江西省安福县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安严民初字第261号
原告王德谦，农民。
委托代理人李小群，江西安平律师事务所律师。代理权限：一般代理。
被告王文峰，农民。
原告王德谦与被告王文峰健康权纠纷一案，本院于2015年12月15日立案受理，依法由审判员李晓建适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王德谦及其委托代理人李小群、被告王文峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王德谦诉称，原被告是同村村民，2014年原告家山上的木头被人砍伐，原告向本村干部反映，后经村干部调查，发现是被告砍伐的。2015年4月16日，村干部组织原告同被告到木头被砍伐的山场调解此事。在去山场的路上，原被告因被砍伐木头数量发生争议，被告直接殴打原告。原告遭到被告殴打，血压突然升高，头晕眼花。原告受伤后送入安福县章庄乡卫生院治疗。2015年4月18日，原告到安福县中医院检查，诊断为右膝外侧半月板撕裂并半脱位，右膝内侧副韧带1级损伤。当时因为原告血压高没有入院治疗脚伤，一直在家吃药休息治疗高血压。2015年7月13日至7月29日原告在安福县住院治疗，后转入江西大光山煤矿职工医院治疗，于2015年8月3日出院。后因病未痊愈，原告于2015年8月10日再次入院，2015年8月17日出院。原告被被告殴打后，村主任已经报警。派出所的民警对事情进行了调查，并多次组织调解，但被告一直拒绝支付原告任何医疗等费用。为此，原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费8817.32元（4023.51元已报销）、检查费346元、护理费3724元、误工费2212元、交通费400元、住院伙食补助费420元、营养费280元，共计12172.81元，并承担本案诉讼费用。
被告王文峰辩称，被告根本没有殴打原告，原告没有第一时间进行治疗，而是过了一段时间去治疗，原告损害后果与被告没有关系。
经审理查明，原告王德谦同被告王文峰系同村村民，山场相邻，原告认为被告越界砍伐了自己山场的树木，被告予以否认，双方为此发生争议。2015年4月16日上午，原被告约同本村村主任陈之山前往纠纷山场进行调解。在纠纷山场山脚下，原告指责被告偷卖了山上的木头，被告不服，双方遂起争执，在争执过程中被告抓住原告衣领，将原告推靠在山壁上，但没有殴打原告，后被在场的村主任陈之山劝开。劝开后，原告自称头昏脑胀不舒服，随后村主任陈之山安排村干部将原告王德谦送至安福县章庄乡卫生院，被诊断为应急性高血压。事发当日，已向安福县森林公安局章庄派出所报案。2015年4月18日，原告前往安福县中医院对右膝进行磁共振检查，诊断意见为：1、右膝退变，关节腔少许积液。2、右膝外侧半月板考虑撕裂并半脱位，内侧半月板退变，请结合临床。3、右膝内侧副韧带1级损伤。花去检查费346元。2015年7月13日，原告以“高血压病3级高危”为由前往安福县中医院办理住院治疗手续，于2015年7月29日办理出院手续。入院出院均诊断为：中医诊断：眩晕（肝阳上亢），西医诊断：高血压病3级高危。该次原告共花费医药费等5669.81元。在安福县中医院住院治疗期间，原告又于2015年7月17日前往江西大光山煤矿职工医院办理了住院手续，并于2015年8月3日办理出院手续。入院出院均诊断为：1、双膝骨性关节炎；2、双膝半月板撕裂。该次原告共花费医药费等2028.31元。2015年8月10日，原告再次前往江西大光山煤矿职工医院办理住院治疗手续，于2015年8月17日办理出院手续。入院出院均诊断为：双膝骨性关节炎。该次原告共花费医药费等1119.2元。在本案诉讼过程中，原告向本院申请司法鉴定，鉴定事项为被告王文峰的侵权行为同原告王德谦的损害后果之间的因果关系及关联度大小。2016年6月8日，本院依法委托江西吉安司法鉴定中心对原告申请鉴定事项进行司法鉴定。经鉴定，鉴定意见为被鉴定人王德谦右膝部损害与2015年4月16日外伤存在因果关系，其外伤参与度为70%。
另查明，原告于2013年11月11日至19日在江西省人民医院住院治疗8天，入院出院诊断均为：1、半月板损伤，注：左膝外侧半月板撕裂；2、关节炎，注：双膝骨关节炎。原告于2015年6月份办理了残疾证。
上述事实，有原告提供的安福县章庄派出所对原、被告和村主任陈之山的询问笔录，安福县章庄乡卫生院病例，安福县中医院磁共振诊断报告单、检查费发票，安福县中医院和江西大光山煤矿职工医院疾病诊断书、出院证明、费用发票、用药清单，营业执照、证明、工资表，交通费发票，江西省人民医院出院小结，残疾证，江西吉安司法鉴定中心司法鉴定意见书等经过原被告质证的证据，以及原、被告的当庭陈述予以证实。
本院认为，本案的争执焦点为：一、被告是否存在侵权行为；二、被告是否存在过错及过错程度；三、被告的侵权行为同原告的损害结果之间是否存在因果关系及关联度大小；四、原告损失如何确定。
首先，被告王文峰是否存在侵权行为问题。本案中，原被告因山场界址及树木被砍发生争执，在调解现场，原告当着参与调解的村主任的面，在没有充分证据的情况下指责被告偷卖自家树木，导致双方遂其争执，在争执过程中，被告抓起原告衣领，并将原告推靠至山壁边上，虽没有殴打原告，但对原告有推搡行为，并导致原告右膝损伤，可以认定被告存在侵权行为。
其次，被告王文峰的过错问题。本案中，被告明知原告身有残疾，身体容易受到伤害，虽没有殴打原告，但对原告有推搡行为，该行为直接导致原告右膝受伤，对原告的损害应当承担主要责任（80%）。原告语言过激，对导致本案的发生亦应承担一定的起因责任（20%）。
第三，被告的侵权行为同原告的损害结果之间是否存在因果关系及关联度大小问题。就该问题，经原告申请，本院依法委托司法鉴定中心对被告王文峰的侵权行为同原告王德谦的损害后果之间的因果关系及关联度大小进行司法鉴定，鉴定意见为被鉴定人王德谦右膝部损害与2015年4月16日外伤存在因果关系，其外伤参与度为70%。原告对该鉴定结果亦予以认可。综上，可以认定被告的侵权行为同原告右膝部损害之间存在因果关系，其关联度为70%。
最后，原告损失如何确定问题。本案中，原告主张的费用由四部分组成，一、安福县中医院检查费用346元；二、安福县中医院治疗高血压病的医药费等费用；三、江西大光山煤矿职工医院治疗双膝骨性关节炎、双膝半月板撕裂的医药费等费用；四、江西大光山煤矿职工医院治疗双膝骨性关节炎的医药费等费用。本院认为，第一部分检查费用系被告的侵权行为导致原告的实际花费，应予认定。第二部分安福县中医院治疗高血压病的医药费等与被告的侵权行为没有因果关系，不予认定。理由如下：第一，江西吉安司法鉴定中心司法鉴定意见书仅认定原告王德谦右膝部损害与2015年4月16日外伤存在因果关系，并未认定原告王德谦高血压病与2015年4月16日外伤存在因果关系。第二被告的推搡行为导致原告患上高血压病亦不符合常理。第三部分江西大光山煤矿职工医院治疗双膝骨性关节炎、双膝半月板撕裂的医药费等费用，该部分费用应当据实认定，相应核减。具体如下：其一，原告住院时间重叠，应当将住院治疗高血压时间相应核减。2015年7月17日至29日，原告先在安福县中医院住院治疗，期间又于2015年7月17日到江西大光山煤矿职工医院办理了住院手续，并于2015年8月3日出院，两院住院时间共计重叠12天。原告对此解释为上午在安福县中医院住院治疗高血压，下午在江西大光山煤矿职工医院住院治疗双膝，该解释合乎情理。原告治疗双膝的该部分住院时间重叠部分应当减半计算，认定为6天。因此，原告主张的该部分误工费、护理费、伙食补助费、营养费应当按照11天时间计算，合计2662元。加上本次治疗的医药费2028.31元，共计4690.31元。其二，原告该部分损失为治疗双膝费用，而本案侵权行为导致的损害结果为原告右膝损害。原告有左膝病史，江西吉安司法鉴定中心司法鉴定意见书仅认定原告王德谦右膝部损害与2015年4月16日外伤存在因果关系，并不包括左膝。因此，本院认定原告右膝的治疗等费用应减半计算即为2345.16元。基于前述两点理由，原告第四部分江西大光山煤矿职工医院治疗双膝骨性关节炎的医药费等费用3055.2元，亦应减半计算即为1527.6元。另外，原告主张交通费440元，但仅提供了298元的交通费发票，对超出部分不予支持。综上，本院认定原告治疗右膝费用总计4516.76元。综合原被告的过错程度及鉴定意见的参与度（侵权行为同损害结果之间关联度），对原告的损失被告应当承担2529.39元，原告自行承担1987.37元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告王文峰赔偿原告王德谦各项损失共计2529.39元，该款限本判决生效之日起十日内履行。
二、驳回原告王德谦的其他诉讼请求。
如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费104元，鉴定费2800元，由原告王德谦负担1278元，被告王文峰负担1626元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代理人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
审 判 长 李晓建
审 判 员 陈福文
人民陪审员 彭世锋
二〇一六年七月十二日
书 记 员 吴相如
附相关法律链接
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因务工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条原告遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
原告确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，原告本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据原告伤残情况参照医疗机构的意见确定。
3、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。