.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}河北省唐山市中级人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2017）冀02民终4732号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司广场营销服务部。住所地：唐山市建设南路**号。负责人：高洁，该公司经理。委托诉讼代理人：周会普，该公司员工。被上诉人（原审原告）：滦县百信汽车驾驶员培训学校。住所地：滦县新城滦河路南侧污水处理厂北侧。负责人：尉文丽,该学校校长。委托诉讼代理人：陈华，女，河北日月新律师事务所律师。原审第三人：李晓军，男，1981年11月21日出生，汉族，住滦南县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司广场营销服务部与被上诉人滦县百信汽车驾驶员培训学校、原审第三人李晓军保险合同纠纷一案，不服河北省滦县人民法院（2016）冀0223民初1650号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司广场营销服务部的委托代理人周会普与被上诉人滦县百信汽车驾驶员培训学校的委托代理人陈华到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司迁安支公司上诉请求：撤销一审判决，并在查清事实的基础上依法改判或发回重审；由被上诉人承担本案一审、二审的诉讼费用。上诉理由：根据保险合同及条款的规定，被上诉人仅为投保人而非被保险人，故被上诉人作为一审原告的诉讼主体不适格；被保险人医疗费用由第三方进行部分赔偿后，仍全额主张，违背相关法律规定和合同约定；被保险人的残疾等级未达到合同约定的七级以上伤残等级，因此不能按照合同约定的比例进行赔付伤残赔偿金。被上诉人滦县百信汽车驾驶员培训学校辩称：第三人李晓军和被保险人签订了赔偿协议，已经赔偿二伤者的各项全部损失，在一审开庭中，李晓军到庭承认全部的赔偿款由百信驾校赔偿给付，因此百信驾校作为投保人，具有保险利益，在实际赔偿后，因受害人的授权取得索赔主体资格，并且依据保险法的相关规定，投保人也具有请求赔偿保险金的权利，因此本案主体适格。关于伤残赔偿金，我方在一审中提交了保监会的文件，证明保险公司主张的七级以上伤残才赔偿伤残赔偿金的规定已经作废，不再适用，应依据有效的文件依据给付伤残赔偿金。关于医疗费，一审法院仅判决（2014）滦民初字4640号判决书中不足额赔偿的部分，没有对我方主张的进行全部赔偿，请二审法院维持原判。滦县百信汽车驾驶员培训向一审法院起诉请求：一、请求法院判令被告给付原告赔偿金126970.52元。二、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：原告滦县百信汽车驾驶员培训学校作为被保险人，在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司广场营销服务部投保了团体机动车驾驶学员意外伤害保险二份(2013.11.2的包含李月红、2013.11.12的包含郑金环)。保单约定：1.意外身故、残疾、烧伤给付，每人保险金额为400，000.00元。意外医疗费用补偿，每人保险金额50，000.00元，给付比例：80%。”。（包含郑金环的保单的保险期间为2013年11月12日零时起至2014年11月11日二十四时止；包含李月红的保单的保险期间为2013年11月2日零时起至2014年11月1日二十四时止）。并特别约定：兹经双方协商一致，在本保险合同项下，使用”附加调整承保期间保险”条款和”附加限制或扩展承保区域保险”条款，保险人仅对被保险人在合格的机动车驾驶培训机构指定的学习训练场地学习驾驶的期间，或在交通管理部门批准的机动车辆驾驶资格考试场地或规定的考试路面参加驾驶技术考试的期间，或在保险期间内，被保险人去往机动车驾驶培训机构指定的学习训练场、考试场地的路上发生的意外伤害事故或突发疾病身故承担保险给付的赔偿责任，但以实际预约日开始两天内有效。2013年11月13日7时15分许，原告安排李晓军驾驶其自有车辆（车牌号×××）在接送原告校内学员（包括李月红、郑金环）参加考试，在平青大公路滦县境内266公里+900米处（响堂镇李兴庄道口处）与王万才驾驶的×××号货车发生交通事故，造成包括李月红、郑金环在内的学员的人伤（其中李月红为拾级伤残，Ia值为5%）。滦县公安交通警察部门作出了滦公交认字（2013）第0715号事故认定书。认定李晓军承担此事故的次要责任，王万财承担此事故的主要责任。事故发生后，原告方委托李晓军就二伤者李月红，郑金环因本次事故造成的损失先行进行了赔付，以上有李月红，郑金环二人的收条及李晓军的庭审陈述为证。以上事实有保险单、驾驶证、行驶证、交通事故认定书、赔偿收条、（2014）滦民初字第4640号判决书及裁定书、法医鉴定书及鉴定费票据、医疗费票据及当事人陈述等证据附卷证实。一审法院认为：原告滦县百信汽车驾驶员培训学校在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司处为其学员投保了团体机动车驾驶学员意外伤害保险，该保险合同是双方真实意思表示，既不违反法律及行政法规的强制性规定，亦没有侵害国家、集体和他人的合法权益，因此该合同依法成立，属于有效合同，原、被告双方均应依合同约定全面履行权利义务。本案的保险事故发生在保险期间约定的特别条款即”原告方委托的司机在接送驾驶学员考试的路途中即是在中造成伤害”，属于保险责任。故被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司应当依据法律规定和合同约定，在保险合同赔偿限额内，承担赔付保险金的义务。对被告保险公司提出的原告不是适格原告的主张，本院依据本事故中二伤者的赔偿声明及第三人李晓军的声明，可以认定原告的诉讼主体资格，故对被告以上的主张本院不予以采信。本次事故造成的郑金环的医疗费数额为24488.57元，李月红的医疗费数额为35824.67元。对郑金环、李月红的损失对方事故车辆的三者保险已赔付了郑金环17808.78元，李月红26038.18元。以上有（2014）滦民初字第4640号民事判决书及裁定书予以认定。李月红、郑金环由本次事故造成的医疗费的剩余款项由原告予以垫付。故本院认定原告的医疗费的赔偿数额为13173.02元【[（24488.57-17808.78）+（35824.67-26038.18）]*80%】。对原告所诉的伤残赔偿金，因本次事故造成了李月红的拾级伤残，故本院依据人身保险伤残评定标准认定为40000元（400000*10%）。《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款规定”责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”因原告已经履行了对李月红、郑金环的责任的赔偿义务，并且赔偿数额在法律规定的之内，同时也在本案中被告所承保的保险的赔偿限额内。故原告所诉事实清楚，证据充分，本院予以支持。被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司应当向原告支付保险金53173.02元（包括医疗费13173.02元及伤残赔偿金40000元）。一审法院于2016年12月27日判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司广场营销服务部在团体机动车驾驶学员意外伤害保险的赔偿限额内给付原告滦县百信汽车驾驶员培训学校保险金53173.02元。此款在本判决生效后十日内给付。二、驳回原告滦县百信汽车驾驶员培训学校的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费828元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司广场营销服务部负担506元，由原告滦县百信汽车驾驶员培训学校负担322元。本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。本院认为，被上诉人滦县百信汽车驾驶员培训学校在上诉人处投保了团体机动车驾驶学员意外伤害保险，保险事故发生后，被上诉人滦县百信汽车驾驶员培训学校对受伤学员实际进行了赔偿，依据二受伤学员的赔偿声明及第三人李晓军的声明，被上诉人具有本案原告诉讼主体资格；关于医疗费，一审法院仅判决（2014）滦民初字4640号判决书中不足额赔偿的部分，故并无不妥；关于伤残赔偿金，上诉人所依据的保险条款已经保监会（2013）46号文件予以废止，一审所适用的伤残赔偿金赔偿标准符合保监会该文件规定。综上，上诉人的上诉理据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1129元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司广场营销服务部负担。本判决为终审判决。审判长吴利民审判员李华审判员赵阳利二○一七年八月十四日书记员王欣