四川省威远县人民法院民 事 判 决 书（2017）川1024民初175号原告：龙某某，男，汉族，四川省威远县人，住威远县严陵镇法定代理人：龙某，男，汉族，四川省中江县人，住威远县严陵镇，系原告龙某某的父亲。委托诉讼代理人（特别授权）：李超，成都蜀信律师事务所律师。被告：陈某，女，汉族，四川省威远县人，住威远县界牌镇被告：锦泰财产保险股份有限公司四川分公司。委托诉讼代理人（一般代理）：吴登云，四川君合律师事务所律师。原告龙某某诉被告陈某、锦泰财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月11日受理后，依法由审判员李文英适用简易程序公开开庭进行审理。原告龙某某的法定代理人龙某、委托诉讼代理人李超，被告陈某，被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司的委托诉讼代理人吴登云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告龙某某诉称：2016年6月2日，陈某驾驶小型轿车从东风路往威自路方向行驶，07时10分行驶至东风路，与同方向行驶的龙某某驾驶并搭乘龙某某的二轮电动车及杨某某骑行的自行车发生碰撞，致龙某某、龙某某、杨某某受伤，两车受损。2016年6月24日，威远县公安局交通警察大队对该起事故作出陈某承担此次交通事故的全部责任，龙某某、龙某某、杨某某不承担责任的事故认定。2016年10月8日四川求实司法鉴定所对龙某某作出十级伤残、后续治疗费需7000元的鉴定结论。现原告实际已产生后续治疗费8070.29元。请求依法判令被告陈某赔偿原告各项损失共计71866.79元，被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司在保险范围内承担赔偿责任，并由二被告承担本案的诉讼费用。被告陈某辩称：：1、对事故的基本事实及责任认定无异议；2、事故小型轿车已向保险公司投保交强险、商业第三者责任险1000000元及不计免赔特约险；3、对原告住院期间的医疗费43573.65元（含后续治疗费）、鉴定费1530元，应全部由被告保险公司承担；4、原告住院期间中有24天是由我支付的护理费，还垫付了医疗费35196.86元，要求予以品迭；5、对原告主张的其余赔偿项目、标准按保险公司意见。被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司辩称：1、对事故的基本事实及责任认定无异议；2、事故车向保险公司投保交强险、商业第三者责任险1000000元及不计免赔特约险属实，我司在保险范围内承担责任；3、对原告住院期间的医疗费43573.65元（含后续治疗费），按30%核减医保外用药，理赔30501.55元、不理赔13072.10元；4、营养费990元、住院护理费2970元、精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金52410元、交通费600元有异议；5、住院伙食补助费990元、鉴定费1530元无异议；6、我司已经垫付28000元，要求予以品迭。请求法院依法判决。被告对原告主张的交通事故发生情况、事故成因及责任认定情况、事故车投保情况、受害者基本情况、被告垫付费用情况等事实没有异议；并承认原告住院期间的医疗费43573.65元（含后续治疗费）、住院伙食补助费990元、鉴定费1530元；对以上当事人没有争议的事实，本院予以确认。对当事人争议的医疗费医保外用药、残疾赔偿金、营养费、护理费、精神损害抚慰金、交通费等问题，本院经审理查明：1、原告受伤后即被送入自贡市第四人民医院住院治疗，2016年6月28日好转出院，同日原告因自身疾病转入自贡市第四人民医院其他科室治疗，2016年7月24日出院。2017年1月12日原告又因取除骨折内固定装置到自贡市第四人民医院住院治疗，2016年1月19日出院。故原告因本次交通事故累计住院33天。2、事故发生后，被告陈某垫付原告医疗费35196.86元（其中28000元属被告保险公司垫付），垫付原告住院期间24天的护理费2160元；被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司垫付原告的医疗费28000元。3、庭审中，原告举出一组房屋租赁协议、房产证、威远县严陵镇河东街小学校证明等书证欲证明其虽为农村户口，但自2016年3月起就长期居住在威远县严陵镇西街，并一直就读于严陵镇城区内的小学，事故发生时仍是威远县严陵镇河东街小学校学生。本院认为：一、关于民事责任本案所涉交通事故，公安机关交通管理部门依职权、按照程序对事故成因作了具体分析，并作出了交通事故认定书，认定陈某承担此次交通事故的全部责任，龙某某、龙某某、杨某某不承担责任。该认定合法有据，且公平合理，本院予以确认。由此认定各方当事人的民事责任如下：本案交通事故机动车向被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司投保机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险的事实清楚，本院予以确认。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司应当先在交强险的责任范围和限额范围内赔偿；不足部分，由被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司依据商业三者险的保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案在审理过程中，为便于本次交通事故的赔偿处理，原告龙某某与本次交通事故另两位伤者龙某某、杨某某以及被告陈某、被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司协商一致，原告龙某某的全部各项赔偿款由被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司在商业三者险责任范围内予以赔偿。二、关于原告损失依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”之规定，原告主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等项目于法有据，其理由成立，本院予以支持。对原告主张的医疗费43573.65元、住院伙食补助费990元、鉴定费1530元，本案当事人无异议，本院予以确认。对原告主张的医疗费医保外用药、残疾赔偿金、营养费、护理费、精神损害抚慰金、交通费等赔偿项目，因被告提出异议，应依法确定为：1、原告住院期间的医疗费43573.65元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定……”被告保险公司辩称医疗费用按30%核减医保外用药，根据自贡市第四人民医院医疗费票据、原告当时的受伤状况、需进行的抢救措施、医院的医疗条件等综合因素，故以10%核减医保外用药为宜，理赔39216.29元，不理赔4357.36元。2、原告主张残疾赔偿金52410元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，本案受害人龙某某，虽为农村居民，但原告提举的证据能够证明受害人交通事故发生前在城镇居住、生活、学习，应视为城镇居民对待，原告主张按城镇标准计算合理，本院予以支持。故原告主张的残疾赔偿金认定为26205元/年×20年×0.1=52410元。3、原告主张的精神损害抚慰金4000元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用予以确定”之规定，因此次交通事故给原告精神上造成严重伤害，根据过错程度、侵权性质、侵权后果、本地生活水平等因素酌定精神损害抚慰金额为3000元为宜。4、原告主张的营养费990元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，原告住院治疗的医疗机构虽未出具加强营养的意见，但被告认可按照20元/天予以计算，故原告主张营养费计算为33天×20元/天=660元。5、原告主张的护理费33天×90元／天=2970元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。…”之规定，根据原告的住院情况，原告的护理期为33天；原告未提供护理人员收入证据，但被告认可按90元/天计算，结合护理从业情况确定为90元/天。故原告的护理费计算为33天×90元/天=2970元。被告陈某提出垫付了24天护理费2160元，原告表示认可。6、原告主张的交通费600元，但未提供任何证据。根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用综合考虑，本院支持500元。综上，原告的损失合计105633.65元。其中：原告龙某某因交通事故产生的属保险责任范围的医疗费39216.29元、住院伙食补助费990元、营养费660元、残疾赔偿金52410元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、护理费2970元，共计99746.29元，由被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司在商业三者险责任范围内予以赔偿。不属于保险责任范围的医疗费4357.36元、鉴定费1530元，合计5887.36元由被告陈某承担。所以，被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司迭扣已垫付款28000元后在本案中应支付71746.29元；其中支付原告龙某某68276.79元，支付被告陈某多付款3469.5元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、原告龙某某因交通事故产生的属保险责任范围的医疗费43573.65元、住院伙食补助费990元、营养费660元、残疾赔偿金52410元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、护理费2970元、鉴定费1530元，损失合计105633.65元。迭扣已垫付款后由被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司支付原告龙雨枫68276.79元，支付被告陈某多付款3469.5元；均于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告龙某某的其他诉讼请求。本案受理费880元，由被告陈某负担440元，由被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司负担440元，于本判决生效后三日内纳清。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。审判员  李文英二〇一七年二月二十三日书记员  张红玲