呼和浩特市玉泉区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）内0104民初369号
原告李美利，女，1976年2月22日出生，汉族，无固定职业，现住呼和浩特市赛罕区。
委托代理人张晓辉，内蒙古蒙晟睿律师事务所律师。
委托代理人任红霞，内蒙古蒙晟睿律师事务所律师。
被告王志勇，男，1974年5月26日出生，汉族，司机，现住呼和浩特市玉泉区。
被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司，住所地呼和浩特市新城区哲里木路天骄年华小区20号综合楼。
负责人刘文英，该公司总经理。
委托代理人郝文曌，该公司员工。
原告李美利与被告王志勇、中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年１月29日立案受理。依法由审判员马玉龙适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李美利的委托代理人张晓辉、任红霞，被告王志勇，被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司的委托代理人郝文曌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李美利诉称，李美利与王志勇，中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月21日作出（2015）玉民一初字第00063号判决书，判决中对李美利请求的后续治疗费等未予支持，判令待实际发生后另行主张。现李美利再次住院治疗，产生的相关费用与被告方多次协商，未果。为维护李美利的合法权益，特向本院提起诉讼，请求判令王志勇赔偿李美利医疗费41820.42元、误工费1433.51元、护理费1433.51元、营养费1300元、住院伙食补助费1300元、交通费300元，以上共计人民币47587.44元；判令中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司在保险责任范围内承担保险赔偿责任；诉讼费由被告方承担。
被告王志勇辩称，事故事实是真实的，我的车在中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司投有交强险和三者险人民币200000元（不计免赔），应该由该保险公司承担保险赔偿责任。判决书真实性认可；对住院病历、住院收据、费用清单、病情处理意见书真实性认可，要证明的问题不认可，对出院后出具的凭据不认可。李美利钢板断裂后给我打过电话，是在下雪第二天，钢板断裂李美利自身有原因。请求人民法院依法判决。
被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司辩称，蒙A322**号自卸货车在我公司投保交强险和三者险人民币200000元（不计免赔）。对（2015）玉民一初字第00063号民事判决书真实性认可，对要证明的问题不予认可，判决书提到二次手术费在实际发生后另行主张，该手术费是指拆除李美利体内的固定物的手术；本次李美利主张的费用是自身钢板断裂造成的费用，并非取出固定物花费，故不予认可。对住院病历、费用清单真实性认可；住院医疗费收据是复印件不能作为证据，不予认可；病情处理意见书是出院后出具的不认可；营养费、交通费、误工费未提供相应证据均不认可。对司法鉴定意见书，我方认可鉴定报告中所有结论，三个结论只有第一条为交通事故的延续，其余两条是李美利自身原因，我方只认可在本次赔偿中占30%。请求人民法院依法判决。
经审理查明，李美利因与王志勇、中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司机动车交通事故责任赔偿纠纷于2015年1月29日诉至本院，本院审理后查明：2014年9月17日6时，王志勇驾驶蒙A322**号自卸低速货车在209国道与世纪十八路路口由南向北右转弯行驶时，与由南向北骑电动自行车的李美利发生碰撞，造成李美利及乘坐电动自行车的毛建乐受伤，车辆受损的交通事故。2014年9月25日，呼和浩特市公安局交通管理支队交通管理玉泉大队作出公交认字【2014】第224号《道路交通事故认定书》，认定王志勇应负该起事故的全部责任，李美利、毛建乐无责任。事故发生当日，李美利被送至呼和浩特市第一医院诊治，经诊断为：右股骨干下段开放粉碎性骨折，失血性休克。住院治疗23天，住院期间行右股骨干下段开放粉碎性骨折清骨折复位植骨内固定术，于2014年10月10日出院。出院医嘱及建议：1、定期门诊复查，骨科随诊；2、继续对症治疗，支具固定6周；3、在医生的指导下早期行患肢功能锻炼。注意营养支持治疗；勿负重。2014年11月4日，李美利委托呼和浩特市第一医院司法鉴定所对李美利的伤残等级及二次手术费用进行鉴定；2014年11月4日，作出鉴定意见：1.李美利右股骨干下段粉碎性骨折植骨内固定术后，右下肢活动功能丧失19.38﹪，评定为十级伤残；2.二次手术（到期取出内固定物）费用人民币15000元。王志勇为蒙A322**号自卸低速货车的所有人，该车在中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司投保了交强险（保险责任限额伤残项下人民币110000元，医疗费用项下人民币10000元，财产损失项下人民币2000元）和第三者责任保险（责任赔偿限额人民币200000元，不计免赔），此事故发生在保险期限内。本院于2015年4月21日作出（2015）玉民一初字第00063号判决书，对李美利已实际发生的相关费用依法作出判决，对李美利主张未实际发生的后续治疗费及二次手术费保留了诉权。该判决生效后并已履行完毕。
另查明，2015年10月16日，李美利行走时突感右大腿肿痛伴活动受限，被送至呼和浩特市第一医院诊治，经诊断为：右股骨远端骨折术后钢板断裂。李美利于2015年10月17日入内蒙古医科大学附属医院住院治疗13天，住院期间行右股骨切开内固定取出断端刷新植骨内固定术，于2015年10月30日出院。出院医嘱及建议：继续支持对症治疗，半年内禁止踩地负重，定期复查，不适随诊。李美利因治疗花费住院医疗费人民币41820.42元。
再查明，2016年3月28日，中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司依法向本院提交交通事故伤残鉴定申请书，要求对李美利的内置钢板断裂与2014年交通事故有无关联性、钢板断裂的原因进行鉴定。本院依法委托呼和浩特市第一医院司法鉴定所对李美利的右股骨远端骨折内固定钢板断裂的因果关系进行鉴定；2016年4月19日，作出鉴定意见：1.钢板断裂为交通事故骨折治疗结果的延续；2.李美利右股骨粉碎性骨折致骨折愈合欠佳，是钢板断裂的根本原因；3.李美利过早负重活动也是造成钢板断裂的另一原因。
以上事实有（2015）玉民一初字第00063号判决书、住院病历、病情处理意见书、住院医疗费收据复印件（加盖住院处章）及费用清单、司法鉴定意见书及庭审笔录在案佐证。
本院认为，王志勇驾驶蒙A322**号自卸低速货车与骑电动自行车的李美利发生交通事故，致李美利受伤的事实存在，并且经交通管理部门认定，王志勇负该起事故的全部责任，李美利无责任。对于该起交通事故给李美利造成的人身损害而产生的经济赔偿，由王志勇全部承担；由于王志勇驾驶的肇事车辆蒙A322**号自卸低速货车在中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司投保了交强险和第三者责任保险，而且事发之时在保险期限内，故首先由中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司依据交强险的规定，在交强险的赔付限额范围内向李美利直接承担赔付责任；不足部分，由中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司依据第三者责任保险合同的规定，按事故责任认定在赔付限额范围内向李美利直接承担赔付责任；仍不足部分，由王志勇依法予以赔偿。李美利本次主张的因后续治疗所产生的各项赔偿费用，本院依法按照2015年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准和计算办法予以确定。
本院认为，李美利因交通事故受伤后行右股骨干下段开放粉碎性骨折清骨折复位植骨内固定术事实属实，后李美利的内固定钢板断裂为交通事故骨折治疗结果的延续，因右股骨粉碎性骨折致骨折愈合欠佳是钢板断裂的根本原因，另一原因是李美利自身过早负重活动。但李美利自身过早负重活动参与度比较小，李美利应自负所发生费用的30%。李美利主张的交通费，因未提供相应的证据佐证，本院不予支持；李美利主张的误工费，因未提供相应证据证明已从事劳动产生实际误工减少的收入，故本院不予支持。
李美利因该起交通事故受到人身损害所产生的具体赔偿费用依法确定为医疗费41820.42元、住院伙食补助费1300元（100元/天×13天）、营养费1300元（100元/天×13天）、护理费1433.51元（40251元/天×13天），合计人民币45853.93元。
首先由中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司依法在交通事故责任强制保险责任伤残赔偿限额（人民币110000元）项下赔偿李美利护理费1433.51元的70%即人民币1003.46元；在医疗费用赔偿限额（人民币10000元）项下赔偿李美利医疗费41820.42元、住院伙食补助费1300元、营养费1300元，合计人民币44420.42元的70%即人民币31094.29元，在该医疗费赔偿项下限额已满额赔付，故此属超出交强险部分，应由中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司在第三者责任保险赔偿限额（赔偿限额人民币200000元，不计免赔）内全额赔付。中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司在保险责任限额内共计赔付李美利赔偿金人民币32097.75元。李美利因该起交通事故受到人身损害所产生并依法确定的具体赔偿费用已由中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司足额赔偿，王志勇不承担赔偿给付责任。
为了维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司自判决生效之日起十五日内在保险责任赔偿限额内赔付原告李美利赔偿金人民币32097.75元。
二、驳回原告李美利的其他诉讼请求。
如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费495元，由原告李美利承担161元，由被告王志勇承担334元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。
审判员 马玉龙
二〇一六年五月十八日
书记员 高 鑫
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照格各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出的医药费、住院费等收款凭证、结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。