陕西省蓝田县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蓝民初字第00075号
原告张瑾，女，1984年8月28日生，汉族，陕西省交通建设集团公司西商分公司职员。
委托代理人梁偲琪，女，陕西博硕律师事务所律师。
委托代理人荆智杰，男，陕西博硕律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司。
负责人周伟，男，系该公司经理。
委托代理人王新建，男，系该公司员工。
被告吴建安，男，1979年8月13日生，汉族，农民。
原告张瑾与被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司、被告吴建安机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张瑾的委托代理人梁偲琪、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司的委托代理人王新建、被告吴建安到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张瑾诉称，2013年10月3日10时50分许，被告吴建安驾驶陕A189**号小型轿车行驶至蓝商高速华胥收费站进入收费道时，逢原告在收费亭处由北向南步行至此，被告吴建安所驾车右侧与原告刮撞，导致原告受伤，造成交通事故。后经西安市公安局交通警察支队高速大队认定，原告与被告在本次交通事故中承担同等责任。事故发生后，原告就诊于唐都医院，花费高额医疗费用。另查，陕A189**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司投保了交强险及商业三责险。因原、被告就赔偿事宜未达成协议，现诉至法院，请求：1、依法判令二被告向原告支付医疗费236670.43元、护理费15400元、住院伙食补助费1740元、误工费5054元、营养费1160元、后续治疗费待定、残疾赔偿金待定、住宿费12775元、交通费1000元，以上合计273799.43元；2、依法判令第二被告向原告赔偿精神损害抚慰金5000元；3、本案诉讼费用由被告承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司辩称，愿在交强险及商业险责任限额范围内合情合理合法予以赔偿。医疗费中的非医保项应予剔除，鉴定费、诉讼费不予赔偿。
被告吴建安辩称，原告负事故同等责任，应减轻被告的赔偿责任，且原告主张的各项损失明显偏高，应驳回其不合理部分。因被告吴建安驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司投保了交强险和商业险，故对原告的损失应先由保险公司予以赔偿，仍有不足的，被告吴建安按照过错责任予以赔偿。此次事故发生后，被告吴建安垫付了医疗费23500元及救护车费用等800元，该笔费用应一并处理，由保险公司在向原告赔偿时予以扣减并返还给被告吴建安。
经审理查明，2013年10月3日10时50分许，被告吴建安驾驶自己所有的陕A189**号小型轿车行驶至蓝商高速华胥收费站进入收费道时，逢原告张瑾在收费亭处由北向南步行至此，被告吴建安所驾车右侧与原告刮撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，被告吴建安支付救护车费260元及出诊、治疗费240元，将原告送往第四军医大学唐都医院进行治疗。2013年10月3日至同年11月30日，原告在唐都医院骨科及整形烧伤科住院治疗58天，诊断为：1、左下肢皮肤软组织缺损；2、左胫腓骨开放性骨折；3、左腓骨小头骨折；4、左腘窝皮肤剥脱伤；5、左手第4、5掌骨骨折；6、左桡骨远端骨折；7、额面部皮肤挫伤；8、左侧创伤性湿肺。出院医生意见为：住院治疗。2013年11月30日至2014年1月24日原告继续在唐都医院骨科及康复科住院治疗55天，诊断为：1、左胫腓骨开放性骨折术后；2、左手第5掌骨骨折术后；3、左小腿植皮术后。出院医嘱为：继续行肢体运动疗法，定期复查左侧下肢X线片，谨慎负重，合理膳食，不适随诊。原告在唐都医院治疗期间共花医疗费352607.13元。2013年11月6日，西安市公安局交通警察支队高速大队作出道路交通事故认定书，认定原告张瑾与被告吴建安承担事故同等责任。原告住院治疗期间，被告吴建安另垫付医疗费23500元。诉讼中，原告申请对伤残等级、护理期限、营养期限、误工期限及后续治疗费用进行司法鉴定，本院通过西安市中级人民法院委托，陕西正义司法鉴定中心于2014年4月1日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、张瑾左桡骨远端骨折属十级伤残；2、张瑾后续治疗费用约需人民币壹万捌仟元；3、张瑾的护理期限为90天；4、张瑾的误工期限为120天；5、张瑾的营养期限为90天。原告支付鉴定费4000元。
另查明，原告张瑾系陕西省交通建设集团公司西商分公司蓝田东管理所的职员，本事故发生前平均月工资为2527元。2013年7月30日被告吴建安与新疆广汇租赁服务有限公司陕西分公司签订合同，以分期付款方式（2013年7月30日起至2014年7月30日止）购买陕A189**号车辆，现还款正常。陕A189**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业险，并购买了不计免赔，第三者责任商业险的责任限额为200000元，保险期间均自2013年7月29日0时起至2014年7月28日24时止。诉讼中，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司主张原告医疗费用中非国家基本医疗保险范围的数额为72950.5元，对该数额原告及被告吴建安予以认可。
庭审中，原告变更诉讼请求为：医疗费352626.7元、护理费53900元、住院伙食补助费3390元、误工费20216元、营养费4060元、后续治疗费18000元、残疾赔偿金46000元、住宿费15400元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4000元，共计523592.7元，扣除原告应负担的70000元及被告吴建安已垫付的24000元后，剩余的429592.7元，由被告保险公司在交强险和商业险承保范围内赔偿，其余由被告吴建安赔偿，诉讼费用由被告承担。
上述事实，有西安市公安局交通警察支队高速大队西公交认字高（2013B］第10031044号道路交通事故认定书，蓝田县医院医疗费票据，第四军医大学唐都医院门诊病历、住院病案、出院证、诊断证明、处方、医疗费票据、费用清单，陕西正义司法鉴定中心陕正义司鉴（2014）临鉴字第166号司法鉴定意见书、鉴定费收据，陕西省交通建设集团公司西商分公司蓝田东管理所证明、工资表，户口簿，陕A189**号车行驶证、保险单，吴建安驾驶证，收条，新疆广汇租赁服务有限公司陕西分公司合同、证明，中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款、中国人民财产保险股份有限公司西安分公司医疗费用审核表及当事人陈述等证据在卷佐证。
本院认为，被告吴建安驾驶车辆超速行驶、观察不周，是造成事故的一方面原因，应负事故的同等责任，对于给原告造成的损失应承担相应的赔偿责任。原告安全意识淡薄，横过收费道时观察不周，是造成事故的另一方面原因，应负事故同等责任，故应减轻被告吴建安的赔偿责任。由于陕A189**号车已在被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司投保了交强险及第三者责任商业险，且本次交通事故发生在保险期间内，故被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司应在交强险分项限额内先行赔偿，不足部分再根据事故责任及商业险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告吴建安按事故责任予以赔偿。原告请求赔偿的医疗费，应结合医院住院病档、诊断证明、费用清单及医疗费票据综合予以确定；对于原告提交的2013年12月13日无姓名的医疗费用票据不予认定。住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，结合原告住院天数予以确定。营养费根据原告受伤情况，结合鉴定意见予以确定。后续治疗费参照鉴定意见予以确定。误工费根据鉴定意见确定的误工期限及原告收入状况确定。护理费根据原告受伤情况，参照当地护工的劳务报酬标准计算；护理人员除医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，原则上为一人，本案中，原告主张护理费按二人护理计算，但无医嘱或其他证据予以证明，故护理人员应按一人计算；护理期限结合鉴定意见予以确定。交通费根据原告因就医产生的费用计算，对被告吴建安提供的事故发生之日蓝田县医院急救车票据予以认定；原告就出院交通费未提供正式票据，对此结合当地交通实际情况及原告伤情酌情予以确定。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按照二十年计算；原告系城镇居民，故残疾赔偿金应按照城镇居民人均可支配收入计算。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿，精神损害赔偿的数额根据侵权人的过错、行为方式、造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，本案中，原告伤情评定为十级伤残，损害后果比较严重，故应当酌情赔偿精神损害抚慰金。鉴定费以票据为准计算。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的合理住宿费应予赔偿；本案中，原告系当地住院治疗，故其主张住宿费的请求依法不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《陕西省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第五十七条之规定，判决如下：
一、原告张瑾的医疗费352847.13元、住院伙食补助费3390元、营养费1800元、后续治疗费18000元，共计376037.13元，由被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿10000元，在机动车第三者责任商业险限额内赔偿146543.32元；被告吴建安赔偿73078.96元（含已垫付的23740元），其余由原告张瑾自负；
二、原告张瑾的误工费10108元、护理费9000元、交通费560元（含被告吴建安垫付的260元）、残疾赔偿金45716元、精神损害抚慰金2000元，共计67384元，由被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司予以赔偿（履行时被告中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司退还给被告吴建安260元）；
三、原告张瑾的鉴定费4000元，由被告吴建安赔偿2400元，其余由原告自负；
四、驳回原告张瑾其余诉讼请求。
以上给付款项，自本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2647元，由被告吴建安负担1588.2元，其余1058.8元由原告张瑾自负。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 刘 席
代理审判员 胡 璞
人民陪审员 孙渭桦
二〇一四年五月二十七日
书 记 员 薛小梅