上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浦民一（民）初字第36497号
原告徐静芳，住上海市浦东新区。
委托代理人郑琪，广东国晖（上海）师事务所律师。
被告黄新峰，住上海市浦东新区。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。
负责人张家庆，总经理。
委托代理人李晓瑞，上海捷铭律师事务所律师。
原告徐静芳诉被告黄新峰、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下至判决主文前简称人民保险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年10月27日公开开庭进行了审理。原告徐静芳的委托代理人郑琪、被告黄新峰、被告人民保险上海分公司的委托代理人李晓瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐静芳诉称，2014年5月8日7时50分许，被告黄新峰驾驶牌号为沪××轿车行驶至本市浦东新区杨高中路平度路路口时，与行走的原告相撞，导致原告受伤。经交警部门认定，黄新峰承担事故全部责任，原告无责任。原告伤情经鉴定构成十级伤残并给予相应三期。现原告起诉要求：1、对原告下列损失：医疗费人民币2，202元（已扣除被告黄新峰垫付款103，796.72元）、住院伙食补助费150元（20元／天×7.5天）、营养费3，000元（40元／天×75天）、护理费5，497.92元（26，390元／12个月／30天×75天）、鉴定费1，900元、残疾赔偿金74，546.70元（43，851元×17年×10%）、精神损害抚慰金5，000元、交通费570元、衣物损失费500元，合计90，186.62元，要求被告人民保险上海分公司先在交强险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，超出交强险部分由被告人民保险上海分公司在商业险范围内承担赔偿责任，不足或不属于保险理赔范围部分由被告黄新峰承担赔偿责任；2、诉讼费由被告黄新峰承担。
被告黄新峰辩称，对事发经过、责任认定没有异议。事发时原告是骑行电瓶车的。肇事车辆沪××轿车系其本人所有，事发时由其驾驶，事故责任由其承担。肇事车辆在被告人民保险上海分公司处分别投保了交强险与商业险，商业险责任限额为1，000，000元，不计免赔率。事发时在保险期限内，现愿意依法赔偿。其在事发后积极配合原告治疗，并垫付了相关医疗费用103，796.72元，要求在本案中一并处理。就原告的后续治疗费用，要求待实际发生后再行处理。就具体费用：关于内固定材料费，内固定材料的使用是有医生证明的，是手术治疗所必须的，应由保险公司在保险范围内全额赔付；其他费用意见与被告人民保险上海分公司相同。
被告人民保险上海分公司辩称，对事发经过和责任认定没有异议，肇事车辆在其处分别投保了交强险与商业险，事故发生在保险期限内，愿意依法承担保险责任。商业险责任限额为1，000，000元，不计免赔率。对原告的伤残等级及“三期”没有异议。原告的后续治疗费用，要求待实际发生后再行处理。就具体费用：对医疗费，只认可骨科治疗的费用，仅在医保范围内承担，对治疗内分泌、糖尿病、心血管方面疾病发生的费用不予认可，对2014年6月9日姓名为“瞿××”的一张医疗费发票不予认可，2014年8月5日、8月21日、9月24日、10月17日就诊产生的门诊费用与交通事故无关，不予认可，要求扣除伙食费93.20元，医疗费具体金额由法院核算；内固定材料费，只认可10，000元，其余都是非医保部分；外购药雷莫司琼注射液不属于医保范围，不予认可；胰岛素笔及血糖仪与事故治疗无关，不予认可；肘关节护具费用过高，金额由法院酌定；对交通费，根据原告就诊记录，酌情认可200元；认可住院伙食补助费150元，按20元／天计算7.5天；认可营养费1，800元，按30元／天计算60天；认可残疾赔偿金74，546.70元；认可护理费2，400元，按40元／天计算60天；衣物损失费，酌情认可100元；认可精神损害抚慰金5，000元，同意在交强险内优先赔偿；鉴定费1，900元在商业险内理赔；认可被告黄新峰事发后为原告垫付费用103，796.72元，同意在本案中一并处理。
经审理查明，2014年5月8日7时50分许，在本市浦东新区杨高中路平度路路口，被告黄新峰驾驶牌号为沪××小型轿车与骑电动车的原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，黄新峰对本次事故负全部责任，原告无责任。被告黄新峰系牌号为沪××小型轿车的所有人，并在被告人民保险上海分公司处投保机动车交通事故责任强制保险（其中，死亡伤残赔偿限额为110，000元，医疗费用赔偿限额为10，000元，财产损失赔偿限额为2，000元）及商业第三者责任保险（赔偿限额为1，000，000元，不计免赔率），事发时在保险期限内。
事发当日，原告被送至上海市浦东新区公利医院就诊，经诊断为尺骨上端骨折（左侧）、桡骨骨折（桡骨小头骨折）、肘关节脱位（左侧，伴内外侧副韧带断裂），行尺桡骨骨折切开复位接骨板内固定术，2014年5月15日出院，住院7.5天。之后，原告分别至上海市浦东新区公利医院、上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心多次复诊。
受上海市公安局浦东分局交警支队委托，上海华医司法鉴定所于2014年9月17日对原告的伤残等级及“三期”进行了评定，于2014年9月23日出具司法鉴定意见书，结论为，被鉴定人徐静芳肢体交通伤，后遗左上肢功能障碍构成十级伤残，损伤后手术治疗休息期135日、营养期60日、护理期60日；后期若行内固定取出术治疗，酌情休息期30日、营养期15日、护理期15日。原告支付了鉴定费1，900元。
另查明，1、原告系本市非农业家庭户口。2、原告主张交通费570元并提供加油费发票2张计570元。经质证，被告人民保险上海分公司认可交通费为200元。3、原告主张衣物损失费500元，原告就此未举证，被告黄新峰认可原告手术时将上衣剪掉了，被告人民保险上海分公司认可100元。4、原告手术时外购雷莫司琼注射液2支（336元），住院期间购买笔式胰岛素注射器1只（256元）、肘关节护具1副（3，200元），出院当天购买血糖仪1台（598元）。5、被告黄新峰在事发后垫付了相关医疗费等费用103，796.72元，包括医疗费99，255.22元（含伙食费93.20元）、雷莫司琼注射液336元、笔式胰岛素注射器256元、肘关节护具费3，200元、血糖仪598元、2014年5月8日的医疗费11.50元、140元。
以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保险单、商业险保险单、门诊病史卡及诊疗记录、医药费发票、出院小结、医药费清单、处方笺、雷莫司琼注射液发票、肘关节护具费发票、笔式胰岛素注射器发票、血糖仪发票、原告户口簿、司法鉴定意见书及鉴定费发票、交通费发票、当事人陈述及庭审笔录等在案佐证。
本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
本案交通事故系由机动车与非机动车之间发生且交警部门认定原告无责、黄新峰全责，而牌号为沪××小型轿车在被告人民保险上海分公司处分别投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，本起事故发生在相关合同约定的保险期限内，故本院确定，对原告因本次交通事故受到的损失，被告人民保险上海分公司应当首先在强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分则由其根据商业第三者责任保险合同的约定予以赔偿，超过或不属于交强险责任限额及商业第三者责任保险限额的部分由事故责任人即黄新峰承担全部赔偿责任。关于原告后期行内固定取出术治疗所产生的后续费用，由于该费用尚未实际发生，且两被告要求待实际发生后再行处理，故本案中不予处理。
就具体赔付项目，本院确定如下：1、医疗费。原告提供的2014年6月9日姓名为“瞿××”的一张医疗费发票，与本案无关，本院不予确认；原告提供的上海市浦东新区公利医院医疗费发票2014年5月26日的内分泌科门诊费14元、5月28日的内分泌科门诊费14元、5月30日的内分泌科门诊费10元、6月16日的心血管内科门诊费10元、7月14日的内分泌科门诊费10元、7月26日的内分泌科门诊费10元，与治疗骨折无关，且系出院后发生，本院不予确认；原告提供的上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心医疗费发票2014年8月5日的的医疗费98.06元、7元、2014年8月21日的的医疗费7元、504.26元，对应病历显示“主诉高血压、高血脂”、“糖尿病”，与治疗骨折无关，且系出院后发生，本院不予确认；关于内固定材料费，被告人民保险上海分公司只认可10，000元，主张超出部分属于非医保部分，不属于保险赔偿范围，但因从本案目前的证据来看，关于非医保报销范围的医疗费用其可不予赔付的约定，既未在相关强制保险和商业三者险保险合同的条款中加以明确约定，其又未举证证明其曾明示过相关保险合同中有关于非医保报销范围的医疗费用不予赔付的约定，故本院对其上述主张不予采信。经核算，原告共计发生医疗费101，041.55元，有相应诊疗记录及医药费票据为证，本院予以确认。2、外购药。原告手术当天因治疗所需购买雷莫司琼注射液2支花费336元，有处方笺及发票，本院予以确认。3、医疗辅助用品。原告住院期间购买笔式胰岛素注射器1只花费256元，系治疗糖尿病所需，与骨折治疗无关，本院不予以确认；原告出院当天购买血糖仪1台支出598元，系为原告测量血糖方便，但非必备医疗辅助用品，且原告不能证明与原告治疗骨折的关联性，本院不予确认；4、住院伙食补助费。原告主张150元，两被告无异议，本院予以确认。5、营养费。原告经鉴定给予营养期60日，其主张营养费按40元／天计算的标准过高，本院酌定营养费为1，800元。6、残疾赔偿金。经鉴定，原告伤情构成十级伤残，其主张残疾赔偿金74，546.70元，两被告无异议，本院予以确认。7、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金5，000元并在交强险内优先受偿，被告人民保险上海分公司无异议，本院可予准许。8、护理费。原告经鉴定给予护理期60日，其主张护理费5，497.92元，但未予举证，本院酌定护理费为2，400元。9、交通费。原告主张交通费570元，但未予充分举证，根据原告就诊记录，本院酌定交通费为400元。10、残疾辅助器具费。原告主张肘关节护具费3，200元并提供了处方签与发票，本院予以确认。11、衣物损失费。原告主张衣物损失500元，被告黄新峰认可手术时原告上衣被剪掉，被告人民保险上海分公司认可100元，本院酌定为200元。12、鉴定费。原告已支出鉴定费1，900元，本院予以确认。
上述费用中，医疗费用赔偿限额项下的医疗费101，041.55元、住院伙食补助费150元、营养费1，800元、外购药336元、，合计103，327.55元，由被告人民保险上海分公司在交强险内赔付10，000元，余额93，327.55元则由被告人民保险上海分公司在商业险责任限额内予以赔付；死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金74，546.70元、精神损害抚慰金5，000元、护理费2，400元、残疾辅助器具费3，200、交通费400元，合计85，546.70元，由被告人民保险上海分公司在交强险内赔付；财产损失赔偿限额内的衣物损失费200元，由被告人民保险上海分公司在交强险限额内赔付；鉴定费1，900元，由被告人民保险上海分公司在商业险责任限额内予以赔付；综上，被告人民保险上海分公司应当在交强险限额内共计赔偿原告95，746.70元，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告95，227.55元。被告黄新峰垫付的103，796.72元，原告应予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告徐静芳95，746.70元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告徐静芳95，227.55元；
三、原告徐静芳于本判决生效之日起十日内返还被告黄新峰103，796.72元。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4，108元，减半收取计2，054元，由被告黄新峰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 张恋华
二〇一四年十二月八日
书记员 朱元华
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
……
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
……
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。