重庆市巫山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0237民初3460号
原告：徐楚洪，男，1988年10月2日生，汉族，住重庆市巫山县。
委托诉讼代理人：孙建超，重庆兴忠律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄康文，重庆兴忠律师事务所律师。
被告：欧云财，男，1976年1月1日生，汉族，住重庆市巫山县。
委托诉讼代理人：骆明太（特别授权），重庆市巫山县维正法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司巫山县支公司，住所地重庆市巫山县高唐街道神女大道，统一社会信用代码91500237756209728T。
负责人税萍，经理。
委托诉讼代理人：陶俊（特别授权），男，1988年10月8日生，汉族，该公司职工，住重庆市巫山县。
原告徐楚洪与被告欧云财、中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月1日立案受理后，依法由审判员谭林独任审判，适用简易程序于2018年1月29日公开开庭进行审理。原告徐楚洪及其委托诉讼代理人孙建超，被告欧云财及其委托诉讼代理人骆明太，被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司的委托诉讼代理人陶俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐楚洪向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费88680.88元、误工费27518.4元、护理费11300元、住院伙食补助费1150元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）112849.05元、后续医疗费8000元、必要营养费2000元、残疾器具费3000元、验伤费1000元、鉴定费1000元、交通费2879元、精神抚慰金4000元及车辆损失费10000元，以上共计274377.33元；二、依法判令被告保险公司在保险限额范围内将赔偿款项直接支付给原告；三、本案的诉讼费用由被告承担。审理中,原告同意车辆损失费另案主张。
事实及理由：原告系长期从事货物运输的驾驶员，虽系农村户口，但自2015年9月原告一家就一直在巫山县城租房居住。2017年5月21日原告因事驾驶自己的渝XXXX**长安车从巫山县城回老家看望父母，下午返回巫山县城，在途经高唐街道平湖东路龙门桥东头下坡路段时，因被告欧云财驾驶的渝XXXX**号中型货车车速较快，加之雨天路滑，被告欧云财制动措施不当，导致两车相撞，造成原告及随车搭乘人员唐龙进、王维、许浩、吴宝清受伤、渝XXXX**长安车受损报废的交通事故。原告等人受伤后分别被送往巫山县人民医院住院治疗，经诊断原告的伤情为：左侧髋臼骨折、髋关节脱位、左侧桡骨远端骨折等，住院治疗9天，因伤情严重，在医院的建议下于2017年5月30日转入重庆第三军医大新桥医院住院治疗14天，于2017年6月13日转出院。出院医嘱为：1、出院后酌情予相关药物对症治疗；2、出院后每三日换药一次，术后两周据伤口愈合情况酌情拆线，避免过度活动、术后三月内患肢暂勿负重，先全休一月、加强营养、护理等。先后花去医疗费83827.18元（含复查费用）、交通费2124元。嗣后，经巫山县公安局交通巡逻警察大队作出事故责任认定：第一被告负事故的全责、原告及搭乘人员不承担责任。2017年10月16日原告伤情稳定后经第二被告指定在重庆市巫山县公安局物证鉴定室鉴定原告的伤残等级为八级，尚需后续治疗费6000元，花去鉴定费1000元，欧云财只垫付医疗费9000元。对其余损失未予以赔偿。另查明，欧云财驾驶的渝XXXX**号中型货车在中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司处投保了交强险，且在保险期限内。
综上，欧云财驾驶的渝XXXX**号中型货车与原告的渝XXXX**长安车发生交通事故致原告受伤致残、车辆毁损报废及原告随车人员受伤，理应对其承担全部赔偿责任；同时，欧云财驾驶的渝XXXX**号中型货车投保了交强险，且在保险期限内，中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司应当在保险限额内承担赔偿责任。据此，依据我国《侵权责任法》、《道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，特向贵院提起诉讼，恳请依法予以立案审处。
被告欧云财辩称：1、发生道路交通事故的事实及责任划分无异议。同时，被告欧云财所驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司投保了交强险，故该公司应该在交强险的范围内承担赔偿责任，不足部分由本案被告欧云财承担责任。2、就原告诉讼请求赔偿项目及计算标准有异议。医疗费应有合法有效的票据，营养费用应遵照医嘱，住院伙食补助应根据原告实际住院天数并以每天50元进行计算；后续治疗费无异议；护理费用应按原告的实际住院天数进行计算，误工费用的起止时间应为受伤之日起至第一次评残时。鉴定费用有异议，残疾赔偿金，应根据新的鉴定结论及原告的户口性质及被抚养人的人数、年限进行计算；精神抚慰金主张的过高，交通费用应根据原告住院实际产生的费用，凭交通费发票，被告予以认可；住宿费如因原告病情所需，请求法院予以酌情认定；残疾辅助器具费用，如有医嘱，请求法院予以酌情认定。3、为原告垫付的医疗费及二次鉴定产生的差旅费及鉴定费用共计13500元，应在本案中一并品除。
被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司辩称：被告在交强险的范围内已经垫付了1万元医药费到医院，应在本案中一并品除。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年5月21日15时40分许，被告欧云财驾驶的渝XXXX**号中型货车从重庆市巫山县高唐街道二郎庙往龙门方向行驶,当行驶至龙门大桥东上坡路段时,与徐楚洪驾驶的渝XXXX**长安车相撞,造成原告及随车搭乘人员唐龙进、王维、许浩、吴宝清受伤、渝XXXX**长安车受损的交通事故。2017年5月27日，巫山县公安局交通巡逻警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定欧云财负此次道路交通事故的全部责任；驾车人徐楚洪不负此次道路交通事故的责任；乘车人某某1、唐龙进、王维、许浩、吴宝清不负此次道路交通事故的责任。
事故发生当天，原告徐楚洪被送往巫山县人民医院住院治疗，被诊断为：1、左侧桡骨远端骨折2、左髋关节脱位、左侧髋臼撕脱性骨折、3、全身多处软组织伤。至2017年5月30日出院,共住院9天，出院诊断入院诊断相同。出院医嘱：转上级医院治疗。原告住院期间所产生的医疗费，由被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司在交强险范围内所垫付的1万元进行支付。
2017年5月30日，原告又到中国人民解放军第三军医大学新桥医院住院治疗，入院诊断为：1、左侧髋臼骨折，2、左侧桡骨远端骨折；至2017年6月13日出院,共住院14天，出院诊断与入院诊断相同。出院医嘱为：1、出院后酌情予相关药物对症治疗，2、出院后每三日换药一次，术后两周据伤口愈合情况酌情拆线，患肢持续石膏托或者髋关节支具持续固定制动,患肢避免过度活动,术后三月内患肢暂勿负重等,定期翻身、间断行踝泵、活动足趾关节等功能锻炼;注意预防并及时控制感染,可先全休一月,酌情加强营养护理等,3、定期复查,不适随诊,定期复查疑血功能，下肢血管超声,左髋正斜位片等。若有患肢突然疼痛等不适情况，及时就诊。住院期间共计支出医疗费82806.89元。2017年7月10日，原告到巫山县人民医院门诊治疗支出医疗费1020.4元；到三军医大学新桥医院挂号支出75.28元。共计支出83902.57。另原告称自购药支出4568.3元,提供的小票中均无原告身份信息,所购药主要有硅凝胶6支(每支698元),审理中,原告认可系其配偶唐龙进治疗脸上的疤痕所用。
2017年10月12日，原告向巫山县公安局物证鉴定室申请鉴定，同年10月16日，该物证鉴定室对原告因此次交通事故造成的伤残进行了鉴定,鉴定意见为：1、被鉴定人徐楚洪左髋关节功能障碍的伤残等级为八级,2、被鉴定人徐楚洪后期医疗费用评估为人民币6000元整；原告支付鉴定费1000元、验伤费200元。2017年11月13日,被告欧云财要求对原告伤残等级进行重新鉴定,并对后续治疗费及医药费的合理性进行审查。同年11月20日，本院委托西南政法大学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定,并对后续治疗费及医药费的合理性进行审查;2017年12月30日，西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心（2017）鉴字第5831号司法鉴定意见书，鉴定意见为；1、被鉴定人徐楚洪属于10级伤残；2、被鉴定人徐楚洪续医费为8000元；3、被鉴定人徐楚洪第三军医大学新桥医院的医疗费具有合理性。支出鉴定费2500元由欧云财垫付。
2017年6月13日，原告因本次受伤安装髋关节固定支具支出3000元，支出护工服务费210元。原告徐楚洪称到第三军医大学新桥治医院疗、鉴定共支出2789元，提供了食宿费票椐316元、重庆到巫山往返（二人）交通费票椐1579元。原告受伤后，被告欧云财前后共垫付医疗费用9000元，另为原告重新鉴定垫付交通费2000元。
另查明：本案车牌号码为渝XXXX**号中型货车车主为被告欧云财,该车在被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间2016年6月13日0时至2017年6月12日24时。原告徐楚洪、某某1、徐云俊户籍地均在重庆市巫山县建坪乡春晓村2组。原告婚后生育一个女儿某某1，2012年10月4日生，现在巫山县平湖幼儿园读书。原告之父徐云俊,1956年7月15日生。
本院认为，重庆市巫山县公安局交通巡逻警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定欧云财负此次道路交通事故的全部责任；驾车人徐楚洪不负此次道路交通事故的责任；乘车人某某1、唐龙进、王维、许浩、吴宝清不负此次道路交通事故的责任。本院认为,道路交通事故认定书其所依据的事实清楚，证据确实充分，程序合法，且与本案有关联性，本院予以采信并作为认定事实及当事人赔偿责任的依据。
根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。事发前，被告欧云财就发生道路交通事故车辆已向被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市巫山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险且在保险期内，故对于原告的损失，应先由保险公司在强制保险责任限额范围内予以赔偿,仍有不足的由侵权人按责任予以赔偿。
原告所受损害应予赔偿的范围和数额，应参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的有关赔偿标准计算，综合双方当事人的诉辩及举证情况，本院对原告诉请的赔偿项目及相应损失数额，作如下评析和认定：
对于原告主张的医药费83902.57元,有医疗费票据、住院病历相佐证，且经司法鉴定意见书具有合理性,故本院予以确认。对原告自购药支出的4568.3元,系其配偶唐龙进治疗脸上的疤痕所用,在本案中不予支持。对被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司在交强险的范围内已经垫付的1万元医药费，在本案中交强险医药费部分中不再进行计算。对于原告主张的后续治疗费8000元，本院认为，原告出院后在继续治疗，且经西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定,原告的主张符合法律规定,本院予以确认。原告主张的住院伙食补助费1150元（23天×50元／天），符合法律规定,本院予以确定。
对于原告主张的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）112849.05元，本院认为，残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。现查明原告徐楚洪系农业家庭户口应以农村居民标准予以计算，故原告的残疾赔偿金为11549元×20年×10%＝23098元。对于原告主张的被抚养人生活费，被告要求按照农村标准计算,本院认为，原告是农村居民并按照农村居民标准计算了残疾赔偿金，其被扶养人生活费也应按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均消费性支出标准计算。原告之女某某1在原告定残之日已年满5周岁，故应按13年并以二分之一计算,故原告主张某某1的被抚养人生活费应为:9954元/年×13年÷2×10%＝6470.1元。原告之父徐云俊,1956年7月15日生，在原告定残之日已年满61周岁,只能按19年计算,故原告主张徐云俊的被抚养人生活费应为:9954元/年×19年×10%＝18912.6元。故原告主张的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）48480.7元，符合法律规定，本院予以确定。
对于原告主张的误工费27518.4元、护理费11300元,本院认为，误工费、护理费应根据受害人的误工时间和当地收入状况确定,参考原告的住院病历、出院医嘱。对于误工天数应计算至伤残等级鉴定之日,原告2017年5月21日受伤至2017年12月29日共222天,故原告的误工费为17760元（80元/天×222天）;原告虽然只住院23天,但其在第三军医大学新桥医院住院治疗后，出院医嘱为术后三月内患肢暂勿负重等,定期翻身、间断行踝泵、活动足趾关节等功能锻炼;注意预防并及时控制感染,可先全休一月,酌情加强营养护理等，故本院确定出院后尚需护理60天(后二月计算一半),其护理费为8300元（100元/天×83天）。
对于原告主张的交通费2879元,本院认为，原告发生交通事故后到医院住院治疗及进行伤残等级鉴定支出交通费是必要的开支,对有交通费票据的1579元本院予以支持。对于原告主张的食宿费1000元,本院酌定支持500元。对于原告主张的营养费2000元，本院认为，其出院医嘱要求加强营养，故本院酌定支持1000元。对于原告主张的精神损害抚慰金4000元，本院认为,原告在本次事故中受伤致残，根据道路交通事故的责任认定书，原告不负本次交通事故的责任，故对原告主张的精神损害抚慰金4000元本院予以支持。对于原告主张的残疾器具费3000元，符合法律规定,本院予以支持。
对于原告主张的鉴定费2000元，重新鉴定产生的鉴定费2500元（欧云财垫付），本院确定由原告负担2000元，欧云财负担2500元，上述费用已各自给付。
综上，原告应列入赔偿范围的损失为：医药费83902.57元、住院伙食补助费1150元、后续医疗费8000元、残疾赔偿金48480.7元（其中被抚养人生活费25382.7元）、护理费8300元、误工费17760元、交通费1579元、住宿费500元、营养费1000元、精神损害抚慰金4000元、残疾辅助器具费3000元,验伤费200元，合计177872.27元；欧云财垫付的11000元在实际给付时予以品除。
综上，被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市巫山支公司应赔偿的金额为：死亡伤残项赔偿限额内赔偿：残疾赔偿金48480.7元（其中被抚养人生活费25382.7元）、护理费8300元、误工费17760元、交通费1579元、住宿费500元、精神损害抚慰金4000元、残疾辅助器具费3000元,共计83619.7元。
对保险公司在强制保险赔偿后仍有不足的由侵权人予以赔偿。既由被告欧云财赔偿原告徐楚洪医药费83902.57元、住院伙食补助费1150元、后续医疗费8000元、营养费1000元、验伤费200元，共计94252.57元,品除欧云财垫付的11000元后,实际还应给付83252.57元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十四条、第十六条第一款第一项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市巫山支公司于本判决生效后十日内，在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告徐楚洪残疾赔偿金48480.7元（其中被抚养人生活费25382.7元）、护理费8300元、误工费17760元、交通费1579元、住宿费500元、精神损害抚慰金4000元、残疾辅助器具费3000元,共计83619.7元。
二、由被告欧云财赔偿原告徐楚洪医药费83902.57元、住院伙食补助1150元、后续医疗费8000元、营养费1000元、验伤费200元，共计94252.57元,品除欧云财垫付的11000元后,实际还应给付83252.57元。
三、鉴定费4500元，由原告徐楚洪负担2000元，被告欧云财负担2500元，各自应负担的费用已各自给付。
四、驳回原告徐楚洪的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1720元，减半收取860元，由原告徐楚洪负担260元，由被告欧云财负担500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行的最后一日起计算。
审判员 谭 林
二〇一八年三月一日
书记员 黄周琼