湖南省华容县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0623民初601号
原告蔡先梅，女，1956年10月4日出生，汉族，居民.
原告张明烛，男，1985年12月10日出生，汉族，居民.
原告张妹，女，1987年10月20日出生，汉族，居民.
上述三原告委托代理人党成名，华容县北景港法律服务所法律工作者。
被告杨建红，男，1972年8月24日出生，汉族，居民，
被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司.
代表人陈颖，总经理。
委托代理人杨虎，湖南思阳律师事务所律师。
委托代理人彭慧媛，湖南思阳律师事务所律师。
原告张如安与被告杨建红、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称人寿财险岳阳市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月17日作出（2015）华民初字第1173号民事判决，被告人寿财险岳阳市中心支公司不服该判决，向湖南省岳阳市中级人民法院提起上诉。张如安在本案上诉期间死亡。湖南省岳阳市中级人民法院于2016年4月11日作出（2016）湘06民终238号民事裁定书，以原判决存在认定基本事实不清为由发回本院重审。本院于2016年4月14日立案后，经张如安近亲属申请，本案原告变更为蔡先梅、张明烛、张妹，三原告将原来的诉讼请求由1397291.59元变更为707222.23元。本院依法组成由审判员蔡远卿担任审判长、与审判员邓绚华、人民陪审员罗正明参加的合议庭,公开开庭进行了审理。原告蔡先梅及三原告委托代理人党成名、被告杨建红、人寿财险岳阳市中心支公司委托代理人杨虎、彭慧媛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
三原告诉称：2015年7月23日3时许，被告杨建红驾驶湘F*****号小型普通客车，在华容县治河渡镇上高村六组路段由东向西行驶，车辆右前角与前方张如安骑的人力三轮车（由东向西行驶）左侧相撞，造成两车不同程度受损，张如安受伤的交通事故。经华容县公安局交通警察大队认定，杨建红负事故全部责任。张如安因伤重住院治疗，经抢救无效，于2016年1月20日死亡。杨建红所驾驶的湘F*****号车在人寿财险岳阳市中心支公司投保了交强险与第三者责任险。现要求两被告赔偿各项经济损失共计707222.23元[医药费363022.13元、住院伙食补助费18100元（181天×100元/天）、护理费20093.4元（40520元/年÷365天/年×181天）、误工费12457.2元（25121元/年÷365天/年×181天）、营养费3620元（住院期间按20元/天）、丧葬费24262.5元、死亡赔偿金208867元（10993元/年×19年）、精神抚慰金50000元、交通费4000元、鉴定费2800元]；由被告杨建红承担本案诉讼费用。
为支持其诉讼请求，三原告向本院提交了下列证据：
证据一、张如安、张妹身份证复印件，拟证实张如在安事故发生后的其住院期间，由女儿张妹护理；
证据二、华容县治河渡镇学惠村村民委员会出具的相关证明，拟证实张如安事故发生前在家务农，以种田收入为主要生活来源；
证据三、华容县公安局交通警察大队于2015年7月23日作出的道路交通事故认定书及送达回执，拟证明本次交通事故的责任划分，杨建红负事故全部责任，张如安不负责任；
证据四、华容县中医医院、岳阳市一人民医院、华容县人民医院住院费发票及门诊发票收据，拟证明张如安在2015年10月20日前住院治疗并支付医药费278022.59元；
证据五、岳阳市华天司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明张如安因本次交通事故构成一级伤残并支付了鉴定费2000元;
证据六、杨建红驾驶证、湘F*****号车行驶证复印件，拟证明杨建红的有效驾驶资格；
证据七、交强险保险单、第三者商业保险单及报案记录复印件各一份，拟证明杨建红驾驶的湘F*****号车在人寿财险岳阳市中心支公司购买了交强险及商业三者险；
证据八、华容县治河渡镇学惠村村民委员会出具的张如安近亲属关系证明，拟证实蔡先梅、张明烛、张妹为张如安近亲属，本案三原告主体适格；
证据九、张如安在治疗过程中支付的急诊费发票6张及住院费发票一张，拟证明张如安在受伤治疗过程中另外还支付了急诊费1728.5元及自2015年10月20日至2016年1月20日的住院费83271.04元；
证据十、岳阳市华天司法鉴定所于2016年1月22日出具的司法鉴定书、户口注销证明、张如安在华容县人民医院住院的病历复印件及鉴定费发票，拟证明张如安系因交通事故已经于2016年1月20日死亡，三原告支付尸检费800元。
被告杨建红辩称：发生交通事故属实。对华容县公安局交通警察大队事故认定书无异议，湘湘F*****号车在人寿财险岳阳市中心支公司投保了交强险与第三者责任险，事故发生后，被告杨建红已支付原告53877.91元。请求法院依法处理。
被告杨建红未提交证据。
被告人寿财险岳阳市中心支公司辩称，湘F*****号车在人寿财险岳阳市中心支公司投保交强险及第三者责任险属实，事故发生在保险期间内，人寿财险岳阳市中心支公司依法在保险限额内承担赔付义务；人寿财险岳阳市中心支公司已先行垫付医疗费用200000元，应依法予以核减；张如安的前期医药费要求按15%的比例核减非医保费用；对张如安伤残的司法鉴定意见中医疗建议的后期医药费38000元没有异议，主张按38000元作为后期医药费并以15%的比例核减非医保费用；对张如安死亡的司法鉴定没有异议；住院伙食补助费、精神损害抚慰金过高，应予降低；死者已经年满60周岁，原告没有提交死者因伤收入减少的证据，对原告主张的误工费不予认可；护理费要求按农、林、牧、渔业标准计算；交通费应提供相应票据；保险公司依法不承担诉讼费与鉴定费。
为支持其诉讼请求，被告人寿财险岳阳市中心支公司向本院提交了下列证据：
证据一、湖南省临湘市人民法院民事判决书复印件一份，拟证明在一起机动车交通事故责任纠纷中，受害人死亡，临湘市人民法院在支持了死亡赔偿金后，不再支持误工费；
证据二、机动车交通事故责任强制保险条款、机动车第三者责任保险条款，拟证明诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担，非医保审核按20%进行核减。
经庭审质证，被告人寿财险岳阳市中心支公司对原告方提交的证据质证意见如下：对原告方提交的证据二、三、四、六、七、十的真实性无异议，对证据一，认为没有提供护理人员的实际损失，原告应当承担举证不能的后果，对证据五，认可鉴定中的38000元后期医疗费，对超出部分不予认可，且所有医疗费应当按照20%进行非医保核减，对证据八、九的合法性、真实性、关联性均提出异议，认可证据十的真实性，但认为鉴定费不应当由保险公司承担。被告杨建红对原告提交的证据没有提出异议。原告对被告人寿财险岳阳市中心支公司提交的证据一由异议，认为该证据与本案无关，对证据二无异议。
根据庭审质证情况，本院对双方当事人提交的证据认证如下：原告方提交的证据一、证据二、证据三、证据四、证据六、证据七、证据八、证据九、证据十，具有证据效力，本院予以采信；原告提交证据五时，张如安尚未死亡，该证据在当时处理本案时是可以认定的，但张如安死亡后，原告提交了证据十，故证据五已经不能证明其待证目的，但原告支付的鉴定费部分，本院予以采信。
根据本院采信的证据，结合双方当事人陈述，本院确认如下案件事实：2015年7月23日3时许，被告杨建红驾驶湘F3NL**号小型普通客车，在华容县治河渡镇上高村六组路段由东向西行驶，车辆右前角与前方同向行驶的张如安所驾人力三轮车左侧相撞，造成两车不同程度受损，张如安受伤的交通事故。华容县公安局交通警察大队于2015年7月24日作出交通事故认定：杨建红负事故全部责任，张如安不承担事故责任。
张如安受伤后先在华容县中医医院住院治疗1天（2015年7月23日入院，当日出院），后转入湖南省岳阳市一人民医院住院治疗88天（第一次住院41天：2015年7月23日至2015年9月2日；第二次住院28天：2015年9月2日至2015年9月30日；第三次住院19天：2015年10月1日至2015年10月20日），支付医药费278022.59元。2015年10月30日，岳阳市华天司法鉴定所对张如安的伤情作出了[2015]临鉴字第891号司法鉴定意见：1、被鉴定人张如安因交通事故所致重型脑外伤：左侧额颞部硬膜下积液，蛛网膜下腔出血，弥漫性轴索损伤治疗已三月余，目前处于植物生存状态。属壹级伤残。2、被鉴定人因交通事故致重型脑外伤，目前进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱、行动均需完全护理，属完全护理依赖。3、被鉴定人目前处植物生存状态，需要特殊医疗依赖，预计后期医疗费叁万捌仟元（小写：¥38000）。两年后不再安排病因治疗费用，建议对症支持等医疗依赖所产生的费用，可根据二年后的实际情况可另行安排。张如安支付鉴定费2000元。2015年10月20日，张如安转入华容县人民医院住院治疗，2016年1月20日，张如安因为抢救无效死亡，共计住院181天。2016年1月22日，岳阳市华天司法鉴定所对张如安的死亡原因作出了[2016]病鉴字第010号司法鉴定意见：张如安系交通事故所致重型颅脑外伤，颅内出血，脑挫裂伤，脑腔损伤，肺部感染致多器官功能衰竭死亡。原告方支付鉴定费800元。张如安受伤及转入华容县人民医院住院治疗期间，原告方还支付了出诊费、急诊等1728.5元，支付住院费83271.04元。
张如安死亡之时已年满61周岁，系农村居民，职业为务农。三原告因张如安受伤住院及死亡而造成的经济损失，除医药费363022.13元、鉴定费2800元外，其他经济损失，参照《湖南省省直机关差旅费管理办法》、《湖南省交通事故损害赔偿项目计算标准（2015-2016）》及原告的请求计算为:住院伙食补助费18100元（100元/天×181天）、护理费20093.48元（40520元/年÷365天/年×181天）、误工费12502.39元（25212元/年÷365天/年×181天）、死亡赔偿金191140元（10060元/年×19年）、丧葬费24262.5元；另外，张如安因为交通事故死亡，给三原告造成严重的精神伤害，故本案精神损害抚慰金确认为50000元，其近亲属因为处理本案事故支付的交通费酌定为3000元。三原告的经济损失经本院查明合计为684920.5元。杨建红已支付医药费53877.91元。人寿财险岳阳市中心支公司已支付医药费200000元。
湘F3NL**号车登记所有人为杨建红，该车行驶证检验有效期至2015年12月，杨建红持有准驾车C1D型机动车驾驶证。湘F3NL**号车在人寿财险岳阳市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）与第三者责任险，该车交强险及第三者责任险保险期限均自2014年11月22日零时起至2015年11月21日24时止，交强险的责任限额为:死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。第三者责任险保险限额为1000000元，已购买不计免赔。本案发生在保险期间。
诉讼中，双方当事人协商同意原告已用医药费按15%的比例核减非医保用药金额，经计算，张如安已用医药费中非医保用药金额为54453.32元（363022.13元×15%）。
本院认为，本案系机动车发生交通事故造成人身损害形成的机动车交通事故责任纠纷，受害人张如安因为本案交通事故受伤住院治疗后不治身亡，其近亲属蔡先梅、张明烛、张妹作为本案的原告申请参加诉讼，主体适格。本案的争议焦点在以下两个方面，现分述如下：
（一）、原告的经济损失额如何认定。
原告因张如安交通事故受伤住院治疗至死亡花费医药费363022.13元，有医药费收据及费用清单予以证实，被告人寿财险岳阳市中心支公司认为张如安于2015年10月20日至2016年1月20日的医疗费超过了[2015]临鉴字第891号司法鉴定意见确定的后期医药费38000元的规定，故对超过部分不予认定，由于张如安当时没有死亡，后期医药费是不能确定的，鉴定机构作出上述鉴定意见，也仅供参考，因为生命是无价的，张如安家人对张如安进行积极的救治，希望能够挽回张如安的生命而花费再多的医药费，既不能被认为是过度医疗，也不应当受到质疑，现在张如安已经死亡，应当以其实际支付的医药费为准，故对保险公司的该意见，本院不予采纳，对张如安交通事故受伤住院治疗至死亡花费医药费363022.13元，本院予以认定；原告支付鉴定费2800元，系为确定损失所支付的必要合理费用，本院予以认定；张如安总共住院181天，住院伙食补助费按国家机关一般工作人员的出差伙食补助100元/天的标准计算，本院认定住院伙食补助费为住院伙食补助费18100元（100元/天×181天）；张如安住院期间护理费20093.48元（40520元/年÷365天/年×181天）；张如安职业为务农，误工费可按农、林、牧、渔业标准25212元/年计算，误工时间自受伤之日起计算至死亡前一天为181天（自2015年7月23日起至2016年1月19日止），本院确认误工费为12502.39元（25212元/年÷365天/年×181天）；张如安为农村居民，按农村居民人均可支配收入10060元/年的标准计算其死亡赔偿金，因为张如安已满61周岁可计算19年，本院确认张如安的死亡赔偿金为191140元（10060元/年×19年）；丧葬费24262.5元；因为张如安一直住院治疗，不需要额外的营养补充，对原告要求被告赔偿营养费的请求，本院不予支持；另外，由于张如安因为交通事故死亡，给原告在精神上造成了严重损害，其请求精神损害抚慰金50000元合理，本院予以确定；张如安住院期间时间比较长，其近亲属确需花费一定交通费，本院酌定为3000元。三原告的经济损失经本院查明合计为684920.5元。
二、民事责任如何承担。
湖南省华容县公安局交通警察大队作出的杨建红负事故全部责任，张如安不负事故责任的认定客观、公正，原、被告双方均无异议，本院予以采信。杨建红应对张如安的损失承担民事赔偿责任。湘F3NL**号车在人寿财险岳阳市中心支公司投保了交强险及第三者责任险，且第三者险不计免赔，故原告的经济损失应先由人寿财险岳阳市中心支公司在交强险内赔偿，剩余部分由杨建红承担，而杨建红承担的部分由人寿财险岳阳市中心支公司在第三者责任险保险限额内赔偿，再不足部分由杨建红承担。原告无交强险财产损失赔偿限额项下赔偿项目。原告的损失684920.5元，剔除不属于交强险和第三者责任险赔偿部分（即张如安已用医药费中非医保用药金额54453.32元）为630467.18元，未超出交强险和第三者责任险保险金额之和1120000元，故由人寿财险岳阳市中心支公司在交强险和第三者责任险保险金额内赔偿原告损失630467.18元，人寿财险岳阳市中心支公司已支付张如安200000元，还应支付430467.18元；原告的剩余损失54453.32元（总损失684920.5元-保险赔款630467.18元）由杨建红赔偿，杨建红已支付原告53877.91元，还应支付575.41元。对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条第二款之规定，判决如下：
一、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司赔偿蔡先梅、张明烛、张妹经济损失630467.18元，剔减已支付的赔偿款200000元，还应支付蔡先梅、张明烛、张妹赔偿款430467.18元。
二、杨建红赔偿蔡先梅、张明烛、张妹经济损失54453.32元，剔减已支付的赔偿款53877.91元，还应支付蔡先梅、张明烛、张妹赔偿款575.41元。
上述款项限于本判决生效后三十日内履行完毕。
三、驳回蔡先梅、张明烛、张妹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费10800元，由杨建红负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审 判 长 蔡远卿
审 判 员 邓绚华
人民陪审员 罗正明
二〇一六年六月十二日
书 记 员 吴芳兰