江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0981民初277号原告：鄢某甲，男，1987年8月6日出生，汉族，务工。住所地：江西省丰城市。原告：刘某某，女，1987年1月19日出生，汉族，务工。住所地：江西省丰城市。以上两原告共同委托代理人：徐某，广东宝锋律师事务所律师。被告：雷某某，男，1985年9月1日出生，汉族，职工。住所地：江西省南昌市。委托代理人：熊某某，丰城市正华法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司。住所地：江西省南昌市。委托代理人：毛某，江西华邦律师事务所律师。委托代理人：汤某，江西华邦律师事务所律师。原告鄢某甲、刘某某为与被告雷某某、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称中财保南昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年2月23日向本院提起诉讼。本院于同日立案受理后，依法组成由审判员夏燕担任审判长，人民陪审员邱金娥、黎颉参加的合议庭，书记员张丹担任记录，于2016年3月30日公开开庭进行了审理。原告鄢某甲及其与原告刘某某的共同委托代理人徐某、被告雷某某、被告中财保南昌公司的委托代理人汤某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鄢某甲、刘某某诉称：原告鄢某甲自2013年9月份起一直在江西格林美资源循环有限公司上班，每月工资四千多元。2015年5月19日8时30分许，原告鄢某甲驾驶赣cba873普通二轮摩托车搭乘原告刘某某，途径丰城市尚庄辖区泉塘村至罗家村路段，被告雷某某驾驶自己所有的赣mq3340小型轿车撞至原告鄢某甲驾驶的摩托车，发生本案交通事故。案发后，两原告被送往丰城市人民医院抢救，原告鄢某甲住院66天，原告刘某某住院6天，原告鄢某甲虽伤愈，但已致残。本案经交警部门认定被告雷某某负事故的全部责任，两原告不负责任。原告鄢某甲经法医鉴定为十级伤残，后续治疗费10000元，误工期300天，护理期120天，营养期120天。被告雷某某为两原告鄢某甲、刘某某垫付了住院期间的医疗费用。被告雷某某在被告中财保南昌公司投保了交强险和商业三者险（责任限额50万元），但被告雷某某、中财保南昌公司至今没有赔偿两原告其他经济损失，故原告鄢某甲、刘某某诉至法院，请求判令：1、被告雷某某赔偿原告鄢某甲因本案交通事故损害致残的各种经济损失183958.73元，被告中财保南昌公司在交强险额和商业三者险责任险额内承担连带责任；2、被告雷某某赔偿原告刘某某因本案交通事故损害的各种经济损失5109.02元，被告中财保南昌公司在交强险额和商业三者险责任险额内承担连带责任；3、本案的诉讼费用由两被告承担。被告雷某某辩称：发生交通事故是事实。事故发生以后，被告雷某某为原告鄢某甲垫付了医疗费47034.53元，为原告刘某某垫付了医疗费3689.46元，另外，被告雷某某为两原告支付了伙食费2600元，还为两原告垫付了相关费用5600元。被告雷某某在被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司投保了交强险（责任限额12.2万元）及商业三者险（责任险限额50万元且不计免赔），故两原告的损失应由被告中财保南昌公司在保险责任限额内先行理赔。被告中财保南昌公司辩称：对原告鄢某甲的伤残等级要求重新鉴定。要求扣除两原告住院医疗费15%的非医保用药费用，鉴定费和诉讼费保险公司不承担。两原告诉请过高，要求法庭依法核定，其中医药费以正式票据为准，要求扣除15%的非医保用药。原告鄢某甲后续治疗费过高应按8000元计算。对两原告住院伙食补助费、营养费没有异议。原告鄢某甲护理期为66天，两原告护理费按71元/天计算，原告鄢某甲误工费按农村标准计算，误工天数计算为66天，如果重新鉴定结论认定原告鄢某甲构成十级伤残，且能够证明持续误工，误工期可以计算至定残前一天。关于伤残赔偿金，如果重新鉴定结论认定原告鄢某甲构成十级伤残，则应按农村标准计算。精神抚慰金按2000元计算。关于被扶养人生活费，如果重新鉴定结论认定原告鄢某甲构成十级伤残则无异议。两原告交通费请求法院酌定，车损费无相关证据证明不予认可。综合原告鄢某甲、刘某某的诉称和被告雷某某、中财保南昌公司的答辩，并征询双方当事人的意见，本案的争议焦点是：1、各方当事人如何担责；2、两原告的诉请是否于法有据。经举证、质证，并结合当事人在法庭上的陈述，本院认定本案事实如下：2015年5月19日8时30分许，被告雷某某驾驶赣M/Q3340小型轿车行驶于丰城市尚庄辖区泉塘村至罗家村路段时和原告鄢某甲驾驶赣C/BA873普通二轮摩托车（车上搭乘1人即原告刘某某）发生碰撞，造成两台车辆受损和原告鄢某甲、刘某某受伤的交通事故。2015年5月29日，江西省丰城市公安局交警大队作出丰公（交）认字【2015】第519号道路交通事故认定书认定：1、被告雷某某应当承担事故的全部责任；2、原告鄢某甲驾驶二轮摩托车正常行驶，不担责任，原告（乘车人）刘某某不担责任。事故发生后，原告鄢某甲在丰城市人民医院住院治疗66天，共花费医疗费用47429.53元，出院医嘱：出院后休息3个月，出院后1月、3月、6月，1年复查X线，3月内避免患肢负重活动，3月后视骨折愈合情况负重下地活动，1年后视骨折愈合情况拆除骨折内固定情况装置，不适随诊；原告刘某某在丰城市人民医院住院治疗6天，共花费医疗费用3689.46元，出院医嘱：注意休息，加强营养，不适随诊。2015年11月23日，江西天剑司法鉴定中心作出赣天剑司鉴【2015】法医鉴字第15208号司法鉴定意见书确认：1、被鉴定人鄢某甲的损伤评定为道路交通事故X（十）级伤残；2、误工期为300日，护理期为120日，营养期为120日；3、后续治疗费为壹万元整。原告鄢某甲为此支付鉴定费用3000元整。2016年3月11日，被告中财保南昌公司对原告鄢某甲的伤残等级不服，向本院申请重新鉴定。2016年4月29日，江西神州司法鉴定中心作出江西SZ司鉴中心【2016】临鉴字第F159号司法鉴定意见书确认：被鉴定人鄢某甲的损伤未达《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准之规定；依照江西省司法鉴定协会赣司鉴协会字【2015】5号《法医临床司法鉴定若干问题执业指引》标准之规定，伤残等级为X级。事故发生后至诉前，被告雷某某诉前为原告鄢某甲垫付了医疗费用47034.53元，为原告刘某某垫付了医疗费用3689.46元，此外，被告雷某某还为原告鄢某甲、刘某某垫付相关费用5600元。肇事车辆赣MQ3340小型轿车的登记所有人为被告雷某某，该车在被告中财保南昌公司投保了交强险和商业三者险（责任限额50万元，且不计免赔率），事故发生在保险有效期限内。被告雷某某驾驶证的准驾车型为C1。2013年9月25日，原告鄢某甲与江西格林美资源循环有限公司签订了劳动合同书（自2013年9月25日起至2014年9月24日止，为期1年）。2014年9月24日，原告鄢某甲与江西格林美资源循环有限公司续订劳动合同（续订合同期限为自2014年9月24日至2015年9月25日止）。从2014年3月至2015年3月，原告鄢某甲在江西格林美资源循环有限公司共领取了工资52766.09元（平均月工资4058.93元）。另查明，原告鄢某甲、刘某某系夫妻，两人均为农业家庭户口，原告鄢某甲目前尚有被扶养人两人（儿子鄢某乙，2008年6月29日出生，系农业家庭户口；女儿鄢某丙，2011年12月22日出生，系农业家庭户口)。上述事实，有下列证据等予以证实：1、两原告身份证复印件、原告鄢某甲的劳动合同及工资单银行流水；2、被告雷某某的身份证、驾驶证、行驶证复印件各一份；3、被告中财保南昌公司的交强险保单及商业三者险保单复印件各一份；4、交通事故认定书；5、原告鄢某甲、刘某某的出院通知书、疾病证明书、出院记录、住院费收据、费用清单；6、原告鄢某甲的被扶养人的户口复印件；7、法医鉴定意见书、鉴定费票据。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告鄢某甲、刘某某提供的交通事故认定书经质证和本院审查，合法有效，被告雷某某承担本次事故的全部民事责任。我国法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告中财保南昌公司作为肇事车辆承保人，对被告雷某某驾驶肇事车辆造成原告鄢某甲损害应承担的民事责任在交强险和商业三者险责任限额内承担经济赔偿责任。被告中财保南昌公司辩称医疗费用须扣减15%非医保用药费用，本院认为，（一）国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，其不等同于商业保险，投保人对于商业保险的利益期待远远高于国家基本医疗保险；（二）医院用药是根据伤者的具体情况而定，并非投保人和伤者所能控制，被告中财保丰城公司在本院指定期限内没有递交要求对非医保用药鉴定的申请，且超出基本医疗保险标准目录用药产生的医疗费，保险公司也不能提供证据证明超出目录的用药与事故造成的损害所需用药没有关联。故本院对其辩称意见不予采纳。庭审中，被告中财保南昌公司提出不承担鉴定费，本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，应当由被告中财保南昌公司承担。原告鄢某甲诉求按城镇标准计算交通事故各项损失，本院认为，原告鄢某甲提供了劳动合同、工资表、银行流水等证据证实其在事故发生前主要收入来源于城镇，但却未提供任何证据证明其经常居住地为城镇，不符合符合最高人民法院关于《居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，故本院对原告鄢某甲的上述诉求不予支持。关于原告鄢某甲诉求的2000元车损费，因其未提供具有鉴定资质的鉴定机构出具的鉴定结论，本院不予支持。原告鄢某甲、刘某某请求赔偿的项目和金额本院依法核定，但超过法律规定的标准或与法律规定不符的部分不予支持。本院对原告鄢某甲、刘某某诉请的赔偿项目及数额核定如下：1、医疗费，本院经审查医疗费发票及相关病史，凭据核定原告鄢某甲医疗费用为47429.53元，原告刘某某医疗费用为3689.46元，对于原告鄢某甲医疗费金额计算误差，本院将依医疗费单据予以更正；2、住院补助费和营养费，本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，即按20元∕天计算，并结合两原告伤情、住院天数及相关病历，依法核定原告鄢某甲住院伙食补助费为1320元（66天×20元∕天），营养费为1320元（66天×20元∕天），原告刘某某住院伙食补助费为120元（6天×20元∕天），营养费为120元（6天×20元∕天）；3、后续治疗费，依照有关法律规定，根据医疗证据或鉴定结论确定原告鄢某甲的该费用必然发生，可以与其已经发生的医疗费用一并要求赔偿。被告中财保南昌公司虽对后续治疗费持有异议，但未提供充分有效的证据反驳，且在本院指定期限内未对该费用申请重新鉴定，故原告鄢某甲依据江西天剑司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书诉请后续治疗费10000元，符合法律规定，本院予以支持；4、误工费，原告鄢某甲从2014年3月至2015年3月在江西格林美资源循环有限公司平均月工资为4058.93元，原告鄢某甲诉请按4000元∕月计算误工费，是其对自身权利的处分，符合法律规定，本院应予确认。根据有关法律规定，受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，鉴于本案原告刘某某系农业家庭户口，故其误工费可按江西省城镇私营单位上一年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资67.53元∕天计算。关于误工时间，根据有关法律规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天（即从2015年5月19日计算至2015年11月22日，共188天），故本院依法核定原告鄢某甲的误工费为25066.67元【188天×（4000元÷30天）】，原告刘某某的误工费为405.18元（6天×67.53元∕天）；5、护理费，由于两原告未提供护理人员的收入证明，因此本院依据有关法律的规定及相关病史，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准76.64元/天计算为宜，故本院依法核定原告鄢某甲护理费为5058.24元（66天×76.64元∕天），原告刘某某护理费为459.84元（6天×76.64元∕天）；6、残疾赔偿金，江西省2015年度农村居民人均年纯收入为11139元，鉴于原告鄢某甲系农业家庭户口，交通事故损伤构成十级伤残，且发生交通事故时未年满60周岁，故本院结合鉴定结论依法核定原告鄢某甲残疾赔偿金为22278元（11139∕年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金，综合考虑本案侵害行为发生的原因、损害后果以及受诉法院所在地平均生活水平等因素，确定原告鄢某甲精神损害抚慰金为5000元，并根据最高人民法院（2008）民一他字第25号复函的精神，被告中财保南昌公司应在交强险责任限额内先予赔偿；8、鉴定费，本院凭据核定原告鄢某甲鉴定费为3000元；9、被扶养人生活费，江西省2015年度农村居民人均生活消费支出8486元/年，原告鄢某甲只诉求按7548元/年计算被扶养人生活费，这是原告鄢某甲对自身权利的处分，本院予以支持。同时鉴于原告鄢某甲尚有被扶养人两人（儿子鄢某乙，2008年6月29日出生，系农业家庭户口；女儿鄢某丙，2011年12月22日出生，系农业家庭户口),本院依法核定原告鄢某甲被扶养人生活费为8931.8元（3994.15元+4937.65元），并根据最高院关于适用《侵权责任法》的通知精神，将被扶养人生活费8931.8元计入残疾赔偿金；10、交通费，根据当事人的陈述和交通状况、就医情况、住院天数等综合考虑，本院酌定原告鄢某甲交通费990元，原告刘某某交通费90元较妥。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告鄢某甲因本次交通事故造成的损害为医疗费47429.53元、后续治疗费10000元、误工费25066.67元、护理费5058.24元、住院伙食补助费1320元、营养费1320元、交通费990元、鉴定费3000元、残疾赔偿金31209.8元（8931.8元+22278元）、精神抚慰金5000元，共计人民币130394.24元；原告刘某某因本次交通事故造成的损害为医疗费3689.46元、住院伙食补助费120元、营养费120元、护理费459.84元、误工费405.18元、交通费90元，共计人民币4884.48元；两原告鄢某甲、刘某某损害合计人民币135278.72元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司依照交强险规定和商业三者险合同的约定，对被告雷某某造成原告鄢某甲、刘某某损害承担的赔偿责任承担经济赔偿责任，即在判决生效后10日内付给原告鄢某甲、刘某某人民币135278.72元(其中原告鄢某甲获赔130394.24元、原告刘某某获赔4884.48元)。三、原告鄢某甲、刘某某应返还被告雷某某诉前垫付款56323.99元（其中为原告鄢某甲垫付医疗费47034.53元、为原告刘某某垫付医疗费3689.46元、为原告鄢某甲、刘某某垫付相关费用5600元），此款在被告中国人民财产保险股份有限公司南昌支公司履行义务时一并履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告鄢某甲、刘某某的其他诉讼请求。案件受理费2997元，原告鄢某甲、刘某某负担853元，被告雷某某负担2144元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。义务人在本判决规定的期限内拒不履行义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长 夏 燕人民陪审员 黎 颉人民陪审员 邱金娥二〇一六年七月二十日书 记 员 张 丹附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”、按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。