甘肃省平凉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）平中民二终字第46号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司平凉中心支公司。
法定代表人邹会军，该公司经理。
委托代理人车登明，甘肃胜友律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李文良，男，汉族，生于1955年5月25日，甘肃金江建筑安装工程有限公司第五项目部经理，甘肃省平凉市人。
被上诉人（原审原告）甘肃金江建筑安装工程有限公司。
法定代表人陈绍武，该公司经理。
二被上诉人的共同委托代理人陈俊翔，该公司员工。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司平凉中心支公司（以下简称平安财险平凉支公司）因与被上诉人李文良、甘肃金江建筑安装工程有限公司（以下简称金江建安公司）意外伤害保险纠纷一案，不服平凉市崆峒区人民法院2014年6月3日作出的（2014）崆民初字第1226号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年9月4日公开开庭审理了本案，上诉人平安财险平凉支公司的委托代理人车登明，被上诉人李文良、金江建安公司的共同委托代理人陈俊翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：原告金江建安公司下属的第五项目部承包了华亭县华御嘉园5、6、7号三栋楼的住宅楼工程。2012年10月16日，原告金江建安公司下属的第五项目部在被告处购买了平安建筑工程团体意外伤害保险一份，保险期限十个月，自2012年10月19日零时起至2013年8月18日二十四时止；保险人数为58人次，意外伤害事故和残疾保险金额3480000元，每人保险限额60000元；意外伤害医疗保险金额725000元，每人保险限额12500元。
2013年3月30日上午，刘仰珍在原告承建的华亭华御嘉园工地搅拌机旁边作业时，超重机罐体倾斜将刘仰珍挤压到旁边的砖垛上，致刘仰珍受伤。后刘仰珍在华亭县第一人民医院诊疗，后又在庄浪县人民医院住院治疗8天，刘仰珍被诊断为右桡骨远端骨折。
后因刘仰珍受伤后的赔偿事宜，各方协商不成。刘仰珍将本案原告金江建安公司（工程承包商）和分包分项工程的周跟学起诉至华亭县人民法院，后华亭县法院判决：一、周跟学赔偿刘仰珍医疗费2819.90元、误工费3693元、护理费450.40元、住院伙食补助费320元、营养费80元、鉴定费1400元、交通费300元、伤残赔偿金34313.80元、精神损害赔偿金1000元，共计44377.10元的90%，即39939元（周跟学已预付原告7300元，周跟学实际赔付32639元），下剩部分由刘仰珍自己承担；二、甘肃金江建筑安装工程有限公司承担连带责任。一审宣判后，周跟学上诉至平凉市中级人民法院，平凉市中级法院二审判决：一、维持华亭县人民法院（2013）华民初字第394号民事判决主文第二项及诉讼费负担部分；二、变更华亭县人民法院（2013）华民初字第394号判决主文第一项为：周跟学赔偿刘仰珍医疗费2819.90元、误工费3693元、护理费450.40元、住院伙食补助费320元、营养费80元、鉴定费1400元、交通费300元、伤残赔偿金34313.80元、精神损害赔偿金1000元，共计44377.10元的90%，即39939元，下剩部分由刘仰珍自己承担。2014年5月14日，华亭县人民法院从原告李文良账户上划扣了40440元。后原告找被告进行理赔，双方因赔偿金额协商未果，遂引起诉讼。
二原告为证实其主张，向法庭提交了以下证据：
1、华亭县人民法院（2013）华民初字第394号民事判决书、平凉市中级人民法院（2013）平中民一终字第222号民事判决书各1份，证明原告所承建的华御嘉园工地施工过程中，其雇佣人员刘仰珍受伤住院及其所花支的费用均得到两级法院的确认。
2、保险单、保险费用收据各1份，证明原告金江建安公司下属的第五项目部在被告处购买了平安建筑工程团体意外伤害保险一份，保险期限十个月，自2012年10月19日零时起至2013年8月18日二十四时止；保险人数为58人次，意外伤害事故和残疾保险金额3480000元，每人保险限额60000元；意外伤害医疗保险金额725000元，每人保险限额12500元。
3、华亭县法院执行通知书1份、扣划通知书2份及扣划凭证1份，证明华亭县法院从原告金江建安公司下属的第五项目部负责人李文良账户上划扣了40440元，将案件执行了结。
被告平安财险平凉支公司为证实其主张，向法庭提交了平安建筑工程团体意外伤害保险条款1份，证明其应该赔偿的范围和免责的条款。
经庭审质证：被告对原告提供的所有证据予以认可；原告对被告提供的平安建筑工程团体意外伤害保险条款的真实性无异议，但条款中免除赔偿责任的部分没有告知原告，对该部分内容不予认可。
经审查：原告提供的所有证据客观、真实，且被告无异议，本院予以确认；被告提供的证据与本案虽有关联性、形式要件亦合法，但该条款中免除其义务的内容未明确告知原告，故对该证据不予采纳。
原审法院认为，原告金江建安公司与被告平安财险平凉支公司签订的平安建筑工程团体意外伤害保险合同，属商业保险，系当事人真实意思表示，为有效合同，该合同对双方当事人均具有法律约束力。本案中原告投保的员工在保险范围内的工地施工过程中受伤属保险事故，被告平安财险平凉支公司作为保险人，应当依据法律规定和合同约定向原告承担保险赔偿责任。受伤人员的各项损失经两级法院确认为39939元，上述损失未超保险团体的个人单项赔偿金额，同时上述受伤人员的损失，已由法院执行得到落实。故原告金江建安公司要求被告按上述损失赔偿的请求应予支持。被告辩解，赔付时应将平安建筑工程团体意外伤害保险条款作为合同的组成部分的意见缺乏法律依据，依据《中华人民共和国合同法》第三十九条规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。《中华人民共和国保险法》第十七条、十八条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。现被告无证据证实其向原告作了明确说明，因此，对于被告的辩解不予采纳。综上，依据《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十八条之规定，判决：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司平凉中心支公司于本判决生效后10日内在平安建筑工程团体意外伤害保险限额内支付原告甘肃金江建筑安装工程有限公司赔偿金39939元。二、驳回原告李文良的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费798元，减半收取399元，由被告承担。
上诉人上诉称：1、一审判决认定的事实，上诉人无异议。2、一审判决结果错误，上诉人依法应承担的费用为8255.92元。一审时，上诉人提供了《平安建筑工程团体意外伤害保险条例》，对该证据的真实性，两被上诉人并无异议。本案中受害人刘仰珍医疗费为2819.90元，按照保险条例第五条（三）款的规定，上诉人应承担医疗费为2255.92元。受害人刘仰珍被评定为十级伤残，按保险条款第五条（二）款的规定，上诉人应按保险金给付比例60000元的10%计算伤残保险金额，即6000元。
二被上诉人共同辩称：一审判决正确，上诉人的上诉理由不合适，请求驳回上诉，维持原判。
经审理查明，二审认定的事实和证据与一审认定的事实和证据一致。
本院认为，本案中，上诉人平安财险平凉支公司与被上诉人李文良、金江建安公司之间形成的赔偿金额，是基于上诉人平安财险平凉支公司与被上诉人金江建安公司签订的平安建筑工程团体意外伤害保险合同、华亭县人民法院（2013）华民初字第394号民事判决、平凉市中级人民法院（2013）平中民一终字第222号民事判决确认的。二审中，上诉人认为赔偿金额应按保险比例给予赔偿的理由，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》第九条第一款的规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款，免赔率、比例赔付或者给付等条款，均可以认定为保险法第十七条第二款规定的免责条款，上诉人应向投保人作出明确告知，未作明确告知的，该条款不产生效力。上诉人无证据证实其已履行明确告知义务，其上诉理由不能成立，不予支持。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
案件受理费798元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司平凉中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吕长录
审 判 员 刘 瑜
代理审判员 白皎洁
二〇一四年九月五日
书 记 员 宫在霞