黑龙江省伊春市伊春区人民法院民 事 判 决 书（2016）黑0702民初525号原告杨玉梅（系陈焱燊配偶），1969年9月23日出生，汉族。原告陈玉祝（系陈焱燊父亲），1946年8月4日出生，汉族。原告王丽（系陈焱燊母亲），1947年8月22日出生，汉族。原告陈莹（系陈焱燊女儿），1996年4月16日出生，汉族。原告陈玉祝、王丽、陈莹委托代理人杨玉梅（简历同上）。被告伊春市中心医院。组织机构代码41421688-0。法定代表人张文林，职务院长。委托代理人刘丽，系黑龙江新飞律师事务所律师。原告杨玉梅、陈玉祝、王丽、陈莹诉被告伊春市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告杨玉梅并代理陈玉祝、王丽、陈莹，被告委托代理人刘丽到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2016年1月25日下午4点多，陈焱燊（男，46岁，已于2016年1月28日过世，四原告系陈焱燊全部法定继承人）正在单位上班时感到胸口热、发闷，像有股气憋在那儿没下来，全身冒汗，腰部与后胸疼。16时20分许，其到被告医院挂了急诊科，医生李楠初步诊断为腰间盘症，并开了B超与CT单进行检查后让患者住进被告医院的疼痛康复科治疗（骨外三科），主治医生为万宏宇。患者陈焱燊当晚血压正常，为120至80，次日早血压升至最高为180，但是医嘱里没有记录。当晚入院时，患者打点滴前一直在呕吐，全是清水与水沫。入院当晚，患者无法入睡，每间隔几分钟就下床到卫生间，像是要蹲便，什么也没有（可调看被告医院的走廊监控视频）。次日早8时许，主治医生万宏宇查房时，患者陈焱燊向其介绍病情时也说道：“我一起身，胸口发闷，就感觉到从胸口涌上一阵热，像有一股气憋在那儿再没下来，全身冒汗，腰部与后胸就开始疼了。”万宏宇说：“这是腰间盘症状拐的，没事。”26日上午，患者打完点滴后，来到二楼康复科治疗，做了一次40分钟水疗与一次腰部理疗。回到病房后，患者依然感觉不对劲，在床上呆一会儿就得下地溜达一会，坐不住躺不下。住院期间，只能喝点稀粥，有“便秘”症状，到卫生间一蹲还没有。27日上午，省农垦医院专家查房时询问到患者有该症状，建议做新引进的洗肠道治疗，用这个仪器治疗了大约40分钟（有患者治疗期间的照片）后，患者又做了一次腰部治疗，期间一直由原告杨玉梅和陈莹陪伴。27日中午，打点滴时患者有排斥感觉，脸部与耳朵处通红，脑门与全身发汗、发冷。原告杨玉梅将此情况与当晚来病房的大夫反应了这一症状，大夫疑是药物原因，说明天换点药，再检查一下。27日晚，原告杨玉梅和陈莹一直陪护患者。患者总感觉前胸、腰部与后背疼痛。28日早4时20分许，患者陈焱燊突然从病床上折腾得倒在地上，原告陈莹立即开门找值班医生。此时患者一直大喘气。大约过了几分钟，值班医生赶到病房。原告杨玉梅焦急地对赶来的大夫说：“赶紧抢救啊！”值班医生说：“我不会急救，我们科室没有急救措施。”这时，值班护士也来了，手里什么也没有。原告杨玉梅说：“赶紧救命啊”，这位护士就转身出去了，值班人员将两个手指支在患者口中两三秒，患者咳了两声，又在患者的上胸摁了两三下，并对原告杨玉梅说“你像我这样先摁着”，然后就走出病房，并让原告陈莹到急诊室帮忙找急诊医生。大约过了七八分钟，来了一位急诊科的大夫给患者双手叠加做心肺复苏。值班护士这时也进屋了，手里拿了个点滴瓶子，根本来不及给患者点滴。过了十多分钟，值班医生刘勇回到病房，原告杨玉梅恳求把病人送到ICU病房。听说要转到ICU病房，需要推着急救床，值班医生说疼痛康复科没有急救床。情急之下，医生与原告杨玉梅、病友把患者抬到单间住院床，把患者送到ICU病房。据重症监护室的一位医生对原告杨玉梅说，他们抢救了40分钟，患者停止心跳，诊断为心源性猝死、冠心病、急性心梗。综上，原告认为被告在诊疗、抢救过程中具有明显的过错，对陈焱燊的死亡具有不可推卸的责任。主要过错有：1、1月25心电图提示异常，没有进一步检查如心脏彩超等，导致漏诊，延误病情；2、根据患者发病过程及治疗过程没有邀请会诊；3、因为没有诊断出心脏疾病所以用药加重了病情发展；4、坠床可导致加重心梗。骨外三科医务人员在诊疗活动中根本没有向患者说明病情和医疗措施，更没有向家属与病人进行宣教，床上没有护栏；5、抢救不及时，值班医生不会抢救，现叫急诊科医生耽误7、8分钟，错过了抢救时间；6、病例书写，当晚住进骨外三科时，血压正常为120至80，次日早血压升高为180。病程记录里没有相关记录。患者有假“便秘”症状，做了一次洗肠道治疗、两次水疗，医嘱上没有任何记载等等。现因四原告就赔偿事宜未能与被告达成赔偿协议，故依法诉至法院，请求贵院委托鉴定机构对被告诊疗、抢救行为是否存在过错进行鉴定，并依法判令被告承担赔偿责任。诉讼请求共407093.40元，其中包括死亡赔偿金：22609元×20年=452180元×60%=271308元；丧葬费：22018元×60%=13210.8元；被扶养人生活费：16467元×10年÷3=54890元×60%=32934元、16467元×9年÷3=49401元×60%=29640.6元；精神损害抚慰金60000元。原告为证明其主张的事实，向法庭提交的证据有：1、住院病案复印件一份，证明陈焱燊于2016年1月25日到被告伊春市中心医院住院治疗，被诊断为腰间盘突出，住院治疗7天后死亡，死亡诊断为冠心病、急性心肌梗死（梗死部位待定）；恶性心律失常；室性异搏心律；心源性猝死。2、伊春区东升街道办事处东风居委会证明一份，证明原告陈玉祝和原告王丽系夫妻关系，育有三子陈焱昊、陈焱燊、陈焱鑫。3、黑龙江新讼司法鉴定中心[2016]临鉴字第7-097号司法鉴定意见书一份，证明被告伊春市中心医院的医疗行为存在过错，与陈焱燊的死亡存在因果关系，其法医学参与度为60%。被告辩称：死者陈焱燊到我院就医属实，现我院认可黑龙江新讼司法鉴定中心的司法鉴定意见，同意按60%承担赔偿责任，但原告要求的精神抚慰金依据不足，不同意给付，其他的合理损失同意按法律规定给付。在开庭审理时，被告未向本院提交证据。本案在开庭审理过程中，被告对原告提交的证据真实性均无异议，并经本院认真审查，其真实性、关联性、合法性予以采信。根据以上所确认的证据及原、被告的当庭陈述，本院认定案件事实如下：原告杨玉梅、陈玉祝、王丽、陈莹系死者陈焱燊的法定继承人。2016年1月25日下午4时许，陈焱燊在单位上班时感到身体不适到被告伊春市中心医院就诊，以腰间盘症收入疼痛康复科（骨外三科）治疗。28日早4时20分许，陈焱燊病情加重，经抢救无效后死亡，死亡原因为心源性猝死、冠心病、急性心梗。原告认为被告在诊疗、抢救过程中具有明显的过错而诉至我院，请求委托鉴定机构对被告诊疗、抢救行为是否存在过错进行鉴定，2016年4月8日，黑龙江新讼司法鉴定中心作出[2016]临鉴字第7-097号司法鉴定意见书，结论为“伊春市中心医院的医疗行为存在过错，与陈焱燊的死亡存在因果关系，其法医学参与度为60%”，现原告根据鉴定结论要求判令被告赔偿死亡赔偿金：22609元×20年=452180元×60%=271308元；丧葬费：22018元×60%=13210.8元；被扶养人生活费：16467元×10年÷3=54890元×60%=32934元、16467元×9年÷3=49401元×60%=29640.6元；精神损害抚慰金60000元，计407093.40元。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。现双方对黑龙江新讼司法鉴定中心的鉴定结论均无异议，故本院予以采纳。关于原告请求的死亡赔偿金、被抚养人生活费及丧葬费数额被告并无异议，且不违反法律规定，本院予以支持；关于原告请求的精神损害抚慰金，本院综合考虑被告的过错程度、本地的平均生活水平、侵权行为所造成的后果及承担责任的经济能力等因素，可确定为30000.00元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条的规定，判决如下：被告伊春市中心医院于本判决生效后十日内一次性赔偿原告杨玉梅、陈玉祝、王丽、陈莹应继承的死亡赔偿金271308.00元（22609元/年×20年×60%）、丧葬费13210.80元（22018元×60%）、被扶养人生活费32934.00元+29640.60元=62574.60元（16467元/年×10年÷3人×60%、16467元/年×9年÷3人×60%）、精神损害抚慰金30000.00元，合计377093.40元。案件受理费7406.00元，由被告负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于伊春市中级人民法院。审 判 长  黄 琪审 判 员  于金河代理审判员  高忠明二〇一六年六月十三日书 记 员  田兴华