四川省广元市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）广民终字第636号
上诉人（原审原告）：刘华，男，汉族，生于1960年7月15日，四川省旺苍县人，住四川省旺苍县。
委托代理人：滕毅龙，四川苍龙律师事务所律师。
委托代理人：曹光宇，男，生于1950年6月15日，汉族，住四川省旺苍县。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司广元中心支公司，住所地四川省广元市利州区北京路。
负责人：高卫东，该支公司经理。
委托代理人：赵平，四川天称律师事务所律师。
上诉人刘华因与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司广元中心支公司（简称太平洋保险）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省旺苍县人民法院（2015）旺苍民初字第767号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人刘华委托代理人滕毅龙、曹光宇，被上诉人太平洋保险委托代理人赵平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审认定，2013年9月9日下午，倪长付驾驶川H172**号红岩牌重型特殊结构货车由旺苍县黄家沟沿省道S202线向嘉川镇方向行驶，17时40分许，在嘉川镇石龙村二组石龙嘴弯道处与相对方向行驶的谭鸿章驾驶的川H229**号小型客车会车时相碰撞，造成两车部分受损，小型客车乘车人原告刘华受伤。2013年11月1日，经公安交警认定，谭鸿章负此次事故次要责任，倪长付负此次事故主要责任。原告刘华受伤后在旺苍县中医医院住院治疗至2013年11月4日，产生医疗费26116.85元，出院诊断为：右上肢毁损伤、失血性休克、右上臂截肢术后。2013年11月5日，原告刘华入住四川省肢体伤残康复中心安装假肢，给予右侧残肢的肌电讯号训练及假手的功能训练，2014年3月3日出院，原告刘华支付肌电假手安装费用64600元。四川省假肢矫形康复医院于2014年3月3日出具证明，原告刘华右上臂上段截肢术后，因腋神经严重受损，常有残肢麻木疼痛，需进一步康复治疗，建议后期行残肢整形术。2014年3月12日，经广元市利州司法鉴定中心鉴定：刘华右上肢肘关节以上缺失为五级伤残及部分护理依赖，鉴定费为1400元。川H172**号红岩牌重型特殊结构货车系倪用华所有，在被告太平洋保险投保交强险及限额为500000元的商业第三者险及其不计免赔险。2014年6月25日，原告刘华诉至旺苍县法院，请求赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残具费、鉴定费、继续治疗费、假肢安装更换配套费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等共计760000元。在审理过程中，双方当事人均同意先行对已发生的且无争议的相关损失费用进行调解处理。经旺苍县法院主持调解，双方当事人于2014年10月21日自愿达成（2014）旺苍民初字第879号民事调解书，对原告刘华先期已产生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计327983.82元，与相关责任人及被告太平洋保险达成一致赔偿意见：被告太平洋保险在交强险及商业三者险限额内赔偿原告刘华252870.72元；原告刘华继续治疗的费用、假肢安装费用及更换假肢费用由原告刘华与被告太平洋保险共同约定鉴定机构鉴定后，由被告太平洋保险另案理赔；谭鸿章、倪用华共同赔偿原告刘华各项损失100000元（含医疗费、假肢安装、更换费用、继续治疗、鉴定等费用中保险人不予支付的部分）。2015年2月4日，四川省肢体伤残康复中心出具病情证明：刘华右上臂上1／3截肢后右臂肢长5㎝，属极短残肢，右残肢皮肤条件较差，肌肉严重萎缩，肌力四级；处理建议：在适当时候行右残肢整形手术以改善残肢功能，安装右上臂肌电假肢以代偿右上肢功能，继续进行残肢康复功能训练以防止废用性肌萎缩及神经疼痛等后遗症。2015年5月25日，四川省肢体伤残康复中心出具证明：刘华安装的SJ4M5110型上臂双控肌电手一具，价格为64600元，该上臂肌电手需每年定期维护保养，每年更换专用型电池一次3600元／块，每两年更换手皮一次2200元／个。2015年4月17日，因与被告太平洋保险就鉴定机构选择上不能达成一致意见，原告刘华再次诉至法院。旺苍县法院受理后，指定并委托四川鼎诚司法鉴定所对原告刘华继续治疗的费用、假肢安装费用及更换假肢费用进行了鉴定。2015年6月10日四川鼎诚司法鉴定所出具鼎诚司鉴（2015）临鉴字第1278号鉴定意见书，鉴定结论为：刘华除残疾辅助器具费用外不存在其他必然产生的后续治疗费用；刘华右上臂假肢安装费用为64600元，后期需要更换一次，更换费用约需28000元，假肢的安装费和维修费已包含在内；特别说明：以上续医费为预估性费用，仅作为赔偿计算的参考依据，其今后的费用以实际发生额为准。刘华支付鉴定费2000元、往返车费607元、住宿费500元、西药费191元。2015年4月14日至15日，刘华到四川省肢体伤残康复中心更换接收腔支付车费274元，住宿费170元。
原审认为，公民享有生命健康权，因过错造成他人人身受到损害的，应承担相应的侵权赔偿责任。原告刘华搭乘的小客车与倪用华所有的货车发生碰撞致原告刘华人身损害，肇事车辆的所有人应对于其驾驶员的过错承担赔偿责任。被告太平洋保险对于其承保的货车致事故第三者人身损害，应按照交通事故认定书的认定，对其承保车辆负事故主要责任承担70%的赔偿责任。对于原告刘华的先期产生的双方当事人均无异议的损失费用和其他责任的赔偿义务，已进行了调解处理，本案解决的仅仅是被告太平洋保险对原告刘华继续治疗的费用、假肢安装费用及更换假肢费用的赔偿责任确定。该院依据双方调解书的约定，委托四川鼎诚司法鉴定所对原告刘华诉请的赔偿项目进行了鉴定，该鉴定结论应作为被告太保财险广元公司的理赔依据。鉴定结论认定刘华不存在其他必然产生的后续治疗费，假肢初次安装费用及后期更换费用共计92600元，已包含维修费用。故原告刘华主张后续治疗费的请求不予支持。其假肢初次安装费用及后期更换费用按鉴定结论确定为92600元。原告刘华假手每两年需更换电池和手皮，有四川省肢体伤残康复中心出具的病情证明证实，予以采信。电池、手皮更换是维持肌电假手正常运行必然发生的维护费用，不同于假手的维修。故原告刘华更换假手电池和手皮的费用也应纳入赔偿范围。但原告刘华另行主张的假手维修、维护、保养的费用每年1000元计算至70周岁，长期服用乐瑞卡的费用每天24元计算5年，及整形手术和康复费用50000元没有事实和法律依据，不予支持。被告太平洋保险不同意支付鉴定费用和因更换接收腔和鉴定而支付的车旅费的理由，没有法律依据，本院不予支持。原告刘华因更换接收腔和鉴定而支付的车旅费、鉴定费未超出法律规定标准，应按实际发生金额确定。综上，原告刘华本次诉讼的损失费用确定为：假肢安装费和更换费用92600元；假手电池、手皮更换费用为5800元／次、按每两年更换一次计算至其年满70周岁时需更换8次计为46400元；刘华更换接收腔和因鉴定而产生的往返车费881元、住宿费670元、西药费191元、鉴定费2000元，合计3742元；以上共计142720元。被告太保财险广元公司承保肇事货车交强险和限额为500000元的三者责任险及其不计免赔。因交强险责任赔偿限额已全额支付了原告刘华前期各项损失，故上述赔偿费用的70%即99904元由被告太平洋保险在商业第三者责任赔偿限额内支付。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条，《最高人民法院审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十二条，第二十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十六条的规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广元中心支公司自判决书生效之日起十日日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告刘华假肢安装费和假肢更换费用，假手电池、手皮更换费用，因更换接收腔和因鉴定而产生的往返车费、住宿费、西药费、鉴定费等共计142720元的70%即99904元。二、驳回原告刘华的其他诉讼请求。
上诉人刘华上诉称，原审认定假肢更换费28000.00元错误，假肢更换费应按60000.00元的标准计算。假肢需要每年定期维护，差旅费15000.00属于客观支出，应予支持。四川省假肢矫形康复医院的证明，说明了残肢整形的必要性，残肢整形费用50000.00应予支持。四川大学华西医院处方记载乐瑞卡系病情需要长期用药，按每天服用量计算5年合计费用43800.00元是合理费用。请求撤销（2015）旺苍民初字第767号民事判决第一项，改判太平洋保险在商业第三者责任保险限额内赔偿上诉人刘华假肢安装更换费、手皮更换费、假肢电池费、假肢维护保养差旅费、长期服用乐瑞卡费、康复整形费、鉴定费、车旅费、住宿费、医疗费、更换接收腔车旅住宿费合计283542.00元的70%即198479.40元。
被上诉人太平洋保险答辩称，关于假肢的安装维护，一审中依法委托了鉴定，原审法院根据鉴定意见作出判决是合法。请求驳回上诉。
在二审审理期间，双方当事人均未提交新证据，本院二审审理查明的案件事实与一审查明的案件事实一致，本院予以确认。
本院认为，（2014）旺苍民初字第879号民事调解书系双方当事人的真实意思表示，已经发生法律效力，对本案当事人具有拘束力。该调解协议第一、三、四、五项对本案所涉交通事故产生的医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等前期损失已进行了处理，协议第二项约定了后续治疗费、假肢安装费、假肢更换费的赔付方式，即由刘华与太平洋保险协商鉴定机构后理赔。本案原审原告刘华提起诉讼，依据于调解协议第二项，起诉内容不应超出第二项约定的范围，对超出约定部分的请求应不予审理，故上诉人所持假肢保养车旅费、康复整形费应予赔付的主张，本院不予支持。原审鉴定意见系依据当事人申请按照法定程序作出，对本案事实具有证明作用，鉴定意见第1项认为“不存在其他必然产生的后续治疗费”，故上诉人主张长期服用乐瑞卡产生后续医药费用，本院不予支持。第2项“更换费用约需为人民币贰万捌仟元”，对假肢更换费用出具了明确意见，上诉人刘华无其他证据足以反驳，该意见应作为假肢更换费用的确认依据。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
案件受理费1150.00元，由上诉人刘华负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘顺波
审 判 员 宋开新
代理审判员 袁 峻
二〇一五年十一月二十三日
书 记 员 姜 丽