江西省赣州市章贡区人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0702民初1141号原告：肖爱洪，女，1965年8月26日出生，汉族，江西省新余市人，住江西省赣州市章贡区。委托诉讼代理人：刘洪鹏，江西宋城律师事务所律师，特别授权代理。被告：李青，男，1977年10月21日出生，汉族，赣州市兴国县人，住江西省赣州市兴国县。委托诉讼代理人：李淼林（被告李青侄子），男，1990年1月20日出生，汉族，赣州市兴国县人，住江西省赣州市兴国县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市南城区莞太大道168号保险大厦一层、六至十三层。统一社会信用代码：91441900981970935R。负责人：何晓东，系该公司总经理。委托诉讼代理人：伍耀明，江西创兴律师事务所律师，特别授权代理。原告肖爱洪与被告李青、中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称太平洋财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月6日立案后，原告申请对其伤残等级进行鉴定，本院于2017年6月28日收到鉴定意见书后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人刘洪鹏，被告李青的委托诉讼代理人李淼林，被告太平洋财保的委托诉讼代理人伍耀明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付赔偿金30583.38元；2、被告保险公司在保险限额内直接赔付原告；3、本案诉讼费用及其他费用由被告承担。本案在诉讼过程中，原告申请变更第一项诉讼请求为：判令被告向原告支付赔偿金111755.68元，赔偿清单为：医疗费6607.82元、误工费33976.22元、护理费4732.84元、营养费990元、伙食补助费990元、伤残赔偿金57346元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费912.8元、鉴定费700元、交通费500元。事实和理由：2016年9月22日，被告李青驾驶粤Ｓ×××××号轿车在赣州市南门口转盘绕行的过程中，与原告驾驶的人力自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故经赣州市公安局交警支队直属大队认定被告李青承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。另查明粤Ｓ×××××号轿车已向被告太平洋财保投保了交强险和第三者责任险。现原告治疗出院，但损伤严重可构成伤残。被告拒绝赔偿，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。原告为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：证据1、身份证、南安乡东洛村委会出具的证明，证明原告的诉讼主体资格及本案应支付被抚养人生活费的事实；证据2、道路交通事故认定书，证明事故发生的经过及由被告承担主要责任的事实；证据3、保单、驾驶证、行驶证，证明被告的诉讼主体资格；证据4、村委会证明，证明原告生活消费来源于赣州城区，应当按城镇标准进行计算；证据5、赣州市人民医院住院材料及医疗发票，证明原告治疗情况及已支付的医疗费的事实；证据6、伤残报告及发票，证明原告伤情构成十级伤残及支付鉴定费用的事实。被告李青辩称，1、答辩人垫付了25284.61元，要求本案中一并处理；2、对于交通事故的事实没有异议，因肇事车辆投保了保险，赔偿责任由保险公司承担。被告李青为支持其答辩理由，向本院提交了以下证据：证据1、保单，证明肇事车辆投保的情况；证据2、医疗费票据及费用清单，证明被告垫付的费用。被告太平洋财保辩称，1、被答辩人的诉讼请求存在不合理部分，医疗费根据保险合同约定应当扣除非医保；误工费、护理费因原告是农业户口，应当按照农业标准计算且误工时间过长；营养费、住院伙食费应按20元/天计算；残疾赔偿金因被答辩人不构成十级伤残，即使构成十级伤残也应按农村标准计算；精神抚慰金过高；交通费应提供正式票据予以佐证；2、答辩人先行垫付医疗费用10000元，应当在本案中予以核减；3、答辩人不承担诉讼费及鉴定费。被告太平洋财保为支持其答辩理由，向本院提交了以下证据：转账凭证，证明保险公司垫付原告医疗费10000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审举证和质证。对原告提交的证据1-3，被告李青提交的证据1，被告太平洋财保提交的证据，当事人不持异议，本院予以确认并在卷佐证。对当事人持有异议的证据，本院认定如下：1、原告提交的证据4，被告对其三性持有异议，经核实，该组证据能相互印证，证明原告主要收入来源于城镇，本院对其三性予以认定；2、原告提交的证据5，被告对其关联性持有异议，经核实，该组证据能相互印证，证明原告治疗及医疗费支出的情况，本院对其三性予以认定；3、原告提交的证据6，被告对其三性持有异议，经核实，该组证据系鉴定部门依规定出具，被告未提供证据证明鉴定程序违法，本院对其三性予以认定；4、被告李青提交的证据2，被告太平洋财保对其关联性持有异议，经核实，被告太平洋财保未提交证据证明原告的医疗费用哪些属于非医保费用，本院对该组证据的三性予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年9月22日18时许，被告李青驾驶粤Ｓ×××××号小型轿车在赣州市××××区南门口转盘绕行的过程中，与前方由原告肖爱洪驾驶的人力自行车发生碰撞，造成原告肖爱洪受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生当日，原告被送入赣州市人民医院住院治疗33天，2016年10月25日，原告办理出院手续，出院诊断为：1、颅脑外伤：右侧颞顶叶多发挫裂伤并出血、蛛网膜下腔出血；右侧额颞顶枕部硬膜下血肿、左侧顶枕部及右侧额顶部头皮血肿、头皮挫裂伤、左侧颞骨乳突部骨折、颅底骨折、脑脊液耳漏；2、双肺坠积性××、胸腔积液；3、全身多发皮肤软组织挫伤；4、左侧中耳乳突积血积液、右侧中耳乳突炎；5、胆囊多发性息肉。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，平和心态，适当锻炼，绝对避免头部外伤及暴力接触；2、患者外伤致中耳乳突积血积液，中耳乳突炎，有逆行致颅内感染发生可能，注意监测体温变化，注意外耳道有无渗血渗液，注意耳鼻喉科随诊；3、患者颅内多发挫伤并出血，有再出血、癫痫、脑积水等远期并发症发生可能，致病情反复，注意密切观察病情变化，如有意识下降、肢体抽搐等情况发生，及时复查，我科随诊，如一般情况尚可，1月后复诊。原告因交通事故产生医疗费用41892.43元，其中被告李青支付25284.61元，被告太平洋财保支付10000元，原告自行支付6607.82元。2016年9月28日，赣州市公安局交警支队直属大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告李青承担此事故的全部责任；原告肖爱洪不承担此事故的责任。原、被告因赔偿事宜协商未果，原告诉至法院。本案在诉讼过程中，原告就其伤残等级申请鉴定。2017年6月19日，江西赣州司法鉴定中心出具《伤残程度司法鉴定意见书》，认定原告肖爱洪的伤残程度构成十级伤残。原告肖爱洪为鉴定支付鉴定费700元。另查明：1、原告肖爱洪系农业家庭户口，2005年开始在城镇工作生活；2、被告李青驾驶的肇事车辆为本人所有，在被告太平洋财保处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保（责任限额50万元并附加不计免赔）。本院认为：赣州市交警支队直属大队作出的交通事故认定书认定事实清楚、责任划分明晰，本院予以确认。原告主张医疗费6607.82元，该部分费用合理，本院予以支持。被告太平洋财保称应扣除非医保用药，未提供证据证实非医保用药的具体金额，也未提供证据证明其对投保人就该项费用作出了告知义务，对被告太平洋财保这一辩解理由，本院不予采信。原告主张误工费标准过高，原告未提供证据证明其实际收入，本院结合原告伤情及江西省统计局公布的上一年度在岗职工平均工资，酌定按157元/天计算120天，即18840元。原告主张护理费4732.84元、营养费990元、住院伙食补助费990元、被抚养人生活费912.8元、伤残赔偿金57346元，费用合理，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金5000元标准过高，本院结合原告伤情，酌定为3000元。原告主张交通费500元，未提交相应票据予以证实，结合原告住院天数，本院酌定按10元/天计算330元。被告李青垫付25284.61元，被告太平洋财保支付10000元，要求在本案中一并处理，为节约诉讼资源，本院予以准许。综上，原告肖爱洪的各项损失共计129734.07元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计43872.43元，已超出交强险医疗赔偿10000元的限额，未超出部分费用10000元及其他损失费用85861.64元，合计95861.64元，由被告太平洋财保在交强险赔偿限额内赔偿，但对被告太平洋财保先行垫付的医疗费10000元应从中扣除。对于超出交强险赔偿限额以外的损失33872.43元，根据事故责任划分，由被告李青承担赔偿责任。因被告李青驾驶的车辆在被告太平洋财保处投保了商业第三者责任险，该损失转由被告太平洋财保承担，但应扣除被告李青垫付的费用。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、原告肖爱洪的损失有：医疗费41892.43元、误工费18840元、护理费4732.84元、住院伙食补助费990元、营养费990元、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）58258.8元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费700元、交通费330元，共计129734.07元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司在机动车交通事故强制责任保险范围内支付给原告肖爱洪85861.64元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司在商业第三者责任保险的范围内支付原告肖爱洪8587.82元，支付被告李青252**.61元；上述第二、三项款项，限被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司于本判决生效之日起10日内履行完毕；四、驳回原告肖爱洪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3217元，由原告肖爱洪负担498元，被告李青负担2719元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判长  刘芳梅审判员  彭行方审判员  吴 璇二〇一七年九月二十日书记员  蔡 姗