原告徐某某诉被告田某某、某某财产保险股份有限公司吉林分公司某某农业保险股份有限公司长春市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案一审民事判决书（2014）前民初字第1403号原告徐某某,前郭县人,户籍地:前郭县。委托代理人张术立，松原市三江法律服务所法律工作者。被告田某某,前郭县人,现住前郭县。被告某某财产保险股份有限公司吉林分公司。法定代表人李高生，经理。地址:长春市朝阳区西安大路1688号太平金融大厦。被告某某农业保险股份有限公司长春市中心支公司。组织机构代码77109XXXX1法定代表人张丽华，经理。委托代理人王磊，系该公司职员。地址:长春市南三环与幸福街交汇处中东财富中心603室。原告徐某某诉被告田某某、某某财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称‘某某保险公司’）、某某农业保险股份有限公司长春市中心支公司（以下简称‘某某保险公司’）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月1日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告徐某某的委托代理人张术立，被告田某某、被告某某保险公司的委托代理人王磊到庭参加诉讼。被告某某保险公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐某某诉称，2014年2月10日15时30分许，被告田某某驾7号解放牌车沿203公路由东向西行驶至前郭县乌兰塔拉乡西太平村路口，在超越前方正在左转弯的由原告徐某某驾驶6号钱江牌125型两轮摩托车相撞，致两车损坏，徐某某受伤。前郭县公安局交通警察大队事故科出具《道路交通事故认定书》，认定田某某负事故的全部责任，徐某某无责任。7号车事发前投保了交强险及商业第三者责任保险，依据相关法律规定，三被告负有赔偿义务。故原告诉至法院，要求三被告赔偿其经济损失人民币269531.98元[医疗费47586.22元（59586.22元-12000元）、后续治疗费31000元、住院期间伙食补助费1900元（50元/天38天）、护理费5795.52元（120.74天/天48天）、残疾赔偿金141456.28元（20208.04元/年20年35%）、误工费18593.96元（120.74元/天154天）、营养费5000元、交通费600元、鉴定费2100元、精神抚慰金15000元、存车费和拖车费500元]。以上损失由被告某某保险公司在强险限额内先予赔偿，超出强险部分，由被告某某保险公司在商业险限额范围内赔偿，再有不足，由被告田某某赔偿。被告田某某辩称，肇事车辆是我的，贷款买的，当时顶初海全名买的，行车证是初海全的名，初海全是我妹夫。事故后，我给原告垫付医疗费12000元，肇事车辆强险、商业险都有，原告的损失应由保险公司先行赔付,不足部分同意按法律规定赔偿。被告某某保险公司未出庭，亦未提交书面答辩意见，被告某某保险公司辩称，原告所提出的各项诉求，根据相关法律规定及商业三者险保险合同的约定，对于合理合法的部分，我公司予以赔付，但根据商业三者险保险合同第七条第四款第（三）之规定，保险机动车被转让的，被保险人、受让人未履行本条款第三十二条规定的通知义务，其因转让倒致保险机动车危险程度显著增加，而发生保险事故的，保险人不负责赔偿。原告的医疗费用按照国家医保用药审核后进行赔付，审核后的费用应扣除非医保用药12000余元，对于原告的后续治疗费，我公司不同意赔偿，根据原告的病历，原告在住院期间并未进行锁骨钢板固定手术，所以不应有后续治疗费用。原告锁骨以保守治疗为原则，待原告实际发生费用后，可另行起诉。伙食费无异议；护理费，足月的按月计算，不足月的可按天计算，原告的护理费应为2626.08元，加上120.74元，乘以8天，无论一级、二级护理，均应按一人标准赔付；残疾赔偿金应按农村标准赔付，并且以伤残赔偿金的赔偿系数应按每增加一处残疾，增加1%，计32%；误工费应按农村标准3个月予以赔付，根据受害人所受伤的部位，脾摘除，按照GB/T521-20048.3.2标准，误工损失日为90日，即3个月。营养费不予赔付，因无鉴定部门的鉴定；交通费应提供正规票据，有关票据应与就医时间、地点、人数、次数相符合，否则不予赔付；精神损害抚慰金不在商业三者险内赔付，根据商业三者险条款第九条第六、七、八款，和第十四条之规定，鉴定费、诉讼费不在保险赔偿限额内，我公司不予赔付。经审理查明，2014年2月10日15时30分许，被告田某某驾7号解放牌车沿203公路由东向西行驶至前郭县乌兰塔拉乡西太平村路口，在超越前方正在左转弯的由原告徐某某驾驶6号钱江牌125型两轮摩托车时相撞，致两车损坏，徐某某受伤。前郭县公安局交通警察大队事故科出具《道路交通事故认定书》，认定田某某负事故的全部责任，徐某某无责任。事故发生后，原告徐某某被送至松原市中西医结合医院治疗，经诊断：肺挫伤、头胸腹外伤，右侧第3、4、5，左侧第6、7、8肋骨骨折，双侧胸腔积液，左侧气胸，脾破裂，脑挫伤。治疗38天，于同年3月20日好转出院。支付医疗费59586.22元（住院票据费用54380.56元、门诊票据费用4440.66元、血金765元），其中被告田某某垫付12000元。住院期间一级护理10天（2月10日至2月20日），二级护理28天（2月21日至3月20日）。出院医嘱：1、注意休息，加强营养。2、避免重体力劳动。3、定期复查。4、有变化随诊。经本院委托，2014年7月15日，吉林津科司法鉴定中心对原告徐某某的伤势进行鉴定后出具吉津司鉴中心[2014]法临鉴字第714号《法医临床司法鉴定意见书》。鉴定意见：1、伤残等级（1）徐某某此次外伤致肋骨骨折已构成十级伤残。（2）徐某某此次外伤致脾破裂，行脾切除术，已构成八级伤残。（3）徐某某此次外伤致颅底骨折耳漏，已构成十级伤残。（4）徐某某此次外伤致右锁骨、肩胛骨骨折，已构成九级伤残。2、徐某某此次外伤后续治疗费需人民币31000元。徐某某支付鉴定费2100元。另查明，事发前，被告田某某为其所有的车7号车分别向被告某某保险公司、某某保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业保险，其中，强险限额为人民币122000元（医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为11万元、财产损失赔偿限额为2000元）；商业险的责任限额为20万元（不计免赔）。再查明，2014年2月14日，前郭县巴特尔社区及前郭县公安局胜利派出所出具证明，证明徐某某自2012年7月至今暂住前郭花园B区一单元402室。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、出院诊断书、病历、医疗费票据、住院结帐汇总清单、前郭县巴特尔社区及前郭县公安局胜利派出所出具证明、司法鉴定意见书及鉴定费发票，被告提供的保险单，法院调取的公安卷宗材料及当事人的陈述等证据予以证实，上述证据经庭审举证、质证，均能相互印证，本院予以确认。对原告徐某某因本案交通事故造成的损失数额，本院结合上述查明的事实并依照法律规定，分别作如下确认：对于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。经审核，本院确认原告的医疗费为59586.22元，被告田某某垫付12000元，原告实际支付医疗费为47586.22元。对于后续治疗费，根据司法鉴定意见，本院确认为31000元。对于住院期间伙食补助费，原告主张住院伙食补助费1900元，以每天50元计算38天，该项请求符合法律规定，本院予以支持。对于护理费，原告主张住院期间护理费5795.52元，以每天120.74元计算48天。原告住院38天，一级护理10天，2人护理；二级护理28天，1人护理，故本院确认护理费为5795.52元（120.74元/天48天）。对于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算。原告受伤后构成八级伤残、九级伤残各一处，十级伤残两处，属多等级伤残，其中一处八级伤残的赔偿指数为30%，另三处（一处九级、二处十级）伤残的赔偿附加指数为5%，相加为35%，故本院确认原告的伤残赔偿金为141456.28元（20208.04元/年20年35%）。对于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间，根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。根据医疗机构证明，原告于2014年2月10日发生交通事故入院治疗至2014年7月14日定残前一日止，误工154天。至于收入状况，原告在城镇居住，应按照城镇居民标准计算，故本院确认原告的误工费为18593.96元（154天120.74元/天）。对于营养费，应根据受害人的伤残情况及参照医疗机构的意见确定。原告主张营养费5000元，根据原告的伤情并参照医疗机构的意见，本院予以支持。对于交通费，原告主张交通费600元，根据原告就医治疗及去长春鉴定的实际情况，酌定原告的交通费为600元。对于拖车费200元、存车费300元，系原告因本次事故造成的经济损失，应予赔偿。对于鉴定费，系原告因本次事故造成的经济损失，理应获得赔偿。经审核，本院确认鉴定费为2100元。对于精神抚慰金，原告因本次交通事故受伤，这对原告的身体及精神都造成了一定的痛苦。本院综合考虑侵权行为的具体情节、所造成的后果，酌情确定精神抚慰金为15000元。综上，可确定徐某某因本案交通事故造成经济损失合计人民币269531.98元。综上所述，本院认为，本案系道路交通事故致人损伤的侵权纠纷。公安交警部门认定田某某承担事故全部责任，定责准确，本院予以确认。对于原告徐某某因本事故造成的经济损失，依法应由被告某某保险公司在强制险的责任限额范围内先予赔偿，即被告某某保险公司应在强制险责任限额范围内赔偿原告徐某某人民币120000元[其中，医疗费限额内10000元（医疗费、后续治疗费、伙食补助费）；死亡伤残限额内110000元（护理费、残疾赔偿金、误工费、营养费、交通费、拖车费、存车费、精神抚慰金）]。不足部分147431.98元，由被告田某某承担。由于田某某7号车向被告某某保险公司投保了责任限额为20万元（不计免赔）的第三者责任商业保险，被告田某某应负的赔偿责任可由被告某某保险公司在商业险限额内承担。被告田某某已垫付的费用12000元，可依法向某某、某某保险公司索赔。由于被告某某保险公司、某某保险公司在保险限额内已足额赔偿原告徐某某的损失，故被告田某某不再承担赔偿责任。被告某某保险公司的相关辩解理由不成立，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告某某财产保险股份有限公司吉林分公司赔偿原告徐某某经济损失人民币120000元。二、被告某某农业保险股份有限公司长春市中心支公司赔偿原告徐某某经济损失人民币147431.98元。三、驳回原告徐某某对被告田某某的诉讼请求。上述赔偿款项于判决生效后立即给付。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5342元、鉴定费2100元，合计7442元，由被告某某财产保险股份有限公司吉林分公司承担3313元，被告某某农业保险股份有限公司长春市中心支公司承担4129元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省松原市中级人民法院。审 判 长  董小红审 判 员  赵志新代理审判员  刘彦娟二0一四年八月二十五日异书 记 员  田 宁