山东省鱼台县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0827民初2150号
原告：ＸＸ昌，男，汉族，1947年12月8日生，鱼台县粮食局退休职工，住山东省鱼台县。
委托诉讼代理人（特别授权）：田思子，鱼台英杰法律服务所法律工作者。
被告：胡广锋，男，汉族，1993年11月8日生，住山东省鱼台县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，统一社会信用代码:91370800865949143E。
负责人：任玉宏，总经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：王保龙、杨硕（实习），山东公明政和律师事务所律师。
原告ＸＸ昌与被告胡广锋、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告ＸＸ昌的委托诉讼代理人田思子，被告胡广锋、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司的委托诉讼代理人王保龙、杨硕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
ＸＸ昌向本院提出诉讼请求：1、判令赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、交通费、车辆损失、鉴定费、精神损害抚慰金计200000元（精神损害抚慰金从交强险限额内先行赔偿）。2、诉讼费用由被告承担。事实及理由：2017年9月20日17时20分，胡广锋驾驶鲁Ｈ×××××小型客车，沿鱼台县湖凌一路自南向北行驶至事故地点左转弯时，与ＸＸ昌驾驶的人力三轮车相撞，致ＸＸ昌受伤及车辆损坏。鲁Ｈ×××××小型客车投保了保险，故诉讼至法院，望依法裁判。
胡广锋辩称，对事故责任承担没有异议。涉案车辆投保了交强险和不计免赔50万元三者商业险，应由保险公司承担赔偿责任，不足部分依法判决。答辩人已垫付8816.4元，扣除承担的部分外，要求保险公司返还。
中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司辩称，1、涉案车辆投保情况属实，涉案车辆相关证件真实有效，同意在保险限额内承担赔偿责任。2、医疗费应扣除20%的非医保用药及治疗与本次交通事故无关用药。住院医疗票据显示，医疗机构已收取护理费，属重复主张。对大闫骨科诊所收据有异议，不能证实合理支出。3、对伤残司法鉴定的真实性没异议，对结论有异议，申请重新鉴定，伤残赔偿按2017年公布赔偿标准计算，定残时ＸＸ昌70周岁，应按10年计算伤残赔偿金。后续治疗费待实际发生后另行主张权利。4、对护理人员身份信息真实性无异议，无证据证实因护理造成收入的减少，护理费应按当地护工标准每天50元计算。对护理证明有异议，记载内容模糊不清，并非主治医生出具，认可护理期限为79天1人护理。5、住院伙食补助费按30元每天计算。6、对精神损害抚慰金、交通费不予认可。7、不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。9、车损及营养费无证据，不予支持。
经审理查明：2017年9月20日17时20分，胡广锋驾驶鲁Ｈ×××××小型客车，沿鱼台县湖凌一路自南向北行驶至事故地点左转弯时，与ＸＸ昌驾驶的人力三轮车相撞，致ＸＸ昌受伤及车辆损坏。公安机关认定，胡广锋驾驶车辆观察不够、措施不当，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应负事故的全部责任，ＸＸ昌无责任。ＸＸ昌受伤后被送往鱼台县人民医院接受治疗，诊断为腹部损伤、骨盆骨折、右尺桡骨远端骨折等。2017年10月13日，ＸＸ昌出院。出院情况：ＸＸ昌右尺桡骨骨折给予支具外固定，腕部肿胀明显消退，腕部及骶尾部仍感轻度疼痛不适。出院医嘱：卧床休息1个月，不适随诊等。ＸＸ昌住院23天，花住院医疗费25855.94元。2017年11月4日，ＸＸ昌又到鱼台县人民医院接受治疗陈旧性右侧桡骨远端骨折等。ＸＸ昌住院34天，花住院医疗费41843.14元。出院医嘱：患肢悬吊，术后8—12周来院复查考虑拆除外固定架及克氏针，不适随诊等。期间，胡广锋交押金8000元、垫付医疗费816.4元。2018年4月2日，济宁永正司法鉴定所认定，ＸＸ昌因交通事故受伤致右尺桡骨远端粉碎性骨折，遗留右腕关节大部分功能部分丧失，评定为九级伤残；致骨盆多发骨折，遗留骨盆畸形愈合评定为十级伤残；后续治疗费参考数额评定为人民币8000元左右。为此，ＸＸ昌支付鉴定费2000元。中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司为鲁Ｈ×××××小型客车承保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔50万元三者商业险。以上交通事故发生在保险期间。
在本案审理过程中，胡广锋与中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司达成协议，约定胡广锋自愿承担非医保用药10650元、鉴定费2000元、案件受理费2150元、保全费520元，其他赔偿项目由中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在保险限额内赔偿。
以上事实，当事人作了陈述；交通事故认定书，证实了交通事故发生的事实及责任承担；住院病案，证实了受害人的伤情、治疗过程等事实；医疗票据、税务发票，证实了受害人的实际花费；司法鉴定意见书，证实受害人的伤残程度、后续治疗费用的事实，等证据确实充分，足以认定。
本院认为，公民享有生命健康权，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事责任，交通事故责任者应当按照其所负事故责任承担相应的损害赔偿责任。交通事故认定书对交通事故发生的成因认定清楚，责任划分明确，本院应予确认。胡广锋驾驶的肇事车投保了交强险和三者商业险，中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司应在交强险限额内承担保险责任；不足部分，仍由该保险公司在三者商业险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人胡广锋予以赔偿。住院收费票据中的护理费系医疗机构为住院患者提供医疗服务所取得的医疗收入，并非陪护人因护理造成收入的减少，中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司辩称ＸＸ昌重复主张护理费的观点，本院不予支持。大闫骨科诊所收据3300元，不能证实该款支出的合理性，本院对该项诉请不予支持。中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司对司法鉴定结论持有异议，但未提供证据证明该鉴定意见存在需重新鉴定的情形，该公司申请重新鉴定，本院不予准许。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条之规定，“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。2018年2月27日，山东省统计局发布2017年山东省国民经济和社会发展统计公报，本案于2018年4月18日一审法庭辩论终结。根据以上事实及法律规定，ＸＸ昌主张按2017年度山东省城镇居民标准，并无不当，本院予以支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。司法鉴定机构于2018年4月2日对ＸＸ昌伤残作出认定，ＸＸ昌于1947年12月8日出生，其至定残时70周岁。根据以上法律规定，ＸＸ昌主张按11年计算伤残赔偿金不当，本院应予纠正。后续治疗费系司法鉴定机构确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司认为后续治疗费待实际发生后另行主张的辩解，本院不予采信。ＸＸ昌提供的护理证明，其文字表述不清，且该证据也不符合法律规定，本院对此不予采纳。根据受害人伤情及住院病案的医嘱，本院适当认定护理期限140天、1人护理。ＸＸ昌仅提供了护理人员身份证，未提供因护理造成收入减少的事实，中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司认为护理费按当地护工标准每天50元计算的观点，本院予以采信。ＸＸ昌主张精神损害抚慰金，符合法律规定，应予支持。鉴定费系ＸＸ昌为明确伤残程度等所支出必要的、合理的费用，中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司不予承担的抗辩观点，无法律依据，本院不予支持。车损及营养费无证据支持，本院不予确认。胡广锋与中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司达成协议，系当事人真实意思的表示，且不违反法律禁止性规定，ＸＸ昌对此予以认可，本院确认其效力。根据相关司法解释的规定，结合当事人诉请及质证意见，ＸＸ昌的损失确认为：医疗费68515.48元，住院伙食补助费1710元（57天×30元），护理费7000元（140天×50元），伤残赔偿金80935.8元（36789元×10年×22%），后续治疗费8000元，鉴定费2000元，精神损害抚慰金酌情支持3000元，交通费适当认定为600元。经计算确认：由中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在保险限额内赔偿159111.28元（扣除胡广锋自愿承担的非医保用药10650元）。胡广锋承担非医保用药10650元、鉴定费2000元计12650元，已垫付8816.4元，尚应赔偿3833.6元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司应于本判决生效后3日内赔偿原告ＸＸ昌因本次交通事故造成的损失计159111.28元（开户行：鱼台邮行；户名：鱼台县人民法院；账号：93×××67）。
二、被告胡广锋应于本判决生效后3日内赔偿原告ＸＸ昌因本次交通事故造成的损失计3833.6元（开户行：鱼台邮行；户名：鱼台县人民法院；账号：93×××67）。
三、驳回原告ＸＸ昌的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2150元、保全费520元，由胡广锋负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院
审判员 肖丙文
二〇一八年四月十九日
书记员 刘云霞