天津市津南区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0112民初5440号
原告：张来明，男，1964年1月4日出生，汉族，住安徽省芜湖市繁昌县。
法定代理人：张某（原告儿子），住安徽省芜湖市繁昌县。
委托诉讼代理人：�伟，天津津建保企律师事务所律师。
委托诉讼代理人：康金起，天津津建保企律师事务所律师。
被告：左立波，男，1978年4月5日出生，汉族，住河北省沙河市。
委托诉讼代理人：高玉武，天津助道律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地邢台市桥西守敬北路506号交通花园4号楼。
负责人：杨少楠，职务经理。
委托诉讼代理人：刘峒尧，天津理铭律师事务所律师。
原告张来明与被告左立波、中国平安财产保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称“平安公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张来明的委托诉讼代理人陈伟、康金起，被告左立波及其委托诉讼代理人高玉武，被告�安公司的委托诉讼代理人刘峒尧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张来明向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费199237元、住院伙食补助费6000元、营养费6000元、误工费125540元、护理费727258元、残疾赔偿金216820.8元、精神损害抚慰金27000元、残疾辅助器具费292000元、交通费8000元、鉴定费6660元，共计1614515.8元，其中被告平安公司在交强险与商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告左立波承担赔偿责任；2、请求判令诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年5月25日4时40分，案外人靳利刚驾驶车牌号为冀Ｅ×××××、冀Ｅ×××××的大货车沿长深高速公路第三车道由东向西行驶至长深高速公路下行1097.9公里时，车前部与前方同车道内违反装载规定且停驶的由原告张来明驾驶的车牌号为京Ｖ×××××（临）欧曼牌重型罐式货车尾部接触发生碰�，造成张来明、靳利刚及靳利刚车内乘车人刘俊发三人受伤，双方车辆损坏及张来明车上所载车辆损坏的交通事故。经人民法院生效判决认定，张来明与靳利刚承担事故同等责任。靳利刚驾驶的车辆在被告平安公司投保交强险与商业三者险。本次事故导致原告身体严重受伤，遭受巨大的经济损失，因被告未赔偿原告损失，故原告起诉。
左立波辩称，其是事故车辆的实际所有人，靳利刚系其雇佣的司机，本次事故发生在靳利刚为其提供劳务过程中，其同意承担相应的赔偿责任；事故车辆投保交强险与商业三者险，原告的合理损失应先由保险公司承担赔偿责任。
平安公司辩称，对事故经过无异议，请求法院依法认定责任；同意赔偿原告的合理损失，商业三者险赔偿部分请求扣除非医保用药，不同意承担鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：原告提交从业资格证提供了原件相核对，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采纳；本院结合原告伤残情况认为具有使用成人纸尿裤的必要性，对原告提交的成人纸尿裤发票予以采纳；原告提交的交通费票据，本院结合原告治疗情况予以综合认定。
根据本院审查确认的证据结合当事人陈述，本院认定事实如下：
2016年5月25日4时40分，案外人靳利刚驾驶车牌号为冀Ｅ×××××、冀Ｅ×××××的大货车沿长深高速公路第三车道由东向西行驶至长深高速公路下行1097.9公里时，车前部与前方同车道内违反装载规定且停驶的由原告张来明驾驶的车牌号为京Ｖ×××××（临）欧曼牌重型罐式货车尾部接触发生碰撞，造成张来明、靳利刚及靳利刚车内乘车人刘俊发三人受伤，双方车辆损坏及张来明车上所载车辆损坏的交通事故。交警部门认定，因张来明、靳利刚受伤无法叙述事故事实，事故成因无法查清。经人民法院生效判决认定，张来明与靳利刚承担事故同等责任。
靳利刚驾驶车辆的所有权人是被告左立波，被告左立波雇佣靳利刚从事司机工作，发生事故时靳利刚系在为被告左立波提供劳务，被告左立波同意依法承担相应责任。靳利刚驾驶的冀Ｅ×××××车辆在被告平安公司投保交强险与商业三者险（保险限额为100万元，不计免赔），冀Ｅ×××××在被告平安公司投保商业三者险（保险限额为5万元，不计免赔），本案交通事故发生在保险期间。
原告于当日被天津市急救中心送往天津医科大学第二医院接受急诊治疗，并于2016年5月26日至7月25日在该院�院治疗60天，出院后原告多次到该院进行门诊治疗。原告支付急救费760元，在天津医科大学第二医院共支付医疗费194466.69元。原告到皖南医学院戈矶山医院、芜湖市第四人民医院、繁昌县人民医院、孙庄镇中心卫生院、复旦大学华山医院接受门诊治疗十余次，共支付医疗费4353.37元。经诊断原告伤情为：重型颅脑损伤、多发脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、颅内压增高、脑水肿、神经功能障碍、应激性溃疡、肺部感染、电解质紊乱、蛛网膜下腔出血。
经原告申请，本院委托天津市津实司法鉴定中心对原告的精神伤残等级、护理依赖程度进行鉴定，天津市津实司法鉴定中心于2017年9月14日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、鉴定诊断颅脑损伤所致智能损害，继发性癫痫；2、七级伤残；3、需要大部分护理依赖。经原告申请，本院委托天津市津实司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，天津市津实司法鉴定中心于2017年9月4日出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告外伤致重型颅脑损伤，多发脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤，现遗留右下肢肌力三级，为六级伤残。原告共支付鉴定费6660元。
张来明户籍性质为农业家庭户。原告准驾车型为B1、B2，具有合法有效的道路运输从业人员从业资格证。
因被告未赔偿原告人身损失，故原告起诉，请求人民法院依法判令：1、被告赔偿原告医疗费199237元、住院伙食补助费6000元、营养费6000元、误工费125540元、护理费727258元、残疾赔偿金216820.8元、精神损害抚慰金27000元、残疾辅助器具费292000元、交通费8000元、鉴定费6660元，共计1614515.8元，其中被告平安公司在交强险与商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告左立波承担赔偿责任；2、诉讼费用由被告承担。
本院认为�公民的人身权利受法律保护。侵害他人人身造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成伤残的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害抚慰金。
本案中，原告因交通事故受伤，原告的合理损失包括：
1、医疗费199580.06元，根据原告提交的医疗费票据结合病历材料认定。
2、住院伙食补助费6000元。原告住院60天，按照每天100元计算。
3、营养费6000元。本院根据原告伤情参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》认定原告营养期为120天，按照每天50元计算。
4、护理费724158.4元。原告主张按照114.8元/天标准计算护理费符合法律规定，本院予以支持；原告于2017年9月4日�鉴定构成伤残，定残前护理期应为468天；定残时原告不满60周岁，原告主张定残后护理期为20年符合法律规定，本院予以支持；原告经鉴定为大部分护理依赖，定残后护理费应按照80%计算；综上原告护理费为114.8元/天＊468天＋114.8元/天＊365天＊20＊0.8=724158.4元。
5、误工费118692.5元。原告于2017年9月4日被鉴定构成伤残，误工期计算至定残前一日为468天；原告具有经营性道路货物驾驶员从业资格，发生事故时系在从事司机工作，故原告主张按照交通运输业在岗职工平均工资92570元/年标准计算误工费符合法律规定，本院予以支持。
6、伤残赔偿金216820.8元。原告主张的伤残赔偿金具有事实及法律依据，本院予以认定。
7、精神损害抚慰金20000元。本院根据原告伤残情况及双方过错程度认定。
8、残疾辅助器具费116800元。本院根据原告伤情、伤残情况及护理依赖程度，认为纸尿裤属于维持原告基本生活需要、辅助原告进行日常生活的必要用品，符合残疾生活辅助器具的基本定义，故对原告主张的纸尿裤使用费用予以支持；但原告主张的每天50元标准过高，本院酌情认定每天为20元，按照大部分护理依赖计算20年，共计116800元。
9、交通费7000元。本院根据原告伤情及治疗情况酌情支持。
10、鉴定费6660元。本院根据原告提交的票据认定。
以上共计1421711.76元。
机动车发生交通事故造成人身伤亡，同时投保机动车交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故经人民法院生效判决认定张�明与靳利刚承担事故同等责任，因靳利刚驾驶的事故车辆在被告平安公司投保交强险与商业三者险，故原告的损失应先由被告平安公司在交强险限额赔偿，超出交强险部分损失的50%由被告左立波承担赔偿责任；被告左立波应承担的赔偿责任，先由被告平安公司在商业三者险限额内根据保险合同承担，超出商业三者险赔偿范围的部分再由被告左立波承担。
综上，原告的全部合理合法损失应先由被告平安公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费90000元、精神损害抚慰金20000元，共计120000元；超出部分的损失包括医疗费189580.06元、营养费6000元、住院伙食补助费6000元、护理费724158.4元、误工费28692.5元、残疾赔偿金216820.8元、残疾辅助器具费116800元、交通费7000元、鉴定费6660元，共计1301711.76元的50%即650855.88元由被告平安公司在商业三者险限额内赔偿。因被告平安公司未能举证证明非医保用药的具体项目和数额及其已对非医保用药免赔条款尽到提示和明确说明义务，故对被告平安公司关于扣除非医保用药的意见，本院不予采纳。原告支出的鉴定费系为查明和确定保险标的的损失程度所支出的必要、合理费用，上述费用应由被告平安公司在商业三者险限额内予以赔偿，故本院对被告平安公司关于“上述费用不属保险赔偿范围、不同意赔偿的答辩意见”不予采纳。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司邢台中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告张来明人身损失共计770855.88元;
二、驳回原告张来明的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2193元，由原告负担116元，由被告左立波负担2077元。此款原告已预交，被告左立波于本判决生效后三日内给付原告2077元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日�，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 韩学胜
二〇一七年十月三十日
书 记 员 程亚倩
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿�葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的�由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十四条被保险人死亡后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务：
（一）没有指定受益人的；
（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；
（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二�五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人�法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。