福建省仙游县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）仙民初字第1653号
原告林＊＊，男，住仙游县。
法定代理人林庆好（系原告林＊＊父亲），男，住址同上。
委托代理人林丽香，福建众益律师事务所律师。
被告郑美洪，男，住仙游。
被告新万鑫（福建）土方工程有限公司，组织机构代码59170390-3，住所地仙游县鲤城街道白塔村新厝组15号。
法定代表人吴智星，经理。
委托代理人张建平，该公司职员。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司莆田中心支公司，组织机构代码76409133-6，住所地莆田市城厢区凤办南门西路518号第六层。
负责人陈伟华，总经理。
委托代理人李瑞郁，福建鹏翼律师事务所律师。
原告林＊＊与被告郑美洪、新万鑫（福建）土方工程有限公司（以下称为新万鑫土方公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下称为保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员朱良回适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告林＊＊的法定代理人林庆好及其委托代理人林丽香、被告郑美洪、被告保险公司的委托代理人李瑞郁到庭参加诉讼；被告新万鑫土方公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。第二次开庭，原告林＊＊的法定代理人林庆好、被告新万鑫土方公司的委托代理人张建平、被告保险公司的委托代理人李瑞郁到庭参加诉讼；被告郑美洪经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案审理期间，被告保险公司申请对原告林＊＊的伤残等级重新鉴定及其伤残、第二和三次住院与本事故损伤的因果关系、损伤参与度进行鉴定，且当事人申请庭外和解。本案现已审理终结。
原告林＊＊诉称，被告郑美洪驾驶被告新万鑫土方公司的货车碰撞原告母亲驾驶的电动自行车（承载原告），造成原告母子受伤及车辆损坏，被告郑美洪承担事故全部责任，肇事货车在被告保险公司投保。请求判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计455451.62元（人民币，下同）。
被告郑美洪辩称，其系被告新万鑫土方公司雇佣的驾驶员。肇事货车在被告保险公司处投保。被告新万鑫土方公司已付给原告部分款项。请求依法判决。
被告新万鑫土方公司辩称，已付给原告48000元。请求依法判决。
被告保险公司辩称，已付给原告10000元。原告第二、三次住院系自己摔倒受伤，与本事故无关，申请对原告的伤残等级重新鉴定及原告的伤残和第二、三次住院与本事故损伤的因果关系、损伤参与度进行鉴定。原告的部分诉求不合理。医疗费应扣除非医保费用，鉴定费不属其赔偿范围。请求依法判决。
经审理查明，2014年7月31日7时20分，被告郑美洪受雇驾驶被告新万鑫土方公司所有的闽B335**号重型自卸货车行经仙游县鲤城街道北一环路白塔村拱门门前路段，碰撞林丽香驾驶的电动自行车（承载原告），造成原告、林丽香二人受伤及二车损坏。经交警认定，被告郑美洪承担事故全部责任，原告、林丽香无责任。
原告受伤当日至同年9月12日在九五医院住院43天，花去医疗费80551.02元，住院期间先后行左上肢创面清创、异体皮覆盖及尺骨骨折复位克氏针固定术、左上肢创面清创及自体皮肤移植术，出院诊断：1、左上肢开放性外伤：1）左尺骨上段及尺骨远端骨折；2）左肱骨小头脱位？3）左肱骨下端骨折？4）左上臂皮肤撕脱伤；5）左尺骨骨骺损伤；2、左侧尺神经损伤；3、左膝皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱：定期复查、后期因瘢痕增生需整形手术。后原告在九五医院和莆田市第一医院复查，花去医疗费1009.8元。经福建闽中司法鉴定所鉴定：原告2014年7月31日至同年9月12日住院期间花去的上述医疗费中含有非医保费用10212.02元。
2014年8月26日，福建恒信司法鉴定所作出鉴定意见：原告损伤程度为轻伤。2015年1月26日，福建闽中司法鉴定所作出鉴定意见：原告的伤残程度为七级。原告花去鉴定费1400元。被告保险公司不服上述伤残鉴定意见，在本案审理期间申请重新鉴定。经本院依法定程序委托，福建南方司法鉴定中心于2015年9月1日作出鉴定意见：原告因交通事故致左侧臂丛神经损伤，遗留左上肢瘫，伤残达七级。
2014年10月5日，原告行走时不慎摔倒致伤左肘部，先后于2014年10月5日至同月19日、2014年10月19日至同年11月4日分别在九五医院骨三科、烧伤整形康复科住院（即第二、三次住院）。
肇事的闽B335**号重型自卸货车在被告保险公司处投保交强险及责任限额为100万元的商业第三者责任险，且投不计免赔，本事故发生在保险期限内。该车系被告新万鑫土方公司受让于鸿昌（福建）物流有限公司，已在被告保险公司处办理了机动车辆险业务批改手续。本事故发生后，被告保险公司已付给原告1万元、被告新万鑫土方公司已付给原告4.8万元。本案审理期间，根据原告的申请，本院裁定被告保险公司先行支付给原告5万元，该公司已履行。
上述事实，到庭当事人均无异议，本院予以认定。
对当事人争议问题，本院予以查明、认定如下：
关于原告第二、三次住院与本起交通事故是否存在因果关系及原告相关的损失问题。原告提供证据一：九五医院2014年10月5日至同年11月4日的病历资料、医疗费票据，证明其因本事故第二、第三次在九五医院住院，花去医疗费36249.75元，且后续治疗费需8000元；原告又提供证据二：户口簿、仙游县鲤城街道白塔村民委员会和仙游县鲤城街道办事处共同出具的证明（主要内容为：白塔村2002年区域划分为鲤城街道），以证明原告及其父亲林庆好的身份均属城镇居民，赔偿标准应按城镇居民标准，并主张营养费12000元、住院伙食补助费15元／天×73天=1095元、护理费135.14元／天×178天=24054.92元（计至定残日的前一天）、交通费20元／天×73天=1460元、残疾赔偿金30816.4元／年×20年×40%=246531.2元、精神损害抚慰金50000元。被告保险公司对证据二及其证明对象无异议，但对证据一及其证明对象有异议，认为原告第二、三次住院系自己不慎摔伤所致，与本事故无关，故申请对原告第二、三次住院与本事故的损伤是否存在因果关系及损伤参与度进行鉴定；医疗费、营养费、伙食费、护理费、交通费、精神损害抚慰金应以重新鉴定后的结论为依据；护理费应按88.74元／天计算。根据被告保险公司的申请，经本院依法定程序委托，福建南方司法鉴定中心于2015年9月1日作出鉴定意见：原告第二、三次住院与交通事故外伤无因果关系。原告认为，其第一次受伤后，手臂没有力量，无法正常支撑，造成摔伤，起码有一定的关系。被告保险公司对该鉴定意见没有异议。本院认为，福建南方司法鉴定中心经鉴定认为，原告外伤致左尺骨鹰嘴开放性骨折于2014年10月5日至10月19日住院治疗，后因左肘部溃疡于2014年10月19日至同年11月4日住院治疗，以上损伤与交通事故无因果关系，其两次住院治疗与交通事故无关。现原告没有相反证据足以推翻该鉴定意见，原告主张本事故造成其损伤与其摔伤有一定的关系，没有提供证据证明，不予支持。福建南方司法鉴定中心的鉴定意见予以采信，本院据此认定原告第二、三次住院与本起交通事故外伤无因果关系，其相应的医疗费用、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费应由原告自行承担。原告因本事故受伤住院43天，住院伙食补助费予以认定为15元／天×43天=645元。原告请求护理费计至定残日的前一天，缺乏依据，不予支持，其护理时间按住院43天计算；被告保险公司对原告监护人为城镇居民的身份无异议，故原告请求护理费按135.14元／天予以支持，其护理费予以认定为135.14元／天×43天=5811.02元。原告构成七级伤残，被告保险公司对原告系城镇居民的身份无异议，故原告请求残疾赔偿金30816.4元／年×20年×40%=246531.2元予以支持。本事故造成原告七级伤残，损害后果较严重，精神损害抚慰金酌定24000元、营养费酌定8100元。原告因本事故受伤住院43天，交通费酌定860元。原告第一次住院期间行左上肢创面清创、异体皮覆盖及尺骨骨折复位克氏针固定术、左上肢创面清创及自体皮肤移植术，出院时医嘱并无建议其今后需行手术取内固定物；原告2014年10月5日因摔伤住院，诊断为左尺骨鹰嘴开放性骨折，住院期间行左肘关节创面清创＋尺骨鹰嘴骨折复位内固定＋VSD术，出院医嘱：骨折愈合后取出内固定。医疗机构2015年1月16日出具的诊断证明书中虽有“骨折愈合后可考虑取出内固定物（费用约捌仟元）”的医嘱，但无法证明系因本交通事故造成原告损伤而必须产生的后续治疗费费用，故原告现主张后续治疗费8000元，不予认定。若原告今后有证据证明后续治疗系与本事故有关，可另行主张。
综上所述，本院认为，本事故造成原告损失医疗费81560.82元（80551.02元＋1009.8元）、住院伙食补助费645元、营养费8100元、护理费5811.02元、交通费860元、残疾赔偿金246531.2元、精神损害抚慰金24000元、鉴定费1400元，共计368908.04元。被告郑美洪承担事故全部责任，原告的上述损失应由被告承担，其中被告新万鑫土方公司应承担非医保费用10212.02元，原告剩余的损失358696.02元（368908.04元-10212.02元），应由被告保险公司承担。被告新万鑫土方公司已付给原告的48000元折抵其应承担的10212.02元后，余额37787.98元及被告保险公司已付给原告的10000元予以折抵被告保险公司应承担的赔偿款，即被告保险公司应再赔偿给原告310908.04元（358696.02元-47787.98元），其在诉讼期间根据本院裁定先行支付给原告的50000元在本案执行时予以折抵。被告新万鑫土方公司可就代垫款37787.98元向被告保险公司追偿。原告其他的诉讼请求予以驳回。被告经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席判决。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司莆田中心支公司在本判决生效后十日内赔偿给原告林＊＊各项损失共计人民币三十一万零九百零八元零四分。
二、驳回原告林＊＊对被告郑美洪、新万鑫（福建）土方工程有限公司的诉讼请求。
三、驳回原告林＊＊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币八千一百三十二元，减半后收取人民币四千零六十六元，由原告林＊＊负担人民币一千零八十四元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担人民币二千九百八十二元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。
审判员 朱良回
二〇一五年十二月十五日
书记员 余忆红