江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）锡法北民初字第0531号
原告蔡雪平。
委托代理人蔡凤珠，江苏苏秦律师事务所律师。
被告王惠兴。
被告高磊。
被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。
代表人尤力人，该公司经理。
委托代理人周毅、张法奎，江苏行德律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人许坚，该公司总裁。
委托代理人王晴、严波，该公司员工。
原告蔡雪平与被告王惠兴、被告高磊、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人保公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月21日受理后，依法由代理审判员陆凌云独任审理，于2014年12月8日公开开庭进行了审理。原告蔡雪平委托代理人蔡凤珠、被告王惠兴、被告人保公司委托代理人张法奎、第三人紫金公司委托代理人严波到庭参加诉讼。被告高磊经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告蔡雪平诉称：2014年7月21日16时，王惠兴驾驶苏B×××××号小型客车与其发生碰撞，致其撞上高磊停在路边的苏B×××××号小型普通客车。无锡市公安局交通巡逻警察支队锡山大队（以下简称锡山大队）认定王惠兴负事故全部责任，蔡雪平不负事故责任。现蔡雪平的损失为：医疗费33620.49元（已扣除人保公司、紫金公司、王惠兴垫付的医疗费），住院伙食补助费340元，营养费1800元、护理费7730元、误工费34346元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费46952元、交通费3000元、车辆损失5400元、购置税损失460元，合计207340.49元。因苏B×××××号小型客车和苏B×××××号小型普通客车均在人保公司投保了交通事故强制责任保险（以下简称交强险），苏B×××××号小型客车在人保公司投保了第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），故上述损失应由人保公司先在交强险赔偿限额范围内向其赔偿133200元，超出部分由人保公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿，仍有超出的损失由王惠兴赔偿。
被告王惠兴辩称：对交通事故发生的真实性及责任认定无异议，事故发生后为蔡雪平垫付部分款项，要求在本案中一并处理。请求法院依法认定蔡雪平的各项损失。
被告高磊未作答辩。
被告人保公司辩称：对交通事故发生的真实性及责任认定无异议，人保公司已为蔡雪平垫付医疗费用10000元，要求在本案中一并处理。对于蔡雪平主张的各项损失，其持如下意见：蔡雪平在无锡市人民医院和无锡市第八人民医院产生的用于治疗尿路狭窄的医疗费均非因交通事故引起，保险公司不予赔偿。在扣除上述治疗尿路狭窄的医疗费后，还应再扣除20%的非医保用药项目费用；住院伙食补助费认可18元／天，天数认可17天；营养费认可15元／天，天数认可90天；护理费认可50元／天，天数认可90天；误工费不予认可；残疾赔偿金和精神损害抚慰金的计算方式无异议，但不认可蔡雪平构成等级伤残；对蔡雪平女儿计算被扶养人生活费无异议，对蔡雪平父母计算被扶养人生活费则不予认可；交通费、车辆损失和购置税损失均不予认可。
第三人紫金公司述称：其于事故发生后为蔡雪平垫付34455.06元，要求在蔡雪平的赔偿款中优先偿还其垫付的费用34455.06元。
经审理查明：2014年7月21日16时05分，王惠兴驾驶苏B×××××号小型客车沿先锋路由东往西行驶至先锋路云竹路口时，与蔡雪平驾驶的沿云竹路由北往南行驶的二轮摩托车发生碰撞，致蔡雪平撞上高磊停在路口等红灯的苏B×××××号小型普通客车，致蔡雪平受伤，蔡雪平、王惠兴、高磊车辆受损。锡山大队于2014年7月30日作出道路交通事故认定书，认定王惠兴负事故全部责任，蔡雪平、高磊不负事故责任。事故发生当天，蔡雪平被送往无锡市仁德（康复）医院（以下简称仁德医院）住院治疗，诊断为：左股骨干骨折、左髌韧带断裂、左肘、左膝软组织挫伤、左颌面部、胸背部软组织挫伤、外伤性蛛血、右颞顶部头皮血肿；2014年7月24日行左股骨干粉碎性骨折切开复位植骨内固定术；2014年8月7日出院，出院情况为患者一般情况好，切口及伤口缝线已全部拆除，左下肢末梢血运良好，感觉好，肌力约Ⅳ＋级。出院后，蔡雪平另进行数次门诊治疗。治疗期间，蔡雪平共花费医疗费69910.61元。2015年8月28日，无锡市精神卫生中心司法鉴定所（以下简称精神鉴定所）作出锡精卫司鉴所（2015）精鉴字367号司法鉴定意见书，认定蔡雪平脑外伤所致精神障碍（器质性神经症样综合症）目前构成十级伤残。2015年10月23日，无锡中诚司法鉴定所作出锡诚（2015）鉴字2586号司法鉴定意见书，认定蔡雪平误工期360日、护理期120日、营养期90日。为此，蔡雪平花费鉴定费4871元。
又查明：苏B×××××号小型客车在人保公司投保了交强险和商业三者险（含不计免赔率特约条款），上述交通事故发生在交强险和商业三者险的保险期限内，其中商业三者险的赔偿限额为500000元。苏B×××××号小型普通客车在人保公司投保了交强险，上述交通事故发生在交强险的保险期限内。事故发生后，王惠兴为蔡雪平垫付相关费用5935.06元，人保公司为蔡雪平垫付医疗费10000元，紫金公司为蔡雪平垫付医疗费34455.06元。蔡雪平同意上述垫付费用在本案中一并扣算。
再查明：蔡雪平父亲为蔡纪英，生于1953年6月13日，蔡雪平母亲为马香妹，生于1959年9月17日。蔡纪英、马香妹除蔡雪平外现无其他成年子女。2015年4月24日，无锡市锡山区鹅湖镇燕水庄村村民委员会（以下简称燕水庄村委）出具证明1份，载明“蔡纪英、马香妹夫妻二人每月领取养老保险共计680元”。2014年1月15日，蔡雪平与余海燕生育一女蔡诗瑶。
审理过程中，保险公司经本院释明后未在本院指定的举证期限内提供其有权扣除非医保用药项目费用的相关证据。保险公司提出其对精神鉴定所作出的鉴定结论不予认可，但未提供证据证明其主张。蔡雪平称：其仁德医院治疗时插导尿管致尿路狭窄，故产生后续医疗费用于行尿路扩张术。
上述事实，有道路交通事故认定书、交强险保单复印件2份、机动车辆保险单复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、门诊病历、出院记录、用药清单、医疗费票据、司法鉴定意见书2份、户籍证明信息、独生子女证明、出生证明、定损单、收条、当事人陈述及庭审笔录等在卷佐证。
本院认为：蔡雪平因本次交通事故受到人身损害，其有权依法获得相应赔偿。交警部门对本次事故的事实认定清楚，责任划分正确，本院予以确认。本院对蔡雪平因该交通事故产生的损失作如下认定：1、医疗费，蔡雪平对其治疗尿路狭窄的医疗费用作出了合理解释，保险公司未能举证相关医疗费与交通事故无关，故本院认定蔡雪平治疗尿路狭窄的医疗费与案涉交通事故存在因果关系，保险公司应当予以赔偿。结合蔡雪平、王惠兴、紫金公司提供的医疗费票据，本院认定蔡雪平因交通事故产生医疗费69910.61元（含蔡雪平自行支付23620.49元、王惠兴垫付医疗费1835.06元、人保公司垫付医疗费10000元、紫金公司垫付医疗费34455.06元）。2、住院伙食补助费，考虑蔡雪平住院17天，按18元／天计算，认定为306元。3、营养费，营养期限参照司法鉴定意见认定为90天，按18元／天计算，认定为1620元。4、护理费，护理期限参照司法鉴定意见确定为120天，按60元／天计算，认定为7200元。5、误工费，误工期限参照司法鉴定意见认定为12个月，考虑蔡雪平确实具有劳动能力，但其未举证证明实际减少收入的情况，本院参照本地职工最低工资标准1630元／月作为其误工标准认定误工费为19560元。6、残疾赔偿金，（2015）精鉴字367号司法鉴定意见书鉴定程序合法，鉴定人具有相应的资质，保险公司未能提出推翻该鉴定意见书的相反证据，故本院对该鉴定意见书的鉴定结论予以采纳。蔡雪平构成十级伤残，视为丧失劳动能力程度10%，赔偿年限为20年，其按本地城镇居民人均可支配收入34346元／年主张残疾赔偿金68692元，计算方法并无不当，本院予以认定。7、精神损害抚慰金，因蔡雪平构成十级伤残，这必将对其今后的生活产生较大影响，给其带来巨大的精神痛苦，故应考虑赔偿精神损害抚慰金，本院根据受害人的生活状况、本地生活水平、双方的过错程度等因素酌定为5000元。8、被扶养人生活费，事故发生时蔡纪英、马香妹均已达法定退休年龄，符合被扶养人条件，扶养人为蔡雪平一人；蔡诗瑶未满十八周岁，符合被扶养人条件，扶养人为蔡雪平、余海燕二人。蔡雪平主张蔡纪英的扶养年限为16年，马香妹的扶养年限为20年，蔡诗瑶的扶养年限为17年，于法无悖，本院予以确认，但三人的年赔偿总额累计不得超过本地上一年度城镇居民人均消费性支出额。本院按照丧失劳动能力程度10%、本地城镇居民人均消费性支出23476元／年计算上述三人的被扶养人生活费为46748元（23476元／年×17年×0.1＋（23476元／年-680元／年）×3年×0.1］。9、交通费，本院根据蔡雪平的实际救治情况酌定为1000元。11、车辆损失和购置税损失，根据蔡雪平提供的定损单和修理费发票，本院确认车辆损失为4500元。蔡雪平主张的购置税损失460元，本院不予支持。以上，蔡雪平的损失为224536.61元。鉴于苏B×××××号小型客车和苏B×××××号小型普通客车均在人保公司分别投保了交强险，故人保公司应先在两份交强险赔偿限额范围内（其中一份为有责赔偿限额，一份为无责赔偿限额。死亡伤残赔偿限额为121000元，医疗费用赔偿限额为11000元，财产损失赔偿限额为2200元）予以赔偿，本院确定为134200元（死亡伤残赔偿限额内赔偿121000元，医疗费用赔偿限额内赔偿11000元，财产损失赔偿限额内赔偿2200元）。超出交强险赔偿限额的损失90336.61元，因王惠兴负事故全部责任，且苏B×××××号小型客车在人保公司投保了商业三者险（含不计免赔率特约条款），故应由人保公司在商业三者险赔偿限额范围内全额赔偿。人保公司虽主张要求扣除非医保用药费用，但未能举证证明其有权扣除上述费用，本院对其所提该项主张不予采纳。以上，人保公司应赔偿蔡雪平的损失为224536.61元，扣除其已垫付的医疗费10000元，人保公司尚需承担214536.61元的赔偿责任。另鉴于王惠兴已为蔡雪平垫付相关费用5935.06元，紫金公司为蔡雪平垫付医疗费34455.06元，蔡雪平同意上述垫付费用在本案中一并扣算，故上述垫付款均由人保公司在理赔款中分别直接给付王惠兴和紫金公司。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、扣除已垫付的10000元，保险公司应赔偿蔡雪平的损失为214536.61元，其中给付蔡雪平174146.49元，给付王惠兴5935.06元，给付紫金公司34455.06元，于本判决生效后十日内履行。
二、驳回蔡雪平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1536元减半收取768元，鉴定费4871元，合计诉讼费用5639元，由蔡雪平负担252元，人保公司负担5387元。（上述诉讼费用已由蔡雪平先行垫付，其同意垫付的诉讼费用由被告直接支付，本院不再退还，人保公司应在本判决生效后十日内将上述诉讼费用元给付蔡雪平）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费（户名：江苏省无锡市中级人民法院，开户银行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05），上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
代理审判员 陆凌云
二〇一五年十二月十五日
见习书记员 唐 艳