四川省资阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）资民终字第52号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司。
诉讼代表人蒲强，经理。
委托代理人徐发芳，资阳市雁江区大地法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）资阳市齐力盛劳务有限公司。
法定代表人林永均，经理。
委托代理人杨维彬，资阳市雁江区东安法律服务所法律工作者。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司（以下简称平安公司）因与被上诉人资阳市齐力盛劳务有限公司（以下简称齐力盛公司）保险合同纠纷一案，不服四川省资阳市雁江区人民法院（2013）雁江民初字第3498号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人平安公司的委托代理人徐发芳、被上诉人齐力盛公司的委托代理人杨维彬到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
一审法院查明，2012年5月21日，被告平安公司向原告齐力盛公司提供一份保险单，该保险单载明，投保人向平安公司提交书面申请和有关资料，并同意向其交付本保单明细表中列明的保险费，平安公司同意在本保单条款规定的保险责任范围内，对保险期内被保险人的损失负赔偿责任，特立本保单为凭。2012年5月21日平安公司出具一份雇主责任保险条款保险单，该保单中载明，被保险人为齐力盛公司，保险期限为自2012年5月23日上午0时起，至2013年5月22日下午24时止。投保雇员人数为60人。每人赔偿限额300000元，伤残赔偿限额300000元，每人意外医疗费赔偿限额为30000.00元，免赔说明：本保单每次事故医疗费用绝对免赔额为100元人民币，免赔率20%，高者为准，适用公众：通信施工维护人员。主保险费27000元。付费日期于2012年5月23日前交情保险费。在平安团体人身险被保险人清单中有王平作为被保险人。2012年5月22日，齐力盛公司按约交付保险费金额27，000元，有缴费发票佐证。
2012年12月6日18时00分，被保险人王平驾驶川MM01**号轻型普通货车搭乘魏伟由乐至向安岳方向行驶，行驶至G319线2577KM-800M，会车时操作不当，车辆侧翻于右农田，致王平、魏伟受伤，车辆受损，造成交通事故。王平负此事故全部责任，魏伟不负此事故责任。2013年1月17日，资阳市人力资源和社会保障局出具工伤认定决定书认定王平受伤为工伤。2013年5月17日，资阳求真司法鉴定中心出具鉴定书，其鉴定意见为王平颅脑外伤致双眼神经萎缩后目前遗有双眼视力下降，属六级伤残。2013年9月20日，王平与齐力盛公司达成一份赔偿协议书，该协议载明，由齐力盛公司于本协议签订时支付王平住院医疗费113263.44元，后续治疗费30214元（113263.44元×30%），住院伙食补助金13140元［129天×20／天＋（出院护理费）90天×60元／天］，停工期留薪待遇31，606元（37927元／年÷12月×10月），一次性伤残补助金50569元（37927元／年÷12月×16月），一次性医疗补助金37927元（37927元／年÷12月×12月），一次性伤残就业补助金151708元（37927元／年÷12月×48月），鉴定费1300元，交通费3，000元，经济补偿金9482元（37927元／年÷12月×3月），合计：448554.44元。王平收到齐力盛公司赔偿款后，立即将所有损失相关证据材料原件交于齐力盛公司持存。2013年10月21日，王平与齐力盛公司就该赔偿款448554.44元在资阳市雁江区劳动人事争议仲裁委员会达成仲裁调解协议。齐力盛公司的诉讼请求为要求平安公司支付保险赔偿金33万元。
一审法院认为，2012年5月21日被告平安公司与被告齐力盛公司签订的雇主责任险保险合同是双方真实意思表示，该保险合同真实合法有效，合法有效的民事法律行为受法律保护。齐力盛公司按约交付了保费，合同成立并生效后，在保险期内，发生了保险事故。事故发生后，对被保险人王平进行了事故责任认定、工伤认定、伤残等级评定和仲裁调解，齐力盛公司作为用人单位对被保险人王平进行了赔偿。本案中王平发生的交通事故是其本人驾驶车辆在会车时因操作不当所致，认定为负事故的全部责任，没有第三方责任，其驾驶的川MM01**号货车也没有参加车辆保险，因此，平安公司辩称由王平驾驶的机动车投保的保险公司赔偿后不足部分再向平安公司主张支付保险费的理由不成立，不支持。平安公司主张具有免责事由不成立，其应按照保险合同约定的限额赔付齐力盛公司，对齐力盛公司的诉讼请求，予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国合同法》第十四条、第二十四条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告资阳市齐力盛劳务有限公司保险赔偿金33万元。案件受理费6250元，由被告中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司负担。
宣判后，被告平安公司不服，上诉来本院，其诉讼请求为：一、撤销四川省资阳市雁江区人民法院（2013）雁江民初字第3498号民事判决书之判决；二、改判因齐力盛公司无任何证据已对伤者王平进行了赔偿，王平领取了赔偿款，驳回齐力盛公司的诉讼请求；三、本案是因交通事故引起致王平受伤的损害后果，应由伤者王平所驾驶的川MM01**号车所投保的保险公司在交通事故中赔偿后，不足部分再由平安公司在保险合同范围内承担赔偿；四、本案是因交通事故引起的，伤者王平的伤残等级应当参照《道路交通事故受伤人员评定》标准进行伤残等级评定，不应采纳其按《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评定的伤残等级；五、齐力盛公司未提供工资收入等证据，其停工留薪的工资不应得到支持。其事实和理由为：一、在一审中，齐力盛公司诉称已与本案伤者达成了444789.44元的赔偿协议。齐力盛公司未提供伤者王平获得赔偿的证据，故应驳回齐力盛公司对平安公司的诉讼请求；二、本案是因交通事故引起致王平受伤的损害后果，应由伤者王平所驾驶的川MM01**号所投保的保险公司在交通事故中赔偿后，不足部分由平安公司在保险公司范围内进行赔偿；三、本案是因交通事故引起王平受伤的，伤者王平的伤残等级应当参照《道路交通事故受伤人员》的标准进行伤残等级评定，而不应采纳其按《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评定的伤残等级；四、齐力盛公司主张的伤者王平3个月停工留薪工资，但未提供其工资收入的相关证据，王平停工留薪的工资不应得到支持。
被上诉人齐力盛公司答辩称：一、齐力盛公司已经在一审起诉前按照劳动争议仲裁调解书约定的448554.44元足额支付给了伤者王平，有赔偿协议书、仲裁调解书、收条予以佐证；二、齐力盛公司与平安公司签订雇主责任险条款第三条、第四条约定：齐力盛公司对雇员王平因公受伤支出的赔偿应全部由平安公司承担，以及诉讼产生的费用全部由保险公司承担；三、齐力盛公司与平安公司签订雇主责任险条款第五条、第六条免责条款中没有任何约定，应扣除其他赔偿；四、本案系齐力盛公司借用四川省通信产业服务有限责任公司资阳分公司川MM01**号车，指派雇员王平驾车履行工作时受伤，太平洋保险公司赔偿了8500元医疗费、1500元其他损失，合计10000元。即使需要品迭此费用，齐力盛公司应承担的赔偿款也是448554.44元-10000元=438554.44元，况且本案中太平洋保险公司赔偿的款项答辩人和王平均没有实际获取；五、王平与齐力盛公司之间系雇佣关系，系上班时间受伤，属于工伤，其鉴定依据GB／T16180-2006《劳动能力鉴定-
职工工伤与职业病致残等级分级》标准鉴定符合法律规定，齐力盛公司依据《劳动法》、《工伤保险条例》标准对王平损失予以赔偿，于法有据，不可能王平在劳动争议案件中还将保险公司列为诉讼主体。平安公司要求按照《交通事故》标准评残不符合法律的规定；六、王平伤情为六级伤残，司法鉴定机构确定出院后护理时间为3月，而王平在提起仲裁时距离受伤超过了10月，在此期间齐力盛公司没有发放给王平任何工伤保险待遇，平安公司知晓王平受伤应获得赔偿而至今没有理赔。为此依据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月”。本案王平工资有高于社会平均工资的，但王平未举证，故按照37927元／年的资阳社会平均工资计算符合法律规定。
二审中，双方当事人均未提交新证据。本院二审查明，齐力盛公司于2013年11月26日向王平支付了各项费用共计448554.44元，并由王平向齐力盛公司出具了收条。本案二审查明的其他事实与一审判决认定的事实一致。
证明本案事实的证据有双方当事人的身份证明、中国平安财产保险股份有限公司批单、保险收费票据、平安团体险被保险人清单、雇主责任险保单、交通事故认定书、工伤认定决定书、医疗费票据、司法鉴定意见书、赔偿协议书、仲裁调解书、收条、双方当时人的陈述等。
本案的争议焦点：本案的争议焦点：1、上诉人平安公司是否应对被上诉人齐力盛公司员工王平的工伤事故进行保险理赔；2、如果上诉人平安公司的保险理赔责任存在，一审法院计算的保险赔偿的数额是否正确。
本院认为：上诉人平安公司与被上诉人齐力盛公司签订的雇主责任险保险合同是双方真实意思表示，该保险合同真实合法有效，平安公司与齐力盛公司应按照该保险合同约定履行相应的义务和享受相应的权利。本案中，齐力盛公司在投保雇主责任险时已明确将王平列为了被保险人，王平作为齐力盛公司的雇员因外出工作遭遇交通事故受到的损失，应当属于雇主责任险的理赔范围，根据资阳市雁江区劳动人事争议仲裁委员会作出的资雁劳人调案字（2013）第17号仲裁调解书，齐力盛公司已向王平支付了各项赔偿费用共计448554.44元，因此齐力盛公司有权要求平安公司依照雇主责任险保险合同进行理赔。
关于一审法院认定的保险赔偿费用是否正确的问题：一、一审法院认可王平的伤残等级适用工伤鉴定标准是否正确。王平受伤后，齐力盛公司在诉讼前自行委托了资阳求真司法鉴定所对王平进行了伤残等级鉴定，该鉴定依据的标准是GB／T16180—2006《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》，一审法院以该鉴定结论作为赔偿费用的依据之一。一审诉讼中，齐力盛公司对该鉴定提出了异议，认为在王平的受伤事故发生后，齐力盛公司没有就王平的伤残等级与平安公司协商选定鉴定机构，也没有协商是按照交通事故评残标准还是工伤评残标准进行鉴定，一审法院采信该证据作为判决依据不当。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，本案平安公司虽然对齐力盛公司单方委托鉴定机构作出的鉴定意见书提出了异议，但未提供充分证据予以反驳，在一审诉讼中及二审确定的举证期限内也未申请重新鉴定。且双方签订的保险合同中没有明确约定进行伤残等级鉴定应适用何种标准，齐力盛公司作为提供劳务的公司，其为雇员购买雇主责任险显然是想达到与工伤保险相似的保险效果和保险目的，以降低公司因雇员从事劳务遭遇事故受到的损失，王平受伤虽系交通事故所致，但该事故是王平在履行工作过程中造成的，适用工伤标准进行伤残等级鉴定更符合本案雇主责任保险合同的保险目的。综上，一审法院采信该鉴定意见书并无不当，平安公司主张王平的伤残等级应当参照《道路交通事故受伤人员》的标准进行伤残等级评定，而不应采纳其按《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评定的伤残等级的上诉理由不能成立。二、齐力盛公司是否应先进行交通事故索赔再进行雇主责任险索赔。双方签订的雇主责任险保险合同中没有约定投保人、被保险人进行雇主责任险索赔的前提条件应先进行交通事故索赔或其他责任索赔，因此平安公司主张应由伤者王平所驾驶的川MM01**号所投保的保险公司在交通事故中赔偿后，不足部分由平安公司在保险公司范围内进行赔偿的上诉理由不能成立。三、一审法院认定的王平停工留薪时间及工资收入情况是否正确。关于王平的出院病情证明书的医嘱及建议一栏载明：回当地继续治疗。资阳求真司法鉴定中心针对王平的伤残等级于2013年5月17日出具的司法鉴定意见书鉴定王平为六级伤残，双眼视力严重下降，建议需1人继续护理3个月。依照《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月”的规定，本案中王平从受伤到提起劳动仲裁请求齐力盛公司赔偿时止已超过10月，一审法院认定王平的停工留薪期限为10个月适宜。关于王平的工资情况，齐力盛公司与平安公司均未提交证据证明，一审法院参照四川省统计局公布的四川省2013年度各行业平均工资为依据认定王平的工资情况并无不当，平安公司也没有举出相关证据否定一审法院认定的工资情况。因此，平安公司提出的一审法院认定王平停工留薪时间和工资情况错误的上诉请求不能成立。综上，上诉人平安公司的上诉理由不成立，对其上诉请求本院不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决形式驳回上诉，维持原判决、裁定”的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件的受理费6250元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 梅 波
审 判 员 周 群
代理审判员 刘兆阳
二〇一四年十月三十日
书 记 员 卓浩军