内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）科民初字第3659号
原告曹某某之子，男，汉族，现住通辽市科尔沁区。
法定代理人曹某某，女，20岁，汉族，现住址同上。
法定代理人赵某某，男，22岁，汉族，现住址同上。
委托代理人李某某，通辽市科尔沁法律服务所法律工作者。
被告通辽市某人民医院，住所地：通辽市科尔沁区昆都仑大街*号。
法定代表人杨某杰，院长。
委托代理人杨某某，北京市盛法律师事务所律师。
原告曹某某之子诉被告通辽市某人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月30日立案受理，依法由审判员崔秀文适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹某某之子的法定代理人曹某某、赵某某及其委托代理人李某某，被告通辽市某人民医院的委托代理人杨某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹某某之子诉称，2014年10月19日晚10时许，原告之母曹某某到被告通辽市某人民医院进行检查，超声医学影像报告单显示：单胎、头位、胎儿存活。2014年10月20日3时50分许，原告曹某某之子在被告处出生。当日中午，原告被送往通辽市医院抢救，被诊断为：新生儿肺炎，新生儿脑病，新生儿胎粪吸入综合症，心肌损害等，住院18天。2014年11月12日，原告在通辽市医院住院6天，后又多次到中国医科大学附属盛京医院门诊治疗，2015年1月16日，原告在开鲁县医院住院3天。2015年4月13日，原告家属到被告处要求复印病历遭到拒绝。2015年5月7日，原告到通辽市医院复查，被诊断为新生儿发育迟缓，要求对原告进行康复训练、抚触按摩，功能锻炼。2015年5月29日，经通辽市医学会作出《医疗损害技术鉴定意见书》，结论为：患儿的伤残等级为十级，医方责任参与度50%。接到该鉴定意见后，原告方申请通辽市医疗调解委员会调解，但被告拒绝调解。原告认为被告在原告之母预产、诊疗、护理、出院告知等行为中违反医疗常规及相关法律法规。故原告曹某某之子向法院提起诉讼，请求依法支持原告的合理诉求，判令被告通辽市某人民医院赔偿原告如下经济损失：医疗费41449.40元，住院期间伙食补助费3500.00元（100.00元×35天），住院期间护理费7070.00元（101.00元×35天×2人），护理依赖费178479.00元（25497.00元×7年），鉴定费2500.00元，总计232998.40元；并要求被告承担本案诉讼费用。
被告通辽市某人民医院辩称，原告曹某某之子的诉讼请求不能成立。1、原告所述被告拒绝提供病历不属实。2、根据北京天平司法鉴定中心的司法鉴定结论，被告通辽市某人民医院的责任程度为次要，被告同意按原告的合理合法的经济损失数额的30%承担责任。
经审理查明，2014年10月19日晚10时许，原告之母曹某某因停经39﹢1周，阵发性下腹部疼痛2小时，到被告通辽市某人民医院待产。2014年10月20日3时50分许，原告出生。当日4时10分许，因呼吸困难，皮肤黏膜发绀30分钟转被告的儿科住院治疗。因病情较重，医生建议转往上级医院进一步诊治。当日11时20分许，原告办理出院，送往通辽市医院治疗，被诊断为：新生儿肺炎，新生儿脑病，先天性心脏病—动脉导管未闭，新生儿胎粪吸入综合征，心肌损害，小儿腹泻病，住院16天。2014年11月12日，原告因发热、声咳再次到通辽市医院住院治疗，被诊断为新生儿肺炎，先天性喉喘鸣，动脉导管未闭，住院6天。2015年3月9日，原告在中国医科大学附属盛京医院进行门诊检查，诊断为：发育迟滞｜脑性瘫痪（脑瘫）；2015年5月7日，在通辽市医院门诊检查，诊断为：生长发育迟缓，建议康复训练、抚触按摩。2015年5月29日，通辽市医学会出具《医疗损害技术鉴定意见书》，作出结论：患儿的伤残等级为十级，医方责任参与度为50%，双方均不服，经调解未果。原告诉至法院后，在诉讼过程中，被告通辽市某人民医院认为该鉴定不合法，申请司法鉴定，经本院依法委托北京天平司法鉴定中心鉴定，2015年12月8日作出北天司鉴（2015）临鉴字第1841号法医学鉴定意见，鉴定结论为：1、通辽市某人民医院对曹某某的诊疗中存在医疗过失，其过失与曹某某之子的损害后果有一定的因果关系，责任程度为次要。2、被鉴定人曹某某之子目前不宜评残。因该鉴定，被告通辽市某人民医院支付鉴定费15000.00元。
另查明，原告曹某某之子出生后，因治疗疾病产生的合理经济损失为：医疗费36490.80元，住院期间伙食补助费2400.00元（100.00元×24天），住院护理费2424.00元（101.00元×24天），合计41314.80元。
上述事实，有原告的陈述、被告的答辩及原告、被告出示相关证据在卷证实。
为证明自己的主张原告出示了曹某某彩超检验报告单、曹某某之子在被告处的3A＊＊＊396号住院病历、在通辽市医院的141＊＊＊＊797号住院病历、出生医学证明、中国医科大学附属盛京医院患者用药指导、检验报告单、通辽市医院诊断书及门诊病历手册、通辽医鉴（损害）（2015）11号医疗损害技术鉴定意见书、医疗费收据、鉴定费收据、介绍信、工伤参保证明等证据材料。经庭审质证，被告提出如下质证意见：1、对曹某某彩超检验报告单、曹某某之子3A＊＊＊396在被告处住院病历、曹某某之子在通辽市医院的141＊＊＊＊797号住院病历、出生医学证明、中国医科大学附属盛京医院患者用药指导及检验报告单、通辽市医院诊断书及门诊病历手册、通辽市某人民医院的门诊收据、通辽市医院及中国医科大学附属盛京医院门诊收据的真实性、合法性、关联性没有异议；但针对原告拟证明的问题提出如下几点意见：1、彩超是一种依赖机器的检查，仅凭检查人员个人的能力及其机器的精密程度，不能直接认定原告曹某某之子未出生之前是否发育正常；2、从曹某某之子的病历上看，被告的诊疗过程合法合规不存在过错；被告建议原告转院是依据医疗法规和规章进行转院治疗的，并非没有资质才转院的；3、原告出示的证据不能证明原告没有遗传性代谢疾病及被告拒绝提供曹某某的病历之事实；4、中国医科大学附属盛京医院患者用药指导及检验报告单只能证明原告进行了必要的治疗，但是该诊断内容不能作为确定原告发育迟滞和脑瘫的法律依据；5、通辽市医院诊断书及门诊病历手册不能证明护理依赖程度；6、通辽市医学会不具有司法鉴定资质，其身份仅为行政管理，其所作出的结论不能用于法院判决的法律依据，因此不能证明原告提出的主张。7、通辽市医院住院收据复印件，由于不具有证据的真实性及合法性，不应作为证据使用；通辽市开鲁县医院住院、门诊收据，不能证明是因为本案争议的内容导致住院、门诊治疗；介绍信、工伤参保证明无法证明原告的请求应按城镇居民标准赔偿。
为证明自己的主张，被告出示了通辽市某人民医院的医疗机构执业许可证、中华人民共和国组织机构代码证、曹某某及原告的病历、北京天平司法鉴定中心法医学鉴定意见书、鉴定费票据等证据材料。经庭审质证，原告对上述证据提出如下质证意见：1、对被告出示的医疗机构执业许可证的真实性持有异议，该医疗机构执业许可证形式不规范，有部分手写，原则上应为机打，而且加盖的公章应为通辽市卫生和计划生育委员会的公章，而不是通辽市卫生局。2、对曹某某及原告的病历的真实性、合法性不持异议。3、对北京天平司法鉴定中心法医学鉴定意见书的真实性没有异议，合法性关联性均存在异议，该鉴定意见书在鉴定听证会时无原告及其代理人的签字，所以不能作为本案证据使用。4、对鉴定费票据的真实性没有异议，对收费项目有异议，不存在疑难案件的收费，我们只认可医疗纠纷的鉴定费用。
本院审查认为：1、原告出示的曹某某彩超检验报告单及曹某某之子在被告处的3A＊＊＊396号住院病历、曹某某之子在通辽市医院的141＊＊＊＊797号住院病历、出生医学证明、中国医科大学附属盛京医院患者用药指导、检验报告单、通辽市医院诊断书、门诊病历手册，能够证明原告之母曹某某在被告通辽市某人民医院待产，原告出生的时间地点及出生后的症状、治疗的过程，内容客观真实，与本案相关，予以采信。
2、原告出示的通辽医鉴（损害）（2015）11号医疗损害技术鉴定意见书，鉴定结论为：医方存在过错，原告曹某某之子的伤残等级为十级，医方责任参与度为50%。该鉴定书加盖的公章为“通辽市医学会医疗事故技术鉴定专用章”，而该鉴定结论系对医疗损害程度和伤残等级所做出的评定，并不是医疗事故技术鉴定，因此，该鉴定程序不合法，不予采信；因鉴定产生的费用不予支持。
3、原告出示的医疗费票据24枚，证明原告出生后为医治疾病先后支付的医疗费用的数额，但其中在开鲁县医院的医疗费用，没有病历、诊断书相印证，不予采信；其余票据内容客观真实，与病历、诊断书相互印证，予以采信。
4、原告出示的介绍信及工伤参保证明，虽然介绍信能够证明目前原告的父母居住在木里图镇，但不能证明其系城镇居民。
5、被告出示的通辽市某人民医院医疗机构执业许可证、中华人民共和国组织机构代码证，诊疗科目明确写明妇产科、儿科、儿童保健科，即对被告施行终止妊娠、新生儿治疗、新生儿抢救等各项医疗抢救的许可，发证机构为通辽市卫生局，被告已作出合理解释，原告虽对其真实性持有异议，但未提供相应反驳证据，故对通辽市某人民医院医疗机构执业许可证、中华人民共和国组织机构代码证，予以采信。
6、被告出示的原告之母曹某某及原告的病历，能够证明原告之母在被告处终止妊娠及原告出生的时间及治疗过程，与原告方的陈述相吻合，客观真实，予以采信。
7、被告出示的北京天平司法鉴定中心法医学鉴定意见书，鉴定结论为被告在对曹某某的诊疗中存在医疗过失，其过失与原告的损害结果有一定的因果关系，责任程度为次要；曹某某之子目前不宜评定伤残等级，鉴定程序合法，鉴定结论客观，予以采信。
8、被告出示的北京天平司法鉴定中心鉴定费票据1枚，证明被告支付鉴定费15000.00元，客观真实，予以采信。
本院认为，原告之母曹某某在被告处的分娩过程，经司法鉴定，认为被告在诊疗过程中存在过错，其责任程度为次要，根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，被告作为医疗机构应当承担相应的赔偿责任。本院根据被告的过错程度，确定被告承担30%的民事赔偿责任。原告诉讼请求的赔偿数额计算有误，其合理经济损失数额应依据事实及相关法规确定。关于原告主张被告拒绝提供病历的事实主张，无证据支持，不予确认。根据法律规定，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄健康状况等因素确定护理期限，但本案中经司法鉴定，因曹某某之子尚年龄幼小，处在生长发育期，不宜评残，现没有证据证明原告需要护理依赖，故原告要求被告赔偿护理依赖费用的诉讼请求无事实及法律依据，不予支持，可待原告评残后另行主张。依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告通辽市某人民医院赔偿原告曹某某之子经济损失12394.44元（41314.80元×30%），于本判决发生法律效力后立即给付。
二、驳回原告曹某某之子的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2390.00元，由被告负担717.00元，原告负担1673.00元。鉴定费15000.00元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。
判决发生法律效力后，若一方拒绝履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，二年内向人民法院申请执行，逾期申请的由申请人自行承担不利的法律后果。
审判员 崔秀文
二〇一六年三月一日
书记员 马 瑞