河南省扶沟县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1621民初2030号
原告：陈海鸿，男，汉族，1951年2月3日生，住址扶沟县。
被告：周口永善医院，住所地扶沟县产业集聚区2号路北侧，统一代码524116213173644433。
法定代表人：陈作恒职务院长。
委托诉讼代理人：蔡婧，河南众望律师事务所律师。
委托诉讼代理人：樊金旗，该公司员工。
原告陈海鸿诉被告周口永善医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月12日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈海鸿、被告周口永善医院及其委托诉讼代理人蔡婧、樊金旗均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
陈海鸿向本院提出诉讼请求：要求周口永善医院赔偿陈海鸿治疗费200000元、误工费6600元、生活补助费1000元、丧葬费20000元、赡养费100000元、精神抚慰金50000元，共计377600元。事实及理由：陈海鸿的儿子陈铁军因患乙肝硬化，胃底静脉出血，于2016年4月19日住进第五人民医院。经过58天的精心治疗，病情好转，生活能自理，逛街都没有问题。于2016年6月17日出院。因想念母亲、祖父母，回家探亲。再者陈铁军想在家乡医院输点血，保养保养，有利于肝脏。在苏州医院，各方面条件医德、医风、技术设备、药都很好，就是血紧张，几次申请的血到输时都没有。2016年6月19日，陈铁军住进了周口永善医院。在苏州医院和陈作恒通过电话，陈作恒答复有××。到了病房，陈海鸿和三儿子陈军华到医办问胡大夫，这医院能不能检查肝活动度，能不能检查血胺，胡大夫说没有这仪器，不能检查。陈海鸿和儿子陈铁军、陈军华商议，该院连最起码的检查都没有能力，准备随时办理出院手续。陈海鸿和陈军华去医办找胡大夫办出院，胡大夫说，即来了，就住着输输血，保养保养。陈铁军又同意住下了。2016年6月20日陈铁军做了CT、化验等检查。2016年6月21日去扶沟县人民医院血库拿血，去时胡大夫和护士叫陈海鸿多带些钱，原因是交化验费200多元。为此陈海鸿很有意见，××人的钱。因为在周口永善医院该化验的都已经化验过了，作为血库第一次做个交叉就可以了，在血库上班的护士和血库的一名女工作人员，叫陈海鸿交208元的化验费，陈海鸿同她们理论，绊了嘴，很不愉快。最后她们叫陈海鸿到收费处交了368元（连血钱），陈海鸿为了给儿子治疗，妥协了。6月22日陈海鸿又去血库拿血，交190元费用。带去的血样血库没要。6月23日，陈海鸿又去拿血，交190元费用。这天陈海鸿在医办问胡大夫说，连续输血，别叫陈铁军的血管输崩了！胡大夫说不碍事。这天陈铁军发烧，陈海鸿告诉护士，先用退烧药。陈海鸿问如果病人有炎症，不用消炎药行吗？护士说：看陈海鸿比大夫还行哩。陈海鸿又去医办找胡大夫说：××人有没有炎症。××，没有症状。2016年6月23日下午6点左右，在护士的催促下，陈铁军输下一袋血。2016年6月24日陈海鸿和陈军华去医院，听陈海鸿女儿陈贵贤说病人发烧，不想输血了。胡大夫说烧退就管输，给输水一样，不碍事。2016年6月24日早上，陈铁军又发烧，陈海鸿和家人商量不能在这治了，等烧退了出院。当日11点多办了出院手续。2016年6月24日下午2点左右陈铁军又烧起来，陈铁军及家人赶紧去练寺卫生院，××号，陈海鸿求施大夫治疗。施大夫同意，先挂水退烧，××用消炎药，输到下午5点多，陈铁军去厕所大便，便后陈海鸿看是血，一堆纯血，陈海鸿叫卫生院的护士看，是血。陈海鸿又叫苏大夫看，苏大夫也说是血。当时陈海鸿真希望医生说不是血。其实陈海鸿已看到血心就凉了，知道严重了。陈海鸿心里也立刻明白了，在周口永善医院（2016年6月23日）发烧，就是胃底静脉连输2袋血输崩了，××。陈海鸿和女儿把陈铁军架到病房，陈铁军不能活啦，这是陈铁军生命中和家人说的最后一句话。无奈陈铁军继续输液，但愿止住血。到了2016年6月25日凌晨左右，陈铁军无知觉，又拉一滩脸盆大一片血涂，家人彻底绝望了。陈海鸿及其家人清理了褥子上的血，给陈铁军洗净了下身的血，3点拉回了家。听陈海鸿爱人说2016年6月24日下午1点多铁军在厕所大便像黑乌梅一样。陈海鸿一看，大便带有消化过的血。26日夜3点30分陈铁军睁眼看陈海鸿几秒钟，永远闭上了眼睛。在苏州医院，陈铁军多处埋管，作人工肝、下取滤网，受大罪，陈铁军全家受多大连累，为的就是活下来，出乎意料，病人因输血保养死亡。2016年8月份，陈海鸿找陈志恒，说陈铁军死亡之事，陈志恒说陈海鸿60多了，拿个该死的人来讹医院，陈作恒想修理修理陈海鸿。陈海鸿感到受到极大的侮辱。综上，周口永善医院在为陈铁军输血时，把血管输崩了，炎症导致陈铁军发烧，周口永善医院按冻感冒给治疗的，没有按出血治疗，属于误诊误治，最终导致陈铁军死亡，依据《民法通则》第106条第2款、第119条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定，特诉至法院。
周口永善医院辩称，周口永善医院对陈海鸿之子陈铁军的治疗行为并未违反医疗操作规程，周口永善医院的医疗行为与陈铁军的死亡之间不具有因果关系，没有过错，不应对陈铁军的死亡承担赔偿责任。对于陈铁军在2016年6月23日11时出现的发烧现象，给予柴胡、赖安匹林等对症处理，15时体温升至39.4度，及时给予地塞米松注射液治疗，出院时体温正常，不存在误诊误治的情况。整个治疗过程中周口永善医院不存在治疗过错。首先，陈海鸿未对陈铁军的死亡原因进行医学鉴定，仅凭单方陈述，不能确定陈铁军的死亡原因与医疗行为之间存在因果关系以及医疗行为的参与度大小。从陈铁军在周口永善医院的住院病历来看，周口永善医院是按照医疗规程进行治疗，对于治疗过程中可能出现的医疗风险履行了书面告知义务，陈海鸿均签字按手印确认，所以周口永善医院在整个诊疗过程中并不存在任何过错。其次，根据“谁主张、谁举证”的举证规则，陈海鸿诉称其子陈铁军在入住答辩人处之前在苏州市第五人民医院治疗好转，生活能自理，逛街都没问题，这与陈铁军在周口永善医院入院记录记载的“入院情况：危重”明显不一致。陈海鸿没有证据证明陈铁军在周口永善医院住院治疗时就已经出血出血现象，周口永善医院给陈铁军输注的是血浆，并不是纯血，只是保养。第三，陈海鸿是主动向周口永善医院提出要求病人出院，周口永善医院在出院病历中明确记载出院医嘱“建议继续治疗”，××人并未继续治疗，而是在病情发作后到练寺卫生院进行的最后治疗。陈铁军在周口永善医院共住院治疗5天，只是进行输血保肝维持性治疗，何来的治疗费200000元？陈海鸿诉请周口永善医院赔偿治疗费200000元、误工费6600元、生活补助费1000元、丧葬费20000元、赡养费100000元、精神抚慰金50000元，共计377600，无法律依据，请求法院依法驳回陈海鸿的诉讼请求。
陈海鸿为证明其诉讼主张，向本院提交如下证据：
证据1、周口永善医院CT扫描报告一份。证明陈铁军身体状况胃底静脉曲张，容易出血。
证据2、扶沟县人民医院收费票据3份。证明陈铁军三次输血情况，××人的钱。
证据3、周口永善医院体温单。证明陈铁军2016年6月23日发烧，因连续输血导致胃底静脉破裂产生炎症，导致发热。
证据4、周口永善医院临时医嘱记录单两张。证明陈铁军显示发烧，用药为赖安匹林，医院按感冒治疗，未按出血治疗，属误诊误治。
证据5、练寺卫生院病历页一张。证明2016年6月24日下午5点多陈铁军便黑便、纯血一堆，在周口永善医院已出血。
证据6、苏州市第五人民医院出院记录一份。证明苏州市第五人民医院要求陈铁军尽快做套扎。
证据7、扶沟县卫生院血常规化验单一份。证明陈铁军从周口永善医院出院后，到扶沟县卫生院检查，白细胞、红细胞比在周口永善医院的检查显著较低，中性粒细胞比例高出正常很多。
证据8、扶沟县卫生院的诊断证明书一份。证明陈铁军消化道出血。
周口永善医院对陈海鸿提交的证据，发表如下质证意见：
对证据1真实性无异议，××人状况当时不仅食管胃底静脉曲张，还有××、疱性肺气肿、冠脉钙化、腹水，××人。对证据2真实性有异议，该收费票据均系复印件，不能与原件核实其真实性。从该票据收费项目及收费金额不能看出周口永善医院存在过度诊疗或变相收费的事实，不能证明陈海鸿所言存在××人钱的情况。对证据3、4真实性无异议，但对证明目的有异议，胃底静脉曲张不会引起发烧现象，因陈铁军在影像报告中显示存在××，同时在住院期间有合并上呼吸道感染的可能。对于陈铁军在2016年6月23日11时出现的发烧现象，给予柴胡、赖安匹林等对症处理，15时时体温升至39.4度，及时给予地塞米松注射液治疗，出院时体温正常，不存在误诊误治的情况，整个治疗过程不存在治疗过错。对证据5真实性有异议，该证据系复印件，无法与原件核实，不能作为有效证据，且该证据上显示的时间是2016年6月25日，陈铁军已于2016年6月24日从周口永善医院出院回家，该发病时间不属于在周口永善医院的治疗期间，与周口永善医院无关。对证据6真实性有异议，该证据系复印件无法与原件核实，且不是完整的病历材料，不能客观真实的反映陈铁军在苏州市第五人民医院的真实病情及治疗效果，不能达到陈海鸿的证明目的。对证据7真实性无异议，对证明目的有异议。该化验单不是周口永善医院所出具，且系其从周口永善医院处出院后进行的检查，检查的机构、机器均不同，会导致检查结果存在误差，周口永善医院是二级医院，练寺医院属于一级医院，两个医院的结果出现差异的情况下应当以二级医院的结果为准。不是同一次抽的血，检查的结果也不同。不能证明周口永善医院的诊疗行为存在不当。对证据8诊断书真实性有异议，该证明书有涂改现象，且未加盖修正印章。该诊断证明书并未显示周口永善医院的诊断行为存在任何过错，不能作为有效证据予以使用。
周口永善医院为证明其辩称，向本院提交如下证据：
证据1、周口永善医院医疗机构执业许可证、陈作恒身份证复印件、法人证明、主治医生胡彦华医师资格证及胡彦华身份证复印件各一份。证明周口永善医院主体适格，陈铁军的主治医生胡彦华有行医资格。
证据2、周口永善医院出具的陈铁军的治疗经过一份。证明陈铁军于2016年6月19日住院后按慢性乙型肝炎，肝硬化失代偿期，慢性肝衰竭并腹水，肺部感染，中度贫血给予还原性谷光甘肽注射液，促肝细胞生长素针等保肝治疗，为补充白蛋白及凝血因子从2016年6月21-23日每日输注血浆约200ml，输注过程中无明显不适反应。2016年6月23日出现发热现象，及时给予柴胡、赖安匹林等对症处理，15时出现发热39.4度，及时给予地塞米松注射液给予治疗，不存在误诊误治的情况，整个治疗过程不存在治疗过错。2016年6月24日陈铁军要求出院，周口永善医院告知病情，同意出院。
证据3、陈铁军在周口永善医院住院病历一套。证明周口永善医院病历书写规范，××人病情和可能出现的输血风险进行了书面告知义务，陈海鸿在告知书上签字按指印，整个病历不存在涂改现象，周口永善医院整个诊疗过程符合医疗规程，不存在治疗过错。
陈海鸿对周口永善医院提交的证据，发表如下质证意见：
对证据1无异议。对证据2的异议是，陈铁军在苏州住院时肺部真菌感染已经治疗好了，陈铁军入院时不存在肺部感染。证据2上面写的发烧是37.5，其实是39.4度。证据2上面陈述输血后没有反应，陈铁军发烧就是明显反应。出院时，周口永善医院和陈海鸿家人都不知道陈铁军胃静脉已经出血了，××口服液、头孢、恩替卡韦口服，这些药都是出院时带的药。对证据3真实性无异议，但是永善医院在给陈铁军输血的时候陈铁军胃静脉就已出血了，周口永善医院并不知道，周口永善医院治疗不正确，属于误诊误治。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认，在卷佐证。
对当事人争议的事实和证据，分析认定如下：
对周口永善医院在治疗陈铁军过程中是否存在过错的分析认定。
陈海鸿诉称周口永善医院在为陈铁军输血时，把血管输崩了，炎症导致陈铁军发烧，周口永善医院按冻感冒治疗，没有按出血治疗，属于误诊误治，最终导致陈铁军死亡，周口永善医院不予认可，陈海鸿未对周口永善医院在治疗陈铁军过程中是否存在过错申请司法鉴定。周口永善医院申请对在诊疗陈铁军过程中是否存在过错及过错程度大小进行司法鉴定。经双方当事人协商，本院委托北京明正司法鉴定中心进行鉴定。北京明正司法鉴定中心以陈铁军未行尸检，无法确定死亡原因，缺乏可依据鉴定材料，不予受理。陈铁军死亡后，陈海鸿未及时申请对陈铁军尸检，是北京明正司法鉴定中心无法鉴定的直接原因。陈海鸿诉称周口永善医院在诊疗陈铁军过程中存在过错，证据不足，本院不予采信。
依据当事人陈述及本案有效证据，本院确认下列案件事实：
陈铁军系陈海鸿之子。
2016年6月8日，陈铁军因“反复无力、腹胀1年、神志不清2小时”由急诊收入苏州市第五人民医院住院治疗，2016年6月17日出院。出院诊断：1、××；2、乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期；3、肺部感染。出院医嘱：门诊随访，尽快接入，套扎等防再次出血。
2016年6月19日，陈铁军以“纳差、乏力1年，加重2月余”为主诉在周口永善医院住院治疗，2016年6月24日出院。诊疗经过：凝血四项、肝功能1号、心肌酶谱四项、血常规五分类、C-反应蛋白定量测定（CRP）金标法、传染八项规定，经给予一级护理，清单、营养饮食。给予保肝、退黄治疗、静滴血浆，营养支持及防止并发症。出院诊断为：1、慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期、慢性肝衰竭、腹水；2、腹部感染；3、中度贫血。出院情况：患者仍然有发热症状。出院医嘱：建议继续治疗。2016年6月19日，陈海鸿在医疗知情同意书上签字；2016年6月21日，陈海鸿在周口永善医院输血治疗知情同意书上书写“我已同意了解输血的风险和并发症，同意输血”，并签上名字。
2016年6月24日，陈铁军在扶沟练寺卫生院住院治疗，2016年6月25日出院。
2017年6月26日，陈铁军死亡。陈铁军埋葬后，陈海鸿于2016年8月份向周口永善医院要求赔偿未果。
2017年7月27日，周口永善医院向本院提出鉴定申请，申请对周口永善医院的医疗行为是否存在过错及过错程度大小进行司法鉴定。本院委托北京明正司法鉴定中心进行鉴定。
2017年8月21日，北京明正司法鉴定中心向本院出具一份不予受理通知书，主要内容为：经审查，本案被鉴定人陈铁军未行尸检，无法确定死亡原因，缺乏可依据鉴定材料，鉴定材料不完整、不充分，依据中华人民共和国司法部107号《司法鉴定程序通则》第十六条第（二）款之规定不予受理。
本院认为，本案的案由为医疗损害责任纠纷，本案争议的焦点为周口永善医院在治疗陈铁军过程中是否存在医疗过错。
当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，应承担不利的后果。陈海鸿诉称陈铁军的死亡是周口永善医院存在医疗过错所致，因陈铁军死亡后未及时进行尸检，进行埋葬，导致本院受理该案后，司法鉴定机构对周口永善医院在治疗陈铁军过程中是否存在过错，无法进行鉴定。陈海鸿诉称周口永善医院在诊疗陈铁军过程中存在过错，证据不足，本院不予采信。陈海鸿要求周口永善医院赔偿陈海鸿治疗费200000元、误工费6600元、生活补助费1000元、丧葬费20000元、赡养费100000元、精神抚慰金50000元的诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
驳回原告陈海鸿的诉讼请求。
案件受理费2582元免交。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院立案庭递交上诉状并按对方当事人人数提供副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。
审判员 范娜娜
二〇一七年十一月十五日
书记员 寇亚东