山东省德州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）德中民终字第19号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地：德城区北园路名苑高档社区营业楼B座一楼西部。
负责人：刘敬国，总经理。
委托代理人：于新亮，山东众成仁和（德州）律师事务所律师。
委托代理人：孙素芬，山东众成仁和（德州）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：宋金英，无业。
委托代理人：谢洪志，夏津雷集法律服务所法律工作者。
原审被告：王永旺，无业。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司。住所地：山东省德州市夏津县南城街***号。
负责人：安周军，经理。
原审被告：滕法祥。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省夏津县人民法院（2014）夏民初字第56号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定，2014年2月2日09时30分许，滕法祥驾驶的鲁N×××××号小型轿车由南向北行驶至夏津县城区银山北街承宣街路口处，与由东向西行驶的王永旺驾驶的鲁N×××××号小型轿车相撞，后鲁N×××××号小型轿车又驶出路外将卖鱼人张忠新及鲁N×××××号轻型厢式货车、买鱼人宋金英及电动自行车碰撞，发生交通事故，致张忠新、宋金英受伤，车辆损坏，鱼摊受损。后经夏津交警队现场勘验、调查，认定滕法祥驾驶机动车通过路口时未让右方道路来车先行；王永旺驾驶机动车通过路口时未确保安全车速、驾驶机动车通过路口时未确保安全驾驶，二人负事故的同等责任，张忠新、宋金英不负事故责任。对此事故认定，原、被告均无异议。事故发生后，原告宋金英被送往夏津县人民医院住院治疗，诊断为右上肢外伤、右小腿外伤、右踝外伤，住院31天，实际住院2天，支出医疗费用8191.9元。后原告又在河北省广宗县李么正骨医院就诊，支出230元。2014年6月1日由山东齐鲁医院检查，诊断为右肩袖损伤，后经德州德弘法医司法鉴定中心鉴定：1、宋金英交通事故致右上肢外伤，右肩袖损伤。遗留右肩关节活动受限，构成交通事故十级伤残；2、宋金英以上损伤的误工时间120日，营养期限30日，护理期限60日，住院期间二人护理，出院后需一人护理；3、宋金英肩袖综合症如手术治疗，需转上级医院治疗（德州市人民医院目前无法治疗）。原告因此支出鉴定费用2000元。庭后，被告中保财险公司、平安财险公司及原告宋金英均对伤残等级及误工、护理期限不服，要求重新鉴定。2014年8月30日经济南迪恩法医司法鉴定所鉴定：1、宋金英右上肢丧失功能为27.9%，目前伤残程度参照“GB18667-2002”标准中4.9.9i条款之规定，评定为九级伤残。2、误工损失日评定：宋金英误工损失日评定为60日，后期需误工42日，综合评定为约116日。3、护理期限评定：被鉴定人宋金英护理期限综合评定为约86日，需1人护理。4、营养期限评定：被鉴定人宋金英营养期限评定约60日。5、后期医疗费评定：宋金英后续医疗费用评估约需人民币11700-19700元。原告因此次鉴定支出检查费用977元，支出鉴定费用1100元。另查明，鲁N×××××号小型轿车车主王永旺在被告中保财险公司投有交强险一份，商业三者险不计免赔50万元，鲁N×××××号小型轿车实际车主为滕法祥，该车在被告平安财险公司投有交强险一份，商业三者险不计免赔20万元，均在保险期间，本次事故致王永旺与滕法祥财产损失二案，已调解结案，中保财险公司预留财产损失限额400元，平安财险公司预留财产损失限额200元。
原审法院认为，公民的生命权、健康权、财产权受到法律保护。侵害公民的身体与财产造成损害的，应当赔偿由此造成的损失。本案中，被告滕法祥及王永旺因过错侵害原告宋金英的人身及财产损失，二人负事故的同等责任，对此，事实清楚，证据充分，原审法院予以认定，二被告对因此给原告宋金英造成的损失承担赔偿责任。因二车均投有保险，故依法应由其投保的保险公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分由其投保的商业险公司按保险合同约定进行赔偿。因本次事故造成多人多车受损，故对于保险公司应赔偿的数额，应按受害者的实际损失按比例进行分配，以保障当事人的合法权益。原告宋金英伤情经历二次鉴定，对于第一次鉴定意见书，因被告平安财险公司认为原告在鉴定机构提交的病案中记载原告“活动自如”，而第一次开庭时提交的病案有所更改，明显不符，故申请重新鉴定。经原被告申请，由法院委托具有鉴定资质的鉴定机构进行重新鉴定，程序合法。被告平安财险公司辩称，在第二次鉴定过程中原告又提交了一份病案，与之前的二份均不一致，对其真实性不予认可，故对相应的鉴定结论不予认可，均不同意进行赔偿。对此，原告称，出事后，原告右上肢一直疼痛，夏津县医院未能治愈，故出院，当时出院时院方未征求其意见就写上“右肩无疼痛，活动自如”的字样，原告后来才发现，并要求院方予以了更正，其余部分未变，后原告伤情一直不好，又到山东大学齐鲁医院就诊，确诊为肩袖损伤，院方要求住院手术治疗，需预交3万元费用，因经济条件未能入院接受治疗。经第一次鉴定原告伤情构成十级伤残，对此原被告均不同意，申请第二次鉴定，鉴定过程中，被告保险公司提出虚假病历的问题，故原告方又申请由当时的主治医生ＸＸ出具证明，证明当时更改病案的原由，主治医生即在病案下方手写了个备注，说明情况，除手写部分外其余部分未予变更。对此，原审法院认为，原告宋金英因交通事故致伤，导致右肩袖损伤，该病情虽在夏津县人民医院病案中未予体现，但经二次鉴定前的中国水电十三局医院及济南市中心医院检查均予以了确诊。被告以原告病历有更改，故对其鉴定及相应的赔偿均不予以认可，原审法院认为夏津县人民医院的病历虽存在部分瑕疵，其主治医生已进行了说明，伤残鉴定系对被鉴定人因伤致残情况进行评定，病历只是作为部分参考，鉴定结论系经鉴定人员对委托方提供的鉴定资料并结合对鉴定人员进行检查及有关影像资料等进行综合分析，并非因病历记载部分内容有瑕疵而导致该鉴定无法进行，故被告以病历更改而全盘予以否认理由不能成立，被告申请重新鉴定理由不能成立。对二次鉴定结论相比，原审法院认为较高一级的济南迪恩法医司法鉴定所鉴定意见的效力较大，故原审法院参照认定。本次事故中，原告宋金英的损失，夏津县人民医院医疗费8191.9元，河北省李么正骨医院的花费260元，有××案、医疗费单据及用药清单为证，为原告的实际花费，被告保险公司辩称应扣除非医保用药的理由不能成立，济南中心医院检查费用有相应的单据为证，予以认定。根据病案记载，原告宋金英实际住院仅2天，故住院伙食补助费每天30元，计算2天，计60元。误工费的赔偿标准，原告宋金英在城镇居住，应按城镇居民标准计算，误工天数参照鉴定意见书，计77.40元／天×60天=4644元。护理费，参照鉴定意见书，原告需1人护理86日，原告主张的护理人员不能证明其因护理减少的收入，故原审法院参照当地护工标准50元／天计算护理费4300元。营养费，原告需营养60日，每天30元，计1800元。××赔偿金，依据上年度城镇标准每年28264元计算20年，乘以伤残系数20%，计113056元。交通费，根据原告提供的证据、评残及就医情况，原审法院酌定1000元。对于第一次鉴定费2000元，应由王永旺、滕发祥二人承担。第二次鉴定费用原告方负担的1l00元，由对鉴定结论不利的一方承担，故应由被告平安财险公司及中保财险公司承担。后续治疗费用，因涉及相应的手术及误工、护理、营养等相关不确定因素，故不宜一并判决，可待实际发生后另行主张。因本次事故被告的全部过错导致原告伤残，给以后的生产、生活均带来不利影响，故原审法院酌定赔偿精神抚慰金3000元。车损2280元，有相应的鉴定意见书证，被告虽有异议，但不能反驳原告的主张，原审法院予以认定。鉴定费300元，为原告实际花费，原审法院予以支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条（一）款、《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》笫十六条、第二十一条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司在机动车责任强制保险责任限额内一次性赔偿原告宋金英医疗费4714.45元、伤残赔偿限额63000元、车损200元。在商业三者险限额内赔偿原告宋金英住院伙食补助费、营养费930元、伤残鉴定费（第二次）550元、车损990元。以上计70384.25元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司在机动车责任强制保险责任限额内一次性赔偿原告宋金英医疗费4714.25元、伤残赔偿限额63000元、车损100元。在商业三者险限额内赔偿原告宋金英住院伙食补助费、营养费930元、伤残鉴定费（第二次）550元、车损990元。以上计70284.25元。三、被告王永旺在交强险及商业险外一次性赔偿原告宋金英伤残鉴定费（第一次）1000元、车损鉴定费150元。计1500元。四、被告滕法祥在交强险及商业险外一次性赔偿原告宋金英伤残鉴定费（第一次）1000元、车损鉴定费150元。计1500元。五、驳回原告宋金英其他诉讼请求。以上判决第一、二、三、四项内容限被告在判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费3974元，由原告宋金英负担780元，由被告中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司负担1547元，由被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司负担1547元，由被告王永旺负担50元，由被告滕法祥负担50元。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司上诉称，一、一审中被上诉人宋金英提供两份虚假的病例，上诉提交病例原件照片后，三份病例之间关键记载相互有极为明显的冲突和矛盾，法院对三份病例均予以认定，法院径直认定该证据的合法性进而判决支持，明显错误。二、被上诉人宋金英提供的××等级司法鉴定报告涉及的误工、护理、营养、后续治疗等均是鉴定中心依据被上诉人提供的虚假病例出具的，鉴定结论与其实际伤情不符，鉴定结论过高，一审法院在错误认定病例的基础上，形式上认定后鉴定报告，属于认定事实不清。三、鉴定费等间接损失不在保险责任范围内，法院判决我司承担，属实适用条款错误。四、被上诉人发生交通事故后仅住院两天，但法院全额判决我司承担医疗费，挂床部分和医保审核法院判决并未剔除，属适用条款错误。五、一审判决精神损害抚慰金明显过高，请二审予以纠正。
被上诉人宋金英答辩称，上诉人上诉理由不成立，对于其上诉理由一审法院在程序上和实体上都是合法的，一审判决并没有妨害上诉人的利益，而损害了被上诉人的合法权益，没有维护被上诉人合理合法的主张。
二审查明事实与一审判决认定事实一致。
本院认为，本案各方当事人争议的焦点问题有三个：一、原审法院依据济南迪恩法医司法鉴定所鉴定意见认定宋金英构成九级伤残有无事实及法律依据。二、原审判决对宋金英医疗费、误工费、护理费、营养费、后续治疗费、精神抚慰金等费用的认定是否正确。三、第二次伤残鉴定费550元是否应由上诉人承担。
关于第一个焦点问题，本院认为，宋金英因交通事故导致右上肢受伤，鉴定人员在鉴定过程中对宋金英受伤部位进行了现场检查，并运用专业知识结合病历、影像等相关资料对宋金英的伤残情况进行了评定。被上诉人宋金英的病历虽有瑕疵，但其主治医生对此进行了说明，且病历在伤残评定中仅作为参考，上诉人以病历更改而否认鉴定结论的主张不能得到支持，原审判决以济南迪恩法医司法鉴定所鉴定意见作为定案依据并无不当。
关于第二个焦点问题，本院认为，济南迪恩法医司法鉴定所的鉴定意见正确，原审判决以此为依据计算宋金英的误工费、护理费、营养费、后续治疗费并无不当。被上诉人宋金英提交了住院期间的住院清单及用药清单，证明受伤后一直在医院治疗，且取暖费、降温费等其他费用也为宋金英住院治疗所必然产生的费用，因此原审判决认定医疗费为8191.9元正确。本案交通事故造成宋金英九级伤残，宋金英的身体及精神均因此次事故受到损害，给以后的生活带来不便，而其在本次交通事故中并无责任，因此其应得到精神损害抚慰金的赔偿，原审酌定精神损害抚慰金3000元符合本案实际。
关于第三个焦点问题，本院认为，上诉人对德州德弘法医司法鉴定中心鉴定意见有异议申请重新鉴定，而重新鉴定结果对其不利，故应由上诉人承担重新鉴定的鉴定费用的一半，即550元。
综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司的上诉理由不成立，原审判决正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1557元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 郭依静
审判员 陈 涛
审判员 姜 南
二〇一五年三月十九日
书记员 段炅孜