广东省增城市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）穗增法民一初字第127、613号
原告：冯全胜，住广东省增城市。
委托代理人：胡伟。
委托代理人：王水燕。
被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区。
负责人：吕成道。
委托代理人：杨亦可。
委托代理人：李雪群。
被告：邝柳花，住广东省增城市。
委托代理人：张少勇。
原告冯全胜诉被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）、邝柳花机动车交通事故责任纠纷两案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了合并审理，现已审理终结。
案件事实
双方有争议的事项为第五、七、八、十、十一、十三项，其他事项双方无争议。
一、事故发生概况：2014年8月2日11时59分，邝柳花驾驶车牌号为粤A×××××小型客车沿增城市由北往南横过107国道时，遇冯全胜驾驶车牌号为粤A×××××普通摩托车沿107国道由东往西方向驶至，双方驾驶避让不及，致使粤A×××××号小型客车前部与粤A×××××普通摩托车发生碰撞，造成冯全胜受伤及两车损坏的交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：邝柳花承担事故全部责任，冯全胜不承担事故责任。
三、受害人概况：事发当天，原告被送往广东省水电医院住院治疗，于2014年9月20日出院，共住院49天。出院诊断：1.右胫骨平台骨折；2.右小腿皮肤擦伤。出院医嘱：1.住院期间陪人一个；2.出院后全休六个月，加强营养；3.出院后半年内每月复查拍片，一年后骨折愈合后可考虑拆除内固定，估计费用约一万元…。原告出院后，先后三次到广东省水电医院进行门诊复查。
2014年9月21日，原告委托广东珠江法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行评定，该鉴定所于2014年11月3日作出粤珠司某所（2014）法检字第2265号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：冯全胜因交通事故致右胫骨平台粉碎性骨折，经手术内固定治疗，评定为九级伤残。为此，原告支付鉴定费1340元。
四、其他赔偿权利人概况：
1.冯某，男，1937年5月25日出生，系原告冯全胜的父亲；
2.李某群，女，1941年4月28日出生，系原告冯全胜的母亲；
冯某与李某群共生育了包括原告在内的两名子女。
五、医疗费（含后续治疗费）：49091.67元。
原告主张及证据：事发后，我方共产生医疗费38848.52元，其中被告保险公司垫付了10000元，被告邝柳花垫付了7000元（原告庭审时承认邝柳花垫付7243.15元），我方自付医疗费21848.52元，故在本案中主张医疗费中的自付部分及后续治疗费10000元。原告提交了广东省水电医院病历、广东省水电医院费用明细汇总清单、医疗费票据等。
被告保险公司的答辨意见及证据：首先，关于原告主张的医疗费，我司认为应当剔除2014年10月24日及11月24日两张医疗费票据上的金额，因原告未提交相应的病历佐证；其次，事发后我司为原告垫付医疗费10000元；再次，根据商业险条款的约定，医疗费总额中应当扣除15%的非医保用药；最后，关于原告的后续治疗费，我司请求法院在实际发生后另行处理，如一并处理，根据市场拆除内固定的费用，请酌定在6000元以下。被告保险公司提交了《垫付支付信息浏览》。
被告邝柳花的答辨意见及证据：事故发生后，我方共为原告垫付医疗费7243.15元，应由被告保险公司在商业险范围内支付。被告邝柳花提交了医疗费票据两张。
法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”首先，关于原告产生于2014年10月24日及11月24日的医疗费，虽然原告未提交相关病历佐证，但上述费用发生在交通事故之后，且医疗费单据上记载为影像费、材料费及医疗服务费等，原告为此进行治疗符合常理，病历的缺失并不能否定费用票据的真实性，本院予以支持。其次，关于应否扣除15%非医保用药的问题。本院认为，在交通事故中，伤者的用药主要及最终由医生根据伤情而定，并非伤者所能控制。除非保险公司能够举证证明非医保用药不属于必需用药范围的，否则，以限定伤者在治疗中的用药来减轻保险公司的赔付责任，明显不利于伤者的治疗，违反救死扶伤之良俗。本案中，被告保险公司未向本院提交商业险条款，亦未对免责条款是否履行了提示和明确说明义务进行举证，故对其该项抗辩意见本院不予采纳。最后，关于后续治疗费的问题。根据原告提交的“广东省水电医院病历”中“出院医嘱”载明“…一年后骨折愈合后可考虑拆除内固定，估计费用约一万元”，原告的后续治疗费为拆除内固定的费用，该费用必然发生，为减少当事人的诉累，本院支持原告后续治疗费10000元。综上，根据原、被告提交的证据，原告的医疗费（含后续治疗费）合计49091.67元（39091.67元＋10000元）。
六、护理费：3920元。
根据以上查明的事实，原告因本次交通事故共住院49天，住院期间需留陪1人；原告主张护理费按照80元／天的标准计算其住院49天合计3920元，因被告未提出异议，本院予以支持。
七、误工费：13600元。
原告主张及证据：原告主张其误工时间为住院49天加全休6个月，按照月平均工资3400元计算，共计25953.33元，原告提交了广东省水电医院病历、司法鉴定意见书、工作证明及个人独资企业营业执照等。
被告保险公司的答辨意见及证据：原告的误工时间应当计算至定残前一日共计90天；原告的误工标准，因原告提交的证据不足以证实其主张，故应当参照城镇居民人均可支配收入32598.7元／年计算。
被告邝柳花的答辨意见及证据：未提出异议。
法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”首先，关于原告误工时间问题。本案中，原告住院加医嘱建议的全休时间与计算至定残前一日所确定的误工时间两者相差较远，本院参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则（GA／T521－2004）》10．2．16胫腓骨骨折的误工日为120日之规定，确定原告的误工时间为120天。其次，关于原告的收入状况即误工费的计算标准问题。原告提供了其工作单位增城市新塘东成制衣厂出具的《证明》及《营业执照》，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》国有同行业在岗职工年平均工资（纺织服装、服饰业）39138元／年，原告主张其月收入3400元合理，本院予以支持。综上，原告的误工费为：3400元／月30天120天=13600元。
八、交通费：1000元。
原告主张及证据：原告主张交通费2000元，未提供相关票据。
被告保险公司的答辨意见及证据：原告主张交通费没有票据，建议法院在300元内酌定。
被告邝柳花的答辨意见及证据：未提出异议。
法院认定及理由：原告因本次交通事故受伤住院，必然会产生交通费，虽原告虽未提供交通费票据，但考虑到原告住院期间亲属探访、处理交通事故等事宜肯定存在交通费损失的事实，原告请求交通费2000元过高，本院酌情支持1000元。
九、住院伙食补助费：4900元。
根据以上查明的事实，原告住院49天，其请求住院伙食补助费按照100元／天计算住院49天合计4900元，因被告未提出异议，本院予以支持。
十、营养费：1500元。
原告主张及证据：原告主张营养费2000元，提交了广东省水电医院病历等。
被告保险公司的答辨意见及证据：请法院在500元内酌定。
被告邝柳花的答辨意见及证据：未提出异议。
法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告因本案交通事故受伤导致右胫骨平台粉碎性骨折，并被评定构成九级伤残，医嘱建议加强营养，故从原告的损伤情况等因素考量，原告请求营养费合理，但数额偏高，本院酌情支持1500元。
十一、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：159321.52元。
1.残疾赔偿金：130394.80元。
原告主张及证据：原告主张残疾赔偿金按照2014年城镇居民人均可支配收入32598.7元／年计算，因原告被评定为九级伤残，故赔偿系数为20%，共计130394.8元。原告提供了司法鉴定意见书、工作证明及个人独资企业营业执照等。
被告保险公司的答辨意见及证据：未提出异议。
被告邝柳花的答辨意见及证据：原告在农村居住，且没有提供劳动合同以及其他证据证明其在城镇居住满一年并有固定收入，故原告主张按照城镇标准计算残疾赔偿金的依据不足。
法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”关于城乡标准问题，本院认为，当前社会上人员流动性较大，持有农村户籍的人常年在城镇居住生活的情况并不鲜见，有关其人身损害的赔偿标准应当根据其实际居住、工作的情况确定，即应从经常居住地、工作地或者薪酬获取地（主要收入来源地）等方面来综合考虑。本案中，原告冯全胜虽为农村户籍，但其提交的上述证据，其以非农收入为其主要收入来源，故原告的残疾赔偿金应按照城镇居民标准计赔。经查2013年广东省城镇居民人均可支配收入为32598.7元／年，又因原告被鉴定构成九级伤残，赔偿系数为20%。综上，残疾赔偿金为32598.7元／年×20年×20%=130394.80元。
2.被扶养人生活费：28926.72元。
原告主张及证据：原告主张按照2014年度城镇标准24105.6元／年计算其父、母亲的被扶养人生活费，其父、母亲扶养年限分别为5年和7年，扶养义务人均为2人，赔偿系数为20%，故被扶养人生活费合计28926.72元。原告提交了司法鉴定意见书、亲属关系证明、户口本等。
被告保险公司的答辨意见及证据：未提出异议。
被告邝柳花的答辨意见及证据：原告在农村居住，且没有提供劳动合同以及其他证据证明其在城镇居住满一年并有固定收入，故原告主张按照城镇标准计算被扶养人生活费的依据不足。
法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”首先，关于原、被告双方均无异议的部分（扶养年限、扶养义务人、赔偿系数），本院予以确认。其次，关于被扶养人生活费的计算标准问题，本院认为，被扶养人生活费应跟残疾赔偿金的标准相应，即应根据扶养人的情况适用相应的标准，根据以上查明的事实，原告的残疾赔偿金是按照城镇居民标准计算，故被扶养人生活费亦应参照城镇居民标准计算，经查2013年广东省城镇居民人均消费性支出为24105.6元／年。综上，被扶养人生活费为24105.6元／年×（5年＋7年）×20%÷2人=28926.72元。
以上两项相加构成残疾赔偿金总数为159321.52元（130394.80元＋28926.72元）。
十二、鉴定费：1340元。
鉴定费系为确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据原告提供的鉴定费发票记载，原告进行鉴定花费1340元，各被告未提出异议，本院予以支持。
十三、精神损害抚慰金：20000元。
原告主张及证据：原告主张精神损害抚慰金20000元，请求在交强险内优先受偿，提交了司法鉴定意见书。
被告保险公司的答辨意见及证据：原告的该项诉请过高，请法院在10000内酌定。
被告邝柳花的答辨意见及证据：未提出异议。
法院认定及理由：原告因本案交通事故导致九级伤残，的确造成了一定的精神痛苦，适当的精神损害抚慰金有利于抚平其精神损伤，综合考虑原、被告双方的过错程度、损害后果、当地的生活水平等因素，原告请求精神抚慰赔偿金20000元合理，本院予以支持。
十四、受害方已获得赔偿情况：事发后，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告邝柳花为原告垫付医疗费7243.15元。
十五、有关保险合同类型：机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险。
十六、有关保险合同主要内容：粤A×××××号小型客车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下简称交强险，责任限额内死亡伤残赔偿限额：110000元，医疗费用赔偿限额：10000元，财产损失赔偿限额：2000元）和第三者商业责任险（下简称商业三者险，赔偿限额为500000元，不计免赔）。本次事故发生在保险期间内。
十七、原告的诉讼请求：在（2015）穗增法民一初字第127号案中请求：1.被告保险公司在交强险内赔偿原告110000元；2.本案诉讼费由被告承担。在（2015）穗增法民一初字第613号案中请求：1.被告保险公司在商业三者险内赔偿原告141283.37元；2.本案诉讼费由被告承担。
裁判理由与结果
本院认为，本案系机动车道路交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本次交通事故造成的损失，被告保险公司应当首先在交强险赔偿限额内予以赔偿；不足部分，由商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按过错比例承担。本案中，交警部门对本次交通事故的责任认，因原、被告双方均未提出异议，本院予以确认。
粤A×××××号小型客车在被告保险公司处同时投保了交强险和商业三者险，冯全胜的损失超出交强险赔偿限额部分，由被告保险公司根据商业三者险合同在保险金额500000元内予以赔偿。根据法律规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。本案中，邝柳花承担交通事故全部责任，本院确认交通事故造成冯全胜的损失超过交强险赔偿限额部分，由邝柳花负赔偿责任，该赔偿责任依上述商业三者险合同由被告保险公司在赔偿限额内向冯全胜赔付；仍有不足的，由被告邝柳花赔偿。
经本院结合相关证据核定，本案事故造成原告的损失有：1.医疗费（含后续治疗费）49091.67元；2.护理费3920元；3.误工费13600元；4.交通费1000元；5.住院伙食补助费4900元；6.营养费1500元；7.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）159321.52元；8.鉴定费1340元；9.精神损害抚慰金20000元。
案涉交通事故造成原告损失的医疗费49091.67元，先由被告保险公司在粤A×××××号小型客车交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告10000元，因事发后被告保险公司已经赔偿完毕，故在本案中无需在交强险医疗费用赔偿限额内承担赔偿责任。对于超出交强险医疗费用赔偿限额部分即39091.67元（49091.67元-10000元），被告保险公司需在商业三者险范围内向原告支付保险赔偿金39091.67元。
原告第2至9项的损失合计205581.52元，由被告保险公司先在粤A×××××号小型客车交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告110000元，其中精神损害抚慰金20000元在交强险内优先赔付。对于超出交强险死亡伤残赔偿限额部分即95581.52元（205581.52元-110000元），被告保险公司需在商业三者险范围内向原告支付保险赔偿金95581.52元。
综上，被告保险公司需在商业三者险范围内向原告支付保险赔偿金合计134673.19（39091.67元＋95581.52元），又因事发后，被告邝柳花赔偿了原告7243.15元，该款项可在被告保险公司的商业三者险赔偿数额中予以扣减，扣减后，被告保险公司仍应向原告支付保险赔偿金127430.04元（134673.19元-7243.15元）。对被告保险公司抵扣的7243.15元，可由投保人或被保险人依照《中华人民共和国保险法》的相关规定及商业三者险合同的约定向保险公司理赔。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在粤A×××××号小型客车交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告冯全胜护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、精神损害抚慰金等合计110000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在粤A×××××号小型客车商业第三者责任保险责任限额500000元内赔偿原告冯全胜医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费等合计127430.04元；
三、驳回原告冯全胜的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
两案受理费合计2815元（1250元＋1565元），由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担2646元，原告冯全胜负担169元。原告已预交案件受理费2815元，本院不予退回，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司直接支付2646元给原告冯全胜。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审判员 张 杰
二〇一五年三月十六日
书记员 赖智健
本判决所引用的法律条文：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。