广东省阳西县人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1721民初1366号原告：吴泽国，男，汉族，1996年10月5日出生，住广东省阳西县，委托代理人：王海涛，广东泽正律师事务所律师。被告：韦湛，男，汉族，1978年6月14日出生，住广东省阳春市，被告：邓丽娟，女，汉族，1973年5月19日出生，住广东省阳春市，被告：中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司，住所地：阳江市漠江路180号保险大楼。负责人：林良方，该公司总经理。委托代理人：谢克健，广东拓进律师事务所律师。委托代理人：谢姗谕，广东拓进律师事务所律师。被告：江则敬，男，汉族，1973年10月9日出生，住广东省阳西县，被告：中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司，住所地广东省阳江市江城区三环路平安大厦。负责人：梁瑞勇，该公司总经理。原告吴泽国诉被告韦湛、邓丽娟、中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司（以下简称人保阳江分公司）、江则敬、中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司（以下简称平安保险阳江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月21日受理后，依法由审判员简晓华公开开庭进行了审理。原告吴泽国及其委托代理人王海涛，被告人保阳江分公司的委托代理人谢姗谕到庭参加诉讼，被告韦湛、邓丽娟、江则敬、平安保险阳江支公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴泽国诉称：2016年7月25日，吴泽国驾驶两轮机动车沿X605线从上洋镇往阳西城方向行驶，于07时22分行驶至X605线8KM+800M处时，与对向被告韦湛驾驶的粤Ｑ×××××号中型货车发生碰撞后再与同方向的被告江则敬驾驶粤Ｑ×××××号轻型货车发生碰撞，造成吴泽国受伤的道路交通事故。经阳西县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定被告韦湛承担此事故的次要责任，吴泽国承担此事故的主要责任，江则敬不承担此事故的责任。本次事故造成原告入院治疗，医院诊断：1、腹部闭合性损伤、左肾破裂、胰尾挫裂伤；2、失血性休克；3、左腰大肌血肿；4、左胸第10肋骨折；5、左侧肱骨下段粉碎性骨折；6、左侧第1掌骨骨折；7、左侧掌腕关节脱位；8、全身多处软组织挫裂伤等。目前原告经济窘迫而被告拒绝后续赔偿，致使原告及家属心急如焚。被告韦湛系粤Ｑ×××××号中型货车的驾驶人，被告邓丽娟系粤Ｑ×××××号中型货车的所有权人，被告人保阳江分公司系粤Ｑ×××××号中型货车的承保人，被告江则敬系粤Ｑ×××××号轻型货车的驾驶入和所有权人，被告平安保险阳江支公司系粤Ｑ×××××号轻型货车的承保人，因此，被告人保阳江分公司和被告平安保险阳江支公司应在其承保的责任限额内向原告承担赔偿责任，并在保险赔偿限额内优先赔偿；被告韦湛、邓丽娟和被告江则敬应在其责任限额内，就原告超出被告保险公司应承担的责任限额的损失，向原告承担连带赔偿责任。原告的损失有：1、医疗费：113852.34元；2、后续医疗费：以实际发生为准；3、残疾赔偿金：309011.26元；4、精神损害抚慰金：20000元（在交强险范围内优先赔偿）；5、住院伙食补助费：3800元（100元/天×38天）；6、护理费：5700元；7、误工费：77871.33元；8、交通费：5000元；9、营养费：5000元；10、伤残鉴定费：980元；11、住宿费：7920元，共计549134.93元，因我方主责，超过交强险部分，对方应承担30%的赔偿责任，计得被告应赔偿的金额为：（549134.93元-120000元-12000元)×0.3+132000元=257140.48元。因此，原告特依法诉至人民法院，请求法院判令：1、被告赔偿原告医药费、后续医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费、伤残鉴定费，被抚养人生活费等共计57140.48元；2、被告承担本案的诉讼费用。被告韦湛、邓丽娟不作答辩。被告人保阳江分公司辩称：一、粤Ｑ×××××号车在我司投保交强险和商业三者险（保额100万元，含不计免赔率险）。交通事故发生在保险期限内，事故发生后我司暂未赔付。二、事故车辆粤Ｑ×××××号厢式运输车在我司投保了第三者责任保险，根据第三者责任保险条款第二十七条第（二）项中约定“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”以及不计免赔率险第二条责任免除约定中的第二项“因违反安全装载规定而增加的”应当由被保险人自行承担，保险人不负责赔偿。根据阳西县公安局交通警察大队道路交通事故认定书西公交认字[2016]第00150号，韦湛驾驶的粤Ｑ×××××号厢式运输车载物超过核定载质量，符合上述增加免赔率10%的情形。故对于原告吴泽国的赔偿中超过交强险部分的损失我司享有10%绝对免赔率，敬请法院明察。三、原告各项诉请存在部分不合理之处：1、医疗费，应按照原告提供的医疗收费票据认定，共为113117.3元，应扣减非医保用药13574.08元。商业第三者险保险条款明确约定非医保用药不属于保险责任，依法应由侵权人承担。对于原告院外购买人血白蛋白费用860.00元，因其未能提供医院需院外购买的证明，我司不同意赔付。2、伙食补助费，原告2016.7.25-2016.8.1在阳西县人民医院住院7天、2016.8.1-2016.8.21在中山大学孙逸仙纪念医院住院20天、2017.3.21-2017.3.25在中山大学孙逸仙纪念医院住院4天，合计共住院37天。故伙食费应按37天计算共3700元。3、营养费5000元明显过高，酌情按1000元核定。4、误工费不予认可，因原告现就读于广州白云技术学院，那么其身份是学生。并且原告没有提供任何劳动合同、银行工资流水、纳税证明和收入减少证明等资料来证明其有工作收入，故不应计算误工费。5、护理费5700元过高，不予认可。仅提供了2016年8月1日至2016年8月2l日（共20天），住院期间需一人陪护的证明，其余无需陪人证明。故护理费应为95元/天×20天=1900元。6、残疾补偿金请求按37684.30元/年标准计算无依据，残补费应按2016年度人身损害赔偿计算标准计算，即为34757.20元/年×20年×41%=285009.04元。7、交通费不予认可，原告未提供与交通费有关的任何正式票据，我司不同意赔付。8、住宿费不予认可，原告请求无依据且未提供住宿费正式发票，我司不同意赔付住宿费。9、精神抚慰金20000元明显过高，结合交通事故的责任和原告的伤残情况应核定为6000元。10、评残费980元，无异议。被告江则敬不作答辩。被告平安保险阳江支公司不作答辩。经审理查明：2016年7月25日，原告吴泽国驾驶无号牌两轮机动车沿X605线从上洋镇往阳西城方向行驶，于07时22分行驶至X605线8KM+800M处时，与对向被告韦湛驾驶的粤Ｑ×××××号中型货车发生碰撞后再与同方向由被告江则敬驾驶粤Ｑ×××××号轻型货车发生碰撞，造成粤Ｑ×××××号轻型货车、无号牌两轮机动车损坏和原告吴泽国受伤的道路交通事故。原告吴泽国受伤后当即被送往阳西县人民医院进行治疗，并于2016年8月1日出院，共住院8天，合共用去医疗费43715.08元（包括住院医疗费42604.09元、门诊治疗费1110.99元），诊断为：1、腹部闭合性损伤：左肾破裂、胰尾挫裂伤；2、失血性休克；3、左腰大肌血肿；4、左胸第10肋骨折；5、左侧肱骨下段粉碎性骨折；6、左侧第1掌骨骨折；7、左侧掌腕关节脱位；8、全身多处软组织挫裂伤，出院医嘱为：应患者要求，转上级医院继续治疗。同日，原告吴泽国转院至中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗，经诊断为：1、左肱骨骨折、左舟骨、钩状骨、三角骨、第1、2掌骨、拇指近节指骨骨折；2、左腕关节脱位；3、左肾切除术后；4、胰尾部挫裂伤，并于2016年8月21日出院，共住院20天，共用去医疗费56838.65元，期间，于2016年8月12日，原告自行到广州市逸仙大药房有限公司购买人血白蛋白860元。出院医嘱为：1、加强营养，出院后继续左上肢功能锻炼，避免提重物及剧烈运动。2、3周后返院复查，视骨折愈合情况决定是否拆除克氏针；3、定期复查，骨科、泌尿外科、普外科随诊，视骨折愈合及全身情况决定拆除内固定时间及后续治疗；4、如有不适，随时诊治。同时，该院骨外科还出具一份《证明》，该证明记载：患者吴泽国住院及康复期间需一人陪护，每月复查，全休叁月后返院进行评估骨折及全身情况决定进一步治疗，若骨折不愈合或关节反复脱位，则需多次手术及关节复位。2016年9月8日，原告吴泽国再次到中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗，并于2016年9月14日出院，共住院7天，共用去医疗费5603.22元，诊断为：1、左腕关节脱位克氏针内固定术后，2、左肱骨、左第1掌骨、拇指近节指骨骨折内固定术后，出院医嘱：1、出院后继续伤口护理，加强功能锻炼，避免过度负重；2、每月复查X线，门诊随诊。出院后，于2016年11月1日、2017年3月3日，原告吴泽国到中山大学孙逸仙纪念医院门诊治疗分别用去医疗费411.10元和275.4元，合共686.5元。2017年3月21日，原告吴泽国再次到中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗，并于2017年3月25日出院，共住院5天，共用去医疗费6273.85元，入院诊断为：左肱骨、左第1掌骨、拇指近节指骨骨折内固定术后，出院诊断为：左肱骨、左第1掌骨、拇指近节指骨骨折术后，出院医嘱：1、出院后继续伤口换药，左手避免提重物、剧烈活动；2、若有不适，门诊随诊，1月后返院复查；3、出院带药。2016年9月1日，阳西县公安局交通警察大队对本次交通事故作出西公交认字[2016]第00150号《道路交通事故认定书》，认定：吴泽国未取得机动车驾驶证饮酒后驾驶未登记且无临时通行牌证的机动车在与对面来车有会车可能时超车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款、第二十二条第二款、第四十三条第（二）项的规定，是导致此事故发生的主要过错；韦湛驾驶机动车载物超过核定载质量且未按操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十八条第一款的规定，是导致此事故发生的次要过错；无证据证明江则敬有导致此事故发生的过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条的规定，吴泽国承担此事故的主要责任，韦湛承担此事故的次要责任，江则敬不承担此事故的责任。另查明，原告吴泽国于1996年10月5日出生，属非农业家庭户口。被告韦湛驾驶的肇事车辆粤Ｑ×××××的所有人是邓丽娟，该车在人保阳江分公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（保险期间均为2016年7月22日0时起至2017年7月21日24时止）。其中，第三者责任保险赔偿限额为1000000元，被告邓丽娟与被告人保阳江分公司在机动车综合商业保险条款第二十七条约定“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：……（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”，并在附加险不计免赔率险条款中约定，因违反安全装载规定而增加的免赔金额，保险人不负责赔偿。上述有关免赔率及免赔条款均采用加粗字体印刷。事故发生在保险期间。被告江则敬是肇事车辆粤Ｑ×××××号轻型货车的所有人，该车在平安保险阳江支公司投保机动车交通事故责任强制保险。事故发生在保险期间。事故发生后，被告韦湛、邓丽娟为原告吴泽国垫付了医疗费26000元。2017年5月17日，原告吴泽国自行委托中山大学法医鉴定中心对其伤情进行伤残等级鉴定。2017年7月3日，该鉴定中心作出中大法鉴中心[2017]临鉴字第L59363号鉴定意见书，鉴定为：吴泽国所受损伤符合《人体损伤致残程度分级》七级、十级伤残各一项。参照《人体损伤致残程度分级》4.4：致残等级划分的规定，原告伤残赔偿指数应确定为41%。原告吴泽国用去鉴定费980元。诉讼中，原告吴泽国为证实其住宿损失，向本院提供手写填充的收款收据三张，其中，落款时间为2016年8月21日的收款收据记载8月1日至21日住宿费用5040元；落款时间为2016年9月14日的收款收据记载7天、单价为240元，金额为1680元；落款时间为2017年3月21日的收款收据记载5天、单价为240元，金额为1200元，但均没有相关的住宿场所的印章。被告人保阳江支公司向本院提供广州市白云工商技师学院出具的《在读证明》，拟证实吴泽国不存在误工损失，该《在读证明》记载：兹有吴泽国，2013年9月入读我校13级通信工程与物联网技术五年制高技班，全日制五年，该生2016年9月已办理休学。审理过程中，原告于2017年8月18日向本院书面申请撤回对被告江则敬、平安保险阳江支公司的起诉。本院于同日作出民事裁定：准许原告吴泽国撤回对被告江则敬、平安保险阳江支公司的起诉。本院认为：原告吴泽国未取得机动车驾驶证饮酒后驾驶未登记且无临时通行牌证的机动车在与对面来车有会车可能时超车，承担此事故的主要责任；被告韦湛驾驶机动车载物超过核定载质量且未按操作规范安全驾驶，承担此事故的次要过错；江则敬不承担此事故的责任。阳西县公安局交通警察大队对该起事故作出的西公交认字[2016]第00150号《道路交通事故认定书》符合客观事实，程序合法，本院予以采信。原告吴泽国因本次交通事故中受伤后所造成的损失应适用《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》计算赔偿数额。因此，本院确认原告吴泽国因本次事故造成的损失如下：1、医疗费，吴泽国因交通事故受伤先后在阳西县人民医院和中山大学孙逸仙纪念医院多次门诊和住院治疗，共用去医疗费113117.3元，有原告提供的医疗发票、用药清单、入院记录、出院记录等证据证实，应予认定，而对于原告于2016年8月12日自行到广州市逸仙大药房有限公司购买人血白蛋白所使用的药费860元，因当时原告正在住院治疗，且其亦未能提供其他病历资料或医嘱证实该费用确是因本次交通事故伤情所需，故本院对该部分药费不予支持；2、住院伙食补助费，吴泽国因交通事故受伤住院40天，故住院伙食补助费应按100元/天计算为100元/天×40天=4000元，现原告请求住院伙食补助费3800元，系其自行处分其民事权利的行为，没有违反法律的强制性规定，本院予以准许；3、护理费，吴泽国在住院期间的护理人数根据其伤势情况和医院的处理意见确定为1人，其护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准100元/天计算，吴泽国共住院40天，故其护理费计算为100元/天×40天×1人=4000元；4、残疾赔偿金，虽然原告提交的中大法鉴中心[2017]临鉴字第L59363号司法鉴定意见是其自行委托鉴定机构所作出的鉴定，被告方对此没有提出异议，也没有提供相反证据证实该鉴定意见客观性存疑，且中山大学法医鉴定中心是有鉴定伤残等级资质的鉴定机构，该鉴定程序合法，鉴定结论客观、准确，故本院予以采信。原告吴泽国属城镇居民，自定残时已年满19周岁，故其残疾赔偿金应应根据其伤残等级（伤残赔偿指数为41%）按城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算20年，即为34757.2元/年×20年×0.41=285009.04元；5、精神损害抚慰金，鉴于此次受伤造成原告吴泽国一个七级和一个十级伤残，确会对其身体和心理带来一定的伤害，也会对其今后的工作和生活带来一定的困难，原告吴泽国要求赔偿精神损害抚慰金，依法应以支持。依据双方在事故中的过错程度及受诉法院所在地平均生活水平等因素综合考虑，原告吴泽国的精神损害抚慰金应确定为6150元，对其请求高出部分，本院不予支持；6、误工费，事故发生时，原告吴泽国为在读大学生，本案证据不足以证实其在事故前从事劳动获得生活来源，并因此次交通事故确实造成了误工损失，故原告请求误工损失，理据不足，本院不予支持；7、交通费，应以受害人及其必要的陪护人员因就医、转院、复诊治疗以及评残需要实际发生的费用计算。虽然原告没有提供相关的交通发票予以证实，但考虑到原告多次异地就医的实际情况，确实会产生相应的交通损失，而原告请求被告赔偿交通费5000元过高，本院酌情支持1500元；8、营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告因事故受伤进行了手术治疗并构成身体伤残，且医疗机构出具了加强营养的建议，故原告请求营养费，本院予以支持。但原告请求营养费5000元过高，本院酌定支持营养费3000元；9、鉴定费，该项损失是原告受伤后因评残需要所产生的实际费用，应属赔偿范围，现原告主张被告赔偿鉴定费980元，并提供相关的发票予以证实，应予支持；10、住宿费，原告提供了手写填充的住宿费收款收据三张，但该收据并非正式的住宿发票，且没有提供其他证据予以证实，本院不予支持。以上1-10项共计417556.34元。事故车辆粤Ｑ×××××号中型货车在人保阳江分公司投保机动车交通事故责任强制保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……保险人按照交强险合同的约定对每次交通事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元……”的规定，作为承保人的被告人保阳江分公司应在交强险限额内对原告的损失直接予以赔偿。原告列入交强险医疗费用赔偿限额的项目有医疗费113117.3元、住院伙食补助费3800元、营养费3000元，合计119917.3元，已超出交强险医疗费限额，故由被告人保阳江分公司在医疗赔偿限额内赔偿10000元；列入交强险死亡伤残赔偿限额的项目有护理费4000元、残疾赔偿金285009.04元、精神损害抚慰金6150元、交通费1500元、鉴定费980元，合计297639.04元，已超出交强险死亡伤残赔偿限额，故由被告人保阳江分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元。因此，被告人保阳江分公司应在交强险限额内赔偿120000元给原告。肇事车辆粤Ｑ×××××号轻型货车在被告平安保险阳江支公司投保机动车交通事故责任强制保险，因驾驶人江则敬在本次事故中不承担责任，被告平安保险阳江支公司应在交强险内无责任死亡伤残赔偿限额（11000元）和无责任医疗费用赔偿限额（1000元）内对原告的损失直接进行赔偿。如前所述，因各赔偿项目均超出赔偿限额，故被告平安保险阳江支公司应在交强险无责任限额内赔偿12000元给原告，虽现原告现已撤回对被告江则敬、平安保险阳江支公司的起诉，但此部分赔偿金额仍为被告平安保险阳江支公司应负担部分，应在原告的损失中予以扣除，不应加重其他被告应承担的义务。原告余下的赔偿款285556.34元（417556.34元-120000元-12000元），因被告韦湛在事故中承担次要责任，故被告韦湛应按30%的比例承担损害赔偿份额即285556.34元×30%=85666.9元。因被告韦湛驾驶的Q08779号中型货车在被告人保阳江分公司投保了第三者责任险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三人赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，被告人保阳江分公司应在第三者商业责任险限额内对被告韦湛所承担的赔偿款负赔偿责任。《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十七条中关于违反安全装载规定实行10%的绝对免赔率以及不计免赔率险中关于因违反装载规定而增加的免赔金额保险不负责赔偿的条款属免责条款。因该免责事由（违反安全装载规定）属法律法规禁止性规定的情形，且保险人已用黑体字作标示，足以引起投保人的注意，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免除事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定，应认定保险人已履行了提示义务，故上述免责条款应属合法有效。据此，被告人保阳江分公司主张10%的免赔率，合法合理，本院予以支持。据此，被告人保阳江分公司在第三者商业责任险赔偿限额内赔偿85666.9元×（1-10%）=77100.21元原告方，被告韦湛应赔偿85666.9元×10%=8566.69元给原告方，扣除韦湛、邓丽娟已赔付的26000元，尚余17433.31元。对于韦湛、邓丽娟多赔付的17433.31元，应在被告人保阳江分公司应负的77100.21元中予以抵扣，即被告人保阳江分公司应赔付59666.9元给原告吴泽国。对于韦湛、邓丽娟多赔付的17433.31元，可由其另循法律途径向被告人保阳江分公司追偿。被告韦湛、邓丽娟、江则敬、平安保险阳江支公司经本院传票传唤，没有出庭应诉，应视为放弃相应的抗辩、质证权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中国人民共和国侵权法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司在机动车交通事故强制保险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、营养费、鉴定费共计120000元给原告吴泽国，限在本判决生效之日起十日内履行完毕；二、被告韦湛对原告吴泽国应负的赔偿款59666.9元由被告中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司在第三者保险限额内直接赔偿给原告吴泽国，限在本判决生效后十日内履行完毕；三、驳回原告吴泽国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2579元，由原告吴泽国负担777元，被告中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司负担1802元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。审判员  简晓华二〇一七年十月十七日书记员  陈 思