江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0321民初5678号原告：张素英，女，1940年6月5日出生，汉族，农民，住丰县。委托诉讼代理人：孙文静（系原告之女），女，工人，住沛县。委托诉讼代理人：孙宗孝，丰县师寨法律服务所法律工作者。被告：金磊，男，1977年12月26日出生，汉族，驾驶员，住丰县。被告：金良，男，1965年3月16日出生，汉族，个体工商户，住丰县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司丰县支公司，住所地丰县中阳大道荟苑商厦综合楼。主要负责人：李丰生，该公司总经理。委托诉讼代理人：卜庆华，该公司法律顾问。原告张素英与被告金磊、金良、中国太平洋财产保险股份有限公司丰县支公司（以下简称太平洋保险丰县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张素英的委托诉讼代理人孙文静、孙宗孝，被告太平洋保险丰县支公司的委托诉讼代理人卜庆华到庭参加诉讼，被告金磊、金良经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张素英向本院提出诉讼请求：1.赔偿医疗费85886元、营养费1864元（34.5×54）、住院伙食补助费2700元（50×54）、护理费9329.4元[（92.7×54）+（80×54）]、交通费1000元、诉讼保全费320元，合计101099.4元；2.被告负担本案诉讼费。事实和理由：2016年9月9日6时50分许，被告金磊驾驶苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车、苏C07**挂号重型普通半挂车，沿丰县X204欢凤路由南向北行驶，至15K+100m处，与同向左转弯出道路的原告张素英驾驶的电动三轮车相撞，致原告张素英受伤住院治疗，两车损坏。本起事故经丰县公安局交警大队认定，被告金磊负本起事故的同等责任，原告张素英负事故的同等责任。事故发生后，双方对赔偿问题协商未果，故诉至法院。金磊未到庭应诉，亦未向法庭提交书面答辩意见。金良未到庭应诉，亦未向法庭提交书面答辩意见。太平洋保险丰县支公司辩称，答辩人对交通事故的真实性和责任划分无异议，涉案苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车在答辩人处投保了交强险和保险限额为100万元第三者责任保险，且投保了不计免赔，事故发生在保险期间内，答辩人对涉案事故造成的合理损失，愿意承担赔偿责任，原告支出的医疗费用中应扣除20%非医保用药。请查明事实，依法判决。本院经审理认定事实如下：2016年9月9日6时50分许，被告金磊驾驶苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车、苏C07**挂号重型普通半挂车，沿丰县X204欢凤路由南向北行驶，至15K+100m处，与同向左转弯出道路的原告张素英驾驶的电动三轮车相撞，致原告张素英受伤住院治疗，两车损坏。涉案事故经丰县公安局交警大队认定，被告金磊负本起事故的同等责任，原告张素英负事故的同等责任。原告受伤后被送至徐州仁慈医院治疗，住院53天，花费医疗费85886.05元，被诊断为：1、左手背撕脱伤，2、特指单个手指部分或完全切断（左示指、掌指关节），3、左桡神经浅支、尺神经手背支神经损伤，4、左中、环指伸肌腱损伤，5、左桡骨远端骨折，6、左第二、三掌骨骨折，7、左前臂远端背侧皮肤挫伤。住院期间行左桡骨骨折切开复位+左手清创，第2、3掌骨骨折复位内固定、血管、神经、肌腱修复+撕脱皮肤修复术，左手背清创VSD负压吸引术，左手背清创+尺动脉腕上支岛状皮瓣修复+植皮，左手背清除植皮术。出院医嘱门诊随访、加强功能锻炼。原告张素英主张其住院期间由其女儿孙文静和女婿张文明护理，被告太平洋保险丰县支公司不予认可。护理人员孙文静系徐州佳合食品有限公司打码工，因护理原告张素英致工资停发，原告要求按2781元／月为标准计算护理费的赔偿数额。被告金磊系被告金良雇佣的驾驶员，被告金良系苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车、苏C07**挂号重型普通半挂车登记所有人和实际控制人，苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车在被告太平洋保险丰县支公司投保了交强险和保险限额为100万元第三者责任保险（含不计免赔）。事故发生在保险期间内。事故发生后，被告金良为原告张素英垫付医疗费30000元。双方当事人对涉案车辆的登记所有人和实际控制人为被告金良、金磊系金良雇佣的驾驶员、车辆投保情况、原告因涉案事故支出的医疗费、被告金良垫付的医疗费均无异议，本院予以确认。原被告对护理费、医疗费应否扣除非医保用药部分、交通费等的赔偿存在争议。本院认为，被告太平洋保险丰县支公司承认原告诉请中住院医疗费的赔偿数额，不违反法律规定，本院予以支持。被告太平洋保险丰县支公司认为原告医疗费中应扣除20%非医保用药、护理费的赔偿数额过高，原告张素英对此不予认可。本院对当事人有争议的部分认定如下：首先，医疗费用应否扣除非医保用药。根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。根据上述规定，对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，保险公司应按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。同时保险公司对医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准承担举证证明责任，本案中，太平洋保险丰县支公司对此并未举证证明，故对其本案医疗费用中应扣除非医保用药的主张，本院不予支持；其次，护理费的赔偿问题。原告提供的证据不足以证实其请求的护理费的赔偿数额；对其护理费的赔偿，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损解释））第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或雇佣护工的，参照护工从事同级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为一人。从本案查明的事实看，原告张素英因涉案交通事故住院治疗53天，出院医嘱门诊随访、加强功能锻炼。原告要求护理人员按2人计算，未提供充分证据予以证实，本院不予支持，其护理人员应按1人计算，计算53天，计4918元（2783.6÷30×53），如原告提供证据证实其确需2人护理，可另行主张权利；第三，交通费的赔偿问题。人损解释第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告要求赔偿交通费1000元，并提供交通费票据予以证实，被告太平洋保险丰县支公司对此不予认可，考虑原告因治疗确需支出交通费的实际情况，本院确定赔偿交通费600元；第四、住院伙食补助费和营养费的赔偿问题。原告要求以34元／天和50元／天为标准赔偿，符合规定，但住院天数计算错误，应计算53天，故本项赔偿数额为4452元（84×53）；原告张素英的其他诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。以上各项损失合计为95856元（85886+4452+4918+600)。本案中，被告太平洋保险丰县支公司作为涉案事故车辆的交强险承保人，其应首先在交强险责任赔偿限额内承担相应赔偿责任，对超出交强险赔偿限额以外的各项损失，由事故当事人根据各自过错程度分担损失。鉴于被告金磊负事故的同等责任，原告张素英负事故的同等责任，故本院确定由机动车方承担50%的赔偿责任，原告张素英承担50%的责任，又因金磊系被告金良的劳务提供方，且金磊驾驶的涉案车辆在太平洋保险丰县支公司投保了第三者责任保险，并投保了不计免赔，故，本案中超出交强险赔偿限额以外的各项损失，由被告太平洋保险丰县支公司承担50%的赔偿责任。综上，被告太平洋保险丰县支公司应承担的赔偿数额合计为55687元{[（85886+4452-10000）×50%]+10000+4918+600}，被告金良诉前已为原告垫付的医疗费30000元，应从下余赔偿款中直接扣除，并由太平洋保险丰县支公司支付给被告金良。被告金良、金磊经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，应依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十六条、第三十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司丰县支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在交强险和第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告张素英医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费，合计25687元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司丰县支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，支付给被告金良诉前垫付的医疗费30000元；三、驳回原告张素英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费480元（减半收取，原告已预交），诉讼保全费320元，合计800元，由被告金良负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员 曹 杰二〇一六年十二月七日书记员 尹虹琳