安徽省蒙城县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）蒙民一初字第04482号
原告：曹飞龙，男，1991年12月3日出生，汉族，住蒙城县。
原告：ＸＸ，女，1990年1月1日出生，汉族，住蒙城县。
委托代理人张蒙，安徽彭线旗律师事务所律师。
被告：蒙城县妇幼保健院，住所地蒙城县。
委托代理人：刘景标，安徽皖大律师事务所律师。
原告曹飞龙、ＸＸ与被告蒙城县妇幼保健院（以下简称：妇幼保健院）医疗损害责任纠纷一案，于2015年12月30日诉讼到院。本院受理后，依法由审判员张芳适用简易程序，于2015年2月1日公开开庭进行了审理。原告曹飞龙、ＸＸ及委托代理人张蒙，被告蒙城县妇幼保健院的委托代理人刘景标到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹飞龙、ＸＸ诉称：两原告于2012年8月16日举行结婚仪式后同居生活。2015年初原告ＸＸ怀孕，在怀孕期间产检都是在被告单位。2015年8月10日，原告ＸＸ在其婆婆张梅的陪同下，来到被告单位交费310元做四维彩超，其目的是对胎儿进行畸形系统排查，被告单位医生严重不负责任，仅仅简单对原告检查，便告知原告：“胎儿一切正常，没什么毛病”，检查过程前后不到五分钟时间，四维彩超很多需要检查的项目都没有检查。2015年11月4日，原告ＸＸ生下一名男婴取名曹某某，孩子出生后，因持续咳嗽，原告将孩子送到蒙城县第二人民医院检查治疗，治疗五天后，因病情没有好转，2015年12月8日通过蒙城县第二人民医院的救护车将孩子送到安徽省儿童医院治疗，曹某某被确诊患有完全性大动脉错位、室间隔缺损、房间隔缺损。曹某某2015年12月11日因抢救无效死亡。孩子死亡后，家人十分悲痛。正是因为在被告处做四维彩超时医生没有仔细检查，没有及时发现胎儿存在的问题，导致悲剧的发生。被告作为县级医院，严重不负责任，没有尽到与其医疗水平相当的“注意义务”被告收取原告高额的四维彩超检查费，却在检查时草草了事，被告违反法律法规及诊疗规范，未履行法定及约定义务，未正确诊断出胎儿残疾，侵犯了原告对胎儿健康知情权及健ＸＸ育选择权。为维护公民合法权益，现依法起诉，请求人民法院依法判决被告赔偿原告各项损失合计：293146.85元；诉讼费用判由被告承担。
妇幼保健院辩称：1、被答辩人诉与答辩人有医疗服务合同不成立。从被答辩人提供的证据3-1和3-3看，仅一张3-3的报告单，时间是2015年5月14日的蒙城县妇幼保健计划生育服务中心彩色多普勒超声检查报告单的姓名是ＸＸ。是答辩人单位的报告单。该报告单超声提示：宫内早孕（孕约12W），而且温馨提示告知的非常清楚。早孕12周，超声检查根本看不到被答辩人所诉情形。其提供的3-1，报告单显示的姓名是张梅，与被答辩人ＸＸ没有任何关系，所诉医疗服务合同不成立。2、被答辩人没有向法庭提供证据证明：答辩人就2015年5月14日给ＸＸ所做的早孕12周的彩色多普勒超声检查报告的违约及存在因果关系的事实。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第54条及安徽省高级人民法院《关于审理医疗纠纷案件若干问题的指导意见》第10条的规定，请法庭驳回被答辩人对答辩人的无理诉讼。以维护法律的严肃性和答辩人的合法权益。
原告为支持其主张，举证如下：
1、ＸＸ、曹飞龙身份证、曹某某出生证、张梅的户籍信息、曹飞龙户籍信息，证明：原告的身份信息，2015年11月4日ＸＸ生下一名男婴取名曹某某，张梅与曹飞龙系母子关系；
2、被告组织机构代码证，证明：被告单位信息；
3、被告单位出具的四维彩超单、收费单据、被告单位出具的彩超单、证明一份，证明：2015年8月10日原告向被告交费310元，用于做四维彩超，对胎儿进行排畸检查；被告单位医生对原告ＸＸ进行简单检查，草草了事，四维彩超单显示胎儿一切正常，原告ＸＸ怀孕后，一直在被告处做产检，ＸＸ在做四维彩超时为了能报销部分费用，用了其婆婆张梅的名字；
4、蒙城第二人民医院出院记录、转诊证明书、病例、用药清单，证明：曹某某因咳嗽不止被家人送到蒙城县第二人民医院治疗；曹某某在蒙城县第二人民医院治疗五天后，被送到安徽省儿童医院继续治疗，原告为此支付救护车费用2600元；
5、安徽省儿童医院出院记录、药费清单，证明：2015年12月8日，曹某某被送到安徽省儿童医院被诊断为完全性大动脉错位、室间隔缺损、房间隔缺损，曹某某在安徽省儿童医院住院治疗；
6、药费发票。证明原告为曹某某治病花费；
7、死亡证明，证明：曹某某于2015年12月10日因呼吸衰竭死亡；
8、百度文库四维彩超截图，证明：四维彩超所检查的项目，被告医生严重不负责任，均没有检查，致使原告不能实现合同目的。
原告方证人张梅出庭作证，证明：2015年农历8月初10左右，证人陪儿子和媳妇到妇幼保健站去检查胎儿的体型，医生说5、6个月能查出胎儿的体型，因儿媳妇没带身份证，因用证人身份证说可以报销，然后用证人身份证检查，后也没有报。
被告为支持其主张举证如下：蒙城县妇幼保健院医疗机构执业许可证、机构代码；ＸＸ超声号：20150514000077报告单，检查医生年玉玲的医师执业证书的复印件。证明：蒙城县妇幼保健院具有合法的从业、执业资格。
被告对原告所举证据发表质证意见如下：1、真实性无异议；2、无异议；3-1、2有异议，报告单上记载的姓名与原告无关。3-3无异议；3-4有异议，没有其他证据相印证，张梅与曹飞龙系母子关系，该证据不客观，不真实，与实际不符。证明目的有异议。4、真实性无异议，与本案不具有关联性。5、真实性无异议，与本案不具有关联性。6、质证意见同证据五。7、真实性有异议，没有相应的抢救记录证明，与本案不具有关联性。8、三性均有异议，不能达到原告的证明目的。
被告对证人证言有异议，与原告与证人有利害关系，证人说的内容不客观，不真实，报农合不客观，应为都有农合原告都做过检查了，应该知道需要哪些手续，证人没有其他证据相印证，证言不能作为证据使用。
原告对被告所举证据发表质证意见如下：职业许可证无异议，机构代码无异议，年玉玲医师职业证书与本案无关。
经审核：对原告举证1-8及证人证言的真实性予以确认，对其证明目的不予认可；对被告举证的真实性、合法性、关联性予以认可，具有证明力。
经审理查明：曹飞龙与ＸＸ于2012年8月同居生活。ＸＸ怀孕后，于2015年5月14日在被告处进行彩色多普勒超声检查，检查报告超声显示：1、宫内早孕（孕约12W）2、两侧附件未见明显异常。2015年8月10日，ＸＸ在曹飞龙、张梅的陪同下再次去妇幼保健站检查胎儿体型，为了节省检查费用，ＸＸ借用张梅的名字进行四维（灰阶＋血流）彩色多普勒超声检查，报告单超声所见：（本次超声检查不属胎儿畸形系统排查）耻骨联合上可见胎头强回声环，胎儿测值：双顶径约56mm，股骨长约42mm；胎儿心率约138次／min；胎盘附着在子宫前壁，成熟度0级，厚约26mm；羊水深度约34mm；CDFI：脐动脉RI：0.33，S／Ｄ：3．０7；胎儿颜面部及部分肢体守体位影响显示不清。超声提示：中孕、单胎、头位、胎儿存活。胎儿畸形种类繁多，由于受孕期、胎儿姿势及羊水量的限制，超声无法将所有先天畸形检出，此报告仅供临床参考。两份报告单下方均由温馨提示：据现有科学文献报道，诊断剂量的超声检查未发现对胚胎造成不可逆伤害，许多因素会影响超声对胎儿畸形的诊断准确性，如双胎、剖腹产瘢痕子宫、孕妇腹壁松弛肥厚，妊娠月份，胎儿体位和活动，骨骼声影、羊水过多、过少。因此根据我国产前超声检查要求及目前技术条件，胎儿耳朵、手指及足趾个数，外生殖器等结构不再检查范围内。超声显示胎儿心脏，只能排除50%胎儿先天性心脏病，超声检查不能排除胎儿功能性异常。
2015年11月4日，ＸＸ在蒙城县吕望卫生院生育一子名曹某某。2015年12月3日，曹某某因“咳嗽一周，加重一天”被送至蒙城县第二人民院新生儿科，住院治疗5天，出院诊断为：支气管肺炎、呼吸衰竭、先天性心脏病，建议上级医院继续检查治疗。2015年12月8日，曹某某转院至安徽省儿童医院心内科，入院诊断为完全性大动脉错位、室间隔缺损、房间隔缺损2、支气管肺炎3、呼吸衰竭。治疗经过中，医院载明：现患儿体温正常、仍有咳嗽、拟进一步巩固治疗，但家长要求签字自动出院，予以办理，共住院2天；同时出院医嘱中建议院外继续治疗；门诊随诊。2015年12月10日，曹某某因呼吸衰竭Ⅱ死亡。
另查明：蒙城县妇幼保健院的诊疗科目范围：妇产科、妇女保健科、儿科、儿童保健科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、婚姻保健计划生育、健康教育；有效期限：自2012年3月21日至2018年3月21日
本院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
本案，曹某某因“咳嗽一周，加重一天”被送至蒙城县第二人民院新生儿科，住院治疗5天，出院诊断为：支气管肺炎、呼吸衰竭、先天性心脏病；曹某某转院至安徽省儿童医院心内科诊断为：完全性大动脉错位、室间隔缺损、房间隔缺损、支气管肺炎、呼吸衰竭，共住院2天，治疗中，患儿体温正常、仍有咳嗽、拟进一步巩固治疗，但家长要求签字自动出院并于出院二日后曹某某因呼吸衰竭Ⅱ死亡。曹某某的死亡系其自身身体疾病导致。曹某某在2015年8月10日进行四维（灰阶＋血流）彩色多普勒超声检查，检查报告上明确写明本次超声检查不属胎儿畸形系统排查，并提示：据现有科学文献报道，诊断剂量的超声检查未发现对胚胎造成不可逆伤害，许多因素会影响超声对胎儿畸形的诊断准确性，如双胎、剖腹产瘢痕子宫、孕妇腹壁松弛肥厚，妊娠月份，胎儿体位和活动，骨骼声影、羊水过多、过少，根据我国产前超声检查要求及目前技术条件，胎儿耳朵、手指及足趾个数，外生殖器等结构不在检查范围内，超声显示胎儿心脏，只能排除50%胎儿先天性心脏病，超声检查不能排除胎儿功能性异常。因此曹某某所作的彩色多普勒超声检查在现有医疗水平，并不能全部排出胎儿是否有先天性心脏病、功能性异常，原告亦没有提供证据证明被告或医务人员在诊疗活动中存在过错，故原告要求被告承担赔偿责任的请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
驳回原告曹飞龙、ＸＸ的诉讼请求。
案件受理费7200元，减半收取3600元，由原告曹飞龙、ＸＸ负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院，同时向该院（开户行：工商银行亳州市分行魏武支行，帐户：1311272729200004448）预交上诉案件受理费。
审判员 张 芳
二〇一六年三月二十八日
书记员 李慧慧
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。