山东省济宁市兖州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）兖民初字第677号
原告：郭恩凤。
委托代理人：姜广洲、姜刚，兖州谷村法律服务所法律工作者。
被告：济宁市兖州区人民医院。住所地：济宁市兖州区建设西路**号。
法定代表人：牛腾，职务理事长。
委托代理人：张立胜，山东文思达律师事务所律师。
委托代理人：王传民，该医院耳鼻喉科医生。
原告郭恩凤与被告济宁市兖州区人民医院（以下简称兖州人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭恩凤及委托代理人姜广洲、姜刚，被告委托代理人张立胜、王传民到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告郭恩凤诉称，2014年2月21日，原告因患鼻窦炎到兖州人民医院住院治疗。2月24日进行了鼻窦炎手术治疗，手术后原告右面部严重浮肿、右眼失明。经诊断为右眼眼底视网膜动脉痉挛性或栓塞性改变，右眼眼底动脉栓塞。原告入院时，住院病历记载，原告双眼瞳孔等大等圆，对光反射存在。出院时病案记载：右眼眼底动脉栓塞，右眼失明。被告手术中存在过错。为维护原告的合法权益诉至法院，请求判令被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神损失费，共计318787.97元，并保留原告因医疗事故右眼失明的医疗费、交通费、误工费等相关费用的诉权。
被告济宁市兖州区人民医院辩称，1、原告要求医疗费、护理费等各项费用应有充足证据佐证。2、被告对原告实施诊疗过程中对其右眼失明的损害不是由被告造成的，是因为难以防范的意外或并发症引起，不应承担相应赔偿责任。3、原告增加的诉请已经撤回鉴定申请，不应得到支持。
经审理查明，2014年2月21日，原告因鼻窦炎到被告处治疗，2014年2月24上午10时，被告方对原告进行鼻窦炎手术，手术进行了两小时。3月6日出院诊断为鼻窦炎、右眼眼底动脉栓塞。3月4日，原告曾到济宁医学院附属医院检查，检查结果为右眼视网膜动脉阻塞，右动眼神经不全麻痹。5月16日，原告到北京同仁医院检查，检查：右眼无光感，外斜，瞳孔散大，光反射消失，视盘色白，视网膜动脉明显变细。诊断为右眼斜视、右眼CRAO？原告于5月17日到北京首大耳鼻喉医院检查诊断耵聍栓塞，7月15日检查诊断为慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽部囊肿。临沂市医学会对郭恩凤与兖州人民医院医疗事故进行了司法鉴定，2014年8月12日，临沂市医学会出具临沂医鉴（2014）36号医疗事故技术鉴定书，结论为：本病例属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。山东金盾司法鉴定所对郭恩凤右眼失明伤残程度进行了司法鉴定，2014年11月24日，该所出具鲁金司所（2014）临鉴字第873号司法鉴定意见书，结论为：郭恩凤右眼视力下降至××目（5级）已构成道路交通事故八级伤残。对于右眼失明及鼻窦炎后续治疗费，郭恩凤撤回了鉴定申请。2014年山东省人身损害赔偿标准为城镇居民可支配收入为28264元，城镇居民人均消费支出17112元。农村居民人均纯收入10620元，农村居民人均消费性支出7393元。
以上事实有书证，当事人陈述，鉴定结论为证，均已记录在卷。
本院认为，公民的健康权受法律保护。原告郭恩凤在被告处住院进行鼻窦炎治疗，双方形成医患关系。被告在对原告进行鼻窦炎手术过程中存在过错，违反诊疗规范、常规，构成三级戊等医疗事故，被告承担主要责任。基于被告的以上过错，被告理应对原告各项经济损失承担主要赔偿责任，根据本案案情，被告应按80%的过错承担赔偿责任。
对原告主张的各项经济损失，经举证、质证，本院认定如下：1、医疗费：8543.17元，原告主张在被告处住院治疗花费5200.02元，曾去济宁医学院附属医院、济宁市第一人民医院、北京同仁医院、北京航天总医院、中国中医科学院广安门医院、北京首大耳鼻喉医院、青岛大学附属医院、中国中医科学院眼科医院、中国人民解放军总医院等医院就诊检查花费合计3343.15元。原告提供了住院发票、收款收据等票据。被告质证后认为，个别票据费用与原告病情无关，本院认为原告上述花费均系原告为治疗其疾病必须之花费，本院予以支持。2、误工费39798元。原告主张从2014年2月24日手术造成损害至定残前一天2014年11月23日共270天，按山东省在岗职工年平均工资53800元计算。其计算方式：53800元÷365天X270天。被告质证后认为，原告应按农民标准计算。本院认为，原告系农村居民，其计算标准应为：10620元÷365天×270天=7855.9元。3、护理费46725.8元，原告主张原告住院期间二人护理，由原告的女儿王雯和原告的丈夫王敬水护理，按山东省在岗职工年平均工资53800元／365天×住院10天×2人为2948元。出院后原告由丈夫王敬水护理，从2014年3月6日到2014年12月21日（在北京航天医院就诊日）共计297天，按山东省在岗职工年平均工资53800元／365天×297天为43777.8元。原告去各地医院就诊均由王敬水陪护，提交兖州人民医院病员检查证明和护理人员身份证复印件、户口本，被告质证后认为对原告住院期间二人护理无异议，对计算依据山东省在岗职工年平均工资53800元以有异议，没有法律依据。对出院后护理43777.8元不认可，应有相应诊断证明或司法鉴定机构出具鉴定意见为证。本院认为，被告抗辩理由成立，根据案情，本院分析认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。其护理费标准可以参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准50元／天计算，因此其护理费为50元×2人×10天=1000元。4、住院期间伙食补助费300元。其计算方式为30元／天×10天，计款300元。本院认为，原告主张符合法律规定，本院予以认定。5、交通费4300元。原告主张多次去北京、青岛就诊，提供了交通票据为证。被告质证后认为，该费用过高，不予认定。本院认为，原告主张的交通费酌情按3500元计算。6、伤残赔偿金154008元。原告主张应按城镇居民计算。其计算方式为17112元（上年度城镇居民人均消费支出）x30年x30%，计款154008元。被告质证后认为，临沂医学会鉴定的事故是三级戊等，根据医疗事故处理条例对应的是十级伤残，根据法律规定，原告系农村户口，应以十级伤残和农村居民平均生活费计算，不应按照八级。本院认为，原告系农村居民，应按农村居民标准计算，原告做完医疗事故鉴定后又对其右眼失明进行了伤残鉴定，该鉴定结果为八级伤残，因此应按相应标准计算伤残赔偿金，计算方式为10620元（上年度农村居民人均纯收入）x20年x30%=63720元。7、鉴定费4400元，包括伤残鉴定费1600元及检查费300元，医疗事故技术鉴定费2500元，并提供了相应的鉴定费发票，本院对此予以确认。8、被抚养人生活费7393元，原告的母亲姜某81岁，系农村居民，按农村居民人均生活消费支出7393元×5年÷5人，被告抗辩认为原告没有丧失劳动能力且也没有鉴定意见佐证，因此不予认可，本院认为，被告抗辩主张成立，对原告该主张，本院不予支持。9、精神损害抚慰金51336元。被告不同意赔偿。本院认为，原告在被告方治疗鼻窦炎过程中致右眼失明，导致伤残，其精神受到相应损害，根据案情，本院酌情支持10000元。10、邮寄费93元，并提供了相应的票据，本院对此予以确认。11、医药费2191元，原告在村卫生室打针及其他药店购买药物，提交票据6张和卫生室出具的证明予以证明，被告不予认可，本院认为原告不能提供正规发票，也不能证明系其个人花费，对该诉求本院不予支持。综上，郭恩凤因本案事故造成的损失为：医疗费8543.17元、误工费7855.9元、护理费1000元、住院伙食补助费300元、残疾赔偿金63720元、鉴定费4400元、交通费3500元、邮寄费93元，合计89412.1元，兖州人民医院应依法承担80%的赔偿责任，计71529.7元，及精神损害抚慰金10000元，合计为81529.7元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告济宁市兖州区人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告郭恩凤医疗费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、邮寄费、精神损害抚慰金共计81529.7元。
二、驳回原告郭恩凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6000元，由原告负担3700元，由被告负担2300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判长 徐洪梅
审判员 郭树清
审判员 孟令涛
二〇一五年三月十九日
书记员 薛 莲