贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）黔东民终字第139号
上诉人（原审原告）王廷海，男，苗族，1964年10月2日生，贵州省丹寨县人，小学文化，住丹寨县XXX，农民。
被上诉人（原审被告）池继和，男，汉族，1946年7月4日生，小学文化，贵州省丹寨县人，住丹寨县XXX，农民。
被上诉人（原审被告）李永辉，男，苗族，1973年11月12日生，小学文化，贵州省丹寨县人，住丹寨县XXX，农民。
上诉人王廷海因与被上诉人池继和、李永辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服丹寨县人民法院（2014）丹民初字第357号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
一审经审理查明：2014年1月18日14时50分，被告池继和驾驶其所有的未经注册登记的“力特龙牌LTLDDH型”正三轮摩托车自长青村经长青大道往丹寨方向驾驶，行驶至没有交通信号灯也没有交通警察指挥的交叉路口时左转弯，与相对方向直行的被告李永辉驾驶的粤J919**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成粤J919**号普通二轮摩托车的乘车人即本案原告王廷海及被告池继和、李永辉均受伤的道路交通事故。2014年2月25日，贵州省丹寨县公安局交通警察大队以丹公交认字（2014）第SY004号《道路交通事故认定书》认定：池继和无有效机动车驾驶证驾驶制动系统不符合技术标准的正三轮摩托车，通过没有交通信号灯也没有交通警察指挥的交叉路口左转弯时，未让对向直行的李永辉驾驶的普通二轮摩托车先行，以致两车发生碰撞，造成正三轮摩托车驾驶人池继和、普通二轮摩托车驾驶人李永辉、普通二轮摩托车乘车人王廷海受伤的道路交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第二十一条及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（三）项之规定，其违法过错行为是导致此次事故的主要原因，应承担此次事故的主要责任；李永辉驾驶粤J919**号普通二轮摩托车直行，通过没有交通信号灯也没有交通警察指挥的交叉路口，遇相对方向池继和驾驶的正三轮摩托车左转弯时，在未确保安全的原则下通行，以致两车发生碰撞，造成正三轮摩托车驾驶人池继和、普通二轮摩托车驾驶人李永辉、普通二轮摩托车乘车人王廷海受伤的道路交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，其违法过错行为是导致此次事故的次要原因，应承担此次事故的次要责任；乘车人王廷海正常乘车，无导致此次事故的违法过错行为，乘车人王廷海无责任。原告李永辉对贵州省丹寨县公安局交通警察大队作出的丹公交认字（2014）第SY004号《道路交通事故认定书》事故责任认定不服，要求重新认定。黔东南州公安局交通警察支队于2014年5月14日作出州公交受字（2014）第021号《黔东南州公安局交通警察支队道路交通事故认定复核结论》，维持贵州省丹寨县公安局交通警察大队作出的丹公交认字（2014）第SY004号《道路交通事故认定书》事故认定。
2014年1月18日，原告王廷海入住丹寨县人民医院住院治疗至同年1月26日，共8天，丹寨县人民医院对其伤情初步诊断为：左股骨下段开放性粉碎性骨折；左侧眉弓皮肤裂伤；上口唇穿通伤；下口唇皮肤裂伤；口唇粘膜裂伤；左大腿皮肤裂伤。出院劝告为：休息；加强营养；转上级医院；不适随诊。
同年1月26日，原告转院到贵阳医学院第二附属医院治疗至同年2月28日，共33天，住院期间由其配偶杨文秀陪同护理。贵阳医学院第二附属医院对其入院诊断为：左股骨下段粉碎性骨折（开放性）；双肺挫裂伤；左侧眉弓皮肤撕裂伤。出院诊断为：左股骨下段粉碎性骨折（开放性）；双肺挫裂伤；左侧眉弓皮肤撕裂伤。出院医嘱为：注意休息，加强营养；左石膏托外固定下扶拐下床活动，股四头肌功能锻炼，左下肢避免外伤及负重；出院后1、2、3、6、12个月骨科门诊复查左股骨下段正侧位片，根据骨折愈合情况去除石膏托，在专科医师指导下进行功能锻炼；不适随诊。
原告王廷海入住丹寨县人民医院和贵阳医学院第二附属医院住院共41天，共花医疗费55775.95元，其中现金支付55632.18元，统筹资金支付143.77元。2014年9月5日，贵阳医学院第二附属医院法医学司法鉴定所对原告王廷海伤残等级鉴定及取内固定的后续治疗费进行评估，并作出贵医二附院司法鉴定所（2014）临鉴字第200号《贵阳医学院第二附属医院法医学司法鉴定所鉴定意见书》，该鉴定意见书提出鉴定意见为：左股骨下段粉碎性骨折（开放性），已住院行左股骨下段粉碎性骨折切开复位内固定术，……属于十级伤残；内固定术取出手术费、住院治疗费共计约需11000元至14000元。
另查明：被告池继和驾驶的“力特龙牌LTLDDH型”正三轮摩托车和被告李永辉驾驶的粤J919**号普通二轮摩托车均未依法投保交强险；被告池继和驾驶的“力特龙牌LTLDDH型”正三轮摩托车经丹寨县公安局交通警察大队2014年2月14日作出第2014SY003-1号《交通事故车辆技术检验报告》认定为机动车；事故发生后，被告李永辉已支付原告王廷海6000元；原告王廷海有被扶养人即其父亲王朝贵和母亲王祖英二人需要其扶养，王朝贵生于1935年4月16日，王祖英生于1938年5月8日，二人共育有包括原告王廷海在内的5位子女，现均已健在。
一审认为：公民的生命权、健康权应受到法律的保护。在此次事故中，被告池继和无有效机动车驾驶证驾驶制动系统不符合技术标准的正三轮摩托车上路，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”、第二十一条“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行检查，不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（三）项“转弯的机动车让直行的车辆先行”之规定，其违法过错行为是导致此次事故的主要原因，应承担此次事故的主要责任，以承担70%的责任为宜；被告李永辉在未确保安全的原则下通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当确保安全、畅通的原则下通行”之规定，其违法过错行为是导致此次事故的次要原因，应承担此次事故的次要责任，以承担30%的责任为宜；原告王廷海无与此事故的发生有因果关系的违法过错行为，不承担事故的责任。因此，二被告应承担相应的赔偿责任。
对于原告王廷海的各项损失认定如下：1、残疾赔偿金：根据贵医二附院司法鉴定所（2014）临鉴字第200号《贵阳医学院第二附属医院法医学司法鉴定所鉴定意见书》的鉴定意见，本案中原告王廷海的伤残等级属于十级，该鉴定是在原告车祸受伤8个月之后作出，虽然系原告自行委托鉴定，但被告池继和明确表明不申请重新鉴定，本案交通事故发生在2014年1月18日，根据《2013年贵州省道路交通事故人身损害赔偿项目及计算标准》的统计数据，应按贵州省2013年5月1日至2014年4月30日期间的道路交通事故人身损害赔偿标准中的农村居民人均纯收入4753元来计算残疾赔偿金，即为4753元×20年×10%＝9506元；2、误工费：原告于2014年1月18日受伤住院，定残日为2014年9月5日，故误工时间从2014年1月18日计算至定残日前一天共230天，即19557元÷12月÷30天×230天＝12494.75元（2014年1月18日至2014年9月5日共计230天）；3、护理费：原告受伤于2014年1月18日在丹寨县人民医院住院治疗至同年1月26日，共8天；同年1月26日，病情有所好转后转院到贵阳医学院第二附属医院治疗至同年2月28日，共33天，两次住院治疗共41天。41天的护理费即22243元÷12月÷30天×41天＝2533.23元；4、营养费：因原告在丹寨县医院“出院记录”中的出院劝告明确载有“加强营养”，即30元×41天＝1230元。
5、住院伙食补助费：原告因此次交通事故共住院41天，即30元×41天＝1230元。6、医药费：原告因此次交通事故在丹寨县人民医院和贵阳医学院第二附属医院住院41天，共花医疗费55775.95元，其中现金支付55632.18元，统筹资金支付143.77元。对于原告的医疗费中已由统筹基金支付的部分，不应再由被告负担，故医药费应为55632.18元。对于超出部分，不予支持。7、鉴定费：但原告提供的鉴定费票据中姓名为“王远海”，鉴定费1200元，不予支持。8、后续治疗费及住院治疗费：原告根据贵阳医学院第二附属医院的司法鉴定意见书一并主张后续治疗费及住院治疗费，该鉴定意见书虽然对后续治疗费及住院治疗费提出鉴定意见为“内固定术取出手术费、住院治疗费共计约需11000元至14000元”，但该笔费用并未实际发生，不予支持，待实际发生后原告再凭相应票据主张权利。9、交通费：原告到贵阳医学院第二附属医院住院治疗，其往返凯里发生交通费112元，被告池继和予以认可。出院包车300元因没有有效票据证实。出院交通费可按2人计，由凯里到丹寨县城再到原告王廷海居住地乌西，即应为28元（凯里至丹寨）ⅹ2人＋5元（丹寨至乌西）ⅹ2=66元。被告池继和的异议成立，故认定交通费为：112元＋［28元（凯里至丹寨）ⅹ2人］＋［5元（丹寨至乌西）ⅹ2］=178元。10、被扶养人生活费：王朝贵39**.71元×5×10%年÷5＝390.17元；王祖英3901.71×5×10%年÷5＝390.17元，二人共计780.34元；11、精神抚慰金：因被告池继和的侵权行为，使原告在此次事故中造成十级伤残，给原告造成了精神损害，对于原告要求赔偿精神抚慰金的请求，应予支持，酌情赔偿2000元为宜。上述1-11项合计为：85584.50元。
被告池继和所有的“力特龙牌LTLDDH型”正三轮摩托车未依法投保交强险，且因被告李永辉不属于此次事故中交强险投保义务人，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予以支持”之规定及二被告的责任比例，被告池继和在此次事故中作为“力特龙牌LTLDDH型”正三轮摩托车的投保义务人应先在交强险赔偿限额范围内先予赔偿原告王廷海39952.32元，（85584.50-55632.18＋10000），余下部分45632.18元（85584.50-39952.32），再由两被告按责任比例进行赔偿，即由被告池继和在责任比例内赔偿原告王廷海31942.52元（45632.18元ⅹ70%）；被告李永辉在责任比例内赔偿原告王廷海13689.65元即（45632.18元ⅹ30%）。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第二十一条、第二十二条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（三）项之规定，判决：一、被告池继和于本判决发生法律效力后三十日内，在交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王廷海伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、医药费、交通费、被扶养人生活费、精神抚慰金共计39952.32元。二、由被告池继和于本判决发生法律效力后三十日内，在交通事故责任比例内赔偿原告王廷海医疗费31942.52元；被告李永辉于本判决发生法律效力后三十日内，在交通事故责任比例内赔偿原告王廷海医疗费13689.65元（含已支付的6000元）。三、驳回原告王廷海的其他诉讼请求。案件受理费2577元，由被告池继和负担2000元，被告李永辉负担577元。
王廷海不服一审判决上诉称：1、一审判决损失计算标准引用错误，导致相应损失计算被少计。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条指的上一年度，是指一审法庭辩论终结是的上一年度，上诉人一审辩论终结为2014年19月9日，相关赔偿标准应引用2013年度贵州省的国民经济和社会发展的统计数据，一审按2012年的数据是错误的。2、一审不支持后续治疗费适用法律错误。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另起诉。但根据医疗证明或者签订结论确定必然发生的费用，可以与实际发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以支付赔偿。根据鉴定机构鉴定，上诉人尚须进行内固定取出手术，后续手术费需要人民币11000-14000元，上诉人请求支付符合法律规定。3、一审法院判决对上诉人已报销的医药费143.77元不予支持没有法律依据。首先，上诉人交纳保险费后，与社保组织之间建立的是保险与被保险关系，而李永辉与池继和之间是侵权的法律关系，二者之间属于不同部门法律调整范畴。其次，我国现行法律没有禁止受害人向社保部门报销后向相关赔偿义务人行使医疗费赔偿请求权。受害人通过社保部门报销医疗费的行为也没有加重赔偿义务的赔偿责任，因此，赔偿义务人的赔偿责任亦没有理由因受害人向社保部门报销部分医疗费而予以减轻。再次，《中华人民共和国保险法》第46条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿”。参照前述规定看，上诉人对已报销的医疗费，依然有权第三人继续主张赔偿。医疗将鉴定费票据中王廷海的名字打成“王远海”系笔误，该缴费的时间和鉴定的时间相符，鉴定必然产生费用，鉴定费1200元应该给予支持。上诉人垦请二审依法改判，支持上诉人的一审诉讼请求。
池继和答辩称：1、答辩人家的三轮摩托车是电动和燃油驱动两用车，但答辩人一直使用电动驱动且发生交通事故时也是使用电动驱动。因此，答辩人驾驶的纯电动的三轮摩托车在性质上属非机动车。根据《贵州省高级人民法院、贵州省公安厅关于处理道路交通事故案件若干问题的指导意见（一）》第29条第（4）项的规定，机动车一方即李永辉应承担不低于40%的赔偿责任，一审判决答辩人承担70%的责任违反该规定。2、关于残疾人赔偿金及后续治疗费问题。根据鉴定意见在关于“后续治疗评估”中称：待骨折愈合后，可行内固定术取出术。说明上诉人治疗未终结，尚不具备作伤残等级鉴定的条件，鉴定意见不客观，不能作为残疾赔偿的依据；后续治疗费未实际发生，上诉人主张后续治疗费没有事实依据，应待实际发生后再主张权利。3、由于上诉人尚未定残，误工费应按上诉人住院期间误工予以赔偿，一审按定残之日来确定误工费，属认定事实错误，应予改判。4、上诉人在贵医附院治疗是以自己摔伤为由住院的，所以有些费用使用农合（统筹金）报销了的，该部分不应由被上诉人承担。营养费没有事实依据。交通费包车加重答辩人负担。一审支持上诉人被扶养人生活费属认定事实错误。精神抚慰金不能成立。
李永辉没有进行答辩。
二审查明的事实与一审一致。
本院认为，上诉人王廷海因乘坐李永辉的二轮摩托车与被上诉人驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成交通事故受伤住院治疗，其发生交通事故在2014年1月18日，一审以事故发生时的上一年度各省国民经济统计数据作为赔偿依据是正确的。上诉人提出的赔偿参考数据应以庭审辩论终结时间2014年12月9日作为计算上一年度的依据的理由，没有法律依据。至于后续治疗费问题，虽然上诉人提供了医院对后续治疗费的基本评估意见，但仅为一个估计数额，法院无法确定具体数额，待该费用实际产生后上诉人可再行主张，一审未支持并无不当。关于上诉人对已报销的医药费要求被上诉人支付的问题，一审没有支持而提出异议，认为自己交纳医疗保险与医保部门是保险关系与被上诉人是侵权法律关系，没有法律禁止受害人向社保部门报销后向相关赔偿义务人行使医疗费赔偿请求权，受害人通过社保部门报销医疗费的行为也没有加重赔偿义务人的赔偿责任。本院认为该理由不能成立。首先，上诉人交纳有部分医保，但其交纳的部分仅为新型农村合作医疗保险的20%，而国家补贴80%；其次，作为新兴农合医保是国家给予农民的带有福利性质的补贴，其目的是为了减轻农民在正常医疗过程中的医疗负担。本案中，上诉人将本该由侵权人赔偿的部分进行报销，加重了国家的负担，是国家受到损失，该部分权力的主张不应由上诉人行使，故上诉人要求被上诉人支付该部分医疗费的理由不能成立，本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款、第一百七十五条项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2748元，由上诉人王廷海承担。
本判决为终审判决。
审判长 陆小平
审判员 龙七奇
审判员 王大梅
二〇一五年三月四日
书记员 郑华品