福建省三明市梅列区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）梅民初字第433号
原告陈华，女，汉族，1970年10月26日出生。
委托代理人陈玉聪，男，汉族，1942年9月18日出生。
委托代理人黄敬清，男，汉族，1969年9月28日出生。
被告孔凡东，男，汉族，1977年2月6日出生。
被告刘自然，男，汉族，1983年4月2日出生。
委托代理人谢跃华，福建万天律师事务所律师。
被告钱浙伟，男，汉族，1966年11月29日出生。
被告阳光财产保险股份有限公司三明中心支公司，住所地三明市梅列区。
代表人佘丽华，总经理。
委托代理人徐秋华，女，汉族，1986年7月20日出生，阳光财产保险股份有限公司三明中心支公司职工，住三明市梅列区。
原告陈华与被告孔凡东、刘自然、钱浙伟、阳光财产保险股份有限公司三明中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。2014年4月24日，因被告钱浙伟去向不明，原告认为各被告应承担连带责任，其有权请求部分侵权人承担责任，且利用案件的及时审理，向本院提出撤回对被告钱浙伟的起诉。经审查，本院准许原告撤回对被告钱浙伟的起诉。原告的委托代理人陈玉聪、黄敬清，被告孔凡东、刘自然的委托代理人谢跃华、被告阳光保险公司的委托代理人徐秋华到庭参加诉讼。本案现己审理终结。
原告陈华诉称，2013年8月15日22时30分，被告孔凡东驾驶被告刘自然所有的闽GE82**汽车在梅列区新市北路武警支路口将原告撞伤，造成原告右胫骨平台和右腓骨小头骨折等多处伤害，本交通事故经梅列交警大队认定为，被告孔凡东承担本起事故主要责任，原告承担本起事故次要责任。原告为此在三明市第一医院手术治疗住院共19天，共支付医疗费38020.1元，其中10000元被告阳光保险公司已先行支付。因治疗费用较大，原告被迫出院，医院证明原告需二次手术治疗。闽GE82**汽车在被告阳光保险公司投了交强险和商业三者险。现因原告与被告就赔偿事宜协商未果。现请求法院判决：一、被告孔凡东、刘自然赔偿原告经济损失137588.4元、精神损害抚慰精10000元、后续治疗费15675.52元；二、被告阳光保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；三、被告孔凡东、刘自然承担本案诉讼费用。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：一、被告孔凡东、刘自然赔偿原告经济损失医疗费18918.4元、护理费21800元、住院伙食补助费570元、营养费570元、鉴定费1000元、交通费380元、误工费24675元、伤残赔偿金56110元、二期手术费8000元、后续治疗费8657.52元、精神损害抚慰金10000元，合计150698.92元。二、被告阳光保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；三、被告孔凡东、刘自然承担本案诉讼费用。
被告孔凡东辩称，一、答辩人在梅列区北部港湾音乐会所上班，受雇于音乐会所业主钱浙伟，在上班时间接送客人时出的事故，应由雇主钱浙伟承担赔偿责任；二、伤残赔偿金不应支持，其他项目数额太高，由法院依法裁判。
被告刘自然辩称，一、答辩人作为车辆的所有人，有权处分自己的财产，答辩人将车辆交由梅列区北部港湾音乐会所使用，并无过错，不应承担赔偿责任；二、伤残赔偿金不应支持，在商业三者险责任限额范围内应由保险公司赔偿。
被告阳光保险公司辩称，一、发生交通事故时，肇事车辆没有年检，保险公司在商业险三者险范围内不应赔偿；二、护理费以一人护理为标准按住院天数计算，住院伙食补助费按20元／天×19天计算，营养费无医嘱不应支持，鉴定费不属保险理赔范围，交通费应以实际票据为准或按6元／天×19天计算，误工费按88.6元／天×90天计算，伤残赔偿金、精神损害抚慰金不予赔偿，后续治疗费未实际发生不应支持。
本案经开庭审理，查明以下事实：
一、2013年8月15日22时30分，被告孔凡东驾驶闽GE82**小型普通客车，沿新市北路由南往北行驶至梅开新市北路武警支队路口时，碰撞行人原告，致原告受伤、车辆损坏。2013年9月9日，三明市公安局交通警察支队梅列大队作出了梅公交认字（2013）第00049号交通事故认定书，分析：孔凡东在驾驶过程中，未能充分观察道路上的交通情况，在行为横过道路时，未能及时发现并注意避让，造成事故的发生，当事人孔凡东在事故中存在严重过错，此行为是造成事故的主要原因；陈华在横过道路时，未走人行横道，其行为在事故中存在过错，是造成事故的另一原因，故认定孔凡东承担本事故主要责任，陈华承担本事故次要责任。同时载明：（一）闽GE82**号小型普通客车的行车制动系统、转向系统及行驶系统性能均符合《机动车运行安全技术条件》GB7258-2012之相关规定要求；（二）事故即将发生时，闽GE82**号小型普通客车的前照灯装置性能正常。
二、事故发生后，原告随即被送往三明市第一医院治疗，2013年9月3日出院，住院19天，共花费医疗费28715.40元。出院诊断：1.右胫骨平台骨折；2.右腓骨小头骨折；3.头部外伤：右颞顶部头皮血肿；4.右膝内外侧半月板损伤……。医嘱：1.门诊随访；2.加强营养；3.静休壹一个月；4.定期复查X线，骨折愈合前禁患肢负重；5.1年至1年半左右骨折愈合好可取出固定物。出院后原告二次门诊随诊，共花费医疗费203元。2014年3月3日，福建恒正司法鉴定所司法作出恒正司法鉴定所（2014）临鉴字第0105号鉴定意见书，评定陈华的伤残等级为：一处伤残X级（十级），花费鉴定费700元。
三、事故发生时，被告孔凡东为闽GE82**小型普通客车的驾驶人，该车的所有人为被告刘自然，被告刘自然将车辆交由梅列区北部港湾音乐会所使用，梅列区北部港湾音乐会所使用登记业主为钱浙伟。发生事故时该车未年检，该车在被告阳光保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险500000元及不计免陪特约险，本起交通事故发生于保险期间。
四、事故发生后，被告阳光保险公司已支付给原告10000元。
上述事实，有原告提供的身份证、户口簿、三明市公安局交通警察支队梅列大队作出的梅公交认字（2013）第00049号道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、疾病诊断证明书、三明市第一医院住院费费用汇总清单、福建省医疗机构住院收费票据、福建恒正司法鉴定所作出的（2014）临鉴字第0105号司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告阳光保险公司提供的保险单及原、被告在法庭上的陈述等证据材料在案予以证实，本院对上述事实予以认定。
本案原、被告争议的焦点在于：一、原告因该起交通事故造成的经济损失如何计算；二、车辆未年检商业三者险是否需赔偿；三、被告刘自然是否承担赔偿责任。对此，根据双方当事人陈述、举证、质证情况，本院作如下分析、认定。
一、原告因该起交通事故造成的经济损失如何计算
（一）医疗费，被告阳光保险公司认为，医疗费中的非医保用药费用不应由其承担赔偿责任，且在保险合同中已尽到了明确的告知义务，被保险人也在投保单上盖章确认。本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，本案保险合同是商业性的保险合同，商业性保险合同的保险费远远高于国家基本医疗保险，投保人加入保险的利益期待也远高于国家医疗保险。阳光保险公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违公平。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，只要是治疗交通事故伤害所支付的合理的、必要的医疗费，保险公司就应予以赔偿，并未将医疗费用的赔偿范围限定在医保用药范围。故被告阳光保险公司关于非医保费用不属保险责任范围的辩解不予采纳。原告主张医疗费28918.40元，提供的门诊病历及住院治疗票据形式真实、来源合法，结合出院记录，本院予以采信，数额予以确认；（二）护理费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告住院19天，原告未提供护理人员收入、人数的相关证明，因此标准参照2012年度福建省居民服务、修理和其他服务业的职工平均工资34547元／年标准计算一人，原告主张的护理费34547元／年÷365天×19天=1798.34元，符合法律规定，本院予以确认。原告主张出院后的护理费没有事实和法律依据，本院不予支持；（三）住院伙食补助费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。三明市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为每天30元，原告住院19天，原告的住院伙食补助费确定为30元／天×19天=570元；（四）营养费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告提供的疾病诊断证明书证明医疗机构建议原告加强营养，故原告主张的营养费570元符合法律规定，本院予以确定；（五）鉴定费，伤残鉴定费700元是原告为证明自己因交通事故受伤的伤残状况而支出的必要费用，属合理的费用支出，本院予以认定。其他鉴定费没有法律依据，本院不予支持；（六）交通费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告伤情及住院天数，结合原告提供的交通费票据，本院确认交通费为6元／天×19天=114元；（七）误工费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告因伤致残持续误工，误工时间计算至定残日前一天（2014年3月3日）。原告提供的误工证明，无法证明原告的从业情况、收入状况，但原告的户籍地在城镇，其误工标准可参照2012年城镇居民人均可支配收入28055元／年计算。据此，本院确认原告误工费为28055元／年÷365天×199天＝15295.74元；（八）残疾赔偿金，残疾赔偿金，残疾赔偿金的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用标准。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告户籍地在城镇，其伤情经福建新时代司法鉴定所鉴定为一处伤残X级（拾级），故本院确定原告残疾赔偿金为28055元／年×20年×10%=56110元；（九）后续治疗费，原告主张的二期手术费、继续治疗费均属后续治疗费，该费用尚未实际发生，原告可待实际发生后另行主张；（十）精神损害抚慰金：交通事故造成原告伤残十级，导致原告在精神上遭受伤害是客观存在的事实，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求于法有据，本院予以支持。综合考虑事故责任、被告承担责任的经济能力以及三明市平均生活水平等因素，本院确定精神损害抚慰金为4000元。
综上，本起事故造成原告的损失有：医疗费28918.40元、护理费1798.34元、住院伙食补助费570元、营养费570元、鉴定费700元、交通费114元、误工费15295.74元、残疾赔偿金56110元、精神损害抚慰金4000元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费属交强险医疗费用赔偿限额范围项下的赔偿项目，护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金属交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目。
二、车辆未年检商业三者险是否赔偿
原告、被告孔凡东、刘自然认为，被告阳光保险公司明知投保车辆快至年检有效期，仍为该车办理保险，阳光保险公司虽对免责条款尽到提示和说明义务，也应属无效，阳光保险公司仍应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。
被告阳光保险公司认为，投保人刘自然已在投保单上亲笔签名，阳光保险公司对免责条款已尽到提示和说明义务，原告的损失在商业三者险责任限额内不应赔偿。
本院认为，原告与被告刘自然签订的保险合同合法有效，阳光保险公司的商业三者险保险条款“责任免除”第六条第十项进行了加黑、加粗。投保单“投保人声明”中载明保险人已尽说明义务，并由投保人签名确认。故应认定该免责条款有效。但该条款属原因免责条款，即车辆未年检是造成原告经济损失的近因时，保险人方不承担赔偿责任。本案中，被告孔凡东在驾驶中未能充分观察道路交通情况，未能及时发现行人横过道路并注意避让，造成该起事故，故驾驶人操作不当造成碰撞是原告经济损失的近因。涉案车辆虽未年检，但经鉴定该车的安全适驾性均符合规定，与该起交通事故之间不存在因果关系。综上，被告阳光保险公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。
三、被告刘自然是否承担赔偿责任
原告认为，被告孔凡东与车主刘自然应承担连带赔偿责任。
被告孔凡东认为，其受雇于钱浙伟，事故发生时，被告孔凡东系履行职务行为，故应由被告农林公司承担责任。
被告刘自然认为，作为车辆的所有人，有权处分自己的财产，答辩人将车辆交由梅列区北部港湾音乐会所使用，并无过错，不应承担赔偿责任
本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车之间发生交通事故的，保险责任限额赔偿不足部分，各方机动车按照各自过错比例承担责任，《中华人民共和国侵权责任法》第三条之规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任，超出保险责任限额部分，侵权人应承担与其过错相应的赔偿责任。本案中，被告孔凡东作为侵权人，且在该起事故中存在重大过错，应对其侵权行为承担相应赔偿责任。被告刘自然作为机动车闽GE82**小型普通客车的车主，享有该车所有权和运行利益，对该车负有监督管理职责，故被告刘自然应与被告孔凡东承担连带赔偿责任。
综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告孔凡东小型普通客车与行人原告相撞，造成原告受伤，车辆损坏的事实清楚，证据确实充分，本院予以认定。三明市公安局交通警察支队梅列大队作出的被告孔凡东承担事故主要责任、原告陈华承担事故次要责任的认定意见符合客观事实，本院予以采信。基于交警部门的事故认定意见，本院确定被告孔凡东承担80%的事故责任，原告应承担20%的事故责任。原告主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，本院在法律规定的赔偿范围内，依照相关赔偿标准予以支持；原告主张的后续治疗费（含二期手术费），可待实际发生后另行主张。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定，被告阳光保险公司作为闽GE82**号小型普通客车机动车交通事故责任强制保险的保险人，应先行在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对原告因交通事故遭受的损失予以赔偿。按照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条第一款的规定，阳光保险公司负有直接向原告赔偿保险金的法定义务，原告要求阳光保险公司在机动车责任强制保险责任限额范围内赔偿的诉讼请求于法有据，本院予以支持。超过强制保险范围的原告损失，由原告与被告孔凡东根据各自的过错按比例分担责任。根据本院确定的交通事故责任比例，被告孔凡东对原告的损失承担80%的赔偿责任。因肇事车辆闽GE82**号小型普通客车在被告阳光保险公司投保了商业三者险500000元，且原告已就该肇事车辆的商业险赔偿在本案中一并处理提出诉讼请求，本院确定应由被告孔凡东承担原告超过强制保险责任限额的损失，由阳光保险公司在商业三者险的责任限额范围内直接赔偿给原告。原告主张的鉴定费不属保险赔偿范围，应由被告孔凡东按80%的事故责任比例承担560元，被告刘自然对上述款项承担连带赔偿责任。被告阳光保险公司已支付的10000元，应视为对原告的赔偿，在应赔偿给原告的款项中予以抵扣。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款、第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、确认原告陈华因道路交通事故遭受的经济损失为医疗费28918.40元、护理费1798.34元、住院伙食补助费570元、营养费570元、鉴定费700元、交通费114元、误工费15295.74元、残疾赔偿金56110元、精神损害抚慰金4000元，合计108076.48元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司三明中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付给原告陈华77318.08元（包括精神损害抚慰金）；
三、被告阳光财产保险股份有限公司三明中心支公司应于本判决生效之日起十日内在GE8260号小型普通客车商业第三者责任险限额内赔偿给原告陈华16146.72元；
四、被告孔凡东、刘自然应于本判决生效之日起十日内连带赔偿给原告陈华560元；
五、被告阳光财产保险股份有限公司三明中心支公司已支付的10000元，在应赔偿给原告陈华的款项中予以抵扣；
六、驳回原告陈华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3565元，由原告陈华负担1341元，由被告孔凡东、刘自然负担2224元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。
本判决的申请执行期限为履行期限届满之日起二年内。
审 判 长 伍南冬
审 判 员 李 强
人民陪审员 沈蓉芳
二〇一四年七月十八日
书 记 员 许红桦
附：本判决所依据的具体法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
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