浙江省绍兴市越城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0602民初8371号
孟桂仙，女，1962年9月4日出生，汉族，住绍兴市越城区府山朱家岙村里岙**号，公民身份号码3306021962********。
委托诉讼代理人：吕丽娟，绍兴市为民法律服务所法律工作者。
被告：任永标，男，1969年6月19日出生，汉族，住绍兴市柯桥区。
委托诉讼代理人：黄建琪，北京浩天信和（杭州）律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司,住所地绍兴市柯桥区兴越路1520号。
负责人：祝建国。
委托诉讼代理人：沈颖，女，公司员工。
原告孟桂仙与被告任永标、中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月24日立案受理。本案依法由审判员任少军适用简易程序独任审判，分别于2017年8月30日、2018年4月27日两次公开开庭进行了审理。原告孟桂仙之委托代理人吕丽娟、被告任永标（仅参加第二次庭审）及其委托诉讼代理人黄建琪到庭参加诉讼，被告人保公司提交书面答辩，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孟桂仙诉称：2016年11月3日6时48分许，任永标驾驶号牌为浙Ｄ×××××普通二轮摩托车，在途经绍兴市越城区口地方时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。该事故经交警部门认定，被告任永标负事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后，即去绍兴市第二医院医治，经医院诊断原告伤势为：脑挫伤、枕骨骨折、颅底骨折、脑积水等，住院33天。后又去绍兴市人民医院医治，住院109天。经委托绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定，该事故造成原告遗留伤势为器质性精神障碍及遗留颅骨缺损6cm2以上，构成道路交通事故三级伤残、十级伤残各一处；误工时间为伤后至2017年5月9日，营养期限90日。另因原告伤情需要后续治疗及专人护理。对事故赔偿，双方协商未成，故起诉请求判令：一、被告任永标赔偿原告现有损失826128.45元（医疗费242536.76元、住院伙食补助费4260元、误工费28737元、护理费28737元、营养费2700元、残疾赔偿金774686.8元、精神损害抚慰金40000元、电动车修理费600元、拖车费153元，先在强制险中赔偿，剩余部分被告承担80%），并赔偿原告后续产生的医疗费（已明确62741.03元）、护理依赖费；二、人保公司在保险范围内先行承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。
被告任永标辩称：一、对交通事故发生的经过没有异议；二、对交警部门认定的事故责任，被告认为原、被告应为同等责任；三、赔偿项目标准及数额问题，原告方主张过高，被告认为数额过高，被告需要使用外购药必须结合医院病历，有医院主治医生处方加以印证，医药费发票里面有外购药品及其他生活用品，一共为17298.60元应当剔除，伙食费亦应剔除。另外原告医疗费里是否还有与事故受伤无关等不合理用药。精神障碍伤残等级，原告自行委托的鉴定不具有法律效力，已申请司法鉴定。原告应按农村居民进行赔偿，不应按城镇居民标准赔偿。原告居住在农村，没有提供案发前已经连续在城镇居住满一年的证明，村委会证明所谓的原告20多年外出务工没有出庭作证，没有法律效力。农村居民标准和城镇居民标准相差较多，故请求法院认真核实；关于精神抚慰金原告方的金额过高，认可赔偿1万元；关于误工费方面因原告已经达到法定退休年龄，企业职工女性都是50周岁退休，故不应赔偿误工费；即使原告确实是外出务工，在塔山小学做保洁员，根据劳务派遣公司的证明应按实际减少的收入55.3一天计算，不应按照浙江省职工平均工资154元一天计算；本案被告仅靠做油漆小工生活，只为摩托车保了交强险，未保商业第三者险，请求法院酌情考虑被告方的实际情况、有无实际偿还能力，即使判决也是拿不出这么多钱，考虑赔偿三七或者四六开。另任永标已垫付医疗费9万元。
被告人保公司书面辩称：事故发生事实，责任认定没有异议，人保公司愿意根据保险合同的约定承担相应的赔偿责任。本案中浙Ｄ×××××车仅在人保公司投保了交强险，保险期限为2016年1月10日至2017年1月9日。其已垫付1万元。本案原告损失已远远超过交强险医疗费和死亡伤残赔偿限额，最高认可医疗费1万元和伤残赔偿11万元。人保公司并非本案侵权人，本案诉讼费用不应由其承担。
双方为证实自己的主张，提供了证据，本院认证如下：原告提供证据1、交通事故认定书2页，证明本次事故发生的时间、地点、经过情况、被告任永标承担主要责任、原告承担事故次要责任；证据2、医疗费发票1组及明细表1份，证明在本次事故中原告支出的医药费总共金额是242536.76元；证据3、第二医院的门诊病历及住院病历各1组，证明原告在第二医院治疗产生医药费用的事实；证据4、绍兴市人民医院的门诊病历及住院病历各1组，证明原告在绍兴市人民医院治疗产生医药费用的事实；证据5、拖车费、停车费发票1张，证明原告在本次事故中车辆所支出的费用是153元；证据6、修理费发票1份，证明本次原告在本次事故中产生的修理费600元；证据7、鉴定费发票1份，证明原告因本次事故支出的伤残等级和三期期间法医鉴定费用；证据8、鉴定意见书3份，要求证明原告在本次事故中器质性精神障碍三级伤残，颅骨缺损的后遗症10级伤残，误工、护理、营养期限鉴定（具体详见鉴定报告）；证据9、保险单复印件1份，要求证明原告本次事故时被告任永标在被告人保公司处投保，保险公司应该在保险范围内承担保险责任；证据10、工作证明2份，要求证明原告在事故前尽管是农业户口，也是有工作的，应该按城镇户口进行赔偿；证明原告误工费也是按城镇标准计算。证据11、村委会证明及村委会统一社会信用代码证书各1份，证明原告在事故发生前已经外出打工22年，以打工为生。12、医疗费发票及用药清单各1份，以证明在鉴定期间原告又进行了防止脑萎缩的手术和住院治疗所产生的继续治疗费。被告任永标辩称，对证据1、对责任划分有异议，原告是借道行驶，被告是正常行驶，代理人认为责任应该是原被告负同等责任，其他没有意见；对证据2、一、原告方所用药、治疗费、检查费等是不是跟本起交通事故有没有直接必然因果联系，如果没有联系，被告不因承担本次医药费用；二、根据最高人民法院关于审理赔偿使用若干问题规定，被告需要使用外购药必须结合医院病历，病人在治疗伤情必须在外面采购药品必须要医院主治医生加以印证，原告代理人提供的医药费发票里面有外购药品，一共为17298.60元，原告提供的证据中没有医生的处方或者医生的病历来应征，我们讲外购的药品是原告擅自扩大的损失，不应由被告承当，与本次事故没有必要关系；所以提出对用药合理性进行审查和司法鉴定；三、被告代理人发现里面有2043.10元的住院期间的伙食费（2017年3月25日的绍兴市人民医院的住院发票里面），不知道原告有没有在医药费中剔除，如果剔除的话，是正确的，如果没剔除，原告就是重复主张；四、在庭前提出对医药费用进行审查，医疗费用过高而且不合理，对用药合理性进行审查；五、关于日用品的支出不应在医疗费用里面，应该予以剔除，有一部分是买奶粉等，是营养品有专门的营养费赔偿项目，如果计入医药费是重复赔偿，有些发票有些是收据，而且是从外地买过来的，关于这些被告不来承担这个费用，有异议，具体金额法庭审核；对36号发票如果有医院病历我们是认可的，如果没有病历不认可，对38号搅拌机发票不认可，对37项日用品不认可，39项、40项不认可，42、43、44、45、46项中单等、接尿器、弹力袜等如果有医院书面处方的话认可，如果没有处方的话不认可；对50项日用品不认可；52中单有医院病历我们是认可的，如果没有病历不认可、53手术理发如果有病历认可，没有病历不认可；54有医院病历我们是认可的，如果没有病历不认可；55不认可；56奶粉不认可；57有医院病历我们是认可的，如果没有病历不认可，58-65项有医院病历我们是认可的，如果没有病历不认可，71-72有医院病历我们是认可的，如果没有病历不认可。对证据3、4，首先，从这些病历记载资料看，病人第一次在第二医院治疗33天中间进行手续，在2016年12月6日出院后，看评价是好转，当天又转入第一医院，应该有转院记录，代理人没有看到是第二医院医疗技术不够进行转院，这个转院不合法，第二次住院治疗不应有被告赔偿，不应计算在赔偿金额里面，主治医生的签名及移交盖章也没有；对证据5无异议；对证据6、不是正规发票，修理行应出具正规发票，被告代理人没有看到保险公司定损单，即使要赔偿的话，交强险有2000元应该由保险公司承担；对证据7、这个费用是原告未通知被告进行鉴定，导致我们要重新鉴定，对三级伤残不认可，鉴定费损失应该由原告自行承担；即使按照主次责任，原告承担20%；如果是同等责任的话，原告也应承担40%；对证据8、一、对误工期限186天、护理期限186天、营养期限96天认可，二、对颅骨缺损的伤残认可；三、对器质性精神障碍三级伤残有异议，不可能那么高，鉴定的时候没有通知任永标，要求重新鉴定；对证据9、没有异议；对证据10、一、真实性没有意见，但不能证明原告的证明目的；一、原告是在2015年3月2日到2016年3月31日派遣工作，事故发生在2016年11月3日，证明期间是没有工作的，二、时间间隔8个月，根据原告的诉讼里面描述原告是农民户口，所以不能达到原告方证明目的，原告按154.5元一天赔偿误工费不予认可，即使按照派遣工作，也应该按1160元一个月进行赔偿，三、如果说按这个标准计算，原告应该提供整个2015年3月2日至2016年3月31日期间原告领工资的工资表，原告方提供不了；四、原告出生在1962年9月4日，也就是说事业单位跟国家单位退休时55周岁，在企业单位是50周岁，原告是55周岁，达到法定退休年龄，不能主张误工费的损失；五、原告方的证据不能证明原告在2016年11月3日交通是事故发生当天往后回溯一年都是应当在城市工作的证明，如果有中断的话，不能以154.5元为标准计算。证据11，村委会证明实质上是一种证人证言，虽然有盖章、有人签名，但无法核实其真实性，应当出庭作证。证据12，其中有190元伙食费需扣除单独计算，其他无异议。被告人保公司未发表质证意见。本院应双方申请委托浙江大学司法鉴定中心作出的证据13、司法鉴定意见书2份、鉴定费发票3张，鉴定结论为原告医疗费用基本合理、事故与原告伤情有直接因果关系、原告遗留伤势构成一处伤残十级和一处精神障碍伤残三级、构成完全护理依赖。原告无异议，被告提出对伤残等级仍有异议，但未提出重新鉴定。本院认为，证据1，事故责任认定系交警部门作出的认定，被告未提出足以推翻的证据，予以认定。证据2、3、4、12，医疗费经过鉴定基本合理，但伙食费及部分食品（奶粉）及无票据支出应扣除，对其余部分应属于医疗费用的范围予以认定。证据5、9，被告无异议，予以认定。证据6，修理费用在合理范围之内，予以认定。证据7、8，系原告自行委托鉴定，因司法鉴定结果与其一致，故本院酌情决定鉴定费由被告承担的比例。证据10、11，公司证明与村委证明相印证，可以证实原告外出打工，事故发生前以非农收入为主要生活来源，同时因原告已过退休年龄，原告主张的误工费可依据该组证据证实的实际收入为参考标准。证据13，系本院依法委托有资质的司法鉴定，被告虽有异议，未举证推翻，也未申请重新鉴定，予以认定。
经审理查明的事故经过和原告治疗情况与原告诉称一致。另查明，诉讼期间，本院委托浙江大学司法鉴定中心对原告伤残等级及医疗费合理性作出鉴定，鉴定结论为：被鉴定人孟桂仙伤后发生的门诊、住院所用药物及诊治措施基本符合其损伤及其并发症、后遗症的诊治原则，随案移送医疗费基本合理；精神医学评定：被鉴定人孟桂仙符合：“脑外伤所致精神障碍：智能损害（重度）的诊断；孟桂仙目前的精神障碍与车祸系直接因果关系；孟桂仙符合道路交通事故叁级伤残；孟桂仙日常生活自理能力评分25分，为完全护理依赖。另根据双方无异议的三期鉴定期间，原告因伤休息时间为186天，营养期限为90天。
另查明，被告任永标为浙Ｄ×××××车仅在被告人保公司投保了交强险（未投保商业第三者责任险），保险期限为2016年1月10日至2017年1月9日。事故发生在保险期限内。被告人保公司已为原告垫付1万元，被告任永标已为原告垫付9万元。
经核定，原告因本次交通事故造成的合理损失如下：医疗费301154元、营养费2700元、住院伙食补助费4260元、护理费236185元、误工费10292元、残疾赔偿金774686.8元、鉴定费4100元、精神损害抚慰金24600元、交通费1000元，施救费153元、车辆修理费600元，合计1359730.8元。
本院认为，根据法律规定，机动车与非机动车之间发生交通事故造成非机动车方人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由机动车一方根据事故责任并适当加重承担赔偿责任。对交警部门作出的交通事故责任认定，本院予以确认。事故发生时，被告任永标驾驶的车辆在被告人保公司投保了交强险，故原告在保险限额范围内的合理损失应由被告人保公司直接赔偿。对于原告主张的医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、残疾赔偿金、车损、鉴定费，对其于法有据，金额合理部分，本院依法予以支持；计算有误的本院依法予以调整。被告任永标提出的责任认定有误，原告应按农村居民标准计算赔偿的意见，于法无据，本院不予采信。护理依赖费用，考虑到被告完全护理依赖和健康状况，及被告方的实际偿付能力，暂定由被告赔偿五年，护理人数在无鉴定机构明确鉴定的情形下，本院按一人认定。综上，原告因本次交通事故造成各项损失合计1359730.8元，由被告人保公司在交强险范围内赔偿给原告120753元（其中医疗费赔偿限额内1万元，死亡伤残赔偿限额内11万元，财产损失赔偿限额2000元，已赔付1万元应予扣除），超过交强险范围内的金额为1238977.8元，由被告任永标负责赔偿80%即991182.24元，其中任永标垫付90000元应予抵扣。被告人保公司经本院传唤未到庭参加诉讼，本院依照其书面答辩意见，依法缺席审理。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司应于本判决生效之日起三十日内赔偿原告孟桂仙人民币110753元；
二、被告任永标应于本判决生效之日起三十日内赔偿给原告孟桂仙901182.24元；
三、驳回原告孟桂仙的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的日期履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取7403元，由被告任永标负担，于本判决生效后七日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。
审判员 任少军
二〇一八年四月二十八日
书记员 潘佩芬
附页：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。