山东省德州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁14民终278号
上诉人（原审被告）：邢昭圣。
委托代理人：孟祥圣，临邑东城法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）邢昭辉。
委托代理人：马仁锋，山东鸿正律师事务所律师。
上诉人邢昭圣因健康权纠纷一案，不服山东省临邑县人民法院（2014）临民初字第969号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明，原被告系同胞兄弟，2013年7月19日同村村民邢昭山的女儿订婚；中午双方在邢昭山的家中喝完酒后回到其父邢增跃的家中，双方因家事发生争执并互相用拳头、巴掌殴打对方，原告因被邢昭圣打伤，先后入往临邑县人民医院8天、山东省立医院19天、临邑县中医院87天，住院治疗支付医疗费共95294.54元，被告邢昭圣被临邑县公安局做出了行政拘留十日、罚款五百元的行政处罚。庭审时原告提供以下证据予以证明：1、临邑县公安局行政处罚决定书，临邑县公安局刑事科学技术室法医学人体损伤程序鉴定书各一份，证明原告�情系轻微伤，外力是导致脑梗塞后果的诱因；2、病例三份及医疗费单据一宗。证明在临邑县人民医院治疗8天，支付医疗费11336.1元，在山东省立医院住院治疗19天，支付医疗费32730元，在临邑县中医院住院治疗87天，支付医疗费29371.39元，其他医疗费单据27张。主要诊断为脑梗塞、高血压、头外伤、左肘部烫伤；3、德州恒信法医司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明原告现有临床表现属五级伤残，需护理150日，住院期间2人护理，院外1人护理。被鉴定人营养期限为90日。误工时间为1180日。4、护理人员邢娜所茬打工单位临＋邑其祥顺物流有限公司2013年4月至6月份工资表三份及所在单位证明一份，证明邢娜因护理其父邢昭辉于2013年7月20日停发工资，邢娜月平均工资为3033元；5、原告房产证明一份，证明原告自1992年在城区文化路西段自建房屋居住，现已置换楼房，原告损失按城镇居民标准赔偿。6、原告医疗器具费单据三张计款4448元；7、司法鉴定费单据一张计1300元；8、济南军区总医院诊断证明一份，原告被诊断为脑梗塞后遗症，需长期服抗凝、防栓中西药物，药费单据二张计3900元，以上证明原告需每月药费1800元；经被告质证发表以下质证意见：证据1无异议；证据2中对医院收据以外的单据不认可，对临邑县中医院医疗费单据复印件不认可，对证据3不认可，申请重新鉴定；证据4不认可，应提供所在打工单位营业执照，组织机构代码证、法定代表人身份证明等；证据5系复1印件；证据6、7不认可，不是合法有效的票据；对证据8不认可，应当有相关病历来相互印证，两份单据不认可，不能证明治疗的连续性。被告提供德州市公安局物证鉴定所法医学人体损伤程度鉴定书一份，证明原告外伤属于轻微伤，外伤系脑梗塞的诱因，双方打仗不足以直接使原告形成脑梗塞，此外被告申请证人邢某出庭作证：邢某的主要证言为：自己与原被告系兄妹关系，2013年7月20日晚我替被告垫付给原告之子邢甲振2000元钱。2013年7月22日下午我大哥邢昭平为被告垫付5000元钱，给了邢甲振了，2013年7月23日上午被告的对象王风英及儿子邢肖肖把1万元钱给了我，我放在了原告病床的抽屉里，并告诉了原告的妻子和女儿。经原告质证对以上不认可。此外被告提供邢昭平的证人证言一份，邢昭平证言的主要内容为：原被告打仗主要是原告的过错，原告住院时2013年7月22日我替被告垫付给原告5000元，2013年7月23日上午。我和弟媳王风英、侄子邢肖肖给原告送去1万元钱，当时我妹妹邢某在场，因为邢某在医院护理原告，经原告质证不认可，被告认可。原审法院依法调取了李华英、邢增跃、邢振振、邢昭山、邢昭平、邢甲庆在恒源派出所的笔录，其陈述内容同临邑县公安局的行政处罚决定书的查明部分基本一致，经原告质证对李英华的询问笔录不认可，被告不是给了我35000元是25000元，其余的认可。经被告质证对李华英陈述的35000元不认可，应当是420000元。此外，根据被告的申请，原审法院技术室委托山东政法学院司法鉴定中心对原告的伤情进行了重新鉴定。经鉴定原告的伤残等级为四级，原告的自身××为脑梗塞的病理基础，外伤为脑梗塞的诱发因素。原审法院院另外调取恒源派出所2014年11月13日对李华英的询问笔录，李华英更正被告给了自己25000元，不是35000元，上次的询问笔录记错了。经原告质证对询问笔录无异议，对鉴定意见书第二项不认可，外伤是造战脑梗塞的直接原因，因为伤残等级的提高我们变更诉讼请求。被告经质证对鉴定意见书不认可，根据原告的恢复情况其伤残应当是六、七级而不是四级，而鉴定结论第二项是错误的，不应当是诱因，而是本身有××，对李华英的询问笔录不认可，应以第一次陈述的为准，经调解双方未达成协议。
原审法院认为，原被告系同胞兄弟，本应正确处理家庭事务，但为此大打出手，于情、于法、于理所不容。临邑县公安局的处罚决定书、山东政法学院司法鉴定中心的司法鉴定意见书合法有效，应予采信。根据双方的过错程度结合原告的自身××为脑梗塞的病理基础，外伤为脑梗塞的诱发因素等综合考虑，被告承担原告30%的赔偿比例为宜。原告的医疗费按有效单据计算，其余票据不予采信，误工费、伤残赔偿金按城镇居民标准赔偿，护理费按提交的证据认定。误工时间、营养时间、护理人员及护理期限按德州恒信法医司法鉴定中心的司法鉴定意见书认定，医疗器具费及后续治疗费因未鉴定，原审法院�予支持。原告的妻子李华英对恒源派出所的两次询问笔录陈述的被告给付的医疗费表述不一，应按第一次陈述的认定即被告已支付3.5万元，被告提供的邢昭春、邢昭平的证人证言因与原被告有利害关系均不予采信。此案经原审法院审判委员会讨论决定，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、十六条、二十二条、二十六条之规定判决如下：一、被告邢昭圣于本判决生效后十日内赔偿原告邢昭辉医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、营养费、精神损害抚慰金、司法鉴定费等共553248.64元的30%即165974.59元（已支付35000元，附清单）；二、驳回原告其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费4000元，由原告负担2800元，被�负担1200元。
上诉人邢昭圣上诉称，一、一审法院认定事事实错误。首先上诉人与被上诉人为同胞亲兄弟关系，于2013年7月l9日中午双方一起在院中大哥邢昭山的家中喝酒，在公安机关的询问笔录中（2013年7月24日）能够证实其6个人喝了4斤多酒，饮酒过量会导致血压极端变化，酒后上诉人与被上诉人一起回到了父亲住处，因被上诉人平常不孝顺老人而发生口角致二人身体接触，从这一点不难看出，被上诉人是处于醉酒状态。其次，被上诉人与上诉人发生争执欧打之前，已有××史，在被上诉人的住院病历中能够明显的体现出来，且根据临邑县公安局刑事科学技术室法医学人体损伤程度鉴定书中载明，被上诉人伤情系轻微伤，外力是导致脑梗塞后果的诱因，又根据德州市恒信法医司法鉴定中心司法鉴定意见，山东政法学院司法鉴定中心对被上诉人的鉴定报告中�提出了“原告的自身××为脑梗塞的病理基础，外伤为脑梗塞的诱发因素。双方打仗不足以直接使原告形成脑梗塞”。综上几点，综合分析可以得出：1、被上诉人的伤残是其有××为内因，其本身应承担90%的主要责任。2、被上诉人是醉酒后打仗，其饮酒过量也是病发的诱因。3、造成双方欧打其过错责任各为50%。4、诱因责任要轻于次要责任，主、次责任的划分应当以70%和30%较为适宜，显然诱因所承担的责任应为10%而不应定为30%。）根据这四点，首先被上诉人的所有经法院认定的经济损失总额上诉人只承担50%的10%才较为合理，按此计算，医疗费81410.14元，误工费13939.2元，护理费23141.4元，住院伙食补助费11400元，精神损害抚慰金7000元，司法鉴定费1300元，伤残赔偿金（565280元被上诉人生活费85560元÷5人）412808元，共计：553248.64元×50%×10%=27662.43元，上诉人应赔偿被上诉人各项经济埙失27662.43元。但上诉人已支付被上诉人42000元，由村主任邢甲庆给付被上诉人三次共25000元，被上诉人的亲大哥邢昭平给付被上诉人二次15000元，被上诉人的亲妹夫马秀俊给付2000元，而一审法院仅认定了35000元也是错误的，实际被上诉人应返还上诉人14337.57元，二、原审判决显失公平，二审法院应予纠正，被上诉人的突发脑梗塞主要因素长期高血压，喝酒和轻微伤两个因素作为诱发因素，各占10%的原因力，故上诉人承担10%的责任。综上所述，请求德州市中级人民法院撤销临邑县法院（2014）临民初字第969号民事判决，依法公正改判上诉人赔偿被上诉人27662.43元（已支付42000元，被上诉人应返还上诉人14337.057元）；诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人邢昭辉答辩称，一审法院应当适当增加上诉人的赔偿比例，�议发回一审重审或依法改判。
二审中，邢昭辉提交2014年12月15日临邑县人民医院的病情诊断证明，证明显示邢昭辉既往有无高血压史不详，上诉人邢昭圣质证称，该证据不符合法律规定，应当予以驳回，且该证明与被上诉人的入院记录记载有××史相矛盾。
二审查明其他事实与一审判决认定事实一致。
本院认为，本案双方当事人争议的焦点问题是原审判决认定的责任比例及赔偿数额是否正确。关于双方承担的责任比例，应当充分考虑被上诉人自身的病理基础和上诉人的外力作用因素。被上诉人邢昭辉二审中提交的临邑县人民医院的病情诊断证明显示是否有高血压史不详，但是在临邑县人民医院入院记录、山东省立医院入院记录的既往史中均有××史的记载。本院认为，病人在入院时，病人及家属为得到更为妥善的医治，一般会如实向医院陈述既往病史，入院记录上的陈述客观性较强。而被上诉人在二审中提交的病情诊断证明，从时间上看，是在向法院起诉后，为诉讼需要而去医院开具的，且该证明只是显示是否有××史不详，并未明确诊断邢昭辉没有××史，因此，本院对邢昭辉二审中提交的病情诊断证明不予采信。邢昭辉的伤残是脑梗死的后遗症，邢昭辉的自身××是脑梗死的病理基础，外伤是脑梗死的诱发因素。上诉人主张其只应承担10%的责任，但并未提供证据证明。根据邢昭辉自身因素和邢昭圣对邢昭辉的外力作用因素，原审认定邢昭圣承担30%的赔偿责任并无不当。对于上诉人主张的已经支付给被上诉人42000元，由于上诉人给付被上诉人时，被上诉人并未出具收条，在原审中，证人邢某的陈述被上诉人亦不认可。本院对上诉人已经给付42000的主张不予支持。因此，上诉人的上诉理由不�成立，本院不予支持。原审判决正确，依法应予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费492元，由上诉人邢昭圣负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 崔书江
审 判 员 王玉敏
代理审判员 宋兆源
二〇一六年五月十七日
书 记 员 许晓东