浙江省慈溪市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）甬慈民初字第180号
原告：王丽珍，农民。
法定代理人：沈仁芳，农民，公民身份号码：3302221948********。
委托代理人：沈丽娜。
被告：慈溪市公路管理段，组织机构代码：41968865-x。
法定代表人：徐剑东。
委托代理人：徐飘静。
委托代理人：张昀。
原告王丽珍诉被告慈溪市公路管理段（以下简称公路管理段）地下设施损害责任纠纷一案，本院于2014年2月12日立案受理后，依法组成合议庭进行审理。2014年3月5日本院依原告王丽珍申请，委托宁波诚和司法鉴定所及宁波市精神病医院司法鉴定进行司法鉴定，鉴定内容为：1.按《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》对原告的智力残疾及肢体残疾程度进行鉴定；2.对原告的护理期限、营养期限、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定。2014年4月21日、2014年7月15日，宁波市精神病医院司法鉴定所分别出具司法鉴定意见书及补充意见。2014年4月4日、2014年8月5日，宁波诚和司法鉴定所分别出具司法鉴定意见书及补充意见。2014年9月22日，本院对本案公开开庭进行了审理。原告王丽珍的法定代理人沈仁芳及其委托代理人沈丽娜、被告公路管理段的委托代理人徐飘静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王丽珍起诉称：2013年4月15日早上7时40分至8时左右，原告王丽珍骑着“南洋”牌人力小三轮车，从家中出发到慈溪市龙山镇邱王村，由南往北骑至长邱线与329国道叉口处，车轮陷入马路右边未及时修复的下水道，导致车轮侧翻，人亦被甩入下水道。2013年9月10日，慈溪市公安局交通警察大队作出道路交通事故证明：被告因未及时修复龙山镇长邱线与329线叉口南侧30米地方右侧的下水道，造成原告受伤的道路交通事故。另查明，该事故道路类型为县级道路。事故发生后，原告被送至宁波大学医学院附属医院救治，入院诊断为：1.脑挫伤、多发伤、蛛网膜下腔出血、多发伤；2.下颌骨骨折、口腔创伤、头面部严重挫裂伤；3.胸椎骨折（t5椎体、t4、5棘突骨折）。经过49天住院治疗，原告于2013年6月3日出院。2013年8月30日晚8时左右，原告突然病发，被送至宁波大学医学院附属医院，入院诊断：继发性癫痫，2013年10月3日出院，出院诊断为：继发性癫痫、右侧肩袖损伤伴右肩关节盂撕裂、左侧肩袖损伤伴左肩关节前盂唇撕裂。2013年10月27日，原告因双肩疼痛第三次被送至医院，入院诊断为：双侧肩袖和盂唇撕裂；外伤性癫痫。2013年11月12日，原告出院，出院诊断为：面神经麻痹、撕裂肩袖和盂唇修补＋肩峰成形术后；外伤性癫痫；骨质疏松。原告发生事故后，病情严重，体质虚弱，生活不能自理，医生建议应由护理人员护理。根据《公路管理条例》的规定，公路管理部门应当加强公路养护公路，保持公路完好、平整、畅通，提高公路的耐久性和抗灾能力。原告认为，被告在此事故中应承担全部的赔偿责任。现原告诉至法院，要求：判令被告赔偿原告医药费141961.57元、住院伙食补助费4950元、护理费27070元、交通费3960元、精神损害抚慰金30000元，合计207741.57元。经鉴定，原告增加的诉讼请求为：医疗费2783.8元、残疾赔偿金139631.2元、被扶养人生活费13915元、营养费7500元、鉴定费3900元、后续治疗费30000元，全部损失合计为405671.57元。
被告公路管理段答辩称：事故路段确由被告管理；原告以慈溪市公安局交通警察大队作出的道路交通事故证明作为证据，要求被告承担赔偿责任，该份事故证明载明事故起因及后果无法查明；原告发生此次事故系单方事故，其未提供证据证明被告存在过错；原告发生事故的位置在道路的边沟，其在骑行三轮车时未尽到安全注意义务。综上，请求驳回原告的诉讼请求。
原告王丽珍为证明自己的诉讼主张成立，向本院提供以下证据：
a1.门诊病历一份，证明原告伤后的治疗情况；
a2.出院记录三份，证明原告的伤情和治疗情况；
a3.医疗费发票若干，证明原告的医疗费支出情况；
a4.诊断证明书及收据证明四份，证明原告住院期间及出院后一段时间需要专人护理及支付护理费的事实；
a5.交通事故证明一份，证明原告发生事故经过及道路类型为县级道路的事实；
a6.现场照片一组，证明事故发生路段的路况；
a7.慈溪市龙山镇邱王村村民委员会证明一份，证明原告的被扶养人情况；
a8.新增门诊病历若干，证明起诉后原告进行门诊复查的事实；
a9.新增医疗费发票若干，证明原告起诉后新增医疗费2783.8元。
对原告提供的证据，被告的质证意见为：对a1的真实性无异议，但2013年8月14日、8月30日、2014年1月21日就诊记录与本次事故所致外伤无关；对a2的真实性无异议，但原告后两次住院并非因本次事故所致，相应费用应予剔除；对a3的真实性无异议，但部分医疗费并非因治疗本次事故所致外伤而产生，2013年5月27日、6月27日、7月25日的门诊发票记载的药物用于治疗老年痴呆症，应予剔除；对a4中时间为2013年10月3日、2013年11月12日诊断证明书有异议，与本案无关联性，对2014年1月15日的诊断证明书形式上的真实性无异议，但对医生所建议的“用自费药物复奥泰代替治疗、促骨折愈合”有异议；对a5无异议，但对原告主张的证明对象持有异议；对a6无异议；对a7，原告自身已逾60周岁，对被扶养人生活费应不予支持；对a8的真实性无异议，对关联性有异议，2014年7月26日病历记载为“血小板减少症”，与原告因本次事故所致外伤无关；对a9的真实性无异议，对关联性有异议，原告提交的医疗费发票包括了司法鉴定费用，是否重复计算由法院核实。
被告公路管理段为证明其抗辩理由成立，向本院提供以下证据：
b1.慈溪市公安局交通警察大队龙山中队关于本起事故的档案资料及情况说明一份，证明原告因自身原因发生事故而受伤；
b2.现场照片一组，证明事故发生地点系道路预留余地，并非用于车辆、行人通行，起到连接道路及其他用地的作用。
对被告公路管理段提供的证据，原告的质证意见为：b1中的情况说明系慈溪市公安局交通警察大队的分析推理过程，无其他证据相印证，不能作为认定案件事实的依据，对b1中的询问笔录及事故三轮车照片无异议；对b2的真实性无异议，该组照片亦表明事故发生地无警示标志，且被告所谓的预留地也无隔离措施，加大了行人、车辆发生事故的危险性。
审理过程中，本院依原告王丽珍的申请，委托宁波诚和司法鉴定所及宁波市精神病医院司法鉴定进行鉴定，鉴定内容为：1.按《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》对原告的智力残疾及肢体残疾程度进行鉴定；2.对原告的护理期限、营养期限、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定。2014年4月21日、2014年7月15日，宁波市精神病医院司法鉴定所分别出具司法鉴定意见书及补充意见，鉴定结论为：王丽珍脑外伤所致精神障碍为轻度智能损害、与车祸之间有直接因果关系、按照浙江省《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》评定为七级残疾。2014年4月4日、2014年8月5日，宁波诚和司法鉴定所分别出具司法鉴定意见书及补充意见，鉴定结论为：王丽珍因故致颅脑损伤、胸5椎体粉碎性骨折、右肩袖损伤，目前遗留轻度外伤性癫痫，右肩关节活动功能部分丧失，评定其伤残等级为九级伤残，王丽珍脑外伤所致精神障碍的伤残等级为七级伤残，依据浙高法《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》第1.3.4条之规定，综合评定王丽珍伤残等级为七级伤残；王丽珍在住院期间及出院后较长的一定时间内日常生活不能自理，需要他人帮助护理，建议伤后的护理时间为6个月；建议伤后的营养期限为5个月；王丽珍因故致颅脑损伤等，目前遗留轻度外伤性癫痫，需要系统服药控制，具体医药费以医院出具的相关证明或实际发生为准。王丽珍下颌骨骨折内固定在位，一般情况下不需拆除，如后期出现内固定松动、磨损、折断等情况，建议去相关医院手术治疗，具体费用以实际发生为准。
对鉴定报告及补充意见，原告无异议；被告认为鉴定结论不科学，对精神鉴定，原告可有意识地通过控制自身表现从而影响鉴定结论，对此持有异议。
对上述证据，结合原、被告的质证意见，本院综合认证为：对原告提供的证据，被告对真实性无异议，本院经审查，认为原告提供的证据具有真实性、合法性，与本案具有关联性，本院予以确认，被告虽认为部分医疗费并非与本次事故有关，但其未提供反驳证据，本院对被告的异议不予采信；对被告提供的证据，原告对真实性无异议，本院予以确认；对鉴定结论及补充意见，本院认为鉴定程序合法，结论科学，本院予以确认。
根据本院确认的证据及原告、被告的庭审陈述，本院认定本案事实如下：
2013年4月15日07时40分许，原告王丽珍骑行人力小三轮车，沿慈溪市龙山镇长邱线由南往北至长邱线与329国道叉口南侧30米地方，人力三轮车向右侧翻，原告倒入路面右侧无盖板的下水道中，致头面部、胸椎等多处严重受伤。后同村村民发现受伤的原告，遂通知其家属，原告被送至宁波大学医学院附属医院，入院诊断：1.脑挫伤、多发伤、蛛网膜下腔出血、多发伤；2.下颌骨骨折、口腔创伤、头面部严重挫裂伤；3.胸椎骨折（t5椎体，t4、5棘突骨折）。入院后，神经外科给予对症治疗，病情稳定转口腔科，于2014年5月8日在局麻下行“左下颌骨骨折切开复位内固定术”。后考虑原告多节段胸椎骨折，2013年5月13日转入脊柱外科，给予消肿活血等对症治疗。2013年6月3日，原告住院49天后出院，出院诊断同入院诊断。2013年8月30日，原告因突发四肢抽搐伴意识丧失两次，第二次入宁波大学医学院附属医院住院治疗，入院诊断：继发性癫痫。2013年10月3日，原告出院，出院诊断：继发性癫痫；右侧肩袖损伤伴右肩关节盂撕裂；左侧肩袖损伤伴左肩关节前盂唇撕裂。2013年10月27日，原告因双肩外伤后疼痛伴乏力6月余再次入住宁波大学医学院附属医院，入院诊断：双侧肩袖和盂唇撕裂；外伤性癫痫。入院后完善相关检查，行右肩关节镜下清理，撕裂肩袖和盂唇修补＋肩峰成形术，给予营养神经、改善循环、对症支持治疗。2013年11月12日，原告出院，出院诊断：面神经麻痹；撕裂肩袖和盂唇修补＋肩峰成形术后；外伤性癫痫；骨折疏松。原告出院后，多次进行门诊复查。
2013年9月10日，慈溪市公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，认为无视频监控等资料证据证明王丽珍驾驶的人力三轮车在本起交通事故中与其他车辆发生碰撞的可能、现场无车辆散落物证明王丽珍驾驶的人力小三轮车与其他车辆发生接触的可能，致使交通事故的成因及后果无法查清。2013年9月20日，慈溪市公安局交通警察大队龙山中队出具情况说明一份，载明“到达现场后，发现长邱线路边有一辆人力三轮车，人力三轮车的东侧坐着人力三轮车驾驶员，当时家属也是赶来的路上了，家属到了之后就把伤者王丽珍送往医院了。处警民警马雪芳达到现场的时候事故现场已经被移动了，驾驶员王丽珍和人力三轮车已经被移动到路边了，在事故现场听一老头说是王丽珍自己摔倒的，但是后来对老头取证时，老头不愿作证。事故经过调查之后，发现该人力三轮车整车无挂擦痕迹，事故现场也无其他车辆行经痕迹，认定改起事故为单方事故，但不排除王丽珍驾驶人力三轮车受到其他车辆威胁时，在紧急避险过程中摔倒可能性”。另查明，原告父亲王兴根、母亲金秀琴分别出生于1927年9月6日、1931年10月27日，共育有王丽珍等五个子女，其中长子已去世。经鉴定，原告因此次事故致七级伤残。
本院对原告因此次事故所产生的损失认定如下：
1.医疗费：根据原告提供的医疗费票据，原告因本次事故共产生医疗费144745.42元，医疗费票据中2014年4月17日宁波市精神病医院的门诊发票（金额为2000元）系原告进行精神损害鉴定所产生的费用，应纳入鉴定费范畴；
2.护理费：原告住院99天，住院期间的护理费按2013年职工平均工资标准计算为13270.62元，原告主张12870元，本院照准。原告主张出院后的护理费按100元／天标准计算，合理合法，出院后的护理期限为81天，出院后的护理费为8100元，故护理费合计20970元；
3.交通费：根据原告的就医地点、时间、人数、次数，本院酌定交通费为3000元；
4.住院伙食补助费：原告共住院99天，住院伙食补助费按国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算为1980元；
5.营养费：本次事故导致原告颅脑损失、胸椎骨折，右肩袖损伤、外伤性癫痫，需要适当营养支持，鉴定机构建议营养期限为5个月，本院酌定营养费为4000元；
6.残疾赔偿金：原告因本次事故导致七级伤残，其系农村居民，定残时为62周岁，故残疾赔偿金为147844.80元，原告主张残疾赔偿金139631.20元，本院照准；
7.被扶养人生活费：原告的父母亲系原告的被扶养人，分别出生于1927年9月6日、1931年10月27日，其父母的扶养人为4人，故被抚养人生活费为34787.50元，原告主张13915元，本院照准；
8.鉴定费：根据2014年4月17日宁波市精神病医院的门诊发票及2014年3月27日宁波诚和司法鉴定所鉴定费发票，原告花费鉴定费3900元，本院予以认定；
9.精神损害抚慰金：本起事故造成原告七级伤残，精神上遭受一定程度痛苦，本院根据损害后果、过错程度等因素，酌定精神损害抚慰金为20000元。
以上合计352141.62元。
本院认为：窨井等地下设施造成他人损害，管理人不能证明尽到管理职责的，应当承担侵权责任。根据查明的事实，原告所骑行的人力三轮车侧翻，其掉入路面右侧下水道而受伤。该路段的管理人系本案被告，路面下水道属地下设施。因此，被告应举证证明其已按规定设置明显标志和采取安全措施，举证不能或举证不足，应承担赔偿责任。根据查明的事实，事故发生时该下水道无盖板，周边亦未设置明显的警示标志，即被告作为管理人未举证证明其已尽到安全保障义务，应对原告的损失承担赔偿责任。被告辩称，道路交通事故证明未载明本起事故成因，系单方交通事故，原告应举证证明本起事故系被告的过错行为所致。本院认为，被告的该辩称违背侵权责任法的相关规定，本院不予采信。原告主张后续治疗费30000元，根据鉴定结论，原告下颌骨骨折内固定一般情况下无需拆除，后续的医疗费亦应以实际发生为准，故对原告主张的后续治疗费30000元，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第九十一条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
被告慈溪市公路管理段赔偿原告王丽珍医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失352141.62元，款于本判决生效后十日内履行；
二、驳回原告王丽珍的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司机解释之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
案件受理费7385元，由原告王丽珍负担974元，由被告慈溪市公路管理段负担6411元，于本判决生效之日起七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴纳通知书后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费。如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，账号：37×××92，开户银行为中国银行宁波市分行。如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室。汇款一律注明原审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。
审 判 长 朱 岚
代理审判员 王文艳
人民陪审员 金冠旦
二〇一四年十二月十八日
代书 记员 龚卓一
附：本判决依据的法律条文及司法解释：
一.相关法律
1.《中华人民共和国侵权责任法》第九十一条：在公共场所或者道路上挖坑、修缮安装地下设施等，没有设置明显标志和采取安全措施造成他人损害的，施工人应当承担侵权责任。
窨井等地下设施造成他人损害，管理人不能证明尽到管理职责的，应当承担侵权责任。
2.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
二.司法解释
1.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
2.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
3.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
三、申请执行的规定
1.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
2.最高人民法院《关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第18条：人民法院受理执行案件应当符合下列条件：（1）申请或移送执行的法律文书已经生效；（2）申请执行人是生效法律文书确定的权利人或其继承人、权利承受人；（3）申请执行人在法定期限内提出申请；（4）申请执行的法律文书有给付内容，且执行标的和被执行人明确；（5）义务人在生效法律文书确定的期限内未履行义务；（6）属于受申请执行的人民法院管辖。人民法院对符合上述条件的申请，应当在七日内予以立案；不符合上述条件之一的，应当在七日内裁定不予受理。