河南省济源中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫96民终425号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司孟州市营销服务部，住所地：孟州市。
代表人韩建军，该公司经理。
委托代理人马国栋，金研律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李凤祥，男，1944年9月22日出生，汉族。
法定监护人李爱中。
委托代理人刘超，河南凌峰律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）陈国征，男，1988年2月23日出生，汉族。
委托代理人孟玉洁。
被上诉人（原审被告）沁阳市畅通汽车运输有限公司，住所地：河南省焦作市沁阳市。
法定代表人闫会彩，该公司董事长。
委托代理人张光祖，该公司工作人员。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司孟州市营销服务部（以下简称人寿财险孟州营销部）与被上诉人李凤祥、陈国征、沁阳市畅通汽车运输有限公司（以下简称畅通运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，李凤祥于2015年9月2日诉至济源市人民法院，请求判令：陈国征、畅通运输公司、人寿财险孟州营销部赔偿各项损失共计344850.59元。济源市人民法院于2016年3月8日作出（2015）济民一初字第4182号民事判决，人寿财险孟州营销部不服该判决，向本院提起上诉。本院于2016年4月25日受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人寿财险孟州营销部的委托代理人马国栋，被上诉人李凤祥的法定监护人李爱中及其委托代理人刘超，被上诉人陈国征的委托代理人孟玉洁，被上诉人畅通运输公司的委托代理人张光祖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2014年9月4日，陈国征驾驶制动不符合要求的豫H×××××重型半挂牵引车／豫H×××××挂重型普通半挂车沿207国道由南向北行驶至西天江路口，未按照操作规范安全驾驶与李凤祥驾驶电动自行车由南向西转弯时发生交通事故，造成李凤祥受伤，车辆损坏。该事故经济源市公安局交通管理支队第二大队处理，认定李凤祥与陈国征负事故同等责任。李凤祥随即被送往济源市第二人民医院治疗，被诊断为：急性重型闭合性颅脑损伤、左肱骨干骨折、左肩胛骨骨折等，并于同年11月6日出院，住院期间2人陪护，支出医疗费90835.67元，并购买白蛋白支出9180元，出院医嘱：外院进行高压氧及康复治疗；后因肺部感染等，李凤祥再次于2014年12月12日入住济源市第二人民医院治疗，并于同年12月26日出院，期间2人陪护，支出医疗费12318.22元（其中医保统筹支付5856.7元）。在处理交通事故期间，交警部门委托济源为民法医临床司法鉴定所对李凤祥的伤残等级进行鉴定，该鉴定机构于2015年5月30日出具鉴定意见书，认定李凤祥的伤残等级为一级，李凤祥支出鉴定费1060元。
诉讼中，依照李凤祥申请，该院委托洛阳景华法医临床司法鉴定所对其出院后的护理人数、护理期限、护理依赖程度及营养期进行评估，该鉴定机构于2015年12月18日出具鉴定意见书，认定李凤祥出院后需2人护理，护理期限和营养期限暂定为2年，护理依赖程度为完全护理依赖，李凤祥支出与鉴定相关的费用共计3800元。
另查：1、事故车辆豫H×××××重型半挂牵引车／豫H×××××挂重型普通半挂车实际所有人为陈国征，该车挂靠于畅通运输公司经营，并在人寿财险孟州营销部投保交强险及保险金额共计1050000元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间；2、李凤祥1944年9月22日出生，系农村户口，自2010年起随儿子李爱中在城镇居住，但在城镇并无收入来源；3、因日常护理需要，李凤祥需购买护垫、卫生纸、接尿管、胃管、灌注器、纱布、一次性吸痰管、一次性口罩、一次性手套、棉球、棉签、酒精棉球、双氧水、蓖麻油、消毒液、气垫、丙戊酸钠片、氨溴索口服液；4、事故发生后，陈国征垫付医疗费69900元。
原审法院认为：本次事故经交警部门处理，认定李凤祥与陈国征负事故同等责任，该事故认定书认定事实清楚、程序合法、适用法律准确，予以确认。事故车辆豫H×××××重型半挂牵引车／豫H×××××挂重型普通半挂车在人寿财险孟州营销部投保交强险及保险金额共计1050000元的商业三者险并不计免赔，该保险合同的签订系双方真实意思表示，且内容不违反法律禁止性规定，亦予以确认。根据相关司法解释的规定，李凤祥的损失应首先由人寿财险孟州营销部在交强险责任限额内赔偿，超出部分由人寿财险孟州营销部在商业三者险责任限额内按照责任比例赔偿。
本案中，李凤祥的损失如下：1、医疗费106477.19元，有相关医疗费票据为证，予以认定；2、护理费。根据李凤祥伤情，其自受伤之日至第二次出院需2人护理具备合理性，共计113天；根据司法鉴定意见书，李凤祥出院后需2人护理，护理程度为完全护理依赖，护理期限暂定为2年；关于护理标准，李凤祥主张按照2014年居民服务业28472元／年（每天78元）计算具备合理性，故护理费为131516元（28472元／年×2年×2＋113天×78元／天×2）；3、住院伙食补助费。李凤祥住院77天，按照每天30元标准计算，为2310元；4、营养费。李凤祥自受伤之日至第二次出院共计113天，出院后营养期限暂定为2年，共计843天，按照每天15元标准计算，为12645元；4、残疾赔偿金。李凤祥1944年9月22日出生，系农村户口，根据最高人民法院《经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（（2005）民一他字第25号）规定，农村居民只有在经常居住地和主要收入来源均为城镇的情况下才能按照城镇居民的相关标准计算；而本案中，李凤祥虽然自2010年开始跟随儿子在城镇居住，符合经常居住地在城镇的标准，但当时其已经66岁，且在城镇并无收入来源，不符合最高人民法院关于农村居民户口按照城镇标准计算的规定，故残疾赔偿金应按照2014年农村居民人均纯收入9416.1元／年计算10年，为94161元；5、交通费。根据李凤祥住院时间、就医距离，酌定为800元；6、鉴定相关费用4860元，有相关票据或收据为证，予以认定；7、日常护理费用。根据李凤祥伤情，其主张的护理耗材项目及价格均具备合理性，共计15681.3元，予以认定；8、精神损害抚慰金。结合李凤祥伤残等级、陈国征过错程度及本市经济发展水平，酌定为20000元。李凤祥以上损失共计388450.49元，故应由人寿财险孟州营销部首先在交强险责任限额内赔偿120000元，超出部分为268450.49元，由于陈国征负事故同等责任，根据《河南省道路交通安全条例》相关规定，人寿财险孟州营销部应对超出部分在商业三者险责任限额内承担60%的赔偿责任，为161070.29元。故人寿财险孟州营销部应赔偿李凤祥281070.29元，扣除陈国征垫付的69900元，余额为211170.29元。
庭审中，人寿财险孟州营销部辩称陈国征驾驶不符合安全标准的车辆上路行驶，根据商业三者险条款约定，该部分免赔，但该免责条款属于格式条款，其向该院提供的投保单关于该免责部分并未以加大、加粗等法律规定的方式予以提示，其亦未证明就该免责条款进行了法律规定的明确说明义务，故该免责条款不发生法律效力，对该抗辩理由不予采纳；其同时辩称鉴定费不属于其公司理赔范围，对此《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，本案中李凤祥为确定其伤残等级和出院后的护理情况及营养期限支出的与鉴定相关的费用，即属于上述法律规定的“必要的、合理的费用”范围，人寿财险孟州营销部该项抗辩主张不能成立，亦不予采纳。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、人寿财险孟州营销部于该判决生效后十日内赔偿李凤祥211170.29元；二、驳回李凤祥要求畅通运输公司、陈国征承担责任的诉讼请求。如果未按照该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6473元，由李凤祥负担2509元，人寿财险孟州营销部负担3964元。
人寿财险孟州营销部不服原判，上诉称：1、李凤祥未提供住院费发票原件（既没有发票联、也没有报销联），其公司完全有理由相信李凤祥已通过其他途径报销，其公司不应对重复要求部分进行赔偿，原判认定外购药9180元的证据相互矛盾，原判判令其公司共赔偿李凤祥医疗费106477.19元错误。2、营养费的两年期限应从李凤祥第一次住院（2014年9月4日）开始计算，期限两年即730天，且营养费应按每天10元计算。3、我国法律及相关司法解释并未规定日常护理费用，且该费用未实际发生，原判判令赔偿日常护理费用15681.3元无法律依据。4、李凤祥未提供交通费发票，该费用未实际发生，原判酌定交通费800元无事实依据。5、根据保险合同的约定，陈国征驾驶制动不符合要求的车辆行驶，其公司不应承担赔偿责任，且畅通运输公司是专门从事交通运输的企业，对保险合同内容清楚明了，其公司已提供证据证明对相关条款进行了告知，畅通运输公司、陈国征对交强险之外的损失应承担赔偿责任。6、保险合同明确约定鉴定费、诉讼费不在理赔范围，其公司不应承担该部分费用。请求改判其公司赔偿李凤祥110000元。
针对人寿财险孟州营销部的上诉，李凤祥辩称：1、其提供的医疗费发票加盖医院财务章，原判结合住院病历认定医疗费合法有据，无论其将医疗费发票原件遗失或报销，与交通事故侵权人应当承担的赔偿责任无关。2、除外购药发票外，其提供了住院病历、医嘱，应支持外购药费用。其是对出院之后的营养期申请鉴定，人寿财险孟州营销部认为营养期为730天无事实依据；原判确定营养费15元符合实际伤情需要。3、其目前系植物人，每天需要支出日常护理费用。4、其伤情严重，就医、鉴定均需有人陪同，原判判令交通费800元合情合理。5、人寿财险孟州营销部在接受投保时，对车辆的状况以及国家的规定是明知的，发生交通事故后，应予赔偿。6、原判判令人寿财险孟州营销部承担诉讼费、鉴定费符合法律规定。
陈国征辩称：事故发生后，相关部门对事故车辆进行了检测，认定车辆符合安全标准。
畅通运输公司辩称：李凤祥的损失应由人寿财险孟州营销部承担。事故发生后，济源市车管所检测科对事故车辆进行了检测，认定事故车辆制动完全合格，相关检测手续在济源市车管所备案。其公司对事故认定书有异议，保险合同对特殊条款未进行提醒和告知。
本院经审理查明的事实与原审审理查明的事实相同。
本院认为：1、李凤祥提供的两张住院收费票据复印件上重新加盖了济源市第二人民医院财务科公章，李凤祥提供的济源市第二人民医院2014年9月5日诊断证明书载明“患者治疗期间需用人血白蛋白，因医院无此药需要外购”，长期医嘱记录单也记载有该药的使用情况，故原判对医疗费票据以及外购药单据予以认定，并无不当。2、一审，李凤祥申请对出院后的营养期限进行鉴定，洛阳景华法医临床司法鉴定所针对申请事项做出营养期限暂定为两年的鉴定意见，原判从出院之日起计算营养费期限，与李凤祥申请、鉴定意见内容一致，人寿财险孟州营销部上诉称应从住院之日起计算的理由，无事实和法律依据，不予支持。原判酌定营养费按15元／天计算，符合当地经济状况以及李凤祥的伤残等级，人寿财险孟州营销部要求按10元／天计算营养费的上诉理由，不予支持。3、李凤祥因交通事故致残，根据济源为民法医临床司法鉴定所的司法鉴定意见，李凤祥呈“植物状态”，僵卧在床，大小便失禁，李凤祥主张的护垫、一次性吸痰器、纱布等均系日常护理所必需的物品，相关费用属于交通事故导致的损失，原判将日常护理费计入李凤祥的损失并无不当。4、李凤祥两次到济源市第二人民医院住院治疗，后又到洛阳景华法医临床司法鉴定所进行司法鉴定，原判根据李凤祥住院时间、就医距离及必要的陪护人员人数等，酌定交通费800元，并无不当。人寿财险孟州营销部上诉称不应支持交通费的理由，不能成立。5、人寿财险孟州营销部上诉称陈国征驾驶制动不符合要求的车辆，根据商业三者险条款的约定，其公司不负责赔偿的理由，因该约定属于格式条款，人寿财险孟州营销部未举证证明在签订合同时以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志，履行了提示注意及明确说明义务，该条款对合同相对人及相关人员均不发生法律效力，对该上诉理由不予支持。6、鉴定费系为查明案件事实支出的必要费用，人寿财险孟州营销部上诉称不应负担鉴定费的理由，不予支持。至于诉讼费，原审按照人寿财险孟州营销部承担的损失数额判令该公司负担相应的诉讼费用，符合法律规定。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2324元，由中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司孟州市营销服务部负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 段雪芳
代理审判员 段明明
代理审判员 贾娃娃
二〇一六年六月二十日
书 记 员 王 璐