吉林省双辽市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）双郊民初字第313号
原告：金彪，男，1967年4月25日生，汉族，住双辽市。
委托代理人：王向新，男，46岁，汉族，住吉林省长春市。
被告：双辽市中心医院。
法定代表人：于道权，系该院院长。
委托代理人：艾小平，系双辽市法律援助中心律师。
原告金彪诉被告双辽市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告金彪及其委托代理人王向新、被告委托代理人艾小平到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，原告于2013年10月28日因病在被告处就诊，诊断为直肠癌。于11月3日行直肠根治术。11月17日原告左侧小腿肿胀明显，皮温增高，被告建议到上级医院诊治，出院诊断为，直肠癌、左侧股脉栓塞。11月18日原告就诊吉林大学中日联医院，行“下腔静脉滤器植入术”治疗，12月9日出院，出院诊断：下肢深静脉血栓形成；肺栓塞；直肠癌术后；胆囊结石；左肾囊肿。2014年5月20日原告到吉林大学第二医院做肺功能检测。检测结果为常规肺通气功能符合轻度限制性障碍。针对上述情况，原告申请吉林正达司法鉴定中心鉴定。鉴定结论为：1、双辽市中心医院对被鉴定人金彪的诊疗过程存在医疗过错。2、双辽市中心医院的过错诊疗行为与被鉴定人金彪下肢深静脉血栓形成、肺栓塞存在因果关系。3、被鉴定人金彪左下肢运动功能障碍评定为六级伤残，呼吸功能轻度障碍评定为七级伤残。5、被鉴定人金彪每月需药物费人民币200元；定期（半年）复查每次需人民币300元；终身穿弹力医疗袜需人民币6000元。综上，被告的医疗过错行为给原告造成严重后果，蒙受巨大损失，为维护原告合法权益，请求判决被告赔偿1、医疗费为46969.60元；2、护理费2535.54元；3、伙食补助费1050元；4、伤残赔偿金158431元5、药物依赖费33600元6、终身弹力医疗袜6000元7、复查费12000元；8精神损害抚慰金35000元9、鉴定费6000元、10、交通费1000元，11、律师费9000元，总计311586.14元。诉讼费由被告承担。
被告辩称，原告在我处诊疗属实，我方已申请重新鉴定，应按新鉴定标准赔偿。1、医疗费、护理费、伙食补助费同意承担百分之五十；2、伤残赔偿金同意按十级赔偿；3、药物依赖费、终身弹力医疗袜、复查费不同意赔偿；4、精神损害抚慰金原告要求过高。5、鉴定费、交通费按责任比例承担；6、律师代理费无法律依据。
本案在审理中，原被告为支持其主张分别向法庭提供了相关证据材料。原、被告双方对原告在被告处的医疗事实及吉林大学司法鉴定中心鉴定结论无异议。本院对上述事实予以确认。本案双方当事人争议焦点主要为原告要求被告赔偿损失的范围及数额是否合理，被告赔偿比例？现根据当事人的诉讼请求及所确认的案件事实，针对本案的争议焦点，本院综合评判如下：
原告请求赔偿损失范围及数额部分合理，对于合理部分损失被告应按过错参与度赔偿。
经审理查明：2013年10月28日，原告入住被告医院，被诊断为直肠癌。并于2013年11月3日进行直肠癌根治术，术后治疗。出院诊断为直肠癌，左侧股脉栓塞。11月17日原告左侧小腿肿胀明显，皮温增高，被告建议到上级医院诊治，出院诊断为，直肠癌、左侧股脉栓塞。11月18日原告就诊吉林大学中日联医院，行“下腔静脉滤器植入术”治疗，12月9日出院，出院诊断：下肢深静脉血栓形成；肺栓塞；直肠癌术后；胆囊结石；左肾囊肿。共住院21天，期间二级护理21天。2014年5月20日原告到吉林大学第二医院做肺功能检测。检测结果为常规肺通气功能符合轻度限制性障碍。原告申请吉林正达司法鉴定中心鉴定。鉴定结论为：1、双辽市中心医院对被鉴定人金彪的诊疗过程存在医疗过错。2、双辽市中心医院的过错诊疗行为与被鉴定人金彪下肢深静脉血栓形成、肺栓塞存在因果关系。3、被鉴定人金彪左下肢运动功能障碍评定为六级伤残，呼吸功能轻度障碍评定为七级伤残。5、被鉴定人金彪每月需药物费人民币200元；定期（半年）复查每次需人民币300元；终身穿弹力医疗袜需人民币6000元。另查明：本院受理本案后，经被告申请就被告的诊疗行为是否存在过错；原告损害后果是否与被告的诊疗行为存在因果关系；如存在因果关系，被告责任比例及参与度；原告伤残等级委托吉林大学司法鉴定中心进行司法鉴定，该中心于2014年12月15日作出吉林大学司法鉴定中心（2014）临鉴字第X030号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为，1、被告医疗行为存在医疗过错。2、双辽市中心医院的过错诊疗行为与被鉴定人金彪下肢深静脉血栓形成、肺栓塞存在一定因果关果关系，医疗过错参与度以50%为宜。3、双辽市中心医院的过错诊疗行为与被鉴定人金彪腹部切口疝之间存在一定因果关系，医疗过错参与度以75%为宜.4、金彪目前肺功能状态及左下肢运动功能情况均未达到残疾标准。5、金彪腹部切口疝已构成十级伤残。上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、原告在双辽市中心医院、吉林大学中日联谊医院住院病历、医疗费票据、用药清单、吉林正达司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、吉林大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、鉴定费收据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
关于原告的各项合理损失为：
1、医疗费。本院结合医疗机构出具的病历、用药清单、医疗费报销凭证等，确认原告在吉林大学中日联谊医院住院21天，支付医疗费67099.46元，其中已报销医疗费44578元，尚未报销医疗费为22521.46元。2、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。关于原告的护理期限，对于原告的护理费，本院依据2014年度吉林省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资予以核算，故原告的护理费应为1870.68元（89.08元X21天）。
3、交通费。原告虽未提供交通费的票据，但本院结合原告多次在外地治疗、住院及门诊复查等实际情况，原告请求该项费用为1，000元较为合理，被告对此无异议并亦同意承担50%。
4、住院伙食补助费。原告在处住院21天，故该项费用应为2，100元（21天×100元／天）。
5、药物依赖费48000.00（200X12X20）元，复查费12000（300X2X20）元、终身弹力医疗袜6000元，原告依据吉林正达司法鉴定中心《司法鉴定意见书》结论中第五项“被鉴定人金彪每月需药物费人民币200元；定期（半年）复查每次需人民币300元；终身穿弹力医疗袜需人民币6000元。”虽然被告对该结论质疑但未提供证据否认，本院对该项鉴定结论予以采信。上述各项费用，均应由被告按照50%的比例承担赔偿责任。
6、伤残赔偿金33411.00元，本院依据2014年度标准予以核算。即22274.60元X20年X10%X75%。
7、鉴定费。鉴定费元系原告为鉴定被告诊疗行为是否存在过错及因果关系、参与度支出的合理性费用，应由被告全额赔偿。
8、精神损害抚慰金35000元。由于被告的诊疗行为存在过错，给原告造成了身体上的损害，也给其造成一定的精神痛苦，为补偿及抚慰受害人精神上的创伤，根据法律规定，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，酌定原告的精神损害抚慰金为15，000元。对于原告主张的律师代理费无法律依据本院不予支持。
综上所述，本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告以“直肠癌”为诊断入住被告医院，并行“直肠根治术”，被告治疗不当、护理不当、手术操作不当，留置引流物过久，切口过长导致原告下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、腹部切口疝。经鉴定机构鉴定，被告诊治过程中存在的医疗过错与原告损害后果之间的过错。据此，被告应按照该鉴定结论认定的过错参与度赔偿原告的损失。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条之规定，判决如下：
被告双辽市中心医院赔偿原告金彪医疗费22521.46元、护理费1870.68元、伙食补助费2100元、药物依赖费48000.00元、终身弹力医疗袜6000元、复查费12000元、交通费1000元总计93492.14元百分之五十即46746.07元；
被告双辽市中心医院赔偿原告金彪伤残赔偿金33411.00元；
被告双辽市中心医院赔偿原告金彪精神损害抚慰金15000元；
四、驳回原告其它诉讼请求。
案件受理费2180元、鉴定费6000元由被告负担。
上述款项于本判决生效后即给付。如未按本判决指定的期限给付，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》253条之规定，加倍给付迟延履行期间的利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审判长 王 玲
审判员 刘晓楠
审判员 安继双
二〇一五年一月六日
书记员 宋智卿