辽宁省丹东市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）丹民一终字第00306号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司。
负责人：铁刚，总经理。
委托代理人：沈琳薇，辽宁圣权律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王才士，男。
委托代理人：李璐，辽宁中天律师事务所律师。
原审被告：丹东忠宝爆破工程有限公司。
法定代表人：罗通平，经理。
委托代理人：孙长江，辽宁乾朗律师事务所律师。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司与被上诉人王才士、原审被告丹东忠宝爆破工程有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，丹东市元宝区人民法院于2015年4月2日作出（2015）元民二初字第00008号民事判决。上诉人不服该判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年9月29日公开开庭审理了本案。上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司（以下简称平安保险公司）的委托代理人沈琳薇，被上诉人王才士的委托代理人李璐，原审被告丹东忠宝爆破工程有限公司（以下简称忠宝公司）的委托代理人孙长江到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
王才士（原审原告）在一审诉称，2013年5月12日14时10分，案外人王世东驾驶被告忠宝公司所有的辽F136**号重型自卸货车，沿锦山大街由东向西行驶至元宝区锦山大街海华桥路段，右转进入新柳步行街工地时，将骑自行车沿锦山大街由东向西直行的原告王才士撞到，致原告王才士受伤住院的严重后果。经交警部门认定，案外人王世东负事故全部责任，原告无责任。肇事车辆辽F136**在被告平安保险公司投保交强险和第三者责任险，依法由被告平安保险公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告忠宝公司承担赔偿责任，此次事故共造成损失医疗费49006.87元，伙食补助费4755元（15元／天×317天），误工费20350元（50元／天×407天），护理费26654.64元（95.88元／天×4天×2人＋95.88元／天×270天），交通费1268元（4元／天×317天），伤残赔偿金25578元（25578／年×10年×10%），精神损害抚慰金7673.4元（25578／年×3年×10%），鉴定费936元，以上损失合计136221.91元。
忠宝公司（原审被告）在一审辩称，被告投保了交强险及商业险，应当由被告平安保险公司承担赔偿责任，在原告住院期间，我方垫付医药费48250.97元，并雇佣护工共支付23620元，要求在本案中一并处理。
平安保险公司（原审被告）在一审辩称，合理损失部分同意赔偿。在医药费部分要求去除超医保范围用药6904.2元，原告提供票据中有90元复印费，不属于保险公司理赔范围。误工费不同意支付，原告现已到达退休年龄，享受退休金待遇，不同意承担误工损失。交通费部分，一级护理同意按照一天4元计算交通费，二级护理部分要求按照一天2元计算交通费。伤残赔偿金应当按照九年计算，精神损害抚慰金过高，同意给付3000元，鉴定费，诉讼费不属于保险公司的理赔范围。
一审法院经审理查明，2013年5月12日14时10分，案外人王世东驾驶被告忠宝公司所有的辽F136**号重型自卸货车，沿锦山大街由东向西行驶至元宝区锦山大街海华桥路段，右转进入新柳步行街工地时，将骑自行车沿锦山大街由东向西直行的原告王才士撞到，致原告王才士受伤住院的严重后果。经交警部门认定，案外人王世东负事故全部责任，原告无责任。同日，原告别送往丹东市公安医院住院治疗，共花费医药费48250.97元（该笔费用由被告忠宝公司支付），其中超医保范围用药数额为6904.2元，原告于2014年3月25日出院，住院共计317天，产生伙食补助费4755元（15元／天×317天），其中一级护理4天，二级护理270天，三级护理43天，产生护理费26653.72元（34995元／年÷365天×4天×2人＋34995元／年÷365天×270天），产生交通费642元（4元／天×4天＋2元／天×313天）。出院诊断为1、左胫骨粉碎性骨折；2、左侧腓骨多端骨折；3、左足小趾近节趾骨骨折；4、左侧腓总神经损伤；5、左内踝皮肤挫裂伤；6、左足背血肿；7、高血压Ⅲ级；8、Ⅱ型糖尿病；9、左胫骨钢板断裂；10、左胫骨骨折延迟愈合。出院医嘱为：1、适当休息（壹个月）；2、定期复查；3、适当锻炼；4、随诊；5、加强营养。2014年4月26日，2014年5月24日，丹东市公安医院出具诊断书，治疗意见均为适当休息（壹个月）。原告住院期间，被告忠宝公司在前期为其雇佣护工两名，后因原告伤势好转，其留下一名护工护理原告，其中护工汪君出具证明，其共陪护患者王才士22天，产生护理费4620元，丛桂敏出具收条载明，陪护王才士共计90天半（5月、6月、7月、8月），每天护理费210元，产生护理费19000元，对此被告平安保险公司及原告均无异议。原告住院后期，由王静及孙晓倩护理。原告出院后，共支付医药费665.9元（130.9元＋6元＋143元＋143元＋3元＋240元），支付复印费90元。
丹东市栗园老人公寓出具误工证明，原告系丹东市栗园老人公寓更夫，月工资1500元，自2013年5月12日发生交通事故受伤后，至今未上班，此期间工资停发。
原告王才士系非农业家庭户口。经原告申请，一审法院委托，丹东市中心医院于2015年2月15日作出伤残等级鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王才士构成拾级伤残。鉴定费936元（933元＋3元）。
辽F132**车主系被告忠宝公司，案外人王世东系其雇佣的司机。该公司在原告受伤后，为原告垫付医药费48250.97元。被告忠宝公司在被告平安保险公司处投保交强险及商业第三者责任保险（不计免赔）。其中交强险限额为死亡伤残11000元，医疗费用10000元，财产损失2000元，商业第三责任保险限额为500000元。
2014年辽宁省道路交通事故损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入为25578元／年，居民服务业平均工资为34995元／年，辽宁省职工的出差伙食补助标准15元／天。
一审法院经审理认为，公民的健康权依法受法律保护。本案中，原告住院期间花费医药费48250.97元，伙食补助费4755元、护理费26653.72元、交通费642元，有事实和法律依据，予以支持。其中被告忠宝公司在原告受伤住院前期雇佣护工，因原告及被告平安保险公司对此均无异议，故被告平安保险公司可将被告忠宝公司在合理的护理期间内支付的护理费直接理赔给被告忠宝公司，该部分数额为19845元（4620元÷22天×4天＋210元／天×4天＋210元／天×（90.5天-4天）］。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中，原告所在单位出具证明原告因交通事故存在误工事实，且每月固定工资为1500元，医疗机构出具认定原告因伤出院后应在家休治3个月，故误工费数额为20350元（1500元÷30天×（317天＋90天）］，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，本案中，原告定残日为2015年2月15日故伤残赔偿金为25578元（25578／年×10年×10%），原告请求精神损害抚慰金7673.4元，有法律依据，予以支持。关于复印费90元的诉讼请求，因该笔费用不属于保险公司的理赔范围，但该笔费用却因本次事故造成，故确定应由被告忠宝公司承担赔偿责任。关于原告出院后花费医药费755.9元，因平安保险公司对此并未提出异议，故对该项诉讼请求，予以支持。关于被告忠宝公司主张医药费48250.97元由其垫付一节，因原告及被告平安保险公司均无异议，故该笔费用被告平安保险公司可以直接支付给被告忠宝公司。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由机动车一方根据责任程度承担赔偿责任。肇事车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和第三者责任险，被告平安保险公司应按照保险合同的约定，在保险范围内承担赔偿责任。关于被告平安保险公司提出的超医保范围用药6904.2元不予理赔的主张，因该项主张有事实和法律依据，故该笔费用由被告忠宝公司承担。原告因本次事故产生的损失数额134619.99元（医药费48250.97元＋医药费665.9元＋复印费90元＋伙食补助费4755元＋护理费26653.72元＋交通费642元＋误工费20350元＋伤残赔偿金25578元＋精神损害抚慰金7673.4元），故被告平安保险公司应当在交强险及商业第三者责任保险范围内赔偿原告59529.82元（134619.99元-超医保用药6904.2元-医药费48250.97元-护理费（部分）19845元-复印费90元），赔偿被告忠宝公司68095.79元（医药费48250.97元＋护理费（部分）19845元），被告忠宝公司赔偿原告6994.2元（6904.2元＋90元）。据此判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于判决生效之日起十日内在第三者责任险范围内赔偿原告王才士59529.82元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于判决生效之日起十日内在第三者责任险范围内赔偿被告丹东忠宝爆破工程有限公司68095.79元；三、被告丹东忠宝爆破工程有限公司于判决生效之日起十日内在第三者责任险范围内赔偿原告王才士6994.2元；四、驳回原告王才士的其他诉讼请求。如果被告中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司、被告丹东忠宝爆破工程有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费3024元，由原告王才士承担36元，被告丹东忠宝爆破工程有限公司承担2988元，鉴定费936元，由被告丹东忠宝爆破工程有限公司承担。
上诉人平安保险公司不服一审判决，请求撤销原判对医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费的部分认定，判决上诉人减少支付赔偿款28290.28元。理由如下：原判认定事实不清，证据不足。被上诉人于2013年5月12日入丹东市公安医院住院治疗，后同年9月7日诊断为左胫骨钢板断裂。上诉人认为，被上诉人送至诊疗机构治疗期间，诊疗机构有义务对被上诉人的伤情进行合理的诊疗，本案因诊疗机构的过错，导致被上诉人住院期间钢板断裂，进而产生其后的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费，上述费用的产生与本次交通事故没有因果关系，依法不应当由上诉人承担赔偿责任。综合上述原因及理由，请求二审法院查清事实后依法改判。
被上诉人王才士辩称，上诉人的上诉请求没有事实和法律依据，上诉人没有证据证明被上诉人在住院过程中医疗机构存在诊疗过错，请求驳回上诉人的上诉请求。
原审被告忠宝公司辩称，同被上诉人王才士的答辩意见一致。
二审中，各方当事人均未提供新证据。
本院审理查明的事实与一审法院查明的事实相同。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。上诉人主张被上诉人王才士左胫骨钢板断裂系因诊疗机构过错所致，其不应承担其后产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费共计28290.28元，但上诉人并未提供充分证据证明诊疗机构对被上诉人王才士左胫骨钢板断裂具有过错，故其主张扣除上述费用无事实依据，上诉人应承担举证不能的不利后果。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费510元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吕伯昌
代理审判员 槐福鹏
代理审判员 王 蕾
二〇一五年十一月四日
书 记 员 王晓宇