广东省江门市蓬江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0703民初5550号
原告：佘洪彬，男，1960年6月5日出生，汉族，住重庆市合川市，
委托代理人：李力，广东聚溪律师事务所律师。
委托代理人：吴慧嫦，广东聚溪律师事务所实习律师。
被告：杨建峰，男，1988年1月11日出生，汉族，住广东省珠海市斗门区，
被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，住所地珠海市吉大景园路39号。
负责人：谢泽伟，该公司总经理。
委托代理人：林木培，该公司职员。
原告佘洪彬诉被告杨建峰、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月3日立案受理后，依法适用普通程序，于2017年10月18日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人李力、被告杨建峰及被告保险公司的委托代理人林木培到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2017年5月7日，杨建峰驾驶的粤Ｃ×××××号小车，于当日12时24分行驶至环市××路出人境路口与原告驾驶的粤Ｊ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，事故经江门市公安局交通管理局蓬江交通警察大队作出的事故认定书（事故编号2017001852），认定杨建峰承担此事故的全部责任，原告不负事故责任。事故后原告被送往江门市五邑中医院治疗20天，医院诊断：1.右腓骨下段骨折；2.颈部软组织挫伤；3.头部外伤：脑震荡；4.闭合性胸外伤：胸壁软组织挫伤；5.全身多处软组织挫擦伤；6.右小腿陈旧性异物留存体外异物，疾病证明书医嘱休息共3个月，误工期104天。从2017年5月7日至2017年5月27日共花费门诊医疗费173元和住院医疗费54918元、6月9日复诊医疗费613.20元、6月29日打印X光片78元、7月22日复诊费329.20元、约1年后骨折愈合拆除内固定费用约10000元。被告保险公司已支付原告医疗费54918元。后于2017年8月15日经广东南天司法鉴定所鉴定原告因此事故受伤致右胫腓骨下段骨折，构成拾级伤残。经查，杨建峰驾驶的粤Ｃ×××××号牌小车在被告保险公司处购买强制保险及机动车商业保险含100万元的第三者责任险,且此次事故发生在保险期限内。根据道路交通安全法和侵权责任法等相关规定，两被告应当承担赔偿责任。据此，请求法院判令：一、被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元中赔偿原告110000元、在商业三者险赔偿限额范围内赔付29482.80元，被告杨建峰承担连带赔偿原告交通事故损失合计139482.80元责任；二、由两被告承担本案的全部诉讼费用。
原告对其起诉的事实提供的证据有：1.原告身份证、被告保险公司企业信用公示；2.交通事故责任认定书；3.病历、入院记录、出院记录、手术记录、疾病证明书、住院医疗收费发票、门诊医疗费发票、费用明细清单、陪人唐开芬身份证复印件；4.原告户口本、居住证明、生活消费银行流水、光盘、台山市长兴建筑工程有限公司企业公示信息、证人滕某、陈某身份证及证明、原告工地现场图片；5.司法鉴定意见书及发票。原告在庭审前，请求证人陈某、腾某到庭为为原告做证，本院依法予以准许。
被告保险公司答辩称：一、本案交通肇事车辆粤Ｃ×××××车在我司投保了交强险和商业三者险限额100万元，承保了不计免赔率，事故发生在保险期间内。根据《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，交强险的限额为：医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2千元，且分别计算、分项赔偿。二、针对原告提出的诉讼请求，根据本案事实及证据复印件，我司作如下答辩意见：（1）我司已在交强险医疗费用限额内赔偿1万元，在商业三者险责任限额内赔偿33918.01元，恳请法院依法扣减我司的赔偿责任限额。（2）医疗费65782.20元：应当按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。原告没有提供有关的医疗费用明细清单，无法审核该费用与事故的关联性。退一步讲，法院如认定原告的医疗费用应扣除20%后予以认定。（3）住院伙食补助费2000元：计算为住院20×100元/天=2000元。（4）后续医疗费10000元：原告已经评定伤残等级，并且已一次性请求伤残赔偿金的赔偿。退一步讲，未产生任何实际的医疗费用，无法证明该费用是否必然产生。为减少诉累，应认定为8000元合理。（5）护理费2400元：原告没有提供护理人员与单位之间签订的劳动合同，缴纳社保凭证、纳税证明等证据来证实护理人员的实际减少收入的证据，应按100元/天×20天=2000元。（6）误工费41600元：原告没有提供事故发生前与单位签订一年以上的固定劳动合同、社保记录、超过个人所得税的纳税证明等证据证明其由工作实际减少收入的情况，无法证明原告具有固定收入存在误工损失的事实。退一步讲，即使法院要认定原告的误工费，应按50元/天×90天=4500元。（7）伤残赔偿金75368.6元：我司对广东南天司法鉴定所江门分所出具的粤南江[2017]临鉴字第339号司法鉴定意见书，有关原告的司法鉴定意见有异议，申请重新鉴定。被鉴定人原告于2017年5月7日因车祸受伤，伤后到江门市五邑中医院住院治疗，经检查后诊断为：右腓骨下段骨折，在医院行“右腓骨下段骨折切开复位钢板螺钉内固定+踝关节松解术”，住院治疗20天后病情好转出院。广东南天司法鉴定所江门分所出具的鉴定意见书中，认为被鉴定人原告“右踝关节活动受限，功能丧失55%”，按照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.12）款规定：“一踝关节功能丧失50%以上”，将原告的伤情鉴定为十级伤残。我司认为：该鉴定机构在伤情鉴定过程中，经过测量，认为被鉴定人“右踝关节活动受限，跖屈20°（左50°），背伸20°（左40°）”。根据《人体损伤致残程度分级》附录C.7肢体关节功能评定（3）之规定：伤侧关节功能丧失值应与对（健）侧进行比较，即同时用查表法分别求出伤侧和对侧关节功能丧失值，并用伤侧关节功能丧失值减去对侧关节功能丧失值，其差值即为伤侧关节功能实际丧失值。本案中伤者右踝关节受伤，右踝跖屈20°，查表得出跖屈活动功能丧失60%；背伸20°，查表得出背伸活动功能丧失0%，则右踝功能丧失程度为：（60%+0%）÷2=30%。同理，左踝跖屈50°，查表得出跖屈活动功能丧失0%；背伸40°，查表得出背伸活动功能丧失0%，则左踝功能丧失程度为（0%+0%）÷2=0%。伤侧的右踝关节功能丧失值减去对侧的左踝关节功能丧失值，其差值为30%，故本案中被鉴定人的右踝关节功能实际丧失值为30%，远远达不到50%的程度，完全不符合《人体损伤致残程度分级》5.10.6.12）条款之规定。综合上述，我司认为，广东南天司法鉴定所江门分所在本案的伤残等级鉴定中，完全违法了《人体损伤致残程度分级》的相关规定，适用定残条款不当，在这种情况下得出的鉴定结论也必然是错误的。因为，我司坚持申请贵院委托有资质的司法鉴定机构完成按照《人体损伤致残程度分级》的相关标准进行重新鉴定，恳请贵院支持我司的申请。（8）精神抚慰金5000元：根据法律规定，精神抚慰金应结合侵权人的过错程度、经济能力、原告伤残程度及其所在地的平均生活水平等因素确定，且原告是否达到伤残等级无法确定。（9）伤残鉴定费2250元：伤残鉴定费不属于保险赔偿项目及范围，我司不认可。退一步讲，伤残鉴定费依法应由直接侵权人根据过错程度依法承担。三、根据《交强险条款》及《第三者责任保险条款》规定：保险人不负责赔偿因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，我司不予赔偿。原告请求我司承担本案诉讼费缺乏法律依据。我司不是本案的直接侵权人也不是合同的违约方，与本次交通事故没有关联性，依法应由侵权人承担。
被告保险公司在举证期限内没有提供任何证据。
被告杨建峰答辩称：与保险公司答辩意见一致。
被告杨建峰就其答辩的意见提供的证据有：1.刷卡凭证、五邑中医院押金补交通知单、疾病证明；2.交强险及商业险保险单。
经审理查明：2017年5月7日，杨建峰驾驶粤Ｃ×××××号小车行驶至环市××路出入境路段时，因措施不当与由原告驾驶的粤Ｊ×××××号二轮摩托车发生碰撞。碰撞部位：粤Ｃ×××××号小车车头与粤Ｊ×××××号二轮摩托车车身，事故造成原告受伤。事故经江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出No2017001852号《事故认定书》认定，被告杨建峰承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。
事故发生后，原告于当日被送至江门市五邑中医院住院治疗，并于2017年5月27日出院，共住院20天。被诊断为：1.右腓骨下段骨折；2.颈部软组织挫伤；3.头部外伤：脑震荡；4.闭合性胸外伤；胸壁软组织挫伤；5.全身多处软组织挫擦伤；6.右小腿陈旧性异物存留，体外异物。出院医嘱：1.门诊定期复诊，定期复查X线，每月复查X片1次，连续三个月；2.跟踪右小腿异物影像学改变，必要时进一步处理；3.休息4周，避免患肢负重踩地活动3个月，适当非负重功能锻炼；4.注意饮食、休息，避免长时间低头劳作；根据骨折愈合情况确定患肢受力时间及强度；5.带药、证明一份；6.住院期间留陪人一名；约1年后骨折愈合后可拆除内固定，费用约10000元（人民币）。江门市五邑中医院于2017年6月24日、7月22日、8月14日出具疾病证明书，分别医嘱原告休息4周、2周、2周。原告为此产生住院医疗费54918元，门诊医疗费1115.40元，共56033.40元。其中被告杨建峰垫付了原告医疗费共11000元，被告保险公司共垫付了原告医疗费43918.01元。原告于2017年8月14日委托广东南天司法鉴定所江门分所对其伤残等级、因果关系进行法医学司法检验鉴定及文证审查，该鉴定所于2017年8月15日作出粤南江[2017]临鉴字第339号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见：一、被鉴定人佘洪彬的损伤与本次交通事故存在直接因果关系。二、被鉴定人佘洪彬的伤残等级为拾级。原告为此支付鉴定费2250元。
另查，原告为农村居民，2017年8月29日江门市蓬江区白沙街华园社区居民委员会出具证明，证明原告及妻子唐开芬自2003年1月5日起暂住在白沙登龙里79号，原告在事故发生前从事建筑行业超过一年以上，且有相对稳定的收入。
再查，被告杨建峰驾驶粤Ｃ×××××号小车在被告保险公司处投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，事故发生在保险期限内。保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残限额为11000元，无责任医疗费赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。同时，该车辆也购买了商业险，事故发生在保险期限内，其中第三者责任保险赔偿限额为100万元，且购买了不计免赔条款。
本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本案交通事故的责任分担问题。本次交通事故，经交警部门出具的《事故认定书》认定，被告杨建峰承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法作出的，为处理该事故的证据，事实清楚，且双方当事人均无异议，故可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。
一、关于本次事故造成的损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《解释》）第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”并结合原告在本案中的举证情况，核实原告损失如下：
1.医疗费。原告提供病历、入院记录、出院记录、手术记录、疾病证明书、住院医疗收费发票、门诊医疗费发票、费用明细清单等证据，可以证实原告产生住院医疗费54918元，门诊医疗费1115.40元，共56033.40元。对于原告请求2017年6月29日的门诊医疗费（78元）因原告没有提供有资质的医疗机构出具的医嘱或疾病证明书予以证明，故本院对原告该门诊医疗费不予确认，并确认原告因本次交通事故共产生医疗费56033.40元。
2.后续治疗费。根据《解释》第十九条第二款的规定：“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以以已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，原告提供了江门市五邑中医院于2017年5月27日出具的疾病证明书，医嘱“约1年后骨折愈合后可拆除内固定，费用约10000元（人民币）。”原告主张该费用符合相关规定，本院予以支持。
3.住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告共住院治疗20天，参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《2017年标准》）中一般地区100元/每人每日的规定计算原告的住院伙食补助费为2000元（100元/天×20天）。对原告该项请求，本院予以支持。
4.误工费。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按实际减少收入计算……”经核实：原告共住院治疗20天，医嘱休息4周，江门市五邑中医院于2017年6月24日、7月22日、8月14日出具疾病证明书，分别医嘱原告休息4周、2周、2周。故原告的误工时间共104天（20天+28天+28天+14天+14天）。对于误工标准问题，原告虽然提供居住证明、光盘、台山市长兴建筑工程有限公司企业公示信息、证人滕某、陈某身份证及证明、原告工地现场图片等证据，但其没有提供纳税证明、工资签收单等证据予以佑证，且其提供的银行明细为其妻子的银行流水，无法充分证明原告月平均工资为12000元，且两被告有异议。因此，本院根据原告从事建筑行业的情况，参照《2017标准》中建筑业职工60918元/年的工资标准计算原告的误工费为17357.46元（60918元/年÷365天×104天）。对原告请求超出的部分，本院不予支持。
5.护理费（住院期间）。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告提供江门市五邑中医院出具的疾病证明书，证实原告住院期间需陪护一名，原告共住院20天，故其护理费可按当地护工从事同等级护理的劳务报酬100元/天计算为2000元（100元/天×20天）。对原告该项请求超出的部分，本院不予支持。
6.残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”经查，原告虽然是农村居民，定残未满60周岁，但原告提供白沙街华园社区居委会出具的居住证明、户口本、妻子唐开芬的银行卡记账凭证、光盘、台山市长兴建筑工程有限公司企业公示信息、证人滕某、陈某身份证及其证词、原告施工工地现场图片等证据证实原告在城镇居住一年以上，事故发生前从事建筑业，并有相对稳定的收入的事实，且各被告也没有提供原告从事农业生产的工作的证据，故原告的残疾赔偿金可参照《2017年标准》中的2016年全省城镇居民人均可支配收入37684.30元/年的标准计算，鉴于原告被鉴定为十级伤残，其伤残系数为10%，故其残疾赔偿金为75368.60元（37684.30元/年×20年×10%）。对原告该项请求本院予以支持。对被告保险公司请求对原告的伤残程度进行重新鉴定的意见，因其没能提供相关的相反证据予以证实，故本院不予采纳。
7.鉴定费。原告提供有广东南天司法鉴定所江门分所出具的发票（金额2250元）予以证实该项支出与本案有直接的因果关系，且符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的相关规定，本院予以支持。
8.精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”由于本次交通事故，造成原告一项十级伤残，确实给原告带来一定的精神损害，且原告在本次事故中不承担责任，但原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元过高，且被告也提出异议，本院酌情调整为3000元，并在交强险的赔偿限额内优先支付。
综上，原告因本次事故造成的实际损失有：医疗费56033.40元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费2000元、误工费17357.46元、护理费2000元、残疾赔偿金75368.60元、伤残鉴定费2250元、精神损害抚慰金3000元，合计168009.46元。
二、关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。根据事故责任认定，被告杨建峰承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”由被告杨建峰驾驶粤Ｃ×××××号小车在被告保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者强制保险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，被告保险公司应先在交强险各分项限额范围内进行赔偿。
属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费56033.40元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费2000元，合共68033.40元。由被告保险公司在交强险有责医疗费赔偿限额1万元范围内予以赔偿原告经济损失10000元。
属于死亡伤残赔偿限额项下的有：误工费17357.46元、护理费2000元、残疾赔偿金75368.60元、伤残鉴定费2250元、精神损害抚慰金3000元，合共99976.06元。由被告保险公司在交强险有责死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿原告经济损失99976.06元。
综上，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告的经济损失109976.06元（10000元+99976.06元）。对经济损失超出交强险限额58033.40元（168009.46元-109976.06元）的赔偿问题。因被告杨建峰驾驶粤Ｃ×××××号小车在被告保险公司处投保了机动车商业险，其中第三者责任保险赔偿限额为100万元，且购买了不计免赔条款，事故发生在该保险期限内。因此，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。”又因原告在本次事故中不承担责任，故被告保险公司应在商业险第三者赔偿限额100万元内向原告赔偿经济损失58033.40元。
综上，被告保险公司应赔偿原告的经济损失168009.46元（109976.06元+58033.40元），又因被告杨建峰垫付了原告医疗费共11000元，被告保险公司共垫付了原告医疗费43918.01元，故扣减后被告保险公司实际还应向原告赔偿113091.45元（168009.46元-11000元-43918.01元）。
综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告佘洪彬赔偿经济损失113091.45元；
二、驳回原告佘洪彬的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3090元，由原告佘洪彬承担585元，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司承担2505元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。如不上诉，被告拒不在判决规定的期限内履行义务的，原告可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。
审 判 长 许军华
审 判 员 陈强英
人民陪审员 周汉华
二〇一七年十月三十一日
书 记 员 邹嘉仪