长春市二道区人民法院民 事 判 决 书（2016）吉0105民初43号分管院长审批庭长  审批原告：计铭，女，1981年3月5日生，汉族，无职业，住长春经济技术开发区东方之珠小区*栋*单元****室。委托代理人：李伟、皮瀚雯，吉林衡丰律师事务所律师。被告：张婷婷，女，1992年12月27日生，汉族，无职业，住长春莲花山生态旅游度假区四家乡莫家村*组。委托代理人：李清波，男，1969年1月27日生，汉族，农民，住长春莲花山生态旅游度假区四家乡莫家村*组，系被告张婷婷公公。委托代理人：郑洪梅，吉林瀛春律师事务所律师。被告：安邦财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地：长春市朝阳区西安大路2008号典石广场1号楼12层2楼。负责人：李宏军，系总经理。委托代理人：原伟、张凯铭，系公司理赔部职员。原告计铭诉被告张婷婷、被告安邦财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告计铭及委托代理人李伟、皮瀚文，被告张婷婷及委托代理人李清波、郑洪梅，被告保险公司的委托代理人原伟、张凯铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告计铭诉称：2015年6月22日，被告张婷婷驾驶吉AM60**号大众轿车行驶至珲乌线滑雪场四家环乡道时，与计兴国驾驶的吉A876**号夏利轿车（车内乘坐计铭和史秀兰）相撞，致使计兴国、史秀兰、计铭受伤。经过长春市公安局交通警察支队莲花山生态旅游度假区大队处理认定，被告张婷婷承担事故的全部责任，原告计铭、计兴国、史秀兰无责任。被告张婷婷的车辆在被告保险公司承保了交强险和商业险。原告计铭受伤后在吉林大学第一医院、吉林大学第二医院治疗，住院54天。原告计铭诉请被告保险公司和被告张婷婷承担赔偿责任。原告计铭请求赔偿的具体项目为医疗费53157.67元，急救费85元，住院伙食补助费5400元，辅助器具费839元，残疾赔偿金46435.64元，误工费14376元，护理费3722.4元，营养费4500元，精神抚慰金20000元，鉴定费3900元，律师代理费5000元，共计147415.71元。被告张婷婷辩称：被告张婷婷与原告计铭及计兴国、史秀兰已达成和解协议，计铭、计兴国和史秀兰三案件的诉讼费、律师代理费和鉴定费等费用由被告张婷婷一次性支付35000元，此款已交付，被告张婷婷不再赔偿其他费用。不再答辩。被告保险公司辩称：辅助器具费没有医嘱不予认可，精神抚慰金过高，营养费不予认可，鉴定费和律师费不同意赔偿。按基本医疗保险标准确定，以质证意见为准。原告计铭向法庭提供了以下证据：证据1.长春市公安局交通警察支队莲花山生态旅游度假区大队出具的吉公交认字[2015]第00083号《道路交通事故认定书》，证明被告张婷婷承担事故全部责任，原告计铭无责任。证据2.机动车强制险保险单及商业险保险单，证明被告张婷婷驾驶的车辆在安邦财产保险股份有限公司吉林分公司投保，保险公司应当在保险责任范围内给原告赔偿。证据3.身份证、结婚证、房屋产权证、个体工商户营业执照，证明原告计铭虽为农业户口，但2007年结婚，丈夫为城市户口，2009年与其丈夫在二道区购置房屋，自2010年始在南关区重庆路胡同经营超市，证明原告计铭在长春市内居住一年以上，在获得人身损害赔偿时，应当享受城市户口待遇。证据4.吉林大学第二医院出院诊断书三份，证明原告因此次交通事故受伤住院54天。证据5.吉大一院门诊票据四张、吉大二院门诊票据十二张、吉大二院住院收费票据三张及相应病例三本、住院病人费用汇总清单三份，证明原告计铭因被告侵权行为共花费医疗费53157.67元。证据6长春急救中心急救费票据一张，证明为抢救伤者计铭而支付的急救车费用85元。证据7.长春富士华实业有限公司开具的发票，证明原告计铭因被告侵权行为共花费辅助器具费839元。证据8.吉林立民司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，证明原告因此次交通事故，造成10级伤残，原告需要护理期30日，营养期45日，误工期限100日。证据9.鉴定费发票和律师代理费发票各1张，证明原告为维护合法权益，支出鉴定费3900元和律师代理费5000元。被告张婷婷：无异议。被告保险公司：真实性无异议，1.医疗费根据交强险条款按照国家基本医疗保险标准确定限额为1万元，但是本案事故涉及3人受伤，应按比例支付；2.营养费过高；3.精神抚慰金过高；4.辅助器具费因无相关医嘱，我方不认可；5.急救费不认可；6.鉴定费、代理费不在保险公司赔偿范围内。被告张婷婷向法庭提供了以下证据：证据1张婷婷与原告史秀兰达成赔偿协议一份及收条，证明张婷婷与原告史秀兰及计兴国、计铭达成赔偿协议，并履行完毕。原告史秀兰和被告保险公司质证意见：无异议。证据2.交强险保险单一份、商业险保险单一份，证明被告张婷婷驾驶的吉AM60**号大众轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险。原告计铭和被告保险公司质证意见：没有异议。被告保险公司向法庭提供了以下证据：机动车第三者责任保险条款，证明保险人应按国家基本医疗保险标准核定赔偿金额，诉讼费、代理费不在保险公司赔偿范围内。原告计铭质证意见：真实性无异议，保险公司第二个证明事项无异议。但是对保险公司按照基本医疗保险的标准核定赔偿金额有异议，保险合同条款应当属于格式条款，应采取图黑或加重明显标注方式提醒被保险人注意该条款的内容，在基本医疗保险标准核定条款中，保险合同第二十七条并没有加重提示被保险人注意，根据合同法规定，该格式条款属于无效条款，不能约束本案的原告计铭和被告张婷婷。被告张婷婷质证意见同原告计铭质证意见。本院认为：原告计铭提供的证据符合证据客观性、合法性和关联性，本院予以认证。被告张婷婷提供的证据协议书及收条、交强险保单和商业险保单，符合证据的客观性、合法性和关联性，本院予以认证。关于保险公司提供的证据，保险公司依据吉AM60**号大众轿车在保险公司投保的商业三者险合同中《机动车第三者责任保险条款》第二十七条中“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的约定是格式条款，现保险公司依据该条款免除部分赔偿责任，属于免责条款。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，保险公司对于格式免责条款在订立合同时有提请投保人注意并明确说明的义务。本案庭审中保险公司没有提供其已尽合理提示并明确说明义务的证据，因此，该免责条款不产生效力。该证据不符合证据的合法性和关联性，本院不予认证。本院经审理查明：2015年6月22日14时许，被告张婷婷驾驶吉AM60**号大众轿车沿四家环乡道由东向西行驶中驶入道路左侧，其车前部与相对方向计兴国驾驶的吉A876**号夏利牌轿车（车载计铭和史秀兰）前部接触，致原告计铭、计兴国、史秀兰受伤，并造成两车车损。该事故经过长春市公安局交通警察支队莲花山生态旅游度假区大队处理后认定，被告张婷婷承担事故的全部责任，原告计铭、计兴国、史秀兰无责任。被告张婷婷驾驶的吉AM60**号大众轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业险）及不计免赔险，每次事故责任限额为500000元，交强险保险期间为2015年5月15日至2016年5月14日，商业险的保险期间为2015年6月7日至2016年6月6日。原告计铭受伤先后在吉林大学第一医院、吉林大学第二医院治疗，住院治疗54天。经吉林立民司法鉴定所鉴定，鉴定意见为计铭本次外伤致右眼神经损伤后复视构成十级伤残，误工期为100日，护理期为30日，营养期为45日。评残日期为2016年2月1日。原告计铭诉请被告保险公司和被告张婷婷承担赔偿责任。另查明，被告张婷婷与原告计铭及计兴国、史秀兰已达成和解协议，协议约定被告张婷婷一次性赔偿计铭、计兴国和史秀兰律师代理费、鉴定费和诉讼费等费用35000元，被告张婷婷不再赔偿其他费用，并已履行完毕。本院认为：被告张婷婷驾驶机动车逆向行驶发生交通事故，致原告计铭受伤，被告张婷婷的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条的规定，应承担事故的全部责任，原告计铭没有责任，给原告计铭造成经济损失应当由被告张婷婷承担全部赔偿责任。关于原告计铭的经济损失确认为：1医疗费。急救医疗费85元，门诊医疗费5038.57元，住院医疗费48119.1元，合计53242.67元。2误工费。根据鉴定意见，误工期限为100日，计算时间到评残的前一日2016年1月31日止，误工费确认为14376元（143.76元/日×100日）。3护理费。依据鉴定意见，护理期限为30日，护理费确认为3722.4元（124.08元/日×30日）。4住院伙食补助费确认为5400元（100元/日×54日）。5营养费。依据鉴定意见，营养期限为45日，营养费确认为4500元（100元/日×45日），被告保险公司辩称的营养费过高，没有依据，不予支持。6残疾赔偿金确认为46435.64元【23217.82元×20年×10%】。7残疾辅助器具费确认为839元，原告计铭本次外伤致右眼神经损伤，视神经损伤，经治疗后，右眼视力减退，右眼上睑略下垂，双眼向左凝视有复视，右眼内收、上下视略受限，直接或间接对光反射略迟钝，评定为十级伤残。根据上述病情，原告计铭购买的眼镜，是为了补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理而购买的，是必要的，价格符合普通适用器具的合理费用标准，应当得到保护。被告保险公司辩称的没有医嘱就不能得到保护的观点，不符合实际和法律规定，不予支持。8精神抚慰金，酌情保护5000元，原告计铭要求过高部分不予保护。10鉴定费3900元予以确认。11律师代理费5000元符合法律规定，予以确认。鉴定费3900元和律师代理费5000元，被告张婷婷已赔偿完毕，不再处理。上述原告计铭的经济损失合计133515.71元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告张婷婷驾驶的车辆的车主即本人，在安邦财产保险股份有限公司吉林分公司投保了交强险、商业三者险50万元和不计免赔险，此次交通事故发生在保险期间内。根据该解释的第二十二条规定，多个被侵权人对交强险限额的分配规则，原告计铭在交强险中医疗费用赔偿限额项下赔偿费用为1797.95元【63142.67元÷（148786.52元+139263.8元+63142.67元）×10000元】；原告计铭在交强险中死亡伤残赔偿限额项下的赔偿费用为31206.82元【70373.04元÷（88497.48元+89185.3元+70373.04元）×110000元】。超过交强险赔偿限额的部分为100510.94元【（63142.67元-1797.95元）+（70373.04元-31206.82元）】在商业三者险限额内赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效之日起十日内在被保险的机动车吉AM60**号车辆的交强险的限额内赔偿原告计铭经济损失共计33005元。二、被告安邦财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效之日起十日内在被保险的机动车吉AM60**号车辆的商业三者险的限额内赔偿原告计铭经济损失100511元。三、驳回原告计铭的其他诉讼请求。案件受理费3248元由原告负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判长曲宏图人民陪审员孙庆林人民陪审员祖鹏飞二○一六年七月六日书记员ＸＸ