南京市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鼓民初字第1508号
原告李朝兰，女，1957年9月3日生。
委托代理人黄双强，江苏圣典律师事务所律师。
被告江苏省人民医院，住所地本市鼓楼区广州路***号。
法定代表人王虹，该院院长。
委托代理人张伟，江苏高的律师事务所律师。
原告李朝兰与被告江苏省人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李杰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李朝兰委托代理人黄双强、被告江苏省人民医院委托代理人张伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李朝兰诉称，2009年7月23日，原告因腰部跌伤至南京医药大学第二附属医院就诊，该院对原告予以制动修养等对症治疗后，7月25日入住被告处就诊。8月3日被告对原告行“腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术”，原告于8月31日出院。原告术后，完全卧床，严格制动，四个月后发现下肢无力，不能坐起，同时伴双下肢麻木、疼痛。2011年4月12日，原告再次入住被告处并于4月14日行“脊柱内固定物取出术”，4月19日出院。术后原告症状无缓解，辗转多家医院就诊。东南大学附属中大医院肌电图结论为：原告双下肢神经源性损害。经南京市鼓楼区卫生局委托省市二级医学会鉴定认定，本病例属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。原告认为医学会鉴定结论从患者左下肢神经源性损害（L4、L5、S1水平根性损害）错误地认为该病例为三级丙等医疗事故，与原告双下肢神经源性损害的后果不符。现起诉请求判令被告赔偿医疗费61019.3元、残疾辅助器具费3144元、交通费2406元、住院伙食补助费1476元、误工费240497元、护理费206140元、营养费7300元、残疾赔偿金274768元、被扶养人生活费4728元、精神损害抚慰金20000元，上述各项损失由被告承担90%的责任，并判令被告承担原告后续治疗费、康复费用及残疾辅助器具费用。
被告江苏省人民医院辩称，对原告所述在被告处的诊疗情况无异议，医学会的鉴定结论已明确医方承担医疗事故的主要责任，对原告主张的各项赔偿费用和损失符合法律规定的，被告方同意依法赔偿。
经审理查明，被告对原告所述2009年7月、2011年4月两次住院手术治疗的事实不持异议，本院予以确认。此后，原告因下肢无力、麻木、疼痛的症状未缓解，前往东南大学附属中大医院检查，该院2013年6月19日肌电图／诱发电位报告结论为：左下肢神经源性损害（根性损害，L4、L5、S1水平），结合临床。2014年6月3日的肌电图／诱发电位报告结论为：右下肢神经源性损害（根性损害，L4、L5、S1水平），结合临床。2014年11月17日肌电图及诱发电位检查报告结论为：双下肢神经源性损害（L4、L5、S1水平根性损害）。
就原告在被告处治疗引起的争议，南京市鼓楼区卫生局于2014年4月25日、2014年10月20日分别委托南京医学会和江苏省医学会进行医疗事故技术鉴定。经鉴定，结论均为本案所涉病例属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。
2015年3月，因双方就此次纠纷处理意见不一，原告诉至本院。
审理中，本院依法委托南京东南司法鉴定中心对原告李朝兰的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、护理依赖程度、护理人数、丧失劳动能力程度、残疾辅助器具和后续治疗项目及次数、药物、用法用量进行鉴定。经鉴定，鉴定意见为：1、李朝兰目前身体状况相当于人体损伤七级残疾。2、李朝兰的误工期限以自受伤之日起至定残前一日止为宜，护理期限共计的五年为宜，护理人数建议以一人为宜。3、李朝兰目前不存在护理依赖。4、李朝兰的营养期限共计以一年为宜。5、李朝兰的目前身体状况相当于劳动保障七级伤残，可视为部分丧失劳动能力。6、关于残疾辅助器具及后续治疗项目及次数、药物及用法用量建议以实际发生额为准。
以上事实，有双方当事人陈述、出院记录、病历、检查报告、南京医学会“医鉴（2014）046号”医疗事故技术鉴定书、“江苏医鉴（2014）086号”医疗事故技术鉴定书、南京东南司法鉴定中心“（2015）法临鉴字第917号”司法鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。
关于原告主张的各项费用及损失，结合现有证据及双方意见，本院分别做出如下认定：
一、医疗费。原告主张医疗费用为61019.3元，并提交了相应票据。被告对原告提交票据的真实性不持异议，但认为实际数额应以原告个人现金和医保个人账户中的支出为准。原告对被告提出的计算方式予以认可。经计算，原告主张的医疗费用损失为61019.3元符合相关规定，本院予以确认。
二、残疾辅助器具费。原告主张该项费用为3144元，并提交购买拐杖、轮椅、腰部矫正带、老年电动三轮车票据。被告对老年电动车费用1800元持有异议。本院认为根据原告的实际状况，购买轮椅已可满足日常生活所需。故对购买电动车发生的费用不予支持，原告残疾辅助器具费为1344元。
三、交通费。原告主张交通费2406元，并提交汽油发票、出租汽车发票共计21份。被告认为无法确认该部分票据与本案的关联性，请求法院根据原告的就诊次数予以确定。本院认为，原告的身体行走不便，就诊时乘坐出租汽车属合理发生的费用，结合本案实际情况，本院酌定该项费用为1600元。
四、住院伙食补助费。双方均认可该项费用为1476元，本院予以确认。
五、误工费。原告定残日为2015年6月1日，故其误工期限为2009年8月3日至2015年5月31日。关于误工费标准，原告原从事理发工作，但其未能举证证明其最近三年的平均收入状况，现主张以2009年至2013年江苏省居民和其他服务业在岗职工平均工资的平均值41228元／年计算，该标准未超过相关规定的计算标准，本院予以采信，原告的误工损失为240497元。
六、护理费。原告主张其由妹妹和儿子护理，护理费按照江苏省2009年至2013年服务业在岗职工五年平均工资41228元／年计算五年，数额为206140元。被告认为根据原告的伤残等级应按每日70元至80元计算。本院认为，护理人没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。结合原告实际情况，目前不存在护理依赖，应以护理人数一人、每日护理费80元的标准计算五年，故该项费用应为146000元。
七、营养费。双方均认可原告的营养费应为7300元，本院予以确认。
八、伤残赔偿金。根据鉴定意见，原告的伤残等级为七级，原告为非农业家庭户口，故该项费用为274768元。
九、被扶养人生活费。双方均认可该项费用为4728元，本院予以确认。
综上，原告已发生的各项费用和损失为738732.3元，但双方就责任比例的分担意见不一，致调解不成。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告的过错行为造成原告七级伤残，且被告负主要责任，故本院酌定被告承担80%的赔偿责任。关于精神损害抚慰金，因被告的过错造成原告至今行动不便并构成残疾，客观上必然会给原告及其家人带来精神上的痛苦，故本院酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金20000元。
据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第六十四条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告江苏省人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李朝兰各项损失590985.84元及精神损害抚慰金20000元，合计610985.84元；
二、驳回原告李朝兰的其他诉讼请求。
如果被告江苏省人民医院未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3154元，减半收取1577元，由原告李朝兰负担315元，被告江苏省人民医院负担1262元（此款原告已预付，被告应负担的部分在支付本判决上述指定款项时将此款一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审 判 员 李杰
二〇一五年八月二十六日
见习书记员 赵源