浙江省乐清市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0382民初12157号
原告：林日兴，男，1969年2月13日出生，汉族，户籍所在地：浙江省温州市洞头区，现住浙江省乐清市。
委托诉讼代理人：戴建聪，北京德恒（温州）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王祥鹏，北京德恒（温州）律师事务所律师。
被告：陈发凯，男，1979年7月17日出生，汉族，户籍所在地：云南省昭通市镇雄县，现住浙江省乐清市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司，住所地：浙江省乐清市城南街道良港东路58号。
主要负责人：董晓勇，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：陈宵，女，该支公司职员。
委托诉讼代理人：倪杨程，男，该支公司职员。
原告林日兴与被告陈发凯、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月19日立案受理，后原告申请变更被告中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司为被告中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司（以下简称保险公司），本院依法予以准许。本案依法由审判员包素素适用简易程序于2017年2月13日第一次公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人戴建聪、被告陈发凯、被告保险公司委托诉讼代理人陈宵到庭参加诉讼。于2017年3月8日第二次公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人王祥鹏、被告陈发凯、被告保险公司委托诉讼代理人倪杨程到庭参加诉讼。原告申请的证人蔡五丰、蔡爱高出庭陈述。本案现已审理终结。
原告向本院提起诉讼请求：1.判令被告陈发凯赔偿原告鉴定费4098元、残疾赔偿金367198元（46714元/年×20年×42%）、住院伙食补助费4200元（30元/天×140天）、护理费34432元（51719元/年÷365天×243天）、营养费4500元（50元/天×90天）、误工费34432元（51719元/年÷365天×243天）、交通费5000元、住宿费25515元（105元/天×243天）、被扶养人生活费66208元（28661元/年×2年÷2×42%+28661元/年×9年÷2×42%）、精神损害抚慰金25000元等合计570583元。2.判令被告保险公司对上述款项在机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险）范围内予以先行赔偿。庭审中，原告明确残疾赔偿金按47237元/年标准计算为396791元，被扶养人生活费按30068元/年标准计算为69458元，增加赔偿项目康复仪器费用25800元，诉请总额变更为629226元，并要求精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿。
事实与理由：2016年1月22日6时20分，被告陈发凯驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车在途经乐清市北白象镇义安路段时，与行人原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故经交警部门认定，被告陈发凯负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往温州医科大学附属第一医院治疗，经诊断为弥漫性轴索损伤、（双）脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、（左）头皮裂伤、枕骨骨折、颈部颈髓损伤、（双）肺挫伤、（双）创伤性胸腔积液。2016年3月1日转入温州市中西医结合医院进行康复治疗。2016年11月4日，温州医科大学司法鉴定中心对原告伤情作出鉴定意见，认为构成一个十级和一个七级伤残，误工、护理和营养期限分别评定为243日、243日和90日。被告陈发凯所驾驶的肇事车辆由被告保险公司承保交强险和商业三者险。综上，本次事故造成原告经济上的巨大损失和精神上的严重伤害，被告陈发凯负事故全部责任，应依法承担赔偿责任，被告保险公司应在交强险和商业三者险范围内承担保险责任。
被告陈发凯辩称，原告诉请赔偿的金额过高，事故发生后，被告陈发凯为原告垫付131718元（其中护理费23760元，余款均为医疗费），另支付原告5000元。
被告保险公司辩称，1.对事故经过及责任认定无异议。2.肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险500000元，并投保了不计免赔险。3.事故后，被告保险公司已垫付医疗费10000元，系直接支付到医院的。4.对原告主张的赔偿项目，其不合理部分应予剔除。残疾赔偿金，不足以证实原告于事故发生前持续务工的事实，应适用农村居民标准计算。住院伙食补助费，已包含在被告陈发凯向医院支付的医疗费中，不应赔偿。护理费，住院期间的已由被告陈发凯支付，出院后的属于家庭护理，应按60元/天的标准计算。营养费，营养期限予以认可，按30元/天计算。误工费，误工期限予以认可，按浙江省2015年农林牧渔业（私营单位）32673元/年标准计算。交通费，酌定1000元。住宿费，无任何证据，不予认可。被扶养人生活费，长子已年满18周岁，不予认可，次子按农村居民标准，以扶养年限7年计算。精神损害抚慰金，酌定15000元。康复仪器，无医生证明和正式发票，不予认可。5.诉讼费、鉴定费属于间接损失，不属保险赔偿范围。
本院经审理认定事实如下：2016年1月22日6时20分，被告陈发凯驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车在途经乐清市北白象镇金炉村路段时，与行人原告发生碰撞，造成道路交通事故，原告在事故中受伤。事故经交警部门认定，被告陈发凯负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后次日入温州医科大学附属第一医院住院治疗，经诊断为弥漫性轴索损伤、（双）脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、（左）头皮裂伤、枕骨骨折、颈部颈髓损伤、（双）肺挫伤、（双）创伤性胸腔积液。2016年3月1日转入温州市中西医结合医院进行康复治疗，2016年6月10日出院。2016年11月4日，温州医科大学司法鉴定中心对原告伤情作出鉴定意见，认为其脑外伤所致器质性智能损害（边缘智力）构成十级伤残，其左下肢肌力Ⅳ级构成七级伤残，其误工、护理和营养期限分别评定为243日、243日和90日。
事故发生前原告从事房屋拆除、打桩等多年。其长子林子新，1998年4月27日出生，其次子林子财，2005年11月11日出生。被告陈发凯已为原告垫付救护车费800元、护理费23760元，以及医疗费用，并支付原告4800元。原告主张被告陈发凯垫付的医疗费中包括的住院期间的伙食费6276.5元于本案中扣除。
浙Ｃ×××××号小型轿车由被告保险公司承保交强险和商业三者险，其交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元，商业三者险责任限额500000元，已投保不计免赔险。本案事故发生在保险期间内。被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额项下为原告垫付医疗费10000元。
以上事实，由身份证、企业信用信息、驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书（简易程序）、病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票、门诊收费票据、户口簿、流动人口登记表、证明、房屋拆除协议书、领款收据、证人证言、救护车费票据、护理费票据、中国工商银行业务回单（付款）及当事人陈述等在案佐证。
本院认为，因健康遭受侵害，赔偿权利人有权起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害。被告陈发凯驾驶机动车以致肇事，造成原告受伤，负事故全部责任，其应向原告承担相应的损害赔偿责任。该机动车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，则该保险公司应在交强险责任限额范围内先行予以赔偿，不足部分，在商业三者险责任限额范围内按合同约定予以赔偿。原告主张的各赔偿项目，1.鉴定费4098元，有票据为凭，予以认定。2.残疾赔偿金，原告从事房屋拆除、打桩等多年，收入来源于非农行业，参照2016年浙江省城镇常住居民人均可支配收入47237元标准计算为宜，其构成七级、十级伤残，确定赔偿系数42%，计算20年，认定396790.8元。被扶养人生活费，至原告定残之日，其长子已年满18周岁，故不再计赔，其次子，年满10周岁，赔偿年限以8年计，原告承担二分之一的扶养义务，参照2016年浙江省城镇常住居民人均生活消费支出30068元标准，认定被扶养人生活费50514.24元。被扶养人生活费纳入残疾赔偿金一并计算，故认定残疾赔偿金总额447305.04元。3.住院伙食补助费4200元（30元/天×140天），符合规定，予以确认。4.护理费，护理期限采纳鉴定意见243天，其住院140天，参照2015年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资51719元标准计算，认定19837元，其出院后103天，根据原告伤情所需护理情况，酌情确定110元/天，认定11330元。合计护理费31167元。5.营养费，采纳鉴定意见营养期限90天，认定2700元。6.误工费，误工期限采纳鉴定意见243天，原告未能举证证明其最近三年的平均收入状况，参照2015年浙江省建筑业私营单位从业人员年平均工资43979元标准计算，认定29279.17元。7.交通费，考虑到原告就医时间、地点、次数和鉴定过程，加之救护车费用，合计认定2500元。8.住宿费，没有证据予以证明，不予认定。9.精神损害抚慰金，事故造成原告十级、七级二处伤残给其带来了较大的精神损害，本院确认为20000元。10.康复仪器费用，无证据证明该仪器为原告身体康复必要和合理需要，本院不予确认。综上，本院认定原告因事故造成的鉴定费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失合计541249.21元。被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额项下为原告垫付医疗费10000元，故现由被告保险公司在该险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金110000元（精神损害抚慰金在此项内优先赔偿）。不足部分431249.21元，剔除鉴定费4098元由被告陈发凯自行承担，其余427151.21元由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。被告陈发凯已垫付的交通费800元、护理费23760元和医疗费中包括的住院期间伙食费6276.5元以及支付原告的4800元，合计35636.5元，依法予以减扣。被告陈发凯不再承担赔偿责任。其余款31538.5元在被告保险公司应付给原告的保险金中抵扣，并由被告陈发凯与被告保险公司自行理直。被告陈发凯所辩称的其所垫付的其余医疗费，因本案原告的诉讼请求并未包括医疗费项目，故由其与被告保险公司另行处理。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司在机动车交通事故责任强制险范围内赔偿原告林日兴保险金110000元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告林日兴保险金427151.21元，二项合计537151.21元。减扣被告陈发凯多余的预付款31538.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司尚需支付原告林日兴505612.71元。被告陈发凯多余的预付款31538.5元由其与被告中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司自行理直。款限本判决生效后十日内交本院民三庭转付。
二、驳回原告林日兴其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费10092元，减半收取5046元，由原告林日兴负担991元，被告陈发凯负担4055元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。
审 判 员 包素素
二〇一七年三月十六日
代书记员 赵晨晓