江苏省无锡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锡民终字第0780号
上诉人（原�被告）中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司。
负责人戴振威，该公司总经理。
委托代理人谢芸霞，江阴市青阳法律服务所法律工作者。
委托代理人潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）马运元，男，1975年9月21日生，汉族。
原审被告富春玲，女，1978年3月4日生，满族。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称平保公司）因与被上诉人马运元、原审被告富春玲机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省江阴市人民法院（2013）澄青民初字第0771号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院审理查明：
2013年3月19日16时55分，富春玲驾驶苏B×××××轿车沿江阴市徐霞客大道东侧主线由南向北行至暨南大道红绿灯路口，车辆左侧与沿暨南大道南侧机动车道由西向北左转弯违反交通信号灯马运元驾驶的电动车前部相撞，造成事故。事发后，富春玲报警，马运元未报警，未保护现场驾车离开现场，马运元家属于当日19时25分在青阳卫生院报警。事故发生后，马运元至江阴市青阳医院治疗，并于当天进入太湖医院住院接受治疗，于2013年4月24日出院，经诊断为：重型颅脑外伤、右颞顶硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、右颞顶头皮血肿。2013年4月21日，交警部门作出澄公（交巡）公交认字（2013）第00139号道路交通事故认定书，认定马运元负此事故的主要责任，富春玲负此事故的次要责任。
2013年10月9日，马运元诉至法院，要求富春玲、陆雁、平保公司承担相应的赔偿责任，同时申请对其伤残等级进行鉴定，并对损失后的营养期限、护理期限、误工期限进行文证审核。2013年10月15日，法院组织当事人对马运元提供的相关病史资料进行质证，同�协商确定鉴定机构。2013年10月16日，法院正式立案受理该案。2013年12月31日，常州市德安医院司法鉴定所作出常德司鉴所（2013）临鉴字第2094号司法鉴定意见书，认为马运元因交通事故致脑挫裂伤后综合征，智力轻度缺损，日常活动能力部分受限构成九级伤残；颅骨缺损构成十级伤残；其伤后需设置的误工期以受伤至定残日前一日为宜，护理期以90日为宜，营养期以60日为宜。经质证，马运元和富春玲均无异议，但平保公司不予认可，要求申请重新进行鉴定，但其未能提供证据证明本次鉴定从程序以及鉴定结论上存在不符合相应规定的情形，法院以其申请不符合相关的规定为由，当庭告知其不予准许。
2014年1月16日，马运元向法院提出变更诉讼请求申请书，变更其诉讼请求为：1、其因交通事故受伤造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费损失共计289370.05元，由平保公司在交强险限额内赔偿120000元，余款169370.05元由富春玲、陆雁负担40%计67748.02元，扣除富春玲已支付的48000元，尚余19748.02元由富春玲、陆雁负担。2014年2月17日，马运元向法院提出申请，要求撤回对陆雁的起诉，法院另行制作民事裁定书予以准许。
苏B×××××轿车行驶证登记所有人为陆雁，实际为富春玲所有。平保公司为苏B×××××轿车承保了交强险和商业三者险，保险期间均为自2012年9月26日起至2013年9月25日止。
马运元于2012年6月1日，在江阴市办理暂住在江阴市青阳镇东方村顾家村13号的暂住证。本次事故发生后，富春玲已经支付马运元48000元。
一审中，双方对马运元因本起交通事故造成的损失：医疗费111982.65元、住院伙食补助费648元（18元／天×36天）、营养费900元（15元／天×60天）、误工费17867.56元（66.67元�天×268天）、交通费300元、精神抚慰金4200元，达成了一致意见。对于马运元主张的其他损失：护理费6300元（70元／天×90天）、残疾赔偿金124643.40元（29677元／年×20年×21%），平保公司认为马运元对于护理费损失主张过高，请求予以减少，对于残疾赔偿金则不予认可。
上述事实，有道路交通事故认定书、富春玲的驾驶证、苏B×××××轿车的行驶证、交强险及商业三者险保单、门诊病历卡、出院记录、医疗费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书及鉴定费票据、护工费凭证、证明、暂住证及当事人陈述等证据在卷佐证。
原审法院认为：
对马运元主张的因交通事故受伤造成的损失，依据法律、法规的相关规定予以确定：
1、医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、精神抚慰金，对该部分损失，各方当事人达成一致意见，符合相关规定，予以确认。
2、护理费，根据司法鉴定意见确定护理期限为90天，2013年3月19日至2013年3月28日该段期间内的护理费标准，根据马运元提供的护工费凭证，确认为70元／天；其余80天需设置护理的期间，因马运元未能提供相应的证据证明其护理费损失，故该80天期间内的护理标准可参照江阴市同行业同级别护理人员的工资标准55元／天计算，故护理费确定为5100元（70元／天×10天＋55元／天×80天）。
3、残疾赔偿金，我省自2003年5月1日起取消农村户口、城镇户口等户口性质，统称居民户口。城镇居民、农村居民的界定不应以户口认定，应当以住所地、经常居住地等因素区分。生活在江阴市的常住居民均应按城镇居民对待。外来农村人口，在江阴市工作、居住生活达一年以上，可按城镇居民的标准计算。本案中，根据马运元提供的在事故发生前办理的暂住证，可以认定其在交通事故发生前经常居住地为江阴市，且其司法鉴定意见书是由法院组织进行鉴定，在程序上及实体上均符合相应的规定，故对该鉴定结论予以认定，因此其残疾赔偿金计算标准按城镇居民标准确定为124643.40元（29677元／年×20年×21%）。
综上，马运元因交通事故受伤造成损失：医疗费111982.65元、住院伙食补助费648元（18元／天×36天）、营养费900元（15元／天×60天）、护理费5100元（70元／天×10天＋55元／天×80天）、误工费17867.56元（66.67元／天×268天）、残疾赔偿金124643.40元（29677元／年×20年×21%）、精神抚慰金4200元、交通费300元，合计265641.61元。
对于赔偿责任的确定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，平保公司为富春玲驾驶的苏B×××××轿车承保了交强险、商业三者险，其应当在首先在交强险责任限额（医疗费限额10000元、死亡伤残限额110000元、财产损失2000元）内承担赔偿责任，不足的部分，根据马运元的过错程度，可适当减轻富春玲60%的赔偿责任，即富春玲应承担该部分损失40%的赔偿责任。对于富春玲承担的该部分损失，平保公司应根据商业三者险合同约定承担相应的赔偿责任，对于平保公司扣除相应的非医保用药的要求，符合合同的约定及相应的规定应予以支持，平保公司与富春玲一致同意按照按医疗费总额的20%确定非医保用药，系双方的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，�以确认。马运元主张精神抚慰金在交强险中优先赔偿，符合法律和司法解释的规定，亦予以支持。
综上，马运元因交通事故受伤造成的损失共计265641.61元，平保公司应在交强险责任限额内赔偿120000元（含精神抚慰金4200元），不足部分，富春玲应承担40%的赔偿责任计58256.64元〈（265641.61元-120000元）×40%〉，而该部分损失中8958.61元（111982.65元×20%×40%）属非医保用药应由富春玲承担；其余49298.03元（58256.64元-8958.61元）应由平保公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；马运元的损失超出交强险限额的部分中的60%，由马运元自负。富春玲支付马运元的48000元，扣除其应当承担的赔偿责任及诉讼费、鉴定费以外，剩余部分可作为为平保公司的垫付。
据此，原审法院依照相关法律规定，判决如下：一、马运元因交通事故造成的损失265641.61元，由平保公司赔偿169298.03元（包括交�险、商业三者险），扣除富春玲垫付的39022.39元，余款130275.64元于判决发生法律效力之日起10日内支付马运元；由富春玲赔偿8958.61元（已履行）；其余损失，由马运元自负。二、平保公司应于判决发生法律效力之日起10日内返还富春玲垫付款39022.39元。三、驳回马运元其他的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取600元，鉴定费4350元，共计4950元，由马运元负担230元，富春玲负担19元（已履行），平保公司负担4701元，于判决发生法律效力之日起10日内支付马运元。
一审判决后，平保公司不服，向本院提起上诉称：常州德安司法鉴定所认定马运元因交通事故致脑挫裂伤后综合征，智力轻度缺损，日常活动能力部分受限构成九级伤残�颅骨缺损构成十级伤残。但马运元在与其工作人员交谈过程中神志清醒，情绪稳定，回答清晰流利、无异常，故其认为马运元达不到9＋10级伤残，伤残等级偏高。请求二审法院撤销原判，依法改判支持其上诉请求。
被上诉人马运元辩称：平保公司的上诉理由不能成立，其是否构成伤残应以鉴定机构的鉴定意见为准。请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
原审被告富春玲表示服判。
二审中双方对原审查明的事实均无异议，本院予以确认。
平保公司为证明其上诉理由，向本院提供一段视频，内容是其工作人员和马运元的一段对话，证明马运元的精神状况和能力都不构成伤残。但平保公司未能说明该段视频的来源。经质证，马运元认为该段视频是对方偷拍的，不能作为证据使用。富春玲表示没有意见。
二审争议焦点是：常州德安司法鉴定所出具的司法鉴定意见书应否采信？
本院认为：
当事人对自己反驳的事实或主张，应当举证证明，否则将承担不利后果。关于伤残鉴定问题。人民法院委托的鉴定机构作出的司法鉴定意见书是人民法院处理交通事故损害赔偿案件的重要证据之一，如当事人无相反的证据或者充足的理由推翻鉴定结论，司法鉴定意见书应当成为人民法院认定案件事实的依据。本案中，马运元因交通事故受伤，经医院诊断为重型颅脑外伤、右颞顶硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、右颞顶头皮血肿，行开颅探查、颅内血肿清除术。经常州德安司法鉴定所鉴定，马运元脑挫裂伤后综合征，智力轻度缺损，日常活动能力部分受限。参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.9.1条a款之规定，评定为九级伤残。马运元右颞开颅术后，开颅面积在6c㎡以上（可视为颅骨缺损）。参照GB18667-2002《道路交通事故受伤�员伤残评定》第4.10.2条r款之规定，评定为十级伤残。虽然平保公司对该鉴定结论不予认可，但常州德安司法鉴定所该鉴定结论是在对马运元进行体检后作出，能够反映马运元鉴定时伤情的客观情况，平保公司未能提供充分证据予以推翻，应当承担举证不能的后果。经审核，原审法院委托鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，平保公司的上诉请求与理由，缺乏事实与法律依据，本院不予支持。
综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，所作判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1200元，由上诉人平保公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 任 华
审 判 员 王一川
代理审判员 刘晓伟
二〇一四年六月�九日
书 记 员 窦 玥