天津市南开区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0104民初8863号
原告：刘美桂，女，1978年3月5日出生，汉族。
委托诉讼代理人：姜学明，广东国晖（天津）律师事务所律师。
被告：刘晓楠，女，1978年10月5日出生，汉族。
被告：张振，男，1978年11月5日出生，汉族。
委托诉讼代理人：刘晓楠，基本情况同上。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津港保税区支公司，住所地天津空港经济区西三道158号金融中心5号楼1001号，统一社会信用代码×××34Ｅ。
主要负责人：季红英，总经理。
委托诉讼代理人：陈路，公司职员。
原告刘美桂与被告刘晓楠、张振、中国人民财产保险股份有限公司天津港保税区支公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月9日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘美桂及其委托诉讼代理人姜学明，被告刘晓楠，被告张振委托诉讼代理人刘晓楠，被告人民财产保险公司委托诉讼代理人陈路到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘美桂向本院提出诉讼请求：1、判令各被告共同赔偿原告医疗费182613.25元、住院伙食补助费19300元、营养费10500元、护理费45292元、误工费34408.47元、交通费1000元、伤残赔偿金68202元、精神抚慰金6000元、被抚养人生活费11185.28元、残疾辅助器具费2100元、鉴定费1500元，共计373825.87元；2、上述损失由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内先行赔偿；不足部门由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告刘晓楠、张振承担赔偿责任；三、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年12月21日8时45分，被告刘晓楠驾驶小客车沿青川路由北向南行驶至宜宾道交口时，遇原告驾驶自行车行驶至此，被告刘晓楠车左侧碰撞原告身体，造成原告倒地受伤及车辆受损的交通事故。经交管部门认定，被告刘晓楠负事故全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告被送往天津市人民医院急救并住院治疗，经诊断伤情为：左胫骨平台骨折（累及胫骨近端）伴左髌骨软骨损伤、左膝前交叉韧带损伤、左膝手术切口不愈合等，住院193天，于2016年7月1日出院。出院医嘱写明：功能锻炼、健骨治疗。此次事故给原告造成了较大的经济损失。被告张振系事故车辆所有人，肇事车辆在被告人民财产保险公司投保交强险及第三者责任商业险，被告人民财产保险公司应在保险范围内承担保险赔偿责任。现原告为维护自身合法权益，诉至法院。
被告刘晓楠、张振辩称：双方原系夫妻关系。事故发生时间、地点、事故责任认定、原告伤情均无异议。事故车辆系被告张振所有，事发时由被告刘晓楠驾驶，原告在天津市人民医院住院花费医疗费情况属实，被告刘晓楠垫付医药费6400元。车辆系在被告人民财产保险公司办理交强险、商业险。对于原告的合理损失同意在法律规定的范围内，在保险范围内承担赔偿责任，超出部分服从法院判决。
被告人民财产保险公司辩称，事故发生时间、地点、事故责任认定、原告伤情均无异议。原告住院情况、原告及被告刘晓楠垫付医药费数额亦属实，其公司在原告住院期间垫付医药费10000元。事故车辆向其公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险300000元，不计免陪，事故发生在保险期限内。对原告的合理、合法损失在商业险、交强险项下限额内同意赔偿。
本院经审理认定事实如下：2015年12月21日8时45分，被告刘晓楠驾驶津Ｊ×××××号指南者牌小型客车沿青川路由北向南行驶至宜宾道交口时，遇原告驾驶自行车沿宜宾道由东向西行驶至此，被告刘晓楠车左侧碰撞原告身体，造成原告倒地受伤及车辆受损的交通事故。经天津市公安交通管理局南开支队红旗路大队认定，被告刘晓楠负事故全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告被送往天津市人民医院住院治疗，经诊断伤情为：左胫骨平台骨折（累及胫骨近端）伴左髌骨软骨损伤、左膝前交叉韧带损伤、左膝手术切口不愈合等，住院193天，现已治疗终结。
诉讼中，根据原告申请，本院委托天津市天意物证司法鉴定所对原告伤情进行伤残等级评定。2016年11月7日，该鉴定所出具津天意[2016]临床鉴字第641号《司法鉴定意见书》，结论为原告左下肢损伤符合Ⅹ（十）级伤残。为此，原告垫付鉴定费1500元。
另查，事故车辆系被告张振所有，事发时由被告刘晓楠驾驶。该车辆向被告人民财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车辆商业第三者责任险，本案事故发生在保险期限内。其中机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，机动车辆第三者责任险的赔偿限额为300000元，不计免赔。
原告要求赔偿的经济损失包括：一、医疗费182613.25元，原告自2015年12月21日至2016年7月1日在天津市人民医院住院治疗193天，门诊及住院共计花费182613.25元，其中被告人民财产保险公司垫付10000元，被告刘晓楠垫付6400元，剩余费用均由原告自行垫付。对此，被告人民财产保险公司认可产生的医药费数额，但认为药费数额过高，并要求扣除10%的非医保用药后予以赔偿；二、住院伙食补助费19300元，原告自2015年12月21日至2016年7月1日住院治疗193天，主张每天100元计算，共计19300元。对此，被告无异议；三、误工费34407.6元，原告自2015年12月21日至2016年7月1日住院治疗，出院后仍持续误工，共计误工期318天，主张按照居民服务业标准每天108.2元，共计34407.6元。对此，被告人民财产保险公司认为误工费期间过长，同意按照此标准数额赔付住院期间193天的，计20882.6元；四、护理费45292元，1、原告住院期间聘请护工护理194天，每天200元，产生护理费38800元，2、出院后由原告家属护理60天，主张按照居民服务业标准每天108.2元，计6492元，两项共计为45292元。对此，被告人民财产保险公司认为数额过高，期限过长，认可按照每天150元赔付住院期间193天的，计28950元；五、营养费10500元，原告主张按照每天50元计算，共计210天，计10500元。对此，被告人民财产保险公司认为营养费标准过高，只认可按照25元赔付90天的营养费用，计2250元。六、交通费1000元，原告就医所产生的费用。被告人民财产保险公司认为主张过高，认可赔付200元；七、伤残赔偿金68202元，原告系十级伤残，主张按照上一年度标准赔偿，即34101元/年×20年×10%计算，共计68202元。对此，被告无异议，认可赔偿；八、精神抚慰金6000元，原告系十级伤残，故主张此费用。对此被告人民财产保险公司认为主张过高，认可赔付5000元；九、鉴定费1500元，系原告鉴定实际所出，对此，被告人民财产保险公司不同意赔偿；十、残疾辅助器具费2100元，原告购买残疾辅助器具费花费2100元。对此，被告无异议；十一、被扶养人生活费11185.28元，原告婚后生育一女，为非农业户口，原告母亲现年71周岁，为农业户口，均需抚养或赡养，故主张此费用共计11185.28元。对此，被告人民财产保险公司不认可赔付，认为十级伤残不构成劳动能力丧失，对此不予赔付。本案中，原、被告争议焦点为原告诉请主张的各项损失具体数额如何确定，是否应予全部支持。
本院认为，公民依法享有生命健康权。由于过错给他人身体造成伤害的，应当承担民事责任，赔偿有关经济损失。公安交通管理部门已对本案涉及的交通事故责任作出认定，即被告刘晓楠负事故全部责任，原、被告对此均予以认可，故本院予以确认。由于被告刘晓楠驾驶车辆在被告人民财产保险公司投保机动车交通事故责任强制保险、机动车辆第三者责任险，故根据相关规定，对原告因本案事故产生的合理损失，被告人民财产保险公司应首先在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，超出部分由该被告在商业第三者责任险限额内承担。仍有不足的，再由被告刘晓楠承担赔偿责任。天津市天意司法鉴定所对原告伤情进行伤残等级评定，对此原、被告均无异议，本院予以采信。故本院依据相关证据及相关法律规定，对原告的各项损失认定如下：
一、医疗费，由于原告该项费用均系因此次事故所产生，本院对原告的医疗费总额予以确认。该项损失由于被告人民财产保险公司已支付交强险相关限额内的10000元，故在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿172613.25元。被告人民财产保险公司主张扣除10%的非医保用药部分之抗辩，缺乏依据，本院不予支持；
二、住院伙食补助费，系原告住院期间的合理费用，原告实际住院天数为193天，且被告对此亦无异议，故此费用本院予以支持；
三、误工费，误工费属于受害人如未遭受人身侵害本应获得却因侵权人的侵害行为而丧失的利益。原告十级伤残，误工恢复时间较长，对原告此损失，本院应予支持。被告主张期间过长之抗辩，于法无据，不予支持；
四、护理费，根据原告提供相关证据，其主张符合相关规定，对原告住院期间的护理费应予支持。原告出院后伤情尚未恢复，尚需人护理，被告人民财产保险公司主张期间过长、数额过高之抗辩，本院不予支持；
五、营养费，法律规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本院根据原告的伤情情况，认定每天按照30元赔付住院期间193天共计5790元；
六、交通费，该项损失系指受害人因就医或者治疗实际发生的费用，结合原告就医之实际情况，本院酌情确定为500元为宜；
七、伤残赔偿金68202元，原告系十级伤残，法律规定，残疾赔偿金根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城市居民可支配收入标准，自定残之日起按计算。结合原告年龄，本院按照天津市上一年度城市居民人均可支配收入标准（34101元/年），确认为68202元（34101元/年×20年×10%）；
八、精神抚慰金，根据原告伤残等级程度，本院认定赔付5000元为宜；
九、鉴定费，该项损失系本案交通事故的直接损失且证据确实，本院予以确认，该项费用由被告人民财产保险公司承担。
十、残疾辅助器具费，此费用确系原告伤情所需花费2100元，被告对此亦无异议，本院予以支持；
十一、被扶养人生活费11185.28元，因原告经鉴定伤残等级十级，故其主张此诉请，本院予以支持。被告人民财产保险公司以此伤残不构成劳动能力丧失之抗辩，本院不予支持。
综上所述，原告主张的合理费用，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津港保税区支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告刘美桂残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元、护理费1890.4元、交通费500元、误工费34407.6元,共计110000元；
二、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津港保税区支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告刘美桂医疗费172613.25元、住院伙食补助费19300元、护理费43401.6元、营养费5790元、残疾辅助器具费2100元、被扶养人生活费11185.28元、鉴定费1500元，共计255890.13元；
三、本判决生效后十五日内，原告刘美桂返还被告刘晓楠垫付医疗费6400元；
四、驳回原告刘美桂其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2129元，减半收取计1064.5元，由被告刘晓楠负担，于本判决生效后十五日内直接给付原告刘美桂。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 董巧云
二〇一六年十二月二十八日
书记员 史蕾蕾
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条第一款被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。