湖南省长沙市芙蓉区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）芙民初字第3587号
原告黄某某，男，汉族。
委托代理人黄吉祥、王振兴，湖南言顺律师事务所律师。
被告长沙东协盛医院有限公司，住所地长沙市芙蓉区东二环***号。
法定代表人崔望前，院长。
委托代理人邹鹏、周文，湖南如金律师事务所律师。
被告湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院），住所地长沙市芙蓉中路*段**号。
法定代表人谭李红，院长。
委托代理人李某，女，汉族，系该院职工。
委托代理人皮健，湖南如金律师事务所律师。
原告黄某某诉被告长沙东协盛医院有限公司（以下简称东协盛医院）、湖南省脑科医院（以下简称脑科医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序,组成由审判员王双石担任审判长，人民陪审员熊忠玉、李美华参加评议的合议庭，公开开庭进行了审理。原告黄某某的委托代理人黄吉祥，被告东协盛医院的委托代理人邹鹏，被告脑科医院的委托代理人皮健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄某某诉称：原告因颈部胀痛到东协盛医院就诊，该院以颈椎椎间盘突出、颈椎退变于2014年3月15日收入院。后该院为原告行C4/5椎间盘射频消融术，原告于3月26日出院。出院后，原告颈部疼痛逐渐加重，并影响肢体活动。2014年4月2日，原告因颈部疼痛加剧至脑科医院就诊，该院以颈椎椎间盘突出射频消融术后收入院，之后确诊为颈椎间感染，于2014年4月4日为原告行颈椎间隙排脓减压，5月22日为原告行前路C4/5椎管减压术+ROI-
C植骨融合术，原告于8月5日出院。现原告仍然颈椎疼痛并四肢瘫痪。经鉴定，原告构成五级伤残，需长期护理。原告多年来一直在长沙工作。事情发生后，原告虽经治疗，但仍然无法工作。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判决：两被告连带951169.6元。
被告东协盛医院辩称：一、经过湖北同济法医学司法鉴定中心出具鉴定结论，东协盛医院没有过错，东协盛医院尊重鉴定结果，但鉴定结果与该中心出具的补充鉴定存在冲突，原鉴定中无护理依赖，应当以原鉴定为准；二、医疗费用，原告没有提交脑科医院医疗费票据，且原告大部分是医保报销，应当仅支持自付部分；住院伙食补助过高；交通费没有票据不应得到支持；误工费月均工资为1400元左右且计算时间过长请求依法核准；应该按照2014年收入标准计算；前次鉴定费不应由被告承担，后次鉴定，东协盛医院支付了2000元；营养费不应得到支持；后续治疗费用待实际发生主张；住宿费标准过高；我方已经向原告支付两万元。原告主张的赔偿总额没有考虑过错程度，70%过错参与度过高，请求核减。
被告脑科医院辩称：原告在诉讼请求中要求两被告连带承担赔偿责任没有依据，因没有连带共同侵权故不存在连带赔偿；经过司法鉴定，没有鉴定出脑科医院要承担过错责任，故我方不应当承担对原告的赔偿责任。
经审理查明：黄某某因“反复颈部胀痛不适2年，再发加重左上肢胀痛1周”于2014年3月15日至3月26日在东协盛医院住院治疗12天，经MRI提示C3-C7椎间盘突出，C4/5明显，2014年3月24日在局麻下行C4/5椎间盘突出射频消融术，共计花费医疗费6470.3元，其中自费2369.11元，其余医保支付。2014年4月2日，原告因“后颈部疼痛、左上肢胀痛、颈椎微创术后疼痛再发7天”至脑科医院就诊，3/4血常规、血沉、C反应蛋白检查提示椎间隙感染可能予抗生素治疗，该院于2014年4月4日为原告行颈前路椎间隙减压术，5月22日为原告行前路C4/5椎管减压术+ROI-
C植骨融合术，原告于8月5日出院，共计住院125天，花费医疗费33670.22元，均为个人自付。
2014年12月3日至12月6日，黄某某在湖南中医药大学第二附属医院住院治疗3天，花费医疗费3799.22元，其中大病互助支付2979.81元，个人支付819.41元；2015年1月8日至1月13日，黄某某在湘雅博爱康复医院住院治疗5天，花费医疗费4885.37元，其中统筹支付2978.07元，个人支付1907.3元。
2014年9月24日，湖南省人民医院司法鉴定中心接受黄某某的委托对其伤残程度、护理依赖程度进行评定，鉴定意见：被鉴定人黄某某目前伤残程度评定为五级伤残，长期需要护理，属大部分护理依赖。黄某某花费鉴定费1506元。
2015年11月20日，我院委托湖北同济法医学司法鉴定中心就东协盛医院、脑科医院对黄某某治疗过程中是否存在过错，过错行为与损害后果之间是否存在因果关系及过错参与度、伤残程度、护理依赖进行了鉴定。鉴定意见：1、东协盛医院在诊疗过程中存在一定的过错，与被鉴定人不良后果发生之间存在大部分因果关系，过错参与度约70%左右。2、脑科医院在医疗过程中无明显医疗过错。3、被鉴定人伤残程度为七级，无护理依赖。2016年1月14日,该鉴定中心出具补充意见：1、被鉴定人后期医疗费每一疗程15天，持续时间难以确定，请办案单位酌情评判；2、护理时间2年或根据临床治疗情况确定。黄某某为此支付鉴定费10000元，东协盛医院支付鉴定费2000元。
另查明：东协盛医院已经支付黄某某2万元。2010年4月1日，黄某某与长沙市某物业管理有限公司签订了劳动合同，合同期限自2010年4月1日至2011年3月31日，该公司为黄某某交纳了养老金，时间自2010年6月至2014年9月，黄某某2014年的缴费基数为2195元，2013年的缴费基数为2002元。2014年11月2日，该公司出具证明称黄某某在该公司从事保安工作，月工资1800元，自2014年4月1日开始，其因病无法工作，公司停发了工资。2014年9月26日，黄某某办理了居住证，其居住在长沙市芙蓉区某路某园*栋*号。
以上事实有当事人户籍资料、医院病例、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、证明、劳动合同、银行流水、养老金账户明细、湖南省居住证及当事人庭审陈述等为证，本院予以确认。
本院认为，黄某某因病就诊于东协盛医院、脑科医院，并在东协盛医院、脑科住院治疗。因此，黄某某与东协盛医院、脑科医院之间形成医患关系。湖南省人民医院司法鉴定中心系黄某某单方委托作出的鉴定，而且鉴定之后，黄某某还进行了治疗，后双方同意由本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定，该中心具备相关的鉴定资质，鉴定程序合法，其出具的鉴定意见较之湖南省人民医院司法鉴定中心的鉴定意见更为客观，本院依法采信该鉴定中心的鉴定意见。该鉴定中心作出的补充鉴定意见，是对前述鉴定意见遗漏的补充和修正，故鉴定意见与补充意见不一致的，应以补充意见为准。根据湖北同济法医学司法鉴定中心的鉴定意见，东协盛医院在诊疗过程中存在一定的过错，与被鉴定人不良后果发生之间存在大部分因果关系，过错参与度约70%左右。本院确定东协盛医院对黄某某的损害后果承担70%的赔偿责任。脑科医院在医疗过程中无明显医疗过错，故无需承担赔偿责任。
根据查明的事实和相关规定，对黄某某主张的医疗损害赔偿项目及数额，认定如下：1、医疗费38766元（2369.11+33670.22+819.41+1907.3），医疗过错损失适用损失填补责任，故医保统筹部分不重复计算；2、残疾赔偿金230704元（28838元/年×20年×0.4）,黄某某提供证据证明其经常居住地和收入来源地均在城镇，故应按照城镇标准予以计算；3、住院伙食补助费8220元(酌情60元/天×137天)；4、护理费86700元{酌情100元/天×867天（137+365×2）}；5、误工费35580元，黄某某提供的养老金账户显示其2013年的缴费基数为2002元，2014年的缴费基数为2195元，现其主张按1800元每月，本院予以认可，误工时间计算至定残日前一日，定残日应是指被法院确认有法律效力的伤残鉴定结果作出之日，故本案的定残日应为2015年11月20日，从2014年4月1日计算至2015年11月19日，共593天，计算为35580元(60×593)；6、交通费，酌情2000元；7、鉴定费13506元，其中东协盛医院垫付2000元，其余11506元由黄某某垫付；8、精神损害抚慰金，本院酌情确定20000元；9、营养费，酌情确定4000元；10、后续医疗费，鉴定机构认为被鉴定人后期医疗费每一疗程15天，持续时间难以确定，请办案单位酌情评判，故本院在本案中难以评估，黄某某可待后续医疗费实际发生后再另行主张权利。住宿费没有法律依据，本院不予支持。
上述赔偿总额为439476元，根据上文确定的赔偿比例，东协盛医院应承担70%的赔偿责任为307633元（四舍五入），由于东协盛医院已经支付黄某某2万元及垫付鉴定费2000元，故东协盛医院还需赔偿黄某某285633元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：
一、长沙东协盛医院有限公司在本判决生效之日起五日内赔偿黄某某285633元；
二、驳回黄某某对长沙东协盛医院有限公司的其他诉讼请求；
三、驳回黄某某对湖南省脑科医院的诉讼请求。
当事人如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，还应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费757元，由长沙东协盛医院有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 王双石
人民陪审员 熊忠玉
人民陪审员 李美华
二〇一六年五月十日
书 记 员 陈郡玉
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。