山东省莱芜市莱城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）莱城民初字第2152号
原告：李运德
法定代理人：刘召兰。
委托代理人：高珊珊，山东圣宏律师事务所律师。
被告：孔萌。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司。住所地：莱城区文化北路**号。
负责人：黄诗江，总经理。
委托代理人：孟宪法，山东恒志远律师事务所律师。
原告李运德与被告孔萌、中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈建斌独任审判，公开开庭进行了审理。原告李运德的法定代理人刘召兰及其委托代理人高珊珊，被告孔萌、被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司的委托代理人孟宪法到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李运德诉称：2015年2月24日，原告驾驶休闲代步车沿崔家庄村公路由西向东行驶，行至事故地点左转弯时，与沿242省道由北向南行驶的被告孔萌驾驶的鲁A×××××号轿车相撞，造成原告受伤，车辆受损。事故发生后，被告孔萌将原告车辆移到路边，随后原告去医院就医，在现场改变的情况下，莱芜市公安局交警支队第一大队作出道路交通事故认定书，认定原告李运德负事故主要责任，被告孔萌承担次要责任。原告住院期间医疗费就花费二十余万元，被告仅支付两万余元后就不管不问。被告车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，多次协商未果。请求依法判令：1、被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、后续护理费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、车损等共计1123880.70元，按照事故责任原告要求赔偿共计459164.21元；2、被告保险公司在交强险及商业险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告负担。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司辩称：根据我公司查阅车牌号为鲁A×××××车辆在我公司投保交强险一份，商业三者险30万元一份，还需核实驾驶证、行驶证件。我公司已经赔付原告方交强险中的10000元医疗费，商业险中的50000元。对原告所主张的误工费、护理费及后续护理费用等数额部分过高，部分无法律依据，请求法院公正判决。
被告孔萌辩称：对保险公司主张的扣除非医保用药有异议，医院用药我无法控制，我不应承担赔偿责任。病人的医疗器械费用应由保险公司承担，请法院依法判决。
经审理查明：2015年2月24日7时30分许，原告李运德无证驾驶无号牌休闲代步车，沿崔家庄村公路由西向东行驶，行至事故地点左转弯时，与沿242省道由北向南行驶的被告孔萌驾驶的鲁A×××××号轿车相撞，造成原告受伤、两车受损。2015年4月9日，莱芜市公安局交警支队第一大队作出道路交通事故认定书，认定原告李运德无证驾驶机动车、未按规定让行，承担事故主要责任，被告孔萌未保持安全车速承担事故的次要责任。
事故发生后，原告先后三次在莱芜市人民医院住院抢救治疗，医院诊断为颅骨骨折、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑疝等，行硬膜下血肿清除＋去骨瓣减压术，共住院67天。原告第一次住院费用个人支付金额为197924.08元，第二次住院费用个人支付金额为10651.65元，第三次住院费用个人支付金额为6644.33元，原告支付急诊门诊费用共计7327.13元，以上原告个人合计花费医疗费222547.19元，其中被告保险公司在交强险及商业险限额内已先行支付原告60000元，被告孔萌垫付原告医疗费用29500元。
2015年11月11日，经原告申请本院委托，新汶矿业集团莱芜中心医院司法鉴定所出具伤残司法鉴定意见书，认定原告李运德构成一级伤残；后续治疗费用需40000元；住院期间二人护理，出院后一人护理。原告支付以上鉴定费用2800元。
原告住院期间由其子李富胜、李富强护理。李富胜、李富强是莱芜市羊里建安有限公司职工，该公司工资发放表证明事故前三月李富胜月均工资3157元，李富强月均工资3074元。
原告李运德是莱城区张家洼街道办事处崔家庄村居民，受伤前在莱芜豪德城商铺从事代销老年代步车工作。张家洼街道办事处崔家庄村村民委员会证明，原告李运德兄弟姊妹五人，被抚养人张瑞英是原告母亲，出生于1929年1月11日，现年87周岁。
被告孔萌驾驶的鲁A×××××号轿车，所有人为被告孔萌。该车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司投保交强险及30万元的商业三者险且投保不计免赔险。事故发生在保险期间内。
上述事实，由道路交通事故认定书，急诊病历、住院病历、用药明细、医疗费单据、鉴定费单据、司法鉴定意见书、商铺租赁协议、崔家庄村村民委员会证明误工证明、莱芜豪德城物业公司证明、莱芜市羊里建安有限公司误工证明、工资表、劳动合同等及双方当事人的陈述在案佐证。
本院认为：公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害，应当依法承担赔偿责任。莱芜市公安局交通警察支队第一大队对本次事故发生经过、形成原因、事故责任进行了认定，原、被告经质证无异议，该事故认定书与本案具有关联性，本院予以确认。
被告肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告损失应在交强险责任限额内由被告保险公司先行赔付，不足部分由商业三者险的被告保险公司根据责任划分和保险合同予以赔偿，还有不足部分由侵权人予以赔偿。
参照一审辩论终结前上一年度统计数据，原告因该次事故造成的损失确认如下：
（一）医疗费222547.19元。其中被告保险公司在交强险及商业险限额内已先行支付原告60000元，被告孔萌垫付原告医疗费用29500元。由医疗病历、医疗费收据、用药明细等予以证实，本院予以确认支持。对原告提供的记账联单据、非原告及个人购药票据，经质证被告方有异议，原告也未能提供相应的诊断证明等依据，不予支持。
（二）误工费19840元。2015年11月11日新汶矿业集团莱芜中心医院司法鉴定所作出伤残鉴定意见，原告主张误工时间计算248天予以支持。原告受伤前在莱芜豪德城商铺从事代销老年代步车工作，其误工费主张按照80元／天计算，相对符合原告方收入状况，原告误工费为19840元（80元／天×248天）。
（三）护理费13916元。原告住院期间由其子李富胜、李富强护理，根据莱芜市羊里建安有限公司工资表数额，参照司法鉴定意见书两人护理意见，原告主张的护理费为3157元／30天＊67天＋3074元／30天＊67天=13916元。
（四）住院伙食补助费为2680元。结合原告住院治疗情况，本院参照莱芜市机关工作人员的出差伙食补助标准40元／天予以计算，计2680元（40元／天×67天）。
（五）××赔偿金166348元。原告伤情经鉴定构成一级伤残，李运德是张家洼街道办事处崔家庄村居民，其××赔偿金参照农村居民相关标准予以计算。数额为11882元×14年=166348元。原告主张按城镇标准计算，证据不足，不予支持。
（六）被抚养人生活费7962元。被抚养人张瑞英是张家洼街道办事处崔家庄村村民，出生于1929年1月11日，现年87周岁。张瑞英5年生活费为7962元／年×5年÷5人=7962元。根据法律规定，该项计入××赔偿金。
（七）鉴定费2800元。由鉴定机构出具的票据予以证实且该费用与本案具有关联性，本院予以支持。
（八）交通费1000元。结合原告多次住院治疗及伤情，酌情认定。
（九）后续护理费229950元。司法鉴定意见书认定原告系一级伤残，出院后一人护理。原告系完全护理依赖程度，经质证原被告无异议。原告主张的后续护理费用，本院参照当地护工日均收入70元予以计算。原告构成护理依赖后的护理期限，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的相关规定，原告李运德因××不能恢复生活自理能力，结合原告定残时年龄66岁和健康状况××，其护理期限可计算9年。参照《人身损害护理依赖程度评定》【中华人民共和国公共安全行业标准（GA／T800-2008）】的相关规定，完全护理依赖的赔付比例为100%。定残后护理费数额为229950元（70元／天×365天×100%×9年）。
（十）车损2000元。本次事故造成原告车辆损坏，经示明后原告方没有损失证据提供，酌情认定其损失2000元。
（十一）精神抚慰金10000元。本次事故造成原告较大伤害，构成一级伤残，酌情支持其精神抚慰金10000元。
（十二）后续治疗费40000元。由司法鉴定部门的鉴定意见，证明原告后续治疗费为40000元，本院予以支持。
（十三）医疗器械费5980元。根据原告方提供的发票及日期，系购买护理床和制氧机，本院认为是原告病情需要而支出费用，本院予以确认。
综上，原告方各项损失共计725023.19元。原告在交强险责任限额内的损失为：医疗费10000元，伤残赔偿金110000元，财产损失2000元，共计122000元，应由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿。原告剩余医疗费212547.19元，误工费19840元，护理费13916元，伙食补助费为2680元，剩余××赔偿金56348元，被抚养人生活费7962元，交通费1000元，后续护理费229950元，精神抚慰金10000元，后续治疗费40000元，医疗器械费5980元，以上共计600223.19元，因被告孔萌在本次交通事故中承担次要责任，根据保险合同约定，被告保险公司应在商业三者险30万元限额内赔偿原告30%的责任数额即180066.96元。本案中原告承担事故的主要责任，原告剩余70%的损失应自行承担。原告支付的司法鉴定费2800元，是查明案件事实的必要费用，被告孔萌作为侵权人应予赔偿。原告收到的被告孔萌的29500元现金应予返还。被告保险公司先于执行的赔偿费用60000元应从赔偿总额予以扣减。原告主张的其他损失，没有证据证实，被告质证有异议，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告李运德各项损失计122000元；在商业三者险限额内赔偿原告李运德剩余财产损失计180066.96元元，两项合计302066.96元，扣除保险公司已经支付的60000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司实际应赔偿原告李运德各项损失为242066.96元，于本判决书生效之日起五日内付清。
二、被告孔萌赔偿原告李运德鉴定损失2800元，原告李运德应返还被告孔萌现金29500元，相互折抵后，原告李运德实际应返还被告孔萌26700元，经本院从保险公司赔偿款中扣付。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
减半收取案件受理费4094元，由原告李运德负担1179元，被告孔萌负担2915元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省莱芜市中级人民法院。
审判员 陈建斌
二〇一六年三月十一日
书记员 吕军婷
附相关法律法规
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。