四川省汉源县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1823民初649号
原告：李顺秀，女，生于1932年4月20日，汉族，农民，住四川省汉源县。
委托诉讼代理人：姜朝秀，女，生于1971年10月14日，汉族，农民，住四川省汉源县，系原告李顺秀之女。
委托诉讼代理人：张忠亮，系富林法律服务所法律工作者。
被告：李和清，男，生于1966年11月15日，汉族，农民，住四川省汉源县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司，住所地：四川省雅安市汉源县富林镇。
负责人：权兴福，系该支公司经理。
委托诉讼代理人：刘洪洲，系四川天责律师事务所律师。
原告李顺秀诉被告李和清、中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司（以下简称人保汉源支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月11日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李顺秀的委托诉讼代理人姜朝秀、张忠亮、被告李和清、被告人保汉源支公司的委托诉讼代理人刘洪洲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李顺秀向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告赔偿原告医疗费144421.60元、护理费42900元、住院伙食补助费2000元、营养费2000元、残疾赔偿金16804.50元、精神损害抚慰金5000元、再医费15000元、鉴定费2700元、交通费1000元，合计231826.10元，扣除被告保险公司垫付和先予执行的88666.65元及被告李和清垫付的8500元，实际还应当赔偿142659.54元，该款项由被告人保汉源支公司在其交强险赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任，不足部分由被告李和清承担；2、由被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2017年2月26日7时9分，被告李和清驾驶川TAV482号普通二轮摩托车从汉源县富林镇方向往汉源县乌斯河镇方向行驶，行驶至省道306线（乐山-
汉源）200公里200米处与横过道路的原告李顺秀发生碰撞，造成原告李顺秀受伤的交通事故。此事故经汉源县公安局交通警察大队认定，由李和清承担此事故的全部责任，李顺秀不承担此事故的责任。事故发生后，原告先后在汉源县人民医院、雅安市人民医院、雅安市中医医院进行治疗。2017年6月23日，经雅安雅正司法鉴定中心鉴定原告李顺秀的致残程度等级评定为2处八级，2处十级；后续医疗费预计15000元；护理期300日，营养期100日。此次交通事故对原告造成了巨大的损失，故诉至法院，提出前述主张。
被告李和清辩称：1、对本次道路交通事故的事实以及责任的划分、医疗费、营养费、再医费、残疾赔偿金均无异议；对原告诉请的护理费、住院伙食补助费、精神抚慰金、鉴定费、交通费有异议，护理费30000元，住院伙食补助费1800元，精神抚慰金3000元，鉴定费、交通费应以有效票据为准。2、原告李顺秀诉请的医疗费、残疾赔偿金应提供相应的证明，并依法扣减李和清及人保汉源支公司垫付的部分。3、李和清驾驶的川TAV482号普通二轮摩托车，已在被告人保汉源支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和保额10万元的机动车商业保险，故因该起事故引起原告的各项合理损失，依法应由人保汉源支公司在220000元的保额内承担赔偿责任。4、事故发生后，李和清先后向原告垫付医疗费15308.43元，（参与护理）护理费1300元（13天×100元/天），共计16608.43元，应由人保汉源支公司在理赔时返还给被告李和清。5、李和清只承担本案引起的合理部分的诉讼费，对于被告答辩人李顺秀妄加诉求引起的部分诉讼费应由其自行承担。请求人民法院公正判决。
被告人保汉源支公司辩称：1、对本次交通事故的事实及责任划分无异议；2、涉案车辆在人保汉源支公司投保了交强险和限额为10万元的商业险，但没有购买不计免赔，故商业险的赔偿限额应当为8万元；3、根据保险条款，本案原告就医产生的医疗费应当扣减20%自费药，之后应在交强险中先行赔付，超出部分在商业三责险中予以理赔，不足部分由被告李和清自行承担；4原告诉求中的医疗费，应当扣减在人保汉源支公司理赔的72916.51元，护理费以实际住院天数按照100元/天的标准计算，生活补助费以住院天数按照20元/天的标准计算，营养费需要提供证据予以确定是否需要加强营养，残疾赔偿金无异议，精神损害抚慰金以3000元为宜；再医费无依据证实，并且尚未发生；鉴定费是原告举证所需，不应当由保险公司承担；交通费依据有效票据确认；5、事故发生后，人保汉源支公司已向原告支付了88666.56元，第一部分交强险10000元和商业险38666.56元是针对原告在雅安市人民医院住院产生的72916.51元医疗费进行理赔的理赔款，另外40000元是法院出具裁定先予支付，该4万元应当在保险公司后续赔偿中予以扣减。6、诉讼费、鉴定费不由保险公司承担。请求法院依法判决。
本院经审理查明以下事实：2017年2月26日7时9分，李和清驾驶川TAV482号普通二轮摩托车从汉源县富林镇方向往汉源县乌斯河镇方向行驶，行驶至省道306线（乐山-
汉源）200公里200米处与横过道路的原告李顺秀发生碰撞，造成李顺秀、李和清受伤，川TAV482号普通二轮摩托车受损的道路交通事故。此事故责任经汉源县公安局交通警察大队认定，李和清承担此事故的全部责任，李顺秀不承担此事故的责任。原告于受伤当日被送往汉源县人民医院门诊检查后转住院治疗；2017年3月1日，汉源县人民医院出具诊断证明书，初步诊断：1、右肱骨上段骨折，2、左胫腓骨中上段骨折，3、重度贫血，4、低蛋白血症，5、心肌损伤，6、腰5椎体滑脱，7、肺挫伤，8、双肺感染，9、脑萎缩，10、血尿待诊膀胱挫伤？肾挫伤？，11、右侧眉弓挫裂伤，12、腰椎退行性变，13、全身多处软组织挫伤，14、右肾结石；建议转院治疗。2017年3月2日，李顺秀转至雅安市人民医院继续住院治疗，2017年4月3日，好转出院，出院诊断：1、左侧多根多处肋骨骨折，右侧肋骨骨折，左肺挫裂伤，右肺挫伤，双侧大量血胸，2、胸6压缩性骨折，脑梗塞，脑萎缩，3、左胫腓骨中上段骨折，右肱骨近端粉碎性骨折，4、左肾结石，5、右额裂伤清创缝合术后，6、全身多处皮肤软组织擦挫伤；出院医嘱及建议：出院后继续卧床休息，康复锻炼对症治疗，左下肢石膏托外固定制动肌肉收缩训练。加强营养，定期复查，门诊随访。之后李顺秀再次转回汉源县人民医院继续住院治疗。2017年4月20日，因治疗伤情需要，李顺秀转至雅安市中医医院进行手术治疗，于2017年5月26日出院；出院西医诊断：1、左胫腓骨上段陈旧性骨折，2、右肱骨近端陈旧性粉碎性骨折，3、右第4-7、第10-12肋骨陈旧性骨折，左第4-12肋骨陈旧性骨折，左侧第6-10肋骨内固定术后，4、尿路感染；出院中医诊断：左胫腓骨骨折，气滞血瘀。出院医嘱及建议：1、定期（出院后第1、2、3、6、9、12月）复查X片了解骨折愈合情况，骨折愈合后建议到我院取出左胫骨及肋骨内固定物；2、院外休息3个月，期间避免患肢剧烈运动及再次受伤，在医师指导下加强患肢功能锻炼，建议拄拐不负重行走，3、如有不适，门诊随访。
原告李顺秀在汉源县人民医院门诊检查的医疗费1808.43元、在汉源县人民医院两次住院治疗的医疗费37696.82元、在雅安市人民医院住院治疗的医疗费72916.51元及在雅安市中医医院住院治疗的医疗费33808.34元，共计146230.10元，被告李和清垫付了10308.43元，被告人保汉源支公司垫付了88666.56元。2017年6月23日，原告的伤情经雅安雅正司法鉴定中心鉴定后评定其致残程度等级为2处八级，2处十级；后续医疗费预计15000元；评定护理期300日、营养期100日（均从受伤之日开始计算，含后期取出内固定物期间护理时限）。鉴定中，原告花去鉴定费2600元。
另查明：原告李顺秀系农村居民。川TAV482号普通二轮摩托车在被告人保汉源支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业险，机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元；商业险的赔偿限额为100000元，未购买不计免赔，本次事故中被告李和清承担全部责任，免赔率为20%。此次事故发生在保险有效期内。
认定上述事实的证据有：原告向本院提交的身份证复印件，汉源县公安局交通警察大队雅公交认字【2017】第00026号《道路交通事故认定书》，司法鉴定意见书，汉源县人民医院诊断证明书（2份）、情况说明，雅安市人民医院双向转诊单、出院病情证明书、病情证明表、住院费用结算票据（复印件）、住院病案，雅安市中医医院出院病情证明书、住院病员费用清单、病情证明书、住院病案、住院费用结算票据；被告李和清向本院提交的身份证复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件，汉源县人民医院门诊票据、汉源县人民医院预交款收据、雅安市人民医院住院预交款收据，机动车交通事故责任强制保险摩托车定额保险单（抄件）、机动车商业保险保险单（副本）；被告人保汉源支公司向本院提交的计算书列表、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款，询问笔录及双方当事人的陈述等。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，因侵权行为致人损害的，侵权人应承担民事赔偿责任。本案中，被告李和清驾驶川TAV482号普通二轮摩托车从汉源县富林镇方向往汉源县乌斯河镇方向行驶，行驶至省道306线（乐山-
汉源）200KM+200m处与横过道路的原告李顺秀发生碰撞，造成李顺秀、李和清受伤，川TAV482号普通二轮摩托车受损的道路交通事故，经汉源县交通警察大队认定，被告李和清承担此事故的全部责任，原告李顺秀不承担责任，该事故认定符合本案事实和法律规定，本院依法予以确认。
原告因道路交通事故受伤后，其相关损失本院根据其主张，依照相关法律规定和参照相关赔偿标准确定如下：根据医疗机构出具的医疗费用结算票据、门诊票据及情况说明确定其医疗费为146230.10元；参照其医嘱及司法鉴定意见中关于护理期的鉴定过程以及住院天数认定护理期为180天，参照误工费计算标准确定其护理费为18000元（180天×100元/天）；以其住院天数参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定住院伙食补助费为1800元（90天×20元/天）；参照其医嘱及司法鉴定意见中关于营养期的鉴定过程以及住院天数认定营养期为90天，确定营养费为1800元（90天×20元/天）；残疾赔偿金为16804.50元（11203元×5年×30%）；以其损害后果、过错程度，确定其精神损害抚慰金为3000元；后续治疗费为15000元；结合其就医地点、时间、人数、次数确定其交通费为600元；以其提交的有效票据确定其鉴定费为2600元；以上各项费用共计205834.60元。
原告的损失依法应当由被告李和清赔偿，但因被告李和清的川TAV482号普通二轮摩托车在被告人保汉源支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，原告李顺秀的护理费18000元、残疾赔偿金16804.50元、精神损害抚慰金3000元、交通费600元，合计38404.50元，未超过交强险死亡伤残赔偿限额，依法应由被告人保汉源支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告；原告李顺秀的医疗费146230.10元、住院伙食补助费1800元、营养费1800元、后续治疗费15000元，合计164830.10元，依法由被告人保汉源支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元；剩余154830.10元，由被告人保汉源支公司在商业险范围内扣除不计免赔后赔偿原告80000元；尚余74830.10元依法由被告李和清承担；原告的鉴定费2600元，不属于交强险的保险理赔范围，且超出了商业险的理赔范围，依法应当由被告李和清承担；上述各项中应当由被告李和清赔偿的77430.10元扣除李和清已经垫付的10308.43元后，被告李和清还应当赔偿原告李顺秀各项损失67121.67元，应当由被告人保汉源支公司赔偿的128404.5元扣除人保汉源支公司已经垫付的88666.56元，被告人保汉源支公司还应当赔偿原告李顺秀各项损失39737.94元。
被告李和清主张其护理原告李顺秀13天，产生护理费1300元，因其未提供证据予以证实，对这一主张，本院依法不予支持。被告人保汉源支公司提出原告的医疗费应当扣除20%的自费医疗费，但并未向本院提交相关证据也未向本院提出对自费药品进行鉴定的申请，本院依法亦不予支持。
综上所述，原告李顺秀请求被告李和清及被告人保汉源支公司赔偿其因此次交通事故造成的损失的诉讼请求，本院依据其实际损失予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
原告李顺秀的医疗费146230.10元、护理费18000元、住院伙食补助费1800元、营养费1800元、残疾赔偿金16804.50元、精神损害抚慰金3000元、交通费600元、后续治疗费15000元、鉴定费2600元，合计205834.60元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司已垫付的88666.56元，由被告中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司于本判决发生法律效力后三十日内在交强险和商业险的赔偿限额内赔偿原告李顺秀39737.94元；扣除被告李和清已垫付的10308.43元，由被告李和清于本判决发生法律效力后三十日内赔偿原告李顺秀67121.67元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费8800元，减半收取4400元，由原告李顺秀承担2012元，由被告李和清承担2388元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。
审判员 李 舟
二〇一七年八月十五日
书记员 曹萌椰
附相关法律法规：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因务工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支持的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和务工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过程程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害人的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。