四川省邻水县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1623民初34号
原告：杨德茂，男，汉族，生于1941年4月18日，小学文化，农村居民。
委托诉讼代理人（特别授权）：许江，四川爱众律师事务所律师。
被告：游晓余，男，汉族，生于1970年6月4日，初中文化，城镇居民。
被告：游晓春，男，汉族，生于1983年1月27日，初中文化，农村居民。
被告：锦泰财产�险股份有限公司广安中心支公司。
住址广安市广安区莲花南路安德格莱美A幢第1层1、2号，第2层1号。
负责人：舒涛，该公司总经理。
委托诉讼代理人：胡菊华，该公司员工。
原告杨德茂与被告游晓余、游晓春、锦泰财产保险股份有限公司广安中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告杨德茂于2017年1月4日向本院起诉，本院受理后，依法适用简易程序，于2017年3月8日公开开庭进行了审理。原告杨德茂的委托诉讼代理人许江、被告游晓余，被告游晓春、被告保险公司的委托诉讼代理人胡菊华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨德茂向本院提出诉讼请求：1.判决被告游晓余、游小春连带赔偿原告残疾赔偿金、精神抚慰金等共计48496.5元；2.判决被告保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，且精神抚慰金在交强险中优先赔付。事实和理由：2016年8月17日，被告游晓余驾驶X号小型普通客车，从广安区杨坪乡坪洋村6组往广安区杨坪乡场镇方向行驶。当车行驶至广安区杨坪乡坪洋村1组23号岔路口路段，沿路口左侧边缘左转弯进入悦杨路与从杨坪场镇往悦来方向直行由案外人蒋大前驾驶的X普通二轮摩托车（搭乘原告杨德茂）相撞，致蒋、杨受伤及车辆受损的交通事故。事发后，原告庚即被送往广安市广安区人民医院住院治疗，经诊断为左侧多发性肋骨骨折、全身多处软组织伤等，住院44天，花费医药费38403.9元（被告游晓余垫付36393.9元）。同年9月，广安市公安局交警支队第二大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告游晓余承担全责，原告无责。同年10月，原告委托广�福源司法鉴定所对其伤残等级等进行鉴定，其结论为十级伤残、护理期120日、营养期60日、续医费11000元等。随后，原被告就赔偿事宜经交警部门、保险公司调解未果。经核实得知，X号车辆系被告游小春所有，在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。被告保险公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任，超出部分应由被告游晓余、游小春承担连带赔偿责任。
被告游晓余辩称：一、该X车于2015年11月26日在锦泰财产保险股份有限公司四川分公司购买交强险760元和商业险3036.21元，其商业第三者责任险500000元，所以该次事故的赔偿、医疗费用应由保险公司全额承担赔偿责任。二、鉴定费4100元应由原告杨德茂自行支付。其原因是住院期间锦泰财产保险股份有限公司四川分公司理赔员通过广安区人民医院病情诊断证�书已经向原告杨德茂和其子告知“公司根据伤情认定为十级伤残，不用再做伤残鉴定”，而原告杨德茂没有与保险公司、本人联系协商，自行鉴定伤残等级，但鉴定结果仍然是十级伤残，属私自鉴定，扩大费用，且鉴定的“精神抚慰金赔偿”与法律不符属于乱鉴定，所以该鉴定费用应由杨德茂自行支付。三、根据《人身损害赔偿解释》第17条、第18条之规定，赔偿范围不含精神抚慰金，原告提出的精神抚慰金与法律规定不符，应当不予支持。四、本人支付原告杨德茂护理费1500元应在赔偿金护理费中扣出。五、原告杨德茂入院治疗费用一直是由本人及保险公司垫付，原告杨德茂入院治疗期间医疗费用没有垫付。六、本次庭审的诉讼费用不应由本人支付。本人垫付原告杨德茂的医疗费、护理费、交通费请求纳入案件一并处理。
被告游晓春辩称�我的辩解意见同被告游晓余。
被告保险公司辩称，对案件的基本事实没有异议，保险公司只在保险责任范围内承担责任。医疗费应以医疗发票为准，按15%剔除自费药品后承担；住院伙食补助费按20元/天，实际住院天数认可；营养费按20元/天，实际住院天数认可；续医费以实际产生并提供医疗发票按医保标准赔付；护理费按91元/天，实际住院天数认可；残疾赔偿金按农村标准赔付；精神抚慰金不予认可；交通费以实际发票且与受伤就医的时间地点相符，法院酌情认定；诉讼费及鉴定费不属于保险公司赔付范围。
本院经审理认定事实如下：2016年8月17日，被告游晓余驾驶X号小型普通客车，从广安区杨坪乡坪洋村6组往广安区杨坪乡场镇方向行驶。当车行驶至广安区杨坪乡坪洋村1组23号岔路口路段，沿路口左侧边缘左�弯进入悦（来）杨（坪）路与从杨坪场镇往悦来方向直行由案外人蒋大前驾驶的X普通二轮摩托车（搭乘原告杨德茂）相撞，致蒋、杨受伤，两车不同受损的交通事故。事发后，原告杨德茂即被送往广安市广安区人民医院住院治疗，经诊断为：车祸伤（复合伤）：1.左侧多发肋骨骨折，2.左侧液气胸，3.全身多处软组织损伤，4.左足第2、3、4足趾皮肤裂伤，5.双肾多发囊肿。住院44天，用去医药费38403.9元（其中被告游晓余垫付26393.9元、被告保险公司预付10000元），被告游晓余垫付原告杨德茂护理费1500元、120施救费740元。2016年9月1日，广安市公安局交通警察支队第二大队作出广公交认字[2016]第00036号道路交通事故认定书，认定游晓余承担全责，杨德茂无责。2016年10月13日，杨安平（杨德茂之子）就杨德茂的伤情委托广安福源司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营�期、后期医疗费作法医临床学鉴定，鉴定意见：被鉴定人杨德茂遭遇车祸损伤，其伤残等级为十级伤残，误工期为150日，护理期为120日，营养期为60日，后期医疗费为人民币11000元（壹万壹仟元）。用去鉴定费4100元。2017年1月16日，被告保险公司就杨德茂的护理期申请重新鉴定，经本院委托，2017年2月28日，四川求实司法鉴定所作出法医临床学鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人杨德茂的护理期为120日。用去鉴定费900元。2015年11月26日，被告游晓春所有的X号小型普通客车在被告保险公司购买有机动车交通事故强制责任保险一份，保险单号X；该车同时购买有第三者商业责任险，保险单号X，保险金额为500000元,不计免赔覆盖第三者商业责任险。保险期间自2015年11月27日零时起至2016年11月26日二十四时止。本次事故发生在保险期间内。案件审理过程中，被告游晓余与被告保险公�达成按10%比例剔除自费药品的协议。现原告杨德茂向本院提起诉讼，请求判决被告游晓余、游晓春、保险公司赔偿损失。对于以上当事人没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实：原告杨德茂提交的证据，第四组：1.广安福源司法鉴定所法医临床学鉴定意见书。被告保险公司对原告杨德茂伤残等级所对应的城镇或农村的赔付标准、误工期、护理期、营养期、后期医疗费均提出异议，据原告杨德茂提交的两份证明证实，2013年3月起，杨德茂即随其子杨小华居住在X，依照《最高人民法院关于交通事故和其他人身损害中农村户口受害人按城镇居民标准赔偿的批复》（2005）民他字第25号规定，原告杨德茂虽系农村居民户籍，但生前在城镇居住、生活，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，其人身受到伤害，赔偿标准按城镇居民标准计算；护理期有被�保险公司在四川求实司法鉴定所法医临床学鉴定意见书确定；误工期应当按照法律规定根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；营养期应当按照法律规定根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告杨德茂通过鉴定机构确定误工期、营养期是不符合法律规定的；后期医疗费属于根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。2.鉴定费发票4100元。被告游晓余辩解，原告杨德茂自行委托鉴定伤残等级，但鉴定结果仍然是十级伤残，属私自鉴定，扩大费用不予承担。因鉴定结论是衡量损害后果的关键证据，原告杨德茂请求赔偿损失举证必须，但对误工期、营养期的鉴定法律根据不足，因此对被告游晓余的意见部分采纳。
本院认为，公民享有生命健康权，由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。2016年8月17日，被告游晓余驾驶X号小型普通客车，从广安区杨坪乡坪洋村6组往广安区杨坪乡场镇方向行驶。当车行驶至广安区杨坪乡坪洋村1组23号岔路口路段，沿路口左侧边缘左转弯进入悦（来）杨（坪）路与从杨坪场镇往悦来方向直行由案外人蒋大前驾驶的X普通二轮摩托车（搭乘原告杨德茂）相撞，致蒋、杨受伤，两车不同受损的交通事故。本次交通事故经广安市公安局交通警察支队第二大队作出广公交认字[2016]第00036号道路交通事故认定书，认定游晓余承担全责，杨德茂无责。本院予以采信。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的规定，对原告杨德茂因本次交通事故受伤所造成的损失作如下认定：医疗费38403.9元（含被告游晓余垫付的26393.9元、被告保险公司预付�10000元）。后续治疗费11000元，有广安福源司法鉴定所法医临床学鉴定结论佐证，予以采信。住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家一般工作人员的出差伙食标准予以确定，住院伙食补助费按每天60元（县内）、每天100元（市外）计算为2640元（60元/日×44日）。护理费，根据《解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，参照误工费的标准计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理费按四川省上一年度居民服务、修理、和其他服务业平均工资每天91.15元计算为10938元（91.15元/日×120日含被告游晓余垫付的1500元）。�据《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据受害人伤残情况认定营养费880元（20元/日×44日）。根据《解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定为受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。因原告杨德茂未请求误工费的赔偿，对该项损失不作处理。根据《解释》第二十五条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。残疾赔偿金为13102.5元（26205元/年×5年×10%）。精神抚慰金按十级伤残认定为2500元。原告主张交通费1000元，因无交通费发票佐证，酌情认定为800元，被告游晓余垫付的120施救费740元，亦应纳入交通费一并计算。以上各项合计92004.4元。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……因此，被告保险公司应在机动车第三者强制保险责任限额范围内进行赔偿。不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。原告杨德茂本次事故中系X号小型普通客车第三者，该机动车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险。原告杨德茂因事故受伤所造成的损失在交强险医疗费用赔偿限额项下费用共计为52923.9元（医疗费38403.9元�后续治疗费11000元，住院伙食补助费2640元，营养费880元），应由被告保险公司在该机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内赔付原告杨德茂10000元（被告保险公司已付）；原告杨德茂因事故受伤所造成的损失在交强险伤残费用赔偿限额项下费用共计为28080.5元（护理费10938元、残疾赔偿金为13102.5元、精神抚慰金2500元、交通费1540元），应由被告保险公司在该机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额110000元内赔付原告杨德茂28080.5元。被告游晓余自愿承担原告杨德茂10%的医疗费即3840.39元（38403.9元×10%），由被告游晓余直接赔偿给原告杨德茂。下余39083.51元（52923.9元-10000元-3840.39元），由被告保险公司在该机动车的商业第三者险500000元赔偿限额内直接赔付原告杨德茂。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款，第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条之规定，判决如下：
一、原告杨德茂在交强险医疗费用赔偿限额项下费用：医疗费38403.9元，后续治疗费11000元，住院伙食补助费2640元，营养费880元，共计52923.9元。由被告锦泰财产保险股份有限公司广安中心支公司在X号小型普通客车的交强险责任限额医疗费用赔偿限额10000元内直接赔付给原告杨德茂10000元（已付）；
二、原告杨德茂在交强险伤残赔偿限额项下费用：护理费10938元、残疾赔偿金为13102.5元、精神抚慰金2500元、交通费1540元，共计28080.5元，由被告锦泰财产保险股份有限公司广安中心支公司在X号小型普通客车的交强险责任限额伤残赔偿限额110000元内直接赔付给原告杨德茂28080.5元；
三、被告游晓余自愿承担原告杨德茂的医疗费3840.39元，由被告游晓余直接赔偿给原告杨德茂；
四、由被告锦泰财产保险股份有限公司广安中心支公司在X号小型普通客车的商业第三者险500000元赔偿限额内直接赔付原告杨德茂39083.51元；
五、驳回原告杨德茂的其他诉讼请求。
案件受理费1012元，减半收取计506元，初次鉴定费4100元，再次鉴定费900元，计5506元。由原告杨德茂负担1600元，由被告游晓余负担3006元，由被告锦泰财产保险股份有限公司广安中心支公司负担900元。
上述判决�及诉讼费承担，因被告游晓余垫付了26393.9元医疗费、1500元护理费、740元交通费给原告杨德茂，相互品迭后，由被告锦泰财产保险股份有限公司广安中心支公司直接赔付原告杨德茂45376.5元（28080.5元+39083.51元-26393.9元-1500元-740元+3840.39元+3006元）；直接赔付给被告游晓余21787.51元（26393.9元+1500元+740元-3840.39元-3006元）。
上述债务，限义务人自本判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广安市中级人民法院。
审判员 蔡建华
二〇一七年三月二十二日
书记员 喻恋茸