呼和浩特市回民区人民法院民 事 判 决 书（2016）内0103民初370号原告边伟，男，汉族，现住呼和浩特市回民区。被告阎梦雪，女，汉族，现住呼和浩特市回民区。被告中国平安财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区。负责人郭有福，该公司总经理。委托代理人姜广海，男，汉族，现住呼和浩特市赛罕区。原告边伟诉被告阎梦雪、中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月1日受理后，依法适用简易程序，并于2016年5月27日公开开庭进行了审理，原告边伟，被告阎梦雪、被告平安公司委托代理人姜广海到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2014年6月15日，阎梦雪驾驶蒙A26C**号小客车在大庆路新希望小区内倒车时与原告发生碰撞造成交通事故。致使边伟受伤住院，车辆受损。被告阎梦雪驾驶的蒙A26C**号小客车的车辆所有人为阎梦雪，该车辆在平安公司投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。故诉至法院，请求：一、判令以上二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费和精神损害抚慰金共计254970.26元；二、保留原告对二被告关于二次手术费用的诉权；3、诉讼费和鉴定费由被告承担。为证明自己的主张，原告向法庭出示1、医疗费票据及费用清单，证明医疗费支出金额；2、诊断书和病历，证明受伤原因和治疗经过；3、司法鉴定意见书，证明事故造成的伤残等级和住院天数、营养天数；4、保险抄单，证明投保情况。对于原告出示的证据，被告平安公司发表如下质证意见：对于证据一、二、三、四票据真实性认可，事故真实性认可，鉴定报告真实性认可，但是该起事故不属于保险理赔范围。被告阎梦雪对原告出示证据均予以认可。被告平安公司辩称，事故真实性认可，但是原告是被保险人的丈夫，所以我公司拒绝赔付，因为夫妻关系不属于保险理赔范围，被保险人已经同我公司签署了放弃索赔声明，声明内容是事故发生日期是2014年6月15日，阎梦雪自愿放弃索赔，放弃该案件索赔权利，该案件今后与保险公司再无瓜葛，落款人是阎梦雪本人签字和附有身份证号，落款日期是2014年7月24日。为证明自己的主张，平安公司出示以下证据：一、结婚证，证明是原告和被告阎梦雪是夫妻关系，证明保险公司前期的拒绝赔付是合法的；二、放弃索赔声明，证明前期被保险人阎梦雪已经于2014年6月15的事故放弃索赔；三、民事起诉状，证明前期被保险人放弃索赔声明已经同保险公司签署了，但是对声明有异议，所以被保险人阎梦雪诉至法院，后主动申请撤诉；四、1、交强险投保单、发票及理赔提示书；2、商业险投保单、发票及理赔提示书；3、商业险保险条款，证明在交强险和商业险中保险公司均做到了提示义务，商业保险第5条第一款不属于保险理赔范围。对于平安公司出示的证据，边伟发表质证意见如下：对证据一认可；证据二不认可，根据保险法65条规定，对于受害人保险公司应该直接予以赔付；证据三证明的问题不认可，直接起诉就行；证据四真实性不认可。对于平安公司出示的证据，阎梦雪发表质证意见如下：对证据一认可；证据二没有收到书面拒赔通知，声明没有法律依据，贵公司拒赔不能依据声明，而是应当依据事实；证据三证明的问题不认可，不用单独起诉，直接起诉就性；证据四真实性不认可，商业险免责条款真实性不认可，我没有签过字也不清楚内容。本院对于各方当事人向法庭出示证据的真实性予以认定。经审理查明，2014年6月15日，阎梦雪驾驶蒙A26C**号小客车在大庆路新希望小区内倒车时与原告发生碰撞造成交通事故。致使边伟受伤住院，车辆受损。被告阎梦雪驾驶的蒙A26C**号小客车的车辆所有人为阎梦雪，该车辆在平安公司投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。第三者责任保险保额为150000元。事故发生在保险期内，后原告入住内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗12天，花费医疗费78754.76元。经内蒙古中泽司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为x级伤残。误工150日，护理60日，营养60日。另查明，平安公司与被告阎梦雪签订的保险合同附属的机动车辆保险条款第五条第一款规定：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失。”再查明，边伟与阎梦雪系夫妻关系。事故发生后，阎梦雪曾签署放弃索赔声明一份，上载明，阎梦雪自愿放弃索赔，放弃该案件索赔权利，该案件今后与保险公司再无瓜葛，落款人是阎梦雪本人签字和附有身份证号，落款日期是2014年7月24日。上述事实有保单信息、住院病历、花费明细、收费凭证、司法鉴定意见书、结婚证、声明以及庭审笔录在案佐证。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，本案的争议焦点为原告的诉讼请求有无法律及事实依据，能否得到支持。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”在本案的审理过程中各方当事人对本次交通事故发生的事实均无异议，根据庭审查明情况及当事人自述，本院认定阎梦雪承担事故的全部责任。被告阎梦雪为涉事车辆在被告平安公司投保了交强险及第三者责任保险，第三者责任保险保额为150000元。事故发生在保险期限内。对于阎梦雪所签署的放弃索赔声明，本院认为，该声明系投保人阎梦雪签署。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”分析该法条的立法本意可以看出，被侵权人有权直接向保险人主张赔偿责任。故被告阎梦雪所签署的声明并不影响保险公司赔偿责任的承担。对于被告平安公司辩称的免赔条款，即“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失。”《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”经与投保人阎梦雪核实，平安公司未向被告阎梦雪对上述免赔条款进行书面或者口头形式的解释说明，被告平安公司亦未提供证据证明其尽到了上述解释说明义务。故上述免赔条款属于无效条款，对于被告平安公司的抗辩，本院不予采纳。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”·《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”故原告可以请求被告平安公司在交强险及第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任。原告共计住院12天，共花费医疗费78754.76元并被评为X级伤残。其主张的医疗费78754.76元、住院伙食补助费1200元、营养费1200元、护理费1320元、伤残赔偿金56700元、精神抚慰金3000元、交通费500元，符合法律规定，本院予以支持。原告系城管职工，但其未提供证据证明其工资扣减情况，故对于原告关于误工费的诉讼主张，本院不予支持。因原告未提供被扶养人相关证据，故对于原告关于被扶养人生活费的诉讼主张，本院不予支持。上述费用共计142675元。由被告平安公司承担。现依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司于本判决生效后十日内一次性支付原告医疗费78754.76元、住院伙食补助费1200元、营养费1200元、护理费1320元、伤残赔偿金56700元、精神抚慰金3000元、交通费500元，上述费用共计142675元；二、驳回原告其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取2560元，由被告阎梦雪承担1580元，由原告边伟承担980元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。代理审判员  冷寒冰二〇一六年六月六日书 记 员  张 慧附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。