湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0112民初1689号原告：吴定安，女，1956年6月9日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。委托诉讼代理人：胡远碧，湖南天地人律师事务所律师。被告：唐少君，男，1962年3月26日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋14-19楼。负责人：孙朝，总经理。委托诉讼代理人：左文杰，湖南金州律师事务所律师。原告吴定安与被告唐少君、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月13日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴定安委托诉讼代理人胡远碧、被告唐少君、被告平安保险公司委托诉讼代理人左文杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吴定安向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计人民币390056.47元（具体组成详见索赔费用清单）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年12月26日，被告唐少君驾驶湘Ａ×××××小型汽车沿银杉路由北往南行驶，与骑电动车由西往东行驶的原告吴定安发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往中南大学湘雅三医院住院接受治疗，共计住院30天。望城区公安局交通警察大队对本次交通事故进行处理，认定被告唐少君承担事故的全部责任，原告无责任。另查明，湘Ａ×××××号小型汽车在被告平安保险公司处投保了交强险、商业三者险（保额50万元）及不计免赔特约险，事故发生在保险期间。原告认为，被告唐少君驾车未安全行驶致原告受伤，应对原告的损失承担赔偿责任；被告平安保险公司作为事故车辆的承保公司，应当在交强险及商业三者险责任限额内承担保险理赔责任。原告为维护合法权益，特向法院起诉。被告平安保险公司辩称，1、原告诉请赔偿各项损失共计人民币390056.47元，唐少君投保了交强险和商业三者险（限额500000元）及不计免赔，我司在保险限额内对原告损失承担赔偿责任，超出保险限额的损失应由唐少君赔偿。2、原告主张损失过高，请求依法认定，具体如下：医疗费，原告提供的医疗费用发票金额为1922.32元，应根据一审法庭调查结束前实际发生的医疗费数额予以认定，超过交强险医疗费用赔偿限额10000元的医疗费，唐少君须按20%比例承担医保外用药费用；住院伙食补助费，根据实际住院天数，按60元/天的标准计算；后续治疗费、营养费、残疾赔偿金已申请重新鉴定，请求参照重新鉴定结论认定；精神损害抚慰金，原告诉请20000元过高，请求依法调整；误工费，原告提交的《工作证明》不能证明误工事实与误工损失，《工作证明》经办人欧宇与原告是亲属关系，该证明不能单独作为认定案件事实的依据；原告不能举证证明最近三年平均收入，其主张误工费应按湖南省2016年城镇私营单位住宿和餐饮业从业人员年平均工资28487元/年的标准计算；护理费，已申请重新鉴定，请求参照重鉴结果认定；交通费、住宿费，原告未举证证明实际发生，应不予支持；不承担鉴定费、诉讼费；残疾辅助器具费、财产损失，请求法院酌情认定。3、主张原告所有医药费在商业三者险范围内的总金额再按15%比例核减非医保用药。被告唐少君辩称，1、为原告吴定安垫付5175.87元门诊费、69000元住院费，垫付费用愿在本案中一并处理；2、主张原告所有医药费在商业三者险范围内的总金额再按15%比例核减非医保用药；3、同意保险公司其他方面答辩意见。本院经审理认定事实如下：2016年12月26日8时，被告唐少君驾驶湘Ａ×××××小型普通客车沿银杉路由北往南行驶，原告吴定安驾驶两轮电动车由银杉路由西往东横过马路，在望城区银杉路银星小区地段，湘Ａ×××××小型普通客车前部与两轮电动车左侧相撞，造成吴定安受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往中南大学湘雅三医院住院治疗，于2017年1月25日出院，共计住院30天，该期间产生门诊费5175.87元、住院费110114.64元，出院医嘱为：继续门诊治疗；左下肢禁止屈髋屈膝内旋预防髋关节脱位；禁止坐矮凳，跷二郎腿预防脱位，禁止体力劳动；定期骨科门诊复查，（术后1月、2月、3月、6月，骨科教授张迪华教授每周一门诊）；不适随诊。2017年2月13日、2月14日、4月1日、4月6日，吴定安在中南大学湘雅三医院门诊治疗产生门诊费合计1922.32元。上述吴定安在中南大学湘雅三医院进行门诊治疗和住院治疗费用共计117212.83元，由唐少君支付了74175.87元，余款43036.96元由吴定安支付。本次交通事故，望城区公安局交通警察大出具长公交（2016）认字000392号道路交通事故认定书认定：唐少君承担本次交通事故的全部责任，吴定安无责任。2017年4月28日湖南省芙蓉司法鉴定中心作出了湘芙蓉司鉴中心[2017]临鉴字第270号司法鉴定意见书，意见为：吴定安左股骨颈骨折行左侧全髋置换术后遗留左髋关节活动功能障碍、第1腰椎左侧横突及第2-4腰椎双侧横突骨折遗留腰部活动功能障碍，评定一处八级和一处十级伤残；吴定安伤后至今3个月余，建议继续康复治疗3个月，约需6000元，左股骨颈骨折行左侧全髋置换术后，其人工髋关节一般10-15年更换一次，费用约需4-6万元；误工期为7个月左右，护理期为4个月左右，营养期为3个月左右。本次鉴定，吴定安支付检查费320.6元、鉴定费2100元，合计2420.6元。被告平安保险公司申请对吴定安伤残等级、后续治疗费用、误工期、护理期及营养期重新鉴定，本院依法委托湖南省鉴定司法鉴定中心司法进行重新鉴定，该鉴定中心于2017年7月25日作出湘鉴司鉴中心[2017]临鉴字第292号司法鉴定意见书，鉴定意见为：吴定安因交通事故所致左下肢损失构成八级伤残，腰部损伤构成十级伤残；继续康复治疗费约需4000元，其人工髋关节使用周期为10-15年，更换费用约需4-6万元；伤后误工期为210日，护理期为120日，营养期为90日。吴定安于1956年6月9日出生，其户籍地址为长沙市望城区月亮岛街道银星村南区十六组466号，自2014年10月份起在长沙市芙蓉区若阳私房菜馆工作，从事勤杂工岗位，本次交通事故受伤期间未工作。吴定安受伤后在中南大学湘雅三医院住院期间，聘请护理人员进行护理，支付护理费5100元，并花费50元购买了护理浴巾2条；吴定安出院后，由其家属进行护理。2017年1月24日，吴定安在长沙日日高医疗器械有限公司购买了骏能牌助行器和坐便椅各一个，合计支付460元。湘Ａ×××××车行驶证登记所有人为唐少君，唐少君为该车在平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险(限额122000元)、三责险（限额500000元）及不计免赔，保险起间均自2016年9月25日0时至2017年9月24日24时止，本次交通事故发生在保险期内。本案审理过程中，被告唐少君、平安保险公司经协商一致约定非医保用药费用在第三者责任商业保险限额内按15%比例进行计算。上述事实，有原告吴定安提交的道路交通事故认定书、唐少君驾驶证、湘Ａ×××××车行驶证、保险单、中南大学湘雅三医院住院病案首页、入院记录、出院记录、预交款凭证3张、门诊发票10张、护理费收据3张、湖南省芙蓉司法鉴定中心司法鉴定意见书、湖南省脑科医药及湖南省敌人人民医院门诊发票5张、吴定安常住人口登记卡、长沙市芙蓉区若阳私房菜馆工作证明、长沙市芙蓉区若阳私房菜馆营业执照、长沙日日高医疗器械有限公司销售清单、两轮电动车照片2张，被告唐少君提交的中南大学湘雅三医院门诊发票5张、住院发票1张，被告平安保险公司提交的湖南省鉴真司法鉴定中心司法鉴定意见书及当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安机关交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定唐少君在本次事故中承担全部责任，吴定安在本次事故中无责任，因双方当事人均未提出异议，应予确认。原告吴定安因本次交通事故遭受损失，依法有权获得相应的赔偿。被告唐少君为湘Ａ×××××车在被告平安保险公司投保了交强险（赔偿限额122000元）、商业三者险（赔偿限额500000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内，被告平安保险公司应在交强险及商业三者险保险范围内承担相应的赔偿责任。本院对原告吴定安因本次交通事故受到的各项损失逐一评述认定如下：1、医疗费117212.83元，其中非医保用药费用为16081.92元[（117212.83元-10000元）×15%]；2、后续治疗费，根据湖南省鉴真司法鉴定中心司法鉴定意见，吴定安继续康复治疗费约需4000元，人工髋关节使用周期为10-15年、更换费用约需4-6万元，本院对继续康复治疗费4000元予以认定，对更换人工髋关节费用，考虑吴定安的年龄，结合鉴定意见，本院认定吴定安更换人工髋关节一次的费用为50000元，故，吴安定的后续治疗费为54000元（4000元+50000元）；3、关于住院伙食补助费，吴定安实际住院30天，本院按60元/天的标准计算为1800元（30天×60元/天）；4、关于营养费，考虑吴定安因本次交通事故受伤，构成一处八级伤残、一处构成十级伤残，本院酌定为3000元；5、关于护理费，吴定安主张在中南大学湘雅三医院住院的30天期间雇请护理人员护理及购买护理浴巾产生的5150元护理费，并提供收据三张予以佐证，被告对三张收据无异议，故本院对原告主张的前述5150元护理费予以支持，另，吴定安出院后由家属护理，结合湖南省鉴真司法鉴定中心司法鉴定意见护理期为120日的司法鉴定意见，对于吴定安由其家属进行剩余90天（120天-30天）护理的费用，本院参照2016年湖南省城镇非私营单位在岗职工居民服务业从业人员年平均工资标准计算为11455.4元（46458元/年÷365天×90天），故，吴定安的护理费损失为16605.4元（5150元+11455.4元）；6、关于误工费，事故发生前吴定安在长沙市芙蓉区若阳私房菜馆从事勤杂工工作，吴定安主张每月工资3200元，但未提供工资发放的有效证明，对其主张按每月3200元标准计算误工费，本院不予支持，本院根据其工作种类，参照2016年城镇私营单位住宿和餐饮业从业人员年平均工资标准28487元计算误工费，结合湖南省鉴真司法鉴定中心误工期210日的鉴定意见，吴定安误工费为16389.78元（28487元/年÷365天×210天）；7、关于残疾赔偿金，吴定安于1956年6月9日出生，户籍地址为长沙市望城区月亮岛街道银星村南区十六组466号，属于城镇地区，截至定残之日吴定安为60周岁，本次事故造成吴定安受伤构成一处八级伤残、一处十级伤残，本院对其主张的伤残系数33%及以31284元/年人均可支配收入标准予以认可，故本院对其主张的残疾赔偿金206474.4元（31284元/年×20年×33%）予以支持；8、残疾辅助器具费，吴定安购买助行器和坐便椅各一个，合计460元，原告主张460元，本院予以支持；9、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故造成吴定安受伤构成一处八级伤残、一处十级伤残，给吴定安及其家人造成了一定的精神痛苦，本院结其原告伤情及居民生活水平等综合因素酌情认定为15000元；10、关于交通费，吴定安因住院及门诊治疗、进行司法鉴定，不可避免会发生交通费用，本院酌定交通费为600元；11、关于财产损失，吴定安所有的二轮电动车在本次交通事故中受损，本院酌定600元；12、司法鉴定费2420.6元；13、关于住宿费，吴定安主张2000元，其未提交证据证明产生相关损失，故本院对该项主张不予支持；以上各项损失合计434563.01元。就原告吴定安上述434563.01元的损失，平安保险公司应当在交强险限额内赔偿吴定安医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、交通费共计110000元；财产损失600元；合计120600元。原告吴定安的各项损失超出交强险赔偿范围的部分共计313963.01元（434563.01元-120600元），应由吴定安、唐少君按在事故中各自过错比例分担。唐少君负本次事故的全部责任，吴定安无责任，根据事故发生的经过及双方过错程度，唐少君应承担该损失的全部民事赔偿责任即313963.01元。因唐少君为湘Ａ×××××车在平安保险公司投保了商业三者险（赔偿限额500000元）及不计免赔，故对于机动车交强险赔偿限额外唐少君应承担的赔偿责任即313963.01元应先由平安保险公司在商业三责险的赔偿限额内进行赔偿，但根据唐少君与平安保险公司的协议，非医保用药费用16081.92元及保险条款约定司法鉴定费用2420.6元，合计18502.52元不在平安保险公司赔付范围内，故平安保险公司在三者险的赔偿限额内应赔偿吴定安295460.49元（313963.01元-18502.52元），其余部分18502.52元应由唐少君承担赔偿责任。被告平安保险公司应在交强险及商业三责险限额范围内共赔付吴定安416060.49元（120600元+295460.49元），唐少君应赔偿吴定安18502.52元。因唐少君已为吴定安支付医药费74175.87元，故唐少君已经履行了其赔偿责任18502.52元且多垫付给吴定安55673.35元（74175.87元-18502.52元），扣除吴定安已多得到唐少君赔付的55673.35元，故平安保险公司应赔偿吴定安360387.14元（416060.49元-55673.35元）。唐少君多垫付的55673.35元由平安保险公司直接支付给唐少君。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告吴定安各项损失共计360387.14元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险的限额内支付被告唐少君共计55673.35元；三、驳回原告吴定安的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费元2250，因适用简易程序减半收取1125元，由原告吴定安负担85元，被告唐少君负担1040元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  秦相会二〇一七年八月十九日代理书记员  张 柳附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行由人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。