文书内容安徽省宿松县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0826民初198号原告：吴秀华，女，1959年3月20日生，汉族，宿松县某某服装加工厂职工，住安徽省宿松县。委托代理人：陈焰，安徽中皖律师事务所律师。被告：周选，男，1995年6月10日生，汉族，自由职业者，住安徽省宿松县。委托代理人：周瑜，男，自由职业者，住安徽省宿松县，系周选父亲。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿松支公司，住所地安徽省宿松县孚玉镇人民路。负责人：陈先平，该支公司经理。委托代理人：祝庄青，该支公司职员。委托代理人：高相平，安徽文征律师事务所律师。原告吴秀华诉被告周选、中国人民财产保险股份有限公司宿松支公司（简称人财保宿松公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月27日受理后，依法由审判员吴哮豹适用简易程序于2016年2月26日公开开庭进行了审理。原告吴秀华及其委托代理人陈焰、被告周选的委托代理人周瑜、被告人财保宿松公司的委托代理人祝庄青到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。吴秀华诉称：2015年9月16日20时15分，周选驾驶其自有的皖HGXXXX号小型货车，沿安徽省宿松县孚玉镇龙井路由南向北行驶，行驶至龙井路与将军山路口100米处时，与横过公路的吴秀华、王金红发生碰撞，致吴秀华、王金红受伤。吴秀华当即被送至宿松县人民医院住院治疗，后遵该院医嘱转至北京积水潭医院住院治疗，经诊断吴秀华肱骨踝间骨折（右侧）、肘部皮肤裂伤（右）、胸部外伤。于2015年10月6日出院。2016年1月1日，经安徽同德司法鉴定所鉴定，吴秀华右上肢因交通事故受伤致功能丧失10%以上，构成十级伤残；后续治疗费9000元、误工期自受伤之日至评残前一日止、护理期90日、营养期90日。周选的皖HGXXXX号小型货车在人财保宿松公司处投保了机动车第三者责任强制保险（下简称交强险）和责任限额为20万元的第三者责任商业保险（下简称商业三者险）及不计免赔率险，且事故发生在保险期内。事后吴秀华与周选、人财保宿松公司就损害赔偿不能协商一致，遂诉请判令周选、人财保宿松公司赔偿吴秀华各项损失计193193.17元（即医疗费用96291.21元、住院伙食补助费600元、营养费2700元、护理费9912元、误工费11449元、交通费6382.96元、残疾赔偿金49678元、精神损害抚慰金8000元、住宿费4680元、鉴定费3500元），其中人财保宿松公司在交强险和商业三者险责任范围内承担保险赔偿责任，超出保险责任范围的部分由周选承担。吴秀华为证明其主张提交了下列证据:1、吴秀华的身份证、户口本复印件各1份,证明吴秀华的主体资格，及吴秀华系城镇居民，其残疾赔偿金应按城镇居民标准赔偿。2、交通事故责任认定书1份,证明案涉事故发生的时间、地点及责任划分：吴秀华无责，周选负全责。3、出院记录、诊断证明书、休假证明各2份,证明吴秀华受伤后的治疗经过及医嘱出院休假5个月。4、医疗费票据18份、住院医疗费清单1份、护理费发票1份,证明吴秀华就诊过程中产生的医疗费总计87291.21元及支付12天的陪护费1800元（不包含周选垫付的医疗费）。5、交通费票据（含火车票6张、过路费票据5张、加油发票9张、停车费发票15张、出租车票5张)，餐饮费发票1张，证明吴秀华就诊过程中产生的交通费及餐饮费共计6382.96元。6、住宿费发票2张、清单1份,证明吴秀华就诊期间其本人及亲属产生的住宿费4680元。7、司法鉴定书及鉴定费发票各1份,证明吴秀华的右上肢因交通事故致伤，构成十级伤残，后续治疗费一般约9000元，误工期自受伤之日起至评残前一日止、护理期90日、营养期90日，鉴定花费3500元。8、误工证明和个体工商户营业执照各1份、工资表7份,证明吴秀华因误工工资停发的事实及误工费的计算标准。9、交强险及商业三者险保单各1份,证明周选已将皖HRXXXX号车在人财保宿松公司处投保的事实。10、周选的驾驶证及皖HRXXXX号车的行驶证信息表,证明该两证均年审合格，具备理赔条件。周选辩称：对涉案交通事故发生的事实以及对交警队的责任认定没有异议；肇事车辆已在人财保宿松公司处投保了交强险和责任限额为20万元的商业三者险及不计免赔率，且事故发生在保险期内，吴秀华的损失应由人财保宿松公司予以赔偿；周选已垫付吴秀华住院期间的医疗费用6235.9元，要求人财保宿松公司一并赔付予周选。周选为证明其主张提交了下列证据:宿松县人民医院名为吴秀华的住院收费发票一份及费用清单三张，证明周选已垫付吴秀华的住院费用6235.9元，人财保宿松公司应一并赔付予周选。人财保宿松公司辩称：对涉案交通事故的发生和责任认定以及肇事车辆在保险公司投保了交强险和责任限额为20万元的商业三者险及不计免赔率，且事故发生在保险期内的事实无异议，保险公司同意在保险合同约定和法律规定的范围内予以赔偿；对于吴秀华的医药费用，保险公司只在按当地医疗保险的标准核定的范围内承担保险赔偿，即要扣除非医保用药；保险公司在本案中不是侵权人，不承担本案诉讼费，也不承担鉴定费；吴秀华的具体诉求中，医药费用要扣除非医保用药，误工费要核实，交通费过高，酌情认可5882.96元，精神抚慰金过高，认可6000元，住宿费用过高，应按20天，每天180元计算，计3600元，鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不予赔偿；同意将周选垫付的医疗费用与本案一并处理。人财保宿松公司为证明其主张提交了下列证据:保险投单、保险合同及交强险保险条款各一份，证明保险公司就免责事项履行告知义务，就涉案的医疗费用，按合同约定应扣除非医保用药。庭审中，原、被告对对方所举证据进行了质证：对吴秀华证据：周选对证据均无异议。人财保宿松公司对证据1-3、9、10无异议；对证据4的医药费用，保险公司只在按当地医疗保险的标准核定的范围内承担保险赔偿，即要扣除非医保用药；对证据5真实性无异议，对其关联性及合法性有异议，酌情认可5882.96元；对证据6住宿票据三性无异议，但标准过高，应按20天，每天180元计算，酌情认可3600元；对证据7鉴定结论无异议，对鉴定发票真实性无异议，但鉴定费不属于保险公司理赔范围；对证据8真实性持有异议，要待核实。对周选证据：吴秀华对证据无异议。人财保宿松公司对证据无异议，同意一并处理。对人财保宿松公司证据：吴秀华对证据真实、合法及关联性无异议，对其应扣除非医保用药的证明目的有异议，在交强险中不应扣除非医保用药。周选对证据真实、合法及关联性无异议，对其应扣除非医保用药的证明目的有异议，保险公司应全额赔偿医药费用。本院对原、被告所举证据认证如下：吴秀华证据：证据1、2、3、9、10真实、合法，能达到其证明目的，周选和人财保宿松公司均无异议，予以采信；证据4中盖有医院印章和税务印章的医疗费票据15份和护理费发票1份，真实、合法，能证明其已支付医疗费87137.5元和陪护费1800元，予以采信，其他票据无医院印章和税务印章，形式上不合法，不予采信。人财保宿松公司虽辩称要免赔超出国家基本医疗保险标准的医疗费用即非医保用药，但未在本院指定的期间内申请司法鉴定，其应承担举证不能的法律后果，即本院对其辩称不予支持；证据5真实、合法，吴秀华对人财保宿松公司认可5882.96元无异议，认定5882.96元；证据6系吴秀华遵医嘱到外地治疗，就诊期间因客观原因不能住院，其本人及亲属所产生的住宿费用，其票据上记载的付款人姓名及住宿时间与吴秀华夫妻及吴秀华住院治疗的时间相符合，单价为180元/日，未超过当地国家机关一般工作人员出差标准，真实、合法，能达到其证明目的，予以采信；证据7中鉴定结论真实、合法，能达到其证明目的，周选和人财保宿松公司均无异议，予以采信；证据7中鉴定费发票真实、合法，该鉴定费系为查明损失大小而产生的合理且必须的支出费用，予以采信；证据8中宿松县某某服装加工厂的营业执照、涉案事故发生前6个月的工资表及误工证明，能相互印证吴秀华在宿松县某某服装加工厂提供劳务，月工资收入3200元，以及在受伤后未再发放工资报酬的事实，人财保宿松公司虽提出异议，但未能提交相反证据以否定其真实、合法性，故对该证据予以采信。周选证据：真实、合法，能达到其证明目的，吴秀华和人财保宿松公司均无异议，予以采信。人财保宿松公司证据：真实、合法性予以采信，其未在本院指定的期间内对非医保用药申请司法鉴定，其应承担举证不能的法律后果，即本院对其该项证明目的不予采信。综合以上采信的证据和当事人的陈述，本院查明：2015年9月16日20时15分，周选驾驶其自有的皖HGXXXX号小型货车，沿安徽省宿松县孚玉镇龙井路由南向北行驶，行驶至龙井路与将军山路口100米处时，与横过公路的吴秀华、王金红发生碰撞，致吴秀华、王金红受伤。吴秀华当即被送至宿松县人民医院住院治疗，诊断为右股骨髁间开放性骨折，住院8天，于2015年9月24日出院，周选已垫付该期间医疗费用6235.9元。吴秀华当日遵宿松县人民医院医嘱转至北京积水潭医院住院治疗，该院诊断为肱骨踝间骨折（右侧）、肘部皮肤裂伤（右）、胸部外伤。吴秀华住院12天，于2015年10月6日出院，吴秀华已支付医疗费用86715.62元、陪护费1800元、住宿费4680元。该院医嘱：1、全休三月；2、生活不能自理三月；3、患肢免持重，注意关节功能训练；4、术后三周门诊拆线；5、出院一个月后复查。2015年12月4日，吴秀华到中国人民解放军一七一医院门诊复查，支付医疗门诊费用421.88元。2016年1月1日，经安徽同德司法鉴定所鉴定，吴秀华右上肢因交通事故爱伤致功能丧失10%以上，构成十级伤残；后续治疗费用一般约9000元、误工期自受伤之日至评残前一日止、护理期90日、营养期90日。吴秀华已交纳鉴定费3500元。涉案事故经宿松县公安局交通警察大队宿公交认字（2015）第00210号《道路交通事故认定书》认定，周选承担本起事故的全部责任，吴秀华、王金红无责任。周选的皖HGXXXX号小型货车在人财保宿松公司处投保了交强险和责任限额为20万元的商业三者险及不计免赔率险，且事故发生在保险期内。事后吴秀华与周选、人财保宿松公司就损害赔偿不能协商一致，遂起诉，要求判准所请。在庭审中，人财保宿松公司同意将周选已垫付吴秀华医疗费用与本案一并处理。吴秀华于2014年12月30日退休，后自2015年3月起至涉案交通事故发生时，均在宿松县某某服装加工厂工作，月工资3200元。吴秀华受伤住院后，宿松县某某服装加工厂即停发了吴秀华工资及福利报酬。2014年度安徽省城镇居民家庭人均可支配收入24839元，居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资为38091元。据此计算吴秀华的损失为：医疗费用87137.5元（不含周选已垫付医疗费用6235.9元）、后续治疗费9000元、住院伙食补助费600元（20天×30元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、护理费9940元〔1800元＋（90－12）天×38091元/年÷365天〕、误工费11413元（107天×3200元/月÷30天）、交通费酌定5882.96元、残疾赔偿金49678元（24839元/年×10%×20年）、精神损害抚慰金6000元、住宿费4680元、鉴定费3500元，合计190531.46元。本院认为：公民享有身体健康权，侵害公民身体健康应依法承担侵权责任。周选是皖HGXXXX号小型货车的车主，其在人财保宿松公司投保了交强险和20万元的商业三者险以及不计免赔率保险，且事故发生在保险期内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，人财保宿松公司应当依照法律规定和保险合同约定先在交强险限额内予以赔偿；不足部分在商业三者险的保险限额内根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。吴秀华的各项损失合计为196767.36元（含周选已垫付医疗费用6235.9元），超过的部分不予认定。在各项赔偿项目中，属交强险赔偿的项目为医疗费10000元、护理费9940元、误工费11413元、交通费5882.96元、残疾赔偿金49678元、精神损害抚慰金6000元、住宿费4680，合计97593.96元。未超过交强险赔偿限额12万元（医疗费1万元+死亡伤残赔偿限额11万元），人财保宿松公司应先在交强险赔偿限额内赔偿。属商业三者险赔偿的项目为医疗费83373.4元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费600元、营养费2700元，合计95673.4元，亦未超过20万元的商业三者险的赔偿限额，人财保宿松公司应在商业三者险的保险限额内根据保险合同约定予以赔偿。周选已垫付吴秀华医疗费用6235.9元，由人财保宿松公司在商业三者险赔偿限额内径直赔付予周选，从而减少人财保宿松公司对吴秀华的在商业三者险赔偿限额内的赔偿额，即人财保宿松公司在商业三者险赔偿限额内赔偿吴秀华89437.5元，赔偿周选6235.9元。人财保宿松公司虽辩称要免赔超出国家基本医疗保险标准的医疗费用即非医保用药，但未在本院指定的期间内申请司法鉴定，其应承担举证不能的法律后果，即本院对其该项辩称不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，吴秀华已交付的鉴定费3500元系为查明损失大小而产生的必要费用，应由保险人承担。人财保宿松公司就交强险赔偿部分，应根据《诉讼费用交纳办法》规定承担诉讼费用。故人财保宿松公司辨称不予承担鉴定费和诉讼费用的理由不成立，对其辩解不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿松支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴秀华因交通事故产生的损失190531.46元（医疗费用87137.5元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费600元、营养费2700元、护理费9940元、误工费11413元、交通费5882.96元、残疾赔偿金49678元、精神损害抚慰金6000元、住宿费4680元、鉴定费3500元），赔偿被告周选垫付的医疗费用6235.9元；二、驳回原告吴秀华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4100元，减半收取2050元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宿松支公司负担1160元，被告周选负担890元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  吴哮豹二〇一六年三月十五日书记员  王少霞附相关法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。