江苏省靖江市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1282民初7017号
原告：王寿付。
委托诉讼代理人：闻其初，靖江市城北法律服务所法律工作者。
被告：夏静葳。
被告：靖江市恒通出租汽车有限公司。
法定代表人：董军，总经理。
委托诉讼代理人：刘晓波，单位职工。
委托诉讼代理人：朱琛，单位职工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司。
主要负责人：邵铭，经理。
委托诉讼代理人：张欢云，江苏丁晓芳律师事务所律师。
原告王寿付与被告夏静葳、靖江市恒通出租汽车有限公司（以下简称恒通公司）、中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月20日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王寿付委托诉讼代理人闻其初，被告夏静葳，被告恒通公司委托诉讼代理人刘晓波、朱琛，被告保险公司委托诉讼代理人张欢云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：原告王寿付因与夏静葳发生交通事故造成如下损失：医疗费76220.86元、住院伙食补助费1280元（20元/天计算64天）、营养费2000元（20元/天计算100天）、护理费43800元（120元/天、2人护理60天、1人护理245天）、评残后护理依赖的护理费131400元（120元/天*0.5计算6年）、误工费18000元（1800元/月计算10个月）、交通费3500元、车辆损失费2000元、残疾赔偿金171047.52元、精神损害抚慰金35500元、鉴定费2880元，合计487628.38元，上述损失由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）限额内赔偿，不足部分由被告恒通公司和被告夏静葳连带承担60%的赔偿责任。
事实和理由：2017年2月17日6时00分，王寿付驾驶苏MF9557**电动自行车，车载王淼，沿新桥镇由南向北行使至沿江公路路口转弯时，该车前部与沿沿江公路由东向西的夏静葳驾驶的苏Ｍ×××××小型轿车左前部相撞，造成原告、王淼受伤，两车损坏。经靖江市公安局交通警察大队认定，夏静葳、王寿付承担本起事故的同等责任，王淼无责任。王寿付受伤入院，其伤情经鉴定，结论为王寿付交通事故致颅脑损伤、颈6椎体撕脱骨折、右侧多发肋骨骨折、右侧气胸、右侧股骨颈骨折、左足皮肤挫裂伤、面部软组织挫伤、继发性癫痫、右侧腓骨上段骨折；其右侧肢体偏瘫评定为四级伤残，肋骨骨折评定为十级伤残；误工期限截止至鉴定前一日为宜；护理期限以2人护理60日，1人护理至鉴定前一日为宜；营养期限以100日为宜；王寿付评残后需部分护理依赖（护理依赖赔偿比例为50%）。苏Ｍ×××××小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。事发后，保险公司垫付原告10000元，夏静葳垫付原告15000元。要求保险公司在交强险部分优先赔偿王淼的医疗费。
被告保险公司辩称，对事故发生、责任认定、肇事车辆的投保情况无异议，事故发生在保险期限内，保险公司同意在保险限额内赔偿原告损失。事发后，保险公司已垫付原告10000元。同意交强险部分优先赔偿王淼医疗费。夏静葳驾驶的车辆未投保不计免赔，其承担本起事故同等责任，按照双方保险合同的约定，保险公司要在商业三者险部分扣除10%免赔率。对于王寿付的各项损失：医疗费部分要求扣除保险公司垫付款、4290元陪护护工费、扣除10%非医保用药；住院伙食补助费，认可20元/天计算63天；营养费，无异议；护理费，要求扣除30天重症监护室的费用后按照80元/天的标准计算，护理依赖费用，不予认可；误工费，不予认可；残疾赔偿金，按照农村标准计算5年；精神损害抚慰金，认可10000元；交通费，认可700元；车辆损失费，认可1000元。诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担。
被告夏静葳辩称，对事故发生、责任认定、肇事车辆的投保情况无异议，事故发生在保险期限内。苏Ｍ×××××小型轿车在保险公司投保交强险和限额1000000元的商业三者险、未投保不计免赔，同意保险公司扣除10%免赔率，不同意扣除非医保用药。苏Ｍ×××××小型轿车登记在恒通公司名下，同意夏静葳与恒通公司承担连带赔偿责任。事发后，夏静葳已垫付原告15000元。同意交强险部分优先赔偿王淼的医疗费。
被告恒通公司辩称，对事故发生、责任认定、肇事车辆投保情况无异议，事故发生在保险期间内。事发后，夏静葳支付王寿付15000元。苏Ｍ×××××小型轿车登记车主为我司，但我司和夏静葳签订了承包经营合同，我司只是协助夏静葳处理事故后续事宜，不承担赔偿责任。同意交强险部分优先赔偿王淼的医疗费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、司法鉴定意见书，保险公司对王寿付评残后需部分护理依赖提出异议，但未能提交任何反驳证据，故此异议无事实和法律依据。鉴定机构作出的鉴定结论程序合法，内容客观、公正，可以作为本案定案的依据。2、生活护理雇佣协议，从内容上看，系王寿付转出重症监护室后，由王寿付家属与护工签订，服务时间至王寿付出院，该协议真实、合法，与本案有关联，可以作为本案定案依据。3、无锡添然农林科技有限公司出具的停发工资证明和工资表，需要结合其他证据佐证，不能单独作为本案定案依据。
另，原告王寿付于法庭辩论终结后向法庭提交了一份机动车保险财产损失确认书（抄单），载明电瓶车核定损失金额为1000元，被告保险公司对该证据予以认可。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月17日6时00分许，王寿付驾驶苏MF9557**电动自行车载王淼沿新桥镇太川路由南向北行至沿江公路与靖江市新桥镇太川路交叉路口左转弯时，该车前部与夏静葳驾驶沿沿江公路由东向西行驶的苏Ｍ×××××小型轿车左前部相撞，造成王寿付、王淼受伤，两车损坏。经靖江市公安局交通警察大队认定，王寿付、夏静葳承担本起事故的同等责任，王淼无责任。后王寿付至靖江市人民医院住院64天，其中重症监护730.5小时；其伤情经鉴定，结论为王寿付交通事故致颅脑损伤、颈6椎体撕脱骨折、右侧多发肋骨骨折、右侧气胸、右侧股骨颈骨折、左足皮肤挫裂伤、面部软组织挫伤、继发性癫痫、右侧腓骨上段骨折；其右侧肢体偏瘫评定为四级伤残，肋骨骨折评定为十级伤残；误工期限截止至鉴定前一日为宜；护理期限以2人护理60日，1人护理至鉴定前一日为宜；营养期限以100日为宜；王寿付评残后需部分护理依赖（护理依赖赔偿比例为50%）。王淼至靖江市人民医院治疗，产生医疗费用1196.4元。事故发生后，保险公司已垫付原告10000元，夏静葳垫付原告15000元。
另查明，苏Ｍ×××××小型轿车所有人为恒通公司，由夏静葳承包从事旅客营运，该车在保险公司处投保了交强险和商业三者险（限额1000000元、未附加不计免赔），事故发生在保险期间。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产权益的，依法应承担赔偿责任。肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，保险公司应当在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，因夏静葳未投保不计免赔，商业三者险部分应按约定扣除相应的免赔率。被告夏静葳所驾车辆属被告恒通公司所有，恒通公司虽与夏静葳之间签订有承包经营合同，但该协议系恒通公司与夏静葳的内部协议，不能对抗协议外的第三人。现因夏静葳自愿承担原告损失中恒通公司应承担的赔偿责任，且其垫付款已超出该两被告应赔付款额，故本院对恒通公司与夏静葳应承担对原告的赔偿责任本案中不再作评价。
关于原告主张的各项损失，本院根据原告举证以及相关规定予以确定。医疗费，根据原告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定。保险公司要求扣除10%的非医保用药，因夏静葳不同意，保险公司未能提供证据证明原告用药中存在非医保用药情况及若存在非医保用药，此药在国内可否由其他药品代替、非医保用药与替代药品的差价等事实，故对保险公司该主张本院不予支持。王寿付住院期间的陪护护工费4290元不属于医疗费，且其已在本案中主张护理费，故应予扣除。住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定，期限按原告实际住院天数计算。营养费，参照本地人均消费性支出标准酌情确定，营养期限参照鉴定意见书予以确定。护理费，王寿付提供了其转出重症监护室后住院期间由护工1人护理的证明，本院予以确认。保险公司要求扣除王寿付住院期间重症监护30天的护理费，因王寿付重症监护期间有专业的医护人员护理，无需医护人员外的人员进行生活护理，故本院对保险公司该辩称意见予以采信，对原告主张该期间的护理费不予支持；原告出院后未提供护理人员的收入状况证明，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算确定。至于保险公司还认为不应支持王寿付评残后部分护理依赖，对此本院认为应根据鉴定意见处理，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中王寿付经鉴定部门鉴定评残后需部分护理依赖（护理依赖赔偿比例为50%），本院酌情暂计算五年的护理依赖费用，五年后如王寿付仍需要并实际存在护理依赖，可另行主张。护理期限、护理人数参照鉴定意见书予以确定。误工费，因原告举证不能证明其存在误工损失，故对其主张的误工费不予支持。残疾赔偿金，王寿付系农村户籍，现有证据尚不足以证明其事故发生前长期在城镇居住、生活来源于非农收入，故其主张参照本地上一年度城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金，不予支持。残疾赔偿金本院参照本地上一年度农村居民人均纯收入标准，结合定残之日的实际年龄计算。原告因伤致残，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。交通费，根据原告治疗、处理事故的实际需要酌情确定。因案涉交通事故尚有其他受害人王淼，其因本起交通事故产生医疗费1196.4元，现各方当事人均同意交强险部分优先赔偿给王淼，故本案为王淼在交强险部分医疗费项下预留1196.4元。
综上，本院认定原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费71930.86元、住院伙食补助费1280元、营养费2000元、护理费123670元（含护理依赖91250元）、残疾赔偿金75001.56元、精神损害抚慰金35500元、交通费1360元、财产损失1000元，合计311742.42元，由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告119803.6元；余款191938.82元由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告103646.96元，由夏静葳赔偿原告11516.33元，原告自负76775.53元。因被告保险公司已垫付原告10000元，被告夏静葳垫付原告15000元，均要求在本案中一并处理，本院予以照准。故被告保险公司仅需另外赔偿原告213450.56元，原告需返还被告夏静葳3483.67元。为避免当事人诉累，原告返还被告夏静葳部分以及被告夏静葳负担的案件受理费、鉴定费部分，一并在保险公司赔偿款中予以扣减、返还。故由被告保险公司赔偿原告王寿付212949.49元，返还被告夏静葳501.07元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款规定，判决如下：
一、原告王寿付因本起交通事故造成损失：医疗费71930.86元、住院伙食补助费1280元、营养费2000元、护理费123670元、残疾赔偿金75001.56元、精神损害抚慰金35500元、交通费1360元、财产损失1000元，合计311742.42元；上述损失由被告中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司赔偿原告王寿付212949.49元，返还被告夏静葳501.07元，均于本判决生效后10日内履行。
二、驳回原告王寿付其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2091元、鉴定费2880元，合计4971元，由原告王寿付负担1988.4元，被告夏静葳负担2982.6元（此款原告已交纳，被告夏静葳负担部分已于保险公司返还给夏静葳的款项中一并扣减）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。
审 判 长 郭满秋
人民陪审员 马明利
人民陪审员 缪镜清
二〇一八年二月六日
书 记 员 丁文婷
附录：
中华人民共和国侵权责任法
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
中华人民共和国道路交通安全法
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度，适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院
《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第16第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院
《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
中华人民共和国民事诉讼法
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。