南京市秦淮区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）秦民初字第4095号
原告徐兰珍，女，汉族，1965年6月6日生，无业。
委托代理人潘志明，江苏致祥律师事务所律师。
委托代理人陈春晓，江苏致祥律师事务所律师。
被告吉筱芸，女，汉族，1971年2月13日生，自由职业者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地本市秦淮区洪武路137号太平洋大厦1层、10层、11层。
负责人刘长森，该公司总经理。
委托代理人杨建林，江苏联勤律师事务所律师。
委托代理人朱征，江苏联勤律师事务所律师。
原告徐兰珍诉被告吉筱芸、中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称太平洋财险江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐兰珍的委托代理人陈春晓、被告吉筱芸、被告太平洋财险江苏分公司的委托代理人杨建林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐兰珍诉称，2014年1月2日7时许，被告吉筱芸驾驶苏A×××××小型轿车行驶至本市秦淮区中和桥30号门前时，与骑自行车的原告相撞，致原告受伤。交警部门认定被告吉筱芸与原告承担事故同等责任。经鉴定，原告伤情构成九级伤残。已知肇事车辆在被告太平洋财险江苏分公司投保。原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿医疗费53443.4元、住院伙食补助费540元、营养费1800元、误工费21798元、护理费7200元、交通费450元、鉴定费2360元、残疾赔偿金130152元、精神损害抚慰金10000元，共计227736.4元；2、被告太平洋财险江苏分公司在其承保的交强险及商业险限额内对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3、被告承担本案诉讼费。庭审中，原告撤回住院伙食补助费540元的诉讼请求。
被告吉筱芸辩称，对原告诉称事实无异议。事故车辆在太平洋财险江苏分公司投保，相应赔偿责任应由太平洋财险江苏分公司承担。原告医疗费中非医保用药费用应由保险公司在商业险内承担。请法院依法判决。
被告太平洋财险江苏分公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆在其处投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）、第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），事故发生在保险期限内。原告部分诉请缺乏依据，且根据保险合同及条款规定，保险公司不承担医疗费中非医保用药费用。保险公司不承担诉讼费、鉴定费，请求法院依法判决。
经审理查明，2014年1月2日7时许，被告吉筱芸驾驶苏A×××××轿车从本市秦淮区中和桥30号大门内驶出由西向东行至中和桥路口，在向南右转弯驶入中和桥路过程中，遇原告骑自行车沿中和桥道路西侧非机动车道由南向北逆行行驶至此，苏A×××××车辆车头右侧与自行车相撞，造成原告倒地受伤的交通事故。经南京市公安局交通管理局第二大队认定，被告吉筱芸与原告承担事故同等责任。事故发生后，原告入住中国人民解放军第四五四医院治疗，住院27天后于2014年1月29日出院，入、出院诊断为：腰1椎体爆裂性骨折、胸12棘突骨折。经原告委托，南京金陵司法鉴定所于2014年7月2日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人徐兰珍腰1椎体粉碎性骨折构成九级伤残；2、被鉴定人徐兰珍误工期限、护理期限、营养期限以伤后180日、90日、90日为宜。原告为此支出鉴定费2360元。
另查明，被告吉筱芸系苏A×××××车辆车主，该车辆在被告太平洋财险江苏分公司投保了交强险和保额为20万元的商业三者险，并投保不计免赔险。事故发生在保险期限内。事故发生后，被告太平洋财险江苏分公司垫付医疗费10000元，该费用未包含在原告诉讼请求内。被告吉筱芸垫付医疗费3773.5，其中3000元包含在原告诉讼请求内。
以上事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、出院记录、病历、医疗费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据予以证实。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承担交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因苏A×××××车辆在被告太平洋财险江苏分公司投保了交强险、商业三者险，故被告太平洋财险江苏分公司应在交强险、商业三者险限额范围内承担赔偿责任。因被告吉筱芸、原告徐兰珍各自承担事故同等责任，故本院酌定被告吉筱芸对原告的损失承担65%的赔偿责任。
根据相关法律规定，本院对原告因本起交通事故所受损失作如下认定：
1、医疗费。庭审中，原、被告一致确认医疗费总额63443.4元（含2014年1月29日救护车费170元、2014年3月6日救护车费200元），其中被告吉筱芸垫付3000元、被告太平洋财险江苏分公司垫付10000元，本院予以确认。此外，被告吉筱芸垫付医疗费773.5元。被告太平洋财险江苏分公司提供中国太平洋财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款及医疗费用剔出金额明细单，辩称原告医疗费中15120.96元属于非医保用药，保险公司不予承担。被告吉筱芸对此不予认可。本院认为，保险人不承担非医保费用属于免除保险人责任的约定，被告太平洋财险江苏分公司并未提供相应证据证明上述约定在订立合同时已向投保人明确说明，且也未就医保外用药对应的医保内替代性药品费用进行举证，故本院对被告太平洋财险江苏分公司的上述抗辩不予采纳，依法确认原告医疗费总额为64216.9元（63443.4元＋773.5元）。
2、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。诉讼中，原、被告一致确认误工标准为3000元／月，本院予以确认。根据司法鉴定意见书，原告误工期限为180天，故原告误工费为18000元（3000元／月×6月）。
3、交通费。原告主张450元，并提供交通费票据予以证明，陈述交通费包含原告与家属产生。两被告对票据与本案关联性不予认可。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未提供证据证明其出院后就诊情况，其主张交通费依据不足，本院不予支持。
4、残疾赔偿金。根据原告提供的暂住证，本院认可原告参照城镇居民标准主张残疾赔偿金，应为32538元×20年×20%，计130152元。
5、营养费。根据司法鉴定意见书，本院认可原告受伤后90天需要加强营养，以每天15元计，共1350元。
6、护理费。原告主张7200元（80元／天×90天），被告对标准不予认可。关于护理标准，本院认为，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。故本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，酌定原告住院27天期间护理标准为80元／天、出院后63天护理标准为60元／天，故原告护理费为（80元／天×27天＋60元／天×63天），故原告护理费共计5940元。
7、精神损害抚慰金。原告主张10000元，本院根据原告的伤残等级以及对该起事故负同等责任的责任认定酌定为6500元。
以上损失中，医疗费用赔偿项下：医疗费64216.9元、营养费1350元，计65566.9元；伤残赔偿项下：误工费为18000元、残疾赔偿金130152元、护理费5940元、精神损害抚慰金6500元，计160592元；以上合计226158.9元。被告太平洋财险江苏分公司在交强险内赔偿医疗费限额下10000元、伤残赔偿限额下110000元（含精神损害抚慰金6500元），合计120000元。超出交强险范围的原告损失106158.9元，由被告太平洋财险江苏分公司在商业险内承担69003.3元（106158.9元×65%），故被告太平洋财险江苏分公司共应赔偿原告189003.3元（120000元＋69003.3元），因被告太平洋财险江苏分公司已垫付原告10000元，故其尚需赔偿原告179003.3元。被告吉筱芸已垫付的3773.5元（3000元＋773.5元），由被告太平洋财险江苏分公司在给付原告的赔偿款中予以扣除，并将该款直接给付被告吉筱芸，原告徐兰珍实际取得赔偿175229.8元（179003.3元-3773.5元）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告太平洋财险江苏分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐兰珍各项损失合计179003.3元，其中3773.5元给付被告吉筱芸、175229.8元给付原告徐兰珍。
二、驳回原告徐兰珍对被告吉筱芸的诉讼请求。
三、驳回原告徐兰珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1539元，鉴定费2360元，共计3899元，由原告徐兰珍负担539元，被告吉筱芸负担3360元（原告已预交，被告吉筱芸于判决生效之日起十日内给付此款）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审 判 长 江志国
人民陪审员 贾 竞
人民陪审员 杨醒民
二〇一四年十一月二十日
见习书记员 高 云