河北省唐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀02民终字67号
上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市路北区学院路36号福地大厦。
代表人：焦渭滨，该公司总经理。
被上诉人（原审原告）：吴金生，农民。
法定代理人：杨国林，农民。
委托代理人：王新锋，河北中宜律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：张海波，农民。
被上诉人（原审被告）：李小红，农民。
上诉人永安财产保险股份有限公司唐山中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省乐亭县人民法院（2015）乐民初字第1850号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案，现已审理终结。
原审经审理查明，2012年9月7日3时许，吴金生驾驶无牌证三轮汽车顺平青乐线由南向北行驶至与金融大街（东延）交叉口，在由南向西左转弯时，和由北向南行驶的张海波驾驶的冀B×××××（冀B×××××挂）号重型半挂牵引车相撞，造成吴金生、三轮汽车乘车人张孟云受伤及双方车辆受损的道路交通事故。该事故经乐亭县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，吴金生承担主要责任，张海波承担次要责任，张孟云无责任。张孟云受伤后在乐亭县医院住院治疗211天。2013年4月16日，乐亭县公安局出具（唐乐）公（刑技）鉴（交法）字（2013）020号法医学尸体检验鉴定意见书，鉴定意见如下：死者张孟云系颅脑损伤导致多器官功能衰竭死亡。张孟云，1954年11月9日出生，生前系河北省乐亭县胡坨镇大黑坨村村民。张孟云系吴金生之妻。吴金生因张孟云死亡造成的各项合理经济损失如下：医疗费385778.24元，伙食补助费4320元，误工费8908.42元，护理费8908.42元，死亡赔偿金203720元，丧葬费21266元，共计632901.08元，其中含李小红支付款29100元。吴金生受伤后在乐亭县医院住院治疗211天。2013年7月7日，经乐亭司法医学鉴定中心鉴定，吴金生伤情属叁级残。Ia值7%。自受伤之日起休息治疗至评残之日。2015年4月23日，经唐山华北法医鉴定所鉴定，吴金生适合装配：骨骼式钛合金碳纤储能脚小腿假肢（用于小腿截肢，EVA内衬套，树脂或PP全面接触式PTK接受腔，钛合金连接件）。该假肢价格：每件壹万捌仟伍佰元。该假肢正常情况下使用四十八个月。该假肢在使用期限内维修费用为叁仟柒佰元。2012年11月7日，经乐亭县公安交通警察大队委托，乐亭价格认证中心交通肇事车物定损，三轮汽车车损为1555元。因此次交通事故给吴金生造成的各项合理经济损失如下：医疗费347488.92元，住院期间的伙食补助费4240元，××辅助器具费55500元，××辅助器具维修费11100元，误工费12792.66元，护理费8908.42元，交通费240元（救护车），酒检费300元，车检费200元，法医临床鉴定费2600元，××赔偿金168374.58元，后期护理费254727.30元，三轮汽车车损1555元，共计868026.88元，其中含李小红支付款11740元。张海波驾驶的冀B×××××（冀B×××××挂）号车车主系李小红，该车在永安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险各两份，交强险中死亡伤残赔偿限额共计220000元，医疗费用赔偿限额共计20000元，财产损失赔偿限额共计4000元，第三者责任险赔偿限额共计550000元，投保不计免赔险。发生交通事故在保险期限内。
原审法院认为，吴金生驾驶无牌证三轮汽车和张海波驾驶的冀B×××××（冀B×××××挂）号重型半挂牵引车相撞，造成吴金生、三轮汽车乘车人张孟云受伤及双方车辆受损的道路交通事故，该事故经乐亭县公安交通警察大队交通事故认定书认定，吴金生承担主要责任，张海波承担次要责任，张孟云无责任，客观合法，本院予以采纳。确定吴金生承担60%的事故责任，张海波承担40%的事故责任为宜。因张海波驾驶的冀B×××××（冀B×××××挂）号车车主系李小红，该车在永安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险各两份，对于吴金生因本次致张孟云死亡的交通事故造成的合理损失及原告吴金生因本次交通事故造成的合理损失，首先由永安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付。超出交强险部分的合理经济损失，由永安财产保险股份有限公司唐山中心支公司按交通事故责任比例在第三者责任险限额内承担40%的赔偿责任。吴金生因张孟云死亡造成了巨大精神痛苦，要求精神损害抚慰金应适当予以支持，确定以30000元为宜。本次交通事故造成吴金生叁级残，Ia值7%，给吴金生造成了一定的精神痛苦，吴金生要求精神损害抚慰金，应适当予以支持，确定以20000元为宜。遂判决：一、被告永安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告吴金生因本次交通事故造成的合理经济损失及精神损害抚慰金共计241555元；在第三者责任险限额内赔偿原告吴金生因本次交通事故造成的合理经济损失1309372.96元的40%计523749.18元，共计765304.18元，其中含被告李小红垫付款40840元。该款于本判决生效后五日内履行。二、驳回原告吴金生其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4620元，由被告永安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担4085元，由原告吴金生负担535元。被告应负担部分原告已垫付，限本判决生效后五日内被告给付原告。
判后，永安财产保险股份有限公司唐山中心支公司不服，提出上诉，其上诉理由为，原审认定事实不清，证据不足。理赔范围和标准都不清楚就草率下判上诉人不能接受，死者护理费已包括在重症监护费中，不应再单列计算；误工费缺乏证据；法医鉴定超委托范围，不是原件；后期护理费认定不合理；车损定损剥夺了上诉人的知情权；鉴定费、酒检费、诉讼费等费用上诉人不应负担；一审认定责任比例不合理；请求依法改判。吴金生辩称一审认定正确，均有证据证实，上诉人上诉理由无依据，责任比例认定合法，损失均有证据证实，坚持一审意见，同意原判决。李小红、张海波未提出上诉意见。
本院二审查明事实与一审判决认定事实相一致。
本院认为，本案公安交警部门出具的事故认定书依法应予采纳，本案保险合同有效。被上诉人吴金生主张的合理损失依法应得到赔偿。本案车损鉴定系公安交警部门委托进行，鉴定机构符合规定；伤残、辅助器具费用有鉴定结论证实；上诉人对鉴定结论有异议在一审并未要求鉴定人员出庭接受质询，亦未提出重新鉴定，且上诉人未提交按法律规定时间做出损失核定的证据，上诉人应承担举证不能的责任；本案保险合同赔偿条款约定被上诉人索赔时应向上诉人提交确认保险事故的性质、原因、损失程度的证明资料，本案被上诉人提交了事故认定书、损失鉴定等资料符合合同约定；关于保险合同赔偿处理条款约定的上诉人有权重新核定，无法核定上诉人有权拒赔问题属于免除上诉人责任条款，上诉人依法应履行提示及明确说明义务，否则该条款不具有法律效力，一审认定符合法律规定；本案损失计算及责任比例认定并不违反法律规定；公估费、鉴定费、酒检费等系实际支出，上诉人在无依据证实票据虚假的情况下，依法应予理赔；上诉人作为败诉方应负担诉讼费；故上诉人的上诉理据不足，本院不予采纳。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4126元，由上诉人永安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵阳利
审 判 员 郭建英
代理审判员 杨晓娣
二〇一六年一月十八日
书 记 员 马 迪