安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1225民初5737号
原告：赵寿英，女，1942年3月1日出生，汉族，居民，住安徽省阜南县。
委托诉讼代理人：张振，安徽春源律师事务所律师。
被告：乔龙震，男，1987年3月29日出生，汉族，居民，住安徽省阜南县。
被告：天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地：安徽省宿州市胜利中路德全大厦七层，统一社会信用代码9134130078650244X9（1-1）。
负责人：窦长征，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘宇阳，该公司职工。
原告赵寿英与被告乔龙震、天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称：宿州保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵寿英的委托诉讼代理人张振，被告乔龙震、被告宿州保险公司委托诉讼代理人刘宇阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵寿英向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费、误工费、后续治疗费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等合计233244.95元；被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年5月26日，被告乔龙震驾驶皖Ｌ×××××号重型自卸货车行驶至阜南县××崔集村时将原告撞伤致全身多处骨折，原告受伤后在阜阳市人民医院住院治疗，开支医疗费119819.95元。经鉴定原告构成二处九级伤残，误工期限240日，营养期限120日，护理期限至定残之日止为160日，后续治疗费6000元（不包含二次手术期间的住院费、药品费等相关费用）。经认定被告乔龙震负事故的全部责任。事故车辆在被告宿州保险公司投保交强险、商业三者险。要求被告赔偿损失。
被告宿州保险公司辩称：对事故发生的事实及责任划分无异议。在事故合法认定、驾驶员取得合法驾驶资格、车辆年审有效的前提下，保险公司愿意赔偿原告的合理损失。事故发生时保险公司已经为原告垫付20000元，在判决时应当予以扣除。原告的部分诉讼请求过高，没有事实及法律依据。医疗费应当扣除非医保用药。误工费不应当支持。精神抚慰金应当考虑伤者年龄。后续治疗费没有实际发生，不应当支持。保险公司不是本案的侵权人，不应当承担诉讼费及鉴定费。
被告乔龙震辩称：对事故发生及责任认定无异议，事故车辆投的有交强险及商业三者险，限额1000000元，不计免赔率，事故发生后我垫付了14000元，扣除我应当承担的部分之后要求返还。
经审理，本院查明的法律事实如下：2017年5月26日11时许，被告乔龙震（持A2证）驾驶皖Ｌ×××××号重型自卸货车沿X059县道（王家坝镇崔集子街路段）由西向东行驶至王家坝镇崔集村张书纪家门口路段停车等候通行，在起步避让右侧障碍物向左打方向时，碰撞到步行的原告，造成原告受伤的交通事故。阜南县公安局交通警察大队作出道路交通事故成因分析意见：被告乔龙震负事故的全部责任（时间：2017年6月9日；认定书号：阜公交事故析字2017-248号）。
原告受伤当天被送往阜南县人民医院抢救治疗，诊断为：开放性踝损伤、胫骨骨折、腓骨骨折。2017年7月24日出院，开支医疗费119819.95元（票据1张）。出院医嘱：保持伤口清洁干燥，3-4天换药一次，术后两周拆线；建议休息两个月，我科定期复查一月一次；定期复查X线，视骨折愈合情况，二期行内固定取出术；我科医师指导下行功能锻炼，肌腱粘连活动受限二期手术治疗；如骨折不愈合骨不连骨髓炎形成，必要时需二期手术；门诊楼一楼手外门诊随诊。
2017年10月29日，安徽春源律师事务所委托安徽中天司法鉴定中心对原告的损伤的伤残程度及误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，意见为：被鉴定人赵寿英因道路交通事故致右踝开放性损伤，造成右踝关节功能丧失75%以上，属于九级伤残；右足跟骨、足舟骨、骰骨、外侧楔骨、中间楔骨、2、3、4趾骨骨折，右足肌腱缺损，关节脱位，关节囊缺损，造成右足足弓结构完全性破坏属于九级伤残。被鉴定人赵寿英的误工期限为伤后240日为宜，护理期限为以伤后之日起至鉴定之日止、营养期限以伤后120日为宜。被鉴定人赵寿英去除右踝、右足的两处内固定物需要费用6000元，不含二次手术期间的住院费、药品费等相关费用。被鉴定人赵寿英右踝肌腱粘连如行二期手术其治疗费用按实际治疗费用予以赔付（时间：2017年10月31日；鉴定书号：2017-17292号）。原告开支鉴定费1900元（票据1张，其中伤残评定费700元、三期评定费600元、后续治疗费评定费600元）。
另查明，原告住院期间由其儿子护理，原告及护理人员为安徽省农村户口。阜南县××崔集村民委员会证明，原告一直在从事农业生产劳动，事故发生后，被告乔龙震已付原告医疗费14000元。被告宿州保险公司已付原告医疗费10000元。
皖Ｌ×××××号重型自卸货车实际所有人为被告乔龙震，挂靠于宿州市兆鑫货物运输有限公司。宿州市兆鑫货物运输有限公司于2016年11月18日为皖Ｌ×××××号重型自卸货车在被告宿州保险公司投保有交强险，保险期限2016年12月10日至2017年12月10日；2016年6月13日投保商业三者险，限额为1000000元，不计免赔率，保险期限2016年6月26日至2017年6月25日。
本案残疾赔偿金的赔偿标准，本院参照安徽省2016年度农村居民人均纯收入11720元计算；误工费、护理费的赔偿标准，本院参照安徽省2016年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资34264元执行，每天93.87元（34264元÷365天）；住院伙食补助费的赔偿标准，参照安徽省公务员出差伙食补助费每人每天50元的标准执行。
本院认为：当事人对案件事实和责任划分无异议，本院依法予以认定。被告乔龙震应赔偿原告的合理损失。因被告乔龙震负事故全部责任，事故车辆在被告宿州保险公司投保交强险、商业三者险，不计免赔率，被告宿州保险公司应在保险限额内赔偿原告的全部损失。
原告的合理损失为：医疗费119819.95元；误工期限应从受伤之日计算到定残的前一天，共158天，误工费为14831.46元（93.87元/天×158天），超出部分不予支持；护理期限为以伤后之日起至鉴定之日止为159天，护理费14925.33元（93.87元/天×159天）,超出部分不予支持；根据原告的伤情，本院酌情确定营养费6000元；原告为二处九级伤残，最高级别为九级伤残，其残疾赔偿金可在最高级别之上增加2%的赔偿比率，原告已75周岁，残疾赔偿金12892元（11720元/年×5年×22%）；精神损害抚慰金的赔偿数额，参照原告的伤残等级，结合当地的生活水平等情形，本院根据本案发生的实际情况和双方的过错，本院酌情确定精神损害抚慰金为13000元；鉴定费1900元是确认伤残等级的合理费用，被告应当赔偿；原告要求赔偿后续治疗费6000元，但鉴定意见书中表述还有些费用待实际发生后再主张，该治疗费用并未终结，对后续治疗费本院不予支持，待实际发生后再主张。后续治疗费评定费600元由原告自行承担。以上损失合计182768.74元。交通费未提供票据，本院不予支持。
由于被告乔龙震为事故车辆在被告宿州保险公司投保有交强险和商业三者险，被告宿州保险公司应在交强险、商业三者限额内赔偿原告各项损失181468.74元（182768.74元-鉴定费1300元）；鉴定费1300元，应由被告乔龙震赔偿。被告乔龙震已付14000元，在履行时扣除后由原告返还。被告宿州保险公司已付原告医疗费10000元在履行时扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条，第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险、商业三者险限额内赔偿原告赵寿英各项损失181468.74元（被告宿州保险公司已付款10000元，在履行时扣除）；
二、被告乔龙震于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵寿英鉴定费1300元（被告乔龙震已付款14000元，在保险公司履行时扣除应付款后由原告返还）；
三、驳回原告赵寿英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4798元（原告已预交2399），本院减半收取2399元，由原告赵寿英负担421元，被告乔龙震负担1978元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 翟亚东
二〇一七年十二月十一日
书记员 许李丽
（2017）皖1225民初5737号民事判决书适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均可纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条：当事人对自己的主张，有责任提供证据。
告知：
一、本案申请执行期限为二年。时间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，逾期不向人民法院申请执行，视为放弃权利。二、义务人如主动履行本判决确定的义务，可以将款汇入或存入法院账户（不支持网上银行支付）。我院账户开户名称：阜南县人民法院执行标的款；开户银行：中国银行股份有限公司阜南支行；账号：17×××07；并请通知主审法官：翟亚东，办公电话0558-671****；通讯地址：皖阜南县人民法院民三庭；邮政编码236300。