苏州市姑苏区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）姑苏民一初字第00810号
原告耿涛涛。
委托代理人卢小平，江苏诚鑫律师事务所律师。
委托代理人顾玉静。
被告龙如意。
委托代理人徐国强，男，1943年2月4日生，汉族。
被告阜阳市华美物流有限公司，住所地安徽省阜阳开发区105国道与经二路交叉口。
法定代表人张强伟。
被告中国人民财产保险股份有限公司利辛支公司，住所地安徽省亳州市光明路8号。
负责人ＸＸ，经理。
委托代理人刘静。
原告耿涛涛诉被告龙如意、阜阳市华美物流有限公司（以下简称“阜阳华美公司”）、中国人民财产保险股份有限公司利辛支公司（以下简称“人保利辛支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月1日立案受理后，依法由代理审判员丁春雷适用简易程序公开进行了审理，后因被告阜阳华美公司下落不明，依法组成合议庭，于2015年2月11日公开开庭进行了审理。原告耿涛涛及其委托代理人卢小平到庭参加了诉讼。被告龙如意、阜阳华美公司、人保利辛支公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告耿涛涛诉称：2012年9月14日5时12分左右，被告龙如意驾驶皖K×××××重型半挂牵引车牵引的皖K×××××挂重型平板半挂车由西向东行驶至京沪高速公路1176Km＋300m处附近，车头碰撞停于应急车道内原告驾驶的皖D×××××重型普通货车车尾，致皖D×××××重型普通货车前移碰撞站立于该车右侧的原告及第三人韩克士，导致原告严重受伤。原告受伤后被送往医院治疗，并进行了小腿截肢手术。原告为维护自身合法利益，诉至法院，请求：1、请求判令被告一、二承担原告救助费、医疗费费共计53009.41元、护理费7380元、住院伙食补助费3460元、交通费2769元、营养费3690元、误工费54600元（暂计算至2014年6月14日）。2、请求判令被告赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费以及残疾器具费（待鉴定后补充主张）。3、本案诉讼费用、鉴定费用、律师费用由被告承担。
原告耿涛涛在审理中变更诉讼请求，要求判令三被告赔偿原告误工费62053.33元、护理费13680元、营养费2760元、残疾赔偿金325380元、残疾辅助器具费470867.2元、康复训练费1200元、原告儿子的被扶养人生活费50927.5元、原告母亲的被扶养人生活费61113元、精神损失费25000元、鉴定费4520元、医药费53543.31元、住院伙食补助费2460元、交通费2769元，合计1076273.34元。要求被告三在交强险及商业险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告一、被告二承担连带赔偿责任。
被告龙如意未作答辩。
被告阜阳华美公司未作答辩。
被告人保利辛支公司未出庭但提交答辩状辩称：1、涉案车辆皖K×××××在我方投保交强险和商业三者险50万；皖K×××××挂车辆在我方投保交强险和商业三者险5万。2、本起事故经法院多次判决，我方已多次履行了赔偿义务，现两个交强险医疗限额20000元和财产损失限额4000元已用尽，伤残限额已使用82259.21元。商业险部分应以判决书判决的由我方承担的金额及被告阜阳华美公司和龙如意承担的金额。3、本案诉讼费、鉴定费不应当由我方负担。
经审理查明：
1、2012年9月14日5时12分左右，龙如意驾驶皖K×××××重型半挂牵引车牵引的皖K×××××挂重型平板半挂车由西向东行驶至京沪高速公路1176Km＋300m处附近，车头碰撞停于应急车道内耿涛涛驾驶的皖D×××××重型普通货车车尾，致皖D×××××重型普通货车前移碰撞站立于该车右侧的耿涛涛和韩克士（皖D×××××车辆乘员），事故造成龙如意、耿涛涛、韩克士、赵磊四人受伤，两车及车辆所载货物损坏。苏州市公安局交通巡逻警察支队高速公路一大队调查后认为龙如意驾驶机动车行驶过程中对前方情况疏于观察，操作不当是造成事故的直接原因，认定龙如意承担该事故的全部责任，耿涛涛、韩克士、赵磊无责任。
2、事故发生后，原告耿涛涛即入住昆山市第一人民医院住院治疗，并进行截肢手术，于2012年9月20日出院转至上海长海医院住院治疗，又于2012年10月21日转入江苏省职工康复医院，于2012年12月28日出院。后于2014年4月13日在上海市杨浦�市东医院进行内固定取出手术，于2014年5月1日出院。原告提供了在昆山市第一人民医院救护车费票据一张650元，在昆山市第一人民医院半茧园商店购物物品发票两张合计270元；在上海长海医院治疗期间门诊及购买药物、日用品发票10张，金额合计4930.29；在江苏省职工康复医院治疗期间医药费收费收据一张，金额为25456.14元的；在上海市杨浦区市东医院治疗期间门诊及住院收费票据，金额为16015.67元。躺椅、陪护费收据各一张，金额为200元。
3、2013年7月3日，耿涛涛在德林义肢康复器材（上海）有限公司蚌埠分公司安装假肢一枚，支付费用29800元。2014年9月1日，苏州市立医院司法鉴定所出具苏市立司鉴所（2014）临鉴字第304号司法鉴定意见书一份，鉴定意见：1、被鉴定人耿涛涛因交通事故致左踝关节毁损伤伴踝关节脱位，经行左小腿截肢术等治疗，目前左膝下27cm以远�体缺失，构成六级伤残。2、被鉴定人耿涛涛误工期限定为伤后至评残前一日止；伤后210日予以1人护理；伤后120日予以营养支持。2014年9月23日，江苏省伤残人康复中心出具苏康（2014）第097号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人耿涛涛左下肢自小腿截肢，残肢较长，左小腿前侧见大面积手术瘢痕，残端底部见一手术瘢痕。2、根据患者的年龄、体重、活动量及伤情等特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，由于站立时稳定性较差，建议安装普通适用型非常规小腿假肢，价格为23152元，此假肢使用年限为五年，每年维修费为产品总造价的5%。3、由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练20天，康复训练住宿费用为60元／天。4、患者配置假肢的使用年限建议�当地人均平均寿命。2014年10月11日，江苏省伤残人康复中心出具补充说明一份，称该中心出具的苏康（2014）第097号关于耿涛涛安装残疾辅助器具的配置意见鉴定结论：认为被鉴定人耿涛涛左侧小腿需配置小腿凝胶套，价格为3000元，此凝胶套的使用年限为一年，无维修费。
4、耿涛涛配偶系张静，有一继子吴xx（2006年7月3日出生）。耿涛涛母亲杨连华（1952年7月12日出生），父亲已去世，其父母育有耿利利、耿涛涛、耿杰、耿利娟四个子女。
5、皖K×××××重型半挂牵引车和皖K×××××挂重型平板半挂车登记所有人系被告阜阳华美公司，皖K×××××车辆在被告人保利辛支公司投保投保了交强险和限额为50万元的商业三者险附加不计免赔额险，皖K×××××挂车辆在被告人保利辛支公司投保投保了交强险和限额为5万元的商业三者险附加不计免赔额险。本事故发生在保险期间内。上述主挂二车的交强险医疗费用赔偿限额合计20000元已全部用完，在交强险伤残限额已使用限额为82259.21元，在商业险范围内赔付325585.21元。
以上事实，有道路交通事故认定书、保单、出院记录、病历材料、医药费票据、（2012）平民初字第0699号民事判决书、交通费票据、司法鉴定报告、辅助器具鉴定报告、鉴定费发票、户口簿，被告人保利辛支公司提交的理赔记录及当事人的陈述等证据在案证实。
本院认为，公民的健康权受法律保护，造成侵害的，责任人应当予以赔偿。本案中，被告龙如意驾驶皖K×××××车牵引的皖K×××××挂车碰撞皖D×××××车车尾，皖D×××××车前移过程中再碰撞耿涛涛导致其受伤，交警部门认定龙如意负事故全部责任并无不当，本院予以认定。本案所涉肇事车辆皖K×××××车及皖K×××××挂车在被告人保利辛支公司投保了交强险及商业三者险，本起事故均发生在上述交强险的保险期间内，被告人保利辛支公司应在交强险限额对原告的损失进行赔偿。超出交强险限额部分，由人保利辛支公司在商业三者责任险限额内予以赔偿，超出部分，由被告龙如意承担赔偿责任。依现有证据，本院无法查清被告龙如意与皖K×××××车及皖K×××××挂车的车主阜阳华美公司之间的法律关系，从有利于保护被侵权人合法权益的原则考虑，本院确定被告阜阳华美公司对被告龙如意应承担的赔偿部分承担连带赔偿责任。
对于原告耿涛涛因本起事故产生的各项损失，本院分析认定如下：
1、医疗费。原告主张医疗费53543.31元，本院根据其提供的医疗费票据核算，认定其医疗费金额为45980.1元。
2、误工费。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告主张误工费标准为2600元／月，但未能提供任何证据证明其在事故发生前的收入情况，亦未证明其因本次事故产生的误工损失。本院参照苏州市在岗职工最低工资标准1680元／月，并结合司法鉴定意见书确定的原告误工期限（716天），认定误工费为40096元（1680元／月÷30天×716天）。
3、护理费。本院以司法鉴定意见书明确护理期限210日结合原告主张的护理费标准60元／天，确定原告护理费为12600元，原告主张228天护理期限并无依据，本院不予采信。
4、交通费。原告主张交通费2769元，考虑到原告受伤程度、就医次数及实际就医地点，就医过程产生交通费用实属必要，本院酌情认定交通费为2000元。
5、住院伙食补助费。原告住院治疗123天，本院以18元／天为标准，确定原告住院伙食补助费为2214元。
6、营养费。本院以司法鉴定意见书明确补充营养期限120日结合原告主张的营养费标准20元／天，确定原告营养费为2400元，原告主张138天营养期限并无依据，本院不予采信。
7、残疾赔偿金。原告根据其伤残等级主张残疾赔偿金325380元，符合相关法律规定，本院予以支持。原告定残时，其继子吴xx为8周岁，扶养年限应为10年，原告主张吴xx的被抚养人生活费50927.5元符合法律规定，本院予以确认，该项纳入残疾赔偿金范畴。原告另主张其母亲杨连华的被抚养人生活费61113元，但未能提供证据证明杨连华无收入来源，本院不予支持。综上，认定残疾赔偿金为376307.5元。
8、残疾辅助器具费。原告于2013年7月3日安装了价格为29800元的假肢，其自愿按照司法鉴定意见书的结论（普通适用型非常规小腿假肢价格23152元，使用期限5年，每年维修费为假肢价格的5%，小腿凝胶套3000元／年）主张假肢费用，本院予以准许。原告下次安装假肢时间为2018年7月3日，考虑原告年龄情况状况，本院暂计算原告下次安装假肢后20年的假肢费用（暂计算至2038年7月3日）。综上，原告的残疾辅助器具费为219700元（23152元×5次＋23152元×5%×25年＋3000×25年）。之后原告发生的残疾器具费可另行主张。原告为佩戴假肢支出康复训练住宿费1200元，本院予以确认。
9、精神损害抚慰金。原告因本次事故构成六级伤残，其主张精神损害抚慰金为25000元，符合法律规定，该项费用在交强险范围内优先赔付。
综上，原告的上述损失共计727497.6元，被告人保利辛支公司应在交强险（皖K×××××车、皖K×××××挂车分别投保了两份交强险）死亡伤残赔偿限额内赔偿137740.79（扣除已赔付的82259.21元），超出部分由人保利辛支公司在商业三者险限额（皖K×××××车限额为50万元、皖K×××××挂车限额为5万元）内进行赔偿，被告人保利辛支公司主张其商业三者险已赔付金额应当按照本次事故其他生效判决确定的被告龙如意和阜阳华美公司承担的赔偿金额来计算，但并未提供依据证明，本院以其提供的赔付明细中商业三者险限额内实际赔付的金额为准（已赔付合计325585.21元），确定其在商业三者险限额内赔偿224414.79元。超出部分合计365344.02元，由被告龙如意承担，被告阜阳华美公司对该款项承担连带赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题�解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司利辛支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告耿涛涛各项损失362155.58元。
二、被告龙如意于本判决生效之日起10日内赔偿原告耿涛涛各项损失365344.02元，被告阜阳市华美物流有限公司对该款项承担连带赔偿责任。
（上述款项，如采用转账方式支付，请汇入原告耿涛涛指定账号；或汇入苏州市姑苏区人民法院，开户行：中国银行苏州大观名园支行，账号：49×××84；汇款时请注明案号）。
三、驳回原告耿涛涛的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14486元，公告费600元，鉴定费4520元，合计19606元，由原告耿涛涛负担4649元（已预交1389元），被告龙如意、阜阳市华美物流有限公司负担14957元，原告耿涛涛、被告龙如意、阜阳市华美物流有限公司负担部分于本判决生效之日起10日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时向该院（开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10×××99）预交上诉案件受理费。
审 判 长 陈 瑾
代理审判员 丁春雷
人民陪审员 郁 明
二〇一五年二月二十八日
书 记 员 罗佳驹