四川省达州市达川区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1703民初字第93号
原告王长永，男，生于1957年5月29日，汉族，户籍地四川省渠县，住四川省达州市通川区。
委托代理人（特别授权）郑钦波，四川弘旺律师事务所律师。
被告四川宁峰药业有限公司。
组织机构代码：59508871-7。
法定代表人李红娇，系该司经理。
委托代理人田多广，男，生于1956年12月20日，住四川省达州市通川区。系四川宁峰药业有限公司职工。
被告中国人民财产保险股份有限公司达州市通川区支公司。
负责人毛坚庆，系公司经理。
委托代理人张友国，四川虹信律师事务所律师。
原告王长永与被告四川宁峰药业有限公司《以下简称药业公司》和中国人民财产保险股份有限公司达州市通川区支公司（以下简称财保通川支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月5日立案受理后，依法由审判员万红适用简易程序，于2016年2月17日公开开庭进行了审理。原告王长永及其委托代理人郑钦波，被告药业公司法定代表人李红娇、委托代理人田多广，被告财保通川支公司委托代理人张友国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王长永诉称，2015年7月14日，马义国驾驶川SNN＊**号货车从渠县涌兴镇往达川区方向行驶，即日18时30分许行经事故路段，在弯道制动过程中驶入道路左侧，与相向行驶的王长永驾驶的川S＊＊＊**号普通两轮摩托车相撞，造成两车受损、王长永受伤的交通事故。
事故发生后，王长永被送至达州骨科医院住院治疗51天，确诊为：1、左侧额、颞顶区硬膜下血肿；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、左侧颞骨骨折；4、左侧鼻骨骨折；5、双肺挫伤；6、双侧胸腔少量积液；7、左侧气胸；8、左侧3-7肋骨骨折；9、右侧3-7肋骨骨折；10、双肾小囊肿；11、左侧肱骨头外科颈大节粉碎性骨折；12、左侧胫骨上段、胫骨平台粉碎性骨折。出院医嘱：出院后在专科医师的指导下加强患肢功能锻炼，出院后1月、2月、3月、6月复查骨痂生长情况决定患肢下地负重时间以及内固定物取出时间；左上肢左下肢在3月内严禁负重；休息3月。后渠县公安局交通警察大队就本次事故出具渠公交（2015）第088号道路交通事故认定书，认定马义国承担事故的全部责任，王长永不承担责任。
达州金证司法鉴定中心出具达金司鉴中心（2015）临鉴字第2310号司法鉴定意见书：1、被鉴定人王长永双侧3-7肋骨骨折，其中左侧4-7肋骨骨折内固定术；属玖级伤残。左侧肱骨头、肱骨外科颈，大结节粉碎性骨折内固定术；左肩胛骨喙突骨折，左肩关节功能丧失88%（占左上肢功能61.6%）属捌级伤残。2、被鉴定人王长永需择期取出内固定物，所必然发生的后续治疗费为24000元。
川SNN＊**号货车实际车主为药业公司，该车已在财保通川支公司购买了交强险、第三者商业责任险且不计免赔等险种，本次事故发生在保险期内。现诉讼来院，要求被告药业公司赔偿原告精神抚慰金16500元、伤残赔偿金160914.6元（24381元／年×20年×0.33）、护理费6030元（3150元＋（51天-15天）×80元／天］、住院伙食补助费1020元（51天×20元／天）、营养费1020元（51天×20元／天）、误工费11280元［（51天＋90天）×80元／天］、施救费400元、医疗费44592.52元、交通费1000元、续治费24000元、鉴定费1400元、摩托车维修费1066元，以上损失共计269223.12元。被告财保通川支公司依据保险合同对被告药业公司应当承担的269223.12元依法理赔并直接向原告支付。
被告药业公司辩称，肇事车辆在被告财保通川支公司投保了交强险和第三者商业责任保险，原告王长永的损失应由保险公司赔偿。事故发生后，我单位垫付了原告住院期间的医疗费费60000元，请求将垫付的费用纳入本案一并处理。
被告财保通川支公司辩称，1、对本次事故的发生和责任认定无异议；2、事故发生后，我公司在交强险内垫支了原告医疗费10000元，判决时应予扣减；3、原告王长永系农村人口，相关赔偿费用的标准应当按照农村人口标准计算；4、原告主张的后续治疗费偏高，且后续治疗费与伤残赔偿金存在重复计算，人民法院应不予支持；5、原告主张的摩托车修理费应以保险公司定损金额为准；6、原告主张的护理费超出计算标准，原告提供的交通费票据系原告亲属王小家开支的相关费用，该笔费用应不予认定；鉴定费和诉讼费不属于我公司的赔偿范围；7、原告主张的出院后在渠县水口乡卫生院开支的中草药费192元应不予认定，主张的院外CT检查费用1400元，系原告在鉴定过程中开支的费用，我公司不应赔偿。请求人民法院依法判决。
经审理查明，2015年7月14日，被告药业公司驾驶员马义国驾驶药业公司所有的川SNN＊**号货车从渠县涌兴镇往达川区方向行驶，即日18时30分许，该车行至渠县X167线6㎞＋300m路段，在弯道制动过程中驶入道路左侧，与相向行驶的由原告王长永驾驶的川S＊＊＊**号普通两轮摩托车相撞，造成两车受损、王长永受伤的交通事故。同年7月21日，渠县公安局交通警察大队依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，就本次事故作出2015第088号道路交通事故认定书，该事故责任认定书认定马义国承担此次事故的全部责任，王长永不承担事故责任。
王长永受伤后于当日被送至往达州骨科医院住院治疗，诊断为：1、左侧额、颞顶区硬膜下血肿；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、左侧颞骨骨折；4、左侧鼻骨骨折；5、双肺挫伤；6、双侧胸腔少量积液；7、左侧气胸；8、左侧3-7肋骨骨折；9、右侧3-7前肋骨折；10、左侧肱骨头，外科颈，大节粉碎性骨折；11、双肾小囊肿；12、左侧肩胛骨肩峰端骨折；13、左侧胫骨上段、胫骨平台粉碎性骨折；14、左侧腓骨上段、腓骨头骨折；15、全身多处皮肤挫擦伤。原告王长永共住院51天，于2015年9月2日出院，出院医嘱：出院后在专科医师的指导下加强患肢功能锻炼，出院后1月、2月、3月、6月复查骨痂生长情况决定患肢下地负重时间以及内固定物取出时间；左上肢左下肢在3月内严禁负重；休息3月，门诊随访。2015年10月30日，达州金证司法鉴定中心对原告王长永的伤势及后续治疗费作出达金司鉴中心（2015）临鉴字第2310号司法鉴定意见书：1、被鉴定人王长永双侧3-7肋骨骨折，其中左侧4-7肋骨骨折内固定术；属玖级伤残。左侧肱骨头、肱骨外科颈，大结节粉碎性骨折内固定术；左肩胛骨喙突骨折，左肩关节功能丧失88%（占左上肢功能61.6%）属捌级伤残。2、被鉴定人王长永需择期取出内固定物，所必然发生的后续治疗费为24000元。原告王长永共为此开支鉴定费用1400元。原告王长永诉讼来院，要求被告药业公司赔偿其经济损失269223.12元，被告财保通川支公司依据保险合同对被告药业公司应当承担的269223.12元依法理赔并直接向原告支付。
同时查明，1、原告王长永2015年7月14日至2015年9月2日期间共用去医疗费共计113336.91元，其中，原告王长永本人支付43336.91元，被告药业公司垫付60000元，被告财保通川支公司在交强险内垫付医疗费10000元，出院后，原告王长永依照医嘱2015年9月13日开支中草药费192.52元，2015年10月20日为鉴定在达州市中心医院开支CT检查费用1400元。原告王长永住院期间，还支付了达州骨科医院护工王子华护理费用3150元（2015年7月22日至同年8月5日，210元／天）。庭审中，被告药业公司与被告财保通川支公司就原告受伤的医疗费均同意按17%的比例剔除自费药品费用；
2、原告王长永出院当日，达州骨科医院用救护车将原告送往其户籍地渠县，原告为此支付救护车费用400元；2016年1月22日，被告财保通川支公司对原告王长永摩托车损失费用确认为1035元（含三者车施救费200元），王长永实际开支维修费用1066元；
3、被告药业公司驾驶员持有C1型机动车驾驶证，初次领证日期2012年12月10日，发证机关达州市公安局交通警察支队，档案编号＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊。川SNN＊**号车辆法定登记车主为药业公司；该车以药业公司作为被保险人在财保通川支公司投保了交强险122000元、商业第三者责任险500000元且不计免赔，保险合同起止时间为2015年5月6日至2016年5月5日止，本次交通事故发生在保险期内；
4、原告王长永户籍所在地四川省渠县，其女儿王腊梅于2012年12月26日购买了四川万豪房地产开发有限公司开发的位于达州市通川区某某街道某小区＊幢＊-＊＊-＊号房屋一套，原告王长永自2014年2月起在王腊梅家居住，并长期在达州市城区范围内从事房屋家装工作。
5、庭审中，被告财保通川支公司对原告王长永的伤残等级及后续治疗费鉴定意见提出异议，要求重新鉴定，在本院指定的期间内，被告财保通川支公司既未提交书面申请，又未缴纳鉴定费用。
上述事实，有道路交通事故认定书，住院病历，医疗费发票，鉴定意见书，证人肖志国、杨智、张世兵的证言，达州市通川区某某街道办事处某某社区居民委员会及达州市鼎立物业服务有限公司的证明，渠县某某乡人民政府及某某乡村委会的证明材料，停车卡（万豪一品）及停车缴费票据，保险单等证据在卷佐证，足以认定。
本案争议的焦点，原告王长永受伤后的赔偿费用标准适用农村人口还是城镇人口标准？庭审中，原告方向法庭提交了渠县某某口乡人民政府及某某乡村委会的证明材料、达州市通川区某某街道办事处某某社区居民委员会及达州市鼎立物业服务有限公司的证明，王长永女儿王腊梅的购房合同、某某小区停车卡及停车缴费票据，均证实原告自2014年2月起在其女儿所购商品房处居住，证人肖志国等人的证言也证实王长永长期在达州市城区范围内和他人一起从事房屋家装工作。原告提供的证据相互印证了其所主张的事实，而被告财保通川支公司未提供相应证据反驳原告的主张，应承担举证不能的法律后果，故本院采信原告方提供的证据。原告王长永虽系农村居民，但从2014年2月起就居住在城镇，其收入主要来源于城镇，符合《最高人民法院民一庭关于经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函（2005）民他字第25号》精神，因此本院认定原告的经常居住地和主要收入来源地均在城镇，其主张的相关损失按城镇居民标准计算。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。此次交通事故发生后，渠县公安局交警大队就本次事故作出的交通事故认定书认定的事实清楚，程序合法，且事故责任人及保险公司均未提出异议，本院予以认定。川SNN＊**号车在被告财保通川支公司投保了交强险、商业第三者责任险，基于双方形成保险合同关系的事实，被告财保通川支公司应当依据保险合同的约定，在川SNN＊**号车所投保的交强险、商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。被告财保通川支公司庭审中虽申请对原告王长永的伤残等级及后续治疗费进行重新鉴定，但在本院指定的期间内，被告财保通川支公司既未提交书面申请，又未缴纳鉴定费用，视为对其权利的放弃。关于本案所涉医疗费自费药品部分，因被告药业公司与财保通川支公司庭审中达成一致意见，双方均同意按17%的比例剔除自费药品费用，本院予以确认。庭审中，被告药业公司要求将垫付的医疗费用纳入本案一并处理，符合法律的规定，本院予以支持。比照法庭辩论终结前上一年（2014）统计数据，本院对原告王长永的损失确认如下：1、医疗费用为113336.91元，有票据予以证明，本院予以确认。原告主张出院后开支的中草药费192.52元，该费用是否系治疗伤情所开支，无证据证明，本院不予支持，原告主张的院外检查费1400元，经查，该笔费用系原告为鉴定所开支的费用，原告将其主张为医疗费用不当，应属于鉴定开支费用，在鉴定费中予以处理；2、残疾赔偿金确认为160914.6元（24381元／年×20年×0.33）；3、精神损害抚慰金确认为16500元（50000元×0.33）；4、住院期间伙食补助费确认为1020元（51天×20元／天）；5、护理费确认为6030元［（51天-15天）×80元／天＋3150元］；6、误工费确认为11280元［（51天＋90天）×80元／天］；7、摩托车损失费用，原告的摩托车损失经被告财保通川支公司定损为1035元，原告按定损金额进行维修，维修单位出具的票据1066元中包含了税收部分，故本院确认原告的摩托车损失费用为1066元；8、鉴定费用1400元及为鉴定开支的检查费用1400元，共计2800元，本院予以确认；9、救护车费用400元，有达州骨科医院的收据在卷作证，本院予以确认；10、交通费，原告主张交通费1000元，其提供的交通费票据证实是王小家开支的费用，并非原告在治疗过程中所开支，根据本案实际情况，本院酌情认定500元；11、后续治疗费，原告主张续治费24000元，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗机构证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，本次交通事故导致原告王长永左胸肋、左肩部、左下肢三处骨折，达州骨科医院进行了内固定术，鉴定机构根据原告的伤情所作出的后续治疗费需24000元左右，被告财保通川支公司在庭审中虽对后续治疗费鉴定结论申请重新鉴定，但在本院指定的期间内既未提交书面申请，亦未缴纳鉴定费用，放弃了重新鉴定的权利，结合原告受伤后的实际情况，本院认定原告的后续治疗费为24000元；12、营养费，原告主张营养费1020元，但原告住院期间无加强营养的记录和医嘱，故原告主张营养费不符合法律规定，本院不予支持；综上，原告王长永的总损失确定为337847.51元（113336.91元＋160914.6元＋16500元＋1020元＋6030元＋1066元＋11280元＋2800元＋400元＋500元＋24000元）。该损失中，医疗费自费药品及鉴定费部分共计22067.27元［（113336.91元×17%）＋2800元］，由被告药业公司承担；原告王长永的其余损失315780.24元（337847.51元-22067.27元），由被告财保通川支公司在川SNN0**号车的交强险限额内承担121066元（120000元＋1066元）、在该车商业第三者责任险限额内承担194714.24元（315780.24元-121066元）。扣减被告药业公司的垫付费用后，由财保通川支公司直接支付药业公司37932.73元（60000元-22067.27元）、支付原告王长永267847.51元（121066元＋194714.24元-10000元-37932.73元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司达州中心支公司通川区支公司在交强险内直接支付原告王长永121066元；
二、被告四川宁峰药业有限公司承担医疗费自费药品及鉴定费用22067.27元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司达州中心支公司通川区支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告王长永损失194714.24元，扣减已支付的10000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司达州中心支公司通川区支公司直接支付原告王长永184714.24元；
四、被告四川宁峰药业有限公司垫支的医疗费用60000元，扣除应承担医疗费自费药品费用22067.27元及案件受理费1484元下余36448.73元，由被告中国人民财产保险股份有限公司达州中心支公司通川区支公司在直接支付原告王长永的费用中予以扣除后直接支付给被告四川宁峰药业有限公司。
五、驳回原告王长永的其他诉讼请求。
案件受理费2968元，减半收取1484元，由被告四川宁峰药业有限公司负担。
上述判决主文第一、二、三、四项金钱给付义务及案件受理费品迭后，由被告中国人民财产保险股份有限公司达州中心支公司通川区支公司直接支付原告王长永269331.53元（121066元＋194714.24元-10000元-36448.73元）、支付被告四川宁峰药业有限公司36448.73元。前述金钱给付义务，限本判决生效后20日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于达州市中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 万 红
二〇一六年二月二十九日
书记员 邓雪玲