山东省济南市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）市民初字第158号
原告李景刚，男，1963年2月4日生，汉族，山东省潍坊监狱管护，住山东省潍坊市。
被告邵鹏飞，男，1984年9月23日生，汉族，无业，住济南市。
委托代理人李林，山东海右律师事务所律师。
委托代理人高文文，山东海右律师事务所律师。
原告李景刚与被告邵鹏飞道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2014年9月10日公开开庭进行了审理。原告李景刚，被告邵鹏飞及其委托代理人李林、高文文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李景刚诉称，2012年8月1日，被告邵鹏飞驾驶台铃牌两轮电动车沿本市市中区二七新村南路由东向西行驶至济空门口时，与在此由北向南步行横过马路的原告李景刚发生交通事故，致原告李景刚受伤、车辆损坏。2012年9月12日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出济公交认字（2012）第080102号道路交通事故认定书，认定被告邵鹏飞承担事故的全部责任，原告李景刚不承担事故责任。该事故造成原告李景刚伤情严重，造成极大经济及精神损失，为维护其合法权益特诉至法院，请求判令被告邵鹏飞赔偿医疗费94875.98元、复查费511.2元、误工费95569.5元（当庭变更为22965元）、护理费18000元（当庭变更为31200元）、残疾赔偿金56528元、鉴定费2200元、交通费1000元、住院伙食补助费5520元、营养费5600元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费及残疾辅助器具费13000元（当庭放弃该项请求）、住宿费401元；诉讼费用由被告承担。
被告邵鹏飞辩称，对道路交通事故的事实和责任认定无异议，对原告李景刚主张的费用均不予认可。
经审理本院认定，2012年8月1日21时50分，被告邵鹏飞驾驶台铃牌两轮电动车沿本市市中区二七新村南路由东向西行驶至济空门口时，与在此由北向南步行横过马路的原告李景刚发生交通事故，致原告李景刚受伤，车辆损坏。2012年9月12日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出济公交认字（2012）第080102号道路交通事故认定书，认定被告邵鹏飞承担事故的全部责任，原告李景刚不承担事故责任。事故发生后，原告李景刚即到山东省警官总医院住院治疗，确诊为左腿内侧韧带断裂，次日上午转至山东中医药大学附属医院住院治疗，确诊为左腿内侧韧带、前后交叉韧带断裂、半月板和关节囊问题，于2013年1月18日出院，共计住院169天。出院后到潍坊市中医院康复治疗，住院时间为2013年3月4日至2013年5月9日，共计住院66天。期间被告邵鹏飞为其垫付医疗费3635.44元，其中包括山东省警官总医院门诊医疗费533元，住院医疗费398.44元，该费用未包含在原告李景刚的诉讼请求中，在山东中医药大学附属医院交付住院押金2000元。
被告邵鹏飞所驾驶的台铃牌两轮电动车经鉴定认定为机动车，事故发生时该车辆未投保交强险。
本案审理过程中，原告李景刚申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗费进行司法鉴定。山东大舜司法鉴定所接受本院委托后于2014年3月19日出具大舜司鉴所（2014）临鉴字第66号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人李景刚因交通事故致左膝关节损伤，遗有左膝关节活动功能障碍，构成十级伤残；伤后误工期限为自受伤之日起至定残前一日止；伤后护理期限鉴定为28周，伤后营养期限鉴定为20周；目前已达临床医学一般原则所承认的临床效果稳定，即临床治疗已终结，无需后续治疗。原告李景刚对该鉴定无异议。被告邵鹏飞认为不应该有营养期限，不予认可。
本案双方当事人争议的焦点问题：原告李景刚主张的各项损失的计算方式及依据。
1、原告李景刚主张医疗费95387.18元。提供山东中医药大学附属医院住院治疗一册、医疗费票据一张，金额80569.97元；提供潍坊市中医院住院治疗一册、医疗费票据一张，金额14306.01元；提供潍坊市中医院2013年8月14日门诊医疗费票据一张，金额511.2元；提供用药明细两份。
被告邵鹏飞对治疗过程有异议，因为事故发生后其曾陪同原告李景刚去山东省警官总医院住院治疗，而且其经诊断所需做的手术为普通手术，并非疑难杂症，在该院可以治疗，其在没有转院证明的情况下私自转院到山东中医药大学附属医院，而且其转院是因为原告李景刚自称山东中医药大学附属医院的骨科主任是其同学。根据2001年《山东省高院关于审理人身损害赔偿若干问题的意见》第六十六条第二款的规定，未经同意擅自转院治疗的，转院后的医疗费用不予赔偿。对潍坊市中医院的康复治疗费不予认可，根据原告李景刚提供的证据，对腿部的康复治疗根本不需要治疗糖尿病的胰岛素等药品。山东中医药大学附属医院住院病历真实性无法核实，其住院病案首页中明确记载入院前没有经过外院诊治，与原告李景刚曾在山东省警官总医院住院治疗的事实不符，而且该页中显示是通过门诊住院的，而非急症或转院，不符合省高院意见中的转院规定，该笔费用不应予以赔偿；该页中还显示原告李景刚出院情况为“治愈”，即不需要后续治疗，更没有必要去住院康复科治疗，从该病历中长期医嘱单中看出，2012年10月4日后医生的医嘱仅是用药及调理方面的，已没有住院的必要，根据省院意见66条第6款原告李景刚故意拖延出院，多支付的医疗费用不予赔偿。山东中医药大学附属医院的用药明细中有很多花费是与骨创无关的费用，比如其中的甲型肝炎、乙型肝炎和灌肠导尿等，根据省高院意见，与治疗损伤无关的医疗费用不予赔偿。原告李景刚存在故意支出不合理费用、故意扩大损失的情况，比如用药明细中显示床位费每天70元，明显超出了普通病房的床位费，而且明细中自用透气胶带及无菌纱布等并非治疗需要，而是患者自用；用药明细中有一手术特殊材料，价格高达16890元，这是最好的材料，该费用是完全不合理的，应以普通材料的价格计算。该院医疗费发票中明确记载有护理费1210元，即住院期间的护理费已包含在医疗费中，不需另行主张。潍坊市中医院的住院病历有西医诊断的二型糖尿病，这与事故完全无关。而且该住院病案出院情况载明是好转，与山东中医药大学附属医院的病案载明的治愈互相矛盾，该住院病历中载明的内容及花费的内容与事故无关，原告李景刚应举证证明此系与事故有关的费用。潍坊市中医院的住院发票及用药明细，该笔费用是原告李景刚在山东中医药大学附属医院住院治愈并出院后相隔47天又重新在该院康复科治疗，显然是对损失的故意扩大，而且用药明细中用的均是胰岛素等治疗糖尿病的药品，没有与骨创有关的相关治疗，该笔费用与本案没有关联性。潍坊市中医院的入院记录中明确载明“患者跑步时不慎从台阶跌落导致膝部受伤，红肿疼痛，活动受限，为进一步康复收入该院病区”，该条证明原告李景刚入潍坊市中医院治疗与本案没有关系。2013年8月13日的康复费511.2元没有相关病历予以佐证，无法确认该笔费用是因本案的事故而发生，与本案没有关联性。
原告李景刚解释称，在潍坊市中医院入院记录中记载“7月前跑步时不慎从台阶上跌落导致，膝部受伤，红肿疼痛，活动受限”是由于事故发生后，因为被告邵鹏飞家庭困难，我在潍坊有医保，想走医保替其减轻负担，如果是交通事故，医保是没法报销的，所以当时隐瞒了前面的过程，后来医保也没有报销。
被告邵鹏飞对原告李景刚用药合理性及与交通事故的损伤的关联性有异议，但不申请鉴定，要求原告李景刚把治疗糖尿病和治疗创伤的费用分开。
2、原告李景刚主张误工费22965元。因事故自2013年3月至2014年4月请假，被扣发工资22965元，提供山东省潍坊监狱劳动工资科2014年5月16日出具的证明一份。
被告邵鹏飞对该证据真实性无异议，但对证明内容有异议，首先该证据恰恰证明原告李景刚的单位在其受伤住院期间（2012年8月1日至2013年1月份）对其正常发放工资，其并没有减少工资，不存在误工费的损失；其次该证据显示原告李景刚减少工资的时间是2013年3月至2014年4月，是在其治愈出院又请病假治疗其他伤情而减少的工资，与本案没有关联性。
关于原告李景刚的收入问题，因被告邵鹏飞对其提供的收入及扣发证明有异议，申请本院到原告李景刚所在单位山东省潍坊监狱对其收入及工资扣发情况进行调查，经本院调查，2014年9月9日山东省潍坊监狱劳动工资科对原告李景刚的工资收入及扣发情况向本院出具证明，载明：李景刚系该单位公务员，其2012年8月至2013年6月个人月收入为4901元，2013年7月至2014年3月个人月收入为5521元，因病假自2013年3月至2014年3月18日共扣款26839元，原、被告对本院调取的该证据均无异议。
3、原告李景刚主张护理费31200元。受伤后在山东中医药大学附属医院住院169天期间由其妻子张兆霞和女儿李琳两人护理，提供张兆霞所在单位山东省鲁南监狱泰山警官培训中心出具的证明，证实因护理其丈夫每月扣发工资2800元，6个月共扣发16800元，考勤奖1200元，两项共计18000元，提供李琳与山东蓝海工程设备有限公司签订的劳动合同及该单位出具的证明，证实2012年8月至2013年1月因护理其父请假6个月，扣发工资13200元。
被告邵鹏飞认为，鉴定意见并没有说明原告李景刚需要两名护理人员，而且依据其实际情况，腿伤不需要两名护理人员；其次其主张的医疗费中已经包含了护理费，在出院费用明细中已列明。另外张兆霞的证明其工作单位并没有说明其工资多少，只是载明扣发工资及考勤奖，也没有相关完税凭证，并不能证明原告李景刚的主张。对于李琳的证明，其工作单位只是加盖印章出具一份证明而已，并没有银行转帐记录及交税证明来证明李琳的工资和未发工资情况。
4、原告李景刚主张残疾赔偿金56528元。根据鉴定意见，构成十级伤残，按照2013年度山东省城镇居民人均可支配收入28264元计算20年乘残疾系数10%。
被告邵鹏飞对此无异议。
5、原告李景刚主张鉴定费2200元。系事故发生后作司法鉴定支出的费用，提供收据一份。
被告邵鹏飞认为应提供正规发票。
6、原告李景刚主张交通费1000元。因购买火车票费用太高，开自己私家车产生的费用，提供火车票两张，加油费发票一宗，数字超过1000元，主张1000元。
被告邵鹏飞认可500元，原告李景刚同意其交通费按500元计算。
7、原告李景刚主张住院伙食补助费5520元。按照每天30元计算，住院天数计算少了，按5520元主张。
被告邵鹏飞认为原告李景刚转院至山东中医药大学附属医院及再次入潍坊市中医院的康复科均不合理，不应计算住院伙食补助费。
8、原告邵鹏飞主张住宿费401元。系到法庭开庭在济南住宿支出的费用。提供发票两张，金额401元。
被告邵鹏飞认为该费用与本案没有关联性。
9、原告李景刚主张营养费5600元。根据鉴定意见，营养期限20周，每天按40元计算。没有其他证据提供。
被告邵鹏飞认为，原告李景刚没有证据，不予认可，其次该笔费用已经包含在住院费用中，不应额外支付。
10、原告李景刚主张精神损害抚慰金5000元。因为该事故我住了半年医院做了三次手术，对方从住院陪了我一个晚上之后再找不到人，包括现在我的腿下台阶、上厕所都不方便，因此主张该项费用。
被告邵鹏飞对此不予认可，认为不符合精神损害赔偿的范围。
上述事实，有道路交通事故认定书、病历、医疗费票据、用药明细、收入及扣发证明、劳动合同、交通费票据、营养费发票、鉴定意见书、鉴定费收据及双方当事人相一致的陈述等证据予以证实。
本院认为，原告李景刚与被告邵鹏飞于2012年8月1日发生的道路交通事故经公安交警部门作出认定，被告邵鹏飞承担事故的全部责任，原告李景刚不承担事故责任，本院予以认定。故本案原告李景刚因事故造成的损失应由被告邵鹏飞承担赔偿责任。
被告邵鹏飞对原告李景刚主张的残疾赔偿金56528元、交通费500元无异议，本院予以认定。
关于原告李景刚主张的医疗费。根据法律规定，根据法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任；医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。本案中，原告李景刚主张的山东中医药大学附属医院医疗费80569.97元、潍坊市中医院医疗费14306.01元，有病历及医疗费票据予以证实，关于被告邵鹏飞所提出的病历记载摔伤的问题，结合病历整体记载的病情、受伤时间、伤情等分析，能够证实与治疗交通事故损伤相关，原告李景刚的解释是合理的，虽然被告邵鹏飞有异议，但综合两家医院的住院病历记载的伤情，其治疗的系与交通事故有关的损伤，本院予以认定。原告李景刚在潍坊市中医院2013年8月14日的门诊医疗费511.2元，没有相应门诊病历予以佐证，不能证实与治疗交通事故损伤有关，本院不予认定。故本院认定原告李景刚的医疗费为94875.98元。
关于原告李景刚主张的误工费。根据法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。本案中，原告李景刚因事故受伤，其误工时间自受伤之日即2012年8月1日至定残前一日即2014年3月18日，有鉴定机构的鉴定意见予以证实，本院予以认定。根据本院调取的原告李景刚所在单位出具的证明，其误工期间2013年3月至2014年3月18日共扣款26839元，原告李景刚主张22965元未超过该数额，本院予以认定。
关于原告李景刚主张的护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告李景刚伤后护理期限为28周，有鉴定机构的鉴定意见予以证实，本院予以认定。根据上述法律规定，本院酌定原告李景刚受伤28周期间由1人进行护理，本院酌定由其妻子张兆霞进行护理。根据护理人员所在单位出具的证明能够证实其因护理原告李景刚每月被扣发工资2800元，6个月被扣发考勤奖1200元，被告邵鹏飞虽有异议但未提供反驳证据证实其主张，故对原告李景刚提供的证据本院予以采信。故本院认定原告李景刚的护理费为19493.33元。
关于原告李景刚主张的鉴定费。原告李景刚因事故受伤，为确定其损失进行司法鉴定支出相应的鉴定费2200元属于其合理和必要的损失，有鉴定费票据及鉴定意见书予以证实，本院予以认定。
关于原告李景刚主张的住院伙食补助费。根据法律规定，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。原告李景刚受伤住院235天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日30元计算为7050元，其主张的5520元未超过该标准，本院予以认定。
关于原告李景刚主张的住宿费。根据法律规定，根据法律规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。本案中，原告李景刚主张住宿费不符合法律规定，本院不予认定。
关于原告李景刚主张的营养费。根据法律规定，营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告李景刚主张营养费但未提供证据证实其实际支出营养费的事实，该费用本院不予认定。
关于原告李景刚主张的精神损害抚慰金。根据本案的实际情况，原告李景刚由于本次交通事故受到人身损害并构成十级伤残，损害后果较为严重，结合双方当事人的过错程度，故本院认定原告李景刚的精神损害抚慰金为2000元。
被告邵鹏飞已经支付原告李景刚的2000元应自其赔偿款中予以扣除。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告邵鹏飞赔偿原告李景刚医疗费94875.98元、住院伙食补助费5520元、误工费22965元、护理费19493.33元、残疾赔偿金56528元、交通费500元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金2000元等共计204082.31元，扣除其已经支付的2000元，余款202082.31元。
二、驳回原告李景刚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4310元，由被告邵鹏飞负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 王 燕
人民陪审员 贾卫星
人民陪审员 兰俊兴
二〇一四年九月二十七日
书 记 员 潘乌蒙