山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁02民终6131号
上诉人（原审被告）：都宜民。
委托代理人：刘亮，山东鲁能律师事务所律师。
委托代理人：刘承祥，山东鲁能律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司。
负责人：武长奎，总经理。
委托代理人：袁万鹏，山东道安律师事务所律师。
原审原告：修金迪。
委托代理人：韩桂彬，青岛市黄岛区仁德法律服务所法律工作者。
委托代理人：苗蕾，青岛市黄岛区仁德法律服务所法律工作者。
上诉人都宜民因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司）、原审原告修金迪机动车交通事故责任纠纷一案，不服青岛市黄岛区人民法院(2016)鲁0211民初325号民事判决，向本院提出上诉，本院于2016年7月8日受理。本案受理后，依法组成由审判员张信林担任审判长并主审本案，与审判员杨海东、代理审判员唐伟柏共同组成的合议庭。经过阅卷审查，认为本案符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，决定对本案不开庭审理，并于2016年7月26日组织双方当事人进行了证据和事实核对。本案现已审理终结。
修金迪在一审中诉称，2015年07月30日14时20分许，都宜民驾驶鲁B×××××号小型轿车沿黄浦江路由东向西左转弯行驶至井冈山路和�浦江路路口时，与沿人行横道由西向东过马路的修金迪相撞，造成修金迪受伤、车辆损坏。该事故经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队认定都宜民承担事故全部过错，修金迪不承担事故责任。都宜民所有的事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保机动车交强险、商业第三者责任险各一份。原告请求判令被告支付原告医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计185777元，并承担本案诉讼费。
都宜民在一审中辩称，我方在保险公司投保交强险和50万元的商业三者险（含不计免赔），保险公司应当在交强险限额内优先赔付自费药。我方已经为原告垫付医疗费5万元，原告应当保险公司的理赔款中予以返还。
保险公司在一审中辩称，对原告的合理损失在交强险分项限额内优先承担赔偿责任，不足部分按照商业三者险条款赔�。自费药、诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不属于理赔范围，不予赔偿。
原审法院查明，1、2015年07月30日14时20分许，都宜民驾驶鲁B×××××号小型轿车沿黄浦江路由东向西行驶至黄浦江路和井冈山路路口时左转弯，与沿人行横道由西向东过马路的修金迪相撞，造成修金迪受伤。2015年07月31日，青岛市公安局交通警察支队黄岛大队出具道路交通事故认定书，认定都宜民承担事故全部过错，修金迪无责任。2、事故发生后，原告在青岛市经济技术开发区第一人民医院住院治疗33天，共花费医疗费53460.16元，其中非医保用药29100.09元。都宜民为原告垫付医疗费50000元。修金迪在诉讼中向法院申请对其因本次交通事故受伤造成的伤残等级进行鉴定，原审法院依法委托青岛惠民法医司法鉴定所进行了鉴定，鉴定机构于2016年03月22日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人修金迪左下肢损失符合十级伤残。原告为此支付鉴定费1000元、材料费30元。3、鲁B×××××号事故车辆行驶证真实有效，车辆登记所有人为都宜民，检验有效期至2016年05月。都宜民驾驶证真实有效，有效起始日期2012年05月03日，有效期限6年，准驾车型为C1。该车辆在保险公司投保交强险、50万元的商业第三者责任保险、不计免赔率特约险各一份，事故发生在保险期间。4、修金迪于1977年11月21日出生，户籍所在地黑龙江省鸡西市鸡冠区铁南委5组，自2012年12月在青岛市黄岛区黄浦江路164号2单元201户居住生活。原告母亲刘秋珍于1941年12月01日出生，由修金迪、修金辉、修诗博共同赡养；原告女儿姜博雯于2002年04月26日出生，由修金迪与姜新共同抚养。5、青岛市统计部门公布的2015年度青岛市城镇居民人均可支配收入为40370元、城镇居民人均消费支出为26052元，2014年度青�市在岗职工平均工资为48453元。
原审法院认为，青岛市公安局交通警察支队黄岛大队出具的道路交通事故认定书，具有较强的证明力，且原、被告均无异议，原审法院予以确认。因肇事车辆鲁B×××××号小型轿车在保险公司投保交强险和附加不计免赔险50万元的商业第三者责任保险，且事故发生在保险期间，故原告主张的损失未超出保险赔偿范围的，应由保险公司在交强险分项限额内优先赔偿，不足部分按事故责任认定书所确认的责任和相关法律规定，在商业第三者责任保险范围内承担100%的赔偿责任。超出保险赔偿范围的，由都宜民按事故责任认定书所确认的责任和相关法律规定，承担100%的赔偿责任。关于原告诉求的经济损失中具体赔偿项目及数额确定如下：1、医疗费。原告主张53460.16元（含非医保用药29100.09元），并提交了相应门诊病历、住院�案、医疗费票据及住院费用明细予以证实，原审法院予以支持。2、住院伙食补助费。原告住院治疗33天，主张住院伙食补助费660元（20元/天×33天），被告对此无异议，原审法院予以支持。3、误工费。原告主张误工240天，误工费31860元（48453元/年÷365天×240天），并提交原告劳动合同、公司营业执照、工资收入证明、休息证明。被告认为原告主张的误工时间过长，不予认可。结合原告伤情，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，确认原告误工时间为180天，原告误工费支持23895元（48453元/年÷365天×180天）。4、护理费。原告主张护理费4381元（48453元/年÷365天×33天），并提交护理人身份证明，被告对此不予认可。根据原、被告的诉辩意见，原审法院支持原告护理费2640元（80元/天×33天）。5、交通费。原告主张1000元，并提交交通费票据，被告认为数额�高，不予认可。结合原告提交的病历及居住地离医院的距离等实际情况，原审法院支持交通费400元。6、残疾赔偿金。根据鉴定机构出具的鉴定意见，原告主张残疾赔偿金90292.4元（40370元/年×20年×10%+26052元/年×5年×10%÷3人+26052元/年×4年×10%÷2人），符合法律规定，原审法院予以支持。7、鉴定费。原告主张1030元，并提交鉴定费发票、材料费票据。该费用系原告的实际支出，且与本案具有关联性，原审法院予以支持。8、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金2000元。根据有关法律规定，精神损害赔偿主要是限于受害人遭受损害后果比较严重的情况，如因伤残或死亡等，使受害人本人或其亲属在精神上遭受打击而给予的抚慰救济。根据原告的伤情及在该事故中无责任，原审法院对于原告主张的精神损害抚慰金支持1000元。9、其他费用。原告主张住�病号服、坐便椅、拐杖、轮椅等合计1055元，复印费38元，并提交收款收据、发票等予以证明，被告对此不予认可。原审法院认为原告购买病号服、坐便椅、拐杖、轮椅的费用系原告因其伤情产生的实际支出，且与本案具有关联性，原审法院予以支持。对复印费不予支持。综上，原告因该次事故产生的损失合计174432.56元。其中，医疗费、住院伙食补助费合计54120.16元（含非医保用药29100.09元），由保险公司在交强险医疗费限额内优先赔偿非医保用药10000元，在商业第三责任保险范围内赔偿25020.07元；原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他费用共计120312.4元，由保险公司在交强险残疾赔偿金的限额内赔偿110000元（含精神损害抚慰金），余额10312.4元由保险公司在商业第三责任保险范围内全部赔偿。非医保用药29100.09元，扣除交强险医�费优先赔偿的10000元，剩余19100.09元由都宜民全部赔偿。事故发生后，都宜民为原告垫付医疗费50000元，扣除其应当承担的非医保用药，原告应当向其返还30899.91元。据此，原审法院依据有关法律规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险分项限额内赔偿修金迪因本次事故造成的各项损失共计120000元；二、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业第三者保险范围内赔偿修金迪35332.47元；三、修金迪从理赔款中返还都宜民垫付的医疗费30899.91元；四、驳回修金迪的其他诉讼请求。上述一、二、三项赔偿款，均于判决生效之日起十日内付清。案件受理费4016元，由原告承担609元，中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担3407元。宣判后，都宜民不服，提出上诉。
上诉人都宜民上诉请求依法改判保险公司承担超出交强�范围内的自费药19100.09元。其上诉理由是，原审对自费药责任主体的认定事实错误，适用法律不当。被上诉人保险公司在商业三者险范围内免赔自费药没有事实和法律基础，被上诉人在订立保险合同中，并未向上诉人提供或出示过任何保险条款，也未对自费药的理赔事项作出任何特殊提示和说明，被上诉人保险公司在商业三者险范围内免赔自费药的约定对上诉人不产生效力。上诉人在二审中补充上诉理由：患者在医院治疗产生的自费药并不是上诉人所能控制，被上诉人也没有将自费药的明细告知过上诉人。
经本院审理查明，在涉案机动车保险单中的重要提示栏载明，本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成;收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请在48小时内通知保险人并办理变更或补充手续；�过48小时的，视为投保人无异议。一审审理中，被上诉人保险公司提交了自费药审核明细。
二审中，双方当事人没有提交新的证据。
经本院审理查明的其他事实与原审认定一致。
本案经调解，未能达成协议。
本院认为，依据双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点是被上诉人保险公司对于涉案产生的自费药应否在商业三者险范围内予以赔偿。
交强险作为一种强制保险，具有公益目的。为充分保障被保险人的利益，在同时存在交强险和商业第三者责任险的情况下，第三者的自费药应在交强险的医疗费限额内先行赔付。机动车商业第三者责任保险条款赔偿处理部分关于保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，不属于免除保险人责任条款，保险人不负有明确说明义务。保险公司对于非基本用药目录中的用药在商业三者险中不予赔偿，受害人、侵权人应按照事故责任比例负担。在本案中，上诉人上诉称被上诉人在订立保险合同中并未向其提供或出示过任何保险条款，该主张与涉案机动车保险单中的载明内容不符，本院不予采纳。其上诉称被上诉人未对自费药的理赔事项作出任何特殊提示和说明、被上诉人保险公司在商业三者险范围内免赔自费药的约定对上诉人不产生效力的理由亦不能成立，本院不予支持。
依据青岛市公安局交通警察支队黄岛大队出具的道路交通事故认定书，上诉人都宜民承担事故全部过错，受害人修金迪无责任。受害人修金迪在医院治疗实际支出的医疗费用是由涉案交通事故导致人身伤害而产生的，据此，上诉人都宜民作为交通事故全部过错的责任承担者应依法承担相应的民事责任。上诉人在二审中补充的上诉理由亦不能成立，�院不予支持。
综上，上诉人都宜民的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审判决正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费278元，由上诉人都宜民负担。
本判决为终审判决。
审判长 张信林
审判员 杨海东
审判员 唐伟柏
二〇一六年七月二十七日
书记员 孙 婷
书记员 贾晓颖