浙江省仙居县人民法院民 事 判 决 书（2013）台仙民初字第272号原告：陈二妹，农民。委托代理人：王乃林，浙江省仙居县城北法律服务所法律工作者。被告：林碧强，身份证号码：332526196501080915日，居民。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称被告上海太平洋保险公司），住所地上海市虹口区吴淞路400号。负责人：张渝，总经理。委托代理人：沈洋，上海名知律师事务所律师。原告陈二妹与被告林碧强、上海太平洋保险公司为机动车交通事故损害赔偿纠纷一案，原告陈二妹于2013年4月8日向本院起诉。本院于同日立案受理后，依法由审判员吴国斌适用简易程序独任审判，于2013年5月3日公开开庭进行了审理。原告陈二妹的委托代理人王乃林、被告林碧强、被告上海太平洋保险公司的委托代理人沈洋均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈二妹起诉称：2012年2月18日傍晚，被告林碧强驾驶牌号为沪E×××××的小型轿车在临石线由东往西行驶，8时38分许行驶至临石线76KM＋700M路段时，与正在横过道路的行人原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆轻微损坏的交通事故。仙居县公安局交警队对此事故作出交通事故认定书，认定被告林碧强承担此事故的全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告在仙居县第二人民医院住院治疗，共计住院210天，化去医疗费45714.63元，出院后医生建议原告长期护理。原告的伤经台州学院司法鉴定所鉴定，原告的伤已构成十级伤残。原告为了维护自已的合法权益，根据我国《民事诉讼法》的规定，依法起诉，请求一、判令被告赔偿原告医疗费45714.63元，住院伙食补助费210天×30元计6300元，营养费1000元，住院护理费210天×98元计20580元，定残后护理费5年×365天每年×98元计178850元，残疾赔偿金5年×14552元×10%计7276元，鉴定费1200元，交通费2315元，精神损害抚慰金3000元，以上合计266235.63元，减去被告林碧强已付30000元，被告林碧强尚应赔偿236235.63元；要求被告上海保险公司在交强险范围内承担赔偿责任；交强险不足赔偿部分，要求由被告林碧强承担全部赔偿责任；二、判令被告上海保险公司在商业险范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由被告承担。被告林碧强辩称：对本案事故的事实及责任认定没有异议，原告部分医疗费是医保以外的，该部分被告林碧强不应承担；事故后，被告林碧强已付30000元。被告林碧强驾驶的车辆投保了被告上海保险公司交强险和商业险，并且是在保险期限内出险。住院伙食补助费每天30元过高，应按15元计算；定残后护理费不合理，要护理5年没有规定，被告不愿承担。对残疾赔偿金、鉴定费没有异议；交通费过高，原告家里与医院较近；精神损害抚慰金被告不愿承担；住院护理费23100元过高，住院时间过长。被告上海保险公司辩称：保险公司对事故发生事实及责任认定没有异议。在原告或被告林碧强出具驾驶证、行驶证及交强险和商业险保单，并经保险公司核定是在保险期限内出险情况下，被告保险公司依照保险合同承担理赔责任。诉讼费和鉴定费不在保险合同理赔范围。原告主张定残后护理费，不应理赔，因为原告没有经过司法鉴定机构的鉴定，原告已九十多岁，即使没有受伤，也需要家人的护理；原告入院时诊断为：外伤性蛛网膜下腔出血、头皮裂伤；出院时诊断为脑室积血、头皮血肿、右手背皮肤挫裂伤、左第4、6、7肋骨骨折、左肩胛骨关节盂骨折、左耻骨上下支骨折、肺气肿等损伤，因此肋骨等骨折损伤是否本次交通事故造成，值得怀疑。对于医疗费的数额没有异议，但有8296元属于非医保部分，按照商业险合同约定不属于商业险理赔范围。住院伙食补助费应按每天20元计算；营养费主张过高，没有计算依据；住院护理费过高，应按每天40元计算；住院时间过长；残疾赔偿金和鉴定费没有异议；交通费应该只认可300元；精神损害抚慰金由法庭酌定。本院经审理查明：2012年2月18日18时38分，被告林碧强驾驶牌号为沪E×××××的小型轿车（登记车主丁守央）在临石线由东往西行驶至临石线76KM＋700M路段时，与正在横过道路的行人原告陈二妹发生碰撞，造成原告受伤，车辆轻微损坏的交通事故。事故发生后，原告陈二妹在仙居县第二人民医院住院治疗，诊断为：外伤性蛛网膜下腔出血、脑室积血、头皮血肿、右手背皮肤挫裂伤、左第4、6、7肋骨骨折、左肩胛骨关节盂骨折、左耻骨上下支骨折、肺气肿等损伤，住院210天，至2012年9月15日出院，化去医疗费45714.63元。出院时医生建议原告休息三个月，加强营养，加强护理，出院后需陪人一人长期护理。2012年5月23日，仙居县公安局交警大队对此事故作出交通事故认定书，认定被告林碧强承担此事故的全部责任，原告陈二妹不承担事故责任。2012年9月25日仙居县公安局交警大队委托台州学院司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。2012年10月20日，台州学院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈二妹因交通事故致外伤性蛛网膜下腔出血、脑室积血、头皮血肿、右手背皮肤挫裂伤、左第4、6、7肋骨骨折、左肩胛骨关节盂骨折、左耻骨上下支骨折、肺气肿等损伤；其损伤后遗留左上肢活动功能丧失10%以上构成交通事故十级伤残。原告支付鉴定费1200元。原告为此向本院起诉，提出上述诉讼请求。庭审后，原告向本院申请，要求撤回定残后的护理费的诉讼请求.另查明：被告林碧强驾驶的车辆沪E×××××的小型轿车，车主丁守央，投保被告上海保险公司的交强险和商业险，保险期限为2011年7月19日至2012年7月18日，其中交强险的死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，其中商业险中的第三者责任险赔偿限额20万元，并投保了不计免赔险。被告林碧强已支付给原告30000元。上述事实，有原告陈二妹提交的道路交通事故认定书一份、仙居县第二人民医院门诊病历和医疗费发票2张计45714.63元、出院记录一份、住院费用清单一份、诊疗证明书二份、台州学院司法鉴定所的鉴定意见书一份及鉴定费发票一张计1200元、交通费发票37张计2315元；被告林碧强提交的其本人驾驶证、事故车辆的行驶证、交强险保险单、商业险保险单（均为复印件）、被告上海保险公司提交的保险条款以及原、被告的陈述等证据证实。本院认为：一、被告林碧强驾驶的车辆与行人即原告陈二妹发生碰撞，造成原告陈二妹身体损伤，经仙居县公安局交警大队责任认定，被告林碧强负事故的全部责任，原告陈二妹不承担责任，该事故责任认定准确，本院予以采纳。原告陈二妹因此次事故造成的合理的经济损失，应由被告林碧强赔偿。二、被告林碧强驾驶的车辆在被告上海保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，因此被告上海保险公司有义务依照保险合同在保险限额范围内对原告的损失承担理赔，并直接将保险金支付给原告陈二妹。三、原告陈二妹在庭审后申请撤回定残后的护理费的诉讼请求，系其对自已诉讼权利处分，本院予以准许；四、原告陈二妹的医疗费中，住院费用中乙类药19167.38元，门诊费用中乙类费用50元，共计乙类费用计19217.38元，被告保险公司免赔其中的5%计960.86元，丙类费用34.60元全额免赔，因此对于医疗费用被告保险公司共计免赔995.46元。五、本院确定原告陈二妹的损失有：医疗费45714.63元，住院伙食补助费210天×30元计6300元，营养费酌情确定1000元，住院护理费210天×98元计20580元，残疾赔偿金5年×14552元×10%计7276元，鉴定费1200元，交通费酌情确定2100元，精神损害抚慰金酌情确定3000元，以上合计87170.63元，应由被告林碧强赔偿。六、被告保险公司在交强险内理赔的保险金有：医疗费10000元；在伤残赔偿限额内理赔32956元（残疾赔偿金7276元、护理费20580元、交通费2100元、精神损害抚慰金3000元）；在商业险第三者责任险限额内理赔43219.17元（损失总额87170.63元-交强险理赔42956元-医疗费免赔数995.46元），因此被告保险公司共应理赔保险金86175.17元，并通过本院支付给原告。被告林碧强已付30000元，可以退还29004.54元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告林碧强自本判决生效之日起十日内赔偿给原告陈二妹医疗费等各项经济损失共计人民币87170.63元。二、上述赔偿款中的86175.17元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在本判决生效之日起十日内直接支付给原告陈二妹（款汇：开户名：仙居县人民法院，开户行：仙居县农村信用合作社联合社，帐号：1110080101201000031090）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1000元，由被告林碧强负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交副本，上诉于台州市中级人民法院。（在递交上诉状后七日内，交纳上诉案件受理费1000元，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，开户银行：台州市农行，帐号：19-900001040000225089001）。审 判 员  吴国斌二〇一三年五月十六日代理书记员  吕美萍附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。