广东省普宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）揭普法民一初字第77号
原告：马某某。
法定代理人：马耀奋。系原告马某某之父。
委托代理人：陈涛、赖丹育，均系广东南山律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司。住所地：广东省揭阳市东山区临江北路北、新河路以东中段自编临街***幢*******号。
负责人：陈立群，总经理。
委托代理人：陈庆衍，该公司职员。
被告：邱钦让。
原告马某某诉被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称保险公司）、邱钦让机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月6日立案受理，依法由代理审判员罗玉虹适用简易程序，于2015年2月5日公开开庭进行了审理。原告马某某的委托代理人陈涛、被告保险公司的委托代理人陈庆衍、被告邱钦让到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年6月18日22时55分许，被告邱钦让驾驶粤VT80**号小型普通客车（由北往东方向）行驶至普宁市石牌普侨后寨路段时与原告马某某驾驶的未上牌二轮摩托车（搭载林金妹，由里湖往大池方向行驶）发生碰撞，造成马某某受伤入院及两车受损的交通事故。普宁市公安局交通警察大队于2014年7月8日作出普宁公交认字（2014）第3098号《道路交通事故认定书》，认定被告邱钦让承担本事故的同等责任；原告马某某承担本事故的同等责任；林金妹无责任。原告马某某受伤后被送往普宁华侨医院检查、住院治疗，自2014年6月19日至2014年7月30日（共42天）在普宁华侨医院住院治疗，期间已支出医疗费人民币（下同）76062.73元。经医院诊断，原告马某某的伤情为：多发性创伤：1.急性颅脑损伤；2.脑部损伤：左侧中肺创伤性湿肺；3.多处软组织挫裂伤；4.右足部烫伤。汕头大学司法鉴定中心对原告马某某的伤残等级、后期医疗费、营养期及营养费、护理期限及人数进行司法鉴定，于2014年10月16日作出汕大司鉴中心（2014）临鉴字第4441号《司法鉴定意见书》，该鉴定结论为：1.马某某的伤残程度评定为十级伤残；2.马某某伤残评定之后的后期医疗费评定为118000元（其中属残疾辅助器具范围的修复义齿费用100000元）；3.马某某护理期评定为60天，其中住院围手术期15天配护理人员2人，余45天配护理人员1人，营养费需900元。根据法律的有关规定，原告马某某的损失项目和数额如下：1.医疗费（2单）：76062.73元；2.护理费：51415元／年÷365天／年×（15天×2＋45天）=10564.73元；3.交通费：8000元；4.住院伙食补助费：100元／天×42天＝4200元；5.营养费：900元；6.残疾赔偿金：11669.3元／年×20年×10%=23338.6元；7.后续治疗费：18000元；8.残疾辅助器具费：100000元；9.精神损害抚慰金：10000元；10.鉴定费：1900元。以上共计252966.06元。被告保险公司承保了被告邱钦让的粤VT80**号小型普通客车的机动车交通事故责任强制保险（下称交强险），保险期间自2013年10月19日0时起至2014年10月18日24时止。本案交通事故发生在上述保险的保险期间内，且属于保险责任范围，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元。据此，原告起诉请求：1.被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告马某某120000元；2.本案诉讼费用由二名被告共同负担。
原告在举证期限内向法庭提供的证据有：
1.居民身份证2份、居民户口簿1份，证明原告马某某的民事主体资格；马耀奋系原告马某某的法定代理人的事实。
2.身份证复印件、机动车驾驶证复印件各1份，证明被告邱钦让的基本情况及驾驶资格。
3.市场主体基本信息查询复印件、组织机构代码证复印件各1份，证明被告保险公司的基本情况。
4.《道路交通事故认定书》1份，证明本案交通事故的经过及责任认定。
5.交强险保险单（正本）1份，证明本案肇事车辆粤VT80**号小型普通客车投保交强险情况。
6.入院记录、住院病程记录表、伤残鉴定书、病历、出院小结各1份，证明原告马某某因本案交通事故造成的伤情及住院天数。
7.《司法鉴定意见书》、发票各1份，证明汕头大学司法鉴定中心对原告马某某的伤残等级、后期医疗费、营养期限及营养费、护理期限及人数作出的鉴定意见。原告支付鉴定费1900元。
8.收费收据2份，证明原告马某某因交通事故已支出医疗费76062.73元。
被告保险公司辩称：一、原告的诉请部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下所述：1.医疗费，我司仅在交强险医疗费限额1万元内承担符合社保医疗保险、《基本医疗保险药品目录》规定的药品费用。且2014年9月15日的单据，既没有医生证明也不是在住院治疗期间发生的，应予以剔除。2.护理费，原告未提供证据证明护理人员的相关身份信息、相关护理费的实际支出情况，故该项诉请应属于证据不足，我司仅同意按每名伤者1人护理，护理费标准为50元／天来计算伤者住院期间的护理费。3.交通费，原告诉请的交通费标准过高，不合理。且未提供任何交通费凭证证明其实际支出交通费情况，我司不同意赔偿。4.住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，根据交强险条款的约定，以上几项诉请已超过交强险医疗费1万元限额，我司不再负责赔偿。5.残疾辅助器具费，原告把牙齿修复费用按残疾辅助器具费用起诉，我司不予认可。汕头大学司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》参照粤鉴协指评定其牙齿修复费用，而参照粤鉴协指附件3的相关规定，牙齿修复费用应属于医疗费范围，不属于残疾辅助器具费。6.精神损害抚慰金，原告诉请的精神损害抚慰金标准明显过高，我司不认同该诉请金额。7.鉴定费，该费用应认定为原告的诉讼成本，由其自行负担。8.我司不承担本次诉讼的任何费用。二、根据原告与被告邱钦让的协议书显示，原告马某某的医疗费、护理费、伙食费均是由被告邱钦让一次性赔偿给原告，原告不应该重复向保险公司索赔，邱钦让只是同意马某某向保险公司索赔评残之后的费用，也就是残疾赔偿金和后续治疗费，原告的后续治疗费属于医疗费限额内，而医疗费限额1万元已超出。
被告保险公司在举证期限届满后开庭审理时向法庭提供的证据有：广东省“粤鉴协指”（2012）2号文件1份，证明：对于原告所缺少的十颗牙齿，鉴定时是作为后续治疗费鉴定的，牙齿修复费用应属于医疗费范围，不属于残疾辅助器具费用。
被告邱钦让辩称：我与原告达成了协议，我在保险公司的保险责任之外一次性赔偿原告47000元，本案交通事故就与我无关，我也不会因本案交通事故的赔偿款再向保险公司索赔。
被告邱钦让在举证期限届满后开庭审理时向法庭提供的证据有：协议书1份，证明原告与被告邱钦让就本案交通事故达成调解协议，被告邱钦让在保险责任之外一次性赔偿原告47000元，本案交通事故就与被告邱钦让无关。
经审理查明：
一、2014年6月18日22时55分许，被告邱钦让驾驶粤VT80**号小型普通客车（由北往东方向）行驶至普宁市石牌普侨后寨路段时与原告马某某驾驶的未上牌二轮摩托车（搭载林金妹，由普宁市里湖往大池方向行驶）发生碰撞，造成原告马某某受伤入院及两车受损的交通事故。2014年7月8日，普宁市公安局交通警察大队作出普宁公交认字（2014）第3098号《道路交通事故认定书》，认定被告邱钦让承担本事故的同等责任；原告马某某承担本事故的同等责任；林金妹无责任。
二、事故发生后，原告马某某被送往普宁华侨医院住院治疗，自2014年6月19日至7月30日共住院治疗42天，花费医疗费75978.83元。经医院诊断，原告马某某伤情为：多发性创伤：一、急性颅脑损伤：1.脑挫裂伤；2.左颞硬膜下血肿；3.蛛网膜下腔出血；4.颅底骨折；5.气颅；6.左顶骨、颞骨骨折；7.上下颌骨多发性骨折；8.牙齿多发缺失；9.口腔多处裂伤；10.头皮血肿；二、脑部损伤：左侧中肺创伤性湿肺；三、多处软组织挫裂伤；四、右足部烫伤。医院出院医嘱：1.注意休息；2.口服药物治疗，右足换药；3.择期修复牙齿，取下颌骨内固定物；4.不适随诊。原告马某某出院后于2014年9月15日在普宁华侨医院花费检查费83.9元。
2014年9月12日，普宁市公安局交通警察大队委托汕头大学司法鉴定中心对原告进行司法鉴定。2014年10月16日，该鉴定中心作出汕大司鉴中心（2014）临鉴字第4441号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.马某某2014年6月18日因交通事故致伤，评定为十级伤残。2.马某某的后期治疗费共约需118000元。其中择期行下颌骨多处内固定物取出术，费用共约需8000元；牙缺失择期行种植牙修复，费用约需100000元（按缺失10颗牙齿，10000元／颗计算）；择期行面部瘢痕整复治疗，费用约需10000元。3.马某某护理期评定为60天，其中住院围手术期15天配护理人员2人，余45天配护理人员1人。营养期为60天，营养费需900元。护理期及营养期的起算时间为2014年6月18日。原告花费鉴定费1900元。汕头大学司法鉴定中心及其鉴定人员具有合法鉴定资格。
三、被告邱钦让为本案肇事车辆粤VT80**号小型普通客车的登记车主及驾驶员，其准驾车型为C1。被告邱钦让就本案肇事车辆在被告保险公司投保了交强险，其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2013年10月19日0时起至2014年10月18日24时止。本案交通事故发生在交强险的保险期间内。
四、原告马某某系农业家庭户口。
五、2014年7月26日，原告马某某的法定代理人马耀奋与被告邱钦让签订协议书，主要内容为：一、由甲方邱钦让一次性补偿乙方马某某医疗费、伙食费、后续治疗费及各种费用肆万柒仟元正。在甲方交齐后，2014年7月26日12时起，今后一切与甲方无关。二、乙方马某某后续治疗费及评残费由甲方保险出，甲方保险赔偿一切归乙方马某某所有，保险赔偿多少一切与甲方无关。此协议签名后即生效。协议签订后，被告邱钦让补偿原告马某某47000元。开庭审理时，原告马某某与被告邱钦让当庭确认协议为：被告邱钦让在保险责任之外一次性赔偿原告47000元，被告邱钦让不会因该赔偿款向保险公司索赔，原告也不得再向被告邱钦让索赔，原告向保险索赔的赔偿金归原告所有。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。普宁市公安局交通警察大队作出的普宁公交认字（2014）第3098号《道路交通事故认定书》，各方当事人均无异议，可作为本案定案依据。汕头大学司法鉴定中心作出的汕大司鉴中心（2014）临鉴字第4441号《司法鉴定意见书》，内容客观真实，依据充足，本院予以采信。
本案争议的焦点之一是原告的牙齿修复费用100000元应属于后续治疗费还是残疾辅助器具费。首先，残疾辅助器具费是指因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用，属于受害人因伤致残而增加生活上需要所支付的必要费用。本案中，原告因交通事故而使牙齿缺失，修复牙齿是为了弥补其所遭受创伤肢体器官的功能，这和截肢造成肢体伤害而安装义肢虽然程度不同，但其性质是一样的，符合残疾辅助器具的特征。其次，本案鉴定机构参照的广东省司法鉴定协会制定的《人身损害医疗费用的审核与评定准则（试行）》并未将安装义齿排除在残疾辅助器具费之外，该准则中第3部分3.13列明残疾辅助费包括安装义眼、义齿、义肢等的费用。最后，虽然在司法鉴定实践中，鉴定机构一般将安装义齿费用列为后续治疗费，但司法实践中不能仅因为鉴定意见称为“后续治疗费”就认定为法律或司法解释所规定的后续治疗费，而应从该费用产生或支出相关费用的作用或目的出发，认定相关费用的性质。残疾辅助器具费侧重于弥补伤者因肢体、器官残疾或缺乏而丧失的功能，辅助其实现生活自理。而后续治疗费通常是对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。原告已满16周岁，因本案交通事故造成牙齿缺失，一般情况下是不可再生，也无法通过治疗恢复的，因而选择替代性的种植牙方式，弥补其功能丧失，辅助其实现生活自理而产生的费用应属于残疾辅助器具费。综上，原告的牙齿修复费用应属于残疾辅助器具费，被告保险公司关于原告该项费用应属于后续治疗费的意见本院不予采信。
本案另一争议焦点是原告与被告邱钦让签订的协议内容。原告与被告邱钦让在庭审中确认协议为：被告邱钦让在保险责任之外一次性赔偿原告47000元，被告邱钦让不会因该赔偿款向保险公司索赔，原告也不得再向被告邱钦让索赔，原告向保险索赔的赔偿金归原告所有。该协议系双方当事人真实意思表示，且内容不违反法律规定，本院予以确认。
结合原告提供的证据及其诉讼请求，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，原告遭受的各项经济损失如下：
1.医疗费：76062.73元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为住院费75978.83元及出院后检查费83.9元，共计76062.73元。被告保险公司辩称医疗费其仅承担符合社保医疗保险、《基本医疗保险药品目录》规定的药品费用及原告2014年9月15日的单据应予以剔除，但其对原告治疗的必要性和合理性没有提供相反证据，不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，本院不予采纳。
2.住院伙食补助费：100元／天×42天=4200元。该项请求符合法律规定，本院予以照准。
3.营养费：900元。参照《司法鉴定意见书》。
4.后续治疗费：18000元。参照《司法鉴定意见书》，择期行下颌骨多处内固定物取出术，费用共约需8000元及择期行面部瘢痕整复治疗，费用约需10000元，共18000元。
5.护理费：47019元／年÷365天／年×（15天×2＋45天）=9661.44元。护理期及护理人数参照鉴定意见。原告没有提供证据证明护理费支出情况，故护理费参照受诉法院所在地其他服务业47019元／年标准计算，原告请求按照51415元／年计算，本院不予支持。被告保险公司关于原告护理费标准为50元／天及护理期为原告住院期间的意见，缺乏有效依据，本院不予采信。
6.伤残赔偿金：11669.3元／年×20年×10%=23338.6元。原告为农业家庭户口，应以农村居民年均纯收入标准计算残疾赔偿金；原告评定为十级伤残，其伤残赔偿指数为10%。
7.残疾辅助器具费：100000元。参照《司法鉴定意见书》，择期行种植牙修复，费用约需100000元。
8.交通费：600元。原告虽未能提供有关交通费票据予以证明，但原告及其必要的陪护人员因就医确需支付一定的交通费用，根据本案实际情况，本院酌定交通费为600元。
9.精神损害赔偿金：4000元。原告马某某因本案交通事故致残，遭受严重精神损害，其请求赔偿精神损害抚慰金，符合《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，本院予以支持，其请求10000元偏高，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，本院酌定为4000元。
10.鉴定费：1900元。原告受伤后，为确定赔偿数额，委托司法鉴定付出的鉴定费，是交通事故造成的必要和合理费用，原告请求赔偿，本院予以支持。
原告的上述各项经济损失合计238662.77元。其中属于交强险医疗费用赔偿限额负责赔偿的有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，合计99162.73元，超出医疗费用赔偿限额10000元；属于交强险伤残赔偿限额负责赔偿的有：护理费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金，合计137600.04元，超出死亡伤残赔偿限额110000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分按照各自的过错比例分担责任的规定，原告起诉被告保险公司赔偿损失的主张，依法有据，应予支持。被告保险公司作为本案肇事车辆交强险保险人，应在交强险责任限额内直接赔偿原告医疗费用10000元，伤残赔偿费用110000元，合计120000元。关于诉讼费的负担问题，人民法院应依法根据案件的胜诉、败诉具体情况确定当事人负担诉讼费的比例，故被告保险公司关于其不承担本次诉讼一切费用的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第（一）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在交强险责任限额内赔偿原告马某某120000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2700元，减半收取1350元（原告马某某已预交），由被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。
代理审判员 罗玉虹
二〇一五年三月三十日
书 记 员 陈晓鹏
附相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。
当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条??当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。