江西省萍乡市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2014）萍行终字第1号
上诉人（一审被告）芦溪县人力资源和社会保障局，住所地芦溪县芦溪镇人民东路，组织机构代码01457639-3。
法定代表人童告明，该局局长。
委托代理人杨亮，该局副局长。
被上诉人（一审原告）江西省远洋出口电瓷电器制造有限公司，住所地芦溪县上埠镇坪里村，组织机构代码73917360-4。
法定代表人邱雪桂，该公司总经理。
第三人廖双全，男，＊＊年＊＊月＊＊日生，汉族，农民，住＊＊，公民身份号码＊＊。
江西省远洋出口电瓷电器制造有限公司（以下简称“远洋公司”）诉芦溪县人力资源和社会保障局（以下简称“芦溪县人保局”）不予支付工伤保险待遇一案，江西省芦溪县人民法院2013年12月12日作出（2013）芦行初字第09号行政判决。芦溪县人保局不服，向本院提起上诉，本院2014年1月14日受理后，依法由审判员朱江红担任审判长，与审判员李修贵、邹绍良组成合议庭，于2014年2月11日公开开庭审理了本案。上诉人芦溪县人保局的委托代理人杨亮，被上诉人远洋公司的法定代表人邱雪桂，第三人廖双全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审查明，廖双全从2008年2月开始在远洋公司工作，工种为磨瓷，同时远洋公司为廖双全购买了工伤保险。2010年4月16日下午3时30分许，廖双全在工作中不慎被磨机螺丝绞住裤腿，左腿被转入滚筒，造成左腿膝盖骨以下压成骨折。在芦溪县人民医院、湘雅萍矿合作医院住院治疗，于2010年10月13日治疗终结。出院诊断为左小腿绞损伤，胫腓骨双骨折，长骨外露。2010年11月29日廖双全与萍乡市神力假肢矫形康复中心签订假肢装配合同，廖双全的假肢价格为19500元，使用期为4年，全保一年，终身维修。同年12月22日萍乡市劳动鉴定委员会鉴定廖双全伤情为因工伤残五级。2011年7月28日经萍乡市劳动鉴定委员会为廖双全作出萍乡市工伤职工配置辅助器具鉴定确认，经专家鉴定，适宜安装假肢，配置国产普及型。根据江西省残疾人假肢矫形技术中心《关于假肢矫形器品种价格及使用期限的说明》，假肢产品因运动会产生自然磨损，因此有一定的使用期限。普及型假肢的使用期限一般为4年左右，假肢在使用过程中需要维修保养，如添加润滑油等，使用过程中还必须大修一次，大修费用一般按假肢装配价的20%计算，初次使用者由于运动会导致残肢肌肉自然收缩，一般一年左右须更换新的接受腔，更换费用一般按假肢装配价的10%计算。2011年6月20日，芦溪县劳动争议仲裁委员会就工伤赔偿问题作出芦劳仲裁字（2011）第9号仲裁裁决书（其中一项裁决内容为驳回申请人廖双全关于支付假肢后期安装费的请求），廖双全不服，以远洋公司为被告，向江西省芦溪县人民法院提起民事诉讼。2011年8月25日，江西省芦溪县人民法院作出（2011）芦南民初字第55号民事判决（判决驳回廖双全关于要求远洋公司支付假肢后期安装费的请求）。廖双全不服一审民事判决，提起上诉。2011年12月31日江西省萍乡市中级人民法院作出（2011）萍民一终字第206号民事判决，判决结果为远洋公司应支付廖双全的后期假肢安装维修费用234000元，并限判决生效后10日内履行完毕。2012年5月8日，远洋公司持萍乡市中级人民法院民事终审判决书，向芦溪县人保局书面申请核赔廖双全后期假肢安装及维修费用234000元，芦溪县人保局拒绝赔付。远洋公司不服，诉至芦溪县人民法院，要求芦溪县人保局履行职责，从工伤保险基金中支付廖双全的后期假肢安装维修费用234000元。
一审认为，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：……（四）安装配置伤残器具所需费用。……。”《工伤保险条例》（2003年4月27日公布）第三十条规定：“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。”《江西省实施＜工伤保险条例＞若干规定》第十条规定：“工伤保险基金存入社会保险基金财政专户，实行收支两条线管理，用于支付下列项目：（一）工伤职工的工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具费、一次性伤残补助金，一级至四级伤残人员伤残津贴及生活不能自理人员的生活护理费，……。”本案中，远洋公司已为第三人廖双全在芦溪县人保局办理工伤保险，第三人廖双全在劳动中发生工伤事故，构成伤残五级。远洋公司要求芦溪县人保局支付第三人廖双全后期假肢安装维修费用的请求成立，应予以支持。至于芦溪县人保局提出根据《江西省实施＜工伤保险条例＞若干规定》第二十三条规定，五级至十级伤残职工按规定领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的，工伤保险关系同时终止，工伤保险基金不再支付其工伤待遇，其无义务再支付解除或终止劳动关系的工伤职工后期工伤待遇。由于第三人廖双全的后期假肢安装维修费已由相关法律明确规定，应从工伤保险基金中支付，芦溪县人保局的辩解意见，与法律精神相违背，本院不予支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第十一条第一款第（五）项、第五十四条第一款第（三）项之规定，判决责令芦溪县人保局按国家规定在工伤保险基金中支付第三人廖双全的后期假肢安装维修费234000元，限判决生效后10日内履行完毕。
芦溪县人保局不服一审判决，向本院提出上诉，请求二审法院撤销一审判决。其理由：一、廖双全后期假肢安装维修费用234000元的问题，萍乡市中级人民法院2011年12月31日已作出民事终审判决，判决结果是由远洋公司支付；二、一审判决确认由上诉人从工伤保险基金中支付被上诉人廖双全后期假肢安装维修费用234000元是错误的，与法律法规相悖。上诉人已支付廖双全工伤医疗补助金48200元、假肢安装费15000元、一次性伤残就业补助金17744元，根据《江西省实施〈工伤保险条例〉若干规定》第二十三条规定，五级至十级伤残职工按规定领取了一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的，工伤保险关系同时终止，工伤保险基金不再支付其工伤待遇。故上诉人没有义务支付解除或终止劳动关系的工伤职工后期工伤待遇，
被上诉人远洋公司辩称，一审判决芦溪县人保局向廖双全支付后期假肢安装维修费用234000元，是合法的，请求二审法院维持一审判决。其理由：被上诉人为廖双全购买了工伤保险，根据《工伤保险条例》第三十条规定，假肢安装维修费用应从社会保险基金中支付。上诉人不但不履行自身职责，反而将法律规定应承担的责任和义务推给被上诉人，完全是不负责任的行为。
第三人廖双全的答辩意见与远洋公司一致。
二审庭审中，各方当事人均未提交新的证据，并坚持一审的质证意见。二审对一审查明的事实予以确认。二审补充查明，廖双全发生工伤后已装了一次假肢并从工伤保险基金中领取了首次假肢安装费用，也领取了从工伤保险基金中支付的一次性工伤医疗补助金48200元及一次性伤残就业补助金17744元，并与远洋公司解除了劳动关系。
本院认为，本案的焦点问题是：一、芦溪县人保局应否从工伤保险基金中支付第三人廖双全后期假肢费用；二、支付的数额和方式。
关于芦溪县人保局应否从工伤保险基金中支付第三人廖双全后期假肢费用问题。本院认为，廖双全后期假肢费用系由工伤而产生，《工伤保险条例》（2003年4月27日公布）第三十条规定：“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。”该规定中的“可以安装假肢”并未限制为“首次安装”，据此规定和本案查明的事实，芦溪县人保局应当从工伤保险基金中支付廖双全后期假肢费用。上诉人提出应当适用《江西省实施＜工伤保险条例＞若干规定》第二十三条规定（即五级至十级伤残职工按规定领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的，工伤保险关系同时终止，工伤保险基金不再支付其工伤待遇），其无义务再支付解除或终止劳动关系的工伤职工后期工伤待遇。对该主张，本院认为，国务院制定的《工伤保险条例》属于行政法规，对“工伤保险”的具体规定在全国适用，旨在保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，分散用人单位的工伤风险。因廖双全的工伤是在劳动关系存续期间（而非劳动关系终止后）发生的，在其已经参保的情况下，就有权依法享受《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇，包括后期假肢费用。其基于工伤应当享受的基本待遇与此后劳动关系的解除并无关联。故上诉人该主张不成立，不应采纳。关于上诉人提出萍乡市中级人民法院2011年12月31日已作出民事终审判决，判决结果由远洋公司支付该项费用，芦溪县人保局无义务支付。对此本院经审查认为，本院民事判决是因廖双全就该项费用对远洋公司提起民事诉讼的情况下，基于廖双全与远洋公司存在劳动关系的事实而作出的处理，而本案属于行政法律关系，不能因本院的民事判决而免除社保机构应当履行的行政法规定的职责和义务，故上诉人提出的该上诉理由亦不能成立。
关于支付数额和支付方式问题。本院认为，因本案属于行政案件，支付的具体数额应由行政机关根据相关行政法律、法规及规章进行核定。《江西省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法》对辅助器具的费用有明确具体的规定，上诉人应按该《办法》的有关规定，并按目前中国人口平均寿命75岁（第六次全国人口普查统计数据结果）确定假肢安装的年限予以核定支付。一审判决未适用该《办法》而直接按民事终审判决的结果确定赔付数额，处理不当，应予纠正。对于支付方式问题，因国务院制定的《工伤保险条例》对后期假肢费用并未排除“一次性支付”，且廖双全与所在单位已解除劳动关系，故该费用应一次性支付了结。
综上所述，一审判决虽然认定事实基本清楚，审判程序合法，但适用法律不全，处理不当，依法应予以改判。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第一款第（二）项，第五十四条第一款第（三）项之规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下：
一、撤销江西省芦溪县人民法院作出的（2013）芦行初字第09号行政判决。
二、限芦溪县人力资源和社会保障局于本判决生效后三十日内，按《江西省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法》的规定标准，并按人均寿命75岁计算假肢安装的年限，从工伤保险基金中一次性支付廖双全后期假肢费。
一审、二审案件受理费各50元，共计100元，由上诉人芦溪县人力资源和社会保障局负担。
本判决为终审判决。
审判长 朱江红
审判员 李修贵
审判员 邹绍良
二〇一四年七月二十一日
书记员 陈 伟