广东省化州市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）茂化法民一初字第68号
原告赵善爱，男，汉族。系死者李桂英的丈夫。
委托代理人车晓欣，广东大贤东宇律师事务所律师。
原告李保贞，男，汉族。系死者李桂英的父亲。
原告赵科，男，汉族。系死者李桂英的儿子。
上述两原告的委托代理人赵善爱，男，住化州市河西街道办教育路*号。
被告化州市人民医院。
法定代表人李汉善，职务院长。
委托代理人梁康荣，男，该院办公室主任。
委托代理人刘付伟强，男，该院医务科科长。
原告赵善爱、李保贞、赵科诉被告化州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告赵善爱及委托代理人车晓欣，被告化州市人民医院的委托代理人梁康荣、刘付伟强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告赵善爱的妻子李桂英身体不适于2012年4月11日到被告处就诊。患者李桂英存在高热、尿道感染、高血压及糖尿病史，但被告接诊后没有及时对患者李桂英进行血常规、生化、血气分析等。另外，医嘱虚假不实记录。以上事实已经茂名市医学会作出的茂名医鉴（2012）012号《医疗事故技术鉴定书》予以认定。被告对于原告妻子李桂英的死亡有一定过错责任，根据《民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定，被告应赔偿原告经济损失明细如下：医疗费按金：500.00元；护理费：120元∕天×1天=120元；住院伙食补助费：50元／天×1天=50元；交通费：1000元；丧葬费：56401元／年×50%=28200.50元；死亡赔偿金：30226.71元／年×20年=604534.20元；被抚养人生活费：7458.56元／年×5年÷3人=12431元；精神抚慰金：50000元。以上合计696835.70元。综上，根据《民事诉讼法》第119条的规定，原告特向贵院提起诉讼请求：1、判令被告承担医疗过错责任，赔偿原告经济损失696835.70元的50%。2、本案诉讼费用由被告承担。
被告化州市人民医院辩称：1、2012年茂名市医学会作出医学鉴定，本案不属于医疗事故，双方均没有提出异议。2、李桂英去世后，其家属并不要求解剖尸体，不明确患者死因，患者家属应承担全部责任。3、李桂英从2006年2月18日至2009年10月5日，分别两次在我院住院治疗，显示患者有冠心病等病史，证明患者具有冠心病史的事实。我院在诊治李桂英的过程中合法合规，患者的死亡与我院医疗行为没有关系。
经审理查明，死者李桂英因身体不适于2012年4月11日凌晨2时到被告化州市人民医院住院治疗，入院诊断：1、双肾多发结石并右肾积液；2、泌尿系感染；3、右肾绞痛；4、糖尿病；5、高血压病。入院后予抗感染、解痉、护肾等对症治疗。4月11日晚上李桂英出现畏寒、发热，2012年4月12日1时31分李桂英经抢救无效临床死亡。李桂英死亡后，其家属认为被告化州市人民医院存在重大工作失职行为，属医疗事故。2013年2月7日，茂名市医学会作出茂名医鉴（2012）012号《医疗事故技术鉴定书》认为：1、未发现化州市人民医院在对李桂英的诊疗过程中存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。但存在如下过失：①患者存在高热，尿路感染，高血压及糖尿病病史，但未对其及时检查血常规、生化、血气分析等，未能排除酸中毒、高血钾及其他原因导致患者心跳、呼吸骤停；②医嘱未显示心肺复苏及气管插管的记录。2、因患者死亡后未行尸检，无法准确判断其死亡原因是否与冠心病、高血钾、酸中毒等基础病有关。3、本医案不构成医疗事故。结论：根据《医疗事故处理条例》第二条、第三十三条，本病例不属于医疗事故。
本案在审理过程中，原告向本院申请委托有关机构对被告治疗李桂英的行为进行医疗过错鉴定，确定过错责任大小。本院委托中山大学法医鉴定中心进行医疗损害鉴定，该中心经审阅相关资料后，作出中大法鉴（2014）函字392号《答复函》，答复如下：被鉴定人李桂英未做死因鉴定，且根据目前资料，无法进行死因推断，医患双方对病历不能一致认可，死因的确定和医患双方一致认可的病历资料是进行医疗损害责任纠纷司法鉴定的必要基础，本中心经集体讨论后，认为缺乏鉴定基础，不予受理。
另查明，死者李桂英和原告赵善爱、赵科均属非农业家庭户口，原告李保贞属农业家庭户口。原告李保贞的妻子已病故，共生育有三个子女李桂英、李巧先和李巧光。原告起诉请求的赔偿标准是按广东省2013年度人身损害赔偿的标准计算。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2013年人身损害赔偿计算标准》的有关规定，原告请求被告赔偿护理费、住院伙食补助费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金符合法律规定。对原告主张的交通费1000元，虽然原告未能提供有效票据，但确已实际发生了交通费用，应酌情赔偿500元；对原告主张的精神损害抚慰金50000元，因李桂英已死亡，在一定程度上造成了原告的精神损害，根据本案的实际情况及原告所在地生活水平，酌情支持30000元。综上所述，原告主张赔偿的各项费用经核实为：1、护理费120元；2、住院伙食补助费50元；3、交通费500元；4、丧葬费28200.5元（56401元／年÷12个月×6个月）；5、死亡赔偿金604534.2元（30226.71元／年×20年）；6、被扶养人生活费12431元（7458.56元／年×5年÷3人）；7、精神损害抚慰金30000元；以上各项合计675835.7元。
以上事实，有原告的身份证和户籍资料、死者李桂英的户籍资料；蓬利村委会的证明；火化证明；医疗事故技术鉴定书；病历资料；医疗机构执业许可证、医务人员执业资格证；尸体解剖知情同意书及庭审笔录等证据予以证实。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，李桂英因患病到被告化州市人民医院住院治疗，后因抢救无效死亡，经茂名市医学会作出《医疗事故技术鉴定书》认为不属于医疗事故，但被告存在未对患者及时检查血常规、生化、血气分析等，未能排除酸中毒、高血钾及其他原因导致患者心跳、呼吸骤停及医嘱未显示心肺复苏及气管插管的记录的过失，被告存在一定过错，原告的损害结果与被告的过错有因果关系，故被告应对其过错承担相应的赔偿责任。死者李桂英生前存在高热、尿道感染、高血压及糖尿病病史，综合考虑医疗过错行为在损害结果中的责任程度、损害结果与患者原有疾病之间的关系以及医疗科学发展水平、医疗风险状况等因素，及结合本案的实际情况，确认被告应承担本案40％的赔偿责任较为适宜，即270334.28元（675835.7×40％）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条的规定，判决如下：
一、被告化州市人民医院于本判决生效后十日内，赔偿护理费、住院伙食补助费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共计270334.28元给原告赵善爱、李保贞、赵科。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费6526元，由原告负担1171元，被告负担5355元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于茂名市中级人民法院。
审 判 长 王艺谕
代理审判员 宁辂珠
人民陪审员 庞明倩
二〇一五年一月七日
书 记 员 周颖君
周守俊