湖北省武汉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂01民终7560号
上诉人（原审被告）：武汉市武昌医院，住所地：湖北省武汉市武昌区杨园街***号。
法定代表人：刘智明，该医院院长。
委托诉讼代理人：卢钰，男，1976年11月15日出生，汉族，该医院医务科主任，住湖北省武汉市武昌区。
委托诉讼代理人：刘飞志，湖北今天律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：鲁宇光，男，1946年6月7日出生，汉族，住湖北省武汉市武昌区。
委托诉讼代理人：刘锐，湖北金卫律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李巧萍，女，1955年10月10日出生，汉族，住湖北省武汉市武昌区。
委托诉讼代理人：刘锐，湖北金卫律师事务所律师。
上诉人武汉市武昌医院因与被上诉人鲁宇光、李巧萍生命权纠纷一案，不服湖北省武汉市武昌区人民法院（2016）鄂0106民初3027号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月15日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
武汉市武昌医院上诉请求：撤销湖北省武汉市武昌区人民法院（2016）鄂0106民初3027号民事判决，改判驳回鲁宇光、李巧萍的全部诉讼请求。事实和理由：医方的医疗行为没有过错，不应承担赔偿责任；不应支持被扶养人生活费、精神损害抚慰金。
鲁宇光、李巧萍辩称，鲁奎在武汉市武昌医院全程托管治疗，该医院未尽到安全监管义务，安全防范措施不到位，应承担全部赔偿责任；一审支持被扶养人生活费及精神抚慰金正确。请求二审驳回上诉，维持原判。
鲁宇光、李巧萍向一审法院起诉请求：判令武汉市武昌医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费、交通费、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金等费用共计881790元。
一审法院认定事实：鲁宇光、李巧萍之女鲁奎，女，1970年8月19日出生，死亡年龄45岁。2008年10月23日—2009年1月12日因被诊断为“精神分裂症”在武汉市精神卫生中心住院治疗，长期使用精神类药物。鲁奎于2016年3月7日被送往武汉市武昌医院南湖院区治疗，被诊断为“心境障碍”，武汉市武昌医院精神科检查结论为：神志清晰，定向力完整，年貌相符，衣着整洁，被动入室，接触一般，自制力不全，情绪低落欠稳定，主动性意志减退。长期医嘱单记载：3月7日，××一级护理。3月24日，××二级护理。第一个疗程结束后，2016年5月6日，鲁宇光、李巧萍办理了继续巩固治疗手续，鲁奎由武汉市武昌医院全程托管治疗。长期医嘱单记载：5月6日，××二级护理。2016年5月9日上午9时许，武汉市武昌医院安排包括鲁奎在内的11名××患进入武汉市武昌医院南湖院区四楼活动室进行集体活动。9时30分许，武汉市武昌医院组织活动室内的患者进行操节练习，5分钟后现场的监管人员发现鲁奎失踪并立刻寻找。9时50分许在地面发现鲁奎遗体，位于该活动室内一间音乐控制室的窗户正下方，推测鲁奎进入音乐控制室后翻越该窗户遂坠楼身亡。
另查明，该活动室窗户均已安装防护网，活动室内音乐控制室的窗户未安装防护网，音乐控制室的门在事发时亦未上锁。事发后，鲁宇光、李巧萍将鲁奎遗体送至武汉市武昌殡仪馆火化。武汉市武昌医院已向鲁宇光、李巧萍支付3000元丧葬费，鲁宇光、李巧萍、武汉市武昌医院双方未就责任划分和赔偿事宜达成一致意见。
一审法院认为，本案的争议焦点是医院是否承担民事责任，如果承担，承担多少。
关于医院是否承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”；第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”。依据上述的法律规定，武汉市武昌医院对鲁奎的死亡承担民事责任的前提是医院有过错。一审法院认为武汉市武昌医院对鲁奎的死亡是存在过错的，理由是，武汉市武昌医院明知鲁奎患有“心境障碍”，有精神分裂症的病史，医院虽然在医院的病房外的建筑上安装防护网，但因疏忽，在活动室内音乐控制室的窗户未安装防护网，也因看护人员的疏忽，致使鲁奎溜进该房屋，跳楼自杀，医院没有尽到安全防范的义务，医院对鲁奎的死亡存在过错，应当承担民事责任。鲁奎作为有精神分裂症的病史，××人，对自己的死亡应当有一定的认识能力，其对自己的死亡也有过错，但主要的过错在医院，医院对鲁奎的死亡承当70%的民事责任。
关于医院承担责任的范围和标准的问题。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”；该解释的第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合；鲁宇光、李巧萍提出交通费1000元，一审法院酌情为500元；第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。鲁宇光、李巧萍提出的丧葬费为25986元（4331元／月×6个月），符合该规定，应予认可；第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。鲁宇光的90960元（18192元／年×10年÷2）；李巧萍的172824元（18192元／年×19年÷2），以上合计263784元，鲁宇光、李巧萍提出的上述的赔偿请求符合规定；第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。鲁宇光、李巧萍提出的死亡赔偿金为541020元（27051元／年×20年），鲁宇光、李巧萍提出的上述的赔偿请求符合规定。鲁宇光、李巧萍提出的精神抚慰金50000元，结合本案的情况，一审法院认定为20000元。故鲁宇光、李巧萍的损失为交通费500元、丧葬费25986元、被扶养人生活费263784元、死亡赔偿金541020元、精神抚慰金20000元，以上共计851290元。武汉市武昌医院需向鲁宇光、李巧萍赔偿595903元（851290元×70%）。武汉市武昌医院已经向鲁宇光、李巧萍赔偿3000元，故武汉市武昌医院应向鲁宇光、李巧萍赔偿592903元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，一审判决：武汉市武昌医院于判决生效之日起二十日内一次性支付鲁宇光、李巧萍各项损失合计592903元。如果武汉市武昌医院未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4709元由武汉市武昌医院承担。
二审中，武汉市武昌医院提供武汉市武昌社会保险管理处出具的证明，证明鲁宇光、李巧萍在社保机构领取社保，有生活来源。鲁宇光、李巧萍认为该证据未写明时间，鲁宇光、李巧萍有生活来源但无生活能力，鲁奎治好后是有工作能力的，不能证明鲁奎无扶养能力。本院认为，鲁宇光、李巧萍从社会保险机构领取的款项性质属于公民在法定情况下依法从国家和社会获得的物质帮助，不能以此认为鲁宇光、李巧萍有生活来源而无需扶养，故对于武汉市武昌医院提交该证据的证明目的，本院不予采信。鲁宇光、李巧萍在二审中未提交证据。本院经审理查明的事实与一审相同。
本院认为，鲁奎因患××在武汉市武昌医院进行全程托管治疗，武汉市武昌医院作为××诊疗资质的医疗机构，××患者在全程托管治疗期间的人身安全尽到应有的注意义务，××患者可能到达的地点未安装安全防护措施，××患者住院期间的人身安全，导致本案鲁奎高坠死亡事故的发生，对此，武汉市武昌医院应承担主要责任，一审认定该院承担70%的赔偿责任并无不当，本院予以维持。
××，但未被认定为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，武汉市武昌医院亦未举证证明鲁奎全部或部分丧失劳动能力，故武汉市武昌医院关于鲁奎对鲁宇光、李巧萍无扶养能力的上诉意见，本院不予支持。鲁宇光、李巧萍领取的社保款项是其依法享受的社会保险待遇，不能因此免除武汉市武昌医院作为赔偿义务人在本案中所应当承担的民事赔偿责任，故武汉市武昌医院应当赔偿鲁宇光、李巧萍被扶养人生活费。由于鲁宇光、李巧萍除鲁奎外还有一女，一审在计算被扶养人生活费数额时已予以考虑，故一审认定的被扶养人生活费数额正确。本院予以维持。
鲁宇光、李巧萍因鲁奎的死亡而遭受精神痛苦，一审根据本案实际情况酌定精神损害抚慰金20000元不违反法律规定，本院予以维持。
综上所述，武汉市武昌医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。但一审判决在判项上对鲁宇光、李巧萍过高部分的诉讼请求未予处理，存在瑕疵，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
一、维持湖北省武汉市武昌区人民法院（2016）鄂0106民初3027号民事判决；
二、驳回鲁宇光、李巧萍的其他诉讼请求。
二审案件受理费4709元，由武汉市武昌医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 潘捷
审判员 晏明
审判员 万军
二〇一六年十二月二十六日
书记员 胡庭