浙江省岱山县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0921民初1158号
原告：林燕，女，1971年8月8日出生，汉族，住岱山县。
委托诉讼代理人：傅中康，岱山县蓬莱法律服务所法律工作者。
被告：蒋连连，女，1982年7月31日出生，汉族，住舟山市定海区。
委托诉讼代理人：孙兴富（系被告蒋连连丈夫），男，1980年10月23日出生，汉族，住址同上。
被告：中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司，住所地舟山市定海区临城街道定沈路620号，统一社会信用代码9133090084870681XW。
负责人：沈承章，系该公司经理。
委托诉讼代理人：周理芬，系该公司员工。
原告林燕与被告蒋连连、中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年9月1日向本院提起诉讼，本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2016年9月27日对本案进行公开开庭审理。原告的委托代理人傅中康，被告蒋连连的委托代理人孙兴富，被告人民财险公司的委托代理人周理芬均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉讼请求：一、依法赔偿医药费33350.90元（诉讼中增加448.10元）、交通费6132元（诉讼中增加138元）、误工费55000元、住院伙食补助费6700元、护理费13880元、残疾赔偿金279769.60元、精神抚慰金17000元（要求在交强险中）、被扶养人生活费48914.78元、营养费9000元、财产损失780元、诉前鉴定费2040元；二、依法要求被告人民财险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由被告负担。
案件事实查明情况
一、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人无争议，本院予以确认。
1、事故发生事实概况：2014年10月4日14时5分，被告蒋连连驾驶浙Ｌ×××××小型轿车岱山县高亭镇南浦大三叉路口时与左方载人行驶的原告林燕（载案外人张慧）驾驶的电动自行车相撞，造成原告林燕及同车所载的张慧受伤（另案已处理）、两车受损。
2、受害人治疗经过：原告受伤后即被急送岱山县第一人民医院救治，后转至舟山医院住院治疗，经诊断：两侧额颞叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、急性重型颅脑外伤、头部挫裂伤、右颞骨颅骨缺损等。共住院67天。
3、交警部门的事故责任认定结果：被告蒋连连负事故的全部责任，原告林燕与案外人张慧无责任。
4、因本次交通事故同时造成原告林燕与另案原告张慧受伤，原告张慧案件已处理完毕，根据法律规定及合同约定，为本案原告林燕在交强险医疗费用赔偿限额内预�7000元、死亡伤残赔偿限额内预留77000元、财产损害赔偿限额内预留2000元。
5、原告诉前委托宁波三益司法鉴定所对其伤残等级、休息期限护理期限、营养期限进行鉴定。经评定，原告因本次交通事故致颅脑损伤经开颅术后（骨窗面积6平方厘米以上）的伤残等级为十级伤残（道标）；建议休息期限至本次鉴定前一日止，护理期限90日，营养期限90日（均包括二次住院时间及出院后相应期限）。诉讼中，经原告林燕申请对其是否在精神方面存在伤残等级进行鉴定，本院依法委托浙江大学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，经评定，原告林燕因本次事故致“器质性精神障碍”，已构成八级伤残。经被告人民财险公司申请对原告的误工期限进行鉴定，本院依法委托杭州华硕司法鉴定所舟山分所对原告的误工期限进行鉴定，建议其误工期限为240天（包括两次�院时间）。
6、原告已获赔偿情况：事故发生后，被告蒋连连已垫付106219.85元，被告人民财险公司已垫付1万元。
7、财产损失：780元。
8、残疾赔偿金：279769.60元。
9、车辆投保情况：事故车辆在被告人民财险公司投保交强险和商业三者险，事故发生时在保险期限内。关于交强险责任限额，其中医疗费用赔偿限额1万元；死亡伤残赔偿限额11万元；财产损失赔偿限额2千元。关于商业三者险责任限额，商业三者险赔偿限额100万元，投保不计免赔险。
二、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人有争议，本院予以查明。
1、医疗费
原告主张及证据：其受伤后共发生医疗费33799元（包括新增门诊费用448.10元、请专家手术费用5000元、外购白蛋白费用1万元以及其他门诊等医疗费用18350.90元），并向本院提供住院病案、门诊病历、医嘱单及医疗费票据若干张、委托邀请医疗专家协议书及岱山县第一人民医院医务科出具的证明以及浙江省岱山县诚泰医药有限公司出具的证明，证明医疗费用及外购药合理性。
被告蒋连连答辩及证据：对原告提供的门诊病历、医疗费票据及新增门诊医疗费448.10元均无异议，请专家手术费用5000元以及外购白蛋白费用1万元由法院审核。但在事故发生后其为原告垫付了住院期间的医疗费95219.85元。并向本院提供住院医疗费票据两张，请求在本案中一并处理。
被告人民财险公司答辩及证据：对原告提供的门诊病历、医疗费票据及被告蒋连连提供的两张医疗费票据及用药清单原件无异议，对原告新增门诊医疗费448.10元及被告蒋连连提供的原告两次住院的费用总额为95219.85无异议，但对请专家手术费用5000元以及外购药白蛋白费用1万元不予�偿可，医药费中应扣除非医保用药。
本院认定及理由：根据原告提供的医疗费票据，原告门诊等医疗费用为18904.5元（包括新增门诊费用448.10元），根据被告蒋连连提供的医疗费票据，原告住院期间的医疗费用为95219.85元。被告人民财险公司认为医疗费应按基本医疗保险核定，非医保用药不予赔偿。本院认为，交强险属法定的强制性保险，是为受害人利益而设定，在交强险范围内，原告的医疗费用系交通事故所引起的损害赔偿费用，被告人民财险公司的抗辩意见，于法无据，本院不予采纳。本院确认原告因本次交通事故产生的非医保用药，可在交强险剩余的7000元医疗赔偿费用限额内予以理赔。
对于进入商业三者险的非医保用药，可根据法律规定和合同的约定由本院审查核定，被告人民财险公司虽提供商业三者险合同，但未举证证明其对合同中的该特殊免责条款已履行提示说明义务，同时在举证期限期满前又未提供非医保药的具体项目及金额，本院对被告人民财险公司的提出的非医保用药不予赔偿的抗辩不予采纳，该部分用药应按被告应承担的民事赔偿责任比例在商业三者险中予以理赔。关于外聘专家的医疗费5000元，原告治疗期间，医院根据自身的医疗水平，对疑难杂症或手术缺乏把握时，直接外聘专家进行手术，所发生的费用属合理医疗费用，应予赔偿，故本院对原告的专家手术费用5000元请求予以支持。关于白蛋白费用1万元，本院认为××病人所必须，原告提供向本院提供了白蛋白使用的医嘱单证明、使用20支×10g/支计量的医院证明及浙江省岱山县诚泰医药有限公司出具的外购情况及费用1万元。经本院核实，原告受伤期间本地并无经营人血白蛋白的医疗机构及药店，原告按500元/支，支付价款与同期因�通事故受伤所使用的550元/支基本相当，也与2016年开始浙江省岱山县诚泰医药有限公司经营的人血白蛋白定价500元/瓶10g价格一致，原告的请求在合理范围内，予以支持。综上，本院确认纳入赔偿范围的医疗费为129124.35元。
2、交通费
原告主张及证据：其受伤后因前往舟山住院1次、门诊12次、岱山第一人民医院住院1次、门诊13次、前往宁波、定海、杭州鉴定各一次共产生交通费6270元（包括2016年9月22日门诊产生的138元）。并提供出院小结、门诊病历、鉴定意见书及交通费票据。
被告蒋连连答辩：对原告就医及鉴定经过无异议，具体费用由法院酌定。
被告人民财险公司答辩及证据：对事故发生后原告因前往舟山住院1次、门诊12次、岱山第一人民医院住院1次、门诊13次无异议，对原告提供的出院小结、门诊病历无异议。但部分交通�票据没有关联性，交通费认可1000元。
本院认定及理由：对事故发生后原告因前往舟山住院1次、门诊12次、岱山第一人民医院住院1次、门诊13次、出院小结、门诊病历无异议，本院予以确认。住院及门诊治疗必然会产生交通费用，综合原告伤情、陪护、鉴定及门诊次数等情况，本院酌情确定纳入赔偿范围的交通费为4900元。
3、误工费
原告主张及证据：其误工期限为22个月，计算至定残之日即2016年7月24日，原告从事保安工作误工费计算标准按2500元/月计算，其误工费共计55000元。并提供银行账户交易明细及岱山县蓬莱保安服务有限公司出具的证明，证明原告受伤前收入情况。
被告蒋连连答辩：对误工期限认可8个月，误工费由法院酌定。
被告人民财险公司答辩：认可原告误工期限为8个月即240天，根据原告提供的银行账�交易明细，原告受伤前月收入平均为1907.55元。并提供杭州华硕司法鉴定所舟山分所出具的鉴定意见书，证明原告的误工期限为240天。
本院认定及理由：关于误工期限，根据杭州华硕司法鉴定所舟山分所出具的司法鉴定意见书，本院确认原告的误工期限为8个月。关于误工费标准，原、被告双方均认可按照原告提供的银行账户交易明细，根据该明细原告的平均月收入为2200元左右，本院酌定原告每月收入为2200元。综上，本院确认纳入赔偿范围的误工费为17600元（2200元/月×8个月）。
4、住院伙食补助费
原告主张及证据：住院时间67天，住院伙食补助费标准100元/天，共计6700元。并提供出院小结。
被告蒋连连答辩：认可住院时间67天，住院伙食补助费用由法院酌定。
被告人民财险公司答辩及证据：认可住院时间67天，住院�食补助费标准按30元/天计算，认可住院伙食补助费2010元。
本院认定及理由：原、被告对住院时间67天无异议，本院予以确认。关于住院伙食补助费标准，原告因交通事故造成两侧额颞叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、急性重型颅脑外伤、头部挫裂伤、右颞骨颅骨缺损等伤势，且已构成一处十级伤残及精神八级伤残。本院根据原告的伤势、伤残程度及出院医嘱等情况，认为住院伙食补助费标准按照30元/天较为合理。综上，本院确认住院伙食补助费为2010元。
5、护理费
原告主张及证据：护理期限按鉴定意见为90天，按实际支出，请求赔偿护理费13880元。并提供收据四张。
被告蒋连连答辩：认可护理期限90天，护理费由法院酌定。
被告方答辩及证据：对护理期限90天无异议，认可护理费计算标准认可70元/天，认可护�费6300元。
本院认定及理由：关于护理时间，原、被告均认可90天，本院予以确认。关于护理费计算标准，根据原告的伤势、受伤部位以及医疗护理等级，本院酌情确定原告住院的护理费计算标准为140元/天，出院后的护理费标准认可120元/天。综上，本院确认原告的护理费为12140元（140元/天×67天+120元/天×23天）。
6、精神抚慰金
原告主张及证据：其因本次交通事故受伤，且伤势较重，已构成一处十级、精神八级的伤残等级，故要求被告赔付精神抚慰金17000元且在交强险内优先赔付。
被告方答辩及证据：对原告的伤势和伤残等级无异议，仅认可精神抚慰金15000元。
本院认定及理由：原告因本次交通事故所造成的伤害，确可导致其精神痛苦，使其遭受严重的精神损害，故综合被告的过错程度、侵害的行为方式、侵权行为所造成的后果以及本院所在地平均生活水平等因素，酌情确定原告的精神抚慰金为17000元，并在交强险中优先赔付。
7、被扶养人生活费
原告主张及证据：原告因本次交通事故构成伤残，其有二位被扶养人，分别为父亲包岳田、母亲林冬娣。其父、母均以2015年城镇居民人均消费支出28661元/年的标准计算。原告父亲包岳田的被扶养人生活费为28661元/年×32%×5年÷3人=15285.87元，原告母亲林冬娣的被扶养人生活费为28661元/年×32%×11年÷3人=33628.91元，合计要求赔付48914.78元。并提供父母亲户口本及岱山县岱西镇林家村村民委员会于2016年8月30日出具的并加盖岱山县公安局岱西派出所公章的证明，证明二被扶养人的出生时间、户籍均为农村户籍、两位被扶养人的经常居住地为农村，原告父母育有原告等三人。
被告方答辩及证据：对系数为32%、计算年限以及由3人扶养无异议。但认为被扶养人均系农村户口，应按2015年浙江省农村居民人均年生活消费支出标准16108元予以计算。故认可27490.99元。
本院认定及理由：被告对原告诉请的系数为32%、被扶养人的年限以及由3人扶养等事实无异议，本院予以确认。关于被扶养人生活费赔偿标准问题，因被扶养人包岳田系农村村民，且居住在农村，故应按2015年浙江省农村生活标准（16108元/年）计算。综上，本院确认被扶养人生活费为27491元。
8、营养费
原告主张及证据：营养期限90天，营养费标准100元/天，共计9000元。
被告方答辩及证据：认可营养期限90天，营养费标准按30元/天计算，认可营养费2700元。
本院认定及理由：原、被告对营养期限90天无异议，本院予以确认。关于营养费标准，原告因交通事故造成两侧额颞叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、急性重型颅脑外伤、头部挫裂伤、右颞骨颅骨缺损等；且已构成了一处十级伤残及精神八级伤残。本院根据原告的伤势、伤残程度及出院医嘱等情况，认为营养费标准按照50元/天较为合理。综上，本院确认营养费为4500元。
七、诉前鉴定费
原告主张及证据：其委托宁波三益司法鉴定所对其伤残等级、休息期限、营养期限、护理期限进行诉前司法鉴定发生鉴定费2040元，并向本院提供鉴定费发票一张。
被告蒋连连答辩：对数额无异议。由法院酌定。
被告人民财险公司答辩及证据：对鉴定费数额无异议，但该费用不属于保险理赔范围，不予赔付，且经杭州华硕司法鉴定所舟山分所对原告休息期限进行重新鉴定，推翻原告提供的宁波三益司法鉴定所对于休息期限的鉴定意见，该部分费用由原告自行承担。
本院认定及理由：被告方对鉴定费数额无异议，本院予以确认。关于休息期限的鉴定费，被告人民财险公司的答辩意见有法律依据本院予以采纳，被告蒋连连的委托诉讼代理人在诉讼中自愿承担该部分费用，本院酌情确认诉前鉴定费中500元由被告蒋连连负担。被告人民财险公司提出诉前鉴定费用不属于保险理赔范围，本院认为，该费用系原告诉前为明确伤残赔偿所必须支出的合理费用，与本次事故有直接关联，属于本次事故造成的损失，可按法律规定及保险合同约定予以赔偿。本院确认原告主张的剩余1540元诉前鉴定费用可纳入到商业三者险理赔范围。
裁判理由与结果
本院认为，原告林燕在本次事故中受伤，系由被告蒋连连的交通违规行为直接造成。本院根据原告林燕、被告蒋连连在本次交通事故中所起的作用及过错大小，确认由被告蒋连连对原告的伤害承担全部民事赔偿责任。事故车辆在被告人民财险公司投保了交强险和商业三者险，故对于原告的各类损失，由被告人民财险公司在强制保险责任范围内先行赔偿；不足部分，由被告人民财险公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告蒋连连赔偿。本院确认原告的医疗赔偿费用135634.35元（包括医疗费、营养费及住院伙食补助费）、死亡伤残赔偿费用358900.60元、财产损失赔偿费用780元及诉前鉴定费2040元。因本次交通事故同时造成原告林燕与另案原告林燕受伤，且俩被侵权人同时起诉，因本次交通事故同时造成原告林燕与另案原告张慧受伤，原告张慧案件已处理完毕，根据法律规定及合同约定，为本案原告林燕在交强险医疗费用赔偿限额内预留7000元、死亡伤残赔偿限额�预留77000元、财产损害赔偿限额内预留2000元。根据法律规定及合同约定，由被告人民财险公司分别在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿7000元（包括非医保费用）、死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿77000元（包括精神抚慰金17000元）、财产损失赔偿限额2千元内赔偿780元。不足部分412574.95元（包括诉前鉴定费支出2040元），扣除被告蒋连连自愿负担的诉前鉴定费500元，剩余被告方应赔偿部分费用412074.95元均由被告人民财险公司根据商业三者险保险合同赔偿。被告蒋连连在诉前已赔付给原告106219.85元。为减少诉累和便于执行，可根据被告蒋连连的请求，由被告人民财险公司根据法律规定及合同的约定，在原告林燕的交强险理赔额中将74780元支付给被告蒋连连，剩余费用与诉前鉴定费500元冲抵后由被告人民财险公司在商业三者险理赔额中将30939.85元支付给被告蒋连连。被告人�财险公司已在诉前赔付给原告1万元，可在保险理赔款中一并予以结算。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿给原告林燕1万元（被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司在诉前已支付完毕）；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内支付给被告蒋连连保险理赔款74780元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公�舟山市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内支付给被告蒋连连保险理赔款30939.85元；
四、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿给原告林燕医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、误工费、护理费、被扶养人生活费、财产损失及诉前鉴定费等共计381635.10元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费8260元，减半收取4130元，由被告蒋连连负担。杭州华硕司法鉴定所舟山分所鉴定费700元由被告蒋连连负担，浙江大学司法鉴定中心鉴定费2400元由被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院[上诉案件受理费8260元（具体金额由浙江省舟山市中级人民法院确定，多余部分以后退回）应在递交上诉状时预交，款汇浙江省省级财政专户
--结算分户，开户银行舟山市农业银行南珍支行，账号19×××06，上诉期届满后七日内仍未交纳又不提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理］。
代理审判员 陆启立
二〇一六年十一月二十一日
代书 记员 虞梦洁