台州市黄岩区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙1003民初9450号
原告：许法荣，男，1967年10月23日出生，汉族，住台州市黄岩区。
委托代理人：蔡海军，浙江君超律师事务所律师。
被告：何顺华，男，1974年11月22日出生，汉族，住台州市黄岩区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司，统一社会信用代码913310038481387527。住所地：台州市黄岩区劳动南路***号。
代表人：汪灵峰，该支公司总经理。
委托代理人：徐胜峰，浙江鼎格律师事务所律师。
委托代理人：项晶，浙江鼎格律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司，统一社会信用代码91330100679893836N。住所地：杭州市西湖区圣苑北街**号***层。
代表人：胡晓萍，该支公司总经理。
委托代理人：蒋媛媛，该支公司员工。
原告许法荣与被告何顺华、中国人民财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司（以下简称人民保险公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司（以下简称太平洋保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年11月23日向本院起诉，原告诉请（变更后）：1、被告何顺华赔偿原告因本次事故造成的损失共计718622.39元（医疗费163531.52元、施救费及维修费600元、误工费99961.50元、护理费2080元、住院伙食补助费780元、营养费5000元、康复器材费用3000元、交通费及住宿费5125.37元、残疾赔偿金418544元、精神损害抚慰金20000元）；2、被告人民保险公司在承保的商业险赔付限额内承担赔偿责任；3、被告太平洋保险公司在承保的交强险限额内承担赔偿责任；4、本案诉讼费用由三被告承担。本院受理后，依法组成合议庭，于2018年4月26日公开开庭进行了审理。原告许法荣及其委托代理人蔡海军，被告何顺华，被告人民保险公司的委托代理人徐胜峰到庭参加诉讼，被告太平洋保险公司的代表人胡晓萍、委托代理人蒋媛媛经本院合法传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
案件相关情况
一、事故发生概况：2016年1月19日上午9时许，被告何顺华驾驶车牌号为浙Ｊ×××××号小型客车沿椒江区椒黄线自西向东行驶至椒黄线高坎加油站前路段时，与同方向行驶的由原告许法荣驾驶的浙6K3**号轻型普通货车发生追尾碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。
二、交警部门的责任认定：台州市公安局交通警察局直属一大队于2016年3月30日作出的台公交直一认字2016第[3310022016D04195]号道路交通事故认定书，认定何顺华负此事故的全部责任。
三、受害人伤情及有关情况：2016年1月19日，原告受伤后即被送往台州市第一人民医院（以下简称台一医）住院治疗，被诊断为腰椎间盘突出症、高血压病、2型糖尿病、室管膜瘤，住院治疗12天。后至第二军医大学附属长征医院（以下简称长征医院）治疗，诊断为腰椎管内肿瘤、腰椎间盘突出症、高血压病、糖尿病、胸腔镜左肺结节切除术后，住院治疗14天。因原告许法荣和被告人民保险公司的申请，台州求是司法鉴定所接受本院委托，对原告许法荣伤残等级、治疗与本次事故之间因果关系、损伤参与度、医疗费合理性进行鉴定，并于2018年2月8日作出司法鉴定意见书，评定：原告许法荣因交通事故受伤，腰椎管内肿瘤（L2-L5）、腰椎间盘突出症（L3-5）等，目前遗留单瘫（机理4级），构成道路交通事故七级伤残；治疗与本次交通事故受伤之间存在间接因果关系，参与度疾病为80%、外伤为20%；根据伤情，在治疗过程中，所支付的医疗费用，其中不属于医疗费用范围的费用为108元（空调费、陪客躺椅费）、不合理费用计400.14元（进口材料、辅助用药），长征医院住院期间、门诊期间所支付的医疗费用建议按总费用的20%为合理性。被告何顺华为此垫付鉴定费1200元，被告人民保险公司为此垫付鉴定费2150元。
四、保险合同情况：涉案车辆浙Ｊ×××××小型轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险，在被告人民保险公司投保了责任限额为1000000元的商业三者险（不计免赔）。本次事故发生在上述保险合同期内。
五、医疗费：原告主张163531.52元，其中在台一医治疗费用5524.60元，在长征医院治疗费用151946.92元及购买药品费用6060元，被告人民保险公司及被告何顺华认为原告在台一医治疗期间产生的不合理医药费用为508.14元，非医保费用436.03元，在长征医院治疗产生的费用系对原告椎管内肿瘤等疾病的治疗，且根据鉴定意见与本次交通事故仅存在间接因果关系，损伤参与度为20%，故以原告提供的正规发票核算后费用为150515.92元，其中合理费用是30103.18元，对无医院处方证明的外购药不予认定；被告太平洋保险公司对原告在台一医住院期间的医药费予以认可，认为应扣除非医保费用436.03元，在长征医院住院及门诊所产生的医药费共计158006.92元系因自身疾病产生，不予认可。本院根据原告提供的医疗住院费用清单、收费票据等核对票面金额，结合原告治疗的实际情况，参考关于本次交通事故受伤的参与度及医疗费合理性的鉴定意见，扣除重复计算的伙食费257元后，核定原告因本次事故产生的合理医疗费用为35462.44元，其中非医保费用为436.03元。对原告主张的在上海国大长信药房有限公司购买药品共花费6060元，但未提供医院处方证明，亦无证据证明系治疗原告因本次交通事故造成的损伤，故本院对该费用不予认可。
六、施救费、维修费：原告主张600元，有票据为凭，本院予以确认。
七、误工费：原告主张99961.5元（647天×154.5元/天），被告太平洋保险公司认可3300元（30天×110元/天），被告人民保险公司及被告何顺华认可按30天计算，本院结合原告伤情、治疗情况并参考医嘱建议，认定合理的误工费为8624元（56天×154元/天）。
八、护理费：原告主张2080元，被告太平洋保险公司认可1440元（12天×120元/天），被告人民保险公司及何顺华认为应按12天计算，本院结合原告提供的台州市雄鹰汽车运输有限公司出具的收款收据、治疗情况及当地司法实践，对原告的该项主张予以支持。
九、住院伙食补助费：原告主张780元（26天×30元/天），被告太平洋保险公司认可原告在台一医住院治疗期间按30元/天计算，被告人民保险公司及何顺华认可按26天计算，但其中在长征医院住院治疗期间的伙食补助费应按20%计算。本院结合原告伤情、治疗情况及当地司法实践，对原告的该项主张予以支持。
十、营养费：原告主张5000元，被告太平洋保险公司不予认可，被告人民保险公司及何顺华认可200元，本院根据原告伤情、治疗情况并当地司法实践，酌情认定500元。
十一、交通费、住宿费：原告主张5125.37元，被告太平洋保险公司认可140元，被告人民保险公司及何顺华对住宿费不予认可，对交通费认可300元。本院根据原告就医的时间、地点、次数及原告在长征医院治疗期间家人陪护的实际情况，并核定原告提供的车票、住宿费发票等相关票据，参考本次交通事故的损伤参与度的鉴定意见，酌情确认1000元。
十二、康复器材费用：原告主张3000元，被告方均认为与本次交通事故无关，系原告自身疾病，不予认可。本院根据原告伤情、治疗情况并参考外伤参与度的鉴定意见，酌情确认为500元。
十三、残疾赔偿金：原告主张418544元（52318元×20年×0.4），被告太平洋保险公司不予认可，被告人民保险公司及何顺华认为无法确认原告的失土比例，应按农村标准计算且考虑20%以下的损伤参与度。本院认为原告虽系农村户籍，但其提供的证据能证明其系失土农民，故结合原告所在户承包的集体土地被国家征收的实际情况及当地司法实践，参照构成交通事故七级伤残、治疗与本次交通事故受伤之间存在间接因果关系、外伤参与度为20%的鉴定意见，根据2017年度浙江省城镇居民人均可支配收入51261元计算，确认残疾赔偿金为82017.60元（51261元/年×20年×40%×20%）。
十四、精神损害抚慰金：原告主张20000元及在交强险内优先赔偿，被告方均不予认可。本院结合原告治疗情况、伤残等级及当地司法实践，酌情确定为4000元，并对原告要求在交强险内优先赔偿的诉请予以支持。
以上原告各项损失共计135564.04元，其中被告何顺华已垫付13000元。
双方无争议的事项为第一、二、三、四、六项。
以上事实，有原告提供的原、被告身份信息、道路交通事故认定书、保险单、门诊病历、住院病历、出院录、医疗费发票、司法鉴定意见书、住院费用清单、收款收据及当事人的当庭陈述等证据材料佐证证实。
裁判理由与结果
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。公安交通管理部门对本案事故责任的认定，事实清楚，本院对该事故认定书的效力依法予以认定。本案肇事的浙Ｊ×××××号车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险、在被告人民保险公司投保了责任限额为1000000元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间，根据有关法律规定，被告太平洋保险公司应在交强险范围内承担赔偿责任，被告人民保险公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任。原告因本次事故造成的合理经济损失为135564.04元，故被告太平洋保险公司应当在交强险范围内赔偿原告损失108821.60元（死亡伤残赔偿项下98221.60元＋医疗费用赔偿项下10000元＋财产损失赔偿项下600元）。原告交强险外损失26742.44元（135564.04元-108821.60元），根据事故责任的认定，应由被告何顺华承担全部赔偿责任，故被告人民保险公司应在商业三者险范围内赔偿26306.41元（26742.44元-非医保费用436.03元），被告何顺华赔偿原告436.03元。综上，原告诉讼请求成立的部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司在交强险责任限额内赔偿原告许法荣因本次事故造成的损失108821.60元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司在第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告许法荣因本次事故造成的损失26306.41元；
三、被告何顺华赔偿原告许法荣因本次事故造成的损失436.03元；
四、驳回原告许法荣的其他诉讼请求。
上述第一、二、三项于判决生效之日起十日内履行完毕。鉴于被告何顺华前期已赔付13000元，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司支付的赔偿款108821.60元，其中96257.63元赔付给原告许法荣，剩余12563.97元支付给被告何顺华。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6185元，由原告许法荣负担5026元，由被告何顺华负担1159元。鉴定费3350元（被告何顺华垫付1200元，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司垫付2150元），由原告许法荣负担2722元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司负担628元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。
审 判 长 郏永林
人民陪审员 章菊芳
人民陪审员 饶其芳
二〇一八年五月十七日
代书 记员 金巧莹