浙江省三门县人民法院民 事 判 决 书（2016）浙1022民初1377号原告：洪美英。法定代理人：林日满。委托代理人：陈徐红，浙江星海律师事务所律师。被告：李公撑。委托代理人：蒋开刚，三门县海游法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司三门支公司，住所地：三门县海游街道梧桐路20号。负责人：徐世慧，该公司总经理。委托代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。原告洪美英与被告李公撑、中国人民财产保险股份有限公司三门支公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年1月24日向本院提交起诉状，在诉前调解阶段，被告李公撑申请对医疗费的合理性进行司法鉴定，本院依法委托台州华鸿司法鉴定所进行鉴定。本案于2016年4月18日立案受理，被告人民财产保险公司于当日申请对非医保费用进行鉴定，本院依法委托台州求是司法鉴定所进行鉴定。本院依法适用简易程序于2016年6月30日对本案进行公开开庭审理。原告的法定代理人林日满及委托代理人陈徐红，被告人民财产保险公司的委托代理人付海均到庭参加诉讼，被告李公撑经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本院对本案进行缺席审理。本案现已审理终结。原告洪美英起诉称：2014年7月30日，被告李公撑驾驶浙J×××××轿车沿三门县花桥－关头行驶至黄金坦－四岔8KM+180M时，与行人原告洪美英发生刮擦，致原告受伤的道路交通事故。2014年8月26日，三门县公安局交通警察大队认为被告李公撑的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款，是造成此次事故的主要原因，认定被告李公撑承担事故主要责任。原告受伤后，经三门县人民医院和宁波市第七医院治疗，诊断为：创伤性脑疝、创伤性硬膜外血肿（左侧颞顶部）等。2015年3月9日，原告的伤经台州求是司法鉴定所鉴定构成一级伤残、一级护理等级。原告曾于2015年3月20日向本院提起诉讼，就2015年5月8日前的损失，已经调解结案，但并未明确被告李公撑今后不再承担赔偿责任。因原告脑外伤后处于植物状态仍住院于宁波市第七医院治疗。2015年5月8日后至2016年1月24日又形成新的损失，具体有：医疗费用139901.51元、住院伙食补助费7830元、住宿费28322元、交通费15000元、营养费3000元共计194053.51元。故起诉至本院，要求判令：一、被告李公撑赔偿损失194053.51元；二、被告人民财产保险公司在商业险限额范围内承担赔偿责任；三、诉讼费由被告李公撑承担。在庭审中，原告变更诉讼请求，要求被告按80%的赔偿责任赔偿，即为155242.80元。后又变更交通费用为3000元，故变更后的诉请标的额为145642.80元。被告李公撑书面答辩称：一、对本案事故导致年迈的原告遭受伤痛，表示遗憾、痛心、内疚。二、讼争案件曾2015年6月25日经颜崇妙法官主持调解，达成一次性赔偿协议，由被告李公撑一次性赔偿给原告90000元此后，与被告李公撑无关，被告李公撑交纳在法院的押金203000元减去90000元余款113000元，在调解书签订后已领回。当时保险公司律师承诺之后的医疗费向保险公司理赔就可。在被告李公撑支付90000元（明显超出合理的赔偿金额）后，原告就医疗费又向法院起诉，要求被告李公撑赔偿，显属无理。故此，被告李公撑于2016年6月8日申请颜崇妙法官核实事实真相。三、对不合理的医疗费用，已作了司法鉴定，故相关的医疗费应由保险公司赔偿，关于非医保费用问题，应属于保险合同法律关系，不宜与机动车事故责任一案合并审理。四、原告诉请，应由被告人民财产保险公司理赔，与被告李公撑无关。综上，请法院驳回原告对被告李公撑的诉请。被告人民财产保险公司答辩称：一、对本次事故发生经过及责任认定无异议。二、肇事车辆在被告人民财产保险司投保交强险及商业险1000000元（不计免赔）无异议。三、对原告主张的损失，医疗费中应剔除不合理费用325.60元，剔除非医保费用8568.28元；对住院伙食补助费无异议；原告主张住宿费依据不足，只有受害人到外地治疗因客观原因不能住院，伤者及护理人员才能在外住宿；陪护人员应在医院陪护而不是单独住宾馆，即使要住宿，因系长期住宿，也应该按租房标准计算；原告一直在宁波第七人民医院治疗，以原告的病情完全可以回三门来治疗，故原告扩大医疗费用支出；按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，本案原告的住宿费属不合理费用，不予赔偿；交通费认可3000元；关于营养费，因原告是植物状态，靠营养液维持生命，不得再重复主张营养费。四、被告人民财产保险公司在交强险内已赔付120000元、在商业险范围内赔付510171.82元，医疗费损失计算到2015年5月8日之前，同意按80%比例赔偿。原告洪美英向本院提交了下列证据：证据（一）事故责任认定书一份，拟证明事故发生的经过及责任情况。证据（二）台求司鉴所（2015）临鉴字第A121号鉴定意见书一份，拟证明事故造成原告一级伤残及护理情况。证据（三）出院记录四份、费用清单四份及发票四张，拟证明原告从2015年5月8日至2016年1月24日的治疗情况及费用情况。证据（四）住宿费发票及清单各五张，拟证明2015年6月25日至2016年1月24日止的住宿费支出情况，因原告需要全天陪护，而医院只能容宿一人（××），陪护的家人只好住宾馆，护工费在上次调解中已经计算了4年。原告愿意按2800元/月计算自2015年5月8日起至2016年1月24日的住宿费。证据（五）（2015）台三民初713号民事调解书及调解笔录各一份，拟证明本案赔偿问题之前调解结案过，但原告并未放弃之后主张费用的权利。被告人民财产保险公司质证称：对证据（一）、（二）、（三）、（五）均无异议，对证据（四）的关联性及合法性均有异议，原告不存在因客观原因不能住院的情况，故不认可住宿费。被告人民财产保险公司提交下列证据：证据（六）台求司鉴所（2016）临鉴字第B87号鉴定意见书一份，拟证明原告主张的医疗费中有非医保费用8568.28元。原告对证据（六）无异议。本院出示了证据（七）台华法鉴字（2016）第C8号司法鉴定意见书一份（系被告李公撑申请鉴定）。原告对证据（七）不认可。被告人民财产保险公司对证据（七）无异议。被告李公撑经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，视为其放弃质证的权利。本院对本案证据认定如下：证据（一）、（二）、（三）的形式、内容均合法，本院均予以认定。能证明案涉事故发生经过及责任认定情况。原告和被告人民财产保险公司均认可本案事故按80%责任比例进行赔偿，据证据（一）记载情况，本院认为并无不妥，予以认定。据（五）系三门县人民法院对2015年5月8日之前赔偿事宜主持调解制作的笔录及调解书，被告李公撑抗辩称在履行完（2015）台三民初713号民事调解书确定的义务后，就案涉事故的赔偿事宜与其无关，但该笔录及调解书均未有相关内容涉及，故本院对被告李公撑的抗辩不予采纳。对于证据（四）的真实性和关联性，本院予以认定。原告主张28322元住宿费，明显过高，原告目前虽处于一级伤残及达到一级护理级别住院于宁波市第七医院治疗，且相关护理费已计算4个年限，但考虑家属平时的照看情况，本院酌定住宿费为5800元。证据（六）、（七）形式、内容、来源均合法，本院予以认定，能证明原告诉请的医疗费中有医保自负费用8568.28元；有不合理费用325.60元，故合理费用为139575.91元。被告李公撑答辩称关于非医保费用问题，应属于保险合同法律关系，不宜在机动车交通事故责任纠纷一案合并审理，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款之规定，人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为被告的，人民法院应予以准许，故原告要求本案一并审理商业三者险的诉请，于法不悖，本院予以准许。被告人民财产保险公司抗辩称其不理赔医保自负费用8568.28元，被告李公撑不予认可，被告人民财产保险公司亦未提供相关证据证明，故本院对该抗辩不予以采纳。被告人民财产保险公司对原告主张的住院伙食补助费7830元、交通费3000元均无异议，本院均予以支持。原告主张营养费3000元，本院认为，原告目前虽处于植物状态并在继续治疗中，但其并未提供相关医疗证明证明中需加强营养的情况下，本院对营养费不予认定。综上，本院认定本案事实如下：2014年7月30日19时5分，被告李公撑驾驶浙J×××××轿车沿三门县花桥－关头行驶至黄金坦－四岔8KM+180M时，与行人原告洪美英发生刮擦，致原告受伤的道路交通事故。2014年8月26日，三门县公安局交通警察大队认为被告李公撑负事故主要责任，原告洪美英负次要责任。原告受伤后，经三门县人民医院和宁波市第七医院治疗，诊断为：创伤性脑疝、创伤性硬膜外血肿（左侧颞顶部）等。2015年3月9日，原告的伤经台州求是司法鉴定所鉴定构成一级伤残、护理等级为一级护理。原告洪美英就案涉事故就2015年5月8日前的损失于2015年3月20日向本院提起诉讼（案号为台三民初713号），并以调解结案，原、被告各方达成的调解协议如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司三门支公司赔偿给原告洪美英630178.82元。（保险公司认可的合理费用为：医疗费用252395.53元、住院伙食补助费8460元、营养费3000元、残疾赔偿金232476元、定残前护理费29172元、后期护理费192720元、交通费3000元、精神损害抚慰金35000元、住宿费1500元，合计757723.53元）包括交强险范围内医疗费1万元、死亡伤残赔偿限额内费用110000元合计120000元，商业险范围内赔偿款510178.82元[（757723.53元-交强险赔偿120000元）*80%=510178.82元]；二、由被告李公撑赔偿给原告洪美英其他损失90000元，被告李公撑已经支付203000元，原告洪美英应当在上述赔偿款中返还给被告李公撑113000元；上述款项限在2015年7月30日前付清；三、原告洪美英的其他诉讼请求自愿放弃。（2015）台三民初713号民事调解书确定的相关义务均已履行完毕。原告目前仍处于植物状态住院于宁波市第七医院治疗。2015年5月8日至2016年1月24日，原告产生的合理损失为：医疗费用139575.91元、住院伙食补助费7830元、住宿费5800元、交通费3000元共计156205.91元。经查明，被告人民财产保险公司系肇事车辆浙J×××××交强险和商业三者险的承保公司，交强险分项限额为医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险限额为1000000元（不计免赔）。案涉事故均发生在上述保险有效期间内。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，本院在认证中酌情确定被告李公撑、原告分别承担80%、20%的责任。机动车发生交通事故造成人身及财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，就案涉事故的损失，在（2015）台三民初713号案件中，交强险范围已理赔120000元，故本案的损失，应由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。而根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定，结合原、被告各方应承担的赔偿比例，被告人民财产保险公司在商业三者险范围内应赔偿给原告156205.91元*80%=124964.73元。故对原告合法合理的诉请，本院予以支持，超出部分，予以驳回。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十七条第一款、第二款、第十八条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司三门支公司在商业三者险范围内赔偿给原告洪美英124964.73元，款限于本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告洪美英的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司三门支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3210元，减半收取1605元，由原告洪美英负担205元，由被告李公撑负担1400元；鉴定费1400元，由被告李公撑负担700元，由被告中国人民财产保险股份有限公司三门支公司负担700元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出二份副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院（上诉案件受理费3210元在提交上诉状时预交，在上诉期内未预交的，应当在上诉期满后七日内预交，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局。账号：19900001040000225089001。开户行：台州市农行。）本案申请执行期限为二年审判员  楼呈飞二〇一六年七月十二日书记员  叶小军