江苏省启东市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）启和民初字第00958号
原告龚卫兵。
委托代理人张伟。
被告陆建忠。
被告中国人民财产保险股份有限公司启东支公司，住所地启东市汇龙镇公园北路1063号。
负责人盛伟。
委托代理人董佳琳。
原告龚卫兵与被告陆建忠、中国人民财产保险股份有限公司启东支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员肖武涛适用简易程序于2014年11月14日、11月24日公开开庭进行了审理。原告龚卫兵及其委托代理人张伟，被告陆建忠，被告保险公司的委托代理人董佳琳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年12月20日12时许，原告证照齐全驾驶二轮摩托车与被告陆建忠驾驶的苏F×××××号别克轿车在东和线交叉路口发生碰撞，致原告跌地受伤，车辆受损。事发后，原告被送入启东市人民医院救治，被诊断为：多发性肋骨骨折、右锁骨骨折、右肩胛骨骨折等，经手术治疗，原告于2014年1月13日出院。经交警部门认定，被告陆建忠承担事故全部责任，现原告依法提起诉讼，要求被告赔偿原告172994.62元，案件诉讼费用由被告承担。
被告陆建忠辩称，其对事故发生的事实、责任认定没有异议，事故发生后，其已支付给原告20000元。
被告保险公司辩称，其对事故发生的事实、责任认定，以及被告陆建忠驾驶的事故车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）没有异议，保险公司愿意赔偿原告的合理损失。二次手术费及二次手术期间的护理费待实际发生后再予赔偿；应剔除原告的不合理用药；鉴定费保险公司不承担。
经审理查明，2013年12月20日12时左右，被告陆建忠驾驶苏F×××××号小型轿车沿启东市东海镇新造路由北向南行驶至与东和线交叉路口，在进入东和线时与沿东和线由北向南行驶由原告驾驶的苏F×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，两车受损。经交警部门认定，本起事故由被告陆建忠承担全部责任，原告无责任。事故发生后，原告即被送往启东市人民医院就医，被诊断为右多发性肋骨骨折、右外伤性气胸、头部外伤、右颞骨骨折、右颞极处硬膜下血肿、右锁骨骨折、右肩胛骨骨折、脾肿大，并于2014年1月2日在全身麻醉下行切开复位内固定术，共住院24天，于2014年1月13日出院。经启东市公平法律服务所委托，南通三院司法鉴定所对原告的伤残等级、休息期限、护理期限及人数、营养期限、二次手术费用及相关休息、护理、营养期限进行了鉴定，并于2014年7月10日出具了《关于龚卫兵伤残等司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、龚卫兵交通事故致多发伤，右肩关节活动障碍评定为交通事故十级伤残；2、龚卫兵伤后休息期限为6个月，住院期间需2人护理，出院后需1人护理1个月，营养期限为3个月；3、二次手术费用为8000元，期间需1人护理1个月，休息2个月，营养1个月，原告为此支付鉴定费2280元。
另查明，被告陆建忠驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（赔偿限额1000000元，含不计免赔）。
还查明，事故发生后，被告陆建忠已经支付给原告20000元。
以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、启东市人民医院门诊病例、出院记录、住院费票据、住院费用明细、司法鉴定意见书，以及原被告双方的庭审陈述等证据予以证实，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。关于本案所涉交通事故的基本事实及原告受伤医疗的事实，被告无异议，本院依法予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，机动车同时投保了交强险和商业三者险的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿，仍不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，被告陆建忠驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，故原告的合理损失应由保险公司在交强险和商业三者险赔偿范围内赔偿。
对于原告的具体损失。根据原告请求，本院依法核定如下：医疗费43108.02元（含担架费150元），有相关医疗费票据为证，应予认定；原告另外主张的担架费120元，因相关票据无客户名称，无法确认其与本案的相关性，不予支持；2014年7月5日在南通市第三人民医院的挂号费、检查费用合计627.50元，系因鉴定发生，计入鉴定费处理；原告主张的二次手术费8000元，根据原告的年龄及相关鉴定意见，本院予以支持，以上原告医疗费用合计51108.02元。对于原告主张的营养费10元／天×30天／月×（3个月＋1个月）=1200元、住院伙食补助费18元／天×24天=432元，合计1632元，被告无异议，本院照准。护理费，护理期限采纳鉴定意见，因原告未提供任何与护理人员工作情况相关的证据，本院酌情按2012年江苏省农业行业平均工资69.48元／天计算护理费，计69.48元／天×（24天×2人＋30天＋30天）=7503.84元。误工费，原告主张按建筑行业工资标准122.17元／天计算误工费，但原告提供的考勤表考勤记录与其本人陈述的从事捕捞的时间不一致，且也与原告本人提供的启东市东海镇戴祥村村民委员会（以下简称“村委会”）出具的证明中反映的内容不一致，故本院对原告主张按建筑行业工资标准122.17元／天计算误工费不予支持，结合原告提供的村委会证明，本院酌情按2012年江苏省渔业行业平均工资标准（28333元／年）2361.08元／月计算误工费，误工期限以鉴定结论为准，计误工费2361.08元／月×（6个月＋2个月）=18888.64元。交通费，根据原告及护理人员的实际需要，本院酌情支持600元（含救护车费150元）。残疾赔偿金，原告虽是农村户籍，但根据村委会证明，原告无承包地，主要从事非农生产，按城镇居民标准计算残疾赔偿金更为公平、合理，根据原告十级伤残的实际情况，原告的残疾赔偿金应计算为32538元／年×20年×10%=65076元。被扶养人生活费，根据原告提供的户籍材料，原告父亲龚裕逵（出生于1944年4月15日）、母亲盛秀芳（出生于1941年11月27日），共育有包括原告在内的三名子女，结合原告的主张、二老年龄、原告定残日及法定标准，被扶养人生活费应计算为9607元／年×10年×10%÷3人＋9607元／年×7年×10%÷3人=5443.97元，本院予以支持，根据相关司法解释，该项损失计入残疾赔偿金。原告主张精神损害抚慰金4000元，被告无异议，本院照准。以上原告损失合计154252.47元。鉴定费2907.50元（含挂号费、检查费用627.50元），列入诉讼费处理。
对于被告保险公司在庭审中提出的，要求扣除不合理用药，本院认为，原告治疗用药是由专业医生根据原告伤情及治疗情况决定的，经审核不存在不合理用药，故对该抗辩意见，本院不予支持。
以上原告损失154252.47元，依法应由被告保险公司在交强险赔偿范围内赔偿111512.45元（其中医疗费用10000元、伤残项目101512.45元）。因被告陆建忠在事故中承担全部责任，故超出交强险已赔偿部分的42740.02元，应由被告陆建忠全额赔偿，因被告陆建忠驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了商业三者险及不计免赔，故上述本应由被告陆建忠赔偿的42740.02元，由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。原告上述损失由被告保险公司在交强险和商业三者险赔偿范围内赔偿后，被告陆建忠已经支付给原告的20000元，应由原告退还给被告陆建忠，为避免诉累，本院酌定在被告保险公司应支付给原告的赔偿款中扣除20000元，由被告保险公司直接支付给被告陆建忠。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司启东支公司在机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔付原告龚卫兵134252.47元（已扣除应退还给陆建忠的20000元）。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司启东支公司支付给被告陆建忠20000元。
以上两项限于本判决生效之日起十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告龚卫兵的其他诉讼请求。
本案受理费1264元，依法减半收取632元，鉴定费2907.50元，合计3539.50元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司启东支公司负担3160元，原告龚卫兵负担379.50元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1264元（该院户名：南通市财政局，开户行：中国银行西被闸支行，帐号：47×××82）。
代理审判员 肖武涛
二〇一四年十二月十日
书 记 员 宋林霞
附：法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。