江苏省宿迁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宿中民终字第01340号
上诉人（一审被告）沭阳刘集医院，住所地沭阳县刘集镇刘集街。
法定代表人秦志，该院院长。
委托代理人桑长江。
被上诉人（一审原告）王永兵，居民。
被上诉人（一审原告）王明芹，居民。
被上诉人（一审原告）王明杰，居民。
三被上诉人委托代理人孙其生，江苏�辉律师事务所律师。
上诉人沭阳刘集医院因与被上诉人王永兵、王明芹、王明杰医疗损害赔偿纠纷一案，不服江苏省沭阳县人民法院（2013）沭耿民初字第0833号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年8月5日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
王永兵、王明芹、王明杰一审诉称：2012年6月13日下午3时36分，王永兵、王明芹、王明杰亲属刘荣因突感心中难受不适半小时到沭阳刘集医院就诊，沭阳刘集医院当班医师未经详细检查，错误推测为“急性肺栓塞？心衰？有机磷农药中毒？”并盲目进行所谓的对症处理。下午4时，患者刘荣呼吸心跳骤停，后经抢救无效死亡。经沭阳县卫生局委托，南京医科大学司法鉴定所对刘荣死亡原因鉴定为：刘荣系患妊娠高血压症导致肥大心肌受损终至心功能衰竭而死亡。沭阳刘集医院违反医疗规范，医务人员�期没有对患者进行详细的检查和问诊，没有及早使用强心药物，违反用药禁忌，错误使用甘露醇，存在明显过错，应承担赔偿责任。王永兵、王明芹、王明杰现起诉请求沭阳刘集医院承担30%赔偿责任，赔偿王永兵、王明芹、王明杰医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、尸检费合计123268.2元，并负担诉讼费用和鉴定费用。
沭阳刘集医院一审辩称：沭阳刘集医院的诊疗行为符合医疗规范，不存在过错，不同意赔偿王永兵、王明芹、王明杰损失，请求驳回王永兵、王明芹、王明杰诉讼请求。
一审经审理查明，王明芹、王明杰母亲刘荣（女，37岁）曾于2012年6月4日至11日在沭阳县中医院住院，入院诊断为“G4P1孕39周＋3待产，重度子痫前期，妊娠合并糖尿病，妊娠合并中度贫血”，6月5日行剖宫产术，6月11日出院。出院时测血�160／93mmHg，医嘱“出院后到门诊心内科继续治疗高血压，内分泌科继续治疗糖尿病”。2012年6月13日下午3时36分，刘荣因“突然出现心中难受不适半小时余”到沭阳刘集医院就诊，就诊过程中，刘荣亲属拨打120急救电话请求沭阳县人民医院急救。经沭阳刘集医院初步检查，沭阳刘集医院对刘荣以“急性呼衰？心衰？有机磷农药中毒？”收抢救室予以救治，先后进行“1.吸氧，2.地米10mgiv，3.可拉明0.375＋洛贝林3mg／iv，4.速尿20mg／iv，5.阿托品0.5mgiv，6.肾上腺素0.5mgiv，7.可拉明0.375＋洛贝林3卖给／iv，8.NS250mlivgtt，9.速尿20mgiv，10.阿托品0.5mgiv”。抢救中，刘荣于下午4时出现呼吸心跳停止，双瞳孔散大，立即进行人工呼吸。沭阳县人民医院两位专家赶到，轮换行人工呼吸抢救，做心电图，抢救至4：44，沭阳县人民医院专家停止抢救，宣布刘荣死亡。王永兵、王明芹、王明杰支出医疗费169元。经沭阳县卫生局委托，南京医科大学司法鉴定所对刘荣进行尸体解剖、病理检验并分析死亡原因，该所于2012年8月2日作出南医大司鉴所（2012）病鉴字第48号司法鉴定意见书，结论为刘荣系患妊娠高血压症导致肥大心肌受损终致心功能衰竭而死亡，王永兵、王明芹、王明杰支出解剖和病理检测费用10000元。王永兵、王明芹、王明杰认为沭阳刘集医院在诊疗过程中存在过错，向沭阳刘集医院索赔未果，诉求处理。
本案审理过程中，经王永兵、王明芹、王明杰申请，一审法院委托宿迁市医学会对沭阳刘集医院的医疗行为是否存在过错、过错责任程度及与刘荣死亡的因果关系进行鉴定，王永兵、王明芹、王明杰和沭阳刘集医院均到场充分陈述，宿迁市医学会于2013年3月26日作出宿迁医损鉴（2013）002号医疗损害鉴定书，认为：医方（沭阳刘集医院）对刘荣病�的判断无明显不足，抢救措施没有违反抢救原则，但在抢救过程中未及早行心电监测和人工辅助呼吸；患者（刘荣）因重度子痫前期经治疗未愈，在到医方处就诊前自行中断治疗，以致病情加重突发心功能衰竭死亡。鉴定结论为：“患者（刘荣）疾病本身是致死的直接原因，医方（沭阳刘集医院）在对患者的抢救过程中存在一定不足，与患者死亡无直接因果关系。”王永兵、王明芹、王明杰及沭阳刘集医院对鉴定结论均无异议。王永兵、王明芹、王明杰支出医疗损害鉴定费2200元。
一审另查明，刘荣父母均已去世，王明芹、王明杰为刘荣女儿，王永兵陈述与刘荣未办理结婚登记手续，刘荣无其他近亲属。王明芹、王明杰和刘荣为农村居民，2013年江苏省农村居民人均纯收入为13598元，农村居民人均生活消费性支出为9607元，2011年江苏省职工年平均工资为45987元。
一�法院认为，公民的生命健康权受法律保护，受到侵害有权获得赔偿。王明芹、王明杰亲属刘荣因疾病到沭阳刘集医院就诊，沭阳刘集医院应按诊疗规范进行检查、治疗。经宿迁市医学会鉴定，刘荣自身疾病为致其死亡的直接原因，但沭阳刘集医院在诊疗过程中未及早行心电监测和人工辅助呼吸，存在过错，沭阳刘集医院对刘荣的死亡应当承担相应的民事赔偿责任，故对王明芹、王明杰请求沭阳刘集医院承担赔偿责任的诉讼请求，予以支持。根据本案实际情况，酌情确定沭阳刘集医院的赔偿比例为25%为宜。王永兵、王明芹、王明杰主张的各项赔偿金额应依法予以确定，其中死亡赔偿金包含王明芹的被扶养人生活费19214元、王明杰的被扶养人生活费86463元。王永兵与刘荣未办理结婚登记手续，其请求作为刘荣亲属主张权利无事实依据，不予支持，但王永兵实际支出医疗费、解剖和病理鉴定费、医疗损害鉴定费、丧葬费并持有相应票据和火化证，王永兵请求沭阳刘集医院按责任予以赔偿，予以支持。调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十八条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第二十条、第二十一条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、王永兵因刘荣死亡支出的医疗费171元、解剖和病理检测费用10000元、医疗损害鉴定费2200元、丧葬费22993.5元，合计35364.5元，由沭阳刘集医院于判决生效之日起十日内赔偿25%即8841.13元。二、王明芹、王明杰因亲属刘荣死亡产生的住院伙食补助费18元、误工费37.25元、护理费37.25元、死亡赔偿金377637元，合计377729.5元，由�阳刘集医院于判决生效之日起十日内赔偿25%即94432.38元。三、驳回王永兵、王明芹、王明杰的其他诉讼请求。案件受理费1128元，由沭阳刘集医院负担。
上诉人沭阳刘集医院不服一审判决，向本院提起上诉，请求依法改判驳回王永兵、王明芹、王明杰的诉讼请求。理由：原审认定事实错误，原审判决认定沭阳县刘集医院在诊断过程中未及时早行心电监测和人工辅助呼吸存在过错不是事实。
被上诉人王永兵、王明芹、王明杰辩称，一审审理查明事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。
双方当事人对一审审理查明的事实均没有异议，本院予以确认。
本案的争议焦点为：沭阳刘集医院对刘荣死亡损害后果是否应当承担责任。若承担，责任比例如何确定。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患�至医疗机构就诊，医疗机构的医疗行为应符合当时的医疗水平，即医务人员在开展诊疗活动中应具有符合其所处时代一般专业水准的医师所具有的注意程度、技能等。医务人员如果违反了其中的操作性规定，可认定医疗机构存在医疗过错。本案中，王明芹、王明杰亲属刘荣因患病到沭阳刘集医院就诊并最终抢救无效死亡，沭阳刘集医院在抢救过程中“未及早行心电监测和人工辅助呼吸”，沭阳刘集医院的医疗诊治行为存在一定不足，对刘荣死亡后果有一定的过错，属于造成损害后果的间接原因，沭阳刘集医院应承担一定的赔偿责任。结合本案实际案情，一审认定沭阳刘集医院承担25%的赔偿责任并无不当。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉�维持原判。
二审案件受理费1128元，由上诉人沭阳刘集医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐 兵
代理审判员 王晓玲
代理审判员 朱 海
二〇一四年十二月一日
书 记 员 王南淳
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