安徽省明光市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）明民一初字第02186号
原告：李兰海，男，1947年12月16日出生，汉族，农民，住安徽省明光市。
委托代理人：李芳，明光市明光法律服务所法律工作者。
被告：郭贝贝，男，1990年12月8日出生，汉族，无业，住安徽省明光市菜市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司。
负责人：曾庆松，该公司总经理。
委托代理人：蒋东，安徽知秋律师事务所律师。
委托代理人：侯朝阳，安徽知秋律师事务所律师。
原告李兰海诉被告郭贝贝、中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司机（简称：人民保险滁州市分支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年9月17日向本院提起诉讼，本院受理后，依法由审判员王凤龙适用简易程序审理，因原告申请伤残等级司法鉴定，司法鉴定结论作出后，本院依法于2014年12月5日公开开庭进行了审理。后因被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司申请对原告李兰海医疗费中非国家基本医疗保险范围费用进行鉴定，该鉴定意见作出后，本院于2015年1月21进行了第二次开庭。原告李兰海的委托代理人李芳、被告郭贝贝、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司的委托代理人蒋东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李兰海诉称：2014年2月23日11时，郭贝贝驾驶皖M×××××号小型轿车沿G104线由南向北行驶，在G104线1002KM处，因不慎撞到前方李兰海骑的自行车，造成李兰海受伤、两车损坏的交通事故，本次事故经明光市交管大队责任认定：郭贝贝负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告即入明光市人民医院治疗，因病情复杂该医院无治疗条件，建议当天转入上级医院治疗。原告按医嘱转入南京市鼓楼医院治疗，经诊断，原告的伤情为：右侧胫腓骨粉碎性骨折、左侧额颞顶部硬膜下出血、左额叶脑挫裂伤，在南京市鼓楼医院住院33天。另查：皖M×××××号小型轿车在人民保险滁州市分公司投保了交强险和商业三者险。现原告依法诉讼，要求被告赔偿原告医疗费160893.4元（原告自付94378.7元，郭贝贝垫付66514.7元）、住院伙食补助费2280元（21天×30元／天＋33天×50元／天）、误工费11982.6元、护理费9141.3元、营养费1800元、残疾赔偿金16196元、交通费2000元、住宿费2930元、鉴定费1600元、精神抚慰金8000元，共计216823.3元。李兰海向本院提供的证据有：一、身份证和户口本。证明原告系农村户口。二、交通事故责任认定书。证明事故发生的事实、地点及责任划分，原告无责任，郭贝贝负事故的全部责任。三、明光市人民医院证明、用药清单、医疗费票据。证明：1.原告在2014年2月23日的交通事故中受伤，伤情见诉状；2.原告的伤情严重，需转院治疗；3.原告在急救时的医疗费为5442.3元。四、南京市鼓楼医院入院记录、出院记录、病历、疾病诊断证明、医疗费发票、费用清单。证明：1.原告的伤情；2.在鼓楼医院的治疗费为141842.25元。五、明光市人民医院的病案材料。证明：原告从2014年3月28日至2014年4月18日，在明光市人民医院住院治疗21天，医疗费为12300.8元。六、诊断报告、医疗费票据。证明原告二次手术的费用为1154.65元。七、住宿费票据（8张）。证明原告在治疗伤情期间，原告方所花去的住宿费为2930元。八、明光市明光街道办事处映山村证明一份及承包经营权证一份。证明原告是农村承包经营户，是以耕种承包地为主要生活来源。九、交强险及商业险三者险保单（复印件）。证明肇事车辆在人民保险滁州市分公司投保了交强险及商业三者险（限额30万元且不计免赔），且在保险期内，原告的相关赔偿应当由保险公司在保险限额内予以赔偿。十、伤残等级司法鉴定意见书及鉴定费发票。证明原告因交通事故受伤，伤残等级为十级，误工期180日、营养期60日、护理期90日，花去鉴定费1600元。
被告郭贝贝辩称：对原告的请求没有意见，但要求原告返还其垫付的医疗费；保险公司没有履行告知其不承担非基本医疗保险医疗费用等免责条款义务。郭贝贝向本院提供的证据有：欠条一份。证明其垫付了原告的医疗费66514.7元。
被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司辩称：1.对该起事故的真实性及责任认定无异议，在核实驾驶人驾驶证、行驶证等有效证件后，依法承担赔偿责任；2.医疗费应当在医保范围内赔偿及不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失；3.原告事发时已年满67周岁，其主张误工费于法无据，保险公司对原告主张误工费不予认可；4.原告系安徽省农村户口，其各项赔偿标准均应当按照安徽省农村居民标准计算。
中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司向本院提供的证据有：1.交强险及商业三者险条款。证明：根据保险条款，保险公司不承担鉴定费及诉讼费等间接损失。2.非基本医疗保险医疗费鉴定意见书，证明原告医疗费中非基本医疗保险费用为26905.95元；保险公司承担医疗费的前提是扣除非基本医疗保险医疗费用。3.保险合同（投保单），证明保险公司已经履行告知郭贝贝保险人不承担非医疗保险用药费用等免责条款义务。
经审理查明：2014年2月23日11时，郭贝贝驾驶皖M×××××号小型轿车沿G104线由南向北行驶，在G104线1002KM处，因不慎撞到前方李兰海骑的自行车，造成李兰海受伤，两车损坏的交通事故。本次事故经明光市交管大队事故责任认定：郭贝贝负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告即入明光市人民医院治疗，因病情复杂该医院无治疗条件，建议当天转入上级医院治疗。原告按医嘱转入南京市鼓楼医院治疗，经诊断，原告的伤情为：右侧胫腓骨粉碎性骨折、左侧额颞顶部硬膜下出血、左额叶脑挫裂伤，原告在南京市鼓楼医院住院治疗33天，出院医嘱：有不适情况可就近治疗。后原告又在明光市人民法院住院治疗21天。原告共花去医疗费160893.4元（其中：原告自付94378.7元，郭贝贝垫付66514.7元）。经司法鉴定：原告因交通事故致右侧胫腓骨粉碎性骨折，造成右下肢功能丧失10.20%，属于十级伤残，原告的误工期限（休息期限）为180日、护理期限为90日、营养期限为60日。原告的定残之日为2014年11月29日。另查：皖M×××××号小型轿车在人民保险滁州市分公司投保了交强险及保险限额为30万的商业三者险且不计免赔。原告的医疗费中非国家基本医疗保险范围费用为26905.95元。现原告依法诉讼，要求被告赔偿原告医疗费160893.4元（原告自付94378.7元，郭贝贝垫付66514.7元）、住院伙食补助费2280元（21天×30元／天＋33天×50元／天）、误工费11982.6元（180天×66.6元／天）、护理费9141.3元（101.57元／天×90天）、营养费1800元（60天×30元／天）、残疾赔偿金16196元（8098元／年×2年）、交通费2000元、住宿费2930元、鉴定费1600元、精神抚慰金8000元，共计216823.3元。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，郭贝贝违章驾驶皖M×××××号小型轿车造成李兰海受伤的事实清楚、事故责任明确。郭贝贝应当对自己的过错承担责任，因肇事车辆在人民保险滁州市分支公司投保了交强险及商业第三者责任险且不计免赔，人民保险滁州市分支公司应当依法在保险限额内对原告受到的损失承担赔付责任。人民保险滁州市分支公司辩称，医疗费应当在医保范围内赔偿及保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费，没有法律依据，本院不予采信。郭贝贝辩称，保险公司没有履行告知其不承担非基本医疗保险医疗费用等免责条款义务。本院审查认为，因郭贝贝在人民保险滁州市分公司提供的保险合同（投保单）投保人声明栏中声明：保险人已经对相关免责条款进行明确说明，投保人以充分理解并接受上述内容，且人民保险滁州市分公司已经对相关免责条款进行了加粗加黑提示，应当确认人民保险滁州市分公司履行了对相关免责条款的“明确说明”义务。对郭贝贝的辩解理由，本院不予采信。本院对原告的请求数额核定如下：1.医疗费160893.4元。该费用为原告治疗所受伤花的医疗费，有原告的病案材料、医疗费票据等证据佐证，本院予以确认。2.误工费11982.6元（180天×66.6元／天）。原告的误工期限，经司法鉴定为180天；关于原告主张按2013年安徽省农、林、牧、渔业在岗职工的平均工资标准支付其误工费问题，虽然发生本案交通事故时原告已年满66周岁，但原告有证据证明其以耕种承包地为主要生活来源，即原告的该主张有事实依据且不违背法律规定，本院确认原告的误工费损失为11982.6元。人民保险滁州市分公司辩称，原告事发时已年满67周岁，其主张误工费于法无据，但未提供证据证明原告在发生本案交通事故时已不能正常从事农业生产，本院对人民保险滁州市分公司的该辩解意见不予采信。3.护理费9141.3元（101.57元／天×90天）。原告主张的护理费标准及护理期限均有事实和法律依据，本院对原告主张的护理费损失9141.3元予以确认。4.营养费1800元（60天×30元／天）。原告主张的营养期限有司法鉴定结论等证据佐证，原告主张的营养费标准符合相关规定，本院对原告主张的营养费损失予以确认。5.残疾赔偿金16196元（8098元／年×20年×10%）。原告主张按安徽省2013年农村居民人均纯收入标准支付其残疾赔偿金符合本案实际，但原告残疾赔偿金的计算有误，因原告在定残之日（2014年11月29日）已经年满66周岁，因此，原告的残疾赔偿金损失应为11337.2元（8098元／年×［20年-6年］×10%），本院确认原告的残疾赔偿金损失为11337.2元。6.住院伙食补助费2280元（21天×30元／天＋33天×50元／天）。原告在南京市鼓楼医院住院治疗33天、在明光市人民医院住院治疗21天，其主张的住院伙食补助费标准也符合相关规定，本院对原告主张的住院伙食补助费损失2280元予以确认。7.交通费2000元。原告已经伤残，其治疗需要花去交通费，但原告未提供交通费票据，本院酌情确认原告的交通费损失为800元。8.精神抚慰金8000元。本案交通事故造成原告十级伤残，原告主张精神抚慰金8000元符合规定，本院予以确认。9.住宿费2930元。原告主张的住宿费系陪护人员住宿费，陪护人员住宿费用属于护理费损失范围，考虑到原告已经主张护理费损失，本院对原告主张的住宿费损失不予确认。10.鉴定费1600元。鉴定费系为查明案件事实、确定损失数额而产生的合理费用，本院对原告的鉴定费予以确认。综上，原告在本次交通事故中的合理损失为：207834.5元。
被告承担责任的具体情况如下：一、因交强险医疗费赔偿限额为10000元，营养费、住院伙食补助费属于交强险医疗费赔付范围，原告的医疗费为160893.4元、营养费为1800元、住院伙食补助费为2280元，原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费合计164973.4元，其中非国家基本医疗保险医疗费用为26905.95元，可以先由人民保险滁州市分公司在交强险医疗费赔付限额10000元内赔付原告的非国家基本医疗保险医疗费用，其余16905.95元非国家基本医疗保险医疗费用由郭贝贝承担，其他超出交强险医疗费赔付限额部分由人民保险滁州市分公司在商业第三者责任险赔付限额内赔付。二、因本案交强险伤残金赔付限额为110000元，残疾赔偿金、护理费、误工费、精神抚慰金、交通费属于交强险伤残金赔付范围，原告的残疾赔偿金损失为11337.2元、护理费损失为9141.3元、误工费损失为11982.6元、精神抚慰金损失为8000元、交通费损失为800元，鉴定费1600元也为合理费用，应当由交强险赔付义务人承担，本款费用合计42861.1元，没有超过交强险伤残金赔付限额。综上所述，原告的合理损失没有超过交强险及商业第三者责任险的赔付限额，人民保险滁州市分公司应当承担的原告损失的数额为190928.55元；郭贝贝应当按保险合同约定赔偿原告16905.95元的医疗费损失。郭贝贝垫付的66514.7元费用除郭贝贝应当承担的16905.95元外，其余的49608.75元（66514.7元-16905.95元）可以由原告返还给郭贝贝。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司于判决生效之日起十五日内赔偿原告李兰海的医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、营养费等损失190928.55元；
二、被告郭贝贝赔偿原告李兰海医疗费16905.95元（已经支付）；
三、原告李兰海于判决生效之日起十五日内返还被告郭贝贝垫付的医疗费用49608.75元；
四、驳回原告李兰海的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2364元，减半收取1182元，由被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司负担500元，原告李兰海负担382元，被告郭贝贝负担300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 王凤龙
二〇一五年一月二十一日
书记员 岳露露
本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。