安徽省亳州市谯城区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）谯民一初字第02514号
原告：蔡文云，女，1990年8月9日出生，汉族，住福建省尤溪县。
原告：宋妙成，男，1989年4月14日出生，汉族，住福建省政和县。
两原告共同委托代理人：张海峰，安徽公德律师事务所律师。执业证号：13416200110120726。
被告：亳州玛利亚妇产医院
地址：亳州市谯城区文帝街与建安路交叉口。组织机构代码：58611695-8。
法定代表人：ＸＸ福，该院院长。
委托代理人：李建春，安徽董志军律师事务所律师。执业证号：13416201310138666。
委托代理人：董传荣，女，1966年5月30日出生，汉族。该医院副院长。
原告蔡文云、宋妙成与被告亳州玛利亚妇产医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年8月26日立案，并依法组成合议庭，于2014年9月29日公开开庭进行了审理。原告蔡文云、宋妙成及其委托代理人张海峰，被告亳州玛利亚妇产医院委托代理人李建春、董传荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原某蔡文云、宋妙成诉称：2013年5月20日，原某蔡文云到亳州玛利亚妇产医院产科临产分娩，分娩一男婴，出现新生儿窒息，后转入亳州市人民医院新生儿重症监护室，经抢救无效死亡。安徽医科大学病理学与法医学研究所《尸体解剖病理检验报告书》认定“蔡文云之子符合宫内缺氧窒息死亡”。安徽公平司法鉴定所《安徽公平司法鉴定所司法鉴定意见书》认定蔡文云20**年5月20日在亳州玛利亚妇产医院产科临产分娩，在长达6个多小时的分娩过程中，产科出现胎儿宫内窘迫时，未能及时选择其他的分娩方式，错过最佳分娩时机，娩出后出现新生儿窒息，在处理新生儿窒息时，院方未能尽到与当时医务人员的医疗水平相应的诊疗技术和义务，急于转入亳州市人民医院，延误了最佳救治时机，造成蔡文云之子死亡的严重后果。其医疗行为与损伤后果的相关参与度为75%”。被告的医疗行为存在严重过错，直接造成原某之子死亡，给原某造成巨大的精神伤害和巨大的经济损失。现原某提起诉讼，请求判令被告赔偿原某死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、医疗费、鉴定费、交通费等合计人民币384473元；诉讼费由被告承担。
原某蔡文云、宋妙成针对其诉讼请求及陈述的事实和理由提交的证据有：1、原某的身份证、结婚证，证明原某的诉讼主体资格；2、亳州玛利亚医院病历、住院费用清单，证明原、被告存在医疗关系；3、亳州市人民医院病案、检查报告单、病危通知单、住院费用票据及清单，证明原某之子转入亳州市人民医院治疗，经抢救无效死亡，支出医疗费1851.70元；4、尸体解剖病理检验报告书、司法鉴定意见书、鉴定费票据，证明原某之子符合宫内缺氧窒息死亡，被告的医疗行为存在重大过错，被告的医疗行为与原某之子的死亡后果的相关参与度为75%；5、房屋租赁合同、房产证、证明、门店照片、限期整改通知书、证人证言，证明原某在亳州市谯城区芍花路75号连续居住生活一年以上，经营沙县小吃，有固定的工作和收入，其子的死亡赔偿金应按城市标准计算；证人证言，证明2012年3月1日原某开业经营沙县小吃的事实；6、北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明被告的医疗行为存在重大过错。
被告亳州玛利亚妇产医院辩称，1、答辩人为被答辩人实施的诊疗行为不属于，被告在整个医疗过程中都是从患者利益出发，尽职尽责，经过仔细诊断，认真负责地按照医学操作规程并征得了原某同意，被告不存在违法违规的行为。2、被告诊断治疗的过程中，没有过失行为，原某与被告的医疗行为之间没有因果关系。被告在整个诊疗过程中没有过失，也没有过错，原某要求被告承担责任是完全没有理由和依据的。请求法院驳回原某的诉讼请求。被告针对其答辩的事实和理由提交的证据有：1、被告的营业执照、组织机构代码证，证明被告的诉讼主体资格；2、原某在亳州玛利亚医院住院病档，证明被告认真负责地按照医学操作规程操作，并征得了原某同意，被告不存在违法违规的行为，也没有过错和过失，原某要求被告承担责任是完全没有理由和依据的。
经庭审质证，被告亳州玛利亚妇产医院对原某蔡文云、宋妙成所举证据发表质证意见为：对证据1、2无异议；对证据3的真实性无异议，对证明目的有异议；对证据4的真实性无异议，对证明目的有异议，不能证明被告在诊疗过程中存在过错，其鉴定机构不是法院委托，安徽公平司法鉴定所是原某单方委托，鉴定人员也没有参加庭审质证，对其鉴定意见被告不予认可，安徽医科大学病理学与法医学研究所的鉴定费是被告支付；对证据5的真实性无异议，对证明目的有异议，原某不能按照城镇标准计算赔偿金额，原某称其经营沙县小吃的时间是2012年3月1日至2013年8月，其既没有在公安机关办理的居住证明，也没有经营沙县小吃的营业执照证明，也没有房屋租赁管理机构的备案证明，同时亳州市行政执法部门对原某经营沙县小吃的限期整改通知书的时间为2012年12月7日，反而证明原某经营沙县小吃的时间应为2012年12月，原某在亳州居住时间未满一年，应按照原某身份证上的农村户口标准计算赔偿金额；对证人证言有异议，其中两个证人与原某是亲戚和同乡关某证言不真实，不应采信，不能证明其证明目的；对证据6的真实性无异议，对证明目的有异议，该鉴定意见书并不能证明被告存在重大过错。
原某蔡文云、宋妙成对被告亳州玛利亚妇产医院提交的证据发表质证意见为：对证据1无异议；对证据2的真实性无异议，但对其证明目的有异议，证明被告存在重大过错。
经庭审举证、质证，合议庭对原、被告所举证据认证如下：﹤一﹥原某所举证据1、2、3、6以及证据4中的安徽医科大学病理学与法医学研究所《尸体解剖病理检验报告书》（2013-FK063号）具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力予以认定；证据4中的安徽公平司法鉴定所皖公平司（2013）临鉴字第1241号鉴定意见书，因系原某蔡文云单方委托，被告有异议并申请重新鉴定，故对该证据不予认定；对证据5，因为没有国家行政机关出具的相关有效证明，对其证据效力本院不予认定；﹤二﹥被告所举证据1、具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力均予以认定；证据2不能证明被告的诊疗行为没有过错，对其证据效力不予认定。
根据上述认定的证据材料及庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为：2013年5月20日，原某蔡文云到被告亳州玛利亚妇产医院产科临产分娩，娩出一男婴，出现“新生儿窒息”，后转入亳州市人民医院“新生儿重症监护室”，经抢救无效死亡。亳州玛利亚妇产医院在事故发生后，委托安徽医科大学病理学与法医学研究所于2013年5月23日对蔡文云之子的尸体进行解剖，对有关人体器官做病理检验，结合病历材料对死因进行分析，于2013年7月9日作出检验号2013-FK063号检验报告书，结论为：蔡文云之子符合宫内缺氧窒息死亡。2013年7月20日，原某自行委托安徽公平司法鉴定所对事故做医疗纠纷鉴定，该所于2013年7月30日作出皖公平司（2013）临鉴字第1241号鉴定意见书，鉴定意见为：蔡文云于2013年5月20日在亳州玛利亚妇产医院临产分娩，在长达6个多小时的分娩过程中，产科发现“胎儿宫内窘迫”时，未能及时选择其他的分娩方式，错过最佳分娩时机，娩出后出现新生儿窒息。在处理新生儿窒息时，院方未能尽到与当时的医务人员的医疗水平相应的诊疗技术和义务，急于转入亳州市人民医院，延误了最佳救治时机，造成蔡文云之子死亡的严重后果。其医疗行为与其损伤后果的相关参与度为75%。在本案审理过程中被告亳州玛利亚妇产医院以上述鉴定不客观公正，结论片面为由，向本院申请重新鉴定，经合议庭评议准许，本院委托北京华夏物证鉴定中心作重新鉴定，该中心于2014年9月15日作出华夏物鉴中心（2014）医鉴字第491号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：亳州玛利亚医院对被鉴定人蔡文云的接诊、分娩、诊治过程存在过错。
另查明，原某蔡文云到亳州玛利亚妇产医院支出医疗费2254元，转入亳州市人民医院抢救支出医疗费用1851.70元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人生命权利的，应当承担民事责任。本案中，被告亳州玛利亚妇产医院在对原某蔡文云接诊、分娩、诊治过程中，已经采取了相关预防措施和相应的诊疗，但是疏忽了分娩过程中的异常情况，延误了最佳救治时机，造成原某之子死亡的严重后果。参照鉴定机构的鉴定意见，本院认为，被告亳州玛利亚妇产医院在对原某蔡文云接诊、分娩、诊治过程中存在过错，被告亳州玛利亚妇产医院应当对因其医疗过错行为所引起的损害后果承担相应的赔偿责任。综合司法鉴定结论及原某蔡文云的住院病历，根据被告的过错程度，本院酌情确定亳州玛利亚妇产医院的赔偿比例为70%。原某蔡文云之子在亳州市人民医院抢救婴儿时所支出的医疗费用，应当纳入赔偿范围内。对原某主张死亡赔偿金的诉讼请求，本院认为，由于胎儿是在离开母体后死亡，根据我国《民法通则》的有关规定，公民的民事权利能力自出生时开始，因此，胎儿在离开母体后，即享有民事权利，具有独立的民事主体资格，故其死亡后，两原某作为第一顺序继承人主张死亡赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。由于两原某失去新生儿，给其精神上带来的痛苦和创伤，故对原某主张精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。考虑被告在本案中的过错责任，本院酌定精神损害抚慰金为40000元。原某诉请的交通费因为没有相关票据证明，应按住院天数计算为180元（30元／天×6天）。原某蔡文云户籍地福建省尤溪县西滨镇双洋村村尾25号，原某宋妙成户籍地福建省政和县澄源乡前村86号，二原某均系农村户口，故对其损失的有关项按农村户口标准计算为：医疗费4106元（2254.30元＋1851.70元），死亡赔偿金161960元（8098元×20年），丧葬费23903元、交通费180元、精神抚慰金40000元，司法鉴定费4000元。综上原某的各项损失合计为：234149元。被告亳州玛利亚妇产医院应当按照70%比例赔偿，赔偿金额应为：163904.3元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十九条，《医疗事故处理条例》第四十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条之规定，判决如下：被告亳州玛利亚妇产医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告蔡文云、宋妙成各项损失合计163904.3元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费7067元，由原告蔡文云、宋妙成负担4055元，被告亳州玛利亚妇产医院负担3012元。如不服本判决，可在送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于亳州市中级人民法院。
审 判 长 李 健
审 判 员 吴加富
人民陪审员 赵永明
二〇一四年十月二十八日
书 记 员 袁 标
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《医疗事故处理条例》
第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
（一）医疗事故等级；
（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
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