山西省原平市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）原民初字第727号
原告李巧叶，女，1942年4月17日出生，汉族。
委托代理人安勇智，男，1963年7月18日生，汉族。
被告原平市开原公共汽车有限公司。
法定代表人杨虎田，男，该公司经理。
委托代理人苏建伟，男，原平市北城司法所工作人员。
被告刘恒才，男，49岁，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司。
住所地：原平市前进西街。
代表人常亮贵，男，该公司经理。
委托代理人：耿杰红，男，山西天秀律师事务所律师。
原告李巧叶诉被告原平市开原公共汽车有限公司、中国人民财产保险股份有限公司原平支公司、刘恒才机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告李巧叶的委托代理人安勇智、被告原平市开原公共汽车有限公司委托代理人苏建伟，被告中国人民�产保险股份有限公司原平支公司委托代理人耿杰红均到庭参加了诉讼，被告刘恒才经传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年3月28日11时许，被告刘恒才驾驶被告原平市开原公共汽车有限公司晋H220**号金龙牌中型普通客车将路边准备过马路的原告碰撞，发生致原告受伤的交通事故。该事故经原平市交通警察大队认定原告无责任，被告刘恒才全负部责任。肇事车晋H220**号金龙牌中型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司投保交强险12.2万元，投保第三者责任险10万元。事故发生后，原告入住原平市第一人民医院，诊断为左股骨骨折，后经山西金石司法鉴定中心鉴定为十级伤残。
原告第一次在原平市第一人民医院行“股骨颈骨折闭合复位空心钉内固�术”，住院105天后出院。原告出院后受伤部位长期不愈合，始终未痊愈，生活完全不能自理。2014年初，原告受伤部位疼痛加剧，长期靠服药维持。后来病情恶化无法起床。万般无奈原告于2014年12月26日到原平市安康医院复查，诊断为“股骨头坏死”。本想就近在原平就医，但因原告年龄大，本地医院不收，建议上一级医院诊治。2015年5月30日原告入住山西医科大学第二医院，期间原告咨询医生，要想彻底治愈此病大约需要费用10万元左右。鉴于费用过高，原告难以承担，住院7天后出院回家，花去医疗费6052.8元。后经多方打听，得知山西华晋骨科医院专治此病，且费用低廉。原告遂于2015年6月30日入住该院，行“人工全髋关节置换术”，住院23天，花费医疗费43504.49元。2015年8月27日原告经山西金石司法鉴定中心鉴定为八级伤残，花去鉴定费2500元。此外，长达两年的检查治疗期间，原告在原平市安康医院花去检查费433元，在原平市第一人民医院检查费1546元，在其他地方另花检查、拍片、购药等费用15746元。从2013年3月28日至今长期雇人护理花费护理费69530元以及支出营养费11484元。依法请求三被告承担交通事故给原告造成的损失：医疗费51536.29元，外购药费15746元，护理费2550元，住院伙食补助费、营养费2400元，住宿费370元，交通费9083元，精神损害抚慰金15000元，护理费69530元，营养费11484元，鉴定费2500元，伤残赔偿金53914.56元。三被告承担诉讼费。
原告提供的证据有：身份证复印件一份，原平市第一人民医院诊断建议书一份，山西医科大学第二医院诊断建议书一份，出院证一份。山西华晋骨科医院病历一份，诊断书一份。山西华晋骨科医院病历复印件一份，鉴定意见书两份。山西医科大学门诊票据二支，原平安康医院票据三支，山西华晋骨科医院医疗费票据一支，原平市第一人民医院检查单凭证一支，住宿费票据两支，过路费据29支、停车费票据17支、加油费票据30支。太平街村委会证明一份。
被告原平市开原公共汽车有限公司辩称，前次判决的内容已经确定了伤情状况和赔偿数额，后来的股骨头坏死与事故的因果关系应提供相应证据。护理费应起算应从2014年9月7日，护理期应为一年，营养期最长也应为一年。
被告原平市开原公共汽车有限公司未提供证据。
被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司辩称，晋H220**号车在本公司投保交强险12.2万，商业第三者险10万元，本案2014年原平法院已判决，本公司已赔付各项费用51403.34元，诉讼费1110元，原告股骨头坏死的成因比较复杂，因此原告应就股骨头坏死与交通事故有因果关系提供证据，否则应当驳回原告诉讼请求。住院正式发票票据都认可。原平人民医院的5支票据不认可。外购药14支票据不是正式发票不认可。住院病历22天认可。护理费两次有重合。住院伙食补助费30天认可，每天80元不认可。营养费有重合。鉴定费收据不认可。交通费都不认可。过路费不认可。油费不认可。只认可四次住院的交通费，住宿费认可。伤残鉴定认可，护理费营养费认可应当扣除前一次判决确定的费用，护理费每天85元不认可。精神抚慰应扣除5000元，伤残应按照农户标准，再核减前一次判决确定的6438.6元。医疗费里应扣除一审二次手术费6000元。太平街村委会证明不认可，原告的伤残赔偿金的标准应按农户计算。
被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司未提供证据。
经�理查明，2013年3月28日11时，被告刘恒才驾驶被告原平市开原公共汽车有限公司所有的晋H220**号金龙牌中型普通客车由南向北行驶至原平市城区京原南路原平市配件厂附近路段时，与由北向南靠路边骑自行车逆行的褚美英擦挂，发生将路边准备过马路的原告碰撞的交通事故，该事故经原平市公安局交通警察大队认定，原告无责任，被告刘恒才负事故全部责任。事故发生后，原告被送往原平市第一人民医院进行救治，经诊断原告伤情为：左股骨骨折，后住院治疗。出院后受伤部位长期不愈合，始终未痊愈。后经山西金石司法鉴定中心鉴定为十级伤残，原告诉到原平市人民法院，经审理，原平市人民法院判决2014年10月15日作出（2014）原民初字第00452号判决确定，被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司赔偿原告李巧叶医疗费（包括门诊花费和外购药）18689.74元、住�伙食补助费5250元、二次手术费6000元、伤残赔偿金6438.6元、护理费6825元、精神抚慰金5000元、交通费3000元、鉴定费1200元共计52403.34元。被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司已全部履行上述费用。
再查明，2014年初，原告受伤部位疼痛加剧。于2014年12月26日到原平市安康医院复查，诊断为“股骨头坏死”，花费检查费433元。2015年5月30日原告入住山西医科大学第二医院，住院7天后出院，花去医疗费6052.8元。2015年6月23日在原平市第一人民医院检查花费1546元。后于2015年6月30日入住山西华晋骨科医院，行“人工全髋关节置换术”，住院23天，花费医疗费43504.49元，住院期间由原告儿子安勇智护理。2014年9月1日至2015年8月29日分别外购药14次，共花费15746元。交通费花费9083元。出院后，原告伤情经山西金石司法鉴定中心二次鉴定，鉴定意见为�巧叶伤情构成Ⅷ级伤残，护理期鉴定为638-818天，营养期鉴定为638天，共花费鉴定费2300元。现原告诉来本院，请求依法判令1、三被告承担因交通事故给原告造成的医疗费51536.29元，外购药费15746元，住院期间护理费2550元，住院伙食补助费2400元，营养费11484元，出院后护理费69530元，住宿费370元，交通费9083元，精神损害抚慰金15000元，鉴定费2500元。2、依法判令三被告赔偿原告伤残赔偿金53914.56元。3、诉讼费由三被告承担。
另查明，肇事车晋H220**号金龙牌中型普通客车于2012年7月30日在被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司投保交强险12.2万元，保险期限一年。在2012年4月29日投保第三者责任险10万元，保险期限一年。
上述事实有原、被告陈述及原告提供的证据证实在案。
本院认为，被告�恒才作为肇事车晋H220**号金龙牌中型普通客车的司机受雇于被告原平市开原公共汽车有限公司，因此原告因本次交通事故造成的损害由被告原平市开原公共汽车有限公司负担。被告原平市开原公共汽车有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司为肇事车晋H220**号金龙牌中型普通客车投有交强险（12.2万元）和商业第三者责任险10万元。该事故发生在保险期内，故原告因本次交通事故造成的损失先由被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司在交强险范围内赔偿，不足部分再按责任划分在商业第三者责任险范围内按照责任比例予以赔偿，仍然不足部分由被告原平市开原公共汽车有限公司负担。原告请求的医疗费中原平市第一人民医院的医疗费和部分外购药虽没有正规票据，但是因本次事故实际发生的费用。应本次事故原告合理的医疗费有原平市第�人民医院536元、原平市安康医院433元，山大二院6052.8元，华晋骨科医院43504.49元、外购药酌情8868元共计59394.29元，但第一次判决确定的二次手术费6000元应予核减。住院伙食补助费2400元。护理费61880元，但第一次判决确定的护理费6825元应予核减。原告行“人工全髋关节置换术”，营养费11484元应予支持。对原告因在原平市阳光佳园与儿子居住，请求残疾赔偿金按照城镇居民标准计算，根据最高人民法院关于对人身损害赔偿案件的批复中人身损害中残疾赔偿金计算应根据案件实际情况、结合受害人住所、经常居住地因素确定人均收入（人均消费）来确定赔偿标准，本案中因原告是农业户口且因年老无实际收入，故该请求依法不予支持，应按照农业户口计算伤残赔偿金。按照农村居民人均可支配收入予以计算，但第一次判决确定的伤残赔偿金6438.6元应予核减，应为13293.56�。原告因本次事故造成Ⅷ级伤残，造成一定身心损害，其请求的精神损害抚慰金15000元，但第一次判决确定的5000元精神损害抚慰金应予核减，依法予以支持10000元。原告请求的交通费两次太原住院酌情认定4542元，住宿费370元予以支持。原告因本次事故造成的损失有医疗费（包括门诊花费）53394.29元，护理费55055元、住院伙食补助费2400元、营养费11484元、伤残赔偿金13293.56元、精神抚慰金10000元、交通费4542元、住宿费370元、鉴定费2300元，共计152838.85元。（2014）原民初字第00452号判决被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司赔偿原告李巧叶各项费用共计52403.34元，本次判决核减第一次判决赔偿数额24263.6元，两次判决实际赔偿数额未超过保险总额，故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司赔偿原告李巧叶医疗费（包括门诊花费）53394.29元，护理费55055元、住院伙食补助费2400元、营养费11484元、伤残赔偿金13293.56元、精神抚慰金10000元、交通费4542元、住宿费370元、鉴定费2300元，共计152838.85元。此款限判决生效十日内给付。
如果未按本判决指定的期间履行指定给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的给付利息。
案件受理费4812元，由原告李巧叶负担1455元，由被告中国人民财产保险股份有限公司原平支公司负担3357元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递�上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。
审判长 续瑞君
审判员 闫志峰
审判员 赵春慧
二〇一六年九月十二日
书记员 宗小梅