重庆市永川区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0118民初1626号
原告杨乾治，女，1933年12月24日生，汉族，住重庆市永川区中山路办事处双龙村驼家店村民小组，公民身份号码5102291933********。
委托代理人谢兵，重庆新源律师事务所律师。
被告重庆市永川区公共交通有限公司，住所地重庆市永川区泸州街166号，组织机构代码78155952-7。
法定代表人魏彬，经理。
被告蒋建川，1970年6月26日生，汉族，住重庆市永川区新泰路***号，公民身份号码5102291970********。
被告邓世川，1973年10月21日生，汉族，住重庆市永川区迎宾大道**号4-3，公民身份号码5102291973********。
被告尹道芝，女，1965年10月5日生，汉族，住重庆市永川区南大街办事处谭家坝村桃子园组，公民身份号码5102291965********。
被告中国平安财产保险股份有限公司永川支公司，住所地重庆市永川区人民北路198号附2号附3号，组织机构代码90379592-4。
负责人陈伟，经理。
委托代理人李世奇，重庆昌源律师事务所律师。
原告杨乾治诉被告重庆市永川区公共交通有限公司（以下简称永川公交公司）、蒋建川、邓世川、尹道芝、中国平安财产保险股份有限公司永川支公司（以下简称平安永川公司）健康权纠纷一案，本院于2016年2月23日受理后，依法由审判员石波适用简易程序，于2016年3月9日、4月19日公开开庭进行了审理。杨乾治及其委托代理人谢兵，被告蒋建川，被告尹道芝，被告平安永川公司的委托代理人李世奇到庭参加诉讼。被告永川公交公司，被告邓世川经本院合法传唤未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告杨乾治诉称，其被邓世川驾驶的车辆（该车实际车主为蒋建川，挂靠在永川公交公司并在平安永川公司投保）撞伤住院；又因蒋建川雇请的护工尹道芝疏忽而摔伤，现起诉要求各被告赔偿其各项损失34273.50元。
被告永川公交公司未到庭应诉，其提交的书面答辩意见为：1、涉案车辆挂靠在其公司经营并在平安永川公司投保交强险和商业第三者责任险（保险金额1000000元）；2、申请对原告的伤情与交通事故的关联性进行鉴定并对是否构成伤残进行鉴定（开庭3个工作日后以书面申请为准，逾期视为放弃）；3、原告的总损失应由蒋建川和邓世川承担70%、尹道芝承担30%；4、涉案车辆造成的损失经平安永川公司理赔后未获赔偿的部份。由其公司与蒋建川连带承担70%、尹道芝承担30%向原告赔偿。
被告蒋建川辩称：1、其是涉案车辆的实际车主，邓世川是其雇请的驾驶员，该车挂靠在永川公交公司经营；2、尹道芝是其雇请的照顾原告的护理人员；3、其已垫付30000多元应予以一并品迭或抵扣；4、应由保险公司全部理赔。
被告邓世川未到庭应诉，亦未提交有书面答辩意见。
被告尹道芝辩称：1、其是蒋建川雇请的护理人员，不应承担本案民事责任；2、因原告要洗澡，其到开水房给原告打热水并让原告等待，而原告自行上厕所不慎而摔倒；3、原告自身也有一定过错。
被告平安永川公司辩称：1、对交通事故的责任划分无意见；2、涉案车辆在其公司投保有交强险和商业第三者责任险（保险金额1000000元）；3、因涉案车辆未投保不计免赔特约险，因负事故全部责任，保险公司应在商业险中免赔20%；4、原告椎体受伤评残与本次交通事故无关，考虑到原告是80多岁的老年人，保险公司同意对医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费进行处理；5、非医保用药按总医疗费用的18%予以剔除；6、其公司不承担诉讼费和鉴定费用；7、原告诉请标准存在过高的情形。
经审理查明，2015年5月29日，邓世川驾驶渝C733**大型普通客车从老永川中学往小南门方向行驶，行至中医院路口路段右转弯时将由其车行方向从右往左过公路的行人杨乾治撞倒，造成杨乾治受伤的交通事故。2015年6月1日，重庆市永川区公安局交通巡逻警察支队认定：邓世川负事故全部责任、杨乾治无责任。而渝C733**大型普通客车的实际车主系蒋建川，邓世川是其雇请的驾驶员，该车挂靠在永川公交公司经营并在平安永川公司投保有交强险和商业第三者责任险（保险金额1000000元）。
杨乾治受伤后被送至永川区中医院住院治疗，并诊断为：1、全身多处软组织挫伤；2、右侧多发肋骨骨折；3、脑梗死后遗症；4、胸椎骨质增生；5、原发性高血压病。在治疗过程中，蒋建川先后雇请蔡家会、尹道芝等人作为杨乾治的护理人员进行日常护理。2015年6月27日，尹道芝在护理过程中，为杨乾治在开水房打热水时，杨乾治因自身不慎的原因在卫生间摔倒受伤并被补充诊断为：6、腰1椎体骨折；7、多发腰椎间盘突出。杨乾治共计在永川区中医院住院治疗100天，产生医疗费用32002.62元（全部由蒋建川支付），并由蒋建川支付护理人员费用4910元。出院证注意事项载明“加强营养”，同时在治疗经过中载明“与06月27日摔倒致腰1椎体骨折”。2015年10月22日，重庆市永川司法鉴定所出具的鉴定意见在分析说明中载明“杨乾治因腰1椎体压缩性骨折，造成目前腰部活动丧失10%以上，伤残评定为10级。杨乾治支付本次鉴定费700元。诉讼中，平安永川公司曾申请对原告受伤的关联性鉴定后又撤回了申请。
杨乾治虽为农村户口，但其于2000年2月起即在永川区迎宾大道105号1幢1-6号房屋中居住生活。庭审中，各方对非医保用药按总医疗费金额的18%予以剔除不持异议，计5760.47元（32002.62元＊18%）元。而依保险条款的约定，保险人不承担非医保用药金额，并不承担诉讼费和鉴定费用；同时，在被保险车辆负事故全部责任时，保险人在商业第三者责任险范围内免赔20%。鉴于本案诉讼金额并不大，且原告年事已高，各方亦均同意对杨乾治的两次受伤在本案中一并处理；而平安永川公司亦同意对医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费予以处理。
上述事实，有原、被告的陈述，事故认定书、住院病历和医疗费票据、鉴定意见书和发票、居委会证明等证据材料在卷佐证，并经当庭质证，可以作为认定本案事实的依据。
本院认为，人民法院处理案件应当遵循“一案一讼”的原则；但鉴于本案伤者已年近83岁，而各方均表达了对纠纷一次性解决的意愿，故本院决定在本案中对杨乾治的全部费用一并处理，以尽可能地减少当事人的诉累。杨乾治的伤情可以分为两种情形：因交通事故受的伤（撞伤）和在住院护理过程中所受的伤（摔伤）。即使严格以时间点进行区分费用，亦无法对相关费用进行准确界定；且会造成诉讼迟延，不利于纠纷的早日解决。本院对本案的法律关系审查后认为，杨乾治不论是交通事故中受的伤还是在护理过程中受的伤，蒋建川都应作为赔偿责任人而承担本案民事责任（在交通事故致伤中，蒋建川与永川公交公司承担连带责任；在护理过程中受伤，蒋建川承担使用人替代责任）。同时，中医院的住院病历亦可以认定杨乾治的伤残（腰1椎体）并非因交通事故所致，而是在住院护理过程中摔伤所致；平安永川公司同意对医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费不作区分而予以处理的意见并未加重蒋建川的赔付责任，本院予以认同，并基于此思路对杨乾治的相关费用进行处理。
经庭审查明，本院确定杨乾治的各项损失有：医疗费32002.62元（其中非医保用药5760.47元）、营养费1000元（酌定）、住院伙食补助费5000元（50元／天＊100天）、护理费10000元（100元／天＊100天）、残疾赔偿金12573.50元（25147元／年＊5年＊10%）、精神损害抚慰金2000元（酌定）、交通费500元（酌定），合计63076.12元。本院对杨乾治诉请中超出本院确定金额的不予支持。
一、因交通事故受伤而处理的费用包括医疗费32002.62元、营养费1000元、住院伙食补助费5000元、护理费10000元、交通费500元，合计48502.62元。平安永川公司在交强险范围内应赔付的金额为20500元（医疗费限额10000元＋护理费10000元、交通费500元）、平安公司在商业第三者责任险范围内应赔付的金额为17793.72元［（48502.62元-20500元-非医保用药5760.47元）＊80%］、蒋建川和永川公交公司连带赔付的金额为10208.90元（48502.62元-20500元-17793.72元）。综上，平安永川公司在交强险和商业险范围内应赔付的金额为38293.72元（20500元＋17793.72元）、蒋建川和永川公交公司连带赔付的金额为10208.90元。而邓世川因是蒋建川雇请的驾驶人员，在本案中不直接承担民事赔偿责任。
二、在护理过程中受伤而需处理的费用包括残疾赔偿金12573.50元、精神损害抚慰金2000元，合计14573.50元。本次受伤既有护理人员的疏忽、又有原告自身的不慎所致，故应当适当减轻赔偿义务人的赔付比例。而尹道芝系蒋建川雇请的护理人员，故尹道芝在本案中不直接承担赔付责任，而由蒋建川承担对杨乾治的赔付责任。本院基于本案案情，酌定由蒋建川承担该环节70%的赔付比例，计10201.45元（14573.50元＊70%）。
综上，对杨乾治的损失应由平安永川公司赔付38293.72元、蒋建川和永川公交公司连带赔付10208.90元、蒋建川单独赔付10201.45元。由于蒋建川已先期支付医疗费和护理费总计36912.62元（32002.62元＋4910元），已超出其及永川公交公司应承担的赔付金额，故蒋建川和永川公交公司在本案中不再承担赔付责任。为减少当事人诉累，对蒋建川超额赔付的15575.27元（36912.62元-10208.90元-10201.45元-927元），可等额减少平安永川公司的赔付金额，而由蒋建川另行向平安永川公司主张权利，故平安永川公司在本案中还需赔付的金额为22718.45元（38293.72元-15575.27元）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、限被告中国平安财产保险股份有限公司永川支公司于本判决生效后10日内赔偿原告杨乾治各项损失22718.45元；
二、驳回原告杨乾治的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费减半收取330元、鉴定费700元，合计1030元，由原告杨乾治负担103元、被告蒋建川负担927元（此款已抵扣完毕，不再另行支付）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 石 波
二〇一六年四月二十日
书记员 李开元