甘肃省庆城县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘1021民初380号
原告：刘某。
委托诉讼代理人：刘某。
被告：周某。
被告：杨某。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司。
负责人：姜某，总经理。
委托诉讼代理人：张某。
原告刘某与被告周某、杨某、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月7日立案后，依法适用普通程序,于2016年12月19日公开开庭进行了审理。原告刘某及其委托诉讼代理人刘某，被告周某、杨某、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司委托诉讼代理人张某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费165369.38元（其中庆阳市人民医院29357.2元、西京医院126113.68元、购买药品费6697.80元、使用他人献血证费3200元）、住院期间护理费5040元（48天×105元）、伤残后护理费15750元、误工费42510元、住院伙�补助费2030元、营养费960元、住宿费150元、交通费1775元、伤残赔偿金95068元、后续治疗费20000元、被抚养人生活费33156.90元、生活必需品费171.6元、检查费730元、鉴定费9151元、精神损害抚慰金20000元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年11月2日20时许，被告周某驾驶被告杨某所有的奇瑞牌川RK90**号小型客车沿荣兰公路由东向西行驶至1650KM+200M处左转弯驶入位于甘肃省庆城县白马铺镇金城果蔬公司时，与刘某驾驶的银钢牌125-7型二轮摩托车发生碰撞，造成刘某受伤，两车受损的交通事故。该事故经甘肃省庆城县公安局交通警察大队认定，被告周某承担本起事故主要责任，原告刘某承担事故次要责任。被告杨某为其肇事车辆川RK90**号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司投保了交强险和第三者责任险。刘某受伤后于当日送往甘肃省庆阳市人民�院住院治疗，并先后转院至中国人民解放军第四军医大学西京医院住院治疗48天。故要求被告赔偿其上列损失。
被告周某辩称，其是肇事车辆的驾驶员，该肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司投保了交强险、商业险，原告损失应由保险公司赔偿。
被告杨某辩称，其为肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司购投保了交强险和商业险，应由保险公司赔偿。事故发生后其垫付原告医疗等费用50342.4元。
被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司辩称，1.肇事车辆川RK90**在其公司投保交强险、商业三者险属实。2.对于原告的伤残情况应以其申请的最后一次鉴定结论为准，即伤残赔偿金、被抚养人生活费应按九级伤残核算。3.鉴定费、诉讼费，依据保险条款第十条约定，不属于保险赔付范围。4.对于原告所诉的各项损失：（1）医疗费应以住院治疗期间有住院病历、用药清单等证据印证的正式票据核算，并以保险合同约定扣除非医保用药费用15%的部分赔付。（2）护理期以鉴定结论150天认定。鉴定结论依据的《人身损害护理期评定规范》第2.2项明确定义，鉴定的护理期150天包括人体损伤后在住院医疗及出院恢复期间所需的全部护理期限，故原告单独主张住院期间的护理期无事实依据。（3）误工费应以实际住院期间认定为44天，原告主张的定残前一日无事实依据。依据公安部发布的《人身损害误工、护理期评定规范》，人体损害误工期最长不超过120日，且人身损害赔偿解释第20条规定，只有在伤者有证据证明其因伤致残需持续误工的，误工期才可以计算至定残前一日，原告未举证证明持续�工的事实，故其主张无事实依据。（4）住院伙食补助费，原告举证的住院票据证实实际住院天数为45天，扣除重合计算的一天，实际住院天数为44天。（5）营养费，原告举证的2015年11月27日至2015年12月18日的出院医嘱，证实需加强营养，其余住院病历、出院医嘱均无加注营养的要求，故营养费应以21天认定，原告主张48天无事实依据。（6）被抚养人生活费，应以农村居民消费性支出6830元核算，且原告母亲杜某的抚养义务人以原告举证的村委会证明应至少确定为6名抚养义务人。（7）交通、住宿费，依法仅赔付伤者外地就医期间实际支出，且有合法票据证实的费用，原告虽主张但无合法证据的，不予赔付。（8）献血费、检查费、生活必须品费不属于法定赔付范围，不予赔付。（9）精神损害抚慰金，依据最高人民法院民事侵权司法解释第9条，精神损害抚慰金包含在伤残赔偿金中，不再单独赔付。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。原告提交的证据有：1.事故责任认定书一份；2.甘肃省庆阳市人民医院住院病历、诊断证明书、用药清单、住院收费票据各2份、门诊票据9张、零药费用票据30张；3.西京医院住院病历、诊断证明书、用药清单、住院收费票据各1份；4.住宿费票据3张;5.交通费票据西安3张、西峰63张、兰州4张、救护车票据2份、收条7份;6.甘肃省庆阳市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一份；7.甘肃中科司法物证技术鉴定中心司法鉴定意见书三份，鉴定费票据一份;8.居民户口簿复印件6张、甘肃省庆城县白马铺镇三里店村村民委员会证明一份。被告杨某提交的证据有：1.肇事车辆行驶证一份；2.被告周某的驾驶证一份；3.刘某在甘肃省庆城县人民医院的门诊收费票据6份、甘�省庆城县白马卫生院救护车费350元；4.垫付医疗费证明3份，金额48000元；5.机动车交通事故责任强制保险单、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单各一份。被告杨某、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司未提交证据。经质证，被告周某、杨某对原告提交的证据均无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司对原告提交的证据1无异议；对证据2中门诊票据9张，零药费用票据30张有异议，认为部分票据非正式税务票据，故对其合法性、真实性均有异议，且认为该部分票据无门诊病历、用药处方、诊断证明等证据相互印证，无法证实该部分消费与本起事故伤情具有关联性；对证据3无异议；对证据4有异议，认为属非正式税务票据，故对其真实性、合法性均有异议，且无消费名称、时间，无法证实与本案就医具有关联性；对证据5有异议，认为部分票据非正式税务票据，故对其真实性、合法性均有异议，且交通费票据无具体消费时间、地点，无法证实因去外地就医而产生，故对其关联性有异议，另外，交通费仅赔付伤者去外地就医期间支出的费用，故对原告在西峰本地就医期间非其本人支出的交通费，不属于赔付范围；对证据6有异议；对证据7无异议，但鉴定费不属于保险公司赔付范围；对证据8中居民户口本复印件无异议，对于甘肃省庆城县白马铺镇三里店村村委会证明有异议，该份证明应附出具证明的负责人签字并加注意见，加盖公章，故对其真实性有异议。原告及被告周某对被告杨某提交的证据均无异议；被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司对被告杨某提交的证据3有异议，认为无甘肃省庆城县人民医院诊断证明、用药清单等证据相互印证，故对其关联性有异议，对被告杨某提交的其他证据无异议。经本院审查，原告提交的证据1、3、7符合证据“三性”要求，且被告无异议，本院予以确认并在卷佐证；证据2、4、5中部分不符合证据“三性”要求的，不予认定，对符合证据“三性”要求的部分证据，本院予以确认并在卷佐证；证据6，应以甘肃中科司法物证技术鉴定中心《司法鉴定意见书》为准，故对该证据不予认定；证据8，中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司提出异议，但该证据能够证明原告及其家属的基本情况，本院予以确认并在卷佐证。被告杨某提交的证据均符合证据“三性”要求，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年11月2日20时许，被�周某驾驶被告杨某所有的川RK90**号奇瑞牌小型客车沿荣兰公路由东向西行驶至1650KM+200M处左转弯驶入位于甘肃省庆城县白马铺镇金城果蔬公司时，与原告刘某驾驶的无号牌125-7型银钢牌二轮摩托车发生碰撞，造成刘某受伤，两车受损的交通事故。刘某受伤后，当日被甘肃省庆城县白马铺镇卫生院救护车送往甘肃省庆城县人民医院门诊治疗，当晚转院至甘肃省庆阳市人民医院住院治疗，诊断为：1.右侧股骨颈骨折（头下型）；2.右侧股骨中下段粉碎性骨折；3.右侧胫骨下段粉碎性骨折；4.右侧距骨撕脱性骨折；5、右下肢重度挫伤；6.左小腿挫伤；7.额部头皮血肿；8.右肺挫伤；9.贫血；10.低蛋白血症；11.右下肢骨浅、腘静脉及胫后静脉血栓形成。同月16日出院。同月17日入第四军医大学西京医院住院治疗，诊断为：1.右股骨颈骨折；2.右股骨中下段粉碎骨折；3.右胫骨下�骨折；4.右下肢静脉血栓形成；5.右侧腓总神经损伤；6.下腔静脉滤网植入术后。同月17日出院。同月27日入甘肃省庆阳市人民医院住院治疗，诊断为：1.右股骨颈骨折术后；2.右股骨干骨折术后；3.右胫骨下段骨折术后；4.右下肢静脉血栓形成；5.右腓总神经损伤；6.下腔静脉滤网植入术后；7.贫血。同年12月18日出院。该事故经甘肃省庆城县公安局交通警察大队于2015年11月14日作出的庆公交认字【2015】第000192号《道路交通事故认定书》认定，被告周某承担本起事故主要责任，原告刘某承担事故次要责任。刘某于2016年3月7日向我院提出伤残鉴定申请，甘肃省庆阳市中级人民法院于2016年4月22日委托甘肃省庆阳市人民医院司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2016年5月3日作出《鉴定意见书》：被鉴定人刘某受伤伤残属七级；取除内固定物手术费用20240元；护理期限为150日。对此鉴定结�，被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于2016年6月8日提出异议并申请重新鉴定，甘肃省庆阳市中级人民法院于2016年8月2日委托甘肃立明司法鉴定所进行重新鉴定，该鉴定所于2016年8月24日作出《鉴定意见书》：被鉴定人刘某受伤伤残属九级；取除内固定物手术费用20000元；护理期限为180日。对此鉴定结论，原告刘某于2016年9月21日提出异议并再次申请重新鉴定，甘肃省庆阳市中级人民法院于2016年10月28日委托甘肃中科司法物证技术鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定中心于2016年12月1日作出《司法鉴定意见书》：被鉴定人刘某伤残程度评定为九级；后续医疗费用评定为人民币20000元左右为宜；护理期限评定为150日。被告杨某于2015年4月19日为其肇事车辆川RK90**号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保�期间为2015年5月1日0时起至2016年4月30日24时止。死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。同日，杨某为其肇事车辆川RK90**号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司投保了机动车损失保险，保险金额75800元；投保了第三者责任保险，保险金额500000元。另查明，事故发生后，被告杨某垫付原告刘某医疗等费用共计50342.40元。再查明，原告刘某之妻李某某，1984年10月22日出生；其长子刘某某，2004年1月5日出生；其次子刘大某，2006年9月2日出生；其母杜某，1937年4月4日出生；杜某共有子女六人。
本院认为，被告周某驾驶机动车夜间上道路行驶，左转弯时未让直行车辆先行，未确保安全，其违法行为及过错是造成本起事故的主要原因；原告刘某无机动车驾驶证驾驶安全设施不全的无�牌二轮摩托车夜间上道路行驶，未降低行驶速度，未确保安全，未佩戴安全头盔，是造成本起事故发生的次要原因。故对甘肃省庆城县公安局交通警察大队于2015年11月14日作出的庆公交认字【2015】第000192号《道路交通事故认定书》予以认定。被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司应当在机动车交通事故责任强制保险范围内先行赔付原告刘某的经济损失，剩余部分，应由原告刘某与被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司按照事故责任比例进行分担，即原告刘某承担30%的责任比例，被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司应在第三者责任保险限额500000元范围内承担70%的责任比例。原告刘某的医疗费以医疗机构出具的正规票据核定为165841.58元（含被告杨某垫付的医疗费2342.40元）；护理费按照鉴定意见150日计算，为15822元；误工费按�受伤之日计算至首次定残前一日即2016年5月2日，为19302.84元；伙食补助费按照在甘肃省庆阳市人民医院住院37天，标准40元/天计算，在第四军医大学西京医院住院11天，标准50元/天计算，共计2030元；营养费按照住院天数计算，为960元；住宿费按照实际花费150元核处；交通费因原告提供的票型相同且票号相连，故酌定为1600元；残疾赔偿金按照伤残等级系数×甘肃省城镇居民上一年度人均可支配收入计算，为95068元；后续医疗费按照鉴定结论确定的20000元计算；原告的被抚（扶）养人生活费，按照《第八次全国法院民事商事审判工作会议纪要》第八条的规定，以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算，其长子刘某某为10470.60元，次子刘大某为13960.80元，其母杜某为2908.50元，共计27339.90元；打印、复印材料费208.60元；住院期间购买生活必需品费核定为332元；鉴定费以原告刘某首次申请鉴定费用2100元计算，其余两次鉴定费用酌情认定为3000元，共计5100元；精神损害抚慰金酌情认定2000元。综上，原告刘某的经济损失合计为355754.92元。此损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在交强险范围内向原告刘某先行赔付120000元，剩余部分按照原、被告双方责任比例分担，即原告刘某自行承担70726.48元，由于被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司未提供其与被告杨某关于商业保险的协议条款，故被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在商业第三者保险范围内赔偿165028.44元。被告周某、杨某不承担赔偿责任。
综上所述，被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司应赔偿原告刘某各项经济损失285028.44元，其余费用由原告刘某自理。被告周某、杨某不负�偿责任。被告杨某垫付原告刘某的医疗等费用50342.40元应予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条。《中华人民共和国保险合同法》第五十五条、第六十五条、第六十六条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告刘某医疗、误工、护理、伙食补助等各项经济损失共计285028.44元（含被告杨某垫付的医疗等费用共计50342.40元应予退还），其余费用由原告刘某自理。
二、被告周某、被告杨�不负赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费955元，由原告刘某负担286.50元，被告杨某负担668.50元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。
审 判 长 樊世刚
审 判 员 王 洁
人民陪审员 高发杰
二〇一六年十二月二十日
书 记 员 李正刚