沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈和民三初字第00603号
原告沈阳市和平区南京街第一小学，组织结构代码41062703-3。
法定代表人王凯，该学校校长。
委托代理人朱学素，辽宁诚信为民律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部。
负责人陈江，该公司经理。
委托代理人徐婷婷，北京大成（沈阳）律师事务所律师。
原告沈阳市和平区南京街第一小学（以下简称“南京一校”）诉被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部（以下简称“保险公司”）财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员ＸＸ适用简易程序，于2015年3月31日公开开庭进行了审理。原告南京一校的委托代理人朱学素、被告保险公司的委托代理人徐婷婷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年9月1日，原告主管部门沈阳市和平区教育局与被告签订《校园方责任保险合同书》，保险单号：PZCJ201321150000000001。被保险人：沈阳市和平区教育局所辖的学校及幼儿园，保险期间：2013年9月3日零时起至2014年9月2日24时止。保险金额：每次事故赔偿限额为300万元，每次事故每人赔偿限额为20万元。此外，《保险合同》还约定：第一受益人为学校或幼儿园，发生保险事故时，由学校或幼儿园办理相关理赔手续。2014年4月24日下午，原告六年级学生那家赫参加和平区小学生运动会，在和平区砂山体育场跳高比赛过程中发生意外摔伤，经医院确诊为“右肱骨外踝骨骨折”，后经司法鉴定评为十级残。此后，学生那家赫法定代理人那升堂向和平区人民法院提起生命权、健康权、身体权纠纷诉讼，诉求我校赔偿。该案经和平区人民法院主持调解，双方当事人达成赔偿协议：南京一校于2015年3月30日前一次性赔偿那家赫医疗费、护理费住院伙食补助、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通及复印费、案件受理费合计人民币104，608.55元。原告依据和平区人民法院生效调解书及保险条款向被告理赔，被告告知：赔偿标准不以城镇人口赔付。原告认为，我校学生那家赫在沈阳市和平区教育局为我校注册在籍学生。学生参加学校组织运动会意外损伤，被告应按《校园》方责任保险合同进行赔付。其诉讼是：1、判令被告赔付校（园）方责任保险金人民币104，608.55元；2、案件受理费由被告承担。
被告保险公司辩称：原告应当提供保险合同原件，证明与被告存在保险合同法律关系，如存在保险合同法律关系，被告可在保险责任范围内依据保险合同的约定承担合理合法的相关费用；原告请求的医疗费用应当依据保险合同约定按照城市医保保准确定我方的赔偿金额，依据法律规定应当以受害第三人那家赫的户口性质，农村户口依据农村居民纯收入标准计算赔偿金额；依据保险法第65条规定，对于责任保险受害第三人可以依法向保险人提出保险金赔偿请求权利，如被保险人未向受害第三人履行赔偿义务的，保险人对被保险人不应支付保险赔偿金；如赔偿前期那家赫诉原告的案件，是双方就赔偿项目的自愿调解，并无我方面的书面认可意见，我方可以依据保险合同第20条约定重新核定赔偿数额，请求法院按照我方提交的证据确定我方的赔偿金额。
经审理查明：原告南京一校上级主管部门沈阳市和平区教育局，于2013年9月1日作为投保人与被告签订《校园方责任保险合同书》，保险单号为PZCJ201321150000000001。被保险人为沈阳市和平区教育局所辖的学校及幼儿园。保险期间为2013年9月3日零时起至2014年9月2日24时止。该《校园方责任保险合同书》中第三条“本合同的保险标的为由区财政支付费用的沈阳市和平区教育局管辖的学校的学生和幼儿园的幼儿。”、第九条“保险金额为每次事故赔偿限额为300万元，每次事故每人赔偿限额为20万元。保险费＝总人数×每人保险费；每人保险费5元。总人数为42，000人；总保险费＝210，000.00元。为便于出险理赔，出险时人员名单以各学校出具的证明为准。”、第十九条“经甲方申请，乙方同意本保险合同的第一受益人为各学校或幼儿园，发生保险事故时，由学校或幼儿园办理相关理赔手续，赔款按照甲方指定的人员或帐户划转。”
2014年4月24日下午，原告南京一校指派其六年级学生那家赫到沈阳市和平区砂山体育场参加和平区小学生运动会。那家赫在跳高比赛过程中发生意外摔倒。当天那家赫在家长的陪同下来到中国医科大学附属盛京医院就诊，被确诊为“右肱骨外踝骨骨折”，先后到沈阳市骨科医院、中国人民解放军第二零二医院治疗、康复，共计住院110天。那家赫身体损伤程度经辽宁仁和司法鉴定中心鉴定右肱骨髁骨折的后果评为十级残。原告南京一校就本次学生身体损伤事故于2015年2月11日经本院调解与那家赫及法定代理人那升堂自愿达成赔偿协议：1、被告沈阳市和平区南京街第一小学于2015年3月30日前一次性赔偿原告那家赫医疗费20210.55元（已给付18090.55元）、护理费10560元、住院伙食补助费11000元、营养费5000元、伤残赔偿金51156元、精神抚慰金5000元、鉴定费920元、交通费及复印费400元；2、原、被告无其他纠纷。
另查明，伤者那家赫为原告南京一校在籍学生，身份证号码为220422200102173218。此次保险事故发生在保险期间内。保险事故发生后，原告要求被告按合同约定理赔，被告未给予理赔。2015年3月24日原告南京一校起诉被告保险公司，要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任。庭审中，原、被告双方确认本次事故伤者那家赫个人承担的医疗费为19759.09元。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录，及企业查询卡、那家赫的出生医学证明、户口本信息、那家赫法定代理人的身份证复印件、学籍证明、民事起诉状（那家赫）、民事调解书（那家赫）、事故证明、那家赫的住院病志、门诊病历、住院收据、住院清单、法医司法鉴定意见书和鉴定费发票、校园方责任保险合同书、特定清单、保险条款、保单、2013年度参保单位名单、伤残人员医疗审核表等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：投保人沈阳市和平区教育局与被告签订《校园方责任保险合同书》系双方真实意思表示，且不违反法律强制性规定，合法有效。按保险合同约定，保险人在保险事故发生后，对于属于保险责任的，保险人应按照被保险人投保的险种及保险条款的约定履行赔偿或给付保险金的义务。本案原告南京一校作为被保险人享有保险合同约定的第一受益人的权利，在其管理下的在校学生发保险事故时，原告经法院确定其对伤者那家赫的损失承担赔偿责任后，有权向被告提起赔偿请求。关于被告主张本案赔付按农村标准赔付问题，因被告未能提供有效依据支持其主张，本院不予支持。关于赔偿数额问题，1、医疗费以原、被告双方确认的数额为准。2、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、精神抚慰金、，经审查本院调解书确定的赔偿数额符合相关规定，以调解书确定的数额为准。3、交通费酌定为300元。上述1-3项费用共计103695.09元，属于被告保险公司理赔范围，被告保险公司应予以赔付。4、复印费、（2015）沈和少民初字第00023号案件的诉讼费属于间接损失，应由原告南京一校自行承担。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部于本判决生效之日起十五日内赔付给原告沈阳市和平区南京街第一小学医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、精神抚慰金，共计103695.09元；
二、驳回原告沈阳市和平区南京街第一小学的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2392元，减半收取1196元，由被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 王 勇
二〇一五年四月二十六日
书记员 赵文文
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。