江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏03民终2318号上诉人（原审原告）：泗洪县天成建筑安装工程有限公司,统一社会信用代码:91321324789905551C,住所地江苏省泗洪县西环路东侧泗州大街南侧,现住江苏省泗洪县人民政府东侧财富广场办公室。法定代表人：陈晓勇，该公司董事长。被上诉人（原审被告）：陈平友，男，1960年11月30日生，汉族，住江苏省睢宁县。委托诉讼代理人:王艳芬,江苏永伦律师事务所律师。委托诉讼代理人:王宁,江苏永伦律师事务所律师。上诉人泗洪县天成建筑安装工程有限公司（以下简称天成建安公司）因与被上诉人陈平友工伤保险待遇纠纷一案，不服江苏省睢宁县人民法院（2017）苏0324民初7030号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月9日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人天成建安公司的上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人不承担被上诉人的工伤保险待遇；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：本案认定陈平友为工伤没有事实依据：1、涉案工程确系上诉人承建，但是上诉人不认识被上诉人，与被上诉人之间没有任何劳动合同或者劳务关系，被上诉人提供的工资表是虚假的。2、涉案工程上诉人因开发商欠付工程款无法保障农民工工资发放，故在2015年5月31日已经全面停工，被上诉人所称发生事故的时间为2015年6月6日，所以被上诉人要求上诉人承担工伤赔偿责任没有任何事实基础。被上诉人陈平友辩称，一审判决事实清楚，法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。天成建安公司向一审法院提出诉讼请求：1、判决天成建安公司对陈平友不承担工伤保险待遇赔偿责任；2、陈平友承担案件诉讼费用。一审法院认定事实：泗洪县天成建筑安装工程有限公司是睢宁县欧洲城小区的承建方，其又将该工程分包给冯新东。2015年3月，陈平友在该建筑工地从事模板工工作，同年6月6日上午，陈平友在36号楼工地第11层安装楼梯模板时摔伤，后被送往睢宁县人民医院住院治疗29天，诊断为腰1压缩性骨折伴不全瘫，行骨折切开复位内固定+减压术。2016年3月23日，睢宁县人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，认定陈平友在2015年6月6日受到的伤害属于工伤，2017年4月28日，徐州市劳动能力鉴定委员会对陈平友劳动能力鉴定的结果为七级伤残，无护理依赖。支付鉴定费200元。陈平友受伤前2015年3月至5月工资分别为4960元、5260元、5610元，月平均工资为5277元。发生工伤时，天成建安公司没有为陈平友缴纳工伤保险费。后陈平友向睢宁县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求依法裁决：1、支付停薪留职期工资63312元，2、护理费18250元，3、住院伙食补助费870元，4、一次性伤残补助金68588元，5、一次性工伤医疗补助金96000元，6、一次性伤残就业补助金36000元，7、交通费1000元，8、劳动能力鉴定费200元。2017年9月15日，睢宁县劳动人事争议仲裁委员会作出睢劳人仲案字（2017）第159号《仲裁裁决书》，裁决天成建安公司支付陈平友各项工伤待遇251091元。天成建安公司不服，向一审法院提起诉讼。一审法院认为：根据《江苏省实施办法》（省政府令第103号）第三十六条“具备用工主体资格的用人单位经工程或者经营权发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者发生事故伤害，劳动者提出工伤认定申请的，由具备用工主体资格的发包方承担用人单位依法应当承担的工伤保险责任，社会保险行政部门可以将具备用工主体资格的发包方作为用人单位按照规定作出工伤认定决定。”的规定，天成建安公司应当对陈平友承担工伤保险责任，故陈平友要求天成建安公司告承担工伤保险待遇赔偿的诉讼请求，一审法院予以支持。天成建安公司认为与陈平友之间不存在劳动关系、陈平友提供的工资单系伪造的、不应赔偿陈平友工伤待遇的意见，未提供证据证实，一审法院不予采纳。一、陈平友关于天成建安公司赔偿一次性伤残补助金68588元，一次性工伤医疗补助金96000元，一次性伤残就业补助金36000元的诉求，根据《工伤保险条例》（国务院令第586号）第三十七条第一款、第六十四条及《江苏省实施办法》（省政府令第103号）第二十七条、《江苏省工资支付条例》第五十一条第一款的规定，因工伤致残被鉴定为九级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为七级伤残为13个月的本人工资；本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资；职工因工致残被鉴定为七级伤残，按照《条例》规定，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金；一次性工伤医疗补助金的标准为七级12万元；一次性伤残就业补助金的标准为七级4.5万元。用人单位对工资支付承担举证责任。用人单位拒绝提供或者在规定时间内不能提供有关工资支付凭证等材料的，人力资源社会保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院可以按照劳动者提供的工资数额以及其他有关证据直接作出认定。因徐州地区工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金的标准为省规定的90%，一审法院认为，陈平友因工受伤，被鉴定为七级伤残，天成建安公司应当按规定支付陈平友一次性伤残补助金68601元（5277元/月×13月）、一次性工伤医疗补助金108000元（120000×90%）、一次性伤残就业补助金45000元。鉴于陈平友关于支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的请求未超过其所应得，一审法院对三项请求予以支持。二、关于支付停工留薪期工资63312元的请求，根据《工伤保险条例》（国务院令第586号）第三十三条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。对于陈平友停工留薪期的认定，一审法院认为，陈平友因工受伤，从陈平友的伤情、医院医嘱等综合判定，陈平友的停工留薪期可以认定为9个月。天成建安公司应当按照规定支付陈平友停工留薪期工资47493元（5277元/月×9月）。对于陈平友诉求中超出的部分不予支持。三、对于支付陈平友住院伙食补助费、交通费的请求，根据《工伤保险条例》（国务院令第586号）第三十条，江苏省人力资源和社会保证厅《关于实施新有关问题的处理意见》（苏人社函[2011]166号）第五条的规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定；职工住院治疗工伤的伙食补助费，一般每人每天为20元。据此，一审法院认为，根据陈平友因工受伤住院治疗共计29天，天成建安公司应当按规定支付陈平友伙食补助费580元（20元/天×29天）。由于陈平友未能提供发生交通费的相应证据，且陈平友在本地医院住院，一审法院根据陈平友提供的出院记录（医嘱）复查要求及鉴定等实际情况，酌定被天成建安公司应支付陈平友交通费200元。四、关于支付住院护理费18250元的请求，陈平友共计住院29天，由于陈平友没有提供护理人员收入来源的相应证据以及后期是否住院的证据，一审法院按照住院期间当地当年一般护工70元/天的标准，核定天成建安公司应当支付陈平友住院护理费2030元（70元/天×29天）。对于陈平友诉求中超出的部分，不予支持。五、关于支付陈平友鉴定费的请求，根据《江苏省实施办法》（江苏省人民政府令第103号）第二十一条的规定，劳动能力鉴定费以及鉴定过程中符合工伤保险有关规定的医疗检查费，工伤职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。陈平友垫付了鉴定费，天成建安公司应当按照规定支付陈平友鉴定费200元。综上所述，原审法院根据《中华人民共和国民法通则》第五条，《工伤保险条例》（国务院令第586号）第三十条、第三十三条、第三十七条第一款、第六十二条第二款、第六十四条，《江苏省实施办法》（江苏省人民政府令第103号）第二十一条、第二十五条、第二十七条、第三十六条、第三十八条，《江苏省工资支付条例》（江苏省人民代表大会常务委员会公告第60号）第五十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：泗洪县天成建筑安装工程有限公司于本判决生效之日起10日内，支付陈平友一次性伤残补助金68588元、一次性工伤医疗补助金96000元、一次性伤残就业补助金36000元、停工留薪期工资47493元、鉴定费200元、交通费200元、护理费2030元、住院伙食补助费580元，以上合计251091元。本院认为，睢宁县人力资源和社会保障局作出的睢人社工认字〔2016〕第020号认定工伤决定书，认定陈平友于2015年6月6日9时左右受到的事故伤害构成工伤，该认定工伤决定书向上诉人送达后，上诉人并未在法定期限内提出异议，故上诉人应当承担被上诉人的工伤赔偿责任。鉴于上诉人未给被上诉人缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条的规定，应当参加工伤保险而未参加保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例的规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。对于被上诉人的各项工伤保险待遇数额，一审法院认定并无不当，本院予以认可。综上所述，上诉人泗洪县天成建筑安装工程有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本判决为终审判决。审判长  廖伟巍审判员  宋新河审判员  孟 娟二〇一八年五月八日书记员  宗 正