四川省都江堰市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0181民初4305号
原告蒋端成，男，1947年11月24日出生，汉族，住四川省郫县。
委托代理人杨俊彪，四川中奥律师事务所律师。
被告李红梅，女，1982年7月8日出生，汉族，住重庆市。
被告黄红福，男，1984年4月5日出生，汉族，住四川省武胜县。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司。所在地：重庆市。
负责人王贤锋，系公司经理。
委托代理人扁涛，四川华楚律师事务所律师。
原告蒋端成与被告李红梅、黄红福、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司（以下简称人保重庆沙坪坝公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员曾敬适用简易程序，于2016年11月21日公开开庭进行了审理。原告蒋端成的委托代理人杨俊彪，被告李红梅、黄红福，被告人保重庆沙坪坝公司的委托代理人扁涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒋端成诉称，2016年4月29日12时05分许，李红梅驾驶黄红福所有的渝B*****“路虎牌”小型普通客车，由都江堰市崇义镇方向沿G317线往聚源镇方向行驶，至都江堰市G317线聚青线路口，与其相对方向直行的蒋端成所驾无牌三轮摩托车相撞，致车辆受损，蒋端成受伤。事故发生后，原、被告针对赔偿问题未达成一致意见，故要求判令各被告因该交通事故造成原告蒋端成各项人身损失：医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计185644.83元，由人保重庆沙坪坝公司在保险责任范围内支付。
被告李红梅、黄红福共同辩称，对都江堰市公安局交警大队出具的道路交通事故认定书无异议；渝B*****“路虎牌”小型普通客车系黄红福所有，该车在人保重庆沙坪坝公司处投保交强险和第三者商业险（限额100万元）；原告蒋端成主张的各项损失意见与人保重庆沙坪坝公司一致；事故发生后，李红梅垫付了医疗费19484.55元，支付原告现金1000元要求在本案中处理。
被告人保重庆沙坪坝公司辩称，对都江堰市公安局交警大队出具的道路交通事故认定书无异议。渝B*****“路虎牌”小型普通客车在人保重庆沙坪坝公司投保交强险和第三者商业险，限额100万元。原告主张赔偿项目及损失有异议，医疗费应扣除自费药部分；后续治疗费认可6000元；住院伙食补助费按50天，每天30元标准计算；营养费按50天，每天20元标准计算；护理费，四川省人民医院住院15天，按每天80元计算，都江堰市人民医院住院和彭州市中医院住院共35天，按每天60元计算；院外护理30天，按每天50元计算；交通费按500元计算；残疾赔偿金应按农村标准计算；精神损害抚慰金按5000元计算；残疾器具辅助费不认可；鉴定费和诉讼费不属于保险公司承担范围；人保重庆沙坪坝公司支付了原告的医疗费1万元，并要求在本案中扣除。
经审理查明，2016年4月29日12时05分许，李红梅驾驶黄红福所有的渝B*****“路虎牌”小型普通客车，由都江堰市崇义镇方向沿G317线往聚源镇方向行驶，至都江堰市G317线聚青线路口，与其相对方向直行的蒋端成所驾无牌三轮摩托车相撞，致车辆受损，蒋端成受伤。2016年5月29日，都江堰市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定李红梅承担此事故的主要责任，蒋端成承担此事故的次要责任。事故发生后，蒋端成被送往都江堰市人民医院进行救治，于2016年4月29日入院至2016年5月18日出院，住院时间19天，产生住院医疗费29484.55元。都江堰市人民医院出院病情证明书载明“蒋端成诊断为外伤性蛛网膜下腔出血；双额颞顶部硬脑膜下积液；弥漫性轴索损伤；双侧胸腔积液；双肺挫伤伴左肺下叶肺不张；直肠乙状结肠交界区肠壁挫裂伤；颅底骨折；左侧眼眶外侧壁骨折；双侧肋骨骨折；左侧髂骨翼骨折；左侧耻骨上下支骨折”。出院医嘱：患者左耻骨上、下支骨折，左侧髂骨翼骨折伴分离转上级医院治疗。2016年5月18日至2016年6月2日，蒋端成因病情需要转到四川省人民医院住院治疗，住院时间15天，产生住院医疗费56735.71元。四川省人民医院出院病情诊断证明书出院诊断“骨盆骨折；左骶髂关节脱位；左大腿皮肤软组织擦伤”。出院医嘱：骨科随访，休息3月，加强营养，建议回当地医院继续治疗”。2016年6月2日至2016年6月18日，蒋端成继续在彭州市中医院住院治疗，住院时间16天，产生住院医疗费6467.81元。彭州市中医院出院病情证明出院诊断“骨盆骨折术后；左骶髂关节脱位”。出院医嘱“门诊随访；休息3月；加强护理、加强营养、如骨折愈合后需行内固定取出术，出院时估计内固定物取出术大约8000元”。蒋端成三次住院共计住院50天，花费住院医疗费92688.07元，门诊费925.47元，两项医疗费共计93613.54元。原告在四川省人民医院科技开发中心购买了优伴笔1支，费用256元。四川鼎诚司法鉴定所于2016年8月3日出具鼎诚司鉴[2016]临鉴字第1595号意见书，鉴定结论载明：被鉴定人蒋端成的伤残等级评定为九级、十级，原告为此支付伤残鉴定费1300元。本次交通事故被告李红梅支付了医疗费19484.55元，给付原告现金1000元。人保重庆沙坪坝公司支付医疗费1万元。此外，蒋端成在住院期间请护工人员护理了10天，支付护工人员1600元的护理费。被告李红梅对此予以认同，并同意在保险责任不足部分按责任承担。
同时查明，蒋端成，1947年11月24日出生，汉族，住四川省郫县唐昌镇金星村9组32号。原告为证明居住于城镇，向本院提交了彭州市天彭镇天府中路社区居民委员会证明、彭州市天彭镇天府中路社区居民委员会与成都市馨家物业管理有限公司联合出具的证明；以证明蒋端成自2013年3月20日至今，居住在位于彭州市天彭镇新民路63号3幢7单元2楼2号房屋。
另查明，渝B*****“路虎牌”小型普通客车在人保重庆沙坪坝公司处投保交强险和第三者商业险，限额100万元，发生交通事故时在保险期限内。
庭审中，原、被告自愿协商对住院医疗费自费部分和后续治疗费扣除20%的比例。
上述事实，有当事人身份证及户籍证明、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、司法鉴定意见书及鉴定费票据、都江堰市人民医院出院病情证明、病历、医疗费结算单、四川省人民医院出院病情证明、病历、医疗费结算单、彭州市中医院出院病情证明、病历、医疗费结算单、门诊票据、成都众安康后勤服务有限公司票据、彭州市天彭镇天府中路社区居民委员会证明、彭州市天彭镇天府中路社区居民委员会与成都市馨家物业管理有限公司联合出具的证明、保险单、案件当事人当庭陈述予以佐证，本院予以确认。
本院认为，一、按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”之规定。本案经都江堰市公安局交警大队交通事故认定，其责任划分正确，应为合法有效，故本院确认由李红梅承担70%的赔偿责任，蒋端成承担30%的赔偿责任。对四川鼎诚司法鉴定所于2016年8月3日出具鼎诚司鉴[2016]临鉴字第1595号意见书，其鉴定程序合法，本院对该鉴定结论予以采信。
二、对原告残疾赔偿金的认定标准。原告蒋端成的户籍地为四川省郫县唐昌镇金星村9组32号。原告提交的彭州市天彭镇天府中路社区居民委员会证明，彭州市天彭镇天府中路社区居民委员会与成都市馨家物业管理有限公司联合出具的证明；被告对原告提交的上列居住证明不予认可，但没有提交证据证明其抗辩理由，故本院对原告蒋端成主张居住于城镇的事实予以支持，其残疾赔偿金按城镇标准予以确认。
三、对原告主张的各项损失：1.医疗费，金额为93613.54元，原、被告无异议，本院予以确认。后续医疗费8000元，有彭州市中医院医嘱证明，本院予以确认。纳入保险的范畴为（93613.54元+8000元）×（1－20％）＝81290.83元，自费101613.54元－81290.83元＝20322.71元，由被告李红梅承担20322.71元×70%＝14225.90。2.住院伙食补助费。原告主张50天×40元﹦2000元，被告认可每天30元；本院认为，根据人身损赔的解释第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，按40元/天的标准计算，蒋端成实际住院50天，住院伙食补助费确认为50天×40元﹦2000元。3.营养费。原告主张142天×30元﹦4260元，被告认可住院50天，每天20元；本院认为，对营养费标准确认为每天20元，营养费天数确认为住院天数，该项费用确认为50天×20元﹦1000元。4.护理费主张16240元。本院认为，根据人身损赔的解释第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”之规定，蒋端成受伤后必然产生护理费，蒋端成在四川省人民医院住院期间护理费按80元/天计算，住院15天，护理费为80元×15天＝1200元；蒋端成在都江堰市人民医院和彭州市中医院住院共35天，按每天60元计算，护理费为60元×35天＝2100元；院外护理费，因被告认可30天，按每天50元计算，本院予以确认，院外护理费为50元×30天＝1500元，上列护理费共计4800元。蒋端成支付护工人员的护理费1600元，其中1000元系保险范围之外的费用，由被告李红梅承担1000元×70%＝700元。5.交通费。本院结合原告就医时间，酌情确认为500元。6.残疾赔偿金。蒋端成的户籍所在地虽在农村，但其已提交在城镇连续居住一年以上的证据。因此，蒋端成要求按照城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金的主张成立，本院予以支持。四川鼎诚司法鉴定所于2016年8月3日出具鼎诚司鉴[2016]临鉴字第1595号意见书，鉴定结论载明：被鉴定人蒋端成的伤残等级评定为九级、十级。根据人身损赔的解释第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，参照四川省高级人民法院发出《关于印发四川省2015年度有关统计数据的通知》（川高法民一[2016]3号）中的数据，蒋端成应获得残疾赔偿金为26205元×12年×21%＝66036.6元，本院予以确认。7.精神损害抚慰金主张1万元，被告认可5000元；根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”之规定，蒋端成因交通事故受伤，客观上对其造成了精神损害，其主张精神损害抚慰金，于法有据，本院予以支持。本院根据蒋端成受伤程度及其承担部分责任的客观情况，酌情认定精神损害抚慰金6000元。8.残疾辅助器具费256元。本院认为，该项费用没有医疗机构意见以及是否与治疗交通事故相关联，故本院对该项主张不予支持。9.鉴定费1300元。本院认为，鉴定费系因交通事故当事人对其诉讼主张的依据，根据保险合同约定，该费用不应由保险公司承担，按事故责任由被告李红梅承担1300元×70%＝910元。
四、本次交通事故中原告的损失如何赔偿。根据本案已确认的赔偿项目为医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、伤残鉴定费。因交强险赔偿限额为12万元，交强险中医疗费赔偿限额为1万元，在本案中计入医疗费的赔偿项目为医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费，营养费，金额为84290.83元，由人保重庆沙坪坝公司在交强险医疗项内承担1万元，医疗费项超出金额84290.83元－1万元＝74290.83元，由被告人保重庆沙坪坝公司在第三者商业险范围内按责任承担74290.83元×70%＝52003.58元。本案计入交强险伤残赔偿项目为护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金，金额为77336.6元，由人保重庆沙坪坝公司在交强险伤残限额内承担77336.6元。人保重庆沙坪坝公司在交强险和商业险内承担的保险费总金额为1万+52003.58元+77336.6元＝139340.18元，扣除已支付1万元，人保重庆沙坪坝公司支付的金额为129340.18元。李红梅在本案中承担的赔偿项目为医疗费自费药部分14225.9元，鉴定费910元，护理费700元，三项金额为15835.9元，因本次交通事故被告李红梅垫付了医疗费19484.55元，支付原告现金1000元，二项计20484.55元，扣除应承担的15835.9元，被告人保重庆沙坪坝公司应向被告李红梅支付垫付款20484.55元－15835.9元＝4648.65元，向原告蒋端成支付赔偿款129340.18元－4648.65元＝124691.53元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司于本判决生效之日起十日内一次性向原告蒋端成支付交通事故损失人民币124691.53元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司于本判决生效之日起十日内一次性向被告李红梅支付交通事故垫付款4648.65元；
三、驳回原告蒋端成的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4012元，减半收取2006元，由原告蒋端成负担602元，由被告李红梅负担1404元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
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审判员 曾敬
二〇一六年十一月二十二日
书记员 魏立