天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）一中民四终字第245号
上诉人（原审被告）天津天一建设集团有限公司，住所地天津市西青经济开发区七支路8号7楼B区701号。
法定代表人郭中朝，董事长。
委托代理人王一×，该公司法律顾问。
委托代理人宋国绪，天津四方君汇律师事务所律师。
上诉人（原审原告）贾玉珍。
委托代理人王二×（母子关系），天津瑞成达商贸有限公司职员。
委托代理人孙洪志，天津寰平律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）王建。
委托代理人安宁，天津思盈律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司，住所地天津市北辰区果园北道。
负责人张小湘，该公司总经理。
委托代理人冯××，该公司职员。
上诉人天津天一建设集团有限公司、上诉人贾玉珍因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，不服天津市南开区人民法院（2013）南民初字第405号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人天津天一建设集团有限公司的委托代理人王一×、宋国绪，上诉人贾玉珍的委托代理人王二×、孙洪志，被上诉人王建及委托代理人安宁，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司的委托代理人冯××到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审人民法院经审理查明，2011年6月5日15时10分，被告王建驾驶经检验制动性能不合格的冀B×××××号豪泺牌重型自卸货车沿南开区密云路由北向西右转小稍口村还迁房建设工地门前通道时，遇原告贾玉珍步行由北向南通行，被告王建未发现原告，用车右侧前部将原告撞倒，后被告王建车右前轮轧原告双腿部，造成原告受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局南开支队出具的公交认字（2011）第1118109号《道路交通事故认定书》认定，被告王建负事故全部责任。事故发生后，原告被送往人民医院抢救，后转至天津医院住院手术治疗。经认定原告伤情为：双侧下肢毁损伤、右下肢皮肤脱套伤。现原告双腿在大腿根下部已截肢，经司法鉴定为二级伤残。截至2011年8月11日，原告贾玉珍的各项经济损失业经天津市南开区人民法院（2011）南民初字第5433号民事判决书判决认定，案外人中国永安财产保险股份有限公司河北省唐山支公司赔偿原告贾玉珍医疗费10000元、护理费21424元、交通费500元、精神损害抚慰金45000元、伤残赔偿金43076元；被告天津天一建设集团有限公司赔偿原告贾玉珍截至2011年8月11日医疗费55997.61元、住院伙食补助费3300元，伤残赔偿金372334元、鉴定费2340元；被告王建对被告天津天一建设集团有限公司的赔偿义务承担连带责任；原告贾玉珍返还被告王建先行垫付的10000元。判决下发后，被告天津天一建设集团有限公司不服，上诉于本院，2012年7月9日本院作出（2012）一中民四终字第916号民事判决书，驳回上诉，维持原判。自2011年8月12日至原告成讼，原告贾玉珍产生的各项损失包括：住院医疗费共计44388.55元，住院期间自2011年8月12日至2011年12月1日共111天。护理费29568元，为住院期间雇佣护工所产生的两人护理费，每人每天132元计算112天，实际住院111天。交通费1742元，系原告贾玉珍住院期间其家属探望、照顾所产生的费用（系燃油费票据）。假肢费用95000元，原告贾玉珍在天津市长亭假肢公司装配假肢的费用，每肢47500元，共计95000元。原告贾玉珍提供了该公司出具的发票，于2012年9月16日安装完毕。护理误工费5000元，系原告贾玉珍之子王二×护理误工损失，起止时间为2012年9月16日至2012年11月28日，包括原告贾玉珍安装假肢及康复训练的护理费，误工时间为79天，每月按2000元主张。培训费11850元，系原告贾玉珍安装假肢康复训练的食宿补助费，时间为2012年9月16日至2012年11月28日。原告贾玉珍实际培训79天，每人每天按照50元标准计算，需两人陪护。购买助行器产生240元，有票据。购买轮椅费用1062元，有票据。原告贾玉珍另主张的赔偿金包括：住院伙食补助费5600元，按住院期间每天50元标准计算112天，原告贾玉珍实际住院期间为111天。营养费10000元，原告贾玉珍认为住院期间需要加强营养，且伤口没有痊愈等因素。后续假肢费用475000元，原告贾玉珍按一次假肢使用年限为4年计算，原告今年64岁，考虑换五次计算20年。假肢维修费用80750元，假肢每年需要维修，按5%的标准交纳，每年维修费4750元按17年计算，共计80750元。护理依赖损失324000元，原告贾玉珍计算依据为每天50元＊30天＊12月=18000元，每年18000元＊18年=324000元。另查，肇事车辆冀B×××××号豪泺牌重型自卸货车登记在案外人刘敬虎名下，该车在案外人中国永安财产保险股份有限公司河北省唐山支公司处投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司投保商业第三者责任险500000元，事故发生在保险期限内。原告贾玉珍于2013年1月27日提出保全申请，要求依法冻结肇事车辆冀B×××××号豪泺牌重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司处投保的商业第三者责任险500000元。2013年2月4日，原告贾玉珍撤销保全申请。本案成讼后，被告天津天一建设集团有限公司在提交答辩状期间对管辖权提出异议，要求将本案移送天津市西青区人民法院审理。一审法院经审理后依法驳回被告天津天一建设集团有限公司对本案管辖权提出的异议，并下发（2013）南民初字第0405号民事裁定书。本案在审理前，天津寰平律师事务所委托天津明正司法鉴定中心对原告贾玉珍护理依赖进行司法鉴定，2012年1月11日，该鉴定中心作出津正（2011）临鉴字第0118号补鉴定意见，为“被鉴定人贾玉珍目前身体状况符合大部分护理依赖”。本案在审理过程中，一审法院委托天津市津实司法鉴定中心对原告贾玉珍的护理依赖程度进行鉴定，2013年6月28日，该鉴定中心下发（2013）法临鉴字第240号鉴定意见书，为“原告贾玉珍存在大部分护理依赖”，原告贾玉珍预付鉴定费1000元。对此，被告天津天一建设集团有限公司提出异议，天津市津实司法鉴定中心予以书面答复，并进行了相关的解释，分析认为，结合原告贾玉珍的身体状况不能长期佩戴假肢，在佩戴国产普通型双大腿假肢的情况下，不能自主完成屈髋、屈膝、下蹲等动作，需在他人看护、扶住或接触身体的帮助下才能完成，故原告贾玉珍护理依赖程度为大部分护理依赖。被告天津天一建设集团有限公司对原告贾玉珍安装假肢价格提出异议，并提出鉴定申请，一审法院委托天津明正司法鉴定中心进行司法鉴定，2013年9月4日，该鉴定中心作出鉴定意见为“原告贾玉珍可以配置大腿假肢，建议费用为25000元-30000元／具，使用年限为4-5年，每年维护费用为其辅助器具费用的5%”。关于原告贾玉珍双腿假肢的配置价格标准一节，一审法院依法核实天津市长亭假肢公司，解释为：原告贾玉珍适宜装配带锁悬吊软套且重量轻、安全稳定、国产普通型的大腿假肢，单具假肢价格为47500元。补充说明为：该公司各类假肢价格分为低挡、标准配置；中、低档配置；中、高档配置。原告配置假肢为中、低档配置，价格为47500元、58000元、65300元。以上事实有双方当事人向法庭提供的证据及当庭陈述予以佐证，一审法院予以确认。
一审法院认为，原告贾玉珍与被告王建的交通事故业经天津市公安交通管理局南开支队出具的公交认字（2011）第1118109号《道路交通事故认定书》认定，被告王建负事故全部责任。对于该事故的赔偿责任，天津市南开区人民法院（2011）南民初字第5433号民事判决书及本院（2012）一中民四终字第916号民事判决书予以认定。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分在商业第三者责任险500000元限额内赔偿，不足部分由被告天津天一建设集团有限公司予以赔偿，被告王建承担连带赔偿责任。关于赔偿数额问题：住院医疗费44388.55元，系原告贾玉珍因此次交通事故所产生手术后的住院治疗费用，应予支持。护理费29568元，原告贾玉珍实际住院期间为111天，系聘请两位护工所产生的护理费，结合原告伤情，住院期间确需两人护理，符合法律规定，且原告贾玉珍提供了与天津市河东区生旭家政服务部签订的《陪护协议合同》一份及该服务部出具的护理费发票，系合法票据，结合实际住院天数111天，应赔偿29304元。交通费1742元，原告贾玉珍系双侧下肢毁损伤、右下肢皮肤脱套伤。现原告贾玉珍双腿在大腿根下部已截肢，其在住院期间以及安装假肢过程中必要的恢复性训练，需要家属探望、陪伴、照顾，所产生的交通费，原告提供了燃油费票据，结合其住院111天及安装假肢康复训练79天的实际情况，酌情给付1000元。假肢费用95000元，虽天津明正司法鉴定中心出具了建议费用25000元-30000元／具的鉴定意见，仅为建议费用。一审法院针对原告贾玉珍装配假肢情况依法核实并咨询了原告贾玉珍安装假肢的单位天津市长亭假肢公司，该公司书面答复为：原告装配假肢的费用系中、低档配置中费用标准的低档费用。参照天津市长亭假肢公司的假肢价格标准，有一定的针对性，且原告贾玉珍确已支付了上述费用95000元，确系实际损失，故考虑客观情况，依法应予支持。后续假肢费用及假肢维修费用，原告贾玉珍虽提供了天津市长亭假肢公司出具的假肢更换年限为四年，平均每年维修费为该假肢价格5%的假肢装配鉴定证明。因该两项费用尚未发生，待实际发生后另行主张。护理误工费5000元，原告贾玉珍自2012年9月16日至2012年12月3日进行安装假肢恢复训练，在天津市长亭假肢公司食宿79天，需要陪护，现原告贾玉珍之子王二×所在单位出具了误工损失5000元的证明，应予支持。培训费11850元，原告贾玉珍自2012年9月16日至2012年12月3日在天津市长亭假肢公司食宿培训，实际住宿79天，原告提供了天津市长亭假肢公司出具的证明，应按每天50元标准给付79天计3950元。对于原告贾玉珍主张按三人（包括二人陪护）计算的诉讼请求，因本案已考虑培训护理费的赔偿金，故原告贾玉珍要求陪护人员的上述费用，一审法院不予支持。助行器费用240元、轮椅费用1062元，结合原告贾玉珍伤情并已定残，确需辅助器具，且原告贾玉珍提供了相关票据，价格合理，应予支持。住院伙食补助费5600元，原告贾玉珍实际住院天数111天，按每天50元标准计算，共计5550元，应予赔偿。营养费10000元，结合原告贾玉珍伤情应加强营养，且原告贾玉珍在前次诉讼中未涉及，综合考虑原告贾玉珍的实际情况，酌情认定2000元为宜。护理依赖损失324000元，天津市津实司法鉴定中心出具鉴定意见，原告贾玉珍需要大部分护理依赖，结合本市居民服务和其他服务业标准25149元／年，应按80%比例认定计1676.6元／月。至于给付年限，根据相关司法解释，护理期限最长不超过20年，现原告按每月1500元计算18年，符合法律规定，应予支持。综上，一审法院经调解不成，判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司赔偿原告贾玉珍住院医疗费44388.55元、护理费29304元、交通费1000元、假肢费用95000元、护理误工费5000元，培训费3950元、助行器费用240元、轮椅费用1062元，住院伙食补助费5550元、营养费2000元、护理依赖损失324000元，合计511494.55元的500000元；二、本判决生效后十五日内，被告天津天一建设集团有限公司赔偿原告贾玉珍上述赔偿金的差额11494.55元、鉴定费1000元，共计12494.55元；三、被告王建对被告天津天一建设集团有限公司的赔偿义务承担连带责任；四、驳回原告贾玉珍其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15312元，由被告王建负担，于本判决书生效后十日内直接给付原告。
一审法院判决后，上诉人天津天一建设集团有限公司不服一审判决，以一审认定事实不清，适用法律错误为由，上诉来院，请求一、依法撤销原判，发回重审或查清事实改判天津天一建设集团有限公司不承担赔偿责任。二、诉讼费由被上诉人承担。上诉人天津天一建设集团有限公司诉称一审法院应以鉴定书的意见作出判决，一审时各方都认为贾玉珍的假肢费用过高。依据相关法律规定贾玉珍安装假肢最高费用应为1.5万元。上诉人天津天一建设集团有限公司已经向一审法院提供了可以制作该质量的假肢，制作假肢的费用是19800元，一审法院判决的假肢费用过高，应该予以纠正。上诉人天津天一建设集团有限公司认为假肢费用过高向一审法院提出了鉴定申请，一审法院机选了鉴定部门，鉴定结论是假肢费用为2.5万元-3万元，但一审法院并没有完全采纳鉴定部门的意见是错误的。一审时贾玉珍也提出了护理依赖的鉴定，一审法院就依据鉴定部门的结论作出了判决，这显然对上诉人天津天一建设集团有限公司是不公平的。对贾玉珍的请求的护理依赖损失不应该全部支持，因为有些费用是未发生的，不应该全部支持。假肢费用和护理依赖不能同时支持，我们认为这两项是重复主张权利。一审判决上诉人天津天一建设集团有限公司承担责任没有法律依据。根据侵权责任法的规定本案上诉人天津天一建设集团有限公司未实施任何侵权行为，也没有任何法律关系，法院判决上诉人天津天一建设集团有限公司承担赔偿责任没有法律依据。王建与上诉人天津天一建设集团有限公司没有雇佣关系，王建隐瞒了这一事实，王建应承担法律责任。
上诉人贾玉珍不服一审判决，以贾玉珍被撞后高位截肢，需要安装假肢，按平均寿命80岁贾玉珍需要更换5次假肢，而且需要维修，一审只判决了更换一次假肢，并没有判决给付维修费。一审已经判决了伤残赔偿金18年，所以我们认为一审判决只判决给付一次的假肢更换费用是不当的为由，上诉来院，请求一、依法改判原判，请求法庭判令天津天一建设集团有限公司给付贾玉珍18年的假肢费47.5万元、维修费80750元。二、上诉费由天津天一建设集团有限公司承担。
被上诉人王建辩称对天津天一建设集团有限公司对原审判决中所有费用的主张我们没有异议，对天津天一建设集团有限公司是否承担责任、天津天一建设集团有限公司与王建的关系这个问题一审法院的判决和前一个案件的判决已经查得很清楚了。被上诉人王建尊重一审法院判决。
被上诉人中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司辩称一审法院判决的赔偿款50万元已经打入一审法院账户，有中国工商银行网上银行电子回单证明。请求法院依法判决。
本院经审理查明，一审法院查明认定的事实无误，本院予以确认。二审审理期间，上诉人贾玉珍提交了辅助器具配制机构的意见，予以证明其上诉主张成立。其他当事人均未提供新的证据。
另查，天津市女性平均寿命为80.56岁。
案经本院调解，双方未能达成一致意见。
本院认为，关于上诉人天津天一建设集团有限公司主张的责任认定和与王建之间应当承担法律责任的问题，天津市南开区人民法院（2011）南民初字第5433号民事判决和本院（2012）一中民四终字第916号民事判决已经确认并生效，双方当事人对上述判决均无异议，本院予以确认。
关于护理依赖的问题，一审法院对此进行委托鉴定，有鉴定意见书证明，而相关法律、司法解释对此也有明确规定，而上诉人天津天一建设集团有限公司对此上诉主张未能提供证据予以证明，本院不予支持。
关于假肢费用的问题，安装假肢的单位天津市长亭假肢公司装配的假肢有三档标准，根据本案上诉人贾玉珍双腿截肢的具体病情，低档标准装配假肢明显不适宜安装使用，而高档的费用明显过高，也不适用。上诉人贾玉珍安装使用的假肢是第二档中、低档配置中最低标准，而且其费用也是最低档费用，合情合理。而上诉人天津天一建设集团有限公司对此上诉主张未能提供证据予以证明，其提供的安装使用假肢的标准，不符合上诉人贾玉珍双腿截肢的具体病情，本院不予支持。
关于上诉人贾玉珍的上诉请求，司法实践中，残疾辅助器具的赔偿期限应参照护理费的赔偿期限确定。根据相关司法解释，护理期限最长不超过20年，现上诉人贾玉珍主张需要18年的假肢更换费用，依法应计算至80周岁为止，且提交了辅助器具配制机构的意见，符合法律规定，应予支持。其更换次数为18÷4﹦4.5次，因上诉人贾玉珍年满80周岁时尚不到第5次更换年限，应确定更换次数为4次。其假肢费用参照上诉人贾玉珍正在使用的假肢价格为47500元／具×2具×4次﹦380000元，其假肢维修费用标准为大腿假肢18个月维修保养一次费用为大腿假肢售价的百分之五，故维修费为18年×12个月÷18个月×47500元／具×2具×5%﹦57000元。加上已安装使用的假肢费用95000元，合计532000元。
综上，上诉人天津天一建设集团有限公司的上诉请求，证据不足，理由不能成立，本院不予支持。上诉人贾玉珍的上诉请求部分成立，本院予以支持。一审人民法院判决当中的假肢费用部分不妥，应予调整，其余判决部分并无不当，本院应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十六条之规定，判决如下：
一、维持天津市南开区人民法院（2013）南民初字第405号民事判决的第三项和第四项。
二、变更天津市南开区人民法院（2013）南民初字第405号民事判决的第一项为：本判决生效后十五日内，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司赔偿上诉人贾玉珍住院医疗费44388.55元、护理费29304元、交通费1000元、假肢费用及相关维修费用532000元、护理误工费5000元，培训费3950元、助行器费用240元、轮椅费用1062元，住院伙食补助费5550元、营养费2000元、护理依赖损失324000元，合计948494.55元的500000元；
三、变更天津市南开区人民法院（2013）南民初字第405号民事判决的第二项为：本判决生效后十五日内，上诉人天津天一建设集团有限公司赔偿上诉人贾玉珍上述赔偿金的差额448494.55元、鉴定费1000元，共计449494.55元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费15312元，由被上诉人王建负担。二审案件受理费17126元，由上诉人贾玉珍负担1000元，由上诉人天津天一建设集团有限公司负担16126元。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘俊
审 判 员 石刚
代理审判员 谢宏
二〇一四年五月五日
书 记 员 王越
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十六条之规定：
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十六条：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。