呼和浩特铁路运输法院
民 事 判 决 书
（2015）呼铁商初字第54号
原告崔勇。
委托代理人王家毅，内蒙古诚安律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司（简称中国人保呼分公司），住所地呼和浩特市新城区。
负责人刘文英，中国人保呼分公司总经理。
委托代理人高宏，中国人保呼分公司职工。
原告崔勇诉被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司责任保险合同纠纷一案，本院于2015年11月12日立案受理后，依法适用简易程序，于同年12月10日公开开庭进行了审理。原告崔勇及委托代理人王家毅、被告委托代理人高宏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告崔勇诉称：本�于2014年1月7日为所有的蒙AY39**车辆向被告投保了交强险和保险金额为20万元的商业三者险、不计免赔险等。2014年10月20日20时，本人驾驶投保车辆发生交通事故，导致第三人蔺某受伤。经交警部门认定，本人负此事故的全部责任。事故发生后，本人立即将伤者送至内蒙古医科大学附属医院进行治疗，花费检查费及住院费共计22926.51元。2015年2月，伤者蔺某将本人与被告诉至新城区人民法院。经新城区人民法院（2015）新民六初字第00220号民事判决书判决：被告中国人保呼分公司在保险范围内赔付蔺某各项损失90244.67元；本人承担鉴定费2726元及案件受理费1103元。因与被告就本人为伤者支付的检查费、住院费等理赔事宜一直协商未果，现将其诉至法院，请求判令被告支付检查费330元、住院医疗费22596.51元、鉴定费2726元、赔偿案件诉讼费1103元，共计26755.51元。为证实诉讼主张，原告提供了书证驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单（简称交强险）、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单（简称商业险）、中国人民财产保险服份有限公司呼和浩特市分公司救治保险伤、病人员通知书与索赔须知、查勘询问笔录、事故认定书、（2015）新民六初字第00220号民事判决书、蔺某民事起诉状、检查费收据、住院费收据、病历、内蒙古医科大学附属医院住院病人费用分类汇总明细表、收条，予以佐证。
被告中国人保呼分公司在开庭审理中辩称：1、我公司对涉案交通事故予以认可。但根据保险条款，对于伤者蔺某的治疗费应按医保标准来进行赔付；2、我公司对于鉴定费和第三者诉讼案件受理费，不予承担。被告未提供证据。
经庭审质证，被告中国人保呼分公司对原告崔勇提举证据的真实性全部予以认可。同时提�，伤者用药明细中所用药物鹿瓜多肽注射液（简称欣梅乐），是治疗类风湿性关节炎用药，合计费用3862.04元。类风湿性关节炎属于慢性病，发生交通事故不会导致伤者突患该病或致使该病加重，故保险人对于欣梅乐药费不应承担赔偿责任。
经审查，本院认为，原告崔勇提举的书证，真实合法，与本案具有关联性，且被告中国人保呼分公司均无异议，故本院全部予以采信。针对被告提出的其不应承担欣梅乐药费的质证意见，本院认为，住院病历证实伤者蔺某接受治疗的病症是因交通事故造成的右肩关节分离。在病历中，既没有针对类风湿性关节炎进行检查治疗的记录，也没有伤者对患有类风湿性关节炎既往病史的陈述。据此，本院无法确认伤者蔺某患有类风湿性关节炎。同时，药物欣梅乐除适用于风湿、类风湿关节炎的治疗外，还适用于各类型骨折、创�的修复。据此，本院无法确定在2014年10月23日伤者蔺某进行手术时，用药欣梅乐是否与所实施的手术无关。因此，被告提出的不应承担欣梅乐药费的质证意见，本院不予采纳。
综合上述证据，本院经开庭审理查明的事实：原告崔勇于2014年1月7日向被告中国人保呼分公司为其所有的车牌号为蒙AY39**的小轿车投保了交强险和商业险。其中商业险承保的险种包括保险金额为20万元的第三者责任保险（简称三者险）、不计免赔率，保险单号PDAA201415010000000932，保险期间自2014年1月8日起至2015年1月7日止。2014年10月20日20时10分许，原告崔勇驾驶投保车辆从兴安北路耕耘巷由东向西行驶至金贝溢超市路口处向北右转弯时，与沿耕耘巷由东向西行驶的骑电动车的蔺某发生碰撞，造成交通事故，致蔺某受伤。经呼和浩特市公安局交通管理支队交通管理新城大队认定，崔勇负此�故的全部责任，蔺某无责任。事故发生后，原告崔勇立即将伤者送至内蒙古医科大学附属医院进行救治，花费检查费330元并预付住院费28000元。伤者蔺某于同年11月4日出院时，内蒙古医科大学附属医院退还预付住院费5403.49元。至此，原告崔勇为伤者蔺某支付检查费330元、住院费22596.51元，共计22926.51元。2015年2月，伤者蔺某将本案原告崔勇及被告中国人保呼分公司诉至呼和浩特市新城区人民法院。经新城区人民法院（2015）新民六初字第00220号民事判决书判决：中国人保呼分公司在交强险的责任限额内赔偿蔺某80244.67元、在商业三者险的责任限额内赔偿蔺某10000元，合计90244.67元；崔勇承担鉴定费2726元及案件受理费1103元。因原告崔勇与被告中国人保呼分公司就其为伤者支付的检查费、住院费等理赔事宜一直协商未果，现将其诉至本院。
本院认为，原告崔勇为涉案车辆向被告中国人保呼分公司投保三者险、不计免赔率并缴纳保费，且被告中国人保呼分公司同意承保并签发保险单，是双方当事人的真实意思表示，保险合同合法有效。原告具有合法驾驶资格，其在保险期间驾驶投保车辆时发生交通事故，造成第三者蔺某受伤，属于保险事故，保险人中国人保呼分公司应当依照保险合同的约定在交强险和三者险的保险责任限额内承担赔偿责任。针对被告中国人保呼分公司提出的应当依据保险条款按医保标准对伤者进行赔付的答辩意见，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》（简称《保险法》）第十七条及最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》（简称《保险法解释二》）第九条之规定，保险合同中关于保险人按医保标准承担保险责任的条款内容，是对保险人责任的排除，其加重了被保�人的义务，属于免责条款。保险人在订立保险合同时，应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上对责任免除条款进行明确说明。被告中国人保呼分公司未提供证据证实，其与原告崔勇签订保险合同时，已根据《保险法解释二》第十一条第二款之规定，明确履行了说明义务。据此，根据《保险法》第十七条第二款之规定，保险人对免除已方责任的条款未履行明确说明义务的不产生效力。因此，被告中国人保呼分公司认为应按医保标准对伤者进行赔付的答辩意见，本院不予支持。基于此，因原告崔勇支付的检查费及住院费22926.51元，未超出三者险20万元的责任限额，故原告崔勇请求被告中国人保呼分公司在三者险的保险责任限额内支付保险金22926.51元的诉讼请求，本院予以支持。针对原告崔勇请求被告中国人保呼分公司承担2726元鉴定费的诉讼请求，本院认为，鉴定的�用在于确定涉案交通事故伤者的损伤程度，该费用的支出是必要的、合理的费用，且经（2015）新民六初字第00220号民事判决书认定，已由原告崔勇承担，故该费用最终应由保险人承担。据此，原告崔勇请求被告中国人保呼分公司承担2726元鉴定费的诉讼请求，本院予以支持。针对原告崔勇请求被告中国人保呼分公司承担1103元案件受理费的诉讼请求，本院认为，该案件受理费是针对本案原告崔勇致第三人蔺某损害的侵权之诉所发生的费用，与查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度无关联性，故原告请求被告承担1103元案件受理费的诉讼请求，本院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十四条之规定，判决如下：
一、判令被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司于判决生效之日起十日内支付原告崔勇保险金22926.51元；
二、驳回原告崔勇的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费235元，鉴定费2726元，由原告崔勇承担48元，由被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司承担2913元（于判决生效之日起七日内支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于呼和浩特铁路运输中级法院。
审判员 张璐
二〇一五年十二月十日
书记员 白海
本判决适用的法律条款：
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定�付保险费，保险人按照约定时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第六十四条保险人�被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。