上海市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪01民终7977号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区常熟路8号。
负责人：陈雪松，总经理。
委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：黄继定，男，1963年9月16日出生，汉族，住上海市金山区。
原审被告：时国伟，男，1978年3月4日出生，汉族，住上海市金山区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财险上海分公司）因与被上诉人黄继定、原审被告时国伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市金山区人民法院（2017）沪0116民初4853号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
平安财险上海分公司上诉请求：撤销一审判决第二项，重新鉴定后计算残疾赔偿金并依法改判。事实和理由：由于黄继定拒绝提供摄片，因此平安财险上海分公司无法确认其伤情，故恳请二审法院对黄继定伤情重新鉴定。
黄继定未作答辩；时国伟未发表述称意见。
黄继定向一审法院起诉请求：判令平安财险上海分公司及时国伟赔偿黄继定各项损失合计156,452元。
一审法院认定事实：2016年11月3日12时35分许，黄继定驾驶牌号为沪DXXX**轻便两轮摩托车，与时国伟驾驶的牌号为浙FXXX**小型轿车在本市金山区张堰镇留溪路段发生碰撞，造成黄继定受伤。同日，上海市公安局金山分局交通警察支队（以下简称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认时国伟承担本起事故的全部责任，黄继定无责任。黄继定的伤势经上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所鉴定，该机构于2017年3月13日出具鉴定意见：黄继定因道路交通事故致左腕外伤（左桡骨远端骨折，左尺骨茎突骨折），经保守治疗，遗留左腕关节活动障碍构成十级伤残；酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期60天。
一审法院另认定，时国伟驾驶的车辆向平安财险上海分公司投保了交强险（责任限额为122,000元）及不计免赔率的商业三者险（赔偿限额为1,000,000元），事故发生在保险期间内。
一审法院认为，金山交警支队经调查后确认时国伟承担本起事故的全部责任，黄继定无责任。双方未提出异议，且该认定意见并无不当，一审法院予以认同。黄继定的损失先由平安财险上海分公司在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由平安财险上海分公司在商业三者险范围内赔付。不足部分由时国伟承担。
关于黄继定提供的鉴定意见，平安财险上海分公司有异议，但未提供重新鉴定的合法依据或提供相反证据予以推翻。一审法院认为，接受鉴定的部门系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料，结合伤者的受伤及治疗过程中的症状及检查体征。从鉴定机构接受鉴定的方式及鉴定的过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定，故一审法院认为鉴定机构出具的鉴定意见具有证明效力，可以作为计算黄继定损失的依据。
一审法院对黄继定的损失认定如下：1、医疗费，一审法院凭据确认为3,598元。平安财险上海分公司认为非医保费用不属于赔偿范围。一审法院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中黄继定的医疗费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，黄继定的全部医疗费用可由平安财险上海分公司在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、营养费，按规定每天20-40元，根据黄继定伤情，一审法院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算60天为1,800元。3、护理费，一审法院按照2,810元/月标准，按照鉴定意见计算60天为5,620元。4、残疾赔偿金，黄继定为非农业人口，根据本市城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年，黄继定定残时未满60周岁，故计算20年，且构成十级伤残，按规定计算为57,692元/年×20年×10%＝115,384元。5、精神损害抚慰金5,000元，符合相关规定，一审法院予以支持。6、误工费，黄继定提供误工证明，主张每月误工损失为3,000元。平安财险上海分公司有异议，认为黄继定未提供实际损失的证明。一审法院经审查后认为平安财险上海分公司虽对此提出异议，但未提供相关证据佐证。且从保护受害者权益的角度出发，一审法院认为黄继定提供的证据可以证实其尚在从事工作。但对于实际误工损失，黄继定未提供银行明细等证据佐证，故一审法院按本市最低月工资2,300元计算，根据鉴定意见计算至定残前一日（130日），为9,966.70元。7、交通费，一审法院根据黄继定的就诊次数酌情支持200元。8、车辆修理费，虽然未经定损，但事故认定书上载明黄继定的车辆受到了损坏，且其亦实际支出了车辆修理费，故一审法院凭据支持950元。9、衣物损，考虑到黄继定受伤部位等因素，从保护受害者权益的角度，一审法院酌情支持200元。10、鉴定费2,500元，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由平安财险上海分公司在商业三者险范围内赔偿。上述1-10项合计145,218.70元，由平安财险上海分公司在交强险及商业三者险范围内直接赔付，并优先在交强险范围内赔偿精神损害抚慰金5,000元。11、律师代理费，系黄继定因诉讼所支出的费用，一审法院根据支持黄继定诉讼请求的金额等因素支持4,300元，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由时国伟承担。综上，时国伟应赔偿黄继定4,300元。平安财险上海分公司合计赔偿黄继定145,218.70元。
一审法院判决：一、时国伟应于判决生效之日起十日内赔偿黄继定损失4,300元；二、平安财险上海分公司应于判决生效之日起十日内赔偿黄继定损失145,218.70元；三、驳回黄继定的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1,715元，由黄继定负担123元，时国伟负担1,592元。
经审理查明，一审认定事实正确，本院依法予以确认。
本院认为，对于黄继定在本案交通事故中受伤所构成的伤残等级，接受鉴定的上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所具有鉴定资质，其出具的鉴定结论参照了病史资料及影像资料，结合伤者的症状及检查体征，其鉴定结论具有证明效力。从鉴定机构接受鉴定的方式及鉴定过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定。平安财险上海分公司对黄继定的伤残等级有异议，但未提供足以反驳的证据，故其要求重新鉴定的意见，本院不予采纳。综上，平安财险上海分公司的上诉请求，本院不予支持。一审法院根据查明事实所作判决正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币3,429元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘琳敏
审判员 陆宇鹰
审判员 王 征
二〇一七年七月二十五日
书记员 陆 薇
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……