成都市锦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）锦江民初字第1959号
原告董维蓉。
委托代理人李学强。
被告吴容。
被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司。住所地：成都市武侯区航空路*号丰德国际广场*号楼第*层、第*层、第**层*号。
负责人范丹彦，中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司经理。
委托代理人刘思洋。
原告董维蓉与被告吴容、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（简称“平安财保锦城支公司”）机动车交通事故纠纷一案，本院于2013年4月26日立案受理。依法由代理审判员康阳适用简易程序于2013年5月24日、2013年5月31日、2013年7月8日公开开庭进行了审理，原告董维蓉及其委托代理人李学强、被告吴容、被告平安财保锦城支公司的委托代理人刘思洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告董维蓉诉称，2012年9月15日16时，吴容驾驶川A245**小轿车从木兰经龙青路向龙潭寺方向行驶至事发地，因避让大货车变道时将同方向行驶由董维蓉所驾驶自行车撞倒，造成车辆受损，董维蓉受伤。经成都市公安局交通管理局第五分局道路交通事故认定吴容承担全部责任。董维蓉住院治疗，并于2013年4月15日经华西法医鉴定为10级伤残。吴容称董维蓉被医院强制出院不是事实，是医院通知交费，但董维蓉无力支付，吴容又拒不支付，董维蓉不得已才出院。董维蓉主张的后续医疗费系治疗医生口头告诉需要继续吃药治疗，大概需要花费50000元。现董维蓉起诉请求判令吴容和平安财保锦城支公司（在其保险范围内）赔偿董维蓉的医疗费、残疾赔偿金、护理费等各种费用共计156470.32元；诉讼费用由吴容承担。
被告吴容辩称，对事故发生的经过及责任认定无异议。根据事故责任认定，吴容承担此次事故的全责，故吴容愿意承担医药费中的20%的自费药部分，以及鉴定费和本案诉讼费。吴容从医院处了解到，董维蓉住院半月后，医院通知出院，董维蓉拒绝，吴容与其协商未果。2012年11月12日董维蓉自行离开了医院。2013年1月6日，董维蓉被医院强制出院，但吴容无法提供相应证据。其余答辩意见与平安财保锦城支公司一致。
被告平安财保锦城支公司辩称，对交通事故发生和责任认定无异议。吴容在平安财保锦城支公司处为其所驾驶川A245**小轿车投保“交强险”和100000元第三者责任险，事故发生系在保险期内。精神抚慰金5000元过高，2000元较为合理；后续医疗费不能与伤残赔偿金进行重复计算，原告没有票据予以证明，故不予认可；董维蓉主张的护理费86元每天过高，且未能提供有效证据，应根据当地居民服务行业标准核定为57元每天为宜；且据了解，董维蓉入院后一直采取保守治疗，医院建议出院休养，但董维蓉拒绝，后期董维蓉有出院的行为，根据其伤情，住院时间明显过长超出合理范围，平安财保锦城支公司认可最多40天住院时间，护理时间相应为40天；关于误工，董维蓉应提交劳动合同及受伤前3个月工资收入表、受伤后的误工证明，其提供的证明，不能作为务工收入的证明，也不能作为主张赔偿的户籍证明。即使董维蓉提交的证据是真实的，平安财保锦城支公司认为也应按证明上的工资计算误工费；医疗费中20%的自费药部分以及鉴定费、诉讼费，不属于保险范围内，由吴容和董维蓉自行承担。另平安财保锦城支公司已向医院垫付医疗费10000元。
经审理查明，2012年9月15日16时0分许，吴容驾驶其所有的川A245**号“东风雪铁龙”牌轿车由从木兰经龙青路向龙潭寺方向行驶至事发地，因避让大货车变道将同方向行驶的董维蓉所驾驶的自行车撞倒，造成车辆受损，董维蓉受伤。成都市公安局交通管理局第五分局出具《道路交通事故认定书》，认定吴容承担事故的全部责任，董维蓉无责任。事故发生当日，董维蓉被送到成都市第六人民医院治疗，于2013年1月6日出院，出院诊断：患者因“车祸伤致头痛，流血1小时”入院，入院时CT：颅内未见出血，T12椎体压缩性骨折，入院予以止血，对症，完善相关检查，予睡硬板床休息，严密观察处治，并予护脑、对症支持等治疗，请骨科会诊，后期活血化瘀，对症理疗，患者症状体征渐缓解，今日患方要求出院，予签字后出院。出院医嘱及建议：避免腰部负重，继续睡硬板床，病情变化及时就诊，院外休养两月，避免剧烈晃头。董维蓉此次住院治疗产生医疗费52777.82元，现已支付28000元，其中吴容垫付18000元，平安财保锦城支公司垫付10000元，尚有24777.82元未向成都市第六人民医院结清。
2013年4月15日，四川华西法医学鉴定中心对董维蓉胸12椎体压缩性骨折的伤残等级鉴定为十级伤残。董维蓉为此支付鉴定费800元，照相及扫描费400元，共计1200元。
董维蓉于1959年3月8日出生，户籍所在地为成都市成华区龙潭乡秀水村5组3号。2013年5月27日，成都市成华区龙潭街道办事处秀水社区居民委员会、成都市公安局成华区分局龙潭寺派出所共同开具《证明》，证实董维蓉的土地已于2008年流转给成都市土地储备中心，属于未征地农转居。董维蓉的父亲董永伦于1924年3月17日出生，母亲廖品玉于1923年6月12日出生。二老育有四个女儿，大女董维珍，三女董维蓉，四女董维萍，二女董维莲已故。
2012年4月1日，董维蓉与成都子阳清洁服务有限公司签订的《劳动合同》约定，自2012年4月1日至2013年3月31日，董维蓉在龙潭项目部担任清洁工工作。2013年1月19日，成都子阳清洁服务有限公司龙潭项目部开具《证明》称董维蓉为其项目部员工，担任成青快速路的清洁工，自2012年9月15日发生车祸后次月开始的工资由肇事方负责，公司不再发放。2013年4月24日，该项目部再次出具《证明》，证实董维蓉在公司工作期间月工资标准为1365元（加班工资除外）。另，根据董维蓉提供的工资表，2012年6月董维蓉的实发工资为1905元，7月的实发工资为1715元，8月的实发工资为1765元。
吴容是川A245**东风雪铁龙小轿车的车主兼驾驶员。川A245**车辆在平安财保锦城支公司投保了“交强险”与第三者责任险。交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险的赔偿限额为100000元；保险期间均为2012年1月21日零时起至2013年1月20日二十四时止。
上述事实，有董维蓉提交的董维蓉的身份证、吴容的常住人口信息、平安财保锦城支公司的工商信息、道路交通事故认定书、机动车交通事故强制保险单、吴容的驾驶证和行驶证、成都市第六人民医院住院病案首页、入院记录4页、CT检查报告3页、数字影像报告单、出院记录、住院证、出院病情证明书、费用汇总清单、长期医嘱记录单3页、临时医嘱记录单2页、体温单17页、病员住院费用支付通知单、四川华西法医学鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、照相、扫描费收据、成都市成华区龙潭街道办事处秀水社区居民委员会、成都市公安局成华区分局龙潭寺派出所开具的《证明》、成都子阳清洁服务有限公司开具的《证明》两份、劳动合同、工资表3页、董永伦和廖品玉的身份证、户口簿、龙潭街道同乐社区、成都市公安局成华区分居龙潭寺派出所开具的《证明》，吴容提交的缴费收据7张、保险单2份、病情证明书，平安财保锦城支公司提交的垫付信息，以及当事人的陈述在案为证。
本院认为，吴容驾驶所有的川A245**号“东风雪铁龙”牌轿车发生交通事故，导致董维蓉受伤，成都市公安局交通管理局第五分局认定吴容承担事故的全部责任，董维蓉、吴容、平安财保锦城支公司对此均无异议。故吴容应对其驾车致董维蓉损害的行为承担民事赔偿责任。该车在平安财保锦城支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为100000元的第三者责任险，本次交通事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，平安财保锦城支公司应在交强险和第三者责任险赔偿限额内直接向董维蓉进行赔付。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，第二十二条规定，“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第二款规定，“受害人遭受人身损害，因就医治疗所支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”，第十八条第一款规定，“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”，故原告要求侵害方赔偿相应的人身损害损失，符合法律规定，本院予以支持。关于吴容与平安财保锦城支公司辩称，董维蓉未行手术却长时间住院，超出合理范围，且后期有出院行为，仅认可40天住院时间。本院认为，董维蓉提交了住院期间的用药清单和体温单，吴容与平安财保锦城支公司未能提交证据证明董维蓉存在故意延长住院时间以及中途离院的情形，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”之规定，对于吴容和平安财保锦城支公司的辩称意见，本院不予采信。关于原告主张的损害赔偿项目及金额是否成立，本院作如下认定。为减少当事人诉累，对被告吴容、平安财保锦城支公司垫付的费用，本案一并处理。
一、医疗费。董维蓉因本次交通事故中在成都市第六人民医院住院治疗，共计花费医疗费52777.82元。吴容、平安财保锦城支公司均认可扣除20%的自费药即10555.56元由吴容承担。事故发生后，吴容垫付医疗费18000元，平安财保锦城支公司垫付10000元。
二、住院伙食补助费。董维蓉主张住院期间的伙食补助费为30元／天×113天=3390元。吴容及平安财保锦城支公司认为过高。根据《解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的相关标准，本院认定董维蓉的住院伙食补助费为2260元（20元／天×113天）。
三、营养费。董维蓉主张营养费30元／天×113天=3390元。吴容及平安财保锦城支公司认为过高。根据《解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。本院根据董维蓉的住院治疗、伤残情况和医嘱，结合其实际需要，酌情确定营养费为20元／天×113天＝2260元，对其多主张部分，本院不予支持。
四、后续治疗费。董维蓉主张后续治疗费50000元，吴容及平安财保锦城支公司认为董维蓉已主张伤残赔偿金，不存在后续治疗费。董维蓉主张50000元后续治疗费用，但并未提供证据证明上述费用必然确定发生，董维蓉住院治疗结束、身体状况稳定的情况下，后续治疗费应以实际发生的金额为准。故董维蓉主张的50000元后续治疗费用，本院不予支持，必要的后续治疗费原告可待实际发生后另行起诉。
五、护理费。董维蓉主张住院期间113天和后期60天的护理费86元／天×173天=14878元。吴容及平安财保锦城支公司均认为过高。董维蓉出院时已基本痊愈，无明显症状，且董维蓉未提交证据证明其在出院后需专人护理，故对其出院后的护理费主张，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第二十一条第一款、第二款的规定，故本院综合考虑董维蓉的伤情、恢复情况和护理需要，酌情按每天60元计算护理费为6780元（60元／天×113天）。
六、残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条第一款的规定，本案中，董维蓉定残时约54岁，主张的残疾赔偿金为40614元元（2012年四川省城镇居民人均可支配收入20307元×20年×10%）。吴容及平安财保锦城支公司认为应按农村居民人均纯收入计算残疾赔偿金。本院认为，最高人民法院（2005）民一他字第25号关于《经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，董维蓉提供工资证明、劳动合同等证据能够证明其在城市工作、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。董维蓉主张的残疾赔偿金，于法有据，本院予以支持。董维蓉起诉请求被扶养人生活费，并提交其父母的身份信息等证据予以证明。根据最高人民法院《关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》第四条规定，“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”以及《解释》第二十八条规定，“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”。本案中，受害人董维蓉的被扶养人为丧失劳动能力又无其他生活来源、现有三女（共生育四女，二女已故）的父亲董永伦、母亲廖品玉，属农村居民，应按农村居民标准计付生活费。故董永伦、廖品玉的生活费为5367元／年（2012年全省农村居民人均年生活消费支出）×5年×10%÷3（3位扶养人）×2人=1789元。
七、误工费。董维蓉主张按2012年度四川省职工平均工资计算其住院113天和休息60天的误工费共计14878元。吴容及平安财保锦城支公司应按其提交的《证明》载明的1365元计算。根据《解释》第二十条规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。误工费是指受害人因误工而实际减少的收入，因董维蓉未向本院提交其最近三年的平均收入状况。根据董维蓉提交所在单位于2013年4月24日开具的《证明》显示月工资标准为1365元，提交的2012年6—8月的工资表显示其实发工资为1905元（包括当月节日加班费105元）、1715元、1765元。本院结合董维蓉所在单位开具的工资证明以及当地从事道路保洁工作的报酬情况，酌定董维蓉误工期间每月工资为1760元。另，董维蓉出院时《出院病情证明书》建议休息两月。本院确定董维蓉的误工费为10149.33元（1760元÷30天×173天）。对其多主张部分，本院不予支持。
八、交通费。《解释》第二十二条规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，董维蓉虽未提交交通费凭据，但综合考虑到其就医和评残过程中，必然会产生一定的交通费，酌情确定交通费为200元。
九、精神损害抚慰金。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平”，董维蓉因事故受伤致残，精神上遭受了一定损害，应当给予赔偿。综合考虑董维蓉的伤残等级、事故原因和后果、本地的生活水平等因素，根据本案情况，本院酌情确定精神损害抚慰金为2500元。
十、鉴定费。董维蓉在四川求实司法鉴定所对其伤残等级和护理依赖程度进行鉴定，垫付鉴定费用800元，该款系董维蓉为处理事故支付的必要的、合理的费用，属于因事故所受的损失，应予赔付本院予以支持。吴容同意由其自行支付，本院予以准许。
以上一至三项赔偿费用共计57297.82元，各方均认可扣除20%的自费药即10555.56元由吴容承担，剩余金额46742.26元，由平安财保锦城支公司在交强险的医疗费用赔偿限额内承担10000元，其余赔偿金36742.26元，由平安财保锦城支公司在第三者责任险赔偿限额内承担。以上第五至九项赔偿金共计62032.33元，由平安财保锦城支公司在交强险的伤残赔偿限额内承担。吴容自愿承担自费药10555.56元和鉴定费800元，各方均同意在本案中一并处理垫付的费用，吴容已垫付18000元，扣除其应承担的11355.56元，其余垫付6644.44元，为减少诉累，由平安财保锦城支公司直接向吴容支付。扣除平安财保锦城支公司已垫付的医疗费10000元以及吴容多垫付的部分，其余赔偿金92130.15元由平安财保锦城支公司直接向董维蓉支付。董维蓉多主张部分，本院不予支持。
据此，依照《侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于判决发生法律效力之日起十日内支付原告董维蓉赔偿金92130.15元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于判决发生法律效力之日起十日内支付被告吴容垫付的费用6644.44元；
三、驳回原告董维蓉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1032元，由原告负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 康阳
二〇一三年七月二十四日
书 记 员 罗龙