四川省华蓥市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）华蓥民初字第639号
原告曾俊杰，男，生于2010年11月10日。
法定代理人姚伦梅，女，生于1981年10月12日。
法定代理人曾锦贵，男，生于1982年12月6日。
委托代理人曾莉佳，重庆昆德律师事务所律师。
委托代理人郑静，重庆昆德律师事务所律师。
被告邓绍海，男，生于1992年9月14日。
委托代理人杨建国，重庆理博律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司华蓥支公司，住所地四川省华蓥市滨河东路133号。
法定代表人喻国庆，系该公司经理。
委托代理人许江，四川爱众律师事务所律师。
委托代理人吴少峰，四川爱众律师事务所律师。
被告曾俊杰，男，生于1989年10月11日。
原告曾俊杰与被告邓绍海、中国人民财产保险股份有限公司华蓥支公司（以下简称“财保华蓥支公司”）、曾俊杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员贺毳独任审判，公开开庭进行了审理。原告曾俊杰的法定代理人姚伦梅及其委托代理人曾莉佳、被告邓绍海及其委托代理人杨建国、被告财保华蓥支公司的委托代理人许江、被告曾俊杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告曾俊杰诉称：2014年8月5日，被告邓绍海驾驶川X01A**号出租车从前锋往华蓥方向行驶，车行驶至华蓥市石溪线132KM＋400M处，遇当事人曾俊杰未取得机动车驾驶证驾驶无牌照王野牌二轮摩托车前左转弯，邓绍海驾车驶入左路面避让摩托车时，出租车右侧与摩托车相挂后，冲出左路外将行人姚伦梅、曾俊杰撞伤，两车损坏。原告曾俊杰被送往广安市人民医院救治，2014年8月11日转入重庆医科大学附属儿童医院救治，被诊断为：1、肝破裂；2、肝功能损害；3、胆囊挫伤；4、小肠挫伤；5、肠系膜血肿；6、腹膜后血肿；7、右肾挫伤；8、急性肾功能衰竭；9、缺氧缺血性脑损伤；10、颅内出血；11、继发性癫痫；12、脑疝；13、头皮血肿；14、气胸；15、肺挫伤；16、肺炎；17、呼吸衰竭；18、心肌损伤；19、失血性休克；20、失血性贫血；21、左侧肋骨骨折。原告一直住院至今，至今一直处于睁眼昏迷的植物人状态，医生告知伤者病情已经稳定，几乎没有好转的可能。经华蓥市公安局交通管理大队认定，被告邓绍海承担主要责任，被告曾俊杰承担次要责任，原告曾俊杰和姚伦梅不承担责任。经查事故车辆属于神州公司所有，唐敦科将车出租给陈勇，陈勇又将车出租给了被告邓绍海，该车在财保华蓥支公司处购买了交强险和商业险。后就赔偿事宜未达成协议，故原告起诉至法院，要求：一、判决三被告向原告赔偿医药费372985.56元、住院伙食补助费7968元（32元／天×249天）、住院护理费39840元（80元／天×249天×2人）、出院后护理费1168000元（80元／天×365天×2人×20年）、已经购买的残疾辅助器具费5300元、残疾赔偿金487620元（24381元／年×20年）、营养费7872元（32元／天×246天）、续医费108000元（450元／月×12月×20年）、残疾辅助器具费14000元（1400元／年×20年÷2）、鉴定费4000元、复印费20元、食宿费18216.2元、交通费2811.5元、精神抚慰金50000元，共计2286633.26元；二、本案诉讼费由三被告承担。
原告曾俊杰就其诉称事实及主张，向本院提交了以下证据：
1、交通事故认定书复印件一份；
2、住院病案、门诊病历和处方签复印件一份；
3、诊断证明书记出院记录复印件一份；
4、重庆医科大学附属儿童医院医疗费票据复印件一份，金额356823.06元、2015年4月15日广安市人民医院住院结算票据12723.65元、检查医药发票8张金额3382.85元、检验费票据56元。
5、残疾辅助器具发票（金额2900元）及收据复印件一份（金额2400元）。
6、出院证原件一份。
7、司法鉴定意见书原件一份。
8、鉴定费发票原件1张（金额4000元）。
9、复印费发票原件20张（金额20元）。
10、重庆好又多百货商业有限公司及重庆渝中区七色花百货店发票10张（金额12033.30元）、重庆市餐饮发票7张（金额140元）、交通发票9页，金额2931.50元。
11、出生证明复印件一份。
12、户口本复印件一份。
被告邓绍海辩称：交通事故是真实的，我已经垫付的费用应当予以扣减，我只是出租车司机，不应当再承担任何责任。
被告邓绍海就其辩称事实，向本院提交了以下证据：
1、承包合同原件一份。
2、收条原件16张，金额117000元。
3、广安市人民医院的医疗票据原件1张，金额为30968.07元。
4、广安市医疗保险管理局的定额发票原件5张，金额460元。
5、车辆鉴定费发票及修理费发票原件3张，14199.99元。
被告财保华蓥支公司辩称，1、对案件事实以及责任划分没有异议，被告神州公司在我处投保了交强险和商业险以及不计免赔；2、医疗费应当剔除自费药品；3、保险公司在交强险范围内已经垫付了60000元的医药费，请求法院一并处理；4、被告曾俊杰应当购买交强险而没有购买，自身应当在交强险范围内先行赔付，同时本次事故有两个伤者，我公司的交强险应当分摊；5、诉讼费和鉴定费我公司不应承担，病历资料没有加强营养的医嘱，不应支持营养费，鉴定意见中营养时间246日我公司不予认可，续医费没有年限，建议可按2年的标准计算，2年过后的续医费另向保险公司理赔，残疾辅助器具费每两年更换一次，建议处理两次。食宿费发票与住院伙食补助费相冲突，不应支持，交通费由法院酌情认定。鉴定意见书产生的时间为2015年7月20日，之后产生的费用应当计入续医费范畴。住院期间的护理费认可70元／天，1人护理，住院伙食补助费认可10元／天。
被告财保华蓥支公司在举证期限内向本院提交以下证据材料：
1、保险单抄件复印件一份。
2、网上银行电子汇单，证明在本次事故中保险公司垫付了6万元。
被告曾俊杰辩称，对交通事故责任划分没有异议，我已经支付了医疗费35000元，原告主张赔付标准过高。
被告曾俊杰在举证期限内向本院提交了收条4份，金额30000元。
综合原、被告的陈述以及对其所提交的证据的质证情况，本院对事实认定如下：2014年8月5日，被告邓绍海驾驶川X01A**号出租车从前锋往华蓥方向行驶，车行驶至华蓥市石溪线132KM＋400M处，遇当事人曾俊杰未取得机动车驾驶证驾驶无牌照王野牌二轮摩托车在前左转弯，邓绍海驾车驶入左路面避让摩托车时，出租车右侧与摩托车相挂后，冲出左路外将行人姚伦梅、曾俊杰撞伤，两车损坏。经华蓥市公安局交通管理大队认定，被告邓绍海承担主要责任，被告曾俊杰承担次要责任，原告曾俊杰和姚伦梅不承担责任。同日，原告曾俊杰被送往华蓥市人民医院诊治，后立即转往广安市人民医院救治，住院6天，于2014年8月11日转入重庆医科大学附属儿童医院救治，被诊断为：1、肝破裂；2、肝功能损害；3、胆囊挫伤；4、小肠挫伤；5、肠系膜血肿；6、腹膜后血肿；7、右肾挫伤；8、急性肾功能衰竭；9、缺氧缺血性脑损伤；10、颅内出血；11、继发性癫痫；12、脑疝；13、头皮血肿；14、气胸；15、肺挫伤；16、肺炎；17、呼吸衰竭；18、心肌损伤；19、失血性休克；20、失血性贫血；21、左侧肋骨骨折。住院243天，于2015年4月11日出院。出院医嘱：1、出院后转入下级医院或社区康复中心继续综合康复治疗；2、康复专科门诊长期随访，了解患儿意识及肢体功能恢复情况，1-3月1次；3、神经内科专科门诊随访；4、呼吸专科门诊随访；5、出院暂带药。在华蓥市人民医院产生挂号费3元，在广安市人民医院产生住院费30968.07元（已由被告邓绍海垫付，被告邓绍海在被告财保华蓥支公司报销了17289.40元），在重庆医科大学附属儿童医院产生住院医药费356823.06元。2015年4月15日至2015年7月21日，原告曾俊杰经广安市人民医院进行康复，产生医药费12723.65元。2015年4月27日在重庆医科大学附属儿童医院产生医药费和检查费927.9元，2015年7月9日重庆医科大学附属儿童医院产生医药费和检查费1125.35元，2015年8月14日产生医药费和检查费1329.60元，2015年8月23日在华蓥市禄市镇产生检查费56元。
审理过程中，原、被告一致协商医疗费中剔除15%的自费用药。
2015年7月20日，原告曾俊杰委托西南政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书对其伤情进行鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人曾俊杰的伤残等级属于1级；2、被鉴定人曾俊杰的续医费每月450元；3、被鉴定人曾俊杰的营养时限246日；4、被鉴定人曾俊杰为完全护理依赖，护理时限为终身，护理人数为2人；5、被鉴定人曾俊杰的残疾辅助器具费1400元，每两年更换一次。产生鉴定费4000元。
另查明，事故车所有的川X01A**号出租车在被告财保华蓥支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险（不计免赔），第三者责任保险限额为1000000元，保险期限为2013年9月1日至2014年8月31日。
同时查明，被告曾俊杰住院治疗期间，被告财保华蓥支公司垫付了医药费60000元，被告邓绍海垫付了医药费30968.07元（在被告财保华蓥支公司处报销了17289.40元），向原告曾俊杰支付了治疗费117000元和护理费3920元，被告曾俊杰向原告曾俊杰支付了治疗费35000元。被告邓绍海提交的车辆鉴定费和修理费票据14199.99元不属于本案处理范畴。
此外，事故车川X01A**号出租车法定车主系神州公司，2012年9月3日，神州公司与唐敦科签订租赁经营协议，约定唐敦科向神州公司租用该车，自2012年9月1日至2017年8月31日止。2014年4月12日，唐敦科与陈勇签订了承包合同，约定唐敦科将该车自2014年4月12日至2017年8月28日的承包经营权转让给陈勇，陈勇每月向唐敦科缴纳使用费6000元。2014年7月20日，陈勇与被告邓绍海签订了承包合同，约定将该车2014年4月12日至2017年8月28日的经营权转让给被告邓绍海。
依据上述事实，本院评析认为：
一、关于责任及赔偿问题：公民的健康权受法律保护，华蓥市公安局交通管理大队认定被告邓绍海超速行驶且临危操作不当，应承担此事故的主要责任，被告曾俊杰无有效驾驶证驾驶车辆且未注意后方车辆，承担本次事故的次要责任，原告曾俊杰和案外人姚伦梅不承担责任，并无不当，且各方当事人对此无异议，应予认定。川X01A**号出租车在被告财保华蓥支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险；二轮摩托车未投保交通事故强制保险，因此应由被告财保华蓥支公司和被告曾俊杰在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付，剩余部分由被告邓绍海和被告曾俊杰按事故责任比例承担赔偿责任，被告邓绍海赔偿的部分由被告财保华蓥支公司在商业第三者责任保险限额内支付。此外由于本次交通事故，有两个受害人，故交通事故责任强制保险限额内赔偿的部分应由两个受害人按照赔偿总额比例予以分摊。
二、关于原告曾俊杰的医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费用诉讼请求的问题：
1、医疗费，原告曾俊杰受伤后在华蓥市人民医院产生挂号费3元，在广安市人民医院产生医药费30968.07元，同时被告邓绍海提交了广安市医疗保险管理局的定额发票5张，证明在广安市人民医院住院期间另外产生了460元的用药，原告曾俊杰对此予以认可，可一并计入医疗费总额。此外在重庆医科大学附属儿童医院产生医药费356823.06元，重庆医科大学附属儿童医院出院后至2015年7月20日期间陆续产生医药费和检查费用14776.9元，有医院的医疗费票据、住院病历及“长期门诊随访”的医嘱予以证实，该费用的产生均与本次交通事故有关，原告曾俊杰于2015年7月20日经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，其每月的后续治疗费已经确定，因此，对2015年7月20日前产生的医药和检查费用，本院予以认定。由此原告曾俊杰产生的医药费为403031.03元。原、被告在庭审中达成一致意见，医药费中剔除的自费药品15%，即60454.65元，该部分费用由被告邓绍海承担48363.72（60454.65×80﹪）元，被告曾俊杰承担12090.93元。其余的医药费342576.38元，在交通事故责任强制保险限额内优先支付。
2、营养费，结合原告曾俊杰的伤情，本院认定为20元／天，计算住院天数249天，为4980元。
3、住院伙食补助费，原告曾俊杰主张32元／天的标准过高，应认定为7410元（20元／天×6天＋30元／天×243天）。
4、后续治疗费，西南政法大学司法鉴定中心鉴定意见书认定续医费每月450元，原告曾俊杰主张按20年计算其后续治疗费，本院认为，后续治疗费原则上以实际产生的为准，结合原告受伤的情况，原告曾俊杰的后续治疗费时间自出院之日起暂定5年，为27000元（450元×12月×5年）。5年后原告曾俊杰继续产生费用，可另行主张。
以上共计381966.38（342576.38＋4980＋7410＋27000）元，由被告财保华蓥支公司和被告曾俊杰在交通事故责任强制保险限额内各赔付8958.33元（姚伦梅1041.67元），剩余364049.72元由被告财保华蓥支公司在第三者责任险范围内支付291239.78（364049.72×80﹪）元，被告曾俊杰支付72809.94元。
三、关于残疾赔偿金、残疾器具辅助金、护理费、交通费、住宿费、精神抚慰金的问题：
1、残疾赔偿金，原告曾俊杰系城镇居民，所受损伤被评定为1级，本院将按照受诉2014年度四川省城镇居民人均可支配收入24381元计算，为487620元（24381元／年×20年×100﹪），原告的该项主张本院予以支持。
2、残疾器具辅助金，经西南政法大学司法鉴定中心鉴评定，原告曾俊杰因车祸呈现持续性植物状态，长期卧床，为防止褥疮形成，需配置防褥疮床垫，残疾辅助器具费1400元，每两年更换一次；被告财保华蓥支公司辩称该项鉴定意见是参照重庆市相关标准计算，不应得到支持。本院认为，该鉴定机构系原、被告一致委托本院依照法定程序选定的，所作之鉴定依据的是原告曾俊杰受伤的实际情况，虽然该项鉴定意见中费用标准参照的是重庆市工伤职工配置辅助器具项目和支付限额目录，但在四川省无相关防褥疮床垫费用标准，原、被告又未就该项费用标准提交其他证据的情况下，该鉴定意见相对而言具有一定的客观性，本院参照该标准计算残疾器具辅助金，暂计算5年，即3次，为4200元（1400元×3）。5年后确产生残疾器具辅助金的，可另行主张权利。
2、护理费，住院期间的护理费，原告未提交护理人员的证据材料，医疗机构也无相关说明，但原告因交通事故受伤，卧床不醒，呈现植物状态，住院期间确需人照顾，参考鉴定机构关于出院后护理依赖程度的鉴定，原告住院期间的护理费按2人计算，标准按照2014年度服务行业标准31642元／年计算，为43171.82元（31642元／年÷365天×2人×249天）。出院后的护理费，原告曾俊杰提交了西南政法大学司法鉴定中心鉴定意见书，曾俊杰为完全护理依赖，护理时限为终身，护理人数为2人，结合原告曾俊杰受伤的情况，护理费自出院后暂计算5年，护理标准参照2014年度服务行业标准31642元／年计算，为316420元（31642元／年×5年×2人），5年后确继续产生护理费的，可另行主张。因此原告曾俊杰的护理费为359591.82元。
3、交通费，原告曾俊杰主张2811.5元，并向本院提交了相应的票据，但未能对产生交通费的人数、次数、往来地点作出说明，本院结合本案的实际情况，综合考虑，酌情认定为2000元。
4、食宿费，原告曾俊杰主张食宿费18216.2元，向本院提交了重庆市巴南区亿豪宾馆的机打发票，金额5365元，重庆市渝中区七色花百货商店发票，金额12033.3元。本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”之规定，对于受害人及其陪护人员实际产生的住宿费和伙食费用，本院可以支持，但是原告曾俊杰在重庆渝中区住院治疗，且病情较严重，完全依赖护理，原告方提交的住宿费发票却是重庆巴南区亿豪宾馆开具的，与常理相悖，同时原告也未能就住宿费产生的人员、具体时间作出说明，对该住宿费票据本院不予采信；同时，原告方提交的渝中区七色花百货商店发票不能证实是原告曾俊杰及其必要的陪护人员产生的住宿费和伙食费，对该证据，本院不予采信。因此原告方的该项主张缺乏合法有效的证据予以证实，本院不予支持。
4、精神抚慰金，原告曾俊杰因本次交通事故导致1级伤残，其精神抚慰金本院酌情认定30000元。
以上共计883411.82（487620＋4200＋359591.82＋2000＋30000）元。被告财保华蓥支公司和被告曾俊杰在机动车交通事故责任强制保险限额内伤残赔偿限额内各支付103956.04元（姚伦梅6043.96元）。剩余的675499.74元，由被告财保华蓥支公司在交通事故责任强制保险限额内支付540399.80（675499.74×80﹪）元，被告曾俊杰支付135099.94元。
四、鉴定费4000元，有鉴定费发票原件予以证实，本院予以认定，该部分费用由被告邓绍海承担3200元，被告曾俊杰承担800元。
综上，被告财保华蓥支公司应承担的费用为944553.95元（8958.33＋103956.04＋291239.78＋540399.80）；被告邓绍海承担的费用为51563.72元（48363.72＋3200）；被告曾俊杰承担的费用为333715.18元（12090.93＋8958.33＋72809.54＋103956.04＋135099.94＋800）。扣除被告财保华蓥支公司垫付的77289.40元，被告邓绍海垫付的134598.67元，被告曾俊杰垫付的35000元，品迭后，被告财保华蓥支公司还应向原告曾俊杰支付赔偿款784229.6元，向被告邓绍海支付垫付的费用83034.95元；被告曾俊杰还应向原告曾俊杰支付赔偿款298715.18元。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法道路交通安全法实施条例》第四十五条第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司华蓥支公司于本判决生效之日起十日内向原告曾俊杰支付赔偿款784229.6元，向被告邓绍海支付垫付的费用83034.95元；
二、被告曾俊杰于本判决生效之日起十日内向原告曾俊杰支付赔偿款298715.18元。
案件受理费8168元，被告邓绍海承担6534元，被告曾俊杰承担1634元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。
审判员 贺 毳
二〇一五年十一月十一日
书记员 陈昱灿