山东省安丘市人民法院民 事 判 决 书（2014）安民初字第3696号原告李某。法定代理人李艳军，男，1974年12月18日出生，汉族，居民，原户籍地：安丘市，现住安丘市。委托代理人韩星基，山东明清律师事务所律师。被告马汝全，男，1975年11月16日出生，汉族，居民，住安丘市。委托代理人赵守俭，山东恒安盛德律师事务所律师。被告潍坊天顺混凝土有限公司。住所地：安丘市兴安街道城里工业园。公司组织机构代码：068724099。法定代表人张磊，经理。委托代理人张雪龙，男，1964年2月12日出生，汉族，该公司职工，住安丘市。被告张爱龙，男，1957年7月11日出生，汉族，居民，住安丘市商场路烟市。委托代理人李佩德，山东明清律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司安丘支公司。驻所地：安丘市人民路95号。公司组织机构代码：865670468。负责人刘正茂，该公司经理。委托代理人王海龙，男，该公司法律顾问。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司。住所地：湖南省长沙市芙蓉中路二段***号湘豪大厦**楼。公司组织机构代码：883776370。法定代表人刘大明，该公司经理。原告李某与被告马汝全、潍坊天顺混凝土有限公司（以下简称“天顺混凝土公司”）、张爱龙、中国人民财产保险股份有限公司安丘支公司（以下简称“安丘人财保险公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“湖南太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李某的委托代理人韩星基，被告马汝全的委托代理人赵守俭，被告天顺混凝土公司的委托代理人张雪龙，被告张爱龙的委托代理人李佩德，被告安丘人民财产保险公司的委托代理人王海龙到庭参加诉讼。被告湖南太平洋保险公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某诉称，2014年11月19日12时40分许，被告马汝全驾驶鲁Ｖ×××××号重型货车沿安丘市潍安路由南向北行驶至世纪名城家属院门口处时，与原告驾驶的自行车相撞，致使原告受伤，两车受损。该事故经安丘市公安局交警大队认定，作出了安公交认字[2014]第00577号道路交通事故认定书，该认定书认定原告李某无事故责任，被告马汝全承担事故的全部责任。经查，鲁Ｖ×××××号车辆的登记车主为潍坊天顺混凝土有限公司，该车辆在安丘人财保险公司投保了交强险一份，在湖南太平洋保险公司投保了商业三者险一份。原告李某受伤后即入潍坊市第八十九医院住院治疗，为此请求法院依法判令各被告赔偿原告李某因交通事故造成的医疗费损失200000元，并承担本案的诉讼费用。被告马汝全辩称，发生交通事故属实，责任划分无异议，我驾驶的车辆登记车主系天顺混凝土公司，我系公司的职工，系在履行职务活动过程中发生的交通事故，该车在安丘人财保险公司投保了交强险，在湖南太平洋保险公司投保了商业第三者险，原告主张的损失应由保险公司在交强险、商业三者险限额范围内进行赔偿。事故发生后我为原告垫付医疗费15000元。被告天顺混凝土公司辩称，发生交通事故属实，但我公司对交警队作出的责任划分有异议，我公司认为马汝全不应承担事故的全部责任，原告李某应承担事故的次要责任。鲁Ｖ×××××号车辆登记车主虽为我公司，但该车实际所有人为张爱龙，其与我公司签订了代为购车营运协议书及管理协议书一份，事故发生时的驾驶员马汝全也是由张爱龙通过公司委托雇佣的，驾驶员的工资也系公司扣除支付给张爱龙的运费后支付给马汝全的，因此，我公司不承担赔偿责任。被告张爱龙辩称，发生交通事故属实，责任划分有异议，我认为原告应该承担本次事故的次要责任，鲁Ｖ×××××号车辆实际所有人为我本人，我与该公司签订了代为购车营运协议，系以天顺混凝土公司名义购买，我依据该协议的约定收取提成费用，剩余的营运收益由公司统一进行支配、管理，驾驶员的雇佣及其工资的发放均委托公司进行管理，事故发生后我以天顺混凝土公司的名义为原告李某垫付医疗费150000元。被告安丘人财保险公司辩称，发生事故属实，被告的车辆在我公司投保交强险一份，且在保险期限之内，待原告举证后，如我公司承担责任，我公司同意在交强险的各分项限额内承担责任；诉讼费、鉴定费等不属于交强险的赔偿范围。被告湖南太平洋保险公司书面辩称，鲁Ｖ×××××号车辆在我公司投保商业三者险一份，责任限额500000元，并入有不计免赔险，对原告主张的医疗费，应扣除20%的非医保用药后再予以计算商业三者险的赔偿数额。经审理查明，2014年11月19日12时40分许，马汝全驾驶鲁Ｖ×××××号重型特殊结构货车沿安丘市潍安路由南向北行驶至安丘市潍安路世纪名城家属院西门口处时，与同向行驶的李某驾驶的自行车相撞，致使李某受伤，两车受损。该事故经安丘市公安局交警大队勘查、认定，马汝全承担事故的全部责任，李某无事故责任。原告李某因交通事故受伤后，即入中国人民解放军第八十九医院住院治疗，自2014年11月19日至2015年1月7日，共花费医疗费116091.84元。2014年12月10日，中国人民解放军第八十九医院出具诊断证明，经诊断其病情为：失血性休克、左大腿毁损伤、左髋关节脱位等，并进行了左大腿中段截肢手术，现仍在治疗之中。另查明，被告马汝全驾驶的鲁Ｖ×××××号车辆登记车主为天顺混凝土有限公司，实际车主为被告张爱龙，双方签订了代为购车营运协议及管理协议各一份，约定由天顺混凝土公司以其名义对外经营、管理，并按照约定收取相关费用。该车在安丘人财保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122000元，其中医疗费赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失限额2000元；在被告湖南太平洋保险公司投保了商业第三者责任险，并入有不计免赔险，责任限额500000元，该事故发生在保险责任期间。再查明，事故发生后，被告马汝全为原告李某垫付医疗费15000元，被告张爱龙以天顺混凝土公司名义为原告李某垫付医疗费150000元，原告对该垫付款数额真实性无异议，本院予以确认。因赔偿问题，原告李某作为被侵权人诉至本院，要求被告赔偿其因交通事故造成的前期医疗费损失200000元，本案审理过程中，原告仅向本院主张其自2014年11月19日至2015年1月7日产生的前期医疗费损失，共计116091.84元。原告全表上述事实，有当事人陈述，原告提供的道路交通事故认定书、马汝全的驾驶证复印件，鲁Ｖ×××××号车辆的机动车行驶证复印件、交强险及商业三者险保险单复印件，李某的户口本复印件、中国人民解放军第八十九医院出具的诊断证明及费用明细清单等本院审查的证据在案为证。本院认为，原告李某与被告马汝全发生交通事故，并致使李某人身受伤属实，本院予以确认。安丘市公安局交通警察大队依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告马汝全承担事故的全部责任，原告李某无事故责任，本院对此予以确认。原告李某因该交通事故遭受损失，请求赔偿，理由正当，应予支持。被告天顺混凝土公司及张爱龙均辩称对事故责任划分有异议，但其并未提起复核，亦未向本院提交相反的证据予以证明，故对其辩解，本院不予采信。因本案系机动车与行人之间的纠纷，根据本案的事实，本院确认由被告马汝全对事故后果承担100%的民事责任。关于原告李某主张的医疗费，被告马汝全、天顺混凝土公司、张爱龙、安丘人财保险公司辩称，对原告提交的医疗费证据及数额真实性无异议，本院予以确认。因被告安丘人财保险公司承保了鲁Ｖ×××××号车辆的机动车强制责任险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告李某的前期医疗费损失10000元，应首先由被告安丘人财保险公司在交强险医疗费限额内进行赔偿。原告李某超出交强险赔偿限额范围以外的损失，即剩余医疗费106091.84元，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案原告李某提交了被保险车辆的商业三者险保单复印件，被告湖南太平洋保险公司书面辩称对该商业三者险的投保情况无异议，本院予以确认。被告湖南太平洋保险公司书面辩称，原告应提交合法有效的医疗费结算票据，并在扣除20%的非医保用药后再计算商业三者险的理赔金额。本院认为，原告李某因交通事故受伤进行住院治疗，至开庭审理时尚未出院，但其向本院提交了中国人民解放军第八十九医院出具的诊断证明及用药费用明细清单，上述证据相互印证，本院予以采信。被告湖南太平洋保险公司辩称应在商业三者险赔偿限额内扣除20%的非医保用药，依据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》（以下简称《保险法若干问题解释二》）第十一条的规定：“保险合同订立时，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志作出提示的，应视为其履行了提示义务。对免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，应当认定保险人履行了明确说明义务。”本案中，被告湖南太平洋保险公司书面辩称应扣除20%的非医保用药，系减轻或免除其赔偿责任的辩解，但其向仅向本院提交了《中国太平洋保险股份有限公司神行车保机动车综合险》的保险条款，并未向本院提交其已经就该条款的机动车商业三者险条款的免除或减轻赔偿责任部分向投保人尽到了提示和明确说明义务，且被告马汝全驾驶的鲁Ｖ×××××号车辆入有不计免赔险，因此，对被告湖南太平洋保险公司的该书面辩解，本院不予采信。因本院确认由被告马汝全对事故责任后果承担100%的民事责任，因此，对于该医疗费106091.84元，本院确认由被告湖南太平洋保险公司承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、一百四十四条及有关法律法规之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安丘支公司在交强险限额范围内赔偿原告李某因交通事故造成的前期医疗费损失10000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在商业三者险限额范围内赔偿原告李某因交通事故造成的前期医疗费损失106091.84元；三、驳回原告李某本案的其他诉讼请求。上述第一、二项于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2622元，保全费1520元，共计4142元，由被告张爱龙负担1520元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安丘支公司负担50元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司负担2572元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 长  张丽伟人民陪审员  姜 莉人民陪审员  杨晓丽二〇一五年二月三日书 记 员  李振兴