浙江省苍南县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0327民初141号
原告：林传想。
委托代理人：杨仲波，浙江思勤律师事务所律师。
被告：谢厚龙，男，1976年5月17日出生，汉族，身份证号码4304241976********，住湖南省衡东县石滩乡真塘村*组***号。
被告：浙商财产保险股份有限公司温州中心支公司，住所地：温州市海事路17号金可达商务楼6楼。
代表人：王军，该公司总经理。
委托代理人：张让，系该公司员工。
原告林传想诉被告谢厚龙、浙商财产保险股份有限公司温州中心支公司（以下称浙商保险温州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年1月5日向本院提起诉讼，本院于同日受理后，依法由审判员黄步雄独任审判，于2016年1月25日公开开庭审理了本案。原告林传想及其委托代理人杨仲波，被告浙商保险温州公司的委托代理人张让到庭参加诉讼。被告谢厚龙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告林传想起诉称：2015年4月1日，被告谢厚龙驾驶浙C×××××小型普通轿车沿苍龙港镇新华三路自东往西方向行驶，当日8时50分许，途经龙港镇新华三路109号前路口处，来注意路面车辆动态，车辆碰撞由原告林传想驾驶的二轮电动车（车上乘坐黄陈花），造成林传想与原告林传想受伤及两车损坏的道路交通事故。事故发生后，原告随即被送入苍龙城中医院救治，诊断为：颈髓损伤、髂骨骨折、右侧第3-8肋骨及多处软组织挫伤等伤情。经治疗后，于2015年5月20日出院。期间被告谢厚龙垫付了医疗费47000元。原告的伤残等级、“三期”期限及后续治疗费，于2015年8月21日经温州律政司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级评定为二个十级；误工期限自受伤之日起至定残前一日止，二期治疗的误工期限为60日；护理期限为120日，营养期限为120日；后续治疗费：颈4／5椎体内固定拆除约为12000元，右侧髋臼骨折内固定拆除约为9000.00元，均不包括手术并发症和风险费用，建议按实际合理发生为准。为此，原告支付了鉴定费2240元。该事故经苍南县公安局交通警察大队认定：被告谢厚龙负事故全部责任，黄陈花与原告不负事故责任。本案肇事车辆浙C×××××小型普通轿车在被告浙商保险温州公司投保交强险和商业第三者商业责任险。综上，原告认为被告谢厚龙违反交通规则，致原告林传想身体受伤，依法应当承担赔偿责任。被告浙商保险温州公司作为肇事车辆的承保单位，应予理赔。为维护原告的合法权益，故诉请判令：一、原告的损失医疗费109486.40元、后续治疗费21000元、住院伙食补助费1440元、营养费3600元、误工费26505元、护理费15903元、交通费2000元、残疾赔偿金54244.40元、被抚养人生活费5074.30元、精神损害抚慰金8000元、轮椅费390元、施救费100元及鉴定费2240元，合计249983.10元，扣除被告谢厚龙已支付的47000元，为202983.10元，由被告浙商保险温州公司在交强险和商业三者险责任限额内先予赔付，不足部分由被告谢厚龙承担；二、本案诉讼费用由被告承担。
被告谢厚龙在答辩期限内未作答辩。
被告浙商保险温州公司答辩称：一、本案肇事车辆浙C×××××小型普通轿车在答辩人处投保交强险及商业三者险，事发在保险有效期限内；二、对事故的发生经过及责任认定没有异议；三、对赔偿项目及金额有异议：1、医药费109486.40元，审查原告病历显示，原告的颈椎损失更符合其自身颈椎慢性疾病演变的结果，但不排除本次事故对其有××情的影响，故医药费中治疗颈髓的医疗费用，答辩人酌情承担50%为宜。同时应扣除非医保。后续治疗费，右侧髋臼骨折内固定后续取出费用予以认可，颈椎内固定物考虑原告颈髓损伤手术治疗与本次事故关联性不大，不予赔付。2、护理费，护工工资过高，应按上一年度私营行业年平均工资32057元的标计算。3、误工期限答辩人认可，误工工资过高，应按上一年度私营企业在岗职工的工资标准，即按106元／日计算。4、住院伙食补助费、营养费、施救费认可。5、交通费认可480元。6、轮椅费不予认可。7、鉴定费不属理赔范围。8、残疾赔偿金认可46495.2元，被抚养人生活费，原告未提供派出所出具的家庭成员关系表，不予赔付。9、精神抚慰金认可6000元。
原告林传想为支持其主张的事实，在举证期限内提供了下列证据材料：1、原告身份证，用以证明原告主体资格；2、被告谢厚龙常住人口信息、机动车驾驶证、行驶证及保险公司组织机构代码证，用以证明被告主体资格以及肇事车辆浙C×××××小型普通轿车系被告谢厚龙所有的事实；3、交通事故责任认定书，用以证明本案交通事故造成原告受伤及事故责任的承担情况；4、保单，用以证明肇事车辆在被告浙商保险温州公司的投保情况；5、出院记录及门诊病历，用以证明原告受伤住院治疗的事实；6、医疗费发票及费用清单，用以证明原告的医疗费支出情况。7、交通费、施救费、轮椅费票据，用以证明原告因本案交通事故受伤所支出的费用；8、鉴定意见书及发票，用以证明原告的伤残等级、“三期”期限、后续治疗费的评定情况及鉴定费的支出情况；9、户口簿、证明，用以证明原告的被抚养人情况。经质证，被告浙商保险温州公司对证据1-5的三性无异议；对证据6的真实性无异议，关联性有异议，认为有××产生；对证据7中的轮椅费有异议，不认可；对证据8的后续治疗费有异议；对证据9认为无法证明被抚养人的家庭状况和详细成员。被告谢厚龙未出庭应诉视为放弃质证权利。本院经审查后认为，对原告提供的证据1-5，上述证据的形式及来源合法，根据其载明的内容，与待证事实具有关联性，确认上述证据可作为认定本案相关事实的依据。对原告提供的证据6-7，根据其载明的内容，可以证明原告有该部分费用支出，但不能证明其所支付的全部费用具有合理性。对原告提供的证据8，根据其载明的内容，系具备司法鉴定资质部门出具的鉴定意见书，对其中符合相关法律和司法解释规定的鉴定结论可作为认定本案相关事实的依据。对原告提供的证据9，系户口簿及苍龙港镇儒桥村民委会出具的证明。苍南县龙港镇儒桥村民委会系原告及其被抚养人林仁龙住所地的村民委会，其关于辖区内村民的家庭成员情况应该是了解的。结合户口簿上载明林仁龙系原告父亲。该组证据可以证明原告的被抚养人状况。
被告谢厚龙在举证期限内没有提供证据。
被告浙商保险温州公司在举证期限内提供商业三者险条款，用以证明被告浙商保险温州公司不承担非医保范围用药的费用。经质证，原告对其真实性没有异议，认为该条款是格式条款，保险公司应当承担非医保范围用药的费用。被告谢厚龙未出庭应诉视为放弃质证权利。本院经审查后认为，对被告浙商保险温州公司提供的证据，该证据系商业三者险条款，对其中符合相关法律和司法解释规定约定的条款，其证明力予以确认，其余部分不予确认。
经审理，本院根据双方当事人的陈述、抗辩及确认的有效证据，本案认定的交通事故发生的事实及责任认定与原告诉称的事实一致。
另查明：一、原告于2015年4月1日受伤即被送往苍龙城中医院抢救，因伤情严重，当日转入温州医科大学附属第二医院进行治疗，诊断为：车祸伤，颈髓损伤，右侧髋臼骨折、髂骨骨折，头皮挫裂伤，双肺伤性湿肺，右侧多发肋骨骨折，住院48日，于2015年5月20日出院。2015年8月7日，温州律政司法鉴定所接受原告的委托对原告的伤残等级、“三期”期限及后续治疗费进行鉴定，该所于2015年8月21日作出温律司鉴所（2015）临鉴字第1247号及第1247-1号鉴定意见书评定：原告的伤残等级为二个十级；误工期限自受伤之日起至定残前一日止，二期治疗的误工期限为60日；护理期限为120日，营养期限为120日；后续治疗费：颈4／5椎体内固定拆除约为12000元，右侧髋臼骨折内固定拆除约为9000元，均不包括手术并发症和风险费用，建议按实际合理发生为准。为此，原告支付了鉴定费2240元。二、被告谢厚龙系本案肇事车辆浙C×××××小型普通轿车的所有人，该车在被告浙商保险温州公司投保交强险及不计免赔率责任限额为500000元的商业三者险。事故发生时正处保险有效期限内。三、原告林传想系农业户口，其被抚养人林仁龙，1934年12月19日出生，系农业户口，共有二个子女。四、事故发生后，原告收取被告谢厚龙支付的款项47000元。五、庭审中，原告提出精神损害抚慰金在交强险限额内先予赔偿。六、因本案事故造成黄陈花与原告二人受伤，故涉及浙C×××××小型普通轿车的交强险责任限额的分配，本院根据二受害人达成交强险责任限额先赔付另一受害人黄陈花的分配协议，在本院作出的（2016）浙0327民初139号民事判决书中已确定被告浙商保险温州公司在交强险责任限额内赔付黄陈花15769.30元（其中医疗费用项下的费用为9456.30元、死亡伤残项下的费用为6313元）。七、2014年浙江省城镇居民人均可支配收入为40393元，农村居民人均生活消费支出为14498元，全社会单位在岗职工年平均工资为48372元。
本院认为：交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。本案交警部门认定的交通事故事
实清楚，责任划分准确，本院予以采纳。原告因本次交通事故所受损害，鉴于被告浙商保险温州公司作为本案肇事车辆浙C×××××小型普通轿车的交强险和商业三者险的保险人，应在交强险责任限额内先予赔偿；不足部分，被告浙商保险温州公司应按商业三者险合同予以赔偿；仍有不足，根据本案系机动车与机动车之间发生的交通事故，结合交警部门对本案事故责任的认定即被告谢厚龙负事故全部责任，原告不负事故责任的情况，全部由被告谢厚龙赔偿。原告支付的医疗费中属于非医保药范围用药的费用及因治疗自身疾病而发生的医疗费用，因我国现行法律对第三人遭受人身伤害进行治疗时的用药范围并未进行限制，且被告浙商保险温州公司也没有举证证明原告所支付的非医保范围的医疗费用及因治疗自身疾病而发生的医疗费用属于不合理及不必要支出，故对被告浙商保险温州公司提出不承担非医保范围的医疗费用及承担50%原告治疗自身疾病所发生的医疗费用的抗辩，依据不足，本院不予采纳。综合案情，本院判定原告因本次道路交通事故所产生的损失为：一、医疗费（含后续治疗费）：1、已发生的医疗费，根据原告提供的医疗机构出具的收款凭证，结合相关病历、诊断证明、用药清单，剔除其中温州医科大学附属第二医院住院费票据中其它费用713.40元（不属于医疗费范围的费用）、苍龙城中医院门诊费票据中救护车费650元（可归入交通费处理），合计1363.40元外，确定为108022.70元。2、后续治疗费，原告颈4／5椎体融合内固定术后及右侧髋臼骨折内固定术后，内固定均尚未取出，后续治疗客观存在，参照鉴定结论，原告主张后续治疗费21000元，予以确定。上述二项合计129022.70元。二、住院伙食补助费：根据原告在医院住院治疗为48日，参照受诉法院所在地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，即按30元／日计算，原告诉请1440元（即48日×30元／日），予以确定。三、营养费：参照鉴定结论，原告主张营养费按30元／日计算120日为3600元（即120日×30元／日），予以确定。四、误工费：由于原告不能举证证明其有固定收入、从事的行业及近三年来的收入状况，故误工工资参照2014年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资48372元的标准计算；误工时间，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续务工的，误工时间可以计算至定残前一天”的规定。本案原告因交通事故受伤并构成二个十级伤残，故误工时间应从原告受伤之日即2015年4月1日计算至定残前一日即2015年8月19日止，为141日；误工费确定为18686.20元（即141日×48372元／年÷365日）。五、护理费：原告的护理期限评定为120日，本院予以采纳。原告没有举证证明其需特殊护理，以及护理人员的收入状况，故护理人员按1人计算，护理人员工资按2014年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资48372元的标准计算，原告主张护理费15903元（即120日×48372元／年÷365日×1人），予以确定。六、交通费：根据原告的就医地点、次数、住院时间、必要陪护人员发生的交通费及救护车费的支出情况，酌情确定为1500元。七、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）：1、残疾赔偿金，根据鉴定结论，原告的伤残等级评定为二个十级，赔偿系数为12%；至定残之日（即2015年8月20日），原告未满60周岁，赔偿年限为20年；原告系农业户口，按2014年浙江省农村常住居民人均可支配收入为19373元。残疾赔偿金确定为46495.20元（即20年×19373元／年×12%）。2、被抚养人生活费，原告父亲林仁龙，1934年12月19日出生，至定残之日林仁龙已满七十五周岁，抚养年限按5年计算。其共有二个子女，扶养人人数按2人计算。林仁龙系农业户口，故按2014年浙江省农村居民人均生活消费支出14498元的标准计算。原告的伤残等级二个十级，按12%的赔偿标准计算。被抚养人生活费确定为4349.40元（即5年×14498元／年×12%÷2人）。上述二项合计50844.60元。八、残疾辅助器具费（即轮椅费）：原告因本案交通事故受伤，并构成二个十级伤残，其为购买轮椅而支出的费用390元，属于合理支出，予以确定。九、精神损害抚慰金：原告因本案交通事故受伤并构成二个十级伤残，必然给其在精神上造成很大的伤害，根据事故发生地居民的生活水平，结合当事人的过错程度（原告不负事故责任），精神损害抚慰金酌情确定为5000元。十、原告支付的施救费100元、鉴定费2240元，属于合理支出，予以确定。本案确定原告因本次道路交通事故所产生的合理损失为：医疗费（含后续治疗费）129022.70元、住院伙食补助费1440元、营养费3600元、误工费18686.20元、护理费15903元、交通费1500元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）50844.60元、残疾辅助器具费390元、施救费100元、精神损害抚慰金5000元及鉴定费2240元，合计228726.50元。对原告诉请赔偿金额过高部分以及被告浙商保险温州公司确认的赔偿金额与本院认定不一致部分，本院均不予支持。上述各项损失中，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的费用为134062.70元（其中含医疗费129022.70元、住院伙食补助费1440元、营养费3600元），死亡伤残赔偿限额项下的费用为92323.80元（其中含误工费18686.20元、护理费15903元、交通费1500元、残疾赔偿金50844.60元、残疾辅助器具费390元、精神损害抚慰金5000元），财产损失赔偿限额项下的费用为100元（即施救费）。因本案事故造成黄陈花与原告二人受伤，故涉及浙C×××××小型普通轿车的交强险责任限额的分配，本院根据二受害人达成交强险责任限额先赔付另一受害人黄陈花的分配协议，在本院作出的（2016）浙0327民初139号民事判决书中已确定，被告浙商保险温州公司在交强险责任限额内赔付黄陈花15769.30元（其中含医疗费用项下的费用为9456.30元、死亡伤残项下的费用为6313元）。在本案应予扣减。庭审中，原告提出精神损害抚慰金在交强险限额内先予赔偿，本院予以采纳。按前述的责任承担，确定被告浙商保险温州公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔付原告543.70元（即10000元-9456.30元），在死亡伤残赔偿限额项下赔付原告103687元（即110000元-6313元），在财产损失赔偿限额下赔付原告100元，上述三项合计104330.70元（其中含精神损害抚慰金5000元）。不足部分124395.80元（即228726.50元-104330.70元），按商业三者险合同的约定，被告浙商保险温州公司提出在商业三者险责任范围内不承担鉴定费2240元的抗辩，理由成立，本院予以采纳。确定被告浙商保险温州公司应在商业三者险责任限额内赔付原告122155.80元（即124395.80元-2240元），仍有不足2240元，全部由被告谢厚龙承担。因事故发生后，被告谢厚龙已预付原告的款项47000元，故在本案不再作赔偿，其多付部分44760元（即47000元-2240元），依法在被告浙商保险温州公司给付原告的赔付款中予以扣减后，支付给被告谢厚龙。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款，第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、浙商财产保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故第三者责任强制保险赔偿限额内赔付林传想各项损失共计104330.70元，在第三者责任保险赔偿限额内赔付林传想各项损失共计122155.80元，两项合计226486.50元（在该款中扣减44760元支付给谢厚龙）；
二、驳回林传想其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4344元，减半收取2172元。由林传想负担227元，谢厚龙负担1945元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，预缴上诉案件受理费4344元，逾期不交按自动撤回上诉处理。
审 判 员 黄步雄
二〇一六年三月二十八日
代书记员 陈 峰
法律法规链接：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责
任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
3、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
……
4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。
5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件造用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
6、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
附件：
苍南县人民法院民事裁判后续释明
一、对不具有强制执行内容的裁判文书：
1、裁判文书系确权判决的，确认的权利自判决生效时即具有法律效力，无需申请本院强制执行；
2、裁判文书系撤销或解除合同判决的，无需申请执行即具有法律效力，合同撤销或解除后相关财产权益纠纷未一并处理的，可另行起诉；
3、裁判文书准予离婚判决的，双方当事人在判决正式生效前不得与他人另行结婚；
二、对具有强制执行内容的裁判文书：
4、负有义务的一方当事人可在判决确定的履行期限内将应履行的款项汇至苍南县人民法院执行款专户，开户行：浙江苍南农村商业银行股份有限公司，帐号：20×××37，并注明案号和汇款人；
5、负有义务的一方当事人拒不履行或迟延履行裁判文书主文确定内容的，享有权利的另一方当事人应当在判决确定的义务履行之日起二年内向本院申请执行；申请执行的应提交强制执行申请书、申请人身份证明、裁判文书及生效证明（由原案件经办人出具）。
三、对裁判文书内容不能完全理解或有误解等情况的，可向经办法官咨询，由经办法官负责解答释疑。
四、本院作出裁判后，各方当事人有和解意愿的，可自行和解或在执行程序中申请法院执行和解。