江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0205民初3078号
原告李四洋，男，1974年12月13日生，，汉族，户籍地江苏省邳州市，现住江苏省无锡市梁溪区。
委托代理人沈金刚，江苏屹杰律师事务所律师。
被告万志明，男，1974年10月23日生，，汉族，住江苏省无锡市锡山区。
被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。
负责人尤力人，该公司经理。
委托代理人倪一华，江苏行德律师事务所律师。
原告李四洋与被告万志明、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月12日受理后，依法由代理审判员王华独任审判，�2016年12月7日公开开庭进行了审理，原告李四洋的委托代理人沈金刚、被告万志明、被告保险公司的委托代理人倪一华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李四洋诉称：2015年12月4日，万志明驾驶苏Ｂ×××××轻型普通货车，沿锡山区安镇街道润锡路由北往南行驶至润锡路LD090号路灯杆前路段时，碰撞由东往西步行横过道路的行人李四洋，造成车辆损坏、李四洋受伤。该事故经无锡市公安局交通警察支队锡山大队（以下简称交警大队）认定，李四洋与万志明负事故同等责任。苏Ｂ×××××轻型普通货车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业险），因双方对事故损失产生争议，故其诉至法院，请求确认其损失：医疗费28380.37元、住院伙食补助费960元、营养费1800元、护理费5400元�误工费29534.7元、残疾赔偿金223038元、精神损害抚慰金15000元、交通费2000元、鉴定费4850元，由保险公司在交强险和商业险范围内赔偿，不足部分由万志明赔偿。
被告万志明辩称：对事故的发生和责任认定无异议，关于李四洋的主张，对医疗费、鉴定费无异议，住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费标准过高，残疾赔偿金和精神损害抚慰金不予认可，交通费由法院依法认定，其不承担赔偿责任。
被告保险公司辩称：对事故的发生、责任认定及事故车辆在其处投保交强险和商业险的事实无异议。关于李四洋的主张，对医疗费、鉴定费无异议，住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费标准过高，残疾赔偿金和精神损害抚慰金不予认可，交通费由法院依法认定，其同意在交强险范围内赔偿，如商业险一并处理，应扣�20%的非医保费用，其不承担鉴定费、诉讼费。
经审理查明：
一、2015年12月4日18时05分，万志明驾驶苏Ｂ×××××轻型普通货车，沿锡山区安镇街道润锡路由北往南行驶至润锡路LD090号路灯杆前路段时，碰撞由东往西步行横过道路的行人李四洋，造成李四洋受伤、车辆损坏。该事故经交警大队认定，李四洋与万志明负事故同等责任。苏Ｂ×××××轻型普通货车在保险公司投保了交强险、保险限额为500000元的商业险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。
二、事故发生后，李四洋在无锡市第九人民医院治疗，诊断为左颞叶脑挫伤，第9胸椎骨折，颅脑外伤所致的精神障碍，至2016年1月22日出院，住院48天，花去医疗费28380.37元。
三、2016年8月23日，无锡市精神卫生中心司法�定所对李四洋之损伤进行了鉴定，并作出锡精卫司鉴所[2016]精鉴字第471号司法法医精神病鉴定意见书，李四洋2015年12月4日道路交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍（轻度智能障碍）”，该精神损伤的残情评定为八级伤残，2016年9月9日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定李四洋的误工期为210日、营养期为90日、护理期为90日，李四洋花去鉴定费4849.05元。本案审理过程中，保险公司申请对李四洋的伤残等级进行重新鉴定，称李四洋颅脑伤保守治疗，根据鉴定意见李四洋仅部分测试欠配合，其他的客观检查属于正常范围，无明显异常，且精神伤残鉴定具有较强的主观性，故对李四洋的伤情构成八级伤残不予认可。鉴定机构对此作出说明：关于“脑外伤所致精神障碍（轻度智能障碍）”诊断原则，对于“由各种脑外伤导致的精神障碍和后遗综�征，诊断需表明脑外伤或后遗综合征类型”，即脑外伤所致精神障碍尽可能用第五位或第六位编码表示。李四洋因事故受伤后被诊断为“左颞叶脑挫伤，第9胸椎骨折，颅脑外伤所致的精神障碍”等，说明有明确的脑器质性损害的残留病灶，鉴定时头颅CT显示右侧基底节区及左侧颞叶软化灶，说明还遗留有脑实质性损害病灶，这些损伤可导致被鉴定人在认知、情绪、行为等多方面的改变，本案脑外伤所致精神障碍第五位编码诊断就是“F02.421器质性智能损害”，根据《道标》智力伤残评定标准，“轻度智力缺损”的可评定范围为7-9级，根据鉴定过程所见及周围人对其受伤前后对比评价等材料，精神检查及智力测定的结果等综合分析，李四洋的伤情符合《道标》标准“八级伤残”要求。
四、李四洋自2013年9月10日起暂住在无锡市××室。李四洋自称事故发生前从事保洁业，要求按江苏省在岗职工居民服务业平均工资50631/年计算误工费。庭审中，证人朱某称李四洋从事保洁工作但未在具体保洁公司就业，工资系每天发放。证人陈某称李四洋从事保洁工作，前几年一起干过十几次，去年做了几家别墅。两位证人证明事故发生后李四洋一直在家休息。
以上事实，由事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、保险条款、入院记录、出院记录、报告单、医疗费票据、费用明细清单、鉴定费发票、鉴定意见书、函、暂住摘录信息、证人证言、当事人陈述及庭审笔录等在卷佐证。
本院认为：公民的健康权受法律保护。李四洋因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本起事故经交警大队认定，李四洋与万志明负事故同等责任，原被告对此均未有异议，本院对此予以确认，根据�方的过错程度，本院认定万志明对李四洋的损失承担60%的赔偿责任，其余损失由李四洋自行承担。无锡市精神卫生中心司法鉴定所出具的法医精神病鉴定意见书，程序合法，保险公司、万志明虽对其有异议且保险公司申请重新鉴定，但未提出相应证据加以证明，同时无锡市精神卫生中心司法鉴定所作出了合理的说明，故保险公司提出对李四洋的伤残情况重新鉴定的申请，本院不予准许，本院对无锡市精神卫生中心司法鉴定所的鉴定意见书予以采纳。关于李四洋的损失，根据医疗费票据及各方当事人的陈述，本院认定李四洋的医疗费损失为28380.37元；住院伙食补助费根据李四洋的实际住院时间认定为864元；营养费、护理费根据鉴定意见分别认定为1620元、5400元；交通费根据李四洋的治疗情况酌定为300元；李四洋的伤残等级构成八级，其主张残疾赔偿金223038元，符合法律规定，本院予以确认；根据双方过错程度及事故对李四洋造成的精神创伤等情况，本院认定李四洋的精神损害抚慰金为9000元（在交强险内优先赔偿）；根据证人朱某、陈某的证词，事故发生前李四洋从事保洁业，但未有固定单位，工资系日结。李四洋要求按在岗职工服务业平均工资计算误工费证据尚不充分。但李四洋确因事故受伤误工，本院参照本地区最低收入标准，结合鉴定意见计算李四洋的误工费为12390元。综上，李四洋的各项损失合计280992.37元，由保险公司在交强险限额内赔偿李四洋120000元，超出交强险部分由万志明按照事故责任比例赔偿96595.42元，因万志明在保险公司投保了限额为500000元商业险及不计免赔险，故万志明应负担的部分，由保险公司在商业险范围内赔偿给李四洋，保险公司主张扣除20%的非医保用药，但未提供替代用药清单、费用等相关证据，应承担举证不能的法律后果，本院对其抗辩意见不予采纳。综上，保险公司共计赔偿给李四洋216595.42元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题》第十六条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决发生法律效力后10日内赔偿李四洋各项损失合�216595.42元；
二、驳回李四洋的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1770元减半收取885元，鉴定费4849.05元，合计5734.05元，由李四洋负担838.05元，由保险公司负担4896元（李四洋同意其预交诉讼费由保险公司向其直接支付，本院不再退还，由保险公司在本判决生效之日起10日内向李四洋支付4896元）。
服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本2份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
代理审判员 王 华
二〇一六年十二月十二日
书 记 员 陆海峰
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶�、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保�的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
�二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交�事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。