吉林省长春市南关区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉0102民初885号
原告：张佳琪，住吉林省长春市。
法定代理人：张东民（系张佳琪父亲），住吉林省长春市。
委托诉讼代理人：李再福，吉林常春律师事务所律师。
被告：吉林大学第二医院，住所吉林省长春市。
法定代表人：张学文，该院院长。
委托诉讼代理人：崔喆，吉林中昱律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王天策，该医院医生。
原告张佳琪与被告吉林大学第二医院（以下简称吉大二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年2月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。于2018年3月23日第一次公开开庭审理，于2018年6月13日第二次公开开庭审理，张佳琪的法定代理人张东民，委托诉讼代理人李再福，吉大二院的委托诉讼代理人崔喆、王天策均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张佳琪向本院提出诉讼请求：1.判令吉大二院赔偿医疗费355566.95元、伤残赔偿金371425.88元、住院伙食补助费4340元、护理费650654.91元、营养费7000元、交通费3277.41元、精神损害抚慰金100000元、律师代理费10000元，合计1511565.15元；2.案件受理费由吉大二院负担。事实与理由：2017年10月16日，张佳琪因先天性心脏病，法络四联症入吉大二院治疗，入院后经过术前准备于2017年10月19日行法络四联症根治术，术中观察不细，处理不当导致多系统器官功能受损，遗留较重神经系统功能障碍。该损害后果是吉大二院过错造成的，经吉林千麦司法鉴定中心司法鉴定确定吉大二院存在过错，过错与损害后果存在因果关系，责任程度为次要责任。张佳琪术前自身先天性心脏病构成九级伤残；术后植物生存状态构成一级伤残等级。完全护理依赖，医疗依赖费用为2000元/月,营养期为100天。为维护其自身合法权益，张佳琪诉至法院。
吉大二院辩称，吉大二院的医疗行为符合规范规范，诊断明确，履行了告知义务，不存在任何过错，造成患者损害后果直接原因系张佳琪自身先天性心脏病法络四联症的高风险、高发作特性所致。对鉴定意见的责任承担程度有异议，不同意承担赔偿责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于本案的证据和事实，本院认定如下：2017年10月16日，张佳琪因先天性心脏病、法络四联症入吉大二院治疗，于2017年10月31日出院，实际住院15天。2017年10月31日，张佳琪再次入吉大二院住院治疗，于2017年11月23日出院，实际住院23天，花费医疗费9033.5元。2017年11月30日，张佳琪又一次入吉大二院住院治疗，于2017年12月23日出院，实际住院23天，花费医疗费6776.59元。
诉前张佳琪委托吉林常春司法鉴定中心进行司法鉴定，2018年1月25日该鉴定中心出具的鉴定意见如下：1、吉林大学第二医院在对张佳琪麻醉过程中存在过错。2、吉林大学第二医院医疗过错与张佳琪不良后果存在因果关系。3、吉林大学第二医院医疗过错为主要责任。4、张佳琪脑神经损伤后无意识状态达一级伤残。5、张佳琪此次病情需要完全护理依赖。6、张佳琪此次病情的营养期限为100日。7、张佳琪此次病情的医疗依赖费用需2000元/月。张佳琪花费鉴定费9300元。
本院在审理过程中，吉大二院以张佳琪诉前司法鉴定的检材非全程病历为由申请重新司法鉴定，本院予以准许，经双方当事人共同选择，由本院委托至吉林千麦司法鉴定中心鉴定，2018年5月14日该鉴定中心出具鉴定意见如下：医院在对张佳琪的治疗过程中存在医疗过错，医疗过错与其脑神经系统损伤存在因果关系，医院责任程度为次要责任。被鉴定人张佳琪术前自身先天性心脏病构成九级伤残等级；术后植物生存状态构成一级伤残等级。被鉴定人张佳琪生存状态，需完全护理依赖。被鉴定人张佳琪植物生存状态，医疗依赖费用每月2000元。被鉴定人张佳琪营养期为100日。
另查明，张佳琪为非农业户口。张佳琪因本次医疗纠纷花费律师费10000元。
本院认为，本案争议系医疗损害责任纠纷，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，应当由有过错的医疗机构按过错程度承担赔偿责任。
吉林千麦司法鉴定中心出具的鉴定意见系本院委托，当事人共同参与，程序合法，内容未见重大瑕疵。张佳琪和吉大二院对该鉴定意见均有异议，均申请鉴定人出庭接受质询，经庭审质询，未发现鉴定意见依据不足或鉴定程序违法，故对该鉴定意见，本院予以采信。结合该鉴定意见，本院酌定吉大二院承担30%的赔偿责任。
对于张佳琪的合理损失，本院认定如下：
1.医疗费26081.5元（2017年10月31日至2017年11月23日吉大二院住院费9033.5元+2017年11月30日至2017年12月23日吉大二院住院费6776.59元=15810.09元）。关于张佳琪主张的门诊费，其中2017年10月16日、2017年10月17日的四张门诊费票据合计1871.28元系张佳琪治疗其原发疾病时的花费，故本院不予保护；另，张佳琪2017年12月27日的门诊费103.8元、2018年1月17日的门诊费票据两张合计448.01元、2018年1月18日的门诊费1218元、2018年1月26日的门诊费1392元、2018年2年3日的门诊费1218元、2018年2月22日门诊费票据两张合计836元、2018年2月24日的门诊费714元、2018年3月6日的门诊费1060元、2018年3月14日的门诊费761.6元、2018年3月20日的门诊费2520元，以上共计10271.41元，系张佳琪复诊及康复治疗的医疗费，张佳琪的出院诊断载明其需定期复查及康复治疗且结合张佳琪的病情，本院予以保护。
2．医疗依赖费用480000元(2000元/月×12月×20年=480000元)。经司法鉴定，被鉴定人张佳琪植物生存状态，医疗依赖费用每月2000元，考虑到张佳琪年龄较小，本院认为保护20年为宜。
3.残疾赔偿金424486.72元（26530.42元×20年×伤残系数0.8=424486.72元）。经司法鉴定，被鉴定人张佳琪术前自身先天性心脏病构成九级伤残等级，术后植物生存状态构成一级伤残等级,故本院确定伤残系数为0.8。
4.住院伙食补助费4600元（46日×100元/日=4600元）。根据吉大二院住院病例，张佳琪发生医疗事故后实际住院共46天，其住院伙食补助费应为4600元；
5.护理费917318元（125.66元/日×365日×20年=917318元）。经司法鉴定，被鉴定人张佳琪生存状态，需完全护理依赖,考虑到张佳琪年龄较小，本院认为保护20年为宜；
6.营养费10000元（100日×100元/日=10000元）。经司法鉴定，张佳琪的营养期限为100日；
7.交通费酌情保护1500元。张佳琪因本次医疗事故产生交通费，考虑到张佳琪年轻较小且病情较重，需必要的陪护人员，故对于交通费本院酌情保护1500元；
8.精神损害抚慰金酌情保护30000元。经司法鉴定，吉大二院责任程度为次要责任，张佳琪术前自身先天性心脏病构成九级伤残等级，术后植物生存状态构成一级伤残等级，本次医疗事故对张佳琪精神造成了严重损害后果，故对于张佳琪主张的精神损害抚慰金本院酌情保护30000元；
10.律师代理费10000元。张佳琪因本次医疗事故责任纠纷花费律师代理费1000元，其主张数额符合法律规定，应予支持；
11.司法鉴定费酌情保护8000元。张佳琪诉前委托吉林常春司法鉴定所进行司法鉴定，该鉴定意见与本院委托的吉林千麦司法鉴定中心的鉴定意见多数一致，故本院酌情保护司法鉴定费8000元。
第1项至第7项共计1863986.22元，按30%计算为559195.87元；第8项至第11项共计48000元，该损失由吉大二院侵权行为所造成，不宜划分过错比例，故应由吉大二院赔付。故吉大二院应向张佳琪赔偿各项损失合计607195.87元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：
一、吉林大学第二医院于本判决生效后立即赔偿张佳琪各项损失共计607195.87元；
二、驳回张佳琪的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9044元，由吉林大学第二医院负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
代理审判员 秦 童
二〇一八年七月十六日
书 记 员 邓翔匀