湖北省当阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0582民初945号
原告：郑才荣。
原告：郑英梅，务农。
原告：刘士德，务农。
被告：当阳市人民医院，住所地当阳市玉阳路**号。
法定代表人：夏骏，该院院长。
委托诉讼代理人：ＸＸ，该院医教科主任，特别授权代理。
委托诉讼代理人：张魁刚，当阳市恒兴法律服务所法律工作者，特别授权代理。
原告郑才荣、郑英梅、刘士德与被告当阳市人民医院（以下简称市医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员余先发独任审理，于2016年7月5日公开开庭进行了审理。原告郑才荣，被告市医院的委托代理人ＸＸ、张魁刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郑才荣向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告经济损失417490.70元{医疗费52015.67元（第一次判决后产生的医疗费）、住院伙食补助费5500元（50元／天×110天）、护理费10515.21元（31138元／年÷365天×33天＋7700元）、误工费179428.33元（41424元／年÷365天×（2760天-1179天）］、营养费3850元（50元／天×77天）、后期治疗费16000元（90000元-第一次判决的74000元）、伤残赔偿金108204元（27051元／年×20年×（40%-20%）］、交通费2207.90元、扶养费31369.59元（9803元／年×13年÷3×40%＋9803元／年×11年÷3×40%）、鉴定费2400元、精神损害抚慰金6000元}。事实与理由：2009年8月16日，原告郑才荣驾驶汽车在当阳市城区环城西路中段与他人发生交通事故，交警认定郑才荣负事故全部责任。原告受伤后于2009年8月16日、2009年12月28日、2010年2月1日先后三次在被告医院住院治疗。在治疗中，原告左大腿导致了骨髓炎，原告为了挽救大腿又赴宜昌第一人民医院住院治疗一次，三峡大学仁和医院住院治疗三次，费时达三年之久，七次住院花费十几万元，原告的伤情并未好转。为维护原告合法权益，特诉至人民法院，望人民法院依法判决。
被告市医院辩称，1、医疗损害赔偿为一次性赔偿，市医院已履行当阳市人民法院（2012）鄂当阳民初字第00800号民事判决书的全部义务，原告已无程序上、事实上的请求权。2、原判医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费均已支付，不得再次请求，且该请求标准过高。3、原判没有支持营养费，本案也不应该支持。4、原告的损失与其交通事故有直接关联，应承担主要责任。综上所述，原告的请求于法无据，依法应予驳回起诉。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了如下证据：
证据一：郑才荣、刘士德、郑英梅身份证复印件户口薄复印件。证明原告的主体身份，被扶养人的身份。
证据二：2012年起诉的诉状，当阳市人民法院民事判决书。证明当阳市人民医院对郑才荣治疗失当造成损失，原告后期并未治愈，被告应当承担后期治疗费。
证据三：三峡大学仁和医院出院记录，出院诊断证明，门诊病历。证明原告的伤情，后期治疗医生的意见。
证据四：宜昌仁和司法鉴定所意见书。证明原告的伤残等级和后期误工天数。
证据五：医疗费票据，诊所收据，交通费票据，护理费票据，鉴定费票据（均为复印件）。证明原告的损失。
经庭审质证，被告对原告提供的证据一无异议，对上述证据，本院予以采信。被告对原告提供的证据二有异议，认为原判已一次性赔偿，不应承担后期治疗费。被告对原告提供的证据三有异议，认为不能构成赔偿请求的依据。被告对原告提供的证据四有异议，认为根据条款应为八级伤残，不是七级伤残。被告对原告提供的证据五有异议，认为医疗费票据不是原件，其本次纠纷上次已解决。
对上述有争议的证据，本院认为，对原告提供的证据二，系原诉讼的证据，对该证据本院予以采信。对原告提供的证据三，系医院出具的相关材料，真实无疑，对该证据本院予以采信。对原告提供的证据四，当庭质证与原告的病情相吻合，对该证据本院予以采信。对原告提供的证据五，医疗费票据、鉴定费票据虽为复印件，其票据具有真实性，对交通费面额均为50元，护理费不是正规发票，其真实性有疑，对该证据本院不予采信。
本院经审理认定事实如下：2009年8月16日2时30分，原告郑才荣驾驶汽车在当阳城区环城西路中段与人发生交通事故，原告郑才荣受伤后当即送往被告市医院抢救治疗，诊断为1、左肱骨外科颈骨骨折；2、左肱骨下段开放性粉碎骨折；3、左肱骨平台粉碎性骨折。住院后进行左肱骨外科颈骨折、左肱骨干骨折、左肱骨平台骨折切开复位和钢板内固定术一次，于2009年9月15日出院在家休养。2009年11月原告感觉左腿异常，于2009年12月2日到被告处就诊，当时被告诊断原告左大腿下段感染。术后原告左大腿红肿、疼痛，分别于2009年12月28日、2010年2月1日住市医院抗感染治疗出院，又于2010年2月5日、2010年3月26日在宜昌市第一人民医院住院治疗，行左股骨清创引流术，出院诊断为：左股骨骨折术后感染，2010年5月28日、2011年1月14日在三峡大学仁和医院行内固定物取出术及外固定支具取出等手术，术后抗炎对症治疗，出院诊断：左股骨远端粉碎性骨折并术后慢性化脓性骨髓炎，左股骨、左胫骨骨折术后，左股骨远端骨折严重，因骨髓炎骨折愈合差，胫骨骨折累及关节面。目前原告左膝关节呈僵直状，活动度为零，功能完全丧失。
同时查明：2012年7月4日，原告郑才荣向当阳市人民法院提起诉讼，2012年10月27日，当阳市人民法院判决被告市医院赔偿原告损失232870.50元。另查明，判决履行后，原告郑才荣又因骨髓炎于2015年10月10日，住院19天，2014年9月16日在三峡大学仁和医院住院77天，2016年1月13日在三峡大学仁和医院住院14天，共计花费医疗费49121.35元。农合报销后，原告郑才荣自费19312.16元。
本院认为，原告2009年8月16日因发生交通事故受伤入被告市医院住院治疗外伤，与被告之间形成了医疗服务关系，由于被告方给原告行左股骨骨折术后感染，导致郑才荣左股骨远端粉碎性骨折后慢性化脓性骨髓炎，至今未痊愈。被告已赔偿了部分费用，赔偿之后原告又住院治疗，其治疗疾病仍为术后感染导致的慢性化脓性骨髓炎，故被告应承担赔偿费用。因本次事故由于交通事故创伤而导致，对感染亦有一定原因，故原告也应承担25%的责任。对原告请求的医疗费19312.16元，住院伙食补助费调整为3300元（110天×30元），护理费调整为6463.60元（110天×58.76元），对原告请求的误工费，因原告一直处于患病状态，自原告2014年7月1日住院至起诉之日应为1073天，费用为108265.70元，对后期治疗费90000元予以支付，但扣除上次判决74000元，本院本案中支持16000元，对营养费的标准予以调整为30元／天，计为2310元（30元／天×77天），对被告请求的残疾赔偿金108204元（27051元／年×20年×（40%-20%）］，扶养费31369.59元（9803元／年×13年÷3×40%＋9803元／年×11年÷3×40%），鉴定费2400元.符合法律规定，本院予以支持。对原告请求的交通费酌情支持500元，对原告请求的精神损害抚慰金，上次判决已支付，但考虑这次的伤残等级较高，本院酌情支持5000元，综上，原告的经济损失为303125.05元（医疗费19312.16元，住院伙食补助费3300元，护理费6463.60元，误工费108265.70元，后期治疗费16000元，残疾赔偿金108204元，扶养费31369.59元，营养费2310元，鉴定费2400元，交通费500元，精神损害抚慰金5000元），由被告市医院赔偿187277.64元（249636.86元×75%）。根据《医疗事故处理条例》第二条、第四十九条、第五十条之规定，判决如下：
一、原告郑才荣各项损失共计303125.05元，由被告当阳市人民医院赔偿227343.79元（303125.05元×75%）。
二、驳回原告郑才荣的其他诉讼请求。
上述应履行事项于本判决生效后七日内履行［给付办法：由当事人汇至收款单位：当阳市人民法院；开户行：农行当阳市坝陵分理处；账号：17×××59］。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2400元，减半收取1200元（原告郑才荣已预交），由被告当阳市人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提交副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。
审判员 余先发
二〇一六年九月二十八日
书记员 狄 筱