福建省福州市马尾区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0105民初595号
原告卓林，男，1978年6月4日出生，汉族，住福建省福州市马尾区。
委托代理人郑陈然，福建元一律师事务所律师。
被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福州市鼓楼区华林路212号12号楼（鑫满大厦附属楼）第一、二、三层，组织机构代码：66035352-2。
代表人林晋，经理。
委托代理人张秋兰，女，1985年3月29日出生，汉族，该公司职员，住福建省福州市仓山区。
委托代理人洪桥，男，1989年5月19日出生，汉族，该公司职员，住江西省上饶市婺源县。
被告福州市公共交通集团有限责任公司，住所地福州市台江区交通路7号，组织机构代码：15438239-8。
法定代表人陈宙泉，董事长。
委托代理人陈铭坤，男，1956年11月17日出生，汉族，该公司员工，住福建省福州市仓山区。
原告卓林与被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称联合财保公司）、福州市公共交通集团有限责任公司（以下简称福州公交公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月3日立案受理，依法由审判员江愈海适用简易程序公开开庭进行了审理。原告卓林的委托代理人郑陈然、被告联合财保公司的委托代理人张秋兰、洪桥、被告福州公交公司的委托代理人陈铭坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告卓林诉称：2012年11月2日16时55分许，福州公交公司驾驶员宋文寅驾驶该公司所有的闽Ａ×××××号大型普通客车沿104国道由马尾往连江行驶至马尾区岐公交停靠站口，从靠连江一侧的门口进入公交车场后，在车场内掉头准备从刚进入的门口出去时，在车场内车子的右前轮碾压到原告的双脚，致使原告受伤。2012年11月26日，马尾区公安局交通管理大队作出公交认字[2012]第00113号交通事故认定书，认定宋文寅承担本次事故全部责任，原告无责任。
2013年10月28日，原告以福州公交公司、联合财保公司为被告向马尾区人民法院起诉，马尾区人民法院依法做出（2013）马民初字第1700号民事判决,对案件的事实部分予以认定，同时判令联合财保公司在交强险赔偿限额内赔偿原告54547.20元，在商业三者险范围内赔偿原告1433.20元；福州公交公司应赔偿原告358.30元。2014年9月29日，原告就医疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费等事项第二次向马尾区人民法院提起诉讼，马尾区人民法院依法做出（2014）马民初字第1061号民事判决，判决联合财保公司在交强险赔偿限额内赔偿原告65452.80元，在商业三者险范围内赔偿原告121814.78元；福州公交公司赔偿原告31103.70元。该判决经过福州市中级人民法院二审后已经发生法律效力，俩被告均已履行了判决书确定的赔偿义务。根据前两次诉讼判决的赔偿金额，福州公交公司在联合财保公司投保的交强险医疗和伤残赔偿限额项下的120000元已赔付完毕（第一次判决交强险赔偿金额54547.20元加上第二次判决交强险赔偿金额65452.80元）。福州公交公司在联合财保公司投保了商业第三者责任险，保险金额为300000元。根据（2014）马民初字第1061号民事判决中认定的事实部分记载，商业三者险范围内剩余215397.65元，扣除该判决书判决联合财保公司在商业三者险范围内赔偿原告的121814.78元，尚余93582.87元可供赔付。
前两次诉讼结束后，原告右足部仍处于肿胀畸形状态，右脚踝关节一直僵硬，右下肢肌肉也明显萎缩，时常感到疼痛，不得不继续进行治疗。2016年3月24日原告前往福州市第二医院进行门诊治疗，经CT、肌电图、磁共振综合诊断显示：原告为右足多发陈旧骨折、右足创伤性骨关节病、右足骨质疏松，同时存在右侧腓总神经损害、右侧胫神经远端损害，右股骨内髁骨软骨损伤，右膝关节积液。2016年4月7日原告入住福州经济技术开发区医院（以下简称开发区医院）进行治疗，经医院诊断原告具体伤情为：1、右足多发跗骨骨折脱位术后；2、右足皮肤脱套伴动脉、神经、肌腱损伤术后；3、关节僵硬（右踝足）；4、创伤性关节炎；5、创伤后骨质疏松；6、腓总神经损伤（右）；7、胫神经远端损伤（右）；8、左足第一趾远节趾骨基底骨折；9、右股骨内侧髁骨软骨损伤。同时还存在右足跗骨及其关节创伤后变形、增生。原告住院20天，于2016年4月27日出院。出院医嘱要求：定期进行患肢康复功能训练、理疗、针灸及药物消炎止痛、营养神经、改善循环、营养骨关节等治疗，佩戴下肢足踝矫形鞋垫改善足部功能，改善步态，禁暴力及过度负重活动，门诊随诊，定期复查肌电图、X线、血常规、生化等。医院长期医嘱单还要求原告长期进行康复理疗。因此，原告对后续治疗所需的各项费用，将保留继续向俩被告主张赔偿的权利。
综上所述，福州公交公司驾驶员的侵权行为给原告及其家人经济上和精神上均造成重大损害。原告为维护自身合法权益，特向法院起诉要求：1、判令被告福州公交公司赔偿原告医疗费10324元、护理费4000元、住院伙食补助费1000元、营养费1000元、误工费2971.78元、交通费704.40元、残疾辅助器具费1300元，合计21300.18元。2、判令被告联合财保公司在交强险和商业第三者责任保险范围内赔偿原告的上述损失；3、本案诉讼费由俩被告承担。2016年5月14日，原告向本院申请增加诉讼请求，要求将其第1项诉讼请求中的医疗费增加2879元，即医疗费变更为13203元，总诉求金额由21300.18元变更为24179.18元。
被告联合财保公司辩称：1、本案被保险人福州公交公司商业三者险投保300000元，但未保不计免赔险。本起事故中被保险车辆负全部责任，根据保险合同约定在商业险范围内免赔率为20%。2、本案中保险公司在交强险项下的医疗费用及伤残赔偿限额已赔付完毕，原告主张的赔偿金额应当在商业三者险范围内进行赔付，还应扣除20%的免赔率由福州公交公司承担。3、对于原告主张的具体赔偿项目，保险公司认为：⑴、根据原告提供的医嘱单，其住院时从4月11日至26日期间均无用药记录，因此，原告这15天内应属挂床，其实际住院天数为5天。⑵、医疗费中包含了非对症用药费用613.23元，保险公司不予承担；另外，原告存在外购药费用2879元，因无医嘱，应当予以扣除。⑶、住院伙食补助费，应按照实际住院的5天来计算。⑷、原告本次治疗均为检查性治疗，其主张营养费没有依据，应不予支持。⑸、如果法院支持护理费，应按原告实际住院5天，每天96元予以计算。⑹、误工费在原告就本起事故第二次向马尾法院起诉时已获赔偿，且原告此次并未提供实际误工损失的证明，该项应不予支持。⑺、原告提供的交通费票据无法证实与本次就医有关，其交通费主张应不予支持。⑻、残疾辅助器具费由法院酌定。4、根据保险合同约定，案件诉讼费保险公司不予承担。
被告福州公交公司辩称：保险公司根据保险合同免赔原告20%的损失由福州公交公司赔偿，非对症用药费用613.23元及诉讼费由法院依法裁定。其他意见与保险公司一致。
经审理查明：2012年11月2日16时55分许，福州公交公司驾驶员宋文寅驾驶该公司所有的闽Ａ×××××号大型普通客车在马尾区岐公交停靠站内与原告发生碾压，造成原告受伤。2012年11月26日，马尾区公安局交通管理大队作出公交认字[2012]第00113号交通事故认定书，认定宋文寅承担本次事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往福州市第二医院进行抢救，经诊断为：1、右足多发跗骨骨折脱位；2、右足皮肤脱套伴动脉、神经、肌腱损伤；3、左足第1趾远节趾骨基底骨折；4、右膝关节撕脱骨折；5、右膝关节交叉韧带、半月板损伤；6、创伤后骨质疏松症。经过住院治疗164天后，原告于2013年4月15日出院，出院医嘱“继续扶双拐、膝足踝支具保护行走，药物、理疗抗骨质疏松、消肿止痛及足踝关节功能训练等治疗，门诊随访，定期复查右足骨折情况，必要时继续骨科专科治疗”。2013年8月9日，原告因右足踝肿胀疼痛及行走受限，第二次入住福州市二医院治疗，住院治疗11天，2013年8月20日出院，出院医嘱与2013年4月15日一致。2014年5月19日，福建正中司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定后，作出闽正中司鉴所[2014]临鉴字第166号司法鉴定意见书，认定原告的伤情构成九级伤残。
2013年10月28日,卓林以福州公交公司、联合财保公司为被告，向本院提起诉讼，本院作出（2013）马民初字第1700号民事判决，判令联合财保公司在交强险范围内赔偿卓林54547.20元，在商业三者险范围内赔偿卓林1433.20元；判令福州公交公司赔偿卓林358.30元。上述判决的赔偿款项中包括卓林252天（从2013年2月2日至2013年10月12日）的误工费，以及在两次出院后，原告购买包括盐酸氨基葡萄糖胶囊、阿法骨化醇软胶囊、双氯芬酸钠缓释片等治疗药品的费用。2014年9月29日，卓林再次就本起交通事故以福州公交公司与联合财保公司为被告向本院提起诉讼，本院作出（2014）马民初字第1061号民事判决，判令联合财保公司在交强险范围内赔偿卓林65452.80元，在商业三者险范围内赔偿卓林121814.78元；判令福州公交公司赔偿卓林31103.70元。上述判决经过福州中院二审，现已发生法律效力，其赔偿款项中包括卓林216天（已计算至卓林定残前一日即2014年5月18日）的误工费，以及原告购买的阿法骨化醇软胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、贝前列素纳片等药品费用。
2016年3月24日，因右踝足关节疼痛、活动受限，原告前往福州市第二医院进行CT、肌电图及磁共振等检查，结果为：“右足多发陈旧骨折、右足创伤性骨关节病、右足骨质疏松”，“右侧腓总神经损害、右侧胫神经远端损害”，“右股骨内髁骨软骨损伤、右膝关节少量积液”等。原告为此支付了检查费2746.17元。同年4月7日，原告前往开发区医院治疗，入院诊断为：1、右足多发跗骨骨折脱位术后；2、右足皮肤脱套伴动脉、神经、肌腱损伤术后；3、关节僵硬（右踝足）；4、创伤性骨关节炎（右踝足）；5、右腓总神经损伤；6、右胫神经远端损伤；7、左足第1趾远节趾骨基底骨折；8、右股骨内侧髁骨软骨损伤。住院20天后，原告于2016年4月27日出院，共花费医疗费7577.83元，出院伤情诊断为：1、右足多发跗骨骨折脱位术后；2、右足皮肤脱套伴动脉、神经、肌腱损伤术后；3、关节僵硬（右踝足）；4、创伤性关节炎（右踝足）；5、创伤后骨质疏松；6、腓总神经损伤（右）；7、胫神经远端损伤（右）；8、左足第一趾远节趾骨基底骨折；9、右股骨内侧髁骨软骨损伤。出院医嘱为：定期行患肢康复功能训练，理疗、针灸及药物消炎止痛、营养神经、改善循环、营养骨关节等治疗，继续佩戴下肢足踝矫形鞋垫改善足部功能，改善步态，禁暴力及过度负重活动，门诊随诊、定期复查肌电图、X线、血常规、生化等。此外，为治疗伤情，2014年9月13日至2015年11月28日，原告根据医嘱分9次外购了西乐葆、扶他林、巴布膏、跌打七厘片、双氯芬酸钠缓释片、蚝贝钙片等药品，共支付医药费2879元；2016年4月15日，原告根据医嘱购买了矩形鞋垫，花费1300元。
另查明，闽Ａ×××××号大型普通客车驾驶员宋文寅系福州公交公司职工，发生事故时系履行职务行为。肇事车辆在联合财保公司投保了交强险和保险金额为300000元的商者三者险，但未投保不计免赔险；保险合同约定，在驾驶员负事故全部责任情况下，联合财保公司在商业三者险范围内免赔率为20%。扣除本院（2013）马民初字第1700号民事判决书以及（2014）马民初字第1061号民事判决书中判决联合财保公司赔偿给卓林的费用，本案联合财保公司在交强险医疗费用赔偿限额及伤残赔偿限额内的120000元已全部赔付完毕；在商业三者险赔偿限额内已赔付206417.13元，尚余93582.87元。
上述事实有原告卓林提供的发票、门诊病历、检查报告单、医院病历、疾病证明书、医嘱单、民事判决书等证据证实。对于原告提供的2016年4月27日的护理费收据，因护理人池达琪未出庭证实，本院不予认证。对于原告提供的车费票据，由本院酌定。
本院认为，对于本起交通事故，交警部门依法认定宋文寅负全部责任，卓林无责任，本院予以确认。由于宋文寅在事故发生时驾驶车辆系履行职务行为，依法应由被告福州公交公司承担赔偿责任。肇事车辆在被告联合财保公司投保了交强险及商业三者险，且交强险内医疗费用赔偿限额及伤残赔偿限额均已赔付完毕，故根据法律及司法解释规定，应由保险公司在商业三者险剩余赔偿金额范围内依据保险合同规定扣除20%的免赔率后先行赔偿；不足部分，再由被告福州公交公司承担。
根据原告所主张的赔偿项目，本院依法核定原告的具体损失如下：
1、医疗费用。原告在福州市第二医院门诊检查，在开发区医院住院治疗，以及根据医嘱外购药品，共花费医疗费2746.17元+7577.83元+2879元=13203元，应得到赔偿。被告称原告的医疗费中包含的非对症用药费用613.23元不应得到赔偿的主张，因缺乏相应证据证实，本院不予支持；对于被告所称的原告外购药品没有医嘱的主张，因与事实不符，本院亦不予支持。
2、护理费。原告本次在开发区医院住院治疗20天，期间由人护理符合常理，但原告主张的护理费标准过高，本院根据原告此次的伤情酌定住院期间原告的护理费标准为每日130元。据此，原告的护理费计算为：130元×20天=2600元。被告称原告仅住院5天，其余时间均为挂床的主张，因未提交确切证据证实，本院不予采信。
3、住院伙食补助费。住院伙食补助费按一般工作人员在福州地区的出差伙食补助标准40元/天确定，原告主张按每日50元计算超过相应标准，本院不予支持。因此，原告的住院伙食补助费计算为40元×20天=800元。
4、营养费。原告本次住院20天，为恢复伤情增加必要的营养合乎情理，故营养费本院酌定为600元。
5、误工费。由于原告的误工损失经过前两次判决已赔付至原告定残的前一日，故本院对于原告再次提出误工费赔偿的主张不予支持。
6、交通费。本院酌定原告的交通费为300元。
7、残疾辅助器具费。根据原告的伤情并结合医嘱，其购买矫形鞋垫支出了1300元合乎情理，应得到赔偿。
上述原告的各项可获赔损失共计18803元，应先由联合财保公司根据保险合同规定在商业三者险范围内扣除20%的免赔率后承担赔偿责任，即由联合财保公司向原告赔偿18803元×80%=15042.40元。福州公交公司由于未向联合财保公司投保不计免赔，应向原告赔偿18803元×20%=3760.60元。由于联合财保公司已就本起交通事故在交强险医疗费用赔偿限额及伤残赔偿限额内向原告支付了全部120000元赔款，故本院对于原告要求联合财保公司在交强险范围内赔偿损失的诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司应于本判决生效之日起十日内，在商业三者险责任限额内赔偿原告卓林15042.40元；
二、被告福州市公共交通集团有限责任公司应于本判决生效之日起十日内，赔偿原告卓林3760.60元；
三、驳回原告卓林的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费217.50元（案件受理费435元，由于本案适用简易程序，故减半缴纳案件受理费）由原告卓林承担47.50元，被告福州市公共交通集团有限责任公司承担170元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。
审判员 江愈海
二〇一六年六月十七日
书记员 陈贻涛
附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(100683,0)?)的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(150009,0)?)和侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。