广东省广州市番禺区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）穗番法民六初字第1210号
原告：戴光威，身份证住址广东省仁化县。
委托代理人：庄军元，系广州金鹏律师事务所律师。
被告：刘明，身份证住址湖南省隆回县。
委托代理人：马平川，系广东环宇京茂律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所广东省广州市越秀区。
负责人：叶健明，职务经理。
委托代理人：范小强，系北京市盈科（广州）律师事务所。
委托代理人：黄标，系北京市盈科（广州）律师事务所。
原告戴光威诉被告刘明、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下或简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告戴光威及其委托代理人庄军元、被告刘明的委托代理人马平川、被告保险公司的委托代理人黄标，均出庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告戴光威诉称：2012年9月13日20时23分，原告在广州市番禺区市新路南村镇广州科技贸易职业学院路段由东往西跑步横过市新路时，遇被告刘明忽视路面情况，没有确保安全通行，驾驶粤A×××××号小型轿车沿市新路由北往南驶至，双方发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。事发后，原告被送往医院住院治疗。出院后，原告经司法鉴定机构鉴定为交通事故九级伤残。原告因本事故产生的损失计算如下：1、医疗费70000元；2、误工费28971.5元（3863元/月×7.5个月）；3、精神损害抚慰金30000元（要求在交强险限额内优先支付）；4、残疾赔偿金131589.2元（32893.7元/年×20年×0.2）；5、护理费7500元[（住院45天+第一次出院后需要护理30天）×100元/天]；6、鉴定费2520元；7、交通费10000元；8、营养费10000元；9、住院伙食补助费4500元（100元/天×45天）；10、拆除内固定装置费用15000元；11、残疾辅助器具费55元。原告现为维护自身的合法权益，起诉请求法院判决：被告赔偿原告310135.7元，其中医疗费70000元、误工费28971.5元、精神损害抚慰金30000元、残疾赔偿金131589.2元、护理费7500元、鉴定费2520元、交通费10000元、营养费10000元、住院伙食补助费4500元、拆除内固定装置费用15000元，残疾辅助器具费55元。
被告刘明辩称：1、关于原告的损失计算问题，有如下意见：（1）原告未提交在城市居住1年以上的证明，应按照农村标准计算伤残赔偿金。（2）原告主张的部分医疗费不符合法律规定，建议认定为50206.7元。（3）原告提供的现有证据不足以证明其误工损失，且其在第二次住院时为失业状态，不应认定误工费。如果认定，建议按3863元×（28＋30）/30计算为7468.47元。（4）鉴定费、交通费，无票据支持，不应支持。（5）营养费，请求法院酌定。（6）精神损害赔偿建议认定为5000元。2、根据本案涉及的道路交通事故认定书，事故系原告突然横穿机动车道造成的，原告承担主要责任，应当承担主要损失。基于原告在本案中具有较大过错的事实，建议减少我方70％的赔偿责任。3、我方购买了交强险和商业三者险，故应当由被告保险公司承担向原告理赔的责任。4、我司先期垫支了24780元，本着节约司法资源的原则，应由被告保险公司在理赔款中直接偿还我方。
被告保险公司辩称：1、被告刘明就粤A×××××号车在我司购买了交强险、20万元的商业三者险及不计免赔，保险期限从2012年8月9日到2013年8月8日，我司按照强制保险限额和保险条款的约定进行赔偿。2、事故发生后，我司在交强险医疗费用限额内已垫付原告10000元，被告刘明也垫付原告部分费用，由法院依法查明并按事故责任以扣减。3、我司即使赔偿也对原告的各项诉讼请求有异议：（1）医疗费，根据《机动车强制保险条款》第19条规定，保险人在国家基本医疗保险标准范围内赔偿医疗费，超出国家基本医疗保险的费用我司不予认可。根据原告提供的医疗费票据，医疗费合计55083.47元，与原告的主张不符，超出部分我司不予认可；且其中2653.47元为医保记账费用，应依法扣减。（2）住院伙食补助费，应按原告住院的实际天数44天按50元/天计算。（3）营养费，原告未提供购买营养品的证据，不予认可。（4）后续治疗费，原告已拆除内固定，该项费用没有事实依据，不予认可。以上四项费用在交强险医疗费用限额10000元范围内予以赔偿。（5）护理费，根据原告提供的护理费票据，实际产生的护理费为1190元，其中被告刘明垫付了护理费780元，应依法予以扣减。（6）误工费，关于误工期限，医院医嘱出院后全休一个月，原告的误工期限应为74天（包括住院的44天），同时残疾赔偿金也是对其误工损失的补偿。另外，原告未提交工资发放流水、社保、误工损失证明、单位的资料等证据证实其因本交通事故导致的实际损失，该项费用不予认可。（7）残疾赔偿金，原告为农村户口，应按事故发生时的农村标准计算残疾赔偿金。（8）鉴定费，属于原告的诉讼成本，且不属于交强险的赔偿项目，对于该项目不予认可。（9）交通费，应为受害人就医或转院所产生的费用，我司同意按公共交通工具的标准依据就医次数赔偿交通费200元。（10）精神损害抚慰金，原告承担事故的主要责任，对事故发生有主要过错，应按过错责任认定精神损害抚慰金；同时在事故发生后被告方积极为原告垫付医疗费，对原告的精神有一定的安慰，原告主张过高，我司认为5000元为宜。4、被告刘明向我司投保了商业三者险，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条规定，我司按照商业保险合同的约定进行赔偿。（1）原告未提供我司承保车辆的行驶证和驾驶人的驾驶证作为证据，法院应依法审核是否属于无证、证件未年审的情形；根据商业三者险合同条款的约定，在无证、证件未年审的情况下，不论任何原因造成对第三者的损害赔偿责任，我司均不负责赔偿。（2）精神损害抚慰金，根据商业险条款第7条第2项的约定，商业险不负责赔偿精神损失抚慰金。（3）医疗费的赔偿，根据商业险三者险条款第27条的规定，我司在国家基本医疗保险范围内赔偿医疗费用，超出国家基本医疗保险范围的医疗费我司不予认可。
经审理查明：2012年9月13日20时23分，原告在广州市番禺区市新路南村镇广州科技贸易职业学院路段由东往西实施跑步横过市新路时，遇被告刘明忽视路面动态、没有确保安全通行驾驶的粤A×××××号小型轿车沿番禺区市新路由北往南驶至，双方发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。2012年10月8日，广州市公安局交通警察支队番禺大队出具穗公交番认字[2012]第4401136201219766号《道路交通事故认定书》，认定原告承担事故的主要责任，被告刘明承担事故的次要责任。
事故发生当天，原告被送往广州市番禺区南村医院门诊救治，后转广州市番禺区中医院门诊并转住院治疗。住院期间行右胫腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术。2012年10月11日，原告从广州市番禺区中医院出院。该院出具《出院记录》及《疾病证明书》诊断原告为右胫腓开放性粉碎骨折，颅骨凹陷性骨折，头皮下血肿；并建议全休4个月，陪护1名，加强营养，1年后返院拆除内固定物，费用约1万元，出院后定期门诊复查，每2周1次，费用约3000元等等。2015年10月23日至2015年11月9日，原告再次到该院住院治疗，产生了住院医疗费5209.2元。住院期间，原告行了右胫骨内固定术拆除术。该院出具的《手术记录》中记载“显露内固钢板，其中胫骨顺利拆除，腓骨钢板螺钉见大量骨痂包裹，考虑拆除内固定钉对腓骨损伤大，与患者及家属交代后予不拆除腓骨钢板及螺钉”。该院出具《出院记录》及《疾病证明书》诊断原告为取除骨折内固定装置（右胫腓骨内固定术后）；建议定期复查，右下肢暂禁剧烈运动，住院期间留陪护1名，出院后全休1个月，2012年9月至2015年11月为治疗骨折，曾多次回院复查等等。另外，2012年10月10日、10月25日、12月6日，2013年1月6日、2月28日、3月27日、5月3日、5月29日、6月3日、7月1日，2014年8月15日、12月1日，2015年10月26日、11月25日、12月5日，原告均到医院进行门诊治疗。在上述治疗期间，原告产生了挂号、门诊、住院医疗费共55840.5元，其中医保/公医记账合计3014.43元；还产生了陪护服务费1190元。事发后，被告刘明垫付了原告上述医疗费中的24000元及护工费780元，合计24780元；被告保险公司在交强险医疗费用限额内垫付了原告上述医疗费中的10000元。
2015年12月2日，广东华杰法医临床司法鉴定所经原告委托出具粤华杰司鉴所[2015]临鉴字第149号《司法鉴定意见书》认为原告右胫、腓骨粉碎性骨折，已行右胫、腓骨骨折内固定术，评定为九级伤残；其右腓骨内固定物取出费用约需人民币10000元。为此，原告支付了伤残评定费1800元、后续医疗费评定费720元，合计鉴定费2520元。各被告对上述伤残等级均未提出异议。
另查明，原告是农业居民户口，于1991年5月22日出生。庭审中，原告主张其从2011年3月至2012年2月在广州钢铁企业集团技工学校就读，2011年10月至2012年1月由广州华才人力资源公司派遣到船坞公司实习，2012年1月在船坞公司转正，2012年1月至同年4月在船坞公司从事船舶起重工，2012年6月至2013年4月在广州广日电梯公司从事钣金工作，工资3863元/月，2013年4月至2014年11月没有工作，2014年12月至2015年10月，在广州天河从事金融销售工作；事故发生前一年在学校宿舍居住；故主张按3863元/月的标准计算误工费，并按城镇标准计算残疾赔偿金。对上述主张，原告主要提供了加盖“龙穴街流动人员和出租屋管理服务中心”章的办证情况原件（显示原告的居住证办证记录为2012年1月12日至2013年1月12日），广州钢铁企业集团技工学校毕业证书原件（显示原告从2011年3月至2012年2月在该校学习，修业1年），加盖“广州市华才人力资源顾问有限公司广州船坞项目组人事专用章”的解除劳动关系证明书原件（主要内容证明原告从2012年1月进该公司任船舶起重工，因提出辞职，从2012年4月起解除劳动关系），加盖“广州南方人才资源租赁中心”章的证明原件（主要内容证明原告于2012年6月18日入职，派遣至广州广日电梯工业有限公司工作，2013年4月办理离职手续），加盖“广州广日电梯工业有限公司”章的日期为2012年10月12日的收入证明原件（主要内容为证明原告在2012年6月18日至2013年5月间在该公司任职，于2012年9月16日非因工负伤，其中2012年6月18日至同年9月15日正常发放工资，2012年9月16日至2012年12月15日属医疗期，支付病假工资880元/月，2012年12月16日至2013年5月14日按事假处理，事假期间不发放工资等等），加盖“广州广日电梯工业有限公司”章的日期为2016年3月15日的证明原件（主要内容为证明原告现任工人职位，月均收入3863元），加盖“深圳市小牛普惠投资管理有限公司广州分公司”章的离职证明原件（主要内容为证明原告入职时间为2015年4月8日，于2015年10月28日解除劳动合同）等证据加以证明。
又查明，被告刘明是上述粤A×××××号小型轿车的登记车主，并持有准驾车型为A2E的机动车驾驶证。事发时，该车在有效的检验期内。该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下或简称交强险）和商业第三者责任保险（以下或简称商业三者险）且不计免赔。其中，商业三者险赔偿限额200000元，被保险人均为被告刘明。本次交通事故发生时均在两保险的有效保险期限内。
本院认为：广州市公安局交通警察支队番禺大队出具的上述《道路交通事故认定书》，事实清楚，定性准确，本院予以采纳，故确定原告承担事故的主要责任，被告刘明承担事故的次要责任。本案属机动车与行人之间发生的交通事故，根据相关规定并结合各当事人的过错程度，本院确定对本事故造成原告的损失，原告应自负60%的民事责任，被告刘明应承担40%的民事赔偿责任。
因上述粤A×××××号车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔，且事故发生时均在保险期限内。根据交强险相关规定及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因上述事故的损失应先由被告保险公司在交强险有责任各分项限额内不计事故责任予以赔偿（其中精神损害优先赔偿）。超过交强险赔偿限额部分的损失按事故责任分担后由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔付，仍不足部分再由被告刘明负担。
根据原告的诉讼请求及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，本院确定原告因本事故造成的损失如下：
1、医疗费52826.07元（55840.5元-3014.43元）。原告因本交通事故受伤，在上述治疗期间，共产生了挂号、门诊、住院医疗费55840.5元，扣除其中医保/公医记账3014.43元，剩余医疗费为52826.07元，有相关医疗费票据、病历材料等相印证，本院予以确认。至于原告主张的其他医疗费，依据不足，本院不予支持。至于被告保险公司主张应扣除超出国家基本医疗保险范围的医疗费，未能提交证据证明就此约定特别说明并提示过被保险人及所需扣除的非医保用药的存在、具体数额等，故本院对被告保险公司的上述抗辩意见不予采纳。
2、住院伙食补助费4500元（100元/天×45天）。原告在上述期间共住院45天，原告主张以100元/天的标准计算住院伙食补助费，在法律允许的范围内，本院予以支持。
3、营养费600元。原告受伤住院，确需加强营养辅助康复，结合其伤情及医院的证明，本院酌情支持营养费600元。
4、护理费3600元（80元/天×45天）。结合原告的伤情及医院的证明，本院支持其上述住院治疗期间共45天需1人进行护理，按照本地区护理人员平均收入标准80元/天计算护理费。至于原告主张的其他护理费，依据不足，本院不予支持。
5、残疾赔偿金120771.6元（30192.9元/年×20年×××赔偿系数20％）。原告被评定为九级伤残，各被告均无异议，本院予以确认，故残疾赔偿系数计为20％。原告于1991年5月22日出生，赔偿期限可计算20年。原告虽为农业户口，但其提交的上述居住证办证情况证明、工作收入情况证明等证据相印证了其事发前在城镇工作、生活一年以上，有收入，可按2015年度广东省城镇居民可支配收入标准30192.9元/年计算××赔偿金。至于原告主张按2014年度相关标准进行计算，没有法律依据，本院不予支持。
6、误工费12425.7元。原告因交通事故受伤，产生相关误工损失合理。但原告主张的误工时间过长，且依据不足，本院予以调整。结合原告胫腓骨折等伤情、上述治疗情况、年龄、医疗机构关于休息的意见及参照公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》，本院酌定原告误工4个月，即120天。而原告事发前有工作收入，其提供了用人单位出具的证明证实月均收入为3863元，故其主张按3863元/月计算误工费在法律允许的范围内，本院予以支持。根据相关规定，误工费应以实际减少的收入计算，原告提供的用人单位出具的证明显示其事发后至2012年9月15日（合计3天）正常发放工资，2012年9月16日至2012年12月15日（合计3个月），支付病假工资880元/月，故应扣减其误工期间的收入来核算相关误工费。综上，误工费计算为12425.7元[3863元/月÷30天/月×（120天-3天）-880元/月×3个月]。
7、鉴定费1800元。原告为进行伤残鉴定支付了伤残程度鉴定费1800元，有相关票据予以证实，本院予以确认。至于原告主张的关于后续医疗费的鉴定费720元，因本院未采纳上述关于后续医疗费的鉴定结论，故对此费用不予支持。
8、交通费800元。根据原告受伤治疗及评残等情况酌定。
9、精神损害抚慰金7000元。原告因交通事故导致九级伤残，对其身心确实造成较大伤害，应给予相应的精神抚慰。但原告主张的数额较高，结合原告的伤残程度、于本事故中的过错程度、被告方垫付相关费用等实际情况，本院酌情支持原告精神损害抚慰金7000元。
关于原告主张的拆除内固定装置费用15000元。广州市番禺区中医院在原告第一次住院后出具证明认为原告以后拆除内固定的费用约需10000元，其后原告第二次住院治疗行右胫骨内固定术拆除术，产生了住院医疗费5209.2元；而上述司法鉴定意见书在原告已拆除一处内固定的情况下，评定右腓骨内固定物取出费用约需10000元；医院及鉴定部门对于后续医疗费所需金额相差较大。并且，根据原告的手术记录，“腓骨钢板螺钉见大量骨痂包裹，考虑拆除内固定钉对腓骨损伤大”，原告以后是否行右腓骨内固定拆除未确定，且其主张的金额较高，又尚未发生，故对此后续医疗费本院不予处理，原告可待实际发生后再行主张。关于原告主张购买小便椅的残疾辅助器具费55元，仅提供手写的收款收据加以证明，且各被告不予认可，证据不足，本院不予支持。
上述第1项损失共计52826.07元，第2-9项损失共计151497.3元，合计204323.37元。被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿第1项损失中的10000元，应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿第2-9项损失中的110000元（包括精神损害抚慰金7000元），以上被告保险公司在交强险限额内尚应赔偿原告共计120000元，扣减其已垫付原告的医疗费10000元，以上被告保险公司尚应在交强险限额内应赔偿原告共计110000元。超出上述被告保险公司交强险赔偿限额的损失共计84323.37元（204323.37元-120000元），应由被告保险公司在商业三者险限额范围内承担40%的赔偿责任，即33729.35元，扣减被告刘明已垫付原告的费用合计24780元，被告保险公司尚应在商业三者险限额范围内赔偿原告8949.35元（33729.35元-24780元）。对于上述抵扣的24780元，被告刘明可向被告保险公司索赔。原告其余的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元给原告戴光威；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效之日起七日内在商业第三者责任保险限额内赔偿8949.35元给原告戴光威；
三、驳回原告戴光威的其他诉讼请求。
本案受理费5952元（原告戴光威已预交），由原告戴光威负担3669元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担2283元。
如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。
审 判 长 李淑萍
人民陪审员 陈 璐
人民陪审员 黄苑仪
二〇一六年八月三日
书 记 员 张 晴