河南省许昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
河南省许昌市中级人民法院
民事判决书
（2018）豫10民终1833号
上诉人（原审被告）：中华联合财产保险公司驻马店中心支公司，住所地：驻马店市驿城区平安街215号。
负责人：邓新民，该公司总经理。
委托诉讼代理人：宋朵，河南周晓华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：罗战欣，男，1975年12月15日出生，汉族，住禹州市。
委托诉讼代理人：姚怀喜、何旭辉（实习），河南森鼎律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：康团（曾用名康团营），男，1974年9月3日出生，汉族，住禹州市。
原审被告：驻马店市金帆运输有限公司，住所地：河南省驻马店市驿城区天中山大道与白桥路交叉口金帆汽车城。
法定代表人：张如义。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司因与被上诉人罗战欣、康团、原审被告驻马店市金帆运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服禹州市人民法院（2018）豫1081民初247号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月16日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判上诉人不承担赂偿责任，二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：
一审法院以上诉人未向公安机关对被上诉人是否是交通事故还是保险诈骗提出控告，也未能提出相反证据认定该事故不存在为由，直接推定被上诉人的交通事故真实存在，逻辑推理荒谬。民事诉讼法确定的举证责任的基本原则是“谁主张、谁举证”，被上诉人没有充分的证据证明事故的真实原因及性质。《道路交通安全法》第二十二条对驾驶人的非法驾驶状态有明确的规定，同时《道路交通安全法》第七十条规定，在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场，造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救伤员，并迅速报告公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。以上法律规定明确了驾驶人的法定义务。但是该起事故的发生，所谓的驾驶员康团（是否是事故当天的驾驶员无法确定）于事故第二天才向保险公司报案，事故发生时的真实驾驶员身份无法核实和确认，车辆的驾驶状态无法确定，驾驶人未尽到保护现场的法定义务，无法排除在当时的状态下是否存在酒驾、毒驾及服用管制药物发生交事故的可能性以及驾驶员是否存在更换的可能性。《保险法》第二十一条明确约定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人，故意或重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔赔偿或者给付保险金的责任。”被保险人获得理赔，首先应证明自已不存在非法驾驶的情形。本案中虽然上诉人没有直接证据证明驾驶员在事故发生时存在非法驾驶的情形，一审法院要求上诉人提供证据不合理。康团作为驾驶员，应当知道在发生事故后第一时间保护现场并报警或通知保险公司进行处理，同时本案中也不存在撤离现场的紧迫性，其在事故第二天才通知保险公司，但事故发生时的状态如是否存在酒驾、禁驾事由等情形已无法查明。康团未及时报案，在事故发生后未采取任何保护现场的措施，直接离开事故现场，导致事故原因无法确认，所产生的不利后果应当由其自行承担。一审在驾驶员身份不明的情况下认定车上人员转化为第三人，判决上诉人在商业三者险范国内承担赔偿责任没有依据。
康团营辩称，1、一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。2、保险公司对该事故的发生予以调查核实，并向一审法院出具调查材料3、根据保险公司出具的调查材料可以证实罗战欣在事故发生时所处于的位置并非在车上，因此一审法院判定罗战欣作为第三者予以赔偿正确。
罗占欣向一审法院起诉请求：依法判令1、三被告支付原告医疗费44137.16元、误工费15201.36元、护理费9275.89元、营养费1000元、伙食补助费1000元、交通费300元等各项损失共计70914.41元。2、判令被告中华联合保险公司在保险限额内承担赔偿责任。3、诉讼费由三被告承担。
一审法院认定事实：2017年6月11日，原告罗战欣乘坐被告康团驾驶的登记在驻马店市金帆运输有限公司名下的车牌号为豫Ｑ×××××东风货车到四川送货，当车行驶至连××服务区附近时，遇到高速路堵车，原告即下车了解情况，因车向前滑动导致原告从脚踏板上摔下致急性闭合性重型颅脑损伤（1、颅骨骨折；2、右侧额顶部硬膜外、硬膜下血肿；3、多发脑挫裂伤）原告摔伤后，因伤情逐渐加重，即于当日返回禹州，先在禹州市中心医院就诊，因伤情较重，在医院建议下转至禹州市人民医院住院治疗，次日，被告康团向被告保险公司报案。原告于2017年7月2日出院，共计住院20天，花去医疗费44137．16元。
另查明，被告康团驾驶的豫Ｑ×××××东风货车在被告保险公司处投保有交强险和商业三责险，保险期间自2017年3月9日至2018年3月8日。
2017年河南省交通运输业平均工资为520999元／年，居民服务业平均工资为3857元／年。
一审法院认为，1、关于交通事故是否发生。通过庭审调查，原告罗占欣、被告康团及保险公司的调查材料能够相互印证，充分证明了交通事故发生的事实。保险公司在将近一年的时间内，既未向公安机关提出原告骗保的控告，也未提出相反的证据证明该事故不存在，其提出的没有交通事故认定书就不能认定事故的发生，理由不充分，事故认定书仅是证据的一种，并不是必要证据，对其辩解不子采信。2、关于责任认定。被告康团作为司机，在原告下车查看情况时，未及时有效地采取制动措施，导致车辆滑行，使原告从脚踏板上掉下受伤，应负事故的全部责任，应与被告金帆运输公司承担相应的民事赔偿责任。因事故车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三责险，被告保险公司应在保险责任限额内赔偿原告的损失。3、关于原告是“车上人员”还是“第三者”，由于机动车辆是一种交通通工具，任何人不可能永久地置身其中，因此这两种身份均为在特定时空下的临时身份，二者可以因时空条件的变化而转化．判断保险车辆发生意外事故而受害的人属于“第三者”还是“车上人员”，必须以该人在事故发生当时这一特定的时间是否身处保险车辆之上为依据。本案中的原告罗占欣在车厢内及踏板上时并未受伤，他是从车上摔下地面时造成的伤害，也就是说他在受伤时已经脱离了车体，因此应认定为罗占欣是保险合同中“第三者”。4、结合原告伤情，参照公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，对原告的损失经本院核定如下：医疗费44137．16元，住院伙食补助费600元（30元×20天），营养费900元（30元×30天），误工费14273．70元（52099元／年÷365天×100天），护理费8348．30元（3857元／年÷365天×90天）、交通费300元共计68559．16元，由被告保险公司承担。对原告超出部分的诉讼请求，不予支持。
判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告罗战欣68559．16元。二、驳回原告罗战欣的其他诉讼请求。本案受理费787元，由三被告负担。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于本案事故是否属于保险人应当承担保险责任的事故范围。事故发生当天，罗战欣到禹州市中心医院就诊后，该院的诊断证明书记录有对罗战欣的诊疗经过及处理意见，该证据客观反映罗战欣系因“头部外伤后头痛、头晕13小时”到医院进行检查，经对其头颅CT检查后，发现右侧硬膜外血肿，采取相关措施后建议转院治疗。罗战欣转诊治疗医院出具的诊断证明书对其头晕一定时间后到院诊治的事实描述，与禹州市中心医院的诊断证明书所证情况相互印证;上诉人的工作人员对事故进行调查核实时，罗战欣陈述事故的发生经过与驾驶员康团一审庭审中的陈述基本一致，且康团对于事发后未及时报案作出了合理解释，即因罗战欣事发当时伤情症状较轻，康团为获得保费的优惠而在事发时选择自己承担赔偿责任。罗战欣事发后伤情症状较轻的事实与医院的诊断证明证实的入院前症状及入院原因可相互印证。事故当事人对于事故的发生及治疗情况的陈述结合诊断证明等证据可印证其合理性；综合以上证据，罗战欣因交通事故受伤的基本事实可予认定。罗战欣事发时处于车外，其身份应属保险合同约定的第三人，故本案事故属于保险公司应当承担保险责任的事故范围。
综上所述，中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1514元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 崔 君
审 判 员 李艳伟
代理审判员 陈改娜
二〇一八年七月二十三日
书 记 员 胡慧贞
执行催告通知书
履行义务人：
根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：
1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。
2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。
3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。
4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。
5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。
6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。
7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。
8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。
9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。
10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。
邮编：461000
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