山西省运城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）运中民终字第1631号
上诉人（原审被告）：赵虎，男，1979年10月12日出生，汉族，运城市盐湖区。
上诉人（原审被告）：滑小丽，女，1979年11月28日出生，汉族，运城市盐湖区。
二上诉人共同委托代理人：阴威武，山西法实威律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：滑香袋，女，1956年1月30日出生，汉族，运城市盐湖区。
委托代理人：杨增机，男，1953年12月13日出生，汉族，住址同上。系滑香袋丈夫。
原审被告：运城经济开发区陶上村卫生所（室），住所地：运城市盐湖区。
法定代表人：徐建哲，所长。
上诉人赵虎、滑小丽与被上诉人滑香袋、原审被告运城经济开发区陶上村卫生所因健康权纠纷一案，不服山西省运城市盐湖区人民法院（2014）运盐民初字第410号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人赵虎、滑小丽及其委托代理人阴威武，被上诉人滑香袋的委托代理人杨增机到庭参加诉讼，原审被告运城经济开发区陶上村卫生所经合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原审人民法院审理查明：原告为高血压患者。2014年8月1日，原告到被告陶上卫生所进行高血压保健输液。在原告输液期间，被告赵虎从诊所外出，只留下被告滑小丽一人在卫生所进行输液、照看。输完液后原告晕倒，被告滑小丽给被告赵虎打电话，被告赵虎让被告滑小丽先自行抢救并通知原告家属，后被告赵虎回到诊所，并让原告丈夫拨打120。遂原告被送往盐�区人民医院治疗，被诊断为：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁、前臂心肌梗死、心源性休克、ki11pLV级；2、高血压病3级、极高危险组、低钾血症。同年8月2日该院在出院医嘱中载明：转市中心医院行IABP。原告在该院治疗花费2333.69元，后在新农合报销了1262.56元。当天原告入住运城市中心医院住院治疗。运城市中心医院诊断为：感染性休克（D）型、高血压并3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌供血不足。同年8月21日原告出院，花费住院费31471.48元、门诊费2529.01元。出院医嘱：院外遵循健康教育处方，合理饮食、增强营养，不适随诊。该住院费原告在新农合报销了12348.59元。另原告在该院住院期间，在诚信大药房、中和大药店购买药品花费了12010元。同年11月4日，原告入住运城安心中医精神病医院住院治疗，被诊断为抑郁症。同年12月5日出院，�费6676.14元，新农合报销了4289.75元。出院当天原告因抑郁症又入住该院，同年12月29日，原告出院，花费4641.88元，新农合报销了2885.06元。2015年1月8日，原告又再次入住该院，同年1月27日出院，花费5623.31元，新农合报销了3527.41元。
2014年9月24日，运城经济技术开发区卫生局受理了原告申请医疗事故案件，该局工作人员对双方当事人及对证人杨运红、程顺平、朱月琴进行了询问。三位证人均证实给自己输液系被告滑小丽配药、扎的针，且程顺平、朱玉琴在输完液后因身体难受到盐湖区逢春医院住院治疗。该医疗纠纷经过卫生局的调解，未果，后原告诉至本院。
被告赵虎与被告滑小丽系夫妻关系。被告陶上卫生所系盐湖区姚孟办事处陶上村村委会所设立的集体性质的卫生所，经营性质为非盈利性机构，由被告赵虎以该卫生所的名义从事诊疗活动。被告滑小丽，系运城市盐湖区卫生学校中专毕业生，未取得相关诊疗活动的职业资格。
原审人民法院认为：公民的健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者有损害，医疗机构因违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，推定医疗机构有过错。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。原告因高血压病在被告陶上卫生所进行保健输液，在输液期间，被告赵虎违反相关诊疗规范，没有密切观察患者情况发现问题及时处理，却自行外出，只留下不具有医疗资质的人员滑小丽，违反了有关疾病护理常规，故被告赵虎有过错，对原告的损失应予赔偿；被告滑小丽不具有诊疗活动资格，却参与诊疗活动，亦具有过错，应与被告赵虎共同赔偿原告的损失；被告陶上卫生所将其资质出借给被告赵虎，进行诊疗活动，应与被告赵虎、滑小丽承担连带赔偿责任。原告的损失核损如下：医疗费53275.51元［盐湖区医疗费2333.69＋运城市中心医院门诊费2529.01元＋住院费31471.48元＋运城安心精神病医院住院费16941.33元（6676.14元＋4641.88元＋5623.31元）］＋诚信药店等购药花费12010元，扣减新农合报销24313.37元（1262.56元＋12348.59元＋4289.75元＋2885.06元＋3527.41元）为40972.14元、住院伙食补助费1000元（20天×50元／天）、营养费2820元［30元／天×94天（住院天数20＋74）］、误工费7638.72（29661元（2013年山西省农林牧副业年收入）÷365天×94天）、护理费2000元（3000元（原告丈夫月工资）÷30天×20天】、精神损害抚慰金原告要求过高，本院酌定3000元，上述损失共计57430.86元。原告主张的护理期间166天，但结合原告庭后提供的护理人员误工损失证明，确认原告的护理时间为20天。原告要求被告赔偿在百汇药店、中和大药店购买药品花费的1948元，因无医生的处方，且无其他证据材料相印证，不予支持。原告要求被告赔偿交通费，因无证据提供，不予支持。对其还要求的律师费于法无据，不予支持。对被告赵虎、滑小丽辩称原告的损失不是自己输液造成的，自已并末过错，但未提供相应反驳证据证实，不予采信。被告辩称原告治疗相关高血压、心肌供血不足等产生的费用和本案无关的意见，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，但被告并未提供相反证据予以证实，不予采信。根据《中�人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第八条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十八条第（一）项、《乡村医生从业管理条例》第十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法）的解释》第九十条之规定，判决：一、被告赵虎、滑小丽于本判决生效后十五日内赔偿原告滑香袋医疗费等各项损失共计五万七千四百三十元八角六分；被告运城经济开发区陶上村卫生所承担连带赔偿责任；二、驳回原告滑香袋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2394元，减半收取1197元，由原告负担541元，被告负担656元。
判后，赵虎、滑小丽不服一审判决，向本院提起上诉。请求：依法撤销原审判决，改判驳回被上诉人的原审诉讼请求。理由：1、原审判决认定事实错误，适用法律错误。上诉人的医疗行为从诊断到治疗再到资质并无问题，不存在推定的前提；被上诉人的损害源头并不明确，无法适用过错推定；2、原审判决在责任承担上的判决理由根本无任何法律依据，完全违背法律关于责任承担的规定。3、原审判决在被上诉人部分损失数额的认定上也明显存在适用法律错误。综上，原审原审判决认定事实错误，适用法律错误，被上诉人的损害明显存在不确定性和矛盾情形，依现有证据判令上诉人承担责任明显不符合法律规定，请求依法撤销原判，驳回被上诉人原审诉求。
被上诉人滑香袋辩称：原审认定事实正确，本案事实是被上诉人在输液中途不适，并且告诉上诉人滑小丽，但其未做任何处理。上诉人滑小丽述称系正规学校毕业，但不代表有资质，卫生所有经营资质，上诉人赵虎有行医资格，但出现事故时其并不在现场，事故发生后，被上诉人的丈夫杨增机当时亦不在现场，中午1点半知道后赶到诊所，被上诉人已昏迷，上诉人滑小丽仍未拨打120急救，系被上诉人的丈夫杨增机拨打的120急救，之后上诉人赵虎才回来，因耽误时间较长，造成被上诉人病情加重。被上诉人在盐湖区人民医院抢救大半天后无效果，当晚转入运城市中心医院确诊为感染性休克才抢救过来。由于上诉人处理不当，延误了治疗时间。
二审庭审，上诉人当庭提交一份鉴定申请书，要求对运城中心医院的感染性休克诊断结论是否正确进行鉴定。其陈述原审未提请鉴定的理由是原审原告没有申请，原审判决�上诉人认为需要通过鉴定查清事实。被上诉人认为，本案事故已过去1年半，不具备鉴定条件，不同意鉴定。同时，上诉人当庭陈述被上诉人在当天11时前后出现症状，120急救车到诊所时间记不清。被上诉人陈述称当天中午13时30分被上诉人丈夫赶到后拨打的120急救，14时左右120急救车到的诊所。
二审审理查明的其他事实与原审人民法院查明的事实相符。
本院认为：本案上诉人赵虎雇佣不具有诊疗活动资格的滑小丽参与诊疗活动，事发时不在现场，违反了相关法律、行政法规及规章规定，原审在上诉人不能证明自己没有过错的情况下，适用《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，并无不当。本案查明的事实是，被上诉人滑香袋在上诉人处因高血压病进行保健输液，当天11时左右出现不适，诊所有行医资格的上诉人赵虎不在现场，只有未取�相关资格的上诉人滑小丽在现场处理，上诉人滑小丽未能在第一时间拨打的120急救。上诉人滑小丽未取得诊疗资格参与诊疗活动，在出现情况后，未及时拨打的120急救，致使被上诉人未能得到及时救治，依法应与上诉人赵虎承担连带赔偿责任。上诉人上诉主张治疗费用中包含被上诉人原始病所产生的费用，因其未明确提出那些是原始病、治疗原始病费用是多少，本院难以支持。上诉人二审向本院申请对运城中心医院的感染性休克诊断结论是否正确进行鉴定，因其未在法律规定的期限提出，因二审陈述理由不能成立，本院不予准许。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费375元，由赵虎、滑小丽共同负担。
本判决为终审判决。
审判长 �李满良
审判员 程 鹏
审判员 淮 钢
二〇一五年十一月二十三日
书记员 成 杰