安徽省霍邱县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖1522民初594号
原告：张开亮，男，1951年8月7日出生，汉族，居民，住安徽省霍邱县。
委托诉讼代理人：范寿国，安徽靖淮律师事务所律师。
委托诉讼代理人：范伟，安徽大鸣律师事务所律师。
被告：焦辉，男，1983年7月1日出生，汉族，驾驶员，住安徽省阜南县。
被告：阜阳市金山运输有限公司，住所地安徽省阜阳市颍州区中南大道7号依水苑2号写字楼5楼。
法定代表人：杨伦山，该公司经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路365号。
法定代表人：郑亚东，该公司总经理。
委托诉讼代理人：常子君，安徽相和律师事务所律师。
原告张开亮与被告焦辉、阜阳市金山运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人范寿国和范伟、被告焦辉、被告保险公司的委托诉讼代理人常子君到庭参加诉讼，被告阜阳市金山运输有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。被告保险公司申请重新鉴定，本案中止诉讼。现中止诉讼的原因消除，恢复诉讼。原告、被告保险公司的委托诉讼代理人对重新鉴定意见等发表了质证意见。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费等各项费用合计317979.81元，因赔偿标准变化，要求调整相应项目数额；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年6月20日13时20分，张开亮骑行电瓶车沿S343省道由西向东行驶时，被焦辉驾驶的皖Ｋ×××××重型半挂牵引车（皖Ｋ×××××重型罐式半挂车）撞倒，致张开亮受伤的交通事故。焦辉负本起事故全部责任。焦辉驾驶的涉案车辆在保险公司投有保险。
被告焦辉辩称，涉案车辆投有保险，由保险公司赔偿。我垫付医疗费42000元，请求一并处理。
被告保险公司辩称，被告焦辉应提供合法有效的驾驶证和行驶证等，否则不予赔偿。张开亮医疗费中要扣除20%的非医保用药费用及与事故无关联的用药费用。原告年满67周岁，误工费不应支持。原告主张的赔偿数额没有事实与法律依据。对伤残等级重新鉴定意见无异议。被告焦辉垫付款，可以与本案一并处理。保险公司不承担诉讼费和鉴定费。
被告阜阳市金山运输有限公司未作答辩。
经审理查明，2017年6月20日13时20分，焦辉持A2证驾驶登记在阜阳市金山运输有限公司名下的皖Ｋ×××××重型半挂牵引车（皖Ｋ×××××重型罐式半挂车）沿S343省道由西向东行驶至霍邱县石店镇石店工业区路口处时与同方向由张开亮驾驶的电瓶车相撞，致张开亮受伤和两车不同程度受损的交通事故。本起事故经霍邱县公安局交通警察大队六公交认字[2017]第00298号的道路交通事故认定书认定：焦辉在本起事故中承担全部责任，张开亮在本起事故中不承担责任。张开亮住院治疗44天，其伤情于2017年12月30日经安徽仁和司法鉴定所评定为：张开亮因道路交通事故致伤头部，造成重度闭合性颅脑损伤，评为七级伤残；误工期360日、营养期120日、护理期120日。根据保险公司申请，安徽中和司法鉴定中心于2018年7月11日重新评定为：张开亮因道路交通事故致重度颅脑损伤，评为七级伤残。焦辉驾驶的涉案车辆投有交强险和限额为210万元的不计免赔率商业第三者责任险。该事故发生于保险期限内。事故发生后，焦辉为张开亮先行支付了医疗费42000元。
上述事实，有原告提供的身份证、道路交通事故认定书、出院记录、安徽仁和司法鉴定意见书，安徽中和司法鉴定意见书等证据在卷佐证，本院予以认定。
根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高院相关司法解释规定的项目和标准，结合举证和质证意见，审核如下：
1、关于医疗费的确定，根据原告提供的医药收据等证据，计141149.81元。
2、关于误工费的确定，根据最高院和省高院相关司法解释，至安徽中和鉴定中心定残前一日，原告误工期应为385天，因原告未调整误工期和保险申请重新鉴定时未一并申请误工期重新鉴定，即以原告诉请360天计算，以农林牧渔标准98.99元/天计算，计35636.4元。
3、关于住院伙食补助费的确定，原告住院44天,每天30元，计1320元。
4、关于营养费的确定，根据仁和鉴定意见，原告营养期为120天，每天30元，计3600元。
5、关于护理费的确定，根据仁和鉴定意见，护理期为120天，住院期间以居民服务业132.88元/天计算44天，即5846.72元;出院后，以农林牧渔标准98.99元/天计算76天，即7523.24元,合计13369.96元。
6、关于伤残赔偿金的确定，根据安徽中和司法鉴定中心评定原告七级伤残，按照安徽省上一年度农村居民人均纯收入标准12758元/年计算13年的40%，即66341.6元。
7、关于鉴定费的确定，根据鉴定费票据，计2630元。
8、关于精神损害抚慰金的确定，参照省高院相关司法解释规定，结合本院以往的司法实践，酌定为20000元。
9、关于交通费的确定，本院酌定为1000元。
10、关于车损费的确定，为了减少诉累，本院酌定为1000元。
上述十项损失数额总计286047.77元。
本院认为，被告焦辉行为对事故的发生及原告的损害后果具有直接因果关系，其对本起交通事故造成的合理合法损失应依法承担赔偿责任。被告焦辉驾驶涉案车辆在被告保险公司投有保险。因此，被告焦辉和阜阳市金山运输有限公司的赔偿责任依法应由被告保险公司在交强险赔偿限额内进行替代赔偿。超过交强险赔偿限额的，由被告保险公司在不计免赔率的商业第三者责任险限额内根据事故责任承担100％替代赔偿责任。被告焦辉辩称其先行支付医疗费42000元一并处理的意见，本院予以采纳。鉴定费和诉讼费不在保险合同承保范围内，由被告焦辉等负担。被告保险公司辩称扣除20%的非医保用药费用等，无证据佐证，本院不予采纳。
综上所述，原告因交通事故受到伤害，理应获得赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在交强险财产损失限额内赔偿原告张开亮因本起交通事故所产生的损产损失1000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告张开亮因本起交通事故所产生的医疗费10000元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告张开亮因本起交通事故所产生的精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金66341.6元、护理费13369.96元和误工费10288.44元，计110000元；
四、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在不计免赔率的商业第三者责任险限额内赔偿原告张开亮因本起交通事故所产生的医疗费131149.81元（141149.81元-10000元）、误工费25347.96元（35636.4元-10288.44元）、营养费3600元、住院伙食补助费1320元和交通费1000元，计162417.77元；
五、被告焦辉和阜阳市金山运输有限公司连带赔偿原告张开亮因本起交通事故所产生的鉴定费2630元；
六、原告张开亮返还被告焦辉垫付的医疗费42000元。
上述第1-4项赔偿款计283417.77元，于本判决生效后二十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5590元，由被告焦辉和阜阳市金山运输有限公司连带负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 施文中
二〇一八年七月二十三日
书记员 王 梅
附本案适用的相关法律条文如下:
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残,但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
另附，本院标的款账户为：
户名霍邱县人民法院标的款专户，开户行农行霍邱县支行营业部，账号12×××76。