陕西省千阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕0328民初129号
原告高铁成，男。
委托代理人高家栋，男，系原告高铁成之子。
委托代理人兰卫昌，陕西田园乐律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司中卫中心支公司，住所地：中卫沙坡头去鼓楼南街美丽城市风景ABC商住楼3单元1层1C01-2室。
负责人田西军，公司总经理。
委托代理人闫维国，太平洋财产保险股份有限公司固原支公司职员。
被告中国人民财产保险股份有限公司中卫市城区支公司，住所地：中卫市沙坡头区中央西大道38号。
负责人：周曙林，公司总经理。
被告岳大蓉，女。系宁EJ9***号轿车所有人及驾驶人。
委托代理人：谢赟，甘肃鑫盾律师事务所律师。
原告高铁成与被告中国太平洋财产保险股份有限公司中卫中心支公司（以下简称太平洋中卫公司）、中国人民财产保险股份有限公司中卫市城区支公司（以下简称财险中卫公司）、岳大蓉机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张拴信适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高铁成的委托代理人高家栋、兰卫昌，被告太平洋中卫公司的委托代理人闫维国、被告岳大蓉及其委托代理人谢赟到庭参加了诉讼。被告财险中卫公司经本院传票传唤无正当理由未到庭。本案现已审理完毕。
原告高铁成称，2015年3月20日5时30分，被告岳大蓉驾驶宁EJ9***号轿车，行至陇凤线56km+950m处，与原告所骑自行车相撞发生交通事故，致原告受伤、自行车受损。原告被送到解放军第三医院进行治疗，诊断为：1、创伤性重型脑损伤；2、肺部感染；3、腰椎骨折；4、外伤性精神障碍。原告在住院开颅手术24天后好转出院。2015年6月1日，原告以左肩锁关节脱位、左锁骨远端陈旧性骨折、开颅术后、外伤性精神障碍、陈旧性腰I椎体骨折入住宝鸡市中心医院进行治疗，经手术内固定治疗23天后，出院回家休养。经陕西宝鸡中园司法鉴定所鉴定原告构成两个十级伤残，护理期评定为90天，营养期限为90天。经千阳县公安局交通警察大队认定：岳大蓉承担事故的主要责任，高铁成承担事故的次要责任。被告岳大蓉支付了部分医疗费用。肇事车辆投保有交强险和商业险。本次事故给原告造成经济损失：医疗费19315.85元、误工费6000元、护理费13700元、住院伙食补助费1410元、营养费1800元、残疾赔偿金40686.8元、鉴定费2400元、交通费974.9元、去除内固定费用8000元、自行车修理费360元、精神损害抚慰金3000元、住宿费1800元，共计99447.55元。诉请法院依法判决3被告赔偿原告经济损失99447.55元，由被告太平洋中卫公司在机动车交通事故责任强制保险范围内优先赔偿精神损害抚慰金；判决3被告承担本案诉讼费。
被告太平洋中卫公司对发生交通事故的事实及宁EJ9***号轿车在公司投保了交强险均无异议，同时辩称，原告的经济损失愿在交强险范围内分项赔偿。原告的误工费，发生事故时原告已67岁，需要别人照顾，误工费不应支持。护理费只承担第一次住院期间24天1人的护理费。住院伙食补助费、营养费，在交强险10000元内包括，所以不予承担。残疾赔偿金，重度颅脑损伤十级认可，赔偿13年，应按农村标准赔偿。交通费只承担第一次住院期间的。取除内固定费用8000元超限不承担。自行车修理费应按保险公司定损100元认定。精神损害抚慰金不予承担。住宿费只承担第一次在宝鸡住院的合理费用。诉讼费不予认可。
被告财险中卫公司经依法传唤，未到庭应诉，提交的答辩状辩称，1、宁EJ9***号车在公司投保了商业第三者责任险，保额500000元并附加不计免赔险，发生事故时在保险期内。2、本案原告的经济损失应先由承保交强险的被告太平洋中卫公司在交强险分项限额内赔付，超出交强险限额以外的合理部分按责任比例公司赔偿。3、原告诉求中的医疗费以国家公立医院出具的医药费票据计算，私立医院出具的不予认可。4、医疗费、伙食补助费超出交强险医疗费用10000元的部分，公司按70责任比例赔付。去除内固定费用待实际发生后另行起诉。5、精神损害抚慰金、营养费、鉴定费、诉讼费不在商业第三者责任险赔付范围内，故保险公司不承担。
被告岳大蓉辩称，1、宁EJ9***号车在被告太平洋中卫公司投保交强险，在被告财险中卫公司投保商业第三者责任险，本起事故造成的损失应由交强险在其限额内赔付，不足部分由商业险依据责任认定予以赔付。2、她向高铁成支付的医药费，应当由保险公司直接赔付给她本人。其向护工支付的护理费以及在千阳及宝鸡三医院发生的住宿费、交通费应当由保险公司直接在认定原告第一次住院期间的住宿费、护理费扣除直接支付给她。3、本人车辆的施救费、修理费应该按照主次责任由原告承担30%的赔偿责任。4、鉴定费应当由保险公司予以承担。保险合同属于格式合同，格式合同损害当事人利益的情况下，应当认定条款无效。本案鉴定是查明案件事实的费用，是直接损失。
经审理查明，2015年3月20日5时30分许，被告岳大蓉驾驶本人所有的宁EJ9***号小型轿车，由东向西行驶至陇凤线56km+950m处，其车前部与前方同方向行驶的原告高铁成骑行的自行车尾部相撞发生交通事故，致原告受伤，自行车受损。原告被送千阳县人民医院救治后当日转中国人民解放军第三医院住院治疗，诊断为：1、创伤性重型脑损伤；2、肺部感染；3、脊椎退行性变；4、贫血；5、低蛋白血症；6、腰椎骨折；7、骨瘤；8、精神障碍。住院24天好转出院。2015年6月1日，原告又入住宝鸡市中医医院，住院治疗23天，诊断为：1、陈旧性左肩锁关节脱位；2、左锁骨远端陈旧性骨折；3、腰椎间盘突出；4、低蛋白血症；5、开颅术后；6、脑外伤致精神障碍；7、陈旧性腰I椎体骨折。住院治疗23天。经千阳县公安局交通警察大队认定：岳大蓉承担事故的主要责任，高铁成承担事故的次要责任。原告伤情经陕西宝鸡中园法医司法鉴定所鉴定构成两个十级伤残，去除内固定费用需人民币8000元，护理期限评定为90天，营养期限评定为90天。
另查明，被告岳大蓉驾驶的宁EJ9***号小型轿在被告太平洋中卫公司投保了机动车交通事故责任强制保险，被保险人为陆若明。强制保险合同保险期间自2014年5月14日0时起至2015年5月13日24时止。在被告财险中卫公司投保了第三者责任保险，第三者责任保险合同约定保险金额为500000元，并投保了不计免赔险。。第三者责任保险合同保险期间自2014年11月22日0时起至2015年11月21日24时止。事故发生后，被告岳大蓉支付原告在千阳县人民医院门诊费1119元、住院费814.1元，中国人民解放军第三医院住院费50474.30元、购买人血白蛋白1950元、第一次住院雇护工护理费1920元、交通费42元、住宿费1800元，合计58119.40元。
上述事实，有以下证据证实:1、千阳县公安局交警大队事故认定书载明，岳大蓉承担事故的主要责任，高铁成承担事故的次要责任。2、陕西宝鸡中园法医司法鉴定所鉴定意见书载明，①被鉴定人高铁成因交通事故受伤致创伤性重型颅脑损伤：脑挫裂伤（右侧颞页及右侧小脑），蛛网膜下腔出血，行开颅清除血肿术后，开颅骨窗面积大于6c㎡，构成十级伤残。②致左肩锁关节脱位，左侧锁骨远端骨折，经测量计算，左肩关节活动受限致左上肢丧失功能达10%以上，构成十级伤残。3、被鉴定人高铁成去除左肩锁关节脱位，左侧锁骨远端骨折内固定物，费用约需人民币8000元。4、被鉴定人高铁成护理期限应评定为90天，营养期限应评定为90天。3、原告高铁成的户口本及千阳县农业技术推广服务中心证明，分别证实了出生时间和系城镇户及退休的事实。4、千阳县人民医院门诊费、住院费及中国人民解放军第三医院和宝鸡市中医医院住院病历、住院费票据、门诊费票据，证实了原告高铁成诊断治疗支出住院、门诊费的情况。5、鉴定费、交通费、住宿费票据，证实了各项费用的支出情况。6、驾驶证、行驶证，证实被告岳大蓉具有合法的驾驶资质。7、机动车交通事故责任强制保险单和第三者责任保险单，证实了该车在保险公司办理了有效的交强险和第三者责任保险，事故发生在保险期内。8、财产损失情况确认书，证实了原告自行车定损金额为100元。9、机动车登记证书、二手车购买发票，证实了2014年11月12日岳大蓉从陆若明处购买并转移登记过户的事实，且宁EJ9***和宁EF0***系同一辆车。10、原、被告的当庭陈述。以上证据均内容真实，互相印证，且经当庭质证认证，本案事实清楚，证据确实，足以采信。
本院认为，公民的健康权受法律保护。在本次交通事故中，依照千阳县交警大队道路交通事故认定，岳大蓉驾驶宁EJ9***号小型轿上道路行驶未在确保安全、畅通的原则下通行且夜间未降低行驶速度是发生事故的原因，承担事故的主要责任；高铁成骑自行车上道路未在规定范围内通行是发生事故的另一方面原因，承担事故的次要责任。原告高铁成同时起诉侵权人和保险公司，应当先由承保交强险的保险公司在交强险分项限额范围内予以赔偿；不足部分，按责任认定，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本次事故原告的经济损失应先由被告太平洋中卫公司在交强险122000元的限额内分项予以赔偿。不足部分，按责任认定，由被告岳大蓉承担的90%赔偿责任的损失，由被告财险中卫公司在商业三者险范围内予以赔偿。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、去除内固定费用、住宿费符合法律规定，予以支持。主张的误工费，经查，原告高铁成系千阳县农业技术推广服务中心退休职工，并未提供实际减少收入的证明，其主张误工费不符合法律有关规定，本院不予支持。主张的护理费应以鉴定评定的90天予以认定，参照当地护工的工资，每天按80元予以计算，按医嘱住院期间留两人陪护，确定原告住院47天的护理费，扣除被告岳大蓉已实际支付过的1920元，出院后的护理费按按每天1人护理，计算其护理费，计9040元。主张的自行车修理费，应以保险公司定损单100元予以认定。主张的交通费，鉴于原告受伤后在宝鸡住院的实际情况，酌情认定为842元（含岳大蓉支42元）。主张的精神损害抚慰金，虽因侵权致原告精神损害，但未造成严重后果，其主张不符合民事侵权精神损害赔偿的法律规定，本院不予支持。被告太平洋中卫公司关于误工费，发生事故时原告已67岁，需要别人照顾，误工费不应支持的辩解意见，符合本案事实和法律规定，予以采纳。关于护理费只承担第一次住院期间24天1人护理费的辩解意见，不符合医嘱，本院不予采纳。关于住院伙食补助费、营养费，在交强险10000元内包括，所以不予承担的辩解意见，不符合法律规定，本院不予采纳。关于残疾赔偿金，重度颅脑损伤十级认可，赔偿13年，应按农村标准赔偿的辩解意见，不符合本案事实和法律规定，本院不予采纳。关于只承担第一次住院期间交通费的辩解意见，不符合本案实际，本院不予采纳。关于取除内固定费用8000元超限不承担的辩解意见，既不认可，又不申请重新鉴定，本院不予采纳。关于自行车修理费应按保险公司定损100元认定的辩解意见，符合相关规定，予以采纳。关于精神损害抚慰金、诉讼费不予承担的辩解意见，符合法律规定，予以采纳。
被告财险中卫公司关于本案原告的经济损失应先由承保交强险的保险公司在交强险分项限额内赔付，超出交强险限额以外的合理部分按责任比例由其公司赔偿的辩解意见，予以采纳。关于私立医院医疗费不予认可的辩解意见，不予采纳。关于医疗费、伙食补助费超出交强险医疗费用10000元的部分，公司按70责任比例赔付的辩解意见，不符合相关规定，不予采纳。关于鉴定费不承担的辩解意见，根据《保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。据此，原告的鉴定费用，应由被告保险公司承担，其辩解意见，不予采纳。关于诉讼费不在商业第三者责任险赔付范围内，保险公司不承担的辩解意见，予以采纳。
被告岳大蓉关于宁EJ9***号车投保有交强险和商业三者险，造成原告的损失应先由交强险在其分项限额内赔付，不足部分由商业险依据责任认定予以赔付的辩解意见，予以采纳。2、她向高铁成支付的医药费，应当由保险公司直接赔付给她本人。其向护工支付的护理费以及在千阳及宝鸡三陆医院发生的住宿费、交通费应当由保险公司直接在认定原告第一次住院期间的住宿费、护理费扣除直接支付给她。关于宁EJ9***车辆的施救费、修理费应该按照主次责任由原告承担30%的赔偿责任的辩解意见，未提起反诉，本案不再涉及。关于鉴定费应由保险公司予以承担的辩解意见，予以采纳。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项、第（二）项、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、原告高铁成的经济损失:医疗费73673.25元、护理费9040元、住院伙食补助费1410元、营养费1800元、残疾赔偿金40686.80元、鉴定费2400元、交通费842元、自行车修理费100元、去除内固定费8000元、住宿费1800元，共计人民币139752.05元。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司中卫中心支公司在宁EJ9***号车交强险伤残赔偿限额范围内赔偿54768.80元；在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；在财产损失赔偿限额范围内赔偿100元。其余损失74883.25元，由被告中国人民财产保险股份有限公司中卫市城区支公司在宁EJ9***号车商业第三者责任险限额范围内赔偿90%，即67395元；剩余0%，即7488.25元，由原告自行承担。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司中卫中心支公司和被告中国人民财产保险股份有限公司中卫市城区支公司赔偿后，原告高铁成返还被告岳大蓉预付款58119.40元。
以上两项，限判决生效后三十日内履行清结。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2111元，因本案适用简易程序审理，减半收取1056元，被告岳大蓉负担951元，原告高铁成负担105元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 张拴信
二〇一六年五月十二日
书记员 秦 婷