新疆维吾尔自治区呼图壁县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）呼民初字第1231号
原告：马玉萍，女，汉族，1962年2月14日出生，住玛纳斯县自来水公司家属院西单元402室。
委托代理人：冯德政，新疆广泽律师事务所律师。
被告：昌吉安佳医院，住所地：呼图壁县东风路**号。
法定代表人：刘肖锋，该医院院长。
委托代理人：刘惠军，新疆新勤律师事务所律师。
委托代理人：蔡自立，新疆新勤律师事务所律师。
原告马玉萍与被告昌吉安佳医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年5月29日受理后，依法由代理审判员庞海花适用简易程序公开进行了审理。因案情复杂，裁定转为普通程序审理，依法由代理审判员庞海花担任审判长，与代理审判员赵义云、人民陪审员于敏芳组成合议庭公开进行了审理。被告昌吉安佳医院于2015年8月5日向本院申请伤残等级鉴定，本院予以准许，鉴定期间为2015年8月5日至2015年12月2日。2015年12月3日本院公开开庭进行了审理。原告马玉萍及其委托代理人冯德政、被告昌吉安佳医院其委托代理人刘惠军到庭参加诉讼。被告昌吉安佳医院于2015年12月4日向本院申请对医疗费的关联性进行鉴定，本院予以准许，鉴定期间为2015年12月4日至2016年3月28日。2016年3月29日本院公开开庭进行了审理。原告马玉萍及其委托代理人冯德政、被告昌吉安佳医院的委托代理人蔡自立到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马玉萍诉称：2006年2月12日，原告因腹部刀刺损伤入住被告医院，行腹部探查修补术，于2006年2月26日出院。自2008年开始，原告左下腹呈阵发性疼痛，一直持续，至2014年12月12日入住昌吉市第二�民医院，经诊断为腹部脓肿，于2014年12月16日手术时发现前次手术遗留纱布块于腹腔长期刺激感染形成脓肿、小肠粘连，行小肠切除吻合术，多段小肠被切除，造成原告八级伤残。原告九年来身心遭受巨大痛苦。为此请求判令：被告立即赔偿原告损失369501.89元（其中：医疗费43297.89元、残疾赔偿金139284元、误工费17880元、护理费8940元、营养费3000元、住院伙食补助费3600元、交通费1000元、鉴定费2500元、精神损害抚慰金150000元）。
被告昌吉安佳医院辩称：被告与中国人民财产保险股份有限公司呼图壁支公司签订了保险合同，故应追加该保险公司为本案被告。对医疗行为与损害结果之间因果关系没有确认前，被告对原告的诉讼请求暂不做答复。事故发生时，原告是农村户口，其赔偿标准请法庭依法酌定。原告在昌吉市第二人民医院治疗的有�病情与腹部受伤无关，应对与本案无关的医疗费进行剔除性鉴定。
原告马玉萍为证明其主张，向本院提交以下证据：
1、昌吉安佳医院住院病历、手术记录及检验单，证实2006年2月12日原告因腹部外伤在被告处住院治疗共15天，行腹部探查修补术。
2、昌吉市第二人民医院住院病历、手术记录、出院病例，证实2014年12月12日原告因腹腔脓肿在昌吉市第二人民医院住院治疗19天，经手术发现前次手术遗留纱布块于腹腔长期刺激感染形成脓肿、小肠粘连，行小肠切除吻合术；被告的过错行为与原告的伤残存在因果关系。
3、新疆天诚司法鉴定所司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1张，证实被告的过错行为造成原告八级伤残；误工期120天，营养期120天，护理期60天；原告支付鉴定费2500元（伤残程度评定费700元、误工、护理、营养时限评定费1800元）。
4、医药费票据5张，证实原告支付医药费43641.8元。
5、房产证1份、常住人口登记卡1页、玛纳斯县玛纳斯镇凤城社区居委会证明1份，证明原告是城镇户口，一直在城镇居住。
6、交通费票据113张，证实原告因治疗、鉴定支付交通费1000元。
7、新疆衡诚司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证实被告的过错行为导致原告二次手术治疗，被告应承担责任；原告前次手术遗留于腹腔内的异物（纱布块）与后期在昌吉市第二人民医院的治疗费存在关联性。
8、新疆医科大学第一附属医院昌吉分院的证明1份，证实昌吉市第二人民医院�管于新疆医科大学第一附属医院，现更名为新疆医科大学第一附属医院昌吉分院。
经质证，被告对上述原告提交的证据1、2、4、5、6、7、8的真实性、合法性认可，对关联性不认可；对证据3中新疆天诚司法鉴定所司法鉴定意见书的真实性、合法性、关联性均不认可，提出应以法院委托的鉴定意见为准；误工期、护理期、营养时限应按照医院医嘱来认定，故对鉴定费也不认可。
因被告对上述原告提交的证据1、2、4、5、6、7、8的真实性、合法性认可，本院对该组证据的真实性、合法性予以确认。对证据3鉴定意见书及鉴定费发票，因系鉴定机构出具，本院对该证据的真实性予以确认。
被告昌吉安佳医院为证明其主张，向本院提交以下证据：
医疗�任保险单1份，证实被告与中国人民财产保险股份有限公司呼图壁支公司签订了医疗责任保险合同，应追加该保险公司为本案被告，由该保险公司承担赔偿责任。
新疆衡诚司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证实原告构成八级伤残。
经质证，原告对上述被告提交的证据1的真实性、合法性认可，对关联性不认可。提出被告与保险公司之间签订的合同与原告无关，原告不同意追加保险公司为被告，不要求保险公司承担责任。对证据2的真实性、合法性、关联性均认可。
因原告不同意追加保险公司为被告，不要求保险公司承担责任，故本院对被告提交的证据1的效力不予确认。因原告对被告提交的证据2的真实性、合法性、关联性均认可，本院对证据2的效力予以确认。
根据上述已认定证据、当事人的陈述，本院查明以下事实：
2006年2月12日，原告因腹部刀刺损伤入住被告医院，行腹部探查、胃不全破裂修补及清创缝合术，于2006年2月27日出院。术后二年，出现无明显诱因的腹部不适，活动时疼痛明显，安静时腹部症状不明显。2014年12月12日入住昌吉市第二人民医院，诊断为：腹腔脓肿；肝硬化；食管静脉曲张；慢性乙型病毒性肝炎；切口裂开。2014年12月16日行腹腔脓肿切除术＋多段小肠切除吻合术＋肠粘连松解术，术中见纱布块遗留于腹腔长期刺激感染形成脓肿、小肠粘连，多段肠管被切除，于2014年12月31日出院。医嘱：注意休息，5天后来院拆除减张线，一月后来院复查，不适随时前来门诊随访复查。原告在该医院支付医疗费35802.18元（门诊费1673.79元，住院费34128.39元）。
2015年4月17日，原告向新疆天诚司法鉴定所申请对其伤残等级、误工期、护理期、营养期时限进行评定。2015年4月21日，该所出具（2015）新天诚法临鉴字343号鉴定意见书，意见为：（一）伤残程度评定：腹腔脓肿、肠粘连，行多段小肠切除吻合术，小肠消化、吸收功能减损，对消化吸收功能有一定的影响，属八级伤残。（二）误工期评定：从2014年12月12日起，误工期评定为120日。（三）营养期评定：从2014年12月12日起，营养期评定为120日。（四）护理期评定：从2014年12月12日起，护理期评定为60日。原告支付鉴定费2500元。
2015年8月5日，被告向本院申请对原告的伤残等级重新鉴定。新疆衡诚司法鉴定所受昌吉回族自治州中级人民法院委托，于2015年11月9日出具（2015）法医临字第929号鉴定意见书，意见为：被鉴定人马玉萍腹部的损伤其程度评定为八级伤残。
2015年12月4日，被告向本院申请对原告医疗费的关联性进行鉴定，对无关的费用进行扣除。新疆衡诚司法鉴定所受本院委托，于2016年2月29日出具（2016）法医临字第146号鉴定意见书，意见为：“1、被鉴定人原因腹部刀刺损伤，在昌吉安佳医院行腹部探查修补术，术中不慎将纱布块遗留于腹腔长期刺激感染形成脓肿，存在直接的关联性并导致二次手术诊治的严重后果，医方应承担责任。2、被鉴定人马玉萍在昌吉市二医院因前次手术遗留于腹腔内的异物（纱布块）与后期所发生的诊治费存在关联性。”“关于二次手术、治疗费问题：……马玉萍第二次在昌吉市第二人民医院因腹腔脓肿手术治疗的费用与2006年2月12日前次手术遗留在腹腔的纱布�有直接关联性，其医疗应是（手术费……）计32082元。另外（果糖口服液……）计2065元，与前次手术存在一定关联性，应计算在内，故认为不存在无关联系费用。”
另查明，原告系城镇户口，在城镇居住，无固定职业。
本案争议焦点：被告的医疗行为是否存在过错，应否对原告的各项损失承担赔偿责任？
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告在对原告手术治疗时，将纱布块遗留在原告腹腔，导致原告长期遭受病痛折磨，并进行二次手术的严重后果。被告应对原告的损失承担全部赔偿责任。
关于原告的损失计算如下：
医疗费，根据新疆衡诚司法鉴定所（2016）法医临字第146号鉴定意见书，原告在昌吉市第二人民医院因腹腔脓肿手术治疗的费用共计34147元（32082元＋2065元）与被告的医疗过错行为有直接关联，故本院对该笔费用予以确认；对原告主张医药费超出部分，不予确认；
残疾赔偿金，因原告系城镇户口，其伤情经鉴定为八级伤残，故按城镇居民标准计算为139284元（23214元／年20年30%）；
误工费，原告主张按照鉴定机构评定的误工期120天，参考2014年度城镇单位就业人员年平均工资标准149元／天计算为17880元，符合法律规定，本院予以确认；
护理费，原告主张按照鉴定机构评定的护理期60天，参考2014年度城镇单位就业人员年平均工资标准149元／天计算为8940元，符合法律规定，本院予以确认；
营养费，根据原告的伤情，本院酌定为3000元；
住院伙食补助费，根据原告实际住院天数，本院确认为475元（25元／天19天）；
交通费，根据原告治疗、复查、鉴定的情况，本院酌定为500元；
鉴定费，因本院对原告提交的鉴定意见书中伤残等级评定意见、误工期、护理期评定意见予以采纳，对营养期鉴定意见不予采纳，故对鉴定费，本院确认为1900元；
精神损害抚慰金，根据原告病痛时间及伤残等级、本地生活水平，本院酌定为6000元。
以上合计212126元，被告应赔付原告。对原告请求赔偿数额中的超出部分，本院不予支持。�案经合议庭评议，依照《中华人民共和国侵权责任》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款第一项、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告昌吉安佳医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告马玉萍各项损失共计212126元；
二、驳回原告马玉萍的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事讼诉法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6808元、邮寄费88.8元，合计6896.8元，由原告马玉萍自行负担2937.8元，被告昌吉安佳医院负担3959元，被告负担部分与上述案款一并给付原告马玉萍。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。
本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可向本院申请强制执行，申请执行的期限为两年，如果超过法定期限提出执行申请的，本院则依法不予受理。
审 判 长 庞海花
代理审判员 赵义云
人民陪审员 于敏芳
二〇一六年四月二十五日
书 记 员 赫倩倩