贵州省石阡县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黔0623民初290号
原告:雷大信，男，1953年6月11日生，贵州省石阡县人，瑶族，个体户，住石阡县。
委托诉讼代理人:李小军，1978年1月25日生，贵州省石阡县人，侗族，医生，住石阡县。
被告:杨显富，男，1966年3月8日生，贵州省石阡县人，土家族，教师，住石阡县。
委托诉讼代理人:王仕位,石阡县法律援助中心法律工作者,执业证号324051624347。委托权限:特别代理。
被告:中国人民财产保险股份有限公司石阡支公司。住所地:住石阡县泉都街道办事处河西街***号。
负责人杨昌芹,该公司经理。
委托诉讼代理人杨国庆，该公司职员。
原告雷大信与被告杨显富、中国人民财产保险股份有限公司石阡支公司（以下简称财保石阡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。2017年4月11日原告雷大信及其委托诉讼代理人李小军，被告杨显富的委托诉讼代理人王仕位，财保石阡支公司负责人杨昌芹的委托诉讼代理人杨国庆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告雷大信向本院提出诉讼请求:一、判决被告杨显富赔偿原告医疗费6,849.73元，误工费5,700元，护理费4,900元，住院伙食补助费4,900元，营养费1,470元，鉴定费1,800元，交通费315元,共计24,134.73元。被告财保石阡支公司在保险范围内承担赔偿责任。二、案件受理费202元由二被告承担。事实及理由：2016年10月12日18时40分，被告杨显富驾驶贵Ｄ×××××号小型轿车从石阡县汤山镇往石阡县大沙坝方向行驶，当车行驶至思羊线(思南-
羊场)62KM＋600M处时将行人原告撞倒在地，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故于2016年11月10日经石阡县公安局交通警察大队石公交认字（2016）第35号道路交通事故责任认定书认定：被告杨显富承担此次事故全部责任，行人雷大信无责任。被告杨显富驾驶的贵Ｄ×××××号小型轿车在被告财保石阡支公司办理了机动车保险，事故发生在保险期内。事发后，原告先后在石阡县人民医院、遵义医学院附属医院、铜仁市人民医院住院治疗，原告于2016年12月9日出院回家康复疗养。原告已垫付医疗费6,849.73元。事后被告杨显富拒绝赔偿，故起诉至人民法院。
被告杨显富辩称：对于交通事故认定我全责予以认可，我驾驶的车辆已经在保险公司投保，起止时间是2016年3月13日至2017年3月13日，事故发生在保险期内，原告起诉的金额并未超出保险金额，所以应由保险公司赔付。在本案交通事故发生后被告杨显富已经垫付的费用医疗费15,245.99元，护理费2,000元，油费310元，过路费190元应当由被告财保石阡支公司返还给我。医疗费,原告除本次交通事故致伤外，还有高位高血压和糖尿病的事实，不完全是本次事故发生的医疗费用应不予支持。误工费，原告已经63岁了，不应当计算误工费。护理费标准过高，住院伙食补助费只能按照住院的天数计算，营养费没有医嘱，不应当赔偿。原告所诉费用，不合法的应当不予支持。
被告财保石阡支公司辩称：根据交通事故认定书，被告杨显富未按操作规范发生交通事故且负全责，事故发生时在保险期内我司予以赔偿。根据交强险规定，我司不承担诉讼费。铜仁市人民医院证明原告在交通事故之前就有糖尿病，原告住院的费用含有自身疾病的费用,所以原告应该自行承担50%的医药费。遵义医学院门诊发票真实性没有意见但未住院治疗。原告提供的过路费和油发票，予以认可。原告去铜仁做核磁共振检查，说明原告能一人去，只能算作一般交通工具费用。误工费根据庭审调查2015年因政府修路停厂，原告已满63周岁不应计算误工费。护理费，原告并未提供护理人员的相关证明，只能根据我县实际情况按照80元每天计算，总计48天。生活费原告在石阡住院28天,每天60元计算，铜仁住院20天每天100元，遵义只是门诊不算住院。营养费，原告并未提供医疗机构出具原告需要营养的相关证明或者医嘱，所以营养费不予支持。
本院经审理认定事实如下：2016年10月12日18时40分，被告杨显富驾驶贵Ｄ×××××号蒙迪欧牌CAF7230A小型轿车从石阡县汤山镇往石阡县大沙坝方向行驶，当该车行驶至思羊线(思南-
羊场)62KM＋600M处时将行人原告雷大信撞倒在地，造成原告雷大信受伤及车辆损坏的交通事故。该事故于2016年11月10日经石阡县公安局交通警察大队石公交认字（2016）第35号道路交通事故责任认定书认定：被告杨显富承担此次事故全部责任，行人雷大信无责任。事发后，原告雷大信于2016年10月12日在石阡县人民医院入院，2016年11月9日出院，住院28天。经诊断为：脑外伤后综合症、全身多处皮肤组织损伤、高血压病2级高危组、II型糖尿病。被告杨显富支付医疗费12,767.1元,2016年10月27日至2016年10月28日原告雷大信到铜仁市人民医院作MR检查，用去交通费500元、检查费2,480.43元,该费用被告杨显富已支付。之后石阡县人民医院建议原告雷大信到上级医院治疗。2016年11月18日原告雷大信在遵义医学院附属医院检查，用去交通费615元,用去检查费304.8元。原告雷大信于2016年11月19日在铜仁市人民医院入院，2016年12月9日出院，住院20天。铜仁市人民医院诊断为：（1）脑外伤后综合症，（2）左侧大脑中、后动脉狭窄，（3）2型糖尿病，（4）高血压病3级高危组。原告用去医疗费6,544.42元。事后因赔偿事宜，原告雷大信与被告杨显富协商未果，故诉至人民法院要求如前诉请。2017年3月1日原告雷大信申请对其伤情进行伤残等级鉴定及误工期、护理期、营养期进行评估。3月14日本院同意其申请，2017年3月31日原告雷大信撤回鉴定申请。庭审中，原告雷大信与被告杨显富均不同意调解，而未能达成协议。
另查明：被告杨显富驾驶的贵Ｄ×××××号蒙迪欧牌CAF7230A小型轿车在被告财保石阡支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险。保险单号PDZA20165222T000007170，保险有效期止2017年3月12日，事故发生在保险期内。
原告雷大信在石阡县从事建筑行业，系预制场个体工商户。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费等为治疗支出的合理费用。本案系交通事故引发的人身损害，石阡县公安局交通警察大队以据情做出事故责任书认定，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时投保交强险和商业险机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，赔偿责任先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告杨显富驾驶贵Ｄ×××××号蒙迪欧牌CAF7230A小型轿车将原告雷大信致伤，对原告雷大信医治所产生的合理损失，应由被告财保石阡支公司在交强险责任限额内先行赔偿，不足部分按事故责任比例由商业险承保的被告财保石阡支公司在保险赔偿限额内予以赔偿，仍不足部分再由事故责任人被告杨显富按事故责任比例承担赔偿义务。关于事故责任比例，因被告杨显富负全责，应由被告杨显富承担全部责任。对原告雷大信要求赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费的合理损失的诉讼请求，本院应予支持，但赔偿数据应由本院结合原告雷大信的伤情、治疗、护理等实际情况，酌情予以确定。原告雷大信在石阡县人民医院治疗的费用全部系神经外科治疗并无神经内科治疗高血压、糖尿病的药物费；原告雷大信在铜仁市人民医院的医疗费“阿托伐他汀钙片92.1元、苯磺酸左旋氨氯地平片66.64元、电脑血糖监测58.10元、格列齐特片17.86元、硫酸氢氯吡格雷片230.01元、尼莫地平片84元、盐酸二甲双胍片6.06元、盐酸氟挂利嗪胶囊剂45.12元，共计599.89元”，属于治疗高血压、糖尿病的费用应予以扣除。对被告财保石阡支公司辩称“原告住院的费用含有自身疾病的费用,原告应自行承担50%的医药费”，本院已将治疗原告高血压、糖尿病的费用予以扣除，对其辩解意见，应不予采信。对被告财保石阡支公司辩称原告雷大信已年满63周岁不应计算误工费的辩解意见，因原告系个体工商户，从事预制场建筑行业，而本事故造成原告住院接受治疗，对原告的生产会造成一定的影响，对其辩解意见，应不予采信。对被告杨显富辩称支付原告雷大信护理费2,000元，因未提供相关证据予以佐证，对其辩解意见，应不予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……。”和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费，误工费，护理费，交通费，住宿费，住院伙食补助费，必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”的规定。根据原告的诉求，其应获得的赔偿项目和金额为：(1)医疗费，石阡县人民医院，金额为15,247.58元，铜仁市人民医院,金额为6,544.42-599.89+304.8=6,249.33元，共计21,496.91元，本院予以认可;但被告杨显富已赔偿15,247.58元，本院予以确认。(2)误工费，根据《解释》第二十条“……误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”原告在石阡县人民医院住院28天，结合本地实际情况，误工费每天80元计算，误工费为2,240元(80元/天×28天)；原告在铜仁市人民医院住院20天，结合本地实际情况，误工费每天100元计算，误工费为2,000元(100元/天×20天)，共计4,240元。对超出部分请求不予支持。(3)交通费，根据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，本案原告雷大信提供了正式票据，金额为615元，被告杨显富提供了正式票据，金额为500元，共计1,115元，本院予以认可。该费用被告杨显富已赔偿500元，本院予以确认。(4)住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。”，参照我县一般工作人员县内出差工作标准每天60元计算，原告雷大信在石阡县人民医院住院28天，结合本地实际情况，住院伙食补助费每天60元计算，住院伙食补助费为1,680元(60元/天×28天)；原告在铜仁市人民医院住院20天，结合本地实际情况，住院伙食补助费每天80元计算，住院伙食补助费为1,600元(80元/天×20天)；共计3,280元。原告在遵义医学院附属医院未住院治疗,其住院伙食补助费，不予认可，对超出部分请求不予支持。(5)护理费，根据《解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”的规定，原告雷大信在石阡县人民医院住院28天，结合本地实际情况，护理费每天80元计算，护理费为2,240元(80元/天×28天)；原告在铜仁市人民医院住院20天，结合本地实际情况，护理费每天100元计算，护理费为2,000元(100元/天×20天)；共计4,240元。对超出部分请求不予支持。(6)营养费，根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”结合本地实际情况，营养费为每天30元，其营养费为1,440元(30元/天×48天)。综上，原告雷大信的各项经济损失为：医疗费21,496.91元、误工费4,240元、交通费1,115元，住院伙食补助费3,280元、护理费4,240元、营养费1,440元，共计35,811.91元。关于本案的赔偿，被告杨显富驾驶的贵Ｄ×××××号蒙迪欧牌CAF7230A小型轿车在被告财保石阡支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车商业险,事故发生时该车在保险期限内，其机动车交通事故责任强制保险限额为人民币122,000元，故应由被告财保石阡支公司支付原告雷大信。被告杨显富先行垫付原告雷大信医疗费15,247.58元、交通费500元,共计15,747.58元,应由被告财保石阡支公司支付给被告杨显富。原告雷大信应获得赔偿的损失为20,064.33元(35,811.91元-15,747.58元)。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司石阡支公司支付原告雷大信医疗费、误工费、交通费，住院伙食补助费、护理费、营养费等各项经济损失共计20,064.33元。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司石阡支公司支付被告杨显富垫付给原告雷大信的医疗费、交通费等费用15,747.58元。
三、驳回原告雷大信的其他诉讼请求。
案件受理费404元，减半收取202元，被告杨显富负担202元。
以上有执行内容款项，限于本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省铜仁市中级人民法院。
审判员 杜宏芳
二〇一七年四月十九日
书记员 熊 飞