新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）昌民一初字第907号
原告：董灏天，男，汉族，2010年9月2日出生。
法定代理人：董占琪，男，汉族，1977年2月12日出生。
法定代理人：李桃，女，汉族，1981年2月3日出生。
委托代理人：白建新，新疆庭州律师事务所律师。
被告：昌吉市第二人民医院。
住所地：昌吉市青年路3号。
法定代表人：熊健，系该医院院长。
委托代理人：刘江，新疆新蓝天律师事务所律师。
原告董灏天与被告昌吉市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，原告于2015年4月15日向本院提起诉讼。本院受理后，依法由代理审判员高源适用简易程序，于2015年5月19日公开开庭进行了审理。原告董灏天的法定代理人董占琪、李桃，被告昌吉市第二人民医院的委托代理人刘江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告董灏天诉称：2010年9月，原告母亲在被告医院就诊，后因被告治疗不当，经昌吉州医学会及新疆医学会鉴定为三级丙等医疗事故。原告就治疗期间的费用，曾两次起诉至昌吉市人民法院，昌吉市人民法院作出（2011）昌民一初字第350号民事调解书、（2013）昌民一初字第707号民事判决书，原告相应损失得到赔偿。后原告又继续治疗，就后续治疗期间产生的费用诉至法院，请求：一、被告赔偿医疗费91092.2元、住院伙食补助费11900元、护理费64974元、交通费10860元，以上合计178826.2元，由被告承担80%，即143060.96元；二、由被告承担本案诉讼费用。
被告昌吉市第二人民医院辩称：对2010年9月原告母亲李桃在被告处分娩的事实认可，对被告的诊疗行为经鉴定构成三级丙等医疗事故没有异议。对于原告损失的合理部分，被告医院愿意承担80%的赔偿责任。
原告举证、被告质证及本院认证如下：
证据一、昌吉市人民法院（2011）昌民一初字第350号民事调解书、（2013）昌民一初字第707号民事判决书，证实原告母亲李桃在被告处分娩的事实，被告的诊疗行为经鉴定构成三级丙等医疗事故，被告应承担80%的赔偿责任。经质证，被告对证据的真实性及关联性均无异议。本院对该组证据的真实性予以确认。
证据二、松龄医院门诊理疗单及证明、住院病历、医疗费票据、费用清单，证实原告于2013年4月至2013年12月，在昌吉市松龄医院门诊行针灸、推拿治疗三个疗程，支出3600元；在乌鲁木齐市第一人民医院、昌吉回族自治州中医医院、解放军第四七四医院、西安中医脑病医院共住院治疗298天，门诊治疗178天，支出住院费87152.93元，门诊费329.27元。经质证，被告对证据的真实性无异议，但对松龄医院针灸推拿费用不认可。本院对该组证据的真实性予以确认。
证据三、交通费票据，证实原告为治疗疾病支付交通费10860元。经质证，被告对证据的真实性无异议，但认为原告去西安的交通费应按火车票计算，且对西安脑病医院提供的接机费用210元不认可，认为在新疆治疗期间产生的交通费主张过高，对疆内的交通费认可1500元。本院对该组的真实性予以确认。
被告昌吉市第二人民医院未向法庭提供证据。
双方当事人对原告诉讼请求的意见及本院认证如下：
1、原告主张住院费87152.93元、门诊费329.27元、针灸推拿理疗费3600元，共计91092.2元。被告对住院费87152.93元、门诊费329.27元无异议，对针灸推拿理疗费3600元不认可。本院认为原告支出住院费及门诊费是治疗原告的疾病所用，本院对原告支出住院费87152.93元、门诊费329.27元予以确认。对针灸推拿理疗费3600元因原告未提交相应的医嘱证实该治疗的必要性，故对针灸推拿理疗费3600元不予确认。
2、原告主张住院伙食补助费11900元（住院天数298天＋门诊治疗天数178天，每天25元）。被告对住院天数及每天25元的标准无异议。本院对住院伙食补助费确认为7450（298天×25元）。
3、原告主张陪护费64974元（49843元÷360天×476天）。被告对计算标准无异议，但只认可住院期间的。本院认为，原告系无民事行为能力的儿童，在住院期间及门诊治疗期间均需有人陪护，根据原告的特殊情况，门诊治疗期间陪护每天按半天计算，本院对陪护费按照2013年度在岗职工年平均工资标准49843元／每年计算，陪护天数为住院298天＋门诊178天÷2=387天，即52825.5元（49843元每年÷360天×387天）。
4、原告主张交通费10860元。被告认为原告去西安的交通费应按火车票计算，且对西安脑病医院提供的接机费用210元不认可，认为在新疆治疗期间产生的交通费主张过高，对疆内的交通费认可1500元。本院根据原告就医及其陪护人陪护的实际情况，对原告一家三口去西安的飞机票3890元予以确认，对接机费210元因为不是正规发票，本院不予确认；对原告一家三口去西安往返的火车票3596元予以确认；对原告在新疆治疗期间产生的交通费酌定为1500元；综上，原告的交通费确认为8986元。
经原、被告举证、质证及本院认证，查明如下事实：
原告董灏天的母亲李桃于2010年9月1日以“停经39＋5周，不规律下腹坠痛伴阴道流水2小时”为主诉入住昌吉市第二人民医院。2010年9月2日12时李桃小便时出现脐带脱垂，急诊行子宫下段剖宫产术，于12时42分手术分娩出一男婴（即本案原告董灏天），Apgar评分：即刻评5分，5分钟评6分。考虑新生儿窒息转入上级医院治疗。2011年7月14日，经新疆医学会鉴定，认为：医方在对患者的诊疗过程中无违法行为，但在对患者的处置过程中医方存在以下缺陷：1、诊断胎膜早破需要有pH试纸鉴别；2、诊断胎膜早破后为预防感染应使用抗生素；3、护理过程中应交代患者头低臀位高、绝对卧床不得活动，应多次观察胎心变化，仔细注意羊水量及清亮程度，详细填写护理（待产）记录；4、在发现脐带脱垂后应立即手术，还纳脐带在一定程度上延误了治疗时间。综上所述，医方的违规行为与患者目前的损害后果之间存在直接的因果关系，医方应承担主要责任。新疆医学会医疗事故技术鉴定结论为，本病例属于三级丙等医疗事故。2011年1月5日原告董灏天起诉被告，要求被告赔偿各项损失共计121212.72元（142603.2元×85%），经本院调解，被告赔偿原告各项损失共计110000元。2013年4月10日原告再次诉至本院，要求被告赔偿各项费用共计120911.17元，经本院判决，被告赔偿原告各项损失69012元。后因原告继续治疗，就其损失再次诉至法院。
本院对原告损失确认如下：住院费87152.93元、门诊费329.27元、住院伙食补助费7450、陪护费52825.5元、交通费8986元，以上合计156743.7元。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本次事故经新疆医学会医疗事故技术鉴定书，认为医方的违规行为与患者目前的损害后果之间存在直接的因果关系，医方承担主要责任。根据生效法律文书确定的责任比例，本院确认被告应负80%的事故责任。故对于原告因此医疗事故所造成的损失，应当由被告赔偿原告125395元（156743.7元×80%）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款之规定，判决如下：
被告昌吉市第二人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告董灏天各项损失合计125395元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1581元，由原告负担195元，由被告昌吉市第二人民医院负担1386元。（本案受理费原告已预交，预交费用在本案执行时按本判决书确定的数额由被告一并向原告支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以向本院申请执行，申请执行的期限为二年，若超过法定期限不提出申请执行的，本院则依法不予受理。
代理审判员 高 源
二〇一五年六月八日
书 记 员 朱香玉