江苏省兴化市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰兴民初字第0274号
原告蔡长圣，男，1943年4月25日生，汉族。
委托代理人吴爱銮，江苏四牌楼律师事务所律师。
被告黄金陈，男，1966年7月7日生，汉族。
被告中国大地财产保险股份有限公司兴化支公司。
负责人刘翔，经理。
委托代理人张斌，公司职工。
原告蔡长圣诉被告黄金陈、中国大地财产保险股份有限公司兴化支公司（以下简称大地公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，因原告申请司法鉴定，裁定转为普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告蔡长圣之委托代理人吴爱銮、被告黄金陈、被告大地公司之委托代理人张斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蔡长圣诉称：2013年5月3日20时许，被告黄金陈驾驶苏M×××××小型轿车沿兴化市戴昭线由西向东行驶时，与由南向北步行的我发生碰撞，至我身体多处受伤，并住院手术治疗多日。兴化市交巡警大队认定黄金陈负事故的主要责任，我负事故的次要责任。经查，肇事车辆在被告大地公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业险），为维护我的合法权益，故诉至法院，请求依法判令被告赔偿损失229113.95元，并承担本案诉讼费。
被告黄金陈辩称：对事故发生的事实及责任认定均无异议，我的车辆已经投保了交强险和商业险，应当由保险公司先行赔偿，超出部分按责分担。另外我为原告垫付85000元，请求在本案中一并处理。
被告大地公司辩称：对事故发生的事实及责任认定、肇事车辆投保情况均无异议。对原告主张的医疗费请求法院依法核实；我公司认可住院伙食补助费2300元，营养费2400元，护理费20650元；残疾赔偿金，原告至鉴定之日已年满71周岁，应当计算9年，标准无异议；交通费，请求法院酌定；我公司不认可精神损害抚慰金及鉴定费。另外黄金陈驾驶不符合机件的机动车上路行驶，按照保险条款应当增加10%的免赔。
经审理查明：2013年5月3日20时许，被告黄金陈驾驶苏M×××××小型轿车沿兴化市戴昭线由西向东行驶至40KM＋780M处，与由南向北横过道路的行人蔡长圣发生碰撞，至小型轿车受损、蔡长圣受伤。兴化市交巡警大队认定黄金陈负事故的主要责任，蔡长圣负事故的次要责任。事发后，蔡长圣被送往兴化市人民医院抢救治疗并住院，共产生住院医药费219170.99元，门诊医药费2256.67元，合计221427.66元。其中被告黄金陈垫付医药费85000元；江苏省道路交通事故救助基金垫付18137.75元，后原告于2014年3月26日将此款全额偿还。另，原告在庭审中还提供兴化市人民医院十四病区及泰州九州通医药有限公司市场部证明一份，拟证明外购白蛋白12000元，但未能提供发票。
2014年3月10日，盐城市第四人民医院司法鉴定所经本院委托，对原告的伤残程度，误工、护理、营养期限出具如下鉴定意见：1、被鉴定人蔡长圣因交通事故致“脑挫裂伤，硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，纵裂池出血，肺挫伤，骨盆骨折，后尿道断裂伤，失血性休克，L5左侧横突骨折，双侧慢性硬膜下血肿”等损伤，构成下列伤残：①颅脑损伤（脑挫裂伤，硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，纵裂池出血，双侧慢性硬膜下血肿等），目前后遗轻度智力缺损伴人格改变（日常活动能力部分受限）为九级伤残；②尿道断裂，目前后遗尿道狭窄为九级伤残；③骨盆骨折（畸形愈合）为十级伤残。2、建议护理期限180日（住院期间2人，出院后1人），营养期限120日。
另查，被告黄金陈为苏M×××××小型轿车的所有人，其为该车在被告大地公司投保了交强险和不计免赔率商业险。交强险的责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业险的责任限额为500000元。事故发生在保险期限内。
以上事实，有交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证复印件、医疗文证、鉴定意见书、原告的身份证等证据及本院庭审笔录在卷佐证。
本院认为：公民的健康权受法律保护。一、关于本案的责任承担。根据《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条的规定，本案被告黄金陈驾驶的车辆在被告大地公司同时投保了交强险和商业险，在保险期间内，被保险机动车发生交通事故造成的损害，应先由大地公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由大地公司在商业险的责任限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照交通安全法和债权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。二、关于原告的损失。本院根据原告的诉讼请求及本案事实，逐一认定如下：（一）医疗赔偿项目：1.医疗费，原告主张235495.56元，其中223495.56元有相关医疗文证予以佐证，应予支持，另有外购白蛋白12000元，因未能提供相应票据，本院不予支持。2.住院伙食补助费，原告主张3480元，其住院115日，被告认可每日20元，应为2300元。3.营养费，原告主张3600元，根据鉴定意见营养期限120日，每日20元，应为2400元。该项目损失合计228195.56元，应由大地公司在交强险范围内先行承担10000元，超出部分218195.56元，因被告黄金陈承担事故的主要责任，且驾驶的机动车，并投保了不计免赔，故由被告大地公司在商业险范围内承担85%，即185466.23元。（二）伤残赔偿项目：1.护理费，原告主张29600元，考虑到当地的护工工资水平，本院支持每日90元，根据鉴定意见，护理费应为（115日×2人＋65日）×90元／日=26550元。2.残疾赔偿金，原告主张74837.40元，其出生于1943年4月25日，至定残之日年满70周岁，被告对原告主张的标准无异议，原告之伤经鉴定分别构成两个九级和一个十级伤残，故为32538元×10年×22%=71583.6元。3.精神损害抚慰金，原告主张10000元，结合原告在事故中的过错，本院酌情支持9000元。4.交通费，原告主张2000元偏高，根据合理使用、乘坐公交车辆的原则，结合原告的医疗地点及病情，本院酌情认定为1500元。以上各项损失合计为108633.6元，不超过交强险的赔偿范围，应由被告大地公司全额承担。至于被告大地公司辩称黄金陈驾驶不符合机件的车辆上路，应当增加10%的免赔，因该公司未能举证证明已履行告知义务，且黄金陈不予认可，故本院不予采信。综上，被告大地公司应赔偿原告10000元＋185466.23元＋108633.6元=304099.83元，因被告黄金陈为原告垫付85000元，应从大地公司的赔偿款中予以扣减，故被告大地公司需在上述赔偿款中支付原告蔡长圣219099.83元，返还被告黄金陈垫付款85000元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司兴化支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告蔡长圣各项损失304099.83元，其中支付原告蔡长圣219099.83元，返还被告黄金陈垫付款85000元。
二、驳回原告蔡长圣的其他诉讼请求。
如果未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费6565元，鉴定费2490元，合计9055元，由原告蔡长圣负担1030元、被告黄金陈负担925元、被告中国大地财产保险股份有限公司兴化支公司负担7100元（此款已由原告及被告黄金陈垫付，限被告大地公司在履行上述判决义务时一并给付原告6100元、返还被告黄金陈1000元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，并预交案件上诉费6565元（江苏省泰州市中级人民法院开户行：泰州市农业银行海陵支行；户名：泰州市财政局；帐号：201101040058888）。
审 判 长 包同英
代理审判员 王海华
人民陪审员 赵 萍
二〇一四年五月二十日
书 记 员 姚维娟