甘肃省兰州市城关区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）城民白初字第352号
原告郑武军，男，汉族。
法定代理人夏惠英，女，汉。
委托代理人马如涛，刘忠志，系甘肃并欣律师事务所律师。
被告兰州大学第二医院。
负责人李玉民，系该院院长。
委托代理人石翊飒，女，汉族。
委托代理人王振东、刘方玲，系甘肃正天合律师事务所律师。
原告郑武军诉被告兰州大学第二医院（以下简称“兰大二院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年10月20日立案受理后，依法组成合议庭于2015年4月24日和2015年5月15日公开开庭进行了审理。原告郑武军的法定代理人夏惠英、原告郑武军的委托代理人马如涛，刘忠志、被告兰大二院委托代理人石翊飒、刘方玲到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告郑武军诉称，2014年3月10日，原告因肾结石就诊于被告医院，住院前精神良好，活动自如。2014年3月17日，被告对原告进行手术治疗，随后被告告知原告家属治疗出现问题，需要紧急抢救，截止目前，原告一直处于昏迷状态即植物人状态，完全失去自理能力。被告配偶及家属前往兰州日夜24小时对原告进行陪护照看。2014年9月6日，原告配偶向医院索要医疗病历严重缺失，关键资料麻醉前的护理记录、抢救记录、麻醉记录等全部没有。被告的医疗服务存在严重过错，拒绝提供完整病历的行为违反了《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的规定，故状诉法院，请求判令：1、被告存在医疗过错，承担医疗损害责任。2、判令被告给付原告残疾赔偿金379295.6元，护理费1316160元，精神损害抚慰金50000元，误工费90000元，合计1835455.6元。3、诉讼费用由被告全部承担。原告当庭变更部分诉请，要求判令被告：1残疾赔偿金416080元，2、护理费1469480元，3、误工费99000元，4、鉴定费11000元，合计2045560元。
被告兰大二院辩称：1、原告在被告处住院期间，诊断及手术指征明确，诊疗规范，严格遵守医疗规范进行各项诊疗措施，且术前向患者及家属详细告知病情、手术及麻醉风险、并发症及预后，患者及家属理解并签字同意。该患者术前出现过敏性休克诊断明确，救治及时有效，我院在对患者的整个诊治抢救过程中认真、负责、规范无医疗过错，已尽到医护人员应尽的责任，原告病历不存在缺失的问题，麻醉记录和医疗预案都完整存在；2、原告现在确实处于昏迷状态，目前还在被告处治疗，原告现在的状态是被告积极救治的结果，不存在延误治疗；3、鉴定意见与事实不符且没有法律依据；4、残疾赔偿金方面，原告为农村户口，应按农村居民人均纯收入计算，误工费方面，应按实际减少的收入计算。
经审理查明，2014年3月10日，原告因左肾积水伴肾输尿管结石住院治疗，2014年3月17日，被告对原告实施经皮肾超声碎石取石术，被告对原告实施JMFHMZ-
静脉复合麻醉后，发现原告出现药物过敏反应，对原告给予抗过敏治疗并进行抢救。抢救后，原告神志昏迷，呈植物人状态，并仍在被告处接受治疗。原告认为被告存在医疗过错，遂诉至法院。案件审理过程中，经被告申请，本院委托甘肃集天司法鉴定所对1、被告对原告的医疗行为是否存在过错；2、原告术后病状与被告的医疗行为是否存在因果关系；3、原告的伤残等级；4、被告的医疗行为的参与度；5、原告所需的护理人数进行鉴定。甘肃集天司法鉴定所2015年2月9日作出的（2015）甘集天司鉴字第A052号司法医学鉴定意见书认定被告对原告肾盂积水半身输尿管结石诊断明确，手术适应症明确，无麻醉禁忌症。麻醉过程中出现药物过敏反应，导致严重的过敏性休克。虽然，被告的抢救过程在麻醉记录单上有体现，但抢救记录不规范，故作出鉴定意见认定：1、被告对原告的医疗行为存在过错；2、被告的医疗行为与原告的损害后果之间存在一定的因果关系；3、被告的医疗行为对原告现在状况的参与度为25%，4、原告的伤残等级为一级伤残；5、原告伤残等级需要配备的护理人数为2人，花费鉴定费11000元。
另查，郑宜德（身份证号362322194812054810）系原告父亲、夏雪仙（身份证号36232219540502482X）系原告母亲，夏惠英（身份证号362322197603054826）系原告妻子，郑厚权（362322199612054835）、郑厚展（362322199712014857）系原告儿子，郑宜德、夏雪仙、郑厚权、郑厚展均推举夏惠英作为郑武军的法定代理人。原告工作单位为广东省中山市纵横装饰设计工程有限公司。原告分别于2013年6月6日至2013年12月31日、2014年2月1日至2014年12月31日在兰州居住。
本院所确认的上述事实，有原告提供的甘肃集天司法鉴定所司法鉴定意见书、工资证明、鉴定费发票、暂住证三张、被告提供的636666号住院病案、术前麻醉知情同意书、麻醉记录单、甘肃集天司法鉴定所司法鉴定意见书、收条、甘肃省医疗住院收费票据以及双方当事人陈述笔录在案为凭，以上证据已经当庭质证及本院的审查，可以采信。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。根据甘肃集天司法鉴定所（2015）甘集天司鉴字第A052号司法医学鉴定意见书意见，原告在手术过程中出现药物过敏反应，导致严重的过敏性休克，属于麻醉意外，被告也实施了抢救，但抢救记录不规范，因此认定：被告对原告的医疗行为存在过错，与原告的损害后果之间存在一定的因果关系，对原告现在状况的参与度为25%，故被告对原告的损害承担25%的责任。
关于原告主张的各项赔偿及数额问题，第一，原告提供了其在城市居住1年以上的证明及其工作单位收入证明，原告经常居住地及其主要收入来源地均在城市，应按照甘肃省城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金，故原告的残疾赔偿金为416，080元（20，804元／年×20年），第二，原告现阶段呈植物人状态，伤残等级为一级，结合原告年龄情况，原告所需护理年限为20年，根据甘肃集天司法鉴定所（2015）甘集天司鉴字第A052号司法医学鉴定意见书意见，原告需要配备2名护理人员，但原告未能提供所需护工等级及护理劳务报酬的证据，故以甘肃省居民服务、修理和其他服务业人均工资作为原告护理费的计算标准，原告的护理费为1，311，160元（32，779元／年×20年×2人）；第三，由于原告所在单位出具的证明仅证明原告2013年1月至2014年3月月平均工资及年度奖金数额，未能证明原告收入实际减少的数额，但原告手术后呈植物人状态，必然存在误工损失，故对原告的误工费按照甘肃省建筑业年人均工资计算止原告定残日前一天，原告的误工费为37，176元（37，176元／年÷12个月×12个月）；第四，原告精神损害抚慰金的计算符合法律规定。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的意见的解释》第二十条、第二十一条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告兰州大学第二医院应赔偿原告郑武军各项损失453，604元【（残疾赔偿金为416，080元＋护理费1，311，160元＋误工费为37，176元＋精神损害抚慰金50，000元）×25%】
二、驳回原告郑武军的其他诉讼请求。
案件受理23，614费元免交，鉴定费11，000元，由原告郑武军负担8，250元，由兰州大学第二医院负担2，750元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并预交上诉案件受理费23，614元，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。在上诉期满七日内未缴纳费用的按自动撤回上诉处理。
在本判决生效后，如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。
本民事判决书发生法律效力后，在判决书规定的履行期限届满之日起，权利人向本院申请执行的法定期限为二年，未在法定期限内申请的，视为放弃申请执行的权利。
审 判 长 陈伟奇
代理审判员 师 静
人民陪审员 杨 颖
二〇一五年六月二十三日
书 记 员 梁海伦