四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）乐中民初字第2602号
原告：鄢艮香，女，1957年6月15日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。
委托代理人：夏燕，乐山市市川乐法律服务所法律工作者。
被告：陈泽刚，男，1984年8月8日出生，汉族，农民，住四川省乐山市五通桥区。
被告：欧纪伦，男，1979年12月5日出生，汉族，农民，住四川省乐山市五通桥区。
上述二被告委托代理人：钟建林，男，1966年2月20日出生，汉族，居民，住四川省乐山市五通桥区。
被告：阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住址：四川省乐山市市中区。
负责人：王珺林，总经理。
委托代理人：ＸＸ波，男，1963年9月11日出生，汉族，公司员工，住四川省合江镇。
原告鄢艮香诉被告陈泽刚、欧纪伦、阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称阳光财保乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月1日立案受理。依法由审判员李传飞适用简易程序于2015年8月6日公开开庭进行了审理。原告鄢艮香的委托代理人夏燕，被告陈泽刚、欧纪伦的委托代理人钟建林，被告阳光财保乐山支公司的委托代理人ＸＸ波，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告鄢艮香诉称：2014年12月6日，被告陈泽刚驾驶川11068**号大中型拖拉机（该车为被告欧纪伦所有）从乐山市市中区方向往井研县方向行驶，20时19分，当该车行驶至乐山市市中区乐井路13KM左转进明贵木材加工厂时，与对向行驶由邹华安驾驶的电动自行车（搭乘原告）相撞，造成原告及邹华安受伤及车辆损坏的交通事故。2014年12月19日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出事故认定，被告陈泽刚承担此事故的全部责任；原告及邹华安无责任。事故发生后，原告被送到乐山市市中区人民医院住院治疗至2015年1月12日出院。2015年4月28日，原告的伤经乐山科信司法鉴定中心评定为10级伤残。川11068**号大中型拖拉机在被告阳光财保乐山支公司购买了保险，事故发生在保险期间内。本次事故给原告造成的损失有：医疗费18542.57元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费570元（15元／天×38天）、营养费1920元（15元／天×128天）、护理费13696元（107元／天×128天）、交通费500元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费700元、残疾赔偿金48762元等共计92690.57元。现请求人民法院判决：1、判令被告陈泽刚、欧纪伦赔偿原告各项损失共计92690.57元；2、被告阳光财保乐山支公司在保险限额范围内承担保险责任（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）。审理中，原告变更护理费标准为121元／天。
被告陈泽刚、欧纪伦辩称：被告欧纪伦雇佣陈泽刚驾驶川11068**大中型拖拉机，在履行职务时发生本案交通事故，对本次事故的发生经过及责任认定无异议。川11068**大中型拖拉机投保了交强险及商业三者险20万元，商业三者险不计免赔率。事故发生后被告陈泽刚垫付原告鄢艮香的医疗费14000元。要求在本案中一并处理。
被告阳光财保乐山支公司辩称：对本次事故的发生经过及责任认定无异议。川11068**大中型拖拉机在被告阳光财保乐山支公司在交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告阳光财保乐山支公司垫付了医疗费10000元，要求在本案中一并处理。
经审理查明：2014年12月6日，被告陈泽刚驾驶川11068**号大中型拖拉机从乐山市市中区方向往井研县方向行驶。20时19分，当该车行驶至乐山市市中区乐井路13KM左转进明贵木材加工厂时，与对向行驶由邹华安驾驶的电动自行车（搭乘原告）相撞，造成原告及邹华安受伤及车辆损坏的交通事故。2014年12月19日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出事故认定书，认定被告陈泽刚承担此事故的全部责任；原告及邹华安无责任。原告鄢艮香受伤后被送到乐山市市中区人民医院住院治疗，于2015年1月12日出院，出院诊断：左锁骨远端骨折，全身多处皮肤软组织擦损伤。出院医嘱：休息三月，加强营养，需护理1人，术后一年取出内固定，费用约5000元。原告鄢艮香在乐山市市中区人民医院共花去医疗费18542.57元。其中被告陈泽刚垫付14000元，被告阳光财保乐山支公司垫付10000元。2015年4月28日，原告鄢艮香的伤经乐山科信司法鉴定中心评定为10级伤残，原告鄢艮香支付鉴定费700元。
被告欧纪伦系川11068**号大中型拖拉机的车主，雇佣被告陈泽刚驾驶该拖拉机，在履行职务过程中发生本案交通事故。川11068**号大中型拖拉机在被告阳光财保乐山支公司投保了交强险及商业第三者责任险。交强险和商业三者险的保险期限均为2014年6月9日零时起至2015年6月8日24时止。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿费用。医疗费、住院伙食补助费、营养费等属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿费用。商业三者险限额为200000元，并投保了不计免赔特约险。
上述事实，有当事人的陈述，身份证、户口簿、道路交通事故认定书、病历、出院证、医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费票据、驾驶证、行驶证、保单等证据予以证实。
本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的交通事故认定书认定客观，并符合本案实际，本院予以采信，并确定本案原告鄢艮香的损失由被告陈泽刚全部承担。被告欧纪伦系被告陈泽刚的雇主，在陈泽刚执行工作任务时发生本案交通事故，欧纪伦作为雇主应承担赔偿责任，被告陈泽刚承担全部责任，有重在过失，应与欧纪伦承担连带赔偿责任。
因川11068**号大中型拖拉机投保了机动车交强险和商业三者险，本次交通事故也发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，被告阳光财保乐山支公司应在其承保的交强险项下的医疗费用赔偿限额10000元内、死亡伤残赔偿限额110000元内、财产损失赔偿限额2000元内先行向原告承担赔偿责任。超过交强险限额费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，以及投保的商业险投保不计免赔特约险，由被告陈泽刚承担的赔偿责任由被告阳光财保乐山支公司直接支付原告。被告陈泽刚垫付款由被告阳光财保乐山支公司直接支付被告陈泽刚。
关于被告阳光财保乐山支公司提出原告的医疗费应扣除自费药的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供了医疗机构出具的医疗费票据、病历和出院证明等相关证据证明其医疗费支出，被告阳光财保乐山支公司没有提供证据证明原告治疗的必要性和合理性。被告阳光财保乐山支公司也未提供证据证明其已采取合理的方式告知，并履行明确向被告欧纪伦说明要扣除自费药的义务。其提出的医疗费应扣除自费药的主张，本院不予采纳。
关于原告鄢艮香的赔偿项目和标准：1、医疗费共计18542.57元，是治疗原告交通事故损伤实际支出的合理费用，本院予以确认。后续治疗费5000元，有医院医嘱证明系确定必然发生的费用，本院予确认。2、住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准15元／天计算，住院伙食补助费为555元（15元／天×37天）。3、营养费，原告提供医疗机构需加强营养的意见，本院酌情确认营养费为1905元。4、护理费，原告鄢艮香住院37天必然产生护理费，出院后有医嘱休息3月需护理1人，出院后，原告需产生护理费。本院参照2014年度居民服务业31642元／年标准计算护理费，即每天121元计算，出院后护理费按月计算。护理费为12387元（37天×121元／天＋31642元／年÷12月×3月）。5、残疾赔偿金，原告系城镇居民，其残疾赔偿金按四川省2014年度城镇居民人均可支配收收入24381元／年标准计算，残疾赔偿金为48762元。6、交通费，根据原告住院与其住所有一定的距离的实际情况，原告主张交通费500元合理，本院予以确认。7、精神损害抚慰金，综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，原告请求精神损害抚慰金3000元合理，本院予确认。8、鉴定费700元，系确定伤残等级必须支出的必要的、合理的费用，本院予以确认。综上，本院确认原告鄢艮香的损害赔偿费用为：医疗费18542.57元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费555元、营养费1905元、护理费12387元、残疾赔偿金48762元、交通费500元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费700元，共计91351.57元。扣除被告陈泽刚垫付14000元以及被告阳光财保乐山支公司垫付10000元，原告实际应获得的赔偿为67351.57元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告鄢艮香人身损害赔偿费用67351.57元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付被告陈泽刚垫付费用14000元；
三、驳回原告鄢艮香的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取计200元（已交），由被告陈泽刚负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 李传飞
二〇一五年九月二十一日
书记员 陈 西