安徽省霍邱县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1522民初190号
原告：何某，男。
委托诉讼代理人（特别授权）：田永，安徽田永律师事务所律师。
被告:丁某,男。
被告：天安财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市皖西路。
负责人：胡宏，该公司总经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：冯强，该公司员工。
原告何某与被告丁某、天安财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称天安财险六安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员赵光瑜独任审判，于2016年3月1日第一次公开开庭进行了审理。原告何某的诉讼代理人田永，被告丁某，被告天安财险六安公司的诉讼代理人冯强到庭参加诉讼。天安财险六安公司在第一次庭审中申请对何某的非医保费用进行鉴定，本院依法组成合议庭，于2016年6月8日第二次公开开庭进行了审理。原告何某的诉讼代理人田永，被告丁某，被告天安财险六安公司的诉讼代理人冯强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
何某诉称：2015年2月18日22时10分，丁某驾驶皖NUXX**小型轿车在城关镇建新路与五岳路交叉口北100米处倒车时，与沿建新路由南向北行驶的何某驾驶的电动自行车相撞，致何某受伤，两车受损，造成交通事故。案发后，何某被送至霍邱县第一人民医院进行救治，并转到安医大一附院治疗。诊断：左膝关节附件损伤（内外侧半月板损伤、后交叉韧带损伤）。2015年12月10日出院，经司法鉴定构成十级伤残；二次手术费9000元。事故责任经交警部门认定，丁某负事故全部责任，何某不负事故责任。丁某是皖NUXX**小型轿车所有人，并将该车在天安财险六安公司投有交强险和不计免赔率第三者责任险（30万元），事故发生在保险期间内。诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告各项损失219358.5元。2、本案诉讼费用由被告承担。
何某为支持其诉请，向本院提供的证据材料有：1、身份证，证实原告基本情况和诉讼主体资格。2、事故认定书，证明事故发生的时间、地点、经过和责任划分。3、病历，证明原告受伤后在霍邱一院和安医大一附院治疗经过等。4、费用票据，证明原告因治疗产生的医药费、交通费、鉴定费和辅助器具费等。5、司法鉴定书，证明原告构成十级伤残及后续医疗费。6、保险合同，证明事故车辆在第二被告被处投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。
丁某辩称：丁某是事故车辆的车主和驾驶员，对事故责任划分没有异议。何某在霍邱一院花去的医疗费是丁某垫付的，另为其垫付安医一附院医疗费1万元。何某的其他开销都是真实的。
丁某提供身份证、驾驶证、行驶证，证明丁某诉讼主体资格及具有合法驾驶资格。
天安财险六安公司辩称：对事故和责任认定无异议，其他待质证再阐述。
天安财险六安公司提供的证据材料有：1、投保单，证明责任免除范围，不承担诉讼费和非医保费用。2、安徽正邦司法鉴定所司法鉴定意见书，证明非医保费用合计13124.98元。
经当庭举证、质证，天安财险六安公司对原告提供的证据材料质证意见为：对证据材料1、2、6无异议。对证据材料3真实性无异议，但住院时间有重复，安医大一附院住院写的是半月板陈旧性。对证据材料4中的医疗费票据真实性无异议，要扣除20%非医保用药费用；对交通费票据无异议；对辅助器具费票据真实性无异议；鉴定费保险公司不承担。对证据材料5无异议，原告当时有陈旧性骨折和高血压。丁某对原告提供的证据材料无异议。原告和第二被告对第一被告提供的证据材料无异议。原告对第二被告提供的证据材料1真实性、合法性与关联性无异议，对证明目的有异议。对证据材料2不管是医保费用还是非医保费用都是本起事故给原告造成的损失，是由医生根据病情确定用药情况，该损失都应该由被告赔偿。第一被告对第二被告提供的证据材料1质证意见同上。对证据材料2中的非医保费用也应该由第二被告赔偿。
本院对各方提供的证据材料认证如下：对原告提供的证据材料1-3、5、6，本院经审查予以确认，但对其在霍邱县第一人民医院的住院天数结合住院病人费用日清单和医疗住院收费票据中的床位费计算（80天）。对证据材料4中的医疗费62767.46元、鉴定费2100元，本院经审查予以确认；对外购膝关节固定保护支具费2800元，因有安医大一附院出院记录建议，本院经审查予以确认；对外购的残疾辅助器具，因无医嘱，本院经审查不予确认；对购买血压计款，根据安医大一附院出院记录中出院诊断记载，原告有高血压病，此病非交通事故受伤所致，本院经审查亦不予确认；对交通费，根据其本人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，本院酌定800元。对第一、二被告提供的证据材料，本院经审查予以确认。
根据以上认证，结合当事人的陈述，审理查明的事实为：2015年2月18日22时10分，丁某驾驶皖NUXX**小型轿车在霍邱县城关镇建新路与五岳路交叉口北100米处倒车时，与沿建新路由南向北行驶的何某驾驶的电动自行车相撞，致何某受伤，两车受损，酿成交通事故。何某随即入住霍邱县第一人民医院，出院记录摘抄：入、出院日期2015.02.18-2015.12.10。诊断：左膝关节附件损伤，内外侧半月板损伤，后交叉韧带损伤。患者入院后进行常规治疗，并建议到上级医院进一步检查。2015.11.02-2015.11.18，何某在安医大一附院住院治疗。何某在霍邱县第一人民医院共花去医疗费25966.2元（由丁某垫付），在安医大一附院共花去医疗费35821.36元（由丁某垫付1万元）。2015年3月10日，霍邱县第二人民医院住院部出具医药费收据979.9元（由丁某垫付），上述医疗费合计62767.46元，其中由丁某垫付36946.1元。2015年12月14日，安徽仁和司法鉴定所对何某伤残程度鉴定、后续医疗费评估作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人何某系道路交通事故致伤左下肢，目前左下肢丧失功能10%以上，评为十级伤残。2、经评估二次手术、治疗、住院等费用为人民币捌仟-
玖仟元。何某支付鉴定费2100元。天安财险六安公司在第一次庭审中向本院申请对何某医疗费中的非医保费用鉴定，本院委托安徽正邦司法鉴定所审核，该鉴定所于2016年5月19日作出皖正邦司鉴[2016]临鉴字第0557号《对何某司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人何某道路交通事故受伤后提供的医疗费用共计62767.46元，其中非医保费用共计5649.87元，乙类自付比例费用共计6495.21元；无法审核费用共计979.90元。
另查明：霍邱县第一人民医院出具的安徽省医疗住院收费票据中的床位费10975元，与该院出具的住院病人费用日清单记录的床位费（双人间），单位：次，数量：121.00，金额：5445.0；床位费（三人间），单位：次，数量：158.00，金额：5530.0相吻合，由此计算何某在霍邱县第一人民医院的实际住院天数为80天。即该院出具的出院记录中的出院日期和安徽省医疗住院收费票据中的住院时间2015年02月18日到2015年12月10日，住院天数（295），应为费用结算日期。何某诉请医疗费62766.5元系笔误。
再查明：该起交通事故责任经交警部门认定，丁某负本起事故的全部责任，何某不负事故责任。丁某是皖NUXX**小型轿车所有人，并将该车在天安财险六安公司投有交强险和不计免赔率第三者责任险（30万元），事故发生在保险期间内。
本院认为：丁某驾驶机动车辆致伤何某，应按其承担的事故责任比例承担相应的赔偿责任。事故车辆在天安财险六安公司投有交强险和不计免赔率第三者责任保险，因此天安财险六安公司应在保险赔偿责任限额内对何某的合理损失予以赔偿。本院对何某的各项损失确认如下：（1）诉请医疗费62767.46元、二次手术费9000元，即71766.5元，根据其提供的医疗机构出具的医疗费收款凭证及司法鉴定意见书，本院予以支持。（2）诉请误工费30827.5元（104.5元/天×295天），因其无固定收入，未能举证证明其最近三年的平均收入状况，参照上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入24839元计算；误工时间可以计算至定残日前一天，但其仅主张295天，本院支持20075.36元（24839元/年÷365天×295天）。（3）诉请护理费30827.5元（104.5元/天×295天），根据其实际住院天数96天（80天+16天）及霍邱县第一人民医院医疗费收费票据中已收取护理费2930元，本院支持7102元（104.5元/天×96天-2930元）。（4）诉请住院伙食补助费8850元（30元/天×295天），根据其实际住院天数96天，本院支持2880元（30元/天×96天）。（5）诉请营养费11800元（40元/天×295天），因医疗机构无加强营养的医嘱，且未经司法评定，本院不予支持。（6）诉请残疾赔偿金49678元，本院予以支持。（7）诉请精神抚慰金5000元，根据其遭受的伤残等级，本院予以支持。（8）诉请鉴定费2100元，本院予以支持。（9）诉请交通费1140元，根据其本人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，本院酌定800元。（10）诉请辅助器具费5369元，根据安医大一附院出院记录建议，对外购膝关节固定保护支具费2800元，本院予以支持；对其他费用，本院不予支持。（11）诉请电瓶车损失，因受损的电动自行车未经相关部门进行评估，本院不予支持。以上合计162201.86元。其中何某医疗费用共计62767.46元经司法鉴定非医保费用5649.87元，乙类自付比例费用6495.21元，无法审核费用979.9元，即13124.98元应由丁某承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司六安中心支公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告何某医疗费1万元，死亡伤残赔偿限额内赔偿原告何某损失11万元（含精神抚慰金）；在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告何某损失29076.88元，合计149076.88元。
二、被告丁某赔偿原告何某非医保费用5649.87元，乙类自付比例费用6495.21元，无法审核费用979.9元，合计13124.98元。
三、原告何某退还被告丁某垫付款36946.1元，比除丁某赔偿款13124.98元，何某实际应退还丁某款23821.12元。
上述款于本判决生效之日起十日内履行完毕。
四、驳回原告何某其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4590元，由被告丁某负担2394元，天安财产保险股份有限公司六安中心支公司负担1000元，原告负担1196元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审 判 长 赵光瑜
人民陪审员 戴先军
人民陪审员 罗会淑
二〇一六年六月十五日
书 记 员 郭媛媛
附1：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据材料证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据材料确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。