四川省乐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川11民终434号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司井研支公司。住所地：四川省井研县城南迎宾大道雍景蓝庭*期**幢*层*号。
负责人：漆军，经理。
委托诉讼代理人：林小容，女，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）：余明全，男，1959年11月18日出生，住四川省乐山市市中区。
委托诉讼代理人：罗明华，男，住四川省乐山市市中区。
被上诉人（原审被告）：陈智柯，男，1993年11月3日出生，住四川省井研县。
被上诉人（原审被告）：陈礼胜，男，1972年12月29日出生，住四川省井研县。
委托诉讼代理人：陈智柯（系陈礼胜儿子），男，住四川省井研县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司井研支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人余明全、陈智柯、陈礼胜机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省乐山市市中区人民法院（2016）川1102民初4656号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月24日受理后，依法组成合议庭，于同年3月13日公开开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人林小容、被上诉人余明全的委托诉讼代理人罗明华、被上诉人陈智柯、被上诉人陈礼胜的委托诉讼代理人陈智柯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人保险公司上诉请求：1、请求撤销原判，并依法改判；2、被上诉人承担本案上诉费。主要事实与理由：1、根据保险合同约定，医疗费应扣减自付部分6047.17元；2、被上诉人余明全的护理时长不合理，应按实际住院天数60天计算；3、被上诉人余明全提供的务工证明证明力不足，不应计算误工费；4、伤残等级只认可10级，精神抚慰认可3000元。
被上诉人余明全答辩称，一审认定事实清楚，请求驳回上诉、维持原判。
被上诉人陈智柯、陈礼胜答辩称，不同意上诉人的意见，请求依法判决。
原审原告余明全向一审法院起诉，请求判令三被告赔偿因交通事故造成的各项损失共计204439.79元，其中被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
一审法院认定事实：2016年5月20日，陈智柯驾驶川LFJ×号小型轿车从乐山市市中区北城风景小区方向往富丽华酒店方向行驶，11时34分，当该车行驶至市中区龙游路北城峰景外路段时，与余明全驾驶的无号牌轻便二轮摩托车相撞，造成余明全受伤及车辆损坏的交通事故。2016年5月24日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》，确定陈智柯承担此次事故的全部责任，余明全在此次事故中无责任。
事故后，余明全被送往乐山驳骨堂中医骨科医院急救，2016年5月22日出院转往乐山市市中区中医医院住院治疗，乐山驳骨堂中医骨科医院出院诊断为左胫骨上端骨折，医嘱建议出院后继续治疗，2016年8月30日在乐山市市中区中医医院出院，前后住院总天数102天。余明全在乐山市市中区中医医院住院期间在持硬麻醉下行左侧胫骨平台骨折切开复位内固定+植骨术。出院诊断：左侧胫骨平台粉碎骨折。医嘱建议：1、建议休息3月，患肢暂不负重，需护理一人，需营养；2、术后定期骨科门诊复查，根据复查结果确定锻炼方案及取出内固定时间，内固定取出费用需八千元左右；3、在专科医师指导下进行功能锻炼，不恰当的活动可能导致骨折移位及内固定失败；4、避免切口感染及再次受伤；5、若有半月板损伤及韧带损伤，不排除二期手术可能；6、若有异常，门诊随访。余明全在乐山驳骨堂中医骨科医院产生医疗费用3043.2元，在乐山市市中区中医医院住院期间产生住院费用37114.61元，门诊费用150元。治疗过程中，保险公司为余明全垫付医疗费用15000元，陈智柯为余明全垫付医疗费用4193.2元。2016年12月5日，乐山科信司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，评定余明全的伤残程度为交通事故Ⅸ（玖）级伤残。余明全支付鉴定费1000元。
余明全自2015年1月起在乐山市胜龙电器有限公司从事司机工作。事故后，余明全维修无号牌二轮摩托车费用600元，平安财保井研公司对该摩托车的定损为450元。
陈智柯持有准驾车型为“C1”的机动车驾驶证。川LFJ×号小型轿车所有人系陈礼胜，该车由陈礼胜向保险公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险系通过电话营销投保，责任限额为500000元，并投保了不计免赔率特约险，本案事故发生在保险期间内。
审理中，余明全撤回关于被扶养人生活费6425.66元的诉讼请求。余明全提供工资表4张，拟证明月工资3800元，保险公司对此不予认可。余明全提供连号定额发票25张，拟证明住院期间乘坐出租车产生交通费500元。保险公司认可交通费300元。保险公司认为乐山科信司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》中“三、检验过程（一）鉴定材料摘要：乐山驳骨堂骨科医院余明全的病历资料摘要:余明全，男，56岁。入院日期：2016年5月20日……入院诊断：左胫骨上端骨折。2016年2月22日出院诊断：左胫骨上端骨折。”出院时间与原告的实际情况矛盾，故对鉴定意见书的真实性有异议。余明全认为出院时间为2016年5月22日，显系笔误。
上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、乐山驳骨堂骨科医院出院证及病历、住院发票、乐山市市中区中医医院出院证明书及病历资料、住院费用结算票据、门诊票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、工作证明、工资表、营业执照、交通费票据、机动车辆保险定损报告、保险单以及当事人的陈述等证据予以证实
一审法院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。本案中，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》对事故的经过、发生原因认定符合客观实际，该院对交警部门依法作出的事故责任认定予以采信，并确认由被告陈智柯对原告的损失承担全部赔偿责任，川LFJ×号车由被告陈礼胜向保险公司投保交强险和商业三者险，并投保了不计免赔特约险，本次交通事故发生在保险期限内，被告保险公司应在交强险和商业三者险的责任限额内承担赔偿责任。被告陈礼胜在本案交通事故中无过错，不应承担责任。
关于司法鉴定意见书中“2016年2月22日出院诊断：左胫骨上端骨折……”的问题，结合上下文的文义，以及乐山驳骨堂中医骨科医院的病历，该院认为此处应为“2016年5月22日出院诊断……”的笔误，且该笔误并未产生足以导致错误鉴定的影响，故该院对被告保险公司的辩称意见不予采纳，依法对该司法鉴定意见书予以采信。
关于被告保险公司认为原告住院治疗时间应截止至2016年7月8日的辩称意见，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，被告保险公司没有提供证据证明原告治疗的存在不合理性，该院认为住院时间应以病历资料和出院证明书的记载为准，并据此计算相关损失费用。
关于原告主张的损失费用该院确认如下：1、医疗费和取出内固定的二次手术费用共计48307.81元（3043.2元+37114.61元+150元+8000元）有票据为证以及医嘱证明，该院予以确认；2、营养费有出院医嘱证明，该院酌情确认3000元；3、住院伙食补助费2550元，根据住院天数和本地实际情况，该院酌情予以确认；4、护理费24460.80元，根据出院医嘱和原告伤情，参照上一年度的居民服务业的平均工资水平计算护理费用，该院酌情予以确认；5、误工费24318.72元，根据原告从事的工作，参照上一年度相近行业平均工资水平，该院认为其3800的月工资基本符合实际，可以据此参照计算误工费，故酌情予以确认；6、残疾赔偿金104820元符合法律规定，该院予以确认；7、精神损害抚慰金6000元符合法律规定，该院予以确认；8、伤残鉴定费1000元系确认原告因交通事故伤残等级的必要费用，该院予以确认；9、交通费500元，原告因交通事故受伤治疗期间必然产生一定交通费用，但其提供的交通费票据系连号票据不宜全额认定，被告保险公司认可300元是当事人的真实意思表示，该院予以确认；10、无号牌摩托车维修费450元，原、被告认可定损450元，该院予以确认。综上，原告因本案交通事故的各项损失费用共计215207.33元，其中属于交强险医疗费用项下的为51307.81元，死亡伤残项下的为163449.52元，财产损失项下的为450元，上述损失费用由被告保险在交强险医疗费用责任限额内赔偿10000元，剩余医疗费用41307.81元在商业三者险责任限额内赔偿；其余属于死亡伤残项下的163449.52元由被告保险公司在交强险死亡伤残责任限额内赔偿110000元，在商业三者险责任限额内赔偿53449.52元；维修费450元由被告平保险公司在交强险财产损失责任限额内赔偿。被告陈智柯垫付的医疗费4193.20元应返还，被告保险公司已垫付的医疗费15000元应予抵扣。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告保险公司在本判决生效后十日内一次性支付原告余明全196014.13元；二、被告保险公司在本判决生效后十日内一次性支付被告陈智柯4193.2元；三、驳回原告余明全的其他诉讼请求。
案件受理费711元(已减半收取)，由被告陈智柯负担。
二审中双方当事人均未提交证据。二审查明的事实与原审查明的事实一致，且有相应证据予以证明，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：一、应否扣除自费药？二、护理费如何计算？三、应否计算误工费？四、伤残等级及精神抚慰金如何认定？
关于焦点一，即应否扣除自费药问题。本院认为，首先，上诉人保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担的是法定责任，上诉人保险公司应在交强险限额内承担赔偿余明全医疗费用的责任；其次，上诉人保险公司主张依据商业三者险条款约定应当扣除自费药，该条款属于免责条款，本案中，上诉人保险公司并未提交证据证明其对该免责条款向投保人履行了提示和明确说明义务，因此该条款不产生效力，故上诉人保险公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于焦点二，即护理费如何计算问题。本院认为，因当事人对于出院证明载明的入院时间、出院时间及医嘱载明内容无异议，一审法院根据被上诉人余明全的护理时间、护理人员报酬标准计算护理费并无不当，故上诉人保险公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于焦点三，即应否计算误工费问题。本院认为，当事人对自己的主张有责任提供证据，本案中，余明全对其计算误工费的主张提交了务工单位证明、工资表等证据予以证明，上诉人保险公司虽不予认可，但未提交相应的反驳证据，其应承担举证不能的后果，故上诉人保险公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于焦点四，即伤残等级、精神抚慰金如何认定问题。本院认为，虽司法鉴定意见书中“2016年2月22日出院诊断……”的出院时间早于入院时间2016年5月20日，但当事人对于乐山驳骨堂中医骨科医院出院证载明的入院时间、出院时间均不持异议，结合该部分内容，故此处应为笔误；且乐山科信司法鉴定中心系具有合法资质的鉴定机构，其鉴定人员亦为具有相应资质的人员，其在法定程序中依据病历和临床检查得出结论符合法律规定，上诉人保险公司关于不应采信该司法鉴定意见并主张按照10级伤残等级计算赔偿费用的主张没有事实与法律依据，本院不予支持；如前所述，根据伤情及伤残等级确定精神抚慰金亦无不当，故上诉人保险公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，上诉人中国平安财产保险股份有限公司井研支公司的上诉理由不能成立，不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费711元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司井研支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 李金伟
审判员 谭媛媛
审判员 王 进
二〇一七年三月十三日
书记员 黄学勤
附适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。