浙江省丽水市莲都区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙1102民初4871号
原告：雷银仙，女，1959年10月10日出生，畲族，住丽水市莲都区。
委托代理人（特别授权）：陶松生，浙江万申佳律师事务所律师。
被告：陈年龙，男，1963年3月1日出生，汉族，住丽水市莲都区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司，住所地：丽水市莲都区丽阳街553号。统一社会信用代码：913311001488614991。
法定代表人：占志伟，负责人。
委托代理人（特别授权）：蓝小燕，系该公司员工。
原告雷银仙与被告陈年龙、中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成由审判员赵敏冲担任审判长，人民陪审员张丽、诸葛诚参加评议的合议庭，于2017年11月2日公开开庭进行了审理。原告雷银仙及其委托代理人陶松生、被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司的委托代理人蓝小燕到庭参加诉讼，被告陈年龙经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告雷银仙诉称：2016年11月25日，被告陈年龙驾驶车牌号为浙Ｋ×××××号小型轿车在莲都区丽水学院门前，撞到原告雷银仙驾驶的机动车，造成两车受损、原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告陈年龙驾车转弯未确保安全，负事故全部责任；原告无责任。事故发生后，原告被送到丽水市中心医院救治，住院期间进行了手术治疗。原告住院20天，前后共计花去医疗费28481.09元，因左锁骨骨折、左外踝骨折，进行手术内固定后，目前未拆除固定，后续拆除两处固定需要后续治疗费用10000元。事故电动车损坏修理费和施救费，共计700元。根据司法鉴定，原告因事故受伤，构成十级伤残，误工期限为120天，护理期限为30天，营养期限为60天。被告陈年龙驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔）。为此，原告依据相关法律规定，特向贵院提起诉讼，请求判令：1、被告陈年龙赔偿原告雷银仙交通事故医疗费、护理费、误工费、后续治疗费等各项损失共计163191元；2、被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司在交强险、商业三者险责任范围内代为履行被告陈年龙的赔偿（其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付），保险范围外的损失有医疗器械费、司法鉴定费、照片、资料复印费共计2566元由被告陈年龙负担。
被告陈年龙未到庭参加诉讼，庭后提供原告雷银仙出具的单据，证实其垫付住院治疗费用5000元。
被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司辩称：一、保险情况，涉案车辆在我司投保了交强险和商业三者险50万元及不计免赔险，保险期间至2016年7月10日至2017年7月9日止，事故发生在保险期间内。二、对于各项损失的意见如下：第1项医疗费中有4214元为超医保费用，该部分超医保费用不属于保险理赔范围应予以剔除；第2项医疗器械费230元不予认可，该部分费用为原告只开了一个手写的收款收据未提供正式医疗费发票予以佐证；第3项电动车修理费600元无异议；第4项施救费无异议；第5项鉴定费，该鉴定系原告单方委托产生，应由原告自行承担；第6项鉴定照相80元，不予认可，应由原告自行承担；第7项后续治疗费不予认可，原告提供的伤残鉴定报告中第5页显示原告鉴定时，已经明确表表示其年纪较大，放弃全身内固定拆除，医疗机构证明书亦显示建议待骨折愈合后如无不适内固定物可不予拆除，故原告主张的后续治疗费不需要产生；第8项护理费，根据原告提供的鉴定报告显示，其护理天数应为30天，且并未说明需两人护理，故其主张的护理费应以30天计算为宜，每天护理人数为1人，且原告主张的护理费标准过高，应区分住院与非住院；第9项伤残赔偿金有异议，原告的伤残鉴定为带内固定物评定，该伤残鉴定应等其拆除内固定后再进行鉴定，故对于原告主张的十级伤残，不予认可；第10项精神抚慰金过高，我司认为应以3000元为宜；第11项误工费中误工天数无异议，但误工费的标准过高，每天标准应根据原告的实际月供工资收入除以30天来计算；第12项住院伙食补助费无异议；第13项营养费总额过高，鉴定为60天，应以30元每天计算；第14项交通费无异议；第15项抚养人生活费无异议。三、诉讼费不是保险公司的理赔范围，我司不予承担。四、在本案交通事故中，保险公司已垫付原告医疗费10000元。
经审理，本院查明的交通事故经过与交警部门就本次交通事故所作认定与原告所述一致。另查明，事故发生后，原告住院治疗20天，共花去医疗费用28481.09元。出院后，医院出具的医疗诊断证明书载明，原告在2016年11月25日至12月1日住院期间每天需要陪护人员2名，建议待骨折愈合后，如无不适，内固定物可不予拆除。经司法鉴定，原告因事故受伤，构成十级伤残，误工期限为120天，护理期限为30天，营养期限为60天，同时鉴定意见书中分析说明，原告因年纪较大，放弃全身内固定物拆除，符合鉴定时机。原告从事保洁承揽，年收入17400元。被告陈年龙已垫付医疗费用5000元，被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司垫付医疗费用10000元。
本院采信并据以认定上述事实的证据有：原告提供的原、被告身份信息、道路交通事故认定书、保险单、病历、出院记录、医疗费票据、医疗诊断证明书、司法鉴定意见书、伤者及家庭情况登记表、承揽协议、银行明细、租房协议及到庭当事人的庭审陈述。
本院认为：交警部门对案涉事故责任认定准确，本院予以采信，并作为民事赔偿的依据。案涉车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司投保了交强险和商业三者险，故原告的损失由被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司进行理赔。
对于各项损失，1、对于住院伙食补助费、营养费、车辆修理及施救费、交通费，双方不持异议，本院予以采纳；2、对于医疗费用，被告保险公司虽提出了异议，但未提供证据证明超医保用药及具有医保范围内可替代的用药，应承担举证不能的不利后果，故对原告主张的医疗费用予以支持；3、对于护理费，根据原告提供的医疗诊断证明书其中7天需要2人护理，本院予以确认，其诉请的标准过高，本院予以酌情调整；4、对于误工费，原告的计算有误，本院予以更正；5、对于残疾赔偿金，经鉴定原告构成十级伤残本院予以确认，其主要居住在城镇且主要收入来源为非农，符合适用城镇居民标准计算；6、对于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级等情况，本院酌情确定为3000元；7、对于后续治疗费，根据原告提供的医疗诊断证明书，医嘱建议待骨折愈合后，如无不适，内固定物可不予拆除，故本案中本院不予支持，原告可待实际发生后另行主张；8、对于鉴定费及鉴定照相支出，为原告举证所必要支出，本院不予支持；9、对于医疗器械费230元，原告仅提供收款收据，且未有相应的器械名称详单，无法证实其与本案交通事故的关联性，本院不予支持。
综上，原告诉请的合理部分，本院予以支持。为保障当事人的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、原告雷银仙因本次交通事故造成的经济损失共计人民币143825.09元，由被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司承担理赔责任（已支付10000元，尚需支付133825.09元，被告陈年龙垫付的5000元在上述理赔款中予以退还），上述款项限于本判决生效之日起三十日内付清。
二、驳回原告雷银仙的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1229元，由原告雷银仙负担150元，由被告陈年龙负担1079元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。
审 判 长 赵敏冲
人民陪审员 张 丽
人民陪审员 诸葛诚
二〇一七年十一月三十日
代书 记员 莫一帆
损失清单
1、医疗费28481.09元；
2、住院伙食补助费600元（30元/天×20天）；
3、营养费1800元（30元/天×60天）；
4、护理费4743元（130元/天×7天×2人+130元/天×13天×1人+123.3元/天×10天）
5、误工费5800元（17400元/年÷12月÷30×120天）；
6、残疾赔偿金98501元；
a、伤残赔偿金94474元（47237元/年×20年×10%）；
b、被扶养人生活费4027元（16108元/年×5年×10%÷2）；
7、精神损害抚慰金3000元；
8、车辆损失及施救费700元；
9、交通费200元；
共计143825.09元
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