江西省南昌市东湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣0102民初745号
原告:刘丹，女，汉族，1972年7月12日生，住江西省南昌市东湖区。
委托诉讼代理人：徐俊兴，系江西东鸿律师事务所律师，执业证号：13601200810204935。
被告:南昌丽莎美容医院，地址：南昌市红谷中大道1376号，统一社会信用代码：360102210016556。
法定代表人：陈俊海，系该院院长。
委托诉讼代理人：刘晓琴，系江西赣联律师事务所律师，执业证号：13601199511817102。
委托诉讼代理人：张赞宁，系江西华罡律师事务所律师，执业证号：13601201310687595。
原告刘丹诉被告南昌丽莎美容医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告及委托诉讼代理人徐俊兴，被告委托诉讼代理人刘晓琴、张赞宁均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称,请求判令：1、被告返还原告美容费用40.86万元；2、被告赔偿原告治疗费用2000元、精神损害抚慰金2000元；3、本案的诉讼费由被告承担。2015年5月中旬，原告经推荐去被告处做医疗美容，2015年6月24日原告来到被告处，被告进行了面部设计，先要做5个部位，每个部位1年的费用是5.98万元，5个部位经优惠后，原告当即支付了23.42万元（含1万元的定金），同日被告安排为原告做了第一次注射，注射完后原告回到家中脸部就发烫红肿，被告说这是正常现象，过半个月就会好，但是过了半个月未有好转。2015年7月30日，被告通知原告做第二次的注射，且说未好的脸部不影响2个部位的注射，其他部位红肿可以先不做，2015年9月1日，被告又打电话说微整形效果好，要原告继续做，但要加部位，美容院活动力度大，原告再次来到被告处交了一年的注射费用，经优惠为17.44万元，被告安排了原告第三次注射，这次注射也出现了红肿。原告一直在和被告方沟通，但被告置之不理，经多次协商未果，为了维护原告的合法权益，故诉至法院。
被告辩称：原告没有任何损害后果，医疗损害后果不成立，本案不存在赔偿问题，也不存在医疗过错，我院用药规范。
经审理查明：2015年6月24日、7月30日、10月24日期间，原告到被告处进行颜面部美容治疗，该医院给予原告颜面多处、多次A型肉毒毒素注射液、透明质酸钠凝胶注射，原告被注射该药物后出现颜面部发烫、红肿等症状，11月18日给予地塞米松、克林霉素等药物静脉点滴治疗，后2015年9月至11月原告多次到江西省皮肤病专科医院就诊。
另查明：原告原诉请被告为南昌丽莎美容医院及第三人南昌丽莎科技发展有限公司，2016年4月13日，原告向本院申请撤销对第三人南昌丽莎科技发展有限公司的诉讼，本院予以准许。
审理中，原告向本院书面申请要求对被告在诊疗过程中是否存在过错；如有过错，该过错于患者刘丹的损害结果之间是否存在因果关系及被告应承担何种责任进行鉴定；2018年5月10日江西神州司法鉴定中心做出江西SZ司鉴中心[2018]临鉴字第F182号司法鉴定意见书，鉴定意见：南昌丽莎美容医院在对患者刘丹的诊疗过程中存在过错，对患者的损害后果应负主要责任。
另查明：2015年6月24日，原告在被告处定制了面部5个部位的1年12次的美容治疗，缴纳了费用23.42万元，同日被告为原告的5个部位进行了药物注射，2015年7月对其中2个部位再次进行了注射；2015年10月24日，原告再次在被告处定制了面部其他3个部位的1年12次的美容治疗，缴纳了费用17.44万元，同日被告为原告的此3个部位进行了药物注射。
上述事实有原、被告的陈述及鉴定意见书，原告提供的身份信息、治疗单、银行交易明细表、收据2份、照片、医院病历及被告提供的医疗机构执业许可证、企业信息、药物出库单、医生执业证及执业的批复、药物说明书及价格公示单、原告术前术后的照片等予以佐证。
本院认为:原告因美容在被告处诊治，双方构成医疗服务合同关系，被告在原告支付相关费用的情况下，负有提供安全医疗服务的责任和义务。被告对原告的医疗行为已经司法鉴定，该鉴定报告认定程序合法、事实清楚、定则准确，本院予以确认，故原告要求被告承担赔偿责任，理由正当，本院予以支持。根据鉴定报告的分析及意见，本院认定被告应对原告的损害后果承担70%的责任。原告缴纳的美容费40.86万元，有转款凭证为据，且得到被告的认可，本院予以确认，扣除原告已注射的费用41856.66元（23.42万元÷5÷12次×7次+17.44万元÷3÷12次×3次），余款366743.34元，由被告承担70%，即256720.34元；原告在外院的治疗费未提供相应的票据原件，不予支持；考虑美容业的特殊性，虽原告的损害不构成伤残，但被告的该诊疗行为会对原告造成一定的伤害，故原告要求的精神损害抚慰金酌情考虑1000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条之规定，判决如下：
一、被告南昌丽莎美容医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告刘丹257720.34元；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息
本案原告预交受理费7490元，鉴定费8300元，共计15790元，由原告承担5790元，被告承担10000元（此款限被告随上述款项一并支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额,交纳上诉案件受理费,上诉于江西省南昌市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳案件受理费的,按自动撤回上诉处理。
审 判 长 万 健
人民陪审员 胡明哲
人民陪审员 阚林茹
二〇一八年六月二十五日
书 记 员 ＸＸ敏
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律的若干规定》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。