甘肃省兰州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘01民终1228号
上诉人（原审被告）王某某，男，汉族，1966年6月3日出生，中共兰州市城关区委职工，住兰州市城关区。
委托诉讼代理人：丁浩，甘肃英之剑律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）张某甲，女，东乡族，2003年9月18日出生，学生，现住兰州市城关区。
法定代理人张某乙，男，汉族，48岁，张某甲之父。
法定代理人马某某，女，东乡族，40岁，张某甲之母。
原审被告蔡某某，男，汉族，1977年7月25日出生，现住兰州市城关区。
原审被告：阳光财产保险股份有限公司兰州中心支公司，地址：兰州市城关区武都路329号金惠大厦12层。
负责人：武占青，该公司总经理。
委托诉讼代理人：武志达，男，阳光财产保险股份有限公司兰州中心支公司职员，住兰州市西固区。
张某甲诉王某某、蔡某某、阳光财产保险股份有限公司兰州中心支公司（以下简称：阳光保险）机动车交通事故责任纠纷一案，甘肃省兰州市城关区人民法院于2014年12月19日作出（2013）城少民初字第32号民事判决书后，张某甲、王某某均不服，提起上诉，本院于2015年7月7日作出（2015）兰少民终字第4号民事裁定书，以“原审判决认定的部分事实不清，证据不足”发回重审。甘肃省兰州市城关区人民法院于2015年12月29日作出（2015）城少民初字第63号民事判决书后，王某某不服，提起上诉，本院2016年5月24日作出（2016）甘01民终672号民事裁定书，以“原判决认定的部分事实不清，审判程序违法”为由，再次发回重审。甘肃省兰州市城关区人民法院于2017年1月23日作出（2016）甘0102民初4315号民事判决后，王某某不服，提起上诉。本院于2017年4月10日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人王某某及其委托诉讼代理人丁浩、被上诉人张某甲的法定代理人张某乙、马某某以及原审被告蔡某某、原审被告阳光保险的委托诉讼代理人武志达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人王某某的上诉请求：一、原审判决认定事实错误。1、被上诉人张某甲的脊髓损伤、下肢功能障碍与交通事故之间不存在因果关系。被上诉人提交的鉴定意见书是其自行委托做出的，鉴定结论内容缺乏客观性和科学性。第一、鉴定意见书故意规避张某甲患有脊髓空洞症的事实，也没有就脊髓损伤是外伤性损伤还是非外伤性损伤（脊髓空洞症）论证说明，且张某甲就诊的几家医院没有诊断其是外伤性脊髓损伤。第二、脊髓空洞症是一种发病缓慢疾病，如外伤因素引起需脊柱脊髓遭到机械外力作用，脊柱不稳定形成脊髓损伤。外伤性脊髓损伤是需要数年漫长病程过程，即便是外力因素撞击，短时间（53天）是不可能造成脊髓空洞症。第三、被上诉人张某甲的伤残等级与其客观生活状况不相符。上诉人提供的2012年12月6日、2016年3月31日及4月5日视听资料显示被上诉人张某甲行动自如、四肢功能不受限制，也不需要任何医疗器具辅助，根本达不到四级伤残、存在部分护理依赖的程度（四级伤残已达到瘫的状态），故（2013）临书鉴字第194号《鉴定意见书》鉴定结论不客观、不真实。原审法院依据（2013）临书鉴字第194号、（2013）临书鉴字第0533号《鉴定意见书》认定损伤有因果关系及伤残等级评为IV（四）级伤残是明显错误的。2、被上诉人张某甲对损害的发生有过错，应承担相应的过错责任。本案事故发生后，虽然兰州市公安局交通警察支队城关大队作出第6201025201204516号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，王某某负事故的全部责任，但交通事故责任不等同于民事赔偿责任，交通事故认定全部责任并不意味着要承担全部的民事赔偿责任，因交通事故责任是指车辆驾驶人员、行人、乘车人以及其他在道路上进行与交通有关活动的人员，因违反《道路交通安全法》和其他道路交通管理法规、规章或存在过错行为，造成人身伤亡或财产损失所应承担的责任。而民事赔偿责任是在公安交警部门做出的交通事故责任认定的基础上依据《侵权责任法》等法律、法规、司法解释，并结合事故相关人员的过错程度、因果关系来确定的民事赔偿的分担责任。两者承担的责任形式不同，前者是当事人在处理事故中要承担的行政责任，而后者是当事人的因过错而应承担的民事责任。本案中，被上诉人张某甲的疾病为其先天因素导致，与发生交通事故无因果关系，同时被上诉人（受害人）张某甲对其损害未能确认安全的情况下横穿马路，撞到上诉人驾驶的车辆，其行为违反了我国《道路交通安全法》第六十二条“行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行；通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过马路，应当在确认安全后通过”之规定，故发生本次交通事故导致被上诉人张某甲受伤的原因与被上诉人张某甲违反交通法规，横穿马路有着密切的联系，故被上诉人理应自行承担相应的赔偿责任。3、在原审法院庭审过程中，被上诉人张某甲对上诉人王某某辩称已支付的48000元予以认可，应当在总赔偿数额中予以扣减，而原审法院在该判决中并未予以扣减，同时原审法院对上诉人提出的案卷中所有不合理的部分未做任何解释说明。如马某某的工资证明的真伪、所有出租车车票、医疗发票的连号情况、汽车加油票据、兰州到秦州的火车票等一系列票据不合理的问题，严重损害了上诉人的合法权益。
二、原审法院适用法律错误。原审判决认定，王某某对甘肃仁龙物证司法鉴定所的鉴定意见有异议，要求对张某甲的脊髓损伤及脊髓损伤后遗症与本案所涉交通事故是否存在因果关系以及对张某甲的伤残等级提出重新鉴定申请，但司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具明确的鉴定意见。故王某某在本次诉讼中再次要求对脊髓损伤及脊髓损伤后遗症与本案所涉交通事故是否存在因果关系以及对张某甲的伤残等级进行重新鉴定，不符合法律规定的重新鉴定的法定情形，对王某某提出的再次重新鉴定申请，不予准许。上诉人认为明显有意偏袒被上诉人，剥夺上诉人重新鉴定的权利。第一，原审法院未明确指明不符合重新鉴定的法定情形所依据的法律条文。第二，司法鉴定科学技术研究所未能出具鉴定意见并非上诉人原因造成的，而是因被上诉人拒不提交鉴定所需的相关材料造成，应承担举证不能的法律后果，最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定第二十五条是有明确规定。第三，上诉人有权提起重新鉴定申请，原审法院不能因之前提出过重新鉴定申请就剥夺上诉人再次重新鉴定的权利，其行为明显违反《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定即“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”。
三、原审法院审理本案时程序严重违法。2016年8月15日，上诉人向原审法院以书面形式提出《申请鉴定人出庭作证申请书》、《申请具有专门知识的人出庭申请书》，但原审法院既未对上诉人的申请予以书面回复，也未进行任何说明解释。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第五十九条的规定，鉴定人应当出庭接受当事人质询。鉴定人确因特殊原因无法出庭的，经人民法院准许，可以书面答复当事人的质询。《中华人民共和国民事诉讼法》第七十八条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第一百二十二条规定，当事人对鉴定意见有异议或人民法院认为鉴定人有必要出庭的，鉴定人应当出庭作证。经人民法院通知，鉴定人拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为认定事实的根据；支付鉴定费用的当事人可以要求返还鉴定费用。当事人可以在举证期限届满前申请一至二名具有专门知识的人出庭，代表当事人对鉴定意见进行质证，或者对案件事实所涉及的专业问题提出意见，具有专门知识的人在法庭上就专业问题提出的意见，视为当事人的陈述。上诉人认为原审法院剥夺了上诉人申请鉴定人员出庭的权利，属程序严重违法，而这种程序的不公正势必导致实体判决的不公正。
四、被上诉人通过制造社会舆论等方式干扰司法活动，给上诉人在工作、生活、精神上造成了严重的影响。被上诉人到上诉人工作单位吵闹，到市纪委、城关区委办公室、城关区党员群众路线办公室、城关区纪律检查委员会、城关区政法委等部门缠访、举报，并在有关单位墙上张贴材料，在天涯论坛网发帖等。上诉人认为，双方争议的问题主要集中在被上诉人张某甲的骨髓损伤及骨髓损伤后遗症与本案所涉交通事故是否存在因果关系，上诉人要求提出重新鉴定的申请不违背法律规定，上诉人是有权利提出的。被上诉人提供的（2013）临书鉴字0533号《鉴定意见书》是其单方委托作出，并非双方共同委托。原审法院对该鉴定结论予以采信，有失公平。上诉人再次恳请法院准许对本案被上诉人张某甲的伤情重新鉴定，并作出客观公正的判决，保证司法公信力。
综上所述，上诉人认为原审法院认定事实错误，适用法律错误，程序违法，严重侵害了上诉人的合法权益，是不公正的裁判。上诉人请求二审法院依法查明案情，正确适用法律并依法改判。
被上诉人张某甲答辩称，上诉人说的事情不是事实，没有任何证据。在陆军总院看病的时候，孩子的疼痛找不到原因，由于上诉人专门叮嘱了主治大夫，没有给孩子对症治疗，孩子当时已经大便失禁，头疼，后背、腹部没劲，双腿分开走路，易摔跤，医生给的是治拉肚子的药，紧接着孩子病情严重，最后我们找了医院门诊的专家杨金升大夫看后说是外伤性脊髓病，孩子病情严重，而且很麻烦。然后门诊专家以外伤性脊髓损伤开了住院证住到了神经内科，但还是没有对症治疗，最后在出院证上写的治疗无效继续去外院治疗。兰大一院专家开了脊髓损伤要住院做手术，我们又再次去兰大二院做进一步检查，结果还是脊髓损伤，做手术风险太大，万一失败立马瘫痪。接着我们上北京看病，被上诉人找了他在北京当了十几年武警的朋友陪我们去的，但一下火车人就走了再没来，第二天的下午才来，来了就带我们做了个核磁，再什么都没做，没治疗没开药，孩子已经走不了路了。我们在北京耽误了10天，后决定去上海，陪同的人说身份证丢了去不了，我们为了孩子自己去了。上海的沈健康专家说，你们在兰州的医院拍的片子很清楚直接看病，不需要做核磁确诊是脊髓损伤，把我们安排到康复科，围绕脊髓撞伤做治疗，孩子有好转，一个月以后我们回到兰大二院，继续以上海的治疗方案治疗。我们全力为孩子看病，以最大的人力、财力救孩子，为了不让孩子瘫痪。我起诉的数字没有包括48000元，票据已经交给法院了，请求法院依法判决。
原审被告蔡某某答辩称，其答辩意见与上诉人的上诉理由一致。
原审被告阳光保险答辩称，原审判决存在事实不清，伤残等级没有查清，申请专业鉴定人出庭无任何回复，原审程序违法，伤残鉴定和因果鉴定需重新鉴定，退卷原因是被上诉人不配合提供相关资料造成的。
被上诉人张某甲向一审法院起诉请求：1、判令被告连带赔偿原告截止起诉日的医药费115893.24元；2、判令被告连带赔偿原告护理费52800元；3、判令被告连带赔偿原告伙食补助49500元；4、判令被告连带赔偿原告营养费9900元；5、判令被告连带赔偿原告残疾赔偿金258202元；6、判令被告连带赔偿原告交通费及病历复印费3290元；7、判令被告连带赔偿原告精神损失费50000元，以上合计539585.24元。2013年11月18日，原告提出补充诉讼请求：1、判令被告连带赔偿原告医药费，截止2013年11月18日另增加89382.26元；2、判令被告连带赔偿原告护理费截止2013年11月18日增加30080元；3、判令被告连带赔偿原告伙食补助费截止2013年11月18日增加28200元；4、判令被告连带赔偿原告营养费截止2013年11月18日增加5640元；5、判令被告连带赔偿原告交通费及病历复印费截止2013年11月18日增加3075.5元，以上合计153661.5元；6、判令被告承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：2012年6月18日14时25分，被告王某某驾驶被告蔡某某名下的车牌号为甘A·C58**的小型客车，由南向北行驶至兰州市城关区市政大坡时与由西向东横过道路的原告张某甲相撞，致张某甲受伤。事故发生后，王某某驾车将张某甲送往解放军第一人民医院住院治疗。经医院诊断张某甲伤情为：1、头部外伤；2、右锁骨青枝骨折；3、后枕部头皮血肿；4、全身多处软组织伤（头面部、右肩部、双肘关节及前臂、双膝关节）；5、肠淤胀；6、双侧鼻中隔粘膜糜烂。2012年7月24日，张某甲又入住兰州军区兰州总医院儿科，2012年8月7日出院。经兰州军区兰州总医院门诊诊断张某甲为：“肌无力，外伤性脊髓病？”，此后张某甲在甘肃省人民医院，北京天坛医院、上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院、兰州大学第二医院等医院门诊及住院治疗。张某甲经甘肃省人民医院、上海交通瑞金医院卢湾分院、兰州大学第二人民医院分别诊断为：脊髓病、脊髓损伤、脊髓损伤后遗症。2012年6月18日至2013年11月18日期间，张某甲共计住院480天，2012年12月17日，兰州市公安局交通警察支队城关大队作出第6201025201204516号《道路交通事故认定书》，该认定书认定，王某某负事故的全部责任，张某甲无责任。2013年4月1日，甘肃仁龙司法物证鉴定所作出甘仁法物（2013）临书鉴字第194号鉴定意见书对张某甲伤残程度鉴定意见为：1、被鉴定人张某甲的伤残等级评为IV（四）级伤残。2、被鉴定人张某甲为存在部分护理依赖。2013年7月23日，甘肃仁龙司法物证鉴定所作出甘仁法物（2013）临书鉴字第533鉴定意见书对张某甲的外伤因果关系的鉴定意见为：被鉴定人张某甲的脊髓损伤、下肢功能障碍与交通事故之间存在因果关系。
原告张某甲向法庭提交票据如下：支付医疗费205741.1元，交通费用5836元、复印费用649.5元。张某甲之母马某某，原系甘肃港东建筑安装机械化有限公司副总经理，其月工资收入为4800元。张某甲被撞伤住院治疗期间，由马某某陪护，期间被停发工资17个月。张某甲在受伤治疗过程中，王某某支付中国人民解放军第一医院、兰州军区总医院、甘肃省人民医院、北京天坛医院医疗费合计24907.38元。张某甲去北京治疗期间，王某某支付交通费2824.5元、住宿费3129元。王某某通过银行及网银给张某甲之母马某某支付48000元。张某甲在治疗期间，王某某共支付张某甲78860.88元，本次诉讼中的原告张某甲请求的赔偿数额中未包括此部分。
本案事故车辆甘A·C58**号车辆在被告阳光保险处投保机动车交通事故责任强制险（以下简称：交强险）和第三者责任商业保险（以下简称：商业三者险），保险期限均自2012年3月10日起至2013年3月9日止，商业三者险责任限额为100000元。事故发生在保险期内。另查，2012年甘肃省城镇居民人均可支配收入为17156.89元。
2013年5月29日，被告王某某提出重新鉴定申请，要求对原告张某甲所诉脊髓损伤、脊髓损伤后遗症与本案所诉交通事故之间是否存在因果关系进行司法鉴定，经委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定，2014年9月3日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具退卷函，退卷理由为该鉴定中心对本案的委托鉴定事项无法出具明确的鉴定意见。
本案此次审理时，被告王某某于2016年8月15日再次提出重新鉴定申请，认为甘肃仁龙司法物证鉴定所作出的甘仁法物（2013）临鉴字第194号司法鉴定意见书和甘仁法物（2013）临鉴字第533号司法鉴定意见书，鉴定结论不客观、不真实，存在多种疑问，申请对张某甲的伤残等级及张某甲的脊髓损伤、下肢功能障碍与交通事故之间存在因果关系进行重新鉴定。
一审法院认为，本案的争议焦点为：1、原告张某甲脊髓损伤、下肢功能障碍与交通事故有无因果关系；2、原告张某甲各项诉讼请求有无法律依据，是否应予以保护；3、被告蔡某某对涉案交通事故是否应当承担赔偿责任；4、被告阳光保险作为承保人是否应在承保范围内承担赔偿责任。
公民的生命权利、人身权利、健康权利受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告王某某驾驶甘A·C58**车辆将原告张某甲撞伤，交警部门认定被告王某某负全部责任，根据甘肃仁龙司法物证鉴定所的鉴定结论原告张某甲的脊髓损伤、下肢功能障碍与涉案交通事故存在因果关系，故被告王某某行为有过错，与原告的损伤有因果关系，被告王某某理应承担赔偿责任。2013年5月29日，被告王某某对甘肃仁龙物证司法鉴定所的鉴定意见提出异议，提出重新鉴定申请，要求对原告所诉的脊髓损伤及脊髓损伤后遗症与本案所涉的交通事故是否存在因果关系以及对原告张某甲的伤残等级进行鉴定。2014年9月3日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具退卷函，退卷理由为该鉴定中心对本案的委托鉴定事项无法出具明确的鉴定意见。故被告王某某再次要求对脊髓损伤及脊髓损伤后遗症与本案所涉的交通事故是否存在因果关系以及对原告的伤残等级进行重新鉴定，不符合法律规定的重新鉴定的法定情形，对被告提出的再次重新鉴定申请，不予准许。2012年6月18日至2013年11月18日期间，原告张某甲受伤治疗未中断，是一个连续治疗过程，被告王某某未提供证据证明原告张某甲受损害与本次交通事故无关联，故被告王某某辨称的原告张某甲要求其承担赔偿责任证据不足的理由，不予支持，被告王某某对原告张某甲的各项损失理应赔偿。
关于被告蔡某某是否应当承担赔偿责任的问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条规定，未经允许驾驶他人机动车发生交通事故造成损害，当事人依照侵权责任法第四十九条的规定请求由机动车驾驶人承担侵权责任的，人民法院应予支持。机动车所有人或者管理人有过错的，承担相应的赔偿责任，但具有侵权责任法第五十二条规定情形的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，因租赁、借用等情况机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。本案中，蔡某某虽为甘A·C58**车辆的车主，但驾驶甘A·C58**车辆造成涉案交通事故的是该车的使用人被告王某某，理应由被告王某某承担赔偿责任，被告蔡某某作为甘A·C58**车辆的车主，在涉案交通事故中并无过错，故原告张某甲要求被告蔡某某承担赔偿责任的诉讼请求，明显不当，不予支持。
关于被告阳光保险的责任问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院按照下列规则确定赔偿责任。（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，涉案车辆甘A·C58**车主向被告阳光保险既投保了交强险，又投保了限额为10万元的商业三者险，故对原告张某甲的人身损害的各项费用，理应按上述法律规定，先由被告阳关保险在交强险和商业第三者责任险范围内分别赔偿原告张某甲人身损害费用120000元和100000元，合计220000元，不足部分，由被告王某某予以赔偿。
关于原告张某甲主张的各项赔偿问题。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2003）20号第十七条规定，受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括伤残赔偿金、残疾辅助器械费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。具体为：1、原告张某甲主张的医疗费（指原告张某甲垫付的，不包括被告王某某已支付的）205741.1元，其中被告王某某预交5000元，应在原告张某甲主张的医疗费中扣除，其他金额原告张某甲提供了相应的发票、结算凭证，故原告张某甲主张的医疗费依法保护200741.1元；2、原告张某甲主张的护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，张某甲之母马某某陪护17个月，其月工资4800元，张某甲被撞伤住院期间，由马某某护理，被单位停发工资17个月。故护理费按每月4800元保护，共计81600元；3、原告张某甲主张的住院伙食补助费，参照《甘肃省省级党政机关和事业单位差旅费管理办法》每天补助40元的标准计算，原告住院480天，故其主张住院伙食补助费19200元予以支持；4、原告张某甲主张的残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。张某甲为四级伤残，根据甘肃省上一年度城镇居民人均可支配收入17156.89元/年的标准计算，原告张某甲的残疾赔偿金为240196.46元。原告主张的残疾赔偿金是按照兰州市上一年度即2012年度城镇居民可支配收入计算的，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民年生活消费支出”“职工平均工资”按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。故原告张某甲以兰州市城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金明显与该司法解释的要求不符，依法予以纠正；5、原告张某甲主张的营养费，根据其所受的伤情，应适当加强营养，依法酌定为20元/日（自2012年6月18日至2013年11月18日）共计518天，共计10360元；6、交通费、复印费、住宿费，依据原告张某甲提供的相关票据，予以支持。其中交通费为5836元，复印费为649.5元，住宿费为1456元；8、原告张某甲主张的精神抚慰金50000元，考虑此次事故给其造成的伤残以及精神损害，酌情予以判处10000元。综上，支持原告张某甲赔偿数额合计为570039.06元。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司兰州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内分别赔偿原告张某甲120000元和100000元，合计220000元；二、被告王某某赔偿原告张某甲350039.06元；三、驳回原告张某甲对被告蔡某某的诉讼请求；四、驳回原告张某甲的其他诉讼请求。以上一、二项确定的给付义务，应在本判决生效后三十日内付清。如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3966元，由被告王某某承担。
本院对一审查明的事实予以确认。二审中，当事人没有提交新证据。
本院认为，本案是一起交通事故引起的人身损害赔偿纠纷。兰州市公安局交通警察支队城关大队《道路交通事故认定书》认定，王某某驾驶车辆与张某甲相撞，致张某甲受伤，王某某驾车将张某甲送至中国人民解放军第一医院救治，事后向交警队报案，王某某的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款、第七十条第一款的规定，负全部责任；张某甲无责任等。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条的规定，涉案机动车发生交通事故造成损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。一、二审法院审理期间，上诉人王某某未提交证据证实，被上诉人张某甲在此次事故中存在过错。兰州市公安局交通警察支队城关大队《道路交通事故认定书》认定，王某某负全部责任，张某甲无责任，符合法律规定，上诉人王某某主张张某甲在此次事故中存在过错的理由，不能成立，上诉人王某某应承担全部赔偿责任。关于上诉人王某某提出的被上诉人张某甲提交的鉴定意见书是其自行委托做出的，鉴定结论内容缺乏客观性和科学性，要求重新鉴定的上诉理由。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。上诉人王某某提交的被上诉人张某甲行走时的视频材料，不足以反驳张某甲伤残程度鉴定意见；一、二审法院审理期间，上诉人王某某亦未提交证据反驳，被上诉人张某甲所患疾病与此次交通事故存在因果关系的鉴定意见。故被上诉人张某甲提交的甘肃仁龙司法物证鉴定所作出的甘仁法物（2013）临书鉴字第194号鉴定意见书对张某甲伤残程度鉴定意见以及甘仁法物（2013）临书鉴字第533号鉴定意见书对张某甲外伤因果关系鉴定意见，符合法律规定，应作为本案的定案依据。一审法院未同意上诉人王某某要求重新鉴定，符合法律规定。关于上诉人王某某称其支付48000元应当在赔偿数额中予以扣减的上诉理由，一审判决已经认定，王某某通过银行及网银支付张某甲之母马某某合计48000元，张某甲在治疗期间，王某某共支付张某甲78860.88元，本次诉讼中，张某甲请求赔偿的数额中未包括此部分。对此，上诉人王某某的该上诉理由，不能成立。关于上诉人王某某称，其向一审法院提出鉴定人出庭作证以及具有专门知识的人出庭的申请，一审法院未作处理，属程序违法的上诉理由。王某某在一审法院审理期间，向法院提交了要求鉴定人出庭作证以及专门知识的人出庭申请，但一审法院开庭审理中，法庭当庭宣布王某某要求重新鉴定的申请不符合法律规定，不予重新鉴定的决定后，王某某未对鉴定人出庭作证以及专门知识人出庭的要求向一审法院提出异议，故在二审法院提出不符合法律规定。此次事故发生时，被上诉人张某甲未满九周岁，系未成年人。对于未成年人的保护，我国未成年人保护法明确规定，全社会都有共同保护的责任，孩子的父母、侵权人以及其他社会主体都应当积极主动保护被侵害的未成年人，及时准确的治疗疾病，确实保护未成年人的身心健康，保障未成年人的合法权益。
综上所述，上诉人王某某的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1850元，由上诉人王某某负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 炜
审 判 员 杨英贞
代理审判员 李文涛
二〇一七年八月二日
书 记 员 佟雨玲