宁波市鄞州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0212民初148号
原告：郑夫定，男，1938年5月29日出生，汉族，无固定职业，宁波市鄞州区。
委托代理人：郑仁静（系原告郑夫定儿子），1962年5月25日出生，汉族，无固定职业，宁波市鄞州区。
委托代理人：郑勇，浙江合创律师事务所律师。
被告：史阳琼，女，1991年11月27日出生，汉族，无固定职业，住宁波市鄞州区。
委托代理人：朱璐琨（系被告史阳琼丈夫），1988年4月27日出生，汉族，无固定职业，住宁波市鄞州区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司（组织机构代码为84442011-X）。住所地：宁波市鄞州区诚信路***号。
代表人：邱禾萍，该支公司总经理。
委托代理人：叶旭东，浙江甬泰律师事务所律师。
原告郑夫定为与被告史阳琼、中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年1月5日向本院起诉。本院于同日受理后，依法由代理审判员沈勇适用简易程序独任审判。本院于2017年2月21日公开开庭进行了审理。原告郑夫定的委托代理人郑仁静、郑勇，被告史阳琼的委托代理人朱璐琨，人民财险公司的委托代理人叶旭东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郑夫定起诉称：2015年12月30日上午，被告史阳琼驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车由鄞州区咸祥镇竹山新村驶往滨海工业区方向，行驶至鄞州区咸祥镇咸一村路段时，与前方由原告骑行的人力三轮车发生碰撞，造成原告受伤及三轮车受损的交通事故。该事故经宁波市公安局鄞州分局交通警察大队认定，被告史阳琼对该事故负全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送往宁波市鄞州第二医院进行救治，被诊断为广泛脑挫裂伤、左侧额颞顶部硬膜下血肿、右颧骨及右眼眶骨折、右眉弓皮肤裂伤、头皮血肿、骨盆骨折、右下肢皮肤裂伤。2016年1月12日，原告转院至宁波市医疗中心李惠利医院进行治疗，2016年2月5日，因肺部感染，原告转至该院呼吸内科治疗，于2016年2月7日出院。2016年2月10日，原告至宁波市钱湖医院住院治疗，于2016年6月9日出院，上述三次共计住院161天。出院后，原告经多次门诊治疗，共计支出医疗费209607.1元。2016年9月6日，经宁波市××医院司法鉴定所评定，此次交通事故造成原告颅脑损伤后遗留智能或精神障碍的伤残等级为八级伤残。2016年10月28日，经宁波天童司法鉴定中心评定此次事故造成原告颅脑损伤，经医院急诊行开颅手术治疗，伤残等级为十级；左侧髂骨粉碎性骨折及左侧髋臼骨折，伤残等级为十级，护理时间为360日，营养期限为240日，拆除骨盆骨折内固定医疗费为12000元左右，并支付鉴定费4380元。经查，被告史阳琼驾驶的浙Ｂ×××××号轿车在被告人民财险公司投保有交强险及商业险，且事故发生在保险期内。故诉至法院请求判令：被告史阳琼赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失计359295.5元，由被告人民财险公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。
被告史阳琼答辩称：关于本次事故发生以及责任的认定无异议，在交通事故发生后已垫付部分费用。愿意按照法律规定对原告的损失进行赔偿，请求依法判决。
被告人民财险公司答辩称：对于事故发生及责任认定无异议，但对于宁波市××医院司法鉴定所评定此次交通事故造成原告精神八级伤残的鉴定结果存在异议，要求对原告的精神伤残进行重新鉴定。同时，原告的部分赔偿要求金额过高，且根据保险合同的约定，原告因此次交通事故所支出的部分费用，应由被告史阳琼承担。同时事故发生后，被告已垫付部分费用47000元，请求依法判决。
为证明自己的诉讼主张，原告郑夫定向本院提交了下列证据：
1、道路交通事故认定书一份，拟证明事故发生的经过以及被告史阳琼对此次交通事故负全部责任的事实；
2、出院记录四份、医疗费发票及门诊记录若干份，拟证明原告在受伤后分别在宁波市鄞州第二医院、宁波市医疗中心李惠利医院、宁波市钱湖医院进行治疗，之后又进行多次门诊治疗并花费医疗费209607.1元的事实；
3、收据4份、发票两份，拟证明原告支出医疗辅助器具等费用共计1698元的事实；
4、司法鉴定意见书及鉴定费发票各两份，拟证明经宁波市××医院司法鉴定所评定，此次交通事故造成原告颅脑损伤后遗留智能或精神障碍的伤残等级为八级伤残。经宁波天童司法鉴定中心评定此次事故造成原告颅脑损伤，经医院急诊行开颅手术治疗，伤残等级为十级；左侧髂骨粉碎性骨折及左侧髋臼骨折，伤残等级为十级，护理时间为360日，营养期限为240日，拆除骨盆骨折内固定医疗费为12000元左右，并支付鉴定费4380元的事实。
5、宁波市××医院诊断证明书一份，拟证明原告因此次交通致头部外伤等，需长期服用抗××药物，该药物费用大致每月1200元左右的事实；
6、收据及陪护单共五份，拟证明原告在住院期间支付护理费共计28655元的事实；
7、驾驶证、车辆行驶证、交强险保单、商业险保单各一份，拟证明肇事车辆系被告史阳琼名下，且在被告人民财险公司投保有交强险及商业险，且事故发生在保险期内的事实。
被告史阳琼向本院提交了医疗费发票若干及收条一张，拟证明在发生交通事故后，被告为原告垫付门诊医疗费2323元，并先行支付赔偿款43000元，合计45323元的事实。
被告人民财险公司未向本院提交证据。
上述证据经庭审质证，关于原告提交的证据1、2、5、7，二被告均无异议，故本院认为原告提交的上述项证据真实、合法且与本案有关联，本院予以确认；对于原告提交的证据3，二被告对其中两份发票的真实性无异议，但被告人民财险公司认为原告提供的该两份发票系医疗辅助用品支出，不在保险公司的理赔范围内。对于剩余四份收据的真实性、关联性均不予认可。本院认为原告提交的该组证据中关于购买手动轮椅以及助行器的发票系原件，且与本案有关联，故予以确认，对于剩余收款收据本院不予确认。对于原告提交的证据4，二被告对于宁波天童司法鉴定中心出具的鉴定意见书、两份鉴定费发票无异议，但对宁波市××医院司法鉴定所出具的鉴定意见书中关于原告精神伤残等级为八级的鉴定结论存在异议。本院认为原告提供的该两份鉴定意见书及相应的鉴定费发票真实、合法、与本案有关联，被告虽有异议，但未提供相应的证据，故本院予以确认。对原告提交的证据6，二被告认为原告提供的并非正式的护理费发票，故对其真实性不予确认，本院认为原告提供的护理费并非正规的发票，故本院对该份证据不予确认。
关于被告史阳琼提交的证据，原告郑夫定与被告人民财险公司均无异议，故本院予以确认。
综上，本院确认以下事实：2015年12月30日上午，被告史阳琼驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车由鄞州区咸祥镇竹山新村驶往滨海工业区方向，行驶至鄞州区咸祥镇咸一村路段时，与前方由原告骑行的人力三轮车发生碰撞，造成原告受伤及三轮车受损的交通事故。该事故经宁波市公安局鄞州分局交通警察大队认定，被告史阳琼对该事故负全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送往宁波市鄞州第二医院进行救治，被诊断为广泛脑挫裂伤、左侧额颞顶部硬膜下血肿、右颧骨及右眼眶骨折、右眉弓皮肤裂伤、头皮血肿、骨盆骨折、右下肢皮肤裂伤。2016年1月12日，原告转院至宁波市医疗中心李惠利医院进行治疗，2016年2月5日，因肺部感染，原告转至该院呼吸内科治疗，并于2016年2月7日出院。2016年2月10日，原告又至宁波市钱湖医院住院治疗，于2016年6月9日出院。上述三次共计住院161天。出院后，原告又经多次门诊治疗，共计支出医疗费215173.17元。2016年9月6日，经宁波市××医院司法鉴定所评定：此次交通事故造成原告颅脑损伤后遗留智能或精神障碍的伤残等级为八级伤残。2016年10月28日，经宁波天童司法鉴定中心评定：此次事故造成原告颅脑损伤，经医院急诊行开颅手术治疗，伤残等级为十级；左侧髂骨粉碎性骨折及左侧髋臼骨折，伤残等级为十级，护理时间为360日，营养期限为240日，拆除骨盆骨折内固定医疗费为12000元左右，并支付鉴定费4380元。2016年10月31日，原告经宁波市××医院诊断，其因此次交通事故造成脑外伤致精神障碍，病情需长期服药，抗××药物费用大致为每月1200元左右。
另查明，被告史阳琼驾驶的浙Ｂ×××××号轿车在被告人民财险公司投保有交强险及商业险，且事故发生在保险期内。事故发生后，被告史阳琼垫付了医疗费等各项费用共计45323元，被告人民财险公司垫付了医疗费等各项费用共计47000元。
本院认为：本案被告史阳琼在未确保安全情况下驾驶机动车，与原告郑夫定骑行的三轮车发生碰撞，应对此次交通事故负全部责任。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,应先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿,不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
对于原告郑夫定的损失应计算如下：
1、关于医疗费，原告在受伤后经三次住院治疗，出院后又多次门诊治疗，共支出医疗费215173.17元，被告人民财险公司在庭审过程中答辩称该医疗费中非医保用药的费用25880.44元根据保险合同的约定，应由被告史阳琼自行承担，因两被告在双方签订的保险合同中关于医疗费赔偿处理约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，故该25880.44元应由被告史阳琼负担；
2、后续治疗费根据司法鉴定机构出具的意见确定拆除内固定的费用为12000元，关于原告诉请的寇旭抗××药费14400元，因属康复费用，原告可在该费用实际发生后另行追索；
3、关于营养费，应按每天30元计算，即240天×30元/天=7200元，虽被告人民财险公司在庭审过程中答辩称该费用不属于保险公司的理赔范围，但被告人民财险公司未提供相应的证据证明，故本院对被告人民财险公司的该答辩意见不予采纳；
4、关于误工费，原告诉请的误工费为39407元，因事故发生时，原告已年满77周岁，已经超过退休年龄，且没有证据证明其在事故前有工资收入，故本院对原告的该项诉讼请求不予支持；
5、关于护理费，因原告未提供正规的发票证明其护理费的支出，故原告在住院治疗期间护理费用应按照全社会职工平均工资予以确定，为5750元/年÷365天×161天=25385.03元，原告出院后的护理应为部分护理，本院酌定按照60元/天的标准进行赔偿，原告郑夫定出院后的护理费损失为199天×60元/天=11940元，综上，原告的护理费损失共计37325.03元；
6、关于住院期间伙食补助费，原告共计住院161天，住院期间伙食补助费为4830元；
7、关于交通费，因原告未提供相应的交通费票据，故本院结合原告的门诊次数以及原告的伤情综合考虑，酌定原告郑夫定的交通费损失为800元；
8、关于残疾赔偿金，因原告系农业户口，故应按照农村居民的标准予以赔付，因此次交通事故造成原告精神八级伤残，另有两处十级伤残，故残疾赔偿金计算应为26469元×5年×34%=44997.3元；
9、关于精神抚慰金，因此次交通事故造成原告郑夫定精神八级伤残，另有两处十级伤残，且原告在此次事故中无任何过错，本院酌定为15000元；
10、辅助器具费1247.6元；
11、鉴定费4380元，本院认为该损失不属于保险公司的理赔范围，故应由被告史阳琼自行承担；
12、关于财产损失，因被告人民财险公司对原告财产损失未进行定损，其原告未提供证据证明其财产损失，故本院对原告要求赔偿1000元财产损失的诉讼请求不予支持；
上述经济损失共计342953.1元，由人民财险公司在交强险及商业三者险限额内承担312692.66元；由被告史阳琼承担30260.44元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律的若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条之规定的规定，判决如下：
一、原告郑夫定因此次交通事故造成经济损失：医疗费215173.17元、后续治疗费12000元、营养费7200元、护理费37325.03元、住院期间伙食补助费4830元、残疾赔偿金44997.3元、交通费800元、鉴定费4380元、精神抚慰金15000元、辅助器具费1247.6元，合计342953.1元。由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告郑夫定312692.66元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司已经垫付的47000元，仍需赔偿原告265692.66元。上述款项限于本判决生效后十日内履行完毕；
二、被告史阳琼赔偿原告郑夫定其余经济损失30260.44元，扣除被告史阳琼已经垫付的45323元，原告郑夫定仍需返还被告史阳琼150**.56元，限在本判决生效后十日内履行完毕。
三、驳回原告郑夫定的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×延迟履行期间）。
案件受理费6689元，减半收取3344.5元，由被告人民财产保险股份有限公司宁波分公司负担2642.5元，由原告郑夫定负担702元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
代理审判员 沈 勇
二〇一七年三月二十一日
书 记 员 张泉毅