浙江省绍兴市越城区人民法院
民 事 判 决 书
（2009）绍越商初字第1354号
原告绍兴县汇隆纺织品有限公司。
法定代表人程达根。
委托代理人（特别授权代理）申铁旗、杨进昌。
被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司。
负责人徐学德。
委托代理人（特别授权代理）赵江滨。
委托代理人（特别授权代理）胡陈钢。
原告绍兴县汇隆纺织品有限公司（以下简称汇隆公司）为与被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司（以下简称保险公司）�险合同纠纷一案，于2009年5月11日向本院提起诉讼。本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，实行独任审判，公开开庭进行了审理。原告汇隆公司的委托代理人杨进昌、被告保险公司的委托代理人赵江滨、胡陈钢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告汇隆公司诉称：2008年3月15日，原告在被告处为其所属的号牌为浙D×××××轿车投保机动车损失险、第三者责任险、不计免赔险等险种，保险期限从2008年3月15日起至2009年3月14日止。2008年6月4日，原告司机方政驾驶该车在江苏常熟与一辆二轮摩托车发生交通事故，该事故经公安机关认定方政负事故主要责任，摩托车驾驶员倪岳明负次要责任。倪岳明之伤经鉴定为四级伤残。后原告经公安机关主持调解向受害者倪岳明赔偿了医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失共150000元。原告履行了赔偿义务，遂向被告理�，然被告一直推托不予全额赔偿。故请求判令被告立即赔付保险金79818.03元、本案诉讼费由被告承担。
被告保险公司辩称：本次事故发生后，被告保险公司已经向原告进行了理赔，共赔偿本次事故中第三者损失70181.97元，要求驳回原告诉讼请求。
原告为证明其主张，向本院提交了下列证据：1、机动车行驶证1份，证明原告的主体资格。被告对此没有异议。2、保险单正本2份、保险条款1份，证明原告在被告处投保的事实。被告对此没有异议。3、道路交通事故损伤评定书1份，证明本次事故伤者倪岳明伤残评定为九级。被告对此没有异议。4、道路交通事故经济赔偿凭证1份，证明原告向第三方支付赔偿款150000元的事实。被告对原告向第三者赔付的事实没有异议，但认为该笔赔款中不仅仅包括交通事故处理人身损害的赔偿，还有很大一部分是精神损失及其他费用的损失，或者是当事人自愿补助给伤者的一部分费用，被告在理赔时应当根据相关的标准及相关法律的规定进行理赔，因此该150000元赔偿数额对被告不具有约束力。
被告为反驳原告主张，向本院提交下列证据：赔款计算书、车辆查勘报告、赔款收据各1份，证明本次事故被告已经赔偿被保险人车辆损失、伤者医药费、误工费、护理费、交通费等共计70181.97元，被保险人在赔款收据中签章认可，该案的一切赔偿责任已经了结。原告质证后认为，原告在赔款收据中签章，但签章不代表原告认可，只能证明按照赔付方案原告收到过这些钱。原告赔付的150000元中包括医药费及残疾赔偿金，但被告赔偿项目中没有残疾赔偿金。
对原、被告提交的上述证据，本院认证如下：原、被告双方对对方提交的证据的真实性均无异议，故对原、被告提交的上述证据本院均予认定。
综合原、被告提�的证据及其当庭陈述，本院对本案事实认定如下：2008年3月15日，原告汇隆公司在被告保险公司处为其所有的号牌为浙D×××××轿车投保机动车损失险、第三者责任险、不计免赔险等险种，保险期限从2008年3月15日起至2009年3月14日止。2008年6月4日，原告司机方政驾驶该车在江苏省常熟市与倪岳明驾驶的一辆二轮摩托车发生交通事故，造成倪岳明受伤、车辆受损。该事故经公安机关认定方政负事故主要责任，摩托车驾驶员倪岳明负次要责任。倪岳明之伤经鉴定为九级伤残。后原告经公安机关主持调解向受害者倪岳明赔偿了医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失共150000元。原告向倪岳明履行了赔偿义务后，遂向被告理赔，被告在收到原告提交的理赔材料后，于2009年1月6日核定本次事故交强险赔款为15493.64元、第三者责任险赔款40933.99元、车损险合计赔款5859.63元�附加险赔款7874.71元，合计70161.97元，并向原告提交了该次事故的赔款计算书。2008年1月8日，原告向被告领取了按该赔款计算书确定的赔款，赔款收据中有格式印制的“该案一切赔偿责任业已结立此存证”内容，原、被告双方均在赔款收据上盖章确认。
本院认为：原、被告间的保险合同关系，双方主体适格，意思表示真实，内容不违反法律法规的强制性规定，应认定有效，双方均应诚信履行。根据我国保险法的有关规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明资料。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于责任保险的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者保险金的义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。保险人自收到赔偿或给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。本案中，原、被告双方争议的焦点在于原告是否有权要求被告依原告与第三人达成的赔偿协议全额赔付，或者说被告是否有义务按原告与第三人达成的赔偿协议向原告全额理赔。对此，本院认为，首先，关于原告与第三人达成的赔偿协议中150000元赔款项目的组成，除了医疗费之外，对其余款项的组成，庭审中原告自�也表示无法陈述清楚，从而也就无法判断原告诉讼请求的依据是否合理。其次，原、被告之间成立的是保险合同关系，原告只能依据保险合同的约定，要求被告赔付；被告也只有依据保险合同的约定向原告履行支付保险赔款的义务。原告与第三人达成的赔偿第三人150000元的协议，是原告基于侵权责任向第三人作出的赔偿，该协议被告未参与，故不能约束被告。第三，被告在接受原告的理赔申请后，已对原告的损失作了核定，制作了赔款计算书，并将该赔款计算书交付给了被告，就赔偿范围、标准、方法、数额等事项向原告作了说明，原告并未对此提出异议，而仍依该赔款计算书确定的赔款额向被告领取了保险赔款。据此，应认定原告已认可了被告对赔款计算书列明的赔偿项目所作的损失核定。第四，虽然赔款收据载有“该案一切赔偿责任业已结立此存证”之内容，且原、被告双方已在赔款收据上盖章，但因该赔款收据系被告方为多次使用而预先印制，属格式条款，不能据此认定被告的赔偿责任就此消灭。由于原告向第三人赔付的赔款项目中包含了残疾赔偿金，而被告出具的保险赔款计算书中未含有残疾赔偿金项目，对被告尚未核定的残疾赔偿金，被告仍应依约承担赔付责任。倪岳明为九级伤残，依江苏省上年度农村居民人均纯收入7357元标准，残疾赔偿金应为29428元，该数额未超过交强险死亡伤残赔偿限额，被告应全额赔付。综上，对原告合理部分的诉讼请求，本院依法予以支持。对被告的拒赔抗辩，本院不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司应赔付给原告绍兴县汇隆纺织品有限公司人民币29428元，于本判决生效之日起三十日内履行；
二、驳回原告绍兴县汇隆纺织品有限公司的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1795元，减半收取898元，由被告负担331元，原告负担567元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院［在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费1795元，款汇绍兴市预算外资金财政专户，帐号：09×××27，开户行：绍兴市商业银行业务部。逾期按自动撤回上诉处理］。
审判员 谢信芳
二〇〇九年六月二十四日
书记员 宋海芳