浙江省海宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2012）嘉海民初字第4998号
原告：王××。
委托代理人：金甲、竺××。
被告：海宁××人民医院。住所地：海宁市××街道×
×路××号。组织机构代码：××
法定代表人：戴××。
委托代理人：金乙、朱××。
原告王××与被告海宁××人民医院医疗损害责任纠纷
一案，本院于2012年11月29日立案受理。依法由审判员张艳适
用简易程序于2013年10月25日公开开庭进行了审理。庭前被告
提起医疗过错鉴定，经双方当事人选定鉴定机构后由本院委托
浙江省医学会进行医疗过错鉴定。原告王××及委托代理人竺
××、被告委托代理人朱××到庭参加诉讼。本案现已审理终
结。
原告诉称：2010年9月2日，原告被机器割伤右手指半小
时后入被告处求治，经被告初步诊断为“右食指不全离断伤”
，x线提示“近指关节间隙内有异物影”，予急诊清创缝合，9
月25日x线提示“右手第二指近节指骨远端骨折考虑”，至9月
26日拆线，期间原告伤口一直红肿、发炎、化脓、疼痛，但被
告未予处理。拆线后，原告伤口继续红肿、发炎、化脓、疼痛
，但被告仅医嘱给予消炎（静滴克林霉素针三天），后未医嘱需继续治疗，原告遵医嘱挂三天盐水后即在家休息。然原告的
伤口一直未愈，仍然红肿、发炎、化脓、疼痛，原告误以为是
肌肉骨质增生而致的正常现象，就自己到药店长期购买、服用
消炎药。因伤口反复红肿、发炎、化脓、疼痛，现原告的右手
食指关节已不能弯曲，无法正常工作。2012年8月9日，原告到
海宁市中医院求治，海宁市中医院初步诊断为“右食指皮下异
物”，建议消炎后手术治疗。至此，原告才知自己食指一直未
愈的原因是被告对原告受伤后食指皮下异物未行处理所致，原
告遂去被告处要求被告承担赔偿责任，但未果。原告认为，被
告未尽到相应的诊疗义务，未履行告知义务，已严重侵犯了原
告的合法权益，故原告特提起诉讼请求判令被告赔偿原告物质
损失及精神损失100000元。
被告辩称：原告于2010年9月2日因机器割伤右手食指出
血、肿痛来被告处就诊，被告按诊疗常规予清创缝合、摄x片
等对症处理，医生建议原告住院进一步治疗、观察，但原告拒
绝，已签字为证，建议原告为被告门诊复诊，但原告未来复诊
。被告对原告诊疗过程中，无违反医疗卫生管理法律、行政法
规、部门规章以及诊疗规范、常规的情况，原告拒绝住院后，
一直未来被告处复查，之后患者情况无从得知。根据浙江省医
学会医疗损害鉴定的结论，原告的伤情与被告的诊疗行为没有
因果关系。故应驳回原告的诉讼请求，并由原告承担诉讼费和
鉴定费。
原告举证、被告质证如下：
一、医院门诊病历2份及x光片3张，证明原告的诊疗过程。
二、医疗费发票11份，证明原告已支付医疗费1762.89元
。
三、交通费凭证28份，证明原告为看病已支付交通费228
元。
被告对上述证据的真实性、合法性均无异议，但认为被
告是否有过错应以鉴定结论为准，原告所支付的费用与本案无
关联性，不予认可。
被告举证、原告质证如下：
一、医疗机构执业许可证1份、经治医生的医师资格证书
及执业证书各3份，证明医疗机构及经治医生的执业资格和技
术资格。
二、鉴定费发票复印件1份，证明被告为本案鉴定已支付
4800元鉴定费。
原告对上述证据无异议。
庭审中本院出示由被告申请、经本院委托浙江省医学会
出具的医疗损害鉴定意见书1份，证明被告在对原告的诊治过
程中不存在医疗过错。
原告认为鉴定意见书认定被告无过错和不承担责任与事
实相违背，被告应承担责任。被告对该鉴定意见书无异议。
本院对上述证据认证如下：原、被告对对方提交证据的
真实性、合法性均无异议，本院予以认定。被告对鉴定意见书
无异议，但原告对鉴定意见书的鉴定结论提出了异议，本院认
为，鉴定机构具有相应的鉴定资质，鉴定程序合法，原告虽提出异议但未提出足以否定该鉴定结论的相应证据，故本院予以
认定。
综合上述确认的有效证据及当事人的陈述，本院认定本
案事实如下：
2010年9月2日，原告因机器割伤致右食指痛半小时到被
告外科就诊，经体格检查：右食指近指间关节肿胀、压痛、活
动受限，右食指cr片提示右食指未见明显骨折，建议复查除外
隐匿性骨折，近指关节间隙内有异物影。被告初步诊断为“右
食指不全离断伤”，建议原告住院治疗，并告知原告清创缝合
术的风险及可能发生的并发症，原告拒绝住院并签字为证。被
告遂予急诊清创缝合术及相应治疗，嘱次日复查。9月26日，
原告再次至被告处就诊，根据9月25日的cr片提示右手第二指
近节指骨远端骨折考虑，被告予换药及克林霉素治疗。之后原
告自行至药店购买消炎药服用。2012年8月9日，原告至海宁市
中医院诊治，b超提示右食指背侧皮下见强光点，遂再次至被
告处就诊，诉约一个月前开始右食指酸痛，有创口流液，口服
消炎药后症状未缓解。经体格检查：右食指近节指间关节背侧
肿，皮肤约2-
3cm结痂，压痛，活动受限，指末梢血供可。右食指正侧位片
提示右手食指第1指间关节变窄，周围软组织稍肿胀，结合临
床病史考虑创伤性指关节骨关节病。原告为治疗受伤食指已支
付医疗费1762.89元，交通费228元。
又查，经被告申请，本院依法对外委托浙江省医学会进
行鉴定，2013年9月29日，浙江省医学会出具鉴定意见书，鉴定认为：根据原告右食指切割伤的病史、查体及辅助检查，被
告诊断“右食指不全离断伤”明确，存在急诊行清创缝合的手
术指征，术前充分告知该手术风险及术中可能发生的并发症，
原告知情同意并签字，手术过程符合规范，术后告知术中情况
且相关治疗处理得当。经仔细对比术前（2010年9月2日）与术
后（2012年8月9日）医学影像片，鉴定机构认为原告原食指伤
口内的金属异物已不存在，清创彻底，肌腱修补缝合后的线头
不需拆除。被告在整个诊治过程中无过错，原告目前伤指功能
状况系本身外伤后遗症，与被告的诊疗行为无因果关系。被告
为此鉴定已支付4800元鉴定费。
本院认为，原告要求被告赔偿因医疗过错造成的损失，
系医疗损害侵权责任纠纷，医疗损害侵权责任的构成要件有四
个：一是医疗机构和医务人员的诊疗行为，二是患者的损害，
三是诊疗行为与损害后果之间的因果关系，四是医务人员的过
错。被告在对原告的伤指诊疗过程中无过错，与原告的损害无
因果关系，故原告要求被告承担赔偿责任，于法无据，本院不
予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四
条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一
百四十二条的规定，判决如下：
驳回原告王××的诉讼请求。
本案案件受理费900元，减半收取450元，由原告王××
负担。鉴定费4800元，由被告海宁××人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院
提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。
审判员 张 艳
二〇一三年十一月十一日
书记员 高孝琳
附页
1、如当事人不服本院判决提起上诉的，需交纳上诉案件
受理费，上诉案件的案件受理费由上诉人向人民法院提交上诉
状时预交，款汇：浙江省省级财政专户结算分户，帐号：3802
01040001137，开户银行：农行嘉兴中山支行中西分理处。
逾期不交纳诉讼费用又未提出司法救助申请，或申请司
法救助未获批准，在人民法院指定的期限内未交纳诉讼费用的
，按自动撤诉处理。
2、一方当事人拒绝履行发生法律效力的判决书、裁定书
、调解书规定的义务，对方当事人可以向人民法院申请执行。
当事人申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。上诉期间从法律文
书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的
，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定
履行期间的，从法律文书生效之日起计算。