吉林省永吉县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）永民一初字第357号
原告王福祥。
委托代理人郭润青，吉林诚信律师事务所律师。
委托代理人孙颖，吉林诚信律师事务所律师。
被告王德林。
委托代理人王一茗。
委托代理人牟凯峰。
原告王福祥与被告王德林机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吴志奇独任审判，公开开庭进行了审理。原告王福祥及其委托代理人郭润青、孙颖，被告王德林及其委托代理人王一茗、牟凯峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王福祥诉称：2013年9月12日8时许，被告王德林无证驾驶无号牌手扶拖拉机，沿永吉县万昌镇沙家村9社村路由东向西行驶至交叉路口处，左转弯过程中，与原告驾驶的×××号两轮摩托车相撞，致原告倒地受伤。当日，原告被送往永吉县第二人民医院紧急处理后，入住吉林大学第一医院，诊断为右胫腓骨开放性粉碎性骨折，右踝部软组织损伤，于2013年9月20日出院，共住院8天。2013年12月2日，原告入住沈阳市骨科医院继续治疗，并取出胫腓骨远端锁钉，于2013年12月18日出院，共住院16天。2013年10月23日，永吉县公安局交通管理大队作出永公交认字（2013）第2202210912113号交通事故认定书，认定被告王德林承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。经吉林鸣正司法鉴定中心鉴定，原告构成拾级伤残，后续治疗费用需8000.00元，护理期限45天。被告王德林已给付原告20353.00元。现原告起诉到法院，请求法院判令被告王德林赔偿原告医疗费69970.13元，扣除被告已给付的20353.00元，尚应给付医药费49617.13元、误工费21501.52元、护理费4642.31元、交通费3460.00元、住院期间伙食补助费2400.00元、残疾赔偿金44549.20元、后续治疗费8000.00元、营养费870.00元、精神损害赔偿金5000.00元，以上共计140040.16元的70%，即98028.11元，另被告赔偿原告鉴定费3300.00元、律师代理费9000.00元，以上共计110328.11元，诉讼费由被告承担。
被告王德林辩称：原告所述的交通事故事实存在，被告同意在法律规定的范围内承担赔偿责任。本起事故被告应承担的责任比例为60%，被告已支付原告相关费用21713.50元及交通费68.00元。原告要求被告支付律师费9000.00元没有法律依据，不应由被告承担。依照《最高人民法院确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，原告的伤未造成严重后果，且本起事故由于原告的次要责任，可以减轻或免除被告的精神损害赔偿责任。误工费、护理费的赔偿足月的应按月计算，不足月的按天计算的标准进行核算。被告于2014年5月21日，申请法院委托鉴定机构对原告用药合理性及原告所用的医疗内固定材料交锁髓内钉价格是否合理进行鉴定。2014年9月2日，吉林鸣正司法鉴定中心作出鉴定结论，应以该鉴定结论为依据，扣除原告不合理费用后再行计算赔偿数额，鉴定费2600.00元应由原告承担。原告系永吉县万昌镇沙家村人，其以城镇标准计算误工费、残疾赔偿金不应支持，应以农村标准计算。原告先后两次分别入住吉林大学第一医院、沈阳市骨科医院住院治疗，因原告未能提供转院手续，原告第二次在沈阳市骨科医院住院治疗的费用不应由被告承担。综上，请求法院查明案件事实的基础上，公平公正判决。
经审查本院认为，本案的争议焦点为：
一、原、被告双方在该起事故中责任比例应如何确定？
二、原告要求被告赔偿的各项费用是否符合法律规定？应否支持？
原告王福祥为证实自己的主张，向本院提供如下证据：
1．交通事故认定书1份，证明该起交通事故发生的事实及责任认定情况，即在本起事故中被告承担主要责任，原告承担次要责任。
2．暂住证两份，证明原告在城市居住，残疾赔偿金标准应按城镇计算。
3．吉林大学第一医院病历、出院诊断书及沈阳市骨科医院住院病历及住院部诊断书，证明原告此次事故后住院两次，并证明原告的治疗经过及病情。
4．吉鸣正（2014）司鉴字第C143号司法鉴定意见书，证明原告构成拾级伤残，后续治疗费需8000.00元及需护理45天。
5．医疗费票据，证明原告所花医疗费的数额。
6．营养费票据，证明原告需加强营养及相关费用。
7．交通费票据，证明原告花费交通费数额。
8．鉴定费票据，证明原告作伤残鉴定花费情况。
9．律师费票据，证明原告花费律师费数额。
10．植入性医用器材使用知情同意书，证明原告植入医疗内固定材料交锁髓内钉是经被告同意的，并由被告委托代理人牟凯峰签字认可。
11．依原告申请，吉林鸣正司法鉴定中心鉴定人员出庭作证，证明吉鸣正（2014）司鉴字第C167号司法鉴定意见书鉴定结论中自费药物不属于医保报销范围之内，原告用药没有治疗其他病症的药物，该药物与其他同类药物功效是一样的，但不在医保范围内。并证明原告使用的医疗内固定材料交锁髓钉属价格较贵的一种，正常价格区间在5000.00元至35000.00元，原告所用材料并不是绝对不允许的，但价格确实很高。
被告王德林为证实自己的主张，向本院提供如下证据：
1．吉鸣正（2014）司鉴字第C167号司法鉴定意见书，证明原告在治疗过程中有自费药物2291.30元，不同意承担。原告治疗过程中内固定物费用不符合实用原则，该主张没有法律依据及事实根据。
2．医疗费票据及工商银行转账凭证，证明被告为原告垫付医药费的数额是21713.50元。
3．交通费票据，证明被告为原告垫付交通费68.00元。
4．鉴定费票据，证明被告作司法鉴定的费用。
5．自行形成的事发地点的图纸，证明事故责任比例。
根据原、被告提供的证据及庭审质证情况，本院对证据综合分析评判如下：
原告提供的证据1（交通事故认定书）被告质证无异议，予以采信；原告提供的证据2（暂住证），被告质证对暂住证的真实性提出异议，原、被告同属一个屯，原告从未离开过本屯居住。事故发生是在农村发生的事故。如原告确实在北京居住，不能发生本起事故。该组证据系行政机关出具，真实性予以采信；原告提供的证据3（吉林大学第一医院病历、出院诊断书及沈阳市骨科医院住院病历及住院部诊断书），被告质证对吉林大学第一医院病历的真实性没有异议，出院小结中记载患者及家属要求出院，医院经过与上级医院请示，得出结论：原告病情稳定可以出院，证明原告病情痊愈才出院的。对沈阳市骨科医院的病历真实性没有异议，对证明的内容有异议，因为原告在吉林大学第一医院出院时已经痊愈，在沈阳市骨科医院住院发生的费用被告不同意赔偿。并对吉林大学第一医院内固定物交锁髓钉的费用提出异议，已申请了鉴定。经本院审查认为，该组证据能够证明原告受伤及治疗过程，并在沈阳市骨科医院行右胫腓骨骨折术后（取胫骨远端锁钉），可见，原告在沈阳市骨科医院住院治疗的疾病系原、被告发生交通事故所造成的损伤，该费用应按照事故责任进行承担。另原告提供的证据10（植入性医用器材使用知情同意书）能够证明原告治疗过程中使用医疗内固定材料交锁髓内钉是经被告同意的，虽该器材价格较贵，但已经被告同意认可，故对原告提供的证据3、证据10予以采信；原告提供的证据4{吉鸣正（2014）司鉴字第C143号司法鉴定意见书}，因被告质证对该证据无异议，仅对护理费计算方式提出意见，故对该证据予以采信；原告提供的证据5（医疗费票据）被告质证对吉林大学第一医院出具的票据无异议，对药店及其他医院出具的票据真实性提出异议。经本院审查认为，原告受伤后即在永吉县第二人民医院处理伤情，后相继在吉林大学第一医院、沈阳市骨科医院住院治疗，对该三个医院出具的票据予以采信。另原告申请作伤残等级鉴定，故对北华大学附属医院鉴定检查费票据予以采信，其它票据不予采信；原告提供的证据6（营养费票据），被告质证该费用没有法律依据，不应支持。经本院审查认为，该组证据没有医嘱及其它相关证据佐证，不予采信；原告提供的证据7（交通费票据），被告质证对真实性提出异议。被告同意承担300.00元的交通费进行比例划分。经本院审查认为，原告交通费数额本院将结合原告住院、出院情况综合予以认定；原告提供的证据8（鉴定费票据），被告对鉴定费中的800.00元提出异议，其他没有异议。该证据系鉴定机构出具，予以采信；原告提供的证据9（律师费票据），被告质证认为原告主张该费用由被告承担没有法律依据，不应采信。经本院审查认为，该证据原告用以证明其委托律师的花费情况，但其要求被告承担该费用没有法律依据，不予采信；原告提供的证据11（吉林鸣正司法鉴定中心鉴定人员出庭作证），鉴定人员出庭接受法庭质询，对其当庭所作证言结合鉴定意见书综合认定。被告提供的证据1{吉鸣正（2014）司鉴字第C167号司法鉴定意见书}，原告质证提出异议，并申请鉴定机构鉴定人员出庭作证。经本院审查认为，被告用该证据证明原告用药不合理及医疗内固定材料交锁髓内钉价格较贵。鉴定人员出庭证实原告用药没有治疗其他病症的药物，该药物与其他同类药物功效是一样的，但不在医保范围内。且原告提供的证据10（植入性医用器材使用知情同意书）能够证明原告治疗过程中使用医疗内固定材料交锁髓内钉是经被告同意的，故该证据不予采信，进而被告提供的证据4（鉴定费票据）不予采信；被告提供的证据2（医疗费票据及工商银行转账凭证）、证据3（交通费票据）原告质证无异议，予以采信；被告提供的证据5（自行形成的事发地点的图纸），原告质证对真实性提出异议。该证据系被告自行形成，不予采信。
针对本院认证及庭审情况，对本案事实确认如下：
2013年9月12日8时许，被告王德林无证驾驶无号牌手扶拖拉机，沿永吉县万昌镇沙家村9社村路由东向西行驶至交叉路口处，左转弯过程中，与原告驾驶的×××号两轮摩托车相撞，致原告倒地受伤。当日，原告被送往永吉县第二人民医院紧急处理后，入住吉林大学第一医院，诊断为右胫腓骨开放性粉碎性骨折，右踝部软组织损伤，于2013年9月20日出院，共住院8天，住院期间为特级护理及一级护理。2013年12月2日，原告入住沈阳市骨科医院继续治疗，并取出胫腓骨远端锁钉，于2013年12月18日出院，共住院16天，住院期间二级护理。2013年10月23日，永吉县公安局交通管理大队作出永公交认字（2013）第2202210912113号交通事故认定书，认定被告王德林承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。2014年6月5日，经吉林鸣正司法鉴定中心鉴定，作出吉鸣正（2014）司鉴字第C143号司法鉴定意见书，原告构成拾级伤残，后续治疗费用需8000.00元，住院期间护理依赖程度评定为部分护理依赖，住院期间护理时间评估为45天。被告王德林垫付医药费21713.50元及交通费68.00元。
本院认为，原告驾驶两轮摩托车与被告驾驶手扶拖拉机发生碰撞，根据永吉县公安局交通管理大队出具的交通事故认定书，认定双方本起事故原告承担次要责任，被告承担主要责任，原、被告对这一事实均无异议，应予认定。被告主张原告治疗中使用的交锁髓钉及用药存在不合理性，但鉴定人员出庭作证及原告提供的相反证据能够证明原告主张合理，故对被告主张不予支持。原告主张按照城镇居民标准计算赔偿数额，但其仅提供了暂住证明，未能提供其主要且固定收入从城市中取得的证据，亦未能提供其他证据佐证，故原告赔偿应按照农村居民标准计算为宜。赔偿数额的计算：医药费应以原告的医药费票据（永吉县第二人民医院、吉林大学第一医院、沈阳市骨科医院、北华大学附属医院）为准，即70056.03元，其中包括被告垫付的医药费并由被告提供的医疗费票据；后续治疗费用依照吉林鸣正司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定结论的8000.00元为准；误工费计算至伤残鉴定前一日，即2014年6月4日，数额为17726.36元（1937.42元×8个月＋89.08元×25天），超出部分不予支持；护理费用因原告住院期间分别为特级护理及一级护理8天，其余为二级护理。吉林鸣正司法鉴定中心鉴定住院期间护理时间约需45天，故护理时间应以45天为准。虽该鉴定机构评定为部分护理依赖，但结合原告伤情及医院医嘱，应以医院医嘱为准计算护理费为宜，数额为4859.49元（108.59元×8天×2人＋2361.92元×1个月×1人＋108.59元×7天×1人），原告要求被告支付护理费4642.31元是其对自身权利的正当行使，予以准许；住院期间伙食补助费2400.00元符合法律规定，予以支持；残疾赔偿金19242.42元（9621.21元×20年×10%），超出部分不予支持；营养费因原告未能提供证据证明，不予支持；原告经鉴定构成拾级伤残，此起事故造成原告右腿受伤，至今仍留有不良症状，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求应予支持，具体数额参照侵权人过错程度、损害后果及当事人当地生活水平，支持2000.00元为宜；鉴定费3300.00元有相关票据为凭，予以支持；交通费结合原告住院、出院情况，支持2000.00元；律师代理费因没有法律依据不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告王德林赔偿原告王福祥医疗费70056.03元、后续治疗费8000.00元、误工费17726.36元、护理费4642.31元、住院期间伙食补助费2400.00元、残疾赔偿金19242.42元、鉴定费3300.00元、交通费2000.00元，合计127367.12元的70%，数额为89156.98元，扣除被告先行垫付的医药费21713.50元及交通费68.00元，被告王德林尚应赔偿原告王福祥67375.48元，该款于本判决生效后立即履行；
二、被告王德林赔偿原告王福祥精神损害抚慰金2000.00元，与上款同期履行；
三、驳回原告其它诉讼请求。
案件受理费2507.00元由被告王德林负担1519.00元，余款988.00元由原告王福祥负担。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审判员 吴志奇
二〇一四年十月三十一日
书记员 朴春梅