上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0106民初3426号
原告施菊玲，女，1956年8月6日出生，汉族，住上海市。委托代理人任国贤，上海盛联律师事务所律师。被告胡振民，男，1985年11月3日出生，汉族，住上海市。被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，营业地山东省菏泽市。负责人崔凤涛，总经理。委托代理人金胜龙。委托代理人侯莉洁，上海中村律师事务所律师。原告施菊玲诉被告胡振民、中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司(以下简称平保菏泽支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月11日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员杨志刚独任审判，于同年5月16日公开开庭进行审理。原告的委托代理人任国贤、被告平保菏泽支公司的委托代理人侯莉洁到庭参加诉讼。被告胡振民经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年1月30日，被告胡振民驾驶小客车在本市西康路昌平路附近与原告发生碰撞，致原告受伤，构成XXX伤残。上海市公安局静安分局交通警察支队(以下简称静安交警支队)认定，原告和被告胡振民均承担事故同等责任。现原告诉讼要求赔偿残疾赔偿金人民币(以下币种均同)105,924元、交通费100元、护理费6,800元、残疾辅助器具费3,000元、精神损害抚慰金5,000元、医疗费117,427.71元、营养费4,400元、住院伙食补助费600元、衣物损失费500元、鉴定费2,500元、律师代理费4,000元，上述费用，要求被告平保菏泽支公司在交强险范围内先行赔付，精神损害抚慰金优先进交强险，超出交强险的损失按照60%比例计算，先由被告平保菏泽支公司在商业三者险范围内予以赔付，剩余损失由被告胡振民赔偿。原告提供事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险及商业三者险保单、病史记录、医疗费票据、鉴定意见书及鉴定费发票、居民户口簿、残疾辅助器具发票、护理费发票、律师费发票作为诉称依据。被告胡振民庭后到院辩称，对于事故经过、责任认定无异议，对于保险范围内各项损失的意见，与保险公司一致，由于其已购买保险，原告所有损失均应由保险公司赔付，不同意承担赔偿责任。被告胡振民提供交强险及商业三者险保单作为辩称依据。被告平保菏泽支公司辩称，对于事故经过、责任认定及鉴定意见无异议，同意在交强险和商业三者险范围内依法、依约就原告的合理损失进行赔付。被告平保菏泽支公司未提供证据。经审理查明，2015年1月30日20时46分，在本市西康路近昌平路北15米处，被告驾驶鲁R3XX**号小客车，与骑自行车的原告发生碰撞，致原告受伤，构成交通事故。经静安交警支队认定，因原告骑入机动车道、被告胡振民未确保安全，分别承担同等责任。原告随即至上海长征医院急诊，次日入住该院，诊断为腰椎骨折，于同年2月3日在全麻下行腰后路骨折复位植骨融合内固定术，2月8日出院，同日入住闸北区中心医院，予抗感染治疗，3月1日出院。上述治疗，原告共计支出117,427.71元(已扣除伙食费，包括外购药费用8,350元)。2016年1月21日，上海市东方医院司法鉴定所就原告的伤残等级及休息、营养、护理期出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人施菊玲因道路交通事故致腰椎3压缩性骨折1/3以上(行骨折复位植骨融合内固定术)，构成道路交通事故XXX伤残。酌情给予治疗休息期限210日，营养期限110日，护理期110日(含后续取腰椎内固定物)。原告支付鉴定费2,500元。另查，被告胡振民就鲁R3XX**号小客车在被告平保菏泽支公司处投保交强险和商业三者险，保额分别为122,000元和1,000,000元。交强险医疗费用赔偿限额10,000元，项下负责医疗费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿限额110,000元，项下负责残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、护理费、残疾辅助器具费等；财产损失赔偿限额2,000元。商业三者险附加投保不计免赔险。再查，原告为本次诉讼聘请律师，支付律师代理费4,000元。以上事实，有原、被告的陈述及其提供的关联证据为证，并经本院查证属实，依法应予确认。审理中，原、被告一致确认残疾赔偿金105,924元、交通费100元、住院伙食补助费600元、精神损害抚慰金3,000元。对于医疗费，原、被告确认总金额为117,427.71元，关于外购药费8,350元，原告提供处方笺、配药清单及国大长信药房发票作为证据，被告平保菏泽支公司仍抗辩外购药与本案无关联性，要求扣除外购药及非医保费用。对于营养费，两被告对于期限无异议，标准认可按每日30元计算。对于护理费，原告主张住院期间护工护理10日，每日80元，剩余护理期100日按照每日60元标准计算，两被告虽认可护工护理的真实性和关联性，但仅同意按每日40元标准计算全部护理期。对于残疾辅助器具费，两被告辩称未见医嘱而不认可关联性，经本院释明，原告补充提供主治医生出具的证明及支具说明书，证明购买腰椎支具与本次事故伤存在关联性，价格3,000元为常规价格，两被告对于补充证据真实性无异议，但认为该费用金额过高，已超出常规医疗必要的材料，请求法院依法判决。对于衣物损失费，两被告表示未见证据，不予认可。对于鉴定费和律师代理费，被告平保菏泽支公司抗辩不在保险范围，被告胡振民要求保险公司赔付。本院认为，静安交警支队对于本次事故作出责任认定，各方当事人对此均无异议，本院予以采纳。被告胡振民负事故同等责任，应当承担相应赔偿，根据双方交通工具方式，结合本市有关规定，本院确定由被告胡振民承担60%的赔偿责任。同时，因本案系机动车所致损害赔偿，按照法律及司法解释的规定，就原告的合理损失，应由事故车辆的交强险保险人即被告平保菏泽支公司先行赔付，剩余损失，由该公司在商业三者险范围内按照合同约定进行赔付，保险不足以赔付的损失，由被告胡振民赔偿。就本案损失范围，当事人在审理中对于下列费用已确认一致，包括住院伙食补助费600元、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金3,000元、交通费100元，本院予以认定。就其他损失，本院分述如下：一、医疗费。对于外购药，原告提供的配药清单与处方笺可一一对应，关联性应予确认，全部医疗费117,427.71元有相应票据为证，本院予以确认。二、营养费。根据鉴定意见，原告营养期110日。考虑原告年龄、伤情，结合本市居民一般生活消费水平，两被告认可按每日30元标准计算并无不当，本院确认营养费3,300元。三、护理费。根据鉴定意见，原告护理期110日。住院期间护工护理10日有相关票据为证，金额800元尚在合理范围，本院予以确认，剩余护理期100日，考虑原告年龄、伤情，结合本市护工市场一般价格水平，原告主张按每日60元标准计算并无不当，本院确认护理费共计6,800元。四、残疾辅助器具费。原告因交通事故致腰椎骨折，有补充医嘱及支具说明为证，购买腰椎支具的必要性和合理性可予确认。两被告虽抗辩支具金额过高，超出常规必要支出，但未提供相应证据，本院不予采纳。本院确认残疾辅助器具费3,000元。五、衣物损失费。原告主张因事故导致衣物损毁，考虑事发季节，结合本市一般生活消费水平，本院酌定衣物损失费300元。六、鉴定费。根据保险法相关规定，保险人、被保险人为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。商业三者险系责任保险，责任保险的保险标的是被保险人对第三人依法应负的赔偿责任，本案原告为确定相关赔偿依据，通过鉴定确定休息、营养、护理期限具有必要性，鉴定费2,500元有发票为证，本院确认该笔费用由被告平保菏泽支公司在商业三者险下予以赔付。七、律师代理费。原告为解决赔偿事宜，聘请律师参与诉讼并无不当，具体金额，考虑案件难易程度及代理律师的工作量，本院酌定由被告胡振民分担律师代理费2,500元。综上所述，除律师代理费外，原告各项损失共计242,951.71元，由被告平保菏泽支公司在交强险下赔付120,300元(包括医疗费10,000元、精神损害抚慰金3,000元、残疾赔偿金105,924元、交通费100元、护理费976元、衣物损失费300元)，剩余损失122,651.71元，计算60%责任比例，由被告平保菏泽支公司在商业三者险下赔付73,591.03元。被告平保菏泽支公司抗辩医疗费仅在医保范围内赔偿，但未就该辩称提供任何证据，本院不予采纳。律师代理费2,500元，由被告胡振民赔偿。被告胡振民经本院传票传唤，无正当理由未到庭应诉，视为放弃相应诉讼权利，本院依法缺席审判。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十一条第一款和第二款、第二十四条、第二十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告施菊玲交强险赔付款人民币120,300元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告施菊玲商业三者险赔付款人民币73,591.03元；三、被告胡振民应于本判决生效之日起十日内赔偿原告施菊玲人民币2,500元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币4,320.20元，减半收取2,160.10元，由被告胡振民承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 杨志刚
二〇一六年七月七日
书 记 员 彭 颖
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人员、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。……五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。