甘肃省武威市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘06民终1006号
上诉人（原审原告）：张举如，男，生于1976年10月26日，住甘肃省武威市。
委托诉讼代理人：张冉冉，宁夏瀛智律师事务所律师。
被上诉人（原审被告):李登军，男，生于1969年2月4日，住甘肃省武威市。
委托诉讼代理人：胡建飞，凉州区黄羊镇工业开发区法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：沈亮，男，生于1989年10月2日，住甘肃省武威市。
委托诉讼代理人：胡建飞，凉州区黄羊镇工业开发区法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司，住所地甘肃省武威市凉州区南关东路48号。
负责人：武军，该公司经理。
委托诉讼代理人：刘文亮，该公司理赔部员工。
上诉人张举如因与被上诉人李登军、沈亮、中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司（以下简称太平洋财保武威支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服甘肃省武威铁路运输法院（2017）甘7102民初196号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月16日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理，上诉人张举如的委托诉讼代理人张冉冉，被上诉人李登军、沈亮的委托诉讼代理人胡建飞、太平洋财保武威支公司的委托诉讼代理人刘文亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
张举如上诉请求：请求二审改判支持上诉人张举如的一审诉讼请求或发回重审。事实和理由：一审判决认定上诉人在兰州大学第一医院的治疗与交通事故无关系认定事实错误，兰州大学第一医院诊断上诉人为”主动脉窦瘤破裂”，与武威市人民医院诊断一致，说明病情系交通事故造成，一审法院委托甘肃三维司法鉴定所作出的鉴定结论，鉴定标准使用错误，仅对部分病情进行鉴定，不应作为定案依据，一审依据该鉴定认定上诉人为先天性心脏病违背医学常识；一审认定上诉人误工费错误，仅多发性肋骨骨折误工费至少应为90日，后期车辆修理费1270元应予认定，兰州大学第一医院的住院费用、门诊费用、零购药物费用应予认定。上诉人在一审时对鉴定结论不服，一审法院未通知鉴定人出庭接受质询，违反法定程序。
沈亮辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。
李登军辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。
太平洋财保武威支公司辩称，一审判决认定事实清楚，判决正确。
张举如向一审法院起诉请求：请求赔偿医疗费52163.7元、误工费65524元、护理费8436.5元、住院伙食补助费4700元、交通费2372元、营养费470元、伤残赔偿金154158元、鉴定费6420元、被扶养人生活费17968.8元、精神抚慰金20000元、修理费25270元、后续治疗费20000元，共计377483元。
一审法院认定事实：2016年6月30日23时30分许，沈亮无证驾驶×××号小客车沿海藏路由北向南行至祁连大道农垦什字时，与同向行驶的张举如驾驶的×××号小型轿车发生发生碰撞，后又与同向行驶的苏某驾驶的×××小型客车发生碰撞，造成原告张举如受伤，三车受损的交通事故，被告沈亮事发后逃逸。原告张举如被送至武威市人民医院住院治疗29天，花费医疗费15397.49元，被告沈亮先后垫付各项费用共36000元。2016年8月1日，武威市公安局凉州分局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，被告沈亮在此次事故中负全部责任，原告张举如、案外人苏某在此次事故中无责任。另查明，被告沈亮驾驶的×××号小客车系被告李登军所有，李登军在外出时将该车借给其弟李登喜使用，李登喜在住院时又将该车借给肖永国使用，2016年6月30日，被告沈亮在未经肖永国同意的情况下擅自无证驾驶该车外出期间发生了此次事故。该车在武威支公司投保交强险和第三者商业险，事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的生命健康权财产权依法受法律保护，因生命健康权和财产权受到不法侵害的，赔偿权利人有权要求侵权行为人承担民事赔偿责任。根据侵权责任法及相关司法解释的规定，原告要求被告赔偿在武威市人民医院住院治疗期间的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费和护理费、车辆损失费因有事实和法律依据，应予支持，但赔偿的具体数额应以有效证据证明的数额和法律规定来确定，超出部分不予支持。原告诉请的在兰州大学第一医院住院治疗期间产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费和护理费因其所治疗疾病与本次事故没有关联性，且原告已在农村合作医疗保险处核报了部分住院费用，故本院不予支持。原告诉请的残疾赔偿金和被扶养人生活费因此次事故造成原告的损伤没有达到伤残程度，故此两项诉请没有事实依据，本院不予支持。原告诉请的精神抚慰金因此次事故造成原告的损伤没有达到伤残程度，故对此项诉请本院不予支持。根据原告方的诉讼请求、举证情况以及法定赔偿标准，本院认定原告方的合理损失如下：1、医疗费15397.49元（以本院认定的票据为据）。被告沈亮认为应扣除原告治疗心脏病方面的费用的辩解因未对此没有提出鉴定，故本院不予采纳。2、住院伙食补助费1160元。原告因在其居住地的辖区内住院治疗，本院酌情每日的住院伙食补助费为40元，原告的住院伙食补助费为:29天×40元=1160元。3、营养费290元（本院酌情确定）。
4、交通费390元，原告提交交通费票据本院虽没有认定，但住院期间必然要产生必要的交通费，根据其居住地与医院的距离、住院天数，本院酌情确定交通费为390元。5、误工费5206元。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告从事出租车经营，因原告未提交其收入证明，本院参照甘肃省上一年度交通运输行业人均工资计算，误工时间根据本案事实确定为29天，其误工费为：65524元÷365天×29天=5206元。被告认为该项费用应以农、林、牧、渔业人均工资计赔的辩解与事实不符，本院不予采纳。6、护理费5206元。原告住院期间由其妻张香兰护理，原告有证据证实张香兰从事出租车经营，因原告未提交张香兰的收入证明，本院参照甘肃省上一年度交通运输行业人均工资计算，护理时间根据本案事实确定为29天，其误工费为：65524元÷365天×29天=5206元。被告认为该项费用应以农、林、牧、渔业人均工资计赔的辩解也与事实不符，本院不予采纳。7、车辆修理费24000元。8、后续治疗费5000元（以鉴定意见书为据）。9、鉴定费2000元，原告申请鉴定虽产生鉴定费6400元，但原告根据该鉴定意见书诉请的后续治疗费、伤残赔偿金和在兰州大学第一医院住院治疗的费用只有后续治疗费的诉请成立，本院酌情确定后续治疗费的鉴定费用为2000元。本案中，被告沈亮无证驾驶机动车未确保安全车距，且肇事逃逸，根据武威市公安局凉州分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书和事故发生的原因，被告沈亮应当对原告的损失承担全部赔偿责任，因×××号小客车在武威支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且本次交通事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第一项的规定，原告要求武威支公司在交强险范围内承担赔偿责任的诉请于法有据，本院予以支持，被告武威支公司应当在交强险限额内进行赔偿，被告武威支公司认为其在交强险范围内不承担保险责任的辩解于法无据，本院不予采纳。但因第三者商业保险条款中对无证驾驶发生交通事故，保险人不承担保险责任有明确的约定，故武威支公司关于其在第三者商业保险的范围内不承担保险责任的辩解有事实依据，本院予以采纳。因×××号小客车的所有人李登军对车辆管理不善导致车辆多次被转手借用，且借用人对车辆没有尽到应有的保管义务导致沈亮擅自无证驾车造成交通事故，被告李登军对此次事故的发生也有一定的过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定，被告李登军应承担相应的赔偿责任，但因被告沈亮当庭表示愿意承担李登军本应承担的赔偿责任，被告沈亮已垫付36000元，并不影响原告的索赔权益，且不违反法律的有关规定，故对交强险赔偿后的不足部分本院确定由被告沈亮承担全部责任。综上所述，原告方的医疗费15397.49元、住院伙食补助费1160元、营养费290元、交通费390元、误工费5206元、护理费5206元，首先由被告武威支公司在交强险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元、误工费5206元、护理费5206元、交通费390元、车辆维修费2000元，共计22802元。原告损失的剩余医疗费6847.49元、后续治疗费5000、车辆维修费22000元和鉴定费2000元，共计35847.49元由被告沈亮赔偿，与沈亮已支付36000元相折抵，原告张举如应返还被告沈亮152.51元，因被告沈亮未提起反诉，本院对此不做判处。因原告的大部分诉讼请求未得到支持，应承担相应部分的案件受理费。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第一项、第二十五条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张举如医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、车辆维修费共计22802元，于本判决生效后十日内一次性付清；二、被告沈亮赔偿原告张举如医疗费、后续治疗费、车辆维修费和鉴定费共计35847.49元（已支付）；三、驳回原告张举如的其他诉讼请求。本案案件受理费6685元，因适用简易程序减半收取3343元，由原告张举如承担3108元，被告沈亮承担235元。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。上诉人提交转诊转院审批表一份，拟证明上诉人因交通事故在武威市人民医院住院治疗，无法治疗转至兰州大学第一医院治疗乏氏窦瘤破裂，而不是先天性心脏病。经质证，被上诉人沈亮对该证据真实性无异议，但认为事故发生在2017年6月30日，上诉人在兰州大学第一医院治疗窦瘤破裂与本案无关；太平洋财保武威支公司对该证据真实性无异议，但认为应确定窦瘤破裂是否属先天性疾病。上诉人提交兰州军区兰州总医院超声诊断报告一份，拟证明上诉人在兰州大学第一医院治疗的是窦瘤破裂不是先天性心脏病。经质证，被上诉人沈亮、太平洋财保武威支公司对该证据真实性及证明目的无异议，但太平洋财保武威支公司认为超声诊断报告记载的疾病是否属先天性心脏病无法确定。本院认为，上诉人提交的以上证据不能证明其在兰州大学第一医院治疗乏氏窦瘤破裂与本次交通事故有关联。
经二审查明的事实与一审一致。
本院认为，根据上诉人张举如在兰州大学第一医院治疗的病历记载，初步诊断为”主动脉窦瘤破裂”，修正诊断为”先天性心脏病、室间隔缺损、三尖瓣关闭不全、右心房粘液瘤”，于2016年8月8日进行了”室间隔缺损修补＋三尖瓣成型、右房肿物切除术”手术治疗。一审法院根据张举如的申请，委托鉴定事项第三项为”兰州大学第一医院治疗的疾病与交通事故是否存在因果关系进行鉴定，如存在因果关系，则对事故造成的损伤在损害后果中的参与度进行鉴定”，甘肃三维司法鉴定所接受委托后作出张举如在兰州大学第一医院治疗的疾病属自身先天性缺陷，与本次交通事故无关联性的鉴定意见，上诉人张举如虽对此鉴定意见有异议，但未申请重新鉴定，也未要求鉴定人出庭作证，上诉人在一、二审中均未提供有效证据证明存在应当重新鉴定的情形，上诉人在二审期间就同一事项申请重新鉴定不予准许，一审依据鉴定意见认定本案基本事实正确，审理程序合法，上诉人主张其在兰州大学第一医院治疗的疾病系交通事故造成的上诉理由不能成立，要求被上诉人承担治疗费用的请求不予支持。关于上诉人张举如的误工费，根据交通事故造成其多发性肋骨骨折的伤情，虽不构成伤残，但短期内不能完全康复，一审按其住院治疗时间确定误工时间不妥，上诉人主张按90天计算误工费符合其遭受伤害的实际情况，应予支持，误工费应为65524元÷365天×90天=16156.60元。关于上诉人张举如主张的车辆后期修理费1270元，不能证明属本次事故造成，其请求不予支持。
综上所述，张举如的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持甘肃省武威铁路运输法院（2017）甘7102民初196号民事判决第二、三项及案件受理费部分；
二、变更甘肃省武威铁路运输法院（2017）甘7102民初196号民事判决第一项为被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿上诉人张举如医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、车辆维修费共计33752.6元，于本判决生效后十日内付清。
二审案件受理费2094元，由上诉人张举如负担1800元，被上诉人沈亮负担294元。
本判决为终审判决。
审判长 周小鹰
审判员 马奎山
审判员 杨文龙
二〇一七年十二月二十一日
书记员 刘美美