湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘01民终8922号上诉人（原审原告）：湖南隆宇建设有限公司，住所地长沙市开福区捞刀河街道彭家巷968号。法定代表人：陈文龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘傲霜，湖南汉昌律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:周佑才，男，1974年03月15日出生，汉族，住湖南省桃江县。委托诉讼代理人：胡有为，湖南湘鼎律师事务所律师。上诉人湖南隆宇建设有限公司(以下简称隆宇公司)因与被上诉人周佑才劳动争议纠纷一案，不服湖南省长沙市天心区人民法院（以下称一审法院）（2017）湘0103民初4471号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法进行了审理。本案现已审理终结。隆宇公司的上诉请求：请求法院撤销（2017）湘0103民初4471号民事判决，依法改判支持隆宇公司的一审诉讼请求。事实与理由：一、原审法院认定事实错误。1、原审认为“隆宇公司主张周佑才第二次住院期间发生医疗事故导致住院时间增长和医疗费用增加，周佑才第二次住院系取腰椎内固定，属于工伤治疗的事项，对隆宇公司的该主张不予支持”错误。隆宇公司在一审陈述周佑才在中心医院住院的医药费用不是隆宇公司支付的，是取内股东的正和医院因发生医疗事故自愿承担的费用。非常明显，如不是正和医院发生该医疗事故，周佑才的二次住院时间和在正和医院的住院费用等明显减少。根据一般的医疗实践经验，二次取内固定住院为3天至7天。但是，本次周佑才因医疗事故住院达36天。所以隆宇公司主张减少二次住院因医疗事故所增加的费用合情合理合法，法院应当依法核减。2、10个月停工留薪期工资没有事实依据，周佑才没有进行有关的停工留薪期鉴定，原审法院直接认定为10个月错误。二、原审法院适用法律错误。周佑才在隆宇公司项目工地从事木工工资，应当每月有固定的工资，隆宇公司认为是本地最低工资或者参照农民工工资处理，而不是社会平均工资。三、原审法院程序违法。周佑才应当先向工伤保险部门申请工伤赔偿，在工伤保险部门赔偿后，在请求隆宇公司赔偿。综上，一审法院认定事实错误，程序违法、适用法律错误，请求二审法院依法改判。周佑才辩称：一、没有相关部门认定周佑才第二次住院取内固定是医疗事故，隆宇公司也没有证据承担取内固定的医疗费用，就算在中心医院住院费用应该也是由正和医疗支付的，也不是由隆宇公司支付的。二、关于停工留薪期工资。事故发生时间2016年4月5日，周佑才取内固定2017年4月21日，时间超过一年，周佑才一直在家休息不能劳动，周佑才在劳动仲裁一直主张十二个月停工留薪期但是只支持十个月。三、一审时，周佑才向社保部门调取证据，周佑才的一次性伤残补助金49401元已经被隆宇公司领取了，隆宇公司领取费用后也没有支付给周佑才。一审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉、维持原判。隆宇公司向一审法院起诉请求：1、确认隆宇公司只应支付周佑才工伤费用75076元（按照周佑才受伤前一年即2015年度农林牧副渔行业标准31955元/年计算一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助费、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资3个月、护理费37天、交通费500元，上述费用已扣除隆宇公司已支付的17500元），不应支付一次性伤残补助金49401元，一次性工伤医疗补助费44910元，一次性伤残就业补助金44910元，停工留薪期工资44910元，护理费7300元，交通费1500元；2、本案的诉讼费用由周佑才承担。一审法院认定：根据本案有效证据，结合当事人的陈述，法院确定以下案件事实：2015年9月2日，周佑才经人介绍到隆宇公司承建的位于长沙市××路××号鑫远御文台楼盘工地做木工，从事装模工作。2016年4月5日，周佑才在该工地搭钢架时，不慎踩空，随即被送至长沙市正和骨科医院住院治疗，经诊断伤势为T12椎体爆裂性骨折，住院37天。2017年3月17日，周佑才在正和医院取腰椎内固定，因手术过程中出现意外，被送至长沙市中心医院抢救治疗。2017年3月21日转回正和医院住院治疗至2017年4月21日，住院36天。周佑才两次住院期间均由其配偶肖向华护理。2016年12月7日，长沙市人力资源和社会保障局认定周佑才所受伤害为工伤。2017年3月13日，长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定周佑才伤残等级为捌级伤残。周佑才受伤后，隆宇公司支付了两次住院期间的医疗费，并另支付周佑才17500元费用。周佑才伤后一直未到隆宇公司处上班。周佑才就涉案纠纷向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，并在仲裁过程中，周佑才当庭提出解除与隆宇公司之间的劳动关系。该仲裁委员会于2017年6月27日作出长劳人仲案字（2017）第345号裁决书，裁决：“一、隆宇公司支付周佑才一次性伤残补助金49401元、一次性工伤医疗补助金44910元、一次性伤残就业补助金44910元；二、隆宇公司支付周佑才停工留薪期工资27410元；三、隆宇公司支付周佑才住院护理费7300元、交通费1500元；四、对周佑才的其他仲裁请求不予支持“。隆宇公司对上述裁决不服，遂向法院提起诉讼。一审法院另查明，隆宇公司以项目参保的形式为周佑才缴纳了工伤保险。2017年7月16日，长沙市工伤保险管理服务局向隆宇公司支付周佑才一次性伤残补助金49401元。周佑才受伤前统筹地区上年度在岗职工月平均工资为4491元。一审法院认为：周佑才在隆宇公司工作时因工作原因受到伤害，经长沙市人力资源和社会保障局认定工伤并经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定周佑才伤残等级为捌级伤残，应当享受工伤保险待遇，隆宇公司应当对周佑才享有的工伤保险待遇承担赔付责任。隆宇公司、周佑才均未提交有效证据证明工资标准，法院参照周佑才受伤前统筹地区上年度在岗职工月平均工资4491元确定周佑才月工资标准。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工伤致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”以及《湖南省实施办法》第二十六条“八级伤残的一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金为10个月的本人工资”之规定，且根据周佑才在劳动仲裁审理过程中提出解除劳动合同的事实，隆宇公司应当支付周佑才一次性伤残补助金49401元（4491元/月×11个月）、一次性工伤医疗补助金44910元（4491元/月×10个月）、一次性伤残就业补助金44910元（4491元/月×10个月）。关于周佑才停工留薪期工资、护理费以及交通费的认定问题。周佑才因工作原因造成T12椎体爆裂性骨折，在工伤治疗期间享受停工留薪待遇。隆宇公司主张周佑才第二次住院期间发生医疗事故导致住院时间增长和医疗费用增加，法院认为，周佑才二次住院系取腰椎内固定，属于工伤治疗的事项，根据周佑才的伤情，参照《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》，法院综合确定周佑才停工留薪期为10个月，隆宇公司应支付周佑才停工留薪期工资44910元（4491元/月×10个月），但扣除隆宇公司已经支付的17500元，隆宇公司还应向周佑才支付停工留薪工资27410元。周佑才工伤住院期间，隆宇公司应当安排人员护理，未安排人员护理的，应当支付护理费，法院酌情认定护理费7300元（100元/天×73天）。因周佑才未提供票据证明交通费实际产生数额，法院结合周佑才工伤治疗情况，酌情认定交通费500元。另，周佑才主张隆宇公司支付住院伙食补助费，因其未对该事项提起诉讼，法院不予支持。周佑才应当配合隆宇公司办理一次性工伤医疗补助金申领手续，隆宇公司从工伤保险经办机构领取的相关工伤保险待遇不再支付给周佑才。据此，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条以及《湖南省实施办法》第二十六条之规定，判决：一、隆宇公司于判决生效之日起5日内向周佑才支付一次性伤残补助金49401元、一次性工伤医疗补助金44910元、一次性伤残就业补助金44910元；二、隆宇公司于判决生效之日起5日内向周佑才支付停工留薪期工资27410元；三、隆宇公司于判决生效之日起5日内向周佑才支付住院期间护理费7300元；四、隆宇公司于判决生效之日起7日内向周佑才支付交通费500元；五、驳回隆宇公司的其他诉讼请求。如果隆宇公司未按判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5元，由隆宇公司负担。二审中，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，根据查明的事实及双方当事人的诉辩主张，本案争议的焦点为：一、计算周佑才工伤保险待遇的工资标准如何认定。二、周佑才的停工留薪期应如何确定。三、隆宇公司支付周佑才护理费及交通费的具体数额。四、隆宇公司应否支付周佑才一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金。关于焦点一。根据《工伤保险条例》第六十四条，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本案中，隆宇公司与周佑才均未提交证据证明周佑才的工资标准，故根据上述法律规定，一审法院按照周佑才受伤前统筹地区上年度在岗职工月平均工资4491元确定计算周佑才工伤赔偿的工资标准并无不当，本院予以维持。隆宇公司上诉主张按照周佑才受伤前一年即2015年度农林牧副渔行业标准31955元/年计算周佑才工伤保险待遇缺乏事实及法律依据，本院对此不予采纳。关于焦点二。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。本案中，周佑才于2016年4月5日在工地搭钢架时受伤。2017年3月13日，长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定周佑才伤残等级为捌级伤残。2017年3月17日，周佑才在正和医院取腰椎内固定，住院36天。一审法院参照《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》，确定周佑才停工留薪期为10个月并无不当，本院对此予以维持。关于焦点三。1、根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。周佑才工伤住院期间，隆宇公司应当安排人员护理，未安排人员护理的，应当支付护理费，一审法院酌情认定护理费7300元（100元/天×73天）并无不当，本院予以维持。隆宇公司主张周佑才第二次住院发生医疗事故应当核减相关费用，但未提交证据证明周佑才第二次住院发生了医疗事故，故隆宇公司的该项主张缺乏事实及法律依据，本院不予支持。2、根据《工伤保险条例》第三十条的规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。本案中，隆宇公司为周佑才缴纳了工伤保险费，故周佑才到统筹地区以外就医的交通费用应从工伤保险基金支付。隆宇公司上诉主张无需支付交通费的理由成立，本院予以采纳。关于焦点四。根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。本案中，2017年7月16日，长沙市工伤保险管理服务局已向隆宇公司支付周佑才一次性伤残补助金49401元，隆宇公司应予支付给周佑才。根据上述规定，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由隆宇公司支付一次性伤残就业补助金，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，隆宇公司应当配合周佑才办理一次性工伤医疗补助金申领手续。综上所述，隆宇公司的上诉请求部分成立，本院予以支持。依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销湖南省长沙市天心区人民法院（2017）湘0103民初4471号民事判决；二、湖南隆宇建设有限公司不应支付周佑才交通费；三、湖南隆宇建设有限公司不应支付周佑才一次性工伤医疗补助金；四、湖南隆宇建设有限公司于本判决生效之日起5日内支付周佑才一次性伤残补助金49401元、一次性伤残就业补助金44910元、停工留薪期工资27410元、护理费7300元。如果湖南隆宇建设有限公司未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审受理费5元，二审案件受理费10元，共计15元，由湖南隆宇建设有限公司承担。本判决为终审判决。审判长  熊晓震审判员  罗 希审判员  戴 莉二〇一七年十二月一日书记员  周 荣附本案适用法律条文：《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。