河北省饶阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）饶民初字第683号
原告：郭占好，女，1952年7月5日出生，汉族，河北省武强县人。
委托代理人：王建壮，河北博陵律师事务所律师。
被告：张占湖，男，1963年6月12日出生，汉族，饶阳县人，冀TXXX**车辆司机。
委托代理人：杨近攀，男，饶阳县人。
被告：渤海财产保险股份有限公司衡水中心支公司。
负责人：宗海峰，经理。
地址：衡水市胜利东路169号。
委托代理人：郑彪，该公司职工。
原告郭占好与被告张占湖、被告渤海财产保险股份有限公司衡水中心支公司（以下简称渤海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年5月7日立案受理后，依法由审判员吕志欣适用简易程序公开开庭进行了审理，原告郭占好委托代理人王建壮、被告张占湖委托代理人杨近攀、渤海公司委托代理人郑彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2011年4月11日9时许，张占湖驾驶冀T×××××号轿车沿饶阳县喜奥大街思吉村路段由东北向西南行驶至事故发生地时，与前方郭占好驾驶的自行车相碰挂，造成郭占好受伤及车辆受损的交通事故。饶阳县公安交通警察大队认定被告张占湖负事故的全部责任。本次事故的发生给原告造成的合理损失有：医疗费66566元、伙食补助费1250元、误工费58400元、护理费11880元、营养费1000元、伤残赔偿金82172元、精神损害抚慰金12000元、交通费1000元、鉴定费600元，共计234868元。冀T×××××号轿车在被告渤海公司投保有交强险和商业第三者责任保险，此次事故发生在保险责任期间，故请求判令被告在保险范围内承担赔偿责任。原告方当庭变更医疗费的数额为50370元、护理费的数额为18900元、交通费的数额为3000元，误工费、营养费不再主张。
被告张占湖未提交答辩状，当庭辩称：对本次事故的发生经过及饶阳县交警大队的事故责任认定没有异议，我方驾驶的冀T×××××号轿车在被告渤海财险衡水支公司投保机动车交强险及不计免赔的十万元商业第三者责任险，应由被告保险公司承担赔偿责任。
被告渤海公司未提交答辩状，当庭辩称：对该事故发生的经过及事故责任认定无异议。我公司同意在交强险和商业第三者保险约定的范围内对原告合理合法的损失承担赔偿责任，对具体赔偿项目和数额在庭审调查时质证后确定，诉讼费、鉴定费等间接费用我公司不承担。
根据原告的起诉与被告的答辩，经征得双方当事人认可，本案确定的争议焦点为：1、原告合理损失的范围及数额；2、对原告的合理损失如何确定民事赔偿责任。
围绕第一个争议焦点，原告陈述、举证如下：提交饶阳县人民医院门诊收据4张、衡水哈励逊医院门诊病历1份、诊断证明1份、门诊收据6张、肃宁骨科医院门诊收据1张、省三院住院收费票据1张、病历1份、明细表1份、诊断证明1份，上述证据证明原告已经支出的医疗费共计50370元；原告住院25天，伙食补助费1250元；原告自事故受伤，行卧床休息，保守治疗，至2011年8月16日从省三院出院，共需护理126天，省三院的诊断证明证实原告出院后仍需卧床休息6至8周，出院后也需人护理，护理费应从4月11日事故发生时至省三院出院后的8周即2011年9月12日，护理期限为150天，原告的护理人员为耿国辉，其属于从事运输业的专业人员，提交耿国辉的身份证、驾驶证、从业资格证；其护理费计算为18900元；提交饶阳县司法医学鉴定中心的鉴定意见书一份，证实原告已构成9级伤残，同时提交饶阳县思吉村委会、城关派出所联合出具的证明，证实原告自2004年5月份与思吉村村民耿相同居，一直居住在饶阳县城内的城中村思吉村，应按城镇标准计算伤残赔偿金，共计82172元。由于原告已经达到了九级伤残，原告精神受到了损害，主张精神损害抚慰金12000元；因鉴定伤残了鉴定费600元，鉴定费票据丢失；交通费票据60张，证实已经支出交通费3000元。综上原告的合理损失共计168292元。
被告张占湖质证意见：对原告提供证据的真实性没有异议。原告主张的精神损害抚慰金、交通费过高。对医疗费的具体数额、护理期限的认定、原告能否主张按城镇标准赔偿问题，希望由法庭核实。
被告渤海公司质证意见：对于原告提交的饶阳县人民医院门诊收据4张、衡水哈励逊医院门诊病历1份、诊断证明1份、门诊收据6张、肃宁骨科医院门诊收据1张、省三院住院收费票据1张、病历1份、收费明细表1份、诊断证明1份、耿国辉驾驶证、从业资格证的真实性没有异议。但由于原告到饶阳县人民医院治疗后，多次转院均没有转院证明，被告质疑转院后的治疗与本次交通事故的关联性，对于此后产生的部分费用不予认可；原告在哈励逊治疗过程中并没有按照医院的诊疗意见治疗，自行转往省三院，原告在省三院的治疗中包含治疗高血压、冠心病的用药，非本次交通事故造成，由此产生的高额医疗费用应由原告自己承担；原告提交的伤残鉴定书是原告自行鉴定的，鉴定结论明显不符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，对于该鉴定书的效力不予认可；对于饶阳县思吉村出具的证明没有村负责人的签字，村委会没有证明原告与耿相同结婚情况的资格，对该证据不认可；耿国辉虽然有驾驶证和从业资格证，但不能提供证据证明其原来收入情况及因护理收入减少情况，因此原告主张的护理费用过高。
围绕第二个焦点，原告陈述、举证如下：提交饶阳县公安交警大队出具的事故认定书1份。该证据证明了事故发生的经过及被告车辆驾驶人员的过错程度，原告方无过错，受到的损失应由肇事车辆一方全部承担赔偿责任。鉴于肇事车辆在被告渤海公司投保了交强险和不计免赔的商业第三者责任险，因此原告方主张对于损失应首先由被告渤海公司在交强险保险责任限额内进行赔偿，对超出交强险保险责任范围的损失，由被告渤海公司在商业第三者责任保险赔偿限额内直接给付原告。
被告张占湖发表质证意见为，同意由肇事车辆的保险公司在机动车交强险和商业第三者责任险内直接赔偿原告的合理损失。
被告渤海公司发表质证意见为：被告不承担超出保险合同约定范围以外的损失。
对证据进行如下确认：饶阳县公安交通警察大队对本次交通事故的发生经过及责任做出的认定，原、被告双方对此均无异议，故对该事故认定书的效力予以确认。对原告提交的医疗费票据、住院和门诊病历、收费明细表、诊断证明，被告对真实性均无异议，应予以确认。被告渤海公司对被告张占湖驾驶的冀T×××××号轿车在被告渤海公司投保机动车交强险和10万元不计免赔的商业第三者责任保险，事故发生在两份保险合同的有效期间的事实无异议，予以确认。
经审理查明：2011年4月11日9时许，被告张占湖驾驶冀T×××××号轿车沿饶阳县喜奥大街思吉村路段由东北向西南行驶至事故发生地时，与前方郭占好驾驶的自行车相碰挂，造成郭占好受伤及车辆受损的交通事故。经饶阳县公安交警大队勘查认定，张占湖负事故的全部责任。冀T×××××号轿车在被告渤海公司投保机动车交强险和10万元不计免赔的商业第三者责任保险，本次事故发生在两份保险合同的有效期间。事故造成原告郭占好受伤后被送到饶阳县人民医治疗，于2011年4月20日到衡水市哈励逊国际和平医院进行门诊检查，确诊为：1、腰2椎体压缩骨折，2、腰4椎体滑脱症，处理：卧床休息6-8周，然后偑戴腰转下床活动；2011年7月22日，原告到河北省医大三院住院行手术治疗25天。
本院认为，就原告郭占好合理损失双方有争议，其中1、转院治疗产生的医疗费，考虑到原告在饶阳县人民医进行检查后到上一级衡水市哈励逊国际和平医院进行检查及后来到河北省医大三院手术治疗，是原告为更好治疗自己的疾病而采取的措施，并无不当，对于被告提出河北省医大三院的治疗费用中含有治疗高血压、冠心病与本案不具有关联性的主张，被告不能提供证据，故对原告提交的所有医疗费票据的效力予以确认，医疗费合计为50370元。2、原告实际住院治疗共25天，按每天50元计算住院伙食补助费为1250元，原告的主张符合计算标准和依据，应予以确认。3、对原告护理期限的认定，参照原告椎体压缩骨折、腰4椎体滑脱，已经达到九级伤残的实际情况，可确认原告自2011年4月11日事故受伤至2011年8月16日从省三院出院这段时间需要一人护理为宜，出院后并没有医疗机构出具的证明证实原告仍然需要护理，对原告提出的出院后仍需要护理的主张不予以支持。确认原告需护理128天。考虑到护理人员虽然有驾驶人员从业资格证，但原告没有提供护理人员所在工作单位出具的因误工减少收入的证明，根据以往掌握的衡水市劳动力市场雇工每天45元的标准计算原告护理人员的误工费比较合理，护理费为5760元。4、原告受伤后，就近委托了饶阳县司法鉴定中心对自己的伤情进行了鉴定，结论为九级伤残，被告虽然对鉴定结论有异议，但没有提出反驳的事实和证据，经查鉴定中心及人员都具有鉴定资质，对鉴定结论书的效力予以确认；原告自2004年5月至今在饶阳县思吉村生活、居住的事实，有派出所和村委会的证明，应予以确认，考虑到该村属本县城区范围之内，原告主张应参照城镇居民标准计算伤残赔偿金的请求是合理的，应予以支持。参照河北省统计局公布的2012年度城镇居民人均年可支配性收入20543元的标准计算，原告的伤残赔偿金按20年乘以伤残系数20%得出的数额为82172元，应认定为合理损失。5、关于精神损害抚慰金，考虑到原告九级伤残，不存在过错，结合当地的生活水平，以确定10000元为宜。6、鉴定费，原告没有相关证据，故本院不予确认。7、交通费3000元，结合原告就诊次数、就诊医院与住所地的距离，本院认为1500元较为合理。总损失合计151052元。对原告的上述合理损失，应由被告张占湖承担全部赔偿责任，鉴于被告张占湖驾驶的冀T×××××号轿车在被告渤海公司投保了机动车交通事故责任强制保险，被告渤海公司依法应在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿原告损失99432元（护理费5760元、伤残赔偿金82172元、精神损害抚慰金10000元、交通费1500元）。超出交强险的41620元（医疗费40370元、住院伙食补助费1250元），被告张占湖应承担赔偿责任，鉴于冀T×××××号轿车在被告渤海公司投保了机动车商业不计免赔第三者责任险10万元，所以被告渤海公司应在商业第三者责任险限额内赔偿原告损失41620元。综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条七条、第三十条之规定，判决如下：
一、被告渤海财产保险股份有限公司衡水中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在交强险医疗和伤残赔偿限额内赔偿原告郭占好人民币109432元。
二、被告渤海财产保险股份有限公司衡水中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告郭占好人民币41620元。
三、驳回原告郭占好的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取862元，由被告张占湖负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省衡水市中级人民法院。上诉人应在上诉期限向河北省衡水市中级人民法院预交上诉案件受理费，上诉期满后七日内仍不缴纳上诉案件受理费的，按撤回上诉处理。
审判员 吕志欣
二〇一三年八月二十三日
书记员 齐 冲