江西省南昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）洪民一终字第31号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司。地址：南昌市。
负责人：程航，任公司总经理。
委托代理人：芦朝瑞，系江西英华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：胡丹丹，女，1987年生，汉族，南昌市人，原住南昌市高新技术开发区，现租住南昌市青山湖区。
被上诉人（原审原告）：刘宝宝（又名刘金龙），男，1990年生，汉族，南昌市人，原住南昌市高新技术开发区，现住址同上。
两原告共同委托代理人：蔡定铂，系江西竞平律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：张卫民，男，1974年生，汉族，南昌市人，住南昌市青山湖区。
委托代理人：万金刚，系江西志龙律师事务所律师。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称平安保险江西分公司）因与被上诉人胡丹丹、刘宝宝、张卫民机动车交通事故责任纠纷一案，不服南昌市青山湖区人民法院（2013）湖扬民初字第236号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2012年6月9日20时50分许，张卫民驾驶赣A5XX**号小轿车行驶至南钢大道、冶金大道口时，由东往南转弯，与刘宝宝驾驶由西往东行驶的二轮摩托车（后载胡丹丹）发生碰撞，造成胡丹丹、刘宝宝受伤的交通事故。经南昌市公安交通管理局青山湖大队认定，张卫民负本次交通事故的全部责任。事故发生后，被胡丹丹、刘宝宝被送往南昌大学第一附属医院治疗，胡丹丹住院治疗22天，刘宝宝留院观察治疗12天。胡丹丹于2012年11月16日再次入武警江西省总队医院治疗，住院10天。胡丹丹的治疗费共计29711.83元，刘宝宝的治疗费共计5668.70元。上述费用由张卫民支付。张卫民另支付原告1万元现金，作为后续治疗费押金。2013年1月21日，胡丹丹的伤情经江西天剑司法鉴定中心鉴定，胡丹丹的损伤评定为10级伤残；误工期为150日，营养期90日，护理期60日（均自受伤之日起计算）；后续治疗费2000元。平安保险江西分公司对该鉴定中的伤残等级提出异议，申请重新鉴定。经原审法院组织双方抽签决定由江西神州司法鉴定中心进行重新鉴定，结论为：胡丹丹的伤残等级为10级。另查明，张卫民驾驶的肇事车辆在平安保险江西分公司投保了交强险和20万元不计免赔商业第三者责任险。胡丹丹与刘宝宝生育女儿刘玥婷，2011年X月XX日生。胡丹丹与刘宝宝于2009年9月20日起至今租住在南昌市青山湖区XX村。胡丹丹因道路交通事故应得赔偿总额为医疗费29711.83元、后续治疗费2000元、住院伙食补助32天×50元=1600元、营养费20元×90天=1800元、伤残赔偿金19860元×20年×10%=39720元、误工费3304.25元÷30天×150天=16521.25元、护理费3304.25元÷30天×60天=6608.50元、交通费400元、被抚养人生活费12776元×17年×10%÷2人=10859.60元，共计109221.18元，扣除张卫民已付医疗费29711.83元，后续治疗费1万元，胡丹丹实际应获得赔偿69509.35元。其中：平安保险江西分公司在交强险限额内赔偿医疗费1万元、伤残赔偿金39720元、误工费16521.25元、护理费6608.50元、交通费400元、被抚养人生活费10859.60元，计款84109.35元；在商业第三者责任险限额内赔偿医疗费19711.83元、后续治疗费2000元、住院伙食补助1600元、营养费1800元，计款25111.83元；刘宝宝因道路交通事故应得赔偿总额为医疗费5668.70元、住院伙食补助12天×50元=600元、营养费20元×12天=240元、误工费3304.25元÷30天×12天=1321.70元、护理费3304.25元÷30天×12天=1321.70元、交通费200元，计款9352.10元，扣除张卫民已付医疗费5668.70元，刘宝宝实际应获得赔偿3683.40元；其中：平安保险江西分公司在交强险限额内赔偿误工费1321.70元、护理费1321.70元、交通费200元，计款2843.40元；在商业第三者责任险限额内赔偿医疗费5668.70元、住院伙食补助600元、营养费240元，计款6508.70元；张卫民在平安保险江西分公司上述赔偿款中应获得返还款45380.53元。
原审法院认为：张卫民驾驶车辆将刘宝宝、胡丹丹撞伤，张卫民理应按交通事故的责任划分，对刘宝宝、胡丹丹因交通事故造成的人身损失进行赔偿；张卫民驾驶的肇事车辆在平安保险江西分公司投保了交强险和20万元不计免赔商业第三者责任保险，平安保险江西分公司应在保险合同的限额内先予赔偿；平安保险江西分公司提出应扣除非医保费用的观点，因平安保险江西分公司在与被保险人签订保险合同时属格式合同，平安保险江西分公司未提供在签订合同时尽到充分告知义务的证据；张卫民也无法控制医护人员对治疗胡丹丹、刘宝宝伤情的用药；平安保险江西分公司不能提供胡丹丹、刘宝宝在治疗过程中要求医护人员使用非医保用药的证据，且张卫民的驾驶肇事车辆投保的是商业第三者责任保险，并非医疗保险，故此，扣除非医保用药费用的要求应不予采信；刘宝宝别名刘金龙在公安部门已认定，刘宝宝是在发生本起交通事故当天（2012年6月9日）即到南昌大学第一附属医院治疗，有南昌急救中心发票（胡丹丹2人）和2012年6月9日刘金龙治疗费发票为证，且该医疗费系由张卫民支付，故平安保险江西分公司对该医疗费提出异议不成立；胡丹丹、刘宝宝虽为农村户籍，但其已在南昌市连续租住满1年以上，且其原住所地亦从南昌县划归南昌高新技术开发区管辖，亦属城中村，故其赔偿应按城镇标准计算；胡丹丹提出其收到的1万元后续治疗费押金属在武警江西总队医院的治疗费，但未提供证据证明由其支付了该费用，故应承担举证不能的法律后果，在胡丹丹的赔偿款中应扣除预收的1万元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、原告胡丹丹因本案道路交通事故应得赔偿总额为109221.18元，扣除张卫民已付医疗费29711.83元，后续治疗费1万元，胡丹丹实际应获得赔偿69509.35元（由中国平安保险股份有限公司江西分公司直接给付）。
二、被告中国平安保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内，在交强险限额赔付原告胡丹丹84109.35元。三、被告中国平安保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内，在商业第三者责任保险的限额赔付原告胡丹丹25111.83元。四、原告刘宝宝因本案道路交通事故应得赔偿总额为9352.10元，扣除张卫民已付医疗费5668.70元，刘宝宝实际应获得赔偿3683.40元（由中国平安保险股份有限公司江西分公司直接给付）。五、被告中国平安保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内，在交强险限额赔付原告刘宝宝2843.40元。六、被告中国平安保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内，在商业第三者责任保险的限额赔付原告刘宝宝6508.70元。七、被告张卫民在被告中国平安保险股份有限公司江西分公司上述赔偿款中获得返还款45380.53元（由中国平安保险股份有限公司江西分公司直接给付）。八、驳回原告胡丹丹、刘宝宝其它诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1935元，由被告张卫民负担1935元。
平安保险江西分公司不服原审判决上诉称：被上诉人胡丹丹的伤残赔偿金及被抚养人生活费应按农村户籍标准计算；原审判决护理费标准过高，不符合法律规定，应按护理行业标准每天83元计算；被上诉人刘宝宝所出具的医疗材料与本院无关，患者名字为刘金龙而不是刘宝宝，原审认定5668.7元医疗费证据不足。综上，请求二审法院依法改判，一、二审案件受理费由二被上诉人刘宝宝、胡丹丹负担。
二被上诉人刘宝宝、胡丹丹共同答辩称：原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人张卫民答辩称：原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
本院经审理查明，被上诉人胡丹丹、刘宝宝仅提供了南昌市青山湖区XX镇XX村民委员会的证明，其居住在南昌市青山湖区XX镇XX村民委员会；没有提供公安机关发放的暂住证和在城镇工作的相关证明。另查明，被上诉人胡丹丹医药费29711.83元，被上诉人刘宝宝医药费5668.70元，其他费用10000元，共计45380.53元均由被上诉人张卫民垫付。本院查明的其他事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，关于被上诉人胡丹丹的伤残赔偿金及被抚养人生活费应按农村户籍标准计算问题。本院已查明，被上诉人胡丹丹、刘宝宝仅提供了南昌市青山湖区XX镇XX村民委员会的证明，证明其居住在南昌市青山湖区XX镇XX村民委员会，但没有提供公安机关发放的暂住证和在城镇工作的其他相关证明。原审法院仅凭南昌市青山湖区XX镇XX村民委员会的证明，认定被上诉人胡丹丹、刘宝宝按城镇标准计算伤残赔偿金，没有其他证据予以佐证，理由不充分；平安保险江西分公司上诉认为被上诉人胡丹丹的伤残赔偿金及被抚养人生活费应按农村户籍标准计算，其上诉理由成立，本院予以支持。本院认定被上诉人胡丹丹的伤残赔偿金及被抚养人生活费应按农村户籍标准计算；认定被上诉人刘宝宝的误工费按农村户籍标准计算。关于护理费标准问题。上诉人平安保险江西分公司认为，原审判决护理费标准过高，不符合法律规定，应按护理行业标准每天83元计算。本院认为，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本院已查明，被上诉人胡丹丹的护理人员没有提供收入证明，应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。平安保险江西分公司关于护理费的上诉有事实依据，其上诉理由成立，本院应予支持。原审法院关于被上诉人胡丹丹的护理费按每月3304.25元计算，属认定事实错误，本院应予纠正，本院认定护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，即每天83元。关于原审认定刘宝宝5668.7元医疗费问题。平安保险江西分公司上诉认为，患者名字为刘金龙不是刘宝宝，原审认定5668.7元医疗费证据不足。本院认为，发生刘金龙与刘宝宝名字不一致的原因，公安机关已查实实为同一人，平安保险江西分公司上诉理由不能成立，本院不予支持；原审关于医药费的认定并无不当，本院予以认定。综上，本院认定胡丹丹因道路交通事故应得赔偿总额为医疗费29711.83元、后续治疗费2000元、住院伙食补助32天×50元=1600元、营养费20元×90天=1800元、伤残赔偿金7828元×20年×10%=15656元、误工费21011元÷365天×150天=8634.66元、护理费83元×60天=4980元、交通费400元、被抚养人生活费8728元×17年×10%÷2人=7418.80元，共计72201.29元。（其中：平安保险江西分公司在交强险限额内赔偿医疗费1万元、伤残赔偿金15656元、误工费8634.66元、护理费4980元、交通费400元、被抚养人生活费7418.80元，计款47089.46元；在商业第三者责任险限额内赔偿医疗费19711.83元、后续治疗费2000元、住院伙食补助1600元、营养费1800元，计款25111.83元。）；刘宝宝因道路交通事故应得赔偿总额为医疗费5668.70元、住院伙食补助12天×50元=600元、营养费20元×12天=240元、误工费21011元÷365天×12天=690.80元、护理费83×12天=996元、交通费200元，计款8395.50元。（其中：平安保险江西分公司在交强险限额内赔偿误工费690.80元、护理费996元、交通费200元，计款1886.80元；在商业第三者责任险限额内赔偿医疗费5668.70元、住院伙食补助600元、营养费240元，计款6508.70元。）；张卫民在平安保险江西分公司上述赔偿款中应获得返还款45380.53元。综上，原审法院认定事实部分有误，本院应予纠正。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：
一、撤销南昌市青山湖区人民法院（2013）湖扬民初字第236号民事判决。
二、上诉人中国平安保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内，赔付被上诉人胡丹丹各项赔偿款共计32489.46元（已扣除张卫民已付医疗费29711.83元，其他费用10000元。）。
三、上诉人中国平安保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内，赔付被上诉人刘宝宝各项赔偿款2726.80元（已扣除张卫民支付的医疗费5668.70元。）。
四、上诉人中国平安保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内，返还被上诉人张卫民预付的赔偿款45380.53元。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费按一审判决执行；二审案件受理费753元由被上诉人张卫民负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 姚永忠
审 判 员 熊绪华
代理审判员 张宗华
二０一四年六月十三日
书 记 员 易晓天