江苏省兴化市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1281民初297号
原告：班吉祥，男，1953年4月27日出生，汉族，住兴化市。
法定代理人：班某（系原告女儿），女，1985年10月24日出生，汉族，住宜兴市。
委托诉讼代理人：杨东升，江苏圣典（泰州）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孙香桂，江苏圣典（泰州）律师事务所实习律师。
被告：盐城市第一人民医院，住所地盐城市毓龙西路***号。
法定代表人：李大林，院长。
委托诉讼代理人：陈天长，男，系该院医患沟通办公室科员。
委托诉讼代理人：邹荣，江苏中茵海华律师事务所律师。
原告班吉祥与被告盐城市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月10日立案受理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告班吉祥的法定代理人班某及委托诉讼代理人杨东升、被告盐城市第一人民医院的委托诉讼代理人陈天长、邹荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
班吉祥向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗损害赔偿费用1802927.84元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2016年6月20日，原告因不慎跌倒头痛4小时至兴化市第五人民医院检查，头颅CT显示头部左侧额颞楔叶脑挫伤血肿，双侧额顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。当晚8时28分入盐城市第一人民医院行左额叶脑内血肿清除+去骨瓣减压术+脑室外引流术。经鉴定，被告存在医疗过错，作用力为同等责任。但两级医学会只对医疗过错进行鉴定，对医疗过程中所涉及的法律过错不予鉴定。本案中，被告对电子病历是否篡改应承担举证责任，但被告既没有举证，也不配合原告申请的法院调查，应推定其存在法律过错。综合本案的医疗过错和法律过错，原告认为，被告应承担70%的过错责任。因被告存在医疗过错行为，导致原告陷入昏迷的损害后果，至今未见好转，其行为给原告及其家属的精神和身体造成巨大损害，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。
盐城市第一人民医院辩称：1.被告没有篡改本案电子病历资料，也没有不配合法院调取相关病历资料，被告处所有病历资料都已经作为泰州市医学会和江苏省医学会的鉴定检材，故原告对该项所述不是真实的；2.原告认为被告没有在2016年6月26日下午及时向患方下发病危通知书违反了《侵权责任法》的规定，该陈述是错误的，我国卫生部没有统一规定病危通知书的具体下发时间，主治医生可以根据患者的病情进展向患方下达病危通知书，这是主治医生的一项基本权利。在给原告治疗当时，主治医生认为如果过早下发病危通知书，势必会给患方造成治疗上的恐慌，会影响进一步治疗，我方认为原告以此要求法院认定我方承担70%的赔偿责任无事实和法律依据。
原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织�事人进行了质证。对江苏省医学会出具的医疗损害鉴定书，原告认为该鉴定书第7页关于因果关系及责任程度分析部分第2项第（5）、（6）两点将责任归结于原告本人没有依据，认为被告应承担主要责任，但在江苏省医学会鉴定时原告已将相关证据及意见提交，现并未提供其他证据予以推翻，故对原告的意见不予采纳，对江苏省医学会的鉴定意见予以采信。对原告提供的证据，被告对真实性无异议，本院逐项认定如下：对原告提供的住院治疗的费用报销单、白蛋白购买发票、门诊发票、病历复印费收据、救护车发票、鉴定费发票均予以采信。对原告提供的购买残疾器具的单据，其中骑马机发票，因骑马机并非康复所必须且无医嘱佐证，不予采信；对2017年1月5日购买鱼跃制氧机的保修联，因无正规票据佐证，不予采信；对2017年8月14日、8月15日连续购买护理床的发票，�重复购买，仅认可8月15日金额为1180元的票据；对其他残疾器具购买票据予以采信。对原告提供的2016年10月3日的护理费收据，因非正式发票，不予采信；对住宿费发票，因原告入住ICU病房期间医院并无陪护床位提供，其家属有就近住宿的必要，故予以采信。
本院认定事实如下：
2016年6月20日，原告因不慎跌倒至兴化市第五人民医院进行急诊治疗，当日转至被告盐城市第一人民医院处治疗，于该月27日行左额叶脑内血肿清除+去骨瓣减压术+脑室外引流术，术后发生颅内感染、肺部感染、肺脓肿、败血症、感染性休克、脑积水等，予以对症治疗，后于2016年10月3日出院，共住院104天，个人负担医疗费95949.68元。在被告处治疗期间，原告购买白蛋白共花费20240元。
2016年10月4日，原告因“神志不清、气管切开术后3月余”入住兴化市第五人民医院，于2017年1月26日出院，共住院114天，个人负担医疗费13475.54元。
2017年4月18日，原告入住宜兴中医院治疗，于该月28日出院，共住院10天，个人负担医疗费3835.88元。
2017年10月10日，原告入住宜兴第二人民医院治疗，于该月13日出院，共住院3天，个人负担医疗费2562.65元。原告除住院治疗外，亦进行了门诊治疗，共花费15577.32元。
2017年7月5日，泰州市医学会出具泰州医损鉴[2017]031号医疗损害鉴定书，认定患者医疗损害后果构成一级伤残，盐城市人民医院在原告的诊疗过程中有医疗过错行为，与目前患者损害后果存在一定的因果关系，原因力大小为同等因素。2017年5月19日，泰州市医学会出具关于班吉祥医疗损害鉴定（补充）函一份，载明患者为一级伤残，建议营养期为住院日数+90日，终身全部护理依赖，护理人数2人，患者生于1953年4月，超过60周岁，休息期不予评定。后被告对该鉴定结论不服，申请江苏省医学会进行鉴定。
2018年2月28日，江苏省医学会出具江苏医损鉴[2017]267号医疗损害鉴定书，认定患者构成一级伤残，被告在诊疗过程中存在的过错，与患者目前的状况之间有一定的因果关系，其原因力为同等因素。
本院认为，公民的健康权受法律保护。侵权人因过错侵害他人民事权益应承担侵权责任。本案中，被告在诊疗过程中存在过错，该过错与原告目前的状况之间有一定的因果关系，原因力为同等因素，故被告应对原告的损害后果承担50%�赔偿责任。因江苏省医学会认定，被告的医疗过错行为发生在2016年6月26日下午适用依诺肝素钠之后，故被告应对原告此后的损失按照过错程度进行赔偿。
对原告的各项损失逐项认定如下：1.医疗费合计160233.17元，其中医药费为151641.07元，残疾器具费为8592.1元，因原告已通过社保报销部分费用，在被告处住院的票据已交社保部门，故无法分清2016年6月26日前后的治疗费用，该举证责任应由被告承担，但其未提供证据，而原告的医保报销行为减轻了被告的赔偿责任，故前述医疗费均纳入赔偿总额计算；2.住院伙食补助费225天×18元/天=4050元；3.营养费（225天+90天）×20元/天=6300元；4.护理费，根据原告的病情，定残前的护理费标准依法认定为120元/天，计算为325天×120元/天=39000元；定残后的护理费标准，原告主张110元/天并未超出合理范�，依法照准，因定残后的护理费属于将来可能发生的财产损失，是随着护理的延续而产生的损失，应根据原告的年龄、健康状况等因素合理确定，原告目前处于昏迷状态，故定残后的护理费以分批给付为宜，暂计算5年，计算为110元/天×2人×365天/年×5年=401500元，此后的护理费待实际发生后由原告另行主张；5.残疾赔偿金43622元/年×16年=697952元；6.精神损害抚慰金30000元；7.交通费，未提供票据，酌定为3000元；8.住宿费4950元；9.病历复印费223元；10.救护车费420元。综上，原告的各项损失合计1347628.17元，由被告承担50%即673814.09元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告盐城市第一人民医�于本判决生效后十日内赔偿原告班吉祥因医疗损害造成的各项损失合计673814.09元。
二、驳回原告班吉祥的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费21027元，鉴定费4270元，合计25297元，由原告班吉祥负担15836元，被告盐城市第一人民医院负担9461元。因上述款项原告班吉祥已垫付，故被告在履行上述判决给付义务时一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，并预交案件上诉费21027�（户名：江苏省泰州市中级人民法院；开户行：中国银行泰州分行营业部；账号：47×××53；行号：104312800123）。
审 判 长 张锦海
审 判 员 沈玉秀
代理审判员 邹小敏
二〇一八年五月二日
书 记 员 陆龙云