广东省饶平县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤5122民初167号
原告：杨良泉，男，1972年2月27日出生，汉族，广东省饶平县人，住广东省饶平县，
委托诉讼代理人：苏干勇，广东新安律师事务所律师。
被告：陈实春，男，1963年7月11日出生，汉族，广东省饶平县人，住广东省饶平县，
原告杨良泉与被告陈实春机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨良泉及其委托诉讼代理人苏干勇、被告陈实春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈实春向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告各项损失228021.92元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月8日，被告陈实春驾驶粤51200**号手扶拖拉机从饶平县黄冈镇往大埕镇方向行驶，至所城镇西寨村路段时，因手扶拖拉机前轴断裂，致手扶拖拉机失控后与对向由原告驾驶的粤Ｕ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及摩托车损毁。经饶平县公安局交通警察大队粤公交认字[2017]第00292号《道路交通事故认定书》认定，被告负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后原告被送至饶平县人民医院治疗，后又连续转至南方医科大学南方医院、广东燕岭医院、南方医科大学南方医院、广州市白云区博济医院治疗，共住院158天。由此造成原告各项实际发生及必然发生的费用共计人民币228021.92元，至今仍在康复治疗中。原告各项经济损失如下：1、医疗费：8单共计67516.67元；2、护理费：30220元，其中住院140天×158天×1人=22120元，出院90元×90天×1人=8100元；3、住院伙食补助费：100元×158天=15800元；4、营养费：30元×158天=4740元；5、辅助器具：3单共1875元；6、误工费：35995元÷356天×（158+365）天=51578.26元；7、残疾赔偿金：14512.2×20年×10%=29024.4元；8、被扶养人生活费：15311.59元，其中母亲：12414.8×10年×10%÷3人=4138.27元，女儿：12414.8×3年×10%=3724.44元，儿子：12414.8×6年×10%=7448.88元；9、交通费：5000元；10、鉴定费：1956元；11、精神损害抚慰金5000元。综上，被告负本次事故全部责任，应对由此给原告造成的损失全额赔偿，但被告却在支付部分医疗费用后不闻不问。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判如所请。
被告陈实春辩称：一、关于医疗费：根据2017年7月26日南方医院《出院小结》后续治疗计划：定期钉口护理，两个月后复查；及出院医嘱3：门诊定期复查，不适随诊。南方医院并没有建议转院或住院治疗，因此，2017年7月25日至2017年9月21日期间58天在广东燕岭医院的住院答辩人不予认可，因为按照南方医院的医嘱是门诊治疗就完全可以，不然南方医院也不会让答辩人出院。二、关于护理费：住院天数应该扣除广东燕岭医院住院的58天，同时根据南方医院第二次《出院小结》：拆除支架后三个月需要一个人陪护，因此，出院后的护理时间应该从2017年10月18日起计算三个月，而不是根据博济医院的出院时间开始计算。其次，护理费的计算标准也未提供计算依据。三、关于住院伙食补助费：住院天数应当扣除广东燕岭医院的住院58天。四、关于营养费：依法无据。五、关于辅助器具费：被答辩人未提供正式的发票，其所提供的收据不能证明真正的辅助器具支出。六、关于误工费：应当依据南方医院的第二次《出院小结》的标准计算，也即可以参加正常工作的时间应当从南方医院出院的第二天开始计算6个月到1年。因此被答辩人从博济医院出院日期开始计算是错误的，按一年的最长期限计算也显示公平。七、关于交通费：被答辩人未提供任何依据，因为答辩人在被答辩人住院期间多次派子女前往探望并支付给被答辩人相关费用，且未向被答辩人索取任何收款凭证。八、关于精神损害抚慰金：残疾赔偿金已有精神损害抚慰金的性质，且本案主张精神损害抚慰金依法无据。综上所述，交通事故发生后，答辩人积极主动配合被答辩人进行治疗并已付五万多元的治疗费用。由于被答辩人不遵守南方医院的医嘱，每次从南方医院出院就立刻到另外一家医院住院，而到其他医院住院按照南方医院的医嘱是不必要的，因此造成庞大的医疗费用，答辩人开着一台手扶拖拉机只能勉强糊口，出事后到处打零工，无力支付被答辩人庞大的各项费用。本案中，被答辩人在各项赔偿费用的计算中明显扩大，与事实和法律依据不合，恳请法院依法查明事实，作出公正的判决。
本院经审理认定事实如下：2017年07月08日07时30分，陈实春驾驶粤U51200**号牌手扶拖拉机从饶平县黄冈镇往饶平县大埕镇方向行驶，沿饶平县行驶至饶平县所城镇西寨村路段时，因手扶拖拉机前轴断裂，致手扶拖拉机失控后与对向由杨良泉驾驶的粤Ｕ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成杨良泉倒地受伤及二车损坏的交通事故。2017年10月12日饶平县公安局交通警察大队作出粤公交认字[2017]第00292号《道路交通事故认定书》，认定陈实春负事故全部责任，杨良泉无事故责任。原告受伤后，于当天被送往饶平县人民医院住院治疗，于2017年7月13日出院，共住院5天。入院诊断：“1、右额部、右颞部皮下血肿；2、全身多处软组织挫裂伤；3、全身多处软组织挫擦伤。”出院诊断：“1、右额部、右颞部皮下血肿；2、前交叉韧带撕裂伤；3、左侧胫骨上段骨折；4、全身多处软组织挫裂伤；5、全身多处软组织挫擦伤。”出院医嘱：“转上级医院行进一步诊疗。”原告遂于2017年7月14日转至南方医科大学南方医院进一步住院治疗，于2017年7月25日出院，共住院11天。入院诊断：“1、左膝前叉韧带损伤；2、全身多处软组织擦伤。”出院诊断：“1、左膝右叉韧带断裂；2、全身多处软组织擦伤。”出院医嘱：“1、注意休息，均衡饮食；2、做好外固定钉道口护理工作；3、门诊定期复查，不适随诊。”原告出院后左膝仍疼痛、肿胀，为进一步诊治于2017年7月25日到广东燕岭医院住院治疗，于2017年9月21日出院，共住院58天。入院诊断：“左膝后叉韧带断裂外固定支架固定术后。”原告于2017年9月21日到南方医科大学南方医院住院治疗，于2017年10月17日出院，共住院26天。入院诊断：“1、左侧膝关节外固定架术后；2、左侧膝关节后交叉韧带损伤。”出院诊断：“1、左侧膝关节后交叉韧带损伤；2、左侧膝关节退行性骨关节病。”出院医嘱：“1、建议转康复医院行进一步康复治疗；2、外固定架需固定1个月，1个月后拆除外固定架，拆除外固定架后继续行1个月康复治疗；3、注意伤口护理，每2-3日换药1次，术后2周拆线；4、左下肢活动功能受限，建议拆除外固定架后继续全休三个月，期间需予陪人一名照顾，6个月-1年后视恢复情况可参加正常工作；5、注意休息，加强饮食等营养支持；6、定期复查，不适随诊。”原告遂于2017年10月17日到博济医院住院治疗，至2017年12月12日出院，共住院56天。入院诊断：“1、左膝关节僵硬；2、左膝后交叉韧带术后；3、左膝关节外固定支架术后。”出院诊断：“1、左膝关节僵硬；2、左膝后交叉韧带术后；3、左膝关节外固定支架术后。”出院医嘱：“1、继续行康复治疗；2、清淡饮食，适当加强营养，注意患肢功能锻炼；3、如有不适，我科随诊。原告因本案交通事故共住院156天。
另查明，陈实春是粤U51200**号手扶拖拉机车辆所有人，其具备K车型驾驶资格，粤U51200**号牌手扶拖拉机无年检无投保。杨良泉是粤Ｕ×××××号二轮摩托车车辆所有人，该车无投保。
杨良泉系农业家庭户口，其出生于1972年2月27日。杨良泉与杨凤英是夫妻关系，婚后生育一子一女，女儿杨洁纯生于2002年5月12日，儿子杨俊辉生于2005年8月26日，杨洁纯、杨俊辉为未成年人，系杨良泉的被扶养人，属农业家庭户口，杨凤英已于2014年4月6日死亡。原告杨良泉的母亲刘妙层出生于1947年11月14日，刘妙层共生育杨良泉、杨初珍、杨初五三个子女，刘妙层是杨良泉、杨初珍、杨初五的被扶养人，刘妙层属农业家庭户口。
又查明，2017年12月12日原告委托南方医科大学司法鉴定中心对其因本交通事故造成的伤残程度进行鉴定。南方医科大学司法鉴定中心于2017年12月21日作出南方医大司法鉴定中心[2017]临鉴字第2726号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：杨良泉左膝后交叉韧带断裂致左膝关节功能部分丧失的伤残程度为十级。
再查明：自事故发生至本案庭审辩论终结前，原告因本事故发生的住院治疗等费用有：1、2017年7月8日饶平县人民医院医疗收费票据1单150元、2017年7月13日饶平县人民医院医疗收费票据1单7446.03元，合计7596.03元，其中通过基本医疗保险报销5203.98元，被告垫付2242.05元；2017年7月14日南方医科大学南方医院医疗收费票据1单7元、2017年7月25日南方医科大学南方医院医疗收费票据1单39608.38元（被告垫付），合计39615.38元（被告垫付39608.38元）；2017年9月21日广东燕玲医院医疗收费票据1单10523.5元（被告垫付5000元）；2017年9月21日南方医科大学南方医院医疗收费票据1单30元、2017年10月17日南方医科大学南方医院医疗收费票据1单48403.65元，合计48433.65元；2017年11月9日南方医科大学南方医院医疗收费票据1单175.1元；2017年11月17日广州市白云区博济医院医疗收费票据1单7元、2017年12月12日广州市白云区博济医院发票1单8220.42元；2、2017年9月21日收据1单1380元，该费用是在广东燕岭医院住院期间发生的陪护床租金460元、轮椅租金920元；广东燕岭医院住院期间购买拐杖一对175元；2017年12月13日收据1单1460元，该费用是在广州市白云区博济医院住院期间发生的护工费用1140元及租用轮椅320元；3、2017年12月12日支付鉴定费1956元。事故发生后，被告陈实春共向原告垫付医疗费46850.43元。
本院认为：饶平县公安局交警大队经现场勘查，对本案交通事故所作的责任认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。本案的争议焦点为原告诉求的赔偿项目及数额是否合法、合理？自然人享有生命健康权。侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案原告因交通事故受伤，起诉请求被告方赔偿各项经济损失，理由正当，依法应予支持。本案辩论终结时间为2018年4月11日，根据相关的法律规定，结合本案事实及各方当事人的诉辩主张，按照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》）予以计算确定。原告的损失范围及数额如下：
1、医疗费62516.67元：2017年7月8日饶平县人民医院医疗收费票据1单150元、2017年7月13日饶平县人民医院医疗收费票据1单7446.03元，合计7596.03元，其中通过基本医疗保险报销5203.98元，个人付款2242.05元；2017年7月14日南方医科大学南方医院医疗收费票据1单7元、2017年7月25日南方医科大学南方医院医疗收费票据1单39608.38元，合计39615.38元；2017年9月21日广东燕玲医院医疗收费票据1单10523.5元；2017年9月21日南方医科大学南方医院医疗收费票据1单30元、2017年10月17日南方医科大学南方医院医疗收费票据1单48403.65元，合计48433.65元；2017年11月9日南方医科大学南方医院医疗收费票据1单175.1元；2017年11月17日广州市白云区博济医院医疗收费票据1单7元、2017年12月12日广州市白云区博济医院发票1单8220.42元，合计8227.42元；上述医疗费合计114571.08元，其中通过基本医疗保险报销5203.98元，被告垫付46850.43元，原告实际支付医疗费用为62516.67元。该费用有医疗机构出具的收费票据为凭，依法予以保护。被告认为广东燕岭医院和广州市白云区博济医院的住院治疗是不必要的，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，原告对其主张的医疗费提供了相关医院开具的医疗收费票据、出院小结等材料，已完成了举证责任，被告对广东燕岭医院和广州市白云区博济医院的医疗费有异议，但没有提供证据证明原告这两次住院没有必要性以及不合理，应当承担举证不能的责任;
2、护理费27240元：关于住院时间，原告因此次事故受伤，其提供的出院小结证明原告属于正常住院治疗，同时治疗是由此次事故造成的伤害所需，被告认为住院天数应当扣除广东燕岭医院住院58天，不予采信。原告因此次交通事故共住院治疗156天，住院期间的护理费为21840元（140元/天×156天×1人）。关于出院后的护理费，原告提供的南方医科大学南方医院出院小结中的出院医嘱中建议拆除外固定架后继续全休三个月，期间需予陪人一名照顾，原告于2017年11月9日返南方医院拆除外固定支架，亦即拆除外固定架后继续全休三个月的期间应为2017年11月10日至2018年2月10日，但原告于2017年10月17日至2017年12月12日在博济医院住院治疗，因此，拆除固定架后全休三个月的护理期应扣除2017年11月10日至2017年12月12日在博济医院住院治疗的期间，即拆除固定架后全休三个月的护理期应为2017年12月13日至2018年2月10日，共60天，因此，出院后的护理费为5400元（90元/天×60天×1人），护理费合计27240元；
3、住院伙食补助费15600元：该费用根据其住院治疗156天，按照《标准》中的伙食补助费计算，为15600元（100元／天×156天）；
4、营养费500元：参照南方医科大学南方医院和博济医院关于加强营养的意见，结合原告的伤残程度，酌定营养费500元；
5、残疾辅助器具费1415元：根据原告伤情，其住院治疗期间使用轮椅及拐杖确有必要，依法应予支持，该费用凭据支持1415元；
6、误工费16370.33元：误工费根据误工时间和收入状况确定。杨良泉因伤致残，其误工时间可以计算至定残日前一天即2017年12月20日共166天，杨良泉系农业家庭户口，且没有证据证明其有固定收入，因此，误工费参照广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资标准计算，为16370.33元（35995元／年÷365天×166天）；
7、残疾赔偿金29024.4元：根据原告的伤残等级，按照上一年度农村居民人均纯收入标准，自定残之日即2017年12月21日起按二十年计算，为29024.4元[14512.2元／年×20年×10%（十级伤残）]；
8、被扶养人生活费14277.02元：被扶养人杨洁纯、杨俊辉、刘妙层系农业家庭户口，其扶养费按上一年度农村居民人均年生活消费支出标准计算，杨洁纯生于2002年5月12日，杨俊辉生于2005年8月26日。杨洁纯的扶养时间为29个月，扶养费为3000.24元（29个月×12414.8元／年÷12个月×10%）；杨俊辉的扶养时间为69个月，扶养费为7138.51元（69个月×12414.8元／年÷12个月×10%）；刘妙层共生育杨良泉、杨初珍、杨初五三个子女，刘妙层是杨良泉、杨初珍、杨初五的被扶养人，刘妙层生于1947年11月14日，现70周岁，其扶养年限为10年，扶养费为4138.27元（10年×12414.8元／年×10%÷3）。扶养费总计14277.02元；
9、交通费5000元：鉴于原告因本案交通事故受伤住院治疗166天，确已支付交通费用的客观事实，交通费酌定为5000元；
10、鉴定费1956元：该费用以南方医科大学出具的发票为凭确定；
11、精神损害抚慰金4000元：杨良泉因该事故致残，确已造成精神损害，其请求精神损害抚慰金合法有据，应予支持。根据本地的平均生活水平及侵权人的责任程度及侵权行为造成的后果，确定精神损害抚慰金为4000元；
上述1至11项合计177899.42元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……”的规定，被告应赔偿原告因此次交通事故造成的损失177899.42元。
案经调解未果，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
被告陈实春应于本判决生效之日起10日内赔偿原告经济损失177899.42元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4720.33，折半收取2360.16元，由原告负担518.80元，被告陈实春负担1841.36元，原告起诉时已先预交，被告陈实春还款时一并迳付给原告，本院不再收退。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。
审判员 廖炎昌
二〇一八年五月三日
文件与原本核对无异
书记员 黄瑞欣