安徽省来安县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）来民一初字第00732号
原告：张辅兵，男，1961年6月4日生，汉族，粮农。
委托代理人：况相龙，安徽环滁律师事务所律师。
被告：孙燕，女，1980年7月9日生，汉族，驾驶员。
被告：中国人民财产保险股份有限公司滁州分公司
负责人：曾庆松，该公司总经理。
委托代理人：李秋菊，安徽知秋律师事务所律师。
原告张辅兵与被告孙燕、中国人民财产保险股份有限公司滁州分公司（以下简称人民财保滁州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月30日立案受理后，依法由审判员余世予适用简易程序，于2014年5月21日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，本院依法转为普通程序进行审理，并依法组成合议庭，于2014年10月24日公开开庭进行了审理。原告张辅兵的委托代理人况相龙，被告孙燕，被告人民财保滁州市分公司的委托代理人李秋菊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张辅兵诉称：2013年1月3日7�50分，孙燕驾驶皖M×××××号轿车，沿X102线由来安县舜山镇往来安县城方向行驶，行驶至X102线13Km＋400m处，车辆驶入逆向车道，与其驾驶的皖F×××××号三轮车发生相撞，致其受伤，电动三轮车严重受损。此起交通事故经来安县公安局交通管理大队认定：孙燕负事故全部责任，其无责任。孙燕驾驶的驾驶皖M×××××号轿车在人民财保滁州市分公司投保了交强险和三者险，故诉请孙燕、人民财保滁州市分公司赔偿其21027.50元。诉讼中，其变更诉讼请求为107128元，其中二次手术医疗费4000元、伙食补助费1230元（41天×30元／天）、营养费900元（30天×30元／天）、误工费360元（180天×200元／天）、护理费5850元（60天×97.50元／天）、残疾赔偿金46228元（23114元／年×20年×10%）、鉴定费2050元、精神损害抚慰金8000元、车辆损失1240元、施救费310元、交通费1320元。
张辅兵举证，孙燕、人民财保滁州市分公司质证意见：
1、张辅兵身份证、户口簿复印件，证明原告身份。孙燕、人民财保滁州市分公司的质证意见：无异议。
2、房屋租赁合同、出租人身份证、出租房房产证复印件，证明张辅兵居住在来安县新安镇。孙燕、人民财保滁州市分公司的质证意见：真实性不清楚，但是租赁有效期到2013年12月12日，事故发生的时间是2013年1月3日，张辅兵提供的该组证据并不能证明其相关赔偿标准可以适用城镇标准。
3、购房合同、购房发票复印件、户口簿复印件，证明2012年10月张辅兵家庭购买了商品房一套，房产证办理了其子张新磊的名字，其全家居住在来安县城。孙燕、人民财保滁州市分公司的质证意见：真实性无异议，但是张辅兵应提交相应的房屋产权证及相关入住日期的证明。另房屋买受人张新磊并非张辅兵。
4、新安镇高郢居委会、滁州市银西物业有限公司来安分公司证明、舜山镇舜山村委会证明、皖F×××××号三轮摩托车驾驶证及行驶证复印件，证明张辅兵居住地及职业收入，张辅兵无承包地，经商收入为其生活来源，张辅兵赔偿标准应按照城镇标准计算。孙燕、人民财保滁州市分公司的质证意见：真实性不认可，该两组证明是相互矛盾的。村委会证明其在舜山镇街道有门面房和住房，一直经商。与集贸市场证明不一致，而且集贸市场无权出示其月收入证明，其认为其应提供相应的个体户营业执照。
5、交通事故责任认定书，证明本次事故责任划分。孙燕、人民财保滁州市分公司的质证意见：无异议。
6、第一次手术住院病案、第二次手术诊断证明、第二次手术出院记录、第二次手术医疗费发票、第二次手术�用清单，证明张辅兵受伤情况及花去的费用。孙燕、人民财保滁州市分公司的质证意见：真实性无异议，但是张辅兵应当提供第一次住院的医疗费发票及用药清单，证明与交通事故的关联性。第一次病案中看出其患有脑梗塞，所以应扣除与交通事故无关联部分，及扣除非医保用药。
7、受损车辆维修发票、施救费发票，证明张辅兵车辆损失情况。孙燕、人民财保滁州市分公司的质证意见：真实性无异议，但不认可关联性，张辅兵应当提供相应的维修清单。
8、孙燕的驾驶证、行驶证复印件，交强险保单复印件、三责险保单复印件，证明两被告主体资格，及应当在保险范围内承担责任。孙燕、人民财保滁州市分公司的质证意见：无异议。
9、鉴定意见书及鉴定费发票一份，证明张辅兵受伤后的伤残等级、三期情况、鉴定费用。孙燕、人民财保滁州市分公司的质证意�：真实性无异议。对于鉴定费属于间接损失，不属于其公司赔偿范围。
孙燕在庭审中辩称：发生事故是事实，对责任认定无异议。其已垫付张辅兵住院医疗费22000。因投保保险，由法院依法判决。
孙燕举证，张辅兵、人民财保滁州市分公司质证意见：
交通事故垫付款，证明其在本起交通事故中向交警队垫付了22000元。张辅兵的质证意见：真实性无异议，但证明上无张辅兵签字，事实上第一次住院医药费由孙燕垫付，第二次医药费张辅兵支付了4000元，其余都是孙燕支付的。人民财保滁州市分公司的质证意见：不发表意见。
人民财保滁州市分公司在庭审中辩称：对事故事实和交通事故认定书无异议。其公司认为应当扣除非医保用药及无关联性用药；对于误工费，张辅兵诉请过高，且张辅兵没有提供相关纳税证明，其公司认为应当按照农民工的标准计算误工费；护�费、伙食补助费、营养费、交通费标准过高，应当予以降低；对于车辆维修费，应提供正规发票，并应提供相应的维修清单，证明其实际损失情况，否则其公司不予认可；对于残疾赔偿金，张辅兵提供的房屋产权人是张新磊，因此张辅兵不能证明其残疾赔偿金适用城镇标准，其公司认为张辅兵要求残疾赔偿金应当按照其户籍性质使用农村标准，精神抚慰金过高，鉴定费属于间接损失，不属于其公司赔偿范围。
人民财保滁州市分公司举证，孙燕、张辅兵质证意见：
鉴定意见书及鉴定费发票一张，投保单一份，交强险及商业三者险条款。证明张辅兵医药费经鉴定包含非医保用药2231.83元，经鉴定其住院期间与本次交通事故无关的用药为3817.81元，其公司为此支付鉴定费用2400元，该项费用不应当由其公司承担。根据保险条款约定，人身伤亡医药费的赔偿，其公司按照出�地社会医疗保险标准进行核定，其公司与投保人的特别约定，并不违反法律规定，因此其公司认为应当扣除非医保用药与鉴定费用；其公司不承担本起交通事故产生的诉讼费、鉴定费等间接损失，对其中的免责部分其公司已经履行了告知义务。张辅兵的质证意见：真实性无异议，非医保用药也是治疗张辅兵本起交通事故伤情的必须用药，是医疗费用的项目，人民财保滁州市分公司在没有明确告知非医保用药的情况下，应当承担非医保用药部分承担。根据法律规定，诉讼费用应当由人民财保滁州市分公司承担。孙燕的质证意见：依法判决。
结合庭审质证和各方当事人的陈述，本院对证据认证如下：对张辅兵提供的证据1、3、4、5、6、7、8、9和孙燕提供的证据、人民财保滁州市分公司提供的证据的证据效力予以确认，理由是：该组证据的来源、形式合法，内容真实，与本案事实相互关联；对张辅兵提供的证据2的证据效力不予确认，理由是：该组证据无其他有效证据印证，证人马兵亦未出庭作证，接受当事人的质询，证据效力不予确认。
根据原、被告陈述及本院认定的有效证据，确认如下法律事实：2013年1月3日7时50分，孙燕驾驶皖M×××××号轿车，沿X102线由来安县舜山镇往来安县城方向行驶，当车行驶至X102线13Km＋400m处，车辆驶入逆向车道，与张辅兵驾驶的皖F×××××号三轮车发生相撞，致张辅兵受伤，两车不同程度损坏。此起交通事故经来安县公安局交通管理大队认定：孙燕负事故全部责任，张辅兵无责任。皖FF23**号三轮车施救、拖车费为310元，张辅兵支付皖F×××××号三轮车修理费1240元。
当日，张辅兵入住来安县人民医院治疗，入院诊断为：左髌骨骨折，腔隙性脑梗塞，行聚髌器内固定术。产生住院医疗费16296.37元。2013年1月26日出院，住院24天。出院诊断同上，出院医嘱：适当功能锻炼。
2014年4月1日，张辅兵再次入住来安县人民医院治疗，入院诊断为：左髌骨骨折术后，聚髌器内固定异物，行聚髌器内固定取出术。产生住院医疗费6928.98元。2014年4月18日出院，住院17天。出院诊断同上，出院医嘱：休息一个月，患肢制动。张辅兵两次住院共产生医疗费23225.35元。事故发生后，孙燕向来安县公安局交通管理大队预付伤者治疗费22000元，该费用由张辅兵领取。
审理中，张辅兵申请对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，人民财保滁州市分公司申请非医保药物费用及用药合理性进行鉴定。本院委托安徽同德司法鉴定所对此进行鉴定，该所作出皖同（2014）临鉴字第F1083号司法鉴定意见书，意见为：张辅兵左下肢功能�失达双手功能10%以上，构成十级伤残，误工期为伤后180日，护理期为伤后60日，营养期为伤后30日。张辅兵2013年1月3日至2013年1月26日、2014年4月1日至2014年4月18日入住来安县人民医院治疗期间非医保药物费用合计人民币2231.83元。张辅兵2013年1月3日至2013年1月26日、2014年4月1日至2014年4月18日入住来安县人民医院期间与本次交通事故无关的药物费用合计人民币3817.81元（第一次住院期间2946.44元＋第二次住院期间871.37元）。张辅兵支付鉴定费2050元，人民财保滁州市分公司支付鉴定费2050元。
另查明，张辅兵系安徽省来安县舜山镇舜山村村民，无承包土地，自2012年1月起在来安县某社区所在的小区集贸市场城市鱼肉蔬菜批零经营。张辅兵与妻及子张新磊于2012年9月在来安县新安镇购买商品房一套，用于居住使用。皖M×××××号轿车车主为孙燕，孙燕为该车在�民财保滁州市分公司分别投保了交强险和不计免赔商业险（保险限额：500000元），本起事故发生在保险期限内。
本院认为：根据原、被告的诉辩主张以及庭审中各方当事人和代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点是：一、张辅兵的合理损失是多少；二、孙燕、人民财保滁州市分公司如何承担赔偿责任。
对于争议焦点一，医疗费，张辅兵两次住院共产生医疗费23225.35元，由张辅兵提供的第一次用药清单及第二次住院医疗费单据佐证，本院予以采信。本案中张辅兵只诉请第二次手术费中的4000元，系其对自己权利的处分，本院不予干涉。关于人民财保滁州市分公司要求扣除非医保用药2231.83元及非合理性用药3817.81元，因交强险是我国法律规定的强制保险，该保险不以营利为目的，旨在最大限度地保护受害第三方的利益，投保人对保险条款不具有缔约自由。人民财保滁州市分公司提出的交强险条款的规定降低了对受害第三方的保障力度，加重了投保人的责任，明显违背了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，该条款应属无效条款，故只要受害人医疗费中的非医保用药未超出交强险医疗费用的赔偿限额，保险公司就应当足额赔偿。故本院对其要求扣除非医保用药2231.83元不予采信；对于非合理性用药3817.81元，因司法鉴定意见为张辅兵第一、第二住院医疗费的非合理性用药共计3817.81元，张辅兵第二次住院产生医疗费6928.98元，其中含非合理性用药871.37元，本次诉讼中，张辅兵只要求其中4000元医疗费，未超出合理用药范围，本院予以支持。误工费，张辅兵虽系安徽省来安县舜山镇村民，但其无承包地，其受伤前居住在城镇，收入来源于城镇，本院根据来安县新安镇高郢居委会的证明及相关行业收入，�定张辅兵的误工费标准为85元／天。张辅兵诉请住院伙食补助费、营养费标准为30元／天，未超出本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，本院予以支持。死亡赔偿金，人民财保滁州市分公司辩称按农村标准计算，经查，来安县新安镇高郢居委会出具证据证明张辅兵受伤前一年在城镇经营蔬菜批零等，后张辅兵家庭购买城镇房屋，用于家庭居住，该事实由房屋买卖合同予以证实，因张辅兵提供了在城镇的居住证据，在城镇有相对固定的工作，已连续居住、生活满一年，故本院对其诉请予以支持，对人民财保滁州市分公司的辩解不予采信。精神损害抚慰金，本院根据张辅兵伤情，对其诉请精神损害抚慰金8000元予以支持。车辆损失，张辅兵诉请1240元，有其提供证据在卷佐证，本院予以支持。诉讼费，根据国务院颁布的《诉讼费用交纳办法》的规定，依法按责分担。交通费，张辅兵虽未能提供交通费票据，但因其受伤治疗必然发生交通费用，本院结合其伤情和就医地点、时间、次数等，酌定其交通费为600元。据上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的范围、项目、标准计算张辅兵的合理费用为：医疗费4000元、伙食补助费1230元（41天×30元／天）、营养费900元（30天×30元／天）、误工费15300元（180天×85元／天）、护理费5850元（60天×97.50元／天）、残疾赔偿金46228元（23114元／年×20年×10%）、鉴定费2050元、精神损害抚慰金8000元、车辆损失1240元、施救费310元、交通费600元，合计85708元。
对于争议焦点二，孙燕负此起事故全部责任，故孙燕应对张辅兵的损失承担赔偿责任。因皖M×××××号轿车投保了交强险、商业险，故张辅兵的损失应先由人�财保滁州市分公司在保险责任限额内赔偿，超出部分由孙燕承担。张辅兵医疗费、住院伙食补助费、营养费共计6130元，由人民财保滁州市分公司在交强险医疗费项下内赔偿。张辅兵的三轮车损失1240元、施救费310元，合计1550由人民财保滁州市分公司在交强险财产损失项下内赔偿。张辅兵的误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等合计78028元未超出交强险的死亡伤残赔偿限额；故张辅兵的损失85708元（6130元＋1550元＋78028元）均应由人民财保滁州市分公司赔偿。孙燕在本案中不再承担赔偿责任。对孙燕已预付的事故垫付款22000元，孙燕可依据本判决与张辅兵结算。
综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司赔偿原告张辅兵因交通事故造成的经济损失85708元（此款汇至开户行：来安农村商业银行新河支行，账号：200003502422103000×××××，收款单位：来安县人民法院），于本判决生效后五日内支付；
二、驳回原告张辅兵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费836元，由原告张辅兵负担167元，被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司负担669元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审 判 长 余世予
审 判 员 李维忠
人民陪审员 张荣刚
二〇一四年十一月四日
代理书记员 梁浩然
附：本案适用相关法条
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损�的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第�款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。