上海市黄浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0101民初16603号
原告：罗菊香，女，1930年11月9日出生，汉族，住上海市静安区。
原告：周雪根，男，1954年1月17日出生，汉族，户籍地上海市静安区。
原告：周雪琴，女，1955年5月24日出生，汉族，户籍地上海市静安区，现住上海市。
原告：周雪亮，男，1958年1月16日出生，汉族，户籍地上海市长宁区。
原告：周雪琪，女，1960年9月1日出生，汉族，户籍地上海市静安区。
原告：周雪荣，男，1963年10月17日出生，汉族，户籍地上海市静安区。
以上原告共同委托诉讼代理人：徐刚，上海市中天阳律师事务所律师。
以上原告共同委托诉讼代理人：栾晓丽，上海市中天阳律师事务所律师。
被告：上海交通大学医学院附属瑞金医院，住所地上海市黄浦区。
法定代表人：瞿介明，职务院长。
委托诉讼代理人：董希会，被告工作人员。
委托诉讼代理人：郭元彪，被告工作人员。
原告罗菊香、周雪根、周雪琴、周雪亮、周雪琪、周雪荣诉被告上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称“瑞金医院”)医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员仲佳宁独任审判,公开开庭进行了审理。原告周雪琴，所有原告的共同委托诉讼代理人徐刚，被告瑞金医院的委托诉讼代理人董希会、郭元彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
罗菊香、周雪根、周雪琴、周雪亮、周雪琪、周雪荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告按照以下项目总金额的30％赔偿原告共计人民币105,544元(以下币种相同)，具体包括：医疗费7,164.23元、住院伙食补助费240元、护理费5,475元、营养费3,000元、死亡赔偿金288,460元、丧葬费39,024元、交通费5,000元、误工费3,450元(家属处理患者丧事产生)。2、判令被告赔偿原告精神损害抚慰金50,000元、律师费20,000元。3、判令被告承担鉴定费3,500元。事实和理由：原告罗菊香系患者周纪松之妻，原告周雪根、周雪琴、周雪亮、周雪琪、周雪荣系患者周纪松之子女。2015年2月25日，患者因感冒乏力至被告中医科就诊，又于同年3月13日行头颅CT检查，后于同月30日入住被告中医科治疗。同年4月2日，患者起床后发现右眼睑及右侧多半脸颊肿胀、青紫，后于次日出院。患者出院后反复于被告处就诊，但病情未见好转。同年6月9日下午，患者因发热被送至复旦大学附属中山医院急诊留观，后于同月15日5时43分被宣告临床死亡。原告认为，患者在被告处多次就诊，但被告对原告病情未予重视且用药不当，导致患者病情逐渐恶化，进而死亡，被告不适当的诊疗行为与患者死亡存在因果关系，故原告诉至本院，要求判如所请。
瑞金医院辩称：患者确实来被告处就诊。患者称头晕，先门诊治疗，后住院治疗。被告对原告的诊疗活动符合诊疗规范，并无过错。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理查明事实如下：2015年2月25日，患者因“感冒乏力七日”前往被告中医科就诊，后患者因身体不适多次至被告处就诊。同年3月30日，患者入住被告中医科接受治疗，至同年4月3日出院。4月8日、22日，患者又至被告处复诊。同月27日，患者至华东医院就诊。其后，患者先后在复旦大学附属中山医院、眼耳鼻喉科医院等多家医疗机构眼科进行眼部治疗。同年6月9日，患者因右眼球充血10余天，发热1天前往复旦大学附属中山医院急诊，后在急诊留观，同月15日救治无效死亡。
另查明，患者周纪松于1930年1月27日出生。原告罗菊香系患者妻子，原告周雪根、周雪琴、周雪亮、周雪琪、周雪荣系患者子女。
本案诉前调解阶段，原告陈述患者周纪松父母已去世。另本院委托上海市医学会组织鉴定被告在对患者的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害；若构成医疗损害，其人身损害等级和医疗过错的责任程度。2017年3月3日，上海市医学会出具沪医损鉴[2017]008号医疗损害鉴定意见书，分析说明：2015年2月25日患者因感冒乏力前往医方就诊。3月13日行头颅CT提示多发腔梗，脑萎缩，右上颌窦筛窦炎。3月18日发现右眼睑青紫、肿胀。3月30日入住医方，予以活血治疗。4月2日右眼眶皮下淤血症状加重，4月3日出院。出院后多方就诊，6月9日因发热送至外院，6月15日抢救无效死亡。专家组综合分析后认为：高龄患者，乏力就诊，门诊CT检查提示双侧基底节区多发腔隙梗塞，中医科以眩晕症收入院，入院后予以银杏达莫、凯时等药物治疗，相关用法、用量未发现违反医疗原则。发现患者眼部症状加重后即时停用活血药物，符合医疗常规。但医方存在以下问题：1、在患者入院期间没有实施常规检查，发现血液问题(白细胞和红细胞显著下降)未请相关科室会诊，让患者自行出院后去血液科就诊，不符合首诊负责制的医疗规范。2、依据送鉴病历资料，医方针对患者检查中的血常规异常，未告知可能出现不良后果；对其病情的复杂程度和预后评估不充分，后续诊疗的连续性和整合性不够，以致未能进一步完善治疗。3、患者确切病因不明，最终因继发感染难以控制而死亡，其主要原因为自身疾病的情况所致。但医方的上述医疗过错导致诊断上的不明确以及治疗上的延迟，故不能完全排除与其最终不良后果之间的因果关系。鉴定意见：1、本例属于对患者人身的医疗损害。2、瑞金医院在医疗活动中存在违反首诊负责制和病情评估不充分的医疗过错，不能完全排除与患者周纪松死亡的因果关系。3、参照《医疗事故分级标准(试行)》，患者周纪松死亡的人身医疗损害等级为一级甲等。4、本例医疗损害医方的责任程度为轻微责任。为此，原告支付鉴定费3,500元。
以上事实，有双方当事人的陈述，及沪医损鉴[2017]008号医疗损害鉴定意见书、鉴定费单据、病史资料、医疗费单据、律师费单据、户口簿等证据予以证实。
本院认为，经本院委托上海市医学会组织有关专家对原、被告医患之争进行鉴定，鉴定操作程序合法，论证分析充分，且符合客观事实，本院予以采信。根据鉴定结论，被告在对患者的医疗活动中存在医疗过错，对患者人身造成医疗损害，应当承担轻微责任。对于原告主张的各赔偿项目：1、医疗费，本院审核了原告提供的病历及医疗费单据，酌定为6,070元。2、住院伙食补助费，核定以每日20元标准计算12日，计240元。3、护理费、营养费，原告未提供证据证明该两项费用的实际支出，故本院不予认可。4、死亡赔偿金，本院依法核定为288,460元。5、丧葬费,本院依法核定为39,024元。6、交通费，本院根据患者就医次数及家属为其办理丧事等因素，酌定为2,000元。7、误工费，患者家属处理患者丧事应有该损失产生，故本院综合本案情况，酌定为2,300元。8、精神损害抚慰金，本院依法确定为50,000元。9、律师费,原告主张金额明显过高，本院调整为8,000元。10、鉴定费，以单据为准。以上各赔偿项目，鉴定费由被告全部承担，其余项目被告按照10％的比例承担赔偿责任。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告上海交通大学医学院附属瑞金医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告罗菊香、周雪根、周雪琴、周雪亮、周雪琪、周雪荣医疗费人民币607元、住院伙食补助费人民币24元、死亡赔偿金人民币28,846元、丧葬费人民币3,902.40元、交通费人民币200元、误工费人民币230元、精神损害抚慰金人民币5,000元、律师费人民币800元；
二、原告罗菊香、周雪根、周雪琴、周雪亮、周雪琪、周雪荣的其他诉讼请求，不予支持。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币3,880.88元(原告已预交)，因适用简易程序，减半收取计人民币1,940.44元，由原告罗菊香、周雪根、周雪琴、周雪亮、周雪琪、周雪荣负担人民币1,473.24元，被告上海交通大学医学院附属瑞金医院负担人民币467.20元。鉴定费人民币3,500元(原告已预交)，由被告上海交通大学医学院附属瑞金医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 仲佳宁
二〇一七年九月二十九日
书记员 牟嘉会
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。