安徽省临泉县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）临民一初字第00220号
原告：李文华，男，1941年7月7日出生，汉族，农民，住安徽省临泉县。
被告：刘德磊，医生。
委托代理人：贺明智，安徽鸣理律师事务所律师。
被告：临泉县艾亭镇艾亭行政村卫生室，住所地安徽省临泉县。
法定代表人：刘德磊。
委托代理人：贺明智，安徽鸣理律师事务所律师。
被告：临泉县中医风湿医院，住所地安徽省临泉县。
法定代表人：闫徳礼，该院院长。
原告李文华与被告刘德磊、临泉县艾亭镇艾亭行政村卫生室（以下简称艾亭卫生室）、临泉县中医风湿医院（以下简称风湿医院）医疗损害赔偿纠纷一案，原告于2011年12月13日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭。于2012年9月5日公开开庭进行了审理。原告李文华及被告刘德磊、艾亭卫生室的共同委托代理人贺明智、被告风湿医院的法定代表人闫徳礼到庭参加诉讼。庭审中，被告刘德磊、艾亭卫生室申请对原告的伤残程度重新鉴定，本院于2012年9月7日委托有关鉴定机构对原告的伤残程度重新鉴定，至2013年4月7日结束。本案现已审理终结。
原告李文华诉称：2009年6月22日，原告因左肩关节疼痛到被告处就诊。被告刘德磊称是肩周炎，打封闭针就好了，然后为原告的关节注射了封闭针。原告回家后发现疼痛加剧，于次日到被告家中，被告刘德磊称不用担心，半月后再打一针就没有问题了。在被告家中打过第二针后，原告发现胳膊已经抬不起来了。后经诊断，已经转化为左肱骨骨髓炎。原告起诉至法院，要求赔偿医疗费等。经临泉县人民法院判决，被告赔偿原告医疗费等56121.14元（伤残补助金等另外起诉）。现原告的伤残经相关部门评定为八级伤残，请求依法判令被告赔偿原告××赔偿金79225元（5285×15年）91206.07元的百分之九十即82085.463元，精神抚慰金20000元。
原告为支持其诉讼请求，向本院提举如下证据材料：
1、原告的身份证、户口本复印件，表明原告的自然状况及具有诉讼主体资格。
2、临泉县人民法院、阜阳市中级人民法院判决书各一份，表明原判决中被告刘德磊、艾亭卫生室赔偿原告的损失中不含××赔偿金、精神抚慰金。
3、安徽公平司法鉴定所司法鉴定意见书，表明原告的伤残等级为八级。
被告刘德磊、艾亭卫生室辩称：原审判决中已经支持了原告诉请的人工关节置换费，原告在没有进行人工关节置换的情况下就进行的伤残评定，不应得到支持；原告在原审中没有主张精神抚慰金，再次提起诉讼主张精神抚慰金，不应得到支持。请求依法驳回原告的诉讼请求。
被告刘德磊、艾亭卫生室为支持其抗辩主张，向本院提举如下证据材料：
芜湖广济司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，表明原告的伤残是原发性疾病引起的，原告应承担一定的责任。
2、临泉县人民法院、阜阳市中级人民法院判决书各一份，原告在原审中已放弃精神抚慰金的诉讼请求；被告已支付了人工关节置换费，原告应该在进行关节置换后再进行伤残等级评定。
被告风湿医院辩称：原告在诉状中没有提及本被告，原告的××与本被告无关，本被告不应承担赔偿责任。
被告风湿医院未提举证据材料。
经审理查明，2009年6月22日，原告因左肩关节疼痛到被告艾亭卫生室处就诊。被告刘德磊诊断其为肩周炎。先后在艾亭卫生室和刘德磊家中为其注射关节封闭针各一支，未愈。原告于同年7月29日至同年9月7日先后到江苏省人民医院、中国人民解放军81医院（南京）、中国人民解放军总医院（北京3**医院）检查治疗。为索赔，原告曾于2010年2月起诉来院，在审理过程中，本院委托芜湖广济司法鉴定所对原告的损害后果与被告的诊疗行为有无因果关系及原因力进行鉴定。该所2010年5月25日出具鉴定意见为：被鉴定人李文华在左肩关节内注射封闭药物治疗后出现细菌感染，目前肩关节功能障碍，主要因素应为肩关节内注射封闭药物继发感染，肩关节功能障碍与医疗后感染有因果关系，医方承担主要责任。后来原告撤回起诉，被本院裁定准许。2010年9月9日，原告经安徽众商律师事务所委托阜阳创誉司法鉴定所，对其后续治疗费进行评估，评定意见认为：李文华左肩功能障碍行人工关节置换，须费用8-10万元。原告于2010年12月27日再次起诉来院，在审理过程中，被告对阜阳创誉司法鉴定所作出的后续治疗费评估意见有异议，申请重新评估。本院依法委托安徽公平司法鉴定所进行评估。该鉴定所鉴定意见为：李文华行左肩人工关节置换的后续治疗费用约需人民币5.5万元。对此鉴定意见原告有异议，认为金额偏低。但未提供相关证据，也未申请重新鉴定。在庭审时，因原告人身损伤的伤残程度未作鉴定，原告自愿撤回关于××补偿金、精神抚慰金的赔偿请求。本院经审理后认为，原告李文华肩关节功能障碍与医疗后感染有因果关系，医方承担主要责任，故被告刘德磊、艾亭卫生室应承担70%的赔偿责任。于2011年6月22日作出（2011）临民一初字00326号民事判决，判决被告刘德磊、艾亭卫生室赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、后续治疗费、交通费、鉴定费合计56121.14元。原告李文华不服提起上诉。安徽省阜阳市中级人民法院作出（2011）阜民一终字第01005号民事判决：驳回上诉，维持原判。原告在上诉期间，原告经阜阳市法律援助中心委托安徽公平司法鉴定所，对其伤残程度进行鉴定，评定意见认为：李文华左肩关节功能丧生，属八级伤残。原告诉至本院，请求依法判令被告赔偿原告伤残补助金79225元（5285×15年）累计91206.07元的百分之九十即82085.463元，精神抚慰金20000元。
另查明，庭审中，被告刘德磊、艾亭卫生室对安徽公平司法鉴定所作出的原告的伤残程度属八级伤残有异议，申请重新鉴定。本院依法委托安徽求实司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定中心鉴定意见为李文华左肩关节活动功能障碍，致其左上肢大部分功能丧失，符合《道标》八级伤残标准。原、被告对该鉴定未提出异议，亦未申请重新鉴定。
上述事实，由原、被告的陈述、辩解，原、被告提供的上述经庭审质证的证据材料在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，公民生命健康权受法律保护。被告刘德磊在被告艾亭卫生室为原告李文华诊疗疾病，属履行职务行为。但其后来在自己家中为原告继续治疗，属个人行为。原告的肩关节功能障碍经鉴定与被告刘德磊、艾亭卫生室的诊疗行为有因果关系，医方应承担主要责任，故被告刘德磊、艾亭卫生室应承担70%的赔偿责任。原告要求被告刘德磊、艾亭卫生室承担90%的责任，缺乏法律依据，本院不予支持。原告因肩关节功能障碍，经鉴定为八级伤残，原告的××赔偿金应为6232／年×（20-9）×30％×70％=14395.92元。被告刘德磊、艾亭卫生室辩称，原审判决中已经支持了原告诉请的人工关节置换费，原告在没有进行人工关节置换的情况下就进行的伤残评定，不应得到支持。因被告刘德磊、艾亭卫生室对原告的伤残等级申请了重新鉴定，鉴定结果仍为八级伤残，且被告没有充分证据证明原告是否进行人工关节置换与伤残等级之间存在因果关系，故被告的该辩解意见本院不予采信。原告因本次医疗事故精神上受到伤害，被告应当赔偿精神抚慰金。综合案情和有关法律规定，原告的精神抚慰金酌定为10000元。因原告未提供证据证明，其损害后果与被告风湿病医院有因果关系，其诉讼请求无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告刘德磊、临泉县艾亭镇艾亭行政村卫生室于本判决生效之日起10日内赔偿原告李文华××赔偿金14395.92元、精神抚慰金10000元，合计24395.92元。
二、驳回原告李文华的其他诉讼请求。
如果被告未按判决书指定的日期履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费810元，鉴定费1200元，由被告刘德磊、临泉县艾亭镇艾亭行政村卫生室负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 杜 军
审 判 员 田明贵
人民陪审员 李捷娓
二〇一三年五月十七日
书 记 员 马婷婷