黑龙江省五常市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0184民初2992号
原告张跃良，男，1955年5月2日出生汉族，农民，现住五常市。
委托代理人张超（原告之子），男，1979年9月1日出生，汉族，职员，现住五常市。
委托代理人吴英铎，黑龙江天钟律师事务所律师。
被告王子龙，男，1990年3月18日出生汉族，无职业，现住五常市。
委托代理人常晓广，黑龙江何极律师事务所律师。
被告中国大地财产保险股份有限公司五常支公司，住所地五常市五常镇成功街兴业小区4号楼东3门。
法定代表人姜涛，职务经理。
委托代理人常巍，该公司职员。
原告张跃良诉被告王子龙、中国大地财产保险股份有限公司五常支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月17日立案受理后，依法适用简易程序于2017年2月24日公开开庭进行了审理。原告委托代理人张超、吴英铎，被告王子龙及其委托代理人常晓广，被告大地保险公司委托代理人常巍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张跃良向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费349710.15元、伙食费12950元（50元/天×259天）、营养费12950元（50元/天×259天）、护理费56800元（1万元+100元/天×234天×2人）、鉴定费2810元、残疾赔偿金195316.2元（2015年度农村人均可支配收入11422元/年×19年×90%）、长期护理依赖352800元（70元/天×30天×168个月。168个月：12个月×14年。根据相关法律法规，护理至75岁，最长不超过20年，75岁-61岁为14年，70元/天系参照黑龙江公布的护理行业平均工资），合计983336.35元。被告大地保险公司在保险赔偿范围内承担赔偿责任；超出保险赔偿范围的，由被告王子龙赔偿。
事实与理由：2016年2月12日5时40分，被告王子龙驾驶黑Ｌ×××××牌号的轻型厢式货车沿五常市五常镇体育东路由南向北行驶至事故地点，将原告撞倒，造成原告受伤入院治疗，且事故车辆在被告大地保险公司投保了交强险。因被告拒绝支付任何费用，故诉至法院。
被告王子龙辩称：1.答辩人对驾驶机动车发生交通事故，导致被答辩人受伤一事没有异议。2.被答辩人受伤后，在五常市人民医院急救时，答辩人已经为其实际支付了近3千元的全部费用。之后在被答辩人家属不同意其在五常治疗，要求转诊哈市治疗时，答辩人又预付1万元给被答辩人。答辩人对于被答辩人治疗的花费及治疗合理性存在异议。被答辩人在哈市医大二院治疗时，有其家人护理，也有医院医护人员的护理，为什么还要高价雇佣人员护理呢？而且，几天的时间就要求答辩人支付1万元的护理费用。从被答辩人提供医院的治疗明细看出，被答辩人住院治疗共支付床费57943元，最高日付床费600元，平均日付床费224元，明细上可以看到医大二院ICU病房的床费是每天51元，可见被答辩人住院治疗时住的是高级病房。在农垦医院康复治疗，总共花费92259.1元，床费就花费28940元，约占总费用的三分之一。另外，被答辩人第一次在医大二院住院49天，CT检查做了29次，平均不到2天检查一次。第二次在医大二院住院27天CT检查做了8次，住院27天口腔护理就做了34次，请问，被答辩人如此治疗花销有必要吗？4.答辩人对被答辩人二级伤残的鉴定意见有异议，认为伤残等级过高。从被答辩人的病历可以肯定被答辩人患有脑梗死多年，虽然被答辩人否认自己患高血压，但从其治疗的病历中看到，入院查体血压为150/100mmHg,鉴定时查体血压为136/82mmHg，可见被答辩人是患有高血压病的。被答辩人患有多年脑梗死和高血压，应当与此次鉴定存在着一定的关联，此次的伤残鉴定等级应当和其以前所患疾病存在着一定的因果关系。为此，答辩人提出对被答辩人重新鉴定的请求。5.被答辩人请求对其伤残赔偿标准和数额错误。被答辩人请求计算的标准是11,422元/年；实际黑龙江省2015年的赔偿标准为11,095元/年，两个标准计算相差5591.7元。6.被答辩人请求的营养费12950元，因为没有医嘱和鉴定意见的支持，所以对于该笔费用答辩人不予认可。
被告大地保险公司辩称：事故车辆在我公司投保了交强险；同意在交强险限额内赔偿。
本院经审理认定事实如下：2016年2月12日5时40分，被告王子龙驾驶黑Ｌ×××××牌号的轻型厢式货车沿五常镇体育东路由南向北行驶至天宝热力公司北侧时，将道路上的行人原告张跃良撞倒，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。该起事故经哈尔滨市公安局交通警察支队五常大队处理，并作出哈公交（五）认字[2016]第20160212050号《道路交通事故认定书》认定，王子龙负事故全部责任，张跃良无责任。原告伤后即到五常市人民医院治疗；诊断为多发性大脑挫裂伤，头皮裂伤；医疗费均由王子龙支付。当日原告转诊到哈市，自2016年2月12日至2016年4月1日，在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗49天；诊断为多发性大脑挫裂伤，脑内血肿，头皮裂伤，脑积水，××，肺气肿；原告支付医疗费156933.91元；2月17日至3月8日，原告雇佣哈尔滨市道外区康复家政服务中心的护工陪护原告20天，共支付陪护费6600元。2016年4月1日至2016年10月1日，在黑龙江省农垦总局总医院住院治疗183天；诊断为颅脑损伤术后，脑梗死，继发性癫痫；原告支付医疗费92259.1元。2016年10月1日至10月28日，第二次在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗27天；诊断为癫痫，××，呼吸衰竭；原告支付医疗费100517.14元。三次住院治疗合计支付医疗费349710.15元。经中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心鉴定并于2016年12月29日作出军二一一司临鉴字[2016]第90号《司法鉴定意见书》认定：原告伤后伤残程度为贰级；鉴定前一日可行医疗终结；住院期间支持贰人护理，出院后支持壹人长期护理；既往康复对症治疗应支持，但出院后不予支持，可继续支持抗癫痫系统对症治疗，费用总匡计每月为贰佰元人民币或按实际合理发生数额计算；为此原告支付鉴定费2810元。原告治疗期间，被告王子龙给付原告医疗费1万元。事故车辆在被告大地保险公司投了交强险，该起事故发生时，在保险有效期限内。本案审理过程中，被告大地保险公司已在交强险赔偿限额内全额赔偿给原告12万元，且原告现已收到该款。
原告为证实主张的事实，除当庭陈述外，还出示了如下证据：一、原告户口簿、身份证；二、哈尔滨市公安局交通警察支队五常大队处理作出的哈公交（五）认字[2016]第20160212050号《道路交通事故认定书》；三、哈尔滨医科大学附属第二医院住院病案2份、黑龙江省农垦总局总医院住院病案1份；四、黑龙江省医疗住院费票据3张；五、委托护工合同书1份、陪护费收据1张；六、中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心作出的军二一一司临鉴字[2016]第90号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票；被告王子龙为证实辩解的事实，除当庭陈述外，还出示了五常市人民医院住院病案1份。
经质证，被告王子龙对原告出示的证据一、二无异议；对证据三、四的真实性无异议，对客观性、合理性有异议，认为支付的床费过高，没必要支付那么多床费；对证据五的真实性、合理性均有异议，认为不是正规票据，且花费过高，不认可；对证据六的真实性无异议，对证明问题有异议，认为伤残等级评定过高，未将原告以前患有的疾病对鉴定结果的影响体现出来。原告对被告王子龙出示的证据无异议。被告大地保险公司对原告及被告王子龙出示的证据均无异议。
经审查，二被告对原告出示的证据一、二无异议，予以采信；原告出示的证据三、四、六来源合法，形式合规，王子龙虽有异议，但未出示相反证据反驳，予以采信；原告出示的证据五中委托护工合同书系专业服务机构出具，来源合法，具有真实性，予以采信，陪护费收据与委托护工合同书相互印证，形成证据链条，支付的费用符合原告的病情及治疗需要，具有真实性，予以采信。
本院认为，被告王子龙驾驶机动车在道路上行驶并发生道路交通事故，造成原告受伤，经交警部门认定被告王子龙负事故的全部责任，因此被告王子龙对原告的合理经济损失应承担全部赔偿责任，故原告要求赔偿合理经济损失的诉求，符合法律规定，本院予以支持。因事故车辆在被告大地保险公司投保了交强险，故被告大地保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任。不足部分，由被告王子龙承担赔偿责任。
对于原告的赔偿请求应在合理范围内予以支持。
原告要求赔偿的医疗费，出示了有效票据；原告主张的住院期间伙食补助费标准不超过法律规定的标准，故均属于合理费用，予以支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”。
原告要求赔偿的护理费，包括住院期间的护理费及出院后的长期护理依赖费用两部分。
住院期间的护理费。对护理人数，鉴定机构意见原告由2人护理。原告自2016年2月12日至2016年4月1日在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗期间，雇佣护工陪护20天，因此期间原告病情危重，护理工作繁重，雇佣专业护工进行陪护，符合实际需要，根据上述规定，支付的陪护费属合理损失，本院予以支持；对其他护理人员原告未说明有无收入，亦未出示误工费证明，根据上述规定，其护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；因原告住院期间雇佣了当地的护工，故其他护理人员的护理费可以参照其雇佣的护工的劳务报酬标准计算；原告请求赔偿的其他护理人员的护理费标准为100元/天，不超过该护工的劳务报酬标准，予以支持；原告要求赔偿护工陪护费10000元，但出示的4张护工陪护费票据显示支付的陪护费共计6600元，对其他票据自称丢失，但未出示丢失证明，故对其要求赔偿票据以外的护工陪护费的诉求不予支持；但该期间的护理费应当按照其他护理人员的护理费标准予以支持。被告王子龙对原告雇佣护工的陪护费的异议，未出示反驳证据证实，其反驳意见不成立，不予确认。
出院后的长期护理依赖费用。因鉴定机构意见原告出院后由1人长期护理，原告据此请求赔偿长期护理依赖费用，符合法律规定，予以支持；原告请求参照黑龙江公布的护理行业平均工资70元/天的标准请求赔偿长期护理依赖费用，不超过规定标准，符合法律规定，予以支持。
经鉴定原告构成二级伤残，其请求赔偿伤残赔偿金，符合法律规定，予以支持；因原告系农村居民，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，其伤残赔偿金应根据原告的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算；但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。
原告出生时间为1955年5月2日，定残日为2016年12月29日，其请求赔偿伤残赔偿金19年，长期护理依赖费用14年，符合法律规定，予以支持。
法庭辩论终结时间虽发生在2017年，但黑龙江省本年度赔偿标准尚未出台，原告的伤残赔偿金应依据2016年的11095元/年标准计算，被告王子龙对此提出的辩解意见成立，予以采纳。
原告要求赔偿营养费，但无医嘱及鉴定意见支持，被告的辩解意见成立，予以采纳，对原告的该项诉求不予支持。
被告王子龙抗辩原告以前患有高血压及脑梗死病，鉴定结论与其以前所患疾病存在因果关系，故认为原告的伤残等级过高，且抗辩原告的住院期间入住高级病房，支付的床费过高，并对原告的伤残等级、医疗终结时间、护理期限、住院期间用药合理性申请重新鉴定，之后王子龙又自愿撤回重新鉴定申请，且原鉴定程序及依据合法，内容详实，故王子龙的抗辩意见无证据证明及事实依据，不予采纳。因原告的CT检查及口腔护理均有医嘱，故被告王子龙认为原告的CT检查及口腔护理次数过多的抗辩意见不成立，不予采纳。
被告王子龙已付医疗费1.3万元应从赔偿款中予以扣除。
被告大地保险公司在案件审理过程中已在交强险赔偿限额内全额赔偿给原告12万元，且原告已收到该款，原告又表示不再要求大地保险公司继续赔偿，对此予以确认。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司五常支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告张跃良住院期间护理费56400元（6600元+100元/天×20天×1人+100元/天×239天×2人）、长期护理依赖费用352800元（70元/天×30天×12个月×14年）、残疾赔偿金189724.5元（11095元/年×19年×90%），合计598924.5元中的11万元；在医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费349710.15元、住院期间伙食补助费12950元（50元/天×259天），合计362660.15元中的1万元，合计赔偿原告人民币12万元；此款已履行完毕。
二、被告王子龙在交强险赔偿限额以外赔偿原告张跃良人民币841584.65元（598924.5元+362660.15元-12万元）；扣除已付医疗费1.3万元，被告王子龙还应赔偿原告张跃良人民币828584.65元；此款于判决书生效后30日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5418元减半收取2709元，由原告负担80元，由被告王子龙负担2629元；鉴定费2810元，由被告王子龙负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审判员 马永富
二〇一七年六月一日
书记员 王忠良