湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0112民初2619号原告：刘学辉，男，1967年10月30日出生，汉族，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：贺灵芝，湖南开阳律师事务所律师。被告：洪泽奎，男，1974年6月21日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋18、19楼。负责人：唐继国，总经理。委托诉讼代理人：王建新，湖南见田律师事务所律师。委托诉讼代理人：翁端祥，湖南见田律师事务所实习律师。原告刘学辉与被告洪泽奎、中国平安财产保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘学辉及其委托诉讼代理人贺灵芝与被告洪泽奎、被告平安保险公司的委托诉讼代理人王建新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘学辉向本院提出诉称请求：1、判令被告洪泽奎赔偿原告因交通事故造成的损失共计177550.41元；2、判令被告平安保险公司在交强险与商业险范围内承担赔偿责任；3、判令本案诉讼费由被告共同承担。事实和理由：2016年5月9日15时14分，洪泽奎驾驶湘Ａ×××××轻型普通货车沿长沙市望城区高塘岭大道由北往南行驶，当行驶至高塘岭大道与宝粮路交叉路口时，恰遇刘学辉驾驶湘Ａ×××××小型轿车由西往东行驶至此，发生两车相撞，造成刘学辉受伤、车辆受损的道路交通事故。望城区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定洪泽奎负事故全部责任，刘学辉在本次事故中不承担责任。刘学辉因本次交通事故受伤在湘雅三医院住院17天，后转至望城区人民医院住院4天。经湖南省鉴真司法鉴定中心鉴定，刘学辉右上肢损伤构成十级伤残，多处肋骨骨折构成十级伤残；后续医疗费为4000元，误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。洪泽奎为事故车辆在平安保险公司投保了交强险与商业险，本次事故发生在保险期内，因此平安保险公司应当在保险限额内直接向刘学辉承担赔偿责任。被告平安保险公司辩称，1、平安保险公司已为刘学辉在中南大学湘雅三医院垫付了医药费10000元，并向刘学辉所驾驶车辆的车主支付了20000元车损款；2、对于医疗费认为应扣除20%的非医保费用后核定医疗费用；3、鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围；4、刘学辉的诉求明显过高，请求法院依法核减。被告洪泽奎辩称，1、洪泽奎为刘学辉垫付了医疗费8000元；2、洪泽奎在平安保险公司为事故车辆投保了交强险、限额为30万元的商业险及不计免赔；3、同意平安保险公司提出的超出交强险外的医疗费用按20%的比例核减非医保费用；4、平安保险公司已为刘学辉垫付医疗费10000元属实；5、对事故认定书记载的事实经过及责任划分均无异议。本院经审理认定事实如下：2016年5月9日15时14分，洪泽奎驾驶湘Ａ×××××轻型普通货车沿长沙市望城区高塘岭大道由北往南行驶，当行驶至高塘岭大道与宝粮路交叉路口时，恰遇刘学辉驾驶湘Ａ×××××小型轿车搭载徐玲由西往东行驶至此，因洪泽奎驾驶机动车未遵守道路交通信号灯通行，致使湘Ａ×××××轻型普通货车与湘Ａ×××××小型轿车相撞，造成刘学辉、徐玲受伤、车辆受损的交通事故。经长沙市望城区公安局交警大队认定，洪泽奎应负此交通事故的全部责任，刘学辉、徐玲无责任。事故发生后，刘学辉被送往长沙市望城区人民医院急诊产生门诊费共计1254.5元；后转院至中南大学湘雅三医院住院治疗至2016年5月26日出院，该期间产生门诊费3941.37元及住院费30882.37元，共计34823.74元；2016年5月27日，刘学辉在浏阳市骨伤科医院骨伤科治疗产生门诊费913元；后于同日在长沙市望城区人民医院住院治疗至2016年5月30日，该期间产生住院费2686.04元；后刘学辉分别于2016年6月3日、6月12日、6月13日在浏阳市骨伤科医院、中南大学湘雅三医院进行复查产生门诊费共计1627.33元。以上刘学辉产生医疗费用合计41304.61元，其中平安保险公司预付10000元，洪泽奎支付8000元，余款23304.61元由刘学辉自付。2016年8月16日，湖南省鉴真司法鉴定中心作出[2016]法临鉴字第348号司法鉴定意见书，司法鉴定意见为刘学辉因交通事故致右上肢损伤构成十级伤残，多发肋骨骨折构成十级伤残；目前刘学辉右肩活动部分受限，右腕关节活动部分受限，需继续康复治疗及门诊复查，其后续医疗费约需4000元，其误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。产生法医门诊及司法鉴定费共计1543元。湘Ａ×××××小型轿车产生施救、拖车费共计820元由刘学辉自付。湘Ａ×××××小型轿车的车损平安保险公司已向实际车主张青娥赔付20000元。刘学辉自2013年6月起租住在长沙市望城区高塘岭街道高塘社区红旺大市场后街2楼的刘某与张翔家中，并自2015年元月起至2015年9月在长沙市望城区仕权门窗制作厂工作、自2015年9月起在华夏人寿保险股份有限公司湖南分公司长沙中心支公司从事寿险委托代理业务，按月发放相应保险代理佣金。刘学辉的母亲赵桂良于1948年8月20日出生，赵桂良共有2名儿子可供赡养，无其他子女。洪泽奎为湘Ａ×××××轻型普通货车在平安保险公司为该车投保了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）、限额为300000元的商业三责险及不计免赔，本次事故发生在保险期内。本院已于2016年9月7日向本次交通事故另一伤者徐玲送达了通知书，通知其在收到本通知15日内向本院提起诉讼，若未在上述期限内提起诉讼，则视其放弃要求分配交强险保险金份额的权利，本院将径行审理，不再为其预留保险金份额。现徐玲未向本院提起诉讼。上述事实，有刘学辉提交的道路交通事故认定书、湘雅三医院急诊病历本、住院病案首页、入院、出院记录、CT检查报告单、彩超检查报告单、心胸外科诊断书、X线报告、望城区人民医院出院记录、××诊断证明书、中南大学湘雅三医院门诊发票、住院发票、望城区人民医院住院发票、门诊发票、浏阳市骨伤科门诊发票、赵桂良的常住人口登记卡、身份证、湘阴县岭北派出所证明、长沙市望城区高塘岭街道高塘社区居住证明、房屋租赁合同、个人建房用地许可证、长沙市望城区仕权门窗制作厂工作证明、华夏人寿保险股份有限公司湖南分公司长沙中心支公司与刘学辉签订的个人寿险保险委托代理合同、招商银行户口历史交易明细表、佣金证明、湖南省鉴真司法鉴定意见书、鉴定费发票及法医门诊发票、施救费发票1张及收据1张、证人刘某出庭作证的证言以及原、被告双方当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定洪泽奎承担此次事故的全部责任，刘学辉不承担责任，应予确认。洪泽奎为湘Ａ×××××轻型普通货车在平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）、商业三责险（赔偿限额300000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。刘学辉要求平安保险公司在该车投保的保险赔偿限额内承担保险责任，符合法律规定。刘学辉因本次交通事故受到的各项损失逐一认定评述如下：1、医药费合计41304.61元，其中非医保用药费用6260.92元[（41304.61元-10000元）×20%]；2、住院伙食补助费为1260元（刘学辉实际住院21天，按60元/天标准计算，21天×60元/天）；3、关于后期治疗费，参照刘学辉右肩活动部分受限，右腕关节活动部分受限，需继续康复治疗及门诊复查，其后续医疗费约需4000元的司法鉴定意见，本院认定后续治疗费4000元；4、关于营养费，考虑刘学辉须遵医嘱加强营养及自身构成两处十级伤残，本院酌定为2600元；5、关于护理费，参照需1人护理60天的司法鉴定意见，按2015年湖南省城镇非私营单位居民服务业从业人员年平均工资标准计算，故本院认定其护理费为6985.32元（42494元/年÷365天×60天）；6、交通费应当根据其实际支出的费用来进行计算，刘学辉住院21天及多次赴浏阳市进行复查、司法鉴定，其与护理人员不可避免会发生交通费用，本院酌定交通费为2000元；7、关于误工费，刘学辉自2015年元月起至2015年9月在长沙市望城区仕权门窗制作厂工作、自2015年9月起在华夏人寿保险股份有限公司从事寿险委托代理业务，经查刘学辉未提交长沙市望城区仕权门窗制作厂发放工资的工资表和劳动合同，其与华夏人寿保险股份有限公司系保险委托代理关系，并非劳动关系，其收入主要按代理保险业务保费提成计算佣金且经审查其提交的各月份银行流水，其代发代理费金额各月差额较大，故应认定其收入为无固定收入，应按照其最近三年的平均收入计算，但受害人刘学辉未举证证明其最近三年的平均收入状况，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。故本院按湖南省2015年度城镇非私营单位销售行业在岗职工年平均工资46667元/年的标准计算，刘学辉于2016年7月27日的佣金收入系事故发生前已完成的相应保险代理业务佣金，且事故发生后刘学辉已向单位请假休养，故本院参照其误工期为120天的司法鉴定意见计算误工费，本院支持其误工费为15342.58元（46667元/年÷365天×120天）；8、关于残疾赔偿金，刘学辉在城镇连续居住生活、工作已满一年，且主要收入来源于城镇，刘学辉因本次交通事故构成两处十级伤残，其主张伤残赔偿金系数按13%计算适宜，至定残之日未满60周岁，故本院对其残疾赔偿金按其主张的2015年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准计算20年，本院对其主张的残疾赔偿金74978.8元（28838元/年×20年×13%）予以支持；9、关于被扶养人生活费，刘学辉的母亲赵桂良至事故发生时已满67周岁，其居住在湖南省湘阴县岭北镇樟湖村互助组，有2名子女可供赡养，故本院对其主张赵桂良的被扶养人生活费8189元（9691元/年×13年×13%÷2）予以支持；10、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故刘学辉受伤构成两处十级伤残给刘学辉及其家人造成了一定的精神痛苦，本院酌定精神损害抚慰金为7000元；11、司法鉴定费共计1543元；12、施救费拖车费共计820元；13、其他财产损失，刘学辉未提交相关衣物损失的证据，故本院对该项主张不予支持。以上各项合计166023.31元。就刘学辉166023.31元的损失，因本次交通事故另一伤者徐玲未在通知的规定期限内向本院提起诉讼，本院径行审理，不再为其在交强险限额范围内预留保险份额，故平安保险公司应当在交强险限额内赔偿刘学辉医药费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元；护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金共计110000元；财产损失因平安保险公司已赔付湘Ａ×××××小型轿车的车损20000元，已超出该项目限额，故刘学辉主张的施救费等不再在交强险范围内处理，合计120000元。刘学辉的各项损失超出交强险赔偿范围的部分共计46023.31元，应由刘学辉、洪泽奎按事故责任分担。洪泽奎承担本次交通事故的全部责任，刘学辉、徐玲无责任，根据事故发生经过及双方当事人的过错程度，故洪泽奎应承担该损失全部的民事赔偿责任即46023.31元。因洪泽奎为湘Ａ×××××轻型普通货车在平安保险公司投保了商业三责险（赔偿限额300000元）及不计免赔，故对于机动车交强险赔偿限额外洪泽奎应承担的赔偿责任即46023.31元应先由平安保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据洪泽奎与平安保险公司的协议，非医保用药费用6260.92元及保险条款约定司法鉴定费用1543元，合计7803.92元不在平安保险公司赔付范围内，故平安保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内应赔偿刘学辉38219.39元，其余部分7803.92元应由洪泽奎承担赔偿责任。平安保险公司应在交强险及三责险限额范围内共赔付刘学辉158219.39元，洪泽奎应赔偿刘学辉7803.92元。因洪泽奎已为刘学辉支付医药费8000元，故洪泽奎已经履行了其赔偿责任7803.92元且多垫付给刘学辉196.08元，且平安保险公司亦已为刘学辉支付医药费10000元，扣除刘学辉已经得到赔付的10196.08元（196.08元＋10000元），故平安保险公司尚应赔偿刘学辉148023.31元。洪泽奎多垫付的196.08元由平安保险公司直接支付给洪泽奎。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告刘学辉各项损失共计148023.31元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险的限额内支付被告洪泽奎196.08元；三、驳回原告刘学辉的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1188元，因适用简易程序减半收取，实收594元由原告刘学辉负担99元，被告洪泽奎负担495元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  王 科二〇一六年十一月一日代理书记员  张文思附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。