重庆市巫山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）山法民初字第02679号
原告刘某甲，男，1989年2月26日生，汉族。
原告赵某某，女，1990年4月29日生，汉族。
二原告委托代理人陈祖山（特别授权），重庆江晟律师事务所律师。
被告巫山县中医院，住所地重庆市巫山县高唐街道广东中路227号，组织机构代码45189173-8。
法定代表人秦茂平，院长。
委托代理人夏传华（特别授权），重庆抉择律师事务所律师。
原告刘某甲、赵某某与被告巫山县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年8月31日立案受理。同年9月15日，二原告向本院提出申请，要求对被告的诊疗行为是否存在过错以及其诊疗行为与患者刘某乙的死亡是否有因果关系进行司法鉴定。本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定。2016年1月28日，本院收到西南政法司法鉴定中心作出的鉴定意见书。并依法由审判员杨罗独任审判，适用简易程序于2016年1月29日公开开庭进行了审理。原告刘某甲及二原告的委托代理人陈祖山，被告巫山县中医院的委托代理人夏传华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某甲、赵某某诉称，二原告之女刘某乙（2013年11月30日出生）因发热于2015年6月15日下午送到巫山县中医院治疗，医院称小孩病无大碍，不入院，就在门诊打针就行。次日我们又把刘某乙抱送巫山县中医院去诊断，结论为扁桃体发炎，医生说没有床位，输点液就行了，6月17日，我们又将刘某乙抱送中医院治疗，医生说还没有床位，不需要住院，输液后你们可以回去。6月18日早上我们看到小孩病情没有好转，早上起来又抱小孩送去诊疗，医生发现病情严重，叫我们转入上级医院治疗，同日9点左右，我们签了字转到万州三峡中心儿科医院去抢救，经过该医院持续挽救了半个小时，于当日12点左右临床死亡。当天原告将尸体运回巫山县120停尸房，晚上双方到巫山县信访办协商解决，协商不一致，要求我们要尸检，走司法程序。6月19日巫山县法医进行解剖，将部分解剖尸体送往重庆市西南政法大学司法鉴定中心，进行解剖检验，死亡原因鉴定。重庆市西南政法大学司法鉴定中心2015年7月29日解剖诊断为病毒性脑炎、脑水肿，并合肺出血而导致呼吸循环衰竭死亡。原告认为，巫山县中医院对原告的女儿刘某乙的病情是误诊、误治，病情根本没有查出来，不安排病人住院治疗，也不叫病人转院，现有在中医院三天治疗的药单和重庆市西南政法大学院司法鉴定解剖诊断，对比起来，原告的女儿刘某乙死亡全是中医院造成的，应负全部责任。现起诉要求被告赔偿：1、治疗费992.47元、护理费240元、交通费4700元（两人两次上重庆鉴定1400元，有票据抢救护运送费2500元、运送尸体800元没有票据）、住宿费450元（两次在重庆鉴定产生的）、精神抚慰金50000元、死亡赔偿金25147元／年×20年＝502940元、丧葬费按照社平工资4737
元／月×6个月＝28426元、因丧葬事宜产生的误工费2400元、鉴定费8000元，尸检费15000元，合计613708.47元。2、本案诉讼费由被告承担。
巫山县中医院辩称，1、死亡赔偿金计算标准以户口为准、交通费以实际的时间、地点相一致并有相应的票据证明、精神损害抚慰金主张明显过高，处理丧葬的误工损失计算过高、鉴定住宿费无法律依据；2、被告垫付了刘某乙的尸检费15000元，原告向被告借支了20000元处理丧葬事宜，另借支了8000元支付过错鉴定费用，前述尸检费15000元及鉴定费8000元应一并纳入赔偿范围，并依法予以品除。借支的20000元应当在本案中一并品除。
经审理查明，2015年6月15日，二原告之女刘某乙到巫山县中医院门诊就医，6月18日8时急诊入院。入院初步诊断：重型肺炎；心力衰竭；呼吸衰竭；热性惊厥。经抢救处理，因病情危重，于同日9时10分用该院“120”转入万州三峡中心医院，经过抢救无效于同日12时5分临床宣布死亡。后经巫山县司法鉴定所对刘某乙进行尸体解剖检验，提取内脏标本。并经过西南政法大学司法鉴定中心对刘某乙尸体解剖提取的标本进行病理检验，结论为死者刘某乙符合病毒性脑炎合并肺出血致呼吸循环衰竭死亡。二原告支付医疗费992.47元、“120”救护车运送费2500元、运送尸体费800元、尸检费15000元。2015年9月15日，二原告向本院提出申请，要求对被告的诊疗行为是否存在过错以及其诊疗行为与患者刘某乙的死亡后果是否有因果关系进行司法鉴定。本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定。2016年1月28日，西南政法大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，其鉴定结论为：“1、巫山县中医院在对刘某乙的诊疗行为中存在过错；2、巫山县中医院的过错与患方因素是导致刘某乙死亡的共同参与因素。”原告为此支付鉴定费8000元。
二原告系夫妻关系，其女刘某乙于2013年11月30日出生，其户籍地重庆市巫山县两坪乡同心村3组97号，自出生起一直随二原告租住在重庆市巫山县龙门街道聚鹤街210号4-1室。
另查明，二原告向被告处借款43000元。
以上事实，有原告刘某甲、赵某某提交的身份证、户口簿及死亡注销户口的证明复印件，巫山县中医院处方及理疗费发票、门诊病历、住院病历及该院关于患儿死亡说明，重庆三峡中心医院抢救记录，西南政法大学尸检报告，西南政法大学司法鉴定意见书及鉴定费发票及专家讨论费证明，租房合同、聚鹤社区证明原告驾驶证及同鑫物流公司证明；被告提交的组织机构代码复印件、营业执照复印件，法定代表人身份证明，死者刘某乙病历资料复印件以及庭审笔录等在卷佐证，足以认定。
本院认为，公民合法的人身权益和财产权益受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身、财产的，应当承担相应的民事责任。患者在接受诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员未尽到说明、告知义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
刘某乙在被告处进行门诊治疗期间，被告对该疾病预后认识不足，对病情的严重性及疾病的进展估计不足，未能引起高度的警惕，未及时采取相应的检查、治疗或转院等处理措施，延误了疾病的诊断及规范治疗。因此，被告在对刘某乙的诊疗行为中存在主要过错；且被告的过错与患方因素是导致刘某乙死亡的共同参与因素。本院酌定由被告在合理赔偿范围内承担60%的赔偿责任。
被告承担赔偿责任的范围和数额，应参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的有关赔偿标准进行计算。二原告主张的丧葬费28426元（4737元／月×6个月）、医疗费992.47元、“120”救护车运送费2500元、运送尸体费800元、鉴定费8000元、尸检费15000元属合理费用，本院予以支持。关于死亡赔偿金的计算标准，虽然刘某乙的户籍性质为农村居民，但其出生后一直跟随其父母居住在重庆市巫山县龙门街道聚鹤街210号4-1室，其死亡赔偿金应按照城镇居民的标准计算，应为502940元（25147元／年×20年）。对于二原告主张的护理费240元，因刘某乙实际只住院1天，因此本院支持60元；对于二原告主张的两人两次到重庆支付交通费1400元、住宿费450元、本院酌情支持交通费1000元、住宿费400元；对于二原告主张的亲属办理丧葬事宜的误工费2400元、本院酌情支持1500元。关于原告在被告处借支的43000元，原告同意在被告的赔偿款中予以品除。综上所述，被告巫山县中医院应赔偿原告刘某甲、赵某某因刘某乙死亡的死亡赔偿金、丧葬费、亲属办理丧葬事宜支出的交通费、医疗费、鉴定费及误工损失等共计293971.08元（561618.47元×60%-借支43000元）。因刘某乙的死亡，致使二原告遭受精神上的痛苦，应给予补偿和抚慰。本院结合被告的过错程度、造成的后果以及当地经济状况，酌定由被告赔偿二原告精神损害抚慰金20000元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、由被告巫山县中医院赔偿原告刘某甲、赵某某因刘某乙死亡的死亡赔偿金、丧葬费、亲属办理丧葬事宜支出的交通费、医疗费、鉴定费及误工损失等共计293971.08元。
二、由被告巫山县中医院赔偿原告刘某甲、赵某某精神损害抚慰金20000元。
三、驳回原告刘某甲、赵某某的其他诉讼请求。
以上款项限于本判决发生法律效力后十日内汇至巫山县人民法院在巫山县建行净坛路分理处开户的50001253900050200865标的款账号上，并注明当事人名称。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2914元，减半收取1457元，由原告刘某甲、赵某某负担728.5元，被告巫山县中医院负担728.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行的最后一日起计算。
审判员 杨罗
二〇一六年三月二日
书记员 黄艳