河南省驻马店市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫17民终652号
上诉人（原审原告）：王桂兰，女,1933年8月18日出生，汉族，住河南省遂平县。
委托诉讼代理人：李德新，河南民青律师事务所律师。
委托诉讼代理人：常向往，河南民青律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：郭江威，男，1980年10月8日出生，汉族，住河南省遂平县。
被上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司。营业场所：河南省郑州市二七区兴华北街18号盛世经纬A座9层。
负责人：程杨，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘豆豆，河南克谨律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。营业场所：河南省郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。
负责人：张国勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘宁，河南瑾轩律师事务所律师。
上诉人王桂兰因与被上诉人郭江威、永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服遂平县人民法院（2017）豫1728民初2763号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月5日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人王桂兰的委托诉讼代理人李德新、常向往，被上诉人郭江威，被上诉人永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的委托诉讼代理人刘豆豆，被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的委托诉讼代理人刘宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王桂兰上诉请求：撤销原判并依法改判。事实和理由：住院期间护理人员应认定为2人；出院后护理期限应认定为90日；购买轮椅费用1000元应予支持。
三被上诉人均辩称：应驳回上诉，维持原判。
王桂兰向一审法院起诉请求：1.判令被告郭江威赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项损失共计95728.3元。2.判令被告永安财产保险公司、人寿财产保险公司在保险范围内承担保险赔偿责任。3.全部诉讼费用由三被告承担。
一审法院认定事实：2017年5月12日7时10分，郭江威驾驶豫Ｑ×××××号轿车行驶至遂平县产业集聚区管委会郭庄时因未确保安全，观察不周，将行人王桂兰撞伤，造成交通事故。该事故经遂平县公安局交通警察大队认定，郭江威应负事故的全部责任。豫Ｑ×××××号轿车在被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有交强险（保险期间自2017年2月25日零时至2018年2月24日二十四时），在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保有商业三者险（保险期间自2017年2月26日0时至2018年2月25日24时止，责任限额500000元，不计免赔）。事故发生后，原告王桂兰被送往遂平县第二人民医院治疗，花费医疗费3136.99元（1786.99元+108元+283.5元+792元+58.5元+59元+49元）。同日转入到遂平县人民医院住院治疗，主要诊断为：闭合性颅脑损伤、脑震荡；面部及上唇皮肤挫裂伤；胸部闭合伤右侧第1肋骨、左侧2.3.4.5.6.7肋骨骨折，右侧胸腔积液，左侧血、气胸并肺挫伤；多发软组织损伤。经治疗于2017年8月12日出院,共住院92天，支付医疗费35660.69元（34052.09元+828.60元+780元）。2017年5月15日原告购买人血白蛋白支付费用1920元，2017年5月20日原告购买人血白蛋白支付费用960元，购买肠内营养液支付费用540元。2017年8月22日，原告申请法院委托司法鉴定机构对其伤残等级、后期治疗费用及护理人数和护理期限进行司法鉴定，一审法院依法委托驻马店蔚康法医临床司法鉴定所进行鉴定。2017年9月26日，驻马店蔚康法医临床司法鉴定所作出鉴定，鉴定意见为：王桂兰的损伤结果评定为十级伤残；后期康复治疗不确定因素较多，应以实际支出为准；其出院后护理人数为壹人适宜；其出院后护理时限评定为90日。原告支付鉴定费3388元（1900元+600元+888元）。另查明，原告王桂兰住院期间，被告郭江威垫付27265元，被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险范围内支付医疗费10000元。原告王桂兰系居民家庭户口，其户籍地从2008年更名为遂平县灈阳办事处郭庄居委会，纳入遂平县城区管理，实行城市管理体制，遂平县产业集聚区成立后，纳入遂平县产业集聚区管辖。2016河南省城镇居民人均可支配收入为27232.92元/年，2016年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资为33857元/年。
一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。遂平县公安局交通警察大队作出的郭江威负此次事故的全部责任的道路交通事故认定书，认定程序合法，责任划分公正，适用法律准确，予以采信。被告郭江威作为事故车辆所有人及侵权人应当承担赔偿责任，本次事故的发生在保险期间，被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应当在交强险责任限额内承担赔偿责任，超过交强险部分责任限额的部分，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，原告王桂兰系居民家庭户口，其户籍地从2008年更名为遂平县灈阳办事处郭庄居委会，纳入遂平县城区管理，实行城市管理体制，因此，对其残疾赔偿金应当按照2016年河南省城镇居民人均可支配收入标准计算。原告在遂平县中老年用品店购买轮椅费用1000元，没有时间、发票以及医院诊断证明等证据予以印证，不能证明与本案存在关联性，不予支持。原告于2017年8月17日支付病历资料复印费254.40元，其请求赔偿没有法律依据，不予支持。原告在住院期间遵医嘱使用人体白蛋白和肠内营养液，根据原告病情，该项费用予以支持。原告主张住院期间护理人数为2人，并没有医院诊断证明等相关医院证明予以印证，不予支持，护理人数应按1人计算，护理费参照2016年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准计算；驻马店蔚康法医临床司法鉴定意见书对原告出院后护理时限评定为90日，此项仅是司法建议，根据原告的病情，对出院后护理天数酌情核定为60日。庭审中永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司对驻马店蔚康法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书有异议，但该鉴定是在人民法院审理过程中，由当事人申请，各方当事人共同参与，人民法院依法委托具备相关鉴定资质的鉴定机构和鉴定人员作出的，鉴定程序合法，鉴定结论客观公正，被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司虽提出异议，但未提供充分证据推翻该鉴定结论，也未申请重新鉴定。因此，对该份鉴定意见书予以采信。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在庭审中辩称，医疗费应扣除非医保用药，证据不足，不予采纳。对原告王桂兰的损失核定为：1、医疗费42217.68元（3136.99元+35660.69元+1920元+960元+540元），有医疗机构的医疗费票据等证据在卷为据，本院予以支持。2、护理费14099.35元。其中住院期间护理费8533.82元（33857元÷365天×92天），出院后护理费5565.53元（33857元÷365天×60天）。3、住院伙食补助费2760元（30元×92天），但原告起诉时仅要求1860元，因此对住院伙食补助费支持1860元。4、营养费920元（10元×92天）。5、残疾赔偿金13616.46元（27232.92元/年×5年×10%）。6、交通费原告没有提供交通费票据，但是根据住院时间、地点，交通费酌情支持300元。7、鉴定费3388元（1900元+600元+888元）。8、根据原告伤残程度及侵权人过错程度，精神损害抚慰金支持5000元。上述1-8项原告王桂兰的损失共计81401.49元。第1、3、4项费用共计44997.68元，被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险范围内赔偿原告王桂兰10000元，该项费用永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司已在原告王桂兰住院期间予以赔偿，因此剩余的该三项费用34997.68元由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司予以赔付。第2、5、6、8项费用共计33015.81元，由被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔付。第7项费用鉴定费3388元由被告郭江威赔付，被告郭江威已经垫付27265元，因此原告王桂兰在得到保险公司赔偿后应该返还被告郭江威23877元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，一审法院判决：一、被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王桂兰损失共计33015.81元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王桂兰损失共计34997.68元。三、原告王桂兰在得到被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司和被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司赔偿后返还被告郭江威23877元。四、驳回原告王桂兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2194元，减半收取1097元，由被告郭江威负担。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。上诉人提供遂平县人民医院诊断证明书一份、购买轮椅收款收据一份，拟证明因本案并根据医生建议购买轮椅一辆，花费资金1000元。本院组织当事人进行了证据交换和质证，三被上诉人均发表了相应质证意见。本院对一审查明的其他事实予以确认。
本院认为，关于住院期间的护理人数问题，上诉人王桂兰主张因提供了遂平县人民医院诊断证明书证明“病人入院前一月因神志不清，烦躁不安，需4人陪护；后期因丧失自主能力需2人陪护”，经二审审查，该诊断证明书出具日期为2017年8月17日，而上诉人王桂兰于2017年8月12日已治疗出院，该诊断证明书并非住院期间出具，出具人亦未到庭接受质询，其真实性、客观性存疑，不应作为认定本案事实的依据，一审法院依据相关规定认定护理人员为一人，并无不当。同理，上诉人二审提交的出具于2017年12月25日的诊断证明书，亦不能作为认定本案事实的依据，上诉人诉请支持轮椅费用1000元，不予支持。关于出院后护理期限问题，确定需护理期限的长短，取决于伤者病情、年龄、健康状况、生活自理程度等综合因素，在卷虽有鉴定意见，但确定上诉人出院后护理期限并非必然严格执行该意见，一审法院在主要依据上诉人病情并适当参照鉴定意见基础之上，综合确定出院后护理期限为60日，亦无不当。
综上所述，王桂兰的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2200元，由王桂兰负担。
本判决为终审判决。
审判长 张雪奎
审判员 刘 涛
审判员 郑志宏
二Ｏ一八年二月二十六日书记员曾克