湖北省恩施市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂2801民初2809号
原告谭爱华，男，生于1969年8月18日，汉族，湖北省巴东县人，城区务工人员，户籍地巴东县，现住恩施市。
委托代理人（特别授权）任焯煊、贺信，湖北施南律师事务所律师。
被告杨长山，男，生于1962年9月25日，土家族，湖北省恩施市人，恩施州建设银行职工，住恩施市。
被告中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司，住所地：恩施市航空大道1号施州雅苑B座7楼。组织机构代码：75101905—2。
负责人王景，该公司总经理。
委托代理人（特别授权）冯学勇，该公司员工。
原告谭爱华诉被告杨长山、中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司（以下简称平安财险恩施公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月27日作出“（2015）鄂恩施民初字第02107号”民事判决，原告谭爱华不服，向恩施土家族苗族自治州中级人民法院（以下简称“州中院”）提出上诉，州中院于2016年6月30日以原判程序违法为由裁定撤销并发回本院重审。本院依法另行组成合议庭公开开庭进行了审理。原告谭爱华及其委托代理人任焯煊、贺信，被告杨长山，平安财险恩施公司的委托代理人冯学勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年9月15日，被告杨长山驾驶鄂Ｑ×××××号小型客车在沿江路华龙村门前与原告谭爱华驾驶的电动车相撞，造成谭爱华受伤的交通事故，恩施市交警大队认定被告杨长山负本次事故全部责任。事故发生后，原告相继在恩施州中心医院、庄氏骨科医院住院治疗，后经恩施施南法医司法鉴定所鉴定，原告已构成十级伤残，后续治疗费需3000元。原告住院期间的医疗费以及在恩施州中心医院的护理费被告杨长山已支付，其他费用未付。此外，被告杨长山驾驶的鄂Ｑ×××××号车辆在被告平安财险恩施公司投保，保险公司应在理赔范围内承担赔偿责任。现依法提起诉讼，请求判令被告杨长山赔偿各项损失共计157217.2元，其中，医疗费860元、护理费78.7元／天×224天﹦17628.8元（服务行业）、住院伙食补助费50元／天×（224＋33）天﹦12850元、误工费55671÷365天×272天﹦41486元、残疾赔偿金24852×20×10%﹦49704元、后续治疗费3000元、鉴定费1560、营养费3000元、被扶养人生活费8681×10×10%÷3﹦2893元（父）、8681×20×10%÷3﹦5787元（母）、16681×12×10%÷2﹦10008.6元（子）、16681×2×10%÷2﹦1668.1元（女）、精神抚慰金5000元、交通费1000元；重新鉴定时产生的交通费125元、住宿费200元、生活费90元，检查费356.7元；被告平安财险恩施公司在保险限额范围内承担赔偿责任；二被告承担本案诉讼费用。
二被告对本次交通事故造成原告身体受伤的事实无异议，愿意在法律规定的范围和计算标准内承担赔偿责任。被告平安财险恩施公司同时辨称，原告转院到庄氏骨科医院治疗期间不排除挂床可能，且本次交通事故不足以导致原告伤残，故请求驳回原告该部分赔偿请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对当事人就客观性、关联性、合法性均无异议的证据予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，本院根据当事人历次庭审陈述，结合各方质证意见，依据证据规则，综合认定其证明目的和待证事实。
经审理查明，2014年9月15日22时40分，被告杨长山驾驶鄂Ｑ×××××号小型客车在本市沿江路华龙村门前与原告谭爱华驾驶的无号电动车相撞，造成二车受损、原告谭爱华受伤的交通事故，恩施市公安局交通警察大队作出的第4228016201402222号《道路交通事故认定书》认定被告杨长山负本次事故全部责任。原告伤后于当日入住恩施州中心医院治疗，入院诊断：1.全身多处软组织伤；2.左足第2、3、5跖骨骨折，第3趾近节趾骨近端骨折；3.左小腿挫裂伤，伸趾肌腱断裂。在该院住院33天后于2014年10月18办理出院手续。在州人民医院住院治疗期间，经征求愿告意见，原告选择保守治疗，遂于出院当日转入本市红庙庄氏骨伤科医院（以下简称庄氏骨科医院）治疗，2015年6月7日出院，共计224天。住院治疗期间，原告于2015年6月11日申请恩施施南法医司法鉴定所对其伤残程度和后期治疗费用进行鉴定，该鉴定所于同年6月15日作出“恩施南法司鉴（2015）临鉴字第232号”鉴定意见书，鉴定意见表明，原告伤残程度为十级；后期抗疤痕治疗费用预计需3000元。原告为此支出检查费860元、鉴定费1560元。原告在两家医院住院医疗费以及在州中心医院住院期间的护理费被告杨长山已支付，各方对此无异议。诉讼过程中，被告平安财险恩施公司对原告自行申请鉴定的结论有异议，向本院提出重新鉴定申请，双方同意由本院另行委托鉴定机构对原告是否构成伤残予以重新鉴定。宜昌大公法医司法鉴定所接受本院委托后于2015年12月24作出“宜昌大公司鉴所（2015）临鉴字第1037号”鉴定意见书，鉴定意见表明，原告于2014年9月15日因车祸受伤，不构成伤残。为配合重新鉴定，原告赴宜昌鉴定期间支出交通费125元、住宿费200元、生活费90元，检查费356.7元。本次重审过程中，经原告申请，本院依法通知宜昌大公法医司法鉴定所派员出庭作证，其证人出庭作证费用960元由原告先行交纳，由出庭接受质询的鉴定人直接领取。
另查明，被告杨长山驾驶的鄂Ｑ×××××号小型客车在被告平安财险恩施公司投保了交强险、商业第三者责任险、车上人员责任险（司机、乘客）、不计免赔率等险种。
本案的争议的主要焦点主要表现在以下两个方面。一、原告在庄氏骨科医院住院长达224天是否存在“挂床”情形。二、原告左足内弓破坏程度是否达到定残标准。关于第一个问题，本院认为，因普通交通事故致人身损害住院长达200余天的情形虽不多见，但在原告作出选择保守治疗的意见后二被告均未提出异议，转院到庄氏骨科医院进行保守治疗亦经二被告同意，治疗过程中，病员是否康复、可否出院主要由收治医院确定，现有证据不足以证明原告具有××床而未实际治疗的“挂床”情形，故被告虽存合理怀疑但本院难予支持。关于第二个问题。宜昌大公法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见能否作为认定原告不构成伤残的依据是本案关键。按照认证规则和优势证据原则，在一案中存在两份鉴定结论完全相反的鉴定时，当事人双方共同选定的、或共同委托法院指定的鉴定机构作出的鉴定意见优于当事人一方自行委托的鉴定机构作出的鉴定意见、鉴定人出庭接受质询的鉴定机构作出的鉴定意见优于未出庭的鉴定机构作出的鉴定意见。原告左足弓结构破坏程度超过三分之一即构成伤残，反之，不构成伤残。在现行临床法医实践中，如何判断破坏程度超过三分之一，鉴定人主要依据鉴定对象的病历资料及医学影像进行观察，全国尚未制定统一的法医学检验方法。宜昌大公法医司法鉴定所参考了张晓彤、吴军在司法鉴定权威学术期刊上发表的论文中确立的“X线片足弓测量法”，其准确性与科学性优于恩施施南法医鉴定所采用的常规检验方法。本院认为，法医临床理论与技术是一门需要在实践中逐步发展、完善的学科，需要法医实务工作者在每一个具体案件中去粗取精、去伪存真，从而做出更接近于客观事实的科学判断。按照上述原则，本院采用宜昌大公法医司法鉴定所出具的原告伤情“不构成伤残”的鉴定意见。鉴于原告伤后确需行后期抗疤痕治疗手术，双方对后期治疗问题不持异议，故就后期治疗问题，本院采用恩施施南司法鉴定所出具的鉴定意见中的第二条鉴定意见。
综上，本院认为，恩施市公安局交通警察大队作出的第4228016201402222号《道路交通事故认定书》所确认的事实及责任划分应作为本案处理民事赔偿的依据，被告杨长山应对本次事故损害承担赔偿责任。
原告谭爱华户籍虽登记于农村，但其伤前均在城市工作、生活，打工收入为其主要生活来源，故相关赔偿项目应以城镇居民标准计算。
按照上述归责原则、计算标准和方式，原告各项损失核定如下：
1、医疗费。第一次鉴定检查费860元、第二次鉴定检查费356.7元，为原告实际支出费用，且为主张权利之必须支出，有票据证实，本院均予支持；
2、护理费。仅计算在红庙庄氏骨科医院住院期间的护理费。按2015年度居民服务业年平均工资计算，28729元／年÷365天×224天﹦17628.8元；
3、住院伙食补助费。50元／天×（224＋33）天﹦12850元，原告诉请未超过当地一般公务员出差伙食补助标准，本院予以准许；
4、误工费。原告有相关职业资格和用人单位证明，符合批发和零售业收入标准，应计算为33148元／年÷365天×257天﹦23340元
5、后续治疗费。本院采信施南法医鉴定所鉴定意见第二条确定的费用，支持3000元。
6、鉴定费。其鉴定意见本院未完全采信，故鉴定费亦应由双方分担，根据本案实际情况，本院酌情支持1000元，不足部分由原告自行负担。
8、营养费。根据医院建议，本院酌情支持1500元；
9、交通费。鉴于原告先后在城区两家医院住院治疗，虽无票据支持，但在长达200余天的中院过程中确有交通费用的实际支出，故酌情支持500元；
12、配合重新鉴定而支出的车费125元、住宿费200元、餐饮费90元，共计415元，上述实际支出有票据佐证，应予支持。
此外，由于原告不构成伤残，且交通事故非故意侵权，其精神损害未达到严重程度，故其诉请判赔的精神损害抚慰金、残疾赔偿金、被扶养人生活费均不予支持，重审过程中申请鉴定人出庭作证费960元亦由其自行承担。
因涉案车辆已投保，故原告的相关损失首先由被告平安财险恩施公司在承保的交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在商业第三者责任险理赔范围内赔偿，但保险条款中并不包含鉴定费用，故上述应予支持的费用损失总计为61450.5元，除鉴定费1000元外共计60450.5元，应由被告平安财险恩施公司按上述原则赔偿，鉴定费1000元由被告杨长山负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第四十四条第二款、第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内一次性赔偿原告谭爱华医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、后期治疗费、交通费共计60450.5元（不包含被告杨长山此前已支付的部分。）。
二、被告杨长山于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告谭爱华鉴定费1000元。
三、驳回原告谭爱华的其他诉讼请求。
本院执行标的款帐户开户行：恩施市农业银行，收款单位：恩施市人民法院，账号：73×××44。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
当事人申请执行的期限为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
案件受理费3428元，由被告杨长山负担1346元，原告谭爱华负担2082元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，帐号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 黄 亚
审 判 员 肖 峰
代理审判员 欧光权
二〇一六年十一月九日
书 记 员 吴 兰