广东省东莞市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1971民初10282号
原告莫转宁，女，1985年12月18日出生，汉族，住广东省东莞市。
委托代理人莫灿标，广东凯廷律师事务所律师。
被告东莞市人民医院，住所地：广东省东莞市万江区新谷涌万道路**号。
法定代表人莫新发，该医院院长。
委托代理人袁达光，男，1984年10月23日出生，汉族，住广东省东莞市东城区。该医院工作人员。
委托代理人张岸清，男，1992年1月8日出生，汉族，住广东省东莞市东城区。该医院工作人员。
原告莫转宁诉被告东莞市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员李淑萍适用简易程序独任审判，于2016年7月8日公开开庭进行了审理。原告莫转宁的委托代理人莫灿标，被告东莞市人民医院的委托代理人袁达光、张岸清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，其于2012年4月13日因“孕39﹢5周，候产”而入住被告产科待产，后被告于同年4月16日为原告行剖宫产术取出单活女婴。术后，被告先后两次为原告行宫腔镜清宫术，因而造成医疗事故的发生。广东省医学会于2013年10月17日依法作出广东医鉴（2013）076号《医疗事故技术鉴定书》，认定“本病例属于三级丙医疗事故，医方承担主要责任”，并建议原告定期到专家门诊复查、积极治疗。原告先后两次以医疗损害责任纠纷为由依法向东莞市第一人民法院提起诉讼，诉求被告对原告的损失作出相应赔偿。经审理，东莞市第一人民法院于2014年4月9日作出了（2014）东一法民一初字第41号《民事判决书》，认定被告应对原告的损失承担80%的赔偿责任，并判令被告赔偿原告296555.28元。针对原告提起的第二次诉讼，东莞市第一人民法院依法作出了（2015）东一法民一初字第112号《民事判决书》，判令被告赔偿原告32585.7元。同时，法院认定原告在本次起诉后产生的后续治疗费用可另行主张。原告就各项损失向法院提起第二次诉讼后，根据身体恢复的需要以及遵从广东省医学会的鉴定建议，继续到医院接受复查、门诊治疗，期间产生了一系列医疗费、交通费、误工费等费用，此外还严重影响到原告的正常生活及工作。因此，基于以上事实，为维护自身合法权益，原告就前两次起诉后新产生的费用依法向法院提起诉讼，请求判令：1.被告立即向原告赔偿15272.2元，包括医疗费13847.25元、误工费4243元、交通费1000元，三项合计19090.25元×80%=15272.2元；2.本案诉讼费用由被告承担。
被告东莞市人民医院答辩称，1.本案不应属于三级丙等医疗事故，广东省医学会出具的医疗事故技术鉴定书做出的分析与实际不符，原告所构成的残疾不应属于三级丙等医疗事故所对应的残疾等级。原告仅存在子宫的重度粘连，没有达到子宫缺失或部分缺损的程度。2.原告的伤残状态目前仍没有固定，而医疗事故鉴定已经将其主观地进行了固定，违反法律规定。3.原告本案诉请一部分医疗费，而该医疗费应属于后续治疗费的范畴，而后续治疗费的定义是治疗后体征固定而遗留功能障碍需要治疗或伤情尚未恢复需要第二次治疗的费用。既然原告诉请后续治疗费，就证明原告的伤残没有固定，无固定的伤残何来评定三级丙等医疗事故。综上，本病历不应属于三级丙等医疗事故，原告的诉请超出法律规定，不应得到法庭支持，请法院依法裁决。
经审理查明，2012年4月16日，原告在被告处行剖宫产术，术后，原告身体出现发热等不适应症状，被告分别于2012年8月10日、9月18日两次为原告行宫腔镜清宫术。2013年10月17日，广东省医学会作出广东医鉴（2013）076号《医疗事故技术鉴定书》，认定“本病例属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。对莫转宁的医疗护理医学建议：定期到专家门诊复查，积极治疗，调整月经周期，促进子宫内膜康复”。原告先后两次以医疗损害责任纠纷为由向本院提起诉讼，要求被告对原告的损失作出相应的赔偿。本院于2014年4月9日作出（2014）东一法民一初字第41号民事判决书，酌定被告应对原告的损失承担80%的赔偿责任，判决被告向原告赔偿296555.28元；于2015年7月7日作出（2015）东一法民一初字第112号民事判决书，判决被告向原告赔偿32585.7元。在（2014）东一法民一初字第41号案件中，原告提交了劳动合同以及收入证明，证明其在东莞市万江医院工作，工资为6062元／月，被告对此予以确认。上述两份判决均已生效并已执行完毕。现原告就后续到医院接受复查、门诊治疗所产生的医疗费、交通费和误工费提起本案诉讼，诉如所请。对此，原告提交了医疗费发票、中山大学孙逸仙纪念医院门诊收费清单、药品发票、××请假证明书予以证明，其中，医疗费发票显示：1.原告于2015年1月20日在东莞市万江街道社区卫生服务中心门诊花费10.1元；2.于2015年1月21日至2016年4月12日期间在东莞市万江医院多次门诊治疗共计花费403.14元；3.于2016年1月26日至4月26日期间在东莞市中堂镇下芦社区卫生服务站多次门诊治疗共计花费426.58元；4.于2015年3月19日至2016年3月14日期间在东莞市中堂医院多次门诊治疗共计花费1847.52元；5.于2015年1月29日至11月20日期间在中山大学孙逸仙纪念医院多次门诊治疗共计花费5867.31元。药品发票显示：原告在2015年12月25日至2016年4月21日期间多次购买药品，共计花费5292.6元。××请假证明书显示：中山大学孙逸仙纪念医院分别于2015年8月13日、11月20日出具××请假证明书，载明原告因宫腔粘连需休息14天、因宫腔镜检查需休息7天。被告对上述证据的真实性、合法性没有异议，但是以原告没有提交相应的门诊病历、外购药品名称及用途等证明该费用是因案涉医疗损害所引起为由，否认其关联性。
上述事实，有《医疗事故技术鉴定书》、民事判决书、医疗费票据、××请假证明书、门诊收费清单及本案的庭审笔录、谈话笔录等附卷为证。
本院认为，本案是医疗损害责任纠纷。被告对原告的诊疗行为经广东省医学会进行医疗事故技术鉴定，构成三级丙等医疗事故，被告负主要责任，该鉴定符合法律规定，本院对此予以采纳。原告曾就该纠纷向本院提起诉讼，本院已作出（2014）东一法民一初字第41号以及（2015）东一法民一初字第112号两份生效民事判决书，认定被告应对原告的损失承担80%的赔偿责任，本院对此亦予以认定。虽然被告对三级丙等医疗事故的鉴定结论有异议，但并未提交相反的证据予以推翻，本院对此不予采纳。
针对原告在本案中提出的诉讼请求，根据《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》及相关法律规定，结合原告提交的证据，本院对原告的损失计算如下：
1.医疗费：根据广东省医学会《医疗事故技术鉴定书》对原告提出的医学建议，原告确需要继续治疗，结合原告提供的医疗费发票、中山大学孙逸仙纪念医院门诊收费清单、××请假证明书，对原告在中山大学孙逸仙纪念医院花费的医疗费5867.31元，本院予以确认。虽然原告提交了东莞市万江街道社区卫生服务中心、东莞市万江医院、东莞市中堂镇下芦社区卫生服务站、东莞市中堂医院的门诊医疗费发票以及药品的发票，但案涉医疗纠纷发生在2012年，距今已4年有余，原告并未提交上述门诊的病历资料、用药清单、购买药品的医嘱、药品的种类等证据予以证明上述费用是因本次医疗损害所产生的，据此，对原告诉请的该部分医疗费，本院不予支持。
2.误工费：××请假证明书显示，原告需要休息21天，本院对此予以采信，原告在（2014）东一法民一初字第41号案件中提交了劳动合同以及收入证明，证明其月工资为6062元，被告对此予以确认，本院对此予以采纳，据此，原告诉请误工费4243元，并未超过法律规定的计算标准，本院对此予以支持。
3.交通费：虽然原告并未提交交通费票据，但考虑到原告的户籍地分别为广东省东莞市，到广州市中山大学孙逸仙纪念医院就诊确有交通费支出，本院酌定交通费为800元。
以上合计：10910.31元。根据责任分担比例，被告应赔偿原告8728.25元（10910.31元×80%=8728.25元）。对原告超出该数额的诉讼请求，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第三十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告东莞市人民医院于本判决发生法律效力之日起五日内向原告莫转宁支付8728.25元；
二、驳回原告莫转宁的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费90.9元（原告已预交），由原告莫转宁负担38.9元、被告东莞市人民医院负担52元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
代理审判员 李淑萍
二〇一六年八月十一日
书 记 员 邓乐燕
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
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