内蒙古自治区乌兰察布市集宁区人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）集刑初字第188号
公诉机关乌兰察布市集宁区人民检察院。
被告人高某，女，现住乌兰察布市察右前旗。因本案于2013年5月15日被取保候审，2014年7月15日由本院决定逮捕。现羁押于乌兰察布市看守所。
辩护人韩振婷，内蒙古义利律师事务所律师。
乌兰察布市集宁区人民检察院以集检刑诉（2014）第215号起诉书指控被告人高某犯故意伤害罪，于2014年4月23日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。集宁区人民检察院指派检察员冯维达出庭支持公诉，被害人张某某及其诉讼代理人常某，被告人高某及其辩护人韩振婷，证人王某某、赵某、云某、华某某到庭参加诉讼。现已审理终结。
乌兰察布市集宁区人民检察院指控，2013年5月14日上午，被告人高某在乌兰察布市蒙中医院六楼产科主任办公室因医疗纠纷，与蒙中医院产科主任张某某发生争执，后被告人高某用随身携带的输液架对被害人张某某进行殴打，导致被害人张某某身体多处受伤。经乌兰察布市中心医院诊断，被害人张某某右手腕因锐器伤致右腕部软组织开放性损伤，桡侧碗屈肌腱、掌长肌腱断裂，中、环、小指指浅屈肌腱、尺侧腕屈肌腱断裂，正中神经、尺神经损伤，手部多处皮肤裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血。经乌兰察布市司法鉴定中心鉴定，被害人张某某身体损伤程度构成重伤陆级。
上述事实，公诉机关向本院提交了相关证据，认为被告人高某故意伤害他人身体并致人重伤，触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条的规定，犯罪事实清楚，证据确实充分，应以故意伤害罪追究其刑事责任。提请本院依法惩处。
被害人及其诉讼代理人提出：1、被告人对被害人的伤害是有预谋的；2、被告人当时是步行来到办公室，说明其身体挺健康；3、被告人直到现在没有任何认罪、悔罪表现，还在网络上诬陷和诋毁乌兰察布市中心医院和张某某；4、同意公诉人意见，对其依法惩处。
被告人高某对起诉书指控的犯罪事实和罪名持有异议，并辩称：1、没有伤害过被害人，况且其当时身体虚弱，也无力去伤害被害人；2、其当时穿着黄色衣服，与证人赵亮所说穿灰色衣服不相符。辩护人的辩护意见：1、被告人高某的行为与被害人张某某的伤害不存在因果关系；2、没有直接证据能够证明高某存在加害张某某的行为；3、两次鉴定均委托同一鉴定部门的同一鉴定人作出了不同的鉴定结论，程序存在问题，应不予采纳；4、关于刀鞘、双响炮等物证，提取程序不合法，应作为非法证据予以排除；5、被害人在本案中也存在过错。
经审理查明，2013年5月14日上午，被告人高某在乌兰察布市蒙中医院六楼产科主任办公室因医疗纠纷与蒙中医院产科主任张某某发生争执，后被告人高某用随身携带的输液架砸碎被害人张某某办公桌上的玻璃水杯、输液瓶和计算器等，并用输液架等对被害人张某某进行殴打，导致被害人张某某右手腕处受伤。经乌兰察布市中心医院诊断，被害人张某某右手腕部锐器伤，桡侧碗屈肌腱、掌长肌腱断裂，中、环、小指指浅屈肌腱、尺侧腕屈肌腱断裂，正中神经损伤。经乌兰察布市司法鉴定中心鉴定，被害人张某某经手术治疗及功能康复锻炼近5月后，现仍遗留右腕部右手功能障碍，其损伤程度构成重伤。
上述事实，公诉人在庭审过程中，当庭宣读、出示了公安机关在侦查阶段依法调取的下列证据：
1、乌兰察布市集宁区公安局接受刑事案件登记表、立案决定书，分别证实公安机关受理案件、立案的事实。
2、乌兰察布市中心医院的报案材料，证实案件发生的事实经过。
3、被害人张某某的陈述材料，证实案件发生的时间、地点、原因及经过的事实。
4、集宁区公安局刑事科学技术室现场勘验检查卷，证实案发现场位置、现场留存物品特征、被害人伤情状况的事实。
5、乌兰察布市中心医院门诊诊断证明书，证实被害人张某某右手腕部受到伤害的事实。
6、乌兰察布市司法鉴定中心司法鉴定意见书（鉴定许可证号150805001），证实被害人张某某损伤程度构成重伤的事实。
7、证人王某甲证实，2013年5月14日10时30分左右，其在蒙中医院六楼卫生间打扫卫生时，看见六楼过道有血，顺着血点打扫到张某某办公室时，听见有人说打架了，其进入办公室，看见五号病房的女患者（高某）手里拿着一根长约半米的金属输液架，一个叫二旦的保安上前从女患者（高某）手里把输液架夺了下来，办公室地上洒落了许多瓜子和碎玻璃。
8、证人王某乙（又名二旦）证实，2013年5月14日10时左右，其从蒙中医院9楼巡视到6楼时，听到有争吵声，并且看到过道上有血迹，张某某办公室门口围着一些人，其急忙跑到办公室内，看到一个男子（患者家属）在劝高某，高某手里拿着金属输液架，其也过去劝高某，并把她手里的输液架夺了下来，张某某的办公室当时洒落一地的瓜子和碎玻璃。
9、证人赵某证实，2013年5月14日上午，其去新区蒙中医院找张某某办事，当时张某某办公室里面看病的人挺多，其就坐在椅子上等她。过了一会儿，病房的人都走了，又进来一个中年女子，把张某某办公室的门反锁了，其以为这个女子找张某某有事，就把门打开出去了，其出去后这个女子又把门反锁上了，其在外面听到她们两人在里面吵架，有玻璃打碎的声音，还有揪扯的声音。过一会门开了，其看到中年女子正在揪扯张某某，其就把中年女子抱住，张某某才解脱中年女子的揪扯，然后离开了办公室。张某某开门后其看到她办公室内特别乱，地上有碎了的玻璃片和瓜子、糖之类的东西，门口和楼道里有血迹。还有就是中年女子进张某某办公室时手里拿着一根输液架。
10、证人云某证实，2013年5月14日上午，其在蒙中医院八楼，有人说张某某的手被割着了，让其去看看，其很快就到了六楼张某某的办公室，进去后看见地上全是瓜子皮、玻璃碎片、计算器也被摔烂了，高某坐在沙发上哭。
11、证人华某某证实，2013年5月14日上午，其在蒙中医院护士站接待患者，听到有人在护士站东侧说“快报警”。其上前看到，张某某右手腕处有个伤口在流血。
12、证人马某某证实，2013年5月14日上午，其在集宁区蒙中医院六楼产科的一个护士站内准备给病人做手术，这时张某某左手捂着右手手腕从东侧来到了其所在的护士站，其看见张某某右手手腕在流血，问她怎么回事，她说是被高某打的，其带着张某某到处置室简单包扎了一下，然后医院的医生云某带着张某某到中心医院了。
13、集宁区公安局刑警大队的情况说明，证实在作案现场提取到玻璃碎片的事实。
14、乌兰察布市中心医院治安室的情况说明，证实办案人员和中心医院治安室的人员在高某的病房搜取到刮胡刀片一个、双响炮两个、小鞭炮三个、水果刀鞘一个的事实。
15、户籍信息，证实被告人高某身份基本情况的事实。
以上证据均经法庭举证、质证，证据来源合法，所证内容客观真实，且相互关联、印证，本院予以确认。
被告人高某所提没有伤害过被害人，也无力去伤害被害人的辩解及其辩护人所提被告人高某的行为与被害人张某某的伤害不存在因果关系，没有直接证据能够证明高某存在加害张某某的行为的辩护意见。经查，案发当日10时30分左右，被告人高某手持金属输液架，在被害人张某某办公室与被害人张某某发生争执，在争执过程中用金属输液架砸碎被害人张某某办公桌上的玻璃水杯、输液瓶和计算器等，并用输液架等对被害人张某某进行了殴打，导致被害人张某某右手腕受伤。被告人高某手持金属输液架的情形有证人赵某、王某甲、王某乙证实；被告人高某反锁房门与被害人在办公室吵架、打斗的情况，有证人赵某证实；被害人张某某受伤流血的情形有证人赵某、王某甲、王某乙、云某、华某某、马某某以及乌兰察布市中心医院门诊诊断证明书证实。本案通过上述证人证言与物证、书证、被害人的陈述相互印证，能够认定被告人高某对被害人实施故意伤害行为，并造成被害人伤害后果的犯罪事实。
被告人高某所提其当时穿着黄色衣服，而不是证人赵某所说穿灰色衣服的辩解，因证人不可能完整准确地回忆起与其打过照面的一个素不相识人的细节，故对该辩解不予采纳。
被告人高某的辩护人所提两次鉴定均委托同一鉴定部门的同一鉴定人作出了不同的鉴定意见，程序存在问题，应不予采纳该鉴定意见的辩护意见。经查，该案虽然对被害人伤情进行过两次鉴定，但两次鉴定是在不同阶段对损伤程度的鉴定，没有证据证明鉴定程序存在违法情形，故该鉴定意见可以作为认定案件事实的证据。
被告人高某的辩护人所提被害人在本案中也存在过错的辩护意见。经查，被告人高某对被害人张某某实施故意伤害行为之前，曾在被害人张某某所在医院，由被害人张某某主刀进行剖腹产手术，该手术导致双方产生医患纠纷，但该医患纠纷，不影响被告人高某故意伤害罪的构成。
被告人高某的辩护人所提乌兰察布市集宁区公安局刑事警察大队提交的刮胡刀片一个、双响炮两个、零散的小鞭炮三个、水果刀鞘一个的物证，提取程序不合法，应作为非法证据排除的辩护意见。经查，上述证据虽无搜查笔录及侦查人员、物品持有人签名，但有乌兰察布市中心医院治安室及集宁区公安机关刑警大队的情况说明，其对案件事实的认定可起到辅助性证明作用，故对该辩护意见不予采纳。
本院认为，被告人高某在产生医患纠纷后，本应正确认识，冷静处置，但其采取极瑞行为，暴力伤医，故意伤害他人身体健康，致他人重伤的行为已经构成故意伤害犯罪。公诉机关指控被告人高某犯故意伤害罪的犯罪事实清楚，证据确实充分，罪名成立。被告人高某提出没有伤害被害人张某某的辩解及其辩护人的辩护意见，缺乏证据支持，本院不予采纳。鉴于本案是在存有医患纠纷情况下，被告人实施的过激伤害行为，综合本案具体情节，对被告人高某可酌情从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条的规定，判决如下：
被告人高某犯故意伤害罪，判处有期徒刑三年。
（刑期自判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即从二0一四年七月十五日起至二0一七年七月十四日止）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 冯云龙
审 判 员 甄俊伟
人民陪审员 郭明元
二〇一四年七月十六日
书 记 员 刘 杰