连云港市连云区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）港民初字第1207号
原告杨思聪，无固定职业。
委托代理人杨思智，连云港电视台记者。
委托代理人苗茁，江苏田湾（连云）律师事务所律师。
被告王余来，连云港海事局职员。
委托代理人李玉龙、池小水，江苏明智达律师事务所律师。
原告杨思聪诉被告王余来机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月19日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告委托代理人杨思智、苗茁、被告王余来委托代理人李玉龙、池小水均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨思聪诉称，2007年10月20日原告乘坐刘从建驾驶的鲁Q×××××号三轮摩托车在连云港市开发区五羊路和中华西路口被被告王余来驾驶的苏G×××××号轿车追尾，后经交通巡逻警察支队开发区大队2007第180号交通事故认定书认定王余来负本起事故的主要责任，刘从建负本起事故的次要责任，原告杨思聪无责任。该起事故经贵院（2009）港民一初字第0767号判决书和连云港市中级人民法院（2010）连民终字第0305号民事判决书两次处理。连云港市中级人民法院判决书根据南京鉴定机构的鉴定报告对于原告的护理费用只是暂定支付为5年期限，并告知原告5年后再行主张权利。现5年期限已届满，原告在这五年期间内历经多次治疗。请求判决：被告赔偿原告后续医疗、护理、××器具等各项费用为655158.29元，诉讼费由被告承担。
被告王余来辩称，原告主张的护理费没有鉴定依据，原告主张医药费不应由被告承担，原告主张的××辅助器具费应依照配制机构的意见予以配置。
经审理查明，2007年10月20日7时许，被告王余来驾驶苏G×××××号轿车沿开发区中华西路由北向南行驶至五羊路口左转弯时，车的右前侧与沿中华西路由南向北行驶刘从建无证驾驶未年检的鲁Q×××××号三轮摩托车左前部相撞后向左侧翻，致刘从建及鲁Q×××××号三轮摩托车车厢内乘坐人杨思聪等人受伤，两车损坏。原告杨思聪经治疗后于2009年7月1日向本院提起诉讼要求刘从建、阳光财产保险股份有限公司及被告王余来赔偿，本院作出（2009）港民一初字第0767号民事判决后被告王余来上诉，连云港市中级人民法院作出（2010）连民终字0305号民事判决书认定：王余来负此事故主要责任，刘从建负此事故次要责任，杨思聪无责任。王余来承担70%的责任，刘从建承担30%的责任。该判决书对于南京医科大学司法鉴定所对予原告杨思聪伤残等级、营养、护理期限及医疗终结期等情况作出的重新鉴定鉴定结论：1、杨思聪目前四肢瘫（四肢肌力Ⅲ级以下）构成一级伤残。2、杨思聪目前存在完全护理依赖，护理期限自伤后起暂定5年，之后视康复训练后肌力恢复情况另行评定。3、杨思聪伤后6个月需适当补充营养。4、杨思聪伤后医疗终结期至评残前一日止为宜予以确认，并判决支持原告杨思聪从受伤之日起五年时间护理费，后期护理费未予处理，且已该判决书判决由保险公司在保险限额内赔偿，履行完毕全部赔偿责任。本案审理过程中，原告杨思聪申请对是否需要××器具及更换周期、配置价格进行鉴定，经本院委托，鉴定机构答复不属于鉴定机构鉴定内容，不予鉴定。被告王余来申请对原告护理依赖程度申请重新鉴定，经本院委托连云港正达司法鉴定所依据原告杨思聪目前身体状况作出连正达司鉴中心（2015）临鉴字第1470号法医临床鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人杨思聪因交通事故致颈6、7骨折脱位伴脊髓损伤、四肢瘫痪，存在长期完全护理依赖。被告申请鉴定人员出庭接受质询后对鉴定结论仍有异议，要求对护理依赖程度、期限及相对应依赖程度下是否需要××辅助器具进行鉴定，本院未予准许。原告提交门诊医疗费收据172张合计17611.49元，药房购药发票21张合计3989.3元，坐便椅手撕发票六张合计300元，原告提供购买接尿器、成人纸尿裤、导尿包、一次性手套、一次性床单、铝镁合金轮椅、进口轮椅防褥疮垫、气床垫发票十二张合计17180元，原告主张购买电动起立床，属防止褥疮用品，其提供代开发票一张9300元，原告提供深圳市信邦轮椅有限公司发票一张证实其购买威之群1018电动轮椅一辆价值12600元。原告当庭明确诉讼请求：一、护理费480844元（34346元／年×20年×70%），二、医疗费12614元（18019.99元×70%），三、××器具费30518.8元（43598.3元×70%），四、后期××器具费107310元（21900元／次×7次×70%），要求由被告赔偿534706.9元。
以上事实，由原告提交的（2009）港民一初字第0767号民事判决书、连云港市中级人民法院（2010）连民终字0305号民事判决书、门诊收据172张、药房购药发票21张、坐便椅手撕发票六张，购买接尿器、成人纸尿裤、导尿包、一次性手套、一次性床单、铝镁合金轮椅、进口轮椅防褥疮垫、气床垫发票十二张，购买电动起立床代开发票一张，购买威之群1018电动轮椅深圳市信邦轮椅有限公司发票一张；被告王余来申请的鉴定人员到庭陈述、连正达司鉴中心（2015）临鉴字第1470号法医临床鉴定书及原、被告的陈述予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等合理费用。本起交通事故保险公司已赔偿完毕，原告各项合理损失应由被告王余来按责任比例承担。连云港市中级人民法院（2010）连民终字0305号民事判决已生效，该判决认定的事实可以作为证据使用，连云港市中级人民法院（2010）连民终字0305号民事判决认定由王余来承担70%的责任，由刘从建承担30%的责任。原告各项合理损失应由被告王余来按70%的比例赔偿。原告护理依赖程度经本院委托连云港正达司法鉴定所重新鉴定仍存在完全护理依赖，被告王余来有异议，鉴定人员已出庭对被告异议作出合理解释，被告坚持申请重新鉴定本院不予准许。本院对连云港正达司法鉴定所鉴定意见：被鉴定人杨思聪因交通事故致颈6、7骨折脱位伴脊髓损伤、四肢瘫痪，存在长期完全护理依赖予以确认。被告王余来要求重新鉴定理由不足，本院不予准许。对于原告杨思聪主张各项损失认定如下：一、护理费480844元（34346元／年×20年×70%）。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年。原告护理依赖程度为完全护理依赖，护理期限为二十年，连云港市中级人民法院（2010）连民终字0305号民事判决书已判决支持原告杨思聪从受伤之日起五年时间护理费，后期护理费未予处理，结合原告目前健康状况，本院认为本次亦应支持原告五年时间的护理费，对于后期十年护理费暂不予处理。原告主张护理费标准按2014年江苏省城镇居民人均可支配收入标准34346元／年计算，符合法律规定。对于原告主张的护理费，本院支持171730元（34346元／年×5年），应由被告赔偿120211元（171730元×70%）。二、医疗费12614元（18019.99元×70%）。原告提交门诊医疗费收据172张及药房购药发票21张，未能提交相对应病历佐证系外伤必需用药，不具有关联性，本院不予支持。三、××器具费30518.8元（43598.3元×70%）。坐便椅、接尿器、成人纸尿裤、导尿包、一次性手套、一次性床单、进口轮椅防褥疮垫、气床垫，并非××人生活不可替代用具，对于原告要求被告赔偿相应费用，本院不予支持；原告主张购买电动起立床9300元，电动起立床属防止褥疮用品，不属于原告伤情必需用品，且其提供代开发票一张并非原始发票不具备真实性，故本院对原告主张电动起立床费用9300元不予支持；原告行动不便，配置轮椅系其生活必需辅助器具，本院予以支持。原告主张的××器具费应以普通适用器具的合理费用标准计算。结合原告提交2010年10月份三张轮椅发票价值2750元及原告提交2012年购买威之群1018电动轮椅系中外合资产品，价值12600元，本院认为原告较短时间内频繁购轮椅，且威之群1018电动轮椅属于高档轮椅，应不予支持。本院询价国产普通轮椅价格应在3000元至5000元，故对原告主张轮椅费支持4000元，超过该标准费用本院不予支持。原告并未能举证所购置轮椅不能继续使用，本院暂支持一张费用。原告××器具费合理费用4000元，应由被告王余来按70%的比例赔偿2800元。四、后期××器具费107310元（21900元／次×7次×70%），原告主张后期××器具尚未实际发生，本院不予支持，对原告要求评定配置价格及更换周期，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
被告王余来于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨思聪各项损失合计123011元。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9147元，由原告杨思聪承担7043元，由被告王余来承担2104元（原告已交纳，被告于给付上述赔偿款时一并支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费9147元。连云港市中级人民法院开户行：农行苍梧支行，账号：44×××94（上诉人将上诉费交款凭证连同上诉状一并交与本院）。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 何宝国
人民陪审员 孙道银
人民陪审员 房同桩
二〇一五年十二月十日
书 记 员 葛真瑞
法律条文及上诉须知
一、法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。
第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。