河北省广宗县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）广民一初字第153号
原告王璐，职工。
委托代理人张振林，退休干部。
委托代理人王魁廷，个体业主。
被告王建东，农民。
委托代理人范玉岭。
原告王璐诉被告王建东、中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告王璐及其委托代理人张振林、王魁廷，被告王建东委托代理人范玉岭到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王璐诉称：2014年8月8日11时许，被告王建东驾驶冀E×××××长安牌小型轿车，在产业路张固寨路口，与骑电动车的王璐发生交通事故，造成王璐受伤。经广宗县交警大队认定，被告王建东负事故全部责任，王璐无责任。该交通事故造成王璐硬膜外血肿，脑挫裂伤，脑疝等十多处损伤。2015年7月24日经河北医科大学第一医院司法鉴定中心鉴定：王璐伤残等级为六级一处，七级两处。上次起诉后又产生医疗费113948元，残疾赔偿金10186＊20＊58%=118157.6元，精神损害抚慰金25000元，误工323天误工费323＊42.22=13637.06元。住院期间护理费257天。43863／365＊257=30884.36元（一个人护理标准），住院伙食补助323＊100=32300元，出院护理：32045＊20＊20%=128180元。交通费4000元。故起诉共计466107.02元。被告车辆在人保保险投保了交强险和商业险，请依法判决。
原告为证实上述事实提供如下证据：
1、原告王璐的身份证；
2、广宗县人民法院作出（2014）广民一初字第552号民事调解书证实：王璐伤后在邢台医院住院治疗花医药费195，853元，王建东垫付王璐部分医药费126，771.86元，中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在第三者责任险范围内赔偿原告王璐医药费15万元，王璐放弃7，500元，中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在第三者责任险范围内赔偿王璐医药费142，500元；王建东赔偿39324.86元，剩余87，447元；
3、邢台市人民医院对王璐诊断的证明书及病历医药费单据8张证明：王璐伤情为硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、脑疝；外伤性蛛网膜下腔出血；颅底骨折、颅骨骨折等，于2014年8月8日至2015年5月15日在邢台市人民医院住院治疗，扣除调解已经赔偿医药费195，853元外共计花医药费111633元；
4、河北医科大学第一医院司法鉴定中心作出冀医一院鉴（2015）临鉴字第C115号法医学人体伤残程度鉴定意见书：王璐伤残为一项六级、两项七级；收取鉴定费800元。
被告王建东辩称：同意赔偿，应先在投保的保险限额内赔偿，不足部分扣除垫付的剩余药费87，447元后，再行赔偿。
被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司经调解与原告王璐达成一致调解意见，在交强险剩余限额内，足额赔偿王璐部分残疾赔偿金、精神损失费、电动车损失共计112000元。
证据分析：经庭审质证被告王建东对原告王璐提交的本院作出（2014）广民一初字第552号民事调解书、邢台市人民医院对王璐诊断的证明书及病历费用单据，河北医科大学第一医院司法鉴定中心作出冀医一院鉴（2015）临鉴字第C115号法医学人体伤残程度鉴定意见书及鉴定费单据无异议，对提交其他人员医药费单据及计算方法和标准存有异议，故此对原告提交的上述相关证据予以认定。根据采纳的证据认定以下事实：
经审理查明：2014年8月8日11时许王建东驾驶其所有的冀E×××××号长安牌小型轿车与王璐驾驶电动自行车相碰撞，造成发生交通事故，该事故造成王璐受伤，该事故王建东负事故的全部责任。原告王璐伤后在邢台医院住院治疗花医药费195，853元，威县医院花医药费3，471.86元。原告王璐2014年诉至本院，要求被告赔偿医药费。另查明：冀E×××××号长安牌小型轿车投保一份交强险，一份限额15万元第三者责任险，事故发生后保险公司用在交强险医药费限额已支付原告王璐医药费10，000元；被告王建东现已垫付原告王璐医药费共计126，771.86元。经本院广宗县人民法院作出（2014）广民一初字第552号民事调解书：中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在交强险医药费限额内赔偿原告王璐医药费152，500元（原告王璐放弃7，500元）；被告王建东赔偿原告王璐医药费39324.86元，垫付王璐医药费余款87，447元。
另查明，原告王璐继续在邢台市人民医院住院治疗，该病历记载系学生，诊断王璐伤情为：“伤情为硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、脑疝；外伤性蛛网膜下腔出血；颅底骨折、颅骨骨折”。于2014年8月8日至2015年5月15日住院治疗，共计花医药费111633元；王璐于2015年7月29日经河北医科大学第一医院司法鉴定中心作出冀医一院鉴（2015）临鉴字第C115号法医学人体伤残程度鉴定意见书：王璐伤残为一项六级、两项七级；收取鉴定费800元。原告王璐再次诉至本院要求被告赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、住院伙食补助、出院后的护理费等。
再查明：原告王璐损失有：医疗费认定111633元，鉴定费800元，残疾赔偿金10186×20×58%=118157.6元，护理费按住院257天计算10845元，住院伙食补助257×100=25700元。经调解，中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在交强险剩余限额内，赔偿王璐部分残疾赔偿金、精神损失费、电动车损失共计112000元。
本院认为，机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。本起事故发生后，广宗县公安交通警察大队经过现场勘验、调查，认定王建东负事故的全部责任。所作出的事故责任认定书，事实清楚，程序合法，适用法律正确。且双方当事人均无异议，本院对该事故认定予以认可。
根据法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照中华人民共和国道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。通过对原
告举证经调查分析，本院对下列损失款项予以认定：医疗费认定111633元，鉴定费800元，残疾赔偿金118157.6元，护理费10845元，住院伙食补助25700元，酌情给予精神损害抚慰金20000元及酌情给予出院护理费4000元和交通费1000元，共计292135.5元。原告继续治疗费用待实际发生后另行处理。
被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在交强险限额内已赔偿原告王璐112000元；不足部分由被告王建东赔偿原告王璐损失182135.5元扣除剩余垫付87，447元，应再赔偿94688.5元。依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
被告王建东在判决生效后五日内赔偿原告王璐各项费用共计182135.5元（垫付87，447元由原告支取，应履行赔偿款94688.5元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5682元，由被告王建东负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。
审 判 长 卫胜文
人民陪审员 刘志飞
人民陪审员 李卫国
二〇一五年十二月五日
书 记 员 王丽影