河北省广平县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）广民初字第356号
原告李金香。
委托代理人梁海燕。
被告张静波。
被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市复兴支公司。
负责人王世杰。
委托代理人李秀恩。
地址：河北省邯郸市丛台区人民路34号城关房管处二楼。
原告李金香与被告张静波、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市复兴支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告李金香的委托代理人梁海燕、被告张静波、被告保险公司的委托代理人李秀恩到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告李金香诉称，2014年1月20日19时许，张静波驾驶冀D×××××号沿大牙线由东向西行驶至广平县东贤店村路段，尾随撞上同向行驶的石心尚驾驶的电动三轮车（载其妻李金香）尾部，造成石心尚、李金香二人受伤，双方车辆不同程序损坏的交通事故。经广平县交通警察大队认定张静波承担事故的全部责任，石心尚、李金香不承担事故责任。事故发生后，李金香先后在广平县人民医院、邯郸市第一医院住院治疗。冀D×××××号车在中国人民财产保险股份有限公司复兴支公司投有交强险和商业险。请求法院判令被告赔偿原告医疗费72974.97元、住院伙食补助费4500元、营养费1800元、误工费7852.5元、护理费18123.9元、伤残赔偿金41394.4元、被抚养人生活费12268元、伤残鉴定费1900元、精神抚慰金10000元、交通费4500元，共计163045.77元。被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。诉讼费用由被告承担。保留原告二次手术费的另行起诉权。
被告保险公司辩称，1、对交通事故的发生和事故车辆在我公司载有交强险和商业第三者责任险的事实无异议；2、同意根据法律规定和保险合同约定在保险责任限额内赔偿原告的合理合法损失；3、诉讼费、鉴定费等间接损失保险公司不承担；4、医疗费中非医保用药保险公司不承担，应从总医药费中扣除15%－20%的非医保用药；5、对于二次手术费，原告应在实际发生后另行主张；6、原告儿子的残疾证与本案无关，原告的误工费不应支持，其本人已是被抚养对象，不能因其残疾再计算其对其他人的抚养费；7、护理人员石军希和刘书芬的日工资标准应为月工资除以30天，对石军娥、石洪任日护理标准应为13664元除以365天；8、交通费票据多数未载明时间及起止地，且请求数额过高，请法院酌情认定；9、认可原告的护理期限为90日，但应为一人护理。
被告张静波辩称，1、我垫付的39000元包含在原告所诉的医疗费中，要求保险公司返还；2、对于二次手术费，原告应在实际发生后另行主张；3、原告儿子的残疾证与本案无关，原告的误工费不应支持，其本人已是被抚养对象，不能因其残疾再计算其对其他人的抚养费；4、护理人员石军希和刘书芬的日工资标准应为月工资除以30天，对石军娥、石洪任日护理标准应为13664元除以365天；5、交通费票据多数未载明时间及起止地，且请求数额过高，请法院酌情认定；6、认可原告的护理期限为90日，但应为一人护理。
经审理查明，2014年1月20日19时许，被告张静波驾驶冀D×××××号小型轿车沿大牙线由东向西行驶至广平县东贤店村路段，未保持安全车速，遇情况采取措施不当，尾随撞上同向行驶的石心尚驾驶的电动三轮车（载其妻李金香）尾部，造成石心尚、李金香二人受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。2014年2月28日广平县公安交通警察大队作出广公交认字（2014）第00022号道路交通事故认定书，认定张静波承担事故全部责任，石心尚、李金香不承担此事故责任。事故发生后，原告李金香于2014年1月20日至2014年2月10日，在广平县人民医院住院治疗，共住院20天，期间在邯郸市中心医院进行检查，2014年2月10日至2014年4月10日及2014年5月25日至2014年6月5日，在邯郸市第一医院住院治疗，共住院70天，共花费医疗费70214.97元，其中被告张静波垫付医疗费39000元。辅助器具花费720元。广平县人民医院诊断为：1、右侧4、6、7肋骨，左侧4－8肋骨骨折；2、支气管肺炎；3、右侧腓骨上段斜性骨折；4、左肩关节软组织损伤；5、腰4／5、腰5／骶1椎间盘突出，腰4椎体1°滑脱；6、腰椎、髌骨骨质增生，腰1／2、2／3、3／4椎间盘膨出；7、双侧膝关节软组织损伤。2014年6月17日，广平司法医学鉴定中心出具的鉴定意见书鉴定意见为李金香的伤残等级评定为九级一处、李金香的护理期限为90日、李金香的二次手术费不予评定。花费鉴定费1900元。
另查明，原告李金香系农村居民。护理人员石军希系吴ＸＸ丰电子科技有限公司助理工程师，月工资5500元。护理人员刘书芬系中达电子（江苏）有限公司IE助理技术员，月工资4361.3元。护理人员石洪仁、石军娥系农民。原告李金香次子石洪羽系残疾人，残疾类别为精神，残疾等级为贰级。
再查明，冀D×××××号小型轿车车主系被告张静波。该车在被告保险公司投有交强险一份，保险期间自2013年2月3日至2014年2月2日止。在被告保险公司投有商业险一份，保险期间自2013年2月3日至2014年2月2日止，第三者责任保险保险金额50000元。
以上事实有原、被告当庭陈述及相关证据在卷为凭。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，对于原告诉请的医疗费72974.97元，对于其中的70214.97元，由于原告向本院提交的病历、诊断证明、医疗费单据等证据，已予以证实，本院依法予以确认。对于原告诉请的720元医疗费，系购买轮椅、双拐所用，应列为辅助器具，本院予以确认。对其中的一张金额为2040元的外购药发票，因原告未提供相关证据，本院不予支持。原告因年龄已超过60周岁，故所诉请的误工费本院不予认可。住院伙食补助费以每天50元计算，结合原告住院天数，应为90天×50元＝4500元。营养费以每天15元计算，结合原告住院天数，应为90天×15元＝1350元。护理费结合原告提供的诊断证明及鉴定意见书，根据原告提供的原告护理人员的相关证据，原告的护理费应为5500元÷21.75天×26天＋4361.3元÷21.75天×20天＋13664元÷12月÷21.75天×64天＋13664元÷12月÷21.75天×70天＝17600.4元。原告诉请的伤残赔偿金标准应按农村居民标准计算，结合原告的伤情及年龄，原告的伤残赔偿金应为9102元×16年×20%＝29126.4元。对原告诉请的被抚养人生活费12268元，符合法律规定，本院予以支持。原告诉请的精神抚慰金10000元过高，结合原告伤情，本院酌情认定8000元。对于原告诉请的鉴定费1900元，由于原告提交了相关票据，本院予以认可。原告诉请的交通费4500元过高，结合原告住院情况，本院酌情认可1000元。原告保留二次手术费的另行起诉权，可待今后另行主张权利。
本案交通事故发生的事实清楚，且发生在交强险和商业险的有效期限内，根据《中华人民共和国道路交通事故安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告保险公司应当依法在第三者责任强制保险各分项限额承担赔偿原告医疗费7991元（与另案石心尚医疗费按比例分享）、护理费17600.4元、伤残赔偿金29126.4元、被抚养人生活费12268元、精神抚慰金8000元、辅助器具720元、交通费1000元。不足部分包括医疗费62223.97元、住院伙食补助费4500元、营养费1350元，共计68073.97元（与另案石心尚案按比例分享商业险），由被告保险公司在商业险约定的承保限额内赔偿原告39432元，其余不足部分损失28641.97元，结合该案案情，应由被告张静波承担，但本案中被告张静波已垫付39000元。故被告保险公司应返还被告张静波10358.03元，赔偿原告李金香29073.97元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市复兴支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告李金香医疗费、护理费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、辅助器具、交通费、住院伙食补助费、营养费等各项损共计105779.77元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市复兴支公司于本判决生效之日起十日内返还被告张静波垫付款10358.03元。
三、驳回原告李金香的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3561元，由原告李金香负担1251元，由被告张静波负担2310元。鉴定费1900元，由张静波负担。
如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审 判 长 王福民
审 判 员 刘 培
人民陪审员 徐霄鹏
二〇一四年七月十七日
书 记 员 段明辉
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。