重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝一中法民终字第04000号
上诉人（原审被告）黄珊，无固定职业。
委托代理人马川，重庆章川律师事务所律师。
委托代理人赵长寿，重庆章川律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）赵玲，无固定职业。
委托代理人陈治强，重庆博强律师事务所律师。
上诉人黄珊与被上诉人赵玲机动车交通事故责任纠纷一案，重庆市沙坪坝区人民法院于2015年3月26日作出（2015）沙法民初字第09517号民事判决，上诉人黄珊对该判决不服，向本院提出上诉。本院于2015年7月22日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年9月2日适用《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条的规定进行询问。上诉人黄珊的委托代理人赵长寿，被上诉人赵玲的委托代理人陈治强到庭参加询问。本案××已审理终结。
赵玲在一审中诉称，双方因交通事故纠纷一案，业经重庆市沙坪坝区人民法院（2012）沙法民初字第08625号民事判决书判决黄珊在此次交通事故中承担80%的赔偿责任。该案判决以后，赵玲因原受伤部位未治愈，导致骨不连，于2013年10月20日至同年11月7日和2014年6月17日至同年6月30日又先后两次到医院住院治疗。要求黄珊赔偿产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费的80%，共计81514.92。
黄珊在一审中辩称，该交通事故已由法院判决一次性予以了结，并判决支付了后续治疗费，赵玲在法院判决以后又两次住院治疗，与交通事故没有因果关系，要求驳回赵玲的诉讼请求。
一审法院经审理查明，赵玲与黄珊等交通事故责任纠纷一案，一审法院于2013年7月2日作出的（2012）沙法民初字第08625号民事判决书已经发生法律效力。该判决查明：因黄珊欠赵玲9000元债务未归还，2012年7月24日，黄珊与赵玲相约一起到重庆市江津区结清该笔债务。同日11时2分许，黄珊驾驶陈玉婷所有的渝A×××××号轿车搭乘赵玲从西彭往支坪方向行驶，当车行驶至绕城高速公路122KM＋844M处时，与由喻霁驾驶的渝A×××××号车发生碰撞后两车均发生侧翻。事故造成渝A×××××号车乘车人赵玲受伤、两车受损的道路交通事故。经交通管理部门认定，黄珊操作不当，承担全部责任。赵玲经重庆市江津区中心医院抢救并在重庆西南医院住院治疗18天。最后诊断：1右肱骨粉碎性骨折，2、右上肢皮肤软组织擦挫伤。出院医嘱：1、院外继续治疗，出院带药；2、休息2个月；3、右上肢三角巾悬吊固定3周，右上肢零负重活动2个月；4、右上肢第1、3、6月门诊复查X光片；5、1年来院取内固定；6、急救部诊断室随访。一审法院遂作出如下判决：“一、赵玲的医疗费58020.90元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费576元、护理费2850元、交通费200元、残疾赔偿金80998.80元，合计152645.70元，由黄珊中国人民财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司在交通事故强制保险责任限额内赔偿12000元，限于本判决发生法律效力后立即付清。超出限额部分140645.70元，由黄珊赔偿其中80%即112516.56元，限于本判决发生法律效力后立即付清；其余20%由赵玲自行负担。二、黄珊赔偿赵玲精神损害抚慰金3000元。限于本判决发生法律效力后立即付清。三、驳回赵玲的其他诉讼请求。”
2013年10月20日，赵玲再次入住西南医院，住院病案和诊断证明书载明：“入院时情况：患者因‘右肱骨颈骨折内固定术后骨不连15个月’入院，入院查体：神志清楚，精神一般，GCS评分15分，右大臂可见一15CM纵行手术瘢痕，右上肢前伸，后伸，侧伸及旋转功能受限，无压痛，可触及内固定螺钉头。余肢体正常，活动自如，无畸形，下肢静脉曲张，杵状指（趾），四肢肌力正常，四肢肌张力正常，余肢体关节正常。辅助检查：2013-10-17在我院行右肱骨CR：肱骨上端及大结节粉碎性骨折术后改变，内固定器在位。与2012-09-11片比较，可见少许骨痂形成。入院诊断：右肱骨颈骨折内固定术后骨不连。住院诊治经过：入院后完善术前检查后，于2013-10-24在全麻下行右髂骨取骨＋右肱骨骨折植骨术，术后给予抗感染，促进骨折愈合，活血华瘀，换药等对症治疗。××患者右上肢及右髂前切口无明显红肿，切口引流管已拔出，缝线已拆除，切口I／甲愈合，右上肢活动受限，患者要求出院，经请示上级医师同意，准予出院。出院时情况：患者右上肢及右髂前切口无明显红肿，切口引流管已拔出，缝线已拆除，右上肢活动受限，患者要求出院，经请示上级医师同意，准予出院。出院诊断：右肱骨颈骨折内固定术后骨不连。出院医嘱：1、加强营养，注意休息，建议休息3月；2、口服通滞苏润江片1.563／日；3、出院后1、2、3、6、9、12月复查CR，据复查结果指导功能康复训练及进一步处理；4、右上肢悬吊制动3月，3月后根据复查情况决定是否进一步处理；5、如有不适，请及时到急救部第三诊断室就诊。”赵玲于2013年11月7日出院，共计住院治疗18天，由赵玲支付了产生的住院医疗费32165.10元。
2014年6月17日，赵玲第三次入住西南医院，住院病案和诊断证明书载明：“入院时情况：1、基本情况：患者中年女性，有多次手术史；2、病史特点：右肱骨近端骨折骨不连术后8月；3、查体：脊柱双下肢及左上肢未见明显畸形，活动自如，右上臂可见一15CM纵行手术瘢痕，三角肌萎缩，肱骨近端假关节活动，可触及骨擦感，右上肢前伸，后伸，侧伸及旋转功能受限，无压痛，可触及内固定螺钉头。右上肢远端感觉、运动及未梢循环正常；4、辅助检查：X片检查示：右肱骨近端骨折端移位，钢板断裂；肌电图示：右侧三角肌神经功能存在，有神经性异常肌电表××。入院诊断：1、右肱骨近端骨折术后骨不连；2、右侧腋神经损伤。住院诊治经过：入院后完善术前检查，于2014年6月23日在全麻下行右肱骨近端骨折术后骨不连断端清理、内固定取出、骨折复位、钢板螺钉内固定术。手术顺利，术后患者恢复良好，请示上级医师后于今日安排出院。出院时情况：患者一般情况可，右肩部手术切口无渗血及渗液，术区敷料清洁、固定，右上肢肢端循环及感觉正常。出院诊断：1、右肱骨近端骨折术后骨不连；2、右侧腋神经损伤。出院医嘱：1、伤口换药1次／3天，术后14天拆线；2、颈腕带悬吊患肢，术后6周内避免患肢负重，适当进行上肢非负重功能锻炼；3、术后6周、3月、6月复查；4、不适随诊。”赵玲于2014年6月30日出院，共计住院治疗13天，由赵玲支付了产生的住院医疗费58831.29元。
一审另查明，赵玲提供了上次判决以后产生的门诊医疗费票据，但没有提供完整的与之相对应的门诊病历。赵玲此二次住院期间雇请人员进行了护理，自行支付了护理费5840元。
一审审理中还查明，一审法院在（2012）沙法民初字第08625号案中委托重庆法医验伤所对赵玲的后续治疗费进行了鉴定，该鉴定书载明：赵玲右肱骨颈骨折内固定术后，内固定在位，再次手术取出内固定物约需人民币10000元左右。即后续治疗费系取内固定物所需费用。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。事故发生时，系赵玲与黄珊相约一起前往重庆市江津区结清黄珊欠赵玲的欠款，故应当认定为系黄珊与赵玲共同使用渝A×××××号车，对赵玲因治伤产生的经济损失，应由黄珊与赵玲共同承担民事责任。黄珊驾车时操作不当，公安交通管理部门认定其对交通事故的发生承担全部责任，故对赵玲因交通事故产生的经济损失，黄珊存在较大的过错，应当承担主要责任。
当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。赵玲已举证证明其2013年、2014年两次在西南医院住院治疗，均系因交通事故受伤部位发生骨不连，未治疗终结，产生的医疗等费用系必然发生的费用，而（2012）沙法民初字第08625号案的后续治疗费10000元系取内固定物所需费用，两者并非同一费用；黄珊认为该两次治疗与交通事故没有因果关系、该交通事故在（2012）沙法民初字第08625号案中已一次性解决完毕的抗辩理由，没有证据加以证明，与查明的事实不符，一审法院不予支持。
至于赵玲2013年10月20日至同年11月7日和2014年6月17日至同年6月30日两次住院治疗产生的经济损失的金额，计算如下。
关于医疗费，赵玲两次住院产生的住院医疗费32165.10元、58831.29元，合计90996.39元，符合法律规定，一审法院予以支持。对于赵玲于（2012）沙法民初字第08625号案判决后产生的门诊医疗费，由于赵玲庭审中没有提供完整的与之相对应的门诊病历，在本案中不予支持。
关于住院伙食补助费，赵玲两次住院18天、13天，合计31天，每天按32元计算，为992元。
关于护理费，赵玲两次住院合计31天，每天按80元计算，为2480元。
据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由黄珊赔偿赵玲医疗费90996.39元、住院伙食补助费992元、护理费2480元，合计94468.39元的80%，即75574.71元。此款限于本判决发生法律效力后立即付清。其余20%由赵玲自行负担。二、驳回赵玲的其他诉讼请求。案件受理费412元，减半交纳206元（赵玲已预交），由黄珊负担。此款限于本判决发生法律效力后立即迳付赵玲。
黄珊不服一审判决，向本院提起上诉。请求：1、撤销一审判决并依法改判，驳回被上诉人对上诉人的全部诉讼请求；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、上诉人和被上诉人之间的交通事故纠纷已经一次性了结，上诉人不再欠被上诉人任何款项。一审法院生效判决已明确上诉人赔偿被上诉人后续医疗费12000元，双方之间纠纷已经了结。2、被上诉人没有举示两次住院与交通事故之间的因果联系的证据，应承担举证不能的法律后果。
赵玲答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
本院审理查明的事实与一审查明的事实相同，本院予以确认。
本院认为，本案二审争议焦点：一是赵玲的二次住院治疗与涉案交通事故有无因果关系，黄珊是否应承担赔偿责任；二是一审法院生效判决对双方之间的交通事故纠纷是否解决完毕。
（一）关于赵玲的二次住院治疗与本案涉案交通事故有无因果关系，黄珊是否应承担赔偿责任的问题。一审法院生效的（2012）沙法民初字第08625号民事判决认定，2012年7月24日，赵玲在本案涉案交通事故受伤，住院诊断：1右肱骨粉碎性骨折，2、右上肢皮肤软组织擦挫伤，并鉴定为IX级伤残。一审判决生效后，赵玲又于2013年10月20日、2014年6月17日两次入住西南医院，入院和出院病历均诊断：右肱骨近端骨折术后骨不连。从医院诊断证明可以确认，赵玲于2013年、2014年两次在西南医院住院，均治疗右肱骨近端骨折术后骨不连，与赵玲因交通事故受伤并第一次入院诊断为右肱骨粉碎性骨折存在因果关系。上诉人黄珊认为赵玲两次在西南医院住院治疗与本案涉案交通事故无因果关系，黄珊既不申请因果关系鉴定，又不提交相关证据，一审法院认定赵玲两次在西南医院住院治疗与涉交通事故有因果关系，并判决黄珊承担赔偿责任并无不当。故上诉人黄珊提出赵玲两次在西南医院住院治疗与本案交通事故无因果关系的上诉理由不成立，本院不予采纳。
（二）关于一审法院生效判决对双方之间的交通事故纠纷是否解决完毕的问题。一审法院生效判决（2012）沙法民初字第08625号民事判决书，所认定的医疗费58020.90元、后续治疗费10000元等各项费用，系赵玲第一次住院治疗所发生的费用，并且该后续治疗费是经重庆法医验伤所鉴定，赵玲再次手术取出内固定物约需10000元，并不是赵玲因交通事故受伤后整个治疗所需的后续治疗费。因此，上诉人黄珊认为一审法院生效判决已明确上诉人赔偿被上诉人后续医疗费12000元，双方之间纠纷已经了结，缺乏事实依据，并与本案查明的事实不符。
综上，上诉人黄珊的上诉理由不能成立，其上诉请求，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，本院予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费412元，由上诉人黄珊负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 孔繁树
代理审判员 李 娅
代理审判员 吴长渝
二〇一五年九月十八日
书 记 员 程 容