连云港市新浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）新民初字第763号
原告吴开荣。
原告钱光如。
委托代理人朱健、桑真真，江苏苍梧律师事务所律师。
被告连云港市第四人民医院，住所地连云港市新浦区解放东路***号。
法定代表人孟尔旺，院长。
委托代理人朱启明，江苏连大律师事务所律师。
原告吴开荣、钱光如与被告连云港市第四人民医院（以下简称市第四医院）医疗事故损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。两原告的委托代理人朱健、被告市第四医院的委托代理人朱启明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴开荣、钱光如诉称，2012年5月30日，原告之子吴太有因癫痫所致精神障碍入住被告处接受治疗。同年6月30日，吴太有在进食时癫痫病发作，被告医护人员就地抢救，后抢救无效至8时15分死亡。原告认为吴太有住院期间，癫痫发作，被告抢救措施不当，存在过错。现请求依法判令被告共赔偿原告各项损失共计15万元。
被告市第四医院辩称，原告之子吴太有属于意外死亡，与被告的诊疗行为没有任何因果关系，被告已经积极实施了适当的抢救，不存在过错，不应承担赔偿责任。
经审理查明，两原告系夫妻关系。其子吴太有患有癫痫病，导致精神障碍，于2012年5月30日入住被告处。同年6月30日7时50分，吴太有在进食过程中出现四肢抽搐，意识丧失，被告相关医护人员实施抢救，后抢救无效于8时15分宣布死亡。
对于吴太有的死亡，两原告认为是被告抢救不当所致，遂向被告索赔。2012年7月2日，经连云港市公安局物证鉴定所对吴太有的尸体进行检验，见气管腔内大量米粒大异物，近分叉处见团块状物堵塞，心肺浆膜下亦见出血点等窒息征象。检验意见为，吴太有符合癫痫发作时呼吸道异物堵塞致窒息死亡。两原告不服，诉至本院。经原告申请，本院委托连云港市医学会对被告的诊疗行为与吴太有的死亡是否存在因果关系及原因力的大小进行鉴定，连云港市医学会经鉴定，分析认为：一、患者因“发作性抽搐19年，行为紊乱20天”入住市第四医院，结合入院专科检查，其入院诊断“癫痫所致精神障碍，癫痫，轻度谨慎发育迟滞”成立；患者癫痫病史19年，在使用苯妥英钠无效后，考虑为难治性癫痫，医方使用加巴喷丁抗癫痫治疗符合规范，乙方在用药后也尽到了必要的注意义务，其诊疗行为符合常规。二、医方在对患者的治疗过程中存在以下问题：1、在患者出现癫痫大发作、误吸、导致心跳呼吸骤停时，医方抢救治疗不规范（未及时予以吸引、气管插管、应用肾上腺素等复苏药物，且心肺复苏时间不够）。2、医患沟通不到位，对住院期间可能出现的癫痫发作及其所致的损伤、窒息等情况未予以沟通。3、病历书写存在不足（护理记录、抢救记录不全面等）。三、患者为“癫痫所致精神障碍，癫痫，轻度精神发育迟滞“，医方给与了抗癫痫、抗精神治疗后，仍突发癫痫大发作，临床难以预见；且在进食过程中发作并导致窒息、呼吸心跳骤停，其临床死亡率很高，故其自身疾病发作、呼吸道异物堵塞是死亡的主要原因。鉴定结论为：市第四医院在对吴太有的治疗抢救过程中存在过失，与其死亡之间有一定的因果关系，其参与度为轻微因素。
另查明，两原告及死者吴太有均系农村居民。
上述事实，有原、被告的陈述及原告提供的病历、入院记录、死亡记录、司法鉴定意见书、复印封存证据申请书、长期医嘱单、临时医嘱单（一）、临时医嘱单（二）、静脉输液巡视卡、医药费用清单、法医学尸体检验鉴定书、医疗损害鉴定书等在案予以证实。
本院认为，吴太有因患癫痫至精神障碍入住被告处，双方形成医患服务合同关系。吴太有癫痫发作导致死亡，经法医学尸体检验鉴定和医疗损害鉴定，能够确定被告在对吴太有的治疗抢救过程中存在过失，与其死亡之间有一定的因果关系，应当承担一定的赔偿责任。吴太有癫痫病史19年，为难治性癫痫，医方给与了抗癫痫、抗精神治疗后，仍突发癫痫大发作，且在进食过程中发作并导致窒息、呼吸心跳骤停，其临床死亡率很高，故其自身疾病发作、呼吸道异物堵塞是死亡的主要原因。综合本案情况，本院确定被告市第四医院对吴太有的死亡所造成的经济损失承担30%的赔偿责任。
关于两原告主张的赔偿项目及金额，核对如下：1、死亡赔偿金，原告为农村居民，因本次事故造成患者死亡，故其按照农村标准计算死亡赔偿金271960元（13598×20年），未超出法律规定，本院予以支持。2、精神损害抚慰金，患者吴太有已经死亡，两原告要求赔偿精神损害抚慰金50000元，未超过法律规定的赔偿标准，本院予以支持。3、丧葬费，按照江苏省的赔偿标准，本院确定为25648.50元。上述费用共计347608.50元，由被告市第四医院承担30%，即104282.55元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第二十条、第二十二条、第五十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告连云港市第四人民医院于本判决生效后十日内给付原告吴开荣、钱光如人民币104282.55元。
二、驳回原告吴开荣、钱光如其他诉讼请求。
如果未按照判决指定的期间履行上述给付金钱义务的，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3300元，由原告吴开荣、钱光如负担1300元，由被告连云港市第四人民医院负担2000元，被告负担部分于给付上述款项时一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费3300元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，帐号：44×××94。
审 判 长 王崔起
人民陪审员 宋 燕
人民陪审员 王永红
二〇一四年四月十四日
书 记 员 段潇潇
附：法律条文及上诉须知
一、法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条第一款侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。最高人民法院
《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人页应当予以赔偿。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
二、上诉须知
根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事宜告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院，逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。
收款人：连云港市中级人民法院
账号：440301040009094。
开户行：连云港市农业银行苍梧支行。