福建省福州市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2014）榕行终字第307号
上诉人（一审原告）林放华，女，1960年11月17日出生，汉族，住福州市台江区。
被上诉人（一审被告）福州市医疗保险管理中心，住所地福州市鼓楼区古田路***号劳动大厦***层。
法定代表人刘登祥，主任。
委托代理人严钧，男。
上诉人林放华因诉福州市医疗保险管理中心（以下简称“医保中心”）医疗保险行政管理一案，不服福州市鼓楼区人民法院（2014）鼓行初字第47号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年9月9日公开开庭审理了本案。上诉人林放华，被上诉人医保中心的委托代理人严钧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院认定，原告于2010年11月达到法定退休年龄。2002年1月起，原告由其用人单位福州市禾盛粮油食品连锁有限公司申请参加了福州市城镇职工医保，缴费至2002年6月。2002年6月，福州市禾盛粮油食品连锁有限公司与其解除劳动关系，并出具“解除或终止劳动合同证明书”。2009年9月4日福州市禾盛粮油食品连锁有限公司为其出具证明，称：“本单位林放华同志于1978年12月参加工作，至2002年解除劳动关系（或截止1996年），连续工龄25年或19年”。2010年11月17日，原告至被告处办理个人医保退休手续，被告核定原告办理个人医保退休应补缴2002年7月至2010年11月期间的基本医疗保险费共计15505.52元。因原告至今未补缴所欠的基本医疗保险费，导致其无法享受城镇职工医疗保险待遇。2013年12月20日原告向福州市人力资源和社会保障局申请行政复议，福州市人力资源和社会保障局于2014年2月21日作出榕人社复决字（2013）第3号《行政复议决定书》，维持了被告对原告作出的医保欠费15505.52元的补缴审核结果。原告不服，提起诉讼。
一审法院认为，《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》（榕政综（2000）364号）第七条规定：“福州市本级及所辖鼓楼、台江、仓山、晋安区和琅岐经济区用人单位及其职工的基本医疗保险由市医疗保险管理中心统一管理；……”。根据上述规定，对原告可否享受城镇职工医疗保险待遇的审核是被告医保中心的职责。
在本案中，双方争议焦点为原告是否还应补缴相关费用后方能享受城镇职工退休医保待遇。根据福州市人民政府办公厅转发市劳动和社会保障局《关于福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定的通知》（榕政办（2003）148号）第二条规定：“自谋职业人员从与原单位解除劳动关系的第二个月起应办理自谋职业人员参保登记手续。在本规定颁布前已解除劳动关系未参保的自谋职业的职工应从本规定颁布之月起参加城镇职工基本医疗保险。职工解除劳动关系前的连续工龄视同缴费年限。”第四条规定：“自谋职业人员到达法定退休年龄时并已办理退休手续的，其视同缴费年限和实际缴费年限累计满25年以上的，享受退休人员基本医疗保险待遇；其视同缴费年限和实际缴费年限累计不足25年的，应按本人退休时福州市上年度职工平均工资为基数补足25年的基本医疗保险费后，享受退休人员基本医疗保险待遇。自谋职业人员应于办理退休手续的当月，到医保中心办理退休变更手续，从医保中心受理其退休变更手续的次月起，按退休人员享受基本医疗保险待遇。”本案原告自2002年6月与原单位解除劳动关系起至2010年11月达到法定退休年龄止，原告未至医保中心办理自谋职业人员参保登记手续，其原单位为其缴交了自2002年1月至2002年6月的基本医疗保险费，故被告确认原告应当补缴2002年7月至2010年11月期间的基本医疗保险费，共计15505.52元后，其解除劳动关系前的连续工龄才可以视同为医保缴费年限，且原告补足所欠医保费后所视同的医保缴费年限与应补足的实际缴费年限累加超过25年的，方可享受退休医保待遇，并无不当。原告对缴费金额的异议已超过诉讼时效，一审法院不予审查；原告主张其应享受城镇居民最低生活保障待遇不须再补缴任何费用，属于城镇居民医疗保险待遇审核范畴，两者不能混同，该主张应由民政部门审核认定；因被告不存在违法行为，故原告的赔偿请求缺乏依据。综上，一审判决驳回原告的诉讼请求。
上诉人不服一审判决，向本院提起上诉称：上诉人于2010年10月17日达到法定退休年龄，连续工龄25年，是市属国有企业全民所有制职工，在原单位享受公费医疗待遇。2002年1月由单位申请参加了福州市城镇职工医保缴费至2002年6月。因上诉人是低保人员，2008年1月至2010年12月期间由政府出面，出资为上诉人向医保中心办理了福州市城镇居民医疗保险，享受基本医疗保险。2010年11月17日上诉人到医保中心请求办理医保退休手续，被上诉人告知需补交2002年7月至2010年11月期间的基本医疗保险费15505.52元，方可享受城镇职工医保退休人员待遇。根据《社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”根据福州市的相关规定“……已于2013年12月前参加基本医疗保险（含大病统筹）的职工，其参保前在国家机关、事业单位、国有企业，县级以上的集体企业工作累计工龄视同医疗保险缴费年限……。”及“……在本规定颁布前已解除劳动关系未参保的自谋职业的职工应从本规定颁布之月起参加城镇职工基本医疗保险，职工解除劳动关系前的连续工龄视同缴费年限”，上诉人连续工龄为25年，已达到福州市退休人员的缴费年限，所以上诉人符合法律规定退休人员享受城镇职工医疗保险条件。被上诉人对上诉人退休医保疗保险待遇未予办理是违法的。一审判决认定事实不清，适用法律不当。请求二审法院撤销一审判决，判令被上诉人给予办理上诉人退休医保待遇，并判决被上诉人赔偿上诉人各项损失5万元。
被上诉人未提交答辩状，其代理人在庭审中辩称，一、上诉人补足所欠医保费并办结医保退休手续后，方可享受退休医保待遇。上诉人未至医保中心办理自谋职业人员参保登记手续。根据福州市人民政府办公厅转发市劳动和社会保障局《关于福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定的通知》（榕政办（2003）148号）第二条的有关规定，“自谋职业人员从与原单位解除劳动关系的第二个月起应办理自谋职业人员参保登记手续。……职工解除劳动关系前的连续工龄视同缴费年限。”上诉人已经于2002年6月与原单位解除劳动关系，在其达到法定退休年龄前，必须按规定办理自谋职业参保登记，缴纳医疗保险费。为此，上诉人应当补缴2002年7月至2010年11月期间的基本医疗保险费，共计15505.52元。上诉人按规定补足所欠医保费后，其解除劳动关系前的连续工龄才可以视同为医保缴费年限。根据《关于福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定的通知》（榕政办（2003）148号）第四条关于退休缴费年限的有关规定，上诉人补足所欠医保费后所视同的医保缴费年限与应补足的实际缴费年限累加超过25年的，方可享受退休医保待遇。二、答辩人对上诉人作出的欠费补缴审核符合法律规定，不存在任何违法情形。上诉人要求赔偿5万元的诉讼请求没有任何法律依据。综上，答辩人对上诉人的作出的欠费补缴审核事实充分、程序合法、适用法律正确；上诉人上诉理由缺乏依据，依法不能成立。为此，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人向一审法院提交以下法律依据、证据：A1、《福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定》；A2、《福州市城镇职工基本医疗保险参保人员林放华参保缴费明细》。
上诉人向一审法院提交以下证据：B1、低保证；B2、城镇职工基本医疗保险指南；B3、失业证；B4、社保卡；B5、福州市禾盛粮油食品连锁有限公司出具的证明；B6、退休证；B7、《会议纪要》及B8、（1997）鼓民初字第757号民事调解书；B9、解除或终止劳动合同证明书；B10、参保人员城镇职工基本医疗保险缴费明细；B11、榕人社复决字（2013）第3号《行政复议决定书》；B12、《全民学徒练习生转正定级审批表》。
以上证据均随案移送至本院。二审法院经审理，对一审法院证据的认证意见及根据证据查明的事实予以认可。
本院认为，被上诉人医保中心是人力资源和社会保障部门依法设立的社会保险经办机构，具体承办福州市本级及所辖鼓楼、台江、仓山、晋安区和琅岐经济区用人单位及其职工的基本医疗保险事务。上诉人退休医疗保险待遇的审核工作属于其职责范围。根据一审庭审笔录记载，上诉人系对榕医函信字（2013）13号《信访事项处理答复意见》不服，提起的诉讼。经查，该《信访事项答复意见书》中关于“你需补缴中断期间的医保费用（即2002年7月至2010年11月医疗保险费共计15505.52元），方可享受职工医保退休人员待遇”对上诉人的权利义务产生实际影响，上诉人对此不服，有权提起行政诉讼。
上诉人于2002年6月与原单位解除劳动关系，且未与新的用人单位建立劳动关系，属于“自谋职业人员”。上诉人应当按照《福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定》的规定，从解除劳动关系的第二个月起办理参保登记手续并按时足额缴纳基本医疗保险费。上诉人未按规定的参保时间参保和缴纳基本医疗保险费，上诉人在退休时应从规定的参保时间起补缴纳基本医疗保险费后方可享受医疗保险退休待遇。
根据《福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定》规定，“自谋职业人员”从解除劳动关系第二个月起应办理自谋职业人员参保手续并按时足额缴纳基本医疗保险费的，其解除劳动关系前的连续工龄才可以视同缴费年限。另，上诉人法定退休时间为2010年11月，《社会保险法》生效时间为2011年7月1日，根据法不溯及既往的原则，《社会保险法》第二十七条规定不适用于上诉人办理医疗保险退休手续。上诉人主张依《社会保险法》第二十七条以及《福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定》，其于2010年11月法定退休年龄前连续工龄视同缴费和实际缴费达到25年，无需须再补缴医疗保险费不能成立。一审判决正确，应当予以维持。为此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费50元由上诉人林放华负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 翁小明
审 判 员 黄思勇
代理审判员 朱瀚杰
二〇一四年九月十六日
书 记 员 唐梦超
附注：
本判决书引用的主要法律条款：
《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决驳回上诉，维持原判；
（二）原判决认定事实清楚，但适用法律、法规错误的，依法改判；
（三）原判决认定事实不清，证据不足，或者由于违反法定程序可能影响案件正确判决的，裁定撤销原判，发回原审人民法院重审，也可以查清事实后改判。当事人对重审案件的判决、裁定，可以上诉。