重庆市潼南区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）潼法民初字第00021号
原告肖国民，住重庆市潼南区。
委托代理人夏正晖，重庆市潼南县大佛法律服务所法律工作者。
被告刘双龙，住重庆市潼南区。
委托代理人刘献彬，重庆水木律师事务所律师，系特别授权。
被告中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司（以下简称中保潼南支公司），地址：重庆市潼南县桂林街道办事处兴潼大道86-92号第2-1号。
负责人向祖吉，该公司总经理。
委托代理人李亮兵，重庆俊中律师事务所律师，系特别授权。
原告肖国民诉被告刘双龙、中保潼南支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李长明独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告肖国民及其委托代理人夏正晖，被告刘双龙及其委托代理人刘献彬、中保潼南支公司委托代理人李亮兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告肖国民诉称，2014年8月10日8时28分，被告刘双龙驾驶车牌号为渝CXXX**的小型客车，沿火车站大道行驶至火车站大道民丰化工路口100米时，与行人原告肖国民刮撞，致肖国民受伤，直接财产损失的交通事故。该事故经潼南县公安局交通巡逻警察大队认定，刘双龙负主要责任，肖国民负次要责任。为此，原告请求法院依法判决三被告赔偿原告肖国民因此次交通事故造成的损失医疗费（含后续医疗费）、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计271579.82元，其中中保潼南支公司在保险责任的限额范围内负责赔偿。
被告刘双龙辩称，对发生交通事故的事实和事故责任的认定无异议，渝CXXX**小型客车在被告中保潼南支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额300000元），并投保了不计免赔。另本被告垫支了医疗费35000元、鉴定费1400元。故请求法院依法判决。
被告中保潼南支公司辩称，对发生交通事故的事实和事故责任的认定无异议，渝CXXX**小型客车在本公司投保了交强险和商业三者险（保险金额300000元）属实，并投保了不计免赔，且事故发生在保险责任期间内。对医疗费，本公司只在医保范围内进行赔偿，对鉴定费，本公司不予赔偿。故请求法院依法判决。
经审理查明，2014年8月10日8时28分，被告刘双龙驾驶车牌号为渝CXXX**的小型客车，沿火车站大道行驶至火车站大道民丰化工路口100米时，与行人原告肖国民刮撞，致肖国民受伤，直接财产损失的交通事故。该事故经潼南县公安局交通巡逻警察大队第5002233201401763号道路交通事故认定书认定，刘双龙负主要责任，肖国民负次要责任。原告受伤后，被送往潼南县人民医院住院治疗。其伤经诊断为：1、左侧多根多处肋骨骨折（第4-9、12肋骨）；2、左侧胸腔积血；3、双肺挫伤；4、左锁骨粉碎性骨折；5、脑伤；6、全身多处软组织伤、额面部皮肤擦伤；7、慢性胃炎；8、右肾囊肿；9、左侧枕部脂肪瘤。2014年10月10日16时23分，原告好转出院，住院共计62天，用去住院医疗费77092.30元。出院医嘱及建议：1、出院带药；2、加强营养，院外继续休息2月；3、加强胸部及肩关节的功能锻炼；4、每月来院复查胸片及左锁骨X片，根据复查结果决定内固定物取出时间；5、院外若感不适，我科、骨科、神经外科、消化内科门诊随访。另原告门诊治疗用去医疗费591.52元，其中现金支付584.02元，医保支付7.50元。2015年1月16日，经重庆市獒鉴司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、肖国民左关节活动受限致上肢功能丧失约27%的损伤目前属Ⅸ级伤残；左胸第4-9肋、12肋骨骨折的损伤目前属Ⅹ级。2、肖国民的后期医疗费：内固定取出术约壹万贰仟元。
另查明，本案交通事故的事故车辆原车主系唐建波（公民身份号码××，原车牌号为渝CXXX**。唐建波为该车在被告中保潼南支公司投保了交强险和商业三者险（保险单号码为PDAT20145001T000015246，保险金额300000元），并投保了不计免赔，另被告中保潼南支公司与投保人唐建波就人身伤亡医疗费的赔偿还特别约定：“对于第三者责任险和车上人员责任险项下人身伤亡医疗费的赔偿，在保险单载明的责任限额内保险人按照《最高人民法院》规定的赔偿范围、项目和标准及《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》中的重庆市基本医疗保险的报销标准承担赔偿”。就该约定，被告中报潼南支公司向投保人唐建波作了明确说明，然后由唐建波签名予以确认。保险期间自2014年2月3日0时起至2015年2月2日24时止。2014年7月11日，唐建波将该车过户给被告刘双龙，渝CXXX**变更为渝CXXX**。2014年7月15日，中保潼南支公司对保险单号码为PDAT20145001T0000XXXXX的保单信息做出了变更，客户名称由唐建波变更为刘双龙，车辆号牌号码由渝CXXX**变更为渝CXXX**。
另查明，在原告治疗期间，被告刘双龙垫支了医疗费35000元，被告中保潼南支公司支付了医疗费10000元。另原告申请鉴定伤残等级和续医费的鉴定费1400元系被告刘双龙支付。
另查明，2015年4月7日，经被告中保潼南支公司的申请，西南政法大学司法鉴定中心对肖国民在潼南县人民医院的住院医疗费77092.30元中的非医保报销项目费用进行了鉴定，鉴定意见为：肖国民在潼南县人民医院的非医保用药费用为13304.40元。在开庭审理中，二被告经协商一致，均同意医保范围外的药费确定为11500元。
另查明，原告肖国民，其妻周桂芬（1957年2月2日出生），其母蒋翠华（1937年5月28日出生）的承包的土地已被征用，属拆迁户。周桂芬、蒋翠华目前享受政府的过渡社保各500元／月，并享受过渡安置费300元／月。原告肖国民自2013年1月5日起至事故发生之日止，一直在重庆民丰化工厂务工。原告肖国民的母亲蒋翠华与其父肖定敏（已于1983年去世）共同生育肖国民、肖玉英、肖泽民、肖建明、肖玉兰等5个子女。原告肖国民与其妻周桂芬共同生育肖海军、肖海英2个子女。
上述事实，有双方当事人的陈述，身份证复印件、中保潼南支公司的营业执照、组织机构代码证、负责人身份证明书、潼南县公安局交通巡逻警察大队道路交通事故认定书、原告的病例资料、出院诊断证明书、医疗费发票及住院总费用明细、交强险保险单（唐建波、刘双龙各1份）、商业三者险保险单（唐建波、刘双龙各1份）、机动车辆保险批单、中国工商银行网上银行电子回单、刘双龙的机动车驾驶证及行驶证、潼南县瑞诚劳务输出有限公司的营业执照及该公司的情况说明、劳务合同书、三峡银行借记卡、潼南县桂林街道办事处高何村村委会的证明4份、潼南县桂林街道办事处的证明1份、借条2份、预交金票据7张、重庆市獒鉴司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票、西南政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据在案为凭，并经本院开庭质证和审查，可以采信。
本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担相应的民事责任。本案潼南县公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书认定，刘双龙负主要责任，肖国民负次要责任。该事故责任认定程序合法，划分适当，且双方当事人均无异议，本院予以采信。因本次交通事故发生在机动车与行人之间，本院结合双方当事人在本次事故中的过错程度，酌定刘双龙承担80%的民事责任，肖国民承担20%的民事责任。因被告刘双龙为渝CXXX**小型客车投保了交强险和商业三者险，并投保了不计免赔。故原告的损失先由被告中保潼南支公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任。原告交强险赔偿限额外的损失，由被告中保潼南支公司根据商业三者险合同的约定承担赔偿责任。原告仍有不足部分的损失，由被告刘双龙根据其应承担的责任负责赔偿。
原告肖国民在本次交通事故中产生的各项损失如下：
一、医疗费89676.32元，其中住院医疗费77092.30元，门诊医疗费584.02元（不含医保支付的医疗费7.5元），后续医疗费12000元。
二、护理费80元／天×62天=4960元。
三、误工费3097元／月÷30天×159天=16414元。根据原告提供的三峡银行借记卡对账单显示，其2014年1月21日至6月23日共计6个月的工资总收入为18580元，故其月平均工资收入应为1850元÷6月=3097元。误工时间计算至定残日前一天，共计159天。
四、住院伙食补助费30元／天×62天=1860元。
五、营养费30元／天×62天=1860元。
六、残疾赔偿金125386.59元，其中：
肖国民的残疾赔偿金25147元／年×20年×21%=105617.40元。
被扶养人生活费19769.19元，其中被扶养人蒋翠华的生活费为12279／年×5年÷5人×21%=2578.59元；被扶养人周桂芬的生活费12279／年×20年÷3人×21%=17190.60元。因被抚养人蒋翠华、周桂芬的承包地被征收，系拆迁户，目前享受政府支付的过渡社保金500元／月，即6000元／年，故在计算二人的被扶养人生活费时，过度社保金应予以扣除，即18279元／年-6000元／年=12279元／年。
七、交通费600元，本院参考原告的住院时间和地点，酌定交通费支出为600元。
八、鉴定费1400元，系原告申请伤残等级、续医费鉴定时的鉴定费用。
九、精神损害抚慰金6000元，对原告的该项请求，二被告均无异议，本院予以确认。
以上损失合计248156.91元。
原告属于交强险赔偿限额范围内的损失为医疗费10000元、护理费4960元、误工费16414元、交通费600元、残疾赔偿金82026元、精神损害抚慰金6000元，共计120000元。该损失费由被告中保潼南支公司负责赔偿。因该损失费中的医疗费10000元已由被告中保潼南支公司支付原告，故中保潼南支公司在支付赔偿款时应扣除其已支付的这10000元医疗费。
原告交强险赔偿限额外的其余损失为医疗费79676.32元、住院伙食补助费1860元、营养费1860元、鉴定费1400元、残疾赔偿金43360.59元，共计128156.91元。由于原告的医疗费中涉及超出医保范围的费用为11500元，对医保范围外的医疗费用11500元被告中保潼南支公司是否赔偿的问题，本院认为，根据被告中保潼南支公司与渝CXXX**小型客车的原车主唐建波之间的特别约定，对于医疗费的赔偿，被告中保潼南支公司按照《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》中的重庆市基本医疗保险的报销标准承担赔偿责任，且被告中保潼南支公司就该项约定向唐建波进行了充分说明，并由唐建波签字予以确认。故被告中保潼南支公司对医保范围外的医疗费不予赔偿的主张，本院予以支持。因此，根据商业三者险保险合同的约定，超出医保范围外的医疗费11500元、鉴定费1400元，共计12900元，被告中保潼南支公司不承担赔偿责任。因此，原告交强险赔偿限额外的损失128156.91元，由被告中保潼南支公司负责赔偿128156.91元×80%-（11500＋1400）元×80%=92205.53元，被告刘双龙负责赔偿（11500元＋1400元）×80%=10320元，其余损失128156.91元×20%=25631.38元由原告自行负担。因被告刘双龙已垫支了医疗费35000元和鉴定费1400元，共计36400元，在扣除其负责赔偿的10320元后，其余垫支款26080元，由被告中保潼南支公司在其支付给原告的赔偿款中扣除，并直接支付给被告刘双龙。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司于本判决发生法律效力之日起20日内，在交强险赔偿限额内赔偿原告肖国民医疗费10000元、误工费16414元、护理费4960元、交通费600元、残疾赔偿金82026元、精神损害抚慰金6000元，共计人民币120000元（该款实际支付时需扣除被告中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司先行支付的医疗费10000元）。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司于本判决发生法律效力之日起20日内，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告肖国民的损失费92205.53元（因该款中含被告刘双龙垫支的费用26080元，该垫支款26080元由中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司直接支付给被告刘双龙）。
三、被告刘双龙在本判决发生法律效力之日起20内赔偿原告肖国民的其余损失费10320元（该款中含被告刘双龙垫支的费用10320元）。
四、驳回原告肖国民的其他诉讼请求。
案件受理费1641元，减半收取为821元，由原告肖国民负担164元，被告刘双龙负担657元。
如不服本判决，可在判决送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费1641元，递交上诉状后上诉期满7日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或一方当事人提出上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 李长明
二〇一五年七月二十一日
书记员 王 磊