安徽省阜阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖12民终952号
上诉人（一审被告）：太平财产保险有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市颍州区。
负责人：邰银坤，该支公司总经理。
委托代理人：刘邦田，该支公司员工。
委托代理人：王晓彬，安徽金睿律师事务所律师。
被上诉人（一审原告）：陈某某，住安徽省阜南县。
委托代理人：顾峰，阜阳市颍泉区周棚法律服务所法律工作者。
被上诉人（一审被告）：尚丽颖，住安徽省阜阳市颍泉区。
被上诉人（一审被告）：张盼盼，住安徽省阜南县。
上诉人太平财产保险有限公司阜阳中心支公司（以下简称太平保险公司）与被上诉人陈某某、尚丽颖、张盼盼机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省阜南县人民法院（2014）南民一初字第02132号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
一审法院查明：2014年１月24日19时，张盼盼（持C1证）驾驶皖KY65**号轻型厢式货车，沿S202线（阜南段）由北向南行驶，至255KM+50M处时，与由西向东陈某某驾驶的两轮摩托车相撞，造成陈某某受伤、两车受损的交通事故。阜南县交警大队认定张盼盼发生交通事故后未能立即停车、保护现场，负事故全部责任，陈某某无责任（认定书号：K34122201400001、时间：2014年2月5日）。
陈某某受伤后于次日入住阜阳市人民医院治疗，伤情为：颅脑损伤、多发脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧眉弓处皮肤挫裂伤、吸入性肺炎。2014年1月29日出院，出院医嘱：注意休息、加强神经功能锻炼；一月后神经外科门诊复查；我科随诊。陈某某住院5天，开支医疗费5834.95元（票据1张，该笔费用为张盼盼支付）。
2014年4月1日，陈某某入住阜阳创伤医院治疗，伤情为：双侧额颞顶叶慢性硬膜下血肿，2014年5月23日出院，出院医嘱：注意休息、合理饮食；继续对症治疗；定期复查、我科随访，陈某某住院52天，开支医疗费16642.15元（票据1张）。
2014年6月13日，经阜阳市颍泉区法律服务所委托，安徽公平司法鉴定所作出“皖公平司[2014]临鉴字第820号”鉴定意见书：陈某某颅脑外伤后遗留右侧肢体偏瘫，构成四级伤残；中度运动性失语，构成六级伤残。陈某某休息期限为自受伤之日起至定残前一日止，同时期需设1人护理；伤后120天需要增加营养（包括二次住院期间）。陈某某自本次定残之日起存在大部分护理依赖。陈某某定残后2年内需行康复性治疗，每月约需费用人民币1000元。“皖公平司[2014]临鉴字第821号”鉴定意见书：陈某某颅脑外伤后遗留右侧肢体偏瘫，右手全肌瘫、肌力2级及中度言语功能障碍，属完全丧失劳动能力。陈某某开支鉴定费2600元（票据2张）。
太平保险公司申请对陈某某伤残、“三期”、护理依赖、劳动能力丧失程度、后续治疗费重新鉴定，对陈某某住院期间产生的医疗费与本次交通事故的因果关系、非医保用药进行鉴定。经一审法院委托，南京医科大学司法鉴定所作出鉴定意见：陈某某目前遗留右侧肢体偏瘫构成四级伤残、车祸外伤参与度为56%-80%、其遗留轻度失语构成十级伤残；陈某某目前存在部分护理依赖；陈某某误工期限自受伤之日起至定残前一天止、同时期需1人护理，伤后180日可适当补充营养；陈某某目前状况属大部分劳动能力丧失范畴；就现有资料分析，陈某某两次住院期间的医疗费用与2014年1月24日车祸外伤间有因果关系；根据《2010年安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》规定，审阅送检住院费用清单，其中代血浆、弥可保、施普善、创可贴、创伤灵胶囊五种药物未在该目录中查到；陈某某具体后续治疗费用，建议在合理治疗条件下按照当地常规医疗水平，以实际发生费用为准（意见书号：2014-231；时间2015年6月30日）。太平保险公司开支鉴定费7720元（票据1张）。
张盼盼驾驶的皖KY65**号轻型厢式货车实际车主为案外人刘运动，登记车主为尚丽颖。事发时，张盼盼系借用刘运动的车辆。
张盼盼在阜南县公安局询问时自认发生事故后其因害怕又开车朝前走，没走多远就停车拨打了120并返回了事故现场。救护车到现场后，由张盼盼丈夫陪同陈某某一起去医院治疗，并为陈某某支付了医疗费，陈某某对此予以认可。事故车在太平保险公司投保有交强险及商业三者险（保险金额200000元，不计免赔率）。
经陈某某申请，太平保险公司在保险限额内已先予执行给陈某某医疗费等相关费用50000元。
陈某某与李雪育有一女陈某甲。
陈某某在阜阳创伤医院住院期间所用药中有代血浆114元、弥可保150元、施普善840元、创可贴1.25元、创伤灵胶囊7.50元。
2015年7月20日，陈某某变更诉讼请求，要求赔偿医疗费16642元、误工费8700元、护理费13558元、营养费2400元、住院伙食补助费1120元、残疾赔偿金138824元、精神损害抚慰金60000元、交通费280元、定残后护理费609456元、鉴定费2600元、被抚养人生活费95772元、康复治疗费24000元，总计973352元。
一审法院认为：双方当事人对案件事实和责任认定无异议，对事故认定书认定的事实及责任划分应予以确认。公民的生命健康权受法律保护。陈某某因事故受伤，张盼盼作为肇事车辆的实际使用人，应赔偿陈某某的合理损失。尚丽颖虽为肇事车辆的法定车主，但其既不是该机动车运行的支配者，也不享有利益，其对事故的发生，不存在过错，依法不应当承担赔偿责任。太平保险公司辩称张盼盼事后逃逸，不同意在商业三者险中赔偿，不予采纳。因事故认定书仅认定张盼盼发生事故后未能立即停车、保护现场，未认定其为肇事逃逸，且经审理查明，张盼盼事故后又返回事故现场，并及时对陈某某进行了救助，也到公安机关承认了错误并承担责任。太平保险公司也未能举证证明其已对事故发生后驾驶人未立即停车，保险人不承担赔偿责任的免责条款进行了明确说明。太平保险公司辩称陈某某本次事故外伤参与度仅为56%-80%，陈某某相关损失应扣除部分比例，不予采纳。因陈某某自身疾病仅是事故造成后果的客观因素，且事故责任认定陈某某对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错，陈某某也无加重病情的主观故意。太平保险公司辩称，陈某某医疗费应扣除非医保用药，不予采纳。因经鉴定，陈某某的非医保用药为1112.75元（114元+150元+840元+1.25元+7.50元），未超过交强险医疗费10000元的限额，太平保险公司仍应在交强险内赔偿。
陈某某的合理损失为：1、陈某某自己支付医疗费16642.15元，陈某某仅要求16642元，应予以支持，医疗费总计为22476.95元（16642元+5834.95元）；2、误工费，根据鉴定意见、计算至定残前一天（2014年1月24日至2014年6月12日，为140日），应为9321.20元（66.58元×140天），陈某某仅要求赔偿8700元，应予以支持；3、根据鉴定意见，陈某某定残前的护理费为9321.20元（66.58元×140天）；定残后的护理费参照安徽省2014年度农林牧渔业在岗职工年平均工资27185元计算，因陈某某为右侧肢体偏瘫、左侧肢体活动正常，根据鉴定意见认定的陈某某部分护理依赖等情况，酌情确定赔偿陈某某定残后护理费的30%，根据陈某某年龄、伤残等级和健康状况等，酌情确定暂时赔偿10年的护理费，其后产生的费用，陈某某可再行主张权利，护理费为81555元（27185元×10年×1人×30%），护理费合计90876.20元（9321.20元＋81555元）；4、陈某某共住院57天，住院伙食补助费为1710元（30元/日×57天×1人），陈某某仅要求赔偿1120元，应予以支持；5、根据陈某某伤情及鉴定意见，陈某某要求营养费2400元，应予以支持；6、陈某某系一处四级、一处十级伤残，残疾赔偿金可在最高级别70%的基础上增加1%的赔偿系数，为140807.20元（9916元×20年×71%），陈某某仅要求赔偿138824元，应予以支持；7、根据陈某某伤情、事故双方责任等情况，应酌情确定精神损害抚慰金为45000元；8、被扶养人生活费应从陈某某定残之日（2014年6月13日）计算至陈某某女儿陈某甲18周岁时（2022年3月26日），为93个月，且陈某某为大部分丧失劳动能力，计款为：21648.46元（7981/年÷12个月×93个月÷2人×70%）；9、鉴定费2600元系陈某某为确定伤情合理开支，应予以支持。陈某某要求赔偿交通费，因未提供票据，不予支持。陈某某上述合理损失总计为333645.61元。由于事故车辆已投保交强险及商业三者险且不计免赔，太平保险公司应在交强险限额内赔偿陈某某医疗费、精神损害抚慰金等合计120000元，余款211045.61元（333645.61元-120000元-鉴定费2600元）由太平保险公司在商业三者险中赔偿200000元，太平保险公司已付50000元在履行时扣除。剩余11045.61元（211045.61元-200000元）及鉴定费2600元，合计13645.61元（11045.61元+2600元）由张盼盼赔偿；张盼盼已付5834.95元在履行时扣除。因重新鉴定改变原部分鉴定意见，重新鉴定费用7720元，酌情确定由太平保险公司负担3309元、陈某某负担4411元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、太平财产保险有限公司阜阳中心支公司于判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿陈某某各项损失120000元（太平财产保险有限公司阜阳中心支公司已付50000元在履行时扣除）；二、太平财产保险有限公司阜阳中心支公司于判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿陈某某各项损失200000元；三、张盼盼于判决生效之日起十五日内赔偿陈某某各项损失13645.61元（张盼盼已付5834.95元在履行时扣除）；四、驳回陈某某对尚丽颖的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13534元（陈某某预交6461元），由张盼盼负担6305元、陈某某负担7229元。公告费300元（陈某某预交200元）由张盼盼负担。重新鉴定费7720元（太平保险公司已付），由太平财产保险有限公司阜阳中心支公司负担3309元、陈某某负担4411元。
太平保险公司上诉称:其公司不应在商业三者险限额内赔偿，陈某某在阜阳创伤医院开支的医疗费其公司不应承担赔偿责任，其公司不应承担全部赔偿责任。
陈某某辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。
张盼盼辩称：其未逃离事故现场，只是没有保护事故现场，陈某某第一次住院系其支付的医疗费。
尚丽颖二审未予答辩。
各方当事人二审所举证据与一审相同，相对方质证意见也同于一审，本院认证意见与一审一致。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为：公安机关出具的事故认定书并未认定陈某某存在肇事逃逸行为，一审判决以太平保险公司对于相应的免责条款未尽明确说明义务为由未予支持其公司商业三者险免赔抗辩，并不违反法律、行政法规的强制性规定，应予确认。太平保险公司上诉称其公司不应在商业三者险限额内赔偿，不予支持。南京医科大学出具的鉴定意见载明陈某某两次住院期间的医疗费用与2014年1月24日车祸外伤间有因果关系，太平保险公司上诉称陈某某在阜阳创伤医院开支的医疗费其公司不应承担赔偿责任，不予支持。一审判决以陈某某自身疾病仅是事故造成后果的客观因素，事故责任认定陈某某对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错，其也无加重病情的主观故意为由未予支持太平保险公司外伤参与度抗辩，亦不违反法律、行政法规强制性规定，应予确认。综上，一审判决正确，应予确认。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4300元，由上诉人太平财产保险有限公司阜阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 代 巍
代理审判员 刘丹丹
代理审判员 陶春之
二〇一六年六月十三日
书 记 员 李金楠
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。