云南省大理市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大民初字第688号
原告：杨某甲，男。
委托代理人：李某某，男。
被告：杨某乙。
委托代理人：尹某某，女。特别授权代理（系被告杨某乙妻子）。
委托代理人：胡某某，云南欣晨光律师事务所律师，一般授权代理。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司。
负责人：杨某某。
组织机构代码：55513650-X。
地址：云南省大理市开发区云岭大道13号中国人寿保险股份有限公司大理分公司办公大楼副楼一楼。
委托代理人：赵某，男，中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司职工。特别授权代理。
委托代理人：黄某，男，中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司职工。特别授权代理。
原告杨某甲诉被告杨某乙、中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司（以下简称人寿财险大理支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月4日立案受理后，依法由审判员王娟适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨某甲及其委托代理人李某某、被告杨某乙委托代理人尹某某、胡某某、被告人寿财险大理支公司委托代理人黄某、赵某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某甲诉称：2013年5月20日上午9时5分许，被告杨某乙驾驶云LX＊＊**号小型客车，沿大理市人民北路由南向北行使，行至人民北路与德化路交叉口时，因其未依法让右方道路驶来的原告杨某甲所驾车辆先行，导致双方因避让不及，其所驾车左前车头与原告驾驶的云L＊＊＊**号二轮摩托车左侧车身相撞，导致云L＊＊＊**号车驾驶人杨某甲受伤、两车不同程度受损的交通事故。大理市公安局交通警察一大队出具第53290100S532903478号道路交通事故认定书，认定被告杨某乙负此次事故主要责任。事故发生后，原告杨某甲被送至大理学院附属医院进行紧急治疗，期间，医院向原告家人多次下达了病危通知，给原告家庭带来了沉重的心理打击，原告杨某甲父母在遭受此次打击后变得精神恍惚。同时，原告虽在事故中逃过一劫，但却因事故造成了左胫骨平台骨折、肺栓塞、左胫后静脉远心端完全栓塞等情况，给原告日常生活造成不便，因为肺栓塞的缘故，原告不仅不能大声说话，连呼吸、上楼都有困难，只要稍微运动身体，原告就会身体不适，伴随着全身体冒虚汗、呼吸困难等症状。这些事故后遗症给原告及家庭带来了沉重的精神负担，致使原告无法从事正常工作，使得本不富裕的家庭雪上加霜，而被告杨某乙仅支付了原告部分医疗费，在协商无果后，原告诉至法院。云LX＊＊**号小型客车在被告人寿财险大理支公司投保了交强险和第三者责任保险，该保险公司依法应对原告遭受的各项损失先行承担赔偿责任。诉请：1.判令被告杨某乙赔偿原告因此次事故造成的各项经济损失共计489772.54元。其中，医疗费4051.66元（原告垫付）、住院伙食补助费6000元（100元／天×60天）、误工费42844.98元（177.78元／天×（61天＋180天））、护理费14071.5元（120元／天×60天＋76.35元／天×90天）、营养费3600元（30元／天×120天）、后续治疗费5000元、残疾赔偿金185888元（23236元／年×20年×40%）、被扶养人生活费187934.4元（24249.6元（15156元／年×8年×40%÷2）＋42436.8元（15156元／年×12年×40%÷2）＋60624元（15156元／年×20年×40%÷2）＋60624元（15156元／年×20年×40%÷2））、交通费1112元、住宿费440元、餐饮费2010元、拐杖费320元、摩托车、手机损失费4700元（2900元＋1800元）、鉴定费1800元、精神损害赔偿30000元。2.判令被告人寿财险大理支公司在交强险和商业第三者责任保险范围内先行承担赔偿责任，保险公司赔偿后剩余部分，由被告杨某乙承担70%赔偿责任；3.判令被告承担本案所有诉讼费用。
被告杨某乙辩称：对交通事故认定书中认定的事故发生经过及责任没有意见。原告在2013年5月20日交通事故中致1.左胫骨平台骨折；2.头皮裂伤。当天即送到大理学院附属医院治疗，入院后己行左下肢长腿高分子夹板固定，行消肿止痛等对症处理。按照当时的伤情，原告的伤残一般不会构成七级伤残。同年5月27日，医院对原告行左胫骨平台骨折切开复位、取髂骨植骨融合LCP内固定术，导致其发生血栓。但当时出现的是肺血栓，在肺血栓治好的情况下，却以左髋关节功能丧失80%，左下肢功能丧失48%为由，鉴定原告构成七级伤残，故我方对原告的伤残有疑议。原告身份证上的住址是农村，没有充分的证据证明是城市居民，其赔偿标准只能按农村居民的标准计算。原告诉讼请求中部分损失计算不符合法律规定，住院伙食补助费应为3000元，误工费只能按农村居民每天63.06元标准计算，护理人员只能是以一人算，被告请护工护理60天，并已支付护理费7260元，被告妻子护理了七天，因己计算了住院伙食补助费，故营养费不应再计算，残疾赔偿金及被扶养人生活费的计算也不符合规定，交通费只能适当认定，住宿费、餐饮费不在赔偿范围内，拐杖费及摩托车、手机损失费要有证据证明，精神损害赔偿金不存在，已经包括在残疾赔偿金中，要赔也只能是保险公司赔。事故发生后我方己垫付费用合计93510.84元。其中垫付医疗费79239.34元，场地占用费1080元，鉴定费1200元，交通费1206元，买手巾、纸等117元，被告车辆修理费5500元中的1650元，原告住院时购食品等及早点费1164.5元，护理费7260元，交原告妻子1000元。我方已购交强险和30万元的第三者责任险，含不计免赔。对我方已垫付的93510.84元应由保险公司直接支付给我方，保险公司还应赔偿我方车损险。另保险公司己支付给原告10000元。
被告人寿财险大理支公司辩称：对交通事故认定书中认定的事故发生经过及责任没有意见。原告是农村户口，户口本上职业为务农，应按农村标准进行赔付，原告伤残达不到七级，医疗费82404.13元有发票，应扣除自费药部分，保险公司按基本医疗标准赔付。误工费标准有误，应按农村标准计算。护理费应按住院天数以一人标准计算。拐杖只承认一副的价格，即180元。摩托车损失在2000元范围内赔付。鉴定费、住宿费、餐饮费、精神损害赔偿金、被抚养人生活费及手机损失保险公司不承担。
本案在审理过程中，双方当事人针对各自主张分别进行了举证、质证。
原告杨某甲提交了下列证据：1.身份证复印件一份、户口薄一本、大理市公安局出具《全户人员简况表》、原告及原告父亲杨某丙、母亲杨某丁户口证明各一份、《证明》二份（均加盖大理市海东镇文武村民委员会印章，原告父母劳动能力情况证明加盖大理市海东镇人民政府印章，原告父母生育子女情况证明加盖海东镇派出所印章），证明原告主体适格，原告家庭成员组成情况及原告父母已丧失劳动能力、且无经济来源及原告父母生育子女情况；2.大理市公安局北区派出所《居住证明》、《房屋所有权证》、个体工商户营业执照、税务登记证、云南省发票领购簿、核定定额通知书原件各一份，证明原告经常居住地、主要收入来源均为城镇及原告月平均收入为14000元的事实；3.道路交通事故认定书、交通事故损害赔偿调解终结书原件各一份，证明被告杨某乙负此次事故主要责任，事故发生后双方未达成调解协议的事实；4.大理学院附属医院门诊收费收据十六张、挂号凭证五张、中国人民解放军卫生医疗收费专用票据二张，均系原件，证明原告因此次事故支出医疗费情况；5.大理学院附属医院入院记录、手术记录复印件各一份、出院记录、出院诊断证明、证明书原件各一份、病危通知书原件三份，证明原告治疗经过及原告住院期间需2人护理，需加强营养，以及存在精神损害事实；6.收款收据原件二份，证明原告购买拐杖支出320元的事实；7.过路费发票五张、石油公司发票二张、餐饮费发票三十张、住宿费发票八张，证明原告因此次事故支出交通费1112元、住宿费440元、餐饮费2010元；8.司法鉴定意见书原件三份，证明经鉴定，原告因此次交通事故造成七级伤残、后期医疗费用需5000元、休息期为180日、营养期为60日、护理期为90日；9.鉴定费收据原件一张，证明原告因进行三期鉴定支出1800元；10.摩托车购买发票原件一张、摩托车照片三张、受损手机照片复印件两页，证明原告因事故导致摩托车及手机受损无法使用；11.解放军昆明总医院病例原件一本、X线诊断报告单、CT诊断报告单复印件各一份，说明原件在昆明该医院，证明原告到昆明复查的情况及因复查支出过路费、油费、食宿等费用情况。经质证，被告杨某乙对第1组证据中原告父母劳动能力情况《证明》有异议；第2组证据中《居住证明》形式不合法，不认可；对第5组证据中病危通知书无异议，但对原告欲证明内容不认可，原告的病并非全由此次事故造成；第6组证据中只认可180元；第7组证据中餐饮费及住宿费发票形式不合法，不认可；第8组证据中对伤残等级鉴定意见书有异议，认为达不到七级伤残；对第10组证据中对摩托车发票三性无异议，但对证明方向有异议，对摩托车及手机照片三性有异议，不认可；对第11组证据三性不认可，均可伪造；对原告提交的其他证据均无异议。被告人寿财险大理支公司对原告提交的第1组证据中原告父母劳动能力情况《证明》三性不认可；对第2组证据无异议，但不认可原告月收入为14000元；第6组证据中只认可180元；对第7组证据中过路费发票及油费发票不认可，产生时间不符，餐饮费及住宿费不属于保险赔偿范围，不认可；第8组证据中对伤残等级鉴定意见书不认可；对第9组证据无异议，但不属于保险责任赔偿范围；对第10组证据同意在交强险2000元范围内赔偿；对第11组证据三性不认可，均可伪造；对原告提交的其他证据均无异议。本院认为，二被告质证对原告提交的第1组证据中除原告父母劳动能力情况《证明》以外的其他证据、第3、4、5、9组证据、第8组证据中除伤残等级鉴定意见书以外的其他证据、第6组证据真实性均无异议，本院对二被告质证无异议的上述证据予以采信；第1组证据中被告持异议的原告父母劳动能力情况《证明》来源合法，结合原告提交的第1组证据，本院予以采信；第2组证据中《居住证明》系户籍管理部门作出，有该组证据中房产证及个体工商户营业执照佐证，本院予以采信，云南省发票领购薄、核定定额通知书虽为证据原件，但仅购领发票数额及纳税数额不能证明为原告个人实际净收入，不予采信；第7组证据中2014年3月3日、4日过路费发票共计三张、2014年2月22日、23日中石化加油站发票两张、餐饮费发票三十张，无其他证据佐证，与本案关联性无法确认，不予采信，对2014年2月16日、18日过路费发票两张为大理到昆明西往返过路费发票，及昆明紫紫金源酒店住宿费发票八张，与原告提交的第11组证据及原告陈述能够相互印证，第11组证据中诊断报告单虽系复印件，但与成都军区昆明总医院原告病历相互印证，本院对第7组证据中2014年2月16日、18日过路费发票两张、昆明紫紫金源酒店住宿费发票八张及第11组证据予以采信；二被告对第8组证据中原告伤残等级鉴定意见书均持异议，但均明确表示不申请重新鉴定，该组证据系有权部门依法作出，二被告均未提交相反证据证实，本院对该组证据予以采信；第10组证据被告人寿财险大理支公司未提异议，本院予以采信。
被告杨某乙提交了下列证据：1.机动车保险证一份、保险单二份、保险批单一份、保险交费发票三份，均系复印件，证明被告投保交强险、第三者责任险30万元和不计免赔的事实；2.医疗费单据复印件六份计2页、收据原件一份，证明其为原告垫付医疗费79239.34元，其中1000元为其向原告妻子袁海燕支付的复查费；3.陪护协议及收据原件各一份，证明其为原告支付护理费7200元、手续费60元的事实；4.付费单据原件共七份，证明原告住院期间其为原告支付各种费用合计1281.50元的事实；5.云LX＊＊**号车修理费发票复印件二份、车辆维修结算单原件一份、场地占用费收据原件一份，证明被告杨某乙为其云LX＊＊**号车支出车辆维修费及场地占用费6580元的事实；6.保险公司机动车辆保险人员伤亡费用清单复印件一份，证明保险公司的赔偿项目第十三项中含精神损害赔偿费项目；7.交通费发票十二份、火车票四份，均系原件，证明被告杨某乙支付交通费1350元；8.鉴定费收据原件一份，证明被告杨某乙垫付鉴定费1200元。经质证，原告对第1、2组证据无异议，表示认可；对第3、4组证据不认可；对第5组证据三性有异议，形式要件不合法，真实性无法核实，与本案无关，不认可；对第6组证据赔偿标准和计算方式不认可，精神损害赔偿应以原告计算为准；第7组证据实际损失与本案无关，不认可；第8组证据真实，该款由被告杨某乙垫付的。被告人寿财险大理支公司对第1、2无异议；第3组证据应有正规发票来认定；对第4组证据认为与其无关，不发表意见；对第5组证据中车辆维修费认可，车辆场地占用费不属于保险赔偿范围；第6组证据因未达成调解协议，应以裁判为准；对第7、8组证据认为不属于保险赔偿范围，不发表质证意见。本院认为，原告及被告人寿财险大理支公司对第1、2组证据无异议，本院予以采信；第3组证据为证据原件，结合原告及被告杨某乙当庭陈述，本院对该组证据予以采信；第4组证据原告不认可，证据真实性及与本案关联性无法确认，不予采信；第5、6、7组证据与本案无关，不予采信；第8组证据系证据原件，客观、真实，与本案有关联，予以采信。
被告人寿财险大理支公司提交了下列证据：1.机动车辆保险人员伤亡医疗费用审核清单复印件一份、大理学院附属医院住院医疗收费收据（复制件）、用药清单原件各一份，证明对原告医疗费我公司认可5万多，应按国家审核标准计算，保险赔付时扣除自费用药部分；2.大理市公安局交警一大队出具《证明》、道路交通事故抢救费支付（垫付）通知书、垫付赔款审批表原件各一份，证明事故发生后我公司垫付原告医疗费10000元；3.机动车辆保险车辆损失情况确认书原件一份，证明我公司定损被告杨某乙云LX＊＊**号车辆损失为4800元。经质证，原告对第1组证据不认可，认为应以原告提交的医疗费票据为准；对第2组证据表示认可；对第3组证据认为与本案无关。被告杨某乙对第1组证据无异议，但认为不应扣除任何费用，对第2、3组证据无异议。本院认为，第1、2组证据来源合法，客观真实，与本案有关联，予以采信；第3组证据与本案无关，不予采信。
经庭审举证、质证、认证以及诉讼中当事人无争议的陈述，本院确认本案如下法律事实：原告系大理市海东镇文武村委会居民，于2006年在大理市下关镇斜阳小区购得住房一套，并居住至今。2010年10月，原告获批个体工商户营业执照，在大理市下关北区综合市场烧烤棚1号租房经营烧烤及酒、饮料零售。2013年5月20日上午9时5分许，原告驾驶云L＊＊＊**号普通二轮摩托车，沿大理市德化路由东向西行驶至大理市人民北路与德化路交叉口时，所驾车左侧车身与沿大理市人民北路由南向北行使的被告杨某乙驾驶的云LX＊＊**号小型客车左前车头发生碰撞，造成两车不同程度受损及原告受伤的道路交通事故。事故发生当日，原告被送往大理学院附属医院进行救治，入院诊断为：左胫骨平台骨折；头皮裂伤。同年5月27日该医院对原告行左胫骨平台骨折切开复位、取髂骨植骨融合LCP内固定术，术后行预防感染、消肿止痛、预防血栓形成及对症治疗，术后第一天经CTA检查提示肺栓塞，迅速转入ICU，行溶栓、抗感染、维持水电解质平衡对症支持治疗，同年6月4日转该院外三科，继续行抗感染、溶栓等治疗。期间，该医院于2013年5月28日向原告家属下病危通知三次。2013年7月19日原告出院，诊断为：左胫骨平台骨折；头皮裂伤；肺栓塞；左胫后静脉远心端完全栓塞。医嘱：继续行左膝关节屈伸功能锻炼；继续抗凝治疗，每周复查一次凝血功能，根据结果调整用药剂量；左胫骨平台骨折术后3月、6月、1年返院复查，以后每半年复查1次，观察骨折愈合情况及决定内固定取出时间。医师建议：原告在该院外三科、ICU住院治疗，由于行动不便生活不能完全自理，需1-2名人员护理；为促进病情恢复，需适当增加营养。原告住院期间，产生门诊及住院医疗费共计78239.34元，该款由被告杨某乙垫付68239.34元，被告人寿财险大理支公司垫付10000元，被告杨某乙请护工1人护理原告60天，由此产生的护理费7200元、手续费60元由被告杨某乙垫付。原告出院当天，被告杨某乙妻子尹某某预付给原告妻子袁海燕复查费用1000元。原告出院后，至2013年11月18日前，到大理学院附属医院复查产生检查费用1657.83元（含挂号费16.50元）。2013年11月18日后，到大理学院附属医院复查产生检查费用1830.44元（含挂号费11元）。2014年2月16日，原告亲属陪同原告驾车到成都军区昆明总医院复查产生检查费用756.7元，2月18日返回，支出过路费258元、住宿费440元。原告出院后主要由其父亲杨某丙护理。2013年6月15日大理市公安局交通警察一大队作出第53290100S532903478号道路交通事故认定书，认定被告杨某乙负此事故主要责任，原告负此事故次要责任。经交警部门委托，2013年11月18日，云南云通司法鉴定中心于作出云通司鉴中心（2013）Z71临鉴字第179、180号法医临床鉴定意见书，鉴定原告在此次事故中损伤致左下肢功能障碍评定为（柒）级伤残，原告在此次事故损伤后期医疗费评估为5000元。鉴定费1200元由被告杨某乙垫付。2014年3月24日，云南滇西司法鉴定中心作出大理滇西司法鉴定中心（2014）临床鉴字第277号司法鉴定意见书，鉴定原告因此次事故致左胫骨平台骨折（行手术治疗），休息期、营养期、护理期分别为180日、60日、90日。鉴定费1800元由原告垫付。原告夫妇于2002年8月3日生育一子取名杨某戊，2009年11月24日生育一女取名杨某己，随原告夫妇共同居住于下关镇斜阳小区住房。原告父亲杨某丙（1952年11月22日生，务农）、母亲杨某丁（1955年6月18日生，务农）均系大理市海东镇文武村委会居民，共同生育三子，长子杨某甲、次子杨争业、三子杨宏富。云LX＊＊**号车登记所有人为被告杨某乙，该车在被告人寿财险大理支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（含不计免赔条款，保险金额20万元）、车上人员责任险、机动车损失保险，保险期限自2012年10月3日至2013年10月2日止。后经投保人杨某乙申请，被告人寿财险大理支公司同意自2012年12月7日起，该车商业第三者责任保险金额由20万元变更为30万元，含不计免赔条款。原告所驾云L＊＊＊**号普通二轮摩托车在此次事故中受损，该车于2006年7月11日以2900元购买，未经被告人寿财险大理支公司定损，庭审中，被告人寿财险大理支公司表示同意对原告主张的摩托车及手机损失共计赔偿2000元，原告表示同意。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案根据交警部门的责任认定，被告杨某乙负事故主要责任，原告负事故次要责任。对该事故造成的损害后果，各赔偿义务人应当依法承担民事责任。被告杨某乙驾驶的云LX＊＊**号车辆在被告人寿财险大理支公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内，事故产生的损失应由被告人寿财险大理支公司先行在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由机动车各方按照各自的过错比例分担责任，被告人寿财险大理支公司根据保险合同对被告杨某乙承担的责任在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。本案系机动车与机动车之间发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，结合交警部门的责任认定，本院确定在本案中被告杨某乙承担70%的赔偿责任，其余损失原告自行承担。本案原告的损失，被告杨某乙垫付的费用应计入损害赔偿范围一并处理。本案原告虽系农村居民，但自2006年起在其大理市下关镇斜阳小区住房居住至今，2010年10月办理个体工商户营业执照，在大理市下关镇经营烧烤等，其主要收入来源于城镇。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥若干问题的意见》规定，公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住一年以上的地方。《最高人民法院民一庭〈关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函〉》规定：“人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准”。故本案原告有关损失应按城镇标准予以计算。本案原告已实际产生的医疗费（含复查费）为82484.31元，其中79897.17元发生在后期医疗费鉴定之前，2587.14元发生在后期医疗费鉴定之后，故对后期医疗费鉴定之后产生的费用应包含在后期医疗费5000元中，本院不重复计算，对鉴定后因复查产生的医疗费、食宿费、交通费等均不予支持，故二被告应赔付的原告医疗费应以79897.17元计。被告人寿财险大理支公司辩称对原告赔付的医疗费应扣除自费药部分，按基本医疗标准赔付。本案原告主张的医疗费用合理部分系因在交通事故中受伤产生，原告及被告杨某乙对治疗过程中用药等均不能进行选择，二被告之间签订的保险合同系统一格式条款，投保人对此亦无法修改或选择，故本院对被告人寿财险大理支公司该项辩述主张不予支持。原告对其住院及鉴定前因复查产生的交通费原告未提交充分证据证实，但本院考虑事故发生后原告必然产生该费用，本院酌情支持原告该项主张600元；误工费、护理费、营养费主张天数以原告实际住院天数及各方当事人无异议的司法鉴定意见书确认的天数为准，误工费计算标准应参照2013年住宿和餐饮业在岗职工平均工资27732元计算，结合原告伤情及住院情况，本院确认原告住院期间、出院后护理以一人计算，住院期间护理费以实际产生的7200元为准，出院后护理以2013年农、林、牧、渔业在岗职工平均工资27867元计算，营养费酌情支持每天20元；残疾赔偿金应以2013年城镇居民家庭人均全年可支配收入23236元标准，自定残之日起按二十年计算；原告主张被扶养人生活费中，其父杨某丙、母杨某丁系农村居民，该二人生活费应以2013年农村居民人均全年生活消费支出4744元标准计算，其子杨某戊、女杨某己随原告夫妇在城市生活，生活费主要来源于原告夫妇，该二人生活费应以2013年城镇居民人均全年消费性支出15156元标准计算，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第四条规定，人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。本案原告主张的被扶养人生活费应计入残疾赔偿金项下。结合原告伤情及实际需要，本院支持原告支出的辅助器具拐杖一副费用180元；鉴定费以实际产生的3000元为准。对原告主张的摩托车及手机损失，原告及被告人寿财险大理支公司均同意以2000元计，本院予以照准。考虑此次事故发生原因及本案实际，原告精神损害赔偿主张不当，本院不予支持。综上，本院确认原告的损失如下：医疗费79897.17元（含医疗费78239.34元、复查费1657.83元，其中被告杨某乙垫付69239.34元，被告人寿财险大理支公司垫付10000元）、后续治疗费5000元、住院伙食补助费6000元（100元／天×60天）、营养费2400元（20元／天×（60＋60）天）、护理费14131.32元（7200元＋60元＋27867元／年÷365天×90天）、误工费18234.74元（27732元／年÷365天×（60＋180）天）、残疾赔偿金276801.67元{残疾赔偿金185888元（23236元／年×40%×20年）、被扶养人生活费90913.67元，其中，杨某丙生活费12334.4元（4744元×（19年＋6个月）×40%÷3人）、杨某丁生活费12650.67元（4744元×20年×40%÷3人）、杨某戊生活费21976.2元（15156元×（7年＋3个月）×40%÷2人）、杨某己生活费43952.4元（15156元×（14年＋6个月）×40%÷2人）}、辅助器具费180元、交通费600元、鉴定费3000元、摩托车及手机损失2000元。以上各项损失合计408244.9元。被告杨某乙已垫付的医疗费69239.34元、护理费及手续费7260元、鉴定费1200元，被告人寿财险大理支公司已垫付的医疗费10000元应予扣减。以上各项损失由被告人寿财险大理支公司在交强险范围内承担原告杨某甲各项经济损失122000元；对交强险赔偿责任限额外的鉴定费3000元及其余损失283244.9元由被告杨某乙按70%的责任承担，由被告人寿财险大理支公司按保险合同在商业三者险范围内承担198271.43元，由被告杨某乙在其责任范围内承担鉴定费损失2100元。原告其余损失由原告自行承担。对被告杨某乙超额垫付的75599.34元应由被告人寿财险大理支公司支付被告杨某乙。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告杨某甲医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、辅助器具费、交通费、鉴定费损失合计408244.9元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔付原告杨某甲各项经济损失122000元，在第三者责任商业保险责任限额范围内赔付原告杨某甲经济损失198271.43元。
二、由被告杨某乙赔付原告杨某甲鉴定费2100元。
上述一、二条款项，扣减被告杨某乙已垫付的77699.34元，被告中国人寿财产保险股份有限公司已垫付的10000元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告杨某甲234672.09元，支付被告杨某乙75599.34元。
三、驳回原告杨某甲的其他诉讼请求。
案件受理费8648元，减半收取4324元，由原告杨某甲承担1478元，被告杨某乙承担2846元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。
审判员 王 娟
二〇一四年九月九日
书记员 马麦秀