辽宁省昌图县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽1224民初364号
原告：田继明，男，1963年2月18日出生，汉族，农民，昌图县后窑乡五家窝堡村民委六组76号。
委托代理人：李广彬，吉林睿益律师事务所律师。
被告：ＸＸ，男，1979年1月2日出生，汉族，农民，住昌图县后窑镇双山村民委*组**号。
被告：中国人民财产保险股份有限公司昌图支公司。
负责人：刘军，该公司总经理。
委托代理人：马凤艳，该公司法律顾问。
原告田继明诉被告ＸＸ、中国人民财产保险股份有限公司昌图支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员冮雪冬独任审判，公开开庭进行了审理。原告田继明委托代理人李广彬、被告中国人民财产保险股份有限公司昌图支公司（以下简称保险公司）委托代理人马凤艳到庭参加诉讼。诉讼中，原告撤回对被告ＸＸ的起诉。本案现已审理终结。
原告田继明向本院提出诉讼请求：医药费46855.55元、伙食补助费1950元（39天×50元/天）、营养费3900元（39天×100元/天，因本案原告住院时一个月在重症监护室内治疗，需流食和鼻食，出院记录已标明合理膳食，故主张营养费）、护理费4194.84元（39天×107.56元/天）、护理依赖费用628176元（39261元/年×20年×80%）、伤残赔偿金159724.40元（12881元/年×20年×62%）、精神抚慰金23958.66元（12881元/年×3年×62%）、误工费10194.30元（42.30元/天×241天）、被扶养人原告母亲汪淑清生活费7713.58元（9953元/年×5年×62%÷4人）、交通费1000元、车损2000元，共计889667.33元。要求被告保险公司在交强险限额内承担伤残赔偿金、精神抚慰金48418.88元及车损2000元。剩余医药费、伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、误工费、被扶养人生活费、交通费839248.45元在商业险限额内按责任比例30%承担为251774.54元,总计要求赔偿302193.42元。诉讼费由被告承担。
事实及理由：2017年5月5日06时50分许，田继明驾驶无号牌轻便正三轮摩托车由南向北行驶至昌北线35公里500米处，与由东向西ＸＸ驾驶的辽MHXX**小型轿车相撞，造成田继明及乘车人李亚静、李京昊受伤，两车不同程度损坏的交通事故，此事故经昌图县公安局交通警察大队认定，田继明负此事故的主要责任，ＸＸ负次要责任，李亚静、李京昊无责任。事故发生后，田继明被送往昌图县中心医院住院治疗34天，经诊断为脑室出血、创伤性蛛网膜下腔出血、额窦骨折、多发肋骨骨折、头部外伤、胸部外伤等，住院34天，花医药费40996.60元。因本案另一伤者李亚静起诉经法院判决后，保险公司已赔偿完毕，在交强险限额内已优先赔付李亚静医药费10000元、伤残赔偿金及精神抚慰金等61581.12元，限额内剩余48418.88元应赔付原告田继明精神抚慰金等，超过48418.88元的部分按责任比例在商业险限额内赔偿。本案事故车辆辽MHXX**号小型轿车实际车主为ＸＸ，且在被告保险公司投保了交强险122000元及商业三者险500000元，不计免赔。诉讼中，申请撤回对被告ＸＸ的起诉。
被告保险公司辩称：ＸＸ肇事车辆在本公司投保交强险122000元及商业第三者责任险500000元，不计免赔。事故发生在保险期限内，在肇事司机提供合法有效的驾驶证、行驶证前提下，对原告的损失同意在交强险内先行赔付，超出交强险按责任比例承担。本公司已对本起事故另两名伤者李亚静、李京昊在保险限额内赔偿74428.59元。原告所要求的各项赔偿中，伙食补助费应按每天15元标准计算。营养费应有医嘱，否则不同意给付。护理依赖不同意给付。车损同意给付500元。交通费、精神损害抚慰金过高，请法院酌定。
审理中，原告提供的证据有：
1、交通事故认定书。证明田继明负此事故的主要责任，ＸＸ负次要责任。经庭审质证，被告保险公司无异议，该证据本院予以采纳。
2、田继明在昌图县中心医院住院病历二份、药费收据、用药清单、门诊病历各一份。证明田继明因交通事故受伤，造成田继明脑室出血、创伤性蛛网膜下腔出血、额窦骨折、多发肋骨骨折、头部外伤、胸部外伤等，花费医药费46855.55元，住院治疗39天的事实。经庭审质证，被告保险公司对第一次住院病历和药费收据的真实性没有异议，出院后四个月又另行住院产生的各项费用保险公司不同意给付。药费收据中，有四张是原告做精神司法鉴定所产生的鉴定费，应从药费中扣除。有一张没有收费明细，金额是280元，应从药费中扣除。对第二次住院期间的医疗费1901.15元应从药费中扣除。第一次住院期间有重症监护7天，护理费不应给付。住院期间有12天是高间费用，应按普通病房标准予以计算。经审查，本院认为，药费收据中有三张是原告做精神司法鉴定所产生的鉴定费3619.80元，应从药费中扣除。有一张没有收费明细，金额是280元，应从药费中扣除。有7天住院的高间费用总计700元，应按普通病房床费予以计算，每天超出标准70元应由原告自行承担。原告第二次住院产生的医疗费1901.15元系与原告治疗本次交通事故受伤所支付的合理费用，应予给付。原告合理医疗费数额为42465.75元。
3、沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所鉴定意见书一份。证明田继明因交通事故受伤，造成其脑外伤所致精神障碍（边缘智力，器质性人格改变），与此次交通事故为直接因果关系；铁岭固仑法医司法鉴定所鉴定意见书一份。证明田继明因交通事故受伤，脑外伤后四肢肌力四级，构成五级伤残；脑外伤所致精神障碍，构成九级伤残；构成大部分护理依赖。鉴定费收据一份。证明田继明花费鉴定费2000元。经庭审质证，被告保险公司有异议，认为原告的伤残等级过高，根据原告的伤情，其不需要护理依赖，其所作出的精神鉴定是在第二次住院后作出的，结合病情和影像资料，原告田继明的颅脑损伤没有病理基础，伤残鉴定没有依据，故申请沈阳鉴定机构重新评定。经审查，本院认为，田继明住院病历已明确记载其脑室出血、创伤性蛛网膜下腔出血、额窦骨折、头部外伤等，经沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所鉴定，田继明因交通事故受伤，造成其脑外伤所致精神障碍（边缘智力，器质性人格改变），与此次交通事故为直接因果关系，被告保险公司重新鉴定理由依据不足，不予重新鉴定，证据本院予以采纳。田继明因交通事故受伤，脑外伤后四肢肌力四级，构成五级伤残，生活不能完全自理，其大部分生活需要护理，原告主张护理依赖费用合理，该请求应予支持。
4、交通费收据。证明田继明因交通事故受伤花费交通费1000元的事实。经庭审质证，被告保险公司认为交通费过高，而且多为联号，请法院酌定。经审查，本院认为，结合原告伤害程度及住院治疗等情况，交通费1000元属合理支出，该证据本院应予采纳。
5、户口本复印件、昌图县后窑镇五家窝堡村证明各一份。证明田继明被扶养人情况，用于计算其被扶养人生活费的依据。经庭审质证，被告保险公司无异议，该证据本院予以采纳。
6、驾驶证。证明ＸＸ具有驾驶资格。经庭审质证，被告保险公司无异议，该证据本院予以采纳。
7、行驶证。证明肇事车辆所有人为ＸＸ。经庭审质证，被告保险公司无异议，该证据本院予以采纳。
8、保险单。证明ＸＸ肇事车辆在被告保险公司投保交强险122000元及商业第三者责任险500000元，不计免赔。经庭审质证，被告保险公司无异议，该证据本院予以采纳。
被告保险公司提供的证据有：
赔款明细。证明保险公司在保险限额内已赔偿本起事故伤者李亚静、李京昊经济损失74428.59元。经庭审质证，原告无异议，该证据本院予以采纳。
根据当事人提供证据及庭审陈述，可以确认本案的事实为：
2017年5月5日06时50分许，田继明驾驶无号牌轻便正三轮摩托车由南向北行驶至昌北线35公里500米处，与由东向西ＸＸ驾驶的辽MHXX**小型轿车相撞，造成田继明及乘车人李亚静、李京昊受伤，两车不同程度损坏的交通事故，此事故经昌图县公安局交通警察大队认定，田继明负此事故的主要责任，ＸＸ负次要责任，李亚静、李京昊无责任。事故发生后，田继明在先后在昌图县中心医院住院治疗39天，经诊断为脑室出血、创伤性蛛网膜下腔出血、额窦骨折、多发肋骨骨折、头部外伤、胸部外伤等，支付医疗费42465.75元。经沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所鉴定，田继明因交通事故受伤，造成其脑外伤所致精神障碍（边缘智力，器质性人格改变），与此次交通事故为直接因果关系；经铁岭固仑法医司法鉴定所鉴定，田继明因交通事故受伤，脑外伤后四肢肌力四级，构成五级伤残；脑外伤所致精神障碍，构成九级伤残；构成大部分护理依赖。共计支付鉴定费5619.80元。根据辽宁省2017年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据及原告诉讼请求，确定原告合理经济损失为：42465.75元、伙食补助费1170元（39天×30元/天）、护理费4194.84元（39天×107.56元/天）、护理依赖费用628176元（39261元/年×20年×80%）、伤残赔偿金159724.40元（12881元/年×20年×62%）、精神抚慰金23958.66元（12881元/年×3年×62%）、误工费10194.30元（42.30元/天×241天）、被扶养人原告母亲汪淑清生活费7713.58元（9953元/年×5年×62%÷4人）、交通费1000元、车损500元，合计879097.53元。
另查，辽MHXX**号小型轿车实际车主为ＸＸ，该车在被告保险公司投保交强险122000元及商业第三者责任险500000元，不计免赔。被告保险公司在保险限额内已赔偿本起事故伤者李亚静、李京昊经济损失74428.59元。
本院认为：根据昌图县公安局交通警察大队认定，ＸＸ负此事故的次要责任，该肇事车辆所投保的被告保险公司首先应在交强险限额内不计责任赔偿原告合理经济损失，但本起事故中还有其他伤者，被告保险公司在保险限额内已赔偿李亚静、李京昊74428.59元，被告保险公司只能首先在交强险剩余限额内赔付，超出交强险限额按ＸＸ所负此事故次要责任比例30%在商业第三者责任险限额内进行赔偿。诉讼中，原告撤回对被告ＸＸ的起诉是自愿处分诉讼权利的行为，不违反法律规定，应予准许。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条一款（七）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、二款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司昌图支公司在交强险限额内赔偿原告田继明护理费、护理依赖费用、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、被扶养人原告母亲汪淑清生活费、交通费及车损48918.88元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告田继明超出交强险限额医疗费及伤残赔偿金等830178.65元的30%，即249053.60元。以上总计297972.48元。此款于本判决发生法律效力后立即赔付。
二、驳回原告田继明其它诉讼请求。
如果被告中国人民财产保险股份有限公司昌图支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2885元、鉴定费5619.80元，合计8504.80元，由原告田继明负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
审判员 冮雪冬
二〇一八年二月九日
书记员 王微微