福建省邵武市人民法院民 事 判 决 书（2018）闽0781民初14号原告：危冬兰，女，1951年11月16日出生，汉族，住邵武市。委托诉讼代理人：郭金虎，福建维理律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司，住所地南平市滨江中路393号。负责人：池仕贵，总经理。委托诉讼代理人：李群星，福建齐欣律师事务所律师。被告：席金有，男，1970年11月19日出生，汉族，住光泽县。原告危冬兰与被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司（以下简称保险公司）、席金有机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月21日作出(2016)闽0781民初2651号民事判决，被告财产保险公司不服该判决，提起上诉。南平市中级人民法院于2017年12月5日作出(2017)闽07民终1322号民事裁定，撤销本院(2016)闽0781民初2651号民事判决，发回本院重审。本院于2018年1月3日重新编立案号立案受理，适用普通程序，另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告危冬兰的委托诉讼代理人郭金虎、被告保险公司的委托诉讼代理人李群星、被告席金有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告危冬兰向本院提出诉讼请求：1、被告保险公司�保险范围内赔偿原告各项损失共计176,242.90元。2、被告席金有承担原告伤残鉴定费1,400元。3、保险赔偿不足部分由被告席金有承担。事实和理由：2016年1月10日，被告席金有驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车在邵武市解放路碰撞原告，导致原告受伤。原告受伤后被送往邵武市立医院救治。原告住院50天。出院后，原告遵医嘱前往门诊医疗。原告住院及门诊共花费医疗费103,163.2元。除交强险10,000元及被告席金有支付61,297.88元外，其余31,865.32元医疗费均由原告自行支付。原告住院期间共花费护理费11,070元，其中席金有支付了7,500元。2016年1月13日，邵武市公安局交警大队认定被告席金有负事故全部责任。2016年8月10日，经福建武夷司法所鉴定，原告评定为三处十级伤残，护理期为90日，营养期为90日。原告花费鉴定费1,400元。因席金有驾驶车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业�，且均在保险期内。故原告向法院起诉，请求支持原告的诉请。被告保险公司辩称:1、原告要求残疾赔偿金按照城镇标准的依据不足，应按照农村居民标准计算。2、原告要求赔偿误工费不能支持，原告发生交通事故时已经65岁，原告也没有提供从事经商的证据。3、原告有二期糖尿病和腰椎间盘突出，应当剔除相应的医疗费用；非医保的费用应当由席金有承担。门诊医疗费没有病历相佐证，保险公司在交强险里面已经垫付了1万元的医疗费。4、护理费应按照每天50元计算；住院伙食补助费同意赔付1,000元；营养费同意赔付750元；交通费同意赔付100元；精神损害抚慰金同意赔付3,000元；鉴定费与诉讼费不属于保险赔偿的范围。被告席金有辩称，对原告诉请没有意见，但其已经支付了原告医疗费61,297.88元及护理费7,500元。原告为支持其诉讼主张，向本院提供以下证据：证1：道路交通事故认定书。证明在该起交通事故中被告席金有负事故的全部责任、原告无责任的事实。证2：保险单。证明席金有在保险公司处投保交强险和商业险，发生交通事故时均在保险期内的事实。证3：住院病历、出院记录等。证明原告住院治疗天数、被诊断的伤情、出院医嘱的事实。证4：房屋转让协议、身份证、居住证明书、村委会证明。证明原告长期居住在邵武市区的事实。证5：医疗费票据。证明原告住院及门诊花费医疗费的事实。证6�福建武夷司法鉴定所司法鉴定意见书、收费票据。证明原告被鉴定为三项十级伤残、护理期为90日、营养期为90日，支付鉴定费1,400元的事实。证7：身份证复印件、护理费收据。证明原告住院治疗期间支付护理费的事实。证8：席金有驾驶证、车辆行驶证。证明席金有的驾驶资格及车辆信息的事实。被告保险公司质证认为，证1、证2没有异议。证3真实性没有异议，但原告住院治疗的糖尿病、腰椎间盘突出和本案没有因果关系的，相应的医疗费不应赔偿。证4的房屋转让协议的三性都有异议，房屋买卖不应当是这么简单的协议，上面的甲方乙方无相应身份信息予以佐证；派出所的证明、居委会、村委会的盖章真实性没有异议，但派出所没有提供相应的备案材料。证5真实性没有异议，门诊票据没有门诊病历相作证，非医保费用由另一被告承担；另外买的抗血栓的费用应有相应的医嘱才能购买。证6鉴定意见书的真实性没有异议，护理期应当是住院时间；鉴定费不应当由保险公司承担。证7有异议，护理费应当根据法律标准赔偿，不应当由原告任意确定金额。证8没有异议。被告席金有对原告所举证据没有意见。被告保险公司提供以下证据：证1、机动车保险条款一份。证明保险公司不承担诉讼费及其他相关鉴定费，只赔偿医保范围内的用药，非医保的部分应由另一被告承担。证2、投保单一份。证明保险公司有对当事人履行告知义务，免责条款是有效的。原告质证认为，证1的保险条款真实性没有异议。证2保险公司关于责任的免除没有特意标注和特别告知被告席金有，应为无效。被告席金有质证认为，真实性没有异议，字是我签的，但我不知道非医保部分要由我承担。根据被告保险公司的申请，本院依法委托福建武夷司法鉴定所对原告医疗费中的“非医保费用”及“医疗费中与本案交通事故无因果关系的数额”进行鉴定。该鉴定意见书的鉴定意见是：1、危冬兰医疗费中的“非医保费用”为16,090.52元；2、危冬兰医疗费中与本案交通事故无因果关系的数额为2,254元。经质证，原告及被告席金有认为，非医保用药也是用于治疗伤者所必�的，是医生根据伤者伤情使用的药物。在医疗过程中，伤者血糖会升高，故用于治疗糖尿病的治疗也是合理的。被告保险公司对鉴定意见书没有意见。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告所举证4证明有相关派出所、居民委员会、村民委员会的盖章及经办人的签字确认，能形成证据链，可以证明原告居住在邵武市区的事实。经审理,本院认定交通事故的事实与原告的诉称的事实一致。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。本起交通事故经邵武市公安局交通管理大队认定被告席金有承担事故全部责任，该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。因被告席金有驾驶的小型汽车向被告财�保险公司投保了交强险及第三者险（不计免赔），原告的损失应先由被告财产保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告财产保险公司在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对原告的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定以及2016年福建省人身损害赔偿有关数据，结合原告的诉讼请求，认定如下：1、医疗费。原告住院及门诊共花费医疗费103,163.2元。经鉴定医疗费中“非医保费用”为16,090.52元，与本案交通事故无因果关系的数额为2,254元。对于“非医保费用”，本院认为，受害人在医院治疗，医生根据原告的病情决定用药，受害人无法掌�，且保险公司并未提供证据证明上述“非医保费用”超过基本医疗保险同类医疗费用标准，同时，对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，保险公司也应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。故对于保险公司非医保费用不予赔付的意见，本院不予采信。对于与本案交通事故无因果关系费用应予扣减。原告主张医疗费中包含的出院后的门诊医疗费有原告出院医嘱佐证，本院予以采信。故原告医疗费为103,163.2元-2,254元=100,909.2元。2、住院伙食补助费。原告住院50天，其住院伙食补助费为50天×20=1,000元。3、护理费。原告经鉴定护理期为90天，未提供护理人员的收入证明，原告主张按每天123元计算符合法律规定，护理费为90天×123元=11,070元。4、营养费。原告经鉴定营养期为90天，本院酌情支持1,800元。5、交通费。本院结合原告及其陪护人员实际发生的交通情况，酌情支持300元。6、残疾赔偿金。原告所举证据可以证明原告在交通事故发生前居住在邵武市区，故原告的残疾赔偿金可按城镇居民标准计算，原告定残时已满65周岁，其残疾赔偿金应减少5年。原告三处十级伤残，赔偿系数为（10+1+1）%，2015年度福建省城镇居民人均可支配收入为33,275元，其残疾赔偿金为：33,275元×（20年-5年）×0.12=59,895元。7、误工费。原告诉称原告在发生交通事故时从事蔬菜贩卖、零售的工作，但未能提供相应的证据予以佐证，且原告发生交通事故时年龄已达到65周岁，故原告据此主张误工费本�不予支持。8、精神损害抚慰金。原告的伤残为三处十级伤残，对事故的发生没有责任，综合考虑原告的受伤情况及残疾程度等因素，本院酌情支持6,000元。9、鉴定费。原告花费的伤残鉴定费为1,400元，有相应票据予以佐证，席金有同意承担，予以支持。综上所述，原告危冬兰的合理损失合计为182,374.2元（100,909.2元+1,000元+11,070元+1,800元+300元+59,895元+6,000元+1,400元），本案中被告席金有承担事故的全部责任，其所驾车辆向被告财产保险公司投保交强险及第三者险（不计免赔），第三者险保险额为1,000,000元。上述损失除鉴定费1,400元,被告席金有同意承担外，其余损失180,974.2元未超过交强险及第三者险的保险限额，应由被告保险公司赔付。�告保险公司已支付的10,000元医疗费应予以扣除，故被告财产保险公司应赔付170,974.2元。因被告席金有诉前已经支付原告赔偿款68,797.88元，已超出席金有应承担的1,400元，超出部分67,397.88元可抵扣保险公司的赔偿。故被告保险公司还应支付原告赔偿款103,576.32元，被告席金有不应再向原告支付赔偿金。被告席金有超付部分可另行向保险公司主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司应于本判决生效后十日内赔偿原告危冬兰损失103,576.32元。二、驳回原告危冬兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,852元，由原告危冬兰负担1,800元，被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司负担2,052元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。审 判 长  朱瑞华人民陪审员  周友胜人民陪审员  章建姬二〇一八年六月十五日书 记 员  吴雯琳本案引用的主要法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入�造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔�案件适用法律若干问题》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢�训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或�鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。—8—