湖南省道县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘1124民初1091号原告：梁某某，女。委托诉讼代理人（特别授权）：梁玉平，道县东方法律服务所法律工作者。被告：潘某某，女。委托诉讼代理人（特别授权）：何婷，湖南濂溪律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司道县支公司。负责人：唐厚文，该公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：ＸＸ明，湖南新星律师事务所律师。原告梁某某与被告潘某某、中国平安财产保险股份有限公司道县支公司（下称“平安道县公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年4月25日公开开庭进行了审理。原告梁某某的委托诉讼代理人梁玉平、被告潘某某的委托诉讼代理人何婷、被告平安道县公司的委托诉讼代理人ＸＸ明到庭参加诉讼，原告梁某某、被告潘某某经本院传票传唤后未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告潘某某赔偿原告交通事故各项经济损失69342.75元（不包含已垫付的医药费），被告平安道县公司在交强险和商业三者险范围内赔偿；2.诉讼费由被告潘某某承担。事实和理由：2017年11月24日下午，被告潘某某驾驶湘MG20**小车途经道县万家庄金都加油站路段掉头时，与原告驾驶的轻便摩托车相撞，造成原告受伤的交通事故。被告垫付8000余元医药费外，未再赔偿。为此，对被告提起诉讼，请求人民法院予以支持。被告潘某某辩称，1、发生交通事故是实，应由保险公司在保险合同内承担保险责任；2、原告女儿生活费应不予计算；3、答辩人已垫付了8958.93元应予扣减。被告平安道县公司辩称，一、超出交强险部分在商业险范围内按70%赔偿；二、应扣减非医保费用；三、鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿范围。本院经审理质证认定事实如下：2017年11月22日16时，被告潘某某持证驾驶湘MG20**小车途经道县万家庄金都加油站路段掉头时，不注意行车安全与直行未靠右行驶的由原告梁某某驾驶的轻便摩托车相刮撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。道县公安局交通警察大队作出（2017）第746号《道路交通事故认定书》，认定潘某某负事故主要责任，梁某某负事故次要责任。原告梁某某受伤后在道县人民医院、中国人民解放军第181医院、广西兴安界首骨伤医院共住院治疗26天，花医疗费18077.68元（其中道县人民医院8458.93元，中国人民解放军第181医院7132.07元，广西兴安界首骨伤医院2486.68元），原告在道县中医院门诊复查花618元，原告梁某某共花医疗费18695.68元，其中被告潘某某垫付了医疗费8958.93元。2018年3月20日，永州市濂溪司法鉴定所对原告梁某某作出司法鉴定，已构成十级伤残，伤后需休息120天，护理60日，营养60日，原告鉴定共花司法鉴定费用1530元。另查明，被告潘某某驾驶的湘MG20**小车在被告平安道县公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，交通事故发生在保险期内；原告梁某某需扶养人员为：1、女儿李某某，生于2000年4月4日，贰级智力残疾人；2、儿子李健，生于2005年3月27日。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。道县公安局交通警察大队对本次交通事故作出的《道路交通事故认定书》，事实清楚、程序合法，本院予以采信，被告潘某某负事故主要责任，承担70%的赔偿责任；原告梁某某负事故次要责任，自负30%赔偿责任。本案讼争的焦点为：一、关于原告医疗费是否应核减非医保费用的问题，本案系受害人作为原告起诉的侵权案件，而非投保人起诉的保险合同案件，被告平安道县公司参加本案诉讼并承担保险责任是基于法律规定，被告平安道县公司与投保人之间的约定不能约束保险合同之外的第三人，即本案受害人。且肇事车在被告平安道县公司投保的是交强险和不计免赔商业三者险，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……”的规定，故本院对原告的医疗费以医院出具的正式票据为准；二、关于保险公司是否承担鉴定费的问题，鉴定费是为了更好的查明和确定事故的性质、受害人的损失，属于合理费用，保险公司应予在商业三者险中承担赔偿责任；三、关于如何计算原告之女李某某的被扶养人生活费的问题，李某某系贰级智力残疾人，根据世界卫生组织的智力残疾的分级标准，贰级智力残疾属重度残疾，生活能力即使经过训练也很难达到自理，仍需要他人照料。因此，李某某没有劳动能力，需全额计算被扶养人生活费。原告梁某某要求被告潘某某、平安道县公司赔偿经济损失的诉讼请求，事实清楚、证据确实、于法有据，应予支持。但原告要求赔偿的部分项目标准计算过高，应予重新核算。参照2017—2018年湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准，本院对原告的经济损失核定如下：1、医疗费18695.68元，根据治疗医院的正式票据确定；2、误工费11188.27元，根据原告的鉴定结论，伤后需休息120天，参照农、林、牧、渔业34031/年标准计算；3、护理费5594.14元，根据原告的鉴定结论，护理60天，原告未提供护理人员收入状况，参照误工费标准计算；4、住院伙食补助费2600元，原告住院26天，根据2016年湖南省国家机关工作人员出差伙食补助标准100元/天计算；5、营养费1200元，根据原告司法鉴定营养期60天，每天按照20元的标准计算；6、交通费800元，原告提供交通费票据部分不实，但在中国人民解放军第181医院（桂林市）、广西兴安界首骨伤医院治疗的事实客观存在，酌情支持交通费800元；7、残疾赔偿金25872元；8、精神损害抚慰金3000元，原告构成十级伤残，根据原告诉讼请求确定；9、被扶养人生活费14417.5元，即11534元×（20+5）年×10%÷2人=14417.5元；10、鉴定费1530元。上述1—10项，原告梁某某的交通事故各项经济损失合计为84897.59元。其中交强险医疗费赔偿限额含医疗费、住院伙食补助费、营养费，其余除鉴定费外属残疾赔偿金限额，因原告对被告潘某某已垫付的8958.93元医疗费不再主张权利，属自由处分其民事权利，本院予以准许。故原告的下余经济损失72938.66元（84897.59元-8958.93元=75938.66元），先由被告平安道县公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金60871.91元，合计70871.91元；其余经济损失5066.75元，由被告平安道县公司在商业三者险限额内赔偿70%，即3546.73元，被告平安道县公司共计赔偿原告梁某某的交通事故经济损失74418.64元，扣减原告梁某某应承担的被告潘某某已垫付医疗费8958.93元的30%，即2687.68元，被告平安道县公司实际应赔偿原告梁某某的交通事故经济损失71730.96元。原告梁某某起诉要求被告赔偿的经济损失为69342.75元，差额部分视为原告放弃。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款的规定，判决如下：由被告中国平安财产保险股份有限公司道县支公司赔偿原告梁某某交通事故各项经济损失共计69342.75元。此款于本判决生效后十日内付清；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起两年内向本院申请执行。本案案件受理费1534元，由原告梁某某负担460元，被告潘某某负担1074元（被告负担的案件受理费，原告已经预交，被告在给付本案判决款项时一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员  蒋汉国二〇一八年五月七日代理书记员  蒋志鹏附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。第三十四条当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。……