四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1102民初1343号
原告：王忠和，男，1936年3月16日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
委托代理人：钟磊，四川三江汇律师事务所律师。
被告：李兴旺，男，1970年11月8日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区。
负责人：熊晓军，经理。
委托代理人：林小容，女，1989年4月3日出生，汉族，该公司员工，住四川省乐山市市中区。
原告王忠和与被告李兴旺、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安财保乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月21日立案受理后，依法由审判员谢雨杉适用简易程序独任审判，于2016年3月16日公开开庭进行了审理。原告王忠和的委托代理人钟磊，被告李兴旺、被告平安财保乐山公司的委托代理人程平均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王忠和诉称：2015年2月13日，李兴旺驾驶川L821**号小型轿车从人民医院往白塔街行驶，09时56分，当该车行驶至人民医院外路段借用人行道通行时，与行人王忠和相撞，造成王忠和受伤的交通事故。原告于事故发生当日被送往乐山市人民医院住院治疗，至2015年3月2日出院。出院诊断：1、右股骨转子间骨折；2、右胸第8、9肋骨骨折；3、慢性阻塞性肺疾病；4、哮喘。出院医嘱：1、建议休息3月，加强营养，部分护理依赖；2、在助行器下辅助行走，加强患肢功能锻炼，患肢禁止负重；3、每月来院门诊随访及复查术后X片，了解骨折愈合情况及在指导下行功能锻炼；4、后期若骨折愈合良好，可行内固定取出术，费用约9000元；5、胸外科门诊随访及复查胸片，治疗专科疾病；6、如有不适及时就诊。治疗原告伤情共花费医疗32555.37元。2015年3月5日乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出道路交通事故责任认定书，认定被告李兴旺承担事故的全部责任，原告王忠和无责任。2015年11月6日原告的伤情经乐山市科信司法鉴定中心鉴定为交通事故玖级伤残。因此次交通事故费原告造成的损失为：二次医疗费9000元，残疾赔偿金29257.2元（24381元／年×6年×20%）护理费12960元（120元／天×108天）、住院伙食补助费450元（25元／天×18天）、鉴定费700元、交通费200元、精神抚慰金6000元，以上费用合计58567.5元。故原告诉至法院请求判令：被告李兴旺赔偿原告各项损失58567.5元。审理中，原告放弃主张鉴定费700元。
被告李兴旺辩称：对本案交通事故的发生经过及责任认定无异议。川L821**号小型轿车在平安财保乐山公司购买了交强险及商业三者险，商业三者险的限额是20万元，投保了不计免赔特约险。事故发生在保险期限内，对于原告的损失，应该由保险公司在保险责任内承担赔偿责任。被告李兴旺垫付了原告医疗费22555.37元，住院期间护理费2700元，购买生活用品108元，要求在本案中一并处理。
被告平安财保乐山公司辩称：对本案交通事故的发生经过及责任认定无异议。川L821**号小型轿车在平安财保乐山公司购买了交强险及商业三者险，商业三者险的限额是20万元，投保了不计免赔特约险。事故发生在保险期限内，对原告的损失，残疾赔偿金应该只计算5年，医疗费要扣除自费药，不认可二次手术费，认为护理费过高，住院期间护理费按照90元/天计算，休息期间的护理费按此标准计算50%。对精神抚慰金无异议，认可交通费。被告平安财保乐山公司垫付原告王忠和医疗费10000元，要求在本案中一并处理。
经审理查明：2015年2月13日，被告李兴旺驾驶川L821**号小型轿车从人民医院往白塔街行驶，09时56分，当该车行驶至人民医院外路段借用人行道通行时，与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。原告于事故发生当日被送往乐山市人民医院住院治疗，至2015年3月2日出院，住院18天，出院诊断：1、右股骨转子间骨折；2、右胸第8、9肋骨骨折；3、慢性阻塞性肺疾病；4、哮喘。出院医嘱：1、建议休息3月，加强营养，部分护理依赖；2、在助行器下辅助行走，加强患肢功能锻炼，患肢禁止负重；3、每月来院门诊随访及复查术后X片，了解骨折愈合情况及在指导下行功能锻炼；4、后期若骨折愈合良好，可行内固定取出术，费用约9000元；5、胸外科门诊随访及复查胸片，治疗专科疾病；6、如有不适及时就诊。治疗原告伤情共花费医疗32555.37元，其中被告平安财保乐山公司垫付10000元，被告李兴旺垫付22555.37元。此外被告李兴旺还垫付原告住院期间护理费2700元。2015年3月5日乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出道路交通事故责任认定书，认定被告李兴旺承担事故的全部责任，原告王忠和无责任。2015年11月6日原告的伤情经乐山市科信司法鉴定中心鉴定为交通事故玖级伤残。
川L821**号小型轿车车主系被告李兴旺所有，该车在被告平安财保乐山公司购买了交强险和商业三者险，商业三者险限额为20万元，投保了不计免赔特约险，其交强险及商业三者险的保险期限均为2014年12月6日0时起至2015年12月5日24时止，事故发生在保险期限内。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿费用。医疗费、住院伙食补助费等属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿费用。
另查明：原告王忠和系四川省乐山市市中区白塔街156号2幢2单元2楼2号城镇居民，2015年11月6日原告的伤情被鉴定为交通事故玖级伤残，此时原告年满79周岁。
审理中，被告李兴旺提交购买生活用品收据1张，金额108元，用于证明其垫付原告住院期间生活用品费用，该收据不是正式票据，被告平安财保乐山公司对此不予认可。
上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、医疗费票据及病历、乐山科信司法鉴定中心司法鉴定意见书、收条、保单、保险条款等证据予以证明。
本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害或死亡的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。原告王忠和的损失是由被告李兴旺的侵权行为造成，被告李兴旺应对原告王忠和的损失承担民事赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书认定客观，并符合本案实际，本院予以采信。根据责任认定书确定被告李兴旺承担此次事故的全部责任，故本案原告王忠和的损失由被告李兴旺承担赔偿责任。鉴于川L821**号小型轿车在被告平安财保乐山公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险限额为20万元，并投保了不计免赔特约险，本案事故亦发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，因川L821**号小型轿车在被告平安财保乐山公司投保了交强险，故被告平安财保乐山公司应在其承保的交强险项下的医疗费用赔偿限额10000元内、死亡伤残赔偿限额110000元内、财产损失赔偿限额2000元内先行向原告承担赔偿责任。对于超过交强险限额的赔偿费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，由被告李兴旺承担的赔偿责任由被告平安财保乐山公司在商业三者险限额内直接赔偿给原告。
关于被告平安财保乐山公司提出医疗费应该扣除自费药的主张，属于减轻被告保险责任的免责条款，其应当按照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，履行明确说明义务。但是被告平安财保乐山公司并未提供证据证明其已对条款的概念、内容及其法律后果，向投保人进行了明确的说明，且事实上被告平安财保乐山公司也并未进一步举证证明其已经将该条款将产生由投保人负担部分医疗费用的后果告知被告李兴旺，故被告平安财保乐山公司应当承担举证不能的不利后果，上述条款对被告李兴旺不产生效力。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供了医疗机构出具的医疗费票据和出院证明等相关证据证明其医疗费支出，而被告平安财保乐山公司没有提供证据证明原告治疗的不合理性。综上，被告平安财保乐山公司提出的医疗费应扣除自费药的主张，本院不予采纳。
关于被告李兴旺垫付的费用，其垫付了医疗费22555.37元，各方予以认可，本院予以确认。关于护理费，原告的住院天数为18天，按照本地护工的工资标准，本院确定原告住院期间的护理费为2160元（18天×120元/天），故被告李兴旺垫付的护理费2700元在本案中处理的费用为2160元，剩余540元，由被告李兴旺自行承担。被告李兴旺垫付的购买日用品的费用为108元，其未提供正式票据，且不属于人身损害赔偿的项目，本院对该部分费用不予处理，故被告李兴旺在本案中处理的费用为24715.37元（22555.37元+2160元）。
关于原告的赔偿项目和标准。1、医疗费41555.37元（住院费32555.37+后续治疗费9000元），住院费用系治疗原告伤情实际发生的费用，本院予以确认，原告提交了医嘱予以证明其后续治疗费9000元，本院予以确认。2、住院伙食补助费，本院参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准25元/天/人予以确定，即为450元（25元/天/人×18天）。3、护理费，住院天数18天，原告主张护理费按120元/天/人确定，符合法院规定，本院予以确认，出院休息三个月，根据医嘱需部分护理依赖，本院确定该时段护理费计算系数为50%，护理天数为90天，故护理费共计7560元（120元/天/人×18天+120元/天/人×90天×50%）。4、残疾赔偿金，关于计算标准，原告王忠和系城镇居民，故原告的残疾赔偿金的标准按照城镇标准进行计算。原告的伤残等级评定为玖级伤残，原告在定残之日年满79周岁，残疾赔偿金计算5年，故残疾赔偿金为24381元（24381元/年×5年×20%）。5、精神损害抚慰金，综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，本院酌情认可6000元。6、交通费，原告主张交通费200元，本院予以认可。综上，本院确认原告王忠和的损失为：医疗费41555.37元、住院伙食补助费450元、护理费7560元、残疾赔偿金24381元、精神损害抚慰金6000元、交通费200元，共计：80146.37元。属于交强险医疗费用赔偿限额项下的费用为42005.37元（41555.37元+450元），由被告平安财保乐山公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔付10000元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用为38141元（7560元+24381元+6000元+200元），由被告平安财保乐山公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付38141元。超过交强险限额的费用为32005.37元，由被告李兴旺赔偿责任，该费用由被告平安财保乐山公司支付给原告王忠和。扣除被告李兴旺已经垫付的费用24715.37元及被告平安财保乐山公司垫付的10000元后，原告实际应获得的赔偿为45431元（总损失80146.37元-被告李兴旺垫付费用24715.37元-被告平安财保乐山公司垫付10000元）。因此，本案原告王忠和的损失由被告平安财保乐山公司支付45431元，被告李兴旺垫付费用为24715.37元，由被告平安财保乐山公司直接支付给被告李兴旺。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告王忠和人身损害赔偿费用各项共计45431元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付被告李兴旺垫付费用共计24715.37元；
三、驳回原告王忠和的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取为243元，由被告李兴旺负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 谢雨杉
二〇一六年三月二十一日
书记员 徐诗雅