新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）天民一初字第2608号
原告：古丽祖克热·阿吉，女，维吾尔族，1986年3月15日出生，管委会职员，住乌鲁木齐市
原告：艾肯江·木沙，男，维吾尔族，1985�12月13日出生，自治区第一监狱干警，住乌鲁木齐市天山区。
共同委托代理人：甫力克提·克力木，新疆阿迪力律师事务所律师
被告：新疆维吾尔自治区人民医院，地址，乌鲁木齐市、组织机构代码：45760179-7。
法定代表人：王发省，该院院长。
委托代理人：范如君黛，新疆恒瑞律师事务所律师。
委托代理人：李昂，新疆恒瑞律师事务所律师。
原告古丽祖克热·阿吉、艾肯江·木沙与被告新疆维吾尔自治区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告古丽祖克热·阿吉、艾肯江·木沙的共同委托代理人甫力克提·克力木、被告新疆维吾尔自治区人民医院的委托代理人范如君黛、李昂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告古丽祖克热·阿吉、艾肯江·木�诉称：2013年7月我和我丈夫得知我怀孕以后家里充满了喜悦，双方家长也为自己将拥有第一个孙子而欢喜万分，都做好了接待新生命的准备。后面孕期检查和定期体检结果的良好也加深了我们的喜悦，我们期待着新生命的降生。终于，到了2014年4月27日晚我有了腹疼痛等生产反应，我和丈夫一起去医院准备住院等待新生命的降临，可到了医院医生告诉我们没有床位没有办法安排住院，并告诉我们生产反应还不明显让我们回家等待，可回到家后第二天早晨我腹部疼痛加剧，感觉自己快要生了，于是又和丈夫一起去了医院，并被带进产房。可到了产房以后医生护士做的工作只是让我在一些我不知道内容的文件上面签字，我疼痛难忍之时他们利用这点让我在很多文件上签了名字。我进入产房以后，除了让我签字以外产科医生、护士们做的只是在忙着给旁边的一位孕妇进行治疗，无论我如何难受的喊叫、求救都没有人关心我的情况，最后我的一位在自治区人民医院当医生的亲戚到了产房看到情况后只用几分钟时间让我产下一女，只可惜孩子已经窒息死亡。产科的这种行为从精神上给我及三个家庭带来的创伤，自治区人民医院的不作为是造成死亡结果的唯一原因。事后我们依法封存了病历并到新疆祥云司法鉴定所作了司法鉴定，鉴定结果虽不像我们预想的那样，但是医学专家也确定，医院对孩子死亡事故至少有75%的过错责任。后按照医院的要求到乌鲁木齐市医疗事故鉴定中心作了医疗事故技术鉴定，鉴定结论为医院属一级甲等事故，承担次要责任。故为了维护我们的合法权益诉至贵院，要求被告返还医疗费20000元，赔偿护理费15600元、伙食补助3000元、营养费15600元、丧葬费8943.3元、死亡补偿金187020元、精神损失费60000元、鉴定费5300�、误工费22670元，共计：318133.3元。
被告新疆维吾尔自治区人民医院辩称、我方不同意原告的部分诉讼请求，理由：1、患者入院期间产程顺利，产程较快，分娩前出现胎心减慢，急性胎儿窘迫，出生后出现了新生儿重度窒息，虽然发现了胎儿窒息后，在现有的条件下抢救新生儿，但仍然出现了不良逾期后果，我们为此表示遗憾。2、患者入院时行产道检查正常，胎儿中等大小，胎心监护正常，B超正常，是符合阴道试产条件的，入院后及向患者家属交代了，阴道试产过程中可能出现的情况，签署了阴道分娩同意书，履行了告知义务，入院后相关检查密切观察产程的进展情况，产程顺利、较快，分娩前出现了胎心减慢，积极给予了抢救措施，预行产前助产时胎儿娩出，入院时患者预产期已过存在着胎儿功能减退的问题，故存在胎儿宫内感染的情况，入院前患�又过分的相信熟人，未及时入院，错过了最佳入院时机，我院的诊疗行为与胎儿的死亡无直接的因果关系，请求法院驳回原告的无理诉求。
经审理查明，2014年4月28日15时59分原告古丽祖克热·阿吉以“停经41＋1周，腹阵痛5＋小时，阴道流水l＋小时”为主诉，入住新疆维吾尔自治区人民医院产房科诊治，2014年4月28日19时56分胎儿自然娩出，重度窒息，经抢救治疗无效死亡。于2014年9月2日，原告自行委托新疆祥云司法鉴定所，要求对被告在为原告古丽祖克热·阿吉的诊疗过程中是否存在医疗过错，如果医方存在医疗过错与患儿死亡是否存在因果关系（参与度）进行评定。于2014年10月14日，原告诉至本院要求追究被告的赔偿责任。
2014年12月26日，经原告委托，新疆祥云司法鉴定所作出（2014）临鉴字第551号《法医临床司法鉴定意见书》，其结论为一、新�维吾尔自治区人民医院产房在对古丽祖克热·阿吉的诊疗过程中，存在观察病程不仔细，采取措施不及时，未尽告知义务，未尽危险注意义务，未尽回避义务的医疗行为过错；二、新疆维吾尔自治区人民医院的医疗行为过错与胎儿死亡的损害结果之间存在直接因果关系，医疗行为过错参与度为75%。针对以上原告自行委托的司法鉴定书，被告表示不认可，并要求做医疗事故鉴定。本院根据当事人的申请，委托乌鲁木齐市医学会评定为医疗行为过错，因果关系及其参与度评定。乌鲁木齐市医学会接受委托后，经（2015）44号《医疗事故技术鉴定》，对诊疗过程分析为：患者古丽祖克热·阿吉之女，于2014年4月28日出生。产妇古丽祖克热·阿吉孕期产检8次均在新疆维吾尔自治区人民医院门诊进行，4月22日产检后继续回家待产。2014年4月28日15：30以“停经41＋1周，腹阵痛5＋�时，阴道流水1＋小时”为主诉入住新疆维吾尔自治区人民医院产科，经检查诊断：孕、产、孕41＋1周LOA（枕左前）己临产。予以观测胎心、胎动及宫缩情况。19：56在会阴侧切下助娩一女活婴，重3250G，羊水Ⅲ度污染，立即给予气管插管、胎粪吸引，阿普加1分钟评1分。继续复苏后，阿普加5分钟评3分。于当日20：47带气管插管、复苏囊正压给氧下转入新生儿监护室，初步诊断：1、新生儿重度窒息（合并呼吸衰竭）；2、应激性高血糖状态；3、头皮肿物（产瘤）。报病危，重症监护，暖箱保暖，抗炎、改善微循环、利尿、止痉等抢救治疗。后因患儿病情危重，向家属交代病情后放弃治疗，于2014年4月30日出院，出院诊断：1、新生儿重度窒息合并（1）缺氧缺血性脑病（重度）（2）心功能衰竭、呼吸衰竭（3）极重度代谢性酸中毒（4）颅内出血（双侧脑室内出血II度）（5）多脏器损伤（肝功损害、肾功损害、心肌损害）（6）凝血障碍（凝血功能紊乱）（7）应激性高血糖状态；2、新生儿持续性肺动脉高压；3、新生儿胎粪吸入性肺炎；4、先天性感染；5、新生儿ABO溶血症；6、头皮肿物（产瘤）。患儿出院后死亡。产妇于2014年5月12日办理出院。医学会在《医疗事故技术鉴定》，分析意见认为（一）医方在诊疗过程中无违法行为，但存在以下违规事实：1、医方未对产妇进行正规的产检，未进行抽血全套检查，如抗体效价、病毒四项、甲功检查等；2、产妇己过预产期，4月22日已孕40＋2周，胎监基线平，未及时处理及收住入院：3、产妇宫口开全后胎监有变异减速，医方未及时告知产妇及其家属，胎心下降至80次／分时，未及时行内诊检查。（二）该产妇自身存在的问题，如过分相信熟人（现场调查该熟人为该院妇产科医生），孕期未做抗体效价及病毒四项，未完成相关检查，临产听熟人的话未及时住院，4月22日胎心监测基线平，熟人未及时要求住院治疗，错失了最佳住院时机，听信了熟人的错误判定。（2015）44号《医疗事故技术鉴定》结论：“根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》笫三十六条，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任”。
另查明，原告古丽祖克热·阿吉在被告医院于2014年4月28日至5月12日住院诊疗，共住院十四天，为医疗费支付19143.78元。
另查明，2013年度新疆维吾尔自治区在岗职工平均工资标准为49843元，城镇单位就业人员年平均工资标准为49064元，城镇居民可支配收入标准为19874元，城镇居民家庭年平均消费性支出标准为15206元。新疆维吾尔自治区国家一般工作人员的出差补助标准为25�／天。
以上事实由乌鲁木齐市医学会（2015）44号《医疗事故技术鉴定》、19张医疗费票据、《司法鉴定意见书》、住院病历、自治区统计局信息服务中心《证明》、母子保健服务手册、当事人陈述等证据为证。
本院认为、公民的生命健康权依法受法律保护。由于过错侵害他人生命健康权的，应当承担民事责任。依照新疆医学会（2015）44号《医疗事故技术鉴定》结论，可以认定自治区人民医院在诊疗原告过程中无违法、但有违规行为，因其医疗过错造成新生儿死亡的结果，本病例认定为一级甲等医疗事故，医方应承担次要责任。本院按照鉴定技术意见书，被告应承担的责任比例确定为40%。关于原告各项损失的认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”。原告要求被告赔偿各项损失中符合法律规定并且有据有理的合理部分，依法应予以支持。原告古丽祖克热·阿吉在被告医院于2014年4月28日至5月12日住院诊疗，共住院十四天，为医疗费支付19143.78元。原告要求被告返还医疗费20000元的诉求过高，应予以支持医疗费7657.51元（19143.78×40%）；原告依据产妇产假时间标准120天计算，要求被告赔偿护理费15600元，但原告对护理期限未能提供证据，本院只能根据该案实际情况、原告住院天数以及当时在岗职工平均工资标准予以认定原告的护理费主张764.4元（49843元÷365=136.5×14天×40%）。原告要求被告赔偿伙食补助3000元，但原告在被告医院共住院十四天，伙食补助费应按实际住院天数以及当时国家工作人员差旅费标准25元计算，原告的伙食费主张过高，应予以认定伙食补助费140元（25元×14天×40%）；原告要求被告赔偿营养费15600元，但原告对该诉讼主张未能提供医方加强营养的证据，因此本院不予支持原告的营养费主张。原告要求被告赔偿丧葬费的请求，丧葬费应按受诉法院上年度在岗职工平均六个月工资标准计算。2013年度新疆维吾尔自治区在岗职工平�工资标准为49843元，本院应认定丧葬费9968.6元（49843÷12×6×40%）；原告主张被告赔偿死亡补偿金187020元、死亡补偿金应按上年度城镇居民可支配收入19874元标准，责任比例以及20年计算，本院予以认定死亡赔偿金158994元（19874×20年×40%）。原告要求被告赔偿精神损失费60000元、原告的精神损失主张过高，应按相关司法解释以及被告的责任比例规定，应予以认定精神损失费10000元。原告要求被告赔偿鉴定费5300元，但原告自行委托司法鉴定所进行评估，本院依据医疗事故鉴定意见书处理本案，因此原告的鉴定费诉求不应予以支持。原告要求被告赔偿误工费22670元，本院认为在住院期间的误工损失由被告承担，产假期的误工损失不应被告承担，因此依照原告实际住院天数14天计算误工损失，本院予以支持原告误工损失764.4元（49843元÷365=136.5×14天×40%）。被告自治区�民医院虽然抗辩称我院的诊疗行为与胎儿的死亡无直接的因果关系，但依照医疗事故技术鉴定，新生儿的死亡由被告的部分过错造成的，被告应按法律承担次要责任，不予采信被告的抗辩理由。综上述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，第五十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告新疆维吾尔自治区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告古丽祖克热·阿吉、艾肯江·木沙医疗费7657.51元；
二、被告新疆维吾尔自治区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告古丽�克热·阿吉、艾肯江·木沙护理费主张764.4元；
三、被告新疆维吾尔自治区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告古丽祖克热·阿吉、艾肯江·木沙食补助费140元；
四、被告新疆维吾尔自治区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告古丽祖克热·阿吉、艾肯江·木沙丧葬费9968.6元；
五、被告新疆维吾尔自治区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告古丽祖克热·阿吉、艾肯江·木沙死亡赔偿金158994元；
六、被告新疆维吾尔自治区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告古丽祖克热·阿吉、艾肯江·木沙精神损失费10000元；
七、被告新疆维吾尔自治区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告古丽祖克热·阿吉、艾肯江·木沙误工损失764.4元
八、驳回原告古丽祖克热·阿吉、艾肯江·木沙其他�讼请求。
本案请求标的为318133.3元，经本院本院核定给付标的为188288.91元，占诉讼请求的59.18%，案件受理费6071.99元（原告已预交），原告承担40.82%即2478.58元，被告承担59.18%，即3593.40元。
以上款项由被告新疆维吾尔自治区人民医院于判决生效后十日内付清，逾期支付，故依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。
审 判 长 古丽美热
代理审判员 古丽扎尔
人民陪审员 努 日 曼
二〇一六年六月八日
书 记 员 阿力米热