安徽省淮南市潘集区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）潘民一初字第02283号
原告：李延文，男，汉族，农民，住安徽省淮南市潘集区。
委托代理人：杨志宏。
被告：张满长，男，汉族，安徽两淮地质基础工程公司第三工程处驾驶员，住安徽省宿州市埇桥区。
被告：安徽两淮地质基础工程公司第三工程处。住所地宿州市。
法定代表人：李伟，该工程处处长。
委托代理人：曹宇飞，该工程处职工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司墉桥区支公司。住所地安徽省宿州市。
负责人：高鹏，该支公司经理。
委托代理人：李清富，安徽大泽律师事务所律师。
原告李延文与被告张满长、安徽两淮地质基础工程公司第三工程处（以下简称两淮地质第三工程处）、中国人民财产保险股份有限公司墉桥区支公司（以下简称人保墉桥支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月19日立案受理。依法由审判员胡彬适用简易程序独任审判，于2015年11月20日公开开庭进行了审理。原告李延文及其委托代理人杨志宏、被告张满长、被告两淮地质第三工程处的委托代理人曹宇飞、被告人保墉桥支公司的委托代理人李清富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李延文诉称：2015年3月27日下午19时10分，被告张满长驾驶皖L×××××号小型客车行驶至潘集区泥古路店集村路段，撞到行人原告李延文，致其受伤住院治疗。被告张满长驾驶的皖L×××××号小型客车车主是两淮地质第三工程处，此车投保于人保宿州墉桥支公司。事故经交警部门认定，被告张满长负全责，原告无责任。原告出院后经鉴定评为十级伤残，花去医疗费19420.92元。被告张满长侵害了原告的身体健康权，对其产生的后果应承担赔偿责任。被告两淮地质第三工程处作为事故车辆的车主，对此事故所造成的损害应承担赔偿责任。被告人保墉桥支公司应在保险责任范围内予以理赔。可事故发生至今，被告除垫付6000元医疗费外，其余分文未付。故起诉至法院要求三被告共同赔偿原告医药费19420.92元、误工费15000元、护理费10659元、营养费3060元、住院伙食补助费3060元、交通费1020元、残疾赔偿金7932.80元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1700元，合计67852.72元。
被告张满长在庭审中辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，自己已实际垫付医药费6800元。
被告两淮地质第三工程处在庭审中辩称：对事故发生的经过和责任认定没有异议，驾驶员实际已垫付6800元，不是原告诉状中所讲的6000元。
被告人保墉桥支公司在庭审中辩称：1、对事故的发生和责任划分没有异议，保险公司愿意在保险限额内进行赔偿；2、根据保险条款的约定，医药费中应扣除非医保费用，保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。
原告李延文针对其诉讼请求及陈述事实和理由提交的证据为：1、原告的身份证复印件，证明原告的诉讼主体资格。三被告质证，无异议。2、道路交通事故认定书，证明事故发生的时间地点以及责任认定，三被告质证，无异议。3、病历、医药费发票六张（其中北方医院住院医药费发票一张、淮南市第五人民医院门诊医药费发票一张、外购药发票三张、北方医院收款单一张）、用药清单一份，证明原告因交通事故受伤治疗情况以及住院期间产生的医疗费用。被告张满长、两淮地质第三工程处均质证，无异议。被告人保墉桥支公司质证，对病历的真实性无异议，病历显示原告有肝、肾囊肿。原告只是轻微骨折，住院102天，可能存在挂床行为。对医药费发票中一张北方医院的收款单有异议，它不是正式发票、也没有盖章，不认可这一张收款单。对其他医药费发票无异议。用药清单中有××的药物，应当扣除。4、鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告因交通事故构成十级伤残、休息期200天、营养期102天、护理期102天，鉴定费1700元。被告张满长、两淮地质第三工程处均质证，无异议。被告人保墉桥支公司质证，对鉴定意见书的真实性无异议，原告是自行委托鉴定，未与保险公司协商，保险公司保留重新鉴定的权利。保险公司认为原告不能构成十级伤残，其鉴定的“三期”也比较模糊，没有明确指定。对1400元鉴定费发票无异议，对另一张金额300元的黄色收据有异议，不是正式发票。鉴定机构不是运输单位，其出具的交通费票据无效。5、潘集区夹沟镇蔡郢村村民委员会出具的证明、粮补存折，证明原告在事故发生前身体××在家从事农业生产，有承包地并以此收入为生活来源。被告张满长、两淮地质第三工程处均质证，无异议。被告人保墉桥支公司质证，对村委会出具的证明的真实性无异议，但不能达到证明的目的，还应当提供土地承包经营证书。即使提供了土地承包经营证书也不能证明原告从事农业生产，农村土地承包是以户为承包单位，原告是户主，只是挂名。
被告张满长没有提交证据。
被告两淮地质第三工程处就其抗辩及陈述的事实和理由提交的证据为：收条一张，证明张满长已垫付医药费6800元。原告质证，无异议。被告张满长、人保墉桥支公司均质证，无异议。
被告人保墉桥支公司就其抗辩及陈述的事实和理由提交的证据为：保单抄件一份，证明事故车辆的投保情况，事故车辆投保了交强险和商业三者险20万元，不计免赔。原告及被告张满长、两淮地质第三工程处均质证，无异议。
经庭审举证、质证，本院对原、被告所举证据认证如下：（一）原告李延文所举证据1、2，三被告无异议，本院予以确认。证据3，其中的病历、住院医药费发票、门诊发票、外购药发票以及用药清单，三被告对其真实性无异议，本院予以确认。对其中的一张北方医院的收款单，因无公章、无收款事由，对其关联性，本院不予确认。证据4，三被告对鉴定意见书的真实性无异议，本院予以确认。证据5，能证明原告在交通事故发生前在家从事农业生产并以此作为生活来源，对其真实性、合法性、关联性，本院予以确认；（二）被告两淮地质第三工程处所举证据，原告以及被告张满长、人保墉桥支公司均无异议，本院予以确认。（三）被告人保墉桥支公司所举证据，原告以及被告张满长、两淮地质第三工程处均无异议，本院予以确认。
根据上述认定的证据材料及庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为：2015年3月27日9时10分张满长驾驶车牌为皖L×××××号小型客车，沿泥古路行驶至泥古路店集村0005公里100米时，刮倒行人李延文，致李延文受伤。原告李延文受伤先被送至淮南市第五人民医院抢救，花抢救费200元。后又被送至淮南新华医疗集团北方医院住院治疗，经诊断原告伤情为：一、闭合性颅脑损伤：1、脑震荡；2、右侧面部多处软组织挫伤。二、右侧桡骨远端骨折。三、全身多处软组织挫伤。四、下唇粘膜挫裂伤。原告住院102天，花住院医药费17969.92元。外购药花费1221元。被告张满长已支付给原告医疗费用6800元。该起事故经淮南市公安局交通警察支队潘集大队第3404060201500391号道路交通事故认定书认定，张满长负事故的全部责任，李延文无责任。张满长驾驶的事故车辆皖L×××××号小型客车属于两淮地质第三工程处所有，张满长系两淮地质第三工程处的职工，在该单位从事驾驶员工作。该车在人保墉桥支公司投保有交强险和商业三者险，其中商业三者险20万元，不计免赔。2015年7月17日原告自行委托安徽世平司法鉴定所对其伤残等级和三期进行评定，该鉴定机构于2015年7月20日作出（2015）临鉴字第303号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李延文因交通事故致闭合性颅脑损伤、脑震荡、右侧面部多处软组织挫伤、右侧桡骨远端骨折、全身多处软组织挫伤、下唇粘膜挫裂伤，经住院治疗后，遗留头痛头晕、记忆力下降，右肘关节活动受限明显等功能障碍后遗症，致其日常活动能力受限，其中，右侧桡骨远端骨折致肘关节活动明显受限，构成十级伤残。2、李延文本次损伤后休息期限200日、营养期限同住院时间、护理期限同住院时间（以上三期包括住院期间的休息期、营养期、护理期）。原告为此支付鉴定费用1700元。
另查明，安徽省上一年度农村居民人均可支配收入为9916元；农林牧渔行业日平均工资为74.50元；居民服务行业日平均工资为104.40元。
双方争议的焦点：原告的诉请是否合理；医药费中是否应当扣除非医保费用；保险公司是否应当承担本案的诉讼费、鉴定费。
本院认为：机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿。不足部分，由有过错一方承担赔偿责任。本案中，被告张满长驾驶皖L×××××号小型客车致原告李延文受伤，该起事故经交警部门认定，张满长负事故的全部责任，李延文无责任，张满长对此应当承担赔偿责任。因张满长是在履行职务行为的过程中给原告李延文造成的损害，其赔偿责任应当由其单位两淮地质第三工程处承担。张满长驾驶的事故车辆在人保墉桥支公司投保有交强险和商业三者险，因该起事故给原告造成的损失，首先由人保墉桥支公司在交强险的分项限额内承担，超出交强险分项限额部分由人保墉桥支公司在商业三者险内承担赔偿责任，不足部分由两淮地质第三工程处承担。原告李延文的损失本院核定为：1、医药费，根据医疗机构的医药费发票计算，住院医药费17969.92元、门诊医药费200元、外购药花费1221元，医药费合计19390.92元；2、误工费，原告居住在农村，从事农业生产，且提供了当地村委会的证明，其误工费参照上一年度农林牧渔行业标准每天74.50元计算，同时参照鉴定机构的意见，原告因交通事故受伤休息期限为200日，误工费为14900元（74.50元／天×200天）；3、护理费，原告因交通事故受伤住院102天，鉴定机构鉴定其护理期限同住院期限。因原告没有提供当地护工的劳务报酬标准，本院参照上一年度居民服务行业每天104.40元计算，护理费为10648.80元（104.40元／天×102天）；4、住院伙食补助费，原告住院102天，每天按30元计算。住院伙食补助费为3060元（30元／天×102天）；5、营养费，鉴定机构鉴定原告的营养期限同住院期限，每天按30元计算，营养费为3060元（30元／天×102天）；6、残疾赔偿金，原告系农村居民，已年满72周岁，鉴定机构鉴定原告因交通事故构成十级伤残，参照上一年度安徽省农村居民人均可支配收入9916元计算，残疾赔偿金为7932.80元（9916元／年×（20年-12年）×10%】；7、交通费，因原告没有提供交通费票据，本院按每天5元计算，原告住院102天，交通费为510元（5元／天×102天）；8、精神损害抚慰金，原告因交通事故造成十级伤残，确实给原告造成一定的精神痛苦。本院参照侵权人的过错程度、侵权造成的后果、本地的平均生活水平，本院酌定精神损害抚慰金为6000元。上述损失由人保墉桥支公司在交强险的医疗费用限额内赔偿医药费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费14900元、护理费10648.80元、残疾赔偿金7932.80元、精神损害抚慰金6000元、交通费510元，合计39991.60元；在商业三者险的限额内赔偿医药费9390.92元、营养费3060元、住院伙食补助费3060元，合计15510.92元。人保墉桥支公司在交强险的分项限额内和商业三者险的限额内共计赔偿原告各项损失65502.52元，扣除被告张满长已垫付的6800元，尚有58702.52元。因原告的损失在保险范围内已得到足额赔偿，被告两淮地质第三工程处在本案中不再承担赔偿责任。被告张满长垫付的6800元医疗费可依保险合同的约定，向人保墉桥支公司另行主张。对被告人保墉桥支公司提出的原告年老，不应支持其误工费的抗辩，本院认为原告虽然已年满72周岁，但家中有承包地，常年在家从事农业生产，且提供了当地村委会的证明，原告诉请要求赔偿误工费，合情合理合法，本院予以支持。对人保墉桥支公司关于不应支持原告误工费的抗辩，本院不予采信。对被告人保墉桥支公司提出的原告的伤情不构成十级伤残要求重新鉴定的抗辩，本院认为鉴定意见书虽是原告单方委托鉴定机构作出的，但被告人保墉桥支公司没有提交证据证明该鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定的情形。对人保墉桥支公司关于重新鉴定的抗辩，本院不予支持。对被告人保墉桥支公司提出应扣除非医保费用的抗辩，本院认为最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定：“医药费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”医疗费用的赔偿原则是必要性和合理性，而非基本医疗保险标准。本案中，人保墉桥支公司并未提供证据证明非医保用药明显不属于抢救或治疗过程中必须使用的药品，或对非医保用药的使用与抢救、治疗没有明显的关联，即人保墉桥支公司没有证据否定受害人所用非医保药系不合理或不必要。因此，应承担举证不能的法律后果。对人保墉桥支公司关于扣除非医保用药的该抗辩，本院不予采信。对被告人保墉桥支公司提出不承担本案的诉讼费的抗辩，本院认为国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。被告人保墉桥支公司在交强险内承担的赔偿费用，适用该规定。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条的规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司埇桥区支公司在交强险的医疗费用限额内赔偿李延文医药费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿李延文误工费14900元、护理费10648.80元、残疾赔偿金7932.80元、精神损害抚慰金6000元、交通费510元；在商业三者险的限额内赔偿李延文医药费9390.92元、营养费3060元、住院伙食补助费3060元。合计65502.52元，扣除张满长已垫付的6800元，剩余58702.52元。于判决生效后十日内付清；
二、驳回李延文要求张满长承担赔偿责任的诉讼请求；
三、安徽两淮地质基础工程公司第三工程处在本案中不再承担赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费748元（已减半收取），鉴定费1700元，均由中国人民财产保险股份有限公司埇桥区支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。
本判决书生效后，一方拒绝履行的，另一方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年。
审判员 胡 彬
二〇一五年十二月十日
书记员 刘力霏
附：相关法律条款
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。