南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0102民初467号原告：杨吉根，男，1961年12月25日出生，汉族，住江西省樟树市思特大道88号Ｃ区。被告：江西省人民医院，住所地：南昌市爱国路92号，组织机构代码：49100589—2。法定代表人：李秋根，系该院院长。委托诉讼代理人：何剑颍，系该院副主任医师，代理权限：一般代理。委托代理人：韩平安，系该院法律顾问，代理权限：一般代理。原告杨吉根诉被告江西省人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员万健担任审判长并主审本案，与人民陪审员魏付英、吴小红组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨吉根，被告委托诉讼代理人何剑颍、韩平安均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，判令被告：1、赔偿原告医疗费、误工费、等共计574222.95元整；2、本案的诉讼费、鉴定费用由被告承担。2016年2月15日，原告杨吉根因右上肢疼痛入被告处治疗，经检查后被告知需行颈椎手术。2016年2月26日，原告经明确告知手术风险不大、可控后，于2月29日行手术治疗。2016年2月30日，原告右手疼痛难忍，拆线结束后右手无法自理，右下肢失灵，询问医生无果。2016年3月28日，原告前往上海华山医院行检查：C5、C6神经、神经根或脊髓损害，电生理表现右侧为甚，检查后回被告处继续治疗，因被告无法给予有效治疗,原告出院。为维护原告的合法权益，于2017年2月16日诉至法院，并变更诉请由10万元为574222.95元。被告辩称：被告医疗行为符合医疗常规，不具有过错。经审理查明：原告因患右上肢疼痛无力，住院于2016年2月22日入被告处治疗，入院诊断为：神经根型颈椎病、高血压病、2型糖尿病、××后遗症。同年2月29日行相关手术并给予预防感染治疗，术后第三天，原告自述右侧肩部疼痛不适，右上肢活动受限，经被告给予相关对症治疗处理，2016年4月6日出院。出院时原告颈肩部疼痛基本缓解，右上肢肌力略较前好转，但较术前差。审理中，原告向本院书面申请要求对被告在为其实施的医疗行为与其损害的后果之间是否存在法律上的因果关系；被告的医疗行为是否存在过错及过错的大小进行鉴定。2017年8月3日江西神州司法鉴定中心做出江西SZ司鉴中心[2017]临鉴字第F447号司法鉴定意见书，鉴定意见：江西省人民医院在对患者杨吉根诊疗中未尽到注意义务，存在过错，其过错应负主要责任。2017年9月19日庭审后，经本院明示，原告申请作相应的伤残及后续治疗费鉴定，2017年10月10日江西神州司法鉴定中心做出江西SZ司鉴中心[2017]临鉴字第F574号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人杨吉根肌力下降的伤残等级为八级，无法排除其基础疾病；后续治疗费壹万元。上述事实有原、被告的陈述及鉴定意见，原告提供的身份证、户口本复印件、出院记录、各项发票及被告提供的病历予以佐证。本院认为:行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告在诊疗活动受到损害，且被告为原告提供的诊疗行为中存在过错，故原告要求被告承担赔偿责任，本院予以支持。被告的医疗行为已经司法鉴定，该鉴定报告认定程序合法、事实清楚、定则准确，本院予以确认，根据鉴定报告的分析及意见，本院认定被告应对患者杨吉根损害后果承担70%的责任。原告住院44天，在外院门诊费1728.8元、交通费2000元，予以认可，其余医疗费未提供原始票据，不予处理；后续治疗费按鉴定报告意见为1万元；住院伙食补助费3520元（80元/天×44天）、营养费880元（20元/天×44天）；护理费参照上一年度私营单位居民服务业就业人员年平均工资标准计算为3790.16元（86.14元/天×44天）、出院后护理未提供相应的依据，不予支持；误工费按上一年度职工最低工资标准计算，时间酌情考虑为住院期间及出院后一个月，为3428.7元（1390元/月÷30天×74天）；由于原告入院前就有神经根型颈椎病、高血压病、2型糖尿病、××后遗症的基础疾病，本次伤残鉴定认定其为八级伤残，但无法排除其基础疾病，故其现在的伤残系被告手术及原告的基础疾病混合造成，其要求的伤残赔偿金，本院酌情考虑为86019元（28673元/年×20年×0.3÷2），以上共计111366.66元，由被告承担70%的责任，即77956.66元。精神损害抚慰金酌情考虑3000元，合计80956.66元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告江西省人民医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告杨吉根80956.66元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息本案原告预交受理费9540元，鉴定费11900元，共计21440元，由原告承担6440元，被告承担15000元（此款限被告随上述款项一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额,交纳上诉案件受理费,上诉于江西省南昌市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳案件受理费的,按自动撤回上诉处理。审 判 长  万 健人民陪审员  魏付英人民陪审员  吴小红二〇一七年十二月二十一日书 记 员  ＸＸ敏附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律的若干规定》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。