安徽省凤阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1126民初2613号
原告：李素芳，女。
委托诉讼代理人：刘权，安徽皖成律师事务所律师。
被告：鲍昆龙，男。
被告：临沂市亚圣物流有限公司。
法定代表人：孟祥伟，该公司经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司。
主要负责人：李连亮，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张大明，安徽知秋律师事务所律师。
原告李素芳与被告鲍昆龙、临沂市亚圣物流有限公司（以下简称亚圣物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保临沂分公司）机动车交通事故责任纠纷纠纷一案，本院于2016年8月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李素芳的委托诉讼代理人刘权、被告人保临沂分公司的委托诉讼代理人张大明到庭参加诉讼，被告鲍昆龙、亚圣物流公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。
李素芳向本院提出诉讼请求：1、判令鲍昆龙、亚圣物流公司、人保临沂分公司赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、保全费、交通费等损失共计256230.69元(后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、义齿费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等另行起诉)；2、本案诉讼费用由鲍昆龙、亚圣物流公司、人保临沂分公司全部承担。事实与理由：2016年5月21日17时10分许，鲍昆龙驾驶鲁Ｑ-×××××(鲁Q-
QX**挂)半挂牵引车，在凤阳县境内沿官沟至邬岗水泥路由北向南行驶至官沟光成石英砂厂门口时，将行人李素芳撞倒，造成李素芳严重受伤的交通事故。事故发生后，李素芳被紧急送往蚌埠医学院第二附属医院ICU病房抢救治疗，共住院44天，经诊断为重度颅脑损伤、右侧多发性肋骨骨折、创伤性休克、双侧气胸、右侧血胸、纵隔气肿、双肺挫裂伤、肺部感染、外伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、右侧肩胛骨骨折、右侧支气管腔内肉芽、低胛血症、低蛋白血症、头部外伤、全身多处皮肤挫裂伤等20处伤情症状。本起事故经凤阳县交通管理大队认定鲍昆龙负此起事故的全部责任，李素芳无责任。鲍昆龙驾驶的鲁Ｑ-×××××(鲁Q-
QX**挂)号牌半挂牵引车登记车主为亚圣物流公司，该车在人保临沂分公司投有交强险和商业险。李素芳伤势稳定后即出院回家休养和继续治疗。后多次找到鲍昆龙等人要求赔偿各项损失但一直未果，因此提起诉讼。
人保临沂分公司辩称，对本起交通事故发生的事实没有异议。根据保险合同约定，被保险人应提供合法有效的行驶证、驾驶证。事故责任认定肇事车辆具有安全隐患，根据保险合同约定，具有安全隐患的车辆上路行驶发生事故，人保临沂分公司不予赔偿。对诉讼费等间接损失，保险公司不予承担。医疗费应当扣除相应非医保用药，外购药不属于医保用药范围，保险公司不予赔偿。在李素芳住院期间，人保临沂分公司已经先行垫付了1万元医疗费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：李素芳提交的医疗费发票二十一张，人保临沂分公司质证意见对222497.47元的住院票据真实性没有异议，但应当扣除相应非医保用药；对十一张票据计9538元，没有注明购买人姓名，不能证明与本案的关联性。对九张计8762.5元的票据真实性没有异议，但是属于非医保用药，不应当由保险公司承担。该组证据有住院病案、蚌埠医学院第二附属医院重症医学科外购药证明等证据佐证，票据日期均在李素芳住院期间，故对该组证据本院予以采纳，但对票据中记载的18元板蓝根颗粒、8.1元乙醇消毒液，因无医嘱印证，本院不予认定。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年5月21日17时10分许，鲍昆龙驾驶鲁Ｑ×××××(鲁QQX**挂)半挂牵引车，沿官沟至邬岗水泥路由北向南行驶至官沟光成石英砂厂门口时，撞到行人李素芳，造成李素芳受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，李素芳被送往蚌埠医学院第二附属医院住院治疗44天，主要伤情诊断为右侧多发性肋骨骨折、创伤性休克、双侧气胸、右侧血胸、双肺挫裂伤、肺部感染等。2016年6月28日，蚌埠医学院第二附属医院重症医学科出具证明，李素芳住院期间存在营养不良及低蛋白血症、××，需要院外购买人血白蛋白、替加环素、海汇要素、能全素应用。李素芳累计花去住院医疗费222497.47元，外购药品19447元。该起事故经凤阳县公安局交通管理大队认定鲍昆龙负此起事故的全部责任，李素芳无责任。鲍昆龙驾驶的鲁Ｑ×××××(鲁QQX**挂)半挂牵引车登记所有人为亚圣物流公司，该车在人保临沂分公司投保了一份交强险和主挂车合计限额为100万元的商业三者险。人保临沂分公司在李素芳住院期间，垫付了1万元医疗费。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事赔偿责任。鲍昆龙驾驶鲁Ｑ×××××(鲁QQX**挂)半挂牵引车，撞到行人李素芳，造成李素芳受伤、车辆受损的交通事故。该起事故经凤阳县公安局交通管理大队认定鲍昆龙负此起事故的全部责任，李素芳无责任。对该节事实，本院予以确认。
关于李素芳的损失:主张的医疗费240797.97元，其中有18元外购板蓝根颗粒，因无医嘱印证，本院不予认定，其余240779.97元，符合法律规定，本院予以支持。主张的营养费1320元（44天x30元/天）、住院伙食补助费1320元（44天x30元/天）、护理费5025.68元（44天x114.22元/天），符合法律规定，本院予以支持。主张的误工费3747.04元（44天x85.16元/天），《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。参照本省上一年度农林牧渔业平均工资31084元/年，对李素芳的该项主张，本院予以支持。主张的交通费3000元，未提交证据证明，本院考虑受伤治疗的情况酌定为500元。主张的保全费1020元，其提交的票据系诉前财产保全申请费，李素芳未提交完整的诉前保全材料，不能证明其提起本次诉讼是在法院采取保全措施后三十日内，故对其将该部分申请费计入本次诉讼请求，本院不予支持。综上，李素芳的损失为：医疗费240779.97元、营养费1320元、住院伙食补助费1320元、护理费5025.68元、误工费3747.04元、交通费500元，合计252692.69元。
本案中，鲍昆龙驾驶的鲁Ｑ×××××(鲁QQX**挂)半挂牵引车在人保临沂分公司投保了一份交强险和主挂车合计限额为100万元的商业三者险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的相关规定及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。机动车交通事故责任强制保险条款的主要内容有，死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失限额2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元；无责任医疗费用赔偿限额1000元；无责任财产损失赔偿限额100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费必要的、合理的营养费等。关于人保临沂分公司辩称的医疗费应当扣除相应非医保用药，外购药不属于医保用药范围，根据保险合同约定，其公司不予赔偿。其公司未提交证据证明非医保用药金额以及就该免赔事项的概念、内容、法律后果向投保人作出常人能够理解的解释说明，故对其该项辩称，本院不予支持。关于人保临沂分公司辩称的事故责任认定肇事车辆具有安全隐患，根据保险合同免责条款“除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格”，人保临沂分公司不予赔偿。其公司未提交证据证明事故认定记载的肇事车辆违反具有安全隐患车辆不得上路的规定，与免责条款的概念完全吻合，也未提交证据证明就该免赔事项的概念、内容、法律后果向投保人作出常人能够理解的解释说明，故对其该项辩称，本院不予支持。综上，对于李素芳的损失252692.69元，扣除人保临沂分公司已支付的1万元，人保临沂分公司还应赔偿242692.69元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李素芳各项损失合计242692.69元；
二、驳回原告李素芳的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1581元，减半收取790.5元，由原告李素芳负担42元，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担29元，被告临沂市亚圣物流有限公司负担719.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 王绘宇
二〇一六年十月十五日
书记员 孙 敏
附1：本案证据目录
一、李素芳提交的证据和证明目的如下：
1、身份证一份，用于证明李素芳的主体资格。
2、道路交通事故认定书一份，用于证明李素芳发生交通事故的时间、地点以及责任认定等情况。
3、蚌埠医学院第二附属医院住院病历、出院记录各一份，用于证明李素芳的伤情、住院诊疗情况。
4、用药清单一份，用于证明李素芳受伤后，在医院住院及抢救时的用药情况。
5、外购药品证明一份，用于证明李素芳受伤入院抢救时急需的外购药品情况。
6、医疗费发票二十一张，用于证明李素芳因此起事故受伤治疗花去的医疗费。
7、诉前财产保全费发票一张，用于证明李素芳为确保判决后其权利得到维护，因申请查封肇事车辆的支付的申请费。
8、交强险、商业三者险保单复印件各一份，用于证明肇事车辆的投保情况。
二、人保临沂分公司提交的证据和证明目的如下：
1、交强险、商业险条款各一份，用于证明诉讼费用、保全费属间接损失，保险不予承担。医疗费应当扣除相应的非医保用药。对于技术检验不合格、具有安全隐患的车辆，商业险保险公司不予赔偿。
2、保险单抄件三份，用于证明肇事车辆在保险公司投保了一份交强险，及两份商业三者险限额共计100万元，并且均投保了不计免赔。
3、理赔款计算书，用于证明李素芳在蚌埠医学院第二附属医院住院期间，人保临沂分公司已经先垫付了1万元医疗费，应当在保险责任中予以扣除。
附2：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责
任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中国人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。