重庆市黔江区人民法院民 事 判 决 书（2017）渝0114民初7540号原告：王华碧，女，1978年3月6日出生，土家族，住重庆市黔江区。委托代理人：庹蜂森，重庆云霁律师事务所律师。被告：重庆宏梁建设工程有限公司，住所地重庆市黔江区新华东路452号。法定代表人：梁振文，该公司董事长。委托代理人：熊刚，重庆纵深律师事务所律师。原告王华碧诉被告重庆宏梁建设工程有限公司（以下简称宏梁公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2017年12月4日公开开庭进行了审理。原告王华碧及其委托代理人庹蜂森、被告宏梁公司的委托代理人熊刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告向原告支付医疗费37023.61元、伙食补助费480元、护理费1500元、停工留薪期工资46980元、一次性伤残补助金50895元、一次性工伤医疗补助金44928元、一次性就业补助金84240元，合计266046.61元，并由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年8月2日，原告在宏梁公司承包的城西街道城周泥泞路硬化工程项目中从事搅拌机操作时受伤，急送往重庆红楼医院住院治疗，2015年8月17日出院。2016年7月4日申请工伤认定，7月15日申请确认劳动关系，黔江区劳动人事争议仲裁委于2016年9月15日作出渝黔劳人仲案字[2016]第110号仲裁裁决书，裁决不存在劳动关系。2016年12月23日，黔江区人力资源和社会保障局作出黔江人社伤险认决字[2016]295号认定工伤决定书，认定原告受伤属于因工受伤，2017年8月25日，黔江区职工劳动能力鉴定委员会依法作出渝黔江劳初鉴字[2017]1130号劳动能力初次鉴定结论通知书，鉴定结论为伤残七级，无生活自理障碍。原告收到鉴定结论后，要求被告支付工伤保险待遇，于2017年10月30日申请仲裁，黔江区劳动人事争议仲裁委员会于当日决定不予受理。原告为维护合法权益，依法提起诉讼。被告辩称，首先，被告公司并未聘用原告，只应该是一种劳务关系，被告并不清楚原告如何受伤。原告在2015年7月20日左右受自己丈夫孙洪林聘请到该工地从事劳务，期限只有20多天，从发放工资的记录看，劳务费每月是3168元，其赔偿标准应当按照人身损害赔偿的标准进行赔偿。其次，原告主张的医疗费只有一张票据，存在将材料费和检查费重复计算情形；伙食补助费按照规定每天只应按8元计算，不能因为是到主城治疗就提高到每天32元；停工留薪期工资也只应按原告实际收入计算，如原告不能举证证明自己的工资标准，就应该按重庆市最低工资标准计算；一次性伤残补助金也应按最低工资标准计算，其他一次性医疗补助金和一次性就业补助金由人民法院依法判决。原告为证明自己的主张，向本院举示下列证据：1.原告身份证复印件；2.被告公司基本情况；3.《黔江区城西街道城周泥泞道路硬化工程合同》；4.住院病历档案；5.重庆红楼医院住院病人费用清单；6.重庆红楼医院住院结算单；7.重庆红楼医院门诊医药费清单；8.黔江人社伤险认决字[2016]295号《认定工伤决定书》；9.渝黔江劳初鉴字[2017]1130号《初次鉴定结论书》；10.渝黔劳人仲案字[2016]第110号《仲裁裁决书》；11.《工程项目承包合同书》。被告为抗辩原告主张，向本院举示下列证据：1.营业执照复印件及法定代表人身份证明；2.工人工资发放表；3.中国农业银行业务凭证。经审理查明，2015年6月20日，黔江区人民政府城西街道办事处与宏梁公司签订《城周泥泞道路硬化工程合同》，约定宏梁公司承包城西街道城周泥泞道路硬化工程，宏梁公司又将该工程转包给孙文席。王华碧于2015年7月12日到该工地负责搅拌机操作。2015年8月2日，王华碧在操作搅拌机时受伤，当日被送往重庆红楼医院住院治疗至2015年8月17日出院，出院诊断为右食指末节甲根部不全离断伤，中末节指腹皮肤软组织挫裂伤，血管神经屈肌腱断裂，末节指腹缺损伤，右中指近中末节指腹皮肤软组织重度挫裂伤伴撕脱、缺损，指动脉、指神经及浅深屈肌腱断裂，中节背侧皮肤软组织挫裂伤，伸肌腱断裂，右环指中节指腹皮肤软组织重度挫裂伤，血管神经屈肌腱不全断裂，右环指中节背侧皮肤挫裂伤，右小指近中节指腹皮肤软组织却损伤，指动脉、神经断裂、屈肌腱不全断裂。王华碧治疗期间共计花费37023.61元，其中门诊花费12093.1元，住院花费24930.51元，住院花费中居民医保统筹支付17888.02元，自付7042.49元。王华碧于2016年7月4日申请工伤认定，于2016年7月15日申请劳动仲裁确认与宏梁公司存在劳动关系，黔江区劳动人事争议仲裁委于2016年9月15日作出渝黔劳人仲案字[2016]第110号《仲裁裁决书》，载明王华碧提供劳动和受伤的时间以及工资标准为180元/天等事实，但裁决王华碧与宏梁公司之间不存在劳动关系，黔江区人力资源和社会保障局于2016年12月23日作出黔江人社伤险认决字[2016]295号《认定工伤决定书》，对王华碧的受伤认定为工伤。2017年8月25日，重庆市黔江区职工劳动能力鉴定委员会作出渝黔江劳初鉴字[2017]1130号《初次鉴定结论书》，确认王华碧为“伤残柒级、无生活自理障碍”。2017年10月30日，王华碧申请劳动仲裁，要求宏梁公司支付工伤保险待遇，黔江区劳动人事争议仲裁委员会作出渝黔劳人仲不字[2017]43号《不予受理案件通知书》，决定不予受理，并于2017年11月2日向王华碧送达。王华碧于2017年11月3日向本院提起诉讼。同时查明，王华碧受伤住院时，孙文席为其缴纳医疗费10000元，被告确认与孙文席之间无关联。原、被告双方均同意停工留薪期按3个月计算。本院认为，本案争议的焦点在于：一、宏梁公司是否应当向王华碧支付工伤保险待遇；二、若应支付，则具体金额多少。现评析如下：一、关于焦点一。王华碧的受伤经黔江区人力资源和社会保障局依据《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》第七条规定作出黔江人社伤险认决字[2016]295号《认定工伤决定书》认定为工伤，该条规定“具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任”，双方均未对该《认定工伤决定书》提起诉讼，该《工伤认定决定书》已经发生法律效力。同时，因已发生法律效力的《仲裁裁决书》确认双方不存在劳动关系，宏梁公司并未为王华碧缴纳工伤保险，那么王华碧的本次受伤应当由宏梁公司承担工伤保险责任，宏梁公司依法应当向王华碧支付工伤保险待遇。二、关于焦点二。黔江区劳动人事争议仲裁委员会作出的渝黔劳人仲案字[2016]第110号《仲裁裁决书》认定了王华碧到宏梁公司承包的工地做工且在做工过程中受伤以及工资为每天180元等事实，双方并未提起诉讼，该仲裁裁决书已经发生法律效力，被告宏梁公司在庭审中否认工资发放形式和标准，但其举示的工资发放表既未显示时间、出勤天数，也未显示谁是发放人，不足以推翻已经生效的仲裁裁决书认定的事实。综上，本院认定王华碧的工资标准为每天180元。原告主张按180元/天×21.75天计算其月工资，不违反法律规定，本院予以确认。对王华碧主张的工伤保险待遇，本院据实计算如下：（一）医疗费。王华碧产生门诊药费12093.1元有票据为凭，本院予以支持。王华碧住院产生医疗费24930.51元，住院结算单显示其获得居民医保报销17888.02元，个人自负7042.49元，该项中的17888.02元系王华碧通过不规范操作获得的居民医保报销，但王华碧本次受伤所花费的医疗费用应当由宏梁公司负担，王华碧获得居民医保报销的17888.02元应当返还医保基金。同时，虽孙文席为原告支付了10000元医疗费，但被告否认与孙文席存在关系，故本院对该10000元不作处理。综上，本院依法支持宏梁公司向王华碧支付医疗费37023.61元，王华碧已获得的报销部分应当依法返还医保基金。（二）伙食补助费。被告抗辩称住院期间伙食补助费标准应按每人每天8元执行，有渝人社发[2010]284号文件规定，本院依据该文件规定支持120元。（三）护理费。原告因受伤住院，也确由人护理，原告主张按每天100元计算15天并未明显超过辖区经济水平，本院依法支持1500元。（四）停工留薪工资。原、被告均同意按3个月计算，本院予以认可，支持11745元（180元/天×21.75天×3个月）。（五）一次性伤残补助金。原告被鉴定为伤残七级，无生活自理障碍，伤残补助金为13个月的本人工资，计50895元（180元/天×21.75天×13个月）。（六）一次性工伤医疗补助金。据《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条规定，一次性工伤医疗补助金以解除劳动合同之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，七级为8个月。王华碧于2015年8月2日受伤后一直处于休养状态，本院将该时间点视为解除劳动关系之日，故应以2014年度本市职工月平均工资每月4738元为计发基数计算，计37904元（4738元/月×8个月）。（七）一次性伤残就业补助金。接前述，七级伤残为15个月，计71070元（4738元/月×15个月）。综上，宏梁公司应当支付王华碧各项工伤保险待遇共计210257.61元。依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，参照《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》第七条，《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条之规定，判决如下：一、由被告重庆宏梁建设工程有限公司在本判决生效后五日内支付原告王华碧医疗费37023.61元、住院期间伙食补助费120元、住院期间护理费1500元、停工留薪期工资11745元、一次性伤残补助金50895元、一次性工伤医疗补助金37904元、一次性伤残就业补助金71070元，共计210257.61元。二、驳回原告王华碧的其他诉讼请求。本案案件受理费10元，减半收取为5元，由被告重庆宏梁建设工程有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审判员  刘曦二〇一七年十二月十九日书记员  黄蔚