重庆市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）渝二中法民终字第01609号
上诉人（原审原告）邹某，男，生于1997年6月2日，汉族，学生，住重庆市开县。
法定代理人杨后秀，女，生于1969年7月30日，汉族，住重庆市开县。系邹某母亲。
被上诉人（原审被告）邹继明，男，生于1967年7月15日，汉族，住重庆市开县。
上诉人邹某与被上诉人邹继明抚养费纠纷一案，不服重庆市开县人民法院（2014）开法民初字第00509号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明：邹继明与杨后秀于1990年9月12日登记结婚（结婚证上面载明的“杨厚秀”与“杨后秀，公民身份号码系同一人），1991年11月17日生育一女名邹林，1997年6月2日生育一子，即邹某。2002年11月28日，一审法院（2002）开民初字第1854号民事判决书缺席判决：准许杨后秀与邹继明离婚；婚生女邹某某、子邹某随同杨后秀生活，由邹继明每月给付邹某生活费100元至独立生活为止。邹某在重庆市三峡水利电力学校读书时因患病于2012年12月21日在开县结核病防治所门诊治疗，用去医疗费321.10元；于2012年12月21日至2013年1月9日第一次在开县康桥医院住院治疗，用去医疗费7909.30元，其中医保基金支付4066.72元，出院诊断：1、双肺肺炎；2、双肺上叶空洞型肺结核；3、低蛋白血症；于2013年1月16日至2013年1月20日第二次在开县康桥医院住院治疗，用去医疗费1740.58元，其中医保基金支付641.90元，出院诊断：1、继发性肺结核涂（＋）初治；2、药物性肝损害，出院医嘱：1、合理饮食、预防感冒；2、转上一级医院继续治疗；3、不适该科随访。于2013年1月20日至2013年7月5日在重庆市公共卫生医疗救治中心住院治疗，用去医疗费111377.20元，其中医保统筹支付76779.85元，出院诊断：1、继发性结核双肺涂（＋）初治伴非特异性感染；2、药物性肝炎；3、右侧液气胸，出院医嘱：1、出院带药：（1）继续抗结核治疗：莫西沙星0.4（1片）／次，1次／日等。（2）继续护肝治疗：肝苏胶囊1.26（3粒）／次；3次／日等。每周复查肝功、肾功、血常规。每月复查胸部ＣＴ；3、密切观察抗结核药物副作用；4、门诊随访。2013年7月25日，重庆市公共卫生医疗救治中心出具证明书，因�者邹某肺部病灶仍多，病情仍较重。现改为门诊治疗，患者罹患慢性疾病，须继续抗结核治疗，抗结核疗程须壹年以上（抗结核疗程满壹年时须复查胸部ＣＴ后决定抗结核疗程是否需延长）。若抗结核治疗疗程为壹年左右，患者门诊治疗费用需叁万元左右（若门诊治疗期间患者出现药物性肝炎、液气胸、咯血、肺部病灶吸收不佳需加用药物等情况，治疗费用则会相应增加）。特此证明。截止2014年3月28日，邹某出院后先后9次前往重庆市公共卫生医疗救治中心进行门诊治疗，共花去医疗费14223.55元，其中医保统筹支付143.31元。邹某提交的医疗费票据中，其中部分医疗费票据未加盖重庆市公共卫生医疗救治中心的印章，庭审中，邹某表示放弃主张该部分医疗费；其中一张2013年5月7日和一张2013年5月8日的医疗费票据系重庆医科大学附属第一医院出具；其中两张2014年1月3日�一张2014年3月28日的医疗费票据载明的姓名为“邹林”。
另查明：1、邹某在开县康桥医院住院治疗时，邹继明前去看望时给付1000元；2、邹某生病后，一直由其母亲杨后秀照顾；3、2013年1月20日，重庆市公共卫生医疗救治中心72小时医患沟通记录上面载明“患者肺部病灶多，院外经ＨＲＺＥＳ抗结核治疗无效，应加用其他抗结核药物以挽救生命。但患者未满18岁，使用氟喹诺酮类药物为禁忌，因氟喹诺酮类药物会影响青少年骨骼生长发育。家属现要求挽救患者生命为目的，自愿要求使用氟喹诺酮类药物以挽救患者生命，该药物一切副作用后果自负，签字如下：自愿要求使用氟喹诺酮类药物，后果自负。杨后秀”；4、莫西沙星属氟喹诺酮类药物；5、邹某出院后于2013年11月12日在重庆和平药房连锁有限责任公司购买了5盒莫西沙星，87.5元／盒，计437.5元；于2013年12月7日�重庆和平药房连锁有限责任公司购买了5盒莫西沙星，87.5元／盒，计437.5元；于2013年12月23日在开县康记大药房购买了5盒莫西沙星，97.5元／盒，计487.5元；于2014年1月6日在重庆和平药房连锁有限责任公司购买了5盒莫西沙星，87.5元／盒，计437.5元；于2014年2月12日在开县康记大药房购买了10盒莫西沙星，87.5元／盒，计875元；于2014年2月25日在开县康记大药房购买了9盒莫西沙星，85元／盒，计765元；于2014年3月12日在开县康记大药房购买了5盒莫西沙星，87.5元／盒，计437.5元；于2014年3月28日在重庆和平药房连锁有限责任公司购买了3盒莫西沙星，87.5元／盒，计262.5元；于2014年4月4日在开县康记大药房购买了11盒莫西沙星，87.5元／盒，计962.5元；其提供的2014年3月16日在重庆和平药房连锁有限责任公司购买的5盒莫西沙星的发票载明的付款单位为“必胜容”。
以上事实，有原告邹�的身份证、学生证复印件、原、被告的户口页复印件、（2002）开民初字第1854号民事判决书、开县人民法院生效证明书、结婚证、开县金峰镇宝丰村村民委员会证明、开县结核病防治所处方笺及门诊医药费专用收据、开县康桥医院两次住院病历、疾病诊断书、结帐单、重庆市公共卫生医疗救治中心诊断证明书、出院记录、证明书、门诊医药费收据、72小时医患沟通记录、重庆市国家税务局通用手工发票以及原告邹某当庭的陈述等证据在卷予以佐证，经庭审质证，一审法院予以确认。
原审原告邹某在一审诉称，邹继明与杨后秀于1990年9月登记结婚，1991年11月生育一女名邹林，1997年6月生育一子，即邹某。邹继明从1998年外出务工后，一直不尽父亲和丈夫的义务。2002年11月28日，一审法院以（2002）开民初字第1854号民事判决书，缺席判决：邹继明与杨后秀离婚，婚生子女�杨后秀生活，邹继明每月给付邹某生活费100元至独立生活为止，但邹继明至今尚未给付分文抚养费，这些年均是靠杨后秀给别人做清洁工的微薄收入供邹林、邹某生活和读书。2012年12月，邹某在重庆市三峡水利电力学校读职高时，患了继发性结核、双肺涂（＋）初治伴非特异性感染；药物性肝炎；右侧液气胸疾病，经开县康桥医院和重庆市公共卫生医疗救治中心治疗，现病情基本控制，共花去自费部分有据的医疗费56428.05元以及无据部分的医疗费、生活费、交通费等必要开支近7万余元。目前，邹某尚需一年以上的抗结核性治疗，需要3万余元，另加上交通、住宿、生活等开支近2万元。现杨后秀为邹某已治疗一年多，且细心照料，但杨后秀已是债台高筑（欠13万余元），根本无法再承担邹某的医疗费。综上，因杨后秀承担了邹某无据部分的医疗费以及照顾邹某的衣食�行，其负担远大于邹继明，故要求邹继明承担邹某住院期间以及后期抗结核的医疗费，共计102715.28元。
原审被告邹继明在一审未作答辩。
一审法院认为：根据《中华人民共和国婚姻法》第三十六条第二款“离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务”以及第三十七条第二款“关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求”之规定，邹继明在与杨后秀离婚后，仍对婚生子邹某有抚养的义务，虽然法院判决了邹继明每月给付邹某生活费100元至独立生活为止，但该费用不足以支付邹某现在患有的严重疾病所产生的医疗费。根据邹某提供的证据，邹某因本次疾病所花费用为：1、在开县结核病防治所门诊治疗的医疗费为321.10元；2、两次在开县康桥医院住院治疗的医疗费为9649.88元（7909.30元＋1740.58元），其中医保基金支付4708.62元（4066.72元＋641.90元），实际用去医疗费4941.26元；3、在重庆市公共卫生医疗救治中心住院治疗的医疗费为111377.20元，其中医保统筹支付76779.85元，实际用去医疗费34597.35元；4、出院后至2014年3月28日先后9次在重庆市公共卫生医疗救治中心门诊治疗的医疗费为14223.55元，其中医保统筹支付143.31元，实际用去医疗费14080.24元；5、关于邹某主张的出院后在外面药房自行购买的“莫西沙星”一药，结合其在重庆市公共卫生医疗救治中心出院时的医嘱（出院带药：继续抗结核治疗：莫西沙星0.4（1片）／次，1次／日），以及该救治中心出具的证明书（患者罹患慢性疾病，须继续抗结核治疗，抗结核疗程须壹年以上），但邹某的主张与其当庭陈述的“一盒三粒，每天一粒”以及出院医嘱“莫西沙星0.4（1片）／次，1次／日”有所不符，即一月实�服用量为10盒，但其在2014年2月12日至2014年3月11日间共购买了19盒莫西沙星，远超出其需求量，而且其在2014年3月12日又购买了5盒，故对其主张的2014年2月25日购买的9盒莫西沙星，一审法院不予支持。对邹某提供的2014年3月16日在重庆和平药房连锁有限责任公司购买5盒莫西沙星的发票，因付款单位载明的是“必胜容”，邹某未举证证明该发票与本案的关联性，一审法院不予支持。故邹某自行购买莫西沙星的费用应为4337.50元。以上1－5项共计58277.45元。邹继明与杨后秀作为邹某的父母，均有义务承担该费用。鉴于原告邹某的母亲杨后秀在原告邹某生病后一直细心照顾，并多次陪同邹某前往重庆治疗，还承担了治疗期间的交通费、生活费等，故邹某的医疗费由邹继明承担65%较为公平、合理，即37880.34元。
关于邹某主张的后期抗结核的门诊治疗费用3万元，因该费用包括了邹�出院后在重庆市公共卫生医疗救治中心的门诊医疗费，以及出院后自行购买莫西沙星的费用，即前述4和5项费用，系重复主张，而且该费用重庆市公共卫生医疗救治中心出具的证明书上面载明的是“叁万元左右”，系不确定的数额，故对邹某在重庆市公共卫生医疗救治中心出院后（2013年7月5日）至2014年3月38日的门诊治疗费用，应以实际产生为准，至于2014年3月29日后的门诊治疗费用，因重庆市公共卫生医疗救治中心出具的证明书上面载明的抗结核疗程须壹年以上，待实际产生后，邹某可另行主张。关于邹某提供的重庆医科大学附属第一医院出具的2013年5月7日和2013年5月8日的两张医疗费票据，因5月7日、8日原告邹某正在重庆市公共卫生医疗救治中心住院治疗，且无其他证据佐证该费用产生的合理性，故一审法院对该部分医疗费不予支持；关于邹某提供的两张2014年1月3�和一张2014年3月28日的医疗费票据，因该票据载明的姓名为“邹林”，与本案无关，一审法院不予支持。关于原告邹某主张的自行购买人血白蛋白的费用，其提供的重庆仁仁药业有限公司出库复核（销售）记录上面只有2瓶，单价为357元／瓶，与其提供的委托重庆市公共卫生医疗救治中心输注该药的委托书上面载明的内容（700元×8＝5600元）不符，一审法院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国婚姻法》第三十六条第二款和第三十七条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、邹继明在本判决生效后七日内一次性支付邹某的医疗费37880.34元（已付1000元在给付时品除）；二、驳回邹某的其他诉讼请求。如果未按一审判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟�履行期间的债务利息。案件受理费80元（邹某预缴），由邹继明负担（直付邹某）。
邹某不服一审判决，向本院提起上诉，请求：改判原审判决第二项，支持其主张的护理费、交通费、营养费、后期治疗费，共计58220元。主要事实和理由：上诉人邹某因病住院花费医疗费、护理费、交通费。邹某一直由母亲直接抚养，而被上诉人邹继明一直未给付抚养费。
被上诉人邹继明未出庭答辩。
二审查明的事实与一审相同，本院依法予以确认。
本院认为，综合本案的上诉请求以及答辩意见，本案的争议焦点是：抚养费的具体数额的认定问题。本院针对本案的争议焦点评判如下：关于抚养费的具体数额的认定问题，主要涉及上诉人邹某在住院期间的伙食费、交通费等必要开支以及在出院后继续抗结核治疗的费用的认定问题。首先，对于住院期间的伙食费的认定问题，该笔�用属于抚养费的范畴，而且重庆市开县人民法院于2002年11月28日作出（2002）开民初字第1854号民事判决，认定邹继明每月给付邹某生活费100元至独立生活为止。从当地的经济生活水平来看，该抚养费虽比较低，但上诉人邹某在本案一、二审诉讼中并未明确要求对该笔费用予以增加。而且一审判决亦在认定邹继明给付费用的比例上予以充分考虑。故，本院对其该主张不予支持；其次，对于交通费的认定问题，上诉人邹某住院期间花费的交通费，因其未提供交通费发票，一审判决对其主张并未全部支持，但鉴于交通费系其住院期间的必要开支，一审判决已在认定邹继明给付抚养费的比例上予以充分考虑。故，本院对该主张亦不予支持；最后，对于上诉人邹某在出院后继续抗结核治疗的费用的认定问题，上诉人邹某虽提供了医疗机构的诊断证明，但因其出院后继续抗结核�疗期间的用药情况是依据其病情的变化而定，而且出院后继续抗结核治疗均系其在医院外自行购买，对于该笔费用应以其治疗期间所实际购买的数额为依据。而上诉人邹某在一审诉讼中并未提供证据证明已支出30000元用于购买抗结核治疗药品，上诉人邹某可在实际发生后另行主张。故，一审判决对其在出院后继续抗结核治疗的费用的认定并无不当。至于上诉人邹某主张的其他费用，可待其提供充分证据后另行主张。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1256元，依法予以免收。
本判决为终审判决。
本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法�申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 铁晓松
代理审判员 盛建华
代理审判员 张艳敏
二〇一四年十一月二十八日
书 记 员 何云东