吉林省通化市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）通中民终字第451号
上诉人（原审被告）：董岩，男，汉族，工人，住集安市。
委托代理人：董志光，集安市法律援助中心律师。
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司集安支公司。
负责人：刘霞，经理。
委托代理人：王彩凤，吉林通兴律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：杨志坚，男，汉族，无职业，住集安市。
委托代理人：李德玉，吉林清原律师事务所律师。
上诉人董岩、中国人民财产保险股份有限公司集安支公司（以下简称人民财产保险公司）因与被上诉人杨志坚机动车事故责任纠纷一案，不服集安市人民法院（2013）集民一初字第765号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年5月29日立案受理，并依法组成合议庭，于2014年8月21日公开开庭进行了审理。上诉人董岩及其委托代理人董志光，上诉人人民财产保险公司的委托代理人王彩凤、被上诉人杨志坚的委托代理人李德玉到庭参加诉讼。
杨志坚一审时诉称，2013年7月5日22时50分许，董岩驾驶吉ED0**号小型轿车沿集安市胜利路由西向东行驶，行驶至胜利路、鸭江路与莲东街交叉路口左转时，与相对方向杨志坚驾驶的两轮摩托车相撞，造成其受伤，董岩于肇事后逃逸。杨志坚被送至集安市医院抢救，后转入中国人民解放军第二O六医院治疗，一天后再次转院至吉林大学第二医院。经诊断：“右股动、静脉，股神经断裂伤，左股骨中粉碎性骨折，左小腿皮肤挫裂伤”，现正在治疗。经交警部门认定，董岩负此次事故的主要责任，杨志坚负次要责任。肇事车车主系董岩父亲董志军（已于2014年8月3日去世，二审注），该车在人民财产保险公司投保交强险，事故发生后董岩已赔偿医疗费70000元，对其余损失未予赔偿，故诉至法院，要求董岩、董志军赔偿医疗费196944.24元、住院伙食补助费3450元，合计200394.24元；被告人民财产保险公司赔偿医疗费10000元、误工费19439.14元、护理费16662.12元、交通费3232元，合计49333.26元，对董岩的的反诉请求，其同意按20%的比例赔偿修车费用。
董岩辩称，杨志坚属于醉酒和无证驾驶，应自负40%的责任。杨志坚在吉林大学第二医院住院期间有49560元外购药品，其所提供的五张发票数额一致，且属已废止的手写发票，故申请对该批外购药品数量是否符合治疗需要及是否符合诊疗规范进行鉴定。杨志坚持续误工，误工费应按月而非天计算。此次交通事故使其驾驶的车辆受损，花费维修费用13040元，故要求杨志坚按（40%比例）赔偿5216元。
人民财产保险公司辩称，误工费应该按照月而非天计算，杨志坚应提供误工证明、交通费依票据核销，同意在交强险范围内对杨志坚合理经济损失予以理赔。
一审法院经审理查明，董志军与董岩系父子关系。2013年7月5日22时50分许，董岩驾驶吉ED0**号小型轿车沿集安市胜利路由西向东行驶，行至胜利路、鸭江路与莲东街交叉路口左转弯时，与相对方向直行杨志坚醉酒驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，造成杨志坚受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，董岩弃车逃离现场。当晚杨志坚被送到集安市医院抢救，后转入中国人民解放军第二O六医院治疗，一天后再次转院到吉林大学第二医院，经诊断为：“右股动、静脉，股神经断裂伤，左股骨中粉碎性骨折，左小腿皮肤挫裂伤”，于2013年9月13日出院，医疗：“全休三个月，继续抗凝预防血栓，营养神经等对症治疗，适当行双下肢功能练习，………病情变化随诊”。经交警部门认定，董岩负此次交通事故的主要责任，杨志坚负次要责任。嗣后，董岩维修肇事车辆花销13040元，支付杨志坚医疗费70000元。另查明，肇事小型轿车的车主系董志军，该车在人民财产保险股份有限公司投保交强险，保险期限自2013年3月7日至2014年3月6日。
一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。本案中，董岩驾驶的吉ED0**号小型轿车在人民财产保险股份有限公司投保交强险，且在保险期间内，故人民财产保险股份有限公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对杨志坚的经济损失予以赔偿，董岩对交强险赔偿限额范围之外的不足部分，依法应承担赔偿责任。鉴于双方当事人在此次交通事故中的过错程度，本院酌情确定董岩应承担70%的赔偿责任。董志军作为肇事车主，同意与董岩共同承担赔偿责任予以确认。杨志坚主张花销交通费3232元，虽仅提供转院到长春救护车票据2000元，但根据杨志坚的伤势及就医情况可认定为必要支出，根据相关法律规定，杨志坚合理的经济损失为：医疗费277566.88元、误工费19439.14元（误工期间2013年7月5日至2013年12月13日共计161天，即120.74元／天X161天=16662.12元）、住院伙食补助费3450元（50元／天X69天=3450元）、交通费3232元，合计320350.14元。依照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金，故人民财产保险公司应在医疗费用赔偿限额内赔偿杨志坚医疗费、住院伙食补助费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费39333.26元。对杨志坚在交强险赔偿限额之外的医疗费、住院伙食补助费271016.88元，由董岩、董志军按责任比例予以赔偿，董岩车辆维修费用亦应按责任比例由杨志坚予以赔偿。诉讼中，董岩申请对杨志坚外购药品数量是否符合治疗需要及是否符合诊疗规范进行鉴定。经查杨志坚外购的一次性使用负压引流护创材料、安舒妥系经医疗同意后购买，分别在2013年7月7日、7月19日、7月30日杨志坚三次手术里所使用，应认定为必要支出，故对董岩申请鉴定的申请不予采纳。综上，遂判决：一、人民财产保险公司在医疗费用赔偿限额内赔偿杨志坚医疗费、住院伙食补助费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费39333.26元，合计49333.26元；二、董岩、董志军共同赔偿杨志坚机动车第三者责任强制保险限额之外的医疗费、住院伙食补助费271016.88元的70%即189711.82元，杨志坚已给付70000元；三、杨志坚赔偿董岩车辆维修费用13040元的30%即3912元。一审案件受理费5046元，杨志坚负担1514元，董岩负担3532元；一审反诉案件受理费25元，由杨志坚负担。
上诉人董岩不服一审判决，上诉请求撤销一审判决并请求二审法院依法改判其不承担49560元外购药品。其理由是：杨志坚在吉林大学第二医院住院期间在外购置49560元药品，其五张发票数额一致，且属于已废止的手写发票，上诉人向一审法院提出异议并申请鉴定，一审法院程序违法。另外，一审法院至吉林大学第二医院调查投诉办的刘主任与孙永辉和于泽民的证实有不一致的地方。误工费和护理费意见同人民财产保险公司一致。
被上诉人杨志坚针对上诉人董岩的上诉，答辩认为：一审法院保护被上诉人杨志坚在吉林大学第二医院住院期间的外购药品49560元符合法律规定，请二审法院驳回上诉人董岩的上诉请求。
人民财产保险公司针对上诉人董岩的上诉，答辩认为：其只在交强险限额内赔付，无论49560元外购药品是否有事实依据均不影响其保险金的赔付责任，故不予答辩。
上诉人人民财产保险公司不服一审判决，上诉请求撤销一审判决书的第一判项，改判其不承担12104.26元的赔偿责任。其理由是：1、护理费计算问题。被上诉人杨志坚于2013年7月7日入住吉大二院，2013年9月13日出院，根据医嘱及用药清单，住院期间一级护理为19天，二级护理41天，一级护理费计算按两人陪护标准计算，二级护理费按一人陪护标准计算，故上诉人应赔付9538.46元，而一审法院均按照一级护理级别计算，使其多承担7123.66元；2、误工费计算问题。被上诉人杨志坚误工时间是161天，误工费计算原则应按“年”“月”“日”标准依次计算，即满年按“年”计，满月按“月”计，不足月按“日”计，故本案中误工费为14458.54元，一审法院使其多承担4980.60元。
被上诉人杨志坚针对人民财产保险公司的上诉，答辩认为：1、法庭可按照护理费的标准判决；2、一审法院关于误工费的计算标准是套用吉林省高法的公式计算出来的，按照“日”计算并没有错误。
上诉人董岩答辩认为，人民财产保险公司的意见正确。
在本次庭审过程中各方当事人对：1、被上诉人杨志坚的误工费是多少？2、2013年7月30日杨志坚购于长春市绿园区义云医疗器械经销部VSD一次性适用负压引流护创材料安舒妥共计五张发票，金额49560元是否合理，上诉人董岩应否给付有争议，本院评判如下：
被上诉人杨志坚的误工费是多少？
被上诉人杨志坚主张误工天数是161天，按照其城镇户口每天为120.74元，误工费数额是19439.14元。
上诉人董岩认为，日不应该是自然日，而是工作日。集安市法院以往的判决也是按照“年”“月”“日”标准依次计算，即满年按“年”计，满月按“月”计，不足月按“日”计。
上诉人人民财产保险公司认为，根据吉林省高院人身损害标准，应该是不足“年”的按“月”算，不足“月”的按“日”计。
本院认为，被上诉人杨志坚误工时间是161天，误工费计算原则应按“年”“月”“日”标准依次计算，即满年按“年”计，满月按“月”计，不足月按“日”计，故本案中误工费为14458.54元。
2、2013年7月30日杨志坚购于长春市绿园区义云医疗器械经销部VSD一次性适用负压引流护创材料安舒妥共计五张发票，金额49560元是否合理，上诉人董岩应否给付？
被上诉人杨志坚认为上诉人董岩应予给付。其理由是：通过一审提供的证据及集安市法院调取的证人询问笔录可以证明被上诉人杨志坚使用这些物品是经过主治医师同意的，也是在吉林大学第二医院没有该物品的情况下采取的必要措施，这些材料是由主治医师和经销单位的医师在手术时采用的，是治疗被上诉人伤情的必须物品，因此该笔花费应由上诉人董岩负担。
上诉人董岩认为其不应该负担这笔费用。其理由主要是：被上诉人杨志坚在吉大二院住院治疗期间外购用药49560元没有病历记载、医嘱及病情记录，而且是由经销单位在同一天出具已经明令禁止的五张手写发票，因此其认为该批外购材料不符合医院的诊疗规范，因此其不同意负担该笔费用。董岩于2014年9月26日向本院提出对杨志坚医疗费合理性问题进行鉴定，后于2014年10月15日撤回鉴定申请。
上诉人人民财产保险公司认为，其只在交强险限额内赔付，无论49560元外购药品是否有事实依据均不影响其保险金的赔付责任。
本院认为，集安市人民法院于2014年3月13日依法调取的孙红辉、于泽民的证人证言可以证明该笔外购材料的购买情况及用途，结合吉林大学第二医院2013年7月7日、2013年7月19日日、2013年7月30日、2013年8月12日、2013年8月27日手术记录及出院诊断书可以证实该外购材料用于手术诊疗过程中，且董岩放弃对该笔医疗费的合理性进行鉴定，本院对杨志坚花费的该笔费用予以确认。
本院查明的事实与一审查明的事实一致。另外，上诉人董岩的父亲董志军于2014年8月3日去世。三方当事人在庭审中均认可被上诉人杨志坚一级护理天数是16天，二级护理天数是53天，护理费按照法律规定处理，数额经核算应为（16天X2＋53天）X120.74元／天=10262.9元。故杨志坚合理的经济损失为：医疗费277566.88元、误工费14458.54元、护理费10262.9元、住院伙食补助费3450元、交通费3232元，共计308970.32元。
综上，本院认为误工费计算原则应按“年”“月”“日”标准依次计算，即满年按“年”计，满月按“月”计，不足月按“日”计，本案被上诉人杨志坚误工时间是161天，误工费为14458.54元。关于2013年7月30日杨志坚购于长春市绿园区义云医疗器械经销部VSD一次性适用负压引流护创材料安舒妥共计49560元，被上诉人杨志坚在医院疗诊过程中已经使用，并且在出院诊断书和手术记录中均有体现。上诉人董岩所提供的证据不足以证明杨志坚上述医疗行为及花费存在不合理之处，故对其反驳观点本院不予支持。一审法院认定事实清楚，但对误工费和护理费理解有误，应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：
一、维持集安市人民法院（2013）集民一初字第765号民事判决第（二）、（三）项；即董岩、董志军共同赔偿杨志坚机动车第三者责任强制保险限额之外的医疗费、住院伙食补助费271016.88元的70%即189711.82元（杨志坚已给付70000元）；杨志坚赔偿董岩车辆维修费用13040元的30%即3912元。
二、撤销集安市人民法院（2013）集民一初字第765号民事判决第（一）项；即中国人民财产保险股份有限公司集安支公司在医疗费用赔偿限额内赔偿杨志坚医疗费、住院伙食补助费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费39333.26元，合计49333.26元；
三、改判中国人民财产保险股份有限公司集安支公司在医疗费用赔偿限额内赔偿杨志坚医疗费、住院伙食补助费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费27953.44元，合计37953.44元；
二审案件受理费2066元，由上诉人董岩负担1033元，上诉人中国人民财产保险股份有限公司集安支公司负担720元，被上诉人杨志坚负担313元。
本判决为终审判决。
审 判 长 ：黄吉国
代理审判员 ：张学鑫
代理审判员 ：金大军
二〇一四年十月二十九日
书 记 员 ：沈雪轩