云南省姚安县人民法院民 事 判 决 书（2015）姚民初字第30号原告高光存，女，住姚安县栋川镇委托代理人郭昌海,云南华度律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告姚安县人民医院，住址：姚安县栋川镇府前街73号，组织机构代码证代码43192595—3。法定代表人李桃,姚安县人民医院院长。委托代理人朱昌富，迎宾律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告高光存诉被告姚安县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年12月30日立案受理，依法组成合议庭，在案件的审理过程中，经原告申请，本院委托云南鼎丰司法鉴定中心进行法医学鉴定，2015年12月10日恢复审理后，合议庭于2015年12月18日再次公开开庭审理了本案，上列原、被告和代理人，除被告姚安县人民医院的法定代表人李桃未到庭外，其余的原、被告和代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告高光存诉称，2014年3月22日晚，我因跌伤到被告处入院治疗，诊断为右锁骨中段骨折、右侧肋骨骨折，并进行了右侧内锁骨内固定术，我在住院期间，多次向医生反映右胸疼痛，医生告知说骨折有一个恢复期，是正常现象。出院后我仍感不适，到楚雄州医院就医，才发现我右主支气管断裂、肩胛骨骨折等疾病，被告没有检查出原告的伤情，也没有建议原告转院治疗，我的身心健康受到了较大的伤害。请求人民法院判令被告赔偿原告医疗费32902.28元、鉴定费11900元、护理费14196.8元、交通费及住宿费3000元、住院伙食补助费2010元、营养费3000元、被抚养人生活费4979.7元、精神损害抚慰金40000元、误工费14210元，合计126198.78元。被告姚安县人民医院辩称，原告跌伤住院治疗，医院治疗完全符合诊疗规范，原告要求被告赔偿经济损失，无事实和法律依据，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。原告高光存针对诉讼请求，向本院提交了以下证据：原告的身份证、楚雄州医学会医疗事故技术鉴定书、昆明医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、云南鼎丰司法鉴定中心司法鉴定意见书、姚安县医院出院小结一份及住院费收据一份（2014年3月22日至2014年4月12日，支出2958.7元）、门诊医疗费7张571.28元。楚雄州医院出院证一份及新农合报审单一份（2014年4月19日至2014年5月26日，支出24524.01元）、门诊医疗费8张683.11元。姚安县医院出院小结一份及住院费收据一份（2014年11月15日至2014年11月24日，支出685.31元）、门诊病历一本。云南省第一医院和云南省中医院门诊病历各一本、门诊医药费单据972.44元、药店购药小票9张、宣威市羊场镇卫生院病情证明一份、鉴定费发票3份11900元、姚安到楚雄车票770元、姚安到昆明车票1580元、楚雄到昆明车票1060元、昆明到宣威车票603元、姚安县栋川镇海埂屯村委会证明3份。欲证明被告在为原告诊疗的过程中存在过错和原告经济损失的数额。经质证，对以上证据，被告姚安县人民医院的委托代理人对昆明医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书有异议，认为鉴定意见不客观，对其他证据未提出异议。被告姚安县人民医院的代理人针对辩解意见，向本院提交了原告已提交的楚雄州医学会医疗事故技术鉴定书证据,但未提交其他新的证据。通过各方当事人对以上证据的质证，本院认为，综合全案的证据审查，原告出具的药店购药小票因无其他证据证明购买的药品与其治疗疾病有关联,故对该证据不予采信,姚安县栋川镇海埂屯村委会证明,因与案件无关联性,故对该证据也不予采信。其余的证据证明内容客观真实、来源合法、与案件有关联性，能相互印证，本院予以采信。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2014年3月22日，原告跌伤后到被告县医院住院至4月12日出院,诊断为右锁骨中段骨折、右侧第4肋骨骨折,用去住院医药费2958.7元。2014年4月19日原告又到楚雄州人民医院住院至2014年5月26日出院，诊断为右侧全肺不张、右主支气管断裂等伤病,用去住院医药费24524.01元。受姚安县卫生局委托，2014年10月24日，楚雄州医学会就被告为原告提供医疗服务的过程中是否具有医疗过失行为，做出医疗事故技术鉴定，分析认为被告为原告提供医疗服务的过程中存在不足，但本病例不属于医疗事故，原告支出鉴定费2000元。2014年11月15日，原告又到被告县医院住院至11月24日出院,诊断为右下肺炎等病症,用去住院医药费658.31元。原告先后到被告姚安县医院、楚雄州医院、云南省第一医院和云南省中医院门诊，共用去门诊医药费2226.83元。2014年12月2日原告经昆明医科大学司法鉴定中心法医鉴定，原告目前情况达八级伤残、后期治疗费35000元、出院后期休息期为90日、营养期为30日、护理期为60日，支出鉴定费1900元。经原告申请，2015年4月20日本院委托云南鼎丰司法鉴定中心进行法医学鉴定，2015年12月22日，鼎丰司法鉴定中心出具的鉴定意见为：1、姚安县人民医院在2014年3月22日至2014年4月12日之间为原告提供的医疗服务过程中存在过错。2、姚安县人民医院存在的过错延误了原告病情的全面诊断及早期全面治疗，增加了患者的痛苦及住院时间，增加了手术的难度。医院存在的过错与原告到楚雄州医院时右胸腔大量积液有因果关系，导致原告到楚雄州医院需再次行胸腔闭式引流。3、昆明医科大学司法鉴定中心2014年12月2日出具的昆医司法鉴定中心（2014）临床鉴字第2832号鉴定报告，鉴定原告八级伤残与姚安县人民医院存在的过错不存在因果关系。原告支付了鉴定费8000元。本院认为，原告高光存摔伤后到被告姚安县医院住院治疗，医院对其进行治疗的过程中，存在过错延误了原告病情的全面诊断及早期全面治疗，增加了原告的痛苦及住院时间，为此原告右胸腔大量积液，导致原告到楚雄州医院需再次行胸腔闭式引流手术，增加了手术的难度。依照《中华人民共和国侵权责任法》的规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。故对于原告的合法经济损失，被告应承担民事赔偿责任。原告的合法经济损失，依照云南省损害赔偿有关费用的计算标准予以计算，具体经济损失有医药费27409.15元(不含2014年3月22日至4月12日被告医院住院医药费)、鉴定费10000元(不含昆医大鉴定费1900元)、护理费3792.96元（48天×79.02元）、交通费648元（姚安到楚雄2人1次88元、姚安到昆明2人2次560元）、住院伙食补助费1440元（48天×30元）、精神抚慰金10000元，共计53290.11元。原告要求被告赔偿医药费、鉴定费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金费的诉讼请求，符合法律的规定，予以支持，只能依照现有的证据证明原告经济损失的数额和合理的实际支出予以赔偿；要求被告赔偿营养费的诉讼请求，因无就诊医院出具的证据证明，不予支持；要求被告赔偿误工费和被抚养人生活费的诉讼请求，因其年老已基本丧失劳动能力且与法律规定不符，故不予支持。被告认为应驳回原告诉讼请求的辩解意见，因与案件事实和法律规定不符，故不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第一条一款、第九条、第十条的规定，判决如下：一、原告高光存的经济损失有医药费27409.15元、鉴定费10000元、护理费3792.96元、交通费648元、住院伙食补助费1440元、精神抚慰金10000元，共计53290.11元，由被告姚安县人民医院赔偿。限判决生效后十五日内执行。二、驳回原告高光存的其他诉讼请求。案件受理费494元,原告高光存承担300元,被告姚安县人民医院承担194元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省楚雄彝族自治州中级人民法院。审 判 长  杨志明审 判 员  卢学荣人民陪审员  郭菊芬二〇一五年十二月三十日书 记 员  周婷婷