宁夏回族自治区银川市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）宁01民终2375号
上诉人（原审原告）：杨涛，男，1995年9月17日出生，回族，宁夏回族自治区水利电力工程学校学生，住宁夏回族自治区永宁。
委托诉讼代理人：杨自祥（系杨涛父亲），男，1967年11月24日出生，回族，宁夏启元药业有限公司职工，住宁夏回族自治区。
委托诉讼代理人：保文静，宁夏言成律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：宁夏回族自治区水利电力工程学校，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区。
法定代表人：柳钧正，该学校校长。
委托诉讼代理人：傅国旺、李秀花，北京市中银（银川）律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：银川东升电力成套设备有限公司，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区。
法定代表人：任红斌，该公司总经理。
委托诉讼代理人：余莉、庞麟，宁夏辅德律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司宁夏分公司，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区。
负责人：徐国夫，该公司经理。
委托诉讼代理人：周立波，女，该公司员工，住宁夏回族自治区银川市西夏区。
上诉人杨涛因与被上诉人宁夏回族自治区水利电力工程学校（以下简称宁夏水利电力学校）、银川东升电力成套设备有限公司（以下简称银川东升公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司宁夏分公司（以下简称太平洋财保宁夏分公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服银川市兴庆区人民法院（2016）宁0104民初115号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月7日立案后，依法组成合议庭，开庭审理了本案。上诉人杨涛的委托代理人杨自祥、保文静，被上诉人宁夏水利电力学校的委托代理人李秀花、被上诉人银川东升公司的委托代理人余莉、被上诉人太平洋财保宁夏分公司的委托代理人周立波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨涛上诉请求：依法判决宁夏水利电力学校、银川东升公司、太平洋财保宁夏分公司根据各自赔偿责任范围一次性支付杨涛辅助器具费158950元并承担本案诉讼费。事实和理由：一审法院认定事实清楚，对杨涛所要求的人身损害赔偿的项目给予支持，但对杨涛辅助器具费的判决及数额有所欠妥。杨涛被机器铡伤左手，左手已经不可逆转的残疾，于2015年11月30日在宁夏康复假肢矫形器有限公司安装适用性硅胶美容手套一副，花费8500元，并且每隔三年需要更换一次。按通常惯例三年更换一次计算，到75周岁时，杨涛共计需要安装及更换假肢18.7次，每次8500元，需花费假肢费158950元。一审法院判决仅支付第一次的假肢费8500元，认为“后续更换假肢的花费待实际发生之后，杨涛可另行主张”。杨涛作为年仅20岁的学生，更换假肢的次数很多，法院的判决无谓增加了杨涛的诉讼负担，况且也没有考虑到作为责任承担的主要方银川东升公司作为企业届时是否存在？企业届时是否存在直接影响杨涛以后的赔偿问题是否能够得到兑现。请求二审人民法院本着合法、合理的原则，判决一次性支付辅助器具费用。
被上诉人宁夏水利电力学校、银川东升公司、太平洋财保宁夏分公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，残疾辅助器具费应该待实际发生后另行主张。
杨涛向一审法院起诉请求：1、宁夏水利电力学校赔偿杨涛住院伙食补助费1300元、误工费9439.20元、护理费9439.20元、营养费3000元、交通费1000元、伤残赔偿金186280元、伤残鉴定费1000元、辅助器具费158950元、精神损害赔偿费50000元，以上合计420408.40元；2、银川东升公司对上述损失承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：杨涛系宁夏水利电力学校学生。2015年5月6日，宁夏水利电力学校与银川东升公司签订宁夏水利电力工程学校顶岗实习协议一份，约定：宁夏水利电力学校的14名学生（包括杨涛）自2015年5月6日起至2015年8月6日止在银川东升公司实习，实习岗位为装配工，实习工资为每月1800元，由银川东升公司提供正常的生产实习环境，指导和发放必要的劳动保护用品，实习生在进入实习岗位前，由银川东升公司负责组织进行就业规则、劳动品质教育、安全规程教育等规章制度及其他生产、生活方面的指导；实习生由宁夏水利电力学校、银川东升公司共同进行管理，银川东升公司具体负责实习生的生活和工作；实习期间出现非实习生责任事故造成学生伤残，银川东升公司按企业正式职工给予同等处理，如学生因违反规章制度和操作规程或者在厂外非工作时间造成和发生的事故或损失，原则上由学生本人负责，善后事宜由宁夏水利电力学校和银川东升公司协商解决；实习生在进入实习岗位前，必须与学校签订外出实习自律协议，并办理个人意外伤害医疗保险；实习生必须遵守银川东升公司的规章制度以及自律协议，遵守劳动纪律和安全规程，服从管理和教育；实习期间，实习生应接受银川东升公司管理，如有违规，银川东升公司有权终止其实习，退回宁夏水利电力学校处置。2015年5月6日，银川东升公司接受了宁夏水利电力学校的14名实习生到岗实习，后银川东升公司对实习生进行了装配工作培训。2015年6月13日，杨涛在工作中被临时指派操作车间机器，在操作过程中，杨涛左手不慎被机器铡伤，后被送往中国人民武装警察部队宁夏总队医院进行治疗，经诊断为：左手食中环指近节指骨基底部以远完全离断、左手小指末节指骨中段以远离断，杨涛于入院当日行左手食中环小指残端修正术，住院13天后出院，花费医疗费7855.38元，出院医嘱为：1、院外适当患指功能锻炼；2、伤口换药1次/3天，术后14天拆线；3、禁止烟酒、避免辛辣刺激饮食；4、不适随诊，一月后复查。银川东升公司于杨涛送往医院治疗当日向其支付住院期间伙食费1200元。2015年6月29日，杨涛在中国人民武装警察部队宁夏总队医院拆线花费医疗费30元。2015年6月25日，银川东升公司向杨涛支付赔偿金5000元。2015年7月8日，杨涛在中国人民武装警察部队宁夏总队医院复印病历花费29元。杨涛就医产生的上述医疗费共计7914.38元全部由银川东升公司支付。2015年11月26日，银川东升公司向杨涛支付假肢安装费4000元。2015年11月30日，杨涛在宁夏康复假肢矫形器有限公司购买安装硅胶美容假肢一副，花费8500元。杨涛以其身体受到侵害为由诉至法院，请求依法判如诉请。
另查明，2015年9月14日，永宁县人民调解中心委托银川市第一人民医院司法鉴定中心对杨涛进行伤残等级鉴定，杨涛于2015年9月17日支付鉴定费600元，鉴定机构于2015年10月26日出具鉴定意见：杨涛被机器铡伤左手，后遗留有左手食指自中节指骨基底部以远缺失，中指自近节指间关节以远缺失，环指自中节指骨中段以远缺失，小指远节指骨自甲床以远缺失，伤残等级属工伤七级。2015年11月25日，永宁县人民调解中心委托银川市第一人民医院司法鉴定中心对杨涛损伤后误工期、护理期、营养期进行了鉴定，杨涛于2015年12月16日支付鉴定费400元，鉴定机构于2015年12月21日出具鉴定意见：杨涛损伤后因急性期及其后治疗所需要的休息期为90日，护理日为90日，营养期为60日。
还查明，2015年4月22日，宁夏水利电力学校在太平洋财保宁夏分公司投保职业院校学生实习责任保险附加精神损害责任险，保险合同约定保险期间：自2015年4月22日零时起至2016年4月21日二十四时止，赔偿责任包括：（一）残疾赔偿金：经二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构鉴定构成本保险合同所附《死亡伤残赔偿比例表》所列残疾之一的，保险人在每人伤亡赔偿限额乘以该项残疾所对应的给付比例所得数据内据实赔偿；（二）医疗费用，在保险责任范围内，被保险人对其学生在实习期间因遭受保险责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国内二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构治疗所指出的、符合保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的下列医疗费用，保险人在本保险合同约定的每人伤亡赔偿限额内据实赔偿，包括：1、挂号费、治疗费、手术费、检查费、医疗费；2、住院期间的床位费、陪护费、伙食费、取暖费、空调费；其中，陪护费指经医生认定、确需他人看护的，保险人对看护人的食宿费按照当地平均水平在每人伤亡赔偿限额范围内赔偿；3、就（转）诊交通给、急救车费；4、安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用；（三）精神损害赔偿。
庭审中，杨涛以及宁夏水利电力学校、银川东升公司、太平洋财保宁夏分公司均同意杨涛的伤残等级按照八级伤残认定。
一审法院认为，银川东升公司未对杨涛进行机械操作培训，且临时变更杨涛工作岗位的不当管理行为是酿成本案事故的主要原因，银川东升公司应承担主要民事侵权责任。安排学生实习是学校教学活动之一，宁夏水利电力学校在实习期间虽未直接管理杨涛，但其在教学活动中对杨涛仍负有教育、管理以及保障其人身安全的义务，故宁夏水利电力学校对杨涛的人身损害应承担次要民事侵权责任。杨涛系在校学生，并非专业工人，本就不具备操作专业机械的能力，宁夏水利电力学校、银川东升公司亦未对其进行相应的培训，杨涛因被安排操作其本就未掌握操作技术的机器而受伤，其对损害结果无过错。根据宁夏水利电力学校和银川东升公司对杨涛实习工作的管理情况，酌定银川东升公司对损害结果的发生负有90%的过错，宁夏水利电力学校负有10%的过错，各自承担相应的民事侵权责任。关于杨涛诉请的各赔偿项额，因宁夏水利电力学校、银川东升公司、太平洋财保宁夏分公司对部分赔偿项额有异议，故根据杨涛的伤情及伤残等级结合相关标准予以调整：1、医疗费7914.38元，已由银川东升公司支付完毕，杨涛在本案中未主张该笔费用，故不计入本案赔偿责任中，但该笔费用仍应由宁夏水利电力学校、银川东升公司按照各自的过错比例向杨涛承担赔偿责任，银川东升公司支付了全部的医疗费用，故可要求宁夏水利电力学校向其支付超出其过错比例的部分；2、杨涛住院13天，按照相关标准，住院伙食补助为1300元（13天×100元/天）；3、误工费，杨涛为在校学生，无固定职业，但其在实习期间（2015年5月6日起至2015年8月6日止）的实习工资为1800元/月，杨涛于2015年6月13日受伤，于2015年10月21日被定残，故杨涛的误工期为2015年6月13日至2015年8月6日，误工费为3300元（1800元/月÷30×55天）；4、护理费，杨涛的医嘱中虽未明确载明杨涛需人护理，但考虑到杨涛年纪尚轻，左手受伤后活动受限且情绪难免不稳定，需有家人陪伴照顾，杨涛陈述其由其母亲照顾，但杨涛未举证证明其母亲的收入情况，故结合鉴定机构对杨涛护理期限的鉴定意见，酌情参照2015年度宁夏回族自治区居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准支持1人护理的费用，护理费为6292.60元（38280元/年÷365天×60天）；5、营养费，杨涛的医嘱中虽未嘱咐杨涛加强营养，但受伤后补充营养的确是每个病人所必需，宁夏水利电力学校、银川东升公司亦同意赔偿杨涛营养费2500元，故酌定营养费为2500元；6、交通费，杨涛虽未向法庭提交正规的交通费凭证，但杨涛家住永宁县，接受治疗的医院位于银川市兴庆区，在看病就医过程中难免会产生一定的交通费用，故酌定交通费为400元；7、伤残赔偿金，因杨涛尚在校学习，无固定职业，故根据杨涛的伤残情况，参照2015年度宁夏回族自治区城镇居民人均可支配收入标准计算为130998元（21833元/年×20年×30%）；8、鉴定费杨涛实际支出1000元，宁夏水利电力学校、银川东升公司均同意赔偿杨涛，故鉴定费为1000元；9、辅助器具费，宁夏水利电力学校、银川东升公司均认可杨涛每3年需更换一次假肢以及每次安装假肢花费8500元的事实，该部分费用应以实际发生为准，故辅助器具费为8500元，后续更换假肢的花费待实际发生之后，杨涛可另行主张；10、精神损害抚慰金，考虑到杨涛因宁夏水利电力学校、银川东升公司的过错致左手食中环小指缺失，在今后的生活和工作中，难免对其造成一定的负面影响，酌情支持8000元；综上，扣除医疗费用，各赔偿项共计162290.60元。根据宁夏水利电力学校、银川东升公司的过错比例，宁夏水利电力学校应向杨涛赔偿各项损失16229.06元（162290.60元×10%），因宁夏水利电力学校在太平洋财保宁夏分公司投保职业院校学生实习责任保险，在保险期间内，宁夏水利电力学校的投保学生杨涛发生了保险责任范围内的事故，根据保险合同约定，太平洋财保宁夏分公司应在保险责任范围内，以被保险人宁夏水利电力学校应承担的赔偿责任为基础对杨涛进行赔偿，太平洋财保宁夏分公司应承担的保险责任为：1、伤残赔偿金1309.98元（130998元×10%×10%）；2、住院伙食补助130元（1300元×10%）；3、护理费629.26元（6292.60元×10%）；4、交通费40元（400元×10%）；5、安装假肢的费用850元（8500元×10%）；6、精神损害抚慰金800元（8000元×10%）；因杨涛未主张医疗费，故在上述费用中扣除医疗费后，太平洋财保宁夏分公司应承担的保险责任为3759.24元，扣除太平洋财保宁夏分公司应承担的保险责任后，宁夏水利电力学校应向杨涛赔偿各项经济损失12469.82元（16229.06元-3759.24元）；银川东升公司应赔偿各项损失共计146061.54元（162290.60元×90%），扣除其已向杨涛支付的10200元，还应赔偿杨涛各项经济损失135861.54元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干规定》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第一项、第九条、第十条，《中华人民共和国保险法》第二条之规定，判决：一、被告银川东升电力成套设备有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨涛经济损失135861.54元；二、被告宁夏水利电力工程学校于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨涛经济损失12469.82元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁夏分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨涛经济损失3759.24元；四、驳回原告杨涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5804.08元，由原告杨涛负担3704.35元，被告宁夏水利电力工程学校负担172.16元，中国太平洋财产保险股份有限公司宁夏分公司负担51.90元，被告银川东升电力成套设备有限公司负担1875.67元。
二审中，当事人没有提交新证据。对一审认定的事实，上诉人与被上诉人均没有异议，本院对一审认定的事实予以确认。
本院认为，杨涛上诉要求一次性支持辅助器具费158950元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。杨涛安装硅胶美容假肢已支付8500元，后期需要更换次数和费用并不能完全确定，为此一审判决后续更换美容假肢费用待实际发生后另行起诉，符合法律规定。
综上所述，杨涛的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1095元，由上诉人杨涛负担。
本判决为终审判决。
审判长 范宁萍
审判员 刘利英
审判员 王文花
二〇一六年十二月二十八日
书记员 陈丽萍
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……