江西省上犹县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）上民一初字第245号
原告吉登朝，男，汉族，农民。
委托代理人张俊宗，江西腾龙律师事务所律师，代理权限：特别授权。
被告方代浩，男，汉族，农民。
被告中国人民财产保险股份有限公司上犹支公司（以下简称人民财保上犹支公司），住所地：上犹县东山镇胜利南路6号。
负责人郭越洪，系公司经理。
委托代理人李磐，江西腾龙律师事务所律师，代理权限：特别授权。
原告吉登朝诉被告方代浩、人民财保上犹支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员赖晓光独任审判，于2015年3月17日公开开庭进行了审理。原告吉登朝委托代理人张俊宗、被告方代浩、被告人民财保上犹支公司委托代理人李磐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吉登朝诉称，2014年11月20日15时，被告方代浩驾驶赣B／912**重型自卸货车由上犹县东山大道左转弯进入东环路，与在东山大道由北向南步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。上犹县交警大队对本事故作出事故认定书，认定原告不负本次事故责任，被告方代浩负本次事故全部责任。事故发生后，原告被送往赣州市人民医院行截肢手术，并住院治疗23天，现已基本治愈。原告因此次交通事故造成高位截肢，经上犹光明法医司法鉴定所鉴定为二级伤残。另，被告驾驶的赣B／912**重型自卸货车在被告人民财保上犹支公司处投保了交强险及商业险，被告人民财保上犹支公司应当在保险限额内承担赔偿责任。被告方代浩的过错行为造成原告人身损害，给原告带来了巨大的经济损失与精神损害。原告为维护自己的合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院判决：1、被告赔偿原告出院后医疗费2364元、护理费150210元、住院伙食补助费460元、营养费2260元、残疾赔偿金98428.5元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费2300元、住宿费460元、辅助器具费56000元、交通费1519元、更换接受腔费5600元，共计369601.5元；2、被告人民财保上犹支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。
被告方代浩辩称，我已在被告人民财保上犹支公司处投保了交强险与50万元的商业第三者责任险，被告人民财保上犹支公司应代替我赔偿原告吉登朝的全部损失。我已垫付原告吉登朝在赣州市人民医院65167元医疗费、上犹到赣州的救护车费698.5元、赣州到上犹的救护车费970元、救护车过路费30元，共计66865.5元，请求在本案中一并处理。
被告人民财保上犹支公司辩称，我方愿意在保险责任限额内赔偿原告各项损失，但原告吉登朝的下列诉求不合理：1、原告吉登朝为农业家庭户口，虽居住在县城，但其收入不是来源于城镇，故其残疾赔偿金应按农村标准计算；2、护理费计算时间过长，标准过高，原告吉登朝在ICU病房期间家属不能进去护理，故鉴定意见认为ICU病房救治期间由3人护理不符合实际；3、营养费计算时间过长；4、交通费可以酌情考虑，但原告提出1519元不符合客观实际；5、住宿费请求没有依据，不应支持；6、精神损害抚慰金50000元过高；7、残疾辅助器具费用要以原告实际安装假肢的票据为依据；8、鉴定费不应由我公司承担；9、被告方代浩超载，依保险条款应额外增加百分之十的免赔率，且不在不计免赔率范围内；10、原告在梅水卫生院的门诊治疗费系因其他疾病发生，与本案交通事故受伤无关联，不应赔偿；11、对被告方代浩支付的30元过路费不认可；12、我公司已先行垫付原告医疗费10000元，应核减；13、我公司不承担本案的诉讼费用。
经审理查明，2014年11月20日15时50分许，被告方代浩驾驶赣B／912**重型自卸货车由上犹县东山大道左转弯进入东环路时，与在东山大道由北向南步行的原告吉登朝发生碰撞，造成原告吉登朝受伤的交通事故。2014年12月11日，上犹县交警大队出具本事故事故认定书，认定被告方代浩驾驶机件不符合技术标准且超载的机动车，行经没有交通信号的道路，遇老人横过马路未停车让行，负本次事故全部责任，原告吉登朝不负本次事故责任。事故发生后，原告吉登朝被送往赣州市人民医院进行救治，诊断为双下肢碾压毁损伤、创伤性失血休克。随后医院对原告吉登朝进行了双下肢截肢术，原告吉登朝共住院治疗23天，被告方代浩垫付医药费65167.24元，被告人民财保上犹支公司垫付医药费10000元。除此之外，被告方代浩还支付原告吉登朝3000元，支付救护车往返赣州与上犹的费用1668.5元，高速公路过路费30元。2015年1月11日，上犹光明法医司法鉴定所作出光明司鉴（2015）医鉴字第1号司法医学鉴定意见书，鉴定原告吉登朝的伤残等级为二级伤残，伤后及术后ICU病房重症监护期间每天需确定3名护理人员，生命体征稳定后至拆线出院每天为2名护理人员，出院后确定1人终生护理，截止鉴定作出之日，护理时间为84日。2015年1月12日，上犹光明法医司法鉴定所作出光明司鉴（2015）咨字第1号义肢安装咨询意见书，咨询意见为：伤者吉登记朝适配大腿单肢义肢价格可确定为28000元／次（含材料费及功能训练费用）；初次配置假肢的患者会造成残肢肌肉萎缩，一般在半年后应更换接受腔一次，更换费用按假肢装配款的10%左右计算；初次配置假肢的患者约需30天左右的装配及训练时间适应装配的假肢并掌握使用要领；更换周期为每4年更换一次。原告吉登朝支付上犹光明法医司法鉴定所鉴定费1400元、假肢安装咨询服务费700元、出诊、交通费200元，合计2300元。被告方代浩驾驶的赣B／912**重型自卸货车在被告人民财保上犹支公司处投保了交强险及50万元的商业第三者责任险（附不计免赔）。保险期间为2014年3月25日起至2015年3月24日止，本案交通事故发生在保险期间。
另查明，原告吉登朝为农业家庭户口，发生本案交通事故前长期生活居住在上犹县城。被告人民财保上犹支公司所提交的机动车第三者责任保险条款第九条第二款以加粗字体约定“违反安全装载规定的，增加免赔率10%”，在不计免赔率特约条款中以加粗字体约定“下列情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿：……三、因违反安全装载规定而增加的；……”。ICU病房重症护理期间的病人由医护人员进行护理，病人家属不能随意进入病房。
以上事实，有原告吉登朝提交的身份证复印件、道路交通事故认定书、被告方代浩驾驶车辆保单复印件2张、赣州市人民医院住院诊疗证明、入院记录、出院记录、手术记录单、检验报告单3张、CT检查报告单、住宿票据3张、车票、上犹县第二小学证明2张、上犹县第二中学证明1张、上犹县宝钢希望小学证明2张、租房合同2份、梅水乡元村村民委员会证明1张、上犹光明法医司法鉴定所义肢安装咨询意见书、法医学鉴定意见书、劳动合同2份、深圳市文栩服饰有限公司营业执照、组织机构代码证、吉登朝家庭户口本复印件；被告方代浩提交的上犹县人民医院门诊费票据、赣州市医疗急救中心门诊收费票据、赣州市人民医院住院收费票据、赣州市人民医院费用清单、高速公路收费收据2张、中国银行支付业务付款回单；被告人民财保上犹支公司提交的机动车第三者责任保险条款；本院对上犹县人民医院吴健医生所作询问笔录一份、本院庭审笔录等证据予以证实，足以认定。
本院认为，本案为机动车交通事故造成的人身损害赔偿纠纷，交警部门出具的事故认定书，认定被告方代浩负事故全部责任，原告吉登朝不负事故责任，该认定结论并无不当，本院予以采信。被告方代浩负事故全部责任，应承担相应的侵权赔偿责任。被告方代浩驾驶的赣B／912**车辆在被告人民财保上犹支公司投保了交强险与50万元的商业第三者责任险（附不计免赔率），且本案交通事故发生保险期间，故被告人民财保上犹支公司应在保险责任限额内代替被告方代浩赔偿原告吉登朝的各项损失。被告人民财保上犹支公司辩称被告方代浩超载，依免责条款约定，被告人民财保公司可以额外增加10%的免赔率，且不在不计免赔率范围内。对此，本院认为被告方代浩违反了《中华人民共和国道路交通安全法》规定的禁止超载的情形，而被告人民财保上犹支公司所提交的保险条款已用加粗字体对该免赔条款进行提示，该免责条款具备法律效力，被告人民财保保险公司对超过交强险赔偿限额外的费用免赔10%，该部分损失应由被告方代浩承担。被告人民财保上犹支公司辩称鉴定费不应由其承担。对此，本院认为鉴定费系原告因伤发生的直接损失，理应由被告人保财险上犹支公司在保险责任限额内作出赔偿，被告人保财险上犹支公司的该辩称没有法律依据，本院不予支持。
本院核定原告吉登朝因交通事故受伤的各项损失为：1、医疗费。原告吉登朝在赣州市人民医院发生医药费75167.24元，从上犹县往返赣州的救护车费用（含途中治疗费）1668.5元，本院予以确认。被告方代浩还支付了救护车的高速过路费30元，有相应收据证实，本院予以确认。原告吉登朝在出院后发生的门诊费用，因未提交相关病历资料，无法证明原告是因治疗本案交通事故所受损伤而发生的费用，本院不予确认。原告提交的两张支付单，不是正式发票，无法证实其真实性，本院不予确认，因此原告吉登朝的医药费可确定为76865.74元；2、护理费。原告提交的司法鉴定意见书中鉴定意见为：吉登朝的伤残为二级伤残，伤后及术后ICU病房重症监护期间每天需确定3名护理人员，生命体征稳定后至拆线出院每天为2名护理人员，出院后确定1人终生护理。本院经向上犹县人民医院骨科相关医生了解，病人在ICU病房重症监护期间由医护人员进行护理，病人家属不得随意入内，医院所收取的住院费里面包含有相应的护理费用，故对原告吉登朝要求在ICU病房重病监护期间按三人计算护理费不予支持。原告吉登朝因交通事故造成的伤势严重，双下肢被截肢构成二级伤残，故本院对其在住院期间应由2人进行护理及出院后应由1人终生护理的鉴定意见予以采信（被告在ICU病房期间家属也应留在医院办理相关事宜）。原告提交了其儿子吉和康与女儿吉桂莲的劳动合同与工资表，要求在住院期间的护理费分别按300元与252元每天计算。因其所提交的工资表无相应人员签领，也未提交工资收入银行账户明细及完税证明等证据，不能证明其工资收入水平的真实性，故本院根据法院所在地的经济水平酌情确定原告住院期间的护理费按60元每天计算，出院后的护理费按50元每天计算。原告要求出院后的护理费按5年计算，本院认为并无不妥，并予以支持。综上，原告的护理费计算为94010元（23天×2人×60元／天＋5年×365天／年×50元／天）；3、住院伙食补助费。原告住院23天，请求按20元每天计算，计算为460元，本院予以支持；4、营养费。原告住院23天，结合当地经济水平，本院酌情按20元每天计算，计算为460元；5、交通费。原告提出按1519元计算，并提交了相应票据证实，本院予以支持；6、住宿费。住宿费为原告亲属送原告至赣州市人民医院救治期间所发生，被告方应予赔偿。原告请求赔偿460元，但所提供的住宿费票据为456元，故确定为456元；7、残疾赔偿金。原告吉登朝为农业家庭户口，已超过75周岁，故应按5年计算。原告发生交通交通事故前虽居住在城镇，但其为收入不是来源于城镇，故其残疾赔偿金应按农村标准计算，原告的伤残等级鉴定为二级伤残，应按90%计算，故残疾赔偿金计算为39514.5元（8781元／年×5年×90%）；8、精神损害抚慰金。原告的伤残等级鉴定为二级伤残，结合当地经济水平本院酌定原告吉登朝的精神损害抚慰金为27000元；9、助残用具费用（含更换接受腔费用）。被告人民财保上犹支公司辩称该费用应以原告实际装配假肢的费用为依据，原告方则称因家庭经济困难，故只能等到获得赔偿后才能装配假肢。对此，本院认为原告因交通事故造成伤残，理应安装助残用具，在原告尚未实际装配假肢的情况下，可按《义肢安装咨询意见书》的咨询意见先行确定赔偿数额。原告依据《义肢安装咨询意见书》请求赔偿装配两支假肢的费用56000元及更换一次接受腔的费用5600元，合计61600元，本院予以支持；10、鉴定费。原告因伤残花费鉴定费2300元，有鉴定费发票加以证明，本院予以支持。以上原告各项损失共计304185.24元。
以上赔偿款先由被告人民财保上犹支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告120000元，剩余损失184185.24元，由被告人民财保上犹支公司在商业第三者责任险限额内赔偿90%，计165766.72元，被告人民财保上犹支公司合计应赔偿原告285766.72元，剩余损失18418.52元则由被告方代浩赔偿。
综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条、第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款之规定，判决如下：
一、原告吉登朝的医药费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、助残用具费、鉴定费等各项损失合计为304185.24元；
二、原告吉登朝以上损失由被告人民财保上犹支公司承担285766.72元，由被告方代浩承担18418.52元。被告人民财保上犹支公司已先行垫付10000元，被告方代浩已先行垫付69865.74元，故被告人民财保上犹支公司还应支付原告吉登朝224319.5元，并直接返还被告方代浩51447.22元，限于本判决生效之日起十五日内支付；
三、驳回原告吉登朝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6844.02元，减半收取3422.01元，由被告方代浩承担2332.40元，由原告吉登朝承担1089.61元，限于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
判决生效后，如未按期履行义务，申请执行的期间为两年。
审判员 赖晓光
二〇一五年五月七日
书记员 王剑鸣
附法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第四十八条机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载；载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗洒、飘散载运物。
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》
第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。
第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。