天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0105民初577号
原告张雪梅，无职业。
委托代理人吴彤，天津瀚洋律师事务所律师。
委托代理人曹鹏飞，天津瀚洋律师事务所律师。
被告兰婷婷。
被告张健。
被告民安财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河东区创智大厦23层1-2301至2311。
负责人杨庆华，公司总经理。
委托代理人夏鹏，公司法务专员。
�托代理人耿久东，公司职员。
原告张雪梅诉被告兰婷婷、张健、民安财产保险有限公司天津分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员乔双红独任审判，公开开庭进行了审理。原告张雪梅的委托代理人吴彤、曹鹏飞，被告兰婷婷，被告张健，被告保险公司的委托代理人耿久东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张雪梅诉称，2015年3月29日10时10分，被告兰婷婷驾驶津A×××××号小客车，在河北区榆关道与南口路交口国美电器附近停车开车门，津A×××××号小客车左前门碰沿榆关道由西向东骑电动自行车驼带王晓霏的原告所骑电动自行车右车把，造成王晓霏及原告两人倒地受伤及两车不同程度受损的交通事故。该起事故经天津市公安交通管理局河北支队新开河大队认定兰婷婷负事故全部责任，王�霏和原告不负事故责任。事故当天，原告被送往天津市天津医院治疗，伤情为左膝胫骨髁间嵴撕脱骨折，左膝前交叉韧带撕裂，左膝滑膜炎，左肩喙锁韧带断裂，左肩锁关节损伤。原告自2015年6月12日至6月25日住院治疗13天，出院后继续门诊治疗，后转至北京大学第三医院及天津市第三医院治疗。原告的伤情经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定构成十级伤残，营养期为90天、护理期为90天。原告为此支付鉴定费2340元。因事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，故起诉要求三被告赔偿原告医疗费40558.25元、住院伙食补助费1300元、营养费9000元、误工费22279.2元、护理费9170.1元、残疾赔偿金63012元、被扶养人生活费21051元（原告父亲张存贵72岁，有子女三人，按天津市城镇居民人均消费支出计算；原告女儿王晓霏6周岁）、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费745�（购买轮椅及租用轮椅的费用、购买手术所需毛巾及开口裤的费用）、交通费2605.4元、鉴定费2340元，合计182060.95元。
被告兰婷婷辩称，津A×××××号小客车登记在丈夫张健名下，2015年3月29日我驾车与原告发生交通事故。该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。原告的合理损失应由被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，不足部分由张健赔偿，不同意保险公司扣除10%非医保费用的意见。
被告张健辩称，我和兰婷婷系夫妻关系。津A×××××号小客车登记在我名下，兰婷婷驾车与原告发生交通事故。由于事故车辆在被告保险公司处投保交强险和20万元的商业三者险，事故发生在保险期间。原告的合理损失应由被告保险公司赔偿，不足部分由我赔偿，不同意保险公司扣除10%非医保费用的意见。
被告保险公司辩称，津A×××××号小客车在我司投保了交强险和20万元的商业三者险，事故发生在保险期间，我司同意在交强险和商业三者险范围内赔偿原告合理的损失。原告医疗费超出交强险1万元的部分，根据商业三者险保险条款的约定，应扣除10%的非医保用药费用。虽然交通部门指定原告在北京大学第三医院治疗，但对该院发生的医疗费不予认可。原告主张的营养费过高，认可每天按25元计算90天。原告主张的误工期过长，只认可150天，按服务行业标准计算。认可护理费按服务行业标准计算90天，但原告在医院雇护工护理支付的815元属重复计算。原告主张的精神损害抚慰金过高。对原告提交的被扶养人张存贵所在村委会出具的证明不予认可，应提供公安机关出具的证明。对残疾赔偿金和被扶养人王晓霏的生活费按城镇居民人均可支配收入标准计算无异议。原告主张的交通费过高。对原告购置轮椅产生的费用650元无异议，对租轮椅收据的真实性有异议，对购买开口裤所发生的费用不予认可。诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。
经审理查明，被告张健与被告兰婷婷系夫妻关系。津A×××××号车辆登记在被告张健名下，张健为该车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险（含不计免赔），交强险的保险期间自2015年1月3日零时起至2016年1月2日二十四时止，商业三者险的保险期间自2015年1月4日零时起至2016年1月3日二十四时止。其中交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元、商业三者险的赔偿限额为200000元。2015年3月29日10时10分，被告兰婷婷驾驶津A×××××号小客车，在榆关道与南口路交口国美电器附近停车开车门，津A×××××号小客车左前门碰沿榆关道由西向东骑电动自行车驼带王晓霏的张雪梅所骑电动自行车右车把，造成张雪梅、王晓霏两人倒地受伤及两车不同程度受损的交通事故。该起事故经天津市公安交通管理局河北支队新开河大队认定兰婷婷负事故全部责任，张雪梅、王晓霏不负事故责任。事故后原告被送往天津市天津医院急救，伤情经诊断为左膝胫骨髁间嵴撕脱骨折，左膝前交叉韧带撕裂，左膝滑膜炎，左肩喙锁韧带断裂，左肩锁关节损伤。原告自2015年6月12日至6月25日在该院住院治疗13天，出院后继续在该院门诊治疗19次。后经交通管理部门指定原告赴北京大学第三医院就诊，原告分别于2015年4月20日、5月22日、5月25日三次门诊治疗，截至2015年12月，原告共发生医疗费40502.42元，其中被告张健支付2980元，原告支付37522.42元。原告在天津市天津医院住院治疗期间购买开口裤和毛巾共支付35元、购置轮椅支付650元。关于原告的被扶养人问题，原告提交天津市武清区南蔡村镇马棚洼村村民委员会出具的证明“张存贵19**年1月2日出生，先后育有两女一子，分别为长女张雪梅、次女张娟、长子张桐，张存贵现年事已高，无劳动收入来源，靠三子女扶养。”；原告与王广进2009年9月1日生一女王晓霏。本院依原告的申请委托天津市天盾法医司法鉴定所进行伤残等级、护理期、营养期鉴定，该所于2016年1月4日出具鉴定意见书，张雪梅左下肢功能障碍，构成十级伤残；营养期评定为90天；护理期评定为90天。原告为此支付鉴定费2340元。原告提交2015年3月29日租轮椅发生费用60元的收据，该收据未加盖印章。
另查，经询问王晓霏的法定代理人王广进，其陈述“王晓霏受伤很轻，擦些药就好了，不向被告主张王晓霏的人身损害赔偿”。
庭审中，原、被告共同确认如下：原告的住院伙食补助费为1300元、残疾赔偿金为63012元、误�费为13924元、护理费为8354元、被扶养人王晓霏生活费为14574元、精神损害抚慰金为5000元。就原告其他损失的赔偿问题经调解未获一致。
上述事实，有双方当事人的陈述及相关书证为凭，本院予以确认。
本院认为，津A×××××号机动车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告兰婷婷驾驶该车发生交通事故造成原告人身伤害。本起事故经公安交通管理部门认定被告兰婷婷负事故全部责任、原告不负事故责任，双方均不持异议，本院予以确认。故对原告的损失，首先应由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。超过交强险的部分，被告保险公司在商业三者险限额内对被告兰婷婷应承担的部分承担赔偿责任。
原、被告就原告的住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶养人王晓霏的生活费、精神损害抚慰金达成的一致意见，本院不再置议。关于原告的医疗费问题，原告在北京大学第三医院就诊发生的医疗费，有医疗费票据及诊断证明相佐证，且赴该院就诊系交通管理部门指定的医疗机构，该院发生的医疗费，应予支持。故原告的医疗费应为40502.42元（被告张健支付2980元、原告支付37522.42元）。原告主张营养费9000元，参照营养期90天的鉴定意见，原告的营养费应为2700元。关于被扶养人张存贵的生活费问题，原告父亲张存贵年满72周岁、无收入来源、有子女三人的情况有村委会的证明相佐证，被告保险公司虽有异议但未提供证据支持。结合原告十级伤残及原告居住地在天津市市区的情况，参照天津市城镇居民人均消费支出每年24290元计算，被扶养人张存贵的生活费应为6477元（24290元/年×8年÷3×10%）。故原告的被扶养人王晓霏、张存贵的生活费为21051元。原告主张交通费2595.4元，考�原告19次赴天津市天津医院及3次赴北京大学第三医院的就诊情况，结合原告住址与就诊医院的距离，以认定1850元为宜。原告购置轮椅支付650元，考虑原告左下肢的伤情，购置残疾辅助器具费系必要的合理支出，应予支持。原告为手术购买毛巾、开口裤支付的35元，有相关的票据相佐证，系必要的合理支出，应予支持。原告主张租用轮椅所支付60元，其提供的收据未加盖印章，被告对真实性提出异议，该费用本院不予支持。原告为鉴定所支付的2340元系必要的合理支出，应予赔偿。
综上所述，原告应计入赔偿范围的损失为：医疗费40502.42元（被告张健支付2980元、原告支付37522.42元）、营养费2700元、住院伙食补助费1300元、残疾赔偿金84063元（含被扶养人生活费21051元）、误工费13924元、护理费8354元、残疾辅助器具费650元、精神损害抚慰金5000元、交通费1850元、购置生活用品费35元、鉴定费2340元。原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计44502.42元，首先由被告保险公司在交强险医疗费10000元限额内足额赔偿，余额34502.42元由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿，被告张健为原告垫付的医疗费从中扣除。关于被告保险公司所述医疗费超过交强险部分扣除10%非医保用药费用一节，其未提供扣除10%医疗费的合同依据，该项抗辩主张，本院不予支持。原告的残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助费合计113841元，首先由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额110000元内足额赔偿，余额3841元由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。原告购置生活用品费、鉴定费由被告张健和兰婷婷共同赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事�损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条的规定，判决如下：
一、判决生效后15日内，被告民安财产保险有限公司天津分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告张雪梅医疗费37522.42元、营养费2700元、住院伙食补助费1300元、残疾赔偿金84063元（含被扶养人生活费）、误工费13924元、护理费8354元、残疾辅助器具费650元、精神损害抚慰金5000元、交通费1850元，合计155363.42元；
二、判决生效后15日内，被告民安财产保险有限公司天津分公司在商业三者险限额内给付被告张健为原告张雪梅垫付的医疗费2980元；
三、判决生效后15日内，被告张健和兰婷婷共同赔偿原告张雪梅鉴定费2340元、购置生活用品费35元，合计2375元；
四、驳回原告张雪梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
减半收取后的案件受理费605元，由原告张雪梅负担105元，被告张健和兰婷婷共同负担500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 乔双红
二〇一六年二月二十三日
书 记 员 张 睿
附：本裁判文书适用法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释�
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工�少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证�任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费�据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残�况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年�城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。