沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0102民初5091号
原告池磊，无职业。
委托代理人于秀英，无职业。
委托代理人池淼，系沈阳铁路局苏家屯机务段工作人员。
被告沈阳市第七人民医院，住所地沈阳市和平区东纬路**号。
法定代表人李铁，系该院院长。
委托代理人尚金凯，系该医院工作人员。
委托代理人宿杰，系该医院工作人员。
原告池磊男诉被告沈阳市第七人民医院（以下简称“第七医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，由审判员刘凤独任审判，于2016年3月23日公开开庭进行了审理。原告池磊男委托代理人于秀英、池淼，被告第七医院委托代理人尚金凯、宿杰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告池磊男诉称：2014年9月1日，原告因右足第一足趾与第二足趾间溃疡到被告医院住院治疗。2014年9月5日起根据医嘱利用LD-W-99B型微波治疗仪对原告右足进行微波治疗。2014年9月20日××利用微波治疗仪对原告右足进行微波治疗时，造成原告右足内侧烫伤。烫伤后的2014年9月21日即停止了微波治疗。烫伤后原告咨询主治医生烫伤处如何处置时，主治医生告知原告烫伤处无需处理，会自行痊愈，且××后续住院治疗期间未对原告右足烫伤处进行任何处理。至2014年10月22日原告出院前，右足烫伤一直未痊愈，处于结痂状态。原告出院前及出院后多次到被告医院咨询内分泌科主任，其多次表示烫伤部位会自行痊愈。2014年12月19日原告发现右足烫伤处有恶化迹象。原告多处找到被告医院交涉，要求其对原告右足烫伤处进行治疗，被告医院的解释是其微波治疗仪不会造成原告右足烫伤。原告认为，被告××原告住院期间使用微波治疗仪治疗存××明显过错。被告××使用微波仪对原告进行治疗时操作人员未尽到监护责任，无管理规定，操作人员也无操作资质。被告××原告右足烫伤后且多次交涉情况下未积极对原告进行治疗，造成原告右足烫伤处于持续恶化。为此，现向法院起诉，请法院依法判令被告赔偿原告医疗费21,000元、住院伙食补助费44,400元、护理费77,700元、交通费558元、护理人员伙食补助费44,400元、鉴定费6,000元、查体费100元、精神损害抚慰金20,000元（本次诉讼诉求截止至2016年3月23日）；判令被告承担诉讼费。
被告第七医院辩称：原、被告之间的医疗服务合同存××，本案原告于2014年9月1日入院，住院期间被告为原告进行诊断为R糖尿病、糖尿病型溃疡…，针对原告病情我院实施相应治疗，原告住院期间被告的诊疗行为符合医疗操作常规，未对原告足部造成任何损害，原告足部所产生的孤立性的周围没有红肿的水泡，是其糖尿病足本身一种病情和变化，并非使用被告微波治疗仪造成。××患者10月22日出院后，原告未能遵照出院时的医嘱，而是“反复洗热水澡”，“右足糖尿病足病变也没有及时前往医疗机构包括被告处进行处置”，导致局部糖尿病足本身的改变加重。所以整个过程完全是本案原告因糖尿病足部溃疡进行性的加重、改变，与本案被告的医疗行为无关。本案已经××庭审期间委托吉林瑞光司法鉴定所进行了医疗过错鉴定，认定原告不存××烫伤事实，同时认定原告足部的病变完全是由于其糖尿病足病情衍变所导致，与被告的医疗行为之间没有任何因果关系。鉴定中认定被告承担次要责任，我方认为没有过错存××，责任没有指明，所以我方对责任的认定不认可。就本案原告提出的诉讼请求，医疗费是原告治疗糖尿病足及肾功能衰竭、合并心脏病、高血压病治疗发生的必须的费用，与本案被告无关；原告主张住院伙食补助费也与本案无关，而且其计算方式错误，如与我院有关，应每天计算50元；护理费与我院无关，如与我院有关联，标准应为96元每天；交通费应是治疗期间发生的必须的交通费；护理人员伙食补助费没有法律依据；鉴定费、查体费，本案没有认定我院存××医疗行为过错，所以鉴定费不应由我院承担；××患者存××损害后果的情况下。原告的诉讼请求缺乏侵权事实，不存××侵权行为，所以请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2014年9月1日，原告池磊男以“口渴多饮伴乏力，双下肢麻凉20余年，无尿3年余，左足溃烂1月余”为主诉入被告第七医院住院治疗。入院诊断：中医诊断：消渴病脱疽；西医诊断：糖尿病性足溃疡和周围血管病。于9月5日长期医嘱行微波治疗（厘米波）2次／日，于9月21日停止。至2014年10月22日出院，原告共计住院51天。庭审中，原告主张自2015年1月5日起再次××被告第七医院住院治疗，至庭审之日，原告尚未出院。
另查明，本案受理后，经申请，本院委托吉林瑞光司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定中心于2015年12月1日作出吉瑞司鉴中心［2015］法医临床第11-13号《司法鉴定意见书》，认为：“（一）医方对被鉴定人的医疗行为存××过错。（二）不能排除无因果关系。（三）医方过错参与度为次要责任。”同时，该鉴定书中“分析说明”一节中分析如下：“（一）根据查体，见右足溃疡已愈合，水泡处已形成溃疡，这不符合微波治疗仪烫伤临床表现及特征。天津市兰德医疗器械有限公司LD-W-99B微波治疗仪使用说明书第5节，禁忌症中第6款：有个体差异的患者（如对热不敏感者）通常不应用微波疗法！医方入院查体：双足10克尼龙丝浅感觉试验5点均减退，入院诊断：……糖尿病性多发神经病变。医方××已诊断“微波治疗仪”所禁忌的疾病情况下，仍违反生产厂家提示的禁忌条款而行微波治疗行为，医方存××过错。（二）2014年9月20日患者右足内侧出现‘水泡’时医方病程记录无记载：双方均未提供右足‘水泡’的彩色照片，现无法排除右足是微波治疗仪所形成的烫伤。也不能排除无因果关系。（三）因医方违反厂家提示的禁忌症条款引发医疗纠纷，医方应承担次要责任。”原告池磊男对上述鉴定结论不服，申请予以补充鉴定。吉林瑞光司法鉴定中心于2016年1月11日作出《对被鉴定人池磊男提出补充鉴定意见的说明》，并做说明如下：“一、我中心对医方鉴定意见划分为次要责任的主要根据是：首先，医方无患者的病程记录，也无会诊意见；其次，违反生产厂家提示的禁忌条款。二、该伤情不能确定与烧（烫）伤有关联，伤处无明显肿胀，其创缘之处不见红肿的Ⅰ0烫伤临床症状，而呈现出的溃疡创面与其自身疾病有关。综上所述，被鉴定人池磊男自身疾病造成的足部溃疡，医方治疗行为和病历记载虽有不足，但我中心鉴定意见可信、有理有据，可以供法院参考。总之，该鉴定不具备补充鉴定条件。”原告支付鉴定费6,000元及××鉴定中心的查体费100元。另，原告及其爱人于秀英至长春鉴定，发生往返于沈阳的火车费用558元。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、《司法鉴定意见书》、《对被鉴定人池磊男提出补充鉴定意见的说明》、住院病案、鉴定费发票、查体费收据、火车票等证据××卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人身体健康权的，应依法承担民事责任。本案中，原告池磊男因病前往被告第七医院就诊，双方形成了医患关系。被告第七医院应本着恪守职责、谨慎行医的原则为原告诊治病情，但被告××为原告诊疗过程中却存××××程记录不全、违反厂家提示禁忌条款的情形，本案例经吉林瑞光司法鉴定中心鉴定，医方对被鉴定人的医疗行为存××过错，过错参与度为次要责任，因此，被告应对原告的损失承担相应的赔偿责任。关于被告第七医院××本案中的责任比例问题，审查本案中被告所存××的上述过失行为，以及原告右足溃疡系自身糖尿病皮肤病变发展转归的客观事实，本院认为以确定被告第七医院承担30%的责任为宜。
关于原告池磊男的具体损失情况，原告此次诉讼所主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费以及护理人员伙食补助费，原告主张均系针对原告自2015年1月5日起××被告第七医院住院治疗期间的费用，但截至本案开庭之日，原告尚未出院，上述费用从客观上讲现均无相应票据和医嘱予以佐证，具体数额现均无法确定，故本院××本案中对原告的上述诉求不予处理，原告可待数额确定后再行诉讼。关于原告所主张的鉴定费及查体费，此系原告因鉴定所发生的必要费用，应由被告承担。关于原告所主张的交通费，原告主张的系至长春鉴定的两人交通费用，往返火车费用共计558元，被告应承担其中的30%，即167.40元。关于原告所主张的精神损害抚慰金，根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿，本案中，原告未提供其受到严重精神损害的相关证据佐证，本院对原告的该项诉求不予支持。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条一款、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告沈阳市第七人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告池磊男鉴定费及查体费6,100元；
二、被告沈阳市第七人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告池磊男交通费167.40元；
三、驳回原告池磊男的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取785元，由被告沈阳市第七人民医院承担。
如不服本判决，可××判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如××上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 刘 凤
二〇一六年六月二十七日
书记员 王红蕾
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。××患者××诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。