内蒙古自治区乌拉特中旗人民法院
民 事 判 决 书
（2018）内0824民初446号
原告：李俊莲，女，1964年11月11日出生，汉族，农民，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市。
委托诉讼代理人：张荣田，男，1961年12月13日出生，汉族，农民，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市。（系原告李俊莲丈夫）
被告：冯敏，男，1984年6月12日出生，汉族，农民，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市。
被告：中国大地财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司（以下简称大地保险巴市支公司）。住所地：内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区解放街阳光新都*座*单元**#房。
统一社会信用代码：×××。
负责人：李英杰，中国大地财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司总经理。
委托诉讼代理人：栗振国，中国大地财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司职工。
原告李俊莲诉被告冯敏、中国大地财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月7日立案受理后，依法适用简易程序于2018年6月13日公开开庭进行了审理，原告李俊莲的委托诉讼代理人张荣田、被告冯敏、被告大地保险巴市支公司的委托诉讼代理人栗振国俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李俊莲向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、术后营养费、住院期间护理费、术后护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、摩托车损失费、二次手术费等各项费用合计277377.84元，其中保险公司在交强险内赔偿原告122000元，剩余155377.84元×50%=77688.92元，由保险公司在商业险限额内赔偿，以上合计199688.92元；2、诉讼费等一切费用由被告承担。事实与理由：2017年6月18日7时20分许，被告冯敏驾驶×××号厢式货车沿乌拉特中旗德岭山镇乌镇村乌兰一组村通水泥路由西向东行驶至张荣田住宅房后，遇原告李俊莲驾驶的×××号二轮摩托车左转弯时发生碰撞，造成原告李俊莲受伤，两车受损的道路交通事故。本起事故经乌拉特中旗交警大队认定，被告冯敏与原告李俊莲各承担事故的同等责任。事故发生后原告被送往临河区人民医院住院治疗32天，被诊断为：左股骨颈骨折、骨骨干骨折等多处损伤。2017年11月7日，原告因需二次手术再次住院9天后出院。×××号厢式货车在大地保险巴市支公司投保交强险及第三者责任险，本起事故发生在保险期内，现诉至法院提出上述诉讼请求。
被告冯敏承认原告在本案中所主张的事实，但是在原告住院期间由我方垫付原告15736元，要求返还。
被告大地保险巴市支公司承认原告在本案中所主张的事实，事故车辆在我公司承保交强险及第三者责任险50万元，事故发生在保险期内，事故发生后我公司垫付原告医疗费1万元。对于证据一乌拉特中旗交警大队出具的事故认定书真实性无异议，对事故责任划分没有异议。对于证据二原告出示的临河区人民医院的两份住院病历没有异议，对于医疗费80901.84元，根据原告提供的两份发票原件，金额总和应为78889.75元，对于诊断证明书没有异议，对于伙食补助原告请求的住院天数是41天，根据2017年6月18日至2017年7月19日病历中出院记录记载住院天数为31天，2017年11月7日至2017年11月17日住院病历中记载实际住院天数为9天，相加应为40天。所以伙食补助费应当按照40天计算。营养费及术后营养期我公司不承担赔偿，根据相关办法规定有明确的计算标准，而原告的两份住院病历中体格检查记载营养良好，在出院记录中出院医嘱中并没有要求加强营养。虽原告的诊断证明中记载了加强营养，但应以病历记载为准。护理期我公司只承担住院期间住院天数40天的护理费，术后的不承担。误工费用参照三期标准，应为120天。伤残赔偿金根据鉴定意见书原告左下肢、左上肢损伤分别构成十级伤残，我公司只承担十级伤残的赔偿。鉴定费属于间接损失费我公司不承担赔偿；精神抚慰金我公司按照责任认定书的责任比例承担1500元的赔偿；摩托车损失费用我公司定损为1000元，后续治疗费1万元认可。
本院认为，二被告承认原告李俊莲在本案中主张的事实，故对原告李俊莲主张的事实予以确认。公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担相应的民事责任。被告冯敏驾驶机动车发生交通事故，致原告李俊莲受伤，并负该起事故的同等责任，应当承担民事赔偿责任。交警部门对本起事故认定事实清楚，符合法律规定，本院予以采信。被告冯敏驾驶的×××号厢式货车在大地保险巴市支公司投保交强险、第三者责任保险（50万元）各一份，事故发生在保险期间，故被告大地保险巴市支公司在交强险限额内赔偿，不足部分由大地保险巴市支公司在第三者险限额内按责任比例进行赔偿，仍有不足的由被告冯敏进行赔偿。
关于本案赔偿项目及相应数额的认定：
1、关于原告提出医疗费80901.84元的诉讼请求，根据原告提供的临河区人民医院出具的住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定原告李俊莲支出医药费共计78889.75元，对其提出的诉讼请求合理部分本院予以支持。
2、关于原告提出住院伙食补助费4100元的诉讼请求，参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助费的标准每人每天100元计算，41天×100元/天=4100元，住院伙食补助费应为4100元，对其提出的诉讼请求予以支持。
3、关于原告提出营养费4100元、术后营养费18000元的诉讼请求，原告李俊莲住院41天，经巴彦淖尔市羽禾司法鉴定所鉴定，第一次手术后的营养期为90-180日，本院酌情确定术后营养日为135天，合计176天，176天×100元/天=17600元，故对其提出的营养费诉讼请求合理部分予以支持。
4、关于原告提出护理费4346元、术后护理费19080元的诉讼请求，原告李俊莲住院41天，经巴彦淖尔市羽禾司法鉴定所鉴定，第一次手术后护理日为90-180日，以一人护理予以认定，本院酌情确定术后护理日为135天，合计176天，按照2017年度内蒙古自治区上一年度居民服务和其他服务业的平均工资标准每天106元计算，106元/天×176天×1人=18656元，护理费应为18656元，对其提出护理费的诉讼请求合理部分予以支持。
5、关于原告提出误工费30765元的诉讼请求，原告李俊莲系农民，因交通事故受伤，原告李俊莲经巴彦淖尔市羽禾司法鉴定所鉴定构成十级伤残，计算至评残前一日，误工天数为284天，按照2017年度内蒙古自治区上一年度农、林、牧、渔业的平均工资标准每天105元计算，即105元/天×284天=29820元，误工费应为29820元，对其提出的诉讼请求合理部分予以支持。
6、关于原告提出残疾赔偿金98925元的诉讼请求，原告李俊莲现年54周岁，按照自治区2017年度城镇居民人均可支配收入32975元计算二十年，根据鉴定结论两个十级伤残，赔偿指数按10%计算，据此，原告的残疾赔偿金为32975元/年×20年×10%=65950元，残疾赔偿金应为65950元，对其提出的诉讼请求合理部分予以支持。
7、关于原告提出精神抚慰金2500元的诉讼请求，原告承担事故的同等责任，故对原告提出的精神抚慰金诉讼请求2500元予以支持。
8、关于原告提出伤残鉴定费2750元的诉讼请求，原告提供了合法有效的票据予以证实，本院予以支持。
9、关于原告提出二次手术费10000元的诉讼请求，原告李俊莲经巴彦淖尔市羽禾司法鉴定所鉴定二次手术取出固定物费用约为10000元，本院予以支持。
10、关于原告提出摩托车损失费2000元的诉讼请求，保险公司定损1000元，本院予以支持1000元。
综上，关于本案赔偿项目、数额及责任划分如下：
医药费78889.75元+伙食补助费4100元+营养费17600元+护理费18656元+误工费29820元+残疾赔偿金65950元+精神抚慰金2500元+鉴定费2750元+二次手术费10000元+摩托车损失费1000元=231265.75元。其中由被告大地保险巴市支公司在交强险责任限额内赔偿原告李俊莲医药费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、车辆损失费共计121000元，剩余部分110265.75元，由大地保险巴市支公司在第三者责任险限额内按50%进行赔偿55133元，核减被告大地保险巴市支公司先期垫付的医药费10000元即再赔偿45133元，被告冯敏先期垫付医药费15736元应予返还。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告李俊莲医药费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、车辆损失费共计121000元；在第三者责任险限额内赔偿原告李俊莲医药费、伙食补助费、营养费、鉴定费、二次手术费共计45133元；以上合计166133元；
二、原告李俊莲得到保险公司理赔后应予返还被告冯敏先期垫付的费用15736元；
上述一、二款项于本判决生效后二十日内给付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告李俊莲其他诉讼请求。
案件受理费4294元，减半收取2147元，由原告李俊莲负担365元，被告冯敏负担1782元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。
审判员 刘瑞萍
二〇一八年六月二十日
书记员 杨仙锁
附：法条链接
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿
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