甘肃省景泰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘0423民初17号
原告李巨花。
原告李英瑜。
原告李英鹏。
委托代理人王春梅，甘肃兴正天律师事务所律师。
被告景泰县人民医院。
法定代表人陈建雄，系该院院长。
委托代理人刘勇，甘肃勇平律师事务所律师。
委托代理人苟三堂，系该院职工。
原告李巨花、李英瑜、李英鹏与被告景泰县人民医院（以下简称县医院）医疗纠纷一案，本院于2015年1月4日立案受理后，依法由审判员吴静适用简易程序进行了审理。原告李巨花、李英瑜、李英鹏的委托代理人王春梅，县医院委托代理人刘勇、苟三堂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，受害人李兆斋（已去世）因得了腹股沟疝气病，于2015年7月15日到被告处住院治疗。经被告主治医生建议，于2015年7月17日上午9时40分进行手术，在10时40分手术完毕，从当日11点整开始，受害人李兆斋出现各种不适现象，家属将此情况告诉主治医生，但医生未采取任何措施。2015年7月16日13时，因受害人病情加重，送到白银市第一人民医院就诊，认定属于腹腔出血，系被告做手术时割断了左侧股静脉分支-
腹壁浅静脉血管。2015年7月29日受害人李兆斋经抢救无效去世。
原告向白银市卫生和计划生育委员会提出医疗事故申请，该委员会委托兰州医学会做医疗事故鉴定，医学会于2015年9月16日做出了兰医鉴字（2015）23号《医疗事故技术鉴定书》，该鉴定书认定：“本病例属于一级甲等医疗事故，医疗方承担主要责任。”现要求被告承担原告因李兆斋的医疗事故造成的死亡赔偿金291256元，医疗费213212.49元，专家会诊费6000元，误工费6470元，住院伙食补助费440元，陪护费1327元，丧葬费28176元，被抚养人生活费66150元，交通费2070元，住宿费5316元，鉴定费2000元，精神损害抚慰金84126元，共计706543.49元。
被告辩称，1、我院愿意依法按责任进行赔偿。2、原告申请医疗事故进行鉴定，被告也同意以医疗事故处理条例进行赔偿。3、原告的诉讼请求太高应依法赔偿。
经审理查明，2015年7月15日，受害人李兆斋（已去世）得了腹股沟疝气病，到被告处住院治疗。经检查确诊后，于2015年7月17日上午9时40分对李兆斋进行手术，10时40分手术完毕。从术后当日11点整开始，受害人李兆斋出现各种不适现象，家属将此情况告诉主治医生，但医生未能采取任何有效措施。2015年7月18日13时，因受害人病情加重，送到白银市第一人民医院就诊，认定属于腹腔出血，系被告做手术时割断了左侧股静脉分支-
腹壁浅静脉血管。2015年7月29日，受害人李兆斋经抢救无效去世。期间住院11天花去医疗费用190520.49元，白蛋白费用22692元，专家会诊费6000元，交通费2070元，住宿费5316元。
另查明，原告向白银市卫生和计划生育委员会提出医疗事故申请，该委员会委托兰州医学会做医疗事故鉴定，医学会于2015年9月16日做出了兰医鉴字（2015）23号《医疗事故技术鉴定书》，该鉴定书认定：“本病例属于一级甲等医疗事故，医疗方承担主要责任。”为此，花费鉴定费2000元。鉴定结论作出后，医患双方经医调委主持对经济赔偿进行协商，因对赔偿数额有争议未能达成协议。
又查明，原告李巨花系受害人李兆斋的妻子，其有子女四人。长子李英瑜工资3480元，儿媳何守红工资3490元。俩女儿的诉讼权由原告李英瑜、李英鹏代理
对于以上事实，原、被告提交以下证据：
原告提交的证据：
1、提交李兆斋身份证复印件一份，居民死亡医学证明书一份。证实李兆斋出生于1949年4月24日，2015年7月29日死亡。被告质证，对证据本身没有异议，结合该证据还能证明受害人李兆斋常住地址为景泰县喜泉镇尚坝村。
2、提交景泰县人民医院住院病历一份。证实受害人李兆斋在景泰县人民医院住院，手术后第二天出现腹部胀痛等症状转上级医院治疗的事实。被告质证，没有异议，李兆斋在住院期间院方对他进行了询问，病历上记载的住址在喜泉镇。
3、提交白银市第一人民医院住院病历一份，证实受害人李兆斋在白银市第一人民医院住院治疗的事实和死亡的原因。
被告质证，没有异议。在白银市第一人民医院住院陈述住址也是喜泉镇尚坝村。
4、提交李兆斋医疗事故技术鉴定陈述书、医疗事故技术鉴定书。证实被告治疗受害人的行为构成一级甲等医疗事故，被告应承担责任。被告质证，对鉴定书没有异议，但结论被告承担的是主要责任。
5、提交白银市第一人民医院出具的住院收费票据、住院费用清单、购买白蛋白证明及票据。证实受害人李兆斋住院期间花费医疗费190520.49元，白蛋白费用22692元。被告质证，白蛋白用量应以医嘱为主，对其他证据没有异议。
6、提交白银市第一人民医院证明一份，证实受害人李兆斋因病专家会诊三次，花费6000元。被告质证，对证明没有异议，但是证明没有说明具体收款人。
7、提交住宿费发票及证明。原告家属在受害人住院期间住宿费共计5216元。被告质证，原告李英瑜住宿没有异议，但票据不合法，其他人住宿不认可。
8、提交白银市第一人民医院出具收费票据，白银银冠出租汽车有限公司出具的证明，证实救护车费1100元，取血四次交通费共计960元，打车费10元，共计2070元。被告质证，对救护车没有异议，对出租行出具的票据有异议。
9、提交兰州市卫生局出具票据一张，证实鉴定费2000元。被告质证，没有异议。
10、提交景泰县喜泉镇尚坝村村委会、景泰县喜泉镇人民政府出具的证明，景泰县公安局城关派出所、景泰县一条山镇南关社区居委会出具的证明。证实受害人李兆斋及原告李巨花在景泰县一条山镇南关社区诚信家园1幢5单元402室居住；原告李巨花因患高血压，无劳动能力，主要生活来源是丈夫李兆斋。被告质证，对四份证明有异议，这个证明是事故发生后补开的，不能证实受害人的居住情况。真实住址以身份证住址为主。
11、提交甘肃翔裕农业机械装备有限责任公司与李兆斋签订的用工合同书一份和该公司出具的证明一份，暂住证一份，工资表一份。证实李兆斋在甘肃翔裕农业机械装备有限责任公司从事门卫工作，月工资1800元。被告质证，对暂住证有异议，暂住证没有编号，人民法院核实该证据。签订合同时李兆斋已经60岁了且签订了4年，不符合常理，有异议。
12、提交兰州梧桐财务代理有限公司出具陪护人何守红基本工资发放表和证明，兰州兴旺达商贸有限公司出具的李英瑜基本工资发放表和证明。证实何守红每月工资为3490元，李英瑜每月工资为3480元。被告质证，对单位证明和工资发放表有异议，不可能给每一个人造一个工资发放表，工资发放表没有显示扣除的工资。对必要的陪护人员请求法庭依法判决，该证明不真实。
对于原告提交的以上证据，被告虽然对部分证据提出异议，但经双方质证，被告没有其他证据能够予以否定，本院认为上述证据来源合法，予以采信。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，受害人李兆斋在手术前诊断明确，手术适应症也明确，但由于手术操作中并发血管损伤，腹膜后巨大血肿，失血性休克，被告县医院在术后并发症的观察、抢救过程中存在欠缺，致使病人李兆斋术后死亡与第一次手术导致的并发症及失血性休克未得到及时处理，李兆斋的死亡与被告的医疗行为有直接关系。医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，做特殊检查治疗的应及时说明医疗风险、替代医疗方案等情况。被告作为医疗单位与家属对病情告知、沟通存在不足。李兆斋的术后死亡，经医学专家鉴定，被告县医院构成一级甲等医疗事故，负主要责任。故被告应当承担侵权责任。李兆斋生前居住在景泰县一条山镇南关社区诚信家园，在甘肃翔裕农业机械装备有限责任公司从事门卫工作，依据受诉法院所在地城镇居民人均可支配收入，死亡赔偿金为291256元（20804元／年＊14年）；丧葬费按照受法院所在地上一年度职工平均工资标准计算六个月为28176元（46960元／年＊0.5年）；误工费根据误工时间和收入状况，确定亲属处理丧葬事宜以二人十日计算误工损失为3913元（3913元／月＊10天）；伙食补助费440元（40元／天＊11天）；护理费根据护理人员收入确定为1276元（3480／月＊11天）；被扶养人生活费按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出计算为58151.25元（15507元／年＊15年／5人）；交通费以实际提供的票据结合就医地点、时间、次数为2070元；住宿费核定票据5216元；鉴定费用2000元，医疗费根据医疗机构出具的票据和证明确定为医药费190520.49元、白蛋白费用22692元、专家会诊费6000元、合计219212.49元。原告的经济损失共计609710.74元，被告县医院依据责任应当承担70%既426797.51元。精神抚慰金根据受诉法院所在地生活水平酌定支持5000元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条，第二十二条，第五十四条，第五十五条之规定，判决如下：
一、原告李巨花、李英瑜、李英鹏经济损失死亡赔偿金为291256元，丧葬费28176元，误工费为3913元，伙食补助费440元，护理费1276元，被扶养人生活费58151.25元，交通费为2070元，住宿费5216元，医疗费219212.49元，共计609710.74元。其中426797.51元由被告景泰县人民医院赔付。
二、被告景泰县人民医院赔付原告李巨花、李英瑜、李英鹏精神抚慰金5000元。
上述费用共计431797.51元由被告景泰县人民医院于本判决生效后十日内给付。
本案案件受理费1760元，鉴定费2000元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省白银市中级人民法院。
本判决生效后，当事人向本院申请执行的期限为二年。
审判员 吴 静
二〇一六年三月二十九日
书记员 刘宏清