山东省泰安市泰山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）泰山民初字第1816号
原告吕元好，男，汉族，1942年9月21日出生，住山东省莱芜市钢城区。
原告吕荣俊，男，汉族，1963年6月28日出生，住山东省新泰市。（其他四原告委托代理人）
原告吕荣花，女，汉族，1971年9月30日出生，住山东省莱芜市钢城区。
原告吕荣兰，女，汉族，1965年11月29日出生，住山东省莱芜市钢城区。
原告吕荣海，男，汉族，1968年9月25日出生，住山东省莱芜市钢城区。
被告泰安市中心医院，住所地：泰安市。
法定代表人刘君，系该院院长。
委托代理人王军，山东泰山蓝天（泰安高新区）律师事务所律师。
委托代理人齐峰，男，汉族，1980年1月25日出生，住山东省泰安市泰山区。系泰安市中心医院重症医学科主治医师。
原告吕元好、吕荣俊、吕荣花、吕荣兰、吕荣海与被告泰安市中心医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告吕荣俊（并作为其他原告的委托代理人）、吕荣海，被告的委托代理人王军、齐峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告吕元好、吕荣花、吕荣俊、吕荣兰、吕荣海诉称，2011年2月21日，患者安密英被泰安市妇幼保健院以肠梗阻收住院治疗，2011年2月25日下午突发腹部剧痛，诊断为消化道穿孔，之后行剖腹探查，共住院17天。2011年2月26日泰安市中心医院ICU专家会诊指导了后续治疗，2011年3月9日经泰安市中心医院ICU专家会诊后，得知泰安市妇幼保健院不具备医治条件，口头承诺转入泰安市中心医院ICU治疗一星期左右既可以治愈出院，××人安全有保障后，当天下午转院到泰安市中心医院ICU，共住院23天。2011年3月31日下午5:30转入莱芜市钢铁集团有限公司医院，患者于当天下午去世。
因患者安密英非正常死亡，2011年9月将上述三医院起诉至山东省泰安市泰山区人民法院，经过法庭调查等得知：泰安市妇幼保健院违反《医疗机构管理条例》非法行医、对患者安密英肠梗阻误诊误治，在住院第五天发生横结肠近脾曲穿孔5×3cm，大量粪便自穿孔处外溢，并造成腹腔重度感染脓毒血症多脏器功能不全死亡应负全责。于2012年和2014年先后将莱钢集团有限公司医院、泰安市中心医院撤销起诉。山东金剑司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书，认定××患者为结肠癌且有转移，病情较重，虽然医方诊疗行为存在过错，但过错不是导致患者死亡的原因，故过错参与度拟为30%~40%”。2015年6月2日，泰安市中级人民法院以（2015）泰民一终字第510号作出终审判决，认定患者安密英死亡直接原因不是泰安市妇幼保健院误诊误治的诊疗行为，而是××患者为结肠癌且转移，病情危重”。安密英在泰安市中心医院ＩＣＵ住院２３天，××危，泰安市中心医院诊断中没有结肠癌且转移，泰安市中心医院对安密英诊疗行为存在过错，造成患者安密英脓毒血症多脏器功能不全死亡。
综上所述，根据《侵权责任法》第五十四条、第五十八条的规定，被告泰安市中心医院医务人员存在过错，并且其过错与患者的死亡之间存在因果关系，被告泰安市中心医院应当承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益，原告特向贵院提起诉讼，要求被告赔偿原告医疗费174162.53-174162.53×40%=104497元、护理费8373-2043=6330元、住院伙食补助费4400-264=4136元、住宿费赔偿6600元、死亡赔偿金292220-113056=179164元、被扶养人生活费40310.6元、丧葬费25119-9277=15842元、精神损害抚慰金50000元、交通费2000-800=1200元、误工费5000元，共计413080.12元。
被告泰安市中心医院辩称，一、本医疗损害赔偿案已超过了诉讼时效，请求人民法院依法驳回起诉讼请求。2011年9月，原告认为泰安市妇幼保健院、泰安市中心医院、莱芜钢铁集团有限公司医院三家医院对安密英的治疗存在过错，要求医院赔偿医疗费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费等63万余元。2014年5月6日，原告撤回了对泰安市中心医院的起诉。时隔一年后，2015年8月30日至31日再次因此医疗纠纷提起诉讼，显然超过了《民法通则》第136条规定的一年诉讼时效。为此，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
二、2011年3月9日-3月31日患者安密英在泰安市中心医院住院治疗期间，泰安市中心医院对患者安必英整个的治疗符合诊疗规范，诊疗行为不存在过错，治疗与患者安必英的死亡之间不存在因果关系。原告要求泰安市中心医院赔偿既没有事实依据，也没有法律依据，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2011年2月21日，患者安密英（女，汉族，1941年1月16日出生，系本案原告吕元好配偶，本案原告吕荣俊、吕荣兰、吕荣海、吕荣梅、吕荣花之母）因腹胀伴腹痛2周入泰安市妇幼保健院进行治疗，住院天数16天。住院病历记载：患者主诉腹胀伴腹痛2周，初步诊断为腹胀原因待查、不全肠梗阻。2011年2月25日，患者于今日下午14：30分突然出现全腹疼痛，腹胀明显，大汗淋漓，无呕吐，自诉中午曾吃过菜饼，鸡蛋菜汤，量中等。立即给予鲁米那、阿托品、杜冷丁后给予胃肠减压，持续导尿，做床前B超示腹腔内大量积液、消化道穿孔，腹部立位片示消化道穿孔、肠梗阻。立即准备手术，行剖腹探查术。2011年2月25日手术协议书记载：经检查为消化道穿孔，胃穿孔？院方建议手术治疗（探查）。手术必要性及可能性：消化道穿孔较大，腹腔内积气，积液量大，保守效果不肯定。不利于手术的因素：年龄大，体质弱，腹胀明显。麻醉和手术中的可能意外：出血，感染，肠粘连，瘘。可能发生的主要并发症：肿瘤？呼吸心跳循环衰竭。2011年2月25日下午行肠穿孔修补、结肠癌切除、结肠造瘘术。2011年2月26日泰安市中心医院主任医师会诊。2011年3月1日患者出现呼吸困难，病情一直未见明显好转，行机械通气，同日胸水检验报告示右侧查到少数癌细胞。2011年3月7日撤呼吸机。2011年3月8日出现呼吸困难，唤之不醒，处于轻度昏迷状态，再次行机械通气。出院诊断为结肠癌晚期双肺转移、横结肠穿孔、脓毒血症、结肠癌根治术后刀口感染、双侧胸腔积液、双肺感染。
2011年3月9日，患者安密英转入泰安市中心医院进一步治疗。入院诊断为脓毒血症、多脏器功能不全、急性呼吸窘迫综合征、直肠癌根治术后、乙状结肠造瘘术后、横结肠穿孔修补术后。住院22天，出院诊断脓毒血症、多脏器功能不全、××、急性呼吸窘迫综合征、直肠癌根治术后、乙状结肠造瘘术后、横结肠穿孔修补术后。
2011年3月31日安密英在莱钢集团有限公司医院抢救无效死亡。莱钢集团有限公司医院居民死亡证明书记载：安密英，女。死亡日期2011年3月31日，死亡原因：直肠癌；横结肠穿孔；脓毒血症；多脏器功能不全；心跳停止。
2011年9月，原告诉来本院，要求被告泰安市妇幼保健院赔偿原告各项经济损失876473.12元；被告泰安市中心医院、莱芜钢铁集团有限公司责任公司医院泰安市中心医院、莱芜钢铁集团有限责任公司医院的医疗行为也存在过错，应当与泰安市妇幼保健院承担连带赔偿责任。诉讼中，五原告于2012年3月11日、2014年5月6日分别向本院提出撤回对莱芜钢铁集团有限公司医院及泰安市中心医院的起诉及撤回对该两家医院的鉴定申请，本院对此予以准许。
该案在审理过程中，2012年10月30日，山东金剑司法鉴定中心作出鲁金司法鉴定中心[2012]临鉴字第1859号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见分析认为医方诊疗行为存在：××患者的病情、可能并发症、注意事项、治疗方法及预后等全面而详细地告知患方，且未与其形成相应的签字告知笔录，侵犯了患方的病情知情权和治疗选择权。二是未能及时请消化内科专家会诊，未能完善相关辅助检查。三是未能明确肠梗阻的梗阻性质、原因，并对其原因判断有误。四是未能完全按照肠梗阻治疗措施给予施治，包括禁食、胃肠减压、液体量的补充等。五是肺部术前未作胸部检查，漏诊了胸水及癌细胞。六是未能及时使用气管插管及呼吸机治疗，一定程度上延误了患者病情的治疗。七是在撤离呼吸机条件不具备（严密观察）的情况下，盲目撤机，以致短时间内再次出现呼吸困难，并发展至昏迷，××，使得病情加重。八是护理不细致。××患者在转院时病情危重，外院救治无效死亡。综上所述，医方诊疗行为存在未尽全面医疗义务和临床诊疗欠到位之过错，过错与损害后果（死亡）间存在一定因果关系。如果医方能够很好的履行其医疗义务，正确的进行诊疗，××危或死亡。××患者为结肠癌且有癌转移，病情较重，虽然医方诊疗行为存在过错，但过错不是导致患者死亡的直接原因，故过错参与度拟为30%-40%。
2014年9月25日，本院以（2011）泰山民初字第3069号民事判决书判决泰安市妇幼保健院赔偿原告各项经济损失252528元。五原告不服，上诉于山东省泰安市中级人民法院，2015年6月2日，山东省泰安市中级人民法院以（2015）泰民一终字第510号民事判决书判决驳回上诉，维持原判。
原告认为，泰安市中级人民法院认定患者安密英死亡直接原因不是泰安市妇幼保健院误诊误治的诊疗行为，而是××患者为结肠癌且转移，病情危重”。泰安市中心医院诊断中没有结肠癌且转移，泰安市中心医院对安密英诊疗行为存在过错，造成患者安密英脓毒血症多脏器功能不全死亡。被告泰安市中心医院医务人员存在过错，并且其过错与患者的死亡之间存在因果关系，被告泰安市中心医院应当承担赔偿责任。为此，诉来本院，形成诉讼。
本案在审理过程中，原告认为被告对结肠癌转移没有诊断，存在过错，没有必要鉴定，明确表示对被告是否存在过错以及损害后果是否具有因果关系不申请进行司法鉴定。
原告在法庭辩论终结前变更诉讼请求如下：1、医疗费104497.52元；2、护理费5292.62元；3、住院伙食补助费2640元；4、住宿费赔偿3960元；5、死亡赔偿金179164元；6、被扶养人生活费40310.6元；7、丧葬费15842元；8、精神损害抚慰金50000元；9、交通费1200元；10、误工费5000元，共计407906.74元。以上依据山东省城镇居民收入、公务员差旅费，2015年相关标准方法计算。以上合计407906.74元。被告认为原告计算方法错误，不应予以赔偿。
上述事实有山东金剑司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书（鲁金司法鉴定中心【2012】临检字第1859号）、山东省泰安市泰山区人民法院民事判决书（（2011）泰山民初字第3069号）、山东省泰安市中级人民法院民事判决书（（2015）泰民一终字第510号）泰安市中心医院住院病历、泰安市妇幼保健院住院病历、莱芜钢铁集团有限公司医院急诊病历、居民死亡证明书、庭审笔录等证据在卷证实。
本院认为，本案双方争议的焦点是原告起诉是否超过诉讼时效期间。本案为医疗损害责任纠纷，根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条××下列的诉讼时效期间为一年：（一）身体受到伤害要求赔偿的……”之规定，应适用一年诉讼时效。2011年9月，五原告认为泰安市妇幼保健院、泰安市中心医院、莱芜钢铁集团有限公司医院三家医院对安必英的治疗存在过错，要求医院赔偿医疗费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费等各项经济损失。2014年5月6日，五原告撤回了对泰安市中心医院的起诉。原告直至2015年8月31日，才提起本案诉讼，向被告泰安市中心医院再次主张权利。诉讼中，原告没有证据证明撤诉之后至本次起诉之前曾向被告主张权利，亦没有证据证明存在诉讼时效中止或中断之情形，原告的诉讼请求已超过一年诉讼时效期间，且被告提出诉讼时效抗辩，故本院对原告于本案中要求被告赔偿各项经济损失407906.74元的请求因超出一年诉讼时效期间不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条、第一百三十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉解释》第二百一十九条之规定，判决如下：
驳回原告吕元好、吕荣俊、吕荣花、吕荣兰、吕荣海的诉讼请求。
案件受理费7500元由原告吕元好、吕荣俊、吕荣花、吕荣兰、吕荣海承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审 判 长 杨东明
人民陪审员 王 红
人民陪审员 贾培泉
二〇一六年一月十一日
书 记 员 吴鑫元