安徽省岳西县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0828民初2384号
原告：蒋继旺，男，1971年9月13日出生，汉族，住安徽省岳西县，
委托诉讼代理人：刘光耀，安徽刘光耀律师事务所律师。
被告：王建银，男，1985年10月10日出生，汉族，住，身份证号码3408281985********。安徽省岳西县，身份证号码3408281985********。
被告：太平财产保险有限公司岳西支公司，住所地安徽省岳西县天堂镇木冲村车湾组响肠路。
负责人：储晓晖，该公司经理。
委托诉讼代理人：蒋燕翔，该公司员工。
原告蒋继旺诉被告王建银、太平财产保险有限公司岳西支公司（以下简称太平财险岳西支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年8月9日受理后依法适用简易程序于2017年12月6日、2017年12月19日公开开庭进行了审理（2017年8月15日至11月22日为鉴定期间）。原告蒋继旺及其委托诉讼代理人刘光耀，被告王建银、被告太平财险岳西支公司委托诉讼代理人蒋燕翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
蒋继旺向本院提出诉讼请求：1、太平财险岳西支公司赔偿蒋继旺交通事故损失人民币4万元；2、太平财险岳西支公司负担本案全部诉讼费。蒋继旺在庭审中变更第1项诉讼请求为太平财险岳西支公司赔偿蒋继旺交通事故损失361296.56元。另外太平财险岳西支公司先行支付10000元，王建银垫付5000元，同意在本案中一并处理。
事实与理由：2016年2月21日50分，王建银驾驶皖Ｈ×××××号小型普通客车沿G150线由北向南行驶至1269KM＋980M（紫薇山庄门前）左转弯过程时，与蒋继旺驾驶的皖Ｈ×××××号摩托车发生碰撞，造成蒋继旺受伤、车辆受损的交通事故。前后入住安庆市第一人民医院和岳西县医院治疗。经岳西县人民法院委托，安徽正宇司法鉴定所于2017年11月6日出具鉴定意见书，对三期及伤残等级作出鉴定。经交警部门认定事故中王建银负全责。HB4479号小型普通客车在太平财险岳西支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和100万不计免赔商业第三者责任险。故具状诉诸贵院，请公正裁决。
蒋继旺损失清单：1.医疗费63568.64元，2.住院伙食补助费天61天*100元/天=6100元,3、营养费120天*100元/天=12000元，4、护理费146天*121.52元/天=17741.92元,5、误工费270天*200元/天=54000.00元；6.残疾赔偿金：29156*20*30%=174936元；7、精神抚慰金25000元（在交强险优先赔偿），8.鉴定费2950元，9、交通费2000元，10财产损失3000元。损失合计361296.59元。
王建银辩称，1、对交通事故事实和责任认定无异议；2、皖Ｈ×××××号小型普通客车在太平财险岳西支公司投保了交强险和不计免赔商业险，赔偿责任依法应由太平财险岳西支公司承担；3、王建银垫付5000元要求在本案中一并处理。
太平财险岳西支公司辩称，1、保险事故发生及责任认定无异议；2、皖Ｈ×××××号小型普通客车在本公司投保交强险及不计免赔100万商业险情况属实，且事故发生在保险期间内；3、本起事故发生保险公司已经先行垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理；4、保险公司不承担诉讼费和鉴定费。5、蒋继旺的部分诉讼请求过高，具体是：医疗费应该扣除20%的非医保用药，人血白蛋白不予认可；营养费、住院伙食补助费由法院认定；护理费按120天计算，标准由法院认定；误工费误工期最长不超过定残前一日，按照80元每天计算；伤残赔偿金应该按照农村标准计算；精神抚慰金应该按5000元至8000元计算，且由直接侵权人承担；鉴定费保险公司不承担；交通费酌情认定200元；车辆损失以保险公司定损为依据。
一、对双方无异议的事实本院确认如下：
1、2016年2月21日50分，王建银驾驶皖Ｈ×××××号小型普通客车沿G150线由北向南行驶至1269KM＋980M（紫薇山庄门前）左转弯过程时，与蒋继旺驾驶的皖Ｈ×××××号摩托车发生碰撞，造成蒋继旺受伤、车辆受损的交通事故。当日入住安庆市第一人民医院治疗至2017年3月18日转入岳西县医院继续治疗至2017年4月23日，共住院61天，花去医疗费63568.64元（人血白蛋白5220元）。其中王建银垫付5000元，太平财险岳西支公司支付10000元。
2、皖Ｈ×××××号小型普通客车在太平财险岳西支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和100万不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期内。经交警部门认定王建银负事故全责。
3、依蒋继旺申请，经本院委托，安徽正宇司法鉴定所于2017年11月6日出具鉴定意见：1，蒋继旺因意外受伤致颅脑损伤，现遗有轻度智能损害，对其日常活动能力明显受限，属Ⅷ（八）级伤残；2、建议误工期270日，护理期120日，营养期120日。蒋继旺支付鉴定费2950元。
蒋继旺出生于1971年9月13日，事发时不满60周岁，安徽省2016年城镇居民人均可支配收入为29156元／年。
二、经过庭审举证、质证，本院根据采信的证据结合当事人陈述对双方有异议的事实认定如下：
1、太平财险岳西支公司提出依保险合同的约定，医疗费应扣除20%的非医保用药及不承担诉讼费用和鉴定费用，但未能提供证据证明就其所主张的保险合同中免责条款已向投保人履行了明确说明义务，故该免责条款对投保人没有约束力，因此，医疗费58348.64元予以认定；人血白蛋白用药情况，虽在安庆市第一人民医院长期医嘱单及短期医嘱单中均有记录，只能证明其用该药品的事实，而就该药品用药的必要性则证明力不足，故5220元人血白蛋白费用不予认定。蒋继旺主张的住院伙食补助费标准及营养期间营养费的标准明显过高，本院参照本地出差伙食补助标准每天30元核定为61天×30元＝1830元，营养费标准为120天×30元＝3600元。前述医疗费合计63778.64元。
2、蒋继旺提交了户籍地岳西县五河镇河南村村委会证明1份、务工地阿左旗新华街道办南梁街社区证明1份，证明蒋继旺自2010年至2016年期间在内蒙古阿拉善盟地区务工多年，该组证据的三性本院予以认定；太平财险岳西支公司未提交证据予以反驳，结合鉴定意见给出的伤残等级属Ⅷ（八）级，故蒋继旺的伤残赔偿金应该按照城镇居民标准予以认定29156×20年×30%＝174936元。
3、蒋继旺提交阿拉善盟天元装饰公司证明及营业执照复印件、劳动合同各一份，留存的阿拉善务工时部分车票及银行回单若干，证明蒋继旺交通事故发生之前在内蒙古阿拉善盟地区务工多年，合同中约定蒋继旺每月工资收入6000元，应视为其固定收入；太平财险岳西支公司主张以每天80元计算损失未提交证据。故误工费依法核定为270天×200元＝54000元。
4、护理费的标准按每天121.5元认定，蒋继旺在安庆市第一人民医院住院期间需要2人护理的证据不足，故护理费核定为120天×121.5元＝14580元；蒋继旺未提供交通费证据，考虑其第一次在安庆第一人民医院住院，本院酌情核定为1000元；蒋继旺被诊断为重型颅脑损伤，结合其伤情精神抚慰金核定为18000元。车辆损失太平财险岳西支公司定损为300元，本院予以认定。
综上，蒋继旺因交通事故损失总额为326594.64元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，因过错侵害公民身体造成伤害的，应依法承担相应的赔偿责任。本案中，蒋继旺因交通事故造成损失，是王建银驾驶皖Ｈ×××××号小型普通客车违法行为造成的，经交警部门认定王建银负事故全责；因肇事车辆皖Ｈ×××××号小型普通客车在太平财险岳西支公司购买了交强险和不计免赔100万商业三者险，蒋继旺的全部损失326594.64元由太平财险岳西支公司先在交强险限额内予以赔偿，超出部分在商业三者险范围内进行赔偿。太平财险岳西支公司先行垫付的10000元医药费应予扣减，王建银垫付5000元应予返还。
案经调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第二款、第十五条第(一)项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司岳西支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告蒋继旺交通事故损失326594.64元（抵扣太平财产保险有限公司岳西支公司支付的10000元后，支付给原告蒋继旺311594.64元，支付给被告王建银5000元）；
二、驳回原告蒋继旺的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2900元（已减半收取），鉴定费2950元，共5850元，原告蒋继旺负担562元，被告太平财产保险有限公司岳西支公司负担5288元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 龙翔
二〇一七年十二月二十日
书记员 刘娟
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。
前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；
（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；
（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；
（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。