福建省龙岩市永定区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0803民初182号
原告曾昭体，男，1972年2月16日生，汉族，住福建省龙岩市永定区，
委托代理人苏和锦,龙岩市永定区康桥法律服务所法律工作者。
被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地福建省龙岩市。
负责人俞锦泉，总经理。
委托代理人林其祖，新华人寿保险股份有限公司员工。
委托代理人张晓东，福建正廉律师事务所律师。
原告曾昭体与被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2017年1月16日立案受理后，依法由审判员陈定森适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告曾昭体的委托代理人苏和锦、被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司的委托代理人林其祖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曾昭体诉称，2015年2月2日原告曾昭体向被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司投保旅途无忧Ｃ款（升级版）保险，保险期间为2015年2月3日至2016年2月2日，意外伤害残疾保险金额为20,000元、意外伤害医疗保险金额为5,000元。2015年2月20日原告曾昭体驾驶闽Ｆ×××××号二轮摩托车从永定城区行驶至平和县路段,与叶榕江驾驶的闽Ｅ×××××号微型轿车发生碰撞，造成原告曾昭体受伤后,原告曾昭体在平和县医院住院治疗13日，用去医疗费9,203.17元;2015年4月8日到永定区医院住院治疗129日，用去医疗费8,553.45元。2015年8月26日经福建闽西司法鉴定所鉴定,原告曾昭体伤残等级为交通10级。请求判令：被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司支付给原告曾昭体保险金7,000元（其中：意外伤害残疾保险金2,000元、意外伤害医疗保险金5,000元）。
被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司辩称,一、2015年12月21日经平和县人民法院作出(2015)平民初字第1803号民事判决书,判决：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司(闽Ｅ×××××号轿车承保交强险和第三者商业险的保险公司)赔偿原告曾昭体因交通事故所造成的损失116,587.80元,叶榕江赔偿原告曾昭体因交通事故所造成的损失3,840元,原告曾昭体的医疗费和残疾赔偿金均已得到赔偿。根据《附加祥泰意外伤害医疗保险条款》第2.3条保险责任约定，如被保险人所发生的本合同保险责任范围内的医疗费用，已从社会基本医疗保险，其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿，本公司仅对剩余部分按上述约定承担保险责任。现原告曾昭体的医疗费已得到赔偿,被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司不承担医疗费保险责任。二、根据《祥泰A款意外伤害保险条款》第2.3.1条约定，被保险人自意外伤害发生之日起180日内，因该意外伤害导致本合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列伤残程度之一的，本合同按下列公式计算并给付意外伤害残疾赔偿金。根据该约定所附伤残评定标准，原告曾昭体的伤情达不到10级伤残。原告曾昭体向被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司主张意外伤害残疾保险金缺乏依据。综上所述,原告曾昭体的诉讼请求,没有事实和法律依据,请求法院驳回原告曾昭体的诉讼请求。
对原告曾昭体向被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司投保的保险和被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司对原告曾昭体是否承担保险责任等问题。
本院查明,原告曾昭体为证明其主张,向本院提交的证据为：《身份证》、《保险单》、《发票》、《旅途无忧Ｃ款（升级版）产品组合的保险责任说明》、《驾驶证》、《行驶证》、《交通事故认定书》、《平和县医院的疾病证明书》、《出院小结》、《住院收费票据》、《医院费用汇总清单》、《永定区医院的疾病证明书》、《出院记录》、《住院收费票据》、《住院费用汇总清单》。经质证,被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司无异议,本院认为,原告曾昭体提供的这些证据,形式和来源合法，内容真实,与本案待证事实具有关联性，本院予以确认，并作为本案的定案依据。原告曾昭体向本院提交的《福建闽西司法鉴定所司法鉴定书》、《发票》证据,经质证,被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司有异议,本院认为,原告曾昭体提交的《福建闽西司法鉴定所司法鉴定书》、《发票》证据,被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司未申请重新鉴定予以推翻,该证据,形式和来源合法，内容真实,与本案待证事实具有关联性，本院予以确认，并作为本案的定案依据。被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司为证明其辩解,向本院提交的反驳证据为：《营业执照》、《旅途无忧C意外伤害保险投保书（升级版）》、《附加祥泰意外伤害医疗保险条款》、《阅读指引》。经质证,原告曾昭体无异议,本院认为,被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司提供的这些证据,形式和来源合法，内容真实,与本案待证事实具有关联性，本院予以确认，并作为本案的定案依据。被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司向本院提交的《平和县人民法院民事判决书》证据,经质证,原告曾昭体有异议,本院认为,该证据与本案待证事实不具有关联性，本院不以确认。
根据本院认定的证据,及原告曾昭体的委托代理人苏和锦、被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司的委托代理人林其祖在法庭上的陈述，本院对本案的事实作如下认定：
2015年2月2日原告曾昭体向被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司投保旅途无忧Ｃ款（升级版）保险(祥瑞A款意外伤害保险、祥安交通工具意外伤害保险、附加祥泰意外伤害医疗保险)，保险期间为2015年2月3日至2016年2月2日，保险费200元,意外伤害残疾保险金额为20,000元(被保险人因意外伤害残疾，保险公司按意外伤残保险金额×伤残程度等级相对应的给付比例支付伤残保险金)、意外伤害医疗保险金额为5,000元(被保险人因意外伤害住院治疗，保险公司按（每次意外伤害医疗费用–100元）×80%支付最高不超过5,000元的意外伤害医疗保险金)。2015年2月20日原告曾昭体驾驶其所有的闽Ｆ×××××号二轮摩托车(后载林香娥)从永定城区行驶至平和县路段,与叶榕江驾驶的闽Ｅ×××××号微型轿车发生碰撞，造成原告曾昭体受伤的交通事故,经平和县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书,认定曾昭体、林香娥无责任,叶榕江负全部责任。事故发生后,原告曾昭体在平和县医院住院治疗13日，用去医疗费9,203.17元;2015年4月8日到永定区医院住院治疗129日，用去医疗费8,553.45元。2015年8月26日经福建闽西司法鉴定所鉴定,原告曾昭体伤残等级为交通10级。
2016年2月29日原告曾昭体在盖有被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司理赔专用章的《旅途无忧C意外伤害保险投保书（升级版）》中,客户声明：贵公司已向本人提供保险条款，说明保险合同内容、特别提示并明确说明了免除或减轻保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或给付等）;本人已认真阅读并充分理解保险责任、责任免除、合同生效、合同解除、保险事故通知等保险条款的各项概念、内容及其法律后果;本投保书中的所有陈述和告知均完整、真实;投保人及被保险人签名处均签名。《附加祥泰意外伤害医疗保险条款》第2.3条规定：如被保险人所发生的本合同保险责任范围内的医疗费用，已从社会基本医疗保险，其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿，本公司仅对剩余部分按上述约定承担保险责任。《祥泰A款意外伤害保险条款》第2.3.1条规定：被保险人自意外伤害发生之日起180日内，因该意外伤害导致本合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列伤残程度之一的，本合同按下列公式计算并给付意外伤害残疾赔偿金。
本院认为，《中华人民共和国合同法》第三十九条规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明”;《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司提供格式的,《旅途无忧C意外伤害保险投保书（升级版）》上盖有被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司理赔专用章,2016年2月29日原告曾昭体在该投保书客户声明：贵公司已向本人提供保险条款，说明保险合同内容、特别提示并明确说明了免除或减轻保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或给付等）;本人已认真阅读并充分理解保险责任、责任免除、合同生效、合同解除、保险事故通知等保险条款的各项概念、内容及其法律后果;本投保书中的所有陈述和告知均完整、真实;投保人及被保险人签名处均签名;原告曾昭体签名时间不是在订立合同时,而是在保险期间届满后,被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司盖的是被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司理赔专用章,不是合同专用章,被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司未提供证据证明其已经就保险合同中上述相关的免责条款在投保人投保之前或当时对原告曾昭体进行了明确说明和解释，且保险单上对保险合同条款中的免责条款也未进行列明，被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司是否主动为原告曾昭体提供了保险条款(《附加祥泰意外伤害医疗保险条款》、《祥泰A款意外伤害保险条款》、《人身保险伤残评定标准（行业标准）》)，亦没有证据证实，故保险合同中的免责条款和《附加祥泰意外伤害医疗保险条款》、《祥泰A款意外伤害保险条款》、《人身保险伤残评定标准（行业标准）》约定,对原告曾昭体不具有约束力。被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司辩解原告曾昭体的伤情达不到10级伤残,未申请重新鉴定予以推翻,该辩解不予采纳。《中华人民共和国保险法》第四十六条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿”。从该法条中可知人身保险合同不适用代位求偿权，投保从第三者处获得损害赔偿后，仍有权要求保险人给付保险金。被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司辩解原告曾昭体因交通事故所造成的损失已得到他人赔偿,被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司不再赔偿,理由不当,该辩解不予采纳。原告曾昭体与被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司签订的人身保险合同，系当事人的真实意思表示，应为合法有效,人身保险合同约定意外伤害残疾保险金额为20,000元(被保险人因意外伤害残疾，保险公司按意外伤残保险金额×伤残程度等级相对应的给付比例支付伤残保险金)、意外伤害医疗保险金额为5,000元(被保险人因意外伤害住院治疗，保险公司按（每次意外伤害医疗费用–100元）×80%支付最高不超过5,000元的意外伤害医疗保险金)。在保险期间,发生交通事故,原告曾昭体受伤用去医疗费17,756.62元,经福建闽西司法鉴定所鉴定,原告曾昭体伤残等级为交通10级。被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司应向原告曾昭体履行支付保险赔偿金的义务。原告曾昭体诉请要求：被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司支付给原告曾昭体保险金7,000元（其中：意外伤害残疾保险金2,000元、意外伤害医疗保险金5,000元），符合法律的规定，应予支持。依照《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十一条,《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条、第四十六条的规定，判决如下：
被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司于本判决生效后七日内支付给原告曾昭体保险金7,000元（其中：意外伤害残疾保险金2,000元、意外伤害医疗保险金5,000元）。
如果被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
本案受理费50元，因适用简易程序减半收取25元,由被告新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。
审 判 员 陈定森
二〇一七年三月二十一日
代理书记员 阙庆琳
附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示
《中华人民共和国合同法》
第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。
格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。
第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。