江苏省靖江市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1282民初3524号
原告陆双甫。
法定代理人缪淑英。
委托代理人郑玉军，江苏百川通律师事务所律师。
委托代理人周振飞，江苏百川通律师事务所实习律师。
被告孙柯。
被告中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司，统一社会信用代码91321282680521028J，住所地靖江市巧丽公寓C区（渔婆南路60号）58-07。
负责人张兵，总经理。
委托代理人侯森波，该公司职员。
第三人紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人黄东峰，总经理。
委托代理人刘勇，该公司职员。
原告陆双甫与被告孙柯、中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司（下称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（下称紫金公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月25日立案受理后，依法由代理审判员吴长伟独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人郑玉军、周振飞，被告孙柯、被告保险公司委托代理人侯森波、第三人紫金公司委托代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年11月27日18时35分，被告孙柯驾驶苏M×××××号小型轿车沿336省道由西向东行驶至336省道与靖江市孤山镇中心港路叉口，其车左前部与沿中心港路由北向南由陆双甫驾驶的电动自行车右侧发生碰撞，致原告受伤，两车受损。经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，孙柯和陆双甫均承担本起事故的同等责任。苏M×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，本起事故发生在保险期间。本起事故给原告造成如下损失：医疗费183765.79元（不含陪护护工费15340元）、住院伙食补助费3340元、护理费218500元、营养费3600元、残疾赔偿金185865元、精神损害抚慰金50000元、交通费3000元、车辆损失费2000元、鉴定费2560元，后续治疗费9125元，合计由两被告承担373343.88元。
被告孙柯辩称，对事故的发生、责任认定、肇事车辆投保情况及事故发生在保险期间等事实无异议。事故发生后，我垫付原告医疗费30000元，请求在本案中一并处理。不同意保险公司扣除10%的非医保用药费用，护理费请求法院依法判决，其他同被告保险公司的意见。
被告保险公司辩称，对事故发生、责任认定、肇事车在保险公司投保交强险和商业三者险（责任限额为100万元）及不计免赔率特约险、事故发生在保险期间无异议。我司向原告垫付了10000元医药费，请求在本案一并处理。我司不承担诉讼费和鉴定费。原告医药费中应当扣除与本次交通事故无关的用药，分别为肝内治疗费用还原性谷胱甘肽钠注射剂1021.68元、异甘草酸镁注射液3752.7元，以及胃部治疗费奥美拉搓4633.2元，且超过交强险部分我司要求扣除10%的非医保用药。对住院伙食补助费、营养费没有异议。对护理费我司认可按80元/天计算180天，后续治疗护理费我司认可按80元/天计算365天*2.5年，因为考虑到我国人均寿命为75.3岁，对司法鉴定意见书我司没有异议。原告称在蹑云社区有房产，但未提供房产证，故我司不能确定房子的所有权，我司认可残疾赔偿金标准为16257元/年，精神损害抚慰金认可20000元。后续治疗费，原告应在实际发生后另行主张。交通费请求法院依法判定。财产损失费原告未提交物价部门提供的物价清单，我司不予认可。
第三人紫金公司称，对事故的发生、责任认定、肇事车辆投保情况及事故发生在保险期间等事实无异议。我司为原告垫付了32089.46元，现要求在本案中在被告保险公司赔偿原告的款项中扣减返还我司，其他没有意见。
原告补充陈述称，对两被告及第三人紫金保险公司垫付的金额无异议，同意在本案中一并处理。
经审理查明，2015年11月27日18时35分，被告孙柯驾驶苏M×××××号小型轿车沿336省道由西向东行驶至336省道与靖江市孤山镇中心港路叉口，其车左前部与沿中心港路由北向南由陆双甫驾驶的电动自行车右侧发生碰撞，致原告受伤，两车受损。经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，孙柯和陆双甫均承担本起事故的同等责任。事故发生后，原告至靖江市人民医院治疗，共用去医疗费183765.79元（已扣除陪护护工费15340元），其中被告孙柯垫付30000元，被告保险公司垫付10000元，第三人紫金公司垫付32089.46元。
另查明，苏M×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔率特约险，商业三者险责任限额为1000000元，本起事故发生在保险期间。
诉讼中，经原告申请，本院依法委托南通市精神卫生中心司法鉴定所对原告的智商、精神状态进行司法鉴定，该所出具的鉴定意见为：被鉴定人陆双甫罹患脑外伤所致智能损害（重度），本院依法委托靖江市人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级等进行了法医学鉴定，该所作出司法鉴定意见为：被鉴定人陆双甫分别构成交通事故一级、二级、十级、十级伤残；误工期至评残之日止，护理期为6个月内限2人护理，此后限1人终身护理，为完全护理依赖，营养期为6个月。另被鉴定人陆双甫脑、脊髓损伤，排尿功能丧失，需终身长期保留尿管、尿袋导尿，根据医疗、××患者的实际情况，尿管、尿袋每20天更换一次。根据目前医疗市场价格，诊疗费及材料费每次共计100元。
以上事实，有原告提供的交通事故责任认定书，靖江市人民医院门诊病历、出院记录、医疗费发票、费用明细，南通市精神卫生中心司法鉴定所、靖江市人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费发票及原、被告陈述在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身和财产的，应当承担民事赔偿责任。原、被告对公安机关所作事故责任认定均未提出异议，本院予以认定。
关于原告的损失，依照法律规定结合原告所举证据确定。医疗费，原告提供了相关票据佐证，本院予以认定，陪护护工费不属于医疗费，应当计算在护理费项下。我国法律规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案被告保险公司对原告治疗肝部、胃部疾病的用药费用存有异议，但未提供相应证据予以佐证，故本院不予采信。被告保险公司请求扣除10%的非医保用药费用无事实依据，本院不予支持；住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；营养费，根据原告受伤情况，应当给予适当营养，以每天给予20元营养费为宜；护理费参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。营养、护理期限参照原告受伤、治疗、恢复情况及医疗、鉴定机构出具的证明、意见予以确定，后续护理费与后续治疗费的期限，因原告伤残较重，需终身护理治疗，本院暂酌情计算3年，逾期原告可另行主张；残疾赔偿金，原告能够提供证据证明其生活居住在城镇，被告虽有异议，但是未提供相反证据予以佐证，本院不予采信，原告主张的残疾赔偿金可按江苏省城镇常住居民人均可支配收入计算；精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤，精神上造成了一定的伤害，应予抚慰，具体数额根据侵权人的过错程度、赔偿义务人承担责任的经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定；交通费，根据原告治疗、处理事故等需要酌情确定；车辆损失费，原告未提供相关证据佐证，本院暂不处理，原告可另行主张。综上，本院确定原告因本起事故造成的损失为：医疗费183765.79元、住院伙食补助费3340元（20元/天*167天）、营养费3600元（20元/天*180天）、护理费122620元【15340元+80元/天*（180天*2+365天*3-114天）】、残疾赔偿金185865元（37173元/年*5年*100%）、精神损害抚慰金30000元、交通费2000元、后续治疗费5475元（100元/次*365天*3/20天/次），合计536665.79元。上述损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元，因本案原、被告均承担本起事故的同等责任，且原告驾驶非机动车，被告孙柯驾驶机动车，故余款416665.79元中的60%，即249999.5元由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。
原告认可被告孙柯已垫付原告医疗费30000元，被告保险公司已垫付10000元，第三人紫金公司垫付32089.46元，本院予以确认。为避免讼累，被告保险公司垫付的数额从其应付原告的赔偿款中扣除，被告孙柯及第三人紫金公司垫付的款项由被告保险公司在支付原告的赔偿款中扣减，直接返还给被告孙柯及第三人紫金公司。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
被告中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司于判决生效后十日内给付原告陆双甫297910.04元，返还被告孙柯30000元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司32089.46元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2300元减半收取1150元，鉴定费2560元，合计3710元，由原告负担1484元，由被告孙柯负担2226元（此款原告已交纳，被告孙柯在判决生效后十日内直接给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状正本，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2300元。
代理审判员 吴长伟
二〇一六年十月二十日
书 记 员 王佳伟
附录：法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
3、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。