湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0112民初1392号原告周玉琪。�托代理人赵宗缘，湖南开阳律师事务所律师。委托代理人贺灵芝，湖南开阳律师事务所律师。被告杨军。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地湖南省长沙市雨花区城南东路291号。负责人廖文常，总经理。委托代理人蔡潇虹，湖南纲维律师事务所律师。委托代理人谢小会，湖南纲维律师事务所律师。原告周玉琪与被告杨军、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月23日受理后，依法适用简易程序，于2016年6月22日公开开庭进行了审理。原告周玉琪的委托代理人赵宗缘与被告杨军、被告人民财保公司的委托代理人谢小会到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周玉琪诉称，2015年9月26日22时45分许，杨军驾驶湘A×××××小型轿车沿望城区银星路玫瑰园小区北门由南往北驶出左转弯上银星路时，恰遇周玉琪驾驶二轮电动车沿望城区银星路由西往东行驶至此地段，二轮电动车倒地后与湘A×××××小型轿车接触相撞，造成周玉琪受伤、两车受损的交通事故。本次事故经望城区公安局交警大队事故认定书认定，杨军承担本次事故的主要责任，周玉琪承担次要责任，杨军应承担80%的赔偿责任，周玉琪应承担20%的责任。事发后周玉琪被送往长沙市第四医院住院治疗6天。2016年3月24日，长沙市望城区交警大队委托湘雅二医院司法鉴定中心对周玉琪的伤情进行司法鉴定，该司法鉴定中心作出司法鉴定意见书评定周玉琪本次损伤分别构成八级、十级伤残，损伤误工期为6个月，1人护理3个月，营养期为3个月，后续医药费12000元。为维护自身权益，周玉琪向本院起诉，请求判令：1、被告杨军赔偿原告因交通事故造成的损失301227元；2、被告人民财保公司在交强险与商业三责险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告共同承担。被告人民财保公司辩称，1、周玉琪请求的医药费应当在三责险范围内核减15%的非医保用药，该部分费用应该由杨军承担。周玉琪诉请的门诊医疗费3686.45元属于出院后产生的治疗费用，人民财保公司不予承担或应计入后期治疗费中；2、周玉琪诉请的后续治疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金标准过高，对超出法定部分应当不予支持；3、交通费、残疾辅助器具费由于未提交发票，故应不予支持；4、周玉琪诉请的被扶养人生活费因无法证明被扶养人身份，应不予支持；5、周玉琪诉请的财产损失，由于未经双方定损，且未提交修理费发票，应不予支持；6、人民财保公司不承担鉴定费、诉讼费；7、人民财保公司已为周玉琪垫付医药费10000元；8、事故车辆在人民财保公司投保了交强险及限额为300000元的三责险、并投保不计免赔；9、人民财保公司根据法律规定，对免责条款和特别约定条款履行了充分提示和明确说明义务。被告杨军辩称，1、对于人民财保公司提出的周玉琪医药费部分需要核减非医保用药的比例，杨军同意在三责险部分按15%的比例进行核减，该部分费用由杨军承担；2、杨军为周玉琪支付了10900.11元医药费，另外人民财保公司也预付了10000元医药费；3、对于事故发生的责任认定以及事故发生过程，杨军没有异议；4、杨军为事故车辆在人民财保公司投保了交强险以及限额为300000元的三责险，并投保了不计免赔。经审理查明，2015年9月26日22时45分许，杨军驾驶湘A×××××小�轿车从长沙市望城区银星路玫瑰园小区北门由南往北驶出左转弯上银星路时，遇周玉琪驾驶二轮电动车沿银星路由西往东行驶至此地段，因杨军驾车疏忽安全且未遵守道路通行规定，周玉琪驾驶二轮电动车上路不按规定车道行驶，致使二轮电动车倒地后与湘A×××××小型轿车接触相撞，造成周玉琪受伤、两车受损的道路交通事故。本次事故经长沙市望城区公安局交警大队事故认定书认定，杨军承担此次事故的主要责任，周玉琪承担次要责任。事故发生后，周玉琪被立即送往长沙市第四医院住院治疗，于2015年10月2日出院，产生门诊费949.43元、住院费9730.68元及急救救护费共计220元，合计10900.11元均由杨军垫付；后周玉琪于2015年10月2日在中南大学湘雅二医院住院治疗，并于2015年10月27日出院，该期间产生住院费63360.42元，其中10000元由人民财保公司垫付，余款53360.42元由�玉琪自行支付；后周玉琪遵医嘱分别于2015年11月21日、2016年1月7日在中南大学湘雅二医院门诊复查产生门诊费290元；后周玉琪分别于2016年1月27日、1月29日、3月6日在长沙市岳麓区咸嘉湖社区卫生服务中心进行必要的理疗及西药产生门诊费788元，后又分别于4月19日、5月4日在长沙市岳麓区咸嘉湖社区卫生服务中心进行必要的理疗及西药产生门诊费2067元，共计2855元由周玉琪自行支付。湘雅二医院鉴定中心作出[2016]临鉴字第384号司法鉴定意见书评定周玉琪因本次交通事故导致损伤构成一处八级伤残、一处十级伤残、本次损伤误工时间约为6个月，其中需1人护理3个月，营养期限约为3个月，本次损伤后需适时取出内固定物，预计后期治疗费用约需12000元；实际产生鉴定费用1600元由周玉琪支付。周玉琪与其丈夫陈功仁现住长沙市望城区月亮岛街道勤诚达﹒新界小区D5�3303房。自2008年起，周玉琪在长沙沐之兰酒店有限公司工作，并任经理职务，自2015年3月至2015年8月间其平均收入为3200元，周玉琪因本次交通事故受伤后在误工期内未实际取得工资收入。周玉琪的丈夫陈功仁自2015年9月27日至2015年11月1日向其单位湖南金龙国际铜业有限公司请假36天用于护理周玉琪，陈功仁自2015年4月至2016年3月期间（2015年10月份除外）平均应发工资收入为6435.38元，其2015年10月未发放工资收入。2015年10月28日至2016年1月31日期间，周玉琪接受湖南迈德优联健康管理有限公司护理事务部的护理服务并按150元/天的标准实际支付14400元护理费。杨军为湘A×××××小型轿车在人民财保公司购买了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）和第三者责任险（赔偿限额300000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。在本案审理过程中，杨军与人民财保公司经协商达成一致，双方约定非医保用药费用按交强险医药费项下限额外的医药费用的15%进行计算，该部分费用由杨军承担；周玉琪于2016年6月30日向本院撤回被抚养人生活费的主张，本院予以准许。以上事实有周玉琪提交的道路交通事故认定书、机动车保单2份、长沙市第四医院及湘雅二医院病历资料、湘雅二医院住院收费票据1张及费用清单、湘雅二医院门诊收费票据3张、长沙市岳麓区咸嘉湖社区卫生服务中心门诊病历及门诊收费票据5张、长沙市第四医院住院费用清单、长沙沐之兰酒店有限公司误工证明、工商信息及证明、工资表6份、专业照护服务协议及盖有湖南迈德优联健康管理有限公司财务专用章的收款收据2张、劳动合同及湖南金龙国际铜业有限公司开具的证明、营业执照、护理证明、工资表及完税证明、湘雅二医院司法鉴定中心鉴定意�书及司法鉴定发票1张、结婚证、长沙市望城区商品房买卖合同、房屋产权证、物业管理专用发票以及被告杨军提交的长沙市第四医院住院票据1张以及门诊票据8张、长沙市120急救中心门诊票据2张与周玉琪提交的撤回部分诉讼请求申请书、双方当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定杨军承担此次事故的主要责任，周玉琪承担次要责任，故本院对该事故责任认定应予确认。湘A×××××小型轿车在人民财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险及不计免赔，本次事故发生在保险期内。故周玉琪要求人民财保公司在该车投保的交强险以及第三者责任险赔偿限额范围内承担保险责任，符合法律规定。周玉琪因本次交通事故受到的各项损失逐一评述认定：1、医药费为77405.53元[非医保费用为10110.83元（77405.53元-10000元）×15%]。人民财保公司认为周玉琪出院后产生的门诊费3686.45元应纳入后期治疗费中，该费用不应与后期治疗费重复计算，但本院参照湘雅二医院司法鉴定中心关于周玉琪本次损伤后需适时取出内固定物，预计后期治疗费用约需12000元的司法鉴定意见，认为该司法鉴定意见中的12000元后期治疗费仅为周玉琪取出内固定物的相关必要治疗费用，而该3686.45元门诊费中的3145元经审查均非系因取出内固定而产生的相关费用，故不应纳入该司法鉴定意见的后期治疗费12000元中予以计算。该3686.45元门诊费中的541.45元门诊收费票据经审查其产生时间及卡号、登记卡均非与本次交通事故诊疗有关，故本院对该541.45元不予认可；2、住院伙食补助费1860元（周玉琪实际住院31天，按60元/天标准计算，31天×60元/天）；3、关于营养费，周玉琪因本次交通事故构成一处八级伤残、一处十级伤残，本院酌情认定营养费4000元；4、关于后续治疗费，参照湘雅二医院司法鉴定中心关于周玉琪本次损伤后需适时取出内固定物，预计后期治疗费用约需12000元的司法鉴定意见，本院对其主张的12000元后期治疗费予以支持；5、关于误工费，周玉琪提交了因本次交通事故存在实际收入减少的误工证明、工资表、单位工商信息及工商登记变更证明，且两被告未提交反驳证据足以推翻该事实，故本院对其主张的误工费参照湘雅二医院司法鉴定中心关于其误工时间为6个月的司法鉴定意见并按3200元/月予以计算为19200元（3200元/月×6个月）；6、关于护理费，湘雅二医院司法鉴定中心评定的护理期限为其需1人护理3个月即自2015年9月26日至2015年12月26日止，结合2015年10月28日至2016年1月31日期间周玉琪接受湖南迈德优联健康管�有限公司护理事务部的专业护理服务并其已实际按150元/天的标准支付护理费及自2015年9月26日至2015年11月1日止其夫陈功仁请假予以护理的事实，本院认为周玉琪的护理费应参照司法鉴定意见建议的合理天数、人数予以认定其合理的护理费，超出部分不应予以支持，故本院认定周玉琪的合理护理期事实为自2015年9月26日起至2015年10月27日由其丈夫陈功仁护理，自2015年10月28日起至2015年12月26日由湖南迈德优联健康管理有限公司护理事务部进行专业的护理照看，陈功仁因向其单位请假护理周玉琪，2015年10月份其未取得工资收入，该部分护理费按其平均月收入6435.38元予以计算，另湖南迈德优联健康管理有限公司护理事务部护理周玉琪的合理护理期为60天，该部分护理费按150/天的标准计算为9000元，合计15435.38元；7、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。考虑周玉琪分别住院共计31天及进行司法鉴定、理疗、门诊复查等，不可避免会发生交通费用，故本院综合认定交通费共计2000元；8、关于伤残赔偿金，周玉琪在事故发生前连续居住在城镇且主要收入来源于城镇满一年以上，故本院对其残疾赔偿金按照其主张的2015年度城镇居民人均可支配收入标准计算，其因本次交通事故受伤构成一处八级伤残、一处十级伤残，其主张伤残赔偿金系数按33%计算适宜，其未满60周岁，本院认定其伤残赔偿金为190330.8元（28838元/年×20年×33%）；9、关于被扶养人生活费，在本案审理中，周玉琪已撤回该项主张，本院予以准许；10、于精神损害抚慰金，本次交通事故中周玉琪的伤情构成一处八级伤残、一处十级伤残，本院酌情认定精神损害抚慰金15000元；11、关于辅助器具费，因周玉琪未提交相关证据证明其已�际购买辅助器具，故本院对该项主张不予支持；12关于财产损失，周玉琪未提交相关维修费发票及其他证据，且两被告在庭审中陈述该电动车受损轻微，故本院对其二轮电动车的损失酌定为200元；13、鉴定费为1600元。以上各项合计339031.71元。就周玉琪339031.71元的损失，人民财保公司应当在交强险限额内赔偿周玉琪医药费、住院伙食补助费、营养费、后续医药费共计10000元；护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计110000元以及财产损失200元，故人民财保公司在交强险限额内赔偿周玉琪合计120200元。周玉琪的损失超出交强险赔偿范围的部分共计218831.71元，应由杨军、周玉琪按事故责任分担。杨军负此次事故的主要责任，周玉琪负次要责任。根据事故发生的经过及双方过错程度，杨军应承担本次事故80%的民事赔偿责任，周玉琪�承担本次事故20%的责任。对于机动车交强险赔偿限额外杨军应承担的赔偿责任即175065.37元（218831.71元×80%），应先由人民财保公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但司法鉴定费1280元（1600元×80%）以及非医保用药费用8088.66元（10110.83×80%），合计9368.66元不在人民财保公司赔付范围内，故人民财保公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内应赔偿周玉琪165696.71元，其余部分9368.66元应由杨军自行承担赔偿责任。周玉琪应自行承担43766.34元（218831.71元×20%）的责任。人民财保公司应在交强险及三责险限额范围内共赔付周玉琪285896.71元，杨军应赔偿周玉琪9368.66元。因杨军已为周玉琪支付门诊及急救门诊费共计10900.11元，故杨军已经履行了其赔偿责任9368.66元且多垫付给周玉琪1531.45元，扣除周玉琪已经得到杨军赔付的1531.45元及人民财保�司已实际预付的医药费10000元，人民财保公司尚应赔偿周玉琪274365.26元。杨军多垫付的1531.45元由人民财保公司直接支付给杨军。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告周玉琪各项损失274365.26元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内支付被告杨军1531.45元；三、驳回原告周玉琪的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1806元，因适用简易程序减半收取，实收903元由原告周玉琪负担181元，被告杨军负担722元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  王 科二〇一六年七月十二日代理书记员  张文思附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿�受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理�员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第�十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则�一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的�保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。