山东省平原县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1426民初1717号
原告：朱连贵，男，汉族，住山东省平原县。
委托诉讼代理人：吴志华，女，汉族，住山东省平原县。
委托诉讼代理人：张建新，平原炉坊法律服务所，法律工作者。
被告：平原县第一人民医院，
住所地：平原县。
法定代表人：李守坚，院长。
委托诉讼代理人：贺兴国，山东指南针律师事务所，律师。
被告：山东大学第二医院。
住所地：济南市。
负责人:王传新，院长。
委托诉讼代理人：汪运现，山东齐鲁律师事务所，律师。
委托诉讼代理人：邱维虹，山东齐鲁律师事务所，律师。
原告朱连贵与被告平原县第一人民医院（以下简称平原医院）、山东大学第二医院（以下简称山大二院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人吴志华、张建新，被告平原医院的委托诉讼代理人贺兴国，山大二院的委托诉讼代理人汪运现到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
朱连贵向本院提出诉讼请求为：1.要求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、差旅费、精神抚慰金共计100000元、护理费、伤残赔偿金依据司法鉴定意见予以变更；2.被告承担本案的诉讼费、鉴定费。庭审中数额变更为214992元。事实和理由：2012年9月29日早晨7时30分，因意外砸伤左腿，一小时后被送往平原县人民医院救治，被诊断为左侧骨远端粉碎性骨折，须做左侧骨远端骨折切开复位内固定术，住院8天，经医院同意出院，回家卧床休养，时隔9个月后即2013年6月25日早晨，原告在架双拐进行恢复性锻炼时，突然感觉左腿疼痛，顿时左腿无法着力，立即被送往平原县人民医院诊治，经医院诊断为左股骨骨干没有愈合，钢板断裂，医院建议保守治疗，用石膏固定术，回家休养，当时其称三个月就能愈合，但到2013年9月份，在医院复查时，骨折部位依然没有愈合，无奈，到山东大学第二医院救治，入院诊断为：左股骨干骨折不愈合，××灶清理+外固定支架置入+置管冲洗引流术，手术中可见小片坏死骨等症状，住院治疗22天，2013年10月10日，山东大学第二医院出具诊断证明，被诊断为：1、左股骨干骨折术后不连。2、左股骨干骨折术后感染。3、左股骨干骨折术后内固定物断裂。出院后，原告因第一被告的过失提起诉讼，但在诉讼过程中，经询问咨询有关医疗机构，得知，在第二被告处的手术失败，故延期审理，之后又前往中国人民解放军第二炮兵总医院、北京积水潭医院治疗，被诊断为左股骨骨折术后不愈合，左膝关节僵硬，先后在中国人民解放军第二炮兵总医院住院两次，为了节省诉讼资源，故在2016年5月份，因原告仍在医治过程中，所造成的损失无法计算，为节省诉讼资源故此撤回起诉，但因医治伤病，穷尽家中所有，被迫在家休养治疗，至今仍需要医治。
原告认为，第一二被告先后为原告手术治疗后，出现骨折术后骨不连、骨折术后感染，并且在第二被告处出院前复查过程中，已经明确诊断为断端移位，并且造成原告左膝关节僵硬，而经过中国人民解放军第二炮兵总医院治疗后，恢复很好，可见被告在治疗中存在过错，并且钢板断裂，给我造成巨大损失，精神打击巨大，无法自理，两人轮流护理，故此起诉。
平原医院辩称：1、原告提出的答辩人的过错是不恰当的，原告要求的赔偿数额答辩人不认可。2、原告的诉讼请求已经超过诉讼时效，不应支持，原告是2012年10月7日从答辩人处自动出院，到2014年原告才起诉答辩人，期间已超过1年的诉讼时效，因此原告的诉讼请求不应支持。
山大二院辩称：1、我院对朱连贵的治疗不存在医疗过错，原告的伤害是××所造成。2、对于原告在其他医院的医疗行为我院不发表意见，但我院已经尽到了相应的救助义务，所进行的治疗符合相应的医疗规范，我院无过错，与原告的人身伤害之间无因果关系。3、虽然经鉴定司法中心做出我院承担10%20%的责任，但是该鉴定报告认定我院的责任是错误的，我院认为不应当承担责任，如法院依据该鉴定报告认定我方责任的话，我方建议不超10%为宜。
各方对原告治疗的过程没有提出异议。
本院根据原告起诉、各被告答辩意见总结争议焦点：1、原告起诉平原医院是否已经超过诉讼时效。2、二被告是否承担医疗过错，各方举证陈述。3、原告要求二赔偿数额214992元有何依据，原告举证。
关于第一个争议焦点，原告的陈述为：2012年9月29日，原告受伤以后在平原医院住院治疗8天，2012年10月7日出院。根据医院医嘱原告在出院后在家休养，休养期间因感觉左腿疼痛于2013年6月25日到医院复查，发现没有愈合，钢板断裂，根据医院的建议，医院做了石膏固定术并声称三个月可以愈合，当天出院，但是2013年9月到医院复查时仍然没有愈合。医院方让我去山大二院治疗，我就去了山大二院。2013年9月18日在山大二院住院，住院后第三天开刀，医院说化脓，给我做的支架手术，第二天引流管没有弄进去，接着第二天就重新手术，出院前1020天，拍片说伤口处没好，医院说我自己的原因。我的孩子们让医院重新进行手术，医院方说不可以。大约2013年10月份向平原县人民法院起诉，具体撤诉时间庭后查阅法院卷宗为准。
被告平原医院陈述：根据病历记载，原告是2012年10月7日从我方出院，原告是2014年年底起诉我方，有病历和原告的诉状为证。原告从我方出院直到起诉我方已经超了一年多，不是原告所说的2013年10月份起诉我方。向法庭提交诉状及病历。
对于该事实，经审查本院查实：原告曾于2014年8月上旬在本院起诉，2016年5月份撤诉。又查：山东金剑司法鉴定中心出具的鉴定意见书记载鉴定意见第2项：朱连贵目前外固定架固定中，伤残等无法确定，建议治疗终结后再予以评定。本院认为：综上可见，原告属于一直持续治疗中，因此并不超过诉讼时效。
关于第二个争议焦点，原告提供证据：金剑鉴定中心出具的意见书一份。证实二被告在为原告治疗过程中均存在过错，平原医院比例为3040%，山大二院的比例为1020%。
被告平原医院质证意见为：对该鉴定书我方有异议，鉴定意见书说平原医院3040%的过错比例太高，我方的医疗行为不存在过错，其分析论证我方过错的理由是不正确的，需要特别说明的是，对于原告在我方治疗后到其他医院治疗的情况与我方的治疗行为没有因果关系，对原告在我方治疗后发生的费用和原告主张的其他损失与我方没有关系。
被告山大二院质证意见为：对鉴定报告认定我院责任是有异议的。我院在手术之前及入院时履行了相应的告知义务。对实施的外固定支架的植入术符合相应的医疗规范，不存在未达到牢固固定的情形，患者因外伤而骨折并在平原医院住院治疗，后因钢板断裂并长期术后不愈合来我院进行诊治，患者入院时病情是非常严重的，且已经存在了感染，我院进行了积极救助，不存在医疗过错，该鉴定报告认定参与度1020%我院是不认可的。我方认为如果法院认定我院承担责任，也不应超过10%。在时效上，我方因过时效更不应该承担责任。因为原告是2013年9月18至2013年10月10日在我院治疗，原告2014年12月份起诉时并没有将我院列为并同被告，因此从2013年10月至2016年8月31日长达三年的时间也是超过对我院的起诉时效，我院不应承担责任。
被告平原第一人民医院提交：原告在2012年9月29日至2012年10月7日于平原医院的住院病历一套，证明我方的医疗行为不存在过错。
原告质证意见为：对该病历真实性没有异议，对证明内容有异议，该病历只能证明治疗过程，并不能证明其治疗行为没有医疗过错。通过该病历也可以看出被告在对原告的治疗过程中没有履行全面告知的义务，而且在治疗过程中手术时间过长，手术过程中也没有达到解剖复位，出现钢板断裂后进行石膏固定也是属于医疗欠妥，这都说明被告的医疗行为存在过错。且在复位时，带着钢板进行的复位，手术欠妥。
被告山东大学第二医院质证意见为：不发表质证意见。
山东大学第二医院提交：原告在山大二院住院病历一套，证明原告在2013年9月8日到2013年10月10日在我院住院治疗，原告来我院时已经存在钢板断裂、××症，我院给与了相应的手术治疗，且在手术前我院进行了术前讨论及术前告知，原告对手术情况已经知悉且委托其子吴连文为代理进行签字确认。我院对原告的手术及护理符合相应的医疗规范，不存在过错，不应当承担责任。
原告的质证意见为：对病历真实性没有异议，但是对证明内容有异议。原告在入院时已经将具体的病情进行了告知，且山大二院也对原告的病情进行了诊断，但是在实际治疗过程中被告没有及时将具体的复位情况及手术方案告知原告，且在为原告进行固定支架植入手术时也未能按照要求打到牢固固定的目的，违反了职业医师法及相关规定，诊疗行为存在过错。在山大二院出院前拍的片子，发现骨折处仍然没有复位，院方建议我继续治疗，我不敢做了就去的北京。
本院认为：山东金剑司法鉴定中心出具的鉴定意见书系双方共同通过本院委托鉴定中心作出的，程序合法，事实清楚，本院予以采信，因此平原医院承担35%的责任，山大二院承担15%的责任。
关于第三个争议焦点：
原告提供如下证据:证据一、平原县人民医院住院病历一份，药费单据1张。证实原告因伤于2012年9月29日在被告处治疗，诊断为左侧股骨远端骨折，被告为其行左侧股骨远端骨折切开复位内固定术。住院8天，花去医疗费26399.97元。证据二、山东大学第二医院门诊病历一份、住院病历一份、诊断证明一张、药费单据3张、结算证明两张。证实原告在第一被告处行左侧股骨远端骨折切开复位内固定术后因钢板断裂，在第一被告处用石膏固定术三个月后一直没有愈合，原告于2013年9月18日到第二被告处进行治疗，诊断为左侧股骨远端骨折术后骨不连、术后感染、内固定物断裂。在第二被告处进行了左股骨内固定物取出、××灶清理、外固定支架置入、置管冲洗引流术，住院治疗22天，原告共计花去医疗费33218.03元，尚有19191.49元未报销。证据三、北京积水潭门诊病历一份，药费单据9张。证实原告因在两被告治疗存在过错又到北京积水潭医院治疗，花去医疗费2188.2元。证据四、中国人民解放军第二炮兵总医院病历一份，药费单据1张、结算单一份。证实原告在2014年8月6日到中国人民解放军第二炮兵总医院治疗，住院22天，花去医疗费99242.86元，尚有77607.1元未报销。证据五、中国人民解放军第二炮兵总医院病历一份，药费单据一张、报销单一张。证实原告在2015年5月2日再次到中国人民解放军第二炮兵总医院治疗，住院6天，共计花去医疗费17557.58元，尚有15448.06元未报销。证据六、王庙镇刘滨洪社区菜园子吴村民小组证明一份、吴连文身份证、运输从业资格证一份、驾驶证复印件一份。证实原告长子吴连文常年从事饲料、粮食运输运输。原告受伤后，住院期间和出院后（自2012年9月29日—2015年5月8日）由原告长子吴连文护理，造成误工损失192元÷天×970天＝186240元。证据七、高唐万弘工贸有限公司营业执照一份、6—8月份工资表三份、误工证明一份、吴志华身份证复印件一份。证实原告长女吴志华系高唐万弘工贸有限公司职工，原告受伤住院期间由原告长女吴志华和长子吴连文护理，造成误工损失58天×107元÷天=6206元。证据八、鉴定费票据一张。证实原告伤情因做鉴定花去鉴定费13000元。证据九、交通费票据682张。证实原告受伤后住院和复诊检查花去交通费7500元。证据十、鉴定意见书一份。证实两被告对原告的治疗存在过错，过错比例分别为平原医院3040%、山大二院1020%。
附赔偿清单一份，报销后共计医疗费140834.82元、住院伙食补助费5800元、营养费1740元、护理费2012年9月29日—2015年5月8日原告长子192元/天X970天计款186240元、住院期间二人护理计款6206元、交通费7500元、精神抚慰金10000元，第一被告承担40%计款143328元、第二被告承担20%计款71664元。共计214992元。
被告平原医院质证意见为：1、对平原医院病历的真实性没异议，对收费票据有异议，票据不是原告于平原医院进行结算的正式票据，属于后补票据，不能体现原告向医疗保险机构进行报销的情况，所以对原告主张的医疗费数额我方不认可。2、对结算证明与我方无关，证据二中其他证据我方不发表意见。3、对证据三中门诊病历真实性不认可，对药费单据真实性没有异议，但是原告作为损失计算依据我方有异议，没有相关病历证实，与我方也没有关系。4、对证据四真实性没有异议，与我方没有关系。5、对证据五真实性没有异议，与我方没有关系。6、对证据六真实性没有异议，但是原告将吴连文作为陪护人按交通运输业计算护理费我方有异议，村委会没有资格出具吴连文从事什么职业的证明。7、对证据七真实性没有异议，但是原告计算的护理费标准我方有异议，证据中没有吴志华与高唐万弘公司的劳动合同及银行的工资流水。8、对证据八没有异议。9、对证据九有异议，看不出原告哪一次到哪一次的花费，请法庭酌定，且交通费与我方无关。10、赔偿清单：医疗费我方有异议，同证据一质证意见；伙食补助费中计算数额超过了在平原医院的住院天数，我方有异议；营养费我方有异议，原告没有依据；护理费、交通费我方有异议，同质证意见；精神抚慰金我方有异议；要求我方承担总额的40%我方有异议，原告在我方出院后发生的费用与我方没有关系，我方不应承担任何责任。11、原告计算的在平原医院住院的费用是治疗原告原发疾病的费用，不应计算到损失当中。12、原告计算的护理费是从2012年9月29日计算到了2015年5月8日，原告要求此期间的护理费是没有任何依据的，没有根据计算这个期间的护理费以及需要二人护理的护理费。13、在我方的发言中，我方所说的与我方无关是指我方不应承担赔偿责任的，原告从我方出院后再发生的医疗费用、住院伙食补助费、营养费等费用我方均不应当承担。
被告山大二院质证意见为：1、对证据一病历真实性，××是意外砸伤而造成的，相应产生的医疗费用应当由原告自行承担，且在平原医院的治疗情况与我院无关，也不应我院承担相应的医疗费用，对于专用的票据应当由原告提交相应的医疗费、住院费的单据加以证明，因此对平原医院的治疗费用我院是有异议的。2、对证据二中病历的真实性没有异议，山大二院农合办出具的结算证明真实性没有异议，但是对原告在山大二院产生的医疗费用也是为了治疗原告因为××而产生的医疗费用，该医疗费用我院不应承担。3、对证据三我方不认可，证据不属于门诊病历的载体，是特殊医疗服务不的纸张，也没有相关的门诊专用章或者公章，对此材料不予认可；由于没有相关病历加以印证，且该收据上记载的是特殊门诊诊疗费，具体费用的相关内容应当有病历加以记载，因此我方不认可9张单据，我方认为该费用应当由原告自己承担。4、对证据四、五真实性没有异议，但是对于其所产生的医疗费用是因为治疗自身的原发疾病，我方不应承担，应由原告自行承担。5、证据六中，对村民小组证明真实性有异议，作为吴连文是否参与了护理及从事饲料运输及粮食生意是否收到影响应当结合住院前一年的相应收入情况及因护理而产生的损失加以印证，仅凭证明难以证明吴连文是否实际参与护理及误工损失情况，况且原告住院治疗意外伤害造成的护理应当由其自行承担护理费用，如果需要护理应当由原告提交确需护理的鉴定报告或者医院出具的护理证明，否则仅凭村委会的证明难以证明吴连文是否参与护理及护理必要性；运输从业资格证和驾驶证我院不予认可，是否实际参与了护理及损失情况，况且对于护理人员的损失其主张的金额也是偏高的，应当参照护工的标准进行认定。6、证据七中，不能证明吴志华是否实际参与了护理以及因护理造成的实际损失情况，对护理的必要性、护理人数及护理期限，原告应当提交相应的鉴定报告或者医院出具的确需护理的证明。因此证据六、七主张的护理费损失我方不予认可，且费用偏高。7、证据八中，鉴定费票据真实性没有异议，我院没有责任，不应当承担相应的鉴定费用。8、交通费票据不能证明与本案的关联性，且即便产生相应的费用也是为了治疗原告的原发疾病产生的费用，应当由原告自行承担。9、鉴定报告中我院的过错比例不予认可，我院认为我院不存在过错。10、赔偿清单：伙食补助费标准偏高，虽然有住院，但是住院时治疗自身疾病，不是因为我院过错增加的住院；营养费应当有医院或者鉴定机构出具相应的证明；精神抚慰金不予认可，由于原告目前没有评残，因此也不应当支付精神抚慰金，即便评残，由于系原告意外砸伤的左腿造成，并非院方造成，因此不应当支付精神抚慰金；承担比例20%不认可，我院不应承担责任，即便承担责任，请求法院考虑被告情况酌定考虑为10%。
本院认为：以上原告主张的费用中医疗费140834.82元，第一次住院费用虽然是原告治疗原发疾病，但是在该医疗服务合同中平原医院没有完全完成自己的义务，存在过错，因此应将此款计算在赔偿额内，但是该费用与被告山大二院无关；原告报销部分经计算并没有超过其应承担的责任部分，因此原告的该主张本院予以支持。
住院伙食补助费5800元、营养费1740元合理合法，本院予以采信。交通费7500元过高，本院酌定3000元。
原告主张精神抚慰金10000元，山东金剑司法鉴定中心出具的鉴定意见书记载鉴定意见:2、朱连贵目前外固定架固定中，伤残等无法确定，建议治疗终结后再予以评定，根据该鉴定意见，应待伤残等级确定后再行主张。
原告主张护理费192446元，根据被告的质证意见及上述鉴定意见，本院认为本次审理，只处理住院期间的护理为宜，按2人计算，按山东省上年度城镇居民平均收入计算，为31545÷365×58÷2＝10025.26元，其他护理费用原告待将来和伤残一起主张。
综上，平原医院应赔偿原告医疗费140834.82元、住院伙食补助费5800元、营养费1740元、交通费3000元、护理费10025.26元的35%，计款56490.03元。
山大二院应赔偿原告医疗费114434.85元、住院伙食补助费5800元、营养费1740元、交通费3000元、护理费10025.26元的15%，计款20250.02元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十七条、第十八条、十九条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条之规定之规定，判决如下：
一、被告平原县第一人民医院赔偿原告朱连贵医疗费140834.82元、住院伙食补助费5800元、营养费1740元、交通费3000元、护理费10025.26元的35%计款56490.03元，于判决书生效后三日内过付。
二、被告山东大学第二医院赔偿原告医疗费114434.85元、住院伙食补助费5800元、营养费1740元、交通费3000元、护理费10025.26元的15%计款20250.02元。
三、原告朱连贵主张的精神抚慰金、院外护理费、残疾赔偿金待伤残等级确定可再行主张。
如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费4524元，减半收取2262元，由被告平原县第一人民医院负担1508元。被告山东大学第二医院负担754元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审判员 贾冬冬
二〇一七年三月六日
书记员 王 静