广东省普宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤5281民初630号
原告：黄晓君，女，汉族，身份证住址：广东省普宁市。
委托代理人：陈浩晓，系普宁市法律援助中心法律服务工作者。
委托代理人：钟明，系普宁市法律援助中心律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：广东省揭阳市榕城区。
负责人：陈钦城。
委托代理人：郑郁郸、谢奕蔓，均系广东圣桥律师事务所律师。
原告黄晓君诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司责任保险合同纠纷一案，本院于2016年3月4日立案受理后，依法由代理审判员黄丽慧适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄晓君的委托代理人钟明、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司的委托代理人谢奕蔓到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2015年1月22日14时28分左右，黄晓君驾驶粤V××小型轿车，途经广达北路池尾街道新寮村路口时，与刘某驾驶的电动自行车（搭载张某、邱源添）发生碰撞，造成刘某、张某、邱源添不同程度受伤（刘某于当月27日在普宁华侨医院抢救无效死亡）及双方车辆损坏的道路交通事故。2015年2月3日，普宁市公安局交通警察大队作出普宁公交认字（2015）第XX号《道路交通事故认定书》，认定黄晓君驾驶机动车上路行驶速度快，致遇情况采取措施不当，未按照操作规范安全驾驶，是导致此事故发生的一方面过错，原告黄晓君承担此事故的同等责任；刘某驾驶电动自行车在城市市区道路行驶时载人，且驶入道路时未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，是导致此事故发生的另一方面过错，刘某承担此事故的同等责任；无证据证明乘车人张某、邱源添有导致此事故发生的过错行为，张某、邱源添无责任。
事故发生后，刘某被送往普宁华侨医院住院治疗，于2015年1月27日在普宁华侨医院抢救无效死亡。该次事故造成被害人刘某的经济损失为：1.医疗费：人民币（下同）34398.19元；2.住院伙食补助费：5天×100元=500元；3.死亡赔偿金：30192.9元／年×20年=603858元；4.丧葬费：32395元；5.办理丧葬交通费：5000元；6.办理丧葬人员误工费：5000元；7.精神损害抚慰金：60000元；8.护理用品：214元，上述1至8项合计741365.19元。
邱源添受伤后被送往普宁市人民医院住院治疗，于2015年1月27日出院。医院诊断为：多处软组织挫伤。该次事故造成伤者邱源添的经济损失为：1.医疗费：2410.23元；2.住院伙食补助费：5天×100元=500元；3.护理费：5天×200元／天=1000元；4.营养费：5天×15元／天=75元；5.精神损害抚慰金：3000元；6.交通费：2000元，上述1至6项合计8985.23元。
张某受伤后被送往普宁市人民医院住院治疗，于2015年4月29日出院。医院诊断为：1.左侧耻骨下肢骨折；2.多处软组织挫擦伤；3.脑震荡；4.双侧胸腔少量积液；5.腔隙性脑梗塞。该次事故造成伤者张某的经济损失为：1.医疗费：70932.43元；2.住院伙食补助费：97天×100元=9700元；3.护理费：97天×200元／天=19400元；4.营养费：97天×15元／天=1455元；5.精神损害抚慰金：3000元；6.交通费：2000元，上述1至6项合计106487.43元。
上述费用共计856837元，按照本次事故同等责任比例的划分，黄晓君应赔偿三伤者经济损失［（856837.85元-120000元）×60%＋120000元=562102.71元］。
事故发生后，原告方与伤方在交警部门的主持下达成了一致调解意见，原告黄晓君支付了三伤者在医院治疗的全部医疗费用，并委托黄汉城、陈培生与死者家属签订了赔偿协议书，一次性支付了赔偿款646000元。
原告已在被告投保了交通事故责任强制保险（下称交强险）及第三者商业责任保险（下称三者险）（保险限额500000元及不计免赔），对于本案交通事故原告已经赔付给伤者的损失，被告应当在其保险限额内承担相应的保险赔偿责任，被告至今尚未依约赔付原告已支付的保险赔偿金。据此，原告请求判令：1、被告向原告支付保险赔偿金562102.71元；2、本案诉讼费用由被告承担。
原告对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：1.原告《身份证》1份，证明原告的民事主体资格。2.《基本信息》、《组织机构代码证》复印件1份，证明被告的民事主体资格。3.《机动车交通事故责任强制保险单》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单》各1份，证明黄晓君为肇事车辆粤V××小型轿车投保了交强险及三者险，保险期间自2014年10月24日0时起至2015年10月23日24时止，本案交通事故发生在保险期限内。4.《驾驶证》、《行驶证》各1份，证明肇事司机黄晓君具备相应的驾驶资格以及车辆粤V××小型轿车的登记情况。5.《道路交通事故认定书》1份，证明2015年1月22日，黄晓君驾驶粤V××小型轿车途经广达北路池尾街道新寮村路口与刘某驾驶的电动自行车（搭载张某、邱源添）发生碰撞，事故经普宁市公安局交通警察大队认定：黄晓君承担此事故的同等责任；刘某承担此事故的同等责任；张某无责任；邱源添无责任。6.《户口薄》复印件1份、《家庭情况调查表》1份，证明该次事故中死者刘某的身份情况及家庭情况，刘某系农业户口。7.《疾病诊断证明书》复印件加盖交警大队专用章1份，证明刘某因交通事故死亡，于2015年1月22日至2015年1月27日在普宁华侨医院住院治疗情况。8.《收费收据》2份、《费用清单》4份，证明刘某住院治疗共支付医疗费34398.19元。9.《收据》1份，证明刘某ICU护理用品费用214元。10.《居民死亡医学证明书》及《户口注销证明》复印件加盖交警大队专用章各1份、《火化证》1份，证明刘某死亡的事实及处理情况。11.《鉴定文书》复印件加盖交警大队专用章1份，证明死者刘某符合交通事故致颅脑严重损伤引起呼吸循环衰竭而死亡。12.《户口本》复印件1份，证明该次事故中伤者邱源添的身份情况，伤者邱源添系农业户口。13.《疾病诊断证明书》复印件加盖交警大队专用章1份，证明邱源添因交通事故受伤，于2015年1月22日至2015年1月27日在普宁华侨医院住院治疗情况。14.《收费收据》2份、《费用清单》2份，证明邱源添住院共支付医疗费2410.23元。15.《户口本》复印件1份、《家庭情况调查表》1份，证明该次事故中伤者张某的身份情况及家庭情况，伤者张某系农业户口。16.《伤残鉴定书》复印件加盖交警大队专用章1份、《疾病诊断证明书》及《出院小结》各1份，证明张某因交通事故受伤，于2015年1月22日至2015年4月29日在普宁华侨医院住院治疗情况。17.《收费收据》2份、《费用清单》3份，证明张某住院治疗共支付医疗费70932.43元。18.《赔偿凭证》、《赔偿调解书》复印件加盖交警大队专用章各2份，证明事故发生后，原告与伤者在交警部门的主持下达成一致的调解意见，由原告方赔付伤者646000元。19.《证明》复印件1份，证明原告已支付赔偿款共646000元。20.《揭阳市人民政府关于积极稳妥推进户籍管理制度改革实施意见揭府（2014）11号》、《普宁城市总体规划（2007-2020）》复印件各1份，证明3受害人虽为农业户口，但根据《普宁城市总体规划（2007-2020）》的规划地点，池尾街道新寮村属于规划范围内，应当按照城镇居民生活水平认定。
被告当庭辩称：1、原告与本案死者、伤者签订的调解书并未征得被告同意，对被告不产生法律效力。2、被告承保的车辆在事故中承担同等责任，根据法律的规定及保险合同的约定，被告仅对超出交强险部分承担50%的责任。3、原告提出的各项赔偿请求部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回。即本案伤者张某、邱源添及死者刘某在此次医疗费中的非医保用药数额分别为7093.24元、241.02元、3439.82元，对于该部分费用应由原告自行承担。死者刘某的死亡赔偿金应按农村标准予以认定。原告按200元／天计算护理费缺乏依据，营养费缺乏医生医嘱且没有鉴定意见，不应支持。交通费用、误工费原告没有提供证据证明不能支持。原告提供的护理用品的票据为非正式发票，不应认定。死者刘某的精神损害赔偿金数额过高，应以20000元计，伤者张某、邱源添尚未构成伤残，不能支持精神损害抚慰金，本案诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。
被告当庭提交的证据有：1.被告《营业执照》复印件1份，证明被告的民事主体资格。2.《机动车交通事故责任强制保险条款》复印件1份，证明：①保险条款中第7条、第19条约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额；②保险条款第10条约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用交强险不负责赔偿和垫付。3.《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》复印件1份，证明：①保险条款第7条约定，精神损害赔偿、仲裁或诉讼费用以及其他相关费用保险人不负责赔偿；②保险条款第26条约定，被保险机动车承担事故同等责任的，事故责任比例为50%；③保险条款第27条约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
经审理查明：2014年10月23日，原告在被告处为粤V××小型轿车投保了交强险和保险金额为500000元且不计免赔率的三者险，保险期间均自2014年10月24日0时起至2015年10月23日24时止。
2015年1月22日14时28分，黄晓君驾驶粤V××小型轿车，途经广达北路池尾街道新寮村路口时，与刘某驾驶的电动自行车（搭载张某、邱源添）发生碰撞，造成张某、邱源添不同程度受伤、刘某受伤送医院抢救无效死亡及双方车辆损坏的道路交通事故。2015年2月3日，普宁市公安局交通警察大队作出普宁公交认字（2015）第XX号《道路交通事故认定书》，认定黄晓君承担此事故的同等责任；刘某承担此事故的同等责任；张某无责任；邱源添无责任。
死者刘某，女，XX年XX月XX日出生，汉族，身份证号码：××，系农业家庭户口。刘某受伤后于2015年1月22日至2015年1月27日在普宁华侨医院住院治疗，2015年1月27日抢救无效死亡。刘某住院治疗期间支付医疗费34398.19元。2015年2月2日，广东省普宁市公安司法鉴定中心作出（普）公（司）鉴（法尸检）字（2015）149号《鉴定文书》，检验意见为死者刘某符合交通事故致颅脑严重损伤引起呼吸循环衰竭而死亡。刘某与邱楚成（男，XX年XX月XX日出生）系夫妻关系，事故发生时，其子邱浩雁（男，XX年XX月XX日出生）已长大成人。
伤者邱源添，男，XX年XX月XX日出生，汉族，身份证号码：××，系农业家庭户口。邱源添于2015年1月22日至2015年1月27日在普宁华侨医院住院治疗，因本次交通事故共支付医疗费2410.23元。
伤者张某，女，XX年XX月XX日出生，汉族，身份证号码：××，系农业家庭户口。张某于2015年1月22日至2015年4月29日在普宁华侨医院住院治疗，因本次交通事故共支付医疗费70932.43元。
在普宁市公安局交通警察大队的主持下，2015年2月8日，原告方与死者刘某的家属、伤者邱源添就赔偿问题达成调解协议，即刘某、邱源添住院期间的检查、治疗费用凭医院结算单据由原告承担，原告一次性赔偿刘某家属护理费、死亡赔偿金、丧葬费等共538000元；2015年3月25日，原告方与伤者张某就赔偿问题达成调解协议，即张某住院期间的检查、治疗费用凭医院结算单据由原告承担，原告一次性赔偿张某误工费、护理费、后续治疗费等共108000元。
原告已支付死者刘某的家属、伤者邱源添、张某赔偿款共646000元，遂于2016年3月4日向本院起诉并提出上述诉讼请求。
本院认为：本案系责任保险合同纠纷。原、被告自愿以书面形式订立交强险合同和三者险合同，双方形成合法的保险合同关系，当事人应依照法律的规定和合同的约定履行义务。由于本案交通事故发生在保险期间内，使用被保险车辆的驾驶员是原告且其具有合适驾驶资格，事故责任已经交警部门依法认定，且原告方已与受损害方自行达成调解协议，约定赔偿款也已赔付，故被告应向作为被保险人的原告履行给付保险金的义务。原告主张死者刘某的死亡赔偿金按城镇居民标准进行计算，依据不足，本院不予支持。庭审时，原、被告对死者刘某的精神损害赔偿金以20000元计、伙食补助费以100元／天计算、丧葬费以32395元计无意见，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，并参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，死者刘某及伤者邱源添、张某因本案交通事故可获得的赔偿数额如下：
死者刘某：1.医疗费：34398.19元；2.住院伙食补助费：100元／天×5天=500元；3.护理费：62190元／年÷365天×5天=851.9元；4.死亡赔偿金：12245.6元／年×20年=244912元；5.丧葬费：64790元／年÷2=32395元；6.精神损害抚慰金：20000元，合计333057.09元。
伤者邱源添：1.医疗费：2410.23元；2.住院伙食补助费：100元／天×5天=500元；3.护理费：62190元／年÷365天×5天=851.9元，合计3762.13元。
伤者张某：1.医疗费：70932.43元；2.住院伙食补助费：100元／天×97天=9700元；3.护理费：62190元／年÷365天×97天=16526.86元，合计97159.29元。
以上可获得的赔偿数额为：433978.51元。
赔偿权利人的各项经济损失中，属于交强险医疗费用赔偿范围的医疗费、住院伙食补助费合共118440.85元，超出交强险医疗费用赔偿限额10000元；属于交强险伤残赔偿限额的死亡赔偿金、丧葬费、护理费、精神损害抚慰金合共315537.66元，超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于同时投保交强险与三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任范围内予以赔偿，不足部分由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，赔偿权利人可获得超出交强险责任限额的赔偿金为313978.51元（433978.51元-10000元-110000元），因原告在交通事故承担同等责任，故原告应对超过交强险责任限额部分的损失承担60%的责任，即赔偿款额为313978.51元×60%=188387.11元。该款额在被告承保的三者险且不计免赔率的保险限额500000元内，故被告保险公司应负责赔偿。综上，原告可得到的赔偿金为10000元＋110000元＋188387.11元=308387.11元，该款额低于原告已实际赔付给受害者的款额646000元，应以赔偿权利人可得的赔偿总额308387.11元计算被告应负责赔偿保险金数额。原告起诉请求超出该款额部分，因证据不足，本院不予支持。原告请求赔偿伤者邱源添、张某精神抚慰金、营养费、办理丧葬人员误工费问题，缺乏依据，本院不予采纳。原告请求赔偿交通费、护理用品费用，因其没有提供实际产生费用的正式票据，本院不予支持。被告辩称医疗费应剔除超过医保用药标准部分，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定，案件所涉及医疗费是根据医疗机构出具的治疗费、检查费等收费票据，结合诊断证明等相关证据确定，故被告的辩称不符合法律规定，本院不予采纳。被告辩称其应承担本案交通事故50%的赔偿责任，因《道路交通事故认定书》中交警部门明确查明：黄晓君承担此事故的同等责任，刘某承担此事故的同等责任，张某无责任，邱源添无责任，且本案系小型轿车与电动自行车发生碰撞，电动自行车系非机动车，故其辩称，理由不足，本院不予采纳。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当依法缴纳诉讼费用，人民法院应依法根据案件的胜诉、败诉具体情况确定当事人负担诉讼费的比例，故被告关于其不承担诉讼费的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。被告辩称护理费按200元／天计算缺乏依据，理由充分，本院予以适当调整。被告其他辩称，理由充分，本院予以采纳。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、第一百一十九条第四款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起5日内赔付原告黄晓君保险金308387.11元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取4715元（原告已预交），由原告负担1752元，被告负担2963元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。
代理审判员 黄丽慧
二〇一六年五月二十日
书 记 员 陈泽海
附相关法律条文：
《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
第一百一十九条本法中下列用语的含义：
（一）“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。
（二）“车辆”，是指机动车和非机动车。
（三）“机动车”，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。
（四）“非机动车”，是指以人力或者畜力驱动，上道路行驶的交通工具，以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。
（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。