河北省无极县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）无民初字第00021号
原告万某甲，男，汉族，无极县里城道乡苏村人。
委托代理人万某乙，男，汉族，无极县里城道乡苏村人，系原告万某甲之子。
委托代理人李新华，石家庄市无极三明法律服务所法律工作者。
被告田某某，男，河北省藁城市南营镇大马庄村人。
被告天平汽车保险股份有限公司河北分公司，所在地址石家庄市中山东路166号如意商务大厦5楼。
负责人柳艺云，该公司总经理。
委托代理人王宝丽，河北瑞实诺律师事务所律师。
原告万某甲诉被告田某某、天平汽车保险股份有限公司河北分公司（以下简称天平保险）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月18日立案受理。依法由审判员张建强适用简易程序，公开进行了审理。原告的委托代理人万某乙、李新华，被告田某某、被告天平保险的委托代理人王宝丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告万某甲诉称，2013年9月18日，被告田某某驾驶冀A766**轻型仓栅式货车沿203线由南向北行驶至事故地点处时，与原告万某甲所骑自行车相撞发生交通事故，造成万某甲受伤入院治疗，两车不同程度损坏。无极县公安交警大队认定，被告田某某负事故的全部责任，万某甲不负事故责任。被告田某某驾驶的冀A766**轻型仓栅式货车在被告天平保险投保了交强险和商业三者险。此次交通事故给原告万某甲造成的损失有医疗费43905元、住院伙食补助费2500元、误工费7000元、护理费21850元、营养费7500元、交通费1000元、残疾赔偿金21010元、残疾辅助器具费500元、精神损害抚慰金5000元、自行车损坏造成的财产损失300元、二次复查费6535元，共计117100元，要求让被告天平保险在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费，不足部分，由商业三者险赔偿，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金，不足部分，由商业三者险赔偿，精神损害抚慰金损失，由交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿。二次复查费在商业三者险内赔偿。自行车损坏造成的财产损失在交强险财产损失赔偿限额内赔偿。
被告天平保险辩称，被告天平保险对原告所诉的交通事故发生的时间、地点、事故经过、事故责任没有异议，对原告主张的财产损失有异议，原告没有相关证据，天平保险不予认可。冀A766**轻型仓栅式货车在被告天平保险投保了交强险和100000元的商业三者险。被告天平保险同意按照保险条款约定的赔偿范围和限额赔偿原告合理合法的损失，不同意赔偿精神损害抚慰金，精神损害抚慰金不属于交强险和商业三者险的赔付范围。商业三者险属于保险合同，与本案不属于同一法律关系。天平保险只同意交强险赔偿，不同意在商业三者险限额内赔偿。诉讼费属于间接损失，不属于保险公司的赔付范围，天平保险不同意承担。
被告田某某辩称，田某某对原告所诉的交通事故发生的时间、地点、事故经过、事故责任没有异议，对原告主张的财产损失有异议，原告没有相关证据。冀A766**轻型仓栅式货车在被告天平保险投保了交强险和商业三者险。对于原告的损失，应该由商业三者险赔偿原告，不足部分，由交强险赔偿。原告的精神损害抚慰金损失也应该由天平保险负责赔偿。
根据原告的起诉和被告的答辩，双方争议的焦点是：1、原告要求被告赔偿的损失项目、数额及事实依据；3、对于原告的损失，二被告应否承担赔偿责任，如何承担。
围绕争议的焦点，原被告进行了举证，本院组织了质证。
原告万某甲提供的证据有：
1、无极县公安交通警察大队道路交通事故认定书，用以证明交通事故发生的时间、地点、事故经过、事故原因及事故责任。经质证，被告田某某和天平保险没有异议。
2、无极县医院的住院病历档案、住院收费收据、门诊收费收据、诊断证明、费用清单、中国人民解放军白求恩国际和平医院的住院病历档案、卫生医疗收费专用票据、费用清单，用以证明原告万某甲的治疗经过、花费及住院伙食补助费。经质证，被告天平保险和田某某认为住院天数应为47天，住院伙食补助费应为47天×50元／天=2350元；被告天平保险和田某某认为原告的花费中有治疗与交通事故无关的动脉硬化用药，对原告治疗中持续使用心电监测的必要性提出异议，认为该花费属于非事故原因费用，原告的医疗费中有非医保用药，计算医疗费损失时均应予扣除；被告天平保险和田某某对原告的其他证据没有异议。原告同意住院伙食补助费按47天计算，但不同意二被告的其他意见。
3、河北省石家庄市公安局公冀石鉴伤检字（2013）2595号鉴定文书，用以证明原告万某甲之左侧2-7肋骨骨折属十级伤残，左侧胸膜肥厚粘连属十级伤残，原告万某甲的残疾赔偿金损失为8081元／年×20年×13%=21010元，精神损害抚慰金5000元。经质证，被告天平保险和田某某对原告证据的真实性、合法性、关联性及证明目的没有异议，对残疾赔偿金按每年8081元计算没有异议，但认为原告已经79岁，应计算5年，赔偿系数应该是11%；被告天平保险认为原告诉求的精神损害抚慰金过高，且己方并非直接侵权人，不同意赔偿；被告田某某认为原告主张的精神损害抚慰金应该由被告天平保险负责赔偿。原告万某甲同意原告的残疾赔偿金按5年计算，但不同意天平保险的其他意见。
4、无极县医院2013年11月4日的诊断证明，用以证明原告万某甲的误工时间为住院50天及出院后90天共计140天。经质证，被告天平保险和田某某认为诊断证明是先盖章后签字，对诊断证明的真实性提出异议，认为原告的误工时间应计算至评残日的前一天共计74天。
5、河北泽康农业科技有限公司证明、营业执照、工资表，用以证明原告在河北泽康农业科技有限公司上班，日工资50元，原告万某甲的误工费按每天50元计算。被告天平保险和田某某认为原告提供的单位证明、工资表无法定代表人签名，原告未提供近三年平均收入证明、劳动合同、单位为其缴纳社保的证明，原告的证据不能证实其有长期稳定的工资收入，对原告证据的真实性提出异议，不认可原告的误工费。
6、无极县医院的病历档案、医嘱单、三份诊断证明及中国人民解放军白求恩国际和平医院的病历档案，用以证明原告万某甲住院期间需二人护理，出院后需一人护理90天。经质证，被告天平保险和田某某认为诊断证明是出院后补开的，是先盖章后书写的内容，该内容在病历中无记载，未记载护理期限，对诊断证明不认可，只认可原告在中国人民解放军白求恩国际和平医院住院期间需二人护理，返回无极县医院住院治疗期间需一人护理。
7、河北华信防腐保温工程有限公司证明、营业执照、工资表、无极县里城道乡苏村村委会及里城道派出所证明，用以证明原告的二个儿子万某乙、万某丙护理原告产生的护理费损失。经质证，被告天平保险和田某某认为原告方曾向天平保险表示万某丙在河北瑞丰建筑公司工作，与原告方提交的证据不一致，对原告证据的真实性有异议，同意按照2013年河北省交通事故赔偿标准参考数据中的农林牧渔业收入标准计算护理费。对于被告的异议，原告解释称当时向天平保险反映的是在河北瑞丰建筑公司干活，是河北华信防腐保温有限公司派万某丙到河北瑞丰建筑公司干活的。被告天平保险和田某某对原告的解释未提出异议。
8、无极县医院诊断证明，用以证明原告需要加强营养，其营养费损失为7500元。经质证，被告天平保险和田某某认为中国人民解放军白求恩国际和平医院的病历并无加强营养的医嘱，而无极县医院的诊断证明是出院后补开的，是先盖章后书写内容，无购买营养品票据证实其实际发生，对诊断证明的真实性有异议，不认可原告主张的营养费。
9、无极县医院门诊收费收据，用以证明原告的交通费损失。经质证，被告天平保险和田某某对原告的证据没有异议。
10、无极县康欣大药房销售单、用以证明原告购买拐杖、坐便椅等花费属于残疾器具费。经质证，被告天平保险和田某某认为销售单无购买人姓名，该花费不属于残疾器具费，对证据的真实性、合法性、关联性提出异议。
11、加盖孟某某发票专用章的通用手工发票，用以证明原告需要残疾器具拐杖、便椅、痰盂、尿壶、座便器。经质证，被告天平保险和田某某认为原告没有提供医疗机构的配置意见，发票上所载物品不属于残疾辅助器具，其伤情并不需要残疾辅助器具。
12、无极县医院2013年11月4日的诊断证明，用以证明原告二次复查费损失6535元。经质证，被告天平保险和田某某认为该损失未实际发生，原告请求的数额无依据，对原告的证明目的有异议。
被告天平保险提供的证据有万某甲非医保非事故用药明细及依据、复方氨基酸说明书、门冬氨酸钾镁注射液说明书、中／长链脂肪乳注射液说明书、注射用复方三维B（Ⅱ）说明书，用以证明原告用药中的这四项用药花费并非是治疗其伤情的。经质证，被告田某某没有异议；原告万某甲认为被告天平保险的证据不能证明治疗花费与交通事故无关，对天平保险的主张不认可。
被告田某某提供的证据有交强险保险单、商业三者险保险单、冀A766**轻型仓栅式货车机动车行驶证、田某某的机动车驾驶证，用以证明冀A766**轻型仓栅式货车在被告天平保险投保交强险和商业三者险情况，及交通事故发生时冀A766**轻型仓栅式货车机动车行驶证、田某某的机动车驾驶证均在有效期内。经质证，原告万某甲和被告天平保险没有异议。
根据原被告的陈述、举证质证，经审理查明，2013年9月18日11时20分许，被告田某某驾驶冀A766**轻型仓栅式货车沿203线由南向北行驶至无极县苏村电动自行车修理部门前处时，与同向原告万某甲所骑的自行车相撞，发生交通事故，造成万某甲受伤入院，两车不同程度损坏。事故发生后，原告万某甲到无极县医院住院治疗，次日转入中国人民解放军白求恩国际和平医院住院治疗19天，其伤情被无极县医院诊断为胸外伤、双侧肋骨骨折、双肺挫伤、双侧血胸，被中国人民解放军白求恩国际和平医院诊断为胸外伤、多发肋骨骨折、血胸、创伤性湿肺。出院时，中国人民解放军白求恩国际和平医院医嘱建议转县医院继续进行观察治疗。原告万某甲随即转入无极县医院住院治疗28天。出院时，无极县医院医嘱：注意休息、保持情绪平稳、加强营养、如有不适及时就诊。2013年12月15日，无极县医院针对万某甲第一次在无极县医院住院情况出具诊断证明，处理意见栏内容为：住院治疗，期间需高营养饮食，陪护二人。2013年11月4日和2014年1月6日，无极县医院针对万某甲第二次在无极县医院住院治疗情况出具诊断证明，处理意见栏内容分别为：出院后予以加强营养、护理一人、休息三个月、定期复查；住院期间需二人护理，高营养饮食。2013年12月2日，河北省石家庄市公安局物证鉴定所根据无极县交警大队的委托出具法医学人体损伤程度鉴定书，鉴定意见为：万某甲之左侧2-7肋骨骨折属十级伤残、万某甲之左侧胸膜肥厚粘连属十级伤残。交通事故发生时，原告万某甲在河北泽康农业科技有限公司工作，月工资1500元。因发生交通事故不能工作，河北泽康农业科技有限公司停发了万某甲的工资。原告万某甲在住院期间和出院后，其子万某乙、万某丙对原告进行了护理。交通事故发生时，万某乙、万某丙在河北华信防腐保温工程有限公司工作，月工资均为3450元。因万某乙、万某丙护理原告，河北华信防腐保温工程有限公司停发了万某乙、万某丙的工资。原告花医疗费43905.34元，花交通费400元。交通事故发生后，被告田某某为原告垫付医疗费480元，通过无极县交警大队给付原告2000元。
经无极县公安交警大队分析认为，交通事故发生的原因是田某某驾驶机动车未确保安全车速，认定田某某负事故的全部责任，万某甲不负事故责任。田某某驾驶的冀A766**轻型仓栅式货车在被告天平保险投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，交强险保险期间自2013年3月12日0时起至2014年3月11日24时止，交强险保险限额为医疗费用赔偿限额包括医疗费、住院伙食补助费、营养费为10000元，死亡伤残赔偿限额包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任保险的保险期间自2012年11月11日0时起至2013年11月10日24时止，每次事故赔偿限额100000元。交通事故发生时，冀A766**轻型仓栅式货车机动车行驶证、田某某的机动车驾驶证均在有效期内。
上述事实有原被告的陈述、道路交通事故认定书、无极县医院的住院病历档案、医嘱单、住院收费收据、门诊收费收据、诊断证明、费用清单、中国人民解放军白求恩国际和平医院的住院病历档案、卫生医疗收费专用票据、费用清单、河北省石家庄市公安局公冀石鉴伤检字（2013）2595号鉴定文书、河北泽康农业科技有限公司证明、营业执照、工资表、河北华信防腐保温工程有限公司证明、营业执照、工资表、无极县里城道乡苏村村委会及里城道派出所证明、交强险保险单、商业三者险保险单、冀A766**轻型仓栅式货车机动车行驶证、田某某的机动车驾驶证予以证实。
围绕本案事实和双方争议的焦点问题及相关问题，本院认为，一、交通事故给原告万某甲造成人身伤害损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计79418.6元。理由：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。…”。被告田某某驾驶冀A766**轻型仓栅式货车与原告万某甲所骑的自行车发生交通事故，造成万某甲受伤入院，两车不同程度损坏，以及田某某负事故的全部责任，万某甲不负事故责任的事实，有无极县公安交警大队道路交通事故认定书能够证实，被告天平保险和田某某没有异议，本院予以认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。”从原告万某甲提供的证据来看，无极县医院的住院病历档案、医嘱单、住院收费收据、门诊收费收据、诊断证明、费用清单、中国人民解放军白求恩国际和平医院的住院病历档案、卫生医疗收费专用票据、费用清单，能够证实原告万某甲医疗费损失为43905.34元。被告天平保险和田某某主张原告的医疗费中有治疗与交通事故无关的动脉硬化用药，对原告治疗中持续使用心电监测的必要性提出异议，主张该花费属于非事故原因费用，原告的医疗费中有非医保用药，计算医疗费损失时均应予扣除。二被告对其主张虽然提供了万某甲非医保非事故用药明细及依据、复方氨基酸说明书、门冬氨酸钾镁注射液说明书、中／长链脂肪乳注射液说明书、注射用复方三维B（Ⅱ）说明书，但这些材料并不能印证原告治疗不具有必要性和合理性，不能证明原告的医疗费中有与交通事故无关的费用，不能证明原告的医疗费损失应扣除非医保用药，因此，本院对被告天平保险和田某某的主张不予采纳。原告万某甲主张医疗费损失43905元，并无不当，本院予以认定。原告主张的二次复查费属于后续治疗费用，现尚未实际发生，本院不予认定。原被告对原告万某甲住院共计47天没有异议，本院予以认定。参照《河北省省直机关和事业单位差旅费管理办法》规定，出差人员的伙食补助费补助标准为每人每天50元，原告万某甲的住院伙食补助费为47天×50元／天=2350元。原告主张住院伙食补助费2500元不当，本院不予采纳。原告万某甲主张其肋骨骨折属十级伤残、左侧胸膜肥厚粘连属十级伤残，提供了河北省石家庄市公安局公冀石鉴伤检字（2013）2595号鉴定文书，被告天平保险和田某某没有异议，本院予以认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算；七十五周岁以上的，按五年计算。原告万某甲的年龄达到了七十五周岁以上，故其残疾赔偿金的计算年限应为五年。根据《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准（GB18667-2002）》，多级伤残的残疾赔偿金赔偿额计算公式为：实际赔偿额＝伤残赔偿总额×赔偿责任系数×（几个伤残等级最高的伤残赔偿指数＋伤残赔偿附加指数1＋伤残赔偿附加指数2＋……伤残赔偿附加指数n），伤残赔偿附加指数取值范围为0-10%之间，原告万某甲为两个十级伤残，其伤残赔偿附加指数为2%，参照《河北省2013年度交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据》中农村居民人均年纯收入8081元，原告万某甲残疾赔偿金损失应为8081元／年×5年×100%×（10%＋2%）=4848.6元。原告主张残疾赔偿金的伤残赔偿指数按13%计算，以及被告天平保险和田某某主张原告的伤残赔偿指数按11%计算，均为不当，本院均不予采纳。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告万某甲2013年12月2日被河北省石家庄市公安局物证鉴定所评定伤残等级，故原告万某甲的误工时间从交通事故发生之日起计算至定残日前一天即2013年12月1日，共计74天。原告主张其误工时间为住院50天及出院后90天共计140天，虽然原告提供其接受治疗的医疗机构无极县医院出具诊断证明确定出院后休息三个月，但原告万某甲定残之日应视为治疗终结之日，原告要求在定残日之后继续休养缺乏事实依据，因此，对原告主张误工时间140天，本院不予采纳。河北泽康农业科技有限公司证明、营业执照、工资表能够证实原告万某甲因交通事故受伤治疗造成了固定收入的减少，被告天平保险和田某某对原告证据的真实性提出异议，二被告对于反驳原告诉求提出的主张有责任提供证据加以证明，二被告未能提供相关证据应承担不利的后果，故对被告的意见，本院不予采纳。因此，原告的误工费损失为74天×1500元／月÷30天／月=3700元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期间确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告万某甲接受治疗的医疗机构无极县医院出具诊断证明，其明确意见为万某甲住院期间需二人护理，出院后需一人护理。因此，本院认定原告万某甲住院47天期间需二人护理，出院后至定残日前一天2013年12月1日计27天需一人护理。原告主张出院后护理90天，因原告万某甲定残之日应视为治疗终结之日，原告主张定残后需要继续护理，缺乏相关证据，本院不予采纳。被告天平保险和田某某认为原告在中国人民解放军白求恩国际和平医院住院期间需二人护理，返回无极县医院住院治疗期间需一人护理，与事实不符，本院不予采纳。万某乙、万某丙是原告万某甲之子，其二人护理原告符合人之常情，原告主张其二人护理原告并无不当，本院予以认定。原告主张护理人员万某乙、万某丙因护理原告，被其工作单位河北华信防腐保温工程有限公司停发了固定收入，原告提供了河北华信防腐保温工程有限公司证明、营业执照、工资表，被告天平保险和田某某对原告证据的真实性提出异议，二被告对于反驳原告诉求提出的主张有责任提供证据加以证明，二被告未能提供相关证据应承担不利的后果，故对被告的意见，本院不予采纳。因此，原告的护理费损失为47天×3450元／月÷30天／月×2人＋27天×3450元／月÷30天／月×1人=16215元。营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。无极县医院出具诊断证明建议原告高营养饮食，原告主张营养费损失于法有据。因营养费用是原告住院期间和出院后休养期间日常补养所需的费用，要求其提供购买营养品的票据过于苛刻。基于原告的伤情及出院后需要休养的实际情况，原告请求7500元的营养费过高，以3000元为宜。被告天平保险和田某某称原告提供的无极县医院诊断证明是先盖章后签字，诊断证明上载明的内容与病历不一致，病历中没有护理期限、护理人数的记载，中国人民解放军白求恩国际和平医院的住院病历中并无加强营养的医嘱，因此，对诊断证明的真实性提出异议。事实上，原告在无极县医院住院病历出院医嘱中有加强营养记载，中国人民解放军白求恩国际和平医院的住院病历治疗经过中有给予万某甲抗感染、化痰、营养支持治疗内容，原告在无极县医院的住院病历的医嘱单上有二人陪护的记载，诊断证明上记载的内容与病历是一致的，内容是客观真实的，因此，被告天平保险和田某某的异议不成立，本院对被告天平保险和田某某的意见不予采纳。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式的票据为凭。原告主张交通费损失1000元，但只提供了400元的120急救车票据，被告天平保险和田某某对120急救车票据没有异议，对原告主张1000元的交通费有异议，故本院认定原告交通费损失为400元。发生交通事故时，原告万某甲已79岁，年龄较大，其伤残部位又多达两处，交通事故给其精神上造成的伤害相比较于给青壮年造成的精神伤害更为严重，其伤残程度达到了较为严重的后果，为了抚慰原告精神上的痛苦，根据原告在事故中不负事故责任及其伤残程度等具体情况，原告主张精神损害抚慰金5000元并无不当，本院予以认定。被告天平保险和田某某主张原告诉求精神损害抚慰金过高的意见，本院不予采纳。对于原告主张的残疾辅助器具费损失，虽然原告提供了无极县康欣大药房销售单和加盖孟某某发票专用章的通用手工发票，但发票上所载物品与残疾部位无关，不属于残疾生活辅助器具，原告主张残疾辅助器具费损失没有事实依据，本院不予认定。对于原告主张的自行车损失，被告天平保险和田某某不予认可，原告没有提供相关证据，本院不予认定。综上，原告万某甲因交通事故造成的人身伤害损失为医疗费43905元、住院伙食补助费2350元、残疾赔偿金4848.5元、误工费3700元、护理费16215元、营养费3000元、交通费400元、精神损害抚慰金5000元，共计79418.6元。
二、被告天平保险应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告万某甲医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告万某甲残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金30163.6元，在商业三者险保险限额内赔偿原告万某甲医疗费、住院伙食补助费、营养费39255元。理由：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：…”最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或其近亲属请求承包交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，冀A766**轻型仓栅式货车在被告天平保险投保了交强险和商业第三者责任保险，交强险保险限额为医疗费用赔偿限额包括医疗费、住院伙食补助费、营养费为10000元，死亡伤残赔偿限额包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任保险限额为100000元。根据上述法律规定，对于交通事故给原告万某甲造成的损失，原告万某甲有权要求被告天平保险首先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告天平保险在商业三者险限额内予以赔偿。精神损害抚慰金损失属于交强险赔偿范围。原告万某甲有权要求由交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿精神损害抚慰金。被告天平保险提出精神损害抚慰金不属于交强险赔偿范围的意见，于法相悖，本院不予采纳。被告天平保险不同意在商业三者险限额内赔偿原告万某甲损失，没有法律依据，本院不予采纳。被告田某某主张应该由商业三者险赔偿原告损失，不足部分，由交强险赔偿的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。原告万某甲因交通事故造成的损失医疗费、住院伙食补助费、营养费共计49255元，超过了交强险医疗费用赔偿限额10000元，故被告天平保险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告万某甲医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元。原告万某甲的残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计30163.6元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内，故被告天平保险应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告万某甲残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计30163.6元。交强险未足以赔偿原告的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费39255元，其数额在商业三者险100000元限额之内，鉴于被告田某某负事故的全部责任，故被告天平保险应在商业三者险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费39255元。被告田某某对原告的上述损失不承担赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告天平汽车保险股份有限公司河北分公司于判决生效后十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告万某甲医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告万某甲残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金30163.6元，在商业三者险保险限额内赔偿原告万某甲医疗费、住院伙食补助费、营养费39255元。
二、被告田某某对原告万某甲不承担赔偿责任。
三、驳回原告万某甲的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2700元，原告万某甲负担915元，被告田某某负担1785元。本案受理费已由原告万某甲向法院交付，被告田某某可直接向原告万某甲支付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。
审判员 张建强
二〇一四年一月二十六日
书记员 司伟娜