广东省东莞市第三人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东三法常民一初字第557号
原告梁昌伟。
委托代理人吴辛欣。
被告东莞市桥头医院，住所地：广东省东莞市。
法定代表人莫旭兴。
委托代理人曹扬波。
原告梁昌伟诉被告东莞市桥头医院医疗损害责任纠纷一案，本院2014年3月25日受理后，依法组成合议庭，于2014年11月12日公开开庭进行了审理。原告梁昌伟及其委托代理人吴辛欣，被告东莞市桥头医院的委托代理人曹扬波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告梁昌伟诉称，2013年10月16日，原告因左前臂受伤就诊于被告处，在治疗过程中，因被告的原因导致原告左耳受伤，于2014年1月14日办理出院手续后，又经东莞市人民医院、广州军区机关门诊部、中山大学附属第一医院多方检查，原告听力确因该次医疗损害行为致其严重受损。原告只是因左前臂受伤入院治疗，但由于被告的错误医疗行为，造成原告左耳严重受损，出院后也无法投入正常的生活及工作当中，给原告的身体及精神都造成了极大的伤害，被告应对该次医疗损害行为承担全部责任，应承担赔偿责任。现被告拒不赔偿，原告多处投诉无门，后于2014年3月10日经东莞市医疗争议专业调解委员会调解，也无法达成调解协议。为了保障原告的合法权益，原告特诉至法院，请求法院依法判令：1、被告赔偿原告医疗损害伤残赔偿金100000元、误工费24000元、住院伙食补助费4500元、护理费4500元、交通费800元、住宿费300元、餐饮费500元、母亲杨桃兰抚养费22000元、儿子梁礼蕊抚养费6000元、精神损害抚慰金10000元；2、本案的诉讼费用由被告承担。
被告东莞市桥头医院辩称，1、被告的治疗行为没有任何过错。原告入院诊断为左前臂挫裂伤：正中、尺神经挫伤，左中环指指浅屈肌腱挫伤术后恢复期，外周神经损伤为高压氧治疗适应症，因为病情需要而采取高压氧治疗，并且经过检查和询问，没有发现原告有高压氧治疗禁忌症。在进行高压氧治疗前进行了规范告知，告知原告高压氧治疗本身有可能出现中耳气压伤、副鼻窦气压伤、鼓膜气压伤、减压病等副作用，同时向原告详细讲解如何进行调压动作，因此在原告了解上述情况后签署了知情同意书，而后才为原告进行了高压氧治疗。在原告进行第一次高压氧治疗时，因未充分配合进行调压动作而出现鼓膜气压伤（同舱治疗的其它患者3人无不适反应）后，操作人员均按照诊疗操作规范进行操作。且出现鼓膜气压伤后及时请耳鼻咽喉专科反复多次会诊，进行相关检查及治疗，直到鼓膜完全长好。因此，被告的治疗行为完全符合相关的诊疗操作规程，没有任何过错，原告出现的情况属于在高压氧治疗过程中压力变化情况下出现的常见的副反应，类似于飞机起飞和降落时出现的反应。2、原告的鼓膜已经康复，目前在其他医院检查的后果与被告的治疗行为无关。原告曾先后到东莞市人民医院、广州军区机关门诊部和广州中山大学附属第一医院就诊及咨询，根据原告提供的其他医院的诊断意见反映，患者诉左耳痛、耳鸣均为主观症状，脑干诱发电位检查提示双耳听力无异常，此为客观性检查结果，有慢性鼻炎，这与被告的治疗行为没有任何因果关系，有关就诊费用已由被告支付。原告的工作环境噪音较大，长时间工作可致听力下降。综上，请求法院驳回原告的无理诉求。
经审理查明，2013年7月22日，原告在工作中不慎被钻头刺伤左前臂，经东莞市塘厦医院治疗后，因左手肌肉萎缩，左手感觉障碍伴肌力下降，于2013年10月16日入住东莞市桥头医院行康复治疗。2013年10月19日，首次高压氧治疗中发生左耳疼痛，治疗后左外耳道出血，左耳听力下降，耳鼻喉科会诊考虑左鼓膜气压伤，经治疗仍左耳听力下降。东莞市桥头医院出院记录显示，原告于2014年1月14日办理出院手续。另，庭审中原告称在东莞市桥头医院住院期间的医疗费用已由社保全额直接支付给医院。
出院后，原告因左耳伤情在东莞市人民医院、广州军区机关门诊部、中山大学附属第一医院门诊治疗，花费医疗费等费用合计4330.95元，该部分费用已由被告垫付。
2014年3月25日，原告就本案诉至法院，并向本院申请对医疗损害进行鉴定，经本院依法委托广东康怡司法鉴定中心，该中心于2014年9月22日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、东莞市桥头医院在对梁昌伟行高压氧治疗前告知不充分，行高压氧治疗过程中未尽到足够的注意义务，存在医疗过失，与梁昌伟左耳鼓膜气压伤的后果之间存在一定因果关系，构成轻微因素；2、梁昌伟左耳鼓膜损伤，左耳听力损害未达伤残等级。为此支付鉴定费4466元、检查费230元。
另，原告提交了工资证明、营业执照、广东省法律援助申请人家庭经济状况申报表到庭，以主张其工资收入为4500元／月。原告提交了交通费、住宿费发票到庭，以主张因本次事故所支付的相应费用。
以上事实有出院记录、病情介绍、门诊病历、检查单及报告、家庭经济状况申报表、工资证明、营业执照、交通费票据、住宿费票据及开庭笔录等在卷佐证。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，被告在对原告进行首次高压氧治疗时，未进行适应高压环境和氧气敏感性试验，因被告提供的高压氧治疗同意书对上述内容予以明示，则视为被告对其自身行为的约束，由于被告未对原告进行试验治疗，故被告存在履行告知不充分、高压氧治疗副作用的预防措施不力的过失。但由于被告已完善了对原告进行相关高压氧治疗前的检查，进行了高压氧治疗入舱前安全知识宣教、指导患者咽鼓管调压方法及吸氧面具使用方法，并签署了高压氧治疗同意书，故被告履行了告知义务，且行高压氧治疗符合病情需要及临床诊疗规范。综合以上因素，鉴定机构认定被告的行为对原告左耳鼓膜气压伤的后果构成轻微因素的鉴定意见，本院予以采信。参照《广东高级人民法院关于人民法院委托医疗损害鉴定若干问题的意见（试行）》粤高法发（2011）56号第（五）项“轻微因素，指损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过错行为起轻微作用，参与度为1%-20%”之规定，结合本案案情，本院认为被告承担原告损失的20%较为合理。
本次事故造成原告受伤，原告请求损害赔偿合理合法，但其损失应该依法计算如下：
1、医疗费：东莞市人民医院、广州军区机关门诊部、中山大学附属第一医院合计花费医疗费等费用4330.95元。
2、住院伙食补助费：原告从2013年10月19日开始行高压氧治疗，计至2014年1月14日出院，合计87天，而住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元计算，原告诉请的4500元予以支持。
3、护理费：与住院伙食补助费同理，护理费按照50元／天计算为4350元。
4、误工费：原告举证证明其工资收入为4500元／月，虽无劳动合同、完税证明佐证，但结合原告提交的广东省法律援助申请人家庭经济状况申报表，该表系提交给东莞市法律援助处的文件材料，东莞市法律援助处予以审核了该申报表所载内容的真实性，故本院对原告工资收入的真实性亦予以采信。原告未举证证明其出院后仍需全休，故该项费用按照4500元／月的标准计算其住院天数87天，合计计算为：4500元／月÷30天／月×87天=13050元。
5、残疾赔偿金、被抚养人生活费：因原告未达到伤残等级，不予支持。
6、鉴定费：4466元，系原告为本次事故支出的合理费用，虽仅鉴定为轻微因素，但也属于原告所必然及必要花费的费用，因被告的行为系导致原告支出上述费用的诱因，故该项费用应由被告承担。
7、精神损害抚慰金：原告未达到伤残等级，不予支持。
8、交通费、住宿费：1100元，较为合理，予以支持。
9、餐饮费：非法定赔偿项目，不予支持。
以上费用（除鉴定费用4466元外）合计27330.95元，由被告东莞市桥头医院承担20%即5466.19元，扣除被告东莞市桥头医院垫付的医疗费等费用4330.95元，还应赔偿原告1135.24元。驳回原告超出上述计算标准的诉讼请求。
综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、限被告东莞市桥头医院自本判决生效之日起五日内赔偿原告梁昌伟1135.24元。
二、驳回原告梁昌伟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应该依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3752元，由原告梁昌伟负担3702元，被告东莞市桥头医院负担50元。原告梁昌伟在起诉时向本院申请缓交诉讼费并已获批准，待本判决发生法律效力后，原、被告双方将各自应负担之数迳付本院。本案鉴定费用4466元，由被告东莞市桥头医院负担，原告梁昌伟已缴纳鉴定费用4466元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
审 判 长 朱 畅
人民陪审员 梁浩平
人民陪审员 陈文英
二〇一四年十一月十八日
书 记 员 陈婕婷
附：相关的主要法律条文（节选）
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
4、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。