浙江省杭州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙01民终5603号
上诉人（原审原告）柴彩秀，女，1956年2月22日出生，汉族，住浙江省桐庐县。
委托代理人孙根田，男，1951年3月15日出生，汉族，系柴彩秀丈夫，住浙江省桐庐县。
委托代理人俞志炎，浙江天复律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）王淑英，女，1983年11月3日出生，汉族，住浙江省桐庐县。
被上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司桐庐支公司，住所地浙江省桐庐县城白云源路1474、1476、1478、1480、1482号。
负责人方仁清，该公司经理。
委托代理人陈坚，系中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司职工。
上诉人柴彩秀因与被上诉人王淑英、中国大地财产保险股份有限公司桐庐支公司（以下简称大地保险桐庐支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省桐庐县人民法院（2016）浙0122民初5936号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年7月26日受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明：2014年12月1日13时30分，王淑英驾驶浙Ａ×××××轿车沿桐庐县城南街道迎春南路由北向南行驶，途径迎春南路与迎春二弄交叉口时，与同向柴彩秀驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成柴彩秀受伤，车辆受损的交通事故。经交警部门认定，王淑英负事故的全部责任，柴彩秀无责任。另查明，王淑英就案涉肇事车辆在大地保险桐庐支公司处投保了交强险和商业三者险（最高赔偿限额100万元），并投保了不计免赔险，事故发生于保险期间。
柴彩秀的一审诉讼请求为：判令大地保险桐庐支公司在机动车交强险和商业险责任范围内赔偿损失共计318327.35元（医疗费99570.25元、住院伙食补助费15250元、营养费2700元、护理费51578.8元、误工费51578.8元、残疾赔偿金87428元、精神损害抚慰金5000元、交通费1500元、鉴定费1200元、施救费100元、利息损失2421.5元），不足部分由王淑英承担。
一审法院对柴彩秀的合理损失核定如下：1、医疗费，柴彩秀主张99570.25元（其中桐庐县中医院78768.22元发票未开），要求非医保费用在交强险内优先赔付。大地保险桐庐支公司要求扣除非医保费用12054元，另外扣除床位费7080元、治疗咳嗽药916元、胃药206元、糖尿病药1276元；王淑英认同大地保险桐庐支公司的意见。大地保险桐庐支公司认为该99570.25元中已垫付10000元，王淑英垫付29000元；另外王淑英还垫付现金2300元，救护车费用215元。该院认为，本案审理过程中，大地保险桐庐支公司对柴彩秀用药的合理性提出鉴定，经该院委托，浙江大学司法鉴定中心于2017年4月21日出具鉴定意见：柴彩秀于2014年12月1日因交通事故致伤后，其在门诊和住院期间所使用的药物基本属于合理范围，但在2015年3月1日之后不合理住院期间用于治疗感冒的药物不属于治疗本次外伤所需。因此，大地保险桐庐支公司、王淑英认为应扣除治疗咳嗽药916元的抗辩意见，予以采信。同时该鉴定意见认为柴彩秀2014年12月1日-2015年3月1日、2016年5月10日-2016年6月17日的住院尚属合理范围，故可以认定合理的住院时间为128天，对于不合理的住院而产生的床位费（305-128）天×40元／天=7080元应予以扣除。柴彩秀要求非医保费用在交强险内优先赔付，符合法律规定，予以支持。该院依柴彩秀的申请，向桐庐县中医院调取了其于2014年12月1日-2015年8月25日住院期间的住院费发票，该期间的医疗费为78768.22元，故确认医疗费为99570.25-916-7080=91574.25元，加上王淑英支付的救护车费用215元后为91789.25元（其中王淑英支付29215元，大地保险桐庐支公司支付10000元，非医保费用为12054元），另王淑英垫付现金2300元。2、住院伙食补助费，柴彩秀主张50元/天×305天=15250元。根据浙江大学司法鉴定中心出具的鉴定意见，柴彩秀2014年12月1日-2015年3月1日、2016年5月10日-2016年6月17日的住院尚属合理范围，故确认住院天数为128天。柴彩秀主张的赔偿标准符合法律规定，确认住院伙食补助费为6400元（50元/天×128天）。3、营养费30元/天×90天=2700元。4、护理费，柴彩秀主张141.7元/天×（305+59）天=51578.8元。根据浙江大学司法鉴定中心出具的鉴定意见，柴彩秀因交通事故致伤后，2014年12月1日-2015年3月1日、2016年5月10日-2016年6月17日予以护理，故护理期限应为128天，确认护理费为18137.6元（141.7元/天×128天）。5、误工费，柴彩秀主张141.7元/天×（305+59）天=51578.8元。根据浙江大学司法鉴定中心出具的鉴定意见，柴彩秀于2014年12月1日因交通事故致左三踝骨折，经治疗后，目前伤情稳定。建议柴彩秀伤后的误工期限以210天左右为宜。柴彩秀庭后提供由杭州时空候医疗器械有限公司出具的证明来证明其工作情况，大地保险桐庐支公司对此证据不予认可，认为其未提供返聘用工合同，未提供实际收入减少证明，但考虑其年龄及社会条件，同意赔付每月1500元。该院认为，柴彩秀未提供充分有效证据证明其事故发生前的工作情况，但大地保险桐庐支公司同意赔付每月1500元的误工费，鉴于实际情况，该赔偿标准尚属合理范围，故确认误工费为10500元（1500元/月×210天）。6、残疾赔偿金43714元/年×20年×10%=87428元。7、精神损害抚慰金，根据柴彩秀的伤残等级及过错，酌定为5000元。柴彩秀要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，符合法律规定，予以支持。8、鉴定费，柴彩秀主张1200元。柴彩秀诉前单方委托产生的鉴定费用，系因举证产生的费用，由其自行承担。9、交通费，柴彩秀主张1500元。根据柴彩秀受伤就医等实际情况，该主张的金额属于合理范围之内，予以支持。10、施救费，柴彩秀主张100元。柴彩秀以桐庐县桐君街道永程交通事故施救服务部出具的发票来证明该项损失，但该发票的付款户名并无柴彩秀名字，该证据无法佐证其证明目的，故该损失不予支持。11、利息损失，柴彩秀主张2421.5元。该利息损失非本案所产生，且与本次事故无关，故该项损失不予支持。
原审法院认为：机动车发生道路交通事故造成人身伤亡财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由事故的过错方按所负的交通事故的过错程度来承担相应的损害赔偿责任。该院确认柴彩秀的合理损失为：医疗费91789.25元（其中王淑英支付29215元，大地保险桐庐支公司支付10000元，非医保费用为12054元）、住院伙食补助费6400元（50元/天×128天）、营养费2700元、护理费18137.6元（141.7元/天×128天）、误工费10500元（1500元/月×210天）、残疾赔偿金87428元、精神损害抚慰金5000元、交通费1500元，合计223454.85元。上述损失中，医疗费、住院伙食补助费、营养费合计100889.25元在交强险医疗费赔偿限额内予以赔付（优先赔付非医保费用10000元），不足部分为90889.25元（含非医保费用2054元）；护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计122565.6元在交强险伤残赔偿限额内予以赔付，不足部分为12565.6元。综上，交强险赔付不足部分为103454.85元（含非医保费用2054元）。对于保险不予赔付的非医保费用2054元，根据本次事故的责任及保险合同的约定，由王淑英自行承担（已支付）；对于剩余部分101400.85元（103454.85元-2054元），根据本次事故的责任及过错，由王淑英承担，根据保险合同的约定，该101400.85元由大地保险桐庐支公司在商业三者险范围内予以赔付。扣除王淑英多垫付的29461元（31515元-2054元，该费用由其与大地保险桐庐支公司自行结算），大地保险桐庐支公司在保险责任范围内尚应赔偿191939.85元（221400.85元-29461元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司桐庐支公司在机动车保险责任限额内赔偿柴彩秀因交通事故造成的损失191939.85元，扣除已支付的10000元，尚应赔偿181939.85元，于判决生效之日起十日内付清；二、驳回柴彩秀的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务或其他义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息和迟延履行金。一审案件受理费6075元（缓交），减半收取计3037.5元，由柴彩秀负担1301元，王淑英负担1736.5元。
宣判后，柴彩秀不服，向本院提出上诉称：上诉人对一审认定的事故经过和责任无异议，对核定的损失有异议。1、关于医疗费，上诉人在事故发生后先后在桐庐县中医院和桐庐县第一人民医院诊治，桐庐县中医院的住院时间为2014年12月1日至2015年8月25日，共计267天。一审法院依据鉴定意见仅认定91天，明显不当。病历记载该院医务人员曾劝上诉人出院，是因为上诉人拖欠医药费所致。另，2016年5月10日-6月17日上诉人在桐庐县第一人民医院行内固定取出术，共住院38天。综上，上诉人的实际住院时间应为305天。2、关于误工费，上诉人因伤误工，误工期包括住院时间和出院恢复调理时间，一直持续误工。上诉人于2016年8月5日委托杭州华硕司法鉴定所进行鉴定，该所于9月5日出具鉴定意见，上诉人构成十级伤残。根据法律规定，上诉人的误工期应从事故发生之日计算至定残前一日，共计644天。误工费标准应按照桐庐县上一年度在岗职工平均工资141.7元/天计算，误工费应为91254.8元。一审按照1500元/月计算错误。3、住院伙食补助费应为50元/天×305天=15250元。4、护理费应为141.7元/天×364天=51578.8元。5、关于利息损失，上诉人借钱治病，产生利息2421.5元，该损失应由被上诉人承担。6、上诉人诉前委托鉴定产生1200元鉴定费，相应鉴定结果也为当事人和一审法院认可，该费用应计入总损失。7、一审判令上诉人承担案件受理费1301元错误。综上，两被上诉人应承担总损失359304.05元。故请求：1、撤销原审判决，改判两被上诉人赔偿上诉人共计359304.05元；2、一、二审诉讼费由两被上诉人负担。
被上诉人大地保险桐庐支公司答辩称：上诉人认为浙大司法鉴定中心出具的鉴定意见所确定的误工时间不合理，并主张是因为和医生有矛盾，所以医院才出具劝说出院的证明，该意见不能成立，且和法理不符。上诉人在一审中没有提供误工费的足够依据，二审中也没有补充提供据，故对其提出的误工费标准不予认可。上诉人提出的护理费没有票据不予以支持。利息损失、鉴定费和案件受理费均不在保险范围之内，被上诉人不予承担。
被上诉人王淑英未作答辩。
二审中，两被上诉人未向本院提交新的证据材料。上诉人柴彩秀向本院提交医嘱单12页、护理单9页、证明1份，拟证明上诉人因交通事故受伤，自2014年12月1日到2015年8月25日住院治疗，期间拖欠医疗费32768.22元，该欠费由医生戴珉担保至今；桐庐县中医院和上诉人存在医疗费纠纷，住院病历记载的劝说出院的内容不真实，据此做出的鉴定意见也是错误的；2015年3月1日以后的住院和用药均是治疗案涉交通事故引起的伤情，治疗行为和交通事故受伤相互关联。
经质证，大地保险桐庐支公司发表意见如下：上诉人因交通事故受伤，并非一定要住院，其提出与医院存在纠纷，应该另案处理，与本案无关，其和医院之间是否有矛盾，不能作为确定其住院天数的依据。被上诉人王淑英未发表质证意见。本院认为，该组证据不足以对抗相关司法鉴定意见，故本院均不予采信。
根据有效证据及各方当事人的陈述，二审经审理认定的事实与原审判决查明的事实一致。
本院认为，原审法院根据大地保险桐庐支公司的申请，依法委托浙江大学司法鉴定中心对柴彩秀的误工期限、护理期限、营养期限及住院天数、用药合理性等进行司法鉴定，该鉴定机构根据柴彩秀的病历资料等有效材料，依照相关鉴定标准和方法，做出相应的鉴定意见。该鉴定意见符合科学性的要求，具有证据效力，原审法院根据该鉴定意见确定柴彩秀的住院时间、误工时间、护理时间等合理损失，并无不当，本院予以确认。柴彩秀就该鉴定意见提出的异议依据不足，本院不予采纳。关于误工费标准问题，本院认为，案涉事故发生之时柴彩秀已届法定退休年龄，其在本案中提交的证据材料不足以证明其实际的误工损失情况，原审法院根据本案的实际酌情确定按照1500元/月计算误工费损失，应属妥当，本院予以确认。柴彩秀主张的利息损失不属于本案交通事故发生的直接损失，该主张缺乏法律依据。原审法院确定柴彩秀诉前单方委托鉴定产生的鉴定费由其自行承担，符合法律规定。原审法院根据柴彩秀提出的诉讼请求和人民法院做出的裁判结果情况，依法确定诉讼费负担，于法有据。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，实体处理妥当，本院予以维持。柴彩秀的上诉主张不能成立，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3847元（已准予缓交），由上诉人柴彩秀负担，于本判决生效后十日内缴纳至本院（本院开户银行：工商银行湖滨支行；户名：浙江省杭州市中级人民法院；帐号：1202024409008802968）。
本判决为终审判决。
审判长 石清荣
审判员 俞建明
审判员 王 亮
二〇一七年九月五日
书记员 朱 江