山东省威海市环翠区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）威环民初字第1825号
原告宋吉斌。
委托代理人曲双燕，山东鹏华律师事务所律师。
被告威海成达人防工程有限公司。
法定代表人宋修成，该公司经理。
委托代理人于乐洋，山东隆润律师事务所律师。
委托代理人于光杰，该公司副经理。
本院于2014年8月18日立案受理了原告宋吉斌与被告威海成达人防工程有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，依法由审判员严相荣适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋吉斌及其委托代理人曲双燕，被告威海成达人防工程有限公司之委托代理人于乐洋、于光杰到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告宋吉斌诉称，原告系被告雇员，2007年5月，原告在工作中不慎自高空跌下，致头颈部受伤。此前双方纠纷已先后经两级法院判决，并判令被告赔偿原告各项经济损失特别是后续治疗费用。2013年2月14日，原告因此前伤情再行治疗，花费医疗费976元，鉴定伤残等级为四级伤残。现诉至法院，要求被告支付伤残赔偿金148680元、误工费15930元、护理费121274.5元；出院后部分护理费106200元、被扶养人生活费15525.3元、医药费976元、鉴定费1300元、交通费397.5元、住院伙食补助费13170元、精神损害抚慰金5000元，合计322253.3元，扣除65000元，尚余257253.3元。
被告威海成达人防工程有限公司辩称，双方的纠纷已经人民法院调解终结且被告已履行赔偿义务，原告再行要求给付相关费用，不应得到支持，故拒绝原告诉讼请求。
经审理查明，原告系被告雇员。2007年5月5日，原告在从事雇佣活动中，自高空坠落受伤并入住威海市立医院住院治疗，医院诊断其伤情为颈椎损伤伴高位截瘫，头皮裂伤，外伤性脑梗塞。出院医嘱为继续康复训练，继续服药治疗，定期复查肝功、血常规。2009年7月，原告诉至本院要求被告赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费等经济损失，本院以（2009）威环民一初字第2335号民事判决书，判令被告赔偿原告各种经济损失74278.9元，被告不服判决提起上诉，威海市中级人民法院以（2010）威民一终字第888号民事调解书调解结案，原、被告在该调解书中自行达成协议，约定由被告赔偿原告残疾赔偿金、误工费、护理费、鉴定费、住院伙食补助费、被抚养人生活费、精神损害赔偿金等各种费用共计65000元，被告于2010年1月18日、4月25日分期给付，本纠纷一次性了结，其他双方互不追究。调解书生效后，被告按调解书约定履行给付义务。其后，原告要求撤销该调解书，威海市中级人民法院经审理，未予支持其请求。2010年5月，原告诉至本院，要求被告赔偿其2010年度的住院费用及此后的治疗费用，本院经审理，最终以（2010）威民重字第1265号民事判决对其请求的后续治疗费用予以支持，被告不服判决提起上�，威海市中级人民法院经审理，以（2012）威民一终字第688号民事判决书驳回其上诉，维持原判。2012年10月8日，原告亦曾诉至本院，要求被告支付2012年5月以后发生的后续治疗费20205.1元等经济损失。经审理，本院以（2012）威环民初字第1999号民事判决支持其相应的诉讼请求，被告不服本院判决提起上诉，威海市中级人民法院经审理驳回其上诉，维持原判决。
2013年7月9日，原告曾以其于2月14日又至威海卫人民医院进行治疗产生费用为由，诉至本院要求被告支付本次后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害赔偿金，本院以（2013）威环民初字第1825号民事判决书，判决被告赔偿原告后续治疗费用5360元、复印费损失65.5元、误工费4321.8元、护理费6680元、住院伙食补助费5010元、交通费500元，共计21937.3元。
另查，本案中原告支付CT费、核磁共振�共计976元。原告诉前自行委托威海恒源司法鉴定所对其伤残等级、休治时间、陪护人数及时间进行了鉴定，鉴定意见为：原告损伤构成五级伤残；原告伤后第一次住院期间2人陪护，第二次至五次住院期间需1人陪护，出院后需部分护理依赖至终身，其休治时间为18个月（含住院期间）。原告支出鉴定费1300元。2014年10月15日，威海恒源司法鉴定所出具补充鉴定意见，参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，原告宋吉斌构成四级伤残。被告对鉴定标准及补充意见有异议，而且认为违背了一事不再理的原则。
再查，原告实际抚养人有其子宋春阳（2000年出生），及原告之母亲李学兰（1937年出生），其母亲共育有原告、宋吉艳、宋吉亭三子女。宋春阳与李学兰均系农村户口.
上述事实，有原告向本院提交的威海经济技术开发区医院费用发票、本院（2009）威�民一初字第2335号民事判决书、（2010）威民重字第1265号民事判决书、威海市中级人民法院（2010）威民一终字第888号民事调解书、（2012）威民一终字第688号民事判决书、（2013）威环民初字第1528号民事判决书以及当事人陈述等在案为证并经庭审质证。
本院认为，公民享有生命健康权，任何人不得侵犯，否则应当赔偿权利人因此所支出的合理的医疗费，误工费等经济损失，本案中原告系在受被告雇佣从事雇用活动中发生事故造成其人身损害，被告作为原告的雇主，应承担原告因此所遭受的各项合理的经济损失，并当然的包括必要的后续治疗费用。固然，原被告双方在事故发生后曾就原告所受损害达成过调解协议，且被告已履行该协议约定的义务，但同时结合人民法院已生效的判决亦可以确认双方在达成的调解协议中并未对后续治疗费进行约定，故被告应当对原告所�生的后续治疗费予以赔偿。本案中，结合原告所提供的威海市经济技术开发区医院的医疗费976元和鉴定费1300元的诉讼请求，故对于其该部分已经发生的经济损失，本院予以支持；关于原告要求的残疾赔偿金问题，原、被告系不属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围内的雇佣关系，其伤残评定标准应按参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准评定为准，因原告一直在后续治疗，其伤情出现重大变化，原来构成七级伤残，现因伤情变化构成四级伤残，故被告应支付原告因身体健康恶化而导致功能降低及收入减少的损失，但原告该诉求应扣除被告此前已经赔付的残疾赔偿金等数额，而原告系农村户口，经核算，残疾赔偿金按上年度山东省农村居民人均可支配收入10620元/年为计算标准，结合伤残等级变化，其该诉求63720元为宜。关于原告主张的被扶养人生活费，经核算，被扶养人生活费按上年度山东省农村居民人均消费性支出额7393元为计算标准，即8132.3元。关于原告主张的交通费，结合原告就诊的情况，本院酌定100元为宜。关于原告主张的误工费、护理费、误工费、护理费、出院后部分护理费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等各种费用，已经此前予以处理并赔偿不应再行支付，故原告再行要求被告对此进行赔偿，理由不当，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告威海成达人防工程有限公司赔偿原告宋吉斌后续医疗费用976元；
二、被告威海成达人防工程有限公司赔偿原告宋吉斌残疾赔偿金71852.3元（包括被扶养人生活费8132.3元）；
三、被告威海成达人防工程有限公司赔偿原告宋吉斌交通费100元；
四、被告威海成达人防工程有限公司赔偿原告宋吉斌鉴定费1300元；
五、驳回原告宋吉斌要求被告威海成达人防工程有限公司赔偿误工费、护理费、其余残疾赔偿金及其他诉讼请求。
上述第一至四项，被告威海成达人防工程有限公司共应赔偿原告宋吉斌各项经济损失共计74228.3元，于本判决生效后十日履行完毕。
案件受理费2331元，由原告宋吉斌负担1503元、被告威海成达人防工程有限公司负担828元。
如未按照本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。
审判员 严相荣
二〇一四年十二月九日
书记员 王磊磊