江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0282民初1228号
原告胡锡华。
委托代理人邹建国，宜兴市丰义法律服务所法律工作者。
被告缪贤君。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市环科园绿园路228号。
负责人胡仲清，该公司总经理。
委托代理人朱松源，该公司员工。
原告胡锡华与被告缪贤君、中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月15日立案受理后，依法由审判员陈思远适用简易程序，于2016年5月27日公开开庭进行了审理。原告胡锡华的委托代理人邹建国，被告缪贤君，被告保险公司的委托代理人朱松源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡锡华诉称：2015年9月24日，缪贤君驾驶苏B×××××号车行驶至官林邮电局处时与其发生碰撞，造成其受伤入院治疗。因双方就赔偿事宜未达成协议，故诉至法院，要求赔偿医疗费11699.47元、住院伙食补助费342元、营养费1080元、护理费3600元、误工费9600元、残疾赔偿金48324.9元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元，上述款项由保险公司在交强险和商业三者险范围内优先赔偿，不足部分由缪贤君赔偿；诉讼费用由被告承担。
被告缪贤君辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，其同意承担赔偿责任。其为胡锡华垫付了医疗费9984.48元，支付现金1000元，要求在本案中一并处理。对胡锡华主张的各赔偿项目没有异议，不同意保险公司扣除非医保用药。
被告保险公司辩称：对事故发生事实、责任认定、投保情况没有异议。对住院伙食补助费、营养费、护理费无异议；医疗费中114.49元是鉴定时发生的费用，属于鉴定费，应予扣除，另要求扣除15%的非医保用药；胡锡华住院时向其公司陈述是帮女儿看店，因此不会产生误工损失，对误工费不予认可；胡锡华的腰椎退行性变是××，椎体老化与胡锡华的伤残有因果关系，所以残疾赔偿金和精神损害抚慰金要求按70%计算；交通费认可300元。其公司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2015年9月24日18时25分许，缪贤君驾驶车牌号为苏B×××××小型客轿车，沿官林西大街由东往西行驶至官林邮电局处时与行人胡锡华发生碰撞，造成胡锡华受伤的交通事故。经交警部门认定，缪贤君负事故全部责任。事故后胡锡华被送至宜兴市官林医院住院治疗，住院19天，花费医疗费9984.48元，该款由缪贤君垫付。后胡锡华至宜兴市官林医院门诊治疗，花费医疗费1600.5元。嗣后，缪贤君向胡锡华支付现金1000元。
本案审理过程中，经本院委托，宜兴市中医医院司法鉴定所于2016年4月13日出具鉴定意见，鉴定意见为：胡锡华因交通事故致第1腰椎压缩性骨折，上述损伤及其目前后遗症，评定为十级伤残；建议给予误工120日、护理60日（一人护理）、营养60日。鉴定中，胡锡华支付鉴定费2634元。
另查明：苏B×××××小型客轿车登记在宜兴市官林物业管理有限公司名下，缪贤君同意赔偿责任由其承担。该车在保险公司投保了交通事故责任强制保险，同时投保了商业第三者责任险，保险金额为1000000元并包含不计免赔。本案事故发生在保险期间内。
庭审中，保险公司认为胡锡华自身存在腰椎退行性改变，椎体存在老化现象，与伤残结果存在因果关系，残疾赔偿金与精神损害抚慰金只同意按照70%赔偿，但并未向本院提供存在因果关系的证据。
庭审中，保险公司认为商业险理赔需要扣除15%的非医保用药，本院要求保险公司在庭后7日内向本院列明医疗费中的非医保用药项目，同时说明可以替代的医保内用药及相应差价，如果逾期提供则承担不利的诉讼后果。庭后，保险公司未向本院提供相关证据。
庭审中，胡锡华为证明其误工损失，向本院提供了宜兴市超神网吧的证明，主要内容：胡锡华自2013年2月起在本网吧上班，负责打扫卫生，每月工资2400元。缪贤君质证认为没有异议。保险公司经质证认为，该证据不足以证明原告存在误工损失。
以上事实，有事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费发票、医疗资料、鉴定报告、鉴定费发票、超神网吧的证明、事故预收款收据及本院庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。至于保险公司提出的胡锡华自身腰椎老化与伤残结果存在因果关系，残疾赔偿金及精神损害抚慰金应按70%赔偿。本院认为鉴定报告中并未载明个人体质因素所占伤残结果的比例，而是明确伤残系交通事故所致。其次，即使胡锡华个人体质在伤残结果中存在参与度，但胡锡华在事故中不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无主观过错，其个人体质只是与事故造成的后果存在客观上介入因素，并无法律上的因果关系，胡锡华对于损害的发生或者扩大没有过失，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的情形。故对保险公司的该抗辩意见，本院不予支持。
关于本案的具体损失。
一、双方对住院伙食补助费342元、营养费1080元、护理费3600元均无异议，本院予以确认。
二、医疗费。医疗费11584.98元，有门诊病历、医疗费发票等医疗资料在卷作证，本院予以确认。
三、误工费。胡锡华因本案事故受伤误工，误工期内其实际减少的收入应予赔偿，胡锡华提供的证据可以证明其在事故发生前在宜兴市超神网吧工作，但并未提供充分证据证明其收入情况，故本院酌情确认按照我市最低工资标准1770元/月计算，结合误工期120天，故计算误工费为7080元。
四、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配性收入或者农村人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。无锡地区已取消城镇和农村户口的区别，故应按我省2015年城镇居民人均可支配性收入37173元计算，至定残日胡锡华已满67周岁，应赔偿13年，故胡锡华的残疾赔偿金计算为48324.9元。
五、精神损害抚慰金。因为本次事故造成胡锡华十级伤残，缪贤君承担事故全部责任，故本院酌情确认精神损害抚慰金5000元。
六、交通费。结合胡锡华的伤情及住院情况，本院酌情确认交通费200元。
综上，胡锡华的各项损失合计77211.88元，由保险公司在交强险医疗项限额内赔偿10000元，在伤残项限额内赔偿64204.9元。超出部分3006.98元，因肇事车辆在保险公司投保了商业第三者责任险，故应由保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿。至于保险公司抗辩要求扣除15%的非医保用药，因保险公司未提供证据证明医疗费中非医保用药品种，及可以替代的医保内用药并列明差价，故本院对保险公司的抗辩意见不予支持。综上，保险公司合计应赔偿77211.88元。缪贤君已支付的10984.48元应视为为保险公司垫付，保险公司应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、保险公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿胡锡华77211.88元（其中支付胡锡华66227.4元，返还缪贤君10984.48元）。如果保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回胡锡华对缪贤君的诉讼请求及其他诉讼请求。
本案诉讼费2985元，其中案件受理费减半收取351元、鉴定费2634元，由胡锡华负担85元，缪贤君负担500元，保险公司负担2400元。缪贤君、保险公司应支付款项已由胡锡华垫付，缪贤君、保险公司于本判决发生法律效力之日起10日内直接支付给胡锡华。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本二份，上诉于无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（江苏省无锡市中级人民法院开户行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05。）
审 判 员 陈思远
二〇一六年六月十六日
法官助理 邵俐英
书 记 员 施玉香