河南省新密市人民法院民 事 判 决 书（2016）豫0183民初5958号原告：陈瑞停，男，汉族,出生于1965年9月9日，住河南省新密市。委托诉讼代理人：孟银莉，河南省新密市青屏街法律服务所法律服务工作者。原告：陈东亮，男，汉族，出生于1987年10月3日,住河南省新密市。委托诉讼代理人：孟银莉，河南省新密市青屏街法律服务所法律服务工作者。原告：陈玉龙，男，汉族，出生于1993年12月4日,住河南省新密市。委托诉讼代理人：孟银莉，河南省新密市青屏街法律服务所法律服务工作者。被告：新密市第一人民医院。住所地：新密市西大街**号。法定代表人：王武。委托诉讼代理人：王子真、徐碧青，河南京原律师事务所律师。原告陈瑞停、陈东亮、陈玉龙诉被告新密市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年10月19日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。在审理过程中，三原告申请司法鉴定，本院依法委托司法鉴定机构进行了司法鉴定。原告陈瑞停、陈东亮、陈玉龙及其共同委托诉讼代理人孟银莉和被告新密市第一人民医院的委托诉讼代理人王子真到庭参加诉讼，本案现已审理终结。陈瑞停、陈东亮、陈玉龙向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿三原告医疗费、误工费、住院护理费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费共计162770元。事实与理由：原告亲属张爱芳因病于2016年6月28日至2016年8月10日先后两次入住被告处治疗，在主治医师和家人的精心护理下，精神状态一直良好。但因被告床头没有及时维修，2016年8月21日张爱芳因去卫生间按了一下病床床头，床头突然倒下，张爱芳倒地造成左腿骨折。主治医师及时赶到并进行了处理，但给张爱芳心理造成沉重打击，精神突变，终因胸闷等症状进行性加重而于2016年8月27日死亡。虽然张爱芳病重，但在左腿骨折前，精神状态好，生活自理，因被告床头失修造成骨折，导致精神不佳而死亡，被告负有不可推卸的责任。张爱芳的医疗费为12000元，误工费为4250元，住院护理费为4250元，住院伙食补助费为1200元，营养费为60元，被抚养人生活费为11125元，死亡赔偿金为309400元，丧葬费为24640元，精神损害抚慰金为40000元，合计为406924元，被告承担次要责任，应按40%赔偿原告162770元。新密市第一人民医院辩称：张爱芳因患肺癌住院，被告在本次医疗行为中不存在任何过错，但同意承担10%的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：张爱芳与原告陈瑞停系夫妻关系、与原告陈东亮、陈玉龙系母子关系。2016年6月28日，张爱芳因患病在被告处入院治疗至2016年7月19日，诊断为左肺腺癌，因病情稍减轻在家属要求下出院。该次治疗，张爱芳家属支付医疗费7351.94元。2016年8月10日，张爱芳二次入住被告处治疗，治疗期间张爱芳因病床床头脱落造成张爱芳左腿骨折，治疗骨折支付费用4500元。2016年8月27日，张爱芳因病重死亡。该次治疗，张爱芳家属支付医疗费6902.10元。2017年7月31日，北京明正司法鉴定中心作出京正[2016]临医鉴字第508号司法鉴定意见书，鉴定意见为：新密市第一人民医院对张爱芳的医疗行为存在对患肢血运情况检查不及时、针对并发症检查、治疗不得当的过错，建议医方过错与张爱芳死亡之间存在轻微因果关系；如果存在医方床头掉落砸倒张爱芳的情况，××理性骨折之间存在因果关系，建议为次要因果关系。如不存在床头掉落因素，××理性骨折发生之间不存在因果关系。为此三原告支出鉴定费15000元，交通费681元。另查明，张爱芳有母亲李社，出生于1935年6月22日，有哥哥张福钦、张福来和弟弟张保钦、张小保。本院认为，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条规定，一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。对于涉及身份关系、国家利益、社会公共利益等应当由人民法院依职权调查的事实，不适用前款自认的规定。自认的事实与查明的事实不符的，人民法院不予确认。原、被告在庭审中均认可张爱芳在被告处住院治疗40天，治疗张爱芳骨折支出4500元，对上述事实本院予以确认。虽然原告提交证明张爱芳母亲及兄弟的证据有暇疵，但被告对该证据没有异议，本院予以采信。张爱芳病故后，原、被告均未按照《医疗事故处理条例》的规定向卫生行政部门申请解决并进行医疗事故技术鉴定，对原告要求按照《医疗事故处理条例》规定的标准赔偿相关费用的诉讼请求，本院不予支持，被告应按人身损害的赔偿标准赔偿原告的经济损失。医疗费14254元，扣除治疗骨折的费用4500元后为9754元；2016年河南省城镇非私营单位就业人员年平均工资45920元/年，误工费为45920÷365×40=5032元；2016年河南省居民服务业平均工资为33857元/年，张爱芳因病重需二人护理，护理费为33875÷365×40×2=7425元；按照河南省公务员出差伙食补助标准，住院伙食补助费为30×40=1200元；营养费10×40=400元；丧葬费按上一年度职工月平均工资标准，以六个月计算为45920元/年÷2=22960元；被扶养人生活费按农村居民人均生活消费支付标准计算，被扶养人七十五周岁以上的按5年计算，张爱芳及其兄弟共五人，扶养费为8587元/年×5÷5=8587元；死亡赔偿金按农村居民人均纯收入标准计算二十年，张爱芳死亡时，死亡赔偿金为11697元/年×20=233940元；原告提交司法鉴定时乘坐的火车票有一等座位票，超出了相关规定标准，被告应按二等座的标价进行赔偿，交通费为495元。以上各项费用共计为289793元，由于司法鉴定意见认为被告在治疗过程中对张爱芳的医疗行为存在轻微因果关系，且被告自愿承担10%的赔偿责任，被告对原告的上述损失承担10%的赔偿责任为28980元。原告提交的照片证明张爱芳死亡后，病床床头还没有安装好，对原告主张被告床头脱落造成张爱芳左腿骨折的意见，本院予以采信。张爱芳治疗左腿骨折支付治疗费用4500元，司法鉴定意见认为被告管理不当应与张爱芳左腿骨折之间存在次要因果关系，因此，被告应赔偿张爱芳骨折治疗费用4500×45%=2025元。根据司法鉴定意见书的分析，病历记载，张爱芳死亡及骨折原因主要还是自身病情严重造成的，本院酌情判令被告向原告支付精神损害抚慰金8000元。原告其他过高标准的诉讼请求，没有法律依据，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百三十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十一条之规定，判决如下：一、被告新密市第一人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告陈瑞停、陈东亮、陈玉龙共计39005元；二、驳回原告陈瑞停、陈东亮、陈玉龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2300元，由原告陈瑞停、陈东亮、陈玉龙负担2220元，被告新密市第一人民医院负担80元。鉴定费15000元由被告新密市第一人民医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审 判 长  王建生人民陪审员  姚海芳人民陪审员  裴建华二〇一七年八月二十三日书 记 员  罗 超