湖北省大冶市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂大冶民初字第00420号
原告吴作造。
原告吴婷。
原告吴影。
原告吴贝。
原告吴高胜。
原告徐金顺。
上述原告共同委托代理人徐红莲，黄石市西塞山区诚信法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。
被告大冶真爱妇科医院。住所地：大冶市大冶大道***号。
法定代表人陈纪惠，公司总经理。
委托代理人吴新港，湖北湛月律师事务所律师。代理权限：特别授权。
委托代理人吴付昌，医院员工。代理权�：一般授权。
第三人武汉市艾迪康医学检验所有限公司。住所地：武汉市江汉区汉旺路*号*楼。
法定代表人张凌云，公司总经理。
委托代理人刘飞志、游友安，湖北今天律师事务所律师。代理权限：特别授权。
原告徐当申诉被告大冶真爱妇科医院（以下简称真爱医院）、武汉市艾迪康医学检验所有限公司（以下简称艾迪康公司）医疗损害责任纠纷一案，诉讼中，原告徐当申死亡，徐当申的亲属吴作造、吴婷、吴影、吴贝、吴高胜、徐金顺申请参加了诉讼。本院受理后，原告吴作造、吴婷、吴影、吴贝、吴高胜、徐金顺的共同委托代理人徐红莲、被告真爱医院的委托代理人吴新港、被告艾迪康公司的委托代理人刘飞志、游友安到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吴作造、吴婷、吴影、吴贝、吴高胜、徐金顺�称，2014年5月23日，徐当申因月经异常到被告真爱医院就诊，被该院诊断为多发性子宫肌瘤、失血性贫血、慢性宫颈炎输卵管炎，并于2014年5月26日对徐当申进行了腹子宫切除手术，随后被告真爱医院将切除的组织送往第三人艾迪康公司进行病理诊断，2014年5月29日，艾迪康公司作出病理分析，徐当申子宫肌瘤为良性肿瘤，2014年6月2日，徐当申从真爱医院出院。几个月后，徐当申发现腹部又出现包块，到医院做B超检查，证实腹部有实质性肿块，此后，徐当申到武汉协和医院和同济医院检查，均发现肿块存在，上述医院将存放在第三人艾迪康公司的患者徐当申的原病理切片重新进行检验，检验结果均为“低度恶性棱形细胞肿瘤”。第三人艾迪康公司为了证实武汉协和医院和同济医院的诊断，又将徐当申的病理切片送往其总部检验，2014年12月18日，其总部证实徐当申确属恶性棱形细胞肿瘤。至此，徐当申因被告错误的诊断行为延误了最佳治疗时间，导致体内已出现多处转移病灶，已无法再做根治手术，只有住进协和医院进行化疗。基于上述事实，由于被告未尽到诊断注意义务和第三人艾迪康公司错误病理检验行为，使本应能够治愈的子宫癌早期，没有得到及时治疗，造成受害人的癌细胞转移扩散，使受害人错过了最佳治疗时间，造成受害人死亡。被告等人的行为构成医疗过错。请求依法判令被告承担受害人徐当申医疗损害造成的死亡赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项损失684651.40元；第三人艾迪康公司在过错的范围内与被告承担连带赔偿责任。
被告真爱医院辩称，黄冈博林法医司法鉴定所作出的黄博法医（2015）临鉴字第478号鉴定报告程序违法，鉴定结果错误；原告诉请答辩人赔偿的数额过高，徐当申第一次在答辩人处住院，系因自身所患××被送往答辩人处治疗，在此期间所花费的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费等各项费用应由其自行承担，答辩人没有过错，不应承担赔偿责任；原告主张的住院伙食补助费、护理费按100元／天计算过高，住院时间应提供相关病历予以证明；营养费按50元／天计算，标准过高；营养时限和误工时间应提供证据予以证明，鉴定意见书未对该内容予以认定；徐当申系农村户口，其死亡赔偿金应按农村居民人均纯收入标准计算；原告提供的证明材料证实被扶养人徐金顺儿子徐尤文因公死亡，因此被扶养人徐金顺应已获得赔偿，故答辩人不应再赔偿被扶养人生活费；原告主张的精神损害抚慰金、住院就医、办理丧葬交通费、住宿费和误工费赔偿标准过高；另外，�辩人已按人民调解协议已先行借款50000元及垫付医疗鉴定费用应一并处理。武汉艾迪康医学检验所有限公司应承担全部责任，造成原告亲属徐当申治疗延误的原因是武汉艾迪康医学检验所有××理检验行为造成的，与答辩人治疗行为没有因果关系。2015年1月5日，原告吴作造、徐当申及被告在人民调解员的调解下达成了冶开民调字（2015）001号人民调解协议书，约定徐当申愿意在向人民法院起诉时将武汉艾迪康医学检验所有限公司作为共同被告一并起诉，否则视为徐当申自愿放弃追究大冶真爱医院一切责任的权利，原告未将武汉艾迪康医学检验所有限公司列为本案被告，放弃了诉请其赔偿的权利，故本院应驳回原告的诉讼请求。
第三人艾迪康公司辩称，我方同意被告的答辩意见，另黄冈博林出具的鉴定意见书，是在徐当申生存的情况下作出的，现患者已经死�，我方要求重新进行鉴定；患者出现今天不幸的前提，是自身患病的结果，我方不存在过错，故我方没有责任。请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2014年5月23日，原告吴作造、吴婷、吴影、吴贝、吴高胜、徐金顺的亲属徐当申因病到被告真爱医院就诊，被该院诊断为多发性子宫瘤、失血性贫血、慢性宫颈炎、慢性输卵管炎，2014年5月26日，真爱医院对徐当申进行了腹子宫切除手术，同年6月2日出院，住院治疗9天。住院期间，真爱医院将徐当申左侧输卵管手术切除的组织送往第三人艾迪康公司进行病理分析诊断，同年5月29日，艾迪康公司作出病理分析，认为徐当申子宫肌瘤为良性肿瘤。事后，徐当申发现腹部出现包块，于2014年11月9日到大冶市人民医院住院治疗至同年11月13日出院，住院治疗4天，支付医疗费5550.38元，其病情被诊断为腹腔肿瘤并转移�医嘱到上级医院进一步检查治疗。同年11月13日，徐当申到武汉协和医院治疗至同年11月21日，住院治疗8天，支付医疗费12671.48元，被医院诊断为卵巢恶性肿瘤伴转移，医嘱建议到肿瘤科继续治疗。同年11月21日至同年12月27日徐当申继续在协和医院住院治疗26天，支付医疗费26559.49元，在此次住院期间的12月18日，第三人武汉艾迪康公司将原保存的徐当申左侧输卵管手术切除的组织重新检验，作出的病理诊断：根据HE切片显示为低度恶性棱形细胞肿瘤；首先考虑为1、低度恶性的粘液性平滑肌肉瘤，2建议免疫组化进一步诊断。其后，徐当申被医院以诊断为子宫肉瘤多处转移，继续从2014年12月29日至2015年1月6日在协和医院住院治疗8天，支付治疗费用13696.08元。2015年1月20日至同年1月28日上述医院住院治疗8天，支付医疗费16320.90元；2015年2月26日至同年3月6日住院治疗8天，支付医疗费14758.69元；2015年3月16日至同年3月26日住院治疗10天，支付治疗费8043.83元；另徐当申在协和医院支付检验费1100元；在黄石市中心人民医院支付门诊医诊费1147.71元和174元、在湖北省蕲春李时珍卫校门诊部支付中药费1700元。以上徐当申总计住院治疗81天，支付各种医疗费和药费共计102423.56元，上述治疗费用由大冶市新型农村合作医疗管理委员会新农合基金报销11625元，徐当申实际支付医疗费及药费90798.56元。2015年1月5日，徐当申因赔偿问题与真爱医院协商未果，但双方在大冶市城北经济开发区人民调解委员会的主持下，达成人民调解协议，协议内容主要为1、真爱医院借款50000元给徐当申用作后期的治疗费用；2、徐当申的医疗鉴定费用由真爱医院承担；3、如后徐当申向法院提起诉讼应将艾迪康公司作为被告一并起诉。协议后，真爱医院按约出借徐当申人民币50000元。2015年1月19日徐当申向法院提起诉讼，诉讼中，徐当申向本院申请对被告真爱医院在诊疗过程中将恶性肿瘤诊断为良性肿瘤是否存在过错及过程责任程度、医院诊疗行为与徐当申癌细胞扩散转移，已无法做根治手术是否存在因果关系、后期治疗费、护理期限等项目进行司法鉴定。经徐当申、真爱医院、武汉艾迪康公司三方同意，法院委托黄冈博林法医司法鉴定所对上述项目进行了鉴定，2015年6月24日，黄冈博林法医司法鉴定所作出黄博法医（2015）临鉴字第478号司法鉴定意见书认为，真爱医院在诊治徐当申的过程中，将恶性肿瘤诊断为良性肿瘤存在明显过错，且该过错与被鉴定人癌细胞扩散、转移，已无法做根治手术存在直接的因果关系，该院应承担主要责任，其医疗过错参与度拟为60-90%，理论系数值为75%；后期无需特殊治疗；建议护理期限评定为120日。同年6月5�徐当申因病治疗无效死亡。上述原告申请参加本案诉讼。
同时查明，徐当申与原告吴作造系夫妻关系，俩人在夫妻关系存续期间，生育子女四人，即上述原告吴婷（女，1989年10月12日出生），吴影（女，1991年8月22日出生），吴贝（女，1993年9月16日出生），吴作造（男，1995年10月4日出生）；徐当申的父亲徐金顺（1947年2月22日出生），现有成年子女三人。
再查明，徐当申于2015年1月7日由公安机关登记的常住人口登记卡，显示其居住在大冶市汪仁镇沿湖村吴志班湾。
上述事实，有医院病历、检验报告、医疗费收款收据、医药费收据、司法鉴定书、人民调解协议、借款借条、新型农村合作医疗住院医药费结算单、村民委员会证明、公安机关常住人口登记卡、公民身份证明、居民死亡医学证明、居民死亡殡葬证、当事人陈述、开庭笔录等证�予以证实。
本院认为，患者徐当申在诊疗过程中受到损害，医疗机构有过错的，应承担赔偿责任。徐当申因癌症不治死亡后，其近亲属有权请求被告真爱医院及第三人承担侵权责任。当事人徐当申在被告真爱医院诊疗过程中，真爱医院将徐当申身体组织的手术切片，送往第三人艾迪康公司检验，艾迪康公司的主要报告为子宫多发性平滑肌瘤，后经武汉协和医院、艾迪康公司总部检验，均报告为子宫恶性肿瘤，由于真爱医院轻信艾迪康公司的检验报告误将徐当申所患恶性肿瘤诊断为良性肿瘤，稍后徐当申到武汉协和医院治疗时，被诊断为子宫肉瘤多处转移。综上，第三人艾迪康公司病理诊断将徐当申的恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，存在一定的过错；被告真爱医院轻信第三人艾迪康公司的检验报告，未采用其他医疗手段进行复检，误将恶性肿瘤诊断为良性肿瘤，从而使徐当申失去了一定的治愈机会，存在明显的过错。黄冈博林法医司法鉴定所作出的鉴定意见书认为真爱医院在诊治徐当申过程中的过错，与徐当申稍后癌细胞扩散、转移，已无法做根治手术之间存在直接的因果关系，该院应承担责任。对该鉴定意见本院予以认定。徐当申因癌症不治死亡与第三人艾迪康公司及被告真爱医院误诊有一定的因果关系，也与其自身患有××有客观上的关系。故对徐当申死亡造成的损失，真爱医院应承担30%的责任，艾迪康公司承担30%的责任。徐当申的损失核定为：死亡赔偿金236840元（11842×20）、医疗费90798.56元、误工费6281.38元（28305÷365×81）、护理费6910.08元（31138÷365×81）、伙食补助费4050元（50×81）、营养费4050元、被扶养人生活费39212元（9803×（20-8）÷3】，以上总计388142.02元。由被告真爱医院赔偿原告116442.61元，减除已支付�50000元，还应支付人民币66442.61元，第三人艾迪康公司赔偿原告人民币116442.61元，第三人艾迪康公司及被告真爱医院均辩称，在诊疗徐当申××的过程中其没有过错，与事实相悖，该辩解意见本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、第十六条、第十八条的规定，判决如下：
一、由被告大冶真爱妇科医院赔偿人民币66442.61元，第三人武汉市艾迪康医学检验所有限公司赔偿人民币116442.61元，上述款项定于本判决生效之日起十日内支付原告吴作造、吴婷、吴影、吴贝、吴高胜、徐金顺；
二、驳回原告的其余诉讼请求。
如果被告未按本判决指定期间履行上述给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费用4483元，由�告大冶真爱妇科医院负担3000元，第三人武汉市艾迪康医学检验所有限公司负担1483元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交案件受理费人民币4483元，款汇湖北省黄石市中级人民法院。开户银行：中国农业银行股份有限公司黄石分行团城山支行。账号：17×××18。上诉人在上诉期届满后7日内仍未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 吴凤华
人民陪审员 罗国营
人民陪审员 王京强
二〇一六年六月十二日
书 记 员 刘 甜