文书内容广东省梅州市梅江区人民法院民事判决书（2016）粤1402民初1628号原告黄利珠，女，汉族，1964年5月17日出生，现住梅县华侨城扶贵西路宾馆区。委托代理人张志群，广东客都律师事务所律师。被告罗树雄，男，汉族，1965年10月14日出生，现住广东省丰顺县。被告刘细英，女，汉族，1970年8月19日出生，现住广东省丰顺县。被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司，地址梅州市新中路51号中一大厦首层、二层。负责人蒋超，该公司经理。委托代理人罗万学，公司员工。原告黄利珠诉被告罗树雄、刘细英、中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司（下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月19日立案受理后，依法由审判员滕婷适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄利珠的委托代理人张志群律师，被告保险公司的委托代理人罗万学到庭参加了诉讼。被告罗树雄、刘细英经本院依法传唤，无正当理由，逾期未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年4月29日08时45分，被告罗树雄驾驶粤Ｍ×××××号小型轿车行至学子大道千佛塔门前路段时，与原告黄利珠驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告黄利珠受伤及车辆损坏的交通事故。事故经梅州市公安局交警支队直属大队于2016年5月12日依法作出梅公交（直）认字[2016]第00154号道路交通事故认定书，认定被告罗树雄负该事故的主要责任，原告负该事故的次要责任。经查，事故发生时，粤Ｍ×××××小型轿车的肇事司机系被告罗树雄，该车登记车主是被告刘细英，该车由被告保险公司承保，保险凭证号：10443023900108709139（交强险）、10443023980037520909（商业险）。原告于事故发生当天即被送往梅州客都骨科医院进行救治，住院时间从2016年4月29日至2016年7月16日，共计78天。出院后，为确定损失，原告依法委托广东客都法医临床司法鉴定所进行伤残评定，该所于2016年8月11日作出粤客[2016]临鉴字第505号司法鉴定意见书，评定原告构成九级伤残。原告因涉案交通事故造成了下列损失：l、医疗费：①急诊费2756.30+35.90=2792.20元；②住院费：62578.07元；合计65370.27元。（保险公司己支付1万，其余自己支付）2、住院伙食补助费：100元/天×78天=7800元；3、残疾赔偿金：34757.20元/年×20年×20%=139028.80元；4、被扶养人生活费：父亲黄敬招，1934年10月27日生，事故发生时，其已80周岁以上，故其抚养年限为5年，即25673.10元/年×5年×20%÷4人=6418.28元；母亲李彩秀，1939年12月20日生，25673.10元/年×8年×20%÷4人=10269.24元，即被扶养人生活费合计人民币16687.52元：5、交通费：1000元；6、误工费：100元/天×104天（计至评残前一天）=10400元；7、护理费：住院期间：120元/人/天×78天×2人=18720元；出院后按医嘱需全休3个月，陪护人员1人，故100元/人/天×90天×1人=9000元。护理费合计27720元。8、精神抚慰金：10000元；9、伤残鉴定费：2400元；10、后续治疗费：12000元（有医嘱）；11、定期复查费：1000元（医嘱，需要定期复查）。上述各项共计人民币293406.59元。依据事故认定，被告罗树雄各承担主要责任，鉴于肇事车己在被告保险公司处投保，按照交强险赔偿项目规定，应当由被告保险公司在肇事车辆投保的交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告1万元，在伤残赔偿限额11万元内赔偿原告残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、误工费、护理费及精神抚慰金合计11万元，超出部分（293406.59元-120000元）×70%=121384.61元，在商业险赔偿限额内赔付。为维护原告合法权益，特向法院起诉，请求：1、请求依法判令被告保险公司在粤Ｍ×××××号小型轿车投保的交强险赔偿限额内赔偿原告经济损失人民币110000元（精神抚慰金优先在交强险内赔付）。2、请求依法判令被告保险公司在粤Ｍ×××××号小型轿车投保的商业第三者险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失121384.61元。（两项合计：231384.61元）。3、被告罗树雄、刘细英对上述诉讼请求的赔偿承担连带赔偿责任。4、由被告共同承担本案的诉讼费用。被告保险公司辩称：一、原告的诉请部分不合理不合法，原告主张医疗费应提供医疗费发票原件、住院病历、用药清单、出院记录等作为索赔医疗费的佐证，自费药品我方不承担赔偿责任，应由侵权人即被保险人承担赔偿责任。发生事故后，我方对原告先行垫付医疗费10000元，该费用应在交强险医疗费项目中进行抵扣。住院伙食补助费是否合理合法由法院核定。原告主张残疾赔偿金不合理，原告属于农村户口，应以农村户口的标准计算，从原告提供的证据无法证明原告在城镇居住一年以上且有固定收入的证据。被扶养人生活费，原告计算错误，原告母亲1939年出生，已经超过75周岁，其赔偿年限应是5年，不是原告请求的8年，且原告的父母属于农业户口，应以农业户口的标准进行计算。交通费原告没有提供相关的票据，1000元过高，具体数额由法院酌定。误工费，数额过高，原告未能举证实际误工减少收入证明，应以农村户籍的标准计算误工费。护理费不合理，数额过高，结合原告属于农村户口，应以农村标准计算，每日不超过80元。出院后无护理依赖的鉴定，应当不能计算护理费。精神抚慰金10000元过高，且本案中原告负有一定的责任，发生事故后各被告也采取了积极处理，已做到积极的救治，在精神抚慰金应当减少赔偿。后续治疗费数额过高，且尚未发生，应待实际发生后另行主张。鉴定费，属于原告举证费用，结合保险条款，应当由原告或侵权人承担。复查费1000元不合理，已经过了复查时间，原告应当提供复查票据。二、本案粤Ｍ×××××号小车根据交警的事故认定，被告1负事故的主要责任，根据商业保险的条款约定，负事故主要责任我方承担的赔偿责任比例不超过70%。被告罗树雄、刘细英经本院依法传唤，逾期未到庭参加诉讼，亦未答辩。经审理查明，粤Ｍ×××××号小型轿车的登记车主是被告刘细英，事发时的驾驶员是被告罗树雄，该车在被告保险公司处购买了交强险和100万元第三者商业险，含不计免赔，保险期限为2015年11月4日零时起至2016年11月3日24时止。2016年4月29日08时45分许，被告罗树雄驾驶粤Ｍ×××××号小型轿车行至学子大道千佛塔门前路段时，与黄利珠驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成黄利珠受伤及车辆损坏的交通事故。事故经梅州市交警大队直属大队作出梅公交（直）认字【2016】第00154号《道路交通事故认定书》，认定罗树雄承担此事故的主要责任，黄利珠承担此事故的次要责任。事故发生后，原告黄利珠被送至梅州客都骨科医院住院治疗，从2016年4月29日起至2016年7月16日共住院78天，诊断为：1、腰2椎体爆裂性骨折；2、腰3右侧横突骨折；3、右枕部脂肪瘤；4、腰3-5椎体骨质增生。建议：1、注意休息，加强医院；2、3个月内避免负重；3、1个月后返院复查；4、不适随诊。出院后原告委托广东客都法医临床司法鉴定所对其伤情进行鉴定，广东客都法医临床司法鉴定所于2016年8月11日作出粤客[2016]临鉴字第505号《司法鉴定意见书》，评定原告黄利珠伤情构成九级伤残。事故发生后，被告保险公司向原告黄利珠垫付了10000元医疗费。后因赔偿事宜无法协商，原告遂向法院提起诉讼，提出上述诉讼请求，被告保险公司则提出上述答辩意见，原告为证明其诉请提供了如下证据：1、原告身份证复印件及户口本复印件各一份，证明原告的诉讼主体资格。2、行驶证、驾驶证复印件各一份，证明被告罗树雄、刘细英的诉讼主体资格。3、企业登记信息资料一份，证明被告保险公司的诉讼主体资格。4、交通事故认定书一份，证明涉案事故发生情况及责任分担。5、疾病诊断证明书、住院病案、检查报告单等，证明原告因事故造成的伤情及治疗情况。6、医疗费发票3张及相关用药清单，证明原告花去的医疗费情况。7、后续治疗项目估算、陪护证明各一份，证明原告后续治疗费及陪护情况。8、司法鉴定意见书，证明原告伤残等级。9、发票，证明原告支付的伤残鉴定费。10、户口本复印件、身份证复印件各两份、证明一份，证明被扶养人情况。11、保险单两份，证明涉案小型轿车投保情况。12、房产证，证明原告居住证明。被告保险公司对原告提交的证据质证如下：对原告提交的证据1三性由法院认定，但从原告提供的户口本复印件可以看出原告属于农业家庭户口，原告的各项损失应当以农业户口的标准进行计算。对证据2-10的三性由法院依法认定。对证据11无异议。证据12无原件核定，对其三性有异议，结合本案所有证据，原告没有提供相应的收入证明，原告主张按城镇标准不合理。经出示交警卷宗，原、被告对交警卷均无异议。以上事实，有当事人陈述，原、被告提供的证据，交通事故档案，本案庭审笔录等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，因过错造成他人人身损害的，应依法承担相应的民事赔偿责任。原告黄利珠因交通事故受伤的事实，有原、被告陈述及公安交警部门出具的道路交通事故认定书，交通事故档案及本案庭审笔录等证实，本院予以确认。梅州市公安局交警支队直属大队作出的《道路交通事故认定书》事实清楚、程序合法，本院予以采纳。广东客都法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》事实清楚、程序合法，本院予以采纳。关于原告损失计算问题及责任承担问题。1、医疗费：急诊费2756.30+35.90=2792.20元；住院费62578.07元；合计65370.27元。原告提交有医疗费发票三张证实，本院予以支持。2、住院伙食补助费100元/天×78天=7800元，结合原告住院天数，该损失计算无误，予以支持。3、伤残赔偿金34757.20元/年×20年×20%=139028.80元，经查，原告虽为农业家庭户口，但原告称其一直在梅城从事家政服务，并提交有其名下的位于梅县华侨城扶贵西路宾馆区19号302房、杂间的房产证证实其在事故发生前已在城镇连续居住满一年并有固定收入，故对其损失可参照城镇标准进行计算。结合原告的伤残等级，该损失计算无误，予以支持。4、被扶养人生活费：父亲黄敬招，1934年10月27日出生，事故发生时已80周岁以上，其扶养年限为5年，即25673.10元/年×5年×20%÷4人=6418.28元；母亲李彩秀，1939年12月20日出生，25673.10元/年×8年×20%÷4人=10269.24元，即被扶养人生活费合计人民币16687.52元。经查，原告提交有其父、母黄敬招、李彩秀的户口本、松口镇涧田村民委员会出具的证明证实被扶养人的基本情况，至原告定残时止被扶养人黄敬招81周岁；李彩秀76周岁，参照城镇标准，该损失应计算为25673.10元/年×（黄敬招5年+李彩秀5年）×20%÷4人=12836.55元。5、交通费1000元，酌情请求。经查，原告虽款提交有交通费发票，但鉴于有实际支出，该损失酌情以600元计算。6、误工费100元/天×104天（计至评残前一天）=10400元，酌情请求。经查，原告称其在梅城从事家政工作，无法提交书面证据证实，故该项损失参照上一年度全省城镇居民人均可支配收入计算至定残前一天应计算为：34757.2元∕年÷365天×104天＝9903.4元。7、护理费：住院期间120元/人/天×78天×2人=18720元，出院后按医嘱需全休3个月，陪护人员1人，故100元/人/天×90天×1人=9000元。护理费合计27720元。经查，原告提交有梅州客都骨科医院出具的《住院患者陪护证明》证实患者住院期间，有陪护人贰名，出院后全休叁月，陪护壹名。护理费参照当地同级别劳动护理报酬计算无误，予以支持。8、精神损害抚慰金10000元。结合原告在事故中受到伤害，构成九级伤残的事实，该损失酌情以8000元计算。9、伤残鉴定费2400元，有发票证实，予以支持。10、后续治疗费12000元，原告提交有医院出具的《患者后续治疗项目估算》证实原告按照常规诊疗，其后续治疗所需费用估约12000元，故该损失的主张符合法律规定，予以支持。11、定期复查费1000元，经查，虽有医嘱证实需要1个月后返院复查，但原告未提交复查费单据，且原告主张的后续治疗费中包含有出院后壹年内定期拍片检查的复查费用，故对于该项损失，依据不足，不予支持。上述各项共计人民币285659.02元，其中医疗费用85170.27元（医疗费65370.27元、住院伙食补助费7800元、后续治疗费12000元），伤残赔偿金200488.75元（护理费27720元、残疾赔偿金139028.8元、误工费9903.4元、交通费600元、被抚养人生活费12836.55元、精神损害抚慰金8000元、伤残鉴定费2400元）。关于责任承担问题。因事故车辆粤Ｍ×××××号小型轿车向被告保险公司购买了交强险，故原告诉请被告保险公司在交强险限额内承担责任合理。因保险公司在事故发生后已在交强险范围内垫付了医疗费10000元，应予抵扣，被告保险公司仍应在交强险残疾赔偿金限额内支付元原告110000元。对原告的剩余损失为165659.02元（285659.02元-110000元-10000元），因被告罗树雄对事故承担主要责任，被告保险公司作为赔偿义务人应在商业险限额内对原告的剩余损失承担70%的赔偿责任，即赔偿115961.31元（165659.02元×70%）给原告。因原告的合理损失已在保险公司处得到足额赔偿，故对原告要求被告罗树雄、刘细英承担连带赔偿责任的诉讼请求，不予支持。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十四条第一款第（七）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效后十日内在机动车交通事故强制险限额内赔偿交通事故损失人民币110000元给原告黄利珠。二、被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效后十日内在第三者商业责任保险限额内赔偿交通事故损失人民币115961.31元给原告黄利珠。三、驳回原告黄利珠的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。上述款项由被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司支付至原告黄利珠的账户（帐号：80×××68，账户名：黄利珠，开户行：梅州市梅江区农村信用合作联社东街分社）。案件受理费1656.92元，按规定减半收取828.46元，由被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担800元，原告黄利珠负担28.46元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员 滕 婷二〇一六年十一月二十一日书记员 郑佳裕