四川省宜宾市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宜民终字第689号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。住所地：宜宾市翠屏区沿江路树高富邻金沙***********号。负责人蒲强，总经理。委托代理人代钢，四川竹海律师事务所律师。委托代理人廖道远，该公司员工。被上诉人（原审原告）刘大友，女，生于1964年3月，汉族，住四川省宜宾市。委托代理人郭瑞刚，四川宏升律师事务所律师。被上诉人（原审被告）宋磊，男，生于1987年10月，汉族，住四川省宜宾市。被上诉人（原审被告）四川博大物流有限公司。住所：宜宾市江安县怡乐镇。法定代表人卢林，经理。委托代理人舒安权，该公司员工。上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称“平安财险”）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省宜宾市南溪区人民法院（2014）南溪民初字第860号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。一审审理查明：2014年5月22日18时20分许，被告宋磊驾驶川Q300**重型自卸货车由南溪往泸州方向行驶至省道307线96KM＋200M处，右后车轮由轮轴上脱落，滚至左侧路边撞到行人刘大友，造成刘大友受伤的交通事故。该事故经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队以宜公交认字（2014）第00039号道路交通事故认定书认定：被告宋磊承担事故全部责任；原告刘大友无责任。事故发生后，原告刘大友被送往宜宾市南溪区人民医院住院治疗76天，住院期间产生医疗费67363.72元（该医疗费由被告四川博大物流有限公司垫付57363.72元，被告平安财险垫付10000元），被告四川博大物流有限公司向原告刘大友垫付生活费500元。2014年5月22日至2014年6月3日原告刘大友行剖腹探查脾切除术后，病情危重须两人护理。原告刘大友在住院期间遵医嘱外购人血白蛋白3300元，在宜宾鼎旭医疗器械有限公司购买盆骨固定支具1具共计3800元。原告刘大友于2014年8月4日出院，出院医嘱加强营养。2014年8月27日，原告刘大友经四川金沙司法鉴定所鉴定刘大友为八级、九级伤残；续医费约需12000元。为此产生鉴定费1300元。被告平安财险对原告刘大友的伤残等级、续医费评定不服，向一审法院提出了重新鉴定申请，并对原告刘大友自费药审查进行鉴定，原告刘大友申请对丧失劳动能力程度进行鉴定，一审法院依法委托成都联合司法鉴定中心对刘大友的伤残等级、续医费、丧失劳动能力程度、自费药审查进行了鉴定。2014年12月17日，成都联合司法鉴定中心成联鉴（2014）临字第244号法医临床司法鉴定意见书鉴定刘大友因交通事故评定为八级、十级伤残；后续医疗费为9000元；属部分丧失劳动能力；自费药部分的费用为4713.10元。重新鉴定费用中的3400元已由被告平安财险支付，原告刘大友支付了丧失劳动能力程度鉴定费700元及重新鉴定的档案管理费、车船费、住宿费等杂支共计2042.07元。被告宋磊所驾驶的川Q300**号重型自卸货车为被告四川博大物流有限公司所有，被告四川博大物流有限公司聘请被告宋磊为驾驶员。该车在被告平安财险投保了交强险、商业险（三者险限额1000000元，含不计免赔）。本次事故发生在保险期间内。原告刘大友的户籍登记为四川省宜宾市南溪区裴石乡骑马村4组12号，系农村居民家庭户。原告刘大友父亲已死亡，现有母亲曾尧会（曾尧会，女，汉族，1932年7月2日出生，住宜宾市南溪区裴石乡石林村7组7号，公民身份号码：512528193207022223。），曾尧会共生育子女五人。一审法院认为，公民的健康权依法受法律保护。被告宋磊驾车发生交通事故致原告刘大友受伤，经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队认定被告宋磊承担全部责任，原告刘大友无责任，该交通事故认定书认定程序合法，当事人均无异议，一审法院对该交通事故认定书依法予以采信。被告宋磊驾驶被告四川博大物流有限公司所有的川Q300**号重型自卸货车与原告刘大友发生交通事故并承担全部责任，被告宋磊是驾驶员，系履行职务行为，被告四川博大物流有限公司是该车实际车主，被告四川博大物流有限公司应承担侵权责任。川Q300**号重型自卸货车在被告平安财险投保了交强险、商业险，事故发生在保险期，故保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。对原告刘大友的伤残等级、续医费、丧失劳动能力程度及自费药审查的鉴定结论，成都联合司法鉴定中心的鉴定结论较为客观、真实，且当事人均无异议，一审法院对该鉴定结论依法予以采信。鉴定费是确定原告具体损失所产生的必要费用，但对原告刘大友的续医费的重新鉴定已改变了第一次的鉴定结论，故对该部分鉴定费用600元，一审法院不予支持。被告平安财险辩称鉴定审查扣减自费药品费用4713.10元由被保险人承担，被告四川博大物流有限公司无异议，一审法院予以确认。原告刘大友主张按农、林、牧、渔行业标准计算误工费，因原告未提供工资证明及持续误工的证明，不予支持，故对原告刘大友的误工费一审法院依据本地司法实践按50元／天予以计算。被告平安财险辩称该交通事故的发生系被告宋磊驾驶不安全车辆造成的，其在商业险中不予赔付，因无证据证实，不予支持。对原告刘大友在本起交通事故中的损失，结合原告的诉讼请求，一审法院依法作如下认定：1、医疗费83463.72元（含续医费9000元）；2、住院伙食补助费1140元（住院76天×15元／天）；3、营养费760元（住院76天×10元／天）；4、误工费4900元（计算至定残前一日共计98天×50元／天）5、护理费4550元（［76天＋15天双人护理］×50元／天）；6、残疾赔偿金52488.64元（原告属八级、十级伤残，含被抚养人生活费1960.64元）；7、精神抚慰费9000元；8、鉴定费3442.07元（含重新鉴定开支费），以上各项损失共计159744.43元。据此，应由被告平安财险在交强险医疗费赔偿限额内赔付原告刘大友10000元，在交强险伤残赔偿限额内赔付原告刘大友75140.71元。超出交强险限额部分医疗费、住院期间伙食补助费74603.72元，扣减自费药部分费用4713.10元由被告四川博大物流有限公司承担，剩余69890.62元应由被告平安财险在商业险中承担。被告四川博大物流有限公司为原告刘大友垫付了医疗费及生活费共计57863.72元，被告平安财险为原告刘大友垫付了医疗费10000元，应予扣减。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起二十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告刘大友各项损失75140.71元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起二十日内在商业险范围内赔付原告刘大友各项损失16740元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起二十日内支付被告四川博大物流有限公司垫付的费用53150.62元；四、驳回原告刘大友的其他诉讼请求。一审案件受理费2650元，依法减半收取为1325元，由被告四川博大物流有限公司承担。一审宣判后，原审被告平安财险不服，向本院提起上诉，请求撤销原判第二、三项，改判被上诉人四川博大物流有限公司赔偿刘大友各项损失16740.00元，被上诉人承担本案诉讼费。其主要理由：本次事故主要原因系被上诉人四川博大物流有限公司对其所有的车辆维护、保养不善造成，其行为属于商业保险合同第二部分通用条款第十条规定的除外责任，上诉人在商业险内不应该承担赔偿责任。被上诉人刘大友答辩认为，其作为事故受害者，不管赔偿义务人是谁，都应该得到足额赔偿。被上诉人四川博大物流有限公司答辩认为，公司对车辆都进行了常规维护、检查，轮胎脱落是意外事故，不是公司管理问题，车辆购买了保险，保险公司应该承担赔偿责任。被上诉人宋磊二审未作答辩。二审期间，各方当事人未向本院提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。二审另查明，平安财险商业保险合同通用条款第十条约定：被保险人及其驾驶人应当做好保险车辆的维护、保养工作，并按规定检验合格……被保险人未履行其对保险车辆应尽的责任的，保险人有权增加保险费或者解除本保险合同。本院认为，上诉人平安财险上诉主张本次事故主要原因系被上诉人四川博大物流有限公司对其所有的车辆维护、保养不善造成，上诉人依据商业保险合同第二部分通用条款第十条的约定应该免责。但上诉人一二审均未提供证据证明被上诉人四川博大物流有限公司对肇事车辆没有尽到应有的维修、保养责任，并且商业保险合同第二部分通用条款第十条也并未免除保险公司因肇事车辆发生交通事故对第三人造成损害应承担的赔付责任。上诉人平安财险主张在商业三者险中不承担赔偿责任无事实依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3200元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  何锡强审 判 员  陈志彬代理审判员  王 春二〇一五年四月二十二日书 记 员  王纯强