天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滨港民初字第3810号
原告刘美英，中石化四公司退休职工。
委托代理人罗燕东，广东国晖（天津）律师事务所律师。
被告刘洪岭，无职业。
被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司，住所地天津开发区盛达街9号泰达金融广场9层。
代表人梁凯，总经理。
委托代理人孙洪霞，该公司职员。
被告华泰财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河西区乐园道68号银河大厦13层。
代表人李玉田，总经理。
委托代理人李汉杰，该公司职员。
原告刘美英与被告刘洪岭、被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司、被告华泰财产保险有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月9日受理，依法由代理审判员张华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘美英的委托代理人罗燕东，被告刘洪岭，被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司的委托代理人孙洪霞，被告华泰财产保险有限公司天津分公司的委托代理人李汉杰，于2014年11月4日到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘美英诉称，2014年5月4日14时40分，被告刘洪岭驾驶津D×××××号“风神”牌小型轿车沿无名路由西向东行至大港区建安里85号楼下，该车右前部与同向顺行的刘美英骑行的自行车左后侧刮蹭，致两车损坏，刘美英受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局大港支队港北大队认定，刘洪岭承担事故全部责任，刘美英无责任。另外，刘洪岭驾驶的津D×××××号“风神”牌小型轿车在被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司投保交强险1份，在被告华泰财产保险有限公司天津分公司投保商业三者险1份，商业三者险的保险金额为200000元，不计免赔，发生事故时，上述保险均在保险期限内。双方就赔偿问题未达成一致意见，现原告起诉请求判令：1.原告的损失：医疗费100896.12元、住院伙食补助费2600元、营养费7500元、护理费14269元、伤残鉴定费1820元、伤残赔偿金195948元、精神损害抚慰金15000元（交强险优先赔付）、交通费800元，共计338833.12元，由被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司在交强险的责任限额先行赔偿，不足部分由被告华泰财产保险有限公司天津分公司在商业三者险的保险限额内赔偿，再不足的由被告刘洪岭承担赔偿责任；2.诉讼费由被告承担。
原告刘美英就其主张提供如下证据：
证据1、道路交通事故认定书1份，证明交通事故的事实及经过，被告刘洪岭承担事故的全部责任。
证据2、天津市天津医院诊断证明2张，证明原告的伤情为右股颈骨折和建议休息3个月。
证据3、天津医院住院病案1份，证明原告主要伤情为骨股颈骨折、肠梗阻等，于2014年5月4日至2014年5月30日，在该院住院治疗共计26天。
证据4、天津医院医疗费票据9张及用药明细1份，证明原告花费医疗费97753.73元及花费情况。
证据5、天津市滨海新区大港医院医疗费票据5张，证明原告花费医疗费1822.39元。
证据6、天津市临床用血管理办公室结算票据1张，证明原告花费用血互助金1320元。
证据7、护工服务合同1份、天津市柯洁辅医劳动服务有限公司发票1张、焦国芹身份证复印件1张，证明原告在住院期间雇佣雇工护理，花费护理费4956元。
证据8、天津市滨海新区第三地方税务分局发票1张及杨艳平身份证复印件1张及营业执照复印件（核对无误）1张，证明原告出院后雇佣雇工护理，花费护理费9000元。
证据9、天津市河西医院法医司法鉴定所鉴定意见书1份、鉴定人资质证明1份、司法鉴定许可证1份，证明原告伤情于2014年9月15日经鉴定为右下肢损伤符合8级伤残，营养期150天，护理期120天。
证据10、刘美英户口页复印件1份（与原告核对无误），证明刘美英1957年2月11日出生，非农业户籍。
证据11、天津市河西医院法医司法鉴定所发票1张，证明原告花费鉴定费1820元。
证据12、交强险及商业三者险保险单复印件各1份，证明刘洪岭驾驶津D×××××号“风神”牌小型轿车在渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司投保交强险1份，在被告华泰财产保险有限公司天津分公司投保商业三者险1份，商业三者险的保险金额为200000元，不计免赔，发生事故时，该车在保险期限内。
证据13、交通费票据24张，共计302.6元。
被告刘洪岭辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议。原告损失应由保险公司先予赔偿，不足部分同意依法赔偿。
被告刘洪岭就其主张未提供证据。
被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议。刘洪岭驾驶的津D×××××号“风神”牌小型轿车在渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司投保交强险1份，原告合理合法损失，同意依法赔偿。
被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司就其主张未提供证据。
被告华泰财产保险有限公司天津分公司辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议。刘洪岭驾驶的津D×××××号“风神”牌小型轿车在华泰财产保险有限公司天津分公司投保商业三者险1份，商业三者险的保险金额为200000元，不计免赔，发生事故时，该车在保险期限内。原告损失依照保险合同约定进行赔偿。
被告华泰财产保险有限公司天津分公司就其主张提供如下证据：
证据1、商业三者险保险条款1份，证明该条款第27条约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
经审理查明，2014年5月4日14时40分，被告刘洪岭驾驶津D×××××号“风神”牌小型轿车沿无名路由西向东行至大港区建安里85号楼下，该车右前部与同向顺行的刘美英骑行的自行车左后侧刮蹭，致两车损坏，刘美英受伤的交通事故。天津市公安交通管理局大港支队港北大队认定，刘洪岭承担事故全部责任，刘美英无责任。
另查，刘洪岭驾驶的津D×××××号“风神”牌小型轿车在渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司投保交强险1份，在被告华泰财产保险有限公司天津分公司投保商业三者险1份，商业三者险的保险金额为200000元，不计免赔，发生事故时，该车在保险期限内。
再查，本次事故造成原告刘美英伤情为：右股骨颈骨折。原告于2014年5月4日至2014年5月30日，在天津医院住院治疗26天，住院期间雇佣雇工护理，花费护理费4956元，出院后，医嘱建议休息30天。原告在天津医院花费医疗费97753.73元，在天津市滨海新区大港医院花费医疗费1822.39元，原告花费用血互助金1320元。原告伤情于2014年9月15日经鉴定为右下肢损伤符合8级伤残，营养期150天，护理期120天。原告花费鉴定费1820元。原告于1951年2月11日出生，非农业户籍。
上述事实，有当事人当庭陈述及道路交通事故认定书、指定医院诊断证明信、诊断证明书、医疗费票据、户口页复印件、护工服务合同、护理费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交强险及商业三者险保险单等证据证实，本院予以认定。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案被告刘洪岭驾驶机动车与原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，该事故经天津市公安交通管理局大港支队港北大队认定，刘洪岭承担事故全部责任，刘美英无责任。对该责任认定，双方均未提异议，本院予以认定。据此被告刘洪岭应赔偿原告由此造成的损失。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定：保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案被告刘洪岭驾驶的津D×××××号“风神”牌小型轿车在渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司投保交强险1份，在被告华泰财产保险有限公司天津分公司投保商业三者险1份，商业三者险的保险金额为200000元，不计免赔，发生事故时，该车在保险期限内。据此，被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司应在交强险的责任限额内先行赔偿原告损失，不足部分，由被告华泰财产保险有限公司天津分公司根据保险合同在商业三者险的保险金额内赔偿，仍有不足的，由被告刘洪岭赔偿。
关于原告的诉讼请求：1.医疗费100896.12元。本案原告提交了医疗费票据、诊断证明书等证据加以证实。上述证据，被告刘洪岭、被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司无异议，被告华泰财产保险有限公司天津分公司主张扣除非医保用药费用，且诊断证明中类风湿性关节炎与本案无关联性，相关治疗费用不予赔偿。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被告华泰财产保险有限公司天津分公司提交商业三者险保险条款证明该条款第二十七条约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款之规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。本院认为，“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的约定，免除了保险人就国家基本医疗保险标准之外医疗费用的赔偿责任，为责任免除条款。被告华泰财产保险有限公司天津分公司虽提交商业三者险保险条款文字及字体不足以引起投保人注意，无投保单或保险单佐证证明保险公司将该条款交予投保人，无法证明该条款与本案的关联性，不足以证明保险公司就该条款向投保人进行了提示和说明义务；且被告华泰财产保险有限公司天津分公司就国家基本医疗保险标准的核定方法、核定数额等均未提交证据证明，亦未对诊断的其他病症（类风湿性关节炎）是否实际治疗及治疗的非必要性、非合理性提交证据证明，且不申请相关鉴定，还未对治疗其他病症部分的具体用药情况及具体花费数额做出明确答辩。故被告华泰财产保险有限公司天津分公司主张扣除非医保用药费用，且诊断证明中类风湿性关节炎与本案无关联性，相关治疗费用不予赔偿的抗辩主张，本院不予支持。故本院支持原告医疗费100896.12元。2.住院伙食补助费2600元。原告提交住院病案加以证实。该证据各被告均无异议。故本院结合原告住院26天的事实，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。本院依法支持住院伙食补助费2600元。3.营养费7500元。原告提交天津市河西医院法医司法鉴定所鉴定意见书加以证实。该证据，各被告均无异议，本院予以采信。原告伤情经鉴定为八级伤残，营养期为150天。本院结合原告伤残及营养期鉴定意见，依法支持营养费4000元。4.护理费14269元。原告提交天津市河西医院法医司法鉴定所鉴定意见书、住院病案、护理服务合同、护理费发票、护理单位营业执照、护理人员身份证复印件加以证实。上述证据，各被告对护理费发票的真实性均无异议，但认为，发票不足以证实实际护理的发生。原告主张，原告护理期限经鉴定为120天，住院期间为26天，雇佣护工花费护理费4956元；出院后护工护理90天，花费护理费9000元；仍有4天，由家人护理，护理费为每天78.24元。本院认为，原告住院期间雇佣护工护理提交的护理服务合同、护理费发票足以证实该部分护理费花费情况；出院后，原告雇佣护工护理提供了护理费发票、护理人员身份证复印件，且护理费发票载明护理费的收款方、付款方、及金额，足以证实原告出院后雇佣护工护理费花费情况；各被告虽有异议，但无相反证据加以推翻，故原告住院及出院后雇佣护工共花费的护理费13956元，本院予以支持。原告护理期限鉴定为120天，原告住院期间雇佣护工护理26天，出院后护雇佣工护理90天，仍有4天，由家人护理，但原告未提交证据证明护理人员收入及工资扣发情况，故本院参照天津市居民服务行业标准每年28559元，支持原告该部分护理费313元。故本院依法支持原告护理费共计14269元。5.鉴定费1820元。原告提交天津市河西医院法医司法鉴定所发票加以证实。该证据，被告刘洪岭及被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司均无异议，被告华泰财产保险有限公司天津分公司认为，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告支付的鉴定费属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应予支持。被告华泰财产保险有限公司天津分公司的抗辩理由不足，本院不予支持。故本院依法支持原告鉴定费1820元。6.伤残赔偿金195948元。原告提交天津市河西医院法医司法鉴定所鉴定意见书、刘美英户口页加以证实。上述证据，各被告均无异议，本院予以认定。本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告伤情于2014年9月15日经鉴定为右下肢损伤，符合8级伤残；原告于1957年2月11日出生，57周岁，非农业户籍。适用2013年天津市城镇居民人均可支配收入每年32658元的标准，计算20年。故本院依法支持原告残疾赔偿金195948元（32658元×20年×0.3）。7.精神损害抚慰金15000元（交强险优先赔付）。原告提交天津市河西医院法医司法鉴定所鉴定意见书加以证实。本院认为，原告因交通事故受伤并经司法鉴定为八级伤残。原告伤情为其造成严重精神损害，本院结合侵权人的过错程度、行为方式、造成的后果、承担责任的经济能力及本地平均生活水平等因素，酌情支持原告的精神损害抚慰金15000元，在交强险中优先赔偿。8.交通费800元。原告提交交通费票据加以证实。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案原告虽然提交了交通费票据，但是该票据总计数额为302.6元，且无法与原告就医的时间、地点相对应，无法证实与本案的关联性，故本院结合原告住院治疗、复诊情况以及路途远近，酌情支持原告交通费200元。
以上本院支持原告损失共计334733.12元，应由被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司在交强险的责任限额内赔偿原告医疗费10000元、护理费14269元、精神损害抚慰金15000元、交通费200元、伤残赔偿金80531元；由被告华泰财产保险有限公司天津分公司在商业三者险的保险金额内赔偿原告医疗费90896.12元、住院伙食补助费2600元、营养费4000元、鉴定费1820元、伤残赔偿金100683.88元；由被告刘洪岭赔偿原告伤残赔偿金14733.12元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十日内，被告渤海财产保险股份有限公司天津滨海分公司赔偿原告损失120000元人民币；
二、本判决生效后十日内，被告华泰财产保险有限公司天津分公司赔偿原告损失200000元人民币；
三、本判决生效后十日内，被告刘洪岭赔偿原告损失14733.12元人民币。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费597元人民币，由原告刘美英承担7元人民币，由被告刘洪岭承担590元人民币。（原告已预交案件受理费597元人民币，被告刘洪岭于本判决生效后十日内给付原告590元人民币。）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 张 华
二〇一四年十二月五日
书 记 员 李金一
附：法律释明：
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3.《中华人民共和国保险法》
第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
4.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》
第十一条第一款保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。
5.《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
6.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
7.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
8.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。