山东省沂水县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沂民初字第1709号
原告张冲方，男，汉族，居民，住沂水县。
委托代理人邓人方，山东成全律师事务所，律师。
被告临沂市中心医院。
法定代表人，张志刚，该院院长。
委托代理人马海静，该院职工。
委托代理人耿玉华，山东华正义律师事务所，律师
原告张冲方与被告临沂市中心医院医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，原告张冲方向本院申请医疗事故鉴定，本案依法中止审理。现山东省医学会已作出医疗事故技术鉴定结论，本院继续审理。依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告张冲方及委托代理人邓人方，被告临沂市中心医院委托代理人马海静、耿玉华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张冲方诉称，2009年12月份，原告因胃痛前往被告处就医，被安排在消化内科住院治疗，该科诊断原告病情为胃溃疡。在消化内科住院治疗5天后，原告被安排转入普外科，该科诊断原告病情为胃癌，在后来的治疗中也都用治疗胃癌的方法用药，并先后做了两次手术，并将原告胃切除，这在被告出具的病历中都明确记载。但后来被告又告知原告病情为胃溃疡，并非胃癌。被告如此反复，致使原告对被告治疗能力非常怀疑，便到山东大学齐鲁医院复查，齐鲁医院明确表示原告病情并非胃癌，也非胃溃疡，被告治疗过程特别是切除原告胃的医疗行为明显不当。因被告错误诊断和治疗行为，不仅使原告枉费药费，耽误了最佳治疗时机，也给原告身心造成极大伤害。请求法院判令赔偿原告各项损失93913.93元；诉讼费及其它相关费用由被告承担
被告临沂市中心医院辩称，原告的诉讼已超过诉讼时效，请求法院依法驳回原告对答辩人诉讼请求，具体答辩理由如下：
原告张冲方于2009年12月因反复上腹痛3年入住我院消化内科，入院诊断为胃溃疡。入院进行对症治疗。根据影像检查结合医学理论，为原告行胃手术并无不当。外科权威教材《黄家驷外科学》手术指征为：1、合适的内科治疗失败；2、可疑恶性肿瘤；3、胃远端梗阻。本患者上述三项均存在，手术指征明确，不存在医疗行为不当，而且在手术前与原告及其家属进行治疗沟通，原告家属并在术前知情同意书中签字确认。
作为本案从原告2009年12月到答辩人医院治疗终结至今已长达五年多，原告从未通过任何形式到答辩人医院提及此事或主张过任何权利，期间也不存在中止、中断、延长事由。《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定：“下列的诉讼时效期间为一年：（一）身体受到伤害要求赔偿的”。根据法律规定原告主张早已超过诉讼时效，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第153条规定“当事人超过诉讼时效期间起诉的，人民法院应予受理。受理后查明无中止、中断、延长事由的，判决驳回其诉讼请求”。法院虽然受理了本案，但由于原告第自己的权利主张超过诉讼时效。
综上所述，答辩人医院在为原告治疗期间并没有违背医疗规范，完全符合诊疗规范及流程，而且在实施手术前与患者及其家属沟通病情。原告家属并在知情书中签字确认。无不当医疗行为。该案从2009年12月到今已长达五年多，早已超过了诉讼时效。为此，请求法院依法驳回原告的诉讼请求，恢复医院诊疗秩序。
经审理查明，原告张冲方因“反复上腹痛3年”于2009年12月29日入住被告临沂市中心医院消化科诊疗。胃镜检查示：胃溃疡、幽门狭窄原因待查；病理示：幽门口黏膜组织慢性炎伴中度肠上皮化生，个别腺管扩张伴轻度不典型增生；胃角黏膜组织慢性萎缩性胃炎伴上皮化生。初步诊断：胃溃疡、慢性胃炎。予以抑酸、保护胃粘膜等治疗，行腹部CT检查示胃窦部胃壁增厚，符合胃癌表现。请普外科会诊，2010年1月4日，原告张冲方转入被告临沂市中心医院普外科，诊断幽门梗阻、不排除胃癌可能。1月6日原告张冲方在全麻下行胃癌根治术，术中见胃窦一约2×2CM大小肿物，周围见肿大淋巴结。术后病理示胃窦慢性溃疡，周边黏膜示慢性萎缩性胃炎伴中-
重度肠皮化生。1月9日原告张冲方引流管引出大量血性液体，急查血常规红细胞较前明显下降，腹部彩超示大量腹腔积液，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，考虑腹腔出血，急行剖腹探查术，术中未见明显出血点，考虑创面较大渗血所致。术后予以禁食补液、营养支持、抗菌药物预防感染等治疗，2010年1月19日出院。原告张冲方支付医疗费32310.23元，通过城镇医疗保险报销16065.62元。自2012年8月，原告张冲方先后在多家医院就诊：2012年8月11日至19日，在沂水县人民医院住院治疗，诊断：胃肠吻合口溃疡、肠梗阻伴粘连。原告张冲方支付医疗费4547.4元，通过城镇医疗保险报销2973.18元。2012年10月27日至30日，在沂水县城区卫生院住院治疗，诊断：胃溃疡、营养性贫血、胃大部切除术后。建议到上级医院进一步检查治疗。2012年11月6日至2013年1月23日，在山东大学齐鲁医院住院治疗，诊断：胃切除史、重度营养不良（饥饿性水肿）、胃结肠瘘，行胃结肠瘘切除、横结肠吻合、胃空肠吻合术。原告张冲方支付医疗费95531.76元，通过城镇医疗保险报销51609.07元。2013年5月12日至30日在山东大学齐鲁医院住院治疗，诊断：回肠造口术后状态。原告张冲方支付医疗费15852.77元，通过城镇医疗保险报销5925.11元。原告张冲方支付山东大学齐鲁医院门诊医疗费1058.15元。2013年5月、2015年5月被告临沂市中心医院为原告张冲方各出具诊断证明书一份
原告张冲方于2015年5月14日，向本院对被告提起医疗服务合同纠纷诉讼。原告张冲方于2015年6月份向本院提起医疗事故鉴定申请，2016年4月21日临沂市医学会作出临沂医鉴【2016】9号医疗事故技术鉴定书，临沂医学会作出本病例不属于医疗事故的鉴定结论。原告张冲方支付本次鉴定费2500元。原告张冲方对该鉴定结论不服，要求山东省医学会进行重新鉴定，山东省医学会于2016年12月13日作出鲁医鉴【2016】42号医疗事故技术鉴定书，该鉴定书分析意见：1.患者因反复上腹痛3年到医方诊治，经胃镜检查示胃溃疡、幽门口狭窄，入院后行CT检查示胃窦部胃壁增厚、符合胃癌表现，考虑胃癌引起幽门梗阻可能性大，行胃癌根治术。术后病理报告示胃窦慢性溃疡，周边黏膜示慢性萎缩性胃炎伴中-
重度肠上皮化生。患者术后3天腹腔引流出血性液体，考虑腹腔内出血，医方行二次手术后，患者出院。2.经后续治疗资料证实，患者术后存在胃结肠瘘，属于手术并发症，给患者造成短肠综合征、营养不良等人身损害，与医方手术存在一定因果关系，但患者未按医嘱回院复查，医方承担次要责任。结论：根据《医疗事故处理条例》第二、四条，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术监督暂行办法》第三十六条，本病历属于三级戊等医疗事故，医方承担次要责任。原告张冲方支付本次鉴定费3500元。另查，2016年3月8日临沂市沂水中心医院更名为被告临沂市中心医院。
原告张冲方要求被告临沂市中心医院赔偿93913.93元【医疗费73901.36元，误工费17284元（200天×86.42元），护理费10802.5元（125天×86.42元），交通费3000元，伙食补助费3750元（125天×30元），伤残赔偿金63090元，精神抚慰金10000元，鉴定费6000元，要求被告按50%赔偿】
认定上述事实的证据有，居民身份证、住院病历、用药明细、医疗诊断证明书、医疗费单据、护理人员身份证明、医疗事故技术鉴定书、临沂市城镇居民医疗保险证、鉴定费票据及原被告双方的陈述。
本院认为，公民享有生命健康权，造成他人人身伤害应承担相应的损害赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。原告张冲方因“反复上腹痛3年”入住被告临沂市中心医院诊疗，因此，原、被告双方已形成事实上的医疗服务合同关系。被告临沂市中心医院以原告张冲方超过诉讼时效为由提出抗辩。原告张冲方从被告临沂市中心医院出院后，先后在沂水县人民医院、沂水县沂城卫生院、山东大学齐鲁医院住院治疗。山东省医学会的医疗事故技术鉴定：经后续治疗资料证实，患者术后存在胃结肠瘘，属于手术并发症，给患者造成短肠综合征、营养不良等人身损害，与医方（被告临沂市中心医院）手术存在一定因果关系。且原告张冲方持续向被告临沂市中心医院主张权利，诉讼时效中断，故本院认为原告张冲方主张本案权利未超诉讼时效。根据相关法律，确认各项费用如下：包括医疗费72727.33元（扣除医保报销部分），伤残赔偿金63090元，住院伙食补助费3750元（125天×30元），误工费17284元（200天×86.42元），护理费10802.5元（125天×86.42元），交通费2500元，精神损害抚慰金10000元，鉴定费6000元，合计186153.83元。山东省医学会出具的医疗事故技术鉴定，被告临沂市中心医院负次要责任。根据本案案情，本院认为被告临沂市中心医院应承担40%的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条，《医疗事故处理条例》第四十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，及相关民事法律政策之规定，判决如下：
一、被告临沂市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张冲方损失74461.53元。
二、驳回原告张冲方其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1661元，由被告临沂市中心医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审判长 于 泓
审判员 朱先胜
审判员 邓立科
二〇一七年二月二十四日
书记员 杜正莲