山东省潍坊市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）潍民四终字第390号
上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地：江苏省南京市中山北路30号名人城市广场39层。
负责人陈阳，总经理。
被上诉人（原审原告）王永川，临朐县辛寨镇泥沟村。
被上诉人（原审被告）孙计习。
上诉人安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦保险江苏公司）因与被上诉人王永川、孙计习机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省临朐县人民法院（2014）临民初字第2404号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审判决认定，2014年8月26日22时10分，孙计习驾驶苏K×××××号重型仓栅式货车沿东红路由东向西行驶至事故地点处时，与前方顺行左转弯的王永川驾驶的电动三轮车相撞，造成王永川受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经临朐县公安局交通警察大队认定，孙计习承担事故的主要责任，王永川承担事故的次要责任。孙计习驾驶的苏K×××××号重型仓栅式货车在被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司投保交强险，责任限额为122000元，保险期限自2014年3月8日零时起至2015年3月7日二十四时止。
王永川伤后入临朐县辛寨镇中心卫生院治疗3天，后转入临朐县人民医院住院治疗18天。其伤情诊断为：硬膜外出血、脑内血肿、蛛网膜下腔出血、颚骨骨折、顶骨骨折、颅底骨折、软组织损伤。本案在审理过程中，根据王永川的申请，法院依法委托山东信源司法鉴定所对王永川伤情进行鉴定：1.王永川右下肢肌力IV＋级属VIII级（七级）伤残。2.王永川休治期为自受伤之日6个月，鉴定之日前休治期医疗费按医院实际合理支付处理，鉴定之日后休治期医疗费按每月300元处理。3.王永川需1人护理60日（包括住院时间）。4.王永川营养费约需壹仟捌佰圆。5.王永川后续治疗费按医疗机构实际合理支付处理。王永川主张因本次交通事故造成如下损失：伤后入临朐县辛寨中心医院住院治疗3天，支付医疗费2740.7元，后转入临朐县人民医院住院18天，支付医疗费18251.58元，共计医疗费20992.28元。鉴定费1900元，鉴定检查费1260元，车损260元，清理费102元，交通费210元，误工费5880元（70元／天×84天），护理费4646.4元（77.44元／天×60天），住院伙食补助费630元（30元／天X21天），鉴定后休治费960元，营养费1800元，伤残赔偿金80712元（10620元／年X19年X40%），精神抚慰金4000元。对王永川以上损失，孙计习、安邦保险江苏公司未到庭质证。
另查明，王永川系农村居民。山东省统计局公布的2013年度城镇居民人均可支配收入为28264元／年，2013年度农村居民人均纯收入为10620元／年，2013年度农村居民消费性支出为7393元／年。
上述事实，有当事人陈述，原告提供的道路事故认定书、住院病历、医疗费单据、诊断证明、误工证明、庭审笔录等已经当事人质证和本院审查的证据在案为证。
原审法院认为，孙计习、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负责人经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为对自己权利的放弃。王永川与孙计习发生交通事故并致使王永川人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权作出事故认定书，孙计习承担事故的主要责任，王永川承担事故的次要责任。王永川系农村户口性质，主张误工费5880元，未提供足够充分证据，其误工费应按照户口性质进行计算。王永川的其余损失，证据充分，予以支持。因孙计习驾驶的车辆在被安邦保险江苏公司投保的机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于王永川的损失，应由安邦保险江苏公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内予以赔偿。超出交强险之外的损失由孙计习承担大部分赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、安邦保险江苏公司在交强险责任限额内赔偿原告王永川医疗费10000元（部分），交通费210元，车损260元，误工费4145.4元，护理费4646.4元，伤残赔偿金80712元，精神抚慰金4000元，共计103973.8元；二、孙计习赔偿王永川其余损失17644.28元的80%，计款14115.42元；三、驳回王永川的其他诉讼请求。上述一、二项于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2700元，减半收取1350元，保全费420元，由孙计习负担。
宣判后，安邦保险江苏公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、原审法院未按照国家基本医疗保险标准进行核实，医疗费未提出非医保。二、被上诉人王永川休治医疗费无依据，且此费用尚未实际发生，故上诉人不应承担。三、根据《最高人民法院关于人身损害赔偿司法解释》第二十条的规定，误工时间应计算至定残日前一天。另伤者实际已超误工年龄，不应赔付误工费。综上，原审认定事实不清，适用法律不当，请求二审查清事实，支持上诉人的上诉请求。
被上诉人王永川、孙计习均未提交答辩意见。
本院经审理查明，被上诉人王永川定残日为2014年11月20日，自2014年8月26至2014年11月19日为85天。本院查明的其他的事实同原审认定一致。
本院认为，本案二审争议焦点有两个：一是被上诉人王永川的医疗费及休治期内的治疗费如何认定；二是被上诉人王永川是否存在误工损失，若存在则原审认定误工时间是否正确。
关于第一个争议焦点，上诉人对原审认定的被上诉人王永川因住院治疗而支出医疗费数额未提出异议，本院予以直接确认。上诉人主张原审在认定医疗费数额时未剔除非医保用药的费用，首先，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。该条并未将医疗费限定在医保用药范围，且本案原审及二审中，上诉人均未提交证据证明被上诉人的医疗费中存在不属于治疗中必须使用的非医保用药；其次，“非医保用药不赔”条款，实际是免除了保险公司承担的非国家基本医疗保险范围医疗费的赔付义务，减轻了保险公司的赔付责任，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条规定，属于免除保险人责任的条款，但原审及二审中，上诉人未提供证据证明其已经作出提示和明确说明义务，因此该条款在保险人及投保人之间并未产生效力；最后，根据合同的相对性原则，《机动车交通事故责任强制保险条款》只能约束保险人与被保险人，对被上诉王永川没有任何约束力。综上，上诉人关于原审就医疗费的认定未剔除非医保用药的上诉主张无事实及法律依据，原审就被上诉人王永川的医疗费的认定并无不当，本院予以支持。关于休治期内医疗费，原审中，被上诉人王永川的该项费用由山东信源司法鉴定所出具的鉴定意见书确定为：鉴定日后休治期内医疗费按每月300元处理。该鉴定意见系经王永川申请、法院依法委托，由具有××例、查体等程序分析后作出的，鉴定人员具有执业资质，客观真实反映受害人伤情，原审据此认定被上诉人王永川的休治期内的医疗费并无不当，上诉人关于该费用未实际发生不应赔偿的上诉主张无法律依据，本院不予支持。
关于第二个争议焦点，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，被上诉人王永川系农村居民，于2014年8月26日受伤，于2014年11月20日定残，原审结合被上诉人的身体状况，按照农村居民标准认定误工费并无不当，上诉人主张被上诉人王永川超过误工年龄，因此不存在误工损失，无事实依据，本院不予支持；经审查，自被上诉人王永川受伤至定残前一日，共计86天，被上诉人王永川主张按照84天计算，系对自身诉讼利益的合法处分，且不违反法律规定，原审按照被上诉人王永川主张的84天计算并无不当，本院予以支持，上诉人关于原审就误工时间计算错误的上诉主张无事实依据，本院不予支持。
综上，上诉人的上诉理由均不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2700元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张玉娟
审 判 员 孟 义
代理审判员 张俊丽
二〇一五年五月七日
书 记 员 李昱萱