河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫14民终3994号
上诉人（原审被告）刘鑫，男，1990年3月5日出生，汉族，住河南省商丘市睢阳区。
委托代理人陈奎，河南浩君律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）简彩华，女，1973年11月7日出生，汉族，住河南省商丘市睢阳区。
委托代理人王景龙，河南国银律师事务所律师。
上诉人刘鑫因与被上诉人简彩华机动车交通事故责任纠纷一案，简彩华于2016年4月14日向商丘市睢阳区人民法院提起诉讼，请求依法判令刘鑫赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、交通费、食宿费、鉴定费、精神损害抚慰金等暂定30000元，2016年9月14日简彩华变更诉讼请求请求刘鑫赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费暂共计为92325.4元。该院于2016年9月23日作出（2016）豫1403民初1807号民事判决。刘鑫不服该判决，向本院提出上诉。本院于2016年11月3日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年11月28日公开开庭审理了本案。上诉人刘鑫及其委托代理人陈奎，被上诉人简彩华及其委托代理人王景龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2016年3月2日，在024县道商丘市睢阳区郭村镇邦帮汽修厂门口，刘鑫驾驶无号牌昌河牌货车由西向东行驶时，撞到简彩华驾驶的绿地鹰牌电动二轮车，造成简彩华受伤的道路交通事故。该事故经商丘市公安局交警支队事故处理大队认定，刘鑫负该事故的全部责任，简彩华无责任。事故发生后，简彩华先后两次入住商丘市第四人民医院住院治疗107天，支出医疗费49027.96元。伤情经诊断为：1、脑外伤后遗症；2、腰1右侧横突、腰3、4左侧横突骨折；3、左足第一跖趾关节脱位；4、腰背部软组织损伤；5、右侧下肢胫前软组织损伤。支出医疗费33644.84元。刘鑫在事故处理期间已为简彩华垫付医疗费6600元。2015年河南省批发零售业平均工资收入36690元／年，居民服务业平均工资为30482元／年。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体健康的应赔偿受害人医疗费用。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。本案中该事故经交警部门责任认定，刘鑫负该事故的全部责任，简彩华无责任。简彩华的损失应由刘鑫承担赔偿责任。结合有效证据，对简彩华损失确认如下：医疗费49027.96元、营养费为107天×10元／天＝1070元、住院伙食补助费为107天×80元／天＝8560元、护理费30482元／年÷365天×107天＝8936元、误工费为36690元÷365天×101天＝10756元、交通费为1500元，合计79850元。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条规定，判决：一、被告刘鑫赔偿原告简彩华医疗费49027.96元、误工费10756元、护理费8936元、营养费1070元、住院伙食补助费元8560元、交通费1500元，共计79850元。扣除被告刘鑫已垫付医疗费6600元，被告刘鑫赔偿原告简彩华73250元。二、驳回原告的其他诉讼请求。一审案件受理费2108元，由被告刘鑫负担。上述各项费用于判决生效后5日内履行完毕。如未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
上诉人刘鑫上诉称：一、原审认定事实错误，被上诉人医疗费数额与事实不符。被上诉人存在挂床现象，自4月1日至6月17日均系挂床。其二次住院也没有任何治疗，只是挂床，被上诉人存在扩大损失的情况，对于扩大的损失应由被上诉人自行承担。故该期间的各项费用不应由被上诉人承担。被上诉人在没有任何医嘱的情况下外出其他医院进行治疗，且治疗项目与因事故造成的损失没有任何关系，其存在过度医疗的情况，该笔费用也应由被上诉人自己承担。被上诉人提供的商丘市第一人民医院和郑州市金水区中医院门诊票据均未提供相应的门诊病历，无法证明该部分医疗费支出与交通事故有关，该项费用不应由被上诉人承担。二、原审采信证据存在错误。原审被上诉人提供的证人证言，证人均未出庭作证，不符合证据合法形式，法院不应采信。且被上诉人提供的营业执照是在4月份办理的，而被上诉人在3月2日之后已经因事故住院，该份证据无法证明其误工费可以按照批发零售业标准计算，其误工费应按农村居民人均纯收入计算。请求撤销原判，依法改判。
被上诉人简彩华答辩称：一、原审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。上诉人驾驶无牌照货车将被上诉人追尾致伤，交警部门认定上诉人负事故全部责任，被上诉人经治疗损失巨大，所举证据均能形成完整证据链。二、被上诉人所花医疗费均是由于上诉人侵权所致。3月2日被上诉人入院诊断证明显示为“脑外伤后遗症”，7月9日入院诊断为“脑外伤后遗症”，均涉及神经等专业问题，郑州市金水区中医院是治疗神经方面的专科医院，被上诉人在该院诊治是必要的。上诉人原审提出医疗费合理性鉴定却拒不支付鉴定费，放弃鉴定权利，应承担不利后果。另外，被上诉人不存在挂床行为。上诉人仅垫付6000元医疗费后即拒绝支付，被上诉人举债治病，××间断用药的情况。被上诉人第一次住院4月1日至6月17日出院记录显示6月1日检查结果仍未治愈，6月17日出院时科室主任建议至上级医院继续治疗，说明此期间治疗的必要性和紧迫性。上诉人上诉理由没有事实依据。三、被上诉人常年从事批发零售工作，原审以行业标准计算误工费并无不当。被上诉人自2013年5月1日开始经营“工友超市”，有村委会证明、多家单位进货单、租地协议及营业执照、证人证言予以佐证，可以形成完整证据链，足以认定被上诉人夫妇常年经营批发零售业的事实。证人未出庭是慑于上诉人之母打击报复不敢出庭作证。请求驳回上诉，维持原判。
根据双方当事人的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：原审判决对医疗费、误工费数额的认定是否适当。双方当事人对争议焦点均无异议和补充。
二审中，上诉人刘鑫提交商丘市睢阳区郭村镇东街村民委员会证明1份。证明目的是：被上诉人原审提供的该村委会证明是被上诉人在空白纸上盖章后书写，不具有客观真实性。被上诉人简彩华质证认为：上诉人提交的该村委会证明系该村村支书在上诉人及其家属威逼胁迫下出具，不具有真实合法性。
被上诉人简彩华提交证据如下：1、供货单据及协议共7份。2、工商登记网络查询信息3份。3、被上诉人第一次住院的用药日清单57份。以上证据证明目的是：被上诉人在4月1日至6月17日每天的治疗情况，被上诉人不存在挂床行为。上诉人刘鑫质证认为：对证据1、2有异议，证据1不属于新证据，不符合法律关于新证据的规定。证据3真实性无异议，但可以看出被上诉人有间隔治疗的情况，结合其原审提交的费用清单，说明被上诉人仍然存在挂床现象。
本院对上述证据分析认证如下：一、上诉人刘鑫提交的村委会证明和原审卷宗该村委会证明均存在先行加盖印章后书写证明内容的情况，且证明内容自相矛盾，说明该村委会在印章管理和出具行为中不负责任，有违其应负的基层组织职能，缺乏基本的责任担当精神。本院对其出具的两份证明均不予以采信，被上诉人误工费标准应如何适用问题，本院将根据其他证据依法予以认定。二、被上诉人简彩华提供的证据1、2，结合原审其提供的租地协议、证人证言、营业执照分析，其证据来源不同，存在多个供货单位，单据和协议均属原始的书证，且有证人证言佐证，多点一线，能够形成完整的证据链条，可以证明被上诉人经营工友超市，从事零售业的事实。证据3和原审的用药清单，均属原始单据，能够证明被上诉人住院治疗的连续性，医院治疗病人自有医学规范，其提供单据中间是否存在时间间隔，非专业医疗人员难以据此认定就属于挂床，法院只是针对医疗费必要性和合理性的审查。因此，上述证据能够达到被上诉人的证明目的，本院依法予以采信。
本院经审理查明的事实与一审查明的事实相同。
本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”医疗费是患者追求生命健康获取适当医疗基本权利行使中必要合理支出，本案被上诉人提供的医疗票据均系合法票据，且有住院病历资料和用药清单佐证，上诉人诉称被上诉人存在挂床和转院等不合理治疗情况，缺乏证据支持。原审法院对医疗费数额的认定并无不当。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案基于证据分析部分的证据认证，被上诉人从事零售业的事实清楚，证据充分，原审法院按照2015年河南省批发零售业平均工资收入计算其误工费符合上述司法解释规定，并无不当。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，判处适当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2108元，由上诉人刘鑫负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘一宇
审判员 陈君善
审判员 许长峰
二〇一六年十二月十二日
书记员 刘 雪