辽宁省本溪市平山区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）平民二初字第00480号
原告李海双，男，1934年7月15日出生，汉族，辽宁省本溪市人，无业，现住……（略）。
委托代理人李兴伟，辽宁人民律师事务所律师。
被告段忠刚，男，1972年5月6日出生，汉族，辽宁省本溪市人，无业，现住……（略）。
被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司，住所地本溪市明山区解放北路46号。
负责人刘德玉，该公司经理。
委托代理人付静，辽宁湘辉律师事务所律师。
原告李海双诉被告段忠刚、中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审�。原告李海双及其委托代理人李兴伟，被告段忠刚，被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司委托代理人付静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年5月8日，被告段忠刚驾驶辽EDX**号威志牌小型轿车，行至北光路东明四马路路口路段左转弯时，将在路上行走的原告撞倒，致原告受伤住院。此起交通事故经本溪市交通警察支队平山大队认定：被告段忠刚负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被紧急送往本溪市中心医院进行救治。原告的伤情经医生诊断为：左锁骨粗隆间粉碎性骨折、右膝关节外伤、头外伤、多发腔隙性脑梗塞、脑萎缩、冠心病、心绞痛、低蛋白血症、肺内感染、双肺下叶间质病变、右肺下叶肺大泡。原告于2013年7月30日出院，共计住院83天，其中一级护理16天，二级护理67天。住院期间，原告共计花费医疗费用85666.27元，其中�告段忠刚垫付2950元。原告出院后，多次与被告协商未果，故来院提起本案诉讼，要求二被告共同赔偿医疗费82716.27元、住院伙食补助费2490元、交通费200元、营养费2490元、护理费10890元、辅助器具费2007元、伤残赔偿金11611.50元、精神损害抚慰金6966.90元、鉴定费1701.30元、二次手术费6692元、二次手术护理费2200元、二次手术住院伙食补助费600元、二次手术交通费60元，合计130624.97元。
被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司辩称：原告陈述事实经过属实。我公司只承担与本次交通事故有关的医疗费，并按照与被告段忠刚签订的保险合同扣除相应的费用后承担理赔责任，多发腔隙性脑梗塞、脑萎缩、冠心病、心绞痛、陈旧心梗、低蛋白血症、肺内感染、双肺下叶间质病变、右肺下叶肺大泡并非交通事故造成的，对于此费用我公司不予理赔；我公司同意按照每天15�计算住院伙食补助费；因医嘱为半流食，同意按照每天15元给付营养费；对原告要求的伤残赔偿金和精神损害抚慰金没有异议；同意赔偿原告要求的气垫费和拐杖费，轮椅费不予赔偿；原告要求的护理费过高，同意按照居民服务业标准赔偿原告护理费。
被告段忠刚辩称：该车辆已在被告保险公司投保，且投保的是全额保险，应该由保险公司承担赔偿责任。
经审理查明：2013年5月8日，被告段忠刚驾驶辽EDX**号小型轿车，行至北光路东明四马路路口路段左转弯时，将原告撞倒，致原告受伤。此事故经本溪市交通警察支队平山大队认定：被告段忠刚负事故全部责任，原告无责任。
原告受伤后，被送至本溪市中心医院进行救治，诊断为：左锁骨粗隆间粉碎性骨折、右膝关节外伤、头外伤、多发腔隙性脑梗塞、脑萎缩、冠心病、心绞痛、低蛋白血症、肺内感染、双肺下叶�质病变、右肺下叶肺大泡、肺内感染、左髋部切口感染。原告共计住院83天，其中一级护理16天，二级护理67天。医嘱中有气垫床字样。出院通知书的处理意见为：1、对症，扶双拐适当负重功能练习，每月拍片复查，避免外伤、过早弃双拐负重活动，造成骨折端移位，可能需要二次手术治疗；2、休息贰周，一个月、二个月骨二科门诊复查；3、病情变化或出现任何不适症状随诊。原告在医院共发生医疗费84298.77元，其中被告段忠刚垫付2950元。
本案审理过程中，经原告申请，本院经由本溪市中级人民法院委托本溪市金山医院法医司法鉴定所对原告因交通事故造成的伤害进行伤残等级鉴定，2013年11月18日，该鉴定机构作出鉴定意见，结论为：“李海双外伤致左股骨粗隆间骨折，属十级残”；“李海双二次手术费用约6692元，该类手术一般情况需住院约20天，二级护理”。此次鉴定发生鉴定费、检查费共计1701.30元。
另查：被告段忠刚所有的辽EDX**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司投保了机动车交通事故责任强制险及商业第三者险，交强险保单号……（略），商业三者险保单号……（略），保险期间均为：2012年5月28日至2013年5月27日，交强险死亡伤残赔偿限额110000元，该项下赔偿残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费等，交强险医疗费用赔偿限额10000元，该项下赔偿医药费、住院费、营养费等。商业第三者险赔偿限额为200000元。
上述事实，有道路交通事故认定书、住院病历、诊断书、医疗费收据、护理证明、保险单及原、被告陈述笔录等证据在卷为凭，这些证明材料已经庭审质证和本院审查，可以采信。
本院认为：根据《中华人民共和国道路安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事�损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤亡的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案系因机动车与行人之间发生交通事故引起的机动车责任事故纠纷，应适用上述规定予以审理。
关于原告请求赔偿项目和数额的认定：⑴医疗费：有医药费票据为凭，数额为84298.77元，其中被告段忠刚垫付2950元；⑵住院伙食补助费：原告住院83天，每天按15元计算，数额为1245元（83天×15元／天=1245元）；⑶营养费：被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司同意按照每天15元给付营养费不违反法律规定，予以支持，数额为1245元（83天×15元／天=1245元）；⑷护理费：原告住院83天，一级护理16天，按每天需2人护理，二级护理67天，按每天需1人护理，被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司同意按照居民服务业标准（每年33021元）计算护理费，不违反法律规定，护理费共计8956.39元（33021元／年÷365天×（16天×2＋67天）=8956.39元］；⑸交通费：原告要求200元交通费不违反法律规定，予以支持；⑹器具费：原告遵医嘱购买的器具为气垫床和拐杖，共产生费用1057元，故本院支持的器具费为1057元；⑺二次手术费：有鉴定意见，数额为6692元；⑻二次手术住院伙食补助费：按住院20天，每天15元计算，数额为300元（20天×15元／天=300元）；⑼二次手术护理费：按照居民服务业标准（33021元／年）计算20天，数额为1809元（33021元／年÷365天×20天=1809元）；⑽二次手术交通费：按照护理人员每天2元计算，出院、入院打车每次10元计算，数额为60元（20天×2元／天＋2次×10元／次=60元）；⑾残疾赔偿金及精神损害抚慰金：被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司对原告要求的伤残赔偿金11611.50元、精神损害抚慰金6966.90元没有异议，故本院不持异议；⑿鉴定费：有票据予以支持，数额为1701.30元。关于原告要求的其他费用，因无事实及法律依据，本院不予支持。
关于被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司的赔偿责任及赔偿数额。被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司作为承保辽EDX**号机动车第三者责任强制保险、商业三者险的保险公司，应先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对原告予以赔偿，不足部分由商业第三者险范围内按照肇事司机所负事故责任比例对原告予以赔偿。关于医疗费赔偿数额，因机动车交强险中�医疗费赔偿限额为10000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司应在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告医疗费10000元，交强险不足赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计80830.77元，由被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司在商业三者险限额内予以赔偿。因机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元，该项下赔偿护理费、交通费、误工费、残疾辅助器具费等，故被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司在死亡伤残赔偿项下赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费共计30660.79元。关于被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司辩称的原告多发腔隙性脑梗塞、脑萎缩、冠心病、心绞痛、陈旧心梗、低蛋白血症、肺内感染、双肺下叶间质病变、右肺下叶肺大泡的费用其�予理赔一节，因被告保险公司并无证据证明原告在住院治疗期间对上述疾病进行治疗，且不申请鉴定，故对被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司的该辩解理由不予支持；关于被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司辩称应扣除乙类药、丙类药的部分不予赔偿，仅对原告的合理医药费进行理赔一节，因无法律依据，故该辩解理由本院不予支持。
关于被告段忠刚的赔偿责任及数额。被告段忠刚作为辽EDX**号机动车的实际所有人及驾驶人，应对机动车第三者强制责任保险和机动车第三者责任商业保险不予赔偿的部分进行赔偿，故被告段忠刚应赔偿原告鉴定费1701.30元。
据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人�共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司于本判决生效后十日内给付原告李海双机动车第三者责任强制保险赔偿款四万零六百六十元七角九分；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司于本判决生效后十日内给付原告李海双机动车第三者责任商业保险赔偿款八万零八百三十元七角七分；
三、被告段忠刚于本判决生效后十日内赔偿原告鉴定费一千七百零一元三角；
四、驳回原告李海双的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千八百九十八元（原告已预交），由被告段忠刚负担二千七百三十三元，由原告李海双负担一百六十五元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。
审 判 长 孟 薇
人民陪审员 应 勇
人民陪审员 杨 铭
二〇一四年二月二十七日
书 记 员 王晓微
赔偿明细表
赔偿项目赔偿金额交强险赔偿商业险车主赔偿医疗费88040.77元医疗费用赔偿项下10000元80830.77元住院伙食补助费1545元营养费1245元护理费10765.39元死亡伤残赔偿项下30660.79元交通费260元残疾赔偿金11611.5元精神损害抚慰金6966.9元残疾辅助器具费1057元鉴定费1701.3元1701.3元合计123192.8640660.79元80830.77元1701.3元
附：相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华�民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿�任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人�以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际�生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
执行须知：《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。