安徽省滁州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖11民终2550号
上诉人(原审原告):陆凤玲，女，1965年10月17日出生，汉族，农民，住安徽省定远县。
上诉人(原审原告):陆凤春，男，1967年10月11日出生，汉族，农民，住安徽省定远县。
上诉人(原审原告):陆凤娟，女，1969年3月17日出生，汉族，农民，住安徽省定远县。
上诉人(原审原告):陆凤森，男，1971年1月5日出生，汉族，农民，住安徽省定远县。
上诉人(原审原告):陆凤武，男，1974年3月28日出生，汉族，农民，住安徽省定远县。
上述五位上诉人的共同委托代理人：刘永良，上海兴浦律师事务所律师。
被上诉人(原审被告):定远县总医院，住所地安徽省定远县定城镇幸福东路，组织机构代码68812089-4。
法定代表人：王远近，该院院长。
委托代理人：范维强，安徽远泰律师事务所律师。
委托代理人：穆仁，男，1987年9月6日出生，汉族，职工，住安徽省定远县。
上诉人陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武因医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省定远县人民法院于2016年9月26日作出的（2016）皖1125民初651号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院查明：2016年1月5日，宋会琴因摔伤左大腿入住定远县总医院治疗，经诊断为左股骨干长斜行骨折，2016年1月12日定远县总医院为宋会琴进行闭合复位+髓内钉内固定术，术后宋会琴出现深昏迷，气管插管通畅，无自主呼吸，呼吸机持续性辅助呼吸等。2016年1月13日8时25分，宋会琴出现心跳停止，经抢救无效死亡。宋会琴的子女因治疗宋会琴的伤情用去医疗费7362.45元（扣除医保报销费用后），宋会琴的子女陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武认为定远县总医院存在医疗过错导致其母亲死亡，提起诉讼。诉讼过程中，陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武提出鉴定申请，要求对宋会琴在定远县总医院的诊疗过程中是否存在医疗过错、因果关系及参与度进行鉴定，安徽省定远县人民法院委托安徽正宇司法鉴定所对宋会琴的诊疗中定远县总医院是否存在医疗过错、因果关系及参与度进行鉴定，该所于2016年6月2日作出鉴定意见为：定远县总医院在对被鉴定人医疗及护理过程中存在医疗过错，医疗过错与宋会琴死亡存在一定因果关系；建议医方医疗过错（医疗过失）行为在患者死因构成中其参与度为50%。陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武为此花去鉴定费9000元。
另查明：宋会琴除了陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武外，无其他合法继承人，宋会琴于1945年12月30日出生，系农业户口。
原审法院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武的母亲宋会琴因受伤入住定远县总医院，经鉴定，定远县总医院对宋会琴的死亡存在50%的过错参与度，故定远县总医院应承担相应的过错赔偿责任。对于陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武诉请的合理损失，依法确认如下:
1、住院医疗费7362.45元（扣除医保报销费用后），陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武提供了医药费收据作证；
2、死亡赔偿金97389元（10821元/年×9年），宋会琴系农业户口，死亡时，宋会琴年满61周岁，死亡赔偿金应按照9年计算；
3、丧葬费25447元；
4、交通费及误工损失费5000元，宋会琴的亲属因办理宋会琴的丧葬事宜和因宋会琴住院治疗，必然要产生相关的交通费和误工费，对该部分费用酌定为5000元；
5、鉴定费9000元。
以上合计144198.45元，精神抚慰金结合定远县总医院的过错程度，酌定为40000元，由定远县总医院赔偿陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武112099.2元（144198.45元×50%+40000元精神抚慰金），经鉴定定远县总医院的过错参与度为50%，陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武要求按照70%计算赔偿比例无依据，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条第一款第七项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、被告定远县总医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武医疗费等各项损失计112099.2元；二、驳回原告陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武的其他诉讼请求。案件受理费3816元，减半收取计1908元，由原告陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武负担703元，由被告定远县总医院负担1205元。
陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武上诉称：1、原审法院审理程序违法。在本案诉讼中，原审法院多次要求上诉人申请对定远县总医院是否存在医疗过错，因果关系及参与度鉴定，该做法不符合法律规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条规定：医疗机构应对下列事项承担举证责任。(一)医疗行为没有过错；（二）医疗行为与损害后果之间不存在因果关系。根据该规定，应该由医院方申请对其没有过错进行司法鉴定，而不是强制要求上诉人申请司法鉴定。鉴定机构作出的所谓医疗过错与上诉人亲属死亡原因的参与度为50%的意见没有依据。鉴定机构在鉴定中发现医院提供的原始病历在医嘱等方面有过明显的大幅度的篡改，鉴定机构作出的参与度鉴定的唯一依据是病历，把一份被篡改的病历作为鉴定依据，其结论又如何客观公正。2、原始判决将该参与度作为赔偿依据，于法无据。过错参与度鉴定，既不合法，也不合情理。《中华人民共和国民事侵权责任法》实施后只需要进行“医疗是否存在过错鉴定”，无需进行医疗过错参与度鉴定，只要患者在治疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构就应当承担赔偿责任。请求：撤销原判，改判支持上诉人一审诉讼请求。
定远县总医院答辩称：原审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。
双方当事人二审均未提供新证据。
二审查明的事实与一审一致，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为：根据双方当事人的诉辩意见，本案争议焦点是：1、原审判决依据鉴定机构的鉴定结论确定定远县总医院的赔偿责任是否有事实和法律依据；2、原审程序是否存在违法。
依据《中华人民共和国民事侵权责任法》的相关规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。对于陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武的母亲宋会琴在定远县总医院治疗过程中死亡，经鉴定，定远县总医院对宋会琴的死亡存在50%的过错参与度，故原审法院确定定远县总医院承担50%的赔偿责任符合法律规定。陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武并未提供充分证据证明鉴定机构作出的鉴定结论存在违反鉴定程序的相关规定，故鉴定机构作出的鉴定结论应当作为本案认定案件事实的依据。陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武为证明定远县总医院在治疗过程中存在过错，应当承担赔偿责任，向原审法院申请对定远县总医院是否存在医疗过错、因果关系及过错参与度进行鉴定，原审法院依法委托相关鉴定机构进行鉴定不违反法律规定，陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武上诉称原审法院强制要求其申请鉴定没有提供证据证明，本院不予采信。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武的上诉理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3816元，由陆凤玲、陆凤春、陆凤娟、陆凤森、陆凤武负担。
本判决为终审判决。
审判长 董乃康
审判员 高 峰
审判员 董凡睿
二〇一七年二月七日
书记员 杜元亨
本案适用的法律条款：第一百七十条第一款第（一）项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。