常州市金坛区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0482民初1236号原告颜翠芝。委托代理人吴承艳，江苏钟鸣律师事务所律师。委托代理人石玉玲，江苏钟鸣律师事务所实习律师。被告徐成成。被告华安财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地常州市新北区常发商业广场5幢10层部分。负责人钱健，该公司总经理。委托代理人胡宏，该公司员工。原告颜翠芝诉被告徐成成、华安财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月2日立案受理后，依法由代理审判员朱凤林适用简易程序于2016年6月22日公开开庭进行了审理。原告颜翠芝的委托代理人吴承艳及石玉玲、被告徐成成、被告保险公司委托代理人胡宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告颜翠芝诉称，2015年6月26日18时1分许，被告徐成成驾驶苏D×××××号轻型普通货车沿儒林东街由东向西行驶至老菜场路口时，遇原告驾驶二轮自行车沿儒林北街由北向南行驶至该路口，轻型普通货车前侧与二轮自行车左侧发生碰撞，致两车不同程度损坏，造成原告受伤的交通事故。该起事故经交警部门认定，被告徐成成负事故全部责任，原告不负事故责任。因苏D×××××号轻型普通货车在被告保险公司投保了交强险和50万不计免赔商业三者险，现原告诉至法院要求被告依法赔偿原告的事故损失共计438132.5元，并承担本案诉讼费用。被告徐成成辩称，对事故的发生没有异议。事故发生后，被告垫付了原告12551.68元。被告保险公司辩称，对事故的发生和保险情况没有异议。肇事车辆在我公司投保了交强险和50万元商业三者险，含不计免赔。被告公司已交付到医院了10000元，医疗费中由道路救助基金垫付了51482.03元。对于原告的医院催缴通知不予认可，要求原告提供医疗费原件，要求扣除15%的医保外用药。对住院伙食补助费没有异议。营养费认可1200元。原告未提供家属工作证明及事故前工资清单，护理费认可60元每天。原告未提供劳动合同、事故前的工资清单，被告公司认为应按照餐饮行业标准34608元/年进行计算，期限认可9个月。原告伤残等级不一致，应按照最高的九级计算，认可148692元。交通费请求法院酌定。精神损害抚慰金认可12500元。鉴定费不承担。经审理查明，2015年6月26日18时1分许，被告徐成成驾驶苏D×××××号轻型普通货车沿儒林东街由东向西行驶至老菜场路口时，遇原告颜翠芝驾驶二轮自行车沿儒林北街由北向南行驶至该路口，轻型普通货车前侧与二轮自行车左侧发生碰撞，致两车不同程度损坏，造成原告颜翠芝受伤的交通事故。该起事故经交警部门认定，被告徐成成负事故全部责任，原告不负事故责任。苏D×××××号轻型普通货车在被告保险公司投保了交强险和50万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。伤后原告即前往金坛市人民医院住院治疗至2015年8月31日出院，出院诊断为：左颞部硬膜下血肿、左额叶脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、两侧多发肋骨骨折、左锁骨骨折、头皮血肿、头皮裂伤、两肺挫裂伤、胸腔积液、多发性软组织伤。2016年1月11日，原告再次住院治疗至1月31日出院。2016年4月15日，苏州同济司法鉴定所对原告所受伤情作出的鉴定意见为：被鉴定人颜翠芝因车祸致颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残；双侧多发肋骨骨折构成九级伤残；开颅面积超过6平米厘米构成十级伤残；余损伤不足评残；被鉴定人颜翠芝的误工期为自受伤之日起至伤残评定前一日止；护理期为四个月、营养期为四个月。事故发生后，被告徐成成支付了原告医疗费12551.68元，江苏省道路救助基金垫付了原告医疗费51482.03元。被告保险公司转账给金坛市人民医院10000元用于支付原告的医疗费，但之后经本院调查，医院并未将该10000元用于支付原告的医疗费，目前该款仍在医院账户中。另查明，2015年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为37173元，2014年度江苏省餐饮业在岗职工平均工资为36423元。上述事实，有当事人的陈述、事故证明书、医疗费票据、鉴定意见书等在卷佐证。本院认为，原告颜翠芝因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案事故车辆苏D×××××号轻型普通货车在被告保险公司投保了交强险及50万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，故被告保险公司应在交强险10000元医疗费用赔偿限额、110000元伤残赔偿限额、2000元财产损失赔偿限额内对原告的事故损失承担赔偿责任。因本次事故中，原告不负事故责任，徐成成负事故全部责任，故本院确定原告损失超出交强险赔偿责任限额部分由被告保险公司在商业三者险范围内承担。对于保险公司不承担赔偿责任部分由被告徐成成赔偿。被告保险公司在庭审中辩称其已垫付10000元医疗费，现该费用仍在医院账户中。虽医院未用于支付原告的医疗费，但可以认定保险公司已赔偿原告医疗费10000元，该10000元应由原告与医院进行结算，多出部分由医院退还给原告。结合原告举证及被告质证，本院确定原告方因此次事故造成的全部损失如下：项目标准、期限金额（元）备注医疗费166332.22根据原告实际发生的医疗费确定。营养费12元/天*120天1440原告主张应为合理，本院予以支持。住院伙食补助费18元/天*91天1638被告保险公司无异议。护理费70元/天*1208400原告由其丈夫护理的证据不充分，本院参照一般护理标准支持该项损失。误工费36423元/年*294天29337.97原告提供的误工费证据不充分，因其从事餐饮行业，本院参照餐饮业平均工资支持其误工费用。残疾赔偿金37173*20*0.25185865原告构成两个九级伤残及一个十级伤残，赔偿系数确定为0.25。精神损害抚慰金20000原告主张应为合理，本院予以支持。交通费765原告主张应为合理，本院予以支持。合计413778本案中，原告的事故损失为413778元（取整），该损失按医疗费总额10%扣除医保外用药16633元，剩余损失由保险公司在交强险范围内赔偿120000元,超出交强险部分损失277145元由被告保险公司在商业三者险范围内承担。被告保险公司合计赔偿原告397145元，因被告保险公司已支付10000元，故本案中其实际需赔偿原告387145元。鉴于原告医疗费中包含江苏省道路救助基金垫付的51482元，该款项应从赔偿原告的总损失中予以扣除，保险公司实际应支付原告赔偿款人民币335663元。由被告徐成成赔偿原告医保外用药16633元，该款项扣除被告徐成成已先行支付的12551.68元，余款4081.3元由被告徐成成赔偿。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：被告华安财产保险股份有限公司常州中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告颜翠芝事故损失人民币335663元。被告徐成成于本判决生效之日起十五日内赔偿原告颜翠芝事故损失人民币4081.3元。驳回原告颜翠芝的其余诉讼请求。案件受理费人民币3824.5元（已减半收取）及鉴定费3320元，由原告颜翠芝负担786.5元，由被告徐成成负担6358元（该款原告已预交，被告徐成成应负担的部分于上述义务一并给付原告）。如果被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（常州市金坛区人民法院执行款专户：江苏银行金坛支行：83300188000020813，打款时请注明本案案号）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交案件上诉费用7649元（上诉法院开户银行：江苏银行常州分行营业部。帐号：80×××63）。代理审判员  朱凤林二〇一六年七月六日书 记 员  秦 正