南通市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）通仁民初字第0025号
原告马桂芝。
委托代理人石静丰。
被告王海兵。
被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市五一路399号。
法定代表人马勇，总经理。
委托代理人沈芳。
原告马桂芝与被告王海兵、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安南通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月29日立案受理后，依法由代理审判员葛娟适用简易程序，于2015年1月16日、同年3月20日两次公开开庭进行了审理。原告马桂芝委托代理人石静丰、被告王海兵、被告平安南通公司委托代理人沈芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马桂芝诉称，2014年10月6日10时30分左右，被告王海兵驾驶苏F×××××重型普通货车与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。经交警部门认定，被告王海兵承担事故的全部责任，原告马桂芝不承担事故责任。因被告王海兵驾驶的车辆在被告平安南通公司投保交强险及商业第三者责任险，故原告诉至法院，请求依法判令各被告赔偿原告各项损失共计291009.19元。
被告王海兵辩称，对于事故的发生及交警部门作出的责任认定没有异议，事故车辆苏F×××××重型普通货车在被告平安南通公司投保交强险及商业第三者责任险（含不计免赔条款），本起事故发生在保险责任期间内。原告的合理损失，应当由被告平安南通公司在保险限额内先予赔偿。事故发生后，被告王海兵已垫付原告50000元，原告应予以返还。
被告平安南通公司辩称，对于事故的发生没有异议，对事故责任认定有异议，原告应当承担事故的主要责任。事故车辆苏F×××××重型普通货车在被告平安南通公司投保交强险及商业第三者责任险（含不计免赔条款），本起事故发生在保险责任期间内。故原告的合理损失，被告平安南通公司同意在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险责任险的部分，应当由被告平安南通公司承担40%的赔偿责任。事故发生后，被告平安南通公司已垫付10000元，应当在赔偿款中予以抵扣。原告的损失范围中，医疗费应当扣除医疗费总额10%的非医保用药。鉴定费、诉讼费不属于保险责任的赔偿范围。
经审理查明，2014年10月6日10时30分，被告王海兵驾驶苏F×××××重型普通货车由北向南行驶至苏2**线59KM＋450M处，南通市通州区兴仁镇铁路桥下右转弯向西时，该车右侧后部与由北向南的原告马桂芝驾驶的电动自行车的左侧发生碰撞，造成双方车辆不同程度损坏，原告马桂芝受伤的道路交通事故。2014年10月7日，南通市通州区公安局交通巡逻警察大队出具第0042302号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告王海兵驾驶机动车在路口转弯时未让直行车辆优先通行，是事故发生的直接原因，应当承担事故的全部责任，原告马桂芝不承担事故责任。
原告马桂芝受伤后即被送往南通大学附属医院治疗，并于当日住院，同年10月31日出院。其伤情经诊断为：左胫腓骨开放性骨折、肺炎、肺气肿。事故发生后，被告王海兵、平安南通公司分别为原告垫付医疗费50000元、10000元。
2014年11月10日，南通市假肢修配站对原告马桂芝的假肢安装费用出具了通假肢鉴（2014）34号文件，认定，1、普通适用型骨骼式左大腿假肢一具，接受腔采用丙烯酸树脂材料抽真空成型，患者年纪偏大需降低运动等级，为××患者行走时的稳定性，使用静踝脚板，承重自锁气压膝关节。装配价格为38000元。2、假肢每四年更换一次。3、初次安装因生理萎缩需更换接受腔一次，价格为3800元。4、假肢每年维修费约为安装价格的7%。5、安装食宿费用，70元每人每天，大约30天（需陪护一人）。
2014年11月15日，南通三院司法鉴定所出具通三司法鉴定所（2014）临鉴字第3382号司法鉴定意见书，认定：1、原告马桂芝因交通事故致左胫腓骨开放性骨折，其左大腿髂前上棘以下31cm以远缺失评定为交通事故五级伤残；2、原告马桂芝需护理期限90日（2人护理30日，1人护理60日），营养60日。
另查明，事故车辆苏F×××××重型普通货车在被告平安南通公司投保交强险及限额为500000元的商业第三者责任险（含不计免赔条款），本起事故发生在保险责任期间内。
又查明，原告因本起事故造成损失，本院审核如下：1、医疗费159101.39元。根据原告提交的南通市通州区人民医院医疗费票据，南通大学附属医院门诊病历、用药清单、医疗费票据、出院记录、病情证明书，南通市肿瘤医院医疗费票据，原告的医疗费总额为159101.39元。原告马桂芝因交通事故致左胫腓骨开放性骨折，并行清创＋骨折复位内固定＋VAC覆盖术、扩创＋VSD覆盖术，后因创面情况较差，无保肢可能，行左大腿中下段截肢术。其左下肢毁损严重，且年龄较大，经医生建议，其使用人血白蛋白以增加机体抵抗力，相应的费用应当予以支持。原告住院期间的伙食费278.8元应当予以剔除。救护车费300元，应列入交通费中。2、住院伙食补助费450元。原、被告双方均无异议，本院依法予以支持。3、营养费600元。原告的营养费按10元／天标准计算，期限参照鉴定意见为60天。4、护理费8400元。原告主张其住院期间由专人护理，要求按照200元／天计算护理费，但原告未能提交相应的护理费票据，故原告的护理费按照按本地一般护工标准70元／天计算，期限参照鉴定意见为120人次。5、××赔偿金103038元。原告主张其系非农户口，2001年因征地拆迁，现居住于振兴花园9-201室，其每月均有较为固定的收入。为此，原告提交了职工退休养老证、2014年1月至2015年1月的银行卡养老收入明细1份、南通市中兴街道劳动和社会保障服务所证明1份，南通市公安局中兴派出所户籍信息证明1份予以佐证。本院认为，原告系非农户口，且具有相对稳定的养老收入，其××赔偿金应当参照本省上一年度城镇常住居民可支配收入34346元／年计算5年，并结合其××等级认定60%列入赔偿范围。6、精神损害抚慰金20000元。结合原告年龄及其因事故构成五级伤残，本院酌定20000元。7、交通费600元。结合原告的伤情及就诊次数，酌情认定600元。8、假肢安装费用暂不予支持。原告的假肢安装费用及相关费用尚未实际发生，原告可在实际安装假肢后，再行主张赔偿。9、鉴定费4560元。该项费用列入诉讼费，由原、被告依法分担。
以上事实，有原告提交的事故认定书、南通市通州区人民法院医疗费票据、南通大学附属医院门诊病历、医疗费票据、用药清单、出院记录、鉴定意见书及原、被告庭审陈述在卷佐证，本院依法予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告在交通事故中所产生的损失，依法应得到相应赔偿。被告王海兵驾驶的苏F×××××重型普通货车在被告平安南通公司投保交强险及限额为500000元的商业第三者责任险（含不计免赔条款），本起事故发生在保险责任期间内。故原告马桂芝因交通事故造成的损失，应当由被告平安南通公司在交强险责任限额内优先赔偿。超出交强险责任限额的部分，因被告王海兵承担事故的全部责任，故应由被告平安南通公司在商业第三者责任险限额内赔偿。原告因交通事故造成的损失合计292189.39元，扣除被告平安南通公司已垫付的10000元，余款282189.39元，由被告平安南通公司在交强险及商业第三者责任险限额内承担。被告王海兵垫付的50000元，原告马桂芝应予以返还，为减少当事人讼累，该款从被告平安南通公司的理赔款中直接支付被告王海兵。
被告平安南通公司主张，要求按照10%的比例扣除非医保用药，但未能提交有效的医保范围外用药清单及医保范围内可替代药品清单，故对被告平安南通公司的该项主张，本院不予支持。
被告平安南通公司还主张，事故责任认定书中载明，原告驾驶的电动自行车的左侧与被告王海兵驾驶的汽车的右后部发生碰撞，说明双方发生碰撞时，被告王海兵的车辆已经到达，故被告王海兵仅承担事故的次要责任。本院认为，交警部门根据现场勘查、当事人陈述、检验鉴定等证据分析，认定被告王海兵承担全部责任，原告马桂芝不承担事故责任，该事故认定书所作的责任认定符合《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，本院予以采信并作为划分双方责任及承担赔偿责任的依据。对被告平安南通公司的该项抗辩，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、限被告中国平安财产保险有限公司南通中心支公司于本判决书发生法律效力之日起10日内一次性给付原告马桂芝232189.39元，给付被告王海兵50000元。
二、驳回原告马桂芝的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取942元，鉴定费4560元，合计5502元，由原告马桂芝负担1192元，由被告中国平安财产保险有限公司南通中心支公司负担4310元（被告负担部分原告已垫付，待执行时由被告一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1884元（户名：南通市财政局，账号：47×××82，开户行：中国银行南通市西被闸支行）。
代理审判员 葛 娟
二〇一五年三月二十日
书 记 员 严小飞
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