四川省达州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川17民终字第786号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司，住所地：四川省达州市通川区朝阳西路天恒花园G栋第二层由西向东第3、4、5及第二层门市。
法定代表人：赵劲栋，该支公司经理。
委托诉讼代理人：骆屹，四川远创律师事务所律师。
被上诉人（原审）原告：李鑫宇，男，生于2011年7月7日，汉族，住四川省宣汉县。
法定代理人：陈忠洲，男，生于1977年7月12日，汉族，住四川省宣汉县，系原告李鑫宇之父。
法定代理人：杨莉军，女，生于1982年3月6日，汉族，住四川省宣汉县，系原告李鑫宇之母。
委托诉讼代理人：牟建国，四川嘉典律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：向明军，男，生于1974年9月27日，汉族，住四川省宣汉县，系川S193**号货车的实际车主。
被上诉人（原审被告）：达州市万达汽车运输有限责任公司，住所地：四川省达州市通川区西外侨兴西苑E栋1号，系川S193**号货车的法定车主。
法定代表人：杜家久，系该公司经理。
委托诉讼代理人：张国胜，系该公司员工。
原审第三人：达州市中心医院，住所地：四川省达州市通川区南岳庙街56号大东街***号。
法定代表人：曾凡伟，该医院院长。
委托诉讼代理人：于金渤，四川金世达律师事务所律师。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下称平安保险达州公司）因与被上诉人李鑫宇、向明军、达州市万达汽车运输有限责任公司（以下称万达公司）、原审第三人达州市中心医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省宣汉县人民法院（2017）川1722民初1414号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年6月20日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
平安保险达州公司上诉请求，1、撤销四川省宣汉县人民法院（2017）川1722民初1414号民事判决；2、对被上诉人李鑫宇的残疾赔偿金标准按农村标准计算；3、上诉费由被上诉人承担。事实及理由：李鑫宇为农村户籍，一审法院根据（2005）民一他字第25号认定农村户籍应按城镇标准计算残疾赔偿金认定错误，相关法律并无此项明文规定，按此项认定缺乏法律依据。另根据达州市当地司法实践，未成年人残疾赔偿标准应当按户籍性质认定伤残赔偿标准。故被上诉人李鑫宇残疾赔偿金额标准应按农村标准计算。
李鑫宇辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
向明军未发表辩论意见。
万达公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持一审判决。
第三人达州市中心医院陈述称，上诉人上诉请求不涉及我方，请求查明案件事实，维持一审判决。
李鑫宇向一审法院起诉请求：1、原告的医疗费122488.19元，护理费28480.00元，住院伙食补助费4900.00元，营养费4900.00元，残疾赔偿金204399.00元，精神损害抚慰金19500.00元，康复辅助器材费3080.00元，鉴定费800.00元，交通费1477.00元，住宿费3217.00元，共计393241.19元，由被告赔偿338592.95元，扣除被告已支付的105691.60元，被告还应支付原告232901.35元；2、由被告承担本案的诉讼费用。
一审法院认定事实，2015年11月21日，被告向明军驾驶被告万达公司的川S193**号东风牌自卸货车，从宣汉县天生镇方向往宣汉县塔河镇方向行驶。即日16时10分，当车行至南塔路0KM+300M处时，将横过道路的学龄前儿童李鑫宇（即原告）挂倒并碾压致伤，造成原告李鑫宇受伤的道路交通事故。
当即，原告李鑫宇被送入宣汉县第二人民医院抢救治疗，用去医疗费1191.60元（已由被告向明军支付）。同日，原告李鑫宇被送往达州市中心医院住院治疗，诊断为：1、失血性休克；2、左下肢碾压剥脱伴肌腱、血管、神经损伤；3、左下肢皮肤坏死伴感。2015年12月7月，原告李鑫宇出院，共住院治疗16天，用去医疗费81176.04元，已给付30000.00元，下欠医疗费51176.04元未给付。其出院诊断为：1、失血性休克；2、左下肢碾压剥脱伴肌腱、血管、神经损伤；3、左下肢皮肤坏死伴感；4、左胫腓骨下段开放性骨折伴骨垢损伤、骨外露；5、右股骨骨折。出院医嘱为：1、建议转华西医院继续治疗；2、门诊随访、复查；3、专科医生指导下进行患肢功能训练，不过度负重活动，避免外伤；4、病情变化，及时就诊。
2015年11月30日，宣汉县公安局交通警察大队支持《道路交通事故认定书》（第5117224201500037号），认定：向明军负事故的主要责任，李鑫宇负事故的次要责任。
2015年12月7日，原告李鑫宇到四川大学华西医院住院治疗，入院诊断为：1、车祸伤后；2、左下肢皮肤软组织缺损（12%）伴胫骨外露；3、左大腿皮肤软组织撕脱伤清创缝合术后；4、低蛋白血症。2016年1月4月，原告李鑫宇出院，共住院治疗27天，用去医疗费50979.34元。出院诊断：1、车祸伤后左下肢皮肤软组织缺损（14%）伴胫骨外露；2、皮肤软组织撕脱伤清创缝合术后；3、左大腿左踝关节开放性骨折切开复位内固定术后；4、右股骨中段骨折切开复位内固定术后；5、左踝腓总神经损伤。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2、创面愈合后注意防疤治疗，加强功能锻炼；3、门诊随访；4、若有不适，及时就诊。
2015年12月21日，原告李鑫宇按医嘱在成都利康实业有限公司购药用去480.00元。
2015年12月22日，原告李鑫宇在成都市蓉达医疗器械有限公司乐康之家医疗器械连锁专卖店购买康复器械，用去280.00元。
2016年1月5月，原告李鑫宇在达州市中心医院门诊治疗，用去326.20元（门诊费5.50元+治疗费320.70元）。
2016年1月6日，原告李鑫宇再次到达州市中心医院住院治疗，入院诊断为：1、左足部分软组织缺损；2、双下肢骨折术后。2016年4月8月，原告李鑫宇出院，共住院治疗94天，用去医疗费17497.45元。出院诊断为：中医诊断：筋伤，气虚血瘀；西医诊断：1、左足部分软组织缺损术后，左踝运动障碍，感觉障碍；2、右股骨骨折术后；3、左胫腓骨骨折术后；4、左踝跖屈强直畸形。出院医嘱为：1、继续康复训练；2、患肢适当功能锻炼；3、烧伤整形科随访，我科随访，不适及时就诊。
2016年2月9日，原告李鑫宇在宣汉县第二人民医院门诊治疗用药42.50元。
2016年3月13日，原告李鑫宇在达州市中心医院康复科进行康复治疗至2016年7月13日，共123天，用去康复治疗费用9586.20元，住宿费2600.00元。
2016年4月11日，原告李鑫宇在郑州福尔康矫形康复器材有限公司重庆分公司购买外固定支具，用去2800.00元。
2016年5月4日，原告李鑫宇在重庆医科大学附属儿童医院治疗用去58.36元（西药），并在院外购药2094.00元，住宿费617.00元。
2016年5月18日，原告李鑫宇在重庆医科大学附属儿童医院进行治疗，用去643.98元（门诊费120.00元+西药费261.99元+西药费261.99元）。
2016年10月31日，原告李鑫宇在重庆医科大学附属儿童医院进行治疗，用去921.30元（门诊费150.00元+检查费103.10元+检查费462.00元+检查费206.20元）。
2016年11月8日，原告李鑫宇第三次入住达州市中心医院治疗，入院诊断为：右股骨骨折内固定术后骨性愈合。2016年11月14日，原告李鑫宇出院，共计住院治疗6天，用去医疗费6924.34元。出院诊断为：右股骨骨折内固定术后骨性愈合。出院医嘱为：1、休息壹月，术后1.2.3月复查复诊，指导进一步治疗；2、院外继续治疗，保持切口干燥清洁，术后2周视切口愈合情况拆线；3、院外在专科医生指导下进行患肢功能训练，不过度负重搞活动，避免外伤；4、病情变化，及时就诊。
2017年1月7日，原告李鑫宇在达州市中心医院门诊治疗，用去268.00元（门诊用药138.00元+10.00元+西药费120.40元）。
2016年12月18日，原告李鑫宇之父陈忠洲向达州金证司法鉴定中心申请要求对原告李鑫宇的伤参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准鉴定伤残等级，用去鉴定费700.00元。2016年12月26日，达州金证司法鉴定中心出具达金司鉴中心（2017）临鉴字第1号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人李鑫宇本次车祸伤致左下肢右侧短缩4.5cm，属玖级伤残；左下肢碾压剥脱伤，损伤所致形成瘢痕面积所占其体表面积为14.96%，属玖级伤残；左膝关节及左踝关节功能障碍达29.7%，属玖级伤残；左下肢严重的碾压皮肤剥脱伤伴肌腱、血管、神经损伤，左下肢膝关节以下肌力4级，致日常生活有关的活动能力受限，属捌级伤残。被告平安保险达州公司对该鉴定意见不服，于2017年6月8日向法院书面申请，要求对原告李鑫宇的伤残等级进行重新鉴定，并要求对原告李鑫宇的护理期限进行鉴定，对医疗费用进行审查。2017年8月4日，法院依法委托成都联合司法鉴定中心对原告李鑫宇的伤残等级、护理期限和医疗费用进行鉴定。2017年8月25日，被告平安保险达州公司书面申请，要求撤回对原告李鑫宇护理期限的鉴定申请。2017年9月20日，成都联合司法鉴定中心出具成联（2017）临鉴字第400号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1、被鉴定人李鑫宇之伤残等级评定为八级；2、被鉴定人李鑫宇送检医疗费用中，与交通事故有关的医疗费共计176744.24元，其中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费的费用共计37181.33元，另有8280元门诊票据无法审核是否符合四川省基本医疗保险的标准。原告李鑫宇支付交通费474.00元，检查费338.50元。被告平安保险达州公司支付鉴定费3700.00元。审理中，原告李鑫宇、被告向明军、被告万达公司、被告平安保险达州公司对该鉴定意见均无异议。对该鉴定意见书中涉及的8280.00元的门诊费用，被告万达公司、被告向明军和被告平安保险公司均同意按20%的比例剔除自费药品费用。
同时查明，2011年6月16日，原告李鑫宇之父陈忠洲在陶强处购买了位于宣汉县南坝镇东阳村一组陶强集资楼7楼2号住房一套。2017年2月21日，宣汉县南坝片区住建所出具书面证明，证明宣汉县南坝镇东阳村1组陶强集资楼已于2007年被规划为城镇区域。2017年3月17日，宣汉县南坝镇东阳村民委员会、宣汉县南坝镇人民政府出具证明，证明原告李鑫宇之夫陈忠洲于2011年6月购买了位于宣汉县东阳村1组陶强集资楼7楼2号住房一套，从2014年9月一直在该房居住。该房位置属南坝镇城镇规划区域内，以打工收入作为家庭生活来源，两个子女分别在宣汉县南坝圣灯中学和南坝小博士幼儿园上学。
为证明原告李鑫宇父母的工作情况，原告李鑫宇提交了下列证据：
1、郑州市惠济区花园口镇八堡村村民委员会的证明，以证明原告李鑫宇之父陈忠洲在该村居民田兰琴开办的家具厂务工，从事喷漆工作，工资实行保底加计件；
2、宣汉县惠利多商贸有限责任公司南坝分公司的证明，以证明原告李鑫宇之母杨莉军从2011年11月起至2015年9月起，一直在该分公司务工，并提交了杨莉军在该分公司从2012年3月至2015年9月的工资单复印件；
3、宣汉县南坝人和超市的证明，以证明原告李鑫宇之母杨莉军于2015年9月18日在该超市务工，并提交了杨莉军的工作吊牌，编号为：00006；
4、宣汉县南坝镇实验幼儿园证明，以证明原告李鑫宇从2013年9月1日至2015年1月在该幼儿园上学；
5、宣汉县南坝镇小博士高级幼儿园证明，以证明原告李鑫宇于2015年3月在该幼儿园读中班，于2015年11月21日发生交通事故，并提交了原告李鑫宇在该幼儿园交纳学费和保育费、保险费的收款收据。
被告向明军系川S193**号东风牌自卸货车的实际车主。2014年1月6日，被告向明军与被告万达公司签订《汽车挂靠经营合同》，将该车挂靠在被告万达公司名下经营，被告万达公司为川S193**号东风牌自卸货车的法定车主。被告万达公司为该车在被告平安保险达州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，保险限额122000.00元）和商业第三者责任险（保险限额1000000.00元），未投保不计免赔，保险期限为2015年7月21日18时至2016年7月21日17时59分。本次事故发生在保险责任期限内。商业第三者责任险的保险条款中约定“根据驾驶人在事故中所负事故责任比例，本保险实行相应的事故责任免赔率：在交通事故中，保险车辆驾驶人负全部转让的，事故免赔率20%；负主要责任的，事故免赔率15%”。
事故发生后，原告李鑫宇之父陈忠洲先后收取了被告向明军给付的现金50000.00元。同时，被告平安保险达州公司向原告李鑫宇预支付现金56000.00元。目前，原告李鑫宇尚欠第三人达州市中心医院医疗费51176.04元未给付。
审理中，原告李鑫宇提交了到成都四川大学华西医院、重庆医科大学儿童医院治疗的火车票、汽车票47张，金额1477.00元。
2016年四川城镇居民人均可支配收入28335.00元
一审法院认为，2015年11月21日，被告向明军驾驶被告万达公司的川S193**号东风牌中型自卸货车在南塔路0KM+300M处将横过道路的学龄前儿童李鑫宇（即原告）刮倒并碾压致伤，造成原告李鑫宇受伤的道路交通事故。宣汉县公安局交通警察大队认定向明军承担此事故的主要责任，李鑫宇承担此事故的次要责任。原告李鑫宇，被告向明军，被告万达公司，被告平安保险达州公司对该事故认定书均无异议。因此，对该事故认定书，法院予以确认。被告向明军应承担事故的主要（70%）民事赔偿责任，原告李鑫宇应承担事故的次要（30%）民事赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为租赁和开发支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，原告李鑫宇的诉讼请求，法院予以支持。
原告李鑫宇的伤经达州金证司法鉴定中心鉴定为一个捌级伤残，三个玖级伤残。被告平安保险达州公司对该鉴定意见不服，向法院申请重新鉴定，并要求对原告李鑫宇的护理期限进行鉴定，对医疗费用进行审查。法院依法委托成都联合司法鉴定中心对原告李鑫宇的伤残等级、护理期限和医疗费用进行鉴定。在鉴定过程中，被告平安保险达州公司书面申请，要求撤回对原告李鑫宇护理期限的鉴定申请，其意思表示真实，法院予以准许。2017年9月20日，成都联合司法鉴定中心出具成联（2017）临鉴字第400号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1、被鉴定人李鑫宇之伤残等级评定为八级；2、被鉴定人李鑫宇送检医疗费用中，与交通事故有关的医疗费共计176744.24元，其中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费的费用共计37181.33元，另有8280元门诊票据无法审核是否符合四川省基本医疗保险的标准。原告李鑫宇，被告向明军，被告万达公司，被告平安保险达州公司对该鉴定意见无异议，因此，对成都联合司法鉴定中心出具成联（2017）临鉴字第400号司法鉴定意见书，法院予以认定。
原告李鑫宇，系未成年人。其虽系农村居民，但其父母陈忠洲、杨莉军已于2011年6月16日在宣汉县南坝镇东阳村一组购买了陶强集资楼7楼2号住房（属城镇规划区域）一套，且原告李鑫宇之父陈忠洲一直在外务工，其母杨莉军先后在宣汉县惠利多商贸有限责任公司南坝分公司和宣汉县南坝人和超市务工。原告李鑫宇家庭的主要收入来源于城镇，依照《最高人民法院<经常居住地在城镇的农村居民因交通事故死亡如何计算赔偿费用>的复函》（[2005]民一他字第25号）“...人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定使用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准...”的规定，原告李鑫宇的相关赔偿标准应按城镇居民标准计算，其相关赔偿费用分别为：
1、医疗费：依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《人身损害司法解释》）第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告李鑫宇的医疗费用为176744.24元（2015年12月7日达州市中心医院81176.04元+华西医院50979.34元+2016年4月8日达州市中心医院17497.45元+2016年11月14日达州市中心医院6924.34元+门诊费用、康复器具费20167.07元），法院予以认定。对原告李鑫宇因重新鉴定支付的检查费338.50元，法院亦予以认定。故原告李鑫宇的所有医疗费用为177082.74元。
2、护理费：依照《人身损害司法解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定...”的规定，原告李鑫宇系未成年人，其受伤先后在第三人达州市中心医院住院、康复治疗（2015年11月21日至12月7日，住院治疗16天，2016年1月6日至4月8日住院治疗94天，2016年3月13日至7月13日，康复治疗123天,2016年11月8日至11月14日，住院治疗7天）和华西医院住院治疗（2015年12月7日至2016年1月4日，住院治疗27天）共计267天。此外，2016年11月14日在达州市中心医院的出院医嘱中要求“休息一月”，故原告李鑫宇的护理天数为297天（367天+30天），其护理费23760.00元（297天×80.00元/天）；
3、交通费：依照《人身损害司法解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算...”的规定，原告李鑫宇主张赔偿交通费1447.00元，法院予以支持。对原告李鑫宇因重新鉴定支付的交通费474.00元，法院亦予以认定。故原告李鑫宇的所有医交通费为1921.00元。
4、住院伙食补助费：依照《人身损害司法解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人有必要到外地租赁，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员时间发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”的规定，原告李鑫宇共住院治疗267天，其住院伙食补助费为2670.00元（267天×10.00元/天）。因原告李鑫宇于2016年3月13日至2016年7月13日在第三人达州市中心医院康复科进行康复治疗时，用去的住宿费2600.00元，法院予以认定。同时，对原告李鑫宇在重庆市儿童附属医院进行门诊治疗，用去的住宿费617.00元，法院亦予以认定。因此，原告李鑫宇的住宿费共计3217.00元（2600.00元+617.00元）。
5、营养费：依照《人身损害司法解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照由来经过的意见确定”的规定，在华西医院的出院医嘱中有“加强营养”的记载，根据本案的时间情况，原告李鑫宇请求赔偿营养费的数额，法院认定为2670.00元；
6、残疾赔偿金：依照《人身损害司法解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉人民法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，原告李鑫宇的伤残等级，经重新鉴定为八级伤残，其残疾赔偿金为170010.00元（28335.00元/年×残疾系数0.3×20年）；
7、精神损坏抚慰金：依照《人身损害司法解释》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定...”的规定，原告李鑫宇的精神损害抚慰金为15000.00元（50000.00元/年×残疾系数0.3）；
8、鉴定费：原告李鑫宇的伤经达州金证司法鉴定中心鉴定为1个捌级伤残，三个玖级伤残。后经重新鉴定，原告李鑫宇的伤残等级为8级伤残。该重新鉴定意见已否定原告李鑫宇的举证鉴定，对原告李鑫宇支付的举证鉴定费用800.00元，法院不予认定。对被告平安保险达州公司支付的重新鉴定费用3700.00元，法院予以认定，该费用在被告平安保险达州公司的理赔费用中予以扣除。
对原告李鑫宇的医疗费用176744.24元，经司法鉴定，其中超出《道路交通事故受损人员临床诊疗指南》和国家基本由来保险同类医疗费的费用（即自费药品费用）为37181.33元。审理中，原、被告双方均同意对8280.00元的门诊费用按20%的比例剔除自费药品费用，即原告李鑫宇的门诊费用8280.00元中的自费药品费用为1656.00元（8280.00元×20%），故原告李鑫宇的治伤医疗费为137906.91元（176744.24元-388379.33元+338.50元）。对原告李鑫宇因重新鉴定支付的检查费338.50元，应计入治伤医疗费用内，故原告李鑫宇的所有治伤医疗费用为138245.41元，自费药品费用为38837.33元（37181.33元+1656.00元）。
综上所述，原告李鑫宇的所有赔偿费用为：医疗费用177082.74元（治伤医疗费为138245.41元，自费药品费用为38837.33元），护理费23760.00元，交通费1921.00元，住院伙食补助费2670.00元，住宿费3217.00元，营养费2670.00元，残疾赔偿金170010.00元，精神损害抚慰金15000.00元，鉴定费3700.00元，共计400030.74元。
被告万达公司将川S193**号车在被告平安保险达州公司投保交强险和商业第三者责任险，但未投保不计免赔，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任...”的规定，对原告李鑫宇的治伤医疗费138245.41元，住院伙食补助费2670.00元，共计1405915.41元，由被告平安保险达州公司在川S193**号车的交强险医疗费用赔偿限额10000.00元内赔偿10000.00元后，剩余130915.41元，由被告向明军赔偿91640.79元（130915.41元×70%），由原告李鑫宇自负39274.62元（130915.41元×30%）。对被告向明军赔偿的91640.79元，由被告平安保险达州公司在川S193**号车的商业第三者责任险责任限额1000000.00元内赔偿。因被告万达公司未投保不计免赔，按照保险合同条款的约定，因被告向明军负事故的主要责任，被告平安保险达州公司应免赔15%，故被告平安保险达州公司应赔偿77894.67元（91640.79元×85%），由被告向明军赔偿13746.12元（91640.79元×15%）。
对原告李鑫宇的护理费23760.00元，交通费1921.00元，住宿费3217.00元，营养费2670.00元，残疾赔偿金170010.00元，精神损害抚慰金15000.00元，共计216578.00元，由被告平安保险达州公司在川S193**号车的交强险死亡伤残费用赔偿110000.00元内赔偿110000.00元后，剩余106578.00元，由被告向明军赔偿74604.60元（106578.00元×70%），由原告李鑫宇自负31973.40元（106578.00元×30%）。对被告向明军赔偿的74604.60元，由被告平安保险达州公司在川S193**号车的商业第三者责任险责任限额1000000.00元内赔偿。因被告万达公司未投保不计免赔，按照保险合同的约定，因被告向明军负事故的主要责任，被告平安保险达州公司应免赔15%，故被告平安保险达州公司应赔偿63413.91元（74604.60元×85%），由被告向明军赔偿11190.69元（74604.60元×15%）。
对原告李鑫宇的自费药品费用38837.33元，根据本案确定的赔偿责任比例，由被告向明军赔偿27186.13元（38837.33元×70%），由原告李鑫宇自负11651.20元（38837.33元×30%）。
对原告李鑫宇主张的鉴定费800.00元，因重新鉴定意见已否定原告李鑫宇的举证鉴定，对原告李鑫宇支付的举证鉴定费用800.00元，法院不予认定。对被告平安保险达州公司支付的重新鉴定费用3700.00元，法院予以认定，该费用在被告平安保险达州公司的理赔费用中予以扣除。该鉴定费应由被告向明军负担2590.00元（3700.00元×70%），由原告李鑫宇负担1110.00元（3700.00元×30%）。
对诉讼费用，根据保险合同的约定，诉讼费用不属于保险公司理赔范围，被告平安保险达州公司对本案诉讼费用应不予赔偿，应由被告向明军和被告万达公司负担。
综上所述，对原告李鑫宇的所有赔偿费用400030.74元，由被告平安保险达州公司在川S193**号车的交强险范围内赔偿120000.00元，在商第三者责任险范围内赔偿141308.58元，共计261308.58元，由被告向明军赔偿54712.94元，由原告李鑫宇自负84009.22元。扣除被告平安保险达州公司已支付的费用59700.00元（已支付费用56000.00元+鉴定费3700.00元）后，被告平安保险达州公司还应支付201608.58元。扣除被告向明军已支付的50000.00元后，被告向明军还应赔偿4712.94元。因被告向明军系川S193**号车的实际车主，被告万达公司系川S193**号车的法定车主。被告向明军将该车挂靠在被告万达公司名下经营，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事独立运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车乙方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”的规定，被告万达公司应对被告向明军应赔偿的数额承担连带责任。
因原告李鑫宇目前尚欠第三人达州中心医院医疗费51176.04元未支付，为减少诉累，达州市中心医院申请作为第三人参与本案诉讼，并无不当。被告平安保险达州公司可在向原告李鑫宇支付的理赔数额201608.58元内直接将51176.04元支付给第三人达州市中心医院，即被告平安保险达州公司向第三人达州市中心医院支付51176.04元，向原告李鑫宇支付150432.54元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院<经常居住地在城镇的农村居民因交通事故死亡如何计算赔偿费用>的复函》之规定，判决：一、原告李鑫宇的治伤医疗费为138245.41元，自费药，护理费23760.00元，交通费1921.00元，住院伙食补助费2670.00元，住宿费3217.00元，营养费2670.00元，残疾赔偿金170010.00元，精神损害抚慰金15000.00元，共计357493.41元，由被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司在川S193**号车的机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险责任限额内向原告李鑫宇理赔201608.58元，向第三人达州市中心医院理赔51176.04元；由被告向明军赔偿24936.81元，由原告李鑫宇自负71248.02元；二、原告李鑫宇的自费药品费用38837.23元，由被告向明军赔偿27186.13元，由原告李鑫宇自负11651.20元。被告达州市万达汽车运输有限责任公司对被告向明军的赔偿数额承担连带责任；三、鉴定费3700.00元，由被告向明军赔偿2590.00元，由原告李鑫宇赔偿1110.00元。被告达州市万达汽车运输有限责任公司对被告向明军的赔偿数额承担连带责任；四、驳回原告李鑫宇的其他诉讼请求。以上（一）至（三）项，被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司共计理赔261308.58元，扣除已支付费用59700.00元后，还应赔偿201608.58元，应向原告李鑫宇理赔150432.54元，向第三人达州市中心医院理赔51176.04元；被告向明军应赔偿54712.94元，扣除已支付费用50000.00元，还应赔偿4712.94元，被告达州市万达汽车运输有限责任公司对被告向明军赔偿的数额承担连带责任。案件受理费4794.00元，由原告李鑫宇负担1438.20元，由被告向明军负担3355.80元，被告达州市万达汽车运输有限责任公司承担连带责任。
本院二审期间，当事人无新证据向本院提交，二审查明的案件事实与一审认定一致，本院予以确认。
本院认为，根据双方当事人的诉辩主张及理由，本案二审争议焦点是：李鑫宇残疾赔偿金应按农村标准还是城镇标准计算。经审理查明的事实，李鑫宇虽然是农村户口居民，但李鑫宇已在城镇居住、生活、学习一年以上，且李鑫宇系未成年人，其本人没有收入来源，生活开支均来自于父母的收入，李鑫宇父母陈忠洲与杨莉军的经常居住地和主要收入来源地均为城镇，李鑫宇在城镇生活的消费水平与城镇户口的未成年人的生活水平并无差别，故发生交通事故受伤后，一审法院按城镇标准计算李鑫宇残疾赔偿金并无不当，因此，上诉人称应按农村标准计算残疾赔偿金的理由不能成立，本院不予支持。
综上所述，上诉人平安保险达州公司的上诉理由不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4794元，由中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 牟春艳
审判员 古 霞
审判员 钟 伟
二〇一八年七月三十日
书记员 张治鹏