河北省承德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀08民终1892号
上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司。住所地：承德双桥区福地华园东区**幢115、215底商。
负责人：史颖新，总经理。
委托诉讼代理人：伊志义，公司员工。
被上诉人（原审原告）：杜学金，男，1952年10月27日出生，汉族，农民，住承德市隆化县。
委托诉讼代理人：张建国，河北山庄律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：杨晓民，男，1983年12月16日出生，汉族，住承德县。
上诉人渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司因与被上诉人杜学金、杨晓民之间机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省承德县人民法院（2018）冀0821民初265号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月25日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司上诉请求：1依法改判上诉人赔偿被上诉人各项费用共计63508.95元，一审法院多判决9179.39元。2、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：2017年3月4日14时50分杜学金因交通事故受伤后被送往中国人民解放军第二六六医院治疗，于2017年3月28日出院，该院出具的病历并未显示伤者有“慢性硬膜下血肿”，且该院的出院记录载明“头颅CT未见明显异常”。2017年4月16日，被上诉人杜学金入住承德市中心医院住院治疗，住院10天，其伤情为“慢性硬膜下血肿”。一审时，上诉人对于第二次伤情与交通事故的关联性提出异议，认为其伤情与本次事故无关，一审法院在没有进行关联性鉴定的前提下，认定伤情系交通事故造成无依据，所以，杜学金第二次住院产生的费用不应列入赔偿范围，一审多判上诉人赔偿9179.39元。
杜学金辩称：1、查询百度百科即可得知，所谓“慢性硬膜下血肿”提指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状。目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。并且，损伤早期出血量少，常不立即发生临床症状，经过3周以上的时间，由于出血量的不断增加，才出现症状。2、杜学金第一次住院检查时即诊断存在头部外伤神经反应，第一次出院不久杜学金即出现头痛头晕，恶心呕吐等症状，于2017年4月16日去承德市中心医院检查，诊断患有“慢性硬膜下血肿”，这完全符合发病机理。
杨晓民辩称：我没有什么意见，由二审法院依法判决。
杜学金向一审法院起诉请求：1、判令被告杨晓民赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、财产损失费、吊车救援费、鉴定费、精神损害抚慰金等合计97530.24元；2、判令被告渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司在交强险限额内对上述损失承担赔偿责任，超出交强险限额的部分在商业三者险的限额内承担赔偿责任；3、由二被告承担本案的诉讼费用。
一审法院认定事实：2017年3月4日14时50分，原告驾驶正三轮摩托车由东向西行驶至承德县高寺台镇营坊村三龙加油站门前横过马路时与由北向南行驶被告杨晓民驾驶的蒙Ｂ×××××号小型轿车相撞，造成二机动车损坏、原告受伤的交通事故。承德县公安局交通警察大队现场勘查后做出的《道路交通事故认定书》认定，原告与被告杨晓民负此事故的同等责任。事故发生后。原告先后在中人民解放军第二六六医院和承德市心医院住院治疗。二六六医院诊断为：右胸锁关节脱位，右肩锁关节脱位，右肩胛骨骨折，右侧多发肋骨骨折（2-8肋），双肺挫伤，右侧胸腔积液，额面部皮肤挫伤、脑外伤后神经反应。后在承德市中心医院治疗时又诊断出：慢性硬膜下血肿。两次住院共计34天，花费医疗费29,439.68元，后经承德县司法医学鉴定中心鉴定，原告的损伤构成了十级伤残。被告杨晓民驾驶的蒙Ｂ×××××号小型轿车在被告渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险。
一审法院认为，行为人因为过错侵害他人民事权益应承担侵权责任。被侵权人对损害的发生有过错的，可以减轻侵权人的责任。在此事故中，交警部门认定原告杜学金与被告杨晓民负同等责任，此认定合理，各方对该认定均无异议，予以采信。被告杨晓民驾驶车辆在被告渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司投保交强险和限额50万元商业三者险，且事故发生在保险期间，故原告的损失首先由被告渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分在商业三者险限额内按50%责任比例予以赔偿。原告杜学金受伤后于2017年3月4日至28日在中国人民解放军二六六医院住院24天，诊断为：右胸锁关节脱位、右肩锁关节脱位、右肩胛骨骨折、右侧多发肋骨骨折（2-8肋）、双肺挫伤、右侧胸腔积液、额面部皮肤挫伤、脑外伤后神经反应。出院医嘱：1、继续肘托、胸带固定至伤后6周，继续对症药物治疗；2、继续卧床静养；3、伤后6周后可开始行肩关节功能康复锻炼；4、定期复查，每月1次，根据复查情况指导后续治疗；5、病情变化随诊。花医疗费14019.90元。2017年4月16日至26日在承德市中心医院住院治疗10天，诊断为：慢性硬膜下血肿（右额颞枕顶）、右侧第2-8肋骨骨折、右侧肩锁关节脱位，右侧胸锁关节脱位，低钠血症、低钾血症。出院医嘱：1、注意休息及饮食营养，避免剧烈运动，保持伤口干燥清洁；2、继续口服甲钴胺胶囊0.5mg日三次，丙戊酸钠片0.2g日三次；3、两周复查肝功、血象，在医生指导下逐渐减量并停用丙戊酸钠；4、两周后外门诊复查，病情变化随诊。花医疗费14619.78元。2017年10月23日承德县司法医学鉴定中心对原告的损伤鉴定为十级伤残，花鉴定费1000元。原告杜学金主张医疗费29,439.68元、三轮车修理费5,300.00元、吊车施救费700.00元均系实际支出，列入赔偿范围；原告主张营养费680.00元（20元/天×34天）、精神损害抚慰金5,000.00元符合法律规定，列入赔偿范围；原告主张误工费21000元（2800元/月×7.5月），并未超出合理请求，予以认可；原告主张住院伙食补助费3,400.00元（100元/天×34天）过高，认可1,700.00元（50元/天×34天）；原告主张护理费22,760.00元缺少依据，认可3,400.00元（100元/天×34天）；原告伤残赔偿金19,070.40元，计算有误，原告杜学金年龄65周岁，故伤残赔偿金应为17,878.50元（11,919.00元×15年×10%）；原告主张交通费900.00元过高，认可500.00元。故原告的损失应由被告渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司在交强险限额内赔偿59,778.50元，超出交强险的部分为25,819.68元，由被告渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司在商业三者险范围内按50%责任比例承担，即12,909.84元，以上合计72,688.34元。因被告杨晓民应承担原告杜学金的实际损失并未超出保险限额，故被告杨晓民在本案中不再承担赔偿责任。被告保险公司辩称原告第二次住院治疗的慢性硬膜下血肿与此次交通事故无关，因头部外伤史系慢性硬膜下血肿最常见的的致病原因之一，本疾病通常为慢性经过，当时并无明显的症状，由于头部外伤轻微，外伤距发病时间较长，多在3周以上，长者达数月或数年。原告受伤后6周后被诊断出慢性硬膜下血肿，符合该病的发病机理，故对被告保险公司辩解理由不予采信。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第十九条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告杜学金医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、修车费、吊车费等合计72,688.34元（汇入原告杜学金在中国银行隆化支行的账户：62×××42）。二、被告杨晓民在本案中不再承担赔偿责任；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取487.00元，鉴定费1,000.00元，合计1,487.00元，由原告杜学金承担743.50元，被告杨晓民承担743.50元。
二审中，双方当事人没有提交新的证据。二审认定的事实与一审相同。
本院认为，被上诉人杜金学因交通事故所受伤害中包括头部损伤，在2017年3月28日的出院记录中记载为脑外伤后神经反应症状。2017年4月16日，杜金学在承德市中心医院的入院记录主诉中记载有车祸伤后头痛头晕45天，加重伴左侧肢体无力3天。上述病情描述符合“慢性硬膜下血肿”的发病机理，一审法院将治疗“慢性硬膜下血肿”的相关费用列入赔偿范围，认定事实清楚。上诉人渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司认为“慢性硬膜下血肿”与交通事故无关，但未提出相关的证据证明自己的主张，理应不予支持。
综上所述，渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费974.0元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 李 慧 娟
审判员 张 伟
审判员 张广全二〇一八年六月二十一日
书记员 张 金 阳