福建省厦门市思明区人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0203民初13703号原告：胡鹭凌，女，1987年12月9日出生，汉族，住厦门市集美区。委托诉讼代理人：张翼腾、郭小兰，福建瀛坤律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地厦门市思明区湖滨北路68号。主要负责人：王秀英，总经理。委托诉讼代理人：严洪、陈伟杰，福建明嘉律师事务所律师。原告胡鹭凌与被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称人保厦门分公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2016年8月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡鹭凌的委托诉讼代理人张翼腾、郭小兰、被告人保厦门分公司委托诉讼代理人严洪均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡鹭凌向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告56295.97元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2014年10月14日，原告在被告处投保了100万元不计免赔的商业三者险，保险期限至2015年10月13日24时。2015年10月3日，原告驾驶保险标的闽Ｄ×××××发生保险事故，致案外人洪作书受伤。案外人洪作书起诉至法院。2016年6月24日，法院作出判决（2016年7月21日作出补正裁定），由原告胡鹭凌承担事故责任比例为90%，并判决原告胡鹭凌赔偿案外人洪作书55450.47元（扣除已支付的845.5元），原告已支付。该事故发生于保险期限内，根据原告投保的机动车商业三者险，被保险人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人对超过交强险部分负责赔偿，但被告拒绝赔偿。现向法院提起诉讼，请求支持原告诉讼请求。被告人保厦门分公司辩称，1、对于本案保险承保情况没有异议；2、原告在事故后违法移动车辆，且未在原始现场作标记，未保护事故现场，致使交通事故基本事实无法查清，并被交警和法院另案认定为承担事故全部责任。因此，根据《保险法》第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》、《厦门经济特区道路交通安全若干规定》第二十五条的规定，及“机动车第三者责任保险条款”第六条第六项、第二十二条的约定，原告提出保险索赔符合故意破坏现场造成证据灭失，现不能证明事故的性质和原因，保险人不应理赔。本案机动车第三者责任险不应理赔。3、对原告起诉金额本身有异议，根据保险合同特别约定载明，医疗费用按医保标准赔偿、保险责任不含营养费，故原告保险合同项下损失应确定为45903.28元(判决责任金额56295.97-(非医保6547.43+营养费5000)*比例90%)，根据前述意见，该款项不应理赔。综上，请求法院驳回原告全部诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2014年10月13日，被告人保厦门分公司出具一份机动车保险单（正本）给原告，确认被告承保了原告作为被保险人为闽Ｄ×××××号（原闽D新468**，发动机号为G46829）小轿车投保的第三者责任保险（B）（保额为100万元）、不计免陪率（M）覆盖A/G/B/D11/D12/L/X1等险种，保险期限自2014年10月14日至2015年10月13日24时，保险条款属于保险合同的一部分等事项。同时，在该保险单的特别约定栏中有“详见特别约定清单”，而在背面则打印着特别约定清单的内容，第1条为本保险单项下车辆因保险事故发生导致人身伤害所涉及的医疗费用，保险人按医保标准予以核定赔偿，本保险单保险责任不含营养费等。该页并没有原告的签名且字体较为模糊。2015年10月3日，原告驾驶前述保险标的闽Ｄ×××××小轿车沿厦门市同安区城西由东往西方向行驶至城西××阿鹏台球城路段与同向行驶的案外人洪作书驾驶的摩托车相碰刮，造成两车损坏、案外人洪作书受伤的保险事故。2016年1月22日，案外人洪作书以机动车交通事故责任纠纷为由将胡鹭凌、人保厦门分公司起诉至本院。2016年6月24日，本院依法作出（2016）闽0203民初1524号民事判决（2016年7月21日作出补正裁定），认定胡鹭凌负事故全部责任，因洪作书自愿承担10%的责任，由胡鹭凌承担事故责任比例为90%，并判决胡鹭凌承担超过交强险限额之外的其余损失，即赔偿案外人洪作书55450.47元（扣除已支付的845.5元）等。同时，在事实方面还查明了，交警部门在2015年10月3日作出的《现场勘查笔录》中，载明“肇事双方车辆已移动后报警，小轿车在城西北侧店铺外，摩托车已牵起。双方移动时原始位置未标注位置符号，小轿车系其驾驶人自行移动右侧边（因道路较堵），二轮摩托车由路人牵起有移动位置，移动后未标注位置”。在2015年10月5日作出的《询问笔录》中，胡鹭凌称“对方摩托车驾驶人说车辆漏油，叫我们给他扶起来”。在2015年10月16日作出的《询问笔录》中，洪作书称“我当时看车辆漏油，在对方扶起我之后叫他们把车牵起”。在2015年12月11日作出的《询问笔录》中，胡鹭凌称“我当时看那摩托车漏油，对方又倒在地上，我们就先扶起摩托车……因为那条道路就剩下一个车道，发生事故后堵车，我就把车移到右侧路边……我没有作标记”。在2015年12月14日作出的《询问笔录》中，洪作书称“我受伤倒在地上，听到那小车驾驶人说摩托车漏油了，这时有路人就帮忙把车牵起”；在本院认定方面，认定了人保厦门分公司应当支付洪作书医疗费用赔偿限额1万元（含非医保部分），胡鹭凌已支付了洪作书845.5元。该案目前已发生法律效力。2016年8月13日，胡鹭凌通过转账方式向案外人洪作书支付了55450.47元。另查，中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款（编号：A01H01Z01090923）第四条约定，保险期间内，被告保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。第六条第六款约定，事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据，保险人不负责赔偿。以上事实有原告提供的厦门市公安局交警支队同安交警大队作出的厦公同公交认字[2015]第00287-R号《道路交通事故认定书》、机动车保险单、建设银行转账凭条、（2016）闽0203民初1524号民事判决、补正裁定书；被告人保厦门分公司提供的代抄单、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款，以及本院依法制作的庭审笔录予以佐证，本院予以确认。本院认为，原告胡鹭凌在被告人保厦门分公司处投了第三者责任保险（B）（保额为100万元）、不计免陪率（M）覆盖A/G/B/D11/D12/L/X1等险种，被告人保厦门分公司向原告出具了机动车保险单等材料，原、被告之间形成保险合同关系。合同各方当事人应依法履行各自的法定义务和约定义务，否则应承担相应的法律责任。本院作出的（2016）闽0203民初1524号民事判决（2016年7月21日作出补正裁定）中查明，交警部门依法作出的《现场勘查笔录》、《询问笔录》明确了原告胡鹭凌在事故发生后，移动了自己的车辆，是因为事故发生的路段道路狭窄，事故发生后造成道路拥堵，因此胡鹭凌将车移到右侧路边。故对于被告人保厦门分公司提出的原告故意破坏现场造成证据灭失，导致不能证明事故的性质和原因，进而被告不用赔偿的抗辩理由，本院不予采纳。原告胡鹭凌在保险期间，驾驶被保险机动车发生保险事故，致案外人洪作书受伤，经本院依法作出生效判决确定由原告胡鹭凌承担超过交强险限额之外的其余损失56295.97元，且原告也已支付了该款项。故对于原告要求被告赔偿前述其已支付款项的诉讼请求，本院予以支持。保险单的“详见特别约定清单”第1条本保险单项下车辆因保险事故发生导致人身伤害所涉及的医疗费用，保险人按医保标准予以核定赔偿，本保险单保险责任不含营养费，该事项属于减轻保险人责任的条款，依法可认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。因在保险单特别约定栏中的“详见特别约定清单”字样及保险单背面的有关特别约定清单的内容均是打印，该页并没有原告的签名且特别约定清单内容的字体较为模糊，在本案诉讼过程中被告人保厦门分公司也并未提供其他证据证明其对该相关条款的内容有以书面或者口头形式向原告作出明确说明，该约定事项并不足以引起原告的注意，故该特别约定的相关条款不产生效力。被告人保厦门分公司主张根据保险单特别约定栏中“详见特别约定清单”的约定，对于非医保医疗费用及营养费均不属于赔偿范围的抗辩意见，本院不予以采纳。据此，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起七日内向原告胡鹭凌赔偿56295.97元。如果未按本判决指定的履行期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1207元，减半收取计603.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担。款项应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。审 判 员 白良德二〇一六年十月十二日代书记员 叶鹭燕附件：本案所适用的法律法规、司法解释《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。法官提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。