河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫14民终72号
上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地：商丘市。
负责人杨广伟，该公司总经理。
委托代理人陈潜，河南宇言律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）沈钦华，女，汉族，1965年4月17日出生，高中文化，住商丘市。
委托代理人韩方钊、李春生，河南扬善律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）曹敬振，男，汉族，1975年4月17日出生，初中文化，住商丘市。
上诉人阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称阳光财险商丘支公司）与被上诉人沈钦华、曹敬振机动车交通事故责任纠纷一案，沈钦华于2015年8月17日向商丘市梁园区人民法院提起诉讼，请求判决阳光财险商丘支公司、曹敬振赔偿其医疗费等费用共计100000元。商丘市梁园区人民法院于2015年11月6日作出（2015）商梁民初字第03613号民事判决。阳光财险商丘支公司不服该判决，向本院提起上诉。本院于2016年1月6日立案受理后，依法组成合议庭并于2016年1月26日公开开庭审理了本案。上诉人阳光财险商丘支公司的委托代理人陈潜，被上诉人沈钦华的委托代理人韩方钊到庭参加了诉讼。被上诉人曹敬振经本院合法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。
原审法院查明：2015年6月11日6时15分许，曹敬振驾驶豫NB27**号五菱牌中型普通客车从新奥加气站出来进入北海路北侧非机动车道时，与沿北海路北侧非机动车道由东向西行驶由郭来平驾驶的爱玛牌电动两轮车相撞，造成乘车人沈钦华受伤、双方车辆损坏的道路交通事故。2015年6月19日商丘市公安局交警支队事故处理大队作出商公交认字（2015）第0600202号道路交通事故认定书，认定曹敬振承担此事故的全部责任，郭来平、沈钦华不承担此事故的责任。事故发生后，沈钦华先后在商丘京华医院门诊和商丘市第一人民医院住院治疗，共计住院治疗33天，共支付医疗费14953.83元，其中在商丘京华医院支付医疗费2534元。住院期间，沈钦华支付交通费660元。根据沈钦华申请，该院委托商丘商都法医临床司法鉴定所对其伤情进行评定。2015年9月21日商丘商都法医临床司法鉴定所作出商都司鉴所（2015）临鉴字第427号司法鉴定意见书及参考意见书，鉴定结论为：被鉴定人沈钦华因交通事故致右下肢功能部分丧失，构成伤残十级。根据被鉴定人沈钦华之伤情，出院后大约需40日护理期限。沈钦华支付鉴定费1300元。沈钦华为非农业家庭户口，被抚养人为一人，沈钦华之子郭恒星，2001年8月6日出生。沈钦华住院期间，曹敬振为其垫付医疗费10000元（沈钦华在事故大队支取曹敬振交纳的事故押金）。另查明：事故车辆豫NB27**号五菱牌中型普通客车在阳光财险商丘支公司投保有交强险和责任限额为500000元的第三者责任险及不计免赔特约险，本事故发生在保险期间。2014年度河南省城镇居民人均可支配性收入为24391.45元／年，人均消费性支出15726.12元／年。居民服务业和其他服务业为28472元／年。国家工作人员省内出差补助每人每天30元。
原审法院认为，公民享有生命健康权，公民的合法财产受法律保护，公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。曹敬振驾驶机动车与郭来平发生交通事故，致使沈钦华受伤。交警部门认定曹敬振负此次事故的全部责任，故曹敬振应当在其过错范围内承担本案的全部民事责任。因曹敬振驾驶的肇事车辆在阳光财险商丘支公司投保了交强险、第三者责任险，依照保险法和道路交通安全法的有关规定，沈钦华的损失应由阳光财险商丘支公司在保险限额内先行予以赔付，超出保险限额部分，由曹敬振承担，故对沈钦华诉讼请求的项目及数额中符合法律规定部分，该院酌情予以支持。依照法定赔偿项目、标准，本案沈钦华实际遭受损害赔偿的项目及数额：医疗费14953.83元、误工费6682.59元（24391.45元／年÷365天×100天）、护理费5694.4元【住院期间（28472元／年÷365天×33天）＋出院后（28472元／年÷365天×40天）】、住院伙食补助费990元（30元／天×住院33天）、营养费330元（10元／天×住院33天）、残疾赔偿金48782.9元（24391.45元／年×20年×10%）、被抚养人生活费3145.22元（15726.12元／年×4年×10%÷2人）、交通费660元，精神损害抚慰金酌情支持5000元，以上合计86238.94元。依照上述赔偿项目，根据交强险约定的各分项赔偿限额，阳光财险商丘支公司应在交强险限额内赔偿沈钦华79965.11元（其中医疗费10000元、误工费6682.59元、护理费5694.4、残疾赔偿金48782.9元、被抚养人生活费3145.22元、交通费660元、精神抚慰金5000元）。沈钦华上述赔偿项下的实际损失超出交强险限额部分的6273.83元（86238.94元-79965.11元），由阳光财险商丘支公司在第三者责任险限额内承担，阳光财险商丘支公司共计赔偿沈钦华86238.94元。沈钦华支出的鉴定费1300元，由曹敬振负担。因沈钦华住院期间，曹敬振为其垫付医疗费10000元，折抵后，沈钦华应返还曹敬振垫付的医疗费8700元（10000元-1300元）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、阳光财险商丘支公司在交强险、第三者责任险限额内赔偿沈钦华医疗费等各项费用共计86238.94元，于该判决生效之日起十日内履行完毕（汇款帐户：户名：商丘市梁园区财政国库集中支付中心梁园区法院执行款专户，帐号：820045101421003409，开户行：中原银行股份有限公司商丘平原支行）；二、沈钦华在收到上述赔偿款后即日返还曹敬振垫付的医疗费8700元；三、驳回沈钦华的其它诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1150元，由沈钦华负担150元，曹敬振负担1000元。
上诉人阳光财险商丘支公司不服原审判决，上诉称：一、沈钦华原审中未提供的医疗费发票为13686元，剩余1267元不是正规发票，对该部分费用阳光财险商丘支公司不应承担。二、原审中提供的沈钦华的伤残鉴定报告显示其需护理40天，但并不是出院后需要再行护理40天，原审判决其公司承担73天的护理费用不当。三、沈钦华的伤残鉴定意见与其实际伤情不符，其住院期间检查为头外伤，肢体多处软组织损伤，并未显示膝关节半月板损伤，而出院后却检查出膝关节半月板损伤，此伤情是否因本案交通事故造成的不清楚，要求重新鉴定。四、原审认定的精神损害抚慰金过高，要求予以核减。综上，请求撤销原判，依法改判。
被上诉人沈钦华答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持原判。
被上诉人曹敬振未答辩。
根据双方当事人的诉、辩意见，本院归纳本案的争议焦点是：1、原审判决对沈钦华的医疗费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金的认定是否适当。2、沈钦华的伤残鉴定意见能否作为本案定案依据以及阳光财险商丘支公司要求重新鉴定应否准许。双方当事人对本院归纳的争议焦点均无异议，本院予以确认。
二审中，各方当事人均未提供新的证据。
经本院审理查明的事实与原审法院认定的事实相同。
本院认为，第一，原审中沈钦华提供的有医院的诊断证明，对于右下肢损伤有明确记载，伤残鉴定依据病历记载对沈钦华伤情作出伤残鉴定具有事实依据。且沈钦华的伤残鉴定系原审法院依法委托有鉴定资质的鉴定机构做出的，阳光财险商丘支公司亦无证据证明该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定的应当重新鉴定的情形，故其公司要求重新鉴定的理由不能成立，本院不予支持。第二，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”。本案中，沈钦华原审时提供的有医疗费票据，原审按照医疗费票据予以认定医疗费数额符合上述法律规定。第三，沈钦华的伤残鉴定意见虽显示“大约需40日护理期限”，但商丘商都法医临床司法鉴定所对沈钦华的伤残鉴定意见作出后又向原审法院作出更正说明，实际应为“出院后大约需40日护理期限”，结合沈钦华住院33天，原审认定护理天数为73天进而计算护理费依据充分。第四，原审计算伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金时系依据沈钦华的伤残情况，依据法律规定作出的相应认定，并无不当之处。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1320元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 代恭伟
审判员 许珍红
审判员 曹燚森
二〇一六年三月二日
书记员 陈 辰