河南省南乐县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0923民初3373号
原告：李如彩，女，1963年11月8日出生，汉族，住河南省南乐县。
委托诉讼代理人：王亚飞，男，1986年12月23日出生，汉族，住址同上，系原告李如彩长子。
委托诉讼代理人：段卫志，南乐县148法律服务所法律工作者。
被告：张亚刚，男，1983年3月15日出生，汉族，住河北省永年县。
被告：太平财产保险有限公司灵寿支公司，住所地河北省石家庄市。
负责人：刘换习，经理。
委托诉讼代理人：刘利民，河南卓诚律师事务所律师。
被告：万合集团股份有限公司，住所地邯郸市。
法定代表人：武庆发，董事长。
被告：袁继亮，男，1980年4月10日出生，汉族，住河北省邯郸县。
委托诉讼代理人：王利荣，河南豫石律师事务所律师。
原告李如彩与被告张亚刚、太平财产保险有限公司灵寿支公司（以下简称保险公司）、万合集团股份有限公司（以下简称万合集团）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月11日立案后，原告申请撤回对被告张亚刚的起诉，袁继亮申请作为被告参加本案诉讼，本院均依法予以准许。本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李如彩及其委托诉讼代理人王亚飞、段卫志、被告保险公司委托诉讼代理人刘利民、被告袁继亮委托诉讼代理人王利荣均到庭参加诉讼，被告万合集团经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计530000元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年5月31日，在106国道南乐县南林高速桥引桥匝道许庄路口，张亚刚驾驶冀DP00**、冀D6F**挂车遇原告驾驶电动三轮车相撞，致原告受伤。张亚刚负事故主要责任。冀DP00**、冀D6F**挂车在保险公司和万和集团投有保险。
被告保险公司辩称，其合理损失保险公司在交强险分项限额内及事故责任认定书划分责任范围内承担。其部分医疗费用无法证实与其与本案具有关联性，应予以剔除。诉讼费、鉴定费系间接损失，保险公司不是加害人，应由加害人承担。
被告万合集团既未提交书面答辩意见，亦未参加本院庭审。
被告袁继亮辩称，张亚刚是袁继亮的雇佣司机，事故中张亚刚是在为袁继亮开车。张亚刚驾驶的车辆实际车主是袁继亮。该车在保险公司投有交强险，在万合集团投有500000元的第三者责任险，原告合理合法损失应由保险公司和万和集团在保险限额内予以赔付，不足部分由实际侵权人予以承担。事故后袁继亮为原告垫付医疗费共计90000元，请求一并处理。
经审理查明，2016年5月31日10时00分许，在106国道南乐县南林高速桥引桥匝道许庄路口，张亚刚驾驶冀DP00**、冀D6F**挂车由南向北行驶进入匝道，遇原告未取得机动车驾驶证驾驶电动三轮车由西向东横过匝道行驶，会车时双方车辆相撞，造成双方车辆损坏、原告受伤的事故后果。2016年7月6日，南乐县公安局交巡警大队作出乐公交认字[2016]第267号事故认定书，认定张亚刚负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。事故车辆冀DP00**车在保险公司投保有一份交强险，责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；冀DP00**、冀D6F**挂车在万合集团分别投保有第三者责任险，责任限额分别为500000元、50000元。事故发生在保险期间。事故发生当日，原告被送至南乐县人民医院救治，支付医疗费计2846.86元，当日转入安钢职工总医院救治，住院117天，支付医疗费计218453.61元，于2016年9月25日出院。出院诊断：1.重型开放性颅脑损伤⑴脑干损伤⑵创伤性蛛网膜下腔出血⑶弥漫性轴索损伤⑷多发脑挫裂伤⑸右中颅底骨折并脑脊液右耳漏⑹右动眼神经损伤⑺头皮血肿⑻面部皮肤裂伤2.右侧眼球挫伤3.胸部损伤⑴双肺挫裂伤⑵双侧胸腔积血⑶右侧胸腔积气⑷右侧多发肋骨骨折⑸胸壁积气4.右前臂皮肤挫裂伤5.高血压病。出院医嘱：继续康复训练。出院当日，原告即转至南乐中兴医院住院进行康复治疗，住院29天，支付医疗费计11004.06元，于2016年10月24日出院。
原告曾起诉来院，请求判令张亚刚、保险公司、万合集团赔偿其各项损失共计230342.5元，本院于2016年10月27日立案受理后，经审理依法作出（2016）豫0923民初2888号民事判决书，查明上段所述事实，认定：原告的合法损失分别为医疗费232304.53元、护理费12345.76元（84.56元×146天×1人）、误工费11590.94元（146天×79.39元）、住院伙食补助费4380元（146天×30元）、营养费1460元（146天×10元）；原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计238144.53元，应由保险公司首先在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿10000元；原告的误工费、护理费共计23936.7元，应由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿23936.7元；故保险公司应在交强险各项限额内赔偿原告损失计33936.7元（医疗费10000元+伤残赔偿23936.7元）。原告下余损失计228144.53元（238144.53元-10000元），由万合集团根据张亚刚在事故中承担的责任比例在商业三者险500000元责任限额内承担159701.17元（228144.53元×70%）。判令保险公司和万合集团分别赔偿原告33936.7元和159701.17元。该判决已生效。
2016年10月25日,原告入南乐中兴医院住院治疗，于2017年1月18日出院，计住院85天，花医疗费15517.86元；出院诊断：颅脑损伤；出院医嘱：继续功能性锻炼，口服药物，不适随诊。2017年3月1日,原告入南乐中兴医院住院治疗，于2017年3月12日出院，计住院11天，花医疗费1246.09元；出院诊断：1.颅脑损伤恢复期2.高血压3级极高危3.缺血性心脏病；出院医嘱：继续药物治疗，定期复查，不适随诊。2017年6月2日，原告入河南省精神病医院住院治疗，于2017年6月16日出院，计住院14天，花医疗费4281.95元；出院诊断：脑外伤后综合征；出院建议：院外继续治疗。2016年11月11日，原告在南乐县博奥药业有限公司第二药店购买中药粉碎机一台，花485元。2017年1月26日至2017年8月11日，原告购买脑肽胶囊共计70盒，花3308元。河南平原法医精神病司法鉴定所受理本院依法委托，对原告目前有无精神病，与本次交通事故的关系，以及伤残等级进行评定，于2017年7月23日作出豫平原司鉴所[2017]精鉴字320号司法鉴定意见书，鉴定意见：目前患颅脑外伤所致精神障碍（智能减退-
中度、人格改变），与本次交通事故直接相关，伤残IV级。原告为此支付鉴定费2600元。原告自受伤至评定伤残前一日共计417天。新乡医学院司法鉴定中心接受本院依法委托，对原告伤残等级、护理依赖程度进行评定，于2017年8月18日作出豫新乡医学院司鉴中心[2017]临鉴字第643号司法鉴定意见书，鉴定意见：原告颅脑损伤致右侧肢体偏瘫肌力3级评为四级伤残、胸部损伤评为十级伤残；其护理依赖程度为完全护理依赖。原告为此支付鉴定费1300元。
另查明，原告登记为河南省农村居民。法庭辩论终结前上一年度，河南省农村居民人均年纯收入为11697元，农林牧渔业在岗职工日均工资为95.73元（34941元÷365天），居民服务业在岗职工年均工资为33857元。
上述事实，由当事人陈述、身份证、事故认定书、民事判决书、住院证、出院证、诊断证明书、医疗费票据、发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，自然人的生命健康权受法律保护，侵害自然人身体及其他民事权益造成损害的，应当承担赔偿责任。被告张亚刚驾车违反道路交通安全法规，发生交通事故，致原告受伤事实清楚，证据充分，本院予以确认。公安交警部门根据当事人的违章行为与交通事故的因果关系认定张亚刚负事故主要责任，客观适当。依照我国法律有关规定，因生命、健康、身体及其他财产遭受侵害，受害人有权就赔偿问题主张权利。现原告要求赔偿理由正当，对其合法损失本院予以支持。因冀DP00**车在保险公司投有交强险，冀DP00**、冀D6F**挂车在万合集团投保有第三者责任险，依法应由保险公司首先在交强险分项责任限额剩余范围内对原告的合法损失予以赔偿；不足部分，由万合集团按照事故责任比例在第三者责任险限额剩余范围内承担。因张亚刚在事故中承担主要责任，且双方驾驶的均为机动车，故万合集团在交强险外的赔偿责任比例应为70%。关于原告合法损失，根据原告提交的证据，依据相关法律规定，经审查原告诉请，本院认为：
1.医疗费。原告请求21045.9元，外购药费3793元。经审查其提交的相关票据，合法有效的共计24353.90元（15517.86元+1246.09元+4281.95元+3308元）。保险公司辩称，其部分医疗费用无法证实与其具有关联性，应予以剔除；本院认为，依照法律规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，其未举证证明，对其辩解意见本院不予采纳。对于中药粉碎机485元，保险公司辩称，中药粉碎机并非其必需的物品，同时依据其提交的用药也没有显示需用中药，不应支持，本院予以采纳。故医疗费应为24353.90元。
2.误工费。原告请求31396.16元（95.72元×328天）。本院认为，参照河南省上一年度农林牧渔业在岗职工日均工资，其请求按95.72元计算并无不当。依照法律规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；原告自受伤至定残前一日共计417天，扣除已处理的146天，应按271天（417天-146天）计算为宜；故误工费应为25940.12元（95.72元×271天）。
3.护理费。原告请求338556元（33855.6元×10年）。关于护理费计算标准，参照河南省居民服务业在岗职工年均工资，其请求按33855.6元计算并无不当。参照司法鉴定意见，原告护理依赖程度为完全护理依赖，结合其年龄状况，本院暂予支持5年，期满后，原告可另行起诉主张。故护理费应为169278元（33855.6元×5年）。
4.残疾赔偿金。原告请求182469.14元（11696.74元×20年×78%）。结合原告伤残等级、年龄及住所地状况和相关标准，并无不当，本院予以支持。
5.鉴定费。原告请求3900元（2600元+1300元）。经审查其提交的相关票据，合法有效，本院予以支持。保险公司辩称，系间接损失，保险公司不是加害人，应由加害人承担，与保险法第六十四条规定相悖，本院不予采纳
综上，原告各项合法损失分别为：交强险医疗费用项下24353.90元（医疗费），死亡伤残项下381587.26元（误工费25940.12元+护理费169278元+残疾赔偿金182469.14元+鉴定费3900元）；原告另请求精神损害抚慰金50000元，本院认为，原告在此次事故中遭受严重损害并构成伤残，给其今后生活、工作带来严重不利影响，在一定程度上降低了其生活质量和幸福指数，根据侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、侵权行为所造成的后果和法院所在地平均生活水平，本院酌定30000元为宜；死亡伤残项下损失计入精神损害抚慰金共计411587.26元（381587.26元+30000元）。保险公司应首先在交强险分项责任限额剩余范围内赔偿86063.30元（110000元-23936.7元），下余349877.86元（24353.90元+411587.26元-86063.30元）由万合集团在第三者责任险责任限额剩余范围内赔偿244914.50元（349877.86元×70%）。袁继亮为原告垫付的90000元应予折抵，折抵后，万合集团应直接返还袁继亮垫付款90000元，赔偿原告154914.50元（244914.50元-90000元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条、第三十五条规定，缺席判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司灵寿支公司赔偿原告李如彩各项损失共计86063.30元。
二、被告万合集团股份有限公司赔偿原告李如彩各项损失共计154914.50元。
三、被告万合集团股份有限公司返还被告袁继亮垫付款90000元。
四、驳回原告李如彩的其他诉讼请求。
上述前三项，限于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费9100元，由被告太平财产保险有限公司灵寿支公司负担1952元，被告万合集团股份有限公司负担，被告张亚刚负担4974元，原告李如彩负担2174元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。
审 判 长 冯利敏
审 判 员 武益新
人民陪审员 郭慧慧
二〇一七年十二月二十七日
书 记 员 赵 玮