沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈和民一初字第00631号
原告隋淑香，女，××年××月××日出生，汉族，现已退休。
委托代理人李立新，系辽宁宝铎律师事务所律师。
委托代理人刘瑞林，男，××年××月××日出生，汉族，系辽宁省合同法研究会接待室主任。
被告安洋，男，××年××月××日出生，汉族，系沈阳龙恩伟业电工有限公司工作人员。
被告安华农业保险股份有限公司辽宁分公司。机构代码证：67950479-X。
负责人罗涛，系该公司总经理。
委托代理人刘磊，男，××年××月××日出生，汉族，系该公司工作人员。
原告隋淑香诉被告安洋、被告安华农业保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通�故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员程丽娟适用简易程序，于2015年1月27日公开开庭进行了审理。原告隋淑香的委托代理人刘瑞林、被告安洋、被告保险公司的委托代理人刘磊均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告隋淑香诉称：2014年8月1日6时10分，被告安洋驾驶辽A×××××号机动车行驶至沈阳市和平区南京南街南一马路路口时与原告发生交通事故，造成原告受伤的后果。本次交通事故经交警部门认定，被告安洋负全部责任，原告无责任。原告受伤后发生医疗费、护理费等各项损失，且原告伤情经鉴定机构鉴定为十级残。现原告诉至法院，请法院依法判决被告赔偿原告医疗费35，181.25元、住院伙食补助费8，700元、护理费10，600元、营养费4，000元、交通费500元、辅助器具费1，177.50元、残疾赔偿金12，789元、鉴定费870元、精神损害抚慰金5，000元，并判令诉讼费由被告承担。
被告安洋辩称：交通事故属实，我系肇事车辆车主，也是肇事司机，肇事车辆已在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额30万元，包含不计免赔），应该由保险公司承担赔偿责任。事故发生后，我为原告垫付急救车费用293元，应该由保险公司予以返还。
被告保险公司辩称：肇事车辆投保情况属实，事故发生在保险期限内，我公司同意在保险限额内对原告合理、合法的损失承担赔偿责任。医疗费应按医保的标准赔付，另外原告住院病案诊断第三项疾病为“腔隙性脑梗塞”，该疾病与本次事故没有因果关系，对于治疗该部分疾病的费用，我公司不同意赔偿；对于护理费，原告未提供护理人员工资条及扣发工资证明，无法证明工资的实际发放情况，我公司同意按照城镇居民人均消费性支出标准进行赔付；对于原告伤残情况，我公司认为原�伤情未达到伤残程度，鉴定结论载明伤者“骶尾骨多发性骨折”，根据鉴定标准，骶尾骨为人类退行性病变，该部分骨折不构成伤残，我公司申请重新鉴定；关于辅助器具费，对于轮椅的费用没有异议，对于其他部分费用，应包含在医疗费中，不应重新计算；原告主张的交通费过高，且其提供的部分交通费票据与原告就诊时间不符，我公司不予认可；诉讼费、鉴定费系间接损失，不同意赔偿。
经审理查明：2014年8月1日6时10分，被告安洋驾驶其名下的辽A×××××号机动车行驶至沈阳市和平区南京南街南一马路路口时，与步行至此的原告隋淑香及案外人崔云发生交通事故，造成原告及案外人受伤、车辆损坏的后果。经交警部门认定，被告安洋负此事故的全部责任，原告及案外人无责任。原告受伤当日，被120急救车送往沈阳急救中心住院治疗，经诊断为“头皮血肿、脑�裂伤、骶尾骨骨折、腔隙性脑梗塞……”，至2014年10月27日出院，共住院87天，期间医嘱“特级护理、一级护理”17天、“二级护理”70天、“半流食”15天、“禁食水、普食”72天。原告住院期间，于2014年10月9日前往中国医科大一附属第一医院（以下简称“医大一院”）行磁共振扫描。原告因伤治疗，共计花费医疗费34，655.17元（含被告安洋垫付的293元）。2014年12月22日，经交警部门委托鉴定，辽宁大学司法鉴定中心对原告所受伤情作出《司法鉴定意见书》，评定原告外伤致骶尾多发骨折构成十级残，原告为此支付鉴定费870元。又，原告治疗期间应伤情需要，购买轮椅、护理垫、纸尿布等辅助器具，共计花费1，173.50元。现因原、被告就赔偿问题未能协商一致，原告起诉来院。另，案外人崔云亦已起诉至本院，要求各被告赔偿其损失共计12万余元。
另查明，肇事车辆�被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额30万元，含不计免赔），本案事故发生在保险期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、交通事故认定书、肇事车辆信息、肇事司机信息、原告的门诊病历、住院病案、医疗费票据、住院费用明细、护理证明、司法鉴定意见书、鉴定费票据、辅助器具费发票及购物凭证等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事责任。本案中，被告安洋驾驶其名下的机动车在行驶过程中发生交通事故，造成原告受伤的后果，经交警部门认定，被告安洋负事故的全部责任，根据我国法律规定，被告安洋应对原告的损失承担赔偿责任。又，肇事车辆已在被告保险公司投保了交通事故责任强制险及商业三者险等保险，且本次交通事故发生在保险公司承保期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的有关规定，被告保险公司应当先行赔付原告的经济损失，赔偿应依据保险条款的约定及相关法律规定，在保险限额内直接向原告支付赔偿款项。超出部分及免赔部分应由被告安洋承担赔偿责任。
关于赔偿的具体数额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。综上，对原告主张的损失赔偿请求中合理部分，本院予以支持。具体如下：
1、医疗费。本院结合医疗机构出具的门诊及住院的病历、病案、费用收据等，确认原告因伤治疗共花费医�费34，655.17元（含被告安洋垫付的293元）。关于原告主张的2014年11月3日、11月5日发生的医大一院的门诊医疗费，根据其门诊病历记载，系治疗支气管炎发生的费用，原告未提供证据证明该费用与本案事故的关联性，故本院不予支持。关于被告保险公司提出原告住院期间发生的治疗“腔隙性脑梗塞”的医疗费用与本案事故无关，不应由其赔付的意见，因其未提供证据证明上述医疗费用的具体金额，本院不予采信。
2、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。关于护理期限和护理人数，原告共住院87天，期间医嘱“特级护理、一级护理（均按2人护理计算）”17天、“二级护理（按1人护理计算）”70天。关于护理人员收入状况，原告仅提供了护理人员工作单位的误工及收入证明，未�供劳动合同、工资条等佐证护理人员的收入情况，本院不予采信。对于原告的护理费，本院依据2014年度辽宁省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资予以核算，故该项费用应为9，971.52元（34，995元／年÷365天／年×17天×2人＋34，995元／年÷365天／年×70天×1人）。
3、住院伙食补助费。原告住院共计87天，原告主张住院伙食补助费8，700元，符合法律规定，本院予以支持。
4、交通费。原告提供的票据均未载明起止地点，且部分票据与原告就诊时间不一致，本院不予采信。对于原告的交通费，本院根据原告伤情及治疗情况，酌定为300元。
5、残疾赔偿金。原告系城镇户口，其伤情构成十级伤残，但其定残时已年满80周岁，故其残疾赔偿金应为12，789元（25，578元／年×5年×10%）。关于被告保险公司申请重新鉴定的意见，因其未提供证据证明本案司法鉴定中存在严重违反鉴定程序等法定应重新鉴定的情形，本院不予支持。
6、鉴定费。原告为评定伤残程度支付鉴定费870元，并提供了相应票据，本院予以确认。
7、精神损害抚慰金。被告安洋驾驶车辆在行驶过程中发生交通事故，导致原告经济损失并致残，给原告及其家人造成了严重精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上的损害，根据法律规定，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，认为原告主张的精神损害抚慰金赔偿数额过高，本院酌定原告的精神损害抚慰金为3，000元。
8、营养费。本院根据原告伤情及住院期间的相关医嘱，酌定该项费用为750元。
9、辅助器具费。原告治疗期间，因病情需要购买轮椅、护理垫、纸尿布等辅助器具，共计花费1，173.50元，且提供了相关发票及购物凭证，本院予以�认，该费用系原告因伤支出的合理必要费用，应由赔偿义务人赔偿。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条第一款、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告安洋赔偿原告隋淑香医疗费34，655.17元（含被告安洋垫付的293元）；
二、被告安洋赔偿原告隋淑香护理费9，971.52元；
三、被告安洋赔偿原告隋淑香住院伙食补助费8，700元；
四、被告安洋赔偿原告隋淑香交通费300元；
五、被告安洋赔偿原告隋淑香�疾赔偿金12，789元；
六、被告安洋赔偿原告隋淑香鉴定费870元；
七、被告安洋赔偿原告隋淑香精神损害抚慰金3，000元；
八、被告安洋赔偿原告隋淑香营养费750元；
九、被告安洋赔偿原告隋淑香辅助器具费1，173.50元；
上述第一至九项，扣除被告安洋垫付的293元后，共计71，916.19元，属于被告保险公司的理赔范围，由被告安华农业保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告隋淑香，同时，被告安华农业保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内返还被告安洋垫付的医疗费293元。
十、驳回原告隋淑香的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费736元（原告已预交），减半收取368元�由被告安洋承担360元，原告隋淑香承担8元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 员 程丽娟
二〇一五年一月二十八日
书记员代 姗 姗
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔�丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理�继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上�一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，�照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。