江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0382民初2879号原告：王兆彩，女，1954年10月3日生，汉族，居民，住邳州市。委托诉讼代理人：王伟，江苏大运河律师事务所律师。被告：吴猛，男，1981年2月15日生，汉族，居民，住邳州市。被告：中航安盟财产保险有限公司咸阳中心支公司，住所地陕西省咸阳市秦都区宝泉路彩虹劳司门面房。负责人：马亚楠，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹越，该公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市高新技术开发区支公司，住所地苏州市高新区狮山路86号。负责人：江丽华，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘尚，该公司员工。原告王兆彩诉被告吴猛、中航安盟财产保险有限公司咸阳中心支公司（下称“中航安盟财产保险公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市高新技术开发区支公司（下称“太平洋财产保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月20日立案受理。依法由审判员胡新庭适用简易程序，于2018年4月16日公开开庭进行了审理。原告王兆彩的委托诉讼代理人王伟、被告吴猛、被告太平洋财产保险公司的委托诉讼代理人刘尚到庭参加诉讼。被告中航安盟财产保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。庭审前，原告撤回对周猛的起诉，经审查符合法律规定，本院予以准许。本案现已审理终结。原告王兆彩的诉讼请求为：1、依法判令被告赔偿原告医疗费等损失合计21万元；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年10月3日15时许，被告吴猛驾驶周猛所有的苏Ｅ×××××号小型轿车，沿邳州市建设路由南向北行驶至运河大桥中段处时，撞至同方向在前行驶的原告驾驶的电动三轮车，造成原告受伤，电动三轮车损坏。原告受伤后，即被送至邳州东大医院住院治疗。2017年10月13日，邳州市公安交通警察大队作出邳公交认字【2017】第000564号道路交通事故认定书认定:吴猛应负事故全部责任，王兆彩不负事故责任。原告的伤残程度经邳州市公安局交通警察大队事故处理中队委托邳州市人民医院司法鉴定所鉴定，2018年2月12日该鉴定所作出邳人医司鉴所【2018】临鉴字第28号人体损伤致残程度鉴定意见书，意见为：原告王兆彩因车祸致多发伤，其胸部损伤致双侧15肋骨骨折，构成人体损伤九级伤残。另，苏Ｅ×××××号小型轿车，在被告中航安盟财产保险公司投保了交强险，在被告太平洋财产保险公司投保机动车商业第三者责任保险。为了维护原告的合法权益，故特提起诉讼。被告吴猛辩称，发生事故是事实，对事故责任认可，事故车辆苏Ｅ×××××号小型轿车属周猛所有，是我借用的车，该车在被告中航安盟财产保险公司投保了交强险，在被告太平洋财产保险公司投保了商业第三者责任保险50万元，并约定不计免赔，对于原告的赔偿应该由保险公司先行赔偿，发生事故以后中航安盟财产保险公司垫付了1万元医疗费应予扣除。被告中航安盟财产保险公司书面答辩称，1、我公司承保了苏Ｅ×××××号小型轿车的交强险，事故发生在保险期间内，认可事故真实性及责任划分。2、依照王兆彩年龄及江苏省城镇居民可支配收入计算伤残赔偿金，已超出交强险死亡伤残限额，故我公司在交强险死亡伤残项下赔偿原告王兆彩伤残赔偿金11万元整。3、依照诉前王兆彩提交医疗费票据，已超出交强险医疗一万元限额，且我公司已在交通事故发生后向原告支付了10000元抢救费，故在交强险医疗项下我公司不应再承担赔偿责任。银行转账回执已附在证据之中。被告太平洋财产保险公司辩称，发生事故是事实，对责任认定无异议，对被告吴猛陈述的投保情况无异议，对于原告所主张合理的损失同意按照保险合同约定予以赔偿，医疗费应扣除非医保用药10-20%，原告已超过法定退休年龄，误工费主张不应得到支持，我公司不承担鉴定费、诉讼费等程序性费用。经审理查明，2017年10月3日15时许，被告吴猛驾驶周猛所有的苏Ｅ×××××号小型轿车，沿邳州市建设路由南向北行驶至运河大桥中段处时，撞至同方向在前行驶的原告驾驶的电动三轮车，造成原告受伤，电动三轮车损坏。事故发生后，原告王兆彩即被送至邳州东大医院住院治疗。经诊断为：1、右侧1-7、9-10肋骨骨折；2、左侧1-3、5-7肋骨骨折；3、外伤性蛛网膜下腔出血；4、左颞骨骨折；5、头皮多出裂伤；6、左额部头皮下异物；7、右肱骨外侧髁撕脱骨折；8、全身多处软组织擦挫伤；9、右肘关节内侧副韧带及屈肌总腱损伤；10、右肩袖损伤。至2017年11月9日出院，共住院37天，产生医疗费25971.76元（被告中航安盟财产保险公司已垫付1万元）。出院医嘱:1、注意休息（2月）、加强营养；2、骨科继续治疗；3、定期复查；4、不适随时就诊。原告遵照医嘱于2018年1月6日在邳州市人民医院复查，产生医疗费1871元。原告的伤残程度经邳州市公安交通警察大队事故处理中队委托邳州市人民医院司法鉴定所鉴定，2018年2月12日该鉴定所作出邳人医司鉴所【2018】临鉴字第28号人体损伤致残程度鉴定意见书，意见为：原告王兆彩因车祸致多发伤，其胸部损伤致双侧15肋骨骨折，构成人体损伤九级伤残。原告支付鉴定费1000元。该事故经邳州市公安交通警察大队作出邳公交认字【2017】第000564号道路交通事故认定书认定，吴猛应负事故全部责任，王兆彩不负事故责任。被告吴猛驾驶的苏Ｅ×××××号小型轿车在被告中航安盟财产保险公司投保了交强险，在被告太平洋财产保险公司投保机动车商业第三者责任保险50万元，且约定不计免赔，事故发生在保险期间内。另查明，1、原告王兆彩于1954年10月3日生，至邳州市人民医院司法鉴定所于2018年2月12日出具邳人医司鉴所【2018】临鉴字第28号人体损伤致残程度鉴定意见书时，原告已年满64周岁。2、原告提供其子ＸＸ科在邳州市运河街道镇东社区购买农民公寓（瑞兴小区）7号楼1单元302室的合同书一份、邳州市运河街道镇东社区居民委员会及邳州市公安局运东派出所共同出具的证明各一份，证明原告王兆彩于2008年2月起一直与其子ＸＸ科共同居住在邳州市运河街道镇东社区建造的农民公寓7号楼1单元302室。3、原告王兆彩于2011年1月参加了邳州市城镇居民医疗保险。4、邳州市运河街道镇东社区物业服务站及邳州市运河街道镇东社区居民委员会共同出具证明一份，证明原告王兆彩自2014年起一直在我社区负责小区环境卫生打扫及垃圾清理工作，工资为1500元/月，以现金形式发放。并提供了王兆彩自2014年12月至2015年1、2月,2017年8、9、10月的工资单盖章复印件予以证明，事故发生前三个月的工资分别为：2017年8月、9月、10月的工资均为1500元（均是本月发上月的工资），故上述工资的月份实际为2017年7月、8月、9月。5、邳州市运河街道镇东社区居民委员会出具的工资发放清单及停发工资证明一份，证明王兆彩在我社区已领取2017年7-9月份的工资。2017年10月3日发生交通事故，失去劳动能力，工资从10月份停发。6、被告中航安盟财产保险公司在原告起诉前给付原告医疗费1万元。上述事实，有道路交通事故认定书、交强险及商业险保单各一份、驾驶证、行驶证，邳州东大医院的病例、入院记录、诊断报告单、出院记录、诊断证明、医疗费票据及住院病人费用明细清单，邳州市人民医院司法鉴定所出具的邳人医司鉴所【2018】临鉴字第28号人体损伤致残程度鉴定意见书一份，原告提供其子ＸＸ科在邳州市运河街道镇东社区购买农民公寓7号楼1单元302室的合同书一份、邳州市运河街道镇东社区居民委员会及邳州市公安局运东派出所共同出具的证明各一份，邳州市运河街道镇东社区物业服务站及邳州市运河街道镇东社区居民委员会共同出具证明一份和原告的工资单，邳州市运河街道镇东社区居民委员会出具的工资发放清单及停发工资证明一份，原告的身份证、常住人口登记卡、城镇居民医疗保险证复印件及庭审笔录等在案证实，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。一、关于交通事故的责任承担问题。因事故车辆苏Ｅ×××××号小型轿车在被告中航安盟财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故对于原告的损失，应由该公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第（二）、（三）项规定，超过交强险限额外应由实际侵权人按责任承担的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。不足部分由实际侵权人承担赔偿责任。因邳州市公安交通警察大队作出邳公交认字【2017】第000564号道路交通事故认定书认定，吴猛应负事故全部责任，王兆彩不负事故责任，故被告吴猛应承担该交通事故的全部赔偿责任。二、关于原告的各项损失是按农村居民的标准还是按照城镇居民的标准予以赔偿的问题。被告太平洋财产保险公司辩称原告的各项损失应按照农村居民的标准予以赔偿的意见，因被告太平洋财产保险公司未提供相关证据予以证明其辩称意见，原告提供证据证明其居住生活在邳州市城区、其收入来源于城镇超过一年以上，且于2011年1月参加了邳州市城镇居民医疗保险，故对原告诉请各项损失应按城镇居民的标准予以赔偿的意见予以支持，即对被告的上述辩称意见不予采纳。三、关于原告提供的伤残鉴定意见能否采信的问题。关于被告太平洋财产保险公司辩称原告的伤残鉴定意见因未提供摄片予以证明而不予认可的意见，因被告未提供能够推翻该鉴定意见的相关证据予以证明，且也未在规定的期限内申请重新鉴定，故对被告的上述辩称意见不予采纳，即本院对原告提供的伤残鉴定意见予以确认证据效力。四、关于被告太平洋财产保险公司辩称医疗费应扣除10-20%非医保用药的意见，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”人民保险公司虽主张非医保用药费用应予扣除，但其未提供非医保用药清单、非医保用药费用及替代性医保用药费用等证据以证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。况且交通事故发生时，情况紧急，交通事故受害人不可能要求医疗机构仅按照医保用药救治伤者，医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理，从维护伤者的利益出发，保险公司应赔偿。且被告保险公司未能举证王兆彩存在明显用药不合理的情况，应对原告的合理医疗费予以赔偿，故对保险公司的该辩称意见不予采纳。五、关于原告诉请的误工天数、护理天数、营养天数均为97天，是否符合法律规定的问题。本院根据《中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T1193-2014）》人身损害误工期、护理期、营养期评定规范第7.2.2多根、多处骨折：误工60-120日、护理30-60日、营养30-60日的规定，原告诉请误工97天符合法律规定，本院予以确认，但原告诉请的护理97天、营养97天均超过上述规定，本院酌情均按60日予以支持。六、关于原告诉请的误工费按照原告在交通事故发生前的工资收入50元/天赔偿住院天数37天与医嘱建议休息二个月之和97天为4850元及被告太平洋财产保险公司辩称原告的诉请的误工费因原告在事故发生时的年龄已超过法定退休年龄，对其诉请的误工费不应支持的意见，本院认为，原告年龄虽然在事故发生时已年满64周岁，但原告提供了邳州市运河街道镇东社区物业服务站及邳州市运河街道镇东社区居民委员会共同出具证明一份，证明原告王兆彩自2014年起一直在该社区负责小区环境卫生打扫及垃圾清理工作，工资为1500元/月，以现金形式发放。且提供了王兆彩自2014年12月至2015年1、2月,2017年8、9、10月（均是本月发上月的工资）的工资单盖章复印件予以证明，事故发生前三个月的工资即2017年7月、8月、9月的工资均为1500元。另原告提供了邳州市运河街道镇东社区居民委员会出具的工资发放清单及停发工资证明一份，证明王兆彩在该社区已领取2017年7-9月份的工资。2017年10月3日发生交通事故，失去劳动能力，工资从10月份停发。故对原告的该项诉请予以支持，即对被告太平洋财产保险公司的辩称意见不予采纳；对原告的误工费本院按照事故发生前三个月原告的平均工资1500元/月（即50元/天）予以赔偿，根据原告伤情较重的情况，对原告诉请的误工天数97天经审查符合法律规定，本院予以支持，经计算为4850元。七、关于原告主张的各项损失问题。1、对于原告诉请的医疗费27842.76元的意见，原告已提供了相关医疗文正及票据予以证明，故本院对原告的该项诉请予以支持；2、关于原告诉请的住院伙食补助费按照37天、50元/天赔偿为1850元、精神损害抚慰金10000元、交通费500元、鉴定费1000元的意见，经审查符合法律规定，本院予以确认3、对于原告的营养费本院按照天数60天、34元/天予以支持为2040元，护理费本院按照天数60天、80元/天赔偿为4800元，故对原告的上述诉请予以部分支持；4、对于原告诉请的残疾赔偿金按照城镇居民的年收入标准43622元/年、残疾系数20%赔偿17年为148314元的意见，经审查原告诉请的赔偿标准及残疾系数均符合法律规定，但赔偿年限应为16年，经计算为139590元，故对原告的该诉请予以部分支持；5、关于原告诉请的财产损失496元及被告太平洋财产保险公司辩称对原告的财产损失496元不予认可的意见，本院认为，被告太平洋财产保险公司虽然对原告的财产损失496元不予认可，但未提供相关证据予以证明，而原告提供了修车发票证明财产损失为496元，数额较小，且与交通事故认定书认定的原告车辆损坏能够相互印证，故对原告的该诉请予以支持，即对被告保险公司的辩称意见不予采纳。综上，本院确认原告因本次事故造成的损失为：1、医疗费27842.76元（被告中航安盟财产保险公司已垫付1万元）；2、住院伙食补助费1850元；3、营养费2040元；4、交通费500元；5、误工费4850元；6、护理费4800元；7、残疾赔偿金139590元；8、精神损害抚慰金10000元；9、鉴定费1000元；10、财产损失496元，以上损失合计192968.76元。上述损失由被告中航安盟财产保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费1万元（已付）、交通费500元、误工费4850元、护理费4800元、精神损害抚慰金10000元、财产损失496元、残疾赔偿金139590元中的89850元，合计120496元，余款72472.76元由被告吴猛承担全部赔偿责任，该款除鉴定费1000元由被告吴猛承担外，余款71472.76元由被告太平洋财产保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中航安盟财产保险有限公司咸阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告王兆彩医疗费等损失合计120496元，扣除已付1万元，余款110496元于本判决生效之日起十日内付清。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市高新技术开发区支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告王兆彩医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金合计71472.76元，于本判决生效之日起十日内付清。三、被告吴猛赔偿原告王兆彩鉴定费1000元，于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取725元，由被告吴猛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  胡新庭二〇一八年六月十九日书记员  钱 莉判决附页注意事项：1.上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴费通知书七日内，凭判决书到江苏省徐州市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费；如银行汇款，收款人为徐州市中级人民法院，开户行为建行徐州市永安支行，帐号为32×××02；如邮政汇款，收款人为徐州市中级人民法院立案庭。汇款时一律注明原审案号。逾期按自动撤回上诉处理；上诉人交费完毕后，请持缴费凭证至原审法院确认后移送卷宗，方可启动二审程序，否则按自动撤回上诉处理。2.本院银行账号为：10×××70，开户行：农行邳州金山支行，收款单位：邳州市人民法院【注意：向本院账户汇款敬请在附言栏注明本案案号：（2018）苏0382民初2879号，未注明者退回汇款单位，视为未履行并依法强制执行】。本院传真：051686283902。