河南省夏邑县人民法院民 事 判 决 书（2013）夏民金初字第16号原告夏邑县李集镇骆集小学，住所地夏邑县李集镇骆集村。组织机构代码：07421791-5。法定代表人司轶君，该校校长。委托代理人张川，河南言华律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告中国人民财产保险股份有限公司夏邑支公司，住所地夏邑县雪枫大道中段路北。组织机构代码：61520077-0。代表人程冰，该公司经理。委托代理人毕雪印，金研（商丘）律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告夏邑县李集镇骆集小学（以下简称骆集小学）与被告中国人民财产保险股份有限公司夏邑支公司（以下简称人保财险夏邑支公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2013年8月13日立案受理后，依法组成合议庭，于2013年9月25日、2013年12月26日二次公开开庭进行了审理。原告法定代表人司轶君及委托代理人张川，被告人保财险夏邑支公司委托代理人毕雪印到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告骆集小学诉称，2012年9月10日中午1时50分左右，原告的学生李文博在校期间不慎被校内石碑砸伤，后被送至夏邑县人民医院住院治疗，住院40天，支付医疗费13155.3元（由原告全部垫付）。2013年1月14日，经商丘商都法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书，李文博的左肩部损伤已达七级伤残、右胸部损伤已达九级伤残。经原告与李文博的监护人多次协商达成协议，原告一次性赔付李文博各项损失80000元，并已履行。2011年10月原告向被告投保了校方责任险，本次事故发生在保险期间内。经原告向被告提出索赔，被告拒不赔付。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判令被告支付原告赔偿金80000元。被告人保财险夏邑支公司辩称，1、原告应举证证明在被告处投保校方责任险及事故发生在保险期间内，本是保险合同纠纷，应当依据保险合同的约定是否承担责任及如何承担责任；2、原告应举证证明被保险人对事故发生存在过错，保险人按照学校的过错比例承担相应的赔偿责任，保险人不承担精神抚慰金及其他间接损失，原告的诉请赔偿项目及数额依据不足。在举证期限内，原告向本院提交的证据材料有：1、原告出具的事故证明、商丘市教育风险管理办公室出具的责任认定书各一份。证明2012年9月10日中午1时50分左右，李文博在校期间不慎被校内石碑砸伤，后被送至夏邑县人民医院住院治疗，住院40天，支付医疗费用13155.3元，由于原告在此次事故中没有尽到安全教育和监管责任，学校设施存在严重安全隐患，因此原告应承担此次事故的全部责任；2、李文博的户口簿以及母亲朱梅英的身份证。证明李文博具有合法的民事权利能力，朱梅英系李文博的法定监护人；3、原告与李文博签订协议书和朱梅英出具的收条各一份。证明事故发生后，原告赔偿给李文博各项损失80000元，包括已经垫付的医疗费13200元（已履行），李文博向被告索赔的全部权利转让给原告享有，原告具有合法的诉讼主体资格；4、校园责任险的保险单抄件、河南省教育厅、河南省财政厅、中国保险监督管理委员会河南监管局联合下发的《关于进一步推进校方责任保险工作完善校园伤害事故风险管理机制的通知》、学生投保花名册、夏邑李集镇中心学校出具证明、被告人保财险夏邑支公司出具的说明以及出具的事故现场勘查记录各一份，证明（1）被告已经确认原告的学生李文博于2012年9月10日下午在学校期间不慎被校内石碑砸伤的事实；（2）夏邑李集镇中心学校为原告的学生李文博在被告处投保了校（园）方责任保险，九年义务教育阶段学校学生每生每年保险费为5元，每生每年责任险额人民币300000元，每所学校每次事故及每年累计赔偿限额人民币450万元。此次事故发生在保险期间内，被告应当承担全部赔偿责任；（3）夏邑李集镇中心学校与原告系上下级关系；5、李文博在夏邑县人民医院住院治疗的病例11张，诊断证明书、出院证、医疗费票据各1张。证明李文博受伤后于2012年9月10日在夏邑县人民医院住院治疗的事实及受伤的情况，于2012年10月19日出院，支付医疗费用13155.3元；6、2013年1月14日，商丘商都临床司法鉴定所作出商都司鉴所[2013]临鉴字第31号司法鉴定意见书及鉴定费票据各一份。证明李文博的左肩部损伤已达7级伤残；右肩部损伤已达9级伤残，支付鉴定费700元。被告人保财险夏邑支公司向本院提交材料有：1、中国人民财产保险股份有限公司校（园）方责任保险条款一份。证明被告的答辩观点成立；2、被告人保财险夏邑支公司对原告提交的司法鉴定意见书提出异议并向本院申请重新鉴定，本院委托商丘惠民法医临床司法鉴定所进行鉴定。2013年11月4日，商丘惠民法医临床司法鉴定所出具商惠司鉴所[2013]临鉴字第62号伤残等级司法鉴定意见书。内容是：（1）李文博的伤左侧肩关节创伤性关节炎构成8级；（2）右肋骨7、8肋骨骨折，右耻骨骨折，胸部挫伤，肺部挫伤晋级构成9级伤残。经庭审质证，被告人保财险夏邑支公司对原告提交的证据发表如下质证意见：证据1有异议，商丘市教育风险办公室认定学校负全部责任证据不足，人民法院应对学校的过错重新作出认定；证据2无异议；证据3，被保险人自行给付受害人的赔偿数额保险人有权重新核定；证据4，对证据的真实性无异议，保险单抄件不是完整的保险合同，应当按照合同条款的约定确定保险合同赔偿责任；证据5，病例中不显示受害人的伤情与校方有关。证据6，系单方委托，被告在庭后七日内向法院提交鉴定申请书及鉴定费，逾期视为放弃重新鉴定的权利。经庭审质证，原告对被告人保财险夏邑支公司提供的证据发表如下质证意见：证据1，被告人保财险夏邑支公司校（园）方责任保险条款没有向投保人说明告知义务，对原告不产生法律效力；证据2，无异议。经庭审质证，本院对原告提交的证据分析认证如下：证据1、2、5，其证据形式来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信；证据3，由于被告对赔偿协议的数额不认可，对于协议赔偿数额中不属于保险合同赔偿范围的，本院不予采信；证据4、被告对其真实性无异议，本院予以采信；证据6系原告单方委托，被告人保财险夏邑支公司提出异议并申请重新鉴定，且申请重新鉴定后改变了原伤残等级，因此不予采信。经庭审质证，本院对被告人保财险夏邑支公司提交的证据分析认证如下：其提交证据形式来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。根据上述采信的有效证据并结合当事人的陈述，本院确认以下案件事实：2011年10月28日，夏邑李集镇中心学校为原告的学生李文博在被告人保财险夏邑支公司投保了校园方责任险，保险单号：PZZF201141142600000002，该保险的保险期限为2011年10月28日零时起至2012年10月27日24时止，每次事故每人赔偿限额为人民币300000元。根据校（园）方责任保险条款第三条约定，保险人负责赔偿。（一）注册学生的人身伤亡或财产损失；（二）事先经保险人同意的仲裁或诉讼费用。2012年9月10日中午1时50分左右，原告骆集小学的学生李文博（2006年8月30日出生）在校期间不慎被校内石碑砸伤，后被送至夏邑县人民医院住院治疗，住院40天，支付医疗费13155.3元。2012年10月19日原告骆集小学与李文博的法定监护人李社会、朱梅英达成赔偿协议，原告骆集小学一次性赔付李文博各项损失80000元，包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金。签订协议的当日，原告支付给受害人80000元。2013年11月4日，商丘惠民法医临床司法鉴定所作出商惠司鉴所[2013]临鉴字第62号伤残等级司法鉴定意见书，鉴定李文博左侧肩关节创伤性关节炎构成8级伤残，右肋骨7、8肋骨骨折，右耻骨骨折，胸部挫伤，肺部挫伤晋级构成9级伤残。另查明，夏邑李集镇中心学校与李集镇骆集小学是上下级关系。本院认为，夏邑李集中心学校为原告骆集小学的学生李文博在被告人保财险夏邑支公司投保了校（园）方责任保险，被告认可，说明原、被告之间保险合同依法成立。因此被告应当按照《中国人民财产保险股份有限公司校（园）方责任保险条款》第三条规定承担保险责任，因原告在校的学生李文博6周岁，属无民事行为能力。原告骆集小学对其在校期间的学生负有教育、管理、保护的义务，因其未尽到相关义务，致使李文博的身体健康受到伤害。因此骆集小学对李文博受到的损失应承担赔偿责任。原告与受害人就赔偿问题达成协议并履行后有权按保险合同的约定向被告进行理赔。由于原告骆集小学投保了校方责任险，因此被告应在每次事故赔偿限额为每生每年人民币300000元内赔偿。按照《中国人民财产保险股份有限公司校（园）方责任保险条款》第六条第（二）项任何性质的间接损失和精神损害，保险人不负责赔偿。因此被告人保财险夏邑支公司应当赔偿原告的各项损失为：1、医疗费为13155.3元；2、护理费。按每人每天30元，为30元/天×40天＝1200元；3、住院伙食补助费。按每天30元，为30元/天×40天＝1200元；4、营养费。按每天10元，为10元/天×40天＝400元；5、残赔偿金。按照2012年度河南省农村居民人均纯收入7524.94元/年计算，为7524.94元/年×20×32%＝48159.62元。以上共计64114.92元。原告的诉请超过法律规定部分，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第八条、第十四条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司夏邑支公司在校园方责任险限额内赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残赔偿金共计64114.92元，于判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1800元，由原告夏邑县李集镇骆集小学负担300元，由被告中国人民财产股份有限公司夏邑支公司负担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判长  张永亮审判员  李月华审判员  李 伟二〇一三年十二月二十八日书记员  彭玉萍