辉县市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）辉民初字第1967号
原告任玉梅，女，1971年9月2日生。
原告胡敏，女，1998年10月15日生。
法定代理人胡向东，男，1967年11月27日生。
两原告委托代理人张安民，河南共鸣律师事务所律师。
被告关瑞佳，男，1983年12月20日生。
被告关继春，男，1954年3月22日生。
两被告共同委托代理人王帅，河南言东方律师事务所律师。
两被告共同委托代理人赵家辉，河南言东方律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司辉县支公司。
负责人李士辉，经理。
委托代理人董国强，河南师大方正律师事务所律师。
委托代理人李行行，河南师大方正律师事务所律师。
原告任玉梅、胡敏诉被告关瑞佳、关继春、中国人民财产保险有限公司辉县支公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2013年8月5日诉至本院，本院即日作出受理决定，并向原告送达了受理案件通知书、诉讼风险告知书、当事人权利义务须知。本院受理后，依法组成合议庭，向原告送达了告知审判庭组成人员通知书、举证通知书和开庭传票。向被告送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、告知审判庭组成人员通知书、当事人权利义务须知和开庭传票。2014年1月10日、6月2日公开开庭进行了审理。两原告的委托代理人胡向东和张安民、两被告关瑞佳和关继春的委托代理人王帅和赵家辉、被告人民财保公司的委托代理人李行行到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月22日18时20分，被告关瑞佳持A2机动车驾驶证驾驶豫G2D3**号小型轿车沿辉县市共和路由北向南行驶至武装部门口北侧时，与同方向行驶的张某某驾驶飞鸽牌二轮电动车及任玉梅驾驶的捷马牌二轮电动车（上乘坐胡敏）发生碰撞，致张某某、任玉梅、胡敏受伤，电动车损坏的交通事故。豫G2D3**号小型轿车所有人为关继春，在人民财保公司投保交强险。两原告受伤后，花费大量医疗费，被告拒不支付。故诉至法院，要求被告赔偿原告各项损失共计470964.64元。
被告关继春、关瑞佳辩称，发生事故和划分责任情况属实，关继春不存在过错，不应承担责任。豫G2D3**号小型轿车在人民财保公司投保交强险，应由保险公司承担责任。在原告起诉的费用中，包含原告在交警队支取关瑞佳的押金20000元和关继春交纳的医疗费2000元，以及关继春交纳的输血费400元，故原告起诉的费用中应扣除22400元。胡敏在辉县市中医院以及新乡市中心医院和河南省人民医院的治疗是由胡敏和家属的过错额外发生的，被告不予承担。
被告人民财保公司辩称，发生事故和划分责任情况无异议，在该事故中已在交强险范围内赔偿张某某医疗费3810元，伤残限额内赔偿4620元。对原告的损失我公司在赔偿限额内扣除已赔偿的部分进行赔偿。我公司不承担鉴定费等间接损失。
本案无争议事实：2013年7月22日18时20分，被告关瑞佳持A2型机动车驾驶证驾驶豫G2D3**号小型轿车沿辉县市共和路由北向南行驶至武装部门口北侧时，与同方向行驶的张某某驾驶飞鸽牌二轮电动车及任玉梅驾驶的捷马牌二轮电动车（上乘坐胡敏）发生碰撞，致张某某、任玉梅、胡敏受伤，电动车损坏的交通事故。经辉县市公安局交警大队认定，关瑞佳承担事故的全部责任，张某某、任玉梅、胡敏无责任。豫G2D3**号小型轿车登记车主是关继春。该车在人民财保公司投保交强险。
本案的争议焦点：1、民事赔偿责任如何承担；2、原告要求赔偿的范围、数额、计算方式及法律依据。
围绕争议焦点1，原告向本院提交的证据有：
（1）、两原告陈述，事故发生后，关瑞佳已赔偿原告22000元。保险公司在交强险内扣除已赔付张某某的部分后承担赔偿责任，不足部分关瑞佳和关继春承担连带赔偿责任。证明目的：事故发生后被告关瑞佳对两原告的赔偿情况和各被告应对原告的责任承担情况。
围绕争议焦点1，被告人民财保公司向本院提交的证据有：
（2013）辉民初字第1971号民事调解书。证明目的：在该事故中，人民财保公司已在交强险内医疗限额赔偿张某某3250元，伤残限额赔偿张某某8430元。
经庭审质证，被告关瑞佳、关继春对原告陈述已赔偿其22000元的事实无异议，但认为，事故中关瑞佳系借用关继春的车辆，关瑞佳有驾驶证，应由关瑞佳承担责任，关继春不应承担责任；关瑞佳还支付胡敏的输血费400元，也应在赔偿款中扣除。对被告人民财保公司提供的证据无异议。原告对被告人民财保公司提供的证据无异议。本院认为，被告关瑞佳、关继春对原告所称已赔偿两原告的22000元的事实无异议，故本院确认该事实。关瑞佳称自己驾驶的车辆系借用关继春的，车主关继春予以承认，故本院确认豫G2D3**号小型轿车系关瑞佳借用关继春车辆的事实。被告关瑞佳、关继春和两原告对被告人民财保公司公司提供的证据无异议，本院确认该证据的证明力。
围绕争议焦点2，原告向本院提交的证据有：
（2）、辉县市人民医院诊断书、病历、住院费用清单、住院收费专用票据一张，计877.21元。证明目的：原告任玉梅于2013年7月22日至2013年7月23日在辉县市人民医院住院治疗，共住院1天。经诊断：骨盆骨折；腰背部，左侧腹部，左上肢多处擦伤。出院医嘱：自动出院，院外继续治疗；院外病情变化，后果自负。共花费医疗费877.21元。
（3）、辉县市中医院出院证明、住院病历、住院费用清单、住院收费专用票据，计1633.56元。证明目的：原告任玉梅受伤后于2013年7月23日至2013年7月26日在辉县市中医院抢救治疗，共住院3天。经诊断：骨盆骨折；颅骨损伤；多发性软组织损伤。出院建议：转上级医院，继续治疗。花费医疗费1633.56元。
（4）、新乡市中心医院诊断证明书1份、出院证、病历、住院费用明细清单、住院收费专用票据1张，计41355.27元。证明目的：原告任玉梅于2013年7月26日至2013年9月4日在新乡市中心医院住院治疗，共住院40天。经诊断：骨盆骨折；头面部外伤；多发皮肤擦挫伤；双眼外伤；胸部外伤，右侧胸腔积液。出院医嘱：继续对症治疗，术后三月内避免下肢负重；定期复查一月一次，根据复查后果行功能锻炼；术后一年根据骨折愈合情况行内固定物取出术；定期到眼科、胸外科就诊复查；定期复查不适随诊。住院期间需陪护2人。共花费医疗费41355.27元。
（5）、购买双升拐杖销货单1张，计80元、购买坐便椅收据1张，计58元、辉县市界地骨科治疗中心收费单1张，计360元。证明目的：原告购买双升拐杖、坐便椅共花费138元，在辉县市界地骨科治疗中心治疗花费360元。
（6）、新乡市中心医院诊断证明书1份、新乡市步云鞋垫有限公司营业执照和组织机构代码证复印件、该公司出具的胡某某的请假证明2份、胡某某在该公司的2013年4-9月份的工资表（2013年4、5、6月份的工资分别为2160元／月、2300元／月、2210元／月）。证明目的：任玉梅住院期间由2人陪护，期中胡某某的陪护费计算标准按其工资收入即2053元／月计算。另一陪护人员陪护费按规定护工标准计算。
（7）、2013年11月25日新乡医学院司法鉴定中心豫新乡医学院司鉴中心（2013）临鉴字第1309号司法鉴定意见书一份、鉴定费收费票据1张，计700元、检查费票据1张，计70元。证明目的：原告任玉梅伤残等级为ⅹ（十）级，花费鉴定费700元，检查花费70元。
（8）、交通费票据，计330元。证明目的：原告任玉梅支出交通费330元。
（9）、辉县市弘基价格评估有限公司评估结论书。证明目的：原告任玉梅捷马电动车受损价值265元。
（10）、辉县市城北聚江停车场出具的发票4张，计400元。证明目的：原告任玉梅支出停车费400元。
（11）、任玉梅户口本。证明目的：两原告系城镇居民。
（12）、辉县市人民医院出院诊断书；病历；住院收费专用票据一张，计2435.14元；住院费用清单。证明目的：原告胡敏于2013年7月22日至2013年7月23日在辉县市人民医院住院治疗，共住院1天。经诊断：右股骨、右锁骨、双侧肱骨近端骨折；四肢、头面部，腰背部多处擦伤；骨盆多发骨折。出院医嘱：自动出院，院外继续治疗；院外病情变化，后果自负。共花费医疗费2435.14元。
（13）、辉县市中医院证明书、出院证明；住院病历；住院费用清单；住院收费专用票据，计6055.98元。证明目的：原告胡敏于2013年7月23日在辉县市中医院抢救治疗花费7450元。出院建议：转院治疗。
（14）、新乡市中心医院诊断证明书出院证、病历、住院费用明细清单、住院收费专用票据1张，计152157.76元。证明目的：原告胡敏于2013年7月23日至2013年9月13日在新乡市中心医院住院治疗，共住院52天。经诊断：右肱骨外科颈骨折；右锁骨骨折；右股骨干骨折；骨盆多发骨折；颅脑外伤、头皮血肿；胸外伤、双侧气胸、创伤性湿肺、双侧胸腔积液、呼吸衰竭；腹部闭合性损伤、腹腔积液、胰腺损伤；全身多发皮肤挫裂伤、软组织损伤；气管切开术后；左肱骨外科颈骨折术后。出院医嘱：四肢功能锻炼，每周复查一次；双上肢、右肩、右下肢3月内避免负重，每月复查一次，以X片为准。3-6个月根据复查结果逐渐负重；根据复查结果8-12个月取内固定；如有不适，随时来诊。共花费医疗费152157.76元。病历的长期医嘱中记载胡敏因抢救需输入大量白蛋白液体。
（15）、新乡市中心医院诊断证明书、病危通知书、人民路小区卫生服务站和佐今明大药房票据16张。证明目的：胡敏治疗期间因需白蛋白花费12300元。
（16）、河南省人民医院诊断证明书、出院证、病历、住院费用明细清单、住院收费专用票据1张，计14228.40元。证明目的：原告胡敏于2013年12月5日至2013年12月16日在河南省人民医院住院治疗，共住院11天。经诊断：颈部增生性瘢痕。共花费医疗费14228.40元。
（17）、河南省人民医院诊断证明书、出院证、病历、住院费用明细清单、住院收费专用票据1张，计138元。证明目的：原告胡敏于2013年12月16日至2013年12月17日在河南省人民医院住院治疗，共住院1天。经诊断：颈部扩张器埋置术后。共花费医疗费138元。
（18）、郑州天隆大药房收据2张，共计32元。证明目的：原告外购药花费32元。
（19）、新乡市中心医院门诊收费票据1张，计280元。证明目的：胡敏复查支出费用280元。
（20）、新乡市中心医院诊断证明书。主要内容：胡敏于2013年7月23日入住我院，住院期间2人陪护。证明目的：胡敏住院期间需2人陪护。
（21）、辉县市人口和计划生育委员会组织机构代码证、袁某某和任某某的请假证明、袁某某和任某某在该单位2013年4-10月份工资表（袁某某工资分别为：2349元∕月、2349元∕月、2349元∕月、1722.6元∕月、809元∕月、1331.1元∕月、2349元∕月；任某某工资分别为：2349元∕月、2349元∕月、2349元∕月、1722.6元∕月、809元∕月、1331.1元∕月、2349元∕月）。证明目的：陪护人员袁某某和任某某的工资均为2349元∕月。胡敏在辉县市人民医院、新乡市中心医院住院期间由袁某某和任某某护理，在其它医院住院期间按护工标准计算护理费。
（22）、2013年11月25日新乡医学院司法鉴定中心豫新乡医学院司鉴中心（2013）临鉴字第1310号司法鉴定意见书一份、鉴定费收费票据1张，计700元、检查费票据1张，计70元。证明目的：原告胡敏盆部损伤的伤残等级为Ⅶ（七）级；右上肢损伤的伤残等级为Ⅸ（九）级；左上肢损伤的伤残等级为Ⅹ（十）级；右下肢损伤的伤残等级为Ⅹ（十）级。花费鉴定费700元，检查花费70元。
（23）、胡敏户口本。证明目的：胡敏系城镇居民。
（24）、交通费票据，计382元。证明目的：原告胡敏支出交通费382元。
（25）、新乡市卫滨区盛高百货商店出具的发票6张，计500元；新乡市书杰超市证明1份，计68元；新乡益生售后送货单，计46元。证明目的：原告胡敏因治疗护理需购买白毛巾、卫生纸、泡沫垫、纸尿裤、护理垫等花费支出614元。
（26）、辉县市一欣西药连锁有限公司票据1张，计360元。证明目的：胡敏购买轮椅花费360元。
（27）、胡敏的用血保证金收据1张，计600元；新乡中心医院门诊收费票据1张，计43.6元。证明目的：胡敏治疗期间用血花费600元，复印胡敏的病历花费43.6元。
被告关瑞佳向本院提交的证据有：
（1）、胡敏的用血保证金收据1张，计400元。证明目的：该400元系关瑞佳支付，虽原告起诉的数额中没有包括，但应折抵赔偿款。
（2）、胡敏在辉县市人民医院住院的病历中第2页。证明目的：该页载明“患者不适宜手术，病人及家属放弃我院治疗，自动出院”。由于以上原因导致胡敏病危。
被告关继春、人民财保公司未提供证据。
经庭审质证，三被告对原告提供的证据（2）、（3）、（4）有异议，认为辉县市人民医院的病历中记载任玉梅自动出院，后果自负，所以除该院的费用再次住院花费应是任玉梅本身过错造成。本院认为，患者可以自行选择就医医院，且任玉梅转院后均是治疗该交通事故所导致的伤情，所以本院确认该三组证据的证明力。三被告对原告提供的证据（5）有异议，认为不是正规票据，也没有医生建议。本院认为，辉县市界地骨科治疗中心的收费单没有记载治疗的相关病症，不能证明该费用系任玉梅治疗本事故所致伤情，故对该证据不予支持；关于双生拐杖和坐便椅均系任玉梅由于伤情合理必要器具，所以对购买该器具的费用本院予以确认。三被告对原告提供的证据（6）有异议，认为营业执照没有年检，请假证明没有证明胡某某为什么请假，护理人员应以1人护理为准，按护工标准计算护理费。本院认为，该证据系新乡市步云鞋垫有限公司出具，且请假证明上载明胡某某因其嫂子任玉梅、侄女胡敏被撞伤请假，请假期间停发工资，在工资表中也载明胡某某2013年八、九月份未发工资，所以本院对该组证据证明的事实予以确认，胡某某2013年4、5、6月份的工资分别为2160元／月、2300元／月、2210元／月，平均月工资为2223.33元／月，诉讼中，原告要求胡某某按月工资2053元／月计，故本院确认胡某某的护理费计算标准按2053元／月计。关于护理人数，因原告任玉梅在辉县市人民医院住院期间的病历中记载1级护理，陪护人员2人；在辉县市中医院治疗的病历中记载2级护理，未记载陪护人数；在新乡市中心医院治疗的病历中记载留陪护1人。所以对任玉梅的护理人数应以住院期间的病历记载为准，即任玉梅在辉县市人民医院住院期间确定护理人数为2人，其它住院期间的护理人数确认为1人。三原告对原告提供的证据（7）有异议，认为任玉梅鉴定时鉴定部门没有通知被告到现场。本院认为新乡医学院司法鉴定中心系具有司法鉴定资质的鉴定机构，本院对该鉴定结论的证明力予以确认，鉴定时支出的鉴定费和检查费系必要支出，故对支出的该两项费用本院予以确认。对原告提供的证据（8）三被告提出由法院酌定，本院认为，根据原告任玉梅的就医地点、就医次数，该交通费数额适当，予以确认。三被告对原告提供的证据（9）有异议，认为鉴定时没有通知被告到现场，也没有相应的维修费发票左证。本院认为，该评估结论系具有资质的评估部门出具，被告又没有提供反证推翻，故对该证据的证明力予以确认。三被告对原告提供的证据（10）认为停车费过高，由法院酌定。本院认为，该停车费发票均系正规发票，且属原告处理交通事故所支出费用，对该证据的证明力予以确认。三被告对原告提供的证据（11）无异议，本院确认该证据的证明力。
对原告提供的证据（12）-（27），三被告综合质证意见为：原告胡敏在辉县市人民医院住院期间不适宜手术，主动出院到其它医院手术，有被告关瑞佳提供的证据（2）予以佐证，所以发生了额外治疗费用，被告不予承担，但如果是实际交通事故引起的治疗费用被告可以承担。证据（14）中的医疗费是由于不应当进行手术而引起的并发症、术后不愈合感染，该费用不应承担。证据（15）没有相应的发票和处方印证，且该费用是由于原告过错造成，被告不承担该费用。对证据（16）、（17）中没有显示治疗项目，不予认可。证据（18）没有相应的医生处方，且属外购药，没有发票，不予认可。证据（19）系额外发生费用，不予赔偿。证据（20）系复印件，没有原件，病人胡敏应由医院护士护理，不需要护理人员。证据（21）中对组织代码证有异议，没有公章，也没有社会团体法人登记证，陪护人员没有误工证明来证明停发工资情况。证据（22）中，胡敏有四处伤残，只做了一处检查，鉴定时没有通知被告到现场，认为鉴定结论不客观。对证据（23）无异议。证据（24）交通费过高，由法院酌定。证据（25）不是正规发票，不能证明该费用的合理性。证据（26）没有医生建议和发票，该费用不予认可。证据（27）中600元输血费原告可以向医院申请退还，43.6元票据中没有显示是原告复印病历支出。
对被告关瑞佳、关继春提供的证据（1），被告人民财保公司未发表质证意见，原告认为虽然关瑞佳支付了400元输血费，但原告起诉的费用中已扣除了。对被告关瑞佳、关继春提供的证据（2），被告人民财保公司未发表质证意见，原告认为该证据系复印件，不能证明被告的证明目的。
对原告提供的证据（12）-（27），被告关瑞佳和关继春提供的证据（1）、（2）本院综合认证如下：原告提供的证据（12）-（17）均系原告胡敏因交通事故致伤而治疗花费的相关证据，病人有选择救治医院的权利，故胡敏转院合乎情理。治疗中购买白蛋白系病情所需。证据（13）中花费的医疗费应以原告提供的收费专用票据上记载的数额为准，即6055.98元。所以本院确认证据（12）-（17）所证明的事实；被告关瑞佳仅以自己提供的证据（2）而证明胡敏转院导致病危，证据不充分，对关瑞佳提供证据（2）的证明力不予确认。证据（18）的费用没有相关处方相印证，只有该单据不能证明该费用系治疗胡敏病症支出，故对该证据的证明力不予确认。证据（19）系新乡市中心医院门诊收费专用票据，本院确认该证据的证明力。证据（20）系新乡市中心医院出具，该证据上载明胡敏住院期间陪护2人，该证据与胡敏住院病历相印证，本院确认胡敏在新乡市中心医院住院治疗期间陪护人员为2人。因原告胡敏在辉县市人民医院住院期间的病历中记载1级护理，陪护人员2人；在辉县市中医院治疗的病历中记载2级护理，未记载陪护人数；在河南省人民医院治疗的病历中未记载护理人数。所以本院确认胡敏在辉县市人民医院住院期间确定护理人数为2人，在辉县市中医院、河南省人民医院住院期间的护理人数确认为1人。证据（21）系辉县市人口和计划生育委员会出具，能够证明袁某某和任某某的误工情况和工资收入情况，但对于护理费的计算标准应以两护理人员的实际减少的收入为准。证据（22）系新乡医学院司法鉴定中心出具，该鉴定机构系具有司法鉴定资质的鉴定机构，本院对该鉴定结论的证明力予以确认，鉴定时指出的鉴定费和检查费系必要支出，故对支出的该两项费用本院予以确认。三被告对证据（23）无异议，本院确认该证据的证明力。关于证据（24）的交通费，根据原告胡敏的就医地点、就医次数，该交通费数额适当，予以确认。证据（25）中，新乡市书杰超市的证明和新乡益生售后送货单均不是正规发票，新乡市卫滨区盛高百货商店出具的6张发票没有医院医嘱或处方相印证，故本院对证据（25）的证明力不予确认。证据（26）系辉县市一欣西药连锁有限公司出具的票据，且注明系购买轮椅支出，根据胡敏之伤情，应属合理支出，故对该证据的证明力予以确认。证据（27）中用血保证金收据上载明“公民在约定期限内献血后，该保证金予以退还”，所以该费用不应确认为胡敏赔偿范围；另复印费43.6元不属法律规定赔偿项目，本院对该票据的证明力不予确认。被告关瑞佳提供的证据（1）也系用血保证金，只能证明因胡敏输血支出保证金400元由关瑞佳支付，但不能折抵胡敏的赔偿金，故对该证据的证明目的本院不予支持。
根据上述有效证据，本院可以确认以下案件事实：
2013年7月22日18时20分，被告关瑞佳持A2型机动车驾驶证驾驶其借用被告关继春的豫G2D3**号小型轿车，沿辉县市共和路由北向南行驶至武装部门口北侧时，与同方向行驶的张某某驾驶飞鸽牌二轮电动车及任玉梅驾驶的捷马牌二轮电动车（上乘坐任玉梅的女儿胡敏）发生碰撞，致张某某、任玉梅、胡敏受伤，电动车损坏的交通事故。经辉县市公安局交警大队认定，关瑞佳承担事故的全部责任，张某某、任玉梅、胡敏无责任。豫G2D3**号小型轿车登记车主是关继春。该车在人民财保公司投保交强险。事故发生后，被告关瑞佳已支付两原告赔偿款22000元，人民财保公司已在交强险内医疗限额赔偿张某某3250元，伤残限额赔偿张某某8430元。
原告任玉梅于2013年7月22日至2013年7月23日在辉县市人民医院住院治疗，共住院1天。经诊断：骨盆骨折；腰背部、左侧腹部、左上肢多处擦伤。共花费医疗费877.21元。2013年7月23日至2013年7月26日在辉县市中医院抢救治疗，共住院3天。经诊断：骨盆骨折；颅骨损伤；多发性软组织损伤。出院建议：转上级医院，继续治疗。花费医疗费1633.56元。2013年7月26日至2013年9月4日在新乡市中心医院住院治疗，共住院40天。经诊断：骨盆骨折；头面部外伤；多发皮肤擦挫伤；双眼外伤；胸部外伤，右侧胸腔积液。出院医嘱：继续对症治疗，术后三月内避免下肢负重；定期复查一月一次，根据复查后果行功能锻炼；术后一年根据骨折愈合情况行内固定物取出术；定期到眼科、胸外科就诊复查；定期复查不适随诊。共花费医疗费41355.27元。以上原告任玉梅共花费医疗费43866.04元。另任玉梅购买双升拐杖、坐便椅共花费138元。支出交通费330元。
任玉梅在辉县市人民医院住院期间护理人数为2人，其它住院期间的护理人数为1人。护理人员为胡某某，系新乡市步云鞋垫有限公司职工，工资为2053元／月。故任玉梅在辉县市人民医院住院期间的护理费为105.16元（2053元／月÷30天＋1102元／月（护工标准）÷30天］；在其它医院住院期间的护理费为2942.49元（2053元／月÷30天×43天）。以上护理费共计3047.56元。
2013年11月25日新乡医学院司法鉴定中心对原告任玉梅的伤残进行评定，原告任玉梅伤残等级为ⅹ（十）级，花费鉴定费700元，检查花费70元。
辉县市弘基价格评估有限公司对任玉梅的被损坏电动车进行评估，价值265元。任玉梅支出停车费400元。
原告胡敏于2013年7月22日至2013年7月23日在辉县市人民医院住院治疗，共住院1天。经诊断：右股骨、右锁骨、双侧肱骨近端骨折；四肢、头面部，腰背部多处擦伤；骨盆多发骨折。共花费医疗费2435.14元。2013年7月23日在辉县市中医院抢救治疗花费6055.98元。出院建议：转院治疗。2013年7月23日至2013年9月13日在新乡市中心医院住院治疗，共住院52天。经诊断：右肱骨外科颈骨折；右锁骨骨折；右股骨干骨折；骨盆多发骨折；颅脑外伤、头皮血肿；胸外伤、双侧气胸、创伤性湿肺、双侧胸腔积液、呼吸衰竭；腹部闭合性损伤、腹腔积液、胰腺损伤；全身多发皮肤挫裂伤、软组织损伤；气管切开术后；左肱骨外科颈骨折术后。出院医嘱：四肢功能锻炼，每周复查一次；双上肢、右肩、右下肢3月内避免负重，每月复查一次，以X片为准。3-6个月根据复查结果逐渐负重；根据复查结果8-12个月取内固定；如有不适，随时来诊。共花费医疗费152157.76元。2013年12月5日至2013年12月16日在河南省人民医院住院治疗，共住院11天。共花费医疗费14228.40元。2013年12月16日至2013年12月17日在河南省人民医院住院治疗，共住院1天。共花费医疗费138元。另胡敏治疗期间购买白蛋白花费12300元，在新乡市中心医院门诊花费280元。以上原告胡敏共住院65天，共花费医疗费187595.28元。另胡敏购买轮椅花费360元，胡敏治病支出交通费382元。
胡敏在辉县市人民医院、新乡市中心医院住院期间护理人数为2人，护理人员为袁某某和任某某，月平均工资为2349元／月，护理费为6368.6元［袁某某和任某某因护理胡敏减少的收入为（月平均工资2349元×3－7月份实领工资1722.6元－8月份实领工资809元－9月份实领工资1331.1元）×2］。河南省人民医院住院期间的护理人数为1人，护理费按护工标准计算，护理费为404.07元（1102元／月÷30天×11天）。以上护理费共6772.67元。
2013年11月25日新乡医学院司法鉴定中心对原告胡敏的伤残进行评定，原告胡敏盆部损伤的伤残等级为Ⅶ（七）级；右上肢损伤的伤残等级为Ⅸ（九）级；左上肢损伤的伤残等级为Ⅹ（十）级；右下肢损伤的伤残等级为Ⅹ（十）级。花费鉴定费700元，检查花费70元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错造成他人人身损害的，应当承担赔偿责任。被告关瑞佳借用被告关继春的小型轿车与张某某驾驶飞鸽牌二轮电动车及任玉梅驾驶的捷马牌二轮电动车（上乘坐胡敏）发生碰撞，致张某某、任玉梅、胡敏受伤，电动车损坏的交通事故。关瑞佳承担事故的全部责任，张某某、任玉梅、胡敏无责任。关瑞佳之行为对原告构成了侵权，故应对原告的损失按责承担民事赔偿责任。关瑞佳驾驶的小轿车在人民财保公司投保交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，被告人民财保公司对原告的损失在交强险范围内予以赔偿，超出部分再由被告关瑞佳按责赔偿，根据发生交通事故的过错程度，被告关瑞佳应对超出交强险的损失承担全部赔偿责任。交强险限额中医疗费用赔偿限额为6750元（10000元－已赔偿张某某的3250元）；死亡伤残赔偿限额为101570元（110000元－已赔偿张某某的8430元）；财产损失赔偿限额2000元。原告的合理损失包括：1、医疗费231601.32元（任玉梅医疗费43866.04元＋任玉梅评残检查费70元＋胡敏医疗费187595.28元＋胡敏评残检查费70元）；2、住院伙食补助费1090元［10元×（任玉梅住院44天＋胡敏住院65天）］；3、营养费1090元［10元×（任玉梅住院44天＋胡敏住院65天）］；4、护理费9820.23元（护理任玉梅的护理费3047.56元＋护理胡敏的护理费6772.67元）；5、残疾赔偿金222954元［河南省城镇居民可支配收入20442.62元／年。任玉梅的残疾赔偿金40885元（20442.62元／年×20年×10％）；胡敏的残疾赔偿金179895元（20442.62元／年×20年×44％）；被扶养人生活费2174元（原告任玉梅之女胡敏被抚养3年零2个月，2人抚养，河南省城镇居民人均消费支出13732.96元／年）］；6、鉴定费1400元（700元＋700元）；7、交通费712元（330元＋382元）；8、误工费7000元（原告任玉梅2013年7月22日受伤到定残前一日即2013年11月24日共125天，河南省城镇居民可支配收入20442.62元／年）；9、任玉梅购买双升拐杖、坐便椅共花费138元；10、胡敏购买轮椅花费360元；11、电动车损失265元；12、停车费400元。以上共计476830.55元。两原告在本次事故中受伤致残，其要求精神损害抚慰金符合法律规定，但数额较高，根据原告伤情及当地经济条件和生活水平，本院确认原告任玉梅的精神损害抚慰金为2000元、原告胡敏的精神损害抚慰金为12000元。被告人民财保公司在交强险内应承担的数额为108585元［医疗费限额6750元；死亡伤残赔偿限额101570元（包括护理费9820.23元；残疾赔偿金222954元；交通费712元；误工费7000元；任玉梅购买双升拐杖、坐便椅共花费138元；胡敏购买轮椅花费360元；停车费400元；精神损害抚慰金14000元。以上死亡伤残赔偿限额已超过101570元，应按101570元计）财产赔偿限额内赔偿电动车损失265元］，余款382245.55元由被告关瑞佳承担，因被告关瑞佳已支付两原告赔偿款22000元，故关瑞佳还应赔偿两原告360245.55元。原告要求赔偿470964.64元的诉讼请求不予全部支持。关于原告要求被告关继春共同赔偿的请求，因关继春在本事故中无过错，故本院对原告的该请求不予支持。关于被告关瑞佳辩称自己支付给胡敏的用血费用400元应折抵赔偿款，本院认为，原告在其主张的赔偿款中并未包括该费用，故本院对被告关瑞佳的该辩解意见不予采纳。关于被告关继春、关瑞佳辩称，两被告私自转院治疗，故转院后发生的费用不予赔偿，本院认为，患者有依据自己的病情选择治疗机构的权利，且两被告并不能提供证据证明原告转院后治疗的病情与本交通事故无关，所以本院对被告关继春、关瑞佳的该辩解意见不予采纳。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国合同法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司辉县支公司于判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告任玉梅、胡敏各项损失共计108585元。
二、被告关瑞佳于判决生效后十日内赔偿原告任玉梅、胡敏各项损失共计360245.55元。
三、驳回原告的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8364元，由被告关瑞佳承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。
审 判 长 艾 恭
代理审判员 龙镇静
人民陪审员 王利军
二〇一四年六月九日
书 记 员 平 萍