黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）黑02民终370号
上诉人（原审被告）：齐齐哈尔中通公共交通有限责任公司，住所地齐齐哈尔市龙沙区南苑路1号。
法定代表人：李彦明，职务董事长。
委托诉讼代理人：王雷，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：王兴奎，男，1963年12月3日出生，汉族，无职业，住黑龙江省齐齐哈尔市建华区。
委托诉讼代理人：王宝玉，男，1936年5月25日出生，汉族，无职业，住黑龙江省齐齐哈尔市建华区。
原审被告：中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区新江路17号。
负责人：高学荣，职务总经理。
上诉人齐齐哈尔中通公共交通有限责任公司（以下简称中通公司）因与被上诉人王兴奎、原审被告中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省龙沙区人民法院（2017）黑0202民初1474号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月25日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
中通公司上诉请求：依法撤销原判，对被上诉人的用药合理性及外购药品的必要性委托司法鉴定。案件受理费由被上诉人负担。事实和理由：原审法院未对中通公司提出的王兴奎用药合理性及外用药合理性进行司法鉴定给予答复，属程序合法。中通公司认为王兴奎出院护理费按照七年计算不合理，王兴奎重伤一级伤残，是否需要再护理七年不确定，应该按照实际发生的护理费金额计算。中通公司承担的责任是在保险公司交强险和商业险之外的补偿责任，原审法院对中通公司的责任只表述为护理费和鉴定费是不确定的。请二审法院依法支持中通公司的上诉请求。
王兴奎辩称，王兴奎已经是植物人，伤残惨重，原审法院判决正确，请二审法院驳回中通公司的上诉请求，维持原判。
王兴奎向原审法院起诉请求：1.要求中通公司和联合保险公司连带赔偿王兴奎下列费用：医疗费198,928.39元、住院伙食补助费19,800.00元、营养费11,800.00元、颅骨修复费60,000.00元、误工费11,800.00元、护理费852,139.84元、交通费594.00元、伤残赔偿金555,897.60元、残疾辅助器具37,600.00元、精神损害抚慰金20,000.00元、病案费170.00元、鉴定费4,050.00元,合计111,3355.89元，扣除保险公司垫付的10,000.00元医药费，和中通公司垫付的77,000.00元，合计给付1,026,355.89元；2.保险公司在交强险限额范围和机动车商业保险依据合同予以赔偿；3.诉讼费由中通公司和联合保险公司承担。
一审法院认定事实：2017年1月26日17时25分许，陈秀春驾驶黑Ｂ×××××号宇通牌大型客车，沿龙沙区中环路由东向西行驶，至联通公司前时，与沿中环路由东向西向北穿越机动车道的驾驶凤凰牌自行车的王兴奎相撞，造成王兴奎受伤住院，2017年1月26日至2017年3月29日在齐齐哈尔市第一医院治疗62天，2017年3月29日至2017年7月24日在齐齐哈尔医学院附属第二医院治疗117天，2017年8月30日至2017年9月18日在齐齐哈尔医学院附属第二医院治疗19天。齐齐哈尔市公安交通警察支队龙沙交警大队依法作出齐公交认字[2017]第2017010059号《道路交通事故认定书》，认定陈秀春负事故同等责任，王兴奎负事故同等责任。事故车辆黑Ｂ×××××号宇通牌大型客车为中通公司车辆，该车辆在联合保险公司投保机动车交强险、500,000.00元限额的第三者责任险及不计免赔，事故发生时车辆在投保期内。事故发生后联合保险公司为王兴奎垫付10，000.00元医疗费，中通公司为王兴奎垫付77，000.00元医疗费。王兴奎诉至原审法院后，经黑龙江安通司法鉴定中心鉴定，王兴奎伤残等级为一级、五级、十级、十级，误工期为伤后至评残日，支持使用护理床及纸尿垫，护理床最高支付限额10,000.00元，最低使用年限7年，纸尿垫最高支付限额300.00元，最低使用年限箱/月。
一审法院认为，对于王兴奎住院时的医疗费数额，联合保险公司提出有不合理用药，但未提供相应证据支持，故对王兴奎的住院时医疗费的数额予以确认。王兴奎外购药品没有医嘱，无法证明其购买药品与事故所受伤情治疗的必要性，不予以支持。王兴奎当庭变更被告，联合保险公司未提出要求举证期限并同意开庭审理。王兴奎主张出院后护理护理依赖为两人护理，护理依赖仅是护理等级，不能说明护理人数，故王兴奎出院后护理依赖护理人数，支持一人护理，护理费用为（151.81元×158天×2人）+22,650.00元+（151.81元×38天）+（151.81元×365天×7年）=464,265.29。王兴奎主张精神抚慰金过高，根据王兴奎伤残等级支持10,000.00元。王兴奎主张伤残赔偿金数额计算有误，根据王兴奎伤残等级其中存在一级伤残，在计算过程中，其他伤残等级被吸收以一级计算，计算系数应为100%，王兴奎伤残赔偿金应为25,736.00元×20年×100%=514,720.00元。王兴奎依据鉴定意见主张的颅脑修复费用，中通公司和联合保险公司均主张没有依据，但又未提供相应证据证明其主张，故支持王兴奎关于颅脑修复费用的诉讼请求。联合保险公司对于王可欣和王兴波的误工证明存在异议，但王兴奎诉讼请求中按照居民服务业主张的护理费用，故对联合保险公司的异议不予支持。王兴奎主张赔偿按照60%计算，根据《黑龙江省道路交通安全条例》中有明确关于非机动车与机动车同等责任时由机动车所有人或者管理人承担百分之六十的赔偿责任，故对王兴奎的主张予以支持。王兴奎主张病案费用，是因诉讼导致的，故王兴奎主张的病案复印费予以支持。综上所述，王兴奎主张联合保险公司保险限额内给付各项费用，中通公交公司在超出限额部分赔偿，符合法律规定，予以支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、《黑龙江省道路交通安全条例》第一百一十一条之规定：一、联合保险公司在交强险限额内赔付王兴奎医疗费10,000.00元，伤残赔偿金110,000.00元，扣除其已经垫付的10,000.00元，赔付王兴奎110,000.00元；二、联合保险公司超过交强险部分在商业三者险限额内按照责任比例60%赔付王兴奎下列费用医药费181,529.91元，住院伙食补助费19,800.00元，营养费11,800.00元，颅脑修复费60,000.00元，误工费11,800.00元，交通费594.00元，残疾辅助器具37,600.00元，精神损害抚慰金10,000.00元，病案费170.00，伤残赔偿金404,720.00元，护理费95,319.42元，合计赔付王兴奎833,333.33×60%=500,000.00元；三、中通公司在超过交强险和商业三者险外按照责任比例60%计算赔付王兴奎护理费368,945.87元，鉴定费4,050.00元，给付王兴奎372,995.87×60%=223,797.52元，扣除已经垫付费用77,000.00元，赔付王兴奎146,797.52元。以上一、二、三项于本判决发生法律效力即履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14,037.20元，由联合保险公司负担11,367.97元，王兴奎负担2,669.23元。
二审中，双方当事人未提供新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。
本院认为，陈秀春驾驶的黑Ｂ×××××号大型客车在联合保险公司投保交强险和商业险期间发生交通肇事，造成王兴奎多处伤残的严重交通事故，经交警部门认定，陈秀春与王兴奎承担同等责任。王兴奎现诉肇事车辆所属的中通公司及该车辆投保交强险和商业险的联合保险公司在各自的责任范围内承担相应的民事赔偿责任的诉请符合相应法律规定。中通公司虽对王兴奎用药合理性提出异议，但在一审期间未提出出面鉴定意见，且其在一、二审期间未提供相应证据，对此本院不予支持。王兴奎因此次交通事故伤残严重，原审法院按照七年计算护理费标准并无不当，本院予以确认。
综上所述，中通公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下:
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4,657.00元，由齐齐哈尔中通公共交通有限责任公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 杨春雷
审判员 朱秀萍
审判员 周巍巍
二〇一八年二月二十六日
书记员 吴美玲