北京市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）朝民初字第39114号
原告杨x，男，1955年10月16日出生。
委托代理人孙玮，北京市x所律师。
被告徐x，男，1973年5月25日出生。
被告天平汽车保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市东城区东直门外大街46号天恒大厦701室。
负责人皮闯，总经理。
委托代理人梁茜，女，1985年5月19日出生，天平汽车保险股份有限公司北京分公司职员。
委托代理人王振，北京市x所律师。
原告杨x（下称姓名）与被告徐x（下称姓名）、天平汽车保险股份有限公司北京分公司（下称天平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员吴玲独任审判，公开开庭进行了审理，杨x委托代理人孙玮，徐x，天平保险公司委托代理人王振均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
杨x诉称：2013年5月9日4时10分许，我骑着自行车经过北京市朝阳区小武基河边北侧路小武基市场（下称小武基市场）南门口时，适有徐x驾驶其所有的京x号小客车由东向西行驶并与我接触，造成我胸口椎体压缩骨折、两车损坏。经交警认定，徐x负事故全部责任，我无责任。后经中天司法鉴定中心对我的伤情等进行了鉴定，认定我构成十级伤残，赔偿指数为10%。此次交通事故给我造成了巨大的损失及精神痛苦。京x号车辆在天平保险公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。因协商索赔事宜未果，我诉至法院请求徐x、天平保险公司赔偿我医疗费72101.79元、住院伙食补助费500元、营养费2200元、护理费9300元、交通费500元、误工费20053.33元、鉴定费3150元、残疾赔偿金80642元、残疾辅助器具费285元、精神损害抚慰金5000元、财产损失200元，上述损失由天平保险公司在交强险范围内先行赔偿，不足部分在商业险范围内赔偿，交强险优先赔偿精神抚慰金。
徐x辩称：杨x所述的交通事故及责任认定属实。京x号车辆在天平保险公司投保有交强险和商业三者险，对于杨x合理、合法的损失，应由保险公司在保险范围内先行赔付，不足部分由我赔偿。
天平保险公司辩称：京x号车辆在我公司投保有交强险和10万元商业三者险（含不计免赔），涉案交通事故发生在保险期间内，我公司已经为杨x垫付医疗费一万元，同意在保险限额内承担杨x合法、合理的损失。医疗费应当扣除非医疗保险范围内的用药；交通费票据应当与就诊及复查记录一致；护理费标准过高；关于误工费，杨x未提供社保证明、工资单等证明其真实损失，不同意赔偿；鉴定费不同意赔偿；残疾赔偿金应该适用2012年度相关标准计算，2013年度新标准还未经有关部门确认；残疾器具费及营养费缺乏医嘱支持，不同意赔偿；精神抚慰金过高；财产损失不认可，交警没有认定，也没有定损。
经审理查明：2013年5月9日4时10分，在小武基市场南门口，徐x驾驶京x号车辆与杨x所骑自行车发生交通事故，造成两车损坏、杨x受伤。北京市公安局公安交通管理局朝阳交通支队劲松大队出具《简易程序处理道路交通事故认定书》认定：徐x负事故全部责任，杨x无责任。事故发生后杨x被救护车送往北京市垂杨柳医院救治，诊断为胸椎骨折（T12）、软组织挫伤，未住院治疗。后因不适，杨x于2013年5月14日被送往中国人民解放军北京军区总医院（下称军区总医院）住院治疗，5月16日行骨科脊柱内固定术，5月24出院，共计住院10天。出院诊断为胸12椎体压缩骨折、重度骨质疏松症，医嘱载有全休一个月、住院期间陪护一人、院外休养陪护一人、一月后佩戴支具下地、术后1月、3月、6月、12月复诊等。后杨x分别于2013年6月27日、8月7日、8月15日、10月10日前往军区总医院复查。杨x因此次交通事故共计产生医疗费82101.79元，其中10000元由天平保险公司垫付，72101.79元由杨x自行支付。另，因购买尿垫及围腰（残疾器具），杨x于2013年5月14日向北京惠慈助康商贸中心支付285元。
另查，杨x户籍性质为非农业家庭户。京x号车辆所有权登记在徐x名下，该车在天平保险公司投保有交强险和商业第三者险，事故均发生在保险期限内。交强险保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。商业第三者险（含不计免赔）赔偿限额为100000元。
庭审中，杨x提供住院病案、医疗费发票及结算明细单，欲证明因交通事故其自行支付医疗费72101.91元。徐x、天平保险公司对该份证据的真实性均认可，天平保险公司称非医保范围内用药不属于保险赔付范围。杨x提供诊断证明书、司法鉴定意见书、北京天客隆集团有限责任公司为其子杨智出具的误工《证明》（上载有：其单位员工杨智因护理在交通事故中受伤的父亲，自2013年5月9日至2013年7月9日未到单位上班，单位扣发其请假期间的工资，其月工资为3100元），据此欲证明因交通事故造成家属护理3个月，护理费9300元（家属误工损失）。徐x、天平保险公司对该份证据的真实性及证明目的均不认可。杨x提供其与北京振达绿厨餐饮管理有限公司签订的《劳动合同》及该公司为其出具的月收入为3200元的《收入证明》，欲证明此次交通事故造成其误工损失20053.33元。徐x、天平保险公司对该份证据的真实性及证明目的均不认可，认为其主张的误工期过长，且也没有举证证明损失的实际发生。杨x提供司法鉴定意见书及户口本，欲证明其因伤致残后的残疾赔偿金数额，其主张按照北京地区2013年度相关标准计算该项损失。徐x、天平保险公司对该份证据的真实性予以认可，但称致残因素中应考虑杨x自身疾病的参与度，且不应参照2013年度相关标准。
经杨x申请，本院依法委托中天司法鉴定中心对杨x的伤残等级及误工期、营养期、护理期进行了评定，意见为：杨x伤残等级属十级（赔偿指数为10%），误工期约为170日、营养期约为90日，护理期约为90日。鉴定费用3150元由杨x支付。
鉴于杨x经军区总医院诊断患有重度骨质疏松症，经天平保险公司申请，本院依法委托中天司法鉴定中心对杨x损害后果与本次交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定，意见为：无法明确骨质疏松是否与损害后果有关，亦无法明确参与度。鉴定费用由天平保险公司支付。杨x、徐x及天平保险公司对上述两份鉴定意见的真实性均予认可。
上述事实，有《简易程序处理交通事故认定书》、鉴定意见书、鉴定费发票、诊断证明、住院病案、医疗费发票、矫形器发票、交强险及商业三者险保险单、户口本、当事人提交的上述证据、当庭陈述及庭审笔录等在案佐证。
本院认为：公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予赔偿。交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在相关责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据相关部门认定，徐x驾驶机动车对本案交通事故的发生负有全部责任，该车在天平保险公司投保有交强险和商业险，故对杨x因此次交通事故造成的合理损失，天平保险公司应在交强险限额内先行赔付，剩余部分在商业三者险限额内赔付，仍有不足的，由徐x负责赔偿。杨x主张交强险优先赔偿精神损害，本院对此不持异议。
关于医药费，系杨x受伤后就医所支出的必要费用，且其提供了相应票据予以佐证，本院应予支持。天平保险公司以非医疗保险范围内用药不属于保险赔付范围抗辩于法无据，本院不予采信。关于住院伙食补助费，杨x受伤后在军区总医院住院10天，其主张住院伙食补助费500元并无不当，本院应予支持。关于营养费，杨x并未提供相应证据证明该项费用的实际发生及必要性，且徐x、天平保险公司对此不予认可，故对其该项诉讼请求，本院不予支持。关于护理费，杨x提供了司法鉴定意见书、护理人员收入证明等相应证据证明该项费用的实际发生及必要性，故对其该项诉讼请求，本院应予支持。徐x、天平保险公司对此虽持异议，但未提供有效证据予以佐证，本院不予采信。关于交通费，杨x虽主张交通费500元，但就此未举证，考虑到其受伤后来往医院就医、复查确会发生一定的费用，本院将结合就医及复查的地点、次数等酌情判决。关于误工费，杨x仅举证证明其有固定收入及收入状况，并未提供相应证据证明该项费用的实际发生及具体数额，且徐x、天平保险公司对此亦持异议，故对其该项诉讼请求，本院不予支持。关于残疾赔偿金，杨x因伤致残，其主张该项损失于法有据，但截至一审法庭辩论终结，相关部门并未公布2013年度北京地区城乡居民相关收支标准，杨x主张按照2013年度相关标准计算该项赔偿项目于法无据，本院将参照2012年度北京地区城镇居民相关标准予以调整。关于鉴定费及残疾辅助器具费，均系杨x为治疗伤情、鉴定所支出的必要费用，且其提供了相应票据予以佐证，本院应予支持。关于精神损害抚慰金，考虑到杨x因伤致残确会产生一定的精神痛苦，且其主张的数额并无不当，故对其该项诉讼请求，本院应予支持。关于财产损失，杨x未举证证明该项费用的实际发生及具体数额，徐x、天平保险公司对此亦提出异议，本院难以采信，故对其该项诉讼请求，本院不予支持。天平保险公司虽称杨x所受损害与其自身存在的疾病有关，但就此就提交有效证据，本院对此难以采信。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告天平汽车保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内赔偿原告杨x医疗费七万二千一百零一元七角九分、住院伙食补助费五百元、护理费九千三百元、交通费三百元、残疾赔偿金七万二千九百三十八元、精神损害抚慰金五千元、残疾辅助器具费二百八十五元；
二、驳回原告杨x的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2088元，由原告杨x负担275元（已交纳），由被告徐x负担1813元（于本判决生效后七日内交纳）。
鉴定费3150元（原告杨x已交纳），由被告徐x负担（于本判决生效后七日内支付给原告杨x）。
如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
代理审判员 吴玲
二〇一四年三月十九日
书 记 员 于月