甘肃省嘉峪关市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）嘉民一终字第278号
上诉人（原审原告）嘉峪关市恒顺达劳务有限责任公司，住所地甘肃省嘉峪关市嘉北工业园区。
法定代表人金丰录，该公司经理。
委托代理人彭艳，嘉峪关人合律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）代占明。
委托代理人王明善，嘉峪关市五一街道法律服务所法律工作者。
上诉人嘉峪关市恒顺达劳务有限责任公司（简称恒顺达劳务公司）因与被上诉人代占明工伤保险待遇纠纷一案不服嘉峪关市城区人民法院（2015）嘉城民一初字第1686号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人的委托代理人彭艳、被上诉人代占明及其委托代理人王明善到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
一审审理查明，2012年10月，被告代占明到原告处务工，双方未签订劳动合同，口头约定从事铲车驾驶、电气焊、维修工等工作，工资标准为3600元／月。原告没有为被告缴纳工伤保险费。2014年5月8日，被告驾驶电动自行车前往大友铁合金厂上班途中被摩托车撞伤。被告受伤后分别在酒钢医院、嘉峪关市红十字会长城医院住院治疗共计29天，产生医疗费30627.47元，原告支付20000元，其余由被告自付。2014年9月19日，嘉峪关市人力资源和社会保障局认定被告代占明为因工受伤。2015年1月8日，代占明经嘉峪关市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。被告代占明受伤后由其妻子何丽护理，何丽与代占明同在原告处工作，期间原告未向何丽支付工资，原告认可何丽的工资标准为3600元／月，护理期限90天。2015年2月16日被告向嘉峪关市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，请求解除双方劳动关系，由原告依法按工伤保险待遇予以赔偿。2015年9月23日嘉峪关市劳动争议仲裁委员会作出裁决：“因双方均认可被告受伤前12个月的工资标准为3600元／月，且该工资介于2013年度甘肃省职工平均工资的60%至300%之间，故据此确认被告的本人工资为3600元／月；恒顺达劳务公司向代占明支付医疗费10627.47元、住院伙食补助费（包括当地交通费）2131.93元、护理费10800元、停工留薪期工资27000元、一次性伤残补助金46800元、一次性伤残就业补助金46800元、一次性工伤医疗补助金46800元，合计190959.4元”。原告提起诉讼主张被告代占明已经取得交通事故赔偿款，不应重复取得与交通事故赔偿项目相似或赔偿目的一致的工伤保险待遇，请求重新核算代占明的工伤保险待遇及金额。
另查，2014年11月5日嘉峪关市城区人民法院对代占明诉请张文杰、永安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案作出（2014）嘉城民一初字第1698号民事判决确认：原告的各项损失分别为：医疗费28801.97元、住院伙食补助费1280元、营养费1800元、误工费11632.04元、护理费6116.05元、被抚养人生活费16188.03元、残疾赔偿金79653元、交通费1418元、电动车维修费450元，合计147339.09元。由保险公司在交强险限额内赔偿原告120450元，超出交强险限额部分28089.09元，根据代占明与张文杰的过错程度，由张文杰承担60%的赔偿责任即16853.45元，代占明自行承担40%即11235.64元。判决后，双方当事人在法定期限内均未提起上诉，该判决已发生法律效力，保险公司和张文杰已履行判决向代占明支付赔偿金。
一审法院认为：原、被告均同意解除劳动关系，依法确认双方劳动关系解除。被告因工受伤，应当依法享受工伤保险待遇。由于原告没有为被告办理工伤保险，致使被告发生工伤后不能通过工伤保险基金享受相应的工伤保险待遇，原告应依法按照工伤保险待遇项目和标准支付相关费用。关于被告已取得交通事故赔偿，是否应当再享受与交通事故赔偿项目相似的工伤保险待遇的问题，参照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款的规定，被告已得到的医疗费赔偿应当从工伤保险待遇中予以扣除，其余项目应当由原告依法向被告支付。因此，原告应当向被告支付医疗费10627.47元、住院伙食补助费（包括当地交通费）2131.93元、护理费10800元、停工留薪期工资27000元、一次性伤残补助金46800元、一次性伤残就业补助金46800元、一次性工伤医疗补助金46800元，以上共计190959.4元，减去永安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司及张文杰已支付的医疗费21281.18元（10000元＋18801.97元×60%），原告还应当向被告支付169678.22元。综上，根据《工伤保险条例》第三十条第一、三款、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《甘肃省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第十五条、第十八条、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决：1、解除原告嘉峪关市恒顺达劳务有限责任公司与被告代占明的劳动关系；2、原告嘉峪关市恒顺达劳务有限责任公司支付被告代占明各项工伤保险待遇费用共计169678.22元，于判决生效后10日内付清。案件受理费10元，减半收取5元，由原告嘉峪关市恒顺达劳务有限责任公司承担4元，被告代占明承担1元。
一审宣判后，原告恒顺达劳务公司不服提起上诉，请求依法改判，重新核算代占明各项工伤保险待遇项目及金额，代占明已获得交通事故赔偿款，恒顺达劳务公司在工伤保险待遇纠纷对赔偿项目相似或赔偿目的相同的部分予以差额补偿。其理由为：一审判决计算代占明的医疗费及误工费数额有误，应予以纠正。交通事故赔偿项目包含的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金等与工伤保险待遇包含的医疗费、住院伙食补助费（含交通费）、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金等赔偿目的相近或一致，代占明不应获得双份赔偿，其获得的额外赔偿不符合公平原则，背离立法目的，一审判决仅扣除医疗费，其余均双份赔偿，属适用法律错误，请求依法改判。
被上诉人辩称，代占明在交通事故赔偿纠纷因第三人人身损害侵权，依据《侵权法》及最高院审理人身损害赔偿案件司法解释依法获得赔偿，与工伤保险待遇适用的《工伤保险条例》依法获得的赔偿不能相互取代，工伤保险待遇是属于社会保险范畴，与民法范畴的赔偿不一致，故代占明可以在交通事故赔偿和工伤保险待遇两者同时获得双份赔偿，请求维持一审判决。
二审经审理查明，（2014）嘉城民一初字第1698号机动车交通事故责任纠纷民事判决确认，代占明医疗费28801.97元，其中保险公司赔付10000元，侵权人张文杰支付11281.18元，代占明自行承担7520.79元。2015年2月16日代占明申请工伤保险待遇仲裁时主张又发生医疗费1825.44元，故代占明在工伤保险待遇尚未赔付的医疗费为9346.29元。停工留薪期工资应自2014年5月8日计算至2015年1月8日为8个月，每月工资标准3600元即28800元。恒顺达劳务公司与代占明对一审判决确认的住院伙食补助费（含交通费）2131.93元、护理费10800元、一次性伤残补助金46800元、一次性伤残就业补助金46800元、一次性工伤医疗补助金46800元均无异议，本院予以确认。其余事实与一审查明的一致。
本院认为，本案争议的焦点为交通事故赔偿与工伤保险待遇发生竞合时，在交通事故赔偿已履行完毕，工伤保险待遇如何确认赔偿项目及数额的问题。代占明所在的用人单位没有为其办理参加工伤保险，代占明因第三人侵权造成人身损害，同时构成工伤的，代占明已经获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费等实际发生的费用。因上述发生的费用属代占明实际发生的直接损失，对直接损失采取填补原则亦符合公平原则。代占明交通事故赔偿和工伤保险待遇赔偿不同性质的赔偿项目有：残疾赔偿金、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金。交通事故赔偿纠纷的残疾赔偿金是依据《侵权法》、《道路交通安全法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的，其赔偿标准、计算方式与《工伤保险条例》中规定的“三金”不同，《工伤保险条例》规定的“三金”属于社会保险范畴。代占明已经认定工伤，又经劳动能力鉴定为七级伤残，应当依法享受伤残待遇。故代占明工伤保险待遇的“三金”与交通事故赔偿中残疾赔偿金可同时获得。一审判决适用法律不当，应依法予以纠正，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、维持（2015）嘉城民一初字第1686号民事判决第一项；
二、撤销（2015）嘉城民一初字第1686号民事判决第二项；
三、嘉峪关市恒顺达劳务有限责任公司赔付代占明医疗费9346.29元、停工留薪期工资17167.96元、护理费4683.95元、一次性伤残补助金46800、一次性伤残就业补助金46800元、一次性医疗补助金46800元，合计171598.2元，扣除已付的20000元外，还应支付151598.2元，于本判决生效后15日内付清。
一审案件受理费10元，减半收取5元，二审案件受理费10元，均由恒顺达劳务公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘宏伟
审 判 员 邢剑影
代理审判员 吴 杰
二〇一五年十二月十四日
书 记 员 王 坤