湖南省邵阳市双清区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）双民初字第357号
原告谢正芳，男，汉族，邵阳市人。
委托代理人潘玉华，女，汉族。
委托代理人李景平，湖南律德律师事务所律师。
被告邵阳市第一人民医院。
法定代表人刘天云，该院院长。
委托代理人朱文，湖南天戟律师事务所律师。
委托代理人周军，男，邵阳市第一人民医院司法办公室主任。
原告谢正芳与被告邵阳市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2012年8月13日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。2012年8月18日，邵阳市第一人民医院不服邵阳市人民司法所作出的邵人司鉴所（2012）临鉴字第12-201鉴定书申请重新鉴定，2013年9月24日，双方协议由邵阳鉴定机构鉴定后期治疗费，止痛仪价格取中间价位。2014年3月25日，原告谢正芳申请法院对止痛仪价格调查取证。原告谢正芳及其特别授权委托代理人潘玉华，委托代理人李景平，被告邵阳市第一人民医院特别授权委托代理人朱文，委托代理人周军到庭参加诉讼，现已审理终结。
原告谢正芳诉称：2011年4月25日上午9时许，原告感觉背部疼痛到被告处就诊，经被告MRI检查诊断为10、11椎体压缩性骨折，在医院行胸10、11椎体骨水泥填充术，术后疼痛、并逐渐行动不便，于2011年5月27日再次到被告处进行二次手术，但术后症状仍未见明显改善，遂于2011年6月25日第三次在被告处手术治疗但情况未好转。其间经被告批准，原告于2012年2月19日到北京3**医院就诊，病情仍未好转，且原告全身疼痛难忍，经301医院确认需安装止疼仪。经邵人司鉴所（2012）监鉴字第12-201号鉴定书确认：评定为二级伤残，日常生活能力评分共计15分，评定为完全护理依赖。原告及原告家人多次找被告协商此事，被告却一直避而不见或推诿。为维护自身合法权益，请求人民法院判令：1、被告赔偿原告经济损失2305302.2元（医疗费156000元、误工费72000元、护理费10057975元、住院伙食补助费23760元、营养费14527.3元、残疾赔偿金217453.9元、残疾辅助器具费689850元、精神损害抚慰金50000元，其他合理开支57277元）；2、被告承担本案诉讼费用。
原告谢正芳为支持自己的诉讼请求，向本院提交了以下证据：
1、原告身份证复印件1份，拟证明原告身份；
2、被告组织机构代码复印件1份，拟证明被告身份；
3、原告住院记录病历资料委托担保协议复印件1份，拟证明原告住院及病情的事实；
4、湖南文成司法鉴定中心司法鉴定书复印件1份，拟证明被告在诊治过程中存在误诊，原告的损害后果与医方的行为有因果关系，原告的伤残等级为二级，原告需要大部分护理依赖，责任分担被告方负70%左右；
5、湖南假肢鉴定中心的鉴定书1份，拟证明原告有康复配置辅助器具的必要性及费用的事实；
6、邵阳市中兴司法鉴定所鉴定书1份，拟证明原告可进行康复治疗，康复治疗费用每天300-400元，治疗时间为365天
被告邵阳市第一人民医院辩称：医院确有过失，但过失程度只能为50%左右，原告部分损失计算过高。
被告邵阳市第一人民医院未提交证据。
经庭审质证：被告对原告提交的证据1、2、3、4无异议，对证据5真实性、合法性无异议，但对原告要求按其赔偿有异议；对证据6真实性无异议，但该司法鉴定所在鉴定时没有通知被告，对后期治疗费不予认可，只能参照原治疗费的10%计算。
本院认证如下：上述被告无异议的证据，经本院审查认为具备证据效力，可以作为定案的依据。对证据5，经本院审查认为，该证据能够证明本案基本法律事实，予以认可；对证据6，经本院审查认为，因该证据后期治疗费用与其他鉴定机作出的不一致，故该证据后期费用酌情认可。
根据上述采信的证据，结合当事人的当庭陈述，本院查明以下案件事实：
2011年4月25日上午9时许，原告感觉背部疼痛到被告处就诊，经被告MRI检查诊断为10、11椎体压缩性骨折，在医院行胸10、11椎体骨水泥填充术，术后疼痛、并逐渐行动不便，于2011年5月27日再次到被告处进行二次手术，但术后症状仍未见明显改善，遂于2011年6月25日第三次在被告处手术治疗但情况未好转。其间经被告批准，原告于2012年2月19日到北京3**医院就诊，病情仍未好转，且原告全身疼痛难忍，经301医院确认需安装止疼仪。2012年4月17日，经邵阳市人民司法鉴定所鉴定作出了邵人司鉴所（2012）临鉴字第12-201号鉴定书：1、谢正芳T10、T11椎体结核，T10、T11经皮椎体成形术后骨水泥渗漏并椎管狭窄术后，双下肢神经根部分严重受累，现脐平面以下痛觉障碍，双下肢肌力2级，评定为二级伤残；2、谢正芳T10、T11椎体结核，T10、T11经皮椎体成形术后骨水泥渗漏并椎管狭窄术后，双下肢神经根部分严重受累，现脐平面以下痛觉障碍，双下肢肌力2级，日常活动能力评分共计15分，评定为完全护理依赖。2012年8月18日，被告不服该鉴定结论，向本院申请重新鉴定。2013年3月14日，湖南省文成司法鉴定中心作出（2012）第564号司法鉴定意见书：1、医方邵阳市第一人民医院存在医疗过失行为；2、医方邵阳市第一人民医院的医疗过失行为与被鉴定人谢正芳目前的损害结果存在直接因果关系，建议承担其相关责任的70%左右。3、被鉴定人谢正芳评定为三级伤残，大部分护理依赖，需长期1人护理；4、后期治疗费建议参照前期医疗费用的10%进行核算。2013年3月30日，原告不服该鉴定向本院申请重新鉴定，后由于没有找到相关的鉴定机构，而又向邵阳市中兴司法鉴定所申请鉴定，2013年11月5日该鉴定所作出：1、被鉴定人谢正芳损伤平面在胸10、11，伴截瘫，二便障碍，目前可进行系列康复治疗。2、被鉴定人谢正芳康复治疗费用，经邵阳市中心医院会诊，每天预计康复治疗费用约300-400元，预计康复365天。原告多次找被告协商未果，遂酿成本案纠纷。
另查明，2011年4、5月份，原告在被告处住院交纳医药费7000元。2012年12月31日，湖南省假肢矩形司法鉴定中心关于原告残疾辅助器具赔偿期限为终身使用；2011年1月10日，作出司法鉴定意见书：1、代步用轮椅1辆，价格为850元／辆，使用寿命为5年。2、用于防止足、踝畸形的踝足矫形器左、右各1具，价格为1500元。3、用去帮助患者站立和行走康复锻炼的髋踝膝踝足截瘫矫形器1具，价格为30000元／具，使用寿命为5年，使用期间维修费用为矫形器的总价20%。4、辅助锻炼用的助行器1具，价格为1100元／具，使用寿命为5年。5、首次安装矫形支具的康复住院期间，需住院康复约30天，住院康复期间食宿费用另外支付。原、被告双方约定后期治疗费在邵阳市选定司法鉴定机关进行鉴定。原告与邵阳化信房屋拆迁事务有限公司签订了2011年至2014年1月10日的劳务合同，明确原告为退休人员。原告为鉴定而交纳了22000元（2013年5月6日交付10000元，2012年10月12日交付12000元）。原告向本院申请对止痛仪安装费用进行市场调查，经本院向深圳第六人民医院进行咨询，证实止疼仪费用为180000元，安装住院费用为20000元，故本院参照市场价值酌定原告安装止疼仪的费用共计为200000元。护理费的计算方式向湖南省文成司法鉴定所咨询，回复意见为：大部分护理依赖为80%，不再考虑计算医疗过错参与度。原告损失范围包括：医药费：7000元；后期治疗费127750元（350元／天×365天），护理费603840元（2960元／月×12月×17年）、住院伙食补助金29130元（30元／天×971元）、营养费29130元（30元／天×971元）、残疾器具费费34950元（850＋3000＋30000＋1100）及安装止疼仪费用为200000元（180000＋20000）、残疾赔偿金289938.4元（21319元／年×17年×80%）、精神抚慰金30000元、鉴定费10000元，总计1361738.4元。
本院认为，本案属医疗损害责任纠纷。原告到邵阳市第一人民医院就诊后在该医院住院和进行手术治疗，邵阳市第一人民医院有义务为原告实施符合现行医疗技术规范的诊断和治疗。原告患T10、11椎体结核，医方邵阳市第一人民医院诊断为T10、11压缩性骨折，未经抗结核治疗，即予以经皮穿刺T10、11椎体成形术治疗。术后骨水泥渗漏并椎管狭窄，导致骨水泥渗漏平面以下脊神经根损伤，属误诊误治，医方邵阳市第一人民医院存在医疗过失行为，且原告的损害结果与医方的医疗过失行为有直接因果关系，因原告患T10、11椎体结核，病理性骨折，L3／4、L4／5椎间盘突出症，目前尚有，故医方邵阳市第一人民医院承担70%赔偿责任，被告赔偿原告1013600元（1361738.4-603840）×70%＋603840×80%。被告提出医药费7000元不是原告医疗事故损失的抗辩理由不能成立，不予支持；后期治疗费用被告提出应按治疗费用10%计算的抗辩理由因与双方认可的鉴定结论不符且没有提供原告已花费的医药费情况故不予采信，本院参照2013年11月5日，邵阳市中兴司法鉴定所作出的结论确定后期费用为每天350元，时间为365天；护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，本案根据原告年龄、健康状况及伤残计算的年限等确定原告的护理期限17年，到期后如有必要，原告就此项可依法另行主张权力，护理工资参照当地护理标准酌定2960元／月；原告提出误工费的诉请因原告已是退休人员且劳务合同签订后原告工作没有满1年，故该诉请不符合相关法律规定，该诉请不予认可。原告提出残疾辅助器具费按20年的标准计算的诉请，本院认为残疾康复辅助器具和生活辅助器具原告现并没有实际配置，且我国伤残辅助器具行业没有公布相关标准式指导意见，故本案损失可计入首次配置器具费用，以后待器具更换后参照签定结论按发票70%的计算方法向被告另行主张权力。本案经法院调解不成。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告邵阳市第一人民医院在本判决生效后30日内赔偿原告谢正芳1013600元；
二、驳回原告谢正芳其他诉讼请求。
如被告邵阳市第一人民医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费20000元，由被告邵阳市第一人民医院承担14000元，原告承担6000元。
如果被告邵阳市第一人民医院未在本判决指定的履行期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 长 王堂堂
审 判 员 殷飞龙
人民陪审员 廖超波
二〇一四年五月二十日
代理书记员 黄海波
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