连云港市连云区人民法院民 事 判 决 书（2015）港民初字第1557号原告岳欢。委托代理人李玉清，连云港市法院离退休工作者协会法律工作者。委托代理人胡广德，连云港市法院离退休工作者协会法律工作者。被告唐善红。被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称财保连云港中心支公司），地址连云港市海州区朝阳东路30号凯旋广场105号。负责人王岗，总经理。委托代理人顾建秋，江苏尚扬律师事务所律师。原告岳欢诉被告唐善红、财保连云港中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月14日立案受理后，依法由代理审判员刘广侠适用简易程序公开开庭进行了审理。原告岳欢及其委托代理人李玉清、被告唐善红、被告财保连云港中心支公司委托代理人顾建秋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告岳欢诉称，2014年11月6日15时30分，被告唐善红驾驶苏G×××××牌轿车停放在事故地点开车门时，其车门与沿台南南路（连云区猴嘴镇）由西向东的原告岳欢驾驶的电动自行车相碰撞，致原告摔倒受伤住院治疗。该事故经公安交警部门作出认定，被告唐善红负事故的全部责任，原告无责任。原告经连云港正达司法鉴定为拾级伤残。另查明，苏G×××××牌轿车在被告二处投保了交强险和商业险。原告在此次事故中受伤直接造成人身损害和经济损失191650.04元，扣除被告二给付的47167.70元，还有144482.34元，为维护原告合法权益，请求判令二被告赔偿原告医疗费（55547.04元＋352元=55899.04元-47167.7元保险公司预付=8731.34元）、后续治疗费3000元、误工费4600元／月计算八个月得36800元、护理费4600元／月计算三个半月得16100元、伙食费34天×30元／天=1020元、营养费20元／天×90天=1800＋后续15天300元=2100元、精神抚慰金5000元、交通费339元、鉴定费1900元、残疾补助金68692元并承担本案的诉讼费用。被告岳欢辩称，我应当承担的赔偿责任应当由保险公司承担，我个人不再另行赔偿其他任何费用，非医保用药不能扣除，鉴定费我也不承担，此外，我垫付了3000元医药费。被告财保连云港市中心支公司辩称，应扣除非医保用药，后续治疗费用没有实际发生，不予赔付，本案是交通事故责任纠纷，保险公司不是责任人，不承担诉讼费用，原告是农村户籍，其相关的赔偿标准应按农村人口计算，鉴定意见书属单方委托，与原告有利害关系，且其鉴定的内容相互矛盾，三期偏高，不申请重新鉴定，鉴定费属于间接费用，保险公司不予赔付，交通费由法庭酌情认定。经审理查明，2014年11月6日15时30份，唐善红驾驶的苏G×××××号轿车在事故地点开车门时，车门与沿台南南路由西向东岳欢驾驶的电动自行车相撞，致岳欢摔倒受伤，经连云港市公安局交通巡逻警察支队开发区大队对事故责任认定，唐善红负此事故的全部责任，岳欢无责任。被告唐善红驾驶的苏G×××××轿车在被告财保连云港市中心支公司处投保了交强险和赔偿限额为30万元的商业第三者责任险，并投保了不计免赔险种，涉案事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送至连云港市第二人民医院住院治疗，于2014年11月6日入院，2014年12月10日出院，住院34天。出院医嘱：1、休息，继续患肢支具外固定，禁止患肢负重活动，避免外伤。2、建议转当地医院继续对症治疗，1周拆线。3、每周门诊复查，由骨科专科医师指导进行有效适度的功能锻炼。4、建议一月后复查X线片，了解骨骼愈合情况。5、由骨科专科医师根据骨折愈合情况决定：拆除外固定时间，下地负重时间。6、简易骨折愈合后及时取内固定。7、××病人，尚不能排除其他部位损伤，甚至骨折可能，建议患者定期复查，不适随诊。8、××患者出现特殊不适，随时来诊，或就近医院就诊。原告住院及门诊治疗期间共花费55547.04元医疗费（未扣除两被告垫付的费用），其中被告唐善红垫付了医疗费3000元，被告财保连云港中心支公司支付了医疗费47543元。2014年12月26日、2015年3月17日、2015年8月6日，原告在连云港市第二人民医院骨科专科拍片检查花费共计352元，根据出院医嘱，该费用的发生与治疗本次交通事故导致的伤情有关联性，系本次事故的医疗费支出，本院予以确认。2015年2月6日，原告于岳欢的伤情经连云港正达司法鉴定所鉴定，结论为：1、被鉴定人岳欢交通事故致左胫骨平台粉碎骨折，左膝内侧副韧带撕裂等，目前遗留左膝关节功能障碍，构成道路交通事故X（十）级伤残。2、补偿被鉴定人岳欢必然发生的后续手术及康复费用叁仟元（或以实际发生的费用为准）。3、被鉴定人岳欢伤后的误工期限为自受伤之日起210日，护理期限为自受伤之日起90日，营养期限为自受伤之日起90日。二次手术内固定误工时间30日，护理、营养时间均15日。另查明，原告及其主张的护理人员徐飞均为海州区宁海街道办事处黄圩村村民，二人在黄圩村无土地，原告岳欢与徐飞系夫妻关系。原告岳欢提交苏州市吴中区木渎羽丰针织服装厂事故发生前2013年3月至2014年10月原告及其丈夫的薪资发放明细表主张其与丈夫徐飞事故发生前平均工资4600元。原告称2013年3月份之前原告在家带孩子，丈夫徐飞在工地做架工。对原告主张的各项损失，本院依据相关规定认定如下：1、医疗费，原告提供的医疗费发票和用药明细、门诊病历、出院记录相互印证的费用为55899.04元（55547.04元＋352元），其中被告唐善红垫付了医疗费3000元、被告财保连云港中心支公司支付了医疗费47543元，本院予以确认。2、后续康复治疗费，因有正达司法鉴定所得法医建议并且原告有内固定在位未取，再次手术费用必然发生，本院对该3000元在本案中一并予以处理。3、营养费，根据法医建议的营养期限90天、二次手术取内固定营养时间15日，按每天20元的标准计算，原告主张2100元不违反法律规定，本院予以确认。4、住院伙食补助费，原告住院34天，按每天30元的标准计算，原告主张1020元不违反法律规定，本院予以确认。5、误工费。原告主张每月4600元计算8个月，其提交的证据不足以证明其因本次交通事故实际收入减少的数额，因原告在城镇打工不以土地为主要收入来源，本院酌定参照2014年度江苏省城镇居民人均可支配收入计算鉴定报告确定的240天，即22584元（94.1元／天×240天）。6、护理费。法医鉴定原告护理期自受伤之日起90日、二次手术取内固定护理时间15日，原告主张其护理人员徐飞月平均收入4600元，其提交的证据不足以证实其护理人员因本次事故造成实际收入减少的数额，但考虑到原告受伤在城镇治疗，确需护理人员，本院酌定护理费标准参照2014年度江苏省城镇居民人均可支配收入94.1元／天计算105天即9880.5元。7、交通费，根据原告就诊时间和做法医鉴定的次数酌定支持339元。8、残疾赔偿金，法医鉴定原告构成交通事故十级伤残，因原告在城镇打工不以土地收入为主要来源，本院参照2014年度江苏省城镇居民人均可支配收入34346元／年×赔偿年数20年×赔偿指数10%计算，金额为68692元。9、精神抚慰金，原告构成十级伤残，其在本次事故中无责任，本院对其主张的精神抚慰金5000元依法予以确认。10、鉴定费1900元，有正式票据，本院依法确认。以上1-4项医疗费用损失合计62019.04元，5-9项伤残费用损失合计106495.5元，第10项鉴定费1900元。上述事实由原、被告提供的连云港市公安局交通巡逻警察支队开发区大队《道路交通事故认定书》、连云港市第二人民医院诊门诊病历、出院记录、病人费用清单、门诊收费票据、连云港正达司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、连云港正达司法鉴定中心收费票据一张、预交金凭据以及当事人陈述等证据予以证实，本院依法予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，构成伤残的还应当赔偿残疾赔偿金和精神损害抚慰金等。本案唐善红驾驶机动车与原告岳欢发生交通事故，唐善红负此事故的全部责任，交警部门做出的事故认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以确认。被告唐善红应对原告岳欢的损失承担赔偿责任。鉴于被告唐善红驾驶的苏G×××××轿车在被告财保连云港市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险以及三责险不计免赔，被告财保连云港市中心支公司应当在上述两保险责任限额内承担赔偿责任，超出上述两保险责任限额部分由被告唐善红承担。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律××干问题的解释》核定原告的损失为：医疗费用损失合计62019.04元、伤残费用损失合计106495.5元、鉴定费1900元。其中医疗费用损失合计62019.04元属于保险合同中约定的医疗费用赔偿范围，由被告财保连云港市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿10000元限额内赔偿原告10000元，余款52019.04元由财保连云港市中心支公司在商业三者险范围内承担；伤残费用损失合计106495.5元属于保险合同中约定的死亡、伤残赔偿范围，由财保连云港市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿110000元限额范围内赔偿。原告的鉴定费1900元系原告为确定本次事故造成的损失情况所必须发生的费用，由财保连云港市中心支公司在商业三者险范围内承担。综上，扣除被告财保连云港市中心支公司以支付的47543元、唐善红垫付赔偿款3000元，被告财保连云港市中心支公司应当赔偿原告岳欢因本次事故造成的损失数额为119871.54元（10000元＋52019.04元＋106495.5元＋1900元-47543元-3000元），并返还被告唐善红垫付的3000元。被告财保连云港市中心支公司辩称医药费应当扣除非医保用药，对鉴定报告不予认可，因被告财保连云港市中心支公司未提交证据证明该部分用药是否是非医保用药、替代医保用药的数量与金额、该用药与原告的救治无必要性和关联性，且对鉴定报告不申请重新鉴定，故对其抗辩本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律××干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律××干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二款、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告岳欢119871.54元（已扣除被告唐善红垫付的3000元）。二、被告唐善红在本案中不承担赔偿责任，其先行垫付的3000元由被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决生效之日起十日内直接给付被告唐善红。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3190元，由原告岳欢承担493元、被告唐善红承担2697元（该款由原告预交，被告承担的部分于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费3190元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，账号：44×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。代理审判员  刘广侠二〇一五年十月十五日书 记 员  孙 静法律条文及上诉须知附录一、法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律××干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律××干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的各项费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任××干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对医疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。二、上诉须知根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于﹤诉讼费用交纳办法﹥的通知》第二条的规定，报江苏省连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。