辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈中民一终字第977号
上诉人（原审原告）：马立新，女，住沈阳市铁西区安工街。
委托代理人：李鑫，男，住沈阳市铁西区。
被上诉人（原审被告）：张微，女，住沈阳市皇姑区太白山�。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区大西路291号。
负责人：朱国平，总经理。
委托代理人：高丹妮，辽宁明格律师事务所律师。
上诉人马立新与张微、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市皇姑区人民法院作出（2015）皇民一初字第59号民事判决，上诉人马立新不服该判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法由审判员朱晓英担任审判长，与审判员ＸＸ、代理审判员孔祥政组成合议庭对本案进行了审理。现已审理终结。
马立新原审诉称，2014年10月20日7时45分，张微驾驶辽AT2X**车辆行驶至皇姑区岐山路长江街西300米与我发生交通事故，致我受伤。经沈阳市公安局交通警察支队皇姑区大队认定张微负事故全部责任，我无责任。事发后，我被送至中国医科大学附属第一医院住院治疗，经诊断为“右股骨颈骨折”，手术治疗，2014年11月11日好转出院，我尚需二次手术取内固定物，保留二次诉权。肇事车辆系张微所有，在保险公司投保交强险及商业三者险。请求判令赔偿医疗费49269.09元、住院伙食补助费1100元、营养费10100元、护理费21968元、交通费500元、复印费17元、误工费12413.3元；诉讼费由被告承担。
张微原审辩称，肇事时间、地点均属实，我系实际车主。
保险公司原审辩称，肇事车辆在我公司投保交强险、商业三者险30万元，含不计免赔。我公司为马立新垫付医疗费10000元。在合理范围内同意赔偿马立新合理损失。马立新已经退休，考虑劳动能力可以酌情给付误工费。诉讼费、鉴定费不同意赔偿。医疗费要求按照医保标准赔偿。
原审法院审理查明，2014年10月20日7时45分，张微驾驶自己所有的辽AT2X**机动车辆行�至皇姑区岐山路长江街西300米与马立新发生交通事故，致马立新右腿受伤。事故经沈阳市公安局交通警察支队皇姑区大队认定张微负全部责任。事发后，马立新被送至中国医科大学附属第一医院住院治疗，经诊断为“右股骨颈骨折”，行手术治疗，于2014年11月11日好转出院，共住院22天，其中特级护理1天，一级护理2天，二级护理19天。出院医嘱有“加强营养。术后门诊复查。继续卧床休养，专人护理。”字样。门诊病历医嘱休息日截止至2015年3月5日。马立新共计误工108天。马立新共发生医疗费49269.09元，其中保险公司为其垫付10000元，余款为马立新自行垫付。肇事车辆辽AT2X**在保险公司投保交强险及第三者商业险。马立新因诉讼支出复印费17元。
上述事实，有双方当事人陈述、事故认定书、门诊病历、住院病案、费用清单、医疗费票据、收款收据、诊断证明书、出�记录、复印费票据等证据材料在卷佐证，经原审法院开庭质证后，予以确认。
原审法院认为，马立新因本次交通事故身体健康权遭受侵害，对其相关合理经济损失，应由直接侵权人亦即肇事机动车实际车主张微承担赔偿责任。但因肇事车辆已向保险公司投保了交强险及商业三者险，为方便受害人诉讼，保险公司应按照保险合同在保险限额内予以赔付，不属于保险理赔范围的部分，应由张微承担。
医疗费部分，马立新提供的医疗费票据与门诊病历、住院病历记载的伤情及治疗情况相互吻合，确系因本次事故发生的合理费用，原审法院予以确认。经核算，马立新实际发生医疗费49269.09元，应由保险公司予以赔偿，保险公司已实际为马立新垫付医疗费10000元，赔偿时予以扣除。
住院伙食补助费部分，马立新住院22天，原审法院参照当地国家机关一般工作人员出差伙食�助每日50元标准予以计算，共计1100元，由保险公司予以赔偿。
营养费部分，因出院医嘱有载明，原审法院酌定500元，由保险公司予以赔偿。
误工费部分，马立新所提供的误工证据不完善，根据其劳动能力情况，原审法院按照辽宁省上一年度城镇居民人均可支配年收入标准25578元予以计算，结合其误工天数108天，计算其误工损失为7568.28元（25578元／365天×108天），由保险公司予以赔偿。
护理费部分，马立新所提供证据不完善，应按照辽宁省上一年度居民服务行业日收入标准95.88元予以计算，但保险公司同意按照120元标准计算，原审法院应予准许，参照住院期间护理级别及天数，其住院期间护理费损失应为3000元（120元×2人×3天＋120元×1人×19天），马立新主张出院之后的护理费，虽有医嘱载明其出院后“需继续卧床休养，专人护理”，但医嘱未明确出院护理截止日期�原审法院无法计算，故暂不予支持。
交通费部分，马立新主张数额过高，原审法院根据马立新住院复诊等情况，考虑马立新实际病情，酌情确定为200元，由保险公司予以赔偿。
复印费部分，非保险理赔范围，由张微予以赔偿。
原审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定判决，一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿马立新医疗费49269.09元（已付10000元）；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿马立新住院伙食补助费1100元；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿马立新误工费7568.28元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿马立新护理费3000元；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿马立新交通费200元；六、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿马立新营养费500元；七、张微赔偿马立新复印费17元；上述款项，于本判决发生法律效力后十日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。八、驳回马立新其他诉讼请求。一审案件受理费533元（马立新已垫付），由张微承担。
宣判后，上诉人马立新不服原审判决，向本院提出上诉，要求发回重审或改判。一、原审法院程序违法，未摇号进行司法鉴定。二、对原审法院认定的营养费、护理费、误工费认定有异议，�求予以调整。其中：1、住院期间一天200元，共计22天，有正规票据。出院后护理有医嘱，但是没有具体日期，我认为出院后应该给我3个月时间。2、误工费时间算错了，从受伤之日起到3月3日，一共133天。3、原审法院营养费酌情为500元过低，我要求赔偿住院22天及出院后3个月的营养费共计5000元。
张微辩称，同保险公司的意见。另，我不同意承担二审诉讼费。
保险公司辩称，1、马立新称要求原审法院法院对营养期限及护理期限进行鉴定，原审法院没有对此进行鉴定是因为认定没有必要性鉴定，并非违法。2、马立新虽然提供了正规发票，但原审法院结合马立新的病情及必要性认定标准过高并无不当。3、马立新称误工期限认定错误，并未指出错误在哪，应以原审法院认定的期限为主。综上，请求维持原判。
本院经审理查明事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为，关于争议马立新营养费、误工费、护理费损失的认定问题。营养费部分，马立新受伤后住院22天，其出院医嘱有载明，原审法院据此酌定500元欠妥。本院依据马立新住院时间结合其出院后合理休息时间，确定营养费为2600元（（22天＋30天）×50元／天）。误工费部分，原审法院认定马立新误工天数为108天，经本院重新核查，马立新主张的实际误工天数为133天符合本案客观实际情况，经核算其误工损失为9320.20元（25578元／365天×133天），原审法院认定的损失数据有误，本院予以适当调整。护理费部分，马立新住院期间实际花费护理费4400元（200元／天×22天），其出院医嘱后仍有加强护理字样，后续门诊复查纪录并没有该内容的记载，根据马立新受伤部位及伤病恢复情况，保险公司应当对马立新住院期间的实际护理费花费及出院后的合理期限内护理费花费予以赔偿，经�院核算为8000元（4400元＋120元／天×30天）。
关于上诉人所提鉴定程序问题。因本案客观情况没有鉴定必要，本院按照上诉人马立新的实际伤情及恢复情况、医嘱等内容对上诉人马立新上诉所提实际损失重新进行核算，据实予以调整。
上诉人马立新对原审法院判决认定其他事实并未提出其他异议。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、维持沈阳市皇姑区人民法院（2015）皇民一初字第59号民事判决主文第一、二、五、七项；
二、变更沈阳市皇姑区人民法院（2015）皇民一初字第59号民事判决主文第三项为：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿马立新误工费9320.20元；
三、变更沈阳市皇姑区人民法院（2015）皇民一初字第59号民事判决主文第四项为：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿�立新护理费8000元；
四、变更沈阳市皇姑区人民法院（2015）皇民一初字第59号民事判决主文第六项为：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿马立新营养费2600元；
五、驳回上诉人马立新的其他上诉请求。
二审案件受理费533元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱晓英
审 判 员 王 勇
代理审判员 孔祥政
二〇一五年六月八日
书 记 员 施 跃
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销�者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。