安徽省庐江县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）庐江民一初字第00590号
原告：张孝海，男，1946年6月5日出生，汉族，农民，住安徽省庐江县
委托代理人：左东升，庐江县盛桥镇法律服务所法律工作者。
被告：郭维祥，男，1956年9月22日出生，汉族，农民，住安徽省庐江县。
委托代理人：王宏，庐江县庐城镇法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市蜀山区梅山路银保大厦，组织机构代码75485791-6。
负责人：李静，该公司经理。
委托代理人：于长光，安徽华皖律师事务所律师。
原告张孝海与被告郭维祥、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称“人保财险合肥分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月15日立案受理。依法由代理审判员童中兵适用简易程序，于2014年1月26日公开开庭进行了审理。原告张孝海及其委托代理人左东升，被告郭维祥及其委托代理人王宏，被告人保财险合肥分公司的委托代理人于长光均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张孝海诉称：2013年5月28日16时50分，郭维祥驾驶车牌号为皖01／612**号变型拖拉机，沿庐江县庐城镇文昌路非机动车道由东向西行驶，行驶至庐城文昌路与汤池路交叉口处，因操作不当与前方同向张孝海驾驶的自行车发生碰撞，造成张孝海受伤的道路交通事故。庐江县公安局交管大队认定郭维祥负事故的全部责任，张孝海不负事故责任。张孝海受伤后在中国人民解放军第一零五医院两次共住院治疗27天。郭维祥所有的皖01／612**号变型拖拉机在人保财险合肥分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。故诉求郭维祥赔偿张孝海因交通事故所造成的各项损失89912.91元；人保财险合肥分公司在保险责任限额内予以赔偿；本案诉讼费用由郭维祥、人保财险合肥分公司共同负担。
郭维祥在庭审中辩称：对本起事故发生的时间、地点、后果及责任划分均无异议。皖01／612**号变型拖拉机在人保财险合肥分公司投保了交强险和商业三者险，郭维祥愿意赔偿张孝海因本起事故所造成的合理损失。其中医疗费凭有效票据核算并且扣除无门诊病历佐证的费用及无关联性用药5852.60元；营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金均无异议；误工费不予认可；财产损失以保险公司定损价值200元为准；精神损害抚慰金、交通费过高，具体由法院酌定；张孝海支付的鉴定、评估费应当由保险公司承担。事发后，郭维祥为张孝海垫付医疗费53000元应与本案一并处理。另，郭维祥支付的关联性用药鉴定费1600元，亦应当与本案一并处理。
人保财险合肥分公司在庭审中辩称：对本起交通事故的发生及皖01／612**号变型拖拉机的投保情况均无异议。保险公司愿意依照保险合同约定对张孝海因本起事故所造成的合理损失在保险责任限额内予以赔付，过高部分应不予支持，其中医疗费凭有效票据核算并且扣除无门诊病历佐证的费用，同时要求扣除15%的非医保用药费用；营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金均无异议；误工费不予认可；财产损失以保险公司定损价值200元为准；精神损害抚慰金过高，认可5000元；交通费过高，具体由法院酌定。另，保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费、评估费等间接损失。
经审理查明：2013年5月28日16时50分，郭维祥驾驶车牌号为皖01／612**号变型拖拉机，沿庐江县庐城镇文昌路非机动车道由东向西行驶，行驶至庐城文昌路与汤池路交叉口处，因操作不当与前方同向张孝海驾驶的自行车发生碰撞，造成张孝海受伤的道路交通事故。庐江县公安局交通管理大队于2013年6月2日出具第3401247201301465号道路交通事故认定书，认定郭维祥负本起事故的全部责任，张孝海不负事故责任。
张孝海于受伤当日被送往庐江县人民医院治疗，支付门诊医药费58.10元。后于同日入住中国人民解放军第一零五医院住院治疗15天。入院诊断为：1、右足背及第-5趾趾背皮肤撕脱伤；2、右足第1趾双侧趾固有神经动脉断裂；3、右足第1、5趾趾骨骨折；4、右足第1、3趾甲床裂伤。出院医嘱建议：1、注意休息，加强营养，避免受凉；2、门诊定期随访。张孝海共支付住院医疗费83261.80元（其中用于治疗肺上叶恶性肿瘤的费用为49733.03元）。2013年8月10日，张孝海再次入住中国人民解放军第一零五医院住院治疗12天。入院诊断为：1、右足外伤术后第5趾趾体坏死；2、右足第1、5趾骨折内固定物存留；3、右下肺肺癌。出院医嘱建议：1、定期骨科门诊复查（带出院记录）；2、隔2-3日换药，术后2周拆线；禁止吸烟，右下肺占位建议在呼吸内科继续治疗；3、适当进行患肢功能锻炼；4、保持伤口清洁、干燥，隔2-3日换药一次；5、如患趾伤口出现红肿、渗液，则急来院就诊；6、建议休息2月；7、我科随访。张孝海支付住院医疗费7244.80元。另，张孝海支付门诊医疗费1485.30元。
根据张孝海的申请，安徽全诚司法鉴定中心对其伤残等级、误工、护理、营养期限进行了鉴定。安徽全诚司法鉴定中心于2013年11月28日出具皖全诚司法鉴定中心（2013）临鉴字第1587号鉴定意见书载明：1、被鉴定人张孝海因道路交通事故致右足损伤，构成拾级伤残；2、休息（误工）期为120日（伤后）、营养期为30日（伤后）、护理期为60日（伤后）。张孝海支付鉴定费1600元。根据郭维祥的申请，安徽全诚司法鉴定中心对张孝海的用药合理性、医疗费关联性进行了鉴定。安徽全诚司法鉴定中心于2014年1月7日出具皖全诚司法鉴定中心（2013）临鉴字第1841号鉴定意见书载明：（一）被鉴定人张孝海系道路交通事故致右足损伤，与交通事故（2013年5月28日）损伤无关联的药物有：依托泊苷注射液、复方氨基酸注射液、人血白蛋白、卡铂；（二）与交通事故（2013年5月28日）损伤无关联的医疗费用为5852.60元。郭维祥支付鉴定费1600元。
受安徽省庐江县公安局交通管理大队的委托，庐江县价格认证中心于2014年1月23日出具庐价认证字（2014）113号道路交通事故车物损失价值鉴定（认证、评估）结论书，评估张孝海所有的自行车的损失为260元，张孝海支付评估费30元。庭审中，人保财险合肥分公司认为车损应当以其定损的200元为准，张孝海对此予以同意。
张孝海，1946年6月5日出生，系农业家庭户口，住安徽省庐江县庐城镇三里社区檀元村民组。张孝海户所在的村民组的承包责任田、房屋已全部被征收，属于失地农民。庐江县农村社会养老保险事业管理中心于2007年11月15日发放给张孝海被征地农民养老保险登记证。张孝海自1995年开始一直在安徽潜能电力工程有限公司从事门卫工作，月工资760元。
皖01／612**号变型拖拉机的驾驶人、所有人均为郭维祥。该车在人保财险合肥分公司投保了交强险和责任限额为50000元的商业三者险（特约不计免赔率），保险期限均自2013年4月7日0时起至2014年4月6日24时止。事故车辆出险在保险期限内。另，事发后，郭维祥为张孝海垫付医药费53000元。
证明上述事实的证据有：1、张孝海提交的庐江县公安局交通管理大队第3401247201301465号道路交通事故认定书，证明本起事故发生的时间、地点、原因及责任划分；2、郭维祥提交的驾驶证、行驶证、保单，证明皖01／612**号变型拖拉机的驾驶人、所有人及投保保险情况；3、张孝海提交中国人民解放军第一零五医院出院记录、用药清单、住院医药费收据、门诊医药费收据、庐江县人民医院门诊医药费收据等，证明张孝海的伤情、治疗经过、入出院时间、支付的医药费数额、医嘱建议情况；4、张孝海提交的庐江县新型农村合作医疗结算单，证明其治疗肺上叶恶性肿瘤支付的相关费用；5、郭维祥提交的收条，证明郭维祥垫付医药费情况；6、张孝海提交的身份证、被征地农民养老保险登记证，证明张孝海的年龄、居住情况及其属于失地农民的事实；7、安徽全诚司法鉴定中心的皖全诚司法鉴定中心（2013）临鉴字第1587号鉴定意见书、皖全诚司法鉴定中心（2013）临鉴字第1841号鉴定意见书、鉴定费发票，证明张孝海的伤残等级、护理、营养、误工期限、医疗费关联性及支付的鉴定费情况；8、张孝海提交的庐江县价格认证中心的道路交通事故车物损失价值鉴定（认证、评估）结论书、评估费发票，证明张孝海所有的自行车的车辆损失及支付评估费情况；9、张孝海提交的安徽潜能电力工程有限公司的证明、营业执照、组织机构代码证、工资卡，证明事发前张孝海的工作及工资收入情况。上述证据业经庭审质证核实，足以认定所证明的事实。
本院认为：公民的合法权益受法律保护。张孝海因本起交通事故受伤所造成的经济损失，理应获得赔偿。庐江县公安局交通管理大队认定郭维祥负事故的全部责任，张孝海不负事故责任，各方当事人对此均无异议，本院予以确认。
张孝海因本起交通事故造成的各项经济损失有：张孝海受伤后在中国人民解放军第一零五医院先后两次住院治疗27天（15天＋12天），用去住院医疗费90506.60元（83261.80元＋7244.80元），其中用于治疗肺上叶恶性肿瘤共支付49733.03元与本案无关联性，且张孝海亦未主张，故其住院医疗费应当剔除该部分为40773.57元，另支付门诊医药费1543.40元，有住院医药费收据，门诊医药费收据等证据予以佐证，本院予以认定。现张孝海主张医疗费为41721.71元符合法律规定，本院予以确认。人保财险合肥分公司要求扣除15%的非医保用药，庭审中，郭维祥愿意承担5000元非医保用药费用，人保财险合肥分公司予以同意，本庭予以确认。根据司法鉴定意见书意见，本院认定其营养期为30天、护理期为60天、误工期为120天。其营养费为600元（30天×20元／天）、护理费为5850元（97.5元／天×60天）、住院伙食补助费为540元（27天×20元／天）。张孝海主张误工费为3040元，人保财险合肥分公司、郭维祥不予认可，本院结合张孝海的工资发放情况确定其误工费为2280元（760元／月×3个月）。根据司法鉴定机构的鉴定意见，张孝海的伤情构成十级伤残，且系失地农民，其残疾赔偿金可以按照城镇居民标准予以计算，本院结合张孝海的年龄依法确定其残疾赔偿金为27331.20元（21024元／年×13年×10%）。张孝海支出鉴定费1600元，有鉴定费发票佐证，本院予以认定。人保财险合肥分公司认为鉴定费不应由保险公司承担。本院认为，保险人、被保险人为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故人保财险合肥分公司拒赔鉴定费的抗辩理由不能成立，本院不予支持。车损200元，本院予以确认，车损评估费30元由张孝海自行承担。张孝海因就医、事故处理而支出的交通费用，可酌情认定650元。张孝海因本起事故受伤，给其造成了一定的精神损害，但其要求赔偿精神损害抚慰金8000元相对过高，本院结合张孝海的受伤程度、伤残等级以及侵权人过错程度等因素，酌情认定6500元为宜。郭维祥申请的用药合理性及医疗费关联性鉴定，因张孝海未主张该部分费用，故对其支付的鉴定费1600元由其自行承担。
综上，本院确定张孝海因本起交通事故所造成的各项损失共计87272.91元，其中：医疗费41721.71元、营养费600元、住院伙食补助费540元、护理费5850元、误工费2280元、残疾赔偿金27331.20元、鉴定费1600元、车辆损失200元、精神损害抚慰金6500元、交通费650元。
郭维祥驾驶的皖01／612**号变型拖拉机在人保财险合肥分公司投保了交强险和责任限额为50000元的商业三者险（特约不计免赔率）。因郭维祥负本起事故的全部责任，故张孝海的各项损失，应由人保财险合肥分公司在保险责任范围内予以赔付。即人保财险合肥分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿张孝海10000元、在交强险伤残赔偿限额内赔偿张孝海44211.20元（5850元＋2280元＋27331.20元＋1600元＋6500元＋650元）；在交强险财产损失赔偿限额内赔偿张孝海200元；在商业三者险赔偿限额内赔偿张孝海27861.71元（41721.71元＋600元＋540元-10000元-5000元）；合计82272.91元。非医保用药费用5000元由郭维祥承担，郭维祥为张孝海垫付医药费的53000元，张孝海应当予以返还，两项冲减，实际由张孝海返还郭维祥48000元。
据此，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险限额内赔偿原告张孝海因交通事故所造成的各项损失82272.91元；
二、原告张孝海于本判决生效之日起十日内返还被告郭维祥垫付款48000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2040元，减半收取1020元，由被告郭维祥负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
代理审判员 童 中 兵
二〇一四年二月八日
书 记 员 陶越（代）
附本案适用的相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成伤害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承当相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。