山东省平度市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0283民初878号
原告：张淑娟，女，1976年6月6日生，汉族，农民，住平度市。
委托诉讼代理人：孙喜杰，平度银和法律服务所法律工作者。
被告：韩巧林，男，1975年6月13日生，汉族，农民，住平度市白沙河办事处前沙湾庄村***号。
被告：安华农业保险股份有限公司青岛分公司。地址：平度市海尔路26号（统一社会代码91370200679065387T）。
负责人：张新业，总经理。
委托诉讼代理人：崔素茂，北京大成（青岛）律师事务所律师。
原告张淑娟与被告韩巧林、安华农业保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张淑娟之委托诉讼代理人孙喜杰、被告韩巧林、被告安华农业保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）的委托代理人崔素茂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张淑娟向本院提出诉讼请求：请求赔偿医疗费130639.85元、二次手术费19000元、误工费49004.28元(333天×147.16元)、护理费6150元(75天×82元)、生活费800元(40天×20元)、伤残鉴定费2600元、伤残赔偿金366223.2元(43598元×20年×42%)、被抚养人生活费：（母亲）35639.1元(28285元×12年×42%÷4人)、被抚养人生活费23759.4元（28285元×4年×42%÷2人）、交通费1200元、车损评估费200元、车损1905元、精神抚恤金5000元、施救费42元、牙齿修复费72187.5元{16500元×（75-40）÷8}，合计：714776.33元。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年11月22日10时，韩巧林驾驶鲁Ｂ×××××号轻型普通货车，与对行张淑娟驾驶鲁Ｕ×××××号二轮摩托车前部相撞，致辆车损、张淑娟伤。
被告韩巧林辩称，事故发生属实，我所有的车辆在保险公司投保交强险及商业险50万元，不计免赔，应由保险公司赔偿。事故发生后，垫付7000元，应予兑除或返还。
被告保险公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险及商业险50万元，不计免赔，查明事实下同意在交强险限额范围内承担赔偿责任，超出部分按商业险合同约定及事故责任比例承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费、自费药、精神抚慰金不予承担。事故发生后，我公司已垫付医疗费10000元，不应再赔偿。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年11月22日10时40分，韩巧林驾驶鲁Ｂ×××××号轻型普通货车，沿平旧路由北向南行驶至肇事处，车辆驶入路左，与对行的张淑娟的驾驶鲁Ｕ×××××号二轮摩托车前部相撞，造成车辆损坏、张淑娟伤。此次事故，经平度市公安局交通警察大队认定，被告韩巧林承担事故全部责任，张淑娟无责任。
张淑娟伤后即被送往平度市中医医院救治，经诊断为左髋臼骨折、上颌骨骨折、面部挫裂伤，住院治疗9天，支出医疗费22183.3元、复印费34元。2015年12月1日、2016年2月22日，张淑娟又到青岛大学附属医院分别住院治疗30天、9天，支出医疗费107649.35元。此外，张淑娟还在平度市人民医院门诊复查，支出门诊医疗费426元。2016年12月25日，经莱西市中医医院司法鉴定所对张淑娟的伤残等级、护理期限及人数、后期医疗费用、牙齿修复费用进行司法鉴定，意见为：张淑娟骨盆所受损伤残情程度为伤残八级、左下肢损伤残情程度为伤残十级、口腔损伤的残情程度为伤残十级，所需护理期限建议为120日-150日，护理人数建议住院期间2人，出院后1人，内固定物取出治疗建议为15000元-20000元人民币，烤瓷牙修复1000-1200元人民币∕颗，伤牙两侧需加装一颗以加固，建议安装17颗，8-9年更换一次，张淑娟支出鉴定费2600元。
另查明，鲁Ｂ×××××号轻型普通货车系被告韩巧林所有，事故发生时，该车辆在被告保险公司投保交强险及三者商业险50万元，并投保不计免赔险。事故发生后，韩巧林给张淑娟垫付医疗费7000元，保险公司给张淑娟赔付医疗费10000元。原告张淑娟所有的鲁Ｕ×××××号二轮摩托车，经青岛德正信资产评估事故所鉴定，车辆损失价值为1905元，其支出评估费200元。本案在审理过程中，被告保险公司对原告张淑娟的伤残等级有异议，要求重新鉴定。经本院委托青岛正源司法鉴定所重新予以鉴定，2017年5月5日，该所出具鉴定意见为：张淑娟骨盆多发骨折术后目前致残程度为七级，左膝关节损伤术后致残程度为十级，误工期限自受伤之日起为120-180日，护理期限自受伤之日起60-90日，后期取出内固定物需18000-2000元，后期烤瓷修复约需15000-18000元，使用周期约7-10年，保险公司支出本次鉴定费。
张淑娟系泛高（青岛）有限公司员工，月均工资2446元。原告之子窦华增，生于2002年10月18日，系非农业家庭户口性质，其母亲李宝英生于1950年1月28日，共生育长女张淑娟、二女张淑芹、三女张淑平、儿子张海东四个孩子。经保险公司对原告的自费药进行审核，核定数额为20000元。
本院认为，平度市交警大队出具的事故认定书，是通过对交通事故现场勘查、技术分析和有关检验、鉴定以及相关证据的分析判断得出的有关事故的基本事实、成因和当事人的责任的文书，本院依法对有关材料进行了审查，认为公安机关出具的道路交通事故认定书，事实清楚，责任认定明确，本院予以确认。被告韩巧林承担事故的全部责任，对给原告造成的合理损失应予以赔偿，因其驾驶的车辆在保险公司投保交强险及三者商业险，根据法律规定，对于原告的合理损失，应当先由保险公司在交强险分项限额内和三者商业险范围内进行赔偿，超出部分由韩巧林承担。
具体至本案诉求及争辩中赔偿项目，依据有关法律和司法解释的规定，法院作出如下分析判定：一是医疗费（含后续医疗费）。医疗费根据医疗机构出具的门诊及住院凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。其请求的后续医疗费，系原告今后要支出的必然费用，本院予以支持。关于自费药的约定，不属于免除保险人责任条款，保险人不负明确说明义务，因此被告保险公司关于自费药的辩论意见，本院予以采纳，但自费药应首先在交强险医疗费限额范围赔付，超出部分按事故比例分摊。二是误工费和护理费。对于原告的误工和护理期限，业经本院委托的鉴定机构予以鉴定，本院酌定误工期限以150日、护理期限以75日为宜。原告请求的误工标准过高，应以其实际误工损失确定数额，即按月均工资2446元计算。三是伤残赔偿金（含被扶养人生活费和残疾器具费）。对青岛正源司法鉴定所出具的鉴定意见书，是经本院委托重新选择的鉴定机构出具，所做鉴定意见可以作为证据使用。原告请求的被扶养人生活费，符合法律规定，但应计入伤残赔偿金。其请求的后期烤瓷牙过高，依据鉴定结论，本院酌定以16500元计算4次为宜。三是精神抚慰金。原告张淑娟因本次事故受伤致面部，给其精神造成打击，对其今后工作、生活带来不便，其请求精神抚慰金，符合法律规定，本院予以支持，数额酌定以2000元为宜。四是交通费数额。原告主张的交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合就医地点、时间、人数、次数等因素确定，但主张过高，本院酌定以500元为宜。
综上，原告张淑娟损失如下：医疗费130258.65元、复印费34元、后续医疗费19000元、误工费12300元（150天×82元）、护理费6150元（75天×82元）、伙食补助费800元（40天×20元）、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）425621.7元(43598元×20年×42%＋28285元×12年×42%÷4人＋28285元×4年×42%÷2人）、交通费500元、车损1905元、精神抚慰金2000元、牙齿修复费66000元{16500元×4次}，合计664569.35元。医疗费中自费药20000元，首先由保险公司在交强险医疗费限额范围内赔付（已赔付），超出部分的10000元，由被告韩巧林承担；对剩余医疗费（含后续医疗费）、伙食补助费（计130058.65元），由被告保险公司在商业第三者责任保险限额范围内承担。对复印费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）、精神抚慰金、残疾器具费（计512605.7元），由被告保险公司首先在交强险限额范围内赔偿110000元，超出部分的402605.7元在商业第三者责任保险限额范围内负担，因已超出保险公司限额，因此由保险公司在第三者责任限额内负担369941.35元，剩余部分32664.35元由被告韩巧林负担。对车损1905元，未超出交强险财产限额，因此由保险公司在交强险内直接赔付。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告安华农业保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额范围内于本判决生效十日内赔偿原告张淑娟经济损失111905元（含精神抚慰金2000元）；
二、被告安华农业保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内于本判决生效十日内赔偿原告张淑娟经济损失500000元；
三、被告韩巧林于本判决生效十日内赔偿原告张淑娟经济损失42664.35元，兑除已付的7000元，余额为35664.35元；
三、驳回原告张淑娟其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10948元、鉴定费2800元，共计13748元，由原告张淑娟负担1293元，被告韩巧林负担1979元，被告保险公司负担10476元，于本判决生效后十日内付清。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 王林军
审 判 员 张奎堂
人民陪审员 杨乐园
申请执行期限为履
行期届满二年内提出
二○一七年九月十八日
书记员王艳玲