云南省永平县人民法院 民 事 判 决 书 (2015)永民初字第90号 原告：字兰中，女，1939年4月10日生，云南省永平县人。 委托代理人：余字军，男，1968年8月23日生，云南省永平县人，系字兰中之子，特别授权代理。 委托代理人：郭文显，云南富达律师事务所律师，特别授权代理。 被告：中国财产保险股份有限公司宾川支公司。住所：宾川县。 负责人：朱秉泽，该公司经理。 委托代理人：周兴，云南桑园律师事务所律师，特别授权代理。 被告：陈绍武，男，1982年7月28日生，云南省宾川县人。 委托代理人：代杨凤，女，1984年12月2日生,云南省宾川县人，系陈绍武之妻，特别授权代理。 原告字兰中与被告中国财产保险股份有限公司宾川支公司（以下简称中财险宾川支公司）、陈绍武机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月27日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员李子俊独任审判，并于同年4月9日公开开庭进行了审理。原告字兰中的委托代理人余字军、郭文显，被告中财险宾川支公司的委托代理人周兴、被告陈绍武及其委托代理人代杨凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告字兰中诉称：2014年9月6日，陈绍武驾驶云L32687号重型半挂牵引货车沿沪瑞线由保山往下关方向行驶，7点35分许，行至沪瑞线K3272+400米处时，与过道路的原告发生碰撞碾压，造成原告受伤的交通事故。该事故经永平县交警大队永公交重认字(2014)第5329281201400018号交通事故认定书认定，原告负主要责任，陈绍武负次要责任。陈绍武驾驶的云L32687号车在中财险宾川支公司投保了“交强险”及“商业险”。原告受伤后，经大理州医院、永平县医院、大理学院附属医院诊治，大理州医院诊断为：“1、右下肢毁损伤；2、额面部多发骨折；3、面部皮肤软组织挫伤，4、创伤失血性休克；5、低蛋白血症；6、中度贫血等。”原告共计支付医疗费6404.10元（大理州医院378.1元、永平县医院5821.9元，大理学院附属医院204.1元）。2014年11月28日，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，伤残等级为六级，2015年1月26日，经云南安的好残疾用具评估司法鉴定所评估，残疾辅助器具费13000元／具，每三年更换一次。为维护原告的合法权益，根据有关法律法规的规定，依法诉请判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计人民币111732.60元，其中被告在交强险责任限额12万元内承担全部赔偿责任，不足部分，因被告陈绍武作为机动车的高度危险作业者，有承担更为严格的安全注意义务，被告陈绍武应按45%的责任比例承担赔偿责任。具体赔偿项目及金额如下：医疗费6404.10元、误工费6308元、护理费6308元、住院伙食补助费4500元、营养费4500元、交通费3629元、住宿费（昆明司法鉴定）400元、餐费280元、残肢处理费（断肢火化费）510元、残疾赔偿金21493.50元、残疾辅助器具费26000元、鉴定费1400元、精神抚慰金30000元。 被告中财险宾川支公司辩称：被告陈绍武驾驶的车辆在中财险宾川支公司投保了机动车交通事故“交强险”和“商业三者险”，保险公司愿意先在交强险的范围内承担责任，然后按陈绍武负次要事故责任比例，在商业险中承担赔偿责任，且事故责任比例应以7:3。但原告诉请的赔偿费用，部分费用于法无据，部分费用偏高，部分费用计算错误，请求依法判决。 被告陈绍武辩称：原告因交通事故造成的损失应按交警部门的事故责任认定划分责任，事故发生后被告陈绍武已向原告垫付赔偿款38301.20元，若垫付款超过应承担的赔偿款，要求保险公将超额垫付的款项返还被告陈绍武。 综合原、被告各方的诉辩主张，本案争议的焦点是： 一、被告中财险宾川支公司在机动车交通事故“交强险”和“商业三者险”责任限额内向原告承担赔偿责任后，不足部分，责任如何划分？ 二、原告字兰中诉请的赔偿项目是否符合法律规定？ 三、被告中财险宾川支公司应否向被告陈绍武支付超额垫付款？ 针对以上争议，原告字兰中向本院提交如下证据： A1、交通事故认定书1份，拟证明原告负交通事故主要责任、被告陈绍武负次要责任以及本案是行人与机动车之间发生的交通事故； A2、大理州医院出院证和永平县医院出院证明各1份，拟证明交通事故发生后原告在两家医院进行治疗； A3、医疗费收据6张、住院用品收据3张，拟证明原告的医疗费用支出情况； A4、鉴定费收据2张，拟证明原告因残疾等级鉴定和残疾辅助器具费评估支付鉴定费； A5、永平县殡仪馆委托书1份（含残肢处理费凭据500元），拟证明原告火化残肢支出费用情况； A6、交通费票据16张，拟证明原告到医院诊治及司法鉴定期间其亲属的交通费支付情况； A7、餐费收据1张，拟证明原告亲属到昆明司法鉴定期间餐费支付情况； A8、鉴定意见书2份，拟证明原告残疾等级为六级、残疾辅助器具费为每具13000元。 经质证，被告中财险宾川支公司对证据A1、A2、A4、A5、A7、A8的真实性与合法性无异议，对证据A3中的住院用品和证据A6有异议，认为不具合法性。 被告陈绍武的质证意见与被告中财险宾川支公司的意见一致。 被告中财险宾川支公司对其答辩理由向本院提交如下证据： B、机动车保险报案记录（代抄单）2份（“交强险”和“商业三者险”），拟证明被告陈绍武的肇事车辆投过“交强险”和“商业三者险”以及事故发生时投保车辆在保险期限内。 经质证，原告字兰中及被告陈绍武均无异议。 被告陈绍武对其答辩理由向本院提交如下证据： C1、永平县人民医院门诊收据4张，拟证明被告陈绍武垫付医疗费910.93元； C2、原告亲属出具的收条5份，拟证明陈绍武垫付费用2612.00元； C3、大理州人民医院医疗收据1份，拟证明陈绍武垫付医疗费34778.27元； C4、大理州人民医院病人结账清单1组34页，拟证明陈绍武垫付费用的明细情况； C5、道路交通事故认定书2份，拟证明原告字兰中不服交通部门责任认定后交警部门重新作出了主次责任认定。 经质证，原告字兰中对证据C2中2014年9月13日的收条（金额112元）有异议，对其他证据无异议。 被告中财险宾川支公司质证意见与原告字兰中的质证意见一致。 通过原、被告各方当事人对上述证据的质证，本院认证如下： 证据A1、A2、A4、A5、A8，被告中财险宾川支公司及被告陈绍武无异议，且经审查，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，予以确认； 证据A3，被告中财险宾川支公司及被告陈绍武虽对该证据中的住院用品收据有异议，但根据原告被截肢的事实，其住院期间购买的住院用品是其住院治疗所需，故包括二被告无异议的医疗费收据在内，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，予以确认； 证据A6，被告中财险宾川支公司及陈绍武虽有异议，但综合原告字兰中所受伤情和治疗期限，以及原告字兰中住所至就医场所或鉴定机构的交通状况等因素，原告入院、出院及司法鉴定期间实际所需的交通费，本院予以部分确认，酌定2600元； 证据A7，被告中财险宾川支公司及被告陈绍武虽无异议，但经审查，该证据不符合餐饮业通用发票要求,不具合法性,不予确认； 证据B，因原告字兰中及被告陈绍武均无异议，且经审查，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，予以确认； 证据C1、C2、C3、C4、C5，原告字兰及被告中财险宾川支公司中虽对2014年9月13日的收条（金额112元）有异议，但经核实，该款系原告到院后因行动不便，被告陈绍武雇请他人将原告抬入病房的支出费用，故包括原告字兰中及被告中财险宾川支公司无异议的证据在内，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，予以确认。 根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2014年9月6日，被告陈绍武驾驶云L32687号挂云L0585重型半挂牵引货车沿沪瑞线由保山往下关方向行驶。7点35分许，行至沪瑞线K3272+400米处时，与横穿道路的原告字兰中发生碰撞后碾压，造成原告受伤的交通事故。该事故经永平县交警大队事故责任认定，原告负事故主要责任，被告陈绍武负事故次要责任，原告字兰中对责任认定不服，申请复核，经复核，两次结论一致。原告受伤后，相继到大理州医院、永平县医院诊治，其中大理州医院诊断为：“1、右下肢毁损伤；2、额面部多发骨折；3、面部皮肤软组织挫伤，4、创伤失血性休克；5、低蛋白血症；6、中度贫血等。”住院44天（大理州医院26天、永平县医院18天），支付医疗费6200元，2014年11月12日，原告到大理学院附属医院复查，支付医疗费204.10元，共计支付医疗费6404.10元。原告字兰中住院期间,被告陈绍武向其垫付医疗费35689.20元、护理费112元、生活费2000元、鉴定费500元，共计垫付38301.20元。 经永平县公安局交通警察大队委托，原告字兰中于2014年11月12日到大理滇西司法鉴定中心进行伤残等级评定，伤残等级六级。2015年原告亲属委托云南安得好残疾用具评估司法鉴定所评估，原告所需的残疾辅助器具费类型为组件小腿假肢、价格为人民币13000元/具、使用年限为每三年更换一次。 被告陈绍武驾驶的云L32687号挂云L0585号重型半挂牵引货车在中财险宾川支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，且“商业三者险”不计免赔率，保险期间为2013年11月19日0时起至2014年11月18日24时止。 本院认为：机动车发生交通事故造成他人损害的，责任人应依法承担赔偿责任，权利人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保“商业三者险”的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由侵权人依法予以赔偿。 本案中，被告陈绍武驾驶车辆与原告字兰中横穿道路发生碰撞后碾压，造成原告受伤的交通事故，公安机关认定原告字兰中负事故主要责任、被告陈绍武负次要责任，符合客观实际。 被告陈绍武驾驶的云L32687号挂云L0585号重型半挂牵引货车在中财险宾川支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，且“商业三者险”不计免赔率，发生交通事故时，该车在保险期限内，中财险宾川支公司应在保险责任限额内向原告字兰中赔偿保险金。为此,原告字兰中因交通事故致其人身受损而诉请赔偿的损失，部分符合法律规定，应予相应支持。 本案涉及的赔偿范围及标准，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定及相关方式分类确定： 医疗费、交通费和鉴定费按实际发生的合理数额确定，其中根据原告入院、出院及司法鉴定期间产生的交通费，本院酌定2600元；残疾辅助器具费按鉴定结论确定必然发生的费用并结合我国人均期望寿命70周岁确定，原告字兰中已年满75周岁，应配置残疾辅助器具1具；误工费、护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定，应以一审法庭辩论终结时的上一统计年度并结合受害人的误工时间、护理人员护理期限计算，即依照2014年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据，并参照“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资27867元/年（76元/天）”计算，但原告字兰中已年满60周岁以上，视为丧失劳动能力，不计误工费；住院伙食补助费，参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准100元/天计算；营养费本院酌定30元/天计算。 上述护理费、营养费和住院伙食补助费的计算期间均以住院期间44天计算。 关于残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告字兰中生于1939年4月10日，鉴定机构于2014年11月28日（定残日）作出鉴定意见时，已满75周岁，残疾赔偿金应按2014年农民人均纯收入6141元计算5年，且按六级伤残的赔偿系数50%计算。 关于精神抚慰金，交通事故导致原告字兰中在年岁古稀遭受肢体损害，且伤残等级达六级，给其身心造成的伤害显而易见，其要求赔偿精神抚慰金于法有据，综合原告字兰中的伤残程度及其所负交通事故的过错程度，本院酌定20000元。 关于住宿费和餐费，缺乏合法有效的证据予以证明，该两项费用本院不予支持。 此外，原告字兰中在殡仪馆对残肢进行处理的费用以及被告陈绍武垫付的医疗费、护理费应计入本案赔偿费用之列。 综上，本案涉及的赔偿项目及金额如下： ⑴医疗费42093.30元（6404.10元＋35689.20元）； ⑵护理费3456元〈3344元（44天×76元/天）＋112元〉； ⑶营养费1320元（44天×30元/天）； ⑷交通费2600元； ⑸住院伙食补助费4400元（44天×100元/天）； ⑹鉴定费1400元； ⑺残疾赔偿金15352.50元(6141元/年×5年×50%)； ⑻精神抚慰金20000元； ⑼残疾辅助器具费13000元； ⑽残肢处理费510元。 合计104131.80元。 《机动车交通事故责强制保险条款》第八条规定“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿： （一）死亡伤残赔偿限额为110000元； （二）医疗费用赔偿限额为10000元； （三）财产损失赔偿限额为2000元； …… 死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。 医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。” 本案涉及的赔偿项目，原告字兰中主张的伤残赔偿项下包括残疾赔偿金、护理费、交通费、残疾辅助器具费和精神损害抚慰金，合计54408.50元；医疗费用赔偿项下包括医疗费（含医药费、诊疗费、住院费）、住院伙食补助费和营养费，合计47813.30元。 根据云L32687号挂云L0585号在中财险宾川支公司投保了“交强险”和“商业三者险”合同，中财险宾川支公司应分别在死亡伤残赔偿限额项下赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、住宿费、残疾辅助器具费和精神损害抚慰金，在医疗费用赔偿项下赔偿医疗费、住院伙食补助费和营养费。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。” 依据前述规定，本案由中财险宾川支公司在“交强险”责任限额共计赔偿64408.50元，不足部分39723.30元,依据被告陈绍武负事故次要责任比例及云L32687号挂云L0585号车投保“商业三者险”且不计免赔率的事实，由中财险宾川支公司在“商业三者险”责任险限额内赔偿原告字兰中30%，即11916.99元，据此，中财险宾川支公司共计赔偿原告字兰中76325.49元，仍不足的27806.31元,由事故责任人原告字兰中和被告陈绍武按7:3的责任比例分担,即由被告陈绍武赔偿30%计8341.89元，原告字兰中自行承担70%计19464.42元。 根据上述计算，原告字兰中应获得赔偿款总额为84667.38元，被告陈绍武向原告字兰中垫付了35801.20元(医疗费35689.20＋护理费112元)，超额垫付了27459.31元，为减少当事人诉累，该款应在中财险宾川支公司支付赔偿款中扣减，扣减后，由中财险宾川支公司直接支付被告陈绍武。 另被告陈绍武向原告垫付的生活费2000元和鉴定费500元，因不计入本案赔偿费用，应在被告陈绍武赔偿的款项中扣减，故被告陈绍武实际赔偿原告字兰中5841.89元。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国侵权侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条之规定，判决如下： 一、由被告中国财产保险股份有限公司宾川支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告字兰中医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金和残疾辅助器具费共计64408.50元，在“商业三者险”责任限额内赔偿原告字兰中损失11916.99元，以上赔偿款总计76325.49元,扣减被告陈绍武超额垫付的27459.31元，被告中国财产保险股份有限公司宾川支公司实际赔偿原告字兰中损失48866.18元； 二、由被告陈绍武赔偿原告字兰中医疗费等损失8341.89元，扣减被告陈绍武垫付的生活费2000元和鉴定费500元，被告陈绍武实际赔偿原告字兰中损失5841.89元(已履行)； 三、由被告中国财产保险股份有限公司宾川支公司支付被告陈绍武垫付款人民币27459.31元； 四、驳回原告字兰中的其余诉讼请求。 上述一、三两项款项，限本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1060元，减半收取530元，由被告陈绍武负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。 双方当事人均服判的,本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决,享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后两年内向本院申请强制执行。 审判员  李子俊 二〇一五年六月十八日 书记员  左安邦