四川省什邡市人民法院民 事 判 决 书（2017）川0682民初1791号原告：刘隆华，男，1957年9月9日出生，汉族，城镇居民，住什邡市回澜镇水城村*组**号，公民身份号码：5106251957********。委托诉讼代理人：曾新华，什邡市志诚法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：刘勇，男，1979年11月2日出生，汉族，农村居民，住什邡市马祖镇复兴村*组，公民身份号码：5106251979********。被告：中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司。住所地：什邡市方亭亭江西路，统一社会信用代码：91510682708952680Q。负责人：吕先成，该公司经理。委托诉讼代理人：张静瞳，四川仁竞律师事务所律师，一般授权代理。原告刘隆华与被告刘勇、中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘隆华及委托诉讼代理人曾新华，被告刘勇，被告保险公司的委托诉讼代理人张静瞳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。刘隆华向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费151722.86元，误工费49972.56元，护理费24311.35元，住院伙食补助费4560元，营养费7350元，残疾赔偿金153009元，鉴定费900元，再医费7000元，更换假肢材料费10万元，拐杖、步行器费360元，护垫用品费472元，先予执行诉讼费650元，交通费500元，精神抚慰金4200元，按责任比例，实际要求赔偿合计405101.58元，保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年1月18日7时45分许，刘勇驾驶本人所有的且在被告保险公司购买交强险和机动车商业三者险的川F5QY**小型轿车，沿什邡市雍城南路从华航小区方向往南门转盘方向行驶，行至雍城南路与雀柱路交叉路口时，与从雀柱路路口由刘隆华骑行横过道路的自行车相撞，造成两车受损，刘隆华受伤的交通事故。事故发生后，刘隆华被送往什邡市第二人民医院救治。出院后，其伤情经德阳百信法医学鉴定中心评定为两个九级伤残、两个十级伤残。此事故经什邡市公安局交通警察大队认定：刘勇、刘隆华承担事故的同等责任。本案是机动车与行人相撞，依照相关的法律法规，超过交强险部分，由机动车一方承担60%的赔偿责任，即由刘勇承担60%的赔偿责任。川F5QY**小型轿车在被告保险公司投保了交强险和50万元含不计免赔的商业三者险，且事故发生在保险期限内，保险公司在保险责任范围承担赔偿责任。刘勇辩称，对本次交通事故发生的经过、后果、责任认定无异议；事故车在被告保险公司处购买交强险和50万元含不计免赔商业三者险，刘隆华的损失应当由保险公司承担赔偿责任；事故发生后，刘勇垫付住院费24000元，垫付门诊费327元，垫付护垫费387元，请求在本案中一并处理；误工费认可109.83元/天计算155天；刘隆华起诉的其他赔偿项目与保险公司意见一致；医保报销48599.67元和医院免除的医疗费38964.89元应从总的医疗费中扣除，刘隆华并未实际缴纳该费用，故不应计入赔偿总额，自费药也应按扣减之后的金额计算；本案是属于同等责任，超过交强险部分，刘勇只承担50%的赔偿责任，且由保险公司赔偿；综上，请求法院依法判决。保险公司辩称，对交通事故发生的经过、后果、责任认定以及事故车在被告保险公司处购买交强险和50万元含不计免赔商业三者险无异议；事故发生后，保险公司垫付72500元，请求在赔偿款中扣除；按医疗费总金额的17%扣除自费药；认可住院伙食补助费为30元/天计算155天；认可营养费30元/天计算155天；认可交通费500元；认可护理费按99.23元/天计算155天；认可伤残等级和伤残赔偿标准，伤残计算系数为26%；认可精神损害抚慰金4200元；误工费，认可109.83元/天计算455天；鉴定费不属于保险公司赔偿范围；再医费和更换假肢费用未实际发生，不予认可；不认可拐杖、步行器费用；不认可护垫用品费；不认可先予执行诉讼费；按照机动车综合商业保险条款，刘勇与刘隆华承担同等责任，保险公司对超过交强险部分只承担50%的赔偿责任；认可刘勇垫付24000元住院费，垫付327元门诊费；认可刘隆华垫付1178.20元门诊费。针对保险公司的辩解意见，刘隆华、刘勇均认可按医疗费总额的17%扣除自费药，并按责任比例承担。刘隆华认可伤残计算系数为26%；认可刘勇垫付购买护垫及生活用品费约387元；保险公司认可误工费按109.83元/天计算455天，但刘勇认可109.83元/天计算155天，刘隆华希望按保险公司认可的标准和误工天数计算，刘隆华自愿放弃刘勇应承担的超过交强险部分10%的误工费4997.27元；其他赔偿项目坚持其诉讼请求。刘勇认可保险公司垫付住院费72500元。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实——本次交通事故发生的经过、后果、责任认定；川F5QY**小型轿车在被告保险公司购买交强险和50万含不计免赔的商业三者险，发生事故正处在保险期内；事故发生后，保险公司垫付住院费72500元，刘勇垫付住院费24000元、垫付门诊费327元，刘隆华垫付门诊费1178.20元；住院天数为155天；本院均予以确认。对当事人认可的——精神损害抚慰金4200元、按17%扣除自费药、护理费计算标准99.23元/天、住院伙食补助费4650元、残疾赔偿金为28335×20年×26%=147342元、交通费500元、误工费按109.83元/天计算455天=49972.65元、刘隆华自愿放弃刘勇应承担的超过交强险误工费的10%即4997.27元，本院均予以确认。对当事人争议的事实及赔偿项目，经本院审查认为：1.护理期限，刘隆华住院155天，出院医嘱载明出院后3月内需护理陪伴一人，故护理期限确定为245天。2.营养费，出院医嘱载明加强营养，结合原告的伤残情况，酌定为4650元。3.再医费，出院医嘱载明取内固定费用约7000元，该费用为必然发生的费用，予以支持。4.鉴定费系刘隆华确定交通事故损失实际发生的费用，予以支持。5.刘隆华主张购买拐杖、步行器360元，并提交加盖鲜章的购货单，结合刘隆华左、右下肢及盆骨均受伤的实情，且主张的金额符合普通适用器具的合理费用标准，本院予以支持。6.护垫用品费，刘隆华主张其购买护垫产生费用472元，刘勇主张其购买护垫产生费用387元，双方均提交了收据，本院认为双方提交的证据虽有一定的瑕疵，但结合刘隆华的伤情，护垫费用支出为合理支持，且刘隆华认可刘勇为其购买护垫的金额，对刘隆华的主张酌定支持274元，对刘勇主张387元予以支持。7.刘隆华提交的6张镇痛泵发票180元，无法证实与本案的关联性，不予采纳。8.刘隆华主张代垫先予执行费650元，并提交了缴款书，该缴款书载明“收取时间为2016年3月3日，费用项目为案件受理费”，刘隆华在诉讼中申请先予执行，法院并未另行收取执行费，而刘隆华对该次诉讼已撤诉，且什邡市公安局交通警察大队于2016年1月31日出具了事故认定书认定刘隆华与刘勇承担同等责任，刘隆华也有垫付部分医疗费的义务，故刘隆华要求被告承担该费用，本院不予支持。本院认为，当事人争议的焦点为：1.什邡二医院是否免除刘隆华医疗费38964.89元；2.医保报销的48599.67元是否应当从总的医疗费中扣除之后计算损失；3.是否应当支持更换假肢费用10万；4.刘隆华、刘勇、保险公司承担赔偿责任的比例。现分别评判如下：1.刘勇主张什邡二医院免除刘隆华医疗费38964.89元，但未举证证实，而刘隆华主张其垫付住院费54042.86元，提交了预交费收据四张，与本院确认的保险公司垫付住院费72500元、刘勇垫付住院费24000元相加，与住院费结算费发票金额150542.86元吻合，且本院向二医院医务科科长及院负责人核实，二人均否认免除刘隆华住院治疗费，故刘勇的辩解意见，本院不予采纳。2.住院结算发票显示医保支付48599.67元，经向二医院核实，该费用为交通事故中刘隆华承担责任部分的报销，故对刘勇主张赔偿总金额中扣除该费用的辩解意见，本院不予采纳。3.刘隆华主张更换假肢的费用10万元，并提交了医疗机构出具的病情证明，载明“因患者59岁，左全髋术后可能行二次左髋关节翻修，预计费用8至10万元”，本院经审查认为，病情证明上明确载明可能行二次左髋关节翻修，并不是必然行二次左髋关节翻修，且实际发生后，刘隆华可另行主张，故不予支持。4.对刘隆华、刘勇、保险公司承担责任比例。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，被告刘勇应当对刘隆华因本次交通事故身体受到损害产生的损失承担赔偿责任。刘隆华相对于川F5QY**小型轿车属于第三者，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”的规定和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”和《四川省实施办法》第五十二条的规定“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任，但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：…(二)机动车负事故同等责任的,由机动车一方承担60%的赔偿责任；…”，而根据机动综合商业保险条款的规定，被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任比例为50%，刘隆华因本次交通事故身体受到损害产生的损失，首先应由保险公司在川F5QY**小型轿车交强险限额范围内赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿50%，刘隆华自行承担40%，刘勇承担10%。综上，刘勇关于什邡二医院免除刘隆华医疗费38964.89元及医保报销的48599.67元应当从总的医疗费中扣除的辩解意见不予采纳，刘隆华主张更换假肢费用10万的主张不予支持，刘隆华的损失首先在交强险限额内赔偿，超过交强险部分的损失，由保险公司承担50%，刘隆华承担40%，刘勇10%。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和参照2016年四川省统计数据，原告在本次交通事故中受伤所产生的损失应为：医疗费126199.89元（不含自费药25848.17元）住院伙食补助费4650元（30元/天×155天）营养费4650元再医费7000元残疾赔偿金147342元（28335元/年×20年×26%）护理费24311.35元（99.23元/天×245天）误工费49972.65元（109.83元/天×455天）鉴定费900元交通费500元精神抚慰金4200元辅助器具费360元其他合理支出658元合计370743.89元（其中：医疗费用142499.89元，伤残损失228244元）综上所述，医疗费、伤残损失由保险公司在交强险限额范围内赔偿12万，超过交强险部分的损失共计250743.89元，由保险公司承担50%计125371.95元，刘勇承担10%计20077.12元（不含刘隆华自愿放弃的超过交强险的误工费4997.27元）。保险公司合计承担245371.95元，扣除保险公司垫付72500元，保险公司实际赔偿172871.95元。刘勇承担超过交强险损失20077.12元及自费药15508.90元（25848.17元×60%），合计承担35586.02元，扣除其垫付费用24714元（住院费24000元+门诊费327元+护垫费387元），还应赔偿10872.02元。依照前引法条和《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在川F5QY**小型轿车保险责任限额内一次性赔偿原告刘隆华因本次交通事故受伤产生的各项损失172871.95元；二、被告刘勇于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告刘隆华各项损失共计10872.02元；三、驳回原告刘隆华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为3688元，由原告刘隆华负担2096元，被告刘勇负担1592元（此费用原告刘隆华已向本院预交，被告刘勇应于本判决生效之日起十日内一次性支付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。审判员  刘激光二〇一七年十月十日书记员  向程程