江苏省连云港市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）连少民终字第00082号
上诉人（原审原告）张某甲。
上诉人（原审原告）张某乙。
上诉人（原审原告暨法定代理人）张某丙（系张某甲、张某乙之父）。
上诉人（原审原告）谷圣杰。
上诉人（原审原告）王召花。
以上五名上诉人的共同委托代理人周伟、孙宜前，江苏维尔利律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）天安财产保险股份有限公司广东省分公司，住所地广东省珠江新城珠江东路30号广州大厦8楼801单元。
负责人徐兰珍，该公司经理。
委托代理人徐丙军，天安财产保险股份有限公司连云港中心支公司员工。
被上诉人（原审被告）华康保险代理有限公司江苏分公司，住所地南京市建邺区江东中路315号中泰国际6栋715室。
负责人赵军梅，该公司总经理。
被上诉人（原审被告）华康保险代理有限公司江苏分公司连云港营业部，住所地连云港市新浦区龙河大厦8楼H号。
负责人朱红亮，该公司经理。
上诉人张某丙、张某甲、张某乙、谷圣杰、王召花因与被上诉人天安财产保险股份有限公司广东省分公司（以下简称天安保险公司）、华康保险代理有限公司江苏分公司（以下简称华康保险代理江苏分公司）、华康保险代理有限公司江苏分公司连云港营业部（以下简称华康保险代理连云港营业部）人身保险合同纠纷一案，不服连云港市海州区人民法院（2014）新少民初字第00090号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。五名上诉人的共同委托代理人周伟、孙宜前、被上诉人天安保险公司的委托代理人徐丙军到庭参加诉讼，被上诉人华康保险代理江苏分公司、华康保险代理连云港营业部经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原审法院查明，本案五原告是死者谷桂芳的直系亲属。谷桂芳于2013年3月26日从华康保险代理连云港营业部营业员何克江处购买了两张天安财产保险股份有限公司制作的华康吉祥卡，卡号分别为1300153164、1300153165，并于4月26日在网上自助激活两张吉祥卡，显示承保单位为天安保险公司；险种为愉快人身意外伤害保险（定额）；保险期限从2013年4月27日零时起至2014年4月26日二十四时止；承保责任为意外身故残疾10万元、意外医疗费1万元（免赔100元）、意外烧伤8万元等内容；特别约定：1-2类职业（即办公室文职类、外勤人员及制造业中生产管理、技术人员、体育教练员等）按保额的100%给付、3类职业（即轻工制造业中的一般工人，农业、畜牧业从业人员等）按保额的70%给付、4类职业（即建筑工程施工人员、运输业司机等）按保额的38%给付、意外医疗费用在符合医保用药可报销范围内免赔100元后按100%给付；意外身故残疾责任免除：⑴投保人的故意行为；⑵被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；⑶因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；⑷被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏所导致的身故、残疾等内容；该卡适用《愉快人身意外伤害保险条款》、《愉快人身意外医疗保险条款》、《意外伤害住院医疗补助保险条款》等条款。
2013年8月2日21时许，谷桂芳在自家泥鳅塘堂屋内意外摔倒，感到肚子疼痛不已，23时许送至医院抢救时经检查已停止呼吸死亡，谷桂芳哥哥谷礼广在得知谷桂芳死亡消息后，赶到医院并报了警，又用电话向天安保险公司进行了保案。8月3日早上8时左右派出所民警、法医与天安保险公司理赔员李维波一同赶到医院，经法医检验排除谷桂芳他杀。保险理赔员李维波要求原告方收集好谷桂芳死亡证明、销户证明、火化证、公安排除他杀接处警证明材料后再上传上级部门理赔。原告方在警方确认谷桂芳排除他杀后，于8月4日对尸体进行火化，8月6日入土安葬。2013年12月11日谷桂芳丈夫张某丙在向天安保险公司要求理赔时，被告知需要提供被保险人谷桂芳尸检报告，否则无法进行理赔。原告在向保险公司索赔无果的情况下，诉至本院要求被告支付两张吉祥卡的保险金共计200313.72元。
又查明，原告张某丙与谷桂芳家庭从事泥鳅养殖，住宿在泥鳅塘旁的小屋里。被保险人谷桂芳在死前已经怀孕，对于谷桂芳的死因，原告张某丙转述医生的猜测，有可能是宫外孕内出血死亡。
另查明，华康保险代理有限公司与天安财产保险股份有限公司系战略合作关系，由华康保险代理有限公司为天安财产保险股份有限公司与投保人之间订立保险合同提供中介服务，并收取代理佣金。天安财产保险股份有限公司对外出具保险单，承担保险责任。合作关系遍及各自所辖的分支机构及相关部门。
原审法院认为，被保险人谷桂芳所购买的两张吉祥卡，产品名称为愉快人身意外伤害保险（定额），适用《愉快人身意外伤害保险条款》、《愉快人身意外医疗保险条款》等，两款保险条款中第八条第二项约定“投保时不能确定被保险人职业类别的：1、被保险人在非工作期间发生意外事故，按保险合同约定金额给付；2、在工作期间发生意外事故，则以事故发生之时的职业类别按比例给付保险金：实际给付保险金额=职业类别给付比例×合同约定的保险金额”。谷桂芳在投保时并未向保险公司约定职业类别，本案应按照第八条第二项第2条规定给付保险金，即事故发生之时的职业类别按比例给付保险金额。被保险人谷桂芳家庭有泥鳅养殖塘，其丈夫张某丙在公安笔录中也陈述家里的泥鳅由谷桂芳喂养，且谷桂芳发生事故时是在泥鳅养殖塘小屋的堂屋内，该段时间是其从事家庭泥鳅养殖时间的延伸，应视为谷桂芳的工作期间。该吉祥卡载明“轻工制造业中的一般工人,农业、畜牧业从业人员等”为第三类职业，故被保险人谷桂芳属于第三类职业，应按70%的比例给付意外身故残疾保险金为14万元、意外医疗费313.72元，共计140313.72元。被保险人谷桂芳与被告天安保险公司之间订立的保险合同，是双方真实意思的表现，合同自谷桂芳在网上激活后，即对双方发生法律效力。被告天安保险公司应当履行合同约定的保险义务。根据《中华人民共和国保险法》第四十二条第一项的规定“被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；”五原告作为被保险人谷桂芳的第一顺序法定继承人，有权在谷桂芳死亡后继承该保险金。因被告华康保险代理江苏分公司、华康保险代理江苏分公司连云港营业部不是本案所诉保险合同的当事人，对原告要求其给付保险金的请求予以驳回。原审法院遂判决：一、被告天安财产保险股份有限公司广东省分公司于本判决生效后十日内给付原告张某丙、张某甲、张某乙、谷圣杰、王召花保险金共计140313.72元。二、驳回原告其他诉讼请求。
上诉人张某丙、张某甲、张某乙、谷圣杰、王召花上诉称，一审认定事实不清，保险金赔付比例计算错误，上诉人亲属谷桂芳生前系江苏广恒矿业的职员，属于办公室文员，而非一审认定的从事泥鳅养殖工作。请求二审法院依法查清事实予以改判，按照一类人员的赔偿比例100%计算保险金，由被上诉人承担本案诉讼费用。
被上诉人天安保险公司辩称，1、谷桂芳投保时未向保险公司约定职业类别，其家庭养殖泥鳅，家中泥鳅均由谷桂芳喂养，且事故发生时谷桂芳在泥鳅养殖塘小屋的堂屋内，该段时间应视作其从事家庭泥鳅养殖工作的延伸，故应属于保险合同约定的第三类职业，按照70%的比例赔付；2、上诉人一审庭后提交的谷桂芳的工作证明超过举证期限，且江苏广恒矿业有限公司属于谷桂芳的哥哥所创办的公司，证明人与被证明人存在明显的利害关系，在无其他证据佐证的情况下，不能认定为事实依据。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院予以维持。
被上诉人华康保险代理江苏分公司、华康保险代理连云港营业部未到庭，亦未提交书面答辩意见。
本院经审理查明，对一审法院查明的谷桂芳购买天安保险公司的保险、保险合同约定内容、桂谷芳发生事故的经过及华康保险代理有限公司与天安财产保险股份有限公司之间合作关系的事实予以确认。
另查明，本案一审期间，上诉人提交了江苏广恒矿业有限公司2012年11月至2013年7月期间的职工工资发放表。经本院核实，谷桂芳在保险事故发生之前从业于江苏广恒矿业有限公司，系该公司的文职人员。
本院认为，被保险人谷桂芳与天安保险公司所订立的保险合同系双方真实意思表示，该保险合同合法有效，天安保险公司应按约履行其保险义务。谷桂芳生前系江苏广恒矿业有限公司的文职人员，在非工作时间发生意外事故，按照保险合同的约定“投保时不能确定被保险人职业类别的：1、被保险人在非工作期间发生意外事故，按保险合同约定金额给付……”，故天安保险公司应给付五上诉人意外身故残疾保险金20万元（10万元×2）、意外医疗费313.72元（已扣除100元免赔），共计200313.72元。综上，一审法院认定事实不清、判决结果不当，本院对此依法予以纠正。上诉人的上诉理由成立，本院予以支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销连云港市海州区人民法院（2014）新少民初字第00090号民事判决。
二、天安财产保险股份有限公司广东省分公司于本判决生效后十日内给付张某丙、张某甲、张某乙、谷圣杰、王召花保险金共计200313.72元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
一、二审案件诉讼费各4300元，由天安财产保险股份有限公司广东省分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 相旭东
审 判 员 李叶葳
代理审判员 董亚楠
二〇一五年八月二十五日
书 记 员 孙宜峰
法律条文附录
一、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
(二)原判决、裁定认定事实错误或适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或变更；
(三)原判决认定基本事实不清，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。