江苏省苏州市吴江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）吴江汾民初字第110号
原告徐雪芳。
委托代理人张凤林。
委托代理人郁金芹。
被告冯叶。
委托代理人沈红英，江苏恒渊律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司苏州市分公司。
负责人王新，经理。
委托代理人吴兰兰。
委托代理人许鸿良。
原告徐雪芳与被告冯叶、中国平安财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月23日立案受理后，依法由审判员顾伟林适用简易程序于2015年3月10日公开开庭进行了审理。原告徐雪芳之委托代理人张凤林、被告冯叶及其委托代理人沈红英和被告保险公司之委托代理人许鸿良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐雪芳诉称，2013年8月1日17时15分左右，被告冯叶驾驶其所有的牌号为苏E×××××小型轿车沿苏州市吴江区汾湖镇金家坝群众村村道由南向北行驶至东洋村道口处时，遇原告徐雪芳驾驶电动自行车沿东洋村道由东往西行驶至此，辆车发生碰撞，造成原告受重伤及双方车辆受损的交通事故，经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队交通事故认定：冯叶负该事故的主要责任，徐雪芳负该事故的次要责任。肇事车辆投保于被告保险公司。现为维护自己的合法权益，原告向法院提起诉讼，请求判决二被告赔偿原告：1、医疗费55438.1元、住院伙食补助费2286元、残疾赔偿金279826.8元、精神抚慰金21500元、误工费52100元、护理费22020元、营养费5400元、抚养费148912元、交通费5000元、车损1500元，合计赔偿人民币593982.9元，因被告负主要责任，故实际应赔偿人民币497486.32元（其中被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任）；2、关于后续医疗费、后续住院伙食补助费、后续交通费待实际发生后另行起诉；3、由被告承担鉴定费3415.5元及本案诉讼费。
审理中，原告对于部分诉请予以调整：按照2014年度江苏省相关赔偿费用标准，残疾赔偿金由279826.8元变更为295375.6元；被扶养人生活费由148912元变更为171609.6元。
被告冯叶辩称，关于原告第二项的请求今后另行主张医疗费，说明原告现在还未治疗终结，现在原告主张的伤残部分不符合法律规定，应当根据鉴定的相关规定，在治疗终结后重新根据原告的伤情做最后的伤残等级评估，然后主张伤残部分的相关赔偿。被告认为原告如果现在主张伤残赔偿金的，就说明治疗终结，不应该有第二项诉请的主张，如果主张伤残赔偿金以及后续医疗费等，应该在本案中先处理医疗费用，其他等治疗终结后再另行主张。
被告保险公司辩称，关于车损需要定损单和发票，关于精神抚慰金还需要按责任来分担，按照70%的责任承担。保险公司愿意在交强险和商业险限额内承担赔偿责任。
经审理查明：2013年8月1日17时15分左右，被告冯叶驾驶其所有的牌号为苏E×××××小型轿车沿苏州市吴江区汾湖镇金家坝群众村村道由南向北行驶至东洋村道口处时，遇徐雪芳驾驶电动自行车沿东洋村道由东往西行驶至此，辆车发生碰撞，造成徐雪芳受重伤及双方车辆受损的交通事故，经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队交通事故认定：冯叶负该事故的主要责任，徐雪芳负该事故的次要责任。肇事车辆向保险公司投保了第三者责任保车辆机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），保险期间为2012年9月29日至2013年9月28日，事故发生在保险期间。伤后，经吴江区公安局交通巡逻警察大队的委托，苏州同济司法鉴定所对徐雪芳的残疾程度和误工、营养、护理期限护理人数进行鉴定，鉴定结论为：1、被鉴定人徐雪芳因车祸致颅脑损伤遗留轻度智能障碍，日常生活有关的活动能力严重受限构成七级伤残；左眼眼睑重度下垂九级伤残；开颅面积6.0平方厘米以上构成十级伤残。2、被鉴定人徐雪芳的误工期限为自受伤之日起至定残前一日止；护理期限为伤后共计八个月（住院期间二人护理，余时间一人护理解；补充营养期限为六个月。
徐雪芳就本起交通事故于2013年11月29日向法院起诉，案号为（2013）吴江汾民初字第0944号，要求两被告赔偿医疗费用，该案在诉讼过程中，双方当事人达成协议：一、冯叶赔偿徐雪芳医疗费损失90106.08元，从其已经垫付的99106.08元中扣除（已履行）。徐雪芳在本案中应返还冯叶的9000元，及冯叶已预付至交警队的48000元，合计57000元，留待徐雪芳下次起诉时一并处理。二、保险公司在交强险和商业险范围内赔偿徐雪芳医疗费364000元（包括交强险范围内10000元，商业险范围内354000元），扣除其已在交强险医疗费用项下垫付的医疗费用10000元，其尚应给付徐雪芳354000元，于2014年1月20日之前履行。三、徐雪芳可就已经发生的外配药费用、住院伙食补助费、交通费以及后续治疗费用、残疾赔偿金等在本案中未涉及的损失另行起诉。四、徐雪芳就本案中已处理的医疗费不再向两被告主张权利；冯叶就本案承担的赔偿金额不再向保险公司申请理赔。
以上事实有原告徐雪芳提供的交通事故责任认定书、病历、出院记录、医疗费票据、交通费票据、司法鉴定意见书、被告冯叶的驾驶证及车辆行驶证、交强险和商业三者险保险单以及当事人陈述等在卷佐证，本院予以认定。
对于徐雪芳因交通事故所产生的损失，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：
1、关于医疗费用。原告主张的医疗费用为55438.1元。被告冯叶对以上医药费部分诉请中的4份收据不予认可，金额是15600元。经审核4份收据的实际金额为15955元，其中的三份收据金额为15600元，原告在庭后根据法庭的举证分配要求，已在重新确定的举证期内向法庭提供了主治医生的用药证明及相应的用药发票，故该笔医药费用本院予以确认，而金额为355元的收据，所示内容非用药材料，故不予认定。本院确认本案的医疗费用为55438.1元减去355元为55083.1元。
2、关于住院伙食补助费。原告主张的该项费用2286元，计算方式为18元／天×127天=2286元，被告未提出异议，本院予以确认；
3、关于营养费。原告提出的营养费用为30元×180天=5400元，被告冯叶提出以每天20元计算，本院认为营养费用应以每天25元为宜，本院确认营养为4500元；
4、关于误工费。原告提出的误工费用为3000元／月×17（又11天）=52100元，并提供了其丈夫吴建中与金家坝群众村村民委员会虾池养殖租赁合同及租赁费用的缴款收据，说明夫妻从事水产养殖；被告冯叶对误工期限没有异议，误工费用认为以每月1680元计算。本院认为，被告对其误工费用的认定没有事实依据，本院认为以2014年度的城镇居民人均可支配收入34346元的标准计算原告的误工费为宜，本院确认误工费用为2862元／月×17（又11天），计49703.46元。
5、关于护理费。原告主张护理费为60元／天×（127天×2人＋113天）=22020元；被告认为以每天40元计算。本院认为护理费以每天50元计算为宜，故确定护理费用为18350元。
6、关于残疾赔偿金。
（1）、以2014年度的城镇居民人均可支配收入34346元的标准计算，原告的残疾赔偿金为34346×20年×0.43=295375.6元。对此，本院予以确认。
（2）、原告的被扶养人：其父亲徐翠弟和母亲计爱金。原告计算为：徐翠弟（1947年7月30日出生）抚养期限14年，计爱金（1952年10月23日出生）抚养期限20年。原告与其弟弟徐雪凯共同扶养，计算方式14年＋6年÷2人=17年，23476元／年×17年×0.43=171609.6元；被告冯叶对被扶养人生活费计算标准无异议，但认为徐翠弟67周岁，扶养期限13年，计爱金62周岁，扶养期限18年，计算方式13年＋2.5年=15.5年，并应当扣除原告父母的农保。本院认为，被告未提供原告父母农保的相关证明，故在本案中不予理涉；原告的被扶养人生活费应计算为23476元／年×15.5年×0.43=156467.54元。
以上两项合计451843.14元。
7、关于精神损害抚慰金。原告主张的精神损害抚慰金为50000×0.43=21500元，结合原告在事故中的责任，本院确认精神损害抚慰金为17200元。
9、关于交通费。原告主张的费用5000元，原告提供了至天津城市所在医院就医时的交通费用票据近2000元，同时考虑到原告曾前往多家医院接受治疗，并结合原告的伤情，关于原告5000元的交通费用诉请本院酌情予以认定。
10、关于车损费用1500元。根据保险公司的定损及原告在庭后举证期限内提供的相应发票，对于原告的车损1500元，本院予以确认。
11、关于鉴定费用。鉴定费用3415.5元，包括广济医院的精神伤残等级鉴定费用和苏州同济司法鉴定所的鉴定费用。本院予以确认。
据上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费55083.1元、住院伙食补助费2286元、营养费4500元，合计61869.1元；误工费49703.46元、护理费18350元、残疾赔偿金451843.14元（包括被扶养人生活费），精神损害抚慰金17200元，交通费用5000元，合计542096.6元；车损费用1500元；鉴定费3415.5元。以上4项共计608881.2元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。原告徐雪芳因交通事故受伤，造成其人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。因苏E×××××小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险，交通事故发生在保险期限内，保险公司应根据《机动交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿；不足部分，依照商业三者险的合同约定赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。据上，保险公司应在交强险中理赔医疗费部分全部限额10000元、伤残部分赔偿全部限额110000元和财产损失赔偿限额2000元。
本案所涉交通事故，原告前期已就医疗部分进行了诉讼并与被告冯叶、保险公司达成了的赔偿协议。本次诉讼中确定的损失范围和金额为：1、医疗费55083.1元、住院伙食补助费2286元、营养费4500元，合计61869.1元；2、误工费用49703.46元、护理费18350元、残疾赔偿金451843.14元（包括被扶养人生活费），精神损害抚慰金17200元，交通费用5000元，合计542096.6元。以上共计603965.7元，保险公司应在交强险中理赔的医疗费部分全部限额10000元已在前期诉讼中用完；故扣除伤残部分赔偿全部限额110000元，原告在本案中超过交强险限额的损失为493965.7元；3、原告的车损费用1500元，在交强险财产损失赔偿限额2000元内予以赔偿。保险公司在交强险额内赔偿原告徐雪芳的款项为111500元。本案交通事故原告徐雪芳负次要责任，被告冯叶负事故的主要责任，超过交强险限额的损失493965.7元，原告承担其中的20%，计金额98793.14元，其余款项应395172.56元由保险公司先根据保险合同，对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务，而被告保险公司已在前案中的商业三者险范围内赔偿原告354000元，故在本案中商业三者险50万元的限额内已用354000元，尚有余款146000元可赔偿原告徐雪芳，不足部分的金额为249172.56元，应由被告冯叶赔偿原告，但应扣除在（2013）吴江汾民初字第0944号一案中协议由本案一并处理的款项57000元，故实际被告冯叶应付原告徐雪芳192172.56元。另外，关于鉴定费3415.5元，本院参照诉讼费的负担原则，由原、被告按责负担。
关于原告在诉讼中所主张的后续医疗费等事项，因在本案中并未有实际产生，故在本院不予理涉，原告可在实际产生后另行主张。
据上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州市分公司应在交强险和商业三者险限额内分别赔偿原告徐雪芳残疾赔偿金等各项损失115000元和146000元，合计261000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效后十日内履行完毕（请汇入苏州市吴江区人民法院，账号706678011120100001793，开户行吴江农村商业银行营业部）。
二、被告冯叶应赔偿原告徐雪芳各项损失192172.56元，由被告冯叶于本判决生效后十日内履行完毕（请汇入苏州市吴江区人民法院，账号706678011120100001793，开户行吴江农村商业银行营业部）。
赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1452元，鉴定费3415.5元，合计4867.5元，由原告徐雪芳负担973.5元，被告冯叶负担3894元，被告冯叶负担之数应于本判决生效后十日内直接交付原告，原告已预交的案件诉讼费用，本院不再退还。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部；账号10×××99）。
审判员 顾伟林
二〇一五年四月十六日
书记员 顾颖颖