河南省三门峡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）三民终字第371号
上诉人（原审原告）司向坡，男。
委托代理人崔艳晶，卢氏县148法律服务所法律工作者。代理权限为一般代理。
上诉人（原审被告）卢氏县五里川中心卫生院。住所地卢氏县五里川镇。
法定代表人张好学，系该院院长。
委托代理人王惠群，系该院职工，代理权限为一般代理。
委托代理人杨银学，河南宇萃律师事务所律师。代理权限为特别授权。
被上诉人（原审被告）河南省卢氏淇河林场。住所地卢氏县狮子坪乡淇河街。
法定代表人薛海朝，系该林场场长。
委托代理人王明理，河南省卢氏淇河林场职工。代理权限为特别授权。
委托代理人刘玉瑞，卢氏县148法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。
被上诉人（原审被告）王�生，男。
被上诉人（原审被告）冯海涛，男。
被上诉人（原审被告）任伟朝，男。
以上三被上诉人共同委托代理人宋海峰，河南共同律师事务所律师，代理权限为特别授权。
上诉人司向坡、上诉人卢氏县五里川中心卫生院（以下简称五里川卫生院）因与被上诉人河南省卢氏淇河林场（以下简称淇河林场）、王占生、冯海涛、任伟朝健康权纠纷一案，卢氏县人民法院于2012年3月15日作出（2011）卢民五初字第86号民事判决书，王占生、冯海涛、任伟朝不服向本院提起上诉。本院于2012年9月12日作出（2012）三民四终字第103号民事裁定，将该案发回卢氏县人民法院重新审理；卢氏县人民法院于2014年1月24日作出（2013）卢五民初字第14号民事判决，司向坡、五里川卫生院不服向本院提出上诉。本院受理本案后，依法组成合议庭，于2014年4月9日公开开庭审理了本案，上诉人�向坡及其委托代理人崔艳晶、上诉人五里川卫生院的委托代理人王惠群、杨银学，被上诉人淇河林场的委托代理人王明理、刘玉瑞，被上诉人王占生、冯海涛及王占生、冯海涛、任伟朝的共同委托代理人宋海峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2011年2月15日，淇河林场与王占生、冯海涛、任伟朝签订中幼林抚育作业施工合同，淇河林场将扁担沟林区中幼林抚育作业任务发包给王占生、冯海涛、任伟朝，王占生、冯海涛、任伟朝系合伙关系。2011年4月10日，王占生、冯海涛、任伟朝雇佣司向坡为其从事抚育作业，4月15日下午，司向坡在从事作业任务时被树木砸伤，被送往五里川中心卫生院门诊治疗，诊断为：左髋关节脱位。行关节复位术。术后经CT检查为：左髋关节脱位拌撕脱性骨折。花费828.10元由王占生、冯海涛、任伟朝支付。当天转往洛阳。次日，原告到河南省洛阳正骨医院住院治疗，诊断为：左股骨头粉碎性骨折。2011年4月19日，行左股骨头粉碎性骨折全髋关节置换术。同年5月5日出院。花费73134.07元。为赔偿发生纠纷。
原审法院另查明：1、司向坡的伤情经鉴定已构成七级伤残。
2、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具司鉴中心（2013）临鉴字第3387号鉴定意见书。结论为：卢氏县五里川中心卫生院对被鉴定人司向坡的诊疗过程中存在医疗过错，该过错造成了司向坡左股骨颈骨折（二次伤害），医疗过错与二次伤害之间存在因果关系（医疗过错属主要因素，参与程度拟为85％-95％）3、司向坡受伤后，淇河林场借给司向坡20000元用于治疗，被告王占生、冯海涛、任伟朝向司向坡支付40000元用于治疗。
4、司向坡兄弟姐妹2人，均已成年。司向坡父亲司长（1953年5月10日生，农民）；司向坡母亲程爱芹（1957年4月13日生，农民）；司向坡长女司鑫鑫（2005年4月17日生，学生）；司向坡次女司欣怡（2011年6月8日生）。5、去洛阳鉴定花费车费214元。
原审法院认为：王占生、冯海涛、任伟朝承包育林任务后，雇佣司向坡从事育林作业，即与司向坡形成雇佣关系。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。司向坡在雇佣过程中受伤，王占生、冯海涛、任伟朝应当予以赔偿。淇河林场明知王占生、冯海涛、任伟朝不具备从事护林、育林相应的安全生产条件而将育林作业任务发包给王占生、冯海涛、任伟朝，依法应承担相应的连带赔偿责任。司向坡被树木砸伤，被送往卢氏县五里川中心卫生院门诊治疗，诊断为：左髋关节脱位，行关节复位术。术后经CT检查为：左髋关节脱位拌撕脱性骨折。后转往河南省洛阳正骨医院住院治疗，诊断为：左股骨头粉碎性骨折。�左股骨头粉碎性骨折全髋关节置换术。后经鉴定卢氏县五里川中心卫生院对被鉴定人司向坡的诊疗过程中存在医疗过错，该过错造成了司向坡左股骨颈骨折（二次伤害），医疗过错与二次伤害之间存在因果关系（医疗过错属主要因素，参与程度拟为85％-95％）。故司向坡在卢氏县五里川中心卫生院的治疗费用应由其雇主即王占生、冯海涛、任伟予以赔偿。司向坡在河南省洛阳正骨医院的治疗费用及其他费用由王占生、冯海涛、任伟朝和五里川卫生院承担各自应承担的责任。司向坡要求被告支付精神损害抚慰金的诉讼请求，考虑到司向坡因伤致残的损害后果，酌情予以认定。司向坡要求支付二次手术费用的诉讼请求，可待二次手术费用实际发生后另行起诉。司向坡要求赔偿其父母的生活费，因其父母未年满60周岁，故该请求不予支持。司向坡应得到的赔偿二部分，即�向坡在卢氏县五里川中心卫生院治疗期间得到的赔偿为1045.7元［医疗费828.10元，误工费87.6元（43.8元／天×2天）、护理费50元（25元／天×2天）、住院期间伙食补助费60元（30元／天×2天）、营养费20元（10元／天×2天）］。应由王占生、冯海涛、任伟朝赔偿；淇河林场承担连带赔偿责任。司向坡在河南省洛阳正骨医院的治疗费用及其他费用为157690.73元［医疗费73134.07元，误工费12045元（43.8元／天×275天）、护理费525元（25元／天×21天）、住院期间伙食补助费630元（30元／天×21天）、营养费210元（10元／天×21天）、交通费600元、残疾赔偿金44189.84元（5523.73元×20年×40%）、被扶养人生活费21356.82元（司向坡的长女司鑫鑫应得3682.21元×11年÷2人×40%为8100.86元；司向坡次女司欣怡应得3682.21元×18年÷2人×40%为13255.96元）、精神损害抚慰金5000元］，王占生、冯海涛、任伟朝应承担15769.07元，五里川卫生院应承担141921.66元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第三款、第一百三十四条第一款第七项、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十一条、第十七条、第十八条、第二十八条规定，判决：一、王占生、冯海涛、任伟朝赔偿司向坡款医疗费、误工费、、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共计16814.77元。河南省卢氏淇河林场承担连带赔偿责任。二、卢氏县五里川中心卫生院赔偿司向坡医疗费、误工费、、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共计141921.66元。三、鉴定费13630元（其中司向坡预交5030元，王占生、冯海涛、任伟朝预交8600元），王占生、冯海涛、任伟朝负担1363元，�氏县五里川中心卫生院负担12267元。上述判决限本判决生效后五日内给付。如果被告未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4900元，由司向坡负担1200元，由王占生、冯海涛、任伟朝负担300元，卢氏县五里川中心卫生院负担3400元。
司向坡不服一审法院判决，上诉称：1、司向坡父亲在事发时未满60周岁，但今年已经61周岁，原审对被抚养人生活费不予支持违反法律规定。2、一审应当按照2013年赔偿标准计算各项赔偿费用，而不应当按照原一审时标准计算。请求二审依法改判。
五里川卫生院答辩称：因原一审司向坡父母未满60周岁，不符合最高院关于人身损害赔偿司法解释赔偿相关规定，原审不予支持是正确的的。原审应该适用原一审判决宣判时的上一�度赔偿标准符合法律规定。请求驳回司向坡上诉。
淇河林场答辩称：原审对司向坡被抚养人生活费和赔偿费用计算符合法律规定，应当维持。
王占生、冯海涛、任伟朝答辩称：一审开庭时司向坡父母未满60周岁，也没有丧失劳动能力，原审不予支持被抚养人生活费是正确的。由于该判决是发还案件，原审依据受理时的标准计算各项费用符合法律规定。请求驳回司向坡上诉请求，维持原判。
五里川卫生院不服一审判决，上诉称：1、原审将侵权法律关系和医疗合同法律关系混同，通知五里川卫生院参加诉讼是错误的。2、司向坡的股骨颈骨折系直接暴力外伤所致，与五里川卫生院的诊疗行为无关。3、原审依据的司鉴中心（2013）临鉴字第3387号鉴定意见书是在被鉴定人司向坡未到场，未进行身体鉴定检查的情况下作出，认定事实错误，难以让人信服，不能作为定案依�，并向本院提出重新鉴定申请。
司向坡答辩称：1、司向坡作为原审原告依法有追加被告的权利，原审追加五里川卫生院为被告不违反法律规定。2、本案一审依据的鉴定过结论是本案四方当时共同委托法院鉴定，当事人当时并未提出异议，原审法院认定事实完全正确。3、司法鉴定科学研究所鉴定中心有足够的权威，作为司法鉴定的实施者，具有独立与当事人之外的地位，鉴定意见具有客观、公正性。综上，被上诉人请求对五里川卫生院的上诉请求不予支持。
王占生、冯海涛、任伟朝答辩称：1、案件重审时适用一审诉讼程序，在一审程序中原告追加遗漏的被告有法律依据，并不违法；2、原判决认定事实有充分证据，认定事实清楚，本案不但有手术前后的X光片、CT片，还有五里川医院的病历登记簿，收费单等证据佐证，确实是该医院误诊，这是有充分证据的，五里川卫生院在对司向坡治疗过程中二次伤害的事实，有司法鉴定作为依据，不存在证据不足的问题；3、本案不是进行伤残等级鉴定，而是医疗过错鉴定，司向坡在鉴定之前已经过进行了髋关节置换术，并无到司法鉴定科学研究所鉴定中心进行检查的必要。在根据民事诉讼法相关规定，重新鉴定是有明确的法律规定的，本案鉴定机构合法，五里川卫生院在不符合法定重新鉴定的情况下，原审法院不予支持是正确的。请求二审法院依法驳回五里川卫生院的上诉请求，维持原判。
淇河林场答辩称：同意任伟朝、冯海涛、王占生意见。
二审庭审中，五里川卫生院申请证人寇军，即司向坡当时的主治医师出庭作证，欲证明五里川卫生院当时的诊疗并无过错。冯海涛、王占生、任伟朝认为寇军同本案有直接利害关系，其证言不能采信，且寇军当庭也承认在股骨头粉碎性骨折的情况下，是不能进行手法复位的，也证明了五里川卫生院误诊误治的事实。司向坡、淇河林场意见同王占生、冯海涛、任伟朝意见。
二审经审理查明的事实与原审法院查明事实一致。
本院认为：一、本案是健康权纠纷，一审追加五里川卫生院为被告参与诉讼，有利于查清事实，确认司向坡身体受到伤害的真实原因，并不违反法律规定。
二、原审是对“卢氏县五里川中心卫生院医疗行为是否与司向坡骨折存在因果关系？是否对司向坡造成二次伤害？”进行鉴定，而司向坡在进行司法鉴定前已经进行了髋关节置换术，对司向坡是否需要进行身体检查应当根据鉴定目的由鉴定机构自行决定，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心根据司向坡在五里川卫生院手术前后所拍摄的X光片和CT片，及病历档案进行鉴定后作出鉴定意见，并不违反鉴定法律规范要求。五里川卫生院�为鉴定意见错误，要求重新鉴定的请求没有法律和事实依据，本院不予采信。
三、本案经过发回重审，原审法院根据司向坡原一审起诉时的情况及诉讼请求计算司向坡各项赔偿费用并不违反法律规定，司向坡的上诉请求不能成立。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5450元，由司向坡负担550元，由卢氏县五里川中心卫生院负担4900元。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 琦
审 判 员 张攀峰
代理审判员 马 艳
二〇一四年四月十七日
书 记 员 牛晓俞