安徽省淮南市田家庵区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0403民初369号
原告：梁克兰，女，1933年8月1日出生，汉族，安徽省淮南市人，住安徽省淮南市田家庵区。
委托诉讼代理人：朱应学，男，1968年9月6日，住安徽省淮南市田家庵区。与原告梁克兰系母子关系。
委托诉讼代理人：华阳，安徽金榜律师事务所律师。
被告：薛章领，男，1975年1月11日出生，汉族，安徽省淮南市人，初中文化，长丰三荣物流有限公司驾驶员，住安徽省淮南市谢家集区李郢子新河村薛洼队108，身份证号码3404041975********。
被告：长丰三荣物流有限公司，住所地安徽省合肥市长丰县庄墓镇，统一社会信用代码：91340121788559853W。
法定代表人：徐芝刚，该公司经理。
被告：中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市庐阳区阜南路169号东怡金融广场A座9楼。
负责人：吴世平，该公司总经理。
委托诉讼代理人：胡勇，男，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：张戈，男，该公司工作人员。
原告梁克兰与被告薛章领、长丰三荣物流有限公司、中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称联合财险合肥公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告梁克兰的委托诉讼代理人华阳、朱应学，被告薛章领、被告联合财险合肥公司的委托诉讼代理人胡勇到庭参加诉讼，被告长丰三荣物流有限公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
梁克兰向本院提出诉讼请求：1、判令被告联合财险合肥公司在保险限额范围内承担医疗费用340314.51元、其他费用417879.38元；2、在联合财险合肥公司不足以赔偿的部分由薛章领、长丰三荣物流有限公司承担连带赔偿责任；3、各被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2015年8月28日，薛章领驾驶皖A×××××号重型仓栅式货车沿国庆路由东向西行驶至国庆路长途汽车站对面路段时，由于疏于观察，采取措施不当，撞伤并碾压拖行原告梁克兰，造成原告重伤。原告随后被送至淮南市朝阳医院抢救。双方因赔偿问题不能协商一致，遂成讼。
薛章领辩称，1、原告在住院期间因食管裂孔疝发作产生了一定的医疗费用，该部分费用应该合理分担；2、淮南朝阳医院已经有足够的资质，原告转院治疗没有必要，在淮南朝阳医院之外的治疗费用不应支持；3、原告的外购药部分没有处方单支持，其主张的交通费用等其他损失中有过高的部分；诉讼费用按比例分担。
联合财险合肥公司辩称，1、对事故真实性和责任划分无争议；2、原告诉请的医药费我司已垫付133000元，而原告诉请的医药费部分应当剔除非医保用药，我司申请对非医保用药进行鉴定；3、原告申请的护理费用不合理，原告在未佩戴假肢的情况下在鉴定机构进行鉴定，但原告又在华安假肢鉴定机构进行鉴定并佩戴假肢，我司认为，原告既然已经正常佩戴假肢，其已经能够正常生活并自理，因此我司申请对原告在安装假肢后是否构成护理依赖进行鉴定；4、本案鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，我司不予承担。
长丰三荣物流有限公司未作答辩。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告梁克兰提交的医疗费用发票24张、住院病历，证明原告住院产生的医疗费340314.51元。被告薛章领认为原告在淮南朝阳医院住院11天的治疗与本次事故没有关系，其已经垫付了40134.5元，被告联合财险合肥公司认为部分非医院开具的发票，并且无医嘱的用药不应该计算在医疗费中。本院认为，原告提交的住院记录、病历、住院费用发票等均系原件且形成证据锁链，被告联合财险合肥公司虽有异议，但其在开庭当天才提交非医保鉴定申请且并无其他相关证据支持其观点，故本院对该组证据予以确认；根据本市医疗情况的实际和原告的伤情状况，人血白蛋白是原告治疗的必需，本院予以确认。2、原告梁克兰提交的鉴定意见书与鉴定费用发票，证明原告的伤情及护理依赖程度。被告薛章领无异议，被告联合财险合肥分公司认为原告在安徽新莱蒂克鉴定中心鉴定之后又到华安假肢矫形器司法鉴定所鉴定，在新莱蒂克鉴定的时候原告未佩戴假肢，在安装假肢之后，原告已经具备日常生活自理能力。本院认为，联合财险合肥分公司虽有异议，但未能提交相关证据证明其观点，本院对该组证据予以确认。3、原告梁克兰提交的交通费用、住宿费用发票，证明为治疗原告伤情花费交通费和住宿费4000元。被告薛章领只对到合肥治疗的费用予以认可，被告联合财险合肥分公司认为原告提交的部分费用发票与原告的治疗没有关联性。本院认为，结合原告的治疗情况，本院酌定为2000元。4、被告薛章领提交的门诊费收据、收条及发票，证明薛章领为原告垫付医疗费用40134.5元。原告梁克兰认为其只收到39000元。联合财险合肥分公司无异议。本院认为，收条一份本院予以确认；对于门诊收据，由于非医院出具相关正式票据且已经泛白，字迹模糊、无法辨认，且原告不予认可，故本院不予确认。5、联合财险公司提交的对原告的非医保用药进行鉴定的申请。证明原告的非医保用药不属于保险责任的赔偿范围。原告认为联合财险公司的申请已经超过法律规定的时间。非医保用药免赔的条款对于原告没有约束力。本院认为，首先鉴定申请书不应作为证据来列举，其次，该份申请书系联合财险公司在开庭当天提交，故本院不予确认。
本院对以上双方争议的证据和事实评判、认定如下：2015年8月28日16时许，薛章领驾驶皖A×××××重型仓栅式货车沿国庆路由东向西行驶至国庆路长途汽车站对面路段时，与通过人行横道的梁克兰发生碰撞，致梁克兰重伤的交通事故。薛章领承担此次事故的全部责任。肇事车辆在联合财险合肥分公司投保有交强险和商业第三者责任险（保险金额50万元，并投保不计免赔险）。同日，原告被送往淮南朝阳医院进行治疗，2015年9月8日出院。2015年9月8日至9月10日，原告在安徽医科大学第一附属医院进行治疗。2015年9月10日至2015年11月24日，原告在淮南市第一人民医院进行治疗。在原告住院期间，薛章领为原告垫付了部分费用，经本院（2015）田民一初字第04011-2号裁定，联合财险合肥分公司为原告先行支付了12万元。经安徽新莱蒂克司法鉴定中心对梁克兰的伤情进行鉴定，鉴定意见为：1、梁克兰评定为道路交通事故五级伤残；2、梁克兰人体损伤的护理期为150天，营养期为180天；3、梁克兰需要部分护理依赖；4、梁克兰住院期间的护理人数为2人，出院后的护理人数为1人。安徽新莱蒂克司法鉴定中心又委托安徽华安假肢矫形器司法鉴定所对梁克兰残疾辅助器具配置及相关费用进行鉴定，鉴定意见为：1、梁克兰配置国产普通适用型骨骼式钛合金碳纤SACH脚小腿假肢一具，需16800元，配置小腿带锁具硅胶内衬套一只，需7500元。2、假肢的使用年限为三年，假肢每个使用周期的维修费用为假肢价格的16%，小腿带锁具硅胶内衬套的使用年限为一年半，无维修费用。3、初次装配假肢及功能训练的时间为15天左右。4、鉴于被鉴定人受伤时已满82周岁，根据相关法规规定，所需假肢以安装一次计算相关宜。
本案在审理过程中，原告梁克兰向本院申请财产保全，本院于2016年3月17日作出（2016）皖0403民初369号民事裁定书，依法查封被告长丰三荣物流有限公司名下牌号为皖A×××××重型仓栅式货车。
另查明，肇事车辆皖A×××××号重型仓栅式货车挂靠于长丰三荣物流有限公司。
本院认为，本案争议的焦点为原告主张的各项诉讼请求是否合理。各当事人对事故责任的划分均没有异议，本院予以认定。对于原告的各项诉讼请求：1、医疗费333436.01元，有原告提交的住院记录、病历、住院费用发票等佐证，本院依法予以支持。根据本市医疗情况的实际和原告的伤情状况，人血白蛋白是原告治疗的必需，本院予以支持，对于其他没有医嘱予以证实的用药本院不予支持。联合财险合肥分公司答辩称对于医疗费用中的非医保用药应该予以扣除，但其没有提交证据来证实，对其答辩理由本院不予采信；2、残疾赔偿金80808元（26936元／年×5年×60%），原告主张合理，本院予以支持；3、从2015年8月28日至2015年11月24日，原告共住院89天，在住院期间需2人护理，原告住院期间的护理费为20331.16元。原告构成部分护理依赖，综合考量原告的伤情、年龄及本地生活、医疗水平等因素，本院暂且酌定原告需护理的年限为5年，自原告出院次日（2015年11月25日至2019年11月24日），如原告实际的护理年限超过此时间，原告可在相关的护理费用发生后再行主张。因此，原告因护理依赖产生的护理费为68789元（114.22×365×5×0.33）。4、营养费5400元（180天×30元／天），住院伙食补助费2670元（89天×30元／天），原告计算合理，本院予以支持。5、对于精神抚慰金，原告要求过高，本院酌定为32000元；6、对于交通费用和住宿费用，根据原告的治疗情况，本院酌定为2000元。7、对于残疾辅助器具的费用，由于原告已经年满82周岁，并且鉴定机构的结论也说明安装假肢以一次计算相关费用为宜。因此，本院对于原告残疾辅助器具的费用支持为24300元（即为16800元＋7500元）。以上费用合计569734.17元。联合财险合肥分公司先行支付了120000元。对于薛章领垫付的医疗费用，原告承认收到39000元，薛章领又向本院提交一份医疗费发票，证实其又向原告垫付了865.47元，合计39865.47元，但对薛章领垫付的费用不宜在本案中一并处理，其可以另行主张。
综上所述，对于原告的诉讼请求中合理的部分，本院依法支持为569734.17元，由联合财险合肥分公司在交强险范围内赔偿120000元（已先行支付），在商业第三者责任险范围内赔偿449734.17元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条之规定，判决如下：
一、中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司在交强险范围内赔偿原告梁克兰120000元（已先行支付），在商业第三者责任险范围内赔偿原告梁克兰449734.17元；
二、被告长丰三荣物流有限公司在本案中不承担赔偿责任；
三、驳回原告梁克兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（没有给付金钱义务的，不写）。
案件受理费7928元，财产保全费2020元，被告鉴定费4600元，合计14548元，原告梁克兰承担1971元，被告薛章领承担7057元，被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担3500。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于淮南市中级人民法院。
审 判 长 崔化冰
人民陪审员 陈 超
人民陪审员 张怀德
二〇一六年九月十三日
书 记 员 李晓红
附1：本案证据目录
原告梁克兰提交证据和证明目的如下：
1、原告身份证复印件一份，证明原告诉讼主体资格。
2、户口薄，证明原告系非农业户口。
3、事故责任认定书，证明原告无责任，薛章领承担事故全部责任。
4、医疗费用发票24张、住院病历，证明原告住院产生的医疗费340314.51元。
5、鉴定意见书与鉴定费用发票，证明原告的伤情及护理依赖程度。
6、交通费用、住宿费用发票，证明为治疗原告伤情所花费交通费和住宿费4000元。
被告薛章领提交证据和证明目的如下：
发票、门诊费收据及收条，证明薛章领为原告垫付医药费40134.5元。
被告长丰三荣物流有限公司未提交证据。
被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司提交证据和证明目的如下：
非医保费用鉴定申请书、投保单、证明费医保费用不属于保险责任范围。
附2：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。
前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。