云南省弥勒市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云2504民初1468号
原告：杨美琼,女,1972年4月5日出生,汉族,居民,住弥勒市。
委托诉讼代理人：雷用乾（系原告杨美琼的丈夫）,男,1972年2月16日出生,汉族,居民,住弥勒市,代理权限：特别授权。
被告：郭亮美,女,1988年3月2日出生,汉族,居民,住弥勒市。
被告：陈必勇,男,1977年3月12日出生,汉族,农民,住弥勒市。
被告：天安财产保险股份有限公司红河中心支公司,住所地：蒙自市。
负责人：孙颖,系该支公司总经理。
委托诉讼代理人：王磊,男,系该公司职工,代理权限：特别授权。
原告杨美琼与被告郭亮美、陈必勇、天安财产保险股份有限公司红河中心支公司（以下简称“天安财保红河支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨美琼及其委托诉讼代理人雷用乾，被告郭亮美、陈必勇，被告天安财保红河支公司的委托诉讼代理人王磊到庭参加诉讼。诉讼中，被告天安财保红河支公司向本院提提出鉴定申请，本院依职权指定昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，后鉴定结束。本案现已审理终结。
原告杨美琼向本院提出诉讼请求：1.原告因本案交通事故造成的下列经济损失：医疗费15509.26元、误工费10492.20元[120.60元/天×(57+30)天]、护理费6874.20元（120.60元/天×57天）、住院伙食补助费2850元（50元/天×57天）、电动车和货物损失704元，以上共计36429.66元，请求人民法院依法判令第三被告在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）范围内先行赔偿，其余部分，由第三被告在机动车第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）范围内赔偿，最后若有不足部分由第一、二被告连带赔偿给原告；2.请求弥勒市人民法院判令被告承担全部诉讼费用。事实和理由：2017年4月24日11时10分，被告郭亮美驾驶云Ｇ×××××号车沿湖东路由弥勒城区方向驶往东风方向，行至事发地点弥勒一中路口时，与同向行驶在前方由我驾驶三轮电动车追尾相撞，造成我驾驶的电动车及车载货物的受损及我受伤。事故发生后，我被送往弥勒第一医院救治，我的伤情经医院诊断为：1.头皮血肿；2.全身多处软组织损伤；3.C2-C7椎间盘突出；4.双侧乳突炎。我在弥勒第一医院住院治疗57天后，于同年6月20日出院，至今伤情仍未痊愈，医院嘱咐休息1月，不适随诊。事故发生后当事人报案，弥勒市公安局交通警察大队以弥公交认字[2017]第268号事故责任认定书认定，被告郭亮美承担事故的全部责任，我无责任。事故发生后，被告天安财保红河支公司定损认可我的电动车及货物损失为704元，我和三被告就赔偿问题协商未达成协议。综上所述，由于被告郭亮美驾驶机动车追尾造成我人身损害及财产损失，是客观存在的事实，三被告依法应承担相应的赔偿责任。在我与三被告协商未果、万般无奈的情况下，被迫诉请人民法院依法判处，以保护自己的合法权益。诉讼中，原告要求增加诉讼请求即交通费340元。
被告郭亮美、陈必勇辩称：一、原告在交通事故中受伤是事实，但原告诉请的经济损失不客观真实，且有部分费用是原告人为扩大的损失，1.关于医疗费问题，其一，原告开支的医疗费15509.26元除有治疗本次交通事故的损伤外，还有治疗原告原有的其他旧疾开支，恳请法庭对原告的用药情况予以核实。其二，由于原告在交通事故中造成的损失仅是轻微的皮外伤，其住院治疗数天病情好转后就没有连续卧床治疗，原告已自行离开医院在外从事有偿劳动，即便没有办理出院手续，但也没有在医院卧床接受治疗，造成医院的床位空置时间达40余天，对于期间扩大的损失部分，应当由原告自行承担。其三，如果原告提交法庭的用药清单包含了治疗“椎间盘突出、双侧乳突炎”的费用，那么该笔医疗费用同样不属于治疗交通事故损伤的合理支出，而是原告治疗固有的旧疾开支，该笔费用应当由原告自行承担。2.关于误工费问题，如前所述，虽然原告在交通事故中受伤，但其仅在医院住院数天就未在医院卧床治疗，而是利用住院期间的时间在外从事有偿劳动，那么原告主张的误工费87天与客观事实严重不相符，就只能按照原告实际在医院卧床治疗的时间计算误工费，其余时间均不属于误工期。3.关于护理费问题，原告仅为轻微的皮外伤，如果医嘱没有要求住院期间需要护理，那么原告主张的护理费则没有事实根据和法律依据，依法不应得到支持，另外原告的损伤是否需要57天的住院护理期，恳请法院根据原告的损伤情况予以核实。4.关于住院伙食补助费，虽然原告提供的相关证据显示其住院的期限为57天，但原告实际住院治疗仅10多天后就外出从事有偿劳动，既然原告借用住院之名在外从事有偿劳动，那么住院伙食补助同样也不应该按57天来计算。二、被告郭亮美驾驶的机动车已经投保了交强险和商业三者险，原告的合理损失在法院依法核定后首先由保险公司予以赔偿，不足部分才由答辩人承担。
被告天安财保红河支公司辩称,1.原告存在搭车治病、挂床治疗的情况，我公司申请对原告的用药合理性及误工期、护理期进行鉴定，对于车辆损失和货物损失无异议。2.原告的合理损失，我公司同意在交强险限额范围内先行赔付，不足部分在商业三者险范围内赔偿，诉讼费用由法院依法处理。
针对争议事实，原告向本院提交证据：
1.弥勒第一医院的出院记录（出院证明书、诊断证明书）、住院收费票据、门诊就诊指引单、病人住院费用清单各1份，欲证实原告受伤住院治疗的病情、住院时间、住院期间需人陪护、出院医嘱以及开支医疗费情况。
2.弥勒市公安局交通警察大队的第532526201700268号道路交通事故认定书（简易程序）1份，欲证实本次交通事故中被告郭亮美承担全部责任，原告无责任。
3.中国人民解放军医疗门诊收费票据4份，欲证实原告出院后开支医疗费348.66元。
4.机动车信息查询结果单1份，欲证实云Ｇ×××××号车的基本情况。
5.高铁票10份，欲证实原告为复查以及到昆明做鉴定开支交通费340元。
被告郭亮美、陈必勇向本院提交证据：
1.机动车驾驶证、行车证复印件各1份，欲证实被告郭亮美持有“C2”类机动车驾驶证，以及云Ｇ×××××号车登记的所有权人系被告陈必勇。
2.门诊收费票据、住院病人预缴款医药费收据各1份，欲证实是被告郭亮美、陈必勇为原告垫付医疗费1484元。
3.机动车商业保险保险单（正本）、机动车商业保险保险单附页各1份，欲证实云Ｇ×××××号车在被告天安财保红河支公司投保保险的情况。
被告天安财保红河支公司提交证据：
机动车辆保险单出险抄件2份，欲证实云Ｇ×××××号车在被告天安财保红河支公司投保保险的情况。
本院依职权调取的证据：
1.昆明医科大学司法鉴定中心的昆医大司法鉴定中心[2017]（临床）鉴字第2152号法医临床鉴定意见书、发票联各1份，说明经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，原告医疗终结实际鉴定为1个月（30日），此次交通事故损伤的合理住院费用为11182.44元，自损伤之日起误工期为叁拾日（30日），护理期为叁拾日（30日），被告天安财保红河支公司开支鉴定费3900元。
2.昆明医科大学司法鉴定中心的回函1份，说明昆明医科大学司法鉴定中心认为⑴.原告于2017年4月24日入院时的病历记录提示外伤后原告并无颈部损伤的症状和体征；⑵.椎间盘突出多为长期慢性劳损累积导致，也有外伤导致椎间盘突出者，一般的外力作用很难引起单纯的椎间盘损伤，外伤导致多个椎间盘同时突出更为罕见，外伤导致的椎间盘突出为椎间急性突出，一般在外伤后立即出现临床症状和体征，陈旧性椎间盘突出临床表现不典型，MRI信号逐渐减弱；⑶.根据送检病历资料分析，原告外伤后就诊时，并无颈部损伤的症状和体征。所提供的MRI片提出不支持上述椎间盘向后突出为新鲜损伤，同时2017年12月5日提供的康复医学科证明所记载“患者既往无颈椎病病史”没用相关的影像学资料等支持。综上所述，认为原告的C2-C7椎间盘突出为既往形成，与此次事故无关。
经举证，原告提交的证据2、4，三被告均无异议；证据1，被告郭亮美、陈必勇认为原告在住院期间实际住院10多天，住院期间还在外从事有偿劳动，医疗费中应扣除原告医治自身疾病的费用，且应出具证明证实原告因什么病情需要陪护，被告天安财保红河支公司认为需要医疗机构出具证明证实原告因本次交通事故造成的医疗费情况，如果没有证明应由法院剔除非本次交通事故产生的费用；证据3，三被告均认为需出具证明证实开支医疗费用情况；证据5，被告郭亮美、陈必勇不认可，被告天安财保红河支公司对2017年9月19日开支的6张高铁票不认可，对其他无异议。被告郭亮美、陈必勇提交的证据1、2、3，原告及被告天安财保红河支公司均无异议。被告天安财保红河支公司提交的证据，原告及被告郭亮美、陈必勇均无异议。本院依职权调取的证1，原告认为鉴定意见不公正，原告实际开支了15000多元的医疗费，不应该作数，三被告无异议；证据2，原告认为应以弥勒第一医院康复医学科的证明为准，鉴定机构人员不清楚原告的病情也没有追问过往颈椎的病情或按压颈椎，因此所得的结果不是客观事实，三被告无异议。
经举证、质证，对当事人无异议的证据，本院予以采信并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据1，系医疗机构作出，能证明原告欲证明的事实，予以采信；证据3，虽系国家正规医疗票据，但原告未提交相应的病历资料，无法确认系治疗与本案相关疾病开支的医疗费用，不能证明原告欲证明的事实，不予采信；证据5，因原告未提交其2017年6月2日到成都军区昆明总医院看病的病历资料，无法确认系治疗与本案相关疾病，但原告于2017年9月19日到昆明做鉴定与客观事实相符，故支持交通费204元。本院依职权调取的证据1、2，系有资质的鉴定机构作出，且相互印证，能说明欲证明的事实，予以采信。
本院经审理认定事实如下：2017年4月24日11时10分，被告郭亮美驾驶云Ｇ×××××号车沿弥勒市弥阳镇湖东路由弥勒城区方向驶往东风方向，行至弥勒市弥阳镇××路弥勒一中路口时，与同向行驶在前方原告驾驶的无号牌三轮电动车相撞，造成原告受伤、车辆受损及货物损失的道路交通事故。同日，弥勒市公安局交通警察大队作出第532526201700268号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告郭亮美驾车与前方车辆未保持必要的安全距离，负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往弥勒第一医院住院治疗57天，于2017年6月20日出院，开支住院医疗费15160.60元、门诊医疗费484元，诊断为：1.头皮血肿；2.全身多处软组织损伤；3.C2-C7椎间盘突出；4.双侧乳突炎，出院医嘱：1.全休1月，住院期间因病情需要需1人陪护照顾；2.不适随诊。因赔偿问题，现原告起诉来院要求解决。诉讼中，经被告天安财保红河支公司申请，本院依职权委托昆明医科大学司法鉴定中对原告的医疗终结实际、医疗合理性、误工期、护理期进行鉴定。2017年9月19日，原告到昆明医科大学鉴定中心，开支交通费204元。2017年10月27日，昆明医科大学司法鉴定中心作出昆医大司法鉴定中心[2017]（临床）鉴字第2152号司法鉴定意见书，认为原告医疗终结时间鉴定为1个月（30日），此次交通事故损伤的合理住院费用为11182.44元，自损伤之日起误工期为叁拾日（30日），护理期为叁拾日（30日）。后原告到弥勒第一医院康复医学科开具证明，载明“兹有我科出院患者杨美琼，女，45岁，头部头昏。头痛3小时余，于2017年4月24日住我院神经外科，患者既往无颈椎病病史，受伤后有颈部疼痛症状，行颈椎椎体MRI检查回报：C2-C7椎间盘突出，故于2017年6月5日由神经外科转我科行康复治疗……”经本院要求，昆明医科大学司法鉴定中心于2017年12月12日作出回函，说明原告于2017年4月24日入院时的病历记录提示外伤后原告并无颈部损伤的症状和体征；椎间盘突出多为长期慢性劳损累积导致，也有外伤导致椎间盘突出者，一般的外力作用很难引起单纯的椎间盘损伤，外伤导致多个椎间盘同时突出更为罕见，外伤导致的椎间盘突出为椎间急性突出，一般在外伤后立即出现临床症状和体征，陈旧性椎间盘突出临床表现不典型，MRI信号逐渐减弱；根据送检病历资料分析，原告外伤后就诊时，并无颈部损伤的症状和体征。所提供的MRI片提出不支持上述椎间盘向后突出为新鲜损伤，同时2017年12月5日提供的康复医学科证明所记载“患者既往无颈椎病病史”没用相关的影像学资料等支持。综上所述，认为原告的C2-C7椎间盘突出为既往形成，与此次事故无关。
经查，被告陈必勇、郭亮美系夫妻关系，被告郭亮美持有“C2”类机动车驾驶证，事发时驾驶的云Ｇ×××××号车的登记所有权人系被告陈必勇，该车在被告天安财保红河支公司投保了交强险和保额为200000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。事故发生后，被告郭亮美、陈必勇为原告垫付医疗费1484元。
本院认为，弥勒市公安局交通警察大队作出的532526201700268道路交通事故认定书（简易程序），认定事实清楚，程序合法，事故责任划分公平、合理，且原、被告均无异议，本院确认被告郭亮美承担本次事故的全部责任，原告无责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的司法解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足部分的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，原告受伤后的经济损失，应由被告天安财保红河支公司在云Ｇ×××××号车的交强险责任分项赔偿限额范围内先予赔偿，不足部分，由被告天安财保红河支公司在云Ｇ×××××号车的商业三者险的保额范围内赔偿，仍有不足部分，由被告郭亮美赔偿。被告陈必勇作为车辆所有权人，将车辆交由具备驾驶资格的被告郭亮美驾驶，原告亦未提交证据证实被告陈必勇存在法律规定的过错行为，故被告陈必勇不承担赔偿责任。
原告的诉讼请求中，主张电动车和货物损失704元符合法律规定，有相关证据证实，且三被告均无异议，本院予以支持；主张医疗费15509.26元过高，结合鉴定意见中确认的住院医疗费11182.44元以及门诊收费票据，支持医疗费11666.44元；主张误工费10492.20元过高，因原告无固定收入，依据2016年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资以及鉴定意见确定的误工期，支持误工费3618元（120.60元/天×30天）；主张护理费6874.20元过高，因原告主张护理人员无固定收入，依据2016年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资以及鉴定意见确定的护理期，支持护理费3618元（120.60元/天×30天）；主张住院伙食补助费2850元过高，结合鉴定意见确定的治疗终结时间，支持住院伙食补助费1500元（50元/天×30天）；主张交通费340元，根据原告提供与本案相关的交通费票据，支持交通费204元。
针对原告的诉讼请求，结合相关法律规定，本院确认原告在此次交通事故中造成的合理经济损失为：医疗费11666.44元、误工费3618元（120.60元/天×30天）、护理费3618元（120.60元/天×30天）、住院伙食补助费1500元（50元/天×30天）、电动车和货物损失704元、交通费204元，以上共计21310.44元，其中在医疗赔偿限额项下为13166.44元（11666.44元+1500）、死亡伤残赔偿项下为7440元（3618+3618元+204元）、财产损失赔偿限额项下为704元，故原告受伤后的经济损失21310.44元，由被告天安财保红河支公司在云Ｇ×××××号车的交强险责任分项赔偿限额内赔偿18144元（其中在死亡伤残赔偿限额内赔偿7440元、在医疗赔偿限额内赔偿10000元、财产损失赔偿限额内赔偿704元），不足部分3166.44元，由被告天安财保红河支公司在云Ｇ×××××号车的商业三者险范围内赔偿。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，判决如下：
一、原告杨美琼因本次交通事故受伤产生的合理经济损失21310.44元，由被告天安财产保险股份有限公司红河中心支公司赔偿。赔偿款限于判决生效后三日内一次性支付。
执行时，被告郭亮美、陈必勇垫付的1484元，从被告天安财产保险股份有限公司红河中心支公司赔偿给原告杨美琼的费用中直接扣付给被告郭亮美、陈必勇。
二、驳回原告杨美琼的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费718元，减半收取计359元，由原告杨美琼负担151元，由被告天安财产保险股份有限公司红河中心支公司负担208元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。
审判员 孙云霞
二〇一八年一月十五日
书记员 王海旭