江西省赣县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）赣民一初字第182号
原告巫XX，男，1961年2月26日生，汉族，住赣县XX镇XX村**组**号。
委托代理人吴XX，赣州市XX法律服务所法律工作者，一般代理。
被告王XX，男，1974年12月30日生，汉族，住于都县XX镇XX路**号*栋*单元***室。
被告赣县XX物流有限公司，地址赣县县城XX镇XX村。
法定代表人陈XX，该公司经理。
上列两被告的委托代理人黄XX，江西XX律师事务所律师，代理权限：特别授权。
被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司，地址赣县XX镇XX大街XX号。
代表人梁X，该支公司经理。
委托代理人阙XX，江西XX律师事务所律师，代理权限：特别授权。
原告巫XX诉被告王XX、赣县XX物流有限公司、中国XX财产保险股份有限公司XX支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月16日立案受理。依法由审判员刘新华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告巫XX及其委托代理人吴XX、被告王XX和被告赣县XX物流有限公司的委托代理人黄XX、被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司的委托代理人阙XX到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告巫XX诉称：原告诉本案被告交通事故人身损害赔偿一案，经赣县人民法院2014年9月15日作出（2014）赣民一初字第501号民事调解书，确认由被告赔偿原告后续治疗费9000元。现因原告左髋臼骨拆术后股骨头坏死，需进行左髋关节置换手术，每次治疗费需40000元，人工关节使用年限为10-15年，依原告现有年龄，应进行二次左髋关节置换手术，需后续治疗费80000元，扣除已付原告9000元，被告还应赔偿原告后续治疗费71000元，鉴定费700元。原告请求：一、判令被告王XX、被告赣县XX物流有限公司赔偿原告交通事故人身损害后续治疗费人民币71000元，鉴定费700元。该款由被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司在保险限额内直接赔付原告，不足部分由被告王XX、被告赣县XX物流有限公司承担；在庭审中，原告请求后续治疗费变更为71500元。二、本案诉讼费用由被告王XX、被告赣县XX物流有限公司承担。
被告王XX和被告赣县XX物流有限公司辩称：1、车辆在保险公司投保了交强险、保险限额为100万元的第三者责任险；2、根据巫XX在第一次于都县人民医院的出院记录来看，只是左髋关节骨折，后期检查说是左股骨头缺血性坏死，我方认为两者没有因果关系，原告的诉求没有事实和法律依据。
被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司辩称：1、原告增加的费用没有依据，在第一次鉴定的意见是后续治疗费是8000到9000元，现在增加没有理由和依据；2、第一次住院诊断的是左髋关节骨折，后面检查的是左股骨头缺血性坏死，我方认为没有关联性，要求继续赔偿没有理由和依据；3、做的补充鉴定意见，每次治疗费用和使用年限在记录中有，但没有明确说明更换的次数，建议按实际发生的费用来计算。
经审理查明：被告王XX于2013年10月11日驾驶赣B1XX**号重型自卸货车从瑞金市往赣州市方向行驶，行至323国道于都县罗坳镇十里河排路段时，在避让同向前方采取制动措施的车辆时，驶入左侧，与相对方向由原告巫XX驾驶的赣B22**号作业车相撞，造成原告巫XX受伤的交通事故。事故经于都县公安局交通管理大队认定，被告王XX承担此事故的全部责任，原告巫XX不承担此次事故的责任。赣B1XX**号货车的实际车主为被告赣县XX物流有限公司，被告王XX系被告赣县XX物流有限公司雇请的驾驶员，且事故发生时系执行公司职务。该车在被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业第三者责任险，保险期间为2013年8月22日至2014年8月21日。
原告巫XX受伤后于2013年10月11日至11月25日在于都县人民医院住院治疗45天，用去住院医疗费21149.48元，已由被告赣县XX物流有限公支付。被告赣县XX物流有限公已另行支付现金20000元给原告巫XX。原告巫XX另用去医疗费5592.16元。出院诊断为：1、左髋关节后脱位并髋臼骨折；2、右侧肋骨骨折、双肺挫伤并右侧气胸；3、双侧顶骨骨折、双侧顶部硬膜外血肿；4、蛛网膜下腔出血；5左耻骨下支骨折；6、右足跗骨骨折；7、右跟骨骨折；8、2型糖尿病；9、全身多处软组织挫裂伤。出院医嘱：建议卧床休息3个月，3月内禁止患肢负重；继续予以左下肢丁字鞋固定1个月，术后1月、2月、3月、6月、1年来院复查X线，视骨质愈合情况拆除内固定等。
经江西宋城律师事务所委托，江西赣州司法鉴定中心于2014年2月18日作出鉴定，原告巫XX损伤构成一个九级、两个十级伤残，误工天数为240日及后续治疗费为8000-9000元。用去鉴定费2100元。
原告巫XX驾驶的赣B22**号作业车经被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司与赣州风行汽车驾驶员培训有限公司确认，该车损失43525.2元，残值作价10000元。
原告巫XX系赣州风行汽车驾驶员培训有限公司驾驶操作教练员。系农业家庭户口，但属于失地农民。
上述损失，本院于2014年9月15日组织双方当事人进行调解，双方当事人达成了如下调解协议：一、原告巫XX的损失医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、后续治疗费、住宿费、车辆维修费由被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司赔偿176000元，于2014年10月15日之前付清；原告巫XX获得该赔偿款后返还被告赣县XX物流有限公司现金20000元。二、被告赣县XX物流有限公司垫付的医疗费21149.48元，由被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司赔偿19034.53元，于2014年10月15日之前付清；其余由被告赣县XX物流有限公司承担。三、案件受理费2590元（原告已预缴）由被告赣县XX物流有限公司负担2090元，由原告巫XX负担500元。
上述调解协议已于2014年9月15日发生法律效力。
原告巫XX于2015年2月16日前往赣南医学院第一附属医院进行门诊x线检查，发现左股骨头坏死，医院建议住院换头处理。
原告巫XX于2015年2月27日自行委托江西赣州司法鉴定中心对后续治疗费进行了补充鉴定，巫XX需行左髋关节置换手术，每次治疗费约需40000元，人工关节使用年限为10-15年。用去鉴定费700元。
以上事实，有原、被告的陈述，原告巫XX提供的本院2014年9月15日（2014）赣民一初字第501号民事调解书、赣南医学院第一附属医院门诊病历、x线检查报告单、江西赣州司法鉴定中心赣虔司鉴中心（2015）（临）鉴字第05号补充鉴定意见书和鉴定费发票；被告提供的等证据，上列证据经法庭质证，本院予以认定。
本院认为，交警部门认定被告王XX应承担此次事故的全部责任，原告巫XX不承担此次事故的责任，双方当事人对该事故责任认定均无异议，本院予以采纳。被告王XX驾驶的赣B1XX**号重型自卸货车在被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司投保了交强险和第三者责任险，因此，原告的损失依法应由被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司在机动车强制责任保险限额范围内赔偿给原告；不足部分，由被告王XX承担赔偿责任，并由被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司在第三者责任保险限额范围内赔偿给原告，但已在本院2014年9月15日（2014）赣民一初字第501号民事调解书赔偿的费用应扣除。
关于被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司提出建议按实际发生的费用来计算的问题，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。由于人工关节使用年限为10-15年，在10-15年间尚有许多不确定的因素，因此关于被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司提出建议按实际发生的费用来计算，本院予以采纳。原告请求的第二次左髋关节置换手术的治疗费40000元，可以待实际发生后另行起诉。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司赔偿原告巫XX后续治疗费和鉴定费合计31700元；限被告中国XX财产保险股份有限公司XX支公司于本判决生效后一个月内付清。
二、驳回原告巫XX的其他诉讼请求。
案件受理费720元（原告巫XX已预缴），由被告赣县XX物流有限公司负担。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
审 判 员 刘新华
二〇一五年四月十三日
代理书记员 李爱珍