山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鲁02民终761号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司（原中国太平洋财产保险股份有限公司胶南支公司）。
主要负责人：吴进元，总经理。
委托诉讼代理人：油新红，山东汉通律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王东玥。
委托诉讼代理人：丁月红，胶南天泰法律服务所法律工作者。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司胶南支公司（以下简称太平洋公司）因与被上诉人王东玥人身保险合同纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2012）胶南商初字第565号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月15号立案后，依法组成合议庭，对本案进行审理。上诉人的委托代理人油新红及被上诉人的委托代理人丁月红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司上诉请求：一、撤销原审判决，驳回被上诉人的诉讼请求；二、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、涉案事故不属于保险责任范围，上诉人不应承担赔偿责任。二、即使涉案事故属于保险责任范围，伤残评定标准应当按照合同约定标准评定。
被上诉人王东玥答辩称：一、涉案事故属于保险责任范围，上诉人应承担赔偿责任。驾驶员上下车是维护车辆运行的基本行为，�此过程中造成伤害上诉人应承担保险责任。二、《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》不应作为理赔的依据。上诉人并未将该比例表交付，该比例表不应作为理赔依据。请求驳回上诉，维持原判。
王东玥向一审法院起诉请求：判令太平洋公司赔付王东玥保险金69433.92元（其中医疗保险金29433.92元、伤残保险金40000元），并承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：2010年4月14日，青岛振泰运输有限公司在太平洋公司处为鲁Ｂ×××××号车辆投保了机动车辆司乘人员人身意外伤害保险，青岛振泰运输有限公司在投保单上加盖公章，太平洋公司出具了保险单，投保单载明每次事故每座免赔额100元。保险单正面载明：受益人为法定；每座意外伤害医疗保险金额100000元，意外身故、残疾、烧伤保险金额100000元；保险期间自2010年4月15日零时起至2011年4月14日二十四时止。保险单正面明示告知栏印制下列内容：1、保险人已向投保人说明保险合同的条款内容，并就责任免除进行了明确说明，投保人已了解责任免除条款的真实含义和法律后果；2、机动车辆驾驶员、售票员、助手、乘客或国家有关管理机关核准的驾驶培训学校的学员，均可作为本保险的被保险人；……。保险单背面载明了该保险条款简介，其中意外伤害保险条款保险责任约定：在本合同保险期间内，被保险人因乘坐或驾驶投保时指定的机动车辆，在行驶过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎）的临时停放过程中遭受意外伤害，保险人按照下列约定承担保险责任：二、被保险人因意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害为直接原因致残的，保险人�保险单所载意外伤害保险金额及本合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。附加意外伤害医疗保险条款简介的保险责任约定，在本附加险合同保险期间内，被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内二级以上或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用，保险人按下列约定承担保险金给付责任：（一）保险人归于每次事故的医疗费用，在扣除100元免赔额后按80%的给付比例或按保险单约定的免赔额及给付比例，在保险金额内给付意外伤害医疗保险金。条款简介中的注意栏还载明：未尽事宜以《中国太平洋财产股份有限公司机动车车辆司乘人员人身意外伤害保险条款》、《中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》为准。
王东玥系青岛振泰运输有限公司驾驶员。2010年10月20日上午11时许，王东玥驾驶鲁Ｂ×××××号车辆在四川成都停放卸货时，从驾驶室掉下摔伤。王东玥先后在成都市双流县第一人民医院、胶南市人民医院、解放军第四○一医院住院治疗，共支出医疗费29433.92元，其中有300元检查费用无医院病历，另有9573.57元属于自费药。
2011年3月14日，受王东玥委托，××致残等级》鉴定王东玥右肘关节脱位伴右桡骨小头骨折及右尺骨冠骨骨折，经手术治疗后，右肘外翻畸形，右肘关节伸曲活动受限达不到功能位，符合七级伤残。王东玥依据本案保险合同向太平洋公司申请理赔后，太平洋公司于2011年8月2日以本次事故系标的车停放期间卸货，驾驶员从驾驶室摔下，根据约定，出险原因不符合保险责任范围为由，作出拒赔通知不予赔付。
一审法院认为：青岛振泰运输有限公司为鲁Ｂ×××××号车辆在太平洋公司处投保机动车司乘人员人身意外伤害综合保障保险，双方之间的保险合同关系成立并生效，应予维护。本案事故发生时，王东玥系保险车辆的驾驶员，依据保险合同约定，可以作为本保险的被保险人。关于本案事故是否属于保险责任范围，双方保险条款中对保险责任范围的约定是，在本合同保险期间内，被保险人因乘坐或驾驶投保时指定的机动车辆，在行驶过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎）的临时停放过程中遭受意外伤害。原审法院认为，保险条款中虽然在为维护车辆继续运行后用括号的形式标明了包括加油、加水、故障修理、换胎，但上述四种情形并非是维护车辆继续运行的全部内容，王东玥在停车卸货时出入驾驶室意外摔伤，太平洋公司应当承担保险责任。
关于王东玥的医疗费用，虽然王东玥否认收到过《中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》，但从王东玥提交的保险单可以看到太平洋公司已经将条款的部分内容印制在保险单背面，故该部分印制的条款应作为处理本案的依据。保单背面的条款中载明医疗费理赔计算方法为：社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用减去100元后按照80%的比例予以赔付，该约定是对保险金计算方法的约定，不属于免除保险人责任范围的条款，王东玥与太平洋公司之间的理算方法均应遵循该约定。王东玥主张的医疗费损失29433.92元，其中300元检查费用无医院病历，其必要性无法确认，原审法院不予认定，另双方均认可自费药数额为9573.57元，故王东玥应得的保险金为15568.28元[（29433.92元-300元-9573.57元-100元）×80%]。
对于残疾保险金，太平洋公司主张应依据保险条款所附《人身保险残疾程度与给付比例表》的约定赔付，王东玥对此持有异议，认为太平洋公司未将保险条款交付王东玥，故该比例表不应作为太平洋公司赔付的依据。原审法院认为，在没有证据证明太平洋公司已将《人身保险残疾程度与给付比例表》交付投保人的情况下，该比例表不应作为认定各方当事人权利义务的依据。王东玥伤情经青岛胶南经济技术开发区医院司法鉴定所鉴定致残程度为七级，参照保险金给付比例的原则和方法，原审院认定太平洋公司应按40%的比例赔付王东玥残疾保险金40000元。
综上，太平洋公司应当赔付王东玥保险金55568.28元，王东玥诉讼请求超出部分，原审法院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司于判决生效之日起十日内支付王东玥保险金55568.28元；二、驳回王东玥其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1536元，由王东玥负担347元，中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司负担1189元。
二审中，当事人没有提交新的证据。
本院认为，本案争议的焦点问题是：一、本案事故是否属于上诉人的保险责任范围；二、残疾�险金应给付的数额。
关于焦点问题一，本院认为，保险条款中对保险责任范围的约定是，在本合同保险期间内，被保险人因乘坐或驾驶投保时指定的机动车辆，在行驶过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎）的临时停放过程中遭受意外伤害，但该约定并非是限定在行驶过程中或为维护车辆继续运行过程中仅限于上述四种情形中所遭受的意外伤害，被上诉人在停车卸货时出入驾驶室应属于为维护车辆继续运行的行为，被上诉人在该过程中意外摔伤造成的损害，应属于上诉人的保险责任范围。
关于焦点问题二，本院认为，上诉人主张对于残疾保险金应依据保险条款所附《人身保险残疾程度与给付比例表》的约定赔付，但该比例表并未印制在保单背面的条款中，上诉人也�提交证据证明已将该比例表交付给被上诉人。因此，该比例表不应作为上诉人给付残疾保险金的依据。2013年6月4日，保监会发布新的《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》，并且将保监发（1999）237号《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》同时废止。因此，原审法院按照新发布的《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》的赔偿比例认定上诉人按照40%的比例赔付被上诉人残疾保险金40000元并无不当。
综上，上诉人的上诉理由不成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1536元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 程 超
审判员 冷 杰
审判员 李鸿宾
二〇一八年四月九日
书记员 赵彩玉