江苏省如东县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东栟民初字第0264号
原告张如福，农民。
委托代理人戴鸿儒。
被告冯志兵，农民。
委托代理人殷文忠。
被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司，住所地如东县掘港镇人民南路142号。组织机构代码83865307-2。
负责人王旭光，总经理。
委托代理人朱洁。
第三人紫金财产保险股份有限公司（江苏道路交通事故社会救助基金管理人），住所地南京市建邺区兴隆大街188号。组织机构代码68918496-1。
法定代表人许坚，总经理。
委托代理人施幸妤。
原告张如福与被告冯志兵、中国人民财产保险股份有限公司如东支公司（以下简称人保公司）及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月21日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。后发现不宜适用简易程序转为普通程序，依法组成合议庭，于2014年5月29日、6月11日二次公开开庭进行审理。原告张如福及其委托代理人戴鸿儒，被告冯志兵及其委托代理人殷文忠，被告人保公司的委托代理人朱洁（参加了第二次庭审），第三人紫金保险公司的委托代理人施幸妤（参加了第二次庭审）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张如福诉称，2013年12月10日17时40分左右，原告手拖铁皮二轮手推车沿靖双线由北向南行驶，遇有被告冯志兵驾驶苏F×××××号普通二轮摩托车由南向北行驶至21KM＋510M路段时，发生碰撞交通事故，致原告张如福受伤。原告张如福受伤后，先后在如东县人民医院、南通大学附属医院进行治疗。2013年1月25日，原告右大腿被截肢，先后花费医疗费用10万余元。2014年1月7日，如东县公安局交通巡逻警察大队对此事故作出道路交通事故认定书，认定原告张如福与被告冯志兵承担本起事故的同等责任。被告冯志兵驾驶苏F×××××号普通二轮摩托车在被告人保公司投保了交强险。现被告冯志兵仅赔偿了部分医疗费，其他损失没有赔偿，为了维护自己的合法权益不受侵害，现原告向法院提起诉讼，要求判令被告冯志兵赔偿318366元，已经给付33000元，还要求被告冯志兵赔偿285366元；被告人保公司在交强险限额内赔偿120000元，扣除其先前垫付的医疗费10000元，还应支付110000元；本案诉讼费由被告承担。
被告冯志兵辩称：1、对原告诉称的事故发生的事实无异议，但是对事故责任认定有异议，因为答辩人驾驶的机动车是正常行驶，而原告手拖铁皮手推车在机动车道内逆向行走，因此原告在本案中对本起交通事故的发生应当承担主要责任；2、对原告主张的医疗费，因为数额较大，请求法院核实；3、对住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金无异议；4、原告主张的精神抚慰金过高，只认可24000元；5、后续治疗费314360元，该费用属于假肢的费用，且没有实际发生，应待原告发生后另行主张；6、对假肢站的鉴定费3000元不予认可；7、在事故发生后，答辩人已经垫付费用35444.9元。
被告人保公司书面辩称：1、对事故责任认定无异议，被告冯志兵驾驶的苏F×××××号普通二轮摩托车在答辩人处投保了交强险，该事故发生在保险有效期内，答辩人同意在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元（答辩人已支付），伤残部分费用110000元；2、答辩人不承担本案的诉讼费用。
第三人紫金保险公司辩称，2012年12月10日，被告冯志兵在如东县靖双线21KM＋510M处发生交通事故致原告张如福受伤。后原告张如福被送至南通大学附属医院抢救，因原告张如福无力承担抢救费用，于2013年12月12日向我公司申请垫付医疗费。经我公司审核后，同意垫付原告张如福抢救费用31010.47元。现请求法院将救助基金垫付款31010.47元计入原告张如福的总损失，在原告张如福的赔偿款中优先返还。
经审理查明，2013年12月10日17时40分左右，被告冯志兵驾驶苏F×××××号普通二轮摩托车沿如东县靖双线由南向北行驶至21KM＋510M路段时，遇有原告张如福手拖铁皮二轮手推车沿靖双线由北向南逆向行驶，由于疏于观察，从而发生碰撞交通事故，致原告张如福、被告冯志兵受伤，两车不同程度损坏。原告张如福受伤后即被送至如东县人民医院进行治疗，于2013年12月11日转至南通大学附属医院住院治疗，后于2014年1月2日出院。事故发生后，被告冯志兵已赔偿原告张如福人民币33000元（含被告冯志兵提供的医疗费票据444.9元），被告人保公司已经垫付医疗费10000元。第三人紫金保险公司应原告张如福的亲属（兄长）张加圣、被告冯志兵的申请，为抢救原告张如福垫付了医疗费31010.47元，同时原告张如福的亲属张加圣、被告冯志兵分别向第三人紫金保险公司承诺：“……1、本人及本人亲属将及时偿还救助基金已垫付的费用，如因本次事故通过任何其他途径获得赔偿或者补偿，所获得的赔偿或补偿款将优先用于偿还基金已垫付的上述费用；对于保险理赔款，保险公司可直接偿还基金管理人已垫付的上述费用……”。
2014年1月7日，如东县公安局交通巡逻警察大队对此事故作出东公交认（2014）第0010号道路交通事故认定书，认定被告冯志兵与原告张如福各承担本起事故的同等责任。
2014年4月11日，经本院委托，南通市第一人民医院司法鉴定所对原告张如福的伤残程度、休息期、护理期及人数、营养期进行法医学鉴定，南通市假肢修配站对张如福右大腿假肢配置费进行鉴定。2014年4月11日，南通市假肢修配站作出通假肢鉴（2014）09号鉴定意见书，意见为：1、普通适用型骨骼式右大腿假肢一具，接受腔采用丙烯酸树脂制作，碳纤增强材料抽真空成型，为了保证患者行走时的稳定性，使用储能脚板，承重自锁气压膝关节。装配价格为48000元；2、假肢每四年更换一次；3、初次安装因生理萎缩需更换接受腔一次价格为3800元；4、假肢每年维修费约为安装价格的7%。2014年4月23日，南通市第一人民医院司法鉴定所作出通一院司鉴所（2014）临鉴字第467号司法鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人张如福因交通事故致右胫腓骨开放性骨折、右大腿中下段截肢术后，构成交通事故五级伤残；2、被鉴定人伤后休息期为受伤当日至评残日前一日止，护理期为三个月，护理人数住院期间为二人、非住院期间为一人，营养期为三个月。
另查明，被告冯志兵驾驶的苏F×××××号普通二轮摩托车在被告人保公司投保了交强险，保险期限为2013年11月30日0时至2014年11月29日24时止，该保险事故发生在保险期限内。
现因赔偿问题，双方存在争议，为此原告向本院提起诉讼，主张其遭受的损失为：医疗费104763.26元（不含被告冯志兵提供的医疗费票据444.9元）、住院伙食补助费396元、营养费900元、后续治疗费314360元、误工费8610元、护理费7840元、残疾赔偿金163176元、精神抚慰金35000元、交通费1005元、司法鉴定费4560元。故请求法院判令被告冯志兵赔偿318366元，已经给付33000元，还要求被告冯志兵赔偿285366元；被告人保公司在交强险限额内赔偿120000元，扣除其先前垫付的医疗费10000元，还应支付110000元；本案诉讼费由被告承担。
上述事实，有原、被告及第三人的当庭陈述及原告提供的东公交认（2014）第0010号道路交通事故认定书，通假肢鉴（2014）09号鉴定意见书、通一院司鉴所（2014）临鉴字第467号司法鉴定意见书，如东县人民医院住院收据，南通大学附属医院出院记录、手术记录、门（急）诊医疗费收费收据、住院收费票据、住院医疗费收费收据、出院结账清单，掘港卫生服务站门诊医疗费收据；被告冯志兵提供的交通事故责任强制保险单、行驶证、驾驶证、如东县景安医院门诊医药费收据、收条；第三人提供的承诺书等证据可以证实，并经庭审质证审核，足以认定。
本院认为，一、公民的生命健康权受国家法律保护，公民因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿损失。
二、关于该交通事故形成的原因及责任认定问题。被告冯志兵驾驶机动车上道路行驶，疏于观察，未能确保安全驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定；原告张如福手拖铁皮二轮手推车逆向行驶，其违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机动车道内行驶；在没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶。”之规定。原告张如福与被告冯志兵的违法行为均是发生此次交通事故的原因，且双方在事故中所起的作用基本相当。故在本起交通事故中，原告张如福、被告冯志兵应各承担本起事故的同等责任。
三、关于本案赔偿主体及赔偿责任的确定。被告冯志兵驾驶的苏F×××××号普通二轮摩托车在被告人保公司投保了交强险，故对于原告的各项损失，被告人保公司应首先在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。超出机动车交通事故责任强制保险限额范围的部分，由事故责任人按照所负事故责任承担相应的赔偿责任。本起交通事故中，原告张如福、被告冯志兵各承担本起事故的同等责任，但该事故发生在机动车与非机动车之间，故应适当加重机动车一方的责任。故本院认为，对超出交强险限额部分的损失，由被告冯志兵承担60%的赔偿责任。
四、关于本案的赔偿数额的问题。原告张如福起诉要求被告赔偿的经济损失，应当属于法律法规规定的赔偿的范围、项目和标准。关于本次交通事故造成原告的经济损失，经庭审审核，作如下认定：1、医疗费，原告主张医疗费为104763.26元（已含第三人垫付的31010.47元，未含被告冯志兵提供的的医疗费票据444.9元），因如东县双甸欣欣药房门诊医疗费580元的收据无其他证据予以佐证，无法确定该医疗费的发生与原告的治疗存在因果联系，故本院审查原告提供的相关医疗费票据后，认定该部分医疗费为104085.75元。同时，被告冯志兵垫付的如东县景安医院的444.9元医疗费系事故发生后抢救原告张如福所需，对该医疗费444.9元，本院予以确认。因此原告张如福因本次交通事故产生的医疗费共计为104530.65元。2、后续治疗费，原告主张后续治疗费314360元，被告冯志兵认为该费用属于假肢的费用，且没有实际发生，应待原告实际发生后另行主张。本院认为，虽然安装假肢费用尚未实际发生，但通假肢鉴（2014）09号鉴定意见书对安装假肢的相关费用进行了鉴定，相关费用相对确定，且现原告经济较为困难，为了使原告张如福能获得较好的恢复，并考虑到实际需要，现对第一次假肢安装的费用予以认定，对于以后假肢安装、更换、维修的费用可由原告张如福待实际发生后另行主张。故本院本次认定后续治疗费为51800元。3、营养费，本院认定900元（90天＊10元／天）。4、住院伙食补助费，本院认定396元（22天＊18元／天）。5、误工费，本院认定8160元（123天＊70元／天）。6、护理费，本院认定7840元（22天＊2＊70元／天＋68天＊70元／天）。7、残疾赔偿金，本院认定163167元（13598＊20＊0.6）。8、交通费，本院酌情认定1000元。9、精神抚慰金，原告主张精神抚慰金35000元。本院根据原、被告在本次事故中的过错程度，并结合本地区的人均生活水平、原告张如福的伤情等因素，酌情支持精神抚慰金30000元。10、鉴定费，原告主张4560元，有相关的票据予以证实，故本院对此予以确认。综上，医疗费用损失（含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）共计人民币157626.65元，伤残部分损失（含护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金）共计人民币209807元，鉴定费为4560元。对于医疗费用部分，由于医疗费用已超过交强险中医疗费用（含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）赔偿限额10000元，故该医疗费用中的10000元先由被告人保公司在交强险中赔偿，超过赔偿限额10000元的部分，由被告冯志兵赔偿88575.99元【（157626.65-10000）＊0.6】。伤残部分损失（含护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金）共计人民币209807元，因该部分损失已超过交强险伤残赔偿限额110000元，故伤残部分损失中的110000元应由被告人保公司在交强险中赔偿，超过赔偿限额110000元的部分，由被告冯志兵赔偿59884.2元【（209807-110000）＊0.6】。对于鉴定费4560元，由被告冯志兵负担2736元。故被告人保公司应在交强险范围内赔偿原告张如福人民币120000元，由于其已经给付了10000元，故还需给付110000元；被告冯志兵应赔偿原告张如福人民币151196.19元，由于被告冯志兵已先行赔偿了33000元，故被告冯志兵还应赔偿原告张如福人民币118196.19元。第三人紫金保险公司为抢救原告张如福垫付了医疗费31010.47元，根据第三人紫金保险公司的主张以及相关的约定，垫付的该部分医疗费应在被告人保公司赔偿给原告张如福的赔偿款中直接返还给第三人紫金保险公司。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司在交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张如福人民币120000元，已给付10000元，还应给付人民币110000元，其中人民币31010.47元直接支付给第三人紫金财产保险股份有限公司，于本判决生效后十日内给付（汇入如东县人民法院账户，开户名：如东县人民法院，开户行：中国农业银行如东县支行人民路分理处，账号：71×××16）。
二、被告冯志兵赔偿原告张如福人民币151196.19元，已先行赔偿人民币33000元，还应赔偿原告张如福人民币118196.19元，于本判决生效后十日内给付。
三、驳回原告张如福的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费收取人民币2377元，由原告张如福负担807元，被告冯志兵负担910元，由被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司负担660元（原告预交的诉讼费用本院不再退回，被告应负担的部分在履行过程中直接给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费人民币2377元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，帐号：47×××82）。
审 判 长 陈 兵
代理审判员 陈金平
人民陪审员 缪剑英
二〇一四年六月二十六日
书 记 员 刘鹏飞
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；由证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有责任的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》的解释
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。