山东省泰安市岱岳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岱民初字第1408号
原告杨秀云。
委托代理人胡勺强，山东东岳律师事务所律师。
被告马芹，1973年4月17日。
被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司，住所地泰安市泰山区望岳路中兴时代大厦。
负责人于涛，任总经理。
委托代理人徐刚，该单位职工。
原告杨秀云与被告马芹伟、被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司，机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原、被告的委托代理人及被告马芹均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告杨秀云诉称，2015年4月18日，被告马芹驾驶鲁J×××××号车与横过马路的行人杨秀云相撞，造成原告受伤的的事故，请求判令被告赔偿原告各项损失162851.89元，诉讼费用由被告承担。
被告马芹辩称，依法赔偿，保险公司同意的我就同意，不同意的我就不赔偿。
被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司辩称，在证明事故真实且属于保险责任的情况下，保险公司承担相应的赔偿责任，保险公司不承担诉讼费、保全费、鉴定费等费用。在伤者治疗中我们垫付医疗费一万元。
经审理查明，2015年4月18日15时30分许，被告马芹驾驶自有的鲁J×××××号轿车沿104国道（长城路）由北向南行驶至天龙国际大厦门口时与由西向东步行横过马路的原告杨秀云相撞，造成原告受伤的交通事故，经公安机关认定，被告马芹负事故的全部责任，原告杨秀云无责任。原告受伤后在泰山医学院附属医院住院治疗53天，被诊断为左侧多发肋骨骨折、硬模下血肿、肺挫伤等损伤，医院建议两人陪护，支付住院费37458.73元，门诊支出57元，另在药店购药支出192.4元，购买双拐支出65元，原告的住院费用被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司已在交强险中支付10000元，被告马芹已支付3500元，并为原告购买轮椅、拐杖支出480元，后原告申请本院对伤残等级、后续治疗费、院外护理时间、护理人数进行鉴定，结论为一处九级、两处十级伤残；无需后续治疗、院外护理70天、一人护理。支出鉴定费4210元。被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司对该鉴定提出异议，认为，鉴定单位无鉴定神经功能障碍资质，申请本院重新委托鉴定并对非医保医疗费鉴定，经重新鉴定，原告为一处九级伤残，非医保医疗费21081.09元。
另查明，原告杨秀云系农村户口，自2013年随其在泰山区安全生产监督管理局工作的儿子耿卫东租住于名仕尚座B栋西单元105号张燕的房产内。被告马芹的鲁J×××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司投保有交强险及商业三者险30万元，并含不计免赔，事故发生在保险期内。
再查，原告杨秀云住院期间雇请泰山区洁诚家政服务公司的谢兰芳进行24小时护理，支出护理费7840元，并有其女耿丽护理，耿丽在宁阳滕旭商贸有限公司工作，月薪3400元。
为此原告诉至本院要求被告赔偿医疗费37773.13元、误工费10567.96元、护理费17438元、院外护理费9713.2元、交通费500元、住院伙食补助费5300元、残疾赔偿金90849.6元、鉴定费4210元。
上述事实，由原、被告的陈述，原告提供的事故认定书、住院及门诊病历，诊断证明，医疗费发票及明细，司法鉴定书、鉴定费发票，护理合同，家政收费发票，耿丽的单位营业执照，停发工资证明，工资单，陈海燕的租房合同，房主的房产证，房费收据白条，原告原籍村委证明，物业的证明及物业服务合同，耿卫东的单位证明，被告马芹提供的保险单，住院押金，轮椅、拐杖发票，本院委托鉴定书两份，被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司提供的放弃保险条款等证据在案证实。
本院认为，原告杨秀云与被告马芹之间所发生的交通事故已经公安机关作出了事故认定，对该认定各方无异议，本院予以确认。对原告要求的医疗费中泰山医学院附属医院的花费，证据合法有效，本院予以确认，对其在院外药店所购药品花费，无处方签，被告也提出异议，故本院不予支持，被告马芹已为原告购买了轮椅、拐杖，其再购买双拐，本院不予支持。原告要求的医疗费应减除被告马芹支付的3500元及保险公司先期支付的10000元，被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司对医保外医疗费的鉴定结论，在庭审中，已与被告马芹达成了协议，双方不再按鉴定结论处理，医保外医疗费中的3000元由被告马芹赔偿，其余医疗费由保险公司赔偿，对此本院予以支持；对原告要求的误工费，被告保险公司提出异议，认为原告杨秀云已69岁，不应获此赔偿，对其异议本院予以采信，原告要求的误工费于法无据，本院不予支持；对原告杨秀云要求的住院护理费，其主张按两人护理计算，本院不予支持，原告住院期间，系请护工24小时护理，再要求两人陪护，于法无据；对其要求的院外护理，时间已经鉴定，但原告要求按居民服务业收入计算，本院不予支持，应参照护工收入每日80元计算。对原告杨秀云要求按第一次的鉴定等级计算伤残赔偿金，被告保险公司提出异议，认为原告病历记载的为3-5肋骨骨折，鉴定为九级伤残无依据，一处十级伤残是神经功能障碍鉴定机构无资质，应按重新鉴定的伤残等级计算，对其异议本院予以采信，因保险公司对第一次鉴定提出的是鉴定机构资质异议，应以第二次鉴定的结论为准；原告要求按城市收入标准计算伤残赔偿金，被告保险公司也提出异议，但原告提供的证据已形成了完整的证据链，而且原告发生事故的地点即在其租住地，故对原告的该项诉求本院予以支持；对计算年限保险公司认为应计算11年，本院不予采信，原告尚未满69周岁，应按12年计算。对原告要求伙食补助费按每日100元计算，无证据支持，本院不予采信，应按照每日30元计算53天；对原告要求的鉴定费，证据合法有效，被告马芹提出应减除未获支持的后续治疗费的鉴定费用的异议，本院不予采信，原告的伤情是否需要后续治疗费，只有通过鉴定才能确定，故该项费用也应有被告马芹赔偿；对原告要求的交通费，未向本院提供证据，但被告保险公司同意承担300元，本院予以确认。被告马芹的肇事车在被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司投保了交强险及商业三者险30万元，并投保有不计免赔险，该司应在交强险项下先予赔偿，不足部分由商业险赔偿，保险项外的部分由被告马芹赔偿。为此依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第一十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司在交强险范围内赔偿原告杨秀云机动车交通事故赔偿金99448元（其中医疗费10000元、伤残赔偿金75708元、护理费7840元，院外护理费5600元、交通费300元，尚未减除已支付的医疗费10000元）。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司在商业险范围内赔偿原告杨秀云机动车交通事故赔偿金26105.73元（其中医疗费24515.73元，伙食补助费1590元）。
三、被告马芹赔偿原告杨秀云72**元（其中医保外医疗费3000元，鉴定费4210元，合计7210元，尚未减除已支付的3500元）。
四、驳回原告杨秀云的其他诉讼请求。
五、上述各项限各方于本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；
案件受理费3550元，由被告马芹承担，被告应承担的费用原告已预交，待执行本判决时一并支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉讼费，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审 判 长 孙 泰
人民陪审员 张 波
人民陪审员 贾俊河
二〇一六年六月十三日
书 记 员 李一康