海口市龙华区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）龙交初字第52号
原告李锡梧。
委托代理人陈超玺，海南智恒律师事务所律师。
被告高荣明。
委托代理人林明峰，海南大弘律师事务所律师。
委托代理人赖星，海南大弘律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司。
代表人项勇，该司总经理。
委托代理人吴秀丽，该司职员。
原告李锡梧诉被告高荣明、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称太保财险海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月25日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年2月20日公开开庭进行了审理。原告李锡梧及其委托代理人陈超玺，被告太保财险海南分公司的委托代理人吴秀丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月15日03时10分，被告高荣明酒后驾驶琼AX**号小轿车沿朱云路北往南方向行驶，该车行驶至大园路壹嘉粉店路段时，由于酒后驾车先撞向道路中间护栏后逆向行驶与原告驾驶的琼BDXX**号两轮摩托车自南往北正常行驶相撞，造成原告受伤和两车不同程度损坏的交通事故。海口市公安局交通警察支队出具海公交认字（2013）第00065号《道路交通事故认定书》，认定被告高荣明承担事故的全部责任，原告无责任。被告太保财险海南分公司承保了琼AX**号小型轿车的交强险和20万元商业三者险。根据法律规定，原告因此次交通事故造成的损失应由各被告承担相应赔偿责任，原告因此次交通事故的损失有：1.医疗费及后续治疗费，原告住院的医疗费因被告已经垫付，不再主张，现原告主张后续治疗费18000元，后续检查费用为2877.4元。2.住院伙食补助费3500元。3.营养费50元／天×120天＝6000元。4.误工费5000元／月÷21.75天×280天＝64367.82元。5.护理费120元／天×130天＝15600元。6.残疾赔偿金，原告虽为农业户口，但事故发生时已生活居住在城镇满一年以上，且有稳定收入，残疾赔偿金应按城镇居民赔偿标准计算，残疾赔偿金为20918元／年×20年×30%＝125508元。7.精神损害抚慰金20000元，并请求被告太保财险海南分公司在交强险的赔偿限额内优先赔付。8.交通费2000元。9.鉴定费2500元。10.摩托车维修费3000元。上述10项费用合计263353.22元，由被告太保财险海南分公司应首先在机动车交通事故责任强制保险责任范围内承担赔偿责任。对于超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，因被告高荣明负本次事故的全部责任，应由其承担全部赔偿责任。被告太保财险海南分公司还承保琼AX**车的20万元商业第三者险，并附加不计免赔，被告太保财险海南分公司在20万元限额内对被告高荣明的责任承担保险赔偿责任。综上所述，原告根据法律规定提起诉讼。原告的诉讼请求为：一、判令被告高荣明赔偿原告因交通事故造成的损失：医疗费及后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、摩托车维修费等合计267253.22元；二、判令被告太保财险海南分公司在交强险和20万元商业三者险保险责任限额内承担保险赔偿责任；三、判令二被告承担案件受理费以及鉴定费。
被告高荣明辩称，一、答辩人已投保交强险、第三者商业责任险及三者险不计免赔，应当由保险公司负责理赔；二、原告主张的赔偿不合理。1、医疗机构未对营养费相关情况作出意见，原告主张营养费6000元缺乏事实依据；2、误工费主张不合理，从交通事故中另一当事人朱锃硕的询问笔录可以知晓，原告的工作是摩的司机，并非原告所称的石材商行的厂长，其主张误工费64367.82元缺乏事实依据；3、原告住院期间，答辩人为其请护工进行护理支付护理费9200元；4、原告属于农村户口，并没有提交公安机关出具的居住证明，没有固定收入，不应按照城镇居民赔偿标准计算残疾赔偿金；5、残疾赔偿金属于精神损害抚慰金的具体表现形式，如主张残疾赔偿金则不得再主张精神损害抚慰金；6、原告主张交通费、摩托车维修费没有相应的凭证，缺乏事实依据。综上所述，原告的损失应由保险公司承担，其主张的赔偿缺乏事实依据，应依法驳回对答辩人的不合理诉求。
被告太保财险海南分公司辩称，一、我司不是本案的侵权人，对事故的发生及受害人的人身伤亡没有过错。我司与被告高荣明签订商业第三者责任保险合同（限额20万元），原告已在投保单上签字确认，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束。《机动车第三者责任保险条款》第七条第三项明确约定“驾驶人下列情形之一者，造成人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：⑴饮酒、服用国家管制的精神药品或麻醉药品；……”。酒后驾车是我国法律明文禁止的行为，是机动车驾驶员应当知晓的常识。此外，最高院《中华人民共和国保险法》若干问题解释（二）第十条已列明“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效，人民法院不予支持”，综上，高荣明酒驾驶标的车于2013年7月15日发生交通事故导致损失不属于保险合同约定的赔偿范围，我司在机动车第三者责任保险下不承担相关赔偿责任。原告当庭提出增加诉讼请求我司不予认可，要增加诉讼请求必须在举证期限内提出。二、针对原告各项诉求：1.后续治疗费我司不予认可，该费用因待其实际发生后再主张。2.住院伙食费3500元我司予以认可。3.营养费我司不予认可，本案中并无相关医嘱证明其出院后需加强营养，亦无相关营养品的票据，无法证明这一事实的存在，另外，营养费相关标准因低于住院伙食费相关标准，我司认可30元／天×70天=2100元。4.原告主张的误工费，我司不予认可，原告无法提供其完税证明，及相应社保，无法证明其实际月收入5000元，应承担举证不利的后果，计算至定残前一天，共计100天，即我司认可60×100=6000元。5.原告主张的护理费，我司不予认可。根据原告现有证据材料，并未举证护理人员的误工及收入情况，亦未聘请护工护理，故应当按照普通护理人员的标准，参照2012-2013居民服务和其他服务业23178元／年的标准计算。6.原告主张的残疾赔偿金，我司不予认可。原告为农村户口，原告并没有提供公安机关出具的任何居住证明，无法证明其在事故发生时已生活居住在城镇且有固定收入满一年以上，应承担举证不利后果，原告伤残赔偿金我司认可为6446×20×21%=27073.2元。7.精神损害抚慰金过高，我司不予认可。8.原告并未提供相应交通费票据，应承担举证不利后果。9.原告主张的摩托车修理费，我司不予认可。应当根据摩托车在本次事故中损毁的实际维修情况确定，本案中，原告并未举证摩托车的维修状况，无相应维修清单和发票，根本无法证明本次事故中原告车辆损失达到3000元，故应承担举证不利后果。10.鉴定费、诉讼费，我司不承担因交通事故产生的诉讼费用。
经审理查明，2013年7月15日03时10分，被告高荣明酒后驾驶琼AX**号小轿车沿海口市朱云路北往南方向行驶，该车行驶至大园路壹嘉粉店路段时，由于酒后驾车先撞向道路中间护栏后逆向行驶与原告驾驶的琼BDXX**号两轮摩托车相撞，直至撞上绿化带花坛后停车，事故造成两轮摩托车驾驶人李锡梧与乘车人朱锃硕受伤及两车不同程度的损坏的交通事故。造成原告受伤和两车不同程度损坏的交通事故。2013年7月27日，海口市公安局交通警察支队出具海公交认字（2013）第00065号《道路交通事故认定书》，认定被告高荣明承担事故的全部责任，原告无责任。
事故发生后，原告被送至海南省人民医院住院治疗，被诊断为：1、右小腿皮肤软组织坏死并感染；2、创伤性休克车祸伤；3、全身多发骨折（右桡骨远端骨折、左耻骨下肢骨折、双侧股骨干骨折、右股骨外踝骨折）；4、全身多处软组织擦伤；5、头皮挫裂伤。自2013年7月15日至2013年9月23日，原告共计住院70天，出院医嘱为：院外加强右膝关节活动功能锻炼，创伤骨科门诊复诊，不适随诊。原告住院期间的医疗费全部由被告高荣明支付，住院期间的护理费9200元也已由被告高荣明支付，被告高荣明另支付了原告现金1500元。原告进行后续检查治疗花费了医疗费共计2932.8元（其中2013年12月3日在省人民医院555.2元、12月9日593.6元、2014年2月19日1349元、2014年1月21日买药435元）。
经海南智恒律师事务所委托，海南华洲司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、三期（休息期、营养期、护理期）进行了鉴定，该中心于2013年10月30日出具了琼华洲司鉴（2013）临鉴字第366号《法医临床鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、被鉴定人李锡梧右桡骨远端骨折、左耻骨下肢骨折、双侧股骨干骨折、右股骨外踝骨折，并行双股骨干、右桡骨远端骨折切开复位钛板内固定术，综合评定为九级伤残；右小腿皮肤坏死并感染，行清创及植皮术，右小腿及右大腿遗有瘢痕，评定为十级伤残；2、被鉴定人李锡梧后续治疗费用评估约为18000元；3、被鉴定人李锡梧“三期“综合评定为：休息280日，营养120日，护理120日，护理人数为1人，自受伤之日起计算。原告李锡梧支付鉴定费2400元。
琼AX**号小轿车的所有人为被告高荣明，被告高荣明为该车在被告太保财险海南分公司下属琼山支公司处投保了交强险及第三者商业责任保险，其中交强险的限额为122000元（医疗费限额10000元、财产损失限额2000元、死亡伤残限额110000元）、第三者商业责任险责任限额200000元（不计免赔），本次事故发生在保险期间内。被告太保财险海南分公司在庭审中陈述，琼山支公司的理赔都是由海南分公司负责。《神行车保系列产品保险单（正本）》下方明示告知栏中第三条约定：“请您详细阅读所附保险条款，特别是加黑突出标注的，免除保险人责任部分的条款内容。”《机动车第三者责任保险条款》“责任免除”第七条规定：“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（三）驾驶人有下列情形之一者：1、饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；2、无证驾驶、驾驶证失效或者被依法扣留、暂扣、吊销期间；……。”上述“责任免除”部分的字体加黑。被告太保财险海南分公司提交的《神行车保系列产品投保单》中“七、保险人特别提示”要求投保人认真阅读保险条款，并听取保险人对保险条款内容的说明，尤其是加黑突出标注的免除保险人责任部分的条款内容的明确说明，确认已知悉其内容。上述投保单中“八、投保人声明”载明投保人已收到条款全文，仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款部分的条款内容。被告高荣明在庭审中陈述，其在《神行车保系列产品投保单》“八、投保人声明”中的签名“高荣明”为其本人书写。
另查，原告李锡梧为农业家庭户口，福海新城物业管理处及海口市美兰区海甸街道办事处福安社区居民委员会出具《居住证明》，载明李锡梧自2008年5月至2013年11月居住在福海新城X幢XXX房。该住址与海南省人民医院住院病案首页上记载的原告住址相一致。2013年11月1日，海口龙华旺得石材商行出具《工作证明》及《停发工资证明》，载明原告自2012年至2013年7月在该司担任厂长，月工资5000元，发生事故后不能工作，该司已经停发了其工资，原告提供了该商行2013年4月-10月的工资表。但原告未提交劳动合同、社保缴纳记录或个人所得税缴税凭证予以佐证。本次事故另一伤者朱锃硕（摩托车乘客）在接受交警部门询问时称，其与原告李锡梧不认识，原告是开摩托车拉客的，当时谈好支付10块钱由原告将其送至飞龙公寓。
上述事实有海公交认字（2013）第00065号《道路交通事故认定书》、机动车信息查询结果单、驾驶人信息查询结果单、海南省人民医院住院病案首页、入院记录、手术记录单、出院记录、诊断报告、居住证明、工作证明、停发工资证明、工资表、个体工商户营业执照、机动车交通事故责任强制保险单（正本、副本）、神行车保系列产品保险单（正本、副本）、机动车第三者责任保险保险条款、护理费收条、海南省人民医院住院收费专用票据、海南省人民医院门诊收费专用收据、海口市第三人民医院门诊收费专用票据、海南省国家税务局通用机打发票、朱锃硕的询问笔录、神行车保系列产品投保单、机动车交通事故责任强制保险投保单、海南华洲司法鉴定中心《法医临床鉴定意见书》、鉴定费发票及当事人的陈述在卷为凭，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，行为人因过错侵害他人权益应当承担民事赔偿责任，本次交通事故是因被告高荣明酒后驾驶机动车及逆向行驶所造成的，被告高荣明存在过错。经交警部门认定，被告高荣明承担事故的全部责任，故被告高荣明应对原告在事故中受到的损失承担赔偿责任。本案庭审辩论结束在2014年2月20日，故本案的赔偿标准适用海南省公安厅交通警察总队发布的《关于2013-2014年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》中的有关数据。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。根据上述规定及原告所提交的证据，对原告的损失认定如下：1、医疗费及后续治疗费共计18000元。原告住院期间的医疗费已由被告高荣明支付，原告支付的门诊医疗费及买药的花费共计2932.8元系在海南华洲司法鉴定中心作出后续治疗费用的评估后产生，尚未超出鉴定结论的后续治疗费18000元，属重复主张，故本院仅支持后续治疗费18000元，如原告后续实际产生的医疗费超出18000元可另案再行主张。2、住院伙食补助费50元／天×70天=3500元。3、营养费30元／天×120天=3600元。4、误工费7434.4元，经鉴定，原告误工时间为280天，对该鉴定意见本院予以采信，但持续误工的误工时间最长仅可计算至定残日前一天，原告于2013年10月30日确定残疾等级，即误工时间自2013年7月15日计算至10月29日，共计107天。原告主张其在海口龙华旺得石材商行担任厂长，月工资5000元，但原告未提供劳动合同、社保缴纳记录或个人所得税缴税凭证予以佐证，且与摩托车乘客朱锃硕的陈述（朱锃硕称原告系摩的司机）相互矛盾，本院不予支持，但对原告的误工收入可参照我省上一年度居民服务和其他服务业的平均工资25013元／年计算，则原告的误工费计算为：25013元／年÷360天×107天=7434.4元。5、护理费6000元，经华洲司法鉴定中心鉴定，原告的护理期为130天（自受伤之日起计算），对该鉴定意见本院予以采信，但原告住院期间的护理费已由被告高荣明支付应当扣减，护理费标准可参照我省同等护理期限护理等级的护工标准100元／天计算，为（130天-70天）×100元／天=6000元。6、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。对于原告的伤残等级，本院采纳海南华洲司法鉴定中心作出的鉴定意见，即原告构成一处九级一处十级伤残，则原告的伤残赔偿指数为30%。原告在定残之日为41周岁，故其赔偿年限为20年。原告虽为农业家庭户口，但其已在城镇连续居住达一年以上，且主要生活来源于城镇，其残疾赔偿金的赔偿标准应参照海南省公安厅交通警察总队发布的《关于2013-2014年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》中我省上一年度城镇居民人均可支配收入20918元／年计算，故原告的残疾赔偿金认定为20918元／年×20年×30%=125508元。7、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，原告虽未提交交通费票据，但原告在海南省人民医院住院70天，交通费为必然发生的费用，本院酌情支持交通费700元。8、精神损害抚慰金15000元。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告因本次事故致身体两处伤残，给原告在精神上造成了巨大伤害，其主张精神损害抚慰金于法有据，本院根据我省经济发展水平及本案的实际情况，酌情支持精神抚慰金15000元。9、摩托车损失2000元，原告所驾驶的摩托车在事故中确实损坏，但原告未提交摩托车的维修发票或损失价格鉴定，本院酌情支持2000元。10、鉴定费2400元，不属于交强险赔偿项目。上述赔偿款共计184142.4元，其中第1-3项属于交强险医疗费10000元赔偿限额内的项目；第4-8项属于交强险死亡伤残110000元赔偿限额内的项目；第9项属于交强险财产损失2000元赔偿限额内的项目。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……”。被告太保财险海南分公司作为琼AX**号小轿车的交强险的承保人，应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，在财产损失的赔偿限额内赔偿原告2000元，共计122000元。交强险不足赔偿部分为：184142.4元-122000元=62142.4元，被告高荣明承担事故的全部责任，上述损失应由被告高荣明全额承担，但高荣明事后赔付原告现金1500元，应予以扣减，则被告高荣明尚需赔偿原告60642.4元。
虽然被告高荣明驾驶的琼AX**号小轿车在被告太保财险海南分公司投保了第三者责任保险，但被告高荣明为酒后驾驶，根据保险条款约定，酒后驾驶保险公司不承担赔偿责任。被告高荣明辩称被告太保财险海南分公司未履行其解释说明义务，该免责条款依法不产生法律效力。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款规定：“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品……不得驾驶机动车。”故酒后驾驶属于法律明确规定的禁止性行为，被告太保财险海南分公司将酒后驾驶行为列为免责条款只需履行提示义务即可。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款的提示义务。”本案中，被告太保财险海南分公司已在《神行车保系列产品保险单（正本）》及《神行车保系列产品投保单》中已作出相应的提示，而保险条款中的免责条款也以加黑字体区分，且被告高荣明也在《神行车保系列产品投保单》“投保人声明”中签字确认其已收到保险条款并已仔细阅读相关条款。故本院认为被告太保财险海南分公司已经履行了提示义务，该免责条款具有法律效力，被告太保财险海南分公司无需在第三者责任保险的限额内承担赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款、第七十六条第一款、第九十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下：
一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内赔偿给原告李锡梧人民币122000元；
二、限被告高荣明于本判决生效之日起10日内赔偿给原告李锡梧人民币60642.4元；
三、驳回原告李锡梧的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币5308元，由原告李锡梧负担人民币1355元，由被告高荣明负担人民币3953元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。
审 判 长 蔡小龙
代理审判员 龙晓岚
人民陪审员 柯 鸿
二〇一四年三月二十五日
书 记 员 陈小龙
审核：吴清撰稿：龙晓岚校对：陈小龙印刷：符淑玲
海口市龙华区人民法院2014年3月31日印制
（共印12份）