安徽省寿县人民法院
刑 事 判 决 书
（2018）皖0422刑初50号
公诉机关寿县人民检察院。
被告人许某某，男，汉族，1956年3月2日出生，初中文化，2011年6月至2016年10月任寿县隐贤镇许圩村卫生室室长。住寿县。因涉嫌犯贪污罪，2017年7月16日经寿县人民检察院决定对其刑事拘留，并由寿县公安局当日对其执行拘留，2017年7月22日被寿县人民检察院取保候审，2018年1月23日被本院取保候审。
寿县人民检察院以寿检刑诉〔2018〕25号起诉书指控被告人许某某犯贪污罪，于2018年1月16日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。寿县人民检察院指派检察员黄滨滨出庭支持公诉，被告人许某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
寿县人民检察院指控：寿县隐贤镇许圩村卫生室于2011年6月纳入寿县乡村卫生服务一体化管理。2012年至2013年，被告人许某某在担任寿县隐贤镇许圩村卫生室室长期间，在协助国家新型农村合作医疗管理和医疗救护政策实施的过程中，利用自己可以对来卫生室就诊的新型农村合作医疗参保农民直接减免并申报领取医疗补偿金的职务之便，以虚开处方、假冒参保农民签字的方式，共计骗取18359人次的新农合门诊补偿费91195.30元。案发后，许某某部分退赃。
针对指控的事实，公诉机关向本院提供了相关书证、证人证言及被告人供述与辩解等证据。公诉机关认为，被告人许某某在担任寿县隐贤镇许圩村卫生室室长期间，利用职务便利，以虚开处方、假冒签名等方式贪污国家新农合补助门诊补偿费91195.30元，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百八十二条第一款的规定，应当以犯贪污罪追究其刑事责任。
被告人许某某对公诉机关指控的罪名及犯罪事实没有异议，未作辩解。
经审理查明：寿县隐贤镇许圩村卫生室于2011年6月纳入寿县乡村卫生服务一体化管理。2012年至2013年，被告人许某某在担任寿县隐贤镇许圩村卫生室室长期间，在协助国家新型农村合作医疗管理和医疗救护政策实施的过程中，利用自己可以对来卫生室就诊的新型农村合作医疗参保农民直接减免并申报领取医疗补偿金的职务之便，以虚开处方、假冒参保农民签字的方式，共计骗取18359人次的新农合门诊补偿费91195.30元。案发后，被告人许某某于2017年7月21日向寿县人民检察院退赃50000元，2018年2月26日向本院退赃41195.30元。
另查明：2017年7月14日，许某某主动到寿县人民检察院投案，但初期未如实供述其犯罪事实，后经寿县人民检察院反贪污贿赂局侦查，许某某承认其犯罪事实。
上述事实，有经当庭举证、质证,本院予以确认的下列证据证实：
一、书证
1、立案决定书。证实：寿县人民检察院于2017年7月14日决定对许某某涉嫌贪污案立案侦查。
2、被告人许某某的到案经过。证实：被告人许某某涉嫌贪污一案线索由寿县人民检察院反贪污贿赂局自行发现，2017年7月14日，许某某主动到寿县人民检察院投案，但未如实供述其犯罪事实，经寿县人民检察院反贪污贿赂局侦查，许某某承认其犯罪事实。
3、被告人许某某的户籍证明。证实：被告人许某某的身份情况。
4、扣押决定书、扣押财物清单、寿县人民检察院暂扣款收据复印件。证实：被告人许某某于2017年7月21日将涉案的部分赃款50000元退缴到寿县人民检察院暂扣款账户，寿县人民检察院决定对此赃款依法予以扣押。
5、安徽省政府非税收入一般缴款书收据。证实：2018年2月26日，被告人许某某向本院退赃41195.30元。
6、关于隐贤镇村卫生室室长任职情况说明。证实：2011年开始被告人许某某任寿县隐贤镇许圩村卫生室室长。
7、2015年隐贤镇村卫生室在岗村医统计表及新农合相关政策文件。证实：2015年时寿县隐贤镇有9个村卫生室，许某某是许圩村卫生室室长。相关政策文件中包括寿县卫生局《寿县乡村卫生服务一体化管理实施办法的补充规定》、寿县县委县政府《寿县乡村卫生组织一体化管理实施意见》、安徽省卫生厅《关于规范乡村医疗机构新型农村合作医疗门诊统筹管理的意见》、安徽省卫生厅、安徽省财政厅《安徽省新型农村合作医疗门诊统筹指导方案(试行)》及安徽省卫生厅《新农合门诊一般诊疗费收付办法(试行)》等文件。
8、医疗机构申请执业注册许可书。证实：寿县隐贤镇许圩村卫生室具有执业许可证。
9、被告人许某某的农商银行卡交易明细。证实：被告人许某某所持有的农商银行卡的交易明细包括其套取的一般诊疗补偿费和其他补偿款，从镇卫生院账户打人其账户中及其支取的情况，此账户是从2013年7月份开始使用的。
10、寿县农商银行隐贤支行个人业务凭证6张。证实：被告人许某某的取款情况。其中5张取款凭证上有被告人签名，另外一张为转账凭证，与被告人在农商银行的交易明细相吻合。
11、寿县隐贤镇许圩村卫生室虚报就诊信息清册。证实：隐贤镇许圩村卫生室从2012年1月至2013年12月期间上报的虚假就诊人次信息，共虚报18359就诊人次，套取新农合一般诊疗费补偿款共计91195.30元。
12、寿县隐贤镇卫生院记账凭证。证实：寿县新农合管理中心向隐贤镇卫生院拨付的2012年2月至2014年2月新农合补助款记录。
13、寿县新型农村合作医疗门诊统筹补偿金申请拨付审批表。证实：隐贤镇各村卫生室向隐贤镇卫生院申请拨付新农合补助款的记录。各村卫生室将诊疗信息上报给隐贤镇卫生院，由镇卫生院统一上报给县新农合管理中心，经审批报销后，县新农合管理中心将门诊统筹补偿金拨付到镇卫生院财物账户，然后由卫生院具体发放到各个村卫生室的账户上。能够证实许圩村卫生室从2012年1月到2013年12月的每月申报的补偿款具体数额。
14、隐贤镇卫生院拨付村卫生室单据。证实：隐贤镇卫生院向各村卫生室拨付补偿款项，数额与审批表数字一致。
二、证人证言
1、证人吴某1证言。证实：其从2010年1月至2013年12月任隐贤镇卫生院院长。镇卫生院下面有8个村卫生室，许圩村卫生室室长是许某某。室长由镇卫生院任命，报县卫生局备案。村卫生室从2011年开始上报新农合报销资料中有虚假的情况。各卫生室申报的支出主要是工资和加班费。各个卫生室申报的工资和加班费中包括虚报的新农合标准款。
2、证人余某1证言。证实：其是寿县隐贤镇卫生院报账员。隐贤镇各村卫生室次月初将上个月补偿登记表、门诊结算单、医药费发票整理成册后交给其，由其将这些资料汇总交到寿县新农合管理中心，经审核后，寿县新农合管理中心将门诊补偿款打入镇卫生院账户，其再根据寿县新型农村合作医疗门诊统筹补偿金申请拨付审批表数额分别将门诊补偿款打入各卫生室的农商行账户(以室长名义开户)，镇卫生院从不截留村卫生室一分钱，门诊补偿款根据报账数额全额转入各村卫生室账户。
3、证人宋某1证言。证实：其是隐贤镇许圩村卫生室医生。许圩村卫生室刚成立时有其、许某某、戚某、张某14个人，许某某是卫生室室长。2013年张某1退休，戚某调到太平街道卫生室。2014年年初，又新来了一个叫张某2的医生。大概是2013年8月，卫生室曾聘请一个叫金某的女的当打票员。乡村卫生室必须经过县卫生局批准，才可以加入一体化统一管理，乡村卫生室、医生统一由县乡村卫生服务一体化办公室进行管理。村民到卫生室就诊时，许某某和其会给病人开就诊处方，其将就诊村民的就诊信息登记到新农合报销系统里(该系统直接联网到县新农合管理中心)，直接就从系统里将农户的就诊款进行减免，除去病人自费的钱以外，剩下的就诊钱有县新农合中心按比例补助给卫生室。每个月将就诊的村民信息上报给隐贤镇卫生院，上报审核后，上级将新农合补助款都打到许某某的银行账户中。
许某7村是从2012年开始虚报的，许某某安排村卫生室几个医生以多开处方，代签就诊病人姓名的方式进行虚报，后来虚报的钱发下来后，许某某将虚报的诊疗费以补助费、工资等形式发给其，其不知道上面每次到底拨了多少新农合补助款，都是许某某说多少是多少。村卫生室的虚假处方基本上都是许某某开的，其胆子小，虚开的很少。通常一天之内一张就诊卡下面一家人都来看病的、外出打工的不在许圩村生活的人员来看病的、外村人员不可能来许圩村看病的都是虚假的处方。
4、证人金某证言。证实：其是2013年8月到隐贤镇许圩村卫生室工作的，工作近一个月时间，主要负责卫生室的打票工作，开始其不会用电脑，是卫生室的医生宋某1教其的。其学会后就按照许某某和宋某1开的处方将病人的就诊信息输入新农合系统里。处方大部分都是室长许某某开的，宋某1开的比较少。有没有虚假的其不太清楚，许某某和宋某1给其多少处方其都输入系统，至于有多少假的其不知道，但是其输入处方数量肯定比许圩村卫生室实际就诊的人数多。其就是一个打工的，而且只干了一个月，卫生室只是按照约定给其开了1500元的工资。
5、证人戚某证言。证实：其在2011年许圩村卫生室成立时就在村卫生室当医生，2012年四、五月份回到太平街道卫生室工作。当时许某某时室长，另外还有其、张某1、宋某1。其和张某1负责看病，宋某1负责拿药、收钱、向某合报销平台录入信息。其在许圩村卫生室工作时没有虚开过处方。许圩村卫生室的工作经费都是经许某某的手发给其的，都是许某某说多少是多少，实际卫生室当时有多少盈利及上面拨付多少钱其都不清楚。
6、证人张某1证言。证实：其是2011年6月到2012年上半年在许圩村卫生室工作的，当时许圩村卫生室有四个人，许某某是室长，其和戚某负责看病、开处方，宋某1负责拿药收钱。其退休后就是许某某负责看病，宋某1负责将病人信息录入电脑系统。其没有开过虚假的处方。卫生室门诊的现金收入是平分的，但是否还有其他的收入其不知道。卫生室的工作经费都是经许某某的手发给其的，都是许某某说多少是多少，实际卫生室当时有多少盈利及上面拨付多少钱其都不清楚。
7、证人张某2证言。证实：其是2014年正式在许圩村卫生室报到工作的，卫生室有其、许某某、宋某1三人，许某某是室长。其主要负责公共卫生服务工作，也负责卫生室处方的电脑录入工作。许圩村卫生室处方一般都是由许某某开的，其根据处方进行电脑录入，有时候许某某给一个患者看病后，将实际用药分解成几个处方，这样村卫生室可以多获得一次性诊疗费及新农合药品补偿款。另外许某某有时也开虚假处方，就是在没有患者看病的情况下，通过直接用既往看病患者的就诊号以及按照就诊号顺序随机选择就诊号的方式开处方，然后其录入电脑，套取一次性诊疗费及国家新农合药品补偿款。其当时跟许某某反映过不能分解处方及造虚假处方，许某某不听，他是领导，其只有按照他开的处方录入。
8、证人高某1、许某1、余应和、张某3、余某3、徐某、马某、吴某2、孙某、余某2、耿某1、姚某、许某2、高某2、耿某2、许某3、许某4、许某5、许某6、赵某证言。以上证人均证实打工在外的子女没有看病、一家人同时看病是虚假的等虚开处方的事实，其中大部分证人证实宋某1很少开处方，大多数是许某某看病开处方，看病都是现金支付给许某某。
三、被告人许某某供述：许圩村卫生室是2011年成立的，我在许圩村卫生室担任室长。因为我年龄比较大，平时我给病人看病、开过处方后，都是安排宋某1将处方输入电脑系统，所以宋某1能分辨出哪些人是我们卫生室虚报的看病情况，他提供给检察机关的许圩村卫生室在2012年、2013年虚报的新农合补助款清册中一共虚报了门诊诊疗费九万多元。村卫生室上报的新农合补助资料都是经我安排由宋某1汇总上报到镇卫生院的。虚报的门诊诊疗费都被我以发工资的名义发给我们卫生室的几个人了。隐贤镇卫生院从来没有截留过我们卫生室上报的新农合补助款。我们许圩村卫生室的门诊补偿款都是我安排宋某1签字领取的，没有签字的都打入了以我名义办的农商行银行卡里了，银行凭证中的许某某签名都是我本人签的。
四、电子数据：光盘一张。证实：侦查人员调取的寿县隐贤镇许圩村卫生室2012年至2013年申报新农合补助款清册的电子文档，原始数据在寿县新农合管理中心保管。
本院认为：被告人许某某在担任隐贤镇许圩村卫生室室长期间，利用职务便利，以非法占有为目的，采取分解处方、虚开处方、代签病人姓名的形式，增加卫生室门诊就诊人次，骗取国家新农合一般诊疗费补偿款合计91195.30元，其行为已触犯刑法，构成贪污罪。公诉机关指控成立，依法应予以支持。鉴于被告人许某某归案后能如实供述自己的犯罪事实，属坦白；当庭自愿认罪、悔罪，依法可对其从轻处罚；同时考虑其能够积极退赃，可酌情从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百八十二条、第三百八十三条、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款、第五十二条、第五十三条、第六十四条的规定，判决如下：
一、被告人许某某犯贪污罪，判处有期徒刑八个月，缓刑一年，罚金人民币壹拾壹万元(110000元)。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金已缴纳。）
二、对被告人许某某违法所得玖万壹仟壹佰玖拾伍元叁角(91195.30元)依法予以追缴（已追缴）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向安徽省淮南市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。
审 判 长 李显中
审 判 员 李 卫
人民陪审员 杨高虹
二〇一八年三月七日
书 记 员 洪训阳
附：本案相关法律条文
《中华人民共和国刑法》
第三百八十二条国家工作人员利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有公共财物的，是贪污罪。
受国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员，利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有国有财物的，以贪污论。
与前两款所列人员勾结，伙同贪污的，以共犯论处。
第三百八十三条对犯贪污罪的，根据情节轻重，分别依照下列规定处罚：
(一)贪污数额较大或者有其他较重情节的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金。
(二)贪污数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金或者没收财产。
(三)贪污数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产；数额特别巨大，并使国家和人民利益遭受特别重大损失的，处无期徒刑或者死刑，并处没收财产。
对多次贪污未经处理的，按照累计贪污数额处罚。
犯第一款罪，在提起公诉前如实供述自己罪行、真诚悔罪、积极退赃，避免、减少损害结果的发生，有第一项规定情形的，可以从轻、减轻或者免除处罚；有第二项、第三项规定情形的，可以从轻处罚。
犯第一款罪，有第三项规定情形被判处死刑缓期执行的，人民法院根据犯罪情节等情况可以同时决定在其死刑缓期执行二年期满依法减为无期徒刑后，终身监禁，不得减刑、假释。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前二款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条第一款对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
第三款被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条第二款有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
第三款缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。