广东省东莞市第三人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东三法民三初字第345号
原告姚璐平，男，汉族，1991年4月11日出生，住河南省襄城县。
委托代理人徐晓彦，广东安国律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：东莞市。
负责人余兴鹏，该公司总经理。
委托代理人刘武胜，男，汉族，1979年11月18日出生，住广东省惠州市惠城区。该公司员工。
原告姚璐平诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称太平洋财险东莞公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2014年2月17日受理后，依法由代理审判员朱红奎适用简易程序独任审判，于2014年3月18日公开开庭进行了审理。原告姚璐平的委托代理人徐晓彦，被告太平洋财险东莞公司的委托代理人刘武胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姚璐平诉称，2012年11月11日15时42分许，原告姚璐平驾驶姚汉卿所有的豫K号客车途经东莞市常平镇口岸大道公园路段门口斑马线时，与一辆由蒋利春骑着的自行车发生碰撞，由此造成蒋利春受伤及车辆损坏的交通事故。事故经交警部门调查，认定蒋利春负事故次要责任、原告姚璐平负事故主要责任。事故发生后，蒋利春被送往东莞市常平医院住院治疗，后经鉴定构成一个九级、一个十级伤残。原告在蒋利春住院期间为其垫付了41287.43元医疗费。2013年9月5日，东莞市第三人民法院作出的（2013）东三法民三初字第926号民事判决书，判决被告应向蒋利春赔偿108944.43元，扣减原告已支付的医疗费41287.43元，故被告实际赔偿蒋利春67657.1元。2013年11月4日，原告向被告提交了判决书，车辆修理费及修理清单，施救费发票以及医疗费正式票据申请理赔，被告却以医疗费部分超出医保范围为由仅向原告理赔40580.9元，其他费用拒绝支付。双方无法协商一致，原告诉至法院，请求判令：一、被告赔偿原告交通事故理赔款差额7071.53元；二、本案诉讼费由被告承担。
被告太平洋财险东莞公司辩称，原告主张的损失，根据答辩人与原告签订的保险合同约定，答辩人对于三者方医疗费用，根据社保范围用药进行确定；原告主张的车辆损失，根据原告在事故中所负事故责任按比例承担，答辩人已根据原告事故责任赔偿完毕，请求法院驳回原告对答辩人的诉讼请求。综上所述，请人民法院依法审核，驳回原告对答辩人的不合理的诉请。
本院查明并确认如下事实：
2012年10月18日，原告姚璐平为姚汉卿所有的豫K号客车向中华联合财产保险股份有限公司许昌中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险，保险期限为2012年6月12日至2013年6月11日；向被告太平洋财险东莞公司投保了200000元机动车商业险第三者责任险、180000元车辆损失险及不计免赔特约险，保险期限为2012年10月19日至2013年10月18日。其中，机动车损失保险条款第十五条第四款约定“保险机动车一方负主要事故责任的，保险人按70%事故责任比例计算赔偿。”机动车第三者责任保险条款第十四条约定“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。”
2012年11月11日15时42分许，原告姚璐平驾驶姚汉卿所有的豫K号客车途经东莞市常平镇口岸大道铁路公园路段门口斑马线时，与一辆由蒋利春骑乘的自行车发生碰撞，由此造成蒋利春受伤及车辆损坏的交通事故。事故经交警部门调查，认定蒋利春负事故次要责任、原告姚璐平负事故主要责任。
事故发生后，原告姚璐平支付蒋利春医疗费41287.43元。事故致豫K号客车损坏，原告为此支出维修费6165元、拖车费200元。经原告姚璐平申请，被告太平洋财险东莞公司已在保险责任限额内赔偿原告40580.9元。
另查明：蒋利春已就事故损失向本院提起诉讼，经本院（2013）东三法民三初字第926号案件审理查明：由被告太平洋财险东莞公司在商业第三者责任险范围赔偿蒋利春108944.5元。事故发生后，原告姚璐平已赔偿蒋利春的41287.43元，由被告太平洋财险东莞公司在向蒋利春履行前述赔偿责任时予以迳行扣减，该扣减费用，由原告姚璐平与太平洋财险东莞公司另行解决，故被告太平洋财险东莞公司尚应实际赔偿蒋利春67657.1元。
以上事实，有商业险保单、保险费发票、交通事故认定书、医疗费发票、拖车费发票、维修费发票、（2013）东三法民三初字第926号民事判决书、索赔回执单、账户明细查询、保险条款及开庭笔录等在案佐证。
本院认为，本案是财产保险合同纠纷。原、被告签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，应依法确认其效力，原、被告双方均应按照合同约定及时、全面履行各自义务。本案争议的焦点为：1）被告太平洋财险东莞公司主张应扣减非社保范围用药是否合理；2）被告太平洋财险东莞公司根据事故责任比例赔偿车辆损失是否有效。关于第一个焦点，本案所涉事故发生后，原告姚璐平已赔偿蒋利春医疗费用41287.43元，由已生效的（2013）东三法民三初字第926号民事判决书查明，本院予以确认。根据机动车第三者责任保险条款第十四条的约定，被告太平洋财险东莞公司对超出社保用药范围内的医疗费支出，应不承担赔偿责任。但本案中，被告太平洋财险东莞公司无证据证明非社保用药支出金额，依法应承担举证不能的法律责任，对其应扣减非社保用药支出的主张，本院不予支持。关于第二个焦点，原告已向被告投保车辆损失险，本案所涉事故致原告损失维修费6165元、拖车费200元，有相关发票佐证，本院予以确认。上述损失，应由被告太平洋财险东莞公司向原告承担赔偿责任。第一，根据《中华人民共和国保险法》第二条的规定，保险人和投保人签订保险合同，投保人根据保险合同的约定向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。该规定明确了保险合同双方的权利义务，即投保人交纳保费，保险人就保险事故造成的财产损失承担赔偿责任。投保人之所以购买保险，亦是为了换取保险事故发生时，由保险人为其支付赔偿金，以转嫁风险，降低损失。第二，原告对被告的各项条款没有商量和选择的余地，只有接受，原、被告之间签订的保险合同实为格式合同。《中华人民共和国合同法》第四十条规定“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”本案中，原告在被告处购买车辆损失险，其目的就是在车辆因交通事故受损时，被告能够予以赔偿损失。再则，根据《中华人民共和国保险法》第六十条，因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利，即保险公司可以取得代位求偿权。本案被告对原告赔偿后，可以在支付赔偿金的范围内向侵权人进行追偿。本院确认的前述损失合计47652.43元，扣减被告太平洋财险东莞公司已理赔的40580.9元，被告太平洋财险东莞公司尚应赔偿原告7071.53元。
综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条；《中华人民共和国保险法》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第六十四条的规定，判决如下：
限被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司自本判决发生法律效力之日起五日内赔付原告姚璐平7071.53元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应该依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费25元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司负担。上述受理费，原告向本院起诉时已预交。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
代理审判员 朱红奎
二〇一四年五月四日
书 记 员 谭雅婷
钟泽祥
附相关法律法规条文：
1、《中华人民共和国合同法》第六十条：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百零七条：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
2、《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第十九条：采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。第二十三条：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。……