甘肃省金昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）甘03民终185号
上诉人（原审原告）：曹吉武，男，1999年2月25日出生，汉族，住永昌县。
委托诉讼代理人：赵宗武，永昌县城关法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司，住所地金昌市金川区新华东路18区。
负责人：袁德忠，该公司总经理。
委托诉讼代理人：曹丽蓉，女，该公司员工。
被上诉人（原审被告）：高明海，男，1964年12月28日出生，汉族，住永昌县。
上诉人曹吉武、中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司（以下简称人保财险金昌市分公司）因与被上诉人高明海机动车交通事故责任纠纷一案，不服永昌县人民法院（2018）甘0321民初273号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月17日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人曹吉武的委托诉讼代理人赵宗武、人保财险金昌市分公司的委托诉讼代理人曹丽蓉、被上诉人高明海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
曹吉武上诉请求：改判高明海、人保财险金昌市分公司赔偿曹吉武的全部医疗费及财产损失。事实与理由：曹吉武在北京华科中西医结合医院治疗的医疗费5800元、浙江省乐清市人民医院的医疗费614元以及电动车损失2000元客观存在，一审不予判决错误。
人保财险金昌市分公司辩称，曹吉武在北京华科中西医结合医院的治疗费和浙江省乐清市人民医院的医疗费没有清单可证明与交通事故有关；电动车没有报废证明或修理清单。一审不支持曹吉武在北京华科中西医结合医院的治疗费5800元、浙江省乐清市人民医院的医疗费614元以及电动车损失2000元正确。
高明海辩称，曹吉武的全部损失应由人保财险金昌市分公司赔偿。
人保财险金昌市分公司上诉请求：撤销永昌县人民法院（2018）甘0321民初273号民事判决，重新核定曹吉武的赔偿费用，依法改判。事实与理由：曹吉武在事故发生四个半月后在北京住院治疗的伤情比事故发生时严重，不能排除事故发生后四个半月内二次受伤的情况，曹吉武应对其第二次住院治疗与本次交通事故有因果关系举证，否则，人保财险金昌市分公司不应赔偿曹吉武在北京治疗的医疗费及其他相关费用36411.15元。
曹吉武辩称，其在北京华科中西医结合医院治疗的费用与本次事故有关联性，治疗部位与本次交通事故的损伤完全一致，其诊断也与永昌县人民医院的诊断证明、检查报告单、病历相互印证。人保财险金昌市分公司所提北京华科中西医结合医院治疗的病情比先前诊断严重的问题，在于不同级别的医院诊疗水平的差异性。一审判决由人保财险金昌市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿正确。
高明海辩称，人保财险金昌市分公司应当在交强险和商业三者险限额内赔偿曹吉武的损失。
曹吉武向一审法院起诉请求：依法判令人保财险金昌市分公司在交强险限额内先行赔偿损失47568.68元，其中医疗费41709.92元、护理费458.76元（4天×114.69元）、伙食补助费400元（4天×100元）、交通费3000元、财产损失2000元（电动车修理费）。不足部分由人保财险金昌市分公司在商业三者险范围内赔偿，仍有不足部分由高明海按全责赔偿。
一审法院认定事实：2017年3月29日15时许，高明海驾驶其挂靠在甘肃基泷矿业有限公司的甘C-709**号“东风”牌货车，沿永昌县上巷子由北向南行驶至解放路相交路口处，左转弯岔路驶入解放路时与沿解放路由东向西行驶至此的曹吉武驾驶的“小刀”牌二轮电动车相撞，造成曹吉武受伤，两车损坏的交通事故。经交警部门认定，高明海负本次事故的全部责任，曹吉武无责任。曹吉武受伤后，先到永昌县人民医院检查治疗，被诊断为：1、右膝部损伤、右侧半月板损伤；2、右小腿软组织损伤。建议不适随诊，必要时复查。高明海垫付医疗费743.53元。后曹吉武在家休息并减少活动量。2017年8月份，曹吉武感到右膝部关节处肿痛，症状无好转，遂于2017年8月11日到北京大学第三医院检查，诊断为：右膝后交叉韧带断裂、前交叉韧带损伤、内侧半月板撕裂。支付医疗费563.96元。又于2017年8月13日入住北京华科中西医结合医院，进行中医手法无创缝合术，治疗4天基本好转出院，诊断为：1、右侧膝关节半月板损伤；2、右侧膝关节前交叉韧带损伤；3、右侧膝关节后交叉韧带损伤。支付医疗费33988.43元。出院时建议：1、继续中西医结合治疗；2、建议休息，适当功能锻炼；3、定期门诊复查、随诊。对曹吉武的各项损失，认定医疗费35295.92元（其中高明海垫付743.53元）、护理费458.76元（4天×114.69元）、交通费1000元、住院伙食补助费400元（4天×100元），共计37154.68元。
一审法院认为，《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”本案中，人保财险金昌市分公司通过其他途径已知道保险事故的发生，其依据该法条提出不予赔偿的抗辩，不予采纳。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人赔偿。本案曹吉武因机动车发生交通事故造成身体受伤，造成的损失37154.68元，未超过交强险和商业三者险限额范围，人保财险金昌市分公司应当在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任。高明海为曹吉武垫付的医疗费743.53元，由曹吉武在其所得的赔偿款中返还。曹吉武要求高明海、人保财险金昌市分公司赔偿损失的请求，符合法律规定，其损失以法院认定的数额为准。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿曹吉武因交通事故造成的各项损失37154.68元（其中支付曹吉武36411.15元，支付高明海743.53元）；二、驳回曹吉武的其他诉讼请求。
本院二审期间，上诉人曹吉武提交了一份其父曹某自书的证明，证明曹某2015年3月16日购买的“小刀”牌电动车一辆，价格4200元，因发票丢失需开证明，永昌县城关镇远大电动车店加盖了发票专用章。经审核，该证据形式不符合法律规定，且与曹吉武在一审中提交的银河车业店主张某出具的证明中价格、购车日期不相符，对该证明不予采纳。经对当事人一审中提交的证据及在一、二审中的陈述等情况的综合审查，本院查明的其他事实与一审相同。
本案争议焦点为：曹吉武在北京华科中西医结合医院的治疗费5800元、浙江省乐清市人民医院的医疗费614元以及电动车损失2000元，高明海、人保财险金昌市分公司应否赔偿？曹吉武在北京治疗的医疗费及其他相关费用36411.15元，人保财险金昌市分公司应否承担？本院认为，曹吉武提交的北京华科中西医结合医院治疗费5800元票据系在该院出院当日所开，且无费用明细清单；浙江省乐清市人民医院医疗费614元，仅为检查费，无治疗的相关证据；电动车损失2000元，一、二审提交的证明不仅不符合证据要求，且相互矛盾，均不予采纳。曹吉武因本次机动车交通事故受伤，在永昌县人民医院进行治疗后，医嘱建议不适随诊，必要时复查。其在事隔四个多月后在北京大学第三医院检查、北京华科中西医结合医院住院治疗的部位及伤情与永昌县人民医院治疗、诊断一致，结合曹吉武在北京华科中西医结合医院的病历记载，证实曹吉武在北京大学第三医院检查、北京华科中西医结合医院的治疗与本案机动车责任事故存在关联性，故一审认定曹吉武医疗费35295.92元并无不当。人保财险金昌市分公司上诉所提曹吉武在事故发生四个多月后在北京住院治疗的伤情比事故发生时严重，不能排除事故发生后四个多月内二次受伤的理由，本院认为，永昌县人民医院诊断的右膝部损伤、右侧半月板损伤、右小腿软组织损伤与北京大学第三医院检查诊断的右膝后交叉韧带断裂、前交叉韧带损伤、内侧半月板撕裂及北京华科中西医结合医院诊断的右侧膝关节半月板损伤、右侧膝关节前交叉韧带损伤、右侧膝关节后交叉韧带损伤，是不同医院、不同医生表述上的差异，曹吉武受伤后治疗的部位均系右膝部位，故人保财险金昌市分公司的上诉理由不能成立。
综上所述，一审判决认定事实清楚，证据充分，判决正确。曹吉武、人保财险金昌市分公司的上诉理由均不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十三条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费500元，由曹吉武负担116元，中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司负担384元。
本判决为终审判决。
审判长 梁俊天
审判员 陈海东
审判员 张建伟
二〇一八年五月二十三日
书记员 何文静