广东省阳春市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1781民初553号
原告：张秀群，女，1947年12月5日出生，汉族，广东省阳春市人，住广东省阳春市。
委托代理人：成立，男，1976年10月20日出生，汉族，广东省阳春市人，住广东省阳春市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司，住所地：阳江市区漠江路180号。
负责人：林良方，该公司总经理。
委托代理人：曾倩瑜，该公司职员。
被告：李孟妃，女，1979年3月3日出生，汉族，广东省阳春市人，住广东省阳春市。
被告：王宾，男，1973年5月4日出生，汉族，广东省阳春市人，住广东省阳春市。
原告张秀群诉被告中国人民财产保险股份有限公司阳春市分公司（以下简称保险公司）、李孟妃、王宾机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年2月26日立案后，依法组成合议庭。在诉讼过程中，原告因治疗尚未终结于2016年3月7日向本院申请中止审理，本院于2016年3月7日中止审理，2016年3月30日恢复审理并于2016年5月12日公开开庭进行了审理。原告张秀群的委托代理人成立，被告李孟妃、王宾到庭参加了诉讼。被告保险公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张秀群诉称：2016年2月1日13时10分，被告李孟妃驾驶粤Ｑ×××××号轿车由春湾镇汽车站方向往春湾镇火车站方向行驶，行驶至阳春市春湾镇人民中路柔美发廊门前路段时，与前方同方向步行的原告张秀群发生碰撞,造成张秀群受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，阳春市公安局交通警察大队作出春公交认字[2016]第00026号道路交通事故认定书，认定由李孟飞承担事故的全部责任，张秀群不承担事故的责任。因该交通事故，原告从2016年2月1日至3月25日在春湾卫生院住院治疗，住院期间由原告女儿唐详锦进行护理。
原告因该交通事故造成以下经济损失：1、医疗费：13117.17元；2、住院伙食费：54天×100元=5400元；3、护理费：54天×80元=4320元；4、营养费：3000元，合共25837.17元。对于原告的上述经济损失，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内先赔偿10000元给原告，不足部分15837.17元，按交通事故责任认定书的责任认定，由被告李孟妃负全部责任，被告李孟妃应赔偿15837.17元给原告。粤Ｑ×××××号轿车在被告保险公司购买了交强险及保险限额为1000000元的第三者商业险，并购买了不计免赔险种，原告超出交强险部分的损失应由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿15837.17元给原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》计算，特提起诉讼。原告于2016年2月26日起诉请求判令：1、被告保险公司在交强险及商业第三者责任保险限额内暂赔偿原告经济损失6941.75元，其他费用待原告治愈出院后另行主张；2、由被告共同承担本案的诉讼费用。原告于2016年3月28日变更诉讼请求为：1、判令被告保险公司在交强险及商业第三者责任保险限额范围内赔偿25837.17元给原告；2、判令被告共同承担本案的诉讼费用。
被告保险公司辩称：1、粤Ｑ×××××号车在被告保险公司投保了交强险和保险限额为1000000元的商业第三者责任险（含不计免赔率），被告保险公司尚未赔付。2、按照商业第三者责任险第27条的约定，非医保用药不属于保险责任，本案应剔除乙类药534.67元和化验费170.80元，共计705.47元，被告保险公司按剔除后的12411.7元赔付。3、原告请求的营养费无医嘱证明需加强营养，不予认可。4、原告请求的住院伙食补助费，应以住院53天计算5300元。5、原告请求的护理费，应按农村居民标准71元／天计算，再乘以53天，为3763元。
被告李孟妃在庭审中辩称：同意被告保险公司的意见。
被告王宾在庭审中辩称：同意被告保险公司的意见。
经审理查明：2016年2月1日13时10分许，被告李孟妃驾驶粤Ｑ×××××号轿车由阳春市春湾镇汽车站方向往春湾镇火车站方向行驶，行驶至阳春市春湾镇人民中路柔美发廊门前路段时，与前方同方向步行的原告张秀群发生碰撞,造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。阳春市公安局交通警察大队于2016年2月25日作出春公交认字[2016]第00026号《道路交通事故认定书》认定：李孟妃驾驶机动车没有按照操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，是造成该事故的全部原因；无证据证明张秀群有造成该事故发生的过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《交通事故处理程序规定》第四十六条规定，李孟妃应承担该事故发生的全部责任，张秀群不承担该事故的责任。
原告受伤后，于当日在阳春市春湾中心卫生院住院治疗至2016年3月25日，共住院治疗54天,用去医疗费13117.17元。阳春市春湾中心卫生院2016年3月25日出具的《诊断证明书》载明：“诊断：1、左小腿皮肤撕脱伤；2、全身多处软组织挫伤。处理：患者于2016年2月1日至2016年3月25日在本院外科住院治疗，建议出院后休息壹个月，门诊随诊。住院期间留陪人壹人，出院后加强营养”。原告住院治疗期间，由女儿唐祥锦进行护理，唐祥锦没有固定收入。
被告李孟妃驾驶的粤Ｑ×××××号轿车注册车主是被告王宾，被告李孟妃、王宾是夫妻关系。粤Ｑ×××××号轿车向被告保险公司投保了交强险和保险限额为1000000元的商业第三者责任保险、不计免赔特约险，保险期限均自2015年9月19日0时起至2016年9月18日24时止，事故发生均在保险期限内。根据原告的申请，本院于2016年2月29日作出（2016）粤1781民初553号民事裁定，扣押了被告李孟妃驾驶的肇事车辆粤Ｑ×××××号轿车一辆。2016年3月3日，被告李孟妃向本院提出申请要求解除对粤Ｑ×××××号轿车的扣押，向本院提供了担保，本院于2016年3月7日作出（2016）粤1781民初553号之一民事裁定，解除了对被告李孟妃驾驶的肇事车辆粤Ｑ×××××号轿车一辆的扣押。
以上事实，有原、被告在庭审中的陈述记录附案，有原告提供的身份证复印件、常住人口登记卡、道路交通事故认定书、阳春市春湾中心卫生院诊断证明书、病情简介、出院记录、病人费用明细、广东省医疗收费票据、被告李孟妃提供的中华人民共和国机动车行驶证、驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单（正本）、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单（正本）和本院（2016）粤1781民初553号、（2016）粤1781民初553号之一民事裁定书等材料附案证实。
本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。阳春市公安局交通警察大队对现场勘验、调查后，作出春公交认字[2016]第00026号《道路交通事故认定书》,认定李孟妃驾驶机动车没有按照操作规范安全驾驶，是造成该事故的全部过错，承担该事故的全部责任；无证据证明张秀群有造成该事故发生的原因，张秀群不承担该事故的责任。该《道路交通事故认定书》认定事实清楚，程序合法，适用法律法规正确，责任划分恰当，本院予以采纳。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称解释），针对原告的请求，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称标准）计算，本次交通事故造成原告的经济损失，本院核准如下：
1、医疗费。根据《解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供的阳春市春湾中心卫生院收费票据，证明原告在阳春市春湾中心卫生院用去医疗费13117.17元，本院予以确认。被告保险公司提出非医保用药不属于保险责任，应剔除乙类药和化验费的抗辩主张，从保险合同的效力看，尽管保险公司对“非医保用药不赔”的格式条款已尽了说明义务，根据合同法第40条规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的该条款无效。故保险公司不能以此免除其赔付责任。从投保人的利益期待来看，机动车第三者责任保险合同是商业性保险合同，与具有公益性和社会保障性质的医疗保险合同有所不同，保险公司收取的保险费用也高于医保费用，因此投保人对保险理赔的利益期待理应高于医保，且保险公司已根据保险限额的约定确定了承担赔偿范围的上限，若再通过限定伤者用药范围来减轻其责任显然对投保人有失公平。从《解释》第十九条第一款的规定来看，该规定并没有将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围之内，而只是给予赔偿义务人对医药费的必要性和合理性提出异议的权利，异议成立的可减少赔偿义务人因受害人非合理医疗开支部分的赔偿数额，同理，在保险合同关系中，若保险公司未提供有效证据证明受害人的非医保用药费用属于不合理、不必要的治疗开支，就应当承担举证不能的法律后果。因此，保险公司不能提供证据证明原告的医药费用属于不必要或不合理的开支，即应当承担举证不能的法律后果。对被告保险公司的上述抗辩主张不予采纳。
2、护理费。根据《解释》第二十一条第一、二款“护理费根据护理人员的状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定,原告提供的阳春市春湾中心卫生院诊断证明书载明“住院期间留陪人壹人”内容，原告在庭审中陈述由其女儿唐祥锦护理，本院予以确认。护理人员没有固定收入，参照本地护工护理的劳务报酬80元/天计算，原告的护理费为4320元（80元/天×54天）。被告保险公司提出护理费应按照农村居民标准71元／天计算53天的抗辩主张，理据不足，本院不予采纳。
3、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定,原告住院治疗54天，参照《标准》第七项每人每天100元的标准，原告的住院伙食补助费为5400元(100元/天×54天)。被告保险公司提出住院伙食补助费应以住院53天计算的抗辩主张，理据不足，本院不予采纳。
4、营养费。根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告提供的阳春市春湾中心卫生院《诊断证明书》载明“出院后加强营养”内容，原告请求营养费，依法有据，本院予以支持，但原告请求营养费3000元过高，考虑原告的伤情治疗实际情况，本院予以调整，按营养费40元／天计算，为1200元。对原告请求营养费超过1200元部分，本院不予支持。被告保险公司提出原告请求的营养费无医嘱证明需加强营养，不予认可的抗辩主张，与事实不符，本院不予采纳。
上述，原告的经济损失共24037.17元（医疗费13117.17元+护理费4320元+住院伙食补助费5400元+营养费1200元）。
粤Ｑ×××××号轿车注册车主是被告王宾，该车辆向被告保险公司投保了交强险和保险限额为1000000元的商业第三者责任保险、不计免赔率特约险，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”的规定及参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共10000元、在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿护理费4320元给原告。对于原告的经济损失,经被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿了10000元后,不足部分为9717.17元(医疗费13117.17元+住院伙食补助费5400元+营养费1200元-10000元),被告李孟妃在此事故中承担全部责任，被告李孟妃应承担赔偿9717.17元给原告。粤Ｑ×××××号轿车同时向被告保险公司投保了保险限额为1000000元的商业第三者责任保险及不计免赔率特约险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款:“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，原告就其超出交强险部分的损失请求被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿，依法应予支持，被告保险公司应在商业第三者责任保险限额内赔偿9717.17元给原告。
被告保险公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本案对被告保险公司缺席判决。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十三条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在交强险医疗费用赔偿限额范围内支付赔偿款10000元、在死亡伤残赔偿限额范围内支付赔偿款4320元,共14320元给原告张秀群；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任保险限额范围内支付赔偿款9717.17元给原告张秀群；
三、驳回原告张秀群的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费446元，诉讼保全费220元，共666元，由原告张秀群负担31元，被告中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司负担415元，被告李孟妃负担220元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省阳江市中级人民法院。
审 判 长 邹华彬
审 判 员 黄 辉
代理审判员 黄燕玲
二〇一六年五月十八日
书 记 员 廖 奔