成都市金牛区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）金牛民初字第6537号
原告徐芳。
委托代理人于红艳，四川得邦律师事务所律师。
被告夏桂章。
委托代理人潘茂，四川英济律师事务所律师。
被告华安财产保险股份有限公司四川分公司。
委托代理人李凡。
原告徐芳与被告夏桂章、被告华安财产保险股份有限公司四川分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员杨阳独任审判，于2013年4月1日公开开庭进行了审理。原告徐芳及其委托代理人于红艳，被告夏桂章及其委托代理人潘茂、被告华安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称华安财险四川分公司）的委托代理人李凡到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告徐芳诉称，2010年6月4日，被告夏桂章驾驶川A***F7号车辆经二环路由抚琴西方向往营门口立交方向行驶，经由该路段时，与原告徐芳驾驶的电动三轮车相撞，造成原告徐芳和搭乘人向国波受伤，两车辆受损。经成都市公安局交通管理局第四分局认定，被告夏桂章负事故全责，原告徐芳无责。事故发生后，原告徐芳起诉被告要求其承担赔偿责任，该案已经于2011年2月判决并生效。因原告徐芳在交通事故中受伤需要继续治疗，后续治疗产生的费用再次起诉。为维护其合法权益，向法院提起诉讼，请求法院判令：1、被告夏桂章支付原告徐芳在后续治疗期间产生的各项费用共计81257.13元；2、被告华安财险四川分公司在承保范围内承担赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。
原告夏桂章辩称，对交通事故的发生和责任划分没有异议，但是对于被答辩人的自费药部分应当根据协议由其自行承担。
被告华安财险四川分公司辩称，对事故的发生和责任划分没有异议，对于被答辩人的第二次住院治疗是否有因果联系存在有异议，其余赔偿项目被答辩人主张过高。
经审理查明，2010年6月4日，被告夏桂章驾驶川A***F7号长安奥拓小轿车行驶至二环路西三段与蜀兴东街交叉路口时，由于疏忽大意与原告徐芳驾驶的电动三轮车相撞，造成两车受损、原告徐芳与搭乘该车的向国波受伤。经成都市公安局交通管理局第四分局认定，被告夏桂章对此次交通事故负全责，原告徐芳与向国波无责。原告徐芳受伤后即被送往成都市西区医院住院治疗，于2010年7月7日出院。2011年1月5日，原告徐芳入住四川省骨科医院住院治疗，于2011年2月1日出院，住院27日。出院医嘱：“……7、出院后加强营养，骨折愈合后可行内固定取出术……”。2012年2月16日，原告徐芳入住四川省骨科医院住院治疗，于2012年3月5日出院，住院18日，出院情况：“……术后X片示左尺骨干骨折术后骨折愈合，内固定物已取出，病情好转，自动出院”，出院医嘱：“……3、全休壹月，不适随访……”。诉讼过程中，本院委托四川求实司法鉴定所对原告徐芳第二次在四川省骨科医院进行治疗与第一次因交通事故造成的损伤是否具有关联性进行鉴定。四川求实司法鉴定所作出《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：“伤者徐芳在四川省骨科医院的手术治疗系第一次因交通事故造成尺桡骨骨折、尺神经损伤的后续治疗，两者具有明显关联性”。鉴定费用1370元由原告徐芳垫付，其认可自行承担该费用。
再查明，2009年11月25日，被告夏桂章为该肇事车辆在被告华安保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，保险赔偿限额为122000元）、商业第三者责任保险（保险赔偿限额为100000元）、基本险不计免赔险等保险，本案交通事故发生在保险责任期间内。另被告夏桂章、华安保险公司在保险条款中约定，案件诉讼费、鉴定费、医疗费中的自费药不在赔付范围内。
另查明，本院以（2011）金牛民初字第1388号案件受理徐芳诉夏桂章、华安财险四川分公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，庭审中查明华安财险四川分公司已经先行垫付原告徐芳医疗费5000元，并且判决华安财险四川分公司支付徐芳82350.65元；支付江徐（徐芳之女）、徐代发（徐芳之父）、杨开秀（徐芳之母）被抚养人生活费共计1739.23元。本院以（2011）金牛民初字第1393号案件受理另一受害人向国波诉夏桂章、华安财险四川分公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，庭审中查明华安财险四川分公司已经先行垫付向国波医疗费5000元，判决华安财险四川分公司支付向国波60363.28元。当事人未对上述两个判决提起上诉，两个判决均已经发生法律效力。
另查明，各方当事人均认可原告徐芳于2011年1月5日至2011年2月1日和2012年2月16日至2012年3月5日两次住院产生的医疗费共计58731.38元，并按照15%的比例扣除医药费自费药，故自费药应为8809.71元（58731.38元×15%）。各方均认可原告徐芳因后续治疗的住院天数为45日。
诉讼过程中，被告夏桂章提交了《协议书》一份，拟证明经夏桂章、徐芳和向国波协商，事故责任由夏桂章承担，夏桂章仅在保险公司范围内承担徐芳和向国波的费用，但是夏桂章不承担自费药部分的赔偿。被告华安财险四川分公司对此无异议，原告徐芳亦认可由其自行承担医药费自费药。
上述事实有（2011）金牛民初字第1388号民事判决书、（2011）金牛民初字第1393号民事判决书、交通事故认定书、保单、医院病历、医疗费票据、出院记录及证明、协议书一份、鉴定意见书1份、当事人一致陈述，以及庭审笔录等，在案为证，足以认定。
本院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担民事赔偿责任。根据交警部门的责任认定，被告夏桂章承担事故全部责任。被告夏桂章为肇事车辆在被告华安财险四川分公司投保了交强险和商业险，被告华安财险四川分公司应在剩余保险范围内承担相应的责任。另，根据保险合同约定，鉴定费和医疗自费药不由被告华安财险四川分公司承担。
诉讼过程中，各方当事人就以下赔偿达成一致：原告徐芳因后续治疗产生的医药费58731.38元，其中自费药为8809.71元，本院予以确认。对原告徐芳的其他损失，本院认定如下：
（一）关于误工费。原告徐芳主张误工费14234.75元，被告夏桂章、华安保险公司认为误工费应当计算至定残日前一天，因（2011）金牛民初字第1388号案件已经赔偿了误工费，因此本案中原告徐芳的该项请求于法无据。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。……”的规定，误工费可以计算至定残日前一日，而在（2011）金牛民初字第1388号案件中已经就原告徐芳的残疾赔偿金的请求事项予以处理，残疾赔偿金即是对受害人因劳动能力丧失而作出的定型化的赔偿，故被告夏桂章、华安保险公司上述的抗辩理由成立，原告徐芳关于误工费的主张，本院不予支持。
（二）关于鉴定费。本案中因鉴定产生鉴定费1370元，原告徐芳认可由其承担，本院予以确认。
（三）关于护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”的规定，以及原告徐芳住院45日的事实，本院认定原告徐芳后续治疗的护理日期为45日，其主张每天60元的护理费用，亦符合本地护理费的标准，因此本院认定护理费为2700元（45日×60元／天）。
（四）关于住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”以及《成都市市级行政事业单位差旅费管理办法》第十三条第二款“出差人员在我市中心城区境内执行公务不补助伙食费；到我市中心城区以外的区（市）县执行公务，伙食补助费按出差自然（日历）天数实行定额包干，每人每天20元”的规定，本院确认住院伙食补助费为900元（20元／天×45天）。
（五）关于营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，以及四川省骨科医院的出院医嘱，本院酌情认定营养费600元。
（六）关于交通费。本院认为交通费确系实际支出，本院酌定500元。
综上所述，原告徐芳因后续治疗产生的损失共计64801.38元，其中鉴定费1370元，自费药8809.71元。因被告华安财险四川分公司已经为本院生效的民事判决书确定应向徐芳、向国波支付的赔偿款项共计154453.16元，故其应在剩余的保险赔付范围内承担赔偿责任，其还应向原告徐芳支付因后续治疗产生的损失54621.67元（64801.38元－1370元－8809.71元），医疗费自费药和鉴定费由原告徐芳自行承担。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、华安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起15日内支付徐芳54621.67元。
二、驳回徐芳其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费713元，减半收取356.5元，由夏桂章承担（此款已经由徐芳预交，夏桂章在本判决生效之日起15日内支付给徐芳）。
如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 杨 阳
二〇一三年四月七日
书 记 员 郭忱忱