江苏省沛县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）沛民初字第1321号
原告王永立，居民。
委托代理人刘波，沛县正大法律服务所法律工作者。
被告甄文功，农民。
委托代理人王延福，江苏沛翔律师事务所律师。
委托代理人刘剑卿，江苏沛翔律师事务所律师。
原告王永立诉被告甄文功机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年8月2日受理后，依法组成合议庭于2013年11月21日、2014年6月3日、2014年7月21日公开开庭进行了审理。原告王永立的委托代理人刘波、被告甄文功的委托代理人王延福到庭参加诉讼。2013年11月21日，原告申请撤回对被告沛县鑫盛运输有限公司的起诉，本院已裁定准许。本案现已审理终结。
原告王永立诉称，2011年10月6日，被告甄文功驾驶厢式货车与李学涛驾驶的同方向行驶的重型半挂牵引车追尾相撞，造成两车部分损坏，甄文功及甄文功车上人员王永立受伤.当日王永立入安徽省淮北朝阳人民医院治疗，2011年10月10日王永立转入沛县人民医院住院治疗8天，于2013年1月7日拆除内固定手术住院36天。在沛县人民医院花费医院费6939.72元。因原告车祸后反复出现腹胀、恶心、呕吐等症状，在2013年2月10日经沛县人民医院CT诊断为隔疝，住院治疗15天花去医院费22675.18元。事故发生后，被告甄文功仅支付了在安徽省淮北朝阳人民医院的医疗费，其余部分拒绝支付。请求法院依法判令被告甄文功支付医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费合计94588.34元。原告对本次交通事故造成的疤痕修复费用保留诉权。
被告甄文功辩称，2011年10月6日，原、被告发生交通事故属实，被告甄文功也是交通事故的受害者，对于原告王永立在本次交通事故中的损失包括二次住院取钢板的所有费用，被告甄文功已经全部支付完毕，并且在原告出院后还支付给了原告5000元。原告王永立在2013年2月10日治疗膈疝的费用与本次交通事故没有因果关系，请求法院驳回原告的诉讼请求。
2013年11月21日，原告王永立申请对原告“隔疝伤情”与2011年10月6日发生的交通事故是否具有因果关系进行鉴定，又于2014年6月3日撤回了鉴定申请。并变更诉讼请求为：要求被告甄文功赔偿医疗费6939.72元、误工费19078.10元、护理费8023.50、营养费900元、住院伙食补助费960元、交通费500元合计36401.50元。
本案争议焦点：原告王永立第二次住院拆除内固定手术费用等被告是否应支付。
原告王永立为支持自己的诉讼请求向本院提交了以下证据：
证据一、安徽省淮北市公安局交通警察支队事故处理大队“道路交通事故认定书”，证明2011年10月6日，被告甄文功驾驶沛县鑫盛运输有限公司的车辆在京台高速与李学涛发生交通事故的事实，证明王永立受伤的事实、甄文功负全部责任。被告对事故认定书的真实性及证明对象均无异议。
证据二、安徽省淮北市朝阳医院住院病案一份，包括门诊病历，住院病案首页，入院记录，出院记录，ct报告，证明2011年10月6日至2011年10月10日原告因交通事故受伤，入院治疗4天，医院费用被告已支付，并证明原告锁骨骨折，骨盆骨折，并有出院记录证明：伤者未愈需要继续治疗。被告对以上证据真实性无异议，但认为原告在淮北市住院的所有费用被告已经支付完毕。收款收据已经提交保险公司。
证据三、沛县人民医院住院病案一组，包括门诊病历、住院病案首页、入院记录、出院记录、CT报告单，证明2011年10月10日至2011年10月18日原告转入沛县人民医院住院治疗8天，诊断为双侧耻骨骨折，医嘱：需要继续治疗。
被告对以上证据真实性无异议，但原告在沛县人民医院住院的所有费用被告亦已经支付完毕。
证据四、沛县人民医院住院病案一组。包括门诊病历，住院病案首页，入院记录，出院记录及手术记录、医疗票据一张、费用清单1张，证明原告于2013年1月7日至2013年2月13日，因拆除内固定入住该院，住院36天，并有医嘱证明半年内避免负重劳动，共计花医疗费6939.72元。
被告认为，原告提供的病案材料第三页出院记录中医嘱有事后人为添加的圆珠笔迹“术后半年内患肢避免负重及体力劳动”，是虚假的。不能以此医嘱为计算误工费的依据。被告对本组其他证据的真实性无异议，但认为被告取钢板的费用原告已经全部支付完毕。被告取钢板共计花费6900多元，被告向人民医院予交了6000元，后来予交款的收据交给原告方办理出院了，被告对于原告提交的其他证据无异议。原告对以上被告的质证意见不予认可。
原告甄文功为支持自己的主张向本院提交收条一张，2012年4月22日，原告王永立书写的“今收到叁千元整”，落款为王永立。被告王永立对该收条的真实性无异议，认为此款是被告甄文功给付原告的生活费用，被告在原告出院后仅支付了3000元，并不是被告所说的5000元。
2014年7月22日，本院分别向沛县人民医院骨科主治医生姜涛、袁存铎进行了调查。
姜涛医生陈述：原告提交法庭的“出院记录”中添加的圆珠笔迹“术后半年内患肢避免负重及体力劳动”字迹为姜涛书写，姜涛的工号为1519。“这个病人当时拆过钢板后很长时间不愿出院，要求保留床位，出院后又来找我，要求写长一些时间说是打官司用。”病历上打印的医嘱内容“患肢近期避免负重剧烈活动。”“近期”一般就是指三个月。
袁存铎医生陈述：仅锁骨骨折康复需要三个月，耻骨是指骨盆，耻骨及髋臼骨折一般需要6至8周。但是临床愈合期和功能恢复期是不一样的。××患者康复也是不一样的。
经审理查明，原告王永立系被告甄文功雇佣的司机，2011年10月6日2时40分，在京台高速合肥方向288KM＋800M处，被告甄文功驾驶苏C×××××号厢式货车与李学涛同方向行驶的鲁Q×××××号重型半牵引车追尾相撞，造成两车部分损坏、甄文功及王永立受伤。事故当日王永立入安徽省淮北市朝阳医院住院治疗四天至2011年6月10日转入沛县人民医院治疗，期间的医疗费被告甄文功已付清，淮北市朝阳医院诊断对王永立诊断为双侧耻骨上下肢及右侧髋臼前柱骨折、右侧股骨颈处骨折。
2011年10月7日，淮北市公安局交通警察支队事故处理大队作出道路交通事故认定书，认定甄文功负全部责任、李学涛、王永立无责任。
2012年4月22日，被告甄文功付给原告王永立款3000元。原告王永立向被告甄文功出具收条一张。
2013年1月17日被告又入沛县人民医院，要求取出右锁骨骨折内固定。2013年1月8日15时30分手术至16时结束。2013年1月11日进行了DR诊断检查：右锁骨骨折内固定取出术后复查，骨析端对位，对线良好，骨折线消失，右肩关节在位。2013年2月13日原告王永立出院记录情况为治愈。出院医嘱：患肢近期避免负重剧列活动。在起诉之前原告又找到医生姜涛在原告持有的出院记录一联医嘱处添加了“术后半年内患肢避免负重及体力劳动”。原告本次住院治疗35天共计花费医疗费6939.72元，期间由家人一名轮流护理。原告及原告家人系城镇居民。
上述事实，有原、被告向本院提交的经法庭质证的事故认定书、住院病案、医疗费收据等证据予以证实，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告王永立因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。原告系被告甄文功雇佣的人员，被告甄文功在本次事故中负全部责任、王永立无责任。被告甄文功应当对原告承担赔偿责任。被告甄文功辩称已经付清了全部费用，并未向本院提交相关证据证明，在原告第一次出院后给付原告王永立的3000元，应当在赔偿款数额中扣除。
原告王永立诉请的损失、赔偿范围和标准均应依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定及2013年度江苏省相关赔偿费用标准所确定的统计数据计算，超过法律规定的范围和标准的，本院不予支持。
关于原告王永立合理损失的具体数额，依照相关规定认定如下：
1、医疗费6939.72元；
2、误工费原告主张19078.1元（214天×89.15元／天）。误工费是指受害人从受伤至完全治愈这一期间，因无法从事正常的工作或者劳动而失去或减少的工作、劳动收入的赔偿费用。因原告两次住院共计48天，住院记录原始医嘱“患肢近期避免负重剧烈活动。”并无明确具体的休息时间，且医生后补的字迹，医院存档的档案中并无此内容。根据原告的伤情、结合骨科医生的陈述、依据公安部《人身损害受伤误工损失日评定准则》锁骨骨折为70日、骨盆骨折为90日-120日。本院酌定原告的误工期为120天，误工费计算为10698元（120天×89.15元／天）；
3、护理费原告主张8023.5元（90天×89.15元／天），护理费是指受害人因遭受人身伤害、生活无法自理需要他人帮助而付出的贯用。因原告出院记录情况为“治愈”。对于原告住院期间的护理费予以支持4279.20元（48天×89.15元／天）
4、营养费原告主张900元（60天×15元／天），原告出院记录情况为“治愈”，且医疗机构亦未出具关于“加强营养”的相关意见，对于原告出院以后的营养费不予支持，原告的营养费确定为720元（48天×15元／天）
5、住院伙食补助费，原告请求赔偿住院伙食补助费960元（48天×20元／天），本院调整为864元（48天×18元）；
6、交通费是指受害人及必要的陪护人员因医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用。原、被告双方已达成一致意见确定为100元。以上合计23600.92元。
综上，本院认定原告的医疗费6939.72元元、误工费10698元、护理费4279.20元、营养费720元、住院伙食补助费864元、交通费100元，以上费用合计23600.92元，减去被告甄文功已给付原告王永立3000元，被告还应当再赔偿20600.92元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告甄文功于本判决生效后十日内赔偿原告王永立各项损失合计20600.92元。
二、驳回原告王永立的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间发生金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2165元由原告王永立负担1693元，由被告甄文功负担472元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 刘 英
代理审判员 王帅星
人民陪审员 吴昌玺
二〇一四年七月三十一日
书 记 员 翟朔瑶
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
法律文书执行提示
1、法律文书生效后，义务人应当自觉履行。义务人履行金钱等给付义务的，可以直接交付权利人，也可以直接或通过银行转账方式交付本院，办理款物交接手续。本院开户名称：沛县人民法院。开户行：中国邮政储蓄银行沛县香城路支行。账号：10×××66。
2、生效法律文书确定的履行期限届满后，义务人未履行义务的，权利人有权申请法院执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
申请执行时效的中止、中断，适用法律关于诉讼时效中止、中断的规定。
3、申请执行人应配合法院执行，积极提供被执行人的下落和财产线索。根据法律规定，当被执行人除其本人及其所扶养家属的生活必需品外，无其他可供执行的财产，申请执行人又提供不出被执行人的到期债权、预期收益等可供执行财产线索时，申请执行人将承担执行不了的法律后果。
4、人民法院在执行中，可依法对被执行人的财产采取查封、冻结、扣划、拍卖、变卖等措施。被执行人拒不申报或隐报财产、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，致使判决、裁定无法执行的；隐匿、转移、变卖、毁损已被法院查封、扣押、冻结的财产；妨害执行人员执行的，人民法院将依法对被执行人或者有关人员予以罚款、拘留；情节严重的，依法追究刑事责任。