云南省文山壮族苗族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）文中民三终字第8号
上诉人（原审被告）周明忠，云南省文山市人，家住文山市。
委托代理人孙兴跃，云南杨柏王律师事务所律师。特别授权。
被上诉人（原审原告）邵兴淑，云南省文山市人，家住文山市。
被上诉人（原审原告）周林忠，云南省文山市人，家住文山市。
被上诉人（原审原告）周文忠，云南省文山市人，家住文山市�
被上诉人（原审原告）周爱情，云南省文山市人，家住文山市。
共同委托代理人周明忠。系以上四被上诉人亲属。
被上诉人（原审原告）周明忠，云南省文山市人，家住文山市，现住文山市。
原审被告华安财产保险股份有限公司文山中心支公司。
组织机构代码：78737XXXX。
住所地：文山市。
负责人陶鹏芬，该公司经理。
原审第三人王远忠，1969年4月10生，云南省西畴县人，家住西畴县。
上诉人周明忠因与被上诉人邵兴淑、周林忠、周文忠、周爱情、周明忠，原审被告华安财产保险股份有限公司文山中心支公司，原审第三人王远忠机动车交通事故责任纠纷一案，不服文山市人民法院（2014）文平民初字第93号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年12月29日受理后，依法组成合�庭审理本案，于2015年3月4日组织双方当事人进行了法庭调查和调解。上诉人周明忠及其委托代理人孙兴跃，被上诉人周明忠作为被上诉人邵兴淑、周林忠、周文忠、周爱情的共同委托代理人到庭参与调查调解，但未达成调解协议。本案现已审理终结。
原审法院经过审理确认本案法律事实是：2013年6月27日15时30分许，被告周明忠驾驶云B普通两轮摩托车行至民族村门前路段时，与横过道路的行人周德兵相撞肇事，造成周德兵受伤的交通事故。文山市公安局交通警察大队对事故作出文公交认字（2013）第00627号《道路交通事故认定书》，认定：被告周明忠负全部责任，周德兵不负责任。周德兵受伤后，被送到文山市医院住院治疗，因病情未好转，在医院建议下，于2013年7月1日转至文山州人民医院住院治疗至2013年7月26日，因病情危重，医院建议转至ICU继续治疗，原告拒绝并于当日15时办理出院手续，周德兵在出院回家后，于2013年7月26日20时在家里死亡。周德兵住院治疗期间被诊断为：1、Ⅱ型呼吸衰竭；2、重症肺炎；3、高血压3级，极高危组；4、右髋臼骨折；5、骨盆骨折；6、循环衰竭；7、电解质紊乱；8、肺挫伤；9、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。周德兵住院治疗30天，花费医疗费60596.53元，被告周明忠垫付16816.62元，原告到新型农村合作医疗报销19134.39元。另查明，云B普通两轮摩托车车辆登记所有人为王远忠，该车于2011年1月12日已出售给被告周明忠。云B普通两轮摩托车在被告华安保险公司投有机动车交通事故第三者责任强制保险，事故发生时保险尚在有效期内。原告邵兴淑系周德兵妻子，邵兴淑与周德兵共育有周林忠、周明忠、周文忠、周爱情四个子女。周德兵1951年9月1日生，户口为农村居民。周德兵2010年7月至2013年7月�直随其子周明忠在文山市。2013年7月26日因其他交通事故死亡，户口被注销。本案死亡赔偿金赔偿标准，参照云南省2013年城镇居民家庭人均全年可支配收入23236元执行，周德兵2010年7月起随其儿子周明忠在文山市居住生活至发生交通事故时，应认定为在城镇连续居住一年以上，生活来源于城镇；丧葬费赔偿标准，参照2013年云南省国有经济单位在岗职工年平均工资48997元的一半执行；护理费赔偿标准，参照2013年云南省居民服务和其他服务业在岗职工每人每年平均工资36375元执行，每人每天100元（36375元／年÷365天）；住院伙食补助费赔偿标准，参照文山市公务员市内出差伙食补助费每人每天80元执行。
原审法院认为，周德兵发生交通事故后送医院治疗，在病情危重情况下，家属放弃治疗，在接回家后死亡，虽原告拒绝对周德兵进行尸解，无法确认死亡原因，但周德兵自身患有高血压3级、极高危组，重症肺炎等陈旧性疾病，本次交通事故造成周德兵右髋臼骨折、骨盆骨折、肺挫伤而诱发Ⅱ型呼吸衰竭、循环衰竭、电解质紊乱、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒至其死亡，有其自身病情原因，也有事故诱发因素，结合原因力大小，本院确认被告周明忠承担80%民事责任，五原告承担20%民事责任。五原告及被告周明忠、华安保险公司、第三人王远忠对交警部门认定被告周明忠负此次交通事故的全部责任，周德兵不负事故责任无异议，本院予以确认。五原告的合理损失：1、医疗费41462.14元（已扣减原告到新型农村合作医疗报销的19134.39元），有医院出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明予以确认；2、护理费3000元（100元／天×30天），原告未提交需2人护理的医院证明，按1人护理标准计算，原告要求按每人每天57.73元计算，即1732元（57.73元／天×30天），本院予以支持；3、住院伙食补助费2400元（80元／天×30天），原告要求赔偿1500元，本院应予支持；4、死亡赔偿金418248元（23236元×18年），周德兵已满62周岁，按18年计算；5、丧葬费24498.50元（48997元÷12个月×6个月）；6、误工费，周德兵死亡时已年满60周岁，不存在误工费，误工费本院不予支持，以上支持的各项费用合计人民币487440.64元。被告华安保险公司在机动车交通事故第三者责任强制保险限额内赔偿医疗费10000元，死亡赔偿金110000元，余额367440.64元，由被告周明忠承担277135.89元{367440.64元×80%-16816.62元（被告周明忠垫付的医疗费）}，五原告承担73488.13元（367440.64元×20%）。云B普通两轮摩托车车辆登记所有人虽为第三人王远忠，该车已于2011年1月12日出售给被告周明忠，第三人王远忠对本次交通事故不存在过错，不应�担赔偿责任。本案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第十八条、第四十八条、第五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十九条第二款、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、被告华安财产保险股份有限公司文山中心支公司于本判决生效之日起二十日内在机动车交通事故第三者责任强制保险限额内支付原告邵兴淑、周林忠、周明忠、周文忠、周爱情损失人民币120000元；二、被告周明忠于本判决生效之日起三十日内赔偿原告邵兴淑、周林忠、周明忠、周文忠、周爱情各项损失人民币277135.89元（已扣减被告周明忠垫付的医疗费16816.62元）；
三、第三人王远忠不承担民事赔偿责任；四、驳回原告邵兴淑、周林忠、周明忠、周文忠、周爱情的其他诉讼请求。案件受理费8260元，由被告周明忠负担6608元，原告邵兴淑、周林忠、周明忠、周文忠、周爱情负担1652元。
一审宣判后被告周明忠不服，向本院提起上诉。请求二审人民法院：1、撤销一审判决，依法改判上诉人不承担赔偿责任。2、本案一切诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：一、一审法院认定事实错误，二审法院应予纠正。首先，一审法院认为，因被害人死亡的原因中事故造成的伤情是诱发因素，故上诉人应当承担赔偿责任，这是错误的。所谓诱发或者诱因是指，能够促进和加强某一疾病原因作�的条件因素称为诱发因素。也就是说，即便是诱因，因与果之间也要具备一定的关联性。比如：心脏病患者，由于情绪激动、过多劳累等原因，会导致病发；痛风的患者，由于摄入酒精、高蛋白会诱发。而本案中，受害人受伤的部位是下肢骨折，从被害人入院时的诊断情况来看，被害人本身最严重的病情系呼吸衰竭，从常理上分析，该伤情不但本身不会导致死亡的结果，同样也不会诱导肺部病变而死亡。其次，本案受害人死亡系因被上诉人放弃治疗的行为所致，其行为已经构成中介因素，故上诉人不应当承担受害人死亡的相关赔偿责任。事故发生后，经医院确定的伤情仅为下肢部分骨折，其余是受害人自身陈旧性疾病。经庭审查实，受害人住院期间因自身疾病加重，且严重危及生命，但经过医院救治，虽然病情严重，但已经稳定其病情，医院为进一步治疗受害人，建议转入更高级的ICU科室继续治疗。但此时，受害人家属不同意转科，并且主动放弃治疗并要求出院。医院在释明出院后果及责任后，办理了出院手续。这行为对于病情严重的受害人而言，无疑是放弃了挽救其生命的机会。同时，也因为失去医疗措施，受害人出院回家后次日就死亡。所以，与事故本身造成的伤情相比，受害人家属自愿放弃治疗出院回家的行为，已经足以并且超过原机动车事故可能造成的危害结果。故，家属的行为应当认定为，独立型的介入因素，正是该因素造成受害人死亡的客观事实。所以，本案中，被告不应当承担受害人死亡的赔偿责任。结合以上分析，本案被害人死亡原因不明，且被害人家属自愿放弃治疗的行为是导致其死亡的直接原因，该因素已经超过交通事故伤情可能达到的结果，故受害人死亡的原因与上诉人的行为之间不存在任何因果�系，不应当承担其死亡的相关赔偿责任。一审法院认定事实错误，继而作出的判决也是错误的，应当予以纠正。二、一审法院按照城镇居民的标准计算相关赔偿金是错误的，二审法院应予纠正。人身损害领域，赔偿标准有三种，第一种，是城镇居民赔偿标准；第二种，是农村居民赔偿标准；第三中，若农村居民能提供城镇居民供暂住证或者有证据证实其在城镇居连续住满一年且有固定收入及住所的情况下，可以参照城镇居民赔偿标准计算。也就是说，如农村居民按城镇居民计算赔偿金的至少具备有暂住证，或者有证据证实在城镇连续居住满一年，有固定收入和住所三个条件。这样的规定，其立法目的，是因为，农村居民在城镇工作，收入支出都与城镇居民一样，为平衡其权益而做出的规定。但本案中，被害人为农村居民，一审中，仅提交了与儿子居住的证明，并�提交任何在城镇有收入来源的证据。所以，其相应赔偿金不应当按照城镇居民的赔偿标准计算。综上所述，一审人民法院认定事实错误，继而作出的判决系错判，请求二审法院查明事实，予以改判。
被上诉人邵兴淑、周林忠、周文忠、周爱情、周明忠答辩称，1、一审判决公正，公平，应当予以维持。在医院已经检查出我父亲是肺挫伤，之后我父亲基于呼吸衰竭而死亡，死亡的结果与本案交通事故有因果关系。2、我父亲已经超过60周岁，不可能再去打工，其跟我在城镇生活，死亡赔偿金应当按照城镇标准计算。
原审被告华安财产保险股份有限公司文山中心支公司未提出答辩意见。
原审第三人王远忠未提出答辩意见。
经询问，上诉人对一审认定的事实有异议，认为一审遗漏认定2013年7月26日经积极抢救，病情尚稳定，医院建议�至ICU继续治疗，家属拒绝转科，并要求出院；认定“周德兵2010年7月起随其儿子周明忠在文山市居住生活至发生交通事故时，应认定为在城镇连续居住一年以上，生活来源于城镇”错误，事实是仅仅以连续在城镇居住一年，就按照城镇居民计算死亡赔偿金是错误的。依照法律精神，农村居民按照城镇标准计算死亡赔偿金的条件应当同时满足在城镇连续居住满一年以上和收入来源于城镇。对其余事实没有异议。
被上诉人对一审认定的事实没有异议。
各方当事人在二审阶段均未提交新证据。
经过二审审理，本院查明本案的法律事实如下：2013年6月27日15时30分许，上诉人周明忠驾驶云B普通两轮摩托车行至民族村门前路段时，与横过道路的行人周德兵相撞肇事，造成周德兵受伤的交通事故。文山市公安局交通警察大队对事故作出文公交认字（2013）第00627号《道路交通事故认定书》，认定：上诉人周明忠负全部责任，周德兵不负责任。周德兵受伤后，于当天被送到文山市医院住院治疗，因病情未好转，在医院建议下，于2013年7月1日转至文山州人民医院住院治疗至2013年7月26日，因病情危重，医院建议转至ICU继续治疗，被上诉人拒绝并于当日15时为周德兵办理出院手续，周德兵在出院回家后，于2013年7月26日20时在家中死亡。周德兵住院治疗期间被诊断为：1、Ⅱ型呼吸衰竭；2、重症肺炎；3、高血压3级，极高危组；4、右髋臼骨折；5、骨盆骨折；6、循环衰竭；7、电解质紊乱；8、肺挫伤；9、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。周德兵住院治疗30天，花费医疗费60596.53元，上诉人周明忠垫付16816.62元，被上诉人到新型农村合作医疗报销19134.39元。
另查明，云B普通两轮摩托车车辆登记所有人为王远忠，该车于2011年1月12日已出售给上诉人周明忠。云B普通两轮摩托车在原审被告华安保险公司投有机动车交通事故第三者责任强制保险，事故发生时保险尚在有效期内。被上诉人邵兴淑系死者周德兵的妻子，邵兴淑与周德兵共育有周林忠、周明忠、周文忠、周爱情四个子女。周德兵于1951年9月1日生，户口为农村居民。其从2010年7月至2013年7月一直随其子周明忠在文山市望龙苑小区11幢2单元602室居住生活。
综合诉辩双方的主张，本案在二审的争议焦点是：1、上诉人对周德兵的死亡是否应当承担赔偿责任？2、周德兵的死亡赔偿金应当按照城镇居民标准计算还是按照农村居民标准计算？
本院认为，首先，关于上诉人对周德兵的死亡是否应当承担赔偿责任的问题。经审理查明，上诉人周明忠驾驶云B普通两轮摩托车将周德兵撞伤，造成周德兵右髋臼骨折、骨盆骨折、肺挫伤。经文公交认字（2013）第00627号《道路交通事故认定书》认定，被上诉人周明忠负事故全部责任，周德兵不负责任。虽然周德兵自身患有高血压等慢性疾病，但根据周德兵住院病历资料，本案交通事故对周德兵造成骨骼、肺部的外伤性损害是导致其死亡的直接诱因。即本案交通事故与周德兵的死亡后果之间具有因果关系，上诉人周明忠应当对周德兵的死亡承担赔偿责任。此外，被上诉人在周德兵病情危重的情况下决定放弃治疗的行为对周德兵的死亡后果具有一定过错。一审判决结合原因力大小，确认上诉人周明忠对周德兵的死亡承担80%的民事责任，由五被上诉人自行承担20%的民事责任并无不当，本院对此予以确认。
其次，关于周德兵的死亡赔偿金应当按照城镇居民标准计算还是按照农村居民标准计算的问题。经审理查明，周德兵2010年7月至2013年7月一直随其子周明忠在文山市望龙苑小区11幢2单元602室居住生活。其连续在城镇生活超过一年，生活来源于城镇，一审判决参照城镇居民标准计算周德兵的死亡赔偿金并无不当，本院予以确认。上诉人主张周德兵的死亡赔偿金应当按照农村居民的标准计算，无事实和法律依据，本院不予支持。
综上所述，原判决审理程序合法，认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当。上诉人的上诉主张无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8260元，由上诉人周明忠承担。
本判决为终审判决。
本判决送达即发生法律效力。当事人如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和�民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满后两年内向一审法院申请强制执行。
审 判 长 唐 丽
审 判 员 韦祖庆
代理审判员 张 祺
二〇一五年三月十三日
书 记 员 王文锦