台州市椒江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙1002民初8778号
原告：洪用志，男，1965年9月22日出生，汉族，住台州市椒江区。
委托诉讼代理人：蒋志虎，浙江安天律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王琴声，浙江安天律师事务所律师。
被告：徐斌，男，1974年5月31日出生，汉族，住台州市椒江区。
委托诉讼代理人：卢修永，浙江星册律师事务所律师。
委托诉讼代理人：茅常虹，浙江星册律师事务所律师。
原告洪用志与被告徐斌、安盛天平财产保险股份有限公司台州营销服务部（以下简称安盛天平公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年10月19日向本院起诉。本院于同日立案受理后，依法由审判员项海宝适用简易程序审理。在诉讼过程中，经原告洪用志申请，本院准予原告洪用志撤回对被告安盛天平公司的起诉；经被告徐斌申请，本院委托浙江光华司法鉴定中心（原台州阳光司法鉴定所）对原告洪用志的伤残等级、伤残等级与本案交通事故是否存在因果关系及参与度、误工期限、护理期限、医疗费合理性进行司法鉴定。本案于2017年10月11日公开开庭进行了审理。原告洪用志的委托诉讼代理人蒋志虎、王琴声，被告徐斌的委托诉讼代理人茅常虹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告洪用志向本院提起诉讼请求：判令被告徐斌赔偿原告洪用志损失1229386元，其中医疗费512649.40元、护理费101956元、住院伙食补助费7380元、误工费101956元、交通费12254元、营养费3000元、残疾赔偿金594510元、被扶养人生活费58468元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费5629元、车损2000元、住宿费3246元、医疗器具辅助费用1801元、生活用品费用3080元、复印费56元、后续治疗费50000元，共计1507985元，超过交强险部分由被告徐斌按照90%的责任比例赔偿计1369386元，扣除被告徐斌已支付的140000元。在诉讼过程中，原告洪用志于2016年10月25日将诉讼请求变更为判令被告徐斌立即赔偿给原告洪用志损失607386元（已扣除安盛天平公司支付的621000元）；2017年9月20日，原告洪用志再次将诉讼请求变更为判令被告徐斌立即赔偿给原告洪用志损失703021元，其中医疗费540713.32元、护理费114175元、住院伙食补助费10040元、误工费114175元、交通费12568.50元、营养费3000元、残疾赔偿金642423.20元、被扶养人生活费61338.72元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费5629元、车损1000元、住宿费3246元、医疗器具辅助费用1801元、生活用品费用3080元、复印费56元、后续治疗费50000元，共计1613245.62元，超过交强险部分由被告徐斌按照90%的责任比例赔偿计1464021元，扣除安盛天平公司支付的621000元和被告徐斌支付的140000元；2017年11月6日，原告洪用志撤回诉讼请求中要求被告徐斌赔偿起诉之后的医药费损失28063元及起诉之后的住院期间（21天）的护理费3244.50元、住院伙食补助费630元（21天）、误工费（21天）3244.50元、交通费314.50元，对上述这部分的损失，原告洪用志另行起诉。
事实和理由：2014年8月2日11时27分，被告徐斌驾驶浙Ｊ×××××号小型普通货车沿S325省道线南侧辅助车道自东往西逆向行驶，途径墙头桥路段人行横道时未减速行驶，与原告洪用志驾驶的椒江G18759号二轮机动车发生碰撞，造成原告洪用志受伤的交通事故。后原告洪用志被送往台州市立医院住院治疗。由于伤势严重，原告洪用志多次入院治疗，并转院至上海复旦大学附属华山医院治疗，原告洪用志住院共计246天。本案事故经台州市公安局交通警察支队椒江大队（以下简称交警大队）认定，被告徐斌负事故主要责任，原告洪用志负事故次要责任。被告徐斌驾驶的浙Ｊ×××××号小型普通货车在安盛天平公司投保。原告洪用志因本次交通事故损伤造成经济损失如下：医疗费512649.40元、护理费101956元（算至定残前一日计718天×142元/天）、住院伙食补助费7380元（246天×30元/天）、误工费101956元（算至定残前一日计718天×142元/天）、交通费12254元、营养费3000元、残疾赔偿金594510元、被扶养人生活费58468元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费5629元、二轮机动车损失2000元、住宿费3246元、医疗器具费用1801元、生活用品费用3080元、复印费56元、后续治疗费50000元，共计1507985元。超过交强险部分由被告徐斌按90%的比例承担赔偿责任计1369386元，扣除被告徐斌已支付的140000元，余款1229386元减去安盛天平公司在保险范围内赔付的621000元，尚余607386元由被告徐斌赔偿。后因计算标准提高而变更诉讼请求。
被告徐斌答辩称：对于道路交通事故认定书中的责任和分析有异议，事故发生时，被告徐斌在辅助车道行驶，无法构成逆向行驶，事故是由原告洪用志无证驾驶并未戴安全头盔且未安全行驶造成的，原告洪用志存在过错，交通事故的责任认定按照过错程度认定，原告洪用志自身存在的过错更大，请求法院对交通事故责任认定书进行变更，应减轻被告徐斌的责任，如果法院在审理后不改变责任，被告徐斌最多只承担60%的责任比例。被告徐斌已预付了140000元应在最后的赔偿额中予以扣减。对原告洪用志在事故中产生费用的合理性及合法性存在异议，请求法院驳回原告洪用志不合理不合法的诉讼请求。针对原告洪用志变更后的诉讼请求，原告洪用志的部分费用存在不合理，应按照鉴定结论计算。医疗费，医疗费用的产生应当是在原告洪用志首次鉴定之前，原告洪用志的首次鉴定时间为2015年1月20日，鉴定后的医疗费用不应再计算；护理费，原告洪用志计算期限错误，应按照鉴定结论计算，总计360天，护理费应区分住院期间（215天×142元/天）和出院后（145天×71元/天）的护理依赖情况确定；住院伙食补助费，原告洪用志实际的住院天数是215天，按每天30元标准计算；误工费，计算期间错误，应依照鉴定结论计算，误工费的计算标准应按照事故发生时受伤之日起至首次鉴定之日2015年1月20日前一日的标准计算；交通费，根据票据结合合理性进行确定，原告洪用志主张交通费过高，部分费用缺乏关联性；残疾赔偿金，申请法院重新鉴定伤残等级，原告洪用志的伤残等级及结合参与度，赔偿系数应为49%，原告洪用志要求按照城镇居民标准计算，缺乏依据，应按农村居民标准计算；被扶养人生活费，原告洪用志要求按城镇居民标准计算缺乏依据，计算年限是错误的，原告洪用志应提供相应的扶养证明；住宿费，并非原告洪用志本人产生，合理性存在异议，不应承担；营养费，过高，应根据原告洪用志伤残情况参照相关的医疗证明予以确定；精神损害抚慰金，过高，原告洪用志自身存在过错，应减轻被告徐斌的承担金额，认可20000元；鉴定费，原告洪用志起诉前的鉴定产生的费用，被告徐斌已申请鉴定重新鉴定，部分鉴定费应由原告洪用志承担；二轮机动车的损失赔偿，该笔款项属于交强险范围内，保险公司已经赔付，被告徐斌不应再承担；医疗器具辅助费用，合理性有异议，不应赔付；生活用品费用，合理性、关联性均有异议，并非完全属于医疗所需，不属于交通事故产生的损失，不应赔付；复印费，不属于交通事故产生的费用，不应赔付；后续治疗费，有异议，没有法律依据，原告洪用志已经治疗终结，不存在后续治疗的问题，不应赔付。综上所述，原告洪用志主张的不合理诉讼请求，请求法院予以驳回。
原、被告徐斌对本案事实存在争议的焦点及本院确认的事实：
1．医疗费，原告洪用志主张医疗费512649.40元，提供住院病历、入院记录、出院记录、医疗诊断证明书、医疗费发票及清单等，以证明其主张的事实。被告徐斌对上述证据的真实性没有异议，对关联性、合理性有异议，并向本院申请要求对医疗费的合理性及关联性进行司法鉴定。
本院在征求双方意见后，委托浙江光华司法鉴定中心（原台州阳光司法鉴定所）进行司法鉴定。浙江光华司法鉴定中心于2017年5月22日作出浙光华司鉴中心（2017）临鉴字第200-1号司法鉴定意见书（以下简称医疗费鉴定意见书），鉴定意见：被审核人洪用志送检医疗费用金额共513462.32元：1.住院部分：其中床位费24658元、陪客躺椅费376元、伙食费3266.90元、空调费1612元、三级医院C等病房660元、监护病房床位费300元、普通病房床位费1120元、病房空调费159元；2.门诊部分：救护车费20元、120车费3200元，共计35371.90元，上述费用不属于医疗费范围，不予审核；3.以下费用均属于不合理费用：氨氯地平片37.92元、非那雄胺片3013.87元、齐墩果酸片13.86元、坦洛新缓释胶囊1777.25元、福辛普利钠片26.52元、多次葡萄测定3540元、一次性使用无菌胰岛素注射器5.61元、多烯磷脂酰胆碱胶囊2892.22元、缬沙坦胶囊154.60元、氢氯噻嗪片2.56元、阿卡波糖片79.10元、精蛋白生物合成人胰岛素402.30元、生物合成人胰岛素1172.97元、二甲双胍片142.52元、甘草酸二铵肠溶胶囊915.32元、螺内酯片8.50元、胰岛素针17.60元、抗胰岛素抗体测定30元、抗胰岛细胞抗体测定15元、酪氨酸磷酸酶抗体测定38元、糖化血红蛋测定201.96元、血清胰岛素测定80元、胰岛素笔式注射器208元、注射针头（注射笔用针头）382元、胰岛素专用注射器1.90元、复方益肝灵胶囊164.60元、呋噻米片1.20元，2014年5月18日洪用志在台州市中医院予以相应治疗，不在本次交通事故发生后，故不属于合理的医疗费（以票号1156315659）127.68元。4.美国Bioplate自攻螺针18928元的20%计3785.60元、美国Bioplate三维钛网57150元的20%计11430元，合计30668.86元。2017年9月29日，浙江光华司法鉴定中心作出司法补充鉴定意见书，因原鉴定意见书未对2张“购货方名称洪运志，销售方名称浙江瑞人堂医药连锁有限公司”的发票（号码：00577771、00577772）进行审核，现补充鉴定意见如下：2张发票总金额为1986.90元，其药品经审核，属于脑外伤后遗症的康复治疗费用，属于合理费用。原告洪用志对医疗费鉴定意见书有异议，但对其中的伙食费3266.90元同意剔除，对床位费、空调费认为属于必要费用，120救护车费在交通费中计算，对其他费用鉴定为不合理费用均有异议；被告徐斌对医疗费鉴定意见书及补充鉴定意见书没有异议。
本院认定：根据原告洪用志的医疗费票据，原告洪用志的住院医疗费490205.30元，门诊医疗费18736.30元，合计医疗费为508941.60元；原告洪用志从浙江瑞人堂医药连锁有限公司外购药品费用1986.90元，该费用经鉴定为合理费用，本院确定合理；原告洪用志从台州市阜大药号连锁店外购药品费用64元（超市小票），没有正式票据，本院确定不合理。根据医疗费鉴定意见书，其中不属于医疗费审核范围有：1.床位费24658元、三级医院C等病房660元、监护病房床位费300元、普通病房床位费1120元，合计26738元，是治疗医院根据原告洪用志的具体情况安排病房治疗而支出的费用，应属合理费用；2.病房空调费用159元，是治疗医院对住院病人按相关规定收取的费用，应属合理费用；3.陪客躺椅费376元，根据原告洪用志伤情需要护理人员护理，是护理人员夜间护理原告洪用志需要陪客躺椅而产生的合理费用；4.伙食费3266.90元，原告洪用志同意剔除，应予剔除；5.救护车费20元、120车费3200元，合计3220元，属于交通费，不属医疗费用范围，应予剔除。原告洪用志的其他不合理医疗费用，参照医疗费鉴定意见书，确定为30668.86元（清单详见上述）。综上，本院确定原告洪用志的合理医疗费为476992.74元。
2.护理费，原告洪用志主张护理费110931元（718天×154.50元/天），提供住院病历、入院记录、出院记录、医疗诊断证明书，以证明其主张的事实。被告徐斌对上述证据的真实性没有异议，对证明的内容有异议，并向本院申请司法鉴定。
本院准许被告徐斌的申请，在征求双方意见后，委托浙江光华司法鉴定鉴定中心进行鉴定。2017年6月27日，浙江光华司法鉴定中心作出浙光华司鉴中心（2017）精鉴字第211-1号司法鉴定意见书[以下简称“三期”（误工期、护理期、营养期）鉴定书]，鉴定意见：被鉴定人洪用志的护理时间为自受伤之日起至伤后360天。原告洪用志对该鉴定书有异议，坚持主张护理时间718天。被告徐斌对该鉴定书没有异议，要求护理时间按鉴定结论计算，护理费的计算方式应区分：住院期间按完全护理依赖标准计算，出院后按部分护理依赖标准计算。
本院认定：原告洪用志虽然对“三期”鉴定书有异议，但没有提供证据证明该鉴定书存在错误的鉴定结论，故本院采信该鉴定书，确定原告洪用志的合理护理时间为360天。护理费的计算标准，据本案实际情况，本院确定原告洪用志的实际住院时间为243天，住院期间的护理费按154元/天计算计37422元；出院后117天，根据原告洪用志提供的2015年2月11日、10月18日的台州市立医院两份出院记录和2015年6月19日上海复旦大学附属华山医院出院小结分别记载：好转和患者一般情况好等，结合本案实际情况，本院确定原告洪用志出院后的护理费按大部分护理依赖等级的标准计算即123.20元/天计14414.40元。综上，本院确定原告洪用志合理的护理费为51836.40元。
3.住院伙食补助费
原告洪用志主张住院伙食补助费9410元（台州范围内住院时间217天×30元/天＋上海住院29天×100元/天）。被告徐斌对原告洪用志主张住院天数及计算标准均有异议，认为住院215天，标准按30元/天计算。
本院认定：原告洪用志在台州范围内的医院住院216天，在上海范围内的医院住院27天，根据相关规定，台州范围内的住院伙食补助费按30元/天标准计算，上海范围内的住院伙食补助费按50元/天标准计算。综上，本院确定原告洪用志合理的住院伙食补助费为7830元。
4.误工费
原告洪用志主张误工费110930.50元，提供住院病历、入院记录、出院记录、医疗诊断证明书，以证明其主张的事实。被告徐斌对上述证据的真实性没有异议，对证明的内容有异议，并向本院申请司法鉴定。
本院准许被告徐斌的申请，在征求双方意见后，委托浙江光华司法鉴定鉴定中心进行鉴定。2017年6月27日，浙江光华司法鉴定鉴定中心作出“三期”鉴定书，鉴定意见：被鉴定人洪用志的误工期自受伤之日起至首次伤残等级评定前一日止。原告洪用志对该鉴定书有异议，坚持主张误工时间718天。被告徐斌对该鉴定书没有异议，要求误工时间按鉴定结论计算。
本院认定：原告洪用志虽然对“三期”鉴定书有异议，但没有提供证据证明该鉴定书存在错误的鉴定结论，故本院采信该鉴定书，确定原告洪用志的误工时间自受伤之日起至首次伤残等级评定前一日止，根据原告洪用志提供的第二医院司法鉴定所司法鉴定意见书（二份）和台州市博爱医院司法鉴定所司法鉴定意见书，结合参照“三期”鉴定书鉴定意见，原告洪用志首次伤残等级评定时间为2015年11月13日，故本院确定原告洪用志的合理误工时间为自2014年8月2日起至2015年11月12日止计467天。根据相关规定，参照2016年度浙江省全社会单位在岗职工（含劳务派遣）年平均工资56384元/年计算标准，本院确定原告洪用志合理的误工费为71918元。
5.交通费
原告洪用志主张交通费12254元，提供交通费票据，以证明其主张的事实。被告徐斌对证据的真实性没有异议，对关联性和合理性有异议，认为原告洪用志主张交通费过高，认可5000元。
本院认定：根据原告洪用志提供的交通费票据，结合原告洪用志在当地医院住院治疗和门诊治疗的次数及在上海医院住院治疗次数，考虑原告洪用志第一次去上海医院住院治疗是乘坐救护车的情况，本院酌情确定交通费8500元。
6.残疾赔偿金
原告洪用志主张残疾赔偿金703761.92元（其中伤残赔偿金642423.20元，被扶养人生活费61338.72元），提供台州市第二人民医院司法鉴定所作出的台二医司鉴所（2015）精鉴字第14号司法鉴定意见书、台州市博爱医院司法鉴定所作出的台博医司鉴所（2015）临鉴字第841号鉴定意见书（以下简称台博伤残鉴定书）、台州市第二人民医院司法鉴定所作出的台二医司鉴所（2016）精鉴字第81号司法鉴定意见书（以下简称台二医伤残鉴定书）、户口本、失土农民证明、被扶养人洪敏捷的户口本，以证明其主张的事实。被告徐斌对原告洪用志提供的司法鉴定意见书有异议，要求重新鉴定；对被扶养人户口本的真实性由法庭审核，被扶养人生活费应计算至18周岁；对于失土农民证明的真实性没有异议，但对证明内容及对象有异议，证明欠缺证据效力，未注明土地征用期间及比例，根据相关法律规定，土地征收征用应发生在交通事故前；被告徐斌认为原告洪用志主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算依据不足，应按农村居民标准计算残疾赔偿金。
本院准予被告徐斌提出的对原告洪用志伤残等级及与本次交通事故的因果关系的司法鉴定申请，在征求双方意见后，委托浙江光华司法鉴定中心进行司法鉴定。浙江光华司法鉴定中心于2017年6月27日作出浙光华司鉴中心（2017）精鉴字第211号司法鉴定意见书（以下简称光华精鉴意见书），鉴定意见：1.精神状态评定：脑外伤所致精神障碍（轻度）；2.法律关系评定：本症与交通事故直接因果关系；3.伤残等级评定：7级伤残。浙江光华司法鉴定中心于2017年8月20日作出浙光华司鉴中心（2017）临鉴字第200号司法鉴定意见书（以下简称光华伤鉴意见书），鉴定意见：1.被鉴定人洪用志因交通事故致尿失禁，难以恢复构成交通事故5级伤残；颅骨缺损4平方厘米以上，遗留轻度神经系统症状体症构成交通事故10级伤残；2.被鉴定人洪用志尿失禁难以恢复（5级伤残）主要由交通事故损失及其后遗症造成，评定参与度为75%左右；颅骨缺损遗留轻度神经系统症状体症（10级伤残）完全由交通事故损伤及其后遗症造成，评定参与度为100%。原告洪用志对二份鉴定意见书均有异议，特别是5级伤残的参与度，该鉴定书第7页中的有关被鉴定人本次事故后遗留尿失禁的原因中陈述的“被鉴定人年纪偏大及前列腺增生伴结石对膀胱功能下降及尿失禁也存在一定影响”有异议，不应采纳；应以原告洪用志起诉时提供的伤残等级鉴定书为准，确定原告洪用志的伤残赔偿金。被告徐斌对该二份司法鉴定意见书没有异议。
本院认定：诉讼中，经被告徐斌申请及本院委托，浙江光华司法鉴定中心作出的光华精鉴意见书与光华伤鉴意见书，鉴定意见：评定原告洪用志的尿失禁难以恢复（5级伤残）主要由交通事故损失及其后遗症造成，评定参与度为75%左右；脑外伤所致精神障碍（轻度）7级伤残，与交通事故直接因果关系；颅骨缺损遗留轻度神经系统症状体症（10级伤残）完全由交通事故损伤及其后遗症造成，评定参与度为100%。原告洪用志虽然对尿失禁难以恢复5级伤残的参与度和脑外伤所致精神障碍7级伤残有异议，但没有提供证据证明该鉴定结论存在错误，故本院采信该二份鉴定意见书，确定原告洪用志的伤残等级存在5级（75%）、7级和10级。关于残疾赔偿金的计算标准，被告徐斌对失土农民证明证据虽有异议，但未提供证据证明由椒江区葭沚街道星明村民委员会和台州市椒江区葭沚街道城建城管办公室及台州市椒江区葭沚街道国土资源所、台州市国土资源局椒江分局共同出具的证明其内容上有关土地征用问题存在虚假的事实，故本院对该证据予以认定，并予以采信。根据上述证据的认定情况，本院认为原告洪用志虽系农村居民户籍，但其居住地为台州市椒江区葭沚街道星明村，根据椒江区葭沚街道星明村民委员会和台州市椒江区葭沚街道城建城管办公室及台州市椒江区葭沚街道国土资源所、台州市国土资源局椒江分局共同出具共同出具的证明，原告洪用志所在的村于2003年12月底前土地都被征用，应属于失土农民，故本院确定原告洪用志主张的赔偿金参照城镇居民标准计算应属合理，根据原告洪用志的年龄和参照2016年度浙江省城镇居民人均可支配收入的计算标准（47237元/年）及结合原告洪用志伤残等级等情况，本院确定原告洪用志合理的残疾赔偿金为447806元（47237元/年×20年×60%×75%＋47237元/年×20年×60%×4%）。至于被扶养人生活费的问题，原告洪用志主张的被扶养人生活费是儿子洪敏捷（2002年6月24日出生）的生活费，结合其法定扶养人为2人的人数和被抚养人的实际年龄及参照相关规定予以计算，故本院确定合理的被扶养人生活费为35630.58元。综上，本院确定原告洪用志合理的残疾赔偿金为483436.58元（其中被扶养人生活费35630.58元）。
7.住宿费
原告洪用志主张住宿费3246元，提供住宿费票据，以证明其主张的事实。被告徐斌对正式票据的真实性无异议，对非正式发票三性均有异议，对合理性有异议，认为非原告洪用志本人所产生的费用，不应承担。
本院认定：根据原告洪用志提供的住院病历和医疗费票据，原告洪用志在上海医院住院2次计27天，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿的规定，结合原告洪用志提供的住宿费正式票据上的金额为2316元及考虑本案实际情况，本院酌情确定住宿费2316元。
8.营养费
原告洪用志主张营养费3000元。被告徐斌有异议，认为过高，应根据原告洪用志的伤残情况并参照相关的医疗证明予以确定。
本院认定：本案交通事故造成原告洪用志5级（75%）、7级、10级伤残及治疗情况，结合本案实际情况，本院确定原告洪用志主张营养费3000元合理。
9.精神损害抚慰金
原告洪用志主张精神损害抚慰金50000元。被告徐斌有异议，认为过高，认可20000元。
本院认定：本案事故造成原告洪用志5级（75%）、7级、10级伤残，对原告洪用志的精神损害造成一定的严重后果，但原告洪用志主张精神损害抚慰金50000元过高，考虑本案实际情况及结合本案事故的过错责任，本院酌情确定精神损害抚慰金25000元。
10.鉴定费用
原告洪用志主张鉴定费5629元，提供鉴定费票据及鉴定需要的医院检查费用发票，以证明其主张的事实。被告徐斌对证据的真实性没有异议，对合理性有异议，被告徐斌认为已申请重新鉴定，该部分费用应由原告洪用志承担。
本院认定：本案事故造成原告洪用志受伤及相关损失，原告洪用志为确定受伤程度和损害结果及费用损失情况进行鉴定，由此产生的鉴定费用应属合理，故原告确定原告洪用志主张鉴定费用5629元合理。
11.二轮机动车损失
原告洪用志主张二轮机动车损坏赔偿2000元。被告徐斌有异议，认为原告洪用志在交强险限额范围中已得到赔偿，不应支持。
本院认定，原告洪用志驾驶的二轮机动车因本案事故造成损失，应属于合理损失，但原告主张损失赔偿2000元缺乏依据，且原告洪用志在庭审中陈述该车辆经保险公司核定为1000元并已在交强险范围内赔付，故本院确认合理的二轮机动车损失费为1000元。
12.医疗器具辅助费用
原告洪用志主张医疗器具辅助费用1801元，提供台州一健医疗销售单、台州市健达医疗服务有限公司销售清单、上海市商业零售统一以票等，以证明其主张的事实。被告徐斌有异议，要求依照医疗费合理性的鉴定结论确定。
本院认定：原告洪用志提供的上述证据票据上均没有购买人的姓名，原告洪用志也没有提供其需要外购辅助用品的医嘱清单，故无法确定是否为原告洪用志本人所用，本院确定原告洪用志此主张不合理。
13.生活用品费
原告洪用志主张生活用品费3080元，提供收款收据、超市购物小票、台州市一健医疗器械有限公司销售单等证据，以证明其主张的事实。被告徐斌有异议，要求不予赔偿。
本院认定：根据原告洪用志提供的收款收据等证据，票据上的款项内容记载均是日常生活用品，原告洪用志此主张缺乏法律依据，本院确定不合理。
14.复印费
原告洪用志主张复印费56元，提供台州市立医院复印资料成本费小票，以证明其主张的事实。被告徐斌有异议，要求不予赔偿。
本院认定：原告洪用志主张复印费，与本案交通事故造成的损失没有关联性，且缺乏法律依据，本院确定不合理。
15.后续治疗费
原告洪用志主张后续治疗50000元。被告徐斌有异议，认为原告洪用志已经治疗终结，不存在后续治疗的问题，不应赔付。
本院认定：原告洪用志主张后续治疗费50000元，缺乏依据，本院确定不合理；但如果原告洪用志确需要后续治疗的，待实际费用发生后，可另案主张。
综上，本院综合认定本案事实如下：
2014年8月2日11时27分左右，被告徐斌驾驶浙Ｊ×××××号小型普通货车沿S325省道线南侧辅助车道自东往西逆向行驶，途径墙头桥路段人行横道时未减速行驶，与原告洪用志未取得机动车驾驶证驾驶未悬挂号牌为椒江C18759二轮机动车未带安全头盔沿南侧辅助车道人行横道自北往南未确保安全行驶发生碰撞，造成原告洪用志受伤的道路交通事故。事故发生后，原告洪用志分别在多家医疗住院治疗和门诊治疗。原告洪用志治疗期间，被告徐斌已支付给原告洪用志140000元。2014年12月9日，交警大队作出椒公交认字（2014）第00209号道路交通事故认定书，认定徐斌承担此次事故主要责任，原告洪用志承担此次事故次要责任。2015年5月5日，台州市第二人民医院司法鉴定所作出台二医司鉴所（2015）精鉴字第14号鉴定意见书，鉴定意见：脑外伤所致的精神障碍；与本次车祸系直接因果关系。2015年11月13日，台州市博爱医院司法鉴定所作出台博伤残鉴定书，鉴定意见：被鉴定人洪用志2014年8月2日因交通事故致颅脑损伤后遗大、小便失禁，难以恢复；神经障碍（中度人格改变），日常活动能力部分受限；外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上以及颅骨缺损6平方厘米以上，构成道路交通事故一个5级、一个6级、一个7级和一个10级伤残。原告支付鉴定费5629元。在诉讼过程中，经被告徐斌申请，本院委托浙江光华司法鉴定中心对原告洪用志的伤残等级、伤残等级与本案交通事故是否存在因果关系及参与度、误工期限、护理期限、医疗费合理性进行司法鉴定进行司法鉴定。2017年6月27日，浙江光华司法鉴定中心作出光华精鉴意见书，鉴定意见：1.精神状态评定：脑外伤所致精神障碍（轻度）；2.法律关系评定：本症与交通事故直接因果关系；3.伤残等级评定：7级伤残。2017年8月20日，浙江光华司法鉴定中心作出光华伤鉴意见书，鉴定意见：1.被鉴定人洪用志因交通事故致尿失禁，难以恢复构成交通事故5级伤残；颅骨缺损4平方厘米以上，遗留轻度神经系统症状体症构成交通事故10级伤残；2.被鉴定人洪用志尿失禁难以恢复（5级伤残）主要由交通事故损失及其后遗症造成，评定参与度为75%左右；颅骨缺损遗留轻度神经系统症状体症（10级伤残）完全由交通事故损伤及其后遗症造成，评定参与度为100%。2017年6月27日，浙江光华司法鉴定中心作出“三期”鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人洪用志的误工期为自受伤之日起至首次伤残等级评定前一日止，护理时间为自受伤之日起至伤后360天，住院时间均包括在内。被告徐斌支付鉴定费用4636元。本案交通事故造成原告洪用志的合理损失：医疗费476992.74元、护理费51836.40元、住院伙食补助费7830元、误工费71918元、交通费8500元、残疾赔偿金483436.58元（其中被扶养人生活费35630.58元）、住宿费2316元、营养费3000元、精神损害抚慰金25000元、鉴定费用5629元，二轮机动车损失费1000元，合计1137458.72元。
另查明：被告徐斌系浙Ｊ×××××号小型普通货车的登记车主。浙Ｊ×××××号小型普通货车在案外人安盛天平财产保险股份有限公司投保了交强险和500000元限额的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。原告洪用志已从案外人安盛天平财产保险股份有限公司领取了浙Ｊ×××××号小型普通货车的保险理赔款621000元（其中交强险赔偿款121000元，含二轮机动车车损1000元，商业三者险500000元）。
本院认为：原、被告对交警大队作出的道路交通事故认定书中认定的事故发生的事实均没有异议，本院予以确认。被告徐斌对交警大队认定被告徐斌负事故主要责任、原告洪用志负事故次要责任有异议，但被告徐斌没有提供证据证明交警大队在认定事故责任及适用法律上存在错误，故本院对被告徐斌的抗辩不予采纳。本院认为，交警大队根据现场勘查笔录、鉴定材料、事故现场图、电子图、事故现场照片、当事人陈述等作出本案事故的责任认定，并无不当，本院予以确认。本案事故造成原告受伤及经济损失，根据事故中的过错责任及本案实际情况，应由肇事车辆的保险人即案外人安盛天平财产保险股份有限公司根据保险合同的约定，在交强险限额范围内全额赔付；不足部分，根据本案事故的实际情况和结合事故的过错及依照相关规定，原告洪用志负次要次责任，应减被告徐斌的责任，由被告徐斌承担75%责任比例，故对原告洪用志要求超过交强险损失部分按90%责任比例计算，缺乏依据，本院不予支持。原告洪用志的合理损失超过交强险部分，先由肇事车辆的保险人即案外人安盛天平财产保险股份有限公司根据保险合同的约定在商业三者险限额范围先予赔付。原告洪用志已从案外人安盛天平财产保险股份有限公司领取了浙Ｊ×××××号小型普通货车的第三者责任强制保险限额内的损失和第三者责任商业保险限额内的损失的保险理赔款共计621000元（其中交强险赔偿款121000元，商业三者险500000元），而本案原告洪用志的合理损失为1137458.72元，故应先减去原告洪用志从案外人安盛天平财产保险股份有限公司处领取的交强险限额范围内的121000元，超过交强险部分的1016458.72元按过错责任由被告徐斌承担75%计768594.04元（其中精神损害抚慰金25000元全额计算），再减去安盛天平财产保险股份有限公司支付的500000元，尚余不足部分的有268594.04元，被告徐斌已支付原告洪用志140000元，与其承担的赔偿款予以冲抵，冲抵后尚余不足部分128594.04元，由被告徐斌赔付给原告洪用志。原告洪用志的后续治疗费，待实际费用发生后另案主张。原告洪用志主张的其他不合理诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（三）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款和第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决如下：
一、被告徐斌于本判决发生法律效力之日起十日内赔付给原告洪用志第三者责任强制保险限额外的损失和第三者责任商业保险限额外的损失共计128594.04元（已剔除支付的140000元）；
二、驳回原告洪用志的其他诉讼请求。
如果被告徐斌未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1958元（原告洪用志预交，已减半计算），由原告洪用志负担1600，被告徐斌负担358元；财产保全费1645元（原告洪用志预交），由被告徐斌负担；鉴定费4636元（被告徐斌预付），由原告洪用志负担900元，被告徐斌负担3736元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。
审 判 员 项海宝
二〇一七年十一月二十八日
代书记员 陈思安