商业三责险均无异议，我司同意在交强险和商业三责险限额内赔偿。我司已在交强险限额范围内赔偿本起事故另一伤者张秀英的损失11624元（其中：医疗费9149元、住院伙食补助费200元、营养费200元、护理费1875元、交通费200元）。对原告提供的证据真实性均无异议。我司庭前未收到公民主项信息变更、更正证明，该证明由法院核实，原告的出生时间认可为1941年。关于原告的损失：住院伙食补助费、营养费无异议；医疗费，应扣除伙食费878.2元，同时超出交强险限额的部分还应扣除15%的非医保用药费用；对部分伤残等级有异议：出院记录记载原告左侧2-8肋骨骨折，故只对应认可十级伤残。对于鉴定意见“E”项（后遗左侧胸膜粘连，构成交通事故十级伤残），因医疗诊断证明没有记载该伤情，对该十级伤残不予认可。对其余伤残等级以及原告主张的伤残赔偿标准无异议；精神损害抚慰金认可8000元；护理费同意按70元／天的标准计算180天；交通费认可600元；车损认可我司定损价格300元；鉴定费及停车费不属于保险范围，我司不承担。事故发生后，我司以道路救助基金管理人名义垫付了33953.98元，请求在本案中返还。
被告杨卫国辩称，对事故发生、责任认定及肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三责险无异议。我同意承担超出保险范围的损失。停车费属于保险范围，应由保险公司赔偿。我不同意扣除非医保用药的费用。其余意见同保险公司。
针对被告保险公司辩称，原告补充陈述，原告在住院期间进行CT检查时显示左侧第2-9根肋骨骨折，司法鉴定时检查结果亦然，足可证明原告因本起事故致左侧2-9根肋骨骨折的事实；司法鉴定检验过程中发现“原左侧2-9肋骨骨折伴血胸，骨折错位明显，现左侧胸膜粘连”，原告因多根肋骨骨折导致胸膜粘连，鉴定机构根据原告的实际伤情作出E项鉴定意见恰当。车损，同意按保险公司的定损价格确定。同意返还道路救助基金的垫付款。
经审理查明：2013年10月25日12时41分许，被告杨卫国驾驶苏M×××××号小型轿车沿靖江市渔婆路由北向南行至渔婆路与天渔路路口右转弯过程中，其车右前部与同向行驶由原告王志祥驾驶的电动自行车（后载其妻子张秀英）左前部碰撞，致原告受伤，两车受损。经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，被告杨卫国承担本起事故的全部责任，原告及张秀英无责任。原告于事发当日至靖江市人民医院住院治疗至同年12月24日，行左侧额颞开颅硬膜外血肿清除＋右颞叶脑内血肿清除＋去骨瓣减压术，期间数次进行CT检查，2013年11月4日CT扫描所见“左侧锁骨肩峰段骨折，左侧第2-9肋骨骨折，……”。出院诊断为：左股骨颈头下型骨折、左额部急性硬膜外血肿、右颞叶脑挫伤等。共花去医疗费145814.79元，其中含伙食费878.8元，陪护床费170元，陪护护工费2340元。
另查，苏M×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险（限额50万元、附加不计免赔），本起事故发生在保险期限内。事故发生后，被告杨卫国垫付了原告43000元，道路救助基金管理人暨本案被告保险公司垫付了33953.98元。
2014年11月18日，本起事故另一伤者张秀英向本院提起诉讼，本院作出了（2014）泰靖民初字第2490号民事调解书，确定张秀英的事故损失由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿11624元（其中：医疗费9149元、住院伙食补助费200元、营养费200元、护理费1875元、交通费200元）。
审理中，经原告申请，本院委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级以及误工、护理、营养期限等进行法医学鉴定。盐城市第四人民医院DR检查示：“左侧2-9肋骨骨折，左侧锁骨肩峰骨折，腰2椎体压缩性骨折”。复阅CT、X光片示：“……左侧2-9肋骨骨折伴血胸，骨折端错位明显，现左侧胸膜粘连……”该所于2014年12月17日作出鉴定意见：1、被鉴定人王志祥因交通事故致左股骨颈头下型骨折、左额部急性硬膜外血肿、右颞叶脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、腰2椎体压缩性骨折、左侧2-9（共8根）肋骨骨折伴血胸、左锁骨肩峰端骨折、左胫腓骨粉碎性开放性骨折、左股骨颈骨折，构成下列伤残：A、左股骨颈骨折后遗左下肢功能丧失25%以上，构成交通事故Ⅸ（九）级伤残；B、外伤致左侧2-9（共8根）肋骨骨折，构成交通事故Ⅸ（九）级伤残；C、后遗颅骨缺损6cm²以上，构成交通事故Ⅹ（十）级伤残；D、后遗左上肢功能丧失10%以上，构成交通事故Ⅹ（十）级伤残；E、后遗左侧胸膜粘连，构成交通事故Ⅹ（十）级伤残。2、关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，建议误工（休息）期限自受伤之日起截止伤残评定之日为宜；护理期限120日（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营养期限120日。原告支出了鉴定费2034.5元（含挂号、诊疗费4.5元）。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身和财产的，应当承担民事赔偿责任。原、被告对公安机关所作事故责任认定均无异议，予以认定。被告保险公司同意在交强险和商业三责险限额范围内赔偿原告的损失，被告杨卫国同意赔偿保险公司赔偿后的余额，本院照准。
司法鉴定意见书系诉讼过程中有鉴定资质的机构经司法机关委托依法作出，符合法定程序，来源合法。鉴定机构于鉴定过程中经对原告进行DR检查并复阅CT、X光片，判定原告存在左侧2-9肋骨骨折、左侧胸膜粘连等伤情，并据此作出相应的伤残等级评定并无不当。被告保险公司虽对上述鉴定结论持有异议，然未能提供证据证明上述伤情非本起交通事故所致，其所持异议不能成立，本院不予采纳。
关于原告的损失，依照法律规定结合原告所举证据确定。两被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金计算标准以及护理期限等无异议，予以认定。医疗费，根据原告提供的病史资料结合相关规定据实认定，伙食费、陪护床费、陪护护工费不属于医疗费范畴，应予扣减。被告保险公司不能举证证明原告的治疗费用中哪些用药系非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他药品替代的，非医保用药与替代药品的差价等，对其扣除非医保用药费用的请求不予支持；公安机关依职权作出的公民主项信息变更、更正证明更正了原告的出生日期，应以更正后的年龄确定残疾赔偿金的计算年限。被告保险公司辩称应以原告原身份证反映的年龄计算残疾赔偿金的赔偿年限但未能提供反证，不予采纳；原告因交通事故受伤致残，精神受到严重伤害，其主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、当地平均生活水平等因素确定；护理费，参照本地护工从事同等级别护理的标准计算；车损按原、被告确认的数额予以确定；交通费，结合原告治疗及处理事故等因素酌情确定；停车费属于原告因交通事故造成的实际财产损失，应由保险公司在交强险财产损失限额范围内赔偿。综上，本院确定本起事故造成原告损失：医疗费142425.99元、住院伙食补助费1200元、营养费2400元、护理费16200元［90元／天／人×（60天×2人＋60天×1人）］、残疾赔偿金81345元（32538元／年×2.5年）、精神损害抚慰金8000元、交通费400元、车损300元、停车费40元，合计252310.99元。上述损失由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿108716元（已扣减保险公司在交强险限额范围内赔付张秀英的11624元），在商业三责险限额范围内赔偿143594.99元，合计252310.99元。鉴于事故发生后被告杨卫国已垫付原告43000元，道路救助基金管理人暨本案被告保险公司已垫付原告33953.98元，为免诉累，杨卫国的垫付款直接由被告保险公司从应赔偿给原告的款项中直接扣减给杨卫国，保险公司作为道路救助基金管理人所垫付的款项在其支付的赔偿款中直接扣减。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下：
原告王志祥的事故损失252310.99元，由被告紫金财产保险股份有限公司泰州中心支公司赔偿218357.01元（已扣除其作为道路救助基金管理人垫付的33953.98元）。被告紫金财产保险股份有限公司泰州中心支公司于判决生效后10日内支付原告王志祥175357.01元，返还被告杨卫国43000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1820元减半收取910元，鉴定费2034.5元，合计2944.5元，由被告杨卫国负担（原告已交纳，被告杨卫国在判决生效后10日内直接给付原告2944.5元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状正本，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1820元。
代理审判员 张 魁
二〇一五年一月二十八日
书 记 员 朱珂立
本案援引法律条款
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。