山东省乐陵市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1481民初384号
原告刘秀玲。
委托代理人吴斌，山东胜券律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告徐换军。
被告李建华。
委托代理人徐换军。代理权限：特别授权。
被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司。
负责人郝智，经理。
委托代理人闫中晶，山东阳光桥律师事务所律师。代理权限：特别授权。
原告刘秀玲与被告徐换军、李建华、阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司为机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘秀玲委托代理人吴彬、被告徐换军、被告李建华委托代理人徐换军、被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司委托代理人闫中晶均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘秀玲诉称，2015年10月1日10时许，被告李建华驾驶被告徐换军所有的冀T×××××／冀T×××××号重型半挂牵引车沿省道248线行驶至省道248线40公里+445米处，与前方由西向北原告驾驶的电动自行车相撞，致两车损坏原告受伤，原告受伤后在乐陵市人民医院、中国人民解放军济南军区总医院治疗。该事故经德州市公安局交通警察支队乐陵大队德公乐交认字[2015]第1035号道路交通事故认定书认定：被告李建华负事故的主要责任。事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司投保交强险，原告认为被告徐换军作为肇事车辆的所有人，被告李建华作为肇事车辆的驾驶人，被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司作为交通事故责任保险人，均应对原告的受伤承担相应责任，为维护原告的合法权益，要求被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、电动车损失费、二次手术费等共计218368.59元，右胫腓骨粉碎性骨折治疗费用待发生后再行主张，诉讼费由被告承担。
被告徐换军、李建华辩称，我方的车辆在被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司处入有交强险、主车及挂车各50万元的商业三者险，不计免赔，事故发生在保险期间，应该由保险公司依法赔偿，另外我方给原告方垫付31200元医药费。
被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司辩称，对原告方合理合法的损失同意在保险范围内赔偿，需要审核相关的证据材料，不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接费用。
经本院审理认定，2015年10月1日10时许，被告李建华驾驶被告徐换军所有的冀T×××××／冀T×××××号重型半挂牵引车沿省道248线行驶至省道248线40公里+445米处，与前方由西向北原告驾驶的电动自行车相撞，致两车损坏原告受伤，该事故经德州市公安局交通警察支队乐陵大队德公乐交认字[2015]第1035号道路交通事故认定书认定：李建华未确保安全和未保持安全车速驾驶机动车的违法行为相比刘秀玲驾驶非机动车转弯未让直行的违法行为对此次交通事故的作用大，过错严重，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款的规定，确定李建华负事故的主要责任，刘秀玲负事故的次要责任。事故发生后原告被送往乐陵市人民医院住院治疗，经诊断为：“1、创伤性休克，2、复合性外伤，3、多发骨折，4、多发皮肤软组织伤。”经乐陵市人民医院出院医嘱证明需转上级医院治疗。当天转至中国人民解放军济南军区总医院住院治疗，经诊断为：“多发伤、失血性休克、双肺挫裂伤、左股骨下段粉碎性骨折、左侧胫腓骨粉碎性骨折、右侧胫腓骨开发性粉碎性骨折、左耻骨骨折、右桡骨远端骨折。”立案后经本院委托德州德弘法医司法鉴定中心出具鉴定意见为：“1、被鉴定人刘秀玲交通事故致失血性休克，胸11椎体粉碎性骨折（骨折线达椎体中后柱），腰1、2、3椎体右侧横突骨折，左耻骨下支骨折，左股骨下端及间粉碎性骨折，累及膝关节面，左胫腓骨下端粉碎性骨折，累及内外踝，右胫腓骨下端开放性粉碎性骨折，累及内外后踝，右桡骨远端粉碎性骨折，断端移位，累及腕关节面，双侧创伤性湿肺，右上臂皮肤裂伤。经治疗1）胸11椎体粉碎性骨折，构成交通事故九级伤残。2）遗留右腕关节功能障碍，构成交通事故十级伤残。3）遗留左膝、踝关节功能障碍，构成交通事故九级伤残。4）遗留右踝关节功能障碍，构成交通事故十级伤残。2、被鉴定人刘秀玲取固定物费用25000元人民币；右胫腓骨下端粉碎性骨折，需再行手术治疗，其费用可待实际发生后予以确认。3、被鉴定人刘秀玲以上损伤的护理期限120日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。另外，经德州市公安局交通警察支队乐陵大队委托德州天和价格评估有限公司评估鉴定结果为：“因事故造成（三铃牌电动自行车）车辆损失总额920元。”
另查明，被告徐换军系冀T×××××／冀T×××××号重型半挂牵引车车主，被告李建华系冀T×××××／冀T×××××号重型半挂牵引车驾驶人，其二人系夫妻关系，该车辆在被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司投保交强险和主车50万元商业三者险和挂车50万元商业三者险，并且不计免赔，事故发生在保险期间。被告徐换军为原告垫付医药费31200元。
上述事实有原、被告当庭陈述、德州市公安局交通警察支队乐陵大队德公乐交认字[2015]第1035号道路交通事故认定书、被告李建华的驾驶证、道路运输从业资格证、冀T×××××／冀T×××××号重型半挂牵引车车辆行驶证、道路运输证、保险单、乐陵市人民医院出院记录、费用汇总表、医药费单据、中国人民解放军济南军区总医院病例、诊断证明书，费用汇总表、医药费单据、德州德弘法医司法鉴定中心[2016]临鉴字第44号鉴定意见书、德州天和价格评估有限公司评估鉴定报告书等证据在卷为凭，经庭审质证、认证，本院依法予以确认。
本院认为，维护道路交通秩序，预防和减少交通事故的发生，保护自然人人身安全、财产安全及其他合法权益，是我国道路交通安全法的基本精神。根据这一精神，车辆在道路上行驶均应遵守道路交通安全法的相关规定。本案中，德州市公安局交通警察支队乐陵大队德公乐交认字【2015】第1035号道路交通事故认定书认定李建华承担事故的主要责任，刘秀玲承担事故的次要责任，事实清楚，证据充分，本院予以认定。
原告刘秀玲因本次交通事故造成的经济损失如下：
一、医药费132398.18元。其中乐陵市人民医院花费7013.38元、中国人民解放军济南军区总医院花费125384.8元，有乐陵市人民医院出院记录、住院票据1张、用药清单、中国人民解放军济南军区总医院病例、诊断证明书、用药清单、住院票据一张、门诊票据一张为证，依法予以确认。被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司对乐陵市人民医院出具的住院票据提出异议，认为该票据是于2015年10月13日出具的，上面显示住院天数为12天，没有相应的病例相印证。本院认为，原告刘秀玲于2015年10月1日发生交通事故到乐陵市人民医院住院治疗，因伤情严重当天转至中国人民解放军济南军区总医院治疗，原告亲属于2015年10月13日到乐陵市人民医院办理出院手续时乐陵市人民医院仅出具出院记录一份，并补开了住院票据，并且根据原告提交的费用汇总表显示的床位费为1天，与住院票据上的床位费数额一致，因此可以印证原告住院当天转至中国人民解放军济南军区总医院，被告阳光财产保险股份有限公司公司衡水中心支公司对乐陵市人民医院的票据提出的异议本院不予支持。对被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司提出的医疗费自费项目不予认可的主张，本院不予支持。理由是：第一、伤者、车主或者交通事故处理机构对于伤者应当按照基本医疗保险的要求选择用药这一事实均无决定权，有决定权的应是治疗机构，因此伤者、车主也无法履行这项义务。第二，对于医疗费审查适用的法律依据是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，该条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。而被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司未对伤者医疗费用的必要性和合理性方面提交反驳证据，故对被告的这一主张，本院不予支持。
二、护理费12287元。根据鉴定意见护理期限120日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。原告刘秀玲住院17天，原告主张住院期间由刘秀玲的儿子杨国友和女儿杨国红护理，出院后由其女儿杨国红护理。原告主张杨国友在乐陵市金利通商贸有限公司工作，平均月工资为3382元，提交了乐陵市金利通商贸有限公司的营业执照、事故发生前3个月工资表及护理误工证明予以证实。原告主张杨国红同其丈夫黄庆周在山东省济南市共同从事黑白铁加工制作安装，并取得营业执照，名称为“济南市天桥区家诚黑白铁制作安装部”，应按照居民服务业标准计算护理费，并提交了杨国红与黄庆周的结婚证、营业执照及济南市天桥区北园街道办事处成大社区居民委员会出具的其夫妻二人居住济南市天桥区的证明一份。本院认为，原告提交的营业执照上注明了经营者姓名为黄庆周，组成形式为个人经营，经营场所为济南市天桥区，但对原告要求杨国红按居民服务业的标准计算护理费不予支持，根据原告提交的济南市天桥区北园街道办事处成大社区居民委员会出具的证明可以证实杨国红的经常居住地为城镇，可参照2015年城镇居民可支配收入31545元计算，被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司也予以认可按城镇居民标准计算。原告住院17天，护理费应为3382元／月÷30天×17天+31545元／年÷365天×120天＝12287元。
三、住院伙食补助费1700元。原告刘秀玲住院17天，参照山东省国家机关工作人员出差补助标准100元／天计算。
四、残疾赔偿金50427元。根据德州德弘法医司法鉴定中心司法鉴定书鉴定意见原告的伤情构成两处十级伤残、二处九级伤残。原告刘秀玲，生于1951年3月2日，系农村居民，评残时65周岁，参照2015年山东省农村居民家庭人均可支配收入12930元计算15年乘26%，计款50427元。
五、二次手术费25000元。有德州德弘法医司法鉴定中心司法鉴定书鉴定意见为证，依法应予支持。
六、交通费2030元。原告发生交通事故后被送往乐陵市人民医院120费用170元，从乐陵市人民医院转至中国人民解放军济南军区总医院120费用1530元，有乐陵市人民医院出具的票据二张证实，另外原告提交出租车发票若干张证实交通费，考虑到原告从济南出院及作鉴定的情况，属就医实际发生的费用，具有必要性和合理性，酌情支持500元，共计2030元。
七、车辆损失费920元。有德州天和价格评估有限公司评估鉴定报告书予以证实，本院应予支持。
八、鉴定费2100元、评估费100元。原告提供德州德弘法医司法鉴定中心和德州天和价格评估有限公司出具的收款收据证实，本院应予支持。对于被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司主张鉴定费、评估费不属于保险理赔范围的主张，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，本案中鉴定费、评估费是为了确定原告刘秀玲的实际损失而支出的必要的且合理的费用，故本院对被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司不承担本案鉴定费、评估费的主张不予支持。
以上费用共计226962.18元。
原告主张辅助器具费730元，虽提交宁津盐百购物中心有限公司出具的票据证实，但无医院医嘱或其它相关证据证实确需购置该器具，因此本院对该费用不予支持。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告医药费10000元、护理费12287元、伤残赔偿金50427元、交通费2030元、车辆损失费920元，共计75664元；原告刘秀玲超出机动车交通事故责任强制保险限额的损失有医药费122398.18元、住院伙食补助费1700元、二次手术费25000元、鉴定费2100元、评估费100元，共计151298.18元，由原、被告按交通事故责任比例承担，因原告刘秀玲骑行的是电动自行车，被告驾驶的是机动车，根据山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十六条规定，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（三）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，承担百分之八十至九十的赔偿责任，根据本案的实际情况，由被告李建华承担85%的赔偿责任为宜，应赔偿151298.18元的85%即128603.45元。因原告的损失不超出保险限额，故被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司应分别在机动车交通事故责任强制保险和商业三者责任险限额内对原告予以赔偿，徐换军、李建华不承担民事赔偿责任。待被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司履行后原告刘秀玲应退还被告徐换军垫付的医药费31200元。原告刘秀玲对右胫腓骨粉碎性骨折治疗费用待发生后再行主张，是对自己民事权力的处分，本院予以支持。
对于被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司提出不承担本案的诉讼费的主张，本院不予支持。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担”，因被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司作为被告参加本案诉讼，并且应承担赔偿义务，故保险公司应承担本案的诉讼费用。
为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《诉讼费用交纳办法》第二十九条及有关法律政策之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘秀玲医药费10000元、护理费12287元、伤残赔偿金50427元、交通费2030元、车辆损失费920元，共计75664元。
二、被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告刘秀玲医药费122398.18元、住院伙食补助费1700元、二次手术费25000元、鉴定费2100元、评估费100元，共计151298.18元的85%即128603.45元。
三、以上第一、二项共计204267.45元，限被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司于本判决生效后十日内通过本院履行。
附：山东省乐陵市人民法院账户：
户名：乐陵市人民法院
开户行：中国农业银行乐陵市支行
账号：78×××49
四、被告徐换军、李建华不承担民事赔偿责任。待第一、二、三项履行后由原告退还被告徐换军31200元。
被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4576元由被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司承担4364元，由原告刘秀玲承担212元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审 判 长 马 颖
人民陪审员 王荣兴
人民陪审员 王荣臻
二〇一六年五月二十四日
书 记 员 韩树娜