重庆市九龙坡区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0107民初11520号
原告：吴红春。
原告：吴红霞。
原告：吴秀和。
原告：谭方富。
原告：周正福。
以上原告共同委托代理人：郑渊，重庆开锦律师事务律师。丁燕，重庆开锦律师事务实习律师。
被告：重庆市高新区人民医院，住所地：重庆市高新区石桥铺正街***号。
法定代表人彭佑群。
委托代理人：张洪兵，国浩律师（重庆）事务所律师。
原告吴红春、吴红霞、吴秀和、谭方富、周正福诉被告重庆市高新区人民医院（简称“高新区医院”）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2017年5月27日立案受理后，依法由审判员周中超担任审判长，与人民陪审员彭芳、陈明英组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告吴红春、吴红霞、吴秀和、谭方富、周正福委托代理人郑渊、丁燕，被告高新区医院委托代理人张洪兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吴红春、吴红霞、吴秀和、谭方富、周正福诉称，2016年9月15日下午，原告吴红春、吴红霞母亲，原告吴秀和配偶，原告谭方富及周正福子女谭东玉，因腹痛前往被告高新区医院住院治疗，入院诊断：急性胃炎，胆石症急性发作。2016年9月19日，被告高新区医院对谭东玉进行手术，术中突发病情变化，谭东玉经抢救无效死亡。医院最后诊断：急性肺血栓？胆囊结石伴急性胆囊炎，急性胃炎。2016年9月22日，双方共同委托重庆法医验伤所对谭东玉进行解剖检验，鉴定结果：谭东玉系冠状动脉粥样硬化性心脏病伴冠状动脉左回旋支血栓形成致左心室壁透壁心性心肌梗死、心脏破裂、心包填塞引起循环、呼吸衰竭死亡。原告认为被告在术前检查时已发行谭东玉存在心脏功能异常，但未能进一步检查和鉴别，仍继续手术，最终导致谭东玉死亡，其过错行为是造成谭东玉死亡的重要原因。现原告起诉至法院，请求：1、被告高新区医院赔偿原告医疗费1059元，护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、家属处理丧葬及纠纷的交通费、丧葬费共计260185.4元（被告高新区医院负担40%），精神损害抚慰金30000元，扣除借款45000元后赔偿金额为246244.4元；2、本案尸检费、鉴定费、诉讼费由被告承担。
被告高新区医院辩称,死者是在医院治疗过程中死亡，对原告主张的40%的不予认可。根据司法鉴定意见，死者本身存在冠心病，医院没办法预见，疾病诊疗存在风险，客观上难以预见，被告系二级医院，因此应该按照20%的比例承担责任。
经审理查明，2016年9月15日下午，谭东玉突发腹痛，入被告高新区医院住院治疗，经检查及保守治疗后，被告于9月19日对谭东玉进行腹腔镜胆囊切除术，术中出院异常，经抢救无效死亡。原告吴秀和系谭东玉配偶，原告吴红春、吴红霞系谭东玉与吴秀和子女，原告谭方富及周正福系谭东玉父母。
谭东玉死亡后，2016年9月22日，吴红春、吴红霞、吴秀和作为其家属（乙方）与被告高新区医院（甲方）签订《借资协议书》，约定：1、甲方借支乙方45000元，待法定责任划分明确后，从承担责任的总费用中扣除，如鉴定院方无过错，乙方全额退还；2、医院本着人道主义关怀，给予乙方4000元慰问费，此费用不在责任总费用中扣除；3、谭东玉于2016年9月15日至9月19日期间，在高新区人民医院产生的医疗费用凭票据据实退还乙方；4、尸检费及过错鉴定费由甲方支付等等。谭东玉在被告高新区医院医疗费1059元，被告尚未退还原告。
经原告申请，双方确认，本院依法委托重庆市弘正司法鉴定所对被告高新区医院在为死者谭东玉进行医疗过程中的医疗行为是否存在过错，如果存在过错，该过错行为与谭东玉死亡之间的因果关系进行司法鉴定。重庆市弘正司法鉴定所于2017年10月26日出具司法鉴定意见：高新区医院在诊疗过程中，存在未及时邀请相关专业会诊、腹腔镜胆囊切除手术的手术时机选择不适当、漏诊情形，其诊疗行为存在过错，过错行为在患者谭东玉死亡的损害后果中次要作用，建议过错程度20%～40%。被告高新区医院垫付鉴定费13000元。
另查明，谭东玉，1955年7月14日生，户籍地为四川省广安市广安区花桥镇花桥村10组2号。原告吴秀和购置位于重庆市九龙区石新路33号渝州新城X-X-
X号房屋，与配偶谭东玉自2007年8月居住于此。原告谭方富及周正福育有包括谭东玉在内的子女4人。
关于原告主张的各项损失，被告高新区医院认为：医疗费、护理费、住院伙食补助费、丧葬费无异议；鉴定费按照借资协议，由被告承担无异议；死亡赔偿金、被抚养人生活费按农村人口标准计算；交通费不予认可；精神损害抚慰金认可10000元，诉讼费按责任比例负担；还应扣除已支付的45000元。
上述事实，有双方当事人的陈述、住院病案、医疗费票据、户口本、亲属关系证明、司法鉴定意见书、鉴定费票据、产权证、庭审笔录等证据在卷为凭，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，公民享有生命健康权。本案患者谭东玉因腹痛不适到被告高新区医院治疗，双方形成医患关系，被告应提供科学的、符合医疗常规的诊疗行为。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据由本院依法委托重庆市弘正司法鉴定所出具的医疗过错司法鉴定意见,被告高新区医院在诊疗过程中，存在未及时邀请相关专业会诊、腹腔镜胆囊切除手术的手术时机选择不适当、漏诊情形，其诊疗行为存在过错，过错行为在患者谭东玉死亡的损害后果中起次要作用，建议过错程度20%～40%。综合考虑患者谭东玉因被告过错诊疗行为致死的严重后果及被告高新区医院的过错程度,原告主张被告承担40%的责任,并无不当,本院予以支持。
关于原告主张的各项损失，原、被告双方对医疗费1059元、护理费400元、住院伙食补助费200元、丧葬费33696元无异议，本院予以确认。对双方争议部分，本院作如下认定：
1、死亡赔偿金。死者谭东玉虽为农村户籍，但与配偶共同在城镇购置位于重庆市九龙区石新路33号渝州新城X-X-
X号房屋，并居住于此，可以按照城镇人口计算死亡赔偿金，结合原告年龄，本院认定死亡赔偿金562590元。
被抚养人生活费。结合被抚养人原告谭方富、周正福的年龄及抚养义务人人数，本院认定被二原告抚养人生活费为52577.5元（21031元/人、年×2人×5年÷4×2）
该项费用合计615167.5元。
2、近亲属办理丧葬事宜交通费。结合患者死亡以及近亲属人数等情况，本院酌情认定该部分费用800元。
以上护理费400元、住院伙食补助费200元、丧葬费33696元、死亡赔偿金615167.5元、近亲属办理丧葬事宜交通费800元，合计650263.5元，由被告高新区医院承担40%，即260105.4元。
此外，关于精神抚慰金，本院认为，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素确定，结合本案实际，本院酌情主张20000元。尸检费、鉴定费，根据双方《借资协议书》由被告高新区医院负担。
被告高新区医院合计负担上述各项费用281164.4元,扣除被告已向原告借出的45000元,被告还应赔偿原告各项损失236164.4元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十八条、第二十九条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告重庆市高新区人民医院于本判决生效后十五日内赔偿原告吴红春、吴红霞、吴秀和、谭方富、周正福各项损失236164.4元。
二、驳回原告吴红春、吴红霞、吴秀和、谭方富、周正福的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取2425元，由被告重庆市高新区人民医院负担2400元，原告负担25元（原告已预交25元，被告重庆市高新区人民医院于本判决生效之日起五日内向本院缴纳上述案件受理费2400元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时,直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可行。以在本判决规定履行期间的最后一日起两年内向人民法院申请执
审 判 长 周中超
人民陪审员 彭 芳
人民陪审员 陈明英
二〇一七年十二月十一日
书 记 员 陈 蒙