上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0110民初2314号
原告马憧憬，女，2007年12月5日出生，汉族，户籍地安徽省。
法定代理人于旭（系原告母亲），女，1985年7月27日出生，汉族，户籍地安徽省。
委托代理人余凌志。
被告郑小芳，女，1973年11月26日出生，汉族，住上海市杨浦区。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区。
负责人吴军，该公司总经理。
委托代理人陈燕，上海市远东律师事务所律师。
原告马憧憬诉被告郑小芳、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张军适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马憧憬的委托代理人余凌志、被告郑小芳、被告平安保险公司的委托代理人陈燕均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马憧憬诉称，2014年7月10日17时10分，被告郑小芳驾驶车牌号为苏KHXX**的小客车由南向北行驶至上海市杨浦区白城南路、翔殷路时，与由西向东横穿马路的原告马憧憬发生碰撞，致原告受伤。原告遂被送至第二军医大学附属长海医院诊治，并于当日转院至上海交通大学医学院附属新华医院，被诊断为车祸多发伤（左侧胫腓骨骨折，左侧颞顶部骨折，左耳道外伤可能）。经交警队认定，原告马憧憬负事故主要责任，被告郑小芳负事故次要责任。被告郑小芳向被告平安保险公司投保了车牌号为苏KHXX**小客车的交强险和第三者责任险。原告遂诉至法院，要求两被告按责赔偿医疗费（以下所涉货币均为人民币）82，610.87元、住院伙食补助费300元、营养费4800元、护理费23，100元、残疾赔偿金95，420元、精神损害抚慰金3000元（在交强险内优先赔付）、残疾辅助器具费2345元、交通费200元、物损费100元、鉴定费1950元、律师费5000元。认可被告郑小芳的车损，同意在本案中按照60%的责任比例承担赔偿责任。
被告郑小芳辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议。对原告主张的各项请求，除医疗费、残疾赔偿金、律师费外，同被告平安保险公司答辩意见一致。医疗费，金额无异议，非医保部分应由保险公司承担；残疾赔偿金，同平安保险公司意见一致，补充证据的真实性由法院审核；律师费，不予承担。被告也发生了车损，要求在本案中一并处理。
被告平安保险公司辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议，愿意在交强险及第三者责任险限额内赔付。对原告主张的医疗费，金额无异议，仅认可医保内金额；营养费，认可每日30元，计算120天；护理费，对原告提供的营业执照真实性无异议，但原告提供的劳动合同签订于2014年1月1日，距交通事故发生不满1年，误工证明上未写明误工损失的具体金额及误工前的收入金额，而工资单不属于正常财务入账联，仅为自行制作表格，没有签收记录，不符合证据标准，不予认可，此外，原告没有任何社保、银行明细予以佐证，不认可其误工损失的真实性。护理费认可每日40元，计算210天；残疾赔偿金，伤残等级无异议，城镇标准有异议，原告提供其母亲的居住证明，仅为居委会开具且无暂住证续签，原告补充的上海市预防接种证，至2010年为止，均无法证明原告本人在交通事故发生前于上海城镇居住满一年，此外，法院调查XXX幼儿园老师调查笔录和虬江码头路XXX号块长调查笔录均无法证明2014年7月10日发生交通事故前一年原告的居住情况，且块长不是国家户籍管理机关不具有证明居民户籍属性的主体资格；精神损害抚慰金，要求按照过错程度，计算2000元；残疾辅助器具费，属于外购，无相关医嘱，也无姓名，不予认可；律师费，不属于保险理赔范围；鉴定费，真实性无异议，同意按照责任比例在第三者责任险内赔付；住院伙食补助费、交通费、物损费，无异议。
经审理查明，2014年7月10日17时10分，被告郑小芳驾驶车牌号为苏KHXX**的小客车由南向北行驶至上海市杨浦区白城南路、翔殷路时，与由西向东横穿道路的原告马憧憬发生碰撞，致原告受伤、被告郑小芳车辆受损。原告遂被送至第二军医大学附属长海医院诊治，并于当日转院至上海交通大学医学院附属新华医院，被诊断为车祸多发伤（左侧胫腓骨骨折，左侧颞顶部骨折，左耳道外伤可能）。原告于2014年7月10日入住上海交通大学医学院附属新华医院，于2014年7月18日在全麻麻醉下行“左胫腓骨骨折切开复位内固定术”，并于2014年7月21日出院。2015年7月29日，原告再次入住上海交通大学医学院附属新华医院，于2015年7月31日在全麻麻醉下行“左胫腓骨骨折术后取内固定术”，并于2015年8月2日出院。在治疗过程中，原告支付医疗费82，610.87元。经交警队认定，原告马憧憬负事故主要责任，被告郑小芳负事故次要责任。庭审中，原、被告就住院伙食补助费、交通费、物损费的赔偿金额达成一致。
另查，1、被告郑小芳为车牌号为苏KHXX**小客车的登记所有人，其向被告平安保险公司投保了车牌号为苏KHXX**小客车的交强险及第三者责任险，保险期限均自2014年7月7日至2015年7月6日止。该份第三者责任险保险金额为300，000元，投保了不计免赔险。
2、2015年8月26日，由上海市公安局杨浦分局交通警察支队推介，原告委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心就原告马憧憬的伤残等级及休息、护理、营养期进行鉴定，意见为原告马憧憬左下肢等处交通伤，后遗双下肢不等长等，已构成XXX伤残。伤后共需休息210日，护理210日，营养期90-120日。原告垫付鉴定费1950元。
3、原告提供上海银叶印务有限公司营业执照复印件（加盖公章）、误工及工资损失证明、劳动合同原件、工资单，证明其母亲于旭为护理原告所产生的误工损失。
4、原告提供杨浦区五角场镇虬江居民委员会出具证明一份，证明原告母亲于旭自2009年至2015年8月21日居住在上海市杨浦区虬江码头路XXX号；另提供原告上海市预防接种证。证明原告事故发生前一年居住于上海市杨浦区虬江码头路XXX号。
5、原告提供2014年7月18日震信石膏发票联一张，金额1705元；2014年8月5日康利达医用高分子绷带发票一张，金额640元，证明原告为购买残疾辅助器具共花费2345元。
6、原告提供律师费发票，证明其为本次诉讼支付律师费5000元。
7、被告郑小芳提供机动车车辆保险损失确认书、事故维修发票一张，证明其支付车损费900元。
8、审理中，本院前往原告曾就读的XXX幼儿园、及虬江码头路居委会进行调查，XXX幼儿园教师证明原告曾于2011年10月24日入园，于2012年8月31日离园。虬江码头路XXX号块长表示，原告出生在虬江码头路XXX号，并一直居住在该室内，后因发生车祸，原告被送回老家照顾。
本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。由于本案系一起机动车与非机动车之间发生道路交通事故所引起的人身损害赔偿纠纷案件，经交警队认定，原告马憧憬负事故主要责任，被告郑小芳负事故次要责任。被告郑小芳向平安保险公司投保了车牌号为苏KHXX**小客车的交通事故责任强制险及第三者责任险。故被告平安保险公司应先在承保的机动车交通事故责任强制险及第三者责任险范围内承担。超出上述保险限额及范围的，由被告郑小芳按照40%的责任比例承担赔偿责任。本起事故造成的各项损失据实确定如下：一、医疗费，以原告提供的发票金额为准，结算为82，610.87元，被告平安保险公司对其中非医保用药提出异议，认为非医保部分不予承担，对此，本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于保险公司的解释。即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“非医保用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。根据保险法第十七条的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，平安保险公司不能证明已向投保人陈述了该条款包含“非医保用药不予理赔”的内容，即部分免除保险人责任的涵义。因此，即使该条款可以被理解为“非医保用药不予理赔”，也不能发生法律效力。故在本案中，原告使用的非医保部分，亦应赔付；二、营养费，参照鉴定意见确定的营养时限，按照每日30元计算，确定为3600元；三、护理费，原告提供证据不足以证明原告母亲为护理原告所产生的实际误工损失，本院参照鉴定意见确定的护理时限，按照每月2020元计算，确定为14，140元；四、残疾赔偿金，结合相关事实及证据，原告适用上海市城镇居民标准计算残疾赔偿金，并无不当，原告主张95，420，本院予以支持；五、精神损害抚慰金，考虑到责任程度及原告伤情等因素，酌情确定为2000元，并在交强险范围内由被告平安保险公司优先赔付；六、残疾辅助器具费，被告平安保险公司提出异议，但根据原告伤情及配置辅助器具的时间，该器具确系原告因此次交通事故受伤而增加生活上的需要所支出的必要费用，本院予以认可；七、鉴定费，按照实际发生金额，由被告平安保险公司在第三者责任险范围内按责承担；八、律师费，系原告通过司法途径以维护其合法利益所支出的实际费用，考虑到责任程度、赔偿标的等因素，酌情确定为3000元，由被告郑小芳承担；九、住院伙食补助费、交通费、物损费，原、被告达成一致，本院予以准许；原告及被告郑小芳均同意，被告郑小芳已支付的车损费900元在本案中一并处理，为避免累诉，本院予以准许，由原告按照责任比例予以承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告马憧憬医疗费人民币10，000元、残疾赔偿金人民币95，420元、精神损害抚慰金人民币2000元、护理费人民币10，035元、残疾辅助器具费人民币2345元、交通费人民币200元、物损费人民币100元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告马憧憬医疗费人民币29，044.35元、住院伙食补助费人民币120元、营养费人民币1440元、护理费人民币1642元、鉴定费人民币780元；
三、被告郑小芳应于本判决生效之日起十日内赔偿原告马憧憬律师费人民币3000元；
四、原告马憧憬应于本判决生效之日起十日内赔偿被告郑小芳车损费人民币540元。
当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币3574元，减半收取计人民币1787元，由原告马憧憬负担人民币81元、被告郑小芳负担人民币1706元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 张 军
二〇一六年三月二十八日
书记员 李丝丹
附：相关法律条文
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条??受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十九条??医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条??护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条??交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
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第二十四条??营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条??残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
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第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
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