上海市徐汇区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）徐民一（民）初字第5006号
原告傅国忠。
委托代理人张丁，上海市龙华律师事务所律师。
被告田雨匀。
委托代理人钱瑶华。
被告中银保险有限公司上海分公司，营业场所上海市黄浦区四川中路321号中央大厦9楼、11楼。
负责人刘洪，总经理。
委托代理人陈琦。
原告傅国忠诉被告田雨匀、中银保险有限公司上海分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年7月8日公开开庭进行了审理。原告傅国忠的委托代理人张丁、被告田雨匀的委托代理人钱瑶华、被告保险公司的委托代理人陈琦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告傅国忠诉称，2013年1月26日下午，被告田雨匀驾驶车牌号为沪EPXX**的小轿车沿永嘉路由西向东行驶，在永嘉路襄阳路西南约15米处与骑自行车的原告相撞，至原告车损人伤。经交警部门认定，被告田雨匀承担本次事故的全部责任。原告受伤后被诊断为胫腓骨下端骨折（左侧），并于2014年2月进行内固定取出手术。后经鉴定，已构成十级伤残。由于肇事车辆在事发时由被告保险公司承保，故要求二被告承担民事赔偿责任。原告确认损失如下：医疗费13，677.11元（含外购药478元）、住院伙食补助费480元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5，000元、误工费11，160元、营养费2，400元、护理费3，500元（其中10天按照每天30元的标�计算，剩余天数按照每天40元的标准计算）、物损费700元、交通费600元、鉴定费1，800元、律师费6，000元，以上损失由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，精神损害抚慰金要求在交强险内先行赔偿，超出或不属于交强险理赔范围的部分由被告田雨匀承担赔偿责任。
被告田雨匀辩称，对事故的事发经过、责任认定及鉴定意见均无异议。涉案车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），故要求被告保险公司赔偿原告的损失，被告田雨匀不承担赔偿责任。至于具体赔偿金额，对于律师费仅认可2，000元，其他项目金额同被告保险公司的意见。
被告保险公司辩称，对事故的事发经过、责任认定及鉴定意见均无异议。事发时肇事车辆在其公司投保了交强险及商业三者险，同意在交强险及商业三者险责任限额内承担赔偿责任，并在交强险内先行赔偿精神损害抚慰金。对于具体的赔偿金额：医疗费，同意在保险责任限额内承担外购药的费用，但对于医疗费中的自费部分，其仅承担80%的金额，另20%的金额由被告田雨匀承担；残疾赔偿金，要求以2013年度城镇居民人均可支配收入为标准计算金额；精神损害抚慰金及误工费，均没有异议；营养费，仅认可1，800元；护理费，认可3，500元；物损费，认可400元；交通费，认可330元；鉴定费和律师费，不属于保险理赔范围。
经审理查明，2013年1月26日，被告田雨匀驾驶牌照号为沪EPXX**轿车与骑自行车的原告在上海市徐汇区永嘉路襄阳南路西南约15米处发生交通事故。经上海市公安局徐汇分局交通警察支队认定，被告田雨匀承担事故全部责任，原告傅国忠不承担事故责任。
事故发生后，原告即被送往上海市徐汇区中心医院治疗，门诊诊断为左胫腓骨远端骨折，于事发当日入住该院，后原告因血糖过高及家属意见推迟进行手术，并于当日决定出院。2013年1月26日20时38分许，原告入住上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院），入院诊断为左侧胫腓骨下端骨折，于2013年2月6日在麻醉下行左胫腓骨骨折ORIF术，并于2013年2月7日出院。后原告多次前往瑞金医院复诊随访。2014年2月16日，原告再次入住瑞金医院，于2014年2月25日在麻醉下行左踝内固定取出术，并于2014年2月27日出院。术后原告亦曾前往医院复诊随访。上述治疗期间，原告产生医疗费52，068.07元（包含急救费用146元及外购药1，156元，另已扣除附加支付5.60元）。被告田雨匀为原告垫付上述医疗费中的部分金额，另支付了住院用品费（成人西式大便斗）49.50元、残疾辅助器具费（拐杖）160元、住院陪护费（计10天）300元、餐费363.90元。
2013年9月9日，经上海市公安局徐汇分局交通警察支队委托，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告傅国忠的伤残及休息、营养、护理期限作出评定意见：傅国忠因道路交通事故所致左下肢功能丧失，已构成十级伤残；遵医嘱择期行取内固定术；伤后可给予休息期四个月，营养一个月，护理二个月；取内固定术后休息二个月，营养一个月，护理一个月。为此，原告支付鉴定费1，800元。
另查明，涉案车牌号为沪EPXX**车辆在被告保险公司投保了机动车交强险及商业三者险，保险期限均为2012年8月9日至2013年8月8日，其中交强险的责任限额为122，000元，包含死亡伤残赔偿限额为110，000元，医疗费用赔偿限额为10，000元，财产损失赔偿限额为2，000元，其中商业三者险的责任限额为200，000元，且不计免赔。《中银保险有限公司机动车第三者责任保险条款》�于赔偿处理的第十四条载明：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。”
再查明，原告傅国忠系非农家庭户口。
事发后，原告为委托律师代理本案诉讼支付律师代理费6，000元。
上述事实，除当事人陈述外，另有原告提供的道路交通事故认定书、机动车行驶证及驾驶证、病史资料、出院小结、医疗费收据、外购药票据、户籍证明、司法鉴定意见书及鉴定费发票、律师代理费发票，被告田雨匀提供的交强险及商业三者险保单、病史资料、医疗费收据、外购药票据、住院用品费发票、残疾辅助器具费发票、护工服务申请单、收条等证据证实，本院予以确认。
审理中，原告与被告田雨匀一致确认，医疗费的总金额由法院核定，其中原告自行支付了13，677.11元（含外购药478元），剩余金额均为被告田雨匀支付。另被告田雨匀提出其为原告垫付的上述医疗费、住院陪护费300元、餐费363.90元、住院用品费50元、残疾辅助器具费（拐杖）160元，应由被告保险公司全额承担，故要求在本案中一并处理。原告对此表示同意且对具体各项金额均无异议。被告保险公司亦同意在本案中一并处理被告田雨匀的垫付费用，对于具体金额：医疗费的金额没有异议，且同意承担外购药的费用，但要求仅承担自费部分医疗费中80%的金额，另20%的金额由被告田雨匀承担；住院陪护费，要求被告田雨匀所支付的10天费用按照票据记载的每天30元标准计算；餐费，应当认定为原告的住院伙食补助费，并按照被告田雨匀所实际支付的金额计算；住院用品费，认可在商业三者险中赔偿；残疾辅助器具费（拐杖），没有异议。此外，被告保险公司提出其已向被告田雨匀理赔了部分医疗费计33，790.10元，要求在赔偿金额中予以抵扣，被告田雨匀对此表示确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因道路交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据事发经过认定被告田雨匀承担事故全部责任，并无不妥，且原、被告均无异议，本院予以确认。同理，本院对复旦大学上海医学院司法鉴定中心的鉴定意见亦予以确认。被告保险公司作为沪EPXX**车辆交强险和商业三者险的保险人，依法应在交强险责任限额内先行赔偿原告的合理损失，其中精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿，超出部分由被告保险公司在商业三者险责任限额内予以承担，仍有不足的再由被告田雨匀承担。
本案的损害赔偿范围如下：医疗费，根据原告及被告田雨匀提供的病史资料及医疗费收据，本院凭据确认为52，068.07元（包含急救费用146元及外购药1，156元，另已扣除附加支付5.60元），其中原告自行支付医疗费13，677.11元（含外购药478元），被告田雨匀垫付医疗费38，390.96元（含急救费用146元、外购药678元）。另，被告保险公司辩称，根据涉案车辆所投商业三者险保险条款第十四条，被告保险公司对自费部分的医疗费中仅赔偿80%的金额，但本院认为，该条款的规定实质上是对保险人理赔责任的限制和部分免除。根据保险法的相关规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，并未提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中被告保险公司就该条款虽然采用字体加粗的方式记载，但对于自费部分医疗费的赔偿问题未在免责条款中明示，也未提供证据证明其已就上述条款向投保人作出过明确说明，且被告保险公司要求仅承担80%的比例亦无相关依据，故被告保险公司关于自费部分医疗费的辩称，本院亦不予采纳。住院伙食补助费，被告保险公司要求按照被告田雨匀实际支付给原告的餐费计算，但本院认为，被告田雨匀所支付的该项钱款仅是垫付费用，并不能认定为原告在住院期间的全部伙食支出，故本院按照每天20元的标准并根据原告的住院天数，认可金额为480元。营养费，本院根据鉴定结论所确定的营养期，并结合原告的伤情，以每天30元的标准，计算为1，800元。上述各项损失合计54，348.07元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10，000元，剩余的44，348.07元，由被告保险公司在商业三者险责任限额内予以赔偿。
残疾赔偿金，原告提出的主张符合其伤残等级、定残日的实足年龄及法庭辩论终结前上海市上一年度城镇居民人均可支配收入标准，故本院认可原告的该项主张，金额确定为87，702元。误工费，被告对原告主张的金额均没有异议，故本院确认为11，160元。护理费，被告田雨匀垫付的住院陪护费以每天30元计算10天，该300元应一并纳入护理费予以处理；据此，根据鉴定结论确定的护理期、住院陪护费的实际支出及上海市护工市场的一般收费标准，本院确定为3，500元。交通费，鉴于原告受伤后需进行相关治疗及鉴定等，故本院结合原告提供的出租车发票及就医治疗等情况，酌情确认400元。精神损害抚慰金，鉴于本起交通事故已造成原告肢体伤残，确已使原告产生�大的精神痛苦，且被告对此没有异议，本院可予支持，确认为5，000元。残疾辅助器具费，被告田雨匀提供了为原告购买拐杖所付费用的票据，原告及被告保险公司均无异议，故本院确认金额为160元。上述各项损失合计107，922元，未超出交强险中死亡伤残赔偿限额，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿。
物损费，原告虽未提供相关证据，但考虑到交通事故确会造成原告自行车及部分衣物的损坏，且被告酌情认可400元的意见尚属合理，故本院确认金额为400元。上述损失，未超出交强险中财产损失赔偿限额，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿。
鉴定费，原告提交了相应单据为证，符合法律规定，本院予以支持，确认为1，800元。律师费，原告聘请律师代理诉讼，有利于实现司法救济，但被告田雨匀对具体金额提出异议，综合本案的实际情况，本院酌情确认�3，500元。上述损失合计5，300元，被告田雨匀要求由保险公司承担，但该两项费用并非是本次交通事故对原告造成的直接损害，不属于被告保险公司的赔偿范围，故应由被告田雨匀承担。
住院用品费，被告田雨匀提交了为原告购买成人西式大便斗的票据，原告及被告保险公司对此予以认可，且被告保险公司同意在商业三者险责任限额内予以赔偿，故本院予以支持，金额确认为49.50元。
综上，本案中被告保险公司在机动车交强险责任限额内的赔偿金额总计118，322元（含精神损害抚慰金5，000元），在机动车商业三者险责任限额内赔偿金额总计44，397.57元，合计162，719.57元；被告田雨匀的赔偿金额总计5，300元。至于被告保险公司已理赔的33，790.10元，可在其赔偿款项中予以扣除；被告田雨匀垫付的医疗费38，390.96元（含急救费用146元、外购药678元）、住院陪护费300元、�费363.90元、住院用品费49.50元、残疾辅助器具费（拐杖）160元，合计39，264.36元，减去被告保险公司已经理赔的款项33，790.10元后的金额为5，474.26元，亦可在赔偿款项中予以扣除。相抵扣后，被告保险公司尚须赔偿原告损失128，929.47元，原告应返还被告田雨匀174.26元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，判决如下：
一、被告中银保险有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告傅国忠128，929.47元；
二、原告傅国忠于本判决生效之日起十日内返还被告田雨匀174.26元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2，958元，减半收取计1，479元，由原告傅国忠负担40元，由被告田雨匀负担1，439元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 任培君
二〇一四年八月十一日
书 记 员 田 晨
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可�请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强�”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证�作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。