福州市鼓楼区人民法院行 政 判 决 书（2013）鼓行初字第160号原告黄建华，男，1953年6月12日出生，汉族。委托代理人王晓榕，福州市鼓楼区法律援助中心律师。被告福州市医疗保险管理中心，住所地福州市鼓楼区古田路***号劳动大厦***层。法定代表人刘登祥。委托代理人严钧，男。原告黄建华不服被告福州市医疗保险管理中心医疗保险其他行政行为，于2013年11月22日向本院提起行政诉讼。本院于当日受理后，于2013年12月2日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2013年12月13日公开开庭审理了本案。原告黄建华及其委托代理人王晓榕，被告福州市医疗保险管理中心委托代理人严钧到庭参加诉讼。本案经福建省高级人民法院批准延长审限三个月，现已审理终结。被告福州市医疗保险管理中心于2013年7月26日向原告作出《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》，主要内容为：姓名黄建华，医保卡号A09978390，参加工作年月为19981001，参加医保年月为20020101，批准退休年月为20130801，视同缴费年限为1998年10月至2001年12月，合计3年3个月，实际缴费为2002年1月至2013年6月，合计11年7个月，累计缴费年限14年10个月，医保累计缴费年限未满25年应补缴月数为122个月，福州市上年度社会平均工资48089元，市医保退休月补缴费标准为240.45元，退款起至时间为2013年7月至2013年12月，应退款总数为1251.78元，应补缴总数为28083.12元（2013年9月仍未办理缴费手续）。被告福州市医疗保险管理中心于2013年12月9日向本院提交以下作出被诉具体行政行为的证据、依据：1、黄建华人事档案资料，证明被告对原告作出医保视同缴费年限认定的事实依据；2、《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》，证明被告对原告出具的退休补缴审核的意见；3、劳动部门正式招工表，证明原告不属于经劳动部门盖章同意招收为集体所有制工人等固定工、长期工的情形；4、福建省人力资源和社会保障厅、福建省财政厅《关于进一步完善我省职工基本医疗保险有关政策的通知》（闽人社文（2013）41号），证明被告对原告作出医保视同缴费年限认定的法律依据；5、劳动部工资局《关于临时工被录用为长期工后的工龄计算问题的复函》（［64］中劳薪字第344号），证明被告须依据劳动部的该份文件规定作出对临时工连续工龄的认定；6、福建省劳动和社会保障厅《关于原临时工工龄计算有关问题的复函》（闽劳社（2001）649号），证明关于合同制工人不属于中劳薪字第344号文规定的长期工、固定工的规定；7、《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》（榕政综（2000）364号），证明被告须根据该规定对原告作出医保退休补缴审核。原告黄建华诉称，原告自1976年进入福州第二机床厂当临时工，至1994年福州第二机床厂与福州市机床厂合并，该单位未给原告安排正式招工，原告还是临时工身份，但工资福利待遇与正式工相同。1998年10月经福州市劳动局职业介绍所同意推荐后，原告被招为福州市机床厂合同制工人。被告在《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》中，对原告1976年至1998年期间的临时工工龄未予认定为视同缴费年限，要求原告补缴122个月的“医保累计缴费年限未满25年应补缴月数”，应补缴费总数为28083.12元。原告根据2013年2月7日福建省人力资源和社会保障厅及福建省财政厅《关于进一步完善我省职工基本医疗保险有关政策的通知》（闽人社文（2013）41号）第一条第一款第5项的规定，向被告提出将原告1976年至1998年期间担任临时工的工作年限与被单位录取为合同制工人以后的工龄合并计算为连续工龄，认定原告1976年至1998年期间担任临时工的工作年限为视同缴费年限，免除此项补缴费用，但未获支持。2013年9月9日，原告因对被告医疗保险退休核定行为不服，向福州市人力资源和社会保障局申请行政复议。2013年11月11日福州市人力资源和社会保障局作出：“维持被申请人（被告）于2013年7月26日向申请人（原告）作出的《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》中‘参加工作年月’、‘累计缴费年限’的认定。”原告不服该决定，遂提起行政诉讼，请求1、判令撤销被告于2013年7月26日向原告作出的《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》中“参加工作年月”，“视同缴费年限”、“累计缴费年限”的认定；2、判令被告承担本案诉讼费。原告于起诉时提交证据如下：1、榕人社复决字（2013）第2号《行政复议决定书》，证明原告提起行政诉讼的依据；2、《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》，证明被告对原告的医疗保险退休核定行为存在错误，即对原告“参加工作年月”，“视同缴费年限”、“累计缴费年限”的认定存在错误；3、《解除劳动关系协议书》、《职工与企业解除劳动关系领取经济补偿金证明书》、《福州市机械工业局工人介绍信》、《关于招收临时工黄建华同志为合同工的报告》、《招工审批推荐表》、《参保人员黄建华基本养老金计算表》《退休证》，证明原告1976年至1998年期间临时工的工作年限，1998年被单位录取为正式职工，视同缴费年限累计已满25年；4、闽人社文（2013）41号《关于进一步完善我省职工医疗保险有关政策的通知有》，证明原告1976年至1998年期间担任临时工工作的年限属于闽人社文（2013）41号文第一条第（一）款第5项规定，可以视同缴费年限的工作年限。被告福州市医疗保险管理中心于2013年12月9日向本院提交答辩状，并在庭审中辩称，一、被告出具的《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》中关于原告“参加工作年月”、“视同缴费年限”、“累计缴费年限”的审核符合法律法规的规定。其中“参加工作年月”是指办理基本医疗保险退休手续的参保人员符合国家现行政策法规规定，可以被认定为视同基本医疗保险缴费年限的连续工龄或工作年限。经审核原告的人事档案，被告认定，原告自1976年12月起至1994年2月以临时工身份在福州第二机床厂从事工作，1994年3月份以临时工身份转入合并后的福州机床厂，1998年10月25日与福州机床厂签订劳动合同，确立劳动合同关系。其在1998年10月之前，不存在经县级以上劳动部门批准招工或与国有及国有控股企业、县以上集体企业签订劳动合同的情形。根据省厅《关于进一步完善我省职工基本医疗保险有关政策的通知》（闽人社文（2013）41号）（以下简称《通知》）第一条第一款第三项的规定，1996年1月1日以后与国有及国有控股企业、县以上集体企业签订劳动合同的人员的工作年限可以认定为视同缴费年限。原告参加工作时间应认定为1998年10月，即视同缴费年限累计期间应自1998年10月起算，至2001年12月止，共计3年3个月，与原告的实际缴费年限合并计算后，其累计医保缴费年限为14年10个月。二、原告提出认定其1976年至1998年期间的工作年限为基本医疗保险视同缴费年限的请求，理由不充分，应当不予采纳。原告提出应根据《通知》第一条第一款第五项的规定，将其在1976年至1998年期间的工作年限认定为医保视同缴费年限。被告认为，《通知》第一条第一款第五项对于“录取为正式职工”的定义较为模糊。根据劳动部工资局《关于临时工被录用为长期工后的工龄计算问题的复函》（［64］中劳薪字第344号）关于“临时工最后一次在本单位当临时工的连续工作的时间，可以与被录用为长期工以后的工作时间合并计算为连续工龄”的答复内容及福建省劳动和社会保障厅《关于原临时工工龄计算有关问题的复函》（闽劳社（2001）649号）关于“原劳动部工资局《关于临时工被录用为长期工后的工龄计算问题的复函》（［64］中劳薪字第344号）是1999年废止的，被废止的理由是调整对象发生变化：自实行全员劳动合同制之后，所有企业职工都应与企业签订劳动合同，相对于长期（固定）工而言的临时工已不复存在。原劳动部工资局［64］劳薪字第344号文就是在经济社会大环境改变和用工制度改革中被废止的。凡政策都有时效性，对该文件废止前发生的临时工连续工龄的计算问题，仍可依据该文件予以确认，并按现行有关规定计发退休待遇”的答复内容，被告认为，实行全员劳动合同制是自1995年1月1日，即《中华人民共和国劳动法》施行之日起。1995年1月1日之后已经不存在临时工的概念，因此“临时工被单位录取为正式职工”、“其最后一次在本单位当临时工的工作年限”及“经认定可合并计算的连续工龄”都应当是指在1995年之前临时工的法律概念仍然存在时，经劳动局（盖章）劳动（人事）部门批准招工被录取为正式职工的，其最后一次在本单位当临时工，且必须是与正式职工工作年限相连续的工作年限，才能认定为基本医疗保险视同缴费年限。原告于1998年10月25日才与福州市机床厂签订劳动合同，不属于劳动（人事）部门批准招工的情形，不适用《通知》第一条第一款第五项的规定。三、被告对原告作出的补缴医疗保险费的决定符合现行政策法规的规定。根据《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》（榕政综（2000）364号）第四十五条的规定，“参保人员达到法定退休年龄并已办理退休手续，但缴费年限（含视同缴费年限）不足25年的，可按退休时上年度平均缴费工资为基数补足25年的基本医疗保险费后，享受基本医疗保险待遇”。原告的累计缴费年限为14年10个月，需按规定补足25年后，方可享受退休医保待遇。其需补缴年限为10年2个月，即122个月，根据当前缴费基数计算后，其实际需补缴的医疗保险费为28083.12元。综上，被告对原告的自谋职业人员医疗保险退休审核事实充分、程序合法、适用法律正确，原告起诉理由缺乏依据，依法不能成立。根据《行政诉讼法》第五十四条规定，请求法院依法维持被告作出的具体行政行为。针对被告提交的证据、依据，原告质证认为，对证据1真实性没有异议，但对证明对象有异议，原告连续工作年限已经超过25年，根据被告提供的材料也能充分证明原告的工作年限是从1977年开始，工龄已达29年；对证据2真实性没有异议，但计算表对原告“参加工作年月”，“视同缴费年限”、“累计缴费年限”认定有误；对证据3没有异议；对证据4证明对象有异议，被告适用依据有错误，原告应适用该规范性文件第一条第一款第五项的规定；证据5、6，关于复函的真实性没有异议，对证明对象有异议，我方对该复函与被告有不同的理解，该规定明确临时工应将以后的工龄连续相加，闽人社文（2013）41文第四条规定“原规定与本通知规定不一致的，按本通知规定执行”，故劳动部工资局关于临时工被录用为长期工后的工龄计算问题的复函与闽劳社（2001）649号福建省劳动和社会保障厅《关于原临时工工龄计算有关问题的复函》就不能适用；对证据7真实性没有异议，我方认为依据该实施细则第四十五条规定，原告显然已经超过25年，根据该规定原告无须再缴费。针对原告的质证意见，被告反驳认为，对证据1解除劳动关系工作年限，该时间并不等同于医保的缴费年限，实行全员劳动合同制是自1995年1月1日，即《中华人民共和国劳动法》施行之日起。1995年1月1日之后已经不存在临时工的概念，因此“临时工被单位录取为正式职工”、“其最后一次在本单位当临时工的工作年限”及“经认定可合并计算的连续工龄”都应当是指在1995年之前临时工的法律概念仍然存在时，经劳动局（盖章）劳动（人事）部门批准招工被录取为正式职工的，其最后一次在本单位当临时工，且必须是与正式职工工作年限相连续的工作年限，才能认定为基本医疗保险视同缴费年限。原告1998年10月25日才与福州市机床厂签订劳动合同，不属于劳动（人事）部门批准招工的情形，不适用《通知》第一条第一款第五项的规定。我方认为劳动部工资局关于临时工被录用为长期工后的工龄计算问题的复函与福建省劳动和社会保障厅关于原临时工工龄计算有关问题的复函，与41号文没有冲突的地方，都是关于临时工工龄认定的问题，使之更加清晰。针对原告提交的证据、依据，被告质证认为对证据1无异议；对证据2真实性没有异议，但对证明对象有异议，不能证明被告出具的该表格是错误；对证据3证明对象有异议，招工推荐意见，并不是劳动局的招工；对证据4真实性无异议，但对证明对象有异议，原告只有1998年后的工龄才能认定为视同工龄，之前的工龄不能认定为视同工龄。经庭审质证，本院认为原告、被告提交的证据符合证据的真实性、合法性、关联性等特性，可以作为认定本案事实的依据。根据上述有效证据及原、被告确认的事实，本院确认以下法律事实：原告黄建华，男，1953年6月出生，1976年至1994年在福州第二机床厂任临时工。1994年福州第二机床厂并入福州机床厂。1998年9月26日福州市机床厂作出榕机床（1998）022号《关于招收临时工黄建华同志为合同工的报告》主送福州市机械冶金工业局及福州市劳动服务公司，福州市冶金工业局于1998年10月7日批复同意福州市机床厂意见，招原告为合同工。1998年10月，福州机床厂与原告签订劳动合同，原福州市劳动局职业介绍所在合同上签署“同意推荐”意见，并加盖公章。2005年8月23日，福州机床厂与原告签订《解除劳动关系协议书》，确认原告连续工龄为29年，原告据此领取了解除劳动关系的年工龄补偿金。2013年6月原告黄建华达到法定退休年龄，申请办理医疗保险在职转退休手续。2013年7月26日，被告福州市医疗保险管理中心对原告作出《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》，核定申请人的视同缴费年限为1998年10月至2001年12月，合计3年3个月，实际缴费为2002年1月至2013年6月，合计11年7个月，累计缴费年限14年10个月，医保累计缴费年限未满25年应补缴月数为122个月，福州市上年度社会平均工资48089元，市医保退休月补缴费标准为240.45元，退款起至时间为2013年7月至2013年12月，应退款总数为1251.78元，应补缴总数为28083.12元。对此，原告不服，于2013年9月9日向福州市人力资源和社会保障局申请行政复议。2013年11月11日福州市人力资源和社会保障局作出“维持被申请人于2013年7月26日向申请人作出的《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》中‘参加工作年月’、‘累计缴费年限’的认定”。原告不服该决定，遂提起行政诉讼。本院认为，《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》（榕政综（2000）364号）第七条规定：“福州市本级及所辖鼓楼、台江、仓山、晋安区和琅岐经济区用人单位及其职工的基本医疗保险由市医疗保险管理中心统一管理；……”。根据上述规定，对原告黄建华的医疗保险在职转退休手续进行核定是被告福州市医疗保险管理中心的职责。在本案中，双方争议焦点为原告黄建华1998年10月与福州机床厂签订劳动合同之前的临时工工龄能否计算为视同缴费年限。根据劳动部工资局《关于临时工被录用为长期工后的工龄计算问题的复函》（［64］中劳薪字第344号）关于“临时工最后一次在本单位当临时工的连续工作的时间，可以与被录用为长期工以后的工作时间合并计算为连续工龄”的答复内容及福建省劳动和社会保障厅《关于原临时工工龄计算有关问题的复函》（闽劳社（2001）649号）关于“原劳动部工资局《关于临时工被录用为长期工后的工龄计算问题的复函》（［64］中劳薪字第344号）是1999年废止的，被废止的理由是调整对象发生变化：自实行全员劳动合同制之后，所有企业职工都应与企业签订劳动合同，相对于长期（固定）工而言的临时工已不复存在。原劳动部工资局［64］劳薪字第344号文就是在经济社会大环境改变和用工制度改革中被废止的。凡政策都有时效性，对该文件废止前发生的临时工连续工龄的计算问题，仍可依据该文件予以确认，并按现行有关规定计发退休待遇”的答复，原告与福州机床厂签订劳动合同发生于原劳动部工资局［64］劳薪字第344号文被废止之前，故原告最后一次在其工作单位当临时工的连续工作时间可以与被录用为长期工以后的工作时间合并计算为连续工龄，仍可依据该文件予以确认并按现行有关规定计发退休待遇。对于被告所称原告招工形式不符合劳动（人事）部门批准招工情形的说法，因没有法律明文规定，本院不予支持。2013年2月7日福建省人力资源和社会保障厅及福建省财政厅《关于进一步完善我省职工基本医疗保险有关政策的通知》（闽人社文（2013）41号）规定：“一、关于职工基本医疗保险视同缴费年限问题（一）各地实施职工基本医疗保险制度前，符合以下规定的，可以视同职工基本医疗保险缴费年限：……5、临时工被单位录取为正式职工，其最后一次在本单位当临时工的工作年限，经认定可合并计算的连续工龄。……”。本案原告提交的证据可以证明其于1998年10月被单位录取为正式职工，其最后一次在该单位当临时工的工作年限可以视同职工基本医疗保险缴费年限。《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》（榕政综（2000）364号）第四十五条规定：“参保人员达到法定退休年龄并已办理退休手续，但缴费年限（含视同缴费年限）不足25年的，可按退休时上年度平均缴费工资为基数补足25年的基本医疗保险费后，享受基本医疗保险待遇”，根据上述规定，被告于2013年7月26日对原告作出的《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》中“参加工作年月”，“视同缴费年限”、“累计缴费年限”的认定存在错误。综上，被告的核定行为事实认定不清，法律适用错误，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（二）项第2目规定，经本院审判委员会研究决定，判决如下：（一）撤销被告福州市医疗保险管理中心于2013年7月26日对原告黄建华作出的《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》；（二）由被告福州市医疗保险管理中心于本判决生效之日起30日内重新作出具体行政行为。本案诉讼费50元由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。审 判 长  吴晓曦人民陪审员  史锦红人民陪审员  张 铧二〇一四年四月十六日书 记 员  林丽芳附录：《最高人民法院关于执行﹤中华人民共和国行政诉讼法﹥若干问题的解释》第五十六条规定：有下列情形之一的，人民法院应当判决驳回原告的诉讼请求：（一）起诉被告不作为理由不能成立的；（二）被诉具体行政行为合法但存在合理性问题的；（三）被诉具体行政行为合法，但因法律、政策变化需要变更或者废止的；（四）其他应当判决驳回诉讼请求的情形。