新民市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）新民民一初字第03601号
原告王玉栋，男，1959年8月1日生，汉族，职业农民，住址新民市。
委托代理人王健，系原告之子。
委托代理人佟朋祥，系辽宁成功金盟律师事务所律师。
被告沈洪全，男，1971年5月1日生，汉族，职业农民，住址新民市。
被告姚鹏，男，1980年7月22日生，汉族，职业农民，住址新民市。
被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。
负责人侯东琪，系该公司总经理。
委托代理人付雪飞，系该公司工作人员。
原告王玉栋诉被告沈洪全、姚鹏、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称天安保险沈阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2014年6月19日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年4月13日公开开庭进行了审理。原告委托代理人王健、佟朋祥、被告沈洪全、姚鹏、天安保险沈阳支公司委托代理人付雪飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年5月25日14时30分，被告沈洪全驾驶辽AW84**号轻型货车在沈于线新民市三道岗子乡东兴综合商店门前向后倒车时，与骑电动车的原告王玉栋相撞，致原告受伤。原告受伤后在中国医大一院住院治疗20天，后转到当地医院继续治疗。原告的伤势经诊断为右颞侧颅内血肿、右颞侧挫裂伤、重度颅脑损伤、肝脏挫裂伤等症，住院期间一级护理10天，二级护理10天，并有医嘱出院后全天不少于2人监护护理，原告为救治共花医疗费7万余元。本次事故经新民市交警大队认定，被告沈洪全负事故全部责任，原告无责任。原告受伤及出院后承受巨大精神痛苦，精神状态大不如前，经常发生失语等后遗症，经沈阳市精神卫生鉴定中心鉴定，原告的后遗症与本次事故具有因果关系并导致器质性精神障碍，经沈阳市佳实司法鉴定所鉴定为九级伤残。被告沈洪全至今仅垫付医疗费2600元。原、被告因赔偿问题协商未果，现原告诉讼至法院，请求法院查明事实依法判决。诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费71045.21元、误工费11061.90元、护理费45840元、伙食补助费1400元、营养费1000元、交通费329元、残疾赔偿金42092元、两次司法鉴定费3749元、精神抚慰金20000元、电动车损失700元、清障费300元。2、保留二次手术发生费用的诉权。3、诉讼费由被告承担。
被告沈洪全辩称，发生交通事故属实，我负事故全部责任。原告主张的各项赔偿费用，应由我车辆投保的保险公司在交强险范围内承担，保险公司不承担部分我同意赔偿住院期间合理合法的费用，因为我是车主，出院以后的误工费、护理费等不同意赔偿。同意给付原告住院期间的营养费。对伤残鉴定没有异议并同意赔偿残疾赔偿金，但对精神鉴定有异议，不同意赔偿精神抚慰金。清障费不同意赔偿。
被告姚鹏辩称，肇事车辆虽登记在我名下，但我已于2011年12月将车辆卖给马士学，马士学又将车辆转卖给谁我就不知道了。因为车辆已不是我的，所以不同意赔偿。
被告天安保险沈阳支公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险，同意在交强险限额内赔偿。对原告提供的病志、医疗费收据、诊断书等均无异议，但原告出院后的护理费虽然医嘱记载需专人监护，但并没有记载护理时间，根据伤者病情，同意按照住院期间的护理标准赔偿住院期间及出院后三个月的护理费。误工费，同意按36.15元／天的标准赔偿170天。电动车损失，同意赔偿700元。交通费，同意赔偿300元。精神抚慰金数额过高，同意赔偿7000元。清障费300元同意赔偿。营养费不同意给付。
经审理查明，2014年5月25日14时30分，被告沈洪全驾驶辽AW84**号轻型普通货车行驶至沈于线新民市三道岗子乡东兴综合门前处头北尾南向后倒车时，与由东向西原告王玉栋骑行的两轮电动车相撞，造成王玉栋受伤、两车损坏的交通事故。该事故经新民市公安局交通警察大队认定，被告沈洪全负事故全部责任，原告王玉栋无事故责任。原告受伤后，到中国医科大学附属第一医院住院治疗20天，共花医疗费71045.21元，其中被告沈洪全垫付2600元，原告住院期间重症监护四天，特级护理五天，一级护理一天，二级护理十天，医嘱住院期间饮食为软食。原告的伤势经医生诊断为：创伤性颅内血肿、重度颅脑损伤、多发性外伤、左颞侧挫裂伤、肝脏挫裂伤等症。出院医嘱：注意起居休息，出院后不可剧烈运动，注意保护头部骨瓣缺损处，需至少2人全天监护，三个月后门诊复查，根据病情恢复情况给予颅骨修补。经沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所鉴定，原告王玉栋脑外伤所致精神障碍（器质性人格改变、边缘智力）与本次事故存在因果关系，原告支付鉴定费2869元。本院委托沈阳佳实司法鉴定所对原告的伤残程度进行伤残鉴定，该司法鉴定所于2015年3月30日出具鉴定结论为：王玉栋头部伤残程度为九级，原告支付伤残鉴定费880元。诉讼中，当事人主要争议为误工及护理问题：原告主张误工时间应计算至定残前一日，保险公司同意赔偿170天；出院后的护理费标准及护理期间，原告按70元／人／天主张权利；保险公司同意按住院期间护理标准给付90天。电动车损失，原告与保险公司达成协议，按700元计算。
另查明：被告沈洪全驾驶的肇事车辆虽登记在姚鹏名下，但肇事前姚鹏将车辆转让给案外人马士学，马士学又将车辆转让给被告沈洪全，沈洪全系实际所有人，该肇事车辆在保险公司投保了交强险。原告沈洪全系农业家庭户口。
上述事实，有原告诉状、交通事故认定书、诊断书、医疗费收据、门诊及住院病历、鉴定报告及鉴定费收据、交通费收据、机动车交易协议书、二手车销售统一发票、开庭笔录等在卷佐证并经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，被告沈洪全驾驶机动车与原告王玉栋发生交通事故并负事故全部责任，被告沈洪全应承担赔偿责任，因肇事车辆在保险公司投保了交强险，故保险公司应在交强险限额内承担替代赔偿责任，超过部分由被告沈洪全承担，沈洪全垫付费用应相应折抵赔偿款。肇事车辆虽登记在姚鹏名下，但因车辆经两次转让由被告沈洪全实际占有使用，所有权已发生转移，故被告姚鹏不应承担赔偿责任。原告主张的医疗费，有相应票据佐证，本院予以支持。住院期间护理费，按照居民服务业标准计算并支持；出院后护理费，医嘱虽未明确护理期限，但根据原告精神状况及伤残程度给付至定残前一日具有合理性，因原告未提供证据证明出院后需雇佣人员护理，本院根据家属误工费标准并结合保险公司的答辩意见，酌定按照50元／人／天计算。误工费，按照原告农业户口性质计算并支持至定残前一日。营养费，医嘱明确记载住院期间为软食且根据原告的伤势加强营养亦属必要，被告沈洪全同意赔偿，本院酌情支持。残疾赔偿金，按照农村标准计算并支持。两次鉴定费，系为确定原告精神状况及伤残程度之必要支出，属于保险责任范围，保险公司应予赔偿。精神抚慰金及交通费，本院根据原告的伤残程度及住院就医实际情况酌情支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、原告王玉栋因本次事故发生医疗费71045.21元，由被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿10000元，其余61045.21元由被告沈洪全承担，扣除垫付费用2600元后被告沈洪全还应赔偿58445.21元；
二、被告沈洪全赔偿原告王玉栋伙食补助费（50×20）1000元；
三、被告沈洪全赔偿原告王玉栋营养费500元；
四、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告王玉栋误工费（36.15×306）11061.90元；
五、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告王玉栋护理费（95.88×30＋50×286×2）31476.40元；
六、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告王玉栋残疾赔偿金（10523×20×20%）42092元；
七、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告王玉栋两次鉴定费3749元；
八、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告王玉栋精神抚慰金8000元；
九、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告王玉栋交通费300元；
十、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告王玉栋清障费及电动车损失共计1000元；
十一、驳回原告其它诉讼请求。
上述条款，当事人应于本判决生效后五日内履行。
如当事人未按判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元，保全费220元，合计720元，由被告沈洪全承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 赵国新
代理审判员 胡水静
人民陪审员 邴佳秋
二〇一五年四月十七日
书 记 员 祁 樊