天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）蓟民初字第5105号
原告赵行福，农民。
委托代理人于雅婧，天津冠清律师事务所律师。
被告蔡云龙，农民。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层。
负责人续莹，总经理。
委托代理人纪鹏鸿，中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司蓟县支公司职员。
原告赵行福与被告蔡云龙、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月29日立案受理后，依法由审判员于向红适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵行福及委托代理人于雅婧、被告蔡云龙、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司委托代理人纪鹏鸿到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告赵行福诉称，被告蔡云龙驾驶津J×××××小客车，与原告赵行福推行的电动自行车相撞，造成双方车辆损坏，赵行福受伤。经天津市公安局蓟县分局交通警察支队城区大队认定：蔡云龙负事故全部责任，赵行福不负事故责任。被告蔡云龙驾驶的事故车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业险。因此次事故造成原告赵行福各项损失125449.12元，要求各被告依法赔偿。并保留要求二次手术相关费用的权利。
被告蔡云龙辩称，对事故认定书认定的事实和责任划分没有异议。事故车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业险，同意由保险公司直接向原告赵行福赔偿保险金。另被告蔡云龙已为原告赵行福支付13827元，要求原告赵行福依法返还。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故发生的事实经过及责任认定无异议，事故车辆投保了交强险和商业险属实，事故发生在保险期间。原告赵行福要求的损失赔偿数额过高，要求法院依法核实。
经审理查明，2014年9月3日，蔡云龙驾驶津J×××××小客车，沿人民西路由东向西行驶至九龙医院西侧时，因观察情况不周，该车前部与由北向南横过公路赵行福推行的电动自行车相撞，造成车辆损坏、赵行福受伤。原告赵行福于当日至2014年9月29日在天津市蓟县人民医院住院治疗26天。原告赵行福开支门诊及住院医疗费38884.57元。天津市天昊法医司法鉴定所于2014年12月10日作出评定意见书，鉴定结论为：赵行福左胫骨粉碎型骨折行手术内固定，左下肢活动功能受限构成X（10）级伤残；误工期为180天，营养期为90日；护理期为90日。原告赵行福支付鉴定费3000元。经天津市公安局蓟县分局交通警察支队城区大队认定：蔡云龙负事故全部责任，赵行福不负事故责任。
另查，原告赵行福被扶养人有：其父赵孟来，1938年8月3日出生；其目母亲张士秀，1944年10月20日出生；其子赵文俊，2003年10月7日出生。原告赵行福现无其他兄弟姐妹。事故车辆津J×××××小客车归被告蔡云龙所有，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间。交强险死亡伤残和医疗费用、财产损失责任限额分别为110000元、10000元、2000元，商业第三者责任险赔偿限额为500000元。
上述事实，有保险单、道路交通事故认定书、医药费单据、诊断证明、住院费用清单、法医学司法鉴定意见书，当事人的陈述等证据证实。
本院认为，被告蔡云龙驾驶机动车未保安全，负事故全部责任，赵行福不负事故责任，交警部门的认定合法有效，本院予以确认。事故车辆投保了交强险和商业险，应首先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告赵行福的损失，不足部分，原告赵行福、被告蔡云龙均同意由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业险限额内直接向原告赵行福进行赔偿，符合相关法律规定，本院准予。
原告赵行福要求被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司赔偿外购药“胃肠宁”18元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司认为，原告赵行福未提交医疗机构出具的诊断证明，不同意支付该项费用。本院认为，原告赵行福住院治疗期间，如因治疗需要，外购药物，应由医疗机构出具相应的诊断证明，原告赵行福仅提交购药发票，故其主张本院不予支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司认为天津市天昊法医司法鉴定所做出的原告赵行福左下肢活动功能受限构成X（10）级伤残及误工期、护理期、营养期的鉴定意见，系原告赵行福单方委托做出，不予认可。本院认为，因该鉴定报告系由具有鉴定资质的鉴定人做出，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司的主张未提交相关证据亦未要求重新鉴定，故应对天津市天昊法医司法鉴定所做出的法医学鉴定意见书予以确认。原告赵行福要求就医交通费2000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司不予认可，同意给付该项费用200元。本院认为，综合考虑原告赵行福住、出院及复查情况，该项费用酌定为800元。关于被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司主张原告赵行福要求的医疗费有部分不在国家基本医疗保险范围内应予扣除问题。因医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效。故对被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司的该项主张本院不予支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司认为鉴定费、病例复印费不属于保险赔偿范围，不同意赔偿。本院认为，上述费用属为确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，原告赵行福提供的票据形式合法，能够证明其实际支出的了上述费用，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司应在商业险责任限额内予以赔偿。原告赵行福保留要求二次手术相关费用的权利，本院照准。原告赵行福的损失数额由本院在其诉讼请求范围内依法核定，确认为：医药费38884.57元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、护理费7041.6元、误工费14083.2元、伤残赔偿金30810元、精神损失费5000元、被扶养人生活费18786.75元（其父赵孟来，10155元／年×5年×10%=5077.5元；其母张士秀，10155元／年×10年×10%=10155元；原告之子赵文俊，10155元／年×7年×10%÷2人=3554.25元）、鉴定费3000元、就医交通费800元、病历复印费25元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告赵行福医疗费10000元、护理费7041.6元、误工费14083.2元、伤残赔偿金30810元、精神损失费5000元、被扶养人生活费18786.75元、就医交通费800元，合计86521.55元，于本判决生效后十五日内一次性付清；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业险责任限额内赔偿原告赵行福医疗费28884.57元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、鉴定费3000元、病历复印费25元，合计37709.57元，于本判决生效后十五日内一次性付清；
三、驳回原告赵行福其他诉讼请求；
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费469元（已减半），由被告蔡云龙负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 于向红
二〇一五年一月二十七日
书记员 周小琳
附：
㈠本案所适用法律条文如下：
1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）.机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。….
4.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
㈡.特别提示：
1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。
3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：
开户行：中国农业银行天津文昌街支行。
开户名：蓟县人民法院案件保管费。
账号：02100001040018969
联系电话：022-8285****
汇款时请注明：承办人于向红、案号、原告名称。