江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）盐民终字第2062号
上诉人（原审被告）栾茂林。
被上诉人（原审原告）吴桂香。
被上诉人（原审原告）彭桂英。
两被上诉人共同委托代理人丁平，江苏德佳律师事务所律师。
上诉人栾茂林因与被上诉人吴桂香、彭桂英机动车交通事故责任纠纷一案，不服射阳县人民法院（2013）射民初字第0663号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
一审法院经审理查明，两原告系夫妻关系。2012年8月31日8时30分许，被告栾茂林驾驶后载栾航的射阳089229号电动自行车由北向南行驶至射阳县合德镇幸福大道与兴阳路交叉路口，从右转弯车道左转弯时，与沿幸福大道由东向西行驶的原告吴桂香驾驶的后载原告彭桂英的苏J×××××号普通二轮摩托车相撞造成事故，致栾茂林、栾航、吴桂香、彭桂英受伤，两车损坏。射阳县公安局交通巡逻警察大队射公交认字（2012）第232号事故认定书认定：栾茂林承担事故的主要责任，吴桂香承担事故的次要责任，栾航、彭桂英均无责任。受一审法院委托，射阳县人民医院司法鉴定所对两原告伤情进行鉴定，对原告吴桂香的鉴定意见为：1、被鉴定人吴桂香因道路交通事故致轻型闭合性脑外伤，未遗留明显后遗症不足以评残；2、现有医疗费在合理范围内；3、误工期限以4个月为宜，护理期限为2个月，其中住院期间护理每天为2人，营养期限为2个月。对原告彭桂英的鉴定意见为：1、被鉴定人彭桂英因道路交通事故致5根肋骨骨折构成十级伤残；2、现有医疗费在合理范围；3、误工期限为90天，护理期限为15天，营养期限为45天。
另查明，原告彭桂英2012年9月7日的门诊病历记载：患者8天前因外伤致胸疼痛……。盐射医司鉴所（2013）临鉴字第269号鉴定意见书第三页“分析说明”部分载明：经审阅前后两次CT，结合专科会诊意见，考虑为右侧第3-7根肋骨骨折，计5根肋骨骨折，据该骨折断端的形态特征和骨折愈合的情况，该骨折符合在此次车祸过程中所形成。
以上事实有当事人陈述、提交的书面证据等在卷予以证实。
一审法院认为，1、公民的健康权受法律保护，原告吴桂香、彭桂英因该起交通事故受伤，依法有权获得赔偿。2、射阳县公安局交通巡逻警察大队作出的交通事故认定书，事实清楚、定责适当、符合法律规定，应予以采信。3、射阳县人民医院司法鉴定所对两原告作出的鉴定意见书，依据充分，符合法律规定，予以采信。4、关于责任分担。机动车与非机动车间发生交通事故的，由机动车方承担责任。非机动车、行人负事故主要责任的，减轻60%至70%。一审法院酌情认定本案机动车方即原告吴桂香方承担事故40%的责任，被告栾茂林承担事故60%的责任。5、原告吴桂香为城镇居民，其误工费可按照城镇居民人均可支配收入标准计算。两原告均由其儿子和媳妇护理，均为农村户口，其护理费应按照农业在岗人员平均工资标准计算。原告彭桂英为农村户口，其误工费应按照农村在岗人员平均工资标准计算。原告彭桂英、吴桂香虽在同一事故中受伤，但原告吴桂香未构成残疾，不存在在同一事故中适用不同残疾赔偿金标准的问题，原告彭桂英为农村户口，故其残疾赔偿金应按照农村人均纯收入标准（12202元每年）计算。6、原告吴桂香主张的财物损失，无修理发票及其他证据予以证实，不予支持。7、被告辩解原告彭桂英事故发生后8天才进行治疗，且诊断为4根肋骨骨折不符合常理。盐射医司鉴所（2013）临鉴字第269号鉴定意见书在“分析说明”部分的记载和门诊病历的记载，予以采信，可以认定原告彭桂英4根肋骨骨折与本起交通事故存在因果关系。被告虽提出质疑，但未申请重新鉴定，现无相反证据证明原告彭桂英5根肋骨骨折与本次事故无关，故被告的辩解不予采信。
结合司法鉴定意见书等相关证据，对原告吴桂香的各项损失认定如下：⑴医药费11925.61元；（2）住院伙食补助费：26天×18元／天=468元；（3）营养费：60天×9元／天=540元；（4）护理费：21683元／年÷365天×86天=5108.87元；（5）误工费：29677元／年÷365天×120天=9756.82元；（6）交通费本院酌定200元；上述（1）-（3）项合计12960.61元，（4）-（6）合计15065.69元，共计28026.3元。结合司法鉴定意见书等相关证据，对原告彭桂英的各项损失认定如下：⑴医药费2018.79元；（2）营养费：45天×9元／天=405元；（3）护理费：21683元／年÷365天×15天=891.08元；（4）误工费：21683元／年÷365天×90天=5346.49元；（5）残疾赔偿金12202元／年×2年=24404元；（6）精神损害抚慰金本院酌情认定2000元；（7）交通费本院酌定200元；上述（1）-（2）项合计2423.79元，（3）-（7）合计32841.57元，总计35265.36元。被告栾茂林承担60%责任，应赔偿原告吴桂香16815.78元，应赔偿原告彭桂英21159.22元。遂判决：一、被告栾茂林于判决生效后10日内赔偿原告吴桂香医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计16815.78元。二、被告栾茂林于判决生效后10日内赔偿原告彭桂英医疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计21159.2元。案件受理费1361元，减半收取680.5元，原告吴桂香鉴定费1608.7元，原告彭桂英鉴定费1758.7元，合计4047.9元，由原告吴桂香、彭桂英负担1586.9元，由被告栾茂林负担2461元。
上诉人栾茂林不服上述民事判决，向本院提起上诉称：被上诉人彭桂英在事故后第8日经CT检查为第4-7肋骨骨折，部分为不全性，其损伤后经司法鉴定为十级伤残，且被上诉人彭桂英是以合作医疗病人的身份进行治疗，根据射阳县新型农村合作医疗管理委员会射合委（2009）9号文件规定，凡是发生交通事故所产生的医疗费用一律不得在新型农村合作医疗基金中支付，故彭桂英治疗的损伤就不是在交通事故中发生的，被上诉人彭桂英的损伤与本起交通事故无关，其发生的费用不应由上诉人承担。另被上诉人吴桂香明知其损伤不够评残疾，仍申请鉴定，经鉴定不构成残疾，其鉴定费用应由其自行承担。恳请二审法院撤销一审判决，依法改判支持上诉人的上诉请求。
本院查明的事实与一审法院认定的事实无异，对一审法院查明的事实，本院予以确认。
二审另查明，2012年9月2日（在事故发生后的第三天），被上诉人彭桂英对胸部正位、常规在射阳县人民医院进行了DR检查（查检号DR120902031），检查结果：两肺未见活动性病变；片示膈上未见明显骨折征像。建议短期复查。2012年9月7日，被上诉人彭桂英在射阳县人民医院进行了CT检查，为右侧第4-7肋骨骨折，部分为不全性。
本院认为，本案争议的焦点问题是被上诉人彭桂英的损伤是否是本起交通事故所造成，上诉人栾茂林是否应对此承担赔偿责任。经查，本起事故发生在2012年8月31日，事故造成栾茂林、栾航、吴桂香、彭桂英受伤，两车损坏的事实。因被上诉人彭桂英在事故后第三天即进行了DR检查，虽然DR检查未见明显骨折征像，但建议短期复查。后在2012年9月7日经CT检查诊断为4-7肋骨骨折。根据盐射医司鉴所（2013）临鉴字第269号鉴定意见书在“分析说明”部分的记载和门诊病历的记载，据该骨折断端的形态特征和骨折愈合的情况，该骨折符合在此次车祸过程中所形成。上诉人栾茂林在一审中虽提出质疑，但未申请重新鉴定，也未能提供被上诉人彭桂英肋骨骨折与本次事故无关的证据，一审法院认定被上诉人彭桂英肋骨骨折与本起交通事故存在因果关系，并判令上诉人栾茂林承担赔偿责任并无不当。另对于被上诉人吴桂香的鉴定费用问题，因被上诉人吴桂香在本起事故中致脑部受伤属实，其损伤是否构成伤残需经鉴定后才得知，故鉴定费用应由上诉人栾茂林承担，上诉人栾茂林认为被上诉人吴桂香明知不构成伤残仍申请鉴定的依据不足，对该上诉理由不予采信。综上所述，一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。上诉人栾茂林的上诉理由不能成立，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1361元，由上诉人栾茂林负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈 东
代理审判员 曹 荣
代理审判员 秦广林
二〇一四年二月十三日
书 记 员 丁 莉