河南省邓州市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）邓法民重字第3号
原告：严海林，男，生于1965年7月11日，汉族，住邓州市。
委托代理人：严海军。
被告：杨庆宗，男，生于1980年2月10日，汉族，住邓州市。
委托代理人：李传文。
被告：肖仁和，男，生于1963年12月16日，汉族，住邓州市。
委托代理人：李传文。
被告：中国大地财产保险股份有限公司南阳中心支公司。
代表人：张成海，男，任该公司总经理。
委托代理人：冯浩然。
原告严海林诉被告杨庆宗、肖仁和、中国大地财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称中国大地财产保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，做出（2013）邓法民初字第1560号判决书。严海林不服提起上诉，南阳中院裁定发回重审，案件发回后本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告严海林的委托代理人严海军，被告肖仁和及委托代理人李传文，被告杨庆宗的委托代理人李传文，被告中国大地财产保险公司的委托代理人冯浩然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告严海林诉称：2012年9月6日16时许，被告杨庆宗驾驶豫RBL4**号轻型普通货车行至邓州市高集乡高集街东西岭村，该车所载的货物坠落砸向原告严海林驾驶电动车，致使原告严海林受伤，电动车损坏，造成交通事故。事故发生后原告先后在邓州市第三人民医院救治，邓州市高集乡卫生所治疗，该事故造成了原告经济损失和身体伤害。因被告所驾驶豫RBL4**号轻型普通货车在中国大地财产保险公司处投保有交强险。现原告诉至法院要求上述被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、精神损失费等共计98745.62元。案件在审理过程中，原告严海林变更诉讼请求为要求赔偿上述各项损失及其伤残鉴定费共计118485.09元。重审中，原告变更诉讼请求，要求共赔偿各项损失为30万元，增加部分未补交案件受理费。
原告严海林为证明其诉称事实，向本院提交了如下证据：
第一组证据：身份证、户口簿，用于证明原告严海林的身份及被抚养人的基本情况；
第二组证据：交通事故责任认定书，用于证明被告杨庆宗在此事故中负全部责任，原告严海林在此事故中无责任的事实；
第三组证据：住院证、出院证、诊断证明、检查报告单、医疗费清单，用于证明原告医疗费用共花费36648.33元的事实；
第四组证据：南阳溯源法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据，用于证明原告严海林伤残程度已构成伤残十级及其鉴定费1000元的事实；
第五组证据：交通费票据若干，以证明交通费用；
第六组证据：证言两份及郑州精英仓库证明一份，以证明出事故前原告常年在郑州打工，其残疾赔偿金应该按照城镇人口标准赔偿。
第七组证据：电动车购买说明书，用于证明原告严海林在交通事故中电动车损坏修理费需500元的事实。
第八组证据：邓州市第三人民医院诊断证明一份，以证明严海林的医疗费用与交通事故均有直接关联；
第九组证据：郑州中基物业管理有限公司证明一份，以证明严海林一直在郑州务工、居住；
第十组证据：南阳医学高等专科学校第一附属医院及鹤壁市朝歌肾病专科医院医疗费票据、清单、住院病例，以证明原告在原审庭审后住院治疗又花医疗费用51034元。
被告肖仁和辩称：1、发生交通事故属实，但其赔偿标准应按照农村标准来计算；2、事故车辆豫RBL4**号轻型普通货车已向中国大地财产保险公司投保有交强险，应由保险公司在其交强险保险责任限额内承担赔偿责任；3、被告肖仁和已向严海林垫支医疗费22457.13元，原告严海林应当在得到保险公司的赔偿款后予以返还。
被告肖仁和为证明其辩称事实，向本院提交了如下证据：
第一组证据：交通事故责任认定书，用于证明该事故中双方责任的划分情况；
第二组证据：书证四份，用于证明被告肖仁和已向原告严海林垫支医疗费22457.13元的事实；
第三组证据：机动车驾驶证、行车证，用于证明被告杨庆宗对事故车辆拥有合法的驾驶资格；
第四组证据：保险单一份，用于证明事故车辆豫RBL4**号轻型普通货车已向中国大地财产保险公司投保有交强险的事实。
被告中国大地财产保险公司辩称：1、对交通事故认定书的真实性没有异议；2、赔偿标准按照交强险限额范围内分项来赔偿支付，超出部分不赔偿；3、原告残疾赔偿金赔偿标准不能按照城镇人口标准，原告严海林提供的伤残鉴定结论系原告单方委托，鉴定结果有失公允；4、电动车损失应该按照保险公司相关规定赔付220元；5、精神抚慰金过高，由法院酌定。
被告中国大地财产保险公司向法庭提交证据如下：南阳万和法医临床司法鉴定所的鉴定报告及鉴定费票据一份，以上证明原告治疗急性睾丸附睾炎、肾病综合症与交通事故无关，该医疗费及护理费、住院伙食补助费、营业费等应扣除，鉴定费用1400元应由原告承担。
对原告严海林向法庭提交的证据，被告肖仁和、中国大地财产保险公司的共同异议是：原告严海林的伤残赔偿标准不应按照城镇标准，原告提交的证据不能证明其在城镇生活一年以上，并且在城镇消费的事实。对于原告严海林的具体赔偿项目和赔偿标准，合议庭综合认定；被告肖仁和对原告其他证据没有异议。中国大地财产保险公司对原告严海林提供的医疗票据认为一部分和交通事故的发生没有关联性，应该予以剔除，并提交鉴定报告予以证明，本院予以采信。对于原告严海林提供的伤残鉴定结论保险公司认为系原告单方委托，鉴定结果有失公正。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。被告中国大地财险虽对该鉴定有异议，但未申请重新鉴定，也无相反证据反驳，故本院对该鉴定予以采信。保险公司对于原告提供的乡镇卫生院没有正规的票据为由不予认可，本院认为原告严海林在乡镇卫生院所发生的医疗费用系正常的后续治疗，应当予以认定，本院予以采信。
经庭审质证，依据有效证据，本院确认如下事实：2012年9月6日16时许，被告杨庆宗驾驶豫RBL4**号轻型普通货车行至邓州市高集乡高集街东西岭村，该车所载的货物坠落砸向原告严海林驾驶电动车，致使原告严海林受伤，电动车损坏，造成交通事故。事故发生后原告先后在邓州市第三人民医院救治，邓州市高集乡卫生所治疗，原告严海林在邓州市第三人民医院住院共计120天：2012年9月6日至2012年12月10日住院93天、2013年4月29日至2013年5月9日住院10天、2013年5月9日至5月26日住院17天，花费医疗费用分别为24457.06元、4161.10元、7666.6元，其中2012年11月6日-2012年12月10日住院25天花费5501.33元和后两次住院及所花费用，根据病历显示均系治疗急性睾丸附睾炎、肾病综合症。后续在高集乡卫生室花医疗费1564元。原告医疗费共计35788.66元，其中治疗急性睾丸炎、肾病综合症住院时间为60天，医疗费为17329.03元。
另查明被告杨庆宗所驾驶豫RBL4**号轻型普通货车在中国大地财产保险公司处投保有交强险。又查明原告严海林父亲严有仓，男，生于1934年7月5日，汉族，农民，住邓州市高集乡西岭村001。其母亲董小便，女，生于1935年7月23日，汉族，农民，住址同上。严海林共兄妹三人。严海林夫妻生育一子，其子严举，男，生于2002年2月9日。被告肖仁和为原告严海林垫支医疗费用22457.13元。在审理过程中原告严海林于2013年9月30日向本院提出先予执行的申请，要求被告中国大地财产保险公司先期支付医疗费50000元。本院同日下发了（2013）邓法民初字第916-1号民事裁定书裁定被告中国大地财产保险公司先期支付医疗费50000元。原告严海林分别于2013年10月16日收到10000元，2013年10月17日收到40000元。
诉讼中，被告中国大地财产保险公司委托南阳万和法医临床司法鉴定所对原告所产生的医疗费与交通事故之间关联性做出评定，该所意见认为：“急性睾丸炎、肾病综合症与交通事故导致其他部位损伤没有必然因果关系，而颅脑损伤为交通事故直接引起，其治疗费用合理。”
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告杨庆宗驾驶豫RBL4**号轻型普通货车行至邓州市高集乡高集街东西岭村，该车所载的货物坠落砸向原告严海林驾驶电动车，致使原告严海林受伤，电动车损坏，造成交通事故。事故发生后原告先后在邓州市第三人民医院救治，邓州市高集乡卫生所治疗，该事故造成了原告经济损失和身体伤害。事故的发生，给原告造成了经济损失和精神伤害。根据邓州市交警大队作出的邓公交认字（2012）第120470号道路交通事故认定书认定被告杨庆宗负此事故的全部责任，严海林无责任。被告肖仁和作为杨庆宗雇主，应对原告严海林损失承担赔偿责任。因豫RBL4**号轻型普通货车在中国大地财产保险公司处投保有交强险，事故发生在保险期限内，故原告严海林各项损失应先由被告中国大地财产保险公司在保险范围内理赔。根据原告治疗病历显示，其治疗交通事故造成的身体损害的同时也治疗急性睾丸炎、肾病综合症，根据南阳万和法医临床司法鉴定所的鉴定意见，其治疗急性睾丸炎、肾病综合症的费用与交通事故无关不应支持。本次诉讼中原告增加的医疗费用仍是治疗以上两种病所花也不予支持。原告对南阳万和法医临床司法鉴定所的鉴定意见不服，但因其未能交纳鉴定费而未鉴定，治疗急性睾丸炎、肾病综合症的费用若与交通事故有关，待原告提出新的证据后可另行解决。
原告应得到赔偿项目是：1、医疗费。在邓州市第三人民医院住院93天，共计120天（2012年9月6日—2012年12月10日）医疗费用22457.06元，邓州市第三人民医院住院10天（2013年4月29日—2013年5月9日），医疗费4161元；邓州市第三人民医院住院17天（2013年5月9日—2013年5月26日住院）医疗费7666.60元；后续在高集乡卫生室医疗费用1504元；医疗费共计35788.66元。但是2012年11月6日-2012年12月10日、2013年4月29日-2013年5月9日、2013年5月9日-2013年5月26日这三个时间段医疗费17329.03元系治疗睾丸炎、肾病综合症的费用，应予以扣除，原告要求的相关误工费、护理费等亦不予支持。原告合理的医疗费实为18459.63元，。
2、误工费。原告伤情严重，持续误工，其误工时间应计算至定残日前一天，即自2012年9月6日起计算至2013年3月18日止。原告严海林要求按照7700元（154天×50元／天）符合相关法律规定。
3、护理费。60天×50元=3000元。
4、住院伙食补助费。1800元（60天×30元／天）。
5、营养费。1200元（60天×20元／天）。
6、被扶养人生活费。其父母的生活费1677.38元（5032.14元／年×5年×10﹪×2÷3）；其儿子的生活费2013元（5032.14元／年×8年×10﹪÷2）；共计3690.38元。
7、残疾赔偿金。原告在事故中受伤构成十级伤残，应支付残疾赔偿金，原告要求按10%比例支付残疾赔偿金，符合国家规定，应予以支持。原告提交的证据并不能证实其较长时间从事非农业劳动，原告主张其残疾赔偿金应按城镇标准计算，本院不予以支持。故原告残疾赔偿金的数额为15049.88元（7524.94元／年×20年×10%）。
8、精神损害抚慰金。根据原告的伤情及伤残程度、事故责任、当地生活水平等因素，对精神损害抚慰金酌定为5000元。
9、车辆损失费。原告严海林诉称所骑的电动车发生交通事故后损失2000元，本院依据相关证据酌定为500元。
10、交通费。原告严海林主张3000元，本院考虑到原告前后三次住院及其后期在乡卫生院多次往返住院，本院酌定2000元为宜。上述各项费共计58399.9元，由被告中国大地财产保险公司在交强险限额内赔付。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下：
一、中国大地财产保险公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内支付原告严海林保险金58399.9元（含先予执行款50000元）。
二、原告严海林在收到上述保险赔付款后三日内退还被告肖仁和垫支的医疗费22457.13元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，鉴定费2400元，共计4700元由被告肖仁和承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 沈 彬
审 判 员 赵金满
人民陪审员 丁保国
二〇一五年三月十九日
书 记 员 全惠雅