山东省青岛市李沧区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）李民初字第2539号
原告：胡桂花，女，汉族，住青岛市李沧区。
委托诉讼代理人：孙晓艳，山东加舜律师事务所律师。
被告：邢翔，男，汉族，系青岛市李沧区。
委托诉讼代理人：朱崇波，北京大成（青岛）律师事务所律师。
被告：青岛市李沧区市政工程建设养护有限公司，住所地青岛市李沧区。
法定代表人：孙长芳，职务经理。
委托诉讼代理人：朱崇波，北京大成（青岛）律师事务所律师。
被告：青岛市李沧区城市管理行政执法局，住所地青岛市李沧区。
法定代表人：陆兆纲，职务局长。
委托诉讼代理人：朱崇波，北京大成（青岛）律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市南区。
负责人：李培义，职务总经理。
委托诉讼代理人：肖颖，山东亚和太律师事务所律师。
委托诉讼代理人：丁世栋，山东亚和太律师事务所律师。
原告胡桂花与被告邢翔、青岛市李沧市政工程建设养护有限公司（以下简称“李沧市政”）、青岛市李沧区城市管理行政执法局（以下简称“李沧执法局”）、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月19日立案后，经双方当事人同意，依法适用简易程序，分别于2015年12月23日、2016年9月5日公开开庭进行了审理。原告胡桂花的委托诉讼代理人孙晓艳，三被告邢翔、李沧市政、李沧执法局的共同委托诉讼代理人朱崇波、被告保险公司的委托诉讼代理人丁世栋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡桂花提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告经济损失人民币561098.33（医疗费80143.01元、住院伙食补助费520元、护理费23363.6元、交通费500元、营养费9000元、残疾赔偿金245081.6元、被抚养人生活费7685.12元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费4800元、后续治疗费180000元、其他损失5元）；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2015年2月20日15时40分，被告邢翔驾驶鲁BR70**号小型轿车沿永平路由北向南行驶至事故地点时，胡桂花沿永平路由东向西横穿马路，鲁BR70**号小型轿车左前侧与胡桂花身体接触，胡桂花受伤。经交警部门认定，被告邢翔负事故全部责任、胡桂花不承担责任。车辆登记所有人为李沧市政，车辆实际使用人为李沧执法局，该车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险。
被告邢翔、李沧市政、李沧执法局共同辩称，三被告对责任认定无异议，被告邢翔属于履行职务行为，应由李沧执法局承担责任；被告李沧执法局为原告垫付部分赔偿款，同意在法定范围内承担责任；李沧市政仅是车辆登记所有人，实际使用人是被告李沧执法局，赔偿责任应由李沧执法局承担。
被告保险公司辩称，被告保险公司垫付医疗费10000元、在没有免赔和拒赔的情况下，保险公司在保险范围内合理承担原告损失；鉴定费、诉讼费、精神损害抚慰金、营养费等损失不予赔偿。
本院经审理认定事实如下：2015年2月20日15时40分，被告邢翔驾驶鲁BR70**号车辆沿永平路由北向南行驶至永平路事故地点时，原告胡桂花沿永平路东向西过马路发生事故，鲁BR70**号车左前与原告相接触，造成原告受伤。经交警部门认定，被告邢翔应承担事故全部责任、原告胡桂花无责任。鲁BR70**号车辆登记所有人为被告李沧养护公司，实际使用人系被告李沧执法局，被告邢翔系被告李沧执法局工作人员，发生事故时系履行职务行为；鲁BR70**号车辆在被告保险公司投保交强险（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险（不计免赔200000元）。
事故发生后，原告被送往青岛市第三人民医院治疗，诊断为“1、左股骨颈骨折（头下型）；2、双膝挫伤；3、右膝内侧副韧带损伤？”，住院4天后，于2015年2月24日转至中国人民解放军第四〇一医院住院手术治疗22天，于2015年3月18日出院，出院医嘱“1、健康教育：适量行走，左下肢保持外展中立位，避免盘腿、坐矮板凳、患肢内旋、内收等导致关节脱位的姿势；2、右下肢石膏固定1月，拆除石膏后进行功能锻炼，若右膝外伤对生活有较大影响再进一步治疗；3、每月门诊拍片复查，并指导下一步功能锻炼；4、继续抗凝治疗3周；5、平时需人看护，以防再次受伤；6、患者体质较弱，需加强营养补充；7、不适随诊”。原告住院期间，共花费医疗费80143.01元（其中自费药59746.89元），其中被告李沧执法局支付60000元，被告保险公司垫付10000元；被告李沧执法局另为原告垫付三医医疗费3561.2元、401医院复检费504.2元、花费病号服35元、120急救车出诊费500元，计4600.4元。原告住院期间住院伙食补助费520元。
原告经委托鉴定，青岛万方医学司法鉴定所出具鉴定意见（2015年8月4日）为：1、被鉴定人胡桂花交通事故致左下肢损伤评定为八级伤残；致右下肢损伤评定为十级伤残。2、被鉴定人胡桂花护理时间评定为150天，护理人数评定为住院期间2人、出院后1人。3、被鉴定人胡桂花营养期限评定为180天。4、被鉴定人胡桂花人工髋关节置换周期为10-15年。2016年8月19日青岛正源司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人胡桂花后期行人工髋关节更换费用约需50000-60000元，使用周期约10-15年。上述两次鉴定，原告共花费鉴定费4800元。
对于上述当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
庭审中，双方有争议的事实及主张如下：
1、护理费23363.6元：根据鉴定意见书，原告住院26天期间需2人护理，护理费6902.9元（42688÷365×26天×2人）；出院后护理费16460.7元（48453÷365×124天×1人）。被告认为护理时间应按照26天计算1人，标准为每天90元。
2、交通费500元：无证据提交。被告认可原告住院26天期间每天10元计算为260元。
3、营养费9000元：根据鉴定意见书原告的营养期为180天，主张每天50元计算。被告认为无法律依据，不予认可。
4、残疾赔偿金245081.6元：根据鉴定意见书，原告一处八级伤残、一处十级伤残，按照2014年度人均可支配收入计算（38294元×20年×32%）。被告对原告的伤残等级不认可，认为等级过高。
5、被扶养人生活费7685.12元：提供原告亲属关系证明1份、户口本1份，证明原告母亲崔秀兰86周岁共育有子女5人，被扶养人生活费7685.12元（24016元×5年×32%÷5人）。
6、鉴定费4800元：提交鉴定费票据2张。被告对鉴定费数额无异议，但被告保险公司认为不应承担。
7、精神损害抚慰金10000元。被告不同意赔偿。
8、后续治疗费180000元：根据鉴定意见书，原告主张3次更换费用每次60000元。被告对鉴定意见书无异议，但认为原告主张数额过高，更换三次不合理。后续治疗费未实际发生，不予认可。
9、复印费5元：提交青岛市第三人民医院复印费收据1张予以证明。被告不予认可，不同意赔偿。
本院认为，本案系因机动车交通事故引发的侵权责任纠纷，被告应当依照在交通事故中的过错程度，依法承担民事赔偿责任。案经交警部门认定，被告邢翔承担事故的全部责任，双方均无异议，本院予以确认。因被告邢翔驾驶的鲁BR70**号小型轿车在被告保险公司投保机动车交强险和商业三者险，依照法律规定和司法解释，对原告的合理损失应先由被告保险公司在交强险各分项限额内赔偿，超出部分依照保险合同约定（医保外用药不予承担）在商业三者险限额内赔偿，仍有不足或依法不应由被告保险公司承担的部分由侵权人赔偿。因被告邢翔系履行职务行为，故其责任应由车辆实际使用人被告李沧执法局承担；被告李沧市政系车辆的登记所有人和出借人，事故发生时其对车辆不具有控制权，也具备法律上的过错，故在本案中不应承担民事责任。
关于原告所花费的医疗费，从本院查明的情况看，其实际数额为人民币84743.41元（80143.01元+4600.4元；其中自费药59746.89元）、住院伙食补助费520元，其中被告李沧执法局垫付64600.4元、被告保险公司垫付10000元，双方均无异议，本院予以确认。
关于原告主张的护理费23363.6元，证据确实充分、计算标准符合法律规定，本院予以支持。
关于交通费500元，因原告无证据证明，被告同意按照住院26天每天10元计算为260元，本院予以确认。
关于营养费9000元，根据鉴定意见书和病历医嘱记载，原告需要加强营养、营养期为180天，但原告主张每天按照50元计算无法律依据，本院酌情参考住院伙食费标准每天按20元计算，合理营养费为3600元。
关于残疾赔偿金245081.6元、被扶养人生活费7685.12元、鉴定费4800元，证据确实充分，计算方式和标准符合法律规定，本院予以支持。
关于后续治疗费180000元，根据鉴定意见书，原告后期行人工髋关节更换费用约需50000-60000元，使用周期约10-15年；因该费用尚未发生，考虑到原告的年龄、身体因素、物价涨幅因素，本院可暂支持更换一次的费用60000元；适用期限到期后仍需更换的，原告可在花费后另行主张。
关于复印费5元，该系原告进行诉讼复印病历资料的合理花费，本院予以支持。
关于原告主张的精神损害抚慰金10000元，根据原告的伤残等级及事故性质，该数额合理，本院予以支持；该费用由被告保险公司在交强险限额内优先赔偿。
综上所述，原告在本案中的合理经济损失为：（一）84743.41元（自费药59746.89元）、住院伙食补助费520元，合计85263.41元，由被告保险公司首先在交强险医疗费限额内赔偿自费药10000元，该费用被告保险公司已垫付，在本案中予以扣除；剩余自费药49746.89元由被告李沧执法局赔偿；其他医保内用药及住院伙食补助费25516.52元（85263.41元-59746.89元）由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿；（二）护理费23363.6元、交通费260元、营养费3600元、残疾赔偿金252766.72元（245081.6元+7685.12元）、鉴定费4800元、后续治疗费60000元、复印费5元、精神损害抚慰金10000元，合计人民币354795.32元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（含精神损害抚慰金10000元），余款244795.32元由被告保险公司在商业三者险剩余限额内赔偿174483.48元（200000元-25516.52元）；其他费用70311.84元由被告李沧执法局赔偿。以上，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告人民币110000元（扣除已支付的医疗费10000元），在商业三者险限额内赔偿原告人民币200000元（25516.52元+174483.48元）；由被告李沧执法局赔偿原告各项损失人民币120058.73元（49746.89元+70311.84元），扣除被告已经支付的人民币64600.4元，被告李沧执法局尚应再赔偿原告人民币55458.33元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任强制保险分项限额内赔偿原告胡桂花人民币110000元（含精神损害抚慰金10000元），于本判决书生效之日起10日内付清。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告胡桂花人民币200000元，于本判决书生效之日起10日内付清。
三、被告青岛市李沧区城市管理行政执法局赔偿原告胡桂花各项损失人民币55458.69元，于本判决书生效之日起10日内付清。
四、驳回原告胡桂花对被告邢翔、被告青岛市李沧区市政工程建设养护有限公司的诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币9996元(原告已预交），减半收取4998元，由原告胡桂花负担1770元、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担2768元、被告青岛市李沧区城市管理行政执法局负担460元；上述两被告于本判决生效之日起10日内分别给付原告人民币2768元和460元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 韩继升
二〇一六年九月十二日
书记员 沈佳妮
书记员 刘 莉