北京市昌平区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）京0114民初1797号
原告：程淑英，女，1943年1月12日出生，汉族，住北京市昌平区。
委托诉讼代理人：刘颖（程淑英之女），女，1970年12月2日出生，汉族，住北京市昌平区。
被告：高喜阳，男，1978年7月28日出生，汉族，住北京市昌平区。
委托诉讼代理人：赵敏（高喜阳之妻），女，1979年7月29日出生，汉族，住北京市昌平区。
被告:中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区北大街17号。
负责人：郭少军，总经理。
委托诉讼代理人：石蕾，北京培仁律师事务所律师。
原告程淑英与被告高喜阳、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，由审判长王玉民与人民陪审员兰海燕、门朝慧依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告程淑英的委托诉讼代理人刘颖、被告高喜阳的委托诉讼代理人赵敏、被告保险公司的委托代理人石蕾均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告程淑英向本院提出诉讼请求：1.判令被告高喜阳赔偿原告损失339583.65元，其中医疗费41852.55元、住院伙食补助费21800元、营养费21800元、护理费132500元、残疾辅助器具费420元、交通费1755元、伤残赔偿金51547.50元、精神抚慰金50000元、财产损失500元、病历复印费128.60元，伤残鉴定费3250元，补考费5000元，以上共计330553.65元；2.被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在保险责任范围内对上述损失承担赔偿责任；3.判令两被告承担本案诉讼费用(含鉴定费等合理费用)；4.后续治疗费待实际费用发生后，将再次申请赔偿。事实与理由：2016年4月13日8时40分，被告高喜阳驾驶所有的×××客车由西向北行驶，行驶至昌平区天通苑北二区西北门口时，严重违章驾驶撞击正常行驶的原告程淑英，造成原告严重受伤。2016年4月13日，北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队沙河大队对该起事故依法作出N06176392道路交通事故认定书，认定被告高喜阳负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告即被送往清华长庚医院住院治疗，原告住院155天，2016年9月14日出院诊断为：1.闭合性颅脑损伤2.脑出血3.高血压病4.2型糖尿病5.冠状动脉粥样硬化性心脏病6.膝关节炎7.高脂血症8.腰椎压缩性骨折术后(L1)9.腰椎滑脱。建议继续接受相关治疗。(详细内容参见诊断证明)由于原告受伤严重，恢复较慢，后又多次到中国人民解放军总医院就诊治疗，时间分别为：2016年9月6日至2016年9月14日进行门诊治疗。2016年9月18日至2016年9月30日及2016年10月8日至2016年11月26日期间分别在中国人民解放军总医院康复科及针灸科住院治疗。2016年11月26日出院诊断为：1.脑外伤2.脑出血3.腰椎压缩性骨折术后4.高血压病2级(极高危)5.2型糖尿病6.冠心病7.退行性膝关节炎。建议定期复查，继续接受相关治疗。(详细内容参见诊断证明)原告多次找被告协商赔偿事宜，但被告态度蛮横，未能充分尊重原告老人身份，导致原告身心受到严重伤害。被告应当另行承担对原告的精神损害赔偿及精神抚慰金。被告必须对原告因此遭遇的精神痛苦及由此导致的后续其他不测疾病等承担所有后续治疗责任及后续全部赔偿责任。被告高喜阳为其所有的肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保了交强险，该事故发生在保险合同期限内。根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如所请。
被告高喜阳辩称:伙食补助费、护理费、营养费主张过高，护理期、营养期过长。不同意补考费。
被告保险公司辩称：肇事车辆在我司投有交强险及商业三者险30万元，事故发生在保险期内。原告主张的伙食补助费按照实际住院天数、医疗费凭票、营养期、护理期过长，赔偿标准过高，且原告未提交相应的因护理而导致误工的证据，结合三期标准原告营养期、护理期应为60-90日，残疾辅助器具没有正式发票及需要购买残疾辅助器具的医嘱，不同意承担。交通费过高且未提交与就医时间、次数相符的以公共交通为主的正规票据，具体数额由法庭酌定。残疾赔偿金无异议，精神抚慰金过高，根据原告伤残等级认可7500元，财产损失未见相应证据，不同意承担，病历复印费有异议，鉴定费、诉讼费不在保险赔偿范围内，补考费非因交通事故原因造成的直接损失不属于保险理赔范围，不同意承担。
经审理查明：2016年4月13日8时40分，在北京市昌平区天通苑北二区西北门口处，高喜阳驾驶车牌号×××小客车由西向北行驶时，适有行人程淑英由东向西行走，造成小客车左侧与程淑英相刮，程淑英受伤。北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队沙河大队对该起事故作出道路交通事故责任认定，高喜阳负事故全部责任，程淑英无责任。
事故发生后，程淑英到北京清华长庚医院进行治疗，诊断结果为：闭合性颅脑损伤、脑出血、高血压病、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、膝关节炎、高脂血症、腰椎退行性变、L1椎体压缩骨折、L4椎体I度滑脱、T12-S1间盘膨出、L5/S1间盘纤维环撕裂等，为此，程淑英住院154天（2016年4月13日至2016年9月14日），进行局麻行骨质疏松性脊柱压缩性骨折球囊后凸成形术等治疗。程淑英住院期间，高喜阳为其垫付住院押金及医疗费共计130499.98元，支付住院伙食补助费2700元，支付43天护理费9030元，220元的残疾辅助器具费，另高喜阳通过银行转帐方式给付程淑英1310元（应在程淑英赔偿总额中扣除）。
另查一，2017年3月3日，程淑英委托北京中衡司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该所于同年4月5日出具一份司法鉴定书，内容为：被鉴定人程淑英脑外伤后边缘智力，日常活动能力强度受限符合X级伤残；腰部活动受限符合X级伤残（综合赔偿指数X）。为此，程淑英花费治疗费499.5元，鉴定费3250元。
另查二，×××长城牌小客车行驶证登记的所有人为高喜阳，该车在保险公司处投有交强险及商业三者险30万不计免赔，事故发生在保险期内。
另查三，程淑英于1943年1月12日出生。事故发生后，程淑英还花费复印费128.6元、部分交通费和部分残疾辅助器具费。
另查四，在诉讼过程中，保险公司于2017年6月提出鉴定申请，要求对程淑英治疗的高血压、2型糖尿病、管状动脉粥样硬化性心脏病、膝关节炎、冠心病、腰椎退变、L4椎体I度滑脱、L1椎体压缩骨折与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定，对清华长庚医院、中国人民解放军总医院已发生的医疗费进行合理性鉴定。经法院依法委托，北京华夏物证鉴定中心受理该委托。同年7月16日，保险公司提出撤回鉴定申请，上述鉴定中心终止该次鉴定。
程淑英主张的各项损失，本院依法确定为：医疗费41852.55元、住院伙食补助费18800元=215天×100元/天-2700元（高喜阳垫付）、营养费10750元（50元/天×215天）、护理费8550元{100天-43天（住院期间高喜阳支付）}×150元/天、残疾辅助器具费420元、交通费1500元（酌定）、伤残赔偿金51547.5元（57275元/年×6年×15%）、精神抚慰金7500元、财产损失500元（酌定）、病历复印费128.6元，共计141548.65元。
上述事实，有交通事故认定书、户口本、病案、挂号凭证、医疗费票据、明细清单、交通费发票、复印费收费票据、司法鉴定意见书、对账单、缴款收据、陪护协议书、护理服务费普通发票、收据、保险单、询问笔录及当事人当庭陈述等证据在案佐证。
本院认为，根据我国道路交通安全法及司法解释规定，投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中，高喜阳驾驶的车辆在保险公司投保交强险，依照法律规定，理应先由保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任；不足部分，由保险公司根据保险合同予以赔偿。高喜阳、保险公司辩称部分医疗费与涉案交通事故无关，如程淑英自身高血压、糖尿病等疾病的费用，另腰椎不适亦不能证明与涉案交通事故有关，不应承担该部分费用的观点，因其无相关证据证明，故本院不予采信。为此，程淑英主张医疗费的合理诉讼请求，本院应予支持。本案中，程淑英因交通事故造成身体损伤，确需住院治疗，在合理的期限内需专人护理，加强营养，并支付部分交通费用，本院考虑其具体病情及年龄等因素和实际情况，确定住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费的具体数额，对程淑英主张该四项费用的诉讼请求合理部分，本院予以支持；对其不合理部分，本院不予支持。程淑英要求伤残赔偿金、残疾辅助器具费、财产损失、病例复印费的诉讼请求，理由正当，本院予以支持。对程淑英主张精神抚慰金的诉讼请求，根据有关法律规定，本院仅保护合理部分的诉讼请求。程淑英所主张补考费的诉讼请求，证据不足，理由亦不充分，故本院不予支持。为保障伤者获取赔偿及鼓励机动车一方积极垫付费用抢救伤者，高喜阳垫付的各项费用，视为其代保险公司给付的保险金，应当由保险公司直接支付给高喜阳。高喜阳、保险公司辩论观点的合理部分，本院予以采信；不合理部分，本院不予采信。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内给付原告程淑英医疗费用类赔偿金一万元、死亡伤残类赔偿金六万九千六百四十六元一角、财产损失类赔偿金五百元，共计八万零一百四十六元一角，于判决生效后十日内付清；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业三者险范围内给付二十万三千八百五十二元五角三分，其中给付原告程淑英六万零九十二元五角五分（已扣除被告高喜阳转账给付原告程淑英的一千三百一十元），给付被告高喜阳十四万三千七百五十九元九角八分，均于判决生效后十日内付清；
三、驳回原告程淑英其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费六千二百五十八元，由原告程淑英负担三千二百八十九元（已交纳），被告高喜阳负担二千九百六十九元（于判决生效后七日内交纳）。
鉴定费三千二百五十元，由被告高喜阳负担，于判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 王玉民
人民陪审员 兰海燕
人民陪审员 门朝慧
二〇一八年五月二十八日
书 记 员 赵 淼