广东省南雄市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）韶雄法民一初字第203号
原告：邱某，女，汉族，南雄市人，现住南雄市，身份证号码：×××1820。
委托代理人：李集光，系南雄市法律援助处律师。
被告：杨某甲，女，汉族，南雄市人，现住南雄市，身份证号码：×××1822。
被告：杨某乙，女，汉族，南雄市人，现住山西省太原市小店区，身份证号码：×××2041。
原告邱某诉被告杨某甲、杨某乙赡养纠纷一案，本院于2015年6月8日立案受理后，依法由审判员朱祖良适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邱某的委托代理人李集光、被告杨某甲到庭参加诉讼，被告杨某乙经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告邱某诉称：我育有二女，长女杨某甲，小女杨某乙。2007年以来，一直随长女杨某甲生活，二女杨某乙远嫁山西不能照料我的生活。现我已经72岁高龄，年老体弱，××，瘫痪在床，生活不能自理。为解决本人�赡养问题，我曾于2013年诉至法院，要求两个女儿分别每月支付我的生活费，法院以（2013）韶雄法民一初字第220号判决：被告杨某甲每月支付赡养费600元给原告邱某，被告杨某乙每月支付赡养费450元给邱某。但随着物价不断上涨，本人的年岁不断增加，病情不断加重，身体每况愈下，以上二个女儿支付的赡养费已不能满足本人的基本生活和医疗费用需求。为解决我目前的困境，为此特诉至法院，请求法院依法判令二被告自2015年7月1日起每月30日前分别向原告支付生活费、××日常护理费800元／月到指定的银行账户内（邱某账号：中国农业银行62×××10），并每年按上一年度递增百分之十的计算方法向原告支付生活费、××日常护理费；原告的大病住院医疗费由二被告各承担百分之五十，凭单计算，并把计算金额及时打入邱某的银行账户。
被告杨某甲辩称：一、母亲生养了我，为其尽孝是义不容辞的责任与义务，从1988年参加工作至今，一直这么做，也将一如既往这么做，直到其终老。我于1989年将母亲户口迁入我校，目的就是为今后尽孝做准备。二、目前，我的经济确实很困难，早年离异，孩子共同抚养，2001年前夫下岗后一直没有稳定的工作，现已年过半百，更找不到收入较高的工作，故抚养孩子支持其学业的大部分费用（现孩子读研究生，每年学费、书费、各种管理费、生活费在二万五千元左右）。虽然这么艰难，但会竭尽全力赡养、照顾好母亲。三、自母亲2009年瘫痪至今，不说经济上的负担，日夜床前的服侍，端屎倒尿，翻身擦洗，浆衣洗被，每天为其打针、喂药的劳累，××痛时就医期间的艰辛，就单是她出现突发状况（如2014年10月摔断髌骨，2015年春节期间住院，2015年5月摔跤撞伤腹部导致腹水），精神上的压力�使我筋疲力尽，××这几年来的辛劳，我的同事、邻居有目共睹。四、这个案件中，很大程度上是两被告之间的矛盾，我作为姐姐，早已习惯承担更多的家庭责任。一直以来，几乎承担了赡养、照顾母亲的全部责任。我是教师，有两个假期，可一心一意照顾母亲，这是杨某乙没条件做到的。自1993年至今我与母亲相依为命生活了近16年（除2001—2007年在杨某乙处带孩子）有非常深的感情。基于这两点，我十分不舍让几乎不能动弹的母亲有什么闪失，这段时间，我请了人民医院钟良云医生来家里给母亲做了初步诊断，也给他看了母亲2015年春节期间住院的出院证明，他告诉我，母亲不能做长途旅行，以防发生意外。但杨某乙2015年7月7日在给我的信息中骂我“不要脸，××的母亲赚钱”。我很冤枉和伤心，我十分不忍让母亲受长途劳累，颠簸之苦，我孩子也反对我把外婆送到她姨妈处，但杨某乙的指责让我无法承受。上两次官司都是以我每月多付赡养费终结，我一个人全部包揽了照顾母亲的重担，有时甚至是透支自己照顾母亲，我已年近50，××，身体较差，时常患感冒和出现其他小毛病，但从没有得到过杨某乙的理解，基于此，我把母亲送到她处，由她照顾七年（母亲瘫痪至今7年），希望杨某乙能像我一样悉心照顾好母亲，然后每年轮换一次。我每月把四百五十元及时转入母亲账户，住院费用按正规票据均担。送母亲前往杨某乙住处途中，请一名护士陪同前往，期间产生的费用两人均摊，我与杨某乙的路费自担。请法院根据我的实际情况，作出公正、合理的判决。
被告杨某乙辩称：因原告我的母亲邱某起诉我，××日常护理费每月800元一案，由于我收入低、家庭负担沉重，每月付给母亲邱某800元赡养费及日常护理费会对我的生活造成很大困扰，××日常护理费每月800元。事实、理由答辩如下：一、起诉书中事实与理由部分声称“本人（原告）育有二女，长女杨某甲，小女杨某乙”，这与事实不符。原告（我母亲邱某）共生育过三个女儿一个儿子，顺序为长女杨某甲，次子（名字不祥，在杨某乙出生前已夭折），次女杨某乙即本人，小女儿杨虹艳（已于1995年11月2日因××去世）。目前只有杨某甲、杨某乙对原告邱某履行赡养义务。二、起诉书中事实与理由部分声称：“（2013）韶雄法民一初字第220号判决：被告杨某甲每月支付赡养费600元给原告邱某，被告杨某乙每月支付赡养费450元给邱某。但随着物价不断上涨，本人的年岁不断增加，病情不断加重，身体每况愈下，以上二个女儿支付的赡养费已不能满足本人的基本生活和医疗费用需求。”，经上网查询，我得知2014年全年南雄市城乡居民�均可支配收入15021元，增长10%，扣除价格因素，实际增长7.7%。其中，城镇居民人均可支配收入18630元，增长9.5%，扣除价格因素，实际增长7.3%；农村居民人均可支配收入10015元，增长10.2%，扣除价格因素，实际增长7.9%。城乡居民收入比为1.8602，城乡收入差距继续缩小。（本数据来自2015年3月30日南雄市统计局发布的《南雄市2014年国民经济和社会发展统计公报》）。杨某甲、杨某乙两被告每月向原告邱某支付赡养费共计1050元整，折算后可得知2014年全年向邱某支付赡养费共计12600元。这个收入水平仅比2014年全年南雄市城乡居民人均可支配收入15021元低2421元。原告邱某在2013、2015年的起诉书中均声称“女儿支付的赡养费已不能满足本人的基本生活和医疗费用需求”，我不认可这种说法，我认为自己和姐姐杨某甲共同支付的赡养费已经足够保障原告（我母亲邱某）的基本生活和基本医疗。我根据起诉书所附的广东省医疗收费票据得知，2015年2月20日至2015年2月27日我母亲使用编号F22562054的社会保障卡住院接受治疗，住院期间共支付1726元。编号JL72272533的广东省医疗收费票据显示，我母亲接受门诊治疗，治疗期间共计个人缴费429.4元。编号JI33171441的广东省医疗收费票据显示，我母亲接受门诊治疗，治疗期间共计个人缴费0元。编号JI33177304的广东省医疗收费票据显示，我母亲接受门诊治疗，治疗期间共计个人缴费235元。编号JL72239204的广东省医疗收费票据显示，我母亲接受门诊治疗，治疗期间共计个人缴费235元。编号JL72281026的广东省医疗收费票据显示，我母亲接受门诊治疗，治疗期间共计个人缴费374元。编号JL72279848的广东省医疗收费票据显示，我母亲接受门诊治疗，治疗期间共计个人缴费278.84元。原告我母亲在本次起诉�中再次声称“女儿支付的赡养费已不能满足本人的基本生活和医疗费用需求”，我不认可该诉求。根据民法通则“谁主张谁举证”的诉讼原则，我要求原告（我母亲邱某）向法院提供用于收取赡养费的中国农业银行卡（卡号62×××10）2014年全年赡养费收支明细；2014年全年每个月的基本生活开支金额及日常账目；2014年全年在正规医疗机构接受治疗的医疗费用清单（即使用编号为F22562054的社会保障卡在正规医疗机构接受治疗所产生的费用清单）；门诊病历；2015年2月20日至2015年2月27日住院治疗期间的入院记录、每日医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、护理记录等全套住院病历档案等证据以佐证其诉讼请求。三、我母亲邱某虽然一直是家庭妇女，没有退休金，但她并非完全没有个人财产。1995年11月2日晚，我妹妹杨虹艳因车祸在韶关市南郊五公里处不幸当�身亡。我母亲作为唯一的直系亲属收到了车祸肇事方给付的死亡赔偿金（我没有参与关于赔偿的谈判，所以不清楚精确的赔偿金额和经办案件交警队的全称）。我母亲在与杨某甲或杨某乙共同生活期间，一直由两个女儿共同或分别负责全部生活开支，从未有过用其个人名下财产支付共同生活费用的任何行为。我认为我母亲邱某确实已经年老体弱多病，但是她没有理由存着自己名下的钱，让两个生活都有困难的女儿全额支付她日益增长的医疗费、护理费。我认为合理的做法应当是我母亲邱某先用她名下的财产支付医疗费、日常护理费等，等她名下的财产确实使用完毕，两个女儿（杨某甲、杨某乙）再按比例分摊相关费用。四、我目前在山西省××××街道前进社区任社工，每月工资收入是人民币1840元，扣除保险255.2元／月后，实领净工资收入1584.8元。在2011年、2013年我�两份答辩状中都说明过，××，他和我一样是技校毕业的泥工，他找不到高收入的长期工作，只能断断续续地打零工，我们一起艰难地维持家庭生活。我儿子朱××今年9月份上高三，家长都知道高三学生的压力有多大，学习有多紧张。在我儿子为高考拼搏的关键时刻，我肯定要保证他能吃到营养均衡全面的饮食，这必然会增加每月家庭开支。老母亲要赡养，老公要爱护，儿子要保护，这三个人的开支都是必要开支，没办法缩减。这么多年，我尽力维持家庭正常运转，只能是尽量减少自己的开支。08年6月份我买了一件160元的处理羽绒服，去年冬天还在穿，今年冬天还会继续穿。为了保证儿子有充足的睡眠时间，2013年8月我在市中心的学校附近租入一套毛墙毛地、蹲便、楼上的卫生间经常渗水条件极差的两室一厅，房租却每月高达1600元。我们在学府街的家，因为是没有�修过的二手房，离市中心又远，向外租租不起价钱，每个月租金是1000元（2013年8月开始向外租）。这样，我们每个月的房租净支出是600元／月。搬到学校附近住后，我上班远了。为了节省交通费和午餐费，我每天骑自行车往返4次，每次单程用时将近1个小时。因为劳累，从2013年8月到现在我瘦了7公斤，我活得太累了太难了。太原人有句俗话——钱难挣屎难吃，虽然不文雅，我认为用来形容我的现状很合适。综上所述，我母亲邱某分别于2011年起诉我不履行赡养义务，2013年起诉我要求增加赡养费，××日常护理费，完全无视我的实际困难，期望我能向24孝故事中的郭巨学习埋儿奉母，这我肯定做不到。我认为本被告已竭尽全力对母亲邱某履行了赡养义务，却从未能使母亲满意，她一而再、再而三地起诉我，这次的诉讼要求更是不合情理。鉴于我目前的生活条件，确实难以满足原告我母亲的诉求。恳请人民法院适当考虑我所面临的困难处境，作出公正、公平的判决。
经审理查明：原告现有两女，即被告杨某甲、杨某乙。原告自2007年起随被告杨某甲在南雄居住生活。2009年原告因患大面积脑梗塞、××、高血脂症而住院治疗，××。因行动不便，原告平时的生活都由被告杨某甲照料。被告杨某乙因居住生活××山西省太原市，不能照料原告平时的生活。2011年原告以被告杨某乙很长时间未支付赡养费为由，向本院提起诉讼，要求两被告每人每月支付生活费、医疗费等800元。案经本院主持调解，原被告达成调解协议，本院作出（2011）雄法民一初字第670号民事调解书，协议内容为：1、原告随被告杨某甲生活。2、被告杨某乙从2011年8月开始每月支付300元给原告，此款在每月30日前支付。之后，被告杨某乙按调解协议履行给付赡养费义�。2013年8月13日原告以年老体弱、××、生活不能自理，每月300元赡养费不能满足基本生活费用和医疗费用为由，再次向本院提起诉讼，要求两被告每人每月支付赡养费600元。案经本院审理，作出（2013）韶雄法民一初字第220号民事判决书，判决被告杨某乙应在本判决生效之日起每月支付赡养费450元（含（2011）雄法民一初字第670号民事调解书规定的每月300元）给原告邱某，此款应在每月30日前存入原告在中国农业银行的账户（账号62×××10）；判决被告杨某甲应在本判决生效之日起每月支付赡养费600元给原告邱某，此款应在每月30日前存入原告在中国农业银行的账户（账号62×××10）。判决后，被告杨某乙按判决书规定按月将赡养费汇入到原告指定的账户，履行了给付赡养费义务；被告杨某甲没有按判决书规定按月将赡养费汇入原告指定的账户，而是在生活中实际支付原�的生活费及医疗费用。2015年6月8日原告以二被告支付的赡养费不能满足原告的基本生活和医疗费用需求为由再次向本院提起诉讼，请求法院依法判令二被告自2015年7月1日起每月30日前分别向原告支付生活费、××日常护理费800元／月到指定的银行账户内（邱某账号：中国农业银行62×××10），并每年按上一年度递增百分之十的计算方法向原告支付生活费、××日常护理费；原告的大病住院医疗费由二被告各承担百分之五十，凭单计算，并把计算金额及时打入邱某的银行账户。原告提供南雄市××人联合会出具的《证明》及××人证，拟证明其是重度一级肢体××人。原告提供南雄市人民医院诊断证明书、韶关市城乡居民医疗保险结算表，拟证明原告自2015年2月20日至2015年2月27日在南雄市人民医院住院治疗，住院总费用为4732.4元，其中，医保报销3006.38元、原告个人支付1726.02�。原告提供2015年2月28日至4月22日期间的门诊医疗费票据6张，拟证明原告在南雄市人民医院门诊治疗，花费医疗费2505.99元。原告提供南雄市人民医院和护工陈伦伟出具的《证明》，拟证明原告自2015年2月20日至2015年2月27日在南雄市人民医院住院治疗期间支付护理费共计1520元。原告提供南雄市人民医院门诊病历、南雄市人民医院X线、CT检查报告单、××种审批表，拟证明原告患有××、××、慢支、肺气肿、主动脉硬化、头颅左侧基底节区、放射冠及颞叶多发脑软化灶、××，需要医疗，××可享受特殊待遇。被告杨某乙提供客户交易明细对账单、太原市小店区平阳路街道办事处社区服务中心出具的《证明》，拟证明其每月工资收入1840元，扣除保险后实领1584.8元。
另查明：被告杨某甲是南雄市中等职业学校教师，2015年1月至7月的月平均工资奖金收入是3968.85元。被告杨某乙是山西省太原市小店区平阳路街道办事处社区服务中心社工，2015年2月至7月的月平均工资奖金收入是1892.37元。
上述事实，有原告提供的身份证复印件、南雄市××人联合会证明、邱某××人证、南雄市人民医院诊断证明书、韶关市城乡居民医疗保险结算表、广东省医疗收费票据、南雄市人民医院和护工出具的《证明》、CT、X线检查报告单、病历、××种审批表、（2013）韶雄法民一初字第220号民事判决书，被告杨某甲提供的借记卡账户历史明细清单，被告杨某乙提供的客户交易明细对账单、太原市小店区平阳路街道办事处社区服务中心出具的《证明》，以及庭审笔录附卷为证。
本院认为：赡养父母是子女应尽的义务。原告在2011年、2013年两次起诉二被告，本院分别作出调解书、判决书，被告均按调解书、判决书规定履行了义务。2015年6月8日�告以二被告支付的赡养费不能满足原告的基本生活和医疗费用需求为由再次向本院提起诉讼，要求二被告分别向原告支付生活费、××日常护理费每月800元，并每年按上一年度递增10%的计算方法向原告支付生活费、××日常护理费；原告的大病住院医疗费由二被告各承担50%。参考南雄市2014年城镇居民人均可支配收入、人均消费性支出、消费价格总体上涨水平，以及考虑二被告的收入水平、原告平时由被告杨某甲照顾、被告杨某乙没有照顾原告的实际情况，（2013）韶雄法民一初字第220号民事判决书判决二被告每月支付原告的赡养费1050元，可作适当调整，每月增加100元，由二被告每月各增加50元。因赡养费已包括生活费、××医疗费，所以，原告诉请××医疗费，理由不充分，本院不予支持。因原告未提供证据证明原告日常需要专人护理，所以，原告诉请日常护理�，理由不充分，本院不予支持。原告诉请大病住院治疗的医疗费，理由正当，本院予以支持。原告诉请自2015年2月20日至2015年2月27日在南雄市人民医院住院治疗原告个人支付的医疗费1726.02元以及护理费1520元，理由正当，本院予以支持。该费用应由二被告各负担50%，即由被告杨某甲负担1623.01元、被告杨某乙负担1623.01元。原告诉请自2015年2月28日至2015年4月22日期间的门诊医疗费2505.99元，理由不充分，本院不予支持。原告诉请二被告每年按上一年度递增10%的计算方法向原告支付生活费、××日常护理费的诉讼请求，理由不充分，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告杨某甲应在本判决书生效之日起每月增加支付赡养费50元即每�支付赡养费650元（含（2013）韶雄法民一初字第220号民事判决书判决的每月600元）给原告邱某，此款应在每月30日前存入原告在中国农业银行的账户（账号62×××10）。
被告杨某乙应在本判决书生效之日起每月增加支付赡养费50元即每月支付赡养费500元（含（2013）韶雄法民一初字第220号民事判决书判决的每月450元）给原告邱某，此款应在每月30日前存入原告在中国农业银行的账户（账号62×××10）。
被告杨某甲、杨某乙应在本判决书生效之日起十日内各支付医疗费、护理费1623.01元给原告邱某，此款由被告杨某甲、杨某乙分别存入原告在中国农业银行的账户（账号62×××10）。
驳回原告的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费100元，由被告杨某甲、杨某乙各负担50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。
审判员 朱祖良
二〇一五年八月二十四日
书记员 彭淑秋
附法律条文：
《中华人民共和国婚姻法》
第二十一条父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。
父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。
子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。
禁止溺婴、弃婴和其他残害婴儿的行为。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。