台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2018）浙1002民初1934号原告：周小奶，女，1954年7月7日出生，汉族，户籍所在地台州市椒江区，现住台州市椒江区。委托诉讼代理人：聂美莲，女，1975年11月27日出生，汉族，系原告周小奶的女儿，住台州市椒江区。委托诉讼代理人：聂时根，男，1978年7月28日出生，汉族，系原告周小奶的儿子，户籍所在地台州市椒江区，现住台州市椒江区。被告：张海兵，男，1968年6月27日出生，汉族，住台州市路桥区。被告：台州市金龙旅游汽车客运有限公司，住所地台州经济开发区白云山中路。法定代表人：王玉国，该公司执行董事兼经理。委托诉讼代理人：章高云，浙江章高云律师事务所律师。委托诉讼代理人：叶新华，浙江章高云律师事务所律师。被告：安邦财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州市中建城市花园B401室。主要负责人：杨供跃，该支公司总经理。委托诉讼代理人：翁夏凌，该支公司工作人员。委托诉讼代理人：余华波，浙江时间律师事务所律师。原告周小奶与被告张海兵、台州市金龙旅游汽车客运有限公司（以下简称金龙公司）、安邦财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月13日立案后，依法适用简易程序进行审理。审理过程中，根据被告金龙公司的申请，本院于2018年3月5日委托温州医科大学司法鉴定中心（以下简称温医大司鉴中心）对原告周小奶因本案涉讼的交通事故受伤造成的伤残等级进行重新鉴定并对原告周小奶因本案交通事故受伤所支出的医疗费用的合理性进行鉴定，并于2018年5月28日收到鉴定报告。本院于2018年6月7日、7月3日先后两次对本案公开开庭进行了审理。原告周小奶的委托诉讼代理人聂时根、被告张海兵，被告金龙公司的委托诉讼代理人叶新华均两次到庭参加诉讼。原告周小奶及其委托诉讼代理人聂美莲，被告金龙公司的法定代表人王玉国，被告保险公司的委托诉讼代理人翁夏凌参加第一次庭审。被告保险公司的委托诉讼代理人余华波到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。原告周小奶向本院提出诉讼请求：1.被告张海兵、金龙公司共同赔偿原告周小奶因交通事故造成的各项损失共计287179.20元；2.被告保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的保险责任范围内承担直接赔付责任。审理过程中，原告周小奶将上述第一项诉讼请求变更为：被告张海兵、金龙公司共同赔偿原告周小奶因交通事故造成的各项损失共计296803.2元。案件相关情况各方无争议的事项为第11项，其他事项各方均有争议。损失项目原告周小奶主张金额、依据及争议事项1.医疗费原告周小奶主张68971.20元，提供了门诊病历、入院记录、住院病历、手术记录、检查报告单、心电图报告、诊断报告单、临时报告单、医疗诊断证明书、出院记录、出院证、诊察费票据、门诊收费票据、住院收费票据、住院费用清单、销售清单、处方笺、增值税普通发票。被告张海兵对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告金龙公司对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付，并提供了司法鉴定意见书。被告保险公司对原告周小奶提供的门诊病历、入院记录、住院病历、手术记录、检查报告单、心电图报告、诊断报告单、临时报告单、出院记录、出院证、处方笺、增值税普通发票均无异议，对诊察费票据、门诊收费票据、住院收费票据、住院费用清单的真实性无异议，对医疗诊断证明书有异议，认为没有加盖医院的公章，对销售清单有异议，认为没有加盖有销售单位的公章，且非正式发票，并认为医疗费总额为63969.20元，扣除不合理的医疗费用1308元及不属于被告保险公司保险责任范围的不符合基本医疗保险标准的医疗费11225.92元后，符合基本医疗保险保准的医药费为51435.25元。并提供了机动车第三者责任保险条款、机动车商业险免除责任明确说明书、机动车保险投保单。本院认为：原告周小奶提供的票据号为2212068595、2212068597的门诊收费票据的日期均为2016年1月10日，早于本案交通事故发生的时间即2016年1月17日，故该部分门诊收费票据与本案没有关联性，本院不予采纳，对于上述门诊收费票据记载的医疗费本院不予认定，对原告周小奶主张上述门诊收费票据记载的医疗费的该部分诉讼请求本院不予支持；销售清单没有加盖有销售单位的公章，且非正式发票，且该销售清单记载的购置物品R型护理垫为护理用品，原告周小奶已经主张护理费，该护理用品的费用已经为原告周小奶主张的护理费所包含，故对该销售清单本院不予采纳，对原告周小奶主张该销售清单记载的费用按医疗费进行主张的该部分诉讼请求本院不予支持。根据原告周小奶提供的门诊病历、入院记录、住院病历、手术记录、检查报告单、心电图报告、诊断报告单、临时报告单、出院记录、出院证、处方笺、增值税普通发票、诊察费票据、住院收费票据、住院费用清单、其余门诊收费票据，本院确定原告周小奶因本案交通事故共花费了医疗费63986.2元。根据温医大司鉴中心出具的司法鉴定书，本院剔除其中所包含的因原告周小奶已经另行主张住院伙食补助费而属于重复主张的不属于医疗费应予以剔除的伙食费292元以及与本次外伤无关的购置芙朴感冒颗粒的费用14.10元后，确定原告周小奶花费的医疗费中合理的金额为63680.1元。被告保险公司抗辩应当扣除其中不合理费用1308元，但未提供证据予以证明，本院不予采纳。被告保险公司虽抗辩原告周小奶主张的医疗费中包含的不符合基本医疗保险标准的医疗费11225.92元不属于被告保险公司保险责任范围，并且其提供的机动车第三者责任保险条款、机动车商业险免除责任明确说明书、机动车保险投保单显示，商业三者险保险条款中约定被告保险公司按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额，被告保险公司也已经将保险条款中的免责条款向投保人即被告金龙公司履行了明确说明的义务，但鉴于被告保险公司未提供证据证实原告周小奶合理的医疗费中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费的金额，故本院参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条的规定，对被告保险公司关于原告周小奶合理的医疗费中不符合基本医疗保险标准的医疗费不承担保险理赔责任的该部分抗辩不予采纳。2.住院伙食补助费原告周小奶主张2700元，并提供了出院记录、出院证、住院收费票据、住院费用清单。被告张海兵对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告金龙公司对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告保险公司对原告周小奶提供的出院记录、出院证无异议，对住院收费票据、住院费用清单的真实性无异议，但认为原告周小奶住院天数为25天。本院认为：根据原告周小奶提供的出院记录、出院证、住院收费票据、住院费用清单，原告周小奶住院25天，本院按照30元每天的标准，确定其住院伙食补助费的合理金额为750元。3.营养费原告周小奶主张3000元，提供了出院记录、司法鉴定意见书。被告张海兵对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告金龙公司对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告保险公司对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为营养费的合理金额为600元。本院认为：综合原告周小奶的伤势、伤残等级等，本院酌情确定原告周小奶营养费的合理金额为1400元。4.护理费原告周小奶主张14940元，并提供了司法鉴定意见书、出院记录、出院证、住院收费票据、住院费用清单。被告张海兵对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告金龙公司对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告保险公司对原告周小奶提供的司法鉴定意见书、出院记录、出院证无异议，对住院收费票据、住院费用清单的真实性无异议，但认为，护理费住院期间按照166元每天计算，出院期间按照83元每天计算。本院认为：根据司法鉴定意见书、出院记录、出院证、住院收费票据、住院费用清单，原告周小奶护理时间为90天，其住院25天，其按照166元每天主张住院期间的护理费计4150元合理，本院予以确定；原告周小奶出院后需要他人一人护理65天，本院根据其伤情酌情按照133元每天确定其出院后的护理费为8645元。经计算，原告周小奶的护理费共计12795元，本院予以确定。5.残疾赔偿金原告周小奶主张194792元，并提供了司法鉴定意见书、房屋所有权证、居民户口簿、台州市椒江区海门街道泰顺里社区居民委员会、台州市椒江区海门街道流动人口服务管理所、台州市公安局椒江分局出具的证明、台州市椒江区章安街道范岙村村民委员会、台州市椒江区人民政府章安街道办事处出具的证明、台州市椒江区社保中心养老保险科出具的退休人员综合查询以及关于养老保险金领取情况证明、台州市椒江区章安街道樊岙村支部委员会出具的证明、分户明细对账单以及证人金某、甘某、梁某、陈某的证言。被告张海兵对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告金龙公司对原告周小奶提供的司法鉴定书无异议，对房屋所有权证、居民户口簿、台州市椒江区社保中心养老保险科出具的退休人员综合查询以及关于养老保险金领取情况证明、分户明细对账单的真实性无异议，对台州市椒江区海门街道泰顺里社区居民委员会、台州市椒江区海门街道流动人口服务管理所、台州市公安局椒江分局出具的证明、台州市椒江区章安街道范岙村村民委员会、台州市椒江区人民政府章安街道办事处出具的证明、台州市椒江区章安街道樊岙村支部委员会出具的证明、证人金某、甘某、梁某、陈某的证言均有异议，认为，其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告金龙公司提供了司法鉴定意见书。被告保险公司对原告周小奶提供的司法鉴定书无异议，对房屋所有权证、居民户口簿、台州市椒江区社保中心养老保险科出具的退休人员综合查询、分户明细对账单的真实性无异议，对台州市椒江区海门街道泰顺里社区居民委员会、台州市椒江区海门街道流动人口服务管理所、台州市公安局椒江分局出具的证明、台州市椒江区章安街道范岙村村民委员会、台州市椒江区人民政府章安街道办事处出具的证明、台州市椒江区章安街道樊岙村支部委员会出具的证明、台州市椒江区社保中心养老保险科出具关于养老保险金领取情况证明以及证人金某、甘某、梁某、陈某的证言均有异议，认为，原告周小奶的户籍性质为农业户口，残疾赔偿金应按照农村的标准计算17年。本院认为：原告周小奶虽然户籍性质为农业户口，但其提供的上述证据能够形成证据锁链，可以证明其已经参保土保退休转职工基本养老保险，表明其已参加被征地农民生活保障统筹，并且本案事故发生时其已经开始领取养老金，另外原告周小奶的儿子聂时根在台州市椒江区升花园小区购置房屋，原告周小奶作为家庭成员已经在该东升花园小区的房屋中居住多年，故本院按照城镇居民的标准计算其残疾赔偿金。结合原告周小奶定残时的年龄为62周岁、原告周小奶因本次交通事故造成九级伤残等，本院确定告周小奶的残疾赔偿金为184539.6元（51261元/年×18年×20%）。6.精神损害抚慰金原告周小奶主张10000元，提供了鉴定意见书、道路交通事故认定书。被告张海兵对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告金龙公司对原告周小奶提供的上述证据均无异议，但认为其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告保险公司对原告周小奶提供的上述证据无异议，但认为精神损害抚慰金的合理金额为7000元。本院认为：原告周小奶因本次交通事故造成九级伤残，给原告周小奶造成了严重的精神损害，考虑考虑原告周小奶的伤残等级、定残时的年龄以及原告周小奶对本案的事故亦负有次要责任等，本院酌情确定原告周小奶精神损害抚慰金的合理金额为8000元。7.交通费原告周小奶主张500元。被告张海兵认为，其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告金龙公司认为，其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告保险公司认为交通费的合理金额为280元。本院认为：交通费应根据原告周小奶及其必要的陪护人员就医或转院治疗实际发生的费用计算，并应当以正式交通费票据为凭。虽然原告周小奶未提供交通费发票，但鉴于被告保险公司认可交通费的合理金额为280元，故本院确定原告周小奶的交通费损失的合理金额为280元。8.鉴定费原告周小奶主张鉴定费1900元，提供了鉴定费发票。被告张海兵对原告周小奶提供的鉴定费发票无异议，认为，其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告金龙公司对原告周小奶提供的鉴定费发票无异议，认为，其不承担赔偿责任，应由被告保险公司赔付。被告保险公司对原告周小奶提供的鉴定费发票的真实性无异议，认为，鉴定费不属于保险理赔范围。本院认为：根据原告周小奶提供的鉴定费发票，鉴定费为1900元。该鉴定费用系原告周小奶确定其损失程度所支付的必要合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，被告保险公司对鉴定费应承担相应的赔付责任，故本院予以确定。9.交强险及理赔情况肇事的浙Ｊ×××××号轿车在被告保险公司处投保交强险，事故发生在保险期间内。被告张海兵负事故主要责任，被告保险公司作为保险人应在交强险责任限额范围内赔偿原告周小奶损失120000元(其中包括：医疗费10000元、精神损害抚慰金8000元、残疾赔偿金102000元)。10.商业保险及理赔情况被告保险公司认为，事故发生后被告张海兵驾车驶离现场或逃逸，根据保险条款,的约定，保险公司对商业险不承担保险责任，并提供了机动车第三者责任保险条款、机动车商业险免除责任明确说明书、机动车保险投保单。被告张海兵认为，其不是逃逸，被告保险公司应承担商业三者险的保险责任。被告金龙公司认为，被告张海兵系驶离现场并非逃离现场，被告保险公司应承担商业三者险的保险责任，并出示了本院调取的台直一公交认字【2016】第00022号道路交通事故档案卷宗中的现场监控录像及被告张海兵的询问笔录。本院认为：浙Ｊ×××××号轿车在被告保险公司处投保商业三者险，保险金额为1000000元，并投保不计免赔险，本案事故发生在保险期间内。虽然被告保险公司提供的机动车第三者责任保险条款、机动车商业险免除责任明确说明书、机动车保险投保单显示，保险条款约定有“事故发生后被保险人或其允许的驾驶员在未依法采取措施情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场的，保险公司不负责赔偿”的内容，并且被告保险公司也已经将保险条款中的免责条款向投保人即被告金龙公司履行了明确说明的义务，该免责条款生效；但根据事故现场监控反映，被告张海兵驾驶浙Ｊ×××××号出租车，下客时乘客开门碰撞原告周小奶，发生致原告周小奶受伤的交通事故；当时浙Ｊ×××××号轿车在现场停留了一段时间，在原告被人扶起准备坐到旁边的公交车站点椅子上去时才驾车离开现场；并且当时事故现场人员众多，也没有任何人有阻止被告张海兵驶离现场的行为及举动；这些情况在一定程度上也与被告张海兵在询问笔录里“那名乘客下车把倒地的人扶起，我以为她没有什么大碍了，再加上车内其他乘客又叫我快点接着送，就开走了，今天公司负责人通知我去交警队去，现在我来（交警队）说明事故情况”的解释内容相符；并且，逃离现场应指驾驶人主观上具有为逃避事故责任的故意而驶离现场的行为，即逃逸行为，本案中的相关证据不足以反映，且被告保险公司也没有提供证据证实，被告张海兵主观上具有为逃避事故责任而驶离现场的故意，故被告张海兵驶离现场的行为不构成逃离现场或逃逸；被告保险公司关于因被告张海兵驶离现场或逃逸，其不承担商业三者险的保险责任的该部分抗辩不能成立，本院不予采纳。被告张海兵系被告金龙公司的工作人员，其在本案交通事故发生时的驾驶行为系履行职务的行为。投保单及保险单特别约定部分均记载每次事故被保险人自负1000元，被告金龙公司亦认可此次事故绝对免赔即自负1000元，故本院确定被告保险公司每次事故的绝对免赔额即被告保险公司自负1000元。同时结合原告周小奶系行人即其负本次事故的次要责任等情况，被告保险公司作为肇事车辆的商业三者险的保险人应在商业三者险的责任限额范围内对原告周小奶的合理损失超出可以在交强险责任限额范围内获得赔付部分的损失按90%的责任比例赔付137010.23元【即：（医疗费53680.1元＋住院伙食补助费750元＋营养费1400元＋护理费12795元＋残疾赔偿金为82539.6元＋交通费280元＋鉴定费1900元）×0.9-1000元】。11.被告已付款情况被告金龙公司已预付原告周小奶赔偿款50000元。裁判理由与结果2016年1月17日，被告张海兵驾驶浙Ｊ×××××号小型轿车下客时，乘客开门碰撞行人即原告周小奶，造成原告周小奶受伤的交通事故。台州市公安局交通警察局直属一大队认定，被告张海兵承担此事故的主要责任，原告周小奶承担此事故的次要责任。被告金龙公司系肇事车辆的所有权人，被告张海兵驾驶肇事车辆发生交通事故致使原告周小奶受伤的行为系被告张海兵作为被告金龙公司的工作人员履行职务的行为，故应当由被告金龙公司承担侵权责任。经计算，原告周小奶因本案交通事故导致的合理损失共计273344.7元，其中，属于被告保险公司应在交强险、商业三者险责任限额范围内向原告周小奶直接赔付的金额为257010.23元，属于被告金龙公司应自行向原告周小奶赔付的金额为1000元。扣减被告金龙公司已预付的赔偿款项50000元超出其应赔付金额1000元部分的49000元后，被告保险公司尚应向原告周小奶赔付208010.23元。被告金龙公司可就其为被告保险公司垫付的49000元，另行向被告保险公司主张权利。综上，原告周小奶诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司台州中心支公司在本判决生效后十日内赔偿给原告周小奶208010.23元；二、驳回原告周小奶的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1884元，减半收取942元，由原告周小奶负担282元，被告台州市金龙旅游汽车客运有限公司负担660元。鉴定费2260元，由被告台州市金龙旅游汽车客运有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 黄苍林二〇一八年七月三十日代书记员 赵雨晨?*ArabicDash?-10-??*ArabicDash?-11-?