浙江省海盐县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0424民初1322号
原告：董陈法，男，1952年9月18日出生，汉族，住浙江省海盐县沈荡镇五圣村萧家村**号，公民身份号码3304241952********。
委托代理人：肖海林，浙江海威特律师事务所律师。
被告：李续武，男，1987年4月1日出生，汉族，住安徽省淮南市潘集区夹沟乡转塘村李西队**户，公民身份号码3404061987********。
被告：浙江义信货物运输有限公司（原名海宁市义信货物运输有限公司），住所地：浙江省海宁经济开发区北庄路1号D楼底楼。
法定代表人：宋霄鸣，经理。
二被告共同委托代理人：李文哉、颜佳宁，浙江紫薇律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司，住所地：浙江省嘉兴市斜西街213号，组织机构代码。
代表人：桂文东，总经理。
委托代理人：卢怡，该单位员工。
原告董陈法为与被告李续武、浙江义信货物运输有限公司（以下简称“义信公司”）、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司（以下简称“中保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼，诉讼请求（已变更）：1、被告中保公司在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿原告损失120000元（含精神抚慰金46000元）；2、被告中保公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告758554.21元；3、被告李续武、义信公司对上述请求承担连带清偿责任；4、本案诉讼费由被告李续武、义信公司承担。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人肖海林、被告李续武、义信公司的共同委托代理人颜佳宁、被告中保公司的委托代理人卢怡均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
本案相关情况
一、事故发生概况：2015年3月16日12时35分被告李续武驾驶中型箱式货车由西向东行驶，与原告董陈法驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：2015年4月23日，海盐县公安局交通警察大队认定被告李续武驾驶机件不符合技术标准的中型箱式货车行经路口疏于观察且未确保安全，负事故同等责任，原告董陈法驾驶电动自行车行经路口未让右方道路的来车先行，负事故同等责任。
三、投保情况：中型箱式货车在被告中保公司处投保了交强险及限额为1000000元的不计免赔商业三者险。
四、治疗情况：事发后原告在海盐县人民医院、第二军医大学第二附属医院、上海华佳医院、嘉兴学院附属第二医院、海盐县康复护理院住院和门诊治疗（在海盐医院、嘉兴学院附属第二医院、海盐县康复护理院住院共279天、在第二军医大学第二附属医院住院共7天、在上海华佳医院住院共15天）。
五、受害人伤残等级、休息期限、护理期限、营养期限等情况：原告自行委托嘉兴新联司法鉴定所进行鉴定，该所于2016年1月28日鉴定认为其伤残等级为一个二级伤残、一个八级伤残、休息期限自损伤之日起至定残前一日止、营养期限4个月、护理期限自损伤之日起至定残前一日止；原告颅脑损伤后导致四肢瘫，已构成完全护理依赖。
六、医疗费：原告主张医疗费426714.18元并据此提供门诊病历、医疗费发票、外购药发票。被告中保公司认为应扣除嘉兴第二医院和海盐康复医院住院伙食费，同时海盐康复医院的护工费不属于医药费，本院核计上述住院伙食费为3864.60元、护工费7120元，应予以扣除。被告中保公司认为原告在药店购买的气切套装（2802元）不属于医药费，外购药14587.20元也不属于赔偿范围，本院认为，原告主张的外购药及气切套装费用有医院出具的处方及相关说明，为必要支出费用，本院予以确认。另被告中保公司认为，根据其提供的机动车辆商业险“责任免除”明确说明书，其已明确告知被告义信公司商业三者险中超出国家基本医疗保险标准的治疗费用属于责任免除范围，故应扣除非医保用药计53055.54元。本院认为，首先，被告中保公司计算出的非医保用药只是其单方计算的结果；其次，被告中保公司提供的机动车辆商业险“责任免除”明确说明书中虽有被保险人签章，但无被保险人签署的日期，同时，保险公司只是将多个商业险的免责条款印制在一份责任免除说明与告知书之上，亦未对该免责条款设定有显著标志（如字体加粗、加大等），故，不能认定被告中保公司已经履行提示义务，其援引的商业三者险免责条款不发生法律效力。综上，原告提供的证据具有真实性、合法性和关联性，本院予以确认，根据票据计算医疗费总金额为415729.58元。
七、住院伙食补助费：原告在嘉兴、海盐共住院279天，本院酌定按15元/天的标准计算，计4185元；原告在上海共住院22天，本院酌定按30元/天的标准计算，计660元，故该费用本院确认为4845元。
八、营养费：原告主张3600元（30元/天×120天）。本院予以确认。
九、交通费：原告主张交通费1912.50元。本院认为，结合原告的伤情及治疗情况，本院酌定交通费为1000元。
十、误工费：原告主张21266.67元（2000元÷30天×319天）。本院认为，原告的主张未超过法律规定的相关标准，本院予以采信，确认误工费为21266.67元。
十一、护理费：原告主张67628元（106元/天×2人×319天）。本院认为，原告2015年3月15日至2015年9月22日二次住院期间（共179天）的护理费按实际住院日每天二人计算，原告按每天每人106元计算于法不悖，故该费用应为52788元（106元/人/天×179天×2人+106元/人/天×140天×1人），对于超出部分，本院不予支持。
十二、残疾赔偿金：原告主张330395元（21125元/年×17年×92%）。经审查原告适用的标准、年限均准确，对本项损失本院予以认定。
十三、精神损害抚慰金：原告因伤致残，客观上导致其精神痛苦，其有权请求该项费用，考虑到原告的伤残等级及事故责任比例，本院确认该项费用为27600元。
十四、住宿费：原告主张1186元。考虑到该项损失客观存在，同时结合原告提供的住宿费发票，本院对该费用予以确认。
十五、鉴定费：原告主张2320元并据此提供发票一份，对此本院予以确认。
十六、护理依赖费：原告伤情根据鉴定系完全护理依赖，又结合原告实际情况，本案中应暂以计算5年为宜，5年之后，如实际情况仍有必须的，原告可再行主张，原告主张按106元每人每天护理符合法律规定，故该项费用应为193450元（106元/天×365天×5年×100%）。
十七、定残后护理材料费：原告主张日常成人纸尿片的支出作为其定残后护理材料费。本院结合原告的伤残等级，原告确需一定的后续必要生活性支出，故对于原告主张的日常使用的成人纸尿片的支出本院予以支持。结合原告实际情况，本案中应暂以计算5年为宜，5年之后，如实际情况仍有必须的，原告可再行主张。对于成人纸尿片的使用情况，本院认为原告使用成人纸尿片每天3片较宜，另结合原告提供的购买成人纸尿片的相关发票，本院确认原告定残后护理材料费为18560.25元（3.39元/片×3片/天×365天×5年）。
十八、其他损失：原告主张2400元。原告提供因原告受伤需要购买的护理床、按摩器及尿不湿的发票，被告中保公司认为，原告并没有实际支出上述费用。本院认为，原告主张的护理床、按摩器费用非其必要支出，本院不予确认，对原告主张的尿不湿费用950元，本院予以确认。
十九、付款情况：被告义信公司已支付原告170000元，其他当事人未付款。
二十、其他情况：中型箱式货车所有人为被告义信公司，事故发生时驾驶员李续武系职务行为，被告义信公司对此认可，并愿意承担相应的赔偿责任。
裁决结果
本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害他人健康权应承担赔偿责任。根据处理道路交通事故人身损害赔偿的相关法律法规及司法解释的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故系李续武驾驶的机动车与原告驾驶的非机动车发生的交通事故。李续武和原告均负事故的同等责任，李续武驾驶被告义信公司所有的中型箱式货车发生交通事故系职务行为，应由被告义信公司对此承担相应的赔偿责任，本院确认由被告义信公司承担60%的责任。故被告中保公司作为肇事车辆投保交强险及商业险的保险公司，应先在交强险及商业险限额范围内向原告承担赔偿责任，超出保险范围的损失应由被告义信公司承担相应的赔偿责任。
原告因本次交通事故所遭受的损失为“本案相关情况”中的第六项至第十八项，共计1073690.50元，由被告中保公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元【其中医疗费用赔偿限额范围内10000元、死亡伤残赔偿限额范围内110000元（包含精神损害抚慰金27600元）】。因此，原告损失超过交强险的数额为953690.50元。根据相关法律规定，保险公司不赔偿鉴定费，故扣除鉴定费2320元后的损失为951370.50元，由被告义信公司承担60%赔偿责任计570822.30元，因该肇事车辆投保了商业三者险，故由被告中保公司在商业三者险内予以赔偿原告570822.30元。综上，被告中保公司在交强险及商业险范围内共应赔偿原告690822.30元。前述的鉴定费2320元由被告义信公司承担60%计1392元，因该被告已支付原告170000元，故为简便计，由被告中保公司直接支付原告522214.30元，被告义信公司多支付的168608元，由该被告与被告中保公司自行结算。原告超额部分请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内、第三者责任商业保险范围内赔偿原告董陈法损失人民币共计522214.30元，由该被告于本判决生效之日起十日内履行完毕；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2396元，由原告董陈法负担945元，被告浙江义信货物运输有限公司负担1451元。
如不服本判决，可在判决书送达次日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。
代理审判员 谈其竞
二〇一六年七月五日
书 记 员 顾姝珺