河北省保定市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）保民一终字第191号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司徐水支公司，住所地徐水县复兴西路26号。
负责人高春阳，该公司经理。
委托代理人杨清华，河北宇昊律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）韩丽娜，农民，现住徐水县。
委托代理人郄永福、张颖，河北振平律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）张凯，农民，住徐水县。
被上诉人（原审被告）郑宝生，农民，住徐水县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司徐水支公司（以下简称人保徐水公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省徐水县人民法院（2014）徐民初字第885号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人保徐水公司委托代理人杨清华，被上诉人韩丽娜委托代理人郄永福、被上诉人张凯、郑宝生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年6月13日12时40分许，被告张凯驾驶冀F×××××号货车沿旭阳路由西向东行驶至与向阳大街交叉口向北左转弯时与原告驾驶电动自行车沿向阳北大街由北向南行驶时相撞，造成双方车辆损坏、原告受伤的交通事故。保定市公安局交通警察支队第六大队于2013年6月24日作出保公交认字（2013）00038号道路交通事故认定书，认定被告张凯负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往保定市第一中心医院住院治疗，于2013年6月19日出院，住院6天，原告支付挂号费2元，住院期间医疗费由被告郑宝生垫付。医院诊断为：1、右小腿辗压伤；2、右腿腓骨粉碎性骨折伴骨缺损（开放性）；3、右小腿大面积皮肤脱套伤；4、右小腿多发软组织挫裂伤；5、右足、左肩、腹部软组织挫裂伤。2013年6月19日原告到解放军第二五二医院住院治疗，于2013年8月16日出院，住院58天，支付医疗费73810.9元。医院诊断为：l、右胫骨开放粉碎骨折外固定术后；2、右小腿外伤术后；3、右小腿部分皮肤软组织坏死。处理意见：1、密切观察植皮皮肤；2、避免患肢剧烈运动；3、出院后2月内禁止患肢负重，钉道护理，防止钉道感染、松动，2月后来我院复查，根据复查结果决定更换内固定等下一步治疗；4、××患者再次手术进行内固定治疗胫腓骨骨折；5、患××情需要一直有人护理，出院后仍需他人陪护及辅助患者功能锻炼；6、口服促进骨折愈合药物；7、增加富含维生素、钙质及蛋白饮食；8、不适随诊。2013年10月8日原告到解放军第二五二医院复查一次，诊断为：l、右胫骨开放粉碎骨折外固定术后；2、右腓骨骨折；3、右小腿外伤术后。处理意见：1、密切观察皮肤切口变化；2、钉道护理，防止钉道感染；3、即日起2月内禁止患肢负重，患肢功能锻炼，2月后来我院复查，根据复查结果决定下一步治疗；4、××患者生活不能自理，则需他人陪护及辅助患者功能锻炼；5、增加饮食营养；6、不适随诊；原告支付医疗费146.90元，2013年12月27日原告到解放军第二五二医院复查一次，诊断为：l、右胫骨开放粉碎骨折外固定术后；2、右腓骨骨折；3、右小腿外伤术后。处理意见：1、密切观察皮肤伤口变化；2、拆除足部固定架，加强踝关节功能锻炼，钉道护理，防止钉道感染；3、即日起2月内禁止患肢负重，负重力量小于20㎏，继续功能锻炼，2月后来我院复查，根据复查结果决定下一步治疗；4、××患者生活不能自理，则需他人陪护及辅助患者功能锻炼；5、增加饮食营养；6、不适随诊；原告支付医疗费146.9元。2014年2月17日，原告到解放军第二五二医院复查一次，诊断为：l、右胫骨开放粉碎骨折外固定术后；2、右腓骨骨折；3、右小腿外伤术后。处理意见：1、密切观察皮肤伤口变化；2、钉道护理，防止钉道感染；3、即日起2月内患肢部分负重，患肢功能锻炼，2月后来我院复查，根据复查结果决定下一步治疗；4、患者踝关节活动范围恢复欠佳，需他人辅助患者功能锻炼；5、增加饮食营养；6、不适随诊；原告支付医疗费146.9元；2014年4月21日，原告到解放军第二五二医院复查一次，诊断为：1、右胫骨开放粉碎骨折外固定术后；2、右腓骨骨折；3、右小腿外伤术后。处理意见：1、密切观察皮肤伤口变化；2、钉道护理，防止钉道感染；3、即日起2月内患肢部分负重，患肢功能锻炼，2月后来我院复查，根据复查结果决定下一步治疗；4、患者踝关节活动范围恢复欠佳，需他人辅助患者功能锻炼；5、增加饮食营养；6、不适随诊；原告支付医疗费146.9元。2014年6月20日，原告到解放军第二五二医院复查一次，支付医疗费146.9元。
另查明，冀F×××××号货车的所有权人为被告郑宝生，被告
张凯系其雇佣司机，事故发生时被告张凯正在从事雇佣活动。该
车在人保徐水公司投保了交强险l份，保险期间自2013年4月23日0时起至2014年4月22日24时止；投保有第三者责任保
险1份，保险限额为50万元，投保有不计免赔险，保险期间自
2013年5月13日0时起至2014年5月12日24时止。
上述事实，除原、被告陈述外，原告还提交下列证据：一、l、原告身份证、户口本；2、道路交通事故认定书l份；3、机动车行驶证复印件；4、张凯驾驶证复印件；5、保险单两份。被告张凯质证称，没意见。被告人保徐水公司质证称，对证据的真实性无异议。二、l、诊断证明6份、住院病历2份、费用清单l份、解放军二五二医院医疗费票据8张（金额为74585.40元）、保定市急救中心票据l张（金额为2元）、保定市盛世华兴医药连锁有限公司神康分店票据3张（金额为5473元）、保定康源平民大药房连锁有限公司票据1张（金额为33元）。2、保定市珠安科贸有限公司营业执照l份、劳动合同l份、事发前3个月工资表误工证明1份，载明：韩丽娜是我公司试用期员工，自2013年3月18日入职以来，一直在我公司从事财务工作，月工资约为1800元，自2013年6月13日发生事故以来因无法正常工作，我司未向其发放工资。3、赵起超身份证复印件、结婚证、天河（保定）环境工程有限公司工商信息查询单1份、劳动合同l份、工资表1份、该公司出具的误工证明l份，载明：赵起超是我单位职工，日工资100元，2013年6月13日因其妻子韩丽娜发生交通事故受伤住院，因伤情严重出院后也不能自理，其一直进行护理，至今没来我单位上班，所以我单位按规定停发其工资至今；田村铺村委会证明1份，载明：我村村民赵起超之妻韩丽娜于2013年6月13日在保定发生交通事故受伤住院，事发前夫妻二人都在保定上班，出院后回到我村养病，因其伤情严重，出院后至今生活不能自理，一直由其丈夫赵起超进行护理，事发至今韩丽娜一直养病，无法参加工作，遭受巨大损失。4、交通费票据136张（金额为2480元）。5、保定康宁医疗器械有限公司票据1张（金额为920元）。6、孙秀敏、张敬茹证人出庭证言各一份，证实原告受伤后生活不能自理，由其丈夫赵起超一直护理。原告以上证据用以证实其损失有医疗费80093.40元、误工费25200元（1800元／月×l4个月）、护理费36000元（3000元／月×12个月）、住院伙食补助费6400元（100元／天×64天）、营养费18000元（1500元／月×12个月）、交通费2480元、××辅助器具费920元。被告张凯质证称，没有意见。被告人保徐水公司质证称，认可原告提供的住院病历及在解放军二五二医院住院治疗期间产生的医疗费，但应扣除非医保用药；原告外购药物不认可。原告主张14个月的误工时间过长、误工费主张过高，我公司认可按农村居民人均年纯收入9102元计算120天；对原告提供的保定市珠安科贸有限公司营业执照、劳动合同、误工证明及田村铺村委会证明不认可，营业执照没有2014年度检验，不能证明该公司是否具有合法用人资质；误工证明没有负责人签字；村委会不能证明其村民在何处上班，生活是否能够自理。对护理人员赵起超的身份证和结婚证真实性无异议，但是不能证明原告的主张；原告没有提供护理人员用工单位的营业执照、组织机构代码及法人证明、工商信息查询单没有加盖工商部门公章，无法证实该用工单位是否存在，是否具有合法用工资质；原告未提供证据证明护理人员前3个月工资损失，认可按照农林牧渔业标准计算住院期间的护理费。住院伙食补助费认可按每天50元计算64天。原告主张营养费偏高，认可按每天20元计算64天。交通费数额过高，同意赔偿原告住院、出院及转院的费用。原告未提供证据证明需要购买轮椅和拐杖，××辅助器具费不认可。2位证人系原告同村村民，不能证明原告生活是否能够自理，应由医疗机构或者鉴定机构出具意见。
原审法院认为，被告张凯驾驶车辆与原告驾驶电动自行车发生交通事故，造成双方车辆损坏、原告受伤的交通事故，经保定市公安局交通警察支队第六大队认定，被告张凯负此事故的全部责任，原告无责任，予以确认。被告张凯系被告郑宝生的雇佣司机，事故发生时正在执行工作任务，由被告张凯承担的赔偿责任应由其雇主被告郑宝生承担。被告人保徐水公司系冀F×××××
号车的机动车交通事故责任强制保险的保险人，对原告的损失应
当首先在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内赔偿原告，
超出部分由被告郑宝生承担。冀F×××××号车在被告人保徐水公
司投保了第三者责任保险，被告人保徐水公司可以依据保险合同
的约定在第三者责任保险的赔偿限额内直接赔付原告。对原告主
张的××辅助器具费、住院期间的医疗费74587.40元，保定市
盛世华兴医药连锁有限公司神康分店费用5473元，证据充分，
予以支持，其支出的保定康源平民大药房连锁有限公司费用
33元，原告未提供证据证实与本案具有关联性，不予支持。
对原告主张的误工费，可参照原告实际减少收入的状况，按每日
54.35元计算391天共计21250.85元。对原告主张的护理费，可参照护理人员实际减少收入的状况，支持按每天74.21元计算360天共计26715.60元。对原告主张的住院伙食补助费，应参照一般工作人员出差补助每天50元计算64天。根据原告的伤情对原告主张的营养费酌情支持按每日20元计算360天共计7200元。根据原告住院、出院及转院、复查等客观事实对原告主张的交通费本院酌情予以支持1000元。原告已提供证据证实其病情尚未恢复且出院后需要他人陪护，故对被告人保徐水公司所述原告误工时间、护理时间过长的辩解意见不予采信。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决：“一、原告韩丽娜的损失有医疗费80060.40元、误工费21250.85元、护理费26715.60元、住院伙食补助费3200元、营养费7200元、交通费1000元、××辅助器具费920元，以上共计140346.85元。由被告中国人民财产保险股份有限公司徐水支公司在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告49886.45元，以上共计59886.45元，于本判决生效之日起十五日内履行清；二、被告郑宝生应赔偿原告韩丽娜的剩余损失80460.40元，由被告中国人民财产保险股份有限公司徐水支公司在第三者责任保险赔偿限额内直接赔偿原告；三、驳回原告对被告张凯的诉讼请求及其他诉讼请求。××果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3682元，减半收取1841元，由原告韩丽娜负担313元，由被告郑宝生负担1528元。”
宣判后，人保徐水公司不服，向本院提起上诉称，一审法院判决上诉人赔偿被上诉人医疗费74587.4元是错误的。不应判决让上诉人承担被上诉人的外购药5473元，被上诉人的医药费也应依据国家基本医疗保险标准进行赔偿，不应判决让上诉人全部承担。被上诉人的误工费应按农林牧渔业的标准计算，且认定误工391天也是错误的。原审法院支持被上诉人护理费26715.6元是错误的。被上诉人的营养费7200元计算错误判决认定被上诉人交通费证据不充分，××辅助器具费没有医疗机构的意见。综上，请求二审法院查明事实，依法改判。
被上诉人韩丽娜辩称，被上诉人系粉碎性骨折，出院后根据病情需要继续口服促进骨折愈合的药物，有医疗机构出具的医嘱证实，因此出院后外购医药费5473元与本案有关联性，应判决支持。上诉人提出的按医保用药标准进行赔偿的主张，没有事实和法律依据。一审法院认定的医疗费数额正确。被上诉人事发前有固定工作，因受伤严重，患肢无法负重，至今未能评定伤残等级，原审法院确认被上诉人误工期限是正确的。被上诉人提交了证据证实护理人员的工资情况，上诉人未能提供反驳证据，被上诉人受伤后生活不能自理，一审判决认定被上诉人的护理费是正确的。根据诊断证明一审判决认定的被上诉人的营养费是正确的。被上诉人受伤后多次复查，因病情无法乘坐公交车，一审支持交通费1000元是合理的。由于被上诉人受伤严重，根据病情需要购买的轮椅及拐杖仅仅花费920元，上诉人对此提出异议缺乏事实依据且不近人情。综上所述，一审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维护被上诉人的合法权益。
被上诉人张凯辩称，不发表意见。
被上诉人郑宝生辩称，韩丽娜在保定市急救中心住院，住院票据金额22997.5元，由我方垫付。另外我方为韩丽娜垫付押金64000元，有其夫赵起超出具的收款凭证，以上款项应返还给我。
二审查明事实与一审查明事实相同。
本院认为，上诉人人保徐水公司上诉称原审法院对韩丽娜的医疗费、误工费、护理费、营养费交通费及××辅助器具费的认定有误。韩丽娜系粉碎性骨折，出院后其所购药物花费5473元，有医疗机构出具的医嘱予以证实，一审法院对此予以认定并无不当，上诉人主张按医保标准赔付，没有法律依据。对于韩丽娜的误工费、护理费，有被上诉人提供的劳动合同、工资表等证据证实，人保徐水公司主张应按农林牧渔业标准进行赔偿无事实和法律依据，人保徐水公司主张不成立。根据韩丽娜的伤情、医院的诊断证明及住院、出院、转院、复查等客观事实，一审法院认定营养费7200元、××辅助器具费920元及交通费1000元并无不妥。原判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决××下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3107元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司徐水支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 霍丽芳
审 判 员 张 力
代理审判员 杨亚军
二〇一五年三月十一日
书 记 员 张 露