广东省平远县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）梅平法民一初字第220号
原告姚某某，男，汉族。
委托代理人黄砚乔，广东粤梅律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称为太平洋深圳分公司）。地址：广东省深圳市福田区深南路*号新闻大厦**层。
负责人郭振雄，该公司总经理。
委托代理人万向阳，广东同仁律师事务所律师。
委托代理人金丹，广东同仁律师事务所律师。
被告来某某，男，汉族。
被告深圳市利通机械设备租赁有限公司。（以下简称为利通租赁公司）。地址：广东省深圳市南山区桃源街光前村西区**号204。
法定代表人苏志华，该公司经理。
被告方某某，男，汉族。
原告姚某某诉被告太平洋深圳分公司、来某某、利通租赁公司、方某某机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2014年10月14日受理后，依法由代理审判员陈琼华独任审判，于2014年11月27日公开开庭进行了审理。原告姚某某的委托代理人黄砚乔，被告太平洋深圳分公司的委托代理人金丹到庭参加了诉讼。被告来某某、方某某、利通租赁公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姚某某起诉认为，2014年7月5日14时58分，被告来某某驾驶粤BH53**重型专项作业车沿平远县平远大道由北往南行驶至平远大厦路段，与在人行横道上驾驶自行车由西往东的原告姚某某发生碰撞，造成原告姚某某倒地后双腿被碾压至重伤以及自行车损坏的交通事故。该事故经平远县公安局交通警察大队作出责任认定，双方负事故的同等责任。被告来某某驾驶粤BH53**重型专项作业车在被告太平洋深圳分公司购买了交强险和商业险。原告姚某某发生交通事故前在城镇连续居住一年以上，其赔偿标准应按城镇居民标准计算。根据相关的法律规定，原告姚某某的各项损失为：1、医疗费：46870元（其中平远县人民医院9984.2元）；2、护理费：100元／天×40天×2人=8000元；3、住院伙食补助费：100元／天×40天=4000元；4、营养费：30元／天×40天=1200元；5、交通费：2000元；6、残疾赔偿金：32598.7元／年×10年=325987元；7、伤残鉴定费：3400元；8、精神损害抚慰金：30000元；9、依赖护理费：100元／天×30天×12个月×10年=360000元；10、买轮椅、便椅费用：960元；11、普通防护费：950元；12、骨三科54床续款：950元；13、按医嘱购买白蛋白费用：850元；14、残疾器具费：40000元；以上合计825167元。现依法请求法院判令：一、判令被告太平洋深圳分公司在交强险内赔偿原告120000元，在商业第三者责任保险限额内予以赔偿（825167元-120000元）×60%=423100.2元，精神损害抚慰金优先在交强险内中支付。剩下不能赔付的部分由其余被告连带赔偿。二、本案诉讼费由被告承担。
被告太平洋深圳分公司答辩认为，一、被告的车辆粤BH53**，在本公司购买了交强险和500000元商业第三者险（包括不计免赔），本公司愿意在保险限额内按照事故责任认定的范围内承担责任。二、粤BH53**的使用性质为营业特种车，根据保险合同的约定，驾驶员来某某如果未取得合法的驾驶资格证，本公司不承担相应的赔偿责任。三、原告是农村户籍，事故发生时已年满70周岁，已达到了法定被扶养年龄，并且原告提交的证据不能证明其工作并有固定收入的真实情况，因此，本案的伤残赔偿金应按农村的标准予以计算。四、原告被鉴定为大部分护理费依赖，该费用应参照梅州市当地的工伤赔偿标准的60%予以计算，计算5年。五、根据保险合同约定，医疗费中属于非医保用药的费用不属于保险公司的赔偿范围，尤其是人血蛋白的费用，应由其他被告承担，申请对非医保用药进行鉴定。六、根据保险合同约定，鉴定费、诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。七、住院伙食应按标准50元每天计算40天。八、保险公司仅赔偿有护理医嘱相佐的护理费。九、请核实其他被告的垫付情况。十、普通防护费、骨三科54床续款等已包含在护理费之内，不予认可，属于重复请求。十一、关于残疾器具费，待实际发生后再另行计算。十二、交通费由法院酌定。
被告来某某、方某某、利通租赁公司未作答辩。
经审理查明，2014年7月5日14时58分，被告来某某驾驶粤BH53**重型专项作业车沿平远县平远大道由北往南行驶至平远大厦路段，与在人行横道上驾驶自行车由西往东的原告姚某某发生碰撞，造成原告姚某某倒地后双腿被碾压至重伤，以及自行车损坏的交通事故。事故发生后，原告姚某某被送往平远县人民医院抢救，花去抢救费用4653.8元，当日被立即转往梅州市人民医院住院治疗，被诊断为：1、双膝以下毁损伤；2、全身多处皮肤软组织挫擦伤。医嘱建议：1、住院期间陪护2人，出院后陪护1人，加强营养；2、避免再次外伤，双下肢残端情况稳定时佩带假肢；3、术口渗液等不适即刻回院复诊；4、一个月后回院复查并视病情确定下次复查日期。原告姚某某在梅州市人民医院住院至2014年7月22日，共住院17天，花去医疗费36885元。原告姚某某自2014年7月22日至2014年8月14日在平远县人民医院继续住院治疗，共住院23天，花去医疗费5330.4元，被诊断为：1、双下肢高位截肢术后；2、脂肪肝（轻度）；3、左肾囊肿。医嘱建议：1、注意休息，回当地医院继续治疗；2、不适随诊。2014年8月5日，该事故经平远县公安局交通警察大队作出（2014）第B075号事故认定书，被告来某某负事故的同等责任，原告姚某某负事故的同等责任。在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议。2014年8月15日，原告姚某某的伤情经广东阳光法医临床司法鉴定所评定为二级伤残，并需要大部分护理依赖。粤BH53**重型专项作业车的登记所有人是被告利通租赁公司，粤BH53**重型专项作业车实际所有人是被告方某某，被告来某某是粤BH53**重型专项作业车的司机。粤BH53**重型专项作业车向被告太平洋深圳分公司投保了交强险12.2万元和50万元商业第三者责任险，并购买了不计免赔险，事故发生时在保险有效期内。被告方某某自发生交通事故后向原告姚某某垫付了70000元，原告表示在得到足额赔偿后将垫付款70000元返还给被告方某某。
另查，原告姚某某是农业户口，自2008年以来至发生交通事故前一直居住在其儿子姚某甲、儿媳赖某某所有的位于平远县大柘镇新建路（第一层）房屋中。
以上事实，有经过开庭质证的《交通事故认定书》、平远县人民医院入出院记录、平远县人民医院疾病诊断证明书、平远县人民医院医疗费发票、平远县人民医院住院费用明细清单、广东阳光法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、投保单复印件、平远县教育局及平远县公安局大柘派出所证明、行驶证复印件、驾驶证复印件、梅州市人民医院疾病诊断证明书、梅州市人民医院入出院记录、梅州市人民医院手术记录单、梅州市人民医院检查报告单、梅州市人民医院医疗费发票、梅州市人民医院用药清单、粤房地权证平远县字第A-000055**号复印件、结婚证复印件、身份证复印件、户口本复印件、庭审笔录以及其他经过质证的证据予以证实。
本院认为，平远县公安局交通警察大队作出的平公交认字（2014）第B075号事故认定书的事故责任认定准确，且在规定的期限内事故当事人对事故责任认定均未提出异议，应予采信。本案的争议焦点是医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金的适用标准、依赖护理费、买轮椅、便椅费用、普通防护费、骨三科54床续款、白蛋白费用、残疾器具费、伤残鉴定费、诉讼费等问题。
关于医疗费问题。原告姚某某已提交了平远县人民医院和梅州市人民医院的疾病诊断证明书、出院证明书、出院记录、入院记录、医疗费发票等证据证明其在平远县人民医院花去医疗费9984.2元，在梅州市人民医院住院治疗花去医疗费36885元，合计46869.2元，本院予以支持。关于医疗费中非医保用药问题。被告太平洋深圳分公司主张应按保险合同条款的约定剔除非医保用药，但该保险合同条款属于保险公司的格式条款，且本案属于机动车交通事故责任纠纷，非保险合同纠纷，该保险合同条款只对保险人和被保险人有约束力，故被告太平洋深圳分公司申请非医保用药鉴定并剔除非医保用药费用的抗辩，本院不予采纳。
关于住院护理费问题。2014年7月22日梅州市人民医院疾病诊断证明书医嘱建议，住院期间陪护2人，出院后陪护1人。但平远县人民医院的医嘱并未注明在此住院期间的陪护人数。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，经本院依法核算，原告姚某某的住院护理费为：100元／天×17天×2人＋100元／天×23天×1人=5700元。
关于住院伙食补助费问题。根据《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》住院伙食补助费为100元／天，原告的住院天数为40天，故原告姚某某请求住院伙食补助费100元／天×40天=4000元，本院予以支持。
关于营养费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。2014年7月22日梅州市人民医院疾病诊断证明书医嘱建议，需加强营养，但平远县人民医院的医嘱并未注明需加强营养。经本院依法核算，原告姚某某的营养费为：20元／天×17天=340元。
关于交通费问题。原告姚某某因本次交通事故受伤在梅州市人民医院住院治疗17天，在平远县人民医院住院23天，结合到梅州市人民医院的距离及原告住院的情况，原告请求交通费2000元偏高，本院酌定为1000元。
关于残疾赔偿金的适用标准问题。原告姚某某虽然是农业户口，但自2008年以来至发生交通事故前一直居住在其儿子姚某甲、儿媳赖某某所有的位于平远县大柘镇新建路（第一层）房屋中，因此可以证实原告姚某某发生交通事故前已在城镇连续居住一年以上，因原告姚某某已达到法定退休年龄，跟随子女在城镇居住生活，其残疾赔偿金依法可按城镇居民标准对待。根据《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，经本院依法核算，原告姚某某的残疾赔偿金为：32598.7元／年×10年×90%=293388.3元。
关于依赖护理费问题。根据阳光司鉴所（2014）临鉴字第676号法医鉴定意见书，原告姚某某被评定为需要大部分依赖护理。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别的规定，同时结合原告姚某某个人的年龄、健康状况等因素，原告的护理系数为70%，护理期按每5年支付一次较合理。参照梅州市的实际经济水平及参照本地护理人员从事同等级别护理的工资情况，故原告姚某某的依赖护理费为：100元／天×30天×12个月×5年×70%=126000元。
关于买轮椅、便椅费用、普通防护费、骨三科54床续款、白蛋白费用问题。原告姚某某已提交由广东岭东大药房连锁有限公司出具的发票，证明购买轮椅的费用为730元，该发票是正式发票，证明力充分，属于原告合理的损失，本院依法应予支持。原告请求支持购买便椅费用230元、普通防护费950元、骨三科54床续款950元、购买白蛋白费用850元，但只提供了收据，非正式发票，证明力不够，故原告请求这些费用证据不足，本院不予支持。
关于残疾器具费问题。原告请求残疾器具费40000元，但未提供证据予以证实，故原告请求该项费用证据不足，不予支持。
关于伤残鉴定费和诉讼费问题。原告姚某某因本次交通事故造成伤残，且被评为二级级伤残。原告在评残过程中所产生的鉴定费用属于间接损失，依法应予赔偿，原告提交的鉴定费发票金额3400元，应予支持。根据《诉讼费交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”被告太平洋深圳分公司作为本案的当事人，应当对其败诉部分承担相应的诉讼费用。
根据《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》及原告诉请的数额，经本院依法核算并确认，原告姚某某的各项损失为：1、医疗费：46869.2元；2、住院护理费：5700元；3、住院伙食补助费：4000元；4、营养费：340元；5、交通费：1000元；6、残疾赔偿金：293388.3元；7、伤残鉴定费：3400元；8、精神损害抚慰金：17000元；9、依赖护理费：126000元；10、购买轮椅费：730元；以上合计498427.5元，本院予以确认。上述款项由被告太平洋深圳分公司在机动车强制保险赔偿限额内赔付原告姚某某120000元，由于被告利通租赁公司已投保了商业第三者责任险50万元及不计免赔险，根据各自的过错责任，所以被告太平洋深圳分公司在商业第三者责任险范围内应承担378427.5元×60%=227056.5元，该款扣除被告方某某垫付的70000元，故被告太平洋深圳分公司在商业第三者责任险范围内仍应承担157056.5元；其余378427.5元×40%=151371元由原告姚某某自行承担。被告方某某垫付的70000元，本院不予处理。被告来某某、方某某、利通租赁公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，依法可缺席判决。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告姚某某因本次交通事故造成的损失120000元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告姚某某因本次交通事故造成的损失157056.5元。
三、驳回原告姚某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3096元，减半收取为1548元，由原告姚某某承担700元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司承担400元，被告方某某承担448元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
代理审判员 陈琼华
二〇一四年十二月三日
书 记 员 谢金祥