吉林市船营区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）船民一初字第1240号
原告：杨秀芝，住河南省开封市。
原告：宫淑娥。
原告：宫长永。
以上原告共同委托代理人：唐延年，吉林松花江律师事务所律师。
被告：吉林市中心医院，住所地吉林市船营区南京街*号。
法定代表人：钱大为，院长。
委托代理人：贾伟，住吉林市。
原告杨秀芝、宫淑娥、宫长永与被告吉林市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨秀芝及杨秀芝、宫淑娥、宫长永的委托代理人唐延年、被告吉林市中心医院的委托代理人贾伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨秀芝、宫淑娥、宫长永诉称：2009年1月6日，原告杨秀芝的丈夫宫作龙因交通事故入住吉林市中心医院，入院诊断：右股骨粗隆间粉碎性骨折。1月8日，在硬模外麻醉下行切开复位DHS内固定术。术后第9天，宫作龙出现言语不清、反应迟钝、恶心呕吐等症状，原告多次向医院反映此情况，但医院没有相关病程观察记录，未及时请相关科室会诊，术后两周内没有进行相关理化检查。由于被告医院典型人为的而非技术因素导致宫作龙于1月22日死亡。2012年3月27日，吉林省医学会作出吉医鉴字（2012）11号医疗事故技术鉴定书，结论为：宫作龙医疗事故争议构成一级甲等医疗事故，院方承担次要责任。原告认为由于被告单位医务人员的严重不负责任导致原告杨秀芝的丈夫宫作龙死亡，根据相关法律规定被告应对原告承担全部赔偿责任，原告为维护其合法权益，特向法院起诉，请求法院依法判令被告：1、公开向原告赔礼道歉；2、给付医疗费19，452.42元、误工费2，096.32元、住院伙食补助费800.00元、护理费1，747.09元、死亡赔偿金174，406.39元、丧葬费17，098.05元、交通费1，000.00元、精神抚慰金78，063.78元，合计300，064.05元；3、承担本案诉讼费用。
被告吉林市中心医院辩称：2009年1月6日，宫作龙因外伤入被告医院治疗，1月8日，被告根据病情对其实行股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位内固定术，术后给予相应的治疗，术前已将术中、术后有可能出现的并发症都告知了家属，并取得了家属的签字同意，被告初期对宫作龙的诊治是适当的。术后第9天，宫作龙突然出现厌食、恶心等不良症状，并于1月22日呼吸困难，导致死亡，经尸检及省市两级医学会的医疗事故鉴定，被告仅存对病情观察不细的过失责任，但没有侵犯原告的名誉权及肖像权，因此不应承担赔礼道�的责任，原告要求赔偿款按49%的责任比例显然较高，一般不应超过30%。请求法院查清事实，公正审判。
原告杨秀芝、宫淑娥、宫长永针对其诉请向本院提供如下证据：
1、三原告的身份证复印件各1份，证明原告的主体身份；
2、永吉县万昌镇官厅村村民委员会证明1份，证明宫作龙父亲宫殿贵和母亲杨淑兰均已死亡，宫作龙的妻子是杨秀芝，宫作龙子女两名，分别是长子宫长永、长女宫淑娥，原告提起诉讼没有遗漏权利人；
3、宫作龙户口簿复印件1份，证明宫作龙生前为城镇户口；
4、永吉县万昌镇官厅村村民委员会、永吉县公安局万昌乡派出所证明1份，证明宫作龙的父亲宫殿贵和母亲杨淑兰均已去世；
5、九鼎物业服务中心、龙亭区办事处文昌社区居民委员会证明1份，证明三原告于2009年7月至今居住在河南省开封市九鼎颂园18号楼202号；
6、吉林市中心医院、吉林市公安局泰山路派出所出具的死亡医学证明书1份，证明宫作龙于2009年1月22日死亡；
7、吉林市医学会于2010年4月27日作出的吉市医鉴（2010）23号医疗事故技术鉴定书1份，证明宫作龙医疗事故争议构成一级甲等医疗事故，院方承担轻微责任；
8、吉林省医学会于2012年3月27日作出的吉医鉴字（2012）11号医疗事故技术鉴定书1份，证明宫作龙医疗事故争议构成一级甲等医疗事故，被告在诊治过程中存在过错，院方承担次要责任；
9、吉林省医疗机构住院收费专用票据1张，证明宫作龙在医院花费的医疗费、住院费等19，452.42元；
10、用药及非药品清单3份，证明宫作龙在医院发生费用19，452.42元；
11、吉林省急救医疗费专用票据1张，证明抢救费160.00元；
12、长期医嘱单1份，证明护理费的计算依据；
13、吉林省政府非税收入通用票据1张，证明吉林省医学会收取省级医疗事故技术鉴定费3，200.00元；
14、交通费票据2张，证明多次去省医学会作鉴定发生的费用；
15、省医学会关于参加医疗事故鉴定会的通知1份，证明原告发生交通费的情况。
被告吉林市中心医院对上述证据的质证意见为：对证据1-4、6-8、10、13、15无异议；对证据5有异议，与本案无关，不予质证；对证据9真实性无异议，认为该票据记载的手术费是治疗原发性疾病的，不应计算在内；对证据11真实性无异议，但认为是治疗原发性疾病，与本次治疗无关；对证据12真实性无异议，认为被告应承担责任的日期是1月17日之后；对证据14真实性无异议，对关联性有异议。
被告吉林市中心医院为了证实自己诉讼主张，向本院提供如下证据：
1、入院记录首页1份，证明宫作龙入院时否认患有肝炎、结核等疾病，导致医院诊治过程中对患者的病情存在一定判断上的失误；
2、吉林市、吉林省医学会的鉴定报告各1份，证明宫作龙的直接死因是原发创伤及自身疾病造成的，被告仅存在观察不细的过失责任；
3、法医病理学检验报告1份，证明宫作龙的直接死因是多器官功能障碍，根本死因是交通事故，辅助死因是自身疾病。
原告杨秀芝、宫淑娥、宫长永对上述证据的质证意见为：对证据1真实性无异议，认为入院记录不能否认医院的治疗行为存在过错；对证据2真实性无异议，但认为省、市医学会鉴定都说明了被告没有进行相关检查，观察不细，对多器官衰竭没有及时诊治，没有做到早发现早治疗；对证据3真实性无异议，但认为这个辅助死因�的三种病并没有证据证明是原发病。
本院对双方提供的证据作如下分析评判：
对原告提供的证据1-4、6-8、10、13、15，被告无异议，本院予以采信；证据5，本院对真实性予以确认；证据9、11、12、14，被告对真实性无异议，本院对真实性予以确认。
对被告提供的证据对证据，原告对真实性无异议，本院对真实性予以确认。
通过当事人的诉辩、举证、质证，本院对以下事实予以确认：
2009年1月6日早6时许，原告杨秀芝的丈夫及宫淑娥、宫长永的父亲宫作龙因交通事故受伤入住吉林市中心医院，入院诊断：右股骨粗隆间粉碎性骨折。1月8日，做硬模外麻醉切开复位手术。术后一切正常，并给予一级护理1天，二级护理15天。1月17日，宫作龙出现言语不清、反应迟钝、恶心呕吐等症状。1月22日凌晨3时10分死亡。同年1月23日北华大学医学院法医尸检鉴定，死因诊断：Ⅰ.直接死因方面：多器官功能障碍综合症。1、急性肺水肿；2、急性肾小管坏死肾静脉血栓；3、心功能衰竭；4、脑神经细胞缺氧。Ⅱ.根本死亡原因方面：交通事故致损伤。Ⅲ.辅助死因方面：1、高血压性心脏病；2、慢性支气管炎；3、肺结核。宫作龙于2009年1月6日，交住院押金20，000.00元，发生住院费用19，452.42元。原告就赔偿与吉林市中心医院协商未果，诉至法院。
另：2010年4月23日，应原、被告申请，吉林市卫生局委托吉林市医学会对该案作医疗事故鉴定。2010年4月27日，吉林市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室作出吉市医鉴（2010）第23号医疗事故技术鉴定书，结论为：“本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任”。因原告不服，吉林市卫生局委托吉林省医学会组织再次鉴定。2012年3月27日吉林省医学会作出吉林省医学会鉴字（2012）11号医疗事故技术鉴定书，结论为：“宫作龙医疗事故争议构成一级甲等医疗事故，医方承担次要责任”。
本院认为：
一、被告吉林市中心医院对原告杨秀芝、宫淑娥、宫长永应承担相应的民事赔偿责任。因宫作龙与被告的医疗纠纷已经吉林省医学会鉴定为“宫作龙医疗事故争议构成一级甲等医疗事故，医方承担次要责任”，故被告应据此鉴定承担民事责任，本院根据具体案情酌定医方承担40%责任。
二、被告吉林市中心医院应给付原告杨秀芝、宫淑娥、宫长永各项费用的数额：1、死亡赔偿金：被告医院针对宫作龙实施的医疗行为，经省级医学会鉴定，确认为“一级甲等医疗事故，医方承担次要责任”。原告诉讼请求之中的死亡赔偿金项目，为《医疗事故处理条例》第五十条没有规定的赔偿项目，被告医�应当按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的赔偿标准及承担责任的大小予以赔偿；2、根据《医疗事故处理条例》第五十条规定的赔偿项目，医疗费、陪护费、误工费、住院伙食补助费不包括治疗原发疾病新发生费用，故以进行手术的日期，即2009年1月8日为计算时间的截点，至1月22日宫作龙死亡，共计15天。其中原告提供的医疗费票据中宫作龙入院手术费9，819.70元，是治疗原发疾病的费用，本院不予支持；其余9，632.72元，本院按相应比例予以支持；误工费：是指患者因医疗事故就医耽误工作而丧失的工资、奖金等合法收入，宫作龙因交通事故受伤而入院，是治疗外伤而住院，但手术后的误工损失费131.02元×15天＝1，965.30元，本院按相应比例予以支持；陪护费：是患者因医疗事故住院中，缺乏生活自理能力需要雇佣专人进行�活护理的费用，手术后发生的陪护费102.77元（二级护理）×15天×1人＝1，541.55元，本院按相应比例予以支持；住院伙食补助费：是患者因发生医疗事故而在医疗机构住院期间对膳食的补偿性费用，手术后发生的伙食补助费50.00元×15天＝750.00元，本院按相应比例予以支持；3、丧葬费：丧葬费是指因医疗事故导致患者死亡，其家属为料理患者尸体所发生的费用，丧葬费为17，098.05元，本院按相应比例予以支持；4、精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年，考虑本医疗事故为一级甲等医疗事故，对宫作龙死亡，综合本案，本院酌定支持50，000.00元；5、关于原告主张吉林省医学会鉴定费用3，200.00元，因吉林省医学会改变吉林市医学会的鉴定结论，故对原告支出鉴定费3，200.00元，本院按相应比例予以支持；；6、因交通费为必然发生的费用，故对原告交通费1，000.00元，本院按相应比例予以支持。
综上，参照《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告吉林市中心医院于本判决生效后三日内给付原告杨秀芝、宫淑娥、宫长永赔偿款155，167.60元（包括：死亡赔偿金17，796.57元／年×20年＝355，931.40元、医疗费9，632.72元、误工费1，965.30元、陪护费1，541.55元、伙食补助费750.00元、丧葬费17，098.05元、交通费1，000.00元，合计387919.02元×40%＝155，167.60元）；
二、被告吉林市中心医院于本判决生效后三日内给付原告杨秀芝、宫淑娥、宫长永精神损害抚慰金50，000.00元；
三�驳回原告杨秀芝、宫淑娥、宫长永的其他诉讼请求。
案件受理费1，590.00元（原告已预交），由原告杨秀芝、宫淑娥、宫长永负担954.00元，被告吉林市中心医院负担636.00元，被告吉林市中心医院负担部分于本判决生效后三日内径行给付原告杨秀芝、宫淑娥、宫长永。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 李建华
代理审判员 孙兴华
人民陪审员 刘玉荣
二〇一三年三月六日
书 记 员 朱 琳