山东省寿光市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）寿民初字第4117号
原告夏明磊。
原告赵洪梅。
以上两原告的委托代理人寇振磊，山东诚公律师事务所律师。
以上两原告的委托代理人刘丽华，山东诚公律师事务所律师。
被告寿光市妇幼保健院。
法定代表人贾中华，院长
委托代理人郑红艳，该院职工。
委托代理人于美丽，山东仓圣律师事务所律师。
原告夏明磊、赵洪梅诉被告寿光市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，于2014年9月15日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告夏明磊、赵洪梅及其委托代理人寇振磊、刘丽华、被告寿光市妇幼保健院的委托代理人郑红艳、于美丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告夏明磊、赵洪梅诉称，两原告系夫妻关系。2014年8月18日10时，原告赵洪梅入住被告产科进行分娩，14时40分分娩一男婴，阿氏评分为9分，皮肤紫青扣1分，21时30分转入被告儿科进行治疗，19日7时45分死亡。原告赵洪梅产前孕检中，胎儿未见异常。该男婴出生后皮肤紫青，被告产科医务人员未予重视，未予处理。原告夏明磊多次就此情况向被告产科医务人员反应，但其未按照相关诊疗规范尽到详细观察义务，未及时发现该男婴持续缺氧状态，未及时组织儿科专家会诊，延误抢救时间，该男婴转入被告儿科治疗过程中，治疗措施不当，且被告医务人员未对病情加以重视。被告存在过错，应对男婴死亡承担赔偿责任，请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计50000元，本案诉讼费用由被告承担。
庭审中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿各项损失327235.6元。
被告寿光市妇幼保健院辩称，1、被告已尽到了积极观察、治疗和抢救的义务，不存在过错。原告赵洪梅2014年8月18日10时入住本医院产科进行分娩，于14时40分顺利产下一男婴。阿氏评分9分，皮肤颜色扣1分，在产房给予吸氧2小时并观察，16时45分面色改善后随母返回母婴同室。18时10分，患儿因口周发青给予吸氧1小时，被告医生给予密切观察，21时，患儿再次出现口周青紫，经会诊转入儿科。患儿入院时精神反应可，无呼吸困难，面色及口周发青，给予吸氧、心电监护等综合治疗。心电监护及血气均显示患儿存在低氧血症，经吸氧不能使血氧饱和度有效上升，考虑为先心病引起的可能性大，行心脏B超检查，结果提示肺动脉显示欠清、室间隔缺损、二尖瓣及三尖瓣少量返流。患儿存在低氧血症，呼吸、心率均在正常范围，考虑患××可能，建议转上级医院进一步诊断治疗，家属签字拒绝转院。19日5时25分，患儿出现肤色灰暗，心率下降，给予气管插管、复苏气囊正压通气支持治疗，患儿随时有生命危险，建议继续呼吸机支持治疗，家属签字拒绝应用呼吸机，并于7点半签字要求终止治疗，给予终止治疗。2、原告在治疗过程中放弃转院及要求终止治疗，才是致使患儿死亡的结果。此外，原告拒绝尸检，致患儿死亡原因无法最终明确。综上所述，被告在该患儿诊疗过程中按照相关诊疗规范已尽到详细观察义务，治疗措施得当，在诊疗和抢救过程中不存在任何的过错和责任。请求法庭依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，两原告系夫妻关系，系死者的父母。原告赵洪梅怀孕后，在被告处进行产前孕检。2014年5月20日，在被告处行超声检查，报告单提示：孕妇肥胖，胎盘前壁，图像质量欠佳，目前胎儿心脏声像图集血流显像未见明显严重畸形。同年8月18日10时，原告赵洪梅入住被告产科待产，同日14时40分分娩一男婴，新生儿娩出后，见面部青紫，阿氏评分为9分（皮肤青紫扣1分），于18时10分因口周发青给予吸氧1小时，严密观察，于21时再次出现口周青紫，请儿科医师会诊，并以口周青紫转入儿科医疗。经心脏B超检查，示先天性心脏病，肺动脉显示欠清、室间隔缺损、二尖瓣及三尖瓣少量返流。患儿存在低氧血症，呼吸、心率均在正常范围，患儿于19日4时50分出现心率、血氧饱和度下降等，5时25分，患儿出现肤色灰暗，心率下降，给予气管插管、复苏气囊正压通气支持治疗，家属拒绝应用呼吸机，并于7时半签字要求终止治疗，患儿于7时45分呼吸心跳停止。
诉讼中，原告申请对被告的诊疗行为是否存在医疗过错及因果关系、过错参与度进行鉴定。本院委托山东金剑司法鉴定中心进行鉴定，该中心出具鉴定意见：患儿在院出生前后的医疗期间，其医方医疗行为存在未尽全面告知义务、超声检查漏诊，临床诊疗欠妥；未尽全面告知义务、超声检查漏诊与赵洪梅生产先天性心脏病儿存在因果关系，临床诊疗欠妥之过错与赵洪梅之子死亡存在因果关系；因患××情较重，死亡主要系本身疾病发生发展所致，并非系院方医疗行为过错直接所致，故过错参与度为30%-40%。
原告因该事件造成的损失有：误工费160元（29222元／年÷365天×2天）、护理费160元［（1452元＋2296元＋2900元＋2560元＋2819元）÷5个月×2天］、死亡赔偿金237640元（11182元／年×20年）、丧葬费23652元、交通费500元、医疗费1617元、住院伙食补助费60元（30元／天×2天），共计263789元。
上述事实，有原告提交的体检档案、住院病案、门诊收费票据、住院收费票据、户籍证明、死亡证明、火化证明、山东金剑司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费单据及当事人的陈述记录在案为证，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人生命权利的，应当承担民事责任。原告对山东金剑司法鉴定中心司法鉴定意见书无异议，被告有异议，但不要求该鉴定中心鉴定人员出庭接受质询，只申请重新鉴定，因其未提交证据证明该鉴定存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款的情形，因此，对其重新鉴定的申请，本院不予支持。本案中，被告在为原告赵洪梅产检及对婴儿诊疗过程中，虽然给予了一定的检查和治疗，但依据鉴定意见，被告对患儿在院出生前后的医疗期间，其医疗行为存在未尽全面告知义务、超声检查漏诊，临床诊疗欠妥；未尽全面告知义务、超声检查漏诊与赵洪梅生产先天性心脏病儿存在因果关系，临床诊疗欠妥之过错与赵洪梅之子死亡存在因果关系，故被告应对原告之子死亡引起的损害后果承担相应的赔偿责任。根据鉴定意见，医方过错程度拟为30%-40%，本院参考被告的过错、婴儿的病情，结合本案的实际情况，确定被告对原告的损失承担35%的赔偿责任。因两原告均系农村户口，故婴儿的死亡赔偿金应按照农村居民人均纯收入计算。原告主张的误工费、护理费、丧葬费未超出法律规定，本院予以支持。其主张的医疗费、鉴定费，有单据证实，本院予以认定。其他损失，以本院查明的为限。婴儿的死亡，给两原告在精神上带来痛苦和创伤，原告主张精神损害抚慰金，理由正当，应予支持。考虑被告在本案中的过错程度及其他因素，本院确定精神损害抚慰金数额为20000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告寿光市妇幼保健院赔偿原告夏明磊、赵洪梅各项经济损失92326.15元（263789元×35%）；
二、被告寿光市妇幼保健院赔偿原告夏明磊、赵洪梅精神损害抚慰金20000元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
上述第一、二项于本判决生效之日起十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6208元，由原告负担3613元，被告负担2595元。鉴定费7000元，由原、被告各负担3500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 吕慧玲
审 判 员 董常丽
人民陪审员 刘玉光
二〇一五年六月二十四日
书 记 员 张陆军