.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}河北省唐山市中级人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2017）冀02民终9327号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：路北区学院路蓝天楼锅炉房西侧。负责人：张素平，该公司经理。委托诉讼代理人：王长根，该公司员工。被上诉人（原审原告）：李向莉，女，1987年3月12日出生，汉族，现住唐山市。委托诉讼代理人：王文辉，河北杨建林律师事务所律师。原审原告：蔡青花，女，1953年12月2日出生，汉族，现住唐山市。原审被告：毕伟，男，1981年5月5日出生，汉族，现住唐山市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称大地保险唐山中心支公司）因与被上诉人李向莉、原审原告蔡青花、原审被告毕伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市古冶区人民法院（2017）冀0204民初854号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人大地保险唐山中心支公司委托诉讼代理人王长根，被上诉人�向莉委托诉讼代理人王文辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。大地保险唐山中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判。2、本案一、二审费用由被上诉人负担。事实和理由：1、事故发生于2014年10月26日，现该案件明显已超两年诉讼时效，人民法院应依法驳回被上诉人诉请。2、依据保险条款对于医药费诉请，应依据医疗票据及详单在河北省医保范围内予以审核，扣除10%左右的非医保用药。并审核是否存在与此次事故无关的相关费用。3、护理费应提供护理证明、用工合同、企业营业执照、收入减少证明，事故发生前三个月的工资表并应附有法人代表签字及财务人员确认，银行流水账单，被上诉人证据不足，不应适用居民服务业标准计算护理费，护理费应该按照农林牧渔业标准给付；同时护理期限应根据被上诉人伤情按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》最长不应超过60日。4、误工费应提供误工证明、用工合同、企业营业执照、收入减少证明，事故发生前三个月的工资表并应附有法人代表签字及财务人员确认，银行流水账单，并核实工资具体发放形式，被上诉人证据不足，不足以证明其因误工造成的实际损失，误工费应该按照农林牧渔业标准给付，且误工期限应根据伤者伤情按照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》最长不应超过180日。5、交通费2000元于本案实际情况明显过高。6、被上诉人李向莉伤残等级过高，鉴定过程中所抄录引用的病历资料不足。鉴定依据不足�上诉人要求重新鉴定。7、被上诉人李向莉经鉴定确定髋关节需要十年至十五年更换一次，一审法院不具备相关的专业知识，更换年限的确定不应属于自由裁量权范畴，利用鉴定意见的下限确定十年更换一次使相关的计算结果5年（10年/次X5次）-（75岁-30岁）1有所涨溢。一审法院的自由裁量权明显过度使用。8、精神损害抚慰金过高，不应超过5000元，并且上诉人不是实际侵权人不应由我司承担。9、诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围，故此案的鉴定费、诉讼费不应由上诉人承担。李向莉答辩称：一审时被上诉人提交了交通费票据。护理费�理人员的误工证明有单位加盖的公章，上诉人提出的无法定代表人签字只是形式上的瑕疵，不能影响该证明的真实性，而且按照最高院人身损害司法解释规定护理人员没有收入的参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，一审法院按照2016年河北省居民服务其他行业在岗职工年收入计算被上诉人护理费有事实和法律依据。误工费同护理费意见，误工期限与护理期限均是按照有资质的鉴定机构作出的鉴定意见确定的期限来主张的。重新鉴定，上诉人属于故意拖延给付被上诉人理赔款的期限，本案在2017年4月14日立的诉前调解案件，法院就是为给上诉人留出申请重新鉴定的时间，2017年5月17日正式立案，上诉人在举证期限内仍不主张重新鉴定，而在二审中提出重新鉴定申请，属于明显故意拖延给付被上诉人保险理赔款时间。髋关节置换每10年更换一次完全合乎情理，鉴定意见上写的置换费用每次约4万元是依据鉴定时髋关节置换的最低费用，今后随着物价上涨，10年、20年、30年以后置换一次4万元就远远不够了。精神抚慰金同一审意见，被上诉人评定为8级伤残，每级3000元不足以弥补伤残带来的伤害。原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。蔡青花、李向莉向一审法院起诉请求：1.请求大地保险唐山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿李向莉120000元，交强险内不能赔付的在商业第三者责任保险范出围内承担80%的赔偿责任327172.5元，赔偿蔡青花500元，�上损失共计447672.5元；2.由大地保险唐山中心支公司、毕伟承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2014年10月26日11时，毕伟驾驶×××号小轿车行驶至古冶区胜利道首府金牌装饰门前时，与骑摩托车的李向莉发生交通事故，致李向莉受伤，车辆受损。该事故经交警部门认定，毕伟负事故主要责任，李向莉负事故次要责任。李向莉受伤后被送往唐山市第二医院救治，被诊断为：右股骨颈粉碎骨折，先后住院22天。2016年10月17日李向莉经唐山市法医鉴定中心临床鉴定为八级伤残，误工期365日，护理期150日，营养期180日。另查明，毕伟为其所有的×××号小轿车在大地保险唐山中心支公司投保了交强险和保额为30万元的商业三者险，不计免赔率，事故发生在保险期间内。对双方有争议的诉讼请求，一审法院作如下认定：1.关于医疗费40080.62元。保险公司提出应在医保范围内予以赔付，但在举证期限内对应扣除的非医保用药的药品名称、数量、金额以及扣除的依据未能举证证明，视为举证不能，对其反驳主张不予支持。但李向莉医疗费票据中含有病历复制费和居民医保类型的票据，对其相应数额应予以扣除。经核实，李向莉的合理医疗费为39185.22元，有相应票据佐证，予以确认；2.关于住院伙食补助费1100元。李向莉主张每天按50元计算，数额偏高。参照唐山市机关单位一般工作人员出差伙食补助每天40元的标准，结合李向莉住院天数22天，对李向莉的住院伙食补助费确认为880元；3.关于营养费7200元。保险公司对李�莉主张的每天按40元计算的标准无异议，予以支持。结合李向莉营养期180日的鉴定意见，对李向莉主张的营养费7200元予以确认；4.关于护理费16000元。李向莉所举证据仅能证明护理人员的工资收入情况，但未能提交其他证据佐证，不足以证明护理人员因误工而造成的实际损失。故参照2016年河北省居民服务和其他服务行业在岗职工年均收入35785元的标准，结合护理期150日的鉴定意见，对李向莉护理费确认为14706元（35785/365*150=14706）；5.关于误工费32935元。李向莉所举证据对其在唐山市冠宇劳务服务有限公司工作足以证明，且其主张的月平均工资2707元低于2015年河北省居民服务行业在岗职工月平均收入。故对其主张的月平均工资予以采信。结合李向莉误工期365天的鉴定意见，对李向莉主张的误工费32935元予以确认；6.关于交通费5680元。考虑李向莉入院、出院、复查、鉴定的次数，以及住所到相关医疗、鉴定部门的距离，对交通费酌定2000元；7.关于残疾赔偿金169494元。因唐山市法医鉴定中心及相关鉴定人员具有合法的临床鉴定资质，一审法院对该鉴定所针对李向莉作出的捌级伤残的鉴定结论予以采信。因李向莉系城镇居民，经法医鉴定为八级伤残，结合其评残时的年龄，参照2016年城镇居民人均年可支配收入28249元的标准，对李向莉主张的残疾赔偿金169494元（28249元/年*30%*20年=169494元）予以确认；8.关于精神损害抚慰金12000元。李向莉被评定为捌级伤残，结合李向莉残疾等级以及当地经济水平、审判实践等因素，对原李向莉精神抚慰金确认为9000元；9.关于髋关节转换费用240000元。根据李向莉伤情，髋关节置换是必须采取的治疗措施。根据鉴定意见，目前国产普通型髋关节置换费用约4万元，结合目前李向莉年龄30岁，参考河北省目前平�寿命75岁的现实情况，每十年更换一次，需要更换5次，故对李向莉主张的髋关节转换费用确认为200000元；10.关于鉴定费3800元。该项费用系李向莉为明确伤情以及确定损失而支出的合理的、必要的费用，且有相应票据佐证，予以确认；11.关于轮椅费676元。根据李向莉伤情，轮椅是李向莉在治疗、恢复过程中必要的辅助器具，且该费用有相应票据佐证，予以确认；12.关于摩托车损失495元。李向莉的摩托车损失，有交警队的责任认定书上的记载为证，且有相应维修票据佐证，予以确认。李向莉的合理损失包括：医疗费39185.22元、住院伙食补助费880元、营养费7200元、护理费14706元、误工费32935元、交通费2000元、残疾赔偿金169494元、精神抚慰金9000元、髋关节转换费用200000元、鉴定费3800元、轮椅费676元，以上合计479876.22元。蔡青花的财产损失为：495元。一审法院认为，涉案事�经交警部门认定，毕伟负事故的主要责任，李向莉负事故次要责任，双方对该认定均无异议，一审法院对该责任认定予以采信并作为划分双方责任和确定赔偿比例的依据。毕伟为×××号小型轿车在大地保险唐山中心支公司投保了交强险、保险金额为30万元的商业三者险、不计免赔率，本次事故发生在保险期间内且无免赔情形，故李向莉的合理损失479876.22元，应先由大地保险唐山中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿120000元（其中包括：医疗费10000元、残疾赔偿金101000元、精神损害抚慰金9000元）；不足部分359876.22元（其中包括：医疗费29185.22元、住院伙食补助费880元、营养费7200元、护理费14706元、误工费32935元、交通费2000元、残疾赔偿金68494元、髋关节转换费用200000元、鉴定费3800元、轮椅费676元），由该保险公司在商业三者险责任限额范围内按70%的比例予以赔�251913.35元；剩余的30%即107962.87元，由李向莉自行负担。蔡青花的摩托车损失495元，由大地保险唐山中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿。因李向莉、蔡青花的合理损失均在保险责任限额范围内，故毕伟不再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内给付原告李向莉各项经济损失的保险赔偿金120000元；在商业三者险责任限额范围内给付李向莉各项经济损失的保险赔偿金251913.35元，以上合计371913.35元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内给付原告蔡青花财产损失的保险赔偿金495元；三、被告毕伟不承担赔偿责任。如被告大地保险唐山中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1269元，由原告李向莉、蔡青花负担381元，由被告毕伟负担888元（被告应于本判决生效之日起三日内交纳）。本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院审理查明事故与一审法院�查明事实一致。本院认为，本案中保险合同合法有效，故被上诉人李向莉的合理损失应由上诉人大地保险唐山中心支公司在承保范围内理赔。上诉人大地保险唐山中心支公司主张该案已超两年诉讼时效，经核实，被上诉人李向莉司法鉴定意见作出时间为2017年3月8日，即为被上诉人损失确定时间，自此时开始计算诉讼时效，上诉人该主张没有事实依据，本院予以驳回。上诉人主张医药费中应扣除非医保用药费用，但未能提交证据证实其主张，故本院对上诉人该主张不予支持。上诉人主张护理费、误工费应该按照农林牧渔业标准计算，护理期不应超过60日，误工期不应超过180日。经核实，被上诉人的护理期、误工期经司法医学鉴定意见确定，上诉人虽不予认可，但未能提交相关证据证实其主张，一审法院以居民服务业标准计算护理人员误工费符合法律规定，采信被上诉人所提交的工资证明（2707元／月）并无不当，故本院对上诉人该主张不予支持。上诉人主张交通费2000元过高。被上诉人提交了交通费票据，一审法院根据被上诉人的伤情和治疗、居住情况，酌定交通费2000元并无不当，本院对上诉人该主张亦不予支持。上诉人主张被上诉人李向莉伤残等级评定过高，要求重新鉴定。被上诉人伤残鉴定系具备相应资质的机构作出，上诉人虽不认可，但未能提交相应证据证实其主张，故本院对上诉人该主张予以驳回。上诉人主张髋关节置换术费用过高，一审法院以司法鉴定意见为依据，依法计算该项费用并�不妥，本院对上诉人该主张不予支持。上诉人主张精神损害抚慰金过高，一审法院根据被上诉人伤残等级及事故责任依法确定精神损害抚慰金数额，符合法律规定，本院对上诉人该主张不予支持。鉴定费系被上诉人为明确伤情以及确定损失而支出的合理的、必要的费用，依法应由上诉人承担。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2162元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长李岩审判员夏春青审判员陈宝聚二〇一七年十二月二十日书记员高菲