湖南省桂阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）桂阳法少民初字第132号
原告李祖肴，男。
原告李某甲，曾用名李佳宇，男，。
原告李某乙，女。
以上两原告法定代理人李祖肴，男。系原告李某甲、李某乙之父。
原告李立义，男。
原告王凤英，女。
上列原告委托代理人刘鸿，男，湖南永安和律师事务所律师。代理权限系特别授权。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司，住所地：江西省鹰潭市月湖区龙虎山大道19号（阳光世纪天洁东路16-17号）。
法定代表人张文新，男，该公司总经理。
委托代理人鄢浩然，男，。
原告李祖肴、李某甲、李某乙、李立义、王凤英诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年8月28日立案受理，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告李祖肴及其委托代理人刘鸿，被告保险公司委托代理人鄢浩然均到庭参加诉讼。2014年3月4日原告李祖肴、李某甲、李某乙、李立义、王凤英向本院提出撤回对被告张涛、江西省鹰潭向联物流有限公司起诉的申请，同时不要求被告保险公司对被告张涛、江西省鹰潭向联物流有限公司应承担的赔偿份额承担赔偿责任，并经本院准予其撤诉。本案现已审理终结。
原告李祖肴、李某甲、李某乙、李立义、王凤英诉称，2012年12月24日20时45分，张涛驾驶赣L＊＊＊**号重型半挂牵引车装载一车沿路石送至桂阳县大市场路�，由李祖肴驾驶叉车卸货，由于张涛未观察清楚叉车动态便驾驶牵引车往前移动，致使货物砸伤李祖肴，叉车受损。经桂阳县人民医院诊断，李祖肴多处骨折，双肺挫伤，全身多处软组织挫伤，2013年6月26日法医鉴定为右下肢玖级伤残，脊柱损伤拾级伤残。2013年1月8日桂阳县交警大队认定张涛承担事故全部责任，其驾驶的赣L＊＊＊**号重型半挂牵引车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任保险（以下简称三责险）。事发后，李祖肴花费医疗费等各项损失共计257182.21元，张涛及鹰潭向联物流有限公司已赔偿48500元，还有损失209682.21元，请求法院判令被告保险公司在交强险、三者险范围内赔偿209682.21元，并承担本案的诉讼费。
为支持其诉讼，原告向本院提供了如下证据：
1、身份证、户口卡复印件及证明原件，拟证�原告诉讼主体合法性。
2、道路交通事故认定书原件、询问笔录复印件，拟证明被告情况及事故责任认定。
3、住院病历复印件、发票及后续治疗费证明原件，拟证明原告李祖肴住院情况、相关费用及后续治疗费情况。
4、法医鉴定结论及鉴定发票原件，拟证明原告李祖肴构成十级伤残。
5、驾驶证、行驶证及投保卡复印件，拟证明驾驶人员情况、车辆情况及投保情况。
6、桂阳县正和镇付家村委证明原件、营业执照复印件、身份证复印件、劳动合同原件、租房证明原件、房产证复印件以及桂阳县人民完小证明、学生手册复印件，拟证明原告李祖肴一家在县城务工一年以上，李某甲在桂阳县人民完小就读。
被告保险公司辩称，第一、对事故的真实性无异议，涉案车辆在本公司投保了交强险及商业险（主车100万、挂车5万），但按照保险条款还需要车主提供行驶证、驾驶证及相关检验合格证明；第二、保险公司愿在交强险及商业险限额内承担责任，但原告诉请过高；第三、保险公司不承担鉴定费及诉讼费。
为支持其答辩主张，被告保险公司向本院提供了以下证据：
7、交强险及商业险的保险合同，拟证明保险额度及合同约定。
本院主持庭审质证，被告保险公司对证据2、5、6无异议。对证据1有异议，认为村委会的抚养关系证明真实性无异议，但应该加盖公安机关的公章并提供其他抚养人的身份证明，否则对该被扶养人生活费保险公司不予承担。原告李某乙出生日期是2012年12月26日，本次事故发生的时间是2012年12月24日，可见李某乙出生在事故发生之后，不应计算其被扶养人生活费。原告李某甲系农村户口，故应按照农村户口标准计算被扶养人生活费。对证据3中的住院病历无异议，但出院医嘱未注明加强营养，故保险公司不承担营养费。对医药费发票无异议，但其上记载着原告住院165天，故应按照165天计算其误工费、住院伙食补助费及护理费。根据保险合同约定，保险公司应扣除20%的非医保用药。对后续治疗费的真实性有异议，该费用未实际发生也无相关鉴定机构进行鉴定，原告应待实际发生后另行起诉。对证据4中重新鉴定后的鉴定意见书无异议，但对原告提供的鉴定费收据有异议，应以实际发票为准，且保险公司不承担鉴定费用。原告李祖肴对证据7无异议。
根据双方当事人的举证、质证情况，本院认证如下：
证据1-7具有真实性、合法性、关联性，可作为本案的定案依据。
根据当事人的举证、质证和本院的认证情况，结合庭审中双方的陈述，本院查明事实如下：
2012年12月24日20时45分，张涛驾驶赣L＊＊＊**号重型半挂牵引车装载一车沿路石送至桂阳县大市场路段，由李祖肴驾�叉车卸货，由于张涛未观察清楚叉车动态便驾驶牵引车往前移动，致使货物倾倒，造成李祖肴受伤，叉车受损的道路交通事故。受伤后李祖肴被送往桂阳县第一人民医院住院治疗165天，花医疗费56541.9元，出院诊断为：1、T12-L3棘突骨折，2、S1-4椎体骨折，3、右侧耻骨上、下支骨折，右侧髋臼骨折，右胫骨骨折，右外踝骨折，4、左足第2-5近节趾骨骨折，左足第2、3跖骨骨折，左第10、11、12肋骨骨折并双肺挫伤，5、右小腿、左足背剥脱伤，6、右小腿皮肤挫裂伤，7、右膝关节退行性病变，8、全身多处软组织挫伤。经桂阳县人民医院证明骨折愈合后取内固定物还需医药费约7000元左右，2013年6月26日经郴州市平阳司法鉴定所鉴定李祖肴因车祸致右下肢损伤评定玖级伤残，脊柱损伤评定拾级伤残。此次事故经桂阳县交警大队认定被告张涛对事故承担全部责任，其驾驶的赣L＊＊＊**号重型半挂牵引车在保险公司投保了两份交强险即主车一份、挂车一份，保险限额为主车100万、挂车5万的三责险，本次事故发生在保险期限内。本案在审理过程中，经保险公司申请，本院对外委托湖南省正宏司法鉴定中心对李祖肴的伤情重新鉴定，2014年1月9日湖南省正宏司法鉴定中心出具鉴定意见认为李祖肴道路交通事故伤残等级属拾级伤残，T12-13棘突骨折及骶1-4椎体骨折和左足第3、4、5趾骨折均不构成交通事故伤残等级。
另查明，张涛驾驶赣L＊＊＊**号重型半挂牵引车的实际经营人为邱兵弟，张涛系邱兵弟雇请的司机，该车登记在鹰潭向联物流有限公司名下，并以该公司的名义购买保险，事发后，车方邱兵弟与李祖肴达成谅解协议，自愿给付李祖肴20000元经济补偿款，并不向保险公司索赔。李祖肴从2009年1月开始就租住于桂阳县城，从事广告安装及开�车装卸货物工作，其长子李某甲就读于桂阳县人民完小，次女李某乙2012年12月26日在桂阳县第一人民医院出生，保险公司尚未向李祖肴予以理赔。
本院认为，本案的焦点包括原告损失范围、数额的确定，以及损失应如何承担的问题。一、关于损失范围及数额的确定问题，经本院核定原告李祖肴等人在此次交通事故中所受损失有：1、医疗费用：①医药费56541.9元，②住院伙食补助费30元／天×165天=4950元，③后续治疗费，根据李祖肴的出院医嘱并结合桂阳县第一人民医院后续治疗费证明，本院酌情支持7000元，①②③小计68491.9元；2、伤残赔偿费用：①残疾赔偿金，李祖肴虽为农村户口，但其从2009年开始就在桂阳县城租房居住及工作，可以认定其经常居住地及主要收入来源均为城市，故可按桂阳县城镇居民标准计算，依照2012年度湖南省国民经济和社会发展统计公报发布�城镇居民人均可支配收入21319元／年计算，即21319元／年×20年×10%=42638元。②误工费，因李祖肴未能提供因伤致残持续误工的证明，故误工时间按其实际住院天数165天加病休90天计算，另因李祖肴无固定收入，又不能举证证明其最近三年的平均收入状况，则参照相关服务业标准计算，即（165天＋90天）×33452元÷365天=23370.6元。③护理费，因李祖肴未举证证明护理人员及其收入状况，故参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，即165天×60.2元／天×1人=9933元。④精神损害抚慰金，李祖肴因此次交通事故造成了拾级伤残，精神上受到一定创伤，本院酌情支持5000元精神损害抚慰金。⑤被扶养人生活费，李祖肴的父母李立义、王凤英系农村户口，已超过75周岁，育有6个子女，故均按5年计算赔偿，即依照2012年度湖南省国民经济和社会发展统计公报发布的农村居民人�消费性支出5870元计算，即5870元／年×5年×10%÷6人×2人=978.3元，李祖肴的长子李某甲虽系农村户口但在桂阳县城读书，次女李某乙2012年12月24日在桂阳县第一人民医院出生，现才1岁多，按生活常理也应与父母共同居住生活，故依照2012年度湖南省国民经济和社会发展统计公报发布的城镇居民人均消费性支出14609元计算，即14609元／年×（7年＋17年）×10%÷2人=17530.8元，①②③④⑤小计99450.7元；3、鉴定费，第一次鉴定花费706元，第二次鉴定花费900元；4、营养费，根据相关司法解释的规定，营养费应当根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，本案中无医疗机构对营养费的意见材料，故对于原告该项主张，本院不予支持。以上损失共计169548.6元。
二、关于损失的承担问题。首先医疗费68491.9元，被告保险公司提出需根据国家基本医疗保险标准核减，但未能提交证据证明�告李祖肴在治疗过程中使用了非基本医疗药物，且保险公司未提供充分证据证明其已向被保险人明确告知过自费药属于免赔范围的免赔条款，故本院对其主张不予采纳；其次车方邱兵弟自愿在保险公司理赔范围之外对李祖肴补偿20000元，不违法法律规定，本院予以支持；最后被告保险公司应在244000元交强险限额范围内赔偿原告李祖肴119450.7元（医疗费赔偿项下的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费中的20000元＋伤残赔偿项下的误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金中的99450.7元），其余损失48491.9元（68491.9元-20000元=48491.9元），张涛在本次事故中负全责，应由保险公司在三责险范围内赔偿李祖肴48491.9元。两次鉴定的鉴定费共计1606元及本案诉讼费4446元，因经重新鉴定李祖肴的T12-13棘突骨折及骶1-4椎体骨折和左足第3、4、5趾骨折均不构成交通事故伤残等级，且鉴定费和诉讼费均超出交强险及三责险保险合同约定的赔偿范围，故保险公司对以上两项费用不承担赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一、二款的规定，判决如下：
一、原告李祖肴、李某甲、李某乙、李立义、王凤英因交通事故造成的损失共计169548.6元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司在交强险范围内赔偿原告李祖肴、李某甲、李某乙、李立义、王凤英119450.7元，在三责险范围内赔偿原告李祖肴、李某甲、李某乙、李立义、王凤英48491.9元。以上应付款项，限在本判决书发生法律效力后十五日内付清；
二、驳回原告李祖肴、李某甲、李某乙、李立义、王凤英的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4446元，由原告李祖肴承担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于郴州市中级人民法院。
审 判 长 龙 琼
人民陪审员 曹书平
人民陪审员 邓佑仁
二〇一四年三月十九日
书 记 员 曹 晶
附相关法律条文
1、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第十七条国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定。
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理�葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论�定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参�确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六�周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。
5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损�的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平；
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
6、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定
7、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。