江西省上饶县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣1121民初2664号
原告：叶书炎，男，1962年3月26日生，汉族，小学文化，务工，住江西省上饶市上饶县，
委托诉讼代理人：张俊楠、蔡庆发，江西瀛赣律师事务所律师。
被告：徐光忠，男，1966年7月7日生，汉族，高中文化，务工，住江西省上饶市信州区，
委托诉讼代理人：叶年标，上饶市红旗法律服务所法律工作者。
被告：太平财产保险有限公司上饶中心支公司，住所地江西省上饶市信州区凤凰东大道479号7幢1-3、1-4、1-5，统一社会信用代码91361100343221761U。
负责人：金邢安，该公司总经理。
委托诉讼代理人：涂华琴，江西锦成律师事务所律师。
原告叶书炎与被告徐光忠、太平财产保险有限公司上饶中心支公司（以下至判决主文前简称“太平财险上饶中支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月29日立案受理。依法由审判员万淑红适用简易程序公开开庭进行了审理。原告叶书炎及其委托诉讼代理人张俊楠、蔡庆发、被告徐光忠及其委托诉讼代理人叶年标、被告太平财险上饶中支公司委托诉讼代理人涂华琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告叶书炎提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失计1,239,704.68元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年7月28日9时40分许，徐光忠驾驶赣Ｅ×××××号小型轿车在明珠广场小区右××大道时，与叶书炎驾驶沿武夷山大道由北往南直行的无牌二轮助力摩托车发生碰撞，造成叶书炎受伤、两车受损的交通事故。交警部门认定，徐光忠负事故主要责任，叶书炎负次要责任。经鉴定，叶书炎构成二级伤残，需后续治疗费845,551.2元，误工期120日、护理期60日、营养期90日。事故发生后，原告先后在上饶县中医院、上饶市人民医院、上饶春华医院住院治疗。原告因本次事故造成损失如下：医疗费42,536.65元、后续治疗费845,551.2元、住院伙食补助费1,950元、营养费4,500元、护理费9,447元、误工费18,894元、残疾赔偿金516,114元、精神损害抚慰金50,000元、被抚养人生活费20,538元、交通住宿费5,000元、鉴定费5,100元。原被告因赔偿事宜协商未果，遂诉至法院。
原告叶书炎提交下列证据：
1、原、被告身份证复印件。证明原、被告身份信息及主体资格；
2、交通事故认定书。证明事故发生、经过及责任认定；
3、医疗费发票、出院记录。证明原告因本次事故支付医疗费42,536.65元；
4、上饶县黄沙岭乡源溪村村民委员会出具的《证明》。证明被扶养人情况；
5、上饶县旭日街道办旭日居委会出具的《证明》。证明原告自2014年至今一直居住在上饶县县城，应以城镇标准计算残疾赔偿金；
6、司法鉴定书及发票。证明原告构成二级伤残，误工期120日、护理期60日、营养期90日、后期医疗费845,551.2元。原告用去鉴定费5,100元。
被告徐光忠辩称，1、医疗费赔偿过高；2、伤残参与度为30%；3、原告系农村户口，其赔偿以农村标准为准；4、原告未每周做血透，不能按鉴定机构确定的意见计算后续治疗费；5、原告母亲已经去世，不应计算被抚养人生活费；6、原告在春华医院医疗费发票已经报销；7、精神抚慰金过高，住宿费以发票为准，交通费10元/天。
被告徐光忠提交下列证据：
1、原告本人的录音。证明原告出事时在董团乡打工；
2、原告租住房屋隔壁邻居的录音、原告租住房子房东的朋友的录音。证明原告没有在该房子居住；
3、上饶市春华医院出具的《证明》。证明原告在春华医院住院期间的住院费已经报销。
被告太平财险上饶中支公司辩称，1、赣Ｅ×××××车在本公司投保交强险和商业第三者责任险50万（不计免赔）；2、本公司为原告已垫付医疗费10,000元，应予扣减，医疗费要求扣除非医保用药；3、原告在本案中负有次要责任，故超出交强险部分，应按70%赔付；4、后续治疗费待实际发生后另行主张；5、原告系农村户籍，残疾赔偿金应按农村标准计算；6、精神损害抚慰金过高，应当结合参与度及责任比例来评定；7、其余诉请，超出当地司法实践的应当予以扣除；8、诉讼费、鉴定费不承担。
被告太平财险上饶中支公司提交下列证据：
1、保险工作人员的探视报告。证明原告居住情况及伤情情况；2、保单抄件。证明肇事车辆投保情况及特别约定扣除15%非医保用药；3、重新鉴定发票。因重鉴结果有更改，要求原告承担该费用。
本院经审理认定事实如下：
2016年7月28日9时40分许，徐光忠驾驶赣Ｅ×××××号小型轿车在明珠广场小区右××大道时，与叶书炎驾驶沿武夷山大道由北往南直行的无牌二轮助力摩托车发生碰撞，造成叶书炎受伤、两车受损的交通事故。
2016年8月8日，上饶市公安局交通警察支队直属经济开发区大队饶公经开交认字[2016]第25号《道路交通事故责任认定书》认定：徐光忠负事故主要责任，叶书炎负事故次要责任。
事故发生后，叶书炎先后在上饶县中医院、上饶市人民医院、上饶春华医院等医院门诊住院治疗39天，用去医药费42,536.65元，其中徐光忠支付了6,996.92元，太平财产上饶中支公司支付10,000元，新型农村医疗保险报销费用2,840.18元。
2017年8月1日，江西上饶司法鉴定中心赣饶鉴[2017]临鉴字第456号《司法鉴定意见书》鉴定意见：（一）被鉴定人叶书炎在患有慢性肾脏病、肾衰竭基础上，车祸受伤致右肾挫裂伤，肾功能损害加重，其肾功能损害程度为肾衰竭期，构成二级伤残；（二）被鉴定人叶书炎车祸受伤致右肾挫裂伤及右肾包膜下血肿，其误工期评定为120日；（三）被鉴定人叶书炎车祸受伤致右肾挫裂伤及右肾包膜下血肿，其护理期评定为60日；（四）被鉴定人叶书炎车祸受伤致右肾挫裂伤及右肾包膜下血肿，其营养期评定为90日；（五）被鉴定人叶书炎在患有慢性肾脏病、肾衰竭基础上，车祸受伤致右肾挫裂伤，肾功能损害加重，需终生依靠特殊设备治疗（血透）维持生命，即需特殊医疗依赖，其后期医疗费评定为845,551.2元；（六）被鉴定人叶书炎车祸受伤致右肾挫裂伤，后遗肾功能重度下降，判断其肾功能重度下降由本次车祸损害与其既往疾病共同作用，其损伤参与度约40%。原告用去鉴定费5,100元。
审理中，被告太平财险上饶中支公司对原告伤残等级、损伤参与度、后续治疗费有异议，并提出重新鉴定。2017年12月26日，江西天剑司法鉴定中心[2017]临鉴字第（341）号《法医临床司法鉴定意见书》鉴定意见：1、被鉴定人叶书炎的肾衰竭评定为二级伤残；2、损伤参与度为30%；3、每年的医疗费用为42,640元。
被告徐光忠系赣Ｅ×××××号车辆所有人，该车在被告太平财产上饶中支公司处投保机动车交通事故责任强制险及商业第三者责任险50万元，投保不计免赔。事故发生在期限内。
原告叶书炎及父母均系农业家庭户口。原告自2014年至事故发生前一直租住在上饶县旭日街道办旭日居委会磨坊村民小组郑邵华家中。原告父亲叶金林于1940年3月23日出生，事故发生时77周岁，原告母亲肖冬娜已经去世，二人共生育了4个子女（含原告）。
以上查明事实有原、被告双方提供的证据及双方的质证意见相佐证，本院予以确认。
根据本案事实和法律规定，确定原告损失如下：医疗费42,536.65元(自事故发生之日起至2017年7月30日止)，有原告就诊医院的出院记录、疾病证明书、医疗费发票等为证，应予支持，被告太平财险上饶中支公司要求扣除非医保用药15%，未提供证据，不予支持，原告已在新型农村医疗保险中报销的2,840.18元，应予扣除，即医疗费为39,696.47元；原告诉请住院伙食补助费1,950元过高，酌定为1,170元；原告诉请营养费费4,500元过高，酌定为1,800元；原告诉请后续治疗费845,551.2元，本院认为，司法鉴定机构虽有建议性意见，但没有确定系后期必然发生费用的具体数额，且原告诉请未发生的后期治疗费数额巨大，不宜在本案中与已经发生的费用一并处理，可待实际发生后另行主张；原告诉请残疾赔偿金516,114元，并提供上饶县旭日街道办旭日居委会证明为证，被告要求按原告的户籍性质计算，本院经审查认为，原告虽为农业家庭户口，但其提供的证据能够证明自2014年起即居住在城镇，并且主要收入来源于城镇的事实，被告徐光忠及被告太平财险上饶中支公司对原告长期居住在城镇的事实有异议，但未提供足以反驳的证据，且原告长期在县城周边务工事实，务工地点距离上饶县黄沙岭乡较远，不可能每日往返，按被告所称一直居住在黄沙岭原告家中，并不符合生活常理，故原告诉请参照2016年度江西省城镇居民人均年可支配收入28,673元计算残疾赔偿金，符合法律规定，应予支持；原告诉请误工费18,894元，误工期有鉴定机构确定，其计算标准符合法律规定，故该项请求应予支持；原告诉请护理费9,447元，未提供护理人员的收入状况，计算标准可参照2016年江西省居民服务业在岗职工年平均工资，护理期有鉴定机构确定，护理费为52,273元/年÷365天×60天＝8,593元；原告诉请被扶养人生活费20,538元，被告对原告的该项主张提出异议，本院经审查认为，原告母亲肖冬娜已去世，故对其母亲的抚养费用不应再予计算，原告父亲的被扶养人费用为9,128元/年×5年×90%÷4人=10,269元；原告诉请鉴定费5,100元，有发票为证，应予支持；原告诉请交通住宿费5,000元过高，考虑到原告的住院时间及往返医院透析产生的交通费用，酌定为3,000元；原告诉请的精神损害抚慰金50,000元过高，原告在本起事故中负次责，故精神损害抚慰金酌定为40,000元。综上原告损失总计为644,636.47元。
本院认为，本起道路交通事故，经交警部门认定，徐光忠负事故主要责任，叶书炎负事故次要责任。该责任认定原被告不持异议，予以确认，主次责任按7：3比例承担。依照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按过错比例由承保商业三者险的保险公司在其承保的责任限额内予以赔偿，仍有不足的，由实际侵权人赔偿。赣Ｅ×××××车在被告太平财产上饶中支公司投保交强险及商业三者险50万元，并投保不计免赔。关于原告的损失是否应结合损害参与度问题，根据法律规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。原告在发生交通事故造成其右肾挫裂伤的当天，在医院肾功能及CT检查时发现其有双肾多囊肾及肾功能不全，说明事故发生前其自身的疾病因素已使其肾功能不全，根据鉴定机构确定，交通事故的损伤只是加重了其肾衰竭程度，且该损伤只是次要作用，所以被告主张原告的损失应结合损害参与度，有事实和法律依据，应予支持。原告的损失644,636.47元应由被告太平财产上饶中支公司在交强险赔偿限额内赔偿医疗费10,000元＋残疾赔偿金110,000元＝120,000元，经鉴定机构确定损伤参与度约30%，原告的剩余损失由被告太平财产上饶中支公司在商业第三者责任险限额赔偿（医疗费29,696.47元＋住院伙食补助费1,170元＋营养费1,800元＋残疾赔偿金406,114元＋误工费18,894元＋护理费8,593元＋被扶养人生活费10,269元＋交通费3,000元＋精神损害抚慰金40,000元）×70%×30%＝109,102.7元，两项合计229,102.7元，扣除其已经支付的10,000元，被告太平财险上饶中支公司尚应支付219,102.7元；由被告徐光忠赔偿鉴定费5,100元×70%×30%＝1,071元，原告应返还被告徐光忠垫付的6,996.92元，两项折抵，原告尚应返还被告徐光忠5,925.92元。被告徐光忠主张其另外垫付现金3,000元，未能提交证据证实，不予支持。被告太平财险上饶中支公司提出重新鉴定费用由原告承担，因其未提交证据，且该费用系保险人为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故被告太平财险上饶中支公司的该项主张不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司上饶中心支公司在保险限额内赔偿原告叶书炎219,102.7元，该款在本判决生效之日起十日内付清；
二、原告叶书炎返还被告徐光忠垫付医疗费5,925.92元，该款在本判决生效之日起十日内付清；
三、驳回原告叶书炎的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费15,958元，减半收取7,979元，由原告叶书炎负担6,607元，被告徐光忠负担1,372元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。
审判员 万淑红
二〇一八年一月三十日
书记员 郭佳楠
交纳执行款及上诉的告知事项：
判决生效后，请于履行期限届满前将执行款交本院（收款单位：上饶县人民法院，开户行：上饶银行城西灵山支行，账号：20×××75）。
如不服本判决，在递交上诉状同时向江西省上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费（收款单位：江西省上饶市中级人民法院，开户行：中国农业银行江西省上饶市饶东支行，账号：36×××14）。上诉期满后七日内仍未预交，则按自动撤回上诉处理。