广东省饶平县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）潮平法民一初字第35号
原告：张德养，男，1973年11月18日出生，汉族，住饶平县。
委托代理人：谢孝义，广东烨彰律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市。
负责人：苏大存，总经理。
委托代理人：赵子涌，广东创兴律师事务所律师。
被告：詹志城，男，1992年3月4日出生，汉族，住饶平县。
被告：詹文安，男，1968年7月26日出生，汉族，住饶平县。
詹志城、詹文安的共同委托代理人：潘桂海，广东凤江律师事务所律师。
原告张德养诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称人民保险公司）、詹志城、詹文安机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年2月10日受理后，依法由审判员郑潮坤独任审判，于2014年4月8日公开开庭进行审理。原告张德养的委托代理人谢孝义，被告人民保险公司的委托代理人赵子涌，被告詹志城、詹文安的共同委托代理人潘桂海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张德养诉称：2013年11月17日23时20分，詹志城驾驶粤DL58**号小型轿车从上饶往饶洋方向行驶至饶平县饶洋镇省道334线19Km＋200m处（即饶花瓷厂路段）时，无靠右行驶，碰撞到行人张德养，造成张德养受伤的交通事故。经交警认定，詹志城负事故全部责任。事故发生后，原告被送新丰卫生院抢救，因伤情严重于2013年11月18日凌晨转到潮州一八八医院住院治疗，至12月5日出院，共住院18天。入院和出院诊断：1、左股骨粗隆骨折（EvansⅢB）；2、右第4、5前肋并第8后肋骨折；3、右肺挫伤；4、颜面部组织挫伤；5、右小腿软组织挫伤；6、阴囊血肿。出院医嘱：1、全休三月，门诊治疗；2、术后3、6、9个月后回院复查X片，视骨折愈合情况再遵医嘱；3、骨折愈合前禁止下地负重，骨折愈合后回院取出内固定。后原告到佛山市第二人民医院住院治疗。鉴定机构接受法院的委托后，已作出鉴定意见。原告交通事故的经济损失为296894.84元，包括：1、医药费80093元（潮州一八八医院4单39184.70元，新丰卫生院3单247.15元，佛山市第二人民医院1单40664.15元，其中一八八医院住院医药费一单38163元、一单678元的原件在被告詹文安手中）；2、按鉴定康复费2000元；3、后续治疗费12000元；4、护理费19005.96元（按鉴定护理期123天×1人×154.52元）；5、住院伙食补助费2400元（二次住院48天×50元）；6、误工费16842.68元（154.52元×109天，自损伤之日计至定残前一日）；7、营养费1500元（按鉴定）；8、残疾赔偿金120906.84元（按城镇居民年收入及九级伤残计算：30226.71元×20年×20%）；9、扶养费21646.36元（其中：原告母亲张木花为农业户口，于1938年1月20日出生，扶养5年÷生育子女2人×农村居民人均消费性支出7458.56元／年×20%＝3729.28元；原告女儿张嘉睿为城镇居民户口，于2004年1月22日出生，扶养8年×城镇居民人均消费性支出22396.35元÷夫妻2人×20%＝17917.08元）；10、精神损害抚慰金12000元；11、鉴定费2500元；12、交通费6000元。鉴于本案车辆在第一被告办理了12万元的交强险，根据法律的规定，对本案原告的交通事故损失，先由第一被告在12万元交强险的范围内予以赔偿；并按鉴定赔偿后续治疗费、残疾补助金和精神损失等。对原告超过交强险的交通事故损失，由第一被告在第三者商业险20万元范围内按全部责任予以赔偿，第二、第三被告负连带赔偿责任。原告增加、变更诉讼请求，请求依法判令：1、第一被告在交强险12万元的范围内对原告张德养的交通事故损失予以赔偿12万元；并在第三者商业险20万元的范围内，对原告超过交强险的交通事故损失按全部责任予以赔偿176894.84元，二项合计296894.84元；2、判令第二、三被告对原告超出交强险责任限额的交通事故损失承担连带赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。
被告人民保险公司辩称：1、诉讼费、鉴定费不属保险责任。2、交强险应分项判决。3、医疗费应剔除社保用药。4、康复费、后续治疗费应待实际发生后另行主张。5、护理费标准过高、时间过长。6、住院伙食补助费、第二次发生的未实际发生，应只计算实际住院期间18日。7、营养费，病历中无注明，应驳回。8、残疾赔偿金不予认可，应重新鉴定。9、被扶养人生活费，因原告不构成伤残，应不予支持。10、精神损害抚慰金过高，且又不构成伤残，应不予支持，请求驳回。11、交通费依法无据。12、伤残部分说明如下：原告的病历显示股骨骨折，并非粉碎性骨折或二处骨折，而伤残鉴定意见书是参照二处骨折，依之前我司处理此类事故，省标也只有一处十级，故应重新鉴定。而且手术记录只有一处骨折，故该九级伤残鉴定结论不合理。13、其他不合理部分请法院依法驳回。
被告詹志城、詹文安辩称：对原告的诉讼请求，请法庭依法认定，对赔偿项目无意见。本案肇事车辆是在第一被告的保险期间发生事故，请法庭依法判决第一被告在交强险、商业第三者保险中承担责任。车主詹文安在事故后为原告垫付的医疗费及其他费用共48431.35元，请法庭在判决赔偿原告的款项中予以扣除。
经审理查明：2013年11月17日23时20分，詹志城驾驶粤DL58**号小型轿车从上饶往饶洋方向行驶至饶平县饶洋镇省道334线19Km＋200m处（即饶花瓷厂路段）时，无靠右行驶，碰撞到行人张德养，造成张德养受伤、车辆损坏的交通事故。2013年12月20日，饶平县公安局交警大队作出第2013B396号《交通事故认定书》，认定詹志城负本事故全部责任；张德养无责任。
张德养受伤后，于2013年11月18日被送至饶平县新丰中心卫生院抢救，其医疗费为870.35元（共三单：700元＋81元＋89.35元）。因伤情严重，经饶平县新丰中心卫生院建议，张德养于当天被转至中国人民解放军第一八八医院住院治疗至2013年12月5日出院（共住院17天）。经诊断，张德养的伤情为：1、左股骨粗隆骨折（EvansⅢB）；2、右第4、5前肋并第8后肋骨折；3、右肺挫伤；4、颜面部组织挫伤；5、右小腿软组织挫伤；6、阴囊血肿。出院医嘱：1、全休三月，门诊治疗；2、术后3、6、9个月后回院复查X片，视骨折愈合情况再遵医嘱；3、骨折愈合前禁止下地负重，骨折愈合后回院取出内固定。张德养在一八八医院住院治疗产生了医疗费39576元（共四单：280元＋440元＋693元＋38163元）。2014年1月20日、25日，张德养再次到饶平县新丰中心卫生院接受门诊康复治疗，康复费为247.15元（共三单：42.53元＋85.06元＋119.56元）。同年2月25日，张德养又到一八八医院接受门诊康复治疗，康复费为328.70元（共二单：245元＋83.70元）。2014年3月5日，因左股骨转子间骨折内固定术后（骨不连），张德养到佛山市第二人民医院住院治疗，至2014年4月4日出院（共住院31天），其医疗费为40664.15元。詹文安为张德养垫付了医疗费40446.35元（700元＋81元＋89.35元＋280元＋440元＋693元＋38163元）。
2014年2月10日，张德养向本院起诉，请求赔偿。诉讼中，经张德养申请，本院依法委托广东韩江法医临床司法鉴定所对张德养的伤残程度、包括第二次手术在内的后续治疗费和康复费用、住院以及出院护理的人数与期限、营养费进行鉴定。经鉴定，广东韩江法医临床司法鉴定所于2014年3月6日作出韩江司鉴所（2014）临鉴字第022004号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人张德养的伤残程度评定为九级伤残；后续治疗费评定为12000元、康复费评定为2000元；营养期评定为100天，建议其营养费1500元；护理期评定为123天，建议护理期内每日配护理人员1名。因初次鉴定所需，张德养向鉴定机构支付了鉴定费2500元。人民保险公司接到上述《司法鉴定意见书》后，以张德养医疗尚未终结，鉴定机构就作出鉴定结论，违反相关规定等为由，向本院申请对张德养的伤残程度、后续治疗费（包括康复费）、营养费、护理期限及护理人数进行重新鉴定。本院经审查，同意人民保险公司的申请，并依法委托汕头大学法医鉴定中心对上述事项进行重新鉴定。2014年6月9日，汕头大学法医鉴定中心作出汕大司鉴中心（2014）临鉴字第4214号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人张德养2013年11月17日因交通事故致残，评定为九级伤残。2、被鉴定人张德养的后期医疗费约需人民币10000元。对于2013年12月5日出院后至2014年3月5日入院前、2014年4月4日出院后至评残前的治疗、康复费用建议按门诊复查治疗发生的实际费用结算，以门诊病历复查记录（针对本次损伤的病情）及发票为准。3、被鉴定人张德养的护理期为180天，其中2次住院2次围手术期30天配护理人员2人，余150天配护理人员1人；营养期为180天，费用约需人民币2700元。护理期及营养期的起算时间为2013年11月17日。因重新鉴定，人民保险公司向鉴定机构支付了鉴定费2700元。人民保险公司接到汕大司鉴中心（2014）临鉴字第4214号《司法鉴定意见书》后，认为该鉴定结论不合理，标准过高，于2014年6月24日口头请求本院对张德养的伤残等级等事项再次重新鉴定，但未在本院指定的期限内（即2014年6月30日前）提交书面的再次重新鉴定申请书。因重新鉴定及康复治疗的需要，张德养于2014年5月13日在汕头大学医学院第一附属医院接受诊察和检查，共花费了诊察费和检查费共575.30元。
另查明：张德养为城镇居民。张德养需要扶养母亲张木花（1938年5月14日出生，农村居民）、女儿张嘉睿（2004年1月22日出生，城镇居民）。张德养的母亲共有两个扶养人，即张德养及其姐姐。张德养的女儿共有两个扶养人，即张德养及其妻子。詹志城持有C1驾驶证，具备驾驶小型轿车的资格。詹文安为粤DL58**号小型轿车的所有人。粤DL58**号车在人民保险公司处投保了交强险和商业第三者险，保险期间均自2013年9月26日零时起至2014年9月25日二十四时止；其中，商业第三者险的赔偿限额为20万元（不计免赔率）。
庭审中，张德养称自己受伤前在做生意，其收入为每年几十万元；詹文安称自己除了为原告垫付部分医疗费外，还为原告垫付了一张双摇护理床的费用1800元以及护理费5000元，并向原告支付了生活费1200元。
以上事实，有当事人身份证、被扶养人张木花的身份证、常住人口登记卡、道路交通事故当事人家庭情况调查表、坝上社区居委会《证实材料》、机动车信息查询结果单、《交通事故认定书》、张德养的病历本及住院病历档案、医疗费收据、《收据》、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、交强险和商业险的保险单、机动车行驶证、驾驶证、强制保险条款、第三者责任保险条款、质证笔录、庭审笔录等在卷为证。
本院认为：饶平县公安局交警大队经现场勘查，对涉案交通事故所作的责任认定书认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。张德养因该事故遭受人身损害，请求赔偿合法，应予支持。因广东韩江法医临床司法鉴定所于2014年3月6日作出韩江司鉴所（2014）临鉴字第022004号《司法鉴定意见书》时，张德养的医疗尚未终结，故该鉴定意见不能作为定案的依据；张德养的伤残等级、后续治疗费、护理期及护理人数、营养费、康复费的评定应以重新鉴定的结论（即汕大司鉴中心（2014）临鉴字第4214号《司法鉴定意见书》的鉴定结论）为准。根据相关法律之规定，结合各方当事人的诉辩意见及本案事实，确定张德养的人身损害情况如下：（一）医疗费方面。至本案庭审辩论终结前，张德养于2014年11月18日在饶平县新丰中心卫生院发生的医疗费870.35元，在一八八医院住院治疗产生的医疗费39576元，在佛山市第二人民医院住院治疗产生的医疗费40664.15元，均为治疗所需费用，依法应予认定。因此，张德养的医疗费总计81110.50元（870.35元＋39576元＋40664.15元）。（二）关于误工费。误工费应根据误工时间和收入状况确定。张德养主张其误工时间自事故发生之日（2013年11月17日）计算至初次定残日前一天（即2014年3月5日）共计109天，符合法律相关规定，本院予以照准。张德养称自己受伤前在做生意，其收入为每年几十万元，但张德养未能说明具体金额，而且未能提交相关证据加以证明，本院不予采信。鉴于张德养属城镇居民，又为适龄劳动力，依法可参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》）中的全省城镇、国有单位在岗职工平均工资（一般地区）计算其误工费，为16843.03元（56401元／年÷365天×109天）。（三）关于护理费。该费用根据汕头大学法医鉴定中心鉴定意见（以下简称汕大鉴定意见）所确定的护理期限、护理人数，按照《标准》中的全省城镇、国有单位在岗职工平均工资（一般地区）计算，为32449.89元（56401元／年÷365天×30天×2人＋56401元／年÷365天×150天×1人）。（四）关于住院伙食补助费。该费用根据其住院天数，按照《标准》中的伙食补助费计算，为2400元（50元／天×（17＋31）天）。（五）营养费按汕大鉴定意见确定为2700元。（六）后续治疗费按汕大鉴定意见确定为10000元。（七）康复费按汕大鉴定意见，结合张德养于2014年1月20日、25日到饶平县新丰中心卫生院接受门诊康复治疗、于同年2月25日到一八八医院接受康复治疗、于2014年5月13日在汕头大学医学院第一附属医院接受诊察和检查等康复治疗实际情况及相关票据，确定康复费为1151.15元（247.15元＋328.70元＋575.30元）。（八）交通费可根据实际情况，酌情确定为4000元。（九）关于残疾赔偿金及被扶养人生活费。张德养系城镇居民户口，残疾赔偿金根据其伤残等级（九级），确定赔偿比例为20%；并按照《标准》中的2012年全省城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算，为120906.84元（30226.71元／年×20年×20%）。被扶养人生活费方面，张德养的母亲系农村居民，其生活费应根据张德养的伤残等级，按《标准》中的2012年全省农村居民人均年生活消费支出计算；母亲张木花由张德养及其姐两人扶养，张德养应负担母亲生活费的两分之一。至事故发生时，张木花年满75周岁，扶养期限为5年。张德养的女儿张嘉睿系城镇居民，其生活费应根据张德养的伤残等级，按《标准》中的2012年全省城镇居民人均年生活消费支出计算。女儿由张德养及妻子二人扶养，张德养应负担女儿生活费的两分之一；至事故发生时，张嘉睿年满9周岁，扶养期限为9年。因此，张德养应承担的被扶养人生活费共计23885.99元，其中：其应承担的母亲生活费为3729.28元（7458.56元／年／人×20%×5年÷2人）；女儿的生活费为20156.71元（22396.35元／年／人×20%×9年÷2人）。（十）精神损害抚慰金方面。张德养因该事故致残，确已造成精神损害，其请求精神损害抚慰金合法有理，应予支持。根据本地的平均生活水平及侵权人的责任程度，确定精神损害抚慰金为12000元。（十一）鉴定费：张德养在广东韩江法医临床司法鉴定所接受初次鉴定，并向该鉴定机构支付了鉴定费2500元。根据上述（一）至（十一）项统计，张德养的医疗费用赔偿总额为96210.50元（医疗费81110.50元＋住院伙食补助费2400元＋营养费2700元＋后续治疗费10000元），伤残赔偿费总额为211236.90元（误工费16843.03元＋护理费32449.89元＋康复费1151.15元＋交通费4000元＋残疾赔偿金120906.84元＋被扶养人生活费23885.99元＋精神损害抚慰金12000元），合计张德养的人身损害总额为309947.40元（医疗费用赔偿总额96210.50元＋伤残赔偿费总额211236.90元＋初次鉴定费2500元）。詹志城在事故中负全部责任，且事故发生在粤DL58**号车的交强险及商业第三者险（不计免赔率）的保险期限内，人民保险公司作为保险人，依法应先在该车交强险责任限额内对张德养的损害承担直接赔偿责任；不足部分，由人民保险公司在商业第三者险赔偿限额内予以赔偿。交强险方面，首先，人民保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿张德养医疗费用10000元。其次，人民保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内先予赔偿张德养精神损害抚慰金12000元，再予赔偿张德养残疾赔偿金、交通费、护理费、康复费、被扶养人生活费、误工费等98000元，合计110000元。超过部分的医疗费用、伤残赔偿费及初次鉴定费共189947.40元（（96210.50元-10000元）＋（211236.90元-110000元）＋2500元）由詹志城承担100%的赔偿责任，即詹志城应赔偿张德养医疗费用、伤残赔偿费及初次鉴定费合计189947.40元。扣除詹文安已垫付的医疗费40446.35元，詹志城尚应赔偿张德养医疗费用、伤残赔偿费及初次鉴定费合计149501.05元（189947.40元-40446.35元）。因此，人民保险公司应在粤DL58**号车商业第三者险赔偿限额20万元范围内赔偿张德养医疗费用、伤残赔偿费及初次鉴定费合计149501.05元。因粤DL58**号车交强险相关赔偿限额及商业第三者责任险赔偿限额的总金额足以赔偿张德养因本次交通事故遭受的经济损失，故原告张德养请求被告詹志城、詹文安对超出交强险责任限额的损失部分承担连带赔偿责任，与法律相关规定不符，本院予以驳回。詹文安称自己另外还为原告垫付了一张双摇护理床的费用1800元以及护理费5000元，并向原告支付了生活费1200元，但因詹文安提交的一份双摇护理床费用《收据》并非发票，且该《收据》未载明购货单位名称（即购货客户）为张德养，不足以证明其为原告垫付了护理床费用的事实；并且詹文安未能提供相关证据证明自己为原告垫付了护理费5000元及向原告支付了生活费1200元，因此，本院对詹文安所主张的垫付和支付上述护理床费用、护理费及生活费不予采信和认定。人民保险公司因重新鉴定向汕头大学法医鉴定中心缴交的鉴定费2700元，应由人民保险公司自行承担。人民保险公司于2014年6月24日口头请求本院对张德养的伤残等级等事项再次重新鉴定，却未在本院指定的期限内提交书面的再次重新鉴定申请书，而且未能举证证明汕头大学法医鉴定中心的本次鉴定存在《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第十四条规定的必须重新鉴定的情形，故本院予以驳回。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应在本判决生效之日起十日内在粤DL58**号车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告张德养医疗费用10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告张德养精神损害抚慰金12000元，再予赔偿误工费、交通费、护理费、康复费、残疾赔偿金、被扶养人生活费共98000元；以上各项合计120000元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应在本判决生效之日起十日内在粤DL58**号车商业第三者险赔偿限额内赔偿原告张德养医疗费用、伤残赔偿费及初次鉴定费合计149501.05元。
三、驳回原告张德养的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5753.42元，减半收取2876.71元，由原告张德养负担265.43元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担2611.28元（原告已先垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司还款时一并将自己应承担的诉讼费迳付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。
审判员 郑潮坤
二〇一四年七月十四日
书记员 卢秀樱