新疆维吾尔自治区巴楚县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）新3130民初568号
原告（反诉被告）：何来英，女，汉族，1969年6月10出生，现住喀什地区。
委托代理人：伊斯拉伊力•艾买提，新疆纳迪尔律师事务所律师
被告（反诉原告）：巴楚徐友宁诊所
负责人：徐友宁，该所负责人。
委托代理人：汤治国，新疆诚丹律师事务所律师
委托代理人：袁翠梅，女，汉族，1976年12月26日出生，现住喀什地区。
原告（反诉被告）何来英诉被告（反诉原告）巴楚徐友宁诊所健康权纠纷一案，本院于2016年3月31日受理后，依法适用简易程序于2016年5月3日公开开庭进行了审理，原告（反诉被告）何来英及其委托代理人伊斯拉伊力•艾买提、被告（反诉原告）巴楚徐友宁诊所负责人徐友宁及其委托代理人汤治国、袁翠梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年12月28日，原告何来英因牙痛去被告巴楚徐友宁诊所就医，在治疗中被告将原告右侧2、3、4牙冠损坏，后在巴楚县人民医院检查得知是被告徐友宁诊所治疗有误导致，原告找县卫生局解决，调解未果。原告委托喀什地区第一人民医院进行司法鉴定，作出（2016）第042号司法鉴定书，后续医疗费14000元、误工费45天、护理费15天、加强营养时间30天。现原告诉至法院，要求被告承担：1、医疗费及检查费518.2元；2、后续医疗费14000元；3、误工费45天149元=6705元；4、护理费15天149元=2235元；5、营养费30天25元=750元；6、将来的修牙费10800元（巴楚县人民医院已出具证明）；7、鉴定费2500元；8、精神损失费10000元；9、交通费334.5元。上述费用合计47842.7元。
被告巴楚徐友宁诊所辩称，1、该案不属于健康权纠纷，原告认为在医疗过程中导致健康权收到损害，应当认定为医疗损害赔偿纠纷；2、原告在诉状中称2015年12月28日因牙疼到被告处就医说法有误，2015年11月10日，原告开始在被告处治疗牙病；3、原告诉称在治疗中被告将原告右侧2、3、4牙冠损坏，事实是在治疗过程中，被告将2、3、4制备烤瓷牙打磨做准备，其打磨行为是正常的治疗行为，并不是将牙冠损害；4、原告向巴楚县卫生医疗机构提出事故鉴定，喀什地区医疗机构已经明确告知原告不予受理，证明被告在诊疗过程中并无过错；5、被告的诊疗行为与原告损害结果不存在因果关系，被告不应该承担侵权赔偿责任；6、原告在被告处治疗牙病未终结的情况下擅自到巴楚县人民医院治疗，导致被告为原告定制的烤瓷牙未能及时安装，造成损失，请求驳回原告的诉讼请求。
反诉原告诉称，2015年12月28日，反诉被告到反诉原告处就诊治疗牙疾，经诊断反诉被告何来英需要安装3颗烤瓷牙，双方协商价格为3500元。治疗过程中，反诉被告仅向反诉原告交了治疗费用1800元，由于反诉被告在治疗终结前擅自到巴楚县人民医院治疗，导致反诉原告为反诉被告定制的烤瓷牙未安装，该烤瓷牙至今在反诉原告处，反诉被告还欠反诉原告治疗费1700元。现反诉原告请求法院，依法判令：1、反诉被告支付反诉原告医疗费1700元；2、反诉费用由反诉被告承担。
反诉被告辩称，反诉被告的牙齿已经坏了，失去对反诉原告的信任，反诉被告拒绝支付剩余治疗费，要求退还预付的治疗费1800元。
庭审中，原告（反诉被告）为支持其诉讼请求和反诉辩称理由，向本院提交以下证据：
1、2016年1月18日巴楚县人民医院门诊病历和巴楚县人民医院疾病诊断证明书各一份。证实1、2015年11月10日至2016年1月16日，原告在被告处接受牙齿治疗，治疗效果不好，导致牙齿一直疼痛，2016年1月18日原告到巴楚县人民医院治疗诊断为牙齿充血、牙周炎等情况；2原告在被告处治疗八颗牙齿（包括被磨和被拔）准备装烤瓷牙的情况。被告对巴楚县人民医院门诊病历真实性、合法性、关联性均不予认可，病历病史录只有一页，没有加盖医院公章，病历上没有医生的签名；对诊断证明书的真实性、合法性、关联性均不予认可，被告认为出具诊断证明书前提是门诊病历，门诊病历没有主治医师签名盖章，导致出具的诊断证明书不真实。本院对上述证据的真实性认可。
2、巴楚县人民医院医疗费门诊发票4张及巴楚县新特大药房收据一张，共计518.2元,证实原告在被告处治疗牙齿效果不好，后到巴楚县人民医院就诊产生的费用是518.2元。被告对该份证据真实性认可，合法性和关联性不予认可，该费用是原告擅自到人民医院治疗产生的费用，若原告到被告处及时治疗，不会出现该多余费用。本院对巴楚县新特大药房收据不予认可，因该收据不是正规发票，对巴楚县人民医院门诊费的票据真实性予以认可。
3、新疆喀什地区第一人民医院司法鉴定所司法出具的【2016】临鉴字第042号鉴定意见书和鉴定费发票，证实原告在被告处接受治疗导致原告的右上颌2、3、4牙冠折，现需安装半口假牙恢复牙齿功能，一件2800元，使用年限4年，以20年计共需5件，共需14000元。误工期45天，护理期15天，营养期30天。被告对其鉴定意见真实性认可，合法性、关联性不予认可，认为司法鉴定所采纳的鉴定材料不合法，医疗调解纠纷没有被告方签字，巴楚县人民医院门诊病历不合法，门诊病历没有加盖医院公章，没有主治医师签字，采纳以上两份材料作为鉴材明显不合法。本院对该证据的真实性认可。
4、2016年2月17日，巴楚县卫生局出具情况说明一份，证实原告找当地卫生行政主管部门申请调查，巴楚县卫生局组成双方调解，未果。被告对该份证据真实性认可，关联性不予认可，该份证据证明原、被告之间是医疗损害赔偿纠纷，不是健康权纠纷。本院对该证据的真实性予以认可。
5、交通费票据5张，总金额334.5元，证明鉴定过程中产生的交通费用共计334.5元。被告对该证据真实性认可，关联性不予认可，被告不存在任何过错，不应当承担相关的交通费。本院对上述票据真实性予以认可。
6、2016年2月16日，巴楚县人民医院出具的诊断证明书一份，证实原告在巴楚县人民医院治疗，除鉴定书上（右上颚2、3、4三颗牙）以外的另外五颗牙（左上颚4、5、6、7，右下颚第8颗）产生的后续治疗费10985元。被告对该证据真实性不认可，诊断证明书最后一行备注未加盖诊断证明专用章无效，该证明书加盖的是巴楚县人民医院疾病诊断证明章，被告认为不真实，对其合法性不予认可，巴楚县人民医院并非司法鉴定机构，无鉴定资质，其出具的医疗费用结论性意见不合法。本院于2016年6月1日到巴楚县人民医院找蔡东曙主治医师核实相关情况，对该证据的真实性予以认可，对原告证明的内容不予认可，据主治医师的陈述，该份诊断证明书是针对原告现在的口腔现状，需安装13颗烤瓷牙修复。
庭审中，被告（反诉原告）为支持其抗辩理由和反诉请求，向本院提交以下证据：
1、巴楚县徐友宁牙科诊所出具病历卡一份，证明被告在诊疗过程中不存在过错，被告已尽到诊疗相关义务。经质证，原告对该份证据不予认可，原告从未看过这个病历，是后面补充的。本院对该证据真实性不予认可，因是被告单方出具的病历，无其他证据相互印证。
2、2015年12月30日、2015年12月31日原告与被告的负责人短信通信记录一份，证明的问题是原告怀疑所做的牙套中毒，在未治疗终结情况下到巴楚县人民医院治疗，过错方在原告。原告对该组证据真实性认可，原告认为自己到巴楚县人民医院检查后才知道被告治疗有误，给被告发了短信，继续在巴楚县人民医院治疗。本院对该组证据的真实性予以认可。
3、牙磨一套、质量保证卡两份，证明被告已经尽到诊疗义务，为原告治疗烤瓷牙12颗，已带入口中4颗，未带入口中8颗，原告不配合治疗。经质证，原告对该组证据真实性予以认可，原告认为已经损害的牙齿未治疗好之前，没办法使用。本院对牙磨一套、质量保证卡的真实性予以认可。
4、财务记账单5张，证明被告收原告牙齿治疗费1800元。经质证，原告对该组证据不予认可，原告已经交了2000元，一次400元，一次1600元，被告没有给原告出具收据。本院对该证据真实性予以认可。
经庭审双方当事人陈述、举证、质证及本院认证，审理查明事实如下：
2015年11月10日至2016年1月16日，原告在被告处治疗牙齿，双方约定治疗、装烤瓷冠、拔牙总共费用是3500元，在治疗过程中，原告已付被告部分治疗费。后原告牙齿一直疼痛，2015年12月29日，原告在巴楚县人民医院治疗牙齿支出化验费12元，西药费及材料费253.2元，2015年12月31日，原告支出化验费12元，2016年1月18日原告在巴楚县人民医院诊断，诊断为左上4、5、6、7牙不良修复体合并6、7根尖周炎，右上2、4牙欠充，右上3、右下3、4基牙预备牙龈充血，右下8牙根尖周炎，花费门诊治疗费50元。2016年1月17日，原告何来英委托新疆喀什地区第一人民医院司法鉴定所进行司法鉴定，2016年1月25日，喀什地区第一人民医院司法鉴定所作出鉴定意见：“被鉴定人何来英因牙医治疗过程中致其右上颌2、3、4牙冠折，现需安装半口假牙恢复牙齿功能，依照《新疆维吾尔自治区工伤保险辅助器具配置目录》（新人社发【2013】139号）的规定，一件2800元，使用年限4年，以20年计共需5件，共需14000元。鉴定意见：被鉴定人何来英后续医疗费14000元左右、误工期45日，护理期15日，营养期30日。”原告支出鉴定费2500元。2016年2月16日，巴楚县人民医院疾病诊断证明书，诊断内容为原告何来英右上2、4牙髓炎合并根尖，右下5、6、7牙完全缺失，左上4、5、6、7牙不良修复体，治疗及处理意见，钛合金烤瓷牙修复按自治区收费标准约845元/颗13颗=10985元。2016年6月1日，我院到巴楚县人民医院核实原告何来英牙齿的相关情况，据蔡东曙主治医师陈述：按何来英口腔现状，应做13颗牙，何来英要求用中档烤瓷牙，根据新疆维吾尔自治区物价局出台收费标准，钛合金烤瓷牙每颗标准845元，13颗牙总计费用10985元。
另查明，2016年2月17日，原告与被告在巴楚县卫生局调解，未能调解成功。原告何来英在巴楚县美的电器店工作，月收入是2600元。
本院认为：2015年11月10日至2016年1月16日，原告何来英在被告巴楚徐友宁诊所处治疗牙齿，后原告牙齿一直疼痛，到巴楚县人民医院去看牙齿，2016年1月18日,巴楚县人民医院口腔科给原告何来英的牙齿进行检查，诊断为左上4、5、6、7牙不良修复体合并，6、7根尖周炎，右上2、4牙欠充，右上3、右下3、4基牙预备牙龈充血，右下8牙根尖周炎。2016年1月17日，原告何来英委托新疆喀什地区第一人民医院司法鉴定所进行司法鉴定，2016年1月25日，喀什地区第一人民医院司法鉴定所作出鉴定意见：“被鉴定人何来英因牙医治疗过程中致其右上颌2、3、4牙冠折，现需安装半口假牙恢复牙齿功能，依照《新疆维吾尔自治区工伤保险辅助器具配置目录》（新人社发【2013】139号）的规定，一件2800元，使用年限4年，以20年计共需5件，共需14000元。鉴定意见：被鉴定人何来英后续医疗费14000元左右、误工期45日，护理期15日，营养期30日。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条的规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入，残废者生活补助费等费用。原告要求被告承担人身损害赔偿费的诉讼请求，符合事实依据及法律规定，本院予以支持。据此，原告的损失应当确定为医疗费及检查费327.2元，后续医疗费14000元，误工费45天87元（2600元÷30天）=3915元，护理费15天87元=1305元，营养费30天25元=750元，鉴定费2500元，交通费142元。
原告诉求中要求被告承担将来的修牙费10800元，原告陈述：“除鉴定书上（右上颚2、3、4三颗牙）以外的另外五颗牙（左上颚4、5、6、7，右下颚第8颗）产生的后续治疗费10985元。”根据2016年6月1日，我院到巴楚县人民医院核实原告何来英牙齿的相关情况，据蔡东曙主治医师陈述：“按何来英口腔现状，需安装13颗牙，根据新疆维吾尔自治区物价局出台收费标准钛合金烤瓷牙每颗标准845元，总计需10985元。不是指除鉴定书上（右上颚2、3、4三颗牙）以外的另外五颗牙（左上颚4、5、6、7，右下颚第8颗）所产生的后续治疗费。”故原告要求被告承担将来的修牙费10800元，无事实及法律依据，本院不予支持。原告要求被告赔偿精神损失费,无事实依据及法律依据，本院不予支持。
关于反诉原告要求反诉被告支付其医疗费1700元，因
反诉被告持续一个多月的时间在反诉原告处治疗牙齿，未治愈好，2016年1月18日原告在巴楚县人民医院诊断，诊断为左上4、5、6、7牙不良修复体合并6、7根尖周炎，右上2、4牙欠充，右上3、右下3、4基牙预备牙龈充血，右下8牙根尖周炎的相关情况，及2016年1月25日，喀什地区第一人民医院司法鉴定所作出鉴定意见：“被鉴定人何来英因牙医治疗过程中致其右上颌2、3、4牙冠折，现需安装半口假牙恢复牙齿功能。反诉被告已不适合继续在反诉原告处治疗牙齿，反诉原告要求反诉被告支付其剩余医疗费1700元，不符合事实依据及法律规定，本院不予支持。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条的规定，判决如下：
一、被告巴楚徐友宁诊所支付原告何来英人身损害赔偿费共计22939.2元（其中医疗费及检查费327.2元，后续医疗费14000元，误工费3915元，护理费1305元，营养费750元，鉴定费2500元，交通费142元）；
二、驳回原告何来英的其他诉讼请求；
三、驳回反诉原告巴楚徐友宁诊所的反诉请求；
未按本判决指定期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本诉案件受理费996元，原告何来英承担519元，被告巴楚徐友宁诊所承担477元。反诉案件受理费25元，由被告巴楚徐友宁诊所承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于喀什地区中级人民法院。
代理审判员 张水华
二〇一六年六月一日
书 记 员 王婷婷