湖北省武汉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂01民终5321号
上诉人（原审原告）：周鹏。
委托诉讼代理人：罗荣华，湖北维力律师事务所律师。
委托诉讼代理人：肖威，湖北维力律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：周慧。
委托诉讼代理人：罗荣华，湖北维力律师事务所律师。
委托诉讼代理人：肖威，湖北维力律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司湖北分公司，住所地：武汉市建设大道847号。
负责人：阳新云，经理。
委托诉讼代理人：李炳炎，湖北黄鹤律师事务所律师。
上诉人周鹏、周慧因与被上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司湖北分公司（以下简称太平洋寿险湖北分公司）意外伤害保险合同纠纷一案，不服湖北省武汉市江汉区人民法院（2015）鄂江汉民二初字第01108号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
周鹏、周慧上诉请求：撤销原审判决，改判被上诉人向上诉人支付保险金人民币45万元，本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、一审法院否定了被上诉人提出的被保险人周天宝死因不属于保险范围的抗辩理由，查明并确认上诉人所发生的事故属于意外伤害保险事故，故被上诉人应承担全额保险金赔偿责任；2、被保险人周天宝购买了旅游安全人身意外伤害保险，保险合同约定旅游安全人身意外伤害保险金金额45万元，故被上诉人应依约全额支付保险金；3、一审法院认定本次保险事故中，被上诉人只承担赔偿保险金额55%的保险责任，无事实和法律依据。
太平洋寿险湖北分公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
周鹏、周慧向一审法院起诉请求：1、被告太平洋寿险湖北分公司向两原告支付保险金45万元；2、本案的全部诉讼费用由被告太平洋寿险湖北分公司承担。
一审法院认定事实：2014年3月28日，原告周慧并代表其父亲周天保及原告周鹏与中国国旅（武汉）国际旅行社有限公司（以下简称国旅公司）签订《团队出境旅游合同》（以下简称旅游合同）一份，拟出境赴印度尼西亚、新加坡等国旅游。根据该合同的约定，国旅公司为包括周天保、周慧、周鹏在内的11名旅游团成员向被告太平洋寿险湖北分公司投保旅游安全人身意外伤害保险，被告太平洋寿险湖北分公司于2014年4月10日出具保单号为2003114227555539的旅游安全人身意外伤害保险保险单一份，该保险单载明：投保单位国旅公司；旅游线路新加坡巴厘岛；被保险人数11人；总保险费286元；保险期间自2014年4月10日（合同生效日）16：38起至2014年4月16日24：00止；保险责任为六种情形，其中包括旅游安全人身意外伤害保险（意外伤害）意外伤害保险金金额45万元；特别约定，81-84（含）周岁被保险人意外身故及突发急性病身故保额以10万元为限；注意事项，本司承担的保险责任仅限于本保单保险责任载明的保险责任，未尽事宜以《中国太平洋人寿保险股份有限公司旅游安全人身意外伤害保险条款》（2013年8月呈报中国保险监督管理委员会备案）、《中国太平洋人寿保险股份有限公司附加旅游突发急性病定期寿险条款》（2009年8月呈报中国保险监督管理委员会备案）、《中国太平洋人寿保险股份有限公司附加旅游突发急性病医疗保险条款》（2009年8月呈报中国保险监督管理委员会备案）为准。《中国太平洋人寿保险股份有限公司旅游安全人身意外伤害保险条款》（2013年8月呈报中国保险监督管理委员会备案）中载明，本合同的意外伤害保险金额、意外伤害医疗保险金额、意外伤害医疗补充保险金额均由投保人与本公司在投保时约定，并在保险单上载明；在保险期间内，且本合同有效的前提下，被保险人因遭受意外伤害导致身故，自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，本公司按保险单所载意外伤害保险金额给付意外身故保险金；被保险人身故后，没有指定受益人的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务；意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害……
此后，根据旅游合同的约定，国旅公司安排两原告及周天保于2014年4月10日起参团旅游。2014年4月13日，周天保在印度尼西亚共和国××杜阿镇的海滨游泳时发生呛水，后带至岸边救治时，发生呕吐、昏迷，后在送当地BIMC医院后，医院抢救二十分钟后宣布其不治身亡。此后，两原告向被告太平洋寿险湖北分公司要求保险赔偿，被告太平洋寿险湖北分公司于2015年1月30日作出理赔决定，根据保险条款中责任免除的第十六条，不承担保险金给付责任。
另查明，被保险人周天保于1937年4月25日出生，生前患有三级高血压病，并以服药方式控制血压多年。原告周慧、周鹏分别系被保险人周天保女儿、儿子，系周天保的法定继承人。
一审法院认为，国旅公司与被告太平洋寿险湖北分公司间签订的意外伤害保险合同合法有效，合同当事人均应全面履行合同义务，国旅公司向被告太平洋寿险湖北分公司支付了保险费，履行了合同义务。被告太平洋寿险湖北分公司应对在保险期间内发生的保险事故依约承担保险责任。被保险人周天保在旅游期间，因在旅游地游泳时发生呛水，导致呕吐、昏迷，经抢救不治身故，一审法院认为，这一事故构成合同约定的意外伤害保险事故，被告太平洋寿险湖北分公司应承担赔偿身故保险金的责任，但鉴于发生保险事故时，周天保患有高血压病，年事较高，身体对意外事故的耐受能力差，应当预见在海滨游泳可能发生意外，因此，被保险人周天保的身故与其自身的身体状况存在一定的因果关系，故应对赔偿的保险金的数额予以酌减。两原告作为被保险人周天保的法定继承人，有权要求被告太平洋寿险湖北分公司依约支付被保险人周天保的身故保险金，综合本案的实际情况，一审法院酌定由被告太平洋寿险湖北分公司赔偿两原告保险金25万元（即全额保险金45万元的55%）。因此，两原告要求被告太平洋寿险湖北分公司支付保险金45万元的诉讼请求，一审法院部分予以支持。被告太平洋寿险湖北分公司的抗辩理由，无事实及法律依据，一审法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效后十日内向原告周鹏、周慧支付保险金共计25万元；二、驳回原告周鹏、周慧的其他诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费4025元、其他诉讼费用40元，共计4065元，由原告周鹏、周慧共同负担1829元，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司湖北分公司负担2236元（此款原告周鹏、周慧已垫付法院，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司湖北分公司随上述判决款项一并给付原告周鹏、周慧）。
本院二审期间，双方当事人均未提供新的事实和证据，且对一审判决认定的事实均无异议，本院对一审判决认定的事实予以确认。
本院认为，《中华人民共和国保险法》第十条规定：“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。”本案中，中国国旅（武汉）国际旅行社有限公司（以下简称国旅公司）于2014年3月28日为包括周天保、周慧、周鹏在内的11名旅游团成员向太平洋寿险湖北分公司投保旅游安全人身意外伤害保险（该保单号为2003114227555539），该保险单明确载明：保险期间自2014年4月10日（合同生效日）16：38起至2014年4月16日24：00止；保险责任为六种情形，其中包括旅游安全人身意外伤害保险（意外伤害）意外伤害保险金金额45万元；特别约定，81-84（含）周岁被保险人意外身故及突发急性病身故保额以10万元为限…在保险期间内，且本合同有效的前提下，被保险人因遭受意外伤害导致身故，自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，本公司按保险单所载意外伤害保险金额给付意外身故保险金。上述合同系当事人真实意思表示，合法有效。因周天保于2014年4月13日在旅游地游泳时发生呛水，导致呕吐、昏迷，经抢救不治身故，一审法院认为国旅公司向太平洋寿险湖北分公司支付了保险费，履行了合同义务。太平洋寿险湖北分公司对在保险期间内发生的符合合同约定的意外伤害保险事故，应当承担保险责任的认定，符合法律规定。但一审法院以周天保患有高血压病，年事较高，身体对意外事故的耐受能力差，应当预见在海滨游泳可能发生意外为由，酌定由太平洋寿险湖北分公司赔偿两上诉人保险金25万元（即全额保险金45万元的55%），缺乏法律依据，本院予以纠正。太平洋寿险湖北分公司应当按照合同约定对在保险期间内发生的意外伤害保险事故，承担意外伤害保险金额45万元的赔偿责任。
综上所述，原审判决认定事实清楚，但适用法律不当。上诉人周鹏、周慧的上诉理由成立。依照《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销湖北省武汉市江汉区人民法院（2015）鄂江汉民二初字第01108号民事判决；
二、中国太平洋人寿保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效后十日内向周鹏、周慧支付意外伤害保险金450000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
一审案件受理费4025元、其他诉讼费用40元，共计4065元，由中国太平洋人寿保险股份有限公司湖北分公司负担；二审案件受理费8050元，由中国太平洋人寿保险股份有限公司湖北分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张 静
审判员 王 伟
审判员 李 娜
二〇一六年十月十七日
书记员 廖正国