广西壮族自治区来宾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）桂13民终755号
上诉人（一审被告）：秦宁，
委托诉讼代理人：黄家庆，广西通诚律师事务所律师。
委托诉讼代理人：梁捷飞，广西通诚律师事务所律师。
被上诉人（一审原告）：孟书华，
委托诉讼代理人：雷铨书，来宾市法律服务中心法律工作者。
被上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司金秀支公司，
负责人：覃小青，该公司经理。
委托诉讼代理人：谢雄躯，广西鹏程律师事务所律师。
一审被告：罗剑平，
上诉人秦宁与被上诉人孟书华、中国人民财产保险股份有限公司金秀支公司（以下简称人财保金秀公司）、一审被告罗剑平机动车交通事故责任纠纷一案，不服象州县人民法院（2017）桂1322民初548号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月15日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人秦宁上诉请求：一、撤销象州县人民法院（2017）桂1322民初548号民事判决，依法改判中国人民财产保险股份有限公司金秀支公司赔偿孟书华伤残赔偿金40733.87元；判决中国人民财产保险股份有限公司金秀支公司返还秦宁代垫付的赔偿款31474.31元。事实和理由：一审法院已查明被上诉人在本次交通事故的总损失为111333.87元，其中，医疗费36125.69元，伤残赔偿金72208.18元，财产损失3000元。保险公司已支付交强险医疗费及财产损失限额12000元，还应在交强险范围内赔偿伤残赔偿金72208.18元。超出交强险赔偿范围的39125.69元，应由上诉人秦宁赔偿。在交通事故发生后，本人已向被上诉人孟书华支付了医疗费等费用70600元，扣除本人应支付的费用，上诉人多支付了31474.31元（70600元－39125.69元＝31474.31元），该款应从保险公司的赔偿款中扣减后直接支付给上诉人。现一审法院将该款又判决保险公司赔偿给被上诉人孟书华，明显超出其总损失111333.87元。综上，一审判决显失公正，为倡导先行垫付的人道赔偿主义，减少诉累，恳请二审法院依法予以改判支持上诉人的上诉请求。
被上诉人孟书华答辩称：我与上诉人秦宁于2017年1月25日双方签字确认他支付给我70600元，对我已支出、没有发票的部分，秦宁签字“其中无发票费用属实”认可了，包括有利伐沙班片15000元、出院后的护理费15000元，交通费3000元等，双方是没有结清账，但对这无发票的部分，我已得到了赔偿，并不在我向一审法院起诉的范围内，也不在一审法院确定我的总损失111333.87元范围内。因此，上诉人并不存在多付钱给我，一审判决正确，请求维持原判。
被上诉人人财保金秀公司答辩称：1、上诉人支付的70600元中，包括了保险公司支付的交强险医疗费限额10000元和财产限额2000元，保险公司在本案不再承担医疗费及财产损失费；2、对于上诉人是否多垫付了赔偿款，应全案计算，从公平角度，如确实多垫付了，保险公司同意在保险公司支付给孟书华的赔偿款扣除直接支付给上诉人秦宁，避免诉累；3、一审法院确定本案孟书华的损失为111333.87元，保险公司承担伤残赔偿金的金额为72208.18元，各方当事人均无异议，支付给谁由法院确定，超过部份与保险公司无关。
一审被告罗剑平未作书面答辩也未到庭。
孟书华向一审法院起诉请求：1、判决三被告负连带责任赔偿原告的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、定残后护理费、交通费、精神抚慰金等总合计161399.97元，被告秦宁已预付70600元，尚欠90799.97元，其中由被告人财保险金秀公司在交强险限额范围内予以赔偿，余下部分由另两被告负连带责任予以赔偿。2、由被告承担本案的诉讼费用。
一审法院认定事实：2014年6月18日15时50分，被告秦宁驾驶桂Ｇ×××××号小型普通客车沿百丈至大樟公路由北往南行驶，当驶至象州县丈至大樟公路百丈乡三婆村路口附近路段时，车辆越过道路中心线驶入对向车道，与对向由原告驾驶的桂Ｇ×××××号普通二轮摩托车发生正面碰撞，导致原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2014年8月4日，象州县公安局交通警察大队作出象公认字［2014］第21号道路交通事故认定书，认定：1、此事故完全因秦宁的过错而导致，应由其承担全部责任；2、原告无事故责任。事发当日，原告到象州县丈卫生院检查，同日到象州县人民医院住院治疗，该院诊断：脑震荡、骨盆骨折、失血性休克、顶部头皮撕脱伤、第5腰椎右侧横突骨折、双侧膝关节皮肤挫裂伤、全身多处软组织擦挫伤。同年6月24日出院，共住院6天。出院时医嘱：继续治疗、住院期间陪人2名。后原告三次到柳州市工人医院住院治疗，共住院53天，住院时间分别如下：2014年6月24日至2014年7月28日（医嘱：住院治疗期间的陪护人员为2人）、2014年10月9日至2014年10月13日（医嘱：陪护人员为1人）、2015年8月6日至2015年8月21日（医嘱：陪护人员为1人、全休壹个月，住院诊疗经过：术后予预防感染、补充营养等）。原告在治疗期间支出医疗费28247.19元、生活护理费200元、购买拐杖费用60元、助行器290元、水垫49元。
事发后，被告人财保险金秀公司经过被告秦宁转交原告医疗费10000元、财产损失费2000元。2017年1月25日原告确认收到被告秦宁转账金额70600元。
另：1、桂Ｇ×××××号小型普通客车的所有人为被告罗剑平，该车在被告人财保险金秀公司投保有机动车交通事故责任强制保险（事发时保险尚在有效期限内）。2、2015年12月1日广西柳州市明桂司法鉴定中心对原告的伤残进行鉴定，鉴定意见为：原告本次交通事故损伤骨盆构成X（十）级伤残，原告支付鉴定费1,500.00元。
原告与其丈夫生育女儿覃丽焰（生于1999年9月24日）。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。结合原、被告的举证和质证，一审法院按相关规定全面审查后，确认原告的如下合理损失：1、医疗费、助行器等共计28846.19元；2、残疾赔偿金：15130元；3、住院伙食补助费5900元；4、住院期间护理费：9858元，没有超过标准，应予支持；5、误工费：根据原告的伤情、住院治疗时间等综合考虑，原告诉请的误工费38785.68元没有超过标准，应予支持；6、营养费：有医院的治疗记录为凭，予以支持1379.5元；7、被抚养生活费934.5元，没有超过标准，应予支持；8、鉴定费：1500元；9、精神抚慰金,根据侵权行为造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素考虑，酌情支持3000元；10、交通费酌情支持3000元；11、车辆损失费，按原告与被告秦宁的意见，确定为3000元。原告诉请定残后的护理费无依据，不予支持。以上合计111333.87元。其中，医疗费用为36125.69元、死亡伤残赔偿金72208.18元，财产损失3000元。
本案中，被告秦宁驾驶车辆发生交通事故，按本案的事实应承担全部的民事赔偿责任。因事故车辆桂Ｇ×××××号车在被告人财保险金秀公司购买有机动车交通事故责任强制保险，故应先由被告人财保险金秀公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元、死亡伤残赔偿金72208.18元、财产损失2000元。但因被告人财保险金秀公司已将医疗费用10000元、财产损失2000元支付给被告罗剑平、秦宁，故被告人财保险金秀公司在交强险的医疗费用、财产损失的限额已履行完毕，其只应在死亡伤残赔偿金限额内承担赔偿原告经济损失72208.18元。余款39125.69元（111333.87元-72208.18元），理应由被告秦宁赔偿给原告，但因被告秦宁已支付原告医疗等费用共70600元（包含保险公司赔偿的医疗费用10000元、财产损失2000元），超过了被告秦宁应承担的部分，故，被告秦宁在本案中不再承担赔偿义务。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司金秀支公司应于本判决生效之日起七日内赔偿原告孟书华死亡伤残赔偿金72208.18元；二、驳回原告孟书华的其他诉讼请求。本案受理费2070元，减半收取1035元，由原告孟书华负担207元、被告中国人民财产保险股份有限公司金秀支公司负担828元。
二审中，当事人没有提交新证据。双方对一审查明的事实无异议，本院予以确认。
本院另查明，被上诉人孟书华住院期间的大部分医疗费已由上诉人秦宁支付，发票由秦宁收持，不在本案起诉的范围。2014年6月24日，柳州市工人医院出院医嘱：1、继续口服利伐沙班片至出院后3个月至6个月。2017年1月25日，被上诉人孟书华写一张字条称“本人孟书华确认收到秦宁转账款70600元。其费用包括车辆赔偿金3000元、利伐沙班片15000元、手术检查费23778元、药费282元、护理费15000元、包车柳州检查车费5400元、百丈医院检查费563元，共计63023元。”秦宁在该字条上签字称“以上汇款属实，具体责任承担以法院判决为准。其中无发票费用属实。”并签名加上日期。被上诉人孟书华向一审起诉时认可收到秦宁的70600元转账款后，双方没有进行结算。
本院认为，本案的争议焦点有两个：1、双方在2017年1月25日协议有发票和无发票的部分赔偿款应否在已支付的赔偿款中扣除？特别是院外买药款15000元是否认定为孟书华的损失，在赔偿款中扣除。2、上诉人秦宁多垫付了多少赔偿款，是否应当在保险公司的赔偿款中扣除直接支付给上诉人秦宁。
公民的生命健康权依法受保护。交警部门的责任认定书认定事实清楚，适用法律正确，且双方当事人均无异议，可以采信，上诉人秦宁负事故全部责任，被上诉人孟书华无责任。一审判决确认本次交通事故造成被上诉人孟书华起诉范围内的总经济损失为111333.87元（其中：医疗费用28846.19元、残疾赔偿金15130元、住院伙食补助费5900元、住院期间护理费9858元、误工费38785.68元、营养费1379.5元、被抚养生活费934.5元、鉴定费1500元、精神抚慰金3000元、交通费3000元、车辆损失费3000元）,有依据且公平合理，可以确认。上诉人秦宁购买有交强险且在保险期内，因此，人财保金秀公司应在交强险限额内赔偿84208.18元（其中：医疗费限额10000元、死亡伤残赔偿限额72208.18元、财产损失限额2000元），已赔偿12000元，还应赔偿72208.18元。超出交强险赔偿限额部分为27125.69元，应由上诉人秦宁赔偿。事故发生后，上诉人秦宁已向被上诉人孟书华赔偿的70600元（包括人财保金秀公司赔付交强险医疗费、财产损失费限额12000元），各方当事人均认可，可以确认。
对于被上诉人孟书华在医院外购买药物利伐沙班片的15000元，是否应在已赔付的70600元款项中扣除问题。孟书华出院后购买的药物款15000元，虽无发票，但有医院的出院医嘱证明该药物为病情需要，且双方在2017年1月25日对这部分无发票的费用也签字认可，同时孟书华在本案起诉请求中并不包括这笔费用；因此，该款项应为合理支出，应计算在孟书华的总损失中，在秦宁已支付的赔偿款中先扣除。至于被上诉人孟书华主张出院后的护理费15000元也应在赔偿款中扣除，但孟书华没有医嘱证明出院后仍需护理，双方对护理费的约定也不明确；同时，孟书华在向一审法院起诉时，已包括有2017年1月25日双方协议中的车辆损失费、医疗费、交通费及护理费等费用，双方已约定以法院确定的赔偿范围为准，因此，请求在已付赔偿款中先扣除护理费15000元，没有事实及法律依据，本院不予支持。综上，根据本次交通事故所造成的损失，扣除被上诉人孟书华在诉前已获得的赔偿款，被上诉人孟书华还应获得的赔偿款为55733.87元（111333.87元+15000元－70600元）；一审判决赔偿72208.18元，已超出孟书华应获得赔偿的总额，本院应予纠正。
关于受害人已经从侵权人处获得部分赔偿如何处理问题。从我国《侵权责任法》所确立的损害赔偿原则看，我国目前侵权责任主要采取填补原则，即有损害才有赔偿，实际损害多少赔多少。从交强险的设立目的来看，主要是为了保护交通事故受害人，防止在交通事故发生时，受害人无法得到及时救治。因此在受害人已经从侵权人处获得部分赔偿的情况下，保险公司可以在赔偿时相应扣减。本案中，上诉人秦宁应赔偿的是超交强险限额的损失为42125.69元（27125.69元+15000元），由于其已先行垫付了58600元（70600元－12000元），因此，上诉人秦宁在本案不需再赔偿。对于上诉人秦宁多支付的16474.31元，是上诉人秦宁在事故发生后积极垫付医疗费用，对受害人得到及时救治并避免损害后果进一步扩大，起到了积极作用，上诉人秦宁的垫付行为值得肯定和鼓励，同时也符合交强险设立的目的，为减少当事人的诉累，提高案件处理效率，因此，上诉人秦宁先行垫付的、超出其应赔偿的部分16474.31元，应由人财保金秀公司在赔付给被上诉人孟书华的赔偿数额中予以扣减后直接向上诉人秦宁支付。
综上所述，一审法院对本案事实认定清楚，对各项损失的确定符合客观事实，对于责任的分担、交强险限额分项计算也符合法律规定。但对上诉人秦宁先行支付给受害人孟书华的部分赔偿款，没有从保险公司的赔偿款中作相应扣减，且重复判赔给被上诉人孟书华，造成重复支付引发新的纠纷。上诉人秦宁针对这一事实进行上诉，理由充分且有法律依据，本院应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
持象州县人民法院（2017）桂1322民初548号民事判决第二项。二、
更象州县人民法院（2017）桂1322民初548号民事判决第一项为：由中国人民财产保险股份有限公司金秀支公司自本判决生效之日起七日内在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔偿孟书华55733.87元。三、
三、由中国人民财产保险股份有限公司金秀支公司自本判决生效之日起七日内支付给上诉人秦宁先行垫付的赔偿款16474.31元。
一审案件受理费1035元，二审案件受理费587元，共计1622元；由上诉人秦宁负担244元，由被上诉人孟书华负担550元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司金秀支公司负担828元。一、二审诉讼费当事人已预交不再退回，双方在履行上述赔付义务时一并冲减。
本判决为终审判决。
审判长 吴小娟
审判员 赵小丽
审判员 罗永森
二〇一七年九月二十五日
书记员 陆彩应