天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蓟民初字第4791号
原告马立顺，住天津市蓟县。
原告侯翠敏，住址同上。
二原告委托代理人杜淑兰，天津仁合律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司，住所河北省廊坊市新华路139号。
负责人张根群，总经理。
委托代理人李爽，河北张克锋律师事务所律师。
原告马立顺、侯翠敏诉被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司（以下简称：保险公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员马海生独任审判，公开开庭进行了审理。原告马立顺、侯翠敏的委托代理人杜淑兰，被告保险公司的委托代理人李爽到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告马立顺、侯翠敏诉称，二原告系夫妻关系，二原告共同所有的车牌号为冀B912**冀BP3**挂大货车在被告处投保了交强险和商业责任保险。2013年7月6日，二原告雇佣司机张双喜驾驶保险车辆，在京哈公路91公里600米（秀金屯加油站对面处）倒车时，未保安全，将行人张磊刮撞，造成张磊受伤的交通事故。该事故发生后，给原告造成经济损失46762.3元（医药费41006.3元、伙食补助费500元、营养费500元、护理费1000元、误工费2756元、就医交通费1000元），要求被告予以赔偿。诉讼费用由被告负担。
被告保险公司辩称，医疗费应扣除非医保用药费用，误工费应提供伤者事发前三个月的工资表和劳动合同、误工证明，护理费、营养费无需要护理和增加营养的医嘱，不同意承担，就医交通费过高。故不同意二原告的诉讼请求。
经审理查明，原告马立顺、侯翠敏所有的车牌号为冀B912**大货车在被告保险公司处投保了交强险和第三者商业保险，强制保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，第三者商业保险责任限额为：1000000元及不计免赔率险。其所有的车牌号为冀BP3**挂车在被告保险公司处投保了第三者商业保险，保险责任限额为：50000元及不计免赔率险。事故均发生在保险期间内。
另查，二原告系夫妻关系，共同经营运输业务。2013年7月6日17时00分，二原告雇佣司机张双喜驾驶其所有车牌号为冀B912**冀BP3**挂大货车，在京哈公路91公里600米（秀金屯加油站对面处）倒车时，未保安全，将行人张磊刮撞，造成张磊受伤的交通事故。事故发生后，张磊被送往北京积水潭医院治疗，其伤经诊断为：跟骨骨折（左），住院10天，开支医药费41006.3元。2013年10月20日，该事故经天津市公安局蓟县分局交通警察支队开发区大队作出责任认定书，认定张双喜负事故的全部责任，张磊不负事故责任，同时就损失赔偿问题进行了调解，并达成和解协议，二原告经张双喜赔偿张磊医药费（凭票），另赔偿张磊误工费、护理费、营养费、交通费等损失20000元。协议达成后，原告马立顺、侯翠敏即按协议向张磊履行了赔偿义务，给付张磊赔偿款61006.3元。
上述事实有双方当事人陈述、交通事故责任认定书、保险单复印件、诊断证明、病例、医药费清单、医药费单据、赔偿凭证、行驶证、驾驶证等证据证实。
本院认为，公安交通管理部门结合当事人交通违法行为，认定二原告雇佣司机张双喜负事故的全部责任，张磊不负事故责任，理据充分，且当事人无异议，本院予以确认。二原告所有的事故车辆在被告保险公司分别投保了交强险和商业保险，事故发生在保险期间内，被告保险公司应分别在交强险和商业保险责任限额内予以承担理赔责任，超过责任限额部分由二原告自负。关于二原告主张的营养费，因无病人需要增加营养的医嘱，其证据不足，本院不予支持，其主张误工费用问题，应根据实际情况，按居民服务、修理和其他服务业予以酌情考虑，即2756元（40天×68.9元／天）。被告保险公司主张二原告所支付的医疗费有部分不在医保范围内应予扣除问题，因被告保险公司提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告保险公司的该项主张，本院不予支持。经本院核实二原告损失金额为：医药费41006.3元、伙食补助费500元（10天×50元／天）、护理费689元（10天×68.9元／天）、误工费2756元（40天×68.9元／天）、就医交通费1000元。综上，原告马立顺、侯翠敏共计损失金额为45951.3元，理据充分，本院予以支持。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款、《中华人民共和国合同法》第四十条、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第五条、第十四条、第十七条、第六十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在交强险责任范围内赔付原告马立顺、侯翠敏医药费10000元、伤残赔偿金4445元（护理费689元、误工费2756元、就医交通费1000元），共计14445元，于判决生效后十日内付清；
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在第三者商业责任保险范围内赔付原告马立顺、侯翠敏医药费31006.3元（医药费41006.3元－10000元）、伙食补助费500元，共计31506.3元，于判决生效后十日内付清；
三、驳回原告马立顺、侯翠敏其他诉讼请求。
案件受理费485元（已减半），二原告已预交，由被告保险公司负担，并直接给付二原告。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 马海生
二〇一四年五月六日
书记员 张 茹
附：
（一）本案所适用法律条文如下：
1、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
2、《中华人民共和国合同法》第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。
3、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
4、《中华人民共和国保险法》第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。
5、《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
6、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
7、《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三人造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
（二）特别提示：
1、当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院交纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交到本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。
2、双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发法律律效力，如义务人未在判决规定期间内履行义务的，权利人可在二年内申请法院依法强制执行。
3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：
开户行：中国农业银行天津文昌街支行。
开户名：蓟县人民法院案件保管费。
账号：02100001040018969
联系电话：022-8285****
汇款时请注明：承办人马海生、案号、原告名称。