广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2015）湛廉法民二初字第230号原告：严彩虹，女，1992年9月4日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。委托代理人（一般代理）：吕铭东，广东尚诺律师事务所律师。委托代理人（一般代理）：招昇昀，广东尚诺律师事务所实习律师。被告：李亚深，男，1969年4月8日出生，汉族，广东省化州市人，住化州市。被告：中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市经济开发区。负责人：吴升强。委托代理人：杨浩，该公司职员。原告严彩虹诉被告李亚深、中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“大地湛江保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月13日受理后，依法由本院民二庭审判员莫华存适用简易程序于2015年6月17日公开开庭进行了审理，书记员梁晓丹担任记录。原告严彩虹的委托代理人吕铭东、招昇昀与被告大地湛江保险公司法定代表人吴升强的委托代理人杨浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告严彩虹诉称：2014年8月26日14时50分，被告李亚深驾驶粤GA36**号小车，在廉江市S287线南北大道北运市场路口左转弯时碰撞由我驾驶的粤GCW4**号二轮摩托车，造成我受伤和摩托车损坏的道路交通事故。廉江市公安局交警大队认定被告李亚深承担事故全部责任。另外，被告李亚深为粤GA36**号小车购有中国大地财产保险有限公司湛江中心支公司的交通事故强制保险及50万元责任限额的第三者责任保险。事故致使我住院治疗42天，经廉江市人民医院诊断为：左锁骨骨折，全身多处软组织挫伤。2015年1月8日广东正和法医临床司法鉴定所评定我的损伤构成九级伤残。本次交通事故造成我的各项损失如下：医疗费21004.3元；误工费12980.95元；护理费4200元；住院伙食补助费4200元；营养费2100元；残疾赔偿金130394.8元；财产损失12495元（律师费8000元、鉴定费2400元、事故受损车修理费1770元、拖车费200元、车辆保管费125元）；精神损害抚慰金10000元；后续费用13900元（后续治疗费8000元、后续治疗住院伙食补助费3000元，后续治疗误工费2900元），以上损失共216697.82元。两被告一直拖欠事故的各项赔偿金，为维护我的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求判令被告李亚深赔偿人民币216697.82元给我；被告中国大地财产保险有限公司湛江中心支公司在保险赔偿限额范围内对上述款项承担连带赔偿责任；10000元精神损害抚慰金由被告保险公司优先在交强险限额内赔偿；本案全部诉讼费用由被告承担。针对原告严彩虹的诉讼请求及理由，被告李亚深不进行答辩，也没有提交证据。针对原告严彩虹的诉讼请求及理由，被告大地湛江保险公司辩称：一、原告伤残鉴定不合理，我司庭前已向法院提交了重新鉴定申请书，申请法院委托鉴定机构对原告的伤残等级进行鉴定。具体理由如下：1、伤者的出院小结未提及伤者锁骨左肩峰端骨折，也未提及有粉碎性骨折的诊断，鉴定机构存在夸大伤情嫌疑。2、该鉴定属原告单方自行委托鉴定，整个过程均未通知我司，缺乏公开公平公正性。二、原告主张的部分损失缺乏事实和法律依据：1、医疗费。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车第三者责任保险条款》以及保险人与被保险人之间的特别约定，卫生部关于印发《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》的通知（卫医发[2007]175号）第二篇第三条的相关规定，医疗费的赔偿范围应根据发票原件和用药清单，按照国务院为生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准计算核对，要根据条款规定需扣除非医保用药。2、误工费。原告未提供到劳动合同或用工协议、社保资料、工资表、误工证明和单位营业执照等资料证明其误工情况，其为农业户口，误工费应按农业标准67元/天计算。3、护理费。护理费按当地标准，最高不应超过80元/天。4、营养费。营养费应根据医嘱，结合原告伤情，标准以10元/天为宜。5、伤残赔偿金。原告为农业户口，无劳动合同、工资条、银行流水账、社保资料、营业执照等证明其在城镇工作，亦无房产证、房屋租赁协议、水电费缴交凭证等资料予以证实其在城区工作，城镇标准不充分，根据谁主张谁举证的证据规则，原告应当承担举证不能的不利后果，且我司已向法院申请调查核实原告的工作居住情况，原告的残疾赔偿金应按农村标准计算。另因我司对原告的伤残等级有异议，并申请法院重新鉴定，应待新鉴定结果出来再计算。6、财产损失。律师费、鉴定费、拖车费、保管费这些均属于间接损失费用，不属于保险责任范围内，我司不应赔付。原告主张车损修理费，无损失价格评估报告、维修发票等，主张缺乏依据，法院不应支持。7、精神抚慰金。应根据原告的受伤情况和过错程度进行确定，因我司对原告的伤残等级已经申请重新鉴定，目前不应支持该项费用。8、后续治疗费。后续治疗费应以实际发生为限，应待实际发生再处理。三、本案事故非我司造成，我司不应程度由此引起诉讼纠纷而产生的诉讼费用。原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：1、原告身份证，证明原告的身份情况；2、交通事故认定书，证明被告李亚深驾驶粤GA36**号小车碰撞由原告驾驶的粤GGW4**号二轮摩托车，致使原告受伤住院及车辆损坏，被告李亚深承担交通事故的全部责任；3、被告驾驶证、4、被告驾驶的小车行驶证，证明被告李亚深的身份情况，被告驾驶粤GA36**号小车的基本情况；5、机动车保险单，证明被告李亚深在被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买交强险和第三者商业险，事故发生在保险期限内，被告保险公司应在保险赔偿限额范围内承担赔偿责任；6、住院发票和费用清单，证明原告住院42天，并产生医疗费21004.3元；7、诊断书、8、出院记录和病历，证明原告因交通事故受伤住院42天，原告的受伤、治疗情况和住院期间需一人护理、加强营养。9、鉴定发票，证明原告因交通事故用去司法鉴定费用2400元；10、鉴定意见书，证明原告的伤情与本次交通事故存在因果关系，本次交通事故造成原告一项九级伤残，原告的后续治疗费需8000元，并需住院30天。11、街道证明、12、结婚证、13、单位证明，证明原告在廉江市区（城镇）内连续居住一年以上，且主要收入来源地也在廉江市区，原告的每月工资为2900元；14、收款收据，证明原告因事故而发生的拖车费200元，保管车辆费125元；15、出库单，证明原告修理事故受损粤GGW4**号摩托车的费用为1770元；16、律师费发票、委托代理协议书，证明原告因交通事故聘请律师的费用8000元；17、廉江市百顺电器店个体工商户营业执照（庭审中提交），证明事实如11-13。原告庭后于2015年6月24日向本院补充提交以下证据：1、身份证、户口本、房产证，证明原告的丈夫是城镇居民，原告于2013年1月4日结婚后至今一直随丈夫居住在其父亲所有的房屋廉江市永兴路28号。2、照片，证明廉江市百顺电器店在石城镇城镇内。被告大地湛江保险公司为其辩解在举证期限内没有提供证据。被告大地湛江保险公司于庭后向本院补充提交机动车辆保险投保单及机动车交通事故责任强制保险条款。经开庭质证，被告大地湛江保险公司对原告的证据质证意见如下：对证据1-8无异议；对证据9，鉴定费属于间接损失，不属于保险公司赔偿的范围；对证据10的伤残级别有异议，应当进行重新鉴定；对证据11-13有异议，没有劳动合同、工资单、社保凭证等证据予以佐证，居委会证明没有派出所盖章确认，应当按农村标准计算；对证据14属于间接损失，不应由保险公司承担；对证据15，车牌号码是手写上去的，不予认可，且没有评估报告；对证据16，不属于保险公司责任，不应当由保险公司承担；对证据17，廉江市百顺电器店的经营场所是廉江市石城镇深水垌村委会东头坡村，不是城镇，应当按照农村标准计算。被告大地湛江保险公司对原告庭后补充的证据同意由法院依法审核。被告李亚深经本院依法传唤，逾期没有到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利。本院查明：2014年8月26日，李亚深驾驶粤GA36**号轿车从北运市场驶入南北大道往湛江方向行驶，14时50分，行至S287线南北大道北运市场路口左转弯往湛江方向行驶时，与原告严彩虹驾驶从南北大道南往北方向直行的粤GCW4**号二轮摩托车相撞，造成两车损坏、严彩虹受伤的交通事故。经廉江市公安局交通警察大队于2014年9月10日作出公交认字[2014]第562号《道路交通事故认定书》认定：李亚深承担事故的全部责任，严彩虹无责任。事故发生当日，原告被送到廉江市人民医院住院治疗至2014年10月7日，入院诊断与出院诊断均为：1、左锁骨骨折；2、全身多处软组织挫伤。原告在廉江市人民医院住院期间用去医疗费共21004.3元。另查明，被告王亚燕是粤GA36**号轿车的登记所有人，以被告李亚深的名义为该车在被告大地湛江保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，交强险保险限额分别是医疗费用10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元，保险期间是2014年7月24日至2015年7月24日;第三者商业责任保险限额是500000元（购买不计免赔），保险期间是2013年11月2日至2014年11月1日。原告通过廉江市公安局交通警察大队于2014年12月26日委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告的损伤进行伤病关系、伤残程度、后续治疗费评估鉴定。广东正和法医临床司法鉴定所于2015年1月8日作出的广正司鉴所[2014]临鉴字第1235号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人严彩虹的损伤与交通事故存在因果关系；2、评定被鉴定人严彩虹的左肩部损伤构成九级伤残；3、评估被鉴定人严彩虹的后续拆除左锁骨肩峰端粉碎性骨折内固定物费用为人民币捌千元。再查明，原告于2013年1月4日与李达聪登记结婚，婚后随其丈夫在廉江市城北街道永兴路28号（该房为李达聪的父亲李才所有）居住至今。因赔偿问题，原告于2015年4月13日诉至本院，请求处理。本院认为：廉江市公安局交通警察大队作出的廉公交认字[2014]第562号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以确认。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用，……”、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……”的规定，被告李亚深应根据所承担的事故责任对原告在本次交通事故中的损失予以赔偿。原告为农村户口，但其提供了结婚证、街道证明、户口本、房产证及廉江市百顺电器店出具的《个人收入证明》、照片等证据证明其于2013年1月4日与李达聪登记结婚后一直随丈夫（非农业家庭户）居住在廉江市城北街道永兴路28号（所有人为李达聪的父亲李才），以及有固定收入。根据《广东省高级人民法院广东省公安厅关于施行后处理交通事故案件若问题》第27条：“受害人的户口在农村，但发生事故时已在城镇居住一年以上，且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”的规定，因此原告的有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。本事故发生于2014年8月份，原告主张按《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》赔偿损失符合相关的规定，本院应予支持。参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）规定，核实原告的各项损失为：1、医疗费，依照《解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供了收费票据、住院费用明细清单、住院病历、疾病诊断证明书、出院小结证实其于2014年8月26日至2014年10月7日在廉江市人民医院住院用去医疗费21004.3元（其中125元是2014年12月24日产生的门诊检查费），本院经查证属实，予以认定。因此，原告在本案损失的医疗费为21004.3元。2、误工费，依照《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告只提供了廉江市百顺电器店出具的《个人收入证明》，没有提交劳动合同、工资表、银行流水账、参保资料、营业执照等材料予以佐证，即原告提交的证据不足以证实其每月误工损失为2900元，本院对于其主张按月平均工资为2900元计算误工费不予支持。因此应按2013年全省城镇居民人均可支配收入（一般地区）的标准（即32598.7元/年）计算原告的误工费，计至原告定残前一日（共135天），故原告的误工费为12057.05元（32598.7元/年÷365天×135天）。3、护理费，依照《解释》第二十一条第一款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”及第二款：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，因原告提供了廉江市人民医院的诊断证明书证明其住院期间需1人护理，故原告请求按1人计算护理费符合法律规定。参照廉江护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，酌情按护理费80元/天计算。故原告在住院期间的护理费为3360元（80元/天×42天）。4、住院伙食补助费，依照《解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，即原告在本案的住院伙食补助费为100元/天×42天＝4200元。5、营养费，依照《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，因原告提供了廉江市人民医院的诊断证明书证明其住院期间需加强营养，根据原告的伤残等级，本院认为可酌情按30元/天，以实际住院天数42天计算，故营养费计算为1260元（30元/天×42天）。6、残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”的规定，原告虽然是农业户口，但其在事故发生前已在城镇居住生活一年以上，收入来源地也是城镇，故原告的残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。原告于2015年1月8日定残为九级伤残，故应计20年，伤残系数为20%。故原告的伤残赔偿金为130394.8元【32598.7元/年×20年×20%】。7、财产损失：（1）律师费，因该费用不是因本次交通事故产生的直接损失，是原告为诉讼产生的扩大损失，因此原告请求律师费没有法律依据，本院对原告该请求不予支持。（2）鉴定费，该部分费用属于原告在本次事故中的损失，原告提供证据证实其因鉴定用去鉴定费2400元，其请求赔偿司法鉴定费2400元有理，本院予以支持。（3）事故受损车修理费，原告没有委托有资质的评估部门对其车辆因交通事故造成的损失进行价格认定，无损失价格评估报告，因此本院对于原告请求的受损车修理费不予支持。（4）拖车费及车辆保管费，根据原告提供的收款收据一份，证实原告用去拖车费200元，保管费125元，因此本院对于原告请求的拖车费200元及保管费125元予以支持。8、精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本案交通事故造成原告一项九级伤残，给原告精神造成一定伤害，结合原告在本次事故中无责任综合考虑，本院酌情支持10000元。9、后续治疗费，依照《解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉……”的规定，因原告的后续治疗费用未实际发生，无法确定具体数额，因此原告的后续治疗费，可待实际发生后再另外进行诉讼解决，本案中不予处理。原告以上损失共185001.15元。由于被告李亚深为肇事车辆粤GA36**号轿车在被告大地湛江保险公司购买有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；（二）双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告大地湛江保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内先对原告的损失承担赔偿责任，不足部分由其在商业第三者责任保险限额500000元内按被告李亚深所承担的事故责任比例承担全责的赔偿责任。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失共计185001.15元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括误工费12057.05元、护理费3360元、残疾赔偿金130394.8元、精神损害抚慰金10000元，合计155811.85元。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费21004.3元、住院伙食补助费4200元、营养费1260元，合计26464.3元。属于财产损失的项目有拖车费200元与保管费125元。另外有司法鉴定费2400元。因原告属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目及死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目的损失分别超出10000元及110000元，故原告的损失应由被告大地湛江保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿120325元[110000元+10000元+200元+125元]（包括精神损害抚慰金），超出部分62276.15元（185001.15元-120325元-2400元）由被告大地湛江保险公司在机动车第三者责任保险限额50万元内按被告李亚深承担的全部事故责任比例予以赔偿给原告，即被告大地湛江保险公司应在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告62276.15元。关于司法鉴定费问题，原告请因其在广东正和司法鉴定所进行伤残鉴定用去的司法鉴定费2400元，属原告损失范围，根据侵权人过错责任比例，应由被告李亚深全部赔偿给原告。关于被告大地湛江保险公司申请对原告的伤残程度进行重新鉴定问题，因原告广东正和法医临床司法鉴定所作出的广正司鉴所[2014]临鉴字第1235号司法鉴定意见书是通过廉江市公安局交通警察大队委托，程序合法，且广东正和法医临床司法鉴定所是有鉴定资质的司法鉴定所，另外被告大地湛江保险公司没有向本院提供证据予以反驳广东正和法医临床司法鉴定所作出的广正司鉴所[2014]临鉴字第1235号司法鉴定意见书，因此本院对于被告大地湛江保险公司申请对原告的伤残程度进行重新鉴定的请求不予支持。被告李亚深不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩权利，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，本案对被告李亚深依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120325元给原告严彩虹。二、限被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿62276.15元给原告严彩虹。三、限被告李亚深于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿2400元给原告严彩虹。如被告未按本判决书指定的期间履行上述一、二、三项确定的给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告严彩虹的其他诉讼请求。本案受理费2275元，由原告严彩虹负担333元，由被告李亚深负担1942元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  莫华存二〇一五年七月二日书记员  梁晓丹附相关法律法规：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用……《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金……《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《广东省高级人民法院广东省公安厅关于施行后处理交通事故案件若问题》第27条受害人的户口在农村，但发生事故时已在城镇居住一年以上，且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。