重庆市江北区人民法院民 事 判 决 书（2016）渝0105民初2189号原告邓某，女，1963年7月14日出生，汉族，住重庆市江北区。委托代理人周姝，重庆捷迅律所事务所律师。被告刘曾，男，1987年9月2日出生，汉族，住重庆市江北区。被告王姣，女，1991年3月27日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。委托代理人刘曾，男，1987年9月2日出生，汉族，系王姣丈夫，住重庆市江北区。被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司，住所地重庆市沙坪坝区小新街75-6号，组织机构代码90307150-4。法定代表人王贤锋，经理。委托代理人高玉娟，重庆维祯律师事务所律师。原告邓某与被告刘曾、王姣、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司（以下简称人保财险沙坪坝支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月29日立案受理后，依法由代理审判员张原畅适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓某及其委托代理人周姝，被告刘曾（同时作为被告王姣的委托代理人）及人保财险沙坪坝支公司的委托代理人高玉娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓某诉称，2015年8月24日19时10分，刘曾驾驶王姣所有的车牌号为渝BLXX**的小型客车，沿嘉陵江大桥往渝澳大桥方向行驶至华新街华唐路立交路口处变更车道过程中未注意观察，与右侧由嘉陵江大桥往观音桥方向直行的原告驾驶的电动自行车发生接触，致原告受伤，两车受损的交通事故。经交警部门认定，刘曾负全部责任，原告无责任。原告受伤后，立即被送往解放军第三二四医院留院观察2天，住院观察56天，于2015年10月21日出院。经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残。事后，原被告多次协商未果，故诉至法院请求判决三被告赔偿原告因本次交通事故产生的损失共计105001.53元。被告刘曾辩称，对事故发生经过和责任划分无异议。车牌号为渝BLXX**的车辆归王姣所有，事故发生时由我驾驶，我与王姣系夫妻关系，本次事故由我承担责任，王姣不承担责任。该车在人保财险沙坪坝支公司投保了交强险和商业险三者险，商业三者险保额为100万元，并购买了不计免赔附加险，我与保险公司协商一致按照20%的比例由我承担交强险赔偿范围外的医疗费中的非医保用药费用。另外，我为原告垫付了医疗费5177.16元，要求纳入本案一并处理。被告王姣与刘曾的答辩意见一致。被告人保财险沙坪坝支公司辩称，对本次交通事故事实和责任认定无异议。车牌号为渝BLXX**的小型客车在我司投保了交强险和100万元商业三者险，并投保商业三者险的不计免赔附加险，事故发生在保险期内。按照我司与投保人的约定，超过交强险部分的医疗费用应当扣减20%的非医保费用由投保人承担。我司为原告垫付了医疗费1万元，要求纳入本案一并处理。另外，我司不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，2015年8月24日19时10分，刘曾驾驶车牌号为渝BLXX**的小型客车，沿嘉陵江大桥往北滨路渝澳大桥方向行驶至华新街华唐路立交路口处变更车道过程中未注意观察，与右侧由嘉陵江大桥往观音桥方向直行的邓某驾驶的无牌电动自行车发生接触，发生致邓某受轻微伤，两车受损的交通事故。经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队认定，刘曾在本次交通事故中负全部责任，邓某无责任。邓某受伤后被送往解放军三二四医院门诊治疗，并于2015年8月26日在同一医院住院治疗，住院56天，于2015年10月21日出院。出院诊断为：1、胸12椎体压缩性骨折；2、全身多处软组织擦伤；3、2型糖尿病。出院医嘱：1、出院带药；2、前3个月每月复查1次，以后每3个月复查一次至康复；3、休息一月；4、不适随访。本次治疗产生门诊医疗费5277.96元，住院医疗费20849.83元。住院期间，邓某分别于2015年9月29日、2015年10月14日前往重庆市中医骨科医院、重庆市江北区中医院门诊治疗，产生门诊医疗费785元。2015年11月5日，邓某前往重庆市江北区中医院门诊治疗，产生门诊医疗费320元。2015年11月6日，邓某前往解放军三二四医院门诊治疗，产生门诊医疗费121.56元。2015年11月19日，邓某前往解放军三二四医院门诊治疗，产生门诊医疗费208.70元。邓某因本次交通事故产生医疗费共计27563.05元。其中刘曾支付5177.16元，人保财险沙坪坝支公司支付10000元。双方当事人均同意将刘曾、人保财险沙坪坝支公司支付的医疗费纳入本案一并处理。事发后，邓某委托重庆市法医学会司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费进行鉴定。2015年12月3日，重庆市法医学会司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、邓某腰部丧失活动度10%以上属X级伤残。2、后期医疗费伍仟元人民币。本次鉴定产生鉴定费用1350元，由邓某支付。本院立案受理本案后，人保财险沙坪坝支公司申请对邓某的伤残等级、续医费、伤病关系（邓某腰部退行性变对伤残等级的参与程度）进行鉴定，本院依法委托重庆市弘正司法鉴定所对上述事项进行鉴定。2016年4月11日，重庆市弘正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，针对邓某伤残等级和续医费鉴定意见为：1、被鉴定人邓某的伤残程度为Ⅹ（十）级。2、被鉴定人邓某的后期医疗费用约为人民币3000元（大写叁仟元）。针对伤病关系的鉴定意见为：被鉴定人邓某伤残程度为Ⅹ（十）级的损害后果，是外伤与自身疾病因素（胸椎退行性变）共同作用的结果。以损伤为主要因素，自身疾病因素为辅助因素，疾病参与度30%。本次鉴定产生鉴定费2950元、会诊费100元，共计3050元，由人保财险沙坪坝支公司支付。另查明，邓某系城镇居民家庭户口。刘曾与王姣系夫妻关系，车牌号为渝BLXX**的小型客车登记在王姣名下，事故发生时由刘曾驾驶。该车在人保财险沙坪坝支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险金额为100万元，并购买了不计免赔附加险，本次事故发生在保险期内，刘曾、王姣与人保财险沙坪坝支公司协商一致，在超出交强险部分的医疗费用中由刘曾自行承担20%的非医保用药费用。庭审中，邓某举示重庆市南岸区弹子石街道东山平社区居委会出具的证明及租房合同，拟证明其自2012年11月起在该社区经营订做服装生意。三被告对证明的真实性无异议，但不认可其证明目的，认为居委会不可能对辖区居民的就业情况完全知悉。对租房合同的真实性不予认可。以上事实，有道路交通事故认定书、住院病历、门诊病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口页、保险单抄件、居委会出具的证明以及当事人陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，车牌号为渝BLXX**的小型客车在人保财险沙坪坝支公司投保有交强险和商业三者险，因此，对于邓某产生的损失，先由人保财险沙坪坝支公司在交强险范围内承担赔偿责任，关于交强险不足赔付的部分，由人保财险沙坪坝支公司依据保险合同承担相应的赔偿责任。对于本次事故造成邓某的各项损失，本院认定如下：1、医疗费，被告对邓某住院期间在其它医院产生的门诊费用不予认可，但结合邓某举示的门诊病历，两次治疗均针对胸椎压缩性骨折，其治疗部位与邓某在本次交通事故中受伤的部位吻合，因此该费用的发生与本次交通事故存在关联性，应纳入医疗费中。另外，邓某主张的医疗费用中，编号为00376984、00347461的收据两张未标注收费时间，且无病历佐证，本院对上述两张票据不予认可。编号为0008226283、0003727513的门诊收据，金额合计25.50元，票面显示由医保支付，应从医疗费中予以扣除。综上，邓某因本次交通事故产生的医疗费为27537.55元，有票据佐证，本院予以确认。其中，刘曾支付5177.16元，人保财险沙坪坝支公司支付10000元。2、住院伙食补助费，邓某主张住院天数为58天，被告对天数无异议，本院按照50元/天的标准计算为2900元（50元/天×58天）。3、续医费，根据鉴定意见，邓某的后期医疗费用约需3000元，保险公司认可3000元续医费，本院予以确认。4、营养费，邓某未提供加强营养的医嘱，且被告对营养费不予认可，因此本院不予支持。5、残疾赔偿金，根据鉴定意见，邓某10级伤残的损害后果，是外伤与自身疾病共同作用的结果，自身疾病参与度为30%。本院确定其残疾赔偿金为38134.60元（27239元×20年×10%×70%）。6、误工费，根据邓某提交的重庆三二四医院出院记录显示，其应从事故发生之日休息至出院后一月，共计88天。邓某举示的证据无法证明其最近三年的平均收入，本院酌情以80元/天，确定其误工费为7040元。7、护理费，邓某举示护理人员的收入情况等证据不能达到其证明目的，本院参照当地护工工资100元/天的标准，确认护理费为5800元（100元/天×58天）。8、交通费，三被告认可邓某交通费500元，本院予以确认。9、精神损害抚慰金，本院酌情主张2000元。10、鉴定费，邓某第一次鉴定产生鉴定费用1350元，有票据为证，本院予以确认。综上所述，纳入本案赔偿范围的项目及金额为医疗费27537.55元、住院伙食补助费2900元、续医费3000元、残疾赔偿金38134.60元、误工费7040元、护理费5800元、交通费500元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费1350元，共计88262.15元。以上费用由人保财险沙坪坝支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（已支付），在死亡伤残赔偿限额内赔偿53474.60元。交强险不足赔偿的23437.55元（不含鉴定费），由刘曾赔偿。由于事故车辆投保了保险金额为100万元的商业三者险，并购买了不计免赔附加险，且投保人与保险公司约定按20%的比例在交强险赔付外的医疗费中扣除非医保用药费用。原告的医疗费为27537.55元，超出交强险赔偿限额的医疗费为17537.55元，因此，刘曾应当赔偿的23437.55元扣除其自行承担的20%非医保用药3507.51元（17537.55元×20%）后，剩余的19930.04元，由人保财险沙坪坝支公司在商业三者险范围中赔偿。鉴定费1350元，由刘曾承担。综上，邓某因本次交通事故造成的损失共计88262.15元，应由人保重庆财险沙坪坝支公司支付83404.64元，由刘曾支付4857.51元。扣除双方已经支付的金额，应由人保财险沙坪坝支公司支付给邓某73084.99元。人保财险沙坪坝支公司应支付给刘曾的319.65元，由刘曾根据保险合同直接向其理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告邓某73084.99元。二、驳回原告邓某的其他诉讼请求。义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1158元、鉴定费3050元，共计4208元。该费用由原告邓某负担1200元、被告刘曾负担1158元、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司负担1850元。案件受理费已由原告邓某缴纳，鉴定费已由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司缴纳，抵扣双方已缴纳的部分，应由被告刘曾支付被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司1158元，原告邓某支付被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司42元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。代理审判员  张原畅二〇一六年七月十三日书 记 员  唐 黎