武威铁路运输法院
民 事 判 决 书
（2015）武铁民初字第160号
原告刘桂英。
委托代理人张成如（系原告之夫）。
委托代理人郭京安，甘肃靖申律师事务所律师。
被告顾宗洋（曾用名顾宗彦）。
委托代理人田万杰，武威市凉州区洪祥法律服务所法律服务工作者。
被告永安财产保险股份有限公司武威中心支公司，住所地武威市凉州区胜利街20号。
负责人石庆忠，该公司经理。
委托代理人俞建华，该公司理赔部经理。
原告刘桂英与被告顾宗洋、永安财产保险股份有限公司武威中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年8月17日受理后，依法由审判员郭伟适用简易程序审理。于2015年9月28日公开开庭进行了审理。原告委托代理人张成如、郭京安，被告顾宗洋及其委托代理人田万杰，被告永安财产保险股份有限公司武威中心支公司委托代理人俞建华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2014年10月23日20时许，被告顾宗洋驾驶甘HE59**号小型客车由西向东行至凉州区富阳什字路段左转弯时，与由西向东行驶的驾驶人张文虎驾驶的无牌二轮摩托车相撞，致摩托车乘车人刘桂英受伤，两车受损。事发后原告刘桂英被送至凉州区人民医院抢救治疗，先后转入银川市第一人民医院、德林义肢康复器材有限公司康复训练中心进行手术、治疗、安装假肢；2014年11月4日武威市公安局交通警察支队凉州大队对该起事故作出道路交通事故认定书，认定被告顾宗洋负此次事故的主要责任，张文虎负此次事故的次要责任，原告刘桂英无责任；经交警部门委托，甘肃仁龙司法物证鉴定所鉴定，原告刘桂英所受伤残为五级伤残；被告顾宗洋的车辆在永安财产保险股份有限公司武威中心支公司投保了交强险。为依法维护原告刘桂英的合法权益，原告刘桂英诉请被告赔偿原告医药费101870.51元（含被告顾宗洋在交警部门所交的10000元押金）、鉴定费1000元、护理费29925元（放弃伤残护理费）、误工费23887.5元、伙食补助费7990元、营养费1710元、交通费2000元、残疾赔偿金249648元、伤残用具费86979元、精神抚慰金20000元，共计515010.01元。
被告顾宗洋辩称：原告在凉州区医院住院期间，被告顾宗洋先后垫付了医疗费约63000元（含交到交警队已被原告使用的10000元押金）；原告诉请的除营养费的其他费用均超出合理费用，超出部分被告不应赔偿；鉴定所鉴定的伤残等级过高，原告据此要求的残疾赔偿金过高；原告的所有合理损失保险公司赔偿后，被告顾宗洋应当只承担60%的赔偿责任。被告在休庭后提交书面意见辩称，原告未按凉州区医院要求，擅自转至医疗水平不高的医院进行治疗，病情加重而截肢，属于医疗事故，其伤残与交通事故无关，故被告只承担凉州区医院期间的医疗费用。
被告永安财产保险股份有限公司武威中心支公司辩称：原告伤残等级应为六级；其诉请的赔偿项目部分超出合理费用，超出部分保险公司不应赔偿；保险公司只在交强险限额内进行赔偿。
原告为支持其诉请，向本院提交了以下证据：证据1、道路交通事故责任认定书，调解终结书。证明被告顾宗洋负主要责任，原告无责。证据2、原告三次住院病历、出入院记录、诊断证明、住院票据和门诊票据，证明原告共住院171天（凉州区医院住院56天，宁夏医科大学第二附属医院住院86天，假肢康复中心住院29天），及进行治疗、手术，安装假肢的事实和支出费用共101870.51元的事实。证据3、甘肃仁龙司法鉴定所《司法鉴定书》一份和鉴定费发票一张，证明原告构成五级伤残，鉴定费1000元的事实。证据4、部分交通费发票。证据5、假肢安装证明、安装机构的营业执照、组织机构代码证、税务登记证，经营许可证、质量监督检测合格证、假肢安装票据、拐杖票据，证明安装假肢机构的合法资质，假肢安装费13800元、拐杖费39元、后续更换、维修假肢费73140元的事实。
被告顾宗洋未向本院提交凉州区医院的结算和门诊票据，证明其垫付医疗费的事实。
被告永安财产保险股份有限公司武威中心支公司向本院提交保单抄件一份，证明涉案车辆投保交强险的事实。
对原、被告提交的证据，本院当庭进行了质证。二被告对原告提供的证据1、4、5和证据2中的凉州区医院的住院病历、出入院记录、诊断证明、住院预交票据，证据3中的鉴定费票据没有异议。对证据2中的其他证据有异议，认为根据凉州区医院的医嘱应转至上级医院，而非银川市第一人民医院，对证据3中的鉴定意见书有异议，认为鉴定伤残程度过高，应为六级伤残。对被告顾宗洋提交的票据、被告永安财产保险股份有限公司武威中心支公司提供的保单抄件其他各方均无异议。
根据原、被告对上述证据的质证意见，本院对双方当事人没有异议的证据，因其来源合法，内容真实可信，证明目的明确，本院予以认定。对于当事人有异议的证据，本院分析认证如下：原告提交的宁夏医科大学第二附属医院住院病历，出入院记录，诊断证明住院票据和门诊票据，德林义肢康复器材有限公司康复训练中心治疗证明，本院认为原告转至的宁夏医科大学第二附属医院虽非凉州区医院所指的医院，但原告在转院是依凉州区医院的要求、并征得了被告顾宗洋的同意，在宁夏医科大学第二附属医院治疗的伤情仍是本次事故给原告所造成的损害，与此次事故具有关联性，且以上证据具有真实性、合法性，被告的质证意见不成立，本院对上述证据的证明效力予以认定；原告提交的鉴定书，二被告虽认为评定的伤残程度过高，但未在指定的期限内提出重新鉴定的申请，且作出鉴定意见的鉴定机构资质和鉴定程序合法、鉴定意见于法有据，故本院予以认定。
根据原、被告的陈述及本院确认的上述具有证明效力的证据，查明如下事实：2014年10月23日20时许，被告顾宗洋驾驶甘HE59**号小型客车由西向东行至凉州区富阳什字路段左转弯时，与由西向东行驶的驾驶人张文虎（系原告之子）驾驶的无牌二轮摩托车相撞，致摩托车乘车人刘桂英受伤，两车受损。事发后原告刘桂英被送至凉州区人民医院抢救治疗，被告顾宗洋支出医疗费54899.61元（其中包括原告预交的2100元），后经原告与被告顾宗洋协商，转入宁夏医科大学第二附属医院（银川市第一人民医院）进行治疗，原告支出医疗费89710.51元，最后又在德林义肢康复器材有限公司康复训练中心住院安装假肢，原告支付假肢费13800元。拐杖费39元。原告先后共住院171天。被告顾宗洋垫付医疗费用52789.61元。2014年11月4日武威市公安局交通警察支队凉州大队对该起事故作出道路交通事故认定书，认定被告顾宗洋负此次事故的主要责任，张文虎负此次事故的次要责任，原告刘桂英无责任；经武威市公安局交通警察支队凉州大队委托，2014年7月24日甘肃仁龙司法物证鉴定所作出鉴定，原告刘桂英的伤残等级评定为五级伤残，鉴定费为1000元。
另查明：2014年1月6日，被告顾宗洋对其所有的甘HE59**号小型客车在永安财产保险股份有限公司武威中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次交通事故发生在保险期间内。
本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，因生命健康权受到不法侵害的，赔偿权利人有权要求侵权行为人承担民事赔偿责任。本案中，被告顾宗洋违章驾车与张文虎违章驾车相撞后致乘坐张文虎所驾驶的两轮摩托车的原告受伤，根据武威市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，被告顾宗洋应当承担主要的赔偿责任。根据侵权责任法及相关司法解释的规定，原告要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金的诉讼请求有事实和法律依据，应予支持，但赔偿的具体数额应以有效的证据证明的数额和法律规定来确定，超出部分不予支持。关于被告顾宗洋认为原告擅自转院，使其病情加重而截肢，构成医疗事故，只承担凉州区医院的治疗费用的辩解，本院认为原告转院时是依凉州区医院的要求、与被告顾宗洋协商后转院的，被告顾宗洋关于原告擅自转院的辩解与事实不符，更不符合最高人民法院《关于贯彻执行﹤中华人民共和国民法通则﹥若干问题的意见》第一百四十四条的规定，并且原告转院后所治疗的伤情系本次交通事故造成的损伤，被告认为截肢属医疗事故无证据证实，故此辩解本院不予采纳。因甘HE59**号小型客车在永安财产保险股份有限公司武威中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且本次交通事故发生在保险期间内，原告和被告顾宗洋要求被告永安财产保险股份有限公司武威中心支公司在交强险范围内承担赔偿责任的诉请和辩解于法有据，本院予以支持，被告永安财产保险股份有限公司武威中心支公司应当在交强险限额内进行赔偿，该公司赔偿后的不足部分，由被告顾宗洋按此次事故责任的主要责任即全部责任的70%承担赔偿责任，原告要求被告顾宗洋承担80%的赔偿责任的请求，本院不予支持。被告顾宗洋关于别只承担60%的赔偿责任的辩解，本院不予采纳。
根据原告方的诉讼请求、举证情况以及法定赔偿标准，本院认定原告方的合理损失如下：
医疗费用144600.12元（含被告顾宗洋垫付的52789.61元）。原告诉请的该项费用超出部分因无证据证实，本院不予支持。
鉴定费1000元（以双方无异议的鉴定票据为据）。
3、护理费14962.5元。按照2015年甘肃省交通事故人身损害赔偿标准，原告住院期间由其务农的近亲属护理，住院病历无二人护理的医嘱要求，故应按一人计算，其护理费为：31950元÷365天×171天=14962.5元。原告诉请的该项费用的超出部分因无事实依据，本院不予支持，被告顾宗洋关于应以一人计赔护理费的辩解有事实依据，本院予以采纳。
4、住院伙食补助费7990元。按照2014年甘肃省交通事故人身损害赔偿标准，住院伙食补助费省内每日40元，省外每日50元，原告省内住院56天，省外住院115天，住院伙食补助费为：（56天×40元）＋（115天×50元）=7990元，被告顾宗洋关于均以省内标准每日40元计赔住院伙食补助费的辩解于法无据，本院不予采纳。
5、营养费1710元（本院酌情确定住院期间每日为10元）。
6、误工费23625元。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告系农民，其误工费应参照甘肃省上一年度农、林、牧、渔业人均工资计算：31950元÷365天×270天【事故发生之日（2014年10月23）至定残前一天（2015年7月23日）】=23625元。原告诉请的该项费用的超出部分因无事实依据，本院不予支持，被告顾宗洋关于只赔偿住院期间误工费的辩解于法无据，本院不予采纳。
7、残疾赔偿金249648元。根据《甘肃省道路交通安全条例》第七十条规定，对因交通事故造成人身伤残的，残疾赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算。甘肃省城镇居民上年度人均可支配收入为20804元，原告因本次事故造成五级伤残。故原告的伤残赔偿金为：20804元×20年×60%=249648元。
8、残疾辅助用具13839元（以原告提交的安装假肢票据和购买拐杖票据为据）。原告诉请的后续更换、维修假肢的费用待实际发生后再行主张。
9、交通费1800元，原告提交的交通费票据只是住院期间产生的部分票据，根据其居住地与医院的距离、住院天数，本院酌情确定交通费为1800元。
10、精神损害抚慰金12000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，结合本案的实际情况、侵权人的过错程度、侵权人所造成的后果、侵权人的经济能力和当地的平均生活水平等因素，本院酌情确定精神损害抚慰金12000元。
综上所述，原告方的合理损失为471174.62元，首先由被告永安财产保险股份有限公司武威中心支公司在交强险范围内赔偿原告120000元。原告损失的剩余部分351174.62元，由被告顾宗洋按责赔偿70%即245822.23元，扣除其已支付的52789.61元，被告顾宗洋还应支付193032.62元。因原告的部分诉请未得到本院支持，故因此部分诉请所发生的案件受理费用由原告方承担。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《甘肃省道路交通安全条例》第七十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告刘桂英医疗费、残疾赔偿金120000元。
被告顾宗洋赔偿原告刘桂英医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助用具安装费（不含后续更换维修费用，后续更换维修费用待实际发生后再行主张）、精神抚慰金和鉴定费共计193032.62元（不包括被告顾宗洋前期已支付的52789.61元），于本判决生效后十日内付清。
驳回原告刘桂英的其他诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费8950元，减半收取4475元，由原告承担2000元，被告顾宗洋承担2475元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。
双方当事人在法定上诉期限内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 郭 伟
二〇一五年十月二十日
书记员 赵晓楠
附：援引的法律条款
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
4、《甘肃省道路交通安全条例》
第七十条对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算，其被扶养人的生活费按被扶养人经常居住地所在省（直辖市、自治区）上年度城镇居民人均消费性支出标准或者农村居民人均年生活消费支出标准计算。
5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条：因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一处减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
7、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
第二十五条：人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
8、最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。