广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2015）佛顺法伦民初字第90号原告黎志彬。委托代理人支太红、潘培霞，广东聚理律师事务所律师。被告吴强华。被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司（下简称保险公司），住所地佛山市禅城区。负责人彭辉。委托代理人苏子茵，该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月30日立案受理后，由审判员张锦华适用简易程序独任审判，于2015年4月16日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人潘培霞、被告吴强华、被告保险公司的委托代理人苏子茵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：一、判令两被告连带赔偿原告交通事故赔偿金人民币108630.58元（包括医疗费8125.19元、住院伙食补助费1600元、护理费800元、残疾赔偿金84481.88元、误工费12960元、鉴定费1500元、交通费1000元、评估费及维修费1100元、精神损害抚慰金5000元，合计116567.07元，被告吴强华垫付了7936.49元，两被告尚应赔偿108630.58元）；二、本案诉讼费用由两被告承担。被告吴强华辩称，原告主张的精神损害抚慰金不合理，对原告主张的其他费用无异议。被告保险公司辩称，一、肇事车辆粤X/WU320号轿车在被告保险公司处投保交强险、商业第三者责任保险（限额500000元）及不计免赔特约险。交警部门作出的事故责任认定书认定被告吴强华承担事故的主要责任，故被告保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额内承担60%的赔偿责任。被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付原告医疗费10000元。二、原告的部分诉讼请求不合理。1.医疗费方面，原告提供的挂号费票据模糊不清，无病历佐证，不予认可。根据交强险、商业第三者责任保险条款，医疗费应按国家基本医疗标准核定后再进行赔付，一般按用药清单核定后最低扣除医疗费总额的15%。2.住院伙食补助费按住院天数15天及100元/天标准计算为1500元。3.原告未提供证据证明护理情况，未提供护理人员的收入情况，对原告主张的护理费不予认可。4.误工费方面，在原告住院期间，被告保险公司对原告进行探视，原告称其工资发放形式为银行转账，月收入达6000元，以上事实与原告提供的工作证明情况严重不符。原告提供的工资卡账户流水记录、工作证明、误工证明无劳动合同及纳税证明佐证，流水记录无法体现原告月收入3600元，且未提供发生事故后即2014年9月、10月的银行账户流水记录，无法核实原告的实际误工损失。原告住院15天，医嘱建议全休3个月，误工时间为105天。原告没有提供纳税证明，原告误工费应按佛山市最低工资标准1310元/月计算。5.残疾赔偿金方面，原告及其扶养对象均为农村居民，原告未提供证据证明其已在顺德居住满一年且有固定收入，原告曾向被告保险公司工作人员称有居住证，但未能提供。原告没有提供证据证明其儿子黎文成在城镇居住，故残疾赔偿金应按农村居民标准计算。6.鉴定费不属于保险责任范围，被告保险公司不予承担。7.原告主张的交通费不合理，缺乏相应的票据佐证。8.残疾赔偿金已包含精神赔偿金性质，在赔付残疾赔偿金后，原告不应再另行主张精神损害抚慰金。原告承担事故次要责任，且被告保险公司认为其未达到伤残等级，故原告主张的精神损害抚慰金不合理。三、被告保险公司不应承担本案的诉讼费。本院经审理查明：2014年9月12日12时45分许，被告吴强华驾驶粤X/WU320号小型越野车自东向南方向行驶至顺德区伦教街道永丰工业南路粤通机械对开路段时，因不按规定掉头，与自东向西方向行驶由原告驾驶的粤J/582VZ号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。佛山市顺德区公安局交通警察大队于2014年9月26日对上述事故作出《道路交通事故认定书》，认定原告驾驶机动车时未依法取得机动车驾驶证，应承担事故的次要责任，被告吴强华不按规定掉头，应承担事故的主要责任。原告受伤后在当天被送往顺德区第一人民医院住院治疗，经诊断为：1.右踝关节闭合性骨折（外踝）；2.脑震荡；3.全身多发皮肤软组织挫擦伤；4.左眼睑挫裂伤。原告于2014年9月27日出院，期间发生医疗费10742.59元，其中被告保险公司垫付了10000元，被告吴强华垫付了742.59元。出院时医嘱建议：患肢3个月不能负重，全休3个月，1个月后返院复查，如有不适，门诊随诊。出院后，原告于2014年10月31日、11月1日在回院复诊，支出医疗费190.7元。2014年12月29日，广东南粤法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见认为：依据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB18667－2002）NO.4.10.10（i）之规定，原告因交通事故致右外踝闭合性骨折，遗有右下肢功能部分丧失，评定为十级伤残。原告为此支出鉴定费1500元。原告驾驶的粤J/582VZ号二轮摩托车在事故中受损，经佛山市景顺价格鉴证房地产评估有限公司鉴定，损失为900元，原告为此支出评估费200元。粤J/582VZ号二轮摩托车的所有权人蓝清娴（原告妻子）同意由原告主张上述财产损失。原告为广东省清新县石潭镇农村居民。原告与蓝清娴为夫妻关系，于2012年5月30日生育儿子黎文成。原告于2013年6月10日至2014年2月25日在佛山市顺德区得力机电实业有限公司工作，在2014年3月起至今在佛山市顺德区汉玛珠宝首饰有限公司伦教宏艺行分公司工作，月工资为3600元。庭审中，原告请求在机动车交通事故责任强制保险中优先赔付精神损害抚慰金。被告吴强华为粤X/WU320号小型越野车所有权人，并为车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（有责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元）、商业第三者责任保险（限额500000元）及不计免赔特约险，保险期限从2013年11月28日零时起至2014年11月27日二十四时止。本起事故造成原告的各项损失合共118185.17元（计算详见附表）。原告损失的相应项目按《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。原告所提供的由广东南粤法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，系由符合资质的鉴定机构和鉴定人员出具，在进行鉴定时已对原告进行了体格检验和辅助检查，并参考了医院病历，原告因交通事故致右外踝闭合性骨折，遗有右下肢功能部分丧失，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB18667－2002）NO.4.10.10（i）之规定，属十级伤残，故鉴定结论合法有据，被告保险公司提出重新鉴定的理由不充分，本院不予采纳。对于原告因事故造成的损失118183.17元，因被告保险公司已在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，故尚应在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费750元、误工费12720元、残疾赔偿金84481.88元、交通费200元、鉴定费1500元及精神损害抚慰金5000元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告维修费900元、评估费200元，合计105751.88元。余款2431.29元（118183.17元-10000元-105751.88元）。因本案是机动车之间发生的交通事故，一方机动车驾驶人即被告吴强华承担事故的主要责任，另一方机动车驾驶人即原告承担事故的次要责任，故被告保险公司在商业第三者责任保险限额（500000元）内，根据保险合同的约定对上述余款的70%即1701.9元向原告承担赔偿责任。因被告吴强华已向原告支付医疗费742.59元，该款视为被告吴强华代被告保险公司在保险限额内垫付赔偿款，故被告保险公司在商业第三者责任保险限额内应向原告支付赔偿款为959.31元。原告主张超出部分，缺乏理据，本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条、《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内一次性向原告黎志彬支付赔偿款105751.88元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任保险限额（500000元）内一次性向原告黎志彬支付赔偿款959.31元；三、驳回原告黎志彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1236.31元（已减半），由原告黎志彬负担23.31元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担1213元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  张锦华二〇一五年四月十七日书记员  彭 雅附表：赔偿项目原告主张被告吴强华、保险公司的意见本院认定及理由一医疗费10931.29元8125.19元被告吴强华：垫付医疗费742.59元。被告保险公司：部分票据没有病历佐证，医疗费应按社保用药标准核算，已垫付了医疗费10000元。依原告实际发生的总医疗费计算为10931.29元二住院伙食补助费1500元1600元被告吴强华：无异议。被告保险公司：按住院时间15天计算。按原告住院时间15天及100元/天的标准计算。三护理费750元800元被告吴强华：无异议被告保险公司：按住院时间15天计算，没有提供相应的护理依据。按原告住院时间15天及其主张50元/天的标准计算。四误工费12720元12960元被告吴强华：应提供相关的银行流水记录被告保险公司：没有劳动合同、纳税证明等证据佐证，应按佛山市最低工资标准1310元/月计算。原告月工资为3600元，误工天数依原告住院及医嘱建议休息时间计算为106天，故误工费为12720元（3600元/30天×106天）五交通费200元1000元被告吴强华：无异议被告保险公司：没有相应票据佐证，不予确认。酌定。六鉴定费1500元1500元被告吴强华、保险公司：对鉴定结论有异议，申请重新鉴定。依原告主张。赔偿项目原告主张被告吴强华、保险公司的意见本院认定及理由七残疾赔偿金84481.88元84481.88元被告吴强华、保险公司：对鉴定结论有异议。被告保险公司提出重新鉴定理由不成立，本院不予采纳。残疾赔偿金计算如下：1.原告因事故致身体十级伤残，虽为农村居民，但已提供证据证明受伤前已在佛山市顺德区居住一年以上，故残疾赔偿金应按上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算为65197.4元（32598.7元/年×20年×0.1）。2.被扶养人黎文成为原告的儿子，至原告定残之日年满2周岁，其生活费应为19284.48元（24105.6元/年×16年×0.1×1/2）。两项合计84481.88元。八维修费900元900元被告吴强华、保险公司：没有维修费发票。依原告主张。九评估费200元200元被告吴强华、保险公司：没有维修费发票。依原告主张。十精神损害抚慰金5000元5000元被告吴强华：主张过高。被告保险公司：不应赔偿且主张的金额偏高。综合双方的过错程度、损害后果、生活水平等因素，原告主张合理，本院予以确认。赔偿项目合计118183.17元