云南省大理市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云2901民初2126号
原告:李志明，男，1964年10月26日生，汉族，四川省蓬安县人，农民工，户籍住址四川省蓬安县，现住大理市。
委托诉讼代理人：杨守智，云南杨守智律师事务所律师，特别授权代理。
被告：李凤翔（曾用名为李国正），男，1974年3月1日生，白族，云南省大理市人，无业，住大理市。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司。
统一社会信用代码：9153290055513650X6。
负责人：李剑波，公司副总经理。
经营场所：云南省大理市石屏村滨海大道16号。
委托诉讼代理人：黄翠艳，云南展腾律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
委托诉讼代理人：杨艳妮，云南展腾律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
原告李志明诉被告李凤翔、中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司（以下简称中国人寿大理支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月21日立案受理，依法由审判员李瑞娟适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李志明及其委托代理人杨守智，被告李凤翔，被告中国人寿大理支公司的委托代理人黄翠艳、杨艳妮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李志明向本院提出诉讼请求：l、判决被告李凤翔赔偿原告：（1）医药费30399.22元（不含被告李凤翔已经直接支付109879.5元）；（2）误工费233.3元×300日＝69990元；（3）护理费150日×93.8元＝14070元；（4）伙食费260日×100元＝26000元；（5）营养费150日×40元＝6000元；（6）交通费4818元；（7）后续治疗费20000元；（8）残疾赔偿金九级26373元×4年＝105492元；（9）鉴定费2000元；（10）医疗辅助器具费272元；（11）房屋租赁费4643元；（12）精神抚慰金10000元，共计293684.22元。2、判决被告中国人寿财产保险有限公司大理州中心支公司在保险限额范围内承担赔偿责任，超过保险限额部分由被告李凤翔承担赔偿责任。3、判决由被告承担本案的案件受理费。事实和理由：2016年4月25日，被告李凤翔驾驶杨继红的云Ｌ×××××号小型客车沿大理市下关洱河南路由西向东行驶，06时50分行至兴盛××往右××道时，误将油门当刹车踩，致使车辆冲出车道，车头撞在与李志明、段含军、张继良相撞后，分别又与停在路边的一辆电动三轮车和一辆助残四轮车相撞上，造成原告李志明、段含军、张继良受伤，三车受损的交通事故。原告伤情经诊断为：右胫腓骨中上段粉碎性骨折，住院治疗260日。大理市交警大队认定李凤翔负此事故的全部责任。肇事车投保于中国人寿保险公司大理州中心支公司。原告出院后经鉴定为九级伤残，后续治疗费评估为20000元，误工期为300日，护理期150日，营养期15O日。在原告住院治疗期间被告李凤翔直接支付了109879.5元医药费。被告李凤翔所驾驶的车辆是杨继红的，但是现在没有证据证明杨继红在出借车辆时有过错。因此，被告李凤翔驾车造成的全部损失，保险公司在保险限额部分赔偿之后，李凤翔应当承担全部赔偿责任。
被告中国人寿大理支公司辩称：本案肇事车辆云Ｌ×××××号车在我公司投保了交强险和商业三者险。请求法院核定原告李志明各项诉请的真实性、合法性、关联性及合理性，依法确定保险公司的赔偿责任范围，依法扣减公司已垫付的医疗费74340元。关于原告各项诉讼请求主张答辩如下：医疗费要求李志明提交医疗发票、用药清单，与事故无关的治疗费不在赔偿范围少内，无合法、有效的医疗票据、医嘱等相关证据的治疗费不予认可。对于住院伙食补助费应以实际住院天数为准。对于营养费需有医院出具的证明文件，以合法、有效的司法鉴定意见书为计算依据，标准结合司法审判实践应以15元/天计。对于后续治疗费以鉴定结论为准，同时该费用应当扣减原告出院后产生的己在原告医疗费主张中的费用。残疾赔偿金以合法、有效的司法鉴定机构的鉴定结论予以确定，具体赔付标准应结合李志明的户口性质予以确定。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。护理期以合法、有效的司法鉴定意见书为计算依据。对于交通费以实际发票为准，以合理、必要的支出为限，应与就医过程相吻合。对于残疾辅助器具费需结合李志明的病情需要以确定该项费用的合理性且需其提供合法、有效的票据。对于房屋租赁费，该费用系受害人近亲属支付的费用，属间接损失，保险公司对该费用不承担赔偿责任。对于精神损害抚慰金，李志明已经提出了残疾赔偿金的诉请，故依法不应支持。诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。本次事故还有段含军、张继良两位伤者，请法庭结合三人的伤情及确定的赔偿金额在交强险、商业三者险限额内作预留。
被告李凤翔辩称：我对事故的发生给原告造成伤害深表歉意，事故发生后我积极配合原告处理伤势，三个人受伤我就垫付了6万多元。诉讼费和鉴定费我无力承担，希望法庭把我垫付的费用予以抵扣。
庭审中各方对下述事实无异议:2016年4月25日，被告李凤翔驾驶杨继红的云Ｌ×××××号小型客车沿大理市下关洱河南路由西向东行驶，06时50分行至兴盛××往右××道时，误将油门当刹车踩，致使车辆冲出车道，车头与李志明、段含军、张继良相撞后，分别又与停在路边的一辆电动三轮车和一辆助残四轮车相撞，造成原告李志明以及案外人段含军、张继良受伤，三车受损的交通事故。事故当日原告即被送往大理市××人民医院（以下××市一院）治疗，入院诊断为：1.右胫腓骨中上段开放性粉碎性骨折，2.右小腿外伤并血管、神经、肌腱损伤，3.全身多处软组织挫伤，入院后于2016年4月15日在腰麻+全麻下行1.右小腿创口清创、扩创、血管、神经、肌腱探查修复术、2.右胫骨中上段骨折外固定支架固定术。2016年6月2日在腰椎麻醉下行右小腿缺损伤口清创、旋转皮瓣修复术。2016年12月31日出院，出院诊断为：1.右胫腓骨中上段开放性粉碎性骨折，2.右小腿外伤并血管、神经、肌腱离断术后，3.右小腿外伤术后伤口感染、皮肤缺损术后，4.右膝关节骨质疏松并创伤性关节炎。出院后医嘱为：继续行伤口处换药，查看皮瓣伤口情况，在保护下坚持行患肢功能锻炼，定期复查X线片，不适随诊。住院260日，产生门诊及住院费135631元，期间李凤翔垫付医疗费35539.5元，中国人寿大理支公司垫付医疗费74340元。原告住院期间，被告李凤翔为其雇佣护理人员并支付护理费9998元，为原告家属垫付生活费500元。2016年7月13日，大理市公安局交通警察队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李凤翔承担事故的全部责任。2017年3月19日，原告在市一院就事故所致伤情进行复查、治疗，支出门诊费82.9元。经云南云通司法鉴定中心鉴定，原告此次损伤评定为九级伤残，后期医疗费评估为20000元，误工期评定300日、护理期150日、营养期150日，原告支出鉴定费2000元。原告住院期间购买轮椅支出272元。另原告李志明户籍所在地为四川省蓬安县茶亭乡，为农村户籍。云Ｌ×××××号小型轿车在被告中国人寿大理支公司处投保交强险和商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期内。以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、市一院诊断证明书、入院记录、出院证明、市一院门诊收费票据六张、市一院住院收费票据一张、云通司鉴中心[2017]临鉴字第01064号司法鉴定意见书、云通司鉴中心[2017]临鉴字第02387号司法鉴定意见书、鉴定费发票两张、轮椅发票一张，被告李凤翔提交的陪护服务协议、护理费发票一份，被告中国人寿大理支公司机动车辆保险报案记录代抄单、中信银行客户回单三张及原、被告的相应陈述在卷证实，本院予以确认。
庭审中，各方对原告自行支付的医疗费、伤残赔偿金、误工费适用标准、营养费、交通费的计算及精神抚慰金的主张存在争议。
针对上述争议，原告向本院提交取下如下证据：1、贵州省铜仁市人民医院门诊收费票据二张、王医生诊所证明一份、蓬安县茶亭乡天宝村寨村民委员会门诊票据十张、民生大药房购买药品发票十份、百度诊所门诊收费收据二张、一心堂购买药品发票一张、大理市众康药房发票一张，欲证明其自购药品治疗的支出，被告对证据不予认可。本院认为，原告提交贵州省铜仁市人民医院门诊收费票据的检查项目与其出院医嘱能够相互印证，证据形式要件合法，本院对该费用予以确认。原告提交的其他证据部分未载明就医人员信息，为非医疗费正式发票，且均无相应病历佐证，关联性无法证实，本院不予采信。2、交通费发票原件25张、收款收据原件一份，欲证明其交通费和房租费支出情况，被告对原告的该主张不予认可。本院认为，原告提交的交通费发票系他人支出，与本案关联，考虑原告就医确有交通费支出，本院酌情支持1500元。原告提交的房租收据与本案无关联，本院不予确认。3、大理市居住证明原件一份，欲证明原告其残疾赔偿金按城镇居民标准计算，经质证被告对该居住证明的证明方向不予认可。本院认为，原告庭审中自述为农村户口，在城乡均有打工地点，工作地点不固定，故原告未提交充分、有效证据证实其生活地点以及收入均来源于城镇，其按照城镇标准计算的主张不予支持。4、工资表原件一份4页，欲证明原告的误工标准，被告对该证据三性均不认可。本院认为，原告提交的证据形式要件不合法，本院不予确认。
本院认为：交通事故造成的损失应先由责任车辆投保的保险公司在保险范围内赔偿，不足部分由事故责任者承担赔偿。被告李凤翔驾车发生交通事故造成原告受伤，经交警部门认定李凤翔负事故全部责任。据此，原告受伤产生的损失在扣除鉴定费后，应由云Ｌ×××××号车投保的被告中国人寿大理支公司在交强险限额内先予赔偿，超出部分，由被告中国人寿大理支公司按商业险约定在30万元不计免赔限额内承担赔偿，仍有不足部分及鉴定费，由肇事车辆驾驶人李凤翔承担。
原告的医疗费以医疗票据为准。误工费，参照鉴定意见误工期300日，按农、林、牧、渔业标准予以计算。护理费，参照鉴定意见护理期150日，原告的护理标准不违反法律规定，本院予以支持。住院伙食补助费主张符合法律规定，予以支持。营养费，参照鉴定意见营养期150日，酌情支持30元/日。交通费酌情支持1500元。后续治疗费参照鉴定意见支持20000元。残疾赔偿金，以云南省2016年农村常住居民人均可支配收入9020元/年，适用九级伤残标准的20%赔偿比例，计算20年。鉴定费2000元，予以确认。医疗辅助器具费272元，予以确认。事故未致原告严重伤害，精神抚慰金不予支持。综上，原告主张的损失，本院予以支持的为：1、医疗费135915.2元（市一院135631元+82.9元+贵州铜仁医院201.3元）；2、误工费36180元（44019元/年÷365日×300日）；3、护理费14070元（93.8元×150日）；4、住院伙食补助费26000元（260日×100元/日）；5、营养费4500元（30元/日×150日）；6、交通费1500元；7、后续治疗费20000元；8、残疾赔偿金36080元（9020元/年×20年×20%）；9、鉴定费2000元；10、医疗辅助器具费272元，上述合计276517.2元。被告李凤翔所驾云Ｌ×××××号车向被告中国人寿大理支公司投保了交强险，故原告的损失应先由保险公司在交强险限额范围内赔付，由于事故造成原告及案外人段含军、张继良受伤，而段含军、张继良尚未提起诉讼，根据本次事故各伤者的伤情，本院酌情确认在交强险医疗费限额内赔付原告80%，为段含军、张继良预留交强险医疗费限额的20%份额。故被告中国人寿大理支公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告8000元（10000元×80%），在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告88102元，交强险赔偿不足的178415.2元（276517.2元-8000元-88102元-2000元），由被告中国人寿大理支公司在30万元不计免赔商业险内承担。鉴定费2000元由被告李凤翔承担。被告李凤翔垫付的46037.5元（35539.5元+500元+9998元），在被告中国人寿大理支公司向原告的赔偿中作扣减并退还被告李凤翔。被告中国人寿大理支公司已垫付的74340元，在其向原告的理赔中作扣减。综上，被告中国人寿大理支公司应在交强险及商业险限额内赔付原告154139.7元（8000元+88102元+178415.2元-74340元-46037.5元），按商业险赔付被告李凤翔46037.5元；被告李凤翔赔偿原告鉴定费2000元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：
一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司在本判决生效后十五日内：赔偿原告李志明各项损失共计154139.7元；支付被告李凤翔垫付款46037.5元。
二、由被告李凤翔在本判决生效后十五日内赔偿原告李志明鉴定费2000元。
三、驳回原告李志明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2832元，减半收取1416元，由被告李凤翔承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。
审判员 李瑞娟
二〇一七年十一月三日
书记员 段金娟