四川省天全县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川1825民初85号
原告龚正君，男，汉族，生于1963年9月12日，住四川省蒲江县。
委托诉讼代理人戚锐，男，四川启道律师事务所律师，执业证号15101201110617121，特别授权代理。
委托诉讼代理人李娟，女，四川启道律师事务所律师，执业证号15101201711961525。
被告周建军，男，汉族，生于1973年9月8日，住四川省广安市。
被告石家庄鸿祥运输有限公司（以下简称鸿翔公司），住所地：河北省石家庄市桥西区石铜路54号，冀A147**重型半挂牵引车冀A93**挂重型仓栅式半挂车所有人。
法定代表人耿法科，男，公司总经理。
委托诉讼代理人齐志法，男，公司职工，特别授权代理。
被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司(以下简称保险公司)，住所地：石家庄市裕华区育才街170号中悦大厦2单元20、21层。
负责人邓坦克，男，公司总经理。
委托诉讼代理人吕永松，男，公司职员，特别授权代理。
原告龚正君与被告周建�、石家庄鸿祥运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李久平独任审判，于2018年2月27日，公开开庭进行了审理。原、被告及其委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告龚正君及其代理人诉称，2017年4月26日18时30分许，被告周建军驾驶冀A147**重型半挂牵引车冀A93**挂重型仓栅式半挂车沿G318国道从雅安方向往泸定方向行驶，行驶至国道318线2713KM＋200M处，与对向由原告龚正君驾驶的川T209**重型仓栅式货车发生碰撞，造成两车受损及原告龚正君受伤的道路交通事故，此次事故经天全县公安局交通警察大队作出事故认定书，周建军承担此事故全部责任，龚正君无责任。事故发生当日，原告龚正君被送往天全县人民医院接受治疗，后先后到四川�学华西医院、四川省八一康复中心、蒲江县鹤山社区卫生服务中心、蒲江县中医医院住院治疗。2017年11月14日，经四川华大司法鉴定所出具法医临床学鉴定意见书，龚正君伤残等级属一级，完全护理依赖，后续治疗费二年内14200～19000元。原告的受伤，不但给原告身心造成极大的伤害，同时给原告的家庭带来巨大的生活压力。请求法院判令周建军、石家庄鸿祥运输有限公司连带赔偿原告医疗费372556.80元，营养费8900.00元（178天×50元／天），住院伙食补助费8900.00元（178天×50元／天），护理费18130.00元（176天×100元／天）＋140.00元＋390.00元，护理依赖费724360.00元（36218元／年×20年），残疾赔偿金566700.00元（28335元／年×20年），精神损害抚慰金30000.00元，误工费34812.07元（62903元元／年÷365天×202天），被扶养人生活费：母亲宋绍琼330**.00元（20660元／年×8年÷5人）、妻子黎菊茹413200.00元（20660元／年×20年），交通费1000.00元，鉴定费2600.00元，后续治疗费19000.00元，合计2232684.87元。被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在保险限额内将赔偿款直接支付原告。
原告为支持自己的主张，向本院提交以下证据：身份证明，道路交通事故认定书，天全县人民医院门诊票据计5541.37元，四川华西医院医疗费票据计243875.85元、门诊票据计3004.90元、院外购药票据计11789.94元，四川华西医院出院病情证明，四川省八一康复中心病历及出院病情证明、医疗费票据计98985.04元，蒲江县鹤山社区卫生服务中心出院病情证明及医疗费票据7283.10元，蒲江县中医医院出院病情证明及医疗费票据2076.64元（扣除社保报销），急诊陪护结算单140.00元及护理费390.00元，居住证明、房产证、土地使用证，蒲江县大塘镇八角井村委会亲属关系证明，结婚证，四川华大司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，原告驾驶证及社会保险卡等证据。
被告周建军辩称，对事故的发生及责任认定无异议，对原告的请求有异议，具体以保险公司意见。原告住院期间，我垫付了医疗费25700.00元。
被告为支持自己的主张，向本院提交了驾驶证及收条等证据。
被告鸿翔公司及其代理人辩称，肇事车辆系被告周建军所有，我公司未参与经营及收益，对原告的请求我公司不予承担。
被告为支持自己的主张，向本院提交了车辆服务合同、保险单等证据。
被告保险公司及其代理人辩称，对事故的发生及责任认定无�议。对该案核实驾驶人的驾驶资质后，在保险限额内依法承担责任，对间接损失不承担责任。对原告医疗费票据的真实性无异议，但对华西门诊一张发票金额16.00元，未加盖公章及院外购药无医嘱佐证，不予认可。对原告提交的急诊陪护结算清单，因不是正式票据，不予认可。对原告提交的土地使用权证、房屋所有权证真实性无异议。对原告提交的亲属关系证明及亲属身份证复印件、夫妻关系证明无异议。对原告提交的鉴定费发票无异议，但不属保险赔付范围。对鉴定报告书不予认可，因是家属单方委托，违反鉴定程序，鉴定的伤残过高，我公司保留重新鉴定的权利。原告受伤后，我公司支付了10000.00元的抢救费，应在赔付中扣除。
被告为支持自己的主张，向本院提交了2017年5月8日，支付四川大学华西医院龚正君医疗费10000.00元的付款凭证等证据。
经审理查明，2017年4月26日18时许，被告周建军驾驶冀A147**重型半挂牵引车冀A93**挂重型仓栅式半挂车沿G318国道从雅安方向往泸定方向行驶，行驶至国道318线2713KM＋200M处，与对向由原告龚正君驾驶的川T209**重型仓栅式货车发生碰撞，造成两车受损及原告龚正君受伤的道路交通事故。经天全县公安局交通警察大队现场勘验及调查取证后，于2017年7月13日，以天公交认字（2017）第R0105号道路交通事故认定书认定：被告周建军负此次事故的全部责任；原告龚正君无责任。原告受伤后，被送往天全县人民医院救治，支付医疗费5541.37元。因伤情危重，于2017年4月27日转入四川大学华西医院住院救治，于2017年6月15日好转出院，支付门诊检查费2988.90元，住院医疗费用243875.85元，住院期间原告支付外购药费用11789.90元，出院诊断为�1、车祸伤颈4／5椎骨折脱位伴双侧关节突交锁伴四肢瘫，2、双肺挫伤肺部感染呼吸衰竭，3、电解质紊乱，4、双侧贵要静脉血栓左侧腓静脉血栓，5、右侧上睑、左侧眼角部皮肤裂伤缝合术后。同日到四川省八一康复中心住院治疗，同年8月21日出院，支付医疗费98985.04元。次日到蒲江县鹤山社区卫生服务中心住院治疗，同年10月14日出院，支付医疗费7283.10元。同年11月22日到蒲江县中医医院住院治疗，同年12月2日出院，支付医疗费5254.75元，扣除社保报销，实际支付医疗费2076.64元。原告龚正君共计支付门诊检查、住院治疗医药费计360750.90元，支付院外购药11789.94元，支付急诊陪护和护理费共计550.00元。2017年10月31日，原告龚正君妻子黎菊茹委托四川华大司法鉴定所对其伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定，该所于2017年11月14日作出华大司鉴所（2017）临鉴字第2773号法医临床学鉴定意见书鉴定意见为：1、龚正君颈4／5椎骨折脱位伴双侧关节突交锁经后路颈4-5椎骨折脱位复位、椎管减压、植骨融合内固定术后遗留四肢瘫属一级伤残。2、龚正君颈4／5椎骨折脱位伴双侧关节突交锁遗留四肢瘫伴大小便功能障碍，日常生活活动完全不能自理，为完全护理依赖。3、参照目前四川省三级甲等医院收费标准，以及《四川省司法鉴定执业指引》必然发生的后续治疗费参考标准，龚正君目前四肢瘫（肌力0-1级）伴大小便功能障碍，C3-6椎体处内固定器仍在，二年内计14200～19000元。但，龚正君目前四肢瘫伴大小便功能障碍，临床需要使用药物和器具辅助大小便完成，并促使神经恢复和抗感染药物等后续治疗，具体费用建议以临床实际发生为准。对于评残前已经发生的相关费用，以及评残后发生的其他不可预知的情况而产生的相关费用，建议以临床实际发生为准。由于双方对赔偿未达成一致，原告遂于2018年1月10日，向本院提起诉讼，提出上述诉讼请求。
另查明，
1、被告周建军驾驶的冀A147**重型半挂牵引车冀A93**挂重型仓栅式半挂车，登记车主为被告石家庄鸿祥运输有限公司，该车在被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及赔偿限额50万元第三者责任商业保险，事故发生在保险有效期内。
2、原告龚正君住院期间，被告周建军支付医疗费25700.00元，被告保险公司以汇款方式直接向四川大学华西医院垫付原告医疗费10000.00元，该10000.00元四川大学华西医院未在原告医疗费中列支，华西医院于2018年3月13日将10000.00元退回被告保险公司。
3、原告龚正君母亲宋绍琼，生于1945年3月11日，父亲已过世，共生育5个子女。
4，原告龚正君与黎菊茹系夫妻关系，生育一女龚丽，现已成年，黎菊茹生于1964年9月4日，未丧失劳动能力。
上述事实，有原、被告陈述，道路交通事故认定书，天全县人民医院、四川华西医院、四川省八一康复中心、蒲江县鹤山社区卫生服务中心、蒲江县中医医院医疗费发票，四川华西医院出院病情证明，四川省八一康复中心病历及出院病情证明，蒲江县鹤山社区卫生服务中心出院病情证明，蒲江县中医医院出院病情证明，居住证明、房产证、土地使用证，蒲江县大塘镇八角井村委会亲属关系证明，结婚证，四川华大司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，收条，车辆服务合同，保险单，支付凭证等证据，经庭审质证的证据在案佐证，本院予以确认。
本院认为，被告周建军驾驶冀A147**重型半挂牵引车冀A93**挂重型仓栅式半挂车沿G318国道从雅安方向往泸定方向行驶，行驶至国道318线2713KM＋200M处，与对向由原告龚正君驾驶的川T209**重型仓栅式货车发生碰撞，造成两车受损及原告龚正君受伤的道路交通事故，事实清楚，证据充分，责任明确。现原告要求被告支付检查、医疗等费372556.80元，被告保险公司以一张金额为16.00元的发票，未加盖公章不予认可的辩解意见，于法有据，本院予以采纳。被告保险公司以原告在华西医院住院期间产生外购药十八次，计金额11789.94元，无医疗机构证明和医嘱，其关联性持异议，对此不予认可的辩解意见，依据原告的伤情、治疗常态和四川大学华西医院的长期医嘱证明，病员治疗需该药品，不属原�私自购药自用，被告认为外购药费与本次交通事故致原告受伤治疗无关联性，但未提交相关证据佐证，对被告的辩解意见，本院不予采纳。原告要求被告赔偿营养费每天50.00元，被告认为请求过高，认可每天20.00元的辩解意见，与当今生活消费和物价因素相符，对其辩解意见，本院予以采纳。原告要求被告赔偿住院伙食补助费每天50.00元，被告保险公司认为应按当地标准计算的辩解意见，本院依据原告的受伤程度和当地物价及生活消费标准，按每天30.00元计算。原告要求被告赔偿护理费每天100.00元，被告保险公司认为应提交护理人员因护理原告而产生的工资收入减少证明，不予认可的辩解意见，因原告伤势危重，胸椎以下基本丧失功能，生活不能自理，原告住院期间必需专人护理其生活起居等，对原告的请求，本院予以支持。原告要求被告赔偿急诊陪护140.00元及护理�390.00元，被告保险公司认为已经计算在医疗费内，不能重复计算不予认可的辩解意见，因该二笔费用是单独出具的票据，未记入医疗费内，故对保险公司的辩解意见，本院不予采纳。原告要求被告赔偿护理依赖费按20年，以居民服务、修理和其他服务业标准计算，被告保险公司认为年限过长，标准过高，结合本案实情和原告的伤残程度，本院认为原告的护理依赖以护理费标准暂按五年计算，五年期限届满后再另行主张。原告要求被告赔偿残疾赔偿金按城镇居民标准计算，被告保险公司认为应按农村居民标准计算及对鉴定报告有异议，但未提交相关证据佐证，原告受伤前虽系农村居民户藉，但长期居住在城镇，在城镇具有属自己所有的房产，且一直在从事汽车货物运输，对被告保险公司的辩解意见，本院不予支持。原告要求被告赔偿精神损害抚慰金30000.00元，被告保�公司认为请求过高，不予认可的辩解意见，本院不予采纳。原告要求被告赔偿被扶养人母亲宋绍琼生活费按城镇居民标准计算，因被扶养人宋绍琼虽系农村居民户籍，但长期随其子龚正君居住、生活、消费在城镇，对被扶养人宋绍琼的生活费应按其五个子女应负担的责任份额予以计算，对被告保险公司认为应按农村居民标准计算的辩解意见，本院不予支持。原告要求被告赔偿其妻子黎菊茹的生活费，被告保险公司认为原告之妻黎菊茹未丧失劳动能力，不应赔偿的辩解意见，本院予以采纳。原告要求被告赔偿误工费按运输行业标准计算，被告保险公司认为未提交相关证据应按农村标准计算的辩解意见，因原告直至受伤均系在从事公路货物运输，原告请求按交通运输业计算，提交了相应的机动车驾驶证、从业资格证等证据佐证，故对被告保险公司的辩解意见，本院不�采纳。原告认为误工费应计算202天，按照法律规定，受害人因伤致残持续误工的，计算至定残日前一天，对其请求，本院予以采纳。原告要求被告赔偿交通费1000.00元，被告保险公司无异议，本院予以确认。原告要求被告赔偿鉴定费，被告保险公司以与被保险人的保险合同约定不属赔偿范围，不应由保险公司承担的辩解意见，本院予以采纳。原告要求被告赔偿后续治疗费，被告保险公司以该费用尚未发生，不予认可，待实际发生后另行主张，虽该后续治疗费尚未发生，但经四川华大司法鉴定所鉴定，被告在举证期限内对华大司鉴所[2017]临鉴字第2773号法医学鉴定意见书未提出异议，对被告保险公司的辩解意见，本院不予采纳。被告保险公司认为在原告住院期间垫付的医疗费10000.00元，应在赔付中扣除的意见，因被告保险公司汇入原告所住四川大学华西医院10000.00元，医院未在原告的医疗费中列支，并已退回，被告保险公司查证该10000.00元已收到，故对被告保险公司要求在赔付时扣除的辩解意见，依法不予采纳。原告要求被告周建军、石家庄鸿祥运输有限公司承担连带赔偿责任，被告石家庄鸿祥运输有限公司认为肇事车是被告周建军所有并驾驶的，其公司未参与经营和收益，且与周建军签有车辆服务合同，合同约定公司可以协助其处理保险事故，但事故的直接损失和间接损失均由其负担，运营期间造成自身或他人的人身财产损失由其承担。原告认为被告双方签订的服务合同是内部协议，不能对抗和约束第三人，而保险合同的投保人为被告石家庄鸿祥运输有限公司，故二被告应承担连带赔偿责任，对原告的请求，本院予以支持。被告周建军于2018年3月2日即庭审结束后，向本院提出书面申请，请求对原告的伤残等级重新鉴定，依据《�高人民法院关于民事诉讼证据的若干规则》的相关规定，本院对被告周建军重新鉴定的申请不予准许。原告龚正君因交通事故造成的损失为：医疗费372540.80元，营养费3560.00元（178天×20元／天），住院伙食补助费5340.00元（178天×30元／天），护理费18330.00元〔（178天×100元／天）＋140.0元＋390.00元〕，护理依赖182500.00元〔（365天×5年）×100元／天〕，残疾赔偿金566700.00元（28335元／年×20年），精神损害抚慰金30000.00元，误工费34812.68元〔（62903元／年÷365天）×202天〕，被扶养人(母亲)生活费33056.00元（20660元／年×8年÷5人），交通费1000.00元，鉴定费2600.00元，后续治疗费19000.00元，合计1269439.48元。庭审中，由于双方分歧较大，致调解不能。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条一款、第十五条一款（六）项、第十六�、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释理解与适用》第三条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、由被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告龚正君医疗费10000.00元，在伤残赔偿限额内赔偿110000.00元；在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿500000.00元，合计620000.00元。
二、由被告周建军、石家庄鸿祥运输有限公司于本判决生效之日起十五日内，连带赔偿原告龚正君因交通事故造成的各项费用649439.48元，扣除被告周建军已经支付的医疗费25700.00元，实际还应赔偿623739.48元。
三、驳回原告龚正君要求被告赔偿其妻黎菊茹的被扶养人生活费的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费24662.00元，因适用简易程序审理减半收取12331.00元，由原告龚正君承担5331.00元，被告周建军承担7000.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对�当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。
审判员 李久平
二〇一八年三月十六日
书记员 徐新元
适用法律条文：
一、《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条一款承担侵权责任的方式主要有：……(六)赔偿损失;……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支持的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道理交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金�请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日�按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
三、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释理解与适用》
第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予�持。
四、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的,由过错一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)……。
五、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。