山东省曲阜市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鲁0881民初1440号
原告：王芸，女，1951年10月9日出生，汉族，住曲阜市。
委托诉讼代理人：王艳梅，山东鲁都律师事务所律师。
被告：高天麒，男，1977年6月1日出生，汉族，曲阜市城乡客运有限公司驾驶员，住曲阜市。
被告：曲阜市城乡客运有限公司，住所地曲阜市五福路北首。统一社会信用代码：913708816705178932。
法定代表�：骆秀贞，该公司董事长。
委托诉讼代理人：张立军，该公司职工。
委托诉讼代理人：吕涛，该公司职工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地济宁市洸河路56号。统一社会信用代码：91370800865949143E。
负责人：任玉宏,该公司经理。
委托诉讼代理人：赵路，山东文思达律师事务所律师。
原告王芸与被告高天麒、曲阜市城乡客运有限公司、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司公路旅客运输合同纠纷一案，本院于2018年4月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人原告王芸的委托诉讼代理人王艳梅，被告高天麒，被告曲阜市城乡客运有限公司（以下简称：曲阜城乡客运公司）的委托诉讼代理人张立军、吕涛，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称：中保财险济宁公司）的委托诉讼代理人赵路到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王芸向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、今后护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、交通费、外出就医餐费、精神损害赔偿金等共计646478.70元（当庭变更为852497.10元；不含被告已支付费用）2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年10月8日9时40分许，原告乘坐被告高天麒驾驶被告曲阜城乡客运公司所有的鲁Ｈ×××××号大型普通客车（公交车）在静轩中路济宁银行东50米处下车时被该车车门挤压，致右侧肢体受伤。该事故经曲阜市交警大�认定：被告高天麒承担事故的全部责任，原告王芸不承担事故责任。被告高天麒驾驶的肇事车辆已在被告中保财险济宁公司投保了交强险及商业三者险。事故发生后原告被送往曲阜市中医院住院治疗，诊断为：右胫腓骨开放性骨折、右肱骨踝部骨折、右尺骨茎突折、右足部开放性外伤（脱套伤）、右上肢开放性外伤（脱套伤）、右跟部粉碎性骨折等，先后两次在该院住院治疗达297天之久，花费医疗费20万余元，该费用已由被告曲阜城乡客运公司垫付，现原告已出院。经鉴定，原告的伤构成多处伤残。由于病情需要，今后原告仍需康复治疗。因后期赔偿问题双方协商无果，故提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。
高天麒辩称，我是曲阜城乡客运公司的驾驶员，在本次事故中属于职务行为，本次事故的赔偿责任应由曲阜城乡客运公司承担，我本人不应承担赔偿责任。
曲阜城乡客运公司辩称，对于本次事故的事实存在无异议。庭前我公司对本案的案由曾以书面形式提出了异议，要求案由变更为道路交通事故人身损害赔偿纠纷，理由是原告受伤时双脚已经落地，身体重心已在车外，原告不再是乘客，而是三者，驾驶员高天麒也是同样的看法；原告方代理人也是同样意见，也以书面形式要求变更案由。我公司涉案车辆鲁Ｈ×××××号公交车在中保财险济宁公司投保了交强险、商业三责险，事故发生在保险合同有效期内，原告的赔偿费用应先从保险限额内赔偿。另外，事故发生后我公司已支付原告方住院医疗费204096.1元，交付原告方现金6.8万元。
中保财险济宁公司辩称，事故发生时，原告处于下车状态，不属于第三者的赔偿范�；根据保险合同及保险条款的约定，车上人员包含了发生事故时正在上下车的人员；庭后提交我公司与曲阜城乡客运公司订立的保险合同及保险条款。因曲阜城乡客运公司未在我公司投保车上人员险，应驳回原告对我公司的诉讼请求。
王芸为支持其主张，向本院提交以下证据：1、曲阜市公安局交通警察大队的曲公交认字[2016]02608号道路交通事故认定书原件一份；2、曲阜市中医院住院病案及费用清单各两份；3、曲阜市中医院检查诊断证明两份；4、济宁医学院附属医院门诊病历一份及医疗费票据十五份；5、济宁市第一人民医院医疗费票据二份；6、烟台市烟台山医院门诊病历一份及医疗费票据四份；7、烟台毓璜顶医院门诊病历一份及医疗费票据二份；8、护理人员江庆丽、郭光华的身份证复印件各一份；9、济宁祥城法医司法鉴定所的济祥司鉴所[2017]临鉴字第467号司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份；10、交通费票据八十份；11、餐费发票一份。以上证据经质证，高天麒、曲阜城乡客运公司、中保财险济宁公司对证据1、证据3、证据6、证据7、证据8均无异议；对证据2、证据4、证据5、证据9、证据10、证据11有异议。
高天麒为支持其主张，向本院提交以下证据：高天麒的驾驶证及鲁Ｈ×××××号车辆行驶证复印件各一份。以上证据经质证，王芸、曲阜城乡客运公司、中保财险济宁公司均无异议。
曲阜城乡客运公司为支持其主张，向本院提交以下证据：1、曲阜城乡客运公司为王芸垫付的医疗费票据三份；2、王芸在曲阜市中医院的门诊病历一份；3、王芸的亲属出具的收到条十三份。以上证据经质证，王芸对证据1、证据2的真实性�异议，对证据3庭后核实后未提出异议；高天麒、中保财险济宁公司对证据1、证据2、证据3的真实性均无异议。
中保财险济宁公司为支持其主张，向本院提交以下证据：1、鲁Ｈ×××××号车辆在中保财险济宁公司的交强险投保单一份；2、中国人民财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险条款》一份。以上证据经质证，王芸、高天麒、曲阜城乡客运公司对真实性均无异议。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
被告高天麒系被告曲阜城乡客运公司的驾驶员。鲁Ｈ×××××号大型普通客车所有人为曲阜城乡客运�司。2016年10月8日9时40分，高天麒驾驶鲁Ｈ×××××号大型普通客车沿静轩中路由东向西行驶至曲阜市静轩中路济宁银行东50米处时，鲁Ｈ×××××号大型普通客车乘车人原告王芸下车时，公交车门挤压王芸上肢并受伤，发生道路交通事故，车辆损坏。该事故经曲阜市公安局交通警察大队认定，高天麒承担事故的全部责任，王芸不承担事故责任。事故发生后，王芸被送至曲阜市中医院治疗，2016年10月8日至2017年7月19日住院284天，临床诊断为：1、右胫腓骨开放性骨折，2、右肱骨髁部骨折，3、右尺骨茎突骨折，4、右足部开放外伤（脱套伤），5、右上肢开发外伤（脱套伤），6、右跟骨粉碎性骨折，7、××，8、高血压，9、××，10、陈旧性肺结核，11、脑出血后遗症，12、湿疹；根据病情需陪护壹人。2017年7月23日至2017年8月5日王芸在曲阜市中医院住院治疗13天，临床诊断为：1�右腓骨开放性骨折术后，2、右肱骨髁部骨折术后，3、右尺骨茎突骨折术后，4、右足部开放外伤（脱套伤）术后，5、右上肢开发外伤（脱套伤）术后，6、右跟骨粉碎性骨折术后，7、××，8、××，9、××，10、陈旧性肺结核，11、脑出血后遗症，12、甲状腺切除术后；住院期间陪护贰人；因病人患肢仍有功能障碍，建议定期康复治疗，陪护壹人；加强营养及促进恢复，防止意外损伤。
2017年5月9日，王芸到济宁医学院附属医院就诊，支付医疗费1001.10元。2017年8月28日，王芸到济宁第一人民医院就诊，支付医疗费590元。2017年9月21日，王芸到烟台市烟台山医院就诊，支付医疗费1655.10元。2017年月日，王芸到烟台毓璜医院就诊，支付医疗费1011.54元；以上合计4257.74元。2017年10月15日，经济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定王芸右手肌瘫构成八级伤残；右足弓结构部分改变构成十级伤残。王芸支付鉴定费1300元。
本案本院以公路旅客运输合同纠纷案由立案后，原告王芸及被告曲阜城乡客运公司均申请变更本案案由为机动车交通事故责任纠纷。审理中，原告方当庭增加要求被告赔偿住院期间护理费59869.26元（100.79元/天×297天×2人）及出院后至2017年11月30日的护理费11691.64元（100.79元/天×116天）。
另查，事故发生后被告曲阜城乡客运公司为原告王芸垫付在曲阜市中医院的医疗费共计204096.40元（200064.40元+3279元+753元）；曲阜城乡客运公司13次共计支付给原告近亲属现金68000元；以上合计272096.40元。
本院认为，原告王芸乘坐被告曲阜城乡客运公司的营运车辆时，双方已形成客运合同关系，该公司有义务将原告�全运送到约定地点。本案中，被告曲阜城乡客运公司的驾驶员高天麒在原告尚未完全下车的情况下，就关闭车门并启动车辆，挤压原告上肢造成原告受伤的后果，该公司应承担完全赔偿责任。被告高天麒系被告曲阜城乡客运公司的驾驶员，发生本次事故时是执行职务行为，高天麒依法不应承担责任。
本案争议的焦点问题为：焦点一，本案案由是公路旅客运输合同纠纷，还是机动车交通事故责任纠纷；焦点二，中保财险济宁公司在本案中是否承担赔偿责任；焦点三，原告主张的住院期间护理费、伤残赔偿金、鉴定费、出院后及今后护理费、住院伙食补助费、营养费、康复治疗费、交通费、外出就医餐费、精神损害抚慰金等是否属于赔偿范围。
关于焦点一，本院认为，依据中国人民财产保险股份有限公司的《机动车综合商业保险条款》第四条“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员”规定，原告王芸受伤时系车上人员，因此本案案由应为公路旅客运输合同纠纷。关于焦点二，本院认为，因本案系公路旅客运输合同纠纷，并非机动车交通事故责任纠纷，故中保财险济宁公司在本案中不应承担赔偿责任。关于焦点三，本院认为，原告住院期间护理费、出院后至定残期间（2017年8月6日至2017年10月15日）护理费，护理人数应以诊断证明为依据；原告经济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定构成八级伤残、十级伤残各一处，被告方虽有异议，但未在规定的期限内申请重新鉴定，故原告的残疾赔偿金应以该鉴定结论为依据，鉴定费亦属于原告方损失范畴；住院伙食补助费依据�关规定支持；交通费，因原告出院后到外地亲属家居住、去医院检查治疗，交通费酌情支持2000元；因原告年纪较大、伤情较重，住院期间营养费酌情支持；定残后护理费、康复治疗费，原告方未在规定的期限内申请进行鉴定，不予支持；外出就医餐费，不属于原告方损失范畴，不予支持；关于精神损害赔偿金，因本案系合同纠纷，并非侵权纠纷，依法不予支持。
综上所述，原告王芸要求被告曲阜城乡客运公司赔偿医疗费、住院期间护理费、出院后至定残期间护理费、残疾赔偿金、鉴定费、住院伙食补助费、营养费、交通费的诉讼请求，符合法律规定，予以支持。原告的其他诉讼请求，证据不足，不予支持；待实际发生后或有新的证据后，可另行主张权利。被告曲阜城乡客运公司已垫付原告医疗费及支付给原告亲属的款项，应予�减。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百二十二条、第二百九十条、第三百零二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、由被告曲阜市城乡客运有限公司赔偿原告王芸医疗费208354.14元（204096.40元+4257.74元）、住院期间护理费59869.26元（100.79元/天×297天×2人）、出院后至定残期间护理费7156.09元（100.79元/天×71天×1人）、残疾赔偿金164814.72元（36789元/年×14年×32%）、鉴定费1300元、住院伙食补助费14850元（50元/天×297天）、营养费8910元（30元/天×297天）、交通费2000元，共计467254.21元；扣减该公司已支付272096.40元后，该公司应再支付给原告王芸195157.81元，于本判决生效后十日内付清。
二、被告高天麒、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司不承担责任。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10264元，减半收取计5132元，由原告王芸负担978元，被告曲阜市城乡客运有限公司负担4154元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 孔凡岩
二〇一八年七月二十三日
书记员 盛玉洁