济南市长清区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）长民初字第2050号
原告李运生，男，生于1939年4月6日，汉族，农民，住济南市长清区。
委托代理人李广法，男，生于1966年1月6日，汉族，农民，住济南市长清区。系原告之子。
被告段益忠，男，生于1964年2月21日，汉族，农民，住济南市长清区。
原告李运生与被告段益忠健康权、身体权纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序进行了审理，后因案情复杂转为普通程序，并组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李运生及其委托代理人李广法，被告段益忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李运生诉称，2013年7月15日上午9时许，原告李运生与被告段益忠在济南市长清区乐天小区五区33号楼东山（以下简称东山）上因琐事发生争执，被告对原告进行殴打，导致原告身体多处受伤。经济南市长清区中医院诊断为左肋骨骨折等伤情，原告住院治疗29天，共花费医药费18868.76元。关于医疗费用等损失的赔偿事宜，经济南市公安局长清区分局大学路派出所调解未果。故原告诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿原告医疗费18868.76元、住院期间护理费6220元、出院后护理费2467元、误工费2640元、住院伙食补助费1450元、鉴定费100元；2、由被告承担本案诉讼费。
被告段益忠辨称，原告李运生所诉不实。一、被告段益忠并未殴打原告。2013年7月15日上午9时许，原告在东山上砍被告祖坟上的树，双方因此发生口舌纠纷，不存在殴打行为。二、被告因原告年龄较大，当场拨打110电话报警。民警到达现场后主持调解未果，将原、被告带至济南市长清区大学路派出所进行处理。当时，原告自行从1000米高的山上走下，证明原告并未受伤。综上，原告住院所花医疗费与被告无关，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理本院认定，原告李运生与被告段益忠同在济南市长清区乐天小区五区32号楼2单元的居住，双方曾因修剪东山上的柏树发生过矛盾。2013年7月15日上午9时许，原、被告在东山上因嫁接树木一事再次发生争执，进而互殴。经在场人陈继兰（原告之妻）劝阻，双方停止打斗。被告随即拨打110报警电话，济南市公安局长清区分局大学路派出所接警后对此事作出处理。经济南市长清区人民医院检查，济南市长清区中医医院复查，原告被诊断为右侧眶周软组织损伤、左侧第7前肋骨折等伤症。据此，济南市公安局长清区分局作出（济）公（长）鉴（伤）字（2013）306号法医学人体损伤程度鉴定书，评定原告伤情为轻微伤，并作出长清公行罚决字（2013）00240号行政处罚决定书，对被告处以行政拘留10日，罚款500元的行政处罚。原告为治疗伤病，于2013年7月15日17时至济南市长清区中医医院就诊，住院治疗28天，于2013年8月12日出院。此后，双方未能就赔偿事宜协商一致。现原告为要求被告赔偿医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、鉴定费等诉至本院。
因原告李运生提供了两份内容不完全一致的诊断证明，被告段益忠申请就原告是否存在过度治疗及护理期间和所需护理人数等事项进行司法鉴定。本院核准其申请后，依法委托山东银丰司法鉴定所进行了鉴定。2013年12月24日，该所出具了鲁银司鉴（2013）临鉴字第806号司法鉴定文书，鉴定意见为：李运生的医疗费18868.76元不完全为治疗骨折伤病，存在过度治疗，其中不合理性用药费用为人民币9456.10元；其伤后护理时间为2个月左右，其中住院期间2人护理，出院后1人护理。被告对该鉴定意见不持异议，原告则认为该鉴定意见依据不足，申请进行重新鉴定。因原告的重新鉴定申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，本院未予准许。
为就原告李运生是否存在过度治疗的专业问题进行充分质证，本院根据原告申请，分别通知原告住院期间的主治医生董军、鉴定专家杨希出庭接受质询。案外人董军经本院通知，未到庭参加诉讼。鉴定专家杨希到庭参加诉讼并就相关问题进行了说明，指出：原告的伤病主要表现为骨折和头部软组织损伤，原告住院期间所用药品除去治疗上述伤病外，尚有治疗颅内血栓及其他生理疾病的药品。单纯的外伤不会造成颅内血栓的形成，在送检的病例中也未发现原告因骨折引发周围脏器的损伤。
另查明，2013年度山东省城镇居民人均可支配收入为28264元，农村居民年人均纯收入为10620元。
诉讼中，原告李运生将要求被告段益忠赔偿住院期间护理费6220元、出院后护理费2467元的诉讼请求变更为要求被告赔偿住院期间护理费11073元、出院后护理费4500元，并增加了要求被告赔偿营养费900元的诉讼请求。
本院所确认的以上事实，有原告李运生提供的行政处罚决定书、法医学人体损伤程度鉴定书复印件各一份、门诊病例、住院病案、医疗费收费票据等证据的原件及复印件各一份；本院调取的公安机关询问笔录复印件三份；本院委托进行的司法鉴定文书原件一份及当事人陈述等在案为凭，经开庭质证和本院审查，予以采信。
本院认为，原告李运生与被告段益忠因琐事发生殴斗致伤，并住院治疗，事实清楚，证据充分，本院予以确认。被告虽否认殴打原告，但未提供反证予以证明，且公安机关的调查材料表明，被告确曾与原告互殴，故被告的该项抗辩不能成立。原、被告作为邻里，本应互谅互让，和睦相处，但双方却针锋相对，拳脚相向。原告自行砍伐被告嫁接的树木是发生殴斗的诱因，被告不能正确处理纠纷，与年逾七旬的原告进行互殴，是导致原告受伤的主要原因。因此，原告对损害结果的发生存有一定过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条之规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。综合考量原、被告殴斗的原因及经过，本院酌定原告承担30%的过错责任，即被告应承担70%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。故原告要求被告赔偿医疗费等损失的诉讼请求，合法合理，本院予以支持，但具体数额由本院依据相关证据和法律规定予以确认。
1、关于医疗费，原告主张18868.76元，有医疗费单据为凭。经本院委托鉴定，认定其中9456.10元为不合理用性用药费用。原告虽对此提出异议，但经鉴定专家出庭质证，可认定原告为治疗颅内血栓等病症所用药品与被告的殴打并无直接关联性，应予以扣除。故被告应赔偿原告医疗费{（18868.76元-9456.10元）×70%}6588.86元。
2、关于护理费，原告主张住院期间护理费11073.00元、出院后护理费4500.00元，护理期间及护理人数按鉴定结论为准，护理费计算标准有护理人员工资证明为凭。原告住院治疗28天，期间由其长子李广顺、次子李广法进行护理，出院后由次子李广法进行护理。李广顺系济南四建（集团）有限责任公司设备租赁分公司员工，其工资凭条及收入证明表明其月平均收入约为5100.00元，且有缴纳个人所得税证明，本院对此予以采信。李广法无固定工作，以打工为主要收入来源，其提供的误工收入证明，系案外人个人出具，不足以证实其收入状况，本院对此不予采信，其收入情况应按照2013年度山东省城镇居民人均可支配收入为28264.00元计算。故原告住院期间护理费为（5100.00元÷30天×28天＋28264.00元÷365天×28天）6928.20元，出院后护理费为（28264.00元÷365天×32天）2477.94元，共计9406.14元。被告应赔偿原告护理费（9406.14元×70%）6584.30元。
3、关于误工费，原告主张2640.00元，误工期间为44天，误工费标准按每天60元计算。原告因伤需护理期间无法参加劳动，其主张误工期间44天，符合实际情况，本院予以确认。因原告系农民，现年已74周岁，平日仅从事简单劳动，本院酌定原告误工费标准按2013年度山东省农村居民年人均纯收入10620.00元的50%计算。被告段益忠应赔偿原告误工费（10620.00元×50%÷365天×44天×70%）896.15元。
4、关于住院伙食补助费，原告主张住院治疗29天，每天按50元计算，共计1450.00元。原告实际住院治疗28天，其要求按每天50元计算于法无据，应参照《山东省省直机关和事业单位差旅费管理办法》规定的出差人员的伙食补助标准每天30.00元计算。被告段益忠应赔偿原告住院伙食补助费（30.00元×28天×70%）588.00元。
5、关于鉴定费，原告为进行人体损伤程度鉴定支出鉴定费100元，有济南市公安局长清分局刑事警察大队出具的50元定额发票两份为证，本院予以采信。被告段益忠应赔偿原告鉴定费（100.00元×70%）70.00元。
6、关于营养费，原告主张900.00元。因原告主张的该项费用没有医疗机构确需补充营养的相关证明，本院不予支持。
关于原告李运生主张的申请鉴定人杨希出庭费用300.00元。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十一条之规定，当事人可以向人民法院申请由一至二名具有专门知识的人员出庭就案件的专门性问题进行说明。人民法院准许其申请的，有关费用由提出申请的当事人负担。故原告申请鉴定人出庭质证的费用应由其自行承担。关于被告段益忠主张的鉴定费1500.00元。根据《人民法院诉讼收费办法》第十二条之规定，诉讼过程中因鉴定等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付。被告为证明原告存在过度治疗申请进行鉴定，系其为证明自身抗辩必须负担的举证义务，且被告对原告的殴打行为是引发鉴定的主要原因，原告在治疗伤病过程中亦无扩大治疗范围的主观故意，故该鉴定费用应由被告自行承担。
综上所述，本案经调解未果，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告段益忠赔偿原告李运生医疗费6588.86元，限于本判决生效之日起十日内付清。
二、被告段益忠赔偿原告李运生护理费6584.30元，限于本判决生效之日起十日内付清。
三、被告段益忠赔偿原告李运生误工费896.15元，限于本判决生效之日起十日内付清。
四、被告段益忠赔偿原告李运生住院伙食补助费588.00元，限于本判决生效之日起十日内付清。
五、被告段益忠赔偿原告李运生鉴定费70.00元，限于本判决生效之日起十日内付清。
六、驳回原告李运生的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费789元，由原告李运生负担236元，被告段益忠负担553元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 张小亮
人民陪审员 唐金凯
人民陪审员 李吉寿
二〇一四年五月二十日
书 记 员 王兴凤