河南省驻马店市驿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）驿民重字第56号
原告崔国，男，汉族，1956年5月24日出生，住河南省确山县。
委托代理人刘志良，驻马店市“148”法律服务所工作人员。
被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司。住所地：驻马店市春晓街***号。
负责人刘四虎，总经理。
委托代理人卫晓航，河南驿城律师事务所律师。
原告崔国与被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司（以下简称人保驻马店公司）保险合同纠纷一案，原告崔国于2014年12月30日向我院提起民事诉讼，我院经审理作出（2015）驿民初字第208号民事判决书，判决下发后被告人保驻马店公司不服并提出上诉，驻马店市中级人民法院经审理认为原审判决认定事实不清，作出（2015）驻民四终字第262号民事裁定书，裁定撤销原判，发回重审。案件发回后本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告崔国的委托代理人刘志良，被告人保驻马店公司的委托代理人卫晓航到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告崔国诉称，2014年2月18日，原告工作所在的保华塑料加工厂负责人陈保华用厂里资金统一为每个职工（包括原告崔国）与被告人保财险驻马店公司签订意外伤害保险合同。2014年6月9日原告崔国在厂里上班时，不慎被钢丝绳绞伤左手，报被告立案后送往驻马店市中心医院，经诊断原告崔国左手环小指开放性外伤：1、左手环指双侧指固有动脉损伤，2、左手环指双侧指固有神经损伤等，并于2014年6月9日住院至2014年6月30日出院，共住院21天，共花医疗费15379.46元。后经司法伤残评定，1、原告的伤残等级为8级伤残，2、后期治疗费4000元。后该厂负责人陈保华向被告申请赔付，被告以该厂职工崔国的意外伤害伤残达不到意外险7级伤残，不能按照意外伤害保险赔偿。现原告请求被告赔偿医疗费15379.46元、后期治疗费4000元、残疾赔偿金50852.4元、护理费2730元、伙食补助费1820元、营养费1820元、精神抚慰金15000元、鉴定费1240元、交通费378元等损失共计93219.86元。
被告人保驻马店公司辩称，1、本案为意外伤害保险合同纠纷，应依照意外伤害险条款以及合同约定赔付，原告诉请中达不到条款约定标准的部分，以及明确约定不应赔付的部分应予以驳回；2、商业保险不承担精神抚慰金、鉴定费等一切间接损失；3、意外伤害保险明确约定仅赔付意外医疗保险金和意外残疾赔偿金两项，每次急诊限额为500元，每次事故免赔额为100元。
经审理查明，2014年2月17日，崔国所在工厂保华塑料加工厂（该厂经营场所位于驻上公路与雪松大道交叉口北）以崔国为被保险人与人保驻马店公司签订了两份意外伤害保险保险合同，两份意外伤害保险合同均约定为：意外残疾保险金额180000元／人、份，意外医疗费用补偿保险金额20000元／人、份，每次事故门、急诊限额500元、份，每次事故免赔额100元、份，给付比例为80%。两份保险合同生效日期均为2014年2月18日，保险期间均自2014年2月18日零时起至2015年2月17日二十四时止。崔国和人保驻马店公司对上述投保事实均不持异议。
人保驻马店公司提供的《人身保险伤残评定标准》及意外伤害保险条款第2.1.2款残疾保险责任规定“在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（简评《评定标准》）所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。”
庭审中，人保驻马店公司提供投保单复印件一份，以证明在崔国在投保时保险公司已经就保险条款向投保人崔国送达了保险条款，并就免责条款向投保人崔国进行了明确的说明和告知。崔国对人保驻马店公司陈述的该情况不予认可，并抗辩陈述该保险单是在二审上诉期间由所在单位工作人员补签的，其所在单位在为其购买意外伤害保险时并未签订投保单，保险公司亦未将保险条款向投保人进行送达。并对投保单的签名申请文检鉴定，我院依法委托湖北东湖司法鉴定所对投保单处投保人声明栏处署名为崔国的签名是否为崔国本人书写进行鉴定，鉴定结论为：该签名不是崔国本人书写。
原告崔国为农业家庭户口，2014年6月9日上午其在工厂工作时，不慎被机器三角带绞伤左手，当即被送至中国人民解放军第一五九医院进行治疗，于2014年6月30日出院，共住院21天，支出医疗费用15379.46元。出院诊断为左手环小指开放性外伤：1、左手环指双侧指固有动脉损伤，2、左手环指双侧指固有神经损伤，3、左手环指伸屈肌腱损伤，4、左手环指中节指骨骨折，5、左手小指中节中段以远骨质及软组织缺如。2014年7月14日，崔国委托驻马店蔚康法医临床司法鉴定所对其伤残等级评定。该所于2014年9月10日作出驻蔚康司鉴所（2014）临鉴字第204号司法鉴定意见书，分析说明：根据医院病历记载和检验所见，被鉴定人崔国系由于左手环、小指指节离断，在医院接受手术治疗，左手环小指近节功能丧失。××致残等级分级》第h款第17项的规定，评定意见为八级伤残；后期治疗费为4000元。司法鉴定意见出具后原告崔国向人保驻马店公司申请理赔，该公司以其所受伤害未达到保险合同约定的伤残标准为由被拒而成讼。
上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。
本院认为，原告崔国与被告人保驻马店公司签订的意外伤害保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，为有效合同。原、被告双方对该意外伤害保险合同约定的内容均不持异议，本院予以认定。原告崔国在工厂工作期间被机器三角带绞伤左手，属于意外伤害事故，且事故发生在保险责任期限内，对此事实双方当事人均予以认可。被告人保驻马店公司作为保险人，应依法在意外伤害保险合同约定的意外身故、残疾、烧伤险及意外医疗险的赔偿限额范围内直接向原告崔国支付保险金。
被告人保驻马店公司辩称，崔国伤情与《评定标准》不符，但该《评定标准》属于免除保险人责任的格式条款，根据我国保险法第十七条的规定，其应当向被保险人崔国对该条款的内容进行明确说明，依据人保驻马店公司提供的证据不足以证明其公司向原告崔国送达了《评定标准》及保险条款，亦不足以证明其公司将《评定标准》及保险条款的内容向崔国履行了明确说明和告知义务，此《评定标准》及保险条款依法对原告崔国不产生法律效力。对被告人保驻马店公司的该项辩称意见，不予采纳。原告催告要求赔偿的残疾赔偿金、医疗费的请求，符合保险合同约定及法律规定，应予支持，对于原告请求的其余项目不符合保险合同约定的不应予以支持。原告崔国的伤残等级为八级，伤残赔偿金按河南省上年度农村居民年人均可支配收入标准计算为50852.04元（8475.34元／年×20年×30%）。医疗费按实际支出15379.46元认定。后期治疗费用可依据鉴定意见按4000元认定。两项医疗费用合计19379.46元，根据保险条款的约定医疗费用应先扣除免赔额100元后为19279.46元，再按约定的给付比例80%给付，计算为15423.57元。综上，被告人保驻马店公司应向原告崔国支付残疾保险金50852.04元和意外医疗保险金15423.57元，两项共计66275.61元。
依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条，最高人民法院《关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释二》第十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司于判决生效后十日内向原告崔国支付保险金66275.61元。
二、驳回原告崔国的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2130元，由被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。并自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，逾期按自动撤回上诉处理。
审 判 长 邓卫军
人民陪审员 赵培东
人民陪审员 袁文青
二〇一六年二月二十五日
书 记 员 娄 璨