山东省淄博市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2015）淄行终字第12号
上诉人（一审被告）：淄博市临淄区医疗保险处。
法定代表人：高林祥，主任。
委托代理人：张永强，山东大地人律师事务所律师。
被上诉人（一审原告）：寇波，男，1972年3月7日出生，汉族，个体经营者。
上诉人淄博市临淄区医疗保险处因与被上诉人寇波不予先行支付医疗费行政决定一案，不服山东省淄博市临淄区人民法院（2013）临行初字第8号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2015年2月9日公开开庭审理了本案。上诉人淄博市临淄区医疗保险处的委托代理人张永强，被上诉人寇波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院查明：寇波系个体工商参保人员。2010年8月19日，寇波在就餐时与魏守山发生争执厮打，被魏守山用刀刺伤，在淄博市临淄区医院住院治疗39天，共花去医疗费61475.62元。2011年8月23日，淄博市临淄区人民法院作出（2011）临刑初字第241号刑事附带民事判决书，判决魏守山有期徒刑四年六个月、赔偿寇波医疗费61475.62元及其他费用。寇波向淄博市临淄区人民法院申请执行，因魏守山无财产可执行，2011年11月29日，淄博市临淄区人民法院裁定终结执行。2011年12月2日，寇波向淄博市临淄区医疗保险处提出医疗保险基金先行支付申请。淄博市临淄区医疗保险处经调查核实，认为寇波发生住院的原因虽因第三人伤害造成，且第三人无支付能力，但寇波发生住院的时间为2010年8月19日至2010年12月9日，而《中华人民共和国社会保险法》自2011年7月1日起施行，因此，寇波的申请不适用《中华人民共和国社会保险法》中关于先行支付的规定。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第九条规定，淄博市临淄区医疗保险处于2012年3月14日作出《不予先行支付决定书》。寇波不服，提起行政诉讼。
一审法院认为：根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》的相关规定，为本行政区域内符合法律规定的申请人办理医疗费用先行支付是淄博市临淄区医疗保险处的法定职责。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”、《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条第二款“应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况”、第三条“社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用”的规定，寇波作为个体工商参保人员，在医疗费用确定由第三人支付，而第三人经法院认定无财产可供执行并裁定终结执行的情况下，寇波向淄博市临淄区医疗保险处提出医疗费用先予支付申请，符合法律规定，淄博市临淄区医疗保险处应予办理。淄博市临淄区医疗保险处以《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》均自2011年7月1日起施行，而寇波的医疗费用发生在《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》施行之前为由而作出不予先行支付的决定与立法精神相悖。寇波的医疗费用虽发生于《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》施行之前，但寇波的医疗费用经法院执行后仍不能获得，法院出具终结执行裁定的时间为2011年11月29日，系在《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》施行之后，因此，寇波的申请适用于《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定，故淄博市临淄区医疗保险处作出的不予先行支付决定书错误。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（二）项第二目之规定，判决如下：撤销淄博市临淄区医疗保险处2012年3月14日对寇波作出的不予先行支付决定书。案件受理费50.00元，由淄博市临淄区医疗保险处负担。
宣判后，上诉人淄博市临淄区医疗保险处不服一审判决，向本院提起上诉称：1、一审法院认为被上诉人寇波申请先予支付医疗费符合法律规定，应予办理是错误的。寇波申请先予支付医疗费用发生在2010年，当时并无法律规定由基本养老保险基金先行支付医疗费，因此，上诉人作出不予先行支付的决定是正确的。2、一审判决认为法院出具终结执行裁定的时间在《中华人民共和国社会保险法》施行之后，应当适用《中华人民共和国社会保险法》是错误的。因为，医疗费发生在《中华人民共和国社会保险法》施行之后，是适用本法的基本条件，不能因为确认第三人不支付或者无法确定第三人的时间在法律施行之后而适用新法。同时，法不溯及既往是一项基本的法律原则，因此，上诉人的行政行为并不违反法律精神。综上，上诉人认为一审法院适用法律错误，应当依法改判。
被上诉人寇波答辩称：被上诉人的医疗费用虽发生于《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》施行之前，但寇波的医疗费用经法院执行后仍不能获得，法院出具终结执行裁定的时间为2011年11月29日，系在《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》施行之后，因此，寇波的申请符合《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定，淄博市临淄区医疗保险处作出的不予先行支付决定书是错误的。因此，一审法院作出撤销淄博市临淄区医疗保险处2012年3月14日对寇波作出的不予先行支付决定书的判决，适用法律正确，请求二审法院予以维持。
经审理查明，双方当事人提供的证据与一审一致，证据已随卷移送本院。经庭审质证、辩论，二审审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院依法予以确认。
本院认为：《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条第二款规定：“应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况”；第三条规定：“社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用”。寇波作为个体工商参保人员，在医疗费用确定由第三人支付，而第三人经法院认定无财产可供执行并裁定终结执行的情况下，寇波向淄博市临淄区医疗保险处提出医疗费用先予支付申请，符合法律规定，淄博市临淄区医疗保险处应予办理。《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》虽然均自2011年7月1日起施行，但寇波的医疗费用经法院执行后仍不能获得，法院出具终结执行裁定的时间是2011年11月29日，系在《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》施行之后，寇波的申请符合《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定。因此，一审法院判决撤销淄博市临淄区医疗保险处2012年3月14日对寇波作出的不予先行支付决定书，认定事实清楚，适用法律正确。综上所述，淄博市临淄区医疗保险处的上诉请求，事实和法律依据不足，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50.00元，由上诉人淄博市临淄区医疗保险处负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 房 鹏
审 判 员 信德峰
代理审判员 陈 磊
二〇一五年三月三日
书 记 员 冯 媛