宁夏回族自治区银川市西夏区人民法院
p t ” > 民 事 判 决 书
（2016）宁0105民初2362号
原告：黄淑芹，女，1935年3月8日出生，汉族，住宁夏银川市。
委托代理人：王丙义，男，1961年4月2日出生，汉族，个体从业人员，系原告黄淑芹之子，住宁夏银川市西夏区文昌路集体户***号。
委托代理人：胡海云，宁夏瀛智律师事务所律师
被告：冯家涛，男，1973年4月23日出生，汉族，住宁夏银川市。
委托代理人唐小娟，北京市盈科（银川）律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司金凤支公司，住所地宁夏银川市金凤区满城南街臻君豪庭花园1号楼01-02商业房。
负责人：刘磊，该公司经理。
委托代理人：付前亮，宁夏综义律师事务所律师。
原告黄淑芹与被告冯家涛、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司金凤支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月19日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄淑芹的委托代理人王丙义、胡海云，被告冯家涛及其委托代理人唐小娟、被告保险公司委托代理人付前亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告黄淑芹向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费221434.83元（含医疗器具费）、护理费8400元、交通费3021.8元、住院伙食补助费16600元、营养费21000元、残疾赔偿金125930元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费600元、后期护理费408020元，共计900606.63元；2、判决被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2016年1月14日7时12分，被告冯家涛驾驶×××号小型轿车，沿丽子园街由南向北行驶至学院路交叉口，遇王亚杰驾驶电动自行车搭乘原告沿学院路由西向东直行至此，双方发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。银川市公安局西夏区交警一大队进行了责任认定，被告冯家涛承担全部责任，原告王亚杰无责任。经查，被告冯家涛为车辆所有人，被告保险公司系该车辆的承保公司。事故发生后，原告被送往医院救治。原告自2016年2月14日至2016年6月28日住院治疗，严重影响了原告的正常生活。现诉至法院，望判如所请。
被告冯家涛辩称，对原告的受伤表示歉意，由于经济条件有限，被告冯家涛向原告支付了3万元医药费；事故发生后，原告子女对被告冯家涛进行殴打，导致被告受伤住院治疗12天，花费医疗费近万元；答辩人为涉事车辆投保了保险，应先由保险公司在责任限额内进行赔偿；答辩人垫付的医疗费后由保险公司向答辩人支付。
被告保险公司辩称，1、对原告在此次交通事故中所受伤害表示同情；2、涉案车辆在我公司投保交强险及商业险50万元（含不计免赔），事故发生后，我公司垫付10000元医疗费；3、对本次交通事故发生的经过及责任划分没有异议；4、我公司认为本案原告的护理人员需要两个人没有依据，虽然第一次鉴定中载明需要2人护理，但经被告申请鉴定后的结论没有2个人的表述，而两次鉴定申请事项是一致的。说明第二次鉴定否定了需要两个人护理的结论，第二次鉴定也相应的增加了护理期和营养期的期限，我们对第二次鉴定的结论予以认可。根据相关司法解释，”护理人员原则上由一个人护理”的规定，本案应当由一个人护理；5、原告年龄为81岁，护理费应当按年逐年支付，不能五年一次性支付；其他费用待原告举证后核实。
本院经审理认定事实如下：2016年1月14日7时12分，被告冯家涛驾驶×××号小型轿车，沿丽子园街由南向北行驶至学院路交叉口，遇王亚杰驾驶电动自行车搭乘原告沿学院路由西向东直行至此，双方发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。银川市公安局西夏区交警一大队进行了责任认定，被告冯家涛承担此次事故的全部责任，王亚杰及本案原告无责任。事故发生当日，原告被送往宁夏回族自治区第三人民医院住院治疗31天，并于2016年2月14日转院至宁夏人民医院住院治疗135天，原告于2016年6月28日出院，共计住院166天。经诊断为：”1、闭合性颅脑损伤（重度）、多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、头皮血肿；2、右侧第五肋骨骨折；3、右下肢静脉血栓形成；4、双下肺肺炎。”出院医嘱为：”1、加强营养，加强肢体功能锻炼；2、定期更换尿管；3、加强呼吸道管理；4、随诊。”原告在治疗期间，花费医疗费216570元，轮椅费用880元。2016年7月20日，原告通过宁夏瀛智律师事务所委托宁夏证泰司法鉴定所对原告的伤残等级、休息期、护理期、营养期、护理依赖程度进行评定。该鉴定所于2016年8月15日作出证泰司鉴所〔2016〕鉴（临床）字第291号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：”1、被鉴定人黄淑芹伤残等级属1级伤残。2、被鉴定人黄淑芹休息期210天，护理期210天，营养期210天。3、被鉴定人黄淑芹护理依赖程度为完全护理依赖，需2人护理。”为此，原告支付鉴定费600元。本案审理过程中，被告保险公司对该鉴定意见不认可，并向本院提出重新鉴定申请，经本院准许，并通过银川市中级人民法院委托银川市第一人民医院司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度、交通事故对伤情的参与度进行鉴定，该鉴定中心于2016年12月13日作出银一医司法鉴定中心〔2016〕医鉴字第1323号鉴定意见书，鉴定意见为：”被鉴定人黄淑芹重度颅脑损伤与交通事故存在直接因果关系，外伤参与度为100%；被鉴定人现处于浅昏迷状态并四肢瘫、大小便失禁，伤残等级属Ⅰ（一）级；被鉴定人误工期为330日、护理期为330日、营养期为330日；被鉴定人需要完全护理依赖。”被告冯家涛系涉案车辆所有人，并为该车辆在本案被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（赔偿限额50万元）。
另查明，原告住院期间，被告冯家涛垫付医疗费3万元，被告保险公司垫付医疗费1万元。
对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。被告对原告提交的8张外购药物及医疗、护理器具票据的关联性有异议，结合原告伤情，本院对原告提交的轮椅购置票据（880元）予以认定，其他外购药物及医疗、护理器具票据并非医疗机构出具、且无法显示相关费用系原告治疗的必要性支出，不予采信。原告提交的证泰司鉴所〔2016〕鉴（临床）字第291号《司法鉴定意见书》与银川市第一人民医院银一医司法鉴定中心〔2016〕医鉴字第1323号《鉴定意见书》关于”护理依赖程度”的委托鉴定事项相同，但后者对护理人数并未提出明确意见，由于该证泰司鉴所〔2016〕鉴（临床）字第291号《司法鉴定意见书》系原告自行单方委托鉴定机构出具，不具有客观性，对其鉴定结论不予采信。原告提交的王丙义、王亚杰的工资证明没有其他证据佐证，银行账户流水仅能显示资金流动情况，但不能客观反映护理人员的工资收入及因护理原告而产生的实际损失，本院均不予采信。
本院认为，被告冯家涛驾驶不符合技术标准的机动车上路行驶，且未按照交通信号灯指示通行造成此次事故，应负事故的全部责任。原告因本案交通事故受到的损失，应由被告冯家涛在责任范围内承担赔偿义务。由于被告冯家涛驾驶的×××号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应当先由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司在机动车第三者责任商业保险限额范围内予以赔偿，第三者责任商业保险限额不足部分，由被告冯家涛予以赔偿。
原告因本案交通事故产生的损失为：1、医疗费216570元（已由被告冯家涛垫付3万元、被告保险公司垫付1万元），本院予以确认；2、伤残赔偿金125930元（2016年度宁夏回族自治区××路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准之城镇居民可支配收入25186元/年×5年×赔偿责任系数100%）；3、住院期间伙食补助，按每人每天100元计算为16600元（100元×166天×1人）；4、护理费，参照银川市第一人民医院司法鉴定中心银一医司法鉴定中心〔2016〕医鉴字第1323号《司法鉴定意见书》意见，原告住院及出院后的护理期共计330天，由于原告未提交护理人员的有效收入证明，结合护理人员的职业并参照2016年度宁夏回族自治区××路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准之农、林、牧、渔业年平均工资计算，其护理期内的护理费应为35397元（39152元/年÷365天×330天×1人）。对于后期护理费用，结合原告的年龄及身体状况，酌情认定后期护理期间为5年，参照护理人员的职业，其护理费应为195760元（2016年度宁夏回族自治区××路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准之农、林、牧、渔业年平均工资39152元/年×5年×1人），护理费共计231157元；5、营养费，参照上述有效鉴定意见本院酌情支持6600元（20元×330天）；6、交通费，结合原告就医的次数和时间，其交通费酌情确认2000元；7、精神损害抚慰金，因被告的侵权行为导致原告重伤，对其精神造成一定损害，本院酌情支持10000元；8、轮椅费用880元。原告单方委托形成的鉴定意见，不具有客观性，其支出的鉴定费600元，应自行承担。
综上所述，原告的各项损失共计609737元，其中轮椅费用880元，由被告冯家涛向原告支付。扣除被告冯家涛已垫付3万元、被告保险公司已垫付的1万元医疗费后，被告保险公司还应在伤残限额内赔偿原告医疗费176570元、残疾赔偿金125930元、住院期间伙食补助16600元、护理费231157元（护理期内护理费35397元+后期护理费195760元）、营养费6600元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元，共计568857元。被告冯家涛垫付的原告住院医疗费3万元，被告保险公司应向冯家涛予以返还。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，在没有医疗机构或鉴定机构明确意见的情况下，护理人员原则上应为一人，原告主张两人护理没有法律依据，不予支持。另，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十五条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十一条的相关规定，护理费应当一次性支付，被告关于护理费应分期支付的抗辩意见没有法律依据，不予采纳。被告保险公司关于医疗费中非医保项目不予承担的抗辩意见没有事实和法律依据，本院亦不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十一条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司金凤支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄淑芹医疗费176570元、残疾赔偿金125930元、住院期间伙食补助16600元、护理费231157元、营养费6600元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元，共计568857元；
二、被告冯家涛于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄淑芹轮椅费880元；
三、驳回原告黄淑芹的其它诉讼请求。
当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3768元，减半收取1884元（实收1884元）由被告冯家涛负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
代理审判员唐玉强
二〇一七年一月二十三日
书记员哈志斌