北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0108民初14919号
原告：陈桂琴，女，1939年10月6日出生。
委托诉讼代理人：顾磊，北京市汉鼎联合（济南）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孔伟，男，北京利腾基础科技有限公司职员，住北京市海淀区。
被告：史连营，男，1981年3月7日出生。
被告：北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心（北京市海淀区北太平庄医院），住所地北京市海淀区文慧园*号楼。
法定代表人：甄冬云，主任。
委托诉讼代理人：王桂霞，女，该中心副主任。
委托诉讼代理人：李晗，女，该中心职员。
被告：北京市海淀区医学救援中心，住所地北京市海淀区海淀路***号海淀医院内临时建房。
法定代表人：岳滨，主任。
委托诉讼代理人：刘京阳，男，该中心司机组长。
被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。
负责人：冯贤国，总经理。
委托诉讼代理人：刘永效，北京培仁律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨静雅，北京培仁律师事务所律师。
原告陈桂琴与被告史连营、北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心（北京市海淀区北太平庄医院，以下简称卫生服务中心）、北京市海淀区医学救援中心（以下简称救援中心）、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈桂琴委托诉讼代理人顾磊、孔伟，被告史连营，被告卫生服务中心委托诉讼代理人王桂霞、李晗，被告救援中心委托诉讼代理人刘京阳，被告保险公司委托诉讼代理人刘永效、杨静雅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈桂琴向本院提出诉讼请求：要求史连营、卫生服务中心、救援中心、保险公司赔偿医疗费114230.95元、住院伙食补助费7800元、营养费9000元、后续治疗费25000元、护理费37035元、护理用品费3117.56元、残疾辅助器具费1160元、交通费3523.9元、残疾赔偿金39644.25元、后续治疗期间护理费5000元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费3550元，上述费用扣除史连营已支付的55274.75元，共计213786.91元。事实和理由：2015年12月23日9时30分，在北京市海淀区厂洼路466医院院内，救援中心司机史连营驾驶卫生服务中心所有并在保险公司投保交强险和50万元不计免赔商业三者险的×××号车辆由西向南行驶，与由西向东行走的我接触，造成我受伤。事故经交通管理部门认定史连营负全部责任。
史连营辩称，我对事故事实、责任认定及车辆投保情况无异议，我是在为救援中心履行职务过程中发生的事故，我同意承担赔偿责任。
卫生服务中心辩称，我中心对事故事实、责任认定及车辆投保情况无异议，我中心为史连营所驾车辆的登记所有人，救援中心为该车辆的实际使用人，史连营系为救援中心履行职务过程中发生的事故，我中心同意承担赔偿责任。
救援中心辩称，我中心对事故事实、责任认定及车辆投保情况无异议，卫生服务中心为史连营所驾车辆的登记所有人，我中心为该车辆的实际使用人，认可史连营的职务行为，我中心同意承担赔偿责任，但应由保险公司先行赔偿。
保险公司辩称，我公司对事故事实、责任认定及车辆投保情况无异议，同意在保险限额内赔偿，但认为陈桂琴主张的医疗费应扣除非医保部分，后续治疗费、护理费过高，我公司也不同意负担鉴定费、诉讼费。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的交通事故事实、责任认定以及车辆投保情况，本院予以确认。
陈桂琴于2015年12月23日至2016年2月29日在中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院（以下简称航空医院）住院治疗，共计68天，出院诊断：左内、外踝骨折，左足跖跗骨多发骨折，左足1、2、3趾骨骨折，左足1、2、3趾伸肌腱断裂，左足软组织挫伤（重度），颈椎病，冠心病，椎基底动脉供血不足，抑郁症，骨质疏松症（重度）。陈桂琴于2016年3月16日至3月25日继续在航空医院住院治疗，共计9天，出院诊断：左足第一趾骨骨不连，左内、外踝骨折术后，左足1、2、3趾骨骨折术后，左足1、2、3趾伸肌腱断裂术后，颈椎病，冠心病，椎基底动脉供血不足，抑郁症，骨质疏松症（重度）。航空医院于2016年9月6日出具诊断证明书，内容为：陈桂琴二次手术取内固定费用约25000元。
审理中，陈桂琴申请进行伤残等级、营养费、护理费鉴定，本院委托北京盛唐司法鉴定所鉴定，该所于2016年8月19日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈桂琴目前遗留左下肢功能障碍状况构成X级伤残，其目前遗留左足趾功能障碍状况构成X级伤残；被鉴定人陈桂琴的护理期可为180日、营养期可为180日。该所于2016年10月13日复函答复：被鉴定人陈桂琴综合伤残赔偿指数为15%。陈桂琴系非农业家庭户口，其已支付鉴定费3550元。
陈桂琴已自行支付医疗费114230.95元，残疾辅助器具费1160元、2015年12月23日至2016年6月29日的护理费34335元。
史连营已给付陈桂琴现金55274.75元。
陈桂琴按照每天100元主张78天的住院伙食补助费，按照每天50元主张180天的营养费。
陈桂琴主张因购买护理垫、尿不湿产生的护理用品费以及因家属看望产生的交通费。
陈桂琴按照每月5000元主张后续治疗期间1个月的护理费。
本院认为，此次事故经认定史连营负全部责任，陈桂琴无责任，史连营所驾车辆在保险公司投保交强险和50万元不计免赔商业三者险，故保险公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿。因史连营系为救援中心履行职务过程中发生事故，故救援中心应对其行为承担民事责任，赔偿陈桂琴超出保险范围的损失。史连营、卫生服务中心自愿承担赔偿责任，本院不持异议。
现陈桂琴主张的医疗费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费，理由正当，本院予以支持。陈桂琴主张住院伙食补助费的标准适当，但期限过长，本院按照其实际住院天数判定。陈桂琴主张的营养费过高，本院参照营养期鉴定意见酌情判定。陈桂琴主张的交通费过高，家属看望应以乘坐普通交通工具为主，故对于交通费本院酌情判定。陈桂琴主张的精神损害抚慰金过高，本院酌情判定。考虑到陈桂琴的实际年龄及具体伤情，其主张护理用品费的理由正当，具体金额由本院酌情判定。陈桂琴主张的后续治疗费、后续治疗期间的护理费尚未发生，其可在实际发生后另行主张。
经核实，陈桂琴的损失为：医疗费114230.95元、住院伙食补助费7700元、营养费7200元、护理费37035元、交通费1000元、残疾赔偿金39644.25元、残疾辅助器具费1160元、护理用品费2000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3550元。
史连营已给付陈桂琴的现金，应从总赔偿额中扣除，其中未超出保险部分，保险公司应直接给付史连营。
综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后七日内在交强险限额内赔偿陈桂琴医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理用品费、精神损害抚慰金九万零八百三十九元二角五分；在商业三者险限额内赔偿陈桂琴医疗费、住院伙食补助费、营养费十一万九千一百三十元九角五分；以上共计二十一万九千九百七十元二角（其中五万一千七百二十四元七角五分直接给付史连营）。
二、史连营、北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心（北京市海淀区北太平庄医院）、北京市海淀区医学救援中心赔偿陈桂琴鉴定费三千五百五十元（已给付）。
三、驳回陈桂琴其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千二百五十三元（陈桂琴已预交），由陈桂琴负担四百八十元，已交纳；由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担一千七百七十三元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 李宏宇
二〇一六年十月三十一日
书记员 那 辰