广东省梅州市梅江区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）梅江法民一初字第54号
原告（反诉被告）石国荣，男，汉族。
委托代理人肖红，广东从信律师事务所律师。
委托代理人杨维志，广东从信律师事务所律师。
被告（反诉原告）冯肃，男，汉族。
被告（反诉原告）梁媚，女，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，住所梅州市江南路45号。
负责人蔡锡钦，该公司总经理。
委托代理人王正君，该公司员工。
原告（反诉被告）石国荣诉被告（反诉原告）冯肃、被告（反诉原告）梁媚、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月16日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）石国荣的委托代理人肖红、杨维志，被告（反诉原告）冯肃、被告（反诉原告）梁媚，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（以下简称保险公司）的委托代理人王正君到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告（反诉被告）石国荣诉称：2013年8月23日16时20分，冯肃驾驶粤M039**号小车行至梅州市区梅塘东路与石国荣驾驶无号二轮摩托车发生碰撞，造成石国荣受伤及两车损坏的交通事故。梅州市公安局交通警察支队直属大队对此事故作出了“道路交通事故认定书”，认定当事人冯肃负事故的全部责任，当事人石国荣无责任。事故发生后，石国荣被送到梅州市人民医院住院治疗，于2013年10月23日出院。诊断为：1、左内踝骨折。2、左足跟部挫裂作。3、左腓骨下段骨折。4、腰1-3椎右侧横突骨折。5、右第10后肋骨折。6、枕部头皮血肿。7、全身多处皮肤挫擦伤。建议：1、逐渐下地活动，扶拐左下肢不负重。负重时间视复查情况，按医嘱。休息半年。适当加强营养。2、出院后（第3.6.9.12月）复查，复查费用约1600元左右。3、骨愈合后取内固定需9000元左右。4、住院期间陪护2人，出院康复期间陪护1人。5、如有不适，及时就诊。2013年12月1日，石国荣因交通事故致伤，评定为一处X（十）级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，原告因此交通事故造成的损失如下：1、医疗费：44522.80元。2、后续治疗费＋复查费：9000元＋1600元=10600元。3、护理费：36480元{住院期间：（62天×120元／天×2人）=14880元；康复期间：（6个月×30天）×120元／天×1人=21600元}。4、住院伙食补助费：62天×50元／天=3100元。5、营养费：62天×10元／天=620元。6、残疾赔偿金：30226.71元×20年×10%=60453.42元。7、残疾鉴定费：1600元。8、被抚养人生活费：（5年＋5年）×22396.35元／年÷2人×10%=11198.175。9、精神抚慰金：5000元。10、误工费：（62天／30天＋6个月）×7200元／月=58080元。11、交通费：3000元。以上合计234654.395元。粤M039**号小车的车主为被告（二）梁媚，据了解，被告（一）与被告（二）是夫妻关系，所以被告（二）对被告（一）造成原告的损失应共同承担赔偿责任。M03951号小车向被告（三）购买了“机动车交通事故责任强制险”和“机动车保险”。根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制险》等规定，被告（三）应在机动车强制保险责任限额范围赔偿原告因交通事故造成的损失合计120000元（其中医疗费10000元）给原告；剩余的损失114654.395元应由被告（三）在商业第三者责任险限额内赔付，不足部分由被告（一）、（二）共同赔偿给原告。事故发生后，被告共支付了医疗费用44522.80元［其中被告（一）付了医疗费用34522.80元，被告（三）付到医疗帐户内10000元］给原告。其余费用190131.595元经原告多次催收，被告皆拖延不付。被告的行为，严重损害了原告的合法权益。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请法院：1、判令被告（三）在机动车强制保险责任限额内赔偿原告因交通事故造成的损失人民币110000元［己扣除了被告（三）己付至医院的费用10000元］给原告。2、原告因交通事故造成的损失80131.595元［已扣除了被告（一）己付的费用34522.80元］由被告（三）在第三者责任保险限额内承担赔偿责任，不足赔付部分由对被告（一）、被告（二）共同赔偿给原告。3、诉讼费用由被告承担。
被告（反诉原告）冯肃、梁媚辩称：对原告请求没有意见。反诉人冯肃反诉要求原告支付其垫付的医疗费34522.8元，由保险公司迳行支付给反诉人冯肃。
被告保险公司辩称：—、答辩人将在交强险和商业第三者责任险限额内，对原告的合理请求进行赔偿。二、交警出具的道路事故认定书属简易程序处理，我方认为原告系无证驾驶机动车，违反道路交通安全法第十九条“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”，故在本次事故中应承担一定责任。三、针对原告提出的诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：1、医疗费，我方已在事故发生后垫付1万元医疗费，应扣减。根据商业三者险条款第二十七条约定。2、后续治疗费、复查费，应在实际发生后再进行请求。3、护理费，原告请求120元／天偏高，根据本地情况和原告实际陪护情况，我方认为80元／天较合理。康复期间原告未提供证据证实需6个月，结合原告伤情和鉴定行业协会的指导意见，康复别应为60天，标准为80元／天。4、伙食补助费、营养费，无异议。5、残疾赔偿金，原告提供的伤残鉴定书是单方委托，且鉴定适用标准不符合法律规定，所以请求法院重新鉴定。6、鉴定费，不属保险公司赔偿范围。7、被抚养人生活费，无证据证明需要支付抚养费，不支持。8、精神抚慰金，待重新评残后再确定精神赔偿费用。9、误工费，根据司法解释，误工期应计算到定残前一天，且原告未提供劳动合同、缴税证明，所以应按照原告户口性质计算。10、交通费，原告未提供证据，结合本案实际情况，我方支持800元。四、原告要求答辩人承担诉讼费无依据，根据交强险和商业第三者保险合同条款约定，该费用不属保险公司赔偿责任，且我司不是侵权方。综上，请法院依法支持答辩人的答辩意见。
经审理查明，2013年8月23日16时20分，被告冯肃驾驶粤M039**号小车行至梅州市区梅塘东路与原告石国荣驾驶无号二轮摩托车发生碰撞，造成原告石国荣受伤及两车损坏的交通事故。梅州市公安局交通警察支队直属大队对此事故作出了“道路交通事故认定书”，认定被告冯肃负事故的全部责任，原告石国荣无责任。事故发生后，石国荣被送到梅州市人民医院住院治疗（住院时间为2013年8月23日至2013年10月23日），经医生诊断为：1、左内踝骨折。2、左足跟部挫裂作。3、左腓骨下段骨折。4、腰1-3椎右侧横突骨折。5、右第10后肋骨折。6、枕部头皮血肿。7、全身多处皮肤挫擦伤。建议：1、逐渐下地活动，扶拐左下肢不负重。负重时间视复查情况，按医嘱。休息半年。适当加强营养。2、出院后（第3.6.9.12月）复查，复查费用约1600元左右。3、骨愈合后取内固定需9000元左右。4、住院期间陪护2人，出院康复期间陪护1人。5、如有不适，及时就诊。2013年12月1日广东阳光法医临床司法鉴定所对原告石国荣伤情作出阳光司鉴所（2013）临鉴字第917号法医鉴定意见书，评定原告石国荣为Ⅹ（十）级伤残。
原告（反诉被告）石国荣为其起诉请求提供以下证据：1、梅州市公安局交通警察队直属大队“道路交通事故认定书”，证明冯肃负事故的全部责任，石国荣无责任。2、疾病诊断证明书，证明因交通事故造成石国荣的疾病情况。3、收费收据，证明石国荣用去的医疗费用。4、病历及明细清单，证明石国荣住院的病情记录等。5、广东阳光法医临床司法鉴定所法医鉴定意见书，证明石国荣因交通事故造成十级伤残。6、发票，证明鉴定费合计1600元。7、租赁合同，用人单位营业执照、工资表，收入证明，居住证明，证明石国荣在交通事故发生前一直梅州市华意通信服务有限公司工作，月收入6800元以上，一直居住在公司提供的宿舍即梅锭子桥余屋鸿福楼。8、石国荣的父母亲即石金发、徐园珠的身份证及户口本。石国荣的身份证、户门本，证明石国荣的父母亲的户口本和身份证复印件，需其赡养，石国荣的户口本和身份证复印件，具备主体资格。9、机动车交通事故责任强制保保险单、机动车保险单、身份证复印件，证明粤M039**号小车向被告（三）购买了强制险和第三者责任险。10、企业机读档案登记资料，证明中国人民财产保险股份有限梅州市分公司具备主体资格。11、江西省上饶市鄱阳县团林乡门楼村民委员会证明，证明被扶养人生育情况及被扶养人无收入，需要子女赡养。
被告保险公司对原告提供的证据提出如下异议：对证据1有异议，对事故认定有异议；对证据2-4无异议；对证据5鉴定结论的真实性有异议，认为鉴定所是依据行业协会标准对原告进行评残，该行业标准未得到法律许可，认为程序不合法，申请重新鉴定；对证据6无异议，是间接损失，我司不承担；对证据7三性有异议，租赁合同中的签的身份证号码也不是事故认定书中受伤当事人的身份，对证据7中所有的证据与本案都无关联性，原告也没有提交相应的劳动合同及缴交的完税证明；对证据8三性有异议，根据事故认定书的身份证登记号码与原告现在的身份证号码有异，完全不同，身份信息完全不同，原告是否与本案有关，我司有异议；对证据9、10无异议；对证据11三性有异议，对该证明认为印章与打印的村委名称有异议，我司不认可。
被告（反诉原告）冯肃、梁媚对原告提供的证据提出如下异议：同意保险公司的意见。
经出示交警卷宗，被告保险公司对交警卷宗中原告的身份证登记号码与原告现在的身份证号码有异，对原告诉讼主体提出异议。为此原告提供有《关于身份证号码重（错）号更正的证明》予以证实，且被告冯肃证实了原告为事故中的当事人，因此，原告为本案的诉讼主体。原告、被告对交警卷宗其他均表示无异议。
查，被告冯肃是肇事司机，粤M039**号小型轿车的登记车主为被告梁媚，被告冯肃与被告梁媚是夫妻。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期限从2013年5月26日至2014年5月25日止，其中商业第三者责任险保险限额20万元，已购不计免赔。事故发生后，被告冯肃、梁媚支付了赔偿款34522.8元、被告保险公司支付了赔偿款10000元给原告石国荣。
本院认为，被告冯肃驾驶粤M039**号小车行至梅州市区梅塘东路与原告石国荣驾驶无号二轮摩托车发生碰撞，造成原告石国荣受伤及两车损坏的交通事故，原、被告双方确认，有交警部门的调查，本院予以认定。梅州市公安局交警直属大队作出的《道路交通事故认定书》，被告提出异议，但未提供充分证据证实其答辩，该程序合法，本院予以采信。广东阳光法医临床司法鉴定所对原告伤情作出阳光司鉴所（2013）临鉴字第917号法医鉴定意见书，被告以鉴定适用标准不符合法律规定为由申请重新鉴定，被告该意见不符合法律规定，理由不成立，本院不予采纳，广东阳光法医临床司法鉴定所的鉴定程序合法，故该鉴定意见本院予以采信。
关于事故损失计算和责任承担的问题。1、医疗费44522.8元，被告保险公司提出在保险范围内赔偿，其已垫付了1万元医疗费，被告冯肃、梁媚支付了赔偿款34522.8元，应扣减。原告提供了疾病诊断证明书、收费收据、病历及明细清单，依法予以支持。2、后续治疗费、复查费10600元，被告有异议，认为应在实际发生后再进行请求，原告提供了疾病诊断证明书，医嘱中明确了后续治疗费、复查费，依法应予以支持。3、护理费36480元{住院期间：（62天×120元／天×2人）=14880元；康复期间：（6个月×30天）×120元／天×1人=21600元}，被告有异议，本院依照法律规定及原告伤情、医嘱说明，依法按住院期间2人陪护，每天100元计，出院后的陪护计为6个月，1人陪护，每天80元计，则计算为17200元［（62天×100元／天×2人）＋（60天×80元／天×1人）］，原告请求超过部分不予支持。4、住院伙食补助费3100元，被告无异议，原告请求符合法律规定，计算合理正确，依法予以支持。5、营养费620元，被告无异议，原告请求符合法律规定，计算合理正确，依法予以支持。6、残疾赔偿金60453.42元（30226.71元×20年×10%=60453.42元），被告有异议，认为伤残鉴定需重新鉴定，广东阳光法医临床司法鉴定所的鉴定程序合法，法院予以采信，原告请求符合法律规定，计算合理正确，依法予以支持。7、伤残鉴定费1600元，被告有异议，原告提供有发票，请求合法，依法应予以支持。8、被扶养人生活费11198.175元﹛（5年＋5年）×22396.35元／年÷2人×10%=11198.175）﹜，根据原告提供的证据，原告请求计算合法正确，依法予以支持。9、精神损害抚慰金5000元，被告有异议，认为重新评残后再确定，根据事故责任认定及原告的伤残，梅州的经济水平，依法予以支持原告诉请。10、误工费58080元﹛（62天／30天＋6个月）×7200元／月=58080元﹜，被告有异议，认为误工期应计算到定残前一天，计算标准应按照原告户口性质计算，根据法律规定及原告提供的证据，依法计算至定残前一天共计100天，误工费按照原告工资收入7200元计算，因此，应计算为24000元（7200元∕月÷30天×100天），原告请求超出部分不予支持。11、交通费3000元，被告有异议，认为800元为宜，原告虽未提供交通费发票，但请求合法有理，故酌情支持1000元。
上述原告石国荣的合法损失合计179294.40元。原告请求被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险限额内承担11万元，依照法律规定应按项目赔偿限额予以赔偿，即在1万元医疗费限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元；在11万元死亡伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费、伤残鉴定费、精神损害抚慰金合计110000元；以上合计120000元，扣除被告保险公司已垫付的1万元医疗费用，原告请求符合法律规定，予以支持。剩余损失（扣除被告冯肃、梁媚支付的34522.8元）原告请求被告保险公司在商业险限额内承担，符合法律规定，予以支持，依法计算为24771.6元（179294.40元-120000元-34522.8元）。原告要求赔偿不足部分由被告（一）、（二）共同赔偿给原告不再支持。被告（反诉原告）冯肃、梁媚垫付的医疗费34522.8元，要求保险公司迳行支付给其，被告保险公司表示同意，并对原告（反诉被告）提出反诉，反诉诉讼请求依法予以准许。综上，案经调解未果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一、二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于本判决生效后十日内在交强险限额内合计人民币110000元给原告石国荣。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于本判决生效后十日内在20万元商业第三者责任险限额内赔偿交通事故损失合计人民币24771.6元给原告石国荣。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于本判决生效后十日内在20万元商业第三者责任险限额内迳行支付被告（反诉原告）冯肃、梁媚垫付的医疗费34522.8元给被告（反诉原告）冯肃、梁媚。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1450元（原告减半预交了725元），由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担。反诉费250元，由被告（反诉原告）冯肃、梁媚负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审判长 张新锐
审判员 卓慧萍
审判员 陈晓军
二〇一四年五月二十八日
书记员 廖紫娟