山东省济宁市兖州区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）兖民初字第720号
原告：吴爱华。
委托代理人：马军，山东泰开律师事务所律师。
被告：济宁市兖州区中医院，
法定代表人：孙庆民，职务：院长
委托代理人：白平，山东伟祺律师事务所律师。
委托代理人：马海全。
原告吴爱华与被告济宁市兖州区中医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，于2013年5月9日起诉。本院受理后，依法由审判员程军独任审判，于2014年7月8日、12月1日两次公开开庭进行了审理，原告吴爱华及其委托代理人马军、被告济宁市兖州区中医院委托代理人白平、马海全到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吴爱华诉称，2012年12月9日19时43分，原告因受伤到被告济宁市兖州区中医院就诊，由范相举医生接诊，接诊后要求原告做了相关检查。检查后，DR影像检查报告单显示无骨折，未见异常。医生遂告知原告回家静养。后原告仍感觉腿部异常，于2013年1月3日到被告处复查，诊断为右胫骨髁间隆突骨折、右腓骨头骨折等。被告医生对原告进行石膏外固定后要求回家静养，告知原告6-8周即可痊愈。但后来在济宁市医学院附属医院进行诊断，诊断为陈旧性骨折，住院6天进行康复治疗。由于原告第一次到被告处就诊时给原告误诊，没有诊断出骨折，第二次治疗措施也不恰当，致使原告的骨折被耽误，面临无法治愈的危险。被告的行为给原告造成了经济损失，原告诉至法院，要求被告赔偿原告各项经济损失131894元。
被告济宁市兖州区中医院辩称，被告方存在漏诊过错，被告方认可这一事实，但是这一责任仅限于原告吴爱华去济宁医学院附属医院诊治这一阶段。另外虽然存在漏诊，但是被告方的治疗措施是正确的。原告目前的直接损害后果与被告的医疗行为之间不存在因果关系。被告认为，原告要求被告赔偿各项经济损失缺乏事实和法律依据。
经审理查明，2012年12月9日，原告吴爱华因受伤到被告济宁市兖州区中医院就诊，经泰安东岳司法鉴定所评定，被告济宁市兖州区中医院对原告吴爱华诊疗过程中存在过错，过错与目前后果之间存在因果关系，其过错参与度为56%-95%；胫骨平台后交叉韧带附着处撕脱性骨折及后交叉韧带撕裂伤构成十级残；后续治疗费约需叁万元。后被告济宁市兖州区中医院对伤残等级按职工工伤标准进行评定有异议，对伤残情况提出重新鉴定申请，经原告吴爱华同意，山东金剑司法鉴定中心对原告吴爱华的伤残情况按道路交通事故受伤人员伤残评定标准进行重新评定，经评定，原告吴爱华不构成伤残。原被告就原告损失协商未果，原告诉至法院，要求被告赔偿原告各项经济损失131894元。
本案中，原告吴爱华主张的各项经济损失及本院的认定如下：
1、医疗费。原告主张6731.81元，并提交了医疗费发票16张。被告对于发票的真实性没有异议，但认为该医疗费用是原告的原发性伤情必然支出的医疗费用，不是被告的漏诊造成的医疗费用。本院认为，原告主张医疗费并提交了相应的医疗费发票，对原告的主张应予以支持，原告提交了16张发票，但其中两张非原告本人的发票，一张系吴伟的发票，计款60元，另一张系董学堂的挂号费，计款1元，此两张发票不应予以支持，原告提交了另14张发票，计款5861.81元，本院认定医疗费5861.81元。
2、误工费。原告主张42150元，主张每天150元，误工281天，从诊疗开始至定残前一日，共281天，提交济宁市天元建筑劳务有限公司出具的事发前三个月工资表各一份。被告对此有异议，认为原告没有提交相应的劳动合同和交纳劳动保险等证明，无法证实其真实的劳动关系，且原告主张其为钢筋工，但未提交相应的资格证书，对于原告的误工天数只认可68天。本院认为，原告于2014年12月9日去被告处就诊断，济宁医学院附属医院2014年3月31日出具的门诊病历载明休息1个月，其间原告一直处于治疗休息过程中，本院认定原告的误工期为2014年12月9日至2014年4月30日，共计142天，原告仅提交了事发前三个月工资表和工资证明，没有提供相应的劳动合同、银行工资流水和具体扣发工资的数额，不能证实原告属于有固定工作的性质，不能证实原告工资收入减少情况，原告属于农村户籍，参照山东省统计部门公布的2013年农村居民人均纯收入10620元计算，每天29.10元，原告误工142天，其误工费为4132.20元，本院认定误工费4132.20元，原告主张超出部分，本院不予支持。
3、护理费。原告主张720元，由其妻郑钦巧护理，每天工资120元，护理6天，并提交济宁市天元建筑劳务有限公司出具的事发前三个月工资表各一份。被告对此有异议，认为原告没有提交相应的劳动合同和交纳劳动保险有证明，无法证实其真实的劳动关系，且原告主张护理人为钢筋工，但未提交相应的资格证书，对于护理天数认为与漏诊没有关系，不予认可。本院认为，原告提交了护理人员事发前三个月工资表和工资证明，没有提供相应的劳动合同、银行工资流水和具体扣发工资的数额，不能证实护理人员属于有固定工作的性质，不能证实原告工资收入减少情况，参照本地护工工资标准，本院认定每天50元，原告在济宁医学院附属医院住院治疗6天，本院认定护理6天，其护理费为每天50元×1人护理×住院6天，本院认定护理费300元，原告主张超出部分，本院不予支持。
4、住院伙食补助费。原告主张180元，每天30元，住院6天。被告认为不应承担。本院认为，原告住院6天，参照山东省统计部门公布的公务人员出差补助标准，本院认定每天30元，本院认定住院伙食补助费180元。
5、残疾赔偿金。原告主张21240元，按农村居民标准计算，十级伤残。被告对此有异议，认为不应承担，原告构不成伤残。本院认为，原告经泰安东岳司法鉴定所评定，原告所受损伤构成职工工伤标准十级伤残，后被告对此提出异议，认为应按道路交通事故标准进行评定，并提出重新鉴定申请，经原告同意，本院依法对原告的伤残按道路交通事故标准重新委托，经山东金剑司法鉴定中心重新评定，原告所受损伤构不成伤残，对山东金剑司法鉴定中心的评定结论，本院予以采信，原告构不成伤残，故对原告主张残疾赔偿金，本院不予支持。
6、后续治疗费。原告主张30000元。被告对此有异议，认为该费用不属于被告漏诊所造成的费用，被告不应承担。本院认为，原告主张的后续治费是由原告申请，法院委托，原被告共同选定的鉴定机构作出的，合法有效，泰安东岳司法鉴定所评定原告后续治疗费约需30000元，本院认定后续治疗费30000元。
7、交通费。原告主张1000元，提交交通费发票1宗。被告认可交通费500元。综合考虑原告受伤住院及鉴定情况，本院酌情认可交通费600元。
8、鉴定费。原告主张10100元，并提交鉴定费发票1张。被告对鉴定费的真实性没有异议，但认为该费用应根据过错进行分担，对于评残造成的费用不予承担。本院认为，原告主张鉴定费并提交了鉴定费发票1张，本院认定鉴定费10100元。
9、精神损害抚慰金。原告主张30000元。被告对此有异议，认为不应承担。本院认为，虽然事故给原告造成了一定的损害，但未达到伤残等严重的程度，故对于原告的该项主张，本院不予支持。
综上，本院认定原告的损失有医疗费5861.81元、误工费4132.20元、护理费300元、住院伙食补助费180元、后续治疗费30000元、交通费600元、鉴定费10100元等共计51174.01元。
上述事实，主要依原、被告庭审陈述及庭审所举证据认定的，并已记录在卷为凭。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告吴爱华因伤去被告济宁市兖州区中医院就诊，因被告的漏诊行为，给原告造成了损失，经泰安东岳司法鉴定所评定，被告济宁市兖州区中医院对原告吴爱华诊疗过程中存在过错，过错与目前后果之间存在因果关系，其过错参与度为56%-95%，对于泰安东岳司法鉴定所的评定，本院予以采信。对于事故给原告造成的损失，考虑到原告的受伤情况及诊疗过程，本院认为被告承担75%为宜，原告自己承担25%。对于事故给原告造成的各项损失51174.01元，被告承担38380元，原告承担剩余12794.01元。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告济宁市兖州区中医院赔偿原告吴爱华医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、交通费、鉴定费等各项经济损失共计38380元
二、驳回原告吴爱华的其他诉讼请求。
以上款项于本判决生效后十日内给付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2936元，减半收取1468元，原告吴爱华负担367元，被告济宁市兖州区中医院负担1101元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 程军
二〇一四年十二月二日
书记员 郭赛