江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0682民初9442号原告：周兴兰。委托诉讼代理人：戴亚峰。被告：严灵杰。委托诉讼代理人：吴志东。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心公司。负责人：马勇，总经理。委托诉讼代理人：黄磊。委托诉讼代理人：冒宇。原告周兴兰与被告严灵杰、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安财险南通中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月23日立案后，依法先适用简易程序，后转为普通程序，公开开庭进行了审理。原、被告的特别授权委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周兴兰向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失250192元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年11月6日17时26分左右，被告严灵杰驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车沿如皋市江安镇东跃路由西向东行至镇中居二十四组路段，轿车前部碰撞对向行驶由水建银驾驶的苏Ｆ×××××号普通二轮摩托车（搭载周兴兰）前部，致水建银、周兴兰受伤，两车不同程度损坏。如皋市公安局交通巡逻警察大队作出事故认定书，认定严灵杰承担此事故的全部责任，水建银、周兴兰无此事故责任。被告严灵杰驾驶的F977LN号小型轿车在被告平安财险南通中心支公司分别投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告严灵杰赔偿了10000元，就其他赔偿费用，原、被告协商未果，故诉至法院，提出上述诉讼请求。被告严灵杰辩称，对交通事故发生的事实及责任无异议，其驾驶的F977LN号小型轿车在被告平安财险南通中心支公司分别投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，原告周兴兰的合理损失应由被告保险公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。事故后，被告严灵杰垫付了10000元，要求予以返还。被告平安财险南通中心支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任无异议，肇事车辆F977LN号小型轿车在其公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，原告周兴兰的合理损失，同意在交强险范围内依法赔偿，超过交强险限额的部分根据保险合同予以赔偿。对于具体损失，住院伙食补助费504元、营养费600元、伤残赔偿金81780.6元、精神损害抚慰金5500元均予以认可，医药费具体数额请求法庭审核，要求扣除10%的非医保用药，护理费认可标准85元/天、计算70天，误工费认可标准85元/天、计算150天，交通费认可300元，住宿费218元不予认可，鉴定费不属于保险公司赔偿的范围。综上，请求依法判决。经审理查明，2015年11月6日17时26分左右，被告严灵杰驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车沿如皋市江安镇东跃路由西向东行至镇中居二十四组路段，轿车前部碰撞对向行驶由水建银驾驶的苏Ｆ×××××号普通二轮摩托车（搭载周兴兰）前部，致水建银、周兴兰受伤，两车不同程度损坏。2015年12月16日，如皋市公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定严灵杰承担此事故的全部责任，水建银、周兴兰无此事故责任。被告严灵杰驾驶的F977LN号小型轿车在被告平安财险南通中心支公司分别投保了交强险和商业三者险（限额50万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。事故后，原告周兴兰当即被送至如皋市江安医院抢救治疗，花费医疗费1783.66元，同日转院至南通市第一人民医院住院治疗，住院28天，于2016年12月4日出院，花费医疗费65027.06元。出院后，分别至南通市第一人民医院、南通大学附属医院门诊复查治疗，花费医疗费825元，以上合计花费医疗费67635.72元。事故发生后，被告严灵杰垫付医疗费10000元。上述事实，有当事人的当庭陈述，事故责任认定书，驾驶证及行驶证复印件，交强险及商业三者险保单复印件，如皋市江安医院门诊病历、医疗费票据，南通市第一人民医院门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药清单，南通大学附属医院门诊病历、医疗费票据等证据在卷佐证，可以认定。经南通冠信法律信息咨询服务所委托，南通市海安县人民医院司法鉴定所于2016年7月26日作出司法鉴定意见，结论：被鉴定人周兴兰因道路交通事故致颅脑外伤，后遗脑外伤后智能损害（钝智范畴），日常活动能力轻度受限，评定为十级伤残；骨折后致右侧视神经管狭窄，视神经受压，后遗外伤性视神经萎缩，盲目3级，评定为九级伤残。被鉴定人周兴兰伤后的误工期限为180日，护理期限为60日，其中住院期间2人护理，其余1人护理，营养期限为60日。原告周兴兰因此支付鉴定费2280元。审理中，被告平安财险南通中心支公司提出重新鉴定申请，申请对原告周兴兰的伤残等级进行重新鉴定。经本院委托，常州市德安医院司法鉴定所于2016年12月29日作出司法鉴定意见书，结论：被鉴定人周兴兰因交通事故致脑外伤所致器质性神经症样综合征，神经功能障碍，日常活动能力轻度受限构成X（十）级伤残；右眼视力障碍构成X（十）级伤残。被告平安财险南通中心支公司为此支付鉴定费3765元。原告周兴兰因此变更诉讼请求为：医药费68205.72元（含严灵杰垫付的1万元）、住院伙食补助费504元、营养费600元、护理费11490元、误工费18900元、交通费787元、鉴定费2860元、残疾赔偿金81780.6元、精神损害抚慰金5500元、住宿费218元，合计190845.32元。以上事实有南通市海安县人民医院司法鉴定所鉴定意见书、常州市德安医院司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票等证据在卷佐证。另查明，本起事故的另一伤者水建银于2016年9月23日以严灵杰、平安财险南通中心支公司为被告向本院提起诉讼，要求被告赔偿其损失165294.4元，该案审理过程中，水建银明确表示其与周兴兰系夫妻关系，同意周兴兰的损失在交强险限额内优先受偿。本院认为，公民享有生命健康权。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和商业性机动车第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业性机动车第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由赔偿义务人按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，被告严灵杰驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车与水建银驾驶的F943HC号普通二轮摩托车发生事故是事实，如皋市公安局交通巡逻警察大队对该事故所作出的责任认定客观、合法有据，本院予以确认，被告严灵杰承担事故的全部责任，因其驾驶的车辆在被告平安财险南通中心支公司投保了交强险和商业三者险，且本起事故另一伤者水建银明确表示同意周兴兰损失在交强险限额内优先受偿，故原告周兴兰的合理损失应先由被告平安财险南通中心支公司在交强险赔偿责任限额内先行赔偿，不足部分，再应由被告平安财险南通中心支公司在商业三者险中予以赔偿。对于原告周兴兰的各项损失，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和关于适用该解释的有关费用标准，本院依法审核如下：1、医疗费，原告周兴兰主张68205.72元，本院认定为67635.72元，该费用原告周兴兰实际支出且有门诊病历、出院记录，医疗费票据、费用清单等予以佐证，可以认定。对于原告周兴兰主张的救护车费用570元，虽提供如皋市第三人民医院的收费票据，但该票据并非正规票据，且其并未在该医院就诊，故对该损失本院不予认定。关于医疗费应否扣除非医保用药问题。首先，按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，被告平安财险南通中心支公司未能举证证明签订保险合同时对该条款已经履行明确说明义务，则该条款不产生效力；其次，被告平安财险南通中心支公司未提供非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件。综上，被告平安财险南通中心支公司应承担举证不能的后果，本院对其要求扣除非医保用药的辩解，不予采纳。2、营养费，根据原告周兴兰伤情，结合法医学鉴定意见，本院认定按照10元/天计算60天为600元。3、住院伙食补助费，根据原告周兴兰伤情，结合住院天数，本院认定按照18元/天计算28天为504元。4、误工费，关于误工期限，根据原告周兴兰伤情，结合法医学鉴定意见，本院认定为180天；关于误工标准，本院认定为按照2014年农民标准89.14元/天计算，综上，误工费为180天×89.14元/天=16045.2元。5、护理费，关于护理人数及天数，根据原告周兴兰伤情，结合法医学鉴定意见，本院认定护理期限为88日（其中2人护理28日，1人护理32日）；关于护理标准，原告周兴兰主张住院期间按照170元/天计算，虽提供了南通市吉康欣院校后勤服务有限公司开具的发票，但并未提供其他证据佐证该费用系实际护理原告周兴兰所支出的损失，与本案的关联性亦无法确认，本院认定按照当地一般护工标准90元/天计算。综上，护理费为90元/天×88天=7920元。6、残疾赔偿金，原告周兴兰主张按照2015年度城镇常住居民人均可支配收入37173元/年标准计算20年，伤残系数为0.11，为81780.6元，被告平安财险南通中心支公司对该损失予以认可，本院予以认定。7、精神损害抚慰金，原告周兴兰因交通事故致残，应当给予一定的精神损害抚慰，原告周兴兰主张该项损失为5500元，被告平安财险南通中心支公司予以认可，本院予以认定，基于原告周兴兰主张，精神损害抚慰金5500元在交强险限额中优先受偿。8、交通费，原告周兴兰主张787元，虽提供了相关票据，但对于该票据的真实性、合法性、关联性均无法确认，综合考虑到原告周兴兰为治疗等事宜确有交通费损失，本院认定交通费为500元。9、原告周兴兰主张住宿费218元，虽提供了相关票据，但票据抬头载明为“水细蓉”，且该项损失并非原告周兴兰实际所产生的损失，与本案无关联性亦无法确认，本院不予认定。10、鉴定费6045元，其中，首次鉴定费2280元，重新鉴定费3765元，有鉴定费票据予以佐证，且系实际支出，应予认定，在诉讼费中一并予以负担。综上，本院认定原告周兴兰的损失为180485.52元，其中由被告平安财险南通中心支公司在交强险责任限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金5500元），超出交强险限额范围的损失60485.52元，由被告平安财险南通中心支公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。因被告严灵杰已垫付10000元，为减少讼累，故由被告平安财险南通中心支公司在赔偿款中直接返还。具体履行时，被告平安财险南通中心支公司理赔款180485.52元中，赔偿给原告周兴兰170485.52元，返还给被告严灵杰10000元。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十八条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第九条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险限额范围内给付原告周兴兰医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失赔偿款计120000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告周兴兰医疗费、残疾赔偿金等各项损失赔偿款计60485.52元。三、原告周兴兰返还被告严灵杰10000元，于被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司给付原告周兴兰的赔偿款中直接予以返还。综上一、二、三项，被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告周兴兰170485.52元，被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司给付被告严灵杰10000元。上述款项均于本判决生效后十日内履行，款汇至【如皋市人民法院账户，户名：如皋市人民法院，开户行：中国建设银行如皋支行营业部，账户：32×××07】，上述款项于本判决生效后立即履行。四、驳回原告周兴兰其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1650元、鉴定费6045元（首次鉴定费2280元、重新鉴定费3765元），合计7695元，由原告周兴兰负担3830元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担3865元（此款中扣除已给付的鉴定费3765元，还应负担100元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效后与上述款项一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定向该院预交上诉案件受理费1650元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账户：47×××82）。审 判 长  常雪萍代理审判员  张 鑫人民陪审员  袁国宏二О二О一七年三月十三日书 记 员  丁海琴