吉林省吉林市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉02民终318号
上诉人（原审原告）：王新刚，住吉林市。
委托诉讼代理人：赵志刚，吉林领商律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘军，吉林领商律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：王先杰，住吉林市。
委托诉讼代理人：赵志刚，吉林领商律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘军，吉林领商律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：王新忠，住吉林市。
委托诉讼代理人：赵志刚，吉林领商律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘军，吉林领商律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：王荣杰，住吉林市。
委托诉讼代理人：赵志刚，吉林领商律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘军，吉林领商律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：吉林市船营区欢喜乡远大村卫生室。住所：吉林市船营区欢喜乡远大村*组。
法定代表人：韩杰，该卫生室负责人。
上诉人王新刚、上诉人王先杰、上诉人王新忠、上诉人王荣杰因与被上诉人吉林市船营区欢喜乡远大村卫生室（以下简称远大卫生室）医疗损害责任纠纷一案，不服吉林市船营区人民法院（2016）吉0204民初1610号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月7日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人王新刚及委托诉讼代理人刘军、王先杰的委托诉讼代理人刘军、王新忠及委托诉讼代理人刘军、王荣杰的委托诉讼代理人刘军、被上诉人远大卫生室的法定代表人韩杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰上诉请求：撤销一审判决第二、三项，依法改判远大卫生室给付王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰精神损害抚慰金5万元、鉴定费14160元、停尸费43200元，诉讼费用由远大卫生室负担。事实和理由：1.精神损害抚慰金的赔偿，应结合案件事实，参照《医疗事故处理条例》关于精神损害抚慰金赔偿的相关规定确定。一审判决认定的精神抚慰金数额过低。2.王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰的母亲去世后，政府为了及时解决纠纷，垫付了鉴定费、停尸费，该两笔费用虽非王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰交纳，但应判决由远大卫生室承担。
远大卫生室辩称，上诉请求应予驳回。
王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰向一审法院起诉请求：1、远大卫生室赔偿王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰死亡赔偿金56630.85元、丧葬费25779元、交通费12895元，以上费用的百分之四十，即38121.94元，精神损害赔偿金10万元、鉴定费14160元、停尸费43200元，以上总计人民币195481.94元；2、诉讼费由远大卫生室承担。
一审法院认定事实：王秀英、王成（王秀英之夫）均系远大村村民。婚生4名子女，即王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰。王成于2015年2月6日去世。2016年4月5日，王秀英就诊于远大村卫生室，经查体，初步诊断为支气管炎哮喘加重。根据王秀英的病情，用药处方为阿奇霉素和左氧氟沙星，静脉注射后，王秀英自行离开卫生室。不久，王秀英二次返回卫生室。根据当时临床表现和体征，诊断为急性心肌梗塞（危象）立即积极抢救治疗，同时拨打120急救电话，王秀英经抢救无效死亡。2016年6月8日，王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰以远大卫生室在给王秀英诊疗过程中存在过错责任，致使王秀英死亡为由起诉，请求判令：1.远大卫生室赔偿王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰死亡赔偿金56630.85元、丧葬费25779元、交通费12895元，以上费用的百分之四十，即38121.94元，精神损害赔偿金10万元、鉴定费14160元、停尸费43200元，以上总计人民币195481.94元；2.诉讼费由远大卫生室承担。本案在审理过程中，王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰申请对王秀英进行尸检，并对其死亡原因及远大卫生室诊治过程是否存在过错责任进行鉴定。一审法院院接到申请后，启动鉴定程序。吉林博信司法鉴定中心于2016年9月19日作出司法鉴定许可证号为223205011号《司法鉴定意见书》，结论为吉林市船营区欢喜乡卫生室对王秀英的诊疗行为存有过错。王秀英死亡与其诊治行为存在因果关系。过错参与度为16%-44%。被鉴定人王秀英根本死亡原因为慢性阻塞性肺气肿、冠心病；直接死亡原因为冠状动脉粥样硬化性心脏病；辅助死亡原因为远大卫生室的医疗行为存有过错。一审法院认为，王秀英于2016年4月5日因身体原因就诊于远大卫生室，诊断为：支气管哮喘，给予静脉注射。①0.9%氯化钠150ml+阿奇霉素0.5g；②0.9%氯化钠+左氧氟沙星0.3g，第2瓶输液到2∕3时（总输入量约250ml左右），患者因不舒服拔针后离开诊室，后返回，并自述胸痛、胸闷、上不来气，面色苍白、烦躁不安，出汗，口唇紫绀等症状。根据吉林博信司法鉴定中心【2016】临鉴字第F130号司法鉴定意见书中，关于《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的相关规定，村卫生室不可以使用限制级抗生素，该卫生室用药不合理，未履行医务人员的注意义务、告知义务，故远大村卫生室对王秀英的诊疗行为存在过错，王秀英死亡与远大村卫生室的诊疗行为存在因果关系，应承担次要责任。根据吉林博信司法鉴定中心的评定，过错参与度为16%-44%，结合本案的实际情况，过错参与度支持35%为宜。关于王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰主张按照2016年度人身损害赔偿执行标准给付死亡赔偿金56630.85元（11326.17×5年）、丧葬费25779元的计算参数，经审查符合法律规定，予以支持。关于王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰主张处理丧事家属的交通费12895元的诉请，一审法院认为，针对庭审中，远大卫生室对王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰提举的交通费票据及数额，未提出异议，予以支持。关于王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰要求远大卫生室支付停尸费43200元及鉴定费14160元的诉请，庭审中，王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰自认上述两笔费用，均不是王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰予以交付，故不予支持；关于王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰主张精神损害赔偿金10万元的诉请。王秀英根本死亡原因为慢性阻塞性肺气肿、冠心病；直接死亡原因为冠状动脉粥样硬化性心脏病；辅助死亡原因为远大卫生室的医疗行为存有过错。王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰所主张的精神损害抚慰金过高，应适当予以支持为宜。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条、第十一条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款规定，判决：一、自本判决生效之日起七日内，远大卫生室赔偿王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰之母王秀英死亡赔偿金56630.85元、丧葬费25779元、交通费12895元的35%，即33356.70元；二、自本判决生效之日起七日内，远大卫生室赔偿王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰之母王秀英精神损害抚慰金1万元；三、驳回王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰的其他诉讼请求。吉林市船营区欢喜乡远大村卫生室如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4190元，由王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰负担3306元，远大卫生室负担884元。远大卫生室承担的部分于本判决生效之日起七日内向吉林市船营区人民法院交纳。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，王秀英根本死亡原因为慢性阻塞性肺气肿、冠心病；直接死亡原因为冠状动脉粥样硬化性心脏病；辅助死亡原因为远大卫生室的医疗行为存有过错。一审法院根据远大卫生室的过错程度，判决远大卫生室赔偿王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰精神损害抚慰金1万元并无不当。
因王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰在一、二审庭审中均自认并未实际交纳鉴定费、停尸费，故一审判决驳回王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰要求远大卫生室赔偿鉴定费、停尸费的诉讼请求并无不当。王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰可待实际交纳该两笔费用后，另行解决。
综上，王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实基本清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2234元，由上诉人王新刚、王先杰、王新忠、王荣杰负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张 英
审 判 员 孙 伟
代理审判员 付婷婷
二〇一七年二月二十二日
代理书记员 李玉娇