江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）亭商初字第0291号
原告龚克，驾驶员。
委托代理人朱宏炜，男，汉族。
被告长安责任保险股份有限公司盐城市中心支公司，住所地盐城市亭湖区文峰街道办事处盐马路27号。
负责人王东升，该公司总经理。
委托代理人严红涛，男。
第三人张祝香，农民。
委托代理人商丽平，江苏照恒律师事务所律师。
原告龚克与被告长安责任保险股份有限公司盐城市中心支公司（以下简称长安保险盐城公司）、第三人张祝香保险合同纠纷一案，本院于2013年2月25日受理后，依法适用简易程序由审判员邵伟独任审判，于同年3月14日公开开庭进行了审理。原告龚克的委托代理人朱宏炜、被告长安保险盐城公司的委托代理人严红涛、第三人张祝香的委托代理人商丽平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告龚克诉称，2010年4月27日，原告将其挂靠在盐城市星宇公路运输有限公司的苏J×××××号客车向长安保险盐城公司投保了道路客运承运人责任险，保险期限为2010年4月28日至2011年4月27日。2011年3月27日，龚克驾驶苏J×××××号中型普通客车，沿S331线由东向西行驶至盐城市亭湖区盐东镇中东村路段时停车开门上客，在车门未关好时行车，致送人上车后正在下车的张祝香摔倒受伤。盐城市公安局交通巡逻警察支队作出事故认定书，认定龚克负事故的全部责任，张祝香在此事故中无责任。2012年6月13日，盐城市亭湖区人民法院（2012）亭民初字第1310号民事判决书判决原告赔偿第三人46372.42元，并承担诉讼费用1225元。现诉请法院判令被告：1、支付原告保险金6700元（已付款7000元，扣除免赔300元）。2、向第三人支付保险金40597.42元（含赔偿款39372.42元及诉讼费1225元）；
被告长安保险盐城公司辩称：1、张祝香是送客上车人员，并非保险条款所约定的乘客，我公司不承担该案的赔偿责任。2、法院（2012）亭民初字第1310号民事判决书认定张祝香是“车上人员”，但“车上人员”不能等同于“乘客”。3、（2012）亭民初字第1310号民事判决书确定的金额对被告不发生效力。即使被告承担保险责任，也只对医疗费、残疾赔偿金予以赔付。4、医疗费应当剔除非医保用药。5、残疾赔偿金应当按照保险条款的规定计算，十级伤残为10%。6、另按保险合同的约定，诉讼费用我公司不承担。
第三人张祝香述称：请求法庭支持原告的诉讼请求。
经审理查明：2010年4月27日，原告龚克将其挂靠在盐城市星宇公路运输有限公司的苏J×××××号客车向被告长安保险盐城公司投保了道路客运承运人责任保险，保险期限为2010年4月28日至2011年4月27日。乘客每人每客责任限额30万元，其中伤亡赔偿限额20万元，医疗赔偿限额10万元。事故绝对免赔额300元。保险条款第三条载明：“在本保险期限内，被保险人允许的合格驾驶员在营运区域内驾驶本保险单明细表中载明的客运交通工具的过程中，发生交通意外事故直接造成乘客伤残或身故而依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人根据相关法律、法规及本保险单的约定负责承担，但不超过本保险单约定的赔偿限额。”第四条载明：“被保险人支出的下列费用，保险人也负责赔偿：（一）被保险人因发生保险事故而与乘客或有关责任之间产生纠纷，所支付的仲裁或诉讼费用及律师费用，但前提是该费用的支出事先经得保险人书面同意。保险人对前述法律费用的承担额度以责任限额的20%为限。（二）发生保险事故时，被保险人为减少损失而支付的必要合理的施救、保护费用，但不包含医疗费用。保险人对前述施救费用的承担额度以责任限额的20%为限。”保险条款第七条载明十级伤残赔偿限额为每人伤亡赔偿限额的10%。“乘客”是指乘坐投保交通工具的人。
2011年3月27日14时30分许，龚克驾驶苏J×××××号中型普通客车，沿S331线由东向西行驶至盐城市亭湖区盐东镇中东村路段时，停车开门上客后，在车门未关好时行车，致送人上车后正在下车的张祝香摔倒受伤。事故发生后，张祝香被送至盐城市第一人民医院住院治疗，伤情诊断为：右尺桡骨远端骨折；右膝内侧半月板损伤。同年4月3日，张祝香出院。治疗期间，被告龚克支付7000元医疗费用。同月4日，盐城市公安局交通巡逻警察支队作出第0905220110298号道路交通事故认定书，认定：龚克驾驶机动车时，在车门未关好时行车，是造成此事故的全部原因，故龚克负事故的全部责任，张祝香在此事故中无责任。后双方对民事赔偿事宜未能达成协议，张祝香遂于同年11月11日向盐城市亭湖区人民调解委员会驻区法院人民调解工作室申请调解。调解期间，经张祝香申请并预交鉴定费1000元，该调解工作室依法委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对张祝香的伤残程度、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。同月24日，该司法鉴定所经鉴定作出盐一医司鉴所（2011）活鉴字第938号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、张祝香因交通事故致“右尺桡骨远端骨折”等遗有右腕关节功能障碍已构成十级残疾；2、张祝香的误工时限宜自受伤至评残前日，护理时限宜为2个月（护理1人），营养时限宜为2个月。后经民调未果，原告张祝香遂于2012年3月23日以龚克、盐城市星宇公路运输有限公司、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司为被告诉至本院，2012年6月12日，本院对该起机动车交通事故责任纠纷案作出（2012）亭民初字第1310号民事判决，判令：“1、龚克应赔偿张祝香医疗费8180.98元、误工费6897.44元、护理费3600元、交通费300元、住院伙食补助费144元、营养费540元、残疾赔偿金21610元、财物损失费100元、精神损害抚慰金5000元，合计46372.42元。扣除其垫付款7000元，实际再赔偿原告39372.42元。2、盐城市星宇公路运输有限公司对龚克赔偿张祝香之款项39372.42元承担补充赔偿责任。3、驳回张祝香要求安邦财产保险股份有限公司江苏分公司承担赔偿责任的诉讼请求。”“案件受理费850元，依法减半收取425元，鉴定费1000元，合计1425元，由张祝香负担200元，龚克负担1225元。”判决书送达后，当事人均未上诉，判决已生效。龚克未能履行该判决确定的义务。
本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方就赔付金额未能达成一致意见，致调解未果。
本院认为：原告龚克作为承运人责任保险的被保险人，因交通意外事故导致张祝香造成损害，龚克对张祝香应负的赔偿责任经本院生效民事判决确定后，龚克有权请求被告长安保险盐城公司直接向该第三者张祝香赔偿保险金，并有权要求被告赔付其已经支付给第三者张祝香的赔偿款。被告长安保险盐城公司应当依法依照保险合同的约定，在保险限额内承担赔偿责任。
关于被告提出张祝香是送客上车人员，并非保险条款所约定的乘客，被告不承担该案的赔偿责任的问题。本院认为张祝香虽然是送客上车人员，但本案伤害事故发生在投保的客车运行过程中，张祝香此时人在车上，根据被告提供的保险条款的定义，“乘客”是指乘坐投保交通工具的人，故张祝香的身份符合保险条款所载明的“乘客”特征，不应当将张祝香排除在乘客范畴之外。且盐城市公安局交通巡逻警察支队作出的道路交通事故认定书也将该起事故定性为一起交通事故，故对该起事故造成的张祝香所受伤害被告应当赔偿保险金。
关于被告提出的关于原告具体的损失数额，（2012）亭民初字第1310号民事判决书确定的金额对被告不发生效力的问题。（2012）亭民初字第1310号民事判决书系生效的法律文书，其认定的事实非经法定程序不得予以否定；但被告可以依据保险条款的规定依法核算具体理赔金额。本案中，保险条款中载明保险责任不包含医疗费用，但又特别约定医疗费赔偿限额10万元（每座每客），故张祝香医疗费8180.98元应当属于赔偿范围。保险条款第三条载明保险责任为被保险人发生交通意外事故直接造成乘客伤残或身故而依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，故（2012）亭民初字第1310号民事判决确定的龚克应赔偿张祝香误工费6897.44元、护理费3600元、交通费300元、住院伙食补助费144元、营养费540元、财物损失费100元、精神损害抚慰金5000元均应当列入保险赔偿范围；保险条款第七条载明十级伤残赔偿限额为每人伤亡赔偿限额20万元的10%，故虽然（2012）亭民初字第1310号民事判决确定的龚克应赔偿张祝香残疾赔偿金为21610元，但是依照保险条款的约定，被告对该项损失实际应当核减1610元，实际赔付2万元。综上，（2012）亭民初字第1310号民事判决确定的龚克应再赔偿张祝香的39372.42元中，扣除应当核减的1610元残疾赔偿金，被告应当直接对第三人张祝香赔付37762.42元。此外，保险合同约定的绝对免赔额300元，依法也应当从龚克已赔付的7000元款项中予以扣减，余款6700元应当予以赔付。
关于被告提出按保险合同的约定，该公司不承担诉讼费用的问题。保险条款第四条载明被保险人因发生保险事故而与乘客或有关责任之间产生纠纷，所支付的诉讼费用也属于保险金赔付范畴，以责任限额的20%为限。但“前提是该费用的支出事先经得保险人书面同意。”本案中，（2012）亭民初字第1310号民事判决确定龚克承担诉讼费1225元，并未超过责任限额30万元的20%，且该费用由人民法院民事判决书所确定，原告龚克无法以自己的意志决定是否支付该项费用，故该费用的支出客观上不可能满足“事先经得保险人书面同意”的条件，故保险条款第四条的该限制条件不具有拘束力，被告对该1225元诉讼费应当予以赔付。该款已由张祝香预交，（2012）亭民初字第1310号民事判决确定由龚克承担，故被告应当直接向第三人张祝香赔付。
综上，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、第三款、第四款、第六十六条《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告长安责任保险股份有限公司盐城市中心支公司应在客运承运人责任保险限额内赔付第三人张祝香38987.42元。
二、被告长安责任保险股份有限公司盐城市中心支公司应在客运承运人责任保险限额内赔付原告龚克6700元。
上列第一、二项所涉款项，被告长安责任保险股份有限公司盐城市中心支公司应于本判决生效之日起十日内自觉履行完毕。（开户单位名称：盐城市亭湖区人民法院；开户银行：中国农业银行盐城市环城支行；帐号：42×××63）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费982元，依法减半收取491元，由原告负担20元，被告负担471元（被告于本判决生效后十日内直接给付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式四份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费982元。
审判员 邵 伟
二〇一三年五月十二日
书记员 商一娟