兰州新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘0191民初1380号
原告戴栋玲。
委托诉讼代理人：高峰，甘肃正天合律师事务所律师。
被告李太和。
委托诉讼代理人：李军军。
委托诉讼代理人：丁亚福，甘肃陇达律师事务所律师。
原告戴栋玲与被告李太和生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人与被告委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
戴栋玲向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告向原告赔偿因人身损害造成的损失共计198149.03元；2.本案诉讼费由被告承担。后原告两次增加诉讼请求：1.2017年9月22日增加诉讼请求21663.24元（甘肃省中医院第三次住院22天）；2.2018年1月17日增加诉讼请求9835.18元（兰州大学第二医院第四次住院8天）。事实和理由：2016年10月24日，被告李太和因家庭琐事引起的矛盾，将原告在家中殴打致伤，原告不得已报警。次日，原告被抱到医院就医，经诊断，被告的殴打行为致使原告左腕大多角骨骨折，勾骨骨挫伤，尺桡关节半脱位，第四掌指背侧伸肌腱内侧移位，左膝外侧半月板撕裂，左膝前交叉韧带损伤，并引发双腿髌骨关节炎等。事发后，原告向兰州新区公安局中川东区派出所报警，该派出所依法出警，并就原告受到的伤害委托兰州市公安局司法鉴定中心做了法医人体损伤程度鉴定。2017年5月3日，兰州新区公安局出具《法医学人体损伤程度鉴定告知书》，告知原告损伤为轻微伤，原告对此鉴定意见不服，申请了重新鉴定。原告受伤后，先后前往兰州军区总医院、甘肃省中医医院进行治疗，其中，第一次住院期间为2017年1月3日至2017年1月11日，共计9天；第二次住院期间为2017年5月9日至2017年5月27日，共计18天。为此，原告共花费医疗费10757.03元、交通费3011元、鉴定费3600元、住宿费1000元。2017年6月30日，原告委托甘肃中科司法物证技术鉴定中心对原告的伤情进行司法鉴定，被鉴定为十级伤残。被告的行为严重侵害了原告的身体权、健康权，给原告身心造成严重伤害，故原告诉至法院，请求判如所请。后，原告增加住院事实：1.2017年8月7日至2017年8月29日，原告入住甘肃省中医医院进行治疗，产生医药费5870.79元，与其他各项损失共计21663.24元；2.2017年10月19日至2017年10月27日，原告入住兰州大学第二医院进行治疗，产生医药费6165.2元，与其他各项损失共计9835.18元。
李太和辩称：1.戴栋玲身体所受伤害并非李太和所致，二者发生冲突的时间为2016年10月24日，戴栋玲首次住院时间为2017年1月3日，不排除其他原因致伤；2.戴栋玲2017年1月3日至1月11日在甘肃省中医院所受伤害的赔偿问题，在（2017）甘0191民初505号戴栋玲与李军军离婚纠纷一案中，已处理完毕，戴栋玲的本次起诉属重复起诉；3.戴栋玲治疗的疾病与李太和无关，戴栋玲在第一次甘肃省中医院诊断的损伤全部为左腿各部位，且左侧下尺桡关节半脱位与左腕大多角骨骨折为陈旧性损伤；其在兰大二院住院治疗的是右侧大腿，被诊断为右大腿脂膜炎，与李太和无关；4.戴栋玲存在过度治疗、检查以及故意扩大损失的情形；5.戴栋玲主张赔偿的数额无事实和法律依据。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的原告身份证复印件、接处警工作登记表、甘肃省通用门诊病历、甘肃省中医院疾病诊断证明书、兰州军区总医院磁共振诊断报告及疾病诊断证明书、甘肃省中医院肌电图检测报告等证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：
1.原告提交的兰州新区公安局《法医学人体损伤程度鉴定告知书》，证明原告因被被告殴打致伤后，公安机关所做伤情鉴定结果为轻微伤，原告对此不服，提出重新鉴定申请，伤情鉴定目前尚在重新鉴定过程中，原告为此承担了相应的鉴定费用。被告质证对该证据真实性没有异议，对鉴定结果轻微伤没有异议，但认为是否在重新鉴定，原告是否支付鉴定费无法证明。经审查，该鉴定告知书系原告与被告发生纠纷后，公安机关组织的伤情鉴定结论，后原告对自己所受伤害自行委托鉴定，庭审中，被告通过本院申请对原告所受伤害进行司法鉴定，故公安机关的该鉴定结论不能作为认定原告伤情的依据，本院对原告此证据不予采信。
2.原告提交的甘肃省中医院《住院病历（第1次住院）》，证明原告戴栋玲因受伤害，致使左膝疼痛2月有余，加重1月，于2017年1月3日第1次入住甘肃省中医院，2017年1月11日出院，住院8天，入院诊断为左膝外侧盘状半月板损伤、左膝内侧盘状半月板后角损伤、左膝前交叉韧带损伤、双膝髌骨关节炎、左侧尺桡关节半脱位、左侧大多角骨骨折；证明原告第一次出院医嘱为避免屈膝30度-60度负重活动、加强患肢直腿抬高功能锻炼、术后2周门诊拆线，原告出院后因身体活动受限，持续性误工；证明甘肃省中医院《长期医嘱单》明确载明二级护理，陪员一人，原告有权按照一人陪护主张护理费用；证明在病历中记载的左侧尺桡关节半脱位、左侧大多角骨骨折陈旧性的表述并不能排除原告所受的伤害并非被告所致。被告质证对该证据真实性没有异议，但对原告证明目的有异议，认为出院证明当中载明原告疾病已经治愈，出院证明书医嘱中没有护理及加强营养的内容；诊断原告的左侧尺桡关节半脱位、左侧大多角骨骨折为陈旧性伤。经审查，该病历系原告受伤后第一次入院治疗的相关记录，被告对该病历客观真实性予以认可，本院予以采信，但病历记载的原告入院诊断情况与原告的陈述并不一致；长期医嘱陪员一人的医嘱时间为2017年1月3日，为原告入院时，故对原告住院期间的护理事实，本院予以认可，但原告的出院证明书医嘱并未明确护理情况，对原告出院后的护理情况，本院不予认可；另，原告的入院诊断明确记载原告左侧尺桡关节半脱位、左侧大多角骨骨折为陈旧性，即该伤情并非被告原因导致，故对于原告该证据的证明目的，本院不予全部采纳。
3.原告提交的甘肃省中医院《住院病历（第2次住院）》，证明原告因本次伤害造成左膝外侧半月板损伤、膝关节持续疼痛、活动受限，于2017年5月9日入住甘肃省中医院，2017年5月27日出院，住院18天；证明甘肃省中医院《长期医嘱单》载明原告护理级别为2级护理，陪员一人，原告据此有权主张一人的护理费用；证明原告本次住院出院医嘱为继续家庭康复功能训练、避免暴力活动膝关节、避免长跑、跳跃等剧烈活动、避风寒、畅情志、调饮食，故原告不得不在家继续康复，造成原告持续性误工，原告遵从医嘱加强饮食营养，故原告有权主张误工费及营养费；证明甘肃省中医院对原告专科检查结果为股四头肌肌力3级、臀大肌、臀中肌肌力-4级，原告因本案伤害导致肌力出现明显病症，在对原告伤残等级做出鉴定结论时，根据《人体损伤致残程度分级》，应当综合评价原告的肌力减退情况，全面、客观地做出伤残等级评定。被告质证对该证据真实性没有异议，对证明目的有异议，认为病人出院证明书医嘱载明原告继续家庭康复功能训练，故没有后续再住院的必要；误工期与第一次住院的误工期是重复计算；无加强营养及护理的医嘱。经审查，该病历系原告受伤后第二次入院治疗的相关记录，被告对该病历客观真实性予以认可，本院予以采信，原告长期医嘱陪员一人的医嘱时间为2017年5月9日，为原告入院时，故对原告住院期间的护理事实，本院予以认可，但原告的出院证明书医嘱并未明确护理情况，对原告出院后的护理情况，本院不予认可，故对于原告该证据的证明目的，本院不予全部采纳。
4.原告提交的门诊收费发票、住院费发票、药费发票，证明截止2017年7月28日，原告因本此伤害接受住院治疗、门诊检查、购买药物等共花费医疗费10757.03元。被告质证对该证据的证明目的有异议，认为惠仁堂药店与兰州健之林医药公司的票据无药品名称，不予认可，部分住院及检查费用属于过度检查及治疗的费用。
被告申请从（2017）甘0191民初505号案卷中调取的证据：接处警工作登记表、原告甘肃省中医院住院病历、民事调解书，证明原告本案起诉所遭受的伤害在（2017）甘0191民初505号案件中已经处理完毕。原告质证对该组证据真实性没有异议，但对证明目的有异议，认为本案被告为李太和，被告所举的证据（2017）甘0191民初505号案件中当事人为戴栋玲与李军军，诉讼主体不同，不存在重复起诉的事实。
针对原、被告的上述证据，本院经审查认为，原告在（2017）甘0191民初505号原告诉李军军（李太和儿子）一案中，诉称其”遭受公公（李太和）毒打，导致腿部骨折住院”，并向法庭提交了甘肃省中医院住院病历，该病历实为原告在本案中的第一次住院病历，（2017）甘0191民初505号民事调解书，对原告因受伤治疗产生的医药费进行了处理（调解协议第五项，民事调解书的形成时间为2017年5月15日），但原告在本次诉讼中，并没有提交2017年5月15日之前的医疗费票据，故原告在本案中主张的医药费赔偿，不属于重复主张。对于被告质证不予认可的原告在惠仁堂药店与兰州健之林医药公司的票据，以及七里河区峪健药店的发票，关联性无法查明，本院不予采信。对于编号为NO.167467631808的甘肃省中医院门诊收费票据（无开票时间）、编号NO.167467511443的甘肃省中医院门诊收费票据（既无开票时间，又无门诊收费印章），关联性无法查明，本院不予采信。对于2017年7月3日及2017年7月28日的六张医疗费票据，非在住院期间产生，关联性无法查明，本院不予采信。对于其他医疗费票据，本院对其客观性予以采信，并确定原告花费的医疗费数额为4984.97元（已扣除原告2017年5月9日至2017年5月27日第二次住院医保报销的医疗费3526.56元）。
5.原告提交的关于戴栋玲在2016年11月至2017年3月期间租车费用的情况说明、费成学身份证复印件、租车费收据、出租车发票、车票，证明原告因本次伤害接受治疗，租用费成学甘****D7号车辆，产生租车费用1960元；搭乘出租车等花费交通费1050.5元。被告质证对上述证据真实性及证明目的均有异议，认为只有说明及收据，未提供正规的车票，出租车票显示住院期间在外面打车，证据相互矛盾；原告可以正常行走，可以坐大巴车，没有租车的必要，原告属于故意扩大损失。经审查，费成学未出庭接受法庭询问，其证言真实性无法核实，故对租车费用相关票据，本院不予采信。出租车票有部分为2016年的乘车票据，公交车票据乘坐时间无法查明，故本院对该部分证据部分采信，酌定戴栋玲因本次受伤产生的交通费为500元。
6.原告提交的《劳动合同书》两份（2015年1月23日至2016年1月23日一份，2016年3月11日无固定期限劳动合同一份）、《离职证明》、《收入证明》，证明原告在本次受伤前及受伤后一段时间内，就职于兰州惠仁堂药业连锁有限责任公司，并与该公司签署了《劳动合同》，劳动合同约定原告的基本工资为5500元；原告受伤后，因身体原因无法继续工作，不得已于2017年4月28日办理了离职手续；原告在2016年3月至2016年9月，除请假较多的3月、8月、9月外，月平均工资均在5000元以上，与《劳动合同书》约定的基本工资5500元相互印证。被告质证对原告上述证据真实性和证明目的均有异议，认为证明工资收入已超过缴纳个人所得税的标准，但原告无完税证明，请假条是原告与被告发生冲突之前形成，说明原告有疾病在治疗，无法排除其伤情是因其他原因造成的。经审查，从原告就职的兰州惠仁堂药业公司出具的工资证明来看，原告从2016年10月份就未在该公司领取过工资，原、被告的矛盾纠纷发生在2016年10月24日，原告首次就医的时间为2017年1月3日，原告提交的上述收入证明参考性不足，不具有关联性，故本院对该组证据不予采信。
7.原告提交的证明、戴金谱、李月香、戴许霞、戴许玲、戴佳毅、戴栋才的身份证复印件、户口本复印件，证明原告承担赡养义务的父母分别为戴金谱、李月香，共同抚养人有其大姐戴许霞、二姐戴许玲、三姐戴佳毅、弟弟戴栋才5人，其父母戴金谱、李月香长期患有慢性疾病，丧失劳动能力，无其他经济来源，原告因本此伤害致残后，应当由被告赔偿原告应承担的被扶养人生活费份额。被告质证对该组证据真实性没有异议，但对证明目的有异议，认为无法证明抚养人与被抚养人均已丧失劳动能力。
原告提交的甘肃中科司法物证技术鉴定中心《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，证明原告为10级伤残，因此缴纳鉴定费2100元，同时证明原告因本此伤害，向甘肃政法学院司法鉴定中心申请伤情鉴定，支付了鉴定费用1500元。被告质证对该证据真实性没有异议，但对证明目的有异议，认为经被告申请重新鉴定后，原告不构成伤残，其余鉴定系原告自行委托的，鉴定费应当由原告自行承担。
针对原、被告的上述证据，本院经审查认为，对于原告的伤情，在本案诉讼中，被告不予认可，申请重新鉴定，甘肃中医药大学司法鉴定所经鉴定，认为原告所受损伤未达到伤残等级评定。本院认为，甘肃中医药大学司法鉴定所的鉴定程序合法，其鉴定意见具有较高的参考价值，在庭审阶段，原告申请鉴定人出庭，鉴定人的答疑合理，有充分的科学依据，本院采纳甘肃中医药大学司法鉴定所对原告伤情的鉴定意见。因原告的伤情未达到伤残等级的评定，故不会产生被扶养人生活费，原告的其他自行委托鉴定意见，不能作为本案定案的参考依据，相关鉴定费用应由原告本人承担。综上，原告的上述两组证据缺乏客观性，本院均不予采信。
8.原告提交的2017年9月5日住院费发票、甘肃省中医院《住院病历（第3次）》，证明原告因本此伤害造成左侧半月板撕裂，因外力致伤导致左股四头肌呈神经源性损害，于2017年8月7日至2017年8月29日第三次住院，住院21天，产生住院医疗费用11435.36元，甘肃省中医院《长期医嘱单》载明原告为2级护理，陪护一人，原告据此有权继续主张一人护理费用。被告质证对该组证据真实性没有异议，对证明目的有异议，认为该次诊断疾病与本案无关，出院医嘱没有护理及卧床休息的记载，原告自己实际支付了5870元，医保已经报销了5000多元。经审查，从入院记载来看，原告该次住院与本次受伤有关，其主张的住院医疗费11435.36元，其中5564.57元已进行医保报销，原告不得再行主张；原告住院期间的护理，有医嘱，本院予以支持，故本院对原告该组证据予以采信，并确定原告第三次住院医疗费和门诊诊疗费为5902.79元。
9.原告提交的兰州大学第二医院《住院病历（第4次住院）》、2017年10月27日住院费发票及门诊票据、药费发票，证明原告因本次伤害住院8天，住院花费医疗费5365.86元，门诊花费医疗费799.34元。被告质证对该组证据真实性没有异议，对证明目的有异议，认为诊疗的全部是右侧大腿，前三次治疗的均是左侧大腿，故与本案无关；所附票据原告个人只承担了2000多元；原告在甘肃省中医院门诊取药，发生在原告住院之后，无法证明所取药品及检查与本案有关。经审查，该次住院病历记载的入院情况并未记录原告的该次住院原因与本案讼争的被告殴打伤害原告有关，且出院诊断结论为脂膜炎，也看不出与本次伤害之间的关联性，故本院对原告出示的该组证据，不予采信。
10.原告提交的甘肃集天司法鉴定所《司法鉴定意见书》，证明原告因本次伤害造成产生后续治疗费用评定为8000元至10000元，据此，原告主张后续治疗费为10000元。被告质证对该证据真实性没有异议，对证明目的有异议，认为原告已先后住院四次，无后续治疗的必要。经审查，该鉴定程序合法，鉴定意见依科学依据作出，具有较高的参考价值，是否构成伤残等级评定与是否需要后续治疗，二者之间并无必然的联系，故本院对原告此证据予以采信，并酌定原告因此次伤害所需的后续治疗费为9000元。
11.原告提交的兰州新区公安局中川东区派出所行政处罚决定书一份，证明被告加害原告的事实，被告的违法行为被罚款300元。被告质证对该证据真实性没有异议，对证明目的有异议，认为该证据无法证明原告住院治疗的伤是被告殴打形成的。经审查，该证据来源合法，事实记载完整，载明了被告殴打原告的事实，故本院予以采信。
根据当事人陈述和审查确认的证据，本院查明事实如下：戴栋玲系李太和儿子李军军前妻，2016年10月24日，因家庭矛盾，李太和将戴栋玲殴打致伤。2017年1月3，戴栋玲入住甘肃省中医院第一次住院治疗，共住院8天，被诊断为左膝外侧盘状半月板损伤、双膝髌骨关节炎、左侧尺桡关节半脱位（陈旧性）、左侧大多角骨骨折（陈旧性）（戴栋玲的该次住院医疗费等相关赔偿费用，在（2017）甘0191民初505号戴栋玲诉李军军离婚纠纷一案民事调解书第五项中已进行了处理）。2017年5月9日，原告为继续治疗，第二次入住甘肃省中医院，共住院18天，花费医疗费4984.97元。2017年9月5日，原告为继续治疗，第三次入住甘肃省中医院治疗，共住院21天，花费医疗费和门诊诊疗费5902.79元。该次殴打事件发生后，戴栋玲向兰州新区公安局中川东区派出所报警，2017年8月6日，兰州新区公安局中川东区派出所作出行政处罚决定书，对李太和处以罚款300元，并确认了李太和殴打戴栋玲的事实。后戴栋玲自行委托甘肃中科司法物证技术鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，被评定为十级伤残。2017年9月1日，戴栋玲就该纠纷状诉本院，请求处理。2017年9月8日，李太和申请对戴栋玲伤情进行司法鉴定，本院委托甘肃中医药大学司法鉴定所进行鉴定，鉴定结论为戴栋玲的伤情不构成伤残等级。2017年11月1日，戴栋玲向本院申请对李太和财产进行保全，本院经审查予以准许。2017年11月1日，戴栋玲向本院申请对其后续治疗费进行司法鉴定，本院委托甘肃集天司法鉴定所对其后续治疗费进行鉴定，后续治疗费被评定为8000元至10000元之间。
本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因侵权行为侵犯他人造成他人损害的，依法应当承担侵权责任，本案中，李太和致伤戴栋玲的事实客观真实，故其应当作为本案的侵权责任人承担侵权责任。李太和无证据证明戴栋玲在伤害事件中有过错，故不存在减轻李太和赔偿责任的问题。
关于原告主张的损失是否合理合法的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，结合查明事实，本院对原告所主张的费用核定如下：1.医疗费：原告提供的医疗收费票据与出院证明书、住院病历等能相互印证，由于原告第一次住院的医疗费已在（2017）甘0191民初505号案件中进行过处理，第四次住院治疗与本案无关，故原告第二、第三次住院治疗的医疗费为10887.76元（第二次4984.97元+第三次5902.79元，具体费用认定详见证据分析）。
2.后续治疗费：参照甘肃集天司法鉴定所的鉴定意见，本院酌定为9000元。
3.营养费：原告第二次住院的出院证明书并未明确加强营养的遗嘱，本院不予支持；第三次住院出院证明书有加强营养的遗嘱，但并未明确营养期，原告主张第三次住院22天期间的营养费660元（30元×22天=660元）合理，本院予以支持。
4.住院伙食补助费：由于原告第一次住院的相关赔偿已在（2017）甘0191民初505号案件中进行过处理，第四次住院治疗与本案无关，故本院只支持原告第二、第三次住院治疗的伙食补助费。原告主张第二次住院伙食补助费1440元（18天×40元×2人=1440元）不妥，本院酌定为720元（18天×40元×1人=720元）；原告主张第三次住院伙食补助费1760元（22天×40元×2人=1760元）不妥，本院酌定为880元（22天×40元×1人=880元），故原告的住院伙食补助费为1600元。
5.护理费：由于原告第一次住院的相关赔偿已在（2017）甘0191民初505号案件中进行过处理，第四次住院治疗与本案无关，故本院只支持原告第二、第三次住院治疗的护理费。原告主张第二次住院护理费4467元（59549元÷360天×27天×1人=4467元）不妥，本院认为其参照标准不应为职工平均工资，而应为居民服务、修理和其他服务业39220元/年的标准，故本院酌定原告第二次住院的护理费为1934.14元（39220元÷365天×18天×1人≈1934.14元）；第三次住院的护理费为（39220元÷365天×22天×1人≈2364.95元），故原告的护理费为4299.09元。
6.交通费：本院酌定支持500元（具体费用认定详见证据分析）。
7.误工费：由于原告第一次住院的相关赔偿已在（2017）甘0191民初505号案件中进行过处理，第四次住院治疗与本案无关，因原告不构成伤残，故本院只支持原告第二、第三次住院治疗期间的误工费。原告主张按其月平均工资5500元计算误工费，本院认为，其工资证明不具有可参考性，本院依据职工年平均工资，酌定原告第二、三次住院期间的误工费为6525.92元（59549元÷365天×[18+22]天=6525.92元）。
8.住宿费：原告未提供相关证据予以证明实际产生住宿费，故本院不予支持。
9.伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金：因原告的伤情不构成伤残等级，故本院不予支持上述费用。
10.鉴定费：原告主张3600元，为原告自行委托鉴定所产生
的费用，本院不予支持；后续治疗的鉴定费用，原告并未向法庭举证主张。
综上，被告应赔偿原告损失33472.77元。对于李太和辩称戴栋玲身体所受伤害并非李太和所致、戴栋玲治疗的疾病与李太和无关之辩称，有违事实依据，本院不予采纳；对于李太和辩称戴栋玲2017年1月3日至1月11日在甘肃省中医院所受伤害的赔偿问题，在（2017）甘0191民初505号戴栋玲与李军军离婚纠纷一案中，已处理完毕之主张，有事实依据，本院予以采纳；对于李太和辩称戴栋玲存在过度治疗、故意扩大损失之辩称，缺乏证据支持，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定，判决如下：
一、李太和于本判决生效之日起十五日内赔偿戴栋玲医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费、共计33472.77元；
二、驳回戴栋玲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1548元，已减半收取774元，由戴栋玲负担661元，李太和负担113元；保全申请费1619元，由戴栋玲负担1383元，李太和负担236元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。
审判员 王宏兵
二〇一八年四月十七日
书记员 王长莉