广东省清远市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）清中法民三终字第106号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司。
负责人：韩义刚。
委托代理人：欧桂珍，广东尚义律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：钱树青，男，1957年4月26日出生，汉族，阳山县人。
委托代理人：黄金全，广东金亚律师事务所律师。
原审被告：梁东耀，男，1983年5月4日出生，汉族，阳山县人。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司因与被上诉人钱树青、原审被告梁东耀机动车交通事故责任纠纷一案，不服阳山县人民法院（2014）清阳法岭民初字第50号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院查明，2014年1月29日16时55分，梁东耀驾驶EOV957号小型轿车由秤架乡往岭背镇方向行驶，当驾驶至G323线503km+880M路段时，与同方向行驶由钱树清驾驶的无号牌自行车发生碰撞，造成钱树清受伤及两车不同程度损坏的交通事故。梁东耀也是粤EOV9**号小型轿车的车主，中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司是梁东耀投保EOV957号小车交强险和商业第三者险的保险公司，商业第三者险的保险额是20万元。钱树清受伤后的当晚20时49分被送到阳山县人民医院外一区住院治疗，诊断为：1、前额皮肤软组织挫裂伤；2、脑震荡；3、腰背部及右膝盖部软组织挫伤；4、腰椎滑脱症（L4、1°）;5、未排迟发型颅内血肿；6、脊髓损伤。住院至2014年2月14日，住院16天，出院诊断为：1、腰椎滑脱症（L4、1°）；2、L3-4、L4-5椎间盘膨出；3、脑震荡；4、前额皮肤软组织挫裂伤；5、腰背部及右膝部软组织挫伤；6、腰椎退行性度。用去住院治疗费8540.50元。出院医嘱：出院后注意休息，卧床3周，在床上行腰背部肌肉功能锻炼；建议患者进一步治疗头晕疾病；定期复查腰椎CT了解病情，必要时可到上级医院进一步行腰椎MRI检查、治疗。不适时立即到医院就诊。2014年2月18日，钱树清到清远广清医院住院治疗至2月23日，住院5天，用去医疗费3645.40元，出院医嘱：1、治愈休息；2、不适随诊。2014年2月24日，钱树清又到佛山市中医院住院治疗至2014年3月14日，住院18天。门诊和住院用去医疗费合计74775.46元。《出院证明书》的医院建议：1、1周后拆除皮肤粘合器，定期门诊复查；2、注意休息，腰围保护三个月，适当腰背肌功能锻炼；3、出院带药，住院期间留陪1人。2014年4月24日，钱树清返回佛山市中医院复诊，用去医疗费372.20元。钱树清在上述医院门诊和住院治疗，合计用去医药费87333.56元。2014年2月12日，阳山县公安局交警大队作出第2014B00060号《道路交通事故认定书》，认定梁东耀承担此事故的主要责任，钱树清钱树青承担此事故的次要责任。钱树清在2014年7月1日，通过交警部门委托广东清正法医临床司法鉴定所对钱树清的伤残程度进行鉴定，鉴定所在2014年7月15日作出鉴定：1、被鉴定人钱树青腰椎复合伤致腰部活动功能部分受限，评定IX（九）级伤残，外伤参与度为50%。2、被鉴定人钱树青腰部内固定物折除必然发生的后期医疗费用，经评估约需柒仟元人民币。钱树清为此用去鉴定费2540元。2014年8月13日，钱树清向原审法院起诉。2104年10月9日开庭时，钱树清申请变更诉讼请求，具体是：1、医疗费：87336.56元；2住院伙食补助费：3900元；3、营养费：2000元；4、交通费：2452元；5、鉴定费：2540元；6、后续治疗费用：7000元；7、护理费：4500元；8、误工费：8816.81元；9、伤残赔偿金：46676.2元；10、被抚养人生活费5562元；11、精神损害抚慰金：10000元，合计180783.57元。请求人民法院依法判决：1、判令中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司在交强险医疗费用限额范围内向钱树清赔偿医疗用10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿精神损害抚慰金、伤残赔偿金等各项损失80547.01元；2、判令中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司在商业险责任范围内向钱树清赔偿医疗费72189.284元[(87336.56+3900+2000+7000-10000)×80%]；以上两项合计162739.26元；3、判令梁东耀对上述赔偿承担共同赔偿责任。中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司提出重新需要答辩期和举证期。2014年11月12日，本案第二次开庭。庭审中，原被告一致同意把钱树清请求的误工费8816.81元改为6102元=（按每月1130元×162天）。中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司根据钱树清变更的各项赔偿费用，按其在答辩状中提出钱树清应先自行承担不少于50%的自身疾病参与度，在各项赔偿费用中先扣除50%，钱树清对此表示不同意，但可在钱树清伤残赔偿金466676.20元和被抚养人生活费5562元中，按上述钱树清病情参与度扣除30%，对此两被告表示不同意。钱树清请求被告赔偿医疗费用等10项的金额不变，双方因此各持己见。
另查明，钱树清与其胞妹钱连妹、钱冬妹共同有两个被抚养人，即父亲钱荣，1922年10月16日出生；母亲欧松连，1930年10月29日出生。
原审法院认为：阳山县公安局交警大队做出的第2014B00060号《道路交通事故认定书》，事实清楚，证据确实，程序合法，责任认定正确，予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条以及《广东省高级人民法院广东省公安厅关于<道路交通安全法>施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第19条第1款的规定，梁东耀承担此事故的主要责任，即80%。钱树清钱树青承担此事故的次要责任，即20%。广东清正法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》，对钱树清钱树青鉴定出上述两点意见，原被告均无异议，予以采信。钱树清举证证明其与胞妹钱连妹、钱冬妹共有两个被抚养人，父亲钱荣，1922年10月16日出生；母亲钱松连，1930年10月29日出生，予以确认。对中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司在答辩状第四点和庭审中提出钱树清的11项相关损失均存在治疗其自身疾病的情况，应先自行承担不少于50%的自身疾病参与度，扣除该部分不合理损失后，再由机动车交通事故责任强制险、商业第三者险责任保险按责承担赔偿责任的意见，因中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司对其主张没有提供证据证明，因此，不予支持。对钱树清在庭审中表示在其残疾赔偿金和被抚养人生活费两项费用中，根据钱树清自身疾病参与度可以扣减30%。对此，予以准许。根据《中华人民共和国侵权责任法》第16条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，钱树清受伤后产生的各项费用核实如下：一、医疗费用87333.56元，二、住院伙食补助费3900元=100元/天×钱树清在三家医院住院39天（参照2014年度此项的计算标准，予以准许）；三、营养费2000元，根据钱树清住院39天和手术后予以预防感染、脱水、营养神经等对症支持治疗，配合理疗，指导患者功能锻炼的治疗意见，依照上述司法解释第24条的规定，予以支持。四、交通费580元，其中钱树清受伤从其户籍地浦芦洲村到阳山县人民医院住院治疗，及其一个必要的陪护人员，单程车费8元，来回一次一人16元，两人32元；钱树清从阳山县人民医院转去清远广清医院住院治疗，阳山至清远，单程车费46元，来回一人92元，陪护一人，2人车费184元：钱树清从清远广清医院转佛山市中医院住院治疗，阳山至佛山单程车费91元，来回一人182元，陪护一人，2人来回车费364元。钱树清请求交通费2452元，减去580元，超过部分，不予支持。五、鉴定费2540元，予以确认；六、后续治疗费7000元，根据上述司法鉴定意见，依照最高人民法院上述司法解释第19条第2款的规定，予以确认；七、护理费3584.76元，钱树清请求按33090.05元/年÷360天/年×护理钱树清39天=3584.76元，根据钱树清提供佛山市中医院的出院证明的意见和上述司法解释第21条第1、2款的规定，予以支持。钱树清请求的护理费4500元，与之对比超过部分，不予支持；八、误工费6102元，原被告一致同意计算上得出的金额，予以确认；九、残疾赔偿金32674.04元=[11669.3元/年×20年×20%（九级伤残）×(100%-30%)]（根据钱树清自身疾病扣减30%的上述意见，予以准许）；十、被扶养人生活费：3893.63元={[钱荣（钱树清父亲）8343.50元/年×5年÷3人（钱树清三兄妹）×20%（钱树清九级伤残）+欧松莲（钱树清母亲）8343.50元/年×5年÷3人（钱树清三兄妹）×20%（钱树清九级伤残）］×（100%-30%钱树清自身疾病的参与度）}；十一、精神损害抚慰金钱树清请求10000元，根据钱树清九级伤残，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第8条规定，予以支持。上述十一项费用合计159607.99元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条的规定，中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司在梁东耀购买上述肇事车辆交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿钱树清交通费、护理费、残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金合计56834.43元之中全额赔偿；在医疗费用赔偿限额内赔偿钱树清住院医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计100233.56元中赔偿10000元，余款90233.56元，加钱树清预支的鉴定费2549元，合计还有92773.56元。根据上述交警部门对原被告责任的认定，钱树清应负担18554.71元=92773.56元×20%；梁东耀负担：74218.85元=92773.56元×80%。梁东耀负担的74218.85元由中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司在梁东耀购买上述肇事车辆的商业第三者险中予以赔偿。
综上所述，原审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第16条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条第1款2款，第19条、20条、21条、22条、23条、24条、25条、28条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第8条，《广东省高级人民法院，广东省公安厅关于<道路交通安全法>施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第19条第1款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第64条第1款的规定，作出如下判决：一、限中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司，在判决生效后三日内在梁东耀购买粤EOV9**号小型轿车交强险死亡伤残赔偿限额内，赔偿钱树清交通费、护理费、残疾赔偿金、误工费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金合计56834.43元；在医疗费用赔偿限额内赔偿钱树清住院医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计100233.56元中的10000元。二、限中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司，在判决生效之日起三日内，在梁东耀购买粤EOV9**号小型轿车商业第三者险中，赔偿钱树清住院医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、伤残鉴定费合计74218.85元。三、驳回钱树清的其他诉讼请求。四、驳回梁东耀的其他诉讼请求。五、驳回中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司的其他诉讼请求。本案受理费3174元，钱树清负担635元，中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司负担2539元。
宣判后，中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求：1、法院依法改判，2、本案一、二审受理费由被上诉人承担。主要事实和理由是：一、原审判决对于被上诉人钱树青的事故损失，认定事实不清，认定损失错误。（一）上诉人已明确指出被上诉人诉请的损失金额，并非全部由本案交通事故造成。根据被上诉人原审举证的相关病历资料显示，被上诉人的“腰椎管狭窄症、腰2/3/4/5椎间盘突出症、腰椎退行性侧弯”等主要伤情属于被上诉人自身性疾病，与本案交通事故无关。因此，被上诉人自身疾病亦存在参与因素，并非完全事故造成。被上诉人住院治疗，主要为治疗腰部活动活动受限的伤情。（二）原审判决根据被上诉人的示意扣减30%的自身疾病参与度，是对证据的彻底无视、枉法认定，无限加重上诉人的举证责任。1、涉案鉴定意见已明确被上诉人的外伤参与度为50%。2、各方当事人对涉案鉴定意见的真实性、合法性、关联性、证明内容没有异议。对于“外伤参与度为50%”的鉴定结论应予确认。原审对此只字未提是枉法认定。二、原审判决认定的精神损害抚慰金金额虚高。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，被上诉人虽评定为九级伤残，但其伤情中存在自身疾病的参与程度，且被上诉人亦承担事故的次要责任，其对自身身体伤害、损失的发生亦存在过错，被上诉人的精神损害抚慰金应不超过4000元为宜。三、原审判决存在笔误。
被上诉人钱树清答辩认为，原判认定事实清楚，法律适用正确，上诉人提出的上诉请求无事实和法律依据，应予驳回。
原审被告梁东耀既未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。
本院经审理查明，原审查明的基本事实属实，本院予以确认。
本院认为，根据《最高人民法院关于民事经济审判方式改革问题的若干规定》第三十五条“第二审案件的审理应当围绕当事人上诉请求的范围进行，当事人没有提出请求的，不予审查。但判决违反法律禁止性规定、侵害社会公共利益或者他人利益的除外”的规定，本案二审应围绕上诉人中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司上诉请求的范围进行审理。
关于被上诉人自身疾病影响的问题。本案交通事故造成被上诉人腰部活动受限致九级伤残，而事故的发生一方面是由于原审被告梁东耀驾驶机动车时没有遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，另一方面是由于被上诉人钱树青驾驶自行车在道路上横过机动车道时不按规定下车推行，因此，被上诉人钱树青对事故的发生而负担的法律责任在于其横过马路时没有下车推行，其自身疾病不属于《中华人民共和国道路交通安全法》规定的过错，与事故的发生及损害后果的造成不存在法律上的因果关系。考虑到被上诉人现有伤情是自身疾病和损害后果结合发生作用的表现以及被上诉人钱树青的意愿，原审适当扣减30%自身疾病对损害后果的影响，并无不当。涉案鉴定结论作为当事人提交的证据之一，只是鉴定机构对造成损害后果的客观因素的评价，该鉴定结论并未考虑到法律上的因果关系，因此，上诉人要求按照鉴定结论外伤参与度50%来计算相关的损失，依据不充分，本院不予支持。
关于精神损害赔偿金额的问题。本案交通事故梁东耀承担主要事故责任，因该交通事故造成钱树青腰部九级伤残，已对钱树青精神造成严重的损害，原审结合梁东耀的过错、损害后果及其经济能力，酌情确定钱树青的精神损害抚慰金为10000元，并无不当。上诉人该上诉理由不充分，本院不予支持。
综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司的上诉理由不成立，本院不予采纳。原审判决认定事实清楚，适用法律及实体处理正确，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1464.15元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 薛延光
代理审判员 郑家驹
代理审判员 谭 平
二〇一五年五月十八日
书 记 员 林健欢
附：相关法律及司法解释条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。