安徽省望江县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）望民一初字第01040号
原告：伍志伟，男，2001年9月17日生，汉族，学生。
法定代理人：伍先国，系原告之父，汉族，1969年2月21日生。
委托代理人：曹戈，安徽雷城律师事务所律师。
被告：安徽省望江县医院（以下简称“望江县医院”）。
法定代表人：邓煦和，院长。
委托代理人：龙晨光，安徽雷池律师事务所律师。
委托代理人：郑祺，男，1984年5月27日生。
原告伍志伟与被告望江县医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告法定代理人伍先国及委托代理人曹戈、被告委托代理人龙晨光及郑祺到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告伍志伟诉称：2013年8月24日，原告因下腹部疼痛，到被告就诊，被告拟以急性阑尾炎而收住西外科，原告住院后进行了相关医学检查，但当天的彩超报关单显示原告右侧睾丸增大饱满，内回声欠均匀。随后的25、26日，被告未对原告进行跟踪对症治疗，27日上午，彩超结果显示原告右侧睾丸及右侧附睾丸稍高回声肿块未见明显彩色血流信号。导致原告不得于当日上午行右侧睾丸切除手术。原告手术后的第五天，原告四肢出现大面积红疹，经确诊为过敏性紫癜。经安徽爱民司法鉴定所鉴定，被告在对原告的诊疗过程中存在医疗过失，原告右侧睾丸切除，构成八级伤残。因被告过错给原告及原告父母带来巨大精神压力，原告目前的损失为医疗费18224.17元、护理费3607.5元、住院伙食补助740元、营养费740元、交通费3070元、残疾赔偿金138684元、后续治疗费10000元、精神抚慰金30000元及鉴定费7800元等计212865.67元，且尚须继续治疗，故诉至法院，要求被告赔偿166473.22元。
被告望江县医院辩称：被告在诊疗过程中，对原告右侧睾丸切除的后果存在医疗过失，但鉴定书中认定的参与度不合理。原告的过敏性紫癜是手术中的并发症，原告没有证据证明该症状是由被告的医疗过错造成的。原告所主张的部分费用偏高，原告到南京军区总医院诊治的费用与本案无关联性，故要求法院依法判决。
经审理查明：2013年8月24日，原告因右下腹疼痛入被告望江县医院检查，被告望江县医院入院诊断为急性阑尾炎？，原告当日入院治疗，当日彩超显示原告右侧睾丸增大，右侧附睾肿大。8月27日，彩超提示：右侧睾丸肿大，回声减低欠均匀，右侧睾丸内未见明显血供，当日，被告为原告施行了右侧睾丸切除手术加商环法包皮环切术。术后第8日，原告四肢出现针尖样红点，考虑为过敏性紫癜。2013年9月14日，原告出院，出院诊断为：右侧精索内动静脉栓塞，过敏性紫癜。在该院用去医药费6473.88元。2013年9月18日至25日，原告在安徽省立医院住院治疗，该院诊断为过敏性紫癜、左侧精索静脉曲张，在该院用去医疗费3334.24元。出院医嘱建议：出院带药，长期定期泌尿外科门诊，复查睾丸、附睾、精索和阴囊彩超。2013年12月2日至12月8日，原告在安庆市立医院住院，用去医药费4404.25元。原告在望江县医院及安庆市立医院的门诊费为396元。此外，原告到南京军区南京总医院进行门诊治疗，用去医药费3615.8元。诉讼过程中，依原告申请，本院委托安徽爱民司法鉴定所对被告的医疗行为与原告的损伤是否有因果关系及原告的伤残等级、后续治疗费进行鉴定。安徽爱民司法鉴定所的鉴定意见为：被告在对原告的诊疗过程中存在医疗过失，医疗过失与自身疾病存在主次因果关系，被告的过失参与度约为70%；原告的右侧睾丸切除，构成八级伤残，过敏性紫癜后续治疗费以实际发生费用为准，左侧精索静脉曲张手术费约须10000元。原告交纳了鉴定费7800元。
上述事实，有原告在望江县医院、安庆市立医院及安徽省立医院住院的病案、诊断证明、出院记录及医疗费收据，南京军区南京总医院的医疗费票据、安徽爱民司法鉴定所的司法鉴定意见书及鉴定费收据、交通费票据、当事人陈述等证据证明，足以认定。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护，行为人有过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据安徽爱民司法鉴定所的鉴定意见，被告的医疗行为存在医疗过失，且其过失与原告的损害后果之间存在大部分因果关系，故被告应对原告的损害后果承担相应的赔偿责任。原告及其法定代理人在城镇生活、工作，故残疾赔偿金按城镇居民的标准计算。原告尚须后期手术，过敏性紫癜仍在治疗中，出院医嘱建议原告要长期门诊随访和复查，故原告到南京军区南京总医院门诊治疗，具有合理性，应纳入医疗费用范围。原告的右侧睾丸切除，其精神受到严重伤害，本院酌情支持原告精神损害抚慰金25000元，原告因治疗、复查，往返于多地医院，酌定支持其交通费3000元。综上，本院核定原告的损失范围如下：医疗费18224.17元、护理费3607.5元（97.5元／日×37日）、住院伙食补助费740元、营养费740元、交通费3000元、残疾赔偿金138684元（23114元／年×20年×30%）、后续治疗费10000元、鉴定费7800元及精神损害抚慰金25000元，共计207795.67元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条至第二十五条之规定，判决如下：
一、被告安徽省望江县医院赔偿原告伍志伟152956.97元（182795.67元×70%＋25000元），于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告伍志伟的其他诉讼请求。
本案受理费3210元，由原告伍志伟负担210元，被告安徽省望江县医院负担3000元。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 汪结中
审 判 员 徐栋材
代理审判员 杨 全
二〇一四年八月二十日
书 记 员 梁慧淑
附相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。