文书内容四川省广元市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川08民终685号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司，住所地广元市利州经济开发区北京路8号。负责人：陈如东，总经理。委托诉讼代理人：胡元，女，汉族，生于1985年9月28日，住四川省广元市利州区，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：余永江，男，汉族，生于1973年5月18日，住四川省旺苍县。委托诉讼代理人：何飞，四川方尽律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：史杨，男，汉族，生于1997年7月15日，住四川省旺苍县，在校学生。被上诉人（原审被告）：ＸＸ，男，汉族，生于1970年1月10日，住四川省旺苍县，系史杨父亲。被上诉人（原审被告）：严英，女，汉族，生于1972年1月5日，住四川省旺苍县，系ＸＸ之妻。上诉人中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司因与被上诉人余永江、史杨、ＸＸ、严英机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省旺苍县人民法院（2016）川0821民初967号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年6月14日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司委托诉讼代理人胡元、被上诉人余永江委托诉讼代理人何飞到庭参加诉讼，被上诉人史杨、ＸＸ、严英经本院传票传唤未到庭。本案现已缺席审理终结。中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司上诉请求：请求撤销原判，改判上诉人不承担本案赔偿责任。事实和理由：本案被上诉人受伤既未报警也未通知保险公司，不能证明是因交通事故造成。余永江辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。上诉人仅以没有交通事故责任认定书就否认事故的发生与客观事实不符。请求驳回上诉，维持原判。余永江向一审法院起诉请求：被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、住院期间伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、后续治疗费、鉴定费等各项费用共计340004.99元。一审法院认定事实：2015年2月17日下午6时左右，原告余永江驾驶无号牌普通二轮摩托车，到旺苍县鼓城乡园山村找村支部书记领取硬化道路的劳务费，在行驶至该村小地名大园子的地方，与相向行驶的被告ＸＸ之子史杨驾驶的川HS8302号摩托车发生碰撞，该事故导致两车受损，余永江受伤。事故发生后，余永江被送往英翠卫生院进行治疗，在英翠卫生院检查后被送往旺苍县中医医院救治，于2015年2月17日入院，入院诊断为“脑震荡、颧骨骨折、腹壁软组织损伤、眶骨骨折”，2015年3月5日余永江自动出院，出院医嘱“继续活血、对症、积极防治各种并发症、全休壹月、定期复查、加强功能锻炼”，该次住院共产生医疗费11430元，其中在农合报账3724.3元。2015年3月16日，余永江到四川省科学城医院住院治疗，诊断为“腰椎间盘突出症、蛛网膜囊肿、左侧颧弓骨折、双侧上颌窦炎、右侧眼眶脂肪疝、颈椎间盘突出症”，于2015年4月3日出院，出院医嘱“注意休息，避免受凉、扭伤；观察头痛、头晕、下肢运动及感觉，必要时及时就诊，或查头颅CT；若有不适随访”，本次住院共产生医疗费16673.6元，由被告垫支费用18000元，出院后由被告在农合报账3671.4元，报账费用由被告领取；2015年7月20日，余永江再次入住旺苍县中医医院，诊断为“腰痹病”，于2015年7月27日出院，出院诊断为“腰椎病”，该次住院共产生医疗费1609.5元，其中在农合报账583.8元。同日，旺苍县中医医院向四川大学华西医院开具《分级诊疗转诊记录单》，以“患者腰痛伴左肢疼痛，经彩超检查考虑外伤性动脉夹层伴夹层内血栓”推荐余永江到该院治疗。2015年8月6日，余永江入住四川大学华西医院，诊断为“左下肢动脉血栓”，住院至2015年8月13日，余永江出院，出院诊断为“左下肢动脉夹层伴血栓形成，左下肢远端缺血”，本次住院共产生医疗费4668.37元，其中在农合报账1167.09元。2016年6月3日，旺苍县中医医院郑建勇出具《病情分析说明》，陈述“余永江的左下腹部钝器打击伤，此外力是否引起后期的左侧股动脉栓塞，应该有此可能”。2015年11月2日，广元利州司法鉴定中心广利司鉴中心（2015）临鉴字第1285号司法鉴定意见书认定余永江“1、左颧骨骨折为拾级伤残；2、左股动脉夹层伴血栓形成为拾级伤残”。2015年12月15日，广元利州司法鉴定中心广利司鉴中心（2015）临鉴字第1489号司法鉴定意见书认定，“余永江左下肢动脉栓塞未完全云除前需服用阿司匹林、西洛他唑片、盐酸少格雷酯片三种药物治疗，每日购药费约为31.18元。另查明，该起交通事故发生后，双方未向旺苍县公安局交通警察大队报案，亦未向保险公司报案。其中原告余永江所骑行摩托车无号牌，未参加任何保险，被告史杨所驾驶摩托车在中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司投保了交强险。一审法院认为，本案中双方当事人争议的焦点有：1、该起交通事故是否属实，是否应当由保险公司以交通事故责任予以赔偿。该起交通事故发生后，因事发当天已经届春节，事发地偏远，事发当时双方均认为该起交通事故未造成重大伤亡，未向公安交通警察部门报案，亦未向保险公司报案。但经本院组织案件当事人、保险公司及当地村委会人员、案发时在场群众证实，该起交通事故属实，虽未向公安机关和保险公司及时报案，不影响保险公司应当按照保险合同约定赔偿的义务。2、本案交通事故责任如何认定。本案中，原告余永江驾驶无号牌摩托车上路行驶，违反《道路交通安全法》的规定，同样，被告史杨未依法取得摩托车驾驶证，所驾驶摩托车虽依法取得上路行驶资格，但史杨属于无证驾驶，双方在该起交通事故中所承担的责任相同，史杨与余永江在本案中承担相同的法律责任。3、原告余永江左下肢动脉血栓是否与本次交通事故有关，是否应当以交通事故造成的损害由保险公司及被告承担赔偿义务。根据原告提供的证据显示，余永江在交通事故中致左下腹部受伤，旺苍县中医医院亦出具《病情证明》，阐述左下肢动脉夹层血栓与该起交通事故的关联性，根据原告在发生交通事故后治疗的过程可以看出，动脉夹层血栓是因为该起交通事故致原告受伤后导致，在审理中，本院已经明确要求被告是否对伤残鉴定申请重新鉴定，被告均表示放弃，故本院认定动脉夹层血栓系该起交通事故引发，被告应依法予以赔偿。对于原告要求被告承担后续治疗费用每天服用长期药物的请求，因鉴定意见书上并未明确服用该药物的具体期限，原告要求被告一次性承担用药费用20年，没有提供充足的证据说明要求被告一次性付清药物费用的原因，对该请求本院不予支持，原告可在费用发生后另行诉讼。4、被告ＸＸ、严英、史杨如何承担赔偿责任。本案中，涉事摩托车登记在被告ＸＸ名下，史杨系ＸＸ与严英之子，在发生交通事故时，史杨未满十八周岁，依照《民法通则》的规定，其赔偿责任由其法定监护人承担，被告ＸＸ既是摩托车车主，亦是史杨父亲，应对史杨的赔偿与严英共同承担连带责任。5、原告赔偿标准如何确定。余永江虽然向本院提供了证人证言，证实其在陕西务工，但没有其他证据证实其收入情况，其提供的妻子佘勇的银行卡不能证实该收入系原告务工所得，本院依照农村标准计算赔偿。原告三次住院期间共51天，请求以48天计算赔偿标准，从第一次住院到评残日，原告误工天数为277天，原告请求以267天计算，本院准许。余永江因交通事故致伤的各项费用核定如下：1、医疗费25234.88元（已扣除在农合报销的9146.59元，其中原告自己垫付3502元，其余款项由被告垫支）；2、残疾赔偿金：2015年度四川农村居民人均可支配收入10247元×20年×伤残系数0.12=24592.8元；3、护理费：2015年居民服务、修理和其他服务业工作标准33270元÷365天×47天=4375.23元；4、住院伙食补助费：30元/天×48天=1440元；5、误工费：38023元÷365天×267天=37814.08元；6、鉴定费1500元；7、交通费706元；8、住宿费660元；9、精神损害抚慰金3600元。合计99922.99元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、原告余永江因2015年2月17日交通事故致伤住院治疗产生的医疗费25234.88元、残疾赔偿金24592.8元、护理费4375.23元、住院伙食补助费1440元、误工费37814.08元、鉴定费1500元、交通费706元、住宿费660元、精神损害抚慰金3600元，合计99922.99元。由被告中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司在交强险医疗费限额内向李勇赔偿医疗费、伙食补助费10000元，在交强险死亡伤残限额内向原告余永江赔偿残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等71748.11元。二、被告史杨向原告余永江赔偿保险公司在交强险中赔付后余额18174.88元的50%，即9087.44元，由被告ＸＸ、严英承担连带赔偿责任。三、品迭被告ＸＸ已经支付的36743.11元，被告中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司实际应向原告余永江支付54092.44元，向被告ＸＸ、严英、史杨支付27655.67元。四、驳回原告余永江的其他诉讼请求。本院二审期间，当事人没有提交新证据，对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本案事故发生后，2015年4月11日余永江与ＸＸ、严英在旺苍县鼓城乡园山村村民委员会的主持下进行协商，达成了《关于ＸＸ次子史杨与余永江撞车处理意见》，确认余永江的相关损失由ＸＸ家负担。一审查明其他事实与二审一致，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”的规定，投保人未及时将保险事故通知保险人并非保险人的免责条件。被上诉人余永江为证明本案保险事故，向一审法院提供了旺苍县鼓城乡园山村村民委员会的证明和调解意见以及相关证人证言，一审法院也组织双方当事人共同到当地进行了走访调查，其证据锁链能够高度概然证明余永江与史杨发生交通事故致伤的经过。余永江与史杨在当年的腊月29发生交通事故后，因受限于双方的法律知识，未及时报警和通知上诉人理赔，而是直接送医院治疗，并按农村纠纷的通常解决方法——由当地村委会调解，虽处置程序上有所不当，但并不影响，余永江应当得到交强险理赔的权利，其及时送医治疗的行为，也未增大损失。综上所述，中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费727元，由中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨卫东审判员  贺 斌审判员  李 林二〇一七年八月十日书记员  黄 莉