广东省茂名市茂南区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）茂南法民三初字第963号
原告：郑华珠，男，汉族，1948年12月22日出生，住广东省茂名市茂南区。
委托代理人：郑严防，广东法申律师事务所律师。
委托代理人：陈韵，广东法申律师事务所律师。
被告：柯万聪，男，汉族，1962年9月23日出生，住茂名市茂南区。
委托代理人：莫小庆，广东诚就律师事务所律师。
原告郑华珠诉被告柯万聪机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郑华珠的委托代理人郑严防，被告柯万聪的委托代理人莫小庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郑华珠诉称：2015年1月6日9时50分，被告柯万聪驾驶粤Ｋ×××××号轿车在茂名市油城三路新华书店前停车开门时与原告郑华珠驾驶的茂名超24171号电动二轮摩托车由东往西行驶发生交通事故，造成原告郑华珠受伤。茂名市公安局交通警察支队一大队对本案交通事故作出茂公交认字（2015）第78号《交通事故认定书》，认定“柯万聪停车开车门时妨碍其他车辆通行，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条第（四）项的规定，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（一）项的规定，柯万聪一方的过错导致交通事故，应承担事故的全部责任；郑华珠无责任。”事故发生后，原告郑华珠被送往茂名石化医院进行救治，经诊治，被诊断为特重型颅内损伤、交通性脑积水、右额颞顶硬膜下血肿、脑疝、左额颞硬膜下血肿、广泛脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、××（3级。极高危组）、肺部感染、支气管哮喘，非危重、电解质代谢紊乱、带状疱疹。原告住院治疗期间从2015年1月6日起至2015年10月29日止，共296天，共支付医疗费470406.94元。根据医嘱，原告住院期间由妻子梁红以及儿子郑志刚护理。2015年10月12日，广东国泰法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定结论是：“（一）被鉴定人郑华珠之伤系因车祸所致，构成‘道标’Ⅰ（一）级伤残。（二）被鉴定人郑华珠为完全护理依赖。”根据法律规定，原告因本案交通事故所造成的损失为：郑华珠各赔偿项目明细：（从2015年1月6日计算至2015年10月29日，共计296天）一、医疗费470406.94元；住院费用441496.94元；白蛋白25200元；营养液3290元；药品（安官牛黄丸）420元。二、住院伙食补助费29600元（296天×100元／天）。三、营养费30000元（按医嘱）。四、护理费（住院期间）71040元（296天x2人×120元／天）。五、交通费5000元。六、残疾赔偿金392507.7元（30192.9元／年x13年×100%）。七、鉴定费2600元。八、护理费（完全护理依赖）474500元[100元／天×100%x4745天（13年）]；护理同等级别护理劳务报酬标准×护理依赖系数(完全护理依赖100%)×护理年限。九、精神损害赔偿金50000元。以上合计：1525654.64元。原告住院期间被告支付了850000元以及保险公司已在交强险和商业险的责任限额范围内全额支付赔偿款420000元给原告，扣除被告及保险公司已支付的款项，被告还应支付1020654.64元给原告。事故车辆粤Ｋ×××××号轿车在中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司购买了机动车交强险以及商业三者险，在原告住院期间，中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司已在交强险和商业险的责任限额范围内全额支付了赔偿款420000元。此外，原告住院期间，被告柯万聪也支付了85000元医疗费。根据《侵权责任法》第六条的规定，被告柯万聪应当对原告郑华珠的伤害承担赔偿责任，扣除被告柯万聪及中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司已支付的款项，被告柯万聪还应支付1020654.64元给原告。在多次要求被告柯万聪支付赔偿款无果的情况下，原告为了维护自己的合法权益，根据《侵权责任法》、《民事诉讼法》等相关法律规定，特具状向贵院提起诉讼，诉讼请求如前，恳请贵院。为此，为维护原告的合法权益，原告向贵院提起诉讼。请求贵院：一、判决被告柯万聪赔偿原告损失1020654.64元；二、本案诉讼费用由被告承担。
被告柯万聪辩称：1、我方共支付了90000元给原告的，而不是85000元，85000元是在2015年8月21日开庭之前支付的，开庭后原告家属再向被告追讨，被告再支付了5000元。2、原告是在未治疗终结的情况下进行了司法鉴定的，如果认可该份的鉴定，则应当扣除鉴定日之后发生的医疗费，护理费、营养费，住院伙食费等。3、原告是茂石化本院的退休职工，而现在回到了该院进行了治疗，与医院是存在利害关系的。医院开具的医嘱是不具有客观性的，特别是血白蛋白的药品，只是在出院之后有记录，未能在外卖药的时候出具医院的证明证明是需要购买的。安宫牛丸员是一种药丸的，而原告是不能进食的，所以是不能发生的，原告的出具证据是有虚假性。4、原告提供的医疗费有发票的金额是439797.4元，其他的部分是没有医院医生出具的票据佐证，无法证明是郑华珠本人使用，我方不予支持。5、营养费请求是不合理的，我方认为原告长期处于昏迷状态的，是无法进行世道进食的，只能靠医院打营养液维持生命的，而医院打营养液只能算入医疗费，所以原告另行主张营养费是不合理的。原告的营养费请求部分有重复。6、护理费部分，应当扣除原告在ICU住院时的45天的护理费；护理费的请求标准过高，应与80元/天为宜，因为原告主张的是2人。7、交通费原告没有提供相关的发票予以证明，我方不予支持。8、护理费，按照茂名市中级人民法院的指导意见，应当先计算3年，而不是原告主张的13年。9、我方认为原告请求的精神损害赔偿金过高，应当以10000元为准。
经审理查明：2015年1月6日9时50分许，被告柯万聪驾驶粤Ｋ×××××号轿车在茂名市油城三路新华书店前停车开门时与原告郑华珠驾驶茂名超24171号电动二轮摩托车由东往西行驶发生交通事故，造成二车受损、原告郑华珠受伤的交通事故。经茂名市公安局交通警察支队一大队认定，被告柯万聪负事故全部责任，原告郑华珠无责。
原告郑华珠受伤后，于事故发生的当天被送往茂名石化医院住院治疗，根据茂名石化医院于2015年10月29日出具的诊断证明书，原告郑华珠被诊断为：特重型颅内损伤、交通性脑积水、右额颞顶硬膜下血肿、脑疝、左额颞硬膜下血肿、广泛脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、××（3级，极高危组）、肺部感染、支气管哮喘，非危重、电解质代谢紊乱、带状疱疹。医嘱：1.住院期间需加强营养；2.住院期间需两人护理；3.住院期间因抢救需要注射人血白蛋白及肠道营养液。原告郑华珠自2015年1月6日至2015年7月9日住院费用为372131元。至2015年10月29日合计用去医疗费441496.94元，合计住院天数为296天。原告郑华珠在ICU住院天数为45天。产生白蛋白费用25200元，营养液3290元，药品（安宫牛黄丸）420元，合计470406.94元。
被告柯万聪驾驶的粤Ｋ×××××号轿车在被告中人保茂名公司处投保了交强险及商业三者险并附加不计免赔率特约条款，交强险及商业三者险的被保险人均为被告柯万聪。交强险责任限额为122000元，其中医疗费用的赔偿限额为10000元（赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等）、死亡伤残赔偿限额为110000元（赔偿项目包括残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等）、财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险责任限额为300000元。本次交通事故发生在上述交强险及商业三者险的保险期间内。
另查明，原告郑华珠系城镇居民。《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中伙食补助标准为100元/天。
再查明，2015年10月15日，原告（甲方）与被告中人保茂名公司（乙方）达成和解协议，内容为：“本次交通事故原告郑华珠的医疗费用已经发生414579元，残疾赔偿金为392507.70元，仅这两项合计金额已经超过乙方交强险及商业三者险的总责任限额420000元。由于乙方承保的粤448**车承保本次交通事故全部责任，并且乙方已经支付医疗费用190000元，则剩余金额230000元乙方可以先行支付甲方。故经甲乙双方友好协商同意，达成如下赔偿和解协议：一、由于乙方已经垫付甲方医疗费用190000元，因此，甲方同意乙方在本案诉讼案件中的交强险死亡伤残责任限额内赔偿110000元，在商业三者险责任限额内赔偿120000元，合计共230000元，乙方便履行完毕本次交通事故的全部赔偿义务420000元，今后乙方不必再承担本次交通事故对于甲方的任何赔偿责任和费用。二、乙方将上述赔偿款人民币230000元在签订本和解协议书之日起15个工作日内直接划入郑华珠的账户（户名：郑华珠；开户行：广发银行茂名河西支行；账号：68×××11。）三、甲方根据本协议，应当立即向茂名市茂南区人民法院撤回对乙方的全部诉讼请求。四、本协议为各方自愿和真实意思表示，不存在显失公平的行为。”被告中人保茂名公司已按上述和解协议履行完毕。
被告柯万聪为原告郑华珠支付医疗费合计90000元。
2015年10月12日经广东国泰法医临床司法鉴定所鉴定为一级伤残，为完全护理依赖，产生鉴定费2600元。
《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中伙食补助标准为100元/天。《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均纯收入为30192.90元/年。
（2015）茂南法民三初字第528号民事判决书认定：原告郑华珠自2015年1月6日至2015年7月9日住院费用为372131元，至2015年7月14日住院天数为190天。原告主张其中欠费100000元，本院予以确认。住院伙食补助费用按伙食补助标准100元/天计算为19000元；营养费为5700元。护理费，原告郑华珠住院期间护理人员为两人，但根据原告的住院费用清单，原告在ICU住院天数为45天，扣减后应计算护理的天数为145天（190天-45天），原告主张的护理费标准没有超出茂名地区护工从事同等级别护理的劳务报酬的标准，故原告的护理费为34800元（120元/天×145天×2人）。根据交强险的分项限额赔偿的规定，原告郑华珠以上合理损失中的护理费34800元，先由被告中人保茂名公司在交强险责任死亡伤残限额赔偿110000元的范围内予以赔偿。原告郑华珠以上合理损失中的医疗费100000元、住院伙食补助费19000元、营养费5700元，共124700元，先由被告中人保茂名公司在交强险责任医疗费用限额赔偿10000元的范围内予以赔偿，不足的部分为114700元（124700元－10000元），由被告中人保茂名公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。原告郑华珠的上述损失中，应在交强险内赔偿的金额为44800元（10000元+34800元），应在商业三者险赔偿限额内赔偿的金额为114700元。被保险车辆的交强险及商业三者险的总责任限额为420000元，结合被告中人保茂名公司已经支付的医疗费190000元，尚余保险金额230000元，故在本案中，根据原告的主张，本院认定原告在交强险及商业三者险内的损失合计为159500元（44800元+114700元），仍在被告中人保茂名公司赔偿范围内。因此，在原告与被告中人保茂名公司在交强险及商业三者险赔偿限额内已经达成和解并向本院申请撤回对被告中人保茂名公司诉讼请求的情况下，原告请求被告柯万聪承担赔偿责任，本院不予支持。
原告请求被告赔偿未果，诉至本院，请求判如所诉。
以上查明事实，有原、被告提供的证据以及本案庭审笔录等证据在案佐证。
本院认为：茂名市公安局交通警察支队一大队作出的道路交通事故认定书，认定被告柯万聪负事故全部责任，原告郑华珠不负事故责任。该认定书认定事实清楚，程序合法，法律适用正确，本院予以采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告郑华珠因本案交通事故遭受的损失，应先由承保交强险的被告中人保茂名公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足的部分根据商业三者险的合同约定，由承保商业三者险的被告中人保茂名公司根据保险合同在责任限额300000元范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告柯万聪赔偿损失的100%给原告郑华珠。
原告郑华珠主张按《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算相关的损失，没有违反法律规定，本院予以支持。其在本案交通事故中遭受的损失分析计算认定如下：
1.医疗费。原告郑华珠自2015年1月6日至2015年7月9日住院费用为372131元，至2015年7月14日住院天数为190天，至2015年10月29日住院天数296天，因在（2015）茂南法民三初字第528号民事判决书中已处理190天，故在本案中仅应处理106天。原告主张的白蛋白费用25200元，营养液3290元，药品（安宫牛黄丸）420元，本院予以支持，原告的医疗费合计470406.94元，减去已作处理的372131元，故本案认定医疗费为98275.94元。
2.住院伙食补助费。计算106天，故该项费用按伙食补助标准100元/天计算为10600元。
3.营养费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，根据原告郑华珠的伤情及其治疗情况，原告郑华珠提供的出院记录、诊断证明等证据均载明其需加强营养，其主张的营养费30000元过高，本院酌定3180元。
4.护理费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”之规定，原告郑华珠住院期间护理人员为两人，计算106天，原告主张的护理费标准没有超出茂名地区护工从事同等级别护理的劳务报酬的标准，故原告的护理费为25440元（120元/天×106天×2人）。
5.残疾赔偿金，原告经鉴定为一项一级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，原告定残时未满60周岁。原告属城镇居民，原告主张残疾赔偿金应该按照城镇居民30192.90元/年的标准计算13年，本院予以支持。故原告的残疾赔偿金为392507.70元［30192.90元/年×100％（伤残等级系数）×13年］。依赖型护理，第一次起诉的，根据原告的年龄、健康状况等因素暂确定护理期限为3年，故为109500元（100元/天×100％（伤残等级系数）×1095天），后续依赖性护理费可待以后起诉。
6.伤残鉴定费，原告郑华珠支出的鉴定费2600元，系原告郑华珠为评定伤残等级支出的实际费用，理应获得赔偿,其诉求本院予以支持。
7.精神损害抚慰金，由于事故造成原告郑华珠伤残，给原告郑华珠造成了一定的精神损害，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款及第十条的规定，结合本案的实际，原告郑华珠请求精神损害抚慰金50000元过高，本院予以支持30000元。
8.交通费5000元，未提供正式票据，本院不予支持。
以上各项赔偿金额合计672103.64元。根据（2015）茂南法民三初字第528号民事判决书认定。被保险车辆的交强险及商业三者险的总责任限额为420000元，结合中人保茂名公司已经支付的医疗费190000元，尚余保险金额230000元，原告在该案中的交强险及商业三者险内的损失合计为159500元（44800元+114700元），仍在被告中人保茂名公司赔偿范围内，扣减后尚余保险金额70500元（230000元-159500元）用于本案赔偿。因此，在原告与被告中人保茂名公司在交强险及商业三者险赔偿限额内已经达成和解并向本院申请撤回对被告中人保茂名公司诉讼请求的情况下，原告的上述损失应扣减70500元后为被告应承担的赔偿责任，故为601603.64元（672103.64元-70500元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告柯万聪于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿损失601603.64元给原告郑华珠；
二、驳回原告郑华珠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13986元（原告郑华珠已预交），由被告柯万聪负担8252元，由原告负担5734元。被告柯万聪负担的受理费限于本判决生效之日起十日内迳付原告，本院不再另行退收。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。
审 判 长 梁国锋
人民陪审员 彭唐贵
人民陪审员 董蕴贤
二〇一六年五月二日
书 记 员 李丹红