浙江省建德市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）杭建民初字第622号
原告何思义。
委托代理人（特别授权）姜俊。
被告唐琴。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司。
诉讼代表人蔡琳。
委托代理人（特别授权）范杰。
原告何思义与被告唐琴、中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月2日立案受理后，依法由审判员李志华适用简易程序于2014年8月4日公开开庭进行了审理，庭审中被告保险公司要求对原告何思义的伤残等级进行鉴定。因被告保险公司未缴纳鉴定费，本案于2014年11月10日再次公开开庭进行了审理。原告何思义的委托代理人姜俊、被告唐琴、被告保险公司的委托代理人范杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告何思义诉称，2013年10月24日，原告从建德市下涯镇马目村购置一辆全新的电动自行车骑行回家，途经下涯镇和睦村和联横村村道，与被告唐琴驾驶的浙a×××××号轿车发生刮擦碰撞事故，造成原告受伤及电动车全部损坏的交通事故。原告伤后经治疗构成两处十级伤残。被告唐琴驾驶的车辆以其丈夫名义向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间内。现因双方无法自行协商解决，故原告诉至法院。庭审中，原告以双方对原告伤残等级达成一致意见为由，变更诉讼请求为：判令被告保险公司在交强险及商业险范围内支付原告赔偿款54467.08元（其中医药费57128.36元，残疾赔偿金8053元，住院伙食补助费2800元，护理费5600元，营养费1260元，鉴定费2200元，精神损害抚慰金5000元，交通费800元，电动车修理费900元。扣除被告唐琴垫付的19274.28元，被告保险公司垫付的10000元后为54467.08元。非医保用药、鉴定费及精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔付），不足部分由被告唐琴承担。
原告为证明其主张的事实，向本院提供了下列证据：
1、交通事故认定书一份，证明原告事故发生经过及责任认定情况。
2、门诊病历、出院记录一组，证明原告伤情及就治过程。
3、门诊票据4份、住院票据1份及清单一组，证明原告支付医疗费的事实。
4、司法鉴定意见书及发票各一份，证明原告伤残等级、支付鉴定费等事实。
5、发票一份，证明原告电动自行车损失2500元的事实。
6、交通费发票一组，证明原告交通费的损失。
7、保单复印件两份，证明肇事车辆投保情况。
8、建德市第一人民医院财务科的住院预缴款明细一份，证明原告住院期间，被告垫付医药费18000元（不包括被告唐琴垫付的门诊费用1274.28元），被告保险公司垫付10000元的事实。
9、住院预交款发票复印件一组，证明原告以“何雪莲”名义缴纳医药费37579.08元（579.08元是结账时原告另行缴纳的）的事实。
被告唐琴辩称，对交通事故发生经过及责任认定无异议，肇事车辆在保险公司投保系事实，事故发生在保险期限内。事故发生后我垫付了医药费21274.28元。其他意见同保险公司意见一致。
被告唐琴为证明其主张的事实，向本院提供了收条一份，证明被告唐琴垫付21274.28元的事实。
被告保险公司辩称，对原告所述的案件事实、责任及经过无异议，本案肇事车辆在我公司投保了交强险、商业险及不计免赔。事故发生在保险期限内，原告的损失应在交强险范围内分项赔偿。对原告诉请，医疗费应当扣除非医保用药5700元；我公司对原告伤残等级有异议，原告需提供230185号x片；住院伙食补助费认可30元／天＊56天=1685元；护理费认可100元／天＊56天=5600元；营养费认可20元／天＊42天=840元；鉴定费不予认可；精神抚慰金待鉴定后再决定；电动车修理费不予认可，事故发生时完好无损，未定损。
被告保险公司未提供证据材料。
对原、被告双方提供的证据材料，本院分析认证如下：
（一）两被告对原告证据1、2、7三性均无异议；对证据3真实性、合法性无异议，关联性有异议，认为应当扣除非医保用药。
经审查，上述证据均符合证据的真实性、合法性、关联性要求，本院对上述证据均予以认定，对被告的抗辩意见是否采信，将在说理部分进行阐述。
（二）两被告对原告证据4真实性、合法性无异议，对关联性有异议，并要求对原告伤残等级进行鉴定，鉴定费不在赔偿范围内。
因各方当事人在庭审中对原告伤残等级达成一致意见，即原告右肩关节活动受限，致右上肢丧失功能10%以上，构成十级伤残，为此，本院对该组证据材料不再分析认证。
（三）两被告对原告证据5三性均有异议，认为该证据不能证明电动车的损失，且车辆未经定损。因原告在庭审中自认车辆仅有“两个转向灯破了和前档泥板掉下来了”，虽该车辆是新购置车辆，但原告未经被告保险公司定损后即将车辆以低价变卖，其存在一定的过错，被告保险公司未及时定损也存在一定过错，为此，结合交通事故认定书和原告陈述，本院酌情确定原告车辆损失为300元。
（四）两被告对原告证据6有异议，认为存在连号现象，仅认可500元。本院认为，原告因交通事故必然产生相应的交通费用，结合原告鉴定及治疗经过，本院酌情确定原告的交通费为600元。
（五）被告唐琴对原告证据8、9有异议，认为应以其提供的收条确定其垫付款项；被告保险公司对其垫付的部分没有意见，至于被告唐琴垫付的部分不清楚。原告及被告保险公司对被告唐琴证据无异议，但原告认为唐琴垫付款为18000元。
本院认为，虽然原告向被告唐琴出具的收条载明唐琴垫付住院及门诊垫付费用为21274.28元，但原告提供证据8是浙江大学医学院附属第二医院建德分院所出具的住院交费清单，该证据反应了原告住院治疗期间缴纳医疗费情况，结合被告唐琴“我付的钱都是以我的名义去交的，不存在我把钱给他们，他们去交的”的陈述，该清单证明被告唐琴在原告住院期间垫付费用为18000元，足以推翻原告向被告唐琴出具收条所载明的内容，为此，本院认定被告唐琴垫付原告住院费用为18000元。
根据本院认定的有效证据及当事人庭审中的陈述，本院对以下事实予以认定：
2013年10月24日，原告从建德市下涯镇马目村骑电动自行车回家，途经下涯镇和睦村和联横村村道，与被告唐琴驾驶的浙a×××××号轿车发生刮擦碰撞事故，造成原告受伤及电动车损坏的交通事故。
浙a×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，其中商业险包括商业三者险（责任限额为500000元）、不计免赔条款。本次事故发生在保险期间内。
杭州中正司法鉴定所于2014年5月16日出具鉴定意见书，确定原告右肩关节活动受限，致右上肢丧失功能10%以上，构成十级伤残；原告护理期限按实际住院天数计算（即2013年10月24日-2013年12月19日），营养期限为6周。
事故发生后，被告唐琴垫付原告门诊费用1274.28元，住院费用18000元。被告保险公司垫付原告医药费10000元。
根据双方提交的有效证据及当事人自认并结合浙江省有关道路交通事故损害赔偿项目之标准，确定原告的各项经济损失为：医疗费57128.36元；护理费56天＊100元／天=5600元；交通费600元；住院伙食补助费56天＊50元／天=2800元；根据原告伤情，酌情确定原告营养费为1100元；残疾赔偿金16106＊5＊10%=8053元；鉴定费2200元；精神损害抚慰金5000元；车辆损失300元。以上合计82781.36元。
本院认为，交通事故责任者对交通事故造成的损失应当承担相应的损害赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，建德市公安局交通警察大队所做的事故责任的认定并无不当，本院予以确认。肇事车辆在被告保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险。机动车交通事故责任强制保险条款第八条规定：死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费。故对原告因本次事故遭受的合理损失应由保险公司在交强险责任限额内赔偿31253元（10000元＋5600元＋600元＋8053元＋2000元＋5000元）。超出交强险部分51328.36元（57128.36元-10000元＋2800元＋1100元＋300），由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿。原告主张的鉴定费2200元，因在交强险财产损失部分已赔偿2000元，余款200元由被告唐琴赔偿。扣除被告唐琴已垫付的19074.28元（19274.28-200元），被告保险公司垫付的10000元后，被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告21253元（31253元-10000元），在商业三者险责任限额内赔偿原告32254.08元（51328.36元-19074.28元）。被告唐琴已垫付的19074.28元，由被告唐琴另行向被告保险公司主张。对被告保险公司提出的其向原告承担的医疗费赔偿数额应以国家基本医疗保险标准进行核定的抗辩，因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，被告保险公司的该项抗辩，本院不予采信，且非医保用药应在交强险限额内优先赔付。鉴定费系原告为确定其损失而实际支出的费用，被告保险公司应当予以赔付。综上，本院对原告合理部分的诉讼请求予以支持。据此，依照《中国人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告何思义道路交通事故损害赔偿款人民币21253元（包含非医保用药、精神损害抚慰金、鉴定费）。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告何思义道路交通事故损害赔偿款人民币32254.08元。
三、驳回原告何思义的其他诉讼请求。
当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币1162元，减半收取人民币581元，由原告何思义负担21元，由被告唐琴负担560元。
当事人在本判决书生效后十五日内到本院办理诉讼费用结算手续，逾期不交纳应负担的诉讼费用，依法强制执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。
本判决生效后，被告未按期履行的，原告应在本判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请执行；申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
审判员 李志华
二〇一四年十一月二十五日
书记员 王 莹