天津市静海区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0118民初1785号
原告：方长平，男，1946年7月12日出生，汉族，住址天津市静海区。
委托代理人：方艳明（原告之子），男，1980年7月11日出生，汉族，住址天津市静海区。
被告：陈玖田，男，1977年4月7日出生，汉族，住河北省廊坊市文安县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市南开区白堤路1号。
负责人：石洪峰，公司副总经理。
委托代理人：赵立君，天津理铭律师事务所律师。
委托代理人：耿晓冬，天津理铭律师事务所律师。
原告方长平诉被告陈玖田、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月9日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告方长平委托代理人方艳明、被告陈玖田、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托代理人赵立君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告方长平诉称，2017年7月13日10时许，陈玖田驾驶津Ｈ×××××号小型客车沿104国道由西向东行驶至104国道与津静路交口西侧，撞前方顺行方长平驾驶的电动三轮车，致双方车损，方长平受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书（简易程序）认定，陈玖田负事故的全部责任，方长平不负事故责任。被告陈玖田驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及商业三者险。诉请赔偿医疗费74795.21元（其�陈玖田垫付55975.84元）、住院伙食补助费1300元、营养费3750元、护理费8613.75元、残疾赔偿金36136.8元、精神损害抚慰金12000元、二次手术费15000元、鉴定费3500元、交通费1000元、车辆损失费2000元。以上损失，首先由被告保险公司在交强险保险责任限额内赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者险限额内承担。诉讼费由被告承担。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我公司投保交强险及1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。医疗费凭票计算，超出交强险10000元限额的部分扣除15%非医保用药，另原告诊断中有糖尿病，应剔除该部分医疗费。住院伙食补助费无异议。营养费鉴定时间过长，与伤情不符，每天主张50元，标准过高。护理费时间过长与伤情不符，标准按居民�务业计算无异议。残疾赔偿金，评定为九级，等级过高，并且其计算年限应为8年，农村标准无异议。精神损害抚慰金原告主张过高。交通费无证据，请法院依法酌定。后续治疗费不同意赔偿，该费用尚未发生，且原告鉴定的行为视为治疗终结，鉴定报告中并未明确后续治疗的诊疗科目、诊疗目的以及时间，故不认可二次手术费。鉴定费凭票计算，但不属于保险赔偿范围，不同意赔偿。车损不同意赔偿，因原告未提供相关证据。
被告陈玖田辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故发生时由我驾驶。事故车辆的登记所有人为张静，我与张静为夫妻关系。事故发生后我给原告垫付医疗费55975.84元。其他无补充。
经审理查明，2017年7月13日10时许，陈玖田驾驶津Ｈ×××××号小型客车沿104国道由西向东行驶至104国道与津静路交口西侧，撞前方顺行方长�驾驶的电动三轮车，致双方车损，方长平受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书（简易程序）认定，陈玖田负事故的全部责任，方长平不负事故责任。事故后原告入天津市天津医院住院13天。原告方长平伤情出院诊断为：1、右股骨转子间粉碎骨折（A031A2.2型）2、糖尿病3、双小腿肌间静脉血栓4、头部软组织损伤5、腹部及胸部软组织损伤6、左小腿皮裂伤缝合术后。出院医嘱中包括“继续口服抗血栓药物治疗”等内容。经原告申请，天津市静海区人民法院委托天津市天衡司法医学鉴定所进行伤残等级、护理期、营养期、二次手术费评定，该鉴定所于2018年2月6日出具司法鉴定意见书，鉴定报告第四部分分析说明中包括如下记载：伤后并内固定手术，仍需定期复查放射片、服用健骨药物并骨质愈合后在腰麻取出内固定，�据伤情、愈合情况、天津市医疗机构收费标准、临床实务等，予以评定二次手术费，鉴定意见为：一、被鉴定人方长平伤致右股骨转子间粉碎骨折并髋关节功能丧失程度已构成Ⅸ（九）级伤残。二、被鉴定人方长平护理期限75天，营养期限为75天。三、被鉴定人方长平二次手术费为15000元。原告支付鉴定费3500。原告方长平1946年7月12日出生，为农村居民。原告主张的医疗费计算有误，依法计算为74745.21元。
另查，陈玖田驾驶的事故车辆登记登记所有人为张静，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。事故后陈玖田为原告垫付55975.84元，包括在原告主张的医疗费中。
以上事实，有道路交通事故认定书及处理通知书，车辆行驶证、驾驶证、车辆交强险及商业三者险保单、诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故该保险公司应首先在交强险限额内赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内赔偿。因原告的损失已由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司承担，故被告陈玖田无赔偿数额。被告陈玖田为原告垫付医疗费55975.84元，原告应予返还。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、护理费、二次手术费、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。此事故给原告的精神上造成一定伤害，结合原告伤情及其在事故中的责任、受诉法院所在地的平均生活水平，本院依法酌情支持精神损害抚慰金10000元。根据原告伤情及年龄等情况，营养费酌情支持每天40元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费500元。关于非医保用药及糖尿病用药是否属于保险范围，被告保险公司虽有异议并未提交证据证实其抗辩主张，且原告提交的医药费票据是原告医治因本次交通事故造成伤病的实际支出，患者的用药为救助伤者的部门作出的诊断，为救助伤者所必需，因原告无法对医保类或者非医保类药品以及用药作出判断和选择，故被告保险公司对非医保类药品及剔除糖尿病用药不予赔偿抗辩理由本院不予采纳。关于二次手术费，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条明确规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，本案中二次手术费是经本院依法委托有鉴定资质的鉴定机构作出的鉴定意见，鉴定程序合法，结论依据充分，被告保险公司虽有异议，但未提交证据证实其抗辩主张，故对原告主张的二次手术费本院予以支持。关于原告车损，事故认定书中已有明确记载，考虑到鉴定费用远高于车损，为节约司法资源避免累诉，本院酌定车损500元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费74745.21元，住院伙食补助费1300�（100元/天×住院13天），营养费3000元（40元/天×鉴定75天），护理费8613.75元（114.85元/天×鉴定75天），精神损害抚慰金10000元，伤残赔偿金36136.80元（20076元/年×9年×20%），二次手术费15000元，鉴定费3500元，交通费500元，车损500元，以上共计153295.76元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告方长平医疗费10000元，护理费8613.75元，精神损害抚慰金10000元，伤残赔偿金36136.80元，二次手术费15000元，交通费500元，车损500元，共计80750.55元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告方长平医疗费64745.21元，住院伙食补助费1300元，营养费3000元，鉴定费3500元，共计72545.21元。
三、原告方长平返还被告陈玖田55975.84元。
以上执行事项于本判决生效后五日内执行（以上中国平安财产保险股份有限公司天津分公司给付款项中的97720.92元直接打入原告方长平在中国农业银行开设的银行卡中，卡号为62×××74；余款55574.84元直接打入被告陈玖田在河北省农村信用社开设的银行卡中，卡号为62×××93）。
如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费401元，由被告陈玖田承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 闫志勇
二〇一八年三月八日
书记员 吕芳芳