江苏省泰兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）泰黄民初字第1738号
原告周某某甲。
被告泰兴市某卫生院。
法定代表人王某，该院副院长。
委托代理人李素华。
原告周某某甲与被告泰兴市某卫生院（以下简称某卫生院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告周某某甲、被告某卫生院委托代理人李素华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周某某甲诉称，2004年9月21日上午，原告在周某某乙承包的工地三楼接送混凝土时，被吊机绊桩线绕住颈部跌落地面受伤，随即被工友送至某卫生院抢救。当班医生严某、孔某、孙某三人检查后说要送到黄桥人民医院做CT，严某一同前往的。结果到黄桥人民医院后，并没有做CT，也没有给检查病历。拖延7小时后，原告又被带至某卫生院。黄桥到元竹只有11公里，但返回元竹却从高速公路回去，无形中又延误了最佳抢救时间。回到某卫生院后，孔某说：“这样的死人拖回来干什么？”。后来某卫生院竟然给包工头周某某乙补偿6000元，想以此息事宁人。原告家人在万般无奈情况下租车将原告送至泰兴市人民医院抢救治疗。经诊断，原告左右胸各断三根肋骨，左膝以下及全身多处骨头断裂。由于拖延时间过长，原告失血过多，泰兴市人民医院两次下病危通知书，通知原告家人准备后事。原告家人多次跪求医生并倾家荡产才救回原告性命。原告先后住院两次，长达六个月之久，至今身上还放有钢板，需人长期护理，大脑受到极度刺激，又去扬州××院治疗45天。原告认为，被告作为一级医疗机构，视患者生命于不顾，非但不及时抢救，还故意拖延时间，无异于故意杀人。请求判令赔偿原告医药费等各项损失合计781657.3元。
被告泰兴市某卫生院辩称，原告诉称受伤的时间、地点及原因均是事实；但原告诉称被告要求将原告送到黄桥人民医院做CT检查，并故意拖延7个小时，延误了原告最佳抢救时间等均不是事实。事发当日上午9时许，原告被周某某乙等人送至被告处。某卫生院面对原告当时危重情形，针对本院的医疗条件，确定不能收治入院，但及时为原告做了紧急包扎，并明确告知必须前往上级医院进行救治。考虑到原告途中的安危，在得到陪同人员的同意后，被告派一名外科医生随车至黄桥人民医院。在该院做完CT检查后，由于原告雇主与其他陪同人员为经济支出发生争论，最终决定回元竹。在严某劝阻无果的情况下，只得随车回到某卫生院。某卫生院再次告知原告方其不具备救治条件，原告方才由元竹转到泰兴人民医院。综上可以得出，一、某卫生院当时并不是仅让原告到黄桥人民医院做CT，而是要求原告到该院检查治疗；二、原告在黄桥人民医院检查后，并不是严某带原告回元竹的，而是在严某劝阻无果的情况下，原告方坚持要回元竹的；三、某卫生院限于当时医疗条件，没有将原告收治入院，双方没有形成医疗服务合同，但尽到了急诊、包扎及告知转诊的义务。当时姜八线修路，为防止原告骨伤因颠簸加重，司机选择从高速行驶，而且车辆也是原告方所雇请，不是被告医院所能控制的；原告往返元竹黄桥之间耽误7个小时不属实，原告从受伤到在泰兴人民医院办住院手续只有5个小时。另外原告称被告卫生院给周某某乙6000元也不是事实；四、原告因意外事故受伤，至今未完全恢复，理应得到赔偿，但赔偿责任主体应该是其雇主，而不是被告某卫生院。被告认为本案不构成医疗事故，且已过诉讼时效，请法院依法驳回原告诉讼请求。
原告周某某甲为证明其主张，提供下列证据：
1、2013年8月19日泰兴市人民医院疾病诊断证明书原件。
2、李某某出具的证明原件一份，证明（1）在黄桥CT检查没有问题后，严某让回元竹医院治疗；（2）某卫生院有120急救车却不用。
3、严某出具的借条复印件，证明某卫生院交给周某某乙6000元用于给原告输血，但周某某乙没有拿出来。
4、原告孙女代原告书写的周某某乙违法犯罪情况反映。
5、原告起诉周某某乙的起诉状复印件。
6、原告2009年7月在扬州五台山医院治疗的门诊病历及出院记录复印件。
7、原告在起诉周某某乙一案中申请对其伤情进行伤残等级鉴定申请书原件。
8、泰兴市元竹镇大元居委会2012年4月3日出具的证明原件，证明原告家庭情况及原告受伤、家庭困难的事实。
9、原告自2004年9月21日在泰兴市人民医院住院治疗的入、出院记录、手术记录及住院期间的X线、CT、心电图等检查报告单复印件。
10、2004年9月21日至11月17日期间原告在元竹镇大元居委会卫生室叶某某处挂水治疗记录复印件。
11、元竹镇派出所民警照片，证明近两年来原告经常到派出所要求解决与某卫生院之间的纠纷。
12、原告在元竹建筑公司获得先进工作者奖励物品照片原件，证明原告受伤前的职业和收入。
13、泰兴市元竹镇大元居委会证明原件，证明某卫生院十几年前就购买了120急救车。
经质证，被告某卫生院对证据1真实性无异议；对证据2因李某某未到庭作证，故真实性无法确认。假如是李某某所写，其在证明中也讲到原告在黄桥人民医院做了CT，而不是原告所讲的没有进黄桥人民医院；对证据3真实性无异议，但这是严某和某卫生院的个人往来，而不是原告所讲某卫生院对周某某乙支出输血费的补偿；证据4反映了是周某某乙送原告去医院抢救时故意八小时不交钱，耽误原告抢救时间；证据5真实性无异议，但与本案无关；证据6真实性无法确认，且反映了原告受伤后因赔偿纠纷与他人打官司导致精神上受到影响；证据7真实性无法确认；证据8真实性无异议，但与本案无关；证据9可以看出原告是因骨伤住院治疗的，原告本人也陈述当时是左下肢疼痛6小时，且原告入院是当天下午1点。原告应提交上述医疗文证原件；对证据10，原告是2004年9月21日住院，10月16日出院。这期间不可能在村卫生室挂水，认为是叶某某在造假；证据11、12与本案无关；证据13与事实不符。
被告某卫生院为证明其主张，提供下列证据：
1、泰兴市卫生局、泰兴市某卫生院出具的情况说明，证明被告在2004年期间没有配备CT检查设备和120救护车。
2、原告出具的承诺书一份，证明原告于2012年8月29日承诺不再到元竹镇人民政府和某卫生院闹事的事实。
3、证人孔某，其到庭陈述2004年周某某甲受伤后到某卫生院急诊情况：当天上午8、9点钟，我在急诊当班，周某某甲被送到某卫生院，看到病人伤势较重，左下肢破皮出血，我们一方面对其进行了简单包扎，同时找到我院外科医生严某，让其准备氧气袋，和送伤者的家属（不能确认是××患者家属）一起去上级医院。医院有规定，对危重病人，先抢救再付费，所以当时没有挂号和收费，就把原告送上级医院了。××病人为何又回到某卫生院，找到我时候，我说这么危重的病人，我们医院没办法处理，还是需要转上级医院。后来他家找车将其送到泰兴。当时是口头向原告的陪同人员说明了我院无法救治、必须转院治疗的情况，且考虑原告伤势较重，才派人护送的；也没有说过检查了没问题，还回我们医院的的话。
4、证人严某，其到庭陈述：2004年9月21日上午9时左右，我接到当班孔医生通知，要求我到前面去护送，我便带了氧气袋和急救药品随他们车子一同把病人送达黄桥人民医院。到了之后我在该院急诊室外面等，一段时间后，他们一起来的人说要回去。我说病很重，必须住院，我们医院无法治疗。之后在回元竹的车上，我再次向车上的人解释了我们院没这个条件进行救治。返回元竹后，孔医生说这个人怎么又回来了。我说这是他们自己要求回来的。××病人必须立即到上级医院治疗。病人家属过来后，孔医生也把这个情况跟病人家属说了。后来他家人安排车子去泰兴人民医院的。其还陈述到：到黄桥后，是原告的包工头主张病人回元竹的，我制止过，我过来就是送他们来住院的。××病人的病情而定，像原告这样的病人，我们有义务护送到上级医院。
经质证，原告周某某甲认为，证据1中反映的CT检查机有没有我不清楚，120急救车当时是有的；证据2承诺书上是我本人按的印，当时约定两年之后再打官司，但因为我家庭原因，我无法等这么长时间，所以起诉的；证人孔某反映的不是事实，当时并没有包扎；证人严某反映的不是事实。
此外，本院依职权调取了泰兴市公安局元竹派出所相关调查材料，分别有：
1、2013年9月8日泰兴市公安局元竹派出所对李某某的询问笔录。李某某在笔录中陈述到：“…看到周某某甲跌落，我们工地上就停工，我和周某某乙、周某某丙等人就把周某某甲立即送到附近的某卫生院。周某某甲到了某卫生院后，喊“没得命”，某卫生院检查后，就建议到黄桥人民医院做CT。我们坐的本地人的汽车和某卫生院的严某一起沿姜八线上黄桥的，到黄桥人民医院时，靠近11点了，当时医生要下班了。周某某甲在黄桥人民医院做的CT，医生说头部没有问题。我们就回某卫生院的。因为姜八线在修路，路面坑洼不平，我们就绕道从刘陈回元竹的。再次到了元竹后，周某某甲喊：“没有命了”。孔院长看到这个情况后就对严某说：“怎么把一个死人带回来”。我和周某某乙、周某某甲的舅子王某某、女儿、女婿一起将周某某甲送到泰兴人民医院的。我们到当天晚上9点多钟才吃到饭的。”、“我们没有延误他的治疗。在泰兴人民医院，因为当时没钱，我跪向住院部许院长，叫他批5000元等到第二天8点之前给。我们为了急救他连午饭都没有吃，一直到当天晚上9点多钟，才吃到饭的。”
2、2013年9月11日泰兴市公安局元竹派出所对周某某乙的询问笔录。周某某乙在笔录中陈述到：“…看到周某某甲跌落后，工地上就停工，我和李某某、周某某丙等人就把周某某甲立即送到附近的某卫生院。周某某甲到了某卫生院后，头脑还是清楚的，表达也很清晰，某卫生院检查后，就叫我们立即上黄桥人民医院做CT。我就立即到路边喊了一辆做生意的面包车子和某卫生院的严某一起沿姜八线上黄桥的。到黄桥人民医院时，黄桥人民医院的医生要下班了。周某某甲在黄桥人民医院做的CT，医生说头部没有问题。我们就回某卫生院的。因为想到来黄桥时，姜八线在修路，路面坑洼不平，我们就绕道从刘陈回元竹的。再次到了元竹后，周某某甲喊：“没有命了”。孔院长看到这个情况后就对严某说：“怎么把一个死人带回来”。我和李某某、周某某甲的舅子王某某、女儿、女婿一起将周某某甲送到泰兴人民医院的。我们到当天晚上9点多钟才吃到饭的。”、“我们没有延误他的治疗，因为我们连午饭都没有吃，一直在忙着给他看伤，一直到当天晚上9点多钟，才吃到饭的”。
经质证，原告周某某甲认为，李某某陈述的情况全部不属实，是糊话；周某某乙的陈述有差错，原告认为其跌下来的原因不是因为其伸手去抓吊车，而是因为当时穿线管子坏掉了，电工换管子后才发生事故的。被告某卫生院对两份询问笔录真实性无异议，对笔录内容保持原来的辩称意见，并认为李某某在笔录中所述基本是事实，但当时某卫生院孔院长没有讲“这样的死人带回来”，只是陈述某卫生院没有治疗条件。
经审理查明，2004年9月21日上午8时许，原告周某某甲在工地做工时从三楼跌落受伤，被雇主周某某乙及工友李某某等人送至被告某卫生院救治。某卫生院当班医生孔某等人对原告伤情进行检查处理后，周某某乙等人雇车将原告送至泰兴市第二人民医院（黄桥人民医院），某卫生院医生严某随车护送。后原告等人又因故返回某卫生院。当天13时许，原告被其亲属等人送至泰兴市人民医院住院治疗，同年10月16日出院。2009年11月30日，原告因双侧耻骨陈旧性骨折术后再次至泰兴市人民医院住院行内固定取出术，同年12月14日出院。原告周某某甲曾先后于2005、2012年起诉其雇主周某某乙要求赔偿受伤所致医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费及交通费等损失，本院审理后分别作出了（2005）泰黄民初字第246号民事调解、（2012）泰黄民初字第1669号民事判决，其中（2005）泰黄民初字第246号民事调解书中确认除已垫付款外，周某某乙赔偿周某某甲29800元；（2012）泰黄民初字第1669号民事判决书判决周某某乙赔偿周某某甲12466.11元。2013年10月28日，原告持上述诉称理由诉至本院要求被告某卫生院承担赔偿责任。
审理中，本院委托泰州市医学会对被告某卫生院的医疗行为是否存在过错及与原告伤情有无因果关系及原因力大小进行司法鉴定。鉴定过程中，根据泰州市医学会鉴定需要，本院就原告周某某甲是否在泰兴市第二人民医院急诊、是否有急诊病历及返回某卫生院的原因对原、被告双方进行询问核实。原告周某某甲称其受伤后并未被送到泰兴市第二人民医院急诊，没有急诊病历，也没有拍摄CT片。原告另称系严某让回某卫生院，耽误了其治疗。被告某卫生院则称，该院医生严某随车护送原告去泰兴市第二人民医院，是该院根据原告伤势施行的人道主义救助，是义务护送。原告到泰兴市第二人民医院做CT检查等都是其雇主操办的，严某没有参与。只要伤者送到二院，严某就完成了任务。后来是原告雇主把原告带回元竹的，与严某及某卫生院无关。
泰州市医学会后就鉴定情况回函称：鉴于周某某甲与泰兴市某卫生院就诊事实不清（无相关病历资料、医患双方当事人对相关诊疗情况表述不一），无法组织专家进行鉴定，故决定中止周某某甲医疗鉴定程序。此后，本院再次对原被告双方进行核实、确认，原、被告仍坚持各自关于原告受伤后诊疗情况的表述，亦未能补充提供相关病历资料。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者一方请求医疗机构承担侵权责任的，其应证明与医疗机构存在医疗关系及受损害的事实，并提供医疗机构及其医务人员有过错的初步证据。本案中，原告要求被告某卫生院承担赔偿责任，其首先应对被告某卫生院存在过错行为提供初步证据。原告认为，被告某卫生院存在以下过错：1、某卫生院当时有救护车，在从元竹送我去黄桥时没有用，后来从元竹到泰兴也没有用；2、把我送到黄桥后，是严某让回某卫生院的，耽误了我的治疗；3、事后被告某卫生院曾赔给周某某乙6000元，想息事宁人。如果某卫生院没有过错，他为何要赔钱？正是因为被告及其医务人员上述行为，给原告造成伤害。而被告则认为，1、某卫生院当时没有配备120救护车；2、严某系义务护送，原告雇主把原告带回元竹的，与严某及某卫生院无关；3、被告并没有赔给周某某乙6000元。
关于上述诉辩意见，本院认为，1、关于事发当时被告某卫生院是否有救护车而不用。原告提交证据2、证据13来证明被告有救护车却不用，被告提交证据1来证明当时并无救护车。本院认为，原告提交证据2、证据13属证人证言，证人应当出庭作证，而李某某、元竹镇大元居委会无正当理由未到庭作证。泰兴市卫生局作为被告某卫生院的主管部门，其出具证明效力高于原告提交的证人证言。故本院对原告两份证人证言依法不予采信。2、关于是否是严某让回某卫生院，耽误原告治疗。原告提交了证据2证明其主张。本院认为，证据2属证人证言，证人应当出庭作证，因李某某无正当理由未到庭作证，原告未提交其他证据相佐证，且被告对此予以否认，故本院对该证言依法不予采信。3、关于被告某卫生院是否赔给周某某乙6000元。原告提交了证据3证明其主张，被告予以否认，并认为这是严某和某卫生院的个人往来，而不是某卫生院对周某某乙支出输血费的补偿。本院认为，从原告证据3内容来看，只能证明严某向某卫生院借款，但并未提到此款是赔给周某某乙的。故原告该主张本院依法不予支持。
综上，原告未能就被告某卫生院存在有救护车不用、让原告从黄桥回元竹耽误其治疗及事后赔偿周某某乙6000元的等过错行为完成初步举证责任，结合泰州市医学会关于无法就被告某卫生院的医疗行为是否存在过错等进行鉴定的回函意见，本院对原告据此要求被告赔偿其损失的诉讼请求，依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，判决如下：
驳回原告周某某甲的诉讼请求。
案件受理费4310元，由原告周某某甲负担（已缴纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交案件上诉受理费4310元（收款单位：泰州市财政局，开户行：泰州市农业银行海陵支行，账号：20×××88）。
审 判 长 宋炳忠
代理审判员 刘世浩
人民陪审员 董晓建
二〇一四年十月十三日
书 记 员 堵亚钧