江苏省昆山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昆商初字第0102号
原告昆山旭能五金制品有限公司，住所地江苏省昆山市张浦镇淞瑶路717、719号，组织机构代码67097528-8。
法定代表人刘秀萍，该公司总经理。
委托代理人顾春龙，江苏同丰律师事务所律师。
委托代理人孙君宇，江苏同丰律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号，组织机构代码132227901。
负责人吴军，该分公司总经理。
委托代理人王运建，北京振邦（上海）律师事务所律师。
原告昆山旭能五金制品有限公司（以下简称旭能公司）与被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2013年12月31日受理后，依法由审判员洪巍独任审判。本院于2014年1月27日公开开庭进行了审理。双方各自的委托代理人到庭参加诉讼。后本院依法组成合议庭，并于2014年6月26日公开开庭进行了审理，双方各自的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告旭能公司诉称：2011年11月21日，原、被告签订雇主责任险保险合同，保险期限自2011年11月21日起至2012年11月20日，约定被保险人、受益人为原告。2012年7月21日，原告员工杨哲发生工伤，经鉴定为十级。后杨哲申请离职。经过仲裁、诉讼，原告实际承担一次性伤残补助金18081元、一次性工伤医疗补助金54725元、一次性伤残就业补助金25830元，合计98636元。根据保险合同的约定，原告有权要求被告赔偿一次性伤残补助金10800元、一次性工伤医疗补助金54725元、一次性伤残就业补助金25830元、医疗费4210元、住院现金补助900元。为此提起诉讼，请求判令：1、被告赔偿保险金96465元；2、本案诉讼费用由被告负担。
为支持其诉讼请求，原告提交下列证据：
雇主责任险保单；
保险费发票；
劳动合同；
批单、批改申请单、加保清单；
工伤认定决定书、劳动能力鉴定通知；
昆劳人仲案字2013第0501号仲裁裁决书、（2013）昆民初字第1640号民事判决书；
索赔申请书、病历、出院记录、医药费收据、住院费用明细；
（2013）苏中民终字第1817号民事调解书、执行通知书、执行结案通知书、执行款交接单、银行凭证。
上述证据用以证明诉称事实。
被告保险公司辩称：1、杨哲于2012年7月2日入职，原告于2012年8月5日提出批改申请，超出附加险条款规定的30天报告期，不适用自动承保新员工条款。2、根据批单，保险单下投保人员从2012年8月5日起变更，即杨哲自2012年8月5日起成为原、被告间保险合同的参保人员，其于2012年7月21日发生工伤不属于保险事故。3、用人单位应当参加工伤保险，原告没有为杨哲参加工伤保险应承担责任。4、原告计算一次性工伤医疗补助金54725元、一次性伤残就业补助金25830元、住院现金补助900元，上述三项的金额无异议，医疗费按票据金额核算，一次性伤残补助金应按实际月工资计算。综上，请求驳回原告的诉讼请求。
被告未提交证据。
经庭审举证、质证，被告对原告证据的真实性均无异议，本院对此予以认定。
根据上述认定的证据，结合双方在庭审中的陈述，本院经审理查明：原告投保被告雇主责任险，被告于2011年11月18日签发10202030431011000185号保险单，承保雇主责任保险（适用1994版条款），附加自动承保新员工条款B（30天报告期）等附加险，保险期限自2011年11月21日至2012年11月20日。保险单附明细表载明，5-10级工伤伤残补偿项目包括一次性工伤医疗及一次性伤残就业补助金保障、一次性伤残补助金保障，特别约定“本保单将自动承保被保险人新增加的雇员，但被保险人应当于每月10日前向保险公司提供新增雇员名单，被保险人每月提供人员加退保名单一次”。2012年7月11日，杨哲与原告签订劳动合同，劳动合同期限2012年7月2日至2013年7月1日，每周工作5天，每天工作8小时，正常工作时间工资报酬为每月1140元，加班工资的计发基数，不低于当地最低标准，试用期内工资为每月1140元。2012年7月21日，杨哲在工作中发生伤害事故，住院期间医疗费用4210.38元，后经有权机关认定工伤，伤残等级符合十级。2013年1月31日，杨哲与原告解除劳动关系。2013年3月6日，杨哲申请劳动仲裁。2013年4月7日，昆劳人仲案字2013第0501号仲裁裁决书裁决本案原告支付一次性伤残补助金18081元、一次性工伤医疗补助金54725元、一次性伤残就业补助金25830元，合计98636元。2013年5月22日，原告向本院提起诉讼。2013年5月30日，本院（2013）昆民初字第1640号民事判决书判令原告支付一次性伤残补助金18081元、一次性工伤医疗补助金54725元、一次性伤残就业补助金25830元。原告不服判决，提起上诉。2013年8月14日，经江苏省苏州市中级人民法院组织调解，双方达成调解协议，原告于2013年9月15日前一次性支付杨哲85000元，如未按期支付，杨哲有权按98636元申请强制执行。后原告未按期付款，杨哲向本院申请强制执行。2013年11月11日，原告付款100016元，其中包括申请执行费1380元。原告认为自己投保被告雇主责任险，被告应按约赔偿保险金，遂向本院提起诉讼。
另查明：雇主责任保险条款第三条规定，在保险期间内，被保险人的雇员在受雇过程中从事保险单载明的被保险人的业务有关工作时，因遭受意外事故所致受伤、死亡，或患与业务有关的职业性疾病所致伤残或死亡，应由被保险人承担的死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗赔偿金，保险人按照保险合同约定负责赔偿。条款释义规定雇员包括短期工、临时工、季节工和徒工。附加险自动承保新员工条款B（30天报告期）规定，扩展承保被保险人在保险期间内的新员工，由此产生的附加保费在保单到期后进行调整，被保险人应在新员工入职后的30天内，及时向保险公司申报新员工的投保信息。
经原、被告双方确认，本案争议焦点为1、被告是否承担赔偿保险金责任？2、如需赔偿，金额如何确定？
关于被告是否承担赔偿保险金责任的问题。本院认为：原告投保被告雇主责任险附加自动承保新员工条款，双方间保险合同关系合法有效。杨哲于2012年7月2日参加工作，至其于2012年7月21日遭受工伤时，不满30天，属于自动承保范围，被告应按合同约定承担赔偿责任。附加险条款规定被保险人应新员工入职后的30天内，及时向保险公司申报新员工的投保信息，并无30天后申报不予承保的内容，被告认为杨哲遭受工伤不承担赔偿责任，依据不足，本院不予采纳。
关于如何计算保险金的问题。本院认为：用人单位应当依照《工伤保险条例》（以下简称条例）的规定参加工伤保险。工伤保险具有强制性，原告未按规定参加工伤保险，应自己承担责任，不能通过投保商业性的雇主责任险转嫁责任。杨哲遭受工伤，伤残等级符合十级，且已与原告解除劳动关系，应由用人单位支付一次性伤残就业补助金。原、被告对该项金额25830元无异议，本院予以认定。被告对住院现金补助900元无异议，本院亦予认定。被告要求医疗费用按票据核算，现杨哲住院期间医疗费用4210.38元，原告主张4210元，本院予以认定。原告已向杨哲支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，且提交了医药费收据的原件，可以认定就一次性伤残就业补助金、住院现金补助、医疗费履行了对杨哲的赔偿责任，有权以自己名义主张保险金。
据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第六十五条、《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条之规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告昆山旭能五金制品有限公司保险金30940元，于本判决生效之日起十日内履行。
如采用转账方式支付，汇入原告指定账号，或汇入昆山市人民法院，开户行：中国建设银行昆山市支行，账号：32×××60。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的最后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
案件受理费2212元，由原告负担1638元，被告负担574元。此款原告已预交，本院不再退还，被告负担部分于赔偿保险金时一并支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费，苏州市中级人民法院开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部；账号：10×××99。
审 判 长 洪 巍
人民陪审员 胡 菊
人民陪审员 邢丽华
二〇一四年六月二十六日
书 记 员 许云翔
附：相关法律条文
《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。