山西省晋中市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）晋中中法民终字第1429号
上诉人（原审原告）郝振基，男，1948年5月17日生，汉族。
委托代理人梁辉智，山西晋陶律师事务所律师。
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司平遥营销服务部，地址平遥县南城金融街东四排1号。
负责人张建军，经理。
委托代理人李静，山西民力律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）张旭文，男，1984年2月17日生，汉族，住平遥县。
委托代理人刘仰恭，山西显耀律师事务所律师。
上诉人郝振基、中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司平遥营销服务部（以下简称人保财险平遥营销部）因与被上诉人张旭文机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省平遥县人民法院（2014）平民初字第306号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人郝振基委托代理人梁辉智，上诉人人保财险平遥营销部委托代理人李静，被上诉人张旭文委托代理人刘仰恭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，张旭文所有之晋Ｋ×××××号“吉利”牌小型轿车由张旭文于2013年8月在人保财险平遥营销部投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，第三者责任险保险金额为30万元，保险期限从2013年8月25日至2014年8月24日。
2013年9月26日8时40分许，张旭文驾驶该所有之晋Ｋ×××××号“吉利”牌小型轿车由平遥县柳根路到曙光路，沿平遥县滨河西路由北向南行驶至环岛北侧路段时，碰撞了前方由北向南行驶的郝振基骑的“长城”牌人力三轮车，致郝振基受伤。该事故经平遥县公安局交通警察大队进行责任认定，张旭文对本次事故承担全部责任，郝振基无责任。
郝振基受伤后，于2013年9月27日至2013年10月28日在平遥县人民医院治疗，住院31天，诊断为：继发性癫痫、××、睡眠呼吸暂停综合症，支出住院医疗花费34472.4元，支出门诊医疗花费1364.1元。2013年10月28日至2013年11月4日，郝振基在山西省人民医院住院治疗，住院7天，诊断为重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合症、脑梗塞、××、外伤性脑出血、脑血管意外后遗症、前列腺肥，支出住院花费10884.73元。2013年11月4日至2014年2月18日，郝振基又转入平遥县人民医院住院治疗，住院106天，诊断为脑挫裂伤、脑梗死、××3级、重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合症、重度夜间低氧血症，支出住院医疗花费57685.9元。郝振基在上述住院治疗期间，根据医嘱，购买呼吸机一台，价款为16000元，外购药物支出12836.7元，同时支出交通费600元，支付120救护车费1200元。2014年4月30日至2014年5月5日，郝振基又入住平遥县人民医院治疗，住院6天，诊断为脑外伤后遗症、继发性癫痫、睡眠呼吸暂停综合症、脑出血、××1级极高危组，支出住院医疗花费13826.37元，支出门诊医疗花费4270.6元。
郝振基住院治疗期间由其儿子郝克强、女儿郝云霄护理，郝克强为平遥县城南建筑安装有限公司职工，每月工资3500元，郝云霄为平遥县古陶镇十九街村村民。
2014年4月3日，郝振基经山西省晋中司法鉴定中心鉴定，已构成8级伤残；该生活完全不能自理，需a级完全护理依赖，郝振基支出鉴定费2300元。2014年10月30日，经人保财险平遥营销部申请，晋中市第一人民医院人身伤害司法鉴定中心对郝振基住院期间的医疗费的合理性进行鉴定，其鉴定结论为：郝振基住院期间的医疗费用绝大部分合理，辅助医疗器械呼吸机费用也合理，该公司支出鉴定费6600元。2015年2月4日，经张旭文申请，北京华夏物证鉴定中心对郝振基因交通事故与郝振基伤病的因果关系及参与度进行了鉴定，其鉴定意见为：被鉴定人郝振基脑挫裂伤、外伤性脑出血、继发性癫痫与2013年9月26日交通事故之间存在因果关系，参与度为100%；被鉴定人××、高血压脑出血、脑梗塞、××，与2013年9月26日交通事故之间不存在因果关系；但2013年9月26日交通事故在一定程度上可以加重被鉴定人睡眠呼吸暂停综合症的病情，与被鉴定人重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合症的发生存在一定的因果关系，参与度以10%左右为宜，张旭文支出鉴定费7600元。2015年2月4日，经原审法院委托，北京华夏物证鉴定中心对郝振基住院期间所产生医疗费中因交通事故产生的费用与自身原发性疾病产生的医疗花费比例进行鉴定，其鉴定意见为：被鉴定人郝振基2013年9月27日至2013年10月28日住院期间所产生的医疗费用中因交通事故所产生的费用约78%,因自身原发性疾病产生的医疗花费比例约占22%;2013年10月28日至2013年11月4日住院期间所产生的医疗费用中因交通事故所产生的费用约占87%,因自身原发性疾病产生的医疗花费比例约占13%;2013年11月4日至2014年2月18日住院期间所产生的医疗费用中因交通事故所产生的费用约占87%,因自身原发性疾病产生的医疗花费比例约占13%;2014年4月30日至2014年5月5日住院期间所产生的医疗费用中因交通事故所产生的费用约占15%，因自身原发性疾病产生的医疗花费比例约占85%,郝振基支出鉴定费2100元。
上述事实，有郝振基、张旭文、人保财险平遥营销部的陈述及郝振基提供的平遥县公安局交通警察大队交通事故认定书1份、平遥县人民医院住院医药费统一收据3份及门诊医药费支出票据14份、诊断治疗建议书3份、出院证3份、病历3本、住院费用总清单3份、120救护车费支出票据1份、山西省人民医院住院医药费统一收据1份、诊断证明书1份、出院证1份、住院病历1本、住院日清单28张。外购药物呼吸机处方3张及支出费用票据14张、交通费支出票据6张、郝云霄户籍证明及身份证复印件各1份、郝克强工资表复印件3份、工资证明1份及身份证户籍证明各1份、山西省晋中司法鉴定中心司法鉴定意见书1份及鉴定费支出票据2张；张旭文提供的保险单抄件2张；重新鉴定时山西省晋中市第一人民医院出具的医学鉴定意见书1份、北京华夏物证鉴定中心出具的司法鉴定意见书2份，支出鉴定费票据4份等在卷为证。
原审认为，郝振基与张旭文驾驶该所有之晋Ｋ×××××号“吉利”牌小型轿车之间发生的交通事故，已经平遥县公安局交通警察大队作出责任认定，张旭文对事故承担全部责任，郝振基对事故不承担责任，该节事实清楚，责任明确。由于发生本次交通事故时张旭文所有之晋Ｋ×××××号“吉利”牌小型轿车在人保财险平遥营销部投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，故郝振基因交通事故所遭之损失及合理请求部分，依法应由人保财险平遥营销部在张旭文车辆所投保之机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险赔偿限额范围内予以赔偿，超出赔偿限额范围之请求，依法应由张旭文承担。
对郝振基住院期间支出的医疗费用，因有北京华夏物证鉴定中心的鉴定意见，依其鉴定意见确定交通事故所发生的医疗费用之数额，对郝振基门诊医疗花费及医院外购药及呼吸机，因有山西省晋中市第一人民医院司法鉴定中心鉴定意见书，对其属交通事故所发生的必要支出费用予以确认；对郝振基出院后护理费之请求，因该项费用尚未完全实际发生，考虑到郝振基的年龄和健康状况，体现公平合理的原则，可由原审被告先行赔偿7年之护理费，对其余护理费之请求，届时郝振基可另行向原审被告主张权利。据上，确定本案原审被告赔偿郝振基各项请求数额为：医疗花费123090.28元、住院伙食补助费7450元（149天×50元）、营养费4470元（149天×30元）、住院护理费25912.2元（144天×116元+149天×61.8元）、出院后护理费157955元、残疾赔偿金85729元（20411.7元×14年×30%)、精神抚慰金15000元、交通费600元、120救护车费1200元，合计421406.48元。张旭文所垫付郝振基之医疗花费5864.1元依法应由郝振基从其受赔款中予以退还。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原审判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司平遥营销服务部赔偿原告郝振基医疗花费、住院伙食补助费、营养费、住院护理费、出院后护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、120救护车费，共计420000元（根据先予执行裁定已支付120000元）。二、由被告张旭文赔偿原告郝振基医疗等各项损失及请求1406.48元。三、由原告郝振基从其受赔款中退还被告张旭文垫付的医疗花费5864.1元。
一审判决后，郝振基、人保财险平遥营销部不服，向本院提起上诉。
郝振基上诉请求：1、增判出院后护理费157955元由被上诉人张旭文赔偿；2、如果不支持14年护理费，改判上诉人承担一审诉讼费、鉴定费3174元；3、二审案件受理费由被上诉人承担。上诉主要理由：1、一审判决按七年的时间计算上诉人出院后的护理费明显不当。上诉人因本案所涉的交通事故经医治后导致四肢瘫大小便失禁，日常生活完全不能自理，均需依赖他人。根据司法鉴定，上诉人需a级完全护理。上诉人出院后的护理费依据《人损解释》第二十一条第三款之规定计算为14年，一审法院确定由被上诉人先行赔偿七年明显不当。2、一审判决上诉人分担诉讼费和鉴定费6540元极不公正。就判决而言，上诉人一审诉请索赔595834元，一审判决被上诉人赔偿421406元，未支持上诉人诉请174428元，这部分的诉讼费应为3788元。一审审理期间上诉人支付伤残等级及护理依赖鉴定费2300元，支付上诉人住院花费与交通事故损害导致经济损失的参与度鉴定费2100元，伤残等级、护理依赖鉴定一审判决全部采信，参与度鉴定大部分与交通事故有关，况且本案所涉的交通事故上诉人无责任，让上诉人承担诉讼费6540元极不公正。
人保财险平遥营销部上诉请求：1、撤销上诉人赔偿被上诉人郝振基出院后的护理费157955元的判决，并依法改判。2、撤销上诉人承担案件受理费、鉴定费20000元的判决，并依法改判。3、本案的诉讼费由被上诉人承担。上诉主要理由：1、一审判决按7年的时间计算被上诉人郝振基的出院后的护理费，明显不妥当。出院后的护理费是基于被上诉人郝振基出院后需要护理的事实而确认的，出院后的护理时间，应依据被上诉人的病情、状况确认，而被上诉人病情、状况又是随着时间的变化而发生改变的，因此，确认此项赔偿数额，不宜计算过长的时间。结合本案的具体情况，上诉人认为按三年为一个阶段进行赔偿，比较公平、合理。2、一审判决上诉人分担鉴定费、诉讼费20000元，明显不公平。涉及本案的鉴定费用共计18600元，其中，上诉人申请的鉴定费为6600元、郝振基申请的鉴定费为2300元，张旭文申请的鉴定费为9700元。因考虑到上诉人的保险限额，在一审中，上诉人就明确表示不再对因果关系及参与度、医疗费用中因交通事故与自身原发性疾病产生的医疗费比例进行鉴定，被上诉人张旭文考虑到自身利益，才提出此两项鉴定。事实上，这两项鉴定结论，减少了张旭文的赔偿责任，受益者是张旭文，而非上诉人。而一审判决张旭文只承担2000元诉讼、鉴定费用，这明显有失公平。本案属于侵权责任纠纷，依据《保险法》第66条规定、保险条款约定，本案的鉴定、诉讼费用不应当由上诉人承担。
被上诉人张旭文的答辩意见：驳回上诉，维持原判。
经二审查明的事实与原审查明一致。
本院认为，本案二审的争议焦点是郝振基出院后护理费的护理期限如何确定以及本案诉讼费、鉴定费如何负担。针对该焦点，本院评判如下：（一）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，郝振基因交通事故构成八级伤残、生活完全不能护理，原审考虑郝振基年龄、健康状况等因素先行确定郝振基出院后7年的护理费，并告知郝振基对其余护理费可在期满后另行主张，合理合法，予以维持。（二）依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，诉讼费用由败诉方负担，部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。本案中，诉讼费、鉴定费均系为查明案件事实所支出的必要的合理费用，原审根据案件具体情况判决当事人各自负担的诉讼费、鉴定费数额，不违背法律规定，予以维持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费7318元，由上诉人郝振基负担3459元，上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司平遥营销服务部负担3859元。
本判决为终审判决。
审 判 长 张晓军
代理审判员 温志光
代理审判员 杨姣瑞
二〇一五年十二月四日
书 记 员 赵华栋