四川省成都市龙泉驿区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0112民初1924号
原告陈历英，女，1939年8月16日出生，汉族，住成都市龙泉驿区。
委托代理人周亚平，四川林志律师事务所律师。
被告刘云，男，1969年4月16日出生，汉族，住成都市龙泉驿区。
被告中国农业银行股份有限公司成都经济技术开发区支行，住所地四川省成都市龙泉驿区龙泉镇新驿南街35号。
负责人陈良凯，银行行长。
委托代理人刘云，公司员工。
委托代理人李翠，公司员工。
被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司，住所地成都市高新区天府大道北段16号高新国际广场C座北面1、5、9楼。
负责人李小安，经理。
委托代理人王茂，公司员工。
被告中华联合财产保险股份有限公司四川分公司，住所地成都市武侯区科华南路2号。
负责人肖仲伯，经理。
委托代理人唐瑞韩，公司员工。
原告陈历英与被告刘云、中国农业银行股份有限公司成都经济技术开发区支行(以下简称农行经开区支行)、中国平安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称平安保险公司）、中华联合财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年4月18日立案受理。依法由审判员李世和适用简易程序于2016年5月12日公开开庭进行了审理。原告陈历英的委托代理人周亚平，被告刘云，被告农行经开区支行委托代理人刘云、李翠，被告平安保险公司的委托代理人王茂，被告联合保险公司的委托代理人唐瑞韩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈历英诉称，2015年10月28日上午10时许，原告在成都市龙泉驿区驿马桥被刘云驾驶的川AX号车撞伤，经交警队认定被告刘云承担事故全责。原告受伤后被送往成都市中医医院住院治疗，于2015年12月24日出院。原告伤情经鉴定构成十级伤残。川AX号车所有人为农行经开区支行，在被告平安保险公司投保了交强险，在联合保险公司投保了商业险，请求判令：1、被告刘云、农行经开区支行赔偿原告各项损失42628.1元，2、被告平安保险公司、联合保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，3、诉讼费由被告承担。
被告刘云、农行经开区支行辩称，对本次事故发生的事实及责任划分无异议。川AX号系被告农行经开区支行所有，被告刘云系农行经开区支行员工，事发时系开车系执行工作任务。川AX号车在被告平安保险公司投保了交强险，在联合保险公司投保了不计免赔限额为20万元的商业险，两保险公司承担赔偿责任。因车辆投保了保险，故自费药、鉴定费、诉讼费保险公司都应承担赔偿责任，被告刘云、农行经开区支行不承担。事故发生后，被告刘云为原告垫付了医疗费9086.67元，请求由保险公司在赔偿款中直接付给被告刘云；被告农行经开区支行为原告垫付了医疗费55000元，请求在本案中一并处理，多垫部分由保险公司在赔偿款中直接付给被告农行经开区支行。原告请求的金额部分偏高，请求法院依法核减。
被告平安保险公司辩称，对本次事故发生的事实及责任划分无异议。川AX号车在被告平安保险公司投保了交强险属实。事故发生后被告平安保险公司为原告垫付了医疗费10000元，不再承担医疗费损失。原告请求的金额部分偏高，请求法院依法核减。
被告联合保险公司辩称，对本次事故发生的事实及责任划分无异议。川AX号车在被告联合保险公司投保了交强险和不计免赔限额为20万元的商业第三者责任险属实。医疗费应扣除自费药，被告联合保险公司认可按15%扣除。原告的后续医疗费较高，被告联合保险公司认可8000元。自费药、鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。原告请求的赔偿金额部分偏高，请求法院依法核减。
经审理查明，22015年10月28日上午10时许，原告在成都市龙泉驿区驿马桥被刘云驾驶的川AX号车撞伤，经交警队认定被告刘云承担事故全责。原告受伤后被送往成都市中医医院住院治疗58天，出院医嘱：1、休息3月、避免患肢负重，期间需人护理，注意加强营养；……3、出院后定期复查；4、骨折愈合后适时行内固定取出术；……6、后期骨折完全愈合后取出内固定物费用约12000元；7、不适门诊复诊。原告伤情经鉴定构成十级、十级伤残，产生鉴定费1450元。川AX号车所有人为被告农行经开区支行，在被告平安保险公司投保了交强险，在联合保险公司投保了不计免赔限额为20万元的商业第三者责任险，交通事故发生在保险期限内。事故发生后被告平安保险公司为原告垫付了医疗费10000元。
庭审中，经双方核实认可以下赔偿项目：1、残疾赔偿金13409.55元，2、护理费4060元，3、交通费400元，4精神损害抚慰金2000元，5、住院伙食补助费1740元。
上述事实有原、被告一致陈述，原、被告身份信息、行驶证、驾驶证、保单、事故认定书、病历、出院病情证明书、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票等在案为证。
本院认为，公民的健康权受法律保护，因侵权致公民受损的，应当依法进行赔偿。本案中被告刘云驾驶机动车致原告受伤，并承担事故全责，各方当事人对交警队作的事故认定均无异议，本院予以采信。刘云承担事故的全部责任，应当对原告的损失进行赔偿。川AX号车所有人为农行经开区支行，刘云系在执行工作任务中致原告受伤，因此被告刘云承担的责任由农行经开区支行承担。川AX号车在被告平安保险公司处投保了交强险，在联合保险公司投保了不计免赔限额为20万元的商业第三者责任险，故对原告的损失，应先由被告平安财保公司在交强险限额内分项赔偿，不足部分由被告联合财保公司在商业第三者责任险限额内按保险合同约定进行赔偿，仍不足的部分由被告农行经开区支行承担。《机动车交通事故责任强制保险条款（中保协条款[2006]1号）》第十九条“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管理部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”以及《中华联合财产保险公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额”之规定，医疗费应扣除自费部分，自费药即为“交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准”核定之外的医疗费用，该费用由侵权人按其所承担的责任承担。《中华联合财产保险公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条并不属于格式条款中的“免除保险人责任的条款”，故对刘云、农行经开区支行抗辩保险人未对该条款尽到“提示或者明确说明”该条款不产生效力的意见不予采纳。庭审中保险公司自认按15%扣除自费药，不违反法律规定，本院予以确认。鉴定费属于间接损失，不属于保险公司赔偿范围，由被告农行经开区支行承担。根据《诉讼费交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。……”之规定，本案责任由农行经开区支行承担，属败诉方，应承担诉讼费。保险公司系根据法律、法规及保险合同约定，承担赔偿责任，本案系侵权案件，保险公司并非侵权案件的败诉方，故对被告刘云、农行经开区支行抗辩应由保险公司承担诉讼费的意见，不予采纳。
对双方当事人庭审中核实认可的赔偿项目：1、残疾赔偿金13409.55元，2、护理费4060元，3、交通费400元，4精神损害抚慰金2000元，5、住院伙食补助费1740元，不违反法律规定，本院予以确认。
对双方当事人存在争议的事项，本院评判如下：
1、医疗费合计76249.77元（其中平安保险公司垫付10000元、刘云垫付9086.67元、农行经开区支行垫付55000元），有相应的票据，本院予以确认。被告联合保险公司抗辩医疗费中6张共50元的挂号费发票未加盖医院印章，不予认可。本院认为，挂号费发票虽未加盖医院印章，但该费用为实际产生且与医疗诊疗程序相符，故应归入医疗费范围，对联合保险公司的抗辩意见不予采纳。被告平安保险公司、联合保险公司抗辩人血白蛋白无医嘱需使用，不予认可。本院认，原告年龄较高，在遭受车祸重创后使用人血白蛋白有助于身体的康复，并无不当，对产生的人血白蛋白医疗费应予支持。被告刘云提交的医院用药单记载2015年11月7日17时11分、11月8日11时59分输入了人血白蛋白，同时刘云还提交了为原告陈历英购买人血白蛋白的收据一张，金额为1160元，足以证明原告使用了人血白蛋白，费用为1160元，本院予以确认。按被告联合保险公司自认的15%扣除自费，金额为11437.47元。扣除自费药后，医疗费余额为64813.3元；
2、后续医疗费，为减少当事人的诉累，原告主张后续医疗费本案中一并予以支持。根据出院医嘱，费用约需12000元，庭审中原告同意按10000元计算，不违反法律规定，且与当地治疗同类手术费用相当，因此后续医疗费支持10000元；
3、鉴定费1450元，有相应的票据以及鉴定意见书，本院予以支持。对于被告刘云、农行经开区支行提出的鉴定费发票收费第三项“法医临床鉴定文证审查”费用600元，不属于鉴定费范围，但未提交相应的证据予以证明，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，对被告刘云、农行经开区支行的抗辩意见不予支持；
4、残疾辅助器具费，根据原告的伤情及提交的购买轮椅和拐杖的票据，结合被告刘云的当庭陈述“曾见过原告使用轮椅和拐杖”，原告购买轮椅和拐杖用于身体健康恢复应为实际发生，本院予以支持，共计1390元；
5、营养费，根据原告的伤情及年龄较高的具体情况，参照出院医嘱“休息3月，……注意加强营养”，本院支持原告住院期间58天以及出院后90天，每天20元的营养费，共计2960元；
综上，扣除自费药后归入医疗费范畴的损失共计79512.3元（64812.3元+1740元+2960元+10000元），先由平安保险公司在交强险内赔偿10000元，剩余的69512.3元由联合保险公司在商业险内承担。归入伤残险限额内的21259.55元（13409.55元+4060元+400元+2000元+1390元），未超出交强险伤残限额110000元，由被告平安保险公司在交强险内赔偿。自费药11437.47元、鉴定费1450元，共计12887.47元，由农行经开区支行承担，与农行经开区支行垫付的55000元品迭后，多付的42115.53元，多付部分由联合保险公司直接支付被告农行经开区支行，被告刘云垫付的9086.67也由联合保险公司保险公司直接支付给被告刘云。故平安保险公司应当承担31259.55元，扣除其垫付的10000元，还应承担21259.55元。联合保险公司应当赔偿69512.3元，支付农行经开区支行42112.53元，支付刘云90**.67元，赔偿原告18313.1元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后在10日内赔偿原告陈历英21259.55元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后10日内赔偿原告18313.1元；
三、被告中华联合财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后10日内支付被告中国农业银行股份有限公司成都经济技术开发区支行42112.53元；
四、被告中华联合财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后10日内支付被告刘云90**.67元；
五、驳回原告陈历英的其余诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费433元，由被告中国农业银行股份有限公司成都经济技术开发区支行负担（此款已由原告预交，被告于本判决生效后10日内付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 李世和
二〇一六年五月十二日
书记员 李 花