四川省盐亭县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）盐民初字第3260号
原告高碧玉，女。
委托代理人汤春兵，盐亭县两河法律服务所法律工作者。
委托代理人赵光普，男，系原告高碧玉丈夫。
原告赵光普，男。
被告申丕勇，男。
委托代理人苏义龙，盐亭县玉龙法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司盐亭支公司，住所地：盐亭县云溪镇凤池街12号。
负责人：胡伟，系该公司经理。
委托代理人文杰，男，系该公司员工，特别授权委托代理。
委托代理人张恒，男，系该公司员工。
原告高碧玉、赵光普与被告申丕勇、中国人民财产保险股份有限公司盐亭支公司（以下简称财险盐亭支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月8日受理后，依法由审判员陈大洲适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高碧玉及其委托代理人汤春兵、赵光普同时作为原告和高碧玉的代理人、被告申丕勇及其委托代理人苏义龙、财险盐亭支公司的委托代理人文杰、张恒到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告高碧玉、赵光普诉称，2014年12月26日15时10分，被告申丕勇驾驶车牌号为川13069**拖拉机（货车）从玉龙镇龙门垭往三星方向行驶，行驶至玉龙镇兰草村路段会车时，因占道逆向超速行驶，与相对方向行驶的赵光普驾驶的车牌号为川20048**的拖拉机（货车）相撞，致使搭乘在副驾驶的高碧玉身体严重受伤。原告高碧玉当即被玉龙卫生院救护车送往盐亭县医院治疗，诊断为：1、右胫骨远端粉碎性骨折；2、右腓骨中段及下段骨折；3、右小腿上段挤压伤。因病情加剧，12月27日转绵阳市骨科医院治疗，经检查确诊为：1、右胫骨远端粉碎性骨折；2、右腓骨多段骨折，经治疗，医院建议出院门诊治疗及卧床疗养，骨折愈合后取出内固定，继续观察治疗。2015年1月22日出院门诊治疗、在家卧床疗养。盐亭县公安局交通警察大队对此次事故认定申丕勇负全部责任，赵光普、高碧玉无责任。被告财险盐亭支公司召集原、被告双方进行调解，原告对赔偿的项目标准、金额不服，认为应当赔偿原告高碧玉住院、医疗、门诊等共计36832元、住院26天的伙食补助费按每天20元计算为520元、住院期间营养费520元、护理费按每天80元的标准计算116天为9280元、误工费按每天80元的标准计算误工费鉴定180天加住院26天为16480元、伤残赔偿金48762元、精神抚慰金8000元、交通费2190.50元、鉴定费1300元、取钢板费用8000元、继医费16000元，以上各项费用合计147884.50元。应赔偿原告赵光普车损6445元。请求人民法院依法判令：（1）被告支付原告因机动车交通事故所造成的损害赔偿共计154329.50元，此款先由财险盐亭支公司在承保的交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在承保商业险责任范围内赔偿，仍有不足的，依照法律法规由侵权人申丕勇予以赔偿；（2）诉讼费由被告承担。庭审中，增加由被告财险盐亭支公司在交强险和商业险赔偿范围内对原告赵光普车辆损失6445元予以赔偿，二被告均明确放弃要求新的举证、答辩期。
被告申丕勇辩称，原、被告车辆是在会车过程中擦撞，对事故责任认定，因原、被告都是玉龙镇人，双方协商好后才到交警队确认的，并不是被告应当承担全责。原告主张的误工费过高，二原告主张的各项费用应当分别列明。事故发生后被告申丕勇已经向原告高碧玉支付了10000元医疗费。
被告财险盐亭支公司辩称，对原告主张的医疗费用予以认可，但是应当扣除医疗费总额的20%即自费药品费用8646.09元；对营养费，因没有医嘱，不予认可；护理费应当按实际住院天数、每天60元的标准计算，出院后不应当再支付护理费；原告主张的误工时间过长，按照法律规定只认可计算至评残前一天共139天；精神抚慰金标准过高，应以2000元为宜；残疾赔偿金应以之前协商的44736元赔偿；续医费16000元没有事实依据不予认可。
经审理查明，二原告系夫妻关系，二人共同经营货物运输业务。2014年12月26日15时10分，被告申丕勇驾驶车牌号为川13069**的拖拉机，从玉龙镇龙门垭往三星方向行驶，行驶至玉龙镇兰草村一弯道路段会车时，因占道行驶，与相对方向行驶的由原告赵光普驾驶的车牌号为川20048**的拖拉机（搭乘高碧玉）相撞，致高碧玉受伤住院及两车部分受损的交通事故。事故发生后，原告高碧玉被送往盐亭县人民医院治疗，被诊断为：1、右胫骨远端pilon骨折；2、右腓骨中段及下段骨折；3、右小腿上段挤压伤，花费住院费用1419.01元。次日原告出院并转入绵阳市骨科医院治疗，被诊断为：1、右胫骨远端pilon骨折；2、右腓骨多段骨折，经治疗后患者一般情况良好，未诉特殊不适，精神、饮食及二便可，体温不高，查体见术肢局部无明显肿胀，可见皮肤皱纹，手术切口甲级愈合，切缘部分结痂，肢端血循环及感觉、运动存在，术后复查X片见骨折断端对位对线好，关节对位良好，内固定未见异常，患者及家属于2015年1月22日要求出院，花费住院费用34651.29元，门诊费用724.7元，挂号费37元，共计35412.99元。出院医嘱：1、门诊随访，如有不适，及时就诊，注意预防下肢深静脉血栓；2、保护下行伤肢功能锻炼，3月内伤肢禁负重站立行走及重体力劳动；3、定期复查X片（术后1、2、3、6、12月），骨折愈合后取出内固定，取内固定费用预计捌仟圆（具体以实际为准）；4、后期有出现右踝部慢性疼痛、肿胀、活动受限等创伤性关节炎可能，需长期治疗甚至需行关节融合或关节置换可能；5、骨折有延迟愈合、畸形愈合甚至不愈合可能，需进一步处理；6、全休叁月，需护理一人。本案立案后，2015年7月15日原告高碧玉在绵阳市骨科医院复查花费挂号费9元、检查费、门诊医疗费202.70元，合计211.70元。以上共计花费医疗费、门诊费等37043.70元，二被告分别垫付了10000元。盐亭县公安局交通警察大队于2014年12月30日做出第5107239201401062号《道路交通事故认定书》，认定被告申丕勇负此次事故全部责任，原告赵光普、高碧玉无责任。2015年5月27日早上，原告赵光普与被告申丕勇在监证人梁剑的见证下签订《承诺书》，约定申丕勇配合赵光普办理保险公司赔偿手续，除保险公司应赔偿外，申丕勇不在（再）承担其它一切费用。此后，经交通警察赵宴平于当日主持调解，二原告与被告对具体赔偿项目达成赔偿协议并签名捺印。该协议至今未履行，二原告向本院提起诉讼，原、被告均不愿意按照该协议履行。2015年5月15日，原告高碧玉委托四川民生法医学司法鉴定所鉴定伤残等级为十级伤残，误工期限180日，花费鉴定费用1300元，二被告对伤残等级无异议，但误工时间要求按照法律规定确定至评残前一日。
同时查明，被告申丕勇驾驶的川13069**号拖拉机于2014年4月11日在被告财险盐亭支公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，保险期间均为2014年4月19日0时至2015年4月18日24时止，第三者责任保险的保险金额为50000元。2014年12月26日，被告财险盐亭支公司出具《赔案人员伤、病费用审核清单》，剔除自费药金额包括乙类药630.42元、自费药1416.56元，剔除自费药金额共计2046.98元，确定原告车辆损失金额6040元、施救费400元，合计6440元。
上述事实，有原、被告的陈诉、原、被告身份信息、驾驶、行驶证证复印件、《道路交通事故认定书》、盐亭县人民医院住院费用结算票据、入院记录、出院记录、绵阳市骨科医院住院费用结算票据、入院记录、出院记录、门诊票据、居委会证明、《司法鉴定意见书》、鉴定费票据复印件、机动车交通事故责任强制保险单、第三者责任保险单、费用审核清单、《承诺书》等证据在卷予以证实。
本院认为，被告申丕勇驾驶机动车在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，遇相对方向来车时，未减速靠右行驶，并与对方车辆保持必要的安全距离，与原告赵光普驾驶的车辆相撞，造成搭乘原告赵光普所驾车辆的另一原告高碧玉受伤及两车部分受损的交通事故。事故发生后，经盐亭县公安局交通警察大队现场勘验，作出第5107239201401062号《道路交通事故认定书》，认定被告申丕勇负此次交通事故全部责任，原告赵光普、高碧玉无责任。该事故责任认定结论真实、客观、科学，本院予以采信，应作为本案划分事故责任的定案证据使用。2015年5月27日先后签订的《承诺书》及《道路交通事故认定书》所附损害赔偿调解结果，原告不同意协调赔偿项目，坚持按照诉讼请求主张权利，该协调结果已经终止履行。此次交通事故发生时，被告申丕勇所驾川13069**号拖拉机已经向被告财险盐亭支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，且在保险期限内，原告的损失应当由被告财险盐亭支公司在机动车交通事故责任强制保险的保险限额内先予赔偿，剩余部分在第三者责任保险中予以赔偿，超出保险合同的部分由被告申丕勇承担赔偿责任。根据本案的事实以及原告的诉讼请求，应纳入赔偿的范围及标准：1、医疗费，原告高碧玉受伤后先后在盐亭县人民医院、绵阳市骨科医院住院及门诊治疗，已花去医疗费、门诊费共计人民币37043.70元（其中二被告分别垫付了10000元），真实可信，有医疗机构出具的医疗费发票予以证明，本院予以采信；2、后续治疗费，骨折愈合后取内固定费用8000元，有绵阳市骨科医院出院医嘱予以证实，原告另主张后续治疗费16000元，但未提供相应证据予以证明，依照相关规定，本院对后续治疗费认可有医嘱证明的8000元；3、护理费，原告主张按1人护理，护理时间116天，护理费标准为每人每天80元，被告对护理时间和标准不予认可，原告住院治疗时间26天，出院医嘱全休叁月，需护理壹人，但无其他相应证据予以佐证出院后需要护理的理由，且原告未提供充分证据证明护理人员收入实际减少情况，其主张标准偏高，护理时间应按住院26天，本院酌定护理费标准按每天60元计算，因此，护理费为1560元（60元／人／天×1人×26天）；4、住院伙食补助费，按20元／天的标准计算，原告住院26天，住院伙食补助费为520元（20元／天×26天）；5、营养费，原告住院治疗天数为26天，按20元／天的标准计算，营养费为520元（20元／天×26天）；6、误工费，原告主张80元／天，结合本地居民实际收入水平，本院予以认可，原告主张误工时间按住院治疗26天加鉴定的误工天数180天，共206天，被告不予认可，依照相关法律规定误工时间应计算至评残前一天，为140天，误工费为11200元（80元／天×140天）；7、残疾赔偿金，原告高碧玉系非农业户口，年龄未超过60周岁，根据法律规定，残疾赔偿金为48762元（24381元／年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金，原告高碧玉因交通事故受伤，造成腿骨骨折，经鉴定为十级伤残，给原告高碧玉身心健康及精神造成伤害，应当依法给予赔偿，根据本案实际，精神损害抚慰金酌定为2000元；9、交通费，原告主张2190.5元，但提供的车费票据多为连号票据，且不能证明与治疗、复查的时间联系，考虑其受伤治疗、复查情况及伤残鉴定必然花费一定交通费用，酌定为1600元；10、鉴定费，原告在四川民生法医学司法鉴定所进行伤残等级鉴定及误工期限鉴定花费鉴定费1300元，提供了相应票据予以证实，本院予以采信；11、财产损失，事故发生后，被告财险盐亭支公司对原告赵光普驾驶车辆定损及施救费用确定为6440元，原告未提出异议，本院予以认可。上列1至10项中，原告高碧玉因受伤产生的医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共计46083.70元，由被告财险盐亭支公司在机动车交通事故强制险限额内向原告高碧玉赔偿10000元（已支付）；剩余36083.70元，被告财险盐亭支公司提供费用审核清单剔除自费药金额2046.98元，经法庭指定期限，被告申丕勇未提供相应证据予以反驳，且未提出自费用药鉴定申请，因此，对被告财险盐亭支公司要求剔除自费药金额2046.98元的主张本院予以支持，剔除自费药品金额后医疗费余额为34036.72元，因被告申丕勇在购买商业险时未购买无计免赔险种，因此，按照《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》规定应当免赔20%，即6807.34元，被告财险盐亭支公司在商业险中应赔偿原告高碧玉医疗费用27229.38元。对医疗费中剔除自费药金额2046.98元，商业险免赔金额6807.34元，伤残鉴定费1300元，由被告申丕勇承担。护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金共计65122元，由被告财险盐亭支公司在机动车交通事故强制险限额内向原告高碧玉予以赔偿。对第11项财产损失6440元，由被告财险盐亭支公司在机动车交通事故强制险范围内赔偿2000元，剩余4440元按照第三者责任保险条款规定应当免赔20%，即888元，被告财险盐亭支公司应当在第三者责任保险范围内赔偿原告赵光普3552元，扣除的888元由被告申丕勇承担。综上，被告财险盐亭支公司在机动车交通事故强制险赔偿限额内赔偿原告高碧玉医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费人民币10000元（已支付），赔偿原告高碧玉护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金共计65122元，赔偿原告赵光普财产损失2000元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告高碧玉医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共计27229.38元，赔偿原告赵光普财产损失3552元；被告申丕勇赔偿原告高碧玉因此次交通事故受伤造成的各项损失共计10154.32元，扣除垫付10000元，还应赔偿154.32元，赔偿原告赵光普财产损失888元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款第（一）项、中华人民共和国国务院《机关车交通事故责任强制保险条例》第二条、第三条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司盐亭支公司于本判决生效之日起10内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告高碧玉医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费人民币10000元（已支付），赔偿原告高碧玉护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金人民币65122元；赔偿原告赵光普财产损失人民币2000元；
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司盐亭支公司于本判决生效之日起10内在第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告高碧玉医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费人民币27229.38元；赔偿原告赵光普财产损失人民币3552元；
三、由被告申丕勇于本判决生效之日起10内赔偿原告高碧玉人民币154.32元；赔偿原告赵光普财产损失人民币888元；
根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，本案收取案件受理费3387元，由原告高碧玉、赵光普负担1000元，被告申丕勇负担2387元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。
审判员 陈大洲
二〇一五年九月二十五日
书记员 张耘嘉
附法律法规：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
中华人民共和国国务院《机关车交通事故责任强制保险条例》第二条：在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。
机动车交通事故责任强制保险的投保、赔偿和监督管理，适用本条例。
第三条：本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。