山西省盂县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋0322民初257号
原告赵某某，女，2012年1月3日生，汉族，山西省盂县人。
法定代理人任丽云，女，1987年9月30日生，汉族，山西省盂县人。
委托代理人杨丽虹，女，山西艾伦律师事务所律师。
被告盂县逸夫实验小学
法定代表人姚倩，女，该校校长。
委托代理人曹海俊，男，盂县孙家庄镇法律服务所法律工作者。
原告赵某某诉被告盂县逸夫实验小学教育机构责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵某某及法定代理人任丽云、委托代理人杨丽虹，被告盂县逸夫实验小学法定代表人姚倩及委托代理人曹海俊均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告赵某某诉称，原告赵某某就读于被告盂县逸夫实验小学主办的盂县逸夫幼儿园。2016年9月21日原告午睡后在上铺叠被子时从床上摔落，外伤后自觉头痛，以局部疼痛为主，嗜睡。后就诊于盂县医院检查头颅CT，未见明显异常。9月22日，原告入住阳泉市第一人民医院，入院诊断：急性轻型闭合性颅脑损伤，右侧顶部少量硬模外血肿、头皮软组织伤。9月27日，原告入住山西省儿童医院妇幼保健院，入院诊断：重度感音神经性耳聋（双）-大前庭导水管综合征（双）、分泌性中耳炎、鼻-鼻窦炎、右侧枕部多发硬模外血肿。出院医嘱：建议可佩戴助听器，尽早行人工电子耳蜗植入术。10月5日，原告急诊于中国人民解放军总医院，12月6日，原告经急诊入住中国人民解放军总医院，入院诊断：大前庭导水管综合征（双），建议尽早行电子耳蜗植入治疗。2017年1月15日，原告配置助听器。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任。故原告提起诉讼，请求依法判令1、被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费、餐饮费、残疾赔偿金、精神损失费、鉴定费等各项费用共计236401.68元（后续治疗费待实际发生后另行主张）。2、诉讼费用由被告负担。
被告盂县逸夫实验小学辩称，原告在被告处幼儿园中午睡觉起来叠被子的过程中，由于自身的原因不慎从床上掉下导致其受到伤害。在原告进入被告幼儿园入园时，原告家长提供的儿童入园健康检查表各项检查结果均为合格。而后被告在对幼儿基本情况调查时，作为原告的父母对原告的健康情况均填写良好，是否残疾幼儿项填写为否，被告才收入原告在校学习。因原告之前身体有疾病，在2016年10月住院时向医生反映9个月前即2016年元月前原告为左耳听力下降言语不清，不能正常交流，有病变。2016年9月20日中午原告起床叠被子过程中，由于自身原因才从床上掉下，导致伤情加重。本案在审理中被告提出对原告伤情与意外摔伤进行因果关系鉴定申请，鉴定结果为因果关系度为30％-40％。原告受伤住院时已经是重度耳聋，大前庭导水管综合征系先天性的遗传性耳聋疾病，原告所花费的费用不能强加给幼儿园，应由其自行承担。
经审理查明，原告赵某某就读于被告盂县逸夫实验小学主办的盂县逸夫幼儿园。2016年9月21日原告午睡后在上铺叠被子时从床上摔落，感觉头部局部疼痛，嗜睡。之后就诊于盂县医院做头颅CT，未见明显异常。9月22日，原告入住阳泉市第一人民医院，入院诊断：急性轻型闭合性颅脑损伤，右侧顶部少量硬模外血肿、头皮软组织伤。9月27日，原告入住山西省儿童医院妇幼保健院，入院诊断：重度感音神经性耳聋（双）-大前庭导水管综合征（双）、分泌性中耳炎、鼻-鼻窦炎、右侧枕部多发硬模外血肿。出院医嘱：建议可佩戴助听器，尽早行人工电子耳蜗植入术。10月5日，原告急就诊于中国人民解放军总医院，12月6日，原告经急诊入住中国人民解放军总医院，入院诊断：大前庭导水管综合征（双），建议尽早行电子耳蜗植入治疗。2017年1月15日，原告配置助听器。原告共计住院21天，支付医疗费58354.01元，被告垫付25000元。2017年2月27日原告提出申请对伤残进行司法鉴定，本院依法委托山西钧衡司法鉴定中心对原告的伤残进行鉴定，2017年6月16日该中心作出晋钧衡司鉴中心(2017)司鉴字第461号司法鉴定意见书，被鉴定人赵某某所受损伤构成八级伤残。2017年8月10日被告提出申请对原告的伤残等级与意外摔伤之间的因果关系进行鉴定，2017年9月8日山西钧衡司法鉴定中心作出晋钧衡司鉴中心（2017）司鉴字第848号司法鉴定意见书，被鉴定人赵某某伤残等级与意外摔伤存在一定因果关系，其原因力大小为次要因素，参与度建议为30%-40%。另查明原告赵某某系农业户口，但其随家人住所地在县城且生活来源地为城镇，故原告的残疾赔偿金的计算标准按照山西省2016年度城镇居民人均可支配收入为标准。原告提供了其家人在盂县世纪华庭的购房合同，以及收入证明，以上说明原告生活在县城且生活来源于城镇。被告主张申请原告伤残与意外摔伤之间因果关系鉴定支付鉴定费2000元，但被告未能提供支付凭证原件。
针对上列事实，原告提供以下证据：1、原告就诊医院的诊断证明书、病历资料、检查报告单、费用支出凭证证明原告受伤后治疗经过及支出费用。
2、原告及其法定代理人的身份信息，证明原告系农业户口。
3、原告住房证明及其父亲收入证明，证明原告居住在县城，生活来源为城镇。
4、被告盂县逸夫幼儿园老师常晶、韩慧的证人证言证明原告在幼儿园期间受伤事实。
5、原告提供住宿、交通及司法鉴定的支付凭证证明原告支出相关费用。
本院认为，无民事行为能力人在幼儿园、学习或其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案原告赵某某系无民事行为能力人，其对事物的判断能力和自我保护能力相对较差，容易受到伤害，被告作为原告学习、生活的受教育机构，依法负有教育、管理和保护的义务。原告在幼儿园午休后叠被子时从床上意外跌落造成伤害。被告未能提供证据证明自己已尽到管理和保护的职责，对此适用过错的推定原则，即推定被告存在过错并应承担民事责任。根据山西钧衡司法鉴定中心对原告意外摔伤与伤残等级的因果关系鉴定结果表明，原告在受伤前自身存在“大前庭导水管综合征，”该疾病感冒和外伤常常是发病的诱因，本次受伤前其左耳听力已经下降9个月左右。其左耳听力下降显示该疾病已经发作，且病历资料显示受伤住院时其存在耳鼻感染情况。此次意外受伤时其头部外伤可以导致其耳部病患发作并加重。其左耳听力障碍加重和右耳出现听力障碍，与损伤之间存在一定因果关系，其原因力大小为次要因素，参与度拟为30%-40%。本院对以上鉴定结论予以采纳。被告盂县逸夫实验小学对原告赵某某在幼儿园学习、生活期间未尽到足够的管理和保护义务，对原告造成的伤害应承担民事责任。但原告的伤残与此次摔伤之间存在次要的因果关系，即被告应承担相应程度损害赔偿责任。因被告未提供鉴定费收据原件，故对被告主张的鉴定费不支持。
本案应列为赔偿的项目及数额如下：1、医疗费58354.01元；2、残疾赔偿金164112元﹙27352元×20年×30％﹚；3、护理费2089元﹙36307元÷365天×21天﹚；4、住院伙食补助费2100元﹙100元×21天﹚；5、营养费2100（100元×21天）；6、交通费1596.9元；7、住宿费2738.77元；8、鉴定费1500元，9、精神损失费12000元，共计246590.68元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告盂县逸夫实验小学于本判决生效之日起十五日内赔偿原告赵某某98636元（246590.68×40％），扣除被告之前已垫付的25000元，被告实际再向原告支付73636元。
二、被告盂县逸夫实验小学支付的司法鉴定费用由被告自行负担。
如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1641元，由被告盂县逸夫实验小学负担。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省阳泉市中级人民法院。
审 判 长 武雪琴
人民陪审员 崔爱英
人民陪审员 梁丽娟
二〇一七年十二月五日
书 记 员 李 丹