安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖08民终447号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司，住所地安徽省岳西县天堂镇天仙河路220号。
负责人：ＸＸ，该支公司经理。
委托诉讼代理人：程锋，男，该支公司工作人员。
被上诉人（原审原告）：王秀红，女，1962年8月25日出生，汉族，住安徽省岳西县。
委托诉讼代理人：俞浩彬，安徽中辉律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：王希，男，1991年6月17日出生，汉族，住安徽省岳西县。
被上诉人（原审被告）：岳西县红薇工贸有限公司，住所地安徽省岳西县温泉镇新街。
法定代表人：王洪飞。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司（以下简称中财保岳西支公司）因与被上诉人王秀红、王希、岳西县红薇工贸有限公司（以下简称红薇公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省岳西县人民法院（2016）皖0828民初2637号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中财保岳西支公司上诉请求：依法撤销安徽省岳西县人民法院（2016）皖0828民初2637号民事判决，改判减少赔偿款64643.73元或发回重审。事实和理由：1.王秀红的医疗费应当扣除治疗室上速及心率失常的费用11854.13元。依据相关病历材料及诊断证明看，王秀红已“反复发作心悸15年”，故其室上速及心率失常并非本次事故造成；2.王秀红的残疾赔偿金应按农村居民标准计算。王秀红在一审中未提交有利证据证明其在城镇有相对固定的工作和收入且已连续居住、生活满一年以上；3.王秀红的误工费不应支持。从一审王秀红提交的材料看，其自2015年2月起至事故发生时一直在城关带孙子读书，不能证明其有相对固定的工作和收入，原判比照居民服务业标准计算误工费缺乏事实依据。
王秀红辩称，1.王秀红室上速及心率失常是在诊疗过程中发生的，与本起交通事故有关联性，保险公司应承担该部分医疗费用；2.王秀红在一审中提交的第五组证据已经形成完整的证据链，证明其长年在城镇居民，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算；3.王秀红自2015年2月起至交通事故发生时一直在县城带孙子读书，其误工标准可以参照居民服务业标准计算。另外，本案另一名受害人即王秀红丈夫余方六的民事判决书已经生效，其误工费标准原判是参照居民服务业标准计算的。综上，请求二审驳回上诉，维持原判。
王希辩称，1.原判认定事实清楚，证据充分，请求二审维持原判；2.请求将垫付费用在本案中一并处理。
红薇公司未作答辩。
王秀红向一审法院起诉请求：判令王希、红薇公司、中财保岳西支公司共同赔偿王秀红因交通事故造成的损失142985.06元并承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2015年6月23日8时00分，王希驾驶皖Ｈ×××××号小型汽车沿天仙河路由北向南行驶，当行驶至天一雅居门口避让对向左拐弯进入天一雅居小区的来车向右变更车道时，与由天一雅居小区内出来由北向南行驶的余方六驾驶的皖Ｈ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成余方六及乘坐人王秀红受伤，车辆受损（余方六赔偿案另案处理）。王秀红受伤后于当日送往岳西县医院入院接受治疗。经岳西县医院诊断为“左踝关节骨折，T12压缩性骨折”等伤情，并进行了内固定手术治疗，2015年8月20日出院。王秀红于2016年7月5日再次入住岳西县医院接受内固定取出手术。2016年7月7日手术中，王秀红出现室上速状况，转院至安庆市立医院治疗。2016年7月14日出院，并于次日再次入住岳西县医院接受治疗，2016年7月22日出院。2016年11月18日，法院委托安徽正宇司法鉴定所对王秀红的伤情及“三期”进行司法鉴定，鉴定意见为：王秀红左下肢丧失功能10%以上，构成十级伤残。“三期”鉴定为：误工期180日，营养期90日，护理期60日。2015年7月3日，岳西县公安局交警队对事故作出责任认定，王希负事故的全部责任。王希驾驶的肇事车辆已向中财保岳西支公司购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。王希驾驶主体合格，王秀红系农村户口，在岳西城关居住一年以上，带孙子读书。一审法院认为，公民享有生命健康权。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，赔偿义务人应当予以赔偿。王秀红因交通事故受伤，作为事故责任人王希有赔偿的责任。鉴于皖Ｈ×××××号肇事车辆在中财保岳西支公司投保了交强险及商业第三者责任保险，中财保岳西支公司对王秀红有按法律规定和保险合同约定赔偿的义务。对王秀红的损失依法核定为139544.66元，其中：【1.医疗费：44201.06元，保险公司辩称要扣除王秀红在安庆市立医院用于抢救室上速的费用没有道理，王秀红在岳西县医院治疗因交通事故造成的伤病，手术中出现室上速状况，遵从医嘱转院治疗，其治疗费用同本起交通事故具有因果关系，应予以赔偿；2.住院伙食补助费：30元/天×77天=2310元；3.营养费：30元/天×90天=2700元；4.护理费：114.2元/天×60天=6852元；2、3、4项保险公司均无异议，予以确认。5.误工费，王秀红主张（3500/30）元/天×180天=21000元，保险公司对误工天数无异议，对标准持异议，王秀红主张按（3500/30）元/天证据不足，不予采信，其在城关带孙子读书，可比照居民服务业标准进行赔偿，法院确认该项损失为114.22元/天×180天=20559.60元；6.交通食宿费，王秀红主张2000元，鉴于其转入安庆市立医院治疗，法院酌定该项费用为1000元；7.残疾赔偿金，王秀红主张26936元/年×20年×10%=53872元，王秀红在县城带孙子读书，在城镇居住一年以上，其主张应按城镇标准予以赔偿符合法律规定，予以确认；8.精神损害抚慰金王秀红主张8000元，法院酌定为6000元；9.鉴定费2050元,系王秀红维权支出，予以确认】。中财保岳西支公司垫付10000元应予以扣减，中财保岳西支公司尚需赔偿王秀红129544.66元。王希垫付王秀红费用23413.93元，王秀红在获得赔偿后应返还给王希。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题>的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王秀红损失129544.66元（王秀红在获得赔偿后应返还给王希23413.93元）。二、驳回原告王秀红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1580元（已减半收取），被告中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司负担1550元，原告王秀红负担30元。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为：综合当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点为：1.保险公司是否应承担王秀红治疗心脏疾病的费用11854.13元；2.残疾赔偿金是否应按农村居民标准计算；3.误工费应否得到支持。
1.关于医疗费问题。《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，王秀红于2016年7月5日入住岳西县医院进行左踝关节骨折内固定取出术，手术过程中出现室上速，医嘱建议转上级医院治疗。患者遵从医嘱转至安庆市立医院进一步治疗，其相关医疗费支出确因交通事故而产生，具有必要性及合理性，保险公司应当承担该部分医疗费。
2.关于残疾赔偿金的标准问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。根据相关规定，农村居民能提供在城镇的合法暂住证明，在城镇有相对固定的工作和收入，已连续居住、生活满一年的，人身损害的残疾赔偿金按城镇居民的标准计算。本案中，王秀红在一审中出具了相关证据，用以证明其和丈夫余方六自2015年2月至事故发生前在岳西县城带孙子读书的事实，故原判将残疾赔偿金按城镇居民标准计算有事实及法律依据。
3.关于误工费问题。《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定：受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，王秀红为1962年出生，事故发生时不满53周岁，完全具有劳动能力。综合本案事实，原判将其误工费参照安徽省上一年度居民服务业标准计算并无不当，本院予以支持。
综上所述，中财保岳西支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1416.09元，由中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 江韵
审判员 胡毅
审判员 马骥
二〇一七年四月十七日
书记员 王璜