山东省菏泽市定陶区人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁1727民初1635号原告(反诉被告)：卢广玉，男，1953年10月29日出生，汉族，农民，住菏泽市定陶区。委托诉讼代理人：秦亚东，上海至真律师事务所律师。特别授权。被告(反诉原告)：侯居平，男，1974年1月14日出生，汉族，农民，住菏泽市定陶区。委托诉讼代理人：李相霞，女，1971年10月24日，汉族，住址同上，系原告之妻。特别授权。委托诉讼代理人：何涛，山东善理律师事务所律师。特别授权。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地:山东省菏泽市黄河东路2999号。负责人：袁庆军，总经理。委托诉讼代理人：孔祥政，山东邦治律师事务所律师。特别授权。原告卢广玉与被告侯居平、中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卢广玉的委托诉讼代理人秦亚东，被告侯居平及其委托诉讼代理人李相霞、何涛，被告保险公司的委托诉讼代理人孔祥政到庭参加诉讼。本案现已审理终结。卢广玉向本院提出诉讼请求：1、依法判决由被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、轮椅费、餐费共计204516.72元；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：2016年6月11日7时10分许，侯居平驾驶鲁Ｒ×××××小型轿车沿定砀路定陶南环路自东向西行驶至青年路路口，超越前方同向卢广玉驾驶普通正三轮摩托车后向北转弯时，两车相碰，造成卢广玉受伤，双方车辆损坏。肇事后，侯居平驾车驶离了现场。为维护原告的权利，现向法院起诉。侯居平辩称,发生交通事故属实，对交警队出具的事故认定无异议。当时侯居平开车去上班，路上发生的这起事故。侯居平驾驶的车辆在第二被告投保了交强险和不计免赔第三者责任险50万元，且都在保险期间内，原告的损失应由被告保险公司承担。保险公司辩称，发生交通事故属实，对责任划分无异议。事故发生后，被告侯居平驶离现场导致现场的破坏，根据机动车第三者责任保险第二十四条第（二）款第1条约定，商业险保险责任不能成立，我公司只在交强险限额内承担保险责任。我公司已经在交强险医疗限额内为原告垫付了10000元医疗费用；诉讼费、鉴定费、非医保用药等间接损失不属于保险责任赔付范围，我公司不承担该项费用。反诉原告侯居平诉称，事故发生后，我为反诉被告卢广玉垫付25000元，现提起反诉，要求反诉被告予以返还。反诉被告卢广玉辩称，反诉原告垫付款数额属实，不同意返还；保险公司垫付10000元属实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1、被告保险公司对原告主张的护理费计算标准有异议，原告提交的菏泽市定陶区天中街道办事处东王楼村村民委员会出具的证明一份，证明护理人员卢效青、卢磊农忙时在家务农，农闲时外出打工，无固定收入，原告主张护理费应按农、林、牧、渔业标准计算，依法应予以支持；2、原告主张交通费为1000元，被告有异议，认为过高，根据原告的伤情、就医时间和地点，本院酌情认定为600元；3、对原告医疗用药与本次交通事故的关联性、本次交通事故与原告伤残程度之间的参与度，被告虽提出异议，但没有在本院指定的期间内申请司法鉴定，对被告的异议理由，本院不予采纳，对原告主张的医疗费及伤残等级，本院依法应予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年6月11日7时10分许，侯居平驾驶鲁Ｒ×××××小型轿车沿定砀路定陶南环路自东向西行驶至青年路路口，超越前方同向卢广玉驾驶普通正三轮摩托车后向北转弯时，两车相碰，造成卢广玉受伤，双方车辆损坏。事故发生后，被告侯居平立即拨打了120对原告采取了急救措施，之后驾车驶离了现场。此事故经菏泽市公安局交通警察支队定陶大队处理认定，侯居平驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，违反通行规定的违法行为是事故的全部原因，确定侯居平承担事故的全部责任，卢广玉无事故责任。事故发生后，原告在菏泽市定陶区太平洋医院住院治疗8天，支付医疗费4796.48元；在菏泽市立医院住院治疗36天，支付医疗费68764.20元；被告侯居平为原告垫付现金25000元，被告保险公司为原告垫付现金10000元。2016年11月23日，经菏泽德衡司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人卢广玉道路交通事故致“左股骨粗隆间骨折”，并住院行“左侧人工全髋关节置换术”等项综合治疗，应予以认定。经临床治疗后，目前本所复阅片检见卢广玉左股骨粗隆间骨折并行人工全髋关节置换术，左髋关节已为假体，应视为功能完全丧失，一髋关节占一肢功能的50%以上，并遗留左髋关节活动疼痛受限；经全面分析，综合评定，卢广玉左股骨粗隆间骨折并行人工全髋关节置换术后构成八级伤残。2、根据卢广玉损伤部位、程度、治疗过程及目前情况，结合临床医学一般规律，经全面分析，综合认定，卢广玉误工时间为自损伤之日起至定残日前一天；护理时间为伤后120天，其中住院期间一级护理期（6天）护理人员为2人，余时间护理人员为1人。鉴定费2400元。鲁Ｒ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔第三者责任险50万元，事故发生在保险期间。被告侯居平具有合格有效的驾驶资格。山东省统计局公布的2015年农民人均纯收入12930元，农、林、牧、渔业年平均工资为53758元。本院认为,本案交通事故致原告受伤。此事故经菏泽市公安局交通警察支队定陶大队处理认定，侯居平承担事故的全部责任，卢广玉无事故责任。上述事实清楚，适用法律正确，原、被告均无异议，本院予以采信。被告侯居平作为侵权人，给原告卢广玉造成的损失应承担相应的赔偿责任。因被告侯居平驾驶的机动车在被告保险公司投有交强险和不计免赔第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告在本次事故中所产生的损失，首先应由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任；对超出交强险限额的部分，被告保险公司抗辩称，事故发生后，被告侯居平驶离现场导致现场的破坏，根据机动车第三者责任保险第二十四条第（二）款第1条约定，商业险保险责任不能成立；结合在事故发生后，被告侯居平立即拨打了120对原告采取急救措施，其驶离现场的行为并没有影响交警部门对事故责任的认定，没有扩大事故损失。因此，被告保险公司的抗辩理由缺乏合同依据，亦违背合同法权利义务对等原则，对保险公司的抗辩理由本院不予以采纳；故对原告超出交强险限额的损失，应由被告保险公司在第三者责任险范围内承担赔偿责任。反诉原告侯居平于事故发生为反诉被告卢广玉垫付现金25000元，反诉原告侯居平反诉要求反诉被告返还，依法应予以支持，待反诉被告获得被告保险公司赔偿款后予以返还。原告诉请被告赔偿误工费，因原告已达到退休年龄，且原告也不能证明其确有误工损失，对原告该项请求，本院依法不予以支持。原告诉请被告赔偿营养费、轮椅费，无相关证据佐证，本院依法不予以支持。原告诉请被告赔偿餐费1408元，于法无据，本院依法不予以支持。医疗费是医疗机构为抢救伤者所实际支出的费用，被告保险公司不同意承担非医保用药的抗辩理由，本院不予采纳。鉴定费是为确定被保险标的损失程度所支出的必要的、合理的费用，应由保险公司按事故责任比例承担，被告保险公司不同意承担鉴定费的抗辩理由，本院不予采纳。原告的损失范围及数额确定如下：1、医疗费，原告住院医疗费为73560.68元（4796.48元+68764.20元）；2、住院伙食补助费3520元（80元×8天+80元×36天）；3、护理费，按鉴定的护理时间及人数，计算为18557.56元（53758元÷365天×120天+53758元÷365天×6天）；4、交通费600元；5、残疾赔偿金计算为65943元（12930元×17年×30%）；6、原告伤残程度为八级，原告请求精神抚慰金3000元，应予以认定；7、鉴定费2400元；共计167581.24元。综上所述，公民的生命健康权受法律保护，侵犯公民生命健康权的依法应当承担民事赔偿责任。被告侯居平承担该事故的全部责任，其驾驶的机动车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔第三者责任险50万元，因该事故给原告卢广玉造成的损失，首先应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告卢广玉医疗费、住院伙食补助费10000元（已履行完毕），护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金88100.56元（18557.56元元+600元+65943元+3000元）；其余医疗费、住院伙食补助费67080.68元（73560.68元+3520元–10000元），鉴定费2400元，共计69480.68元；合计157581.24元。因被告保险公司已足额赔偿原告的损失，被告侯居平不再承担赔偿责任。反诉原告侯居平要求反诉被告返还垫付款25000元，依法应予以支持。对原告的其他诉讼请求，本院依法不予以支持。依照《中华太平洋共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险限额内和第三者责任险范围内赔偿原告卢广玉医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计157581.24元；二、被告侯居平不再承担赔偿责任；三、反诉被告卢广玉待获得被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司赔偿款后返还给反诉原告侯居平现金25000元；四、驳回原告卢广玉的其他诉讼请求。上述一、三项履行内容，于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华太平洋共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4368元，减半收取2184元，由原告负担458元，被告侯居平负担1726元。反诉案件受理费425元，减半收取213元，由反诉被告卢广玉负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级太平洋法院。审判员 徐 逍二〇一七年七月七日书记员 王志书