重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）綦法民初字第02958号
原告王化志，女，1956年10月3日出生，汉族，�重庆市綦江区。
原告陈世波，男，1988年1月23日出生，汉族，住重庆市綦江区。
原告陈木群，女，1980年10月15日出生，汉族，住重庆市綦江区。
三原告共同委托代理人余晓源，重庆北信律师事务所律师。
被告重庆市万盛经济技术开发区中医院，住所地重庆市万盛经济技术开发区万新路101号，组织机构代码45046851-6。
法定代表人杨林相，院长。
委托代理人吴光银，重庆市万盛经开区青年法律服务所法律工作者。
委托代理人柏刁，男，1971年12月20日出生，汉族，住重庆市綦江区。
第三人重庆青年煤焦供销有限公司，住所地重庆市綦江区（原万盛区）青年镇更鼓村滴水岩，组织机构代码20329964-7。
法定代表人郭文华，总经理。
委托代理人李先华，男，1971年11月23日出生，汉�，住重庆市綦江区。
原告王化志、陈世波、陈木群诉被告重庆市万盛经济技术开发区中医院（以下简称”万盛中医院”）、第三人重庆青年煤焦供销有限公司（以下简称”青焦公司”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，由代理审判员张毅独任审判，依法适用简易程序于2015年9月25日公开开庭进行了审理。三原告的委托代理人余晓源、被告万盛中医院的委托代理人吴光银、柏刁以及第三人青焦公司的委托代理人李先华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王化志、陈世波、陈木群诉称，陈永常原与青焦公司黄水凼煤矿建立劳动合同关系。2015年1月16日上午11时许，陈永常在重庆青年煤焦供销有限公司洗煤车间工作安装管道时，从约1米高的木梯摔下，伤后即送被告医院抢救，入院10多小时后，于2015年1月17日8�突然死亡。重庆市弘正司法鉴定所鉴定陈永常死亡原因：系颅脑损伤急性呼吸及循环衰竭死亡；因外伤致肺挫伤、脾破裂、胸腔积血促进了死亡发生，为死亡诱因。根据尸检结论及病历证明，被告有如下过错责任：1、陈永常颅脑损伤不严重，不是死亡直接原因。直接原因是其急性呼吸循环衰竭死亡。被告病历、病情告知书证明陈永常伤后生命体征正常，病情相对稳定，颅脑出血量少，无手术指征，予以止血，降低颅内压，防感染治疗，密切观察。2、根据脑外科学，轻度颅脑损伤治疗及时往往不致急性死亡，如病情变化或属重度颅脑损伤，院方应密切观察并做好手术准备，但院方均无任何措施。3、颅脑损伤病人应随时密切观察防病情恶化以对症及时处置，但被告在2015年l月16日8时至次日17日9时长达11小时无任何观察病程记录，不负责任懈怠治疗，延误抢救时机。4、被告漏诊误诊，尸检报告证明死者肺破裂、脾破裂，胸腔积血200ml，以上伤情被告无任何诊断检查且无任何抢救措施，促进了急性呼吸循环衰竭，发生了本不该死亡的严重后果。综上，被告因上述医疗过错应承担相应赔偿责任。因陈永常虽然是农村户口，但是其长年在城镇工作，所以死亡赔偿金应按城镇标准计算。三原告依法起诉，请求判令被告万盛中医院赔偿死亡赔偿金502940元（25147元／年×20年）、丧葬费28428元（4738元／月×6月）、被抚养人生活费365580元（18279元／年×20年）、精神损害抚慰金50000元、亲属办理丧事的误工费900元（100元／天·人×3人×3天）、亲属办理丧事的交通费500元、尸检费20000元、鉴定费8500元。以上合计977346元。被告万盛中医院有过错，是同等责任下的共同因素，因被告万盛中医院有六方面的过错，因此被告万盛中医院应承担70%的责任，即万盛中医院赔偿三原告700000元。本案诉讼费由被告负担。
被告万盛中医院辩称，三原告不是本案适格的的主体，陈永常在医院治疗中死亡是事实，但是三原告在陈永常死亡后已获得相应的赔偿，所以三原告不具有诉讼主体资格。即或是要主张相关费用，因陈永常系农村户口，应按农村户口标准计算相应费用。尸检费不应纳入。被抚养人生活费不应得到主张，因为王化志不符合被抚养人纳入标准。陈永常是上午受伤后先到青年镇中心医院，下午才到万盛中医院就医治疗的。万盛中医院的操作有瑕疵，但是不是致陈永常死亡的直接原因。漏诊或者误诊只是基于尸检报告的反推。死者死亡的原因是颅脑损害致急性呼吸循环衰竭死亡。基于以上理由，即或是要承担责任，万盛中医院最多只对死者的死亡承担30%的责任。
第三人青焦公司述称，2015年1月16日，陈永常在青焦公司下属的洗选厂（未单独领取营业执照）工作时不慎从梯子上摔下，后送万盛中医院治疗，诊断为颅脑伤，于2015年1月17日上午8时30分死亡。2015年1月18日，青焦公司与三原告达成赔偿协议，约定青焦公司赔偿三原告丧葬费等各项费用共计750000元等。赔偿费用至今已履行完毕。
经审理查明，原告王化志与陈永常系夫妻，二人生育一女陈木群，一子陈世波。原告王化志与陈永常均系农村户口居民。2015年1月16日上午8时许，陈永常（1954年3月17日出生）在第三人青焦公司下属的洗选厂车间工作时，不慎从高处跌落。伤后陈永常先到青年镇中心医院就医，因该院无相应的医疗条件，被建议到万盛城区医院就医。当日15时39分，陈永常到万盛中医院住院治疗。入院前1小时陈永常到原万盛区人民医院行头颅CT提示：1、双侧额部硬膜下水肿、脑挫裂伤、�网膜下腔出血；2、左侧枕骨骨折。后到万盛中医院求诊，门诊遂以”脑外伤：1、双侧额部硬膜下水肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血；2、左侧枕骨骨折”收住院。2015年1月17日8时30分，陈永常因心跳、呼吸骤停，重度颅脑伤死亡。万盛中医院的死亡诊断为：重度颅脑伤：1、双侧额部硬膜下水肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血；2、左侧枕骨骨折。呼吸循环衰竭。
2015年1月18日，青焦公司（甲方）与王化志（乙方）签订赔偿协议书。该协议书载明”甲方下属洗选厂聘用人员陈永常，2015年1月16日上午在厂工作时不慎从梯子上摔下，送区中医院治疗，于2015年1月17日上午8时30分死亡。就该死亡善后处理，双方在公平、自愿原则下，达成如下一次性处理赔偿协议，双方共同严格遵守。一、甲方同意赔偿乙方丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人王化志生活抚恤金等各项费用共计柒拾伍万元正。本协议签订生效后支付陆拾万元，余款壹拾伍万元于2015年3月底前付清。如乙方不配合尸体解剖、不配合甲方起诉医院，甲方有权扣除该款不予支付（配合事宜按本协议第二条约定办理）。如乙方已配合甲方诉讼，甲方未按约定的时间付清余款，甲方承担违约金叁万元。二、乙方同意为查明死因，申请尸体解剖，同意以乙方名义配合甲方起诉中医院，乙方应在诉讼的各类委托书、起诉状、鉴定委托书等资料中签名积极配合，追究医院责任。诉讼中产生的费用由甲方负责，诉讼后果由甲方承受享有。追索医院的赔偿款，由甲方收取享有。三、双方申明，本协议为双方对陈永常死亡赔偿的一次性终结处理，今后乙方不得向甲方提出其他任何赔偿请求，不得反悔，双方严格遵守。四、陈永常安葬善后处理等由乙方自行负责，甲�不承担任何责任。五、本协议双方盖章，签字捺印即生效，一式二份，各执一份，均具同等法律效力。”青焦公司盖章、王化志及作为死者子女的陈木群、陈世波签字捺印予以确认。同日，王化志、陈木群收到青焦公司支付的赔偿款600000元。2015年1月18日，经原告陈世波、陈木群委托重庆市弘正司法鉴定所对陈永常的死亡原因做鉴定。2015年3月30日，重庆市弘正司法鉴定所出具法医病理学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈永常系颅脑损伤致急性呼吸及循环衰竭死亡。2015年3月30日，第三人青焦公司垫付陈永常尸体检验鉴定费20000元。2015年3月31日，陈木群收到青焦公司支付的赔偿余款150000元。2015年4月28日，三原告申请就被告万盛中医院的医疗行为是否存在过错，其过错与陈永常的死亡是否有因果关系，如有因果关系，其过错对死亡责任的关联度进行鉴定。�本院委托，2015年8月7日，重庆市法医学会司法鉴定所出具鉴定意见：万盛中医院在对陈永常诊治过程中存在过错；万盛中医院存在的过错与陈永常的死亡存在因果关系；万盛中医院存在的过错是陈永常死亡的共同因素。因此产生的鉴定费8500元，由第三人青焦公司垫付。现三原告起诉请求判如所请。
上述事实，有重庆市万盛经济技术开发区中医院住院病历、重庆市弘正司法鉴定所司法鉴定意见书、重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、赔偿协议书、收条、询问笔录等证据在卷为凭，并经当庭质证和本院查证属实，予以采信。
本院认为，被告万盛中医院因过错致陈永常死亡，作为其近亲属的王化志、陈世波、陈木群是本案适格的原告。王化志、陈世波、陈木群已获得相应的赔偿，不是被告万盛中医院减轻或者免除赔偿责任的法�事由。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。万盛中医院在对陈永常诊治过程中存在过错，该过错与陈永常的死亡存在因果关系且是陈永常死亡的共同因素，所以万盛中医院应就陈永常的死亡承担赔偿责任。因为万盛中医院的过错是陈永常死亡的共同因素，所以本院确定万盛中医院承担50%的赔偿责任。
关于三原告的具体损失，本院根据原、被告双方所提供的证据，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定如下：1、丧葬费28428元，被告予以认可，本院予以确认；2、死亡赔偿金，在人身损害赔偿案件中，死亡（残疾）赔偿金的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人经常居住地和主要收入来源地等因素确定计算标准。本案中陈永常系农村户口居民且其生前仅在青年镇租房半年，故本院确定本案死亡赔偿金按农村居民标准计算，即死亡赔偿金为189800元（9490元／年×20年）；3、被扶养人生活费，因陈永常死亡时王化志58岁且三原告未举示证据证明王化志丧失劳动能力且无其他生活来源，故本院对该项诉讼请求不予支持；4、精神损害抚慰金，本院酌情主张30000元；5、亲属办理丧事的误工费900元，被告认可，本院予以确认；6、亲属办理丧事的交通费500元，被告认可，本院予以确认；7、陈永常尸体检验鉴定费20000元，虽然重庆市弘正司法鉴定所的司法鉴定意见与万盛中医院的死亡诊断均认定陈永常系颅脑损伤致呼吸循环衰竭死亡，但是该费用是原告申请第三方有资质机构就陈永常的死亡原因进行鉴定所产生的，因此对该笔费用本院予以主张；8、医疗过错等鉴定费用8500元，被告认可，本院予以确认。以上共计278128元，被告万盛中医院承担50%的赔偿责任即应赔偿139064元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第三款、第十八条第一款、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告重庆市万盛经济技术开发区中医院于本判决生效后10日内赔偿原告王化志、陈世波、陈木群因陈永常死亡所产生的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、误工费、交通费、鉴定费等经济损失共计139064元；
二、驳回原告王化志、陈世波、陈木群的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取为1800元，由原告王化志、陈世波、陈木群负担1442元（已交纳），由被告重庆市万盛经济技术开发区中医院负担358元（此款系三原告预交，被告于本判决生效后10日内将此款直接支付三原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 张毅
二〇一五年十一月二十日
书记 员代 丽娜