上海市松江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0117民初16770号
原告：张玉莲，女，1965年7月29日生，汉族，住上海市松江区。
原告：张玉平，男，1968年4月17日生，汉族，住上海市松江区。
原告：张连平，男，1971年6月9日生，汉族，住上海市松江区。
上述三原告共同委托诉讼代理人：周成松，上海以恒律师事务所律师。
上述三原告共同委托诉讼代理人：谢秋逸，上海以恒律师事务所律师。
被告：上海市松江新桥敬老院，住所地上海市松江区。
法定代表人：唐益仙，院长。
委托诉讼代理人：刘廷祥，上海一凡律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李祥美，上海一凡律师事务所律师。
原告张玉莲、张玉平、张连平与被告上海市松江新桥敬老院违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2017年9月26日立案后，依法适用简易程序于2017年10月17日公开开庭进行了审理，原告张玉莲、张连平及其三原告的共同委托诉讼代理人周成松、被告的法定代表人唐益仙及其委托诉讼代理人刘廷祥、李祥美到庭参加诉讼。诉讼中，原、被告申请庭外协商，故本案适用简易程序延长审限一个月。本案现已审理终结。
原告张玉莲、张玉平、张连平向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿医疗费178,956.78元；二、判令被告赔偿死亡赔偿金461,536元、丧葬费39,024元；三、判令被告支付精神抚慰金50,000元；四、判令被告赔偿处理丧葬事宜的交通费1,000元；五、判令被告赔偿律师费40,000元。诉讼中，原告将第一项诉讼标的变更为179,578.77元。事实和理由：三原告系张仁龙的子女，张仁龙父母及配偶均已故世。2017年6月15日，被告与张仁龙签订《养老入院协议书》一份，约定张仁龙进被告处养老，护理级别为专护。2017年7月19日凌晨四时许，被告工作人员经同宿舍老人呼叫后，寻找并发现张仁龙躺在宿舍窗户底下的地面上，被告立即将张仁龙送往闵行区中心医院抢救，经过四十余日的治疗，张仁龙不治身亡，期间花费医疗费178,956.78元。原告认为，张仁龙的护理等级为专护，被告应当为张仁龙提供专护服务，并履行安全保障义务。张仁龙入院时已告知其患有帕金森综合症，原告已将其服用的药物交由被告工作人员定期给张仁龙服用，该药物有增强活动能力的作用，所以更需要特别监护以防其摔倒，甚至从窗户跌落造成伤亡。而被告并未按照相关要求配备足够的护理人员，未全时留意被告行动，对张仁龙可能发生的坠楼事故，未采取必要预防措施，阳台高度仅一米，却未采取安全防护措施，被告养老场所不符合安全规范、服务不达标，对张仁龙的人身安全未尽到谨慎义务，应对张仁龙的坠楼死亡承担赔偿责任。
被告上海市松江新桥敬老院辩称：被告是严格按照民政部门和消防部门的规定操作运营的，护理人员是按照标准配备的，不存在违反安全保障义务的过错情形。事发当日凌晨三时许，看护人员查访张仁龙宿舍，当时两位老人都正常，凌晨四时十分同宿舍老人发现不见张仁龙，遂按了床头警铃，看护人员经查找之后发现老人躺在楼下，遂呼叫120将老人及时送医院救治。张仁龙确实是从三楼宿舍阳台摔至地面的，但阳台栏杆高度一米三，正常情况下是不可能直接摔下去的，现公安机关已经排除他杀嫌疑，张仁龙最有可能是自己攀爬阳台栏杆后跳下自杀的，或者是因患有XXX疾病而在不自觉的情况下摔至楼下。张仁龙并非坠楼死亡，而是在医院治疗四十多日之后医治无效死亡的，且张仁龙的最终死亡与原告要求张仁龙未愈转院有关，原告对张仁龙的救治存在懈怠。被告对张仁龙死亡不存在过错，请求驳回原告的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2017年6月15日，上海市松江新桥敬老院(甲方)与张仁龙(乙方)、张连平(丙方)签订《养老入院协议书》，约定由乙方自费进入甲方处入院住养。护理级别确定为专护，每月交付托管费800元、护理费1,000元、伙食费330元，合计每月2,130元。协议书签订后，张仁龙即入住被告处309室。2017年7月19日凌晨三时许，护理人员巡视张仁龙床位正常，凌晨四时许，张仁龙同宿舍的老人发现张仁龙不知去向，遂按响床头警铃，被告工作人员经寻找后发现张仁龙跌落在三楼宿舍正下方的地面上，被告立即将张仁龙送往上海市闵行区中心医院救治。2017年8月25日，原告将张仁龙转入松江区新桥镇社区卫生服务中心治疗，闵行区中心医院出院小结中“出院时情况”一栏载明：被告尚处于“神志不清，双鼻导管吸氧中，自主呼吸存在，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，对光束反射迟钝，颈软，气管居中，无抵抗，胸廓正常，两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在痰鸣音,未及明显哮鸣音。心率86次/分，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。腹软，全腹压之无痛苦貌，无肌卫，肠鸣音2次/分。右上臂切口敷料覆盖中，四肢可见少许自主活动，腱反射无亢进，两侧病理征未引出”。出院小结中“治疗结果”一栏载明：“自动出院”。
2017年9月1日上午九时许，张仁龙在新桥镇社区卫生服务中心，因呼吸道痰阻塞致使呼吸困难，经抢救无效死亡。张仁龙治疗期间，共花费救治费用179,587.77，其中包括闵行区中心医院医药费151,971.21元、急诊医疗费4,235.69元，新桥镇卫生服务中心医药费5,803.87元，救护车费386元，护工费3,799元、16支球蛋白费9,392元，输血费4,000元。现因原告与被告协商赔偿事宜未果，遂向本院提起诉讼，并聘请律师诉讼支付律师费40,000元。
庭审中，被告表示对原告主张的医疗费均不持异议。原告自认扣除社会统筹后个人自负医疗费数额为46,286.99元。
另查明：张仁龙父母及配偶均已故世，张仁龙系三原告之父，于1945年2月28日生，张仁龙入住被告处时的老人病史介绍载明“患有帕金森综合症”，老人服药情况载明“息宁1日2片，美多巴1片，盐酸金刚烷2片”。张仁龙坠楼事件发生后，在其宿舍抽屉中发现有医治精神类疾病的药物维思通。
又查明：经松江公安分局新桥派出所民警排查，张仁龙系“意外高坠，基本排除故意伤害等违法犯罪行为的可能”。张仁龙居住的309室室外阳台栏杆高度为1.30米。
以上事实，由养老入院协议书、医疗费发票、收据、公安询问笔录、药物委托发放约定，老人病史介绍及当事人陈述等证据证实，本院予以确认。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被侵权人对损害后果发生也有过错的，可以减轻侵权人责任。本案中，张仁龙与被告之间签订养老协议，双方成立服务合同关系。被告作为专业养老机构，理应有合理、专业的管理措施，对住养人员日常生活管理恪尽谨慎注意义务。原、被告对张仁龙在被告处住养期间坠楼的事实，均无异议，本院予以认定。根据养老入院协议书约定，张仁龙患有帕金森综合症及XXX疾病，被告对张仁龙的护理等级为专护，故被告应按照《上海市养老机构管理和服务基本标准》的规定，对张仁龙提供24小时的专门护理，确保各项治疗护理措施的落实。虽然被告提供的护理交班报告显示被告在事发当日凌晨三时许对张仁龙居住的309室进行了巡视，但之后被告对张仁龙跌落地面毫无察觉，被告显然未恪尽注意义务，存在服务瑕疵，对张仁龙的坠楼存在一定过错。根据公安民警排查，张仁龙系高空坠楼，排除他人违法行为，而阳台栏杆高度1.30米，正常情况下足以保护住院老人的人身安全，结合张仁龙生前患有焦虑症及坠落地点为宿舍阳台正下方的事实，可以推定张仁龙系自行攀越阳台而下坠，存在主要过错。另外，张仁龙坠楼并未导致死亡，在二级甲等医院闵行区中心医院救治三十七天后，未经治愈原告即将张仁龙转院至医疗级别较低的新桥镇社区卫生中心治疗，导致9月1日因呼吸困难经抢救无效死亡，原告的不当转院行为与张仁龙最终死亡也有因果关系。综上，根据致害人的过错程度，本院酌定被告新桥敬老院对受害人张仁龙的死亡所受的损失承担30%的赔偿责任。
关于被告应当赔偿的项目及数额。原告主张的医药费，由医疗费发票、出院小结、医疗费用明细、收据等证据为证，扣除统筹支付后原告自负部分数额为46,286.99元，被告对此不持异议，故应予认定。原告主张的死亡赔偿金，因张仁龙死亡时年满72周岁，故按照上海市上一年度人均可支配收入57,692元计算8年为461,536元，丧葬费按照上海市上一年度的平均工资6,504元计算6个月为39,024元，原告主张的该二项赔偿标准，并无不当，应予以认定。以上三项合计546,846.99元，本院酌定被告承担30%为164,054元。原告主张的精神损害抚慰金，本院综合考虑侵权行为的具体情节、所造成的后果等因素，酌定为15,000元。原告主张律师费40,000元，本院酌定15,000元。原告主张的办理丧事的交通费1,000元，因原告已主张了丧葬费，且未提供证据，故本院对该费用不予支持。综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条的规定，判决如下：
一、被告上海市松江新桥敬老院赔偿原告张玉莲、张玉平、张连平医疗费46,286.99元、死亡赔偿金461,536元、丧葬费39,024元，合计546,846.99元的30%为164,054元；
二、被告上海市松江新桥敬老院赔偿原告张玉莲、张玉平、张连平精神损害抚慰金15,000元;
三、被告上海市松江新桥敬老院赔偿原告张玉莲、张玉平、张连平支出的律师费15,000元。
上述一、二、三项合计194,054元，由被告上海市松江新桥敬老院于本判决生效之日起十日内偿付；
四、驳回原告张玉莲、张玉平、张连平的其余诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11,505元，减半收取5,752.50元，由原告张玉莲、张玉平、张连平负担3,662.50元(已付)，被告上海市松江新桥敬老院负担2,090元(于本判决生效之日起七日内交付本院)。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 俞贵荣
二〇一八年一月二十五日
书记员 胡 谦
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。
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