江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0924民初5718号原告（并案被告）：王远军。委托诉讼代理人：左文龙，江苏法鼎律师事务所律师。被告（并案原告）：朱利华。委托诉讼代理人：闻以柏，射阳县海通法律服务所法律工作者。本院于2016年8月23日立案受理王远军诉朱利华社会保险纠纷一案[案号：（2016）苏0924民初5718号],于2016年9月6日立案受理朱利华诉王远军社会保险纠纷一案[案号：（2016）苏0924民初5992号]，依法适用简易程序，将（2016）苏0924民初5992号案件并入（2016）苏0924民初5718号案件进行审理，于2016年9月26日公开开庭进行了审理。王远军的委托诉讼代理人左文龙，朱利华及其委托诉讼代理人闻以柏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王远军向本院提出诉讼请求：请求判令朱利华支付工伤保险待遇损失190099元，社会保险损失56360元（包含依法应缴社会保险费48360元及依法应领失业保险金8000元）。事实和理由：王远军于2008年6月同朱利华投资设立的射阳县宏业运输队建立劳动关系，朱利华系射阳县宏业运输队投资人，朱利华从未履行对王远军进行社会保险登记手续。2012年5月18日，王远军受朱利华指派驾驶单位所有的苏J×××××号货车运棉纱到常州市湖塘纺织城，在将棉纱过驳到其他车辆上时，在另外一车上摔倒在地，造成脑挫伤、额骨左侧骨折，住院治疗18天。2014年3月，朱利华为逃避对王远军的赔偿责任，申请注销了其投资的射阳县宏业运输队。2015年7月8日，王远军的伤情经射阳县人力资源和社会保障局认定为工伤，2016年1月18日，盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定王远军的伤情为工伤九级。王远军数次讨要相关工伤保险待遇均遭拒绝，王远军于2016年7月向射阳县劳动人事争议仲裁委员会（以下简称射阳仲裁委）申请仲裁，该委仅支持了王远军的部分请求。王远军不服，依法提起诉讼，请求判如所请。朱利华辩称，1、王远军人身损害是因第三人谭朋运侵权造成的，同时构成工伤。2、依据并对照《社会保险法》《工伤保险条例》及《失业保险条例》等相关规定，王远军诉状中主张的护理费、营养费、交通事故三期鉴定费、社会保险费、失业保险金于法无据，朱利华不予认可。3、王远军主张的医疗费，要求王远军举证证明医疗费用符合《工伤保险条例》第三十条第三款的规定及该费用应当符合工伤保险诊疗目录，工伤保险药目录，工伤保险住院服务标准；如王远军不能证明，朱利华则不予认可。4、王远军主张停工留薪期11个月无事实与法律依据，朱利华不予认可，根据《江苏省实施办法》第25条之规定，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明予以确定；对停工留薪期工资的标准，朱利华也不予认可，王远军在朱利华单位工作期间，月工资为2700元，朱利华已经垫付21668.15元，该费用应当予以冲抵。5、王远军的其他主张请法庭按国家规定依法审核。6、请求法庭审理后明确朱利华有在支付给王远军相关费用后可以向第三人在其应当承担的赔偿范围内追偿的权利。朱利华向本院提出诉讼请求：请求判令朱利华支付王远军工伤保险待遇损失、失业保险待遇损失合计8万元。事实与理由：王远军于2016年7月向射阳仲裁委申请仲裁，要求朱利华赔偿工伤保险待遇损失190099.38元，社会保险损失56360元。2016年8月10日，射阳仲裁委射劳人仲案字[2016]第105号仲裁裁决书裁决朱利华支付工伤保险待遇损失125793.63元，失业保险待遇损失7193.3元，合计132986.93元。朱利华认为，射阳仲裁委的仲裁裁决书缺乏充分的事实与法律依据，故依法提起诉讼，请求判如所请。王远军辩称，请求法院依法处理。经审理查明：2008年6月，王远军到朱利华投资经营的个人独资企业射阳县宏业运输队（现于2014年3月26日注销）工作，朱利华没有为王远军办理社会保险登记，王远军的月工资为2700元。2012年5月18日，王远军与另一驾驶员肖海兵驾驶射阳县宏业运输队所有的苏J×××××号重型仓栅式货车运送棉纱至常州市湖塘纺织城。当天中午12时许，收货人朱永青接到通知后即电话联系谭朋运让其驳运棉纱。随后，谭朋运驾驶其所有的苏D×××××号中型普通货车到达湖塘纺织城仓库。装卸人员将棉纱从苏J×××××号货车上驳载至苏D×××××号货车过程中，王远军到苏D×××××号货车的车厢内清点货物数量，谭朋运为方便驳载将车辆向前移动，车辆移动过程中王远军从苏D×××××号货车上摔下受伤。事故发生后，王远军被送至常州市武进中医院救治，其伤情被诊断为脑挫伤、额骨左侧骨折伴左额部硬膜外血肿、左额部头皮擦挫伤。王远军在该院住院治疗18天，治疗过程中计产生医疗费28175.38元(其中朱利华垫支21668.15元)。2015年7月8日，射阳县人力资源和社会保障局作出射人社工认字[2015]第88号工伤认定决定书，认定王远军额骨左侧骨折伴左额部硬膜外血肿、脑挫伤、左额部头皮挫伤为工伤。2016年1月18日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出编号为16205019的劳动鉴定结论通知书，认定王远军的致残程度为工伤九级。王远军支出劳动能力鉴定费200元。王远军与朱利华因工伤保险待遇及失业保险待遇损失发生争议向射阳仲裁委申请仲裁，要求朱利华支付工伤保险待遇损失190099元，其中医疗费28175.38元、住院伙食补助费1260元、护理费3240元、出院后护理费6480元、营养费720元、停工留薪期工资33000元、交通费500元、劳动能力鉴定费360元、司法鉴定费2890元、一次性伤残补助金24000元、一次性伤残就业补助金29336元、一次性工伤医疗补助金60138元；要求朱利华支付社会保险费48360元、失业保险待遇损失8000元。该委审理后于2016年8月10日作出射劳人仲案字[2016]第105号仲裁裁决书，裁决：朱利华自本裁决生效之日起十日内一次性支付王远军各项工伤保险待遇125793.63元，赔偿王远军失业保险损失7193.3元，合计132986.93元；不支持王远军的其他仲裁请求。王远军、朱利华均不服仲裁裁决，分别向本院提起诉讼。本案在审理过程中，依王远军的申请，本院作出（2016）苏0924民初5718号民事裁定，裁定冻结朱利华银行存款132986元或者查封其他等额财产。另查明：射阳县人均同期寿命为75岁。2013年射阳职工平均工资为3323元/月。工伤职工护理费一般为80元/天。2012年7月至2013年6月射阳县最低缴费基数为1615元、2013年7月至2014年6月射阳县最低缴费基数为1890元。本院认为：一、王远军自2008年6月起与射阳县宏业运输队建立劳动关系，射阳县宏业运输队未为王远军参加工伤保险，故应由射阳县宏业运输队赔偿王远军的工伤保险待遇损失。现射阳县宏业运输队已于2014年3月26日注销，故其法律责任应由出资人朱利华承担。二、根据《劳动合同法》第四十四条之规定，射阳县宏业运输队于2014年3月26日注销，故王远军与射阳县宏业运输队的劳动关系于2014年3月26日终止。朱利华辩称双方的劳动关系于2012年年底解除，但王远军不予认可，朱利华也未能提交证据予以证实，故本院不予采信。三、对王远军的工伤保险待遇损失认定如下：1．医疗费：6507.23元（28175.38元-21668.15元）；2．住院伙食补助费：18元/天*18=324元；3．护理费：根据王远军的伤情，本院酌情认定护理期限60天，护理费为4800元；4.交通费：酌情认定500元；5．劳动能力鉴定费：200元；6.一次性伤残补助金：9个月*2700元/月=24300元；7.一次性伤残就业补助金：8个月*3323元/月=26584元；8.一次性工伤医疗补助金：（75-37）*0.4*3323/月=50509.6元；9.停工留薪期工资：根据王远军的伤情，本院酌情认定停工留薪期7个月，停工留薪期工资为2700元/月*7月=18900元；以上合计132624.83元。四、劳动者与用人单位应缴纳社会保险费发生的争议不属于人民法院处理劳动争议案件的受案范围，故王远军要求朱利华支付应缴社会保险费48360元的请求，本院不予理涉。劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。故王远军主张要求朱利华支付失业保险金的请求属于人民法院受理的失业保险待遇纠纷，人民法院应予受理。王远军与射阳县宏业运输队于2008年6月建立劳动关系，于2014年3月终止，已经超过5年，因王远军停工留薪期后就没有发生过工资，故按照射阳县同期社会保险最低缴费基数确定朱利华应向王远军支付的失业保险待遇损失7193.3元。综上，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条第五项、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条，《工伤保险条例》第三十条、第三十七条，原《江苏省实施办法》第二十四条、《江苏省失业保险规定》第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告（并案原告）朱利华于本判决生效之日起十五日内向原告（并案被告）王远军支付工伤保险待遇损失132624.83元、失业保险待遇损失7193.3元，合计139818.13元；二、驳回原告（并案被告）王远军对被告（并案原告）朱利华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。案件受理费20元，减半收取10元，由被告（并案原告）朱利华负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（该院开户行：盐城市农行中汇支行，帐号：40×××21，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户）。代理审判员  唐文静二〇一六年十月十三日书 记 员  孙 静附录法律条文1．《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。2.《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条有下列情形之一的，劳动合同终止：（一）劳动合同期满的；（二）劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的；（三）劳动者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的；（四）用人单位被依法宣告破产的；（五）用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的；（六）法律、行政法规规定的其他情形。3.《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。4.《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十七条职工因工伤致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。5.江苏省实施《工伤保险条例》办法2005年4月1日起施行第二十四条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残的，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，用人单位支付的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的标准为：（一）一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算，五级的，每满一年发给1.4个月的当地职工平均工资；六级的，每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资；七级的，每满一年发给1个月的当地职工平均工资；八级的，每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资；九级的，每满一年发给0.4个月的当地职工平均工资；十级的，每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资。不满一年的，按一年计算。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。（二）一次性伤残就业补助金。以当地职工平均工资为基数，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给1-36个月的一次性伤残就业补助金：单位：个月┏━━━┯━━━┯━━━━━┯━━━━━┯━━━━━┯━━━━━┯━━━━━┓┃年龄│20周岁│20-30周岁│30-40周岁│40-50周岁│50-55周岁│55-60周岁┃┃等级│以下│││││┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃五级│36│30│24│18│12│6┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃六级│30│25│20│15│10│5┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃七级│24│20│16│12│8│4┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃八级│18│15│12│9│6│3┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃九级│12│10│8│6│4│2┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃十级│6│5│4│3│2│1┃┗━━━┷━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━━┛注：20-30周岁含20周岁，不含30周岁，依此类推。（三）作为一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金计发基数的当地职工平均工资，为解除、终止劳动关系时当地上年度职工平均工资。工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，工伤保险关系终止。6.《江苏省失业保险规定》第二十二条失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取失业保险金的期限合并计算，最长不超过24个月。确定失业保险金领取期限的具体办法，由统筹地区人民政府规定。第二十三条失业保险金的标准，缴费不满10年的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的40%确定；缴费满10年不满20年的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的45%确定；缴费20年以上的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的50%确定。失业保险金最高不得超过当地最低工资标准，最低不得低于当地城市居民最低生活保障标准的1.3倍。统筹地区消费物价指数持续上升时，应当按照国家和省有关规定发放动态物价补贴，保障失业人员的基本生活。