广东省江门市蓬江区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）江蓬法民四初字第407号
原告：余瑞球，女，汉族，1950年11月16日出生，身份证住址广东省台山市，现住址广东省江门市蓬江区。
委托代理人：朱君婷，系广东广能律师事务所律师。
被告：李阳森，男，汉族，1974年7月7日出生，住址广东省江门市蓬江区。
委托代理人：李健平、何紫妍，系广东金硕律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司，所在地江门市。
负责人：林宏宇，该公司总经理。
委托代理人：徐丹，系广东金硕律师事务所律师。
原告余瑞球诉被告李阳森、中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月11日受理后，依法适用普通程序，于2014年9月25日公开开庭进行了审理。原告余瑞球的委托代理人朱君婷、被告李阳森的委托代理人李健平以及被告保险公司的委托代理人徐丹到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告余瑞球诉称：自2001年开始原告随儿子一起在江门市区生活，主要负责家务，2013年5月3日早上，原告在去买菜回家的途中行至东成村路段时，遇自伦昌里向东成村方向行驶至该路段由被告李阳森驾驶的WJXXXX号小车，因被告李阳森注意不足与原告发生碰撞，造成原告多处受伤的交通事故，该事故经交警部门认定。被告李阳森承担事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。事故发生当日原告被送往江门市人民医院住院治疗，住院期间行右侧人工全髋关节置换术，共住院85天，原告自受伤以来生活不能自理，2014年4月21日，原告经广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定为八级伤残以及需要大部分完全护理依赖，本次事故所致损伤及其后遗症在其护理依赖中的参与度为50%，营养时间为180日，护理时间为340日。原告因此次事故遭受的经济损失有：医疗费86114.20元、住院伙食补助费4250元、辅助器具费650元、护理费274990元（住院期间14190元、出院至定残前的护理费27200元、定残后的护理费为233600元）、伤残赔偿金154156.22元、伤残鉴定费4000元、营养费4000元、精神损害抚慰金15000元，以上合计543160元。由于被告李阳森驾驶的车辆在被告保险公司处购买了交强险和商业险，本次事故发生在保险期限内，故被告保险公司应对原告的损失在保险赔偿内优先赔付，对于超出保险赔偿责任范围的由被告李阳森全部承担。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求法院判令：1、被告保险公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内优先赔偿原告的损失543160元；2、对于超出交强险以及商业第三者责任险赔偿限额的原告损失由被告李阳森承担；3、本案的诉讼费由被告承担。
原告余瑞球为其主张提供的证据有：1、身份证；2、行驶证、驾驶证；3、交通事故认定书；4、保险单；5、门诊病历、出院记录、诊断证明、住院收费收据、服务费发票、轮椅发票；6、司法鉴定费发票、司法鉴定意见书；7、户口本、房产证。
被告李阳森答辩称：被告对于本次交通事故的事实以及事故各方责任没有异议，被告所驾驶的WJXXXX号小车在被告保险公司处购买了交强险及商业险，其中商业险中第三者责任保险的限额是300000元（有不计免赔），本次事故是发生在保险期限内，故对于原告的有关损失，应由被告保险公司在交强险及商业第三者责任险限额范围内予以优先赔付，对原告诉请的各项损失，被告没有异议，具体数额以法院依法核实为准。
被告李阳森提交的证据有：交警部门出具的《关于李阳森交通事故处理的情况说明》。
被告保险公司答辩称：一、原告提交的广东天地方正法医临床司法鉴定所的《法医临床司法鉴定意见书》鉴定原告为八级伤残明显依据不足，我司已经在庭前向法院提交了重新鉴定申请书，要求重新鉴定。首先，原告提交的鉴定意见书描述其是“右髋关节活动大部分受限，经测量和计算其右髋关节丧失功能达84.8%……”该描述与原告出院时医院记录的“右髋活动好”相悖，鉴定人主观臆断原告髋关节丧失功能达到84.8%，从而将该84.8%乘以髋关节权重指数0.6，刚好得出右髋关节功能障碍占其右下肢功能50.88%（约50.9%）而评定为八级伤残，但鉴定人是如何计算出关节丧失功能情况为84.8%，如何得出被鉴定人自身存在双膝骨性关节炎并外翻畸形的，对此应当予以说明；其次，原告提供的鉴定报告未考虑到原告的自身疾病，根据江门市人民医院诊断证明，原告本身存在医学上的骨质疏松和双膝关节炎并外翻畸形，这会直接影响原告的日常生活能力，故鉴定报告中评定原告因本次交通事故所致损伤及其后遗症在其大部分护理依赖中的参与度为50%明显过高，鉴定报告中指出原告生活不能自理，其中包括不能进食，但是原告因本次交通事故受伤是髋关节，并不影响其上肢活动及咀嚼，吞咽等基本动作，故该鉴定报告明显存在不合理之处，对于原告诉请的残疾赔偿金应待重新鉴定后的结果再予以确定。二、本次交通事故造成原告八级伤残和大部分护理依赖，应为重大交通事故，而交警部门只出具简易事故认定书，违法了交通事故认定程序，且公安机关交通管理部门在认定被告李阳森的违法行为时没用适用违法行为代码，并未明确李阳森的违法行为属于《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条三款中的哪一款，明显属于适用违法依据不明确，故依法应认定该《交通事故认定书》无效，并责令交警部门对本次交通事故重新进行事故认定，以准确核实保险事故的性质、原因、过错责任。三、如果重新鉴定原告达到伤残级别，其赔偿标准应以其农村户口标准计算其赔偿损失金额：1、医药费，应在核实被告李阳森垫付情况的基础上予以确定；2、护理费，原告住院期间护理费应为6800元（85天X80元／天），出院后是否需护理及定残后的护理依赖程度应根据其重新鉴定的结论予以确定，且原告计算的第二项护理费计算时间已包括住院期限，多计算85天，第三项护理依赖费用原告计算20年没有法律依据，建议计算三年，以后还需护理则另行处理；3、营养费4000元过高，请求法院酌情确定；4、精神抚慰金请求过高，应待重新鉴定后确定，且保险公司不是侵权人，该费用不属于保险责任范围；5、司法鉴定费不属于保险责任范围，且原告单方委托的司法鉴定程序违法、事实依据不足，由此产生的司法鉴定费应由其自行承担。
被告保险公司在举证期限内没有证据提交。
经被告保险公司申请，法院依法向江门市蓬江区交警大队调取的证据有：事故现场照片一组。
经审理查明：2013年5月3日，被告李阳森驾驶WJXXXX号车辆自伦昌里向东成村方向行驶至东成村路段时，因注意不足与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，本次事故经交警部门认定，被告李阳森承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。
事故发生当日即2013年5月3日，原告被送往江门市人民医院进行住院治疗，至2013年7月27日出院，共住院85日，出院诊断原告为：1、右侧股骨颈骨折，2、双侧足拇外翻畸形，3、双膝骨性关节炎并外翻畸形，4、双侧筛窦炎，5、右肾结石，6、低钾血症，7、低钙血症，8、低钠血症，9、左下肺感染，10、低蛋白血症。原告住院期间留陪护人员一名，共产生医疗费86114.20元和陪护费用14190元，均由原告支付，原告在住院期间为康复需要购买了轮椅一张，花费650元。2014年4月21日原告经广东天地方正法医临床司法鉴定所进行人身伤残鉴定，鉴定结果为：1、原告右股骨骨折与2013年5月3日交通事故存在直接因果关系；2、原告的伤残等级为八级；3、原告目前护理依赖程度为大部分护理依赖，本次交通事故所致损伤及其后遗症在其大部分护理依赖中的参与度为50%；4、原告的营养时间为180日、护理时间为340日，原告并为此支付鉴定费4000元。本案在审理过程中，被告保险公司向法院申请要求对原告的人身伤残等级和护理程度进行重新鉴定，认为广东天地方正法医临床司法鉴定所的鉴定书中描述原告“右髋关节活动大部分受限，经测量和计算其右髋关节丧失功能达84.8%”存在主观臆断，另外，该鉴定报告鉴定原告目前的护理依赖程度属于大部分护理依赖，未充分考虑原告自身的疾病，所以不够客观真实。本院在收到被告保险公司的申请后，于2014年8月28日发函至广东天地方正法医临床司法鉴定所，该所复函说明其鉴定人员对原告进行了详细法医学活体检验，依照髋关节活动范围及测量方法对髋关节伸展、前屈、外展、内收、内旋、外旋共六个方位的活动度进行检测而计算得出其右髋关节丧失功能达84.8%，另外，鉴定人员已充分考虑原告自身存在的疾病，在检见原告双膝骨性关节炎并外翻畸形，双侧膝关节活动受限，考虑原告自身存在疾病，故认为其双侧膝关节活动受限与本次外伤无关联，不宜评定伤残等级，对原告的护理依赖程度亦考虑到是由损伤及疾病共同造成，两者作用基本相等，而确定本次外伤及其后遗症在原告大部分护理依赖中的参与度为50%，因此，其所作出的广天司鉴所（2014）临鉴字第364号《司法鉴定意见书》是科学的、客观的、真实的，具有事实依据。
原告为农村户口，根据居住证明，原告自2006年1月至今在江门市蓬江区伦昌里居住生活。涉案车辆WJXXXX号车辆车主是广东省江门市消防支队，该车在被告保险公司处购买了交强险和赔偿限额为30万元的商业第三者责任险，并购买了该商业险种的不计免赔条款，本案交通事故发生在保险期限内。
本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。
第一，本案交通事故经交警部门认定，被告李阳森承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。被告保险公司答辩称交警部门对本案交通事故按照简易程序处理，违反了交通事故认定程序，无法核实事故的性质、原因和过错责任，对此，本院认为由于原告的伤情是本次事故损伤及其自身疾病共同造成的，事故发生当时，原告自认为其伤情轻微，且事故双方当事人对交通事故事实和成因没有争议，交警部门采取简易程序处理不违反法律的规定，另有被告李阳森对本次交通事故的发生经过及成因作出了书面说明，反映情况与交通事故认定书一致，保险公司亦没有证据推翻交警部门采用简易程序对本次事故做出的责任认定，因此，对于保险公司要求重新认定事故责任的答辩意见，本院不予支持，故本院确认：被告李阳森承担本次事故责任的100%。
第二，关于本次交通事故造成原告的经济损失问题。首先，对于保险公司提出原告单方委托的人身伤残鉴定存在依据不足，以及未考虑原告自身存在的疾病等情形而要求重新鉴定，由于原告委托的鉴定机构和鉴定人员是有资质的，鉴定报告中并非未考虑原告自身存在的疾病，且在本院发函之后该鉴定机构已经就原告的伤残等级、护理依赖程度等计算方式作出了回复说明，保险公司未能提供充足的证据推翻原告委托作出的鉴定报告，故对于保险公司关于原告伤残等级和护理依赖程度的答辩意见，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，核实原告的经济损失为：
1、医疗费，原告因伤住院花费医疗费86114.20元，有医疗机构出具的病历及医疗费收据证实，本院予以确认。
2、住院伙食补助费，原告因本次交通事故受伤住院85日，因此，原告主张按照50元／天的标准计算住院伙食补助费4250元，没有超出法律的规定，本院予以支持。
3、辅助器具费，原告因康复治疗需要购买一张轮椅，花费650元，有票据予以证实，故本院予以确认。
4、护理费，（1）住院期间护理费，原告因本次事故受伤，住院85天，住院期间有陪护人员一名，原告为此支付护理费14190元，有发票予以证实，故本院予以确认；（2）出院后至定残前护理费，原告于2013年7月27日出院，出院医嘱建议出院后继续需扶助行架下床活动，2014年4月21日原告经鉴定为八级伤残以及需要大部分护理依赖，故原告主张出院至定残前一天的护理费，合情合理，但是原告主张护理时间340天，缺乏依据，从原告出院次日计算至定残前一日，应为267天，故本院确认原告此期间的护理费为21360元（80元／天×267天）；（3）定残后护理费，原告因本次事故导致八级伤残，经鉴定目前护理依赖程度为大部分护理依赖，本次事故所致损伤及其后遗症在其大部分护理依赖中的参与度为50%，故原告主张后续护理费，符合法律规定，但是原告主张护理时间计算20年，缺乏合理性，由于原告目前为大部分护理依赖，通过治疗康复，日后身体状况存在改善的可能性，另结合原告定残时为63周岁、其自身存在疾病以及原告出院后可扶助行架下床活动等因素，本院暂行确定原告的护理期限为5年，故本案中本院确认原告定残后的护理费为58400元（80元／天×365天／年×5年×80%×50%），以上三项护理费合计93950元。
5、残疾赔偿金，原告是农村户口，自2006年至今在江门市区居住并生活，经鉴定其因本次事故造成八级伤残，定残之日原告为63周岁，原告主张残疾赔偿金154156.22元（30226.71元／年×17年×30%），没有超出法律的规定，故本院予以支持。
6、伤残鉴定费，原告就本次事故造成的伤残等级及护理依赖程度委托广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定，并为此支付鉴定费4000元，有发票予以证实，故本院予以确认。
7、营养费，原告因本次事故受伤，导致大部分护理依赖，鉴定意见书亦出具意见建议原告的营养时间为180日，故原告主张营养费4000元，本院予以支持。
8、精神损害抚慰金。本次交通事故造成原告八级伤残，给原告的身心造成一定程度的创伤，但原告主张精神损害抚慰金15000元过高，由于原告在本次事故中不承担责任，结合本市平均生活水平，本院酌情支持原告精神损害抚慰金9000元。
综上，本院确认原告因本次交通事故造成经济损失为：医疗费86114.20元、住院伙食补助费4250元、辅助器具费650元、护理费93950元、残疾赔偿金154156.22元、鉴定费4000元、营养费4000元、精神损害抚慰金9000元，以上共计356120.42元。
第三，本案的赔偿责任问题。本案中WJXXXX号车辆在被告保险公司处购买了交强险和赔偿限额为30万元的商业第三者责任险，并购买了该商业险种的不计免赔条款，事故发生在保险期限内。本次交通事故中，WJXXXX号车辆驾驶员李阳森承担事故的全部责任。本案原告的经济损失为414520.42元，属于交强险医疗赔偿范围的有医疗费86114.20元、住院伙食补助费4250元、营养费4000元，合计94364.20元，交强险医疗赔偿限额为10000元，故超出部分为84364.20元（94364.20元-10000元）；属于交强险伤残赔偿范围的有护理费93950元、辅助器具费650元、残疾赔偿金154156.22元、鉴定费4000元、精神损害抚慰金9000元，合计261756.22元，交强险伤残赔偿限额11万元，故超出部分为151756.22元。因此，原告的损失应由被告保险公司首先在交强险的范围内赔偿120000元（10000元＋110000元），超出交强险部分的236120.42元（84364.20元＋151756.22元），按照本案事故责任划分，应由被告李阳森全部承担，由于该数额没有超出商业第三者责任险的赔偿限额30万元，故应由被告保险公司在商业第三者责任险的范围内赔偿原告。综上，被告保险公司应在其承保车辆的交强险和商业第三者责任险赔偿范围内赔偿原告356120.42元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险有限公司江门中心支公司应自本判决发生法律效力之日起十日内向原告余瑞球赔偿经济损失356120.42元。
二、驳回原告余瑞球其他的诉讼请求。
如果被告不按本判决指定期限向原告支付上述款项，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息给原告。
本案受理费9257元，由原告余瑞球负担3194元，被告中国平安财产保险有限公司江门中心支公司负担6063元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。并在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。
审判长 董永文
审判员 陈佩琴
审判员 梁永权
二〇一四年十一月二十八日
书记员 黄银平