内蒙古自治区科尔沁右翼前旗人民法院
民 事 判 决 书
（2018）内2221民初772号
原告：冯随豹，男，1963年1月18日出生，汉族，乌兰浩特市钢铁厂职工，住内蒙古乌兰浩特市。
委托诉讼代理人：赵玉鑫，内蒙古天厚律师事务所律师。
被告：侯国栋，男，1987年11月17日出生，蒙古族，个体。
被告：中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司，住所地内蒙古乌兰浩特市胜利街五一南路96号。
法定代表人：王伟刚，系该分公司经理。
委托诉讼代理人：付治斌，男，1990年10月22日出生（身份证号码：×××），满族，系该分公司职工，住内蒙古乌兰浩特市清真路3号。
原告冯随豹与被告侯国栋、中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月30日立案后，依法适用简易程序，按照要素逐项审理方式公开开庭进行了审理。原告冯随豹及其委托诉讼代理人赵玉鑫、被告侯国栋、被告人保财险的委托诉讼代理人付治斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告冯随豹以内蒙古乌兰浩特市公安局交通巡逻警察大队乌公交认字[2017]第275号道路交通事故认定书确定的道路交通事故事实诉至本院，要求二被告赔偿医疗费62272.05元、伙食补助费2200元（100元×22天）、误工费19144.8元（106.36元×180天）、护理费12763.2元（106.36元×120天）、营养费9000元、残疾赔偿金131900元（32975元×20年×20%）、更换人工全髋关节费50000元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2800元、交通费500元，以上共计人民币296580.05元。原告当庭变更诉请请求，鉴定费变更为2750元，增加一项诉讼请求为医疗器具费970元。
本案事实
一、双方无争议的事项：
1、时间：2017年12月17日10时00分许；
2、地点：内蒙古乌兰浩特市矿泉街兴旺家园门前；
3、肇事车辆及行人：
侯国栋驾驶×××号小型轿车，
行人冯随豹；
4、交警部门的过错及责任认定：
侯国栋承担全部责任，
冯随豹无责任；
5、有关保险合同类型及主要内容：
侯国栋驾驶的×××号小型轿车在人保财险投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，保险期间自2017年9月9日0时起至2018年9月9日0时止）、第三者责任保险（保险金额为30万元，保险期间自2017年12月7日0时起至2018年12月6日24时止），交通事故发生在保险期间内；
6、被告侯国栋对原告冯随豹的全部诉请均无异议，但认为自己投保了交强险和第三者责任保险，应由保险公司承担全部的赔偿责任，其个人不承担赔偿责任；
7、被告人保财险对原告冯随豹诉请的伙食补助费、残疾赔偿金的计算标准、金额及提交的证据均无异议；
8、原告冯随豹认可被告侯国栋先行垫付医疗费3000元，并同意由被告人保财险直接从其赔偿款中扣除返还被告侯国栋。
二、双方有争议的事项为：
1、医疗费62272.05元。原告向法庭提交兴安盟人民医院住院收费收据原件1枚、患者费用清单原件1份，证明原告发生交通事故后，在医院住院治疗，支出医疗费62272.05元的事实。
经被告人保财险质证，对原告提交证据的真实性无异议，但认为根据保险合同，只同意在医保范围内承担赔偿责任，医保范围外的不承担。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条”医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”之规定，被告人保财险虽提出异议，但自认无法提交保险合同，对原告医疗费用的合理性和必要性也不申请司法鉴定，被告人保财险的抗辩理由不能成立，故应承担举证不能的法律后果，本院对原告诉请的医疗费予以支持。
2、误工费19144.8元（106.36元×180天）。原告向法庭提交兴安盟博广司法鉴定所[2018]临鉴字第48号司法鉴定意见书原件一份，证明其误工天数为180-365天，其按照180天诉请，标准按照《2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》中的”居民服务、修理和其他服务业”上一年度职工平均日工资106.36元计算。
经被告人保财险质证，对该证据真实性无异议，但对误工费计算标准、天数均有异议，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款”误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”之规定，同意误工天数按照交通事故发生之日起至定残前一天计算为36天，并认为原告自认是乌钢工人，其误工费应当按照实际减少的损失计算。
本院认为，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条”误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，原告于2017年12月17日发生交通事故，2018年1月22日评定伤残等级，误工损失日计算至定残日前一天确定为36天；被告人保财险虽认为原告有固定职业，但不能举证证明，原告对此亦不认可，故原告冯随豹诉请的误工费标准依据法律规定参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算；本院对原告冯随豹诉请误工费确认为3828.96元（106.36元×36天）。
3、护理费12763.2元（106.36元×120天），原告向法庭复举兴安盟博广司法鉴定所[2018]临鉴字第48号司法鉴定意见书原件，证明其护理期为90-150天，其按照120天诉请，标准按照《2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》中的”居民服务、修理和其他服务业”上一年度职工平均日工资106.36元计算。
经被告人保财险质证，对护理费计算标准无异议，但对护理天数有异议，同意按照住院天数22天给付护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，护理费可以参照其接受治疗医院出具的意见计算，没有鉴定的必要，而且本案中，出院诊断及出院医嘱中没有出院后护理的记载。
本院认为，兴安盟人民医院住院病历的出院记录中记载”患者兴右侧股骨颈骨折人工全髋关节置换术，定期复查血液指标，辅导患者每日行肢体康复锻炼。”出院医嘱载明”坚持肢体康复锻炼。”依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款”护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止”的规定，原告根据兴安盟博广司法鉴定所[2018]临鉴字第48号司法鉴定意见书原件中护理期为90-150天，其按照120天诉请护理费不违反法律规定，本院予以支持。
4、营养费9000元（100元×90天），原告向法庭复举兴博司法鉴定所[2018]临鉴字第48号司法鉴定意见书原件、兴安盟人民医院住院病历原件，病例中出院记录中载明”饮食及营养：加强营养”，赔偿标准按照《2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》中的自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每人每天为100元计算，鉴定营养期90日，原告营养费为9000元（100元×90天）。鉴定的营养期为90-180天。
经被告人保财险质证，不同意给付营养费，认为原告是普食，只应赔付伙食补助费，营养费的计算时间也应为住院天数。
本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条”营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，本院对原告诉请的营养费予以支持。
5、更换人工全髋关节费50000元。原告复举兴博司法鉴定所[2018]临鉴字第48号司法鉴定意见书原件，证明原告更换人工髋关节费50000元的事实。
经被告人保财险质证，不同意赔偿，认为二次治疗费用应在实际产生后另行主张。参照原告第一次置换的费用，更换人工髋关节费50000元明显过高。原告没有提交医院出具的需要二次更换人工髋关节和使用年限的证明。鉴定人员并非原告的手术医生，其结论不具有专业性。对于更换人工髋关节医院是有年龄限制的，15年后原告已经70多岁，基本不具备更换人工髋关节的条件，根据民事诉讼证据规定的第76条，专业性的证据需各方共同协商鉴定机构，因为本案原告个人委托鉴定机构，鉴定本身不应该作为证据使用。原告没有证据证明二次更换的必要性，或者使用年限的说明。
本院认为，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条”一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”之规定，被告虽对原告提交的兴博司法鉴定所[2018]临鉴字第48号司法鉴定意见书有异议，但没有提出反驳证据，且不申请重新鉴定，故本院对原告提交的兴博司法鉴定所[2018]临鉴字第48号司法鉴定意见书予以采信。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款”医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，原告提交的鉴定意见书有明确的鉴定结论确定原告更换人工全髋关节系必然发生的费用，故本院予以支持。
6、精神损害抚慰金6000元，原告复举兴安盟博广司法鉴定所[2018]临鉴字第48号司法鉴定意见书原件，证明其伤残等级为九级，并以此作为诉请精神损害抚慰金的依据。
经被告人保财险质证，对精神损害抚慰金计算标准无异议，但是不同意赔偿。
本院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条”侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”、《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第六条”受到人身损害的当事人或者死者的近亲属遭受精神损害请求精神损害赔偿的，可以以精神抚慰金的形式，根据该起交通事故对受到人身损害的当事人或者死者近亲属的加害程度、赔偿义务人的给付能力和当地生活水平酌情给付。当事人身体因伤致残提出精神损害赔偿的，精神抚慰金按总数30000元以下的金额酌情给付，并依据相应伤残等级，按每个级差10%递减计算。”之规定，原告诉请的精神损害抚慰金不违反法律规定，本院予以支持。
7、鉴定费2750元，原告向法庭提交鉴定费发票原件一枚，证明鉴定支出2750元。
经被告人保财险质证，认为只有一项伤残等级是合情合理，对其他鉴定费用均不同意赔偿。
本院认为，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条”保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院对原告鉴定费的诉讼请求予以支持。但该项费用不属于交强险的赔偿项目，故该项诉请应按照交通事故认定书确定的过错责任由被告人保财险在第三者责任险赔偿限额范围内承担全部赔偿责任。
8、交通费500元，原告无证据向法庭提交，仅认为实际发生，酌情予以维护。
被告人保财险质证认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告应提交支出交通费的正式凭证，因原告无证据提交，应承担举证不能的后果，该公司不同意赔偿交通费。
本院认为，依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条”当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律法若干问题的解释》第二十二条”交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，原告对其主张的交通费负有举证责任，但原告不能提供正式票据证明其交通费是否支出及具体支出情况，应承担举证不能的不利后果。故本院对原告诉请的交通费不予支持。
9、医疗器具费用970元。原告向法庭提交收据原件2枚，证明原告购买医疗器具支出970元的事实。
经被告人保财险质证，首先原告提交的2枚收据均为白条据，而且有1枚收据没有出售机构的公章，其次外购药品、器具等应附有医嘱，原告提交的证据没有名头，无法证明与本案的关联性。
本院认为，原告虽自述外购医疗器具是遵照医嘱，且一直在使用。但原告并未提交相关证据予以佐证，原告提交的证据不能证明其外购的医疗器具与此次交通事故存在因果关系和支出费用的必然性，故被告的抗辩理由成立，本院对原告诉请的医疗器具费用不予支持。
裁判结果
综上所述，本院对原告冯随豹诉请赔偿的范围确定为：医疗费62272.05元、伙食补助费2200元、营养费9000元、误工费3828.96元、护理费12763.2元、残疾赔偿金131900元、更换人工全髋关节费50000元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2750元，以上共计人民币280714.21元。因被告侯国栋在被告人保财险投保交强险及第三者责任保险，原告诉请各项赔偿款总金额未超出交强险和第三者责任保险的赔偿限额，故应由被告人保财险在保险限额范围内承担全部赔偿责任，被告侯国栋不承担民事赔偿责任。原告冯随豹认可被告侯国栋为其垫付医疗费3000元，并同意此款从被告人保财险给付其赔偿款中扣除后返还被告侯国栋。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律法若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第六条第二项、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司一次性在机动车交通事故责任强制保险限额范围和第三者责任保险限额范围内赔偿原告冯随豹医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、更换人工全髋关节费、精神损害抚慰金、鉴定费，共计人民币280714.21元，返还被告侯国栋垫付的医疗费3000元后，余款277714.21元给付原告冯随豹,上述款项自本判决生效后十五日内付清；
二、被告侯国栋不承担民事赔偿责任；
三、驳回原告冯随豹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
申请执行的期限为二年。逾期申请，本院将视为放弃权利。申请执行的期限从法律文书确定的履行期间的最后一日起计算。
案件受理费5748元，减半收取计2874元，由被告中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司负担2755元，由原告冯随豹负担119元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于兴安盟中级人民法院。
审判员 刘 丽 春
二〇一八年三月十三日
书记员 苏雅乐其其格
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
务工时间根据受害人接受治疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参加受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市、以及经济特区或和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法院辩论终结时的上一统计年度。
《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第六条第二项受到人身损害的当事人或者死者的近亲属遭受精神损害请求精神损害赔偿的，可以以精神抚慰金的形式，根据该起交通事故对受到人身损害的当事人或者死者近亲属的加害程度、赔偿义务人的给付能力和当地生活水平酌情给付。
（二）当事人身体因伤致残提出精神损害赔偿的，精神抚慰金按总数30000元以下的金额酌情给付，并依据相应伤残等级，按每个级差10%递减计算。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依照的事实或者反驳对方诉讼请求所依照的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《中华人民共和国保险法》第六十四条”保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除保险合同另有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条
一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。