河北省张家口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀07民终2603号
上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地张家口市高新区市政府西大街3号财富中心大厦。
负责人：王硕，公司总经理。
委托诉讼代理人：刘佳，该公司职工。
被上诉人(原审原告)：王有香，女，1943年9月28日出生，汉族，住张家口市。
委托诉讼代理人：王有根，王有香弟弟。
委托诉讼代理人：乔江，王有香女婿。
被上诉人(原审被告)：闪丽娟，女，1981年9月26日出生，汉族，住张家口市。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司(以下简称保险公司)因与被上诉人王有香、闪丽娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省张家口市下花园区人民法院（2016）冀0706民初500号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月11日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。被上诉人保险公司的委托诉讼代理人刘佳、被上诉人王有香及其委托诉讼代理人王有根、乔江、被上诉人闪丽娟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销原判，在查清事实的基础上发还或改判。理由是，首先判决二次手术费25000元不合理。其次误工费、护理费畸高。
王有香辩称，二次手术费是根据鉴定依法提出的；王有香事故前从事烧饼生产批零数十年，误工费的计算是合理的，护理费是法院依据本市标准认定的；二次手术的伙食费，也是法院依据实情合理计算出来的。因此，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
王有香向一审法院起诉请求：保险公司和闪丽娟赔偿其各项经济损失209625.57元。
一审法院认定事实：2015年12月1日14时44分许，闪丽娟驾驶冀Ｇ×××××号小型轿车沿花园街由西向北左转弯进入菜园街路南时，与沿花园街由东向西步行至步行街口的王有香碰撞，发生交通事故，造成王有香受伤。下花园区公安交通警察大队出具事故认定书认定：闪丽娟违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十七条第二款之规定：机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶；遇行人横过道路，未避让。王有香违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定：行人横过道路未走人行横道。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（二）项之规定认定：闪丽娟承担本次交通事故的主要责任；王有香承担本次事故次要责任。原告王有香受伤后，当即被送往下花园煤矿医院，后因病情治疗需要转入解放军第251医院治疗，住院25天，支出医疗费78495.65元，医院诊断为：1、左锁骨骨折；2、右髌骨骨折；3、右侧耻骨上下支骨折；4、骶骨左翼骨折；5、左股骨内侧髁骨骨折；6、左2.3肋骨骨折；7、创伤性湿肺；8、双侧胸腔积液；9、头皮血肿；10、胸部外伤；11、腹部外伤。原告医疗费共计78495.65元。闪丽娟为王有香垫付医疗费52000元，保险公司支付医疗费10000元。王有香2016年3月23日提出人身损害鉴定申请，张家口市法医鉴定中心2016年4月12日受理该申请，并于2016年5月24日对王有香的伤情做出鉴定，鉴定意见为：1、a左锁骨骨折内固定术后X级伤残，b左股骨内侧髁骨折内固定术后X级伤残，c骨盆骨折内固定术后X级伤残；2自鉴定受理之日医疗终结；3、2人护理30日，之后1人护理90日；4、营养期120日；5、二次手术取内固定费用25000元左右。补充鉴定意见：二次手术取左锁骨、左股骨、右髌骨、右侧耻骨上支内固定物医疗终结期60日，护理期30日（1人），营养期限30日。王有香为非农业户口，事故发生前与女儿章继荣合伙生产经营烧饼。闪丽娟驾驶的冀Ｇ×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险和20万的商业三者险，该事故发生在保险期间。本院审查确认，王有香经济损失为：医疗费用项下：医疗费78495.65元、住院伙食补助费750元（住院天数25×30元=750元）、营养费3600元（120×30元=3600元）、二次手术费25000元，计107845.65元；伤残赔偿项下：误工费14009.79元（2016年度河北省批发和零售业行业年平均收入38161元÷÷365×134=14009.79元）、护理费15000元（2×30×100元+90×100元=15000元）、交通费2780元、残疾赔偿金25105.92元（26152元×8×12%=25105.92元）、精神抚慰金3600元、鉴定费用3800元、残疾辅助器具费1200元，计65495.71元；财产损失项下：5400元。二次手术所产生的医疗费用项下：住院伙食补助费900元（住院天数30×30元=900元）、营养费900元（30×30元=900元）,计1800元；伤残赔偿项下：护理费3000元（30×100=3000元）、误工费6273.04元（38161÷365×60=6273.04元），计9273.04元。王有香医疗费用合计109645.65元，伤残费用共计74768.75元，财产损失费用5400元，共计189989.94元。一审法院认为，闪丽娟驾驶的车辆与原告发生碰撞，发生交通事故，造成王有香受伤。交警大队认定闪丽娟负主要责任，王有香负次要责任，基于事故一方是行人，故责任比例按照2：8较为合适。王有香在下花园德康药店所购买的跌打红药胶囊系治疗和恢复伤病的必要支出，对于保险公司认为此费用需要有医嘱支持的质证意见不予采纳。王有香事故发生前与女儿章继荣合作生产经营烧饼，并持续多年，保险公司认为王有香年事已高，不应赔付该项费用，本院认为年事已高并不必然导致劳动能力的丧失，而且王有香提供了证人证言予以证实，但其主张该项请求的时间计算错误，根据司法鉴定意见书误工期计算截止时间为鉴定受理之日，应为134天。王有香事故发生后经鉴定构成三个十级伤残，精神抚慰金以3600元为宜。二次手术的住院时间，本院结合本案王有香需要取三个内固定以及年事已高的实际情况，认可30日。对于王有香主张年事已高，且患有糖尿病等疾病，主张该二次手术费、护理费应高于司法鉴定意见书所确定部分的意见，本院认为鉴定机构做出的鉴定结论所考量的因素之一就是受害人的年龄及相关疾病，故对其该意见不予认可。交通费根据王有香提供的费用票据，结合医院病例等，本院认可2780元。王有香所主张的残疾辅助器具费是术后尽可能的恢复正常生活的必要合理支出，本院予以认可。王有香主张财产损失8800元，其中玉镯8400元，衣服400元，并提供购买发票以及证人证言，本院认为根据王有香当庭的陈述，考虑到事故发生后其被立即送往医院的实际情况，以及在住院期间没有及时向保险公司或者闪丽娟说明其该项损失，其对此存在一定的过错，结合玉镯和衣服损坏的实际情况，本院酌定认可5400元。对于王有香主张的租赁小床费以及复印费，因没有提交证据支持，本院不予认可。王有香主张做鉴定的陪护费，根据鉴定意见已对护理费进行计算，不应重复计算，故对其该项主张不予支持。二次手术所产生的手术费、护理费、营养费、误工费等费用是根据双方协商一致选择的，张家口市法医鉴定中心出具的（2016）鉴字第505号补充鉴定意见确定后续治疗所必然发生的费用，为减少当事人诉累，对保险公司认为鉴定意见只给出二次手术费用数额，没有说明依据，待其实际产生后另行起诉请求赔付的意见不予认可。王有香因本次交通事故共产生医疗费用109645.65元，由平安财险张家口支公司在交强险内承担10000元，超出的99645.65元由王有香和平安财险张家口支公司按照2：8的责任，王有香承担21929.13元，平安财险张家口支公司在商业三者险范围内承担87716.52元；伤残费用74768.75元，由平安财险张家口支公司在交强险内承担。财产损失5400元，由平安财险张家口支公司在交强险内承担2000元，超出的3400元，王有香承担680元，平安财险张家口支公司在商业三者险范围内承担2720元。因闪丽娟为王有香垫付了医疗费52000元，故王有香在保险公司赔付后应对其进行返还，对于保险公司先期支付的10000元，在赔付时也应一并扣除。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条之规定，判决：一、被告平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司于判决生效后十日内在其交强险范围内一次性赔偿原告王有香伤残费用74768.75元，财产损失费用2000元，共计76768.75元。二、被告平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司于判决生效后十日内在其商业三者险范围内一次性赔偿原告王有香医疗费用87716.52元、财产损失费用2720元，共计90436.52元。三、原告王有香于判决生效后十日内一次性返还被告闪丽娟垫付的52000元医疗费。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，王有香的二次手术费是司法鉴定书中确认的必要治疗程序,明确的手术费用是保险公司必须支付的。由此产生的误工费、护理费和伙食费也是应由保险公司按规定承付的，费用标准一审法院按当地实际情况确定并无不当，应予支持。
综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4440元，由平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 海延林
审 判 员 王万军
代理审判员 雷 鹏
二〇一六年十二月十五日
书 记 员 武 岳