托克托县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内0122民初708号
原告:刘栓栓，无业，住托克托县。
委托诉讼代理人陈浩，内蒙古立告律师事务所律师。
被告:中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司（统一社会信用代码×××）。
法定代表人刘建明，公司负责人。
委托诉讼代理人张美香，北京市王玉梅律师事务所律师呼和浩特分所。
原告刘栓栓诉被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘栓栓及委托诉讼代理人陈浩、被告委托诉讼代理人张美香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘栓栓向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司给付刘栓栓意外伤害保险金74000元（其中残疾给付保险金60000元，意外医疗费用补偿5000元，意外住院津贴9000元）；2、本案受理费由中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司承担。事实与理由：2016年4月12日，刘栓栓在中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司投保意外伤害险一份，中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司向刘栓栓出具保单号为×××的《农村小额意外伤害保险保险单》，被保险人为刘栓栓，保障内容为：意外伤害、残疾给付每人保险金额为60000元；意外医疗费用补偿每人保险金额5000元；意外住院津贴每人保险金额9000元。保险期间自2016年4月13日零时起至2017年4月12日二十四时止。2016年6月8日16时许，刘栓栓在自己家中换灯泡时不慎从高处坠落伤及腰髋部，于当日入托县医院住院治疗，6月9日转入呼和浩特市第一医院住院治疗，经医院诊断为右髁骨翼、骶骨骨折，后经手术治疗，于2016年6月27日出院，花费医疗费用42903.41元。2016年10月17日，呼和浩特市第一医院司法鉴定所作出伤残等级、二次手术费用、三期鉴定，鉴定意见为：刘栓栓伤后髁骨、骶骨骨折钢板内固定术后，评定为九级伤残，二次手术费用18000元，误工120-180天，营养60-90天，护理60-90天。意外事故发生后，刘栓栓立即向保险公司报告，并在出院后要求中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司给付意外伤害保险金，但只愿意赔付几千元。故刘栓栓向本院提起诉讼。
中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司辩称，我方认可刘栓栓在我处投保农村小额意外伤害保险，保险期间与刘栓栓所述一致，但不认可刘栓栓的诉讼请求，理由是该保险作为小额意外伤害保险是按家庭计收保险费，保险金额由家庭成员均分，所以，对于刘栓栓诉请的保险金额刘栓栓应占的份额仅为意外保险金20000元，意外医疗费用1666.67元，意外住院津贴3000元，以上数字都是保险金额的限额。而本案中，刘栓栓的伤残等级是九级，依法赔付比例为保险金额的20%，也就是4000元，意外医疗费用补偿达到了限额，意外住院津贴刘栓栓实际住院18天，扣除合同约定的三天免陪日也就是15天，按合同约定每日50元应赔750元。中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司在受理了刘栓栓的报案后，积极处理刘栓栓的理赔事宜，双方已就赔偿事宜达成一致意见，且已按照刘栓栓出具的银行账号支付了应赔付的赔偿金额。所以应驳回刘栓栓的诉讼请求。
刘栓栓为支持其诉讼请求，向本院提交下列证据：1、《农村小额意外伤害保险单》，证明2016年4月13日，刘栓栓在中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司投《农村小额意外伤害保险》，保险期间从2016年4月13日零时至2017年4月12日24时止；2、诊断证明一份、住院病例一份、住院清单二份、住院收费收据二份，证明刘栓栓经诊断为右踝骨翼、骶骨骨折，住院19天共花费医疗费42903.41元；3、《司法鉴定意见书》，证明刘栓栓伤后右踝骨、骶骨骨折，评定为九级伤残。二次手术费用18000元，误工120-180天，营养60-90天，护理60-90天。
中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司为证明其主张向本院提交如下证据：1、《农村小额意外伤害保险单》、刘栓栓长子、长女的户口复印件，证明保险单项下特别约定的被保险人刘栓栓连带被保险人的二个子女。2、《农村小额意外伤害保险条款》和简介，证明保险范围是按家庭成员计收保险费，保险金额由家庭成员均分,农村居民及登记的配偶和子女默认为连带被保险人。3、给付通知书、转账授权书、银行卡复印件、赔付凭证，证明中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司受理刘栓栓的报案后依法并依据合同约定为刘栓栓计算并赔偿了6416.67元的事实。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对双方提供的《农村小额意外伤害保险单》，中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司对保单的真实性认可，但对证明问题不认可，认为是以家庭为承担单位。本院认为，中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司对其所持的异议没有提供证据予以支持，故对该组证据予以认定。2、刘栓栓提供的诊断证明、住院病历、住院清单、住院收费收据，中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司对该证据的真实性认可，故本院对该组证据予以认定。3、《司法鉴定意见书》，中国人民财产保险股份有限责任公司呼和浩特市分公司对该证据不认可。本院认为，刘栓栓提供的司法鉴定意见书系具有资质的鉴定机构出具的，程序合法，事实清楚，能够客观反映案件的事实。对于中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司提出的异议未能举出证据予以支持，也未向本院提出重新鉴定，故本院对该证据予以认定。4、中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司提供的小额意外伤害保险条款和简介，刘栓栓对该组证据不认可，因该组证据是中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司内部资料，没有刘栓栓的签字予以确定，故本院对该组证据不以认定。5、中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司提供的给付通知书、转账授权书、银行卡复印件、赔付凭证，真实性认可，本院予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年4月12日，刘栓栓在中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司投保意外伤害险一份，保单号为×××。其中意外身故、残疾给付每人保险金额60000元；意外医疗费用补偿每人保险金额5000元，每次免赔额100元，给付比例80%；意外住院津贴每人保险金额9000元，每人每日津贴每日50元，每次免赔数3天，总给付日180日。保险期间自2016年4月13日零时起至2017年4月12日二十四时止。2016年6月8日16时许，刘栓栓在自己家中换灯泡时不慎从高处坠落伤及腰髋部致使刘栓栓住院治疗，共住院18天，支出医疗费42903.41元，刘栓栓到中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司处理赔事宜被告只愿意赔付几千元。
本院认为，刘栓栓与中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司签订的人身保险合同系双方真实意思表示，内容符合法律规定，为有效合同。刘栓栓作为该保险合同的被保险人在保险期间内发生保险事故，中国财产保险有限公司呼和浩特市分公司应承担赔偿责任。本案中，刘栓栓因意外受伤，被鉴定为九级伤残，依据中国保险行业协会与中国法医学会联合发布了《人身保险伤残评定标准》作为商业保险意外险领域残疾给付新的行业标准，刘栓栓的残疾等级为九级，按照人身保险伤残评定标准及保险金给付比例，所计算的意外伤害残疾保险金为12000元（60000元×20%），意外伤害医疗保险是补偿性保险，必须在实际损失范围内获得保险金的补偿，而刘栓栓的医疗费远超出保险责任限额（保险金额为5000元）和意外住院津贴保险金（18－3）天×50元＝750元，共计17750元，减去之前给付刘栓栓6416.67元即11333.33元。中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司提出的保险单项下特别约定中有”本方案被保险人为身体健康、能正常工作或正常生活的农村居民及其承保时户口本上登记的配偶和子女默订为本保险合同的连带被保险人”的条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。本案中，中国中中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市公司没有证据证明对特别约定条款作提示或明确说明义务，所以特别约定条款对刘栓栓不产生效力。据此依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告刘栓栓意外伤害保险金12000元，医疗费用保险金5000元，意外住院津贴保险金750元,共计17750元，已付6416.67元，再付11333.33元。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1650元减半收取825元，由被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。
审判员 王志刚
二〇一七年八月八日
书记员 董颖睿