成都市锦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0104民初1925号
原告：陶莲珍。
委托诉讼代理人：杨兆宁。
被告：刘松涛。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司。
负责人：何飙。
委托诉讼代理人：罗ＸＸ。
原告陶莲珍诉被告刘松涛、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（简称太平洋财保海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员杨亚朋适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陶莲珍的委托诉讼代理人杨兆宁，被告刘松涛，被告太平洋财保海南分公司的委托诉讼代理人罗ＸＸ到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陶莲珍向本院提起诉讼请求：1、判令两被告连带赔偿原告已发生的各项损失46533.09元；2、判令两被告承担精神损害抚慰金4000元；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年5月25日，被告刘松涛驾驶车牌号为川AJFX**菲亚特小型客车在卓锦城二期地下停车场内行驶时，将原告撞伤，被告的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条之规定，经交管部门于2016年6月14日出具的“道路交通事故认定书”确定被告应负责任，原告无责。原告受伤后随即送往医院治疗，经四川省人民医院诊断为左胫骨平台骨折、左内外侧半月板前后角3度损伤、左膝关节半脱位，左侧第2肋骨骨折、左肺挫伤伴肺部感染。经入院治疗25天后遵医嘱回电由专人陪护全休3个月。2017年2月23日，经四川求实司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为十级，由于被告刘松涛在支付部分医疗费后便不再主动联系，双方就赔偿事宜沟通困难，原告为维护自己的合法权益，向贵院提起诉讼，请求支持。
被告刘松涛辩称，对本次交通费用的事实和责任划分无异议，我方垫付了门诊医疗费3219.3元，预交住院费1万元。在被告2处购买了交强险、商业三者险50万及不计免赔。根据道路交通法在投保范围内的应当由保险公司承担，请求法院在交强险限额内对原告赔偿，对超出的由保险公司按照三者险及不计免赔承担连带赔偿责任。被告垫付费用请求在本案中一并解决，对于医疗费由于原告有相应疾病，与本次受伤无关，不应赔偿。关于自费药部分我方不认可，根据与被告2的合同关系，属于医疗救治的范围，保险公司没有扣除自费药相关依据。受害人在医疗治疗期间，用药情况由医院决定，此无法掌控，不能确定保险公司尽到义务，同时保险公司不能提供原告非医保用药的证明，所以不应由我方承担。对于伙食费、营养费、残疾费、护理费、精神抚慰金同保险公司意见一致
被告太平洋财保海南分公司辩称，对事故发生无异议，事故车辆在我方购买交强险、商业三者险50万及不计免赔，被告1保险发生在保险期内。对原告产生医疗费法院要求原、被告换取发票，我公司好予以确定，自费药扣除20%，住院伙食补助费认可25天30元每天，营养费认可25天20元每天，残疾赔偿金原告并未提交户口本及户籍证明无法确定原告的生存情况，所以不予认可；关于护理费住院期间25天80元每天，首先保险公司赔偿护理费应当依据赔偿原则；关于超出保险公司标准之外的应当由事故双方依照责任比例承担，对于院外护理费坚持质证意见，交通费认可300元；精神抚慰金酌情认可2000元。
经审理查明，2016年5月25日19时18分，刘松涛驾驶车牌号为川AJFX**的小型汽车在卓锦城二期地下停车场行驶时，与行人陶莲珍发生碰撞，造成陶莲珍受伤。事故发生后，陶莲珍被送至四川省人民医院进行门诊治疗，2016年5月27日住院治疗，并于2016年6月21日出院，出院后进行门诊治疗产生住院费用17864.19元，门诊费用2955.6元，购买夹板产生费用348元。出院诊断为左胫骨平台骨折、左侧第二肋骨骨折、左肺挫伤伴肺部感染、高血压、糖尿病等。出院医嘱：全休3月，加强营养，需陪护一人，定期门诊复查，继续石膏外固定制动1月后门诊复查，出院带药等。成都市公安局交通管理局第三分局出具道路交通事故认定书，确定刘松涛负事故全部责任，陶莲珍无责任。2017年2月23日，四川求实司法鉴定所出具司法鉴定意见书，确定被鉴定人陶莲珍的伤残等级为十级，并产生鉴定费用930元。
另查明，川AJFX**的小型汽车为刘松涛所有，刘松涛为该车在太平洋财保海南分公司购买了交强险、责任限额为50万的三者险及不计免赔，事故发生时尚在保险期限内。事故发生后，刘松涛垫付医药费合计12864.3元，另垫付夹板费用348元。另原告对病历进行复印产生复印费24.5元。各方当事人对自费药部分未达成一致意见，且不申请鉴定。
上述事实有原、被告的当庭陈述及以下有效证据予以证实：原告、被告身份信息、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、病历、医疗费发票、出院病情诊断证明、收据、鉴定意见书、发票、费用清单、预售款凭证、保单等。原告提交的陪伴介绍申请单、加盖成都甘露清洁服务有限公司的手写发票，因无其他证据的相互佐证，无法核实上述证据的真实性，故对其证明效力不予认定；被告刘松涛提交的一份金额为7元的发票，因未记载患者姓名，无法确定与本案的关联性，故对其证明效力不予确认。
本院认为，本案争议焦点如下：
一、关于责任的承担。被告刘松涛驾驶车辆造成原告陶莲珍受伤。根据交通事故认定书，刘松涛承担此次事故的全部责任。事故车辆在太平洋财保海南分公司购买交强险、责任限额为50万的三者险及不计免赔，事故发生时仍在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。故对于本次交通事故造成原告的损失应由太平洋财保海南分公司在交强险限额范围内予以赔偿，超出交强险限额的部分保险公司在三者险范围内予以赔付。保险公司不予理赔部分由刘松涛承担赔偿责任。
二、关于赔偿项目及数额。原告陶莲珍因交通事故受伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第十七条第一款、第二款规定，“受害人遭受人身损害，因就医治疗所支出的各项费用以及误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”《人身损害赔偿解释》第十八条第一款规定，“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”，故原告要求赔偿相应的人身损害损失，符合法律规定，本院予以支持。
关于原告主张的具体损害赔偿项目及金额是否成立，本院作如下认定。
（一）残疾赔偿金。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款的规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”关于原告的伤残等级，经鉴定机构鉴定，陶莲珍的伤残等级为十级，其经常居住地为城镇，定残时为84周岁，故残疾赔偿金为26205元/年（四川省2015年度城镇居民人均可支配收入）×5年×0.1=13102.5元。
（二）护理费。根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。原告住院25天，本院参照当地护工费用确定院内护理为120元每天，故院内护理费为3000元。出院医嘱全休三个月，需陪护一人，结合原告的年龄和实际伤情，本院酌情确定院外护理时间为60天，标准为80元每天，故院外护理费为4800元。护理费用合计为7800元。
（三）住院伙食补助费。根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。本院参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，结合本案具体情况，确定按30元/天的标准计算住院伙食补助费，住院伙食补助费为25天×30元/天=750元。对原告多主张部分，本院不予支持。
（四）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”结合本案的实际情况，原告因受伤治疗必然产生一定交通费用，本院酌情确定交通费为300元，对其多主张部分，本院不予支持。
（五）精神损害抚慰金。原告陶莲珍在本次交通事故中受伤，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力;（六）受诉法院所在地平均生活水平”，本案中，原告因交通事故损害，鉴定为十级伤残，本院酌情确定精神损害抚慰金为3000元，对其多主张部分，本院不予支持。
（六）营养费。根据《人身损害赔偿解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。本案中，陶莲珍因事故受伤致残，身体遭受损害，需要加强营养。故根据陶莲珍住院治疗情况，营养费确定为500元，对原告多主张部分，本院不予支持。
（七）医疗费。《人身损害赔偿解释》第十九条第一款的规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”被告主张原告自身存在其他疾病，但是并未提交证据证明治疗其他疾病的情况，且刘松涛负此次事故的全部责任，不能因为原告自身存在在交通事故损害治疗过程中必须一并治疗的疾病而减少被告的赔偿责任，故对刘松涛的抗辩，本院不予支持。根据原告提供的票据共产生住院费用17864.19元，门诊费用2955.6元，合计20819.79元。在庭审过程中，各方当事人对自费药部分未达成一致意见，且不申请鉴定，本院酌情确定自费药比例为15%，即3122.97元，属于保险公司理赔范围的医药费为17696.82元。
（八）鉴定费用。对于伤残等级鉴定费用930元系原告因此次交通事故产生的合理费用，应予赔付。
（九）复印费。原告因复印病历产生费用24.5元，此系交通事故引起的合理费用，应予赔付。
（十）夹板费。原告因治疗购买夹板系残疾辅助器具，该费用348元，此系交通事故引起的合理费用，应予赔付。
以上损害赔偿金额共计47574.79元，其中自费药3122.97元、鉴定费930元、复印费24.5元不属于保险公司理赔范围，其中属于交强险医疗费用赔偿限额内的医药费、住院伙食补助费、营养费共计18946.82元，属于交强险死亡伤残赔偿限额内的护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、残疾赔偿金合计24550.5元，故由太平洋财保海南分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付1万元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付24550.5万元。剩余部分即8946.82元在商业三者险范围内予以赔付，保险公司合计赔付43497.32元。自费药3122.97元、鉴定费930元、复印费24.5元，合计4077.47元，由刘松涛负担，扣除刘松涛垫付的医疗费医药费12864.3元、夹板费用348元，刘松涛多垫付9134.83元。多垫付费用由保险公司直接支付给被告，剩余部分即43497.32元-9134.83元=34362.49元，由保险公司直接支付给原告。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司司于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告陶莲珍赔偿费用34362.49元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付被告刘松涛垫付费用9134.83元；
三、驳回原告陶莲珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取252.5元，由原告陶莲珍负担82.5元，被告刘松涛负担170元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 杨亚朋
二〇一七年十二月十一日
书记员 谢鸽子