江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0621民初4991号
原告：张忠芳，女，汉族，1944年10月3日生，住海安县。
委托代理人：沈永勤，海安县洋蛮法律服务所法律工作者。
被告：高建，男，汉族，1965年11月5日生，住海安县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市建邺区江东中路108号16层、17层、18层。
负责人：朱国平，公司总经理。
委托代理人：许秋，江苏紫石律师事务所律师。
委托代理人：时慧明，江苏紫石律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地：南京市建邺区兴隆大街188号。
负责人：黄东峰，公司董事长。
委托代理人：章埕铭，公司员工。
原告张忠芳与被告高建、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。2016年11月30日第一开庭时，原告张忠芳的委托代理人沈永勤、被告高建、被告保险公司的委托代理人时慧明庭参加诉讼，第三人紫金公司经本院通知，但未到庭。2017年4月6日第二次开庭时，原告张忠芳的委托代理人沈永勤、被告高建、被告保险公司的委托代理人许秋、第三人紫金公司委托代理人章埕铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张忠芳向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、车辆损失费、鉴定费等各项损失合计212090.81元；2.被告承担案件诉讼费。事实和理由：2016年1月19日，被告高建驾驶轿车沿海安县动力大道由东向西行驶至城东镇民桥村19组地段时，遇有张忠芳驾驶的电动自行车沿动力大道由西向东左拐弯行驶亦经过该地段，两车发生碰撞，致张忠芳受伤、车辆受损。经交警部门认定，被告高建承担主要责任。被告高建所驾车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险。原告张忠芳因本次事故造成的损失如下：医疗费198887.85元、二次手术费10000元、住院伙食补助费1314元、营养费1050元、误工费24780.92元、护理费23889.52元、残疾赔偿金79500.96元、精神损害抚慰金12000元、被扶养人生活费5815.26元、交通费1000元、车辆损失费1500元、鉴定费3580元。要求被告保险公司在交强险范围内赔偿121500元、在商业三责险范围内赔偿190590.81元（按80%的比例），扣减已垫付的1000000元，要求被告保险公司赔偿212090.81元；被告高建承担诉费、鉴定费。
被告高建辩称，事故发生后，我已垫付了50000元，是交给原告亲属的；我所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，我依法承担责任；另外，关于我自己的车辆损失，我放弃应由原告承担的部分。
被告保险公司辩称，1.对事故发生的事实、事故责任认定、肇事车辆所投设保险均无异议；2.医疗费中扣除10%的非医保用药，二次手术费及术后三期费用待实际发生后予以赔付；3.对精神损失抚慰金认可8000元，交通费和车辆损失由法庭酌情处理，不认可赔偿误工费，4.我公司不承担鉴定费和诉讼费；5.我公司已垫付了100000元。
第三人紫金公司书面述称，事故发生后，双方无力承担抢救费用，由紫金公司启用道路救助基金，垫付了医疗费21073.07元，要求计入原告的总损失，在原告获得的赔偿款中优先返还。
经审理查明：2016年1月19日，被告高建驾驶苏Ａ×××××小型轿车沿海安县动力大道由东向西行驶至城东镇民桥村19组地段，原告张忠芳驾驶电动自行车沿动力大道由西向东左拐弯行驶，亦经过该地段，两车发生碰撞，张忠芳跌倒受伤、车辆受损。经交警部门认定，被告高建承担本起事故的主要责任，原告张忠芳承担次要责任。被告高建所驾车辆在被告保险公司投设了交强险和商业险1000000元（不计免赔），期限均为2015年4月5日至2016年4月4日。
事故当日，原告张忠芳至海安县人民医院治疗，入院诊断：多发伤，左侧耻骨上下支骨折，右骶骨翼骨折，右股骨骨折，L4-5椎体滑脱Ⅰ度，L5双侧横突骨折，多处软组织挫伤，低血容量性休克；同月31日行气管切开术；同年2月3日行股骨粗隆下骨折闭合复位髓内钉内固定，胫骨骨折切开复位内固定+骨盆外支架外固定术；同年4月2日出院。
经南通市精神卫生中心司法鉴定所鉴定，原告罹患脑外伤后智能损害，脑外伤后综合症。经如皋市人民医院司法鉴定所鉴定，原告因此次事故外伤致双侧多发性肋骨骨折（右侧3－7、左侧5－7肋），被评定为道路交通事故九级伤残；脑外伤智能损害（钝智范畴）、脑外伤后综合症，结合其颅脑外伤损伤基础，评定为道路交通事故十级伤残；右髋关节功能丧失达到一肢功能丧失的15.7%，评定为道路交通事故十级伤残。原告误工期限从受伤之日至评残前一日止，营养期限以90日为宜，护理期限为180日，住院期间需二人护理，其余护理期限内需一人护理；二次手术费用预估10000元左右，二次手术后误工期限以30日，营养期限以15日为宜，护理期限以一人15日为宜。
事故发生后，被告高建垫付了50000元；被告保险公司于2016年1月22日在交强险限额内垫付了医疗费10000元，后在商业三责险范围内垫付了90000元（分别于2016年2月16日垫付了5000元、于3月25日垫付了85000元）；第三人紫金公司启用道路救助基金垫付了21073.07元。
同时查明，原告张忠芳的母亲陆忠英生于1919年9月13日，健在，生有二子三女，现正常生活在海安县城东镇石桥村19组2号。
上述事实，有道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证（复印件）、机动车交强险保单、商业险保单、用药清单、出院记录、医疗费票据、收条、户籍信息证明、人口普查登记表、司法鉴定意见书、双方当事人当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。否则，应承担侵权责任。本案中，被告高建与原告张忠芳发生的交通事故经交警部门调查，认定被告高建负主要责任，原告张忠芳负次要责任，公安机关的认定准确，且各方当事人均未提异议，本院予以采信，并作为处理本起交通事故的依据。原告张忠芳因本起事故受伤，依法有权主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等各项损失的赔偿，但赔偿项目应有相应的事实依据，计算标准应符合法律规定。因被告高建所驾车辆在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额范围内予以赔偿；超出部分，本院根据各方的事故责任、车辆回避风险的能力等因素，由被告高建按80%的比例赔偿。由于肇事车辆在被告保险公司投设了1000000元商业险（不计免赔），故被告高建的赔偿责任由被告保险公司按保险合同在商业险范围内予以赔偿。被告高建、第三人紫金公司垫付的费用由原告张忠芳返还。
原告在本起交通事故中的损失，本院经审核认定如下：
1.医疗费，原告主张198887.85元。经审核，实际产生的医疗费有门诊收费票据、出院记录、费用结算清单、住院收费票据予以证明，本院予以确认。
2.住院伙食补助费，原告主张1314元（18元/天×73天）。根据原告的住院时间，原告的主张符合相关规定，本院予以确认。
3.营养费，原告主张1050元（10元/天×105天）。根据鉴定意见，营养期限以90日为宜，结合原告的病情，本院支持900元（10元/天×90天）。
4.误工费，原告主张24780.92元（89.14元/天×278天）。虽然村委会出具了证明，称原告常年从事种田、养蚕、家庭养殖等农副业生产，农闲时外出打工，但综合考虑原告的年龄（71周岁），本院认为原告之子虽残疾但并未丧失劳动能力，原告伤后其家中农活可继由其子操劳耕种，且在庭审中亦未能提交因本人误工而导致收入实际减少的证据，故其主张误工费损失，本院碍难支持。
5.护理费，原告主张23889.52元（89.14元/天/人×268天×1人）。根据原告的病情需要及鉴定意见，护理期限为180日为宜，本院支持住院期间护理费13014.44元（89.14元/天/人×73天×2人），支持出院后的护理费9537.98元（89.14元/天/人×107天×1人），本院支持护理费合计22552.42元。
6.残疾赔偿金，原告主张79500.96元（40152元/年×9×22%）。根据鉴定意见及原告受伤时的实际年龄，按2016年度城镇常住居民人均可支配收入40152元为计算标准，对原告的该主张，本院予以确定。
7.精神损害抚慰金，原告主张12000元。根据原告在事故中承担的责任、过错程度、当地的生活水平、被告的履行能力等因素，本院酌情支持10000元（在交强险中优先支付）。
8.被扶养人生活费，原告主张5815.26元（26433元/年×5年×22%÷5）。原告母亲陆忠英97岁，健在，共生育5个子女，根据原告母亲实际生活地点，结合被扶养人的实际年龄和原告的伤残程度，本院支持被扶养人生活费3174.16元（14428元/年×5年×22%÷5）。
9.交通费，原告主张1000元。但原告未提交相关证据，依据原告住院时间、门诊的次数等因素，本院酌情支持300元。
10.车辆损失费，原告主张1500元。原告提交了江苏增值税普通发票，原告实际支出电动车修理费1500元，本院予以确认。
11.鉴定费，原告主张3580元。原告提供了江苏省医疗门诊票据，实际支出了3580元，本院予以确认。
关于二次手术费，鉴定意见中只是预估的数额，二次手术费及相应的营养费、护理费等费用，原告可待实际发生后另行主张。
上述各项损失合计321709.39元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告张忠芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、车辆损失费等合计121500元；与先前垫付的10000元相抵，被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司尚应在交强险赔偿限额内赔偿原告张忠芳111500元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司在商业三责险赔偿限额内赔偿原告张忠芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费等合计157303.51元；与先前垫付的90000元相抵，被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司尚应在商业三责险赔偿限额内赔偿原告张忠芳67303.51元。
三、原告张忠芳返还被告高建垫付的50000元。
四、原告张忠芳返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的21073.07元。
上述一至四项，由原告张忠芳、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决发生法律效力后10日内履行完毕（该款可直接汇至本院转交，开户名为：海安县人民法院执行款，开户行：海安建行营业部，账号：32×××74）。
如被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
五、驳回原告张忠芳的其他诉讼请求。
案件受理费1460元，鉴定费3580元，合计5040元，由原告张忠芳负担1628元、被告高建负担3412元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1460元，开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：47×××82）。
审 判 长 李晓萍
人民陪审员 姜 萍
人民陪审员 周永梅
二〇一七年四月六日
书 记 员 王泽清
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条第一款第（六）项
承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。