福建省长汀县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）汀民初字第1990号
原告：伍四金，女，1967年9月11日生，汉族，住福建省长汀县。
委托代理人：蒋镜湍、张坚，福建矩圆律师事务所律师。
被告：宋水长，男，1989年10月7日生，汉族，住江西省会昌县。
委托代理人：丘河林，长汀县天平法律服务所法律服务工作者。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司，住所地江西省赣州市赣州开发区迎宾大道南侧金墰路西侧产品展示厅，组织机构代码67243705-3。
代表人：刘家荣，该中心支公司总经理。
委托代理人：冯昆远、罗石金，福建路远律师事务所律师。
原告伍四金诉被告宋水长、中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司（以下简称寿险赣州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月8日立案受理。依法由审判员范球生适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告伍四金及其委托代理人蒋镜湍、张坚、被告宋水长的委托代理人丘河林、被告寿险赣州支公司的委托代理人冯昆远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年5月24日，原告被被告宋水长驾驶的赣B463**号中型自卸货车撞伤，造成颅脑损伤、多处肋骨骨折及肺部挫伤。该事故由被告宋水长负主要责任。原告经送龙岩市第一医院治疗后伤情好转，但是，因为没能得到被告的及时足额赔偿，原告自身无力继续支付医疗费，不得不于2014年7月1日出院。原告的各项损失有：1、医疗费和后续治疗费106752.53元＋16000元=122752.53元，2、住院伙食补助费30元／天×39天=1170元，3、营养费按照医疗费及后续治疗费122752.53元×30%=36825元，4、误工费（计至定残日159天×120元／天）=19080元；5、护理费（住院期间按两人、出院后30天按一人每人每天120元计即39天×2人×120元／人＋30天×1人×120元／天）＝12960元，6、残疾赔偿金30816.4元／年×20年×100%（20%＋2%）=135592.16元，7、精神抚慰金8000元，8、鉴定费1560元；9、因鉴定产生的差旅费340元（含车费220元陪伴人员一人误工费120元），10、后续治疗期间的误工费120元／天×7天=840元，11、后续治疗期间的护理费120元／天×7天=840元，12、保全费340元，13、治疗伤情所花杂费425元。被告宋水长仅赔付23500元。为此诉至法院，请求判令：一、被告寿险赣州支公司应当在交强险责任限额内赔偿120000元，余额220724.69元按照2：8比例分担责任，被告宋水长应当承担176579.75元的赔偿责任，被告寿险赣州支公司在商业险范围内共同赔偿原告伍四金176579.75元。二、本案诉讼费由被告承担。
被告寿险赣州支公司辩称：一、在本案事故车辆的驾驶入宋水长提供有效的驾驶证及行驶证的前提下，本被告在机动车交通事故强制责任保险赔偿限额范围内承担赔偿责任，超出交强险责任限额外的再由第三者责任商业险（以下简称商业三者险）范围承担责任。二、关于原告诉请的赔偿项目和赔偿数额是否合理合法的问题。1、医疗费用部分，本案中，还存在20461.65元的非医保用药，该部分费用不应由本被告承担。对于超出交强险医疗费限额外的费用，在扣除非医保用药后，按事故责任，本被告在商业三者险范围内承担80%的责任。本案中还存在8230元的外购药品，没有医院外购药品的建议及处方相印证，该费用依法不应支持。另，本被告已在交强险责任限额内垫付了10000元医疗费用。2、后续治疗费用16000元明显过高，两处取内固定物必然有重复计算误工及护理时间。3、住院伙食费按20元／天计。4、营养费用，明显过高，按医疗费总额8%较为合理。5、护理费部分，原告未举证证明在住院期间需2人护理及出院后仍需护理，按住院天数38天×88.74元／天=3372.12元计。6、误工费计算时间明显过长，应以88.74元／天计算，根据公安部GB／T521-2004人身损害受伤人员误工损失日评定准则确定，原告受伤程度最长的误工期限为90日，本案中，原告的误工日定为90天为宜。7、残疾赔偿金，应按农村居民标准计算即11184.2元／年。8、精神损害抚慰金，明显过高，应当结合本案发生事故地的生活水平，及原告在本事故中的过错程度而定。9、鉴定费用及本案的诉讼费用、保全费，不应由本被告承担。根据答辩人与被保险人签订的保险合同及条款中明确约定，上述费用属于保险人责任免除范畴。以上费用在超出交强险限额部分，均应结合事故的责任由各方当事人合理承担。
被告宋水长辩称：本被告赞同保险公司除非医保部分外的意见。非医保部分是医院要求的，应当由保险公司承担，诉讼保全的申请费用本被告已经投保交强险和商业险，本被告也垫付了两万多的医疗费，并且因为保全我方停运三个多月，损失较大，所以，该费用应由原告承担。
经审理查明：2014年5月27日7时40分许，被告宋水长驾驶车牌号为赣B463**号中型自卸货车从长汀县新桥镇往长汀县腾飞工业区方向行驶，途经长汀县腾飞工业区供电所门口路段时，与相同方向由原告伍四金驾驶的自行车相碰撞，造成原告伍四金受伤，车辆损坏的交通事故。长汀县公安局交通管理大队对本起交通事故作出了汀公交认字（2014）第F00115号《交通事故认定书》，认定被告宋水长负本起事故主要责任，原告负本起事故次要责任。原告受伤后即被送往汀州医院抢救治疗，花费治疗费用7212.61元，该款由被告宋水长支付；另外，该费用中含非医保用药1916元。当晚，原告被送到龙岩市第一医院住院治疗，入院诊断为：1、颅脑外伤：1）枕骨及左侧顶骨多发凹陷性骨折2）左侧枕叶挫裂伤3）左侧顶枕部头皮血肿2、右侧肩胛骨及右侧第3-9后肋多发骨折错位3、右侧气胸4、右侧胸壁皮下气肿5、低钾血肿6、失血性贫血（中度）7、阑尾炎术后8、其他脏器损伤待查。于2014年7月1日办理出院手续。出院诊断为：1、颅脑外伤：1）左侧枕叶挫伤出血2）枕骨及右侧颞骨部多发骨折3）左侧顶枕部头皮血肿2、胸部闭合性损伤：1）右侧第2-9肋骨多发骨折2）右侧肩胛骨骨折3）右侧液气胸4）双肺创伤性湿肺5）右侧胸壁皮下气肿3、右侧肱骨骨折4、失血性贫血（中度）5、低钾血肿6、阑尾炎术后。原告住院期间其支付门诊费13元、住院治疗费98522.53元（其中非医保用药20461.65元），外购药品8230元，日常生活用品425元。在原告住院期间，两被告各向原告支付了10000元，被告宋水长另支付了200元用于原告购买日常生活用品。在本案诉讼过程中，原告向本院提出申请，本院委托福建闽西司法鉴定所对原告的伤残等级及后续治疗费用进行评定，该所于2014年10月29日作出了“闽西司法鉴定所（2014）残鉴字第1342号”《司法鉴定意见书》和“闽西司法鉴定所（2014）临证字第503号”《司法鉴定意见书》各一份，鉴定意见认为原告右侧多发肋骨骨折的伤残等级为“交通”九级，右肩关节活动障碍的伤残等级为“交通”十级伤残；原告右侧肋骨骨折内固定物取出的治疗费用一般为8000元（含住院费、术前术后、手术中的治疗费用），右肱骨中上段粉碎性骨折内固定物取出的治疗费用一般为8000元（含住院费、术前术后、手术中的治疗费用）。原告为此支付了鉴定费1400元及拍照费用120元。
本院另查明了以下事实：
1、被告宋水长为赣B463**号中型自卸货车在被告寿险赣州支公司处投保了交强险和商业三者险（含不计免赔险），交强险的保险金额为122000元，商业三者险的保险金额为500000元。
2、原告为安踏（长汀）体育用品有限公司剪线工，2013年的月平均工资为2074元。
3、本院根据原告的申请，于2014年6月9日作出了（2014）汀民保字第31号民事裁定，扣押了赣B463**号中型自卸货车，原告为此支付了保全申请费320元。2014年8月27日，被告宋水长以其投保了交强险和商业险，且已支付了部分医疗费用为由，要求解除对上述车辆的扣押，本院于2014年9月3日作出了（2014）汀民初字第1990号民事裁定，依法解除了对上述车辆的保全措施。
上述事实，有原告提供的以下证据：交通事故认定书一张，机动车保险单一张，门诊病历三张，疾病证明一张，出院小结两张，住院收费票据和门诊收费票据各一张，购药发票五张，收款收据九张，住院费用汇总清单六张，临时医嘱和长期医嘱二十二张，鉴定意见书两份，劳动合同一份及银行交易记录三张，安踏（长汀）体育用品有限公司的证明一份，伤残鉴定发票（含收据）两张，保全申请费发票一张；被告宋水长提供的保险单两份，住院收费票据一张，医疗费用清单三张；被告寿险赣州支公司提供的保险医疗审核理算明细表一份，保险条款一份等证据在案，与当事人的起诉状、答辩状及庭审笔录互相印证，可以认定，且上证据均经当庭举证质证，其来源合法，内容真实、明确，与本案确有关联，可以作为认定本案相关事实的依据。
本院认为：因本案机动车道路交通事故，在各方当事人间形成了赔偿及保险理赔的法律关系，被告宋水长违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例，驾驶机动车辆疏忽大意，发生交通事故，导致原告受伤，在事故中负主要责任，其行为已构成民事侵权，对原告造成的损失应当按过错程度承担民事赔偿责任，被告寿险赣州支公司应依保险合同的约定承担理赔义务。根据交通事故责任认定及《福建省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》的规定，原告所作被告宋水长应承担80%民事责任的主张，本院予以采纳。原、被告间的主要争执为原告提出的各项赔偿请求是否合法。
1、医疗费。原告外购药物，因未提供医院证明或相应的处方，该部分费用，本院不予认定。原告在长汀汀州医院的抢救费用及龙岩第一医院住院期间的门诊及住院费用，均有相应票据为证，可以认定。至于应否扣除非医保用药问题，本院认为，原告在长汀汀州医院抢救期间，医生以抢救生命为主要目标，无暇顾及是否医保用药，被告宋水长为原告支付的抢救费用不应扣除非医保用药；在龙岩第一医院期间的费用可以依规定，扣除非医保用药。所以，原告的医疗费损失为长汀抢救费用7212.61元＋龙岩第一医院期间（门诊费13元＋住院治疗费98522.53元）＝105748.14元。2、误工费。误工时间，原告的主张于法有据，本院予以支持，确定原告的误工时间为159日；应按原告的月平均工资除以每月30天计算每日工资。所以，原告的误工费为159日×2074元／30日＝10992.2元。3、护理费。本院以当地（龙岩市新罗区）护工市场报酬情况酌定日护理工资为100元。另外，原告没有证据证明其出院后缺乏自理能力存在护理依赖并需要专人护理，故，原告的护理天数应按住院天数计算，原告的护理费损失为100元／天×39天＝3900元。4、住院伙食补助。原告主张的金额与法律规定不符，本院不予支持，应为20元／天×39天＝780元。5、营养费。虽无相应医嘱，但两被告同意按医疗费的8%标准给付，本院予以认定，即原告的营养费为105748.14元×8%＝8459.85元。6、残疾赔偿金。原告于城区工作，原告要求按城镇居民标准计算其残疾赔偿金的诉讼请求，本院予以支持，原告的残疾赔偿金为30816.4元／年×20年×20%＝123265.6元。7、精神损害抚慰金。原告因本案交通事故造成了一处9级一处10级的两处伤残，原告主张8000元的精神损害抚慰金，本院予以支持。8、鉴定费用1520元，本院予以认定。原告另主张的因鉴定产生的差旅费，因未提供相应票据，本院不予认定。9、后续治疗费用问题。原告主张的16000元后续治疗费用，有相应的鉴定意见为凭，可以认定。因鉴定意见中未包括后续治疗期间的误工费和护理费，原告主张要求计算该费用的，本院予以支持，参考原告的伤情及审判实践，原告主张后续治疗的住院期间为7日，本院予以支持。所以，误工费7日×2074元／30日＝484元，护理费7日×100元／日＝700元。10、日常生活用品费用问题。因非法定或约定的赔偿项目，原告要求被告寿险赣州支公司赔偿该部分费用，本院不予支持。但，虽无法律规定，但确为事故所致，被告宋水长也实际支付了部分费用，因原告所购物品非一次性用品，原告要求被告宋水长赔偿该部分全部费用的诉讼请求，本院也不予支持，同时，被告宋水长已支付的不再由原告返还。11、保全费用。因被告已投保了交强险和商业险，且实际支付了部分费用，无需采取保全措施即可获得赔偿，所以，该费用应由原告自行负担。综上，原告的损失额为医疗费105748.14元＋误工费（含后续治疗期间误工费）11476.2元＋护理费（含后续治疗期间护理费）4600元＋住院伙食补助费780元＋营养费8459.85元＋后续治疗费用16000元＋残疾赔偿金123265.6元＋精神损害抚慰金8000元＋鉴定费1520元＝279822.79元。被告寿险赣州支公司对本案所涉交通事故在交强险范围内的赔偿额为110000元（已扣除先行垫付的医疗费10000元；精神损害抚慰金8000元在此项中赔偿），三者商业险范围内的理赔额为：［（医疗费105748.14元＋误工费11476.2元＋护理费4600元＋住院伙食补助费780元＋营养费8459.85元＋后续治疗费用16000元＋残疾赔偿金123265.6元）－非医保用药20461.65元－交强险120000元］×80%＝103894.51元，剩余损失即非医保用药20461.65元＋鉴定费1520元＝22406.65元，由被告宋水长承担80%赔偿责任，即17585.32元，扣除被告宋水长已支付的医疗费用17212.61元，还应向原告支付17585.32元－17212.61元＝372.71元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司应于本判决生效后三日内，在交强险范围内向原告伍四金支付保险理赔款110000元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司应于本判决生效后三日内，在商业三者险范围内向原告伍四金支付保险理赔款103894.51元。
三、被告宋水长应于本判决生效后三日内，赔偿原告伍四金372.71元。
四、驳回原告伍四金的其他诉讼请求。
如果被告未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5749元，减半收取为2874.5元，由原告伍四金负担798元，被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司负担2073元，被告宋水长负担3.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。
审 判 员 范球生
二〇一四年十一月十七日
代理书记员 林 欢
附注：本案引用的主要法律条文及执行申请提示
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十条在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。
在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜；不即行撤离现场的，应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。
在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，当事人应当先撤离现场再进行协商处理。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
七、执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。