湖北省石首市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂石首民初字第00017号
原告李量，男，1982年2月4日出生，汉族。
原告王青秀，女，1955年2月1日出生，汉族。
二原告共同委托代理人阳良达，石首市正义法律服务所法律工作者。
被告石首市人民医院。住所地，石首市明珠大道与解放东路交汇处。
法定代表人任聆斌，该院院长。
委托代理人张勤，该院医务科科长。
委托代理人蔡修明，湖北子龙律师事务所律师。
原告李量、王青秀与被告石首市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，于2015年12月22日公开开庭进行了审理，原告李量、王青秀及委托代理人阳良达，被告石首市人民医院的委托代理人张勤、蔡修明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李量、王青秀诉称，2014年10月26日，二原告的近亲属李习文腹部不适并断续吐血送至被告处就诊，门诊初步诊断为上消化道大出血，收治内二科住院治疗。当日经输液给药后至11月2日，李习文未见异常，被告的医护人员也多次向患者及家属表示情况良好病情无碍。中途经两次胃镜检查，直至11月5日李习文均未见异常，11月5日晚10时，李习文在病房又出现大量吐血，至6日凌晨1时45分被宣告抢救无效死亡，死因为急性上消化道大出血导致的多器官衰竭。二原告认为，被告在对患者李习文的诊疗过程中，严重违反相关诊疗规范，延误李习文病情未能及时救治，最终导致李习文死亡，其后为推卸责任又对李习文的病历进行大范围的篡改，应对李习文的死亡负全部责任。故诉至人民法院，请求判令一、被告赔偿二原告各项损失共计508702元（审理中变更为568944.50元）；二、被告承担本案全部诉讼费用。
被告石首市人民医院辩称，1、李习文在答辩人处就诊与在诊疗过程中死亡的情况属实；2、本次医疗损害的结果，不是误诊所致，但答辩人并不否认存在过错，愿意根据事实与法律规定，结合过错的参与度，承担相应的民事赔偿责任；3、原告的具体赔偿明细不符合法律规定，请法院依法裁判。
二原告为证实其主张，向本院提交了如下证据：
1、二原告身份证、户口本复印件，拟证明二原告的主体资格；
2、朝天口社区居委会证明，拟证明李习文与李量系父子关系，李习文与王青秀系夫妻关系；
3、证人李某某的证言及其身份证复印件，拟证明李习文与李量系父子关系，李习文与王青秀系夫妻关系；
4、医疗机构执业许可证复印件，拟证明被告石首市人民医院的主体资格；
5、李习文病历资料复印件，拟证明李习文与被告构成医疗关系，被告进行了诊疗活动，李习文在被告处诊疗期间死亡。
被告对二原告提交的证据1、2、3、4、5均无异议。
被告石首市人民医院为支持其抗辩，向本院提交了如下证据：
1、石首市人民医院的组织机构代码证，拟证明被告的主体资格；
2、李习文的住院病历，拟证明李习文在石首市人民医院治疗的经过。
二原告对被告提交的证据1无异议；对证据2病历记录的真实性与客观性存在异议。
本案在审理中，本院认为需要对石首市人民医院的诊疗行为进行司法鉴定。经本院主持选择鉴定机构，本院委托湖北中真司法鉴定所就石首市人民医院对李习文的诊疗行为有无过错；该过错行为与李习文的死亡结果有无因果关系以及责任程度进行鉴定。湖北中真司法鉴定所出具鉴定意见：“石首市人民医院对李习文的诊疗行为中，存在病历书写不规范，病情变化后未及时请会诊，未提供其他治疗方式供患者选择，未履行高度注意义务的过错。其过错与死亡存在一定的因果关系，医疗过错参与度为20-40%”。
二原告对该鉴定意见有异议。理由是鉴定意见在过错的认定上简单、片面，在医疗过失参与度上分析论证不足。鉴定人没有说明是依据何种诊疗规范来判断被告在具体诊疗过程中是否存在过错、存在何种过错。
被告对该鉴定意见无异议。
综合庭审质证意见，本院对上述证据认证如下：
（一）被告对原告提交的证据1、2、3、4、5均无异议，本院依法予以确认。被告提交的证据1本院予以确认。被告提交的证据2，鉴于本院在组织双方委托鉴定时，已对李习文的病历组织双方进行了质证，且已交予鉴定机构作为鉴定材料，故本院对经双方签字后交鉴定机构的病历予以采信。
（二）湖北中真司法鉴定所出具的鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定机构与鉴定人员具有相关的鉴定资质，故对鉴定意见中石首市人民医院存在的过错本院予以采信，综合李习文的病历资料和鉴定意见，本院认定石首市人民医院的医疗过错参与度为35%。
经审理查明，李习文出生于1952年4月27日，原告李量系李习文之子，王青秀系李习文之妻。2014年10月26日，李习文因腹部不适并断续吐咖啡样液体送至被告处就诊，入院初步诊断为上消化道大出血，收治内二科住院治疗。当日经输液给药后，中途经两次胃镜检查，11月5日晚10时，李习文突发呕鲜红色血液，经抢救后至次日凌晨1时45分被宣告抢救无效死亡。
本案审理中，本院组织原、被告双方选定鉴定机构后，于2015年7月29日委托湖北中真司法鉴定所就石首市人民医院对李习文的诊疗行为有无过错；该过错行为与李习文的死亡结果有无因果关系以及责任程度进行鉴定。湖北中真司法鉴定所于2015年11月16日出具司法鉴定意见书：“石首市人民医院对李习文的诊疗行为中，存在病历书写不规范，病情变化后未及时请会诊，未提供其他治疗方式供患者选择，未履行高度注意义务的过错。其过错与死亡存在一定的因果关系，医疗过错参与度为20-40%”。石首市人民医院交纳鉴定费用10000元。
参照2015年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，二原告所受损失如下：1、丧葬费21608.50元；2、死亡赔偿金24852元／年×18年=447336元；3、精神抚慰金30000元。上述各项损失合计498944.50元。
本院认为，原、被告对患者李习文在石首市人民医院就诊和在就诊的过程中死亡均无异议，本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，石首市人民医院对李习文的诊疗行为经本院委托鉴定，存在“病历书写不规范，病情变化后未及时请会诊，未提供其他治疗方式供患者选择，未履行高度注意义务的过错”，二原告作为李习文的近亲属，有权请求石首市人民医院承担赔偿责任。综合李习文的病历资料和鉴定意见，本院认定石首市人民医院的医疗过错参与度为35%，即石首市人民医院应当赔偿二原告498944.50元×35%=174630.58元。鉴定费10000元亦由石首市人民医院承担35%为3500元。视此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下：
一、被告石首市人民医院在本判决生效后十日内赔偿原告李量、王青秀损失计174630.58元；
二、驳回原告李量、王青秀的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3044元由被告石首市人民医院负担，鉴定费10000元（石首市人民医院已交纳）由石首市人民医院承担3500元，李量、王青秀承担6500元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省荆州市中级人民法院，开户银行：中国农业银行荆州市长江大学支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 肖恒增
审 判 员 蒋国栋
人民陪审员 李庆利
二〇一五年十二月三十日
书 记 员 李姗姗