辽宁省沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皇民一初字第1830号
原告：孙淑英。
委托代理人：吴家庆。
被告：刘晓云。
被告：太平财产保险有限公司沈阳中心支公司。
负责人：刘宇翔。
委托代理人：高瞻。
原告孙淑英与被告刘晓云、太平财产保险有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月9日受理后，依法由审判员何景卫独任审判，于2015年11月9日公开开庭进行了审理，原告孙淑英的委托代理人吴家庆、被告刘晓云、被告保险公司的委托代理人高瞻到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙淑英诉称，2015年2月25日13时许，被告刘晓云驾驶辽A787**号车辆在沈阳市皇姑区沈阳市第四人民医院院内，与行人原告孙淑英发生交通事故，事故导致原告受伤，衣物损坏。该事故经相关交警部门认定，被告刘晓云负此事故的全部责任。现诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费86900.46元，后期治疗费11000元，住院伙食补助费5900元、误工费27200元、护理费29760元、营养费23900元、伤残赔偿金58164元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1580元、交通费593元、辅助器具费365元、财产损失1000元；诉讼费由被告承担。
被告保险公司辩称，肇事车辆在保险公司投保情况属实，交强险及商业三者险50万元，含不计免赔。本次事故发生在保险期限内。我公司对原告诉讼请求在其提供合理合法的证据条件下予以赔付。对于医疗费应扣除非医保类用药，按照条款约定按照国家医保标准赔偿医疗费用。后续治疗费因原告已评残，根据伤残评定标准及法律规定，评残即为治疗终结，不再给与治疗费。对于误工费，因原告实际住院天数59天，医嘱诊断120天，我公司同意给付170天，按照居民服务业标准给予误工费。对与营养费，原告住院期间均为普食，出院后仅有一个月加强营养医嘱，按照法律规定仅有流食半流食，才给付营养费，基于原告伤情，我公司同意给付1000元营养费。伙食补助按照每天50元标准。伤残赔偿金，应按农村户口计算。精神损害抚慰金同意3000元。交通费同意按住院期间每天3元。辅助器具因没有医嘱不同意给付、财产损失没有定损及证据不同意给付，鉴定费、诉讼费属于间接损失不同意给付。
被告刘晓云辩称，答辩意见同上。
经审理查明：2015年2月25日13时许，被告刘晓云驾驶辽A787**号车辆在沈阳市皇姑区沈阳市第四人民医院院内，与行人原告孙淑英发生交通事故，事故导致原告受伤，衣物损坏。该事故经相关交警部门认定，被告刘晓云负此事故的全部责任。事故发生后，原告被送至沈阳市骨科医院救治，被确诊为：“左胫腓骨开放粉碎性骨折。”共住院59天，期间均为二级护理，原告支付医疗费用87175.46元，其中保险公司垫付10000元，被告刘晓云垫付275元。
2015年10月15日，经原告申请沈阳市公安局交警支队皇姑区大队委托沈阳佳实司法鉴定所对原告伤残等级及后续治疗取出钢板费用进行鉴定，该鉴定所于2015年10月19日作出沈佳（2015）法临鉴字第2223号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人孙淑英左下肢损伤术后伤残程度为十级，左下肢内固定取出费用约为11000元左右。原告自行支付鉴定费1580元。
另查，辽A787**号肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险50万元，含不计免赔。
以上事实，有双方当事人陈述、交通事故责任认定书、住院病案、门诊病历、医疗票据、诊断书、护理费发票、鉴定意见书、鉴定费收据等证据在卷佐证，经本庭质证后予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案是发生在机动车与行人之间的交通事故，并经相关公安交警部门认定车辆驾驶人刘晓云负事故的全部责任，原告无责任。现双方当事人对事故责任均无异议，本院对交警部门作出的事故责任的认定予以确认。因肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险50万元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，故被告保险公司对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定在交强险限额范围内直接向原告赔偿保险金，对于超出部分在第三者责任险50万元内加以补充。案件受理费因不在保险范围内，由被告刘晓云承担。
关于原告主张的医疗费86900.46元问题，因与住院病历及住院期间医药费票据相吻合，应属因本次交通事故发生的合理费用，本院予以支持。其中，被告保险公司已经垫付10000元医疗费；被告刘晓云另垫付医疗费275元，保险公司应予以返还。
关于原告主张的二次手术医疗费11000元问题，因原告已对后续治疗取出钢板费进行鉴定，鉴定意见书鉴定结论为：鉴定人孙淑英左下肢内固定取出费用约为11000月左右。且原告放弃对二次手术实际产生医疗费等诉权，故本院对原告该项请求予以支持。
关于原告主张的住院伙食补助费5900元问题，应以国家机关工作人员出差补助每天100元为标准，结合原告住院天数59天计算，应为5900元。
关于原告主张误工费27200元问题，原告虽提供其用人单位的营业执照、税务登记及误工证明，但因不能充分证明其存在误工事实及误工减少的损失，且未提供工资条、工资表等证据，故应按本地上一年度居民服务和其他服务行业标准35128元／年计算，结合误工天数共计179天（住院59天，医嘱诊断休息120天），所以误工费应为17227元（35128元／年÷365天×179天）。
关于原告主张的护理费29760元问题（住院期间护理费12760元，出院后护理费17000元），因原告住院治疗59天，期间均为二级护理，且原告提供家政劳动服务合同及护理费发票，故对其主张住院期间护理费12760元本院予以支持；原告出院后护理费17000元的依据系诊断书所记载的需加强护理的医嘱，而诊断书作为医疗文书其作用是对患者伤病的检查和处理，不具备住院病案长期医嘱记载护理依赖的功能，且在出院小结及诊断书当中均未明确具体的护理天数及护理等级，故无法作为原告主张出院后护理费的依据，因此对原告出院后护理费17000元本院不予支持。
关于原告主张的营养费23900元问题，虽原告出院医嘱有需加强营养，但原告住院期间医嘱为普食，且其请求的数额较高，故本院酌定1000元。
关于原告主张的交通费593元问题，依据法律规定，交通费是受害人以及必要陪护人员因就医及转院和鉴定实际发生的费用，应凭据支付，凭据应与就医地点、人数、次数相符合，乘坐交通工具应以公交车辆为主，出租车辆为辅。结合原告实际住院59天及复查次数，其请求的数额较高，本院酌定300元。
关于原告主张辅助器具费365元问题，应属因本次交通事故发生的合理费用，本院予以确认。
关于原告主张的鉴定费1580元问题，因与原告提供相关鉴定收据相吻合，应属因本次交通事故发生的合理费用，本院予以确认。
关于原告主张残疾赔偿金58164元问题，原告虽为农村户口，但其经常居住地为沈阳市皇姑区，并提供居住证、派出所及街道出具相关证明。根据法律规定，残疾赔偿金应按本地上一年度城镇居民人均可支配收入标准29082元／年计算，原告44周岁，应以20年为期限，结合其十级伤残，参考伤残系数10%，故对其诉讼请求本院予以确认。
关于原告主张精神损害抚慰金5000元问题，原告因本次事故导致十级伤残，其请求符合法律规定，故对其诉讼请求本院予以支持。
关于原告主张财产损失1000元问题，被告保险公司虽未对原告财产损失进行定损，但交通事故责任认定书记载有衣物损坏，且其请求的数额较高，故本院院酌定200元。
综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付医疗费86900.46元（已支付10000元）；
二、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付二次手术医疗费11000元；
三、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付住院伙食补助费5900元；
四、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付误工费17227元；
五、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付护理费12760元；
六、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付营养费1000元；
七、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付残疾赔偿金58164元；
八、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付精神损害抚慰金5000元；
九、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付鉴定费1580元；
十、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付交通费300元；
十一、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付辅助器具费365元；
十二、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向原告孙淑英支付财产损失200元；
十三、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司向被告刘晓云返还垫付医疗费275元
（上述款项于本判决生效后十五日内全部履行）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
十四、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费848元，由原告刘晓云承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 何景卫
二０一五年十一月十八日
书记员 陈 鹤
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定的。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。