山东省高级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鲁民提字第203号
再审�请人（一审原告、二审上诉人）：张显恩。
委托代理人：张钢成。
委托代理人：张银成，山东省单县五中职工。
再审申请人（一审原告、二审上诉人）：张马氏。
委托代理人：郑吉泉，山东千舜律师事务所律师。
委托代理人：刘兴，山东千舜律师事务所律师。
被申请人（一审被告、二审被上诉人）：单县东大医院。住所地：单县。
法定代表人：姜健，董事长。
委托代理人：谢怀庆，山东荣清律师事务所律师。
再审申请人张显恩、张马氏因与被申请人单县东大医院医疗损害责任纠纷一案，不服菏泽市中级人民法院（2014）菏民终字第59号民事判决，向本院申请再审。本院于2015年5月27日作出（2015）鲁民提字第203号民事裁定，提审本案。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本�。再审申请人张显恩的委托代理人张钢成、张银成，再审申请人张马氏的委托代理人郑吉泉、刘兴，被申请人单县东大医院的委托代理人谢怀庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
2013年4月17日，张显恩、张马氏起诉至山东省单县人民法院称，2012年4月2日，张显恩、张马氏之女张靖因身体不适到单县东大医院检查，医院在诊疗过程中存在医疗过错。医院的医疗过错行为导致张靖于2012年4月19日去世。张显恩、张马氏认为，医院的医疗过错行为与张靖死亡后果之间有因果关系，为维护张显恩、张马氏的合法权益，请求依法判令单县东大医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害赔偿金共计46000元。
单县东大医院辩称，单县东大医院对患者的诊疗符合医疗常规，已尽到了应尽的义务。单县东大医院就该事故已通过单县医患纠纷人民调解委员会于2012年4月21日与患者近亲属达成调解协议，该协议已履行完毕。请求依法驳回张显恩、张马氏的诉讼请求。
山东省单县人民法院一审查明，张显恩、张马氏之女张靖因患病于2012年4月3日入住单县东大医院治疗，在治疗过程中患者张靖于2012年4月19日死亡。张靖死亡后，其家人未告知张靖的父母即张显恩、张马氏。张靖的丈夫朱启森与单县东大医院发生纠纷，后经单县医患纠纷人民调解委员会调解，双方于2012年4月21日达成调解协议。协议达成后朱启森和张显恩、张马氏的三儿媳单珍清在协议上签字。调解时，张显恩、张马氏的二子、三子在场，并持有张显恩、张马氏的身份证明。该协议主要内容为：单县东大医院赔偿死者家属方死亡赔偿金、丧葬费、未成年人抚养费、赡养费、精神损害抚慰金等各项费用共计146000元。死者家属方收取上述赔偿款后，�方不再追究对方的任何法律责任，放弃与本纠纷有关的任何权利。本案在审理过程中向张显恩调查时，张显恩称：解决这个事的时候我不知道，但对赔偿没有意见，两个儿子可能也没有意见，这个钱东大医院给了，他们也签字了，但是这个钱让朱启森领走了，我和我老伴也应该分得一部分，但是朱启森没有给我们。我也没有跟他要过，我们该得的钱他们没有给我们，我们还得打官司。在向张靖的丈夫朱启森调查时，朱启森称：事故发生后，张靖的二哥、三哥都跟着调解了，但是没有签字，是她的三嫂单珍清代签的字，协议他们也都看了。张靖的三嫂单珍清说她签上字后，张靖的二哥、三哥就不反悔了。并称所赔偿的146000元就是协议上所约定的赔偿项目，钱已经领到，领到后其没有将钱支付给张显恩和张马氏，…对于所赔偿的146000元他们都知道，也都同意。因死者张靖的丈夫所得的赔偿款没有支付给张显恩和张马氏，二人于2013年4月17日提起诉讼，在诉讼中张显恩、张马氏申请对单县东大医院医疗行为是否存在过错、该过错与死亡后果之间是否有因果关系及医疗过错参与度进行鉴定。2013年9月20日，又申请对张靖的全部病历资料的合法性、规范性、客观真实性、可靠性及完整性进行鉴定。2013年11月14日张显恩、张马氏撤回了对单县东大医院医疗行为是否存在过错、该过错与死亡后果之间是否有因果关系及医疗过错参与度的鉴定申请。2013年12月16日，山东大舜司法鉴定所以张显恩、张马氏的该项申请鉴定内容不在法医临床鉴定范围为由退回鉴定，并送交退鉴函。庭审后，张显恩、张马氏的委托代理人张钢成再次对单县东大医院医疗行为是否存在过错、该过错与死亡后果之间是否有因果关系及医疗过错参与度申请鉴定。委托后，原审�院技术科答复意见：因张显恩、张马氏对张靖的病历存有异议，对有异议的病历无法进行医疗过错鉴定。
山东省单县人民法院一审认为，张显恩、张马氏之女张靖因患病在单县东大医院住院治疗期间死亡。死亡后，张靖的丈夫朱启森与张靖的二哥、三哥及三嫂在单县医患纠纷人民调解委员会调解下达成调解协议。协议第一条约定赔偿项目包括死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、赡养费、精神损害抚慰金各项费用共计146000元，况且该赔偿款项已被张靖的丈夫朱启森领取。虽然在调解时张显恩、张马氏未参加调解，亦未在协议上签字。但其家人带着张显恩、张马氏的身份证去参加调解并达成协议，其协议上有其三儿媳单珍清的签字。签字人朱启森、单珍清作为张显恩、张马氏的家庭成员签了名字，对方有理由相信其行为人具有代理权，《中华人民共和国合同法》第四十九条规定：“行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以被代理人名义订立合同，相对人有理由相信行为人有代理权的，该代理行为有效。”根据该规定，签字人单珍清、朱启森的代理行为应认定为有效代理行为，该协议应认定为有效协议。况且协议中，东大医院的赔偿项目中含有死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费和精神损害抚慰金。对于张显恩、张马氏在诉讼请求中要求的上述四项赔偿项目中张显恩、张马氏应得的部分医院已经赔偿，应由领款人死者张靖的丈夫朱启森支付。张显恩、张马氏在诉讼中因自己未得到相应的赔偿款，要求单县东大医院再次赔偿其死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金共计46000元。单县东大医院以自己已做出赔偿为由，拒绝再次赔偿。张显恩、张马氏在诉讼中，亦未举出医院已赔偿数额不�的证据。因此对张显恩、张马氏的诉讼请求，不予支持。本案审理过程中，张显恩、张马氏已提出对单县东大医院医疗行为是否存在过错、该死亡的因果关系及医疗过错参与度申请鉴定，后又申请撤回鉴定申请。2013年9月20日，又申请对张靖的全部病历资料的合法性、规范性、客观真实性、可靠性及完整性进行鉴定。2013年12月16日，山东大舜司法鉴定所以张显恩、张马氏的该项申请鉴定内容不在法医临床鉴定范围为由退回鉴定，并送交退鉴函。庭审后，张显恩、张马氏的委托代理人张钢成再次对单县东大医院医疗行为是否存在过错、该过错与死亡后果之间是否有因果关系及医疗过错参与度申请鉴定。将对外委托工作移交单移交技术科时，技术科答复：因张显恩、张马氏对张靖的病历存有异议，对有异议的病历无法进行医疗过错鉴定。因此对张显恩、张马氏再次进行鉴定的申请无法准许。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国合同法》第四十九条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，山东省单县人民法院于2013年12月30日作出（2013）单民初字第1127号民事判决：驳回张显恩、张马氏的诉讼请求。案件受理费950元，由张显恩、张马氏负担。
张显恩、张马氏不服一审判决，向菏泽市中级人民法院提起上诉称，1、本案单县东大医院隐瞒病历，应推定其具有过错并承担责任；2、事故后，双方签订的赔偿调解协议属无效协议，且显失公平；3、一审判决中对技术室“无法鉴定”的答复未经质证不能作为判决依据。要求依法改判。
单县东大医院答辩称，上诉状中没有张显恩、张马氏�字或摁手印，不是张显恩、张马氏真实意思表示，为虚假诉讼。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，要求驳回上诉，维持原判。
菏泽市中级人民法院二审查明，本案一审过程中，张显恩、张马氏委托其子张钢成和山东易焕之邦律师事务所律师丁力作为其代理人参加诉讼。其中，张钢成代理诉讼的授权委托书中载明：“现委托张钢成在我与东大医院医疗纠纷损害纠纷一案中，作为我参加诉讼的全权委托代理人。”一审判决宣判后，张钢成以张显恩、张马氏的名义向法院提起上诉，并提交上诉状，上诉状的署名“张显恩、张马氏”为张钢成书写，无张显恩、张马氏捺印和签字。
菏泽市中级人民法院二审认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十九条第一款规定：“委托他人代为诉讼，必须向人民法院提交由委托人签名或者盖章的授权委托书。”第二款规定：“授权委托书必须记明委托事项和权限。诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉，必须有委托人的特别授权。”《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥若干问题的意见》第69条规定：“…授权委托书仅写‘全权代理’而无具体授权的，诉讼代理人无权代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。”本案一审过程中，张钢成作为张显恩、张马氏的委托代理人，其提交的授权委托书并未记载委托事项，而只写“全权委托代理”，其代理诉讼并未经张显恩、张马氏的特别授权，代理人张钢成无权代为上诉。其提交的上诉状的署名“张显恩、张马氏”为委托代理人张钢成本人所书写，并无当事人张显恩、张马氏捺印和签字，该上诉状并不能视为张显恩、张马氏的真实意思�示，张显恩、张马氏并没有对一审判决提起上诉。依照《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥若干问题的意见》第69条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十九条第一款、第二款，第一百七十条第一款（一）项之规定，菏泽市中级人民法院于2014年4月22日作出（2014）菏民终字第59号民事判决：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费950元，由张显恩、张马氏负担。
张显恩、张马氏申请再审称，单县医患纠纷人民调解委员会调解纠纷时，单县东大医院明知单珍清无权代理调解，却故意与之签订协议，以逃脱应负责任，该协议无效。张显恩、张马氏的委托代理人丁力具有代为上诉的特别授权，二审的上诉状中忘捺印，应责令补上，因忘捺印就武断认定不是张显恩、张马氏的真实意思，缺乏证据证明。一审法院没有对病历进行确认，却以张显恩�张马氏对病历有异议为由不准鉴定，无法律依据。医方有致人死亡的重大过错，有欺诈、隐藏证据的违法行为，应负全部责任。请求撤销一、二审判决，诉讼费由单县东大医院承担。
被申请人单县东大医院辩称，原一、二审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。
本院再审查明的事实与原审查明的事实一致。
本院再审认为，本案争议的焦点问题是：单县医患纠纷人民调解委员会达成的调解协议是否有效；单县东大医院是否应赔偿张显恩、张马氏的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害赔偿金共计46000元。
根据《中华人民共和国合同法》第四十九条规定：“行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以被代理人名义订立合同，相对人有理由相信行为人有代理权的，该代理行为有效。”张靖因患病�单县东大医院住院治疗期间死亡，张靖的丈夫朱启森、张靖的二哥、三哥及三嫂与单县东大医院在单县医患纠纷人民调解委员会调解下达成调解协议。协议约定赔偿项目包括死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、赡养费、精神损害抚慰金共计146000元，还约定不再追究医方任何法律责任，放弃与本纠纷有关的任何权利。协议上有朱启森、单珍清的签字，赔偿款项被张靖的丈夫朱启森领取。虽然在调解时张显恩、张马氏未参加调解，但其家人带着张显恩、张马氏的身份证，使单县东大医院有理由相信其行为具有代理权，单珍清、朱启森的代理行为，应认定为有效代理行为，该调解协议有效。协议约定赔偿包括死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、赡养费、精神损害抚慰金共计146000元，张显恩、张马氏再次向单县东大医院主张赔偿死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生�费、精神损害赔偿金46000元不妥，本院不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。张显恩、张马氏的申请再审理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条第一款、第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
维持菏泽市中级人民法院（2014）菏民终字第59号民事判决。
本判决为终审判决。
审 判 长 李加付
审 判 员 滕建国
代理审判员 苏 瑁
二〇一五年十一月二十五日
书 记 员 刘 莹