湖北省武汉市洪山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂洪山民三初字第00333号
原告：杨幼桃，女，1976年11月13日出生，汉族，湖北省麻城市人，无固定职业，住湖北省武汉市，
委托诉讼代理人：熊高杰，湖北尊而光律师事务所律师。代理权限：特别授权（授权终止于2016年12月19日）。
委托诉讼代理人：朱琪，湖北尊而光律师事务所律师。代理权限：特别授权（授权终止于2016年12月19日）。
委托诉讼代理人：周家林，湖北伟宸律师事务所律师。代理权限：特别授权（授权开始于2016年12月23日）。
被告：湖北省中医院，住所地湖北省武汉市武昌区花园山*号。
法定代表人：涂远超，该院院长。
委托诉讼代理人：杨志新，该医院医生。代理权限：特别授权。
委托诉讼代理人：彭晓红，湖北维力律师事务所律师。代理权限：特别授权。
原告杨幼桃诉被告湖北省中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年4月27日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨幼桃的委托诉讼代理人周家林，被告湖北省中医院的委托诉讼代理人杨志新、彭晓红均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨幼桃向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等经济损失共计386754元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告于2012年6月8日晚因“摔伤致左肩部疼痛伴活动受限三小时余”到湖北省中医院光××区住院治疗。入院诊断：左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折。入院后原告在臂丛麻醉下急诊行左肩关节复位+肱骨大结节切开复位内固定术，术后伤口加压包扎，肩部外展架固定。经治疗，原告于6月16日出院，出院诊断：左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折。2013年2月20日因“左肱骨大结节骨折术后8月余”再次入住该院。2月22日，原告在臂丛麻醉下行肱骨大结节内固定物取出来，术后经治疗，于3月3日出院。出院诊断：左肱骨大结节骨折术后。2013年12月10日-12月20日期间，原告在该院住院进行物理治疗，出院情况：左肩关节后侧压痛明显减轻，左肩胛下上缘压痛减轻，左上肢肌肉稍萎缩。
2014年3月3日，原告因“左肩关节疼痛功能障碍一年8月”入住华中科技大学同济医学院附属协和医院，入院专科检查：左肩关节前外侧见5cm长手术疤痕；局部有压痛，左肩部肌肉萎缩，肩关节主动及被动活动轻度受限，左肩关节外侧压痛不稳定（此处某些字看不清楚）。3月5日原告在全麻下行关节镜下左肩峰成形术，3月10日出院，出院诊断：左肩峰在撞击征。2014年3月11日，原告再次入住武汉市普爱医院行关节松动训练、肌肉训练。3月26日出院，出院诊断：左侧冻结肩松解术后、左肩胛骨不稳。后来原告一直感觉肩部疼痛、无法使力，严重影响正常的生活，多次找被告医院协商未果，后经贵院依法委托湖北明鉴法医司法鉴定所鉴定，认定被告医院存在医疗过错，且医疗过错与原告的损害后果之间具有因果关系，过错参与度为50%到70%。
原告认为，被告医院违反医疗常规，错误选择手术方案等过错，导致原告一系列人身损害后果，构成九级伤残，导致原告肩胛错位、正常生活都无法自理且难以康复，严重侵犯了原告的健康权，应当承担侵权责任。
被告湖北省中医院辩称：1、被告诊断明确，治疗方式符合诊疗规范，原告的伤残系因其第一次手术后未及时遵医嘱定期复查，才导致手术后得不到应有的恢复，原告应对其伤残承担主要责任。2、原告的诉讼请求明显过高，被告即使需要赔偿，也只能在责任范围内承担，超出部分应由原告自行承担。3、原告的伤情经过多家医疗机构的诊疗，不能确定其伤残结果系被告一家所致，司法鉴定意见未能进行区分，鉴定意见模棱两可，责任划分比例不明确，结论不确定；鉴定意见书出现治疗及住院时间书写错误。4、原告第一次手术放置的内固定物已经取出，不存在后期治疗费。综上，原告诉称与事实不符，其诉请缺乏法律依据，法院应在查明事实的情况下依法判决。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理认定事实如下：2012年6月8日，原告因左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折入住被告处住院治疗。当日，行左肩关节复位及肱骨大结节切开复位内固定术。同年6月16日，原告出院。2013年2月20日，原告再次入住被告处住院治疗，行左肱骨大结节内固定物取出术。同年3月3日，原告出院。此后，原告因患处不适，先后到武汉市第二中西医结合医院、武汉市普爱医院等多家医院进行治疗。2014年9月15日，湖北明鉴法医司法鉴定所接受本院委托进行医疗过错司法鉴定。2015年2月10日，湖北明鉴法医司法鉴定所出具鄂明医鉴字（2015）第0222号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、被告的医疗诊治行为存在一定的过错，与原告不良后果发生之间存在部分因果关系，过错参与度约50%-70%。2、原告肩关节功能丧失大于50%以上，伤残评级为9级。原告伤后休息时间约为180天，护理时间为90天。后期治疗费3000元或据实赔付。另查明，原告之母袁继荣（1948年5月19日出生）生育有六子女。原告生育有一子一女，子杨杨（2000年8月17日出生），女杨伊伊（2016年7月21日出生）。
本院认为：原告因左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折入住被告处住院治疗属实。根据鉴定意见，被告对原告的医疗行为存在过错，其过错与原告身体受损之间存在因果关系，被告的行为构成对原告的侵权，应承担侵权赔偿责任。根据鉴定意见并结合本院庭审查明的事实，被告应承担60%的责任，故对原告要求被告承担相应赔偿责任之诉请，本院予以支持，但具体赔付金额应以本院依法核定金额为准。被告据以抗辩原告应承担主要责任，其理由依据不足，本院不予支持。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条之规定并结合庭审查明的事实，原告的损失计算如下：1、医疗费：62904.92元（截止至2015年8月12日）；2、残疾赔偿金：包含残疾赔偿金和被抚养人生活费，残疾赔偿金为108204元（27051元/年×20年×20%），其母袁继荣的被抚养人生活费为9702.40元（18192元/年×16年×20%÷6人），其子杨杨的被抚养人生活费为10915.20元（18192元/年×6年×20%÷2人），残疾赔偿金项目下的金额共计128821.60元（108204元+9702.40元+10915.20元）；3、误工费：23336元（47320元/年÷365天/年×180天）；4、护理费：7678元（31138元/年÷365天/年×90天）；5、住院伙食补助费：1830元（15元/年×122天）；6、营养费：5000元（酌定）；7、交通费：5000元（酌定）；8、住宿费：400元；9、精神抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定结合本案本地生活水平等因素，本院酌定精神抚慰金的金额为6000元；被告向原告赔付的金额为：146982.31元[（62904.92元+128821.60元+23336元+7678元+1830元+5000元+5000元+400元）×60%+6000元]。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告湖北省中医院院于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨幼桃经济损失共计146982.31元；
二、驳回原告杨幼桃的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1017元，原告杨幼桃负担631元，被告湖北省中医院院负担386元；鉴定费10000元由被告湖北省中医院院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇至武汉市中级人民法院，收款单位全称：湖北省武汉市中级人民法院；账号：17×××67；开户行：农行武汉市民航东路支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 邵冬
二〇一七年五月八日
书记员 孟菲