浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浙金民终字第440号
上诉人（原审原告）：吴艳。
被上诉人（原审被告）：黄军红。
被上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险股份有限公司金华中心支公司。
上诉人吴艳与被上诉人黄军红、安盛天平财产保险股份有限公司金华中心支公司机动车（以下简称天平财险金华公司）交通事故责任纠纷一案，不服浙江省义乌市人民法院（2014）金义民初字第2554号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审原告吴艳诉称：2010年9月23日16时30分许，被告黄军红驾驶被告许杭生所有的浙g×××××号轿车在义乌市福田三期市场76号门地段时，因未按照规定行使，撞到原告致原告受伤。事故发生后，被告黄军红将原告送往义乌市中心医院急诊，2010年10月18日据医嘱转入上海瑞金医院治疗，2010年10月25日转入义乌稠州医院治疗，原告共支付医疗费15225.67元。交警大队对事故作出认定，由被告黄红军负全责，原告吴艳无责。经金华天鉴司法鉴定所鉴定，原告的误工期限为90日，护理期限为住院期间即74日，营养期限为40日。事故车辆在被告天平财险金华公司投保了交强险及商业险。原告于2012年9月24日诉至义乌市人民法院，2013年6月17日申请撤回起诉，2013年11月19日又诉至义乌市人民法院，2014年1月7日因故撤回起诉。现诉请法院判令：1、被告黄红军赔偿原告医疗费15225.67元、住院伙食补助费74日×30元／日=2220元、交通费1480元、住宿费1214元、误工费90日×104元／日=9360元、护理费74日×150元／日=11100元、营养费40日×72元／日=2880元、鉴定费840元，共计44319.67元；2、被告天平财险金华公司在保险责任范围内承担先行赔付责任。
原审被告黄军红辩称：事故发生在2010年，对事故事实及责任认定无异议，车辆是借开的，愿意依法承担赔偿责任。事故发生之后，在交警队交了押金20000元，在医院交了1000元。
被告天平财险金华公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险及商业三者险50万元，未投保不计免赔，但不存在加扣情况，事故发生在保险期限内。医疗费总数为24239.87元，其中第一次住院10035.87元，808.3元为不合理用药，非医保用药为582.1元；第二次住院12421.9元，按照鉴定结论合理部分为218.1元；门诊发票为1782.1元，其中非医保为120元。住院伙食补助费按照鉴定意见，第一次住院期间为合理的，不需要第二次住院，应该按照24天计算。误工时间应当以60天为宜，护理时间应以24天为宜，对营养时间40天予以认可，但因原告系在2010年发生交通事故，误工、护理、营养应该按照出险时的标准计算。交通费应当以司法鉴定所鉴定出的住院时间24天计算。因原告没有在外地治疗，住宿费不应该支持，且原告主张的标准和金额也过高，不予认可。鉴定费与诉讼费保险公司不承担。我公司已申请法院指定金华广福司法鉴定所对原告的用药及住院合理性、误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定，应以广福司法鉴定所的鉴定结论为准，因此次鉴定中出现了原告过度医疗的问题，该次鉴定费应该由原告承担。
原审法院查明：2010年9月23日16时30分许，黄军红驾驶浙g×××××号轿车在义乌市福田三期市场76号门地段时，因未按照规定通行，撞到行人吴艳，致使吴艳受伤。交警部门对该事故作出认定，由黄军红负事故的全部责任，吴艳不负事故责任。黄军红将吴艳立即送往义乌市中心医院治疗，住院时间为2010年9月23日至2010年10月17日（计24天），入院诊断为“腰背部外伤，全身多处软组织挫伤”，入院后“予补液对症支持治疗……患者家属要求转上级医院治疗，予办理出院”，出院情况为“生命体征平稳，腰背部压痛，腹软，肠鸣音可”，出院医嘱为“1、门诊随诊……；2、建议骨科继续治疗”。2010年10月18日、19日，原告在上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊治疗。2010年10月25日至2010年12月6日（计42天），原告因“车祸致腰背部疼痛1月余”在义乌稠州医院住院治疗，期间医院“予完善各项相关检查并予预防感染及对症支持治疗，……患者一般情况良好”，出院情况为“腰背部压痛仍明显，纵向叩痛弱阳性，腰部活动受限……”。2011年1月10日，原告在义乌市中心医院门诊治疗。2011年12月23日，金华天鉴司法鉴定所接受原告的委托，对原告吴艳的误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定，其中营养期限建议为40日。原告为此花费鉴定费840元。2012年1月9日，金华广福司法鉴定所接受该院的委托，对原告吴艳的医疗费合理性、住院时间合理性、误工时间、护理时间合理性进行鉴定，鉴定意见为：“1、被鉴定人吴艳2010年9月23日至2010年10月17日住院期间合理；第一次住院出院后，在门诊适当的治疗即可，不需再次住院治疗。2、误工时间2个月；第一次住院期间予以护理。3、①第一住院医疗费中下列药物与本次外伤无明确治疗关系：环磷腺苷粉针、水溶性维生素粉针、草珊瑚含片、开塞露、全天麻胶囊，余医疗费用基本合理；②第二次住院医疗费清单中的化瘀阵痛胶囊、云南白药胶囊、伤痛宁膏应予以支持；③门诊医疗费用基本合理”。被告天平财险金华公司为此花费鉴定费1400元。原告在义乌市中心医院住院花费10035.87元（含伙食费200元），其中包括环磷腺苷粉针、水溶性维生素粉针、草珊瑚含片、开塞露、全天麻胶囊合计808.3元，在义乌稠州医院住院时支付化瘀阵痛胶囊、云南白药胶囊、伤痛宁膏费用合计218.1元，在门诊治疗中花费了1782.1元。被告黄军红垫付了原告在义乌市中心医院住院费用7535.87元。
另查明，原告系城镇居民户口，其因本次交通事故曾于2012年9月24日向该院起诉要求各被告赔偿，后于2013年6月17日向该院申请撤诉，该院予以准许。被告黄军红系浙g×××××号车的驾驶员，是在车辆借用期间发生事故。浙g×××××号车在被告天平财险金华公司投保了交强险及商业三者险50万元，未投保不计免赔，事故发生在保险期限内。该院确认原告的合理损失为：1、医疗费10035.87-200-808.3＋218.1＋1782.1=11027.77元（其中被告黄军红垫付了7535.87元）；2、住院伙食补助费24天×30元／天=720元；3、营养费40天×48元／天=1920元；4、误工费60天×104元／天=6240元；5、护理费24天×150元／天=3600元；6、交通费800元；7、住宿费500元；8、鉴定费840元。以上合计25647.77元。
原审法院认为：根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故经交警部门认定，由黄军红负事故的全部责任，吴艳不负事故责任，原、被告双方均无异议，予以确认。原告受伤后接受治疗，经鉴定，原告在治疗过程中存在不必要的住院费用以及与交通事故外伤无关的医药费，该部分损失属于原告扩大的损失，应由原告自行承担。原告其他合理的损失应得到赔偿。被告天平财险金华公司系事故车辆的承保公司，应在保险责任限额内对原告的损失进行赔偿，其中交强险责任限额内赔付10000＋6240＋3600＋800＋500=21140元，商业三者险责任限额内赔付11027.77＋720＋1920-10000=3667.77元。鉴定费840元不在保险责任范围内，由侵权人黄军红负担。黄军红已垫付7535.87元，抵扣后多余的垫付款6695.87元可由保险公司直接返还。被告天平财险金华公司辩称应扣除非医保用药，但未提供任何证据，不予支持。被告天平财险金华公司认为原告的治疗不尽合理，故原告应承担对不合理治疗进行鉴定所产生的鉴定费，该院认为原告所治疗的伤情为本次交通事故所致，被告保险公司申请治疗合理性鉴定所支出的鉴定费属于举证支出，应由保险公司自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司金华中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告吴艳各项损失计21140元，其中18111.9元支付给原告吴艳，其余3028.1元支付给被告黄军红。二、被告安盛天平财产保险股份有限公司金华中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告吴艳各项损失计3667.77元，该笔款项直接支付给被告黄军红。以上一、二项，于判决生效后十日内履行完毕。三、驳回原告吴艳的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费200元，由被告黄军红负担。
宣判后，吴艳不服，向本院提起上诉称：一、原审法院对上诉人提供的2010年10月20日在上海的714元住宿费发票不予认定错误。该费用是上诉人2010年10月19日在上海就医住宿产生。二、原审法院对上诉人第二次住院的医疗费用认定错误。根据法院委托重新鉴定的鉴定意见，上诉人第一次住院出院后在门诊适当的治疗即可，不需再次住院治疗，原审法院将第二次住院费用中除化瘀阵痛胶囊、云南白药胶囊、伤痛宁膏之外的均不支持错误，上诉人的治疗虽有扩大损失，但该损失仅限于其在住院期间的床位费、护理费、住院伙食补助费等三项费用，其余费用系治疗所需。综上，请求二审法院依法改判。
天平财险金华公司在二审中书面答辩称：一、原审法院对上诉人住宿费的认定合理。二、关于上诉人第二次住院医疗费的问题，已进行重新鉴定，原审法院依据鉴定结论判决合法合理。综上，请求驳回上诉，维持原判。
黄军红在二审中未作答辩。
二审中，各方当事人均未向本院提交新的证据。
经审理查明，原判认定事实清楚，证据确实充分，本院予以确认。
本院认为：2010年10月18日、19日，吴艳到上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊治疗，原审法院据此确认相应的住宿费500元并无不当。至于吴艳因伤第二次住院医疗费的合理性问题，原审法院已依据保险公司的申请委托进行鉴定，金华广福司法鉴定所鉴定意见明确为：“1、被鉴定人吴艳第一次住院出院后，在门诊适当治疗即可；2、…；3、①…；②第二次住院医疗费清单中的化瘀阵痛胶囊、云南白云胶囊、伤痛宁膏应予以支持；③门诊医疗费用基本合理”，原审法院依据上述鉴定意见确认相应的医疗费，合法有据。综上，吴艳的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由上诉人吴艳负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 宋文茹
代理审判员 叶金龙
代理审判员 黄 晖
二〇一五年四月二十一日
代书 记员 盛 菲