浙江省湖州市南浔区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0503民初2249号
原告：卢茶花，女，1964年3月26日出生，汉族，住湖州市南浔区。
委托诉讼代理人：李尧雨，浙江家本律师事务所律师。
被告：湖州重兆永兴丝织厂，住所地湖州市南浔区和孚镇重兆集镇。
负责人：汤鹏飞。
委托诉讼代理人：韩小平，浙江金鼎律师事务所律师。
原告卢茶花与被告湖州重兆永兴丝织厂提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2017年5月31日立案受理后，依法由代理审判员杨明宇适用简易程序独任审判，并于同年11月16日公开开庭进行了审理。原告卢茶花的委托诉讼代理人李尧雨及被告湖州重兆永兴丝织厂的委托诉讼代理人韩小平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告卢茶花向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费等各项合计451028.2元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告卢茶花于2015年开始在被告湖州重兆永兴丝织厂工作。2016年3月11日，原告在被告单位上班时摔倒受伤，随即被送往医院治疗。2017年1月12日，浙江商检司法鉴定所湖州分所出具了《司法鉴定意见书》，认定原告的伤情构成了八级伤残，与2016年3月11日摔倒受伤之间存在直接因果关系。庭审中，原告变更第一项诉讼请求，要求护理费按2016年浙江省全社会单位就业人员在岗职工年平均工资56385元计算，另增加鉴定费800元，故要求被告支付原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费等各项合计454160.7元。损害赔偿费的计算方式如下：（1）医疗费：196.2元；（2）人工关节翻修费：8万元;（3）住院伙食补助费：330元，11天×30元/天；（4）营养费：2700元，90天×30元/天；（5）残疾赔偿金：283422元，47237元/年×20年×30%；（6）误工费：39420元，365天×108元/天；（7）护理费：28192.5元，6月×4698.75元/月；（8）交通费：2000元；（9）精神损害抚慰金15000元；（10）鉴定费：2900元，合计454160.7元。
被告湖州重兆永兴丝织厂在答辩期内未作书面答辩，但在庭审中口头辩称：1、原告不符合按城镇居民标准赔偿的条件。被告的厂址所在地属农村地区，故原告的收入来源地不在城市。原告虽在重兆集镇购买住宅，但该住宅不是一般的商品房，而是小产权房，属多占一处宅基地的行为，不受法律保护，且重兆集镇属于农村区域；2、原告的部分赔偿标准不合理。医药费以个人支付金额计算，应为177.4元。被告已代原告支付医药费54212.95元，原、被告应按责任分配承担。人工关节翻修费系原告提出的后续治疗费，无法确定该费用必然发生及发生具体数额，原告没有理由要求被告先行赔偿。住院伙食补助费330元没有异议。营养费30元/天没有异议。残疾赔偿金应按农村居民标准确定，为137196元，22866元/年×20年×30%。误工费108元/天没有异议。护理费应按浙江省就业人员私营单位月平均工资3437元计算。交通费应按住院期间实际支出费用计算，凭发票结算。精神损害抚慰金不予认可，原告系如厕时自行摔倒，不是直接来自于实际生产劳动，在很大程度上是原告自己不谨慎的过错造成的。鉴定费应由原告承担，是原告为实现自己的诉请而提供的证据，应由负举证义务的原告承担；3、原告未尽到安全注意义务，自身有过错，自己应承担相应的责任。
原告卢茶花为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据材料：
证据一：中国人民解放军第九八医院病历、出院小结、住院费结算单各一份、门诊收费票据三份及湖州市中心医院入院记录、出院记录各一份，以证明原告受伤后的治疗情况，原告支付医疗费196.2元，被告代原告实际支付医疗费32360.95元的事实。
证据二：情况说明一份，以证明原告于2016年3月11日在被告工厂上班时，因厕所地面湿滑而摔倒受伤的事实。
证据三：浙江商检司法鉴定所湖州分所出具的《司法鉴定意见书》、鉴定发票各两份及中国人民解放军第九八医院出具的《医学情况鉴定表》一份，以证明原告右股骨颈骨折与本次外伤存在直接因果关系。原告右股骨颈骨折致全髋关节置换术后遗留髋关节功能障碍的伤残评定为八级。伤后误工期（含住院）建议为240日，护理期（含住院）建议为90日，营养期建议为90日。原告右全髋关节置换术后，后期翻修费用参照中国人民解放军第九八医院出具的《医学情况鉴定表》为8万元。鉴定费2900元由原告垫付。
证据四：个人独资企业登记基本情况、买卖合同、湖州市公安局南浔区分局和孚派出所及和孚镇重兆社区居民委员会出具的居住证明、湖州市菱湖重兆自然水厂出具的证明各一份以及和孚镇重兆社区居民委员会出具的证明两份，以证明原告的经常居住地和主要收入来源地为城镇，有关损害赔偿费用应根据当地城镇居民的标准计算的事实。
证据五：原告诉讼代理人李尧雨和原告同事袁素平的谈话笔录及居民身份证复印件一份，以证明原告是因为被告工厂厕所水箱漏水，地面积水而导致摔倒受伤的事实。
原告提交的上述证据材料，经被告质证后发表了如下意见：1、对证据一中三份门诊收费票据有异议，原告实际支付了177.4元，其他没有异议；2、证据二有异议，无法证明原告当时受伤的经过；3、证据三中关于原告伤残等级及误工期、护理期、营养期的鉴定应按照重新鉴定的《司法鉴定意见书》为准，对于原告右全髋关节后期翻修费用的鉴定有异议，应等实际发生时再主张；4、证据四中证明原告在重兆集镇购买房屋的事实没有异议，但不能证明原告的损害赔偿费用应根据城镇居民的标准计算；5、对证据五的真实性有异议，不能确定被谈话人袁素平为被告单位员工。
被告湖州重兆永兴丝织厂向本院提交证据材料如下：
证据一：和孚镇重兆村村民委员会出具的证明及湖州市公安局南浔区分局和孚派出所出具的证明各一份，以证明被告单位实际住所地在重兆村，系农村区域，故原告主要收入来源地为农村的事实。
证据二：浙江农村自建房费用政府官方数据一份，以证明原告购买的重兆集镇的房屋系小产权房，类似于农村宅基地建房，故原告的经常居住地为农村的事实。
证据三：住院费用结算单复印件一份，以证明被告代原告支付医疗费54212.95元，且原告主张的右全髋关节后期翻修费用8万元远高于首次治疗费5万余元的事实。
证据四：骨关节专家对髋关节置换术的评述及国家统计局关于我国人口2016年人均寿命的统计表各一份，以证明原告是否需要后期翻修或再置换目前无法确定的事实。
对于被告提交的上述证据材料，经原告质证后发表如下质证意见：1、证据一中和孚镇重兆村村民委员会出具的证明，对其真实性、合法性、关联性均有异议，被告住所地应以其工商登记为准，对湖州市公安局南浔区分局和孚派出所出具的证明的关联性有异议；2、证据二、证据四不是来自官方网站，只是网上的评述，无法证明被告所要证明的事实；3、证据三中关于被告代原告支付的医疗费，应扣除原告医保报销部分，故被告实际支付了医疗费32360.95元。
因被告申请，本院委托湖州浙北司法鉴定所对原告的右股骨颈骨折致全髋关节置换术后遗留髋关节功能障碍的伤残等级及伤后误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，湖州浙北司法鉴定所于2017年8月22日出具了《司法鉴定意见书》一份，证明原告于2016年3月11日因外伤致右股骨颈骨折行右人工全髋关节置换术后，遗留右髋关节活动明显受限，属《人标》八级伤残。伤后误工期限（含住院）拟为9个月，护理期限（含住院）拟为2个半月，营养期限拟为2个月。鉴定费1900元由被告垫付。
原告提交的上述证据材料，经本院审核后认为，证据一中的中国人民解放军第九八医院病历、出院小结、住院费结算单及湖州市中心医院入院记录、出院记录及证据二、证据四符合作为证据的有效要件，本院予以认定。对于原告提交的证据一中的中国人民解放军第九八医院门诊收费票据三份，经本院核算，确定原告实际支付医疗费177.4元。证据五的真实性无法确定，本院不予认定。因被告对原告的右股骨颈骨折致全髋关节置换术后遗留髋关节功能障碍的伤残等级及伤后误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，故本院对该证据证明原告于2016年3月11日因外伤致右股骨颈骨折行右人工全髋关节置换术后，遗留右髋关节活动明显受限，属《人标》八级伤残。伤后误工期限（含住院）拟为9个月，护理期限（含住院）拟为2个半月，营养期限拟为2个月，鉴定费1900元由被告垫付的事实予以确认。
被告提交的上述证据材料，经本院审核后认为，证据二、证据四不能单独证明被告所主张的事实，本院不予认定。被告单位的住所地应以当地工商管理登记为准，故本院对证据一不予认定。原告提交的相关证据已证明被告代原告实际支付医疗费32360.95元，故本院对证据三不予认定。
根据当事人的陈述，结合上述有效证据，本院认定本案事实如下：
2016年3月11日，原告卢茶花在被告湖州重兆永兴丝织厂上班期间，上厕所时因厕所地面湿滑而摔倒受伤，后于2016年3月11日至3月13日在湖州市中心医院住院治疗两天，于2016年3月11日至3月22日在中国人民解放军第九八医院住院治疗九天，期间由被告垫付医药费32360.95元，原告实际支付医疗费177.4元，医药费合计32538.35元。2017年1月12日，经浙江商检司法鉴定所湖州分所鉴定，原告右股骨颈骨折与本次外伤存在直接因果关系。原告右股骨颈骨折致全髋关节置换术后遗留髋关节功能障碍的伤残评定为八级。伤后误工期（含住院）建议为240日，护理期（含住院）建议为90日，营养期建议为90日。同年6月14日，经浙江商检司法鉴定所湖州分所鉴定，原告右全髋关节置换术后，后期翻修费用参照中国人民解放军第九八医院出具的《医学情况鉴定表》为8万元。鉴定费2900元由原告垫付。后因被告对鉴定结果有异议，申请对原告的右股骨颈骨折致全髋关节置换术后遗留髋关节功能障碍的伤残等级及伤后误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，湖州浙北司法鉴定所于2017年8月22日出具了《司法鉴定意见书》一份，证明原告于2016年3月11日因外伤致右股骨颈骨折行右人工全髋关节置换术后，遗留右髋关节活动明显受限，属《人标》八级伤残。伤后误工期限（含住院）拟为9个月，护理期限（含住院）拟为2个半月，营养期限拟为2个月。鉴定费1900元由被告垫付。后原告就赔偿问题与被告协商未果，以致纠纷成讼。
另查明，原告卢茶花经常居住地和被告湖州重兆永兴丝织厂的住所地均为和孚镇重兆集镇。
本院认为，被告湖州重兆永兴丝织厂雇佣原告卢茶花从事生产工作，原、被告之间已形成了雇佣关系，原告在从事雇佣活动期间上厕所时因厕所地面湿滑而摔倒受伤。员工在工作期间上厕所，既是正常的生理需要，又是维持持续、有效的工作所必须，是本职工作的必要延伸，用人单位必须为劳动者提供必要的劳动安全卫生条件，故被告应当承担赔偿责任。原告在发生本次意外事故前，已知晓被告单位厕所地面存在湿滑现象，未尽到必要的注意义务，因此原告对自己的损失也应承担部分责任。综上，本院认定原告卢茶花对本案自负30%的民事责任，被告湖州重兆永兴丝织厂承担70%的民事责任。关于原告要求被告支付人工关节翻修费8万元的诉请，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，故本院予以支持。原告要求被告赔偿误工费108元/天，护理费4698.75元/月，未超过法定标准，本院予以准许。原告要求被告赔偿交通费损失2000元，但未提供相应证据，依照原告的住院及护理状况，本院酌定为1000元。原告要求赔偿精神损害抚慰金15000元的主张，本院认为，原告之伤构成八级伤残，根据原、被告双方过错及本地生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为4000元。经本院核算，原告的损失为：医疗费32538.35元，人工关节翻修费8万元，住院伙食补助费330元（30元/天×11天），营养费1800元（30元/天×60天），残疾赔偿金283422元（47237元/年×20年×30%），误工费29160元（108元/天×270天），护理费11746.88元（4698.75元/月×2.5月），交通费1000元，鉴定费2900元，上述各项费用合计442897.23元，由被告赔偿314028.06元（442897.23元×70%+4000元），扣除被告已赔付的32360.95元，尚应赔付281667.11元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、限被告湖州重兆永兴丝织厂于本判决生效之日起十日内赔偿原告卢茶花281667.11元；
二、驳回原告卢茶花其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费8065元，减半收取4033元，由原告负担1514元，被告负担2519元。鉴定费1900元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。
代理审判员 杨明宇
二〇一七年十二月一日
书 记 员 汤春梅
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