甘肃省白银市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）白中民一终字第171号
上诉人（原审原告）赵秀英，女，生于1952年7月9日，汉族，农民，住甘肃省静宁县。
委托代理人王秀珍，男，生于1952年5月25日，汉族，农民，住甘肃省静宁县，系赵秀英丈夫。
委托代理人王建军，甘肃阿阳律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）马聪，男，生于1990年9月25日，汉族，农民，住甘肃省会宁县。
被上诉人（原审被告）刘发元，男，生于1961年10月11日，汉族，农民，住甘肃省会宁县。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司会宁支公司。
法定代表人郭进一，该支公司经理。
委托代理人明利年，甘肃岱峰律师事务所律师。
上诉人赵秀英因与被上诉人马聪、刘发元、中国人民财产保险股份有限公司（以下简称中财保会宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服会宁县人民法院（2014）会民三初字第120号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案件进行了审理，现已审理终结。
原审查明，2014年5月25日9时许，被告马聪驾驶被告刘发元所有的甘D358**重型仓棚式货车，沿076县道由西向东行驶至20KM+300M处路段时，将路北边步行的赵秀英的右脚碾压致伤，事故发生后赵秀英被送到兰空机关医院就诊，住院治疗51天，花去医疗费38807.70元，原告在中国人民解放军兰州军区空军机关医院住院的同时在兰州大学第二医院取药治疗病情，花去医疗费716.94元。其伤情被诊断为：1、右足碾压毁损伤。2、原发性高血压。3、耳鸣待查。后原告又在静宁县人民医院住院治疗11天，花去医疗费1228.60元，其病情被诊断为：神经性耳鸣。原告出院后还在秦怡堂诊所及甘肃至仁同济大药房连锁有限公司一0八分店取药，花去医疗费1065.60元。2014年6月5日白银市公安局交通警察支队会宁大队作出白公交认字[2014]第000200号道路交通事故认定书认定：当事人马聪承担事故全部责任，赵秀英无责任。赵秀英的伤情经甘肃三联司法鉴定所鉴定为六级伤残，其假肢安装及维护费被评定为78400元-85750元，其护理依赖程度被评定为部分护理依赖。被告马聪驾驶的甘D358**号重型仓棚式货车在被告中财保会宁支公司投保了机动车交通事故强制保险、第三者责任险及不计免赔险，其中交强险责任限额122000元，第三者责任保险责任限额30万元，本案交通事故发生在保险合同约定的保险期间。事故发生后被告刘发元已支付原告赵秀英医疗费42000元。
原审认为，道路上行驶的机动车辆和行人应遵守道路交通安全法的相关规定。本案被告马聪忽视交通安全致原告赵秀英受伤，其请求被告方赔偿其合理部分的损失符合法律规定，应予以支持。原告的各项损失该院依法确认为：医疗费40590.24元，住院期间的护理费3595.50元（70.5元／天×51天），住院伙食补助费2040元（40元／天×51天），营养费510元（51天×10元），陪护人员的伙食费100元，残疾赔偿金170685元（18965元／年×18年×50%），残疾器具费1178元，假肢安装费及维护费酌情确定为80000元，赵秀英安装假肢后可以恢复部分功能，其定残后护理期限根据实际情况确定为2年，护理标准参照2013年农业人口人均工资的标准25733元/年，根据中华人民共和国公安部下发的《中华人民共和国公共安全行业标准》GA/T800-2008道路交通事故护理依赖赔付比例中部分护理依赖50%的规定，定残后护理费确定为25733元（25733元／年×2年×50%），交通费根据原告就医的实际情况酌情确定为3652元（含入院的救护车费用2000元、出院租车费用600元，客车费466元，出租车费用586元），以上共计328083.74元。对于原告的上述损失328083.74元，根据当事人应承担的事故责任比例及被告刘发元所有车辆投保的实际情况，依法应由被告中财保会宁支公司在在交强险及第三者责任保险责任限额内予以赔付，被告马聪、刘发元不再承担赔偿责任。对于原告请求的误工费、精神损害抚慰金因无相应的证据证实，该院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司会宁支公司赔偿原告赵秀英医疗费、住院期间的护理费、残疾器具费、残疾赔偿金、定残后护理费、住院伙食补助费、陪护人员伙食费、营养费、交通费共计328083.74元，于本判决生效后30日内履行完毕；二、被告马聪、刘发元不再承担赔偿责任；三、原告赵秀英获得保险赔付款后退还被告刘发元垫付款35430元；四、鉴定费4500元，鉴定交通费500元，共计5000元，由被告刘发元承担（已支付给原告赵秀英）。案件受理费3140元，减半收取1570元，由被告刘发元承担（已支付给原告赵秀英）。
上诉人赵秀英不服上述判决，向本院提起上诉。请求撤销原判，改判三被上诉人连带赔偿上诉人各项损失共计587779元。理由如下：一、原审对医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、交通费、精神损失费、定残后护理费的部分事实认定错误，适用法律错误。1、医疗费，依据上诉人提交的医疗费发票上诉人共计花费医疗费41965.04元，而原审对于上诉人在会宁县人民医院抢救的费用、未能署名的票据、静宁县人民医院住院检查治疗神经性耳聋所花费的医疗费用没有支持错误，对于上述的费用应当支持。2、误工费：上诉人虽已62周岁，但在农村仍属于主要劳动力且有实际收入，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，应当支持上诉人受伤之日至定残前一日的误工费7614元。3、住院期间的护理费：上诉人总计住院62天，原审计算为51天错误，上诉人住院期间由其次子王虎护理，王虎在新疆工作，为护理上诉人专门乘飞机从新疆赶回家护理上诉人，上诉人提交的证据证明王虎月平均工资7991.95元，应当按照王虎的误工损失计算护理费，即13586.3元，原审认定护理费3595.5元错误。4、住院伙食补助费、营养费：由于原审认定住院51天，而上诉人实际住院62天，故住院伙食补助费应当计算为2480元，营养费为620元，原审认定错误。5、住宿费1354元，上诉人受伤后到兰州住院治疗，确实发生了住宿费，上诉人提交的虽系收据，但该费用是实际发生的费用，应当予以支持，请求支持住宿费1354元。6、交通费8122.6元：依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员就医或转院实际发生的计算。交通费应当以正式票据为准，上诉人受伤后，其子王虎、王魁军从新疆乘坐飞机到家陪护其母亲发生交通费8122.60元，原审对该部分费用未支持不当，该部分费用应予支持。7、精神损害抚慰金20000元：上诉人因此次交通事故右足碾压毁损被截肢，终身无法正常行走，伤残程度达到六级，听力严重下降，生活不能自理，性格暴躁、精神抑郁，精神损伤严重，应当支持精神损害抚慰金。8、定残后的护理费231597元，上诉人62周岁，护理期限应依法确定至80周岁，尚余18年，故定残后的护理费为235197元（2013年甘肃省农、林、牧、渔业人均年收入25733元/年*18年*50%），原审认定后续护理费期限为2年无任何事实和法律依据。二、鉴定费用5000元，上诉人原审时交给了原审法院，至今没有人退给上诉人，原审认定刘发元已支付给赵秀英错误，请求予以纠正。综上，原审认定事实不清，适用法律错误，请求改判支持上诉人的上诉请求。
被上诉人刘发元辩称，上诉人因交通事故受伤的是脚部，上诉人耳聋、耳鸣与交通事故无关，上诉人治疗耳聋、耳鸣的医疗费被上诉人不应当支付。上诉人的护理费应当按照国家标准支付，不应按照其儿子的工资标准支持护理费；陪护人员住宿，没有提交正规发票不应当支持；交通费，其儿子来回的机票不应当支持；精神损失费，一审未支持是正确的；残疾赔偿金、假肢安装费一审判决是正确的；后续护理费根据被上诉人的年龄、身体状况一审支持两年是合理的。被上诉人已向上诉人支付了4万元的医疗费，2000元的救护车费用，一审判决上诉人向其退还的35340元垫付款是扣除5000元鉴定费用及1570元案件受理费后的数额。
被上诉人马聪经本院合法传唤未按照规定时间参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。
被上诉人中财保会宁支公司辩称，一审认定的医疗费数额正确，上诉人主张的没有患者署名的医疗费不应当支持；误工费应当按照国家规定支持，上诉人主张按照其子的误工损失支持无法律依据，且上诉人提交的王虎的工资证明没有相应的完税证明，该证明中也没有法定代表人签字及签章，该证据不应当采信；定残前的护理费一审判决正确；住宿费没有正规发票，不应当支持；精神损害赔偿金不属于保险公司的赔偿范围，保险公司不予赔偿；后续护理费2年符合客观实际。请求驳回上诉，维持原判。
二审中各方当事人均无新证据提交。
二审查明的案件事实与原审一致。
本院认为，本案的争议焦点为上诉人赵秀英的各项损失数额如何确定及三被上诉人如何负担的问题。首先，医疗费：原审对发生事故后赵秀英在会宁县人民医院进行治疗的急救中心费用、挂号费、西药费共计146.20元未支持不当，该部分费用发生在事故当天，且上诉人提交了门诊收费票据证明该事实，故该费用应当予以支持；关于上诉人在静宁县人民医院治疗耳鸣的费用1228.60元，由于上诉人在中国人民解放军兰州军区空军机关医院接受治疗时入院诊断中有耳鸣待查，且出院医嘱第二项为“嘱患者出院后专科治疗耳鸣”，上诉人于2014年7月14日出院后于2014年9月27日治疗耳鸣，该费用的发生与交通事故有关联性，应当予以支持，原审未予支持不当，故上诉人的医疗费各项合计41965.04元。住院期间护理费：首先，上诉人主张系其子王虎进行的护理，并产生了误工费，但该证据系王虎单位出具，且仅提交了发放工资的证明及单位出具的误工损失证明，对于未发放工资的事实并未提交相应的工资表印证，且上诉人提交的交通费中仅提交了王虎前往兰州的机票，何时返回新疆并未提交证据证明，故上诉人提交的证据无法证明王虎实际护理的事实，原审参照从事同等级别护理的劳务报酬确定护理费标准，并无不当；其次，上诉人两次住院共计62天，原审未将静宁县人民医院住院期间计入不当，应予纠正，上诉人住院期间的护理费应计算为4371元。住院伙食补助费、营养费：上诉人住院共计62天，住院伙食补助费应为2480元，营养费应为620元。住宿费：由于上诉人在离家较远的兰州治疗，住院期间家属及陪护人员产生住宿费符合客观实际，上诉人提交的住宿费证据，虽不是正规的发票，但能够证明支出住宿费的事实，故对于上诉人主张的住宿费1354元予以支持。交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭，由于上诉人提交的租车费用均系个人出具的证明，真实性无法确定，对该部分费用应不予支持；上诉人儿子前往兰州的机票费用3420元，因上诉人提交的旅客行程单记载的时间与上诉人发生交通事故的日期一致，该费用系上诉人之子为陪护母亲发生的必要的交通费，应予支持，交通费应当计算为7072元。原审仅支持救护车费用、出院租车费用及客车费不当，应予纠正。精神损害抚慰金：受害人因身体权受到侵害，请求精神损害赔偿的，应当予以支持，本案上诉人因交通事故身体受到伤害，经鉴定系六级伤残，对其精神损害抚慰金结合当地生活水平及伤残等级应支持5000元。定残后的护理费:受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，最长不超过二十年；结合本案上诉人的身体状况、年龄伤残等级等情况，其后续护理费应支持10年为宜，原审支持后续护理费2年不当，应予纠正；上诉人后续护理费应计算为128665元（25733元/年*10年*50%）。上诉人的残疾赔偿金170685元、残疾器具费1178元及陪护人员伙食补助费100元，各方当事人均无异议应予维持。上诉人主张其假肢安装及维护费应为85750元，但原审结合鉴定意见书判决80000元并无不当，对此应予维持。综上，上诉人的各项损失数额为医疗费41965.04元、住院期间护理费4371元、住院伙食补助费2480元、营养费620元、陪护人员伙食费100元、残疾赔偿金170685元、残疾器具费1178元、假肢安装及维护费80000元、后续护理费128665元、交通费7072元，住宿费1354元，精神损害抚慰金5000元，共计443490.04元。其次，由于马聪在此次事故中负全部责任，马聪又受雇于刘发元从事职务行为，故应由其雇主刘发元承担赔偿责任。因事故车辆在中财保会宁支公司投保了交强险及商业险，故中财保会宁支公司应在其保险范围内赔付420000元。下剩23490.04元及鉴定费5000元共计28490.04元应由刘发元承担赔偿责任，因刘发元已向上诉人支付42000元，已超付13509.96元，刘发元已承担其赔偿责任，故应驳回赵秀英对刘发元、马聪的诉讼请求。综上，原审认定事实不清，适用法律不当，应予纠正。经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：
一、撤销会宁县人民法院（2014）会民三初字第120号民事判决；
二、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司会宁支公司赔偿上诉人赵秀英各项损失总计420000元；
三、驳回赵秀英的其他诉讼请求。
一审案件受理费3140元，减半收取1570元，由被上诉人刘发元、马聪共同负担；二审案件受理费3140元，由被上诉人刘发元、马聪承担共同负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘红雅
代理审判员 魏晓忠
代理审判员 李作凤
二〇一五年七月十五日
书 记 员 高霞飞