河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）郑民一终字第582号
上诉人（原审被告）国营郑州纺织机械厂职工医院。
法定代表人刘海涛。
委托代理人赵澍，该院职工。
委托代理人姜鸿，河南鸿润律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）刘瑞莲，女，汉族，1953年6月5日出生。
委托代理人朱广晓，河南新动力律师事务所律师。
委托代理人王硕，河南新动力律师事务所实习律师。
原审被告河南省红十字血液中心。
法定代表人王兆福，中心主任。
委托代理人马宗瑞，北京大成（郑州）律师事务所律师。
上诉人国营郑州纺织机械厂职工医院因与被上诉人刘瑞莲、原审被告河南省红十字血液中心医疗损害责任纠纷一案，不服河南省郑州市金水区人民法院（2013）金民一初字第1450号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人国营郑州纺织机械厂职工医院的委托代理人赵澍、姜鸿，被上诉人刘瑞莲的委托代理人朱广晓，原审被告河南省红十字血液中心的委托代理人马宗瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘瑞莲于2013年4月18日诉至河南省郑州市金水区人民法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费85838.36元、误工费37985元、护理费5251元、营养费1320元、住院伙食补助费1980元、鉴定费13000元，交通住宿费1628元，共计146975.36元；2、被告赔偿原告精神抚慰金80000元。3、被告赔偿原告后续医疗费每年30000元，一直到原告病情痊愈之日；4、被告承担本案的全部诉讼费用。
原审法院经审理查明：1997年10月13日至1997年10月29日，原告刘瑞莲因患双乳增生症在国营郑州纺织机械厂职工医院（以下简称郑纺机医院）住院治疗16天，1997年10月16日郑纺机医院为原告实施了双乳切除手术，术中为原告输血3袋（编号分别为1326、225、226），其中编号为1326号的血液来自河南省红十字血液中心，编号为225、226号血液来源不明。1326号血丙肝抗体为阴性，符合输血要求。
2012年8月11日至8月27日，原告在河南中医学院第一附属医院住院治疗17天，支付门诊治疗费447.30元、住院费6014.18元。2013年9月14日至10月14日，原告在河南省人民医院住院治疗30天，支付住院费20586.77元，门诊治疗费208.6元。2014年5月26日至2014年6月14日，原告在河南中医学院第一附属医院住院治疗19天，支付住院费11093.23元。
2013至2014年，原告在河南中医学院第一附属医院进行门诊治疗，支出费用29587.78元。2012年9月至2014年8月原告在郑州人民医院门诊治疗支出肝脏功能检查费用1565.5元。
2014年6月10日经法院委托，北京明正司法鉴定中心对郑纺机医院1997年针对刘瑞莲的输血行为是否存在过错参与度，其输血行为与刘瑞莲所患丙肝之间是否具有因果关系进行司法鉴定。鉴定意见认为郑纺机医院对刘瑞莲的输血过程中存在血液来源不明的过错，医方的输血行为与刘瑞莲目前感染丙肝之间的因果关系不能排除，具体参与度无法明确。鉴定书同时认为，丙肝的感染途径多样，被鉴定人输血距确诊丙肝达15年，此间其他途径感染的可能也无法完全排除。原告支付鉴定费13000元。
原审法院认为：对被告郑纺机医院对原告的诊疗行为是否存在过错，法院委托北京明正司法鉴定中心进行了司法鉴定，北京明正司法鉴定中心鉴定意见认为郑纺机医院对原告的手术输血过程中编号为1326号的血液来自河南省红十字血液中心，编号为225、226号的血液来源不明，存在血液来源不明的过错，医方的输血行为与原告目前感染丙肝之间的因果关系不能排除。根据该鉴定意见，认为郑纺机医院在医疗手术输血过程中，使用了来源不明的血液，存在过错，鉴定书同时认为，丙肝的感染途径多样，被鉴定人输血距确诊丙肝达15年，此间其他途径感染的可能也无法完全排除，确定郑纺机医院对原告承担部分赔偿责任。原告2012年8月11日确诊丙肝，本次起诉的时间为2013年4月18日，不超过诉讼时效。来自血液中心编号为1326号的血液丙肝抗体为阴性，符合输血要求，故河南省红十字血液中心无过错，不应对原告承担赔偿责任。
关于原告的诉讼请求：1、请求赔偿的医疗费，原告在河南中医学院第一附属医院住院治疗，支付门诊治疗费447.30元、住院费6014.18元，在河南省人民医院住院治疗，支付住院费20586.77元，门诊治疗费208.6元，在河南中医学院第一附属医院住院治疗，支付住院费11093.23元，有病历及票据为证，予以认定。原告2013至2014年，原告在河南中医学院第一附属医院进行门诊治疗，支出费用29587.78元，有票据及门诊病历为证，2012年9月至2014年8月在郑州人民医院门诊治疗支出肝脏功能检查费用1565.5元，有检查单及票据为证，予以认定。以上费用共计69467.36元。原告提供的血液中心的票据及购买注射用胸腺肽针的票据，未提供医疗机构意见，不予认定。2、请求赔偿的误工费，原告未提供原告因误工减少的收入证明，不予支持。3、请求赔偿的护理费，原告住院66天，护理费应为5251元（29041／365×66）。4、请求赔偿的营养费应为1320元（66×20）。5、请求赔偿的住院伙食补助费应为1980元（66×30）。6、请求赔偿的交通住宿费用，确定为500元。7、请求赔偿的鉴定费13000元，有票据为证，予以支持。8、请求赔偿的后续治疗费，未提供医疗机构意见，原告可待实际发生后另行主张。以上共计91518.36元，确定由被告郑纺机职工医院承担70%的赔偿责任，即64062.85元。请求赔偿的精神损害抚慰金，确定为20000元。被告郑纺机职工医院共应赔偿原告84062.85元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告国营郑州纺织机械厂职工医院于本判决书生效后十日内赔偿原告刘瑞莲84062.85元。二、驳回原告其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5155元，由被告国营郑州纺织机械厂职工医院负担1700元。由原告负担3455元。
宣判后，国营郑州纺织机械厂职工医院不服，向本院提起上诉称：1、被上诉人刘瑞莲的起诉已超诉讼时效。2012年8月10日，河南中医学院第一附属医院的住院记录显示，刘瑞莲在2012年2月就已知道自己患有丙肝，其于2013年4月起诉，超过1年的诉讼时效。2、刘瑞莲在起诉书及医疗过错鉴定申请书中均认可血液全部来自河南省红十字血液中心，一审法院认定部分血液来源不明不当。刘瑞莲的丈夫系河南省红十字血液中心工作人员，虽然河南省红十字血液中心的发血记录只显示部分血液由刘瑞莲的丈夫领取，但该记录系河南省红十字血液中心的单方记录，不应采信。3、北京明正司法鉴定中心出具的京正（2014）临医鉴字第20号司法鉴定意见书不能作为定案依据。4、原审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，判决上诉人承担责任错误，鉴定意见书并未认定上诉人的过错与被上诉人所患丙肝之间具有因果关系。综上，原审法院认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院撤销原审判决，驳回被上诉人的诉讼请求。
被上诉人刘瑞莲辩称，被上诉人确诊丙肝的时间在2012年8月11日，上诉人称被上诉人在2012年2月就已知道患有丙肝没有证据支持。且在2012年8月住院期间，经医务人员告知传染途径，被上诉人才知道自己所患丙肝系在上诉人处输血所致，本案不超诉讼时效。根据查明的事实，上诉人为被上诉人所输血液中编号为225、226的血液来源不明，对此，上诉人存在过错。北京明正司法鉴定中心出具的京正（2014）临医鉴字第20号司法鉴定意见书客观、公正，应予采纳。上诉人称其输血行为与被上诉人所患丙肝之间没有因果关系，其应提交证据予以证明。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告河南省红十字血液中心辩称，由其供应的200毫升血液经检验合格，被上诉人所患肝炎与该中心无关。上诉人应当提交购血明细记录，其要求调取与本案无关的该中心记录没有意义。北京明正司法鉴定中心出具的京正（2014）临医鉴字第20号司法鉴定意见书是对纠纷的全面审查，程序合法，结论正确，应当作为定案依据。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
本院经审理查明的事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为，被上诉人刘瑞莲2012年8月在河南中医学院第一附属医院被确诊为丙肝，其于2013年4月18日提起诉讼不超诉讼时效。对上诉人1997年对被上诉人刘瑞莲的输血行为是否存在过错及其输血行为与刘瑞莲所患丙肝之间是否存在因果关系的问题，经委托司法鉴定，北京明正司法鉴定中心鉴定意见认为上诉人在对刘瑞莲的输血过程中存在血液来源不明的过错，医方的输血行为与刘瑞莲目前感染丙肝之间的因果关系不能排除，故一审法院依据上述鉴定意见判决上诉人对刘瑞莲的损害结果承担70%赔偿责任并无不当。上述鉴定系诉讼中法院依申请委托的鉴定，鉴定机构和鉴定人员具有相关资质，鉴定程序合法，一审法院采信鉴定意见符合法律规定，上诉人对上述鉴定意见虽不认可，但未提交有力反驳证据，故上诉人关于其不应承担赔偿责任的上诉理由不能成立，本院不予采纳。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1902元，由上诉人国营郑州纺织机械厂职工医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 钟晓奇
代理审判员 张林利
代理审判员 王明振
二〇一五年六月八日
书 记 员 汪 静