河北省平泉县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0823民初573号
原告：张雪梅，女。
委托诉讼代理人：李双林（系原告张雪梅丈夫），男。
委托诉讼代理人：苏来源，辽宁来源律师事务所律师。
被告：葛印军，男。
委托诉讼代理人：任桂艳，辽宁卓辰律师事务所律师。
被告：承德运输集团有限责任公司。
法定代表人：张继臣，董事长。
委托诉讼代理人：由金良，该公司员工。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司。
主要负责人：姜跃利，总经理。
委托诉讼代理人：焦文亚、林明，该公司员工。
原告张雪梅与被告葛印军、承德运输集团有限责任公司（以下简称承德运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称太保承德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月20日立案，原告张雪梅同时申请对其后续治疗费用及护理依赖程度进行鉴定，本院依法委托后并收到了鉴定机构的鉴定意见书。原告张雪梅起诉前经平泉县交警队委托宽城司法医学鉴定中心鉴定为三级伤残，被告承德运输公司、太保承德公司申请对原告张雪梅的伤残程度重新进行鉴定。本院依法适用普通程序于2016年5月11日公开开庭进行了审理，审理中允许对原告的伤残程度进行重新鉴定，经本院依法委托并收到鉴定机构的鉴定意见书后，于2016年9月20日再次公开开庭进行了审理，原告张雪梅的委托诉讼代理人李双林、苏来源，被告葛印军及其委托诉讼代理人任桂艳、承德运输公司的委托诉讼代理人由金良、太保承德公司的委托诉讼代理人焦文亚、林明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张雪梅向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿下列损失：1、医疗费1790.00元，原告张雪梅总共花医疗费149880.48元，被告已经给付148090.48元。2、有固定收入误工费122211.95元，张雪梅本职和兼职每月收入5842.00元，按照每月工作21.75天计算，受伤至2016年7月3日评定伤残计455天。3、住院伙食补助费24700.00元，张雪梅在平泉县医院住院4天，承德附属医院住院24天，解放军二六六医院121天，开滦马家沟医院两次住院98天，计247天，每天100.00元。4、治疗期间护理费58475.34元，受伤至评定伤残计455天，每天护理费按照河北省居民服务、修理及其他服务业平均收入33543.00元计算，每月21.75天，按一人护理计算。5、营养费14400.00元，营养期240天，每天60.00元。6、交通费2300.00元。7、陪护人员住宿费24660.00元。8、残疾赔偿金428892.80元，张雪梅评定为一个三级伤残，一个十级伤残，按照城镇居民人均年可支配收入26152.00元计算。9、精神损害抚慰金78456.00元，根据侵权人过错、后果、生活水平等情况，应为3年的城镇居民人均年可支配收入26152.00元。10、残疾辅助器具费63509.40元，根据北京明正司法鉴定中心的鉴定意见书，其中轮椅每台按1500.00元计算，4年换一次，按照人均寿命75.83岁，张雪梅46岁，至75.83岁还有29.83年，需要7.46次，轮椅费计11190.00元；坐便椅每台6**.00元，7.46次计5147.40元，防褥疮床垫每床1350.00元，5年换一次，需要5.97次，计8059.50元；防褥疮坐垫每只800.00元，需要更换14.9次，计1117.50元；分指板、滚筒、楔形块每次75.00元，应换14.9次计1117.50元；足下垂矫形器每个1750.00元，两年换一次，需要更换14.9次计26075.00元。11、被扶养人生活费38456.90元，张雪梅母亲陈玉兰，1944年10月生，由3人扶养，按照城镇居民人均年消费性支出17587.00元，计算8年。12、定残后的后续医疗费162776.85元，包括后期康复训练费79942.40元，后期定期检查费22834.45元，并发症治疗费60000.00元。13、定残后的护理费536688.00元，经鉴定张雪梅需要大部分护理依赖，每年的护理费按照居民服务业年平均收入33543.00元计算，护理20年，护理级别系数80%。14、财产损失20000.00元，包括包裹、服装、首饰、手表等财产损失。事实和理由：2015年4月6日，葛印军驾驶冀HA51**号大型普通客车由东向西行驶至国道101线平泉县杨树岭镇路段，因措施不当将车辆行驶至公路南侧路下，致车上乘客张雪梅等人受伤。经平泉县交警队认定，葛印军承担事故的全部责任，张雪梅及其他乘车人无责任。张雪梅经平泉县交警队法医鉴定为重伤二级，经宽城司法医学鉴定中心鉴定为三级伤残，经被告重新鉴定为一个三级伤残，一个十级伤残。被告葛印军是冀HA51**号大型客车的驾驶人，承德运输公司是车辆所有人，冀HA51**号大型客车在被告太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司投保有道路客运承运人责任险。原告张雪梅经鉴定需要大部分护理依赖，并对后期治疗费用进行了鉴定。要求法院支持张雪梅的诉讼请求。
被告葛印军辩称，我是运输公司的司机，对事故发生的事实及交警队对责任的认定没有异议。张雪梅在宽城司法医学鉴定中心所做的伤残等级鉴定不合理，鉴定时间过早，而张雪梅所做的护理依赖及后续治疗费用的鉴定都是以宽城司法医学鉴定中心的鉴定为基础，同样不合理。张雪梅始终在治疗康复中，但是经重新鉴定仍为三级伤残不符合常理。我已经为张雪梅垫付医疗费148877.82元，我驾驶的车辆在太保承德公司投保有70万元的承运人责任险，要求将我垫付的钱返还。
被告承德运输公司辩称，冀HA51**号大型客车归我公司所有，葛印军是我公司的司机，该车辆在太保承德公司投保有道路客运承运人责任险72万元，其中人身损害70万元，财产损害2万元，并约定诉讼费、鉴定费、精神损失费均由保险公司承担。张雪梅的伤残等级经治疗康复仍为三级伤残不符合客观规律，要求对张雪梅的伤残等级进行再次鉴定。我公司派葛印军为原告张雪梅垫付了医疗费148090.49元，应该返还。
被告太保承德公司辩称，对事故发生的事实及交警队对于责任的认定均无异议。冀HA51**号大型客车在我公司投保有承运人责任险72万元，其中人伤70万元，财产2万元。原告张雪梅合理合法的损失我公司同意在保险限额内予以赔偿。我公司已经依照法院的先于执行裁定，先行给付张雪梅20万元。本案应该属于客运合同纠纷案件。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据及事实本院予以确认：2015年4月6日，葛印军驾驶冀HA51**号大型普通客车由东向西行驶至国道101线平泉县杨树岭镇路段，因操作不当将车辆驶至公路南侧路下，致车上乘客张雪梅等27人受伤。经平泉县交警队认定，葛印军承担事故的全部责任，张雪梅及其他乘车人无责任。被告葛印军驾驶的冀HA51**号大型客车归承德运输公司所有，葛印军是承德运输公司的司机。冀HA51**号大型客车在被告太保承德公司投保有道路客运承运人责任险72万元，其中人伤限额70万元，财产损失限额2万元，同时保险合同约定由保险人承担诉讼费用、鉴定费，并赔偿受害人精神损害抚慰金。张雪梅之伤经诊断为脑挫裂伤，右侧颧骨骨折，上唇粘膜裂伤下唇贯通伤，双侧胸腔积液，创伤性右额顶、左额基底节多发梗塞，右上颌窦外侧壁骨折，颌面部多发骨折，鼻骨骨折，左颞脑内血肿。张雪梅受伤后，先后在平泉县医院、承德医学院附属医院、中国人民解放军第二六六医院、开滦马家沟医院住院治疗，花医疗费149880.48元，被告葛印军、承德运输公司已经给付148090.48元，原告张雪梅自负1790.00元。
对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告张雪梅受伤后，于2015年4月6日入住平泉县医院，2015年4月10日转入承德医学院附属医院，2015年5月4日转入中国人民解放军第二六六医院，2015年9月2日出院。2015年10月14日，张雪梅入住开滦马家沟医院，2016年1月21日出院。原告主张张雪梅住院治疗247天本院予以确认。2、2015年10月12日，经平泉县交警队委托宽城司法医学鉴定中心鉴定，张雪梅为三级伤残，被告认为原告评定伤残时间过早，应该治疗恢复稳定后再评定伤残，申请对张雪梅的伤残等级进行重新鉴定，经本院委托，2016年7月4日，北京法源司法科学证据鉴定中心对张雪梅重新鉴定为：右侧肢体偏瘫评定为三级伤残，左眼视力减退评定为十级伤残。本院确认原告张雪梅伤残等级为一个三级伤残、一个十级伤残。3、原告提供的承德安兴民用爆破器材营销有限公司兴隆分公司、兴城市鑫鑫多金属矿业有限公司的营业执照及证明等证据，不能证明张雪梅的收入及收入减少情况。本院酌定原告张雪梅误工费每天80.00元。原告张雪梅第一次评残是2015年10月12日，本院确认原告误工期188天，本院确认原告张雪梅误工费15040.00元。4、根据原告张雪梅的住院天数，本院确认原告住院伙食补助费12350.00元（247×50.00），住院期间护理费24700.00元（247×100.00）。5、根据原告张雪梅的伤情及住院时间，本院确认原告营养费4940.00元（247×20.00）。6、根据原告张雪梅的治疗情况，原告要求交通费2300.00元本院予以确认。7、根据原告张雪梅的伤残等级及住所地，本院确认原告伤残赔偿金428892.80元。8、原告主张的精神损害抚慰金的计算方法无法律依据，根据原告张雪梅的伤残程度及在事故中的责任，本院确认原告精神损害抚慰金41000.00元。9、残疾辅助器具费，是因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配置的生活自助器具，如瘫痪后购买的轮椅、截肢后购买的假肢、失明后安装的义眼、听力减弱购买的助听器等。应原告申请，本院委托北京明正司法鉴定中心对原告的护理依赖程度及后续治疗费用进行了鉴定，鉴定书3.2项“残疾辅助器具及用品”中包括下列品名：轮椅，坐便轮椅，防褥疮床垫，防褥疮坐垫，分指板、滚筒、楔形块，足下垂矫形器。根据“残疾辅助器具”的概念，本院认为北京明正司法鉴定中心鉴定书中“残疾辅助器具及用品”项中，轮椅属于残疾辅助器具，其余均应属于用品。根据北京明正司法鉴定中心的鉴定意见，本院酌定每台轮椅费用1500.00元，4.5年更换一次，按照平均寿命76岁计算，张雪梅购买轮椅需要7次，本院确定原告张雪梅残疾辅助器具费10500.00元。10、被扶养人陈玉兰是张雪梅的母亲，1944年10月生，由3人扶养，需要扶养8年，本院确认被抚养生活费应按照城镇居民人均年消费性支出17587.00元计算，原告要求给付被扶养人生活费38456.90元不超出法律规定数额，本院予以确认。11、根据原告张雪梅的年龄及健康状况，张雪梅定残后护理20年，每天护理费100.00元，经鉴定张雪梅需要大部分护理依赖，结合其伤残等级，本院酌定定残后护理费赔偿系数70%，本院确认张雪梅定残后的护理费511000.00元（100.00×365×20×70%）。12、原告要求赔偿财产损失20000.00元，但未提供相关证据。被告同意赔偿衣服损失500.00元，本院予以确认。13、根据原告提供的票据，本院确认原告张雪梅鉴定费20100.00元，重新鉴定伤残等级出诊费6000.00元。原告要求赔偿陪护人员住宿费、伙食费，因无法律规定，本院不予确认。原告要求赔偿定残后的后续医疗费因未实际发生，本院不予确认。综上，原告张雪梅要求赔偿的损失经本院审查确认有医疗费1790.00元，住院伙食补助费12350.00元，营养费4940.00元，误工费15040.00元，住院期间护理费24700.00元，交通费2300.00元，伤残赔偿金467349.70元（包括被扶养人生活费），精神损害抚慰金41000.00元，残疾辅助器具费10500.00元，定残后的护理费511000.00元，衣服损失500.00元，鉴定费20100.00元，出诊费6000.00元。
本院认为，机动车上路行驶发生交通事故，应依照过错程度承担事故责任，致人损害的应依法承担赔偿责任。本案中，葛印军承担事故的全部责任，张雪梅等乘车人无责任。原告张雪梅要求赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、定残后护理费、衣服损失、鉴定费等损失，其合理部分本院应予支持。原告张雪梅要求赔偿护理人员的住宿费、伙食费无法律依据本院不予支持。后续治疗费是指“对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用”，原告要求赔偿的后续医疗费包括后期康复训练费、定期检查费、并发症治疗费，属于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款中规定的“实际发生的必要的”费用，原告要求赔偿后续治疗费用因无事实根据本院不予支持。被告申请对原告张雪梅的伤残等级进行重新鉴定，经本院委托后，原告张雪梅及家属应该配合鉴定，根据当时张雪梅的身体状况可以到鉴定机构接受鉴定，原告却支付出诊费让鉴定机构到原告住所地进行鉴定，属于扩大损失，原告要求被告赔偿出诊费本院不予支持。被告太保承德公司是葛印军驾驶车辆的道路客运承运人责任保险的保险公司，应按照约定承担赔偿责任。被告葛印军是被告承德运输公司的员工，在执行工作任务中致人损害，应由承德运输公司承担赔偿责任。
综上所述，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司在道路客运承运人责任保险限额内，赔偿原告张雪梅医疗费1790.00元、住院伙食补助费12350.00元、营养费4940.00元、误工费15040.00元、住院期间护理费24700.00元、交通费2300.00元、伤残赔偿金467349.70元、精神损害抚慰金41000.00元、残疾辅助器具费10500.00元、定残后的护理费511000.00元、鉴定费20100.00元计1111069.70元中的700000.00元；赔偿原告张雪梅衣服损失500.00元。合计700500.00元，已经给付200000.00元，再给付500500.00元。
二、被告承德运输集团有限责任公司赔偿原告张雪梅医疗费1790.00元、住院伙食补助费12350.00元、营养费4940.00元、误工费15040.00元、住院期间护理费24700.00元、交通费2300.00元、伤残赔偿金467349.70元、精神损害抚慰金41000.00元、残疾辅助器具费10500.00元、定残后的护理费511000.00元、鉴定费20100.00元计1111069.70元中411069.70元。
三、驳回原告张雪梅其他诉讼请求。
上述有执行内容的于本判决生效后七日内履行。赔偿款可汇至承德银行平泉县支行，账号5006031800016，收款单位平泉县人民法院。请注明案号。也可直接交付本院。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费17546.00元，原告张雪梅负担5464.00元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司负担12082.00元。限本判决生效后七日内缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。（同时交纳二审案件受理费17546.00元）。
审 判 长 纪宪新
审 判 员 韩宝龙
代理审判员 丁亚鹏
二〇一六年十一月二十二日
书 记 员 崔智鸿