兴城市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1481民初2746号
原告：赵志云，女，1952年11月2日出生，汉族，农民，住兴城市药王乡。
原告：宋素岩，女，1978年7月18日出生，汉族，农民，住兴城市。
原告：宋寒，男，1980年3月2日出生，汉族，农民，住兴城市药王乡。
委托诉讼代理人：葛耀帮，辽宁大鸣律师事务所律师。
被告：兴城市人民医院，住所地兴城市兴海南街**号。
法定代表人：王华松，院长。
委托诉讼代理人：刘荣，该院法律顾问。
原告赵志云、宋素岩、宋寒与被告兴城市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告宋寒、原告委托诉讼代理人葛耀帮、被告兴城市人民医院委托诉讼代理人刘荣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
赵志云、宋素岩、宋寒向本院提出诉讼请求：1.判令被告兴城市人民医院赔偿：医疗费1913.15元、交通费1000元，误工费600元、住宿费1500元、护理费300元、伙食补助费150元、丧葬费26769元、精神损害抚慰金129342元、丧葬收费票据1890元、丧葬收费票据980元、灵堂用品票据280元、医疗事故技术鉴定费2300元、死亡赔偿金466890元、被扶养人生活费18325元，合计817109元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：宋雨良是三原告亲属，于2015年4月29日因病到被告兴城市人民医院住院治疗。被告医院为宋雨良所作诊断为：慢性阻塞性肺病伴有急性加重，其他诊断为慢性浅表性胃炎，胃息肉。宋雨良于2015年5月1日在被告医院住院期间突然倒地，经被告医院救治无效死亡。经中国医科大学司法鉴定中心对宋雨良死亡进行司法鉴定，确定宋雨良系冠状动脉粥样硬化性心脏病引起急性心脏压塞而死亡。而被告医院的诊疗过程没有确诊宋雨良的心脏病，是严重误诊导致了宋雨良死亡；对此原告提起了医疗事故鉴定，2016年6月30日葫芦岛市医学会做出了医疗事故鉴定书，确定医疗事故为一级甲等，医方承担主要责任。现经多次找被告医院协商未果，原告诉至法院。
兴城市人民医院辩称，从《中华人民共和国侵权责任法》出台后医疗损害纠纷就需要进行专业的医学司法鉴定，现在原告没有任何证据证明我院对宋雨良有损害事实和损害事实与医疗行为之间有因果关系，因此现在我院不能承担任何责任。卫生主管部门按照行政法规的法律规范做出医疗技术鉴定不是医疗损害的证据，原告依据医疗技术鉴定要求赔偿没有法律依据。如果原告仍主张权利，需要做医疗司法鉴定，只有构成侵权责任必须四要素齐备后，我院才承担责任。如果医疗技术鉴定书作为证据也可以，但医疗事故技术鉴定属于行政鉴定，必须下级服从上级，我院主张以辽宁省医学会鉴定意见为准。
经合原、被告陈述及本院审查认定的证据，本院经审理查明事实如下：原告赵志云系宋雨良之妻，原告宋素岩系宋雨良长女，原告宋寒系宋雨良长子。2015年4月29日，宋雨良因病到被告兴城市人民医院处就诊，被告对宋雨良所作诊断为：1、慢性阻塞性肺病伴有急性加重；2、慢性浅表性胃炎；3、贲门口息肉。宋雨良入住被告医院治疗，住院期间为二级护理。2015年5月1日17时55分，宋雨良住院期间在卫生间突然倒地，经抢救无效后死亡。
2015年5月6日，葫芦岛市卫生和计划生育委员会委托中国医科大学法医司法鉴定中心对宋雨良的死亡原因进行了司法鉴定。2015年7月15日，中国医科大学法医司法鉴定中心作出“中国医大法医司鉴中心［2015］病鉴字第FA2999号”《法医病理鉴定意见书》，鉴定意见记载：本例宋雨良系因冠状动脉粥样硬化性心脏病导致急性心肌梗死并继发心脏破裂，引起急性心脏压塞而死亡。
2016年6月22日，葫芦岛市卫生和计划生育委员会委托葫芦岛市医学会对“宋雨良家属与兴城市人民医院医疗事故争议案”进行了医疗事故技术鉴定。2016年6月30日，葫芦岛医学会作出“葫医鉴（2016）009号”《医疗事故技术鉴定书》，鉴定意见记载：本例医疗事故争议属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。原告方支出鉴定费2300元。被告兴城市人民医院对此鉴定结论不服，向葫芦岛市卫生和计划生育委员会提出再次鉴定的申请。2016年9月21日，葫芦岛市卫生和计划生育委员会根据兴城市人民医院的申请，委托辽宁省医学会对“宋雨良在兴城市医院诊治过程中医方是否存在医疗过失行为，该行为与其后果是否构成医疗事故”进行再次鉴定。2016年10月8日，辽宁省医学会作出“辽医会医鉴字［2016］43号”《医疗事故技术鉴定书》，鉴定意见记载：本例医疗事故争议属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。
宋雨良(1950年3月15日出生)，户籍登记地为兴城市药王乡立兴村有钱沟屯40号，自2012年10月25日开始在葫芦岛市隆泰市场经营水果销售，在此期间租住在葫芦岛市隆泰市场院内的B1区33号房。宋雨良住院期间支出医疗费1508.98元。
上述事实，有住院病历、诊断书、医学死亡证明、中国医科大学司法鉴定中心《法医病理鉴定意见书》、葫芦岛医学会《医疗事故技术鉴定书》、辽宁省医学会《医疗事故技术鉴定书》、药王乡立兴村委会出具的证明、户籍证明、房屋租赁合同、医疗费票据、鉴定费票据、照片、市场承包经营协议书、葫芦岛市隆泰市场管理办公室证明等经原、被告当庭质证，本院予以采信，载卷为凭。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。本案原告亲属宋雨良在就医过程中死亡，对被告兴城市人民医院采取的诊疗措施经具有资质的葫芦岛市医学会、辽宁省医学会鉴定后均确认存在过错，能够证明被告兴城市人民医院对宋雨良就医死亡应承担过错赔偿责任，故原告方诉请符合法律规定，本院应予支持。因葫芦岛市医学会和辽宁省医学会对被告兴城市人民医院的诊疗措施所作的“医学事故技术鉴定”结论中责任比例的分担存在明显不同，根据医学会上下级之间工作属性关系，辽宁省医学会的鉴定意见更具权威性、专业性，故本院对辽宁省医学会的鉴定意见予以采信，并参照该意见确定本案的责任比例。被告兴城市人民医院抗辩称应采信辽宁省医学会鉴定意见的理由，本院予以采信。被告兴城市人民医院抗辩“需进行司法鉴定认定因果”的理由，因涉案被告医院采取的诊疗措施客观上经两级专业医学会确认存在过错，故不再需要进行因果关系鉴定，该抗辩理由本院不予采纳。
原告方主张的经济赔偿范围和数额，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定及辽宁省赔偿数据标准进行确定：
原告方主张的宋雨良住院期间医疗费1913.15元，符合法律规定，结合兴城市新型农村合作医疗住院补偿结算单及医疗费收据，能够认定原告方实际支出的医疗费为1508.98元；
原告主张的交通费1000元的请求，符合法律规定，虽原告未提供相应票据佐证，但考虑到本案进行鉴定、处理宋雨良丧葬事宜等客观必然性支出，本院酌情支持600元；
原告主张赔偿宋雨良住院期间误工费600元，符合法律规定，结合宋雨良生前从事的批发和零售行业，参照《辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》的相关标准，日均工资为128.76元，宋雨良的住院时间为3天，误工费损失为386.28元；
原告主张赔偿住宿费1500元，结合本案中宋雨良死亡后鉴定等客观需要及必然发生性，综合考虑酌情支持1000元；
原告主张赔偿护理费300元，符合法律规定，宋雨良住院期间为二级护理，住院天数为3天，原告方主张的护理费为每天100元，不超过法律规定的标准，本院予以支持；
原告主张赔偿伙食补助费150元，原告方主张住院期间伙食补助费的标准为50元符合法律规定，宋雨良实际住院天数为3天，本院支持伙食补助费150元；
原告主张赔偿宋雨良丧葬费26769元，符合法律规定，参照《辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》，本院认定并支持丧葬费26729元；
原告主张赔偿丧葬收费和灵堂用品合计3150元，因此项费用支出均属于丧葬费支出范围，不应另行主张，因此本院对该项诉请不予支持；
原告主张赔偿宋雨良死亡赔偿金466890元，结合宋雨良的租房协议、经济来源证明，并经本院实地调查，能够认定宋雨良生前在2012年至2015年租住在葫芦岛市龙港区“隆泰市场”附近，并在隆泰市场经营水果销售。故宋雨良虽户籍登记为“农村户口”，但其经常居住地和主要收入来源均为城市，应对宋雨良按城镇标准予以计算死亡赔偿金，且被告医院对此计算标准无异议。宋雨良出生于1950年3月15日，死亡时年满65岁，因此死亡赔偿金应为466890元(31126元/年×15年)；
原告赵志云主张赔偿被抚养人生活费183235元，符合法律规定，本院应予支持。因宋雨良的配偶原告赵志云出生于1952年11月2日，年满63岁；原告赵志云与宋雨良生育一子一女，均已成年，且宋雨良主要经济来源于城镇，故被抚养人原告赵志云的生活费应为122156元(21557元×17年÷3)；
原告主张赔偿鉴定费2300元，符合法律规定，原告方提供了发票佐证，且因对宋雨良死亡事宜进行处理时的合理性支出，本院予以支持；
原告主张赔偿因宋雨良死亡造成的精神损害抚慰金129342元，符合法律规定，且宋雨良因为医疗事故而突然离世，原告方作为宋雨良的近亲属，客观上必然造成精神方面的伤害，本院综合考虑被告的过错程度、具体情节、后果以及本地平均生活水平等因素，酌情支持50000元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、被告兴城市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵志云、宋素岩、宋寒如下经济损失：宋雨良住院医疗费1508.98元、死亡赔偿金466890元、丧葬费26729元、误工费386.28元、伙食补助费150元、住宿费1000元、交通费600元、护理费300元、被抚养人生活费122156元、鉴定费2300元、精神损害抚慰金50000元，合计672020.26元的40%，即268808.10元；
二、驳回原告其他诉讼请求。
如未按本判决确定的日期履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4590元，原告负担3000元、被告负担1590元。
如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。
审 判 长 曹东霖
代理审判员 王木林
人民陪审员 李卫国
二〇一七年一月十九日
书 记 员 李英博
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