四平市铁西区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0302民初1955号原告：吴树文，男，1973年12月1日生，现住四平市铁东区。原告：吴鸿飞，男，1959年7月15日生，现住四平市铁东区。原告：吴鸿鹰，男，1962年6月17日生，现住厦门市思明区。原告：吴鸿玲，女，1964年3月18日生，现住四平市铁东区。原告：吴洪波，女，1970年2月20日生，现住四平市铁东区。上述五原告共同委托诉讼代理人：王新颖，北京市广盛律师事务所律师。被告：四平市中心人民医院。地址：四平市铁西区南迎宾街**号。法定代表人：刘海峰，该院院长。委托诉讼代理人：刘争戈，吉林公捷律师事务所律师。原告吴树文、吴鸿飞、吴鸿鹰、吴鸿玲、吴洪波与被告四平市中心人民医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2017年8月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴树文、吴鸿飞及其五原告的共同委托诉讼代理人王新颖，被告四平市中心人民医院的委托诉讼代理人刘争戈到庭参加诉讼。本案现已审理终结。五原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告死亡赔偿金124205元；2.判令被告支付原告丧葬费50000元；3.判令被告支付原告精神损失费100000元；4.判令被告支付原告鉴定费8100元；5.诉讼费由被告承担。事实与理由：原告的妻子王某因口渴多饮13年，乏力1年，呼吸困难半个月于2017年1月9日入四平市中心人民医院，该院经检查诊断为：2型糖尿病，糖尿病肾病，慢性肾衰竭，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，低钙血症，心功能IV级，低蛋白血症。给予改善微循环、纠正贫血、纠正心衰、对症支持治疗，病情有好转。于2017年1月10日下午16时30分被告医生安排王某到被告的透析室进行透析治疗，透析开始几分钟后王某出现胸闷心慌、嘴唇紫绀、血压下降，经抢救无效，呼吸心跳停止，死亡。被告在透析前未对王某进行病情评估，未对王某进行透析风险评估。王某入该院后第一次透析，该院对透析机器、管路及透析相关参数的变化对病人产生的影响未引起足够的重视，预防措施不到位，致王某在透析开始短短数分钟由于心脏不能适应透析所致的血液动力学的变化而发生心源性猝死。故四平市中心人民医院在对王某的治疗过程中存在医疗过错。2017年4月26日吉林众联司法鉴定中心对被告的医疗行为作出吉众联司鉴中心[2017]法临鉴字第24号，鉴定结论为被告四平市中心人民医院在对王某的治疗过程中存在医疗过错；医疗过错与王某的死亡存在因果关系。王某的突然离世给原告造成巨大的精神损失，为维护原告的合法权益，故提起诉讼。被告四平市中心人民医院辩称，患者王某因2型糖尿病、肾病、慢性肾衰竭、肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，低钙血症，心功能IV级，低蛋白血症于2017年1月9日到答辩人处治疗，答辩人在诊疗过程中严格执行卫生行政法规，已经尽到了相应谨慎注意义务，且对患者的病情判断处置及时正确，诊疗过程亦符合诊疗措施规范要求，不存在过错。患者最终的病情转归系其自身疾病因素所致，与我院诊疗行为无因果关系。特别是答辩人曾建议患者家属做CRV床旁血滤治疗，但患者家属拒绝，故答辩人对患者的死亡后果不应承担责任，请求法院驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对双方无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2017年1月9日，患者王某因口渴、多饮13年，乏力1年，呼吸困难半个月入住四平市中心人民医院住院治疗，入院诊断为2型糖尿病，糖尿病肾病，慢性肾衰竭，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，低钙血症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能IV级，低蛋白血症。2017年1月10日16时30分行血液透析治疗，17时12分突发意识丧失，18时经抢救无效，因心源性猝死，呼吸、循环衰竭，宣布临床死亡。后经吉林霍岩平律师事务所委托，吉林众联司法鉴定中心于2017年4月26日出具吉众联司鉴中心[2017]法临鉴字第24号鉴定意见书。鉴定结论为：1.四平市中心人民医院在对王某的治疗过程中存在医疗过错；2.四平市中心人民医院的医疗过错与王某的死亡存在因果关系；3.四平市中心人民医院的医疗过错参与度为对等责任。原告起诉后，被告不服该鉴定结论，向本院申请重新鉴定。经四平市中级人民法院司辅办组织双方当事人抽签选定吉林公正司法鉴定中心重新鉴定。该中心于2017年11月3日出具吉公正[2017]法临鉴字第1614号鉴定意见书。鉴定结论为：四平市中心人民医院在为被鉴定人王某的治疗过程中存在医疗过错。2.其过错与被鉴定人王某透析过程中出现血压下降、心源性猝死、循环衰竭、呼吸衰竭死亡存在因果关系，其参与度应承担次要责任。原告为此支付医疗费1556.51元，鉴定费8100元。另查明，吴树文系王某丈夫，吴鸿飞、吴鸿鹰系王某儿子，吴鸿玲、吴洪波系王某女儿。本院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，依据吉林公正司法鉴定中心[2017]法临鉴字第1614号鉴定意见书，四平市中心人民医院应当对王某死亡的合理损失部分承担赔偿责任。关于原告的合理损失数额，医疗费原告主张1556.51元，提供了医疗费票据，本院予以确认；关于死亡赔偿金，王某1934年2月23日生，83周岁，城市户口，结合《吉林省高级人民法院关于二〇一六年度人身损害赔偿执行标准的通知》，死亡赔偿金数额为24900.86元*5年=124504.3元，本院予以确认；关于丧葬费，原告主张50000元，结合《吉林省高级人民法院关于二〇一六年度人身损害赔偿执行标准的通知》，本院予以确认25799元；精神损害抚慰金原告主张10万元，本院予以确认5万元；鉴定费原告主张8100元，提供了正规发票，本院予以确认。依据吉公正[2017]法临鉴字第1614号鉴定意见书，被告对王某的死亡承担次要责任，本院认为被告承担的赔偿比例以30%为宜。原告在诉讼请求未主张被告赔偿医疗费，视为其处分自己的民事权利，本院予以准许；关于死亡赔偿金经核算原告的死亡赔偿金数额为124504.3元，被告承担30%的赔偿责任，赔偿数额为124504.3*30%=37351.29元；关于丧葬费的实际数额本院确认25799元，被告承担30%的赔偿责任，赔偿数额为25799*30%=7739.7元；关于精神损害抚慰金本院酌情支持5万元；关于鉴定费8100元，虽然在本案中对吉林众联司法鉴定中心的鉴定意见不予采信，但该费用系原告为主张权的必要性支出，故对原告该项诉请本院予以支持。综上，被告四平市中心人民医院承担的赔偿数额为37351.29元+7739.7元+50000元+8100元=103190.99元。关于被告反驳对吉林公正司法鉴定中心[2017]法临鉴字第1614号鉴定意见书的鉴定结论有异议，认为该院大夫在决定对患者王某进行透析治疗时曾建议患者家属做CRV床旁血滤治疗，患者家属予以拒绝。患者本身年龄大，身体疾病非常多，在正常的血滤过程中是有医疗风险的，在患者王某的死亡上，医院不存在过错。经审查，该鉴定机构系经四平市中级人民法院司辅办组织双方当事人抽签选定，鉴定程序合法；该鉴定机构及其人员具备鉴定资质，亦没有其他违反鉴定程序的事项。被告没有提交反驳的相关证据，故对其反驳，本院不予采信。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告四平市中心人民医院于本判决生效后十日内一次性赔偿原告吴树文、吴鸿飞、吴鸿鹰、吴鸿玲、吴洪波死亡赔偿金37351.29元、丧葬费7739.7元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费8100元，合计103190.99元。二、驳回五原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5534元，由被告四平市中心人民医院负担2364元，由原告吴树文、吴鸿飞、吴鸿鹰、吴鸿玲、吴洪波负担3170元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四平市中级人民法院。审 判 长  魏丹丹人民陪审员  刘福平人民陪审员  孙忠宇二〇一七年十一月二十一日书 记 员  赵 娇