安徽省歙县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1021民初314号
原告：程美芳，女，1960年5月12日出生，汉族，住安徽省歙县。
法定代理人：胡某（程美芳丈夫），男，务农，住安徽省歙县。
委托诉讼代理人：胡玉波（程美芳与胡某之子），住安徽省歙县。
委托诉讼代理人（特别授权）：张佩珍，安徽久安律师事务所律师，系歙县法律援助中心指派的代理人。
被告：余献忠，男，1968年11月09日，汉族，住安徽省黄山市徽州区。
委托诉讼代理人（特别授权）：黄明利，安徽雄风律师事务所律师。
委托诉讼代理人：方成友，安徽雄风律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司黄山市徽州支公司，住所地安徽省黄山市徽州区岩寺镇文峰路80号。
负责人：鲍起彪。
委托诉讼代理人（特别授权）：许兵，法务。
原告程美芳与被告余献忠、中国人民财产保险股份有限公司黄山市徽州支公司（以下简称人民财保徽州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月9日立案后，依法适用简易程序，于2017年6月6日公开开庭进行了审理。原告程美芳的委托诉讼代理人胡玉波与张佩珍,被告余献忠及其委托诉讼代理人黄明利、方成友,被告人民财保徽州支公司的委托诉讼代理人许兵均到庭参加诉讼。因案情复杂，本案于2017年6月22日裁定转为普通程序，依法组成合议庭进行审理，并于2017年7月10日公开开庭进行了审理，原告程美芳的委托诉讼代理人胡玉波与张佩珍、被告余献忠及其委托诉讼代理人黄明利、方成友到庭参加诉讼，被告人民财保徽州支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
程美芳向本院提出诉讼请求：1.请求判令余献忠、人民财保徽州支公司赔偿程美芳医疗费等损失1,896,335元；2.人民财保徽州支公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由余献忠、人民财保徽州支公司承担。事实和理由：2016年3月10日14时10分，余献忠驾驶皖Ｊ×××××小型普通客车，停放在X003线6KM+420M路段处的路边后打开车门时，车门与胡某骑的电动车（车载程美芳）发生碰撞，造成胡某、程美芳受伤、电动车受损的交通事故。事故发生后，程美芳被送往黄山市人民医院诊治，经诊断为“特重度颅脑损伤、急性硬膜下血肿等”。2017年1月4日，黄山清风司法鉴定所出具鉴定意见：1、程美芳颅脑损失评定为伤残一；2、至2017年1月3日，休息期为299日，营养期为299日，护理期为299日；3、后续治疗费50,000元；4、护理依赖为完全护理依赖；5、护理人数为每日两人。本起事故经歙县××大队认定，余献忠负事故的全部责任。余献忠驾驶的肇事车辆在人民财保徽州支公司投保了保险。因该起事故造成程美芳损失巨大，故程美芳依法提起诉讼。
第一次庭审中，程美芳请求变更诉讼请求：残疾赔偿金按新的标准（11,720元/年）计算。
余献忠辩称，程美芳当庭变更的诉请不合理，应按之前的标准计算。余献忠对事故认定书持有异议。胡某驾驶的电动自行车没有办理登记便上路行驶，违法了《安徽省道路交通安全管理规定》第四条之规定。胡某搭载成年人程美芳，违法了《安徽省道路交通安全法实施条例》第四十二条之规定。另程美芳未戴安全帽及车速过快也是造成事故加重的重要原因之一。因此，事故认定书认定余献忠负事故全部责任明显不公，该事故认定书不能作为定案依据，而由法院对事故责任进行判定和划分责任。余献忠垫付的医疗费应当从保险赔偿款中扣还。定残前护理住院按235天、标准按114.22元/天计算，出院后按50元/天计算。程美芳主张护理人数两人没有事实依据，司法鉴定意见书中仅载明护理人数宜为两人，护理费标准应按50元/天，且按本地司法实践以五年护理期计算为宜，如五年后还需护理，可以另行主张。误工费没有提交证据证明，其他费用项也无依据。交通费由法院酌定。二次手术费待实际发生后进行赔付较为合理。肇事车辆在人民财保徽州支公司投保了交强险和商业三责险，应由保险公司进行赔付。
人民财保徽州支公司辩称，我司已支付29,468元给胡某，且垫付抢救等费用223,000元，要求一并处理。对事故发生没有异议，我司已提出非医保鉴定请求，对于不属于医保部分，要求一并扣除。对伤残等级无异议，休息期、营养期，护理期无异议，营养费应按每天10元。护理费住院期限按90元/天，出院后按60元/天计算，护理人数建议为1人，且按5年为支付阶段较为合理，定残后护理标准不超过60元/天。精神抚慰金50,000元予以认可。后续治疗费50,000元，应等到实际发生后赔偿。误工费认可按农村标准计算。鉴定费发票不属于保险范围。交通费应当结合实际就诊次数按普通乘客承担。其他费用不属于保险理赔范围。
本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认：2016年3月10日14时10分，余献忠驾驶皖Ｊ×××××小型普通客车，停放在X003线6km+420m路段处的路边后打开车门时，车门与深渡方向驶往大阜方向胡某骑的电动自行车（车载程美芳）发生碰撞，造成胡某、程美芳受伤、电动自行车受损的交通事故。事故发生后，程美芳先后被送往歙县人民医院、黄山市人民医院、中国人民解放军第532医院、浙江大学医学院附属第二医院、杭州大承医院治疗。余献忠驾驶皖Ｊ×××××小型普通客车在人民财保徽州支公司投保了交强险和1,000,000元责任限额的第三者责任险（含不计免赔），且事故发生时均在保险期限内。2016年4月7日，程美芳诉至法院，要求余献忠、人民财保徽州支公司支付医疗费，并申请先予执行，经（2016）皖1021民初344号案件审理终结。2016年9月26日，程美芳再次诉至法院，要求余献忠、人民财保徽州支公司支付医疗费，并申请先予执行，经（2016）皖1021民初499号案件审理终结。双方均同意（2016）皖1021民初344号和499号案件的案件受理费、先予执行费在本案一并处理。余献忠现已为程美芳垫付医疗费等93,796.73元，人民财保徽州支公司现已为程美芳垫付医疗费等223,000元。2017年1月9日，胡某诉至法院，要求余献忠、人民财保徽州支公司赔偿损失，经（2017）皖1021民初315号案件审理，双方达成协议，由人民财保徽州支公司赔偿胡某29,468元，其中包含医疗费7468元、住院伙食补助费140元、营养费300元、修车费用1300元，人民财保徽州支公司现已实际支付给胡某。
另查明：程美芳与胡某系夫妻关系。程美芳系农业户口。2017年1月4日，安徽清风司法鉴定所评定程美芳：颅脑损伤为伤残一级；误工期、护理期、营养期至鉴定前一日；后续医疗费50,000元；护理依赖程度为完全护理依赖；护理人数为每日两人。本案审理中，余献忠对该鉴定意见中的后续医疗费、护理依赖程度、护理人数提出重新鉴定申请，经法院委托，安徽蓝天司法鉴定所于2017年4月20日评定：程美芳二次手术费用约50,000元，或根据实际发生情况进行赔付，建议参考、采纳；程美芳需完全护理依赖、护理人数宜为两人。
对于双方争议的事实，本院确认其如下：
一、关于事故责任大小的认定
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，人民法院对公安机关出具的事故认定书应当进行审查，并确认其效力。本案中，胡某骑行的电动自行车搭载程美芳，违反了《安徽省道路交通安全管理规定》第二十五条“电动自行车准予搭载一名12周岁以下的未成年人。搭载学龄前儿童的，应当使用安全座椅”之规定，存在过错。侵权责任不能和事故责任直接等同，本院对公安机关出具的事故认定中关于责任的认定不予采纳，本院对民事侵权责任认定为：余献忠负主要责任，胡某负次要责任，程美芳无责任。审理中，程美芳自愿放弃向胡某主张赔偿的权利。余献忠辩称的无证驾驶、违规载人车损过快的情形在歙县××大队出具的事故书中并无认定，且余献忠未提交证据证明，本院不予支持。目前，我国法律法规并无强制性规定乘坐非机动车需要戴安全帽，因此，程美芳未戴安全帽并不能成为减轻余献忠责任的理由。
二、程美芳因事故造成的损失
1、医疗费420,149.81元（包含非医保费用82,510.91元）。程美芳诉求医疗费418,353.08元，其中非医保费用82,331.24元，有医疗票据、出院录、安徽蓝天司法鉴定所鉴定意见书等在卷佐证，本院予以支持。另余献忠垫付的歙县人民医院治疗费用1796.73元，双方均同意在本案一并处理，同时余献忠与人民财保徽州支公司均同意该部分费用按10%比例计算非医保费用。
2、住院伙食补助费4700元【235天×20元/天】。双方无异议，本院予以认定。
3、营养费5980元【299元×20元/天】。参照安徽清风司法鉴定意见书的鉴定意见，结合本地实际生活情况，程美芳的该项诉求合理合法，本院予以支持。
4、护理费1,260,425.2元【235天×121.52元/天/人×2人+（365天/年×20年-235天）×85.16元/天/人×2人】。程美芳未提交证据证明其住院期间的护理费，故本院认定参照居民服务业标准计算为宜。程美芳主张按农林牧渔业标准计算出院后的护理费，合理合法，本院予以支持。参照安徽蓝天司法鉴定意见书，本院认定程美芳住院期间和出院后的护理人数均为两人。
5、误工费25,462.84元【299天×85.16元/天】。程美芳诉求按农林牧渔业平均工资标准计算至定残前一日，合理合法，本院予以支持。
6、残疾赔偿金234,400元【11,720元/年×20年×100%】。安徽清风司法鉴定所评定程美芳的伤情为以及伤残，故本院对程美芳主张残疾赔偿金的诉请予以支持。本案审理过程中，安徽省统计局公布了安徽省2016年农村居民人均纯收入等安徽省国民经济收入情况，程美芳据此提起变更残疾赔偿金的计算标准，合理合法，本院予以支持。
7、精神抚慰金50,000元。双方无异议，本院予以支持。
8、交通费6000元。结合程美芳的诊疗情况，本院酌情支持。
9、后续治疗费50,000元。根据安徽蓝天司法鉴定所鉴定意见，程美芳诉求后续治疗费50,000元有理有据，本院予以支持。
10、护理用品3474元。程美芳的尿片、尿裤、卫生纸费用结合浙江大学医学院附属第二医院的出院录（病案号09604405，住院期间为2016年7月25日至2016年8月4日）中载明的“近来患者神志不清，胃尚可，大小便失禁”情况，本院认定其具有关联性，予以支持。
11、复印费60元。该项费用系程美芳维权的必要费用，且有票据为证，本院予以支持。
综上，程美芳的损失合计2,060,651.85元。
本院认为，余献忠、人民财保徽州支公司承认程美芳的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以确认。结合《中华人民共和国侵权责任法》第十二条及《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十四条之规定，本院认定余献忠承担80%的民事赔偿责任，胡某承担20%的民事赔偿责任，现程美芳自愿放弃向胡某主张赔偿的权利，仅诉求余献忠及其保险公司承担赔偿责任，本院予以支持。因余献忠驾驶的皖Ｊ×××××小型普通客车在人民财保徽州支公司投保了交强险和第三者责任保险（含不计免赔），故程美芳、胡某的损失应由余献忠、人民财保徽州支公司依法予以赔偿，现人民财保徽州支公司已赔付胡某，故程美芳的损失先由人民财保徽州支公司在交强险范围内赔偿91,832元【110,000元-（29,468元-1300元）】，不足部分再由人民财保徽州支公司根据保险合同在第三者责任保险范围内赔偿1,000,000元【（2,060,651.85元-91,832元）80%＞1,000,000元】，最后根据事故责任由余献忠承担575,055.88元【（2,060,651.85元-91,832元）×80%-1,000,000元】。余献忠已垫付93,796.73元，人民财保徽州支公司已垫付医疗费223,000元，均应予扣除。
综上所述，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄山市徽州支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告程美芳91,832元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司黄山市徽州支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任保险范围内赔偿原告程美芳1,000,000元，已实际付223,000元，另需付777,000元。
三、被告余献忠于本判决生效之日起十日内赔偿原告程美芳575,055.88元，已实际付93,796.73元，另需付481,259.15元。
四、驳回原告程美芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费21,867元，（2016)皖1021民初344号案件受理费1180元、先予执行费1035元，(2016)皖1021民初499号案件受理费1320元、先予执行费1550元，合计受理费26,952元，由原告程美芳负担5000元、被告余献忠负担18,952元、中国人民财产保险股份有限公司黄山市徽州支公司负担3000元。鉴定费3410元（程美芳已预交），由被告余献忠负担2000元，中国人民财产保险股份有限公司黄山市徽州支公司负担1410元；非医保费用鉴定费1400元（中国人民财产保险股份有限公司徽州支公司已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司徽州支公司负担；重新鉴定费2240元（余献忠已预交），由被告余献忠负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黄山市中级人民法院。
审 判 长 谢建徽
代理审判员 程家宾
人民陪审员 汪建军
二〇一七年七月二十八日
书 记 员 江文君
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括死亡赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。
《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》
第五十四条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之一百的赔偿责任；
（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任；
（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任；
（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付。