长春市绿园区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0106民初3833号
原告：王文，男，1960年3月21日生，汉族，户籍所在地吉林省长岭县。
委托诉讼代理人：陈莹，吉林金可律师事务所律师。
被告：中国人民解放军第二○八医院，住所地长春市绿园区西安大路****号。
法定代表人：侯志宏，院长。
委托诉讼代理人：曹静，吉林同信法大律师事务所律师。
原告王文诉被告中国人民解放军第二○八医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王文的委托诉讼代理人陈莹，被告中国人民解放军第二○八医院的委托诉讼代理人曹静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王文向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失共计339758元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年3月29日至2017年5月12日，原告因腰间盘突出在被告处进行手术治疗，术后发生左下肢疼痛，伴无力，后又进行了腰椎术后翻修术，术后致使左侧坐骨神经受损。后经吉林常春司法鉴定所鉴定为：二○八医院在对王文的治疗中存在过错、二○八医院的医疗过错与王文的不良后果存在因果关系、二○八医院的过错贵任程度为主要责任、护理期限以150天为宜、误工期限以365天为宜、营养费6000元、王文双下肢瘫达七级伤残。现原告要求被告承担赔偿贵任，请贵院依法保护原告的合法权益。
被告辩称：一、本案的事实经过。原告王文因于2017年3月29日-2017年5月12日期间因腰间盘突出、腰椎管狭窄在我院住院手术治疗，治疗后出现左下备藏肢神经损伤的事实我们承认，也一直在与其家属积极协商赔偿协商中家属拿出了一个单方的司法鉴定意见书，虽然我院对鉴定中评定的七级伤残等级有不同意见，认为王文是因的左下肢损伤与我院的医疗过错有关，右下肢损伤是其原发疾病，经我院治疗已经好转。不应该由我们赔偿右下肢的伤残赔偿金额，但仍同意提供给了原告家属、让家里商量。双方一直都在友好协商，但是半个月前，原告的儿子给我们打电话说，找律师算了，应该赔偿律师计算结果30多万呢，认为我们欺骗了他，要求按此标准赔偿，我们不同意，因为律师介入与计算的高额赔偿、导致原告及家属对我院的不信任，并诉之法院。二、原告住地是长岭县新安镇八方村后贾家沟屯，而起诉状的居住地是长春市绿园区气象宿舍2栋3门205室。原告在我院住院期间及家属与我院调解期间都说是农村居民，王文在家乡居住，起诉中却提供虚假证据证明其在城市居住。因为在调解中我院对王文的赔偿已经经过院常委的研究同意，对起诉又提出的高额赔偿及虚假证据院党委责成纪律检查委员会调查核实。2017年11月20日，由院纪律检查部门、公安机关、科室医生、律师组成的调查组到吉林省松源市长岭县新安镇派出所对王文的户籍及居住情况进行了调查，并到王文家见到了王文本人。证明了王文是在其家中居住。为了调查其提供的由长春市绿园区正阳街道互助社区证明其在长春市居住的证据的真实性，2017年11月21日下午，我院纪律检查部门去到正阳街道互助社区进行了调查，经与社区领导沟通、社区查阅了居民登记、进行了入户调查，询问了开具证明的周漫红本人，了解的情况是当时去开证明的是其儿子，自述要给其父亲办理暂住证。证据上所写的居住时间是其自己说的，社区并没有核实，社区也不了解其父亲王文是否在此长期居住。并开具了对该事实的说明证明。证明了原告提供的证据是虚假证据。三、关于原告的具体诉讼请求不合理的主要有：1、关于赔偿比例：主要责任的比例应该是65%-70%,原告主张80%不合理，请求法庭依法裁定。2、关于伤残赔偿金：按城市标准主张不合法，应该按照农村标准计算。虽然我院对原告单方鉴定为七级伤残认为不合理但考虑其是农村村民，生活困难，在协商的情况下我们同意按九级-
七级残之间的农村标准补偿，不再申请重新鉴定。如果原告仍向我们索要高额不合理要求，我们主张就残疾等级重新鉴定。3、关于被抚养人生活费，该主张不合法，主张被抚养人生活费必须经过劳动能力鉴定，鉴定我院的医疗过错是否导致了其劳动能力的丧失，是完全丧失、大部分丧失还是部分丧失，没有劳动能力评定，主张被抚养人生活费没有法律依据。4、关于本案律师费。原告主张2.2万的高额律师费、并要求由我院承担。本身就不合法，该案的赔偿标的也就17万左右，按照律师业的收费标准应该在8000元以下。且本案原告一直在与我院协商，我们一直主张依法赔偿，协商的内容都是在法律范围内。而对方律师以为原告计算高额赔偿为诱导，导致了我们双方的不信任，导致原告起诉，又用虚假地址起诉，向法院提供虚签假证据以达到非法侵占军队财产的目的，这一切都违反了律师服务的基本宗旨，为此我院纪委介入了调查，并向法院提供了不同意承担律师费的意见。综上所述。请求法院在查明事实的基础上，依法维护当事人的合法权益。
经审理查明：因患腰间盘突出等症，原告王文于2017年3月29日到被告中国人民解放军第二○八医院处住院治疗，当天支付门诊治疗费685元。4月5日被告为原告实施导航辅助下腰椎后路L-5间盘切除、椎管减压、椎间融合、钉棒系统内固定手术。术后，原告发生左下肢疼痛，伴无力。4月10日原告支付门诊诊疗费2055元。4月15日被告为原告实施术后翻修手术。术后，原告左侧坐骨神经受损。5月12日原告出院，产生住院费81630.71元，其中吉林省新型农村合作医疗实际报销补偿38267元，其余43363.71元由原告自费。5月9日原告自行到吉林大学中日联谊医院门诊治疗，产生诊疗费2438.20元。6月12日，吉林常春司法鉴定所出具吉常司鉴所[2017]法临鉴字第426号司法鉴定意见，二○八医院在对王文的治疗中存在过错；二○八医院的医疗过错与王文的不良后果存在因果关系；二○八医院的过错责任程度为主要责任；医方过错延长的护理期限以150天为宜；医方过错延长的误工期限以365天为宜；王文此次伤情营养费6000元。7月20日吉林常春司法鉴定所出具吉常司鉴所[2017]法临鉴字第550号鉴定司法鉴定意见，王文双下肢瘫达七级伤残。原告支出鉴定费9800元。9月13日，原告支付病历复印费30元。被告申请对原告的伤残等级重新鉴定。经本院委托，吉林中正司法鉴定所于2017年12月26日出具吉中司鉴所[2017]法临鉴字第948号司法鉴定意见，王文损害后果构成七级伤残。
另查明，原告王文的户籍所在地为吉林省长岭县新安镇八方村后贾家沟屯，系农业家庭户口。王文的儿子王海涛住长春市绿园区绥中路2号205室。2017年9月12日长春市绿园区正阳街道互助社区居民委员会出具证明，主要内容为王文自2015年在气象宿舍2栋3门205室居住。2017年11月21日长春市绿园区正阳街道互助社区居民委员会重新出具证明，主要内容为“王海涛2017年9月12日到社区开具证明，自述其父亲王文于2015年在此居住……经了解王海涛的邻居认识王文。社区本着便民原则开具此证明。开具证明时，王海涛与社区约定，证明仅用于办理居住证。不作为法院的证明使用”。2017年11月22日，长春市绿园区芳草地幼儿园出具《证明》，王馨蕊（王海涛女儿）小朋友从2015年至2017年入托期间，一直由爷爷王文接送。长春市南关区财神商厦诗香味糕点加工店（个休工商户）业主谢和弟出庭证明“王文2015年4月份来（我店中）的，16年6月份走了，他在我家推面、弹面。每天工作10个小时，有的时候八点来。不忙就休息，忙就天天干，每月工资3000元，月底开支押10天，现金开支。”
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。医务人员在诊疗行为中应极尽谨慎勤勉的义务，应当向患者说明病情和医疗措施，极力避免医疗损害的发生。我国《侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据吉林常春司法鉴定所出具吉常司鉴所[2017]法临鉴字第426号司法鉴定意见，二○八医院在对王文的治疗中存在过错；二○八医院的医疗过错与王文的不良后果存在因果关系；二○八医院的过错责任程度为主要责任。据此，本院酌定原告主张的各项合理损失，由被告赔偿80%。
本案双方主要的争议焦点为，原告王文的赔偿应按照城镇居民还是农村居民的标准进行。原告以其在城市生活、工作为由，主张按城镇居民的标准进行赔偿。被告以王文系农业家庭户口，在农村居住为由，主张按农村居民的标准进行赔偿。最高人民法院《关于经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》指出，残疾赔偿金的计算,应当根据案件的实际情况,结合受害人住所地、经常居住地等因素,确定适用城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准。本案中,原告为王文系农业家庭户口，住院医疗费按吉林省新型农村合作医疗报销,办理住院手续时自述其户口/常住地为“长岭县新安镇八方村后贾家沟屯”，可以看出其经常居住地为农村。另外，互助社区居民委员会出具的证明，前后矛盾，无法采信。因此本案原告的残疾赔偿金、误工费应当根据农村居民标准计算。
关于王文的合理损失。（1）原告2017年4月10日支付的门诊诊疗费2055元、自费的住院费43363.71元及到吉林大学中日联谊医院门诊治疗的诊疗费2438.20元，合计47856.91元系因被告的医疗损害所额外支出的费用，为合理损失。被告为原告手术前支付的医疗费751元系治疗原发疾病所产生的费用，非为被告医疗损害行为所产生，应由原告自行承担。（2）根据吉林常春司法鉴定所[2017]第426号司法鉴定意见，按照农村居民标准，原告误工费应为33042元。（3）根据[2017]第426号司法鉴定意见，护理费为18849元。（4）原告住院44天，住院伙食补助费应为4400元。（5）根据[2017]第426号司法鉴定意见，营养费为6000元。（6）原告未提供交通费票据，但考虑其必然有所支出，酌定为500元。（7）残疾赔偿金，根据鉴定意见，按照农村居民标准，支持96983.53元。（8）原告主张被扶养人生活费25390.40元，称其被扶养人为其妻子崔立侠，但未向法庭提供崔立侠的身份信息及结婚证明，无法证明崔立侠是其被扶养人；原告亦未向法庭提供充分证据证明崔立侠无劳动能力又无其他生活来源，仅提供长春县新安镇八方地村村民委员会关于“崔立侠长年有病、无劳动能力”的证明，未提供劳动能力鉴定意见及住院病历等证明予以佐证，应自行承担举证不充分的不利后果，对其主张的被扶养人生活费不予保护。（9）参照原告的伤残等级，对其精神损害抚慰金保护15000元。（10）原告已支出的鉴定费9800元，为合理支出，有发票为凭，应予支持。（11）参照吉林省价格管理部门律师服务收费标准，对原告的律师代理费酌情予以保护10000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民解放军第二○八医院于本判决生效后立即赔偿原告王文医疗费47856.91元、误工费33042元、护理费18849元、住院伙食补助费4400元、营养费6000元、交通费500元、残疾赔偿金96983.53元，小计元207631.44的80%即166105.14元，以及精神损害抚慰金15000元、鉴定费9800元、律师代理费10000元，合计200905.14元；
二、驳回原告王文的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6396元（原告已预交），由原告王文负担2615元，由被告中国人民解放军第二○八医院负担3781元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审判员 张 季
二〇一八年二月二十七日
书记员 王乃毅