甘肃省庆阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘10民终1145号
上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司�西分公司，住所地陕西省西安市高新区科创路。
负责人：原廷会，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李立，陕西迈盛律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王建利，女，1958年1月1日出生，汉族，居民，住甘肃省庆阳市。
委托诉讼代理人：朱清智（系王建利之夫），住甘肃省庆阳市。
原审被告：黄芳娟，女，1978年11月1日出生，汉族，居民，住甘肃省庆阳市。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安财险陕西分公司）与被上诉人王建利及原审被告黄芳娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服甘肃省庆阳林区基层法院（2017）甘1091民初334号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月8日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安财险陕西分公司的委托诉讼代理人李立与被上诉人王建利的委托诉讼代理人朱智清到庭参加了诉讼，原审被告黄芳娟经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。
平安财险陕西分公司上诉请求：1.撤销原判第一项中”护理费10323元”的内容并依法改判护理费7200元（80元/天*90天）；2.请求对王建利的伤残等级重新鉴定并依据鉴定结果对伤残赔偿金部分重新判决；3.诉讼费用由王建利负担。事实和理由：一审认定事实不清，证据不足，在确定王建利的伤残等级时先后两次进行的司法鉴定所依据的标准发生变化，认定伤残等级的标准不统一，认定程序违法。认定护理费时在误工时长上没有明确的直接证据，王建利未提供证据证明其护理期限，亦未提供护理人的工资流水、完税证明等材料证明其护理期间的花费，仅根据王建利提供的材料认定护理费并作出判决。
王建利辩称，平安财险陕西分公司上诉否认一审对王建利的伤残等级认定的理由不能成立，《人体损伤致残程度分级》于2017年1月1日实施，此后除工伤之外的所有人身损害致伤的鉴定标准统一适用《人体损伤致残程度分级》，甘肃立明司法鉴定中心于2017年8月17日依据《人体损伤致残程度分级》评定王建利的伤残等级符合”两院三部”的要求。王建利的护理费实际支出为36200元、误工费应为49321元，二审应对此部分费用予以改判。请求二审驳回上诉并支持答辩人的答辩请求。
黄芳娟未答辩。
王建利向一审法院起诉请求：1.黄芳娟、平安财险陕西分公司赔偿其医疗费、后续医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费等费用共计304272.36元；2.本案诉讼费由黄芳娟、平安财险陕西分公司承担。
一审法院认定事实：2016年6月13日黄芳娟驾驶临牌×××号小型客车沿甘肃省庆阳市西峰区马莲河大道由北向南行驶至马莲河大道与朔州路丁字路口时，与沿朔州路由东向西横过道路的王建利相碰撞，致使王建利受伤。事故发生后，王建利被送往甘肃省庆阳市人民医院住院治疗，经诊断伤（病）情为：左侧胫骨平台粉碎性骨折、左侧桡骨远端骨折、左膝关节损伤、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、双下肢静脉曲张，住院44天，在行胫骨骨折切开复位钢板内固定术后，于2016�7月27日好转出院，后又分别于2016年9月7日、9月21日、11月24日、12月15日四次前往第四军医大学西京医院门诊治疗，花去医疗费54255.01元，外购药支付1354元。2016年9月19日王建利通过甘肃省庆阳市公安局西峰分局交通警察大队对其受伤伤残等级、后续治疗费及护理期限进行评定，2016年9月26日甘肃省庆阳市人民医院司法鉴定所作出的鉴定意见为：王建利左下肢受伤伤残属九级，左上肢受伤伤残属十级，取除内固定物手术费用10120元，护理期限为90日。王建利交纳鉴定费2800元，支付打印费114元。2017年6月7日，平安财险陕西分公司以该鉴定程序不合法、鉴定结论与实际伤情明显不符为由，申请重新鉴定，一审通过庆阳市中级人民法院对王建利的受伤伤残等级进行鉴定，2017年8月17日甘肃立明司法鉴定所作出的鉴定意见为王建利因交通事故致左桡骨骨折评定为十级伤残，左膝关节复合伤术后评定为八级伤残。平安财险陕西分公司交纳鉴定费1000元。临牌×××号小型客车车主为黄芳娟，该车在平安财险陕西分公司投保了交强险及第三者责任险，保险期限自2016年6月7日0时起至2017年6月6日24时止，其中第三者责任险责任限额为300000元，该车未投保不计免赔。甘肃省庆阳市公安局西峰分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定黄芳娟负本起交通事故全部责任，王建利无责任。事故发生后，黄芳娟垫付医疗费47251.10元。对于双方当事人没有争议的事实，应予以确认。王建利提交的交通事故责任认定书、住院病历、医疗费票据、门诊病历、残疾辅助器具费票据、伤残鉴定费票据，黄芳娟提交的行驶证、驾驶证、医疗费票据及平安财险陕西分公司提交的保险单抄件，对方当事人无异议，予以确认。对王建利提交的司法鉴定意见书、收条、献血证、�号费收据、打印费收据、误工证明，平安财险陕西分公司有异议，对有异议的证据，认定如下：王建利提交的挂号费、打印费收据，不属于正规票据，对上述票据的合法性不予认定；王建利提交献血证证明在住院期间购买献血证而支付费用，与我国实行无偿献血制度相悖，故该证据的证明目的不予采信；王建利提交的误工证明，未能直接证明王建利因交通事故受伤期间收入减少的数额，故对该证据的关联性不予认定；对于王建利提交的司法鉴定意见，平安财险陕西分公司申请重新鉴定，法院委托重新鉴定后，平安财险陕西分公司仍对该鉴定意见提出异议，但未能提供该鉴定意见确实存在瑕疵的证据，故对上述证据的合法性、真实性、关联性予以认定。一审法院判决：一、王建利医疗费55609.01元（含黄芳娟垫付711.10元）、后续医疗费10120元、住院期间伙食补助费1760元、营养费880元、误工费45240元、护理费10323元、残疾赔偿金159296.60元、交通费2520元、残疾辅助器具费760元，共计286508.61元，由中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司赔偿253206.89元，黄芳娟赔偿33301.72元（黄芳娟垫付的47251.10元由王建利予以退付）；二、驳回王建利的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1317元，减半收取计658.50元，鉴定费3800元，检查费114元，共计4572.50元，由黄芳娟负担3572.50元，中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司负担1000元。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案争议焦点问题为：1.一审依据第二次鉴定意见确定王建利的伤残等级程序是否合法；2.一审计算护理费数额的方法及标准是否符合法律规定。关于一审判决依据第二次鉴定意见确定王建利的伤残等级程序是否合法的问题。交通事故发生后，王建利申请对其伤残等级、后续治疗费及护理期限进行评定，2016年9月26日庆阳市人民医院司法鉴定所作出鉴定意见，平安财险陕西分公司以该鉴定程序不合法、鉴定结论与实际伤情明显不符为由，申请重新鉴定，2017年8月17日甘肃立明司法鉴定所作出鉴定意见；第二次鉴定时，《人体损伤致残程度分级》已正式实施，鉴定机构适用《人体损伤致残程度分级》进行伤残评定符合法律规定，故一审依据此鉴定意见认定王建利的伤残等级程序并无不当之处。一审已依据平安财险陕西分公司的申请启动第二次鉴定程序并由鉴定机构作出鉴定意见，平安财险陕西分公司现在又对第二次鉴定意见提出异议，申请二审再次鉴定，但其未提供证据证实其申请理由符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条：”当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。”规定所列情形，对其申请依法不予准许。关于一审计算护理费数额的方法及标准是否符合法律规定的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：”护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照�工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”第二十条第三款规定：”受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”一审依照上述司法解释的规定，依据鉴定意见确定的护理期限，参照误工费的计算方法，按照甘肃省上一年度行业职工平均工资计算护理费数额既有事实根据又有法律依据，且平安财险陕西分公司二审庭审中明确表示其主张的按照80元/天的标准计算护理费没有法�依据，故其上诉认为一审没有直接证据认定误工时长仅仅根据王建利提供的材料认定护理费数额的理由明显不能成立。
综上所述，平安财险陕西分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1317元，减半收取计658.5元，由中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 军
审 判 员 郭立品
代理审判员 卢小栋
二〇一七年十一月二十七日
书 记 员 张鹏钰