广东省陆丰市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1581民初350号
原告洪锦钗，女，汉族，1967年1月4日出生，住陆丰市。
法定代理人卓木城，男，汉族，1965年9月14日出生，住址同上，系原告洪锦钗之丈夫。
委托代理人卓泽锐，广东东都律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市中心支公司。统一社会信用代码91441500666525698F，住所地汕尾市汕尾大道中段烟草综合楼A栋首层1号商铺及A、B栋三楼。
负责人马志鹏，该公司经理。
委托代理人曾文平，该公司职员。
被告汕尾市粤运汽车运输有限公司陆丰客运分公司。组织机构代码334724738，住所地陆丰市东海镇桃园区广汕公路北新车站大楼二、三楼。
负责人陈佳漩，该公司经理。
委托代理人黄友宋，该公司职员。
被告钱宏丰，男，汉族，1979年10月10日出生，系汕尾市粤运汽车运输有限公司陆丰客运分公司员工。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司。组织机构代码765728466，住所地汕尾市城区香洲西路北侧雅苑阁一层商铺1号。
负责人卢少栓，该公司经理。
委托代理人罗国洪，该公司职员。
原告洪锦钗诉被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市中心支公司、汕尾市粤运汽车运输有限公司陆丰客运分公司、钱宏丰、中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告洪锦钗之委托代理人卓泽锐、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市中心支公司（下称平安保险公司）之委托代理人曾文平、被告汕尾市粤运汽车运输有限公司陆丰客运分公司（下称粤运公司）之委托代理人黄友宋、被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司（下称太平洋保险公司）之委托代理人罗国洪到庭参加诉讼，被告钱宏丰经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年6月3日21时15分，被告钱宏丰驾驶粤Ｎ×××××号大客车，从陆丰车站开往碣石镇，途经陆丰市博美镇红下村路段时，因钱宏丰驾车速度快，发现路边正在行路的原告时措施不及，致车辆的挡风玻璃左侧碰撞洪锦钗后向左打方向越过中心与对向由严世波正常驾驶的粤Ｎ×××××大货车车厢左侧碰刮，造成原告严重受伤的交通事故。交警部门认定被告钱宏丰负本事故主要责任，原告承担此事故的次要责任。事发后，原告被送往陆丰市人民医院急救并住院治疗。之后，因病情严重，于6月24日转广东省人民医院住院治疗，7月21日转回陆丰同济医院住院治疗至同年12月10日。经广东同济法医临床司法鉴定所鉴定：原告的伤情构成三级伤残，××司法鉴定，后续医疗费用42400元，评定误工期、营养期和护理期，以及需要终身大部分护理依赖。本案事故直接造成原告在身体上、经济上、精神上都遭受严重创伤，但被告至今未予理赔。粤Ｎ×××××号大客车由车主在平安保险公司投保交强险和第三者责任险（限额100万元）以及不计免赔条款等。据于上述事实，根据交警部门对本事故的调查认定，被告钱宏丰负本事故主要责任，应当与其车主粤运公司承担本案的民事赔偿责任。被告平安保险公司、太平洋保险公司应在交强险和商业险的范围内承担理赔责任。请求：一、判决被告平安保险公司、粤运公司、钱宏丰连带向原告洪锦钗支付赔偿款人民币1395000元。二、判决被告太平洋保险公司向原告洪锦钗支付交强险无责任赔偿款人民币12000元。三、本案的一切诉讼费用由被告承担。
被告平安保险公司辩称：一、请法院严格遵照最高院人伤司法解释、《合同法》及商业第三者责任保险合同约定，对于合同约定的免责情形予以审查，如存在证件过期等合同约定的免责事由，则我方不同意在商业险限额内承担赔偿；同时对超出交强险责任限额的部分，我司只按责任比例承担赔偿；对于超出投保限额部分我司不予承担赔偿。二、我司已在前期预赔了141959.53元到原告洪锦钗帐户，该费用应予扣除。三、原告部分诉讼请求过高。1、医疗费金额过高。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、商业第三者责任保险合同条款第十七条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。我司认为，对于原告的医疗费用，应严格按照国家基本医疗保险标准核定。2、伙食费。原告未提供住院期间体温记录、护理记录、长期医嘱、临时医嘱等材料证明其时间在住院时间；且原告从出险到最后出院时间应为178天，请法院核实原告实际住院时间后再确定伙食费计算时间。3、护理费。原告按居民服务业标准58431元／年标准过高，且原告未提供护理人员身份、收入相关证明，我司不同意赔偿。4、误工费诉求过高。原告仅提供工作单位证明、工资单，并未提供劳动合同、工作单位证照等其他相关证据佐证，无法证实其真实收入情况；鉴于原告为农业户籍，建议法院按照2014年度广东一般地区农村居民人均纯收入12245.6元／年标准计算；原告并未提供持续误工证明，误工时间计算至定残前一天欠妥，请法院核实原告实际误工时间后再确定误工费计算时间。5、交通费未见相应证据，我司不同意赔偿。6、伤残赔偿金过高。原告向法院起诉立案时2015年度人身损害赔偿标准尚未正式确定，我司认为应按2014年度人身损害赔偿标准计算；陆丰市桥冲镇人民政府所在位置较为偏远；原告原是农村户口，仅凭一张“证明”要求按城镇标准计算，未能提供其他相关工作、居住材料加以佐证，未能形成完整、有效的证据链，我司仅同意按2014年度人身损害赔偿农村标准12245.6元／年计算。7、后续治疗费诉求过高。虽司法鉴定所评定后续治疗费需42400元，但由于该费用目前尚未实际发生，为保护当事人合法利益，建议原告待其实际发生后另行主张。8、后期护理依赖费用过高。原告按居民服务业标准58431元／年标准过高；司法鉴定所评定原告需要终身大部分护理依赖。护理依赖是指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者，这是评残标准分级必须有的内容。该“标准”的生活自理范围主要包括下列五项：进食；翻身；大、小便；穿衣、洗漱；自我移动。完全护理依赖，指生活不能自理，上述五项均需护理者。大部分护理依赖，指生活大部分不能自理，上述五项中三项需要护理者。部分护理依赖，指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者。故后期护理依赖应不超过60%计算。9、营养费我方不同意赔偿。依据最高院人伤司法解释第二十四条规定，营养费参照医疗机构的意见确定。此案原告并未提供医疗机构相应证据，因此我司不同意赔偿。10、精神抚慰金。精神抚慰金的诉求缺乏法律依据，我司不同意赔偿。依据商业第三者责任保险合同条款第五条第八款及相关约定，上述费用不属我司保险责任。
被告粤运公司辩称：一、本案中我司依法应承担的赔偿数额应由被告平安保险公司承担，如因不足部分我司依法履行。本案所涉交通事故的车辆粤Ｎ×××××号车已在被告平安保险公司投保了“交强险”和第三者责任险100万元，根据我国《交通安全法》第七十六条和《保险法》第六十五条之规定，我司因交通事故所产生的一切费用，依法应当由我司承担的赔偿数额，应由被告平安保险公司承担，如因不足部分我司依法履行。二、我司在本案所涉交通事故中先垫付的各项费用297513.36元，应由原告承担30%的赔偿金额共计89254.02元，并在我司应承担对方数额中予以抵除。三、原告领取了由我司向平安保险公司申请的事故赔偿预借款141959.53元，应在事故赔偿数额中予以抵除。
被告钱宏丰未作答辩。
被告太平洋保险公司辩称：一、我司承保车辆粤Ｎ×××××在我司投保交强险，原告诉求我司在无责范围内承担12000元的赔偿。我司对此有异议，从交警事故责任认定记录被告钱宏丰驾驶的粤Ｎ×××××大客车，因车速过快，碰撞行人洪锦钗，导致洪锦钗受伤，碰撞原告洪锦钗后被告钱宏丰左打方向，继续行驶，超过中心线与对向由严世波正常驾驶的粤Ｎ×××××大货车，从该事故记录经过情况看，可以明确的是：1、粤Ｎ×××××与行人洪锦钗没有发生过直接接触，行人洪锦钗受伤也并非是由于粤Ｎ×××××大客车与粤Ｎ×××××发生碰撞后改变了粤Ｎ×××××的行车轨迹导致，而是粤Ｎ×××××越过中心线与粤Ｎ×××××发生碰撞之前，已经碰撞了行人洪锦钗，直接导致了洪锦钗受伤的客观事实；2、从事故认定看，应该划分为2起事故，第一起事故，粤Ｎ×××××碰撞行人洪锦钗，导致洪锦钗受伤。第二起事故，粤Ｎ×××××越过中心线，碰撞正常行驶的粤Ｎ×××××大货车。我方车辆在第二起事故中无责，与第一起事故造成洪锦钗受伤也是没有任何关联。综上所述，粤Ｎ×××××在本次事故中与行人洪锦钗所受的人身伤害没有任何因果关系。因此，我司不应当承担任何赔偿责任。根据交强险条款第十条第（四）项的规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，属责任免除；该案诉讼费不应由我司承担。
原告为其主张提供证据如下：
1.交通事故认定书，证明本案交通事故的事发经过及责任认定。
2.身份证，证明原告的身份情况。
3.驾驶证、行驶证、营业执照，证明粤Ｎ×××××号大客车的驾驶司机和车主的基本情况。
4.保险单，证明粤Ｎ×××××号大客车和粤Ｎ×××××号大货车的投保交强险和第三者责任保险的事实。
5.住院病历等，证明原告因本案交通事故致伤住院治疗的相关事实。
6.司法鉴定意见书，证明原告因本案交通事故致伤的伤残程度、后续医疗费、护理依赖等情况。
7.工作和居住证明、工资表，证明原告在本案前系桥冲镇人民政府食堂职员和在镇府宿舍楼居住的事实。
被告平安保险公司为其抗辩提供证据如下：
1.预付保险款的收款人信息，证明被告平安保险公司预付保险款给原告人民币141959.53元。
被告粤运公司为其抗辩提供证据如下：
1.交通事故认定书，证明本交通事故发生事实及各方应承担责任事实。
2.粤Ｎ×××××号车保险单，证明粤Ｎ×××××号车已在平安保险公司投保的事实。
3.车辆检测费、定损单、修理费单据，证明支付粤Ｎ×××××号车检测费、修理费和粤Ｎ×××××号车检测费合计18010元。
4.住院病历、医疗费、转院护送费、护理费、伤残鉴定费等票据，证明洪锦钗在事故中受伤住院治疗的事实和反诉人先行垫付297513.36元的事实。
经质证，被告平安保险公司、粤运公司、太平洋保险公司对原告提供的证据1、2、3、4、5“三性”无异议；对原告的证据6《司法鉴定意见书》的鉴定意见第3、4点有异议，认为后续治疗费评定42400元过高，建议原告待其实际发生后另行主张。后期护理依赖应不超过60%计算；对原告的证据7有异议，陆丰市桥冲镇人民政府所在位置较为偏远，原告是农村户口，仅凭一张“证明”要求按城镇标准计算，未能提供其他相关工作、居住材料加以佐证，未能形成完整、有效的证据链。
原告、被告粤运公司、太平洋保险公司对被告平安保险公司的证据1无异议。
原告、被告平安保险公司、太平洋保险公司对被告粤运公司的证据1、2、3、4无异议。
经查证，对原告提供的证据1、2、3、4、5和被告平安保险公司提供的证据1及被告粤运公司提供的证据1、2、3、4到庭的当事人无异议，本院予以确认。对原告提供的证据6《司法鉴定意见书》鉴定意见第3、4点有异议，本院认为，广东同济法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》鉴定的后续治疗费和护理依赖合理、合法，本院予以确认。对原告提供证据7有异议，本院认为，桥冲镇人民政府和桥冲派出所出具的证明证实原告在桥冲镇工作且在镇府食堂内居住，具有真实性、合法性、关联性本院予以确认。
根据本院采纳的证据，结合双方当事人的陈述，本院对本案事实确认如下：
2015年6月3日，被告钱宏丰驾驶一辆粤Ｎ×××××号大客车从陆丰车站开往碣石镇，途经博美镇红下村路段，因司机钱宏丰驾车速度快，发现路边行人洪锦钗时措施不及，致车辆的挡风玻璃左侧碰撞洪锦钗后向左打方向越过中线与对向由严世波正常驾驶的粤Ｎ×××××号大货车车厢左侧碰刮，造成行人洪锦钗受伤送医院治疗、两车不同程度损坏的交通事故。陆丰市公安局交通警察大队到现场勘查后，认定钱宏丰承担事故主要责任、洪锦钗承担事故次要责任。
原告受伤当日被送往陆丰市人民医院住院治疗，于2015年6月23日出院。出院医嘱：建议继续住院治疗。于2015年6月24日在广东省人民医院住院治疗，2015年7月13日出院。出院医嘱：回当地医院继续康复治疗。于2015年7月21日在陆丰同济医院康复治疗，入院诊断：脑挫伤、下颌骨骨折、髂骨骨折。2015年12月10日出院，出院诊断：1、偏瘫；2、脑挫伤；3、下颌骨骨折；4、髂骨骨折。2015年12月14日，广东同济法医临床司法鉴定所为原告出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、洪锦钗的伤残等级评定叁级；2、颅脑外伤引起的精神障碍、智力缺损，××司法鉴定；3、后期治疗费二项合计评定为42400元；4、误工期评定为190日、营养期评定为190日、护理期评定为190日，评定日止以后需要终身大部分护理依赖。
另查明：原告在陆丰市人民医院、广东省人民医院、陆丰同济医院住院共计179天，用去的医疗费297513.36元，被告粤运公司已垫付。原告洪锦钗属农业户口。陆丰市桥冲镇人民政府和陆丰市公安局桥冲派出所证明原告洪锦钗于2014年2月8日开始在陆丰市桥冲镇人民政府工作并在其食堂宿舍二楼居住，月工资3100元。被告钱宏丰驾驶的粤Ｎ×××××号大客车的车主是被告粤运公司，该肇事车辆在被告平安保险公司投保交强险和商业第三者责任险，投保期限自2015年1月30日起至2016年1月29日止，交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任保险赔偿限额1000000元，并投不计免赔。粤Ｎ×××××号大货车在被告太平洋保险公司投保交强险无责险，交强险无责险死亡伤残赔偿限额11000元、医疗费用无责险赔偿限额为1000元、财产损失赔偿限额为100元。
本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。被告钱宏丰驾驶机动车与行人洪锦钗均违反道路交通安全法的有关规定，导致交通事故的发生。对此，陆丰市公安局交通警察大队认定钱宏丰负事故主要责任、洪锦钗负事故次要责任的交通事故认定准确，本院予以采信。本次事故原告洪锦钗是行人，故其责任划分为钱宏丰承担80%责任、洪锦钗承担20%责任。被告钱宏丰是被告粤运公司的雇用司机，发生事故时是履行职务，故被告钱宏丰应承担的责任依法由被告粤运公司承担赔偿责任。该肇事车辆在被告平安保险公司投保交强险和商业第三者责任险，无责险的肇事车辆在被告太平洋保险公司投保交强险无责险，且事故在保险期限内发生。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定和《中华人民共和国保险法》的相关规定，原告在事故中受伤造成的损失首先由被告平安保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，由被告太平洋保险公司在交强险无责险赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分由被告平安保险公司在商业第三者责任险限额内按事故责任比例承担连带赔偿责任。本次事故造成原告受伤与无责任的粤Ｎ×××××大货车是同一事故，故被告太平洋保险公司提出其不负事故无责任赔偿的辩解，理据不足，本院依法不予采纳。
本案中，原告因本次事故受伤造成的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定和参照《广东省2015年度人身损害赔偿标准的通知》，本院计核确定如下：1、医疗费297513.36元。被告平安保险公司提出按照国家基本医疗保险标准核定，是保险条款免责事由，被告平安保险公司对其免责条款未尽到提示或说明，故本院依法不予采信；2、住院伙食补助费17900元（100元／天×179天）；3、护理费，原告请求按58431元／年符合标准，应予支持。即30416元（58431元／年÷365天×190天）；4、误工费，按陆丰市桥冲镇人民政府出具的工资证明3100元／月计，误工期计至定残前一天为190天。即19633.33元（3100元／年÷30天×190天）；5、交通费酌情支持5000元；6、残疾赔偿金，《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”。本案根据原告提供的证据材料，其已在城镇居住一年以上且有固定收入，故原告请求按城镇居民标准计算残疾赔偿金应予支持。即556112元（34757元／年×20年×80%）。被告平安保险公司提出按农村标准计算的辩解，理据不足，依法不予采纳；7、后续治疗费42400元；8、后期护理依赖934896元（58431元／年×20年×80%）。原告提出应按60%计算护理依赖的辩解，理据不足，本院依法不予采纳；9、营养费可补给10000元；9、精神损害抚慰金，根据原告的伤残程度可适当补给40000元，上述1—9项费用合计1953870.69元。本院确定原告的损失为1953870.69元，该款由被告平安保险公司在交强险限额内承担120000元，由被告太平洋保险公司在交强险限额内承担12000元，余款1821870.69元按80%的责任比例计1457496.55元，扣除被告粤运公司已垫付297513.38元为1159983.17元由被告平安保险公司在商业第三者责任险1000000元限额内承担连带赔偿责任，超出部分由被告粤运公司承担赔偿。被告钱宏丰经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可予缺席判决。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司应在本判决生效之日起二十日内赔偿原告洪锦钗人民币120000元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司应在本判决生效之日起二十日内赔偿原告洪锦钗人民币12000元。
三、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司、汕尾市粤运汽车运输有限公司陆丰客运分公司应在本判决生效之日起二十日内连带赔偿原告洪锦钗人民币1159983.17元（被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司以商业第三者责任险1000000元为限，被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司已支付的141959.53元应予以扣除）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费17463元，由原告洪锦钗负担1035元，被告汕尾市粤运汽车运输有限公司陆丰客运分公司负担8214元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司负担8214元。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。
审判长 郭宝珍
审判员 彭建华
审判员 林应波
二〇一六年八月二十三日
书记员 黄色谦
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