四川省西昌市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川3401民初770号
原告邓思元，男，汉族，62岁。
委托代理人邓兴、罗福斌，四川星亮律师事务所律师（特别授权）。
被告浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司，地址：西昌市航天路小区46号。
负责人龚素华，系该公司经理。
委托代理人胡科汉，男，汉族，27岁，系该公司员工（一般代理）。
原告邓思元诉被告浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员罗强使用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓思元的委托代理人及被告浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓思元诉称，原告为四川航天置业建设（集团）有限公司工人，在该公司承建的“宁海听涛二期二标段”建筑工地从事木工工作。原告所属公司就该工程在被告公司投保了建筑施工人员团体意外伤害保险和附加团体医疗保险，每人保险金额分别为60万元和3万元，保险期间自2014年6月28日至2015年8月1日。2014年11月27日，原告在上述工地劳动过程中不慎摔伤，后被送往凉山州第一人民医院治疗。现经鉴定，原告的保险伤残等级为八级。此后，原告向被告公司索赔，但被告公司却以不属于保险责任为由予以拒赔。现原告为维护自己的合法权益，遂起诉来院，要求：1、判令被告向原告支付建工团体人身意外伤害险保险赔款180000元，附加团体医疗保险赔款30000元，合计210000元。2、案件受理费由被告承担。
被告浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司辩称，案由为人身保险合同纠纷，我公司与原告并未签订合同，所以我们不是本案的适格被告,保险合同约定，被保险人定义身体健康，能正常劳动生活的人，投保以前，原告已满60岁，与四川航天置业建设（集团）有限公司是否存在劳动关系我们持异议，不是适格被保险人，不是适格原告；保险合同约定，投保时被保险人18到60岁，发生事故时原告已满60岁，不是适格被保险人。
原告邓思元为证明自己的主张成立，向法庭提供以下证据：
证据1、身份证。证明原告的基本情况，原告具备本案的诉讼主体资格。
被告的质证意见为：对该证据无异议。
证据2，建筑施工人员团体意外伤害保险单及所附条款（《浙商财产保险股份有限公司建筑施工人员团体意外伤害保险条款（2014版）浙商财险（备-意外）﹝2013﹞主38号》）。证明1、原告的用人单位四川航天置业建设（集团）有限公司在被告保险公司投保了团体意外伤害保险，意外伤害保险金额为每人60万元，附加团体医疗保险金额为3万元。保险期限自2014年6月28日至2015年8月1日。2、按照保险条款2.1.2条的约定：因意外伤害造成《人身保险伤残评定标准》所列残疾程度之一的，保险人按照该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。
被告的质证意见为：保险单及所附条款无异议，只是骑缝章有缺失，不完整，对该证据有异议。
证据3，工地工人施工合同书、工资表三份、考勤表三份。证明原告属于四川航天置业建设公司建设工地的作业人员。
被告的质证意见为：有异议，并未看到原告本人与公司签订劳动合同，是否存在劳动关系不予认可。
证据4，四川航天置业公司、西昌市建设监理公司、西昌市建筑管理局、安监局证明二份。证明2014年11月27日，原告在建筑公司受伤的事实。
被告的质证意见为：对证据的真实性不予认可，主要是根据原告提供的下一组证据，原告在医院住院病历案的首页载明入院时间为2014年11月25日，而这几组证据证明的是2014年11月27日因施工不慎跌落。
证据5，医疗费发票、住院病历。证明原告受伤后被送往医院住院治疗的情况。
被告的质证意见为：对证据的真实性和合法性没有异议，对关联性有异议。
证据6，凉山定音司法鉴定中心司法鉴定意见书。证明原告的保险伤残等级为八级。
被告的质证意见为：对伤残鉴定的真实性和鉴定结果无异议。
证据7，拒赔通知书。证明事故发生后，原告向被告提出理赔申请，但被告于2015年8月发出拒赔通知书予以拒赔，损害了原告的合法权益。
被告的质证意见为：无异议。
被告浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司为证明自己的主张成立，向法庭提供以下证据：
建筑施工人员团体意外伤害保险单（保险单号：299513406012014000028）及所附条款，及特别约定。证明我方与原告本人没有任何保险关系，存在保险关系的是我公司与四川置业建筑集团有限公司。对于保单载明的特别约定，由于保单原始的缺陷，第五点后面是没有打完的，并且我们在整个保险合同单独罗列了一个特别约定清单，是告知了被保险人年龄限制为18-60周岁，并且在投保单的原件上我们是有书面写明了的，且四川航天置业建设（集团）有限公司有盖公章，投保人声明的如实告知义务也有加盖公章。而原告投保时已经年满60周岁，因此原告的受伤不属于我们的保险赔付责任。
原告的质证意见为：对于被告提交的第一张意外伤害保险单，与我方提交的这张保单一致；对于投保单有异议，虽然加盖有四川航天置业建设（集团）有限公司的公章，但是系手写补充，超出了投保单的范围，这个是什么时间加上去的，不清楚，对特别约定的内容不予认可。对于约定的清单，不是保险合同的附件，四川航天置业建设（集团）有限公司在投保时并未收到，对于特别约定的清单真实性、合法性、关联性均有异议，现场作业人员才是被保险人，能主张权利的是被保险人，不应当由公司主张。
经审查，对原告提供的1、2、3、4、5、6、7组证据及被告提供的建筑施工人员团体意外伤害保险单（保险单号：299513406012014000028）及所附条款符合证据特征，能够证明案件事实，本院予以采信，但对被告提供的建筑施工人员团体意外伤害保险投保单中的特别约定，虽然四川航天置业建设（集团）有限公司在其特别约定上盖有鲜章，但是建筑施工人员团体意外伤害保险投保单中的特别约定条款系被告手写补充，四川航天置业建设（集团）有限公司鲜章未覆盖在特别约定条款之上（手写补充条款），以示四川航天置业建设（集团）有限公司对特别约定条款（手写补充条款）的确认，且该特别约定上未签署时间，另浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司根据特别约定条款（手写补充条款）拟定的特别约定清单上又无四川航天置业建设（集团）有限公司的鲜章，无法证明该特别约定条款经四川航天置业建设（集团）有限公司认可，故本院不予采信。
经审理查明，四川航天置业建设（集团）有限公司因在西昌市邛海西岸湿地四期恢复拆迁安置房“宁海听涛”建设工程二期施工，2014年6月27日，四川航天置业建设（集团）有限公司与浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司签订了《建筑施工人员团体意外伤害保险单》（保险单号：299513406012014000028），四川航天置业建设（集团）有限公司在其购买了两项险种：1、建筑施工人员团体人身意外险，保险金额为600000.00元/人，2、附加团体医疗保险，保险金额为30000.00元/人，保险期间自2014年6月28日至2015年8月1日，《浙商财产保险股份有限公司建筑施工人员团体意外伤害保险条款（2014版）浙商财险（备-意外）[2013]主38号》第1.2条规定：“被保险人年龄在16周岁至65周岁（释义见6.1）、身体健康、能正常工作或正常劳动的、在建筑工程施工现场从事管理和作业、并与施工企业建立劳动关系的人员可作为本保险合同的被保险人。”该保险条款第2.1.2条约定：“因意外伤害造成《人身保险伤残评定标准》所列残疾程度之一的，保险人按照该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。”四川航天置业建设（集团）有限公司在购买上述保险时已经全额支付了保险费。邓思元系四川航天置业建设（集团）有限公司工作人员，在该公司承建的“宁海听涛二期二标段”建筑工地从事木工工作，2014年11月25日邓思元在该建筑工地务工过程中不慎从高处跌落，伤后当日被送往凉山州中西医结合医院进行治疗（2014年11月25日至2014年11月27日，用去医药费7937.81元），后于2014年11月27日转院至凉山彝族自治州第一人民医院进行治疗（2014年11月27日至2015年1月13日，用去医药费49182.07元），经过治疗诊断为：1、小肠破裂，全腹膜炎，感染性休克，2、右侧血气胸，3、L1、2、3椎体压缩性骨折，4、T7骨折，5、低蛋白血症。邓思元在医院治疗过程中共用去医疗费57119.88元，2015年6月30日邓思元经凉山定音司法鉴定中心法医临床学鉴定意见书凉定司鉴[2015]临鉴字第1273号鉴定为：“被鉴定人邓思元之保险伤残等级鉴定为八级。”邓思元要求浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司对此次事故进行保险理赔，2015年8月3日浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司以保险特别约定，不属于保险责任范围为由拒绝赔偿。原告邓思元为维护自己的合法权益，起诉来院，要求：1、判令被告向原告支付建工团体人身意外伤害险保险赔款180000.00元，附加团体医疗保险赔款30000.00元，合计210000.00元。2、案件受理费由被告承担。
本院认为：四川航天置业建设（集团）有限公司向被告浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司提出保险要求，并按约定足额交纳保险费，浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司向四川航天置业建设（集团）有限公司签发保险单后，双方签订的团体意外伤害保险和附加团体意外伤害医疗保险合同成立，该合同合法有效，原告邓思元在四川航天置业建设（集团）有限公司承建的“宁海听涛二期二标段”建筑工地作业中发生意外事故，属于保险责任范围。邓思元要求被告浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司向原告支付建工团体人身意外伤害险保险赔款180000.00元，附加团体医疗保险赔款30000.00元的诉讼请求合法有据，本院予以支持。双方签订的《浙商财产保险股份有限公司建筑施工人员团体意外伤害保险条款（2014版）浙商财险（备-意外）[2013]主38号》第1.2条规定：“被保险人年龄在16周岁至65周岁（释义见6.1）、身体健康、能正常工作或正常劳动的、在建筑工程施工现场从事管理和作业、并与施工企业建立劳动关系的人员可作为本保险合同的被保险人。”据此邓思元系本案的适格原告。由于四川航天置业建设（集团）有限公司未对浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司保险投保单的特别约定进行确认，被告浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司以原告邓思元投保以前已年满60岁为由拒不理赔的抗辩理由，本院不予支持。《浙商财产保险股份有限公司建筑施工人员团体意外伤害保险条款（2014版）浙商财险（备-意外）[2013]主38号》第2.1.2条对残疾保险责任做了约定：“在保险期间内，被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现场或施工期限内指定的生活区域内因遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因意外伤害造成《人身保险伤残评定标准》所列残疾程度之一的，保险人按照该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。”原告邓思元经凉山定音司法鉴定中心鉴定保险伤残等级为八级，按《人身保险伤残评定标准》的赔付比例为30%，原告邓思元要求浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司按30%的赔付标准支付建工团体人身意外伤害保险赔款及附加团体医疗保险赔款的诉讼请求，合法有据，本院予以支持。根据《中华人民共和国保险法》第二条、第十三条、第十四条、《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条之规定，判决如下：
被告浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司在本判决生效后十日内向原告邓思元支付建工团体人身意外伤害险保险赔款180000.00元，附加团体医疗保险赔款30000.00元，合计210000.00元。
案件受理费4450.00元，由被告浙商财产保险股份有限公司四川分公司凉山中心支公司承担（此款原告已垫付，被告在履行以上义务时径直给付原告）。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本上诉凉山州彝族自治州中级人民法院。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。申请执行的期限为两年。
审判员 罗强
二〇一六年六月二日
书记员 刘俐
附：本判决适用法条
《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国合同法》
第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。
依法成立的合同，受法律保护。
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信守原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。