山西省运城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）运中民终字第1087号
上诉人（原审被告）：新绛县人民医院。
法定代表人：贾世豪，院长。
委托代理人：白云鹰，山西晋英律师事务所律师。
委托代理人：张艳平，山西晋英律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王斌，男，1985年8月15日出生，汉族。
被上诉人（原审原告）：李爱云，女，1988年9月19日出生，汉族。
二被上诉人的共同委托代理人：和志宏，新绛县泉掌法律服务所法律工作者。
上诉人新绛县人民医院（简称新绛医院）因与被上诉人王斌、李爱云医疗损害责任纠纷一案，不服山西省新绛县人民法院（2014）新民初字第002号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人新绛医院的诉讼代理人白云鹰、张艳平，被上诉人王斌及其诉讼代理人和志宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原判认定：王斌和李爱云系夫妻关系。李爱云20**年1月28曰上午8时46分在新绛医院实施剖腹产手术生一女婴。女婴出生后，各项生命指标正常。当日上午9时，新绛医院给新生儿注射乙肝疫苗和卡介疫苗后，王斌家属将新生儿抱回病房。9时30分，新绛医院首次新生儿病程记录显示：新生儿各项生命指标正常，嘱侧卧位，母乳喂养，观察新生儿一般情况。因天气寒冷，王斌家属有将婴儿抱在怀中的行为。15时40分，家属到护士办公室反映称，婴儿嘴唇青紫。医生同家属立即去查看婴儿，发现婴儿嘴唇青紫，无肌张力，心跳呼吸停止，给予胸外按压、吸氧、心前区注射兴奋剂等，5分钟后仍无心跳呼吸，告知婴儿家属新生儿死亡。新绛医院当日下午l6时将上述抢救过程记入新生儿病历。2012年3月29日，双方通过新绛县卫生局委托运城市医学会做医疗事故技术鉴定。2012年4月25日，运城市医学会做出《运城医鉴（2012）3号医疗事故技术鉴定书》，结论为：本起医疗争议构成一级医疗事故，医方负次要责任。王斌、李爱云不服，向新绛县卫生局提出再次鉴定的申请，委托山西省医学会重新鉴定。山西省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室2012年6月11日以新生儿死亡原因不明，未提供尸检报告为由，中止对该案的医疗事故技术鉴定程序。万斌、李爱云诉至法院，要求新绛医院赔偿丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金计40万元。
原审认为：李爱云在新绛医院生育一女婴，女婴在离开母体后各项生命指标正常，开始享有民事权利能力。新生儿首次病程记录只有2012年1月28日9时30分和l6时两次记录，再未见到医护人员其它相关巡视抢救记录，新绛医院的医护人员在新生女婴出生后，未能按照新生儿护理规范要求对新生儿巡视护理和及时救治，所以，新绛医院在新生儿诊治过程中存在重大过失，由此造成的损害后果，新绛医院应当承担相应的赔偿责任。王斌、李爱云在新生儿出生后，未按医嘱护理婴儿，亦有过错，应减轻新绛医院责任。新绛医院赔偿王斌、李爱云损失的70％为宜。新绛医院辩称，王斌家属王彩萍怀抱婴儿导致婴儿窒息死亡，因无证据确定婴儿是窒息死亡，对此辩称，不予采信；新绛医院辩称，未进行尸检责任在王斌、李爱云，无证据证实，不予采信。山西省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室中止了医疗事故技术鉴定程序，所以，本案应按医疗损害责任纠纷处理，适用《中华人民共和国侵权责任法》。李爱云系城镇居民，且王斌、李爱云在县城居住，故二人要求的死亡赔偿金应根据山西省2011年度城镇居民可支配收入标准，计算20年，即18123.9元×20年=362478元；丧葬费，根据山西省2011年度城镇单位在岗职工平均工资标准，计算6个月，即40281元／年÷l2（月）×6（月）=20140.5元。上述损失共计382618.5元。女婴的死亡给王斌、李爱云造成精神痛苦，新绛医院应赔偿精神抚慰金1万元。
原审判决：一、被告新绛县人民医院赔偿原告王斌、李爱云所生女婴死亡的死亡赔偿金、丧葬费382618.5元的70％，计382618.5元×70％=267832.95元，限本判决生效之日起15日内履行完毕；二、被告新绛县人民医院赔偿原告王斌、李爱云精神损害抚慰金10000元，限本判决生效之日起15日内履行完毕；三、驳回原告王斌、李爱云的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
判后，新绛医院不服，上诉于本院。上诉请求与理由是：一、原审法院确定案由为医疗损害赔偿纠纷有误，应为服务合同纠纷；二、原审对女婴死亡的原因没有审查，对造成女婴死亡的行为没有查清；原审法院故意掩盖王彩萍的不当行为。被上诉人家属存在不按医嘱的不当行为，“将婴儿抱在怀中的行为”，此种行为对新生儿是一种极其危险的致死行为；原审法院错误地把死亡责任转移到诊疗过程中，进而判定由上诉人承担责任，缺乏公正；原审法院没有释明上诉人的重大过失，判决上诉人承担70％的赔偿责任，缺乏证据和事实；三、一审法院程序违法。原审时，上诉人申请追加不当行为的实施人王彩萍为被告，原审法院不予答复，违反程序。一审法院对运城市医学会医作出的运城医鉴（2012）《医疗事故技术鉴定书》不予采纳，不予评判，程序违法。四、原审适用《侵权法》第五十八条第一款与《侵权法》第二十二条是错误的。请求：驳回被上诉人的诉讼请求。
被上诉人万斌、李爱云辩称：原判正确，请求维持原判。
经本院审理查明：原判认定的事实基本正确。经查卷，新绛医院提供的《医疗机构执业许可证》记载，新绛医院的诊疗科目包括：产科专业、新生儿专业等。运城市医学会医作出的运城医鉴（2012）《医疗事故技术鉴定书》认为，患儿死后由于未行尸体解剖，不能确定死亡原因，医方在患儿诊治过程中存在过失，与患儿死亡有一定因果关系，结论为：本起医疗争议构成一级医疗事故，医方负次要责任，（原审卷宗第83页）。山西省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室《中止医疗事故技术鉴定通知书》认为，新生儿死亡原因不明，医患双方未提供尸检报告，中止对该案的医疗事故技术鉴定程序，（原审卷宗第23页）。同时查明，新绛医院在本案重审时没有再申请要求追加被告。
本院认为：一、关于本案案由问题。原审原告王斌、李爱云的起诉请求是：要求被告赔偿因新生女婴死亡给原告造成的各项损失40万元；起诉依据的事实与理由是：原告李爱云在被告新绛医院剖腹产生育一女婴，后新生女婴在医院死亡。一审法院根据当事人主张的民事法律关系的性质，依据《民事案件案由规定》第三级案由中第351条之规定，确定本案案由为“医疗损害责任纠纷”，是正确的。二、关于责任划分问题。根据新绛医院《医疗机构执业许可证》的登记内容，新绛医院的业务范围包括产科及新生儿护理。被上诉人李爱云出于对专业医疗机构的信任，在新绛医院实施剖腹产手术。新生儿刚刚出生时，身体处于非常脆弱、急需精心而专业护理的特殊时期，被上诉人李爱云因刚刚接受剖腹产手术而无力对新生儿进行护理，新绛医院作为专业的接生医疗机构，未能对新生儿尽到足够重视的、精心的专业护理职责，对新生儿的死亡应当承担护理不力的责任，一审确定其承担主要责任，原则正确。三、关于一审程序是否违法的问题。上诉人申请追加被告，但是没有证据证明该需要追加的被告属于民事诉讼法规定的必要的共同诉讼当事人，再者在本案重审时，上诉人并没有申请追加当事人，所以一审法院不予追加，程序并无违法之处。《医疗事故技术鉴定暂行办法》第四十一条规定：县级以上地方人民政府卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构和医务人员进行行政处理时，应当以最后的医疗事故技术鉴定结论作为处理依据。据此规定，进行医疗事故技术鉴定的主要目的是对医疗机构进行管理，对构成医疗事故的医疗机构和医务人员进行行政处罚；同时，处罚的依据是最后的医疗事故技术鉴定结论。本案中，山西省医学会并没有作出最后的医疗事故技术鉴定结论。所以，原审法院没有采纳运城市医学会医作出的医疗事故技术鉴定结论作为判决依据，程序上并不违法。四、关于本案的法律适用问题。《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条是关于医疗机构过错推定的规范，第二十二条是关于精神损害赔偿请求权的规范，原审法院适用该两项法律条款进行判决，并无不当。综上，上诉人新绛医院上诉请求，理据不足，本院不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1700元，由上诉人新绛县人民医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 毛松伟
审判员 张山平
审判员 冯国荣
二〇一四年九月五日
书记员 王晓红