广东省清远市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）清中法民三终字第714号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司。
负责人：杨丙江，系该公司总经理。
委托代理人：林玉琴，系该公司职员。
被上诉人（原审原告）：周水清，男，1981年11月1日出生，汉族。
委托代理人：宋会肖，广东国晖（佛山）律师事务所律师。
原审被告：房权华，男，1971年11月21日出生，瑶族。
委托代理人：张立安，广东蔚然律师事务所律师。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人周水清及原审被告房权华机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省连州市人民法院（2015）清连法民一初字第17号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。现本案已审理终结。
原审法院经审理查明：2014年3月1日20时45分许，房权华驾驶粤rx3180号小轿车（登记所有人房权华）在连州市兴连大道由城西往城南方向行驶，行驶至连州市武装部路口路段时与横过公路的行人周水清发生碰撞，造成车辆损坏、周水清受伤的交通事故。连州市公安局交通警察大队于2014年3月27日作出第2014b00053号《道路交通事故认定书》，认定房权华承担此次事故的主要责任，周水清承担此事故的次要责任。
事故发生后，周水清即被送往连州市人民医院治疗，住院期间周水清亲属护理外，还另行聘请一名护工陪侍。同月5日连州市人民医院外科二区〈病情简介〉：…病情复杂，建议转上级医院进一步治疗。同月14日上午周水清出院。出院前，房权华支付周水清门诊医疗费1032.24元、住院医疗费17632.05元、护理费2310元（护工刘秀群收）、伙食费800元（用于周水清伙食费，护工刘秀群收），小计21774.29元。
同日周水清入院佛山市中医院住院治疗，期间平安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内向该院支付了10000元。房权华又支付：连州→佛山中医院救护车费3000元，3月14日周水清门诊费用四笔共3674元，3月14、15日为周水清购买生活日用品三笔共174元，3月15日支现金及刷卡作周水清医疗费共30000元，3月28日－7月2日共十四次汇款到周水清家属指定账号30800元。小计67648元（即周水清在佛山中医院治疗期间，房权华已支付的款额）。同年7月9日周水清出院。出院医嘱：建议继续专科治疗，住院留陪人一名。当日周水清再转入佛山市第三人民医院住院治疗，同年8月2日出院，该院证明住院期间一直留陪人一名，医嘱出院后全休3个月，坚持服药，定期复查。同年10月8日在佛山市中医院拆除外固定。当日医嘱：定期门诊复查、换药，出院带药，不适随诊，适当功能锻炼，留陪护人一名，全休一个月等。周水清住院共154天。周水清在佛山市中医院、佛山市第三人民医院治疗产生的医疗费115973.28元（其中包含陪护人购买护理用品费53元、在佛山市中医院租医院陪人床1110元）。除周水清亲属护理外，还另行阶段性聘请佛山市中医院陪护人员，支付护理费3880元。因鉴定、拆除外固定等住宿费300元。购买拐杖、头颈胸矫形器外固定架3090元。
2014年9月3日，佛山市第三人民医院法医精神病司法鉴定所依周水清之妹周金花委托对周水清精神状态进行鉴定。于2014年9月28日作出了司法鉴定意见书，鉴定意见：“鉴定诊断：颅脑损伤所致精神障碍（轻度智力减退）”。鉴定费2500元。
2014年6月10日，广东南粤法医临床司法鉴定所受理周水清委托，委托鉴定事项：伤残程度的法医学鉴定及后续治疗费用的评估。同年10月23日该鉴定所作出鉴定意见：“周水清因交通事故致颅脑损伤，遗有轻度智力缺损，评定为七级伤残；致右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折，遗有右下肢功能部分丧失，评定为九级伤残；致颈椎骨折，遗有颈部活动度部分丧失，评定为十级伤残；其后续治疗费用建议不低于16000元人民币”。鉴定费2200元。
2014年12月26日、2015年1月12日周水清在佛山市第三人民医院诊治分别产生医疗费261.40元、261.50元，两项小计522.90元。
2015年3月2日-6日、3月9日、3月16日周水清分别在连州市人民医院、佛山市第三人民医院门诊检查治疗，医疗费单三张共936元。
另查明：周水清生父周石苟（已病故），母亲李亚平（1953年5月2日出生，即周水清第一位诉讼代理人），周石苟与李亚平共生育一子一女：男孩周水清、女孩周金花（1985年1月18日出生）。均为农村居民户籍。房权华驾驶的粤rx3180小轿车在平安保险公司购买交强险和第三者责任商业保险（30万元，包含不计免赔），本次事故均在有效保险期内。
诉讼中，平安保险公司对广东南粤法医临床司法鉴定所作出的“周水清因交通事故致颅脑损伤，遗有轻度智力缺损，评定为七级伤残”有异议，申请对该项重新鉴定。周水清不同意重新鉴定。法院审查认为申请理由充分，予以采纳并指定中山大学法医鉴定中心鉴定。该鉴定中心于2015年4月27日作出［中大（精）鉴字第j2015066号］法医精神病司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周水清目前诊断为脑外伤所致精神障碍（器质性精神病性症状、器质性智能损害），其精神残情符合八级伤残。平安保险公司支付鉴定费5120元。
原审法院认为，本案争议焦点可归纳为：1、鉴定意见的采信认定；2、周水清诉请各项认定问题。
首先，鉴定意见的采信认定问题。广东南粤法医临床司法鉴定所、中山大学法医鉴定中心均具有鉴定资质，广东南粤法医临床司法鉴定所系受周水清委托进行鉴定，中山大学法医鉴定中心系受法院委托进行的鉴定。综合分析两份鉴定意见，第一份鉴定系周水清在出院80天进行的鉴定，第二份系周水清出院后近8个月而进行的鉴定，从一般常理分析，出院时间较长后随着身体恢复所做鉴定更符合现状客观情况。同时详细阅看两份鉴定，中山大学法医鉴定中心的鉴定意见更详尽，更有说服力，分析剖析透彻，比如该意见书上“第三、调查及有关证据材料、第四、检查过程、第五分析说明。”因此，法院采纳中山大学法医鉴定中心“周水清精神残情符合八级伤残”的鉴定意见。
广东南粤法医临床司法鉴定所对周水清“致右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折，遗有右下肢功能部分丧失，评定为九级伤残；致颈椎骨折，遗有颈部活动度部分丧失，评定为十级伤残；其后续治疗费用建议不低于16000元人民币。”被告方无要求重新评定或提供足以推翻的证据，法院予以采纳。
其次，关于周水清诉请各项认定问题。依照法律和相关司法解释规定，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，法院核定如下：1、医疗费117432.18元（即115973.28元＋522.90元＋936元）。此医疗费系周水清进入佛山市中医院住院治疗后产生的医疗费用，而之前在连州市人民医院产生的医疗费用不在周水清诉求之内，被告也无明确反诉，按不诉不理的基本原则，不在请求之内的，法院不予确定承担。2、后续治疗费16000元。此款项系鉴定机构作出的鉴定意见之一，是必然产生的后续费用，可以在本案中一并处理。也利于减少各方当事人的讼累，法院予以支持。3、住院伙食补助费15400元（即100元／天×154天）。4、营养费3000元。周水清住院长达154天，且在多间医院治疗，鉴定多处伤残，其请求营养费3000元，法院予以支持。5、护理费：周水清以其他服务业47019元／年计算，并无不当，法院采纳。即周水清亲属护理费为47019元／年÷365天×154天=19838.15元，另再聘请佛山市中医院陪护人员支付护理费3880元，两项小计23718.15元。至于周水清在连州市人民医院治疗期间，房权华另行支付护工护理费2310元，房权华无明确反诉要求在本案处理，法院不予按责确定承担。6、交通费：周水清起诉时请求3000元。后再增加请求600元，但无提供相应票据佐证。法院酌情支持2000元。7、住宿费300元，予以支持。8、误工费：住院154天＋全休3个月（90天）=244天。周水清于2014年8月2日从佛山市第三人民医院出院，该院医嘱出院后全休3个月，同年10月8日在佛山市中医院拆除外固定，当日医嘱全休1个月，前后相接即全休3个月，不能理解3＋1变为4个月全休。因此，周水清主张154天＋全休4个月计算，明显不当。周水清并无提供其在砖厂工作劳动合同、工资清单、用工单位证明等基本要件，其请求按其他建筑业47613元／年计算，理由依据明显不足，法院不予支持。其误工费核定为：244天×［（农业）21891元／年÷365天］=14633.98元。9、鉴定费4700元（即2500元＋2200元）。周水清在起诉前自行委托先后两次鉴定，该项鉴定费系周水清为了确定损失所产生的费用，系周水清的损失之一，法院予以支持。而重新鉴定系平安保险公司提出申请，法院采纳并委托鉴定而发生的鉴定费，属于诉讼费的范畴，应当按双方当事人胜（败）诉比例分担。10、残疾辅助器具费3090元，予以支持。11、残疾赔偿金：11669.30元／年×20年×33%=77017.38元。即最高八级为30%，另一个九级的伤残赔偿附加指数为2%，一个十级的伤残赔偿附加指数为1%，周水清三个伤残等级伤残赔偿附加指数为33%。12、被抚养人生活费：李亚平（1953年5月2日出生），系周水清母亲。周水清发生事故时，李亚平年满61周岁，抚养费计算为：8343.50元／年×19年÷2人×33%=26156.87元。13、精神损害抚慰金20000元。在交强险中优先赔偿。上述合计323448.56元。由平安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿10000元（已支付），在交强险死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿精神损害抚慰金、被抚养人生活费、残疾赔偿金110000元。剩余203448.56元。由房权华负担80%，即203448.56元×80%=162758.85元。扣减房权华已支付的伙食费800元（用于在周水清连州市人民医院伙食费，护工刘秀群收）、周水清在佛山市中医院门诊费用四笔共3674元、支现金及刷卡作周水清医疗费共30000元，十四次汇款到周水清家属指定账号30800元。小计65274元。比对，尚剩余97484.85元（即162758.85元—65274元），由平安保险公司在第三者责任商业险内直接向周水清赔付。两项合计207484.85元（即110000元＋97484.85元），此款由平安保险公司直接赔偿给周水清。
至于被告房权华已支付其他款项而本案未作处理的，可根据保险合同的约定，另行协商或诉请解决。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《广东省道路交通安全条例》第四十六条第一款及第（二）项规定，原审法院于2015年6月29日作出如下判决：（一）中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司应于本判决书发生法律效力之日起十日内，赔偿周水清207484.85元；（二）驳回周水清其他诉讼请求。本案受理费5442.94元，由周水清负担1360.73元，由告中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司负担4082.21元。重新鉴定费5120元，由周水清负担1280元，由中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司负担3840元。
上诉人平安保险公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销原审判决中，改判上诉人赔偿被上诉人周水清183510.56元；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人负担。主要事实和理由：原审认定事实不清，适用法律错误。原审已经审理查明原审被告房权华在被上诉人在连州市人民医院住院期间支付了门诊医疗费1032.24元、住院医疗费17632.05元、护理费2310元，另外房权华还支付了连州市人民医院将被上诉人送往佛山中医院的救护车费3000元。上述费用均是被上诉人因本次交通事故而产生的费用，但原审法院却未作处理，明显侵害了原审被告及上诉人的合法权益，对上述费用法院应当予以抵扣。
被上诉人周水清答辩称：对被上诉人在连州市人民医院住院治疗期间由原审被告房权华垫付的费用，被上诉人只认可有医疗费发票部分。
原审被告房权华答辩称：同意上诉人的上诉请求，原审被告垫付被上诉人在连州市人民医院住院期间的费用应当予以抵扣。
本院经审理查明，原审法院查明的基本事实属实，本院予以确认。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第三百二十三条关于“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，当事人没有提出请求的，不予审理。但一审判决违反法律禁止性规定或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本案主要针对上诉人平安保险公司上诉请求的范围进行审理。综合本案各方当事人在二审中的上诉和答辩意见，本案争议焦点是：房权华垫付的周水清在连州市人民医院住院期间的相关费用是否应当在本案中予以抵扣。
本案中，被上诉人周水清在连州市人民医院住院期间产生的相关费用虽有原审被告房权华垫付，但被上诉人周水清在本案诉讼中对上述费用并未提出主张，原审法院根据民事诉讼“不诉不理”的原则，对上述费用未作处理，并无不当。上诉人平安保险公司上诉主张的被上诉人周水清在连州市人民医院住院期间产生的相关费用的实际垫付认为房权华，即实际权利人为房权华，该部分费用是否在本案中抵扣，并不影响上诉人平安保险公司责任的承担，故上诉人的上诉理不成立，本院不予采纳。至于上诉人平安保险公司与房权华之间的保险理赔问题，其双方可按保险合同的约定，另寻途径解决。
综上所述，原判认定事实清楚，实体处理正确，本院予以维持。上诉人平安保险公司的上诉依据不足，对其上诉请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5442.94元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 卢永坚
审 判 员 罗文雄
代理审判员 王 凯
二〇一六年一月二十日
书 记 员 林健欢