云南省易门县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云0425民初972号
原告：石正明，男，1957年6月1日生，汉族，住易门县。
委托诉讼代理人：苏志宏，云南苏志宏律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告：普建成，男，1978年6月21日生，彝族，住云南省楚雄彝族自治州武定县。
委托诉讼代理人：欧华军，云南格元律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告：周明昆，男，1984年11月15日生，汉族，住云南省昆明市官渡区。
被告：开远市联众汽车运输有限责任公司，住所地：云南省红河州开远市东联村。
法定代表人：陆建华，任公司经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司开远支公司。住所地：开远市灵泉东路。
负责人：严斌，任公司总经理。
委托诉讼代理人：张郑屏，开远市小龙潭办事处法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。
原告石正明与被告普建成、开远市联众汽车运输有限责任公司（下称开远联众运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司红河州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月13日立案后，原告石正明于2017年2月8日向本院申请追加周明昆为本案的被告，经审查本院依法追加周明昆为本案的被告参加诉讼；同时，原告石正明申请将被告中国人民财产保险股份有限公司红河州分公司变更为中国人民财产保险股份有限公司开远支公司（下称中财保开远支公司）。本案依法适用简易程序，于2017年2月8日在本院第二审判法庭公开开庭进行了审理。原告石正明及其委托诉讼代理人苏志宏，被告普建成及其委托诉讼代理人欧华军，被告中财保开远支公司的委托诉讼代理人张郑屏，被告周明昆到庭参加诉讼，被告开远联众运输公司经传票合法传唤，无正当理由未到庭应诉，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。
原告石正明向本院提出诉讼请求：1、判令被告普建成、开远联众运输公司、被告中国人民财产保险股份有限公司红河州分公司赔偿原告医疗费等费用318711.38元，扣除普建成、开远联众运输公司已垫付的137394.01元，还应赔偿181317.37元，以上费用首先由中国人民财产保险股份有限公司红河州分公司在交强险、第三者责任险范围内赔偿，不足部分由被告普建成、开远联众运输公司承担连带清偿责任；2、诉讼费由被告普建成、开远联众运输公司承担。诉讼中，石正明将诉讼请求变更为：1、判令被告普建成、周明昆、开远联众运输公司、中财保开远支公司赔偿原告医疗费等费用318711.38元，扣除普建成、开远联众运输公司已垫付的137394.01元，还应赔偿181317.37元，以上费用首先由中财保开远支公司在交强险、第三者责任险范围内赔偿，不足部分由被告普建成、周明昆、开远联众运输公司承担连带清偿责任；2、诉讼费由被告普建成、周明昆、开远联众运输公司承担。事实和理由：2015年12月16日7时40分，普建成驾驶开远联众运输公司的云Ｇ×××××号车沿安易线由北向南行驶，行至安易线K32+800M时，所驾车辆越过中心双实线与对向石正明驾驶的云Ｆ×××××号车相撞，造成石正明、普建成受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。易门县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定普建成承担事故的全部责任，石正明不承担责任。石正明受伤后，在云南省第一人民医院住院37天，支付医疗费137394元及救护车费1200元；在易门县人民医院住院16天，支出医疗费4312.01元。另，石正明购买轮椅支出529.91元、购买拐杖支出72.65元，复查支出门诊费398.90元，购买药品支出300.50元，支出鉴定费1900元。经云南省第一人民医院司法鉴定中心鉴定，石正明的损伤评定为九级伤残，需后期治疗费28000元，评定误工期为210日、护理期为105日、营养期为97日。云南省第一人民医院的医疗费137394.01元已由普建成、开远联众运输公司支付，对于其他损失要求四被告进行赔偿，故向人民法院提起诉讼。
被告普建成、周明昆辩称，对交通事故的责任划分、事实无异议。石正明诉请的医疗费包含了周明昆垫付的住院医疗费137394.01元、门诊医疗费3998.03元，且垫付现金8000元，合计149387.09元。为避免诉累，对于周明昆垫付的以上费用请求在本案中一并处理。事故车辆已经投保了1000000的商业第三者保险，对于石正明的损失，合理部分首先应当由保险公司进行赔偿。
被告开远联众运输公司未到庭应诉，其书面答辩称，一、开远联众运输公司在本案中不应承担任何赔偿责任。本案为侵权之诉，开远联众运输公司在交通事故中不是当事人，无任何过错，也无其他的间接侵害行为，更无主观上的过错，开远联众运输公司不是侵权人。普建成不是开远联众运输公司的雇员，也不是履行职务行为。云Ｇ×××××号车由周明昆个人独自出资购买，作为实际车主，车辆由其自主经营、自负盈亏，在经营方面对车辆有完全的运行支配权和获得车辆经营的利益。根据“谁侵权、谁赔偿”的原则，开远联众运输公司不是共同侵权人，不应承担赔偿责任。二、车辆的行驶和运营均是在周明昆的控制和管理下，开远联众运输公司无权支配车辆的运行和处分，也不从车辆运营中获得利益，故开远联众运输公司不应承担赔偿责任。综上，请求人民法院驳回石正明对开远联众运输公司的诉讼请求。
被告中财保开远支公司辩称，对于石正明主张的医疗费应以医院出具的医疗费正式发票结合诊断证明、用药清单等确定，对于超过国家基本医疗保险的医疗费依据保险合同应当由保险公司承担，建议扣减20%后的医疗费由保险公司承担。后续治疗费过高，鉴定结论与实际违背、不客观、不真实，至今为止没有产生后期治疗费，该费用可待实际产生后另行主张。住院伙食补助费应以实际住院天数为准，每天按80元计算比较客观、合理。石正明主张的休息期、营养期、误工期于法无据，鉴定意见书中套用的标准错误，鉴定结论不客观、不合法，且与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相违背。营养费应当有需要加强营养的医嘱证明予以确定。护理费应参照医疗机构出具的陪护证明，以当地护理人员的收入状况计算，护理期以实际住院天数为准。误工费有固定收入的按实际减少的收入计算，无固定收入的按照农村居民收入标准计算比较合理。交通费需有正式发票，且要与就医地点相符。
本院根据确认的证据和当事人的陈述，认定案件事实如下：
1、2015年12月26日7时40分许，普建成驾驶云Ｇ×××××号重型自卸货车沿易门县安易线由北向南行驶，车辆行驶至K32＋800M处时，所驾车辆越过中心双实线与对向由石正明驾驶的云Ｆ×××××号车车头相撞，造成普建成、石正明受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。2016年1月16日，易门县公安局交通警察大队作出第048号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定普建成承担事故全部责任，石正明不承担事故责任。
2、事故发生后，石正明被送到易门县人民医院抢救治疗，共计支出门诊医疗费2793.08元，费用由周明昆垫付。因伤情较重，于同日转院至云南省第一人民医院住院治疗（由易门县人民医院救护车送往），诊断为：1、车祸复合伤、颅脑外伤；2、右股骨远端骨折；3、左侧髋臼骨折并左髋关节脱位、左髌骨骨折；4、左桡骨远端骨折；5、多发肋骨骨折、右侧气胸；6、上下唇贯穿伤；7、多发肋骨骨折、右肾上腺损伤并血肿形成、右侧胸腔积液；8、腹部外伤、右肾上腺损伤并血肿形成；9、全身多处软组织损伤。住院治疗37天，期间行左侧髋臼后路切开复位内固定、右侧股骨髁骨骨折切开复位内固定、左侧桡骨远端骨折切开复位内固定术，同种异体骨植骨+左侧髌骨植骨术治疗，支出救护车费1200元、住院医疗费137394.01元，合计138594.01元，以上费用由周明昆垫付。出院医嘱：“避免患肢过度负重3月，加强不负重功能锻炼，肾上腺损伤血肿形成情况需绝对平卧1月，3月后复查左桡骨、左髋臼、右股骨、左髌骨骨折恢复情况，……”。2016年2月1日，石正明转入易门县人民医院继续康复治疗（由易门县人民医院救护车接回），诊断为：1、右股骨远端骨折术后；2、左侧髋臼骨折术后；3、左桡骨远端骨折术后；4、左髋关节脱位；5、左髌骨骨折；6、左尺骨茎突骨折；7、多发肋骨骨折；8、右侧气胸；9、右侧胸腔积液；10、上下唇贯穿伤；11、腹部外伤：右肾上腺损伤并血肿形成；12、全身多处软组织损伤。住院治疗16天，于2016年2月17日好转出院，支出救护车费1200元、支出医疗费4315.01元（含门诊费），合计5515.01元，周明昆向石正明预付医疗费用8000元。出院医嘱：“1、注意休息，加强患肢功能锻炼，定期至上级医院复查；……”。出院时，因病情需要石正明购买了轮椅一台、拐杖一付，支出费用705元。出院后，因病情检查、复查的需要，石正明于2016年4月6日到云南省第一人民医院复查，支出门诊医疗费395.90元。
3、2016年4月20日，石正明之子石建伟委托云南省第一人民医院司法鉴定中心对石正明的伤残程度、后期治疗费及三期（护理期、误工期、营养期）进行鉴定评估。2016年4月25日，云南省第一人民医院司法鉴定中心作出鉴定意见书，鉴定意见为：石正明的损伤达Ⅸ级（九级）伤残；后期医疗费评估为28000元；误工期评定为210日、护理期评定为105日、营养期评定为97日。为此，石正明支出鉴定费1900元（其中伤残鉴定费700元、后期治疗费鉴定费、三期评定鉴定费各600元）。
4、石正明在事故发生前已由农村居民转为城镇居民。石正明住院期间，由其儿子石建伟护理。
5、云Ｇ×××××号重型自卸货车系周明昆出资购买，挂靠在开远联众运输公司从事道路运输经营活动，车辆行驶证登记所有人为开远联众运输公司。普建成系周明昆的雇员，受雇于周明昆从事货物运输。云Ｇ×××××号重型自卸货车在中财保开远支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险（限额为1000000元）及不计免赔险，保险期间自2015年1月6日零时起至2016年1月5日二十四时止，事故发生在保险期间内。
上述事实，有居民户口簿、道路交通事故认定书、诊断证明书、出院记录、云南省医疗住院收费票据、云南省医疗门诊收费票据、鉴定意见书、保险单等证据在卷佐证。
本院认为，本案交通事故发生后，易门县公安局交通警察大队对事故事实及责任进行了分析认定，该分析认定客观、合法，是本案确认石正明与普建成过错程度及对损害后果承担责任的依据。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任；（二）……”。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。……”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”。第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”。本案中，普建成受雇于周明昆，云Ｇ×××××号车由周明昆出资购买，挂靠在开远联众运输公司，普建成所驾车辆在中财保开远支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险及不计免赔险。本次事故导致石正明身体受到损伤，中财保开远支公司依法应在责任限额内赔偿石正明因本次事故造成的合理的经济损失。如仍有不足，由普建成、周明昆、开远联众运输公司承担连带赔偿责任。
本案中石正明的经济损失，本院依据石正明的诉讼请求和双方提供的证据，参照《2016年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》及相关法律规定进行确定。1、医疗费：根据医疗机构出具的门诊、住院医药费收费凭证，结合伤情诊断证明、出院记录、住院费用明细单等证据，认定石正明的医疗费用为144898元。对于石正明主张的药品费300.50元，未提供正式的发票，不予支持。在赔偿义务人不能提供证据证明受害人医疗费支出属不合理、不必要的情形之下，医疗机构出具的医疗收费凭证及诊断证明就是确认受害人医疗费支出数额的依据。本院据以支持石正明医疗费诉讼请求的门诊费、住院治疗费收据及诊治证明，经庭审质证、审查，所支出费用与石正明受伤事实之间具有关联性，中财保开远支公司对于支出的合理性、必要性也未提出异议，同时可排除石正明恶意扩大支出的情形存在。因此，对于石正明的医疗费支出应据实计算，中财保开远支公司的抗辩意见及理由不能成立。2、后期治疗费：石正明受伤后伤情较重，住院期间行左侧髋臼后路切开复位内固定、右侧股骨髁骨骨折切开复位内固定、左侧桡骨远端骨折切开复位内固定术，同种异体骨植骨+左侧髌骨植骨术治疗，虽于2016年2月17日好转出院，但后期仍需进行康复治疗，必然产生相应的费用，可以与已经发生的医疗费一并计入本案损失赔偿的范围。故云南省第一人民医院司法鉴定中心综合评估石正明尚需后期治疗费28000元的意见，具有事实及评估标准依据，本院确认石正明的后期治疗费为28000元。3、住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。石正明两次住院共计住院53天，按每天100元计算，住院伙食补助费为5300元。4、营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。石正明的伤残程度达九级伤残，本院酌情支持石正明住院期间（53天）营养费的赔偿请求，但标准以每天20元计算，即1060元。5、误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；因伤致残的，误工时间可以计算至定残日前一天。石正明因伤致残，计算至定残日前一天为121天。石正明未能举证证明其有固定收入，也未能举证证明其最近三年的平均收入状况，故本院以城镇居民人均可支配收入计算，其误工费计算为8742.25元。6、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。石正明受伤后住院治疗53天，住院期间由其儿子石建伟陪伴护理，但石正明未提供充分证据证明护理人员在石正明住院时段的收入情况，故本院结合本地实际情况，确定石正明住院53天的护理费每天按72.25元计算，合计3829.25元。7、残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，石正明已转为城镇居民，故对于本案石正明的残疾赔偿金（九级伤残），应以“2015年城镇居民人均可支配收入”标准计算，即26373元/年×20年×20%=105492元。8、残疾辅助器具费：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用应当予以赔偿。石正明的损伤达九级伤残，其购买轮椅、拐杖支出的合理费用应予支持，故对石正明主张的残疾辅助器具费602.56元，本院予以支持。9、交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。石正明受伤后从易门县人民医院转院至云南省第一人民医院住院治疗支出救护车费1200元，后从云南省第一人民医院转院至易门县人民医院住院治疗支出救护车费1200元；石正明出院后到云南省第一人民医院检查、治疗的交通费，本院酌情支持240元；交通费合计2640元。10、鉴定费：本案中，石正明自行委托云南省第一人民医院司法鉴定中心进行的“三期”评估的鉴定意见本院不予采信，由此产生的鉴定费600元应由石正明自行负担；但对于后期治疗费、伤残鉴定的评估意见本院采信作为定案依据，该两项鉴定产生的鉴定费1300元应纳入石正明的损失范围，故本院确定鉴定费为1300元。11、精神抚慰金：本案中，普建成驾驶机动车造成石正明受伤，石正明的损伤程度达九级伤残，确实给石正明造成了精神损害，本院酌定精神抚慰金为4000元。
综上所述，被告中财保开远支公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿石正明医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费合计10000元，赔偿石正明误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、精神抚慰金合计110000元。对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的经济损失184564.06元，根据第三者责任保险合同约定，该款项在第三者责任保险的赔偿限额内，应由中财保开远支公司直接赔偿给石正明。
本案中，石正明因鉴定而产生的鉴定费1300元，应由普建成、周明昆、开远联众运输公司连带承担。对于周明昆垫付的费用149387.09元，为减少当事人的诉累，周明昆垫付的费用纳入本案产生的费用并抵扣其应赔款，抵扣后多垫付的费用，应由石正明退还周明昆。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第二款，第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司开远支公司于判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告石正明医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费共计10000元，赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、精神抚慰金共计110000元，两项合计120000元。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司开远支公司于判决生效之日起十日内在第三者责任保险限额内赔偿原告石正明医疗费、后期治疗费、残疾赔偿金共计184564.06元。
三、被告普建成、周明昆、开远市联众汽车运输有限责任公司应连带赔偿原告石正明鉴定费1300元，被告周明昆已为原告石正明垫付费用149387.09元，两项抵扣后，原告石正明应退还被告周明昆多垫付的费用148087.09元（该款项从保险公司赔付原告石正明的赔偿款中予以扣除返还被告周明昆）。
四、驳回原告石正明的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1963元（已依法减半收取），由被告普建成、周明昆、开远市联众汽车运输有限责任公司负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。
审判员 乐应飞
二〇一七年二月二十八日
书记员 杜天星