湖北省武汉市武昌区人民法院
民事判决�
（2016）鄂0106民初6092号
原告：吴某，女，2010年2月25日出生，汉族，住武汉市武昌区。
法定代理人：孙某，女，1984年5月12日出生，汉族，住武汉市武昌区。系原告吴某之母。
委托诉讼代理人：李建平，湖北金楚律师事务所律师。
委托诉讼代理人：周雪蓉，湖北金楚律师事务所律师。
被告：朱雪双，女，1986年11月1日出生，汉族，住武汉市武昌区。
委托诉讼代理人：朱东海，湖北仁济律师事务所律师。
被告：长江财产保险股份有限公司武汉分公司，住所地湖北省武汉市东湖新技术开发区鲁巷光谷街1号光谷资本大厦4楼401室。
负责人：赵金元，总经理。
委托诉讼代理人：刘倩，湖北中和信律师事务所律师。
原告吴某诉被告朱雪双、被告长江财产保险股份有限公司武汉分公司（以下简称“长江财险武汉分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月3日立案受理后，依法由审判员袁佳丽适用简易程序于2016年12月6日公开开庭进行了审理。原告吴某及其法定代理人孙某、委托诉讼代理人李建平、周雪蓉，被告朱雪双委托诉讼代理人朱东海，被告长江财险武汉分公司委托诉讼代理人刘倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴某诉称：2015年11月8日11时00分，原告在武汉市武昌区建安街金阳花园小区院内行走时，被被告朱雪双驾驶鄂Ａ×××××号小型客车撞倒，右腿被碾压。事故发生后，原告被送往中国人民解放军广州军区武汉总医院进行治疗，治疗过程中因感染转到华中科技大学同济医院附属协和医院继续治疗，在康复治疗的过程中为了节省费用转至湖北省人民医院治疗，住院及治疗时间长达10个月之久�中国人民解放军广州军区武汉总医院出院诊断为：车祸伤，右股骨远端开放性粉碎性骨折，右股四头肌断裂，右大腿皮肤撕脱伤，失血性休克。后经司法鉴定，鉴定意见为：吴某的伤残等级为10级，伤后护理时间120日，营养时间180日，后期治疗费用70,000元。武汉市公安局武昌区交通大队认定，被告朱雪双负此事故全部责任，原告无责任。鄂Ａ×××××号小型客车车主系被告朱雪双，在被告长江财险武汉分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（保险金额500,000元且购买不计免赔），事故发生时该车辆在保险期间。现原告为维护自己的合法权益，诉至法院，请求判令：1、被告朱雪双赔偿原告吴某各项损失共237,972元（急救费165元、后期治疗费70,000元、护理费69,790元、伤残赔偿金49,704元、住院伙食补助费5,187元、营养费5,000元、残疾辅助器具费4,059�、鉴定费1,500元、交通费2,567元、精神抚慰金30,000元）；2、被告长江财险武汉分公司在保险赔偿限额内对原告损失予以赔偿；3、被告承担本案诉讼费用。审理过程中，原告吴某申请变更诉讼请求，将伤残赔偿金变更为54,102元，诉讼请求增加4,398元，不违反法律规定，予以确认。
被告朱雪双辩称：我方对于事故事实及责任认定无异议，对诉请无异议，事故发生后我方共计垫付医疗费人民币182,865.77元（其中保险公司垫付10,000元），还垫付了护理用品860.7元。我方在被告长江财险武汉分公司处购买了交强险及50万元商业险，赔偿责任应由保险公司承担，我方垫付的款项要求在本案中一并处理。
被告长江财险武汉分公司辩称：我方对事故事实及责任认定无异议。肇事车辆在我公司投保了交强险及商业险50万元含不计免赔，我方愿意依照合同约定承担赔偿�任。我公司已为原告垫付10,000元，要求在本案中一并处理。我方认为原告后期治疗费过高，请求法院准许对其后期治疗费进行重新鉴定。原告医疗费应扣除10%非医保用药。对原告诉求过高或无据的部分，请求法院依法予以驳回。诉讼费、鉴定费我公司不承担。
原告吴某为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：
证据一、原告户口本及法定代理人身份证。证明原告主体适格；
证据二、被告朱雪双身份证、驾驶证复印件、行驶证复印件。证明被告朱雪双主体适格；
证据三、商业险保单复印件及交强险保单复印件各1份。证明被告朱雪双主体适格。证明事故车辆鄂Ａ×××××在被告长江财险武汉分公司处投保交强险及商业险的事实；
证据四、交通事故认定书。证明事故事实及责任划分；
证据五、共同委托鉴�书。证明原、被告共同委托进行了鉴定；
证据六、法医鉴定意见书及鉴定费票据。证明原告伤残等级10级，后期治疗费70,000元，营养时间180天，护理时间120天。法医鉴定费1,500元；
证据七、证明、孙金凤身份证、孙金凤荆门第二口腔医院工资明细表。证明原告奶奶孙金凤因护理原告导致护理期间无法工作的损失，金额为69,790元；
证据八、急救费票据。证明原告支付急救费165元；
证据九、住院伙食补助费票据。证明原告支付住院伙食补助费5,187元；
证据十、营养费票据。证明原告支付的营养费用5,000元；
证据十一、残疾辅助器具费票据4张。证明原告住院治疗期间因治疗购买残疾辅助器具4,059元；
证据十二、交通费票据。证明原告住院期间支付交通费2,657元。
证据十三，门诊病历、住院病�、出院小结、出院证明。证明原告受伤后住院治疗的事实。
被告朱雪双向本院提交如下证据：
医疗费发票24张、建设银行客户回单1张、武商量贩连锁有限公司购物发票1张。证明我方共计为原告垫付医疗费182,865.77元（其中保险公司垫付10,000元），支付现金9,088.2元并垫付购买护理用品费用860.7元。
被告长江财险武汉分公司未向本院提交证据。
经庭审举证、质证，被告朱雪双对原告吴某提交的证据一、二、三、四、五、六、七、八、十三，均无异议；对证据九、十、十一、十二，真实性无异议，请法院酌情处理。
被告长江财险武汉分公司对原告吴某提交的证据一、二、三、四，无异议；对证据五，真实性请法院核实；对证据六，真实性无异议，后期治疗费过高，营养期过长。鉴定费票据真实性无异议，但我公司不承担鉴定费；对证据七，真实性无异议，孙金凤工资收入不稳定，应当提交三年的平均工资收入，且应当提交个人所得税的纳税证明，同时需要出具孙金凤与原告之间的亲属关系证明。孙金凤工资实际发放情况没有本人签字认可，也未提供银行流水予以证明。我公司对其工资发放真实情况有异议；对证据八，无异议；对证据九，票据真实性无异议，但是与本案没有关联性；对证据十，票据真实性无异议，但是与本案没有关联性；对证据十一，对矫形器的票据1,800元，无异议，对其他三张票据真实性无异议，关联性有异议；对证据十二，交通费票据，真实性予以认可，但是部分票据关联性有异议，无法确认与本案的关联性；对证据十三，无异议。
原告吴某对被告朱雪双提交的证据真实性无异议，但现金9,088.2元是2016年6月1日的协和医院住院的钱款。原告购买护�用品费用860.7元真实性无异议，不在我方诉请中。
被告长江财险武汉分公司对被告朱雪双提交的证据人血白蛋白2800元的票据真实性无异议，关联性有异议。对860.7元护理用品费用真实性无异议，关联性有异议。其他票据无异议。
对以上双方无争议的证据，本院依法予以确认，对双方有争议的证据，本院根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十四条、第六十六条、第七十条、第七十二条的规定，并结合本案事实进行综合分析认定。
经审理查明，2015年11月8日11时00分，被告朱雪双驾驶车牌号为鄂Ａ×××××的小型客车，沿建安街金洋花园小区内行驶至地下停车场出口时，其车轮将步行至此的行人原告吴某右腿碾压，致原告右腿受伤。经武汉市公安局交通管理局武昌区交通大队事故认定书认定，被告朱雪双负事故全部责任，�告吴某无责任。原告吴某受伤后在广州军区武汉总医院住院治疗45天，出院诊断为：车祸伤：1、右股骨远端开放性粉碎性骨折；2、右股四头肌断裂；3、右大腿皮肤撕脱伤；4、失血性休克。2015年12月23日，原告入住华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗40日。2016年2月15日，原告入住华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗36日。2016年6月1日，原告入住华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗36日。2016年7月7日，原告入住武汉大学人民医院住院治疗53日。原告共产生医疗费用合计人民币173,942.75元，被告长江财险武汉分公司垫付10,000元，原告支付165元，其余均由被告朱雪双垫付。本案鉴定结论做出前，原告吴某医疗费共计137,095.11元，鉴定做出后，原告吴某医疗费36,847.64元。
2016年5月13日，湖北明鉴法医司法鉴定所就原告吴某伤情作出鄂明�鉴字[2016]第1348号司法鉴定意见书，鉴定意见为吴某伤残程度为十级；伤后护理时间为120日，营养时间为180日；关于后期治疗费，目前吴某右股骨骨折未痊愈，仍需作对症及康复治疗及右大腿外侧肌肉缺损凹陷及疤痕软化治疗、凹陷填充手术等治疗，后续治疗费大约需人民币70,000元左右或据实赔付。原告吴某支付鉴定费1,500元。经本院释明，原告明确表示后期治疗费按照70,000元一次性结算。被告长江财险武汉分公司虽对该鉴定结论有异议，但在法定时间内未向本院提交重新鉴定申请，视为放弃重新鉴定的权利。
另查明，被告朱雪双所驾鄂Ａ×××××号小型客车系其本人所有，其已为该车在被告长江财险武汉分公司处购买了交强险及商业三者险，商业险保险金额为500,000元，并购买不计免赔。事故发生时，该车辆在保险期间内。
经本院主持调解，原�被告对调解方案意见不一，调解未果。
本院认为，原、被告双方对事故认定书均不持异议，本院对事故认定书所认定的事实和责任的承担予以确认，被告朱雪双负事故全部责任，原告吴某无责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（一）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机�车一方的赔偿责任”。根据《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告长江财险武汉分公司应在交强险范围内承担直接赔付责任，超出交强险的损失，应根据被告朱雪双的事故责任在商业三者险范围内承担100%的赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，本院对原告吴某的损失分析认定如下：
1、前期医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。经本院核算后认定原告的前期医疗费为137,095.11元，被告长江财险武汉分公司垫付10,000元，原告支付165元，其余126,930.11元均由被告朱雪双垫付。
2、后期治疗费：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张按照鉴定意见一次性结算后续治疗费70,000元，本院依�予以认可。被告朱雪双在鉴定结论作出后垫付后期治疗费36,847.64元。
3、营养费：考虑到原告的受伤情况及未成年人的生长发育需要，本院酌情认定为3,500元。
4、住院伙食补助费：参考原告住院天数210天，本院认定住院伙食补助费为3150元（15元/天×210天）。
5、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告提供的证据不能证明其护理情况，但考虑到其受伤后有护理的需要，本院参照2016年度湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准，结合法医鉴定意见确定的伤后护理时间120日，计算护理费为10,237.15元（31,138元/年÷365天×120天）。
6、交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院对原告的交通费酌情认定为2,100元。
7、伤残赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告诉请54,102元未超过法律规定，本院依法予以认可。
8、残疾辅助器具费：原告吴某受伤后确有使用残疾辅助器具的需要，根据其提供的正式票据，本院对该项费用认定为3,278.6元
9、精神抚慰金：原告吴某的伤情构成十级伤残，对该项诉请本院酌情认定2,000元。
10、鉴定费：原告吴某主张因本次事故造成的损害后果进行司法鉴定支付鉴定费1,500元，本院予以�持。
综上，本院确认原告吴某因本次交通事故受到的损失为：前期医疗费137,095.11元、后期治疗费70,000元、营养费3,500元、住院伙食补助费3,150元、护理费10,237.15元、交通费2,100元、伤残赔偿金54,102元、精神损害抚慰金2,000元、鉴定费1,500元，其中前期医疗费、后期治疗费、营养费、住院伙食补助费计213,745.11元，由被告长江财险武汉分公司在交强险医疗费限额10,000元内承担（已支付）；护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计68,439.15元，由被告长江财险武汉分公司在交强险伤残限额内承担。超出交强险的损失203,745.11元，由被告长江财险武汉分公司在商业险范围全部承担。原告吴某的法医鉴定费1,500元、诉讼费745元，共计2,245元，全部由被告朱雪双承担。被告朱雪双已垫付原告吴某前期医疗费126,930.11元、后期治疗费36,847.64元，垫付的费用超出其应承�的损失，原告吴某应予以返还。朱雪双垫付的护理用品费用860.7元由其自行承担。为减少诉累，本院综合处理上述费用，故被告长江财险武汉分公司应当在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告吴某各项损失合计110,651.51元（68,439.15元+203,745.11元－126,930.11元－36,847.64元+2245元)，返还被告朱雪双垫付的费用161,532.75元（126,930.11元+36,847.64元－2,245元）。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十�、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告长江财产保险股份有限公司武汉分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔付原告吴某各项损失共计人民币110,651.51元；
二、被告长江财产保险股份有限公司武汉分公司于本判决生效之日起十日内一次性返还被告朱雪双垫付款共计人民币161,532.75元；
三、驳回原告吴某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费745元，鉴定费1,500元，合计2,245元全部由被告朱雪双承担（该款项已在上述一、二项中处理，被告朱雪双无需另行支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第一项的规定，预交上诉案件受理费，款汇至武汉市中级人民法院。户名：湖北省武汉市中级人民法院，账号17×××67，开户行农行武汉民航东路支行。上诉人在上诉期满后七日内未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。
审判员 袁佳丽
二〇一六年十二月二十二日
书记员 刘 齐