浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0602民初7472号原告张宜于，男，1968年12月19日出生，汉族，住重庆市忠县。被告夏陶凯，男，1989年7月26日出生，汉族，户籍地河北省任兵市，现住绍兴市越城区。被告阳光财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司,住所地杭州市余杭区临平星光街616号。负责人申树荣，副经理。委托代理人（特别授权代理）张欣章，男，1986年12月8日出生，汉族，住绍兴市越城区。原告张宜于与被告夏陶凯、阳光财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年8月2日向本院起诉，本院于同日受理后，依法由审判员金胜明适用简易程序独任审判，于2016年8月22日公开开庭进行了审理，原告张宜于，被告夏陶凯，被告阳光保险公司委托代理人杨欣章到庭参加诉讼，被告阳光保险公司在举证期限内向本院提出申请，要求对原告的误工、护理、营养期限及医疗费用的合理性进行鉴定，本院于2016年8月22日委托宁波天童司法鉴定中心进行鉴定，该司法鉴定中心于2016年9月14日出具司法鉴定意见书。本院于2016年10月19日适用简易程序再次公开开庭进行了审理，原告张宜于，被告阳光保险公司委托代理人张欣章到庭参加诉讼。被告夏陶凯经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张宜于诉称：2015年12月15日，被告夏陶凯驾驶浙Ｄ×××××号小型普通客车途径绍兴市越城区杨绍钱人民东路路口地方时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损毁的交通事故。经公安机关认定，被告夏陶凯负事故的全部责任。原告受伤后在绍兴文理学院附属医院门诊及住院治疗，共住院24天，原告支付医疗费13847.02元，经鉴定，原告误工期为120天，护理期为60天，营养期为60天，原告支出鉴定费800元。浙Ｄ×××××号肇事车辆在被告阳光保险公司投保交强险和商业三者险。诉请判令被告夏陶凯赔偿医疗费13847.02元、伙食费720元、营养费1800元、护理费8501.75元、误工费17003.51元、鉴定费800元和交通费500元，合计人民币43172.28元；判令被告阳光保险公司在保险责任限额内承担直接赔付责任；诉讼费用由被告承担。被告夏陶凯辩称：对发生交通事故及责任认定均无异议，肇事车辆在被告阳光保险公司投保交强险和商业三者险1000000元及不计免赔险，故应由保险公司承担直接赔偿责任。本人垫付医疗费310元，要求保险公司返还。被告阳光保险公司辩称：在保险期间内发生交通事故及责任认定均无异议，肇事车辆已投保交强险和商业险1000000元及不计免赔险属实，同意依法理赔。医疗费应扣除医保外费用2122元，医疗费用的合理性已申请鉴定，原告的误工、护理、营养期限过长已申请鉴定，交通费由法院核定，鉴定费、诉讼费不属理赔范围。经重新鉴定医疗费用中应扣除106.56元与交通事故无关的费用，误工费应按农村居民标准计算，本公司已在交强险中先行赔付10000元，应在理赔款中扣除。原告在举证期限内提供如下证据并经被告质证：第1组、交通事故认定书、保单和被告驾驶证及行驶证各1份，以证明2015年12月15日，被告夏陶凯驾驶浙Ｄ×××××号小型普通客车途径绍兴市越城区杨绍钱人民东路路口地方时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损毁的交通事故。经公安机关认定，被告夏陶凯负事故的全部责任及肇事车辆在被告阳光保险公司保险的事实。该证据经被告阳光保险公司质证对真实性无异议。第2组：绍兴文理学院附属医院住院病历2份、入院记录、出院记录和住院费用清单各1份、医疗费发票7份，司法鉴定意见书和鉴定费发票各1份，以证明原告受伤后在绍兴文理学院附属医院门诊及住院治疗，共住院24天，原告支付医疗费13847.02元，经鉴定，原告误工期为120天，护理期为60天，营养期为60天，原告支出鉴定费800元的事实。该证据经被告阳光保险公司质证对真实性无异议，但提出经重新鉴定医疗费用中应扣除106.56元与交通事故无关的费用。第3组证据：流动人口居住证明1份，以证明原告一直居住在傅宝寿出租房5-12号的事实。该证据经被告阳光保险公司质证对真实性无异议。本院出示宁波天童司法鉴定中心意见书1份，结论为原告误工期为120天，护理期为60天，营养期为60天。长春西丁注射液与本次外伤无关，建议不予认定。原告和被告阳光保险公司质证对真实性均无异议。被告夏陶凯在举证期限内提供医疗费发票4份，以证明被告夏陶凯垫付医疗费310元的事实。该证据经原告和被告阳光保险公司质证无异议。被告阳光保险公司在举证期限内未提供证据。本院认证认为，原告提供的上述证据经被告阳光保险公司质证对真实性均无异议，本院对证据的真实性均予以认定，根据证据载明的内容，除医疗费中应扣除106.56元与交通事故无关的费用外，本院对证据的证明效力均予以确认。本院出示的宁波天童司法鉴定中心意见书原告和被告阳光保险公司质证对真实性均无异议，本院对证据的证明效力均予以确认。被告夏陶凯提供的上述证据经原告和被告阳光保险公司质证无异议，本院对证据的证明效力均予以确认。被告夏陶凯未到庭参加第二次诉讼依法视为放弃质证权利。经审理本院认定，2015年12月15日，被告夏陶凯驾驶浙Ｄ×××××号小型普通客车途径绍兴市越城区杨绍钱人民东路路口地方时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损毁的交通事故。经公安机关认定，被告夏陶凯负事故的全部责任。原告受伤后在绍兴文理学院附属医院门诊及住院治疗，共住院24天，合计产生医疗费14050.46元（已扣除长春西丁注射液106.56元），其中被告夏陶凯垫付医疗费310元。经原告委托绍兴文理学院司法鉴定中心柯桥分所鉴定，原告的误工期为120天，护理期为60天，营养期为60天，原告因此支出鉴定费800元。经被告阳光保险公司申请，本院委托宁波天童司法鉴定中心进行鉴定，结论为原告误工期为120天，护理期为60天，营养期为60天；医疗费用中的长春西丁注射液与本次外伤无关，建议不予认定。按每天30元计算，原告的住院伙食补助费为720元、营养费为1800元，按每年51791元计算，原告的误工费为17027.18元、护理费为8501.75元，原告因诊疗所需的交通费酌情确定为350元。综上，原告因本次交通事故可获赔的项目和金额核定为：医疗费14050.46元、住院伙食补助费720元、误工费17027.18元、营养费1800元、护理费8501.75元、鉴定费800元和交通费350元，合计人民币43249.39元。扣除被告夏陶凯垫付的医疗费310元和被告阳光保险公司已赔付的10000元，原告尚可获赔32939.39元。本院同时认定，浙Ｄ×××××号肇事车辆在被告阳光保险公司投保交强险和商业三者险及不计免赔险，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，商业三者险赔偿限额为1000000元。本院认为，公安机关认定被告夏陶凯负事故的全部责任符合法律的规定，当事人亦无异议，故本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。浙Ｄ×××××号肇事车辆在被告阳光保险公司投保交强险，故被告阳光保险公司依法应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担直接赔付责任。浙Ｄ×××××号肇事车辆在被告阳光保险公司投保商业三者险，故被告阳光保险公司依法应在交强险赔偿限额外的部分对原告的损失承担直接赔付责任。原告主张的各项费用除医疗费用中的长春西丁注射液与本次外伤无关应予扣除和交通费偏高本院依法予以调整外，其余部分均符合法律规定的赔偿范围和赔偿标准，故本院均予以认定。综上，原告合理部分的诉讼请求，本院予以支持。被告阳光保险公司提出医保外的费用不予赔付和误工费应按农村居民标准计算均于法无据，本院不予采纳；被告阳光保险公司提出医疗费用中的长春西丁注射液与本次外伤无关应予扣除，有本院委托的鉴定结论为证，本院予以采纳。被告夏陶凯未到庭参加第二次诉讼依法视为放弃抗辩权利，本院依法缺席审判，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司应赔付给原告张宜于人民币32939.39元，并返还给被告夏陶凯人民币310元，均于本判决生效后十日内履行；二、驳回原告张宜于的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取440元，由被告夏陶凯负担312元，原告张宜于负担128元，于本判决生效后十日内履行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。(本页无正文)审判员  金胜明二〇一六年十月二十日书记员  柴 静附页：《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。-??11?-