连云港市连云区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）港民初字第0235号
原告（反诉被告）张华，无固定职业。
原告（反诉被告）张尧，无固定职业。
两原告共同委托代理人张秀香，江苏维尔利律师事务所律师。
被告（反诉原告）钱辽宁，无固定职业。
被告（反诉原告）钱辽阳，无固定职业。
被告（反诉原告）杜川平，无固定职业。
三被告共同委托代理人杨思怀，江苏东帝律师事务所律师。
原告张华、张尧诉被告钱辽宁、钱辽阳、杜川平生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2015年1月14日立案受理后，依法由审判员王艳适用简易程序，于2015年2月4日公开开庭进行了审理。后本案依法组成合议庭，于2015年9月15日公开开庭进行了审理。原、被告及其委托代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告张华、张尧诉称，2014年9月6日，因被告欠原告房屋装修材料款，原告至被告处要求其支付，被告不仅不支付反而拿出水果软刀刺伤原告，导致原告张华腹部软刀刺伤、软组织挫裂伤，张尧腹部、颈部、胸部刀刺伤、软组织挫裂伤。两原告之伤经连云港市公安局物证鉴定所鉴定，均构成轻微伤。两原告经连云港市第一人民医院治疗并经连云港正达司法鉴定中心鉴定，被告的行为致原告张华各项损失共计22045.51元、张尧各项损失共计26160.69元，故诉至法院，要求三被告赔偿该损失，并由被告承担本案诉讼费用。
被告钱辽宁、钱辽阳、杜川平辩称，1、三被告并不欠两原告货款，两原告是因为找不到买主讨要货款，就找三被告要货款，而且还选择在三被告乔迁之际。原告的无理要求被告拒绝后，又企图抢夺三被告放在家里的现金，遭到三被告的阻止后，两原告便对三被告大打出手，两原告首先打了杜川平，杜川平正在怀孕，被告钱辽宁为了保护妻子，也为了制止两原告的不法分割行为，在匆忙之中拿起水果刀正当防卫。原告身上的伤是划伤，不是刺伤，可以证明钱辽宁不是故意伤害原告，是原告故意寻衅滋事，原告属于有重大过错，应当减轻或者免除被告的赔偿责任。2、原告医疗费水分过大，原告故意扩大损失，对故意扩大部分应当由原告自负。被告申请对原告提供的医疗费合理性进行鉴定。3、两原告的所有损失应由被告钱辽宁一人负责，杜川平、钱辽阳不应承担责任。因为当时只有钱辽宁一人持刀，杜川平有孕在身，自己都不能保护自己，不可能伤害两原告；钱辽阳手中没有任何器具，自己还被两原告打成轻微伤，故钱了案阳也未能对两原告造成伤害。故两原告的伤，如果有法律责任的话，应由钱辽宁一人负责。
被告钱辽宁、钱辽阳、杜川平反诉称，钱辽宁与杜川平系夫妻关系，钱辽宁与钱辽阳系兄弟关系。2014年9月6日，钱辽宁、杜川平搬家，钱辽阳前来帮忙。三人正当忙活之际，两原告前来寻衅滋事，声称钱辽宁、杜川平欠其房屋装修黄沙款，两被告向两原告解释，两被告装修是和装修公司签订的装修合同，是包工包料的，而两原告的黄沙是卖给装修公司而不直接卖给两被告的，两原告应当向装修公司索要黄沙款，而不是应当向两被告索要黄沙款。两原告不听两被告的解释，继续胡搅蛮缠，继而发生纠纷，三被告均被打致轻微伤，故而提起反诉，要求两原告赔偿被告钱辽宁医疗费117.10元、赔偿杜川平医疗费34.50元、赔偿钱辽阳医疗费394.30元，并由两原告赔偿钱辽宁、杜川平精神损害抚慰金10000元。
原告张华、张尧针对反诉答辩称，从三被告治疗的时间看，均为发生纠纷的当日诊断治疗的，而且只是查检费和挂号费，根据该情形可以推断三被告均没有伤情，在没有伤情的情况下，该费用不应由两原告承担。同时也不能证明三被告所谓的伤是由两原告造成的。请求法院依法驳回三被告的反诉请求。
经审理查明，原告张华系原告张尧的父亲，被告钱辽宁与杜川平系夫妻关系，钱辽宁与钱辽阳系兄弟关系。2014年9月6日，在被告钱辽宁、杜川平居住的绿地世纪城17号楼2单元1602室门前，两原告以被告钱辽宁、杜川平装修房屋欠其黄沙款为由，上门讨要，两被告不承认欠两原告黄沙款，原告张华与被告杜川平言语不和产生争执，钱辽宁与张华继而发生撕打，被告钱辽阳、原告张尧也参与进来，后被告钱辽宁拿起水果刀，将两原告划伤。两原告之伤经连云港市公安局开发区分局昌圩派出所委托连云港市公安局物证鉴定所鉴定，该所于2014年9月16日分别出具公（连）鉴（法鉴）字（2014）1535、1536号《法医学人体损伤程度鉴定书》，认定两原告之伤均构成轻微伤。为此被告钱辽宁被连云港市公安局开发区分局处以行政拘留十日，并处罚款500元的行政处罚。两原告经治疗后于2014年11月14日委托连云港正达司法鉴定中心对误工、营养、护理期限进行鉴定，该中心于2014年11月26日出具连正达司鉴中心（2014）临鉴字第731、732号《法医临床鉴定意见书》，认定原告张华腹部刀刺伤，目前遗留右下腹外侧疤痕长3.5cm，总工时间为自受伤之日起30日，营养期限为自受伤之日起15日，护理期限同住院期限；原告张尧腹部刀刺伤，颈部刀刺伤，胸部刀刺伤，软组织挫裂伤等，目前遗留多处疤痕，其误工时间自受伤之日起60日，营养期限为自受伤之日起15日，护理期限同住院期限。为此两原告各花法医鉴定费600元。上述事实有原告提供的连云港市公安局物证鉴定所出具的《法医学人体损伤程度鉴定书》2份、连云港市公安局开发区分局《行政处罚决定书》、连云港正达司法鉴定中心的《法医临床鉴定意见书》2份及收费发票2份、原告申请本院调取的连云港市公安局开发区分局昌圩派出所的询问笔录及原、被告陈述在卷证明，足可认定，本院依法对上述证据及事实予以确认。
两原告受伤后即至连云港市第一人民医院住院治疗，原告张华共住院治疗13天，花费医疗费16139.96元（原告提供该院票据8张加以证明）；原告张华出院后，于2014年9月21日至28日期间，在开发区猴嘴社区卫生服务中心打针、换药，共计花费医疗费282.30元（原告提供该中心票据6张加以证明），上述医疗费合计16422.26元。原告张尧共住院治疗11天，花费医疗费18020.28元（原告提供该院票据9张加以证明）；原告张尧出院后，于2014年9月21日，至开发区猴嘴社区卫生服务中心打针，共计花费医疗费81.10元（原告提供该中心票据1张加以证明），上述医疗费合计18101.38元。三被告对医疗费用的真实性表示没有异议，但对医疗费用的关联性及合理性提出异议，并申请鉴定，经本院委托连云港市灌南县中医院司法鉴定所鉴定，该所出具灌中医司鉴所（2015）临鉴字第213、214号鉴定意见书，认为原告张华用药中血必净针（3085.50元）是适用于因全身感染诱发的全身炎症反应综合症，配合治疗多器官功能失常综合症、而去氨加压素针（2226元）是适应用于尿崩症的诊断和鉴别诊断，治疗夜间遗尿症为由，认为该两种用药属于不合理用药；原告张华外伤未伤及内脏，皮肤溃疡清创术135元、大换药220元属不合理费用，医嘱中无肠外营养配置，故而出现的肠外营养配置费用40元属不合理费用，上述费用共计5706.50元。认为原告张尧用药中核糖核酸Ⅱ粉针1111元、硫普罗宁针229.50元、去氨加压素针1272元并非本次外伤的必需用药，因为核糖核酸Ⅱ粉针是促使有病的肝细胞恢复正常，增强蛋白质合成，用于肝炎及其他慢性肝病的辅助治疗；硫普罗宁针是用于改善各种急慢性肝炎的肝功能，用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒，降低放化疗的毒副作用；去氨加压素针的理由同原告张华，而张尧在入院记录中记载既往体健、无类似病史及传染病史，因此认为该三种用药不是必需用药；大换药10次200元不合理，清创术6次60元不合理，共计2872.50元不属于此次外伤必需的费用。三被告对该鉴定意见表示没有异议，两原告对鉴定意见有异议，认为二份鉴定报告缺乏科学性，其鉴定的结论与法律对药品的使用规则不相一致，鉴定结论是不合理的。原告认为根据《民法通则》解释第一百四十四条规定，该条规定的立法原意是将明显缺乏必要性与合理性的治疗用药排除在外，根据该条规定，本案原告的用药与本次治疗外伤没有任何关联性的情况下，才能够被排除。本案的鉴定结论，对两原告的换药次数提出质疑，并将有关费用剔除，该部分的鉴定属于扩大了解释，违背了法律的宗旨，不应得到支持。医院对两原告的止血治疗，临床医生是用了去氨加压素进行止血治疗，对此原告提交去氨加压素的说明书，该说明书写明该药是和治疗外伤有关系的，有止血的功能，该药在外科临床是作为止血的常见药，而参与鉴定的人员不知道该功能，其剔除不当；关于血必净针，通过向鉴定人了解，他们在鉴定时是没有参照张华的护理记录单，而张华的护理记录单显示，张华的伤口在2014年9月9日出现伤口渗血多的情形，并且在2014年9月10日作了切口引流相关处理，该内容显示张华在使用2种抗感染药的情况下，没有将伤口感染制止住，反而病情加重，对此，医生于2014年9月9日给予增加血必净针的治疗是非常合理的，符合诊疗规则。而鉴定人员在鉴定时，缺乏对上述事实的了解，故对血必净针的剔除也是不科学也不合理的；原告张华出院记录上载明伤口愈合为乙类愈合，未拆线，属于伤口愈合不好，有炎症，这一事实能印证医生用血必净针来抑制炎症恶化是非常合理的。原告张华出院医嘱明确载明，出院后仍需要抗感染治疗3-5天，门诊伤口换药3-5天，3-5天后是门诊拆线，同时避免肩背负重，防止伤口裂开。这一情况说明原告张华的伤口有感染，换药是非常合理的，而非鉴定人提出的换药次数过多。对原告张尧的鉴定，鉴定人员明确鉴定时缺乏原告张尧的相关血液报告单，报告单显示张尧在治疗期间血象很高，入院时明确载明流血较多，有头晕症，并进行了肝胆外科会诊，不排除腹部内脏损伤。在此情况下，出血过多导致免疫力下降，医生对其进行核糖核酸2粉针，以提高免疫力，防止感染加重，治疗非常合理也是必要的。而血象很高，肝功能异常很有××症导致的，医生对此使用硫普罗宁针进行保肝治疗具有合理性，也是必要的，结合张尧的多处外伤以及肝胆外科会诊，不排除腹部内脏损伤这一现象，医生使用去氨加压素给予止血以及预防出血治疗是必要的，也是合理的。综上，原告认为二份鉴定意见书依据的材料不够全面，不能全面反映两原告的受伤后在治疗期间病情发展状况，其依据缺损，导致鉴定结果不科学不合理，依法不应作为最终的结论被采纳。对此本院认为，对鉴定人认为两原告不合理清创换药的医疗费（张华355元），该费用很明显与治疗外伤有关，且均是两原告在住院期间发生，系由医生酌情处理，并不由两原告决定，且均已经实际发生，该款应当作为原告的损失；对鉴定人认为不是必需用药的去氨加压素针，确如原告主张有止血的功能，而两原告系受外伤治疗，与治疗原告伤情有关联性，故该费用不应从两原告用药中予以扣减；而鉴定人扣减的原告张华用药中的血必净针，系抗感染药，而原告张华伤口在治疗期间确有感染情形，故该费用亦不应从原告张华用药中予以扣减；对鉴定人扣减的原告张尧用药中治疗肝炎的核糖核酸Ⅱ粉针和硫普罗宁针，原告陈述及提供病历等资料均不足以证明该用药的必要性，故该部分费用应当从原告张尧的医疗费用中予以扣减。综上，原告张华的医疗费确定为16099.96元，原告张尧的医疗费确定为16679.78元。
此次鉴定的鉴定费1200元由张华张尧各交纳600元，有原告向本院提供的鉴定费票据加以证明，原、被告对此均无异议，本院依法予以确认。由于原告在鉴定前没有向本院提交所有两原告治疗期间的病历等资料，造成法医鉴定时无法准确把握两原告伤情及治疗情况，以便确定用药，故法医鉴定费两原告亦应适当承担。
原告张华据此主张误工费2674.36元＝32538元／年÷365天×30天、护理费1158.89元＝32538元／年÷365天×13天、住院伙食补助费390元＝30元／天×13天、营养费300元＝20元／天×15天、交通费500元、财产损失（衣服）500元、法医鉴定费600元，合计6123.25。原告张尧主张误工费5348.71元＝32538元／年÷365天×60天、护理费980.60元＝32538元／年÷365天×11天、住院伙食补助费330元＝30元／天×11天、营养费300元＝20元／天×15天、交通费500元、财产损失（衣服）500元、法医鉴定费600元，合计8559.31。两原告主张其虽系农村户口，但长期居住在城市，并从事黄沙水泥等生意，应当按照城市标准计算误工及护理费用，其中张华受伤后系由其母亲严守珍护理，严守珍62岁，无工作，在家从事家务；张尧受伤后由其妹妹张舒护理，张舒19岁，是学生，请假在家护理原告。原告主张常住居民可支配收入较起诉时又有新标准，请求按照新的标准计算误工及护理费用。原告向本院提供2011年5月29日原告张华与上海绿地集团连云港东部置业有限公司签订的商品房买卖合同，证明原告张华在绿地即案发地有居所；提供2015年9月15日绿地小区物业管理处出具的证明，证明原告张华是该小区业主，于2013年8月份入住，据此认为应按城镇标准计算误工护理费用。两原告对其主张的交通费、财产损失均未向本院提供证据证明。对此三被告对认为两原告的误工护理均应按农村标准计算赔偿，营养费、住院伙食补助费过高，交通费、财产损失没有证据证明而不予认可。本院经认证认为，原告提供的商品房买卖合同及物管的证明，能够证明两原告及其护理人员在城镇有居所，并且两原告在城镇从事黄沙等生意，两原告的误工护理费用可以按照城镇标准计算赔偿，原告在庭审主张按新标准计算，亦符合法律规定，本院依法予以支持，故原告张华的误工费为2822.96元，张尧误工费为5645.92元；原告张华的护理人为其母亲严守珍，已超过法定退休年龄，在家做家务，考虑护理必然增加其负担，本院酌定张华护理费为400元；原告张尧系由其妹妹护理，因其妹妹系学生，并不会因护理产生减少收入的情形，故本院对张尧的护理依法不予支持；对两原告主张的营养费、住院伙食补助费、法医鉴定费，符合法律规定，本院依法予以确认；对原告主张的交通费、财产损失，因原告未能举证证明，被告对此亦不予认可，考虑原告居所与就诊医院的距离，酌定两原告的交通费各200元，财产损失不予确认。
对三被告主张被告钱辽宁医疗费117.10元、钱辽阳医疗费394.30元、杜川平医疗费34.50元，并提供对应的病历、医疗费票据及检查报告单等加以证明，证据显示费用主要为挂号、检查及清创费用。两原告对其真实性表示没有异议，但主张三被告费用主要是检查费用，足以证明三被告没有受伤。本院经认证认为，三被告提供的证据能够证明其主张，本院对三被告主张的医疗费用依法予以确认。
本院认为，公民享有生命健康权。原、被告因被告钱辽宁、杜川平装修房屋使用黄沙款支付产生争议，因言语不和发生争执，继而厮打，而后被告钱辽宁拿水果刀将两原告划伤，三被告亦轻微受伤，对此三被告应负主张责任，两原告索款不当，对纠纷的发生也有责任，故可适当减轻三被告的赔偿责任。因两原告及三被告系纠缠在一起互相厮打，双方所受伤害结果无法确定具体侵权人，故应当由行为人承担连带责任。对双方的损失由三被告连带承担70%的责任，由两原告连带承担30%的责任。对原告张华的医疗费16099.96元、误工费2822.96元、护理费400元、住院伙食补助费390元、营养费300元、交通费200元、法医鉴定费600元，共计20812.92元，原告向本院提供的证据足可认定，本院依法予以确认；对原告张尧的医疗费16679.78元、误工费5645.92元、住院伙食补助费330元、营养费300元、交通费200元、法医鉴定费600元，共计23755.70元，原告向本院提供的证据足可认定，本院依法予以确认。对三被告主张被告钱辽宁医疗费117.10元、钱辽阳医疗费394.30元、杜川平医疗费34.50元，三被告已提供证据证明，本院依法予以确认。对三被告主张的精神损害抚慰金10000元，两原告不予认可，本院认为三被告该主张无事实法律依据，依法不予支持。依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第八条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告钱辽宁、杜川平、钱辽阳于本判决生效之日起十日内连带赔偿原告张华各项损失计人民币14569.04元，连带赔偿原告张尧各项损失计人民币16628.99元。
二、原告张华、张尧于本判决生效之日起十日内连带赔偿三被告医疗费，其中钱辽宁35.13元、钱辽阳118.29元、杜川平10.35元。
三、驳回原、被告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1030元（原告预交）、反诉费25元（被告预交）、鉴定费1200元（原告预交），由两原告连带承担1075元，由三被告连带承担1180元（合并执行，三被告将应承担的1155元于给付上述款项时一并给付两原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费1055元，并将交款凭证一并交于本院。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审判员 王 艳
二〇一五年九月二十三日
书记员 张林林
法律条文及上诉须知附录
法律条文
（一）《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。
第一百一十九条分割公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
（二）《中华人民共和国侵权责任法》第八条二人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
（三）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活处理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活处理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗的，因客观原告不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养受害人全歼情况参照医疗机构的意见确定。
（四）《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。
法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法求助申请或者申请司法求助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用﹤诉讼费用交纳办法﹥的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。