浙江省慈溪市人民法院
行 政 判 决 书
（2017）浙0282行初51号
原告陈金娣，女，1958年1月23日出生，汉族，住浙江省慈溪市。
委托代理人郑明杰（特别授权代理，系原告儿子），男，1981年6月30日出生，汉族，住浙江省慈溪市。
被告慈溪市民政局，住所地浙江省慈溪市古塘街道青少年宫北路198号。
法定代表人戚建江，局长。
委托代理人郎慈甬，浙江上林律师事务所律师。
委托代理人韩晓梅，浙江上林律师事务所律师。
原告陈金娣因不服被告慈溪市民政局未对其在2015年5月17日至5月27日住院期间所产生的自费部分的医疗费、按不低于70%进行民政医疗补助的行政行为，于2017年5月16日提起行政诉讼。经补正材料，本院于同年6月1日受理后，于2017年6月6日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年7月4日公开开庭审理了本案。原告陈金娣的委托代理人郑明杰，被告慈溪市民政局副局长项其聪及委托代理人郎慈甬、韩晓梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
2015年5月27日，被告慈溪市民政局对原告陈金娣在2015年5月17日至5月27日住院期间发生的城镇职工医疗保险报销范围内的医疗费用8523.43元，在扣�原告参加的新型农村合作医疗保险（以下简称农保）所报销的费用5942.60元后，按照70%给予原告医疗救助金额1806.58元，以及按规定比例给予原告医疗救助金额696.83元；而对上述住院期间产生的非城镇职工医疗保险报销范围内的费用1387.38元，由原告陈金娣自行承担。
原告陈金娣起诉称：原告之夫于2007年6月3日因公牺牲，原告享有因公牺牲军人遗属待遇。2015年5月17日至今，被告慈溪市民政局只针对甲类医疗费用、乙类医疗费用中非自理部分给予医疗补助，对丙类及乙类自理部分，被告不予医疗补助。原告自2015年5月17日至5月27日、在慈溪协和医院住院期间，共产生医疗费用9910.81元，扣除原告参加农保报销的费用5942.60元，剩余部分应按不低于70%比例进行医疗补助。但被告先行扣除了乙类医疗自理金额229.99元、丙类医疗自费金额1157.30元，并扣除了参加农�报销的费用5942.60元后，进行医疗补助。而依据《军人抚恤优待条例》和《优抚对象医疗保障办法》等规定，原告可享受优抚对象医疗待遇，医疗机构应按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为优抚对象提供医疗服务，不应当把丙类医疗费除掉。故原告诉请判令：1.被告对原告自2015年5月17日至2015年5月27日住院期间的医疗费用中自理、自费金额1387.38元、按不低于70%标准进行医疗补助；2.被告承担本案诉讼费。
原告陈金娣在庭审前向本院提供了下列证据：
1.慈溪市重点优抚对象医疗证1份，拟证明原告享有因公牺牲军人遗属待遇的医疗资格及全市指定的优抚对象定点医院情况的事实；
2.住院收费票据1份，拟证明原告住院期间产生的费用及相关的自费部分、农保报销部分及民政补助费用等各项情况的事实；
3.宁波市社会保障卡1份，拟证明原告享受农保待遇的事实；
4.住院费用汇总清单5页，拟证明原告产生的医疗费用符合《优抚对象医疗保障办法》第十一条规定的事实；
5.关于医疗费用报销的申请书、邮件查单各1份，拟证明原告向被告提出过医疗补助申请的事实。
被告慈溪市民政局答辩称：1.原告陈金娣的配偶被慈溪市公安局认定为见义勇为牺牲，被告审查后给予原告参照因公牺牲军人遗属相关优抚待遇。自2010年1月起至今，被告参照因公牺牲军人遗属标准给予原告医疗补助等优惠待遇。因原告为农保对象，对原告在指定医疗机构就医时，首先由原告按相应的医疗保险规定报销医疗费，再由被告对原告个人负担的符合农保的医疗费，按照70%的比例给予医疗费补助，在扣除医疗保险和医疗补助金额后再按90%的比例给予救助。2015年5月17日至2015年5月27日，原告在慈溪协和医院住院治疗期间，共产生医药费9910.81元，其中农保补助5942.60元，民政补助（包括救助）2503.41元。被告通过系统设定自动结转给付。2.被告对原告的相关医疗补助、救助给付符合规定，原告的诉请不能成立。根据《军人抚恤优待条例》、《浙江省军人抚恤优待办法》的相关规定，因公牺牲军人遗属享受医疗优惠待遇，具体办法由省民政部门会同省财政、人力资源和社会保障、卫生计生等部门制定。《优抚对象医疗保障办法》（民发[2007]101号）规定，参加基本医疗保障制度但个人医疗费用负担较重的其他优抚对象享受城乡医疗救助和优抚对象医疗补助。《浙江省抚恤优待对象医疗保障办法》（浙民优〔2008〕225号）规定，保障抚恤优待对象基本医疗待遇的基础上，按规定享受城乡医疗救助和优抚对象医疗补助。被告根据上述法律法规、文件精神及《慈溪市优抚对象医疗保障实施细则》（慈政发〔2009〕166号）、《慈溪市人民政府关于进一步完善困难群众医疗救助工作的通知》（慈政发〔2010〕5号）、《慈溪市人民政府关于调整困难群众基本医疗费用救助比例的通知》（慈政发〔2011〕55号）、《慈溪市人民政府办公室关于进一步完善医疗救助工作的实施意见》（慈政办发〔2014〕90号）等规范性文件规定，按上述标准向原告支付优抚对象医疗补助和医疗救助。优抚对象的医疗保障工作是民政、财政、劳动保障、卫生等各部门联合管理并组织实施的。民政部门对优抚对象的医疗费用补助、救助针对的医疗费用范围应当与基本医疗保险确定的基本医疗费用范围保持一致，慈溪市人民政府等相关部门制定的规范性文件规定未违反上位法规定。原告主张基本医疗保险不予报销的丙类、部分乙类医疗费用应列入�政医疗补助、救助范围，没有相应依据，且违反优抚对象的医疗保障原则。3.原告起诉已超过起诉期限。原告于2015年5月27日通过系统自动结转取得2015年5月17日至2015年5月27日期间住院治疗的民政医疗补助、救助款，应当视为自领取该项补助（救助）之日起知道被诉行政行为具体内容。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十六条第一款的规定，原告的起诉超过法定起诉期限。故请求驳回原告诉讼请求。
被告慈溪市民政局于2017年6月21日向本院提供了下列证据、依据：
1.烈属、因公牺牲、病故军人家属定期抚恤登记表1份，荣誉证书1份，拟证明原告陈金娣配偶经慈溪市公安局确认见义勇为牺牲，被告审查后给予原告参照因公牺牲军人遗属相关优抚待遇的事实；
2.发放清单2份，拟证明被告给予原告医疗补助、救助给付情况的事实；
3.规范性文件：《军人抚恤优待条例》、《浙江省军人抚恤优待办法》、《优抚对象医疗保障办法》（民发[2007]101号）、《浙江省抚恤优待对象医疗保障办法》（浙民优〔2008〕225号）、《慈溪市优抚对象医疗保障实施细则》（慈政办发〔2009〕166号）、《慈溪市人民政府关于进一步完善困难群众医疗救助工作的通知》（慈政发〔2010〕5号）、《慈溪市人民政府关于调整困难群众基本医疗费用救助比例的通知》（慈政发〔2011〕55号）、《慈溪市人民政府办公室关于进一步完善医疗救助工作的实施意见》（慈政办发〔2014〕90号）。
经庭审质证，原告对被告证据1、2均无异议；原告对被告适用《军人抚恤优待条例》、《优抚对象医疗保障办法》（民发[2007]101号）无异议，但对被告适用《浙江省军人抚恤优待办法》第二十三条、《浙江省抚恤优待对象医疗保障办法》（浙民优〔2008〕225号）第八条、《慈溪市优抚对象医疗保障实施细则》（慈政办发〔2009〕166号）第七条及第十七条有异议；原告对《慈溪市人民政府关于进一步完善困难群众医疗救助工作的通知》（慈政发〔2010〕5号）、《慈溪市人民政府关于调整困难群众基本医疗费用救助比例的通知》（慈政发〔2011〕55号）、《慈溪市人民政府办公室关于进一步完善医疗救助工作的实施意见》（慈政办发〔2014〕90号）的真实性、关联性没有异议，但认为不合法。被告对原告证据1、2、3均无异议；被告对原告证据4的真实性无异议，但认为不能证明原告主张的待证事实；被告对原告证据5的真实性无异议，但认为原告申请内容不符合规定，且原告享有的医疗补助不需要通过申请获取。
本院对上述证据的认证意见如下：
被告证据1、2及原告证据1、2、3具有真实�、合法性，与本案具有关联性，本院予以确认。被告提供《军人抚恤优待条例》系现行有效的行政法规，应作为审理案件的依据。《浙江省军人抚恤优待办法》系现行有效、经行政法规授权制定的政府规章，应作为审理案件的参照。被告提交的其他规范性文件不违反上位法的部分，本院予以确认。原告证据4系具体费用清单，最终各项医疗费用计算金额以原告证据2为准，本院予以确认，但不能证明原告主张的待证事实。原告证据5具有真实性，能够证明原告提出医疗补助申请的事实，本院予以确认。
经审理查明，原告陈金娣系见义勇为因公牺牲人员的遗属，由被告慈溪市民政局给予其参照因公牺牲军人遗属相关优抚待遇，并参加了农保。2015年5月17日至2015年5月27日，原告因病在慈溪协和医院住院医治，共产生医疗费用9910.81元，其中，乙类自理医疗费用229.99元，丙类自费医疗费用1157.39元，农保报销支付额5942.60元。2015年5月27日，被告通过系统自动结转民政医疗补助及救助费用2503.41元，其中，民政医疗补助1806.58元，医疗救助696.83元。上述医疗补助及救助费用的计算基数不包含上述乙类自理、丙类自费医疗费用共计1387.38元。另查明，原告于2017年5与24日向被告申请该部分医疗费用的医疗补助未果。还查明，《浙江省抚恤优待对象医疗保障办法》（浙民优〔2008〕225号）第二十八条规定，市、县（市、区）人民政府应当根据本办法制定具体实施办法，切实保障抚恤优待对象医疗待遇得到落实。《慈溪市优抚对象医疗保障实施细则》（慈政办发〔2009〕166号）第七条规定因公牺牲军人遗属，按70%的比例给予医疗费补助。
本院认为，《军人抚恤优待条例》第三十四条第三款规定：“残疾军人、复员军人、带病回乡退伍军人以及因公牺牲军人遗属、病故军人遗属享受医疗优惠待遇。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《浙江省军人抚恤优待办法》第二十三条第二款第（八）项规定，解放战争复员军人、建国后复员军人、七级至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战参试退役人员、三属，享受其参加的医疗保险的相关待遇。参加城乡居民医疗保险或者农保的，其全年门诊医疗费用，按照不低于其全年定期抚恤补助标准的10%给予补助，包干使用，节余转下年度使用；其医疗保险支付后的住院费用，由当地民政部门按照其参加的医疗保险的支付额与城镇职工基本医疗保险支付额的差额给予一定比例补助，因公牺牲军人遗属，不低于70%。本案中，被告作为民政部门，负有给予原告医疗补助的法定职权。原、被告对原告在2015年5月17日至2015年5月27日期间的住院医疗�用总额9910.81元、乙类自理及丙类自费医疗费用1387.38元、农保报销医疗费用5942.60元等事实，均无异议。本案争议焦点在于乙类自理及丙类自费医疗费用共计1387.38元是否应按照不低于70%的标准给付医疗补助的问题。本案中，原告参加的农保的支付额为5942.60元，而按照城镇职工基本医疗保险的规定，乙类自理及丙类自费医疗费用不属于城镇职工基本医疗保险支付范围内，故本案中城镇职工基本医疗保险的支付额应为医疗费用总额9910.81元扣除乙类自理及丙类自费医疗费用计1387.38元，即8523.43元。结合《浙江省军人抚恤优待办法》的规定及本案事实，被告仅对原告参加的农保的支付额（即5942.60元）与城镇职工基本医疗保险的支付额（即8523.43元）之间的差额（即2580.83元）给予不低于70%的民政医疗补助。由此，乙类自理及丙类自费医疗费用并不包含在民政医疗补助�用计算的基数中。故被告未将乙类自理及丙类自费医疗费用列入民政医疗补助费用范围，并无不妥。至于原告提出应按照《优抚对象医疗保障办法》（民发[2007]101号）第十一条规定进行医疗补助的问题，该规定仅系对医疗机构的要求，并不规制民政部门的医疗补助行为，故本院不予采纳。关于被告提出的起诉期限问题，因原告针对本诉递交诉状时间为2017年5月16日，被告亦未告知原告相应诉权，且本案医疗补助行为发生于2015年5月27日，故原告起诉未超过2年起诉期限，对被告的该项主张，本院不予支持。
综上，被告在扣除乙类自理及丙类自费医疗费用及原告已获农保支付额后、按《慈溪市优抚对象医疗保障实施细则》（慈政办发〔2009〕166号）第七条规定的70%比例计算本案所涉民政医疗补助费用，即未将乙类自理及丙类自费医疗费用列入民政行政补助范�的行为，证据充分，适用法律正确，原告的诉讼主张，并不成立。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：
驳回原告陈金娣的诉讼请求。
本案案件受理费50元，由原告陈金娣负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院，并在上诉期内凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件的案件受理费50元；如通过银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，帐号为37×××92，开户银行为宁波市中国银行营业部；如通过邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室，汇款时一律注明原审案号。上诉案件的案件受理费未在上诉期限内预交的，应当在上诉期届满后七日内预交，逾期不交，作放弃上诉处理。
审 判 长 穆 勤
人民陪审员 童 松 迪
人民陪审员 翁 玲 峰
二〇一七年七月四日
书 记 员 戚海燕（代）
附：判决所依据的相关法律条文
《中华人民共和国行政诉讼法》
第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。
《军人抚恤优待条例》
第三十四条第三款残疾军人、复员军人、带病回乡退伍军人以及因公牺牲军人遗属、病故军人遗属享受医疗优惠待遇。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
《浙江省军人抚恤优待办法》
第二十三条第二款解放战争复员军人、建国后复员军人、七级至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战参试退役人员、三属，享受其参加的医疗保险的相关待遇。参加城乡居民医疗保险或者农保的，其全年门诊医疗费用，按照不低于其全年定期抚恤补助标准的10%给予补助，包干使用，节余转下年度使用；其医疗保险支付后的住院费用，由当地民政部门按照其参加的医疗保险的支付额与城镇职工基本医疗保险支付额的差额给予一定比例补助，具体比例如下：
（一）七级至十级因战残疾军人，不低于70%；
……
（八）因公牺牲军人遗属，不低于70%；
……