新疆维吾尔自治区库尔勒市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）库民初字第2658号
原告尼亚孜·扎依提。
原告吐尼沙汗·买买提。
两原告委托代理人吐尔斯纳衣·依明，新疆艾苏叶尔律师事务所律师。
被告解放军二七三医院
原告尼亚孜·扎依提、吐尼沙汗·买买提诉被告解放军二七三医院生命权纠纷一案，本院于2013年9月26日受理后，依法组成合议庭，于2013年11月6日、2015年7月6日、2015年8月5日公开开庭进行了审理。原告尼亚孜·扎依提、吐尼沙汗·买买提及其委托代理人吐尔斯纳衣·依明，被告解放军二七三医院委托代理人王天雄到庭参加诉讼。本院艾和买提江·吐尔迪出庭担任翻译，本案现已审理终结。
原告诉称：2008年10月26日，原告的儿子因被他人用刀捅伤后，送往被告273医院治疗。在住院治疗期间，因医生治疗过错导致原告儿子死亡。儿子死亡后，原告要求被告给予赔偿，被告说只退还原告的医疗费，原告儿子的死亡不是因医生的过错所致，而是因为被他人致伤引起的，如果原告不与被告签订协议，医疗费也不予退还施压，原告无奈于2009年1月16日与被告签订了关于《艾则孜江医疗纠纷处理协议书》。2009年2月2日库尔勒市公安局向原告送达了法医鉴定书，鉴定书中明确认定原告儿子系他人用锐器刺伤肠管，最终因感染（中毒）性休克死亡。因此，一、二审法院也依据此鉴定结论，认为原告儿子的死亡不是因他人致伤直接造成死亡，而是因感染性休克死亡为由，库尔勒市人民法院作出（2009）库刑初字第241号刑事附带民事判决书和巴州中级人民法院作出（2009）巴中刑终字第141号刑事附带民事判决书，对原告的刑事附带民事诉讼请求中的大部分请求予以驳回。事后，原告向库尔勒市人民法院提起诉讼要求解除被告以欺骗方式与原告签订的协议书。协议书经库尔勒市人民法院（2012）库民初字第3097号民事判决书和巴州中级人民法院（2013）巴中民一终字第466号民事判决书判令撤销。因此原告认为，原告儿子不是因他人致伤直接造成死亡，而是被告医疗过错所致。现请求依法判令被告赔偿原告儿子死亡造成的死亡赔偿金127880元；丧葬费22621.50元；误工费2637.60元；住院伙食补助费1150元；被扶养人生活费54198元合计208487.10元。
庭审中原告对自己的诉讼请求提供了以下证据：
1）巴州中级人民法院作出（2009）巴中刑终字第141号刑事附带民事判决书证实，认定受害人艾则孜江·尼亚孜在治疗当中因感染性休克死亡，对丧葬费不予认定，只认定护理费和交通费。被告对证据的真实性予以认可，但提出判决书中看不出死亡原因的质证意见，对证明的内容不予认可。证据的来源和形式合法，经本院作为认定案件事实的依据。
2）库尔勒市公安局法医学鉴定书证实，原告的儿子在被告处治疗期间因感染性休克死亡。被告对证据的真实性予以认可，并提出死亡原因在鉴定书中已经明确写明，不只是被告方过错的质证意见。证据的来源和形式合法，经本院作为认定案件事实的依据。
3）新疆康正司法鉴定所鉴定意见书一份，鉴定费票据一张、一份复印费票据证实，鉴定结果及原告支付了鉴定费4300元和复印费30元。被告对证据予以认可。该证据经本院委托后进行的，证据的来源和形式合法，经本院作为认定案件事实的依据。
4）一份房屋转让协议书、一份库尔勒地区房屋拆迁安置及货币补偿协议证实，被扶养人系城镇居民。被告提出如果原告在其儿子死亡前一年在城镇居住的才能按城镇居民标准计算的质证意见，对证据的真实性予以认可，对证明的内容不予认可。证据的来源和形式合法，两份证据相互印证，经本院作为认定案件事实的依据。
被告解放军二七三医院辩称；院方无过错，院方申请做医疗事故鉴定。
庭审中被告对自己的主张提供个了以下证据：
1）六十四页的病历证实，被告的治疗过程。原告提出其儿子2008年住院治疗属实，但病历中没有注明判决书中认定的感染原因，被告方一直未向原告提供病历，至今尚未了解被告是否更改病历情况的质证意见，对证据不予认可。证据的来源和形式合法，经本院作为认定案件事实的依据。
2）一份军队单位对外有偿服务许可证、张清军队医师执业证书一份、杨继光军队医师执业证书一份、潘先柱军队医师执业证书一份、王乐护士执业证一份、何明霞护士执业证一份、证明一份证实，被告系合格的诉讼主体，医师人员资质合法，当时参与治疗的王雪晴和杨诗卉两名护士因回内地工作，无法提供护士执业证原件。原告对被告提供的军队单位对外有偿服务许可证予以认可。张清、杨继光、潘先柱等人的军队医师执业证书提出发证时间为2011年6月，患者治疗期间上述人员没有医师资格，其中在医院见过潘先柱，其余两名医生从未见过的质证意见，对医师资格证不予认可。提出王乐和何明霞的护士执业证提出注册时间为2009年，患者治疗期间没有护士资格的质证意见不予认可。对一份证明提出，因被告未向原告提供病历，对护士人员不知情的质证意见，不予认可。证据的来源和形式虽然合法，但是不能证明原告主张的内容，故证据的真实性本院予以认定，证明的内容本院不予认定。
经审理查明：2008年10月25日原告儿子艾则孜江·尼亚孜到位于库尔勒市建国路的猎人酒吧玩时，被努尔买买提用刀捅伤腹部，艾则孜·尼亚孜于2008年12月12日在解放军二七三医院死亡。2009年1月16日尼亚孜·扎依提与被告单位签订了一份关于免除患者住院期间的所有医疗费用为内容的《艾则孜江·尼亚孜医疗纠纷处理协议书》。2009年2月2日原告收到了库尔勒市公安局刑事科学技术室作出的“死者艾则孜江·尼亚孜被他人用锐器刺伤肠管后，最终因感染（中毒）性休克而死亡”为内容的法医科学技术鉴定结论。对努尔买买提·撒比尔故意伤害罪一案库尔勒市人民法院作出（2009）库刑初字第241号刑事附带民事判决书判决被告人努尔买买提·撒比尔犯故意伤害罪判处有期徒刑七年，并判决被告人努尔买买提·撒比尔赔偿附带民事诉讼原告尼亚孜·扎依提儿子的医疗费36459.31元，护理费1410元，交通费500元合计38369.31元的70%即26858.50元。2011年9月27日两原告向本院提起诉讼要求撤销与被告签订的《艾则孜江·尼亚孜医疗纠纷处理协议书》。本院审理后，作出了（2011）库民初字第2998号民事判决书。两原告不服判决向巴州中级人民法院提起上诉。巴州中级人民法院审理后作出（2012）巴中民一终字第526号民事裁定书，撤销原判，发回本院重审。本院受理后重新审理并作出了（2012）库民初字第3097号民事判决书依法撤销了两原告与被告签订的《艾则孜江·尼亚孜医疗纠纷处理协议书》。被告不服判决向巴州中级人民法院提起上诉。巴州中级人民法院审理后作出（2013）巴中民一终字第466号民事判决书，驳回上诉，维持了原判。后原、被告双方未能达成赔偿协议，原告诉至本院请求依法判令被告赔偿原告儿子死亡造成的死亡赔偿金127880元；丧葬费22621.50元；误工费2637.60元；住院伙食补助费1150元；被扶养人生活费54198元合计208487.10元。
庭审中，被告向本院提出申请要求对本案受否属于医疗事故进行鉴定。经被告申请和本院委托后，巴州医学会于2015年7月2日作出了“经庭审质证，患方对院方病历资料真实性和医护人员执业行为均存有异议，此因素将直接导致我会即便是接受贵院委托鉴定后，也无法依法有序进行医疗事故技术鉴定-
即材料不真实将会终止鉴定工作。为此，建议贵院依照其他法律规定适宜处理途径解决为宜”为内容的《关于就库尔勒市法院有关尼亚孜·扎依提与二七三医院医疗损害责任纠纷案来函的回复函》。
本院收到回复函后，经原告的申请，新疆康正司法鉴定所对解放军二七三医院医疗行为与艾则孜·尼亚孜死亡之间是否存在因果关系进行鉴定后做出了司法鉴定意见书认定，被鉴定人艾则孜·尼亚孜腹部损伤于解放军273医院治疗与其死亡之间存在间接因果关系（辅因形式和诱因形式之间），损伤参与度拟为10%-25%，参考均值15%为适。原告支付了鉴定费4300元，材料复印费30元。
鉴定结果作出后，两原告变更诉讼请求，请求法院判令被告赔偿原告儿子死亡造成的死亡赔偿金464280元；丧葬费27203.50元；误工费3129元；护理费6854元；住院伙食补助费5520元；被扶养人生活费183405元，鉴定费和复印费4330元合计694721元的15%即104208元。
本院认为；《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告的儿子艾则孜江·尼亚孜被他人用锐器刺伤肠管后，最终因感染（中毒）性休克而死亡。新疆康正司法鉴定所对解放军二七三医院医疗行为与艾则孜·尼亚孜死亡之间是否存在因果关系进行鉴定后做出了司法鉴定意见书认定，被鉴定人艾则孜·尼亚孜腹部损伤于解放军273医院治疗与其死亡之间存在间接因果关系，损伤参与度拟为10%-25%，参考均值15%为适。因此，被告应按照上述鉴定结论认定的责任范围赔偿两原告儿子艾则孜·尼亚孜死亡造成的损失。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定，“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案中，两原告的儿子虽然于2008年12月12日死亡，但本案法庭审辩论终结时间为2015年8月5日。根据以上规定，原告按2014年度的标准计算赔偿感数额合理。
具体赔偿项目中，死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。原告按2014年度城镇居民人均可支配收入计算死亡赔偿金有误，死者艾则孜江·尼亚孜死亡时系农村居民，应按法庭辩论终结时的上一统计年度按农村居民人均纯收入8742元，计算二十年即174840元。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。原告按2014年度职工月平均工资标准计算丧葬费27203.50元的计算方法正确，数额合理，本院予以支持。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告按2014年的标准计算三人七天的奔丧期间的误工费3129元的请求合理，数额合理，本院予以支持。护理费的计算方法与误工费的计算方法相同，原告根据住院46天按照2014年度标准每天按149元计算护理费的请求合理，数额正确，本院予以支持。住院期间伙食补助费根据住院46天每天按120元计算合理，数额正确，本院予以支持。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，两原告有子女三个，原告尼亚孜·扎依提（死者艾则孜江·扎依提的父亲）出生于1944年12月15日，吐尼沙汗·买买提（死者艾则孜江·扎依提的母亲）出生于1962年1月26日，两原告2014年2月21日签订合同从库尔勒市83号小区购买房屋居住至今，居住在城镇已超过一年以上的时间，因此两原告按城镇居民人均消费性支出计算被扶养人生活费的请求合理，数额正确，本院予以支持。鉴定费4330元属实际产生的费用，本院予以支持。
两原告的儿子艾则孜江·尼亚孜死亡后，被告单位与两原告达成协议，将艾则孜·尼亚孜住院期间的医疗费用36459.31元退还给了两原告。该费用的85%即30990.41元应作为被告已支付原告的费用，从被告承担的赔偿款中扣除计算。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十八条、第二十九条、第三十五条第二款之规定，判决如下：
一、被告解放军二七三医院承担原告儿子死亡造成的损失死亡赔偿金174840元，丧葬费27203.50元，奔丧人员误工费3129元，住院伙食补助费5520元，被扶养人生活费183405元，护理费6854元，鉴定费和复印费4330元合计405281.50元的15%即60792.23元中扣除被告预付的医疗费36459.31元的85%即30990.41元后剩余的29801.82元，于判决生效即日一次赔偿给原告尼亚孜·扎依提、吐尼沙汗·买买提。
本案受理费4427.31元由原告尼亚孜·扎依提、吐尼沙汗·买买提负担3161.14元，由被告解放军二七三医院负担1266.14元（诉讼费由原告预付，由被告承担的部分同上款一并支付给原告）。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提交副本，上诉于巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院。
审 判 长 古丽孜 热 ·亚森
审 判 员 木亚沙尔 ·克依木
人民陪审员 张 涛
二〇一五年八月二十八日
书 记 员 热亚尼古丽·买买提