山东省寿光市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）寿民重初字第14号
原告张万花。
委托代理人张枫，北京市中盾律师事务所律师。
委托代理人宋义凯，北京市泓天律师事务所律师。
被告寿光市纪台中心卫生院。
法定代表人耿世平，院长
委托代理人侯向东，该院副院长
委托代理人孙义，山东寿城律师事务所律师
原告张万花诉被告寿光市纪台中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年8月20日作出（2014）寿民初字第445号民事判决，原告不服提起上诉，潍坊市中级人民法院以（2014）潍民一终字第1415号民事裁定发回本院重审。本院受理后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张万花的委托代理人张枫、宋义凯、被告寿光市纪台中心卫生院的委托代理人侯向东、孙义到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张万花诉称，患者（即受害人）刘艳玲，高密市统计局职工。2013年4月14日，刘艳玲感到身体不适、疲乏无力、咽部与四肢酸痛、心悸气短、胸闷疼痛，于当日下午3时到被告所属的寿光市纪台镇吕家三村社区卫生室就诊。经医生检查，确诊为上呼吸道感染，并给予患者静脉点滴，××静滴十几分钟后，患者即出现了寒战、发冷、浑身哆嗦的情况，但医生并没有做任何处理，只是说这是正常的输液反应，直到下午5时即1个半小时后输液完毕。期间，患者一直感到心慌、胸闷。回到家里后，仅吃了一小碗面条即昏昏入睡。昏睡到半夜后开始呕吐，心慌、胸闷更加严重。捱到凌晨3点，患者开始痉挛、抽风、口吐白沫、呼吸急促，即急叫120，经半小时到寿光人民医院。该院经半个小时抢救无效死亡，诊断为“院前死亡”。后经潍坊市法医学会尸检，结论为急性病毒性心肌炎死亡。被告医生××对患者诊治的过程中误诊、误治，严重违反卫生法律、法规及诊疗规范，存××重大过错，并由于这种重大过错造成了患者死亡的严重后果，二者有着直接的因果关系。因此，被告要承担全部的责任。为了维护原告的合法权益，请求依法判令被告承担因医疗损害给原告造成的各项损失计人民币734203.91元，诉讼费由被告承担。
被告寿光市纪台中心卫生院辩称，1、原告诉状中提到的事实与当时不符。诉状的书写是××知道尸体解剖结果的情况下使用逆推的方法来描述当时就诊时的主诉、体征，与现实完全不符。患者死亡后，其家属××第一时间向公安部门报警，治安大队××院方不知情的情况下已经介入，治安大队当时录入的口供可以证明，诉状中描述的情况与事实不符，纯属编造。2、诉状中指责误诊，患者因发烧半天就诊，根据当时临床表现，值班医师考虑“急性上呼吸道感染”的诊断，被告认为是合理的。3、诉状中指责误治，值班医师根据当时临床表现，所用药物治疗无任何不当。××病人，××临床治疗时也会应用这些药物，所以不会导致病情加重。病人出现心力衰竭是由病毒性心肌炎疾病本身所致，与输液、用药毫无关系，所以不存××误治。4、诉状中指责违反法律、法规及卫生诊疗规范，目前，没有任何一处村卫生室可以达到诉状中所列要求。况且，该患者××村卫生室输液后症状好转，当时无明显不适自行回家，错过了进一步进行观察和转诊进行辅助检查以明确诊断的机会。5、患××毒性心肌炎，凡有一定医学知识的医生都可以通过尸检图文报告得出这一结论。××患者的死亡率极高，并不是80%-90%可以治愈。患者经输液治疗结束，自行回家并进食。4月15日凌晨后出现病情变化，输液后时隔7个小时以上，病情加重是由疾病本身所致，与村卫生室的诊疗行为不存××因果关系。6、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定意见书中也明确注明了刘艳玲系病毒性心肌炎致急性心力衰竭死亡。被告卫生所对刘艳玲的医疗行为存××一定过错，但是被告认为过错与死亡之间不存××因果关系，无因果关系的不承担赔偿责任。
经审理查明，刘艳玲系原告之女，生前为山东省高密市统计局下属事业单位高密市统计调查队职工。2013年4月14日，刘艳玲因身体不适到被告所属的寿光市纪台镇吕家三村社区卫生室就诊，被诊断为上呼吸道感染，并进行了相关治疗。次日凌晨3时，刘艳玲感觉不适，呼叫120到寿光市第一人民医院救治，经抢救无效死亡。其死亡原因经潍坊医学院尸体剖验，确定为：急性病毒性心肌炎致急性心力衰竭死亡。
原告申请对被告的诊疗行为是否存××过错及过错程度进行鉴定。本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定。该中心出具鉴定意见：刘艳玲系病毒性心肌炎致急性心力衰竭死亡，寿光市纪台中心卫生院、纪台吕家卫生所对刘艳玲的诊疗行为存××一定过错，与刘艳玲死亡之间存××一定的因果关系。××患××毒性心肌炎，病变程度重，病情进展快，且该病死亡率较高，以及该卫生所医疗条件限制等因素，建议医疗过失行为××患者死因构成中的参与度为20%-30%。原、被告对该鉴定意见提出异议，本院通知鉴定人出庭接受了质询。
原告生育2个女儿。1997年，寿光市××人联合会为原告颁发××人证，载明视力××一级。原告因该事件造成的损失有：死亡赔偿金584440元（29222元／年×20年）、丧葬费23193元（原告主张）、医疗费662.54元、被抚养人生活费67760元（6776／年×20年÷2人），共计676055.54元。
上述事实，有医疗费单据、门诊观察病历、医嘱单、门诊处方、户籍证明、尸体剖验报告、司法鉴定意见书、鉴定费用单据、××证、证人证言及当事人陈述记录××案为证，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人生命权利的，应当承担民事责任。本案中，根据原告申请，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对被告的诊疗行为是否存××过错及过错程度进行鉴定，鉴定意见证实被告所属的卫生室××为刘艳玲诊疗过程中，存××一定的过错，与刘艳玲死亡之间存××因果关系，原、被告对鉴定意见提出异议，本院通知鉴定人员出庭作证，原告虽对鉴定人员的证言有异议，但鉴定意见符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九的规定，本院予以采纳。根据鉴定意见，被告应对刘艳玲死亡引起的损害后果承担相应的赔偿责任。原告增加诉讼请求，但未补交诉讼费用，对增加的部分，本院不予审理。原告主张死亡赔偿金、丧葬费，符合法律规定，本院应予支持，但因刘艳玲生前系山东省高密市统计局职工，死亡赔偿金按2014年山东省城镇居民人均可支配收入计算，数额为584440元。原告主张的医疗费，有单据证实，本院予以认定。原告为××人（视力一级××），符合享受被抚养人生活费的条件，故原告要求被告支付被抚养人生活费的请求，本院亦予支持。根据鉴定意见，被告对刘艳玲的诊疗行为存××过错，其过错参与度为20%-30%，本院考虑原告的病情、被告的过错程度，结合本案的实际情况，确定被告对原告的损失承担30%的赔偿责任。刘艳玲的死亡，给原告××精神上带来痛苦和创伤，原告主张精神损害抚慰金，理由正当，应予支持。考虑被告××本案中的过错程度及其他因素，本院确定精神损害抚慰金数额为30000元。原告要求被告赔偿停尸费3256元及其他殡葬费用504元，被告提出异议，认为已包括××丧葬费内。因原告已经主张了丧葬费23193元，本院亦确认，故对该请求不予支持。综上，原告主张的合理损失等，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告寿光市纪台中心卫生院赔偿原告张万花各项经济损失202816.66元（676055.54×30%）；
二、被告寿光市纪台中心卫生院赔偿原告张万花精神损害抚慰金30000元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
以上一、二项于本判决生效之日起十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11142元，由原告负担6350元，被告负担4792元。鉴定费用13123元，由被告负担。
如不服本判决，可××判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审判长 郑良忠
审判员 董常丽
审判员 刘徳伟
二〇一五年七月二十日
书记员 赵 婧