安徽省凤台县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0421民初字434号
原告：李会芝，女，1953年2月17日生，汉族，皖凤台县人，住安徽省凤台县。
委托代理人：华银萍，淮南市田家庵区舜耕法律服务所法律工作者。
被告：祝绍梅，女，1990年12月30日生，汉族，皖凤台县人，住安徽省凤台县。
委托代理人：刘显文，男，1970年6月29日生，汉族，皖凤台县人，住安徽省凤台县，系祝绍梅丈夫。
被告：余小侠，女，1972年10月29日生，汉族，皖凤台县人，住安徽省凤台县。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司，住所地安徽省淮南市国庆东路四通商务大厦6层，组织机构代码57705524-1。
负责人：许川，该公司总经理。
委托代理人：杨根生，该公司员工。
委托代理人：王贵清，该公司员工。
原告李会芝与被告祝绍梅、余小侠、中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司（以下简称“人寿保险淮南支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月1日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年7月12日公开开庭进行了审理。原告李会芝的委托代理人华银萍、被告祝绍梅的委托代理人刘显文、被告人寿保险淮南支公司的委托代理人王贵清到庭参加诉讼，被告余小侠经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
李会芝诉称：2015年3月21日7时30分许，祝绍梅驾驶皖Ｄ×××××号小型轿车，由南向北行驶至凤台县王张路新集镇柏郢村路段时，将站在道路东侧的李会芝及其电动三轮车撞倒，致原告李会芝受伤，原告当即被送往淮南新华医疗集团新华医院住院治疗，该事故经交管部门认定，驾驶人祝绍梅负本次事故的全部责任。李会芝的伤情经司法鉴定构成多处伤残，且因交通事故外伤致颅脑损伤遗留精神障碍和躯体偏瘫症，导致日常生活自理及其生活活动能力障碍，需要依赖他人护理，其程度属大部分护理依赖。肇事车辆投保于人寿保险淮南支公司，购买了交强险和三者险，现诉至法院，请求判令被告赔偿原告各项费用等共计1134178元，并由被告承担本案诉讼费用。后原告于庭前变更诉讼请求为998696元。
祝绍梅辩称：对事故的事实及责任认定无异议。我在保险公司投有交强险及100万不计免赔三者险，由保险公司承担相应的费用。我垫付28044.4元，超出保险公司范围之外我承担。
人寿保险淮南支公司辩称：余小侠在我司投有交强险及100万不计免赔第三者责任险。护理费标准过高，交通费以及鉴定车费有法院酌定，伤残赔偿金由法院依法核实原告为失地农民的前提下，保险公司愿赔偿。精神抚慰金赔付过高应是30000元，后期护理依赖标准过高。鉴定费诉讼费不予支持。事故造成两人受伤，保险公司已经支付121663元。
经审理查明：2015年3月21日7时30分许，祝绍梅驾驶皖Ｄ×××××号小型轿车，由南向北行驶至凤台县王张路新集镇柏郢村路段时，将停放在道路东侧李会芝的电动三轮车撞到，后又将站在道路东侧的李会芝、张桂芝撞伤，两车均受损。事故发生后，李会芝被送往国投新集能源股份有限公司新集医院抢救，后转入淮南新华医疗集团新华医院住院治疗，被诊断为左侧多发性肋骨骨折伴血胸、头皮血肿、××、外伤性脑梗塞、外伤性蛛网膜下腔出血、左侧肩胛骨骨折、硬膜下血肿，共住院79天，共花去医疗费用103874.57元，其中本次诉请医药费票据共72069.37元，剩余31805.2元票据在本院（2015）凤民一初字第927号卷宗内。
2015年9月13日，经李会芝委托，安徽爱民司法鉴定所出具司法鉴定意见书，内容为：“1、被鉴定人李会芝因交通事故外伤致：颅脑损伤后遗留中度偏重智能障碍，日常生活能力严重受限，需要依赖他人帮助，此损伤后遗症评定构成四级伤残，遗留偏瘫症（右侧上、下肢肌力均为Ⅲ级），此损伤后遗症评定构成三级伤残；左侧肩胛骨骨折后遗留左上肢功能丧失10%以上，此损伤后遗症评定构成十级伤残；胸部左侧4根肋骨骨折，此损伤评定构成十级伤残。损伤误工、护理期，评定均自受伤之日起计算至伤残评定日前一日止，营养期评定为90日。2015年11月9日，经安徽爱民司法鉴定所委托，××医院司法鉴定所出具李会芝的精神疾病司法鉴定意见书，鉴定诊断为：器质性智能障碍（中度偏重）。2016年1月13日，经李会芝委托，安徽爱民司法鉴定所出具司法鉴定意见书，内容为：被鉴定人李会芝因道路交通事故外伤致颅脑损伤后遗留精神障碍和躯体偏瘫症，导致日常生活自理及其日常生活活动能力障碍，需要依赖他人护理，其程度属大部分护理依赖。以上三次鉴定李会芝共支付鉴定费用4967元。
本案在审理过程中，人寿保险淮南支公司申请对李会芝医疗费的非医保范围用药金额及李会芝的脑梗塞与交通事故关联性进行鉴定，经本院委托，安徽天正司法鉴定中心于2016年5月12日出具一份鉴定意见书，内容为：1、被鉴定人李会芝“脑梗塞”与外伤存在相关性；2、被鉴定人李会芝医疗费的非医保范围用药金额为31849.41元。
另查明，李会芝和柏方素系夫妻关系，李会芝属失地农民，祝绍梅驾驶的皖Ｄ×××××号车辆属余小侠所有，事故发生时，余小侠将车辆借给祝绍梅使用，祝绍梅有相应的驾驶资格。该车在人寿保险淮南支公司投有机动车交通事故责任强制保险和保险金额为100万元的第三者责任保险，含不计免赔率特约条款，事故发生在保险期间。事故发生后，祝绍梅为李会芝垫付医药费28044.4元，人寿保险淮南支公司为其垫付6万元（其中交强险中医疗费限额1万元通过转账至淮南新华医院账户，5万元通过（2015）凤民一初字第927号裁定先于执行给付李会芝）。
再查明，本次交通事故另一伤者张桂芝于2016年3月1日就本起交通事故所产生的各项损失向本院提起诉讼，人寿保险淮南支公司就该案赔偿完毕后，皖Ｄ×××××号车辆的保险赔偿限额下余1000337元，其中交强险76787元，三者险923550元。
上述事实，有原告李会芝提交的身份证复印件、户口本复印件、住院病历、门诊病历、处方单、用药清单、医药费发票、居住地社区及镇政府出具的失地证明、凤台县新集镇王集社区村委会制作的青苗补偿花名册复印件、柏方素的青苗补偿款发放存折明细复印件、淮南市公安局交通警察支队的道路交通事故认定书、鉴定意见书3份（伤残等级及三期、精神障碍、护理依赖、）鉴定费发票；被告人寿保险淮南支公司提交的营业执照、组织机构代码证、法人身份证明、保险条款，投保单、司法鉴定书（非医保费用及关联性）、免责条款告知书、转款凭证，被告祝绍梅提交的收条以及开庭笔录、当事人陈述在卷证实。
本院认为：祝绍梅驾驶机动车发生交通事故，致李会芝受伤，对于李会芝的各项经济损失，应当按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定确定各方承担民事责任的方式，因皖Ｄ×××××号车辆在人寿保险淮南支公司投有交强险和保险金额为100万元的第三者责任保险（含不计免赔率），人寿保险淮南支公司应在交强险限额内全额赔偿，在商业三者险限额内按责任划分的比例承担赔偿责任，仍有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。此次事故经淮南市公安局交通警察支队《道路交通事故认定书》认定，祝绍梅负此事故的全部责任，李会芝无责任，本院对此予以确认。关于李会芝的各项赔偿项目和数额，本院分析确认如下：1、医疗费103874.57元（包括31849.41元非医保用药），有正规发票及相关医嘱予以证明，本院予以确认，2、营养费2700元，3、住院伙食补助费2370元，4、护理费28946元，5、残疾赔偿金397920元，6、精神损害抚慰金40000元，符合相关法律规定，予以认定；7、交通费主张990元过高，因原告提交票据的真实性及关联性无法认定，考虑其住院的实际情况，结合就医时间、地点等因素，本院酌定为600元（包含因鉴定支出的交通费）；8、后期护理费，经本院核定为427381元（38091元×17年×66%），误工费，因李会芝已年满60周岁，且未提供其误工损失的相关证据，本院对此不予支持；综上，李会芝因此事故造成的各项损失合计为1003791.57元，扣除人寿保险淮南支公司已赔付的60000元及祝绍梅已赔付的28044.4元，人寿保险淮南支公司还应赔偿李会芝915747.17元（在交强险限额内赔偿74787元，在三者险限额内赔偿840960.17元，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付）。关于人寿保险淮南支公司主张的在医疗费用中扣除非医保费用，因该公司不能证明责任免除告知书中签字是余小侠本人所签，故其不能证明已向投保人余小侠尽到责任免除告知义务，对此辩称本院不予采纳。因赔偿数额未超出保险责任限额，故祝绍梅、余小侠在本案中不再承担赔偿责任。余小侠经传票传唤未到庭参加诉讼，视为对其举证责任及抗辩权利的放弃，依法予以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司赔偿原告李会芝医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后期护理费共计915747.17元，于本判决生效之日起十五日内履行；
二、驳回原告李会芝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13787元，由原告李会芝负担1145元，由被告祝绍梅负担5805元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司负担6837元；鉴定费4967元由被告祝绍梅负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。
审 判 长 康 健
审 判 员 法丽丽
人民陪审员 刘 潇
二〇一六年九月二十九日
书 记 员 张君利
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。