汝州市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）汝民初字第396号
原告王某某，男，2011年10月21日出生，汉族，住河南省信阳市。
法定代理人吴婷，女，1988年12月5日生，汉族，住址同上，系原告之母。
委托代理人张书杰，男，1970年6月12日生，汉族，住汝州市。
被告汝州市第二人民医院，住所地汝州市丹阳中路***号。
法定代表人，赵保记，任该院院长。
委托代理人武龙宇，男，河南科序律师事务所律师。（特别授权）
委托代理人谢景红，男，河南谢景红律师事务所律师。（特别授权）
原告王某某与被告汝州市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭。于2013年4月1日和2014年1月9日分别公开开庭进行了庭审质证。原告法定代理人吴婷及委托代理人张书杰、被告委托代理人谢景红、武龙宇分别到庭进行了质证。2014年4月3日再次开庭进行了审理，原告法定代理人吴婷及委托代理人张书杰、被告委托代理人武龙宇到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2011年10月21日在被告医院出生时，由于接生人员操作用力过猛，将我右臂神经拉断，导致右手失去知觉，丧失功能。后被我母发现随即告知医护人员，医护人员却说不是自己过错为由不予解决。并多次寻找被告协商未果。无奈由其母带着四处求医，分别到郑州、上海等大医院诊治，且专家明确告知，该病完全是接生人员用力过猛将神经拉断所致。2012年5月9日向法院起诉，由于个别原因于2013年1月9日申请撤诉。现再次起诉，要求被告赔偿医疗费、护理费、伤残赔偿金等共计300000元。
被告辩称，原告的伤害不是我院为其诊治过程中造成的，其发生的根本原因是其母亲吴婷在生产过程中选择医疗措施不当造成的。2011年10月21日原告母亲与我院签订医疗协议，住院待产，经诊断为过期妊娠，巨大儿。我院告知医疗风险，建议其行剖宫产术，而原告之母坚持顺产。我院在第一次医患沟通记录中，对存在的主要问题，在阴道生产过程中可能出现胎儿窘迫，产程异常，肩难产，臂丛神经损伤，产后出血，失血休克，产程需阴道助产，通过二次谈话，原告之母吴婷均坚持顺产，并在医患谈话记录和医患沟通记录上签字，所以，被告对原告的伤害不存在过错，故要求驳回原告的诉讼请求。庭审中被告代理人补充意见是，原告要求赔偿数额过高，请求合议庭去除其中不合理部分，按法定标准合理公平公正判决。
经审理查明，2011年10月21日吴婷住进汝州市第二人民医院妇产科待产，经诊断过期妊娠，胎儿为巨大儿，医护人员分二次与吴婷谈话，告知，过期妊娠，需尽快结束分娩，阴道分娩过程中胎儿可能出现胎儿窘迫，胎死宫内，新生儿窒息，甚至死亡等。产妇可能发生宫缩乏力，产程延长等，建议患者行剖宫产终止妊娠。如果患者及家属要求阴道分娩，一旦发生上述情况，家属不能埋怨，后果自负。患者吴婷在医患谈话记录右下角签名。2011年10月21日11时10分原告出生。据汝州市第二人民医院临产记录表中显示住院号11483姓名吴婷，尾部备注：胎肩娩出困难，经旋肩法娩出胎体，新生儿一般情况良好，检查见右上肢瘫软无力，立即转新生儿科，住院一天，支付医疗费821.30元；2011年10月21日出院，出院证医嘱：1、注意休息；2、加强营养；3、禁房事盆浴42天；4、不适随诊。出院后当天吴婷带着原告到郑州大学第三附属医院就诊，经诊断为：右侧臂丛神经麻痹，住院4天，支付医疗费3738.14元，2012年2月26日再次住入郑州大学第三附属医院，2012年3月7日出院，住院10天，支付医疗费6662.22元；2012年3月16日原告到上海市儿童医院住院，原告的疾病诊断为右产瘫。2012年4月2日出院，住院18天，支付医疗费29865.74元；2012年2月23日原告又到汝州市第一人民医院住院，2012年2月25日出院，住院3天，支付医疗费797.20元；还支付门诊费5906.03元，外购药141元，上述费用共计47931.63元。住宿费4794元、交通费6187元、住院5次共36天，三项总计58912.63元、餐费6771.5元。2013年4月23日本院委托司法鉴定科学技术研究司法鉴定中心对就汝州市第二人民医院对吴婷生产王某某的医疗过程中是否存在过错；若存在过错与王某某的损害后（右臂丛神经损伤）之间是否存在因果关系进行法医学鉴定，2013年12月10日该鉴定中心作出司法鉴定中心（2013）临鉴字第2848号鉴定意见书，鉴定意见：汝州市第二人民医院在处理肩难产的过程中存在操作不当的医疗过错，医疗过错与王某某右臂丛神经损伤的损害后果之间存在一定的因果关系（医疗过错系次要因素）。2014年2月18日本院又委托河南中允司法鉴定中心，对原告王某某的伤残等级进行法医学鉴定，2014年3月10日该鉴定中心作出豫中允司鉴中心（2014）临鉴字第42号鉴定意见书，鉴定意见：王某某右上肢臂丛神经损伤的等级为五级。原告支付两次鉴定费9300元；上述费用总计74984.13元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本案原告之母吴婷2011年10月21日在被告汝州市第二人民医院生产原告时，医院工作人员两次给吴婷谈话，并指出原告属过期妊娠的巨大儿，阴道分娩可能出现胎儿窘迫，胎死宫内，新生儿窒息等危险因素，建议行剖宫产终止妊娠。可是，吴婷不接受该建议，坚持阴道分娩。原告出生时胎肩娩出困难。由于该肩难产发生突然，情况危急，被告没有准备或准备不足，助产者为尽快娩出胎儿而使用助力过大，引起肩颈分离而导致臂丛神经干部分或全部撕裂，导致原告臂丛神经损伤。该行为侵害了原告的人身健康权，所以，侵害者应当赔偿受害者住院期间的医疗费、生活费、护理费及为康复所支付的其他费用，还应赔付为治疗支付的交通费、住宿费等。造成人身伤残的还应赔偿伤残赔偿金，造成精神伤害的还应该赔偿精神抚慰金。本案原告向本院起诉后，诉讼中，原告向本院申请要求对自己的伤害是否与被告的医疗行为有无因果关系，进行鉴定。经本院委托司法鉴定机构对其进行鉴定，经鉴定被告汝州市第二人民医院在处理难产过程中存在操作不当的医疗过错，医疗过错与王某某右臂丛神经损伤的损害后果之间存在一定的因果关系（医疗过错系次要因素）。庭审中，被告对该鉴定意见认可，所以，被告应负该次医疗损害的次要责任。由于原告之母吴婷不接受被告医院医护人员行剖宫产终止妊娠的建议，在生产过程中出现胎儿臂难产的危急情况，最终导致原告身体遭到伤害，所以，吴婷应对原告的人身伤害负主要责任。经鉴定原告的伤残程度为五级，支付两次鉴定费9300元。原告受到伤害后住院5次共36天，为康复治疗共支付医疗费、检查费和外购药费为47931.63元，住宿费4794元，交通费6187元，外用餐费6771.5元，原告住院期间的生活费为36天×30元=1080元，营养费为36天×10元=360元，护理为2人每人每天30元，即36天×30元×2人=2160元，因为原告未满18周岁属完全限制民事行为能力人和限制民事行为能力人，没有劳动能力，所以要求被告赔偿因伤害住院所减少的劳动收入的理由不足，本院不予支持。其次，人身受到侵害后，被告赔偿原告的生活费是指原告住院期间的生活补助费，而不是在医院外就餐的生活费，所以原告要求被告赔偿在外就餐的生活费的理由不足，本院亦不予支持。原告的伤残程度经鉴定为五级，原告应获得20年的伤残赔偿金，原告系农村居民，其赔偿标准应按农村居民（2013）河南省人均年纯收入8475.34元计算，即8475.34元×20年×60%=101704.08元，扣除外餐费6771.5元外，上述费用总共为173516.71元，被告汝州市第二人民医院对此次医疗损害应负次要责任即30%，故173516.71元×30%=52055.013元，原告现属儿童，该损害给原告的幼小心灵造成巨大的精神伤害，故被告汝州市第二人民医院还应赔偿原告精神抚慰金20000元，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十九条、第二十一条之规定，判决如下：
一、限被告汝州市第二人民医院在判决书生效后十五内赔偿给原告医疗费、生活费、营养费、护理费、交通费、住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金总计72055.013元。
二、驳回原告王某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5800元被告汝州市第二人民医院负担2000元，原告王某某负担3800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 李喜儒
审 判 员 金根周
人民陪审员 杨佳丽
二〇一四年五月十二日
书 记 员 李佩佩