浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浙金民终字第785号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司。
负责人徐斌。
委托代理人（特别授权）王伟。
被上诉人（原审原告）胡晓红。
委托代理人（特别授权）金子堂。
被上诉人（原审被告）吴建忠。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司杭州市经济开发区支公司。
负责人徐能。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人保杭州分公司）为与被上诉人胡晓红、吴建忠、中国人民财产保险股份有限公�杭州市经济开发区支公司（以下简称人保杭州经济开发区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服金华市婺城区人民法院（2015）金婺民初字第543号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审原告胡晓红诉称：2014年9月28日13时36分，被告吴建忠驾驶车牌号为浙G×××××的小型轿车，沿万通商务酒店南侧道路由西往东行驶至金华市双龙南街右转弯驶入双龙南街过程中，与原告驾驶的沿双龙南街由北往南行驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。被告吴建忠驾驶机动车转弯过程中未注意观察道路周边情况，未确保安全是引起本事故的直接原因，由其承担事故全部责任，原告无责任。事发后，原告在金华市人民医院住院治疗，其伤势经金华广福司法鉴定所鉴定构成十级伤残，住院期间给予护理，营养时�60日，后续治疗费用参照医疗机构证明确定。现原告胡晓红诉至法院，请求判令：被告赔偿原告医疗费17607.73元（已扣除已付60000元）、残疾赔偿金75702元（20年×37851／年×10%）、营养费6432元（67天×96元／天）、护理费18300元（122天×150元／天）、误工费26853.66元、住院伙食补助费3660元（122天×30元／天）、交通费2440元（122天×20元／天）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2320元，共计158315.39元（因诉讼中已行内固定拆除术，故撤回后续治疗费诉请，并相应增加医疗费，护理费、营养费、住院伙食补助费和交通费均增加第二次住院的7天）；被告人保杭州分公司和人保杭州经济开发区支公司在保险范围内对上述赔偿款直接赔付。
原审被告吴建忠辩称：双方发生本次事故属实，对事故认定书无异议，肇事车辆仅投保交强险，未投保商业险。事故发生后，吴建忠已垫付50000元。
原审被告人保杭州分公司辩称：对本次事故的发生无异议，肇事车辆仅在本公司投保交强险，未投保商业险，与人保杭州经济开发区支公司无关，本公司同意在交强险限额内赔偿原告的合理损失。针对原告的诉请：医药费应扣除15%的非医保用药，营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费应按鉴定报告确定的期限计算，鉴定费与本公司无关联，原告未拆除内固定即评残，违反鉴定规则，对原告已构成十级伤残有异议，精神损害抚慰金以2000元为宜。
原审被告人保杭州经济开发区支公司未应诉答辩。
原判认定：原告诉称与查明的事实基本一致。交通事故发生后，原告于当日到金华市人民医院住院治疗，诊断为右第5掌骨颈骨折、脑震荡、头皮血肿、多处挫伤、右肩袖损伤，于2015年1月21日出院。2015年2月7日（诉讼期间），原告因右第5掌骨骨折术后内固定寄留回该院住�，当月14日出院。以上治疗，原告共化去医疗费77607.73元。2015年1月27日，金华广福司法鉴定所受原告委托出具鉴定出具的鉴定意见书确定：胡晓红因交通事故遗留右肩损伤及其后遗症，构成十级伤残，同时确定误工时间截止至本次鉴定前一日止，住院期间予以护理，营养时间为60日，因此产生鉴定费2320元。事故发生后，被告吴建忠垫付医疗费50000元，人保杭州分公司垫付10000元。另查明，浙G×××××号车向被告人保杭州分公司投保交强险，未投保商业险和不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。
原审法院认为：原告因本案事故受伤，依法有权获得合理赔偿。交警部门对本案事故所作的事故认定书准确，双方当事人均无异议，予以采纳。根据原告的损伤，精神损害抚慰金酌定为4000元，营养费按48元／天计算。金华广福司法鉴定所系受原告本人委托审查了其误工期限�营养时间，故其误工费、营养费损失应按鉴定确定的期间确定，原告该部分损失计算有误，应予纠正。原告对其他损失的计算合理。故原告胡晓红的合理损失有：医疗费77607.73元、残疾赔偿金75702元、营养费2880元、护理费18300元、误工费14771元、住院伙食补助费2130元、交通费2440元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2320元，共计200150.73元。浙G×××××号车在被告人保杭州分公司仅投保交强险，由吴建忠负事故的全部责任，故人保杭州分公司应在交强险范围内赔偿原告的损失，商业险和鉴定费损失均由被告吴建忠承担。患者在医疗机构就诊时是否使用非医保用药属医生职权，非患者可控，被告人保财险主张扣除非医保用药，不予采纳。被告人保杭州经济开发区支公司经合法传唤拒不到庭，其行为是对国家司法制度的藐视和对其诉讼权利的放弃，但合法的民事权益仍需保护。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条等规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司应在浙G×××××号车投保的交强险范围内，赔偿原告胡晓红各项损失120000元（含预付赔偿款10000元）。二、被告吴建忠赔偿原告胡晓红各项损失80150.73元（含预付赔偿款50000元）。上述款项均于判决生效之日起7日内给付。三、驳回原告胡晓红的其他诉讼请求。如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费568元（原告已预交，己减半收取），由被告吴建忠负担（被告吴建忠在履行第二项时应加付此款给原告）。
宣判后，人保杭州分公司不服，向本院提出上诉称，一、金华广福司法鉴定所的鉴定系胡晓红单方委托，且治疗尚未终结，还有内固定尚未取出，违反鉴定规则，同时也有违出院记录的“右肩关节活动明显改善”。故对伤残等级及后续治疗费的鉴定结论都有异议。二、原审法院交强险范围内的赔偿未按分项计算。请求依法撤销原判驳回原告关于残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费的诉讼请求。
胡晓红答辩称，1、胡晓红鉴定受�的部位是右肩冈上肌腱损伤，内固定是在右手第五手掌处，与右肩活动受限没有关联，所以鉴定程序是合法的。2、后续治疗问题，鉴定的时候后续治疗费是8000元，2015年2月7日胡晓红已经作了内固定拆除手术，一审法院没有判决后续治疗费用，而是按照胡晓红实际支出的治疗费用判定的。3、关于交强险问题，一审法院判决是正确的。判决书第5页上半部分已经对被上诉人胡晓红的各项损失已经列出，且分项已经达到交强险的12万元。综上请二审法院驳回上诉，维持原判。
二审中双方均未向本院提供新证据。
经审理查明，原判认定的事实清楚，本院予以确认。
本院认为，关于伤残等级及后续治疗费，胡晓红委托金华广福司法鉴定所进行鉴定时，胡晓红右手第5掌骨部位内固定虽未拆除，但因胡晓红构成十级伤残系因右肩冈上肌腱损伤致右上肢功能丧失达右上肢的10�以上，因此，是否取出手掌内固定并不影响右上肢伤残的构成，且人保杭州分公司也未提供足以反驳该鉴定结论的其他证据并在举证期限内提出重新鉴定的申请，故其欲推翻该伤残等级鉴定的依据不足。胡晓红的后续治疗费虽经鉴定，但一审判决前已通过手术取出内固定，原判据实将这部分实际发生的医疗费计入总医疗费符合法律规定。原判对交强险赔偿数额的计算正确。上诉人的上诉理由不能成立，故对其上诉请求本院不予支持。原判认定的事实清楚，适用法律和实体处理恰当，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1136元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 胡玲玲
审 判 员 胡 照
代理�判员叶金龙
二〇一五年六月十一日
代书记员 何晓慧