云南省盐津县人民法院 民 事 判 决 书 （2014）盐民初字第288号 原告陈贵兵，男，生于1966年9月5日，汉族，云南省盐津县人，农村居民，住盐津县。 委托代理人罗丽，云南达意律师事务所律师。 被告盐津县铁匠沟煤矿，住所地：盐津县兴隆乡蒿芝村。 主要负责人张家文。 委托代理人卢光胜、方明民，云南亨达律师事务所律师。 原告陈贵兵与被告盐津县铁匠沟煤矿工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年3月21日受理后，依法由审判员李显东适用简易程序独任审判，于2014年4月23日公开开庭审理了本案。原告陈贵兵的委托代理人罗丽，被告盐津县铁匠沟煤矿的委托代理人方明民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈贵兵诉称，于2006年3月起在被告煤矿从事井下掘进工作，2012年12月起出现呼吸困难、胸痛等症状。2013年5月27日，经云南省疾病预防控制中心诊断为：矽肺叁期。经依法认定为工伤，叁级伤残。要求终止与被告之间的劳动关系；由被告按照农民工工伤保险规定一次性支付原告各项工伤保险待遇784375元，其中：一次性伤残补助金72342元（37744元／年÷12×23月），一次性长期待遇339696元（37744元／年÷12×108月），煤矿行业一次性赔偿金238084元（34012元／年×7月），停工留薪期待遇28343.30元（2834.33元／月×10月），鉴定费300元，交通费500元，医疗费2000元，后续治疗费100000元。 被告盐津县铁匠沟煤矿辩称，同意按照劳动仲裁的支付方式和数目支付，本案不适用云南省农民工工伤保险暂行条例的规定。 原告陈贵兵为证明其诉讼主张，向法庭提交了以下证据： 1、职业病诊断证明书、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论； 2、盐津县劳动争议仲裁委员会裁决书【盐劳仲（2013）裁字第114号】及附1号。 经质证，被告盐津县铁匠沟煤矿对上述证据无异议，本院予以采信。 被告盐津县铁匠沟煤矿未提交证据。 根据庭审和质证，本院确认如下法律事实： 2006年3月至2012年10月，原告陈贵兵在被告盐津县铁匠沟煤矿从事井下掘进工作。其间，用人单位未为其依法参加工伤保险，缴纳工伤保险费。2013年5月27日，经云南省疾病预防控制中心诊断为：矽肺叁期。同年8月1日，经昭通市人力资源和社会保障局认定为工伤。同年10月22日，经昭通市劳动能力鉴定委员会鉴定为：叁级伤残，未达到护理等级。2014年1月5日，盐津县劳动争议仲裁委员会裁决：盐津县铁匠沟煤矿一次性支付陈贵兵停工留薪期待遇13604.78元；一次性伤残补助金65189.59元；自2013年11月起按月支付伤残津贴2267.46元；驳回鉴定费、交通费、医疗费、后续治疗费的请求；驳回煤矿行业一次性赔偿金的请求。 本院认为，原告陈贵兵在被告盐津县铁匠沟煤矿患职业病致叁级伤残，被告未为其参加工伤保险，应当按照《工伤保险条例》的规定保留劳动关系，退出工作岗位，支付工伤保险待遇。一次性伤残补助金按照其2012年10月离开单位前12个月的平均工资计算，应为65189.59元（2834.33元／月×23月）。统筹地区（昭通市）上年度（2011年）职工平均工资2834.33元。关于一次性支付长期待遇的问题，按照规定一般适用于户籍不在统筹地区的流动农民工，书面与用人单位解除或终止劳动关系。本案不符合一次性支付的相关条件，应该由用人单位按月支付伤残津贴。标准为自劳动能力结论作出的次月起（2013年11月）本人工资2834.33元／月的80%，即每月2267.46元；本案不属安全事故所致，主张的煤矿行业一次性赔偿金不能成立；停工留薪期待遇按照诊断时至劳动能力鉴定结论作出之月止4.8月，按每月2834.33元计算，合计13604.78元；交通费、医疗费、后续治疗费、鉴定费支出无相关证据证明其已实际发生，不予支持。 综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条、第六十四条，《云南省实施＜工伤保险条例＞办法》第三十五条，《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第二条、第三条，《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十三条、第十四条的规定，判决如下： 一、限于判决生效后10日内由被告盐津县铁匠沟煤矿支付陈贵兵一次性伤残补助金65189.59元，停工留薪期待遇13604.78元，合计78794.37元； 二、自2013年11月起由被告盐津县铁匠沟煤矿按月支付陈贵兵伤残津贴2267.46元； 三、驳回原告陈贵兵的其他诉讼请求。 案件受理费10元，由盐津县铁匠沟煤矿负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。 审判员  李显东 二〇一四年四月二十三日 书记员  彭 获 附件： 本案引用的法律条文 一、《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。 二、《工伤保险条例》 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 三、《云南省农民工工伤保险暂行办法》 第十三条自愿选择一次性领取长期待遇的1-4级伤残农民工，由本人提出书面申请，与用人单位解除或终止劳动关系，并与所在统筹地工伤保险经办机构签订协议，终止工伤保险关系。 第十四条一次性支付标准包括伤残津贴、护理费、旧伤复发医疗费，但不包括一次性伤残补助金和辅助器具配置费。 （一）一次性支付标准按照工伤发生之日或者职业病诊断之日的年龄以及伤残鉴定等级核定，领取标准： 受伤时年满16周岁不满45周岁。以统筹地上年度职工月平均工资为基数：一级144个月；二级122个月；三级108个月；四级86个月。 受伤时年满45周岁以上按相应等级分别减少3万元。 （二）需配置辅助器具的工伤农民工按《云南省工伤职工配置辅助器具报销限额及管理规定》申报审批。 一次性支付标准：（75-领取一次性待遇时的年龄）÷辅助器具使用周期×初次配置辅助器具标准。 四、《云南省实施＜工伤保险条例＞办法》 第三十五条因工致残一次性伤残补助金、一至四级工伤职工的伤残津贴、生活护理费自作出劳动能力鉴定结论或者再次鉴定结论的次月起支付。 工亡职工丧葬补助金、一次性工亡补助金自死亡当月支付；供养亲属抚恤金自职工死亡的次月起支付。 五、《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》 第二条本规定所称煤矿企业，是指在本省行政区域内从事煤炭生产活动的各类企业。 本规定所称事故伤亡人员，是指与煤矿企业存在劳动关系（包括事实劳动关系），因煤矿安全事故造成伤亡的从业人员。 第三条煤矿企业必须依法参加工伤保险，及时为其从业人员缴纳工伤保险费。发生煤矿安全事故后，事故伤亡人员或者其家属除按照《工伤保险条例》及本省有关规定享受工伤保险待遇外，还有权按照本规定要求煤矿企业支付一次性赔偿金。