北京市顺义区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）顺民初字第3971号
原告王艳玲，女，1975年9月19日出生，公民身份号码×××。
委托代理人张大卫，北京市长济律师事务所律师。
被告刘晋芳，女，1977年12月29日出生，公民身份号码×××。
被告窦万锋，男，1971年7月5日出生，公民身份号码×××。
上列二被告之共同委托代理人陈智捷，北京市弘嘉律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司，营业场所北京市朝阳区朝外大街16号2层212B-213A号，15层1501-1505，16层1603、1605号，组织机构代码66157××××。
负责人李莎，总经理。
委托代理人贾勇，男，1969年11月26日出生。
委托代理人郭星，男，1987年5月29日出生。
原告王艳玲与被告窦万锋、刘晋芳、中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员李永芝独任审判，公开开庭进行了审理。原告王艳玲及其委托代理人张大卫，被告窦万锋、刘晋芳之共同委托代理人陈智捷，被告人寿保险公司之委托代理人郭星、贾勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王艳玲诉称：2014年2月20日19时20分，窦万锋驾驶刘晋芳所有的车号为×××（临时号牌，现为×××）小轿车行驶至北京市顺义区昌金路云峰饭店北侧由南向北倒车时，其车辆尾部与步行的原告及车号为×××车辆相撞，造成原告受伤，车号为×××车辆损坏。经北京市公安局顺义分局交通支队认定，窦万锋负事故全部责任。经查，被告车辆在被告人寿保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。此事故给原告造成了如下损失：医疗费30284.86元，住院伙食补助费1400元，营养费840元，交通费3000元，误工费10500元。为维护原告的合法权益，故诉至法院，要求判令：1.被告人寿保险公司在交强险和商业三者险范围内先行赔偿，不足部分由被告窦万锋、刘晋芳赔偿；2.诉讼费由被告负担。
被告人寿保险公司辩称：涉诉车辆在该公司投保了交强险和30万元不计免赔商业三者险，事发在保险期间内。对于原告在昌平中医院第一次住院部分医疗费与本次交通事故的关联性不认可；第二次住院完全与本次事故无关，不认可相关费用。北京世康口腔门诊部治疗费发票没有明细，不能确定与本次交通事故有关，不认可。原告住院治疗与本次事故无关疾病导致的误工费不认可，且原告未提交休假证明，不认可原告主张的误工费。经鉴定原告伤情与本次交通事故部分有因果关系，还有部分不确定因果关系。原告应当承担举证不能的责任。被告认为原告所有费用均与本次交通事故无关，不认可。因果关系鉴定费6600元应当由原告负担。
被告窦万锋、刘晋芳共同辩称：二人系夫妻关系，同意承担赔偿责任。对治疗糖尿病等与本次事故无关的医疗费及住院伙食补助费均不认可。营养费没有医嘱不认可。事发当天去医院的救护车费及医疗费是窦万锋垫付的，相关证据原件在被告处保存。另外，窦万锋先行给付原告现金780元，要求扣除。
经审理查明：
2014年2月20日19时20分，在北京市顺义区昌金路云峰饭店北侧，窦万锋驾驶刘晋芳所有的临时牌照为×××（现为×××）小轿车由南向北倒车时，先与案外两辆轿车（车号分别为×××、×××）相撞，后该车尾部又与车号为×××小轿车及步行至该车旁边的王艳玲相撞，造成四车损坏，王艳玲受伤。经北京市公安局顺义分局交通支队认定，窦万锋负事故全部责任。
受伤后，原告王艳玲被送至北京市红十字会急诊抢救中心门诊治疗，其伤情被诊断为左肘部软组织损伤，脑外伤后神经反应，鼻中隔骨折，2＋牙齿缺损，1＋牙齿松动，右侧鼻骨骨折？。医嘱载明王艳玲需全休一周。
事发当天，原告王艳玲又在北京大学口腔医院急诊，其伤情被诊断为2＋缺失，1＋全脱位，＋12挫伤。之后，王艳玲又在北京大学口腔医院进行了复查。王艳玲为此支付医疗费3255.90元。
2014年10月12日，王艳玲在北京世康口腔门诊部对其2＋缺失，1＋12松动，3213＋312松动牙齿进行了门诊治疗并支付医疗费20535元，其中对缺失的2＋进行镶牙及固定支付医疗费7140元，对牙齿＋123固定支付医疗费5340元。
2014年2月23日至3月9日以及2014年5月20日至6月3日，原告王艳玲先后两次在北京市昌平区中医医院住院，其伤情被诊断为糖尿病高血糖状态，2型糖尿病，低血糖反复发作，糖尿病肾病Ⅲ期，糖尿病视网膜病变Ⅰ期等症，入院后予内分泌科护理常规；二级护理；糖尿病低盐低脂饮食；进行糖尿病知识行为教育；完善常规检查。予积极控制血糖、降脂、活血通络及对症治疗。并予中药汤剂口服，以辩证治疗。出院诊断主要为糖尿病高血糖状态。王艳玲为此支付住院医疗费5982.95元。
2014年2月21日、2月22日、3月5日、3月14日及3月31日，王艳玲在北京市昌平区中医医院、北京市昌平区小汤山社区卫生服务中心支付门诊医疗费511.01元，但未提交相关就医材料佐证与本次交通事故的关联性。
诉讼中，被告人寿保险公司申请对原告王艳玲上述伤情与本次交通事故的因果关系及医疗费的合理性进行鉴定。经北京天平司法鉴定中心鉴定，原告王艳玲糖尿病高血糖状态与本次交通事故无因果关系，王艳玲在北京市昌平区中医医院二次住院主要针对糖尿病进行治疗，两次住院治疗费用与本次交通事故无因果关系；2＋缺失，1＋全脱位，＋12牙齿松动与外伤存在因果关系，可修复及镶牙；无法明确伤后八个月其他牙齿美容修复与外伤有关。人寿保险公司支付鉴定费6600元。
被告窦万锋先行支付给原告王艳玲780元现金，原告认可且同意扣除。
被告窦万锋驾驶的车辆在被告人寿保险公司处投保了交强险和30万元商业三者险（含不计免赔），事发在保险期间内，其中交强险医疗费用赔偿限额1万元、交强险死亡伤残赔偿限额11万元、交强险财产损失赔偿限额为2000元。
上述事实，有双方当事人陈述、事故认定书、保险单、医疗费票据、诊断证明书、病历、鉴定意见书、鉴定费发票等证据在案为证，可作为认定案件事实之依据。
本院认为：
交通管理部门做出的事故责任认定适当，本院予以确认。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，鉴于原告王艳玲的损失未超出交强险和商业三者险理赔限额，故本院确定由被告人寿保险公司首先在交强险相应赔偿限额内予以赔偿；不足的部分，在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿。
原告王艳玲的各项损失：关于医疗费的诉讼请求，本院结合鉴定意见对于原告王艳玲主张的在北京大学口腔医院和北京世康口腔门诊部发生的与本次交通事故有关的费用予以支持，对其他医疗费不予支持；医疗费的具体数额本院结合相关证据予确定。关于住院伙食补助费的诉讼请求，鉴于王艳玲在北京市昌平区中医医院两次住院与本次交通事故无因果关系，故不予支持。关于营养费的诉讼请求，本院结合原告伤情予以酌情支持。关于交通费的诉讼请求，属于就医必然支出，具体数额本院综合案情予以酌定。关于误工费的诉讼请求，考虑到原告年龄尚属有劳动能力人群，本院结合原告因本次交通事故造成的伤情予以酌情支持。经庭审质证，本院审核确认原告王艳玲因此事故造成合理损失的项目及具体数额如下：医疗费13955.90元，营养费600元，交通费500元，误工费3600元。关于鉴定费6600元，本院作为诉讼相关费用综合案情予以分配。对于被告窦万锋先行支付的780元现金，从被告最终赔偿款中予以扣除，其中未超出交强险和商业三者险部分，人寿保险公司应直接支付给窦万锋。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿医疗费费用赔偿金一万元、死亡伤残赔偿金四千一百元，在第三者责任商业保险范围内赔偿四千五百五十五元九角，以上共计一万八千六百五十五元九角（其中支付给原告王艳玲一万七千八百七十五元九角，支付给被告窦万锋七百八十元），于本判决生效之日起七日内执行；
二、驳回原告王艳玲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费四百七十五元，由原告王艳玲负担二百九十九元（已交纳），由被告窦万锋负担一百七十六元，于本判决生效之日起七日内交纳。
鉴定费六千六百元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司负担三千三百元（已交纳），由原告王艳玲负担三千三百元，于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 李永芝
二〇一五年十二月十二日
书 记 员 郑秋萍