江苏省泰州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏12民终2280号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，组织机构代码83600109-7，住所地江苏省无锡市崇安区中山路58号。
负责人：尤力人，经理。
委托诉讼代理人：窦润杰，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）：陈燕，女，1981年6月15日生，住江苏省靖江市。
被上诉人（原审被告）：张璿，男，1969年3月23日生，住江苏省无锡市北塘区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称财产保险无锡公司）因与被上诉人陈燕、张璿机动车交通事故损害赔偿纠纷一案，不服靖江市人民法院（2016）苏1282民初532号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人财产保险无锡公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判本案医药费及残疾赔偿金部分。事实和理由：1、对于医药费，保险公司根据保险合同的约定有权确认非医保药金额并根据保险合同予以扣除。2、陈燕的伤情为“外伤性蛛网膜下腔出血”，该伤情不足以构成十级伤残，而靖江市人民医院司法鉴定所却根据南通市精神卫生中心司法鉴定所出具的意见书，对陈燕作出十级伤残的鉴定意见书，于法无据。
被上诉人陈燕、张璿未答辩。
陈燕向一审法院起诉请求：判令财产保险无锡公司、张璿赔偿共同赔偿陈燕因交通事故损伤造成的损失共计120861.63元，其中医疗费17675.63元（已扣除伙食费）、住院伙食补助费380元、营养费600元、护理费3000元、误工费16000元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2860元。上述损失由财产保险无锡公司优先在交强险和商业险范围内赔偿，超出限额部分由张璿赔偿。
一审经审理查明：2015年4月18日11时48分左右，张璿驾驶苏Ｂ×××××号小型面包车沿靖江市新桥镇双达桥东侧路段由南向北行驶至靖江市新桥镇新桥西路双达桥东侧路口时，其车撞击驾驶电动自行车的陈燕，致陈燕受伤、两车受损。后经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定：张璿承担本起事故的全部责任，陈燕无责任。事发后，陈燕至靖江市人民医院住院治疗，张璿已经支付陈燕10896.43元。2016年3月24日，陈燕伤情经南通市精神卫生中心司法鉴定所鉴定为罹患脑外伤后智能损害（钝智范畴）、脑外伤后综合征；2016年4月30日经靖江市人民医院司法鉴定所司法鉴定为脑外伤后致智能损害（钝智范畴），日常活动能力轻度受限，已构成道路交通事故十级伤残；建议误工期为150天，护理期为30天内限1人护理，营养期为30天。
另查明：苏Ｂ×××××号小型面包车在财产保险无锡公司投保了交强险和商业险（商业险限额为30万元，且投保了不计免赔），事故发生在保险期间内。审理中，各方当事人对事故责任认定无异议。
以上事实有当事人陈述以及陈燕提供的道路交通事故认定书、靖江市人民医院门诊病历、入院记录、出院记录、费用明细、医药费收费票据、南通市精神卫生中心司法鉴定所精神疾病鉴定意见书、靖江市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、靖江市社会保险管理中心社会保险征缴处、江苏诚龙特种钢机械制造有限公司（以下简称诚龙公司）出具的证明等证据材料在卷作证。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身的，依法应承担赔偿责任。本案中，双方当事人对交警部门作出的事故责任认定均无异议，依法可以作为定案依据。肇事车辆在财产保险无锡公司投保了交强险和商业险，财产保险无锡公司同意在交强险、商业险限额内承担赔偿责任，依法予以照准。超出交强险部分的损失由张璿赔偿。
至于陈燕的损失，根据有关法律规定结合陈燕所举证据确定。医疗费，陈燕提供了治疗机构的病历、出院记录及医药费票据等，可以作为确定医疗费的依据，其中伙食费与治疗伤情无关，应予扣除。财产保险无锡公司要求扣除15%的非医保用药，然其未能举证证明陈燕用药中哪些系非医保用药及此类非医保用药在国内是否有其他药品替代、非医保用药与替代药品的差价等，故对财产保险无锡公司该主张不予支持。鉴定机构作出的鉴定结论程序合法，内容客观、公正，可以作为本案定案的依据。财产保险无锡公司对鉴定报告有异议并申请重新鉴定，然其未提供证据予以证明，故不予采信。住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准据实计算。营养费，参照本地人均消费性支出标准确定。护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。误工费，根据陈燕所举证据可以证明其事发前在诚龙公司工作并交纳了社会保险，现陈燕因交通事故致伤休养，必然存在误工损失，且其主张的误工标准未超过本地区相同或者相近行业上一年度职工的平均工资，故对其主张的误工费，依法予以支持。误工、营养、护理期限将结合鉴定机构作出的鉴定意见予以确定。对于残疾赔偿金，根据陈燕所举证据可以证明其事发前的主要收入来源于城镇，故其根据伤残等级、年龄、主张按照城镇居民人均可支配收入标准计算的残疾赔偿金，符合法律规定，予以支持。陈燕因伤致残，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。交通费，根据其治疗、处理事故的实际需要酌情确定。
综上，一审法院认定陈燕因本起交通事故造成的损失为：医疗费17675.63元、住院伙食补助费380元、营养费600元、护理费2400元、误工费16000元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元，合计114901.63元。上述损失在交强险责任限额范围内的为106246元，余额8655.63元由张璿赔偿。本案中商业险与交强险一并处理，故超出交强险限额范围外的损失亦由财产保险无锡公司在商业险限额内赔偿。鉴于张璿已经支付陈燕10896.43元，为避免讼累，上述款项由财产保险无锡公司在赔偿陈燕的款项内扣减直接支付给张璿。
综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决：陈燕因交通事故造成损失114901.63元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司赔偿，中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于判决生效后10日内给付陈燕107417.2元，返还张璿7484.43元。如果中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1104元减半收取552元，鉴定费2860元，合计3412元，由张璿负担（此款陈燕已交纳，张璿应付部分已从中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司返还其款项中一并扣除）。
二审中，双方当事人均未提交新证据。二审对一审判决查明的事实予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。陈燕因交通事故遭受人身伤害和财产损失，有权依法获得相应的赔偿。机动车发生交通事故侵权的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿；仍有不足的，由侵权人赔偿。
关于陈燕的医疗费，财产保险无锡公司提出应扣除15%的非医保用药。一方面，保险合同中虽有“按照国家基本医疗的标准”的约定，但财产保险无锡公司并未提交证据证明其已向投保人进行了说明；另一方面，财产保险无锡公司不能详细说明非医保项目的具体内容，也未能说明此类非医保用药在国内是否有其他药品替代、非医保用药与替代药品的差价等。故财产保险无锡公司要求在医疗费中扣除15%非医保用药费用的主张无事实和法律依据，本院不予支持。
对于陈燕因本起交通事故产生的伤残等级问题，一审法院先依法委托南通市精神卫生中心司法鉴定所对陈燕的智商、精神状态进行鉴定，后又依法委托靖江市人民医院司法鉴定所对陈燕伤残等级等事项进行鉴定。南通市精神卫生中心司法鉴定所鉴定意见为“被鉴定者陈燕罹患1、脑外伤后智能损害（钝智范畴）2、脑外伤后综合症”，靖江市人民医院司法鉴定所根据陈燕在靖江市人民医院住院病历、出院记录、靖江市人民医院CT片，并结合南通市精神卫生中心司法鉴定所鉴定意见、通过对陈燕体格检查及阅片的检验方法后作出相应鉴定意见书。该鉴定意见书在“四、分析说明”中载明“……临床体检发现，摄片显示并本鉴定所证实：右额颞叶脑挫伤伴右侧颞顶部硬膜下微量出血，外伤性蛛网膜下腔出血，左枕部头皮血肿伴头皮挫裂伤，左肘部、左臀部……上述智能损害（钝智范畴），现日常活动能力轻度受限，已构成道路交通事故X级伤残”。该意见鉴定书证据充分、程序合法，应当作为定案依据。对于上诉人财产保险无锡公司就此鉴定意见提出的异议，因其未能提交任何反驳证据，故此异议无事实和法律依据，本院不予采信。
综上所述，上诉人财产保险无锡公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1104元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担（已交）。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈继元
审 判 员 丁万志
代理审判员 黄方林
二〇一六年十二月十二日
书 记 员 曹剑桥