重庆市第三中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝03民终722号
上诉人（原审被告）：重庆健侨医院有限公司，住所地重庆市垫江县桂溪镇牡丹大道7号，统一社会信用代码915002310788069365
法定代表人：刘勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：吴兴红，该公司职工。
委托诉讼代理人：孙宏，重庆贤正律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：周川阳，男，1987年5月11日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。
上诉人重庆健侨医院有限公司（以下简称健侨医院公司）因与被上诉人周川阳医疗损害责任纠纷一案，不服重庆市垫江县人民法院(2016)渝0231民初3277号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
健侨医院公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：一审判决采信西南政法大学司法鉴定中心作出的伤残等级鉴定意见是错误的。西南政法大学司法鉴定中心的鉴定行为违反了《司法鉴定程序规则》的相关规定，其鉴定意见不具有真实性、客观性、合法性，其鉴定意见不应作为法院定案的依据。一审判决已经判令我公司支付周川阳误工费，周川阳也没有丧失劳动能力，其被扶养人生活费也应由周川阳承担。
周川阳辩称，西南政法大学司法鉴定中心的鉴定程序等没有问题，鉴定结论也是正确的。被扶养人生活费应当予以赔偿。
周川阳向一审法院起诉请求：1、健侨医院公司赔偿其医疗费11220.56元、住院伙食补助费800元、护理费1600元、误工费7788元、营养费2300元、交通费1000元、鉴定费4000元，合计28708.56元；2、健侨医院公司赔偿其残疾赔偿金54478元，被扶养人生活费93775元；3、健侨医院公司赔偿其精神损害抚慰金5000元。
一审法院认定事实:2015年10月13日，周川阳因左环指肌腱断裂在健侨医院公司处住院治疗。2015年10月14日15时，健侨医院公司医院医生在神经阻滞麻醉下为原告行肌腱修复术，次日16：21转垫江县人民医院住院至10月25日治疗10天出院。10月26日又到大坪医院住院至10月30日治疗5天出院。周川阳实际支出医疗费5249.58元。
周川阳与健侨医院公司双方的医患纠纷经垫江县医疗纠纷人民调解委员会调解未果，双方在医调委的主持下，共同选定重庆市法医学会司法鉴定所作医疗损害责任司法鉴定和伤残等级鉴定。2016年3月28日，重庆市法医学会司法鉴定所分别作出渝法医所（2016）临床G鉴字第20号和渝法医所（2016）临床B鉴字第20号司法鉴定意见：1、健侨医院公司在对周川阳的医疗行为中存在过错。2、其过错行为与麻醉风险为共同因素致患者的损害后果。3、周川阳的胸膜增厚属X（10）级伤残。
一审诉讼中，健侨医院公司对周川阳的伤残等级鉴定不服，申请重新鉴定。2016年11月20日，西南政法大学司法鉴定中心作出鉴定意见：周川阳的伤残等级属X（10）级。周川阳申请对其父是否丧失劳动能力进行鉴定。2016年11月11日，西南政法大学司法鉴定中心作出鉴定意见：周川阳之父周勇属一级残（劳动能力完全丧失）。周川阳之父周勇，生于1963年11月26日，系城镇居民家庭户口。周川阳之女周某，生于2013年3月1日。
一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，侵害公民生命健康权的，侵权人应当赔偿相应的损失。医疗服务关系是患者到医疗机构就医，与医疗机构产生的是一种平等主体之间的民事权利义务关系。在医疗服务关系中，医疗机构享有收取医疗服务费的权利，负有及时、正确及符合医疗规程为患者进行医疗服务的义务；患者在享有及时、正确得到医疗服务权利的同时，负有支付医疗费的义务。在医疗服务关系中，由于医疗机构及其医务人员的过错导致患者在诊疗护理活动中受到损害的，医疗机构应当根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定承担侵权损害赔偿责任。
重庆市法医学会司法鉴定所根据垫江县医疗纠纷人民调解委员会的委托进行了医疗损害责任司法鉴定：1、健侨医院公司在对周川阳的医疗行为中存在过错误。2、其过错行为与麻醉风险为共同因素致患者的损害后果。因此，周川阳与健侨医院公司应当各承担50%的责任。
周川阳的损失为：1、医疗费5249.58元；2、护理费100元/天×15天=1500元；3、住院伙食补助费50元/天×15天=750元；4、残疾赔偿金27239元/年×20年×10%=54478元；5、被扶养人生活费34548.5元，其中：其父周勇的被扶养人生活费19742元×20年×10%÷2=19742元，其女周某的被扶养人生活费19742元×15年×10%÷2=14806.5元；6、周川阳主张的误工费7788元在合理范围之内，予以确认；7、营养费酌定2000元；8、交通费酌定1000元；9、精神损害抚慰金4000元。共计111314.08元。因健侨医院公司应承担50%的赔偿责任，故应由其赔偿周川阳55657.04元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、由健侨医院公司在判决生效后10日内赔偿周川阳损失55657.04元；二、驳回周川阳的其他诉讼请求。案件受理费3939元，第一次鉴定费9200元（周川阳支付4000元，健侨医院公司支付5200元），第二次鉴定费1800元（周川阳支付800元，健侨医院公司支付1000元），共计14939元，由周川阳负担6439元,由健侨医院公司负担8500元（已支付6200元）。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。
本院认为，当事人在二审中争议的焦点是：1、一审判决采信西南政法大学司法鉴定中心作出的伤残等级鉴定意见是否正确；2、周川阳主张的被扶养人生活费应否予以支持。
焦点1。经查，本次医疗事故发生后，周川阳与健侨医院公司双方在垫江县医疗纠纷人民调解委员会的主持下，共同选定重庆市法医学会司法鉴定对周川阳的伤残等级等进行了鉴定，结论为十级伤残。在进入诉讼程序后，健侨医院公司又提出对周川阳的伤残等级进行重新鉴定，一审法院也同意了健侨医院公司的鉴定申请，并主持双方选定西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，结论仍为十级伤残。对此，本院认为，周川阳与健侨医院公司诉讼前已经在第三方垫江县医疗纠纷人民调解委员会的主持下进行了鉴定，此鉴定意见并非单方委托鉴定，在没有证据证明其鉴定存在严重程序违法问题及结论错误的情况下，一审法院本可不再组织双方重新鉴定。既然已经进行了鉴定，且结论仍为十级伤残，与前一次的鉴定意见一致，且其依据的鉴定材料也为周川阳的住院病历等，健侨医院公司也无证据证明西南政法大学司法鉴定中心在鉴定中存在严重程序违法问题，也未提供证据推翻该鉴定结论。故一审判决采信西南政法大学司法鉴定中心作出的伤残等级鉴定意见，并无不当，本院予以确认。
焦点2。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”《中华人民共和国侵权责任法》的赔偿项目中虽然没有被扶养人生活费，但审判实践中，一般将被扶养人生活费并入残疾赔偿金或死亡赔偿金中一并计算，一审将两者分开计算，虽然欠妥，但金额并无问题。误工费也属于赔偿项目之一，并非赔偿了误工费就不再赔偿被扶养人生活费，而且周川阳构成了十级伤残，符合因伤致残赔偿被扶养人生活费的条件。故周川阳主张的被扶养人生活费应予支持，一审确定的被扶养人生活费计算标准及金额符合法律规定，本院予以确认。
综上所述，健侨医院公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费963元，由上诉人重庆健侨医院有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 李 勇
审判员 谭红艳
审判员 张海瑞
二〇一七年五月三日
书记员 文 杰