安徽省霍邱县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖1522民初1923号
原告：朱明秀，女，1959年3月4日出生，汉族，居民，住安徽省霍邱县。
委托诉讼代理人：窦旭，安徽兴隆律师事务所律师。
被告：王云，男，1986年6月9日出生，汉族，驾驶员，住安徽省霍邱县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市梅山路与龙河路交叉口振兴大厦一层101室。
负责人：王正智，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张宇，安徽徽蕴律师事务所律师
原告朱明秀与被告王云、中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人窦旭、被告王云、被告保险公司的委托诉讼代理人张宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求�1.依法判令被告赔偿原告各项损失计168452.2元；2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年10月12日20时，王云驾驶皖Ｎ×××××号小型轿车沿霍邱县城关镇光明大道由北向南行驶至育才路口处右转弯时，与右侧同向行驶的朱明秀驾驶电动自行车相撞，致朱明秀受伤的交通事故。王云负事故全部责任。涉案轿车在保险公司投有保险。
被告王云辩称，由保险公司赔偿原告损失。我先行垫付原告医疗费5000元，请求在本案一并处理。
被告保险公司辩称，营养期和护理期限按照鉴定结论计算。原告已达到退休年龄，不应支持误工费。对原告伤残等级无异议，原告伤残与本起交通事故不具有因果关系，原告系病残，保险公司申请参与度鉴定。保险公司不承担非医保用药费用、鉴定费和诉讼费。保险公司先行�付原告医药费10000元，予以扣除。
经审理查明，2017年10月12日20时00分，王云驾驶皖Ｎ×××××号小型轿车沿霍邱县城关镇光明大道由北向南行驶至育才路口处右转弯时，与右侧同向行驶的朱明秀驾驶电动自行车相撞，致朱明秀受伤和两车受损的交通事故。本起事故经霍邱县公安局交通管理大队作出的第3415222201701979号道路事故认定书（简易程序）认定：王云负本起事故全部责任，朱明秀无责任。朱明秀住院治疗69天，其伤情经安徽正源司法鉴定所评定为：朱明秀因道路交通事故致左肩冈上肌、冈下肌、肩胛下肌损伤，导致左肩关节功能丧失25%以上，符合“分级标准”十级伤残；需行二次手术取出左肩袖铆钉内固定和住院期间的相关费用累计需要3000元；误工期120日、护理期90日、营养期60日。王云驾驶的涉案轿车投有交强险和限额为50万元的不计免赔率商业第三者责任险。事故发生在保险期内。事故发生后，王云为朱明秀先行垫付医疗费5000元，保险公司为朱明秀先行支付医疗费10000元。
上述事实，有原告提供的身份证、户口本、道路交通事故认定书、医疗费票据、司法鉴定意见书、保险单以及当事人陈述等证据在卷佐证，并经当事人质证，本院予以认定。
根据《中华人民共和国侵权责任法》和相关司法解释规定的项目、范围和标准，结合举证、质证意见，各项审核如下：
1、关于医疗费的确定，根据原告提供的病案和医药收据等证据，计43759.8元。
2、关于二次手术费的确定，根据鉴定意见，计3000元。
3、关于营养费的确定，根据鉴定意见，原告营养期60天，每天30元，计1800元。
4、关于住院伙食补助费的确定，原告住院69天，每天30元计算，计2070元。
5、关于护理费的确定，根据鉴定意见，原告护理期90天，住院期间以121.52元/天计算69天，即8383.5元；出院后以农林牧渔业标准93.87元/天计算21天，即1971.27元，合计10354.77元。
6、关于误工费的确定，根据鉴定意见，原告误工期120天，故以农林牧渔业标准93.87元/天计算，计11264.4元。
7、关于残疾赔偿金的确定，根据原告构成十级伤残，按照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入31640元/年计算20年的10%,计63280元。
8、关于精神损害抚�金的确定，参照省高院相关指导意见，结合本案实际及本院以往的司法实践，酌定为5000元。
9、关于鉴定费的确定，根据鉴定费票据，计2450元。
上述九项损失数额总计142978.97元。
本院认为：被告王云驾驶行为对原告的伤害具有直接因果关系，其对本起交通事故造成的合理合法损失应依法承担赔偿责任。被告王云驾驶涉案轿车在被告保险公司投有保险。因此，被告王云的赔偿责任依法应由被告保险公司在交强险赔偿限额内进行替代赔偿。超过交强险赔偿限额的，由被告保险公司在不计免赔率的商业险限额内根据事故责任承担100％替代赔偿责任。原告诉请的误工费、护理费和营养费计算不当，本院不予采纳。被告王云辩称其先行支付医疗费5000元一并处理的意见�本院予以采纳。被告保险公司辩称其先行支付医疗费10000元一并处理的意见，本院予以采纳。被告保险公司辩称鉴定费和诉讼费不在保险合同承保范围内而不予承担的意见，本院予以采纳。依照安徽省高院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见第五条规定，被告保险公司在接到法院转交的原告方提供药品和费用清单后，对不属于赔偿范围的费用应承担举证责任。被告保险公司没有举证，而是当庭提交非医保鉴定申请书。鉴定申请书不能等同承担举证责任。同时，既使保险合同有约定不承担非医保用药费用的条款，亦属于格式条款，被告保险公司还应承担尽到告知说明义务的举证责任。因此，被告保险公司辩称不承担非医保费用的意见，无证据佐证，本院不予采纳。原告提交的鉴定意见系由公安交警部门委托具有专业资质的鉴定机构和鉴定人员作出的，鉴定程序合法合规，被告保险公司要求对护理期限和后续治疗费重新鉴定，依据不足，本院不予采纳。被告保险公司申请伤残等级与疾病参与度鉴定，没有在举证期限内提交申请，其当庭提交申请书没有说明任何理由和未提供任何证据进行佐证，本院不予采纳被告保险公司关于伤残等级与疾病参与度鉴定的申请。事发时，原告的年龄未达到省高院司法解释规定的60周岁界定，被告保险公司关于不支持误工费的辩称意见，于法无据，本院不予采纳。
综上所述，原告因交通事故受到伤害，理应获得赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十�、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告朱明秀因本起交通事故所产生的医疗费10000元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告朱明秀因本起交通事故所产生的精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金63280元、护理费10354.77元和误工费11264.4元，计89899.17元；
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在不计免赔率的商业险限额内赔偿原告朱明秀因本起交通事故所产生的医�费33759.8元（43759.8元-10000元）、后续治疗费3000元、营养费1800元和住院伙食补助费2070元，计40629.8元；
四、被告王云赔偿原告朱明秀因本起交通事故所产生的鉴定费2450元；
五、原告朱明秀返还被告王云垫付的医疗费5000元。
上述第1-3项赔偿款计140528.97元，比除已支付的10000元，下余130528.97，于本判决生效后二十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3669元，由被告王云负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日�向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 施文中
二〇一八年五月二十二日
书记员 王 梅
附本案适用的相关法律条文如下:
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院�在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残,但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
附，本院标的�账户为：
户名霍邱县人民法院标的款专户，开户行农行霍邱县支行营业部，账号12×××76。