天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0103民初10101号
原告：段春杰，男，1966年3月16日出生，汉族，天津市长青集团有限公司职员，住天津市河西区。
委托诉讼代理人：冯玉晶（与原告系夫妻关系），女，1971年4月24日出生，汉族，立信税务师�务所天津市分所审计，住天津市河西区。
委托诉讼代理人：刘鑫岩，天津张盈律师事务所律师。
被告：赵一党，男，1952年8月9日出生，汉族，天津市计量院退休干部，住天津市河西区。
委托诉讼代理人：张锡明，天津众磊律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层。
代表人：ＸＸ，总经理。
委托诉讼代理人：田伟民，该公司员工。
委托诉讼代理人：陈鹏，该公司员工。
原告段春杰诉被告赵一党、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称太平洋保险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月23日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告段春杰的委托诉讼代理人冯玉晶、刘鑫岩、被告赵一党的委托诉讼代理人张锡明、被告太平洋保险天津分公司的委托诉讼代理人陈鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告段春杰向本院提出诉讼请求：1、判决被告一赔偿原告医疗费27220元（45366.63元×0.6）、残疾赔偿金185736元（37110元/年×0.32×20年，首先由被告二在交强险死亡伤残剩余限额内赔偿108086元，超出部分按0.6的比例由被告一承担）、精神损害抚慰金30000元（50000元×0.6）、住院伙食补助费9060元（151天×100元/天×0.6）、误工费38658.30元（41920元/年÷365天×561天×0.6，主张至定残前一日）、护理费25772.20元（41920元/年÷365天×374天×0.6）、营养费11597.60元（购买维生素片花费了629.30元×0.6；50元/天×374天×0.6）、冯玉晶的误工费24855.30元（41425.50元×0.6，2016年4月11日-2016年6月8日照顾原告）、住宿费418.80元（698元×0.6）、交�费4046.40元（6744元×0.6）、残疾辅助器具费2832.60元（4721元×0.6）、护理用品费531.90元（886.49元×0.6）、文印费148.80元（248元×0.6）、财产损失2000元、鉴定费6225元、购买血糖仪及试纸花费757.30元（1262.20元×0.6）。2、判决被告二在交强险、商业险范围内承担连带责任。3、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2016年4月11日6时25分，原告骑自行车沿河西区西园道由西向东行驶至友谊路与西园道交口西侧时与赵一党驾驶的津Ｈ×××××号轿车发生碰撞，造成原告严重受伤、车辆受损的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队作出事故认定，原告与赵一党承担事故的同等责任。原告受伤后被送往医院就医，被诊断为：急性内开放性颅脑损伤：1、左额双颞部脑挫裂伤。2、左额双颞顶、右额双颞顶硬膜下血肿。3、蛛网膜下腔出血。4、颅骨骨折；左侧肱骨近端骨折、左侧胫�骨开放性骨折；肺部感染、××；电解质紊乱；急性肾功能衰竭、肝功能不全、多脏器功能障碍；低蛋白血症；贫血、血小板减少；脓毒血症；消化道出血、胸腔积液、糜烂性胃炎、食管炎、直肠溃疡；呼吸衰竭；双下肢深静脉血栓形成；肌红蛋白血症。被告一在被告二处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。被告的行为严重侵害了原告的权利，给原告造成了人身损害和经济损失。为维护自身合法权益，依法提起诉讼。
原告段春杰提供如下证据材料：1、住院病案2份、病历本2本，证明原告伤情。2、医疗费票据77张、处方笺、住院费用清单、门诊费用清单，证明医疗费损失。3、护理费发票1张，证明护理费损失。4、购买维生素片发票5张，证明购买维生素片产生的费用。5、购买血糖仪发票1张、购买血糖试纸发票6张，证明购买血糖仪及血糖试纸产�的费用。6、住宿费发票2张，证明原告在天津市第三中心医院病危时，家属在医院附近住宿6天产生的费用。7、交通费票据，证明交通费损失。8、购买助行器发票1张、坐便椅发票1张、护理床发票1张及病床搬运费收据1张，证明购买辅助器具的费用。9、购买漱口水、日用品、湿巾、饮用水发票共9张，证明购买上述物品产生的费用。10、复印费票据原件6张、复印件2页，证明复印病历产生的费用。11、鉴定费票据2张、鉴定意见书2份，证明伤残等级及鉴定费损失。12、冯玉晶单位出具的误工证明1张、员工薪酬管理制度1份、劳动合同1份、收据1张、完税证明、账户明细表，证明冯玉晶照顾原告产生的误工费。13、（2016）津0103民初4790号民事判决书、（2016）津0103民初6842号民事判决书，证明前两次诉讼情况。
被告赵一党辩称，医疗费数额过高，其中治疗眼部、牙齿�有糖尿病的费用不认可。残疾赔偿金由法院依法认定。精神损害抚慰金数额过高。住院伙食补助费由法院依照证据认定。误工费及护理费、冯玉晶的误工费，需要提交误工证明、劳动合同、工资条、缴纳个人所得税的税票和工资明细记录。营养费应有医院需加强营养的医嘱，购买的维生素片超出了补充营养的范围，属于高档营养品。交通费数额过高。住宿费不应当支持，不属于外地就医。残疾辅助器具费根据事实认定。护理用品费及文印费与事故无关。血糖仪及试纸，原告本身就有糖尿病，需要随时监测，与事故无关。
被告太平洋保险天津分公司辩称，我司同意在交强险剩余限额内赔偿原告合理合法损失。
二被告未提供证据材料。
针对原告提供的证据材料，二被告表示对证据1、11、13没有异议。证据2，对天津市环湖医院、天津市天�医院票据真实性没有异议，但其中有部分用药是治疗原告糖尿病自身疾病，不认可；口腔医院及眼科医院票据不认可，与本次事故无关；对急救费票据不认可，不是事故发生当天的。证据3不认可。证据4、8不认可，没有医嘱。证据5不认可，没有医嘱，且是为了原告自身疾病购买。证据6不认可，根据相关法律规定，住宿费是外地就医产生的费用。证据7不认可，金额过高，其中的存车费票据不认可。证据9不认可，是个人生活用品。证据10不认可，无法证明复印的材料是什么及与本案的关联性，有可能属于诉讼成本。证据12，对劳动合同、完税证明没有异议；对误工证明、薪酬管理制度、收据不认可；存折显示冯玉晶被扣发1个月工资（2016年6月），对扣发1个月工资没有异议，原告主张其他时间扣发工资不认可。
本院认为，原告提交的证据2中在天津医科大学眼科医院、口腔医院发生的医疗费票据，不能确定与本案的关联性，本院不予采信；证据4、9，没有相关医嘱，不能确定与本案的关联性，本院不予采信；证据5，系与原告自身糖尿病相关，与本案没有关联性，本院不予采信；证据7中的部分票据无法确定与本案的关联性，本院不予采信；证据8中的病床搬运费收据，非正式票据且其上无付款人等相关信息，本院不予采信；证据8中购买护理床的发票，没有医嘱，不能确定与本案的关联性，本院不予采信。证据10与本案没有关联性，本院不予采信；证据12中的劳动合同，二被告表示无异议，本院予以采信；证据12中的其他证据材料，不能证明冯玉晶护理原告产生的收入减少情况，本院不予采信；原告提交的其他证据材料具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。
依双方当事人当庭陈述及采信的证据，�院查明如下事实：
2016年4月11日6时25分，原告沿河西区西园道由西向东骑行自行车至有交通信号灯控制的友谊路与西园道交口西侧，违反路口东西方向红色停止信号灯指示进入路口内西侧停留，后继续向东行驶至路口中心时，遇被告赵一党驾驶津Ｈ×××××号机动车沿友谊路由北向南行驶进入路口内，被告赵一党未提前发现原告，致其车前部与原告车左侧接触，造成原告被撞击、倒地受伤及双方车辆损坏的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队事故处理大队出具《道路交通事故认定书》认定：原告负事故的同等责任，被告赵一党负事故的同等责任。事发后，原告被送至天津医科大学第二医院就诊，并于当日转入天津市环湖医院住院治疗22天，2016年5月3日出院。出院当日转入天津市第三中心医院住院治疗51天，于2016年6月23日出院后又转入天津市天津医院住院治疗25天，2016年7月18日出院，于出院当日转入天津市环湖医院住院，行左额颞顶颅骨缺损修补术，2016年8月14日办理出院结算。原告的诊断结果为：头外伤、肺部感染、呼吸衰竭、左肱骨骨折、左侧胫腓骨开放性骨折、急性肾功能不全、电解质紊乱、低蛋白血症、消化道出血、血小板减少症、脓毒血症、右下肢深静脉血栓形成等。原告曾就其损失两次起诉来院，本院依法作出（2016）津0103民初4790号、6842号民事判决，判决赔偿原告医疗费（截至2016年8月14日）、残疾辅助器具费、纯净水及凉垫费用、营养费及护理费（2016年4月11日至2016年5月3日期间天津市环湖医院的特护费）。
2016年8月14日办理出院结算后，原告仍继续在天津市环湖医院住院治疗，2016年9月1日出院，实际住院45天。2017年4月12日至2017年4月19日期间原告又在天津市天津医院住院治疗7天，行左胫骨�折外固定架去除术。自2016年8月15日至2017年10月17日，原告花费医疗费35584.62元，其中治疗糖尿病的费用为63.08元。2016年5月3日至2016年5月8日期间原告家属因原告被宣布病危在天津市第三中心医院附近住宿，花费费用698元。2017年4月19日天津市柯洁辅医劳动服务有限公司出具护理费发票1张，上载护理时间7天、护理费455元。原告购买助行器花费219元、购买坐便椅花费99元。2017年10月24日天津明正司法鉴定中心出具鉴定意见：原告头部外伤后行开颅血肿清除术后致颅骨缺损程度构成十级伤残；左胫腓骨骨折切开复位外固定术后构成十级伤残；原告的护理期为374天。原告支付鉴定费3000元。2017年10月26日天津市安定精神疾病司法鉴定所出具鉴定意见：“1、鉴定诊断：脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍；2、伤残评定：Ⅸ级伤残。”原告支付鉴定费3100元。
另�津Ｈ×××××号机动车系被告赵一党所有，在被告太平洋保险天津分公司投保交强险、商业三者险（保险金额为300000元）及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。现交强险医疗费用限额及商业三者险限额均已用尽，交强险死亡伤残剩余限额为108086元。
本院认为，自然人的身体健康权、合法财产权依法受法律保护，他人不得侵害。根据生效民事判决，赵一党与原告应按6:4的比例分担责任。津Ｈ×××××号机动车在太平洋保险天津分公司投保了交强险及商业三者险，其中交强险医疗费用限额及商业三者险限额均已用尽，故对于原告的损失，应首先由太平洋保险天津分公司在交强险死亡伤残剩余限额内赔偿，不足部分由赵一党按照60%的比例赔偿。1、关于医疗费，自2016年8月15日至2017年10月17日原告花费医疗费35584.62元，扣除治疗糖尿病的费用63.08元后的35521.54元，证据充分，本院予以支持，由赵一党按照60%的比例赔偿21312.92元。关于治疗眼部疾病的费用，根据病历记录、处方笺的记载，原告于2017年10月始进行眼部治疗，所患为糖尿病性视网膜病变、角膜上皮病变、老年白内障、胬肉等，不能证明系事故所致，事故发生后的诊断、治疗亦未表明原告眼部存在上述病症，故本院对相关费用不予支持。关于治疗口腔疾病的费用，根据病历记载，原告于2017年6月始进行治疗，所患为牙周病、残冠、阻生，行拔牙、修复等治疗，不能证明与事故有关，且事发后的诊断、治疗不能表明原告口腔存在上述病症，故本院对相关费用不予支持。2、关于残疾赔偿金，根据鉴定意见，该项费用应计算为37110元/年×20年×22%=163284元，首先由太平洋保险天津分公司在交强险死亡伤残剩余限额内赔偿108086元，不足部分55198元由赵一党按照60%的比例赔偿33118.80元。原告针对精神伤残评定提出的异议，鉴定意见系本院依法委托具有资质的鉴定机构出具，鉴定程序合法，鉴定人员亦出庭接受了质询，鉴定依据充分，原告提出的异议依据不足，本院不予支持。3、关于精神损害抚慰金，根据原告伤残情况及当事人的过错程度，本院酌情支持12000元，由赵一党予以赔偿。4、关于住院伙食补助费，原告共计住院治疗150天，该项费用应计算为15000元，由赵一党按照60%的比例赔偿9000元。5、关于误工费，原告的伤情、治疗情况及伤残情况表明原告因伤致残持续误工，本院支持误工期至定残前一日2017年10月23日计560天。关于赔偿标准，原告按照2016年本市居民服务业在岗职工平均工资41920元/年计算并无不当，本院予以支持，该项费用应计算为64315.62元，由赵一党按照60%的比例赔偿38589.37元。6、关于护理费，经鉴定原告所需护理期为374天，其中2016年4月11日至2016年5月3日期间22天的护理费本院已在此前的判决中予以支持，应予扣除。扣除22天的护理期后，本院支持剩余护理期352天，其中天津市柯洁辅医劳动服务有限公司护理原告7天产生的护理费455元，证据充分，本院予以支持；其余345天的护理费，本院参照2016年本市居民服务业在岗职工平均工资计算为39623.01元。另，原告主张其妻子冯玉晶护理原告产生的误工费，属于护理费用。鉴于原告伤情较重，在天津市第三中心医院住院前期被宣布病危，本院支持事发后1个月内2人护理。关于冯玉晶护理原告的收入损失，原告提交的证据不能证明其收入实际减少情况，本院根据冯玉晶所从事的行业，参照2016年本市金融业在岗职工平均工资135623元/年支持1个月的护理费11301.92元。上述护理费共计51379.93元由赵一党按照60%的比例赔偿30827.96元。7�关于营养费，根据原告的伤情，本院酌定由赵一党按照60%的比例赔偿8976元。8、关于住宿费，原告主张该项费用的事实依据充分，且提供了相关证据，本院予以支持，由赵一党按照60%的比例赔偿418.80元。9、关于交通费，根据原告就医情况，本院酌情判定由赵一党按照60%的比例赔偿2000元。10、关于残疾辅助器具费，原告购买助行器花费219元、购买坐便椅花费99元，证据充分，由赵一党按照60%的比例赔偿190.80元。关于病床搬运费，证据不足，本院不予支持。关于2017年8月17日购买护理床的费用，没有医嘱等证明材料可以证明护理床为原告所必需，本院对该项费用不予支持。11、关于鉴定费，原告共计支出鉴定费6100元，证据充分，由赵一党按照60%的比例赔偿3660元。12、关于财产损失，原告未提交证据，根据事故认定书中所载“双方车辆损坏”的事实，本�酌情支持财产损失300元，由赵一党按照60%的比例赔偿180元。关于购买漱口水、日用品、湿巾、饮用水、血糖仪及试纸、善存银及金维他的花费，证据不足，本院不予支持。关于复印费，依据不足，本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下:
一、自本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额内赔偿原告段春杰残疾赔偿金108086元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告赵一党赔偿原告段春杰医疗费21312.92元、残疾赔偿金33118.80元、精神损害抚慰金12000元、住院伙食补助费9000元、误工费38589.37元、护理费30827.96元、营养费8976元、住宿费418.80元、交通费2000元、残疾辅助器具费190.80元、鉴定费3660元、财产损失180元；
三、驳回原告段春杰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2149元，由原告段春杰负担382元，由被告赵一党负担1767元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交�诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 孙正英
代理审判员 肖 霄
人民陪审员 叶 红
二〇一八年四月十六日
书 记 员 张亚晖
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四�八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行�故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具�证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。