河南省扶沟县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫1621民初151号
原告：杨铭月，女，汉族，1990年9月11日出生，住扶沟县。
委托诉讼代理人：韩红伟，扶沟县公信法律服务所法律工作者。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，统一社会信用代码：91410100667243879X，住所地：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。
法定代表人：张国勇，职务：总经理。
委托诉讼代理人：房乾坤，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司法律顾问。
委托诉讼代理人：张钰东，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司法律顾问。
杨铭月诉中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月9日立案后，杨铭月于2018年1月23日向本院提出对被告张建宾的撤诉申请，本院依法裁定予以准许。针对本案，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨铭月及其委托代理人韩红伟，被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的委托代理人张钰东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨铭月向本院提出的诉讼请求：1、依法判令中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司赔偿杨铭月医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、被抚养人抚养费、残疾赔偿金、精神抚恤金、鉴定费等共计233731.87元；2、案件受理费由中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司承担。事实及理由：2017年5月25日20时许，张建宾驾驶豫Ｐ×××××小型轿车由北向南行驶到扶沟农牧场军辉沙厂路口处时，向左拐弯，与由北向南在后面行驶张亚雨驾驶豫Ａ×××××小型轿车发生相碰，而后张亚雨驾驶豫Ａ×××××小型轿车撞在公路东面的树上，造成两车受损、豫Ａ×××××小型轿车乘坐人即杨铭月受伤的道路交通事故。2017年6月2日扶沟公安交通警察大队作出豫公交认字[2017]第052516号道路交通事故认定书，认定张建宾应承担此事故的全部责任，杨铭月无责任。事故发生后，杨铭月住院进行了治疗，花去了医疗费用，现杨铭月的伤情已构成残疾。因张建宾在中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于2016年6月22日为豫Ｐ×××××号小型轿车投有机动车交通事故责任强制保险和机动车辆商业保险，且均在承保期限内，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应在保险限额内给予赔偿。为此，根据《中华人民共和国民法总则》及其相关的法律、法规之规定，特诉至贵院，恳请贵院依法支持原告的诉讼请求。
中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司辩称，1、涉案车辆的所有人和驾驶人应当提供年检合格有效期内的行驶证、驾驶证、保单原件、车架号以供核实，否则保险公司不承担保险责任；2、在排除承保车辆无相关法律和保险条款约定的免责、免赔的情形下，先在交强险的分项限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三责限内按事故责任比例进行承担，原告的户籍显示为农村户口，其伤残赔偿金等各项标准应当按照农村标准计算；3、应当扣除20%非医保用药；4、误工费、被抚养人生活费和后续治疗费及奶粉费用，保险公司不予承担；4、本案的诉讼费用及鉴定费用，间接损失不属于保险公司的承担范围。
杨铭月围绕其诉讼请求依法提交的证据如下：一、河南省扶沟公安交通警察大队于2017年6月2日出具的豫公交认字[2017]第052516号道路交通事故认定书。证明目的：本案交通事故发生的经过及原因，被告张建宾应负此事故的全部责任，原告杨铭月无责任。二、周口永善医院，太康县济民骨科医院诊断证明书、住院证明书、出院证、病历、住院收费票据，住院费用清单。证明目的：1、本次交通事故造成了原告杨铭月“1、宫内孕39+3周；2、孕1产1；3、右上肢骨折；4、剖娩壹男活婴”的后果及治疗情况，并在周口永善医院住院治疗10天，太康县济民骨科医院住院治疗23天，共花去医疗费共计21044.35元。三、许昌莲城法医临床司法鉴定所出具的许莲司鉴所[2017]临鉴字第523号司法鉴定意见书，门诊收费专用票据，河南省增值税普通发票，河南省车辆通行费统一发票2张。证明目的：本次交通事故造成了原告杨铭月的损伤程度已构成九级伤残；后期二次手术费用为6000元左右；并花去鉴定费1900元，交通费315元。四、扶沟正源育婴店发票一张、杨铭月儿子张梓硕出生医学证明。证明目的：杨铭月儿子张梓硕花费奶粉费用22080元。五、杨铭月户口本、护理人员张亚雨身份证、户口本、儿子张梓硕户口本、周口市人民政府于2011年1月3日下发的周政文[2011]1号文件、河南省民政厅下发的豫民行批[2010]54号文件。证明目的：1、杨铭月虽系农业家庭户口，但农牧场南张已于2011年划入城区，其伤残赔偿金应按照河南省城镇2016年人均可支配收入27232.92元/年的标准计算；2、杨铭月发生交通事故时，护理人员张亚雨护理费应按照居民服务业33857元/年的标准计算。六、张建宾的驾驶证、行驶证、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司出具的机动车交通事故责任强制保险和机动车辆商业保险复印件各一份。证明目的：在事故发生时张建宾系豫Ｐ×××××号小型轿车驾驶员及车主，且张建宾于2016年6月22日在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司为豫Ｐ×××××号小型轿车投有机动车交通事故责任强制保险和机动车辆商业保险，且均在承保期限内，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应在保险限额内给予赔偿。
中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司向本院提交了保险条款一份，证明保险公司免责、免赔的规定。
本院组织当事人进行了质证。中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司对原告提供的证据一、六的真实性均无异议，对原告提供的其他证据有异议。对中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司无异议的证据，本院认为该上述证据客观、真实、与本案相关联，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：
对原告提供证据二的分析、认定：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司认为应扣除与本次交通事故无关的相关费用，比如剖腹产手术等相关的费用，以及非医保用药；本院认为扣除扣除非医保用药系中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的内部规定，其与受害人无合同关系，且中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司对其抗辩事由未提供充分证据予以证明；同时，杨铭月在发生交通事故时已宫内孕35周，因发生交通事故造成杨铭月胳膊骨折，多处受伤等，其无法达到自然生产的条件，必须进行剖腹产手术，进行剖腹产手术的花费是因发生交通事故造成，故对中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的该抗辩意见不予支持。
对原告提供证据三的分析、认定：该司法鉴定意见书系本院技术科委托相关具有资质的鉴定机构依法作出的，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司申请重新鉴定，未提出证据证明其申请符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条关于重新鉴定的相关规定，对中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司申请重新鉴定的请求不予支持，故本院认为该证据客观、真实、与本案相关联，该证据可以作为有效证据使用。
对原告提供证据四的分析、认定：杨铭月在发生交通事故时已宫内孕35周，于2017年6月29日剖腹产手术生育儿子张梓硕，发生交通事故后因进行药物治疗，导致不能进行哺乳，故用奶粉哺育儿子张梓硕属实。本院对此证据予以确认。
对原告提供证据五的分析、认定：杨铭月虽系农业家庭户口，但婚后居住在扶沟农牧场南张，扶沟农牧场南张已于2011年划入城区，其伤残赔偿金应按照城镇标准计算其损失，故对中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的该抗辩意见不予支持。
依照有效证据，结合当事人陈述，认定事实如下：2017年5月25日20时许，张建宾驾驶豫Ｐ×××××小型轿车由北向南行驶到扶沟农牧场军辉沙厂路口处时，向左拐弯，与由北向南在后面行驶张亚雨驾驶豫Ａ×××××小型轿车发生相碰，而后张亚雨驾驶豫Ａ×××××小型轿车撞在公路东面的树上，造成两车受损、豫Ａ×××××小型轿车乘坐人即杨铭月受伤的道路交通事故。2017年6月2日，扶沟公安交通警察大队作出豫公交认字[2017]第052516号道路交通事故认定书，认定张建宾应承担此事故的全部责任，杨铭月无责任。
事故发生后，杨铭月当天被送往周口永善医院住院进行了治疗，于2017年5月27日出院，杨铭月住院期间，支付医疗费1767.35元。2017年6月28日，杨铭月进行剖腹产手术住院至周口永善医院，于2017年7月6日出院，杨铭月住院期间，支付医疗费3525.09元。2017年8月11日，杨铭月进行为治疗骨折手术住院至太康县济民骨科医院，于2017年,9月3日出院，杨铭月住院期间，支付医疗费15751.01元。
杨铭月的伤情于2017年12月11日被许昌莲城法医临床司法鉴定所出具的许莲司鉴所[2017]临鉴字第523号司法鉴定意见书为：1.杨铭月的伤残程度符合九级伤残；2.杨铭月的后期二次手术费用为6000元左右。杨铭月因鉴定支付鉴定费1900元，交通费315元。
张建宾驾驶豫Ｐ×××××小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险和机动车辆商业保险，保险期间自2016年6月23日至2017年6月22日，其机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元。其机动车辆商业保险中第三者责任保险限额为300000元。
另查明，2016年河南城镇居民人均可支配收入27232.92元，2016年河南城镇居民人均消费性支出18088元，2016年河南居民服务业平均工资33857元。
本院认为,公民享有健康权，杨铭月此交通事故中受伤，且杨铭月对此事故无责任，杨铭月所受到的损失应依法予以赔偿。
本案的主要焦点是：一、杨铭月的伤残赔偿金是否应按河南省城镇居民的标准计算？二、杨铭月的医疗费是否应当扣除非医保用药及剖腹产手术等相关的费用？三、杨铭月于2017年6月29日剖腹产手术生育儿子张梓硕的抚养费及奶粉哺育费是否属于保险赔偿的范围？4、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司是否承担诉讼费、鉴定费？
针对焦点一、本院认为：杨铭月虽系农业家庭户口，但婚后居住在扶沟农牧场南张，扶沟农牧场南张已于2011年划入城区，故杨铭月应按照城镇标准计算其损失，
针对焦点二、本院认为：扣除非医保用药及中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的内部规定，其与受害人无合同关系，且中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司对其抗辩事由未提供充分证据予以证明，故对中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的该抗辩意见不予支持。对于剖腹产手术的相关费用，本院认为，杨铭月即便自然分娩，亦产生相关费用，故对剖腹产手术的相关费用酌定减少为2500元。
针对焦点三、本院认为：生育子女系人类的自然敷衍，生育权也是公民的法定权利。结合本案实际，杨铭月在发生交通事故时已宫内孕35周，杨铭月在法律规定的诉讼时效内起诉，儿子张梓硕的确需要杨铭月抚养，交通事故造成杨铭月伤残，会对杨铭月抚养儿子张梓硕造成一定的影响，故本院支持杨铭月要求抚养费的请求。发生交通事故后杨铭月因进行药物治疗，导致不能进行哺乳，只能用奶粉代替哺乳，结合双方交通事故责任程度及本地生活水平，本院酌定为4000元。
针对焦点四、本院认为：《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其它必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”该条款规定了被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其它必要的、合理的费用，本案中，保险公司未提供“除合同另有约定外”相关证据，鉴定费属于其它必要的、合理的费用。故对中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司不承担本案的诉讼费及鉴定费的意见不予支持。
杨铭月在此交通事故所受到的各项损失分别为：1、医疗费26019元（1767.35元+2500元+13751.91元+2000元+6000元），2、误工费18552元（33857元/年÷365天×200天），3、护理费3061元（33857元/年÷365天×33天×1人），4、营养费990元（30元/天×33天×1人），5、伙食补助费1650元（50元/天×33天×1人），6、交通费315元，7、被扶养人扶养费32558元（18087.79元/年×18年÷2人×0.2），8、残疾赔偿金108932元（27232.92元/年×20年×0.2），9、奶粉费用4000元,10、鉴定费1900元，因事故发生导致杨铭月受到严重伤害，给杨铭月造成了一定的精神痛苦，被告应赔偿杨铭月精神慰抚金，数额酌定为10000元。以上共计207977元。
综上所述，杨铭月的上述各项损失共计207977元，其损失在交强险及商业保险中第三者责任险限额内，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应当予以赔偿。由故依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告杨铭月医疗费26019元、误工费18552元、护理费3061元、营养费990元、伙食补助费1650元、交通费315元、被扶养人扶养费32558元、残疾赔偿金108932元、奶粉费用4000元、鉴定费1900元、精神慰抚金10000元，以上共计207977元。
二、驳回原告杨铭月的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2403元，被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司承担2210元，原告杨铭月承担393元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。
审判员 顾孝勇
二〇一八年一月二十九日
书记员 邹昌韦