连云港市新浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）新民初字第1539号
原告林威。
原告潘玥。
两原告共同委托代理人胡宏，江苏天煦律师事务所律师。
被告连云港市第一人民医院。
法定代表人李小民，院长。
委托代理人朱春林，该单位医务处副处长。
委托代理人徐道波，该单位法律顾问。
原告林威、潘玥诉被告连云港市第一人民医院（以下简称市一院）医疗服务合同纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告林威及林威、潘玥共同委托代理人胡宏、被告市一院委托代理人朱春林、徐道波到庭参加第一次庭审，朱春林未到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。
原告林威、潘玥诉称，两原告系受害人林某某的父母。2012年5月11日4时，原告潘玥入住被告的妇产科，4时30分进入产房待产。在待产和分娩过程中，由于被告的医护人员工作严重失职，导致新生儿林某某重度窒息。经抢救，林某某于2013年2月24日9时许死亡。原告认为，被告的医护人员严重违反诊疗护理规范，致使林某某重度窒息并最终死亡，被告应当承担全部赔偿责任。现原告诉至法院，请求人民法院判决被告赔偿原告医疗费21000元、死亡赔偿金526820元、丧葬费22993.5元、误工费15329元、交通费2000元、精神损害抚慰金200000元，合计788142.5元。
被告市一院辩称，一、患儿的死亡与我院的诊疗行为是否存在因果关系，需要权威部门的鉴定结论，在鉴定结论得出之前，现有证据不能认定我院应当对患儿的死亡承担全部责任。二、在鉴定结论得出后，我院愿意承担应当承担的责任。三、就原告的诉讼请求来看，赔偿项目里有几项是不合理的，一是医疗费用，医疗费用是潘玥待产的费用，是原发病的费用，不是患儿的质量费用，所以这个不应在赔偿范围内。二是关于精神抚慰金明显超出法律规定，法律规定最高5万元。三是患儿不应有误工费，有关亲属为处理医疗纠纷而减少的收入不属于误工费范围，而且将其定为两人两个月没有依据。四是交通费应当以实际支出的票据为准。另外，林某某在住院期间还有218144.69元医疗费未付，该费用应当一并予以冲减。
经审理查明，2012年5月11日4点30分许，原告潘玥入住被告的妇产科病房，随后即进入产房待产。5月11日9点28分，经剖腹产分娩一男婴，即患儿林某某。林某某出生后，因无自主呼吸，10点32分被转入新生儿科抢救治疗。2013年2月24日，林某某突然无反应，经抢救无效死亡。当日，被告市一院出具居民死亡医学证明书，载明林某某的死亡原因为缺氧缺血性脑病，原告对死亡原因无异议。林某某死亡后，原告支付遗体冷藏、火化等殡葬费用11085元。原告潘玥住院期间，支付医疗费3615.51元。患儿林某某在被告处的治疗费用为218144.69元。原告在患儿林某某住院时预交了15000元押金并且在患儿治疗过程中外购了数次人血白蛋白及人免疫球蛋白。被告在2012年5月11日、5月12日、5月13日、5月14日、5月15日、5月18日6次使用了原告的自购药品。该纠纷原告诉至本院后，被告市一院提出进行司法鉴定，要求对其诊疗行为有无过错、是否跟患儿的死亡后果存在因果关系及原因力大小进行鉴定。我院依法委托连云港市医学会进行鉴定。2013年10月17日，连云港市医学会出具连医损鉴（2013）14号医疗损害鉴定书，其内容载明被告在原告潘玥分娩过程中存在以下过失行为：1、对初产且诊断“巨大儿”的产妇，医方对风险的注意（未进行骨盆内测量）不到位，其病历中无产前病程录；2、产程出现异常（胎头下降停滞），应予以相关检查后行人工破膜，医方未及时处理；3、破膜后胎心出现异常，应再次评估阴道分娩的可行性，以减轻胎儿宫内窘迫的风险，必要时可行剖宫产终止妊娠，医方未予以及时处理且无沟通记录；4、入院后第二产程中出现宫缩乏力征象，医方未及时处理。另被告亦存在病历书写存在不足（入院录中“胎先露未查”；新生儿产科评分与新生儿科评分不一致、产科评分未详细标注失分所在；催产素使用的医嘱、执行及记录时间不一致且无病程记录等）。但其中亦表明，产妇为初产妇，其正常分娩也存在胎儿窘迫、新生儿窒息等风险。最终意见为：连云港市第一人民医院的医疗行为存在过错，与林某某死亡的人身损害后果有一定的因果关系，其原因力为主要因素。
另查明，原告林威、潘玥系夫妻关系，两原告的户口性质系城镇户口。
上述事实，有原、被告的当庭陈述及原告举证的入院记录二页、胎心监测图四页、串联质谱分析报告二页、气质质谱分析报告二页、产时记录、医药费发票、预交金凭条、自购药品知情同意书、居民死亡医学证明书、被告举证的潘玥、林某某病历资料、林某某费用清单等在案予以证实。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案经连云港市医学会鉴定，被告在对原告潘玥的分娩过程中存在过错，与林某某死亡的人身损害后果有一定的因果关系，其原因力为主要因素。被告应当承担赔偿责任。依据双方的陈述及综合各方面证据等，本院酌定原、被告双方按2：8的比例承担责任。原告诉求费用中，1、医疗费21000元，其中潘玥的生产费用为3615.51元、治疗林某某的住院押金为15000元，有相关票据予以证实，本院予以支持。原告诉称其尚有2400元外购人免疫球蛋白及人血白蛋白的费用，虽无相关票据，但根据原告提供的自购药品使用知情同意书及林某某住院期间的临时医嘱清单及本院走访药品市场两种药品的价格及使用方法，本院确认该费用属合理范围，对原告支付医疗费21000的事实，本院予以确认；2、死亡赔偿金593540元（2012年城镇居民人均可支配收入29677元×20年），符合法律规定，本院予以确认；3、丧葬费22993.5元（2011年度职工年平均工资45987元÷2），符合法律规定，本院予以确认；4、误工费15329元，原告并未举证证明其存在误工及原告的相关收入减少的情况，但原告处理林某某的善后事宜必然存在误工情况，对此，本院酌定为2195元；5、交通费2000元，原告并未举证证明其交通费的实际支出，但原告在林某某治疗期间及处理林某某的善后事宜，必然产生交通费用。综合林某某的治疗时间等因素，本院确认原告的此项诉求并未超出合理范围；6、精神损害抚慰金200000元，林某某的死亡必然给原告带来精神上的巨大伤害，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉求，本院予以支持，但原告要求200000元，远远超出法律规定，对此项费用，本院确定应为50000元；7、林某某殡葬相关费用11085元，此项费用原告已由丧葬费一项进行了赔偿，对于原告的这一诉求，本院不予支持。综上，原告的损失共计691728.5元。被告对该损失应当承担80%赔偿责任，即553383元。林某某在被告处接受治疗，扣除原告已交纳的15000元，尚余203144.69元。此费用原告亦应承担20%的比例，即40629元，该费用应当予以冲减。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告连云港市第一人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告林威、潘玥各项费用共计512754元。
二、驳回原告林威、潘玥其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费用11680元（原告已预交），鉴定费2200元，由被告负担，于给付上述款项时一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费11680元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，帐号：440301040009094。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 梁秀萍
代理审判员 宋世安
人民陪审员 李 玲
二〇一四年一月二十一日
书 记 员 李 红
法律条文和上诉须知
一、法律条文
（一）《中华人民共和国侵权责任法》
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。……
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
（二）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。
……
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死亡近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
……
二、上诉须知
根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事宜告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自上诉人递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴费凭证提交本院。逾期未交纳或者未将缴纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本“上诉须知”与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。
收款人：连云港市中级人民法院
账号：440301040009094
开户行：连云港市农业银行苍梧支行