文书内容广东省梅州市梅江区人民法院民事判决书（2016）粤1402民初1483号原告钟永祥，男，汉族，1960年12月20日出生，现住梅州市梅江区。原告蔡冬梅，女，汉族，1969年12月11日出生，现住梅州市梅江区。两原告委托代理人邹秀虹，广东义致律师事务所律师。被告杨劲，男，汉族，1988年3月11日出生，现住梅江区。被告张财荣，男，汉族，1986年2月17日出生，现住梅县区。被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司，地址广州市海珠区凤浦中路679号广交会大厦904、905、906、1104房。负责人陈桦，公司总经理。委托代理人谢伟文，公司员工。原告钟永祥、蔡冬梅诉被告杨劲、张财荣、浙商财产保险股份有限公司广东分公司（下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月25日立案受理后，依法由审判员余梅芬适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟永祥、蔡冬梅的委托代理人邹秀虹律师，被告杨劲、张财荣及被告保险公司的委托代理人谢伟文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年5月13日11时10分许，被告杨劲驾驶被告张财荣所有的粤Ｍ×××××号小型轿车行至梅州市××××路香谢丽花园门前路段时，与原告钟永祥驾驶的钟明所有的粤Ｍ×××××号普通二轮摩托车[乘载原告蔡冬梅]发生碰撞，造成两原告受伤及车辆损坏的交通事故。此事故由梅州市公安局交通警察支队直属大队调查处理，该大队于2016年5月26日作出梅公交（直）认字[2016]第00177号《道路交通事故认定书》，认定被告杨劲承担此事故的全部责任；原告钟永祥、蔡冬梅不承担此事故的责任。事故发生后，两原告即被送至梅州市中医医院救治，原告钟永祥经医生诊断为：右膝后交叉韧带胫骨附力点撕脱性骨折；医生建议：1、右下肢继续支器保护3个月；2、右下肢避免过分负重3个月，逐步功能锻炼；3、全休三个月；住院期间陪护1人/日：4、定期复查（3.6.9月），注意休息。住院时间自2016年5月13日至2016年6月10日，共28天。原告蔡冬梅经医生诊断为：1、全身多处皮肤软组织挫擦伤；2、脑震荡；3、右尺骨茎突骨折；医生建议：1、注意休息，保护右腕关节，逐步功能锻炼；2、全休三个月，住院期间陪护1人/日；3、定期复查（3.6.9月）。住院时间自2016年5月13日至2016年6月10日，共28天。出院后，原告钟永祥在医生建议下向广东客都法医临床司法鉴定所申请伤残等级鉴定，该所于2016年8月15日作出粤客【2016】临鉴字第522号《司法鉴定意见书》，评定原告钟永祥为九级伤残。原告钟永祥因此事故造成损失如下：1、医疗费31018.8元（门诊420.3元）；2、误工费11800元[100元/天×(28+90)天]；3、护理费3360元(120元/天×28天)；4、住院伙食补助费2800元（100元/天×28天）；5、交通费1000元；6、残疾赔偿金139028.8元(34757.2元/天×20年×20%)；7、伤残评定费2400元；8、精神损害抚慰金15000元，以上合计人民币206407.6元。原告蔡冬梅因此事故造成损失如下：1、医疗费7665.3元（门诊1322.8元）；2、误工费11800元[100元/天×(28+90)天]；3、护理费3360元(120元/天×28天)；4、住院伙食补助费2800元（100元/天×28天）；5、交通费1000元；6、精神损害抚慰金2000元，以上合计人民币28625.3元。据了解，被告杨劲系粤Ｍ×××××号小型轿车驾驶员，被告张财荣系粤Ｍ×××××号小型轿车登记车主；该车由被告保险公司承保了交强险和商业险，其中商业第三者责任保险限额为50万元，并已购买不计免赔。根据本案事实，结合交警部门出具的事故认定书，根据法律规定，被告保险公司作为MMX326号小型轿车交强险承保单位，应在交强险122000元限额范围内赔偿原告钟永祥115000元（11万伤残赔偿金、5000元医疗费）；扣除被告保险公司垫付的5000元，仍应赔偿110000元给原告；对于超过交强险的损失86407.6元（206407.6元-120000元），结合事故认定书，被告杨劲作为粤Ｍ×××××号小型轿车驾驶员、被告张财荣作为MMX326号小型轿车登记车主，依法应连带赔偿原告钟永祥损失86407.6元(86407.6元×lOO%)，扣除被告杨劲先行赔偿9500元，仍应赔偿76907.6元给原告钟永祥，被告保险公司作为MMX326号小型轿车商业险承保单位，依法应在商业第三者责任保险50万元限额范围内与被告杨劲、张财荣承担连带赔偿责任。被告保险公司在应赔偿5000元医疗费给原告蔡冬梅，该款被告保险公司已赔偿给原告蔡冬梅5000元医疗费。对于超过交强险的损失23625.3元(28625.3元-5000元)，结合事故认定书，被告杨劲作为MMX326号小型轿车驾驶员、被告张财荣作为MMX326号小型轿车登记车主，依法应连带赔偿原告蔡冬梅损失23625.3元（23625.3元×100%），被告保险公司作为MMX326号小型轿车商业险承保单位，依法应在商业第三者责任保险50万元限额范围内与被告杨劲、张财荣承担连带赔偿责任。案经调解无果。无奈，原告钟永祥、蔡冬梅为维护自己的合法权益，特此提起诉讼，请求：1、请求法院判令被告保险公司在交强险122000元限额范围内赔偿原告钟永祥110000元（包括精神损害抚慰金）。2、请求法院判令被告杨劲、张财荣连带赔偿原告钟永祥损失，包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、伤残评定费、交通费等合计人民币76907.6元，并判令被告保险公司在商业第三者责任保险50万元限额范围内与被告杨劲、张财荣承担连带赔偿责任。3、请求法院判令被告杨劲、张财荣连带赔偿原告蔡冬梅损失，包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、伤残评定费、交通费等合计人民币23625.3元，并判令被告保险公司在商业第三者责任保险50万元限额范围内与被告杨劲、张财荣承担连带赔偿责任。4、本案诉讼费用由被告共同承担。被告保险公司辩称：本案事故粤Ｍ×××××车辆在答辩人处投保了交强险、商业三者险。答辩人认为，在原告事故时为第三者及保险车辆驾驶人驾驶证、行驶证合法、有效之前提下，交强险、商业三者险可以予以赔付，但原告各项诉请必须合理、合法、有事实依据，且必须符合保险条款具体约定，否则应予以剔除。因此，本案首先由交强险在各分项限额内赔付，其中交强险费用赔偿限额包括医疗费、后续治疗费、住院伙食费、营养费、整容费。超出交强险部分，由商业三者险按照保险车辆驾驶人事故中所负责任比例予以赔付。具体意见如下：1、医疗费：应根据接受治疗的正式医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，同时结合病历、诊断证明、医疗费用清单、住院材料等相关证据确定。同时保险条款约定保险人只需按国家基本医疗保险的标准赔付。因此医疗费需扣除非国家基本医疗保险用药365.3元，保险公司不予承担赔偿责任。另保险公司己垫付了医疗费伍仟元，本次需进行扣减。医疗费超出交强险限额部分需按责任比例计算赔偿。2、住院伙食费：按当地标准乘实际住院天数计算。本案住院伙食补助费应按出院记录上备注的28天计算。应予按100/天×28天=2800元。3、护理费：因医嘱证明需护理，护理费用标准按120元/天，且按实际住院天数计算，较为合理。应予按120元/天×28天=3360元。4、误工费：原告是梅县东风水泥厂集体户口，居住其宿舍，由工作单位应为其员工，截至目前无误工损失的合法、有效证据，证实其因交通事故导致其收入减少。无劳动合同、社保记录、工资清单、银行交易明细证据予以佐证。且病历本上职业类别注明原告为居民，仅提供的证据无法得知其关联性。5、精神损失费：交通事故会给原告带来一定的精神痛苦，答辩人深表理解。但是该项损失承担的前提是原告必须构成伤残，且肇事司机未被追究交通肇事刑事责任，在此前提下，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第10条、第11条规定予以确定，特别应考虑原告过错程度、伤残等级、年龄因素及当地经济生活水平现状，具体金额提请法院依法酌定。本案精神抚慰金不属于商业险保险范围，诉请金额过高，原告无责任，且保险公司非直接侵权人，原告伤情仅当十级，需酌减，应予按3000元酌定。6、交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22条规定，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案交通费诉请过高，且无票据支持，需酌减，应予按500元酌定。7、伤残等级及适用标准异议：评定结论九级伤残无事实依据，引用标准错误。根据广东省司法鉴定协会粤鉴协（2014）12号附件2：《有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解与规定》第3.2.3.8规定“膝关节前或后交叉韧带、内或外侧副韧带完全断裂，手术治疗后仍存在关节活动失稳。”请注意，该条要求的是：“完全断裂”。而根据医疗机构诊断材料、鉴定意见书显示，被鉴定人钟永祥伤情是“右膝后交叉韧带胫骨附力点撕脱性骨折”。“撕裂性骨折”、“完全断裂”是完全两种不同的基本概念，两者无论是伤情表现，还是功能影响程度，均存在重大差别，不应混淆。鉴定机构将“撕裂性骨折”作为“完全断裂”来进行评残，并援引九级伤残标准，这既是对科学常识、法条的曲解，更是对事实的罔顾，对被告方合法权益的严重损害。司法鉴定意见书系钟永祥单方委托鉴定，对被告方不公正。原告钟永祥选择鉴定机构未知会申请人或其他被告并协商一致、评残时更未知会，程序上不具公正性，无法令人信服。故由法院委托鉴定机构重新鉴定在案件处理时更能体现审判的公正性，对各方当事人来说，尤能使人信服，客观上也能防范当事人通过鉴定机构“绑架”法院，利于法院作出公正的判决。综上，恳请贵院对原告伤残等级重新鉴定。8、伤残赔偿金：若涉及伤残，原则上应按事故时受理法院所在地省交通事故赔偿标准计算至法定年限，并根据原告户口性质确定适用城镇年人均可支配收入。本案原告鉴定九级伤残不合理，应为十级，城镇集体户口证据充足，原告系集体户口，残疾赔偿金应从定残之日起计算至法定年限。应予按城镇年人均收入30192.90元/年计算。应予按30192.90元/年×20年×0.1=60385.80元。9、鉴定费：非保险责任范围，答辩人无合同赔付义务。况且，鉴定结果不合理，应自负；答辩人非本案侵权人，原告委托评残未通知答辩人，没有理由要求答辩人承担，应由侵权人承担。10、诉讼费：法院将保险人列为诉讼主体在于保险人的“社会减震器作用”，最终目的为了简化诉讼程序，保障受害人合法权益迅速实现。但答辨人作为保险人，并非侵权人，保险条款也无约定承担诉讼费，不应由保险人来承担诉讼费，应由侵权人来承担相应费用。11、其它各项诉请：提请法院依法判决。以上意见，敬请法庭予以考虑。被告杨劲、张财荣辩称：1、事发后被告杨劲垫付了9500元，其中1500元是直接付医院的医疗费，8000元是现金拿给原告的费用。原告所述先行赔付9500元不属实，应是垫付款。2、对原告钟永祥的伤残等级申请重新鉴定。经审理查明，粤Ｍ×××××号小型轿车的登记车主是被告张财荣，事发时的驾驶员是被告杨劲，该车在被告保险公司处购买了交强险和50万元第三者商业险，含不计免赔，保险期限为2016年2月10日零时起至2017年2月9日24时止。2016年5月13日11时10分许，杨劲驾驶粤Ｍ×××××号小型轿车行至正兴路香榭丽花园门前路段时，与钟永祥驾驶的粤Ｍ×××××号普通二轮摩托车（承载蔡冬梅）发生碰撞，造成钟永祥、蔡冬梅受伤及车辆损坏的交通事故。事故经梅州市交警大队直属大队作出梅公交（直）认字【2016】第00177号《道路交通事故认定书》，认定杨劲承担此事故的全部责任；钟永祥不承担此事故的责任；蔡冬梅不承担此事故的责任。事故发生后，原告钟永祥被送至梅州市中医医院住院治疗28天，诊断为：右膝后交叉韧带胫骨附力点撕脱性骨折。建议：1、右下肢继续支器保护3个月；2、右下肢避免过分负重3个月，逐步功能锻炼；3、全休三个月，住院期间陪护1人/日；4、定期复查（3.6.9月），注意休息。原告蔡冬梅被送至广东省梅州市中医医院住院治疗28天，诊断为：1、全身多处皮肤软组织挫擦伤；2、脑震荡；3、右尺骨茎突骨折。建议：1、注意休息，保护右腕关节，逐步功能锻炼；2、全休三个月，住院期间陪护1人/日；3、定期返院复查（3.6.9月）。出院后，原告钟永祥委托广东客都法医临床司法鉴定所对其伤情进行鉴定，广东客都法医临床司法鉴定所于2016年8月15日作出粤客[2016]临鉴字第522号《司法鉴定意见书》，评定原告钟永祥伤情构成九级伤残。事故发生后，被告保险公司向两原告各垫付了5000元医疗费，合计垫付了两原告的医疗费10000元，被告杨劲在原告钟永祥名下垫付了9500元医疗费。后因赔偿事宜无法协商，原告遂向法院提起诉讼，提出上述诉讼请求，三被告则提出上述答辩意见。原告为证明其诉请提供了如下证据：1、原告一身份证，证明原告钟永祥主体资格。2、原告钟永祥户口簿，证明原告钟永祥主体资格。3、事故认定书，证明事故事实及责任分成。4、疾病诊断证明书，证明原告钟永祥伤情。5、医疗费收费票据，证明原告钟永祥住院费用情况。6、费用清单，证明原告钟永祥住院治疗用药及费用情况。7、住院病历，证明原告钟永祥住院治疗情况。8、司法鉴定意见书，证明原告钟永祥伤残情况。9、发票，证明原告钟永祥伤残评定费情况。10、拖车费、停车费、维修费发票，证明原告所驾驶车辆损失情况。11、原告蔡冬梅身份证，证明原告蔡冬梅主体资格。12、原告蔡冬梅户口本，证明原告蔡冬梅主体资格。13、事故认定书，证明事故事实及责任分成。14、疾病诊断证明书，证明原告蔡冬梅伤情。15、医疗费收费票据，证明原告蔡冬梅住院费用情况。16、费用清单，证明原告蔡冬梅住院治疗用药及费用情况。17、住院病历，证明原告蔡冬梅住院治疗情况。18、驾驶证、行驶证，证明被告主体资格。19、保险单，证明被告主体资格。20、企业信息公示系统，证明被告主体资格。21、结婚证，证明原告主体资格。被告杨劲、张财荣、保险公司对原告提交的证据质证如下：对原告钟永祥的伤残等级有异议，据户口本显示原告是集体户口，原告还不到法定退休年龄，原告需提交误工证明。对其他证据无异议。因被告对原告钟永祥的伤残评定结论有异议，被告保险公司申请鉴定人员出庭说明并预交了鉴定人员出庭费用1000元，广东客都法医临床司法鉴定所的鉴定人员幸德华到庭对鉴定结论进行说明，原告对鉴定人员的说明无异议；被告认为原告的伤情属撕脱性骨折，据粤鉴协[2014]12号附件2第3.2.2.8）的标准原告的伤情达不到九级伤残，韧带撕脱性骨折不等同于韧带断裂。经出示交警卷宗，原、被告对交警卷均无异议。以上事实，有当事人陈述，原、被告提供的证据，交通事故档案，本案庭审笔录等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，因过错造成他人人身损害的，应依法承担相应的民事赔偿责任。原告钟永祥、蔡冬梅因交通事故受伤的事实，有原、被告陈述及公安交警部门出具的道路交通事故认定书，交通事故档案及本案庭审笔录等证实，本院予以确认。梅州市公安局交警支队直属大队作出的《道路交通事故认定书》事实清楚、程序合法，本院予以采纳。被告对原告钟永祥的伤残评定结论有异议，经鉴定人员出庭说明，结合原告钟永祥的病历资料等证据材料，广东客都法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》事实清楚、依据充分、程序合法，本院予以采纳，被告保险公司提出重新鉴定理由不足，本院不予采信。关于两原告损失计算问题及责任承担问题。原告钟永祥损失为：1、医疗费31018.8元，有发票，予以确认。2、误工费11800元【100元/天×（28+90）天】，原告称从事零工工作，但未提供相关工作证明亦未提供误工损失证明，误工费结合原告户籍属性按上一年度城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算至定残前一天即为8951.17元（34757.2元/年÷365天×94天）。3、护理费3360元（120元/天×28天），原告请求合理，予以支持。4、住院伙食补助费2800元（100元/天×28天），计算合理，予以确认。5、交通费1000元，鉴于有实际支出，结合原告住院情况，酌情以500元计。6、残疾赔偿金139028.8元（34757.2元/年×20年×20%），计算准确，予以确认。7、伤残评定费2400元，有发票，予以确认。8、精神损害抚慰金15000元，结合事故给原告造成的伤残情况，酌情以7000元计。综上，原告钟永祥的损失合计为195058.77元，其中医疗费33818.8元（医疗费31018.8元、住院伙食补助费2800元）、伤残赔偿金161239.97元（误工费8951.17元、护理费3360元、交通费500元、残疾赔偿金139028.8元、伤残评定费2400元、精神损害抚慰金7000元）。原告蔡冬梅的损失为：1、医疗费7665.3元，有发票，予以确认。2、误工费11800元【100元/天×（28+90）天】，原告称从事零工工作，但未提供相关工作证明亦未提供误工损失证明，误工费结合原告户籍属性按上一年度城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算为11236.57元（34757.2元/年÷365天×118天）3、护理费3360元（120元/天×28天），有医嘱，计算合理，予以确认。4、住院伙食补助费2800元（100元/天×28天），计算合理，予以确认。5、交通费1000元，鉴于有实际支出，结合原告住院情况，酌情以500元计。6、精神损害抚慰金2000元，因事故对原告未造成伤残情况，对该项请求不予支持。综上，原告蔡冬梅的损失合计为25561.87元，其中医疗费用10465.3元（医疗费7665.3元、住院伙食补助费2800元）。关于责任承担问题。因事故车辆粤Ｍ×××××号小型轿车向被告保险公司购买了交强险，故原告诉请被告保险公司在交强险限额内承担责任合理。因保险公司在事故发生后已在交强险范围内垫付了医疗费10000元（两原告名下各5000元），结合两原告的损失比例，故被告保险公司应在交强险残疾赔偿金限额内赔偿96800元给原告钟永祥、赔偿13200元给原告蔡冬梅。对两原告的剩余损失，因被告杨劲对事故承担全部责任，且事故车辆在被告保险公司处购买了第三者商业责任险，故由被告保险公司在第三者商业责任险限额内赔偿93258.77元（195058.77元-5000元-96800元）给原告钟永祥，又因事故发生后被告杨劲垫付了原告钟永祥的医疗费9500元，庭审中原、被告均表示同意该垫付款在原告的赔偿款内扣除，由保险公司直接支付给被告杨劲，综上，被告保险公司应在第三者商业责任险限额内赔偿93258.77元给原告钟永祥（其中支付83758.77元给原告钟永祥，支付9500元给被告杨劲），并在第三者商业责任险限额内赔偿7361.87元（25561.87元-5000元-13200元）给原告蔡冬梅。对于鉴定人员出庭费用1000元，由被告保险公司自行承担。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十四条第一款第（七）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司应在本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿96800元给原告钟永祥、赔偿13200元给原告蔡冬梅。二、被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司应在本判决生效之日起十日内在机动车交通事故第三者商业责任保险限额内赔偿93258.77元给原告钟永祥（其中支付83758.77元给原告钟永祥，支付9500元给被告杨劲）、赔偿7361.87元给原告蔡冬梅。三、驳回两原告的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1600.16元，按规定减半收取800.08元（已由原告预交800.08元），由被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司负担750元，由原告钟永祥、蔡冬梅负担50.08元。以上款项由被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司直接支付到当事人的银行账户（钟永祥、蔡冬梅的款项支付到蔡冬梅的银行账户：账号：44×××74，户名：蔡冬梅，开户行：中国农业银行梅州客都支行；杨劲的银行账户：户名：杨劲，账号：62×××16，开户行：梅县客家村镇银行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  余梅芬二〇一六年十一月十六日书记员  吴尽娜