江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安高民初字第00959号
原告王祥。
委托代理人苏忠山，海安县海安法律服务所法律工作者。
被告王进荣。
被告中国人寿财产保险股份有限公司海安县支公司，住所地海安县海安镇江海西路13号。
负责人李友军，总经理。
委托代理人倪爱华，职员。
原告王祥与被告王进荣、中国人寿财产保险股份有限公司海安县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由代理审判员刘晶晶独任审判，于2015年11月10日公开开庭进行了审理。原告王祥及其委托代理人苏忠山，被告王进荣，被告保险公司的委托代理人倪爱华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王祥诉称：2015年2月13日11时25分左右，被告王进荣驾驶苏F×××××号轿车沿海安县海安镇镇南路由北向南行驶至镇南路与海光西路交叉路口时，遇王祥驾驶电动自行车沿海光西路由东向西亦行经上述地段，两车相撞，致王祥跌倒受伤，双方车损。海安县公安局交通巡逻警察大队认定王进荣与王祥各承担本起事故同等责任。王进荣驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（限额为200000元，含不计免赔）。本起事故共造成原告如下损失：医疗费25696.03元、营养费1050元（10元／天×105天），住院伙食补助费288元（16天×18元／天），误工费31212元（225天×138.72元／天）、护理费16486.05元（105天×157.01元／天）、残疾赔偿金65257.4元（34346元／年×19年×10%）、精神损害抚慰金3500元、二次手术费7000元、交通费650元、司法鉴定费2280元。请求判令两被告赔偿上述损失合计151139.48元。
被告王进荣辩称：对本起事故发生的事实和责任认定没有异议。我在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（限额200000元，含不计免赔），对原告的合法损失应该由保险公司进行赔偿。事故发生后我垫付了王祥的治疗费5000元，要求将上述费用在本案中一并处理。
被告保险公司辩称：1.对事故的事实以及责任的认定均没有异议，王进荣所驾车辆在保险公司投设了交强险及第三者责任险（含不计免赔，限额是200000元），本起事故发生在保险期限内。2.医疗费，我公司要求在超出交强险医疗费限额部分扣除非医保用药15%，治疗高血压用药应予以扣减；营养费认可900元；住院伙食补助费认可288元；护理费期限认可8925元（105天×85元／天）；误工费不予认可；对于原告伤残等级不予认可，要求重新鉴定；精神损害抚慰金不予认可；后续治疗费7000元认可；交通费认可300元；诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围。请求法院依法判决。
经审理查明：2015年2月13日11时25分左右，被告王进荣驾驶苏F×××××号轿车沿海安县海安镇镇南路由北向南行驶至镇南路与海光西路交叉路口时，遇王祥驾驶电动自行车沿海光西路由东向西亦行经上述地段，两车相撞，致王祥跌倒受伤，双方车损。经海安县公安局交通巡逻警察大队勘验，作出道路交通事故认定书，认定王进荣与王祥各承担本起事故同等责任。
事故发生后，王祥被送往海安县人民医院进行治疗，王祥支付了门诊挂号、检查医疗费计185元。入院时王祥被诊断为右侧胫骨下段及腓骨上段骨折，高血压病2级（高危）。2015年2月13日行右胫腓骨切开复位内固定术，后病情趋于稳定，于2015年3月1日出院。出院诊断与入院诊断基本一致。王祥支付住院医疗费24370.31元。出院后，王祥于2015年4月8日、2015年5月25日、2015年8月6日到海安县人民医院复诊，分别支付门诊医疗费400.72元、155元、125元，计680.72元。据此，王祥支付门诊及住院医疗费合计25236.03元。
2015年9月2日，经海安县海安法律服务所委托，南通市第一人民医院司法鉴定所对王祥的伤情进行了司法鉴定，出具了通一院司鉴所（2015）临鉴字1182号鉴定意见书，意见为：1.被鉴定人王祥因交通事故致右胫骨下段、腓骨上段粉碎性骨折，右腓总神经损伤，构成交通事故十级伤残。2.被鉴定人休息期为180日，护理期90日，护理人数住院期间为二人，非住院期间为一人，营养期为90日。3.被鉴定人二次手术费为7000元，相关休息期为45日，护理期为15日，护理人数为一人，营养期为15日。王祥支付司法鉴定费2280元、多功能神经肌肉功能监测费100元。
为证明其误工损失，原告王祥提供了海安乐家假日酒店证明2份、工资表13份、上岗证2张，证明原告一直在该酒店从事搓背工作，应当按照2014年度江苏省分细行业在岗职工平均工资居民服务业50631元／年，即138.72元／天计算误工损失。被告保险公司质证称对原告提供的上述证据有异议，首先，原告称从2011年至今一直在该酒店上班，但该证明上未有证明人的签名，未提供单位的营业执照等证件进行佐证。其次，对原告提供的2014年10月至2015年2月的工资表真实性没有异议，但是该证据与原告提供的证明不相符合，工资表显示原告工资系每10天发放一次，并非证明上所写的每天结算。3.原告已经超过法定的退休年龄，事故发生前，如果原告事实存在工作，需要提供返聘合同，工资的打卡证明作为佐证。4.对原告提供的两个上岗证，有效期分别到2012年4月、2016年10月，原告需要说明该证的发放是按年年检还是以其他什么方式年检，有无相关部门的手续。故对原告主张的误工费不予认可。
为证明其护理费相关主张，原告提供营业执照（副本）一份，证明原告受伤期间由其女儿王梅芳进行照料。王梅芳系个体工商户，在南京市栖霞区仙林街道文枢东路7号三楼C-55经营日化用品、化妆品咨询与销售。原告据此主张护理费应当按照批发和零售业57307元／年计算。被告保险公司质证称，原告需要提供与王梅芳之间的身份关系证明，且护理费赔偿的是护理人员收入减少部分，原告需要提供盈利减少的证明，保险公司同意按照85元／天的标准计算，护理天数认可105天，同意赔偿8925天。
为证明其残疾赔偿金应参照城镇居民标准计算，原告提供杨礼明证明、城镇房屋所有权证各一份，并申请证人刘某到庭作证。上述书证及证人证言反映原告王祥自2007年一直租住在海安县海安镇永安中路9号杨礼明家中。被告保险公司质证称杨礼明的房产证只是杨礼明个人所有，跟本案的原告只存在一定的租房关系，需要提供双方之间的租房合同以及租房的目的来核实相关的损失。
王祥因往返治疗、司法鉴定花去一定的交通费。
被告保险公司对该份鉴定意见不予认可，申请重新鉴定，理由为：1.原告出院记录上载明伤情为右侧胫骨下段骨折、右腓骨上段骨折，出院时明确写明患肢肌感觉正常，末梢循环良好，与鉴定意见书中载明的踝关节背屈功能受限，右拇指伸指功能障碍明显不符合。2.关于神经的损伤，在整个治疗时没有相关的病历以及检查报告予以证实。3.下肢各部位的活动障碍，有明确的条文予以确认，但鉴定所没有参照。4.关于日常能力的影响，鉴定所并没有对被鉴定人进行日常活动能力的检测，却做出了功能障碍的意见。经咨询法医，法医阅卷后认为原告鉴定是以腓总神经损失评定伤残的，有肌电图佐证，且伤者合并有右足拇趾功能障碍，评定十级伤残是客观恰当的，内固定在内并不影响评残结果。
2015年12月2日，原告王祥提交书面申请变更诉讼请求，将医疗费诉请减为25236.03元，关于陆宝艮460元门诊医疗费不在本案中主张。
另查明，事故发生后，被告王进荣垫付5000元。
上述事实，有道路交通事故认定书，门诊病历、出院记录、门诊医疗费发票、检查报告单，海安县乐家酒店证明、工资表、上岗证，营业执照，交通费发票，司法鉴定意见书、鉴定费票据，道路交通事故预付金收款凭证，证人证言以及双方当事人的陈述在卷佐证。
本院认为：原告王祥在交通事故中受伤，依法有权获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失的赔偿，但各项损失的计算期限应有相应的事实依据，计算标准应符合相关规定。
原告王祥主张医疗费25236.03元，有门诊病历、用药清单、医疗费发票等予以佐证。被告保险公司辩称出院记录载明原告治疗的伤情有高血压，要求扣减高血压用药，对其余医疗费要求在超出交强险部分扣除15%的非医保用药。本院认为虽然出院记载中原告王祥患有高血压，但被告保险公司未能明确指出哪些用药系治疗高血压所用，退一步讲即便存在治疗高血压的用药，也是在治疗因交通事故受伤对血压控制所需，属于合理用药。被告保险公司辩称要求扣除非医保用药，未能提供相关证据予以佐证，本院不予认可。本院确认王祥的医疗费为25236.03元。
经司法鉴定，原告王祥的二次手术费为7000元，为避免讼累，本院一并予以处理。
原告王祥住院16天，原告主张住院伙食补助费288元（16天，18元／天），计算期限准确，计算标准符合相关规定，本院予以采信。经司法鉴定，原告伤后营养期限为90日，故原告营养费应为900元（90天，10元／天）。
原告王祥虽年满60岁，但事故发生前确实在海安乐家假日酒店工作，有证明、工资表等证据佐证，海安乐家假日酒店经营范围包括餐饮、旅馆、洗浴服务；烟零售。本院认为王祥的误工费应参照住宿和餐饮业上一年度在岗职工平均工资39376元／年计算，根据司法鉴定意见，原告的误工期限为180日，故原告王祥的误工费为19418.4元（107.88元／天，180日）。
原告因交通事故受伤，其住院期间及出院后一段时间需要专人护理符合常情，原告护理费的计算期限105天，有鉴定机构作出的鉴定意见，被告保险公司亦予以认可，本院予以确认。但原告并未能提供护理人员工资实际减少相关证据，故本院按照当地护工标准90元／天计算，原告王祥的护理费为9450元（90元／天，105天）。
关于原告王祥的伤残等级，被告保险公司申请重新鉴定，经咨询法医后，本院认为原告王祥的伤情与鉴定结论相吻合，被告保险公司的申请不予准许。理由如下：
1.本案司法鉴定意见虽是王祥单方委托形成，但相关鉴定人员具备法定资质，且是在被鉴定人伤后六个月的前提下，根据其病历资料等治疗情况，通过人体检查等手段得出的意见。
2.鉴定意见书系依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.10.1a之规定，评定王祥为交通事故十级伤残。该条款具体内容为“神经功能障碍，日常活动能力轻度受限”。也就是说王祥是以腓总神经损伤评定伤残的，此时构成十级伤残只要满足两个条件，一是神经功能受到障碍，二是日常活动能力轻度受限，而非保险公司所认为的活动能力受限。
3.尽管原告出院时出院记录载明“患肢肌力感觉正常，末梢循环良好”，但法医临床检查时发现王祥右小腿见手术瘢痕，右足背前、内侧感觉麻木，右踝关节背屈受限，右拇趾伸趾功能障碍。同时也对王祥进行了多功能神经肌肉功能监测，即肌电图。肌电图报告示右腓骨总神经MCV、SCV未引出。综合查体、肌电图科学手段，法医诊断王祥右腓总神经损伤，右足背前、内侧感觉麻木，右踝关节背屈受限，右拇趾伸趾功能障碍，认为轻度影响日常活动能力。
结合以上分析，鉴定机构评定王祥为交通事故十级伤残，比照标准适当，鉴定机构及鉴定人员具有相应资质，对鉴定意见本院予以采信。王祥长期在城镇居住、在城市务工，其实际收入和生活水平以及达到城镇居民的水平，如果按照农村居民收入计算其伤残赔偿金，将不能填补其实际经济损失，故原告王祥主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金65257.4元，符合法律规定，本院予以支持。
原告因伤致残，精神受到伤害，要求被告赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定，结合被告王进荣的过错程度及本地平均生活水平，本院认定原告该项损失为3000元。
原告因交通事故受伤，往返治疗及前往鉴定机构进行司法鉴定，造成了一定的交通费损失，根据原告往返治疗的次数、距离、正常交通费用标准，以及前往鉴定机构进行司法鉴定的实际，本院酌定原告交通费损失为300元。
原告因司法鉴定支付2280元，有票据予以佐证，本院予以认可。
综上，原告王祥因交通事故造成损失为医疗费25236.03元、住院伙食补助费288元、营养费900元、误工费19418.4元、护理费9450元、残疾赔偿金65257.4元、精神损害抚慰金3000元、交通费300元，二次手术费7000元，司法鉴定费2280元，合计133129.83元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分由当事人按责分担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故王祥的上述损失，被告保险公司应在交强险医疗费用限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计107425.8元。原告王祥超出交强险的损失23424.03元（不含司法鉴定费），因被告王进荣与王祥负事故同等责任，王祥驾驶车辆为机动车，故应由王进荣承担60%的赔偿责任14054.42元。因王进荣所驾车辆在被告保险公司投保商业三者险，交通事故发生在保险期限内，本应由王进荣赔偿的损失不超过商业三者险限额，故保险公司依法应在商业三者险限额范围内以赔偿保险金的方式赔偿原告王祥14054.42元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告王祥医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计107425.8元。
二、被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告王祥保险金14054.42元。
上述一、二项合计121480.22元，此款由被告保险公司于本判决发生法律效力后10日内履行完毕（上述款项可汇至海安县人民法院由本院转交，户名：海安县人民法院执行款，开户行：建行海安营业部，帐号：32×××74）。
如被告保险公司未按照本判决指定的期限履行金钱给付义务的，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、被告王进荣赔偿原告王祥鉴定费1368元，与被告王进荣已经垫付的5000元相抵，原告王祥尚应返还被告王进荣3632元，于保险公司履行上述一、二项义务后3日内履行完毕。
四、驳回原告王祥的其他诉讼请求。
案件受理费1148元，减半收取574元，由原告王祥负担230元，由被告王进荣负担344元（已由原告王祥代垫，与上述第三项判决义务相抵后，由原告王祥返还被告王进荣3288元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1148元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，帐号：47×××82）。
代理审判员 刘晶晶
二〇一五年十二月二日
见习书记员 张秋洁
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《江苏省道路交通安全条例》
第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：
……
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。