黑龙江省伊春市友好区人民法院民 事 判 决 书（2016）黑0704民初19号原告马某某，，女，，汉族，住伊春市友好区永丰委。委托代理人朱某某，黑龙江新飞律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限责任公司某某分公司（以下简称财险某某分公司）。法定代表人金某某，职务：总经理。委托代理人郑某，中国人民财产保险股份有限责任公司某某分公司法律部副经理。委托代理人张某某，黑龙江中兴律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司某某中心支公司（以下简称平安财险某某支公司）。法定代表人陈某某，职务：总经理。委托代理人何某某，男，中国平安财产保险股份有限公司某某中心支公司职员，住伊春市伊春区新兴中大街。原告马某某诉被告中国人民财产保险股份有限公司某某分公司、中国平安财产保险股份有限公司某某中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月11日立案受理，依法组成合议庭，于2016年7月25日公开开庭进行了审理。原告委托代理人朱某某、被告财险某某分公司委托代理人张某某到庭参加诉讼，被告财险某某分公司委托代理人郑某、被告平安财险某某支公司委托代理人何某某经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告马某某诉称，2015年7月5日，原告驾驶黑FAⅹⅹⅹⅹ号沃尔沃小型轿车，沿友好区滨水路由北向南行驶至滨水大桥北侧500米处，因拨打电话，车辆驶入对向车道，与杜某驾驶黑A**ⅹⅹⅹ号别克牌轿车相撞，分别造成原告人身及车辆损伤，杜某车辆损坏。原告经诊断为“头部外伤、脑挫裂伤、颈7棘突骨折”，在伊春市中心医院住院治疗15天，由于原告颈7棘突骨折需要做物理治疗，故转入伊春市中医医院治疗44天，后出院回家修养。该起事故经伊春市公安交警支队友好大队作出的事故认定书认定，原告在这起事故中承担全部责任，杜某无责任。同时，由于原告车辆投保于第一被告，根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国合同法》之规定，第一被告应在保险理赔范围内承担赔偿责任。虽然杜某无责任，但是根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，无责任死亡伤残赔偿限额为11,000.00元无责任医疗费用赔偿限额为1,000.00元，无责任财产损失赔偿限额为100.00元。因此，第二被告应按此规定承担赔偿责任。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，被告应承担以下人身损害赔偿民事责任：一、医疗费：13,569.13元（中心医院）+5,083.00元（中医医院）=18,652.13元；二、住院期间伙食补助费：（14天中心医院+44天中医医院）×40元=2,320.00元；三、护理费：58天×71.70元=4,158.60元；四、交通费58天×3元=174.00元，以上合计25,304.73元，由于原告投保的险种车上人员责任险（司机）赔偿限额19,972.00元，故原告要求第一被告在保险理赔范围内将赔偿款给付原告；第二被告承担医药费5,332.73元。又因原告投保的机动车保险约定机动车损失保险限额为227,900.00元，并约定在4S店维修，经法院委托黑龙江晨星资产价格评估有限公司对损毁车辆修复评估维修费用为185,093.00元。因此，原告要求第一被告将车辆送入4S店维修或者经评估后将维修费用支付予原告。第二被告承担财产损失100.00元，为了维护原告的合法权益，请求法院支持原告的诉讼请求。原告为证明其所主张的事实，在本院开庭审理时出示了以下证据：证据一、中国人民财产保险股份有限责任公司机动车保险单1份。证明内容：证明原告为黑FAⅹⅹⅹⅹ号沃尔沃轿车实际所有人，该车辆投保于中国人民财产保险股份有限公司，车辆出险是在保险期间内，被告应按保险单约定的责任限额赔偿原告人身损害及车辆损失。证据二、道路交通事故认定书1份。证明内容：证明原告因交通事故造成人身损害及车辆损失。证据三、出院诊断证明、病历、住院患者费用清单各2份。证明内容：证明原告因该事故造成“头部外伤、脑挫裂伤、颈7棘突”分别在伊春市中心医院及伊春市中医医院住院治疗总计58天；原告住院期间需一人护理，因此，应支付一人58天的护理费4,158.60元。证据四、药费票据4张。证明内容：证明原告因交通事故导致受伤所发生的治疗费用总计18,652.13元。证据五、机动车鉴定评估报告书1份。证明内容：证明因该起交通事故造成原告所有的黑FA01**号沃尔沃轿车损坏维修费达185,093.00元。证据六、鉴定费票据。证明内容：鉴定费5,000.00元。被告财险某某分公司辩称，我公司为马某某的轿车承保了《电话营销专用机动车辆保险》，含机动车损失保险，赔偿限额为227,900.00元，车上人员责任险，赔偿限额为2万元，我公司同意按照法律的规定及保险合同的约定承担赔偿责任，具体意见是：一、关于原告主张的人身损害赔偿问题：《最高人民法院关于审理交通事故责任纠纷损害赔偿案件的解释》第16条规定，发生交通事故后，首先由交强险赔偿，不足部分由商业险赔偿。且保险合同第15条也约定，有交强险赔偿的项目及费用，保险人不负责赔偿。交强险无责任赔偿限额分别是：医疗费1千元；死亡伤残赔偿限额1.1万元（含误工费、护理费及交通费）；财产损失100元。由于原告在事故中承担全部责任，因此，原告应该主张其医疗费、住院伙食补助费首先由杜某车辆交强险的承保公司或者其本人赔偿医疗费和住院伙食补助费1万元，超出部分，由我公司在车上人员责任险中赔偿；同理，原告主张的误工费、护理费、交通费应由杜某车辆投保的交强险承保公司赔偿，其车辆损失由杜某车辆承保公司赔偿100元，超出部分，由我公司在机动车损失保险中赔偿。二、车上人员责任险的赔偿：医疗费和住院伙食补助费，原告主张的数额是18,652.13+2,320=20,972.13元，扣除交强险原告承担的1千元，合理部分由我公司按照基本医疗保险标准在车上人员责任险赔偿。原告主张的交通费及护理费4,332.60元，由于没有超过交强险无责任赔偿限额1.1万元，因此，该费用由杜某或者其交强险的承保公司赔偿。三、原告车辆损失的赔偿：机动车损失保险条款第18条约定，月折旧率为0.06%；第38条约定，发生全部损失时，按照被保险车辆的实际价值计算。实际价值=新车购置价—新车购置价×使用月数×折旧率即227,900—227,900×84个月×0.006=113,038.40元，扣除交强险无责任赔偿100元，我公司应该赔偿112,938.40元。综上，由于原告在起诉时遗漏了被告（杜某及其交强险的承保公司），因此，应由原告追加被告，首先由交强险在赔偿限额内赔偿后，再由我公司承担相应的赔偿责任。被告为证明其所主张的事实，在本院开庭审理时出示了以下证据：证据一、电话营销机动车辆保险条款。证明内容：1、机动车的折旧率按每月千分之0.6计算；事故发生时，按事故实际价值计算；2、人身伤害发生的医疗费保险费用按基本医疗保险赔偿；3、仲裁和诉讼费，保险人应免责。证据二、机动车投保单1份。证明内容：马某某在投保时我公司已经将保险条款中的免责条款的内容、含义及法律后果向原告本人说明。被告平安财险某某支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，法定期间内亦未提交书面答辩状，但其在庭后向本院提交了“黑A**ⅹⅹⅹ别克轿车投保的机动车交通事故责任强制保险单（副本）、赔款说明（公司同意赔付原告医疗费1,000.00元、护理费4，102.34元、交通费174.00元、车损200.00元，合计5,476.34元）”。本案在审理过程中，本院出示了伊春市公安交警支队友好大队该起交通事故卷宗。开庭审理中，原、被告对上述证据当庭进行了质证，并分别表示了质证意见。被告对原告提交的证据一、证据二、证据三、证据六均无异议，本院予以确认。被告对原告提交的证据四“医疗费票据”真实性没有异议，但是对10.00元的复印费持有异议。因被告未向本院提交相反证据加以证实，故本院对原告提交的证据四予以确认。被告对原告提交的证据五持有异议，提出评估价格过高，因被告针对其主张未向本院提交相反证据，故本院对原告提交的证据五予以确认。原告对被告提交的证据一持有异议，提出：1、机动车维修费应该按照双方签订保险单限额内及机动车评估报告书来确认原告受损车辆维修费185,093.00元认定；2、诉讼费应该由被告承担。从被告提交的证据一“电话营销机动车辆保险条款”无法证实该保险条款已经原告签字、确认，故本院对被告要证明的问题不予采信。原告对被告提交的证据二持有异议，提出被告提交投保单上的投保时间是2014年2月10日至2015年2月12日，出险的时间不在投保单时间之内，该投保单为失效保单。通过审查，被告提交的证据二系失效投保单，故本院不予采信。原、被告对本院出示的伊春市公安交警支队友好大队交通事故卷宗均无异议，本院已予以确认。经审理查明：原告马某某所有的黑FAⅹⅹⅹⅹ号沃尔沃小型轿车投保于被告财险某某分公司，保险期间：2015年3月4日至2016年3月3日止，承包险种：机动车损失险保险金额（责任限额）227,900.00元、第三者责任险保险金额（责任限额）300,000.00元、车上人员责任险（司机）保险金额（责任限额）20,000.00元（1座）、车上人员责任险保险金额（责任限额）20,000.00元（4座）。原告交纳保险费9,849.68元。2015年7月5日，原告马某某驾驶黑FAⅹⅹⅹⅹ号沃尔沃小型轿车，沿友好区滨水路由北向南行驶至滨水大桥北侧500米处，因拨打电话，车辆驶入对向车道，与对向杜某驾驶黑A**ⅹⅹⅹ号别克牌轿车相撞，分别造成原告人身损伤、两车不同程度损坏。原告经诊断为“头部外伤、脑挫裂伤、颈7棘突骨折”，在伊春市中心医院住院治疗15天，由于原告颈7棘突骨折需要做物理治疗，故转入伊春市中医医院治疗44天，后出院回家修养。该起事故经伊春市公安交警支队友好大队作出的事故认定书认定，原告在该起事故中承担全部责任，某无责任。因杜某驾驶车辆在平安保险某某支公司投保了交强险，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，保险公司应承担无责任赔偿。故原告起诉要求被告平安保险某某支公司承担无责任医疗费、护理费、补助费、交通费、车辆维修费计5,432.73元。被告财险某某分公司应按机动车保险合同约定承担：1、车上人员责任险（司机）医疗费19,972.00元；2、机动车损失保险限额为227,900.00元，受损车辆经黑龙江晨星资产价格评估有限公司鉴定评估维修费用为185,093.00元，扣去被告平安保险伊春支公司承担的100.00元，被告财险伊春分公司应承担车辆维修费184,993.00元或按约定将车辆送入4S店进行维修。被告财险某某分公司提出，一、原告主张医疗费、住院伙食补助费，扣除平安保险公司承担1,000.00元责任外，剩余19,972.13元，属于合理部分，我公司同意承担。二、原告主张护理费、交通费，未超出保险合同约定，应由平安保险公司赔付4,358.60元。三、原告车辆损失的赔偿实际价值113,038.40元，扣除平安保险交强险无责任赔偿100元，被告公司应该赔偿112,938.40元。被告平安财险某某支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，法定期间内亦未提交书面答辩状，但其在庭后向本院提交了“黑A**ⅹⅹⅹ别克轿车投保的机动车交通事故责任强制保险单（副本）、赔款说明：公司同意赔付原告医疗费1,000.00元、护理费4，102.34元、交通费174.00元、车损200.00元，合计5,476.34元。上为本案事实，有原告陈述、被告答辩，原告提交机动车保险单、道路交通事故认定书、出院诊断证明、病历、住院患者费用清单、药费票据、机动车鉴定评估报告书、鉴定费票据，被告提交的电话营销机动车辆保险条款、机动车投保单、机动车交通事故责任强制保险单（副本）、赔款说明在卷为证。本院认为，原告与被告财险某某分公司签订的保险合同合法有效，受法律保护。被告财险某某分公司为原告所有的机动车承保了机动车损失险、第三者责任保险、车上人员责任保险等。现原告在机动车保险期限内发生交通事故，被告财险某某分公司对原告主张理赔医疗费、伙食补助费合计19,972.00元无异议，本院予以支持。被告对原告主张机动车维修费184,993.00元持有异议，提出应按机动车损失的实际价值113,038.40元予以赔偿。从原告提交的机动车保险合同内容看，原告所有的机动车投保车辆损失保险金额为227,900.00元，并以该保险金额向被告保险公司交纳了保费，且保险车辆在投保时，仅就保险金额作了约定，未对保险价值作出约定，属于不定值保险合同。根据《中华人民共和国保险法》第五十五条第二款“投保人与保险人未约定保险标的的保险价值的，保险标的发生损失时，以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准”之规定，原告主张按黑龙江晨星资产价格评估有限公司评估车辆维修费用185,093.00元实际损失予以赔付，车辆损失未超过保险金额范围。被告财险伊春分公司不同意按照约定保险金额理赔，违反了《中华人民共和国保险法》第五条“保险活动当事人行使权利，履行义务应当遵循诚实信用原则”之规定，损害了投保人的利益。根据权利义务对等的原则，原告主张被告财险伊春分公司应按保险合同约定在保险限额内赔偿其机动车损失维修费184,993.00元或将车辆送至4S店维修的请求合乎法律规定，本院予以支持。庭审中，被告财险某某分公司提出原告起诉时遗漏了诉讼主体杜某，要求追加，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”之规定，原告主张被告平安财险某某支公司在无责任限额内赔偿其医疗费、伙食补助费、护理费、交通费、机动车损失修复费用合计5,432.73元合乎法律规定，本院予以支持。故依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第五条、第十四条、第五十五条第一款、第二款、第三款、第五十七条第二款、第六十五条第二款、第四款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：被告财险某某分公司自本判决生效后15日内赔偿原告马某某医疗费19,972.00元，机动车维修费184,993.00元，合计204,965.00元。被告平安保险某某支公司自本判决生效后15日内赔偿原告马某某医疗费、护理费、交通费、伙食补助费、机动车维修费合计5,432.73元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,455.97元，被告财险某某分公司负担4,374.48元，被告平安保险某某支公司负担81.49元。鉴定评估费5,000.00元由被告财险某某分公司负担。被告财险某某分公司负担款项合计9，374.48元。此款二被告同上述款项一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于伊春市中级人民法院。审判长 ：孙丽萍审判员 ： 任 红审判员 ：张永生二〇一六年十月二十二日书记员 ：郭滕菲