湖南省郴州市北湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘1002民初3379号
原告：赵某某，男。
法定代理人：赵景辉，男，系原告赵某某父亲。
委托诉讼代理人：杨丽华，湖南银光律师事务所律师。
被告：湘南学院附属医院。
法定代表人谭东辉，系该院院长。
委托诉讼代理人：谷志强、林昊，湖南五岭律师事务所律师。
原告赵某某与被告湘南学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年10月27日立案受理后，依法公开开庭进行了审理。原告赵某某的法定代理人赵景辉、委托诉讼代理人杨丽华，被告湘南学院附属医院的委诉讼代理人谷志强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告赵某某请求判令：1、被告赔偿原告医疗费62000元、交通费7000元、住院伙食补助费22700元、护理费26426.6元、精神抚慰金15000元、鉴定费6100元、营养费2000元、残疾赔偿金187704元；2、被告承担本案诉讼费。
被告湘南学院附属医院答辩要点：答辩人在本案中不承担责任，答辩人在整个诊治过程中的诊疗行为符合医疗规范，没有违反规定，更没有篡改病历；答辩人不认可伤残鉴定的结果，应按照道路交通事故定残标准或人身损害定残标准进行鉴定，对诉请的各项费用不认可，本案应当追加嘉禾县中医医院作为被告。
查明的事实
根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：
一、各方当事人无争议的事实
赵某某因左膝受伤于2014年9月6日到嘉禾县中医医院治疗，住院20天，出院诊断：左胫骨平台内侧、髁间隆突骨折；2015年1月16日，转院至湘南学院附属医院治疗，住院227天，产生医药费79077.66元，原告方已支付62000元。本院依法委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对伤残等级、医疗过错进行鉴定，湖南省芙蓉司法鉴定中心出具湘芙蓉司法鉴定中心（2016）临鉴字第1275号，鉴定意见：医方湘南学院附属医院在为患者赵某某诊疗过程中，医疗行为存在不足，与患者再次手术治疗造成医源性创伤，并影响患者功能恢复的不良后果存在一定因果关系，但属次要因素。患者再次行前交叉韧带重建术后翻修书评定为九级伤残。2016年5月13日，赵景辉带原告赵某某到长沙进行鉴定时，共花费会诊费1000元、鉴定费用5136.6元。
二、各方当事人有争议的事实
1、关于原告赵某某伤残等级的认定。经双方选定鉴定机构，本院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告赵某某的伤残进行鉴定，评定九级伤残，被告认为残疾鉴定标准应按照道路交通事故定残标准或人身损害定残标准进行鉴定，但未向本院申请重新鉴定，故本院依法认定原告赵某某构成九级伤残。
2、伤残赔偿金、住院伙食补助费、营养费、护理费、精神抚慰金的计算额度。原告赵某某主张伤残赔偿金187704元，赵某某构成九级伤残，故伤残赔偿金应为125136元（31284元×0.2×20年）；原告赵某某主张营养费2000元，未超过相关标准，本院予以支持；原告赵某某主张护理费26426.6元、住院伙食补助费22700元，原告赵某某实际在被告湘南学院附属医院住院227天，原告未向本院提交护理人员证明，本院参照郴州市同级别护理费标准计算，护理费应为15890元（227天×70元/天），根据相关标准，住院伙食补助费应为22700元（227天×100元/天）；原告赵某某主张精神抚慰金15000元，根据相关标准，本院依法认定10000元。
综上，本院认定原告赵某某的损失为：医疗费79077.66元、营养费2000元、护理费15890元、住院伙食补助费22700元、精神抚慰金10000元、鉴定费6136.6元（含会诊费），共计135804.26元。
判决的结果与理由
本院认为，本案属医疗损害责任纠纷。公民的健康权受法律保护。原告因在湘南学院附属医院行前交叉韧带重建术后治疗，经双方选定的鉴定机构鉴定，被告在诊疗过程中存在不足，与患者再次手术治疗造成医源性创伤，并影响患者功能恢复的不良后果存在一定因果关系，但属次要因素，故本院酌情认定被告承担本案的40%的责任。原告赵某某主张医疗费62000元、交通费7000元、住院伙食补助费22700元、护理费26426.6元、精神抚慰金15000元、鉴定费6100元、营养费2000元、残疾赔偿金187704元，本院认定医疗费62000元、营养费2000元、护理费15890元、住院伙食补助费22700元、精神抚慰金10000元、鉴定费6100元（含会诊费），共计118690元，由被告承担40%即47476元。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、原告赵某某的损失为：医疗费79077.66元、营养费2000元、护理费15890元、住院伙食补助费22700元、精神抚慰金10000元、鉴定费6136.6元（含会诊费），共计135804.26元；
二、被告湘南学院附属医院在本判决生效之日起十日内赔偿原告赵某某47476元。
三、驳回原告赵某某的其他诉讼请求。
如果被告湘南学院附属医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5925.5元，由原告赵某某承担3495元，被告湘南学院附属医院承担2430.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。
审 判 长 朱潇峰
人民陪审员 陈延春
人民陪审员 何婵婵
二〇一七年五月三十一日
书 记 员 梁惠莉
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）修理、重作、更换；
（七）赔偿损失；
（八）支付违约金；
（九）消除影响、恢复名誉；
（十）赔礼道歉。
以上承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
人民法院审理民事案件，除适用上述规定外，还可以予以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得，并可以依照法律规定处以罚款、拘留。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。