安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）南民一初字第02651号
原告：杨玉传，男，1955年4月4日出生，汉族，农民。
委托代理人：王文峰，安徽洪淮律师事务所律师。
被告：丁庆雷，男，1982年4月11日出生，汉族，农民。
被告：阜南县南惠物流有限公司。
法定代表人：陶广金，该公司经理。
上列两被告共同委托代理人：陶欢，系南惠公司职工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司阜阳第一营业部。
负责人：张标，该公司经理。
委托代理人：夏雷，该公司法律顾问。
原告杨玉传与被告丁庆雷、阜南县南惠物流有限公司（以下简称：南惠公司）、中国人民财产保险股份有限公司阜阳第一营业部（以下简称：阜阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月11日受理后，依法适用简易程序，由审判员ＸＸ独任审判，于2014年1月7日公开开庭进行了审理。原告委托代理人王文峰、被告阜阳保险公司委托代理人夏雷均到庭参加了诉讼；被告丁庆雷、南惠公司共同委托代理人陶欢经本院合法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原告杨玉传诉称：2012年5月5日12时10分，被告丁庆雷驾驶“皖K×××××号”中型自卸车，沿阜南县富陂大道由北向南行驶至淮河路交叉口时，与沿淮河路由西向东行驶，由原告驾驶的“皖K×××××号”中型普通客车相撞，造成两车受损，原告与车上乘客谢某受伤的交通事故。阜南县公安局认定：被告丁庆雷负全部责任，原告无责任。
原告第一次住院开支的费用，经法院判决，被告已经赔偿完毕。现再次起诉，要求被告赔偿各项损失12856.78元。
2013年12月26日，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿原告医疗费7765.24元，护理费4877元、误工费1853.26元、住院伙食补助费380元、营养费190元、交通费500元、残疾赔偿金420××8元、精神损害抚慰金7000元，合计64613.50元；保险公司在保险限额内赔偿，诉讼费由被告承担诉讼费。
原告为证明其主张，向本院提供如下证据：
1、原告身份证1份。证明：原告主体资格。
2、事故认定书1份。证明：案件的事实。
3、病历、出院记录、诊断证明书各1份。证明：原告于2012年5月5日住院治疗的事实。
4、病历、出院记录、诊断证明书、清单各1份。证明：原告于2013年9月2日住院治疗的事实。
5、鉴定书1份，证明：原告伤残等级及三期限等。
被告阜阳保险公司质证意见：对证据1真实性无异议，但原告系农村居民伤残赔偿金按照农村标准计算。对证据2、4无异议。对证据3存在挂床现象，相关费用应当扣除。从出院记录看，原告医疗费中有治疗与本次事故无关的费用，由此产生费用应当自行承担。对证据5有异议，三期限过长，依据法律规定，申请重新鉴定。
被告阜阳保险公司辩称：本案存在多个受害人，且已本案处理完毕，原告诉求部分，公司仅在扣除本次事故其他受害人及原告第一次起诉余额范围内，原告伤残赔偿金应当结合原告户口性质按照农村标准计算，精神损害抚慰金应当为6000元为宜，原告住院期间存在挂床现象，由此产生的误工费、护理等非必要费用由原告自己承担，公司不承担诉讼费、鉴定费用。
被告阜阳保险公司为证明其主张，向本院提供“（2013）南民一初字第00325号”《民事判决书》一份，证明：原告误工、护理、医疗费已经法院处理，不应当重复计算，原告误工、护理、医疗费合理性问题未予处理。
原告质证意见：对证据1真实性无异议，原告没有重复主张相关费用，保险公司对原告用药合理性有异议，未申请重新鉴定，对此不应当支持。
根据双方当事人提供的证据，经庭审举证、质证，本院查明的法律事实如下：2012年5月5日12时10分，被告丁庆雷（持B2证）驾驶“皖K×××××号”中型自卸车，沿阜南县富陂大道由北向南行驶至淮河路交叉口时，与沿淮河路由西向东行驶，由原告（持A2证）驾驶的“皖K×××××号”中型普通客车相撞，造成两车受损，原告与车上乘客谢某受伤的交通事故。阜南县公安局认定：被告丁庆雷负全部责任，原告无责任（认定书号：2012-155）。
原告于2012年5月5日入住阜南县中医院治疗，同年10月11日出院。本院已判决被告赔偿误工费140××8元（160天×87.80元）；护理费140××8元（160天×87.80元）；住院伙食补助费3200元（160天×20元）等和其他费用。
2013年9月2日，原告再次入住阜南县中医院，行内固定取出术，2013年9月20日出院，开支医疗费7765.24元（票据1张）。
原告住院期间，由其妻子护理。
原告于2013年10月16日向本院申请伤残等级鉴定，经本院委托安徽阜阳公平司法鉴定所鉴定，原告的伤构成10级伤残；护理期限为伤后210天、护理期限179天、营养期限160天（鉴定书号：2013-2033；时间：2013年12月5日）。原告开支鉴定费1400元（票据11张）。
原告系阜南县中信公交有限公司挂靠经营车辆（车主邓振，男，身份证号34122519800212×××，住安徽省阜南县赵集镇前小村××庄×号）的聘用驾驶员，上岗时间从2009年4月开始，上岗证号4268；原告于2008年2月1日租赁杜××的房屋一套（房产证号：0××），位于安徽省阜南县淮河东路×××号。
被告丁庆雷已经和另一伤者谢某达成赔偿协议，并赔偿完毕。
被告丁庆雷是“皖K×××××号”中型自卸车实际所有人，挂靠在被告南惠公司名下；被告南惠公司为事故车在被告阜阳保险公司投保有交强险38096元和商业三者险（限额500000元，不计免赔率），交强险尚有余额8190××元（120000元－38096元）、商业三者险尚有余额445093.23元（510000元－64936.77元）。
残疾赔偿金的赔偿标准，本院参照安徽省2012年度城镇居民人均可支配收入21024元；误工费、护理费的赔偿标准，本院参照安徽省2012年度居民服务和其他服务业35602元执行，每天为97.54元（35602元÷365天）；住院伙食补助费的赔偿标准，参照安徽省公务员出差伙食补助费每人每天20元执行。
本院认为：由于本案事实已被本院“（2013）南民一初字第00325号”《民事判决书》确认，且双方当事人已自动履行完毕，被告丁庆雷应当赔偿原告的全部合理损失。原告的合理损失为：医疗费7765.24元；误工费1853.26元（179天－160天×97.54元）；护理费4877元（210天－160天×97.54元）；住院伙食补助费380元（19天×20元）；本院根据原告的伤情和住院时间，本院酌情确定营养费为190元、交通费为100元；残疾赔偿金420××8元（21024元×20年×10%）；精神损害抚慰金，本院参照原告的伤残等级。酌情确定为7000元。
由于事故车已投保交强险，被告阜阳保险公司在交强险限额内赔偿护理费4877元、误工费1853.26元、交通费100元、残疾赔偿金420××8元、精神损害抚慰金7000元，合计55778.26元；被告阜阳保险公司在商业险限额内赔偿医疗费7765.24元、住院伙食补助费380元、营养费190元，合计8335.24元。案件受理费和鉴定费由被告丁庆雷赔偿，被告南惠公司承担连带赔偿责任。
被告阜阳保险公司辩称应当扣除第一次诉讼已经赔偿的费用，本院予以采纳，并已经扣除；被告阜阳保险公司辩称原告有不合理用药，由于其未在本院指定期限内对原告用药是否合理进行鉴定，且用药问题专业性很强，法院无法确认，故不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳第一营业部于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告杨玉传各项损失55778.26元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳第一营业部于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告杨玉传各项损失8335.24元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2377元（原告预交121元），由被告丁庆雷负担1189元，本院减收1188元；鉴定费1400元，由被告丁庆雷负担；被告阜南县南惠物流有限公司承担连带赔偿责任。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 王 刚
二〇一四年一月二十一日
书记员 闫东梅
（2013）南民一初字第02651号民事判决书附有关法律
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
告知：本案申请执行期限为二年。时间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，逾期不向人民法院申请执行，视为放弃权利。