镇江经济开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）镇经民初字第0577号
原告卜小明。
法定代理人向丽，女，1962年9月21日生，汉族。
委托代理人徐贤荣、贺宇，江苏鼎豪律师事务所律师。
被告杨振。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，地址南京市龙蟠中路37号。
负责人娄伟民，该公司经理。
委托代理人李浩，江苏博事达（镇江）律师事务所律师。
委托代理人朱彤，江苏南昆仑律师事务所律师。
第三人镇江市第一人民医院，住所地镇江市电力路8号。
法定代表人朱夫，该院院长。
委托代理人赵仲秋，江苏江成律师事务所律师。
原告卜小明诉被告杨振、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，镇江市第一人民医院（以下简称第一人民医院）向本院申请作为第三人参加诉讼。本案依法由代理审判员陈泽鑫担任审判长与人民陪审员束德华、王纪荣组成合议庭，于2014年4月24日、7月23日公开开庭进行了审理。4月24日庭审中原告委托代理人贺宇，被告人保公司委托代理人李浩，第三人第一人民医院委托代理人赵仲秋到庭参加诉讼；7月23日庭审中原告委托代理人徐贤荣，被告人保公司委托代理人朱彤，第三人第一人民医院委托代理人赵仲秋到庭参加诉讼；两次庭审被告杨振经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年12月8日，原告驾驶苏L×××××二轮摩托车沿北山路由北向南行驶至金港大道北山路立交桥时，与被告杨振驾驶的苏L×××××货车相撞，致使车辆受损，原告受伤。经交警部门认定，原告负事故主要责任，被告杨振负次要责任。苏L×××××货车为被告杨振所有，在被告人保公司处投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送至第三人处进行住院治疗。原告伤情经司法鉴定为双侧额颞顶脑挫伤，右侧额颞顶枕急性硬膜外血肿等颅脑损伤导致四肢瘫构成道路交通事故一级伤残，双侧额颞部颅骨缺损已构成道路交通事故十级伤残。原告经鉴定已经完全丧失劳动能力无需评定误工期限，护理期限为长期护理，营养期为190天。此次事故造成的损失为：医疗费251205.34元；住院伙食补助费4020元（20元／天×201天）；营养费3800元（20元／天×190天）；残疾赔偿金657267.6元（32538元／年×20年×101%）；护理费876000元（43800元／年×20年）；护理、治疗材料费200000元；误工费39600元（6000元／月×6.6月）；精神损害抚慰金50000元；交通费2000元；衣物手机损失1000元；摩托车损失1500元；鉴定费2400元；共计1917587.6元，扣减交强险122000元，余额由两被告承担30%的赔偿责任即538676.28元，请求法院判令由两被告赔偿原告损失712037.88元，并承担本案全部诉讼费用。
以下为原告提交的证据材料及被告、第三人质证和本院认证意见：
1、交通事故认定书一份，拟证明事故的发生及交通事故责任认定的事实；
2、第三人出具的病情介绍一份，拟证明原告的伤情；
3、被告杨振的驾驶证、行驶证及事故车辆的交强险和商业险保单各一份，证明被告杨振为适格驾驶人，车辆的保险情况及事故发生在保险期限内
4、村委会和镇政府出具的证明一份，拟证明原告所承包的土地已被流转，原告长期在外从事电焊工工作，残疾赔偿金应按照城镇标准计算；
5、用药清单一份，拟证明原告因伤情治疗共产生医疗费用251400.34元，每个月花费的辅助器费用为1058.7元；
6、医疗费用预付款凭证4张，拟证明原告本人已支付医药费用8万元；
7、发票一组，拟证明原告因日常护理需要，购买了护理床及吸痰器等器具，共花费2660元；
8、鉴定报告一份，拟证明原告因事故构成的伤残等级鉴定情况及三期鉴定情况；
9、鉴定费票据两张，拟证明原告因鉴定，共支出鉴定费用2400元。
被告人保公司对原告提供的证据材料1、2、3、6、8、9均无异议；对证据材料4的真实性无异议，但认为承包地流转证证明原告有农业收入，不能达到按城镇居民标准计算残疾赔偿金的证明目的；对证据材料5的真实性无异议，但认为医疗费用应当以第三人出具的医疗费清单和催款证明为准计算；对证据材料7真实性无异议，但不认可其关联性。第三人对以上证据材料均无异议。本院对以上证据材料的真实性及关联性予以确认。
被告人保公司辩称：1、原告虽为钢筋工但本质还是农民，家里还有承包田，将承包田转包表明其有农业上的收入来源，残疾赔偿金标准应当按照农村标准计算；2、原告提供的吸痰器和翻身机购买发票无付款单位，护理床购买发票付款单位是卜素琴，且原告未提供相关诊疗证明或医嘱证明其需要护理床、吸痰器及翻身机，其他护理器具费用不予认可；3、住院伙食补助费认可18元／天，住院天数以出院小结为准；4、营养费认可15元／天×190天；5、护理费50元／天，先支付五年；6、误工费认可2000元／月，计算至定残前一天；7、精神损害抚慰金认可15000元；8、交通费认可500元；9、衣物、手机、摩托车损失因原告未提供证据证明不予认可；10、鉴定费用认可但不应由我方承担；11、我方向医院垫付了交强险范围内的1万元，请求法院一并处理；12、被告杨振在我公司投保的第三者责任险中不包含不计免赔险，其在事故中负次要责任，故按照保险规定应当扣除5%的免赔责任。
被告人保公司未提供证据。
第三人称：原告因伤共产生医疗费用251205.34元，已经收到医疗费9万元（含被告人保公司垫付的10000元医疗费），原告现共欠医药费161205.34元，请求法院判令原告直接给付我院。
以下为第三人提交的证据材料及原、被告质证和本院认证意见：
1、原告入院记录和出院记录各一份，拟证明原告在第三人处住院治疗情况；
2、催缴欠费通知单一份，拟证明原告住院期间总共产生医疗费用251205.34元，现尚欠161205.34元。
原告及被告人保公司对第三人提交的证据材料均无异议，本院对以上证据材料的真实性及关联性予以确认。
被告杨振未作答辩。
经审理查明：2013年12月8日15时许，原告驾驶苏L×××××二轮摩托车行驶至镇江新区金港大道北山路立交桥时，与被告杨振驾驶的苏L×××××货车相撞，致使车辆受损，原告受伤。经镇江新区交巡警大队认定，原告负事故主要责任，被告杨振负次要责任。后原告被送往第三人处治疗，住院期间为2013年12月8日至2014年6月25日共200天，产生医疗费用251205.34元，其中被告人保公司垫付10000元，原告家属支付80000元，现尚欠第三人医疗费用161205.34元。
原告伤情经江苏大学司法鉴定为双侧额颞顶脑挫伤，右侧额颞顶枕急性硬膜外血肿等颅脑损伤导致四肢瘫构成道路交通事故一级伤残，双侧额颞部颅骨缺损已构成道路交通事故十级伤残。原告经鉴定已经完全丧失劳动能力无需评定误工期限，护理期限为长期护理，营养期为190天。
苏L×××××货车为被告杨振所有，在被告人保公司处投保交强险和第三者责任险，保额为50万元，但未投保不计免赔险，被告杨振应承担5%赔偿责任。
原告自2010年起跟随案外人王建忠从事钢筋工工作，事故发生前，在汽渡支路河道改造工程工地工作，工资由王建忠发放。
审理中，原告及被告人保公司均同意由被告人保公司在保险责任范围内直接向第三人支付医疗费用161205.34元。
本院认为：公民的生命健康权应受法律保护。原告驾驶二轮摩托车与被告杨振驾驶苏L×××××货车发生交通事故，交巡警大队认定原告承担主要责任，被告杨振承担次要责任，本院予以确认。机动车在行驶过程中发生交通事故致机动车以外的第三人人身、财产受损的，依法应由承保该机动车交强险的保险公司在法定范围、限额内承担赔偿责任。苏L×××××货车在被告人保公司处投保了商业险50万元（不含不计免赔），故超出交强险法定范围、限额部分由被告人保公司在商业险范围内进行赔付，不足部分由被告杨振承担赔偿责任。
原告主要收入来源为其从事的钢筋工等相关工作，故对于被告人保公司关于按照农村标准计算残疾赔偿金的抗辩主张，本院不予采纳。原告关于残疾赔偿金的计算方式为32538元／年×20年×101%的主张，缺乏法律依据，本院不予支持。原告从事钢筋工相关工作，但未提供劳动合同或纳税凭证证明其具体工资收入，故本院参照上一年度江苏省建筑业城镇单位从业人员平均工资计算其误工工资。
原告因颅脑损伤导致四肢瘫，其亲属购买相关护理器械属于必要合理支出，被告人保公司关于护理床发票付款单位非原告本人且吸痰器翻身机无付款单位的辩称，本院不予采信。原告因事故构成一级残疾及十级残疾，完全丧失劳动能力且长期需他人护理，综合考虑原告的年龄及目前的健康状况，暂认定鉴定之日后的护理期限为5年，5年之后原告仍确需护理的，可另行主张。原告在护理期限内产生的医疗费用，可待实际发生后再行主张，原告关于护理、治疗材料费用等辅助护理器具费用的主张，本院不予支持。
此次事故已造成原告伤残，对其造成较大的精神损害，但原告对损害事实的发生有重大过错，本院认定被告杨振、人保公司应承担精神损害抚慰金18000元。
原告主张的各项损失中：医疗费251205.34元；住院伙食补助费3600元（18元／天×200天）；营养费2850元（15元／天×190天）；残疾赔偿金650760元（32538元／年×20年）；护理费118625元（65元／天×365天×5年）；护理器械费用2660元；误工费19344.93元（36025元／年÷365天×196天）；精神损害抚慰金18000元；交通费根据原告就诊情况酌定1500元；原告虽无证据证明衣物及手机损失，但该损失为客观存在，本院认定损失为800元；摩托车损失客观存在，本院认定损失为1000元；共计1070345.27元，扣除被告人保公司已经垫付的医疗费用10000元，被告人保公司还应在交强险限额内承担111800元（精神损害抚慰金优先给付），余额948545.27元由被告杨振承担30%的赔偿责任即284563.58元，由于被告杨振在被告人保公司处投保了商业第三者责任险50万元但未投保不计免赔险，被告人保公司在商业险范围内承担95%赔偿责任即270335.4元，剩余14228.18元由被告杨振承担。第三人要求由被告人保公司将欠付的医疗费161205.34元直接支付于第三人的主张，原告及被告人保公司均已认可，本院予以准许。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告卜小明各项损失共计220930.06元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内支付第三人镇江市第一人民医院医疗费用161205.34元。
三、被告杨振于本判决生效之日起十日内赔偿原告卜小明各项损失共计14378.18元。
四、驳回原告卜小明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3860元，鉴定费2400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京分公司负担3900元，由被告杨振负担482元，由原告卜小明负担1878元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时向该院（开户行：工商银行镇江市永安路分理处，账号：11×××61）预交上诉案件受理费。
审 判 长 陈泽鑫
人民陪审员 束德华
人民陪审员 王纪荣
二〇一四年八月十五日
书 记 员 孙慧君
（附上诉须知）
附法条：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故
损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费行装为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书制定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书制定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。