安徽省黄山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）黄中法民一终字第00119号
上诉人（原审原告）：余洪伟，男，1987年6月11日出生，汉族，从事建筑业。
委托代理人：黄波，安徽齐峰律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：黄山昌仁医院。
法定代表人：郑仁贵，董事长。
委托代理人：李俊，医院员工。
上诉人余洪伟因与被上诉人黄山昌仁医院医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省黄山市屯溪区人民法院于2014年2月20日作出的（2014）屯民一初字第00277号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年4月23日公开开庭审理了本案，上诉人余洪伟及其委托代理人黄波，被上诉人黄山昌仁医院的委托代理人李俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明：2011年11月26日晚8时左右，余洪伟骑摩托车摔倒受伤，后被送往黄山昌仁医院进行手术治疗，共住院16天，医疗费全部由余洪伟支付。2012年9月17日至9月30日，余洪伟再次至黄山昌仁医院住院治疗，期间产生的医疗费8841.20元全部由黄山昌仁医院垫付；2012年11月14日，余洪伟至上海长海医院进行门诊检查治疗，产生医疗费398元；2012年11月14日至12月14日，余洪伟到上海开元骨科医院住院治疗，产生医疗费86431.63元；后余洪伟又分别到上海第六人民医院、上海开元骨科医院、休宁县中医院进行治疗，产生医疗费942.90元。黄山昌仁医院除垫付2012年9月17日至9月30日住院治疗费用外，还另行支付了医疗费、差旅费等共计89829.63元。2013年10月12日，安徽齐某律师事务所受余洪伟委托，委托安徽爱民司法鉴定所对其伤情进行司法鉴定，安徽爱民司法鉴定所于2013年10月18日作出鉴定意见，认为黄山昌仁医院在对余洪伟的诊疗过程中存在医疗过失，参与度为70%，余洪伟外伤参与度为30%，余洪伟伤情构成相当于道路交通事故十级伤残，误工损失日建议按伤后540日确定（骨折不愈合），护理期建议按伤后210日确定，营养期建议按伤后150日确定，内固定取出手术约需8000元。为此，余洪伟请求法院判令：1.黄山昌仁赔偿余洪伟91066.84元；2.诉讼费、鉴定费由黄山昌仁医院承担。
原审另查明：2014年1月1日，黄山昌仁医院曾申请对其医疗行为是否存在过错及过错参与度大小进行重新鉴定。余洪伟系农业家庭户口，事故发生前曾在浙江省武义县桐琴镇从事室内装修，并取得了2010年、2011年当地派出所颁发的临时居住证。
原审认为：公民的生命健康权受法律保护。余洪伟因自身原因受伤至黄山昌仁医院治疗，黄山昌仁医院在治疗过程中存在过错，导致余洪伟医疗时间延长，经济损失扩大，黄山昌仁医院已构成侵权，应承担赔偿责任。经鉴定，余洪伟自身受伤也是导致损害的原因之一，且参与度达30%，故黄山昌仁医院应赔偿余洪伟损失的70%。黄山昌仁医院申请对其医疗行为是否存在过错及过错参与度大小进行重新鉴定，认为该鉴定意见书虽未注明系余洪伟与黄山昌仁医院共同委托，但鉴定机构是双方协商一致选定的，而且在鉴定过程中，双方均对鉴定材料的完整性、真实性进行了确认，并就鉴定材料陈述了各自的意见及观点，可以认定该鉴定意见书是双方共同委托鉴定的结果。现黄山昌仁医院对该鉴定意见无异议，仅以鉴定意见书未注明系双方委托为由要求重新鉴定，其理由不符合法律规定，不予准许。依据余洪伟诉请，核定其损失如下：1.医疗费96613.73元；2.住院伙食补助费590元；3.营养费1500元；4.护理费13304.86元；5.误工费59059.80元；6.残疾赔偿金28185元（余洪伟虽系农业家庭户口，但其事故发生前在浙江省武义县桐琴镇从事室内装修，并连续两年取得当时临时居住证，认为残疾赔偿金可以参照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入21024元和农村居民人均纯收入7161元的一半即14092.50元计算20年，伤残十级系数为0.1，数额为28185元；余洪伟诉请按照浙江省城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，但未提供证据证明其在浙江省城镇连续居住满一年且有稳定的收入，故其诉请本院不予支持）；7.精神损害抚慰金5000元；8.交通费、住宿费6820元；9.后续治疗费8000元；10.鉴定费7000元；以上损失共计226073.39元。该损失包含余洪伟第一次住院护理费1560.64元、住院伙食补助费160元、营养费160元、误工费1749.92元，合计3630.56元，该损失双方均认为应由余洪伟自行承担，故该损失应予扣除，扣除3630.56元后，余洪伟损失为222442.83元，按照鉴定意见由黄山昌仁医院赔偿其中的70%即155709.98元，扣除黄山昌仁医院已垫付的98670.83元，黄山昌仁医院还应赔偿余洪伟57039.15元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、被告黄山昌仁医院于本判决生效之日起七日内一次性赔偿原告余洪伟医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、后续治疗费共计57039.15元；二、驳回原告余洪伟其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2077元，减半收取1038.50元，由被告黄山昌仁医院负担。
原审宣判后，余洪伟不服，向本院提起上诉称：原审判决认定事实、适用法律错误。原审法院对余洪伟提交的两份暂住证，予以采信，并且也根据暂住证上显示的余洪伟是从事室内装修工作的事实，对误工费予以认定，但在残疾赔偿金的计算中却按安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入的平均值计算，原审法院判决前后矛盾，既然已认定余洪伟已连续两年在浙江省城镇居住，残疾赔偿金就应该按浙江省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。综上，请求二审法院：1.余洪伟的残疾赔偿金按浙江省上一年度城镇居民人均可支配收入计算，并据此撤销黄山市屯溪区人民法院（2014）××民一初字第××号民事判决第一项，依法改判；2.诉讼费用由黄山昌仁医院承担。
黄山昌仁医院在庭审中答辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院驳回上诉，维持原判。
双方当事人在二审中未提供新证据，所举证据与原审相同，向对方质证意见也同原审，查明事实与原审一致，本院予以确认。
本院认为：本案的争议焦点是余洪伟的残疾赔偿金应当按照何种标准计算。根据相关法律规定，对于农村务工人员所受伤害的赔偿应当结合其户籍地、经常居住地和主要收入来源地等因素综合认定。余洪伟所提交的两份暂住证系原件，并加盖浙江省武义县桐琴派出所的公章，黄山昌仁医院对其真实性亦未提出异议。因此，余洪伟提出请求按照浙江省城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金的上诉理由，本院予以采纳，据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条、《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条之规定，判决如下：
一、维持安徽省黄山市屯溪区人民法院（2014）屯民一初字第00277号民事判决第二项，即：驳回原告余洪伟其他诉讼请求。
二、撤销安徽省黄山市屯溪区人民法院（2014）屯民一初字第00277号民事判决第一项，即：被告黄山昌仁医院于本判决生效之日起七日内一次性赔偿原告余洪伟医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、后续治疗费共计57039.15元。
三、黄山昌仁医院于本判决生效之日起七日内一次性赔偿余洪伟医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费、后续治疗费，共计85679.65元；
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2077元，减半收取1038.5元，由黄山昌仁医院负担；二审案件受理费823元，由黄山昌仁医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 宋浩之
审判员 郑卫东
审判员 张永忠
二〇一四年四月二十八日
书记员 刘 婧
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第（二）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第原审普通程序。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。
《诉讼费用交纳办法》
第二十九条第一款诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。