山东省淄博市周村区人民法院民 事 判 决 书（2014）周民初字第581号原告：连传轶。委托代理人（特别授权代理）：王艳，山东三齐律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司淄博中心支公司。住所地：张店区。负责人：邵立，经理。委托代理人：郭美，女，1980年11月24日出生，汉族。被告：韩超。原告连传轶诉被告太平财产保险有限公司淄博中心支公司（以下简称“太平财险淄博中心支公司”）、韩超机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月13日立案受理。因伤残等级鉴定于2014年6月10日中止诉讼，同年8月6日恢复诉讼。依法由代理审判员毕晋军适用简易程序公开开庭进行了审理。原告连传轶的委托代理人王艳，被告太平财险淄博中心支公司的委托代理人郭美、被告韩超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告连传轶诉称：2014年1月30日10时40分，被告韩超驾驶鲁C×××××号小型客车从东马村由东向西到西马村，行驶到正阳路时，与顺正阳路由北向南行驶的我骑行的摩托车相撞，致我受伤，车辆受损，造成道路交通事故。经交警部门认定，被告韩超负事故主要责任，我负事故次要责任。鲁C×××××号小型客车在被告太平财险淄博中心支公司投保交强险及商业三者险。我的损失有医疗费58843.83元、住院伙食补助费570.00元、误工费14132.00元、护理费3700.00元、残疾赔偿金56528.00元、交通费3000.00元、住宿费1600.00元、精神损害抚慰金5000.00元、鉴定费1100.00元，以上共计144473.83元。请求依法判令被告太平财险淄博中心支公司在交强险范围内赔偿95060.00元，超出交强险部分49413.83元在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任即39531.00元，两项共计为134591.00元，扣除被告韩超已支付的13789.60元，要求两被告赔偿各项损失120801.40元并承担诉讼费用。被告太平财险淄博中心支公司辩称：同意在交强险及商业三者险范围内赔偿，商业三者险按70%的比例承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费不予承担；医疗费应按医保标准核减20%非医保用药；住院伙食补助费认可每天12.00元；原告未提供从事工作的证据，误工费不予认可；护理费应按护理人员月平均收入计算；交通费仅认可住院期间每天15.00元；原告不能证明住宿发票系护理人实际支出；精神损害抚慰金认可1000.00元。被告韩超辩称：对事故发生经过及责任划分没有异议，同意依法赔偿。不同意保险公司扣减20%非医保用药的意见。经审理查明：鲁C×××××号小型客车的所有人系被告韩超，其为该车在被告平安财险淄博公司分别投保交强险及商业三者险（赔偿限额200000.00元，附加不计免赔率险），保险期间均自2013年10月13日起至2014年10月12日止。2014年1月30日10时40分，被告韩超驾驶鲁C×××××号小型客车从周村区东马村由东向西到西马村，行驶到正阳路时，与顺正阳路由北向南行驶的原告连传轶无证驾驶的无牌照普通摩托车相撞，致原告连传轶受伤，车辆受损，造成道路交通事故。经淄博市公安局交通警察支队周村大队认定被告韩超驾驶机动车未让右方道路来车先行，负事故主要责任；原告连传轶未取得机动车驾驶证驾驶机动车，负事故次要责任。事故发生后，原告被送至中国人民解放军第一四八医院急诊治疗，花费医疗费1789.60元。当日原告在该医院住院治疗，同年2月18日出院，花费医疗费57054.23元。诊断为面骨骨折、面部裂伤、口腔软组织撕裂伤、舌外伤、创伤性牙齿折断、膝关节损伤。2014年5月18日，医院出具诊断证明书意见为：住院期间壹人护理。原告住院期间由父亲连士国护理，连士国系辽源矿业（集团）西安煤业公司职工，2013年7月至2014年1月期间月平均收入3767.48元。2014年7月31日，淄博博山区医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为，被鉴定人连传轶之伤情属Ⅹ级伤残。事故发生后，被告韩超为原告连传轶垫付医疗费用13789.60元。另查明，太平财产保险有限公司机动车商业保险单特别约定项目中第3）约定：“保险事故发生后，保险人参照国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗保险标准》核定当地医疗费用的赔偿金额”。机动车商业保险条款第一部分基本险第一章商业第三者责任保险第十七条约定：“…并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。上述事实有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险、商业三者险保险单复印件、医疗费单据、门诊病历、住院病案及费用清单、诊断证明书、工资表、工资收入证明、护理人员身份证、户口本、司法鉴定意见书、鉴定费单据、交通费票据、住宿费票据、照片打印件等书证及原、被告在庭审中的陈述在卷证实。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司按照侵权人应承担的责任比例根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，鲁C×××××号小型客车已投保交强险和商业三者险，原告的损失应先由被告太平财险淄博中心支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分，机动车之间发生交通事故，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。结合事故的经过及交警部门作出的事故认定，本院确定被告韩超承担除交强险赔偿限额以外部分70%的民事赔偿责任，该部分损失由被告太平财险淄博中心支公司按照商业三者险合同约定在责任限额内承担赔偿责任；仍不足的，由被告韩超赔偿原告连传轶。对原告本次诉讼主张的各项损失赔偿数额，本院确认如下：1、医疗费，原告因治疗共花费医疗费58843.83元，其中原告支付45054.23元，证据充分，予以确认。被告太平财险淄博中心支公司核减20%非医保用药的辩称意见，未提交证据证明非医保用药的范围及数额，本院不予采纳；2、住院伙食补助费，按照每天12.00元的标准计算为228.00元（12.00元×19天）；3、误工费，参照公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则及医疗机构病案记载的出院情况，确定原告的误工时间为120天。误工费按照2013年度山东省城镇居民人均可支配收入28264.00元计算为9292.80元（28264.00÷365天×120天）。原告未提交持续误工证据，故误工费计算至定残前一日的主张，本院不予支持；4、护理费，根据原告的伤情并参照医疗机构的建议，本院确定原告住院期间需1人护理，护理费参照护理人员连士国本人月平均收入计算为2386.02元（3767.48元÷30天×19天）。超出部分，证据不足，本院不予支持；5、残疾赔偿金，原告因伤构成Ⅹ级伤残，残疾赔偿金按照2013年度山东省城镇居民人均可支配收入28264.00元计算为56528.00元（28264.00元×20×10%）；6、交通费3000.00元，考虑原告及陪护人员往返本区的实际情况，且原告提交的正式票据可以证明交通费用系合理支出，本院予以支持；7、住宿费，原告及陪护人员均系吉林省居民，在本市治疗期间，住宿费用系合理支出，酌情支持1200.00元；8、鉴定费1100.00元，证据充分，予以确认。被告太平财险淄博中心支公司鉴定费不属于保险赔偿范围的意见，证据不足，本院不予采纳；9、精神损害抚慰金，原告因交通事故致面部裂伤、骨折且造成Ⅹ级伤残的后果，客观上造成原告之精神损害，酌情支持2000.00元。综上，原告本次诉讼的各项损失确认为120789.05元，应由被告太平财险淄博中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告84406.82元（医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费10000.00元；死亡伤残赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金74406.82元），余款36382.23元按照70%的比例即25467.56元，由被告太平财险淄博中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告。被告韩超为原告垫付的医疗费13789.60元，按赔偿责任比例原告应自负30%即4136.88元，该款项原告应返还被告韩超。被告韩超在本案中不再承担民事赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告连传轶医疗费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金共计人民币84406.82元；二、被告太平财产保险有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告连传轶医疗费、住院伙食补助费、鉴定费共计人民币25467.56元；三、被告韩超在本案中不再承担赔偿责任；四、驳回原告连传轶的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1358.00元，由被告韩超负担1236.00元，原告连传轶负担122.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。代理审判员  毕晋军二〇一四年八月二十二日书 记 员  毕佳琦