山东省平度市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）平民三重字第2号
原告李光坤。
法定监护人仇清香。
委托代理人李红玉。
委托代理人祝汉新。
被告周磊。
委托代理人李冰浩，山东嘉伦律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司），住所地青岛市香港中路66号。
负责人武长奎，经理。
委托代理人周荣，该公司职工。
原告李光坤与被告周磊、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月8日做出一审判决，原告李光坤、被告周磊对该判决不服均提起上诉，青岛市中级人民法院于2015年9月20日将该案发回本院重审，本院另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李光坤的委托代理人李红玉、祝汉新，被告周磊及其委托代理人李冰浩到庭参加诉讼，被告保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李光坤诉称，2013年8月21日8时10分许，李光坤驾驶电动三轮车沿沽河街道办事处长清村村西东西沙土路由东向西行驶至与省道209线交叉路口处，遇周磊驾驶鲁B号小型轿车沿省道209线由北向南行驶相撞，致两车受损，李光坤受伤。请求法院判令被告赔偿原告医疗费286564.66元、护理费831870元、鉴定费4740元、住院生活补助费5400元、器具费38370元、赔偿金570677.4元、被抚养人生活费33090元、精神抚慰金20000元、交通费1600元，共计1170711元，并承担本案诉讼费用。
被告周磊辩称，事故发生属实，事故车辆鲁B号小型轿车系我所有，该车在被告保险公司投保交强险及30万元不计免赔率的第三者商业险，应由保险公司先行赔付，超出保险的部分按照责任比例承担赔偿责任。因原告系农村居民，其主张的各项损失标准应按农村居民标准计算为准，其主张的精神抚慰金不予支持，交通费数额过高。另外本次事故，我垫付给原告医疗费20000元，要求兑除。
被告保险公司辩称，同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费、医保外用药、精神抚慰金不承担，超出交强险部分同意按照责任比例和保险合同约定承担赔偿责任。
经审理查明，2013年8月21日8时10分许，李光坤驾驶电动三轮车沿沽河街道办事处长清村村西东西沙土路由东向西行驶至与省道209线交叉路口处，遇周磊驾驶鲁B号小型轿车沿省道209线由北向南行驶相撞，致两车受损，李光坤受伤。李光坤伤后先后被送往莱西市市立医院、莱西市中医医院住院、青岛大学附属医院住院治疗269天，共支付医疗费285404.66元，交通费1200元。原告在住院治疗期间需二人护理，同时被告周磊垫付医疗费20000元。2014年3月24日，原告精神伤残经烟台精神疾病司法鉴定所鉴定
，其遭遇车祸导致颅脑损伤，遗留“脑外伤所致器质性痴呆（重度）”，残情评定为Ⅲ（三）级伤残，支付鉴定费2540元。2014年5月8日，原告的伤残等级、护理依赖程度、器具费经莱西市中医医院司法鉴定所鉴定，其损伤程度为：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，右侧上下肢肌力Ⅲ级，构成Ⅲ（三）级伤残；大小便失禁，构成Ⅲ（三）级伤残；眼外伤，双眼视神经萎缩，日常活动能力轻度受限，构成Ⅹ（十）级伤残。护理依赖程度：为一级护理依赖（完全护理依赖）。辅助器具费：每年所需费用为3100元（含轮椅、坐厕椅、拐杖、开塞露、尿垫、手套等），支付鉴定费2200元。2014年12月31日，李光坤自身疾病与本次交通事故造成的伤情及伤残等级之间因果关系及参与度经青岛万方医学司法鉴定所鉴定，其自身疾病与本次交通事故造成的伤情及伤残等级之间存在因果关系，参与度拟为10%-15%；交通事故的参与度为85%-90%。本次事故，原告支付医疗器械费用1160元。该事故经莱西市公安局交通警察大队认定，李光坤、周磊均承担事故的同等责任。
另查明，鲁B号小型轿车系被告周磊所有，事故发生时该车在被告保险公司投保交强险和30万元不计免赔第三者商业险。李光坤的父亲李香民生于1925年7月25日，一生育有3个子女，2014年7月李香民去世。原告李光坤和其妻子从2012年开始在城镇居住至今，帮儿子照看孩子。
上述事实，有原告提供的交通事故认定书、门诊及住院病历、用药明细、医疗费单据、交通费单据、伤残鉴定报告及鉴定费单据、户籍证明、村委及居委会证明、证人证言，以及本院的庭审笔录在案佐证，业经当事人庭审质证、确认，足以采信。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，任何人不得侵害。莱西市公安局交警大队出具的道路交通责任认定书各方当事人均无异议，本院予以确认。被告周磊驾车肇事，承担事故同等责任，对给原告造成的损失应承担50%的赔偿责任，原告自身承担50%的责任。因被告周磊所有的车辆在被告保险公司投保有交强险，根据法律规定，对于原告的合理损失，应首先由被告保险公司在交强险分项限额内承担赔偿责任，超出部分因被告周磊的车辆在被告保险公司投保30万的商业第三者责任险，该商业第三者责任险保险合同已依法成立，保险单载明不计免赔率，被告保险公司在投保车辆发生保险事故后应按保险合同的约定在保险限额内承担赔偿责任，因此对于原告超出交强险限额的损失，被告保险公司应在30万的商业第三者责任险限额内承担50%的赔偿责任，再超出部分由被告周磊承担，对其垫付的20000元医疗费应予兑除。因本次事故造成原告伤残，其请求的精神抚慰金，符合法律规定，但其请求20000元数额明显过高，本院根据原告的伤残程度及责任比例，以5000元为宜。原告主张出院后的护理期限和器具费用计算时间过长，本院根据原告的年龄及伤残程度以5年为宜，五年后可另行主张。原告与本次交通事故的参与度经有资质的鉴定机构鉴定为85%-90%，本院酌定以85%计算为宜。原告主张的交通费1600元过高，本院根据原告的住院天数及鉴定情况，酌定以1200元为宜。其主张的被扶养人生活费，因被扶养人已去世，本院不予支持。原告主张的赔偿金按农村标准还是按城镇居民标准计算系本案争议的焦点，从原告提供的证人证言中可以认定“原告在城镇连续居住已一年以上”，根据我国现有法律规定，离开住所一年以上，系经常居住地，因此原告要求按照城镇居民的标准赔偿其损失，本院予以支持。被告周磊辩称，原告系农村居民，其赔偿标准应按农村居民的标准计算，未提供有效证据证明，本院不予采纳。被告提交代理词称原告提交的医疗费单据已经在莱西市医保办进行了报销，对其报销的数额不予承担，本院不予采纳。根据法律规定，原告自己投保合作医疗保险应获得的利益，不能成为第三人免责的事由。被告保险公司辩称，诉讼费、鉴定费不予承担，无法律依据，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司承担相应的赔偿责任。关于诉讼费，根据国务院的诉讼费交纳办法第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担。其称医疗费应扣除自费药，本院不予采纳。关于自费药问题应首先在交强险中予以处理，且庭审过程中哪些医疗费属自费药被告保险公司未提供证据证明，本院亦难以确认。
综上，原告的合理损失明细如下：医疗费286564.66元（含医疗器械费1160元），住院伙食费5380元（20元269天），护理费276352.85元（116.95元269天2人＋116.95元365天5年），伤残赔偿金570677.4元（35227元18年90%），器具费15500元（3100元5年），交通费1200元，共计1155674.91元。按照85%计算为982323.67元，加上精神损害抚慰金5000元，共计987323.67元。被告保险公司应首先在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000元，在死亡伤残限额内赔偿原告损失110000元（含精神抚慰金），共计120000元。剩余损失867323.67元，由被告周磊承担50%即433661.84元，被告保险公司在第三者商业保险范围内赔偿30万元，超出部分133661.84元由周磊承担，兑除其垫付的20000元，被告周磊还应赔偿给原告李光坤113661.84元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，关于适应《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿给原告李光坤经济损失120000元（含精神抚慰金）。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿给原告李光坤经济损失300000元。
三、被告周磊赔偿给原告李光坤经济损失113661.84元。
四、驳回原告李光坤的其他诉讼请求。
五、上述一、二、三项限判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费15336元，邮寄费120元，鉴定费4740元，共计20196元，由原告李光坤负担10740元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛分公司负担7250元，被告周磊负担2206元，于判决生效后十日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。上诉期满后七日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 纪修朋
审 判 员 张奎堂
人民陪审员 李振聪
申请执行期限为履
行期届满二年内提出
二○一六年一月二十九日