.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}辽宁省沈阳市沈河区人民法院p t ; ” > 行 政 判 决 书（2017）辽0103行初64号原告佟雪，女，1984年12月26日出生，汉族，中国平安保险股份有限公司辽宁分公司客户经理，住址沈阳市铁西区。委托代理人安明雅，辽宁六合律师事务所律师。被告辽宁省社会保险事业管理局，住所地沈阳市和平区和平北大街59号。法定代表人梁振英，该局局长。委托代理人赵子阳，该局工作人员。委托代理人高鸣阳，该局工作人员。原告佟雪诉被告辽宁省社会保险事业管理局履行法定职责，于2017年4月14日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后,向被告送达起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年8月29日公开开庭审理了本案。原告佟雪及其委托代理人安明雅，被告辽宁省社会保险事业管理局的委托代理人赵子阳、高鸣阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告佟雪诉称，原告于2010年1月14日入职泰康人寿保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称泰康保险公司）工作，从事保险销售工作。泰康人寿保险公司为原告在辽宁省社会保险事业管理厅缴纳了工伤保险。2014年1月29日8时30分左右，原告在工作过程中被停车链绊倒受伤。2014年2月26日，泰康人寿保险公司向沈阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，后被认定为工伤；2014年4月，原告向沈阳市人力资源和社会保障局申请伤残等级鉴定，2015年1月20日原告与泰康人寿保险公司解除合同，2015年3月12日，伤残登记鉴定结果为7级，无生活自理障碍。原告在2015年12月22日向沈阳市大东区人民法院提出诉讼，要求泰康人寿保险公司向原告支付保险待遇共计315225.6元，经济补偿金35691元，以及经济抚慰金30000元。沈阳市大东区人民法院经审理查明认定原告向泰康保险公司主张医疗费、伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补偿金应当从工伤保险支付，故只支持了原告关于一次性伤残就业补助金的诉讼请求。原告在2016年6月17日收到此判决后，便一直向被告咨询支付事宜，被告答复说，因为原告的情况较为特殊，伤残级别鉴定结论是离职之后做出的，是否符合工伤保险待遇支付的情形，需要向辽宁省人力资源和社会保障厅咨询，让原告等待消息，并拒绝收取原告的申请材料和出具书面的答复。原告为此一直等待至2016年12月，2016年12月27日，原告委托辽宁六合律师事务所律师主动向辽宁省人力资源和社会保障厅发出咨询函，辽宁省人力资源和社会保障厅一直没有回复。无奈，2017年1月14日，原告委托辽宁六合律师事务所律师向被告邮寄申请工伤待遇的相关材料，2017年1月16日显示签收，至今已经超过60日。原告认为，被告不依法向原告支付工伤保险待遇严重侵犯了原告的权益，原告因工伤申请工伤保险待遇符合相关法律规定，故原告依据《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条第十项的规定诉至法院，恳请法院依法判令被告向原告支付应当由其承担的工伤待遇费用。诉讼请求：1、请求判令被告依法支付工伤保险待遇；（具体为：医疗费、康复费费用合计20703元；伙食补助费6100元；交通费1500元；一次性伤残补助金136265.2元；一次性工伤医疗补助金88572.38元；共计234505.6元）。2、请求判决被告承担本案诉讼费用。原告向法院提供以下证据：1、（2015）大东民五初字第00844号民事判决书；2、原告向辽宁省社会保障厅邮寄的《关于佟雪是否符合工伤保险待遇支付条件的咨询函》；3、沈阳市医院医疗费专用收据；4、沈阳市基本医疗保险住院专用收据及盛京医院；5、佟雪工伤保险待遇申请情况说明；6、省直企业工伤保险待遇审核表，5-6号证据是向被告邮寄的；7、顺丰速递邮件封皮；8、企业养老、工伤、生育保险缴费证明；9、中国工商银行打印单及流水单；10、税收完税证明；11、工伤认定决定书；12、职工工伤伤残鉴定结论通知单，1-12号证据证明原告符合申领工伤保险待遇的条件及保险待遇数额的依据。被告辽宁省社会保险事业管理局辩称，原告佟雪，于2010年1月入职泰康人寿保险股份有限公司，同月在我局省直企业处参加了工伤保险。该人于2014年1月29日发生事故，2014年3月28日沈阳市人力资源和社会保障局认定为工伤，2015年1月20日与泰康人寿保险公司解除劳动合同，终止工伤保险关系，2015年3月12日沈阳市劳动鉴定康复管理办公室鉴定其致残程序鉴定结论伤残七级。原告2015年1月20日与泰康人寿保险公司解除劳动合同，终止工伤保险关系时，没有致残程度鉴定结论，不具备《工伤保险条例》、《工伤保险经办规程》（人社部法[2012]11号）规定的领取待遇的条件，所以不能领取一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。鉴于佟雪终止工伤保险关系后，于2015年3月12日经沈阳市劳动鉴定康复管理办公室鉴定其伤残七级，提出要求申领一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金待遇事宜。我局口头请示了辽宁省人力资源和社会保障厅，口头答复：”一是请示人社部，按工伤保险相关政策规定，在工伤保险终止后鉴定的致残程度鉴定结论，工伤保险基金不予支付待遇。二是2016年国家审计署沈阳专员办对工伤保险关系终止后领取待遇也有予以追回处理的明确要求。三是工伤保险信息管理系统不支持办理此类结算业务。四是不能领取一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金是企业与职工本人在工伤保险致残程度鉴定未结论前解除劳动合同、终止工伤保险关系造成的，根据《工伤保险条例》规定此责任应由企业或个人负责。”因此，我局没有不依法支付工伤保险待遇的行为。经庭审质证，本院对以下证据作如下确认：原告提供的1、6-12号证据,能够实现证明目的，本院予以采信;原告提供的2-5号证据,本院仅对其真实性予以确认。经审理查明，原告佟雪于2010年1月入职泰康人寿保险股份有限公司，并参加了工伤保险，经沈阳市人力资源和社会保障局认定原告于2014年1月29日在工作中受到的伤害为工伤，2015年1月20日与泰康人寿保险公司解除劳动合同，终止工伤保险关系。2015年1月12日，原告向沈阳市劳动鉴定康复管理办公室提交职工工伤与职业病致残程序鉴定申请，同年3月12日沈阳市劳动鉴定康复管理办公室鉴定原告致残程度结论为伤残七级。遂原告向被告要求申领一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金待遇事宜。原告于2017年4月起诉来院。本院认为，《工伤保险条例》第五条：”国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务”，被告系具体承办工伤保险事务的社会保险经办机构。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条：”因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”《工伤保险条例》第三十条、第三十七条之规定，本案原告申请职工工伤与职业病致残程度鉴定时，尚未终止工伤保险关系，工伤保险待遇是职工在受到事故伤害和患职业病时获得的医疗救治和经济补偿，故对原告主张的被告支付工伤保险待遇，应予支持。被告主张原告要求其支付工伤保险待遇不具备条件，不符合法律规定，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条规定，判决如下：被告辽宁省社会保险事业管理局于本判决生效后六十日内，履行支付原告佟雪工伤保险待遇的法定职责。诉讼费五十元，由被告辽宁省社会保险事业管理局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员雍力人民陪审员张雅娟人民陪审员王秀晶二Ｏ一七年十月十三日书记员崔悦