江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）通中民终字第1574号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地扬州市文汇西路209号5-02。
负责人高继荣。
委托代理人徐丽丽。
被上诉人（原审原告）韩梅。
委托代理人韩国兴。
委托代理人陈文清。
被上诉人（原审被告）沈国军。
委托代理人丁连冲。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人韩梅、沈国军机动车交通事故责任纠纷一案，不服南通市崇川区人民法院（2014）崇山民初字第0264号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明，2012年9月30日10时许，沈国军驾驶苏F×××××轿车在途经南通市濠西路、钟秀路口，在由北向西右转弯时所驾车与韩梅驾驶的电动车碰撞，发生交通事故，致使韩梅受伤。2012年10月1日，南通市公安局交通巡逻警察支队一大队作出责任认定，认定沈国军承担事故的全部责任，韩梅无责任。韩梅受伤后于2013年10月4日至南通市中医院住院治疗，2012年10月27日出院。住院期间及出院后共支出医疗费88617.25元（沈国军垫付74679.9）。2013年4月15日，经南通市公安局交通巡逻警察支队一大队委托，南通市三院司法鉴定所出具通三司法鉴定所（2013）临鉴字第605号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.韩梅因交通事故致外伤性椎间盘突出症、头部伤外伤，其颈部活动障碍评定为交通事故九级伤残；2.其取内固定二次手术费用约6500元；3.其二次手术前休息期限为6个月，住院期间需2人护理，非住院期间需1人护理2个月，营养期限2个月；二次手术期间休息期限为2个月，需1人护理1个月，营养期限为1个月。2013年12月17日，南通市中医院出具病情证明，建议如无特殊情况（如感染、内固定松动、断裂等），一般不建议取出内固定。为赔偿事宜，韩梅诉至法院，请求判令沈国军等赔偿其202315.65元，
另查明，沈国军所驾苏F×××××轿车在平安保险公司投保交强险、商业第三者责任险、不计免赔率特约险，商业第三者责任险限额500000元。事故发生于保险期间。
再查明，韩梅事故发生前在南通传奇信息服务有限公司工作，其月平均工资为3500元，事故发生后其单位未发放工资。另韩梅在中宏人寿保险公司兼职担任营销员，其2012年8月、9月收入分别为371.5元、1019.2元，其2012年10月至2013年4月的收入为10.4元。事故发生后，沈国军已垫付医疗费74679.9元、电动车修理费150元，诉讼中，韩梅表示上述款项在本案中一并处理。原审庭审中，韩梅表示放弃二次手术费及护理、误工等费用。
原审认为，机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；超过部分，依法应由侵权人赔偿。本起事故经交警部门认定，沈国军负全部责任。事故车辆在平安保险公司同时投保机动车交强险和商业险，应先由平安保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分按照保险合同予以赔偿。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的还应当赔偿残疾赔偿金及精神损害抚慰金。韩梅因案涉交通事故发生的损失为：1.医疗费88297.35元；2.住院伙食补助费432元（24×18）；3.营养费600元（60×10）；4.护理费7560元［（24×2＋60）×70］；5.误工费，根据鉴定意见韩梅二次手术前休息期为6个月，其在南通传奇信息服务有限公司的误工费为21000（3500×6），根据中宏人寿保险有限公司的证明，其于2013年4月11日与该公司解除合同，按照其事故发生前二个月的平均工资695元计算至解除合同时，法院酌定其兼职收入为4159.6元（695×6-10.4），其误工费合计为25159.6元；6.残疾赔偿金，根据韩梅伤残程度及其在城镇居住、生活的情况，法院确定为130152元（32538×20×0.2）；7.精神损害抚慰金10000元；8.被扶养人生活费4074.2元（20371×2×0.2÷2）；9.交通费500元；7.财产损失150元。至于鉴定费2340元，属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。综上，韩梅因案涉交通事故造成的各项损失合计266925.15元。以上损失应由平安保险公司在交强险和商业三者险范围内予以赔偿。沈国军已垫付74829.9元，应由平安保险公司从应给付韩梅的理赔款中直接支付，余款192095.25元应给付韩梅。平安保险公司经法院合法传唤，未到庭应诉，视为放弃抗辩权。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，原审判决：一、平安保险公司于判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿韩梅192095.25元。二、平安保险公司于判决发生法律效力之日起十日内，一次性支付沈国军74829.9元。三、驳回韩梅的其他诉讼请求。案件受理费748元（已减半）、鉴定费2340元，合计3088元，由平安保险公司负担。
宣判后，平安保险公司不服，向本院提起上诉称，合同条款约定保险人应按国家基本医疗标准进行核赔，医疗费应扣除非医保用药；韩梅单方委托鉴定且鉴定时内固定在位、治疗尚未终结，由此得出的鉴定意见明显不合理，据此认定的伤残费用不当；误工费标准的认定依据不足；鉴定费属于诉讼费用范畴，因交通事故产生的诉讼费不属于保险责任，保险公司不应承担。请求二审法院撤销原判，发回重审或依法改判。
被上诉人韩梅答辩称，其医疗费用中无非医保药品，且保险公司是否应按保险合同扣除非医保用药与其无涉；伤残鉴定意见是交警部门委托作出，平安保险公司上诉称系其单方委托明显错误；保险公司是否承担鉴定费亦与其无关。平安保险公司的上诉理由均不能成立，且该公司一审中无故拒不到庭，依法已经失去抗辩权，现又提起上诉，明显系拖延时间、拒绝理赔，有违诚信。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人沈国军答辩称，保险公司应就非医保用药及替代用药举证，平安保险公司原审中既未举证亦未申请法院进行鉴定，原审判决其全额承担医疗费符合规定；平安保险公司原审中并未提供相反证据证明案涉鉴定意见存在瑕疵，原审依法采信该鉴定意见正确；原审关于误工费的认定合情合理；诉讼费用应根据民诉法相关规定负担，平安保险公司原审败诉，自然应当承担诉讼费。原审认定事实清楚，适用法律正确，二审法院应予维持。
经审理查明，原审认定的事实属实，本院予以确认。
另查明，韩梅曾就案涉机动车交通事故责任纠纷提起赔偿诉讼，该案处理过程中，因平安保险公司就韩梅内固定尚在位即行鉴定以及二次手术费提出异议，韩梅亦认为自己主张赔偿的时机尚不成熟，应待内固定取出后重新鉴定并待各项损失进一步明确后再行起诉，遂提出撤诉申请，法院作出准许其撤诉的裁定。其后，韩梅多次至原就诊医院治疗，2013年12月17日，其原就诊医院南通市中医院针对韩梅的病情，出具病情证明：建议如无特殊情况，一般不建议取出内固定。韩梅因此在本案原审审理中，放弃与二次手术相关的赔偿请求。
本院认为，本案的争议焦点是：1、应否扣除非医保用药；2、案涉鉴定意见应否采信；3、误工费标准的认定依据是否充分；4、鉴定费的承担是否正确。
关于争议焦点1，保险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，平安保险公司并未提供证据证明已就该条款向投保人履行提示及明确说明义务，该条款因此对投保人不产生效力，且平安保险公司亦未举证受害人韩梅的医疗费用中具体哪些系基本医疗保险范围外的医疗项目及非医保医疗项目清单对应的医保范围内费用标准，原审因此认定韩梅主张的合理的医疗费，符合法律规定。关于争议焦点2，南通三院司法鉴定所受南通市公安局交通巡逻警察支队一大队的委托，对韩梅伤残等相关事宜进行鉴定，该鉴定程序合法、鉴定机构与鉴定人员均具备相关的鉴定资质、鉴定意见客观公正，故该鉴定意见应予认定。平安保险公司虽对韩梅内固定尚在位即行鉴定、由此确定的伤残程度持有异议，但未提供足以反驳的证据予以佐证，且韩梅于后期去原诊疗医院进一步治疗过程中，医院根据其病情，出具不建议取出内固定的病情证明，韩梅随后亦放弃二次手术期间各项赔偿的诉求，原审因此采信案涉鉴定意见，并无不当。关于争议焦点3，韩梅原审中提供的南通传奇信息服务有限公司的营业执照、其与该公司的聘用协议、工资表、其与中宏保险公司的代理合同、中宏保险公司江苏分公司南通市营销服务部的证明以及其在一、二审审理中的陈述等证据，可以证明其因案涉事故实际收入发生减少以及相应的误工标准，平安保险公司虽持异议，但并无证据予以佐证，故对其该点上诉理由不予支持。关于争议焦点4，鉴定费属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，原审将其计入诉讼费用，并无不当。根据诉讼费用交纳办法规定，诉讼费用由败诉方负担；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。原审据此判令平安保险公司承担鉴定费，依法有据。需要说明的是，平安保险公司在原审审理中无正当理由拒不到庭，视为其放弃抗辩权，其现在二审中提出上述上诉理由，明显拖延时间且有违诚信。
综上，平安保险公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1496元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 顾晓威
代理审判员 李少飞
代理审判员 王吉美
二〇一四年九月二十六日
书 记 员 陆媛霞
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：
原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；