沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0102民初12435号
原告：王跃，男，1990年2月18日出生，汉族，住辽宁省朝阳市龙城区。
委托代理人：孟昭智，系辽宁良友律师事务所律师。
原告：苑明明，女，1994年6月11日出生，汉族，住辽宁省本溪市溪湖区。
委托代理人：孟昭智，系辽宁良友律师事务所律师。
被告：中国医科大学附属第一医院，住所地辽宁省沈阳市和平区南京北街155号，统一社会信用代码12210000410581610Y。
负责人：尚红，系该单位院长。
委托代理人：姜曼，系辽宁开宇律师事务所律师。
委托代理人：于立荣，女，1960年6月27日出生，汉族，系该单位工作人员，住沈阳市和平区。
原告王跃、苑明明诉被告中国医科大学附属第一医院（以下简称“医大一院”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员郭娜适用简易程序，于2016年11月25日公开开庭进行了审理。原告王跃的委托代理人孟昭智（同时作为原告苑明明的委托代理人），被告医大一院的委托代理人姜曼、于立荣均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王跃、苑明明诉称，二原告女儿王欣怡于2014年12月28日出生，出生时患唇腭部裂隙，在患儿王欣怡出生4月零8天时前往被告医院求治，被诊断为“先天性右侧唇裂、腭裂、牙槽突裂”，拟于2015年5月6日全麻下行唇裂畸形整复术。患儿进入手术室后，不断传出令人心悸的信息：麻醉后出现高烧、抽搐、已经进入抢救过程，以致转科转院治疗意见，待联系转入盛京医院未成，转到新生儿科，经动员出院时，患儿已经生命垂危以致当日死亡。被告的诊疗行为经法院委托北京明正司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2016年10月25日作出京正[2016]临医鉴字第151号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》载明“五、鉴定意见中国医科大学附属第一医院对被鉴定人王欣怡的诊疗行为存在过错，其过错与被鉴定人死亡的损害后果存在少部分因果关系，建议承担次要责任高限。”故二原告诉至法院，请求人民法院依据二原告的损失由被告承担除精神损害抚慰金及鉴定费之外其他损失的50%赔偿责任。请求依法判令被告赔偿二原告：医疗费5,237.41元、住院伙食补助费200元、护理费306元、尸体保存费3,200元、鉴定费18,000元、死亡赔偿金622,520元、精神损害抚慰金50,000元、丧葬费26,729元、奔丧人员误工费6,400元、交通费4,800元、住宿费2,400元、复印费200元；被告承担本案诉讼费。
被告医大一院辩称，北京明正司法鉴定中心已有明确鉴定意见，被告想强调两点，一是关于术前禁食水告知问题在医嘱中有明确记载且已经执行完毕，说明护士已经严格按照医嘱告诉家属术前必须禁食水，对此鉴定意见也认定家属违反医嘱是导致患儿发生误吸的主要因素；二是患者本身比较严重的病情状况，使得被告医护人员在抢救插管的过程中抢救极为困难，因此请法院综合考量以上事实，对责任比例作出合理认定。
经审理查明，患儿王欣怡于2014年12月28日出生，出生时患“先天性右侧唇裂、腭裂、牙槽突裂”，患儿王欣怡于2015年5月6日前往被告医大一院治疗，被告医大一院拟于2015年5月6日全麻下行唇裂畸形整复术，患儿王欣怡在被麻醉过程中出现误吸，后抢救无效于2015年5月8日死亡。患儿王欣怡在被告医大一院住院期间，Ⅰ级护理1天、Ⅱ级护理1天。患儿王欣怡在被告医大一院产生医疗费5,237.41元。被告医大一院的诊疗行为经法院委托北京明正司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2016年10月25日作出京正[2016]临医鉴字第151号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》载明：“五、鉴定意见中国医科大学附属第一医院对被鉴定人王欣怡的诊疗行为存在过错，其过错与被鉴定人死亡的损害后果存在少部分因果关系，建议承担次要责任高限。”原告支付鉴定费18,000元。
另查明，患儿王欣怡系二原告婚生女，2014年12月28日出生，汉族，户籍地为辽宁省朝阳市龙城区七道泉子镇上河首三组七道泉镇上河首村三组148号。朝阳市龙城区七道泉子镇上河首村村民委员会于2016年11月23日出具的《证明》载明：“兹证明我三组村民王跃（身份证号）于2013年10月进入朝阳市内居住，情况属实，特此证明。”原告王跃于2013年10月25日在朝阳市龙城区购买商品房一处。朝阳市彤天机动车检测修理有限公司于2016年9月20日出具的《证明》载明：“王跃为朝阳市彤天机动车检测修理有限公司一名正式员工，自2014年4月8日起入职上班。王跃于2015年5月7日至2015年6月1日，请事假到医院护理。王跃的月工资收入为3,500元。特此证实！”朝阳市双塔区立人幼儿园于2015年6月2日出具的《误工证明》载明：“我园苑明明因沈医大医疗事故，其无法正常工作，自2015年5月6日-6月1日旷工，我园未向其发放工资，扣发期间工资总计为3,000元。特此证明。”
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录，原告提交的患者王欣怡死亡医学证明书、户口本复印件、出生医学证明、北京明正司法鉴定中心于2016年10月25日作出的京正[2016]临医鉴字第151号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》、鉴定费票据、二原告在朝阳市内购买房屋的商品房买卖合同及购房发票（原件经质证后返还给二原告）、误工证明、村委会证明、门诊病案、住院病案、医疗费票据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，根据法律规定，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人身体健康权的，应依法承担民事责任。本案中，患儿王欣怡因病于2015年5月6日入住被告医大一院治疗，双方形成了医患关系。被告医大一院应本着恪守职责、谨慎行医的原则为患儿王欣怡诊治病情，但被告医大一院在为患儿王欣怡诊疗过程中却存在着抢救措施滞后的过错。根据法律规定，被告医大一院应对二原告的损失承担一定赔偿责任。本院结合北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中分析说明部分所载内容，以及患儿王欣怡的入院病情以及全部诊疗过程，认为以被告医大一院承担40%的赔偿责任为宜。
关于二原告的具体损失情况如下：
1、医疗费。根据二原告提供的医疗费票据，结合患儿王欣怡就诊病历等，本院对二原告主张医疗费5,237.41元予以支持。被告应承担该费用中的40%，即2,095元。
2、住院伙食补助费。根据二原告提供的住院病案，患儿王欣怡的住院天数为2天，故二原告主张该项费用应为200元。被告应承担该费用中的40%，即80元。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，根据患儿王欣怡在被告医大一院住院期间医嘱，Ⅰ级护理1天、Ⅱ级护理1天。本案庭审中，二原告主张按照上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入予以核算，符合法律规定，故患儿王欣怡的护理费应为305.16元（37,127元/年÷365天/年×1天×2人+37,127元/年÷365天/年×1天×1人）。被告应承担该费用中的40%部分，即122元。
4、鉴定费。鉴定费18,000元系因本案而发生的必需费用，且二原告提供了相应票据佐证，本院予以支持。
5、死亡赔偿金。死亡赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。本案中，二原告作为患儿王欣怡的父母均居住在城镇且收入来源于城镇，期限均超过一年，故患儿王欣怡的死亡赔偿金应按照辽宁省上一年度城镇居民可支配收入计算即622,520元，二原告的主张符合法律规定，本院予以支持。被告应承担该费用中的40%，即249,008元。
6、精神损害抚慰金。根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，被告医大一院对患儿王欣怡进行医疗诊治时，存有一定过错，给患儿王欣怡的家属造成了一定精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上造成的损害，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。精神损害赔偿应结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素综合考虑。二原告主张的精神损害抚慰金数额过高，本院酌定为40,000元。
7、丧葬费。二原告主张患儿王欣怡死亡后发生的丧葬费26,729元符合法律规定。被告应承担该费用中的40%，即10,691.60元。
8、办理丧事人员误工费。根据法律规定，受害人死亡的，赔偿义务人应当赔偿受害人亲属办理丧葬事宜支出的误工费。本院根据二原告提交的误工证明及本案实际情况，酌定办理丧事时间为7天，本院根据上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入对误工人员的收入予以核算，故本院确定办理患儿王欣怡丧葬事宜产生的误工费为1,424.08元（37,127元/年÷365天/年×7天×2人）。被告应承担该费用中的40%，即569.63元。
9、住宿费。根据法律规定，受害人死亡的，赔偿义务人应当赔偿受害人亲属办理丧葬事宜支出的住宿费。原告未能提供办理丧事人员住宿费的相关票据，但考虑到本项费用属于因本次事故导致的合理损失，本院酌定该项费用为1,000元。被告应承担该费用中的40%，即400元。
10、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。由于二原告未提供交通费票据，但考虑到二原告为患儿王欣怡就医及办理丧葬事宜确需支出一定的交通费，本院酌定交通费为2,000元。被告应承担该费用中的40%，即800元。
11、尸体保存费。二原告主张的该项费用，没有法律依据，本院不予支持。
12、复印费。二原告主张的该项费用，未提交任何证据证明其实际损失，本院不予支持。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第二十六条、××、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告王跃、苑明明医疗费2,095元；
二、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告王跃、苑明明住院伙食补助费80元；
三、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告王跃、苑明明护理费122元；
四、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告王跃、苑明明鉴定费18,000元；
五、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告王跃、苑明明死亡赔偿金249,008元；
六、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告王跃、苑明明精神损害抚慰金40,000元；
七、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告王跃、苑明明丧葬费10,691.60元；
八、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告王跃、苑明明办理丧事人员误工费569.63元；
九、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告王跃、苑明明住宿费400元；
十、被告中国医科大学附属第一医院赔偿原告王跃、苑明明交通费800元。
上述一至十项，共计321,766.23元，由被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王跃、苑明明。
十一、驳回原告王跃、苑明明的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,092元（已经减半收取），由被告中国医科大学附属第一医院承担436.80元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 郭 娜
二〇一六年十二月六日
书记员 宋杨凯莉
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。