安徽省霍邱县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）霍民一初字第00938号
原告：易善琴。
被告：李中成。
被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称人民财保六安分公司）。
原告易善琴诉被告李中成、人民财保六安分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月22日受理，依法由审判员刘荣华适用简易程序独任审判，并于2014年5月14日公开开庭进行了审理。原告易善琴的委托代理人何启伍、被告李中成及其委托代理人冯大朝、被告人民财保六安分公司的委托代理人叶佳佳、崔景秀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年12月2日13时许，李中成驾驶皖19／＊＊＊**号变型拖拉机，沿S310线由北向南行至叶集孙岗开发区纬五路交叉口处时，与我驾驶的二轮电动车相碰撞，致我受伤、二车受损的交通事故。案发后我经叶集开发区医院抢救，由于病情较重于当日转往安徽医科大学第一附属医院治疗，2014年2月28日出院。2014年3月11日我经安徽正源司法鉴定所鉴定构成十级伤残，此次事故经叶集交警部门事故认定，李中成负事故同等责任。另查知，皖19／＊＊＊**号变型拖拉机所有人为李中成，该车交强险在第二被告处投保，我在此次事故中遭受较大的物质损失和精神伤害，为维护我合法权益，根据相关法律规定，特具状法院，要求：一、依法判令被告赔偿我因交通事故造成的1、医疗费216459.7元（开发区医院1691＋安医大172768.71元＋补骨术30000元＋二次手术12000元）。2、误工费180天×73元／天=13140元。3、护理费（90＋20）天×97.5元／天=10725元。4、营养费87天×20元／天=1740元。5、住院伙食补助费87天×20元／天=1740元。6、残疾赔偿金20年×10%×23114元／年=46228元。7、鉴定费1950元。8、车损1750元。9、评估费300元。10、交通费2000元。11、精神抚慰金6000元。以上损失合计302032.71元。我主张：121750＋（（302032.71-121750）×60%）=229919.6元。二、判令被告承担本案的一切诉讼费用。
原告为证明其主张，向本院提交以下证据：
1、身份证，证明原告身份基本情况。2、事故认定书，证明原告在此次事故中受伤，李中成负事故同等责任。3、叶集开发区医院抢救证明及医疗费收据，证明原告抢救情况及支付医疗费1691元。4、安徽医科大学第一附属医院骨科与烧伤科出院小结，证明原告在安徽医科大学第一附属医院骨科与烧伤科住院治疗情况。5、医疗费收据，证明原告支付安徽医科大学第一附属医院医疗费172768.71元。6、司法鉴定书，证明原告构成十级伤残，补骨手术费30000元，取内固定手术12000元。7、鉴定费收据，证明原告支付鉴定费1950元。8、评估报告，证明原告车辆受损1750元。9、评估费收据，证明原告支付评估费300元。10、交通费收据，证明原告支付交通费2000元。11、驾驶证及行驶证，证明李中成有驾驶资质所驾驶车辆年检合格。12、保险单，证明皖19／＊＊＊**号变型拖拉机交强险在第二被告处投保。13、租房协议及房屋产权证书，证明原告在叶集城区居住、生活一年以上。14、单位证明、工资表、单位营业执照及机构代码，证明原告在叶集城区有固定工作，时间在一年以上。
被告李中成辩称：一、对原告提供的医疗费216459.71元的数额我拒绝认可。其理由是根据有关规定，对交通事故受伤人员的诊疗支出：1、诊疗、药械、材料必须全部用于诊疗交通事故所致的伤；2、诊疗、药械、材料必须在当地基本医疗保险的目录范围内选择。也就是说，诊疗其他疾病和诊疗、药械、材料不在基本医疗保险目录范围内的，对其费用，我有权拒绝赔付。如何认定对原告的诊疗和使用药械及材料全是用于诊疗交通事故的伤，并在基本医疗保险目录的范围内，这不仅要看病例和医院的收款收据，更重要的是只有看药械及材料处方清单，看清单里面的诊疗、药械、材料是否在当地基本医疗保险的范围内，是否存在搭车诊疗其他疾病，而原告仅仅只提供医院收款收据和出院小结，对最关键最重要的药械、材料清单反而没有提供，因此，我对原告提供的医疗费用，不能确定只用于交通事故的伤，不能确定在当地基本医疗保险诊疗药械目录范围内的情况下，拒绝认可。二、属于交强险赔偿的部分我拒绝赔偿。其理由是：1、我已在人民财保六安分公司投了交强险，切发生交通事故时仍在保险期内；2、交强险的赔偿属于保险公司赔偿；3、原告已同时起诉了保险公司，所以，对交强险赔偿部分，我拒绝赔偿。三、对应赔偿额除去交强险赔偿后的部分我不同意60%的赔偿。其理由是：1、责任认定书认定原告与我负同等责任且原告认可；2、我的车是一台拖拉机，不值钱，而我全家人就指望这台拖拉机运输维持生活，全家没有其他任何收入，赔偿也只有把该拖拉机卖掉给予赔偿，我连一半的赔偿能力也没有。综上答辩，请求贵庭驳回原告的诉求为盼。
被告李中成就其抗辩和陈述的理由向法庭提交以下证据：1、李中成的身份证。2、保险单。3、交通事故认定书。4、行驶证。5、驾驶证。6、原告赔偿清单。7、垫付医疗费收据7张41000元。
被告人民财保六安分公司的委托代理人叶佳佳当庭辩称：1、对本次事故事实和责任认定没有异议。2、肇事车辆仅投保交强险，对超出交强险限额部分不应由保险公司赔偿。3、本案诉讼费、鉴定费，根据保险合同的约定，不应由保险公司承担。4、本案原告的部分诉请过高，对其不合理的部分，应依法予以驳回。
被告人民财保六安分公司的委托代理人叶佳佳就其抗辩和陈述的理由向法庭提交以下证据：1、交强险合同条款，证明诉讼费、鉴定费、医疗费中非医保用药，根据合同约定不应由保险公司承担。2、根据保险合同约定，原告医疗费、营养费、住院伙食补助费及后续治疗费应当在交强险的1万元限额内赔偿，超出部分不应由保险公司赔偿。
经审理查明：2013年12月2日13时10分，李中成驾驶皖19／＊＊＊**号变型拖拉机，沿S310线由北向南行至叶集孙岗开发区纬五路交叉口处时，与易善琴驾驶的二轮电动车相碰撞，致易善琴受伤，二车受损的交通事故。本起交通事故经叶集交警大队处理，认定“李中成与易善琴承担事故同等责任”。后易善琴经叶集开发区医院抢救，由于病情较重又于当日转往安徽医科大学第一附属医院治疗，于2014年2月28日出院。住院87天，支付医疗费174459.71元（叶集开发医院1691元、安徽医科大学附属医院172768.71元）。安医附属医院骨科出院诊断：1、开放性骨折（左胫腓管中下段）；2、下肢皮肤套脱伤（左小腿软组织部分缺损）。安医附属医院烧伤科出院诊断：1、皮肤挫伤；2、皮肤和皮下组织局部感染；3、骨外露；4、胫腓骨下端骨折（外固定架术后）。2014年3月8日，易善琴经安徽正源司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费用及休息期、营养期、护理期进行鉴定，鉴定意见：1、易善琴因交通事故致左侧胫腓骨中段骨折伴移位，导致左下肢累计丧失功能10%以上符合道标十级伤残。2、二次手术取出左胫腓骨骨折支架外固定，左胫腓骨骨折克氏针（5根）内固定需费用12000元，住院20天，左侧胫骨中段骨质缺失手术修补需费用30000元，住院20天。3、休息180日；营养按实际住院天数计算；护理90日；鉴定费1950元。2014年3月13日叶集司法局城区法律服务所委托霍邱县价格认证中心对易善琴所有的速派奇电动车的损失进行价格鉴定，鉴定结论损失为1750元。评估费300元。2014年4月22日易善琴向本院起诉。
另查明：李中成是皖19／832**号变型拖拉机的实际车主、驾驶员，该车于2013年1月8日至2014年1月17日止，在人民财保六安分公司投入有机动车交通事故责任强制保险，保险额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）。发生本起交通事故时在保险期间内，保险合同有效。
又查明：2012年2月15日至2013年11月2日，易善琴在六安叶集顺安汽车运输有限责任公司打工，由该公司出具的企业法人营业执照、组织机构代码证、单位证明、2012年9月至2013年11月工资表、月工资2200元（每天73元）、易善琴与李庆林签订的房屋租赁协议及李庆林的房屋所有权证，该房屋位于叶集城区柳林大道，易善琴在该房屋居住生活至2013年12月2日止。
再查明：2014年度安徽省人身损害赔偿标准：一、2013年城镇居民家庭人均可支配收入23114元。二、2013年城镇居民家庭人均消费性支出16285元。三、2013年农民人均纯收入8098元。四、2013年农民家庭人均生活消费支出额5725元。五、2012年全省在岗职工平均工资46091元。
上述事实，有双方当事人当庭陈述及举证材料在卷，足以证明。
本院认为，本案争议焦点：一是易善琴提供的医疗费216459.71元（诊疗、药械、材料）是否符合当地基本医疗保险范围给予赔偿，是否有治疗其他疾病的费用在内；二是除了交强险赔偿以外的费用不应按60%的责任赔偿。
焦点一：2013年12月2日13时10分，易善琴驾驶“速派奇”牌二轮电动车载石顺丽，沿S310线由北向南行驶至S310线与叶集区纬五路交叉路口处向东转变时，与沿S310线由北向南行驶的由李中成驾驶的皖19／832**号变型拖拉机发生碰撞，致易善琴受伤、两车受损的交通事故。本起交通事故经叶集交通警察大队处理，认定“李中成与易善琴承担事故的同等责任”。双方当事人对六公交认字（2013）第00056号道路交通事故认定书不持异议，对事故责任的认定，本院予以采纳；易善琴在本起事故中受伤，要求车主李中成承担民事赔偿责任，本院予以支持；李中成所有的皖19／832**号变型拖拉机于2013年1月18日至2014年1月17日止，在人民财保六安分公司投入有交强险，符合交强险条款赔偿范围的，由人民财保六安分公司直接向易善琴赔偿，余款由易善琴与李中成按四、六责任分担；易善琴受伤后，经叶集开发区医院、安徽医科大学第一附属医院治疗，支付医疗费174370.71元，有出院病历及医疗费发票佐证，本院予以认定；李中成辩称易善琴在诊疗、药械、材料方面是否符合当地基本医疗保险的范围，是否有治疗其他疾病现象，对治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任，而李中成举证无着，对其异议，本院不予采纳；焦点二、李中成驾驶的皖19／832**号变型拖拉机属于机动车辆，易善琴驾驶的速派奇二轮电动车属非机动车辆。安徽省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十三条第（三）项，机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担60%的赔偿责任。因此，易善琴请求李中成在交强险以外承担60%的赔偿责任，符合有关法律的规定，本院予以支持；易善琴经安徽正源司法鉴定所对其伤残等级评定、后续治疗费用评估及三期评定，易善琴左侧胫腓骨骨折为十级伤残；二次手术费用12000元、住院20天；骨质缺失修补需费用30000元，住院20天；休息180日，护理90日。李中成未举出证据予以推翻，对其鉴定结论，本院予以采纳；易善琴于2012年2月15日至2013年11月2日止，在六安市叶集顺发汽车运输有限责任公司打工，月工资2200元，有该单位出具的打工证明、工资表证明及易善琴与李庆林房屋租赁合同佐证，在叶集城区打工、居住、生活一年以上，其伤残赔偿按城镇标准计算，本院予以支持；易善琴在本起交通事故中身体遭受损害，并致十级伤残，要求赔偿精神损害抚慰金，本院予以支持；但易善琴在事故中承担同等责任，有过错，本院酌情支持3000元；交通费支持1000元。参照安徽省2013年度人身损害赔偿标准，对原告的以下诉讼请求予以确认：1、医疗费216459.71元（叶集开发区医院1691、安医大172768.71元、二次手术12000元、骨质缺失修补费30000元）；2、误工费13140元（180天×73元／天）；3、护理费6113.8元（（90＋20）天×55.58元／天）；4、营养费1740元（87天×20元／天）；5、住院伙食补助费1740元（87天×20元／天）；6、残疾赔偿金46228元（23114元／年×20年×10%伤残等级）；7、鉴定费1950元；8、速派奇电动车损失1750元；9、评估费300元；10、交通费1000元；11、精神抚慰金3000元；合计293421.51元。由人民财保六安分公司在皖19／832**号变型拖拉机投入的交强险内直接向易善琴赔偿81231.8元（含医疗费、营养费、住院伙食补助费合计10000元；误工费13140元；护理费6113.8元；残疾赔偿金46228元；速派奇电动车损失1750元；交通费1000元；精神损害抚慰金3000元）。余款212189.71元，由李中成承担60%的赔偿责任127313.83元，比除李中成已垫付41000元，余款为86313.83元；易善琴承担40%的责任84875.88元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条第一款第（一）、（三）、（六）项的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在皖19／832**号车投入的交强险内向原告易善琴赔偿81231.8元。
二、被告李中成赔偿原告易善琴医疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、评估费合计127313.83元，比除李中成已垫付41000元，余款为86313.83元。
三、驳回原告易善琴其他的诉讼请求。
四、上述一、二项款合计167545.63元，于判决生效后五日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4749元，由被告李中成负担1812元，原告易善琴负担2937元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 刘 荣 华
二〇一四年五月十四日
书记员 戴国婷（代）
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（三）侵权行为所造成的后果；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。