云南省南涧彝族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云2926民初235号
原告：汪华清，云南省云县人，住云南省云县。
委托诉讼代理人：李学清，云南榆泰律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被告：李兵，云南省潞西市人，住云南省潞西市。
委托诉讼代理人：孙世清，云南展腾律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被告：王嘉义，云南省大理市人，住云南省大理市。
被告：天安财产保险股份有限公司大理中心支公司。
住所地：云南省大理市大理经济技术开发区金贝商业城**幢****号。
负责人：董茂才，系该公司经理。
委托诉讼代理人：陆珩，系该公司员工，代理权限为特别授权代理。
原告汪华清诉被告李兵、王嘉义、天安财产保险股份有限公司大理中心支公司“（以下简称天安财保大理支公司）”机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月9日立案后，依法由审判员何雅辉适用简易程序，于2016年7月13日公开开庭进行了审理。原告汪华清的委托诉讼代理人李学清，被告李兵及其委托诉讼代理人孙世清，被告王嘉义，被告天安财保大理支公司的委托诉讼代理人陆珩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告汪华清诉称：2015年5月9日11时30分左右，原告驾驶二轮摩托车沿西景线由祥云方向驶往临沧方向，被告李兵驾驶的小型普通客车沿西景线由临沧方向驶往祥云方向，当车行驶至西景线K2519+900M处时，因李兵不注意行车安全，未按操作规范安全驾驶，超速行驶，发生道路交通事故，造成原告受伤。该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，被告李兵承担事故的全部责任，原告汪华清不承担事故的责任。原告受伤当天被送往云县人民医院住院治疗，经医生诊断原告的伤为：1.脑挫伤并蛛网膜下腔出血，2.颅骨骨折，3.双肺挫伤并左侧气胸，4.多处软组织挫伤，5.右腕关节骨折脱位。住院18天后于2015年5月26日又转入大理学院附属医院住院治疗，并进行了右桡骨远端及桡骨中段骨折切开复位内固定术，48天后办理了出院手续。出院后，原告依然生活不能自理、神智不清，判断分析及推理能力较差，无自知能力。原告到昆明医科大学司法鉴定中心进行相关鉴定，经鉴定原告为因颅脑受损所致神经精神障碍：1.认知能力受损；2.人格改变；3.双枕叶及左额叶、右额叶见片状低密度影，脑室系统扩张；4.不完全性混合性失语；社会功能中度受损。经鉴定原告的伤残等级为六级伤残一处、十级伤残一处，需后期医疗费25000.00元，原告因此次事故所造成的误工期为294日、护理期为294日、营养期为294日，内固定手术误工期为30日、护理期30日、营养期15日。原告曾与被告协商赔偿事宜，但被告一直拖延。综上，因被告李兵不注意行车安全造成交通事故，给原告造成巨大的经济损失及精神伤害，为维护原告合法权益，现向人民法院起诉，请求人民法院依法判令三被告赔偿原告医疗费408.20元、误工费36574.20元、护理费34886.16元、住院伙食补助费6600.00元、营养费30900.00元、残疾赔偿金87365.20元、后续医疗费25000.00元、鉴定费4100.00元、生活不能自理误工费164840.00元、交通费5918.00元、精神抚慰金50000.00元，合计446591.76元，本案诉讼费由三被告承担。
被告李兵辩称：我驾驶的小型普通客车在天安财保大理支公司投了机动车道路交通事故强制责任保险“（以下简称交强险）”、商业第三者责任保险、机动车损失险、车上人员责任险等险种，按照保险条款规定的合理合法的支出，应由天安财保大理支公司在保险限额内承担相应的赔偿责任。针对原告的损失提出如下意见：残疾赔偿金的伤残赔偿指数应为52%；原告的误工期、护理期、营养期时间过长，请法院根据其他证据予以综合认定；后期护理费没有法律依据，不应当支付；精神抚慰金已经包含在残疾赔偿金中，不应当赔偿；车辆修理费应以保险公司定损为准。另我在原告受伤后已垫付了医疗费158453.14元、预付现金26400.00元，要求在保险赔偿款中扣减予以返还。
被告王嘉义辩称：我是小型普通客车的车主，与李兵是朋友关系，车辆是我借给李兵驾驶的，该车证件、保险齐全，原告因此次交通事故所造成的损失应由驾驶员承担赔偿责任。
被告天安财保大理支公司辩称：小型普通客车在我公司投保了交强险，并购买了商业第三者责任险（保险金额为50万元，且不计免赔）。本案中原告要求以2016年度的损害赔偿标准来计算损失不合理，因该事故发生时还在使用2015年度的赔偿标准，应以2015年的标准计算。针对原告的诉请，保险公司认为残疾赔偿金的伤残赔偿指数应以51%—52%来计算，精神抚慰金已经包含在残疾赔偿金中，不应当赔偿，交通费应以实际提供的票据为准，鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。
原告汪华清就其诉讼主张向本院提供下列证据：1.原告身份证及常住人口登记卡复印件（与原件核对无异）各1份，用以证明原告的身份情况；2.南涧县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书1份，用以证明发生交通事故情况及事故责任认定情况；3.云县人民医院的住院证、住院病案、诊断证明书、入院病历、出院证、彩色超声诊断报告各一份、CT检查报告单3份，用以证明原告受伤后到云县人民医院治疗情况及2015年5月26日转院情况；4.大理学院附属医院的入院记录、出院记录、出院诊断证明各1份、门诊收费票据两张，用以证明原告从云县人民医院转至大理学院附属医院的治疗情况及医疗费用支出情况；5.昆明医科大学司法鉴定中心出具的昆医大司法鉴定中心〔2016〕（精）鉴字第23号法医精神病鉴定意见书1份，用以证明原告因此次交通事故头部受伤，造成精神障碍：（1）认知能力受损；（2）人格改变；（3）双枕叶及左额叶、右额叶见片状低密度影，脑室系统扩张；（4）不完全性混合性失语；（5）社会功能中度受损；6.昆明医科大学司法鉴定中心出具的昆医大司法鉴定中心〔2016〕（临床）鉴字第GA22号法医临床鉴定意见书1份，用以证明原告因此次事故受伤构成六级伤残一处、十级伤残一处；7.昆明医科大学司法鉴定中心出具的昆医大司法鉴定中心〔2016〕（临床）鉴字第GA24号法医临床鉴定意见书1份，用以证明原告因此次交通事故所造成的误工期、营养期、护理期各为294日，在择期行内固定取出术的误工期、护理期各为30日、营养期15日；8.昆明医科大学司法鉴定中心出具的昆医大司法鉴定中心〔2016〕（临床）鉴字第GA23号法医临床鉴定意见书1份，用以证明原告需后续治疗费25000.00元；9.鉴定费发票两张，用以证明原告支出鉴定费4100.00元；10.交通费发票74张，用以证明原告支付车旅费情况；11.大理学院附属医院的病情证明书1份，用以证明原告住院期间需要专人护理。
经质证，被告李兵、王嘉义对原告提供的1、2、3、4、6、9、11号证据无异议；5号证据认为与本案不具有关联性，对其证明方向不予认可；7号证据认为其采用的鉴定标准不是全国通用的标准，误工期、营养期、护理期的鉴定天数过高；8号证据认为后续治疗费鉴定过高，不予认可；10号证据的真实性、合法性、关联性无异议，但车票上没有显示起止地点，且原告从云县转至大理的车费已由李兵支付。
被告天安财保大理支公司认为鉴定费因不属于保险公司理赔范围，不予质证；其余证据的质证意见与李兵、王嘉义质证意见一致。
被告李兵就其答辩主张向本院提供下列证据：1.被告李兵的身份证、机动车驾驶证复印件（均与原件核对无异）各1份，用以证明被告李兵的身份情况及驾驶资格；2.医疗费单据14份，用以证明李兵垫付医疗费158453.14元；3.收条1份，用以证明李兵预付原告现金26400.00元；4.云县人民医院出具的诊断证明、出院证、住院用药清单各1份，大理学院附属医院出具的入院记录、出院证、诊断证明各1份，用以证明原告的伤情及住院情况；5.进口药品检验报告1份，用以证明原告使用的药品人血白蛋白的检验情况。
经质证，原告对被告李兵提交的1、3、4、5号证据无异议，对2号证据的真实性无异议，但对其关联性有异议，认为诉状中原告并没有起诉该项；被告王嘉义对上述证据无异议；被告天安财保大理支公司对被告李兵提交的1、4、5号证据无异议，对2号证据中“云县红星大药房、云南健荣生物药业有限公司出具的收据、便民大药房出具的小票”有异议，认为其形式要件不合法，认为2号证据中的“中国建设银行存款凭条”与本案不具有关联性，3号证据认为是原告与李兵的个人行为，保险公司不予质证。
被告天安财保大理支公司就其答辩主张向本院提供下列证据：1.保单抄件1份，用以证明王嘉义在该公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额50万元且不计免赔）；2.保险条款1份，用以证明保险公司不承担诉讼费及鉴定费有相应的规定。
经质证，原告汪华清对被告天安财保大理支公司提供的1号证据无异议，2号证据认为诉讼费不予承担是保险公司单方行为，对其有效性、合法性提出异议；被告李兵、王嘉义对证据无异议。
被告王嘉义未向本院提供证据。
本院审查后认为：原告提供的1、2、3、4、6、11号证据来源合法、内容客观真实、与本案有关联，且被告均无异议，本院予以确认；5号证据能够证实系此次事故所造成损伤，三被告虽有异议，但未提交相反证据，本院予以确认；7、8号证据来源合法、内容客观真实、与本案有关联，本院予以确认；9号证据能够证实系原告所做鉴定支出费用，本院予以确认；10号证据本院将根据本案实际予以综合评判。被告李兵提交的1、3、4号证据本院予以确认，2号证据中的“云县红星大药房、云南健荣生物药业有限公司出具的收据、便民大药房出具的小票”不是医疗机构出具的，本院不予确认，“中国建设银行存款凭条”与本案不具有关联性，本院不予确认，其余票据予以确认；5号证据与本案不具有关联性，本院不予确认。被告天安财保大理支公司提供的证据来源合法、内容客观真实、与本案有关联，且原告无异议，本院予以确认。
根据双方当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年5月9日11时30分左右，原告汪华清驾驶二轮摩托车沿西景线由祥云方向驶往临沧方向，被告李兵驾驶的小型普通客车沿西景线由临沧方向驶往祥云方向，当车行驶至西景线K2519+900M处时，因李兵不注意行车安全，未按操作规范安全驾驶，超速行驶，造成原告受伤道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，被告李兵承担事故的全部责任，原告汪华清不承担责任。
原告受伤当天被送往云县人民医院住院治疗，住院18天后于2015年5月26日转入大理学院附属医院住院治疗，经医生诊断原告的伤为：1.重型颅脑外伤：左颞叶脑挫裂伤并出血（吸收期），双顶叶脑挫伤并散在多发小血肿，右额硬膜下积液，外伤性蛛网膜下腔出血；2.肺部感染，急性呼吸功能衰竭；3.内环境紊乱：代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒；4.右侧桡骨骨折伴尺桡关节半脱位、桡骨干骨折；5.中毒失血性贫血；6.左上颌窦及筛窦积液，并进行了右桡骨远端及桡骨中段骨折切开复位内固定术，48天后办理了出院手续，共花费医疗费153933.34元，被告李兵支付了原告住院期间的医疗费153525.14元，并预付现金26400.00元，合计179925.14元。经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，原告因此次交通事故头部受伤，造成精神障碍：（1）认知能力受损；（2）人格改变；（3）双枕叶及左额叶、右额叶见片状低密度影，脑室系统扩张；（4）不完全性混合性失语；（5）社会功能中度受损，所造成的误工期、营养期、护理期各为294日，在择期行内固定取出手术的误工期、护理期各为30日、营养期15日，原告“颅脑外伤所致精神障碍”达陆（Ⅵ）级伤残、“右侧桡骨头骨折并尺桡关节半脱位，右上肢丧失功能12%”达拾（Ⅹ）级伤残。
被告李兵所驾驶的小型普通客车的车主为王嘉义，该车在天安财保大理支公司投保了交强险，并投保了商业第三者责任险（赔偿限额为人民币50万元，不计免赔），肇事时在保险期内。事故发生后，被告天安财保大理支公司就该事故的损失未向原告进行过赔付。
本院认为：依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告因此次交通事故所受损失，应先由被告天安财保大理支公司在其承保的交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的天安财保大理支公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，再由被告李兵依法承担赔偿责任。
关于原告要求被告王嘉义承担连带赔偿责任的问题，王嘉义虽是小型普通客车车主，但王嘉义出借给被告李兵的小型普通客车证照齐全，保险在有效期限内，借车人李兵具有驾驶资质，车辆出借行为与交通事故发生没有因果关系，因此，原告要求被告王嘉义承担连带赔偿责任的诉请，本院不予支持。
关于原告诉请的精神抚慰金问题。精神损害的赔偿数额应根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式及造成的后果等予以确定，本案中被告李兵的行为给原告汪华清不仅造成了身体上的伤害，还因此次事故造成其精神障碍，对于原告要求赔偿精神抚慰金的诉请本院酌情予以支持15000.00元。
关于赔偿项目和标准问题。对原告因此次事故所受损失，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，并参照《2016年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》，根据证据和各方诉辩主张，对原告主张的各项赔偿作如下评判认定：
1.医疗费。对原告汪华清的医疗费凭据认定为153933.34元。
2.误工费。误工时间以鉴定意见书鉴定的自损伤之日起至评残前一日294天、择期行内固定取出手术的误工期30日，共计324日为准，收入状况参照《2016年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》（下同）中“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资34229.00元/年”予以计算。本院确认原告汪华清的误工费为34229.00元/年÷365天/年×324天﹦30384.72元。
3.护理费。护理天数以鉴定意见书鉴定的自损伤之日起至评残前一日294天、择期行内固定取出手术的误工期30日，共计324日为准，本院确认原告汪华清的护理费为34229.00元/年÷365天/年×324天﹦30384.72元。
4.住院伙食补助费。根据相关标准，本院予以支持100.00元/天，原告汪华清的住院伙食补助费为100.00元/天×66天＝6600.00元。
5.营养费。结合原告伤情，并参照鉴定意见营养期以鉴定意见书鉴定的自损伤之日起至评残前一日294天、择期行内固定取出手术的误工期15日，共计309日为准，本院予以支持为50.00元/天，即原告汪华清的营养费为50.00元/天×309天﹦15450.00元。
6.后续医疗费。原告汪华清的后续医疗费经鉴定为25000.00元，本院予以支持。
7.残疾赔偿金。按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准，按20年计算，并结合原告汪华清的伤残等级情况，即原告“颅脑外伤所致精神障碍”达陆（Ⅵ）级伤残、“右侧桡骨头骨折并尺桡关节半脱位，右上肢丧失功能12%”达拾（Ⅹ）级伤残，汪华清的残疾赔偿金为8242元/年×20年×（50%+2%）=85716.80元。
8.鉴定费。根据原告汪华清所做鉴定的事实，本院予以支持4100.00元。
9.精神抚慰金。本院酌情予以支持15000.00元。
10.交通费。本院酌情予以支持2000.00元。
另原告汪华清诉请的因生活不能自理的误工费，本案中，没有相应证据证实其生活不能自理，且鉴定机构昆明医科大学司法鉴定中心已对原告因“颅脑外伤所致精神障碍”作出了达陆（Ⅵ）级伤残的鉴定意见，对该笔费用本院不予支持。
以上确认原告所受损失合计为368569.58元，应当由被告天安财保大理支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额项内赔偿10000.00元，在死亡伤残赔偿限额项内赔偿110000.00元，合计120000.00元。其余应由被告李兵赔偿的248569.58元，按照商业第三者责任保险条款的相关规定和保险法的相关规定，应由被告天安财保大理支公司在该责任保险赔偿限额内理赔而直接支付给原告244469.58元，剩余的4100.00元由被告李兵负责赔偿。事故发生后被告李兵已经垫付过的179925.14元，在履行时由被告天安财保大理支公司从保险赔款中扣减予以返还。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、由被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告汪华清人民币10000.00元；死亡伤残赔偿限额内赔偿人民币110000.00元，在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿人民币244469.58元，合计364469.58元，其中184544.44直接支付给原告汪华清，剩余的179925.14元直接支付给垫付方李兵。限判决生效之日起十五日内履行完毕。
二、由被告李兵赔偿原告汪华清人民币4100.00元。限判决生效之日起十五日内履行完毕。
三、驳回原告汪华清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7428.00元，减半收取3714.00元，由原告汪华清负担330.00元，被告李兵负担3384.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。
双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。
审判员 何雅辉
二〇一六年八月四日
书记员 钟晓慧