浙江省宁波市鄞州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0204民初4063号
原告：马礼忠，男，1952年8月20日出生，汉族，户籍所在地宁波市鄞州区。
法定代理人：马某，系原告妻子。
委托诉讼代理人：陈盛洲，北京炜衡（宁波）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：柴昊，北京炜衡（宁波）律师事务所律师。
被告：宁波高新区琦玮汗蒸养生馆。住所地：宁波市高新区丹桂路**号*****号***号。
经营者：黄付香，1972年8月23日出生，户籍所在地宁波市鄞州区。
委托诉讼代理人：张凯，浙江甬泰（宁海）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：叶盛，浙江正甬律师事务所律师。
原告马礼忠诉被告宁波高新区琦玮汗蒸养生馆违反安全保障义务责任纠纷一案，原由宁波市江东区人民法院立案受理，并于2016年9月8日公开开庭进行了审理。原告法定代理人马某、委托诉讼代理人柴昊，被告经营者黄付香以及委托诉讼代理人张凯到庭参加诉讼。庭审后，经被告申请，法院对涉案相关事项予以司法鉴定。后因宁波市江东区人民法院被撤并，本案由本院继续审理，并于2017年8月21日公开开庭进行了审理，原告法定代理人马某、委托诉讼代理人柴昊，被告经营者黄付香及委托诉讼代理人张凯、叶盛到庭参加诉讼。诉讼中，经原告申请，本院对被告经营者黄付香名下的财产予以财产保全。本案现已审理终结。
原告马礼忠起诉称，2015年12月15日，原告在被告经营场所接受汗蒸服务过程中，摔倒受伤。经宁波大学附属医院治疗，病情未有好转。2016年6月22日，宁波天童司法鉴定中心评定原告目前遗留残疾程度为一级。被告经营场所未尽安全保障义务，应当承担侵权责任。为此，提起诉讼，请求判令被告赔偿原告医疗费16969.04元、残疾赔偿金813484元、被扶养人生活费59290元、护理费978350元、营养费186150元、住院伙食补助费6270元、交通费2000元、鉴定费3190元、精神损害抚慰金100000元。诉讼中，原告将诉讼请求变更为，医疗费155060.1元、残疾赔偿金876520元、被扶养人生活费63168元、护理费1042814元、住院伙食补助费21600元、营养费6000元、交通费2000元、鉴定费3190元、精神损害抚慰金100000元，合计2270352.1元。
被告宁波高新区琦玮汗蒸养生馆答辩称，被告已经尽到善良管理人责任。汗蒸服务，风险程度较低。被告有合法营业执照和相关工作人员。原告受伤后，被告第一时间将原告送医救治。原告摔倒受伤与被告的安全保障义务责任之间无直接必然的因果关系。本案中无证据证明原告摔倒系因被告未尽安全保障责任造成。司法鉴定结论也不能得出相关因果关系。被告经营场所的设施符合安全标准，不存在安全瑕疵。被告的服务流程正规，细节到位。原告只是在被告经营场所摔倒，但并未提供证明被告存在过错的任何证据。被告对原告摔倒受伤无过错，无需承担赔偿责任。原告受伤系因其自身疾病所致，原告自身健康状况较差，长期存在呼吸系统疾病，以及严重颈椎疾病。严重的颈椎疾病可以使人意识丧失。最后，原告所主张的赔偿项目金额过高。原告本人已经退休，不应当有被扶养人生活费。根据原告现健康状况，护理费最多计算三年。另外，其自身疾病对伤残后果的参与度比例，应当在赔偿金金额中予以扣除。请求法院驳回原告全部诉讼请求。
经审理，本院认定如下事实，原告的亲属曾在被告处购买保健产品，被告赠送一年汗蒸服务。自2015年9月开始，原告多次在被告处接受汗蒸服务。2015年12月15日，原告在被告处接受汗蒸服务时，在汗蒸房中起身站起后摔倒。当日，原告被送往宁波大学医学院附属医院救治，被诊断为颈部脊髓损伤、截瘫、颈椎椎管狭窄、颈3/4椎间盘创伤性破裂、颈3-7椎间盘突出、头部外伤。2016年1月13日，原告出院。同日，原告入住宁波市康复医院接受治疗。至2017年6月7日，原告治疗共产生医疗费用155060.1元。
2016年6月22日，宁波天童司法鉴定中心评定原告因故受伤致颈部脊髓损伤、截瘫、颈椎椎管狭窄、椎间盘创伤性破裂等损伤，经住院手术内固定治疗，目前遗留四肢瘫（颈部以下感觉减退，四肢肌肉明显萎缩、双上肢肌力2级、双下肢肌力1级）的残疾程度为一级。根据原告情况，自鉴定日起评定为完全劳动能力丧失（长期存在）。误工期、护理期、营养期自受伤之日起至鉴定前一日。原告为完全护理依赖。原告支出鉴定费3190元。
诉讼中，经本院委托，宁波诚和司法鉴定所作出司法鉴定意见书。意见书认为，原告脊髓新鲜损伤，属急性损伤，系本次摔倒造成。原告目前后遗症系其自身颈椎病基础上，因本次摔倒外伤致脊髓神经损伤，导致目前遗留四肢肌力下降，感觉丧失。原告目前后遗症与其本身颈椎病及摔倒外伤事故均存在因果关系，本次摔倒外伤事故起主要作用，系主要因素。可导致人体摔倒因素较多，包括环境因素、年龄大小因素、身体健康状况及身体状态等。原告颈椎病与本次摔倒之间是否存在因果关系，无法得出明确意见。鉴定意见为，原告颈椎退行性改变（颈椎病）为自身疾病，原告目前遗留的四肢瘫痪与其本身的颈椎病及摔倒外伤均存在因果关系（本次摔倒外伤事故起主要作用，系主要因素，自身疾病起次要作用，为次要因素）；原告的自身疾病（颈椎退行性改变）与其本次摔倒外伤之间是否存在因果关系，无法得出明确的意见。原告因故致颈部脊髓损伤，目前遗留四肢不全瘫痪（胸部第4肋平面以下肢肌力2级），大小便失禁，评定其伤残等级为一级伤残。建议营养时间为5个月。原告目前存在一级依赖护理（长期）。
另查明，被告称其提供的汗蒸服务，房间内温度高于人的正常体温。被告经营场所张贴有提示，对汗蒸时间、不宜人群等做出提示。
上述事实有病历资料、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、经营场所照片、证人证言以及当事人在庭审中的陈述等予以证实。
本院认为，经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求。对可能危及人身、财产安全的商品和服务，应当向消费者作出真实的说明和明确的警示，并说明和标明正确使用商品或者接受服务的方法以及防止危害发生的方法。经营场所的经营者的安全保障义务，系其应对消费者所应承担的法定义务。未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应依法承担侵权责任。被告作为经营者向消费者提供汗蒸服务，应确保其设施和服务符合安全标准，以尽到法定安全保障义务。被告提供的汗蒸服务，消费者处于较高温度环境。被告向原告提供服务时，对可能存在的风险，并未向原告尽到警示义务。被告经营场所张贴的标识，不足以起到明显的警示作用。故对原告在接受服务中摔倒受伤的后果，被告依法应承担相应赔偿责任。考虑到原告作为完全民事行为能力人，在接受汗蒸服务中摔倒，自身对损害的发生存有较大过错，可以减轻侵权人的责任。综合全案情况，本院酌情确定被告对原告承担15%赔偿责任。
对原告本次受伤造成的各项损失项目及金额，综合认定如下，截止2017年6月7日原告治疗共产生医疗费155060.1元，有病历资料及费用发票予以证明，本院予以认定。被告抗辩称医保支出部分费用应予以扣除，法律依据不足，本院不予支持。原告伤残程度等级一级，残疾赔偿金核定为876520元。综合考虑原告年龄及伤残等级情况，护理费暂计算5年（即2015年12月15日至2020年12月14日）。若实际护理期限超过5年，原告可另行主张。原告完全护理依赖，故酌情确定自受伤之日起5年内的护理费用为306710元。交通费，根据原告就诊地点及次数，酌情确定为1600元。原告已到退休年龄，诉讼中也未提供证据证明收入情况，原告主张误工费及被扶养人生活费，事实依据不足，本院不予支持。鉴定费3190元，有鉴定意见书及发票为据，本院予以认定。住院伙食补助费，经计算核定为16200元。营养费，本院酌情确定为3000元。考虑原告受伤经过及本次受伤后果，精神损害抚慰金酌情确定为50000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条以及《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告宁波高新区琦玮汗蒸养生馆于本判决生效之日起七日内赔偿原告马礼忠，医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金合计254342元。
二、驳回原告马礼忠其他诉讼请求。
如未按本判决指定期间履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
案件受理费11751元，减半收取5875元，由原告马礼忠负担4700元，由被告宁波高新区琦玮汗蒸养生馆负担1175元。保全费5000元，鉴定费3590元，由被告宁波高新区琦玮汗蒸养生馆负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁波市中级人民法院。
代理审判员 付 铎
二〇一七年九月十二无
代书 记员 柴倩男