浙江省安吉县人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0523民初6973号原告：康同定，男，1976年7月2日出生，汉族，住安吉县。委托诉讼代理人：程慧丰，浙江振源律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩梦云，浙江振源律师事务所律师。被告：冯佐明，男，1986年11月3日出生，汉族，住湖州市南浔区。被告：阳光财产保险股份有限公司湖州中心支公司，住所地湖州市春江名城7幢外庄路148、152、156、158号，统一社会信用代码91330501667129136N。代表人：沈志发。委托诉讼代理人：邢红伟，浙江南林律师事务所律师。原告康同定与被告冯佐明、阳光财产保险股份有限公司湖州中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月7日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员王洪波独任审判，于2016年12月13日公开开庭进行了审理。原告康同定的委托诉讼代理人程慧丰、韩梦云，被告冯佐明，被告阳光保险公司代表人沈志发的委托诉讼代理人邢红伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。双方有争议的事项为第四至十项、第十三项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：2015年6月5日17时50分，被告冯佐明驾驶浙Ｅ×××××号小型普通客车，途经马良线3KM+400M横塘小区岔口处时，与原告康同定驾驶的车牌号为浙Ｅ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告康同定及车上乘客周燕身体受伤、摩托车损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：被告冯佐明负事故的全部责任，原告康同定及乘客周燕不负事故责任。三、受害人概况：康同定，男，1976年7月2日出生，汉族，住安吉县，公民身份号码。四、医疗费：原告主张125497.65元，为此提供门诊病历及医疗费发票若干。被告冯佐明质证无异议，但认为其已垫付医疗费24296元；被告阳光保险公司质证认为，根据保险合同约定被告阳光保险公司不承担非医保用药，另被告阳光保险公司已垫付医疗费1万元。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，保险人在订立合同时未就免责条款作提示或者明确说明的，该免责条款不产生效力。本案中，被告阳光保险公司未举证证明曾明确告知投保人非医保用药保险公司不予赔付，该免责条款不产生效力，故本院对此辩称不予采信。本院认定原告因本次交通事故受伤后共花费医疗费125497元。五、误工费：原告主张其误工费损失为46400元，为此提供司法鉴定意见书、营业执照（复印件）、简易劳动合同书。被告冯佐明质证无异议。被告阳光保险公司质证认为，对原告的误工期限无异议，但对其误工费标准有异议。安吉递铺梅子粮油商行的经营者为康同梅，与原告系近亲属关系，双方时隔一年签订的两份劳动合同在纸张陈旧度、书写等方面较为相似，该劳动合同有伪造的可能性，且原告并未提供相对应的工资清单，故其误工损失应参照全省全社会单位在岗职工年平均工资计算。本院认为，原告之举证尚不足以证明其实际误工损失，故其误工费损失应参照浙江省私营单位在岗职工年平均工资即113元/天进行计算，本院核定原告的误工费损失为27120元（113元/天*240天）。六、护理费：原告主张其护理费为8620元，为此提供司法鉴定意见书一份，证明其护理期限为60天的事实。被告冯佐明质证无异议，被告阳光保险公司质证对护理期限无异议，但认为护理费标准过高，应按98元/天计算。本院认为，原告的护理费损失应参照浙江省全社会单位在岗职工年平均工资即142元/天计算，本院核定原告的护理费损失为8520元（142元/天*60天）。七、精神损害抚慰金：原告主张其精神损害抚慰金为15000元。被告冯佐明质证无异议，被告阳光保险公司质证认为该损失过高，仅认可12000元。本院认为，精神损害抚慰金应根据侵权人的过错、负担赔偿能力的大小以及受害人的损害后果和本院所在地平均生活水平等因素综合确定，本院认定原告的精神损害抚慰金为15000元。八、鉴定费：原告主张其鉴定费损失为2000元，为此提供鉴定费发票一份。被告阳光保险公司认为鉴定费不属于理赔范围，被告冯佐明质证无异议。本院认为，鉴定费系当事人为维护自身合法权益而支出的合理及必要费用，故对原告的该项损失予以认定。九、交通费：原告主张其交通费损失为1000元，为此提供交通费发票若干。被告冯佐明无异议，被告阳光保险公司认为原告的该项损失过高，仅认可700元。本院综合考量原告的伤情以及诊疗情况，酌情认定原告的交通费损失为800元。十、伤残赔偿金：原告主张其伤残赔偿金为262284元，为此提供司法鉴定意见书、简易劳动合同书、租房协议书个体工商户营业执照。被告冯佐明无异议。被告阳光保险公司对原告的伤残等级无异议，但安吉递铺梅子粮油商行的经营者为康同梅，与原告系近亲属关系，双方时隔一年签订的两份劳动合同在纸张陈旧度、书写等方面较为相似，该劳动合同有伪造的可能性，且原告租房的房东刘小燕并未出庭作证，原告之举证无法证明其工作、生活均在城市，故其残疾赔偿金应按农村标准计算。本院认为，被告阳光保险公司虽对原告的该项损失提出质疑，但未就其辩称提供任何证据证明，原告庭审中关于其与安吉递铺梅子粮油商行的经营者为康同梅的关系以及本人实际的工作内容等的陈述符合常理，庭后刘小燕在本院为其做的笔录中亦陈述，原告康同定及其妻子自2013年5月15日起即租住在其位于递铺镇长乐社区的家中，直至发生了本案事故，故原告之举证能相互印证，足以证明原告在事故发生前其收入和生活均不在农村，因此，本院认定原告的伤残赔偿金应按城镇居民标准计算，对原告的该项损失予以认定。十一、营养费：原告主张其营养费损失为1800元，为此提供司法鉴定意见书一份，证明其伤后营养期限为60天的事实。被告冯佐明、被告阳光保险公司均无异议，本院对原告的该项损失予以认定。十二、住院伙食补助费：原告主张其住院伙食补助费为1170元，为此提供出院记录一份。被告冯佐明、被告阳光保险公司无异议，本院对该项损失予以认定。十三、车辆损失：原告主张其车辆损失为1600元，为此提供修理费发票。被告冯佐明无异议。被告阳光保险公司认为修理费发票未注明系修理事故受损车辆产生，且原告的车损经被告阳光保险公司核定为1000元，应以该定损数额为准。本院认为，被告阳光保险公司庭后向法庭提交的车辆损失确认但明确载明原告之车损为1600元，故本院对原告的该项损失予以认定。十四、有关保险合同类型、期间、金额情况：浙Ｅ×××××号小型普通客车在被告阳光保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。十五、其他需要查明的情况：被告冯佐明已垫付24296元，被告阳光保险公司已垫付1万元。原被告及车上乘客周燕均同意原告康同定的各项损失在交强险范围内优先赔偿。本院认为，机动车与机动车之间发生交通事故造成人身、财产损害的，由保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任。超出交强险的部分，机动车投保商业险的，由承保商业险的保险公司予以赔偿。本案中，案涉车辆在被告阳光保险公司投保了交强险，故被告阳光保险公司依法应当在机动车交通事故责任强制保险限额内先予赔偿。因本次事故中有第三人周燕受伤，但原被告及周燕均同意本案原告康同定在交强险范围内优先赔偿，故本院核定被告阳光保险公司在医疗费用赔偿限额内赔偿原告住院伙食补助费、医疗费、营养费共计1万元，在伤残赔偿限额内赔偿护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金等11万元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告1600元，共计121600元。原告的其余损失324291元，应由被告冯佐明根据其在交通事故中所应当承担的责任予以赔偿，本院鉴于被告冯佐明负本次事故的全部责任，肇事车辆投保的第三者责任险限额为100万元，并投保不计免赔，故本院确认由被告阳光保险公司在第三者商业险限额内赔付原告剩余损失324291元，交强险及商业险共计赔付445891元。因被告冯佐明已支付原告24296元，被告阳光保险公司已支付原告1万元，故被告阳光保险公司还应支付原告411595元。综上，原告诉请合理部分本院予以支持，超出部分不予支持。另被告阳光保险公司系本案的赔偿义务人，根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，其应当承担机动车交通事故责任强制保险赔偿限额部分的诉讼费用，故对被告阳光保险公司关于不承担本案诉讼费之主张，不予采信。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司湖州中心支公司赔偿原告康同定因交通事故造成的各项损失411595元，限于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告康同定的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1365元（已减半），由原告康同定负担150元，被告阳光财产保险股份有限公司湖州中心支公司负担355元，由被告冯佐明负担860元，限原被告于本判决生效之日起十日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审判员  王洪波二〇一六年十二月二十一日书记员  顾 秀·??2?··??3?·