海城市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0381民初264号
原告：朱文朋，男，1995年9月10日生，汉族，工人，户籍所在地：辽宁省英落镇。
委托代理人：刘莹，海城市正清法律服务所法律工作者。
被告：海城市富华客运有限公司。住所地：海城市。
法定代表人：范思宇，该公司经理。
委托代理人：付循明，该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司海城支公司。住所地：海城市。
法定代表人：吕小歆，该公司经理。
委托代理人：刘言君，辽宁浩扬律师事务所律师。
第三人：海城市正骨医院。住所地：海城市。
法定代表人：苏继承，该医院院长。
委托代理人：尚尔滨，该医院员工。
原告朱文朋诉被告海城市富华客运有限公司、中国人民财产保险股份有限公司海城支公司（以下简称中国人民财产保险公司）、第三人海城市正骨医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2017年2月15日公开开庭进行了审理，原告朱文朋的委托代理人刘莹，被告海城市富华客运有限公司的委托代理人付循明、被告中国人民财产保险公司的委托代理人刘言君、第三人海城市正骨医院的委托代理人尚尔滨到庭参加诉讼,本案现已审理终结。
原告朱文朋诉称：2016年7月22日，被告海城市富华客运有限公司雇佣司机顾波驾驶辽CA31**号普通客车行驶至海城三院西侧，与原告驾驶的两轮摩托车发生交通事故，致车辆损坏、原告受伤。原告受伤后在海城市正骨医院住院治理，后经鉴定构成三处十级伤残。事故经海城市公安局交通管理大队责任认定：原告负事故次要责任，顾波负事故主要责任。被告中国人民财产保险公司系辽CA31**号普通客车交强险和商业三者险的保险公司，肇事时间发生在保险期限内。该起事故给原告造成损失合计667274.86元，其中医疗费364672.09元，住院伙食补助费35500元，护理费44136.17元，交通费4000元，误工费39200元，营养费18000元，残疾赔偿金143179.60元，鉴定费1461元，精神损害抚慰金15000元，复印费126元，摩托车损失2000元。按照责任比例，在扣除被告垫付，尚应赔偿433692.40元。故原告诉至法院请求判决被告赔偿原告经济损失433692.40元，诉讼费由被告承担。
被告海城市富华客运有限公司辩称：肇事车辆我公司所有，该车在被告保险公司投保交强险、商业三者险50万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，均由保险公司赔偿。我公司垫付7.5万元，应予以返还。
被告中国人民财产保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险50万元，我公司在交强险限额内先行赔偿，剩余部分在商业三者险限额内按照保险条款和责任比例承担。诉讼费和鉴定费不承担。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，数额请法院核实。对原告住院天数有异议，根据原告的病情不需要住院那么久，且病至中显示有大量挂床，我公司申请对原告住院天数合理性进行鉴定，7个工作日内会向法院提交申请书，否则视为不申请。7个工作日内申请用药合理性鉴定，否则视为不申请。伤残鉴定属于但单方委托，我方不认可，我方会在7日内申请重新鉴定，否则视为不申请。如果不申请重新鉴定，残疾赔偿金标准不认可，应该按照户籍性质计算，系数过高，按照现有级别最高不超过20%计算，鉴定费不承担。精神损害抚慰金过高，应该按照责任比例。误工标准不具有真实性，不认可，按照农村收入标准计算。误工天数过长，申请误工天数鉴定，7个工作日内提交申请书，否则视为不申请。护理人的标准过高，误工证明没有出证人签字和负责人签字，护理时间不明确，无法体现出住院期间355天连续护理。重症监护不同意给付护理费。护理期限同鉴定后的住院天数。二次手术费介绍信不是鉴定部门出具，是由医生书写，对于出院后是否应加强营养，并不属于医生的诊疗权限之内，医生的权限在于伤者住院期间出具相关医嘱，此证据无效，不予认可，另外原告未提供任何实际加强营养和支付营养费的证据，该费用未实际发生。复印费不属于保险赔偿范围，不同意赔偿。住院伙食补助费天数同住院天数。交通费过高，同意每天3元，修车费没有相关证据，不予认可。
第三人海城市正骨医院辩称：我方为原告垫付288688.65元，予以返还。
经审理查明：2015年7月22日6时40分，驾驶人顾波驾驶辽CA31**号东风牌大型普通客车沿大盘线由西向东未按标线行驶至海城市三院西侧与对向驾驶人原告朱文朋无驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的太阳牌两轮摩托车相撞，造成两车损坏，原告朱文朋受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队辽公交认字[2015]第00130号道路交通事故认定书认定：顾波负事故主要责任，原告朱文朋负事故次要责任。事故发生后，原告朱文朋到海城市正骨医院住院治疗355天（2015年7月22日-2016年7月11日），后多次在海城市正骨医院复查，共计花费医疗费362959.09元，外购药花费1602元。住院期间重症监护6天，一级护理15天，其余为二级护理。原告朱文朋受伤期间护理人为其母亲，该人系从事建筑业。原告朱文朋受伤前系从事修理工工作，每月工资3000元。2016年8月18日，经海城市正骨医院法医司法鉴定所出具鉴定意见：原告朱文朋头部损伤致轻度智力障碍，伤残程度为十级，口腔损伤轻度损伤张口度受限，伤残程度为十级，左下肢体损伤伤残程度为十级，花费鉴定费1461元。原告朱文朋从2014年12月起在海城市牌楼镇阳光嘉园小区3号楼5单元602室居住。海城市正骨医院出具诊疗介绍信：出院后需要加强营养180天。
另查，肇事车辆辽CA31**号东风牌大型普通客车登记车主为被告海城市富华客运有限公司，该车在被告中国人民财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为500000元，不计免赔。被告海城市富华客运有限公司为原告朱文朋垫付75000元。第三人海城市正骨医院为原告朱文朋垫付医药费288688.65元。
上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；门诊病志、住院病志、费用清单、医疗费收据、诊断书；鉴定意见书、鉴定费收据；户口本、购房处出具证明，原告交纳养老保险证明；误工费证明；误工证明,工资表,操作证建筑类合格证书；介绍信。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。
本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。顾波驾驶辽CA31**号普通客车行驶至海城三院西侧，与原告驾驶的两轮摩托车发生交通事故，致车辆损坏、原告受伤。经事故认定书认定，顾波负此次事故的主要责任，由此给原告朱文朋造成的损失由被告负70%赔偿责任。因辽CA31**号普通客车在出现交通事故时，系在被告中国人民财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中国人民财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告朱文朋承担先行赔偿责任。关于被告保险公司辩称医药费按照医保标准予以赔偿，扣除非医保用药一节，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院不予支持。关于外购药，因有相关医嘱，本院予以支持。关于医药费，本院按照实际花费予以计算，共计为364561.09元。关于住院天数及用药的合理性，本院通过审查住院病志中的长期医嘱、临时医嘱、出院证等材料，可见原告朱文朋因病情较重、住院期间均有大量的临床用药、检查和治疗，被告保险公司并未在约定时间向本院提交鉴定申请，也未提供其他证据证明其主张，故本院按照住院病志载明的住院天数和医疗费收据载明医药费数额予以计算。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，原告提供护理人误工证明,工资表,操作证建筑类合格证书，能够证明护理人从事行业及未发工资的情况，故本院按照建筑业的行业标准予以计算，并根据原告的伤情，重症监护和一级护理需要两名家属护理,按照居民服务业标准每天101.72元予以给付。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为2000元。关于误工费，原告虽只出具一人证言，但经本院核实，工作具有真实性，同时考虑原告的年龄、生活需要、及本人系壮年劳动力的情况，其主张的每天100元在居民服务业标准以下，故本院予以支持，并将误工时间依法计算至定残前一日为392天。关于海城市正骨医院法医司法鉴定所的鉴定意见书，虽然被告保险公司对此提出异议，但未提出足以推翻该鉴定意见书的证据，且未在承诺时间内提交鉴定申请书，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。因原告朱文朋的伤残等级，三处十级，根据相关规定，本院酌定赔偿系数为20%。关于残疾赔偿金的计算标准，因原告提供的证据只能证明其在城镇居住一年以上，收入来源于城镇，故本院按照城镇居民收据标准予以计算残疾赔偿金。关于精神损害抚慰金，本院依据原告的伤残等级、在本起事故中负次要责任及相关规定，酌定为7000元。关于营养费，海城市正骨医院出具诊疗介绍信，能够证明原告加强营养的时间，且根据原告朱文朋的病情确需加强营养，故按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于摩托车损失，因无相关证据，本院不予支持。关于鉴定费，因系原告为确定伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于复印费，因不属于法定赔偿项目，故本院不予支持。关于被告保险公司提出案件受理费不承担一节，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”同时被告保险公司也未提供证据证明双方签订的保险合同对案件受理费的问题有约定，故对其主张本院不予支持。
综上，原告朱文朋的各项经济损失为636362.26元（其中医疗费364561.09元，住院伙食补助费100元/天×355天=35500元，误工费100元/天×392天=39200元，护理费118.31元/天×355天+101.72元/天×（6+15）天=44136.17元，残疾赔偿金31126元/年×20年×20%=124504元，精神损害抚慰金7000元，鉴定费1461元，交通费2000元，营养费100元/天×180天=18000元）。
关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，因辽CA31**号普通客车在被告保险公司既投保了交强险又投保了第三者责任险，发生交通事故造成第三者人身和财产损失的，应首先从交强险中理赔，不足部分从第三者责任险中理赔。故被告中国人民财产保险公司应在交强险限额之内对原告朱文朋120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元，精神损害赔偿金7000元，残疾赔偿金103000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告朱文朋516362,26元的经济损失（其中医疗费354561.09元，住院伙食补助费35500元，误工39200元，护理费44136.17元，残疾赔偿金21504元，鉴定费1461元，交通费2000元，营养费18000元）承担70%赔偿责任，即361453.58元。因被告海城市富华客运有限公司为原告朱文朋垫付75000元,第三人海城市正骨医院为原告朱文朋垫付医药费288688.65元，原告朱文朋应予以返还，上述款项直接从被告保险公司应支付给原告朱文朋的赔偿款范围内直接划拨。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司海城支公司于本判决生效后10日内赔偿原告朱文朋117764.93元；
二、中国人民财产保险股份有限公司海城支公司于本判决生效后10日内给付被告海城市富华客运有限公司75000元；
三、中国人民财产保险股份有限公司海城支公司于本判决生效后10日内给付第三人海城市正骨医院288688.65元；
四、驳回原告其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3903元，由被告中国人民财产保险股份有限公司海城支公司承担，此款原告朱文朋已经垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司海城支公司在履行本判决时加付3903元给原告朱文朋。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。
审判员 杨春旭
二〇一七年三月九日
书记员 于若男