吉林省松原市宁江区人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2017）吉0702刑初28号
自诉人暨附带民事诉讼原告人刘怀东，男，1969年9月13日生，汉族，个体，住宁江区。
诉讼代理人刘金峰，吉林浩原律师事务所律师。
被告人马丙民，男，1969年11月8日生，汉族，工人住宁江区。
辩护人宛宝全，吉林迅捷律师事务所律师。
自诉人刘怀东以被告人马丙民犯故意伤害罪,并由此造成经济损失为由,向本院提起控诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。自诉人刘怀东及其诉讼代理人刘金峰、被告人马丙民及其辩护人宛宝全到庭参加诉讼。现已审理终结。
自诉人刘怀东诉称：2013年4月13日，在宁江区八家子村，原告正在自家房场平整土地，被告不知何故，将原告叫到面前，不由分说，将原告打倒在地，并冲上前来继续殴打，致原告面部及双眼受伤，经医生诊断：双眼眶骨折，右眼钝挫伤，双眼屈光不正，鼻骨骨折，先后在松原市中心医院和吉林省人民医院住院治疗75天，出院后医嘱继续手术治疗。
原告的伤情经松原市公安司法鉴定中心鉴定为轻伤一级。
自诉人对于指控的上述事实，向本院提供了证人隋某、于子顺、庭审笔录、病历、门诊手册、鉴定意见、照片、视听资料、松原市卫生和计划生育委员会说明、松原市中心医院关于刘怀东2012年外伤入院的伤情说明、松原市公安局宁江一分局证明、民事部分相关票据等证据。
自诉人认为，被告人马丙民故意伤害他人身体，致自诉人轻伤一级的严重后果，依法应当追究其刑事责任，同时要求被告赔偿原告经济损失合计375751.33元。
被告人马丙民辩称，我和自诉人撕吧到一起了，我没动手打他，他的伤不是我造成的。
辩护人宛宝全的辩护意见是，自诉人有旧伤存在，此次构成轻伤一级和二级依据不足。为证实其辩护意见成立，辩护人提供了自诉人2001年、2006年、2012年、2014年病历，法大法庭科学技术鉴定研究所司法鉴定意见书、法大法庭科学技术鉴定研究所“关于刘怀东新补充材料的初步审查意见”、鉴定人出庭笔录等证据材料。
经审理查明，2014年4月12日16时许，自诉人刘怀东与被告人马丙民因自诉人平整土地一事发生纠纷，双方发生撕打，后自诉人到松原市中心医院及吉林省人民医院等处治疗，后自诉人持松原市公安司法鉴定中心（松）公（法）鉴伤字【2014】329号法医学人体损伤程度鉴定书等证据提起自诉，要求追究被告人马丙民故意伤害罪刑事责任并赔偿其经济损失。
上述事实，有双方提供的下列证据予以证实：
（一）书证
1、鉴定意见通知书（自诉人提供）：证实被鉴定人刘怀东损伤程度（轻伤一级）鉴定意见已通知双方。
2、松原市公安局宁江一分局工农派出所证明（自诉人提供）：被害人刘怀东的伤情鉴定结论是：轻伤一级，该鉴定结论已告知行为人马丙民，马没有异议。该案在公安机关已经结案。
3、住院病历（自诉人提供）：证实自诉人在松原市中心医院、吉林省人民医院住院治疗情况。
4、门诊手册（自诉人提供）：证实自诉人在吉林大学第二医院、吉林省人民医院治疗情况。
5、自诉人2012年住院病历（自诉人提供）：证实2012年自诉人因伤在松原市中心医院住院治疗情况。
6、照片三张（自诉人提供）：证实自诉人受伤情况。
7、松原市卫生和计划生育委员会材料（自诉人提供）：关于刘怀东反映2012年在松原市中心医院住院时临床诊断是否存在误诊一事，我委进行了调查了解，并责成市中心医院做出了说明，具体说明附后。
8、关于刘怀东2012年外伤入院的伤情说明（自诉人提供）：刘怀东，男，1969年8月2日生，该患因2012年6月10日被他人用“铁制钝器”击伤头面部，当时鼻腔流血，并拍头部CT，鼻骨侧位片等检查后入院。
入院查体：双鼻腔鲜艳血渍附着，鼻根部明显肿胀，触痛（+），可及骨擦感。
鼻骨侧位片考虑鼻骨骨折。
颅脑及鼻骨CT：右侧筛骨纸板结构紊乱，双侧筛窦致密影，结合临床。
该患上后鼻腔流血，鼻骨骨折，（已经复位术治疗），CT影像双侧筛窦致密影考虑窦腔出血，右侧筛骨纸板结构紊乱，因患者伤后无视力改变、无眼部相关症状，同时CT无特征性骨折现象，故临床不支持筛骨纸样板骨折。特此说明，松原市中心医院，2016年8月12日。
9、松原市公安局宁江一分局工农派出所证明（自诉人提供）：松原市卫生和计划生育委员会2016年9月19日出具的证明和松原市中心医院2016年8月12日出具的证明，原件在我单位，此两份复印件与原件一致。
10、相关票据(自诉人提供)：证实自诉人损失情况。
11、自诉人2001年、2006年、2012年、2014年住院病历（辩护人提供）：证实自诉人因伤在松原市中心医院住院治疗情况。其中:2001年入院诊断:鼻部挫伤、额部软组织挫伤、左大腿软组织挫伤。出院诊断：鼻部挫伤、额部软组织挫伤、左大腿软组织挫伤。2006年入院诊断：左眼下睑裂伤。出院诊断：左眼下睑裂伤。2012年入院诊断：闭合性颅脑损伤、脑震荡伤、右枕部软组织挫伤、鼻骨骨折。出院诊断：闭合性颅脑损伤、脑震荡伤、右枕部软组织挫伤、鼻骨骨折。2014年入院诊断：头部外伤、脑震荡伤、额枕左颞部软组织挫伤、颜面部软组织挫伤、右眼睑挫伤、颈部软组织挫伤。出院诊断：头部外伤、脑震荡伤、额枕左颞部软组织挫伤、颜面部软组织挫伤、右眼睑挫伤、颈部软组织挫伤。
（二）证人证言
1、证人隋某证言（自诉人提供）：2014年4月12日下午在我家附近，我家南院邻居刘怀东被东院邻居马九打了。
刘怀东是我家南院的邻居，马九是我家东院的邻居。2014年4月12日下午四点多，刘怀东雇了一台铲车到我们俩家附近推道，我在我家院里站着看，马九和他单位几个人在他家院里站着，后来马九站在他自己家小墙头上召唤刘怀东过去，我看见刘怀东走过去，他们俩面对面说话，当时铲车正好从他们俩面前推过去，铲车过去后我看见刘怀东已经站在墙下面，脸色很难看，刘怀东走到我跟前，我问刘怀东怎么了，刘怀东说马九找他说话，他都不知道怎么回事马九就把他打了，马九后来又过来和刘怀东厮打在一起，被他同事拉开了，后来马九还要过来打刘怀东，又被他的同事拉回去了，后来我家孩子把我拽回屋里，剩下的事我就不知道了。马九打刘怀东我没看见。马九为什么打刘怀东我不知道。马九真名叫什么我不知道。马九当时喝酒了。刘怀东还手没有我没看见。
2、证人于某的证言（自诉人提供）：我是铲车司机，在江北马市附近蹲坑等活。前几天有一个八家子村的男的雇我铲车给他家房场推垃圾，能有10多天了，具体哪天记不清了。当时我推垃圾时，雇我这个人被人打了，我当时在场。
那是4月中旬的一个下午3、4点钟左右，我正在马市蹲坑等活，一个男子（能有40多岁，中等个，圆脸）要雇我铲车给他家房场推垃圾，当时讲好350元钱，我开铲车就跟他到八家子村他家的房场处，他家与东院邻居之间有6、7米宽的一道，道上堆满了垃圾，里面有个坑，让我把垃圾都推到坑里，我干了能有5、6分钟的时候，就看见他东院邻居一个男的站在墙里，跟雇我的这个人说话，因为我开车也听不见他们说什么，就看见雇我的这个人上那个人跟前去了，到跟前那个人就打他两拳，紧接着那个人又跳过来用拳头打这个人几下，被那个人院里出来的人拉开了，把那个整回院里，那个人看样子没少喝酒，还不依不饶出来还要打，被他们的人整回去了。后来，雇我这个人就报警了，我接着干活干完他让我去他媳妇那取钱我就走了，后来的事我就不知道了。雇我的这个人我不认识。我不知道因为何事打仗。打雇我车的人长啥样我没太记清楚，那个人当时喝了不少酒，穿一件白色衣服，大约四十岁左右。雇我车的人我没看见还手。当时东院的男子都打雇我的人上半身了。
3、证人宫某的证言（自诉人提供）
我和马丙民我们都是一个单位的职工，4月12日我们在八家子他家的平房吃饭，我当时正在屋里吃饭的时候，马丙民的姐姐进屋来喊我们，说马丙民在外面跟人吵了起来，让我们出去看看，我和几个同事就往出走，到外面看见马丙民站在他家的墙外面，在他对面三四米远的地方站着一个四十岁左右岁的男人，马丙民和这个男的在吵吵，我当时听好像是因为那个男的要推大道上的土，马丙民不让，因为马丙民怕推土的时候吧他家的墙推到了，因为当时推土的地方离墙太近，马丙民当时有点喝多了，我们就往屋里劝他，等他醒酒后再说这事，马丙民被我们拽进屋里以后，我们让他在炕上睡觉，我们喝完酒要走，马丙民说要起来送我们，我们没让，也没让他再出去，后来我们就走了。我们出去的时候马丙民和这个人他俩没打，之前打没打我不知道。当时和马丙民吵吵的这个男的身上我没看见有伤。
4、证人王某的证言（自诉人提供）
4月12日我们在八家子马丙民家的平房吃饭，马丙民先吃完的，我们正在屋里吃饭时候听见马丙民的姐姐叫我们，说马丙民在外面和别人吵起来了，我和我几个同事就赶紧往外走，到外面看见马丙民站在他家墙外，离马丙民三四米远的地方站着另一个男子，马丙民和这个男的正在一起犟咕，马丙民的意思不让这男子推土，防止推过来的土把马丙民家墙挤倒，那个男的就要清理道上的土，让推土机推，马丙民就不让，当时马丙民喝了点酒，我们就把马丙民往屋里拽，拽屋后就把他按到炕上，让他睡觉，马丙民就撵我们走，还说他没事了，我们劝了他一会就走了。和马丙民吵架的男的四十左右岁，170cm左右的个头，挺胖的，说是马丙民家西边房场的主人。马丙民打没打这个男子我们没看见。马丙民和这个男的没有身体接触。
5、鉴定人出庭证言（辩护人提供）
鉴定人张殿元出庭证言：
第一份：（2015年4月23日）
辩护人？我看到法医鉴定是两个轻伤结论，这个鉴定结论是以受伤为准还是恢复期为准
答：以到我处做鉴定时候为基础。
辩护人？眼球突出度的鉴定以什么时候为准
答：随着时间推移有变化，应该查当时的眼球突出度和当时的眼球突出。
辩护人？我没有看见你鉴定当时做的眼球突出度的检测
答：鉴定中没有第二次检查的眼球突出度的检测，自诉人没有提供给我，第二次是视力检测在鉴定中体现了。
审判长 ？鉴定自诉人轻伤 一级什么法律依据
答人体损伤523轻伤一级规定眼球突出度和骨折符合标准。
审判长 ？根据哪个医院作出的眼球突出度的轻伤鉴定
答根据省人民医院的住院病历。
审判长 ？按常理确认眼球突出度是根据什么时间鉴定
答应该有恢复期，按常理应该查验眼球突出度，但是刘怀东没有复查，双侧框骨骨折已经构成轻伤。
审判长 ？ 鼻 骨 骨 折 根 据 什 么 鉴 定
答省人民医院病历。
审判长 ？ 视 力 的 鉴 定 根 据 什 么
答是三个月后我们要求自诉人去省级医院复查。
审判员 ？鉴定人，你认为 鉴定是否存在瑕疵
答眼球突出度没有二次检测，但是不影响轻伤鉴定。
审判员 ？双侧框壁骨折至 眼 球下陷是根据什么
答根据省人民医院病历记载
审判员 ？是否应该在鉴 定时再重新复查
答可以再补充鉴定，但是不影响轻伤鉴定结论的得出。
辩护人？在中心医院的记录是右眼挫伤，为什么后来会造成双侧框壁骨骨折，左眼并没有记录受伤。
答自诉人没有提供给我们在4月12日中心医院的病历，只提供出院诊断书，也没有提供12年的病历。
审判员？鼻骨骨折新发生和陈旧的是否能鉴定。
答需要有片子，没有片子鉴定不了。
第二份（2015年12月23日）
辩护人？我们作为被告人的辩护人请教你，你的鉴定文书中构成轻伤二级，我们有06年自诉人的病历，根据病历和我说的06年病历，能说明是14年的伤害造成的视力减退
答上次你提出的新的病历，我才说鉴定结论已经不生效。
辩护人？构成轻伤一级，这次自诉人因为外伤住院两次，有中心医院的头颅CT照片，照片是否能反映框壁骨骨折
答有骨折都能从CT中看出。
审判长？被告人提出06年自诉人有伤，鉴定人现在你看一下这个2014年329号鉴定书是不是你们做出的
答是。
审判长？鉴定人，2012年182号鉴定书是不是你们做出的
答是。
审判长？14年11月5日329号的鉴定，此次鉴定伤情和以前的被鉴定人伤情是否有关
答和12年的伤情有因果关系，14年鉴定没有查到以前有鉴定书和病历，我们是根据办案单位提供的病历和X光片做出的鉴定。
审判长？你说14年的鉴定和以前的伤情有因果关系，你能不能说一下以前是什么伤情
答伤情应该根据以前的病历和其他的东西综合评定，我们是按办案单位提出的东西鉴定，我们可以补充鉴定但是要将所有全面的东西提交才能做。14年的鉴定为什么不生效是因为当时被告人拿出了自诉人以前的病历，我们看出我们的鉴定不充分，所以才说14年的鉴定不生效，根据办案单位提供的东西我们的鉴定不生效，新的证据发现才造成14年的鉴定不生效。
审判长？鉴定人，你现在做出的14年鉴定是否能作为认定轻伤的依据
答根据办案单位给我提供的材料，我做出的结论是符合科学依据。
审判长？14年的鉴定书，现在看能不能作为证据使用
答不能作为证据使用，因为有新的证据出现，这个证据就不能使用。
审判长？鉴定人，上次你提出新的材料出现，新的材料是什么
答行为人一方提出了自诉人这次受伤之前的住院病历。
审判长？鉴定人，我看到14年鉴定上面载明，轻伤是什么样的，轻微伤什么样
答2处轻伤，1处轻微伤。
审判长？这份鉴定中2处轻伤都和以前的伤情有关系吗
答2处轻伤都和以前的伤情都有关系。
审判长？以前的伤情对你做出14年鉴定是否有影响
答有影响。
审判长？鉴定人你提出的14年329号鉴定病历材料是谁提供的
答办案单位提供。
审判长？办案单位提供14年鉴定材料是否向你提供以前的病历
答提供的就是这次受伤的卷宗和病历，没有提之前是否住院受伤的材料。
自诉人代理人？鉴定人，你说的329号鉴定2处轻伤和以前受伤有关
答自诉人以前受几次伤我不清楚，当时自诉人受伤也是在鼻面部，鼻骨和框内壁都是在鼻子眼睛部分。
自诉人代理人？你做出的鉴定结论和以前哪次有关
答自诉人受伤和鼻骨骨折都有关系，眼睛和鼻子受伤都是相通的。
自诉人代理人？06年自诉人住院有视力减退，后06年出院时视力正常治愈和这次鉴定是否有关
答视力一直是变化的，06年的受伤和14年鉴定结论还是有关系的，因为视力一直变化。
自诉人？鉴定人，我的伤情是不是你做的
答是。
自诉人代理人？经过鉴定，眼球突出度和原来受伤是否有关
答突出度和以前受伤有关系。
（三）自诉人陈述
自诉人刘怀东陈述（自诉人提供）我被外号叫马九的人打伤了。
我在八家子村良种场前有个空房场，马九是我家东院邻居，2014年4月12日下午四点多我雇了一台铲车到我房场处准备清理一下道上的垃圾，到了以后我看见马九和他单位几个人在他家院里站着，我和他打了一声招呼他好像没听见，我就告诉铲车司机怎么推垃圾，铲车就开始干活，马九这时走过来站在我们两家的间墙上，小墙头不高，马九说刘怀东你过来，我就走过去也站在墙头上面对着他，马九张嘴就骂我说操你妈刘怀东你他妈装犊子，骂完我他上来就打我两拳，都打在我的面部，当时我就从墙上被他打倒掉在地上，我从地上爬起来跑到旁边站着，马九又过来用拳头打我头部几下，站在他家院里的人过来把马九拉回到他家院里，马九又反复跑出来要打我都被他同事拉了回去，我当时看他一定是喝了不少酒，我要报案，他单位的同事劝我别报案，并且说马九喝酒了，让我别和他一般见识，我就打电话报警了，后来第二天起早我就去长春看病了，直到今天才回来。马九他先打我的面部了，后来又打我头顶上了。我现在是右眼眼外伤，鼻骨骨折，眼眶骨折，右眼现在看东西费劲。马九真名叫什么我不知道，他在新民采油厂上班。马九为什么打我我不清楚，当时他喝酒了。
（四）被告人供述和辩解
被告人马丙民供述与辩解（自诉人提供）
第一份（2014年5月9日工农派出所）我家在八家子村有房宅，我家西面是刘怀东空房场，2014年4月12日下午我和我同事在我家房宅吃饭，这时刘怀东带着铲车来推道，因为冬天的时候刘怀东往道上卸了不少建筑垃圾，他要把这些垃圾推到前面坑里头，我就过去跟刘怀东说你在整铲车的时候躲着点我墙，刘怀东张嘴就骂我，当时我站在我家西边的矮墙上，我召唤刘怀东上来，我俩就吵吵起来了，剩下的事我记不住了。我没打刘怀东。我第二天发现我左侧额头有个包，我也没上医院去看。当时我同事出来拉我回去应该有几次，我当时往出跑几次，要找刘怀东理论。我们俩打仗的事情我不记得，我当时喝了不少酒。我和刘怀东打仗的原因是刘怀东两年前把我家墙推倒过，我找他他也不管，另外他把垃圾土卸在道上，去年春天的时候雪水渗进我家屋里过，今年没渗过。刘怀东用铲车填土的地方是我两家的中间夹道，属于公家地方，他这次推土的地方跟我家没有关系，我就是想找他说以前的事情。我认为我没打他。刘怀东身上的伤是哪来的我不清楚，我当天喝了不少酒，喝多了。当时我同事吴永胜、王宏旭在场，我认为就他俩看得清楚，邻居姓隋的一个女的，剩下记不清了。
第二份（2015年4月14日庭审笔录）案发当天我在家吃饭，听到铲车声，我站在院墙上叫刘怀东上我家院墙，让他离我家墙远点，他就给我骂了，之后我们就撕吧在一起了，我打他他也打我了，我没有将他打倒，我没有想给他打多严重。
审判长？你为什么打他
答以前和他有过节。
审判长？当时你喝酒了
答是。
审判长？你在什么地方打刘怀东
答我让他上我家墙的。
审判长？谁先动手
答我要打他他躲闪，从墙上掉下了，后期我就追他就撕吧到一起了。
审判长？打什么程度
答当时连外伤都没有，没有出血。
审判长？刘怀东住院你是否收到通知
答:没有任何人通知我，几个月后派出所上我单位找我，我没有在单位，后来给我打电话我回来取笔录的。
审判长？你什么时间知道自诉人伤情鉴定的
答派出所让我取伤残鉴定具体时间记不清了，当时就是说轻伤。
审判长？你有没有受伤
答我也受伤了，但是没有去医院。
审判长？自诉人诊断的右眼眶骨折等伤情是不是你造成的
答说不清。
审判长？当时在场有谁
答王洪旭、龚向军、吴永胜是我同事，还有邻居。
（五）鉴定意见
1、松原市公安司法鉴定中心（松）公（法）鉴伤字【2012】182号法医学人体损伤程度鉴定书（自诉人提供）证实自诉人2012年损伤程度构成轻微伤。
分析说明阅卷宗、病历结合活体检验，被鉴定人刘怀东闭合性颅脑损伤、脑震荡伤、右枕部软组织挫伤、鼻骨骨折的伤情可以认定，其鼻骨骨折的损伤程度达到《人体轻微伤鉴定标准》3.12“外伤后鼻出血；鼻骨线形骨折。”之规定，构成轻微伤。鉴定意见被鉴定人刘怀东的损伤程度构成轻微伤。
2、松原市公安司法鉴定中心（松）公（法）鉴伤字【2014】329号法医学人体损伤程度鉴定书(自诉人提供)
分析说明:阅办案单位提供的病历结合活体检验，被鉴定人刘怀东右眼眼外伤，鼻骨骨折、鼻中隔偏曲、眼眶骨折、屈光不正的伤情诊断可以认定，其眼球突出度右眼13mm,左眼16mm，两眼差为3mm的损伤程度达到《人体损伤程度鉴定标准》5.2.3轻伤一级g)“两处以上不同眶壁骨折；一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上。”之规定，构成轻伤一级。其鼻骨骨折的损伤程度达到《人体损伤程度鉴定标准》5.2.5轻微伤g)“鼻骨骨折；鼻出血。”之规定，构成轻微伤。其双侧眶内侧壁骨折的损伤程度达到《人体损伤程度鉴定标准》5.2.5轻微伤d)“眶内壁骨折。”之规定，构成轻微伤。其右眼矫正视力0.1的损伤程度达到《人体损伤程度鉴定标准》5.4.4轻伤二级f)“一眼矫正视力减退至0.5以下（或者较伤前视力下降0.3以上）；双眼矫正视力减退至0.7以下(或者较伤前视力下降0.2以上);原单眼中度以上视力损害者,伤后视力降低一个级别。”之规定，构成轻伤二级。
鉴定意见被鉴定人刘怀东的损伤程度构成轻伤一级。
3、法大【2016】医鉴字第607号法大法庭科学技术鉴定研究所司法鉴定意见书（辩护人提供）委托单位吉林省松原市公安局宁江一分局。委托事项刘怀东2014年4月12日外伤后是否存在眶壁新鲜骨折。
分析说明根据现有鉴定材料，结合专家咨询意见，现就委托事项说明如下
被鉴定人刘怀东于2014年4月12日在双方撕打过程中受伤。伤后经临床诊断为双眼眶骨骨折（内侧壁），右眼钝挫伤，右眼睑挫伤，颜面部软组织挫伤等。
分析被鉴定人刘怀东眼部损伤具有如下特点（1）刘怀东头面部外伤史明显，损伤当日松原市中心医院入院查体记载其“额部、枕部及左颞部肿胀，触痛（+）……颜面部略肿胀,触痛(+),未及骨擦感。”（2）刘怀东伤后眼部损伤体征不明显，损伤当日松原市中心医院记载“右眼睑略肿胀……”;损伤次日吉林省人民医院入院查体记载其“左眼结膜轻度充血……右眼睑无肿胀,结膜无充血……”。（3）现审阅其损伤初期眼眶CT片（2014年4月14日、4月18日），显示双侧眼眶内壁骨皮质不连续，骨皮质成角并向筛窦凹陷，临近内直肌边缘清楚，临近筛窦粘膜无增厚，周围脂肪间隙未见密度增高影。结合其近期复查眼眶CT平扫所见“双侧眼眶内壁骨皮质成角并向筛窦凹陷，临近筛窦粘膜、内直肌与损伤初期眼眶CT片比较无明显变化”。不符合双侧眶内壁新鲜骨折的一般影像学征象。（4）刘怀东既往颅脑鼻骨CT检查报告单（检查日期2012年6月1日，片子编号843）记载右侧筛骨纸板结构紊乱，双侧筛窦致密影。提示其伤前可能已存在右侧眼眶内壁（筛骨纸板）骨质异常。
综上所述，依据现有鉴定材料，认定被鉴定人刘怀东2014年4月12日外伤后存在双侧眶内壁新鲜骨折依据不足。
鉴定意见依据现有鉴定材料，认定被鉴定人刘怀东2014年4月12日外伤后存在双侧眶内壁新鲜骨折依据不足。
4、法大法庭科学技术鉴定研究所“关于刘怀东新补充材料的初步审查意见（附法医临床影像学检验实施规范）”（辩护人提供）
松原市公安局宁江一分局工农派出所
松原市公安局宁江一分局于2016年5月10日委托我所，要求对“刘怀东2014年4月12日外伤后是否存在眶壁新鲜骨折”进行法医学鉴定，我所接受鉴定委托后，对送检材料进行了文正审查，并对被鉴定人刘怀东进行躯体检查，在鉴定过程中邀请放射科专家进行咨询，并于同年7月18日出具法大【2016】医鉴字第607号鉴定文书。
贵所于近期新补充材料如下（1）松原市中心医院关于刘怀东2012年外伤入院的伤情说明1份；（2）光盘一张；（3）刘怀东关于新补充材料的说明1份。经审查上述材料后，我所初步审查意见如下
1、“松原市中心医院关于刘怀东2012年外伤入院的伤情说明”提示既往病历（2012年）“临床不支持筛骨纸板骨折”。该材料对判断刘怀东本次外伤前眼眶骨质情况具有一定价值。
司法鉴定行业规范SF/ZJD0103006-2014《法医临床影像学检验实施规范》对眶内侧壁新鲜骨折的CT认定标准（见附件）有明确规定，其直接征象为一侧眶内侧壁（筛骨纸板）骨质连续性中断、缺损；间接征象表现为（1）伤侧眼睑软组织肿胀伴有或不伴有皮下积气，（2）伤侧眼眶内积气，（3）伤侧筛窦气房内积液，（4）伤侧眼内直肌肿胀。同时符合上述眶内侧壁骨折直接征象和间接征象者，方可认定为眶内侧壁新鲜骨折。本例刘怀东损伤初期眼眶CT片（2014年4月14日、4月18日），显示双侧眼眶内壁骨皮质不连续，骨皮质成角并向筛窦凹陷，临近内直肌边缘清楚，临近筛窦粘膜无增厚，周围脂肪间隙未见密度增高影。不完全具备上述认定眶内侧壁新鲜骨折的条件。故此，基于刑法“疑伤从无、疑伤从轻”的原则，我们认为依据现有鉴定材料，认定被鉴定人刘怀东2014年4月12日外伤后存在双侧眶内壁新鲜骨折依据不足。即—送检材料不足以认定为眶内侧壁新鲜骨折，但是，该鉴定意见不能简单等同于“不存在眶内侧壁新鲜骨折”。
2、刘怀东提出“伤后三天眼眶CT内直肌肿胀消退”的说法，不是完全没有道理。如果眶内壁骨折较轻微，则伤侧眼眶内积气、筛窦气房内积液、眼内直肌肿胀等间接征象有可能不会持续存在太长时间。假如刘怀东所述情况真实存在，那么其伤后眶内壁新鲜骨折的可能性是存在的。也就是说，损伤当日眼眶CT片、MR片等影像学资料的缺失，有可能会影响本案损伤性质的判定。
眶壁新鲜、陈旧骨折的判定确属疑难复杂问题，鉴于本案当事人对我所鉴定意见持有异议，建议可以到其他国家级司法鉴定中心（如司法部司法鉴定科学技术研究所、中山大学法医鉴定中心等）进行重新鉴定。特此说明。法大法庭科学技术鉴定研究所。二0一六年十月二十日。
（六）视听资料
光盘一张（自诉人提供）证实相关鉴定情况。
本院认为，最高人民法院《关于适用中华人民共和国刑事诉讼法的解释》第六十四条第二款规定认定被告人有罪和对被告人从重处罚，应当适用证据确实、充分的证明标准。本案自诉人与被告人双方发生撕打事实属实，但自诉人损伤程度如何以及自诉人以前的伤情对本次损伤程度有无影响，伤情鉴定无疑是关键，而本案轻伤鉴定意见（【2014】329号法医学人体损伤程度鉴定书）经鉴定人出庭证实，鉴定意见中的两处轻伤都和自诉人以前的伤情有关系，自诉人以前的伤情对本次轻伤鉴定有影响，因办案单位没有提供自诉人以前的病历材料导致鉴定意见不生效，鉴定人当庭明确证实【2014】329号法医学人体损伤程度鉴定书不能作为证据使用。为明确自诉人刘怀东2014年4月12日外伤后是否存在眶壁新鲜骨折，经松原市公安局宁江一分局委托，法大法庭科学技术鉴定研究所作出法大【2016】医鉴字第607号司法鉴定意见书，鉴定意见为“依据现有鉴定材料，认定被鉴定人刘怀东2014年4月12日外伤后存在双侧眶内壁新鲜骨折依据不足。”尔后，因松原市公安局宁江一分局工农派出所又提供“松原市中心医院关于刘怀东2012年外伤入院的伤情说明”等补充材料，法大法庭科学技术鉴定研究所又作出“关于刘怀东新补充材料的初步审查意见”，法大鉴定意见先说“依据现有证据材料，认定被鉴定人刘怀东2014年4月12日外伤后存在双侧眶内壁新鲜骨折依据不足。”后又称该鉴定意见不能简单等同于“不存在眶内侧壁新鲜骨折”，又建议到其他国家级司法鉴定中心进行重新鉴定。到底是否存在“眶内侧壁新鲜骨折”现在没有明确的鉴定意见，加之鉴定人出庭证实原轻伤鉴定意见不能作为证据使用，因此，在案证据不能形成指向被告人马丙民构成故意伤害罪的完整证据链，自诉人指控被告人马丙民故意伤害罪的事实不清证据不足，其指控的犯罪不能成立。经本院审判委员会2017年第15次会议讨论决定，依照《最高人民法院关于适用<中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第二百七十六条、参照《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百九十五条第（三）项、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第二百四十一条第一款第（四）项之规定，判决如下
被告人马丙民无罪。
被告人马丙民不承担民事赔偿责任。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向吉林省松原市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应提交上诉状正本一份，副本二份。
审判长任加民
人民陪审员郑淑英
人民陪审员张雪芹
二0一七年六月六日
书记员张静