四川省德阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）德民一终字第16号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司德阳市中心支公司。
负责人孙立，总经理。
委托代理人张生龙，四川路石律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）吕功珍。
委托代理人廖邦莉，四川兴咏律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）蔡娟。
被上诉人（原审被告）蔡显云。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司德阳市中心支公司（以下简称人寿财保德阳支公司）因与被上诉人吕功珍、蔡娟、蔡显云机动车交通事故责任纠纷一案，不服旌阳区人民法院（2013）什邡民初字第1001号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成了合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审经审理查明，2013年2月15日8时25分许，蔡娟驾驶川FQ××××小型轿车从什邡市回澜镇方向往什邡市人民医院方向行驶，行至同人泰药业门口“T”型路口右转弯时与由吕功珍骑行的自行车相撞，造成两车受损、吕功珍受伤的交通事故。此次交通事故经什邡市公安局交通警察大队认定：蔡娟驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（三）项的规定，应承担事故的全部责任。吕功珍受伤后被送往什邡市人民医院住院治疗，2013年3月11日出院，出院诊断为：胸12椎体爆裂性骨折伴棘突椎板骨折（与入院诊断CT检查一致），医嘱：（1）卧床休息3月，双下肢不可下地行走及负重活动；（2）腰部佩戴支具逐步坐起，腰部不可负重活动；（3）双下肢功能活动，防止血栓形成，防止褥疮，防止坠积性肺炎；（4）一年后可酌情取出腰部内固定钢板；（5）门诊随访。2013年6月23日，原审原告的伤情经德阳正源司法鉴定中心鉴定：符合（GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.9.3.B）“胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折”之规定，构成九级伤残。同年8月2日原审原告经什邡市人民医院门诊检查，该医院证明估计取内固定手术费用约7000元。原审原告就医已产生的医疗费3万余元和住院期间的护理费已由蔡娟、蔡显云垫付并在保险公司进行了理赔。因原审原告未获得赔偿，故提起诉讼，主张权利。
另查明，1.蔡显云与蔡娟系父女，蔡显云是川FQ××××小型轿车车主（家用轿车），并为该车在人寿财保德阳支公司投保了机动车强制保险和保险限额为50万元的商业第三者责任保险，此次事故发生时尚在保险有效期内；2.原审原告因伤残鉴定还产生了档案费和鉴定费760元；3.吕功珍系什邡市回澜镇××××村民，此次交通事故发生前一直身体健康，是家庭主要劳动力，以农业种植为主要收入来源；4.原审原告住院期间的伙食补助费，蔡娟和蔡显云已在人寿财保德阳支公司进行了理赔，对此原审原告同意不再向三原审被告主张。
原判认为，此次交通事故导致吕功珍身体受伤致残的后果是由于蔡娟的交通违法行为所致，什邡市公安局交通警察大队对此次事故所作的认定合法有效。依照《中华人民共和国民侵权责任法》第六条第一款的规定，蔡娟应当对造成吕功珍身体受伤致残产生的损失承担赔偿责任。由于蔡显云对吕功珍身体受伤致残的后果并不存在过错，故蔡显云在本案中不应承担责任。吕功珍主张的因此次交通事故身体受伤致残产生的各项损失应为：（1）后续治疗费，为了避免诉累，原审法院根据医院的后续治疗费证明及原审原告的伤情，酌定为5500元；（2）出院后的护理费，依照最高法院解释第二十一条的规定，结合原审原告的出院证中医嘱情况，应计算为64.83元／天（参照四川省2012年度居民服务、修理和其他服务业工资标准）×90天=5834.7元；（3）误工费，依照最高法院解释第二十条的规定，结合原审原告的出院证、医嘱及什邡市回澜镇石羊村村民委员会的证明，应计算为73.15元／天（参照四川省2012年度农、林、牧、渔业工资标准）×114天=8339.1元；（4）残疾赔偿金，依照最高法院解释第二十五条的规定，应计算为7001元／年（参照2012年度四川省农村居民人均纯收入）×20年×伤残系数20%＝28004元；（5）伤残鉴定费共760元，应属原审原告因此次交通事故所产生的损失，原审法院予以支持；（6）交通费，根据原审原告的伤情、住院治疗及伤残鉴定往返所需乘坐交通工具的情况，酌定为200元；（7）吕功珍主张因此次交通事故身体受伤致残所产生的精神损害抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度；（二）侵害手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果…..；（六）受诉法院所在地平均生活水平”的规定，结合本次交通事故的情况及其后果，原审法院酌定为6000元；以上各项损失合计54637.8元。
由于吕功珍相对川FQ××××小型轿车属于第三者，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿…”的规定，原审原告因此次交通事故身体受伤致残产生的各项损失54637.8元应由人寿财保德阳支公司首先在川FQ××××小型轿车交强险责任限额内赔偿49137.8元。其余超出交强险医疗费类限额的5500元，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项的规定和川FQ××××小型轿车商业第三者责任保险合同的约定，也应由人寿财保德阳支公司在该车商业第三者责任保险限额内予以赔偿。综上，依照相关法律的规定，判决：中国人寿财产保险股份有限公司德阳市中心支公司于本判决发生法律效力后十日内，在川FQ××××小型轿车保险责任限额内一次性赔偿吕功珍因交通事故身体受伤致残产生的各项损失54637.8元（其中：在交强险内赔偿49137.8元，在商业第三者责任保险内赔偿5500元）。本案受理费减半收取为570元，由蔡娟负担（此款吕功珍已预交，本判决发生法律效力后十日内由蔡娟直接给付吕功珍）。
宣判后，人寿财保德阳支公司不服一审判决，向本院提出上诉。人寿财保德阳支公司上诉称：1.吕功珍在与人寿财保德阳支公司、蔡娟、蔡显云达成了赔偿协议的较长时间后又单方委托德阳正源司法鉴定中心对其因交通事故所受的伤害进行了伤残等级鉴定，上诉人认为该鉴定程序不合理，吕功珍鉴定时未通知上诉人，上诉人无法确定送检材料的真实性及此次事故的关联性，上诉人对鉴定结论有异议，申请重新鉴定，一审法院拒绝上诉人的重新鉴定申请，属法律适用错误。2.吕功珍提交的出院医嘱没有明确吕功珍出院后必须需继续护理，上诉方对护理费已经进行了赔付，完成了赔偿，对护理费吕功珍也不应再请求，一审法院对护理费的支持无法律及事实依据。3.吕功珍在发生交通事故时已年满60岁，属于法定丧失劳动能力被扶养人范围，一审法院仅凭石洋村村民委员会出具的一份证明就支持误工费错误。4.一审在判决书中采用一份未经庭审中质证的证据判决支持后续治疗费5500元违反法律规定。故上诉人人寿财保德阳支公司上诉请求撤销（2013）什邡民初字第1001号民事判决并改判。被上诉人吕功珍辩称，吕功珍请求赔偿是有法律依据的，并没有与上诉人达成赔偿协议，鉴定意见书内容全面、伤情与住院所述的病情一致，不同意上诉人重新鉴定的申请，护理费从出院病情医嘱中可以看出是需要护理的，误工费一审时提供的证明能证明吕功珍的收入来源，后续治疗费有医院证明，一审判决正确，应驳回上诉，维持原判。
二审中，双方均未提供新证据。
经本院审理查明，2013年7月5日什邡市回澜镇石羊村村民委员会出具证明一份，证明吕功珍是该村村民，长期生活于农村，其主要收入来源于农村。2013年7月18日，什邡市回澜镇石羊村村民委员会再次出具证明，证明村民吕功珍在发生车祸前一直身体健康，是家中主要劳动力，以种植农业为主要收入来源。
二审查明的其他案件事实与一审一致，本院予以确认。
本院认为：本案争议焦点：1.吕功珍的残疾鉴定是否符合重新鉴定的条件；2.误工费、护理费的计算；3.后续治疗费的计算。
一、吕功珍的残疾鉴定是否符合重新鉴定的条件。
上诉人称吕功珍的残疾鉴定是在与上诉人及被上诉人蔡娟、蔡显云达成赔偿协议较长时间后自行委托德阳正源司法鉴定中心进行的，未通知上诉人，上诉人无法确定送检材料的真实性及事故的关联性。吕功珍在发生交通事故后，于2013年6月17日向德阳市正源司法鉴定中心申请对吕功珍交通事故后进行伤残鉴定。鉴定材料：1.交通事故认定书复印件一份；2.病历复印件一份；3.X片8张；4.被鉴定人身份证复印件一页。根据鉴定书检案摘要吕功珍提供的材料为什邡市公安局交警大队交通事故认定书及2013年5月3日什邡市人民医院出院证等，该材料与吕功珍发生本次交通事故的材料一致。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，本案当事人吕功珍为了证明自己发生交通事故后的身体状况，自行委托鉴定机构进行鉴定是为证明自己提出的诉讼请求有事实依据，德阳市正源司法鉴定中心系专业的司法鉴定机构，且本次鉴定人员卢学清、张大明均系合格的司法鉴定人员，有中华人民共和国司法部监制的司法鉴定人执业证，故上诉人请求重新鉴定的证据不足，本院不予采纳。
二、护理费、误工费的计算。
2013年3月11日，什邡市人民医院出院证明书中出院医嘱和康复指导及复诊预约记载“1.门诊随访；2.卧床休息3月，双下肢不可下地行走及负重活动；3.腰部佩戴支具逐步坐起，腰部不可负重活动；4.双下肢功能活动，防止血栓形成，防止褥疮，防止坠积性肺炎；5.一年后可酌情取出腰部内固定钢板”。该证明书中虽然未明确注明须出院后的护理，但第2项中写明须卧床休息3月，双下肢不可下地行走及负重活动，应考虑予以出院后护理费的支持，故原审判决对出院后的护理费计算得当，上诉人关于护理费的上诉请求，无事实及法律依据，本院不予支持。
根据《民法通则》规定，侵害公民身体造成伤害的，应赔偿因误工减少的收入。吕功珍生于1953年6月19日，本次交通事故发生时年满59周岁，虽提交有《证明》证明其有耕地，但吕功珍未提交证据证明实际收入的减少，误工损失的证据不充分，本院不予采纳，故上诉人关于误工费的上诉请求，本院予以支持。
三、后续治疗费的计算。
交通事故受害人医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案吕功珍就医的什邡市人民医院在出院证明书中明确一年后可酌情取出腰部内固定钢板，且在什邡市人民医院门诊病情证明记载“腰椎骨折内固定术后，估计二次取内固定手术费用约柒仟元左右”。上诉人认为该证据未经质证，但未提供证据予以证明，故一审法院根据证明酌情考虑后续治疗费5500元并无不当，上诉人的该上诉请求，无事实及法律依据，本院不予支持。
吕功珍因本次交通事故造成的损失有：1.后续治疗费酌定5500元；2.出院后的护理费5834.70元；3.残疾赔偿金28004元；4.伤残鉴定费共760元；5.交通费酌定为200元；6.精神损害抚慰金酌定为6000元；以上各项损失合计46298.70元。人寿财保德阳支公司首先在川FQ21**小型轿车交强险责任限额内赔偿死亡伤残赔偿限额40798.70元（出院后的护理费5834.70元＋残疾赔偿金28004元＋伤残鉴定费760元＋交通费200元＋精神损害抚慰金6000元）。由于吕功珍就医产生的医疗费、住院期间护理费已由蔡娟、蔡显云垫付并在人寿财保德阳支公司进行了理赔，已超出交强险医疗费类限额，则余下的5500元，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项的规定和川FQ21**小型轿车商业第三者责任保险合同的约定，也应由人寿财保德阳支公司在该车商业第三者责任保险限额内予以赔偿。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：
一、撤销什邡市人民法院（2013）什邡民初字第1001号民事判决，即“被告中国人寿财产保险股份有限公司德阳市中心支公司于本判决发生法律效力后十日内，在川FQ21**小型轿车保险责任限额内一次性赔偿原告吕功珍因交通事故身体受伤致残产生的各项损失54637.8元（其中：在交强险内赔偿49137.8元，在商业第三者责任保险内赔偿5500元）”；
二、中国人寿财产保险股份有限公司德阳市中心支公司赔偿吕功珍因本次交通事故造成的损失共计46298.70元，于本判决生效之日起十日内付清。
本案一审案件受理费570元，由蔡娟负担（此款吕功珍已预交，本判决发生法律效力后十日内由蔡娟直接给付吕功珍）；二审案件受理费1140元，由中国人寿财产保险股份有限公司德阳市中心支公司负担1000元，蔡娟负担140元（此款中国人寿财产保险股份有限公司德阳市中心支公司已预缴，待执行时由蔡娟直接给付中国人寿财产保险股份有限公司德阳市中心支公司）。
如不按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。
本判决为终审判决。
审 判 长 王红梅
代理审判员 陈书娟
代理审判员 冯志远
二〇一四年一月十三日
书 记 员 周章琳