黑龙江省拜泉县人民法院民 事 判 决 书（2016）黑0231民初1558号原告李桂芝，女，1938年2月9日出生，汉族，住拜泉县。委托代理人丁为民，男，1970年1月12日出生，汉族，拜泉县为民法律服务所法律工作者，住拜泉县。被告李宝洲，男，1990年6月13日出生，汉族，个体司机，住山东省临沂市河东区。被告中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市北城新区。负责人宋传龙，该公司经理。委托代理人公海龙，该公司员工。被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市经济开发区。负责人何余静，该公司经理。委托代理人赵佳荣，女，1965年4月10日出生，该公司职员，住哈尔滨市香坊区。原告李桂芝与被告李宝洲、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称中华财险临沂支公司）、浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称浙商财险临沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告李桂芝于2016年10月8日来本院起诉，本院受理后依法组成合议庭，2016年11月28日公开开庭进行了审理，原告李桂芝及委托代理人丁为民，被告浙商财险临沂支公司委托代理人李佳荣到庭参加了诉讼，被告李宝洲、被告中华财险临沂支公司负责人宋传龙及委托代理人公海龙、被告浙商财险临沂支公司负责人何余静经合法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告诉称：2016年4月6日8时，被告李宝洲驾驶鲁QP9Q**长安轿车由南向北行驶至拜泉县人民街、向阳路路口处，与由东向西在人行路上行走的行人李桂芝、闫淑琴相撞，造成二人受伤的交通事故。伤后，原告李桂芝在拜泉县人民医院住院治疗，现已治疗终结。此次事故经拜泉县交通警察大队认定，被告李宝洲负事故全部责任，原告李桂芝不负事故责任。被告驾驶的肇事车辆在中华财险临沂支公司投保了交强险，在浙商财险临沂支公司机动车辆商业第三者险。因就原告受伤害的赔偿事宜双方未能达成协议，故原告依据相关法律诉至本院，请予支持。被告李宝洲未到庭答辩。被告中华财险临沂支公司书面答辩称：1.交通事故发生时肇事车辆在我公司投保交强险是事实，但事故发生后肇事车辆没有向我公司报案，对于该车辆的相关信息无法得到确认，因此要求原告提供相关的原件，在确定双证齐全有效，无车辆免赔追偿事由情形下，同意在交强险限额内对原告的合理损失进行赔付；2.交通事故发生后，伤者李桂芝在齐齐哈尔市安通司法鉴定所作出的伤残等级鉴定，该鉴定对伤残等级认定不够充分，营养护理期、误工期时间过长，在证据材料中未见原告的病历，且该鉴定为单方委托作出，我公司保留重新鉴定的权利；3.因本案为同一起事故不同案号的案件，且事故车辆仅投保交强险，因此请求法院在伤残限额内对二伤者的赔偿份额内进行分割。被告浙商财险临沂支公司辩称：被告李宝洲肇事车辆在我公司投保的是商业保险，我公司承担的赔偿责任是扣除交强险赔偿后的医疗费、住院伙食补助费、营养费，原告的医疗费我们同意按照在医保用药范围内赔偿，甲类药是100%赔偿，乙类药是70%—80%赔偿、丙类药不赔偿，原告在病志上体现有冠心病，对用于治疗冠心病的药承担比例就小，具体需要审查原告的用药明细。如果原告同意交强险赔偿后的药费中扣除20%，余额的部分在商业第三者险中赔偿，我公司可直接予以赔偿，不须审查其用药，如果原告不同意，我公司认为这20%药费应该由车主承担，因为我们与车主签订合同时有约定。对原告主张的住院伙食补助费、营养费因有司法鉴定意见书，我公司没有异议。通过原告的陈述和被告的答辩，本庭确认本案的争议焦点为：商业险赔偿中原告的医疗费是否应该扣除20%的免赔。针对本案的争议焦点，为证明自己的主张，庭审中，原告向法庭提交了如下证据：原告向法庭提交的证据有：1.道路交通事故认定书一份，证实事故发生的时间、地点以及事故责任的比例承担情况；2.拜泉县人民医院出具的诊断证明书一份、医疗住院费票据一份，证实原告受伤后到拜泉县人民医院诊疗及花销费用的事实；3.齐齐哈尔市安通司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证实原告受伤后对伤残等级、营养、护理评定情况以及原告所主张各项赔偿的依据；4.伤残鉴定费收据一份、鉴定交通费收据一份，证实原告支出的伤残鉴定费及做伤残鉴定时支付交通费的情况；5.机动车商业保险单及机动车交通强制险保险单各一份，证实被告车辆投保商业第三者险和交强险的情况。被告李宝洲未向法庭提交证据。被告中华财险临沂支公司未向法庭提交证据。被告浙商财险临沂支公司未向法庭提交证据，对原告提交的证据没有异议，本院对原告提交的上述证据予以认定。根据当事人的举证、质证及本院对以上证据的分析和认证。本院确认本案的事实如下：2016年4月6日8时，被告李宝洲驾驶鲁QP9Q**长安轿车，由南向北行驶至拜泉县人民街时与由东向西在人行路上行走的行人李桂芝、闫淑琴相撞，造成二人受伤的交通事故。伤后，原告李桂芝在拜泉县人民医院住院治疗，经诊断为腰椎压缩性骨折，冠心病，胸部外伤，左膝左腕外伤，住院治疗至2016年4月29日出院，花费医疗费12130.41元。此次事故经拜泉县交通警察大队出具的拜公交认字[2016]第037号道路交通事故认定书认定，被告李宝洲负事故全部责任，原告李桂芝不负事故责任。原告到本院诉讼前，经拜泉县为民律师事务所委托，到齐齐哈尔市安通司法鉴定中心对伤残等级、医疗终结时间、护理期、营养期进行了司法鉴定，该鉴定中心出具的鉴定意见为：1.被鉴定人李桂芝评定十级伤残；2.现在可以医疗终结；3.护理期评定伤后60日；4.营养期评定伤后60日。因被告李宝洲驾驶的肇事车辆在中华财险临沂支公司投保了交强险，理赔限额为122000.00元，其中医疗费用赔偿限额为10000.00元，死亡伤残赔偿限额为110000.00元，财产损失赔偿限额为2000.00元。在浙商财险临沂支公司机动车辆商业第三者责任险，赔偿限额为500000.00元，本次事故发生在保险期内，故原告依据相关法律诉至来院，要求三被告承担赔偿责任。原告主张的费用有医疗费12130.41元；护理费17205.60元，护理期限60天，护理人数2人，护理人收入标准为居民服务和其他服务业52333.00元，52333.00元/365天＝143.38元，143.38元×60天×2人＝17205.60元；住院伙食补助费2300.00元，100.00元/天×23天＝2300.00元；营养费6000.00元，100.00元/天×60天＝6000.00元；伤残赔偿金12101.50元，鉴定伤残等级十级，按城镇居民可支配收入24203.00元，24203.00元×5年×10%＝12101.50元；精神抚慰金10000.00元；鉴定费共计4170.00元（鉴定费4050.00元+鉴定交通费120.00元），总计63907.51元。本院认为：本案纷争系被告李宝洲驾驶鲁QP9Q**长安轿车与行人李桂芝、闫淑琴相撞，造成二人受伤的交通事故。拜泉县交通警察大队对此事故作出了交通事故认定书，认定李宝洲负事故的全部责任，因事故双方当事人均未对此认定结论提出异议，本院亦据此划分各方当事人所应承担的责任，即被告李宝洲对事故造成的损害承担全部责任。鲁QP9Q**长安轿车在中华财险临沂支公司投保了交强险，在浙商财险临沂支公司投保了商业第三者险，故二公司应当在责任限额内按双方的损失数额确定赔偿比例，承担法定及合同约定的赔偿责任。中华财险临沂支公司在交强险范围内承担赔偿的责任有：1.医疗费，因李桂芝、闫淑芹是同一事故的被侵权人，应按损失比例确定交强险的赔偿数额，李桂芝医疗费是12130.41元、住院伙食补助费2300.00元、营养费6000.00元，闫淑芹医疗费是18380.88元、住院伙食补助费3600.00元、营养费6000.00元，根据二人的医疗费数额，李桂芝在交强险可获得医疗总额的42%赔偿，即4200.00元；2.伤残赔偿金，鉴定伤残等级十级，被告虽持有异议，但未向本院提交重新鉴定申请，本院对该鉴定予以认定，即原告的伤残赔偿金为，按城镇居民可支配收入24203.00元×5年×10%＝12101.50元；3.精神抚慰金，原告请求10000.00元，本院根据原告所受伤害及伤残等级，酌情支持5000.00元；护理费17205.60元，鉴定报告确定护理期限为60日，但未说明需2人护理，因此，本院支持原告护理费应为52333.00元/365天＝143.38元，60天×1人×143.38元＝8602.80元。被告浙商财险临沂支公司在商业第三者险中承担的赔偿责任有：1.医疗费，被告虽提出应扣除20%后赔偿，在被告李宝洲与其签订的合同中未见此约定，故原告可获赔偿为12130.41元-4200.00元＝7930.41元；2.住院伙食补助费2300.00元，23天×100.00元/天＝2300.00元，营养费6000.00元，60天×100.00元/天＝6000.00元，被告浙商财险临沂支公司无异议，本院予以支持；3.鉴定费4050.00元及诉讼费，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用由保险人承担。”、第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，在保险公司未向本院提供商业第三者险关于鉴定费、诉讼费的承担有特别约定由投保人承担的情形下，为查明损失程度所支付的鉴定费及诉讼费由浙商财险临沂支公司承担；4.鉴定交通费120.00元，原告伤后到异地做伤残等级鉴定，并经鉴定为十级伤残，鉴定需产生相关的费用，且该费用数额合理，本院对此予以认定。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司在被告李宝洲承保的强制责任保险医疗赔偿限额内赔偿原告李桂芝医疗费4200.00元，死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李桂芝伤残赔偿金12101.50元，精神抚慰金5000.00元，护理费8602.80元，合计人民币29904.30元；二、被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司在被告李宝洲承保商业第三者险限额内赔偿原告李桂芝医疗费7930.41元，伙食补助费2300.00元，营养费6000.00元，合计人民币16230.41元。上述款项于本判决生效后十日内被告履行给付义务。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告李桂芝预交案件受理费1125.00元，由被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担953.00元，原告李桂芝自行负担172.00元；预付鉴定费4050.00元，鉴定实际支出费用120.00元由被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  栾晓慧审 判 员  李金生人民陪审员  张淑兰二〇一六年十二月六日书 记 员  吴静怡