宁波市镇海区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）甬镇民初字第547号
原告：蒋惠芬。
原告：马雪红。
原告：马培红。
上述三原告的共同委托代理人：江树林。
被告：宁波市镇海区人民医院。
法定代表人：贺志良。
委托代理人：沈玲彩。
原告蒋惠芬、马雪红、马培红与被告宁波市镇海区人民医院
（宁波市第七医院）（以下简称第七医院）医疗损害责任纠纷一
案，本院于2013年6月5日立案受理后，依法由审判员张发生适用
简易程序独任审判，于2013年6月25日、9月18日公开开庭进行了
审理。原告蒋惠芬、马雪红、马培红及其共同委托代理人江树林
，被告第七医院的委托代理人沈玲彩到庭参加诉讼。经双方当事
人申请，本案庭外和解一个月。本案现已审理终结。
原告蒋惠芬、马雪红、马培红共同起诉称：患者马忠尧于201
2年11月27日至2012年12月7日在镇海区骆驼街道社区卫生服务中
心治疗咳嗽感冒引起皮疹（2012年12月6日和7日在该卫生服务中
心静脉滴注地塞米松磷酸钠），遂于2012年12月7日来到被告第七
医院，该院门诊拟“发热查因”入该院呼吸内科住院治疗，同日
皮肤科会诊，诊断为药疹，经过13天的激素治疗，马忠尧于12月1
8日和19日在药疹好转的情况下突然出现咯血，发烧，呼吸急促，
心律不齐的症状，遂转入该院重症监护室继续激素治疗，马忠尧于2012年12月23日抢救无效死亡，死因是肺部大面积感染引发多脏器功能衰竭，感染性休克。马忠尧在12月8日被诊断为1.发热查
因：药疹；2.慢性支气管炎；3.心功能不全；4.高血压病3级很高
危；5.痛风。经过被告的治疗后最终因肺部大面积感染引发多脏
器功能衰竭导致死亡，完全是由被告的医疗行为存在严重过错造
成的，被告违反《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》规定，
不正确、不合理应用免疫抑制剂（皮质激素）治疗药疹，引起用
药的不良反应，同时在治疗过程中又违反《基础护理学》、《医
院感染管理办法》等预防和控制医院感染的相关法律和规范，不
按规定采取其他防感染措施导致患者感染引发多器脏功能衰竭的
医院感染责任事故。被告违反了侵权责任法的规定，未尽到注意
和告知义务，存在严重过错。综上，原告诉至法院，要求被告赔
偿原告医疗费13914元、丧葬费21654元（3
609元／月×6个月）、死亡赔偿金416922元（37
902元／年×11年）、被扶养人蒋惠芬生活费131965元（23
288元／年×17年÷3）、精神损害抚慰金139728元（23
288元／年×6年）、鉴定费2000元，合计726183元。
被告第七医院答辩称：原告在起诉状中陈述的部分事实与客
观事实不符，被告已经尽到了现在医疗水平相应的治疗义务和注
意义务。患者出现发热的病情变化后，抗感染治疗有一定的延迟
，被告存在疏忽行为，宁波市医学会作出了鉴定，被告承担轻微
责任，轻微责任的比例为全部损失的10%。原告变更诉讼请求应在
举证期限内提出，应依原诉请按2011年赔偿标准650
000元主张赔偿数额。原告的各项诉请不合理，被告同意死亡赔偿
金按诉请变更前的每年34058元的标准计算。患者已达69周岁退休年龄，基本无经济收入来
源扶养原告蒋惠芬，原告方虽提供被扶养人蒋惠芬的低保收入证
明，但不符合相关规定，故被扶养人生活费不应支持。原告主张
的精神损害抚慰金过高，被告同意按轻微责任比例承担。被告不
予承担鉴定费。被告同意按责任比例承担实际结算的医疗费。
原告蒋惠芬、马雪红、马培红向本院提交和申请本院调取了
如下证据：
1.居民死亡证明、宁波市第七医院死亡记录各一份，欲证明
患者马忠尧在被告第七医院遭到医疗损害，死亡时间为2012年12
月24日，但医院宣布的死亡时间为2012年12月23日的事实。经质
证，被告对该组证据的真实性无异议，但对原告欲证明的内容有
异议，称该组证据不足以证明医疗事故导致患者死亡。本院对该
组证据的真实性予以认定。
2.宁波市医疗保险（医疗统筹）病历复印件一份，欲证明患
者马忠尧在被告第七医院住院就诊的事实。经质证，被告对该证
据的真实性、合法性、关联性均无异议。本院对该证据予以认定
3.住院病人费用明细清单打印件一份（2012年12月7日至2012
年12月18日）、宁波市第七医院费用汇总清单以及住院收费收据
各一份，欲证明被告对患者所用的药物、采取的护理医疗过程及
其所花费的医疗费用共计57731.21元，其中自费部分13
914.85元，医保部分43
816.36元，现无欠费的事实。经质证，被告对该组证据的真实性
无异议。本院对该组证据的真实性予以认定。
4.住院病历、护理记录单、激素治疗同意书、入院情况知情书、体温单、第七医院检验报告单复印件各一份以及地塞米松磷酸钠注射液说明书、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书各一张，欲
证明患者马忠尧与被告第七医院之间存在医疗服务合同关系，接
受被告的诊疗、护理并由此产生损害的事实。经质证，被告对住
院病历、入院情况知情书、激素治疗同意书、体温单、第七医院
检验报告单均无异议；对地塞米松磷酸钠注射液说明书、注射用
甲泼尼龙琥珀酸钠说明书的真实性无异议，但对关联性有异议；
对患者马忠尧接受被告治疗的事实无异议，但对原告认为的被告
存在全部医疗过错有异议，相关治疗行为根据患者的实际病情及
相关规定作出，被告符合诊疗规范；对护理记录单中电子版材料
内容的真实性无异议，但称2012年12月19日的护理记录中手写部
分非被告医务人员所写。本院对该组证据的真实性予以认定。
5.居民户口簿二本、婚姻登记申请证明书一份、马忠尧身份
证复印件一份、宁波市公安局镇海分局骆驼派出所与镇海区骆驼
街道团桥村村民委员会共同出具的证明一份，欲证明马忠尧于194
3年11月9日出生，原告蒋惠芬与马忠尧系夫妻，共生育两个女儿
即原告马培红、马雪红的事实。经质证，被告对该组证据的真实
性无异议。本院对该组证据的真实性予以认定。
6.镇海区骆驼街道团桥村村民委员会出具的证明一份，载明
：蒋惠芬一直在家做家务，未参加工作，于2012年办理社会养老
保险手续，目前享受每月1
235.49元，无其他收入；镇海区社会劳动保险处出具的证明三份
，载明：马忠尧2012年12月养老待遇发放总额为2
364.5元，蒋惠芬2012年12月养老待遇发放总额为1
047.49元、2013年6月养老待遇发放总额为1365.49元。欲证明原告蒋惠芬无劳动能力和无生活来源的事实。经质证，被告对该组证据的真实性无异议，称蒋惠芬有较稳定的
收入来源，原告主张的被扶养人生活费应不予支持，如果法院支
持被扶养人生活费，也应扣除原告蒋惠芬每月领取的退休金。
7.甬医学鉴（2013）060号医疗损害鉴定书以及医疗损害鉴定
发票各一份，载明：宁波市第七医院在医疗活动中存在医疗过错
，与患者马忠尧死亡后果存在一些因果关系，本例医疗过错对患
者马忠尧死亡结果的责任程度为轻微责任。欲证明被告在医疗患
者马忠尧过程中存在过错、医疗损害之间存在因果关系，被告承
担轻微责任。经质证，被告对该组证据的真实性、合法性、关联
性均无异议，称该鉴定系原、被告双方共同委托，鉴定书明确被
告承担轻微责任，被告要求按责任分担。本院对该组证据的真实
性予以认定。
8.原告申请本院向宁波市医学会调取甬医学鉴（2013）060号
医疗损害鉴定中鉴定专家的聘书以及宁波市医疗事故鉴定办公室
的法人证书复印件各一份，欲证明出具该鉴定报告的专家是否有
鉴定资格。经质证，原告对该组证据的真实性无异议，但称没有
提供法医资格证书。被告对该组证据无异议，称鉴定专家是原、
被告双方共同选定，具有专家资质，鉴定书符合相关法律规定，
具有证明力。本院对该组证据予以认定。
针对医疗损害鉴定书，原告在法庭辩论时提出对鉴定报告不
予认可，认为鉴定报告不具有证明力，不清楚鉴定人是否具有鉴
定资格，要求被告承担全部责任。被告对该证据无异议，称该鉴
定系原、被告双方共同委托，鉴定专家具有专家资质，鉴定书符
合相关法律规定，具有证明力。本院认为，根据鉴定过程的说明，该鉴定系原、被告双方共同委托宁波市医学会进行的医疗损害鉴定，宁波市医学会向原、被告双方表明是否申请回避后，由原
、被告代表及医学会随机抽取五位鉴定专家和若干名候补专家，
并经原、被告双方签字确认，鉴定专家和原、被告双方参加了鉴
定会，在医疗损害鉴定会上，原、被告双方到会陈述并回答了专
家的提问，鉴定组专家根据鉴定材料和原、被告双方的陈述及回
答进行了讨论并作了书面表态，经合议，根据半数以上专家鉴定
组成员的一致意见形成鉴定结论，该五位鉴定专家均系宁波市医
学会医学鉴定专家库成员，具有相应鉴定资质。原告虽对鉴定报
告不予认可，但未能提出相反证据予以推翻，故本院对原告的该
辩论意见不予采信，本院对医疗损害鉴定书予以认定。
被告第七医院未向本院提交任何证据。
根据已经认定的证据，结合当事人的庭审陈述，本院查明事
实如下：
马忠尧于1943年11月9日出生，系非农业家庭户。原告蒋惠芬
与马忠尧系夫妻，共生育二个女儿即原告马雪红、马培红。2012
年12月7日，马忠尧因病入被告第七医院住院接受治疗，2012年12
月23日，医院宣布马忠尧死亡。2013年3月6日，原、被告双方委
托宁波市医学会对患者马忠尧与第七医院的医疗争议进行医疗损
害鉴定，2013年3月20日，宁波市医学会出具医疗损害鉴定书，载
明：宁波市第七医院在医疗活动中存在医疗过错，与患者马忠尧
死亡后果存在一些因果关系，本例医疗过错对患者马忠尧死亡结
果的责任程度为轻微责任。医疗损害鉴定费为2000元。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务
人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案病例经宁波市医学会鉴定被告在医疗活动中存在医疗过错，与患者马忠尧死亡后果存在一些因果关系，医疗过错对患者马忠尧死亡结果的责任程
度为轻微责任，故本院结合本案具体情况酌情认定被告应对患者
马忠尧死亡结果承担20%的赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，
应当赔偿医疗费等为治疗支出的合理费用。造成死亡的，应当赔
偿丧葬费、死亡赔偿金等其他合理费用。医疗费根据医疗机构出
具的医药费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
根据收费收据，费用汇总清单，马忠尧入院治疗花费医疗费为57
731.21元，其中医保账户支付43816.36元，原告方现金支付13
914.85元，现原告方主张要求被告赔偿医疗费13
914元，本院对此予以支持。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度
职工月平均工资标准，以六个月总额计算。现原告方主张按照201
2年宁波市全社会职工平均工资43
309元的标准计算，要求被告赔偿丧葬费21
654元，于法有据，本院对此予以支持。死亡赔偿金按照受诉法院
所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收
入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减
少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。马忠尧系非农业家庭
户，死亡时六十九岁，现原告方主张按照2012年宁波市城镇居民
人均可支配收入37902元的标准计算十一年的死亡赔偿金416
922元，于法有据，本院对此予以支持。被扶养人是指受害人依法
应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来
源的成年近亲属。只有受害人在遭受人身损害时依法应承担扶养
义务的人，才可以被列入被扶养人范围。马忠尧已退休在家，每
月领取二千余元的养老金，死亡时六十九岁，原告蒋惠芬已有每月一千余元的养老金。现原告方主张被扶养人即原告蒋惠芬的生活费，于法无据，本院对此不予支持。原、被告双方委托宁波市
医学会进行医疗损害鉴定，原告方为此支付了医疗损害鉴定费2
000元，本院对此予以认定。因侵权致人精神损害，造成严重后果
的，侵权人赔偿相应的精神损害抚慰金。精神损害的赔偿数额应
根据侵权行为所造成的后果及侵权人的过错程度、获利情况、承
担责任的经济能力和当地的平均生活水平等因素确定。根据被告
的过错程度以及结合本案具体情况，本院酌情认定被告赔偿原告
方精神损害抚慰金10
000元。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度
。原告要求按2012年宁波市的各项统计数据计算各项赔偿，于法
有据，本院对此予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责
任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损
害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一
款、第十九条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高
人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若
干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告宁波市镇海区人民医院（宁波市第七医院）赔偿原
告蒋惠芬、马雪红、马培红医疗费13914元、丧葬费21
654元、死亡赔偿金416922元，鉴定费2000元，合计人民币454
490元的20%计90898元；
二、被告宁波市镇海区人民医院（宁波市第七医院）赔偿原
告蒋惠芬、马雪红、马培红精神损害抚慰金人民币10000元；
上述一、二项合计人民币100898元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；
三、驳回原告蒋惠芬、马雪红、马培红的其他诉讼请求。
当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加
倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币11062元，减半收取5
531元，由原告蒋惠芬、马雪红、马培红负担4
763元，被告宁波市镇海区人民医院（宁波市第七医院）负担768
元，于本判决生效之日起七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递
交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波
市中级人民法院。（上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费交
纳通知书后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案
大厅收费窗口预交上诉案件受理费，如银行汇款，收款人为宁波
市财政局非税资金专户，账号：37×××92，开户银行：宁波
市中国银行营业部；如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院
立案室。汇款时一律注明本案案号。逾期不交，作自动放弃上诉
处理。）
本判决生效后，义务人拒不履行的，权利人可在本判决规定
的履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。逾期未申请，
将丧失向法院申请执行的权利。
审 判 员 张发生
二〇一三年九月二十九日
代书记员 王玉燕