新疆维吾尔自治区伊宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）新4002民初440号
原告：王权，男，汉族，1972年9月27日生，个体，现住伊宁市。
委托代理人：刘勇，新疆边塞律师事务所律师。
委托代理人：马小丽，新疆边塞律师事务所实习律师。
被告：伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站，住址伊宁市伊犁河***号。
负责人：张文童，该服务站负责人。
被告：李敬明，男，汉族，1967年5月23日生，伊宁市纳格尔其社区服务站医生，住伊宁市。
委托代理人：赵彩霞，新疆宇通律师事务所律师。
委托代理人：蒋卫峰，新疆宇通律师事务所律师。
原告王权诉被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站、被告李敬明医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后依法由代理审判员吴婷婷适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王权及其的委托代理人刘勇、马小丽，被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站的负责人张文童，被告李敬明及其委托代理人赵彩霞、蒋卫峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年8月14日,原告因病到被告处治疗，被告伊宁市纳格尔其社区服务站的医生被告李敬明因有急事外出，就将阿昔洛韦和利巴韦林混合在一起给原告静脉注射，半小时左右之后，原告腰部开始出现隐痛，并逐渐加重，后被送至伊犁州友谊医院急诊科治疗，被诊断为急性肾损伤，经对症治疗好转后出院。2015年3月2日，原告感觉咽痛不适，腰痛症状较前加重，在自治区人民医院做了核医学科BCT检查后显示为肾小球过滤按照成人的正常值为范围降低了一半之多，后在该院及自治区中医医院住院治疗，但至今病情未好转。经新疆中业司法鉴定所鉴定为被告的诊疗行为所导致的后果属于明显的医疗过错，具有直接的因果关系，其医疗事故的参与度为100%，被告的伤残等级为八级伤残，误工期为20个月。现原告诉至法院。请求判令：1、判令被告支付原告1、医疗费36983.41元；2、误工费99360元（138天×720元）；3、伤残赔偿金139284元（23214元×20年×30%）；4、护理费
6900（138元×50天）；5、伙食补助费2500元（50元×50天）；6、营养费1500元（30元×50天）；7、交通费、住宿费合计为5757元；8、精神损害抚慰金20000元，合计为损失312284.4元；2、本案涉诉费用由被告承担。
诉讼中原告的诉讼请求变更为：1、医疗费43983.41元；2、误工费197100元（180元×1095天）；3、伤残赔偿金
170780.58元（28463.43元×20年×30%）；4、护理费9000（180元×50天）；5、伙食补助费6000元（120�×50天）；6、营养费1500元（30元×50天）；7、交通费、住宿费合计为6857元；8、精神损害抚慰金20000元，合计为损失
346415.74元；2、本案涉诉费用由被告承担。
被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站辩称：被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站给原告诊疗的过程中是严格按照医疗法的规定治疗的，故患者自身伤害导致现在的结果，与被告无关。
被告李敬明辩称：原告于2014年8月6日在被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站就诊，经诊断为单纯性疱疹，被告李敬明根据原告的病情选用阿西洛韦及其他辅助药物进行治疗，经过3天的治疗，原告的病情好转，也没有出现药物过敏的情况，被告李敬明认为自己的诊疗行为完全符合治疗规范，不存在过错，且原告在诉状上明确写明：原告被送进友谊医院急诊科治疗，被诊断为急性�损伤，经对症治疗好转后出院，原告在出院时病情已经好转。原告后期的损伤是因为什么原因导致的，是不是因被告的治疗行为所导致，现无法说明。原告在这期间在伊犁州友谊医院、伊犁州中医医院、自治区人民医院都进行过治疗，现在原告的损伤是否是由这些医院的治疗导致的过错，原告现有的证据并不能排除。被告李敬明是被告伊宁市纳格尔其社区服务站的员工，李敬明给原告诊疗的行为系履行职务行为。
经审理查明：一、2014年8月9日，原告王权因病在被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站进行治疗，给原告进行治疗的医生系被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站雇佣的医生被告李敬明，被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站诊断原告为生殖器疱疹，后被注射了阿昔洛韦药品，同年8月14日，原告再次被注射阿昔洛韦药品一小时后，原告出现腰痛，呕吐的症状，随后被送往伊犁州友谊医院就诊，诊断为急性肾衰竭，肾损伤等疾病。2014年9月4日，被告李敬明（甲方）与原告（乙方）签订了一份医疗协议书，内容为患者王权于2014年8月14日在本站治疗数小时后在友谊医院急诊就诊，诊断为急性肾衰竭？肾损伤。后住院期间陆续诊断患者有慢性阑尾炎急性发作，胆结石，肾结石等疾病。出院小结诊断无无指向性于本站治疗有关联。但本着医者仁心的态度，本站李敬明医生与患者王权达成以下协议：一、甲方的：1、甲方纳格尔其社区卫生服务站全科医生李敬明对患者治疗期间的费用给予一定资助。2、甲方对患者恢复期（陆个月内），在乙方未完全康复前予以支付生活费及误工费每月2000元整（贰仟元整），共计12000元（一万两千元），甲方一次性支付给乙方，每月28日（双休顺延）甲方带乙方做检�并支付检查费用及治疗费用。检查六个月内如乙方痊愈协议终止。如没有痊愈甲方必须支付乙方的治疗和检查费。如甲方不能及时带乙方做检查，每日向乙方支付违约金1000元整（壹仟元整），如有特殊情况相互提前约定复查时间。3、甲方对患者以后出现非正常原因引发的其他病情不予负责。二、乙方的：1、患者不得向甲方在恢复其内提出生活以外的要求。2、患者要严格执行出院时医嘱，避免再次损伤。3、患者从本协议签订起不得无故以此事向卫生局及其他部门投诉（每月28日甲方带乙方做检查并支付检查费用及治疗费用，如甲方不带乙方去复查乙方有权向卫生局提出申诉）。三、本协议经经甲乙双方签字盖章后生效。所有以上条款在恢复期内有效。四、本协议一式三份，甲乙各一份，市卫生局报备一份。签订该协议当日原告收到被告李敬明支付的生活补助金15600元，原告于2014年9月12日、9月13日分别收到被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站负责人张文童支付的医疗费10000元及
9000元。2014年9月12日，被告李敬明（甲方）与原告（乙方）签订了一份赔偿协议书，内容为2014年8月9日患者王权因身体不适在纳格尔其社区服务站接受治疗，服务站医生诊断为生殖器疱疹，注射了阿昔洛韦药品，8月14日再次注射阿昔洛韦药品一小时后，患者出现腰痛，呕吐的症状，随后送往伊犁州友谊医院急诊就诊，诊断为急性肾损伤衰竭，肾损伤等疾病。该药品警示说明提示在使用不当会造成急性肾衰竭，肾损伤的后果，该站医生在使用时未尽到注意义务，注射时速度过快，引起药品副作用的发生，现双方就此赔偿事宜协商如下：一、甲方应向乙方支付赔偿款共计25000元，甲方须一次性支付给乙方。二、每月28日（双休顺延），甲方�须带乙方做检查，并支付检查费用及治疗费用，检查六个月内如乙方痊愈本协议终止。三、六个月后该病情未痊愈，甲方必须继续支付乙方的治疗费、检查费和误工费（六个月内乙方以医院检查数据为准，如各项数正常，此协议终止）。四、如甲方不能及时带乙方做检查，每日向乙方支付违约金1000元整（壹仟元整），如有特殊情况相互提前约定复查时间。五、甲方对乙方以后出现非于本次治疗引起的急性肾衰竭、肾损伤的其他疾病不负责任。六、乙方要严格执行出院时医嘱，避免再次损伤。七、本协议经经甲乙双方签字盖章后生效。所有以上条款在恢复期内有效。八、本协议一式三份，甲乙各一份，卫生局报备一份。
二、2014年8月15日，原告以”腰部疼痛1天”为主诉入伊犁哈萨克自治州友谊医院住院治疗，入院诊断为”急性肾�伤待排，阴囊疱疹，急性胃粘膜病变”，原告住院14天后于2014年8月29日出院，出院诊断为”急性肾损伤，阴囊疱疹，急性胃炎，左肾错构瘤，左肾结石待排，胆囊炎，胆囊多发结石，胆囊仲？前列腺增大，慢性阑尾炎急性发作”。出院医嘱：1、注意休息，避免重体力劳动，避免使用肾毒性药物；2、继续口服：金水宝胶囊0.99g一日三次；3、定期门诊随访肾功、尿常规，在消化科门诊随访，必要时行肠镜检查。原告于2014年8月15日至2014年8月29日在伊犁哈萨克自治州友谊医院住院治疗花费住院医疗费8006元。2015年2月5日，原告以”反复腰痛、乏力、多汗3月余”为主诉入伊犁哈萨克自治州友谊医院，入院诊断为”腰痛待查：慢性肾小球肾炎？左肾错构瘤，左肾结石待排，胆囊多发结石”。原告住院9天后于2015年2月14日出院，出院诊断为”急性肾损伤恢复期，植物神经功能紊乱，腰突综合征，腰肌劳损，左肾错构瘤，胆囊多发结石”。原告于2015年2月5日至2015年2月14日在伊犁哈萨克自治州友谊医院住院治疗花费住院医疗费
4205.56元。2015年2月15日，原告由伊犁州友谊医院转院至自治区人民医院治疗。原告两次在伊犁哈萨克自治州友谊医院住院及后期复查期间花费门诊医疗费1335.03元。2015年3月2日原告以”腰困伴肾功异常半年”为主诉入新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗，入院诊断腰痛（待查），经治疗于2015年3月18日出院，出院诊断1、缺血性肾病2、慢性肾脏病3期3、胆囊结石伴慢性胆囊炎4、肝囊肿，出院时医嘱为：1、低盐、低脂、优质蛋白饮食；2、定期复查尿常规、肾功能、离子；3、我科、中医科、泌尿外科、肝胆外科随访。�告在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗花费住院医疗费14188.97元，后伊宁市社会保险管理局于2015年3月31日对原告此次住院费用进行了报销，支付原告医疗保险基金
8232.78元。2015年5与14日至2015年5月25日期间，原告在新疆维吾尔自治区中医医院肾病科住院治疗，共计住院11天，花费住院医疗费6147.15元。2016年1月25日，伊犁州新华医院给原告王权出具医疗证明书，该证明书扼要病情及诊断为1、慢性肾炎综合征，2、间质性肾炎？治疗建议为目前患者出现肾功能损害，肾脏彩超提示肾损害尿常规提示有蛋蛋白，潜血，因患者经济困难，治疗无法执行，请相关部门予以援助。庭审中，原告举证新疆维吾尔自治区国家税务局通用定额发票73张，金额为1705元。公路汽车补充客票31张。姓名显示为王多兰的新疆维吾尔自治区公路汽车客票6张，姓名显示为孙桂梅的新疆维吾尔自治区公路汽车客票1张，姓名显示为王雪兰的新疆维吾尔自治区公路汽车客票1张，姓名显示为王权的火车票4张，时间及金额分别为2015年3月1日，金额156元；2015年3月21日，金额为152元；2015年6月3日，金额为156元；2015年6月11日，金额为152元。原告举证”收据”一张，欲证实花费住宿费180元。另，王权系非农业家庭户口。2015年7月7日，经原告王权委托，新疆中业司法鉴定所就伊宁市纳格尔其诊所对原告王权的医疗行为与王权的急性肾损伤是否存在因果关系，参与度及原告伤残情况进行了鉴定，出具了新中业司鉴所（2015）临鉴字第622号法医临床学鉴定意见书，该鉴定意见书”鉴定材料”记载有：伊犁州友谊医院病历、自治区人民医院住院病历及原、被告双方签订的赔偿协议书，鉴定意见为;1、纳格尔其诊所对王权的医疗行为所导致的后果属于明显的医疗过错，具有直接的因果关系，其医疗过错的参与度为100%；2、被鉴定人王权的伤残等级为8级。
三、2016年9月23日，经被告申请，本院委托新疆恒正司法鉴定中心就原告王权的肾功能损伤与被告伊宁市纳格尔其社区卫生服务站诊疗行为是否有因果关系，被告的诊疗行为是否存在过错及过错参与度作出恒正司鉴[2016]法临鉴字第234号司法鉴定意见书。该鉴定意见书鉴定材料处列明有：1、新疆维吾尔自治区伊宁市人民法院司法鉴定委托书一份；2、伊犁哈萨克自治州友谊医院住院病历复印件二份（住院号均为：681923）；3、新疆维吾尔自治区人民医院住院病历复印件一份；4、伊犁州新华医院医疗证明书复印件一页；5、新疆伊犁州友谊医院检验科检验报告单复印件二页。该鉴定意见书分析说明：本案被鉴定人王权因阴囊疱疹，前往伊宁市纳格尔其社区卫生服务站，治疗过程因输入阿昔洛韦药物造成受检人急性缺血性肾损伤，未及时行保护性治疗并迁延致缺血性肾病发生，纳格其社区诊所医生在治疗上对药物（阿昔洛韦）的副作用及可能出现的后果未对患者进行详尽告知义务，存在过错。本案中伊宁市纳格尔其社区卫生服务站在对王权的治疗中不排除阿昔洛韦药快速滴注及液体输入量不足，并且在用药前未采取预防措施检查肾功能以防结晶阻塞肾小管、肾小球，避免造成肾功能损害。伊宁市纳格尔其社区卫生服务站在药物治疗上存在不规范，未尽到谨慎注意义务，存在过错，其过错与患者目前肾功能损害治疗存在主要因果关系，其参与度为75%。被鉴定人王权左肾错构瘤系自身潜在疾病，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管平滑机及脂肪组织按照不同比例构成，是一种良性肿瘤，为良性病�，预后良好，病案未记录有恶变。鉴定意见为：本案被鉴定人王权因阴囊疱疹，前往伊宁市纳格尔其社区服务站诊疗，其服务站诊疗过程存在医疗过错；其过错与被鉴定人肾功能损害存在主要因果关系，其参与度为75%。被告因此花费鉴定费7080元。原、被告双方在对该鉴定意见书进行质证时，两被告对恒正司鉴[2016]法临鉴字第234号司法鉴定意见书提出异议：1、鉴定材料不全，鉴定意见书中没有被告给原告诊疗的诊疗资料，就得出了鉴定结论。2、患者即原告自身疾病也能引起急性肾损伤，鉴定机构是如何排除该疾病与损害后果的关联性，得出被告的诊疗行为过错参与度未75%。三、......”新疆恒正司法鉴定中心于2016年11月15日作出恒正中心[2016]第46号异议答复函，对被告李敬明提出的异议进行了答复。2017年2月22日，新疆新疆恒正司法鉴定中心向本院出具了一份恒正中心补[2017]02号司法鉴定意见补正书，内容为：根据贵单位委托，我中心已完成鉴定并出具了司法鉴定意见书（编号：恒正司鉴[2016]法临鉴字第234号）。庭审中发现该司法鉴定意见书因笔误存在以下不影响鉴定意见原意的瑕疵性问题，现予以补正：鉴定意见书”一、基本情况：鉴定材料”中漏写了法院提供的部分鉴定材料，现予以补正以下内容：鉴定材料：6、法院提供的原告举证及被告举证的伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站注射卡、注射卡存根及处方签（2014年8月6日编号：0003822）共计五页。2017年3月22日，被告伊宁市纳格尔其社区服务站向本院申请就被告对原告的诊疗行为是否存在过错，过错与原告肾功能损伤是否存在因果关系，过错参与度及原告的伤残等级进行重新鉴定。
四、经原告申请，本院委托，新疆交通科学研究司法鉴定中心对原告伤残等级进行鉴定，该中心于2017年7月4日作出新交司鉴中心[2017]法临鉴字第158号鉴定意见书，该鉴定意见书分析说明为：被鉴定人王权急性肾损伤，最终被新疆维吾尔自治区人民医院诊断为慢性肾脏病3级，双肾小球滤过率（GFR）为48.85/minX1.73。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，已达GB/T18667-2002.4.8.6c条为八级伤残。鉴定意见为被鉴定人王权慢性肾脏病3期为八级伤残。原告因此花费鉴定费700元。原、被告双方在对该鉴定意见书进行质证时，两被告对该鉴定意见书提出异议：一、肾小球滤过率（GFR）为48.85/minX1.73是否是达到肾功能重度障碍的标准，根据《中国司法鉴定》杂志上查阅的资料，一侧肾功能重度障碍是一侧肾脏GFR＜10ml/min。二、如果肾小球滤过率（GFR）为48.85/minX1.73达到肾功能重度障碍的标准，鉴定机构是依什么规定来认定达到了肾功能重度障碍标准。三、如果肾小球滤过率（GFR）为48.85/minX1.73符合肾功能重度障碍，依据你中心在鉴定意见书中的表述，被鉴定人王权是双肾小球滤过率（GFR）为48.85/minX1.73，那么你中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB/T18667-2002.4.8.6c条得出八级伤残结论是属于鉴定依据错误还是结论错误。2017年9月6日，新疆交通科学研究司法鉴定中心向本院出具异议答复函，对被告提出的异议进行答复：一、肾小球滤过率（GFR）为48.85/minX1.73不能达到肾功能重度障碍的标准。而本案滤过率（GFR）为48.85/minX1.73为重度肾功能下降，是双侧肾功能均中度下降。而鉴定条款中规定均为一侧器官作为鉴定基础。二、道路交通事故受伤人员伤残等级评定中无双侧肾功能中度下降，另根据被鉴定人实际情况，已达慢性肾脏病3期，经治疗无明显效果等综合因素，参用晋级原则（�伤），给与八级伤残为客观。现原告以被告对其的诊疗过程中存在过错要求赔偿为由诉至本院。
上述事实，医疗协议书，赔偿协议书，注射卡存根，医疗证明书，有住院病案首页，住院病历，住院费用结算统一票据，医院门诊统一票据，转诊转院备案表，鉴定意见书，新疆增值税普通发票，查询单，常住人口登记卡，新疆维吾尔自治区货架税务局通用定额发票，火车票及原、被告陈述等在案资证，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案争议焦点是：一、被告在原告的诊疗过程中是否存在过错；二、两原告主张的各项损失的依据及如何认定。
针对焦点一，本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中新疆中业司法鉴定所于2015年7月7日作出的新中业司鉴所（2015）临鉴字第622号法医临床学鉴定意见书�未使用被告对原告诊疗的材料，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条”审判人员对鉴定人员出具的鉴定书，应当审查是否具有下列内容（二）委托鉴定的材料”及第二十八条”一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予以准许”，故该鉴定意见书本院不予采信，对于被告申请重新鉴定的申请予以准许。原告对新疆恒正司法鉴定中心作出的恒正司鉴[2016]法临鉴字第234号司法鉴定意见书认可，被告对该鉴定意见书提出异议，经答复函及该鉴定机构相关鉴定人员出庭作证，对于被告提出的异议均进行了答复、解释，两被告也未举证足以反驳该鉴定意见书的相反证据，被告未举证证实该鉴定意见书符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的各项情形，且关于被告提出的该鉴定意见书中没有使用被告对原告诊疗的材料的问题，新疆恒正司法鉴定中心也对此进行了补正，故该鉴定意见书鉴定程序合法，内容真实有效，本院予以确认。因被告李敬明与被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站系雇佣关系，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条”用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”，第五十四条”患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的由医疗机构承担赔偿责任”的规定及根据恒正司鉴[2016]法临鉴字第234号司法鉴定意见书认定：本案被鉴定人王权因阴囊疱疹，前往伊宁市纳格尔其社区服务站诊疗，其服务站诊疗过程存在医疗过错；其过错与被鉴定人肾功能损害存在主要�果关系，其参与度为75%，并结合本案案情，被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站应当对原告的各项损失承担75%的赔偿责任。
针对焦点二，原告主张的各项损失本院认定如下：（一）、医疗费：1、对原告主张的其于2014年8月15日至2014年8月29日在伊犁哈萨克自治州友谊医院住院治疗花费住院医疗费8006元，原告于2015年2月5日至2015年2月14日在伊犁哈萨克自治州友谊医院住院治疗花费住院医疗费
4205.56元，原告两次在伊犁哈萨克自治州友谊医院住院及后期复查期间花费门诊医疗费1335.03元，原告于2015年3月2日至2015年3月18日在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗花费住院医疗费14188.97元，原告于2015年5月14日至2015年5月25日在新疆维吾尔自治区中医医院肾病科住院治疗花费的住院医疗费6147.15元，因原告对上述住院及门诊收费用举证了相关住院�历、住院费用结算统一票据，医院门诊统一票据，查询单，等相关诊疗记录，被告对上述证据真实性无异议，本院予以认定，对于原告举证的金额为100元的新疆兵团四师医院押金收据，因该证据非正规消费发票仅证实原告预交的费用，不能证实原告最终花费的费用，且原告也未举证其在新疆兵团四师医院治疗的相关诊疗记录，故费用本院不予认定，对于原告主张的医疗费用，本院认定为
33882.71元；2、住院伙食补助费，因原告四次住院天数合计为50天（14+9+16+11），故其住院伙食补助费应为1500（30元×50天）3、护理费，原告共计住院50天，结合原告的实际病情、身体状况及年龄，对于原告主张护理费的诉讼请求，本院予以支持，但计算标准应参照《2015年度伊犁州直部分行业部分工种（岗位）劳动力市场工资指导价位》确定的家政服务行业中等指导�位2400元/月，本院认定为4000元（
2400元÷30天×50天）4、误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告四次住院天数合计为50天,结合原告的实际病情、身体状况及年龄，原告的误工时间为300天。因原告未提供证据证实其实际减少的收入或最近三年的平均收入状况，故其误工费为50100元（167元×300天）5、伤残赔偿金，因王权系非农业家庭户口，故对于原告主张�伤残赔偿金170780.58元（28463.43×20年×30%），本院予以认定；6、交通费，该费用应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，且应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告举证的因乘坐出租车产生的73张新疆维吾尔自治区国家税务局通用定额发票，其虽未能对该票据与就医地点、时间、人数、次数进行说明，但该项费用确属原告治疗期间应当发生的费用，故酌情认定为900元。原告举证的31张公路汽车补充客票未显示始发地及目的地，且打印部分未显示具体金额，故本院不予认定。对于原告举证的姓名显示为王多兰的新疆维吾尔自治区公路汽车客票6张、姓名显示为孙桂梅的新疆维吾尔自治区公路汽车客票1张、姓名显示为王雪兰的新疆维吾尔自治区公路汽车客票1张，因上述汽车客票显示的时间与原告在乌市医院治疗的时间不相吻�，故本院不予认定。对于原告主张的姓名显示为王权时间分别为2015年3月1日及2015年3月21日的两张火车票因与原告在乌市新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗的时间相吻合，故该两张火车票费用合计308元，本院予以认定。对于2015年6月3日及2015年6月11日的火车票2张，因票面现实的发车时间与原告在乌市医院治疗的时间不相吻合，本院不予认定。7、精神损害抚慰金，综合考虑本案查清的事实、被告的过错程度、其行为所造成的严重后果及原告自身患有的疾病，本院酌情认定精神损害抚慰金为15000元。关于原告主张的营养费，因原告在四次医院治疗的相关记录中医嘱未注明原告住院期间需加强营养，故原告主张营养费无依据，本院不予认定。对于原告主张的住宿费，因原告举证的收据非正规发票，故本院不予认定。据此，被告应当赔偿原告上述各项损失（不包括精神抚慰金）共计
196103元（261471.29元×75%）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站于本判决生效后十日内赔付原告王权医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、伤残赔偿赔偿金、交通费共计196103元；
二、被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站�本判决生效后十日内赔付原告王权精神损害抚慰金15000元；
三、驳回原告王权的其他诉讼请求。
若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6496元，减半收取3248元，由原告王权负担1015元，由被告伊宁市伊犁河路纳格尔其社区卫生服务站负担2233元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院。
代理审判员 吴婷婷
二〇一七年十一月二十日
书 记 员 汤梦瑶