赛罕区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）赛民初字第2072号
原告满某某，男，蒙古族，住呼和浩特市回民区。
法定代理人满治国，男，蒙古族，打工。住址同上，系满某某父亲。
委托代理人吴文亮，内蒙古伊达律师事务所律师。
被告内蒙古自治区人民医院，住所地内蒙古呼和浩特市。法定代表人欧阳晓辉，院长。
委托代理人姜磊，慧聪律师事务所律师。
委托代理人李存亮，内蒙古自治区人民医院医患办副主任。
原告满某某诉被告内蒙古自治区人民医院健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告法定代理人、委托代理人、被告委托代理人到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告代理人代为诉称，2012年5月23日凌晨3时左右，原告的母亲贾秀梅出现阵痛，于是前往被告医院就医。当日5时左右入院，于6时40分许办理住院手续。当时原告的家属要求进行剖腹产手术，并在相关文件上签字，同意安排手术，但是迟迟没有医生进行手术。直到8时许，医务人员正常上班后才有医生过问贾秀梅的情况，此时距离入院已经过去了3个小时，但是胎儿已经入盆，错过了剖腹产手术的时期，只能生产。由于胎儿过大，产妇难产，生产过程非常痛苦，后来已经无法产出，由多名医护人员将孩子拽出。这个孩子就是原告。但是原告体重9.7斤，已经没有呼吸，经过抢救才醒过来。之后又做了多次检查发现原告左臂神经受损，没有知觉。原告家属要求被告医院给治疗，但治疗四个多月没有好转。2012年10月10日，经被告联系，原告转上海复旦大学附属儿科医院继续接受治疗，经确诊，原告系左产瘫，左臂臂丛神经受损。经过手术，受损神经已经修复，但是原告已经落下终身残疾。由于被告医疗过错，造成原告左手产瘫，从而导致原告终生残疾。诉至法院要求被告赔偿1、医疗费34045.08元（1）内蒙古治疗期间11995.08元（2）上海治疗期间22050元；2、营养费2280元（40元／天×57天）；3、陪护费9801.2（1）内蒙古治疗期间9160元（91.6元／天×50天×2人）（2）上海治疗期间641.2元（91.6元／天×7天）；4、伙食补助费2350元，（1）内蒙古医院治疗期间2000元（40元／天×50天）（2）上海治疗期间350元（50元／天×7天）；5、交通费6758.8元；6、家属食宿补助费5070元；7、残疾赔偿金324100元（23150元／年×20年×0.7）；8、残疾辅助器具费1320元；9、精神抚慰金21000元；10、鉴定费5100元。合计411825.08元。
被告辩称，1、被告治疗符合法律规定及部门规章。
2、是自己要求自然分娩，并告知了相应风险。3、产出巨大儿是无法预料的，巨大儿产出和婴儿受伤无必然性。4、医院已预付了款。
庭审中原告方举证1、病历，用以证明原告在内蒙古医院、复旦大学附属儿科医院治疗情况。被告质证治疗情况认可。同时病历上写的工作地是北得力图村，故本案适用农村标准计算相关费用。2、医疗费用单据，用以证明医疗费用支出34045.08元，应由被告承担赔偿责任。被告质证真实性认可，所证明的问题不认可。3、证明，用以证明在内蒙古医院治疗期间陪护人员是两人，去上海复旦大学附属儿童医院是内蒙古医院允许的，是治疗所需的。被告质证真实性认可。去上海内蒙古医院允许，但不能证明是必须的。4、交通费单据，用以证明治疗期间的交通费是6758.8元。被告质证真实性认可。兰杏杏单据与本案无关。不在诊疗期间的单据不予认可。机票应有正式发票。2013年4月份去上海无病历等材料支持，认为与本案无关。5、食宿票据，用以证明家属在上海期间的食宿花销费用为5070元。被告质证发票真实性认可，收据等非正式单据不予认可。6、司法鉴定意见书，用以证明原告所受伤害构成四级伤残，医疗行为和损害后果之间有因果关系。被告质证真实性认可，但对所证明的问题不予以认可。巨大儿在产前不可能预测的分量不差。臂丛神经受损原因有多个，在宫内也可造成。最重要的是自然分娩方式是家属要求的。医院对相关风险已告知，风险责任应有患方承担。当时剖腹产指征不明确，医方治疗方案正确无过错。7、鉴定费票据，用以证明鉴定费用5100元，应由被告承担。被告质证真实性认可。8、户口本、身份证、出生证明，用以证明满治国与满某某系父子关系，满某某生于2012年5月23日。被告质证真实性认可，且同时证明户口为农村户。9、购买矫正器械单据，用以证明原告治疗中购买的辅助器具支出费用为1320元。被告质证真实性认可。病历中无医嘱，与本案无关。
庭审中被告举证，住院病案2本，用以证明对孕妇的治疗计划及治疗无过错。阴道分娩方式是孕妇家属要求，风险应由其承担，医方已尽告知义务，当时无剖宫产指征。原告质证真实性认可，但对证明内容不认可。一方面医务行为有过错，另一方面告知义务并不能完全免除医院的治疗过错责任。
经审理查明，贾秀梅于2012年5月23日入住被告内蒙古自治区人民医院分娩生下原告满某某。住院50天，贾秀梅出院诊断为自然分娩，肩难产，巨大儿等。满某某出院诊断为左上肢挠神经不全损伤，左上肢全臂丛神经损伤。2013年被告内蒙古自治区人民医院医务处出具证明，载明“产妇贾秀梅于2012年5月23日在我院产一男婴满某某，后在我院住院50多天中陪护人员两名，期间患方前往上海就医经医院允许。”在被告内蒙古人民医院花医疗费11995.08元；在复旦大学附属儿科医院住院二次共7天，诊断为左产瘫，花医疗费20727.61元。购买残疾辅助器具费1320元。
又查明，依原告方申请本院委托内蒙古中泽司法鉴定中心对原告伤残等级，被告医疗过错及因果关系进行了鉴定。该中心出具（2013）临鉴字第228号司法鉴定意见书。鉴定意见为1、被鉴定人左臂丛神经损伤，左上肢左手瘫评定为四级伤残；2、内蒙古自治区人民医院的诊疗行为存在过错，与被鉴定人左臂丛神经损伤，左上肢及左手瘫存在直接因果关系。
另查明原告满某某为非农业户口。截止2013年12月3日被告内蒙古自治区人民医院已支付原告方费用26万元。
本院认为，贾秀梅到被告内蒙古自治区人民医院分娩，由于被告诊疗行为的过错，造成原告满某某四级伤残。被告应承担赔偿责任。对于原告方的诉讼请求各项数额按规定计算。对于原告请求的家属食宿补助费5070元，虽有的票据不符合规定，但从实际考虑酌定为4000元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，第十五条第（六）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款之规定，判决如下：
被告内蒙古自治区人民医院赔偿原告满某某1、医疗费32722.69元（11995.08元＋20727.61元）；2、营养费2280元（40元／天×57天）；3、护理费9801.2元（91.6元／天×50天×2＋91.6元／天×7天）；4、住院伙食补助费2350元（40元／天×50天＋50元／天×7天）；5、交通费6758.8元；6、住宿补助费4000元；7、残疾赔偿金324100元（23150元／年×20年×70%）；8、残疾辅助器具费1320元；9、精神损害抚慰金21000元（30000元×0.7）；10、鉴定费5100元，共计409432.7元。被告已支付260，000元，还需给付149432.7元，该款于判决生效后10日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6363元（原告已预交8020元）由被告内蒙古自治区人民医院承担6313元，由原告负担50元，退还原告1657元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本二份，上诉于呼和浩特市中级人民法院。
审 判 长 钟黎明
审 判 员 荣 丰
人民陪审员 刘继广
二〇一三年十二月六日
书 记 员 郑春立