湖南省岳阳市云溪区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0603民初407号
原告：李正龙，男，1953年9月4日出生，汉族，砖厂职工，住湖南省岳阳市云溪区。
法定代理人：廖灵美，女，1954年5月6日出生，汉族，住湖南省岳阳市云溪区。系原告李正龙之妻。
委托诉讼代理人：张运飞，岳阳市云溪区法律援助中心律师。
被告：吴卫雄，男，1985年4月13日出生，汉族，卡车司机，住广西壮族自治区北海市海城区。
委托诉讼代理人：王毅力，湖南嘉华律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北海中心支公司，住所地广西壮族自治区北海市广东路海建大厦二楼。
代表人：刘培志，公司总经理。
委托诉讼代理人：刘莉，中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司理赔部职工。
委托诉讼代理人：毛咏梅，湖南云梦律师事务所律师。
原告李正龙与被告吴卫雄、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北海中心支公司（以下简称“太保财险北海公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。本案原告李正龙的委托诉讼代理人张运飞、被告吴卫雄及其委托诉讼代理人王毅力、被告太保财险北海公司的委托诉讼代理人刘莉、毛咏梅均到庭参加诉讼。在庭审时，被告吴卫雄提出对原告伤情重新进行司法鉴定，随后原告李正龙亦提出补充司法鉴定。本院依法委托有关机构进行了司法鉴定，并将鉴定结果送达各方当事人发表了质证意见。本院依法组成合议庭，对当事人的质证意见进行了审查。本案现已审理终结。
原告李正龙向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告经济损失1559254元（前期医药费219110.48元、住院伙食补助费15100元、误工费30400元、交通费5000元、营养费10000元、残疾赔偿金399810元变更为454783.91元、精神抚慰金50000元、护理费764892元、司法鉴定费3000元、后期治疗费506000元，除去被告已支付140000元）；2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年10月18日，被告吴卫雄驾驶桂Ｅ×××××重型厢式货车在岳阳市云溪区长江大道上由北往南行驶，行驶至兴盛复合肥公司前时，与由东往西行驶的原告李正龙驾驶的隆鑫电动车相撞，造成原告受伤的交通事故。原告李正龙先后送往岳化医院、岳阳市二人民医院、岳阳市中医院住院治疗151天。2016年5月22日原告的伤情经司法鉴定为：不能完全独立，需要经常有人监护，精神损伤三级伤残。岳阳市公安局交警支队云溪大队对此交通事故认定为：吴卫雄负此次事故主要责任，李正龙负此事故次要责任。吴卫雄驾驶的桂Ｅ×××××货车于2015年6月向太保财险北海公司投保了交强险、第三责任保险及不计免赔，太保财险北海公司应在保险限额内对原告承担赔偿责任。
被告吴卫雄辩称：1、保险公司应依法赔偿；2、责任比例应当按照三七比例分担；3、鉴定结论不予认可，申请重新鉴定；4、赔偿项目中，住院伙食补助费应按照每天60元计算；误工费、砖厂证明以及被告向原告所提问题，与证明存在冲突，原告是零散在砖厂工作，不是长期工作，达不到证明目的；营养费、护理费及后续治疗费应提供鉴定结论；没有实际发生的，不予支持；精神抚慰金、交通费、营养费举张过高；5、吴卫雄已支付的14万元应一并处理。
太保财险北海公司辩称：1、被告吴卫雄在我公司购买了交强险、三责险及不计免赔是实；2、对交通事故责任认定无异议，对于赔偿费用同意被告吴卫雄的意见，医药费应按15%的比例进行非医保核减；3、根据保险合同，保险公司不负担司法鉴定费、诉讼费；4、原告李正龙与被告应按三七比例负担事故责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2015年10月18日，被告吴卫雄驾驶桂Ｅ×××××重型厢式货车在岳阳市云溪区长江大道上由北往南行驶，行驶至兴盛复合肥公司前时，与由东往西行驶的原告李正龙驾驶的隆鑫电动三轮车相撞，造成李正龙受伤和二车受损的交通事故。李正龙先后送往岳化医院、岳阳市二人民医院、岳阳市中医院住院治疗151天。岳阳市交通警察支队云溪大队于2015年10月30日作出岳市公交云认字[2015]第10018号道路交通事故认定书，认定吴卫雄负此事故主要责任，李正龙负此事故次要责任。岳化医院第一次住院诊断：一、急重型颅脑外伤：1、右侧额颞顶枕硬脑膜血肿并脑疝形成；2、右侧小脑挫裂伤；3、颅底骨折；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、多发头皮软组织挫裂伤；6、弥漫性轴索损伤；7、枕叶血肿。二、右侧胫腓骨开放性骨折。三、口唇穿透伤。四、双肺挫伤并感染。五、全身多处皮肤软组织挫擦伤。六、肾挫伤。七、牙齿外伤性脱落。八、颜面部皮肤软组织挫裂伤。九、右手皮肤挫裂伤。十、2型糖尿病。十一、多发肋骨骨折。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。岳阳市二人民医院诊断：1、重型脑外伤开颅术后左侧偏瘫；2、右侧额颞顶区颅骨缺损；3、双肺挫伤，肺部感染；4、右胫腓骨开放性骨折伴感染；5、颜面部右手等全身多处皮肤、软组织挫伤；6、牙齿外伤脱落；7、2型糖尿病；8、脑脊液耳漏；9、外伤性精神障碍；10、右眼视网膜脱落。出院医嘱：1、××饮食，定时定量进食，加强营养，同时注意血糖情况；2、建议院外继续行左侧偏瘫肢体功能训练；3、预防右下肢外固定架处螺丝钉口感染，定期复查右下肢X线，复诊，骨科规定时间内复诊后取出外固定架；4、建议院外继续用药。岳阳市公安局交通警察支队云溪大队委托岳阳市云溪司法鉴定所对李正龙的伤情进行司法鉴定。由于条件限制，云溪司法鉴定所转委托湘雅二医院司法鉴定中心对李正龙目前的精神状态、精神损伤的因果关系及伤残程度进行鉴定。2016年5月22日，该鉴定中心作出湘雅二医院司法鉴定中心[2016]精鉴字第511号司法鉴定书。该鉴定意见为：被鉴定人李正龙发生交通事故头部受伤后存在脑挫裂伤所致精神障碍，目前主要以重度智力障碍、情感障碍及人格改变为主，受××影响，其不能完全独立，需经常有人监护。精神损伤评定为三级伤残。经被告吴卫雄、原告李正龙共同申请，本院委托岳阳市巴陵司法鉴定中心对李正龙的伤残等级、后期医疗费、休息时间、护理时间、护理程度、营养费等进行鉴定。该鉴定中心于2016年10月25日作出司法鉴定意见书。该鉴定分析认为：一、被鉴定人的损伤为：1、重型脑外伤开颅术后左侧偏瘫；2、右侧额颞顶区颅骨缺损；3、双肺挫伤，右第2、3、5、7、8、9肋及左第8、9、10、11、12肋骨折，双侧第1肋软骨区骨折；4、右胫腓骨开放性骨折内固定术后；5、颜面部、右手等全身多处皮肤、软组织挫伤；6、牙齿外伤脱落；7、脑脊液耳漏；8、外伤性精神障碍；9、右眼视网膜脱落。二、被鉴定人李正龙重型脑外开颅术后、外伤性精神障碍，湘雅二医院司法鉴定中心已鉴定为三级伤残，此次不予鉴定。李正龙重型脑外伤开颅术后，左侧偏瘫，左侧肢体肌力3级，根据GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，属四级伤残。李正龙重型右侧第2、3、5、7、8、9肋、左侧第8、9、10、11、12肋骨折、双侧第1肋软骨区骨折，根据GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，属捌级伤残。李正龙重型脑外开颅术后，右侧额颞顶区颅骨缺损，根据GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，属拾级伤残。三、李正龙长期卧床，易反复肺部感染，需定期复查胸片或CT，抗感染治疗，估计月均费用2000元；右侧颅骨缺损行颅骨修补术费用60000元；右眼视网膜脱落手术费估计30000元；牙齿外伤脱落费用估计5000元左右。取右腓骨骨折固定术费用5000元。四、李正龙日常生活活动能力障碍，其进食、床上活动、穿衣、洗澡、用厕、大小便等均需他人协助，不能自主完成，参照GB/T31147－2014《人身损害护理依赖程序评定》，属于完全护理依赖。五、李正龙伤休时间从受伤之日至定残之日，第二次手术取内固定休息30天，其中住院治疗20天，住院期间需1人护理，营养费按住院天数计算。原告李正龙、被告太保财险北海公司对上述鉴定意见均无异议。被告吴卫雄对该鉴定意见发表如下质证意见：对合法性、关联性有异议。对四级伤残的鉴定结论有异议，因其缺乏事实和说理依据。对于牙齿外伤脱落，分析说明部分，治疗费估计5000元，而在鉴定结论部分，治疗费估计为10000元，两相冲突。月均费用及后续费用均缺乏依据，且月均费用没有截止日期。被告太保财险北海公司对补充鉴定意见书没有发表质证意见。李正龙已花费医疗费219110.48元。吴卫雄所驾驶的桂Ｅ×××××重型厢式货车于2015年6月在太保财险北海公司投了交强险、保险限额为50万元的商业三责险及不计免赔。本案交通事故发生在保险期内。吴卫雄已支付李正龙费用140000元。
本院认为，本案交通事故的发生，被告吴卫雄负主要责任，原告李正龙负次要责任。根据《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十六条第一款第（一）项的规定，被告吴卫雄应负担80%的责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。对原告合理部分的诉讼请求，本院应予支持。原告虽提供了其在砖厂工作，月工资为4000元的证明，但其工作是断续、非固定性质的工作，应按居民服务业标准计算其误工费。巴陵司法鉴定中心司法鉴定意见书中关于“牙齿外伤脱落”治疗费的表述存在矛盾，本院采用其低标准即治疗费5000元为准。住院伙食补助费以采用岳阳市通常标准即每日60元为宜。依保险条款约定，保险公司不负担诉讼费。原告李正龙的经济损失为：1.医疗费以一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，以医院发票为准为：219110.48元。2、住院伙食补助费为10260元[60元/天×（151天+20天）]。3、误工费28523.37元（42494元/年÷365天×245天）。4、交通费酌定为3000元。5、营养费为5130元[30元/天×（151天+20天）]。6、残疾赔偿金，按城镇标准计算为472366元[28838元/年×18年×（80%+5%+3%+3%）]。精神抚慰金为45500元[50000×（80%+5%+3%+3%）]。7、护理费按完全护理依赖以居民服务业标准计算18年为764892元（42494元/年×18年）。8、司法鉴定费为6200元（3000元+3200元），因司法鉴定费为诉讼必须花去的费用，保险公司应在三责险限额内负担。9、后期治疗费508000元（颅骨修补手术费60000元+右眼视网膜修复手术费30000元+月均费用2000元/月×17年×12月/年+牙齿外伤脱落治疗费5000元+右腓骨骨折内固定手术费5000元）。原告李正友的损失总额为2062981.85元。其中医疗费应按15%的比例进行非医保核减，除去交强险应赔偿医疗费10000元、其他损失110000元共120000元外，尚余1942981.85元，被告吴卫雄应负担其中80%即1554385.48元。被告太保财险北海公司应在商业三责险内赔偿原告李正龙500000元。吴卫雄已支付李正龙费用140000元应予折抵。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第十六条之规定，参照《2015－2016年度湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北海中心支公司应在交强险承保范围内赔偿原告李正龙医疗费10000元、其他损失110000元，在商业三责险内赔偿原告李正龙损失500000元，合计人民币620000元。
二、被告吴卫雄赔偿原告李正龙损失914385.48元（1554385.48元－商业三责险赔偿500000元－已付140000元）。
以上一、二项应付款项，均限于本判决生效之日起十日内付清。
三、驳回原告李正龙其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费18500元，由被告吴卫雄负担
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，向湖南省岳阳市中级人民法院核实、预交上诉案件受理费。上诉费收款单位：岳阳市非税收入征收管理局账号：38×××17开户行：中国农业银行岳阳市分行营业部。上诉人在上诉期满后七日内仍未交纳诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 任亚波
审 判 员 闾 敏
人民陪审员 陈叙昌
二〇一六年十一月二十八日
书 记 员 姜 丹
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十六条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任；
（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。