云南省楚雄彝族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2017）云23民终68号上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司禄丰支公司。负责人:李靖，系该公司经理。委托代理人方斌，中国大地财产保险股份有限公司楚雄分公司员工，特别授权代理。被上诉人（原审原告）王元惠，女，1998年7月14日生，汉族，云南省禄丰县人，初中文化，打工。委托代理人王永华，男，汉族，1975年3月5日生，初中文化，农民，特别授权代理。被上诉人（原审被告）余自光，男，1983年1月6日生，汉族，云南省保山市隆阳区人，中专文化，楚雄德胜物流有限公司职员。上诉人中国大地财产保险股份有限公司禄丰支公司（以下简称大地保险禄丰公司）因与被上诉人王元惠、余自光机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省禄丰县人民法院（2016）云2331民初1711号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人大地保险禄丰公司上诉请求：1、撤销云南省禄丰县人民法院(2016)云2331民初1711号民事判决，改判大地保险禄丰公司不应承担后期医疗康复治疗费5500元；2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一、康复费是指为使伤者遭受损害的器官功能重新恢复而进行的训练，包括物理疗法、语言疗法以及作业疗法中的“功能训练”（认知功能训练，手足功能训练）所支付的费用。心理治疗、职业疗法所付出的费用不包括在“器官功能恢复训练所必要的康复费”之内，对伤者因人身伤害而遭受的心理痛苦而需要心理治疗所需要的费用，属于精神损失范畴，不在物质赔偿范围之内。二、楚雄司法鉴定中心出具的第027号鉴定报告中针对后期康复费的描述为后续定期复查，促进骨痂愈合，对症支持治疗康复费用评估为人民币4000元；右胫骨平台后续定期复查，对症支持治疗康复费用评估为人民币1500元，根据鉴定所描述的费用显然不属于康复费的范畴。一审认定事实部分不清，适用法律及判处错误。被上诉人王元慧辩称，其出院后尚需5500元后续康复费的意见是有鉴定资格的机构做出的，是合法有效的费用。原判认定事实清楚，审判程序合法，适用法律正确，上诉人的上诉请求无事实和法律依据，应驳回上诉，维持原判。被上诉人余自光未到庭应诉，也未向本院提交书面答辩状。王元慧向一审法院提出诉讼请求：一、判决王元惠的经济损失共计189749.31元由保险公司在交强险责任范围内予以赔偿，剩余部分由余自光、大地保险禄丰公司按照双方约定的责任比例予以赔偿。2、本案的诉讼费由余自光、大地保险禄丰公司承担。一审法院认定事实：2015年9月22日13时50分许，余自光驾驶云ES44**号普通二轮摩托车沿禄丰县城金山南路由南向北行驶，行至金山南路与绥丰路交叉路口100米处时，遇原告驾驶无号牌电动自行车由西向东行驶，两车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。原告受伤后家人将原告送到禄丰县人民医院住院治疗，原告的伤经医院诊断为：右股骨中段粉碎性骨折、右胫骨平台骨折、右胫前皮肤挫裂伤。住院期间由原告的父亲予以护理。此事故经交警部门认定，余自光承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。余自光所驾驶的摩托车向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）。原告的伤经司法鉴定中心鉴定为轻伤、十级伤残、后期康复治疗费为15000元等。在原告住院期间余自光垫付医疗费6000元，大地保险禄丰公司垫付医疗费8000元。一审法院认为，本案中，原告王元慧和被告余自光的行为均违反了《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的有关规定，余自光承担此次道路交通事故的主要责任，依法应承担主要民事赔偿责任；王元慧承担此次道路交通事故的次要责任，依法应承担次要民事责任。具体责任划分按双方在交警部门达成的协议处理。余自光驾驶的云ES44**号普通二轮摩托车在大地保险禄丰公司投保了交强险，该车发生交通事故时在保险有效期内，应由保险公司在交强险赔偿限额内先行予以赔偿，不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。王元慧主张的医疗费、后期医疗费、康复费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费等有充分证据证实，符合法律法规的有关规定，予以支持，医疗费以医院出具的正式发票为准。根据《中华人民共和国民法通则》第十一条第二款规定：十六周岁以上不满十八周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人。《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第2条规定：16周岁以上不满18周岁的公民，能够以自己的劳动取得收入，并能维持当地群众一般生活水平的，可以认定为以自己的劳动收入为主要生活来源的完全民事行为能力人。王元慧已满十六周岁，能够以自己的劳动取得收入，并能维持当地群众一般生活水平，应视为完全民事行为能力人，故王元慧主张的误工费符合法律规定，予以支持。误工费日期计算至定残前一天，共167天，按王元慧在禄丰县金山镇东升不锈钢店打工每月固定收入以每天60元计算；营养费、护理费、误工费结合本案的实际，予以支持，但王元慧计算金额和计算标准过高部分，依法调整；护理费按住院天数66天加上出院医嘱30天合计96天，参照农、林、牧、渔业在岗职工工资标准，以每天94天计算；营养费按住院天数66天，每天15元计算；残疾赔偿金，因王元慧长期在禄丰县城打工和居住生活，至今已达一年以上，也有相对固定的收入，故王元慧的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。交通费根据本案实际情况酌情支持100元；车辆修理费按大地保险禄丰公司定损金额975元计算；精神损害抚慰金因原告在本案中负次要责任，按法律和相关司法解释规定不予支持。依照《最高人民法院》、《2016年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》的相关规定，结合王元慧的诉讼请求，王元慧的经济损失确定为：医疗费46959.53元，住院伙食补助费6600元，营养费990元，后期医疗费9500元，护理费9024元，误工费10020元，残疾赔偿金52746元，康复费5500元，交通费100元，车辆修理费975元，鉴定费2100元，合计144514.53元。余自光为原告垫付医疗费6000元，大地保险禄丰公司为原告垫付医疗费8000元，为避免诉累，结合本案当事人的意见，在本案中一并处理，在其应承担的赔偿金额中扣减，不足部分由余自光按照事故责任比例负责赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条之规定，判决：一、王元慧的各项经济损失144514.53元，由中国大地财产保险股份有限公司禄丰支公司在云ES44**号车投保的机动车交通事故责任强制保险责任赔偿限额内赔偿王元慧医疗费用10000元、伤残费用77390元、车辆修理费975元，合计88365元。扣减先行预付交强险医疗费8000元，中国大地财产保险股份有限公司禄丰支公司实际应赔偿80365元；二、王元慧剩余经济损失56149.53元，由余自光赔偿80%即44919元，扣减余自光垫付的医疗费6000元，余自光实际还应赔偿原告38919元，其余经济损失由王元慧自行承担；三、驳回王元慧的其他诉讼请求。以上款项限于本判决生效后三十日内履行完毕。（款交本院转交）二审中，经征询双方当事人对原审认定事实的意见，各方当事人对一审法院认定的法律事实无异议，本院对一审认定的本案法律事实予以确认。归纳双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为：鉴定机构为王元惠评定的5500元后续治疗康复费是否属于骨骼功能恢复训练所必要的康复费，该费用是否应由大地保险禄丰公司承担。本院认为，本案交通事故致王元惠右股骨中段粉碎性骨折、右胫骨平台骨折。王元惠住院期间，医生对其右股骨中段骨折部位实施了内固定手术。按常理，王元惠出院后，仍需对上述骨骼进行定期复查，康复治疗，并对体内的内固定物予以拆除。锦润司鉴中心（2016）司鉴字第027号法医鉴定意见分析认为，王元惠出院后，为拆除右股骨中段内固定物，需要9500元后期治疗费；为了对右股骨、右胫骨进行定期复查，治疗康复，还需5500元后续治疗康复费用。综合王元惠的伤情和鉴定机构的意见，上述5500元费用既不是心理治疗所需要的费用，也不是医疗费，而是属于王元惠骨骼功能恢复训练所必要的康复费。故大地保险禄丰公司认为鉴定机构为王元惠评定的5500元后续治疗康复费不属于康复费的理由不能成立。《机动车交通事故责任强制保险条例实施细则》第八条规定，在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;(二)医疗费用赔偿限额为10000元;(三)财产损失赔偿限额为2000元;(四)被保险人无责任时，……。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中，余自光承担交通事故主要责任，依法应对王元惠的经济损失承担主要民事赔偿责任，而余自光系肇事二轮摩托车的投保人，大地保险禄丰公司作为保险人，对余自光所应承担的民事赔偿责任依法应按照交强险合同的约定，在交强险赔偿限额内负责赔偿。王元惠的5500元康复费属于交强险中伤残赔偿限额项下的费用，依法应当由大地保险禄丰公司承担。故大地保险禄丰公司提出其不应承担该笔费用的主张不成立。综上，上诉人大地保险禄丰公司的上诉请求不成立，应予驳回；原判认定基本事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费100元，由中国大地财产保险股份有限公司禄丰支公司承担（已交纳）。本判决为终审判决。本判决送达双方当事人后即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的二年期限内向一审法院申请强制执行。审判长 纪 艳 茜审判员 杨 培 松审判员 龚 艳 波二〇一七年三月三十一日书记员 姜远云琦