山东省平度市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0283民初9951号
原告：王中祥，男，1948年1月30日生，汉族，农民，住平度市南村镇王家柳林村。
委托诉讼代理人：孙永江，平度银和法律服务所法律工作者。
被告：王广英，男，1987年6月1日生，汉族，农民，住平度市
被告：中国平安财产保险股份有限公司平度支公司。住所地：平度市天津路177号（统一社会信用代码91370283864098834J）。
负责人：崔伟峰，经理。
委托诉讼代理人：丁世栋，山东亚和太律师事务所律师。
原告王中祥与被告王广英、被告中国平安财产保险股份有限公司平度支公司（以下简称平安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王中祥之委托诉讼代理人孙永江、被告平安财险之委托诉讼代理人丁世栋到庭参加诉讼。被告王广英经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王中祥向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费85538.49元、伙食补助费940元（20元×47天）、误工费58546.87元（139.73元×419天）、护理费24281.4元（147.16元×165天）、交通费2000元、伤残赔偿金140532元（16730元×12年×70%）、被扶养人生活费9736.13元（11127元×5年×70%÷4人）、鉴定费3500元、车损2580元、评估费300元、精神抚慰金8000元；对后续医疗费保留诉权；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年11月15日16时许，被告王广英驾驶鲁Ｂ×××××小型轿车行驶至肇事处，与顺向在前停放在路边的王中祥驾驶的无牌小型拖拉机相撞，致原告受伤。
被告王广英未答辩。
被告平安财险辩称，本次事故保险垫付10000元，应予扣除。本次事故为多方相撞，原告应扣除无责范围内的赔偿金额；对原告的合理损失同意赔偿，医疗费应扣除自费药，精神抚慰金、诉讼费不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年11月15日16时许，被告王广英驾驶鲁Ｂ×××××小型轿车沿田新路由西向东行驶至田新路与三城线交叉路口处，与顺向停放在路边的朱业宏电动三轮车相撞后，又与顺向在前停放在路边的王中祥驾驶的无牌小型拖拉机相撞，致三车损坏，拖拉机上的白菜损坏，站在拖拉机旁的王中祥被撞伤。此次事故，经平度市公安局交通警察大队出具交通事故认定书，认定王广英承担事故全部责任，王中祥、朱业宏不承担事故责任。
王中祥伤后平度市急救中心即出车救治，原告支出治疗费用345元，即日被送往平度市人民医院治疗，经诊断为失血性休克、右股骨开放性粉碎性骨折、右股部挫裂伤、左股部挫裂伤、软组织损伤，住院治疗47天，支出医疗费78998.5元。治疗期间，由其子护理（为城镇标准），该医院建议其自购白蛋白治疗，支出5400元。此外，原告王中祥在中国人民解放军八十九医院门诊治疗，支出150元；在青岛大学医学院附属医院门诊复查，支出医疗费645元。
2016年9月5日，经青岛正源司法鉴定所对王中祥的伤残等级、护理期限及人数、误工时间、后期医疗费用进行评定，意见为：王中祥右股骨骨折并左、右胫神经、左右腓总神经损伤目前致残程度为四级；其多发损伤，建议护理时间自受伤之日起累计以165日为宜，护理人数以1人为宜；建议其误工时间自受伤之日起累计以395日为宜；右股骨骨折后期取内固定物约需7000-9000元，王中祥支出鉴定费3500元。
另查明，原告王中祥为农村户口性质，以务农为主要收入来源，有承包土地15.73亩。原告母亲方淑贞，生于1924年11月5日，共生育长子王中华、次子王中祥、三子王中正、四子王中生四个孩子。原告所有的无牌拖拉机，经青岛德正信资产评估事务所评估，车损价值为2580元，支出评估费300元。
鲁Ｂ×××××小型轿车系被告王广英所有，事故发生时，该车在被告平安财险投保交强险及商业险50万元，并投保不计免赔特约险。事故发生后，被告平安财险为原告王中祥支出医疗费10000元。本案在审理过程中，被告平安财险向本院提供非医保用药明细，审核数额为20352.37元；并对原告的伤残等级等有异议，要求重新鉴定。后经本院委托青岛青大司法鉴定所重新进行鉴定，2017年1月9日，该鉴定所出具意见为：王中祥因交通事故所致损伤目前构成四级伤残；内固定物取出费用建议为7000-9000元；误工时间建议至本次伤残评定前一日；护理时间建议为150-180天，护理人数建议为1人。
本院认为，公民的身体健康权受国家法律保护，任何人不得侵害。平度市公安局交通警察大队出具的交通事故认定书，程序合法、认定事实清楚、责任划分明确，本院予以采信。被告王广英承担事故的全部责任，因此对给原告造成的损失，应承担相应的赔偿责任。本次事故第三人朱业宏驾驶车辆非机动车，且朱业宏的车辆亦并未与原告及其所有的拖拉机接触，原告的诉讼请求与朱业宏没有法律上的因果关系，因此被告平安财险关于扣除无责交强险的答辩，于法无据，本院不予采信。
具体至本案诉求及争辩中赔偿项目，依据有关法律和司法解释的规定，法院作出如下分析判定：一是医疗费（含后续医疗费）赔偿问题。医疗费根据医疗机构出具的门诊及住院凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。机动车商业第三者责任保险条款中关于“保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费”的约定，不属于免除保险人责任条款，被告平安财险不负明确说明义务。因此关于平安财险剔除的自费药，应首先在交强险医疗费限额内承担，超出部分由王广英负担。原告对后续医疗费没有主张，保留诉权，是对自己诉讼权利的处分，本院予以确认。二是误工费。原告王中祥虽然已超出国家规定的退休年龄，但其以自己的劳动收入为主要收入来源，其请求误工费，符合法律规定，本院予以支持。因其伤残等级经重新鉴定未发生变化，故误工时间及伤残赔偿金计算年限，均应计算至第一次伤残鉴定前一日，误工时间为289天。三是交通费数额。原告主张的交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合就医地点、时间、人数、次数等因素确定，但主张过高，本院酌定以1500元为宜。四是残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、护理费。青岛青大司法鉴定所出具的鉴定意见书，系原、被告重新选择一致的鉴定机构出具的鉴定结论，因此原告关于伤残赔偿金（含被抚养人生活费）及护理人数、期限的请求，本院予以支持。四是精神抚慰金。原告王中祥因本次事故受伤致残较重，给其精神造成巨大打击，对其今后工作、生活带来不便，其请求精神抚慰金，符合法律规定，本院予以支持。
综上，原告王中祥因本次交通事故造成的合理经济损失明细如下：医疗费85538.49元、伙食补助费940元（20元×47天）、误工费40381.97元（139.73元×289天）、护理费24281.4元（147.16元×165天）、交通费1500元、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）150268.13元（16730元×12年×70%＋11127元×5年×70%÷4人）、车损2580元、精神抚慰金8000元，共计313489.99元。对自费药20352.37元，由被告平安财险在交强险医疗费限额内赔偿10000元（已付），超出部分的10352.37元由被告王广英赔付。对剩余医疗费、伙食补助费66126.12元（86478.49元－20352.37元），由被告平安财险在商业第三者责任保险限额内赔付。对误工费、护理费、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费、精神抚慰金（共计224431.5元），已超出交强险死亡伤残110000元的限额，因此由被告平安财险在交强险内承担110000元，超出部分的114431.5元，在商业第三者责任保险限额范围内赔付。车损2580元，已超出交强险财产限额，由被告平安财险在交强险内赔付2000元，超出部分的580元，在商业第三者责任保险限额内承担。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司平度支公司在交强险限额范围内于本判决生效后十日内赔偿原告王中祥各项损失112000元（含精神抚慰金8000元）；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司平度支公司在商业第三者责任保险限额范围内于本判决生效后十日内赔偿原告王中祥各项损失181137.62元；
三、被告王广英于本判决生效后十日内赔偿原告王中祥各项经济损失10352.37元；
四、驳回原告王中祥的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6129元，鉴定费3800元，共计9929元，由被告王广英负担197元，被告平安财险负担9732元，于本判决生效后十日内付清。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本且预交上诉案件受理费，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 王林军
审 判 员 张奎堂
人民陪审员 孙立江
申请执行期限为履
行期届满二年内提出
二○一七年三月七日
书记员王艳玲
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