天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）辰民初字第1095号
原告吴学海。
委托代理人侯吉萍，天津市北辰区双街镇法律服务所法律工作者。
被告赵洪运。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层。
负责人ＸＸ，总经理。
委托代理人王润宝，该公司职员。
被告太平财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河西区围堤道103号峰汇广场B座18、19层。
原告吴学海与被告赵洪运、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“太平洋保险天津分公司”）、太平财产保险有限公司天津分公司（以下简称“太平保险天津分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月5日受理后，依法由审判员刘玉江适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人侯吉萍、被告赵洪运、被告太平洋保险天津分公司的委托代理人王润宝均到庭参加了诉讼。被告太平保险天津分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴学海诉称，2014年4月18日6时50分，董平驾驶津L×××××号“凯马”牌轻型普通货车，沿张何路由西向东行驶至北辰区大张庄镇张何路向北左转弯时，遇吴学海骑行“赛克”牌电动自行车沿张何路由北向南驶来，董平左侧前部撞在吴学海车左侧，造成双方车辆不同程度损坏，吴学海受伤的交通事故。事故责任经天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队认定：董平承担事故全部责任，吴学海不承担事故责任。事故发生后双方就赔偿问题未能达成一致，故原告呈诉。诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费211108.96元、住院伙食补助费8300元、营养费4150元、护理费19632元、误工费32300元、残疾赔偿金215670元、精神损害抚慰金4万元、鉴定费1500元、交通费1000元，共计533660.96元；2、判令被告承担诉讼费。
原告提交的证据如下：证1、道路交通事故认定书1份，证明事故经过和事故责任；证2、医疗费票据17张（金额211108.96元），证明原告治疗伤情实际支出费用情况；证3、住院病案、诊断证明及清单各1份，证明原告治疗过程及支出药费情况；证4、天津市北辰医院建休证明16张，证明原告因伤情需要休息情况；证5、天津市新星电镀厂的营业执照、组织机构代码、工资及扣发证明、工资条各1份，证明原告工作单位及工资实际扣发情况；证6、护工票据2张、护理协议1份及原告女儿身份证复印件1张，证明原告住院期间由护工护理，出院后由其女儿护理情况；证7、原告伤残报告1份，证明原告伤情构成1个5级、1个8级、两个9级情况；证8、鉴定费发票1张（金额1500元），证明原告进行伤残鉴定实际支出费用情况；证9、原告户口本复印件1份，证明原告出生日期及户口属性系农业；证10、天津市北辰医院门诊病历本、天津北辰医院检查报告书各3份，证明原告出院后复查情况；证11天津市悉心家政服务有限公司出具的护理费收据6张，证明护理人在护理原告期间开具的收费票据情况。
被告太平洋保险天津分公司辩称及质证意见为，对交通事故认定书无异议。津L×××××号“凯马”牌轻型普通货车在其公司投保商业三者险，限额50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。原告的经济损失先由交强险限额赔偿，不足部分同意在商业三者险限额内赔偿，不承担精神损害抚慰金、鉴定费及诉讼费。医疗费、住院费部分应扣除非医保用药5%，外购药不认可，理由是没有医嘱，而且属于非医保范畴；营养费部分没有医嘱意见，不同意赔偿；对建休证明原告未提供相应的挂号、诊断、检测证据进行佐证，其公司不予认可；结合原告伤情认可误工期限不超过180天；对原告提供的工作单位营业执照、企业代码、工资表及工资扣发证明均不予认可，理由是该组证据不具备真实性及关联性，综上同意按照居民服务业标准计算原告误工损失；关于护工协议、护理费票据真实及关联性均不认可，该护理费票据系诉讼期间出具的，而不是护理期间出具的，该费用同意按照居民服务业标准计算，期限为90天；对鉴定结论不认可，理由是鉴定采用的检验材料系2014年2月3日由天津市北辰医院出具的肺功能报告，该起事故系2014年4月18日发生，故与本案没有关联性；精神损害抚慰金过高，同意不超过2万元；关于鉴定报告第6页第16行中记载审阅2014年2月3日北辰医院肺功能报告，该日期可能系鉴定机构笔误，由法院核实后予以认定，其公司不请求重新质证。对护工单位出具的护理费收据真实性不认可。对其他证据均无异议。
被告太平洋保险天津分公司未向法庭提交证据。
被告赵洪运辩称及质证意见为，对交通事故认定书无异议。同意先由被告保险公司在保险限额内赔偿原告的经济损失，超出保险限额部分同意赔偿。原告住院期间为其垫付抢救费2280元，给付其现金47000元。对原告提交的全部证据均无异议。
被告赵洪运未向法庭提交证据。
经审理查明，2014年4月18日6时50分，董平驾驶津L×××××号“凯马”牌轻型普通货车，沿张何路由西向东行驶至北辰区大张庄镇张何路向北左转弯时，遇吴学海骑行“赛克”牌电动自行车沿张何路由北向南驶来，董平左侧前部撞在吴学海车左侧，造成双方车辆不同程度损坏，吴学海受伤的交通事故。事故责任经天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队认定：董平承担事故全部责任，吴学海不承担事故责任。
另查，原告吴学海在本起事故中受伤，事故当日被送往天津市北辰医院住院治疗83天。经医院诊断为：迟发性脾破裂，后腹膜血肿，失血性休克；胸部外伤，左侧多发肋骨骨折，血胸，创伤性湿肺；左侧锁骨骨折；头面部外伤；左尺挠骨骨折；左髋周围皮肤软组织损伤、积气，左下肢外伤；肝功能异常。等。原告吴学海现已治疗终结。其伤情于2015年2月11日经天津市天盾法医司法鉴定所（2015）鉴字第10112号鉴定，原告胸部损伤，影响呼吸功能，评定为Ⅴ（5）级伤残；其腹部损伤，评定为Ⅷ（8）级伤残；其胸部损伤，肋骨多发骨折，评定为Ⅸ（9）级伤残；其左上肢损伤，评定为Ⅸ（9）级伤残。原告住院期间由护工1人护理，出院后由其女儿1人护理。原告系农业户口。原告住院期间被告赵洪运为其垫付抢救费2280元，给付其现金47000元。2015年4月1日由天津市天盾司法鉴定所出具的说明，内容是该所（2015）鉴字第10112号原告鉴定意见书法医学检查一栏中，“审阅2014年2月3日天津市北辰医院肺功能报告”更正为“审阅2015年2月3日天津市北辰医院肺功能报告”，并附该报告复印件1份。
再查，津L×××××号“凯马”牌轻型普通货车的实际所有人系被告赵洪运。该车在太平保险天津分公司投保交强险，在太平洋保险天津分公司投保商业三者险，限额50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。
综上，原告吴学海合理经济损失为：医疗费211108.96元、住院伙食补助费8300元、营养费2100元、护理费19634.40元、误工费31390元、交通费800元、伤残赔偿金206427元、精神损害抚慰金4万元、伤残鉴定费1500元，共计521260.36元。
上述事实，有原、被告陈述，道路交通事故认定书、医疗费票据、住院病案、诊断证明及清单、天津市北辰医院建休证明、天津市新星电镀厂的营业执照、组织机构代码、工资及扣发证明、工资表、护工票据、护理协议及原告女儿身份证复印件、原告伤残报告、鉴定费发票、原告户口本复印件、天津市北辰医院门诊病历本、天津北辰医院检查报告书、天津市悉心家政服务有限公司出具的护理费收据等相关证据材料予以证实。
本院认为，交通管理部门对该起事故的认定，程序合法，事实清楚，适用法律得当，故本院依法予以采信。原告合理的经济损失应由被告太平财产保险有限公司天津分公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告太平洋保险天津分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍有不足部分由被告赵洪运承担赔偿责任。
本案的争议焦点：原告主张的各项损失是否合理。
关于争议焦点，本院认为，关于原告主张医疗费问题，被告太平洋保险天津分公司要求在原告所支出的医疗费中扣除非医保用药5%及不认可外购药的意见于法无据，故本院不予采纳。原告提供的医疗费票据、住院病案、费用明细、诊断证明，均能证实原告受伤后实际支出的费用，本院依法予以支持，故原告医疗费应为211108.96元。
关于原告主张住院伙食补助费8300元问题，原告主张住院期间按照100元／天计算，被告太平洋保险天津分公司、被告赵洪运未表异议，故本院依法予以支持。
关于原告主张营养费问题，出院记录记载原告住院期间加强营养支持治疗，结合原告伤情，支持原告出院后加强营养期限60天，每天按35元标准计算，故原告营养费应为2100元。
关于原告主张护理费问题，原告住院期间聘请护工1人24小时全程护理，其实际支出的护理费用是合理的，结合原告伤情，支持原告出院后由其女儿1人护理60天，应按居民服务业标准计算，故原告护理费应为19634.40元。（180元／天×83天＋78.24元×60天）
关于原告主张误工费问题，原告提供的用工单位营业执照、企业代码及本人工资条、扣发证明，均能证实原告事故发生前的实际收入，其标准按原告事故前3个月平均收入计算，故原告误工费应为31390元。（3225元／月÷30天×292天）
关于伤残赔偿金问题，原告系农业户口，其伤情构成5级、8级、两个9级伤残，该费用应按农村居民人均可支配收入标准计算20年，其伤残系数应按67%计算，故原告伤残赔偿金应为206427元。（15405元×20年×67%）
关于原告主张交通费问题，根据原告住、出院、复查次数，酌情考虑支持原告交通费800元。
关于原告主张精神损害抚慰金问题，考虑原告伤情较重，构成多处伤残以及原告在事故中无过错的情节，故本院依法支持原告精神损害抚慰金4万元。
关于原告主张伤残鉴定费1500元问题，该项费用系原告进行伤残评定所实际发生的合理、必要的费用，故本院依法予以支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内给付原告吴学海精神损害抚慰金4万元；
二、原告吴学海的经济损失：医疗费211108.96元、住院伙食补助费8300元、营养费2100元，共计221508.96元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿1万元，不足部分211508.96元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿；
三、原告吴学海的经济损失：护理费19634.40元、误工费31390元、交通费800元、伤残赔偿金206427元，共计258251.40元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿7万元，不足部分188251.40元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿；
四、原告吴学海的经济损失：伤残鉴定费1500元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿；
五、原、被告的其他诉讼请求，本院不予支持。
综上，被告太平财产保险有限公司天津分公司赔偿原告吴学海12万元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告吴学海401260.36元，被告赵洪运在本案中无实际给付义务，但因被告赵洪运先期为原告吴学海垫付抢救费及给付现金共计49280元，故原告吴学海待领取被告保险公司赔偿款时退还给被告赵洪运49280元。（此款于本判决书生效后二十日内给付）
如被告太平财产保险有限公司天津分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2968元，本案适用简易程序，减半收取1484元，由被告赵洪运承担。（此款与上述款项同期给付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 刘玉江
二〇一五年四月十日
书记员 杨倩倩
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。