湖北省荆州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂荆州中民二终字第00381号
上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司荆州中心支公司（以下简称阳光财保荆州支公司）。住所地荆州市沙市区北京西路***号安泰大厦*楼。
负责人：颜辉，该支公司经理。
委托代理人：李季，湖北云盛律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张家柱，农民。
委托代理人：王学斌，松滋市大众法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：李金魁，司机。
上诉人阳光财保荆州支公司因与被上诉人张家柱、李金魁机动车交通事故责任纠纷一案，不服松滋市人民法院（2014）鄂松滋民初字第01238号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
一审认定，2014年4月29日16时50分，李金魁驾驶鄂d×××××英伦牌小轿车，沿松滋市老城镇宝芦渠由东向西方向行驶，行至老城镇大堰头村十二组路段向后倒车时，与张家柱驾驶的无号牌普通两轮摩托车相撞，导致张家柱受伤、两车受损的交通事故。后经松滋市公安局交通警察大队直属中队作出道路交通事故认定书认定，李金魁应负此事故全部责任，张家柱无责任。事故发生后，张家柱被送到松滋市王海燕骨科诊所住院治疗20天。2014年6月6日，松滋乐乡司法鉴定所出具鉴定意见书鉴定，张家柱的损伤为伤残ix级；误工期90天，护理、营养期各为60天。
同时认定，李金魁所有的鄂d×××××小型轿车在阳光财保荆州支公司投保了交强险及10万元不计免赔商业三者险，保险期限为2013年11月30日0时至2014年11月29日24时止。
另认定，李金魁已垫付张家柱医疗费17500元。
一审认为，本案审理的是机动车交通事故责任纠纷。根据《道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的，由保险公司在机动车交强险的范围内予以赔偿，不足部分由侵权人根据其过错程度承担相应的赔偿责任。公安交警部门对此事故作出的道路交通事故认定书，认定李金魁负此事故的全部责任，张家柱无责任。双方对此均无异议，予以采信。依照相关标准，确定张家柱的经济损失共计81695.80元，分别为：医疗费30102.80元，住院伙食补助费1000元、护理费4275元、营养费400元、误工费5850元、残疾赔偿金35468元、精神损害抚慰金4000元、交通费600元。
依照《机动车交通事故责任强制保险条款》约定，张家柱的医疗费30102.80、住院伙食补助费1000元、营养费400元，共计31502.80元，由阳光财保荆州支公司在1万元的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；张家柱的残疾赔偿金35468元、精神损害抚慰金4000元、护理费4275元、误工费5850元、交通费600元，共计50193元，由阳光财保荆州支公司在11万元的伤残赔偿限额内赔偿50193元；阳光财保荆州支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内总计赔偿张家柱的经济损失60193元。张家柱余下的经济损失21502.80元（81695.80元－60193元），由阳光财保荆州支公司在商业三者险的限额10万的范围内全部予以赔偿，阳光财保荆州支公司在交强险和商业三者险的限额内总计赔偿81695.80元（60193元＋21502.80元）。由于事故发生后李金魁已向张家柱垫付了17500元，阳光财保荆州支公司只需向张家柱赔付64195.80元（81695.80元－17500元）；李金魁的垫付款17500元由阳光财保荆州支公司予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告阳光财保荆州支公司于本判决生效后五日内赔偿原告张家柱的经济损失64195.80元；二、被告阳光财保荆州支公司于本判决生效后五日内返还被告李金魁的垫付款17500元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1827元，由被告李金魁承担。
宣判后，阳光财保荆州支公司不服，向本院提起上诉称：1、王海燕骨科诊所不是从事髋关节置换的医疗机构，其手术记录不完善，不能证明其受伤与本次交通事故有因果关系。2、一审对张家柱的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金认定过高。为此，请求二审发回重审或依法改判。
被上诉人张家柱答辩称：1、交通事故发生后，答辩人就近被送往松滋市老城镇中心卫生院治疗，拍片发现髋关节骨折，需要置换髋关节，经打听髋关节置换在松滋市人民医院的费用是4-5万元，而在王海燕骨科诊所的费用是3万余元。因答辩人与李金魁均为农民，双方经济条件都不好，为节约费用，在交警的推荐和保险公司在场的情况下，答辩人被送往王海燕骨科诊所进行治疗。一审时，答辩人向法院提交了王海燕诊所的卫生部门许可证。关于因果关系的问题，从事故发生到治疗终结，交警部门对本次事故作出了事故认定，保险公司也多次派人到诊所询问情况，因此，张家柱的损害与本次事故具有直接的因果关系。2、一审对答辩人的损失计算正确，认定答辩人的损失都是有依据的。为此，请求二审驳回上诉，维持原判。
被上诉人李金魁答辩称：答辩人与张家柱都是一个村的，比较熟，事故发生后当时以为没多大的事，就准备私了。但张家柱站不起来，这样答辩人就将张家柱送到老城镇中心卫生院检查，当时老城镇中心卫生院没有资质进行髋关节置换，同去的交警就推荐王海燕诊所，该诊所有资质且比较便宜，保险公司的人当时也在现场，这样就将张家柱送到王海燕诊所去了。一审判决公正，请求二审维持。
二审中，当事人均无新的证据向本院提交，二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。
本院认为，本案当事人争议的焦点是：1、张家柱的损害后果与本次交通事故是否具有关联。2、一审对张家柱的损失认定是否正确。
张家柱的损害后果与本次交通事故是否具有关联
经查，松滋市公安局交通警察大队于2014年4月29日以简易程序对本次交通事故作出事故认定，认定李金魁驾车行驶至松滋市老城镇大雁头村十二组路段向后倒车时，与张家柱驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，导致张家柱受伤，二车受损的交通事故。李金魁违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条的规定，在机动车倒车时没有查明车后情况，负事故全部责任，张家柱无责任。张家柱于2014年4月29日16时50分在松滋市老城镇发生交通事故后，于当天入住王海燕骨科诊所，其治疗时间与事故时间是吻合的。综合上述两方面的考虑，本院确认张家柱的损害后果与本次交通事故具有关联性。上诉人阳光财保荆州支公司的该上诉理由不能成立，本院不予支持。
一审对张家柱的损失认定是否正确
因上诉人对张家柱的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金提出异议，本院对没有异议的损失予以确认，对有异议的损失作如下认定。关于医疗费的认定问题：经查，一审时张家柱向法院提交了由松滋市王海燕骨科诊所开具的荆州市住院医疗收费发票、费用清单、出院小结、手术记录单及诊断证明书等证据证明其损失，虽然上诉人对王海燕诊所的资质提出异议，但考虑到受害人对治疗结果与医方并无争议，且受害人因治疗所产生的治疗费已经实际支出，因此，原审据此认定张家柱的医疗费为30102.80元并无不当，上诉人的该上诉理由不能成立，本院不予支持；关于误工费的认定问题：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。张家柱的职业为农民，因其未举证证明其最近三年的平均收入状况，原审按照受诉法院所在地农林渔牧的行业标准计算其误工费并无不当，上诉人的该上诉理由不能成立，本院不予支持；关于护理费的认定问题：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”。经查，张家柱在住院期间由其家人负责护理，因其未提交护理人员的收入证明，原审按城镇居民服务行业标准计算其护理费并无不当，上诉人的该上诉理由不能成立，本院不予支持；关于残疾赔偿金的认定问题：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算”。张家柱为九级伤残，年龄未满60周岁，原审按照2014年湖北省农村居民人均纯收入标准计算其残疾赔偿金并无不当，上诉人的该上诉理由不能成立，本院不予支持；关于精神损害抚慰金的认定问题：原审根据当事人的责任大小、受害人的损害程度以及当地生活水平酌情认定张家柱的精神损害抚慰金4000元并无不当，上诉人的该上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上所述，原审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人阳光财保荆州支公司的上诉理由均不成立，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费630元由阳光财产保险股份有限公司荆州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 徐 峰
审判员 谢本宏
审判员 欧阳庆
二〇一四年十一月十九日
书记员 潘川川