南京市雨花台区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）雨民初字第1645号
原告高玉快，男，1966年5月20日生，汉族。
委托代理人龚八一，男，1949年12月26日生，汉族。
被告南京海外建筑工程有限公司，住所地在南京市秦淮区解放路42号。
法定代表人邵军，南京海外建筑工程有限公司总经理。
委托代理人金亚飞，江苏衡鼎律师事务所律师。
原告高玉快诉被告南京海外建筑工程有限公司（以下简称海外工程公司）人身损害赔偿纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员程媛适用简易程序公开开庭进行了审理，原告高玉快及其委托代理人龚八一，被告海外工程公司委托代理人金亚飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高玉快诉称，2012年12月13日晚约6点，因被告在原告住处门前道路上搞污水管道施工，对其开挖的沟坑未作警示标记，致原告不慎跌倒在1米多深的坑里受伤，后由被告用车将原告送到南京市第一医院治疗，医院诊断原告跌伤致右胫骨平台骨折。对此，原告的妻子唐某某向雨花台区公安分局共青团路派出所报警备案。在治疗期间，原告的骨折部位被切开行复位内固定术后，右膝关节僵硬，出现格林巴利综合症，即发生头晕、呕吐、四肢无力、肺部感染、呼吸衰竭的症状。医院鉴于原告术后病情趋于恶化，曾向原告家属发病危通知。原告自2012年12月14日入院治疗至2013年4月26日出院，住院134天，共用去医疗费189513.28元（含原告为治伤购买的看护垫和湿巾1509元）。被告为原告在南京市第一医院垫付医疗费合计115000元；原告自行支付了34513.28元。因尚欠医院医疗费，医院至今未给原告开具医疗费发票。2013年6月18日，南京金陵司法鉴定所对原告的伤残鉴定为原告右膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残。为维护原告权益，现诉至法院，请求法院判令被告赔偿原告医药费74513.28元、住院伙食补助费2814元、营养费10600元、护理费22450元、误工费26164元、残疾赔偿金59354元、精神损害抚慰金5000元、交通费450元、伤残鉴定费840元，合计202185.28元；由被告承担本案诉讼费。
被告海外工程公司辩称，第一，原告所受的伤害为胫骨部位骨折，结合相关的日常生活经验法则，按照南京市各大医院诊疗方案，第一次手术的费用不应该超过2万元，住院时间一般为十几天，原告在诊疗过程中产生格林巴利综合症应该不是本次伤害所导致的疾病，因此产生的费用，不应在本案中处理。被告认为医院手术不当导致原告感染，被告不应对他人原因致原告增加的伤害承担责任。第二，原告自身也有过错。被告施工的雨污分流工程是一项政府工程，该工程在施工之前已经在相关媒体上做了通告，提醒路人注意安全。截止原告受伤前，被告在出事路面施工已有很长一段时间，原告每天都经过该路面，事发当天被告已经将道路开挖回填，只是没有进行沥青铺设，路面有坑洼不平的现象致原告受伤。原告对被告施工的事实是明知的，原告作为一个具有完全民事行为能力的人，应当预见到事发地段通行具有一定的危险性，但由于原告尿急疏于注意安全，其仍以超过平时正常的步速从此通行，没有尽到注意义务，对事故的发生，原告应该承担全部或主要责任。第三，被告已垫付原告115000元医疗费。原告主张的医疗费尚有四万余元未缴纳。原告主张各项费用过高，应予审核。
经审理查明，2012年12月13日晚6时许，高玉快在本市雨花台区能仁里1号住处附近的被告海外工程公司工程队施工地段摔伤。2013年1月5日，原告妻子唐某某至南京市公安局雨花台分局共青团路派出所报警备案。事故发生后，原告高玉快被送至南京市第一医院就诊并于2012年12月14日住院治疗，住院号为1052201，于2012年12月18日行“右胫骨平台骨折切开复位内固定术”。2013年1月31日13时30分，医院诊断原告为“格林-
巴利综合症、呼吸衰竭、右胫骨骨折术后”，曾向原告家属发送病危通知书。后原告于2013年2月27日从神经内科出院，出院诊断为“格林巴利综合症、急性呼吸衰竭、肺部感染、右胫骨平台骨折、右胫骨平台骨折切开复位内固定术后、腰椎间盘突出症”。2013年2月28日原告在南京市第一医院康复科入院，住院号为1063576，后于2013年3月28日从康复科出院，出院诊断为“右胫骨平台骨折术后、右膝关节僵硬、格林巴利综合症”，当日，原告即在该院骨科再次入院，住院号为1068859，于2013年3月29日行“右胫骨平台骨折术内固定取出术”，后于2013年4月26日出院，出院诊断为“右胫骨平台骨折术后、格林巴利综合症、发热待查”，出院医嘱建议加强营养及护理，需陪护，休息三个月。
经本院向南京市第一医院核实，原告高玉快的医疗费为：住院号1052201号的费用为168062.78元，已支付128000元；住院号1063576号费用为11769.59元，已全部支付；住院号1068859号费用为8171.91元，仅支付1000元。即原告在医院共产生医疗费188004.28元，已支付140769.59元，尚欠医疗费47234.69元。庭审中，原被告双方均确认被告已垫付医疗费115000元，故原告实际支付医疗费25769.59元。
2013年5月23日，原告高玉快委托南京金陵司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定。2013年6月18日，南京金陵司法鉴定所出具宁金司（2013）临鉴字第2071号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人高玉快右膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残。
2013年6月20日，南京＊＊物业管理有限公司出具收入证明一份，载明原告妻子唐某某在该单位从事保洁员工作，平均工资为2100元／月，2012年12月15日因需护理丈夫离职。
审理中，经被告海外工程公司申请，本院委托金陵司法鉴定所对原告伤情与摔伤、医疗不当、自身体质三个因素的因果关系进行鉴定，并确定比例。2014年2月25日，南京金陵司法鉴定所就委托事项向本院发函说明，因“医疗不当”的确认需要进行医疗事故或过错的司法认定，送检材料中无相关鉴定意见，因此无法对该事项予以受理；其次，“自身体质”不属于司法鉴定范畴。后被告申请撤回鉴定。
以上事实，有接警记录、病历、入院记录、出院记录、病程记录、病危通知单、医疗费用明细清单、疾病诊断书、司法鉴定意见书、收据、唐某某工资收入证明、当事人陈述等证据证实。
本院认为，在公共场所或者道路上挖坑、修缮安装地下设施等，没有设置明显标志和采取安全措施造成他人损害的，施工人应当承担侵权责任。本案中，被告海外工程公司作为施工人无证据证明其已设置明显标志和采取安全措施，被告应当承担侵权责任。被告海外工程公司辩称原告未尽到注意义务，对事故的发生应承担全部或主要责任，但其并未提供证据证明原告有重大过失，可减轻被告海外工程公司的赔偿责任。被告海外工程公司辩称原告治疗费用过高系因医院医疗不当引起，不应由被告承担，但被告未能提供证据证明医院在医疗过程中存在不当医疗行为加大了损害后果，对被告抗辩理由本院不予采纳。关于原告高玉快的损失：1、医药费。经本院核实，原告实际向医院支付医疗费为25769.59元，原告主张尚未支付的医疗费本院不予支持。另原告主张的医疗费中还包含其自行购买的湿巾及看护垫1509元，并提交收据两张予以证明，被告对此予以认可，本院予以确认。故本院认定原告的医疗费为27278.59元。2、住院伙食补助费。原告主张该费用为2814元（21元／天×134天），被告对此无异议但要求查清住院天数。经查，原告共住院133天，故本院确认原告住院伙食补助费为2793元。3、营养费。原告主张营养费10600元（50元／天×212天），被告仅认可住院期间10元／天的标准。根据出院医嘱及原告伤情，本院酌定原告营养期限为住院期间133天及出院后30天，营养标准为15元／天，计算原告营养费为2445元。4、护理费。原告表示其妻唐某某对其护理未能工作，据此主张护理费22450元（120元／天×134天＋2100元÷30天×91天），并提交疾病诊断书及南京＊＊物业管理有限公司出具的唐某某收入证明予以佐证。被告认为原告出院后不应享受护理费，仅认可住院期间60元／天的护理费。因原告出院时医院医嘱明确载明“加强营养及护理，需陪护”，结合原告伤情，本院酌定原告护理期限为住院期间133天及出院后30天，按唐某某的工资标准计算原告护理费为11410元。5、误工费。原告表示其挂靠于建来利建材经营部并有送货生意，主张按2012年江苏省建材行业人均收入4220元／月，误工期至定残之日前一天（计186天），计算误工费为26164元，为此原告提交建来利建材经营部营业执照及税务登记证、南京润盛建设集团润创工程有限公司收据若干予以佐证。被告认为营业执照等不能证明原告挂靠于该经营部，收据亦不能证明原告收入及从事的职业，要求参照农村居民人均纯收入标准结合误工期限计算误工费。本院认为原告主张按建材行业人均收入4220元／月计算误工费依据不足，被告主张按农村居民人均纯收入标准计算原告误工费亦有不当，结合原告住所、工作中收据往来、家庭成员暂住证及工作等情况，原告系在城市工作生活，本院酌定按原告起诉时上一年度城镇职工年平均工资45987元计算原告误工费为23434元。6、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金59354元。被告对鉴定结论无异议，但认为残疾赔偿金应按农村居民标准计算。因原告实际在城市居住工作生活，本院对原告主张予以支持。7、精神损害抚慰金。原告主张该费用为5000元，被告仅认可2000元。结合原告伤情及双方过错，本院对原告主张予以支持。8、交通费。原告主张交通费450元。结合原告住址与就诊医院之间的距离、就诊情况，本院酌定交通费为300元。9、鉴定费。原告主张鉴定费840元，被告无异议，本院予以确认。综上，本院认定原告高玉快的损失为132854.59元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第九十一条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条之规定，判决如下：
一、被告南京海外建筑工程有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告高玉快132854.59元。
二、驳回原告高玉快的其他诉讼请求。
如被告南京海外建筑工程有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1411元减半收取706元，由被告南京海外建筑工程有限公司负担（案件受理费原告高玉快已预付，被告在给付上述款项时一并给付原告高玉快）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省南京市中级人民法院预交上诉案件受理费1411元。户名：南京市中级人民法院，开户行：农行南京市鼓楼支行，帐号：10105901040001276。
代理审判员 程媛
二〇一四年四月十五日
见习书记员 王歆