济南市历下区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）历民初字第240号
原告王俊新，女，1944年11月21日出生，汉族，住山东省济南市。
委托代理人赵峰，山东法杰律师事务所律师。
委托代理人司光玲，山东法杰律师事务所实习人员。
被告王延良，男，1986年8月20日出生，汉族，住山东省。
委托代理人高硕，山东国曜律师事务所律师。
委托代理人石岳峰，山东国曜法杰律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司，住所地山东省济南市。
负责人王鹏�总经理。
委托代理人张作臣，山东聚轩律师事务所律师。
委托代理人邢林，山东聚轩律师事务所律师。
原告王俊新与被告王延良、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王俊新的委托代理人赵峰、司光玲，被告王延良及其委托代理人高硕，被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司的委托代理人张作臣、邢林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王俊新诉称，2013年12月14日15时，被告王延良驾驶鲁AAE9**号小型轿车在工业南路二钢宿舍50号楼西侧由南向北倒车，因观察不周与我相撞，造成我受伤的交通事故。经交警部门认定，被告王延良承担此次事故的全部责任。为维护我的合法权益，特起诉，请求：1、判令被告赔偿医疗费169971.9元、伤残赔偿金254376元、护理费164540元、住院伙食补助费3120元、交通费500元、营养费5400元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3000元，合计615907.9元；2、判令保险公司在交强险及商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任；3、判令被告承担诉讼费。
原告王俊新为证明自己的主张，向本院提交的证据有：
1、道路交通事故认定书1份；
2、门诊病历、住院病历、费用清单、门诊票据及住院票据各1张、各药店票据4张、济南健宝商贸有限公司发票及收款收据各1张、济南市历城区引领老年人用品收款收据3张及发票13张；
3、鉴定意见书，户口索引表各1份；
4、家政服务协议3份、护理证明2份、发票2张；
5、鉴定费发票1份。
被告王延良辩称，原告王俊新交通事故发生前患有多种自身疾病，对于原告王俊新的各项请求，合理部分同意赔偿，超出的不合理的诉请不予赔付。医疗费我已为原告王俊新垫付13570元，应从总数中扣除。护理费原告王俊新主张310540元无事实和法律依据。深圳中院《关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的指导意见》规定，按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个等级支付，其标准分别为深圳市上一年度职工月平均工资的50%、40%、30%，计算五年。原告王俊新为提供相关的交通费用的发票等票据，无法证明费用的真实产生。营养费原告王俊新无相关证据，请求法院予以驳回。精神抚慰金原告王俊新主张过高，应以3000元为合理数额，请求法院予以驳回。
被告王延良为证明自己的主张，向本院提交保单2份、医疗预交金费单据5张、陪护费证明1份。
被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司辩称，我公司同意在原告王俊新提交合法有效的证据前提下，在保险赔偿限额内依法赔偿原告王俊新的�理损失，对鉴定费、诉讼费等间接性损失不在保险赔付范围，不予承担。
被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司未向本院提交证据。
经审理查明，2013年12月14日15时20分，被告王延良驾驶鲁AAE9**号轿车在工业南路二钢宿舍50号楼西侧由南向北倒车，因观察不周与行人原告王俊新相撞，造成原告王俊新受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告王延良承担事故的全部责任，原告王俊新无事故责任。原告王俊新伤后在武警山东总队医院治疗，住院104天。原告王俊新之伤经烟台富运司法鉴定中心鉴定，颅脑损伤遗留右侧肢体瘫痪构成二级伤残；目前状态属于完全护理依赖，伤后住院期间需2人护理，出院后需1人长期护理；后续治疗费用建议参照医疗机构的相关证明或按照实际支出费用中的护理部分计算；伤后营养期限为6个月。原告王俊新之伤经山东大舜司法鉴定所鉴定，在没有证据证实被鉴定人王俊新伤前即存在右侧肢体瘫痪的情况下，可以认定本次交通事故外伤与王俊新的目前状况之间存在直接因果关系，起主要作用，参与度56-95%；被鉴定人王俊新住院期间用药应属于相关的合理用药，没有明显的超范围不合理用药。
另查明，鲁AAE9**号轿车登记车主系被告王延良，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司投保交强险和商业险10万元。被告王延良已支付原告王俊新80**元及9天的护理费1350元。
本院认为，济南市公安局交通警察支队历下区大队出具的道路交通事故认定书，事实清楚，责任明确，本院对该认定书作为有效证据予以确认。经交警部门认定，被告王延良承担事故的全部责任，原告王俊新无事故责任。被告王延良应对原告王俊新的相关损失承担全部赔偿责任。
《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入损失，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”原告王俊新主张医疗费169971.9元，并提交门诊病历、住院病历、费用清单、门诊票据及住院票据、各药店票据、济南健宝商贸有限公司发票及收款收据、济南市历城区引领老年人用品收款收据及发票予以佐证，本院认为原告王俊新提交的其他药店�据及发票无相关病历佐证，无法证实系因本次交通事故所产生的，经审查原告王俊新提交的正式医疗费单据为165723元，医疗费本院支持165723元。原告王俊新主张住院伙食补助费3120元，住院104天，按每天30元计算，本院予以支持。原告王俊新主张残疾赔偿金254376元，并提交鉴定意见书、户口索引表予以佐证，证实原告王俊新因交通事故构成二级伤残，按上年度山东省城镇居民人均可支配收入28264元计算10年，被告王延良申请本院委托对原告王俊新颅脑损伤遗留右侧肢体瘫痪与本次交通事故是否存在因果关系以及参与度进行鉴定，根据山东大舜司法鉴定所的结论，在没有证据证实原告王俊新伤前即存在右侧肢体瘫痪的情况下，可以认定本次交通事故外伤与原告王俊新的目前状况之间存在直接因果关系，起主要作用，参与度56-95%，本院认为尽管本次交通事故对原告王俊新�右肢瘫痪存在因果关系且参与度为56-95%，但因被告王延良的倒车行为直接导致了原告王俊新右肢瘫痪的结果，被告王延良应按100%承担原告王俊新的残疾赔偿金，对原告王俊新的该项诉讼请求，本院予以支持。原告王俊新主张精神损害抚慰金15000元，并提交鉴定意见书予以佐证，证实原告王俊新因交通事故右侧肢体瘫痪，构成二级伤残，本院认为交通事故给原告王俊新的身心造成极大伤害，但其主张过高，本院酌情支持5000元。原告王俊新主张护理费164540元，并提交鉴定意见书、家政服务协议、护理证明、发票予以佐证，证实原告王俊新目前状态属于完全护理依赖，伤后住院期间需2人护理，出院后需1人长期护理，住院期间每人每天90元，共主张199天，护理费共计18540元，出院后按每人每天80元主张5年，本院予以支持。原告王俊新主张交通费500元，未提交证据予以佐证�本院认为交通费系伤者入院、出院、复诊和进行司法鉴定的必要交通费用，且原告王俊新的主张尚在合理范围之内，本院予以支持。原告王俊新主张营养费5400元，并提交鉴定意见书予以佐证，证实营养期限为6个月，按每天30元计算，本院予以支持。原告王俊新主张鉴定费3000元，并提交发票予以佐证，本院予以支持。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”根据相关规定，该责任限额为122000元，其中包括死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。据此，被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司应当在交强险限额范围内承担赔偿责任，超出部分由被告王延良承担赔偿责任。上�原告王俊新主张的医疗费10000元、残疾赔偿金105000元、精神损害抚慰金5000元由被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司承担。超出部分的医疗费155723元、住院伙食补助费3120元、营养费5400元、残疾赔偿金149376元、护理费164540元、交通费500元、鉴定费3000元由被告王延良承担赔偿责任。鲁AAE9**号轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司投保商业险10万元，被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司辩称诉讼费等程序性费用不予承担，未提交证据予以佐证，对被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司的辩称本院不予采信，上述由被告王延良承担赔偿责任的费用仍应由被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司在商业险范围内承担。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华�民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险限额内向原告王俊新赔偿医疗费10000元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险限额内向原告王俊新赔偿残疾赔偿金105000元。
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险限额内向原告王俊新赔偿精神损害抚慰金5000元。
四、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起10日内在商业险限额内向原告王俊新赔偿医疗费100000元。
五、被告王延良于本判决生效之日起10日内向原告王俊新赔偿医疗费55723元。
六、被告王延良于本判决生效之日起10日内向原告王俊新赔偿住院伙食补助费3120元。
七、被告王延良于本判决生效之日起10日内向原告王俊新赔偿营养费5400元。
八、被告王延良于本判决生效之日起10日内向原告王俊新赔偿残疾赔偿金149376元。
九、被告王延良于本判决生效之日起10日内向原告王俊新赔偿护理费164540元。
十、被告王延良于本判决生效之日起10日内向原告王俊新赔偿交通费500元。
十一、被告王延良于本判决生效之日起10日内向原告王俊新赔偿鉴定费3000元。
十二、驳回原告王俊新的其他诉讼请求。
上述第五至第十一项判决应扣除被告王延良已支付的8000元。
如果未按本判决所指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9960元，保全费120元，由被告王延良负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 王 晛
人民陪审员 陈家春
人民陪审员 刘德荣
二〇一四年十二月九日
书 记 员 韩英霞