北京市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京02民终2786号
上诉人（原审原告）：张艳茹，女，1951年3月8日出生。
被上诉人（原审被告）：韩京利，男，1957年2月9日出生。
被上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区太平桥大街丰汇园11号楼丰汇时代大厦东翼9层901-908房间。
负责人：张艳玲，总经理。
委托诉讼代理人：袁志峰，男，1967年1月4日出生，太平财产保险有限公司北京分公司职员。
上诉人张艳茹因与被上诉人韩京利、太平财产保险有限公司北京分公司（以下简称太平财险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市东城区人民法院（2015）东民初字第07073号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
张艳茹上诉请求：1、撤销一审法院判决，发回重审或依法改判二被上诉人赔偿我因涉诉交通事故导致的医疗费1629.50元和交通费31元；2、由被上诉人承担案件受理费。上诉主要理由：原审法院认定事实有误，我主张的医疗费损失等与涉诉交通事故有因果关系和关联性。韩京利在就医过程中拿走了我的影像报告等，我不知道需要进一步检查。且鉴定机构的函中表示“无法确定”腰椎骨折是否与交通事故存在因果关系。
韩京利提交书面答辩意见称，不同意张艳茹的上诉请求，请求驳回上诉，维持原判。
太平财险北京分公司辩称，同意原审法院判决，不同意张艳茹的上诉意见。
张艳茹向一审法院起诉请求：判令韩京利、太平财险北京分公司赔偿医疗费1629.5元、交通费31元、精神损害抚慰金2000元，诉讼费由韩京利、太平财险北京分公司承担。
一审法院认定事实：2014年5月13日11时55分，在北京市东城区永定门外景泰路李村公交车站，韩京利驾驶车牌号为×××的小客车与张艳茹骑行的自行车发生交通事故，造成张艳茹受伤。后经公安交通管理部门认定韩京利负全部责任。事故当日张艳茹被送至首都医科大学附属北京天坛医院进行治疗，门诊病历上显示：“胸椎、腰椎、骨盆CR：未见明确骨折，尾骨CR：尾骨可疑骨折。完善尾骨三维CT。”2014年5月13日北京天坛医院的影像学报告单显示：胸椎及椎间盘退行性改变；左侧第7、10肋骨局部形态欠佳；腰椎及骨盆退行性改变；胸11、12、腰1、2椎体楔形；胸12椎体上缘局部骨质欠规整；腰椎多个椎间盘病变？左侧耻骨体局部形态欠佳，不除外体位所致。建议：请结合临床病史考虑，建议进一步检查。2014年5月16日，张艳茹至北京天坛医院中医科进行复诊，医生诊断为：关节痛、腰痛，为张艳茹开具相应的药品处方。2015年5月11日，张艳茹至北京天坛医院就诊，2015年5月13日进行MRI检查，影像学报告单显示：胸椎退行性改变，椎间盘变性、椎体骨质增生影，T12压缩性骨折，T11、L1椎体略呈楔形。2015年5月28日的诊断证明书显示：胸椎退行性变、T12压缩性骨折、T11-L1椎体楔形变。庭审中韩京利、太平财险北京分公司不认可张艳茹于2015年5月检查出的胸椎骨折与本次交通事故之间存在因果关系，张艳茹申请就T12胸椎骨折与本次交通事故的因果关系进行鉴定。经法院摇号确定北京盛唐司法鉴定所为鉴定机构。该鉴定机构于2015年10月27日做出司法鉴定终止函，该函内容显示：受伤当天仅拍摄腰部X光片，经本所重阅该X光片发现被鉴定人第12胸椎椎体呈楔形改变、椎体上缘局部骨质欠规整，但由于X光检查的局限性，本所无法认定被鉴定人第12胸椎椎体上缘骨质欠规整处确为新鲜骨折，而被鉴定人伤后仅于2014年5月16日曾到医院就诊，并未行进一步检查（如CT、MRI）明确诊断，直至2015年5月11日方才就诊，后行MRI检查诊断第12胸椎压缩骨折，其时间距2014年5月13日已将近一年，故仅依据现有病历材料本所无法确定第12胸椎压缩骨折是否与2014年5月13日的交通事故有关，因此无法完成鉴定委托。双方均认可该鉴定机构出具的终止函，张艳茹主张2014年5月13日当日检查过程中影像学报告单一直在韩京利手中，韩京利未向医生出示该检查报告单，医生照片后告诉张艳茹没有骨折，而在诉讼中韩京利提交的2014年5月13日的影像学报告单显示需要进一步检查以确定是否骨折，故导致张艳茹没有进一步检查以及无法进行鉴定的过错在于韩京利，张艳茹无过错。韩京利主张事故当天带张艳茹去医院进行了全面检查，张艳茹也表示没有异议，当时韩京利需要拿着全部影像学照片去保险公司报销，张艳茹也表示同意，事后张艳茹也未就身体不适与韩京利取得联系，故过错在于张艳茹。法庭询问张艳茹2014年5月16日之后近一年时间才去医院进行复查的原因，张艳茹解释：医生未告诉需要进一步检查，因张艳茹家庭经济原因未去医院检查。张艳茹未提交证据证明2014年5月13日韩京利故意隐藏影像学报告单且未向医生出示的事实。
张艳茹提交医疗费发票用以证明医疗费的支出情况，其中2014年5月16日发生的医疗费数额为397.24元，2015年5月11日至5月28日用于诊断、治疗胸椎骨折发生的医疗费数额为997.12元，张艳茹根据2015年6月11日庭审中韩京利提交的影像学报告单向北京天坛医院申请补放射片子用作鉴定检材，张艳茹支付175.14元补片费用。韩京利认可2014年5月16日所发生的医疗费，对于2015年5月11日至6月11日发生的医疗费不予认可，认为与本次交通事故之间没有关联性。张艳茹2014年5月16日复诊时发生的交通费数额为31元。原审法院另查，韩京利所驾事故车辆在太平财险北京分公司投保有交强险，韩京利垫付了张艳茹部分医疗费，太平财险北京分公司已在交强险限额内赔付1588.49元的医疗费。上述事实，有双方当事人陈述、道路交通事故责任认定书、门诊病历手册、诊断证明书、影像学报告单、医疗费发票、出租车发票、鉴定终止函等在案佐证。
一审法院认为：公民的人身权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。韩京利驾驶车辆与张艳茹发生交通事故，造成张艳茹受伤。经公安交通管理部门认定韩京利负事故的全部责任。韩京利所驾事故车辆在太平财险北京分公司投保了交强险，故张艳茹因此所受到的损失，应由太平财险北京分公司在交强险限额内承担赔偿责任。关于医疗费，张艳茹提交了医疗费发票，张艳茹主张2015年5月16日诊断的张艳茹胸椎骨折与2014年5月13日的交通事故之间存在因果关系，张艳茹因个人经济原因在首诊后近一年的时间才再次前往医院就诊，在此期间也未就胸椎骨折的情况与韩京利取得联系，同时张艳茹未就韩京利隐藏影像学报告单的事实提交证据予以证明，且2014年5月13日天坛医院门诊病历诊断中包含“胸椎、腰椎、骨盆未见明显骨折”的内容，因张艳茹未行进一步的CT或MRI检查导致无法就胸椎骨折与本次交通事故之间是否存在因果关系进行鉴定，张艳茹应当承担举证不能的法律后果，故根据现有证据无法确定张艳茹胸椎骨折与本次交通事故之间存在因果关系，张艳茹主张2015年5月后治疗胸椎骨折的费用没有事实依据，法院不予支持；关于补影像学X片的费用，因属于张艳茹为鉴定所支出，鉴定未得出相关结论，故该主张法院不予支持；张艳茹2014年5月治疗交通事故所致伤害支出的医疗费，于法有据，法院予以支持，具体数额为397.24元。关于交通费，张艳茹2014年5月16日复诊过程中发生了交通费，并提交了出租车发票，该项诉讼请求于法有据，法院予以支持。关于精神损害抚慰金，于法无据，法院不予支持。据此，一审法院判决：一、太平财产保险有限公司北京分公司于判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险限额内赔偿张艳茹医疗费三百九十七元二角四分、交通费三十一元，共计人民币四百二十八元二角四分；二、驳回张艳茹的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。对当事人二审争议的事实，本院认定与一审查明的事实无异。
本院认为，本案的争议焦点为张艳茹主张的医疗费损失1629.50元是否应在本案中一并支持。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。另，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，张艳茹上诉主张的医疗费损失所对应的发生时间系在2015年5月，而其与韩京利发生交通事故时间为2014年5月，二者时间相隔一年左右。虽然其称在事发后影像报告等材料曾由韩京利持有，但其在此间亦未就所诉骨折症状进行检查，且其自身对于所述伤痛病状在一年间是否应进行相关检查及治疗亦未以更加主动审慎之态度予以应对，在原审中鉴定机构依其现有证据无法作出其伤情与涉诉交通事故是否存在因果关系之判断结论，故本院亦难以在现有证据情况下认定其主张的损失系事故造成的直接损失。即张艳茹未能就此提供充分有效证据证明其主张的因果关系存在。故综合以上情况，本院认为原审法院支持其初诊之费用应属适当。其现在所主张的医疗费损失缺乏充分的事实依据。且交通费31元在原审判决中已予支持，并无不当，故其上诉再就此提出诉请已无必要。
综上所述，张艳茹的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由张艳茹负担（已交纳）。
本判决为终审判决。
审判长 刘洋
审
判员郭文彤
审
判员马兴芳
二○一七年三月三十日
法官助理张鹏
书记员孟董娜