昆明市呈贡区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）呈民初字第1856号
原告：李翠勇，男，1965年4月15日生，汉族，昆明市呈贡区人。
原告：华福萍，女，1967年12月10日生，汉族，昆明市呈贡区人。
委托诉讼代理人：赵忠文、吴佳，云南明快律师事务所律师，特别授权代理。
被告：昆明市呈贡区人民医院。
法定代表人：张涛。
委托诉讼代理人：黄英、王文龙，云南祥宇律师事务所律师，特别授权代理。
原告李翠勇、华福萍诉被告昆明市呈贡区人民医院（以下简称呈贡医院）医疗损害责任纠纷，本院于2015年7月9日受理后，依法组成合议庭于2016年11月18日在本院第六法庭公开开庭进行了审理。原告李翠勇、华福萍及其委托诉讼代理人赵忠文、吴佳，被告呈贡医院的委托诉讼代理人黄英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年4月27日，死者ＸＸ因交通事故导致胸腹部伴疼痛被送往昆明市延安医院呈贡分院即被告处治疗，被告通过给死者ＸＸ诊断并检查后，给死者做了胸腔闭式引流术，术后又在急症室行了破腹探查术、脾切除术、腹膜后血肿探查术，术中大出血抢救无效死亡。导致大出血的原因是第二肛门处下腔静脉破裂，但被告在诊断中并没有诊断出来，而是在手术中发现的，从而导致术中出血不能完全控制，直接造成了原告之子ＸＸ死亡的事实。由于被告医院诊断不清，没有认真履行自己的职责和义务，造成ＸＸ死亡，对ＸＸ的死亡存在直接的过错和因果关系。ＸＸ系家中独子，此事件的发生给原告造成了极大的心理伤痛，经受了巨大的身心打击，为了维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求判令：1、请求人民法院依法判决被告赔偿原告各项损失共计680518.93元，其中死亡赔偿金527460元（26373元/年×20年）；丧葬费27510元（昆明市职工月平均工资4585元/月×6个月）；精神损害赔偿金100000元；交通费5000元；误工费9000元；医疗费11548.93元）。2、本案诉讼费（包括鉴定费）由被告承担。
被告呈贡医院辩称：1、死者的死亡是因为其严重的交通事故造成的，要求医院承担全部的责任是没有事实和法律依据的；2、原告主张的各项赔偿金额过高，特别是关于精神损害抚慰金过高，而对于丧葬事宜办理产生的交通费和误工费没有事实和法律依据，此责任不应该由被告承担；3、认为鉴定费不包括在诉讼费之中，若原告主张应该另行提出新的诉讼请求。对于原告要求的各项赔偿费用，应该按照事故发生时2015年度的相关标准进行计算。综上所述，请求法庭支持被告的诉讼请求。
综合诉、辩主张，双方当事人争议的焦点为：1、原告主张的各项费用有无事实和法律依据，应否支持？2、被告应当如何承担本案责任的问题？
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据材料，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据，本院认为：对于原告提交的证据三、证据四，系原件或与原件核对无误的复印件，符合证据形式要件，客观真实，且被告对其三性无异议，虽然被告对其证明目的不予认可，因与本案具有关联性，本院予以采信。对于原告提交的证据五中的太平间专用票据，虽然被告不认可，但该费用系原告之子ＸＸ死亡后实际发生的费用，客观真实，且与本案有关联性，本院予以采信。对于证据七系本案医疗损害过错鉴定产生的费用，客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。对于被告提交的证据来源合法，客观、真实，与本案具有关联性，本院予以认可。
综上所述，本院确认如下法律事实：2015年4月27日14时48分，昆明市公安局呈贡分局交通警察大队事故中队值班民警接到市局110指令称：“一辆蓝色的面包车云AQC9**撞到环湖路路边的大树，驾驶员即两原告之子ＸＸ受伤卡在车内，已经拨打120急救车，请出警处理”。当天17:00时，两原告之子ＸＸ因交通事故被送往被告呈贡医院诊断治疗，入院诊断：“1、右侧气胸并右肺挫伤、右肺压缩50%-60%，左侧肺尖少量气胸；2、右肺挫裂伤；3、脾破裂；4、膀胱直肠凹陷积液（积血）B超示脾实质不均质回声区声像（脾挫伤？）；5、腹盆腔少量积液，遂急诊以“1、脾破裂；2、右肺挫裂伤；3、右侧气胸”入院治疗。被告呈贡医院通过给死者ＸＸ诊断并检查后，给死者做了胸腔闭式引流术，术后又在急症室行了剖腹探查术、脾切除术、腹膜后血肿探查术，术中大出血抢救无效死亡，而导致大出血的原因是第二肛门处下腔静脉破裂，出血不能完全控制，两原告之子经抢救无效死亡。原告认为被告呈贡医院在对其子ＸＸ治疗过程中存在医疗过错，随后原告委托昆明医科大学法医鉴定中心对“被告呈贡医院在为受害人ＸＸ诊疗行为中是否存在医疗过错及过错责任程度和受害人ＸＸ死亡结果与被告呈贡医院的诊疗行为之间是否存在因果关系”进行司法鉴定。2016年10月8日，昆明医科大学法医鉴定中心作出昆医大司法鉴定中心[2016]（临床）鉴字第AC660号法医临床鉴定意见书，该意见书指出：1、被告呈贡医院在为被鉴定人即两原告之子ＸＸ诊疗过程中存在医疗过错；2、被告呈贡医院的过错与被鉴定人即两原告之子ＸＸ死亡后果存在因果关系。鉴定意见认为：两原告之子ＸＸ死亡的主要原因是其损伤“下腔静脉破裂”的严重性、损伤部位的特殊性和处理的困难性共同导致的。被告呈贡医院在治疗过程中存在“对死者ＸＸ病情判断不够完整；对病情的严重性估计不足、术前准备不充分”的过错，使被鉴定人丧失了生存或康复机会，为其死亡的诱发因素。被告呈贡医院应承担轻微责任，建议责任比例为20%。原告现向本院提起诉讼，要求判决支持其诉讼请求。
本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。该法第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果”。第四条规定：“下列侵权诉讼按照以下规定承担举证责任：（一）至（七）略，（八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。本案中，原告向本院提交的证据证明被告呈贡医院在为两原告之子ＸＸ提供诊疗服务的过程中存在轻微医疗过错，其过错与原告之子死亡之间存在一定因果关系，其原因力大小为死亡的诱发因素，故对两原告要求被告呈贡医院承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持，但对原告要求被告呈贡医院承担全部赔偿责任的诉讼请求，因证据不充分，本院不予支持。对被告呈贡医院应承担的赔偿责任，本院根据鉴定意见，并结合本案实际情况认定。被告呈贡医院认为ＸＸ的死亡是由其严重的交通事故导致的，被告在珍疗过程过程中仅需承担轻微责任，只应承担10%的赔偿责任的答辩主张，证据不充分，本院不予采信。对于被告提出的原告起诉的各项损失应该按照2015年的云南省的人身损害标准计算的辩解，本院认为：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。之规定，人身损害的计算标准应当按照案件审理时现有标准并非立案受理的标准进行计算，因此该案的人身损害应该按照2016年的费用标准进行计算，故对被告的该辩解本院不予支持。
关于原告主张赔偿的损失是否合法的问题。本院认为，原告之子ＸＸ系城市社区居民，被告对原告按照城镇居民标准计算死亡赔偿金无异议，故对原告要求按照城镇居民标准认定死亡赔偿金的诉讼请求本院予以支持；原告主张的丧葬费赔偿金额27510元及计算标准不违反法律规定，本院予以依法认定；原告主张的精神损害抚慰金，原告之子因本次诊疗抢救无效死亡，对已年近中年的两原告造成了精神损害，对原告要求被告支付精神损害抚慰金的诉讼请求，本院予以认定，但原告主张100000元过高，本院酌情认定20000元；原告主张的交通费，本院根据原告处理其子住院和办理丧葬事宜的实际情况酌情认定1000元；原告主张的误工费，因原告没有固定收入，亦未提交证据证明其最近三年的平均收入状况，本院参照2016年云南省国有经济单位在岗职工年平均工资64463元的标准计算，并根据法律规定结合原告之子的实际伤害程度等因素，酌情认定原告的误工期为5天，故误工费为：1766元（64463元∕年÷365天×5天×2人）。原告主张的医疗费、鉴定费符合法律规定，本院予以确认。综上，对原告李翠勇、华福萍的损失，本院作如下认定：残疾赔偿金527460元（26373元/年×20年）、丧葬费27510元、医疗费11548.93元、误工费1766元（64463元∕年÷365天×5天×2人）、交通费1000元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费10300元，上述七项共计599584.93元。本院根据被告呈贡医院的过错责任程度及过错行为与损害后果因果关系情况，认定由原告李翠勇、华福萍自行承担80%的责任，由被告呈贡医院承担20%的赔偿责任计人民币119916.98元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第四条第一款第（八）项之规定，判决如下：
一、由被告昆明市呈贡区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李翠勇、华福萍人民币119916.98元。
二、驳回原告李翠勇、华福萍的其他诉讼请求。
案件受理费人民币10639元，由被告昆明市呈贡区人民医院承担2128元，由原告李翠勇、华福萍承担8511元。
如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决的，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内，向本院申请强制执行：申请强制执行的期限是二年。
审 判 长 李世民
审 判 员 尚晓燕
人民陪审员 陆 艳
二〇一六年十二月十二日
书 记 员 谭玲艳