新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2018）新28民终917号上诉人（原审原告）：岳某，男，2009年12月30日出生，汉族，库尔勒市第八中学2年级学生，现住：库尔勒市。法定代理人：韩某，女，1978年7月3日出生，汉族，江苏省人，推拿师，现住：库尔勒市，系上诉人岳某母亲。被上诉人（原审被告）：库尔勒市公共交通有限责任公司，住所地：新疆巴州库尔勒市新城辖区迎宾路216号，统一社会信用代码：×××。法定代表人：张涛，该公司董事长。委托诉讼代理人：田德珍，系新疆天雪律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司库尔勒支公司，统一社会信用代码：×××，住所地：库尔勒市石化大道保险大厦。负责人：肖振林，总经理。委托诉讼代理人：张玉国，男，汉族，1977年9月10日出生，现住库尔勒市地矿家苑10号楼3单元501，身份证号码：×××，系该公司法律顾问。上诉人岳某因与被上诉人库尔勒市公共交通有限责任公司（以下简称市公交公司）、中国人民财产保险股份有限公司库尔勒支公司（以下简称人保财险库支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区库尔勒市人民法院作出的（2017）新2801民初4812号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年8月3日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人岳某的法定代理人韩某、被上诉人市公交公司的委托诉讼代理人田德珍、被上诉人人保财险库支公司的委托诉讼代理人张玉国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人岳某上诉请求：改判被上诉人支付各项损失31067.26元（一审少判16055.23元）。事实和理由：1、一审计算医疗费错误。上诉人受伤后在巴州人民医院治疗后，该院医嘱：“建议上级医疗机构治疗”。上诉人前往自治区人民医院、自治区中医院及解放军307医院，治疗均针对增生性疤痕，而非其他疾病，因增生性疤痕系事故造成的，故上诉人并未扩大治疗范围。因此，这三家医院产生的治疗费3671.23元应当得到支持。2、一审计算交通费及住宿费错误。上诉人前往自治区人民医院、自治区中医院及解放军307医院产生的交通费及住宿费一审未予支持，显然错误。3、一审营养费计算错误。一审以住院期间已支持住院伙食补助费为由不予认可住院期间的营养费于法无据因此应当认定营养期30天，每天50元标准，合计1500元。4、后续治疗费属于治疗疤痕必需的费用，一审未未予支持显然错误。5、鉴定费700元及复印费60元应当由被上诉�承担。被上诉人市公交公司及人保财险市支公司辩称，原判正确，请求予以维持。上诉人岳某向一审法院起诉请求：1、判令被告支付原告各项损失51329.6元；（其中医药费6106.25元，护理费60*174.6=10476元，误工费2793.6元，营养费70*50=3500元，住院伙食补助费1920元，鉴定费1800元，住宿费674元，辅助具费1000元，交通费2000元，补课费3000元，精神损失10000元，复印费60元，后续治疗费8000元）；2、诉讼费用由被告承担。一审法院确认双方均认可的事实：2017年1月6日13时许，被告市公交公司司机王艺博驾驶×××号大型普通客车沿索克马巴格路由东向西行驶至八中前路段时与许焕章、岳某相撞造成两人受伤的交通事故，经市交警大队道路交通事故认定书认定：王艺博负主要责任，许焕章、岳某负次要责任。该肇事车辆系市公交公司所有并在人保财险�支公司投保了交强险与商业第三者险，事发均在保期内。原告入院治疗，诊断为：小腿开放性外伤。原告住院16天，花费4395.5元，出院医嘱休息两周，加强营养促进恢复，住院期间及院外休息陪护一人，不适门诊随诊。被告市公交公司已垫付原告的医药费用4395.5元。双方有异议的事实：1、原告的营养费、护理费是否应当按照鉴定书的期间赔偿；2、原告要求的精神损失、补课费是否有相应依据赔付；3、交通费的数额，4、原告在州医院、273医院、自治区医院、自治区人民医院、解放军307医院的后续费用是否与本案有关联性；庭审中，两被告均认可58天的护理期；原告主张按鉴定意见计算营养费（70天*50），护理期（60天）。另，原告就诊解放军第273医院：2017年2月13日门诊费438元。原告就诊巴州人民医院：2017年3月14日治疗增生性瘢痕328元并建议上级医院治疗，3月20日西药费、挂号费44.89元，5月26日治疗瘢痕疙瘩花费680元，6月28日花费204.44元、8月1日二氧化碳激光治疗262元，8月24日治疗增生性瘢痕477.69元，康正司法鉴定所鉴定岳某因损伤营养期限70日，护理期60日，后期治疗费8000元。2017年8月7日，解放军273医院诊断左小腿外伤后瘢痕挛缩，处理意见：继续休息四周，2017年2月6日至2017年3月6日，休息期间陪护一人。鉴定费1800元，复印费60元，原告就诊新疆维吾尔自治区人民医院：2017年5月22日，治疗瘢痕花费585.76元，2017年7月16日，治疗瘢痕疙瘩683.89元。原告就诊于新疆维吾尔自治区中医医院，花费594.42元。医用弹力套维护费1000元，住宿费674元。于2017年6月30日，原告的左小腿条形瘢痕于中国人民解放军第三0七医院就诊。另查，原告的法定代理人于2017年3月14日委托新疆康正司法鉴定所对原告的营养期限、护理期限、后期治疗费进行了鉴�，鉴定费1800元，复印费60元。一审法院认为：自然人的健康权受法律保护。对被告认可的事实及数据，本院亦认可。经本市公安局交通警察大队认定，被告市公交公司的驾驶员负此次事故的主要责任；原告负此次事故的次要责任，主次责任比例按70%：30%计算较为适当。先由人保财险库支公司在交强险的承保范围内进行赔偿，再由其商业险的承保范围按责任比例进行赔付。对于双方均认可的市公交公司已垫付原告的医药费用4395.5元、住院伙食费1920元予以认定，对于原告关于该部分的请求应予以支持。2017年1月22日，原告小腿开放性外伤后在解放军273医院住院16天，出院医嘱不适门诊随诊，原告于2017年3月14日治疗增生性瘢痕就诊于巴州人民医院，被告称解放军273医院的治疗已经完结，不认可原告在州医院的相关费用，本院认为，原告在巴州人民医院的治疗系受伤腿部的增生性瘢痕，原告的受伤部位与两医院的医嘱及治疗的情况，原告在巴州医院的增生性瘢痕治疗与本案的事故有关联性，故对其在巴州医院治疗产生的费用应认定。但原告出示的2017年3月14日，巴州人民医院的建议增生性瘢痕上级医院治疗，因原告庭审中出示的该转院建议的后续的治疗时间及治疗地点为多个，无法确认具体的转院的上级医院治疗情况，缺乏关联性，故对原告出示的新疆维吾尔自治区人民医院、新疆维吾尔自治区中医院、中国人民解放军第三七医院的相关医疗费及相关的住宿费用、辅助具费、误工费、交通费等无法采信，故支持医疗费2435.02元；（解放军273医院门诊费用438元；州医院门诊费用；公交公司支付费用4395.5元）。因原告的出院建议中有对原告护理、加强营养方面的说明，故应遵守医嘱计算相关的费用，护理（58+28）天，�告主张60天，护理费为10476（174.6*60）元，营养费因住院期间，已支持住院伙食费，故营养费认定为350元（25*14，支持出院后休息的营养费部分），交通费结合原告的病情及复诊的情况，酌定200元。因原告对其精神损害未提交相关的证据，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持”的规定，不予支持。原告要求的补课费用、未向本院提交相应的事实及法律依据，故无法支持。原告主张的后续治疗的相关费用，被告不认可，原告可在其产生后另行主张。原告的鉴定费用因原告的出院建议中有对原告护理、加强营养方面的说明，根据相关的法律规定，应按照医嘱支持相关费用，故关于该部分产生的鉴定费及复印费由原告自行承担。本案原告的各项损失确认如下：医药费6830.52元（未支付为2435.02元，市公交公司已支付为4395.5元）；住院伙食补助1920元，交通费200元，护理费10476（174.6*60）元，营养费350元。因本次交通事故，许焕章、岳某为两名伤者，人保财险库支公司在交强险的医疗费用赔偿限额应赔偿原告医药费5907.36元（6830.52/6830.52+1742.2+1920+350+720）*10000，但因有市公交公司垫付部分，应支持原告医药费1511.86元，住院伙食补助费1660.51元（1920/6830.52+1742.2+1920+350+720），营养费302.70元（350/6830.52+1742.2+1920+350+720）；在死亡伤残赔偿限额110000元中应赔偿原告护理费10476元、交通费200元；剩余的医药费923.16元、住院伙食补助259.49元、营养费47.30元，按70%比例，人保财险库支公司在第三者商业险的限额内应赔偿医疗费646.21元、住院伙食补助77.85元、营养费33.11元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司库尔勒支公司（×××号大型普通客车的交强险的投保公司）在机动车强制险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告岳某医药费1511.86元，住院伙食补助费1660.51元、营养费302.70元，在死亡伤残赔限额110000元内赔偿护理费10476元、交通费200元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司库尔勒支公司（×××号大型普通客车的交强险的投保公司）赔偿原�岳某医疗费646.21元、住院伙食补助77.85元、营养费33.11元；三、驳回原告的其他诉讼请求。以上第一、二项小计14908.24元，由被告被告中国人民财产保险股份有限公司库尔勒支公司于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告岳某；二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院另经查明，上诉人前往自治区人民医院、自治区中医院及解放军第307医院均治疗增生性瘢痕，产生医疗费3671.23元，产生住宿费674元。已经生效的（2017）新2801民初4813号民事判决，认定被上诉人人保财险库支公司在交强险10000元医疗费的赔付限额内赔付本次事故另一受害人许焕章2129.43元，在11万元死亡伤残赔偿限额内赔付许焕章65507.66元。本院认为，关于医疗费。虽然上诉人在解放军第273医院治疗结果为“治愈”，但该医院“治愈”的是其诊断的“开放性外伤”。上诉人在巴州人民医院治疗增生性瘢痕，该院建议上级医院治疗，上诉人前往自治区人民医院、自治区中医院及解放军第307医院均治疗增生性瘢痕，且该三家医院属于巴州人民医院医院的上级医院，故产生的医疗费3671.23元应当予以支持。关于交通费。上诉人前往自治区人民医院、自治区中医院及解放军第307医院产生的交通费是必要的、合理的，本院按照合理的费用酌定为800元；一审认定在本地就医产生的交通费200元，本院予以确认，即交通费合计1000元。上诉人主张乘坐飞机的费用属于自行扩大的损失，故不予支持。关于住宿费。因上诉人前往乌鲁木齐治疗，产生住宿费属于合理支出，上诉人提供了674元的票据，故该费用应予支持。关于营养费。上诉人在解放军第273医院住院治疗16天，医嘱为“加强营养”，故住院期间的营养费应予支持；一审以住院期间已支持住院伙食补助费为由不予支持住院期间的营养费，于法无据，本院予以纠正。一审自由裁量酌定每天25元，无不妥，本院予以采纳。故，营养费为750元。关于后续治疗费，因该费用尚未实际发生，一审以此为由不予支持，上诉人的实体权利并未被剥夺，因此一审判决无不妥，上诉人可待该费用实际发生之后另行主张。关于鉴定费及复印费。因鉴定系上诉人单方委托，鉴定意见未被法院采纳，因此鉴定费及向鉴定机构支付的复印费应由上诉人自行承担，本院不予支持。综上，上诉人岳某各项损失数额为：医药费10501.75元（6830.52元+3671.23元），住院伙食补助1920元，交通费1000元，护理费10476元，营养费750元，住宿费674元，合计25321.75元。因已经生效的（2017）新2801民初4813号民事判决，认定被上诉人人�财险库支公司在交强险1万元医疗费的赔付限额内赔付本次事故另一受害人许焕章2129.43元，在11万元死亡伤残赔付限额内赔付许焕章65507.66元，故，被上诉人人保财险库支公司在交强险1万元医疗费的赔付限额内赔付上诉人岳某7870.57元；在交强险110000元死亡伤残赔付限额内赔付上诉人岳某12150元。医疗费超出部分2129.43元在商业三者险范围内按照70%的责任比例由被上诉人人保财险库支公司赔付1490.6元。综上，上诉人岳某关于医疗费、住宿费及部分营养费、部分交通费的上诉请求本院予以支持，其余上诉请求不予支持。即：被上诉人人保财险库支公司在交强险及商业三者险限额内共赔付上诉人岳某21511.17元，扣减被上诉人市公交公司已经支付的4395.5元，被上诉人人保财险库支公司尚应赔付上诉人岳某17115.67元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十�第一款第一项规定，判决如下：一、撤销新疆维吾尔自治区库尔勒市人民法院作出的（2017）新2801民初4812号民事判决。二、改判：被上诉人中国人民财产保险股份有限公司库尔勒支公司于判决生效后五日内赔付上诉人岳某21511.17元。三、改判：驳回上诉人岳某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费541.62元，二审案件受理费201.38元，合计743元，由上诉人岳某负担431.62元，由被上诉人库尔勒市公共交通有限责任公司负担311.38元。本判决为终审判决。审判长 李 凯审判员 刘 燕审判员 陈枳匀二〇一八年八月二十八日书记员 佘梦斐