黑龙江省五常市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）五民初字第690号
原告王德云，现住五常市。
委托代理人菅锋，现住五常市。
被告刘金龙，现住五常市。
委托代理人王维明，现住五常市。
委托代理人赵永财，现住五常市。
原告王德云诉被告刘金龙生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2014年3月12日立案受理，依法由审判员马永富适用简易程序于2014年4月29日公开开庭进行了审理。原告王德云及其委托代理人菅锋，被告刘金龙及其委托代理人王维明、赵永财到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年11月27日8时许，安家镇长发村前刘家屯王树国把他家的大车停在原告家门口，被告开车从原告家门口路过，由于道路狭窄，被告的车在通过时将原告家杖子外的雪压到了杖子内侧，原告就和王树国开玩笑说都怪你家的大车停在我家门口，把雪都挤到我家门口了。这话被刘金龙听到后，就说，挤你家点雪能咋的。为此，双方发生口角，被告对原告进行了殴打。事后，该案经安家派出所处理，未能达成一致意见。原告认为，被告的行为已经严重侵犯了原告的身体健康，依法要求被告赔偿医药费26587.19元、住院期间伙食补助费2550元、护理费2907元、复印费63元、合计32107.19元。审理中，原告增加诉讼请求要求增加医药费11081.60元、诊疗费40元、误工费3500元（100元×35天）、鉴定费1800元、复印费44元、交通费900元，合计17365.60元，总计49472.79元。
被告辩称，对打仗过程无异议，对原告所诉的损失数额各项都有异议；12月31日之后的，都在医疗终结时间之外，都不应支持；原告在华慈医院共花27224.60元，都不应支持，因医嘱让到上级医院诊疗，华慈医院与五常市医院为同级医院，不是上级医院，不论在医疗终结时间内还是之外，都不合理。
原告为证实主张的事实，除当庭陈述外，还提交了如下证据：
一、身份证复印件及户口本各1张，证明原告的主体资格及身份情况。经质证，被告无异议。本院对该证据予以采信。
二、安家派出所2013年11月7日调取的刘金龙询问笔录1份，证明2013年11月27日时许，原、被告因琐事发生争吵，被告将原告打伤的事实。经质证，被告无异议�本院对该证据予以采信。
三、（1）五常市人民医院出具的住院病例及诊断书各1份，证明原告受伤后在该院住院治疗50天，以及具体的治疗、诊疗、护理情况；原告的伤情经诊断为：1、头皮挫伤；2、窦性心动过速；3、神经衰弱。经质证，被告对住院治疗经过无异议，对窦性心动过速、神经衰弱诊断的治疗经过、治疗方法及用药有异议，为此，我方已申请了司法鉴定。本院对该证据的真实性予以采信。
（2）五常市人民医院出具的用药收据1份，证明原告在该医院住院支付治疗费用9282.39元。经质证，被告对真实性无异议，对产生的费用有异议，认为其中有重复用药1778.24元，过度治疗用药2717.22元，高档用药9.20元，扩大了损失，对此我方有鉴定。本院对该证据的真实性予以采信。
（3）五常市人民医院出具的用药明细单1份，证明原告支付9282.39元医疗费的具体支出情况。经质证，被告有异议，认为其中有重复用药等，应以鉴定结论为准。本院对该证据的真实性予以采信。
四、（1）哈尔滨医大二院出具的门诊医疗手册1份，证明原告在该院诊疗及用药情况。经质证，被告有异议，认为该门诊手册与五常市医院病例记载不符，对真实性无异议，根据鉴定，是在住院期间，与五常市医院的用药是重复用药。本院对该证据的真实性予以采信。
（2）哈尔滨市嘉诚大药房出具的收据1份，证明原告依照哈医大二院焦卓敏医师的医嘱在该药店购买药品并支付1100.80元药费的事实。经质证，被告认为是重复用药，不能承担，与五常市医院医嘱不符，原告没去确诊，医嘱没写购药，只让确诊，拿回的只有用药，没有确诊。本院对该证据的真实性予以采信。
五、（1）黑龙ＸＸ慈医院出具的门诊医疗手册1份，证明原告在该院治疗情况及治疗时间，并证明原告的病情经该院诊断为“植物神经功能紊乱”。经质证，被告对真实性无异议，但认为不合法，与五常市医院病例记载的医嘱不符，且华慈医院与五常市医院是同等的医院，不是上级医院，法鉴有结论，五常是让其到上级医院确诊，诊断与五常相同，用药也是重复用药。本院对该证据的真实性予以采信。
（2）黑龙ＸＸ慈医院出具的医药费收据25张，证明原告在该院治疗共支付27224.60元医药费的事实。经质证，被告认为对真实性无法确认，没有治疗明细，且法鉴已说明是重复用药，多为医疗终结时间以外用药、治疗。本院认为，对该证据应结合鉴定结论予以确认。
六、五常市宝丰医药连锁公司出具的医药费收据5张（4张信誉卡、1张付货票），证明原告按医嘱购买药品61.10元的事实。经质�，被告对30元的佐匹克隆片认可，认为有医嘱；其余4张无医嘱，不认可，不承担。本院认为，原告无医嘱而在药店购药，对被告认可的30元予以确认，对其余花费不予确认。
七、（1）黑龙江省森工总医院司法鉴定所于2014年3月31日出具的（2014）黑森鉴字第39号司法鉴定意见1份，证明原告的医疗终结时间为五周，原告可以据此进行治疗及主张误工费。经质证，被告无异议。本院对该证据予以采信。
（2）黑龙江省森工总医院司法鉴定所出具的鉴定费收据1张，证明原告鉴定支付鉴定费1800元的事实。经质证，被告无异议。本院对该证据予以采信。
八、黑龙江省红十字医院出具的门诊收据1份，证明原告做鉴定当日按照法医的意见早上述医院诊疗并支付40元诊疗费的事实。经质证，被告对真实性无异议，认为不是去治疗，而是去法鉴，不认可。该证据因系做法鉴必要检查支出，本院对该证据的真实性予以采信。
九、五常市人民医院出具的复印费收据5张，证明原告在该院复印住院病例共支付107元复印费的事实。经质证，被告无异议。本院对该证据予以采信。
十、交通费收据130张，证明原告的伤情治疗、检查、鉴定所支付的交通费900元的事实，其中有40张去哈市做法鉴的打车费用，其他为到五常治病，到哈市治病的。经质证，被告对最初来五常住院及2013年12月12日去哈市确诊的同意负责；但2013年12月18日六点去哈市没有医嘱，是病人自己要求的，总之有医嘱的三次同意承担，其余的不同意承担。本院对交通费的确认应以伤情、医嘱及鉴定等情况综合确认。
被告为证实辩解的事实，除当庭陈述外，还提交了如下证据：
一、黑龙江省森工总医院司法鉴定所出具的（2014）黑森鉴字第40号司法鉴定意见1份及情况说明1份，证明原告有重复用药4种，有过度治疗用药1种，证明原告的窦性心动过速、神经衰弱与刘金龙是间接因果关系，参与度为20-30%，其中重复用药为1778.24元。经质证，原告对鉴定及情况说明真实性无异议，但认为应取一种为基本用药，且情况说明有的内容不真实，即说与五常检查项目重复不客观，因在医大二院及华慈医院未有检查项目，对参与度要求按照最大值30%赔偿损失，且对华慈医院12月28日的用药要求予以赔偿。本院对该证据予以采信。
二、五常市人民医院住院病例1份，证明原告住院期间治疗过程及用药情况。经质证，原告无异议。本院对该证据予以采信。
综上，本院认定如下事实：2013年11月27日8时许，由于前刘家屯王树国的车停在原告家院门口，被告开车从原告家院门口通过，由于道路�窄，被告的车在通过时将原告家杖子外的雪带到了杖子内侧。为此，双方话不投机，并发生口角，进而被告对原告进行了殴打。原告于当日到五常市人民医院住院治疗50天，诊断为头皮挫伤、窦性心动过速、神经衰弱，支付医疗费9282.39元。住院期间及出院后，原告先后到哈尔滨医大二院及黑龙ＸＸ慈医院门诊检查，并到药店购药，在黑龙ＸＸ慈医院支付医疗费27224.60元，在哈尔滨市嘉诚大药房支付药费1100.80元，在五常市宝丰医药连锁公司支付合理药费30元。经黑龙江省森工总医院司法鉴定所（2014）黑森鉴字第39号司法鉴定意见鉴定，原告的医疗终结时间为五周，为做鉴定原告在黑龙江省红十字医院支付检测费40元，支付鉴定费1800元。经黑龙江省森工总医院司法鉴定所（2014）黑森鉴字第40号司法鉴定意见及情况说明鉴定，刘金龙的行为导致王德云出现“窦性心动过速�、“神经衰弱”为诱发因素，属间接因果关系，参与度为20-30%；王德云住院期间用药小牛血去蛋白针为过度用药；安脑丸、甜梦胶囊、参松养心胶囊、刺五加注射液四种为重复用药；费用表内其他各项检查均为住院正常所缴纳的费用；哈医大二院门诊手册中的药物为安神、镇静类及黑龙ＸＸ慈医院药片卡上的黛力新为抗抑郁症药物，复方地西泮、槟郎十三味上述药物均为安神、镇静类药物，脑力静为中药类镇静、安神类药物；在上述三家医院所用镇静、安神类药物均为重复用药，在五常市人民医院住院期间所需的检查项目予以支持，哈医大二院门诊及黑龙ＸＸ慈医院的检查项目如与五常市人民医院检查项目出现重复不予支持；五常市人民医院与黑龙ＸＸ慈医院是同级医院，不属于上下级关系，被告支付鉴定费4300元。该纠纷经安家派出所调解处理未果。
本院认为，原、被告在处理生活琐事过程中不冷静，不能保持克制，为此发生口角及发生被告殴打原告行为，故在此起纠纷中，原、被告均存在过错，但过错程度被告大于原告，被告应负此起纠纷的主要责任，原告负此起纠纷的次要责任，故原告要求被告赔偿合理经济损失的诉讼请求，本院予以支持。原告的医疗费用按照鉴定结论合理计算。原告在治疗伤病时存在过度治疗费用、重复用药费用以及在医疗终结时间之外支付的治疗费用，系扩大损失的不合理支出费用，应原告自行承担；但考虑原告伤病实际情况，本院对原告在医疗终结时间之内住院期间在五常市人民医院支付的被告认可的部分医疗费用予以支持；在其他医院支付的不合理治疗费用不予支持。原告在黑龙ＸＸ慈医院支付的费用记载笼统，无详细具体的支出项目，无法确定治疗和用药的实际情况，不予支持。外购药依据医嘱情况确定。鉴定意见认定刘金龙的行为导致王德云出现“窦性心动过速”、“神经衰弱”为诱发因素，属间接因果关系，参与度为20-30%，本院综合确定相关费用赔偿比例。原告的交通费按照原告合理治疗所需结合乘车实际计算。本案法庭辩论终结时在2014年，故相关赔偿标准应按庭审辩论终结时的上一年度黑龙江省赔偿标准计算。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十条之规定，判决如下：
一、被告刘金龙赔偿原告王德云合理医疗费4881.54元［（9282.39-2717.22-1778.24-305＋1100.80元×30%＋30＋40）×70%）］。
�、被告刘金龙赔偿原告王德云住院期间伙食补助费735元（30元／天×35天×70%）。
三、被告刘金龙赔偿原告王德云误工费1398.18元（20830元／年÷365天×35天×70%）。
四、被告刘金龙赔偿原告王德云护理费1398.18元（20830元／年÷365天×35天×70%）。
五、被告刘金龙赔偿原告王德云就医交通费269.50元［（住院及出院50×2＋5×4＋12.5×2＋5×2＋7.5×4＋做鉴定200元）×70%］。
六、被告刘金龙赔偿原告王德云法鉴费1260元（1800元×70%）。
七、被告刘金龙赔偿原告王德云复印费74.90元（107元×70%）。
上述一至七项均于本判决书生效后立即履行。
八、原告的其他诉讼请求不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规�，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元减半收取250元，由被告负担175元，原告负担75元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审判员 马永富
二〇一四年六月二十六日
书记员 王忠良