河南省南阳市宛城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1302民初1844号
原告邹树英，女，1954年1月8日出生，汉族，住河南省南阳市宛城区。
委托代理人张龙玉，河南光法律师事务所律师。
被告吕瑞广，男，1982年3月22日出生，汉族，住湖北省襄阳市襄州区。
被告中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司。
负责人张玉成，任总经理。
委托代理人罗亍亍，河南杰昇律师事务所律师。
原告邹树英诉被告吕瑞广、中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司（以下简称人寿财险武汉市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年4月24日诉至本院，本院于当日做出受理决定。在法律规定期间向二被告送达了应诉通知书、开庭传票等相关法律手续。2017年8月24日，本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告邹树英的委托代理人张龙玉，被告吕瑞广、被告人寿财险武汉市中心支公司的委托代理人罗亍亍均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2017年3月9日5时9分许，被告吕瑞广驾驶鄂Ｆ×××××号中型仓栅式货车沿S103省道南阳市宛城区瓦店镇自北向南行驶至瓦店镇聚缘宾馆门前时，与在非机动车道内行驶的原告邹树英驾驶的前推式人力三轮车追尾相撞，造成原告邹树英受伤、三轮车受损的道路交通事故。原告受伤后被送往南阳市第二人民医院抢救，经诊断原告全身多处受伤、骨折，脾脏摘除。经事故大队认定，吕瑞广负事故全责。鄂Ｆ×××××号中型仓栅式货车在人寿财险武汉市中心支公司投保商业险和交强险。现请求判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等共计410702.87元。
原告为了支持其主张，向本院提交如下证据：
1、道路交通事故认定书，用于证明事故的发生及责任划分。
2、被告吕瑞广身份证、驾驶证、行车证复印件、保险单复印件2张，用于证明被告的个人基本情况及事故车辆的投保情况。
3、南阳市第二人民医院医疗费票据6张、费用清单、诊断证明书、出院证、入院记录、病历、医院证明一份。用于证明原告住院治疗情况及花费，以及原告名字误登记为周瑞英。（第一次住院）
4、南阳市第二人民医院医疗费票据2张、费用清单、诊断证明书、出院证、入院记录、病历。（第二次住院）
5、证明两份及发票9张，用于证明原告住院期间外购药情况。
6、同心大药房证明一份及发票1张，用于证明原告住院期间外购药情况。
7、南阳市第二人民医院护理物品证明及发票10张，用于证明原告住院期间护理用品花费情况。
8、南阳市第二人民医院护理情况证明及护理人员身份证复印件、营业执照、证人陈某的证言及身份证复印件。用于证明护理人员身份信息及误工情况。
9、鉴定意见书一份及发票一张，用于证明原告的伤残情况。
10、南阳市卧龙区卧龙岗街道办事处王营村社区居委会证明、原告户籍地证明、房屋租赁合同、户口本复印件，用于证明原告自2013年起在王营社区居住，其各项费用应当按照城镇标准计算。
11、交通费票据69张2000元。
被告人寿财险武汉市中心支公司辩称：事故车辆在我公司投保属实；在合理合法情况下，我公司愿意在保险合同约定范围内予以赔偿；医疗费应扣除非医保用药；原告部分诉讼请求过高；诉讼费、鉴定费保险公司不承担。另外，事故发生后，保险公司垫支医疗费10000元。
被告人寿财险武汉市中心支公司在法定期间未向本院提交证据。
被告吕瑞广辩称：没有什么意见。我车有保险，应当由保险公司负责理赔，垫支的款项由保险公司予以退回。
被告吕瑞广向本院提交预交款收据9张12200元，用于证明事故发生后，支付原告医疗费12200元。
对原告所举证据，被告人寿财险武汉市中心支公司发表质证意见如下：
对原告举证1、2、3、4无异议，对医疗费保留申请对于非医保用药鉴定审查的权利，7日内决定；对原告举证5的真实性无异议，但是认为不属于医保用药；对原告举证6有异议，认为此种药不属于医保用药，且医院应当有，不能证实使用此种药物的必要性。对原告举证7有异议，属于生活用品，不属于法定赔偿项目；对原告举证8有异议，长期医嘱写的是陪护一人，与证明相矛盾，应当以长期医嘱为准。出院后休息及护理日期未写明，且未做相关鉴定，应当以实际住院天数为准。对营业执照有异议，没有经营期限，不能证明事故发生时仍在经营。对陈化虎证言的真实性有异议。对原告举证9有异议，认为鉴定结论过高，保留重新鉴定的权利，如果申请重新鉴定，7日内提交书面鉴定申请。对原告举证10村委会、社区证明有异议，村委会没有资质证实此种情况。对租赁合同有异议，对张德义身份情况有异议，从合同看，租赁房屋是门面房，面积仅15平方米，不能证实原告在此居住。对原告举证11的真实性、关联性有异议，由法院酌定。
被告吕瑞广的质证意见同被告人寿财险武汉市中心支公司。
通过原、被告的举证、质证，本院认证如下：
对原告举证1、2、3、4，二被告无异议，本院予以认定。对原告举证5、6，有医疗机构及药店证明，证实确系用于治疗原告伤情所必须购置的药物，本院予以认定。对原告举证7，系原告住院期间的支出，该费用应包含在医疗费用中，且根据医疗机构所列物品清单，原告主张的费用显然超出了实际支出，本院不予支持。对原告举证8，医疗机构证实了原告因伤情较重，住院期间2人护理，出院后尚需护理的事实，本院予以认定；对护理人员误工费适用标准，本院在评理部分予以评析。对原告举证9，二被告在其指定的期限内均未申请重新鉴定，故本院对此鉴定予以认定。对原告举证10的效力，本院本院在评理部分予以评析。对原告举证11，本院酌情予以支持。
对被告吕瑞广所举证据，原告及被告人寿财险武汉市中心支公司均无异议，本院予以认定。
通过原、被告的陈述、举证、质证，结合庭审调查，确认以下事实：
2017年3月9日5时9分许，被告吕瑞广驾驶鄂Ｆ×××××号中型仓栅式货车沿S103线南阳市宛城区瓦店镇段自北向南行驶至聚缘宾馆门前时，与在非机动车道内行驶的原告邹树英驾驶的前推式人力三轮车追尾相撞，造成邹树英受伤，双方车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，被送往南阳市第二人民医院救治，经入院诊断为：1、胸部损伤；2、多发性肋骨骨折；3、肩胛骨骨折；4、双侧胸腔包裹性积液；5、××；6、呼吸衰竭；7、脾破裂；8双侧基底节区脑梗塞。原告在该院肝胆外科住院至2017年5月11日，转至呼吸内科继续治疗，于2017年6月2日出院。出院医嘱为：“1、避免受凉，注意卧床休息及家属陪护，加强营养；2、继续口服药物治疗；3、半月内复查，不适随诊。”原告住院期间，共计支出医疗费216928.39元，经医疗机构许可，外购药花费2445.60元。期间，被告吕瑞广支付医疗费12200元，人寿财险武汉市中心支公司支付医疗费10000元。
2017年3月9日，南阳市公安局交通管理支队道路交通安全事故处理第一大队作出道路交通事故认定书，认定被告吕瑞广承担事故的全部责任，原告邹树英无责任。
2017年6月30日。南阳科威法医临床司法鉴定所对于原告邹树英的伤残等级做出鉴定，结论为：1、邹树英胸部损伤评定为九级伤残；2、邹树英腹部损伤评定为八级伤残。原告支出鉴定费700元。
另查明，2016年7月7日，原告邹树英丈夫谢洪宣在南阳市××区车站××路××组开办南阳市卧龙区九华元康离子钙店，经营范围：预包装食品、日用品、化妆品销售。原告邹树英往返于户籍所在地及××组居住，事故发生地为邹树英户籍所在地。
鄂Ｆ×××××号中型仓栅式货车系被告吕瑞广个人所有，该车2017年3月在被告人寿财险武汉市中心支公司处投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，第三者责任保险限额500000元。
本院认为：一、被告吕瑞广在驾驶机动车辆时未尽到安全注意义务，发生交通事故造成原告邹树英受伤，现原告要求被告吕瑞广赔偿因交通事故造成的各项损失，理由正当，本院予以支持。二、因鄂Ｆ×××××号中型仓栅式货车在被告人寿财险武汉市中心支公司处投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，且被告吕瑞广负事故的全部责任并购买不计免赔，故应由人寿财险南阳市中心支公司在机动车强制责任保险及第三者责任保险限额内替代被告吕瑞广予以赔偿。三、关于邹树英伤残赔偿金应适用何种标准。本院认为，根据庭审调查，原告邹树英在租住地与户籍所在地轮流居住，在城镇无固定工作，原告未能举出证据证实其本人长期、固定在城市生活，亦未能举证证实其收入来源于城镇，故对于邹树英伤残赔偿金按照其户籍性质计算较为合理。四、原告的各项请求：1、医疗费216928.39元及外购药2445.60元，属于实际损失，本院予以支持。2、护理费，原告住院85天，因伤情较重，根据医院证明，按照住院期间二人护理计算。①原告丈夫谢洪宣从事零售业，按照河南省上一年度批发、零售业年收入标准计算，为39990元÷365天×85天=9312.77元。②原告女儿谢光宇未举证证实其工作收入状况，对其护理费可参照河南省上一年度居民服务业年收入标准计算，为33857元÷365天×85天=7884.51元。③根据出院医嘱，原告出院后尚需卧床休息及家属陪护，对其出院后护理费可参照河南省上一年度居民服务业年收入标准，酌情支持90天，为33857元÷365天×90天=8348.30元。3、住院伙食补助费按照原告住院85天，每天30元计算，为2550元。4、营养费，根据出院医嘱，原告出院后需加强营养，可按照90天计算，加上原告住院85天，共计175天，每天按照30元计算，为5250元。5、残疾赔偿金为11696.74元×17年×32%=63630.27元，上述11696.74元为河南省上一年度农村居民人均纯收入，17年为赔偿年限，32%为赔偿指数。6、原告因交通事故构成两处伤残，其主张精神损害抚慰金20000元，符合法律规定以及本地经济状况，本院予以支持。7、交通费，根据原告住院时间、住院地与居住地距离，本院酌情支持1000元。8、鉴定费700元，系原告进行伤残鉴定的必要支出，本院予以支持。因鉴定费不属于保险公司的理赔范围，故应当由被告吕瑞广个人负担。五、上述各项费用除鉴定费外共计337349.84元。未超出被告吕瑞广投保限额，扣除被告吕瑞广垫支的12200元以及保险公司前期垫支的10000元，为315149.84元，应当由被告人寿财险武汉市中心支公司替代吕瑞广予以赔偿。对被告吕瑞广垫支的12200元，由保险公司直接支付给吕瑞广。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告邹树英医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费等共计315149.84元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告吕瑞广垫支款12200元。
三、被告吕瑞广于本判决生效之日起十日内赔偿原告邹树英鉴定费700元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7452元，原告邹树英负担1130元，被告吕瑞广负担6322元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉至河南省南阳市中级人民法院。
审判长 郑少强
审判员 王兆南
审判员 李 平
二〇一七年十月二十日
书记员 吕国燕