湖北省武汉市武昌区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂武昌民初字第04352号
原告：郭湘英，女，1956年1月2日出生，汉族，住湖北省武汉市武昌区。
委托诉讼代理人：王振彪，北京盈科（武汉）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孙黎，北京盈科（武汉）律师事务所律师。
被告：王泉安，男，1971年4月12日出生，汉族，户籍所在地湖北省咸宁市咸安区。
被告：朱凤英，女，1972年12月30日出生，汉族，户籍所在地湖北省咸宁市咸安区。
委托诉讼代理人：朱琦，湖北首义律师事务所律师。
被告：信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司，地址湖北省武汉市东西湖区田园大道祥泰综合楼。
负责人：刘伟,总经理。
委托诉讼代理人：沈箐、李蔚，均系该公司员工。
原告郭湘英与被告王泉安、被告朱凤英、被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月16日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告郭湘英的委托诉讼代理人王振彪、孙黎，被告王泉安，被告朱凤英的委托诉讼代理人朱琦，被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司的委托诉讼代理人沈箐、李蔚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭湘英诉称：2014年12月11日，被告王泉安驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车行驶至湖北省武汉市武昌区新生路时，因未按照操作规范安全驾驶，致使其小型轿车车头左侧与郭湘英相撞，造成郭湘英受伤。经武汉市公安局武昌区交通大队认定，王泉安负本次事故的全部责任，郭湘英无责任。郭湘英先后就诊于湖北省中医院、武汉市普仁医院、武汉市普爱医院。经武汉平安法医司法鉴定所鉴定，郭湘英所受损伤构成九级伤残和两个十级伤残，综合赔偿指数24%；后期治疗费18,000元；休息时间365日；护理时间180日。若发生伤情变化可行补充鉴定。被告朱凤英系鄂Ａ×××××号小型轿车的所有人,肇事车辆向被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险,现请求判令王泉安、朱凤英赔偿医药费84,310.47元、残疾器具辅助费3,898元、误工费25,299.86元、护理费13,649.53元、营养费1,230元、住院伙食费1,230元、交通费6,787.7元、残疾赔偿金119,024.4元、鉴定费1,500元、精神损失费5,000元、后续治疗费18,000元，共计279,929.96元；判令信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司在保险责任范围内承担责任；判令三被告承担本案的诉讼费。
被告王泉安辩称：对《道路交通事故认定书》无异议。事故发生后，本人垫付医疗费14,255.8元、护理费7,020元、生活费300元，被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司垫付医疗费10,000元，要求在本案中一并处理。
被告朱凤英辩称：本人系车主，对本次交通事故的发生无责任。肇事车辆已向被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，应由保险公司在保险赔偿限额内先行赔付，不足部分由被告王泉安及朱凤英承担赔偿责任。
被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司辩称：对《交通事故认定书》无异议，同意在保险责任范围内进行赔付。另事故发生后，保险公司垫付10,000元，要求在本案中一并处理。
经审理查明：2014年12月11日8时04分，被告王泉安驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车沿湖北省武汉市武昌区新生路由东向西行驶至和平大道路口西南侧时，遇原告郭湘英在此进行环卫作业，因王泉安未按照操作规范安全驾驶，致使其所驾驶的小型轿车车头左侧与郭湘英相撞，造成郭湘英受伤。经武汉市公安局武昌区交通大队认定，王泉安负本次事故的主要责任，郭湘英无责任。事故发生后，郭湘英被送往湖北省中医院，住院治疗82天，出院诊断为：右胫腓骨上端骨折，右下肢外伤，右内踝骨折，右臀部软组织挫伤，右膝关节内侧半月板损伤，右膝关节外侧半月板损伤，右膝关节积液，右比目鱼肌损伤，右髌韧带损伤，共计发生医疗费64,255.80元，其中郭湘英所在的单位支付医疗费40,000元，王泉安支付医疗费14,255.80元、护理费7,020元；被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司支付医疗费10,000元。2015年6月8日至2015年6月25日，郭湘英因右侧胫骨近端骨折术后在湖北省中医院住院治疗17天，支付医疗费17,282.1元。2015年7月16日至7月28日，郭湘英因腰椎间盘突出症、腰1椎体陈旧性压缩性骨折在湖北省中医院住院治疗12天，支付医疗费8,682.6元。后郭湘英分别就诊于武汉市普仁医院及武汉市普爱医院，共计支付医疗费752元；就诊于广东省中山市人民医院，共计发生医疗费7,974.7元。另因伤情所需，郭湘英支付残疾器具辅助费3,989元。经武汉市公安局武昌区交通大队委托，2015年10月20日，武汉平安法医司法鉴定所出具武平安法[2015]临鉴字第1817号《法医临床学鉴定意见书》，评定郭湘英所受损伤构成九级伤残和两个十级伤残，综合赔偿指数24%；后期治疗费18,000元；自受伤之日起，休息时间365日，护理时间180日。若发生伤情变化可行补充鉴定。郭湘英支付鉴定费1,500元。因被告王泉安不认可上述鉴定结论，要求重新鉴定，经本院依职权委托,2016年7月25日，湖北诚信司法鉴定所出具鄂诚信[2016]临鉴字第581号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见为：郭湘英所受损伤构成9级伤残，赔偿系数为22%；后期治疗费18,000元或据实结算；伤后误工时间240日、护理时间160日。其右股骨胫骨折诊断客观依据不足，腰部、右膝部与此次交通事故为直接因果关系。王泉安支付法医鉴定费5,000元。
另查明，原告郭湘英系武汉市武昌区城市管理委员会的雇佣人员，事故发生时其正在进行环卫作业。事故发生后，武汉市武昌区城市管理委员会为郭湘英支付医疗费40,000元。鄂Ａ×××××号小型轿车所有人系被告朱凤英，该车向被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、责任限额为100,000元的第三者责任商业保险及不计免赔险,本次交通事故发生在保险期限内。
以上事实，有《道路交通事故认定书》、被告王泉安的驾驶证、鄂Ａ×××××号小型轿车的行驶证、保险单、医疗机构的病历资料及医疗费发票、《法医学司法鉴定意见书》及鉴定费发票、《劳务雇佣合同》及工资发放清单等证据证明，本院予以确认。
本院认为，原告郭湘英与被告王泉安、被告朱凤英、被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司对《道路交通事故认定书》均不持异议，故本院认定王泉安负此次交通事故的主要责任，郭湘英无责任。因信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司同时承保鄂Ａ×××××号小型轿车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，本案中，信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿郭湘英的损失；不足部分，由其在第三者责任商业保险责任限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由王泉安、朱凤英承担赔偿责任。
对于本院依职权重新鉴定形成的的鉴定意见，原告郭湘英无异议；被告王泉安、被告朱凤英、被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司虽不认可重新鉴定评定的伤残等级，但未提交证据证明该鉴定结论依据不足，故本院对湖北诚信司法鉴定所作出的《法医学司法鉴定意见书》予以采信。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，对原告郭湘英的损失分析认定如下：
1、医疗费：本案中，原告郭湘英因腰椎间盘突出症、腰1椎体陈旧性压缩性骨折在湖北省中医院就医发生医疗费8,682.6元，但该治疗与本次交通事故无关。郭湘英陈述其在广东省中山市人民医院治疗,共计发生医疗费7,974.7元，但其提交的病历的真实性无法确认。郭湘英陈述其在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊,共计发生医疗费1,206.4元的事实因无相关病历予以佐证而不能被采信。综上，对郭湘英提出的判令被告王泉安、被告朱凤英、被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司赔偿因上述治疗所发生的医疗费共计17,863.7元的诉讼请求不予支持。
本案中，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合原告郭湘英的病历和诊断证明等相关证据，认定本次交通事故共计发生医疗费82,289.9元，其中被告王泉安支付14,255.8元，被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司支付10,000元。因郭湘英所在的单位武汉市武昌区城市管理委员会支付的医疗费40,000元不能视为郭湘英的实际支出，故郭湘英实际支付的医疗费为18,034.1元。
2、后期医疗费：原告郭湘英选择一次性结清，参考法医鉴定意见，确定其后期医疗费为18,000元。
3、误工费：因原告郭湘英提交的证据不能证明其存在误工损失，故对该项诉讼请求不予支持。
4、护理费：参照法医鉴定意见，原告郭湘英的护理时间为160天，被告王泉安已支付54天护理费7,020元。另参照2016年度湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准，确定郭湘英的护理费为9,043元（31,138元／年÷365天×106天），本案护理费共计16,063元。
5、交通费：考虑原告郭湘英的伤情及其必要的陪护人员因就医所需，酌情认定其交通费为1,000元。
6、住院伙食补助费：参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定原告郭湘英的住院伙食补助费为1,485元（15元×99天）。
7、营养费：根据原告郭湘英的伤残情况并参照医疗机构的意见确定，酌情认定其营养费为2,000元。
8、残疾赔偿金：参照法医鉴定意见，按照湖北省上一年度城镇居民人均可支配收入标准，确定郭湘英的残疾赔偿金为109,349元（24,852元／年×20年×22%）。
9、残疾辅助器具费：对原告郭湘英因伤情所需支付残疾辅助器具费3,989元的事实予以认定。
10、鉴定费：因原告郭湘英提交的《鉴定意见书》未被本院采信，鉴定费1,500元由其自行承担。
11、精神损害赔偿金：原告郭湘英构成九级伤残，其精神损害赔偿金为4,000元。
综上，原告郭湘英在机动车第三者责任强制保险医疗赔偿项目下的损失含：医疗费42,289.9元(已扣除其所在的单位武汉市武昌区城市管理委员会支付的医疗费40,000元)、后期治疗费18,000元、住院伙食补助费1,485元、营养费2,000元，共计63,774.9元，由被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司在机动车第三者责任强制保险医疗赔偿限额内赔偿郭湘英10,000元。郭湘英在机动车第三者责任强制保险伤残赔偿项目下的损失含：护理费16,063元、交通费1,000元、残疾辅助器具费3,989元、残疾赔偿金109,349元、精神损害赔偿金4,000元，共计134,401元，由信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司在机动车第三者责任强制保险伤残赔偿限额110,000元范围内予以赔偿。
因被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司承保了鄂Ａ×××××号型轿车商业第三者责任保险，保险金额为100,000元并购买了不计免赔险，故对超出机动车第三者责任强制保险医疗赔偿限额的损失53,774.89元（63,774.89元10,000元）、超出机动车第三者责任强制保险伤残赔偿限额的损失24,401元（134,401元110,000元），共计781,75.89元，由信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司承担赔偿责任。本案中，信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司应赔偿原告郭湘英198,175.89元（10,000元+110,000元+53,774.89元+24,401元），因保险公司已先行支付10,000元、被告王泉安已先行支付21,275.8元，对于超出部分，郭湘英应予以返还。同时，王泉安应支付诉讼费1,654元，为减少当事人诉累，本案综合处理。故信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司应实际赔偿郭湘英168,554.1元（198,175.89元10,000元21,275.8元+1,654元）、返还王泉安19,621.8元（21,275.8元1,654元）。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司于本判决生效之日起二十日内，赔偿原告郭湘英各项损失共计人民币168,554.1元。
二、被告信达财产保险股份有限公司武汉中心支公司于本判决生效之日起二十日内，返还被告王泉安19,621.8元。
三、驳回原告郭湘英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1,654元，由被告王泉安承担（此款在上述赔偿义务中已作处理,王泉安无需另行支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据《诉讼费用交纳办法》的规定预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，户名：湖北省武汉市中级人民法院；账号：17×××67；开户行：农行武汉市民航东路支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间是二年。
审 判 长 谢 红
人民陪审员 雷 斯
人民陪审员 刘 理
二〇一七年一月二十三日
书 记 员 涂雅君