宁夏回族自治区银川市西夏区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）夏民初字第2665号
原告谢立新，男，1967年1月28日出生，汉族，华能宁夏大坝发电有限责任公司职工，住宁夏银川市兴庆区。
原告谢文轩，男，1995年6月20日出生，汉族，郑州大学学生，住宁夏银川市兴庆区。
原告李多富，男，1949年6月19日出生，汉族，华能宁夏大坝发电有限责任公司退休职工，住宁夏银川市兴庆区。
原告魏素琴，女，1948年10月19日出生，汉族，华能宁夏大坝发电有限责任公司退休职工，住宁夏银川市兴庆区。
共同委托代理人刘金祥，银川市兴庆区玉皇阁北街法律服务所法律工作者（特别授权）。
被告宁夏回族自治区宁安医院，住所地宁夏银川市金波南街以东开元路以北。
法定代表人宋广荣，该院院长。
委托代理人何文涛，宁夏方和圆律师事务所律师（特别授权）。
委托代理人金鑫，宁夏方和圆律师事务所律师（特别授权）。
原告谢立新、谢文轩、李多富、魏素琴与被告宁夏回族自治区宁安医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年11月19日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年3月22日公开开庭进行了审理，原告谢立新及其与原告谢文轩、李多富、魏素琴的共同委托代理人刘金祥，被告宁夏回族自治区宁安医院的委托代理人金鑫均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谢立新、谢文轩、李多富、魏素琴诉称，2014年10月5日8时许，李薇主因情绪不稳，兴奋多话，前往被告处就诊。门诊接诊后，让其到宁夏中医研究院行心电图检查（因被告当天无心电图医生值班）。心电图提示：1、窦性心律（1.0.1）；2、窦性心动过速（8-7）；3、T波改变Ⅱ、Ⅲ、avF导联；4、T波改变：V3、V4、V5导联。被告的接诊医生看到该心电图，没有作出任何反映，于2014年10月5日10时许，以情绪不稳、兴奋多话为主诉收入住院。初步诊断为：“复发性狂躁症”，给予一般精神性对症治疗。更有患者将疑似“心梗”的患者强行捆绑在病床上长达48小时之久，医护人员对其不做任何处置，包括长期医嘱及临时医嘱均未见对心血骤停死亡。四原告认为，李薇的死亡，与被告的诊疗和处置行为有直接的因果关系。外院的心电图提示异常情况下，被告应通知四原告尽快转入有条件的医院对其进行抢救。被告不具备对心脑血管抢救和治疗的设备和技术力量情况下，仍强行留置病人，对李薇的死亡存在过错，应承担全部责任。现四原告诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿因其医疗行为过错致李薇死亡所造成的各项经济损失共计294256.59元（其中医疗费199.45元、住院伙食补助费100元、陪护费107.74元、丧葬费28406元、死亡赔偿金465700元、鉴定费14000元，以上六项共计508513.19元×50%责任实际为254256.59元，精神损害抚慰40000元）；2、本案诉讼费由双方共同承担。
被告辩称，被告作为专科精神病医院，受客观实际情况限制，在诊疗行为中存在一些不足之处，对此向四原告表示歉意。被告愿意在法律规定的范围内承担相应责任，但原告主张的赔偿数额过高，请求人民法院依法裁判。
经审理查明，2014年10月5日8时许，李薇主因“情绪不稳、兴奋多话、夜眠差1月、总病程20年”前往被告处就诊，因被告当日无心电图医生值班，接诊医生建议李薇到外院行心电图检查，心电图诊断为异常心电图：1、窦性心律（1.0.1）；2、窦性心动过速（8-7）；3、T波改变Ⅱ、Ⅲ、avF导联；4、T波改变：V3、V4、V5导联。根据李薇主诉、现病史等情况，被告对其初步诊断为复发性狂躁症，并收住入院。对于李薇的异常心电图诊断，被告未进行相应处理。2014年10月7日，李薇出现呼吸深快，血压下降等临床表现，经抢救无效，于2014年10月7日8时14分许宣布临床死亡。李薇住院期间，支付住院医疗费199.45元，无家属陪护。
本案在审理过程中，依四原告申请，本院通过宁夏回族自治区银川市中级人民法院委托北京华夏物证鉴定中心对李薇的死亡结果与被告的诊疗行为有无因果关系，被告在为李薇生前实施诊疗行为有无过错及过错参与度进行鉴定。2016年1月6日，该中心出具华夏物鉴中心[2015]医鉴字第757号司法鉴定意见书分析认为：1、李薇入院时心电图检查提示异常心电图，但自李薇入院直至死亡，被告未及时复查心电图，未针对李薇心脏情况行进一步（如血常规、血清酶测定、肌钙蛋白及肌红蛋白测定等辅助检查）以明确病情、对症治疗。被告对李薇的心脏情况存在注意力不够的过错。2、李薇在被告处发生心脏骤停，被告应具备实施基础生命支持以及高级生命支持的技术条件、医疗设施、药品等，但被告在复苏抢救过程中未行气管插管、纠酸等常规处理，复苏药物仅用1mg肾上腺素的诊疗行为违反诊疗常规、规范，被告实施的诊疗措施难以复苏成功。综上，该中心的鉴定意见为：被告对李薇的诊疗行为存在过错，该过错与李薇死亡的损害后果之间存在因果关系，被告应承担的过错责任为同等责任。后被告对该鉴定意见书提出异议函，认为该中心的司法鉴定意见书未能考虑被告作为一家精神病专科医院的医疗技术水平及医疗设备条件与通常的综合类医院医疗技术水平及医疗设备条件的区别，对李薇死亡原因认定错误，望对鉴定意见书中确定的因果关系及参与度予以纠正。2016年3月1日，北京华夏物证鉴定中心对被告的异议作出华夏物鉴中心[2016]医函字第136号答复函，认为结合病历记载和听证会书面意见，被告对李薇心脏情况存在注意力不够的过错是有依据的，被告在收入院时即应告知家属其医疗的局限性或联系其他医院会诊或转诊，但直至2014年10月7日李薇血压测不出、瞳孔散大才通知家属及拨打120，此时被鉴定人生命已无挽救成功可能。原告支付鉴定费14000元，被告支付鉴定费2000元。
另查明，李薇出生于1969年4月14日，系城镇户口。原告谢立新系死者李薇之夫，原告谢文轩系死者李薇之子，原告李多富与原告魏素琴系死者李薇的父母。
上述事实有原、被告陈述，原告提交的心电图、住院病案、住院医疗费票据、鉴定费票据、户口本、死亡医学证明及被告提交的住院病案、心电图、鉴定费票据，本院通过宁夏回族自治区银川市中级人民法院委托北京华夏物证鉴定中心作出的司法鉴定意见书、答复函等证据附卷证实，经庭审举证、质证，本院审核认为，内容客观真实、来源合法，与本案具有关联性，予以采信。
本院认为，李薇主因“情绪不稳、兴奋多话、夜眠差1月、总病程20年”于2014年10月5日8时许前往被告处就诊，经被告建议李薇在外院进行心电图检查，在诊断为异常心电图情况下，被告未进行相应处理，根据李薇主诉及现病史等情况收入住院，于2014年10月7日8时14分经抢救无效死亡。经原告申请，本院通过宁夏回族自治区银川市中级人民法院委托北京华夏物证鉴定中心对李薇的死亡结果与被告的诊疗行为有无因果关系，被告在为李薇生前实施诊疗行为有无过错及过错参与度进行了鉴定，该中心的鉴定意见为：被告对李薇的诊疗行为存在过错，该过错与李薇死亡的损害后果之间存在因果关系，被告应承担的过错责任为同等责任。结合本案客观事实，本院认为被告对四原告因李薇死亡造成的经济损失承担50%的民事赔偿责任为宜。四原告因李薇死亡造成的经济损失有：1、医疗费199.45元，予以确认；2、住院伙食补助费100元；3、死亡赔偿金，参照宁夏回族自治区2015年度城镇居民人均纯收入23285元/年的标准，计算为465700元（23285元/年×20年）；4、丧葬费，参照宁夏回族自治区2015年度职工月平均工资标准4734.25元/月的标准，计算为28405.5元（4734.25元/月×6个月）；5、鉴定费共计16000元（其中原告支付14000元，被告支付2000元）。上述经济损失合计510404.95元，被告应按其责任比例承担255202.48元。由于被告的医疗过失行为，给四原告精神上造成一定的损害，精神损害抚慰金本院酌情支持10000元。综上，被告应赔偿四原告各项经济损失共计263202.48元（255202.48元+10000元-2000元）。对于四原告主张的其他诉讼请求，无事实及法律依据，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第（一）项、第十条之规定，判决如下：
一、被告宁夏回族自治区宁安医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告谢立新、谢文轩、李多富、魏素琴各项经济损失共计263202.48元；
二、驳回原告谢立新、谢文轩、李多富、魏素琴的其他诉讼请求。
如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1638元，由被告宁夏回族自治区人民医院负担1402元，原告谢立新、谢文轩、李多富、魏素琴负担236元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 长 刘 程
人民陪审员 张慧玲
人民陪审员 刘 伟
二〇一六年五月三十一日
书 记 员 孙 萍
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。