浙江省临海市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）台临杜民初字第443号
原告：金美英。
法定代理人：张令军。
委托代理人：李钟年，浙江利群律师事务所律师。
委托代理人：潘灵杰，浙江利群律师事务所律师。
被告：应俊。
被告：何冬女。
被告：临海市第二人民医院。
法定代表人：尹绍文。
委托代理人：何伟。
委托代理人：项靖南，浙江星海律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司临海支公司。
负责人：裴斌。
委托代理人：孙林剑，浙江永联律师事务所律师。
原告金美英为与被告应俊、何冬女、临海市第二人民医院（以下简称“临海二院”）、中国人民财产保险有限公司临海支公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年3月26日向本院起诉，本院于同日受理后，依法组成合议庭，于2015年6月11日公开开庭进行了审理。原告的法定代理人张令军、委托代理人潘灵杰，被告应俊，被告何冬女，被告临海二院的委托代理人项靖南、何伟，被告人保公司的委托代理人孙林剑均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告金美英起诉称：2014年8月24日晚8时许，被告应俊驾驶被告何冬女所有的浙J×××××号小型轿车从杜桥镇牌门路自南向北行驶，在途经杜北路交叉处左转弯时与原告自北向南骑的人力三轮车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。本事故经交警部门侦查，确认被告应俊受到被告临海二院所有的由其职员尤加盛驾驶的浙J×××××号急救小客车违规行驶的影响，故临公交认字事故（2014）第00388号认定被告应俊负事故次要责任，被告临海二院的驾驶员尤加盛也负事故次要责任，原告负主要责任。原告伤后经临海二院、台州医院、台州市立医院等医治，诊断为：特重型颅脑外伤等多方面综合症，目前呈植物人状态，已致严重残疾，现尚无法恢复。2015年3月9日，伤情经法医鉴定为一级伤残，生活需要一级护理。经查明，事故发生时，事故车辆浙J×××××号小型轿车处于脱保状态，事故车辆浙J×××××号急救小客车在被告人保公司投保交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险期限内。故原告起诉认为原告因交通事故中造成的经济损失有伤残赔偿金387460元、误工费25620元、护理费3600元、交通费2000元、伤残鉴定费2300元、精神损害抚慰金50000元、医疗费205000元、住院伙食补助费1800元、后期依赖护理费890600元、营养费10000元，合计1578380元，要求判令：一、被告应俊承担364595元，被告临海二院承担484595元；二、被告人保公司在承保责任范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。诉讼期间，原告追加何冬女为本案被告，要求被告何冬女与被告应俊承担共同赔偿责任。且原告要求按照2014年度浙江省统计数据的标准变更误工费为27615元、后期依赖护理费为959950元，并增加医疗费至224931元，因此原告总的经济损失变更为1669656元，由被告应俊、何冬女共同赔偿417414元，由被告临海二院共同赔偿537414元。本案在审理过程中，原告再次变更了第二项诉讼请求，即变更为要求被告人保公司在交强险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。
被告应俊答辩称：一、对本次事故发生的基本事实无异议。但当时原告闯红灯，我是正常行驶，而被告临海二院的救护车闯红灯以及突然变道，导致我看不清楚才与原告发生碰撞。所以我在事故中本来应该是无责的，即使交警部门认定的次要责任应该也是比较微小的，我最多对原告的损失承担10%的赔偿责任。二、原告的各项诉讼请求过高，医疗费如果没有详细的清单应不予认可；精神损害抚慰金过高；后期依赖护理费尤其过高，建议先考虑一至三年。三、事故发生后，我已经支付原告医疗费30000元。
被告何冬女答辩称：一、交通事故的具体情况以及对原告各项诉请答辩意见均同被告应俊。二、我是事故车辆浙J×××××号小型轿车的所有人，该车辆在事故发生时处于脱保状态属实，我自愿与被告应俊对原告合理的损失按10%责任进行共同赔偿。
被告临海二院答辩称：一、关于本案的责任和《道路交通事故认定书》。1、根据《道路交通事故认定书》所述，原告是与被告应俊驾驶的小轿车发生碰撞发生事故，而我院的救护车并没有碰到原告。所以《道路交通事故认定书》说救护车执行急救任务未确保安全，违反交法第53条第1款承担次要责任不能成立。2、救护车执行急救任务并且是夜间行车，开车灯是正常行为，并没有过错。有过错要承担责任，没有过错不承担责任。3、根据交法第53条第1款规定，警车、消防车、救护车、工程救险车执行紧急任务时，可以使用警报器、标志灯具；在确保安全的前提下，不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制；其他车辆和行人应当让行。因此救护车闯红灯是合法的，且没有不确保安全。而原告和被告应俊不让行才是违法，故事故责任应该由原告和被告应俊承担。4、如上所述，我院救护车负本次事故次要责任不符合事实，没有法律依据。收到事故认定书后我院准备向上级公安机关申请复核。台州市交警支队考虑原告伤势较重，而被告应俊驾驶的车辆未投保，让我院救护车承担一点责任，使原告能够得到必要的救治，是社会责任。但法院审理案件既要考虑社会效果，又要考虑法律效果，从救护车没有实际致伤原告的实际情况考虑，法院应判决我院不承担责任。二、即使要我院承担次要责任，在此情况下，认定责任应依照民法的公平原则，并依照道路交通安全法的立法原则对各道路交通参与人在路权冲突中的实际情况所享有的不同的优先通行权进行考量，以此确定责任划分。三、我院与被告应俊虽然同是次要责任，考虑到本次事故的实际情况，我院应不承担责任。即使要承担责任，在确定责任划分时对我院与被告应俊应有大的区别，认为被告应俊、何冬女承担次要责任中的80%，我院承担次要责任中的20%。四、我院救护车在被告人保公司投保交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险期限内，法院应判决被告中国人保在保险责任范围内全额赔偿。
被告人保公司答辩称：一、对本次交通事故发生的经过无异议，但对交警部门作出的事故认定有异议，结合交警部门认定的经过以及本次事故的成因，被告临海二院驾驶员尤加盛驾驶的救护车在该路口不受交通信号灯限制且未与被告应俊驾驶的车辆及原告骑行的人力三轮车发生碰撞，系在确保安全的情况下通行，符合法律规定，故尤加盛不应承担本次事故的责任。二、浙J×××××号急救小客车在我司投保交强险和第三者责任险100万，并投保不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。如果法院认定尤加盛不承担事故的责任，则我司仅在交强险无责限额范围内赔付；如果法院认定尤加盛在本次事故中承担责任，那么在次要责任范围内，应当由被告临海二院与被告应俊各承担10%。三、原告主张的赔偿项目存在较多不合理部分，医疗费以实际票据计算为准，且因原告在2015年3月份进行了伤残鉴定，故在之后产生的有关费用均不应该由被告赔偿；原告住重症监护室期间的伙食费和护理费不得再另行计算；对于交通费用，原告未提供发票，考虑原告受伤治疗必然会产生该项费用，酌情考虑500元；对残疾赔偿金无异议。
针对被告应俊的答辩，原告补充陈述称收到被告应俊的赔偿款30000元属实，并称住院伙食补助费存在计算错误，实际应为2610元，并增加该部分的诉讼请求。
原告为支持自己的主张，向本院提交以下证据：
1、原告身份证复印件1份、户口本复印件1份、被告人保公司的工商登记基本情况和组织机构代码证复印件各1份、被告临海二院的组织机构代码证复印件1份、被告应俊身份信息1份，拟证明原、被告主体适格。
2、道路交通事故认定书1份，拟证明本案交通事故中，原告负主要责任，被告应俊负次要责任，尤加盛负次要责任。
3、门诊病历3份、住院记录3份、出院记录4份、出院证1份、出院医疗证明2份、医疗证明书4份，拟证明原告在交通事故中受伤后多次住院治疗及医嘱休息、护理的事实（包括诉讼后继续治疗的事实）。
4、医疗费票据38份、费用清单42份、门诊就诊卡3份、住院收缴款收据6份，拟证明原告为治疗伤情花去医疗费224931元的事实（包括诉讼后继续治疗的费用）。
5、送（销）货单3份、收款收据2份、通用机打发票2份，拟证明原告为治疗购买医用辅料及在药房购买药物等费用情况。
6、司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1份，拟证明原告因本次交通事故构成一级伤残，需一级护理依赖，花去鉴定费2300元。
7、交通费票据若干份，拟证明原告为治疗等花去交通费的事实。
经质证，被告应俊、何冬女、人保公司对证据1无异议；对证据2的真实性无异议，对责任认定有异议；对证据3无异议，但应该注意的是原告第一次住院是重症监护室，期间的伙食费和护理费不应该再另行计算，并且从原告的病历中可以看出，原告有治疗泌尿感染等，如与本次交通事故不具有因果关系，就不应当由各被告赔付；对证据4的真实性无异议，但认为原告的医疗费可能存在不合理的费用，且被告人保公司经审核后认为医疗费中有非医保部分70106.9元，不属于保险理赔范围；对证据5的真实性和关联性均有异议；对证据6无异议，但被告人保公司认为鉴定费票据不属于保险理赔范围；对证据7的关联性有异议，要求酌情考虑交通费500元。被告临海二院对证据1、3、4、5、6、7均无异议，对证据2有异议，认为尤加盛驾驶救护车辆没有碰撞原告，交警部门认定尤加盛负事故次要责任错误。
本院审查后，对原告的以上举证综合认证如下：被告对证据1、6无异议，本院对该两证据的证明效力均予以认定。被告对证据2的真实性无异议，但对其中交警部门的责任认定有异议，但未在该认定书送达之日起三日内向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请，也未提供任何证据予以推翻交警部门的责任认定，仅以救护车辆的优先通行权抗辩，理由不充分，本院不予采纳，故本院对证据2的证明效力予以认定。被告对证据3的真实性无异议，但认为原告的病历中有记载泌尿感染等，本院向医生和法医了解情况后，认为原告总的伤情系本次交通事故所致，在治疗过程中，因伤势严重引起其它并发症，故泌尿感染、肺部感染等均与本案具有因果关系，故本院对证据3的证明效力予以认定。证据4的票据经计算为218073.91元，其中编号为1350764637的项目为“120车费”（金额为300元），属交通费范畴，不计算在医疗费中；虽然编号为1493230881、1493230877、1493230880、1493230879、1493230878、1493230876、1493230912票据上的姓名均为“无名氏”，但该些票据能与病历记载相符，且也符合当时抢救的紧迫形势，故对该些票据的证明效力予以认定；编号为1492790792票据（金额为174.09元）上的姓名为“李美英”，且缺乏任何病历记载，是否与本案具有关联性无法核实，故本院对该份票据的证明效力不予认定；其它票据经本院审查后，均与本案具有关联性，其中陪客躺椅费16元、救护车费500元、伙食费130.2元不属于医疗费范畴，予以剔除。综上，原告的医疗费为216953.62元。被告应俊、何冬女虽有异议，但未提供任何证据予以推翻；被告人保公司认为其中属非医保费用有70106.9元，不属于保险理赔范围；被告临海二院对原告医疗费用的合理性无异议，但认为被告人保公司剔除非医保费用的行为不合理。故本院对证据4关于原告因治疗花去合理医疗费216953.62元的证明效力予以认定。证据5中的各类票据与本案关联性无法核实，对其证明效力均不予认定。证据7的票据无法与原告的出行一一对应，对其证明效力本院不予认定。考虑原告治疗伤情及多次使用救护车的客观事实，本院酌情认定原告主张交通费2000元合理。
对原、被告在庭审时陈述的内容符合自认事实的部分，本院依法予以确认。
综上，本院认定如下事实：
2014年8月24日20时39分，原告骑行人力三轮车自北向南过杜北路与牌门路交叉路口时，因不按照交通信号规定通行，与被告应俊驾驶沿牌门路自南向西左转的浙J×××××号小型轿车发生相碰，造成原告受伤的道路交通事故。经交警部门侦查确认，被告应俊驾驶的车辆当时受尤加盛驾驶执行急救任务不按信号灯通行的被告临海二院所有的浙J×××××号小型专用客车影响。故临公交认字事故（2014）第00388号认定被告应俊负事故次要责任，尤加盛也负事故次要责任，原告负主要责任。原告伤后经临海二院、台州医院、台州市立医院等医治，诊断为：特重型颅脑外伤等多方面综合症，花去合理医疗费216953.62元、交通费2000元。目前原告呈植物人状态，现尚无法恢复。2015年3月9日，原告伤情经法医鉴定为一级伤残，生活需要一级护理。
经查明，事故发生时，事故车辆浙J×××××号小型轿车处于脱保状态，被告何冬女为该车辆的所有人。事故车辆浙J×××××号急救小客车在被告人保公司投保交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险期限内。尤加盛系被告临海二院的驾驶员，发生本次交通事故时，其正在执行职务行为。
事故发生后，被告应俊已支付原告30000元。
本院认为，公民的身体健康权应受法律保护。临海市公安局交通警察大队有关原告负主要责任、被告应俊与被告临海二院的驾驶员尤加盛各负次要责任的认定事故清楚、划分责任准确，本院对事故认定书予以确认。被告临海二院抗辩认为救护车作为特种车辆在执行紧急任务时享有道路优先通行权，进而认为交警管理部门认定该院驾驶员尤加盛负次要责任错误。本院认为，救护车首先也是机动车，机动车在道路上行驶必须在确保安全的情况下执行任务。故对被告临海二院的该项抗辩本院不予采纳。本案是机动车与非机动车之间发生的道路交通事故损害赔偿纠纷，机动车与非机动车发生交通事故造成损害的，原告主张先由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，本院予以支持；不足部分，依照道路交通安全和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故车辆浙J×××××号小型轿车处于脱保状态，原告请求投保义务人、车辆所有权人被告何冬女和侵权人被告应俊在交强险范围内承担连带赔偿责任，本院予以支持。被告何冬女对原告主张其与被告应俊负共同赔偿责任无异议，本院予以准许。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任，故被告临海二院应对原告超过交强险的合理损失按尤加盛的事故责任承担赔偿责任。
根据本院确认的事实，结合原告的诉请，本院核定原告因本起交通事故造成损失有：1、医疗费216953.62元；2、误工费25970元（从受伤之日算至鉴定前一日为196天，按每天132.5元计算）；3、住院至定残前护理费25970元（计算方式同上，被告人保公司抗辩认为原告在重症监护室期间不得主张护理费，本院认为该期间原告虽为隔离治疗，但仍需家属在门外听候医院吩咐，仍属陪护范围）；4、残疾赔偿金为387460元；5、定残后护理费483625元（按每天132.5元计算，根据原告的伤情，酌情暂计算10年护理，10年后，原告仍需护理的，可另案再行主张）；6、交通费2000元（根据原告的伤情及诊疗实际，本院酌情认定原告主张合理）；7、精神损害抚慰金40000元（根据原告的伤情和事故的原因，本院酌情认定）；8、住院伙食补助费2280元（原告分四次共住院87天，其中第一次11天住在重症监护室，禁食，该期间的伙食费不予支持，其余76天每天按30元计算）；9、伤残鉴定费2300元；10、营养费5000元（本院根据原告的伤情和医嘱情况酌情认定）。以上合计1191558.62元。以上损失，其中由被告人保公司和被告应俊、何冬女在交强险范围各赔偿120000元（精神损害抚慰金在该范围内优先赔付），其余损失951558.62元，根据本案交通事故的形成原因和各方的责任情况，本院酌情确定由被告应俊、何冬女共同赔偿20%计190311.72元，由被告临海二院赔偿20%计190311.72元。综上，被告应俊、何冬女共需赔偿原告310311.72元，扣除已付的30000元，尚需再付280311.72元。被告关于原告有些赔偿项目、赔偿数额不合理的抗辩，理由充足，本院予以采纳。原告撤回要求被告人保公司在第三者责任险范围内承担赔偿责任，系当事人对自身权利的自由处分，本院予以准许。被告临海二院赔偿后可根据保险合同自行理赔。原告合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司临海支公司赔偿原告金美英交通事故经济损失共计人民币120000元。
二、被告应俊、何冬女共同赔偿原告金美英交通事故经济损失共计人民币280311.72元。（已扣除预付的30000元）
三、被告临海市第二人民医院赔偿原告金美英交通事故经济损失共计人民币190311.72元。
以上款项均限在本判决发生法律效力之日起10日内支付。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告金美英的其它诉讼请求。
案件受理费4646元，由原告金美英负担2788元，由被告应俊、何冬女共同负担929元，由被告临海市第二人民医院负担929元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院杜桥人民法庭递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院[在递交上诉状后七日内，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳上诉案件受理费，逾期不交按自动撤回上诉处理。收款单位：台州市财政局；开户行：台州市农行；账号：19-900001040000225089001]。
如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。本院执行款专户信息：开户名：临海市人民法院（执行款专户），账号：51×××15，开户行：台州银行临海市支行。
审 判 长 金亚萍
人民陪审员 罗岳观
人民陪审员 陈美英
二〇一五年七月二十日
代书 记员 叶莎莎