湖北省利川市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂利川民初字第00918号
原告刘施益，学生。
法定代理人刘余付，农民。
委托代理人雷红兵，利川市柏杨法律服务所法律工作者。特别授权代理。
被告利川市南坪乡卫生院。住址：利川市南坪乡南坪村*组。
法定代表人王洪广，系该院院长。
委托代理人高连政，医生，系该卫生院职工。特别授权代理。
原告刘施益诉被告利川市南坪乡卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年3月27日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员艾晶晶独任审判，分别于2015年4月22日、2015年6月18日，两次公开开庭进行了审理。原告刘施益的法定代理人刘余付、委托代理人雷红兵，被告利川市南坪乡卫生院的法定代表人王洪广、委托代理人高连政到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告2014年6月溜冰将左手左髁骨摔伤成骨折，在利川市人民医院住院治疗进行了内固定术。2014年8月18日，原告到南坪乡卫生院进行左手左髁骨上骨折内固定取出术。在手术过程中，由于医院医生操作失误，造成原告左手挠神经及尺神经损伤，事故发生后，被告南坪乡卫生院于2014年8月20日将原告送往恩施州中心医院进行检查治疗，结论为取出内固定术造成左手神经损伤，后原告又先后四次到武汉进行检查及治疗，原告的神经损伤才基本好转。由于被告方医生的过错，不仅造成原告身体上受到伤害，肉体多次承受治疗的痛苦，还造成原告无法正常到学校学习，成绩下降，同时还给原告的精神、心理上造成了极大的伤害，现原告看见或听见谈论医院就十分恐惧，给原告幼小的心灵造成了无法弥补的创伤，虽原告的神经操作在治疗中被告也给了一定的经济资助，但远不能弥补原告神经损伤后的实际经济损失。为了维护原告合法权益，依法起诉，请求判令被告赔偿原告治疗的医疗费、陪护费、住院期间伙食补助费、车费、住宿费、营养费及精神损失费等费用共计人民币84328元，并要求被告承担本案全部诉讼费用。
原告为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：
证据一：刘施益及刘余付的常住人口登记卡复印件各1份。证明原告刘施益及其法定代理人刘余付的身份情况。
证据二：利川市南坪乡卫生�住院病案首页、住院证、出院记录复印件各1份，利川市新型农村合作医疗住院医疗费结算单打印件1份。证明原告在被告医院取内固定物术检查时，关节活动正常，手术后就造成原告左上肢桡神经尺神经损伤，形成医疗事故，其过错责任全在被告方；原告在被告医院住院治疗了三天时间及医疗费个人自付了846.70元的事实。
证据三：恩施自治州中心医院出院记录、诊断证明单、住院收费票据、用药清单原件各1份。证明被告造成原告左上肢神经损伤后到恩施州中心医院住院治疗的情况；原告左上肢神经损伤在恩施州中心医院住院治疗4天用去医疗费3114.53元；由于被告的过错造成原告治疗期间无法到学校学习，不仅身体受摧残，还造成学习成绩下降，被告理应赔偿精神损失费。
证据四：华中科技大学同济医学院附属同济医院病情证明单、出院记录、�费票据、住院病人费用明细清单原件各2份。证明被告造成原告左上肢神经损伤后，为治疗损伤的神经，原告曾先后两次到武汉同济医院治疗，共住院治疗17天，用去医疗费30994.83元；由于被告的过错造成原告治疗期间无法到学校学习，不仅身体受摧残，还造成学习成绩下降，被告理应赔偿精神损失费。
证据五：利川市南坪卫生院诊断证明书、出院记录、证明原件各1份。证明原告左上肢神经受损后到被告医院做140天的康复治疗并用去了医疗费11580.00元；由于被告的过错造成原告治疗期间无法到学校学习，不仅身体受摧残，还造成学习成绩下降，被告理应赔偿精神损失费。
证据六：华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊诊疗卡临时收据原件6份。证明原告因治疗神经损伤用去了门诊医疗费439.50元。
证据七：火车票原件18份、旅客运输专�发票原件3份、通用定额发票原件4份、出租车发票原件6份、物流专用定额发票原件1份，金额共为3455元（小数点后的忽略）。证明原告为治疗其神经损伤共用去了车费3455元。
证据八：住宿费发票原件4份。证明原告因神经损伤用去住宿费544元。
证据九：同济医院为原告两次治疗神经损伤做手术时的照片2张。证明由于被告的过错，造成年仅九岁的原告就多次遭受手术的痛苦，给原告身体及心理上造成了巨大的伤害。
证据十：利川市南坪乡南坪小学证明原件1份。证明原告因治疗左上肢神经损伤，辍学达几十天，学习成绩明显下降，人也变得沉默寡言，其心灵受到了极大的伤害。
证据十一：住院收费票据原件1份。证明原告进行康复治疗花费了11580元。
被告辩称：对发生医疗事故的事实没有异议。只是对于计算标准请法�核实计算，陪护费按2014年度职工平均工资计算是否合理，车费以票据为准，医疗费、住宿费无异议，营养费和精神损失费标准过高。生活费按规定计算。
被告未提交证据支持其抗辩理由。
经庭审质证，被告对原告提交的证据一至证据六、证据九、证据十一无异议。对证据七中2015年1月23日刘余付从连云港到镇江的车票有异议，认为2015年原告的父亲处理生意事宜和其合伙人的车费与本案无关，对2015年1月4日从利川到南京南的车票不予认可，对其他的车票无异议；对证据八中的2张通用定额发票有异议，没有确定时间；对证据十认为从医学角度说，其摔伤的时候伤害更大，辍学27天并不是一个标准，成绩下降有联系，但不是必然联系，所以不能完全说是因为神经损伤造成的。
对双方当事人无异议的证据，本院予以采信。
对双方当事人有异议的证据，本院经审查认为：原告提交的证据七中，时间为2015年1月23日的从连云港市区到镇江的两张旅客运输专用发票，其中一张是刘余付的合伙人的车票，与处理原告治疗事宜无必然联系，另外一张时间为2015年1月24，从镇江到利川的火车票，原告解释为是为处理生意上的事宜，与处理原告治疗事宜无必然联系，因此，对该三张车票，本院不予采信；对于2015年1月4日，从利川至南京南的火车票，因与处理原告治疗事宜无必然联系，对该张车票，本院不予采信。对其他票据，本院予以采信。对于证据八中的两张定额发票，票面有凯悦连锁宾馆的盖章，但无时间显示，无法看出是否与原告进行治疗的时间吻合，因此，对该两张定额发票，本院不予采信。对另外两张网络发票，被告方未提出异议，且其开具时间也与原告方在武汉的治疗时间相吻合，本院予以采�。对于原告提交的证据十，不满十岁的儿童在学校的时间相对较长，学校及老师对学生的学习情况及性格变化是较为清楚的，因此，对于该证据，本院予以采信。
经审理查明：原告刘施益于2014年8月18日到利川市南坪乡卫生院进行左髁上骨折内固定取出术，住院3天后，于2014年8月21日办理出院手续，出院记录的医嘱上写明建议到上级医院进一步治疗，排除神经损伤。2014年8月20日，原告到恩施自治州中心医院进行检查，入院治疗4天后，于2014年8月24日出院，出院诊断为左上肢桡神经损伤和尺神经损伤，并建议立转上级医院治疗。2014年8月25日，原告进入华中科技大学同济医学院附属同济医院进行诊治，入院诊断为左肱骨骨折术后，左肘部神经损伤。在进行相关术前检查后，华中科技大学同济医学院附属同济医院于2014年8月27日进行了左肘部桡神经探查术。在住�9天后，于2014年9月3日出院。出院诊断描述为：左肱骨骨折术后，桡神经损伤，尺神经损伤。出院记录医嘱：一个月后来院门诊复查，定期复查，不适随诊。2015年2月2日，原告再次进入华中科技大学同济医学院附属同济医院进行诊治，并在入院后进行相关检查，于2015年2月4日，进行了左侧尺神经探查＋粘连松解前移术，术后给予止血、抗炎、营养神经等对症处理。住院8天后，原告于2015年2月10日办理出院手续。在往返武汉和利川治疗期间，原告也从2014年9月9日至2015年1月27日一直在被告处进行复健治疗，共住院140天。原告住院治疗期间，前后共花费医疗费46975.56元，住院164天。2015年3月27日，原告诉至本院，提出如前诉求。
另查明：原告在庭审过程中当庭增加诉讼请求，要求被告赔偿原告医疗费46975.56元、陪护费2544元、住院期间伙食补助费4800元、误工费1060元、生活费2000元、交通费3455元、住宿费544元、康复治疗140天的陪护费14840元、营养费4000元、精神损失费20000元，共计人民币99674.66元。
本院认为，本案中，被告利川市南坪乡卫生院在对原告刘施益进行左髁上骨折内固定取出术时，导致原告左上肢桡神经损伤和尺神经损伤，被告利川市南坪乡卫生院对该事实予以认可，本院予以确认。因此，对原告要求被告赔偿的诉讼请求，本院予以支持。
对于原告主张的医疗费46975.56元，有原告方提交的收费票据和用药清单为证，本院予以确认。
关于陪护费的问题，因原告年纪尚小，需要专人陪护，加之一直是由其父亲陪护，因此，原告主张的陪护费本院予以支持。原告主张陪护费标准应按湖北省2014年度在岗职工年平均工资38720元计算，符合相关法律规定。综上，原告陪护费应为：1、原告在前期手术治�期间，在利川市南坪乡卫生院、恩施自治州中心医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院共住院24天，即此期间护理费应为：38720元／年÷365天×24天=2545.97元，原告实际主张2544元，本院予以支持；2、原告从2014年9月9日起至2015年1月27日在利川市南坪乡卫生院进行康复治疗，共住院140天，即此期间护理费应为：38720元／年÷365天×140天=14851.51元，原告实际主张14840元，本院予以支持。
关于原告主张陪护人员误工费的问题，陪护人员为原告父亲刘余付一人，其误工10天，误工费标准应按湖北省2014年度在岗职工年平均工资38720元计算，应为38720元／年÷365天×10天=1060.82元。原告实际主张误工费1060元，本院予以支持。
关于住院期间伙食补助费的问题，其标准应按照湖北省国家机关工作人员出差伙食补助标准计算，即100元／天，原告仅主张其在利川市南坪�卫生院、恩施自治州中心医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院进行治疗期间的24天的伙食补助费，是合理要求，因此，原告方主张的住院期间伙食补助费应为1人×100元／天×24天=2400元，对于原告超出部分的诉讼请求，本院不予支持。
关于交通费的问题，有原告提交的票据为证，为1927.5元，本院予以支持。
关于住宿费的问题，有原告提交的票据为证，为344元，本院予以支持。
关于生活费的问题，因其已主张误工费、交通费、住宿费和陪护费，不能重复计算，且无证据证明其实际开支情况，因此，对原告的这一主张，本院不予支持。
关于营养费的问题，被告在庭审中表示对营养费这一项目并无异议，仅认为原告主张的4000元标准过高，提出营养费以2000元为宜，本院认为，原告要求的4000元营养费虽然没有计算标准，但原�年幼即因被告医务人员的过错遭受多次手术，其恢复过程也较为漫长，确实需要加强营养，且被告也认可2000元，因此，原告主张的营养费，本院认为2000元较为合适，超出部分的诉讼请求，本院不予支持。
关于精神损害赔偿问题，根据我国侵权责任法和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。庭审中，被告方对原告主张的精神损害抚慰金表示认可，但认为标准过高。本院认为，原告年幼即因被告过错遭受多次手术之痛，不管是在肉体上还是精神上都有所影响，根据原告提交的证据可以看出，原告的性格和成绩在此次事故后发生较�变化，故原告要求被告赔偿精神抚慰金的理由成立，根据侵权人的过错程度和受诉法院所在地平均生活水平等因素，原告请求的精神抚慰金20000元较为合理，本院予以支持。
综上，原告应纳入赔偿范围的实际损失为：1、医疗费46975.56元；2、陪护费17384元；3、误工费1060元；4、住院期间伙食补助费2400元；5、交通费1927.5元；6、住宿费344元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《医疗事故处理条例》第五十条、第五十一条、第五十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
�、被告利川市南坪乡卫生院赔偿原告刘施益医疗费46975.56元、陪护费17384元、误工费1060元、住院期间伙食补助费2400元、交通费1927.5元、住宿费344元、营养费2000元、精神损害抚慰金20000元。共计人民币92091.06元。
二、驳回原告刘施益的其他诉讼请求。
上述应付款项，于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2292元，依法减半收取1146元，由被告利川市南坪乡卫生院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人在提交上诉状时按照不服本判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费，款邮汇恩施自治州中级人民法院立案庭，上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 艾晶晶
二〇一五年六月二十四日
书 记 员 陈 炀