四川省江油市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）江油民初字第1759号
原告：李廷荣，男，生于1957年11月10日，汉族。
委托代理人：田万富，江油市太平法律服务所法律工作者。
被告：李波，男，生于1983年6月20日，汉族。
被告：鲁露，女，生于1987年11月1日，汉族。
被告：天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司。
负责人：陈益云，总经理。
委托代理人：陈莹、谢英，系公司员工。
原告李廷荣诉被告李波、鲁露、天安财产保险股份有限公司绵阳中�支公司（下称天安财险绵阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月26日立案受理。依法由审判员余光适用简易程序，于2014年3月20日公开开庭进行了审理。原告李廷荣及其委托代理人田万富、被告李波、被告鲁露、被告天安财险绵阳公司的委托代理人陈莹、谢英到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李廷荣诉称：2013年2月7日21时05分许，被告李波驾驶川BHZ2**号轻型普通货车从江油市岳家桥向罗汉寺方向行驶，行至事故地点，与同方向行驶的原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2013年2月17日，江油市公安局交警大队作出了道路事故认定书“李波承担事故全部责任，李廷荣无责任”。原告受伤后被送往江油市人民医院住院治疗，2012年8月27日出院，住院费150379.05元，被告已支付116879元，其余费用由原告支付。原告伤情�鉴定为八级伤残，双方调解无果，请求法院判令：1、被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、购药费、交通费共计150651.20元（已扣减被告已支付的116879.05元），并由保险公司在交强险内赔付，剩余部分由被告在商业险中承担，不足部分由被告承担。2、诉讼费由被告承担。
被告鲁露、李波辩称：交通事故发生后我方向原告付了2400元现金赔付原告的电瓶车。我方垫付了医疗费106879.05元，另1万元是保险公司垫付的。请求法院判决。
被告天安财险绵阳公司辩称：1、对交通事故的发生表示同情，车辆在我公司投保了交强险和商业三者险30万元，没有购买不计免赔险，应当扣除20%。2、我公司垫付了1万元医疗费用，请在判决中进行品迭。医疗费中的自费药部分我公司不承担。对于被告鲁露、李波垫付的医疗费�告无权主张，由鲁露、李波自行到我公司理赔。3、原告治疗疝气的费用与本交通事故无关。4、原告主张的部分费用过高：护理费我方只认可住院期间1人护理，按照50元／天计算。重症监护420小时期间不应重复计算护理费。住院伙食补助费和营养费认可住院期间，按照10元／天计算。原告主张误工费100／天，没有证据，且原告是农村户口且年龄已满50多岁，按照50元／天计算合适。残疾赔偿金应当按照34%的系数。精神抚慰金认可4000元。5、我公司不承担鉴定费和诉讼费。
经审理查明：2013年2月7日21时05分许，被告李波驾驶川BHZ2**号轻型普通货车从江油市岳家桥向罗汉寺方向行驶，行至江油市五建司路口地段，与同方向行驶的原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损。该交通事故责任后经江油市公安局交通警察大队（下称交警队）认定被告李波承担事�全部责任，原告无责任。
原告受伤当日被送往江油市人民医院诊断，住院治疗至2013年8月27日出院，产生医疗费152050.15元（1671.10元门诊先行检查费用＋住院费150379.05元）。出院诊断：1、腹部闭合性损伤、外伤性脾破裂，血性腹膜炎、胃壁挫伤；2、双侧多根多处肋骨骨折，连枷胸；3、双下肺挫伤；4、双侧血胸；5、左侧肩胛骨粉碎性骨折；6、T7、L1及L2椎体左侧横突骨折；7、轻度脑伤；8、左额颞顶部及右枕顶部头皮血肿；9、左额部头皮挫裂伤；10、颈椎软组织损伤；11、切口全层裂开（腹部）；12、肺部感染；13、低蛋白血症；14、类风湿性关节炎；15、腹壁切口疝；16、左侧腹股沟斜疝。出院医嘱：1、避免剧烈运动休息3月；2、住院期间一人护理；3、遵医嘱加强功能锻炼；4、疼痛科门诊随访；5、加强骨折营养。2013年11月20日，原告委托四川民生法医学司法鉴定所对其损伤作伤残评定，鉴定意见为：原告双侧多根骨折评定为Ⅷ（八）级伤残；脾切除评定为Ⅷ（八）级伤残；左肩胛骨骨折评定为X（十）级伤残。产生鉴定费用700元。2013年12月23日，原告住院的经治医生蒋明江向原告出具病情证明单，证明原告“住院前两月俩人护理”。
被告李波、鲁露自认是夫妻。两人共同垫付医疗费106879.05元，被告天安财险绵阳公司垫付医疗费1万元。因赔付事项协商未果，原告向本院提起诉讼。
另查明：川BHZ2**号轻型普通货车所有人为被告鲁露。被告鲁露为该车在被告天安财险绵阳公司投保了交强险、商业三者险30万，没有购买不计免赔。本次事故发生在保险期内。被告李波的驾驶证核准的准驾车型是C1。
当事人在庭审中确认医疗费用中自费药为29585.10元。确认原告治疗疝气的费用1240元原告与被告李波、鲁露各承担50%。原告另举证1份门诊票�、8份购药凭证（凭证类型为收据、销售凭证、证明等）和1份复印费收据，主张其住院和出院期间共购买药品2475.50元。被告天安财险绵阳公司认可上述附有处方签的1份门诊票据90.80元，其余证据以不是发票、没有处方印证为由均不予认可。但被告李波、鲁露对原告购药的事实认可。此外，被告李波、鲁露按医生吩咐在原告重症监护期间到院外购买了3000元人血白蛋白，原告在本案中没有主张。事发当晚，被告天安财险绵阳公司对电动三轮定损为1500元，后被告李波、鲁露给原告支付了2700元购买电动车，故原告没有主张。
上述事实，有当事人庭审陈述、原告身份信息、被告李波和鲁露的户籍信息、被告天安财险绵阳公司的主体信息、川BHZ2**号车辆行驶证、被告李波驾驶证、交警队第20130386号道路交通事故认定书（简易程序）、住院病历、出院证明书、门诊票据、住院�用票据及清单、司法鉴定意见书及鉴定费用发票、病情证明单、处方签及相关门诊票据、购药凭证、交强险保单、商业险保单、电子转账回单、车损情况确认书、收款收据等证据在案佐证，足以认定。
本院认为，肇事车辆同时在被告天安财险绵阳公司投保交强险和商业三者险，依据最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释，先由被告天安财险绵阳公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人李波予以赔偿。肇事车辆没有购买不计免赔，被告李波是全责，不足部分的赔偿将扣除20%免赔率。被告鲁露是肇事车辆的车主，车主承担过错责任。本案车主没有过错情形，不承担相应赔偿责任。
本案主要争议焦点在于赔偿范围的认定：1、医疗费包括住院费150379.05元、门诊费1761.90元，共计152140.95元，其中治疗疝气的费用1240元�原告自愿承担620元，被告李波、鲁露自愿承担620元，本院予以确认。经当事人确认的自费药29585.10元，根据保险条款的约定，保险公司在保险责任范围内不承担自费药部分。此外，原告与被告李波、鲁露确认的3000元购人血蛋白费用（本案中没有提供证据），因被告天安财险绵阳公司有异议，本案无法确认，被保险人自行向保险公司索赔。原告主张的自行购药费用，因缺乏相关处方和发票印证，三被告提出异议，本院不予确认。2、住院伙食补助费标准根据司法解释参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告按江油标准15元／天主张，应予支持。关于住院时间，原告主张计算200天，本院予以确认。营养费的计算与住院伙食补助一致。3、护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告举证的出�医嘱载明“住院期间一人护理”，原告出院后近4个月到主治医生处出具病情证明“住院前两月俩人护理”，现被告提出异议，本院认为治疗当时的医嘱更具准确性，以住院期间一人护理确定护理费用的计算。此外，ICU抢救420小时期间有专业人员护理，不产生护理费用的计算。至于双方争议的护理费标准，考虑到原告住院时间200余天，本院参照本地护理标准范围，以平均50元／天计算。4、关于误工费，原告主张自己是木工计算标准为100／天，但没有举出相关证据证实其职业及误工损失，本院无法准确计算，考虑到原告的年龄，参照保险公司建议的50元／天计算合理。5、原告是农业人口，其按照农村标准主张残疾赔偿金，本院予以支持。多重疾病，多个级别按规定加2%，因此，原告的计算系数确定为34%。6、精神抚慰金按原告伤残程度确定为6800元。7、医疗和处理交通�故期间的交通费，原告主张200元但没有提供相关证据，本院酌情认定。8、鉴定费和诉讼费，由原告垫付或预交。依据机动车交强险条例的规定，保险公司不承担。由侵权人承担。9、电动三轮的车损，由于保险公司定损时没有事故当事人的签字，定损按部分损失处理，后来事故当事人又自行按全损处理，涉及被保险人与保险人的保险合同关系，原告又没有主张，因此，本侵权案不予处理，被保险人自行向保险公司索赔。
综上，原告损失在本案中处理的赔偿项目确定为：医疗费152140.95元（其中治疗疝气的费用为1240元、自费药为29585.10元）、住院伙食补助3000元（15元／天×200天）、营养费3000元（15元／天×200天）、护理费9125元（50元／天×182.5天）、误工费14500元（50元／天×290天）、残疾赔偿金47606.80元（7001元／年×20年×34%）、精神抚慰金6800元、交通费200元、鉴定费700�，共计237072.75元。由于原告诉求不包含被告垫付费用，因此保险公司的赔付款可以纳入品迭。而被告李波、鲁露共同垫付了赔偿款，二人自称夫妻，本案无法区分各自垫付的款项，品迭处理后二人自行区分垫付款项。
案经调解无效，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十四条、第十六条，《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干问题规定﹥》第二条的规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在交强险限�内向原告李廷荣赔偿88231.80元，其中医疗费用赔偿限额内1万元，伤残赔偿限额内78231.80元。
二、被告天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司根据商业三者险保险合同向原告李廷荣赔偿93852.68元。
三、原告李廷荣损失不足部分54988.27元，由原告李廷荣自行承担620元治疗疝气的费用，剩余54368.27元由被告李波赔偿。
四、上列第一、二、三项应赔偿费用，与被告各自垫付的费用品迭，被告天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司实际应向原告李廷荣支付172084.48元（大写壹拾柒万贰仟零捌拾肆元肆角捌分）。原告李廷荣实际应向被告李波、鲁露返还垫付费用52510.78元（大写伍万贰仟伍佰壹拾元柒角捌分）。本项支付款项于本判决生效后十五日内履行，可以将款项打入法院账户分配。
五、驳回原告李廷荣对被告鲁露的诉讼请求。
六、驳回原告李廷荣的其他诉讼请求。
如果未能按照本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1675元，由被告李波承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于绵阳市中级人民法院。
审判员 余 光
二〇一四年五月十六日
书记员 王翠翠