广西壮族自治区融水苗族自治县人民法院民 事 判 决 书（2016）桂0225民初765号原告：雷燕，女，住融水苗族自治县。委托诉讼代理人：韦景旅，广西华尚律师事务所律师。被告：融水苗族自治县中医医院，住所地：融水苗族自治县。法定代表人：李俊，该院院长。委托诉讼代理人：杨庆成，男，该院医务科科长。委托诉讼代理人：陈善荣，广西同望律师事务所柳州分所律师。原告雷燕诉被告融水苗族自治县中医医院（下称融水县中医医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月27日立案后，本院依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人韦景旅、被告融水县中医医院的委托诉讼代理人杨庆成、陈善荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告雷燕向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费10601.29元、住院伙食补助费2800元、误工费20682元、护理费10341元、生活护理费80元、营养费12000元、残疾赔偿金98676元、被抚养人生活费39117元、精神损害抚慰金20000元、交通费2000元，各项费用共计216297元。2.判决被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年9月23日，原告因“喷乳期早孕”到被告处进行人流手术。术后出现下腹胀痛不适12小时再次到被告处就诊，发现子宫穿孔合并小肠穿孔损伤之并发症，经过18天住院治疗后出院。2015年10月18日凌晨，原告又出现腹痛腹泻现象再次到被告处治疗。因治疗效果差，原告从被告处转至柳州市工人医院住院治疗8天。2015年11月25日原告与被告共同委托柳州市金鼎司法鉴定所对原告进行伤残程度及误工期、营养期、护理期评定，2016年1月8日该司法鉴定所作出（2015)临分鉴字第36号《医学鉴定意见书》，鉴定意见为：1、原告本次损伤的伤残程度评定为九级；2、误工期、护理期、营养期分别评定为120日、60日、120日。2015年12月3日原告与被告共同委托柳州市金鼎司法鉴定所对被告的诊疗行为进行医疗过错评定、因果关系评定、参与度评定，2016年1月8日该司法鉴定所作出（2015)临分鉴字第36号《医学鉴定意见书》，鉴定意见为：被告在对原告进行人工流产术的过程中，未尽到相应的专业高度注意义务而存在医疗过错，该过错与小肠部分切除的损害后果存在因果关系；过错参与度评定为100%。根据《侵权责任法》第54条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第1条、17条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第7条的规定，特向院提起诉讼。被告融水县中医医院答辩称：对于原告合理的诉求被告方予以认可，但原告的诉请存在较高的赔偿请求，对此被告方不予认可。对于医疗费2015年9月21日至10月12日住院治疗的费用，原告提供了两张票据，一张是POS机打的票据，另一张是预交款发票，两张发票是同一笔费用，且包含在住院费用当中。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：一、2015年9月25日融水县中医医院入院记录及手术记录、2015年10月18日融水县中医医院出院记录及转院证明；二、2015年10月26日柳州市工人医院出院记录；三、2015年12月7日融水县中医医院的出院记录；四、柳州市金鼎司法鉴定所法医学鉴定意见书两份；五、2016年4月19日的火车票两张及4月20日的车票两张；六、2015年11月11日王建学出具的收条、2015年11月11日原被告双方签订的协议书，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对于原告提供的证据一柳州市工人医院编号为0005542的疾病证明书；证据二融水县中医医院的收费票据、柳州市工人医院的收费票据、柳州市地方税务局通用机打发票；证据三柳州市工人医院门诊病历、柳州市工人医院编号为201604208273的疾病证明书、证据五原告的户口本；对被告提供的证据二2016年9月2日柳州市金鼎司法鉴定所的鉴定意见书的真实性、合法性及关联性予以确认。对于原告提供的证据二中的广西农村信用社银行交易存根与州市医疗卫生机构住院预交款收据应当包含在原告住院收费发票当中，故对其关联性不予以认可；对于原告提供的证据五融水县融水镇健海木材加工厂的营业执照及《证明》，因没有其它证据相互佐证，故本院对其真实性、合法性及关联性不予认可。综合全案证据，本院确认以下法律事实：2015年9月24日，原告雷燕因哺乳期内妊娠在被告医院行人工流产手术。同日21时，因腹痛不适再入被告医院住院治疗，并于次日行剖腹探查、部分肠管切除、肠吻合、腹腔引流术。经术中诊断，原告为子宫穿孔合并小肠穿孔。为此原告共在被告医院住院治疗24天。2015年10月18日，原告再次因腹痛入被告医院，同日转入柳州市工人医院住院治疗。经柳州市工人医院诊断，原告为1、粘连性肠梗阻2、盆腔炎性疾病3、人流术后子宫及小肠穿孔修补术4、低钾血症5、泌乳素增高查因。为此原告共在工人医院住院治疗8天。2015年12月5日，原告再次入被告医院住院治疗2天，经诊断为1、肠粘连2、胃炎。2016年1月8日，经由原告与被告共同选定的柳州市金鼎司法鉴定所作出的法医学鉴定意见书，认为被告在对原告进行人工流产术的过程中，未尽到相应的专业高度注意义务而存在医疗过错，该过错与其小肠部分切除的损害后果存在因果关系，过错参与度评定为100%。原告本次损伤所受到的伤残程度评定为九级伤残，误工、护理、营养期限分别评定为120日、60日、120日。2016年9月2日，经柳州市金鼎司法鉴定所出具【2016临鉴字第325号】鉴定意见书认定，原告目前病情已进入临床稳定愈后阶段，没有进一步治疗的适应症，无法确定其后续治疗费用。另查明，原告与其丈夫共生育两个小孩，大女儿2006年10月出生，小儿子2014年11月出生。原告住院期间由其丈夫进行护理。至今，原告为此共花费医疗费9168.29元；共住院35天，住院伙食补助费为3500元（100元×35天）；残疾赔偿金为30260元（7565元×20年×20%）；误工费为8900元（27071元÷365天×120天）；护理费为4450元（27071元÷365天×60天）；被抚养人生活费16020元。被告医院已支付原告的医疗费等20000元。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告因被告的过错造成损伤，被告应当承担相应的民事赔偿责任。故对原告要求被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费等各项费用，理由充分，本院予以支持。根据侵权责任法第十六条之规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。原告提供的广西农村信用社融水苗族自治县中医医院刷卡交易凭证与同日被告医院的预交住院押金为同一笔款项，且包含在住院的医疗费用当中，故对原告将上述款项作为两笔费用的主张，本院不予以支持。根据原告所提供的票据，本院确定原告此次的医疗费为9168.29元。原告提供的证据，不足以证明其与丈夫从事批发和零售业，故其残疾赔偿金、被告抚养人生活费、误工费、护理费应当按农村居民人均纯收入、农村居民人均年生活消费支出、农林牧渔业年平均工资计算。对于营养费，本院酌情确认为30元/天，共3600元。对于交通费，原告仅仅提供了部分车票，但考虑到其实际的需要，本院确认交通费为500元。根据侵权责任法第二十二条的规定，侵害他人人身权益，造成他人严重损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。结合原告的损伤等级，本院确认精神抚慰金为5000元为宜。对于原告上述诉请超过部分，本院不予以支持。关于后续治疗费用，因无法确认且未实际产生，故在本案中不予处理。综上，原告的各项损失为81398.29元，因被告已支付原告20000元，故被告还应当支付原告61398.29元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告融水苗族自治县中医医院在本判决生效之日起十日内支付原告雷燕医药费9168.29元、住院伙食补助费3500元、残疾赔偿金46280元、误工费8900元、护理费4450元、营养费3600元、交通费500元、精神抚慰金5000元，合计81398.29元，扣除已支付部分，被告还应当支付61398.29元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4544元（原告已预交），由原告雷燕负担3272元，被告融水苗族自治县中医医院负担1272元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。审 判 长  刘琼琼审 判 员  王建明人民陪审员  韦志松二〇一六年十一月七日书 记 员  韦菲菲