江西省婺源县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）婺民一初字第293号
原告麻姗姗，女，汉族，江西省婺源县人，无业。
委托代理人黄跃龙。
被告王景珍，女，汉族，江西省婺源县人，医师。
委托代理人鲍顺生。
委托代理人程水生。
原告麻姗姗与被告王景珍医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年7月8日立案受理。依法由审判员姚文杰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告麻姗姗及其委托代理人黄跃龙与被告王景珍的委托代理人鲍顺生、程水生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告麻姗姗诉称，2013年6月3日，原告因停经40多天到被告处就诊，被告给原告开中药服用。2013年6月7日和6月11日，原告又先后两次去被告处就诊，被告继续给原告开中药服用。2013年6月17日，原告因停经已达57天且出现阴道出血2天和下腹痛1天的症状，于是到婺源县中医院进行治疗，经该医院诊断才知道原告是因怀孕而停经，但被告开具给原告服用的中药中却包含孕妇忌服的红花、留行子、当归等中药，导致原告流产。原告认为，被告作为医生在原告已告知其停经40多天的情形下，应该意识到原告有可能怀孕的情况，但被告在没有确诊的情况下，便盲目开具包含孕妇忌服的中药给原告服用，导致原告流产。综上，被告的误诊行为不但给原告的身体造成了伤害，而且也给渴望生育小孩的原告造成了很大的精神伤害。原告为了维护自身的合法权益，于是诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费2551.31元（以下币种均为人民币）、误工费900元（9天×100元）、护理费450元（9天×50元）、住院伙食补助费20元（2天×10元）、营养费1000元、交通费500元、精神损害抚慰金40000元，诉讼中，原告增加了鉴定费7000元的诉讼请求，以上合计52421.31元。
被告王景珍辩称，被告系婺源县王景珍中医诊所负责人，核定治疗科目为中医内、儿、妇科。原告于2013年6月3日通过熟人带路到被告诊所就医。被告问其病史，原告自诉：其于2010年带环怀孕，经人工流产，后下环，从下环到现在，月经期每次推迟10天至15天，且经血量甚少。2011年3月3日，原告经婺源县人民医院B超检查，未见异常，后服用西药、中成药治疗均未见效。2011年7月21日，原告经婺源县中医院检查，探及盆腔内有54×18mm的液性暗区，提示盆腔积液。2012年4月21日，原告经婺源县妇幼保健院检查，未见异常，后服用西药治疗仍未见效。2013年4月21日，原告月经已至，但经血量甚少，至今未行经，原告用测试纸自行检查确定没有怀孕。几天前，原告发作小腹阵性疼痛，腰脊痠痛，头脑昏晕，四肢厥冷，食少、脘腹饱胀。后被告经对原告把脉，原告右脉关部弦虚濡，寸部沉濡，左脉关部虚濡涩，寸部虚濡。根据脉象分析，原告右手关部脉虚濡脉象表现脾虚寒滞，寸部虚濡表现肺气虚弱；左手关部虚濡涩脉象表现肝虚气滞，左寸部虚濡表现心血亏损。故被告将原告的病情诊断为：气血两亏，宫寒内滞，脾胃不和。据此，被告对原告采取的治疗方法为：用补气养血，温经行滞，健脾和胃，并于当日即2013年6月3日为原告初诊方药为：黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、砂仁、香附（四君子汤演变六君子汤），功效：健脾、补气、养胃；当归、川芎、白芍、熟地（四物汤），功效：补血；加红花（3～10克以内养血，15～30克破血、打血），功效：补血、养血、不打血；艾叶、肉桂、干姜、吴芋、细辛、小茴、续断、熟附片、紫石英（艾附暖宫汤），功效：温宫保胎（宫寒怀孕，少腹胀痛，腰脊痠软可以益肾温宫保胎）；酸枣仁、远志、淮山药、龙眼肉组合上二方（演变归脾汤），功效：益气补血，健脾养心；川牛夕、留行子，功效：引经，行气调经。上述方综合配伍，功效：益气生血，养血安神，补气不滞气，温宫、促孕、保胎、健脾、养血而行经。同年6月7日，被告为原告二诊：月经未至，少腹阵痛疼痛已止，腰脊疼痛好转，脘腹饱胀消失，饮食增多，加强温经散寒药（艾叶5克、干姜5克，肉桂5克、另加熟附片3克）再服三剂。同年6月11日，被告为原告三诊：经血未行，少腹及腰部无疼痛反应，饮食正常，两手脉缓濡，再用2013年6月7日的方药六剂。
综上，被告认为中医与西医的诊疗方法不同。中医主要是通过望、闻、问、切四种方法诊断，配伍中药调理。被告对原告通过四诊合参后，诊断明确，运用中药理法方药，在征得原告确认后再对症下药，没有丝毫的失误。同时，被告在诊疗活动中严格遵守法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，按照规定填写并妥善保管病历资料。因此，被告请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
原告为证明其主张提交的证据以及被告的质证意见和本院的认证意见如下：
1、原告的身份证复印件一份，拟证明原告的身份情况。对此，被告质证认为无异议。本院依法予以确认。
2、婺源县社会医疗机构处方笺原件及其复印件各三份，拟证明原告在被告处就诊，以及被告开给原告处方中有红花等孕妇禁服的中药与中药费用的事实。被告质证认为，处方记载的很清楚，被告根据其为原告诊断的血虚、宫寒的结果对原告进行治疗是正确的，且其中的红花少量服用可以养血。经本院审核，该处方笺系被告出具，其来源合法，与本案有关联性，且被告对其真实性无异议，故本院对其依法予以采信。
3、婺源县中医院出院记录和病理检查报告单复印件、疾病证明书各一份，拟证明原告在服用被告所开的中药后发生流产的事实。被告质证认为，对该组证据本身无异议，但对其证明目的有异议，不能证明被告所开的中药能导致流产，而且出院记录的日期为“2014年6月19日”，而病理检查报告单的日期则为“2014年6月20日”，在病理检查报告未作出的情况下就已诊断原告为不全流产，与事实不符。经本院审核，该组证据均系有资质的医疗机构出具，其形式、来源合法，均与本案有关联性，出院记录与病理检查报告单记载的日期虽不相符，但其内容并不冲突，该医院于2014年6月18日对原告行无痛清宫术，于手术后当天将术后的多块碎组织送检进行病理检查，合乎实际，加之被告对该组证据的真实性无异议，故本院对其依法予以采信。
4、红花的副作用和留行子（全称王不留行）的基本情况一份，当归的功效与作用和当归的药理作用三份，红花、留行子、当归、川芎等药物基本情况的复印件五份，拟证明孕妇不能服用红花、当归等药品。被告质证认为，红花用于活血，治疗经血不调，其是孕妇慎用而非禁用，留行子也是孕妇慎用而非忌服的药物，对于当归的功效与作用不认可。经本院审核，该组证据中关于红花、留行子、当归、川芎等药物基本情况的复印件来自《中华人民共和国药典》2005版，其来源合法，与本案有关联性，且被告对药典的真实性无异议，故本院对其依法予以采信。关于本组证据中的其他资料，由于其来源于网络，形式不符合法律规定，无法确定其内容的客观性，且被告对其真实性有异议，故对其本院依法不予采信。
5、婺源县中医院住院费收据、用药清单各一份以及门诊收费专用收据七份，拟证明原告就诊所产生的费用。被告质证认为，对该组证据的真实性无异议，但中医院的治疗费用与被告无关，且住院费发票中有麻醉费这一项目，却没有相应的具体金额，而用药清单中则直接没有麻醉费这一项目，故原告并未做过无痛清宫手术。经本院审核，该组证据系有资质的医疗机构出具，其形式、来源合法，均与本案有关联性，住院费收据中虽无麻醉费的具体金额，用药清单中也没有麻醉费的项目，但住院费收据与用药清单的内容中均有手术费的项目，可以证明医院对原告进行了无痛人流术的真实性，并且可以通过上述第3组证据以及下述本院依法调取的第2、3组证据予以佐证，加之被告对其真实性也无异议，故本院对其依法予以采信。
6、江西求实司法鉴定中心赣求司（2014）医鉴字第0234号法医学鉴定意见书一份，拟证明被告在为原告诊疗的过程中存在过错，且被告的诊疗行为与原告流产的后果之间存在因果关系。被告质证认为，对该鉴定意见书有异议，鉴定机构未采用被告提供的原告的病历登记卡，且鉴定意见书中也未记载参与听证的相关专家基本信息，故不予认可，并当庭申请进行重新鉴定。经本院审核，江西求实司法鉴定中心及其鉴定人员具备鉴定资格，鉴定程序不违反法律规定，鉴定意见书的内容符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九规定的相关要求，且有下述本院依法调取的第1组证据即回复函予以佐证，加之被告也没有提交足以反驳该鉴定意见的相反证据，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条的规定，人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。故本院对该鉴定意见书依法予以采信。另，被告虽向本院申请对江西求实司法鉴定中心的司法鉴定意见进行重新鉴定，但其逾期未预交鉴定费用，且其后向本院明确表示不申请重新鉴定。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条第二款的规定，因其在人民法院指定的期限内不预交鉴定费用，应当承担举证不能的法律后果。
本院依法调取的证据以及原、被告的质证意见与本院的认证意见如下：
1、江西求实司法鉴定中心对本院（2013）婺民一初字第293号调查函的回复函一份。主要内容为：一是被告提交的病历登记卡中关于被告问诊的内容与原、被告双方陈述的内容基本一致，关于被告对原告病情的处置意见与婺源县社会医疗机构处方笺的内容基本一致，故在鉴定意见书中未对其内容进行重复性摘抄；二是根据《司法鉴定程序通则》第二十五条的规定，司法鉴定机构在进行鉴定的过程中，遇有特别复杂、疑难、特殊技术问题的，可以向本机构以外的相关专业领域的专家进行咨询，但最终的鉴定意见应当由本机构的司法鉴定人出具，故鉴定意见书中未记载相关参与听证的专家信息。对此，原告无异议。而被告认为，其被告提供的病历登记卡中记载的有关原告用测试纸测试确定自己没有怀孕的内容系由原告陈述，而非被告陈述。经本院审核，该回复函第一项内容与下述被告提交的第2组证据即病历登记卡的内容基本相符，也与该鉴定中心赣求司（2014）医鉴字第0234号法医学鉴定意见书的部分内容基本相符；其第二项内容符合《司法鉴定程序通则》第二十五条的规定，故本院对该回复函依法予以采信。
2、本院对婺源县中医院臧冬凤医师的询问笔录一份。对此，原告无异议。而被告认为，在卫生局调解本案纠纷时，婺源县中医院答复称并没有保存原告术后提取物标本，其内容与医院之前的答复相矛盾。本院认为，该笔录系本院依法取得，且其内容有上述原告提交的第3、5组证据及本院依法调取的第3组证据与之印证，加之被告也未申请对原告术后提取物标本进行鉴定，故本院对其依法予以采信。
3、本院依法向婺源县中医院调取的原告入院、病程记录四份及彩色超声诊断报告单和手术（操作）协议书复印件各一份。对此，原告无异议。而被告认为，该证据中部分材料的日期不相符。经本院审核，该组证据系有资质的医疗机构出具，其形式、来源合法，内容与本案有关联性，手术（操作）协议书中关于中医院与原告所书写的日期虽不相符，但通过上述原告提交的第3组证据即婺源县中医院出院记录及该组证据中原告的病程记录可以对其予以佐证，且该组证据之间也可以相互印证，故本院对该组证据依法予以采信。
被告为证明其主张提交的证据以及原告的质证意见与本院的认证意见如下：
1、被告的执业医师资格证、执业医师执业证、医疗机构执业许可证复印件各二份，拟证明被告的身份和职业情况。对此，原告质证认为均无异议，本院依法予以确认。
2、病历登记卡复印件一份，拟证明原告到被告处就诊的目的是调经，故红花等药物属于用药范围内。原告质证认为，对该病历登记卡的真实性有异议，被告为原告诊疗的过程中并未书写病历，也未询问过原告是否用测试纸检测确定怀孕。经本院审核，该病历登记卡上没有相应医务人员即被告的签名，不符合《中医病历书写基本规范》第八条第一款的规定，且所载病人姓名“麻珊珊”与原告姓名“麻姗姗”不符，但与上述原告提交的第2组证据即婺源县社会医疗机构处方笺记载的病人姓名“麻珊珊”相符，其记载的药品情况也与处方笺中的内容相符，且有下述第3组证据予以佐证，加之原告在庭审中也认可该病历登记卡中有关病史部分的真实性。故本院对其依法予以采信。
3、证人胡某的书面证言一份，拟证明原告到被告处首次就诊及被告为原告诊断的过程，以及被告询问过原告是否用测试纸检测的相关问题。原告质证认为，证人证言有虚假成分，同时也证明了被告并没有写病历的事实。经本院审核，证人胡某虽与被告系妯娌关系，但其也与原告家系多年邻居，且原告尊称其为“小姨”，双方关系较为密切，加之证人依法出庭作证接受了双方当事人的质询，其证言内容与上述被告提交的第2组证据即病历登记卡所记载的部分内容可以相互印证。故对该证人证言本院依法予以采信。
根据原、被告的诉辩意见以及对证据的审核，本院查明如下事实：
被告王景珍为具有执业医师资格证和医师执业证的中医医师，其系婺源县王景珍中医诊所的法定代表人和主要负责人，该诊所为个体营利性医疗机构，诊疗科目为中医内、儿、妇科。
2013年6月3日，原告因停经多日经胡某介绍到被告开办的婺源县王景珍中医诊所就诊，原告向被告自诉其病史：2010年，原告曾带环怀孕，行人流术并下环后，出现月经期不规律，一般推迟10至15天，且经血量甚少，行经5天干净等现象。2011年3月3日，原告经婺源县人民医院B超检查，未见异常，后原告服用西药、中成药治疗均无效果。2011年7月21日，原告经婺源县中医院检查，探及盆腔内有约54×18mm的液性暗区，提示盆腔积液。2012年4月21日，原告经婺源县妇幼保健院检查，未见异常，后原告服用西药治疗但无效果。2013年4月21日，原告月经来潮，但经血量甚少。之后直到被告处就诊时原告未行经，于是原告来到被告处就诊，称其前几天发作少腹阵性疼痛，腰脊痠痛，头脑昏晕，四肢厥冷，食少脘中饱胀。于是被告当即通过望、闻、问、切的方式，将原告的病情诊断为：气血两亏，宫寒瘀滞。据此，被告拟为原告以养血行经、健脾和胃，并为原告开具中药处方：黄芪15克、党参12克、白术10克、茯苓10克、炙甘草5克、陈皮8克、砂仁3克、香附10克、当归12克、川芎8克、白芍10克、熟地10克、红花8克、艾叶3克、肉桂3克、吴芋5克、细辛3克、小茴8克、续断8克、紫石英15克、酸枣仁10克、远志8克、淮山药12克、龙眼肉10克、川牛夕12克、留行子10克，共三剂，药品金额合计235.5元。
2013年6月7日，原告第二次到被告处就诊，被告经诊断后在给原告第一次所开处方的基础上增加干姜5克、熟附片3克，并将艾叶、肉桂由3克分别增加为5克，小茴由8克增加为10克，紫石英由15克增加为20克，共三剂，药品金额合计242.6元。
2013年6月11日，原告第三次到被告处就诊，被告经诊断后在给原告第二次所开处方的基础上将干姜由5克减少为3克，共六剂，药品金额合计492.6元。
2013年6月17日，原告因停经57天、阴道出血2天及下腹痛1天等症状入住婺源县中医院治疗，经该医院诊断，原告的病情为不全流产。同年6月18日，该医院为原告进行了无痛清宫术，并于当日将原告术后提取物标本送检进行病理检查，该标本现保存于婺源县中医院。同年6月19日，原告办理出院手续，其病情出院诊断为不全流产，共住院两天，花去住院费1104.37元、门诊费用476.24元，合计1580.61元。同年6月20日，经该医院病理诊断，原告的病情符合不全流产改变，入院、出院诊断无误。
另查明，被告在为原告诊疗的过程中，仅采用望、闻、问、切的手段对原告进行了诊断，而未使用其他辅助检查手段。但被告曾询问过原告是否做过怀孕检测，且原告也向被告陈述过其曾用测试纸检测尿液确定没有怀孕。
又查明，被告为原告所开具处方中的川牛膝、红花、留行子、肉桂等中药属于孕妇慎用的药物，川芎具有活血化瘀的功效，易导致孕妇发生流产。
2013年8月6日，原告就被告在为原告诊疗的过程中是否存在过错以及被告的诊疗行为与原告流产的后果之间是否存在因果关系向本院申请进行司法鉴定。2014年2月13日，本院委托江西求实司法鉴定中心进行了鉴定。2014年3月13日，江西求实司法鉴定中心作出了赣求司（2014）医鉴字第0234号法医学鉴定意见书，该鉴定意见认为：被告在为原告诊疗的过程中存在过错，其诊断失误致用药不当与原告发生不全流产的后果存在直接因果关系，拟定被告过错参与度为90%。对此，原告无异议。2014年4月15日，被告对鉴定意见提出异议并申请鉴定人出庭作证。2014年4月17日，本院向被告送达了预交鉴定人出庭费用通知书，但被告并未预交该费用。2014年5月16日，本院就被告对鉴定意见所提出的异议向江西求实司法鉴定中心送达了调查函，2014年5月20日，江西求实司法鉴定中心向本院作出了书面回复函。
2014年4月21日，原、被告向本院共同申请庭外和解，期限为一个月。同年5月22日，原、被告再次向本院共同申请庭外和解，期限为20天。
本院对原告的各项损失认定如下：1、医疗费，原告主张其到被告处就诊的中药费用970.7元，并因不全流产到婺源县中医院住院治疗的费用1580.61元，合计2551.31元，有婺源县中医院住院费和门诊费收据八张与婺源县社会医疗机构处方笺三张为证，且被告对此无异议，可以认定。2、误工费，原告主张误工时间为9天，以每天100元标准计算，其误工费计算为900元，并向本院提交了婺源县中医院住院费收据和疾病证明书各一份予以证明。被告认为，以每天100元计算标准过高，应参照法院审理的其他同类案件标准计算。经本院审核，原告住院治疗的时间为2天，医院建议原告出院后需休息一周，故原告误工时间应认定为9天，但因原告无固定收入，收入状况参照本院审理的其他同类案件，本院酌定为每天50元，故原告的误工费应为450元。3、护理费，原告主张护理期限为9天，以每天50元标准计算，其护理费计算为450元。被告认为，应以原告住院时间两天，并参照法院审理的其他同类案件标准计算。经本院审查，原告住院治疗的时间为2天，且原告也未向本院提交医疗机构对于护理人数的明确意见，按规定原则上护理人员应为一人，故本院参照本院其他同类案件，以每天50元计算，原告的护理费应为100元。4、住院伙食补助费，原告主张住院2天，以每天10元标准计算，其住院伙食补助费为20元。被告认为，应参照法院审理的其他同类案件标准计算。经本院审核，原告的主张符合规定，故对其本院依法予以确认。5、营养费，原告主张其营养费为1000元，并向本院提交了婺源县中医院的出院记录予以证明。对此，被告认为原告的要求缺乏依据。经本院审查，原告的出院记录中有“加强营养，适当休息”的医嘱，并结合原告因不全流产而行无痛清宫手术情况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，原告的主张于法有据，本院酌定原告的营养费为400元。6、交通费，原告主张为500元，但其未提供相关票据予以证明，本院不予支持。7、司法鉴定费，原告主张被告应支付其预交的鉴定费7000元，并有鉴定费发票一张予以证实。被告质证认为，对鉴定费发票的真实性无异议，但其未将鉴定费与听证费分开，且根据“谁主张，谁负担”的原则，应由原告承担。经本院审核，首先，根据《司法鉴定程序通则》的有关规定，司法鉴定机构在进行鉴定的过程中，遇有特别复杂、疑难、特殊技术问题的，可以向本机构以外的相关专业领域的专家进行咨询，故本案在鉴定过程中进行的听证属于鉴定行为的组成部分，因此而支出的费用应包含于司法鉴定费当中。其次，根据《江西省高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见（试行）》第二十四条第二款“鉴定费最终由败诉方负担”的规定，以及原、被告在诉讼中明确表示鉴定费依各自过错程度相应承担的意见，本院依法确认本案鉴定费7000元应由原、被告依各自过错程度承担。综上，本院认定原告主张的各项合理的经济损失合计为10521.31元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。在本案中，首先，被告在对身为已婚育龄妇女的原告因停经而首次到被告处就诊过程中，其虽询问了原告是否进行过怀孕检测，且原告也向被告陈述过其曾用测试纸检测确定没有怀孕，但根据《中华人民共和国执业医师法》第二十三条和《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条、第五十八条的规定，被告作为有资质的专业医师在对原告实施医疗措施时，应当亲自对原告采取与当时、当地的医疗水平相适应的最常见的检查方法（测试纸检测尿液）进行诊查、调查，或建议原告到具备其他相应辅助检查条件的医疗机构进行检查，但被告却违反有关诊疗规范的规定，在为原告诊疗的活动中未尽到与当时的医疗水平相适应的诊疗义务和谨慎注意义务，也未按有关诊疗规范的规定对原告停经的原因及时进行在当时普及适用的相应辅助检查手段或方法，以明确排除原告妊娠因素造成停经的原因，而是仅凭原告的主观陈述，以及过于相信自身的中医知识和经验，通过把脉、看舌苔等望、闻、问、切的传统方式便对原告的病因匆忙下结论，致使诊断失误，并开具了含有孕妇慎用以及易导致孕妇发生流产的川牛膝、红花、留行子、肉桂、川芎等多味中药物给原告服用，直接导致原告发生不全流产。再者被告也未提供可以证明导致原告不全流产的原因中是否存在非因被告的侵害行为以外的其他加害行为介入的证据。因此，被告在为原告诊疗的过程中存在过错，且被告因其诊断失误致用药不当的行为与原告发生不全流产的后果之间存在直接因果关系。故被告应对原告的损害后果承担侵权责任，结合江西求实司法鉴定中心拟定被告在为原告诊疗过程中的过错参与度为90%的鉴定意见，被告应对原告的损害后果负有主要过错责任。因此，原告要求被告赔偿损失的诉讼请求，符合《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，本院予以支持。其次，原告身为已婚育龄妇女一直渴望生育小孩，但根据病历记载原告经期有时推迟10至15天，而其最后一次月经来潮的时间为2013年4月21日，根据其月经期的规律，其下一次月经来潮时间大约就在其去被告处就诊时的前后，因而原告在此期间（即原告到被告处就诊前后）更应对自己是否怀孕要加以比平常更加谨慎的注意义务，但其仅用测试纸自行进行了尿液检测，而并未进行诊断准确度较高且受时间限制较少的血液、B超等检测手段进行检查，而且原告也明确向被告陈述过其已进行过尿液检测但未怀孕的事实，对被告的诊断失误有一定影响，应认定为原告对其损害后果的发生存在过失。加之原告曾带环怀孕，后进行人流手术并下环，致使其患有多年月经期不规律、周期不定等病症，期间虽经多家医疗机构治疗并服用相关药物但均无效果的实际情况。故原告应对其损害后果负有次要过错责任，据此应适当减轻被告的赔偿责任。最后，关于原告主张被告赔偿其精神损害抚慰金的问题。本案中，被告因诊疗过错致用药不当直接导致原告流产的行为，不仅给原告的身体造成了一定的损害，而且使得原告渴望做母亲的愿望暂时未能实现，给原告的精神上造成了比较严重的损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。故原告要求被告赔偿其精神损害抚慰金的诉讼请求理由正当，于法有据，本院予以支持，但其主张40000元的数额过高，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和第十一条的规定，本院酌定被告赔偿原告的精神损害抚慰金为8000元。综上所述，原告的各项经济损失10521.31元和精神损害抚慰金8000元，合计18521.31元，本院根据原、被告的过错程度和损害后果，结合原告的病史以及被告主观上并无故意的实际情况，酌定原告对其损害后果自负20%的责任，即3704.26元，被告对原告的损害后果承担80%的责任，即14817.05元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、第五十七条、第五十八条、第二十六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告王景珍赔偿原告麻姗姗各项损失合计人民币一万四千八百一十七元零角五分，限于本判决生效后十五日内履行完毕；
二、驳回原告麻姗姗的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币五百元，减半交纳人民币二百五十元，由原告麻姗姗负担人民币五十元，被告王景珍负担人民币二百元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。
审判员 姚文杰
二〇一四年七月一日
书记员 俞娇美