黑龙江省勃利县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）勃民初字第98号
原告柴云飞，女，汉族。
委托代理人柴勇，男，汉族。
被告勃利县人民医院。
法定代表人杜天佐，职务代理院长。
委托代理人刘强，男，汉族。
委托代理人朱岩，系该医院法律顾问。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司。
负责人张广辉，职务总经理。
委托代理人张洁，女，汉族。
委托代理人王淑燕，系该公司法律顾问。
原告柴云飞诉被告勃利县人民医院、被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告柴云飞的委托代理人柴勇，被告勃利县人民医院的委托代理人刘强、朱岩，被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司的委托代理人张洁、王淑燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告柴云飞诉称，原告于2013年7月11日0时30分因腹痛到勃利县人民医院就诊，初步诊断：胃炎，给予解痉，保护胃粘膜治疗。当日晚18时因腹痛再次到被告医院就诊，以同上诊断后建议次日行胃镜检查，开具了胃镜检查单及乙肝系列化验单。7月13日凌晨原告腹痛加重，120急救接诊后到被告医院行腹部CT检查，诊断：急性胰腺炎，收入普外科，入院4小时后转入中国人民解放军第211医院，住院3天后于2013年7月16日转入哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗，于2013年10月30日出院，共住院110天，支出医疗费80余万元。于2013年12月27日经七台河市医学会做出医疗事故鉴定，结论为：属于四级医疗事故，医方承担次要责任。被告医院在被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司投保了医疗机构执业责任保险。事后，原告经多次和被告医院进行协商处理，就医疗事故赔偿未达成协议，现原告诉至法院，请求法院查明事实，判决二被告依法赔偿原告各项经济损失：1、医疗费888，678.03元，2、护理费47，080.00元（110天×107.00元／天×4人），3、伙食补助费5，500.00元（110天×50.00元／天），4、误工费38，598.00元（12个月×3，216.50元／月），5、就医交通费3，000.00元，6、医疗事故鉴定费2，200.00元，以上合计985，056.03元，根据医疗事故鉴定结论，医方承担次要责任40%，即394，022.40元。
被告勃利县人民医院辩称，此次事故经医疗事故鉴定，结论为四级医疗事故，我方是次要责任，我方在被告保险公司投保了医疗机构执业责任保险，首先应由保险公司在限额内承担赔偿责任，不足部分按医疗事故鉴定结论，我方按次要责任的比例承担赔偿责任。对于原告诉请，根据相关法律规定，同意合理支付各项费用。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司辨称，一、对被告医院在我公司投保医疗机构责任保险且在保险期限内无异议，对医疗事故鉴定结论无异议，该保险累计赔偿限额是1，000，000.00元，每次事故赔偿限额为200，000.00元，约定绝对免赔额为1，000.00元或损失金额的15%，两者以高者为准。二、被告保险公司承担保险责任的限制条件是，被告单位医疗事故的行为人必须具有相应的执业资质，并在执业许可范围内执业，行为人必须是投保单内的人员，此案的医疗事故鉴定结论是四级医疗事故，被告医院承担次要责任，我公司应当按约定扣除绝对免赔额后最高不超过次要责任的20%承担保险理赔责任。三、我公司按照法律规定的项目和标准承担保险理赔责任，医疗费支持合理部分，原发病治疗费用保险公司不承担，如需后续治疗的，按基本医疗费用支付。护理费如原告有重症监护室治疗过程，此期间不应支持护理费，护理人数应按医嘱记录单中的护理等级确定，护理人员为城镇居民，护理费标准每天最多不超50.00元，护理人员为农村居民，应按农村居民的身份标准给付。伙食补助费每天应按15.00元标准计算。误工费根据误工时间和收入状况确定，误工时间应按110天住院天数计算，误工费的标准应按实际减少的收入计算。就医交通费每天不超过3.00元。医疗事故鉴定费和诉讼费，被告医院在发生时应以书面形式告知保险公司，否则保险公司不予承担。
经审理查明，2013年7月11日0时30分，原告柴云飞因腹痛到勃利县人民医院就诊，初步诊断：胃炎，给予解痉，保护胃粘膜治疗。当日晚18时因腹痛再次到被告医院就诊，以同上诊断后建议次日行胃镜检查，开具了胃镜检查单及乙肝系列化验单。7月13日凌晨原告腹痛加重，120急救接诊后到被告医院行腹部CT检查，诊断：急性胰腺炎，收入普外科，入院4小时后转入中国人民解放军第211医院，住院3天后转入哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗106天，共计住院110天。在勃利县人民医院发生医疗费1，907.16元，在中国人民解放军第211医院发生医疗费37，607.57元，在哈尔滨医科大学附属第一医院发生医疗费567，833.84元，出院后发生继续治疗及复查费用5，371.73元，合计发生医疗费612，720.30元。2013年12月27日经七台河市医学会做出医疗事故鉴定，结论为：属于四级医疗事故，医方承担次要责任。被告勃利县人民医院在被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司投保了医疗机构责任保险。每次事故赔偿限额200，000.00元，每次事故绝对免赔额为1，000.00元或损失金额的15%，两者以高者为准。上述事实有诊断书、医疗费票据、病历、医疗事故技术鉴定书等证据证实。
本院认为，公民的身体健康权应受法律保护，原告在被告勃利县人民医院就医时发生医疗事故，经鉴定为四级医疗事故，医方承担次要责任，对于原告的合理经济损失，被告勃利县人民医院应按30%的责任比例予以赔偿。因被告勃利县人民医院在被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司投保了医疗机构责任保险，对于原告的合理经济损失首先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司在保险限额内按责任比例扣除免赔率后予以赔偿。原告主张的伙食补助费5，500.00元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的护理费，考虑原告的实际治疗情况按2人予以支持23，540.00元。原告主张的误工费，因未提供相应的误工期限证明，本院按住院天数110天予以支持11，770.00元。原告主张的药店购药费用268，175.00元，因提供的是非正规票据，本院不予支持。原告主张就医交通费，因未提供证据，本院不予支持。原告的各项合理经济损失总计为653，530.30元，按30%的责任比例为196，059.09元，扣除损失金额15%的免赔率后为166，650.23元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司在保险赔偿限额内赔偿原告166，650.23元。因未超出保险赔偿限额，被告勃利县人民医院不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权法》第五十七条，《医疗事故事故处理条例》第四十九条第（一）、（二）、（三）项，第五十条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司在保险赔偿限额内赔偿原告柴云飞医疗费、误工费、护理费、伙食补助费等各项经济损失人民币166，650.23元，上述赔偿款于本判决生效后一次性给付；
二、被告勃利县人民医院不承担赔偿责任；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费2，200.00元，由被告勃利县人民医院承担。
案件受理费3，633.00元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司承担3，349.77元，被告勃利县人民医院承担283.23元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交
上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于七台河市中级人民法院。
审 判 长 李正顺
人民陪审员 刘继明
人民陪审员 王殿清
二〇一四年七月三十日
书 记 员 孙 迪