山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民五终字第1631号
上诉人（原审被告）刘建伟。
被上诉人（原审原告）青岛东洲物业管理有限公司。
法定代表人曹启龙，总经理。
上诉人刘建伟因健康权纠纷一案，不服山东省青岛市市北区人民法院（2013）北民初字第1884号民事判决，上诉至本院。本院于2014年8月28日受理。本案受理后，由审判员毕威担任审判长，代理审判员常兵担任本案主审，与代理审判员袁金宏共同组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原告青岛东洲物业管理有限公司在一审中诉称，原告为原四方区“孤山村改造小区”提供物业管理服务。2011年10月7日，被告刘建伟在该小区乘坐电梯时，因电梯急速下降而至腰部扭伤。原告将被告送至医院治疗，并垫付医疗费7582元。后被告于2012年4月6日起诉原告和电梯维修公司，该案中经鉴定被告的腰椎间盘突出构成十级伤残，但与该事故的关联性为45-55%，被告应自行承担45%的医疗费，故原告诉至法院，要求判令被告返还原告垫付的医疗费3412元；本案诉讼费由被告负担。
被告刘建伟在一审中辩称，被告在事故中不承担任何责任，被告本次受伤是因为原告的过错引起，造成的医疗费应由原告承担；原告所诉医疗费中事发当日的门诊检查费用是合理花费，不应分比例；治疗椎间盘突出的费用被告也不应承担责任，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
原告提交如下证据：
1、被告的门诊医疗费、住院费票据1宗、收条5张，证明原告为被告支付门诊费3332元，住院费4250元，共计垫付医疗费7582元，数额以单据为主，收条是被告收到费用出具的凭据，用于佐证医疗费。庭审质证，被告对真实性无异议，原告支付上述医疗费用无异议，但将这部分费用均按比例分不合理，发生事故后被告在青岛市中心医院花费的检查费1569.8元是合理和必须的；其他费用也无法区分是治疗什么部位的费用。原告对青岛市中心医院的检查费数额无异议，但应由原告和电梯公司一起承担，保留向其主张责任的权利。
2、青岛青大司法鉴定所出具的鉴定意见书1份，该鉴定书系（2012）四民初字753号案件中经东洲物业公司申请，法院依法委托鉴定部门作出，鉴定结论为被鉴定人刘建伟于2011年10月7日在电梯腰部扭伤与其腰椎间盘突出症之间存在因果关系，其参与度拟为45%-55%，按照45%的参与度主张，被告应向原告返还医疗费3412元。庭审质证，被告对真实性无异议，但对参与度有异议，753号判决书未生效，该鉴定报告不应采纳。
3、（2012）四民初字753号民事判决书1份，证明被告在该案中未起诉上述原告垫付部分的医疗费用，也未向原告返还相应费用。庭审质证，被告对真实性无异议，但该判决尚未生效。
4、门诊病历1份，原告在第八人民医院治疗的都是腰椎间盘突出，这部分费用应当按比例分。庭审质证，被告对真实性无异议，但认为因为该次事故造成被告腰椎间盘突出，医疗费用不应分比例。
5、（2014）青民五终字第60号民事判决书1份，该判决书753号民事判决书的终审判决，该判决书驳回刘建伟的上诉，维持原判。庭审质证，被告对真实性无异议，但认为被告在该事故中不承担任何责任，当然也不应承担因治疗疾病产生的任何费用。且医药费由门诊费、住院费两部分组成，青岛市中心医院的门诊费用是事发当日被告因伤就医产生的费用，应由原告全部承担；第八人民医院的费用，是因原告的过错导致，要求被告分担也没有法律依据。
原审法院查明的基本事实是：2011年10月7日15时30分许，被告及朋友姜宝琛在本市市北区金沙山海景园小区×号楼乘坐5号电梯时，因电梯急速下滑造成被告腰部受伤，后被告到青岛市中心医院门诊治疗被诊断为软组织挫伤，花费门诊医疗费1569.8元，均由原告支付。同年10月15日，被告到青岛市第八人民医院住院治疗，主要诊断为腰椎间盘突出症，其他诊断颈椎间盘突出症、双膝关节积液、胸椎小关节紊乱。并于当日住院至同年11月22日出院，共住院38天，花费医疗费15469.68元，其中统筹11219.3元，自费4250.38元由原告支付。此外，被告还花费门诊费、药房购药费共计1761.89元，亦已由原告支付。发生本次事故时，原告在该小区提供物业管理服务。
2012年4月17日，刘建伟诉东洲物业公司和溧阳市常协电梯工程有限公司，主张该两被告对其各项损失承担赔偿责任，其中医疗费为16573.3元，包括在青岛市第八人民医院的住院费11219.3元和在青岛市市立医院门诊治疗双膝损伤花费的医疗费5354元，上述原告已经支付的医疗费7582.07元在该案中未主张。该案中，东洲物业公司申请对刘建伟2011年10月7日在电梯腰部扭伤与其腰椎间盘突出症之间的因果关系及因果关系参与度进行鉴定，经法院依法委托，青岛青大司法鉴定所出具（2013）医鉴字第639号鉴定意见书，鉴定结论为被鉴定人刘建伟于2011年10月7日在电梯腰部扭伤与其腰椎间盘突出症之间存在因果关系，其参与度拟为45%-55%。法院于2013年8月20日作出（2012）四民初字第753号民事判决书，认定刘建伟治疗腰椎间盘突出症所产生的损失，二被告应按50%的责任比例承担赔偿责任。刘建伟不服该判决，提出上诉，青岛市中级人民法院于2014年3月20日作出（2014）青民五终字第60号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。
原审法院认为：被告因在本市市北区金沙山海景园小区×号楼乘坐电梯受伤，其合理损失应依法得到赔偿。原告作为该小区物业管理者，在事故发生后为被告垫付医疗费用的行为，有利于受害人及时获得救助，应予支持。但对于垫付款项中不合理的花费，原告有权要求被告返还，由被告自行承担该部分费用。根据753号案件认定的事实，刘建伟本次事故腰部扭伤与其腰椎间盘突出症之间因果关系参与度为45%-55%，东洲物业公司和溧阳市常协电梯工程有限公司对于刘建伟治疗腰椎间盘突出症所产生的损失按50%的责任比例承担赔偿责任，原告主张被告返还超出该责任比例部分的医疗费，符合法律规定，应予支持。被告称对于事故发生后至青岛市中心医院治疗所产生的费用，是合理和必要的检查治疗费用，不应按照责任比例划分。法院认为，被告在青岛市中心医院花费的费用主要用于检查和治疗软组织挫伤，该部分费用属合理费用，对被告的该抗辩意见予以采纳。对于被告之后在青岛市第八人民医院产生的医疗费用6012.27元，根据753号案件查明的事实，该部分费用应按照责任比例承担，原告主张被告自行承担45%的费用不超出该案认定的责任比例，应予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百三十四条之规定，判决：被告刘建伟于本判决生效之日起10日内返还原告青岛东洲物业管理有限公司垫付款人民币2705.52元（6012.27元×45%）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按银行同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币50元，由原告青岛东洲物业管理有限公司负担人民币10元，被告刘建伟负担人民币40元。原告已向本院预缴，被告于本判决生效之日起10日内直接给付原告。
一审宣判后，原审被告刘建伟不服，上诉至本院。
上诉人刘建伟的主要上诉理由为，一、一审判决认定上诉人应承担45%的医疗费没有法律依据，上诉人在本次事故中没有任何过错，不应该减轻被上诉人的侵权责任。本案系由被上诉人因自身管理问题导致电梯多次出现事故后未及时采取有效措施防止事故再次发生情况下而产生的一起侵权事故，而上诉人系在正常乘用电梯时突遭电梯缆绳速降导致身体伤害，其本身没有任何过错，被上诉人应对事故发生承担全部责任。《侵权责任法》第二十六条明确规定，只有被侵权人对损害的发生也有过错的，才可以减轻侵权人的责任。本案中上诉人对损害的发生没有任何过错，当然不应减轻侵权人的责任。对此，上诉人在一审中提交了最高人民法院于2014年1月6日发布的第六批指导案例24号《荣宝英诉王阳、永诚财产保险股份有限公司江阴支公司机动车交通事故责任纠纷案》一案，该指导案例对侵权事故中因被侵权人自身身体素质原因是否应该减轻侵权人赔偿责任的问题作出了合情合理合法的分析，该案案情虽然与本案案情稍有区别，但适用的法律关系及审理原则是一致的，两者均是对如何理解《侵权责任法》第二十六条之规定，都存在因被侵权人自身身体素质原因是否应该扣除赔偿比例的问题，核心法律关系是一致的。且根据《最高人民法院关于案例指导工作的规定》第7条之规定，对最高院发布的指导案例，各级法院应该参照。但在一审诉讼中，上诉人就已经提交了该案例，并发表了相关意见，而一审判决对上诉人该合理意见只字未提，即没有载明上诉人提交了该案例，也未对本案是否参照该案例进行披露，上诉人不知一审判决为何对此不做评价。二、一审判决法律依据引用《民法通则》第106条、134条规定是错误的，该条款不是本案判决的依据。事实上，《侵权责任法》第二十六条对此作了明确规定，但一审判决却不引用该条款，反而引用一个《民法通则》的规定，上诉人对此不予理解。至于《民法通则》第134条规定的是承担民事责任的方式等问题，与是否存在明确法律规定要求上诉人也因自身身体原因承担责任没有关系。三、一审判决没有给出为什么要求上诉人也应承担部分医疗费给出合理理由和法律依据。上诉人受伤后所治疗的花费全部是合理的，上诉人在事故前作为一个健康人，根本不可能去医院就医花费，正是由于被上诉人的侵权导致其受伤才不得已去医院治疗，其治疗过程及治疗项目均是围绕上诉人在该事故中所受伤害而进行，上诉人在医院治疗是对事故伤害的全方位治疗，是一个综合治疗过程。综上，上诉人认为最高人民法院发布的指导案例对本案的审理着极为重要的参照意义，上诉人在事故发生前不存在椎间盘突出疾病，在事故前上诉人无须也不可能住院治疗，正是由于被上诉人的侵权才使得该疾病得以产生并住院治疗，至于上诉人因个人体制存在椎间盘突出病变的可能性及最终产生该疾病仅是事故造成的客观因素，并无法律上的因果关系，因此上诉人不应对自身身体素质去承担本不该由其承担的责任。请求依法撤销原审判决，驳回被上诉人的诉讼请求，一、二审案件诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人青岛东洲物业管理有限公司辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，应维持原判。
经审理查明，原审认定的事实属实，本院予以确认。
本案经本院调解，各方未能达成协议。
本院认为，上诉人刘建伟在本市市北区金沙山海景园小区×号楼因乘坐电梯受伤，被上诉人作为该小区物业管理者，对上诉人刘建伟因伤造成的合理经济损失，应依法承担民事赔偿责任。经鉴定，上诉人刘建伟本次事故腰部扭伤与其腰椎间盘突出症之间因果关系参与度为45%-55%，原审法院据此认定被上诉人对上诉人刘建伟治疗腰椎间盘突出症所产生的损失按50%的责任比例承担赔偿责任，支持被上诉人要求上诉人刘建伟返还其支付的超出该责任比例部分的医疗费的诉讼请求，符合法律规定。关于上诉人刘建伟提交的案例，我国非判例法国家，人民法院以事实为根据，以法律为准绳对案件作出判决，最高人民法院发布的指导案例对本案的审理仅有参照意义。经审查，本案系经依法查明事实的基础上作出的判决，结果正确，本院予以确认。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人刘建伟的上诉理由不能成立，法院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项，第一百七十五条的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人刘建伟负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 毕 威
代理审判员 常 兵
代理审判员 袁金宏
二〇一四年十月二十日
书 记 员 李 兵