河南省西峡县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民商初字第441号
原告：赵丰翠，女，汉族，生于1977年9月29日。
原告：李陈静，女，汉族，生于1980年10月18日。
二原告委托代理人：贾黎，西峡县148法律服务所律师。特别授权代理。
二原告委托代理人：薛光营，西峡县148法律服务所律师。特别授权代理。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。住所地：南阳市宛城区天山路万正商务大厦第*层。
负责人：王新军，该公司经理。
委托代理人：邓辉元，公司法律顾问。特别授权代理。
第三人：西峡县捷安达汽车运输有限责任公司。住所地：西峡县城南大街*号。
法定代表人：杨腾华，总经理。
委托代理人：张红艳，公司职工。一般代理。
原告赵丰翠、李陈静与被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳中支公司）、第三人西峡县捷安达汽车运输有限责任公司（以下简称捷安达公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2014年12月5日受理后，依法适用普通程序，由审判员杜继昌任审判长，与审判员宋冬、人民陪审员李国迪组成合议庭，于2015年1月5日公开开庭进行了审理。原、被告及第三人的委托代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：二原告所有的豫R481**大型普通客车挂靠在第三人捷安达公司名下，该车在被告所属西峡营销部处投保交强险和每人50万元的座位险。2014年2月14日，二原告雇佣的司机王某驾驶该车沿311国道自北向南行驶，行至西峡县五里桥镇慈梅寺村刘家营组路段时，对道路动态观察不周，致使车辆侧翻，造成30名乘车人不同程度受伤的交通事故。事故发生后，二原告与27名乘坐人达成赔偿协议进行了赔偿，在与被告协商赔偿过程中，对保险金数额无法达成一致意见。现原告诉至法院，请求判令被告支付保险金503576.78元【具体为：冯柯20728.67元、靳花玉5594.16元、李金超5567.48元、刘坤12505.52元、步花群2490.95元、裴花荣5826.56元、宋金良11847.52元、郑欢欢28104.13元、姬国联48030.04元、步大妞72832.95元、白群香52534.24元、张远坤1584.04元、张庆2052.31元、步明月5111.36元、冯艳瑾2710.69元、郭国华8588.9元、朱纪婷11474.13元、武胆阳4260.92元、武志飞6847.82元、刘倩2363.88元、朱先倾6060元、朱亚楠4536.07元、金书琴12522.92元、杨付堂91846.21元、杜丰各24728.36元、金秀亭57938.31元、王玉华12221.93元】。
原告针对其诉讼请求提供证据如下：1.第三人捷安达公司在被告处投保的道路客运承运人责任保险单一份，证明原告在被告处投保道路客运承运人责任保险，投保的座位为29人，每个座位每人责任限额为50万元，且事故发生在投保期间内。2.2014年2月28日西峡县公安交警大队出具的交通事故认定书一份，证明豫R481**客车雇佣司机王某负此次事故的全部责任，车上的31名伤者无责任。3.事故车辆豫R481**客车的行车证、道路运输证及豫R481**客车雇佣司机王某的驾驶证和从业资格证，证明事故发生时车辆具有合法运营资质，驾驶员具备合法驾驶资格。4.原告与第三人捷安达公司2014年1月11日签订的客车承包经营合同书一份，证明本案事故车辆实际车主为二原告。5.2014年8月27日西峡公安交警大队出具的交通事故损害赔偿凭证一份及损害赔偿调解书一份，证明原告通过西峡县交警队已赔付给本次事故伤者各项费用合计503576.78元。
被告辩称：1.被告同意在保险合同约定范围内对原告的合理损失进行赔付；2.原告要求的医疗费部分应当扣除非医保用药，医疗费应当以医院正规的医疗费发票为准；3.依据保险单上的特别约定：车辆的投保核载人数29人，投保座位29人，每次事故赔偿责任限额290万元，每人责任限额50万元（包括死亡、伤残责任限额45万元，意外事故医疗费赔偿限额5万元）应当按照每次事故免赔500元或者损失的10%（以高者为准）；4.超载导致保险事故发生的，保险人不承担保险责任；不能证明超载导致保险事故发生但存在超载情形的，按承保时核载的人数与实际载客人数笔比例进行赔付。
第三人述称：原告车辆挂靠在捷安达公司属实，该车在被告处投保交强险和道路客运承运人责任保险，发生保险事故被告应当向原告支付保险金。
经审理查明：原告赵丰翠、李陈静所有的豫R481**大型客车挂靠在第三人西峡县捷安达汽车运输有限责任公司，该车在被告处投保道路客运承运人责任保险。被保险人为西峡县捷安达汽车运输有限责任公司，被保险车辆为豫R481**大型客车。保险项目：主险每人赔偿限额50万元，每次事故赔偿限额290万元，累计赔偿限额1400万元；附加司乘人员责任保险，每人赔偿限额50万元。保险期间自2013年3月8日零时至2014年3月7日24时。道路客运承运人责任险保险条款第三条的约定：“在保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿”。第二十五条约定“被保险人给旅客造成损害，被保险人未向该旅客赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。”
被告提供的投保单特别约定栏载明：“1.该车核实载客29人，投保道路客运承运责任险29人。2.每次事故赔偿责任限额人民币290万元，每次事故每人赔偿责任限额人民币50万元（其中包含死亡、伤残赔偿责任限额45万元，意外事故医疗费用赔偿责任限额5万元）。3.每次事故免赔500元或损失金额的10%（以高者为准）。4.出险时医疗费赔偿仅限于承保地／出险地社会医疗保险主管部门规定可报销的费用。5.超载导致保险事故发生的，保险人不承担赔偿责任；不能证明超载导致保险事故发生但存在超载情形的，按承保时核定的人数与实际载客人数的比例进行赔。6.于被保险人未取得合法有效《道路运输经营许可证》或车辆无合法有效的《行驶证》、《道路运输证》、《道路客运班线经营许可证明》（仅班线运输车辆需要）的，车辆出险，保险人不承担赔偿责任”。
2014年2月14日7时35分左右，原告司机王某驾驶豫R481**大型客车沿311国道自北向南行至西峡县五里桥镇慈梅寺村刘家营组路段时，对道路动态观察不周，未确保安全，未保持安全车速，车辆侧翻，造成乘车人步金龙、周秀珍、杜丰各、杨付堂、郑欢欢、宋金良、裴花荣、步花群、冯柯、刘坤、步大妞、白群香、金书琴、朱亚楠、朱先倾、金秀亭、刘倩、姬国联、武志飞、武胆阳、朱继婷、靳花玉、李金超、高珊、郭国华、王玉华、步明月、冯艳瑾、张庆、张远坤、赵丰翠31名乘坐人员不同程度受伤的道路交通事故。此次事故经西峡县交警队出具《道路交通事故责任认定书》认定，司机王某负事故全部责任，步金龙、周秀珍、杜丰各等31名乘客均无责任。2014年8月27日，二原告在西峡县交警队主持下与27名伤者达成赔偿协议：由二原告赔偿杜丰各、杨付堂、郑欢欢、宋金良、裴花荣、步花群、冯柯、刘坤、步大妞、白群香、金书琴、朱亚楠、朱先倾、金秀亭、刘倩、姬国联、武志飞、武胆阳、朱继婷、靳花玉、李金超、郭国华、王玉华、步明月、冯艳瑾、张庆、张远坤共计27人医疗费、误工费、伙食补助费、后期治疗费、营养费、交通费等共计503576.78元。上述27名伤者在交通事故损害赔偿凭证上签名证实收到503576.78元赔偿款。
经审查，本案交通事故27名伤者损失中的合理部分为：
1.冯柯20728.67元【医疗费：2942.99元、伙食补助费：5天×30元＝150元、营养费：5天×10元＝50元、护理费：5天×67元＝335元、交通费：300元、伤残赔偿金：8475.34元×20年×10％＝16950.68元】。
2.靳花玉7998.04元【医疗费：6286.04元、伙食补助费：16天×30元＝480元、营养费：16天×10元＝160元、护理费：16天×67元＝1072元、交通费：100元】。
3.李金超5447.48元【医疗费：3850.48元＋120元=3970.48元、伙食补助费：11天×30元＝330元、营养费：11天×10元＝110元、护理费：11天×67元＝737元、交通费：300元】。
4.刘坤伤12505.52元【医疗费：8699.52元、伙食补助费：19天×30元＝570元、营养费：19天×10元＝190元、护理费：19天×67元＝1273元、误工费：19天×67元＝1273元、交通费：500元】。
5.步花群共计：2490.95元【医疗费：1868.95元、伙食补助费：3天×30元＝90元、营养费：3天×10元＝30元、护理费：3天×67元＝201元、误工费：3天×67元＝201元、交通费：100元】。
6.裴花荣5826.56元【医疗费：3960.56元、伙食补助费：9天×30元＝270元、营养费：9天×10元＝90元、护理费：9天×67元＝603元、误工费：9天×67元＝603元、交通费：300元】。
7.宋金良11847.52元【医疗费：8937.52元、伙食补助费：15天×30元＝450元、营养费：15天×10元＝150元、护理费：15天×67元＝1005元、误工费：15天×67元＝1005元、交通费：300元】。
8.郑欢欢28104.13元【医疗费：13402.13元、伙食补助费：23天×30元＝690元、营养费：23天×10元＝230元、护理费：23天×67元＝1541元、误工费：23天×67元＝1541元、交通费：500元、鉴定费：600元、牙齿安装后期治疗费：9600元】。
9.姬国联51420.04元【医疗费：14991.04元、伙食补助费：26天×30元＝780元、营养费：26天×10元＝260元、护理费：26天×67元＝1742元、误工费：154天×67元＝10318元、交通费：500元、伤残赔偿金：8475.34元×20年×12％＝20340.82元、被抚养人生活费（女儿）：6年×5627.73元×10％÷2＝1688.32元、鉴定费：800元】。
10.布大妞72832.95元【医疗费：27981.79元、伙食补助费：50天×30元＝1500元、营养费：50天×10元＝500元、护理费：50天×67元＝3350元、误工费：154天×67元＝10318元、交通费：500元、伤残赔偿金：8475.34元×20年×10％＝16950.68元、被抚养人生活费（儿子）：9年×5627.73元×10％÷2＝2532.48元、鉴定费：1400元、后期治疗费：7800元】。
11.白群香52534.24元【医疗费：22692.67元、伙食补助费：129天×30元＝3870元、营养费：129天×10元＝1290元、护理费：129天×67元＝8643元、交通费：1000元、伤残赔偿金：8475.34元×14年×12％＝14238.57元、鉴定费：800元】。
12.张远坤1584.04元【医疗费：1377.04元、伙食补助费：1天×30元＝30元、营养费：1天×10元＝10元、护理费：1天×67元＝67元、交通费：100元】。
13.张庆2052.31元【医疗费：1778.31元、伙食补助费：1天×30元＝30元、营养费：1天×10元＝10元、护理费：1天×67元＝67元、误工费：1天×67元＝67元、交通费：100元】。
14.步明月5111.36元【医疗费：3245.36元、伙食补助费：9天×30元＝270元、营养费：9天×10元＝90元、护理费：9天×67元＝603元、误工费：9天×67元＝603元、交通费：300元】。
15.冯艳瑾2710.69元【医疗费：2075.69元、伙食补助费：5天×30元＝150元、营养费：5天×10元＝50元、护理费：5天×67元＝335元、交通费：100元】。
16.郭国华8588.9元【医疗费：4971.9元、伙食补助费：19天×30元＝581元、营养费：19天×10元＝190元、护理费：19天×67元＝1273元、误工费：19天×67元＝1273元、交通费：300元】。
17.朱纪婷11474.13元【医疗费：8016.13元、伙食补助费：17天×30元＝510元、营养费：17天×10元＝170元、护理费：17天×67元＝1139元、误工费：17天×67元＝1139元、交通费：500元】。
18.武胆阳4260.92元【医疗费：3625.92元、伙食补助费：5天×30元＝150元、营养费：5天×10元＝50元、护理费：5天×67元＝335元、交通费：100元】。
19.武志飞6847.82元【医疗费：4981.82元、伙食补助费：9天×30元＝270元、营养费：9天×10元＝90元、护理费：9天×67元＝603元、误工费：9天×67元＝603元、交通费：300元】。
20.刘倩2363.88元【医疗费：1835.88元、伙食补助费：4天×30元＝120元、营养费：4天×10元＝40元、护理费：4天×67元＝268元、交通费：100元】。
21.朱先倾6060元【医疗费：4797.25元、伙食补助费：9天×30元＝270元、营养费：9天×10元＝90元、护理费：9天×67元＝603元、交通费：300元】。
22.朱亚楠4536.07元【医疗费：3380.07元、伙食补助费：8天×30元＝240元、营养费：8天×10元＝80元、护理费：8天×67元＝536元、交通费：300元】。
23.金书琴12522.92元【医疗费：7324.92元、伙食补助费：27天×30元＝810元、营养费：27天×10元＝270元、护理费：27天×67元＝1809元、误工费：27天×67元＝1809元、交通费：500元】。
24.杨付堂91846.21元【医疗费：45610.53元、伙食补助费：131天×30元＝3930元、营养费：131天×10元＝1310元、护理费：154天×67元＝10318元、误工费：131天×67元＝8777元、交通费：500元、伤残赔偿金：8475.34元×20年×10％＝16950.68元、鉴定费：900元】。
25.杜丰各24728.36元【医疗费：15876.36元、伙食补助费：48天×30元＝1440元、营养费：48天×10元＝480元、护理费：48天×67元＝3216元、误工费：48天×67元＝3216元、交通费：500元】。
26.金秀停57821.8元【医疗费：17340.16元、伙食补助费：64天×30元＝1920元、营养费：64天×10元＝640元、护理费：64天×67元＝4288元、误工费：154天×67元＝10318元、交通费：500元、伤残赔偿金：8475.34元×20年×10％＝16950.68元、被抚养人生活费5064.96元（二女8年×5627.73元×10％÷2＝2251.09元、三女10年×5627.73元×10％÷2＝2813.87元）、鉴定费：800元】。
27.王玉华12221.93元【医疗费：4277.93元、伙食补助费：11天×30元＝330元、营养费：11天×10元＝110元、护理费：11天×67元＝676元、误工费：101天×67元＝6767元】。
上述合计526467.44元，二原告实际赔偿27名伤者共计503576.78元。本次事故另外三名伤者步金龙、周秀珍、高珊在本院另案起诉处理。
本院认为：原告车辆在被告处投保道路客运承运人责任保险，原被告之间存在真实有效的保险合同关系，投保单、保险单、保险条款均为保险合同的组成部分。道路客运承运人责任险保险条款第三条的约定：“在保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿”。本案交通事故发生后，原告对事故车辆上的27名伤者损失进行了赔偿，被告应当在道路客运承运人责任保险责任限额内按照保险合同约定和保险法规定承担保险责任。被告辩称，原告支付本次事故伤者的医疗费应当扣除非医保用药部分，对此本院认为，原告按照本次事故伤者住院治疗的医院提供的诊断证明、病历及医疗费发票向伤者赔偿医疗费符合法律规定，被告亦未提供证据证明原告支付的医疗费中的不合理之处，故对此辩称理由本院不予采纳。被告辩称事故车辆超载应当按照核定人数与实际载客人数比例进行赔付。对此本院认为，本次事故交警部门出具的事故责任认定书认定虽然没有认定豫R481**车辆在事故发生时超载，但交通事故责任认定书中明确显示车上乘客为31人，依据保单特别约定栏“不能证明超载导致保险事故发生但存在超载情形的，按承保时核定的人数与实际载客人数的比例进行赔”的约定，对于本次事故中原告向伤者支付的合理损失应当按照93.55%（29÷31）比例进行计算，故对被告此辩称理由，本院予以采纳。被告辩称，对于每名伤者的赔偿应当按照每人50万元责任限额（死亡伤残赔偿责任限额45万元，意外事故医疗费用赔偿责任限额5万元）支付保险金，并且每次事故免赔500元或者损失金额的10%。对此本院认为，保险单特别约定是保险合同条款的组成部分，保险事故发生后，保险人应当按照特别约定的各项保险责任限额在限额内向被保险人支付保险金，故对被告此辩称理由，本院亦予以采纳。本次事故对每名伤者的医疗费用赔偿应当在5万元责任限额以内支付，伤残赔偿应当在45万元责任限额以内支付，并且按照本次事故赔偿总额的10%扣除免赔额。综上，本次事故27名伤者各项费用的合理部分为：冯柯20728.67元（医疗费）、靳花玉7998.04元、李金超5447.48元、刘坤12505.52元、步花群2490.95元、裴花荣5826.56元、宋金良11847.52元、郑欢欢28104.13元、姬国联51420.04元、步大妞72832.95元、白群香52534.24元、张远坤1584.04元、张庆2052.31元、步明月5111.36元、冯艳瑾2710.69元、郭国华8588.9元、朱纪婷11474.13元、武胆阳4260.92元、武志飞6847.82元、刘倩2363.88元、朱先倾6060元、朱亚楠4536.07元、金书琴12522.92元、杨付堂91846.21元、杜丰各24728.36元、金秀亭57821.8元、王玉华12221.93元，上述合计526467.44元。原告实际赔偿上述27名伤者503576.78元。被告应当在道路客运承运人责任保险290万元责任限额内，按照每人死亡伤残45万元责任限额和每人医疗费5万元责任限额，扣除10%的免赔额后按照93.55%比例向原告支付保险金，即443259.26元（526467.44×90%×93.55%）。对于原告诉请超出部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十日内支付原告赵丰翠、李陈静保险金443259.26元。
二、驳回原告赵丰翠、李陈静的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8836元，由原告赵丰翠、李陈静承担1058元，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司承担7778元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。
审 判 长 杜继昌
审 判 员 宋 冬
人民陪审员 李国迪
二〇一五年七月十五日
书 记 员 庞淑媛