江苏省无锡市北塘区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）北民初字第0783号
原告付启燕。
委托代理人叶小康（受付启燕的特别授权委托），江苏李忠律师事务所律师。
被告胡中原。
被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市崇安区解放北路1号锡银大厦7楼。
负责人许威，中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司总经理。
委托代理人岑丹萍（受中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司的特别授权委托），中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司职员。
原告付启燕与被告胡中原、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安保险无锡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月29日立案受理后，依法由代理审判员方玉宝适用简易程序进行审理，后于9月12日依法转为普通程序并组成合议庭，于10月13日公开开庭进行了审理，原告付启燕的委托代理人叶小康，被告胡中原，被告平安保险无锡分公司的委托代理人岑丹萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告付启燕诉称：2013年9月16日，被告胡中原驾驶车牌号码为苏B×××××的小型普通客车与其乘坐严冬冬驾驶的电动自行车发生碰撞，致其受伤。本次事故经交警部门认定，胡中原负事故的主要责任。苏B×××××小型轿车在被告平安保险无锡分公司投保了交强险，同意在本案中一并处理商业三者险。事发后，其至医院住院接受治疗，现已治疗终结并经伤残等级及三期鉴定，请求判令被告赔偿医疗费697.89元、住院伙食补助费630元（18元／天×35天）、营养费1620元（18元／天×90天）、护理费5400元（60元／天×90天）、误工费11250元（1875元／月×6个月）、残疾赔偿金130152元（32538元／年×20年×20%）、被抚养人生活费31065元（20371元／年×15.25年／2×20%）、精神损害抚慰金8000元、交通费400元、鉴定费4711元（3191元＋1520元）；其中被告平安保险无锡分公司在交强险限额内承担110000元，精神损害抚慰金在交强险中优先支付，超出部分由胡中原承担80%；本案诉讼费用由被告承担。
被告胡中原辩称：其投保了交强险和商业第三者责任险（50万元），要求在本案中一并处理商业险，其同意保险公司提出的扣除20%的非医保用药的意见，其在本案中无垫付情况。其他意见同保险公司意见。
被告平安保险无锡分公司辩称：对于事故事实和责任认定无异议，苏B×××××小轿车在其处投保了交强险和商业三者险、不计免赔率险，商业三者险保险限额50万元，其未垫付费用。其对于鉴定意见书中的三期鉴定结论无异议，其对于医疗费697.89元、住院伙食补助费630元、营养费1620元、交通费400元均无异议，认可护理费4500元（50元／天×90天）、误工费8880元（1480元／月×6月）。其对于伤残等级为九级的鉴定结论有异议，原因是原告在医院治疗时头颅CT显示颅内出血逐步吸收，但精神卫生中心在鉴定时没有对此进行记录，而这张片子对原告伤情的病理基础有重大影响。其认可伤残等级为十级并要求重新进行鉴定；其对于残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金均不予认可，对于原告主张的被抚养人生活费的计算方式及标准无异议。其同意在本案中一并处理商业三者险，但应扣除医疗费中的20%非医保用药后予以赔付。
经审理查明：2013年9月16日8时50分许，被告胡中原驾驶其名下的号牌为苏B×××××小型普通客车沿广石路由西往东行驶至凤翔路口右转弯时，与驾驶电动自行车同向直行并搭载原告付启燕的严某某相遇，发生了碰撞，造成了严某某、付启燕受伤及车辆损坏的交通事故。10月11日，交警部门作出了由胡中原负事故主要责任、严某某负事故次要责任、付启燕不负事故责任的交通事故责任认定。事发当日至10月21日期间，付启燕住院接受治疗，经诊断为重型闭合性颅脑伤、双额叶脑挫伤、后枕部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、右足软组织挫伤。花费医疗费71535.65元，其中平保财险无锡分公司支付了医疗费1万元。
2013年11月6日，付启燕因本次交通事故诉至本院，要求赔偿其医疗费71535.65元，其愿代电动自行车驾驶员严某某承担本次事故20%的责任，事发后胡中原已支付的8000元、平安保险无锡分公司已支付的1万元可予以扣除。该案诉讼中，严某某表示既接受付启燕的20%次要责任的承担比例意见，也同意由付启燕向平保财险无锡分公司主张交强险中医疗费部分先行主张。同年12月13日，本院作出（2013）北民初字第1366号民事判决，判决书中载明：1、根据相关规定及本案情形，判定本次事故由胡中原负80%的责任，由严某某负20%的责任；付启燕自愿代严某某承担本次事故相应责任的意见，不违反法律规定，可予采纳。2、平安保险无锡分公司赔偿付启燕医疗费10000元（已履行完毕）、胡中原赔偿付启燕医疗费49228.52元（已履行完毕8000元）。宣判后，平安保险无锡分公司、胡中原均已履行其判决义务。
2013年12月2日、2014年1月11日、1月12日，付启燕至101医院复诊，花费医疗费702.39元。同年5月28日，付启燕再次诉至本院成本案。诉讼中，经付启燕申请，本院委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所对其进行法医精神病鉴定，2014年8月7日该所出具鉴定意见为：付启燕2013年9月16日道路交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍（器质性人格改变，器质性神经症样综合症）”，按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）评定，该精神损伤的残情目前构成九级伤残。后本院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对付启燕进行三期鉴定，2014年9月5日该所出具鉴定意见为：付启燕的误工期评定为180天、护理期评定为90天、营养期评定为90天。
另查明，事发时，苏B×××××的小型普通客车在被告平安保险无锡分公司投保机动车第三者责任强制保险责任（以下简称交强险）与商业第三者责任保险（以下简称商业三者险，赔偿限额为50万元）及不计免赔率险。2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入为32538元，城镇居民人均消费性支出为20371元。
付启燕另提供其名下银行账户对账单一份，载明其2013年3月至9月的工资分别为1782元、1782元、2085元、2085元、1771元、1771元、1771元。付启燕同时提供月星集团无锡国际家居广场有限公司证明一份，载明：付启燕在2013年9月份工资855元、现金业绩工资856元，因交通事故住院本人无法来领，故现金业绩工资打入其银行工资卡内，事发后停发工资。
上述事实，有（2013）北民初字第1366号民事判决书、证明、鉴定意见书、门诊病历、发票、银行交易明细、户口簿及当事人的陈述等在卷佐证。
本院认为，公民的健康权受法律保护。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由承保交强险的平安保险无锡分公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的平安保险无锡分公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由胡中原按照责任比例予以赔偿。平安保险无锡分公司主张在商业三者险理赔时扣除20%的非医保用药，胡中原表示同意，不违反法律规定，本院予以确认。
关于医疗费697.89元、住院伙食补助费630元、营养费1620元、交通费400元，且误工期、护理期、营养期经鉴定分别为180天、90天、90天，双方均无异议，本院予以确认。关于护理费，根据付启燕的伤情及治疗情况，本院确认为5400元（60元／天×90天）。关于误工费，付启燕提供的证据可以证明其工作及事发前收入情况，其2013年2月份至9月份（16天）工资总额为14829元，月平均工资为1977.2元（14829元÷7.5月），故付启燕主张误工费按照1875元／月计算的符合法律规定，故本院对其主张的误工费11250元（1875元／月×6个月）予以确认。关于付启燕的伤残等级，已经过无锡市精神卫生中心司法鉴定所鉴定，两被告虽对鉴定意见中的伤残等级提出异议且平安保险无锡分公司申请重新鉴定，但均未提供足以反驳的证据，故本院判定鉴定程序合法，鉴定意见具有科学依据，应予采信，即付启燕的伤残等级为九级。因此，付启燕主张的残疾赔偿金130152元（32538元／年×20年×20%）、被抚养人生活费31065元（20371元／年×15.25年／2×20%）、精神损害抚慰金8000元，均符合法律规定，本院一并予以确认。上述损失合计189214.89元。
上述损失中，付启燕要求在交强险中优先赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定，本院予以支持。因平安保险无锡分公司在本次诉讼前已在交强险赔偿限额中支付了付启燕医疗费10000元，故本案中平安保险无锡分公司应在交强险赔偿限额中支付残疾赔偿金102000元、精神损害抚慰金8000元，合计110000元。超出交强险部分的医疗费697.89元、住院伙食补助费630元、营养费1620元、护理费5400元、误工费11250元、残疾赔偿金28152元（130152元-102000元）、被抚养人生活费31065元、交通费400元合计79214.89元，应由胡中原负担其中的80%即63371.91元，此款未超出苏B×××××的小型轿车投保的商业三者险赔偿限额，根据投保情况及胡中原、平安保险无锡分公司的意见，应由胡中原负担其中的医疗费111.66元（697.89元×80%×20%），由平安保险无锡分公司在商业三者险中赔付63260.25元［（697.89元×80%＋630元＋1620元＋5400元＋11250元＋28152元＋31065元＋400元）×80%］。综上，平安保险无锡分公司应赔偿付启燕173260.25元，胡中原应赔偿付启燕111.66元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司在交强险赔偿限额中赔偿付启燕残疾赔偿金102000元、精神损害抚慰金8000元共计110000元。
二、胡中原于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿付启燕医疗费111.66元。
三、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司在商业三者险赔偿限额内赔付启燕医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费共计79214.89元中的63260.25元。
四、第一、第三项的履行方式为：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付付启燕173260.25元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1400元、鉴定费4711元，合计6111元（付启燕已预交），由中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司负担6060元，由胡中原负担51元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审 判 长 高 鑫
代理审判员 方玉宝
人民陪审员 徐惠玲
二〇一四年十一月十二日
书 记 员 李 丹
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
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