黑龙江省巴彦县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）巴民一民初字第1982号
原告石丽，现住址黑龙江省齐齐哈尔市，户籍地巴彦县。
委托代理人潘洪亮，黑龙江明正律师事务所律师。
被告巴彦县第二人民医院（以下简称巴彦第二医院），地址巴彦县兴隆镇花园街。
法定代表人何成新，职务院长。
委托代理人秦磊，黑龙江秦磊律师事务所律师。
原告石丽与被告巴彦第二医院医疗损害责任纠纷一案，原告石丽于2015年8月26日向本院提起诉讼。本院于2015年8月26日受理后，依法组成合议庭，于2015年12月29日公开开庭进行了审理。原告石丽的委托代理人潘洪亮，被告巴彦第二医院的委托代理人秦磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告石丽诉称：2009年6月9日，原告在被告医院行剖腹产手术，术后导致原告身体损伤。2009年6月26日原告经哈尔滨医科大学附属第二医院临床确定诊断为急性播散性脑髓炎，剖腹产手术后。此后原告先后转入哈尔滨医科大学附属第二医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、齐齐哈尔市中医医院住院治疗共计360天。原告住院期间被告支付了部分医疗费，并于2010年4月21日在未进行司法鉴定的情况下达成了医疗费123，000.00元由被告承担并给付原告其它费用120，000.00元的人民调解协议。由于原告当时对损失及损害后果严重性未预料到，现今原告身体状态与原状态差距巨大，原调解协议赔偿的其它费用明显过低，协议明显显失公平。原告伤情经黑龙江普利斯司法鉴定中心司法鉴定为：1、被鉴定人石丽在巴彦县第二医院住院期间，医院的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人目前伤情存在间接因果关系，应承担次要责任；2、伤残等级2级；3、医疗终结期自2009年6月26日至2011年12月30日；4、护理时间及人员、依赖护理：被鉴定人护理时间为2009年6月26日至医疗终结住院期间为2人护理，余为1人护理，大部分护理依赖；5、支持被鉴定人褥疮治疗，费用按实际合理支出计算。因巴彦第二医院的行为侵犯了石丽的合法权益，给石丽造成了严重损害，巴彦第二医院依法应承担赔偿责任，故诉讼要求巴彦第二医院赔偿石丽误工费、护理费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾用具费等各项损失2，336，638.00元的40%，即934，655.00元，扣除已给付的120，000.00元，被告还应赔偿814，655.00元，并承担本案诉讼费、鉴定费。
被告巴彦第二医院辩称：石丽的伤情系其自身疾病导致，医院的诊疗行为对原告损伤系间接因果关系，承担次要责任，同意按照法律规定赔偿，并应在赔偿总额上减去医院已赔偿的数额。
在本院开庭审理过程中，石丽为证明其诉讼主张的事实成立，举示了证据，巴彦第二医院发表了质证意见。
石丽举示证据情况如下：
证据A1.住院病案五份，拟证明：原告在被告医院住院行剖腹产手术后，导致身体损害，分别在哈尔滨医科大学附属第二医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、齐齐哈市中医医院住院治疗的情况。
巴彦第二医院质证意见：对证据的真实性、合法性、关联性无异议，认为属实。
本院认证意见：石丽举示的证据符合证据的真实性、合法性、关联性，且巴彦第二医院对该证据无异议，本院认定为有效证据并予以采信。
证据A2.黑龙江省普利斯司法鉴定中心司法鉴定意见书，拟证明：1、被鉴定人石丽在巴彦第二医院住院期间，医院的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人目前伤情存在间接因果关系，应承担次要责任；2、伤残等级2级；3、医疗终结期自2009年6月26日至2011年12月30日；4、护理时间及人员、依赖护理：被鉴定人护理时间为2009年6月26日至医疗终结住院期间为2人护理，余为1人护理，大部分护理依赖；5、支持被鉴定人褥疮治疗，费用按实际合理支出计算。
巴彦第二医院质证意见：对证据的真实性、合法性、关联性无异议。
本院认证意见：石丽举示的证据，符合证据的真实性、合法性、关联性，且巴彦第二医院对该证据无异议，本院认定为有效证据并予以采信。
证据A3.人民调解协议书，拟证明：2010年4月21日因石丽在巴彦县第二医院住院行剖腹产手术，医院存在过错导致石丽身体损伤，双方经巴彦县兴隆镇人民调解委员会调解，达成给付医疗费123，000.00元及给付其它费用120，000.00元的协议。现因石丽伤情及后果非常严重，医院给付的其它费用120，000.00元，远远不够，该协议显失公平，对其它费用的给付依法应予变更。
巴彦第二医院质证意见：对证据的真实性、合法性、关联性无异议，但对原告现在主张的赔偿数额应当扣除医院先期给付的其它费用120，000.00元。
本院认证意见：该证据系经人民调解委员会主持调解，双方当事人签字确认，符合法律规定，原告认为该协议中给付的其它费用120，000.00元的数额远远低于现原告伤情的实际损失应予变更，对该主张应结合其它证据再与确认。
巴彦第二医院对其主张未举示相关证据。
经本院审理查明：2009年6月9日，原告在被告医院行剖腹产手术，术后导致原告身体损伤。2009年6月26日原告被哈尔滨医科大学附属第二医院临床确定诊断为急性播散性脑髓炎，剖腹产手术后。此后原告先后转入哈尔滨医科大学附属第二医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、齐齐哈尔市中医医院住院治疗共计360天。原告住院期间被告支付了部分医疗费，并于2010年4月21日在未进行司法鉴定的情况下达成了医疗费123，000.00元由被告承担并给付原告其它费用120，000.00元的人民调解协议。由于原告当时对损失及损害后果严重性未预料到，现今原告身体状态与原状态差距巨大，原调解协议赔偿的其它费用明显过低，协议明显显失公平。原告伤情经黑龙江普利斯司法鉴定中心司法鉴定为：1、被鉴定人石丽在巴彦县第二医院住院期间，医院的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人目前伤情存在间接因果关系，应承担次要责任；2、伤残等级2级；3、医疗终结期自2009年6月26日至2011年12月30日；4、护理时间及人员、依赖护理：被鉴定人护理时间为2009年6月26日至医疗终结住院期间为2人护理，余为1人护理，大部分护理依赖；5、支持被鉴定人褥疮治疗，费用按实际合理支出计算。因巴彦第二医院的行为侵犯了石丽的合法权益，给石丽造成了严重损害，巴彦第二医院依法应承担赔偿责任，故诉讼要求巴彦第二医院赔偿石丽误工费、护理费、住院伙食补助费、子女抚养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失2，336，638.00元的40%，即934，655.00元，扣除已给付的120，000.00元，被告还应赔偿814，655.00元。庭审中原被告对赔偿的各项标准及给付的具体数额达成一致意见：被告巴彦第二医院赔偿原告石丽误工费、护理费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等220，000.00元，赔偿依赖护理费390，000.00元，总计610，000.00元。双方对给付时间未能达成一致意见。
综合分析各方当事人的诉辩主张、举示的证据及发表的质证意见和查明的案件事实，本案焦点问题是：被告主张分期给付原告各项赔偿款是否符合法律规定。
本院认为：患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中原告在被告医院诊疗导致损伤，虽因其本身疾病引发但与被告的诊疗行为存在间接因果关系，被告对其行为应当承担相应责任，原告要求其承担40%责任并无不当。原、被告医疗纠纷发生后对医疗费给付经人民调解委员会达成一致意见，系双方真实意思表示应依法予以确认，对于赔偿原告的其它各项费用，因其双方均没有预料到原告伤情的严重后果，原告主张变更协议增加各项赔偿费符合法律规定，应予支持。庭审中双方对赔偿数额所达成的一致意见，系真实意思表示，且不违反法律规定，本院予以确认。被告主张分期给付原告各项费用，因原告的误工费、护理费（不包括依赖护理费）、住院伙食补助费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失已实际产生，对实际发生的各项费用应当一次性赔偿，对于原告的依赖护理费，由于其系逐年发生，结合原、被告的实际情况及原告生活的实际需求，应以每年给付30，000.00元适宜。
综上所述，原告的诉讼请求部分成立，对成立部分予以支持，被告的抗辩主张部分成立，对成立部分予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十八条的规定，判决如下：
一、被告巴彦县第二人民医院于本判决生效后10日内赔偿原告石丽误工费、护理费（不包括依赖护理费）、住院伙食补助费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计220，000.00元。
二、被告巴彦县第二人民医院赔偿原告石丽依赖护理费390，000.00元，此款于本判决生效后，自2016年起每年的1月15日前给付30，000.00元，至赔偿款全部付清时止。
三、驳回原告的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9，900.00元，由被告巴彦县第二人民医院负担（已缴纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 刘春荣
代理审判员 张思长
人民陪审员 刘 智
二〇一五年十二月二十九日
书 记 员 胡志国