江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜和民初字第471号
原告陆盘华。
法定代理人陈顺亚。
委托代理人裴伯平、裴佳鑫（受陆盘华特别授权委托），宜兴市洋溪法律服务所法律工作者。
被告钱孝东。
被告永诚财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）。
负责人齐永健，保险公司总经理。
委托代理人洪亮（受保险公司特别授权委托），保险公司员工。
原告陆盘华与被告钱孝东、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月26日受理后，依法组成合议庭，于2015年3月30日公开开庭进行了审理。原告陆盘华的委托代理人裴佳鑫，被告钱孝东，被告保险公司的委托代理人洪亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陆盘华诉称：2013年8月16日10时30分，钱孝东驾驶苏B×××××号重型普通货车，沿闸口村陆圩村道路由北向南行驶至威尼特南侧围墙处，与其骑电瓶三轮车从威尼特公司的南门广场出来右转弯上道路时，发生相撞，造成车辆损坏、其受伤的交通事故。该事故经宜兴市公安局交警大队责任认定，其与钱孝东负事故的同等责任。钱孝东驾驶的车辆在保险公司投保了交强险、第三者责任险等。现诉请被告方：赔偿各项损失273006.35元，精神损害抚慰金在交强险限额内先行赔偿；商业险在本案中一并处理；承担本案诉讼费和鉴定费。审理时，变更诉请，要求被告方赔偿各项损失为282817.66元。
被告钱孝东辩称：对事故的发生及责任认定无异议，其驾驶的车辆在保险公司投保有交强险、保额为50万元的商业险及不计免赔险。事故发生后，其已经垫付了医疗费等合计46272.42元，要求保险公司予以返还。
被告保险公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议，肇事车辆在其公司投保有交强险、保额为50万元的商业险及不计免赔险，具体赔偿项目在质证中发表意见。
经审理查明：2013年8月16日10时30分许，钱孝东驾驶苏B×××××号重型普通货车，沿宜兴市和桥镇闸口村陆圩村道路由北向南行驶至威尼特南侧围墙处，与从威尼特公司的南门广场出来右转弯上道路的陆盘华骑编号为YX119487号电瓶三轮车发生相撞，造成车辆损坏、陆盘华受伤的交通事故。该事故经宜兴市公安局交警大队责任认定，陆盘华与钱孝东分别承担事故的同等责任。钱孝东驾驶的车辆挂靠在宜兴市平坦货运有限公司（以下简称货运公司），货运公司为苏B×××××号车在保险公司投保了交强险、保额为50万元的商业险及不计免赔险。事故发生后，陆盘华先后被送宜兴市和桥医院、宜兴市人民医院救治，被确诊为左顶创伤性硬膜外血肿、左额创伤性脑内血肿、脑挫伤、颅底骨折等，合计住院74天，医疗费174154.61元。2014年12月18日无锡市精神卫生中心司法鉴定所出具鉴定意见：陆盘华脑外伤所致精神障碍（器质性人格改变），与本次事故引发的脑外伤存在直接的关联关系。按照《道标》（GB／18667-2002）评定，该精神损伤的残情目前构成九级伤残。2014年8月29日无锡中诚司法鉴定所出具鉴定意见：陆盘华颅骨缺损（已修补）评定为十级伤残，左下肢丧失功能10%以上评定为十级伤残；其误工期（治疗休息期）360日，护理期90日，营养期90日为宜。2014年4月2日宜兴市和桥镇闸口村村民委员会（以下简称闸口村委）与宜兴市陆圩葡萄种植专业合作社（以下简称陆圩合作社）联合出具证明，陆盘华系陆圩合作社的股东，并出具出资清单，2014年9月3日陆圩合作社出具证明：陆盘华为本合作社会员，承包合作社土地4亩，该农户全靠种植葡萄收入维持生计，年收入大约60000元，自从2013年8月16日发生交通事故后，一直在家休养，至今不能参加正常劳作，其所承包种植的葡萄土地只能转让给其他农户种植，在此休养期间该农户无任何收入来源。
审理中，原被告双方对陆盘华在事故中以下项目损失一致确认：医疗费174154.61元、住院伙食补助费1332元、护理费5400元、交通费500元、鉴定费5550元。双方当事人对营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费有异议，保险公司要求在医疗费内扣除10%的非医保用药。事故发生后，钱孝东已垫付医疗费等合计46272.42元，保险公司在交强险医疗费用限额内已支付了10000元。
上述事实，有原告陆盘华提供的事故认定书、行驶证与驾驶证（复印件）、交强险与商业险保单（复印件）、病历、入院记录、手术记录、出院记录、医疗费发票、住院费用结算清单、车票、鉴定意见书、陆圩合作社法人营业执照副本与代码证、闸口村委与陆圩合作社联合出具证明、出资清单、陆圩合作社证明，被告钱孝东出具的医疗费发票、收条3份，及本案庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为：公民享有生命健康权，受害人遭受人身损害的，有权要求侵权人赔偿医疗费等各项损失。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在机动车责任强制保险及商业险限额的范围内予以赔偿。本案中，原被告双方的主要争议焦点是：一、保险公司对陆盘华主张的营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费有异议。陆盘华主张的营养费为18元／天、残疾赔偿金107159.52元、精神损害抚慰金7200元、误工费同意按2012年江苏省农业行业25361元计算，钱孝东对此无异议，保险公司要求营养费按12元／天计算，残疾赔偿金按照22%计算12年，精神损害抚慰金为6600元，误工费按照最低工资标准1630元／月计算。本院根据本地经济社会发展，结合上级法院的指导意见，统一司法尺度，酌定营养费18元／天，计算为1620元（90天×18元／天=1620元）；残疾赔偿金应当自定残之日计算，年龄在60周岁以上的每增加一岁减少一年，陆盘华应当计算的年限为13年，因陆盘华伤残被鉴定为1个九级、2个十级，伤残赔偿系数为20%，附加系数为4%，应当确定赔偿系数为24%，伤残赔偿金计算为107159.52元（34346元／年×13年×24%=107159.52元）；精神损害抚慰金本院根据本地经济社会发展水平，结合陆盘华的伤残等级，在事故中的责任，所驾驶的车辆为非机动车，酌定为7200元（50000元×24%×60%=7200元）；误工费部分，本院根据陆盘华确实从事农业工作，有误工费的损失，陆圩合作社的相关证明，每年葡萄种植收入为60000元左右，实际是夫妻俩人在种植，按照2012年江苏省农业行业平均工资25361元，是比较客观合理的，且符合宜兴市当地农业人员就业的实际，保险公司要求按最低工资标准计算，无事实与法律依据，误工费计算为25013.59元（25361元／年÷365天／年×360天=25013.59元）。二、保险公司要求在医疗费内扣除10%的非医保用药，对此，陆盘华与钱孝东均不同意。因陆盘华受伤后在医疗过程中所发生的费用，属于是实际产生的损失，法庭要求保险公司提供扣除10%的非医保用药的相关证据及法律依据，对此，保险公司认为是惯例，没有向法庭提供相关任何证据，保险公司该辩称，不足本院采信。三、保险公司认为其不承担鉴定费。本院认为鉴定费是诉讼过程中发生的实际费用，该费用应当由败诉方按比例承担，保险公司该辩称，不符合法律规定。综上，陆盘华在事故的损失有：医疗费174154.61元、住院伙食补助费1332元、营养费1620元、护理费5400元、交通费500元、伤残赔偿金107159.52元、精神损害抚慰金7200元、误工费25013.59元，合计322379.72元。保险公司已在交强险先行支付医疗费限额10000元，在伤残限额内应赔付110000元，还剩余202379.72元，保险公司还应在商业险内赔付121427.83元（202379.72元×60%=121427.83元），保险公司合计还应赔付231427.83元，钱孝东已垫付46272.42元，应由保险公司直接返还，保险公司应赔付给陆盘华185155.41元（231427.83元-46272.42元=185155.41元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付陆盘华185155.41元。
二、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还钱孝东46272.42元。
三、驳回陆盘华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费收取1814元，鉴定费5550元，由保险公司负担4750元，陆盘华自行负担2614元，保险公司负担的部分已由陆盘华垫付，保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给陆盘华。
（保险公司赔付款汇入户名：宜兴市人民法院和桥人民法庭；开户行：江苏宜兴农村商业银行股份有限公司和桥支行；账号：3202232701201000030094）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费及交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：江苏省无锡市中级人民法院；开户行：中国工商银行无锡城中支行；账号11×××05）。
审 判 长 储哲君
人民陪审员 周盘中
人民陪审员 吴益平
二〇一五年三月三十一日
书 记 员 柳 杰