江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0682民初3014号原告冒梅兰。委托代理人张晓飞，江苏瑞慈律师事务所律师，特别授权。被告丁红霞。被告丁左明。被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市城区支公司，住所地：南通市崇川区人民中路起凤街起凤大楼四、五层。负责人徐峰，总经理。委托代理人汪春浩，江苏华庭律师事务所律师，特别授权。原告冒梅兰与被告丁红霞、丁左明、中国人寿财产保险股份有限公司南通市城区支公司（以下简称人寿财险南通城区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，由代理审判员陈思航适用简易程序进行审理。后因案情复杂转为普通程序，并组成合议庭，继续公开开庭进行了审理。原告冒梅兰的特别授权委托代理人张晓飞，被告人寿财险南通城区支公司的特别授权委托代理人汪春浩到庭参加诉讼。被告丁红霞、丁左明经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依缺席审理。本案现已审理终结。原告冒梅兰诉称：2015年8月18日11时5分左右，被告丁红霞驾驶苏F×××××轿车沿如皋市东陈镇丁港路由东向西行驶至杨庄居8组路段时碰撞原告由南向北右转弯驾驶的电动自行车，致原告受伤，电动自行车受损。事故造成原告损失如下：医疗费44670.77元、住院伙食补助费666元、营养费1200元、护理费14130元、残疾赔偿金106314.78元、精神损害抚慰金11000元、交通费500元、鉴定费1560元。现起诉要求被告按责赔偿168033.24元，并承担本案诉讼费。被告人寿财险南通城区支公司辩称：对本起事故的真实性和责任划分无异议，肇事车辆在我司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内，同意在驾驶员证照齐全及检验合格的前提下按照保险合同的约定依法承担赔偿责任。诉讼费及鉴定费不予承担。被告丁红霞、丁左明未应诉答辩，在本院规定的举证期限内也未向本院提交任何证据。经审理查明：2015年8月18日11时5分左右，被告丁红霞驾驶的苏F×××××号小型轿车沿如皋市东陈镇丁港路由东向西行驶至如皋市××××路段，与由南向北右转弯行驶的由冒梅兰驾驶的电动自行车相碰，致两车不同程度损坏，原告冒梅兰受伤。事故发生后，原告即被送往如皋市丁北医院住院治疗，入院诊断为：双侧肱骨头外科颈骨折，多处软组织挫伤，L4椎体滑脱。于2015年8月20日行双侧肱骨头切开复位钢板内固定术，于2015年9月24日出院，共住院37天，支出医疗费44424.77元。2015年8月24日，如皋市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定丁红霞承担该事故主要责任，冒梅兰承担该事故次要责任。2016年5月25日，海安县人民医院司法鉴定所对原告冒梅兰的伤残程度、护理期限、营养期限作出鉴定，意见为：冒梅兰因交通事故受伤，遗留“双上肢丧失功能25%以上，不足50%”，其伤残程度为九级和九级；根据伤情，伤后护理120日，其中住院期间二人护理，出院后一人护理；营养期限120日。原告为此支持鉴定费1560元。另查，被告丁红霞驾驶的苏F×××××号小型轿车的登记所有人为被告丁左明，该车由被告人寿财险南通城区支公司承保交强险及商业三者险（保险金额为100万元，投保不计免赔）。庭审中，原告另提供如皋丁北医院于2016年3月14日开具的门诊收费票据两张，载明因数字化摄影、胶片共支出246元，并陈述事故发生后被告驾驶员方垫付了2000元。上述事实，有原告冒梅兰、被告人寿财险南通城区支公司的当庭陈述，道路交通事故认定书，保险单复印件，如皋市丁北医院门诊病历、出院记录、医药费票据、住院费用清单，南通市海安县人民医院司法鉴定所的鉴定意见书，驾驶证及行驶证的复印件等证据在卷佐证，可以认定。本院认为，公民享有生命健康权。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于本案的责任承担问题。本案中，被告丁红霞驾驶机动车与原告冒梅兰驾驶的电动自行车发生碰撞发生交通事故，如皋市公安局在查明事实分析事故成因的基础上依法作出的责任认定，并无不当，具有证明力，本院予以确认。因肇事车辆在被告人寿财险南通城区支公司投保交强险和商业三者险（含不计免赔），故原告冒梅兰在交强险责任限额内的损失，应先由被告人寿财险南通城区支公司予以赔偿，超出部分，因被告丁红霞负事故主要责任，故应由被告人寿财险南通城区支公司在商业三者险限额范围内承担80%的赔偿责任。原告冒梅兰因本起交通事故造成的各项损失，本院依法审核如下：1、医疗费。事故发生后，原告冒梅兰因住院治疗产生医疗费44424.77元，有相关医疗费票据予以佐证，本院予以认可。对于原告提供的2016年3月14日两张门诊费收费票据，因无病历予以佐证，故其关联性存疑，本院不予认可。关于被告人寿财险南通城区支公司要求在医疗费中扣除15%的非医保用药的问题。本院认为，按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，而投保人投有不计免赔率的险种，保险公司应当对该条款履行明确告知义务。本案中，被告人寿财险南通城区支公司未能充分举证证明其已经履行了明确的告知义务，故对其要求扣除15%的非医保用药的要求，本院不予采纳。2、住院伙食补助费。原告冒梅兰主张该项费用666元（住院37天*18元/天），于法不悖，本院予以认可。3、营养费。根据司法鉴定意见，原告冒梅兰所需营养期限为120日，应按照10元/天的标准计算为1200元。4、护理费。原告依据司法鉴定意见主张伤后护理120日，住院期间两人护理，出院后一人护理，符合伤情所需，故该项费用应按照当地护工标准计算为14130元（37天*90元/天*2人+83天*90元/天*1人）。5、残疾赔偿金。经鉴定，原告冒梅兰的伤情构成九级、九级伤残，故其残疾系数为0.22；定残之时年满67周岁，故其残疾赔偿的年限为13年，其户籍所在地亦在如皋本地，应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。故其残疾赔偿金应计算为106314.78元（37173元/年*13年*0.22）。6、精神损害抚慰金。原告冒梅兰在交通事故中受伤并致残，其主张精神损害抚慰金，符合法律规定。根据侵权行为所造成的后果、当事人的过错程度及本地平均生活水平等因素，本院衡情确定原告冒梅兰的精神损害抚慰金为8800元。7、交通费。原告冒梅兰在交通事故中受伤，为处理交通事故必然花费一定的交通费，结合本案的具体情况，本院酌情认定200元。8、鉴定费。原告冒梅兰为鉴定支出费用1560元，有鉴定机构出具的票据予以佐证，且系其实际支出，应予认可，在诉讼费中考虑负担。综上，除鉴定费外，原告冒梅兰因本起交通事故造成的损失为：医疗费44424.77元、住院伙食补助费666元、营养费1200元、护理费14130元、残疾赔偿金106314.78元、精神损害抚慰金8800元、交通费200元，合计175735.55元。其中，在交强险责任限额内的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元，护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计110000元，合计120000元，应由被告人寿财险南通城区支公司全额赔偿。超过交强险责任限额的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费计36290.77元，护理费、残疾赔偿金、交通费计19444.78元，合计55735.55元，由被告人寿财险南通城区支公司在商业三者险范围内按80%的责任赔偿44588.44元。以上总计164588.44元，均由被告人寿财险南通城区支公司赔偿。因原告的损失已得到足额赔偿，故被告丁红霞、丁左明在本案中不承担赔偿责任。关于驾驶员方的垫付问题，因被告丁红霞、丁左明均未到庭、举证，故对其垫付情况本院难以核实，故本案中不予理涉。被告丁红霞、丁左明在本院送达应诉手续后未应诉答辩，亦未提供证据，视为其放弃举证权利，本院根据现有证据作为认定案件事实的依据。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第十条、第十一条，《最高人民法院》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市城区支公司在交强险责任限额内赔偿原告冒梅兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计120000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市城区支公司在商业三者险范围内赔偿原告冒梅兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费计44588.44元。上述一、二项合计164588.44元，均于本判决发生法律效力后十日内履行，可直接汇至如皋法院帐户（开户名称：如皋市财政局，账号：70×××34，开户银行：如皋农行西郊分理处）。三、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1240元，鉴定费1560元，合计2800元，由原告冒梅兰负担100元，被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市城区支公司负担2700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1240元（户名：南通市财政局；帐号：47×××82；开户行：中国银行南通市西被闸支行）。审 判 长  陈思航人民陪审员  张丹丹人民陪审员  曹梅芳二〇一六年七月二十一日见习书记员  沙臻臻