河南省扶沟县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫1621民初1668号
原告：董霞，女，1984年9月23日生，汉族，住扶沟县。
原告：李燕芳，女，1988年4月14日生，汉族，住扶沟县。
二原告共同委托诉讼代理人：李忠杰，河南扶正律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司。住所地周口市五一路与太昊路交叉口中国铁建东来尚城***号楼之间***层商铺。统一社会信用代码91411600785085795F（1-1）。
负责人：于晓楠，总经理。
委托诉讼代理人：李鉴春，河南良承律师事务所律师。
被告：王发根，男，1965年2月5日生，汉族，住扶沟县。
委托诉讼代理人：孙澎涛，河南扶正律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘闯，河南扶正律师事务所律师。
原告董霞、李燕芳与被告中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司、王发根机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月16日立案后，依法适用简易程序进行了审理。原告董霞、李燕芳共同委托诉讼代理人李忠杰、被告中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称平安财险周口支公司）委托诉讼代理人李鉴春和被告王发根及其委托诉讼代理人孙澎涛到庭参加了诉讼，本院现已审理终结。
董霞向本院提出诉讼请求：1、要求由平安财险周口支公�在交强险限额内、不足部分由王发根赔偿以下费用：医疗费25973元（18973元+二次手术费用7000元）、误工费10985元（36785元/年÷365天×109天）、护理费7860元（36785元/年÷365天×78天）、住院伙食补助费2340元（30元×78天）、营养费1560元（20元×78天）、残疾赔偿金25438元（12719元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费24872元【其女8291元（9212元/年×18年×10%÷2人）+其父7830元（9212元/年×17年×10%÷2人）+其母8751元（9212元/年×19年×10%÷2人）】、鉴定费3600元，合计107628元；2、案件受理费由王发根负担。
李燕芳向本院提出诉讼请求：1、要求由平安财险周口支公司在交强险限额内、不足部分由王发根赔偿以下费用：医疗费18810元（11810元+二次手术费用7000元）、误工费17031元（36785元/年÷365天×169天）、护理费4636元（36785元/年÷365�×46天）、住院伙食补助费480元（30元×16天）、营养费920元（20元×46天）、残疾赔偿金25438元（12719元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费13511元【其女7370元（9212元/年×16年×10%÷2人）+其母6141元（9212元/年×20年×10%÷3人）】、交通费311.5元、鉴定费3600元，合计89737.5元；2、案件受理费由王发根负担。
事实和理由：2017年11月19日11时30分许，王发根驾驶豫Ｐ×××××号小型普通客车沿扶亭路由北向南行驶至周口永善医院时，撞住由西向东步行的董霞、李燕芳，造成董霞、李燕芳受伤，豫Ｐ×××××号小型普通客车损坏的道路交通事故。经扶沟县公安局交通警察大队认定王发根负事故的全部责任，董霞、李燕芳无责任。董霞事故发生后在周口永善医院住院治疗78天，被诊断为左侧尺桡骨骨折、左侧第4、5肋骨骨折、先兆临产，支出医�费用18973元。李燕芳事故发生后在周口永善医院住院治疗16天，被诊断为右侧锁骨骨折，支出医疗费11810元。董霞与李燕芳为妯娌关系。豫Ｐ×××××号车辆在平安财险周口支公司处投保有交强险，且在承保期限内，平安财险周口支公司应在保险限额内先行赔偿，不足部分由王发根赔偿。
平安财险周口支公司辩称，对董霞、李燕芳各自合理的诉求愿意在交强险限额内依法赔偿，依法无据的部分应依法驳回。王发根不应承担事故的全部责任；鉴定费、案件受理费平安财险周口支公司不予承担；医疗费用应扣除非医保费用，董霞生育女儿的费用应予以扣除；鉴定意见不客观不真实，请求重新鉴定；李燕芳的母亲没有达到需要抚养的条件，不应支持被抚养人生活费；李燕芳主张的交通费请求本院予以酌定；对董霞、李燕芳主张的其他费用无异议。
王发根�称，王发根不应承担本案事故的全部责任；王发根为董霞、李燕芳垫付的医疗费26599元，应在王发根应当承担责任的范围内予以扣除；董霞、李燕芳主张的后续治疗费不应通过鉴定的方式予以认定，应待实际发生后另行主张；董霞女儿事故发生时未出生，其被抚养人生活费不应支持；董霞生育女儿的费用应在医疗费中予以扣除，董霞在住院期间单独开始病房属扩大的损失，应由其自行负担；李燕芳母亲未满60周岁，其主张的被抚养人生活费不应支持；李燕芳主张的交通费请求本院予以酌定；董霞、李燕芳主张的鉴定费王发根不应负担；对董霞、李燕芳主张的其他费用无异议；其他同平安财险周口支公司的答辩意见。
董霞围绕诉讼请求，向本院提交如下证据：
1、道路交通事故认定书一份。
2、豫Ｐ×××××号小型普通客车行驶证及王发根�驶证复印件各一份。
3、交强险保单复印件一份。
1-3证明王发根负本次事故的全部责任，董霞无责任；豫Ｐ×××××号小型普通客车在平安财险周口支公司投保有交强险。
4、周口永善医院诊断证明书一份。
5、周口永善医院住院证一份。
6、周口永善医院出院证一份。
7、周口永善医院住院病历一套。
8、周口永善医院住院收费统一发票两张。
9、周口永善医院住院费用汇总清单一份。
10、护理人员郝银龙身份证复印件一份。
4-9证明事故发生后，董霞在周口永善医院住院治疗78天，被诊断为左侧尺桡骨骨折、左侧第4、5肋骨骨折、先兆临产，支出医疗费18973元；护理人员郝银龙系董霞丈夫，护理费应按照2017年度河南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准计算。
11、许昌莲城法医临床司法鉴定所许莲司鉴所【2018】临鉴字第127号司法鉴定意见书一份。
12、鉴定费票据一份。
11-12证明董霞构成十级伤残，二次手术费用约需7000元，支出鉴定费3600元。
13、户口本复印件两张。
14、江村镇西冯行政村村委证明一份。
13-14证明董霞的女儿出生于2017年12月6日，父亲董治国出生于1955年9月12日，母亲高秀琴出生于1957年9月23日，董治国与高秀琴生育有长女董霞和长子董刚。
平安财险周口支公司对董霞提交的证据，发表如下质证意见：
证据1王发根不应承担全部责任；对证据2、3、5、6、7、8、9、10、12、13、14均无异议；对证据4生育女儿的费用不应计算在本案的医疗费之中；证据11鉴定意见不客观不真实，平安财险周口支公司申请重新鉴定。
王发根对董霞提交的证据发表如下质证意见：
证据8没有区分生育女儿的费用和治疗因交通事故费支出的费用，卫生材料费7673.92元应是接生费用，2018年2月5日单独出具一张治疗费不真实，此时已办理出院手续；证据14是虚假的，先盖的印章，后书写的内容，不能作为有效证据使用；其他同平安财险周口支公司的质证意见一致。
李燕芳围绕诉讼请求，向本院提交如下证据：
1、道路交通事故认定书一份。
2、豫Ｐ×××××号小型普通客车行驶证及王发根驾驶证复印件各一份。
3、交强险保单复印件一份。
1-3证明王发根负本次事故全部责任，李燕芳无责任；豫Ｐ×××××号小型普通客车在平安财险周口支公司投保有交强险。
4、周口永善医院诊断证明书一份。
5、周口永善医院住院证一份。
6、周口永善医院�院证一份。
7、周口永善医院住院病历一套。
8、周口永善医院住院医疗票据3张。
9、周口永善医院住院费用汇总清单一份。
10、护理人员郝银虎身份证复印件一份
4-10证明事故发生后，李燕芳在周口永善医院住院治疗16天，被诊断为右侧锁骨骨折，支出医疗费11810元；护理人员郝银虎系李燕芳丈夫，护理费应按照2017年度河南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准计算。
11、许昌莲城法医临床司法鉴定所许莲司鉴所【2018】临鉴字第128号司法鉴定意见书一份。
12、鉴定费票据一份。
11-12证明李燕芳构成十级伤残，二次手术费用约需7000元，二次手术后误工60日、护理30日、营养30日，支出鉴定费3600元。
13、户口本复印件两张。
14、包屯镇李岗行政村村委证明一份。
13-14证明李燕芳女儿出生于2015年8月30日，母亲石风琴出生于1965年9月11日，父亲李安卫出生于1962年7月12日，李安卫、石风琴夫妇生育有长女李燕芳和长子ＸＸＸ。
15、交通费票据一张；证明事故发生后，李燕芳的父亲李安卫从南昌回扶沟看望李燕芳支出交通费311.5元。
平安财险周口支公司对李燕芳提交的证据发表如下质证意见：
对证据1王发根不应承担全部责任；对证据2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、13均无异议；证据11鉴定意见不客观不真实，平安财险周口支公司申请重新鉴定；对证据14真实性无异议，其母亲没有达到需要抚养的年龄，不需要抚养；对证据15请求本院酌定。
王发根对李燕芳提交的证据发表如下质证意见：
证据11中的二次手术费用不应通过鉴定方式予以认定；其他同平安财险周口支公司的质证意见�致。
平安财险周口支公司未向本院提交证据。
王发根为证明其主张向本院提交如下证据：
收条一份；证明王发根为董霞、李燕芳分别垫付医疗费用14789元、11810元，合计26599元。
董霞、李燕芳、平安财险周口支公司对王发根提交的证据1均无异议。
经审查，本院认为，董霞提交的证据2、3、5、6、7、9、10、12、13，李燕芳提交的证据2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、13，平安财险周口支公司、王发根均无异议；王发根提交的证据1，董霞、李燕芳、平安财险周口支公司均无异议；均符合证据真实性、合法性、关联性特征，对其证明力，本院均予以认定。
对当事人有争议的证据和事实，本院分析认定如下：
对董霞、李燕芳各提交的证据1证明力的认定
平安财险周口支公司、王发根均辩称王发根�应负事故的全部责任，但均未在复议期间提出复议，亦未向本院提交证据予以证明，对其辩称的理由，本院不予采信；对该证据的证明力，本院予以认定。
对董霞提交的证据4、8证明力及董霞生育女儿的费用如何扣除、董霞单独开设病房的费用的事实的认定
平安财险周口支公司、王发根均辩称董霞生育女儿的费用应与因交通事故产生的治疗费予以区分并扣除，经本院当庭予以释明，董霞、平安财险周口支公司、王发根均同意从董霞医疗费16733.27元中扣除1000元生育费用，本院予以认定。平安财险周口支公司、王发根均辩称董霞提交的证据8中2018年5月5日的门诊收费发票载明的治疗费2240元应予以扣除，董霞述称该费用是因当时女儿刚出生需要照顾，且本次事故导致董霞左侧尺桡骨骨折、左侧第4、5肋骨骨折需要做手术亦需要护理，而单独开设的病房�该费用系董霞实际支出的费用，且该发票为正规发票；对董霞支出该费用的事实，本院予以认定。
3、对董霞、李燕芳各提交的证据11证明力的认定
平安财险周口支公司、王发根均辩称该鉴定意见不客观、不真实，申请重新鉴定；经审查，平安财险周口支公司、王发根申请重新鉴定的理由，不符合法律规定，本院不予采信；对该证据的证明力，本院予以认定。
对董霞、李燕芳各提交的证据14证明力的认定
该证据符合单位出具证明的证据要件，对其证明力，本院予以认定。王发根辩称董霞提交的证据14是虚假的，未提交证据予以证明，对其辩称的理由，本院不予采信。
5、对李燕芳提交的证据15证明力的认定
该证据符合证据真实性、合法性、关联性特征，对其证明力，本院予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年11月19日11时30分许，王发根驾驶豫Ｐ×××××号小型普通客车沿扶亭路由北向南行驶至周口永善医院时，撞住由西向东步行的董霞、李燕芳，造成董霞、李燕芳受伤，豫Ｐ×××××号小型普通客车损坏的道路交通事故。经扶沟县公安局交通警察大队认定王发根负事故的全部责任，董霞、李燕芳无责任。董霞与李燕芳为妯娌关系。事故发生后董霞在周口永善医院住院治疗78天，被诊断为左侧尺桡骨骨折、左侧第4、5肋骨骨折、先兆临产，支出医疗费17973元（16733元+2240元-1000元）；李燕芳在周口永善医院住院治疗16天，被诊断为右侧锁骨骨折，支出医疗费11810元（11690元+60元+60元）。许昌莲城法医临床司法鉴定所分别于2018年4月9日、8日作出如下鉴定意见：董霞、李燕芳损伤程度均构成十级伤残，均需二次治�费用7000左右，均支出鉴定费3600元，董霞的误工期限90—180日、护理期限30—60日、营养期限60—90日；李燕芳的误工期限90—120日、护理期限30—60日、营养期限60—90日，李燕芳的二次手术后误工期限60日、护理期限30日、营养期限30日。董霞、李燕芳住院期间分别由其丈夫郝银龙、郝银虎护理。董霞女儿2017年12月6日生，父亲董治国1955年9月12日生，母亲高秀琴1957年9月23日生，董治国、高秀琴夫妇生育有长女董霞和长子董刚；李燕芳女儿2015年8月30日生，母亲石风琴1965年9月11日生，父亲李安卫1962年7月12日生，李安卫、石风琴夫妇生育有长女李燕芳和长子ＸＸＸ。事故发生后李燕芳的父亲李安卫于2017年11月22日从南昌回扶沟看望李燕芳支付交通费311.5元。王发根为董霞、李燕芳分别垫付医疗费用14789元、11810元，合计26599元。豫Ｐ×××××号车辆在平安财险周口支公司处投保有交强险，且在承保期限内。
本院认为，本案争议的焦点为：董霞、李燕芳分别主张的医疗费（含后续治疗费）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费标准或数额如何确定；李燕芳主张的交通费如何确定；平安财险周口支公司和王发根的赔偿责任如何确定。
1、关于医疗费数额的确定问题
医疗费应当根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。董霞、李燕芳分别主张按医疗费票据计算医疗费，有事实和法律依据，本院予以支持。平安财险周口支公司辩称应扣除非医保费用，未提交证据予以证明，对其辩称的理由，本院不予采信。王发根为董霞、李燕芳分别垫付医疗费14789元、11810元，合计26599元，应当从王发根的赔偿数额中予以扣除。董霞主张的医疗费确定为10184元【17973元（16733元+2240元-1000元）+7000元-14789元】，李燕芳主张的医疗费确定为7000元（11810元-11810元+7000元）。
关于误工费标准的确定问题
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。董霞和李燕芳均主张按2017年度河南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准分别按109天和169天计算误工费的诉讼请求，有事实和法律依据，本院予以支持。董霞和李燕芳主张的误工费分别确定为10985元（36785元/年÷365天×109天）和17031元（36785元/年÷365天×169天）。
3、关于护理费标准的确定问题
护理费应当根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。董霞、李燕芳均主张按2017年度河南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准分别按78天和46天计算误工费的诉讼请求，有事实和法律依据，本院予以支持。董霞、李燕芳主张的护理费分别确定为7860元（36785元/年÷365天×78天）和4636元（36785元/年÷365天×46天）。
4、关于住院伙食补助费标准的确定问题
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。董霞、李燕芳均主张按每天30元均按实际住院天数计算住院伙食补助费的诉讼请求，有事实和法律依据，本院予以支持。董霞、李燕芳主张的住院伙食补助费分别确定为2340元（30元×78天）和480元（30元×16天）。
5、关于营养费标准的确定问题
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。结合董霞、李燕芳诊断证明、出院医嘱、病历等材料，董霞、李燕芳均主张按每天20元均按实际住院天数计算营养费的诉讼请求，有事实和法律依据，本院予以支持。董霞、李燕芳主张的营养费分别确定为1560元（20元×78天）和920元（20元×46天）。
关于残疾赔偿金标准的确定问题
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。董霞、李燕芳均主张按2017年度河南省农村居民人均可支配收入标准均按20年均按伤残赔偿指数10%计算残疾赔偿金的诉讼请求，有事实和法律依据，本院予以支持。董霞、李燕芳主张的残疾赔偿金均确定为25438元（12719元/年×20年×10%）。
关于精神损害抚慰金标准的确定问题
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……（三）侵权行为所造成的后果；……。本次交通事故分别致董霞、李燕芳身体均十级伤残，给董霞、李燕芳造成了严重精神损害，王发根应当赔偿董霞、李燕芳精神损害抚慰金；董霞、李燕芳主张精神损害抚慰金均为5000元，平安财险周口支公司、王发根均无异议，本院予以支持。董霞、李燕芳主张的精神损害抚慰金均确定为5000元。
关于被扶养人生活费的确定问题
被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，董霞女儿2017年12月6日生，父亲董治国1955年9月12日生，母亲高秀琴1957年9月23日生，董治国、高秀琴夫妇生育有长女董霞和长子董刚；董霞主张其女儿及父母的被扶养人生活费均按2017年度河南省农村居民人均消费支出标准计算，有事实和法律依据，本院予以支持。王发根辩称董霞的女儿事故发生时没有出生、不应支持被抚养人生活费的理由，无事实和法律依据，本院不予支持。李燕芳主张按2017年度河南省农村居民人均消费支出标准计算其女儿的被扶养人生活费，有事实和法律依据，本院予以支持。李燕芳主张按2017年度河南省农村居民人均消费支出标准计算其母亲石风琴的被扶养人生活费，平安财险周口支公司、王发根均不认可，李燕芳的母亲石风琴1965年9月11日生，未满60岁，李燕芳亦未向本院提交其丧失劳动能力的证明，对李燕芳主张的其母亲石风琴的被扶养人生活费，本院不予支持。董霞主张的被扶养人生活费确定为24871.1元【其女8290.37元（9211.52元/年×18年×10%÷2人）+其父7829.79元（9211.52元/年×17年×10%÷2人）+其母8750.94元（9211.52元/年×19年×10%÷2人）】；李燕芳主张的被扶养人生活费确定为7369.22元（9211.52元/年×16年×10%÷2人）。
关于鉴定费如何负担的问题
《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”本案中，董霞、李燕芳主张的鉴定费是为查明事故发生后的损伤程度而支出的必要的合理的费用，结合王发根为本次事故的直接侵权人且负事故的全部责任，该鉴定费应由王发根负担。王发根辩称不应负担鉴定费的理由，无事实和法律依据，本院不予支持。董霞、李燕芳主张的鉴定费均确定为3600元。
关于交通费标准的确定问题
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。李燕芳主张的交通费系事故发生后其父亲李安卫于2017年11月22日从南昌回扶沟看望李燕芳支付的必要的合理费用，有事实和法律依据，本院予以支持。李燕芳主张的交通费确定为311.5元。
11、关于平安财险周口支公司和王发根的赔偿责任如何确定的问题
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。”董霞、李燕芳分别主张的医疗费（含后续治疗费）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残�赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费及李燕芳主张的交通费，符合法律规定的部分，应由承保交强险的平安财险周口支公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由王发根负责赔偿。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定,判决如下：
中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险责任限额项下赔偿董霞医疗费5000元、误工费10985元、护理费7860元、残疾赔偿金25438元、�神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费5717元，合计60000元；
中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险责任限额项下赔偿李燕芳医疗费5000元、误工费17031元、护理费4636元、残疾赔偿金25438元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费2583.5元、交通费311.5元，合计60000元；
王发根于判决生效之日起十日内赔偿董霞医疗费5184元、被扶养人生活费19154.1元、住院伙食补助费2340元、营养费1560元、鉴定费3600元，合计31838.1元；
王发根于判决生效之日起十日内赔偿李燕芳医疗费2000元、被扶养人生活费4785.72元、住院伙食补助费480元、营养费920元、鉴定费3600元，合计11785.72元；
驳回董霞、李燕芳的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉�法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
逾期不上诉，中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司、王发根可将赔偿款汇入开户名为董霞的中国邮政储蓄银行账户62×××83、李燕芳的中国农业银行账号6228482088934998173568000000227247上。
案件受理费减半收取计2013元，由董霞、李燕芳共同负担326元，由王发根负担1687元。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状及副本，上诉于周口市中级人民法院。
审判员 邹鹏举
二〇一八年六月十五日
书记员 李丹丹