江苏省南京市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宁民终字第2194号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市建邺区江东中路108号16层、17层、18层。
代表人陈雪松。
委托代理人张虎，上海恒量律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）厉朝志，男，汉族，1950年10月21日生，某中学退休教师。
被上诉人（原审原告）厉文坤，男，汉族，1973年7月24日生，无业。
被上诉人（原审原告）厉梅仙，女，汉族，1976年1月26日生，某公司员工。
以上三被上诉人的共同委托代理人王正洋。
原审被告查晓菲，女，汉族，1989年9月10日生，某公司员工。
原审被告黄传根，男，汉族，1962年3月16日生，无业。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安财保江苏分公司）因与被上诉人厉朝志、厉文坤、厉梅仙，原审被告查晓菲、黄传根机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市六合区人民法院作出的（2014）六东民初字第1124号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人平安财保江苏分公司的委托代理人张虎，被上诉人厉朝志、厉文坤、厉梅仙及其共同委托代理人王正洋，原审被告查晓菲、黄传根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2014年4月11日20时10分许，查晓菲驾驶苏A×××××轿车沿六竹线由东向西行驶至六合区马鞍街道城西带薪厂路段超车时，超过双黄线驶入路左，撞到行人范秀兰、厉梅仙、徐茂钧，造成事故，致范秀兰、厉梅仙受伤，车辆损坏。范秀兰经医院救治无效于同年4月17日死亡。本起事故经南京市公安局六合分局交巡警大队分析事故形成原因后认为：查晓菲驾驶车辆上路未保持安全车速行驶，超车时违反标线规定驶入路左，且对道路情况疏于观察，遇情况采取措施不当，造成事故，是该起事故形成的直接原因。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款的规定：查晓菲和范秀兰、厉梅仙的行为对发生事故所起的作用以及过错程度，查晓菲负此事故的全部责任，范秀兰、厉梅仙、徐茂钧在此事故中无责任。
范秀兰于事故发生次日被送往南京市鼓楼医院（以下简称鼓楼医院）进行住院治疗，入院诊断为：1.右胫骨平台骨折；2.右腓骨小头骨折；3.右锁骨骨折。2014年4月16日行骨折复位内因定术及下腔静脉滤器植入术。但鼓楼医院在骨折复位内固定术结束时，患者突然出现血压下降，血氧饱和度降低，考虑下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞可能，并积极采取溶栓措施，但手术中发现范秀兰出现心率减慢，予停止手术。2014年4月17日范秀兰经抢救无效死亡，死亡原因：急性肺动脉栓塞、右胫骨平台骨折、右腓骨小头骨折、右锁骨骨折。2014年6月11日南京市公安局物证鉴定所出具法医学尸体检验鉴定书，认定：范秀兰系因交通事故致右下肢损伤引起深静脉血栓形成并脱落造成肺动脉血栓栓塞而死亡。
另查明：范秀兰与厉朝志系夫妻关系，共育有两子一女，分别是长子厉文忠（已故）、次子厉文坤、女儿厉梅仙。范秀兰的父亲范开林、母亲王祥英已去世多年。范秀兰生前与其夫厉朝志长期居住在城西社区中学教职工宿舍楼。
再查明，苏A×××××轿车为黄传根所有，事发时由查晓菲驾驶，黄传根与查晓菲系父女关系，车辆为家庭用车。该车于于平安财保江苏分公司投保了交强险及50万元商业三责险含不计免赔。事故发生在保险期间内。事故发生后被告查晓菲垫付了医疗费114440.32元及护理费4000元。在庭审过程中，查晓菲同意对超出交强险的医疗费扣除15000元的非医保用药，并同意将垫付的4000元的护理费补偿给原审原告。平安财保江苏分公司认为，死者范秀兰因交通事故就诊于鼓楼医院，入院诊断为胫骨平台骨折，通过手术治疗，但手术过程中导致急性肺栓塞致伤者死亡，鼓楼医院在对伤者治疗的过程中存在医疗事故，故鼓楼医院应承担相应的责任，应追加鼓楼医院为原审被告。
上述事实，有交通事故认定书、死亡记录、尸体检验鉴定书、死亡证明、房产证、保单、失地证明、派出所证明以及双方当事人的陈述等证据证实。
原审法院认为，法医学尸体检验鉴定书是对死亡原因全面、客观的认定，而该尸检报告的死亡原因中并未提及医院医疗行为的不当及过错。故平安财保江苏分公司认为鼓楼医院在手术过程中存在医疗事故，依据不足，对于其要求追加鼓楼医院作为被告的请求，法院不予支持。厉朝志、厉文坤、厉梅仙因本起交通事故受伤而造成的损失为：1.医疗费114440.32元；2.丧葬费25639.5元；3.死亡赔偿金455532元；4.精神损害抚慰金50000元；5.交通费1000元；6.误工费2000元。以上各项损失合计为648611.82元。根据有关法律规定，机动车方发生事故的，机动车交强险保险公司应在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。本起事故另一伤者厉梅仙放弃预留交强险份额。故平安财保江苏分公司在交强险内赔偿原告医疗限额1万元，死亡限额11万元。剩余损失528611.82元应由平安江苏分公司在扣除15万元的非医保用药后赔偿513611.82元。因此平安财保江苏分公司合计需赔偿原审原告633611.32元。非医保用药15万元由查晓菲承担，事故发生后查晓菲垫付了114440.32元，其多垫付的99440.32元应从平安财保江苏分公司给付厉朝志、厉文坤、厉梅仙的赔偿款中扣除并返还。
原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于判决生效后十五日内赔偿厉朝志、厉文坤、厉梅仙人民币633611.82元（其中扣除99440.32元返还给查晓菲）；二、驳回原审原告其他的诉讼请求。
宣判后，平安财保江苏分公司不服，向本院提起上诉称：1.受害人死亡是交通事故、受害人自身身体素质及医疗过失行为共同造成的，原审法院认定受害人死亡与交通事故之间存在全部因果关系没有事实与法律根据；2.鼓楼医院在本次的医疗行为中存在一定过错，应承担相应责任，原审法院驳回上诉人追加鼓楼医院为被告的申请缺乏事实依据。综上，请求撤销原判或依法改判，并由被上诉人承担诉讼费用。
被上诉人厉朝志、厉文坤、厉梅仙答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。南京市公安局物证鉴定所作出的法医学尸检报告认定范秀兰因交通事故造成死亡，足以证明范秀兰的死亡与交通事故之间存在因果关系。另一方面，被上诉人并未提供任何证据证明鼓楼医院在为范秀兰治疗和手术过程中存在过错。
原审被告查晓菲、黄传根答辩称，对原审判决查明的事实不持异议。
本院经审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。
经当事人确认，本案的争议焦点为：1.本案交通事故与范秀兰的死亡是否具有完全的因果关系；2.原审法院驳回上诉人追加鼓楼医院为被告的申请是否适当。
本院认为，关于争议焦点1，范秀兰自身身体素质与事故造成的死亡后果并无法律上的因果关系。受害人范秀兰对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，机动车一方应当承担事故引发的全部赔偿责任。南京市公安局物证鉴定所具备合法资质，出具的法医学尸检报告有事实和法律根据，被上诉人未提供其他相反证据推翻尸检报告的合法效力，原审法院采纳该报告中范秀兰因交通事故致右下肢损伤，形成血栓，最终因肺动脉血栓栓塞而死亡的认定，并认定本次交通事故与范秀兰的死亡存在完全的因果关系并无不当，本院予以认可。
关于争议焦点2，本院认为，尸检报告标明范秀兰因肺动脉血栓栓塞死亡，右下肢损伤是血栓形成的重要因素，并未提及医院的医疗行为存在过错，被上诉人也未提供证据证明医院的医疗行为对范秀兰的死亡存在一定的原因力。上诉人的该项上诉请求无事实根据，本院不予支持。原审法院驳回上诉人追加鼓楼医院为被告的申请并无不当，本院予以认可。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1564元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 丽
审 判 员 李明伟
代理审判员 陈礼苋
二〇一五年四月二十八日
书 记 员 陈思羽