山东省成武县人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁1723民初508号原告：窦继真，女，1967年7月19日出生，汉族，住成武县。委托诉讼代理人：鲍静静，成武兴成法律服务所法律工作者。被告：刘清华，女，1965年12月26日出生，汉族，居民，住成武县。被告：太平财产保险有限公司菏泽中心支公司。住所地：菏泽市黄河路与广州路交叉路口景轩大酒店*楼。负责人：李振设，公司经理。委托诉讼代理人：李鹤，公司员工。原告窦继真诉被告刘清华和太平财产保险有限公司菏泽中心支公司（下简称太平保险菏泽支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理，原告窦继真的代理人鲍静静，被告刘清华及被告太平保险菏泽支公司的代理人李鹤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告窦继真向本院提出诉讼请求：1.请依法判令被告赔偿原告窦继真医疗费20204.27元（其中后续治疗费7000元）、住院伙食补助费900元、误工费15654.24元、护理费15325.38元、交通费500元、鉴定费2600元、被扶养人生活费14432.25元、残疾赔偿金68024元、精神损害赔偿1000元、财产损失500元，共计139140.14元。先由被告太平保险菏泽支公司在保险责任限额内赔偿，不足部分由被告刘清华赔偿。2.本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年11月12日11时30分许，被告刘清华驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车，沿定砀公路成武段由东向西行驶至与成武县明水大道交叉路口处右转弯时，与原告窦继真驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告窦继真受伤、电动自行车损坏。经成武县交警大队处理，确定被告刘清华承担此事故的全部责任。被告刘清华驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车在被告太平保险菏泽支公司投保了“交强险”和“商业三者险”。事故发生后双方协商赔偿事宜未果。被告刘清华辩称：对发生交通事故事实及交警部门的事故责任认定无异议，我驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车在被告太平保险菏泽支公司投保了“交强险”和第三者责任商业险，附加不计免赔险，原告合法、合理的损失应由被告太平保险菏泽支公司承担，我愿依法承担保险赔偿不足部分，事故发生后为原告垫付医疗费2000元，请判决时予以扣减。被告太平保险菏泽支公司辩称：1.在核实交通事故属实且驾驶证、行驶证合法有效的前提下，我公司同意在“交强险”及“商业三者险”保险范围内承担原告合理、合法的损失。2.医疗费应按照城镇居民基本医疗保险标准核定，我公司不承担“非医保”费用；误工费和护理费应按农民人居纯收入计算，残疾赔偿金及原告之子的被抚养人生活费应按农村居民标准计算。3.诉讼费、鉴定费及间接损失不属于我公司赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月12日11时30分许，被告刘清华驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车，沿定砀公路成武段由东向西行驶至与成武县明水大道交叉路口处右转弯时，与原告窦继真驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告窦继真受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，菏泽市公安局交通警察支队成武大队到场进行勘查、调查取证，并依法做出道路交通事故责任书，确定：被告刘清华驾驶机动车转弯时未与其他车辆保持安全间距，是此事故发生的直接原因，其行为违反《山东省实施办法》第四十五条第二款之规定，应承担事故的全部责任；原告窦继真无交通违法行为，不承担事故责任。原告窦继真受伤后被送往成武县人民医院，经诊断：左锁骨骨折。住院治疗18天，做了“左锁骨骨折切开复位内固定术”，支付医疗费13204.27元。根据原告窦继真的申请，本院依法委托菏泽成武县人民医院司法鉴定所对原告的伤残程度、护理人数及期限、后续医疗费进行法医学鉴定。于2017年4月29日出具菏成司法鉴定所[2017]临鉴字第58号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人窦继真其损伤构成Ⅹ级伤残；护理期为60天，住院期间为2人护理，出院后为1人护理；后续医疗费（取内固定物）需人民币7000元。原告窦继真支付司法鉴定费2600元。被告太平保险菏泽支公司对司法鉴定意见原告窦继真之损伤构成Ⅹ级伤残提出异议，未提供反驳证据，在合理期限内未申请重新鉴定。另查明，被告刘清华驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车的所有人为其丈夫申方群，在被告太平保险菏泽支公司投保了“交强险”和第三者责任商业险（保险金额50万元，特约不计免赔），保险期限自2016年10月11日0时至2017年10月10日24时。事故发生后，被告刘清华为原告垫付医疗费2000元。原告窦继真治疗、康复期间，其丈夫翟崇连、女儿翟文华进行护理。原告及其护理人员登记为粮农户口，其住所地已纳入城镇规划区，其土地征收、城镇棚户区改造及房屋拆迁正在进行中。护理人员翟崇连持有有效A2驾驶证、道路货物运输驾驶员资格证，从事道路货物运输。原告窦继真夫妇现抚养儿子翟俊杰（2007年9月14日出生）；原告窦继真兄妹二人，共同赡养父亲窦汝林（1939年12月20日出生，农村居民）、母亲窦刘氏（1933年9月2日出生，农村居民）。2016年山东省城镇居民家庭人均可支配收入为34012元（每天93.18元）、人均生活消费支出21495元，农民家庭人均生活消费支出9519元，交通运输业在岗职工平均工资75271元（每天206.22元）。上述事实有当事人陈述，道路交通事故认定书，住院病案、医疗费单据，司法鉴定意见书，道路货物运输驾驶员资格证、驾驶证、行驶证、保险单，户籍身份证明、村委会证明等证据在卷佐证。本院认为，公安交警部门出具的道路交通事故认定书、司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，是法定职能部门（专业技术机构）依据法定程序做出的，具有较强的证明力，除有充分的反驳证据外，应作为人民法院认定交通事故损害案件基本事实、因果关系以及划分当事人责任的基本依据。结合其他证据，本院认为：被告刘清华驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车与原告窦继真驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告窦继真伤残、电动自行车损坏，因此给原告造成了经济损失和精神损害，被告刘清华承担此事故的全部责任，被告太平保险菏泽支公司对鲁Ｒ×××××号小型轿车承保了“交强险”和第三者责任商业险，此次交通事故发生在保险期限内，事实清楚，证据充分，依法应予认定。被告太平保险菏泽支公司对原告窦继真之损伤构成Ⅹ级伤残的司法鉴定意见提出异议，未提供反驳证据，在合理期限内未申请重新鉴定，其异议本院不予采信。司法鉴定费系查明保险标的实际损失支出的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，属于保险公司赔付范畴，被告太平保险菏泽支公司不予承担的辩解，本院不予采纳。公民依法享有生命健康权，原告窦继真因此事故造成的合理损失，依法应先由被告太平保险菏泽支公司在“交强险”分项责任限额内予以赔偿；不足部分应由被告太平保险菏泽支公司按“商业三者险”合同赔付；仍有不足的应由事故责任人刘清华承担。关于原告窦继真的赔偿范围、计算标准与赔偿依据：医疗费应为其住院医疗费与司法鉴定确定的后续治疗费之和，即20204.27元（13204.27元+7000元）。被告太平保险菏泽支公司主张扣除“非医保”费用，既无事实依据，亦无法律依据，本院不予支持。原告及其护理人员虽登记为粮农户口，但其住所地已纳入城镇规划区，其土地征收、城镇棚户区改造及房屋拆迁正在进行中，依法应按城镇居民对待。因其未提供最近三年的平均收入状况或收入减少证明，原告的误工费及护理人员翟文华的护理费可参照2016年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入（每天93.18元）计算；护理人员翟崇连持有有效A2驾驶证、道路货物运输驾驶员资格证，从事道路货物运输，其护理费可按2016年度山东省交通运输业在岗职工平均工资（每天206.22元）计算。误工期、护理期及护理人数应根据原告的伤情，结合公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》10.2.1项、司法鉴定意见等因素确定：误工期120天，护理期为60天，其中18天为2人护理，另42天为1人护理。原告主张误工期168天、翟崇连护理60天及按每天164.01元计算翟文华的护理费，证据不足，本院不予支持。综上，原告窦继真的误工费应为11181.6元（93.18元/天×120天），护理费应为9302.76元（206.22元/天×18天×1人+93.18元/天×60天×1人）。住院伙食补助费可参照成武县直机关工作人员差旅费标准（县内每人每天40元）计算，应为720元（40元/天×18天）。原告主张按每天50元计算伙食补助费，本院不予支持。原告窦继真的残疾赔偿金应参照2016年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入为34012元，结合伤残等级赔偿系数、赔偿年限等因素计算，应为68024元（34012元/年×20年×10%）。因此次交通事故造成原告十级伤残的后果，故原告主张精神损害赔偿1000元，本院予以支持。被扶养人窦汝林、窦刘氏为农村居民，其生活费应按2016年山东省农民家庭人均消费性支出9519元，结合原告伤残等级系数、扶养人人数和扶养年限计算（扶养年限自定残之日起算），应分别为2379.75元（9519元/年×5年÷2人×10%）；被抚养人翟俊杰为城镇居民，其生活费应按2016年山东省城镇居民家庭人均消费性支出21495元，结合原告伤残等级系数、抚养人人数和扶养年限计算（抚养年限自定残之日起算），应为9135.37元（21495元/年×8.5年÷2人×10%）。以上被扶养人生活费合计13894.87元，依照法律规定该被扶养人生活费计入残疾赔偿金。原告主张赔偿交通费500元，所提供的证据为山东省公路汽车补充客票，未详细记载时间、起止地点，被告太平保险菏泽支公司以证据关联性不足为由不予全部认可，请法庭酌定。综合本案原告住所地与医疗机构所在地的距离、住院天数、护理人数、所提供的交通费单据等因素，以300元为宜。鉴定费应以原告实际支出的司法鉴定费2600元为据。原告主张赔偿财产损失（车损）500元，被告太平保险菏泽支公司予以认可，本院予以支持。综上，本院依法确定的赔偿范围：医疗费20204.27元、住院伙食补助费720元、误工费11181.6元、护理费9302.76元、交通费300元、鉴定费2600元、残疾赔偿金77159.37元（68024元+9135.37元）、精神损害赔偿1000元、财产损失500元，共计122968元。被告太平保险菏泽支公司在“交强险”责任限额内应赔偿原告医疗费（包括住院伙食补助费）10000元，误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿98943.73元，财产损失500元，共计109443.73元。不足部分13524.27元（122968元-109443.73元），被告刘清华承担事故的全部责任，被告太平保险菏泽支公司对刘清华驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车承保了“商业三者险”，且未提供证据证明存在免责情形，故应在第三者责任商业险限额内全额赔付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条及有关法律规定，判决如下：一、被告太平财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告窦继真医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿共计109443.73元；在第三者责任商业险限额内应赔偿原告窦继真医疗费等损失13524.27元。于判决生效后五日内履行。二、驳回原告窦继真的其他诉讼请求。如未按本判决规定的期限履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3082元，由原告窦继真负担362元，被告刘清华负担2720元（已支付2000元，履行时予以扣减）。如不服本判决，应于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  贾彦龙人民陪审员  赵同金人民陪审员  宋广明二〇一六年九月六日书 记 员  侯银数