四川省成都市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）成民终字第5499号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司成都市新都支公司。住所地：成都市新都区新都镇马超东路***号***楼，***号*楼。
负责人谢强，经理。
委托代理人朱晓英，女，1968年2月11日出生，汉族，住四川省成都市高新区。系公司员工。
上诉人（原审被告）牟启才，男，1959年4月3日出生，汉族，住四川省郫县。
委托代理人余嘉勉，四川蜀文律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）孙宗文，男，1962年12月20日出生，汉族，住四川省郫县。
委托代理人孙建，男，1987年3月10日出生，汉族，住四川省郫县。系孙宗文之子。
委托代理人熊文廷，四川刘茂川律师事务所律师
被上诉人（原审被告）杨志刚，男，1982年2月16日出生，汉族，住四川省蒲江县。
被上诉人（原审被告）成都金蓉通物流有限公司。住所地：四川省成都市彭州市天彭镇繁江南路***号*层。
法定代表人郑峰，总经理。
委托代理人汪余财，四川卓安律师事务所律师。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司成都市新都支公司（以下简称太平洋财保新都支公司）、上诉人牟启才与被上诉人孙宗文、杨志刚、成都金蓉通物流有限公司（以下简称金蓉通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服成都市温江区人民法院（2014）温江民初字第2772号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年10月11日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审审理查明，2014年6月17日22时10分，杨志刚驾驶车牌号为川AJ23**重型半挂牵引车牵引川A56**挂重型罐式半挂车（该车载干粉水泥，后经称重核实，该车超出核定载质量83%），沿成都市温江区成青快速通道寿安镇方向往温江城区方向行驶，行驶至成都市温江区成青快速通道与星艺大道交叉路口处，与相对方向左转弯的牟启才驾驶其本人所有的车牌号为川AF9H**小型轿车（搭乘孙宗文）发生碰撞，尔后，车牌号川AJ23**重型半挂牵引车牵引川A56**挂重型罐式半挂车将川AF9H**小型轿车推行至路口右侧的温江区踏水金星纺织厂房屋内，造成车辆受损，温江区踏水金星纺织厂房屋受损，杨志刚、牟启才和孙宗文受伤的道路交通事故。该事故经成都市公安局温江区分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，杨志刚承担本次道路交通事故的主要责任，牟启才承担本次道路交通事故的次要责任，孙宗文无责任。孙宗文受伤后于2014年6月19日到四川省医学科学院.四川省人民医院住院治疗。2014年7月30日，四川省医学科学院.四川省人民医院住院病情诊断证明写明：2014年6月19日至2014年7月30日孙宗文已使用费用314554.15元，患者家属院外购买白蛋白费用约17000元。孙宗文在四川省医学科学院.四川省人民医院西药费合计5157.40元。杨志刚是金蓉通公司雇佣的驾驶员。川AJ23**重型半挂牵引车和川A56**挂重型罐式半挂车系金蓉通公司所有，该车在太平洋财保新都支公司购买了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（保险限额为100万元且不计免赔）。事故发生后，金蓉通公司已支付孙宗文115000元，牟启才已支付孙宗文25000元。
原审判决认定上述事实，主要采信了以下证据：当事人身份证明、道路交通事故责任认定书、机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险保险单、机动车行驶证、机动车驾驶证、四川省医学科学院.四川省人民医院住院病情诊断证明、处方签、门诊票据、收条、预收款凭证及当事人陈述。
原审判决认定，成都市公安局温江区分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，其责任划分正确，应为合法有效。杨志刚是金蓉通公司的驾驶员，事故发生时正在从事职务行为，故本次道路交通事故造成的损失由金蓉通公司承担赔偿责任。因杨志刚和太平洋财保新都支公司未能到庭参加诉讼，当事人不能对医疗费自费药扣除比例达成一致意见，原审法院酌情在孙宗文医疗费336711.55元（314554.15元＋17000元＋5157.40元）中扣除15%的自费药为50506.73元，自费药不属于保险赔偿范围，由金蓉通公司承担70%的赔偿责任，即35354.71元，由牟启才承担30%的赔偿责任，即15152.02元。川AJ23**重型半挂牵引车在太平洋财保新都支公司购买了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，对于孙宗文从2014年6月19日至7月30日的医疗费合计336711.55元，扣除医疗费自费药50506.73元的损失286204.82元，由太平洋财保新都支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对孙宗文赔付10000元医疗费，余额276204.82元，由金蓉通公司赔偿70%即193343.37元，该款由太平洋财保新都支公司在商业第三者责任险中代金蓉通公司赔偿孙宗文，由牟启才赔偿孙宗文82861.45元。因事故发生后金蓉通公司已支付孙宗文115000元，此款扣除金蓉通公司应承担的自费药35354.71元，太平洋财保新都支公司还应赔付金蓉通公司79645.29元，太平洋财保新都支公司实际支付给孙宗文的金额为123698.08元（10000元＋193343.37元-金蓉通公司垫付的79645.29元）。事故发生后牟启才已支付孙宗文25000元，此款扣除牟启才应承担的自费药15152.02元，牟启才还应赔付给孙宗文73013.47元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、太平洋财保新都支公司于判决书生效之日起五日内赔偿孙宗文医疗费123698.08元。二、太平洋财保新都支公司于判决生效之日起五日内支付金蓉通公司理赔金79645.29元。三、牟启才于判决生效之日起五日内赔偿孙宗文医疗费73013.47元。案件受理费减半收取3159元，由金蓉通公司负担2212元，牟启才负担947元。
宣判后，太平洋财保新都支公司与牟启才均不服原审判决，向本院提出上诉。
上诉人太平洋财保新都支公司的上诉请求、理由及针对牟启才的答辩意见为：1、原审法院未追加医院参加诉讼，未查明孙宗文医疗费用支付情况，孙宗文是否实际支付了医疗费用336711.55元原审并未查清，仅依据住院病情诊断证明确定的金额判决属于事实不清；2、根据保险合同约定，太平洋财保新都支公司仅应当承担国家基本医疗保险标准的用药费用，原审判决按照15%的比例扣除自费药无依据；3、杨志刚驾驶的川AJ23**重型半挂牵引车牵引川A56**挂重型罐式半挂车严重超载，依照《机动车第三者责任保险条款》第二十条的约定，在商业三者险范围内赔偿限额应当扣除10%绝对免赔率；4、太平洋财保新都支公司已经先期垫付医疗费用10000元，原审判决未扣除；5、原审法院在答辩期内开庭，违反法定程序。原审判决认定事实不清，适用法律错误，请求二审依法改判。
上诉人牟启才的上诉请求、理由及针对太平洋财保新都支公司的答辩理由为：牟启才系正常驾驶汽车按照交通信号灯指示左转到垂直道路的斑马线，被杨志刚驾驶的严重超载、超速的拖挂车违法变道冲撞导致本次事故，牟启才不应当承担责任；2、杨志刚在撞车时跳车，未采取任何制动措施，导致牟启才的车辆被撞入路边房屋，车上人员严重受伤，杨志刚应当对损害后果的扩大部分承担责任；3、原审判决未考虑杨志刚超载、超速并违法变道等严重违反交通法规的情节，在牟启才没有明显过错情况下，判决牟启才承担30%的责任显失公平；4、原审法院未给予当事人足够举证期，审理程序不合法。原审判决认定事实不清，适用法律错误，程序违法，请求二审依法改判。
被上诉人孙宗文二审答辩称，请求法院查清事实后确定责任比例，太平洋财保新都支公司的上诉理由不认可。请求二审依法判决。
被上诉人杨志刚二审未答辩。
被上诉人金蓉通公司二审答辩称，1、牟启才左转弯未让直行车辆先行，应当承担事故主要责任；2、原审法院合法送达诉讼前文书及开庭传票，保险公司故意拖延诉讼，应视为放弃权利，原审程序合法；3、原审法院扣除自费药比例过高。孙宗文产生的药费中，自费药系孙宗文在医院外自行购买，住院期间医疗费用不应再扣除自费药。太平洋财保新都支公司与牟启才的上诉理由均不成立。
本院二审中，太平洋财保新都支公司提交，1、支付结果查询回单，拟证明发生交通事故后垫付孙宗文医疗费用10000元；2、保险单及保险条款，拟证明根据机动车第三者责任保险合同约定，杨志刚超载应增加10%绝对免赔率，太平洋财保新都支公司已经履行告知义务。孙宗文对垫付款回单无异议，对保险单及保险条款真实性无异议，对证明目的有异议；牟启才对垫付款回单不予质证，对保险单及保险条款真实性无异议。对前述证据的真实性、合法性和关联性本院予以确认。
本院二审审理查明的事实与原审法院查明的事实一致外，另查明，1、本次事故发生后，太平洋财保新都支公司已先行垫付孙宗文医疗费用10000元；2、中国太平洋财产保险股份有限公司《机动车第三者责任保险条款》第二十条约定，发生保险事故时，保险机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其他法律法规中有关机动车装载的规定，增加10%免赔率。该条款字体为黑体加粗。
本院认为，本案争议的焦点在于，1、本次交通事故责任比例划分问题；2、医疗费用及自费药扣除问题；3、商业第三者责任险范围内10%绝对免赔率问题。对争议问题，本院评析如下：
1、本次交通事故责任比例划分问题。本次事故发生的原因在于杨志刚驾驶川AJ23**重型半挂牵引车牵引川A56**挂重型罐式半挂车超载、超速，同时牟启才驾驶的川AF9H**小型轿车左转弯未谨慎驾驶避让直行车辆，双方均有过错，交警部门根据双方的过错情节认定杨志刚承担主要责任、牟启才承担次要责任符合客观事实，原审法院采信该责任认定书，亦是基于杨志刚与牟启才在本次事故中的具体行为及情节严重程度。本次交通事故系在机动车之间发生，原审判决确定杨志刚与牟启才按照主次责任分别承担70%与30%的责任并无不当。
2、医疗费用及自费药扣除问题。孙宗文产生的医疗费用有医院证明及购药发票证明，孙宗文是否欠付医疗费用，系医院与孙宗文之间的债权债务关系，不影响交通事故赔偿义务人的赔偿责任及数额。因二审中太平洋财保新都支公司举证证明其已经先行垫付医疗费用10000元，该款项应当扣除。关于自费药比例问题，太平洋财保新都支公司在医疗费用赔偿限额内按照国家基本医疗保险用药标准赔偿医疗费用，在各方均未举证证明孙宗文所用药物哪些不属于国家基本医疗保险用药范围的情况下，原审法院酌情确定自费药比例为15%，符合一般常理，该比例并无不当。
3、商业第三者责任险范围内10%绝对免赔率问题。金蓉通公司为川AJ23**重型半挂牵引车和川A56**挂重型罐式半挂车在太平洋财保新都支公司投保机动车交通事故责任强制及商业第三者责任险（不计免赔），太平洋财保新都支公司承担本次事故赔偿责任是基于与投保人金蓉通公司之间的保险合同约定。中国太平洋财产保险股份有限公司《机动车第三者责任保险条款》第二十条约定，发生保险事故时，保险机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其他法律法规中有关机动车装载的规定，增加10%免赔率。《基本险不计免赔特约条款》中约定，发生保险事故时保险机动车违反装载规定而增加的免赔金额，保险人不负责赔偿。前述条款字体均为黑体加粗。投保单显示，太平洋财保新都支公司已经明确告知并说明保险合同中的免责条款，投保人金蓉通公司在投保单上签章。因此，应当认定太平洋财保新都支公司已就免责条款对金蓉通公司尽到提示、说明义务，前述免责条款对金蓉通公司产生拘束力。因杨志刚严重超载（超出核定载重量83%），太平洋财保新都支公司依照约定可增加10%绝对免赔率。
综上，因二审出现新证据，事实认定所变化，二审依法变更。本院对孙宗文2014年6月19日至2014年7月30日期间的医疗费用336711.55元（314554.15元＋17000元＋5157.40元）予以确认。其中自费药为50506.73元（336711.55元×15%），由金蓉通公司承担70%即35354.71元，牟启才承担30%即15152.02元。扣除自费药后的286204.82元医疗费用，由太平洋财保新都支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对孙宗文赔付10000元医疗费（该费用太平洋财保新都支公司已经先行支付），余额276204.82元，由金蓉通公司承担70%即193343.37元，该款由太平洋财保新都支公司在商业第三者责任险中代金蓉通公司赔偿孙宗文174009.04元（193343.37元×（1-10%绝对免赔率）］，由金蓉通公司赔偿孙宗文19334.33元（193343.37元×10%绝对免赔率）；由牟启才赔偿孙宗文82861.45元（276204.82元×30%）。
因金蓉通公司已支付孙宗文115000元，此款扣除金蓉通公司在本案中应承担的自费药35354.71元及保险公司绝对免赔款19334.33元后，剩余60310.96元。因本案仅处理孙宗文2014年6月19日至2014年7月30日期间的医疗费用，孙宗文后续的医疗费用、护理费、误工费等其他赔偿费用均未处理，目前不能得知后续的赔偿费用数额，对于金蓉通公司最终承担的赔偿费用总额目前不能确定，因此，对于金蓉通公司已付款项抵扣后剩余的60310.96元本案中不做处理，可在后续的赔偿中进行抵扣。故本案中太平洋财保新都支公司直接支付给孙宗文174009.04元。牟启才应承担自费药15152.02元及其他药费82861.45元，扣除其已支付的25000元，牟启才还应赔付孙宗文73013.47元（82861.45元＋15152.02元－25000元）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持成都市温江区人民法院（2014）温江民初字第2772号民事判决第三项，即“三、牟启才于本判决生效之日起五日内赔偿孙宗文医疗费73013.47元”；
二、撤销成都市温江区人民法院（2014）温江民初字第2772号民事判决第一、二项；
三、中国太平洋财产保险股份有限公司成都市新都支公司于本判决生效之日起五日内支付孙宗文医疗费174009.04元。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费3159元，由成都金蓉通物流有限公司负担2212元，牟启才负担947元；中国太平洋财产保险股份有限公司预交的二审案件受理费916元，由成都金蓉通物流有限公司负担；牟启才预交的二审案件受理费630元，由其自行负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王嘉莉
代理审判员 谢 芳
代理审判员 胡 瑜
二〇一四年十二月十二日
书 记 员 何琼琳