广东省汕尾市城区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1502民初333号原告：林晓彬（曾用名林迓），男，1986年2月21日出生，汉族,汕尾市海丰县人,住海丰县，委托代理人：林佳瑞，男，1963年6月11日出生，汉族，汕尾市城区人，住汕尾市城区,被告：郑志坚，男，1990年11月21日出生，汉族,住汕头市澄海区,委托代理人：陈唯得，广东法厚律师事务所律师。委托代理人：曾锦莹，广东法厚律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地：汕头市红领巾路55号。负责人：苏大存，总经理。委托代理人：潘光辉，广东正显律师事务所。委托代理人：江慧婷，广东正显律师事务所。原告林晓彬诉被告郑志坚、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称汕头保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人林佳瑞，被告郑志坚的委托代理人陈唯得、曾锦莹，被告汕头保险公司的委托代理人潘光辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年9月24日22时00分，郑志坚驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车从海丰往汕尾市区方向行驶，行驶至汕尾市海汕公路陶河加油站路段时与吴粦绵驾驶并搭载林晓彬的二轮摩托车发生碰撞，造成吴粦绵、林晓彬受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，经汕尾市公安局交通警察支队市区大队依法作出道路交通事故第2016F00812号责任认定书，认定被告郑志坚承担主要责任，吴粦绵承担次要责任，原告林晓彬不承担责任。该粤Ｄ×××××号小型轿车的基本情况：车辆所有人；郑志坚,投保公司：汕头保险公司。原告因交通事故受伤，被送入医院住院治疗，现治疗终结，造成原告相关损失，至现未得到赔偿，原告经多次交涉被告对该交通事故进行相关赔偿，被告郑志坚称该肇事车辆有与汕头保险公司投保，发生交通事故时属保险公司承保期间，应由保险公司直接赔偿原告因事故造成的损失，不足赔偿部分才由其赔偿。为此，特向法院起诉，请求判决上列被告连带赔偿原告因机动车交通事故造成的经济损失人民币278360元（其中治疗费64444.52元、误工费15426元、护理费14189元、伙食费14900元、后续治疗费8000元、交通费1200元、营养费10000元、残疾赔偿金139029元、评残费4000元、精神抚慰金10000元、抚养费65040元，合计346229元-120000元=226229元×70%=158360元+120000元=278360元），由被告汕头保险公司在承保范围内直接承担赔偿原告，被告郑志坚承担连带赔偿责任；本案诉讼费用由被告承担。被告郑志坚辩称,一、答辩人己在汕头保险公司投保交强险、商业第三者险及不计免赔。交强险保险期间为2016年4月29日零时至2017年4月28日24时止，第三者保险期间为2016年4月30日零时至2017年4月29日24小时止。本案交通事故发生在保险期间内，应由保险公司赔偿。二、答辩人己为原告垫付医疗费用共计49256.5元，答辩人请求法庭判令保险公司在本案中一并径付答辩人，以免增加讼累，浪费司法资源。三、对于原告请求各项的不合理以及不合法部分应予以驳回。被告汕头保险公司庭审辩称，1、被告郑志坚投保了交强险和商业险和不计免赔，我司对责任认定没有异议。2、医疗费不是医保用药的要求扣减，我司认为酌情在10%。3、护理时间计算过长与鉴定的护理期冲突。计算标准高，误工的时间没有异议，计算的基数过高。本案原告为农业户口，计算的基数应以上年度农业收入为起点计算。伤残等级我司没有异议，但应当按农村居民计算赔偿金。被抚养人生活费，原告父亲的抚养费应按农村标准计算，原告的母亲未年满60周岁，未丧失劳动能力，不应计算抚养费。伙食费没有异议，交通费过高，鉴于原告是海丰人，而且在海丰医院医疗，所以交通费过高。营养费，结合原告的伤情及伤残等级建议营养费在1500元，后续治疗费鉴定需6000至8000元，建设合议庭取中间7000元。鉴定费不应由保险公司承担。原告提供的证据：1、居民身份证、户口本、证明,证明原告诉讼主体适格、被抚养人情况及居住情况；2、道路交通事故认定书，证明原告发生交通事故的事实经过；3、入院记录、手术记录、住院证明书、出院记录、治疗费单据、交通费票据，证明原告因发生交通事故受伤住院治疗的情况及发生的费用；4、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告发生交通事故受伤致残的结论及鉴定费用；5、行驶证、驾驶证、保险单，证明被告主体适格及肇事车辆与保险公司的投保关系。被告汕头保险公司对原告提供的证据质证认为，对证据1没有异议，证明可以反映原告是农村户口，也反映了原告母亲未满60周岁；对证据2、4、5没异议；对证据3的交通费的真实性、关联性有异议。被告郑志坚对原告提供的证据的质证意见表示与被告汕头保险公司的质证意见一致。被告郑志坚提供的证据：1、被告身份证；2、驾驶证、行驶证；3、保险单；4、发票；5、刷卡票据和收据，证明被告郑志坚垫付了51256.5元。原告对被告郑志坚提供的证据质证认为，对2016年9月24日银联刷卡2000元有异议，与原告无关，其他没有异议。被告汕头保险公司对被告郑志坚提供的证据表示无异议。被告汕头保险公司庭审后提供了赔款收据信息,证明其于2016年9月29日转账10000元到海彭湃纪念医院作为垫付给原告的医疗费。经审理查明，2016年9月24日22时00分，被告郑志坚驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车从海丰往汕尾市区方向行驶，至汕尾市海汕公路陶河加油站路段时与吴粦绵驾驶并搭载原告林晓彬的二轮摩托车发生碰撞，造成吴粦绵、原告林晓彬受伤，车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，汕尾市公安局交通警察支队市区大队于2016年10月14日作出第2016F00812号道路交通事故认定书，认定被告郑志坚驾上道路行驶，驶出道路时未让在道路內正常行驶的车辆先行，违反《广东省道路交通安全条例》第二十八条的规定，造成事故。吴粦绵无机动车驾驶证驾驶无牌证二轮摩托车上道路行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条的规定，造成事故。因被告郑志坚的主要过错导致交通事故，被告郑志坚承担主要责任；当事人吴粦绵的次要过错导致交通事故，吴粦绵承担次要责任；原告林晓彬不承担交通事故责任。原告于2016年9月25日被送往海彭湃纪念医院住院治疗，至2017年2月21日出院，住院149天，花去住院治疗费69701.02元，其中原告自行支付医疗费22444.52元,被告郑志坚支付医疗费37256.5元，被告汕头保险公司垫付医疗费10000元。出院诊断：1．左髌骨开放性粉碎性骨折；2．左胫骨平台骨折；3．左足第2趾开放性骨折；4．左足踇趾末节不完全性离断伤并甲床挫裂伤；5．右肺挫伤；6．颜面部软组织挫裂伤清创缝合术后。出院建议：1、根据医生指导加强患肢功能锻炼。2、继续强骨治疗。局部理疗促进恢复。3、加强营养支持，休息治疗3个月。4、定期复查左膝关节片、胸片等。5、骨折坚强愈合后择期取出左胫骨及髌骨內固定物。6、每个月至少2次骨科门诊复诊。7、有不适时请及时门诊复诊。8、住院期间陪护一人。2017年3月1日原告委托广东天平法医临床司法鉴定所对原告因交通事故所致的伤残等级进行法医学鉴定，该所于同月8日作出粤天平司鉴所[2017]法临鉴残字第015号《司法鉴定意见书》，鉴定原告所致的：1、伤残等级评为IX级（九级）伤残；2、后续治疗（取除内固定）费用（预计复查费用和取除内固定物二期手术医疗费用）约需6000-8000元；3、误工期120-180日，营养期90-120日，护理期60-90日。用去鉴定费4000元。上述交通事故发生后，被告没有支付赔偿款，原告遂向本院起诉，提出上述诉讼请求。庭审时，原告请求变更赔偿的医疗费减少为22444.52元,赔偿总额减少为246360元。原告认为上述赔偿款应按《广东省2016年度交通事故人身损害赔偿计算标准》计算。被告郑志坚主张其支付了医疗费51256.5元。庭审后原告及被告郑志坚分别提供了情况说明及说明书，确认被告汕头保险公司垫付给原告的医疗费10000元包含在被告郑志坚支付的医疗费在内而不是包含在原告支付的医疗费在内。经查，原告的户别是农业家庭户口。原告的父亲林武切，1954年12月25日出生，原告的母亲张赛梅，1962年7月9日出生，林武切与张赛梅生育了林小辉（曾用名林晓辉）、林雪敏（曾用名林雪逸）及原告三个子女。被告郑志坚系肇事车辆粤Ｄ×××××号小型轿车的车主兼驾驶员。粤Ｄ×××××号小型轿车在被告汕头保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险第三者保险，保险金额分别为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元）和500000元，保险期限均为自2016年4月30日零时起至2017年4月29日二十四时止，已购不计免赔率。本次事故的另一伤者摩托车司机吴粦绵向本院递交了声明书，声明其在该事故中只是受皮外伤，表示肇事车辆粤Ｄ×××××号小型轿车的交强险保险限额全额给原告赔偿。上述事实有本案案卷材料为据，并经庭审质证、认证、具有证明效力。案经调解，双方当事人未能达成协议。本院认为，2016年9月24日22时00分，被告郑志坚驾驶粤Ｄ×××××型轿车从海丰往汕尾市区方向行驶，至汕尾市海汕公路陶河加油站路段时与吴粦绵驾驶并搭载原告林晓彬的二轮摩托车发生碰撞，造成吴粦绵、原告林晓彬受伤，车辆损坏的道路交通事故。汕尾市公安局交通警察支队市区大队作出的第2016Ｆ00812号道路交通事故认定书，认定认定被告郑志坚驾上道路行驶，驶出道路时未让在道路內正常行驶的车辆先行，违反《广东省道路交通安全条例》第二十八条的规定，造成事故。吴粦绵无机动车驾驶证驾驶无牌证二轮摩托车上道路行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条的规定，造成事故。因被告郑志坚的主要过错导致交通事故，被告郑志坚承担主要责任；当事人吴粦绵的次要过错导致交通事故，吴粦绵承担次要责任；原告林晓彬不承担交通事故责任。该事故认定事实清楚，定性准确，双方当事人均无异议，依法予以采信。本案的争议焦点是：原告请求的赔偿项目与数额是否合理合法,应得到支持？被告郑志坚系肇事车辆粤Ｄ粤Ｄ×××××号小型轿车的车主兼驾驶员，对该事故承担主要责任，对本次交通事故造成原告的经济损失应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国交通安全法》第76条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车强制责任保险限额内予以赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第65条：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，因此对原告因本次交通事故造成的经济损失，应由被告汕头保险公司在交通事故责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任，不足赔偿部分在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。原告于2016年9月25日被送海彭湃纪念医院住院治疗，至2017年2月21日出院，住院149天，共花去住院治疗费69701.02元，其中原告自行支付医疗费22444.52元,被告郑志坚支付医疗费37256.5元，被告汕头保险公司垫付医疗费10000元，该事实有原告的入院记录、住院证明书、出院记录、收费票据、预交金收款收据、原告及被告郑志坚提供情况说明及说明书等证据证实，本院予以确认，被告郑志坚主张其支付了医疗费51256.5元（其中包括被告汕头保险公司垫付医疗费10000元），但从其提供的证据5刷卡票据和预交金收款收据中显示，其中2016年9月24日银联刷卡消费各1000元，无法显示证明是其支付医疗费的凭证，2016年10月10日的预交金收款收据显示是支付吴粦绵的医疗费2000元，故该款项共4000元不能确认是支付原告的医疗费，对被告郑志坚主张其支付了医疗费41256.5元（扣除被告汕头保险公司垫付的医疗费10000元）不予采纳。原告的户别虽为农业家庭户口，但原告及其家人一直居住在海××××号，从事水电装修工作，该事实有居民身份证、常住人口登记卡、海赤坑镇青坑社区居民委员会的证明等为据，证明了原告已在城镇居住一年以上且有固定收入的事实，在计算赔偿数额时，应按城镇居民的标准对待。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可参照确定护理人员人数。因原告没有提供护理人员收入状况的证据，护理人员可按没有收入认定，参照城镇居民人均可支配收入计算。原告委托广东天平法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该所作出粤天平司鉴所[2017]法临鉴残字第015号《司法鉴定意见书》，鉴定原告所致的：1、伤残等级评为IX级（九级）伤残；2、后续治疗（取除内固定）费用（预计复查费用和取除内固定物二期手术医疗费用）约需6000-8000元；3、误工期120-180日，营养期90-120日，护理期60-90日，应予采信。根据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算，原告的住院伙食补助费为：100元/天×149天=14900元；误工费可计算至定残的前一天，即误工费为：34757.2/年÷365天/年×162天＝15426元，护理费为：34757.2/年÷365天/年×149天×1人＝14189元；残疾赔偿金为：34757.2元/年×20年×20%=139029元；对于原告请求赔偿营养费的问题，因治疗医院在出院建议中建议加强营养支持，故可给予适当补偿，原告请求10000元符合实际情况，应予支持。关于被抚养人生活费，原告请求赔偿被扶养人其父亲林武切、母亲张赛梅的生活费共65040元，事故发生时林武切62周岁，张赛梅54周岁，林武切与张赛梅生育林小辉、林雪敏及原告三个子女，有常住人口登记卡、海赤坑镇青坑社区居民委员会的证明的证明等为据，依法应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算，被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故被扶养人生活费各为：林武切：25673.1元×18年×20%÷3=30808元，张赛梅：25673.1元×20年×20%÷3=34231元，共为65039元，原告要求赔偿65040元不予支持。对于原告请求赔偿交通费1200元，原告虽提供交通费1200元的票据，但该交通费票据没有标明时间、地点，无法证明是原告就医期间所发生的交通费，依法不予采纳。原告请求后续治疗费的问题，因治疗医院建议原告骨折坚强愈合后择期取出左胫骨及髌骨內固定物，广东天平法医临床司法鉴定所鉴定原告后续治疗（取除内固定）费用（预计复查费用和取除内固定物二期手术医疗费用）约需6000-8000元，被告汕头保险公司建议按7000元，故原告的后续治疗费可认定7000元。原告请求赔偿精神损害抚慰金，鉴于此次交通事故确实给原告从精神上和心理上造成极大的伤害，为抚慰其心灵上的创伤，可由被告给予适当补偿，原告要求赔偿10000元符合实际情况，应予支持。原告请求赔偿鉴定费人民币4000元，因原告确构成伤残，且原告提供了鉴定费发票，该请求本院予以支持。原告的项目请求高于上述计算标准的，按上述标准计算，低于上述计算标准的，按原告的请求。综上所述，原告的本次交通事故损害赔偿总额为人民币302027.5元。原告因本次交通事故造成的经济损失，依法先由被告汕头保险公司在交通事故责任强制保险限额内先予赔付原告110000元(被告汕头保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付10000元)，交强险不足赔偿部分192027.52元的70%即134419元由被告汕头保险公司在其承保的商业第三者责任险的赔偿限额500000元的范围内予以赔偿。对于被告郑志坚已垫付给原告的医疗费37256.5元，可另行向被告汕头保险公司所承保的商业第三者责任险赔偿限额内主张返还垫付款的权利。为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第三十五条及《最高人民法院》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起30日内在粤Ｄ×××××号小型轿车投保的交通事故责任强制保险责任限额范围内赔付原告林晓彬人民币110000元，在第三者责任保险最高限额范围内赔偿原告林晓彬人民币134419元。二、驳回原告林晓彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币5475.4元,由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于汕尾市中级人民法院。审 判 长  许黛妮审 判 员  陈贵文人民陪审员  王伟忠二〇一七年八月××日书 记 员  颜卫东