甘肃省敦煌市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）敦民初字221号
原告史彩红。
委托代理人于凯，系原告之夫。
委托代理人王作周，甘肃飞天律师事务所律师。
被告张玉元。
委托代理人桑桂霞，系被告之妻。
委托代理人潘虹，敦煌市莫高法律服务所法律工作者。
被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司
负责人康春燕，系该公司经理
委托代理人冯正睿，系该公司员工
原告史彩红与被告张玉元、中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司机动车道路交通事故责任纠纷一案，本案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告史彩红及委托代理人于凯、王作周、被告张玉元及委托代理人桑桂霞、潘虹、被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告史彩红诉称，2013年9月21日0时40分许，被告张玉元驾驶甘FB55**号“长城”牌轻型普通货车沿国道215线由东向西行驶至130KM时＋200M时，与由北向南横过道路的原告史彩红相撞，造成原告史彩红受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，敦煌市公安局道路交通事故认定书认定被告负此次事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后在敦煌市医院住院治疗24天、2013年10月18日转入西安市第四军医大学西京医院治疗9天、同年10月27日、11月30日先后在敦煌市医院住院治疗13天、12月26日再次赴西安市第四军医大学西京医院治疗10天，原告5次住院花费医疗费171710.35元、住院杂费2405.1元、自购药品8398元。后经甘肃科证司法鉴定所鉴定，原告的伤残鉴定结论为：一、被鉴定人史彩红因道路交通事故致急性重型闭合性颅脑损伤后，遗有轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力部分受损，伤残程度被鉴定为VIII级（八级）伤残；急性重型闭合性颅脑损伤后，遗有中度失认症，伤残程度被鉴定为VII级（七级）伤残；骨盆畸形愈合，伤残程度被鉴定为X级（十级）伤残；左内踝（左胫骨）线性骨折，伤残程度被鉴定为X级（十级）伤残；右内踝（右胫骨）线性骨折，伤残程度被鉴定为X级（十级）伤残；二、误工期限评定为180天；三、护理期限为120天；四、营养期限为90天；五、后续治疗费约30000元左右。诉讼中，因被告不服鉴定结论，经甘肃天平司法医学鉴定所重新鉴定，鉴定结论为：一、被鉴定人史彩红中度智力缺损伴精神障碍构成IV（四）级伤残；遗有中度失用或中度失认构成VII（七级）伤残。二、误工期限评定为120天；三、护理期限为6个月；四、营养期限为三个月；五、后续治疗费约45000元左右。根据重新鉴定结论，原告变更诉讼请求，要求赔偿医疗费172809.49元、住院杂费2405.1元、自购药品费8398元、护理费14946元、营养费1800元、误工费9094.5元、伙食补助费2430元、住宿费2177元、交通费15893.3元、残疾赔偿金253922.12元、鉴定费2970元、后续治疗费45000元，合计531845.51元。以上费用由被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司在交强险范围内赔偿，剩余部分由被告张玉元按80%责任承担。
被告张玉元辩称，对事故发生的事实无异议，被告愿意在保险公司赔付后不足部分按责任承担原告合理的各项经济损失，但原告提出的部分请求过高或无事实依据，并对第二次伤残鉴定结论有意见。被告已给原告垫付了44629.4元医疗费。
被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司辩称，对事故发生的事实无异议，愿意在交强险赔偿范围内赔偿（治疗中已支付10000元），但必须是合理合法的基础上赔偿，原告提出的部分请求过高或无事实依据，不应支持。
原告史彩红为支持其诉讼请求向本院提供以下证据：
1、敦煌市公安局道路交通事故责任认定书，证实事故发生的时间、地点及双方责任的事实。
2、敦煌市医院住院费用结算单（2013年9月21日--
2013年10月15日）、门诊收费收据、病历，证实原告在敦煌市医院住院治疗24天，花用医疗费52044.09元、门诊费用2111元（含材料费及复印费）。
3、敦煌市医院住院费用结算单（2013年10月27日--2013年11月7日）、病历，证实原告在敦煌市医院住院治疗11天，花用医疗费3832.90元。
4、敦煌市医院住院费用结算单（2013年11月30日--2013年12月2日）、病历，证实原告在敦煌市医院住院治疗2天，花用医疗费1124.30元。
5、敦煌市医院诊断证明、出院证明书，证实原告病情。
6、第四军医大学西京医院住院费用结算单（2013年10月18日--
2013年10月26日）、门诊收费收据、病历，证实原告在西京医院住院治疗8天，花用医疗费38210元、门诊费用10978.6元。
7、第四军医大学西京医院住院费用结算单（2013年12月26日--
2014年1月5日）、门诊收费收据、病历，证实原告在西京医院住院治疗10天，花用医疗费57728.26元、门诊费用4051.8元。
8、第四军医大学诊断证明及出院证，证实原告病情。
9、肃州镇中心卫生院收费票据及处方，证实原告在肃州镇中心卫生院花费140元。
10、敦煌市医院诊断证明书及发票6张，证实因原告病情需要，医生建议家属自行购买牛黄安宫丸由患者服用，共花费8216元。
11、陕西省西秦药材供应站华远大药房发票2张，证实原告自购药品花费182元。
12、敦煌市医院门诊部收费票据1张，证实原告于2014年1月19日治疗花费33.58元的事实。
13、日用品清单9张、发票7张，证实原告在住院期间需要购买的物品花费，其中清单费用1664元、发票费用640元。
14、住宿费票据4张，证实原告在西安住院治疗期间产生的住宿费用，其中收据2张，费用为1580元；发票2张，费用270元。
15、交通费票据、证明，证实原告在住院期间所产生的交通费。
16、鉴定费票据2张，证实原告第一次花费鉴定费2970元、第二次花费4000元。
17、甘肃科证司法鉴定所鉴定文书，证实：一、被鉴定人史彩红因道路交通事故致急性重型闭合性颅脑损伤后，遗有轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力部分受损，伤残程度被鉴定为VIII级（八级）伤残；急性重型闭合性颅脑损伤后，遗有中度失认症，伤残程度被鉴定为VII级（七级）伤残；骨盆畸形愈合，伤残程度被鉴定为X级（十级）伤残；左内踝（左胫骨）线性骨折，伤残程度被鉴定为X级（十级）伤残；右内踝（右胫骨）线性骨折，伤残程度被鉴定为X级（十级）伤残；二、误工期限评定为180天；三、护理期限为120天；四、营养期限为90天；五、后续治疗费约30000元左右。
18、门诊收据、住宿票据、交通费票据，证实原告赴兰州重新做伤残鉴定时花费检查费926元、住宿费327元、交通费1485元。
被告张玉元、中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司对原告提供的证据1、3、4、5、8、12、14、16、18无意见，对证据2、6、7中的2013年10月8日、10月24日、2014年1月4日的门诊收费票据因无处方不予认可；对证据9，二被告的意见是处方未加盖收费章，不予认可；对证据10，二被告认为仅是医生的建议，不是必须药品，对自购费用不予认可；对证据11，二被告认为自购药品无医嘱、无处方，不予认可；对证据13，二被告对自购日用品花费均不认可；对证据15，部分不合理，对不合理的票据不予认可；对证据16，被告张玉元认为第二次鉴定费不合理；对证据17，被告张玉元认为鉴定结论未真实反应原告的现状，对鉴定结论不予认可，被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司无异议。
被告张玉元为支持其答辩主张向本院提供如下证据：
1、收条、门诊收费收据，证实被告在原告住院期间支付医疗费44629.4元的事实。
2、保险单，证实被告张玉元在保险公司投保交强险的事实。
原告史彩红及被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司对被告张玉元提供的证据无异议。
被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司向法庭提供以下证据：
中国工商银行电子回单，证实保险公司向原告预付赔偿款10000元的事实。
原告史彩红、被告张玉元对该证据无异议。
本院根据被告张玉元的申请委托甘肃天平司法医学鉴定所对原告的伤残程度进行重新鉴定，经鉴定，证实：一、被鉴定人史彩红中度智力缺损伴精神障碍构成IV（四）级伤残；遗有中度失用或中度失认构成VII（七级）伤残。二、误工期限评定为120天；三、护理期限为6个月；四、营养期限为三个月；五、后续治疗费约45000元左右。
被告张玉元认为此鉴定未真实反应原告的伤残程度，对鉴定不予认可；被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司对鉴定无异议。
根据庭审质证，本院对原、被告所举证据认证如下：
对原告提供的证据1、3、4、5、8、12、14、16、18，二被告无异议，本院予以确认，对证据2、6、7中，原告在住院期间门诊所发生大额西药费，即无处方又无医嘱，所发生的费用不予支持，但所发生的检查、挂号等费用予以认定；对证据9，票据和处方相互印证，应予认定；对证据10，虽有医生的建议，但不是必需药品，此费用不予认可；对证据11，原告在住院期间自购药品，即无处方又无医嘱，所发生的费用不予支持；对证据13中的自购日用品，所购物品属患者必需品，发票所发生的费用予以认定，清单不予认定；对证据15中发生的交通费用，应结合原告治疗过程综合认定；对证据16、18被告张玉元已提出重新鉴定申请，此证据结合重新鉴定结论综合予以认定。
对被告张玉元提供的证据，原告及保险公司均无异议，本院予以认定。
对被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司提供的证据，原告史彩红、被告张玉元无异议，本院予以认定。
本院依据被告张玉元的申请委托鉴定的鉴定结论，被告张玉元虽提出异议，但被告没有足以反驳的相反证据和理由，故予以确认。
根据上述有效证据，本院确认以下事实：2013年9月21日0时40分许，被告张玉元驾驶甘FB55**号“长城”牌轻型普通货车沿国道215线由东向西行驶至130KM时＋200M时，与由北向南横过道路的原告史彩红相撞，造成原告史彩红受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，敦煌市公安局道路交通事故责任认定书认定被告负此事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后先后在敦煌市医院住院3次，治疗37天，花用住院医疗费57001.29元，因病情需要又先后在西安市第四军医大学西京医院住院2次，治疗18天，花用住院医疗费95938.26元；2014年1月20
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27日在肃州镇中心卫生院门诊治疗花费140元。后经甘肃科证司法鉴定所鉴定，原告的伤残被鉴定为：一、被鉴定人史彩红因道路交通事故致急性重型闭合性颅脑损伤后，遗有轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力部分受损，伤残程度被鉴定为VIII级（八级）伤残；急性重型闭合性颅脑损伤后，遗有中度失认症，伤残程度被鉴定为VII级（七级）伤残；骨盆畸形愈合，伤残程度被鉴定为X级（十级）伤残；左内踝（左胫骨）线性骨折，伤残程度被鉴定为X级（十级）伤残；右内踝（右胫骨）线性骨折，伤残程度被鉴定为X级（十级）伤残；二、误工期限评定为180天；三、护理期限为120天；四、营养期限为90天；五、后续治疗费约30000元左右。诉讼中，因被告张玉元不服鉴定结论，要求重新鉴定，本院依据被告申请委托甘肃天平司法医学鉴定所重新鉴定，鉴定结论为：一、被鉴定人史彩红中度智力缺损伴精神障碍构成IV（四）级伤残；遗有中度失用或中度失认构成VII（七级）伤残。二、误工期限评定为120天；三、护理期限为6个月；四、营养期限为3个月；五、后续治疗费约45000元左右。
另查明，被告张玉元在原告史彩红住院期间垫付了44629.4元医疗费、第二次鉴定期间支付鉴定费、检查费、交通费等费用4000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司向原告支付医疗费10000元。甘FB55**号“长城”CC1021PS03轻型货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司投保机动车交通事故强制险，保险赔偿额为122000元。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益应当承担侵权责任。机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤害的，由机动车投保的保险公司在强制保险的责任额范围内赔偿，超过部分，由双方按责任赔付。本起事故经公安部门认定，被告张玉元负事故主要责任，原告史彩红负事故次要责任，该认定并无不当，本院予以确认，被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司对肇事车辆车牌号为甘FB55**号“长城”牌轻型货车在该公司投保的交通事故强制保险情况予以确认，并同意在强制保险限额内承担赔偿责任，故被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司应在强制保险限额内承担先行赔付责任，剩余部分由被告张玉元在其责任范围内予以赔偿。原告要求的部分门诊费用、自购药品费、自购日用品费用、交通费用、住宿费缺少相应的依据，故其请求不予支持。原告要求赔偿后续治疗费的请求，因未实际发生，其请求不予支持，被告辩解鉴定结论未真实反应原告的病情，对鉴定结论不认可，但被告没有足以反驳的相反证据和理由，故被告的辩解不成立。
综上，原告的合理损失赔偿范围为：医疗费163549元（其中：敦煌市医院医疗费57001元、门诊费2111元；西京医院住院费95938元、门诊费7433元；肃州镇中心卫生院门诊花费140元、兰州鉴定检查费用926元）、伙食补助费2380元（省内37天×40元／天＝1480元、省外18天×50元=900元）、护理费12690元（180天×70.5元／天＝12690元）、误工费8460元（120天×70.5元／天＝8460元）、营养费1800元（90天×20元／天＝1800元）、残疾赔偿金253922.12元（17156.9元／年×20年×74%=253922.12元）、交通费15369元（敦煌：37天×18元=666元、西安：4718元、兰州：1485元、敦煌-
西安租车费8500元）、住宿费597元（西安：270元、兰州：327元）、日用品费640元，合计459407元。此损失由保险公司在交强险范围内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金等110000元，合计120000元。剩余损失339407元，由被告张玉元承担70%，即339407元×70%=237584.9元，据此，依照《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司赔偿原告史彩红的医疗费、残疾赔偿金等120000元（含已支付10000元），限本判决生效后十五日内履行。
二、被告张玉元赔偿原告史彩红医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费、残疾赔偿金等费用共计237584.9元（含已支付44629.4元以及第二次鉴定支付的其他费用1200元），限本判决生效后十五日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费，第一次2970元，由原告史彩红承担；第二次4000元，原告史彩红承担1200元（未缴纳）、被告张玉元承担2800元（已缴纳）。
案件受理费6542元，由被告张玉元承担5535元，原告史彩红承担1007元，限本判决生效后十五日内履行。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状及副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。
审 判 员 胡占荣
代理审判员 武 艾
人民陪审员 邱旭存
二〇一四年七月四日
书 记 员 余 钰