黑龙江省九三农垦法院民 事 判 决 书(2015)九民初字第115号原告：燕翠英，原黑龙江省九三农垦行政管理处退休工人。委托诉讼代理人：刘慎哲(燕翠英的丈夫)。委托诉讼代理人：刘铁军(燕翠英之子）。被告：黑龙江省农垦九三管理局中心医院，住所地黑龙江省嫩江县九三农垦社区A区3委2号。法定代表人：肖伟，该医院院长。委托诉讼代理人：耿骁，该医院医务科长。委托诉讼代理人：许德昌，黑龙江九三律师事务所律师。原告燕翠英与被告黑龙江省农垦九三管理局中心医院（以下简称九三医院）侵害患者知情同意权责任纠纷一案，本院于2015年5月8日立案后，依法适用简易程序独任审判。2015年5月15日原告申请因果关系和参与度、伤残等级司法鉴定，本院予以准许，经黑龙江省农垦中级法院委托黑龙江新讼司法鉴定中心进行鉴定，2015年10月8日鉴定结束。审理中发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序。因双方争议较大，案情复杂，不能如期结案，经本院院长批准，本案延长审理期限六个月。本院于2016年1月8日公开开庭审理了本案，原告燕翠英及其诉讼代理人刘慎哲，被告九三医院及其诉讼代理人耿骁、许德昌到庭参加了诉讼。于2016年7月29日至2016年8月29日继续公开开庭进行了审理，原告燕翠英（8月29日未到庭）及其诉讼代理人刘慎哲、刘铁军，被告九三医院及其诉讼代理人耿骁、许德昌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告燕翠英向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告各项费用1529284.68元。其中：1、医疗费：2014年5月19日九三医院15824.70元、2016年6月7日九三医院18438.80元、2014年6月9日哈尔滨医科大学附属第二医院（以下简称哈医大二院）22059.18元、2014年7月28日哈医大二院3641.10元、2014年6月16日黑龙江省农垦总局总医院（以下简称农垦总医院）5138.34元、2014年9月30日农垦总医院43362.93元、2016年7月4日哈医大住院票据32656.53元、2015年12月31日原告核磁共振检查585.00元；2、交通费：2014年5月18日九三至哈尔滨转院救护车费4500.00元、2014年10月2日九三至总局医院转院往返车费2600.00元、2015年8月6日司法鉴定往返车费3600.00元、2016年6月27日九三至哈一大一院住院往返车费3600.00元；3、康复车一台9**.00元；4、燕翠英误工费49795.50元；5、刘慎哲护理费88466.00元；6、住院伙食补助费22600.00元；7、营养费6780.00元；8、精神损害抚慰金100000.00元；9、残疾赔偿金144697.60元；10、后续康复治疗费477120.00元；11、后续8年的护理费477120.00元；12、鉴定费5700.00元。事实与理由：2014年4月28日晚，原告因感冒、咳嗽来到九三医院就诊，诊断为：××。要求原告住院治疗，在呼吸血液内科住院期间，被告的医生给原告用止血药（氨甲苯酸氯化纳注射液100ml/瓶0.5g）超量，导致原告出现脑梗死，左侧偏瘫，转入神经内一科住院21天没有好转，后转院至哈医大二院治疗和农垦总医院康复治疗。由于被告在治疗过程中用药不当导致原告出现脑梗死，病情加重，左侧偏瘫，给原告造成巨大的经济损失，严重的精神痛苦。原告为维护自己的合法权益，要求被告赔偿经济损失和承担诉讼费用。被告九三医院辩称，原告主张的各项费用和本案有关的，具有合理性、合法性的被告依据鉴定结论只能承担30%赔偿责任。一、此起医疗损害中，被告医疗行为不存在过错，不应承担责任。但是，此起纠纷原告诉至法院后，依原告提出，被告同意后，法院委托进行了司法鉴定，鉴定结论为“被告医疗行为存在过错，使用氨甲苯酸氯化纳与燕翠英的脑梗死存在一定的因果关系，属诱发加重因素，其法医学参与度为30%，对于此鉴定结论如作为认定本案事实的证据，被告予以认可。基于此，被告不应对原告的损失承担全部的赔偿责任，××损失的30%。如鉴定结论不能作为认定案件事实的证据，被告坚持诊疗行为无过错和责任的观点。二、对于原告的各项损失，原告应提供合法有效的证据加以证明。对于原告诉讼请求中不合理、不合法，××和医疗损害无关的费用被告不承担。三、原告陈述的被告存在的种种医疗问题和客观事实不符，不能作为认定事实的依据。当事人各方举证、质证情况：1、原告燕翠英为证明其主张，向本院提交了以下十六组证据：（一）关于原告燕翠英脑梗死与被告医疗行为是否有因果关系和参与度，伤残等级的问题，提交的五组证据分别为：1.黑龙江省新讼司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及司法鉴定人孙某出庭对鉴定的内容及程序说明。欲证明医院超量使用止血药，医院有过错。2.鉴定费票据1张5700.00元、鉴定往返出租车费票据1张3600.00元、鉴定住宿费票据1张708.00元，欲证明原告鉴定费及相关费用共计10008.00元。3.氨甲苯酸氯化钠注射液说明书。欲证明该注射液本身有风险，有三点注意事项，使用这个注射液的患者要一定监护血栓形成的可能性，并且防止进一步血栓形成，警惕血栓形成的可能性。该注射液适用大出血的人，没有大出血不能随便用。而且成人每天注射不超过0.6g，九三医院没有按照规定给燕翠英每天打两次，一次打了0.5g，每天打了1.0g，连续打了三天，一共超了1.2g，多打两瓶多，这就是超量。4.2014年4月29日燕翠英的CT报告诊断书。欲证明燕翠英没有咳血，同时还能证明原告没有脑梗死。5.九三分局医疗保险转诊（院）审批单、九三医院出具的燕翠英的0080528病案第3页现病史，第6页专科检查。××案有篡改。（二）关于原告燕翠英脑梗死治疗和康复支出的费用及要求的损害赔偿的问题，提交的十一组证据分别为：6.原告在九三医院2014年4月28日至5月18日××案1份、住院票据1张、出院证1张、诊断书1张、医疗保险转诊审批单1张、用药明细表2页、救护车费用票据1张、住院报销结算单1张。欲证明原告在该院住院治疗的过程及住院所发生医疗费15824.70元，救护车费用4500.00元。7.2014年5月19日至6月4日原告转到哈医大二院××案1份、诊断书1张、住院票据1张22059.18元。欲证明原告在该医院治疗过程及发生的医疗费用。8.2014年6月13日至6月17日原告在哈医大二院××案1份、诊断书1张、住院票据1张3641.10元。欲证明原告在该医院治疗过程及发生的医疗费用。9.××案1份、诊断书1张、农垦总医院医保结算票据1张29521.53元。欲证明原告在该院住院治疗过程及自己承担的医疗费用。10.2014年6月16日农垦总医院医疗票据1张、医保报销票据1张5138.34元、诊断书1张。欲证明原告在该院住院治疗过程及自己承担的医疗费用。11.2016年4月8日至6月3日原告在九三医院××案1份、诊断书1份、住院票据1张18438.80元。欲证明原告因脑梗复发入住该院治疗及发生的费用。12.2016年6月12日至25日原告转哈医大一院××案1份、诊断书1份、住院票据1张32656.53元、费用明细1份。欲证明原告在该院住院治疗过程及所发生的费用。13.转诊转院登记表1份。欲证明原告腰椎间盘突出转到哈医大一院进行治疗，是经九三医院同意的。14.2014年10月2日原告从九三局至农垦总医院往返出租车费1张2600.00元。2016年6月27日原告从九三局至哈医大一院就医往返出租车票据1张3600.00元。欲证明用车发生的车费。15.康复健身车票据1张999.00元。欲证明原告购买康复健身车费。16.2015年12月31日原告在九三中心医院做磁共振检查票据1张585.00元和诊断报告单1张。欲证明原告所做的检查发生的费用。针对原告燕翠英提出的上述证据，被告九三医院发表质证意见如下：（一）关于原告燕翠英脑梗死与被告医疗行为是否有因果关系和参与度，伤残等级问题的五组证据：1.对鉴定意见书和鉴定人的出庭说明被告方无异议。但是该组证据证明不了原告欲证明的其他问题。2.对鉴定费票据及5700.00元无异议，对往返哈尔滨2015年8月8日出租车票据3600.00元，不是正规票据，不具有合法性，原告应当提供正规发票。住宿费708.00元是实际发生的，但应该提供原始票据。3.对该说明书的真实性没有异议。九三医院根据原告痰中带血的病情给原告使用该药物没有过错责任，该说明书证明不了原告欲证明的其他问题。4.对证据本身无异议，该报告单针对胸部检测，不可能体现是否有咳血以及脑梗死的问题。5.九三分局医疗保险转诊（院）审批单以及病案真实性无异议，转诊（院）审批单标注的是转诊科室意见，没有标注原告所患××的具体详细情况，××案第23页脑核磁报告单可体现原告患有××的事实。而且，原告提供的该份病案××志部分，因此，××案证明不了原告欲证实的九三医院有篡改病案的陈述。（二）关于原告燕翠英脑梗死治疗和康复支出的费用及要求赔偿问题的十一组证据：6.对该组证据真实性无异议。原告提供的相关证据可以证实原告此次住院自己只支付了3330.19元医疗费用。该费用的支出属于原告治疗原发性病症发生的费用，与本案没有关联性。7.对真实性无异议。原告提供的2014年6月9日金额为22059.18元医疗票据是原告住院总支出的费用数额，原告应举出报销后自行承担部分的证据。该次治疗高血压、支气管扩张频发性，室性期前收缩，××、肺大泡的相关费用和本次医疗损害无关，不应由被告承担，原告应提供费用明细进行区分。8.对真实性无异议。原告提供的2014年7月28日金额为3641.10元医疗票据是原告住院总支出的费用数额。原告应举出报销后自行承担部分的证据。该次治疗心率失常、室性期前收缩、房性期前收缩、高血压三级、××、右心功能不全的相关费用和本次医疗损害无关，不应由被告承担，原告应提供费用明细进行区分。9.对真实性无异议。原告提供的2014年9月30日报销结算单可证实原告此次支出医疗费总金额43362.93元，报销后个人支付金额29521.53元。该次治疗支气管扩张合并感染，心率失常、高血压Ⅲ级的相关费用和本次医疗损害无关，不应由被告承担，原告应提供费用明细进行区分。10.对真实性无异议。医疗报销结算单体现费用支出总额5138.34元，医保报销后个人支付数额为3382.55元。原告应举出××案及费用明细证明支出费用和医疗损害有关联。11.对真实性无异议。原告提供的2016年6月7日医疗费票据、只能说明原告总支出医疗费用为18438.80元。原告应举出医保报销后个人承担部分数额的证据。该次治疗脑血管供血不足，高血压Ⅱ级极高危组、急性上呼吸道感染、肺部感染、腰椎间盘突出症的相关费用和本次医疗损害无关，不应由被告承担，原告应提供费用明细进行区分。12.对真实性无异议。该费用支出是对原告腰椎间盘突出手术治疗的费用和医疗损害无关联性，不应由被告承担。13.对真实性无异议。与本案无关。14.该两份证据不是正规票据不具有合法性。2016年6月27日的车费3600.00元是治疗腰椎间盘突出症的支出，与本案无关。15.该证据是复印件，不具有合法性。16.门诊票据是复印件，无法核实内容真实性。对报告单无异议，但被告只能依据鉴定结论承担30%责任。2、被告九三医院为反驳原告燕翠英主张或证明其主张，向本院提交了以下几组证据：（一）关于原告燕翠英本次医疗损害前就患有××史的问题，提交的一组五份证据分别为：1.××案；第14、15、19页有刘铁军、刘慎哲、燕翠英的签字。第21页CT报告单诊断“双侧腔梗”。2.××案；第13、14、15、18页有刘慎哲、刘铁军、燕翠英的签字。第22页磁共振检查报告单诊断“多发腔隙性脑梗死”。3.××案；第21、22、23、24、25、26、27页医患沟通记录有刘慎哲、燕翠英的签字。第30页磁共振检查报告单诊断为“多发腔隙性脑梗死”。4.××案；第15、16页医患沟通记录有燕翠英的签字。5.××案；医患沟通记录第15、16、17页、52页有刘铁军的签字。第34页磁共振检查报告单诊断为“多发腔隙性脑梗死”。××案欲证明原告患有××史。针对被告九三医院提出的上述证据，原告燕翠英发表质证意见如下：病案5被告有篡改病案现象，2014年5月2日至4日是张成军给原告用的止血药，病案上写的是崔晓翠，在此期间崔晓翠请假没上班。“多发腔隙性脑梗死”是崔晓翠请假上班后做的核磁检查结果，而被告将其病症提前到原告入院的时间。原告提交的病案也是被告篡改后的病案。××案小结中原告是当天住院，没有脑梗，而被告在病案小结中记录有脑梗，记录不属实。在前次庭审中被告说“原告提供的病案，××案部分，××案证明不了原告欲证实九三医院有篡改病案的陈述”。原告最早复印的病案和后来被告在复印燕翠英病案中不包括不需要给患者复印的主观病案这是事实，但被告把主观病案部分涂改伪造主观病案，多增添长达13页之多，××案都是被告捏造的。××案未经原告同意，原告也未在场，被告未实行告知义务，私自复印，是违反法律规定取得的，不具有真实性、合法性、关联性，不能作为认定案件事实的依据。被告说原告腰间盘突出与本案无头，原告不赞成，原告患腰间盘突出是脑梗引起的，脑神经赌塞，原告偏瘫导致患腰间盘突出，与此次医疗事故有关，被告应该承担责任。经各方当事人确认，本院对各方当事人以下没有争议的证据依法予以确认。被告对原告的证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14中的2014年10月2日原告从九三至农垦总医院往返出租车费2600.00元、16中的诊断报告单的真实性无异议，本院予以采信。原告证据14中2016年6月27日往返出租车费3600.00元，被告有异议，认为原告从九三至哈医大一院治疗的是腰椎间盘突出症，该笔费用与本案无关。本院认为，原告从九三至哈医大一院治疗腰椎间盘突出症往返出租车费3600.00元，无证据佐证与本案有关联，本院不予采信。原告证据15虽然票据是复印件，但是系原告为了康复锻炼而购买的，客观真实，与本案有关联，本院予以采信。原告证据16中的核磁检查费虽然也是复印件，但根据原告身体健康状况××，客观真实，与本案有关联，本院予以采信。被告九三医院提交的××案，系原告本次医疗行为之前在九三医院住院治疗，××案，在原告否认患有××史的情况下，被告九三医院将保管的，与本案有关联的原告既往病案提交进行抗辩，属于正常的诉讼举证行为，且该××案所载内容均有原告或原告代理人刘慎哲、刘铁军签字，具有真实性，合法性，与本案有关联，本院予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年4月28日原告因反复咳嗽来到九三医院就诊，××”收入院，临床初步诊断为：××、阻塞性肺气肿合并肺内感染、脑梗塞。入院后给予抗感染，疏通心脑血管等用药治疗。4月29日原告在治疗期间出现痰中带血，九三医院给予停用活血药物，给予应用止血药物氨甲苯酸氯化纳注射液0.5g，二次/日，静脉输液。5月4日晚原告出现脑供血不足症状，表现为口角流涎、言语欠清、左侧偏瘫等症状。九三医院会诊后于5月5日将原告转入神经内一科治疗，住院21天后，于2014年5月19日转院至哈医大二院神经内科，主要诊断为：脑梗死，治疗16天，2014年6月4日出院。当日入农垦总医院康复治疗10天，2014年6月14日出院。2014年6月13日回到哈医大二院心血管内科治疗，住院4天。2014年6月16日转院到农垦总医院康复治疗，2014年9月30日出院，实际住院106天。原告于2015年5月8日诉至本院，并申请对原告脑梗死与九三医院给其用止血药即氨甲苯酸氯化纳注射液是否存在因果关系及参与度，原告伤残等级进行司法鉴定。经黑龙江省农垦中级法院委托黑龙江新讼司法鉴定中心鉴定：1、九三医院的医疗行为存在过错，超量使用氨甲苯酸氯化纳与燕翠英的脑梗死存在一定的因果关系，属诱发加重因素，其法医学参与度为30%；损伤评定为八级伤残。在诉讼过程中，原告于2016年4月8日因脑供血不足、多发腔隙性脑梗塞、高血压2级极高危组、急性上呼吸道感染、肺部感染、腰椎间盘突出症入住九三医院治疗56天，2016年6月3日出院。2016年6月12日原告到哈尔滨医科大学附属第一医院治疗腰椎间盘突出症，住院13天，2016年6月25日出院。本院根据当事人的诉讼请求、答辩意见，在征求当事人意见的基础上，将本案争议焦点归纳为：（一）原告在被告处医疗过程中被告的医疗行为是否存在过错；（二）法医学参与度30%是否应作为损害赔偿责任的比例；(三)原告腰椎间盘突出是否与被告医疗行为存在因果关系；(四)原告诉请的各项损失1529284.68元是否符合法律规定，是否应予支持。本院认为，原告因反复咳嗽到被告处就诊，被告以“××、阻塞性肺气肿合并肺内感染、××症收入院治疗，并办理了相关住院登记手续，原、被告之间成立了医疗服务合同法律关系，合法有效。被告根据原告治疗期间出现的痰中带血症状，选择使用氨甲苯酸氯化纳止血药本身并无明显过错，但被告在给药量上未充分考虑原告高龄，××史，每日给原告用药二次，每次0.5g静脉输液超出了氨甲苯酸氯化纳注射液说明书中成人常用量每天总量不超过0.6g限定量，与原告脑梗死存在一定因果关系，诱发原告脑梗塞加重出现脑梗死，左侧身体偏瘫等症状，并致原告八级伤残的损害后果。对此，被告的医疗行为存在过错。关于法医学参与度30%是否应作为损害赔偿责任比例的问题。虽然原告自身有××史，××、××症之前，尚未达到梗死的状态，身体偏瘫症的后果，而恰恰因为被告超量使用了氨甲苯酸氯化纳止血药的过错行为才诱发加重并导致了原告出现脑梗死和偏瘫，八级伤残的后果。被告的过错行为与原告的损害后果存在因果关系，被告应当承担侵权行为引发的后果。法医学参与度30%，是外界原因在原告由脑梗塞发展为××后果过程中在医学上的介入程度，并不是被告的侵权行为对于造成原告伤残这一损害后果的过错程度。故被告提出的承担30%的赔偿责任的抗辩理由，本院不予支持。根据原告八级伤残的后果，及被告超量使用氨甲苯酸氯化纳止血药的过错行为，被告应当承担60%的赔偿责任。而原告自身患有××史的特殊体质也是导致脑梗死原因的基础，故原告自身应承担40%的责任。关于原告腰椎间盘突出是否与被告医疗行为存在因果关系的问题。因无证据证明原告腰椎间盘突出症与被告医疗行为之间存在因果关系，故原告要求被告赔偿2016年7月4日哈医大一院治疗腰椎间盘突出症的医疗费32656.53元，本院不予支持。诉讼中原告提出的使用氨甲苯酸氯化纳止血药的安全注意事项，被告未履行告知义务的问题。该注意义务本身就是由被告根据患者的病情和身体状况及药品的使用要求应履行的义务，告知与否同原告的损害后果之间不存在必然的因果关系，非本案认定责任的关键问题。原告提出被告在诊疗过程中篡改病案，亦无证据佐证，本院不予支持。被告提出的原告医疗费中存在与本次损害无关的，××的治疗费用的抗辩，因被告未提交证据佐证，本院不予支持。关于原告诉请的各项损失共计1529284.68元是否符合法律规定，是否应予支持的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定。（一）原告主张的医疗费。被告认为原告应举出医疗保险报销后自行承担部分的证据的问题。××患者与社保机构之间产生的合同关系，而侵权责任关系是基于侵权行为在侵权人与受害人之间产生的法定之债，二者是不同的法律关系，产生的原因不同，适用不同的法律予以调整，故二者之间针对的标的物可能出现重合，但究其本质是不同的，因此受损方就实际发生的损害赔偿请求权不因保险机构已报销医药费而抵减，减轻赔偿责任。所以原告因脑梗死所产生的医疗费不应该扣除医保报销部分。原告2014年4月28日支气管炎入院，29日被告给原告使用氨甲苯酸氯化纳止血药，被告未提供证据区分哪些药物是××的，以及2016年6月7日原告在九三医院治疗脑血管供血不足时查出腰椎间盘突出症，被告亦未提供证据区分哪些药物是治疗腰椎间盘突出症的，故原告2014年5月19日九三医院医疗费15824.70元，2016年6月7日九三医院医疗费18438.80元，以及原告2014年6月9日哈医大二院22059.18元、2014年7月28日哈医大二院3641.10元、2014年9月30日农垦总医院43362.93元、2014年6月16日农垦总医院5138.34元，合计108465.05元为合法性支出，本院予以支持。原告2015年12月31日核磁共振检查585.00元，属必要性和合理性支出，本院予以支持。（二）原告主张的交通费。2014年5月18日从九三至哈尔滨转院救护车费4500.00元，原告提交的票据显示为4000.00元，属必要合理性支出，本院予以支持；超出的500.00元，无证据佐证，本院不予支持。原告2014年10月2日从九三至总局医院转院往返车出租车费2600.00元、2015年8月6日司法鉴定往返车出租车费3600.00元、合计6200.00元，根据原告年岁高，脑梗死，身体偏瘫，不方便乘坐火车及护理，且遇突发症状不便于就近就医的实际情况，雇佣出租车属于必要合理性考虑，本院予以支持。原告2016年6月27日九三至哈一大一院住院治疗腰椎往返车出租车费3600.00元，因无证据佐证腰椎间盘突出症与被告医疗行为存在因果关系，本院不予支持。原告为了康复治疗购买康复健身车999.00元，属必要合理性支出，本院予以支持。（三）原告主张的住院伙食补助费22600.00元。根据原告提交的治疗与本次医疗损害有关联的病案载明的住院天数累计为213天，每天100.00元，共计21300.00元，符合法律规定，本院予以支持。超出13天系原告在哈医大一院治疗腰椎间盘突出症，无证据证实与本案有关联，本院不予支持。（四）原告主张的误工费49795.50元。因原告系退休职工，未发生退休金减少的情形，且退休后未从事额外有薪金收入的职业，故不存在误工费损失，原告此项请求，本院不予支持。（五）原告主张的刘慎哲护理费88466.00元。原告住院期间一直由其丈夫刘慎哲护理，虽然刘慎哲也是退休职工，未发生退休金减少，但护理原告必然要付出辛苦和劳动，而该护理行为与被告医疗损害存在因果关系，理应额外给予适当薪酬，但原告请求按刘慎哲每月退休金4340.00元作为标准，因其退休金未发生减少，按其退休金作为标准无法律依据，所以本院按照黑龙江省上一年度农、林、牧、渔业年平均工资28556.00元／年÷365天，每天为78.24元，原告累计住院213天，护理费为16665.12元，本院予以支持，超出71800.88元本院不予支持。（六）原告主张的营养费6780.00元。因原告未提交医疗机构意见或鉴定意见佐证，本院不予支持。（七）原告主张的精神损害抚慰金100000.00元。原告身体偏瘫，身体机能受损，伤残程度八级，精神损害后果明显比较严重，被告理应赔偿精神损害抚慰金，但原告主张100000.00元，无法律依据，本院不予支持。本院综合考虑被告侵权行为的方式、场合、后果，本地区平均生活水平和承担责任的经济能力，本院予以支持6000.00元。超出94000.00元，本院不予支持。（八）原告主张的残疾赔偿金144697.60元。原告1943年5月13日出生至定残日2015年9月8日为72周岁，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入24203.00元为标准，八级伤残赔偿系数30%，计算8年，原告残疾赔偿金为58087.20元。原告主张超出的86610.40元，本院不予支持。（九）原告主张的后续康复治疗费477120.00元，无证据佐证，本院不予支持。（十）原告主张的后续8年护理费477120.00元。因原告未提交证据佐证，本院不予支持。但原告后续护理费问题，即原告定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况，由具有权威的司法鉴定机构作出鉴定意见以确定护理级别及护理期限后，有权另行起诉主张。（十一）原告主张的鉴定费5700.00元。属于必要合理性支出，本院予以支持。综上，本院认定原告合理合法的住院医疗费108465.05元、核磁检查费585.00元、交通费10200.00元、康复健身车费999.00元、伙食补助费21300.00元、护理费16665.12元、精神损害抚慰金6000.00元、残疾赔偿金58087.20元、鉴定费5700.00元，合计228001.37元，由原告承担40%即91200.55元，被告承担60%即136800.82元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告黑龙江省农垦九三管理局中心医院赔偿原告燕翠英住院医疗费、核磁检查费、交通费、康复健身车费、伙食补助费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费，合计136800.82元。于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告燕翠英的其他诉讼请求。如果被告未按本判决确定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费18564.00元，由原告燕翠英负担16903.00元，被告九三医院负担1661.00元。司法鉴定人孙宝池出庭说明发生的交通费、住宿费、生活费和误工补贴1400.00元，由原告负担560.00元，被告九三医院负担840.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省农垦中级法院。审 判 长  温晓叶审 判 员  亓振国代理审判员  宁德军二〇一六年九月二十九日书 记 员  付丽颖