安徽省歙县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1021民初1919号
原告：吴淑琴，女，1965年3月8日出生，汉族，住安徽省歙县。
委托诉讼代理人：汪淑芬，安徽一飞律师事务所律师。
被告：歙县昌仁医院，住所地安徽省歙县徽城镇富资小区
法定代表人：郑仁贵，该医院董事长。
委托诉讼代理人：李俊，该医院职工。
原告吴淑琴诉被告歙县昌仁医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月29日立案受理，依法适用简易程序，于2017年2月21日进行了公开开庭审理，原告吴淑琴及其委托诉讼代理人汪淑芬、被告歙县昌仁医院的委托诉讼代理人李俊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
吴淑琴诉讼请求：1、请求判决被告支付原告医药费5626.50元、住院伙食补助费28×30元/天=840元、营养费120×30元/天=3600元、护理费60×104.36元/天=6261.6元、伤残赔偿金26936元×20年×20%=107744元、误工费120×114.11元/天=13693.2元、被抚养人生活费父亲7981×5×20%÷7=1140元及母亲7981×5×20%÷7=1140元、交通费500元、精神抚慰金10000元，各项损失合计150545.3元；2、请求判决被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年1月21日，原告因右上腹部疼痛被送往被告处住院治疗，2016年1月23日在被告处进行腹腔镜胆囊切除术，术中被告发生医疗事故，导致十二指肠球部前壁可见直径约0.6CM的裂口。被告于2016年1月25日再次进行手术(十二指肠修补加空肠造瘘+腹腔引流术)。原告损伤于2016年7月11日经安徽清风司法鉴定所鉴定，原告腹部损伤评定为伤残九级。被告的过错行为使得原告进行二次手术，增加了原告不必要的身心痛苦，严重侵害原告的生命健康权。
歙县昌仁医院辩称：医疗纠纷是存在的。原告的诉请过高，残疾赔偿金应适用农村居民标准。法院依法判决。
本案争议的焦点是：1、医疗纠纷被告是否要承担责任，承担多少责任？2、医疗纠纷导致的损失有哪些及计算标准。
针对以上的争议焦点，原告在举证期限内向本院提交了证据如下：
证据1、原告身份证复印件，证明原告诉讼主体资格；
证据2、被告组织机构代码证复印件，证明被告诉讼主体资格；
证据3、歙县昌仁医院大外科入院记录复印件，证明原告住院接受治疗并进行手术的事实；
证据4、昌仁医院预缴金及门诊医药费发票，证明原告预交及支付的医药费计5626.5元；
证据5、安徽清风司法鉴定所出具的鉴定意见书，证明两次手术造成原告腹部损伤，损伤评定为伤残九级，以及误工120日、护理60日、营养120日；
证据6、原告户口簿复印件及岔口镇大坑源村村民委员会、歙县公安局武阳派出所出具的《证明》，证明原告父母系原告的被抚养人，原告父母至今健在；
证据7、岔口镇大坑源村村民委员会出具的《证明》、黄山市屯溪区悦容汇养生馆出具的《务工证明》、悦容汇养生馆的工资证明及工资单（1-12月份）、养生馆的营业执照，证明原告2013年之后至出事前一直在屯溪务工，人身损害赔偿费用应按照城镇标准计算。
歙县昌仁医院质证认为对于除证据7外真实性无异议。证据7中误工证明的章是屯溪悦容汇养生馆，但是上面写的是黄山市屯溪区克丽缇娜，我们认为是农村户口应按农村标准计算。
歙县昌仁医院在举证期限内向本院提出了鉴定申请，要求对医院的诊疗行为是否存在过错，与吴淑琴的损伤后果有无因果关系及参与度进行鉴定。安徽蓝天司法鉴定所皖蓝天司鉴字（法医临）[2017]051号的鉴定意见认为：医疗过程的产生主要为医生的业务水平不高及其经验不丰富的情况下造成伤残，歙县昌仁医院在本次医疗纠纷的参与度为40-60%为宜。
歙县昌仁医院提供证据如下：
1、住院清单（1月21-2月18日）总计23468.24元，证明吴淑琴住院花费的情况；
2、鉴定费发票，鉴定费1万元由医院自行承担。
吴淑琴质证认为，其入院前无十二指肠溃疡的情况，鉴定意见书结论与分析事实相互矛盾，不能作为定案依据。对其他证据真实性无异议，但认为费用应由歙县昌仁医院承担。
当事人当庭进行了举证、质证，本院审查确认了争议焦点的证据效力，对吴淑琴提交的证据认为其虽是农村居民，但在城镇生活、工作满一年以上，其残疾赔偿金应适用城镇居民标准，故该组证据具有真实性、合法性，其证明力应予确认。对安徽蓝天司法鉴定所的鉴定意见认为鉴定程序合法，鉴定意见并不自相矛盾，该鉴定意见具有证明力。
经审理查明：2016年1月21日吴淑琴因右上腹部疼痛被送往歙县昌仁医院住院治疗，2016年1月23日进行腹腔镜胆囊切除术，术后因腹痛、腹胀等于2016年1月25日再次进行(十二指肠修补+空肠造瘘+腹腔引流术)手术，吴淑琴于2016年2月18日出院，医药费计23468.24元，吴淑琴预缴3300元，之后门诊花费2326.5元。2016年7月11日经安徽清风司法鉴定所鉴定，认为：吴淑琴腹部损伤评定为伤残九级；误工120日、护理60日、营养120日。吴元武系吴淑琴父亲，1938年12月28日出生，张荣美系吴淑琴母亲，1943年10月5日出生，现均在歙县岔口镇大孟村3组生活，吴元武与张荣美生育有6女1子。吴淑琴自2013年起在屯溪区悦容汇养生馆从事保洁工作，月工资2000元，居住在该馆宿舍。庭审中，对吴淑琴的全部医药费，歙县昌仁医院意见是吴淑琴支付4000元，剰余部分由医院承担，吴淑琴对此意见表示认可。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。吴淑琴因右上腹部疼痛到歙县昌仁医院就诊并手术，由于医师手术操作过程中，疏忽大意，误伤吴淑琴的十二指肠球部，存在过错，与吴淑琴损伤存在一定因果关系，参与度以60%为宜。吴淑琴在庭审中对鉴定提出异议，但未提供证据证明鉴定意见存在缺陷，故吴淑琴的主张不予支持。吴淑琴在城镇居住工作一年以上，其残疾赔偿金应按城镇居民标准赔偿。吴淑琴的医药费，因双方意见一致且不违反法律，本院予以准许，吴淑琴多支付的医药费，歙县昌仁医院应予以返还。吴淑琴的总损失为：住院伙食补助费560元（28日×20元/天）、营养费2400元（120天×20元/天）、误工费8000元（120天÷30天×2000元/月）、护理费6261.6元、被抚养人吴元武生活费1140元、被抚养人张荣美生活费1140元、伤残赔偿金107744元、精神抚慰金10000元、交通费500元，共计137745.6元。歙县昌仁医院应赔偿137745.6元×60%＝82647.36元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告歙县昌仁医院在本判决生效后十日内赔偿原告吴淑琴各项经济损失82647.36元；
二、被告歙县昌仁医院在本判决生效后十日内返还原告吴淑琴医药费1626.5元；
三、驳回原告吴淑琴的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3310元，减半收取1655元，原告吴淑琴负担660元，歙县昌仁医院负担995元；鉴定费10000元由歙县昌仁医院负担（已付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。
审判员 毛琼
二〇一七年四月二十八日
书记员 田玲
附相关法条：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。