北京市昌平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昌民初字第12643号
原告刘玉焕，女，1966年1月4日出生。
委托代理人刘娜，北京市盈科律师事务所律师。
被告徐明晨，男，1988年1月25日出生。
被告王立平，女，1987年4月21日出生。
被告中华联合财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，住所地河北省廊坊市广阳区曙光道24号。
负责人董振勇，总经理。
委托代理人孙志强，男，1986年6月10日出生，该单位职员。
原告刘玉焕与被告徐明晨、被告王立平、被告中华联合财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月15日立案受理，依法由审判员李保清�用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘玉焕及其委托代理人刘娜、被告徐明晨、被告王立平、被告保险公司的委托代理人孙志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘玉焕诉称：2014年4月3日15时，被告徐明晨驾驶小客车（冀R750**，该车所有人为王立平）行驶至北京市昌平区回龙观城北市场调料区南侧，适有原告刘玉焕驾驶电动三轮车行驶至此，两车相撞，造成原告及林治中受伤，经交警部门认定，徐明晨负全部责任。事故发生后，原告在北京市红十字会急诊抢救中心治疗，诊断为：左侧11、12肋骨骨折；双侧胸腔积液；脑外伤后神经反应等，原告的伤情经鉴定为伤残，赔偿指数为。被告徐明晨驾驶的车辆在保险公司投保交强险和商业第三者责任保险，现诉至法院，请求法院依法判决：1、被告赔偿原告医疗费10800元（因部分押金条在被告徐明晨处，未结算，具体金额以结算金额为准）、复印费19元、住院伙食补助费800元、营养费800元、伤残赔偿金80642元、护理费11100元、精神损害抚慰金8000元、误工费23172元、交通费2000元、鉴定费2250元；2、被告保险公司在交强险和商业险限额内优先对原告承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。
被告徐明晨、王立平辩称：对事故事实有异议，关于事故责任，当时与原告方商定的，我方承担全部责任。我们系夫妻关系，车辆是家庭用车，该车在保险公司投保交强险和商业三者险，保险金额为30万元。对于原告的诉求，我方垫付了一万多元的住院费，还给了500元的现金，急救费也是我方垫付的；交通费，不同意承担，不是原告就医产生，是原告的亲戚探望产生的；误工费，标准过高；伤残赔偿金，应该依法进行计算，其他损失依法进行赔偿。
被告保险公司辩称：原告主张的医疗费，根据病历，原告不仅治疗本次事故造成的损失，而且还治疗了椎间盘突出等疾病，而且其提供的治疗过程的证据不完整，对医疗费中非医保用药和不合理用药，不予赔偿，应扣减总医疗费的5%；住院伙食补助费，同意按住院天数，每天50元计算；营养费无医嘱，不认可；误工费和护理费均不认可；对原告被鉴定为十级伤残不认可，原告的十级伤残系原告的旧伤和本次事故所受伤害所致，而本次事故造成原告的伤害不构成伤残，所以不同意赔偿残疾赔偿金；鉴定费和诉讼费不属于保险责任范围，不同意赔偿。
经审理查明：2014年4月3日15时许，徐明晨驾驶小客车（车牌号为冀R750**）行驶至北京市昌平区在北京市昌平区回龙观城北市场调料区南侧与刘玉焕驾驶的电动货运三轮车相撞，造成刘玉焕受伤，经交通部门认定，徐明晨对此次交通事故负全部责任，刘玉焕无责任。事故发生后，刘玉焕被送往北京市红十字会急诊抢救中心救治，住院16天，经诊断为：左侧第11、12肋骨骨折、双侧胸腔积液、脑外伤后神经反应、左小腿开发伤口、全身散在皮擦伤、全身多处软组织损伤等。2014年8月，刘玉焕经北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心鉴定，其因本次交通事故造成的损伤构成伤残，赔偿指数为。2014年9月，刘玉焕诉至本院，诉讼请求同诉称。
另查，徐明晨、王立平自称，二人系夫妻关系，同意共同承担相应的事故责任。徐明晨驾驶的上述车辆登记所有人为王立平，为家庭自用车，该车在保险公司处投保了交强险和商业三者险，保险金额为30万元（不计免赔），本次事故发生在保险责任期间内。根据徐明晨提交的押金条和急救费票据、门诊医疗费票据，徐明晨、王立平为刘玉焕支付医疗费�抢救费共计10927元（其中支付刘玉焕住院押金8000元，支付现金500元）。
再查，刘玉焕与林治中系夫妻关系，二人在北京城北回龙观商品交易市场从事个体经营，刘玉焕的户籍性质为农村居民。
根据刘玉焕提交的相关证据，其的各项损失，本院确认为：医疗费12506元（已扣减徐明晨支付的8500元）、住院伙食补助费50元×16天=800元、营养费30元×16天=480元、护理费1500元（住院期间10天，依护理发票）＋80元×20天（家人护理）=3100元、残疾赔偿金80642元（此处见公式）、误工费3500元×3.5月＋117元（1天工资损失）=12367元、交通费800元（酌定）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2250元，共计117945元。
上述事实，有当事人的陈述，原告刘玉焕提交的交通事故认定书、住院病历、住院费用明细、医疗费票据、诊断证明、护理费发票、复印费发票、车票、营业执照、租赁合同和证明、居住证明、暂住证、鉴定费发票、户口簿；被告徐明晨、王立平提交的保险单、住院押金条、为刘玉焕支付的门诊治疗费和急救车费等证据在案佐证。
本院认为：被告徐明晨驾驶的车辆已依法参加了机动车交通事故责任强制保险及第三者商业责任险，故被告保险公司作为保险人，应在机动车第三者责任强制保险分项限额内承担先行赔付义务，不足部分，应在商业第三者责任保险限额内按照责任比例对原告承担赔付义务。根据交通部门出具的交通事故认定书，被告徐明晨负事故全部责任，故被告徐明晨、王立平作为车辆的驾驶人和所有人应在机动车第三者责任强制保险及商业第三者责任保险限额以外对原告刘玉焕承担民事赔偿责任。同时指出，在交强险和商业三者险限额内，被告徐明晨、王立平为原告刘玉焕支付的医疗费用应视�代保险公司支付的费用，该费用应由保险公司向被告徐明晨、王立平支付。
原告刘玉焕主张的下列费用：医疗费，根据原告提交的病历、诊断证明及医疗费用收据及用药明细确认，复印费计算在医疗费中，保险公司就医疗费的辩解无合同和法律依据以及其他证据佐证，本院不予采纳；住院伙食补助费，其主张的金额符合法律规定的标准，本院予以确认；营养费，营养期本院予以确认，计算标准偏高，本院适当调整；护理费，虽无医嘱证明，但根据原告的伤情，护理期，本院根据其伤情酌情确认为30天，护理费标准，其按护理协议支付的费用，本院予以确认，家人护理期间，因原告未提交护理人员的误工损失证明，本院参照一般护理人员的收费标准确认，原告主张的护理期限，无医嘱证明，本院不予支持；误工费，根据原告提交的租赁合同可以证明其从事个体经营，但其未提交事故发生前的收入情况证明，故原告的月收入损失本院按照纳税起征点的标准确认其收入损失标准，误工期，根据诊断证明确认；残疾赔偿金的计算标准，原告的户籍性质虽系农村居民，但参照原告提交的营业执照、租赁合同及暂住证，可以证明原告的主要生活来源是来自经营收入，原告主张该项损失按照本市城镇居民人均可支配性收入标准计算，本院予以采纳，具体金额，根据司法鉴定意见书、原告的年龄和法律规定计算标准确认。此外，根据原告提交的病历和诊断证明，原告虽在住院期间诊断为左侧第11、12肋骨骨折，而在复查过程中诊断为左侧7-8／10-12肋骨陈旧骨折，但并不排除原告左侧7-8／10肋骨骨折非本次交通事故所致，故保险公司就鉴定意见的辩解依据不足，本院不予采纳；交通费，参照原告提交的车票和实际就医情况，本院酌情�认；精神抚慰金，根据原告的伤情、损伤部位以及本次事故给原告带来的精神痛苦程度等因素确认，原告主张的金额偏高，过高的部分本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内给付原告刘玉焕医疗费一万元；在死亡伤残类赔偿限额内给付原告刘玉焕护理费三千一百元、误工费一万二千三百六十七元、交通费八百元、残疾赔偿金八万零六百四十二元、精神抚慰金五千元，以上共计十一万一千九百零九元，于本判决生效后十日内执行。
二、被告中华联合财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在�动车商业第三者责任保险限额内给付原告刘玉焕医疗费二千五百零六元、住院伙食补助费八百元、营养费四百八十元，以上共计三千七百八十六元，于本判决生效后十日内执行。
三、被告中华联合财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在商业第三者险限额内给付被告徐明晨、王立平代其支付的医疗费用一万零九百二十七元，于本判决生效后十日内执行。
四、被告徐明晨、王立平给付原告刘玉焕鉴定费二千二百五十元，于本判决生效后十日内给付。
五、驳回原告刘玉焕的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千四百四十六元，原告刘玉焕负担一百一十七元，已交纳；被告徐明晨�王立平负担一千三百二十九元，于本判决生效后十日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。
审判员 李保清
二〇一四年十二月三日
书记员 傅 静