吉林省龙井市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）龙民一初字第214号
原告：姚景友，住吉林省龙井市。
委托代理人：柳静，吉林敖联律师事务所律师。
原告：姚瑶，护士，住延吉市。
委托代理人：柳静，吉林敖联律师事务所律师。
原告：姚鹏飞，住吉林省龙井市。
委托代理人：柳静，吉林敖联律师事务所律师。
被告：龙井市人民医院。地址：龙井市。
法定代表人：柳海林，系院长。
委托代理人：许峰，吉林由正律师事务所律师。
委托代理人：李桂月，龙井市人民医院医务科主任，住龙井市。
原告姚景友、姚瑶、姚鹏飞与被告龙井市人民医院之间生命权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告姚景友、姚瑶及其委托代人柳静，原告姚鹏飞的委托代理人柳静，被告龙井市人民医院的委托代理人许峰、李桂月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姚景友、姚瑶、姚鹏飞诉称，死者杜继梅是原告姚景友的妻子，是姚瑶和姚鹏飞的母亲。杜继梅于2014年4月8日晚18时许，由于心口痛、喘不上来气、后背痛就近到龙井市人民医院急诊，被诊断为急性胆囊炎，于当日21时许住院，2014年4月9日7时左右死亡。原告认为龙井市人民医院的医护人员在医疗活动中的过失行为违反了医疗为生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，与死亡有直接因果关系。三原告请求被告龙井市人民医院赔偿死亡赔偿金：445，492元（22，274.60×20年=445，492元）精神抚慰金：22，274.60×6=133，647.60元，丧葬费21，423元，鉴定费5，300元，医疗费876元，住院期间生活补助费100元，护理费108.59元，龙井市人民医院承担68%赔偿责任，共计赔偿606，947.19元。
被告龙井市人民医院辩称，根据2014年4月21日，吉延司鉴所（2014）病鉴字第12号杜继梅尸检报告结论，其死亡原告为因夹层主动脉瘤破裂致急性心包填塞而引起的急性循环衰竭-
心跳骤停。杜继梅的死亡是因其人身疾病原因而导致的，被告在医疗活动中既没有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规，报告已尽到了相应的义务，杜继梅的死亡与诊疗行为没有因果关系。原告的诉讼请求不成立，被告不负任何责任。
原告姚景友、姚瑶、姚鹏飞向本院提供的证据有：1.证人王某某证言，证明杜继梅生前在原告经营的延吉市草帽茶酒吧从事洗碗、打扫卫生工作，月工资1500元。2.证人张某某证言，证明杜继梅在女儿姚瑶结婚后和女儿一起在延吉市居住，并在酒吧打工。3.社区居住证明和村委会证明各一份，证明杜继梅于2011年9月住在女儿姚瑶家。4.三原告的身份证复印件、村委会与公安局证明复印件，证明三原告的诉讼主体资格，没有遗漏其他诉讼权利人；5.三原告及死者户口本复印件，证明三原告与杜继梅之间的亲属关系。6.龙井市开山屯镇光昭村卫生所医生李芳铉的诊病情况说明书，证明2014年4月8日晚6点左右，患者杜继梅主诉心口和后背绞痛难受，面容痛苦不能直腰。7.被告单位于2014年4月8日补写的门诊病志，证明被告龙井市人民医院记录就诊时间错误，没有查体内容，对患者主诉没有记载，因此治疗过程中做出错误判断。8.首次病程记录2页，证明被告龙井市人民医院存在诊疗过错病程记录不详实，被告被误诊断为急性胆囊炎。9.临时医嘱单2页及长期医嘱单1页，证明是事后记载，静点时间不符合规定速度，增加了患者死亡几率，护理级别为一级。10.尿液检查报告单，证明显示白细胞和红细胞明显增高，被告单位没有重视，诊断错误。11.监控录像光盘一张及护理标准证明，证明被告龙井市人民医院没有尽到一级护理的责任和医生没有尽到一级护理的诊疗责任和义务。12.照片三张，证明杜继梅住院后床头卡仍是其他患者的，被告没有尽到一级护理的责任和义务。13.收据，证明杜继梅最终结算住院花费505元，门诊376元，共计881元。14.吉林延平司法鉴定所司法鉴定意见书，证明杜继梅死因是夹层主动脉瘤（或主动脉壁分离）破裂致急性心包填塞而引起的急性循环衰竭-
心跳骤停。15.居民死亡医学证明书，证明杜继梅于2014年4月9日猝死。16.居住证明，证明延吉市公安局进行派出所出具的杜继梅2011年9月至2014年4月在所辖区迎光小区17号楼701室居住。17.鉴定费收据，证明原告鉴定支出5300元。18.吉林大学司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明龙井市人民医院在医疗中存在过错，该医疗过错与杜继梅死亡之间存在因果关系，参与度评定为10%-30%为宜。
被告龙井市人民医院向本院提供的证据有：1.医院封存的病志档案一份，证明杜继梅三年内所有的病例。2.病志病例一份，证明杜继梅2014年4月9日三点之后的病志及诊疗过程，杜继梅6：30分死亡，按规定可以在六小时内补充病志。3.欠条2份，证明被告龙井市人民医院已经垫付13000元。
经庭审质证、认证，对三原告提供的证据1、2、3、16，被告龙井市人民医院有异议，认为杜继梅是农村户口应按农村居民赔偿标准赔偿。本院认为，三原告提交的以上证据除证据1中月收入1500元外，均可以相互印证，本院对三原告提供的证据1、2、3、16予以采信。对三原告提供的证据4、5、13、14、15，被告龙井市人民医院均无异议，本院对三原告提供的证据4、5、13、14、15予以采信。对三原告提供的证据6、7、8、9、10、11、12，被告龙井市人民医院对真实性无异议，对证明目的有异议，认为被告龙井市人民医院在医疗活动中既没有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规，报告已尽到了相应的义务，杜继梅的死亡与诊疗行为没有因果关系。本院认为，以上证据来源合法，本院对三原告提供的证据6、7、8、9、10、11、12，予以采信。对三原告提供的证据18，被告龙井市人民医院有异议，认为鉴定书中评定被告的过错程度过高，且在分析说明中没有显示被告的说辞。本院认为，该鉴定意见书是具有相应资质的鉴定部分经法律鉴定程序作出的鉴定意见，本院对三原告提供的证据18，予以采信。
对被告龙井市人民医院提交的证据1，三原告无异议，本院予以采信。对被告龙井市人民医院提交的证据2，三原告对真实性有异议，认为在有效时间内被告没有交给原告家属，是医院后补的。本院认为，三原告异议成立，对龙井市人民医院提交的证据2，本院不予采信。对被告龙井市人民医院提交的证据3，三原告有异议，认为欠条是以院长个人名义与原告之间产生的借贷，与被告龙井市人民医院无关。本院认为，龙井市人民医院院长作为被告龙井市人民医院的法定代表人，是在三原告与被告产生本次纠纷中履行的职务行为，对被告龙井市人民医院提交的证据3，本院予以采信。
本院根据庭审采信的证据及双方当事人的陈述，综合认定如下事实：死者杜继梅是原告姚景友的妻子，是姚瑶和姚鹏飞的母亲。杜继梅于2014年4月8日晚18时许，由于心口痛、喘不上气、后背痛到龙井市人民医院急诊治疗，于22时收外科入院治疗，住院后经化验检查、彩超检查，拟诊断为急性胆囊炎，住院期间给予抗感染、解痉、抑酸等支持及对症等治疗，病情未见好转，腹痛症状加重，到4月9日3：00呕吐一次，呕吐物为胃内容物，口渴，到6时25分左右，杜继梅与女儿一同到医生办公室，要求转院，后晕倒在医生办公室门口，经抢救无效死亡，杜继梅于2014年4月9日6：30-7：00，死亡。经吉林延平司法鉴定所法医病理司法鉴定，被鉴定尸者杜继梅的死因是因夹层主动脉瘤（或主动脉壁分离）破裂致急性心包填塞而引起的急性循环衰竭-
心跳骤停。
依三原告鉴定申请，吉林大学司法鉴定中心作出（2014）临鉴字第X026号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.龙井市医院的医疗行为存在医疗过错。2.龙井市医院的医疗过错与杜继梅死亡之间存在间接因果关系，参与度评定为10-30%为宜”。杜继梅2011年9月至2014年4月在延吉市进学街女儿姚瑶家居住，从事居民服务行业。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告龙井市人民医院认为吉林大学司法鉴定中心（2014）临鉴字第X026号意见书中评定被告龙井市人民医院的过错程度过高，且在分析说明中没有显示被告的说辞。本院认为，根据中华人民共和国司法部《司法鉴定程序通则》第二十九条之规定，对于被告龙井市人民医院提出的重新鉴定的申请，因被告不能提出合法依据和合理理由，本院对被告提出重新鉴定的申请不予准许。
杜继梅住院后被告龙井市人民医院经化验检查、彩超检查拟诊断为急性胆囊炎，杜继梅住院后其上腹痛等症状一直未有明显缓解，医方未给予进一步检查。被告龙井市人民医院对杜继梅诊治过程中存在误诊、治疗不当等医疗过错，被告的过错行为与杜继梅的死亡存在间接因果关系。本院综合评断，认为被告龙井市人民医院承担30%的赔偿责任为宜。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据赔偿医疗费外，还应当赔偿丧葬费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。被告龙井市人民法院对三原告主张赔偿的丧葬费21423元，吉林大学鉴定费5300元均没有异议，医疗费881元，住院期间生活补助费100元，护理费108.59元均无异议，本院对三原告以上主张的数额予以支持。对三原告主张的死亡赔偿金被告龙井市人民医院认为杜继梅为农村户口应按农村居民赔偿标准计算，本院认为，因杜继梅已在城镇居住一年以上，且在城镇从事服务业，故对三原告主张死亡赔偿金按照城镇居民标准计算，即445492元（22274.6元×20年）的主张予以支持。以上合计为473304.59元，以被告龙井市人民医院承担30%的赔偿责任计算，被告龙井市人民医院应向三原告赔偿141991.38元。对三原告主张精神抚慰金133647.6元被告龙井市人民医院认为过高，被告认可10000元，本院根据本案实际，酌情定为20000元。龙井市人民医院院长柳海林作为被告龙井市人民医院的法定代表人，是在三原告与被告产生本次纠纷过程中履行的职务行为，扣除被告先行垫付的13000元，被告龙井市人民医院应向原告姚景友、姚瑶、姚鹏飞，赔偿共计148991.38元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：
一、被告龙井市人民医院于本判决生效后立即向原告姚景友、姚瑶、姚鹏飞赔偿148991.38元；
二、驳回原告姚景友、姚瑶、姚鹏飞的其它诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。
案件受理费7300元（原告原告姚景友、姚瑶、姚鹏飞已交7300元），由原告原告姚景友、姚瑶、姚鹏飞负担3280元，由被告龙井市人民医院负担4020元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。
审 判 长 王家姝
代理审判员 于季伟
人民陪审员 李学峰
二〇一四年十二月二十六日
书 记 员 全 金