福建省顺昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）顺民初字第290号
原告罗良发，男，1963年3月20日出生，汉族，粮农。
委托代理人黄文华（特别代理），福建齐欣律师事务所律师。
委托代理人彭胜利（特别代理），福建齐欣律师事务所律师。
被告余苏生，男，1965年11月25日出生，汉族，驾驶员。
委托代理人黄鸿海（特别代理），福建九越律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司建阳市营销服务部，住所地福建省建阳市。
代表人张淑建，经理。
委托代理人郑珲（特别代理），男，1982年11月28日出生，汉族，保险公司职员。
委托代理人余广彪（特别代理），男，1967年5月18日出生，汉族，保险公司职员。
原告罗良发诉被告余苏生、中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司建阳市营销服务部（以下简称人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月10日受理后，依法由审判员梁少明适用简易程序于2015年3月12日、2015年4月7日公开开庭进行了审理。原告罗良发及其委托代理人黄文华、彭胜利，被告余苏生的委托代理人黄鸿海，被告人寿财产保险公司的委托代理人郑珲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告罗良发诉称，2014年9月21日16时50分，被告余苏生驾驶闽H×××××号重型厢式货车，由邵武往顺昌方向行驶，行经国道316线266KM＋400M路段左转弯时，与相对方向由原告驾驶的赣F×××××号自卸低速货车相撞，造成两车损坏、人员受伤的道路交通事故。本次事故经顺昌县公安局交通警察大队的事故认定，被告余苏生负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后原告被送往顺昌县医院住院治疗，后转入邵武市立医院住院治疗，共住院79天、总住院费用51084.24元，期间外购拐杖和支架费用787元；出院医嘱建议原告休息3个月，门诊随访。2015年1月21日，原告在邵武市立医院门诊治疗，根据原告病情，医嘱建议原告：必须行左膝关节置换术，费用约80000元。原告伤情经福建武夷司法鉴定所鉴定为10级伤残。被告余苏生所有的闽H×××××号重型厢式货车在被告人寿财产保险公司投保了机动车交通事故第三者责任强制险和第三者责任商业险（100万元），并投保了不计免赔险。原告现诉至法院请求判令：1、被告赔偿原告因本次事故造成的各项经济损失医疗费51084.24元、后续治疗费80000元、误工费21970元（169天×130元／天）、护理费9480元（79天×120元／天）、住院伙食补助费1185元（79天×15元／天）、营养费5070元（169天×30元／天）、交通费2108.7元、伤残评定费800元、施救费2565元（施救费1065元＋拖车费1500元）、残疾器具费787元（拐杖70元＋膝关节固定支架717元）、车辆修理费18345元、残疾赔偿金61632.8元（2年×30816.4元／年）、被扶养人生活费1630.24、精神损害赔偿20000元，合计276657.98元。2、被告人寿财产保险公司在机动车交通事故第三者责任保险限额范围内先予承担赔偿责任。3、由被告承担本案诉讼费用。
被告余苏生辩称，对本次事故造成原告受伤的事实，没有异议。闽H×××××号重型厢式货车在被告人寿财产保险公司投保了机动车交通事故第三者责任强制险和第三者责任商业险，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内，故被告人寿财产保险公司依法应当在保险责任范围内承担赔偿责任。原告主张的医疗费、伤残鉴定费保险公司应当予以赔偿。原告主张的交通费、营养费、精神损害赔偿过高，具体数额由法庭予以认定。综上所述，请求人民法院依法予以判决。
被告人寿财产保险公司辩称，原告主张的医疗费经福建闽北司法鉴定中心鉴定，其中非医疗保险用药费用为12904.56元，该费用不属于保险责任赔偿范围，应予以扣除。原告的后续治疗费没有实际发生，应待实际发生后再主张赔偿。原告主张的误工费标准过高，应按“农、林、牧、渔业”标准88.74元／天，按106天计算。原告主张护理费标准过高，应按“农、林、牧、渔业”标准88.74元／天，按78天计算。原告主张营养费、精神损害赔偿过高，该费用由法庭依法予以认定。原告提供的交通费票据部分是连号，不能确定与本案具有关联性。原告主张残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入标准11184.2元／年计算。原告主张施救费过高，应以本公司核定的施救费760元赔偿。原告的残疾器具费，答辩人认可开具正式票据的717元（购买膝关节固定支架），对没有开具正式票据的70元（购买拐杖）不予认可。原告主张的被扶养人生活费答辩人不予认可。伤残评定费不在保险赔偿范围，故答辩人不承担伤残鉴定费的赔偿。综上所述，请求人民法院依法予以判决。
经审理查明，2014年9月21日16时50分，被告余苏生驾驶闽H×××××号重型厢式货车，由邵武往顺昌方向行驶，行经国道316线266KM＋400M路段左转弯时，与相对方向由原告罗良发驾驶的赣F×××××号自卸低速货车相撞，造成两车损坏、人员受伤的道路交通事故。本次事故经顺昌县公安局交通警察大队的事故认定，被告余苏生负事故的全部责任，原告罗良发无责任。被告余苏生系闽H×××××号重型厢式货车车辆所有权人，该车在被告人寿财产保险公司投保了机动车交通事故第三者责任强制险和第三者责任商业险（100万元），并投保了不计免赔险；本次事故发生在保险合同有效期限内。赣F×××××号自卸低速货车挂靠车主是江西省金溪县永祥车队，实际车主是原告罗良发。2014年9月21日至2014年9月23日，原告在顺昌县医院住院治疗3天，医疗费1048元。2014年9月24日至2014年12月8日，原告在邵武市立医院住院治疗76天，医疗费49136.24元，医院诊断原告：左膝关节前交叉韧带损伤，左膝关节内侧副韧带损伤，左腓骨头骨折，左胫前上段皮肤挫伤；出院医嘱建议：左膝关节加强功能锻炼，休息3个月，门诊随诊，加强营养。出院后原告于2015年1月21日在邵武市立医院门诊治疗，医嘱建议原告：适度功能锻炼，必需行左膝关节置换术，费用约为80000元，门诊随诊。2015年1月6日，福建武夷司法鉴定所评定原告罗良发为10级伤残。原告伤残评定费800元。原告罗良发提供的邵武市拿口镇派出所、邵武市拿口镇肖坊村民委员会出具的证明，可以证明原告兄弟姐妹5人（不含己去逝的妹妹罗金妹），父罗仁裕已84岁，母伍大钕已80岁，其父母已丧失劳动能力，生活靠子女抚养。原告罗良发提供的房屋所有权证、邵武市拿口镇第一居民委员会的证明，可以证明原告因购买房屋，从2013年3月至今都生活居住在邵武市拿口镇。原、被告对保险公司定损赣F×××××号车辆修理费16500元、原告购买膝关节固定支架717元、原告是从事批发零售行业无异议。
本院认为，被告余苏生驾驶闽H×××××号重型厢式货车与罗良发驾驶的赣F×××××号自卸低速货车相撞，造成原告罗良发受伤的事实，有顺昌县公安局交通警察大队的事故责任认定予以证实，双方构成机动车交通事故责任法律关系，原告因本次事故所造成的各项经济损失，被告应予以赔偿。原、被告对赣F×××××号车辆修理费16500元、购买膝关节固定支架717元、原告从事批发零售行业无异议，本院予以确认。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。由于福建闽北司法鉴定中心对原告非医保用药的鉴定是参照《南平市基本医疗保险医疗服务项目和药品目录》进行鉴定，该鉴定不符合第三者责任强制险、第三者责任商业险保险条款的规定：按交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险的标准核定医疗费。因此，对被告人寿财产保险公司认为原告医疗费中应扣除非医保用药12904.56元的辩觧意见不能成立，本院不予采纳。原告主张的医疗费，有福建省顺昌县医院、福建省邵武市立医院开具的疾病证明书、出入院记录、住院费用汇总清单、住院收费票据予以证实，因此，对原告主张的医疗费51084.24元（顺昌县医院1948元＋邵武市立医院49136.24元），本院予以支持。原告主张的后续治疗费，虽有邵武市立医院的医嘱建议，但无后续治疗项目评估清单予以证实，且金额较大，故对本案原告主张的后续治疗费80000元，本院不予支持；原告的后续治疗费可以待实际发生后另行起诉。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以计算。故对原告主张的住院伙食补助费1185元（79天×15元／天），符合法律规定，本院予以支持。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人。原告未能提供护理人员的收入状况和同等级别护理的劳务报酬标准，故原告护理人员收入状况可以参照上一年度居民服务、修理和其它服务业108.25元／天计算，因此，原告主张的护理费应为8551.75元（护理79天×108.25元／天×1人）。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告至定残日前一天的误工时间为107天。故原告主张的误工费应为13727.03元（107天×批发零售业128.29元／天）。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告因购买房屋，从2013年3月至今都生活居住在邵武市拿口镇富华街78号，其经常居住地及主要收入来源地在城镇，故原告残疾赔偿金可以按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入30816.4元／年计算。因此，对原告主张的残疾赔偿金61632.8元（2年×30816.4元／年），符合法律规定，本院予以支持。采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。机动车交通事故责任强制保险条款、机动车第三者责任保险条款规定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费以及其他相关费用，保险人不负赔偿和垫付责任。该保险条款并未明确规定，因交通事故产生的鉴定费以及其他与鉴定相关费用，保险人不负赔偿和垫付责任。原告的伤残鉴定费是为了确定受伤程度所支付的必要的、合理的费用，保险公司理应在保险责任限额范围予以赔偿，因此，对被告人寿财产保险公司认为原告主张的伤残鉴定费不属于保险责任理赔范围，保险公司不承担赔偿的辩解意见不能成立，本院不予采纳。原告主张的伤残评定费，有福建武夷司法鉴定所出具的收费票据予以证实，因此，对原告主张的伤残评定费800元，本院予以支持。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据本案具体情况，考虑到原告及其必要的陪护人员因就医客观实际发生的交通费，本院酌情支持原告交通费600元。根据受害人在本次事故中的伤残程度，本院依法支持原告精神损害赔偿5000元。根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见，本院支持原告营养费1000元。对原告主张的施救费2565元（施救费1065元＋拖车费1500元），有福建顺昌县联发贸易公司（具有施救资质公司）出具的收费票据予以证实，本院予以支持。对被告人寿财产保险公司认为应以本公司核定的施救费760元赔偿的辩解意见不能成立，本院不予采纳。原告主张的被扶养人生活费1630.24元［父罗仁裕（农村居民人均年生活消费支出8151.2元／年÷5人×10％×5年）＋母伍大钕（农村居民人均年生活消费支出8151.2元／年÷5人×10％×5年）］，符合法律规定，本院予以支持。由于原告提供的拐杖收费票据无署名，且开具的不是正式票据，故对原告主张的拐杖费70元，本院不予支持。综上所述，被告人寿财产保险公司应在机动车交通事故第三者责任强制险限额范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费8551.75元、误工费13727.03元、残疾赔偿金63263.04元（已计入被扶养人生活费1630.24元）、残疾辅助器具费717元（购买膝关节固定支架）、交通费600元、精神损害赔偿5000元、车辆修理费2000元；不足部分，从机动车交通事故第三者责任保险限额范围内赔偿原告医疗费41084.24元（总医疗费51084.24元－强制险赔10000元），住院伙食补助费1185元、营养费1000元、伤残评定费800元、施救费2565元、车辆修理费14500元（车辆修理费16500元－强制险赔2000元）；合计164993.06元。本案由于人寿财产保险公司从机动车交通事故第三者责任强制险、机动车交通事故第三者责任保险限额范围内赔偿了原告各项损失，因此，被告余苏生不再承担本案的赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第三十条、第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款第（一）项、第十六条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的解释第四项之规定，判决如下：
一、中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司建阳市营销服务部应在本判决生效之日起十日内从机动车交通事故第三者责任强制险和机动车交通事故第三者责任商业险限额范围内赔偿原告罗良发医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害赔偿、车辆修理费、住院伙食补助费、营养费、伤残评定费、施救费，合计164993.06元。
二、驳回原告罗良发要求被告余苏生赔偿的诉讼请求。
三、驳回原告罗良发其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5450元，减半收取2725元；由原告罗良发负担925元，由被告余苏生负担1800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。
审判员 梁少明
二〇一五年四月二十二日
书记员 陈 丹
本案依据的主要法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条第一款残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的解释
第四项人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。
执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日计算。