广东省汕头市濠江区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤0512民初54号
原告：林贤娇，女，汉族，户籍登记住址广东省汕头市濠江区。
委托诉讼代理人：李子植，广东信捷律师事务所律师。
委托诉讼代理人：倪博，广东信捷律师事务所律师。
被告：李召期，男，汉族，户籍登记住址湖南省嘉禾县。
委托诉讼代理人：胡祝红，汕尾市法律援助处律师。
被告：北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司，住所地广东省广州市越秀区。
负责人：詹科级。
委托诉讼代理人：庄锡龙，该司员工。
原告林贤娇与被告李召期、北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司（以下简称北部湾保险广东公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林贤娇的委托诉讼代理人李子植、倪博及被告北部湾保险广东公司的委托诉讼代理人庄锡龙到庭参加诉讼，被告李召期经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告林贤娇向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告经济损失692386.70元，其中医疗费416473.96元、后续治疗费65000元、康复费3500元、营养费1200元、住院伙食补助费17700元（100元/天×177天）、护理费95962.39元（78888元/年×177天×2人+78888元/年×90天×1人）、误工费52177.75元（53347元/年×177天+53347元/年×180天）、残疾赔偿金100483.60元（25120.90元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金20000元、鉴定费3000元、交通费5310元（30元/天×177天）、电动车损坏赔偿金1579元；2.判令两被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2017年12月3日16时00分，被告李召期驾驶赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车（牵引粤Ｎ×××××号重型普通半挂车）从陆丰往汕头华润水泥厂方向行驶，途经埭澳线8KM+500M处时，与同向由原告驾驶的电动脚踏助力车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。事发后，原告被送往汕头大学医学院第一附属医院治疗，伤情经诊断为右大腿、左大腿及左小腿软组织挫伤并坏死、右髌骨脱位、左足挫裂伤、右大腿挫裂伤、T7及8棘突骨折、左足第1远节趾骨骨折、脊柱退行性变、多发肋骨骨折（右1-9肋骨折、左1肋骨折）、创伤性湿肺、右侧胸腔积液、肝挫伤、失血性休克、血气胸。原告住院治疗至今已花费大量医疗费，其中被告李召期垫付80000元、被告北部湾保险广东公司垫付10000元。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队濠江大队作出汕公交认字［2017］第4405128201700187号《道路交通事故认定书》，认定被告李召期负本事故的全部责任。因被告李召期应负全部责任，被告北部湾保险公司又系肇事车辆赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车交强险及商业险的保险人，为此两被告依法应赔偿原告因本事故造成的全部损失。另外，原告于事发前在易学通家教园工作。为维护原告的合法权益，特诉至法院，恳请法院判如所请。
案件审理过程中，原告林贤娇于2018年8月20日将第1项诉讼请求变更为：判令两被告赔偿原告经济损失717349.90元，其中医疗费416473.96元、后续治疗费65000元、康复费3500元、营养费1200元、住院伙食补助费20700元[100元/天×(177天+30天)]、护理费108809.19元（89449元/年×177天×2人+89449元/年×90天×1人）、误工费52177.75元（53347元/年×177天+53347元/年×180天）、残疾赔偿金108700元（27175元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金20000元、鉴定费3000元、交通费6210元[30元/天×(177天+30天)]、电动车损坏赔偿金1579元。
被告李召期辩称，一、本案事实清楚，责任划分正确。二、原告在事故中的损失应由为车辆承保交强险及商业第三者责任保险（保险金额100万元，包括不计免赔特约险）的保险人北部湾保险广东公司承担。三、原告发生事故入院后，被告向该车被保险人陈家栋借款，共为原告垫付住院费用80000元，请求人民法院将该款直接判决还给该车被保险人陈家栋。四、本案诉讼费用应由被告北部湾保险广东公司承担。
被告李召期对原告林贤娇于2018年8月20日提出的变更后的诉讼请求没有提出答辩意见。
被告北部湾保险广东公司辩称，一、肇事车辆赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车在被告公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险限额100万元，含不计免赔特约险），本次事故发生在保险期内，被告同意对原告的合理损失在保险责任范围内承担赔偿责任。二、被告对原告的部分诉讼请求有异议。1.请法院依法核实原告提供的费用清单结合医疗费发票给予确认医疗费，被告仅按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费标准内费用部分承担赔偿责任。对原告提供的金额为100元的发票（开票日期为2018年1月21日）、金额为79元的发票（开票日期为2018年5月23日）、金额为183.4元（开票日期为2018年2月3日）、金额为54元的发票（开票日期为2018年5月23日）有异议，购买的药品无法确认与事故存在关联性；原告提供的购买护理垫货单（金额为69元）、购买胸带（金额为79元）、购买护理垫及手套（金额为35元）的收款收据是非正规发票，无法确认所购买物品是否为原告所使用，无法确认与事故存在关联性。另外，被告已经为原告垫付医疗费10000元。2.原告关于误工费的计算有误，误工期应按照鉴定意见计算。应依法核实原告从事的职业及收入减少情况，按实际收入减少计算误工费。3.原告关于护理费的计算有误，护理期应按鉴定意见计算，护理费标准住院期间按150元/天计算、出院后按120元/天计算。4.原告未提供实际交通费票据，原告关于交通费的诉求过高，被告同意酌情认可交通费1000元。5.原告主张的后续治疗费65000元未实际产生，鉴定机构认为需6次手术修复，每次费用都按10000元计算，鉴定意见不太严谨，被告认为原告的疤痕在前期修复费用可能较多，但经修复几次之后，疤痕程度及面积在一定上程度会减少或修复，被告认为前3次可以按10000元/次计算，后3次按5000元/次计算较为合理。6.原告主张的精神损害抚慰金20000元过高，原告的伤情构成九级残疾，被告认为精神损害抚慰金不应当超过10000元。7.原告提供电动车购买发票主张电动车损坏赔偿金1579元，但没有提供电动车损失维修发票，无法确认车辆损失情况，被告不予认可。8.原告主张的鉴定费不属于保险责任，鉴定费应当由被告李召期承担。此外，原告在本案第一次开庭后变更和增加诉讼请求已超过法律规定的期限，被告不予认可。
本院经审理认定事实如下：对各方当事人没有争议的原告林贤娇起诉主张的本案交通事故发生的经过、原告林贤娇在发生本案事故时驾驶电动助力车、被告李召期是事故车辆赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车（牵引粤Ｎ×××××号重型普通半挂车）的驾驶员、被告北部湾保险广东公司为赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车承保交强险和商业第三者责任险（保险金额100万元，含不计免赔特约险）、本案事故发生于保险期间、被告李召期负事故全部责任、原告林贤娇免负事故责任、原告林贤娇受伤后于当天即2017年12月3日到汕头大学医学院第一附属医院住院治疗至2018年5月28日出院的经过及具体伤情、原告林贤娇住院治疗期间被告李召期及被告北部湾保险广东公司分别为其垫付医疗费80000元和10000元、原告林贤娇因本事故受伤构成九级伤残、原告林贤娇支付鉴定费3000元、原告林贤娇系城镇居民的事实，本院予以确认。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告林贤娇提供了汕头大学医学院第一附属医院出具的金额为395114.28元的医疗收费票据4张，汕头市智恩堂医药有限公司等出具的金额为21195.78元购买药品及医疗器械等用品的普通发票25张，金额为163.90元的收款收据等非正式票据3张，拟证明其支付了医疗费416473.96元。被告北部湾保险广东公司对上述医疗费提出了如其上述答辩内容所列的异议。本院认为，本案原告林贤娇伤情严重，其在治疗过程中产生的住院医疗费用及院外购药等费用有发票、病历资料等证实，且与实际情况相符，可以认定。被告北部湾保险广东公司对其中部分院外购药等费用及非医保项目费用提出异议，但未能就其主张提供证据予以证明，本院不予支持。对原告林贤娇有正式发票部分的医疗费用416310.06元，本院予以认定。因金额为163.90元的收款收据等为非正式票据，其真实性无法确认，本院对原告林贤娇主张的该部分医疗费不予认定。2.原告林贤娇提供了金额为1579元的收据一张，拟证实其在本事故中造成电动车损失1579元。被告北部湾保险广东公司对该证据提出了如其上述答辩内容所列的异议。本院认为，因该收据为非正式发票，其真实性、关联性无法确认，且主张财产损失应提供评估意见、维修发票等证据予以证明，故本院对原告林贤娇主张的该部分事实不予认定。3.经原告林贤娇申请，本院于2018年2月7日依法委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告林贤娇的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及人数、营养费、误工时限进行鉴定。2018年6月20日，广东韩江法医临床司法鉴定所作出韩江司鉴所［2018］临鉴字第020901号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为林贤娇构成九级伤残；需后续治疗费65000元；需康复费3500元；误工期为175天；护理期为205天，住院期间175天每天配护理人员2名，之后30天（二期手术）每天配护理人员1名；需营养费1200元。原告林贤娇对鉴定意见认定其住院175天有异议，认为其实际住院177天；被告北部湾保险广东公司对上述鉴定意见提出了如其上述答辩内容所列的异议。本院根据原告林贤娇提出的异议，于2018年8月15日发函要求广东韩江法医临床司法鉴定所对原告林贤娇的实际住院天数重新进行审查并作出新的鉴定意见。2018年8月24日，广东韩江法医临床司法鉴定所就上述问题作出韩江司鉴［2018］鉴补字第020901号司法鉴定意见补正书，将误工期补正为176天；护理期补正为206天，住院期间176天每天配护理人员2名，之后30天（二期手术）每天配护理人员1名。本院认为，司法鉴定机构根据原告林贤娇伤情和实际需要评定原告所需的后续治疗费等符合相关规定，其鉴定意见及补正意见客观、准确，被告北部湾保险广东公司的抗辩意见及原告林贤娇主张按照已实际住院177天计算各项损失缺乏依据，本院对上述鉴定意见及补正意见予以确认。
本院认为，本案系道路交通事故引起的机动车交通事故责任纠纷。被告李召期驾驶赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车（牵引粤Ｎ×××××号重型普通半挂车）上路行驶，在转弯时没有让直行车辆先行，且在遇情况时没有按照操作规范安全、文明驾驶，其过错行为是造成本事故的直接原因，故交警部门关于被告李召期负事故的全部责任、原告林贤娇免负事故责任的认定准确，本院予以确认。原告林贤娇在本事故中因被告李召期的侵权行为致身体受到损害，其主张要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、康复费、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费的请求，有事实和法律依据，本院予以支持。被告李召期作为本案肇事机动车的驾驶员依法应当承担相应的侵权责任；被告北部湾保险广东公司作为赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车的保险承保人，应依保险合同的约定和法律的规定，在保险限额范围内和根据被告李召期的责任比例对原告林贤娇的经济损失承担相应的赔偿责任。
因本案当事人对广东韩江法医临床司法鉴定所作出的韩江司鉴所［2018］临鉴字第020901号《司法鉴定意见书》有异议，需要广东韩江法医临床司法鉴定所对该司法鉴定意见重新作出认定，故本案需要重新开庭审理，原告林贤娇在此期间依据相关鉴定意见增加诉讼请求和依据《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定变更诉讼请求并不违反法律的规定。故被告北部湾保险广东公司对原告林贤娇变更和增加诉讼请求不予认可的抗辩意见本院不予支持。
关于原告林贤娇的各项经济损失的认定问题。1.医疗费。原告治疗期间产生的医疗费416310.06元，有原告提供的医疗收费票据等证据予以证明，本院予以确认。2.住院伙食补助费。原告的住院伙食补助费按照其已住院天数176天和二期手术住院30天、每天按照100元计算，即100元/天×206天计20600元。本院对原告主张要求赔偿住院伙食补助费20700元超出赔偿标准部分不予支持。3.后续治疗费、营养费、康复费。原告主张要求赔偿后续治疗费65000元、营养费1200元、康复费3500元，有司法鉴定结论为依据，本院予以支持。被告北部湾保险广东公司对后续治疗费提出的异议缺乏依据，本院不予支持。4.护理费。原告的护理天数和护理人数以司法鉴定结论确定的护理期206天、住院期间176天每天配护理人员2名及之后30天（二期手术）每天配护理人员1名计，护理费参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准即以2017年度国有同行业居民服务业在岗职工年平均工资67104元计算，故护理费为67104元/365天×176天×2人+67104元/365天×30天×1人计70229.39元。原告要求以89449元/年的标准和以90天计算二期手术住院护理费的请求缺乏依据，本院对原告主张要求赔偿护理费108809.19元超出赔偿标准部分不予支持；被告北部湾保险广东公司对护理费提出的异议缺乏依据，本院不予支持。5.交通费。原告虽未能提供有效票据证明其交通费支出，但鉴于其因本案进行治疗及司法鉴定过程中确有交通费用产生，原告的交通费可以其已住院天数176天及二期手术住院30天、每天按照30元计算，故其交通费为30元/天×206天计6180元，本院对原告主张要求赔偿交通费6210元超出赔偿标准部分不予支持。被告北部湾保险广东公司对交通费提出的异议缺乏依据，本院不予支持。6.误工费。原告未能提供有效证据证明其职业情况及经济收入，故其误工费按照上一年度广东省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元的标准计算，误工时间以司法鉴定结论确定的误工期176日和二期手术住院30天计算，其误工费为53347元/365天×176天+53347元/365天×30天×80%（该30天的减少的收入的20%计入残疾赔偿金中）计29231.23元。本院对原告主张要求赔偿误工费52177.75元超出赔偿标准部分不予支持。7.残疾赔偿金。残疾赔偿金根据原告的伤残等级九级，按照本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入27175元/年的标准，自定残之日起按二十年计算，即原告的残疾赔偿金为27175元/年×20年×20%计108700元。原告主张要求赔偿残疾赔偿金108700元本院予以支持。8.精神损害抚慰金。由于本案事故致使原告身体受到伤害构成残疾，后果严重，给原告造成了严重精神打击，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，于法有据，本院酌定原告的精神损害抚慰金为10000元，本院对原告要求赔偿精神损害抚慰金20000元超过本院认定部分的请求不予支持。9.鉴定费。原告主张要求赔偿鉴定费3000元，有鉴定费发票予以证明，本院予以支持。因鉴定费是受害人的直接损失，保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿，被告北部湾保险广东公司认为鉴定费不属保险责任，其不负责赔偿的主张缺乏依据，本院不予支持。
综上，原告林贤娇上述各项经济损失共计733950.68元。因被告李召期负本案事故的全部责任，故原告的上述各项经济损失733950.68元应由被告北部湾保险广东公司在交强险、商业第三者责任险限额内予以赔偿。扣除被告李召期及被告北部湾保险广东公司分别为原告垫付的医疗费80000元和10000元后计643950.68元。原告林贤娇要求赔偿电动车损坏赔偿金1579元的请求缺乏依据，本院不予支持。
关于被告李召期要求将垫付款直接判决还给该车被保险人陈家栋的问题，因被告李召期是本案的赔偿义务人，其有义务为原告林贤娇垫付相关损失费用，被告李召期的垫付款已在上述应赔偿款项中予以扣抵，且陈家栋并非本案当事人，被告李召期要求将垫付款直接判决还给该车被保险人陈家栋的请求缺乏事实和法律依据，本院不予支持。被告李召期可就该垫付款另循途径主张权利。
被告李召期经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告林贤娇经济损失643950.68元。
二、驳回原告林贤娇的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半5486.75元（原告林贤娇已预交1538.92元），由原告林贤娇承担561.40元，被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司承担4925.35元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。
审判员 肖育胜
二〇一八年八月二十九日
书记员 吕娜莎
附据以判决的相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三人造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。