上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0106民初34530号原告：金某某，女，1952年8月23日出生，汉族，户籍地江苏省南京市，现住江苏省南京市。委托诉讼代理人：陈超，江苏天煦律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙亮亮，江苏天煦律师事务所律师。被告：陈瑶民，男，1983年7月5日出生，住江苏省南京市。被告：阳光财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市静安区。负责人：尤伟华，职务总经理。委托诉讼代理人：黄金辉，男。原告金某某与被告陈瑶民、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称阳光公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告金某某的委托诉讼代理人孙亮亮、被告阳光公司的委托诉讼代理人黄金辉到庭参加诉讼。被告陈瑶民经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金某某向本院提出诉讼请求：原告因交通事故产生的损失费如下：1.医疗费70,091.95元(具体数额由法院依法核实)；2.营养费2700元；3.住院伙食补助费2400元；4.残疾赔偿金304,613.76元；5.护理费7320元；6.误工费14,400元；7.交通费1200元(由法院依法酌定)；8.残疾辅助器具费1144.6元；9.精神损害抚慰金26,000元；10.财产损失费1300元(车辆修理费)；11.鉴定费2360元；12.律师费6000元。上述费用要求被告阳光公司在交强险和商业三者险限额内全额承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先处理，超出保险部分及保险公司不予理赔部分要求被告陈瑶民承担赔偿责任，律师费要求被告陈瑶民承担。此外，事故后，被告阳光公司为原告垫付钱款10,000元，被告陈瑶民为原告垫付钱款14,745.72元，同意在本案中一并处理。事实和理由：2016年11月18日9时40分，被告陈瑶民驾驶的牌号为苏AUXX**的小型轿车沿新溧石线3公里溧水区石湫镇九塘村路段行驶时，遇原告骑乘的电动自行车，两车发生碰撞，造成原告受伤，两车车辆受损的交通事故。本起交通事故经南京市公安局溧水分局交通警察大队认定，被告陈瑶民负全部责任，原告无责任。原告的伤情，经南京东南司法鉴定中心鉴定，结论为“1.被鉴定人金某某脾切除构成道路交通事故XXX伤残；12根肋骨骨折构成道路交通事故XXX伤残。2.被鉴定人金某某的误工期限共以180日为宜；护理期限共计以60日为宜；营养期限共计以90日为宜”，原告支付鉴定费2360元。被告陈瑶民驾驶的事故车辆的交强险和商业三者险均投保于被告阳光公司，其中商业三者险的保额为1,000,000元，并投保了不计免赔。被告陈瑶民未作答辩。被告阳光公司辩称，认可原告陈述的交通事故发生的事实、公安机关的认定结论以及事故车辆的交强险和商业三者险投保于被告阳光公司的相关事实。对于原告主张的具体赔偿项目和费用，本公司认为：医疗费的具体金额由法院依法审核，本公司在医保范围内承担赔偿责任；住院伙食补助费认可940元；营养费认可2700元；护理费认可2400元；误工费不认可；残疾赔偿金认可当地农村标准，并按0.32的系数计算；精神抚慰金由法院依法判决；车辆损失费不认可；交通费认可200元；残疾辅助器具费不予认可；鉴定费非保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：原告主张的交通事故的事发经过、责任认定、就诊情况、鉴定结论，以及被告阳光公司为原告垫付钱款10,000元被告陈瑶民为原告垫付钱款14,745.72元的事实，有原、被告提供的道路交通事故认定书、车辆驾驶证、行驶证、交强险和商业三者险保单、鉴定意见书及发票、当事人的陈述等证据予以佐证，本院予以确认。另根据原告提供的居住证明、房产证、单位营业执照、工作证明、工资签收单、当事人的陈述，并经本院核实，本院认定如下事实：原告受伤前长期居住于江苏省南京市溧水区经济开发区秦淮大道188号北宸新苑08幢1单元902室，并自2015年11月起在南京拓商建材有限公司从事保洁工作，受伤前月薪为2400元。本院认为，本案所涉交通事故，经公安机关认定，被告陈瑶民负全责，故被告陈瑶民作为事故责任人、被告阳光公司作为事故车辆的交强险和商业三者险的保险人，理应依法承担相应的赔偿责任。关于原告的赔偿数额，本院认为：一、医疗费，根据原告提供的证据，扣除统筹支付或附加支付费用，本院核定为71,370.64元；被告阳光公司只同意在医保范围内承担赔偿责任的主张，缺乏事实和法律依据，本院不予采信；二、住院伙食补助费，本院确定为940元；三、营养费，根据鉴定结论，本院酌定为2700元；四、残疾赔偿金，根据鉴定结论及原告在城镇居住工作均满一年的情况，本院确定按本市城镇居民人均可支配收入并结合伤残疾等级，按16年计算，确定为295,383.04元；五、护理费，根据鉴定结论，并结合本市护工市场行情，本院酌定按60元/日标准，确定为3600元；六、误工费，按2400元/月的收入标准，按6个月计，确定为14,400元；七、交通费，本院酌定为500元；八、精神损害抚慰金，本院确定为16,000元；九、残疾辅助器具费，本院核定为1144.6元；十、车辆损失费，根据事故认定书确定，原告的车辆确实受损，但受损金额证据尚有欠缺，故本院只能酌定为300元；十一、鉴定费，本院核定为2360元，该费用系为查明损失数额的必要支出，理应由保险人负担；十二、律师费，根据本市司法实践，原告主张6000元，本院予以支持。综上所述，上述费用，律师费6000元非保险理赔范围，本院确定由被告陈瑶民承担，其余费用共计408,698.28元，由被告阳光公司在交强险下赔付120,300元(含精神损害抚慰金16,000元)，剩余损失费均属商业三者险的赔付范围和限额，由被告阳光公司在商业三者险下赔付。两被告已垫付钱款，为便于执行，从交强险赔付款中抵扣结算，其中被告陈瑶民应赔偿原告律师费6000元，已履行额为14,745.72元，故应由交强险中给付被告陈瑶民8745.72元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告金某某交强险赔付结算款101,554.28元；二、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告陈瑶民交强险赔付结算款8745.72元；三、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告金某某商业三者险赔付款288,398.28元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为人民币3946元(原告金某某已预缴)，由原告金某某负担人民币186元，由被告陈瑶民负担人民币3760元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  刘鲁宁二〇一七年十二月十一日书记员  欧阳彬附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。五、《最高人民法院关于适用%26lt;中华人民共和国保险法%26gt;若干问题的解释（二）》第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。