内蒙古自治区牙克石市人民法院民 事 判 决 书（2015）牙民初字第1386号原告：高殿生，男，1958年3月7日出生，汉族，无职业，现住内蒙古自治区呼伦贝尔市牙克石市。委托诉讼代理人：孙兆才，内蒙古林城律师事务所律师。被告：牙克石市卓山砂石场，住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市牙克石市。法定代表人：王运生，场长。委托诉讼代理人：李宝志，牙克石市红旗法律服务所法律工作者。原告高殿生与被告牙克石市卓山砂石厂劳动争议一案，本院于2015年8月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高殿生及其委托诉讼代理人孙兆才、被告牙克石市卓山砂石厂的委托诉讼代理人李宝志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高殿生向本院提出诉讼请求：要求被告给付原告生活费（伤残津贴）及护理费等费用共计25万元。事实与理由：原告因劳动争议向牙克石市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，于2014年6月4日收到仲裁裁决书。该仲裁裁决认定原告应享受工伤二级伤残待遇，大部分护理依赖，但只裁决一次性支付给原告89,558元补偿金。原告认为该补偿款项不足以保障二级伤残、高位截瘫且终身大部分护理依赖的原告所需的基本生活及治疗费用，尤其是仲裁裁决竟然认可用人单位不为职工办理养老保险，将使得原告达到法定退休年龄时，断绝一切经济来源，亦不支持原告主张伤残津贴的请求，故原告依法提起诉讼，要求被告给付：1、二次住院费用5,000元；2、原告停工留薪期期间两年的工资72,000元（3,000元/月×24个月），护理费30,115元（1,254.8元/月×24个月），两项合计102,115元；3、一次性伤残补助金75,000元（3,000元/月×25个月）；4、住院伙食补助费9,400元（40元/天×235天）；5、按原告工资的85％计算，被告给付20年（60岁-80岁）的生活费及20年的护理费，两项分别为621,000元和301,000元，合计913,000元。以上五项合计为1104,515元，原告在庭审中追加5万元，同时要求被告给付30万元，其余放弃。牙克石市卓山砂石场辩称，原告的工伤已经过牙劳人仲字（2014）第2号仲裁裁决，裁决书已经发生法律效力，被告已给付完毕。原告的诉讼已经超过起诉期限，在原告于2014年6月4日收到仲裁裁决书后，应在2014年6月19日之前起诉，而原告是于2014年6月25日起诉，被牙克石市人民法院（2014）牙民初字第1118号民事裁定书驳回起诉。综上，原告未能在法定时间内提起诉讼，应视为放弃权利，请求人民法院驳回原告的起诉。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的证据仲裁裁决书、工伤认定结论书、工伤与职业病伤残等级评定结论通知书、（2014）牙民初字第1118号民事裁定书、（2015）呼民终字第545号民事裁定书，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交的证据出院诊断书及住院医疗保险结算收据，证明原告受伤后诊断的病情及发生费用6,705元。被告不予认可，认为证据不完整，应该有医疗费清单。本院认为，该次治疗系第一次治疗后的延续治疗，对以上证据予以采信。2.被告牙克石市卓山砂石场提交的证据借据、收条及收据共计24张，证明被告已经垫付医疗费、医疗器械、住院期间伙食补助等费用。原告对其本人及高亮（原告之子）签字的票据予以认可，其它有不是原告本人签字的票据以及高殿玉签字的票据不认可，与原告无关，其中还有医疗器械票据1,300元是被告为原告购买的轮椅，不能视为借款。本院认为，以上票据的款项基本均用于住院医疗，之后于2012年6月18日，牙克石市工伤生育保险事业管理局已将原告的医疗费110,251.15元支付被告，其中应包含以上原告向被告的借款，借款已支付医院，因此，对以上证据不予采信。3.本院调取的证据（1）当事人送达地址确认书，证明原告于2014年6月10日到本院申请立案，未超起诉的法定期限。原告无异议；被告不予认可。本院认为，牙克石市仲裁委员会于2014年6月4日向原告送达仲裁书，原告于收到仲裁书后第六日向本院提起诉讼，未超法定期限，本院予以确认。（2）呼伦贝尔市工伤保险医疗费待遇支付表、一次性待遇支付表，证明工伤保险部门支付的原告医疗费110,251.15元已由被告领取，支付的住院伙食费1,024元及一次性伤残补助33,230元由被告领取后转交原告。原被告均无异议，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原被告于2010年4月1日签订劳动合同，原告在被告处从事采石工作，月工资为3,000元。2011年7月18日原告在进行采石作业时不慎受伤，入内蒙古林业总医院住院治疗128天，被告支付了全部医疗费。2012年5月3日原告二次入牙克石市人民医院住院治疗107天，因故未能申报工伤医疗保险，原告按基本医疗保险待遇，扣减原告已享受的基本医疗保险外，原告个人承担医疗费7,025.20元。2011年12月30日经呼伦贝尔市人力资源和社会保障局认定原告为因工负伤，2012年7月24日经呼伦贝尔市劳动能力鉴定委员会评定原告为贰级伤残，大部分护理依赖。牙克石市工伤生育保险事业管理局为原告办理了工伤待遇，并将原告初次发生的住院医疗费用110,251.15元支付被告，其中包含住院伙食费1,024元，已由被告转交原告。原告于2012年8月开始从工伤保险基金领取伤残津贴和护理费，并于2012年11月7日从工伤保险基金领取一次性伤残补助金33,230元。本院认为，原被告于2010年4月1日签订劳动合同，原告在被告处从事采石工作，双方的劳动合同关系依法成立。原告要求被告承担二次医疗费用，因第二次入院属第一次治疗后的延续治疗，较为客观，对其请求，本院予以支持。在原告享有基本医疗保险待遇后，自负医疗费高于5,000元，而原告请求由被告承担5,000元，少于自费数额，对该数额本院予以维护。被告辩解对其二次医疗费的合理性不予认可，证据不足，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，对其主张不予支持。原告要求被告承担住院伙食补助费的请求，根据工伤职工在本统筹区内住院治疗标准的相关规定，住院伙食补助费每日标准为8元，原告第一次住院治疗128天，住院伙食补助费1,024元，原告已领取。第二次住院治疗107天，住院伙食补助费为856元，该数额符合相关规定，本院予以维护；原告要求按每日40元计算，超出了工伤保险待遇标准，本院不予支持。原告要求停工留薪及在停工留薪期护理费的请求，按原被告双方约定，原告月工资3,000元，根据《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款规定，原告于2011年7月受伤至2012年8月开始享受工伤保险待遇期间为13个月，停工留薪工资额为3,000元×13个月=39,000元，符合相关规定，本院予以维护；原告要求按24个月计算没有法律依据，本院不予支持。关于停工留薪期护理费的标准，根据《工伤保险条例》第三十三条第三款规定，应由被告承担护理费用，原告认可护理费标准1,254.80元/月，同样应按原告受伤至开始享受工伤保险待遇期间的13个月计算，为16,312.40元，符合法律规定，本院予以维护；原告要求按24个月计算没有法律依据，本院不予支持。原告要求被告给付一次性伤残补助金75000元，根据《工伤保险条例》第三十五条第（一）项规定，应从工伤保险基金支付，被告不承担给付义务，原告该主张没有法律依据，本院不予支持。原告要求被告给付按其工资的85％计算60至80岁二十年的伤残津贴及护理费，没有法律依据，本院不予支持。综上所述，原告享受职工工伤待遇标准应符合《工伤保险条例》的相关规定，超出部分没有法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条第（一）项、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、由被告牙克石市卓山砂石场于本判决生效后十日内给付原告高殿生医疗费5,000元、住院伙食补助费为856元，合计5,856元；二、由被告牙克石市卓山砂石场于本判决生效后十日内给付原告高殿生停工留薪工资39,000元、停工留薪期间护理费16,312.40元，合计55,312.40元；三、驳回原告高殿生其它的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告牙克石市卓山砂石场负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审 判 长     刘钧审 判 员     邢利军人民陪审员  于泽政二〇一七年三月七日书 记 员  吴姗姗