北京市西城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0102民初26464号
原告张国樑，男，1957年8月26日出生，住北京市朝阳区。
委托代理人王艳，北京市元甲律师事务所律师。
被告金国强，男，1969年1月11日出生，住北京市朝阳区。
被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区金融大街23号15层。
负责人王兵，总经理。
委托代理人周存军，北京市中银律师事务所律师。
委托代理人宋建设，北京市中银律师事务所律师。
原告张国樑与被告金国强、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王建独任审判，公开开庭进行了审理。原告张国樑及其委托代理人王艳，被告金国强，被告平安保险公司委托代理人周存军、宋建设到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张国樑诉称，2016年11月11日，被告金国强驾驶×××车辆行至北京市朝阳区平房村北口时发生交通事故，将原告撞伤。经公安机关交通管理部门认定，被告金国强负此次事故的全部责任。被告平安保险公司系肇事车辆交强险、商业险的承保公司。事故发生后，原告被送往中国中医科学院望京医院救治，诊断为膝前十字韧带断裂、膝半月板损伤等。经鉴定原告伤情构成十级伤残。原告住院治疗38天，至今仍不能正常生活、工作。
原告受伤前身体健康，家庭美满，而此次事故的发生，给原告的身体造成难以弥补的损伤，同时因伤残而必然导致的后遗症定会给今后的生活增加可以预见的痛苦，由此给整个家庭造成极大的精神压力。为此，请求法院判令被告赔偿原告医疗费53310.03元、住院伙食补助费3800元、营养费8200元（营养期164日，每日按50元计算）、护理费41700元（住院期间护工费5700元，2016年11月11日至2017年7月10日由家人合理，每月按照4500元计算）、伤残赔偿金114550元、精神损害抚慰金1万元、误工费36000元（2016年11月11日至2017年7月10日，每月按照4500元计算）、残疾辅助器具费2490元，交通费1500元、鉴定费2450元、财产损失费（衣服破损）500元、复印费20元，以上共计274520.03元；诉讼费用由被告承担。
被告金国强辩称，对责任认定无异议，发生事故后已通过微信的方式向原告转账4000元，并垫付原告住院之前的医疗费2000元，希望在本案中一并予以处理，原告合理损失应由保险公司赔偿。
被告平安保险公司辩称，事故车辆在我公司投保有交强险及商业三者险30万元（含不计免赔），前期已预赔医疗费1万元，同意赔偿原告合理损失。
经审理查明,2016年11月11日14时许，在北京市朝阳区平房村北口，金国强驾驶×××小型面包车由东向南行驶，适有张国樑骑小三轮车由西向东行驶，两车相接触，三轮车损坏，张国樑受伤、衣服受损。经北京市公安局公安交通管理局朝阳交通支队双桥大队认定，金国强负事故全部责任，张国樑无责任。
事故发生当日，张国樑就诊于中国中医科学院望京医院，西医诊断：右膝软组织损伤。治疗处置：注意末梢血运情况，1周复诊，不适随诊，适度功能锻炼，禁止按摩及热敷，如有头面胸腹等不适情况，请看相应科室，药品及用法详见处方。2016年11月18日，西医诊断：右膝软组织损伤，右膝侧副韧带损伤。治疗处置：建议支具固定，患肢限制负重，活血止痛药物治疗，如有不适及时就诊。同年11月21日，西医诊断：右膝侧副韧带损伤，右胫骨外侧髁撕脱骨折，右胫骨平台后缘撕脱骨折。治疗处置：支具固定，限制负重，1周复查，必要时进一步检查，如有不适及时就诊。2017年3月2日，西医诊断：右膝胫骨平台撕脱性骨折，行走困难，右膝创伤性关节炎。治疗处置：如有不适及时就诊，关节穿刺注射玻璃酸钠，口服活血消肿药物，休息。同年3月9日，西医诊断：右膝胫骨平台撕脱性骨折，膝骨关节病，行走困难。治疗处置：如有不适及时就诊。同年3月16日，西医诊断：右膝胫骨平台撕脱性骨折，膝骨关节病，右膝半月板损伤。2017年3月17日至同年4月24日，张国樑在中国中医科学院望京医院住院治疗，实际住院38天，出院西医诊断：右膝前交叉韧带损伤，陈旧性右膝半月板损伤，右膝重度骨关节炎，右膝内侧副韧带损伤。出院医嘱：避风寒，免劳累，加强功能锻炼，适当加强营养，继续佩带支具至术后6周，避免下地行走，出院回家需有人继续护理3月，不适随诊，定期门诊复诊。2017年5月11日，中国中医科学院望京医院出具诊断证明书，记载扼要病情：右膝半月板损伤术后，右膝前交叉韧带损伤术后。建议休息2周。同年6月15日、6月29日，均建议休息2周。7月6日，建议休息2周，加强营养和护理。7月27日，建议休息1个月，加强营养及功能锻炼。8月24日，建议休息1个月。张国樑共支付医疗费54173.21元、住院期间38天护理费5700元、残疾辅助器具费（购买矫形器、拐杖、轮椅费用）2490元、复印费20元。2017年8月4日，经北京中衡司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人张国樑的伤残等级属十级伤残（赔偿指数为10%）。张国樑为此支付鉴定费2450元。
另查，×××小型面包车在平安保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险，并投保有商业第三者责任保险，限额30万元（含不计免赔）。事故发生在保险期限内。事故发生后，平安保险公司已赔付张国樑医疗费1万元；金国强已给付张国樑4000元并负担张国樑医疗费2000元。本案在审理过程中，经平安保险公司申请，本院委托北京博大司法鉴定所对张国樑误工期、护理期、营养期进行鉴定，2017年11月15日，北京博大司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张国樑的误工期120-180日，护理期60-90日，营养期60-90日。平安保险公司支付鉴定费2100元。
再查，张国樑（1957年8月26日出生）为非农业家庭户，残疾赔偿金的计算公式为按照2016年度北京市城镇居民人均可支配收入57275元×20年×10%（伤残等级赔偿指数）=114550元。
庭审中，张国樑为证明营养费，提供购买食品发票，金额共计7269.59元。张国樑为证明交通费，提供出租车发票，金额共计883元，其中与就医（包括鉴定）时间相符的计419元。
上述事实，有双方当事人陈述、交通事故认定书、门诊病历、住院病案、诊断证明书、医疗费票据、护理费发票、交通费发票、器具费发票、复印费收据、户口簿、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据材料在案佐证。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由当事人依法赔偿。本案中，金国强驾驶机动车与张国樑发生交通事故，此事故经公安机关交通管理部门认定金国强负事故全部责任，庭审中双方当事人对此均无异议，本院对该事实予以确认。平安保险公司作为事故车辆交强险保险公司，应首先在保险限额内承担相应赔偿责任，对于交强险限额不足部分，应在商业三者险限额内予以赔偿。
张国樑因交通事故支付的医疗费54173.21元，有医疗机构出具的收款凭证并有相应的病历、诊断证明书为证，本院予以确认，张国樑要求赔偿53310.03元，本院不持异议；金国强给付的4000元、垫付的医疗费2000元以及平安保险公司赔付的1万元，应从张国樑主张的医疗费中予以扣除；平安保险公司可将金国强垫付的费用返还给金国强。张国樑主张的住院伙食补助费3800元，符合法律规定，数额合理，本院应予支持。根据鉴定单位出具的鉴定意见，张国樑的营养期本院确定为90日，营养费本院酌定为4500元，张国樑主张的其他营养费，本院不予支持。因本案所涉及的医疗费用已超出交强险项下医疗费赔偿限额，张国樑主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费可纳入商业三者险范围，由平安保险公司予以赔偿。根据鉴定单位出具的鉴定意见，张国樑的误工期本院确定为180日，误工费本院酌定为21000元，张国樑主张过高部分，本院不予支持。张国樑的护理期本院确定为90日，住院期间38天护理费5700元，本院予以确认，其余52天护理费本院酌定为5200元，以上护理费共计10900元，张国樑主张过高部分，本院不予支持。张国樑要求赔偿残疾赔偿金，于法有据，计算得当，本院予以确认。张国樑因本次交通事故致残，精神损害抚慰金本院酌定为5000元，张国樑主张过高部分，本院不予支持。张国樑主张的残疾辅助器具费2490元，属合理损失，本院应予支持。与就医（包括鉴定）时间相符的交通费419元，本院应予支持，张国樑主张的其他交通费，本院不予支持。张国樑主张的财产损失费500元，属合理损失，本院予以确认。张国樑主张的复印费，缺乏法律依据，本院不予支持。因本案所涉及的赔偿金额已超出交强险项下死亡伤残赔偿限额，残疾赔偿金超出部分可纳入商业三者险范围，由平安保险公司予以赔偿。鉴定费不属于交强险的赔付范围，应由侵权人金国强予以承担。
综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内赔偿原告张国樑误工费二万一千元、护理费一万零九百元、残疾辅助器具费二千四百九十元、交通费四百一十九元、残疾赔偿金七万零一百九十一元、精神损害抚慰金五千元、财产损失费五百元。
二、本判决生效后十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故商业第三者责任保险约定的责任限额内赔偿张国樑原告医疗费三万七千三百一十元零三分、住院伙食补助费三千八百元、营养费四千五百元、残疾赔偿金四万四千三百五十九元。
三、本判决生效后十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司给付被告金国强六千元。
四、驳回原告张国樑其他诉讼请求。
如果被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千七百零九元，由原告张国樑负担五百三十七元（已交纳），由被告金国强负担二千一百七十二元（本判决生效后十五日内交纳）。鉴定费四千五百五十元，由被告金国强负担（本判决生效后十五日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按撤回上诉处理。
审判员 王建
二〇一七年十二月十八日
书记员 王锋