湖南省双峰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘1321民初2220号
原告李海英，男，汉族，双峰县人，干部，住本县。
委托代理人王磊，湖南国藩律师事务所律师。
被告双峰县杏子铺镇中心卫生院。
住所地：双峰县杏子铺镇杏子中街。
法定代表人：李邦怀，系该院院长。
委托代理人刘定根，双峰县梓门法律服务所法律工作者。
委托代理人曹又明，系该院职工。
原告李海英与被告双峰县杏子铺镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，由审判员李鑫连担任审判长，与助理审判员张样红、人民陪审员聂合阳组成合议庭，于2016年9月27日公开开庭进行了审理，代理书记员谭鹤担任记录。原告李海英及其委托代理人王磊，被告双峰县杏子铺镇中心卫生院的委托代理人刘定根、曹又明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李海英请求本院判令：被告向原告书面赔礼道歉，并赔偿原告经济损失7万元，并承担本案诉讼费用。
被告双峰县杏子××镇中心卫生院的答辩要点：原告起诉状上诉称的事实与客观事实不符，被告并没有篡改、伪造病历，当时处理其伤情时确实存在漏诊，但事后被告对病历的补充完善符合医疗诊疗规范；原告的损害后果为其原发性损伤所致，原告无法追究他人刑事责任，与被告医务人员的医疗行为不存在因果关系；原告以医疗损害责任纠纷向法院提出诉讼，应对被告的医疗行为与原告的损害结果之间存在因果关系及是否存在扩大损失、损失多少承担举证责任，原告举证不能故请求法院驳回原告的诉讼请求。
查明的事实
根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下案件事实：
一、原告李海英及案外人黄乐群系双峰县杏子××镇亭子村李家组人，两家相邻而居。近年来，双方因人行道的权属问题数次发生矛盾纠纷。2013年1月10日，杏子铺镇人民政府召集双方进行调解未果，随后李海英、黄乐群发生口角之争，继而引发相互打架。在纠纷过程中，双方均遭受不同程度的损伤，其中，李海英被黄乐群用砖头致伤头部。纠纷发生后，李海英于2013年1月10日在双峰县杏子××镇中心卫生院住院治疗3天，该院胡正炎医生在检查原告头部伤势时，对原告头部左侧一处长约5.5cm的伤口进行了清洗缝合，对与此伤口平行的另一处伤口未及时发现。在为原告手部照X线片时，放射科彭小东医生阅片后，作出“右手诸骨均未见明确异常，请必要时复片”的诊断结论，导致胡正炎医生未及时发现手掌骨折。出院诊断：1、颅内挫伤？；2、闹震荡；2、头皮裂伤；3、多处软组织挫伤。原告受伤三个多月后，因右手掌疼痛，于2013年4月9日到娄底中心医院检查，娄底中心医院发现原告右手掌第五掌骨基底部陈旧性骨折，经查阅原告于2013年1月10日在被告处所拍的右手掌X线照片，发现该片确实显示原告的右手掌基底部骨折。事后，被告双峰县杏子××镇中心医院对该原告的病历及相关检查材料进行了补充修正，并于2013年4月22日出具了关于李海英因伤在我院住院期间漏诊的伤情说明：“李海英于2013年1月10日11时左右被砖头砸伤头部等处，于12时左右来我院就诊。门诊医生在为其清创时因未进行全面检查其头部伤情，仅发现一处长约5cm的伤口并缝合处理，而漏诊了另一处长约2cm的伤口，后于2013年1月12日在市中心医院住院时发现并确诊；摄片时，由于放射科彭小东医生因疏忽及阅片水平的限制，误诊了其右手第五掌骨骨折，患者在2013年4月9日因右手掌受伤后仍然疼痛并有活动不便而在我院及市中心医院复查片子并与2013年1月10日在我院所摄片子对照而确诊为骨折。此两处伤情有市中心医院及原始照片资料为证，情况属实，特此说明。”2013年1月31日，娄底市星光司法鉴定所受双峰县公安局的委托对原告李海英的伤情、医疗费用及伤休时间、陪护时间评定作出娄星司鉴所（2013）临鉴字第43号司法鉴定意见书，其中分析说明为：经检验伤者，结合外伤史及相关资料分析如下，被鉴定人“头部外伤后反应，头皮挫裂伤，多处软组织挫伤”诊断予以认定，其损伤形态特征符合钝性暴力作用所致。被鉴定人的两处伤口长度分别为5.0厘米、2.5厘米，累计长度7.5厘米，参照《人体损伤鉴定标准》第六条之规定构成轻伤。但两处伤口是否为在同一时间形成难以确定。鉴定意见为：1、被鉴定人李海英之损伤暂定为轻伤；2、全部伤休时间1个月，住院期间陪护1人；3、受伤日至鉴定日与本次外伤有关医疗费凭正式有效发票由处理机关予以审查认定；4、自鉴定日以后继续治疗费用限1500元以内使用。2013年5月9日，双峰县公安局再次委托娄底星光司法鉴定所对原告李海英右手掌的伤情进行鉴定，该司法鉴定所作出娄星司鉴所（2013）临鉴字第320号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李海英右第5掌骨基底部骨折之损伤构成轻伤并十级伤残；2、全部伤休时间3个月，陪护1人1个月；3、受伤日至鉴定日与本次外伤有关医疗费凭凭正式医药发票由处理部门予以审查认定；4、自鉴定日以后继续治疗费用限2000元以内使用。
二、原告李海英作为自诉人以黄乐群犯故意伤害罪，并由此造成经济损失为由，于2014年1月26日向本院提起刑事自诉，2016年1月15日，本院对李海英作为自诉人提起的刑事自诉审理终结，并作出（2014）双刑自初字第21号刑事附带民事判决书，本院以李海英控诉黄乐群犯故意伤害罪的证据不充分为由，对李海英控告并以故意伤害罪追究黄乐群刑事责任的请求不予支持，但认定了原告李海英的合理医疗费及鉴定费12147元、护理费1554元（14天×111元/天×1人）、交通费500元、伙食补助费420元（14天×30元/天×1人），合计损失14621元,并认定在该案审理期间，自诉人李海英和黄乐群前往天津、北京进行鉴定共计花费17020元。该判决具体内容如下：一、被告人黄乐群无罪；二、自诉人李海英的医疗费、鉴定费、护理费、住院伙食补助费、交通费和前往天津、北京的鉴定鉴定费等经济损失由被告人黄乐群承担28477元，自诉人李海英承担3164元，被告人黄乐群在本判决生效后十日内支付自诉人李海英11457元；三、驳回自诉人李海英的其余诉讼请求。上述判决作出后，李海英和黄乐群均不服并提出上诉，2016年4月15日，娄底市中级人民法院作出（2016）湘13刑终46号刑事附带民事裁定书，裁定驳回上诉，维持原判。同年5月3日，李海英在本院领取了黄乐群支付的赔偿款11457元。2016年7月原告李海英向本院提起医疗损害责任纠纷诉讼，并提出前述诉讼请求。
判决的理由与结果
本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告认为被告存在篡改、伪造病历的情形，应对其损失承担全部赔偿责任，但原告没有提交证据证明被告的医疗行为与原告的损害结果之间存在因果关系；且李海英与黄乐群在纠纷中造成的人身及财物损失，经本院判决已由双方各自承担相应的民事责任。原告李海英在本次诉讼中提出，其损害后果未获全部赔偿系双峰县杏子××镇中心卫生院的过错所致，故而提出要求被告赔偿残疾赔偿金等损失的诉讼请求，因李海英在作为自诉人提起的刑事附带民事诉讼中，本院对李海英遭受损害的案件事实、造成的相关损失已作出认定并进行了实体处理，现李海英提起的上述诉讼请求属重复主张，故对其诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条的规定，判决如下：
驳回原告李海英的全部诉讼请求；
案件受理费1500元，由原告李海英负担。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十五日内，通过本院或者直接向湖南省娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提交上诉状副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。
审 判 长 李鑫连
代理审判员 张样红
人民陪审员 聂合阳
二〇一七年八月二十八日
代理书记员 谭 鹤