广西壮族自治区巴马瑶族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）桂1227民初198号
原告曹某。
法定代理人ＸＸ。
委托代理人曹思婷。
委托代理人黎天甫，广西辉彪律师事务所律师。
被告陆庆兵，公司职员。
被告中国石油天然气运输公司广西分公司，住所地广西南宁市望园路10号幸福家园7栋3单元105号。
负责人张金明，经理。
上述二被告共同委托代理人王朝隆，广西邕达律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司南宁市永新支公司，住所地广西南宁市衡阳西路14号修理车间（第二、三层）。
负责人李世堂，经理。
委托代理人陈静，系人保财险南宁理赔中心职员。
原告曹某诉被告陆庆兵、中国石油天然气运输公司广西分公司（以下简称天然气公司）、中国人民财产保险股份有限公司南宁市永新支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月2日受理后，依法适用简易程序由审判员覃江萍独任审判，于2016年3月24日、4月26日在本院公开开庭审理了本案。原告委托代理人曹思婷、黎天甫、被告陆庆兵、天然气公司的共同委托代理人王朝隆、被告保险公司的委托代理人陈静均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告曹某诉称，2015年8月18日下午，被告陆庆兵驾驶桂A×××××号重型罐式货车运载柴油，由巴马县城区土产公司方向沿新建路经红太阳红绿灯路口右转往新车站方向行驶，当日18时15分许，在右转弯驶入右转弯车道的过程中，该车右前角碰撞在前方同车道内行驶由原告母亲驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（搭载曹某），造成轻便二轮摩托车翻车后，桂A×××××号重型罐式货车右前轮碾压曹某，造成原告母亲及原告受伤，两车不同程度损坏的伤人道路交通事故。事故后，巴马瑶族自治县公安局交通警察大队出具巴公交认字（2015）第（40）号道路交通事故认定书，认定被告陆庆兵负事故全部责任。事故发生后，原告被送往巴马瑶族自治县人民医院抢救1天，后转院百色市右江民族医学院附属医院住院14天，后又转往广西医科大学第一附属医院住院74天。期间花费的医药费大部分被告天然气公司已全部支付。2015年12月28日，原告伤情经南宁市金盾司法鉴定所鉴定作出鉴定意见，原告腹部损伤、脾切除的伤残等级为八级，胰腺破裂修补术的伤残等级为十级伤残。桂A×××××号重型罐式货车所有权人系被告天然气公司，被告陆庆兵系该公司聘用的驾驶员，被告保险公司系该车辆交强险及商业险的承保人。
根据交通安全法、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释的相关规定，原告受到的损失有：1、住院伙食补助费100元／天×89天=8900元；2、护理费38726元／365天×120天×2人=25463.6元；3、交通费4951元；4、××赔偿金24669元／年×20年×40%（30%＋10%）=197352元；5、鉴定费1503元；6、营养费1917.8元；7、复查费260.8元；8、住宿费15640元；9、康复辅助用具300＋850＋670.7＋450＋12=2282元；10、药费3661.45元；11、出院营养费2000元；12、必要的生活用品开支1039.5元；13、献血补助1000元；14、精神损害抚慰金30000元，合计295971.15元，已付17540元，未付278431.15元，应由被告保险公司在交强险范围内赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业三者险范围内承担，仍有不足，才由被告陆庆兵和天然气公司承担连带赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费，其余费用拒不支付。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，诉讼请求：1、依法判令被告保险公司在交强险保险限额内对原告的损失予以赔偿110000元；2、依法判令被告保险公司在商业险责任范围内对原告的损失予以赔偿168431.5元，不足部分由被告陆庆兵、天然气公司承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。
原告曹某为其陈述事实在举证期限内提供的证据有：
1、原告监护人身份证、学籍证、证明、户口本、被告企业信息，证明原告、其监护人及被告的身份等诉讼主体资格；
2、巴公交认字（2015）第（40）事故认定书，证明原告和被告陆庆兵发生道路交通事故的情况及原告被侵权的事实；
3、巴马瑶族自治县人民医院等医疗机构出具的入院记录、出院记录及住院治疗情况，证明原告受伤当日先后到巴马瑶族自治县人民医院、右江民族医学院附属医院、广西医科大学第一附属医院住院治疗的情况；
4、司法鉴定书，证明原告伤残评定情况；
5、租房合同，证明原告跟随父母连续在巴马县城居住、生活达5年以上，原告系城镇居民；
6、劳动合同、养老保险缴费清单、协议书、证明、房屋租赁合同、银行流水账单，证明原告父亲ＸＸ连续在城镇居住、工作、生活达5年以上；
7、工作证明、营业执照、就业状况照片、证明、玩具发货清单，证明原告母亲曹秀娥连续在城镇居住、工作、生活达5年以上；
8、门诊收费票据、医药发票、营养品发票、日常用品购物清单、交通车票、机票、住宿发票、鉴定费发票等，证明原告受伤后花费的医疗费、交通费、住宿费等开支情况。
被告陆庆兵、天然气公司辩称，1、对于交通事故事实及责任认定无异议；2、关于原告的诉求项目及数额，要求法院依据事实和法律规定进行确认；3、事故发生后，我公司已付给两名受害人：医药费463432.35元，其中住院455884.5元，门诊7547.85元，另外付两受害人32540元，其中现金19090元，转账10000元，转院费3000元，送血费450元。两项合计496422.35元；4、事故车辆已向被告保险公司购买交强险，道路危险货物承运人责任保险，其中商业三者险保额100万元，该由我公司承担的责任，依法应由保险公司先行赔偿，本案在确定两个受害人未获赔偿部分，先由保险公司在交强险限额内赔偿，其余在商业三者险范围赔偿；5、本起事故两个受害人的损失，我公司已进行赔偿的部分，依法应在诉求中扣除，扣减后由保险公司直接支付给我公司。由于两案垫付数额部分不清，可由法院在核定数额时，将公司垫付数额均列入198号案核定，并给予扣减。
被告陆庆兵、天然气公司在法定举证期限内提供的证据有：
1、机动车交通事故责任强制保险单（抄件）、道路危险货物承运人责任保险保险单（均为复印件），证明肇事车辆投了交强险及商业三者险，其中第三者人身伤亡与财产损失事故责任限额为100万元，保险期间为2014年8月30日至2015年8月29日24时止；
2、收据3张、收条2张；
3、收据1张及巴马瑶族自治县人民医院、右江民族医学院附属医院重症医学科的证明；
证据2、3共同证明被告天然气公司已付现金19090元，转账1万元，转院费3000元，送血费450元，南宁百色两地专家出诊费9500元的事实；
4、原告三次住院（巴马、百色、南宁）期间的入院记录、出院记录、××诊断证明书、费用清单等，证明被告天然气公司已支付两个受害人全部医疗费用463432.35元（其中另案起诉受害人罗秀娥的医药费5924.5元），其余为原告的费用457507.85元；
5、被告陆庆兵的身份证、行驶证、从业资格证复印件，证明其身份情况及从业资格。
被告保险公司辩称，一、1、对于车辆投保交强险、商业险险种给予认可；2、关于被告二垫付给两原告的医药费，已在我公司办理理赔；3、两原告部分诉请缺事实及法律依据；4、关于本案诉讼费用，保险公司不是侵权人，根据合同约定，两案诉讼费不应由保险公司承担。二、针对各项赔偿项目：1、住院伙食补助费无异议；2、护理费问题，因为原告在2015年8月19日至10月2日在ICU病房治疗，这期间家属不需护理，住院期间的护理天数应扣除ICU期间的天数，并且护理人数只认可1人；3、交通费，对因就医转院产生的交通费用无异议，但对亲友探视产生的费用有异议，部分认为不合理；4、××赔偿金，应按农村居民赔偿，赔偿系数应为38%；5、鉴定费属于间接费用，保险公司不应承担赔偿责任；6、营养费，由于部分无票据，由法院综合全案认定；7、复查费，应以票据为准；8、住宿费，不予认可，另外住宿标准过高，部分费用不是必要陪护人员产生；9、康复辅助用具费，应到专业的医疗机构配置，并有医嘱及发票证明，否则不认可；10、药费，应由医疗机构出具且要有正式发票，原告主张的这部分费用是否属于治疗的必要费用不清；11、必要的生活用品，不属于法定的赔偿项目，不予认可；12、献血补助，没有票据，不认可；13、精神抚慰金过高，由法院依法认定。
被告保险公司在法定举证期限内提供的证据有：
赔偿计划书，证明保险公司已对天然气公司垫付的医疗费进行了理赔，已赔付医药费374304.38元给天然气公司，其中同一起事故的另案受害人罗秀娥的医药费是5224.85元，其余均为本案原告的医药费。
经过开庭质证，各方当事人质证意见如下：
1、对原告1-8组证据
被告陆庆兵、天然气公司的质证意见：对证据1、2、3均无异议，对证据4、5、6、7的质证意见与被告保险公司相同，对证据8，其中用于治疗的发票给予认可，对于交通费，是否存在关联性，由法院核定，住宿费数额较大，是否属因治疗的必要费用，也由法院核定。
被告保险公司的质证意见：证据1，对真实、合法性无异议，但对其证明原告系城镇居民的证明目的有异议，认为学生每年有假期，其不一定在城镇连续居住；证据2、3、4，对其真实性、合法性、关联性均无异议；证据5，对其真实性、合法性及关联性均有异议，认为租房合同中房屋位置不清，无法证明居住地是否在城镇；证据6，其中劳动合同，对其真实性无异议，但对其关联性有异议，对于养老保险缴费清单，正常应由保险公司出具，不应以公交公司出具的证明为准，即便原告父亲2014年4月至9月共6个月在公交公司工作，不能证明事故发生前一年已经连续在城镇工作居住；对于服装店的经营合伙协议书，对其三性不认可，原告父亲ＸＸ若是合伙人，应提供工商方面的登记记录，故不认可；对于巴马汽车总站的证明，对其真实、客观性无异议，但认为与本案无关联性；对于黄奎凯的证明，因其本人未到庭，不认可；对ＸＸ的机动车驾驶证、道路运输证、行驶证、杨雪梅的个体工商户营业执照、身份证的真实性、客观性无异议，但对其关联性有异议；房屋租赁合同的真实性、合法性及关联性均不认可，理由是没有当地居委会的证明，仅有租赁合同不认可；对ＸＸ的银行卡查询流水账，认为与本案无关联性；证据7，其中对曹猛、罗凤姣的工作证明，因证明人未出庭，证言有瑕疵，该证明事项也不在巴马汽车客运服务站的职能范围内，并且该公司公章在证据中多次出现，均有不同；对于广西巴马磨师傅长寿食品综合厂的工作证明及该公司的基本信息，应提供原告母亲罗秀娥的劳务合同、社保缴纳证明加以证实，该证据不能证明事故发生前原告母亲已经连续在城镇居住一年以上；毛堪、李俊、陈朝丰、郭翠年的证明及文具玩具批发送货单，原告方以此证明其在巴马文化广场摆地摊，但未提供有工商登记，且证人未出庭，故对这些证据的真实性、合法性及关联性均不认可；证据8，其中巴马瑶族自治县人民医院的两张门诊收费票据，由于没有原件，无病历本，对三性不认可；对辅助器具费、住院营养费、疤痕贴，若住院期间确需使用应由医院出具医嘱等凭证才可以赔偿，否则视为与本案无关联性；对交通费票据，受害人及必要护理人在转院、就医时产生的合理费用给予支付，机票不属于就医产生，由法院确定；对于住宿费，受害人确有必要到外地治疗，才可以主张，本案的住宿费是否必要，我公司有异议；对于必要的生活费，不是法定赔偿费用，是否与本案有关联无法确定，不认可；对于鉴定费认为属间接损失，我公司不承担赔偿责任。
2、对被告陆庆兵、天然气公司的证据1-5
原告的质证意见：原告对这5组证据均无异议，认可原告方收到被告天然气公司所预付的赔偿款共计19540元，其余的转院费、送血费、会诊费均由天然气公司直接支付。
被告保险公司的质证意见：对证据1、5均无异议，其余均有异议。对证据2、3，认为医疗机构的证明应有单位盖章及证明制作人在证据上签名方合法有效，该证明对会诊费用的具体数额多少不清，并且根据最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律的若干规定，会诊费不是法定的赔偿项目，若是医疗费，应有医药费发票给予证明；对于证据4，认可本案已发生的医疗费总额为457416.5元。
3、对被告保险公司的证据
原告质证无异议，被告陆庆兵、天然气公司对该公司与被告保险公司进行医药费的理赔事实无异议，但强调其公司向保险公司提交的各种医药费票据是40多万元。
经庭审各方当事人的举证、质证，本院认证如下：
1、对于原告的证据1-8，由于被告方对证据2、3、4无异议，本院直接给予确认。对于证据1、5、6、7，原告以这四组证据证明原告随父母在事故发生前一年已经连续在巴马县城租房居住多年，原告本人自2013年9月起到巴马××自治县第一小学就读至今。本院认为，原告系完全无民事行为能力人，从其学籍证及就学的学校证明，结合其父亲ＸＸ所持的A1A2机动车驾驶证及于2014年4月至9月曾在广西河池运达汽车运输有限责任公司巴马汽车总站就职及租房合同等证据，已经形成完整的证据链，足以证明原告一家人在事故发生前一年已经连续在巴马县城居住一年以上的事实，故本院对这四组证据中所证明的这一事实给予确认；对于证据8，由于该组证据涉及医疗费、交通费及住宿费等，本院将在“本院认为”部分给予一并确认及阐述。
2、对于被告陆庆兵、天然气公司的证据，其中证据1、5，各方无异议，本院直接给予确认。对于证据2、3，原告认可被告天然气公司已预付的赔偿款19540元，本院对这一事实给予确认，对于送血费，由于收条的书写人身份不明，本院不予确认；对于转院费，由于出示收条的“右医附院急诊科”没有任何印章，对其真实性、合法性无法确认，故本院不予采信。对于会诊费，由于出具证明的巴马瑶族自治县人民医院、右江民族医学院附属医院重症医学科均只证明在抢救原告过程中有右医附院、南宁专家参与会诊并产生会诊费的事实，但对费用具体数额未能明确，本院在本案中无法直接确认会诊费用的具体数额，并且该项属用属于医疗费的范畴，本案中原告并未主张，该费用系被告天然气公司支付，本案不予审理，被告天然气公司可依据保险合同另行主张。对于证据4，被告保险公司发表质证意见认可本案已发生的医疗费总额为457416.5元，举证人陆庆兵、天然气公司认可这一数额，故本院对各方当事人均认可的这一数额给予确认。
3、对于被告保险公司的证据
由于各方当事人对保险公司与天然气公司诉前已进行医疗费的理赔事实无异议，本院对这一事实给予确认。
综合全案证据，本院确认以下法律事实：
2015年8月18日下午，被告陆庆兵驾驶桂A×××××号重型罐式货车运载柴油，由巴马县城区土产公司方向沿新建路经红太阳红绿灯路口右转往新车站方向行驶，当日18时15分许，在右转弯驶入右转弯车道的过程中，该车右前角碰撞在前方同车道内行驶由原告母亲罗秀娥驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（搭载原告曹某），造成轻便二轮摩托车翻车后桂A×××××号重型罐式货车右前轮碾压曹某，造成原告及其母亲受伤，两车不同程度损坏的伤人道路交通事故。事故后，巴马瑶族自治县公安局交通警察大队出具巴公交认字（2015）第（40）号道路交通事故认定书，认定被告陆庆兵负事故全部责任。
原告曹某及其母亲受伤当日被送往巴马瑶族自治县人民医院住院，因原告伤情危急，在该院ICU病房住院1天，行剖腹探查＋脾切除＋自体脾种植术＋肠粘连松解术等，于次日出院，该院出具的出院记录中出院诊断：1、挤压综合征；2、脾破裂；3、失血性休克；4、心肺复苏术后；5、急性肾功能衰竭；6、胰尾挫伤；7、肝功能损害。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。
同年8月20日，原告转院到右江民族医学院附属医院重症医学科继续住院治疗，于同年9月3日出院，住院天数14天，该院的出院记录记载住院诊疗经过：入院后予完善相关辅检，治疗上予CVVH治疗，适当限制液体入量，加强予抗感染治疗，予纠正休克，抑制胰酶分泌、××症反应、抑酸护胃、保肝护肝、补充凝血因子，纠正贫血及低蛋白血症、稳定血流动力学、维持呼吸循环稳定、保护重要脏器功能及维持水酸电解质平衡、全身伤口定期换药等对症支持治疗。××情曾有所改善，于27日停用呼吸机并拔除气管导管，××情恶化，重新行气管插管术，机械通气，治疗上继续予CVVH治疗，加强抗感染治疗，……。出院时情况：患者目前处于镇静状态，停用镇静药物后能恢复清醒，由呼吸机辅助呼吸，仍少尿，病情仍危重，××情及预后告知患者家属，家属表示理解，并要求转上一级医院继续治疗，予联系广西医科大一附院ICU后，予转院治疗。住院天数14天，出院诊断：1、挤压综合征；2、腹部闭合性损伤：脾破裂伤、右肾包膜下积液；3、肺挫裂伤并两则胸腔积液；4、f肺部感染；5、左侧血胸；6、急性肾功能衰竭；7、失血性休克；8、胰尾挫伤；9、左侧额部脑挫裂伤并血肿形成；10、心跳呼吸骤停，心脏骤停后综合征；11、全身多处软组织擦挫伤；12、多器官功能障碍综合征。出院医嘱：1、建议继续住院治疗；2、建议转上一级医院继续治疗。
同年9月3日，原告被转院到广西医科大学第一附属医院重症医学科继续住院治疗，于同月14日因左心衰竭，病情危重由内ICU转入PICU，同年10月2日由PICU转入康复科，至同年11月16日出院，住院天数74天，出院诊断：1、腹部闭合性损伤；2、肺挫裂伤并胸腔积液、肺部感染；3、脾切除术后；4、急性肾功能衰竭；5、失血性休克；6、多器官功能损伤；7、挤压综合征；8、严重脓毒症；9、急性呼吸窘迫综合症；10、××；11、××；12、××变（脊髓挫裂伤可能性大）；13、多发脑挫裂伤（未除外弥漫性轴索损伤）；14、右手、右膝、腹部疤痕；15、创伤后应激障碍。出院医嘱：1、定期复查血象、尿常规、肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶，头颅、胸椎MRI，腹部系统B超等检查。小儿外科、小儿内科、神经外科、整形美容科、心理科复诊。2、加强营养，加强陪护。3、如有不适随时就诊。同年11月18日，××情简介专页载明“诊疗经过：住院后予多学科会诊，积极抢救，输血，××，支持，营养等处理，病情好转后转康复科肢体功能锻炼。建议：住院期间留陪人壹名。”
被告陆庆兵系被告天然气公司的职员，肇事的桂A×××××号重型罐式货车系被告天然气公司所有，该公司已为上述车辆在被告保险公司投了交强险及商业三者险（责任限额100万元），本案事故发生在保险期间内。
原告在上述巴马、百色、南宁三地医院住院的全部费用，均由被告天然气公司垫付，各方当事人庭上均认可被告天然气公司垫付的医疗费总额为457416.5元，该公司就垫付的住院医药费已在诉前自行到被告保险公司办理理赔手续。原告自认被告天然气公司在事故后至起诉前已预付原告的现金共计19540元。
2015年12月21日，原告父亲ＸＸ自行委托南宁市金盾司法鉴定所对原告伤情进行交通事故伤残程度评定。同月28日，该鉴定所作出金盾司法鉴定（2015）鉴字第125号鉴定意见书，鉴定意见：1、曹某腹部损伤，脾切除的伤残等级：VIII（八）级伤残；2、曹某腹部损伤，胰腺破裂修补术的伤残等级：X（十）级伤残。原告为此支付鉴定费1503.5元。
原告曹某生于2007年3月19日，其户籍所在地为广西巴马瑶族自治县甲篆乡兴仁村兴隆屯20号。事故发生前于2011年随同父母到巴马县城租房居住，并于2013年9月到巴马××自治县第一小学就读，系该校小学生。
本案由于被告保险公司不同意调解而未能主持各方当事人进行调解。
本案争议焦点是：1、本案原告所受损失应适用农村居民或城镇居民赔偿标准赔偿？2、原告请求赔偿的医药费、××赔偿金等各项赔偿项目的计算及数额计算是否合法有据？
关于第一个争议焦点，本院认为，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第4条规定：“公民的住所地是指公民的户籍所在地”、第5条规定：“公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住一年以上的地方。”本案受害人曹某户籍所在地为广西巴马瑶族自治县甲篆乡兴仁村兴隆屯20号，但其自2011年随父母在巴马县城租房居住，自2013年9月起到巴马××自治县第一小学就读小学，至2015年8月发生本案交通事故，其已经连续在城镇居住多年，其经常居住地系巴马县城，根据《广西壮族自治区交通安全条例》第五十条规定：“因交通事故伤亡的经常居住地在城镇的农村居民，其××赔偿金按城镇居民人均可支配收入标准计算，其被抚养人生活费按城镇居民人均消费性支出标准计算。”对原告曹某因交通事故所致一个八级、一个十级的多等级伤残，其××赔偿金的计算，按广西城镇居民的赔偿标准计算其各项损失更为合理合法。
关于第二个争议焦点，根据《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”参照2015年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》规定，对原告的各项损失，本院核定如下：
1、医药费，除了被告天然气公司垫付的部分，原告在本案中以复查复诊费、药费、献血补助、疤痕贴为名主张，属于后续治疗费范围，其中对于复查复诊费，由于原告未能提供复查复诊费发票原件核对，仅有复印件，并且无病历本相佐证，本院不予支持。对于原告主张的药费3661.45元，有药房正式票据的药费共计2374.45元，系原告亲属在其住院期间到院外购买的中药等药品，结合原告的伤情，本院认为该费用的产生属合理费用，给予支持2374.45元；对于疤痕贴，原告出院后从北京德威治医药连锁有限责任公司购买仙卡医用疤痕贴两次共计1360元，本院结合原告在治疗中所施行的剖腹术创面，结合出院诊断中的“右手、右膝、腹部疤痕”等情形，以及广西医科大学第一附属医院出院医嘱中建议到整形美容科等复诊的相关意见，本院认为此项开支亦属合理开支，应予支持。对于献血补助1000元，因原告未能提供相关证据给予证实，本院不予支持。此项费用核定共计3734.45元。
2、住院伙食补助费100元／天×89天=8900元。
3、护理费问题，原告住院89天，其中自事故发生当日至同年10月2日均在ICU病房住院，××情简介专页载明“建议：住院期间留陪人壹名”，本院认为对原告住院期间的护理人数确定为1人较为合理，护理费给付标准参照2014年度农、林、牧、渔业的在岗职工年平均工资27071元计算，护理费标准计算为27071元／年÷365天×89天=6600.87元。
4、交通费，本案原告主张4951元，由于其提供的车票产生时间、人数、乘车次数等与原告治疗的情况不完全相符，本院结合原告在百色××××等地医院治疗时间、巴马往返治疗地之间的平时快巴票价，酌定支持2500元，超出部分不予支持。
5、××赔偿金24669元／年×20年×（30%＋8%）=187484.4元。
6、鉴定费，原告实际开支1503.5元，本案中其自行请求1503元，其个人自行放弃0.5元，本院照准，并给予支持1503元。
7、营养费问题，广西医科大学第一附属医院对原告的出院诊断内容有“脾切除术后、急性肾功能衰竭、失血性休克”等多达15项，出院医嘱第2点要求加强营养，××情简介专页载明“住院后予多学科会诊，积极抢救，输血，××，支持，营养等处理”，结合原告受伤时系一个年仅不满九岁的未成年人，在治疗过程中及治疗出院后适当加强营养均属合理开支，原告本案中请求住院期间自行购买的营养品数额为1917.8元，但其提供的票据仅有603.9元，本院对有确切票据的这部分营养费给予支持，对于出院后的营养费，原告主张2000元，由于无相关票据，本院酌情支持1000元。此项费用核定共计1603.9元。
8、住宿费，原告主张15640元，但其提供的住宿发票开票日期多为同一日，本院不予采信。但因本案原告两次转院，××情危重，自同年8月20日转院到百色，之后转往广西医科大学第一附属医院，直至同年10月2日，前后共计43天，原告均在ICU、PICU病房治疗，这期间其家属不能全程陪护，对此期间作为其直系亲属，每日需定时探视，又不能直接返乡，就近住宿亦属合理，原告主张180元／晚的住宿标准，并不超过《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》中有关住宿费的日计付标准，故本院酌情给予支持住宿费180元／天×43天=7740元，超出部分不予支持。
9、对于康复辅助用具费，原告主张2282元，其依据是南宁扶康××人辅助用具矫形器装配站的正式发票及南宁奥健医疗科技有限公司销售单，发票数额共计1150元，本院认为，南宁扶康××人辅助用具矫形器装配站的发票上仅注明购买的物品是康复辅助用具，数量是2个，单位150元，从该发票内容无法判定是否属于原告康复过程中必要的辅助用具，故本院不予支持；对于原告在南宁奥健医疗科技有限公司购买的“铝合金轮椅HK-
HQO1B”一台，价格850元，本院结合其购买时间系原告刚从ICU病房转入普通科室及原告伤情，本院认为这项开支属治疗的合理开支，应予支持850元。至于其他没有发票给予证实的，本院不予支持。
10、对于原告主张的必要生活用品1039.5元，其所提供的证据多为超市小票，不符合证据的要件，原告称系院外购买纸尿裤等必要的一些开支，本院结合原告病情及护理的需要，酌情支持500元。
上述各项物质性损失共计221416.62元。
11、对于精神抚慰金，本院认为原告在事发时系一个完全无民事行为能力人，治疗过程中因伤情危重，多次转院，曾多次出现失血性休克，治疗过程中被医务人员实施各种抢救手术，连续多日在重症监护室治疗，在治疗终结后出现“创伤后应激障碍”等症状，并且因交通事故构成一个八级、一个十级的多等级伤残，使原告从一个健全人变成终身有××的人，对其幼小的心灵势必带来长年的心理阴影和严重的心理创伤，精神痛苦显而易见，再结合本案被告陆庆兵的全部过错程度、巴马当地的经济生活水平及赔偿义务人的赔偿能力等诸多因素，原告主张精神抚慰金30000元过高，本院酌定支持精神损害抚慰金15000元，超出部分不予支持。
综上，原告的各项物质性损失与精神损失共计236416.62元。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由侵权人按过错责任分担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中，被告天然气公司驾驶员陆庆兵驾驶的车辆与原告母亲罗秀娥相撞后致搭乘人即原告受伤致残，被告陆庆兵负事故全部责任。被告天然气公司作为车辆的所有人及用人单位，在事故前已为该车在被告保险公司投了交强险、商业三者险（责任限额100万元），且本案交通事故发生在保险期限内，原告属于本起事故中交强险的第三者，同一起交通事故的受害人罗秀娥另案起诉并调解结案，对原告的全部损失，其总数均已大大超出交强险中的医疗费用赔偿限额1万元和死亡伤残赔偿限额11万元，故本案中对原告全部损失236416.62元，先由被告保险公司在交强险的医疗费用赔偿项目限额及死亡伤残赔偿项目限额内赔偿，超出部分由被告保险公司在商业三者险限额内全部给予赔偿，鉴于被告天然气公司在诉前已预付原告19540元，保险公司应在支付赔偿款时给予扣除，上述全部赔偿款的给付方式：由被告保险公司在交强险及商业三者险限额内支付216876.62元给原告，其余19540元直接支付给被告天然气公司。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二款、第二十六条第一款及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条以及参照2015年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南宁市永新支公司在机动车第三者责任强制保险、第三者责任商业保险限额内赔偿原告曹某216876.62元；
二、驳回原告曹某的其他诉讼请求。
案件受理费5476元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南宁市永新支公司负担4265元，原告曹某负担1211元。（原告曹某已预交案件受理费，被告中国人民财产保险股份有限公司南宁市永新支公司在履行上述判决的给付义务时，应将所负担的案件受理费一并支付给原告）。
上述债务，义务人应于本判决规定的履行期限内履行完毕。逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院或被执行的财产所在地基层人民法院申请执行。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于河池市中级人民法院，并于上诉期限届满后七日内预交上诉案件受理费5476元，上诉案件受理费汇入：广西壮族自治区河池市中级人民法院，账号：20×××98，开户行：农行河池分行城东分理处。逾期不交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。
审判员 覃江萍
二〇一六年五月二十五日
书记员 罗 才