江西省赣州市中级人民法院行 政 判 决 书（2016）赣07行终77号上诉人（原审被告）赣州市医疗保险局。法定代表人刘洪，该局局长。委托代理人温晓冬，男，1982年10月25日生，汉族，系上诉人赣州市医疗保险局干部，住石城县。上诉人（原审第三人）江西客家彩印包装有限责任公司。法定代表人黄伟，该公司总经理。委托代理人罗小标，男，1979年4月8日生，汉族，系上诉人公司法务专员，住宁都县，一般代理。被上诉人（原审原告）张隆春，男，1974年4月1日生，汉族，住赣县。委托代理人曾旭岚，江西南芳律师事务所律师。上诉人赣州市医疗保险局、上诉人江西客家彩印包装有限责任公司因工伤保险待遇行政审核管理一案，不服江西省赣州市章贡区人民法院（2015）章行初字第47号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院认定，2014年6月10日20时30分左右，原告在下班途中发生交通事故导致受伤。2014年10月27日，赣州市人力资源和社会保障局就原告的受伤依法作出赣市人社伤认字（2014）421号工伤认定决定书，认定原告受伤属于工伤。2015年4月10日，赣州市劳动能力鉴定委员会作出赣市劳鉴2015年103号初次鉴定结论书，评定原告受伤造成九级伤残。第三人客家彩印公司向被告市医保局提交工伤保险参保缴费基数进行审核，被告市医保局核定原告张隆春的工伤保险参保缴费工资基数为2192元。原告不服，遂向本院提起诉讼。原审法院认为，根据《工伤保险条例》规定，本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。原告发生工伤的时间为2014年6月10日，计算其工伤保险参保缴费基数应该从2013年5月至2014年5月，平均工资为7763.92元。《社会保险费征缴暂行条例》第十条规定：“缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险数额”，而第三人未如实向被告市医保局提交本公司职工工资总额，被告市医保局为保障劳动者合法权益，应每年对用人单位进行重新审核工伤保险参保缴费工资基数，但被告市医保局未按照法定程序履行审核第三人客家彩印公司的工伤保险参保缴费工资基数的法定义务。被告市医保局核定原告的工伤保险参保缴费工资基数为2192元，事实不清，程序违法，适用法律、法规错误。原告诉请的主张成立，据此，原审法院依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项之规定，判决：一、撤销被告市医保局核定原告张隆春的工伤保险参保缴费工资基数2192元。二、责令被告市医保局在本判决生效后一个月内对原告张隆春的工伤保险参保缴费工资基数重新审核。案件诉讼费50元，由被告市医保局承担。上诉人赣州市医疗保险局提出上诉，请求：1、依法撤销赣州市章贡区人民法院（2015）章行初字第47号行政判决，依法改判驳回被上诉人张隆春的诉讼请求；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。主要事实和理由：上诉人核定被上诉人张隆春2013年5月至2014年5月期间的工伤保险月缴费基数为2192元符合法律规定，一审判决予以撤销没有法律依据。《工伤保险条例》第六十四条第二款规定“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”2013年5月，第三人江西客家彩印包装有限责任公司就被上诉人张隆春缴纳工伤保险向上诉人进行申报，关于被上诉人张隆春的工资其申报为2192元/月，因2012年赣州市职工社会平均工资为2739元/月，第三人江西客家彩印包装有限责任公司申被上诉人张隆春的工资2192元/月，在统筹地区职工平均工资的60%-300%之间，上诉人按2192元/月核定工伤保险缴费基数符合法律规定。综上，请二审法院依法撤销一审判决，改判驳回被上诉人张隆春的诉讼请求。上诉人江西客家彩印包装有限责任公司提出上诉，请求：1、请求撤销（2015）章行初字第47号行政判决；2、判决驳回被上诉人的原审诉讼请求；3、本案受理费由被上诉人承担。主要事实和理由：根据行政法及相关司法解释，原审原告的诉讼时效应该是在其知道或者应当知道权益受到影响时的六个月内提出。上诉人在被上诉人缴纳社保时，被上诉人就已经知道其缴纳的社保数额缴费情况及申报工资情况，然而被上诉人并没有提出任何异议，而在时隔近20多个月后才提出异议，显然是被上诉人在滥用诉权。原审法院理应对诉讼时效进行查清认定，并应作出判决驳回原审原告的诉讼请求，然而一审法院却对此置之不理。综上，请求二审法院查清事实，撤销一审判决并依法改判驳回被上诉人的原审诉讼请求。被上诉人张隆春辩称，1、赣州市医疗保险局没有按照法定程序履行审核江西客家彩印包装有限责任公司的工伤保险参保缴费工资基数的法定义务，根据工伤保险经办规程第22条规定，征缴部门按统筹地区规定时间受理用人单位填报的工伤保险缴费基数申报核定表，并要求其提供以下材料：1、劳动工资统计月年度表；2、职工工资发放明细表；3、缴费工资申报名册；4、省自治区、直辖市经办机构规定的其他资料；根据法律规定，赣州市医疗保险局在受理江西客家彩印包装有限责任公司填报的工伤保险核定表时就应当要求提供以上材料，根据赣州市医疗保险局一审提交的证据材料，其核定被上诉人缴费基数、受理江西客家彩印包装有限责任公司工伤申报时仅依据的是医疗、工伤、生育保险工资申报表，赣州市医疗保险局在核定被上诉人工伤保险待遇基数时违反了法律规定，根据工伤保险条例第64条第2款规定，赣州市医疗保险局用江西客家彩印包装有限责任公司2013年5月申报的缴费工资核定被上诉人保险待遇缴费基数，距离被上诉人工伤发生时间2014年6月10日已经超过了12个月，赣州市医疗保险局核定的依据是江西客家彩印包装有限责任公司申报的被上诉人2013年5月份当月的工资，并不是被上诉人的实际工资，也不是被上诉人工伤发生前12个月的平均工资，是不真实的。综上，赣州市医疗保险局的上诉没有事实、法律依据，请求驳回其上诉。2、被上诉人是在得知赣州市医疗保险局核定被上诉人的工伤保险待遇时才发现工伤保险缴费基数存在差异，而后才提起诉讼的，并未超过法定期限，江西客家彩印包装有限责任公司的上诉系无理，请求驳回其上诉。上诉人江西客家彩印包装有限责任公司在二审期间提供该公司公章样本一份，拟证明被上诉人张隆春在原审提交的工资明细中的公章与该公司公章不一致。经庭审质证，被上诉人对该证据的三性均提出异议。本院经合议，认为该证据不属于二审新证据，对该证据不予采信。二审法院审理查明的事实与原审法院认定的事实一致。本院认为，《工伤保险条例》第六十四条第二款规定,本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本案中，被上诉人张隆春于2014年6月10日发生工伤事故，计算其工伤保险参保缴费基数的时间应从2013年5月至2014年5月，此期间其月平均工资为7763.92元。《赣州市医疗保险局〈关于做好2013年企业参保单位缴费基数调整工作的通知〉》（赣市社医字2013第14号）规定，用人单位在职职工按照职工本人上年度月平均工资为缴费基数进行申报；本人工资高于上年度社平工资60%、低于上年度社平工资300%的，按照本人工资为缴费基数申报；本人工资高于上年度社平工资300%的，以上年度社平工资300%作为最高缴费基数申报。根据统计部门公布的2012年度赣州市在岗职工社会月平均工资为2739元，确定最高申报缴费基数不得高于8217元，本案被上诉人张隆春的月平工资为7763.92元，并未超过最高缴费基数，按照该文的规定，应当以张隆春的实际月平均工资即7763.92元作为缴费基数进行申报。《社会保险费征缴暂行条例》第十条规定：“缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险数额”，赣州市医疗保险局未每月对用人单位进行重新审核工伤保险参保缴费工资基数，而是仅仅依据2013年5月一个月的工资核定了被上诉人张隆春的缴费基数，明显违反法律规定，应予纠正。关于上诉人江西客家彩印包装有限责任公司提出的诉讼时效的问题，其并未提供证据证实被上诉人张隆春在缴纳社保时就知道缴费基数的事实，本院对这一上诉主张不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。案件受理费100元，由上诉人赣州市医疗保险局、上诉人江西客家彩印包装有限责任公司各自负担。本判决为终审判决。审 判 长  王丽琼代理审判员  高 霞代理审判员  张小光二〇一六年五月三十日书 记 员  刘 英代理书记员  曾 慧