昆明市东川区人民法院民 事 判 决 书（2015）东民初字第1400号原告：罗春玲，女，1976年5月18日生，汉族，昆明东川区疾控中心职工，住东川区。特别授权委托诉讼代理人：张光敏，男，云南入世律师事务所律师。特别授权委托诉讼代理人：钱晰璇，男，云南入世律师事务所律师。被告：昆明市灵骏药业有限公司。地址：昆明市东川区凯通路。法定代表人：付阳雄，该公司董事长。被告：昆明市灵骏药业有限公司中医门诊部。营业场所：东川区炎山路上段东方福源小区。负责人：付阳雄，该门诊部经理。二被告特别授权委托诉讼代理人：李海飞，男，云南弘瑞律师事务所律师。二被告特别授权委托诉讼代理人：王雨博，男，云南弘瑞律师事务所律师。原告罗春玲与被告昆明市灵骏药业有限公司（以下简称灵骏药业有限公司）、昆明市灵骏药业有限公司中医门诊部（以下简称中医门诊部）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年11月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告代理人张光敏、二被告代理人李海飞、王雨博到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告罗春玲向本院提出诉讼请求：1.请求判令二被告连带赔偿原告医疗费9410.97元、误工费16320元、护理费5400元、住院期间伙食补助费600元、营养费3000元、残疾赔偿金145794元、交通费3000元、鉴定费1200元、精神抚慰金50000元，合计234724.97元；2.判令二被告消除影响，在春城晚报、云南法制报上赔礼道歉，并当面向原告赔礼道歉。事实和理由：原告因月经过期10余天，于2015年4月14日上午11时到被告灵骏药业有限公司的分支机构，即被告中医门诊部（也称灵骏中医馆）看病，中医门诊部的王建军诊断其为“月经不调、黄褐斑，后给原告开出了包含太子参、黄芪、白术、佛手、红花等中药的处方治疗。原告在服药过程中出现流血、身体不适等现象，于2015年4月19日上午到中医门诊部找王建军，对诊疗情况及症状提出质疑，王建军回答：“这属于正常现象，因为以往月经不调，所以我给你用了红花等活血化瘀的药，流几天血就好了，药接着吃，不用着急”。听了王建军的话，原告又把剩下的药接着服完，又过了7-8天还在流血，且血量不减，感觉身体越加不适。原告于2015年5月14日到东川区妇幼保健院就诊，B超检查后诊断为异位妊娠（即宫外孕），并且盆腔全是积血。原告随后到昆明市妇幼保健院住院治疗，进行了右侧输卵管切除术+盆腔粘连分离术。住院6天，花费医疗费9410.97元。原告伤情经云南正大法医司法鉴定中心鉴定为八级伤残，误工期评定为伤后90日，护理期为伤后60日、营养期为伤后60日。因被告中医门诊部的严重误诊，延误了原告的最佳治疗时间（如果孕囊不破，可以保守治疗，不必切除输卵管），导致原告右侧输卵管被切除，给原告身心造成严重损害，被告中医门诊部应承担赔偿责任。被告中医门诊部作为被告灵骏药业有限公司的分支机构，不具有法人资格，其民事责任应当由被告灵骏药业有限公司承担。被告灵骏药业有限公司辩称：我公司与原告不存在医疗服务合同关系，未对原告实行任何医疗行为；中医门诊部虽然是我公司合法的分支机构，但根据民诉法的相关规定，其具有民事主体资格，我公司应属当事人性质，与原告的损害无关联性，请求驳回原告对我公司的诉讼请求。被告中医门诊部辩称：原告的输卵管是在昆明市妇幼保健院切除的，与被告不具有关联性；原告输卵管被切除是自身疾病引起的，与被告的医疗行为不具有因果关系；被告的诊疗行为不存在过错，被告不应该承担责任。请求驳回原告的诉讼请求。本案争议焦点：1.被告灵骏药业有限公司是否是本案被告适格主体？2.被告中医门诊部的诊疗行为是否有过错？与原告的损伤是否有因果关系？3.原告的各项诉讼请求是否有事实和法律依据？当事人围绕争议焦点，依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。二被告对原告提供的以下证据无异议：1.二被告工商公示信息打印件各一份、灵骏中医馆王建军宣传资料影印件一份、中医处方签影印件一份、昆明市妇幼保健院出院记录一份、患者医保汇总清单一份、门诊收费收据三份、鉴定费发票二份、昆明市东川区疾病控制预防中心（原告工作单位）组织机构代码证复印件一份。原告对二被告提供的以下证据无异议：被告灵骏药业有限公司组织机构代码证复印件一份、营业执照复印件一份、法定代表人身份证明书、身份证复印件各一份、被告中医门诊部医疗机构执业许可证复印件一份、王建军执业医师资格证复印件一份（与原件核对无异）、原告出具的看病经过复印件一份、中医处方复印件一份、零售小票一份。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交的东川区妇幼保健中心彩色多普勒超声诊断报告单一份。欲证实超声提示宫外孕可能和黄体血肿可能。该证据抬头有东川区妇幼保健中心名称，结尾有诊断医生名字，内容与原告病情基本吻合，被告以无医疗机构印章为由提出的异议不成立，本院对该证据予以采信；2.原告提交的门诊病历一份。欲证实原告因异位妊娠被昆明市妇幼保健院收住院。该证据注明了医院名称，亦有接诊医师签名，本院予以采信；3.住院医疗费收费票据复印件一份。欲证实原告在昆明市妇幼保健院住院治疗6天，住院医药费共计7798.47元，统筹支付4580.43元，个人自付3218.04元。该证据经被告同意由本院核实属实，本院予以采信；4.原告提交的云南正大法医司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。欲证实原告伤情经司法鉴定为八级伤残，误工期评定为伤后90日，护理期为伤后60日、营养期为伤后60日。该证据来源、形式合法，二被告虽对伤残等级鉴定提出异议，但未提供相反证据予以反驳，也不要求重新鉴定，本院对该证据予以采信；5.东川区医患纠纷人民调解受理通知书一份、律师函一份。该组证据与本案争议焦点无关联性，本院不予采信；6.工资收入证明二份。欲证实原告在昆明市东川区疾病控制预防中心工作，月工资为5100元。原告两次提供工资证明均无工资单及其他证据佐证，系孤证，本院采纳被告异议，对该组证据不予采信。因有原告工作单位组织机构代码证印证，本院对原告在昆明市东川区疾病控制预防中心工作的事实予以采信。7.二被告提供的中医馆日志一份（王建军补写）。欲证实王建军对原告的诊疗过程，王建军还在该证据中对自己对原告的诊治并无不当做了说明。该证据中载明的诊治过程与原告提供的证据相吻合，本院予以采信。王建军所作的说明与鼎丰司法鉴定中心的鉴定意见相矛盾，本院不予采信。8.云南鼎丰司法鉴定所鉴定意见书一份（2016年7月7日）、鉴定费发票一份。证明1.被告中医门诊部为罗春玲提供的诊疗服务期间存在过错，过错在一定程度上延误了对罗春玲所患疾病（宫外孕）的早期诊断及早期治疗方案的选择，过错与罗春玲目前现状（右侧输卵管切除术后）之间存在一定的因果关系。建议过错在罗春玲的现状中承担主要责任。2.罗春玲经昆明市妇幼保健院诊断的右侧输卵管壶腹部妊娠、左侧卵巢卵泡囊肿、盆腔粘连、甲状腺功能亢进症均为自身疾病，患病与被告中医门诊部的诊疗服务无因果关系。被告灵骏药业有限公司因该鉴定支付鉴定费8000元。该组证据经质证，原告认为被告应承担全部责任而不是主要责任，但对该组证据表示认可。二被告对该组证据提出异议，认为（1）.鉴定意见依据明显不足。（2）.被告是在2015年12月8日第一次开庭后向法院申请鉴定的，鉴定意见书上载明法院委托鉴定时间为2015年11月14日，委托时间记载错误。（3）.鉴定工作应当在接受委托后30个工作日内完成，该鉴定意见书的作出超过了该期限，程序违法。本院认为，本院根据被告中医门诊部2015年12月8日的申请，于2015年12月14日委托云南鼎丰司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定所围绕本院委托鉴定内容进行了鉴定，鉴定内容符合本院委托内容，该鉴定中心在鉴定意见书上把委托时间写成2015年11月14日，应属笔误，该笔误不足以影响鉴定意见的公正性和科学性。另外，鉴定机构鼎丰司法鉴定中心本次鉴定耗时较长，该情况亦不足以影响鉴定意见的公正性和科学性。被告异议不成立，本院对该组证据予以采信。根据原、被告陈述及本院采信的证据，本院确认本案法律事实如下：原告因月经过期10余天，于2015年4月14日上午11时到被告灵骏药业有限公司的分支机构，即被告中医门诊部（也称灵骏中医馆）看病，中医门诊部的王建军诊断其为“月经不调、黄褐斑，后给原告开出了包含太子参、黄芪、白术、佛手、红花等中药的处方治疗。原告在服药过程中出现流血、身体不适等现象，于2015年4月19日上午到中医门诊部找王建军，对诊疗情况及症状提出质疑，王建军回答称属于正常现象，药接着吃，不用着急。听了王建军的话，原告又把剩下的药接着服完，又过了7-8天还在流血，且血量不减，感觉身体越加不适。原告于2015年5月14日到东川区妇幼保健中心进行彩色多普勒超声诊断检查，超声提示宫外孕可能和黄体血肿可能。同日，原告到昆明市妇幼保健院住院治疗，诊断为：右侧输卵管壶腹部妊娠（流产型）、左侧卵巢卵泡囊肿、盆腔粘连、甲状腺功能亢进症。进行了右侧输卵管切除术+盆腔粘连分离术+左侧卵巢打孔术。原告住院6天，于2015年5月20日出院，住院医药费共计7798.47元，统筹支付4580.43元，个人自付3218.04元。原告用去门诊医疗费1612.50元。出院医嘱注意休息、营养饮食。原告伤情于2015年10月21日，经云南正大法医司法鉴定中心鉴定为八级伤残，误工期评定为伤后90日，护理期为伤后60日、营养期为伤后60日。经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定：1.被告中医门诊部为罗春玲提供的诊疗服务期间存在过错，过错在一定程度上延误了对罗春玲所患疾病（宫外孕）的早期诊断及早期治疗方案的选择，过错与罗春玲目前现状（右侧输卵管切除术后）之间存在一定的因果关系。建议过错在罗春玲的现状中承担主要责任。2.罗春玲经昆明市妇幼保健院诊断的右侧输卵管壶腹部妊娠、左侧卵巢卵泡囊肿、盆腔粘连、甲状腺功能亢进症均为自身疾病，患病与被告中医门诊部的诊疗服务无因果关系。被告灵骏药业有限公司因该鉴定支付鉴定费8000元。原告在昆明市东川区疾病控制预防中心工作。本院认为，被告中医门诊部为原告罗春玲提供的诊疗服务期间存在过错，过错与罗春玲目前现状（右侧输卵管切除术后）之间存在一定的因果关系，根据司法鉴定机构的意见，本院确定被告中医门诊部承担原告相关损失费用的70%的赔偿责任。原告住院医疗费自付3218.04元，用去门诊医疗费1612.50元，合计4830.54元。考虑到原告还在住院期间还有其他与被告无关的治疗，本院酌情确定其与被告过错有关的医疗费为4830.54元乘以50%=2415.27元；原告误工费因未能证实其固定收入，可以按2015年度统计的全国职工平均工资64463元计算，原告主张按月工资5100元计算误工费，其主张未超过全国职工平均工资，本院予以支持。原告误工费应按月收入5100元计算90天为15300元；原告护理费应以每天75元计算60天为4500元；住院期间伙食补助费600元、营养费3000元、残疾赔偿金145794元，不违反法律规定，计算无误，本院予以确定；原告交通费未提交证据证实，本院根据案件实际情况酌情认定800元；鉴定费1200元（原告支付）＋8000元（被告支付）=9200元，本院予以确定。以上费用合计181609.27元，应由被告中医门诊部赔偿70%，即127126.49元。另根据本案实际情况，本院确定被告中医门诊部应赔偿原告精神抚慰金3000元。被告中医门诊部共计应赔偿原告各项经济损失130126.49元。被告中医门诊部系被告灵骏药业有限公司的合法分支机构，无独立法人资格，虽有参加诉讼的主体资格，但不能独立承担民事责任，故被告灵骏药业有限公司应承担连带赔偿责任。原告要求二被告消除影响，赔礼道歉的诉讼请求，不符合法律规定，本院不予支持。综上所述，被告中医门诊部为原告提供的诊疗服务存在过错，过错与原告的损伤有因果关系，原告要求二被告对其损失进行赔偿，符合法律规定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、第五十四条、《中华人民共和国公司法》第十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、由被告昆明市灵骏药业有限公司和被告昆明市灵骏药业有限公司中医门诊部于判决生效后10内共同赔偿原告罗春玲各项经济损失130126.49元，扣除已支付的鉴定费8000元，实际还应赔偿122126.49元。二、驳回原告罗春玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费4820元，由原告罗春玲负担1446元（已交纳），由被告昆明市灵骏药业有限公司和被告昆明市灵骏药业有限公司中医门诊部共同负担3374元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。审 判 员 林 海人民陪审员 杨 津人民陪审员 桂 丹二〇一六年九月七日书 记 员 王国艳