新疆维吾尔自治区青河县人民法院民 事 判 决 书（2015）青民初字第272号原告：克勒斯·苏勒塔尼，男，1965年9月出生，哈萨克族，住青河县阿热勒乡。委托代理人：沙德汗·哈纳特拜，青河县振青法律服务所法律工作者。被告：马效良，男，1954年10月出生，汉族，住青河县青河镇。被告：中国人民财产保险股份有限公司青河支公司。住所地，青河县青河镇团结西路**号。负责人：朱文新，该支公司经理。委托代理人：楚付军，男，中国人民财产保险股份有限公司青河支公司理赔员，住青河县青河镇嘉瑞商厦1单元502室。原告克勒斯·苏勒塔尼与被告马效良、中国人民财产保险股份有限公司青河支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月21日立案受理，依法由审判员许世蓉适用简易程序于2015年8月17日、2015年9月15日公开开庭进行了审理。原告克勒斯·苏勒塔尼及其委托代理人沙德汗·哈纳特拜，被告马效良，被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司的委托代理人楚付军，翻译阿曼泰·阿依达尔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告克勒斯·苏勒塔尼诉称：2014年4月1日被告马效良驾驶的新H753**号小型普通客车和原告克勒斯·苏勒塔尼驾驶的新H616**两轮摩托车在青河镇团结东路商贸城路段处相撞，造成原告受伤的交通事故。对这起交通事故青河县公安局交通大队作出青公交认字（2014）第007号《道路交通事故认定书》，认定被告马效良负主要责任，原告克勒斯·苏勒塔尼负次要责任。因原告的右腿伤势严重，被青河县医院建议转院治疗，2014年4月1日当天送到自治区第二人民医院住院治疗，后因原告右腿伤势严重而且骨折处内固定植入感染等原因住院三次，手术三次共花去治疗费104841元，在此费用中被告马效良只给付了32000元，其余的治疗费原告自己承担了，虽然治疗时间长、花费多，但是原告的右腿成了残疾。原告在新疆交通科学研究院司法鉴定中心对右腿进行了鉴定，鉴定结果为九级伤残，评定误工期至本鉴定书前一日、护理期150日、营养期150日、后续复查拍片约需500元的鉴定意见，对此原告认为二被告应当承担相应的赔偿责任。原告需承担次要责任，所有赔偿数额原告只主张了被告应承担的70%。请求判令被告支付治疗费50989.31元、伤残赔偿金20428.8元、误工费41731.20元、护理期6825元、营养期14490元、伙食补助费945元、交通费7096.6元、住宿费179.2元、鉴定费1470元共计144155.11元，被告承担本案的诉讼费用。被告马效良辩称：被告马效良对青河县公安局出具的道路事故认定责任书无异议，但认为原告所主张的费用应该由保险公司支付。被告马效良已给原告支付3.2万元，同时给交警队支付了事故鉴定费2000元，这些费用都应由保险公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司辩称：事故车辆确实在我公司投有交强险和商业险，事故发生在保险有效期内。原告诉状中的误工费和交通费太高，要求法院合理支持。马效良在此次事故中是主要责任，原告要求70%的赔偿额。护理、营养都在交强险的1万元以内，多出的部分交强险不进行赔付，商业险按照70%进行赔付。原告克勒斯·苏勒塔尼为支持其诉讼主张，向本院举证，被告马效良质证及本院认证：证据一：2014年4月1日至2014年4月14日新疆维吾尔自治区人民医院住院病历9页、2014年6月30日至7月14日新疆维吾尔自治区人民医院住院病历10页、2014年8月22日至9月18日新疆维吾尔自治区人民医院住院病历9页，证明原告在交通事故中造成右腿两处骨折。被告马效良对证据的真实性无异议，本院对该组证据的真实性予以确认。证据二：青河县公安局交通大队2014年5月8日作出的青公交认字（2014）第007号道路交通事故认定书1份、青河县公安局刑事科学技术酒精检测报告复印件2份，证明原告负次要责任，被告负主要责任。被告马效良对证据的真实性无异议，被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司无异议。本院对该组证据的真实性予以确认。证据三：新交司鉴中心（2015）法临鉴字第214号交通事故技术鉴定意见书1份、2015年5月27日鉴定发票1份、2015年5月28日住宿费发票1份，证明原告右腿损伤致九级伤残，并评定护理期150日，营养费150日，后续复查拍片需500元。被告马效良对证据的真实性无异议，被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司无异议。本院对该组证据的真实性予以确认。证据四：2014年6月20日至2014年6月27日青河县人民医院住院费用结算统一票据1份，证明原告在医院住院期间所产生的费用。被告马效良对证据的真实性无异议，本院对该组证据的真实性予以确认。证据五：2014年4月1日至2014年4月14日自治区人民医院住院费用结算统一票据1份、2014年6月30日至2014年7月14日新疆维吾尔自治区人民医院住院费用结算统一票据1份、2014年8月22日至2014年9月18日新疆维吾尔自治区人民医院住院费用结算统一票据1份、门诊票据20份，证明原告因治疗所产生的费用。被告马效良对证据的真实性无异议，本院对该组证据的真实性予以确认。证据六：2014年4月1日的青河县人民医院门诊统一票据（救护车费）1份、2014年4月5日乌鲁木齐至青河班车票1份、面额为100元的定额发票65张，证明原告花费交通费10138元。被告马效良对救护车费无异议，但其他费用被告不知情。本院对该组证据的真实性予以确认。证据七：户口簿1本，证明原告是按照农村户口计算的赔偿数额。被告马效良认可，本院对该组证据的证明力予以确认。证据八：2014年6月20日至2014年6月27日青河县人民医院住院期间的病历16页、合作医疗病人费用分解3份、2014年5月26日青河县人民医院诊断证明书1份、2014年6月27日自治区住院费用结算统一票据1份、2014年4月1日至2014年4月14日自治区医院住院统一票据1份、青河县新型农村合作医疗住院补偿结算单1份，证明在医院住院期间所产生的费用。被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司认为2014年5月26日诊断证明书没有药品的清单及发票不认可，其余证据认可，但认为合作医疗已经报销的费用保险公司不应再次支付。本院对该组证据的真实性予以确认。被告马效良为反驳对方诉讼请求向本院举证，原告克勒斯·苏勒塔尼质证以及本院认证：证据一：收条6份，证明被告马效良已经给原告支付了3.2万元。原告认可。本院对该组证据的证明力予以确认。证据二：中国人民财产保险股份有限公司青河支公司出具的机动车交通事故责任强制保险单1份、中国人民财产保险股份有限公司青河支公司保险报案记录1份、中国人民财产保险股份有限公司青河支公司出具的机动车保险单（正本）1份，证明事故车辆投有交强险和商业险，事故发生在保险期间内。原告认可。本院对该组证据的证明力予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司未向本院提供证据。经审理查明，2014年4月1日10时55分许，被告马效良驾驶新H753**号小型普通客车在青河县青河镇团结东路商贸城路段处由东向北左转弯时，与原告克勒斯·苏勒塔尼驾驶的由西向东行驶的新H616**号二轮普通摩托车相撞，造成两车损坏和原告克勒斯·苏勒塔尼受伤的道路交通事故。本次事故中被告马效良负主要责任，原告克勒斯·苏勒塔尼负次要责任。事故发生时，原告克勒斯·苏勒塔尼和被告马效良均未饮酒。当日，原告在青河县人民医院门诊进行检查费用为386.42元（282元＋25.53元＋74.75元＋4.14元），救护车费3500元。2014年4月1日至2014年4月14日原告克勒斯·苏勒塔尼在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗13天，产生治疗费64628.46元（补偿金额30414.76元，个人自付34213.70元）。在2014年4月4日全麻下行“右胫骨骨折切开复位钢板内固定术”，出院诊断为右侧闭合性胫骨平台骨折、右胫骨骨折，医嘱门诊换药两周，住院期间陪护一人，全休1月，两周后门诊随访。2014年6月20日至2014年6月27日原告克勒斯·苏勒塔尼在青河县人民医院住院7天，住院费用4178.24元（个人自付965.8元，医保报销3212.44元），主要诊断为右侧胫骨平台骨折术后切口感染，医嘱尽快转上级医院进一步诊治。2014年6月30日至2014年7月14日原告克勒斯·苏勒塔尼在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗14天，产生治疗费10656.01元，经诊断为右胫腓骨骨折内固定物植入感染，右胫腓骨手术后切口感染，2014年7月8日进行了右胫骨内固定物取出术（置管冲洗），医嘱全休三个月，住院及全休期间陪护1人。2014年8月22日至2014年9月18日原告克勒斯·苏勒塔尼在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗27天，产生治疗费22988.42元（个人自付12447.6元，合作医疗支付10540.82元），经诊断原告右胫骨折内固定物植入感染（皮肤形成窦道）、右胫骨骨髓炎，2014年8月27日进行了“右胫骨内固定物取出术＋右胫骨病损切除术”，医嘱全休3月，住院及全休期间陪护一人，加强营养，正规医院换药每天一次。2015年5月27日原告克勒斯·苏勒塔尼委托新疆交通科学研究院司法鉴定中心对伤残等级、误工期、护理期、营养期和后续治疗费进行鉴定，该鉴定中心出具新交司鉴中心（2015）法临鉴字第214号鉴定意见书认为“克勒斯·苏勒塔尼右腿损伤致九级伤残；评定误工期至本鉴定书前一日，护理期150日，营养期150日；后续复查拍片约需500（伍佰）元”。原告克勒斯·苏勒塔尼预付鉴定费2100元。鉴定产生住宿费256元。另，原告克勒斯·苏勒塔尼系农业家庭户口，户口所在地为青河县阿热勒乡xxx。肇事车辆新H753**在中国人民财产保险股份有限公司青河支公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险【险种为第三者责任保险（B）及不计免赔（M）覆盖B】，第三者责任保险责任限额为10万元。事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告马效良给付原告克勒斯·苏勒塔尼3.2万元。本院认为，本案的争议焦点为：原告的赔偿数额如何确定，二被告应当如何承担责任。本院认为，新疆交通科学研究院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见虽对原告的后续复查费、误工期限、补充营养期限和护理期限出具了意见，但原告出示的住院病历等证据已经明确了误工期和陪护期，且与司法鉴定意见书上的不符，故误工期限、补充营养期限和护理期限应当以受害人接受治疗的医疗机构出具的病历、诊断证明等相关证据确定，故对鉴定意见中有关误工期限、补充营养期限和护理期限的评定，本院不予采纳。原告的经济损失为：（一）医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告出示的2014年4月21日金额为23.2元和141元的青河县人民医院门诊票据，2014年5月26日金额为141元、86.74元和498.78元的青河县人民医院门诊票据三张，2014年5月27日金额18.6元青河县人民医院门诊票据、2014年5月28日金额19元和5.38元的青河县人民医院门诊票据二张、2014年5月29日金额14元和43.45的青河县人民医院门诊票据二张、2014年5月30日金额14元的青河县人民医院门诊票据、2014年5月31日金额14元的青河县人民医院门诊票据、2014年6月20日金额141元的青河县人民医院门诊票据、2014年8月14日金额282元青河县人民医院门诊票据，因无受害人接受治疗的医疗机构出具的病历、诊断证明、处方笺等证明其治疗的部位与本案相关，故本院不予采纳。结合医嘱及鉴定机构的意见，本院对后续拍片费500元予以支持。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”本案统筹支付已经实际报销的44168.02元（30414.76元＋3212.44元＋10540.82元），被告不应再支付，则被告应支付的医疗费为62669.5元（386.42元＋3500元＋34213.70元＋965.8元＋10656.01元＋12447.6元＋500元）。（二）护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人。原告就医时间与全休护理期存在重叠，故原告实际的护理期限为219天（13天＋30天＋7天＋14天＋38天＋27天＋90天），而原告仅主张150天的护理费。原告主张按65元／天计算护理费，未超过法律规定的标准，故确认原告的护理费为9750元。（三）住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张住院伙食补助费1350元，本院予以支持。（四）原告克勒斯·苏勒塔尼为农业户口，其残疾赔偿金为29184元（7296元／年×20年×20%）。（五）误工费，根据医嘱医疗机构的意见原告的误工期应为219天（13天＋30天＋7天＋14天＋38天＋27天＋90天），原告主张按照138元／天计算误工费并未高于法律规定，故误工费应为30222元（138元／天×219天）。（六）营养费需参照医疗机构的意见确定，原告已向本院出示需加强营养的医疗机构的意见，故本院酌定营养费为2000元。（七）交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告所举交通票据不符合证据要求，但是交通费系原告实际、必然支出的费用，故本院根据就医路途的远近及当地票价，酌情认定交通费为2072元（148元／人／次×2人×6次＋鉴定交通费148元／人／次×1人×2次）。（八）住宿费原告主张住宿费256元，本院予以支持。根据机动车交通事故强制责任保的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。医疗费用赔偿限额为10000元，包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额的限额为110000元，包括残疾赔偿金、护理费、交通费、住宿费、误工费，精神损害抚慰金等。被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿医疗费用1万元。死亡伤残赔偿71484元（护理费9750元＋残疾赔偿金29184元＋误工费30222元＋交通费2072元＋住宿费256元），因原告明确的诉请仅主张了70%的赔偿款，则被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司应赔付的死亡伤残赔偿为50038.8元（71484元×70%）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。对于发生在2014年4月1日的交通事故，原告和被告马效良均负有一定的责任，按其过错的大小，被告马效良应承担主要责任即70%的责任，原告应自担30%的责任，即超出交强险的医疗费52669.5元（医疗费62669.5元-1万元）中的30%原告应自担。因被告马效良投有第三者责任保险，则被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司的第三者责任险应在商业的赔偿范围内承担36868.7元。鉴定费根据谁主张谁负担的原则，由原告自己负担。被告马效良已支付给原告的3.2万元，可另行解决。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十八条第一、三款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险赔偿限额内赔付原告克勒斯·苏勒塔尼医疗费用10000元，死亡伤残赔偿50038.8元；在第三者责任险限额内给付原告医疗费、住院伙食补助费等36868.7元，总计96907.5元；二、被告马效良在本案中不承担责任；三、驳回原告克勒斯·苏勒塔尼其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3183元，减半收取1592元，由原告克勒斯·苏勒塔尼负担478元，被告中国人民财产保险股份有限公司青河支公司负担1114元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阿勒泰地区中级人民法院。审判员 许世蓉二〇一五年九月二十三日书记员 吴      刘      洋