福建省南靖县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）靖民初字第2837号
原告李炳祥，男，1962年12月20日出生，汉族，农民，住南靖县。系死者李庆鑫的父亲。
原告陈春梅，女，1964年5月5日出生，汉族，农民，住南靖县。系死者李庆鑫的母亲。
以上二原告委托代理人黄光荣，福建兴南律师事务所律师。
以上二原告委托代理人马晋，福建兴南律师事务所实习律师。
原告李淇，女，2010年6月25日出生，汉族，学龄前儿童，住南靖县。系死者李庆鑫的女儿。
法定代理人戴华，女，1989年8月19日出生，汉族，农民，住南靖县。系原告李淇的母亲。
被告中国人寿保险股份有限公司南靖县支公司，住所地南靖县。
负责人李俊泽，经理。
委托代理人章小燕，福建罡言律师事务所律师。
委托代理人郑文斌，福建罡言律师事务所律师。
本院于2015年9月11日立案受理原告李炳祥、陈春梅与被告中国人寿保险股份有限公司南靖县支公司（以下称人寿保险南靖支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，立案受理后，原告李炳祥、陈春梅以李淇为共同受益人为由申请追加李淇为共同原告，本院依法予以追加，并依法由代理审判员陈绚丽适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李炳祥、陈春梅的委托代理人黄光荣、马晋，李淇的法定代理人戴华，被告人寿保险南靖支公司的委托代理人郑文斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告李炳祥、陈春梅分别为李庆鑫的父母亲，原告李淇系李庆鑫与前妻戴华的婚生女。李庆鑫于2014年8月28日向被告人寿保险南靖支公司投保《国寿绿舟意外伤害保险》及《附加住院定额给付医疗保险》，意外伤害保险金额180000元，意外医疗保险金额10000元，未指定受益人。2014年11月15日凌晨，李庆鑫从山城镇回家时曾摔倒受伤，因伤后无伤口，无明显不适在家休息，2014年11月17日突然不醒人事，经送往漳州175医院治疗抢救无效死亡，为此支付医疗费57127.59元，扣除新农合补偿12829.66元外，其余由原告李炳祥、陈春梅支付。事故发生后，因原告李淇被其法定代理人戴华从原告李炳祥、陈春梅家中带走，未在申请理赔单上签字，导致本案保险金不能得到理赔。现原告请求被告：1、支付李庆鑫意外医疗保险金10000元；2、支付李庆鑫意外伤害死亡保险金180000元。
被告人寿保险南靖支公司辩称：原告现有证据不能证明李庆鑫是意外伤害导致死亡，答辩人无需承担支付保险金的责任。若属保险责任范围内，也应适用机动车意外伤害保险的保险金额进行理赔。且各原告的诉讼主体身份的证明材料也不充分，请求法庭依法予以审核。
经审理查明，被告发行了人身意外伤害保险网上激活式产品吉祥卡D，在该卡上载明了保险期限、保险费、保险金额及激活方式、激活流程等。
2014年8月27日，李庆鑫作为投保人（身份证号码：××）以本人为被保险人，以法定继承人为受益人，向被告支付保险费300元，投保了吉祥卡D意外伤害保险，并通过手机（手机号码：135××××7038）按卡面载明的激活流程对该保险卡进行激活，保险期间1年，从2014年8月28日至2015年8月27日。意外伤害保险金额180000元，意外医疗保险金额10000元，意外伤害住院日定额给付金额50元／每日，机动车意外伤害保险金额30000元。该卡面下方备注：吉祥卡（D款）采用《国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款》、《国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险利益条款》、《国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险利益条款》、《国寿通泰交通意外伤害保险（A款）（2013版）利益条款》和《中国人寿保险股份有限公司短期保险基本条款》。《国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款》约定：在本保险合同期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故，保险人按合同约定的保险金额扣除已给付××保险金后的余额给付身故保险金。保险人给付的保险金以保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到本合同的保险金额时，本合同终止。“责任免除”部分约定因被保险人自杀或故意自伤，斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品，酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车等情形导致被保险人身故的，保险人不承担给付保险金的责任；意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。（《国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险利益条款》约定：在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付医疗保险金。……本公司给付的医疗保险金以本附加合同约定的保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同终止。“责任免除”部分约定：因被保险人的洗牙、牙齿美白、种植牙等牙齿保健和修复，被保险人在台湾、香港、澳门、地区或中国境外治疗，主合同列明的其他责任免除事项导致被保险人支付医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任。
2014年11月15日凌晨，李庆鑫从南靖县山城镇回家途中曾摔倒，当时身体未出现不适反应，逐在家休息。
2014年11月16日晚上，李庆鑫出现晕倒、呕吐症状，家人立即将其送往漳州175医院抢救治疗，治疗抢救期间李庆鑫处于昏迷状态。
2014年11月17日，李庆鑫曾出现心跳停止情形，鉴于李庆鑫病情危重，其家属要求出院。漳州175医院出具一份李庆鑫的诊断证明书，该诊断证明书中载明：1、脑挫裂伤，2、双侧额颞部急性硬膜下血肿，3、脑肿胀，4、脑疝，5、继发性脑干损伤，6、外伤性蛛网膜下腔出血，7、额骨骨折，8、右侧顶骨折，9、矢状缝分离，10、头皮挫伤，11、头皮血肿，12、双肺吸入性肺炎，13、全身多处软组织挫伤，14、外伤性大面积脑梗塞，中枢性呼吸循环衰竭。同日，李庆鑫死亡。
2014年11月18日，李庆鑫家属向南靖县公安局报警称李庆鑫死亡的过程和事实，同时向被告的业务员报案。原、被告双方未对李庆鑫的尸体进行死因鉴定。
2014年11月19日，李庆鑫的尸体进行火化。
2015年1月15日，原告因李庆鑫意外伤害死亡，领取了南靖县新型农村合作医疗补偿人民币12829.66元。李庆鑫住院期间共支付医疗费用人民币57127.59元，扣除该实际补偿额12829.66元，另44297.93元为原告李炳祥、陈春梅支付。
2015年7月31日，因其他非正常死亡，李庆鑫的户口在南靖县公安局龙山派出所进行了注销。
另查明，原告李炳祥、陈春梅系死者李庆鑫父母。李庆鑫与戴华于2012年10月10日办理了离婚登记，原告李淇系李庆鑫与戴华的婚生女。
庭审中，原、被告双方均承认，事故发生后至本案诉讼前，双方已对因李庆鑫死亡造成的保险金进行了理赔协商，后因原告李淇的母亲戴华未到场签字而导致保险金理赔手续不完整，被告未予以理赔。
上述事实，有保险吉祥卡D及保险单、三原告与李庆鑫的关系证明、离婚证、诊断证明书及出院通知书、证明、南靖县新型农村合作医疗住院补偿审核表、火化证明、户口注销证明及当事人的陈述等证据证实。
本院认为，李庆鑫作为投保人以本人为被保险人，法定继承人为受益人，通过向被告购买吉祥卡D，并按卡面载明的方式和流程对该卡进行了激活，投保了意外伤害保险，被告对该保险合同的真实性无异议，该保险合同合法、有效。被保险人李庆鑫在保险期间内因回家途中摔倒导致入院抢救无效死亡，虽摔倒与入院存在时间差，但因该时间间隔短，且从医院的诊断证明书可推定李庆鑫的死亡与摔倒行为存在因果关系。根据保险法的规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。因投保人李庆鑫已死亡，现原告已向保险人提供了与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，若保险人认为保险事故是由免除责任或其他责任事由所致，应当对此承担举证责任。但保险人至本判决作出前，未对其庭审中辩称的李庆鑫事故发生的原因不排除是否存在醉酒等免责事由，及若属于保险责任范围内也应为机动车意外伤害的事由进行举证，属被告的举证不能，况且在事故发生后本案诉讼前，原、被告双方确实也着手办理了保险理赔手续，只是因受益人未能全部到场并在理赔申请单上签字而导致保险金未予以理赔，因此对于被告的辩称本院不予以采纳，原告关于李庆鑫死亡系意外伤害导致，并适用《国寿绿舟意外伤害保险条款》的主张，本院依法予以采纳。李庆鑫意外伤害住院期间共支付医疗费用人民币57127.59元，扣除南靖县新型农村合作医疗补偿款人民币12829.66元，仍有44297.93元的差额未得到补偿，现原告请求被告支付李庆鑫意外医疗保险金10000元，未超出保险合同约定的意外医疗保险金额，合法有据，本院依法予以支持。至于庭审中，被告提出的关于李庆鑫事故发生时间记载不一致，原告诉讼主体身份证明材料不充分，请求法庭依法予以审核的意见，本院经庭审调查及庭后原告的材料补正，均予以核实确认。
综上，因被告未就事故属责任免除或机动车意外伤害事由进行举证，应当承担举证不能的法律后果，被告应当按照保险合同的约定支付保险金。现原告要求被告按保险合同的约定承担保险责任，理由正当，依法应予支持。被告提出被保险人的死亡原因系责任免除情形或属机动车交通事故，应适用《国寿通泰交通意外伤害保险（A款）（2013版）利益条款》的理由不能成立，依法不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十一条、第十四条、第二十二条第一款、第二十三条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司南靖县支公司应于本判决生效后10日内支付给原告李炳祥、陈春梅、李淇意外伤害保险金人民币180000元、意外医疗保险金人民币10000元，两项合计人民币190000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币4100元，减半收取为人民币2050元，由被告中国人寿保险股份有限公司南靖县支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
代理审判员 陈绚丽
二〇一五年十二月五日
书 记 员 吴秀娟
附：主要法律条文
《中华人民共和国合同法》
第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。
法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
《中华人民共和国保险法》
第十一条，订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利。
除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金请求后，应当及时作出核定：情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金人期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。