汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第472号原告陈映城，男，汉族，住所地汕头市金平区，身份证号码3913。委托代理人黄文静、吴伟耿，广东沛若律师事务所律师。被告黄瑞顺，男，汉族，住所地潮州市饶平县，身份证号码3719。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区，组织机构代码。负责人吴疆。委托代理人李少伟、刘莹，该司员工。原告陈映城诉被告黄瑞顺、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月13日立案受理后，依法由审判员许丹媛适用简易程序，于11月17日公开开庭进行了审理。原告陈映城的委托代理人吴伟耿、被告黄瑞顺、被告保险公司的委托代理人李少伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年1月28日14时10分，原告驾驶两轮摩托车沿汕头市路自南往北方向行驶至金腾汽贸路口时，与同向由被告黄瑞顺驾驶的粤D号小轿车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市中心医院住院治疗。2月9日，汕头市公安局交通警察支队金平大队（下称金平大队）作出第2015013030号《道路交通事故认定书》，认定被告黄瑞顺应承担本事故主要责任、原告承担次要责任。原告因该交通事故造成的各项损失为：医疗费52518.74元、住院伙食补助费6200元（100元/天62天）、后续治疗费2500元、营养费1200元、康复费4800元、护理费30400元[200元/天·人（62天2人+28天1人）]、误工费29520元（3280元÷30天270天）、残疾赔偿金42891.80元（21445.90元/年20年10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费2600元。上述费用中，被告黄瑞顺支付医疗费33500元。由于被告黄瑞顺已为粤D号小轿车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和机动车商业第三者责任保险（下称第三者责任险），故被告保险公司应在其保险责任赔偿限额内对原告承担赔付责任。原告请求法院判令：一、被告黄瑞顺赔偿原告各项损失共131521.38元；二、被告保险公司在保险责任限额内承担保险赔偿责任；三、两被告承担本案的诉讼费用。被告黄瑞顺辩称：粤D号小轿车已向被告保险公司投保了交强险及第三者责任险，原告的损失应由被告保险公司承担。本被告已垫付原告医疗费33500元。被告保险公司辩称：一、本被告同意在保险责任范围内对原告的合理损失承担赔偿责任。二、原告诉求中不合理部分应依法予以剔除或驳回，具体如下：本被告仅在医保范围内对医疗费承担赔偿责任；后续治疗费及康复费缺乏依据，应待实际发生后主张；护理费请求标准偏高，出院后护理费标准应降低；误工费请求标准偏高，与实际情况不符，且误工期应计算至评残前一日；交通费请求缺乏相应依据。三、本案诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。经审理查明：2015年1月28日14时10分，被告黄瑞顺驾驶粤D号小型轿车在汕头市路摩托车专用车道内自南往北方向行驶，途经潮汕路金腾汽贸路口驶入道路时，车辆左后角等处与同向由原告驾驶的无牌号二轮摩托车前轮胎发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市中心医院住院治疗，至3月31日出院，共住院62天，支付医疗费52514.74元（其中被告黄瑞顺垫付了医疗费33500元）。2月9日，金平大队作出第2015013030号《道路交通事故认定书》，认定被告黄瑞顺应负本事故主要责任、原告负次要责任。2015年5月13日，原告诉至本院。诉讼期间，本院根据原告的申请，委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、误工期、营养费、护理期限及人数进行鉴定。该所于7月17日作出东方司鉴[2015]临鉴字第354号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：原告构成十级伤残；需后续治疗费共2500元，康复治疗费共1800元；误工期270天；营养期60天（建议增加营养费1200元）；护理期90天（建议住院62天配护理人员2名/天、之后28天配护理人员1名/天）。原告支付鉴定费2600元另查明：被告黄瑞顺是粤D号小型轿车的登记车主，其已为该车向被告保险公司投保了交强险、第三者责任险，约定：交强险的死亡伤残、医疗费用的赔偿限额分别为110000元、10000元；第三者责任险的赔偿限额为500000元(含不计免赔）；保险期间均自2015年1月19日0时起至2016年1月18日24时止。汕头市金平区金园某某涂装厂于2015年5月13日出具《证明》，证明原告自2014年2月6日起在该司担任质检职务，月工资3280元。上述事实，有原告的《居民身份证》及《户口簿》复印件、被告保险公司的《营业执照》及《组织机构代码证》复印件、被告黄瑞顺的《居民身份证》复印件、《行驶证》及《驾驶证》复印件、《驾驶人信息查询结果单》及《机动车信息查询单》复印件、《道路交通事故认定书》、《广东省医疗机构门（急）诊通用病历》、《伤病情意见书》、《出院记录》、《疾病证明书》、《广东省医疗收费票据》、《机动车交通事故责任强制保险单》及《机动车辆保险单》复印件、《司法鉴定意见书》、《鉴定费发票》、《证明》、《劳动合同》、《工资单》、《个体工商户营业执照》及《税务登记变更表》复印件和本院的《庭审笔录》等在卷为证，足以认定。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门对本案交通事故作出的责任认定，原、被告均无异议，本院予以确认。被告保险公司作为粤D号小型轿车的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、康复费、精神损害抚慰金等损失。因被告黄瑞顺承担事故主要责任、原告承担事故次要责任，故原告超出交强险赔偿限额部分的损失，由被告黄瑞顺按70%的责任比例承担赔偿责任，并由被告保险公司在第三者责任保险的赔偿限额内直接予以赔付，原告自负30%的损失。原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：根据医疗机构出具的收费收据，原告因本次事故发生的医疗费52514.74元。原告诉讼请求超出部分及被告保险公司关于其仅在医保范围内承担保险责任的抗辩，本院均不予支持。2.住院伙食补助费：原告住院62天，按每天100元计算为6200元（100元/天62天）。3.后续治疗费：依据鉴定意见为2500元。4.营养费：依据鉴定意见为1200元。5.康复费：依据鉴定意见为1800元。原告诉讼请求超出部分，本院不予支持。6.护理费：原告的护理费赔偿标准可依据本地护理人员收费的实际情况按住院期间每人170元/天计算，出院后护理费标准应依护理依赖程度的降低适当调整为每人120元/天，依据鉴定意见，护理费为24440元（62天170元/天·人2人＋28天120元/天·人1人）。原告请求超出部分，本院不予支持。7.误工费：原告系汕头市金平区金园某某涂装厂的职工，该司证明原告月工资3280元，该工资标准不超过本地其他制造业上一年度在岗职工的年平均工资49478元，故原告请求误工费按每月3280元计算，可予支持。误工期依据鉴定意见为270天，故原告的误工费为29115.62元（3280元12÷365天270天）。原告诉讼请求超出部分，本院不予支持。8.残疾赔偿金：原告的损伤构成十级伤残，原告请求按上一年度本地城镇居民人均可支配收入21445.90元/年、赔偿年限20年、赔偿指数10%计算残疾赔偿金，合理合法，可予支持。原告的残疾赔偿金为42891.80元（21445.90元/年20年10%）。9.交通费：原告主张交通费为2000元，因未提供相关的交通费发票，故本院不予支持。鉴于原告出院后，遵医嘱仍需定期复诊、不适随诊，须支付一定的交通费，故本院酌定交通费为1000元。10.精神损害抚慰金:鉴于原告在本案交通事故中身体遭受较为严重的伤害，已经构成十级伤残，给原告造成精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、本地平均生活水平、各方在事故中的过错程度等因素后，本院照准原告提出精神损害抚慰金5000元的请求。上述各项费用合计166662.16元。其中5-10项共计104247.42元，由被告保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内直接赔偿原告；其中1-4项共计62414.74元，由被告保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额内直接赔偿原告10000元,对超出交强险医疗费用赔偿限额的其余损失52414.74元，由被告保险公司按70%比例在第三者责任险的责任限额内赔偿原告36690.32元。扣除被告黄瑞顺已垫付的医疗费33500元，被告保险公司实应向原告支付保险赔偿金共计117437.74元（104247.42元＋10000元+36690.32元-33500元）。由于原告上述的损失未超过保险赔偿限额，故被告黄瑞顺无需再承担赔偿责任。被告黄瑞顺对其先行垫付的医疗费33500元可另行向被告保险公司索赔。依据《保险法》第六十六条的规定，被告黄瑞顺应支付的本案受理费由被告保险公司承担。鉴定费用是原、被告为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依据《保险法》第六十四条的规定，由被告保险公司按被告黄瑞顺对事故负70%的责任赔偿比例承担鉴定费用1820元。被告保险公司提出的诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿责任，不应由被告保险公司承担的抗辩意见，理由不成立，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内，向原告陈映城支付保险赔偿金117437.74元。二、驳回原告陈映城的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1465元（已减半），由原告陈映城负担157元、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担1308元；鉴定费2600元，由原告陈映城负担780元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担1820元；受理费、鉴定费原告陈映城已预交，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内迳付原告3128元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  许丹媛二〇一五年十二月三十一日书记员  庄晓虹附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。