广东省广州市番禺区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）穗番法民六初字第633号
原告胡瑞生，女，汉族，1964年10月29日出生，住广州市番禺区。
委托代理人李皖娜，系广东天地正（广州）律师事务所律师。
委托代理人区巧渝，系广东天地正（广州）律师事务所律师助理。
被告陈煜华，男，汉族，1993年7月21日出生，住广州市番禺区。
被告陈焯光，男，汉族，1958年5月24日出生，住广州市番禺区。
委托代理人陈永辉，系广东清晖律师事务所律师。
委托代理人李忠文，系广东清晖律师事务所律师助理。
被告中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地：。
负责人何志坚，总经理。
委托代理人刘晓瑶，系该公司的员工。
原告胡瑞生诉被告陈煜华、陈焯光、中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员李剑宁适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告胡瑞生的委托代理人李皖娜，被告陈煜华，被告陈焯光的委托代理人陈永辉、李忠文，被告保险公司的委托代理人刘晓瑶，均到庭参加了诉讼。其后，本案依法转为普通程序审理，再次公开开庭进行了审理，原告胡瑞生的委托代理人李皖娜、区巧渝，被告陈焯光的委托代理人陈永辉，到庭参加诉讼。被告陈煜华和被告保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。
原告胡瑞生诉称，2013年2月11日20时48分，被告陈煜华驾驶被告陈焯光所有的轿车（车牌粤A×××××）沿番禺区石基镇基龙西路由东往西方向行驶时因操控失误将原告严重撞伤。经交警部门认定，被告陈煜华承担事故的全部责任。此前，被告陈焯光为肇事车辆向被告保险公司购买了交强险和第三者责任险。原告于发生事故当日先后被送往广州市番禺区石基镇人民医院和广州市番禺区中心医院救治。次日，因原告伤情危重而被送往南方医科大学珠江医院住院治疗至7月28日出院。7月29日，由广州市交警支队番禺大队委托广东珠江法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行伤残以及护理依赖鉴定，鉴定结论为：原告因交通事故致胸10椎体骨折及脊髓损伤，现截瘫，评定为二级伤残；部分护理依赖。目前，原告对于生活根本无法自理，而且必需高额的治疗费用进行后续治疗。本次事故的发生，已致使原告的身心遭受到无法治愈的伤害，同时在经济上及精神上造成原告及其家庭难以承受的沉重负担。鉴于原告已于2013年4月24日就本次事故向法院起诉，法院亦于2013年7月22日作出《民事判决书》［（2013）穗番法民六初字第369号］，对截至2013年5月1日前的部分损失予以确认。因此，原告本次诉请在上次诉讼未主张的实际损失共计1278626.19元（包括医疗费119998.30元、后续治疗费50000元、误工费8833.7元、护理费426260元、交通费800元、伙食补助费4450元、营养费1000元、鉴定费2175元、残疾赔偿金484154.64元、残疾辅助器具费30000元、被扶养人生活费50629.55元、精神损害抚慰金100000元、其他费用325元）。根据相关法律规定，被告保险公司应在交强险和第三者商业保险范围内承担相应的赔偿责任，并由交强险优先赔偿精神损害抚慰金。被告陈煜华仍在校读书，而被告陈焯光作为肇事车辆的车主以及被告陈煜华的父亲，其理应知悉被告陈煜华的车辆驾驶及操控水平，若其在出借车辆时克尽合理注意义务则可避免本次交通事故。因此，原告认为被告陈焯光对于本次交通事故的发生存在过错，应与作为驾驶人的陈煜华承担连带赔偿责任。综上所述，三被告应对原告的损失承担相应的赔偿责任。为维护原告的合法权益，现起诉请求法院判决：1、被告陈煜华赔偿原告因本次事故所造成的各项损失及共计1278626.19元（包括医疗费119998.3元、后续治疗费50000元、误工费8833.7元、护理费426260元、交通费800元、住院伙食补助费4450元、营养费1000元、鉴定费2175元、残疾辅助器具费30000元、被扶养人生活费50629.55元、精神损害抚慰金100000元、其他费用325元）；2、被告保险公司在交强险限额内及在第三者商业险限额限额内对被告陈煜华的上述赔偿责任承担清偿责任；3、被告陈焯光对被告陈煜华的上述赔偿责任承担连带清偿责任；4、三被告承担本案的诉讼费。在诉讼过程中，原告变更起诉讼请求如下：误工费变更为30471.20元，残疾赔偿金变更为494913.63元，各项损失总额变更为1311022.68元。
被告陈煜华辩称，我方对原告的交通事故伤残等级不认可，要求法院重新鉴定。
被告陈焯光辩称，被告陈焯光向被告陈煜华提供的车辆是合格的，被告陈煜华有驾驶证，是合法驾驶资格的人，因此被告陈焯光在本次事故中没有任何责任，不应承担事故的责任。对于原告的各项损失意见如下：医疗费部分，对2013年3月27日的医疗费有异议，因为根据我方提供的2013穗番法民六初字第369号判决书显示原告于2013年5月1日之前的医疗费已处理完毕。原告的医疗费应为118098.3元，另部分医疗费应计入残疾器具费；2013年5月23日人血白蛋白的费用，没有依据证明原告需要人血白蛋白用以治疗；对于护理费和营养费，原告在2013年7月28日出院通知书记载原告睡眠可，饮食可，大便能自解，入院记录也记载原告已拔除了尿管，各诊断证明书没有嘱咐需要加强营养和特殊护理；对于原告的亲属关系证明应由户籍管理机构出具证明，而并非由村委会出具证明；关于汤志章的证明也不予确认，应提供相应的劳动合同和社保记录；原告是农业家庭户口，根据法律规定应按农村标准赔偿；原告的伤残等级鉴定书是原告自行委托鉴定的，该司法鉴定意见书鉴定分析说明记载的原告身体情况与原告提供的出院通知书和出院小结的记载的原告身体情况是不符的，鉴定可能存在不符合法律规定的部分，因此我方申请原告的伤残等级重新鉴定。综上，请求法院驳回对被告陈焯光的诉讼请求。
被告保险公司辩称，1、确认肇事车辆粤A×××××在我司购买了交强险及20万元的第三者商业险及不计免赔，本次交通事故发生在保险期内。法院作出的（2013）穗番法民六初字第369号民事判决书已查明在事故发生后，我司在交强险赔偿限额内垫付了医疗费1万元，另在商业第三者责任保险限额内垫付医疗费5万元。该判决是已生效判决，我司已按判决在交强险赔偿限额内赔偿原告23581.87元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告112726.90元。因此，我司共已赔偿了原告交强险限额33581.87元和商业第三者责任保险限额162726.9元；2、原告的部分诉讼请求缺乏事实和依据，其中对原告主张的人血白蛋白费用因没有相应的医嘱，故不予确认；验伤评残照相费、复印费与本案没有关联，不予确认；出租车费用关联性不予确认；购买坐便椅、纸尿裤、运动康复机、足浴系列的费用不予确认；鉴定费是非法定的赔偿项目；3、因为本次事故我司并非事故的侵权方，故不承担本案的诉讼费。
经审理查明，2013年2月11日20时48分许，被告陈煜华驾驶粤A×××××号小轿车在广州市番禺区石碁镇基龙西路由东往西行驶至基龙西路61号对出路段时，被告陈煜华驾驶的车辆失控，与在该路段由东往西步行的胡瑞生、林丽及基龙西路61号铺、电线杆发生碰撞，造成原告胡瑞生、林丽受伤、车辆及61号商铺、电线杆损坏的交通事故。其后，广州市公安局交警支队番禺区大队作出穗公交番认字（2013）第B00008号的《道路交通事故认定书》，认定被告陈煜华承担事故全部责任，原告胡瑞生及林丽均不承担事故责任。
事故发生当天，原告胡瑞生先后被送往广州市番禺区石基镇人民医院和广州市番禺区中心医院门诊治疗，次日转至南方医科大学珠江医院住院治疗，于2013年3月27日出院。该院出具《出院小结》和《诊断证明书》证实原告入院后行后路胸10骨折复位，椎管减压，椎板植骨融合，经椎弓跟内固定术，出院诊断为：全身多发伤：1、T10椎体骨折伴脱位并脊髓损伤；2、多发肋骨骨折；3、双肺挫裂伤；4、蛛网膜下腔出血；5、头皮血肿。出院医嘱：建议积极康复治疗，不适随诊。2013年3月27日出院当日，因病情需要，原告继续在南方医科大学珠江医院住院治疗，于2013年5月1日再次办理出院手续，该院出具《出院小结》和《诊断证明书》证实原告出院情况为：患者感觉平面从胸10椎体平面下降至腹股沟上缘，腹股沟上缘平面以下仍完全瘫痪，出院诊断为胸10压缩性骨折术后。另该院于2013年5月24日再次出具一份《诊断证明书》，记载如下：诊断意见：1、胸10压缩性骨折术后；2、截瘫（腹股沟平面以下）；处理意见：患者病重需两人护理，需加强营养。原告表示现仍在住院治疗，因诉讼需要医疗费结算发票，而医院要求办理出院手续方能结算医疗费，因此原告于2013年5月1日再次办理出院手续后继续住院治疗。
2013年4月24日，原告就上述截至2013年5月1日止的医疗费（不包括2013年2月12日至2013年3月27日的住院医疗费29000元）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失向本院提起诉讼，本院经审理后于2013年7月22日依法作出（2013）穗番法民六初字第369号《民事判决书》，确认原告下列损失：1、截至2013年5月1日止的住院及门诊治疗共花费195726.90元（注：不包括2013年2月12日至2013年3月27日的住院医疗费29000元）；2、截至2013年5月1日止的误工费7741.87元；3、截至2013年5月1日止的住院伙食补助费3900元；4、截至2013年5月1日止的护理费10640元；5、营养费800元；6、交通费500元；扣减被告保险公司在交强险责任限额范围内支付的医疗费10000元，在第三者商业责任保险范围内支付的医疗费50000元以及被告陈焯光支付的23000元后，判令如下：一、被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿23581.87元给原告胡瑞生；二、被告保险公司在机动车第三者商业责任险范围内赔偿112726.90元给原告胡瑞生；三、驳回原告胡瑞生的其他诉讼请求。上述判决已发生法律效力，被告保险公司已按判决内容履行完毕。
自2014年5月1日至2013年7月28日止，原告继续在南方医科大学珠江医院住院治疗，期间办理了两次院内出院、入院的周转手续。2013年7月28日，该院出具《出院小结》、《诊断证明书》证实原告出院情况为：患者症状大致同前，未诉特殊不适，小便能自解，但每晚睡前测残余尿量300ml－400ml，精神良好，睡眠可，饮食可，大便能自解；生命体征平稳，神志清楚；查体：双侧T12平面以下皮肤感觉退减，L2平面以下皮肤感觉消失，右下肢肌力1－2级，左下肢肌力0－1级；出院诊断为：1、胸10椎体爆裂性骨折术后；2、截瘫；3、左下肢深静脉血栓形成；4、泌尿感染；出院医嘱：1、注意休息，放松心情，学会手动驱动轮椅，多到户外活动；2、继续下级社区康复机构行肢体功能康复锻炼，防治并发症，如泌尿系感染、坠积性肺炎等。本次住院期间，原告共产生住院医疗费89134.30元。另原告于2013年5月23日在广州市海珠区盈和药房购买25％人血白蛋白花费904元，于2013年7月2日花费125元购买成人纸尿裤，于2013年7月16日在广东省工伤康复中心购买踝足矫形器花费960元，于2013年7月29日花费200元购买座便椅一张，于2013年8月22日花费718元购买运动康复机一台，于2013年10月28日花费399元购买祥利足浴系列CH－6088一个。
关于上述人血白蛋白，原告提交一份南方医科大学珠江医院于2013年10月31日出具的《门诊诊断证明书》，该证明书记载原告于2013年2月12日至3月27日住院期间，因病情需要，多次给予人血白蛋白注射。
2013年7月29日，广东珠江法医临床司法鉴定所出具一份粤珠司鉴所（2013）法检字第1583号《司法鉴定意见书》，认为原告胡瑞生因交通事故致胸10椎体骨折及脊髓损伤，现截瘫，评定为二级伤残；部分护理依赖。原告因此次评残支出伤残等级评定费840元，医疗护理依赖评定费720元，出诊费600元，验伤评残照相费15元，合共2175元。被告陈煜华对上述鉴定不予认可，申请对原告的伤残等级重新鉴定，而被告陈焯光在答辩中亦提出重新鉴定的意见，鉴于原告进行上述鉴定时尚未出院，伤情是否稳定存疑，故本院对被告陈煜华重新鉴定的申请予以准许，经摇珠选定南方医科大学司法鉴定中心作为重新鉴定的机构，该鉴定中心于2014年3月4日作出南方医科大司法鉴定中心（2014）临鉴字第152号《鉴定意见书》，认为原告胡瑞生胸10椎体骨折伴脱位及脊髓损伤致截瘫的伤残程度为二级，左侧多发性肋骨骨折的伤残程度为十级。被告陈焯光支付了此次重新鉴定费用共2650元。
原告胡瑞生为广州市番禺区石碁镇居民，其母亲梁庆居出生于1943年2月9日，共生育原告等五名子女，其中女儿胡足金病故于2012年9月12日。关于原告在本次事故发生前的工作问题，原告提交一份广州市番禺区大龙街新桥村民委员会于2013年4月9日出具的《证明》，该证明记载如下：兹有我村村民陈玉芳是胡瑞生的家婆，胡瑞生、汤炳标夫妻两的经济来源主要是在家开设的早餐店所得。
关于2013年5月1日至2013年7月28日住院期间的护理问题，原告表示据医嘱记载原告需两人护理，主张按80元／天的标准计算2人。另原告表示除了在医院雇请护工外，由于原告病情危重，其儿子汤志章脱产陪护。为此原告提交广州市易友贸易有限公司于2013年8月9日出具的《证明》一份，该证明记载如下：兹证明汤志章系我单位员工，担任司机兼业务职务，月收入为4500元，因其母亲胡瑞生发生交通事故需陪护照顾，于2013年5月1日至2013年7月28日未上班工作，根据本单位规定，扣发汤志章上述请假期间工资总计14304元。除上述证明外，原告未提交汤志章工作的劳动合同、社保缴费证明等证据佐证。
另查明，粤A×××××号小轿车的登记车主是被告陈焯光，被告陈煜华与被告陈焯光是父子关系，该车为家庭用车。被告陈焯光为该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险保额为20万元，并投保了不计免赔条款，事发时在有效保险期限内。
本院认为，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出的上述《道路交通事故认定书》事实清楚，定性准确，本院予以采纳，确定被告陈煜华承担本次事故全部责任，原告在本次事故中无责任。
根据原告的请求及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院确定原告因本事故造成的损失如下：
1、医疗费：119038.30元。从2013年5月1日至2013年7月28日止，原告住院治疗共花费89134.30元，有医疗费收费收据、出院记录、诊断证明书、用药清单等证据证实，本院予以确认。而原告在2013年2月12日至2013年3月27日期间的住院医疗费29000元，原告在此前的起诉中并未主张，其现在本案中主张该费用，有相应的医疗费发票及用药清单等证实，合法合理，本院亦予以确认。关于原告购买人血白蛋白所支付的904元，经医疗机构证实属治疗原告病情所需，该款亦一并列入原告医疗费中。至于原告在广东省工伤康复中心购买踝足矫形器花费的960元，应属残疾辅助器具费损失，不计入医疗费项目。综上，原告医疗费损失合共119038.30元。
2、误工费：8734.42元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条第二款“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告的误工费计至定残前一日。关于定残日，广东珠江法医临床司法鉴定所于2013年7月29日作出原告构成二级伤残的鉴定结论，虽然经本院准许，在诉讼过程中委托了南方医科大学司法鉴定中心对原告的伤残等级重新鉴定，但重新鉴定的结论并无降低原告的残疾等级，原告的定残时间仍应为2013年7月29日，故误工费应从2013年5月2日至定残前一日（2013年7月28日）共88日；至于原告的误工费标准，原告从事餐饮业，原告误工期间的误工费可按原告主张的国有同行业在岗职工（餐饮业）年均收入36228元的标准计算88日，合共8734.42元（36228元／年÷365日／年×88日）。
3、住院伙食补助费：4400元［50元／天×88天］。原告从2013年5月2日至2013年7月28止共住院治疗88日，以一般地区国家机关工作人员的出差伙食补助每人每天50元的标准计算住院伙食补助费。
4、护理费：160080元。（1）住院期间的护理费：原告从2013年5月2日至2013年7月28止共住院治疗88日，医疗机构证明原告住院期间需陪人二名，本院予以确认，护理费可参照按每日80元的标准计算二人88日，即为14080元（80元／天×88日×2）。（2）出院后的护理费：鉴定机构鉴定原告护理程度为部分护理依赖，其护理费可参照本地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元／日的50％暂计算一人10年，计得为146000元（80元／日×365日／年×10年×50％）。综上，原告的护理费合共160080元。
5、营养费：800元。原告从2013年5月1日继续住院治疗，医疗机构建议加强营养，故本院酌情支持原告营养费800元。
6、交通费：500元。结合原告受伤入院和门诊治疗的情况，本院酌情确定原告交通费500元。
7、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：541492.82元。（1）残疾赔偿金部分：原告因本次交通事故受伤被评定为二级伤残和十级伤残各一处，其定残时年龄为49周岁，据此，原告残疾赔偿金赔偿系数可确定为92%，并计算二十年。原告为广州市番禺区居民，其残疾赔偿金可按原告主张的广州地区城镇居民可支配收入标准26897.48元／年计算，合共494913.63元（26897.48元／年×20年×92％）（2）被扶养人生活费部分：本次事故发生时，原告母亲梁庆居年龄为70周岁，已超出我国法定退休年龄，由原告胡瑞生等四名子女共同抚养，其被扶养人生活费可按原告主张的广州地区城镇居民人均消费性支出20251.82元／年的标准计算10年，计得原告父母二人的被扶养人生活费为46579.19元（20251.82元／年×10年×92％÷4］。上述被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金内合共541492.82元。
8、鉴定费：2175元。原告因残疾等级评定和护理依赖程度评定支付鉴定机构2175元，有相应的发票证实，本院予以确认。
9、精神损害抚慰金：92000元。原告因交通事故导致二级伤残和十级伤残各一处，对其身心确实造成较大伤害，本院酌情支持原告精神损害抚慰金92000元。
10、残疾辅助器具费：2402元。原告因本次交通事故致截瘫，其为行动和康复所购买的座便椅、纸尿裤、运动康复机、足浴机、踝足矫形器等共支付2402元，有相应的发票证实，本院予以确认，上述费用均可列入残疾辅助器具费损失。对于原告主张的超出上述2402元的残疾辅助器具费，缺乏事实依据，本院不予支持。
对于原告主张的后续治疗费50000元，原告未能提供证据证实后续治疗所需的费用，故原告可待后续治疗实际发生后另行主张。
上述第1项医疗费损失119038.30元，第2-10项死亡伤残损失共计812584.24元，合计931622.54元。
本案是行人与机动车之间发生的交通事故，原告因本次交通事故造成的损失，依法应先由承保粤A×××××号小轿车交强险的被告保险公司在交强险各分项责任限额范围内不计责任比例予以赔偿，超出责任限额的部分，由被告保险公司在第三者商业责任保险保额范围赔偿，不足的部分由被告陈煜华承担全部赔偿责任。经（2013）穗番法民六初字第369号民事判决处理后，交强险医疗费用责任限额10000元已付完，交强险死亡伤残责任限额尚余86418.19元，第三者商业责任保险限额尚余37273.10元。因此被告保险公司还应在交强险责任限额内赔偿原告86418.19元。对于超出交强险赔偿限额的845204.35元，应由被告保险公司应在第三者商业责任保险余额37273.10元范围内内赔付原告上述损失37273.10元。经交强险和第三者责任保险赔偿后剩余的807931.25元，应由被告陈煜华承担赔偿责任。被告陈焯光作为粤A×××××号小轿车的车主，其将该家庭用车交予具备相应驾驶资格并已成年的儿子被告陈煜华驾驶，对本次事故的发生并无过错，故原告主张被告陈焯光对陈被告煜华上述赔偿责任承担连带赔偿责任无法律依据，本院不予支持。被告陈煜华及被告保险公司在本案普通程序庭审中，经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，视为放弃诉讼权利。对于原告其他诉讼请求，因无事实与法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿86418.19元给原告胡瑞生；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车第三者商业责任险范围内赔偿37273.10元给原告胡瑞生；
三、被告陈煜华于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿807931.25元给原告胡瑞生；
四、驳回原告胡瑞生的其他诉讼请求。
如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费16599元、重新鉴定费2650元，由原告胡瑞生负担4804元，被告中国平安财产保险股份有限公司增城支公司负担1566元，被告陈煜华负担10229元，被告陈焯光负担重新鉴定费2650元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。
审 判 长 李剑宁
人民陪审员 曾 丹
人民陪审员 李丽娥
二〇一四年五月二十八日
书 记 员 黄燮宜