浙江省东阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民初字第2765号
原告：张宇新，农民。
委托代理人：何泽华，东阳市玉屏法律服务所法律工作者。
被告：渤海财产保险股份有限公司金华中心支公司，住所地金华市婺城区义乌街3号三楼东西面306-315室。
代表人：吴小民，总经理。
委托代理人：周宏，该公司员工。
原告张宇新为与被告渤海财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称保险公司）人身保险合同纠纷一案，于2015年11月4日向本院起诉，本院于同日受理后依法由审判员吴玻独任审判，于2015年12月8日公开开庭进行了审理。张宇新的委托代理人何泽华，保险公司的委托代理人周宏到庭参加诉讼。本案现已依法审理终结。
原告张宇新起诉称：张宇新于2013年3月12日向保险公司投保了“建筑施工人员团体意外伤害保险”，投保限额为身故、残疾赔偿限额为每人20万元，意外伤害医疗保险2万元，合计保费900元。张宇新按照约定向保险公司缴纳了保险费。2013年4月15日，务工人员方某甲在提供劳务过程中不慎从施工的场地三楼跌落至一楼，后经治疗已基本恢复出院。方某甲的损伤经金华广福司法鉴定所鉴定构成九级伤残。后因方某甲与承包方、张宇新协商无果，方某甲诉至本院，本院判令张宇新赔偿方某甲损失43474.9元及诉讼费880元。后张宇新按照生效判决履行了义务。原、被告双方对张宇新相关损失未达成一致理赔意见。请求判令：1、保险公司在保险范围内支付张宇新保险赔款44354.9元。2、本案诉讼费用由保险公司承担。
为证明上述事实，原告向本院提供了下列证据：
一、保险单及缴费票据各1份，以证明张宇新向保险公司投保的事实。
二、本院（XXXX）东民初字第XXX号民事判决书及执行款票据各1份，以证明张宇新垫付赔偿款44354.9元的事实。
三、门诊病历、出院记录、医疗费票据若干，以证明方某甲受伤后就诊等事实。
四、金华广福司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费票据各1份，以证明本案事故造成方某甲的伤残情况。
被告保险公司辩称：1、张宇新的原告主体资格不适格。根据保险法及保险单的约定，本案中张宇新投保的受益人为方某甲，而非张宇新本人，故张宇新的原告资格不适格。2、保险公司已向方某甲支付本案事故保险赔款2万元，其已放弃其余赔偿的请求权。3、本案事故仅造成方某甲九级伤残，未达成保险合同约定的七级伤残等级，故被告无需支付伤残赔偿金。4、本案事故发生至今已超过二年，故已超过法律规定的二年诉讼时效。综上，请求驳回张宇新的诉请。
被告保险公司为证明其辩称成立，向本院提供了下列证据：
一、投保单、保险条款及人身保险残疾程度与保险金给付比例表、工程协议书各1份，以证明原、被告合同约定的具体内容。
二、赔款确认书各1份，以证明保险公司已按照保险合同的约定支付方某甲保险赔款2万元，方某甲确认已放弃其他赔偿请求的事实。
对原、被告提供的证据，经庭审质证，本院认证如下：
关于原告提供的证据：
证据一、三，保险公司无异议，本院审核具备有效证据的认定要件，予以采纳，确认其具有证明张宇新主张的相应事实的证明力。证据二，保险公司对真实性无异议，但对赔偿合理性有异议，认为超过2万元的损失不应由保险公司赔偿。本院认为，因保险公司对真实性无异议，予以采纳，确认其具有证明张宇新主张的相应事实的证明力。证据四，保险公司对鉴定费票据无异议，对鉴定意见书有异议，认为该鉴定意见书适用的标准为人体损害伤残评定标准进行评定，而未适用保险纠纷应当适用的人身保险伤残评定标准进行评定，故不符合保险赔偿鉴定适用标准，不应采信。本院认为，证据四已经生效判决采纳为定案的有效证据，符合有效证据的认定要件，予以采纳。
关于被告提供的证据：
证据一，张宇新对真实性无异议，但认为保险公司未对保险条款中的责任免除条款尽到告知、说明的义务，责任免除条款依法不生效，且保险公司在签订保险合同时也未向张宇新送达其中的人身保险残疾程度与保险金给付比例表。本院认为，因张宇新对真实性无异议，予以采纳，至于保险公司有否对保险条款中责任免除条款尽到充分告知、解释、说明义务应依法认定。证据二，张宇新对真实性无异议，予以采纳。
根据上述确认有效证据及双方当事人的陈述，本院认定本案事实如下：
张宇新因自建房施工于2012年12月12日向保险公司投保了建筑施工人员团体意外伤害保险，身故、残疾保险限额每人20万元，意外伤害医疗保险限额每人2万元，保险期间为2013年3月13日零时起至2014年3月14日二十四时止，投保总人数为12人，其中人身保险残疾程度与保险金给付比例表中约定伤残等级为第七级时，保险金给付比例为10%，合同还对其他伤残等级及其赔偿标准做了约定。张宇新于当日支付保险费用900元。张宇新将己户私人房屋建造发包给杜某甲施工，杜某甲又将吊运建材的工作转包给汪某甲。2013年4月15日下班前，方某甲将两包水泥通过简易吊机吊至一楼的过程中，因吊机未固定的原因，方某甲从三楼跌落至一楼受伤。方某甲受伤后经住院治疗38天，共花费医疗费41443.5元。后经金华广福司法鉴定所鉴定，方某甲的损伤构成九级伤残。因各方对方某甲的损失赔偿事宜协商无果，其诉至本院，本院于2014年10月27日作出（XXXX）东民初字第XXX号民事判决书，判令张宇新赔偿方某甲损失43474.9元，承担诉讼费880元。上述判决生效后本案张宇新已全额支付上述款项（合计44354.9元）。另查明，保险公司已在2015年6月25日对方某甲的医疗保险进行了理赔，支付了医疗保险金2万元。
本院认为：原、被告签订的保险合同系双方当事人真实意思表示，内容不违反相关法律、法规强制性规定，应认定为合法有效。
本案的争议焦点为：1、张宇新在本案中是否具有原告的诉讼主体资格。2、原告的人体损害伤残构成九级的情况下被告应否支付伤残保险赔款，如应支付应参照何种标准理赔。3、原告的起诉是否超过法律规定的诉讼时效。
据此，本院分析如下：关于争议焦点1，本院认为，张宇新作为投保人为方某甲等被保险人投保本案所涉的保险合同的目的系为了在张宇新己户房屋建造过程中发生人身损害事故时减少自己的损失，方某甲作为被保险人之一因本案保险事故已向保险公司主张权利，且保险公司也已支付了医疗保险金2万元，虽方某甲放弃了伤残保险金主张的权利，如果本案中存在保险公司应支付伤残保险金的情况，方某甲的该放弃行为即损害了张宇新作为投保人也属被保险人的权益，该放弃行为即应认定无效，故在本案中，在未明确保险公司应否支付伤残保险金的情况下，张宇新既作为投保人也属被保险人，其因向方某甲承担赔偿责任而致使其本人的财产遭受损害，其当然享有保险金请求权，从而有权向保险公司主张相关权利，张宇新作为原告的诉讼主体资格适格。
关于争议焦点2，本院认为，虽然投保人与保险人签订的保险合同中有对残疾程度及赔付比例有所涉及，但保险公司在设置伤残等级时未使用国家有关部门公布的伤残等级判断标准，而是自行设置了较高的伤残等级判断标准，导致了被保险人遭受人身意外伤害后，虽经相关部门确定为伤残仍无法获得相应赔偿，因此，此种情形下对方某甲的伤残等级赔偿可酌情参照最低赔偿比例给予赔付，即应赔付10%，计2万元。
关于争议焦点3，方某甲作为被保险人于2015年6月向保险公司主张权利，保险公司于同月25日向方某甲支付了医疗费保险金2万元，故诉讼时效应于该日起重新计算，张宇新于2015年11月4日提起本案诉讼，本案并未超过法律规定的二年诉讼时效。
综上所述，本院认为，张宇新要求保险公司支付伤残保险金2万元的诉讼请求成立，本院予以支持，其他诉讼请求不符合本案事实及相关法律规定，本院不予支持。虽张宇新已按照生效判决向方某甲支付了4万余元的赔款，且方某甲已获得医疗保险金2万元，保险公司向方某甲支付保险金系履行保险法规定的法定义务，故向方某甲主张追偿2万元的权力应由张宇新行使，张宇新要求保险公司向方某甲主张追偿于法无据，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国保险法》第十二条、第十三条、第十四条、《中华人民共和国合同法》第八条之规定，判决如下：
一、被告渤海财产保险股份有限公司金华中心支公司应于本判决生效后三日内支付原告张宇新建筑施工人员团体意外伤害保险伤残保险金2万元。
二、驳回原告张宇新的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费454元（己减半收取），由原告张宇新负担304元，由被告渤海财产保险股份有限公司金华中心支公司负担150元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。
审 判 员 吴 玻
二〇一五年十二月十七日
代书记员 方俊欢