浙江省泰顺县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）温泰民初字第365号
原告：潘方权。
委托代理人：范建军，浙江泰辉律师事务所律师。
被告：朱永春。
被告：中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司，住所地：丽水市丽阳街553号。
负责人：占志伟，该公司总经理。
委托代理人：欧自琢，浙江欧扬律师事务所律师。
原告潘方权为与被告朱永春、中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年8月25日向本院起诉，本院受理后，依法适用简易程序由审判员刘晓翠独任审判。同年9月3日被告人民财产保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，并对原告的医疗费合理性及超医保用药部分进行鉴定。本院予以准许并于同年10月8日委托温州医科大学司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定中心于同年11月27日出具鉴定结论。本案于同年12月23日公开开庭进行审理。原告的委托代理人范建军、被告朱永春、人民财产保险公司的委托代理人欧自琢到庭参加诉诉讼。本案现已审理终结。
原告潘方权诉称：2014年1月17日，原告潘方权驾驶浙c×××××号普通二轮摩托车从泰顺县司前镇台边村往司前镇方向行驶，行经台边村村尾6号路段时与被告朱永春停靠在路边的浙k×××××号轻型自卸货车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，潘方权承担事故的主要责任，朱永春承担事故的次要责任。原告受伤后被送往温州医科大学附属第一医院治疗，诊断为：右颞顶枕硬膜下出血、右颞顶枕硬膜外血肿、右额颞脑挫裂伤、颅骨骨折、右侧眉弓头皮裂伤，住院治疗24天，共花费医疗费70990.81元（其中15000元由朱永春支付）。2014年8月4日，温州律政司法鉴定所将原告的伤势评定为一个四级和一个十级，二次手术治疗费为30000元，康复治疗费为每年80000元，误工、护理及营养期均为受伤之日起至鉴定前一日止，二期误工为60日，护理期为30日，营养期为30日。本案事故造成原告如下损失：医疗费52245.9元（扣除已报销的19197.91元），残疾赔偿金238368.8元，误工费31354元，护理费27694元，营养费6810元，住院伙食补助费720元，被抚养人生活费73790.4元，鉴定费2520元，交通费1000元，后续治疗费30000元，康复治疗费120000元，生活护理费333847.5元，精神损害抚慰金30000元，合计958633.91元，扣除交强险120000元后，剩余838633.91元，由被告朱永春承担30%的责任。故请求法院判决：1、被告人民财产保险公司在交强险限额内先行赔偿原告120000元，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；2、被告人民财产保险公司在商业三者险限额内赔付原告244059.2元（扣除朱永春垫付的治疗费15000元），仍有不足部分由被告朱永春承担；3、本案诉讼费由被告承担。
被告朱永春答辩称：1、对事故经过无异议；2、原告无需长期卧床；3、对于原告诉请的赔偿项目及数额，非医保部分、鉴定费也应由保险公司承担，其他同意保险公司意见；4、车辆在投保的时候保险公司没有告知有不计免赔。
被告人民财产保险公司答辩称：1、关于责任认定，原告承担事故的主要责任，在发生事故时是无证酒后驾驶，故应当承担80%的责任；2、非医保用药36440.2元，依据保险条款的约定不予赔付；3、依据保险合同的约定，保险公司享有5%的免赔率；4、对于原告诉请的赔偿项目及数额：医疗费中非医保部分不赔付；残疾赔偿金、护理费、营养费无异议；误工天数以鉴定为准，标准应结合原告的收入确定，无法提供收入情况的则按照最低行业的工资标准进行计算；住院伙食补助费，计算标准无异议，但对医院收取的605元应予以扣除；鉴定费不赔偿；交通费应结合治疗情况确定；被抚养人生活费计算标准无异议；后续治疗费实际还未产生，应以实际产生为准；康复治疗费不合理，伤残已经赔付，在后续治疗费或营养费中产生存在叠加的现象；生活护理费50%的比例偏高，原告的护理依赖是部分护理，愿意承担20%，护理时间以5年计算，护理标准偏高；精神抚慰金赔偿10000元。
原告潘方权向本院提供如下证据：1、原告身份证、人口信息查询页、工商信息表、组织机构代码证各一份，待证原、被告诉讼主体资格；2、交通事故认定书一份，待证本起事故发生过程及交警部门所认定的责任情况；3、住院病历、出院记录、医疗证明书若干份，待证原告因本起事故的住院治疗情况；4、住院、门诊治疗费发票、用药清单若干份，待证原告因本起事故所花费的治疗费情况；5、鉴定文书、鉴定费发票各一份，待证原告伤残等级及“三期”情况、后续治疗费情况、护理依赖等级情况及花费鉴定费的情况；6、户口簿一份，待证被抚养人身份情况。
被告朱永春对上述证据无异议。
被告人民财产保险公司的质证意见为：对证据1、3、4、6无异议；对证据2的真实性、合法性和关联性无异议，但认为原告是醉酒无证驾驶，在确认比例时应考虑；对证据5的真实性无异议，但认为康复费用已经包含后期营养费等，存在重复计算，且后续治疗费应以实际为准。
被告朱永春未向本院提供证据。
被告人民财产保险公司提供如下证据：1、保险报案记录一份，待证车辆投保情况；2、保险条款一份，待证保险公司享有免赔率5%及非医保不赔偿的事实；3、鉴定费发票一份，待证委托鉴定机构鉴定费用3360元，费用应由被告朱永春承担。
原告的质证意见为：对证据1没有异议；对证据2没有异议，但认为合同约定的免赔率不能对抗原告，且保险合同中约定承担次要责任的，保险公司应承担30%的赔偿责任；对证据3没有异议，但鉴定费不由原告负担。
被告朱永春的质证意见为：对证据均无异议，但对证据3中的鉴定费只愿意承担30%。
经庭审举证、质证。本院认为，原告及被告人民财产保险公司提供的证据，来源合法，内容可以反映本案的基本事实，本院予以采信。综上，结合原、被告庭审陈述，本院审理查明以下事实：
2014年1月17日晚，原告潘方权驾驶浙c×××××号普通二轮摩托车（未悬挂号牌）从泰顺司前镇台边村往司前镇方向行驶。行经司前镇台边村村尾6号前路段时，与朱永春停靠在路边的浙k×××××号轻型自卸货车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，潘方权因未取得机动车驾驶证且醉酒后驾驶未悬挂号牌的机动车，是造成交通事故的主要原因，承担事故的主要责任，朱永春不按规定停放车辆，是造成交通事故的次要原因，承担事故的次要责任。原告受伤后被送往泰顺县人民医院及温州医科大学附属第一医院治疗，诊断为：右颞顶枕硬膜下出血、右颞顶枕硬膜外血肿、右额颞脑挫裂伤、颅骨骨折、右侧眉弓头皮裂伤，住院治疗24天，共花费医疗费70990.81元。2014年8月4日，经温州律政司法鉴定所鉴定，原告遗留左侧偏瘫的伤残等级评定为四级，遗留右颞顶部颅骨缺损的伤残等级评定为十级；后续治疗费部分：右颞顶部颅骨修补术的费用约为30000元，建议按实际合理发生为准；潘方权目前长期卧床，左侧偏瘫，今后尚需进一步的康复治疗，包括药物、护理器具、食物和营养摄入、辅助检查等，为维持基本生命费用预计每年至少需8000元，建议以实际发生费用为准。误工期限：一期治疗的误工期限拟为自受伤之日起至鉴定前一日止；二期治疗的误工期限拟为60日。护理期限：一期治疗的护理期限拟为自受伤之日至鉴定前一日；二期治疗的护理期限拟为30日。营养期限：一期治疗的营养期限拟为自受伤之日至鉴定前一日；二期治疗的营养期限拟为30日。
案件审理过程中，被告人民财产保险公司申请对原告的伤残等级重新鉴定，并对医药费合理性及非医保部分费用进行鉴定。2014年11月27日，温州医科大学司法鉴定中心出具鉴定结论，认定原告左侧肢体偏瘫、颅骨缺损大于6㎝²、脑外伤所致器质性智能损害（边缘）分别构成交通事故四级、十级、十级伤残。对医药费合理性评定为：（1）温州医科大学附属第一医院住院费用汇总清单中：床位费2388元，不属于医疗费合理性评定范围；一次性便壶6.2元、伙食费605元，合计611.2元，不属于医疗费；（2）温州医科大学附属第一医院门诊收费收据中：工本复印费36元，不属于医疗费；另有15张门诊收据合计1492元，因无门诊病历，无法审核；（3）泰顺县人民医院门诊收费中：救护车费1050元、临床医学鉴定费20元，合计1070元，不属于医疗费；（4）温州律政司法鉴定所的费用2520元，不属于医疗费。被告人民财产保险公司为此支付鉴定费3360元。
另查明，被告朱永春驾驶的浙k×××××在人民财产保险公司投保交强险及限额为300000元的第三者责任保险，未投保不计免赔险。《机动车第三者责任保险条款》第九条约定：负事故次要责任的，保险人享有5%的免赔率。事故发生后，被告朱永春支付原告医疗费用15000元。
另查明，原告在温州医科大学鉴定中心鉴定时花费医疗费453元。
根据上述认定的证据及事实，结合原告的诉讼请求及被告的答辩，本院认定原告各项损失及赔偿项目如下：
1、医疗费：原告共产生医疗费70990.81元，其中伙食费605元，应当予以扣除；对于床位费、一次性便壶、病案复印工本费、救护车费及温州医科大学附属第一医院的门诊票据中的费用，均因本次事故产生的，且系原告在接受治疗过程中所必须产生的，故本院均予以支持；原告主张扣除已通过农村医保报销的19197.91元，予以支持，即为70990.81元-605元-19197.91元=51187.9元；
2、住院伙食补助费：24天×30元／天=720元；
3、营养费：原告主张6810元，被告没有异议，本院予以支持；
4、康复治疗费：因原告长期卧床，今后尚需进一步的治疗，结合鉴定意见、原告的年龄及健康状况，按照每年8000元的标准，暂计算5年（从2014年8月4日起算），即为40000元；
5、后续治疗费：结合鉴定意见，酌情确定为30000元；
6、误工费：误工时间应计算至定残前一日，即198天，原告主张197天，不违反法律规定，予以准许；因原告未提供证据证明其从事的行业或近三年的收入情况，故按照2013年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资计算，为44513元／年÷365×197天=24024.82元；
7、护理费：护理费分两部分，对于治疗期间的护理费27694元，被告没有异议，本院予以确认；对于维持生存状态期间的护理费，护理人员酌定一人，护理期限根据原告的年龄及健康状况，护理期限暂定5年（从2014年8月4日起算），但应扣除鉴定意见中的二期护理时间30天；对于护理依赖程度，结合原告目前的生活状况，确定为40%，标准按照2013年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资计算。综上，护理费为：27694元＋（44513元／年÷12个月×（60个月-1个月）】×40%=115236.23元；
8、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金238368.8元，被抚养人生活费73970.4元，被告没有异议，本院予以确认，合计312339.2元；
9、精神损害抚慰金：结合原告的伤残情况及其在本次事故中的过错程度，酌情确定为10000元；
10、交通费：原告主张1000元，符合实际，予以支持；
以上医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、康复治疗费合计128717.9元；误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、伤残赔偿金合计462600.25元；合计591318.15元。
本院认为：驾驶机动车辆在道路上行驶，应该自觉遵守机动车通行规定，切实维护自身和他人的人身、财产安全。本案原告潘方权与被告朱永春违规驾驶车辆造成交通事故，致使潘方权受伤，朱永春应承担相应的责任。但是，考虑原告无证、醉酒驾驶无牌车辆的实际情况，本院确定其自行承担80%的责任，朱永春承担20%的责任。原告要求精神抚慰金在交强险范围内赔付的请求，本院予以支持。如原告以后就维持目前生存状态的康复治疗费用、护理期限超出本院确定数额（期限），可另行主张。被告人民财产保险公司主张医疗费中应扣除非医保部分费用，本院不予支持，但其主张享有5%的免赔率的请求，本院予以支持。关于鉴定费，原告委托温州律政司法鉴定所鉴定所产生的鉴定费2520元，由其自行承担80%，被告朱永春负担20%，即朱永春承担504元；被告人民财产保险公司申请对原告的伤残等级重新鉴定，并对医疗费合理性和非医保部分进行鉴定所产生的鉴定费用3360元，被告朱永春表示愿意承担30%即1008元，本院予以准许，剩余部分由人民财产保险公司自行负担；原告因被告人民财产保险公司申请对伤残等级重新鉴定而产生的医疗费用453元，由被告人民财产保险公司负担。
综上，被告朱永春支付原告的赔偿款为：（591318.15元-120000元）×20%×5%＋504元=5217.18元；被告朱永春应支付被告人民财产保险公司的数额为1008元；由于被告朱永春已支付原告15000元，扣除其自行承担的5217.18元及需支付给被告人民财产保险公司的1008元，剩余8774.82元可自行向被告人民财产保险公司理赔。被告人民财产保险公司应支付原告保险金的数额为：120000元＋【（591318.15元-120000元）×20%×95%】-（15000元-5217.18元）＋453元=219786.27元。据此，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司在本判决生效后二十日内支付原告潘方权保险金219786.27元；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
本案受理费6806元，减半收取3403元（缓交），由原告潘方权负担1366元，被告朱永春负担2037元。
被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并提出副本八份，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审判员 刘晓翠
二〇一五年一月二十日
书记员 孔东星