河南省濮阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫09民终426号
上诉人（原审原告）：姜志高，男，1982年10月16日出生，汉族。
委托诉讼代理人：董利红（姜志高之妻），女，1980年3月18日出生，汉族。
委托诉讼代理人：罗自强，南乐县法律援助中心指派的法律工作者。
上诉人（原审被告）：陈庆习，男，1968年5月20日出生，汉族，。
委托诉讼代理人：丁光华，河南信行（濮阳）律师事务所律师。
原审被告：太平财产保险有限公司濮阳分公司。
负责人：刘保国，总经理。
委托诉讼代理人：刘利民，河南卓诚律师事务所律师。
上诉人姜志高与上诉人陈庆习、原审被告太平财产保险有限公司濮阳分公司（以下简称太平财险濮阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省南乐县人民法院（2016）豫0923民初1205号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月6日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人姜志高的委托诉讼代理人董利红、罗自强、上诉人陈庆习的委托诉讼代理人丁光华、原审被告太平财险濮阳分公司的委托诉讼代理人刘利民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
姜志高上诉请求：1、依法改判由陈庆习赔偿姜志高各项损失共计655000元；2、本案一二审诉讼费由陈庆习承担。事实及理由：一、一审判决关于护理费项目的认定、护理时间及护理费金额计算错误。一审判决虽然确定院外护理年限为10年，10年后若仍需护理，可另行主张，但未明确起止时间。姜志高自2016年11月15日受到人身损害其伤残程度构成3级伤残，不仅丧失了劳动能力且生活已完全不能自理，一审法院（2015）南民初字第958号民事判决已将2014年11月15日至2015年5月16日期间的护理费判决给付，此后的护理费仅计算了2015年12月11日至2016年1月13日姜志高入住新乡医学院第三附属医院期间33天的护理费2790.48元，此次住院之前和出院后的护理费直到评残期间共计385天计32555.6元的护理费，未给予计算。二、护理依赖程度，因姜志高的伤残程度构成三级伤残，生活完全不能自理，对龙乡司鉴所（2016）临鉴字第160号鉴定意见的护理依赖程度为部分护理依赖，持有异议，该鉴定意见不具有科学性、客观性和公正性，鉴定人在出庭质证时对姜志高目前的活动能力各个功能的分值评定，并未给予合理解释，该鉴定意见不能做出定案依据，因此，原审判决参照评定意见和部分护理依赖按50%计算护理费是错误的。根据上诉人的伤残程度和目前各功能丧失及生活不能自理情况，最低应按绝大部分护理依赖70%的比例计算，即251394.08元（30864元/年×10年×70%=216048元，护理费共计2790.48元+32555.6元+216048元），原审判决护理费为157110.48元，误差94283.60元。综上，请求二审法院支持姜志高的上诉请求。
陈庆习辩称：10年护理期限是现行判例通用的期限。姜志高出院之后的护理费已包含在护理依赖费用之中，不能重复计算。护理依赖程度的比例是法律明确规定的，一审判决适用法律正确，请求二审法院驳回姜志高的上诉请求。
陈庆习上诉请求：依法撤销一审判决，改判按照农村居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，数额为175818.6元，本案的诉讼费用由姜志高承担。事实和理由：姜志高一直生活在农村，派出所的职责是维护地方治安，打击违法犯罪行为的政府职能部门，而本案中派出所为姜志高出具进城务工的证明，超越了权限，应无效。一审判决以姜志高收入来源于城镇，将主要收入来源地作为残疾赔偿金计算标准的主要判断因素不当，一审判决按城镇居民标准计算残疾赔偿金无法律依据。
姜志高辩称：姜志高并非一直居住生活在农村，自2012年5月姜志高一直在河南省××县肉食店从事批发、零售工作，该事实已有生效判决予以认定。派出所对居住工作在本辖区内的流动人口有监督管理的职能，派出所出具的证明内容是真实的。姜志高的妻子亦在河南省××县城从事布衣加工工作，有营业执照为证。姜志高虽然是农业户口，但长期生活在城镇，收入来源于城镇。况且河南省××县于2015年4月份已实行户籍改革，实行了城乡统一户口登记制度，统一登记为居住户口。一审判决按照城镇居民收入标准计算残疾赔偿金有事实和法律依据。
太平财险濮阳分公司述称：在本次事故中，太平财险濮阳分公司已按照交强险和商业三者险的约定全部赔付了姜志高，太平财险濮阳分公司已履行了赔付义务。
姜志高向一审法院诉请：请求法院依法判令陈庆习、太平财险濮阳分公司赔偿姜志高医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计720247.78元，本案诉讼费用由陈庆习、太平财险濮阳分公司承担。
一审法院认定事实：2014年11月15日17时30分，姜志高驾驶踏板电动车沿南乐县城光明路，由南向北行驶至大博金十字路口时，遇陈庆习驾驶豫Ｊ×××××号小型轿车由北向南行驶到该路口，因与其他车辆发生交通事故后，又为躲避前方车辆逆向行驶相撞，造成双方车辆不同程度损坏、姜志高受伤的交通事故。2014年11月27日，南乐县公安局交巡警大队作出乐公交认字[2014]第301号道路交通事故认定书，认定陈庆习承担事故的全部责任，姜志高无责任。事故发生当日，姜志高入南乐县人民医院住院治疗，于2014年11月19日出院。出院当日转入濮阳市人民医院住院治疗，于2015年2月12日出院。出院诊断：1.多处损伤；2.左股骨髁及股骨干粉碎性骨折并骨缺损、切开复位内固定术后；3.创伤性硬膜下血肿，开颅术后；4.蝶骨骨折；5.头皮血肿；6.硬膜下积液、积气；7.肺挫伤；8.胸腔积液；9.右眼挫伤；10.左下肢静脉栓形成。出院医嘱：1.注意休息，营养饮食；2.继续康复理疗，择期行颅骨缺损修补术；3.定期复查，不适随诊。出院当天，姜志高入南乐县人民医院住院治疗，于2015年3月27日出院。出院诊断：1.脑出血术后；2.左下肢骨折内固定术后。出院医嘱：继续治疗。出院当天，姜志高转入安阳地区医院住院治疗29天，于2015年4月25日出院。出院诊断：1.右侧颞部颅骨缺损修补；2.左侧股骨髁及股骨干粉碎性骨折并骨损伤、切开复位内固定术后；3.创伤性脑出血后遗症。出院医嘱：1.加强锻炼，促进智能、肢体、大小便等恢复；2.1月复查左腿股骨DR片，3月复查头颅DR片；3.适量活动，低盐低脂饮食，适量活动；4.如有不适，及时就诊。出院当日，姜志高转入濮阳市人民医院住院治疗20天，于2015年5月15日出院，经诊断：1.脑外伤恢复期，2.左侧股骨干骨折术后。出院医嘱：1.继续院外康复治疗；2.营养饮食；3.继续口服药物治疗；4.门诊随访。2015年8月4日，原审法院作出（2015）南民初字第958号民事判决书，判决太平财产保险有限公司濮阳分公司赔偿姜志高各项损失共计211607.63元；太平财产保险有限公司濮阳分公司给付陈庆习垫付款135662.22元。2015年12月11日，姜志高入河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）治疗，2016年1月13日出院，计住院33天。出院诊断：1.器质性精神障碍（轻中度）；2.脑外伤后。出院医嘱：院外继续服药，坚持康复训练，定期复查，不适随诊。2016年3月24日，南乐县148法律服务所委托濮阳清风法医临床司法鉴定所对姜志高伤残、护理依赖、后期治疗费用进行评定。2016年4月2日，该所出具鉴定意见：1.依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，姜志高伤残程度为三级伤残；2.姜志高构成完全护理依赖；3.姜志高二次取钢板费用需肆仟捌佰元。陈庆习对该鉴定意见不认可，提出重新鉴定申请，原审法院于2016年6月6日委托濮阳龙乡法医临床司法鉴定所对姜志高伤残、护理依赖、后期治疗费用进行评定。该所于2016年7月8日出具濮龙乡司鉴所[2016]临鉴字第160号鉴定意见书，其中表述“根据委托方提供的现有材料不能判定被鉴定人存在医疗依赖”。鉴定意见：1.姜志高颅脑损伤构成三级伤残；2.姜志高左侧股骨骨折术后评定为十级伤残；3.姜志高目前的护理依赖程度为部分护理依赖。2016年11月18日，南乐县公安局城关镇派出所出具证明，证明姜志高于2013年9月份至2014年11月份期间在南乐县城××老××街菜市场肉食店打工，每天下班后回西邵寨里老家居住。
审理过程中，陈庆习同意原审法院将太平财险濮阳分公司返还的垫付款135662.22元支付给姜志高，姜志高已实际取得135662.22元。
原审法院另查明：事故车辆豫Ｊ×××××号小型轿车在太平财险濮阳分公司投保有一份交强险和一份商业第三者责任险及不计免赔。2016年5月23日，姜志高与太平财险濮阳分公司达成调解，太平财险濮阳分公司赔偿姜志高64730.15元，交强险和商业险各限额均使用完毕。
原审法院又查明：法庭辩论终结前上一年度，城镇居民人均可支配收入25576元/年；农村居民人均年生活消费支出7887元；批发和零售业职工年平均工资为34045元，日均工资为93.27元（34045元÷365天）；居民服务业和其他服务业职工年平均工资为30864元，日均工资为84.56元（30864元÷365天）；营养费为每日10元，住院伙食补助费为每日30元。
原审法院再查明：姜志高出生于1982年10月16日，共有两名子女：长子姜育洲生于2002年8月16日、次子姜育恒生于2008年9月6日；姜志高父亲姜长顺生于1945年2月6日，姜志高母亲刘改云生于1948年12月21日，二人共有三个子女，上述人员均登记为农村家庭户口。
上述事实，由当事人陈述、身份证、事故认定书、住院病历、医院证明书、出院证、医疗费票据、保险单、鉴定意见书等证据及庭审笔录在卷佐证，原审法院予以确认。
原审法院认为：陈庆习驾驶车辆与姜志高发生交通事故，致姜志高受伤，事实清楚、证据充分，原审法院足以认定，对此交通事故的责任划分，南乐县公安局交巡警大队已作出事故认定，双方当事人对此均无异议，其证据效力原审法院予以确认，双方应按所划分的事故责任承担义务。陈庆习驾驶的车辆在太平财险濮阳分公司投有交强险和商业三者险，太平财险濮阳分公司在交强险、商业三者险各赔偿责任限额内就赔偿问题与姜志高已达成调解。关于姜志高的合理合法损失，依据相关法律规定，经审查原审法院认为：医疗费，姜志高请求23523.40元；原审法院认为，因庭审中双方均认可庭审前花去的医疗费为20158.9元，审理过程中，姜志高花医疗费1681.4元，被告予以认可，故其医疗费应为21840.3元（20158.9元+1681.4元）。误工费31245.45元、营养费330元、住院伙食补助费990元，因双方达成一致，原审法院予以确认。护理费。姜志高请求住院期间护理费2790.48元（33天×84.56元）、院外护理费216048元（30864元×10年×70%）；被告辩称，对住院期间护理费无异议，院外护理费应按照部分护理依赖计算，计算时间应为五年，计算系数应为50%。原审法院认为，关于护理期限，根据司法鉴定意见书，姜志高构成部分护理依赖，应按照50%的比例予以计算，原审法院根据姜志高的年龄特征，暂酌定其院外护理年限为10年，10年后若姜志高仍需护理，可另行主张，故姜志高的护理费共计应为157110.48元[住院2790.48元+院外154320（30864元×10年×50%）]。4、交通费。姜志高请求5918元；被告辩称，姜志高诉请过高，由法院酌定；原审法院认为，姜志高因本次事故受伤住院，交通费已客观、实际发生，结合本案案情，原审法院酌定为5000元。5、残疾赔偿金。姜志高请求414331.2元（25576元×20年×81%）；根据鉴定意见书，姜志高构成三级伤残和十级伤残，其残疾赔偿金的赔偿指数应为81%。被告辩称，姜志高赔偿标准应按照农村户籍计算。原审法院认为，根据南乐县公安局城关镇派出所出具的证明，姜志高主要收入来源地为城镇，经常居住地为农村。残疾赔偿金是对被侵权人未来经济收入损失的补偿。而居住在何地，涉及的是被侵权人的生活成本支出问题，与残疾赔偿金所填补的损失并非同一内容。因此，在被侵权人经常居住地和主要收入来源地不一致的情形下，应将主要收入来源地作为残疾赔偿金的主要判断因素。对于进城务工的农村户籍居民遭受人身损害，其经常居住地位于农村，但主要收入来源于城镇的，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金，故对姜志高此项请求予以支持。6、被扶养人生活费。姜志高请求110733.48元（7887元×25年÷3×81%+7887元×18年÷2×81%）；被告辩称姜志高年限按照事故发生2014年计算，但标准按照2016年计算。原审法院认为，被扶养人生活费计算标准应自评残日时确定，故按照2016年标准计算，年限也应按此计算，被扶养人生活费应为89438.58元（7887元×21年÷3×81%+7887元×14年÷2×81%）。7、精神损害抚慰金。姜志高请求50000元；原审法院认为，姜志高在事故中确实受到了损伤，造成了残疾，给其今后生活带来诸多不便，在一定程度上降低了姜志高的生活质量和幸福指数，根据侵权人承担责任的经济能力和原审法院所在地平均生活水平，经综合考虑本案，姜志高的精神损害抚慰金以40500元为宜。综上，依据相关法律规定，姜志高损失分别为：医疗费21840.3元、误工费31245.45元、护理费157110.48元、住院伙食补助费990元、营养费330元、交通费5000元、残疾赔偿金414331.2元、被扶养人生活费89438.58元、精神损害抚慰金40500元,共计760786.01元。扣除太平财险濮阳分公司已经支付的64730.15元和陈庆习在审理期间支付的135662.22元，陈庆习应赔偿560393.64元（760786.01元-64730.15元-135662.22元）。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决：一、陈庆习于判决生效后十日内赔偿姜志高各项损失共计560393.64元。二、驳回姜志高的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理11003元，由陈庆习负担9404元，由姜志高负担1599元。
二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与原审查明的事实一致。
本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。关于护理费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限。本案中，姜志高因本次事故受伤，经鉴定一处三级伤残，另一处为十级伤残，部分护理依赖。一审判决区分住院期间的护理费和院外护理费两种情况，院外护理期限暂定为10年较妥。2015年12月11日住院之前及本次出院之后至评残期间的护理均属于院外护理，已包括在了10年之内，故姜志高要求另外计算此期间的护理费无法律依据，本院不予支持。鉴定机构鉴定姜志高护理依赖程度为部分护理依赖，一审判决按50%计算并无不当，姜志高要求按70%计算的上诉意见本院不予采纳。根据姜志高提供的证据可以证明姜志高在河南省××县城有较稳定的收入，一审判决按城镇居民标准计算残疾赔偿金符合法律规定，陈庆习请求按农村居民标准计算残疾赔偿的上诉理由不成立，本院不予支持。
综上所述，姜志高、陈庆习的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费7043元，由上诉人姜志高负担2165元，上诉人陈庆习负担4878元。
本判决为终审判决。
审 判 长 李瑞玲
审 判 员 刘 伟
代理审判员 艾海宏
二〇一七年五月二日
书 记 员 张利花