江苏省无锡市滨湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0211民初2509号
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原告
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李璇，女，1999年7月12日生，居民身份证号码，汉族，住陕西省蒲城县。
委托诉讼代理人：张文灏，上海璀博律师事务所律师。
被告
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周辛，男，1974年10月17日生，居民身份证号码，汉族，住江苏省无锡市滨湖区。
中国人民财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司（以下简称人保锡山支公司），住所地江苏省无锡市锡山区东亭镇东亭南路8号。
负责人：张宏峰，该公司总经理。
委托诉讼代理人：华佳科，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。
第三人：紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司），住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：李明耀，该公司董事长。
委托诉讼代理人：邵佳月、严波，该公司无锡分公司职员。
诉讼请求
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1.判令被告赔偿医疗费人民币（以下币种同）195893.88元、住院伙食补助费5850元、营养费4500元、护理费21600元、残疾赔偿金183212.4元、精神损失抚慰金10500元、交通费9497.5元、手术前理发清理费450元、康复护理用品费460元、本人及陪护亲属住宿费7839元、病案复印费58.2元，合计439860.98元，由人保锡山支公司在交强险和商业三者险范围内承担。2.本案的诉讼费及鉴定费6321.05元由两被告承担。
基本事实
2017年1月18日17时45分许，周辛驾驶苏B1K216小型客车（在人保锡山支公司投保交强险及商业三者险100万元）在无锡市滨湖区华庄街道尚锦城C区东大门内由东向西左转弯行驶时，碰撞行人李璇，结果发生致李璇跌地受伤的交通事故。无锡市公安局交通警察支队滨湖大队于次月13日出具道路交通事故认定书（简易程序），认定周辛负事故全部责任，李璇不负事故责任。事故发生后，李璇至中国人民解放军第一〇一医院、西安交通大学第二附属医院、蒲城县医院等处住院计117天及门诊治疗，另在无锡市康达药店购买白蛋白等、在西安、渭南市多家药店购买药品（均有医嘱），其本人支付医疗费用计195893.88元；支付手术前理发清理费450元、康复护理用品费460元。治疗期间，人保锡山支公司垫付10000元；周辛垫付医疗费用4680.84元、手术前理发清理费100元、康复护理用品费199元、住宿费704元、现金30000元计35684元（取整）；紫金保险公司垫付医疗费用81489.15元。以上李璇的医疗费用合计282063.87元。
事故发生前，李璇于2013年9月至2016年6月在蒲城县兴华学校（全日制寄宿学校）就读高中，期间均在该校学习食宿；2016年6月考入江南大学，现为该校学生。
本案审理过程中，经李璇申请本院委托，无锡市精神卫生中心司法鉴定所于2017年12月28日出具精神疾病司法鉴定意见书，评定李璇因脑外伤所致精神障碍损伤构成九级伤残。无锡市中诚司法鉴定所于2018年3月9日出具司法鉴定意见书，评定李璇颅骨缺损损伤构成十级伤残；其误工期360日、护理期180日、营养期150日。李璇支付鉴定费（检查费）计6321元（取整）。
原告李璇与被告周辛、人保锡山支公司、第三人紫金保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。
经审查，本院确认李璇的各项损失为：1.医疗费用282063.87元（其中部分外购药的费用有医嘱且发生在治疗期间，属于实际损失，予以认可）；2.住院伙食补助费5850元（50元/天×117天）；3.营养费4500元（30元/天×150天）；4.护理费14400元（80元/天×180天）；5.残疾赔偿金183212.4元（43622元/年×20年×21%）；6.精神损害抚慰金10500元；7.交通费酌定5000元（李璇治疗期间往来于无锡〈住院〉、西安〈住院〉、渭南市、蒲城县等地，其本人及必要陪护人员确实产生较多交通费损失）；8.
手术前理发清理费计550元、康复护理用品费计659元（均系实际损失，予以认可）；
9.住宿费酌定4000元（李璇治疗期间往来于无锡〈住院〉、西安〈住院〉、渭南市、蒲城县等地，其本人及必要陪护人员确实产生较多住宿费损失），合计510735.27元，由人保锡山支公司承担。李璇主张的病案复印费不属于法定赔偿项目，不予支持。事发后，该公司垫付10000元，周辛垫付35684元；紫金保险公司垫付医疗费用81489元（取整），则人保锡山支公司还应支付赔偿款500735元（取整），其中支付给李璇383562元，支付给周辛35684元，支付给紫金保险公司81489元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款500735元，其中支付给原告李璇383562元，支付给被告周辛35684元，支付给第三人紫金财产保险股份有限公司81489元。
二、驳回原告李璇的其他诉讼请求。
如果被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2450元、减半收取计1225元，鉴定费用6321元，共计7546元（已由原告李璇垫付），由原告李璇负担160元，由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司负担7386元（该款由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告李璇）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审 判 员 张志龙
二○一八年七月十八日
书 记 员 徐 莉
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》：
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国保险法》：
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》：
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。