江苏省淮安经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0891民初2235号
原告：杨成龙，男，汉族，1964年5月18日生，住淮安市淮安区。
委托诉讼代理人：陈平，江苏大业天平律师事务所律师。
被告：郭金景，男，汉族，1988年8月28日生，住山东省菏泽市牡丹区。
被告：安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地山东省菏泽市黄河东路2266号。
主要负责人：龙泉，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李聪，该公司员工。
原告杨成龙与被告郭金景、安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨成龙的委托诉讼代理人陈平、被告郭金景以及被告保险公司的委托诉讼代理人李聪均到庭参加诉讼，现已审理终结。
原告杨成龙向本院提出诉讼请求：1、原告杨成龙因此次交通事故产生医疗费31160元、住院伙食补助费50元/天×49天=2460元、营养费40元/天×90天=3600元、护理费100元/天×90天=9000元、误工费37173/365×210=21387元、残疾赔偿金37173元/年×20年×20%=148692元、精神损害抚慰金12000元、被抚养人生活费24996元/年×5年×20%÷5×2=9986.4元、交通费800元、财产损失2000元、鉴定费2967元，合计244052.4元。超出交强险限额部分被告承担70%的赔偿责任，请求被告赔偿206192.78元。2、要求被告承担本案诉讼费和鉴定费。事实和理由：2016年3月15日22时37分许，被告郭金景驾驶鲁Ｒ×××××小型客车沿本市安澜路由南向北行驶至徐杨路交叉口违反信号灯通行时，与同样违反信号灯通行沿徐杨路由东向西行驶的原告杨成龙骑行的电动自行车发生碰撞，造成杨成龙受伤及两车损坏的道路交通事故。经淮安市公安局交通巡逻警察支队三大队认定，原告杨成龙与被告郭金景负该起事故同等责任。鲁Ｒ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。
被告保险公司承认原告杨成龙主张事故发生的事实。但辩称：1、原告杨成龙应当提供医疗费正规发票佐证医疗费主张，医疗费中应当扣除医疗费15%的非医保用药费用，且2016年3月29日项目为护理费的1200元票据不属于医疗费。2、住院伙食补助费认可30元/天、营养费认可20元/天、营养期限认可60天、护理费认可80元/天、护理期限认可60天、误工费应当按照农村居民人均纯收入标准计算、误工期限认可201天、残疾赔偿金应当按照农村居民人均纯收入标准计算、精神损害抚慰金数额过高、被抚养人生活费应当按照农村居民人均年生活消费性支出标准计算、不认可交通费、不认可财产损失。3、超过交强险限额部分损失原告杨成龙请求的70%的赔偿比例过高。4、我公司不承担鉴定费和诉讼费。
被告郭金景承认原告杨成龙主张事故发生的事实。但辩称：1、不认可被告保险公司扣除非医保用药费用。2、我方垫付的医疗费26523元+2804元=29327元，要求一并处理。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人无异议的证据，本院还查明：1、原告杨成龙因交通事故受伤先后两次至南京军区第八二医院住院治疗49天，住院产生医疗费56523元+3804元+160元-31.84元=60455.16元。其中，被告郭金景垫付26523元+2804元=29327元，原告杨成龙支付1000元，尚未支付30128.16元。2、淮安市第一人民医院司法鉴定所于2016年10月7日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）被鉴定人杨成龙交通事故致蛛网膜下腔出血、双侧额叶脑挫裂伤、左侧颞叶脑挫裂伤伴血肿、双侧乳突积血，遗留轻度智力缺损，日常活动能力部分受限构成九级伤残。（2）误工期限210日、护理期限90日、营养期限90日。原告杨成龙支付鉴定费35元+1560元+772元+600元=2967元。3、原告杨成龙父亲杨洪志于1932年12月11日出生，于定残之日年过75周岁，抚养期限为5年；原告杨成龙母亲朱寿珍于1934年10月2日出生，于定残之日年过75周岁，抚养期限为5年。4、鲁Ｒ×××××小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险30万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。
本院认为，本案争议焦点是：1、医疗费是否需要提供相应发票、是否应当扣除非医保用药费用以及是否包括1200元护理费票据？2、住院伙食补助费标准如何确定？3、营养费标准及营养期限如何确定？4、护理费标准及护理期限如何确定？5、误工费标准及误工期限如何确定？6、残疾赔偿金标准如何确定？7、精神损害抚慰金数额如何确定？8、被抚养人生活费标准如何确定？9、交通费是否应当赔偿？10、财产损失是否应当赔偿？
根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下：
1、医疗费是否需要提供相应发票、是否应当扣除非医保用药费用以及是否包括1200元护理费票据的问题。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告杨成龙主张医疗费，向本院提交了两次住院病历、病案材料、出院记录、费用清单以及预交款收据，可以证实原告杨成龙医疗费用损失的事实和具体数额，本院予以确认。被告保险公司辩称，医疗费中应当扣除医疗费15%的非医保用药费用，但未就原告杨成龙主张的医疗费中是否具有非医保用药，非医保用药种类、费用以及替代用药举证证明，对其辩称本院不予采纳。被告保险公司辩称，淮安市萍爱一生后勤服务有限公司于2016年3月29日出具的1200元护理费发票不属于医疗费损失，本院认为，该张1200元发票载明开票项目为护理费，应当在护理费中一并处理，故原告杨成龙的医疗费损失为56523元+3804元+160元-31.84元=60455.16元。
2、住院伙食补助费标准的问题。本院参照淮安地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，综合物价、住院伙食补助费的补偿性质等因素，酌情认定原告杨成龙住院伙食补助费标准为40元/天。原告杨成龙住院天数为49天，故原告杨成龙住院伙食补助费为40元/天×49天=1960元。
3、营养费标准及营养期限的问题。本院根据原告杨成龙的伤情以及司法鉴定意见书，结合淮安市经济发展程度和人民生活水平，酌情认定营养费标准为25元/天。司法鉴定意见书载明，原告杨成龙营养期限为90日，被告保险公司未提交相反证据证明，本院确认原告杨成龙的营养期限为90日，故原告杨成龙的营养费为25元/天×90天=2250元。
4、护理费标准及护理期限的问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告杨成龙的伤情，本院酌情认定护理费标准为90元/天。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。司法鉴定意见书载明，原告杨成龙护理期限为90日，被告保险公司未提交相反证据证明，本院确认原告杨成龙的护理期限为90日，原告杨成龙提交的1200元护理费发票未载明护理期限，故本院确认原告杨成龙的护理费为90元/天×90天=8100元。
5、误工费标准以及误工期限的问题。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告杨成龙主张误工费，向本院提交了淮安经济技术开发区南马厂乡东邱村村委会证明材料以及南通常乐建筑劳务有限公司职工劳动合同书，证明其失去部分土地且在事故发生时系在外务工，主张按照城镇常住居民人均可支配收入标准计算其误工费损失，对其主张本院予以确认。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告杨成龙于2016年3月15日发生交通事故，计算至定残之日的前一日即2016年10月6日，共计205天，故原告杨成龙的误工费损失为37173元/365天×205天=20877.99元。
6、残疾赔偿金标准的问题。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准。原告杨成龙于事故发生前在南通常乐建筑劳务有限公司工作，故本院参照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算其残疾赔偿金，故原告杨成龙的残疾赔偿金为37173元/年×20年×20%=148692元。
7、精神损害抚慰金数额的问题。本院根据原告杨成龙过错程度、受伤情况以及本院所在地平均生活水平，酌情认定原告杨成龙精神损害抚慰金为6000元。
8、被抚养人生活费标准的问题。被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。本院认为，被抚养人生活费应当根据抚养人收入状况予以确定，原告杨成龙在南通常乐建筑劳务有限公司工作，因此，本院参照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算其被抚养人生活费，原告杨成龙的父亲杨洪志、母亲朱寿珍有5名抚养人，故原告杨成龙被抚养人生活费为24996元/年×20%×5年÷5+24996元/年×20%×5年÷5=9986.4元。
9、交通费是否应当赔偿的问题。原告杨成龙因伤住院，其本人及陪护人员客观上发生交通费损失，结合原告杨成龙伤情、治疗经过、居住地，本院酌情认定原告杨成龙交通费损失为490元。
10、财产损失是否应当赔偿的问题。财产损失是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。原告杨成龙提交的电动自行车受损的照片，尚不足以证明原告杨成龙电动自行车型号、价格、受损程度以及与本次交通事故的关联性，且也未对财产损失进行定损，对其主张本院不予采纳，待原告杨成龙举证后再行另案主张。
综上，本院确认原告杨成龙医疗费用项下损失60455.16元+1960元+2250元=64665.16元，死亡伤残项下损失8100元+20877.99元+148692元+6000元+9986.4元+490元=194146.39元，合计258811.55元。
根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。经淮安市公安局交通巡逻警察支队三大队认定，被告郭金景与原告杨成龙负该起事故的同等责任，鲁Ｒ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险30万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内，故被告保险公司首先在交强险医疗费用项和死亡伤残项下分别赔偿原告杨成龙1万元和11万元，超出交强险限额损失部分（64665.16元-10000元）+（194146.39元-110000元）=138811.55元，因本案系机动车与非机动车驾驶人之间发生的交通事故，根据事故责任，本院酌情由被告郭金景承担60%的赔偿责任，故被告保险公司根据保险合同赔偿原告杨成龙138811.55元×60%=83286.93元。
综上，被告保险公司赔偿原告杨成龙10000元+110000元+83286.93元=203296.93元，因被告郭金景垫付了29327元，一并处理后，被告保险公司赔偿原告杨成龙173959.93元，赔偿被告郭金景29327元。
经调解未果。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：
一、被告安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告杨成龙173959.93元。
二、被告安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿被告郭金景29327元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4392元，鉴定费2967元，由原告杨成龙负担664元，由被告郭金景负担6695元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农行城中支行，账号：34×××54）。
审 判 长 郭振强
人民陪审员 王 秀
人民陪审员 陆正平
二〇一六年十二月二十八日
书 记 员 桑亚娟
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住院费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。