广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2016）粤1521民初706号原告：蒋希云，男，汉族，1967年1月14日出生，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。委托代理人：彭志清，男，汉族，1956年7月18日出生，海丰县人，住海丰县。被告：林丽华，男，汉族，1980年4月5日出生，海丰县人，住海丰县。被告：陈炳章，男，汉族，1965年9月14日出生，海丰县人，住海丰县。被告：江西省东乡县锦隆汽车有限公司（下简称东乡汽车公司）。住所地：江西省抚州市赣东大道万象新城。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司（简称抚州保险公司）。住所地：江西省抚州市赣东大道老抚临路*号。负责人：吴跟福，该公司总经理。委托代理人：刘文龙，江西赣硕律师事务所律师。原告蒋希云与被告林丽华、陈炳章、东乡汽车公司、抚州保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员蔡泽伟独任审判，公开开庭进行了审理。原告蒋希云及其委托代理人彭志清、被告陈炳章、被告抚州保险公司委托代理人刘文龙到庭参加诉讼，被告林丽华、东乡汽车公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋希云诉称：2015年11月30日20时50分，林丽华驾驶赣Ｆ×××××重型货车，沿324国道行驶至梅陇梅丰油站路段时碰撞推自行车横过道路的蒋希云，造成蒋希云受伤的交通事故。事故经海丰县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定林丽华承担事故主要责任，蒋希云承担事故次要责任。原告蒋希云致伤后即送往海丰县澎湃医院住院治疗至2016年6月12日出院。2016年7月12日经广东同济法医临床司法鉴定所鉴定蒋希云所致的伤残等级为（六级附加八级）伤残，护理依赖程度为三级护理依赖，残疾辅助器（假肢），需每四年更换一次，至七十周岁。肇事车辆赣Ｆ×××××重型货车已投保抚州保险公司机动车交通事故责任强制保险（下简称交强险）和商业险。为维护原告的合法权益，请求：1、依法判令上列被告连带赔偿原告因交通事故人身损害经济损失人民币（下同）615112元。2、本案诉讼费由上列被告承担。被告陈炳章辩称：答辩人的肇事车辆赣Ｆ×××××重型货车不是黄标车，有正式手续，有在被告抚州保险公司购买了交强险和商业险，本事故发生在保险期限内，故原告造成的经济损失应由被告抚州保险公司承担。事故发生后，答辩人有垫付给原告治疗费用48500元。被告林丽华既未作陈述，亦未参加本院庭审。被告东乡汽车公司既未作陈述，亦未参加本院庭审。被告抚州保险公司辩称：（一）答辩人同意在交强险12万元限额内承担赔偿责任；由于被保险车辆赣Ｆ×××××重型货车是黄标车，在商业险的限额内答辩人不予赔偿。（二）原告主张的部分诉求不合法。其中医疗费用应剔除非医保部分的费用；误工费同意按每天83元计算；住院伙食补助费同意按每天30元计算；护理人员应按一人计算护理；残疾赔偿金赔偿标准没有异议；鉴定费用答辩人不予承担；营养费没有医嘱，不应支持；精神损害抚慰金同意按10000元计算赔偿；护理依赖不存在，其比例应按照30%，参照每天30元计算，时间计算20年过长，先支付5年；对于假肢费用，其鉴定机构不具备资质；交通费、住宿费没有依据，应在2000元左右酌定；商业险没有购买不计免赔，享有15%的免责。（三）对于原告在安装假肢后是否需要护理依赖要求进行重新鉴定及对原告医疗费用中非医保部分的用药申请鉴定。经审理查明：2015年11月30日20时50分，被告林丽华驾驶赣Ｆ×××××重型货车沿324国道行驶至梅陇梅丰油站路段时碰撞推自行车横过道路的原告蒋希云，致蒋希云受伤以及二车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，海丰县公安局交通警察大队经过调查取证，于2016年1月7日作出了海公交认字【2015】第00716号《道路交通事故认定书》，认定林丽华的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款、第四十二条第一款、第十四条第三款的规定，承担事故主要责任；蒋希云的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款的规定，承担事故次要责任。经查，赣Ｆ×××××重型货车的车辆所有人系被告东乡汽车公司，实际支配人为被告陈炳章。该肇事车辆在被告抚州保险公司投保了交强险和第三者责任保险二种保险。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；第三者责任保险的保险金额为300000元，没有购买不计免赔率，其中被保险人承担事故主要责任的，保险人即被告抚州保险公司负事故主要责任的免赔率为15%。本交通事故发生在保险期限内。事故发生后，原告被送往海丰县彭湃纪念医院住院治疗，于2016年6月12日出院，共住院195天，用去医疗费102166元。2016年7月20日，原告委托广东同济法医临床司法鉴定所对其伤残等级、护理依赖程度、残疾辅助器具费用等进行评定，该鉴定所于同年7月27日评定原告为（六级）（八级）伤残；其护理依赖程度评定为三级护理依赖；残疾辅助器具费用评估为：假肢为人民币8000元，假肢需每四年更换一次，计算至70周岁。庭审中，被告抚州保险公司对原告自行委托鉴定的关于原告在安装假肢后是否需要护理依赖事项进行重新鉴定。及申请对原告的非医保用药的范围和金额、用药的合理性和关联性进行司法鉴定。另查明，原告系农村居民家庭户口，在海丰县华行贸易有限公司工作，月工资2500元。事故发生后，被告陈炳章有垫付给原告治疗费用48500元。庭审后，原告与被告抚州保险公司就有关赔偿事项达成了调解协议，约定：“被告抚州保险公司在交强险和第三者责任保险的保险限额内一次性支付原告保险理赔款273000元；无论（2016）粤1521民初706号民事判决书判令确定被告抚州保险公司必须承担多少数额赔偿款的基础上，原告均只要求保险公司在交强险和第三者责任保险的保险限额内支付原告273000元整即可，对于交强险和第三者责任保险限额内其他的保险金放弃索赔的权利，并承诺就本案一审判决放弃上诉权利等。”案经审理，被告林丽华、东乡汽车公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。上述事实有道路交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、身份证、户口簿、证明、工资发放表、住院证明书、入院记录、出院记录、医疗收费票据、司法鉴定意见书、调解协议书、庭审笔录等证据材料予以证实。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。被告林丽华驾驶机动车没有确保安全行驶车速，没有避让行人是导致事故发生的主要原因；原告蒋希云横过道路时没有确认安全后通过是导致事故发生的次要原因。对此，海丰县公安局交通警察大队依照有关法律、法规的规定，认定林丽华承担事故的主要责任，蒋希云承担事故次要责任。其作出的交通事故责任认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，且原、被告均无异议，本院予以采信。对于被告抚州保险公司提出本案肇事车辆赣Ｆ×××××重型货车是黄标车，在第三者责任保险的限额内不予赔偿的主张。本院认为，在道路交通事故认定书中并没有证据显示事故发生系肇事车辆是黄标车造成的，且被告抚州保险公司亦未提供证据证明肇事车辆是黄标车与本交通事故存在因果关系。故被告抚州保险公司的主张，理据不足，本院不予支持。被告抚州保险公司撤回对原告自行委托鉴定的关于原告在安装假肢后是否需要护理依赖事项进行重新鉴定的申请，本院予以照准。关于原告伤残护理依赖计算护理费赔偿的问题，其护理依赖程度以广东同济法医临床司法鉴定所对原告评定为三级护理依赖为依据。针对构成护理依赖的护理费赔偿，应按照不同类型纠纷，结合护理依赖程度，适用不同的赔付计算比例。《人身损害护理依赖程度评定》规定：“本标准适用于因人为伤害、交通事故、意外伤害等因素所造成的人身伤残、精神障碍护理依赖程度的评定。国家和其他行业已有规定的，执行其相关规定。”该评定附录B规定，完全护理依赖，则应赔偿100%的护理费用;大部分护理依赖，则应赔偿80%的护理费用;部分护理依赖，则应赔偿50%的护理费用。故本案应按照《人身损害护理依赖程度评定》的规定计算原告护理依赖赔偿。被告抚州保险公司要求对原告的非医保用药的范围和金额、用药的合理性和关联性进行司法鉴定。对于该要求，本院认为，原告产生的医疗费用与本次交通事故的发生具有直接因果关系，原告的医疗费用有海丰县彭湃纪念医院住院收费收据等为证，故被告抚州保险公司要求对其进行司法鉴定，其证据不足，理由不充分，本院不予采赣Ｆ×××××80重型货车的车主系被告东乡汽车公司，实际支配人为被告陈炳章，该肇事车辆在被告抚州保险公司投保了交强险和第三者责任保险二种保险，本交通事故又发生在保险期限内。依照相关法律的规定，为了便民诉讼，减少诉累，可将保险合同法律关系与交通事故侵权法律关系合并审理。故此，由被告抚州保险公司在交强险和第三者责任保险限额内赔偿原告的各项经济损失。原告属农业家庭户口，没有证据证明原告在城镇居住一年以上，故原告造成的各项经济损失应按农村居民户口的标准计算赔偿。据此，结合本案的实际情况及原告诉求、有关证据、承担责任、法定标准，本交通事故费用为：1、医药费：102126元；2、误工费：2500元/30天×241天=20003元；3、护理费：195天×2人×58431元/365天=62433元；4、住院伙食补助费：195天×100元/天=19500元；5、营养费：按5000元计算；6、交通费、住宿费：酌情按3000元计算；7、残疾赔偿金：12245.6元/年×20年×53%=129803元；8、伤残鉴定费：3000元；9、护理依赖费：20年×58431元/年×50%=584310元，原告请求401500元没有超过规定的限额，应予以采纳；10、残疾辅助器具费：8000元/次×5次=40000元；11、精神损害抚慰金：按28000元计算。以上数额合计814365元，由被告抚州保险公司在交强险限额内赔偿原告120000元。尚欠的694365元按原告蒋希云与被告林丽华在事故中承担的责任比例赔偿，即由被告赔偿给原告经济损失694365元×70%=486056元，扣除被告抚州保险公司在第三者责任保险限额的15%免赔率，即由被告抚州保险公司赔偿给原告255000元，尚欠的231056元由被告林丽华、陈炳章、东乡汽车公司连带赔偿给原告。扣除被告陈炳章已垫付给原告治疗费用48500元外，实际被告林丽华、陈炳章、东乡汽车公司应连带赔偿给原告经济损失182556元。庭审后，原告与被告抚州保险公司就有关赔偿事项达成了调解协议，该调解协议是双方当事人真实意思表示，且内容比较具体，并不违反国家法律和行政法规的强制性规定，不损害国家、集体或者第三人的利益，应为合法有效，本院予以照准。即本交通事故中被告抚州保险公司赔偿给原告经济损失273000元。被告林丽华、东乡汽车公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应作缺席判决。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第十六条、第二十一条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司赔偿给原告蒋希云各项经济损失人民币273000元。二、被告林丽华、陈炳章、江西省东乡县锦隆汽车有限公司连带赔偿给原告蒋希云各项经济损失人民币182556元三、上述赔偿款于本判决生效之日起5日内，由被告汇入本院指定的银行帐户（收款单位：海丰县人民法院，开户银行：中国银行海丰支行，帐00×××3232）转原告收讫。四、驳回原告蒋希云其他诉讼请求。被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币9950元减半收取为4975元，由原告蒋希云负担975元，被告林丽华负担1000元，被告陈炳章负担1000元，被告江西省东乡县锦隆汽车有限公司负担1000元，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  蔡泽伟二〇一六年十二月二十九日书记员  张 钰