河北省唐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）唐民二终字第32号
上诉人（原审被告）：太平财产保险股份有限公司唐山中心支公司。
住所地：唐山市路北区裕丰街**号。
负责人：史礼，经理。
委托代理人：王世杰，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：王玉珍。
委托代理人：耿建军，河北丰华律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：李志军。
被上诉人（原审被告）：唐山市丰南区宏烨机械厂，地址：河北省唐山市丰南区唐坊镇双港村北。
负责人：李志军，职务：厂长
上诉人太平财产保险股份有限公司唐山中心支公司因机动车交通事故责任一案，不服河北省唐山市丰南区人民法院（2014）丰民初字第156号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭开庭审理了本案，现已审理终结。
一审法院查明，2013年3月14日5时40分许，被告李志军驾驶冀B×××××号小型普通客车，沿青年路由北向南行驶至新青街交口时，与原告王玉珍驾驶的由西向东沿人行道横过青年路的人力三轮车相撞，致王玉珍受伤，两车损坏的交通事故。此事故经丰南区公安交通警察大队现场勘查，出具冀公交认字120131第00005号道路交通事故认定书认定，被告李志军行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第二十一条、第四十七条第一款之规定，承担事故的主要责任；原告王玉珍行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关第七十条一款之规定，承担事故的次要责任。原告王玉珍因此交通事故受伤后被送至唐山市丰南区医院住院治疗154天，被诊断为：1、急性闭合性重型颅脑损伤：1）左侧额颞顶硬膜下血肿；2）右侧颞顶薄层硬膜下血肿；3）左额、左颞脑挫裂伤；4）外伤性蛛网膜下腔出血；5）左顶脑内小血肿；6）右顶头皮血肿，皮裂伤；2、右肺创伤性湿肺，左侧第2.3.4.5.6.7、右侧第3.4.5.6.7肋骨骨折；呼吸衰竭；左侧锁骨骨折。2013年8月15日出院医嘱：注意休息，××患者具有躁动、胡言乱语等精神症状，注意看护，建议去上一级医院诊治；如有不适，及时复查。同日出具诊断证明：证明原告于2013年3月14日一2013年8月15日于脑外科住院治疗，住院期间需人陪护。原告住院期间因病情治疗需要，购买白蛋白2次Ⅱ住院病历长期医嘱记录单中记载，自2013年3月17日-2013年3月31日白蛋白10克静点1／日（自各）】，支出费用5550元。2013年10月11日生，经丰南区司法医学鉴定中心出具（2013）临鉴字第0599号法医临床鉴定报告出具鉴定意见、王玉珍伤残属于陆级、玖级；2、王玉珍二次手术费需伍万元；3、王玉珍出院后需人长期护理；4、1a值为5%。2014年8月6日，丰南司法医学鉴定中心针对上述鉴定结论出具说明：2013年10月11日王玉珍在我中心鉴定为陆级伤残、玖级伤残，二次手术费伍万元左右，出院后需长期护理。其依据颅脑损伤造成运动性失语，外伤性精神障碍定为陆级伤残；玖级伤残为左侧2.3.4.5.6.7肋骨、右侧3.4.5.6.7肋骨骨折；手术费用依据颅骨缺失12cm×14cm范围的费用；长期护理为言语不能、走路需要扶助，外伤性精神障碍；护理依赖程度为1级；GA／T80O-2008.a）完全护理依赖，特此说明。2014年9月5日，丰南司法医学鉴定中心关于王玉珍伤残、护理依赖出具再补充说明：王玉珍在我中心定为陆级伤残，依据运动性失语（中度），符合GB18667-2002.4.6.1.b之规定的陆级伤残标准，其原因为颅脑损伤所致造成的运动性失语（中度）。护理依赖程度依据GA／T80O-2008.3.1评定原则，生活不能自理，表现为运动性失语，反应能力低下，外伤精神障碍，需经常护理，其原因为颅脑损伤所致，造成的外伤性精神障碍。（依据运动性失语护理依赖为大部分；依据精神障碍护理依赖，综合评定为完全依赖），特此说明。2014年5月14，经天津市津实司法鉴定中心出具津实（2014）医鉴字第195号司法鉴定意见书鉴定：建议王玉珍外伤后营养期至评残前一日。原告二次进行鉴定支出鉴定费人民币3340元，出诊费2000元。原告住院期间及出院后均雇请护工进行护理。经丰南区丰南镇三街居民委员会及唐山市丰南区公安局胥各庄派出所证明，原告王玉珍在丰南区丰盛里四街住宅楼3-5-102室居住年限自2003年至今十年。此事故造成原告王玉珍经济损失如下：医疗费163796.81元（含二次手术费）、住院伙食补助费3080元、营养费4200元、住院期间护理费26180元、残后护理费219000元、××赔偿金62095元、鉴定费3340元、鉴定出诊费2000元、交通费1000元、合计损失人民币484691.81元。
另查明，发生交通事故时，被告李志军驾驶的冀B×××××号车登记所有权人为唐山市丰南区宏烨机械厂，唐山市丰南区宏烨机械厂为个人独资企业，李志军系该厂的投资人及负责人。冀B×××××号车在被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司处投保了机动车强制险和第三者商业责任险及三者险不计免赔。强制险项下死亡伤残赔偿限额为人民币110000元。商业险项下第三者商业责任险的责任限额为人民币300000元。
又查，事故发生后，被告李志军为原告王玉珍垫付医疗费人民币66000元，被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司为原告垫付强制险医疗费赔偿限额人民币10000元，上述款项均包含在原告医疗费的诉讼请求中。
一审法院认为，唐山市丰南区公安交通警察大队出具的冀公交认字（2013）第OO0O5号道路交通事故认定书，于法无悖，且双方当事人均未提出异议，本院予以采信。被告李志军驾驶冀B×××××号车发生交通事故时，该车投保机动车强制险的被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司应按《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，首先应在机动车责任强制保险各分项赔偿责任限额内赔偿原告王玉珍误工费、护理费、交通费、××赔偿金、精神抚慰金等各项损失。冀B×××××号车强制险内医疗费赔偿责任限额人民币10000元保险公司在原告王玉珍住院期间已经先行垫付完毕，本次诉讼不再涉及。根据河北省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十八条规定：“机动车与非机动车或者行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，超过机动车第三者责任强制保险责任限额的部分，由机动车方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人或者行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，依照下列规定减轻机动车方的赔偿责任：…。（四）非机动车驾驶人或者行人负事故次要责任的，减轻百分之十至百分之二十。”故原告在强制险之外的损失，结合本案双方责任的承担，首先应由被告保险公司按照80%的责任比例在商业三者险的赔偿限额内向原告直接赔付。原告在保险公司强制险、商业三者险赔偿责任限额及范围之外的损失，应由被告李志军作为人独资企业-
唐山市丰南区宏烨机械厂的投资人与负贵人，按照8O%的责任比例承担赔偿责任。被告李志军为原告王玉珍垫付的医疗费人民币66000元包含在原告医疗费的诉讼请求及损失总额中，并在保险公司赔偿的范围内，在保险公司向原告王玉珍履行赔偿义务时，原告应向被告李志军返还该垫付款。被告保险公司虽然提出对原告的伤残及后期护理和后期治疗费进行重新鉴定的申请，但并未提交相关反驳证据足以反驳原告在丰南司法医学鉴定中心所做鉴定结论的真实性与合理性。不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第二十八条的规定，本案不予准许；并且根据《关于民事诉讼证据若干规定》第二十七条第二项规定，丰南司法医学鉴定中心对其做出的（2013）临鉴字第0599号法医临床鉴定报告已经做出了补充说明，被告李志军及保险公司也已重新质证。因此，丰南司法医学鉴定中心结合原告的伤情，按照相关鉴定标准对原告的伤残等级、护理期限及护理依赖程度、二次手术费等人身方面所做的鉴定结论，是客观。该鉴定结论并非专门针对原告精神障碍程度进行评定，无需依照精神疾病鉴定程序进行鉴定。因此，对丰南司法医学鉴定中心出具的临床鉴定报告及补充说明，本院予以采信。但因精神障碍程度的鉴定需由专业鉴定机构进行鉴定，原告亦未申请进行精神疾病方面的鉴定。因此在本案中，对于原告根据该鉴定结论中的护理依赖程度诉请的残后护理费，本院依据原告因运动性失语而致护理依赖为大部分予以支持。原告王玉珍诉请的医疗费、住院伙食补助费有医疗机构的正规票据及住院期间的相关病历材料佐证证明；诉请的二次手术费虽尚未实际发生，但根据原告伤情需进行二次手术，并且该费用有丰南司法医学鉴定中心出具的鉴定结论予以佐证；营养费有天津津实鉴定中心出具的营养期的鉴定结论予以佐证，对于原告所诉营养费本院酌定为20元／天按营养期间予以支持；综上，原告诉请的医疗费、住院伙食补助费、二次手术费，营养费，证据充足，应予支持。原告住院期间雇请护工的事实，有被告保险公司提交的交通事故人身伤亡情况问询表能够佐证证实，故对于原告诉请的住院期间护理费，依照原告主张一人护理，结合问询表中记载的护工人员签字确认的收入金额为准结合原告的住院时间予以支持。根据原告的年龄、伤残情况、残后护理依赖程度等因素综合考虑，结合护理人员刘翠云出庭证言佐证，对原告出院后家属雇人护理的事实本院予以采信，对原告所诉残后护理费本院酌定5年的护理期限结合护理人员的工资按照护理依赖为大部分80%予以支持。原告在城镇居民的事实，有其居住地居民委员会及当地公安机关派出所出具证明予以佐证证实，故对于原告诉请的××赔偿金，本院依照城镇居民的标准予以支持。原告所诉鉴定费，属于原告为确定××程度、营养期限、二次手术费等合理损失支出的必要费用，根据保险法规定，属于保险赔偿范围，保险人应予赔偿。原告诉请的出诊费已经实际发生，并且根据津实司法鉴定中心出具的鉴定报告中能够确定鉴定地点为原告家中，能够佐证出诊费支出的真实性，应予支持。原告所诉交通费及精神抚慰金均过高，根据原告在交通事故中过错程度、住院情况、伤残程度综合考虑，对交通费本院予以酌定为人民币1000元、精神抚慰金酌定为人民币20000元。原告所诉衣物损失，未提交证据证明损失发生的真实性，证据不足，不予支持。原告所诉日用品支出的费用，提交的票据上记载的相同物品单价的价格差距较大，且无其他证据佐证，本院无法核实确认该损失支出的真实性，证据不足，不予支持。遂判决：一、被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司在冀B×××××号车强制险伤残赔偿责任限额内赔偿原告王玉珍各项经济损失人民币110000元。二、被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司在冀B×××××号车商业三者险赔偿范围内赔偿原告王玉珍各项经济损失人民币30OO00元。三、被告李志军在保险公司赔偿之外赔偿原告王玉珍损失人民币7753.45元。（此款履行时，原告返还被告李志军垫付的医疗费人民币66000元）上述款项，均于本判决生效之日起五日内履行完毕。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2880元，由被告太平财产保险有限公司唐山中心支公司负担。
判后，太平财产保险有限公司唐山中心支公司不服，上诉称，1、上诉人在一审期间提交了被上诉人伤残及后期护理和治疗费的重新鉴定申请，一审法院以我公司未提交相关反驳证据予以驳回，一审法院程序不合法。2、被上诉人出院以后的护理费用并不是实际发生的费用，而是以被上诉人与案外人刘翠云之间签订的协议确定护理费金额，一审法院认定事实不清。被上诉人提交的协议护理费标准每天150元，没有任何依据。清二审法院依法撤销原判。
被上诉人王玉珍答辩称，1、被答辩人虽然提交了鉴定申请，但在并未没有提供相应的证据予以反驳，不符合申请重新鉴定的条件。为此一审法院未予准予。2、一审法院认定事实清楚。对于后期护理费的支持合理、公平，客观公正。答辩人聘请的护理人已经出庭接受了双方的质证，被答辩人虽然提出了异议，但都没有事实和法律依据。故一审认定事实清楚，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
本院审理查明的事实与一审法院查明的事实相同。
本院认为，被上诉人王玉珍因交通事故造成伤害，其伤残程度和护理期限，已经丰南区司法医学鉴定机构鉴定，并出具了鉴定说明。上诉人对该鉴定结论虽持有异议，但其未能提交证据予以反驳。故一审法院驳回上诉人重新鉴定申请的法律程序并无不当。一审法院采信该鉴定结论认定被上诉人的伤残赔偿数额亦无不妥。上诉人主张一审法院驳回其重新鉴定申请程序不合法，理据不足。被上诉人王玉珍因伤残程度较重经司法鉴定机构鉴定出院后需对其护理，根据伤残程度，被上诉人与案外人刘翠云所签护理协议中约定的护理费用符合客观实际，上诉人认为被上诉人出院以后的护理费用并不是实际发生的费用，护理费标准每天150元没有任何依据的主张，缺乏事实依据，对其主张本院不予支持。故原审认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的。以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2880元，由上诉人太平财产保险有限公司唐山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 常荣印
代理审判员 赵君优
代理审判员 杨 柳
二〇一四年十二月二十四日
书 记 员 李 杰