贵州省织金县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔0524民初857号
原告：伍某某，女。
被告：李某某，男。
委托诉讼代理人：杨某某，女。
被告：天安财产保险股份有限公司贵阳中心支公司。
法定代表人周复，该公司经理。
委托诉讼代理人：罗孝先（特别授权），该公司法律顾问。
原告伍某某与被告李某某、天安财产保险股份有限公司贵阳中心支公司（以下简称天安财保贵阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月21日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告伍某某、被告李某某的委托诉讼代理人杨某某、被告天安财保贵阳公司的委托诉讼代理人罗孝先到庭参加诉讼。现已审理终结。
原告伍某某向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告李某某赔偿原告的医疗费567元、后续治疗费9，000元、误工费26，630元、护理费7，011元、住院生活补助费2，500元、营养费9，000元、交通费1，000元、残疾赔偿金98，318元、被抚养人生活费60，891元、精神抚慰金6，000元、鉴定费1，900元，共计人民币222，817元，扣除李某某支付我在贵医附院住院的生活费3，400元和从织金县人民医院出院后的复查费800元后，实际赔偿款额为218，617元；2、请求判令被告天安财保贵阳公司在承保贵A号重型自卸货车交强险赔偿限额122，000元和商业第三险赔偿限额500，000元内，将除鉴定费外的赔偿款直接支付给我；3、请求判令二被告负担本案受理费。事实和理由：2014年12月22日上午9时，原告乘坐张某某（系原告丈夫）驾驶鲁J号轻型普通货车从织金县城驶往三甲方向，9时35分行至三甲大道沙丕处时，因李某某驾驶属其所有同向行驶的贵A号重型自卸货车在前方违法掉头，致使鲁J号车与贵A号车相撞，造成原告受伤。当日，原告被护送到织金县仁爱医院诊疗，原告支付诊疗费172.18元；又于当日，原告被李某某护送到贵阳医学院附属医院（现贵州医科大学附属医院，以下简称贵医附院，下同）住院治疗，经诊断，原告的伤情为：右肱骨近端骨折，右肩关节脱位；同时确诊原告属中期妊娠孕妇。住院中，为保护胎儿安全，原告购买保胎药达芙通使用，支付药费124.9元。同时，原告被行右肱骨骨折、右肩关节切开复位内固定术和石膏外固定术.为此，被告李某某支付门诊费11元、住院医疗费29，215.47元，支付生活费3，400元。同年12月31日，原告被李某某接送转院到织金县人民医院住院，至2015年1月15日出院，产生医疗费2，019.07元，该费用系被告李某某支付。出院时，医嘱为：“1、2个月复查X线片，了解骨愈合情况，3天换一次药，15天拆线；2、避免负重、剧烈运动；3、不适随诊。”为此，被告李某某支付复查费800元。前述两次住院共25天。同年1月21日，原告在织金县人民医院换药，支付医疗费36.85元；1月26日，原告到贵医附院复查，支付诊疗费143元；1月29日，织金县公安局交通警察大队以“织公交认字（2014）第00108号”《道路交通事故认定书》分析认定“李某某驾驶机动车行驶中违法掉头的行为是造成此次事故的全部因素，应负事故的全部责任，张某某无责任，我无责任”；4月24日，原告在织金仁爱医院复查，支付诊疗费90.94元。2016年5月23日，经法院委托鉴定，贵州医科大学法医司法鉴定中心以“贵医大司法鉴定中心（2016）临鉴字第1696号”《法医临床鉴定意见书》评定原告的伤残等级为9级，后续治疗费为8，000-9，000元，自损伤之日起的误工期为90-270日、营养期为60-90日、护理期为60-90日。为此，原告支付鉴定费1，900元。由于被告李某某未全部赔偿原告所受损失，同时被告天安财保贵阳公司是贵A号车交强险、商业第三责任险的承保人，该公司也未在保险赔偿限额内将理赔款支付给原告。故诉请人民法院依法判决。
为支持其诉讼主张，原告伍某某向本院提交了如下证据材料：
书证：
①伍某某的身份证、户口册、结婚证、护士资格证、织金县友谊医院（以下简称友谊医院）出具的证明、织金县卫生和计划生育局（以下简称计卫局）出具的证明、结婚证、张鸿熙的出生医学证明。用以证明原告伍某某与张某某及被抚养人张鸿熙的身份关系、原告伍某某受伤前所从事的职业和工资收入等事实。经质证，被告天安财保贵阳公司对伍某某和张某某的身份关系、伍某某的执业资质、伍某某与张某某的婚姻关系无异议；对友谊医院、计卫局出具的证明的真实性无异议，但认为原告伍某某的从业情况应有工资册或所领工资的银行流水清单及其上班的签到手续加以印证，否则达不到原告主张的证明目的。被告李某某无异议。本院认为，原告所举证据来源合法，内容真实，与本案事实存在关联，依法予以确认。
②“织公交认字（2014）第00108号”《道路交通事故认定书》。用以证明李某某负此次事故的全部责任，张某某、伍某某无责任的事实。经质证，被告李某某、天安财保贵阳公司无异议。本院认为，该证据来源合法，内容真实，与本案存在关联，依法予以确认。
③友谊医院排班表、手术通知单。用以证明原告伍某某因本次交通事故受伤前系在位于织金县城的友谊医院从事护士工作一年以上的事实。经质证，被告李某某无异议。被告天安财保贵阳公司未发表质证意见。本院认为，该证据来源合法，内容真实，与本案事实存在关联，依法予以确认。
④贵医附院、织金县人民医院分别制作的病历资料、医疗费发票及织金仁爱医院出具的医疗发票、贵州科开大药房有限公司出具的购药票据。用以证明原告受伤后住院治疗共25天，因购买保胎药达芙通使用和出院后按医嘱换药和复查等，原告支付医疗费567.33元，被告李某某支付医疗费31，245.54元的事实。经质证，被告李某某、天安财保贵阳公司无异议。本院认为，该证据来源合法，内容真实，与本案存在关联，依法予以确认。
⑤鉴定费发票。用以证明原告因进行伤残、后续治疗费和三期评定，产生鉴定费1，900元的事实。经质证，二被告无异议。本院认为，该证据来源合法，内容真实，与本案存在关联，依法予以确认。
证人证言：
①证人陈某具结作证证实：我是2012年8月份被友谊医院聘用，在该医院从事手术室的护士工作，直到2014年年12月底才离开医院，我在该院工作期间，伍某某大约是2013年夏季到友谊医院从事护士工作的，并被安排与我在手术室，直到2014年12月份伍某某才离开医院，伍某某是在我离开医院前没有到医院上班的，工作期间，我每月的保底工资是2，950元，外加手术收入提存后，每月工资为4，000元左右；伍某某每月的保底工资是2，300元，外加手术收入提存为700-800元左右。另外，友谊医院制作的排班表和手术通知单确实是我与伍某某等人在该医院上班期间的部分上班记录资料。友谊医院在2016年6月底被洪水淹没，至今未能营业。
②证人朱某某具结作证证实：2011年5月30日，我被友谊医院聘用为手术室护士，直到2016年7月1日因医院被洪水淹没才离开，伍某某大约是2013年夏季到友谊医院从事护士工作的，我与伍某某是同科室的护士，直到2014年12月份伍某某离开医院，但我不清楚伍某某是什么原因离开的。我在医院工作期间，由于我没有护士证，所以每月的保底工资是2，000元，外加手术收入提存为700-800元；伍某某每月的保底工资是2，300元，外加手术收入提存为700-800元左右。另外，友谊医院制作的排班表和手术通知单确实是我与伍某某等在该医院上班期间的部分上班记录资料。友谊医院在2016年6月底被洪水淹没，至今医院未开展营业活动。
经质证，被告李某某无异议。被告天安财保贵阳公司未发表质证意见。本院认为，该证据来源合法，内容真实，且与其他证据相互印证，与本案事实存在关联，依法予以确认。
鉴定意见：“贵医大司法鉴定中心（2016）法临鉴字第1696号”《法医临床鉴定意见书》。用以证明原告伍某某的伤残等级为九级；后续治疗费用为8，000元-9，000元；误工期为90-270日、营养期为60-90日、护理期为60-90日的事实。经质证，被告天安财保贵阳公司对该证据的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，认为达不到原告伍某某主张的证明目的。被告李某某的质证意见与天安财保贵阳公司的质证意见一致。本院认为，该证据来源合法，内容真实，与本案事实存在关联，依法予以确认。
被告李某某辩称：原告所诉事故发生经过及造成的损害结果属实，原告住院中，我已支付医疗费31，245.54元，同时给付原告生活费3，400元，原告从织金县人民医院出院时，我支付复查费800元。因我的贵A号车属天安财保贵阳公司承保交强险和商业第三责任险的车辆，对原告主张的损失，应由保险公司在保险赔偿限额内承但赔付义务，并将我支付的费用扣减。请求依法判决。
为支持其答辩主张，被告李某某向本院提交书证：①李某某的身份证、机动车驾驶证、行驶证、道路运输经营许可证、贵A号车的《机动车交通事故强制保险单》、《机动车辆保险单》。用以证明本次事故发生时，被告李某某属持证驾驶车辆、贵A号车的证照齐全且属天安财保贵阳公司承保交强险和商业第三责任险保险有效期内的事实。经质证，原告伍某某、被告天安财保贵阳公司无异议。本院认为，该证据来源合法，内容真实，与本案事实存在关联，依法予以确认。
②贵医附院、织金县人民医院分别出具的医疗发票共3份。用以证明李某某支付医疗费用31，245.54元的事实。经质证，原告伍某某无异议。被告天安财保贵阳公司未发表质证意见。本院认为，该证据来源合法，内容真实，与本案事实存在关联，依法予以确认。
被告天安财保贵阳公司辩称：发生事故的贵A号车确属我公司承保交强险和商业第三责任险的有效期内，但我公司不是本次事故的侵权人，不应负担案件受理费，鉴定费不属保险赔偿的范围。对原告主张的医疗费用损失，应按医疗发票所载金额计算；误工费、护理费、营养费的计算，应取鉴定意见评定误工期等的中间值，残疾赔偿金应按农村标准计算，交通费酌定为500元，精神抚慰金酌定为5，000元。请求依法判决。
被告天安财保贵阳公司未提交证据。
本案争议的焦点是：原告伍某某的请求能否依法得到支持。
经审理查明：2014年12月22日9时，原告伍某某乘坐其夫张某某驾驶鲁J号轻型普通货车从织金县城驶往三甲方向，9时35分行至三甲大道沙丕处时，因李某某驾驶属其所有同向行驶的贵A号重型自卸货车在前方违法掉头，致使鲁J号车与贵A号车相撞，造成原告伍某某受伤。当日，原告被护送到织金县仁爱医院救治，原告支付诊疗费172.18元；又于当日，原告被李某某护送到贵医附院住院治疗，经诊断，原告的伤情为：右肱骨近端骨折，右肩关节脱位；同时确诊原告属中期妊娠孕妇。住院中，为保护胎儿安全，原告购买达芙通（属保胎药品）使用，支付药费124.9元。同时，原告被行右肱骨骨折、右肩关节切开复位内固定术和石膏外固定术。为此，被告李某某支付门诊费11元、住院治疗费29，215.47元，支付生活费3，400元。同年12月31日，原告被李某某转院到织金县人民医院住院，至2015年1月15日出院，产生医疗费2，019.07元。出院时，医嘱为：“1、2个月复查X线片，了解骨愈合情况，3天换一次药，15天拆线；2、避免负重、剧烈运动；3、不适随诊。”被告李某某支付复查费800元给原告伍某某。前述两次住院共25天。同年1月21日，原告在织金县人民医院换药，支付医疗费36.85元。同年1月26日，原告到贵医附院复查，支付诊疗费143元；1月29日，织金县公安局交通警察大队以“织公交认字（2014）第00108号”《道路交通事故认定书》分析认定“李某某驾驶机动车行驶中违法掉头的行为是造成此次事故的全部因素，应负事故的全部责任，张某某无责任，伍某某无责任”；同年4月24日，原告在织金仁爱医院复查，支付诊疗费90.94元。2016年5月23日，经本院委托鉴定，贵州医科大学法医司法鉴定中心以“贵医大司法鉴定中心（2016）临鉴字第1696号”《法医临床鉴定意见书》评定原告的伤残等级为9级，后续治疗费为8，000-9，000元，自损伤之日起的误工期为90-270日、营养期为60-90日、误理期为60-90日。为此，原告支付鉴定费1，900元。由于被告李某某依法未赔偿原告所受相关损失，同时被告天安财保贵阳公司是贵A号车交强险、商业第三责任险的承保人，该公司也未在保险赔偿限额内将理赔款支付给原告。
另查明，贵A号车发生事故时属被告天安财保贵阳公司承保交强险和商业第三责任险的保险有效期内，该车辆的商业第三责任险为不计免赔，赔偿限额为500，000元。原告伍某某于2015年4月16日生育男孩张鸿熙，2016年3月9日，原告伍某某与张某某补办理结婚登记。
诉讼中，案外人张某某向本院明确表示：鲁J号车已经天安财保贵阳公司定损，修理费为18，900元，对此，其不提起对被告李某某和保险公司的诉讼，因贵A号车的保险足以赔偿自己车辆修理费和原告伍某某的损失，故要求在贵A号车交强险赔偿限额中预留2，000元，其余部分在贵A号车的商业第三责任险中另行主张权利。
经核实，因本次机动车交通事故，造成原告伍某某的损失为：医疗费31，812.54元（其中：被告李某某支付31，245.54元，原告伍某某支付567元）、住院生活补助费2，500元（100元／天25天）、护理费7，011元（28，437元／年÷365天90天）、误工费26，630元（36，000元／年÷365天270天）、营养费9，000元（100元／天90天）、残疾赔偿金98，318元（24，579.64元／年20年20%）、后续治疗费9，000元、交通费1，000元、被抚养人生活费30，446元（16，914.2元／年18年20%÷2人，该项费用计入残疾赔偿金）、精神抚慰金6，000元、鉴定费1，900元、共计223，617.54元，扣减李某某已经支付35，445.54元后，原告伍某某实际获赔偿金额为188，172元。
本院认为：原告伍某某所受之伤，系乘坐张某某驾驶鲁J号车行使的过程中与被告李某某驾驶的贵A号车发生碰撞导致。由于李某某驾驶车辆在前方未设禁止掉头标志、标线的路段行驶中掉头时，未能观察后方来车的安全距离和采取有效措施进行避让，妨碍了张某某驾驶车辆的正常通过，因此，被告李某某的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条第二款“机动车在没有禁止掉头或者没有禁止左转弯标志、标线的地点可以掉头，但不得妨碍正常行驶的其他车辆和行人的通行”的规定，李某某的行为存在全部过错，应承担侵权赔偿责任。被告李某某已经支付的医疗费和给付原告伍某某的生活费、复查费共计35，445.54元，应从本次事故的损失总额223，617.54元中进行扣减。由于被告李某某与被告天安财保贵阳公司之间系保险合同关系，为此，被告李某某所支付的医疗费、生活费、复查费共计35，445.54元，可依保险合同向被告天安财保贵阳公司主张权利。因原告伍某某的实际获赔损失和案外人张某某车辆的财产损失总额未超过贵A号车的保险赔偿限额，被告天安财保贵阳公司作为贵A号车的承保人，应在承保车辆险种的赔偿限额内将赔偿款直接支付给原告伍某某，故原告伍某某的损失，除鉴定费外的赔偿款186，272元，应由被告天安财保贵阳公司承担给付义务。对被告天安财保贵阳公司主张的精神抚慰金应酌定为5，000元的问题，因原告伍某某的伤残等级经司法鉴定为九级，因此精神抚慰金应确定为6，000元较为合理；其余被告天安财保贵阳公司主张原告三期费用的期限应折中计算的请求，无事实和法律依据，依法不予采纳。对鉴定费1，900元，应由被告李某某负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第二十八的规定，判决如下：
一、由被告天安财产保险股份有限公司贵阳中心支公司于本判决发生法律效力后10日内赔偿原告伍某某的医疗费、护理费、住院生活补助费、营养费、误工费、交通费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神抚慰金、后续治疗费共计人民币186，272元。
二、由被告李某某于本判决发生法律效力后10日内赔偿原告伍某某的鉴定费1，900元。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4，100元，由被告李某某负担1，486元，被告天安财产保险股份有限公司负担2，614元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。
审 判 长 宋 罡
人民陪审员 李仲光
人民陪审员 张文群
二〇一六年九月二十七日
书 记 员 熊 慧