陕西省蓝田县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蓝民初字第00259号
原告李柏叶，女，1955年12月15日出生，汉族，农民。委托代理人陈立向，陕西白鹿原律师事务所律师。
被告郝补户，男，1960年5月1日出生，汉族，农民。
被告中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司，住所地：咸阳市秦都区宝泉路兴秦商住楼一层。
负责人刘延军，系该公司总经理。
委托代理人卢勇、邹文君，北京大成（西安）律师事务所律师。
原告李柏叶诉被告郝补户、中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司（以下至判决主文前简称平安保险咸阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李柏叶的委托代理人陈立向，被告郝补户以及被告平安保险咸阳中心支公司的委托代理人卢勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李柏叶诉称，2013年3月23日，原告在普化镇附近312国道1438＋900M处，被被告郝补户驾驶的陕DEJ1**号车撞伤，发生交通事故，由于伤情较重，原告被送往武警陕西总队医院住院治疗，被诊断为：左足碾压毁损皮肤撕脱伤、右足第1-5跖骨骨折、右侧内外踝骨骨折、左外踝骨下端撕脱骨折等。事故经蓝田县交巡警大队认定，被告郝补户负事故主要责任，原告负事故次要责任。现诉讼要求被告赔偿原告医疗费6808.50元、住院伙食补助费3090元、护理费8240元、营养费5140元、交通费685.70元，共计23964.20元；误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费待定。原告以上损失，先由保险公司在交强险限额范围内进行赔偿，不足部分，由被告郝补户进行赔偿；诉讼费用由被告承担。
被告郝补户辩称，原告陈述的事故事实属实，其车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险，对原告的损失应当在保险公司的22万元限额范围内进行赔偿，超出部分由法院依法判决。
被告平安保险咸阳中心支公司辩称，被告郝补户的车辆在其公司投保了交强险及10万元的商业第三者责任险，保险期间均为自2012年11月9日至2013年11月8日。原告请求的医疗费中有6808.50元与本次交通事故无关。原告主张的误工费标准过高，结合原告的身份情况，其并不是在岗职工，不能参照上一年度在岗职工工资，且原告不存在持续误工的情形，原告的误工期限应参照国标2004-521，10.6的规定，肢体离断误工期限应确定为90日。原告主张的住院伙食补助费及营养费计算天数有误，应按照原告实际住院33天，每天20元为宜。依据鉴定报告，原告的护理期限鉴定为90天，该90日是指从事故发生起计算90天，每天护理标准以不应高于80元为宜。原告请求的精神抚慰金根据其在本次交通事故中的过错程度及伤残等级以不超过2000元为宜。对于原告的损失，保险公司在交强险限额范围内承担保险责任，超出交强险分项限额的，由商业第三者责任险依据事故比例承担保险责任。保险公司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2013年3月23日17时20分，被告郝补户驾驶陕DEJ1**号小型越野客车沿312国道由东向西行至312国道1438KM＋900M处，适逢原告由南向北横过道路，因郝补户驾驶车辆车速较快，观察不周，避让不及，将李柏叶碰撞、碾压，造成车辆受损、原告李柏叶受伤的交通事故。2013年4月1日，蓝田县公安局交通警察大队作出蓝公交认字（2013）第0262号道路交通事故认定书，该认定书认定：郝补户驾驶机动车在容易发生危险的路段行驶未降低行驶速度，是造成事故的主要原因，也是导致事故的主要过错，应负事故的主要责任；李柏叶未确认安全横过道路，是造成事故的次要原因，也是导致事故的次要过错，应负事故的次要责任。事发当日，原告被蓝田县医院急救后送往武警陕西总队医院，花医疗费200元、交通费360元。同日原告在武警陕西总队医院住院治疗至2013年4月25日出院，共住院治疗33天，被诊断为：1、左足碾压毁损皮肤撕脱伤；2、左足第2、3、4、5跖骨骨折；3、右侧内外踝骨折；4、左外踝下端撕脱骨折，共花医疗费64095.70元。出院医嘱：卧床休息、加强营养，并根据原告治疗期间出现的烦躁不安，胡言乱语，建议其转入精神病院治疗。后原告根据武警陕西总队医院建议于2013年5月1日前往陕西冶金医院门诊治疗，花了一定的医疗费。原告住院治疗期间，原告女婿段林雇佣西安市莲湖区馨缘家政服务部工作人员护理原告5天，支出护理及管理费共计650元。原告出院后于2013年5月3日购买轮椅一辆，花费850元。原告治疗期间，被告郝补户为原告垫付医疗费64295.70元、交通费360元。2013年10月17日，蓝田县公安局交警大队委托西安交通大学法医学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定。2013年12月10日，该中心作出西交司法鉴定中心（2013）临鉴字第2523号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李柏叶因交通事故致左足毁损伤、右足毁损伤、右踝关节损伤，其伤残等级分别为九级、十级、十级。原告支出鉴定费800元。2014年2月21日，原告诉至本院，诉讼请求如前所述。诉讼中，本院经西安市中级人民法院委托西北政法大学司法鉴定中心对原告的后续治疗费及护理期限进行鉴定。2014年6月8日，该中心作出西法大司鉴中心（2014）临鉴字第369号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李柏叶二次手术取出内固定物等后续治疗费用评定为约需人民币壹万肆仟元左右，或者以实际发生费用为准。2、被鉴定人李柏叶护理期限评定为90日。原告支出鉴定费1600元。庭审中，原告就其医疗费一节除提交了武警陕西总队医院的住院病案及相应的医疗费票据外，还提交了其于2013年5月13日、2013年6月19日在武警陕西总队医院的门诊票据三张、陕西冶金医院治疗的门诊病历及医疗费票据若干张，陕西冶金医院病历记载：主诉心慌易怒，坐立不安，伴间断发作十年，患者10年来，间断出现失眠、头胀头晕，并伴有心慌气短等，诊断为焦虑伴抑郁。被告郝补户、平安保险咸阳中心支公司对原告提交证据的真实性无异议，但认为原告出院后在武警陕西总队医院治疗的票据没有相关病历或诊断证明佐证；陕西冶金医院的门诊病历记载患者主诉心烦易怒、不安伴失眠、间断发作十年等与交通事故无关，该两部分费用在赔偿时应当予以扣除。庭后法庭就原告在陕西冶金医院治疗一节询问原告，原告称其根据武警陕西总队医院医生的意见前往陕西冶金医院治疗，其陈述的是十多天出现病历中记载的情形，而非十余年，病历记载与其陈述不一致是医生的笔误，但对此主张原告未向法庭提供相应的证据，并表示对陕西冶金医院治疗产生的费用由其自己负担，不再要求被告赔偿。原告就其主张的误工费、护理费一节提交了武警陕西总队医院诊断证明、武警陕西总队医院证明、蓝田县安村镇巨东村委会证明、证人张芝兰证言，其中，2013年4月24日武警陕西总队医院诊断证明记载：李柏叶疾病诊断：车祸伤。1、左足碾压毁损皮肤撕脱伤；2、左足第2、3、4、5跖骨骨折；3、右侧内外踝骨折；4、左外踝下端撕脱骨折；处理意见：1、加强换药、卧床休息、加强营养……；2013年5月26日武警陕西总队医院诊断证明记载（疾病诊断内容同前）；处理意见：1、继续加强换药、卧床休息、专人护理；2、患肢抬高，加强营养；3、不适随诊、一月后复查；2013年6月26日武警陕西总队医院诊断证明记载（疾病诊断内容同前）：处理意见：1、加强营养、适当功能锻炼；2、专人陪护、一月后复查；不适随诊。武警陕西总队医院证明：患者李柏叶，女，57岁，西安市蓝田县普化镇当院村第三村民小组43号。2013年3月23日20：23因车祸伤住武警陕西总队医院骨一科治疗，2013年4月25日办理出院手续。由于所患疾病还需治疗，自2013年4月25日至2013年7月5日，李柏叶在此期间在武警陕西总队医院骨一科继续留观治疗。蓝田县安村镇巨东村委会证明：本县普化镇当院村三组村民李柏叶，女，现年57岁，该李于2000年同其丈夫段新厚在本镇街道长期卖菜做生意，请有关部门予以办理有关事宜。证人张芝兰证明：普化镇当院村三组李柏叶租住其家瓦房三间，租金每年伍佰元，自2000年至今在安村镇街道做生意卖菜。被告郝补户、平安保险咸阳中心支公司对原告提交的病历及票据的真实性无异议，但认为武警陕西总队医院的病情告知书只是建议原告转入精神病院治疗，但无法证明原告患该病与本次交通事故有因果关系，根据武警陕西总队医院病历记载，原告出院时被诊断为足开放性骨折、足开放性外伤累及肌腱，病历均显示两伤已经治愈，原告在出院后至2013年7月5日继续在该院门诊治疗，两者相互矛盾，且医院医务处对原告的伤情不了解，不能出具证明。蓝田县安村镇巨东村委会既非证人证言也非书证，形式不合法。证人张兰芝未到庭作证，无法接受质询，该证据不能作为定案依据。原告就其护理费一节还提交了其女婿段林与西安市莲湖区馨缘家政服务部签订的陪护合同及护理费的收款收据，陪护合同载明：馨缘陪护中心（甲方）派出陪护人员王乖爱陪护段林（乙方）的家属即患者李柏叶，陪护费每日120元。收款收据显示：西安市莲湖区馨缘家政服务部收到护理李柏叶5天的护理费600元、管理费50元，共计650元。被告郝补户、平安保险咸阳中心支公司认为原告提交的收款收据不是正式票据，证据形式有瑕疵，不予认可。原告就其伤残等级一节提交了西安交通大学法医学司法鉴定中心作出的西交司法鉴定中心（2013）临鉴字第2523号法医临床司法鉴定意见书、鉴定费票据，其中，鉴定意见书的鉴定意见为：被鉴定人李柏叶因交通事故致左足毁损伤、右足毁损伤、右踝关节损伤，其伤残等级分别为九级、十级、十级。西安交通大学法医学司法鉴定中心收款收据载明：收到李柏叶鉴定费800元。被告郝补户、平安保险咸阳中心支公司认为：1、鉴定报告不是法院委托，在委托之前各被告均未接到通知，对鉴定提交的材料均未质证；2、鉴定报告依据4.10.10I鉴定踝关节为十级伤残，缺乏事实依据，鉴定报告中未对原告踝关节进行关节活动测定，依据国标，关于关节活动度受限导致残疾时，应测量该关节各方向的活动度并测量其丧失程度，以丧失程度与正常活动之比作为该方向活动度丧失的依据。各方向测量数据相加再乘以关节的权重系数，最终得出结论。而踝关节在下肢活动度的权重仅为12%、一级，也就是说踝关节完全丧失活动功能，只能引起活动度受限12%，该鉴定报告仅以踝关节屈伸活动功能部分受限，进行依据国标4.10.10I鉴定为十级错误；3、鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围。被告就其主张未在本院规定的期限内提交相关证据，亦未申请重新鉴定。原告就其交通费一节提交了李红旗收条及出租车、公交车票据若干，被告郝补户、平安保险咸阳中心支公司表示：愿意承担原告交通费500元，具体由法院酌定。原告最后意见为：医疗费6808.50元、误工费35323.20元、住院伙食补助费3090元、护理费25823.40元、残疾赔偿金28613.20元、营养费3090元、交通费685.70元、后续治疗费14000元、精神抚慰金5000元、鉴定费1600元，共计124034元，由被告平安保险咸阳中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告107045.50元，不足部分，由被告郝补户赔偿90%，即15289.65元，共计122335.15元，因被告平安保险咸阳中心支公司不同意调解，本案无法进行调解。
另查明，被告郝补户对其所有的陕DEJ1**号小型越野客车在被告平安保险咸阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险各一份，保险期间均自2012年11月9日0时起至2013年11月8日24时止，其中，机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元；商业第三者责任保险赔偿限额为10万元，本次交通事故发生在保险期间内。2013年度陕西省农村居民人均纯收入为6503元。
上述事实，有原、被告陈述，事故认定书、住院病档、医疗费票据、鉴定报告、保险单及庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为，公民的身体健康权受国家法律保护。机动车发生交通事故，先由承保交强险的保险公司在其责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，按照道路交通安全法及侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案被告郝补户驾驶车辆发生交通事故，致原告身体受伤，郝补户负事故主要责任，原告负事故次要责任，被告郝补户对原告的人身损失依法应负赔偿责任，鉴于郝补户为其车辆在被告平安保险咸阳中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，故原告因交通事故造成的人身损失应当先由被告平安保险咸阳中心支公司在其交强险限额范围内进行赔偿，不足部分，由被告平安保险咸阳中心支公司根据与被告郝补户间的商业第三者责任险的合同约定进行赔偿，仍有不足的，再由郝补户与原告李柏叶根据各自在本起交通事故中的责任大小按比例进行分担，结合本案实际，由原告李柏叶与被告郝补户按3：7比例进行分担。原告在交通事故发生后先后在蓝田县医院及武警陕西总队医院进行治疗，共花医疗费64295.70元，符合法律规定，依法予以支持。原告提交的在武警陕西总队医院门诊治疗而没有病历佐证的医疗费票据，依法不予支持。原告提供的其在陕西冶金医院治疗的花费，从病历记载的内容看无法认定与本次交通事故有关，且原告表示该部分费用由其自负，尊重原告意愿。原告就其误工期限一节，其提交的武警陕西总队医院的证明记载原告出院后至2013年7月5日在该院留观治疗，与其出具的三份诊断证明及2013年5、6月在该院门诊治疗的票据相互矛盾，且原告对其在出院后至2013年7月5日在该院持续治疗一节亦未提交相应的证据，故对原告误工期限应根据其实际伤情，本院依法酌定为120天；就其误工费标准一节，原告虽提交了蓝田县安村镇巨东村委会及证人张芝兰的证言证明其在事故发生前一直在蓝田县安村镇巨东街道卖菜，但原告未提供证据证明其因交通事故造成的误工损失是多少，故对原告的误工费应根据本地区经济状况确定为每天80元，综上，原告的误工费共计9600元。原告请求的护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。原告从2013年3月23日至2013年4月25日住院治疗33天，其女婿雇佣护工对原告护理5天，每天护理费120元，共支出护理费650元（含管理费50元）；原告住院剩余28天的护理费参照护工工资标准进行计算，为3360元。根据鉴定意见原告需要护理90天，故原告的护理期限应从事故发生之日起计算90天，扣除原告住院的33天，原告出院后的护理天数为57天，每天按80元计算，为4560元，综上，原告的护理费共计8570元。原告住院治疗33天，其伙食补助费按照每天30元计算，共计990元。被告郝补户、平安保险咸阳中心支公司虽对原告的伤残等级鉴定报告及票据提出异议，但其对此未提交相反证据亦未申请重新鉴定，故对原告提交的鉴定报告依法予以认定，根据鉴定报告意见原告被鉴定为一个九级、两个十级伤残，故其残疾赔偿金应按照2013年度陕西省农村居民人均纯收入6503元计算20年并乘以其伤残等级系数22%，共计28613.20元。根据原告在武警陕西总队医院的诊断证明中医嘱原告需要加强营养，故原告的营养费应根据其住院33天，每天30元计算，共计990元。原告因交通事故需要后续治疗，经鉴定机构鉴定后续治疗费14000元，依法予以支持。原告因脚部受伤购买轮椅一辆花费850元，该费用虽系收款收据，但结合原告伤情应按残疾辅助器具费予以支持。原告提交的用于购买躺椅等其他没有姓名的收款收据，无法确定与原告本次交通事故受伤具有关联性，故对该部分损失依法不予支持。原告请求的交通费根据原告就医治疗情况并结合路途的距离予以确定。原告从蓝田到武警陕西总队医院支出救护车费360元；原告出院结合其伤情、路途远近酌定支出交通费300元；原告从本县安村镇巨东村到西安做鉴定交通费酌定60元，合计交通费720元（含被告郝补户垫付的交通费）。原告因交通事故造成伤残，对其精神造成一定伤害，对其精神抚慰金酌定为4000元。综上所述，原告李柏叶的人身损失共计132628.90元（含被告郝补户垫付的费用），先由被告平安保险咸阳中心支公司在其交强险限额范围内赔偿医疗费用10000元（医疗费64295.70元、住院伙食补助费990元、营养费990元、后续治疗费14000元，共计80275.70元）、伤残费用52353.20元（含误工费9600元、护理费8570元、残疾赔偿金28613.20元、交通费720元、残疾辅助器具费850元、精神抚慰金4000元），剩余的70275.70元，由被告郝补户承担70%的赔偿责任，即49192.99元，余下的30%，即21082.71元，由原告自行负担。鉴于被告郝补户承担的49192.99元在平安保险咸阳中心支公司承保的10万元商业第三者责任险限额范围内，故被告郝补户对该损失不再承担赔偿责任，由平安保险咸阳中心支公司足额进行赔偿。为减少当事人诉累，被告郝补户为原告垫付的费用64655.70元，由平安保险咸阳中心支公司在赔偿原告111546.19元时，扣除郝补户应负担的案件受理费、鉴定费共计2030元后，剩余的费用62625.70元，由平安保险咸阳中心支公司直接支付给被告郝补户，故被告平安保险咸阳支公司实际应赔偿原告48920.49元、给付郝补户64625.70元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、原告李柏叶因交通事故造成的医疗费64295.70元、误工费9600元、护理费8570元、住院伙食补助费990元、后续治疗费14000元、残疾赔偿金28613.20元、残疾辅助器具费850元、营养费990元、交通费720元、精神抚慰金4000元，共计132628.90元（含被告郝补户垫付的64655.70元），限自本判决生效后十五日内，由被告中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司赔偿原告李柏叶48920.49元、给付被告郝补户64625.70元；由原告李柏叶负担21082.71元。
二、驳回原告李柏叶其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元，鉴定费2400元，共计2900元（原告已预交），由原告负担870元，被告郝补户负担2030元（已履行）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 马小娜
代理审判员 张海龙
人民陪审员 李润安
二〇一四年十二月十六日
书 记 员 刘 佩