浙江省绍兴市越城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0602民初478号
原告叶永春，男，1929年7月15日出生，汉族，住绍兴市越城区。
委托代理人（特别授权代理）吴圆圆，浙江纳森律师事务所律师。
被告王伟，男，1966年5月20日出生，汉族，住杭州市上城区。
委托代理人（特别授权代理）黄小花，北京隆安（杭州）律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司浙江省分公司国际保险营业部，住所地杭州市上城区太和广场2号701、702、703、704、801、802、803、804室。
负责人王靖玮，总经理。
委托代理人（特别授权代理）平蓥，浙江策力律师事务所律师。
本院于2017年1月10日立案受理原告叶永春、与被告王伟、中国人民财产保险股份有限公司浙江省分公司国际保险营业部（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本案依法由代理审判员赵珠艳独任审判，于2017年3月8日公开开庭进行了审理。原告委托代理人吴圆圆、被告王伟委托代理人黄小花、被告人保公司委托代理人平蓥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告起诉称：2015年10月29日，被告王伟驾驶浙Ａ×××××车辆，沿中兴南路由南往北行驶，途经绍兴市××城区××路××新村××楼下地方时，与由东向西横穿中兴南路的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，经交警部门认定，被告王伟承担事故的全部责任，原告无责任。因本次事故，原告到医院住院治疗，共住院58天。同时经查，被告王伟驾驶的车辆在被告人保公司处投保。综上，原告受伤系被告王伟不正当驾驶造成的，向其追索有法可依。此外被告人保公司系车辆保险人，应在保险范围内承担赔偿责任。原告诉至本院，请求判令被告王伟向原告赔偿各项损失计人民币69905.89元；被告人保公司对上述费用在其保险责任范围内承担先行赔付责任；本案诉讼费用由两被告承担。诉讼中，原告变更第一项诉讼请求金额为74696.69元。
被告王伟答辩称：对发生交通事故及责任认定无异议。事故发生后，被告向原告支付了11万元。当时双方协商多退少补，对于原告主张的上述费用应当扣除11万元。原告诉请的各项费用由保险公司在保险责任内先行赔付。原告诉请部分费用没有依据，医药费中部分是在药店产生的，没有相应病历记载，还有一部分是出院后产生的，原告毕竟是高龄老人，其自身原因去医院治疗也是有可能的，部分药物并不是治疗车祸引起的病症。原告主张护工的凭证没有支付凭证，且标准是超过市场行情的，这部分金额应予调整。原告诉请精神抚慰金过高，希望予以调整。
被告人保公司答辩称：对发生交通事故及责任认定无异议，事故发生在保险期间内，肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险50万元及不计免赔险。医药费票据中有5103.25元为外配用药，无相应医嘱单，保险公司不予理赔。住院伙食补助费认可，护理费过高，有部分票据时间重复，医疗器具费是外配用品，不是保险公司理赔范围，营养费认可。交通费过高，酌情认可500元。残疾赔偿金，原告未提供户口本，未提供户口性质，应按农村标准计算。精神抚慰金酌情认可4000元，鉴定费和诉讼费系间接费用，保险公司不予承担。据了解，原告产生的医疗费为72000元左右，如果在本案中处理，建议扣除非医保费用。
经审理查明，2015年10月29日，被告王伟驾驶一辆号牌为浙Ａ×××××的小型普通客车，由绍兴市越城区鉴湖镇芳泉路出发回杭州市上城区的家里。17时20分，沿中兴南路由南往北行驶，途经绍兴市××城区××路××新村××楼下地方时，与由东向西横穿中兴南路的行人原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。该事故经交警部门认定，被告王伟负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告进行住院治疗，被告王伟为原告预交住院费10万元，并支付给原告10000元现金。原告住院期间共发生医药费62264.97元，但其在出院后，并未就住院费用进行结算。原告之伤经鉴定，其因交通事故受伤，致心包破裂，膈肌破裂、骨盆多处骨折等。经左胸探查等治疗，其膈肌破裂行膈肌破裂修补的情形构成道路交通事故十级伤残。心包破裂行心包破裂修补术的情形相当于道路交通事故十级伤残。目前遗留的骨盆畸形愈合的后遗症构成道路交通事故十级伤残。其伤后所需护理期为120天，营养期为90天。
同时查明，浙Ａ×××××车辆登记在被告王伟名下，在被告人保公司处投保交强险、商业三者险（限额50万元）及不计免赔险，事故发生在保险期限内。
经本院核定，原告因本次交通事故造成的经济损失如下：医药费（不含住院期间医药费）5384.15元、住院伙食补助费1740元、营养费2700元、护理费18607.1元、残疾赔偿金33065.9元、辅助器具费296元、交通费600元、鉴定费2040元、精神损害抚慰金5000元，合计69433.15元。
以上事实由原告提供的事故认定书1份、保单复印件1份、出、入院记录各1份、门诊病历1本、药物销售发票2份、辅助器具发票1份、门诊收费收据17份、护理费凭证4份、司法鉴定意见书2份、鉴定费发票1份、绍兴第二医院证明1份、长期医嘱单1份、户口本1份，被告王伟提供的预缴款收据复印件3份、招商银行交易明细1份、收条1份以及原、被告的庭审陈述予以证实。原告提供的品名为西药、中药以及黄氏响声丸的销售发票，因本院无法核实与本案的关联性，故不予认定。原告提供的开票日期为2016年12月28日的护理床，因本院无法核实是否系原告因本次事故所必须，且无相应的病历医嘱等证据加以佐证，故不予认定。
本院认为，公民的人身权和财产权受法律保护，侵犯他人人身和财产权益的应当承担民事责任。本案交通事故经交警部门认定事实并作出责任认定，当事人均无异议，本院予以确认。原告据此要求被告承担赔偿责任于法有据，本院予以支持。因肇事车辆在被告人保公司处投保交强险和商业三者险，故被告人保公司应当在保险责任限额内承担先行赔付责任。关于被告王伟垫付的10万元医药费以及10000元现金是否应在本案中一并处理的问题，本院认为根据原告提供的证据可知其住院费用尚未经结算，被告王伟预交的10万元费用目前仍在绍兴第二医院账户内，且原告无法向本院提供住院费用清单等证据，本院无法审核原告住院期间所产生费用与本次交通事故的关联性和合理性等，故本院认为本案中不宜一并处理被告王伟垫付的10万元医药费用，以及原告的住院费用，被告王伟可另行主张权利。关于被告王伟支付给原告的现金1万元，因原告自认已收取，故可在本案中一并处理。原告主张的赔偿项目中，医药费有部分费用本院无法审核与本案的关联性，故依法予以扣减。关于辅助器具费，两被告均辩称与本次交通事故无关，本院认为，原告于2015年12月5日购入的坐厕椅，因其当时仍在住院接受治疗，且其因本次事故造成骨盆多处骨折，故其购入坐厕椅作为辅助用具，尚属合理，本院对此予以支持。但护理床系原告在出院一年后购入，本院无法核实与本次事故是否有关，且本院亦无法确认该费用的合理性，故不予支持。关于护理费的问题，两被告辩称，原告住院期间产生的护理费有部分时间重复，且标准过高，本院认为，因原告在住院期间请护工进行护理，产生了160元/天的护理费，该护理费标准并未超过市场行情，本院予以确认。关于其中时间有重叠的部分，原告主张系请两人护理而产生的，对此本院认为，原告系80多岁的高龄老人，其在受伤后经过了手术治疗，期间其雇佣两人共同护理，尚属合理，本院予以确认。原告主张的交通费过高，本院结合原告的就医次数、就医地点等酌情予以调整。原告主张的精神抚慰金过高，本院结合原告的伤情酌情予以调整。原告主张的其他项目尚属合理，本院依法予以支持。被告人保公司辩称，鉴定费不予理赔，于法无据，本院不予采纳。综上，原告因本次交通事故造成的经济损失合计69433.15元，由被告人保公司在保险责任范围内赔偿给原告，扣除被告王伟支付给原告的10000元，被告人保公司尚应赔偿给原告59433.15元，并返还给被告王伟10000元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司浙江省分公司国际保险营业部应于本判决生效之日起三十日内赔偿给原告叶永春59433.15元，并返还给被告王伟10000元；
二、驳回原告叶永春的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取834元，由原告负担59元，由被告王伟负担775元，应由被告负担部分，被告王伟应于本判决生效之日起七日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。
代理审判员 赵珠艳
二〇一七年三月三十一日
书 记 员 严莺飞
附页：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。