南京市秦淮区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）秦民初字第1529号
原告赵永祥。
委托代理人盛利，江苏志仁律师事务所律师。
委托代理人赵健，女，汉族，1970年7月16日生，系原告之女。
被告张起。
被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市建邺区江东中路108号万达广场C座16-18楼。
负责人原廷会，该公司总经理。
委托代理人宋冬生，江苏焯燃律师事务所律师。
原告赵永祥与被告张起、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（下称平安财险江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员祝剑泰独任审判，公开开庭进行了审理。原告赵永祥的委托代理人盛利、赵健，被告张起，被告平安财险江苏分公司的委托代理人宋冬生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵永祥诉称，2013年5月25日8时许，被告张起驾驶苏A×××××轿车在本市沿长白街由北向南行至马府新村小区附近，遇万某某推轮椅在其前方右侧同向行走，被告张起超越过程中，车头右侧撞上万某某所推轮椅左侧把手，造成轮椅乘坐人即原告受伤。经交警部门认定，被告张起负事故全部责任。经查，肇事车辆在被告平安财险江苏分公司投保。因万某某患有老年痴呆症，日常生活不能自理，原由原告护理照顾，所以事故后万某某发生120天的护理费共计11985元也应计算在内。现诉至法院，请求判令：1、被告赔偿医疗费6484.73元、护理费13040元、营养费1800元、交通费770元、残疾赔偿金61496.82元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费1560元、住院伙食补助费980元，合计赔偿94592元。2、被告承担诉讼费用。
被告张起辩称，其已垫付部分费用，请求法院依法判决。
被告平安财险江苏分公司辩称，对事故责任认定无异议。肇事车辆在其处投保机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、限额20万元的商业三者险（含不计免赔），被告平安财险江苏分公司同意在保险范围内承担赔偿责任。事故发生后，被告平安财险江苏分公司已垫付医疗费10000元。关于医疗费，应扣除15%的非医保用药。
经审理查明，2013年5月25日8时左右，被告张起驾驶苏A×××××轿车在本市沿长白街由北向南行至马府新村小区附近，遇万某某推轮椅在其前方右侧同向行走，被告张起超越过程中，车头右侧撞上万某某所推轮椅左侧把手，造成轮椅乘坐人即原告倒地受伤。交管部门于2013年6月6日认定，被告张起负事故全部责任，原告及万某某不负事故责任。
2013年5月26日，原告入住中国人民解放军南京军区南京总医院（下称南京军区总医院）治疗，入、出院诊断为：1、车祸外伤：肋骨骨折、头部及全身多处软组织伤、右肺挫伤。2、肺部感染。3、高血压病（3级，高危组）。4、脑梗塞。5、慢性肾功能不全。6、糖尿病。7、骨质疏松症。原告住院26天后于2013年6月21日出院。后原告先后于南京市红十字医院、南京市祖唐山精神病院、南京市中医院住院治疗。
由原告方委托，南京医科大学司法鉴定所于2013年12月24日对原告伤情进行鉴定，鉴定意见为：1、原告车祸致右侧8根肋骨骨折构成九级伤残。右肩锁关节脱位、右锁骨骨折遗留右上肢丧失功能10%以上构成十级伤残。3、原告伤后护理期限为120日，伤后营养期限为120日。原告为此支出鉴定费1560元。
被告张起系苏A×××××车主，该车在被告平安财险江苏分公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告张起垫付医疗费46282.4元、护理费3588元。
以上事实，有原告提供的事故认定书、病历、出院记录、医疗费票据、病人费用清单、司法鉴定意见书等证据，有被告张起提供的票据以及原、被告当庭陈述为证。
本院认为，道路交通事故责任者对道路交通事故造成的损害应承担相应的民事责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承担交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿。不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因苏A×××××轿车在被告平安财险江苏分公司投保了交强险、商业三者险，故被告平安财险江苏分公司应在交强险、商业三者险限额范围内承担赔偿责任。南京医科大学司法鉴定所于2013年12月24日作出的南医大司鉴所（2013）临鉴字第1901号司法鉴定意见书具有证明力，被告平安财险江苏分公司虽对该鉴定意见书有异议，但未提供反驳证据予以推翻，故对其辩称意见本院不予采信，对司法鉴定意见书的鉴定意见本院予以采纳。
有关当事人主张的费用明细以及本院认定情况如下：
1、原告主张医疗费6484.73元，原告提供医疗费票据、病历、出院记录予以证明。被告对证据真实性无异议，本院予以确认。原、被告一致确认原告医疗费总额为62767.13元（6484.73元＋56282.4元）。其中被告张起垫付46282.4元。被告平安财险江苏分公司在诉讼前已经支付48562.4元，其中向原告支付10000元、向被告张起理赔38562.4元。被告张起垫付的款项与被告平安财险江苏分公司向其理赔的款项差额46282.4元-38562.4元=7720元，被告平安财险江苏分公司辩称该7720元是非医保用药予以扣除，被告张起对所扣除的非医保用药没有异议，但辩称该7720元包括非医保用药及原告非交通事故疾病所产生的费用。但对7720元中究竟多少是原告非交通事故疾病所产生的费用被告张起未提供证据证明，故本院认定7720元均是被告平安财险江苏分公司所扣除的非医保用药。本案中，被告平安财险江苏分公司仅需在商业三者险范围内再向原告赔偿医疗费6484.73元。
2、原告主张住院期间的伙食补助费20元／天×49天=980元。被告平安财险江苏分公司认可18元×49天=882元。原告主张数额符合法律规定，本院予以支持。
3、原告主张营养费15元／天×120天=1800元。被告无异议，本院予以确认。
4、原告主张按其实际住院天数计算护理费，而且主张将案外人万某某的护理费也计算在内，主张护理费共计13040元。对原告主张的护理费，两被告认可60元／天×120天=7200元。对此，本院认为，因原告除车祸伤外，还有肺部感染、高血压病、脑梗塞、慢性肾功能不全、糖尿病、骨质疏松症等多种疾病，故其在治疗过程中所产生的护理费不全是交通事故所应产生的护理费。原告年龄较大，故对其主张的护理费，本院参照司法鉴定意见，参照本地护工从事同等级别的劳务报酬标准，酌情支持为70元×120天=8400元。被告张起垫付的护理费3588元，由原告予以返还。原告主张万某某的护理费缺乏法律依据，本院不予支持。
5、原告主张残疾赔偿金32538元×（20年-11年）×21%=61496.82元。根据法律规定，残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减一年。原告出生日期为1941年7月22日，定残日为2013年12月24日，故计算原告残疾赔偿金应为32538元×（20年-12年）×21%=54663.84元。
6、原告主张精神损害抚慰金11000元，符合法律规定，本院予以支持。
7、原告主张交通费770元，原告提供了相应的票据予以证明。被告平安财险江苏分公司认可400元。根据原告的伤情、疾病以及就医情况，本院酌情支持600元。
8、原告主张鉴定费1560元，原告提供了票据予以证明，本院予以确认。
因被告平安财险江苏分公司已经在交强险范围内向原告支付医疗费10000元，故以上费用中，医疗费6484.73元＋住院期间的伙食补助费980元＋营养费882元=8346.73元，由被告平安财险江苏分公司在商业三者险范围内予以赔偿。护理费8400元＋残疾赔偿金54663.84元＋精神损害抚慰金11000元＋交通费600元=74633.84元，由被告平安财险江苏分公司在交强险伤残限额内予以赔偿。鉴定费1560元，由被告张起负担。
综上，被告平安财险江苏分公司应向原告赔偿数额为8346.73元＋74633.84元=82980.57元。被告张起应向原告赔偿款项数额为1560元。因被告张起已经为原告垫付护理费3588元，故被告张起无需再向原告支付款项，原告实际应向被告张起返还的款项为3588元-1560元=2028元，该款在被告平安财险江苏分公司赔付给原告的赔偿款中直接予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告赵永祥各项损失82980.57元，其中80952.57元直接支付给原告赵永祥、2028元直接支付给被告张起。
二、驳回原告赵永祥其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费919元，减半收取459.5元，由被告张起负担（原告已预交，被告张起在赔偿上述款项时加付459.5元给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时预交上诉案件受理费元919元（南京市中级人民法院开户行：农行鼓楼支行，账号：10×××76），上诉于南京市中级人民法院。
审 判 员 祝剑泰
二〇一四年六月十一日
见习书记员 戈 健