江苏省如东县人民法院民 事 判 决 书（2015）东民初字第02462号原告徐桂宝。委托代理人王宏兵、张海军。被告陈立涛。被告中国大地财产保险股份有限公司如东支公司。负责人朱海。委托代理人徐鹤明。原告徐桂宝与被告陈立涛、中国大地财产保险股份有限公司如东支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月31日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年4月8日公开开庭进行了审理。原告徐桂宝及其委托代理人张海军，被告陈立涛，被告大地保险公司的委托代理人徐鹤明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐桂宝诉称，2015年5月5日11时35分左右，被告陈立涛驾驶苏F×××××号小轿车，沿苏2**线由南向北行驶至如东县××镇××路段左转弯，遇有原告驾驶电动自行车由北向南行驶，发生交通事故，致原告受伤。该事故经公安机关认定，被告陈立涛承担全部责任，原告不承担责任。原告受伤后在如东县中医院治疗，花去医疗费等损失四万余元，经司法鉴定原告因交通事故产生的损失为92401元。被告陈立涛驾驶的车辆在被告大地保险公司投保了交强险以及商业第三者责任保险。故原告提起诉讼，请求判令两被告共同赔偿原告因交通事故产生的各项经济损失92401元，其中被告大地保险公司在交强险以及商业三责险限额内承担赔偿责任。被告陈立涛辩称，其所驾车辆在被告大地保险公司投保交强险、第三者责任险，由被告大地保险公司负责赔偿。被告大地保险公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定没有异议，被告陈立涛驾驶的车辆在其公司投保了交强险及不计免赔第三者责任险，保险限额500000元，事故发生在保险有效期内。事故发生后，其公司垫付原告医疗费10000元。对原告主张的损失，医疗费超出交强险限额部分，应根据第三者责任险的约定适当扣除15%的非医保用药，营养费、住院伙食补助费没有异议；二次手术费认可6000元；误工费认可按照85元/天的标准计算；护理费同意按照85元/天的标准计算90天；车辆修理费认可550元，交通费认可500元，鉴定费属间接费用，我公司不予赔偿。经审理查明，2014年11月4日，被告陈立涛为其所有的苏F×××××号小型普通客车在被告大地保险公司投保交强险、第三者责任保险（保险金额500000元、不计免赔），保险期间自2014年12月6日0时起至2015年12月5日24时止。2015年5月5日11时35分左右，被告陈立涛驾驶该投保车辆，沿苏2**线由南向北行驶至如东县××镇××路段左转弯，遇有原告徐桂宝驾驶电动自行车由北向南行驶，发生交通事故，致原告徐桂宝受伤，电动自行车局部受损。同月12日，如东县公安局交通警察大队作出第2015050502号道路交通事故认定书，认定被告陈立涛承担本起事故的全部责任，原告徐桂宝不承担事故责任。原告受伤当日被送往如东县中医院住院治疗，并行左内踝+左腓骨骨折切开复位内固定术，治疗后于2015年5月21日出院，出院后，原告两次至如东县中医院复诊，共用去医疗费41886.39元。其中被告大地保险公司垫付原告医疗费10000元。2015年12月31日，原告诉至本院，同时就其伤情申请法医学鉴定。诉讼中，本院依法委托南通大学附属医院司法鉴定所对原告的申请事项进行鉴定。该鉴定所于2016年2月29日出具通大附院司鉴所[2016]法临鉴字第124号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人徐桂宝因交通事故左内踝开放性骨折内固定术后、左腓骨中断骨折内固定术后的诊断成立，目前其左踝关节功能障碍，尚未达到交通事故伤残等级；其伤后的误工时间以150日为宜；其伤后的护理以一个人护理90日为宜；其伤后的营养时间以90日为宜；其二次手术取出内固定的医疗费用预估为人民币8000元左右，准确医疗费以实际发生为准；其二次手术期间的误工以30日为宜，护理以一个人护理15日为宜，营养以15日为宜。原告用去鉴定费2280元。根据该鉴定意见，原告明确其诉讼请求，请求判令两被告共同赔偿原告因交通事故产生的各项经济损失92401元（其中医疗费41886元、营养费1050元、住院伙食补助费288元、二次手术费8000元、误工费28272元、护理费8925元、车辆损失费700元、交通费1000元、鉴定费2280元），其中被告大地保险公司在交强险内以及商业三责险限额内承担赔偿责任。另查明，原告系如东县曹埠饮泉砖瓦厂的装窑工人，2014年12月至2016年4月期间，原告的月平均工资为4530元。事故发生后，原告未到如东县曹埠饮泉砖瓦厂上班，该厂也未向原告发放工资。庭审中，原告述称，其因交通事故受伤，至今未回砖瓦厂上班，以后回去上班，也不能装窑，只能做轻松的活计。以上事实，有原、被告的当庭陈述及原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、门诊病历、医疗费票据、司法鉴定意见书修理费票据、如东县曹埠饮泉砖瓦厂出具的证明、工资表等证据在卷佐证，经庭审质证、审核，予以确认。本院认为，1、原告徐桂宝与被告陈立涛之间发生的交通事故，已由如东县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，并认定被告陈立涛承担本起事故的全部责任。对该事故认定，双方当事人均无异议，本院予以确认。故原告因本起交通事故受伤造成的损失，由被告陈立涛承担赔偿责任。因被告陈立涛驾驶的肇事机动车在被告大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，均系有效合同，本起交通事故发生在保险期间内，故原告因此事故所造成的经济损失，首先由被告大地保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分再由大地保险公司根据商业第三者责任险的保险合同予以赔偿。2、关于原告徐桂宝主张的损失，应按照《最高人民法院》所规定的赔偿范围、项目和标准计算。本院经审核确认如下：医疗费41886元；营养费1050元（含二次手术期间）；住院伙食补助费288元；二次手术费8000元；误工费，第一次手术后原告误工时间根据鉴定意见确定为150日，标准为4530元/月，误工损失为22650元，二次手术期间的误工损失以85元/天的标准计算30日，为2550元，上述误工费合计人民币25200元；护理费（含二次手术期间）8925元，按照85元/天×（90+15）日计算；车辆修理费根据票据确认为550元；交通费酌定500元；鉴定费根据票据确定为2280元。上述损失合计人民币88679元。3、原告因本起事故造成的上述损失，由被告大地保险公司在交强险限额内负责赔偿45175元（10000+25200+8925+550+500），原告超出交强险限额的损失为43504元，由被告大地保险公司在商业第三者责任保险的赔偿限额内（按责100%）予以赔偿，被告陈立涛在本案中不再承担赔偿责任。因被告大地保险公司已垫付原告医疗费10000元，故被告大地保险公司还须赔偿原告78679元。关于被告大地保险公司抗辩根据第三者责任险的约定适当扣除15%的非医保用药意见，本院认为商业第三者责任保险系投保人为转移赔偿风险而订立，应尊重投保人与保险公司的合同约定，但是按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，如被告大地保险公司未履行明确说明义务则该条款不产生效力，而被告大地保险公司并没有履行该义务，故对被告大地保险公司要求扣除非医保用药的意见本院不予采信。关于鉴定费，本院认为，鉴定费系受害人针对赔偿义务人抗辩、认定事故损失而支出的必要费用，为保险公司履行赔偿义务提供明确依据，由此给受害人造成的鉴定费损失，应当由赔偿义务人承担，故本院对被告大地保险公司鉴定费不予赔偿的抗辩意见不予采信。综上所述，公民的生命健康权、财产权受法律保护，原告徐桂宝因交通事故受伤造成的损失应依法获得相应的赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司如东支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告徐桂宝因本起交通事故造成的经济损失45175元；在第三者责任险限额内赔偿原告徐桂宝经济损失43504元，合计人民币88679元，扣减被告中国大地财产保险股份有限公司如东支公司已赔偿的10000元，还需赔偿78679元。于本判决生效后十五日内履行。二、驳回原告徐桂宝的其他诉讼请求。如原、被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币824元，由被告陈立涛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币824元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通西被闸支行，账号：47×××82）。审 判 长  蒋小云代理审判员  镇永娟人民陪审员  吴明秀二〇一六年六月十三日书 记 员  蔡 敏