安徽省六安市金安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1502民初3210号
原告：高传馨，女，1940年8月29日生，汉族，住安徽省六安市金安区。
委托诉讼代理人（特别授权）：吴越，安徽金六州律师事务所律师。
被告：王冬梅，女，1974年11月9日生，汉族，住安徽省六安市金安区。
委托诉讼代理人(特别授权)：赵刚，安徽中皋律师事务所律师。
原告高传馨诉被告王冬梅机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员马从军独任审判，公开开庭进行了审理。原告高传馨的特别授权委托诉讼代理人吴越，被告王冬梅的特别授权委托诉讼代理人赵刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年11月4日13时30分，在六安市长安社区东区10号楼下，王冬梅驾驶皖Ｎ×××××号小型轿车，沿小区内道路由东向西左转弯时撞上行人高传馨，造成高传馨受伤的交通事故。事故经六安市公安局交警一大队认定，王冬梅负事故的全部责任。为维护原告合法权益，现请求判令：1、被告赔偿原告各项损失暂定20000元（具体数额待原告伤残鉴定后予以变更）。当庭变更诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理依赖费用、交通费、鉴定费计款985548.11元。2、被告承担本案诉讼费。原告提供身份证，道路交通事故认定书，被告身份信息、驾驶证、行驶证，出院记录，司法鉴定意见书，医疗费、鉴定费发票等证据支持其诉讼请求。
被告王冬梅辩称：1、交通事故责任认定书认定的责任是交警部门对交通事故各方责任的行政划分，不完全等同于民事赔偿责任。事故发生时答辩人驾驶车辆是在小区内道路正常缓慢行驶，尽到了合理注意义务和安全驾驶责任，原告从路口冲出时未仔细观察路况，碰上答辩人的车辆造成事故，原告对事故的发生具有一定责任；2、原告赔偿项目部分无事实依据，部分赔偿数额过高：对医药费票据中没有正规发票、没有医嘱的日用品及住宿费不应当计算；对护工费不应支持；对伙补、营养费无异议；对住院期间的护理费无异议，对生活护理费，按5年计算没有事实和法律依据，且主张按城镇标准计算，但没有提供证据证明；定残后的护理费，可以根据年龄等状况确定，但不应超20年，结合本案的实际情况及原告伤情较重，且原告年龄已经达77周岁，并考虑被告家庭的实际承受能力，原告的护理费应当按年计算，而不应当一次性支付5年；对残赔金，原告未提供证据证明其户籍为非农业户籍，若庭后补充证据印证，则认可按城镇标准计算，残赔金的计算系数根据高院的规定，系数总和不应超100%；对鉴定费无异议；对交通费按住院天数×10元/天酌定；对精神抚慰金过高，根据中院指导意见的规定，本案被告负全责，但被告赔偿精神抚慰金的系数为80%-100%，因被告已经尽到合理的注意义务，被告认为40000元为宜；3、车辆投保有保险，答辩人具有驾驶资格、车辆年检合格，事故发生在保险期限内，原告的各项赔偿应当由保险公司在保险限额内优先赔付。4、事故发生后答辩人垫付5万元应当一并处理。5、根据高诚司法鉴定所鉴定，原告医疗费中有28035.44元非因交通事故造成的医疗费，应当扣除。与此相对应的，答辩人垫付的鉴定费应当由高传馨承担。
经审理查明：2015年11月4日13时30分，在六安市长安社区东区10号楼下，被告王冬梅驾驶皖Ｎ×××××号小型轿车，沿小区内道路由东向西左转弯时撞上行人高传馨，造成高传馨受伤的交通事故。2015年12月16日，六安市公安局交警一大队出具六公交认字[2015]第00326号《道路交通事故认定书》认定：王冬梅的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十七条之规定，负事故的全部责任；高传馨无责任。事故发生后,原告高传馨入六安市中医院治疗，诊断：1、重型颅脑损伤：①脑挫伤②蛛网膜下腔出血③硬膜下血肿④额骨骨折⑤头皮挫伤；2、膝挫伤；3、小腿挫伤；4、踝挫伤；5、胫腓骨上端骨折；6、踝关节骨折；7、距骨骨折。对症治疗于2016年7月5日出院，计住院245天，花去医疗费450079.09元（含门诊医疗费和外购药费用，其中被告王冬梅垫付50000元）。2016年7月20日，安徽正源司法鉴定所作出[2016]临鉴字第A410号《关于对高传馨的伤残评定意见书》鉴定：1、被评定人高传馨因车祸致重度颅脑损伤四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）符合“道标”一级伤残；颅骨缺损属十级伤残。2、需完全护理依赖。原告支付伤残评定等费用1850元。案件审理期间，被告王冬梅申请对原告高传馨的伤残等级、护理依赖程度及原告高传馨2015年11月4日至2016年7月5日在六安市中医院住院治疗的医疗费用中治疗非外伤费用、过度医疗费用进行鉴定，受本院委托，安徽高诚司法鉴定所于2016年11月23日作出[2016]临鉴字第1451号《关于高传馨伤残等级、护理依赖程度重新鉴定及住院医疗费用中的非外伤、过度医疗项目费用文证审查鉴定意见书》鉴定：1、被鉴定人高传馨因交通事故致重型颅脑损伤，目前遗有极度智力缺损，日常生活完全不能自理构成I（1）级伤残；颅骨缺损达6㎝2以上构成X（10）级伤残。2、被鉴定人高传馨需完全护理依赖。3、被鉴定人高传馨在六安市中医院住院期间的非外伤及过度不合理医疗费合计28035.44元。
另查明一：原告高传馨为城镇居民，定残时己年满75周岁。被告王冬梅驾驶的皖Ｎ×××××号小型轿车，登记所有人为被告王冬梅，以被告王冬梅为被保险人在安盛天平财产保险股份有限公司六安中心支公司投保了机动车交通事故责任强保险和不计免赔30万元的商业三者险，本起交通事故发生在保险期间内。原告高传馨在起诉时己将安盛天平财产保险股份有限公司六安中心支公司列为本案被告诉讼，审理期间，安盛天平财产保险股份有限公司六安中心支公司己赔付给原告高传馨420000元，原告高传馨申请撤回对安盛天平财产保险股份有限公司六安中心支公司的诉讼。
另查明二：本案审理期间，被告王冬梅申请本院对原告高传馨在六安市中医院住院治疗期间，六安市中医院治疗原告高传馨的诊疗行为进行医疗损害鉴定，包括：六安市中医院治疗高传馨的诊疗行为有无过错、诊疗行为过错与损害结果之间有无因果关系、过错诊疗行为在高传馨损害结果中的参与程度进行司法鉴定，并申请追加六安市中医院为本案被告参与诉讼。司法鉴定期间，被告王冬梅于2017年6月12日、7月30日申请撤回司法鉴定、撤回要求追加六安市中医院为本案被告参加诉讼并承担责任。
上述事实，有原、被告提供的证据在卷佐证，足以认定。
本院认为：公民的生命健康权依法受到保护，被告王冬梅违规驾驶车辆发生交通事故，致原告高传馨受伤，交警部门对事故责任作出被告王冬梅负事故全部责任的认定，本院予以采信；被告王冬梅作为肇事车辆登记车主，依法对原告损失按责承担赔偿责任，事故车辆己投保，保险公司在其承保的机动车保险责任限额内己履行赔偿义务，该保险理赔款应从原告应得到的赔偿数额中予以比除；原告高传馨的伤残等级、护理依赖程度，本院采信安徽高诚司法鉴定所的鉴定意见；原告高传馨为城镇居民，原告诉请以安徽省城镇居民标准计算损失，本院予以准许；原告住院治疗期间的伙食补助费、营养费以30元/天各计算住院245天，护理费根据本地从事护工的劳务报酬标准，参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业平均工资以114.20元/天计算住院245天，交通费、精神抚慰金由本院酌定。综上，本院核定原告的损失为：医疗费450079.09元，住院伙食补助费7350元（30元/天×245天），营养费7350元（30元/天×245天），护理费27979元（114.20元/天×245天），护理依赖费用208415元（114.20元/天×365天×5年），残疾赔偿金134680元（26936元/年×5年×100%），精神抚慰金酌定50000元，交通费酌定3000元，计888853.09元。上述款扣除保险公司已赔偿的420000元后，余款468853.09元，由被告王冬梅赔偿给原告440817.65元（468853.09元-28035.44元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
被告王冬梅赔偿给原告高传馨医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、护理依赖费用、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费计款440817.65元（含垫付的50000元医疗费）。
二、驳回原告高传馨其他诉讼请求。
上述款项于本判决生效之日起十日内一次性付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（开户行：六安农村商业银行股份有限公司皋城路分理处。账号20000533126310300000155。收款单位：六安市金安区人民法院）。
案件诉讼费13660元，按简易程序减半收取6830元，鉴定费1850元，计款8680元，由被告王冬梅负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 马从军
二〇一七年十月十八日
书记员 杨云龙
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。