江苏省如东县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东岔民初字第0805号
原告徐相明。
委托代理人佐陈福，如东县掘港镇法律服务所法律工作者。
被告马学银。
委托代理人葛拥军，江苏省离退休法院工作者协会海安法律服务部法律工作者。
被告中国人寿财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区起凤大厦四、五层。
负责人赵建平，总经理。
委托代理人，马明昊，公司职员。
原告徐相明诉被告马学银、中国人寿财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称“人寿财保南通支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月6日立案受理后，依法适用简易程序由审判员姜海军于2014年10月10日公开开庭审理。后由于案情复杂，本院依法裁定转为普通程序于2014年12月10日公开开庭审理。原告徐相明及其委托代理人佐陈福，被告马学银及其委托代理人葛拥军，被告人寿财保南通支公司委托代理人马明昊均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐相明诉称，2014年2月7日16时45分左右，被告马学银驾驶苏F×××××号小型轿车由东向西行驶至如东县岔河镇新坝村八组8号葛十祥宅西北侧交叉路口，遇有原告驾驶苏F×××××号普通二轮摩托由南向北行驶通过上述交叉路口，发生交通事故，致使原告受伤，两车损坏。事发后原告立即被送往如东县岔北医院、如东县人民医院住院治疗。2014年3月10日如东县公安局交通巡逻警察大队作出责任认定，马学银、徐相明承担本起事故的同等责任。被告马学银驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告人寿财保南通支公司处投了交强险和商业险。原告为维护自己的合法权益，请求判令被告人寿财保南通支公司赔偿相应损失207265元。
被告马学银辩称，对发生交通事故的事实及双方责任认定没有异议，原告投保了交强险和20万的不计免赔商业险，因此原告的损失应当由保险公司在交强险和商业险范围内赔偿；发生事故后，答辩人向原告垫付了医疗费用10000元，要求一并予以结算。
被告人寿财保南通支公司辩称，被告马学银驾驶的车辆在答辩人处投保了交强险和总额200000元的不计免赔的商业第三者责任险，对事故的发生和责任认定没有异议；对原告主张的医疗费用，应当核减非医保用药15%，误工、护理、营养的标准和期限都较高，应当予以核减；二次手术相关费用待实际发生后另行主张。
经审理查明，2014年2月7日16时45分左右，被告马学银驾驶苏F×××××号小型轿车由东向西行驶至如东县岔河镇新坝村八组8号葛十祥宅西北侧交叉路口，遇有原告驾驶苏F×××××号普通二轮摩托由南向北行驶通过上述交叉路口，发生交通事故，致使原告受伤，两车损坏。交警部门认定，徐相明、马学银各承担本起事故同等责任。
原告受伤后，当日被送往如东县岔北医院抢救，次日转往如东县人民医院，出院诊断为：胸部外伤，右侧第1-9肋骨骨折伴液气胸，右侧肩胛骨骨折，右肩锁关节脱位，右侧腓骨骨折。原告治疗终结后，在诉讼中经原告申请，本院委托南通三院司法鉴定所对其伤情等作出鉴定。鉴定意见认为，被鉴定人徐相明因交通事故致多发性伤；其肋骨骨折被评定为交通事故九级伤残；伤后休息期限为6个月，住院期间均需2人护理，出院后需1人护理两个月，营养期限为2个月；后期取内固定物二次手术费约16000元，二次手术期间需休息2个月，1个人护理1个月（包括住院期间），营养1个月。
事故发生后，被告马学银向原告垫付医疗费用10000元。其余损失两被告未能及时赔付。故原告向本院提起诉讼，其主张的经济损失为：医疗费88656元、营养费900元（10×90）、住院伙补450元（18×25）、误工费22440元（2805×8）、护理费10950元（70×25＋80×25＋80×60＋80×30）、交通费1000元、鉴定费2380元、残疾赔偿金130152元（32538×4）、精神抚慰金12000元、二次手术费16000元、被抚养人生活费9607元，合计294535元，由被告人寿财保南通支公司在交强险范围内赔偿120000元，超过部分174535元，由被告人寿财保南通支公司在商业险范围内赔偿50%，即87268元。
另查明：1、被告马学银驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告人寿财保南通支公司投保了交强险和总额200000元的不计免赔的商业第三者责任险，本起事故发生在保险期内；2、原告父亲徐守祝（已亡故）与母亲缪四英（1934年3月26日出生）仅生育原告一人；3、事故发生时，原告系南通鸿盛机械有限公司职工。
在诉讼过程中，被告人寿财保南通支公司对原告产生的医疗费用提出异议，申请对该费用的合理性、非医保用药及可替代性用药进行鉴定。本院依法委托南通市第一人民医院司法鉴定所对上述事项进行法医学鉴定。该所出具鉴定意见认为：1、原告的住院费用中门冬氨酸鸟氨酸1185元、二丁酰环磷腺苷钙211.60元、丹参多酚酸盐808.8元（上述合计2205.4元）与外伤无明确因果关系，伙食费252元不属于医疗费用范畴；2、原告两次住院费用中，非医保用药需个人部分或全部承担的药品详见分析说明，但替代药难以明确，
以上事实，有原、被告的陈述以及原告提交的交通事故认定书、医药费收据、门诊病历、出院记录、用药清单、司法鉴定意见书、户籍证明等证据在卷证实，并经庭审质证审核，本院对其证明力予以确认。
本院认为，一、综合上述事实和证据，事故双方当事人对本起交通事故发生的时间、地点、原告受伤后入院治疗的事实没有异议，且有相关证据在卷佐证，本院对此予以确认，对交警部门的交通事故责任认定书确定的责任承担予以认定。二、被告马学银驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告人寿财保险南通支公司投保了交强险和总额200000元的不计免赔的商业第三者责任险，原告主张其损失在交强险和商业险范围内一并予以赔偿，应当予以支持。因原告徐相明、被告马学银承担事故同等责任，故原告超过交强险范围的损失由被告人寿财保险南通支公司在商业险范围赔偿50%。三、原告因本起交通事故造成的各项损失认定如下：1、医疗费中伙食费为252元，与原告主张的其他项目重合，应予扣除，经鉴定三种用药合计2205元与外伤无明确因果关系，亦应予剔除；2、护理费标准按69.48元／天计算，即9727元（69.48×140）；3、误工费标准原、被告双方在庭审中均认可按2700元／月计算，故误工费即21600元（2700×8）；4、交通费酌定为500元；5、精神抚慰金酌定6000元。原告因本起交通事故造成的各项经济损失，经庭审质证审核认定为：医疗费86199元、二次手术费16000元、营养费900元、住院伙补450元、误工费21600元、护理费9727元、残疾赔偿金130152元、被扶养人生活费9607元、交通费500元、精神抚慰金6000元，合计281135元，其中交强险范围内的损失120000元，超过部分的50%为80568元，均由被告人寿财保南通支公司予以赔偿。四、被告马学银垫付给原告的医疗费用10000元应当予以返还。被告人寿财保南通支公司提出要求扣除非医保用药，鉴定机构对非医保用药亦作出具体分析说明，但替代用药难以明确。故本院仍无法明确本应由被告马学银承担的非医保用药的具体数额，故由被告人寿财保南通支公司承担举证不能的法律后果。五、原告主张二次手术相关费用，有司法鉴定意见内容予以证实，且原告当庭表示，将来不管手术处是否构成功能障碍，均不再主张其他可能存在的损失。为减少当事人诉累，可在本案中一并予以处理。被告人寿财保南通支公司主张待实际发生后另行主张的辩称不予采纳。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七至二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司在交强险范围内赔偿原告徐相明因本起交通事故造成的各项损失人民币120000元，在商业第三者责任险范围内赔偿80568元，合计人民币200568元，款项直接汇至本院（户名：如东县人民法院，开户行：中国农业银行如东县支行人民路分理处；账号：71×××16）。
二、原告徐相明返还被告马学银垫付的医疗费用人民币10000元。
以上两款，于本判决生效后30日内履行，
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1436元，鉴定费2380元，合计3816元，由原告负担1908元，由被告马学银负担1908元。原告预缴的本院不再退还，待履行时一并与被告马学银结算。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1436元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行；帐号：47×××82）。
审 判 长 姜海军
人民陪审员 杨月琴
人民陪审员 姚尤海
二〇一四年十二月十日
书 记 员 刘媛媛
附相关法律条文：
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人由固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。