四川省达州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川17民终518号
上诉人（原审原告）：周长轩，男，1952年6月23日出生，汉族，住四川省开江县。
委托诉讼代理人：王杰臣，四川远创律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：谭秀琼，女，1953年5月3日出生，汉族，住四川省开江县。
委托诉讼代理人：王杰臣，四川远创律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：王名寨，男，1975年10月20日出生，汉族，住四川省开江县。
委托诉讼代理人：王杰臣，四川远创律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：王思哲，男，2002年1月3日出生，汉族，住四川省开江县。
法定代理人：王名寨，男，1975年10月20日出生，汉族，住四川省开江县，系王思哲之父。
上诉人（原审原告）：王思涵，女，2016年6月30日出生，汉族，住四川省开江县。
法定代理人：王名寨，男，1975年10月20日出生，汉族，住四川省开江县，系王思涵之父。
被上诉人（原审被告）：开江新东方医院，住所地：开江县新宁镇环城东路***号。
负责人：孙涛。
委托诉讼代理人：蒋官学，男，汉族，生于1950年1月7日，住四川省开江县，系该医院副院长。
委托诉讼代理人：罗宏辉，四川蜀江律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：开江县妇幼保健计划生育服务中心，住所地：开江县新宁镇。
法定代表人：刘明。
委托诉讼代理人：张玉鳌，四川蜀江律师事务所律师。
上诉人周长轩、谭秀琼、王名寨、王思哲、王思涵因与被上诉人开江县新东方医院（以下简称新东方医院）、开江县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称妇幼保健计生服务中心）医疗损害责任纠纷一案，不服四川省开江县人民法院（2016）川1723民初965号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年4月19日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
周长轩、谭秀琼、王名寨、王思哲、王思涵上诉请求：撤销原判并依法改判，诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：1、新东方医院在事故发生后，出具了两份内容不一致的出院证明，明显伪造、篡改病历，且未取得助产资格，违法经营，应依法承担全部责任；2、妇幼保健计生服务中心违规帮助新东方医院提供婴儿出生证明，帮助其非法经营，应依法承担连带责任；3、上诉人在签订“和解协议”时存在重大误解，且该协议显失公平，应当依法予以撤销。
新东方医院辩称，1、医院并没有对周学琴的病历进行伪造、篡改，一审法院对该事实并没有认定。有经治医生“马兴翠”签名的出院证明没有医院印章，“马兴翠”的签名也是假的，该出院证明并非来源于医院。在医疗实践中，因抢救病人时间紧迫书写的病历与整理归档的病历出现部分文字表述略有不同也是正常的，不能叫伪造、篡改；事发当日，开江县卫计局执法大队到医院封存了全部病历，在达成赔偿协议后，对封存的病历进行明示后退回医院整理归档，医院没有必要伪造、篡改病历。2、新东方医院在2016年5月30日取得《母婴保健技术服务执业许可证》，具有助产资质，不存在非法经营。3、周学琴死亡后，开江县卫计局会同开江县公安局治安大队、西城派出所、甘棠派出所、新宁镇大调解中心等组织医患双方调解，死者所在学校副校长及亲属、律师等数十人参加调解，医方迫于压力，与死者亲属达成赔偿55万元的和解协议，另支付婴儿奶粉钱1万元。以上调解过程表明本案并无重大误解和显失公平。和解协议达成后，上诉人在得到赔偿款后再次通过诉讼试图获取赔偿，是不诚信的表现。
妇幼保健计生服务中心辩称，周学琴与答辩人之间没有形成医患关系，答辩人也不是《和解协议书》的相对方之一，答辩人并非本案适格主体；答辩人受行政机关委托出具出生证明是在本案所涉医疗损害责任事故后，答辩人的行为并无过错。
周长轩、谭秀琼、王名寨、王思哲、王思涵向一审法院起诉请求：1、依法撤销原告与新东方医院于2016年7月1日签订的“医疗纠纷和解协议”；2、依法判令二被告连带赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金、误工费、交通费等共计438467.67元（1、死亡赔偿金：26205×20=524100元，2、丧葬费：50466×1/2=25233元，精神抚慰金：100000元，被扶养人生活费：334134.67元，处理事故人员交通费、误工费等：5000元）。
一审法院认定事实：原告方亲属周学琴于2016年6月30日在新东方医院生产，顺产一女婴，此过程中出现产后大出血，后行子宫切除术。周学琴术后返回病房，后出现生命危险，经抢救无效死亡。2016年7月1日，王名寨、周长轩、谭秀琼与新东方医院在双方律师协同下达成和解协议：一、死者亲属自愿放弃对死者作死因鉴定，医疗事故、医疗过错等相关鉴定。二、医方一次性赔偿死者亲属：安葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、死者亲属参与处理纠纷的误工费、交通费等一切费用共计人民币五十五万元整，死者各亲属自行协议分配方案与乙方无关。两次付清：2016年7月1日付贰拾万元，余下三十万元在死者办理完丧葬事宜，凭公安机关的户籍注销证明和村民委员会出具的办理完毕丧葬事宜的证明之际到开江县卫计局执法大队领取。三、本协议签订后，死者亲属自行将死者尸体移除医院进行安葬，自行将死者顺产的女婴接回进行抚养，不得留置医院。四、本协议签订后，本次医患纠纷全部终结，死者亲属不得通过上访、信访、诉讼等任何方式向乙方主张任何权利，也不得再以其他任何理由与医方发生纠纷，更不得以任何理由干扰和影响医方的正常工作和医疗秩序。五、本协议一式六份，双方当事人各一份，卫计局一份，公安局治安大队一份、西城派出所一份，甘棠派出所一份。该协议已经履行完毕。
一审法院认为，王名寨、周长轩、谭秀琼与新东方医院在双方律师协同下达成和解协议，在当时自愿放弃对死者作死因鉴定，医疗事故、医疗过错等相关鉴定的情况下，双方对各自权利义务进行权衡后，达成新东方医院一次性赔偿死者亲属一切费用共计55万元的协议，同时王名寨、周长轩、谭秀琼同意本次医患纠纷全部终结，死者亲属不得通过上访、信访、诉讼等任何方式向新东方医院主张任何权利。王名寨、周长轩、谭秀琼自愿放弃对医疗过错的鉴定，就应当知道其放弃此权利的后果，即使新东方医院存在过错，王名寨、周长轩、谭秀琼也已经在此时处分了自己的民事权利。该协议的签署有双方的委托律师在场，故不存在重大误解，因不区分责任，也就不存在显失公平。对于原告方主张妇幼保健计生服务中心承担连带责任的请求，因医疗损害责任纠纷是医患双方之间的纠纷，而死者周学琴并未到妇幼保健计生服务中心治疗，对死者周学琴的生产抢救妇幼保健计生服务中心也未参与，故死者周学琴与妇幼保健计生服务中心不形成医患关系，妇幼保健计生服务中心对死者周学琴的死亡无责任。综上，原告的诉请不具有事实和法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：驳回原告周长轩、谭秀琼、王名寨、王思涵、王思哲的诉讼请求。案件受理费2600元，由原告周长轩、谭秀琼、王名寨、王思哲、王思涵负担。
二审中，新东方医院所举新证据有：1、开江县新东方医院的医疗机构执业许可证，诊疗项目包括妇产科，有效期限自2015年8月21日至2019年8月20日。2、开江县新东方医院的母婴保健技术服务执业许可证，许可项目为：二级助产技术服务、终止妊娠手术、实施医学需要的节育手术。有效期限自2016年5月31日至2019年5月30日。3、马兴翠于2014年6月20日取得的母婴保健技术考核合格证，考核项目包括：正常顺产、阴道手术助产、剖宫产等。此时马兴翠的技术职称已经是副主任医师。上诉人质证称，这些证据均不属于新证据，马兴翠的母婴保健技术考核合格证是否是补办的，请法院审查。被上诉人在一审中并未提供母婴保健执业许可证，这是我们向相关部门反映后补办的。被上诉人妇幼保健计生服务中心质证称，上述证据均不是新证据，且与我们无直接联系。
被上诉人妇幼保健计生服务中心所举新证据有：1、《关于启用和规范管理新版出生医学证明》的通知，证明我们是依文件要求为新东方医院办理出生证明；2、开江县卫生局《关于进一步强化出生医学证明管理的通知》，证明被上诉人具有颁发出生医学证明的资质。上诉人质证称，对文件的真实性没有异议，这些证据进一步证明了《母婴保健许可证》是后面办理的，因为出生证要由取得母婴保健许可证的医疗机构办理，新东方医院不能出具出生医学证明，就说明他们不具有母婴保健许可证。新东方医院质证称，对证据的真实性、合法性、关联性均无异议，上诉人的质证逻辑是不成立的。
本院经审查认为，新东方医院提交的医疗机构执业许可证、母婴保健技术服务执业许可证、母婴保健技术考核合格证，妇幼保健计生服务中心提交的《关于启用和规范管理新版出生医学证明》的通知、开江县卫生局《关于进一步强化出生医学证明管理的通知》，均是相关职能部门颁发，客观真实、合法，与本案具有关联性，故予以采信。
一审查明的事实属实，本院依法予以确认。
二审另查明，开江县卫生局《关于进一步强化出生医学证明管理的通知》载明：县卫生局委托开江县妇幼保健院负责全县《出生医学证明》的申领、保管、发放等日常工作。
本院认为，2016年6月30日，上诉人周长轩、谭秀琼、王名寨、王思哲、王思涵的亲属周学琴在新东方医院顺产一女婴，后出现产后大出血，行子宫切除术，术后出现生命危险，经抢救无效于同年7月1日死亡。当天，经开江县卫计局、开江县公安局治安大队、开江县公安局西城派出所、开江县公安局甘棠派出所等有关部门组织周长轩、谭秀琼、王名寨与新东方医院协商，双方达成和解协议，该协议载明：死者亲属自愿放弃对死者作死因鉴定，医疗事故、医疗过错等相关鉴定；医方一次性赔偿死者亲属：安葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、死者亲属参与处理纠纷的误工费、交通费等一切费用共计人民币五十五万元整。新东方医院在二审中提交的医疗机构执业许可证有效期限自2015年8月21日至2019年8月20日，母婴保健技术服务执业许可证的有效期限自2016年5月31日至2019年5月30日。周学琴于2016年6月30日在新东方医院生产，此时新东方医院已经取得执业许可的相关证件，故上诉人认为新东方医院未取得助产资格，属违法经营的上诉理由不能成立。上诉人认为新东方医院在事故发生后，出具了两份内容不一致的出院证明，明显伪造、篡改病历，调解协议依据的就是篡改后“未见呕吐”的病历。两份出院证明记载的产妇的死亡原因都是因窒息经抢救无效死亡，且在调解协议中也明确记载，产妇术后出现呕吐，呕吐物堵塞气管，经抢救无效死亡。周长轩、谭秀琼、王名寨在签订调解协议时自愿放弃对死者做死因鉴定、医疗事故鉴定、医疗过错等相关鉴定，表明其对调解协议上载明的产妇的死亡原因已经认可，才放弃通过相关鉴定明确责任。周学琴死亡后，经开江县卫计局、开江县公安局治安大队、开江县公安局西城派出所、开江县公安局甘棠派出所等多部门组织周长轩、谭秀琼、王名寨与新东方医院协商，最终达成调解协议并已履行完毕。上诉人周长轩、谭秀琼、王名寨认为达成的调解协议显失公平、存在重大误解的理由不能成立。妇幼保健计生服务中心仅是受开江县卫生局的委托负责全县的《出生医学证明》的申领、保管、发放等工作，与周学琴的死亡后果并无因果关系，故上诉人周长轩、谭秀琼、王名寨、王思哲、王思涵要求其承担连带责任的理由不能成立。
综上所述，上诉人周长轩、谭秀琼、王名寨、王思哲、王思涵的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，判决结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2600元，由上诉人周长轩、谭秀琼、王名寨、王思哲、王思涵负担。
本判决为终审判决。
审判长 张爱东
审判员 胡光俊
审判员 程 瑜
二〇一七年七月十七日
书记员 黄玉沾