广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕龙法民一初字第230号原告金湘平，男，汉族，1974年3月5日出生，住江西省赣州市会昌县。委托代理人金梓乐，国信信扬（汕头）律师事务所律师。委托代理人张秋梅，国信信扬（汕头）律师事务所实习律师。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区韩江路19号怡景大厦一、二层。负责人吴疆。委托代理人李少伟，该公司职员。委托代理人刘莹，该公司职员。被告吴扬奇，男，汉族，1972年12月12日出生，住江西省会昌县。原告金湘平诉被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称财保公司）、吴扬奇机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告金湘平告的委托代理人金梓乐、张秋梅，被告财保公司的委托代理人李少伟、被告吴锡奇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金湘平诉称：2014年10月21日21时10分，被告吴扬奇驾驶粤Ｄ×××××小客车沿汕头市黄河路自东往西方向行驶至南美集团前路面实施右转弯，适遇驾驶员李裕章驾驶赣Ｂ×××××号二轮摩托车乘坐原告等2人同向行驶至该处，小客车车头右前大灯与摩托车车把发生碰刮，原告在事故中原告受伤。尔后，原告被送至汕头大学医学院第一附属医院（下称汕大附一医院）治疗，经该医院诊断原告为：1.胫骨上段粉碎性骨折；2.全身多处软组织损伤；3.××。经该医院治疗，原告于2014年12月2日出院。出院医嘱：1原告门诊定期复查（6周，3月，6月，12月），避免剧烈运动，否则可能导致钢板、螺钉断裂及再次骨折；2.根据骨折愈合情况取出内固定物（约12月）；3.三个月内避免重体力活动，避免过早负重，三个月时复查X片，依据骨折愈合情况，由医生决定负重事宜，门诊康复治疗；4.消化内科随诊；5.不适随诊。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队龙湖大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告吴扬奇应负本事故的主要责任，二轮摩托车驾驶员李裕章应负本事故的次要责任，摩托车乘坐人原告免负本事故责任。粤Ｄ×××××小客车已向被告财保公司投保了交强险，还投保了保险金额为50万元及不计免赔率的商业第三者责任险。交强险和第三者责任险的保险期间均自2014年10月7日0时至2015年10月6日24时止。因本次交通事故造成原告损失有:医疗费38,960.07元、住院伙食补助费5,700元、营养费1,350元、后续治疗费11,000元、康复费1,500元、交通费2,000元、护理费26,820元、误工费35,600元、残疾赔偿金44,412.2元、被扶养人生活费11,241.37元、精神损失赔偿金5,000元，共183,583.64元。综上，为维护原告合法权益，请求判令：一、被告财保公司、吴扬奇共同赔偿原告损失183,583.64元；二、两被告承担本案的全部诉讼费用。原告金湘平对其请求及陈述的事实向本院提供证据如下：1.居民身份证，证明原告的主体资格；2.机动车驾驶证、人口信息，证明被告吴锡奇的主体资格；3.企业机读档案登记资料，证明被告财保公司的主体资格；4.交通事故认定书，证明发生交通事故基本事实与当事人责任分担；5.广东省医疗机构门诊通用病历;6.出院小结;7.××证明书;证据5、6、7均证明原告因交通事故损伤住院治疗的情况。8.医疗收据，证明原告支付医疗费38,960.07元；9.保险单，证明粤Ｄ×××××小客车已向被告财保公司投保了交强险和第三者责任险；10.下岐社区居委会证明;11.租赁协议书；证据10、11均证明原告经常居住地在汕头市区，应按汕头市城镇标准予以赔偿。12.《证明》，证明原告在汕头市区工作，其主要收入来自城镇；13.户口簿、证明，证明原告被抚养人的情况；14.鉴定费收据，证明原告支付鉴定费的情况。被告财保公司辩称：一、我司同意在交强险范围内赔偿原告合理损失，对超过交强险赔偿部分，应按照交通事故责任认定过错比例予以赔偿；二、原告诉讼请求中不合理部分，应予以剔除；原告的损失应参照2014年度的赔偿标准予以赔偿。医疗费应按照保险条款约定，赔偿医保范围内部分的损失，且应剔除原告因自身××用药部分；后续治疗费及康复费应待实际发生后再进行主张；交通费应提供相关依据，但原告没有提供；护理费请求标准偏高，应参照护理业标准计算；误工费请求偏高，缺乏依据，应按照农业标准计算；残疾赔偿金及被抚养人生活费应按照农业标准计算，且两被扶养人的抚养年限，应按照实际抚养时间计算；精神损害抚慰金请求偏高；诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。三、我司及被告吴扬奇垫付的费用，应在本案赔偿款中予以抵除。被告财保公司对其抗辩意见向本院提交支付信息回单,证明被告财保公司垫付原告10,000元。被告吴扬奇辩称：原告所主张的损失，请求法院根据本案的证据、赔偿的范围、赔偿的数额依法予以认定；本案的事故车辆已向被告财保公司购买交强险和第三者责任保险，本案交通事故所造成原告的损失，应由被告财保公司依法承担相应的保险赔偿责任。被告吴扬奇对其答辩意见向本院提交预交款收据，证明被告吴扬奇已预付原告11,000元。本院根据原告的申请，委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告伤残等级等进行评定，该所出具《司法鉴定意见书》。经开庭质证，被告财保公司对原告提交的证据1-9、证据13—14均无异议；对证据10、11的真实性、合法性、关联性有异议，认为无法确认，请求法院依法审查；对证据12的真实性、合法性、关联性均有异议，认为应补充单位主体、劳动合同、工资收入证明、契税证明等；对被告吴扬奇提交的证据没有异议；对司法鉴定意见书没有异议。被告吴扬奇对原告提交的证据1-9、13均无异议；对证据10、11的真实性、合法性、关联性均有异议，认为无法确认；对证据12的真实性、合法性、关联性均有异议，认为应补充提交单位主体、劳动合同、工资收入证明、契税证明等；对证据14的真实性无异议，但认为不属于保险公司承保的范围；对被告财保公司提交的证据没有异议；对司法鉴定意见书没有异议。原告对被告财保公司、吴扬奇提交的证据和司法鉴定意见书均没有异议。上述原、被告提交的证据，本院经审查后认为：原告提交的证据1-9、13，两被告提交的证据及司法鉴定意见书，因各方当事人没有异议，本院予以采信；原告提交的其它证据，因当事人有异议，本院依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的规定进行综合审查判断认定。据本院采信证据及当事人陈述，本院查明事实如下：2014年10月21日21时10分，被告吴扬奇驾驶粤Ｄ×××××小客车沿汕头市黄河路自东往西方向行驶至南美集团前路面实施右转弯，驾驶员李裕章未取得机动车驾驶证驾驶赣Ｂ×××××二轮摩托车乘载原告等二人同向行驶至该处，小客车车头右前大灯与摩托车车把发生碰刮碰撞，原告在事故中受伤。当天，原告被送至汕头大学医学院第一附属医院（下称汕大附一医院）治疗，经院诊断原告为胫骨上段粉碎性骨折，全身多处软组织损伤，××。经该医院治疗，原告于2014年12月2日出院，住院治疗42天，支付住院医疗费38,017.89元，急诊医疗费817.68元，共38,835.57元。其中，被告财保公司预付原告10,000元，被告吴锡奇预付原告11,000元。出院医嘱：原告出院后于6周、3月、6月、12月门诊定期复查，避免剧烈运动，否则可能导致钢板、螺钉断裂及再次骨折；根据骨折愈合情况约12月取出内固定物；三个月内避免重体力活动，避免过早负重，三个月时复查X光片，依据骨折愈合情况，由医生决定负重事宜，门诊康复治疗；消化内科随诊；不适随诊。2014年11月3日，汕头市公安局交通警察支队龙湖大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告吴扬奇应负事故的主要责任；二轮摩托车驾驶员李裕章应负事故的次要责任；摩托车乘坐人原告免负事故责任。2015年4月17日，广东韩江法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告为ⅹ级（十级）伤残；伤残评定的后续治疗费11,000元；康复费1,500元；营养期评定为90天，建议营养费1,350元；原告出院后护理期评定为65天(包括出院后康复前期50天及二期手术住院期间15天)，建议其住院期间每天配护理人员2名，出院后护理期65天每天配护理人员1名。另查：粤Ｄ×××××小客车已向被告财保公司投保了交强险和第三者责任保险，保险期间均自2014年10月7日0时至2015年10月6日24时止。其中，交强险约定死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元；第三者责任保险约定保险金为500,000元，并约定不计免赔率。又查：2014年12月22日,汕头市金平区岐山街道下岐社区居民委员会出具证明证实，原告自2013年2月起至今租住在汕头市金平区下岐岐华路20巷之一。2014年11月28日，汕头市金平区雅琳欣莲服装厂出具证明证实，原告在该厂任职二年，月收入6,000元，自2014年10月21日发生交通事故，停工、停产期间停发工资。再查：根据《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，2013年汕头市城镇居民人均年可支配收入22,206.1元，汕头市城镇居民人均年消费性支出19,550.2元，汕头市国有单位在岗职工年均工资49,475元，住院伙食补助费每天为100元。又查：根据江西省会昌县中村乡中联村委会出具证明证实，原告母亲张桂香生育五个子女，长子金湘林（已死亡）；次子金湘平；三子金根兴；长女金玉招；次女金星秀。原告提交会昌县公安局中村派出所常住人口登记卡载明：原告母亲张桂香于1939年3月4日出生。原告与其妻廖应娣共生育二子。长子金某1，1999年12月28日出生；次子金某2，2003年1月19日出生。本院认为：交警部门作出被告吴扬奇应负事故的主要责任，二轮摩托车驾驶员李裕章应负事故的次要责任，原告免负事故责任的交通事故责任认定，当事人均无异议，本院予以采信。粤Ｄ×××××小客车已向被告财保公司投保了交强险和第三者责任保险，在保险期间内发生保险事故,故被告财保公司应在交强险责任限额内赔偿原告的损失，交强险不足赔偿部分由被告财保公司按第三者责任险的约定予以赔偿,仍有不足赔偿部分损失,应由被告吴扬奇根据其过错程度赔偿原告的损失。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、交通费等。本次交通事故造成原告的损失有：关于原告住院医疗费38,017.89元、急诊医疗费817.68元、后续治疗费11,000元、康复费1,500元、营养费1,350元的问题，上述各项费用，有原告提交的医疗费发票、住院病历和司法鉴定意见书等为证，可予认定。原告超过部分医疗费的请求，依据不足，不予支持。关于住院伙食补助费的问题。原告住院治疗42天及二期手术期间住院15天共57天，按每天100元的标准计算,原告的住院伙食补助费为5,700元,故原告关于住院伙食补助费为5,700元的请求,可予支持。关于原告请求护理费26,820元的问题。原告住院治疗42天,根据《司法鉴定意见书》意见,原告住院期间每天配护理人员2名，出院后护理期65天(含二期住院手术治疗)每天配护理人员1名,参照本市雇佣护工的报酬情况，本院酌定原告的护理费为18,260元(42×140×2＋65×100)。原告超过部分护理费的请求，理由不足，不予支持。关于原告请求误工费35,600元的问题。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。计至定残前一天,原告误工时间为178天。因原告未能提交发生交通事故前三年平均工资收入，可按2013年度汕头国有单位在岗职工年平均工资为49,475元计算，故原告的误工费为24,127.53元（49475÷365×178）。原告超过部分误工费的请求，依据不足，不予支持。关于原告请求残疾赔偿金44,412.2元和精神损害抚慰金5,000元的问题。根据汕头市金平区岐山街道下岐社区居民委员会出具《证明》证实，可以认定原告的经常居住地在汕头市金平区，故可按汕头城镇居民人均年可支配收入22,206.1元计其残疾赔偿金。原告的残疾赔偿金按十级伤残等级计为44,412.2元（22206.1×20×10%）。考虑到原告十级伤残及汕头市生活水平等情况，本院酌定原告的精神损害抚慰金为5000元。因此，原告关于残疾赔偿金44,412.2元和精神损害抚慰金5,000元的请求，依据充分，予以支持。关于原告请求被扶养人生活费11,241.37元的问题。原告母亲张桂香于1939年3月4日出生，已超过七十五周岁，可按五年计其被扶养人生活费；原告长子金某1，1999年12月25日出生，需原告扶养至十八周岁共981天；原告的次子金某2，2003年1月19日出生，需原告扶养至十八周岁共2,097天；原告妻子负有共同抚养未成年儿子的义务。根据原告十级伤残等级、按照2013年汕头城镇居民人均年消费性支出19,550.2元计，原告可获得被扶养人生活费10,687.01元（19550.2×5×10%÷4＋19550.2÷365×981×10%÷2＋19550.2÷365×2097×10%÷2）。原告超过部分被扶养人生活费的请求,依据不足，不予支持。原告请求交通费2,000元，但未能提交相应车票等为凭，考虑到原告住院治疗期间及出院后需要复查等需要，本院酌定原告的交通费为200元。原告超过部分交通费的请求，依据不足，不予支持。综上，因交通事故造成原告的损失共161,196.81元。原告的住院医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费的损失共57,010.07元，已超过交强险医疗费用项下的赔偿限额10,000元，被告财保公司应在交强险医疗费用限额内赔偿原告10,000元；原告康复费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金的损失共104,186.74元,不超过本次交强险伤残赔偿限额110,000元，被告财保公司应在交强险伤残限额赔偿原告104,186.74元。上述两项合计114,186.74元,被告财保公司应在交强险限额予以赔偿。抵除交强险应赔偿部分,原告仍有损失47,010.07元(161196.81－114186.74)，被告财保公司应按第三者责任险约定赔偿原告损失，因侵权责任人被告吴扬奇负事故主要责任，并已购买绝对免赔率，被告财保公司应按第三者责任险约定赔偿原告32,907.05元(47010.07×70%)。上述各项合计，被告财保公司应在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告147,093.79元。抵除被告财保公司预付原告10,000元、被告吴扬奇预付原告11,000元，被告财保公司应赔偿原告126,093.79元。因被告财保公司已足额赔偿原告损失,被告吴扬奇无需再赔偿原告损失。被告财保公司、吴扬奇关于原告请求护理费、交通费、误工费偏高，两被告预付的款项应在其赔偿款中予以抵除等抗辩意见，理由成立，予以采纳；两被告其他不符合法律规定的主张，缺乏依据,不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院》第十九条、第二十条、第二十一条第一款及第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院》第十六条第一款、第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告金湘平126,093.79元；二、驳回原告金湘平的其它诉讼请求。债务人未在上述限定期限内履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,971.6元，鉴定费2,600元,共6,571.6元,由原告金湘平负担1,800元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担4,771.6元。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起五日内将应负担的4,771.6元直接付还原告金湘平。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 长  黄鹤庆审 判 员  章楚君人民陪审员  郑镇华二〇一五年七月××日书 记 员  杨子访附件：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。四、《最高人民法院》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照最近三年的平均收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。六、《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。七、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；八、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。