江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0621民初7274号
原告：郭稳珍，女，1967年12月24日生，住海安县。
委托诉讼代理人：王昌福，海安县墩头法律服务所法律工作者。
被告：王小兰，女，1979年9月19日生，住东台市。
被告：阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市盐都区西环路293号香槟花园10号301－307室。
负责人：张辉，总经理。
委托诉讼代理人：朱文伯，北京大成（南通）律师事务所律师。
原告郭稳珍与被告王小兰、阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭稳珍的委托诉讼代理人王昌福，被告王小兰、被告保险公司的委托诉讼代理人朱文伯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭稳珍诉称：2016年9月16日11时20分左右，被告王小兰驾驶苏JAZ20**中型普通货车在海安县××××组地段与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，车辆受损。海安县公安局交通巡逻警察大队对本起事故作出事故认定书，认定被告王小兰负事故的次要责任，该车在被告保险公司投保了交强险和商业险。现请求法院判令两被告赔偿原告各项损失147684.06元，诉讼费用由二被告承担。
被告王小兰辩称：对事故发生的事实和责任认定无异议。
被告保险公司辩称：案涉车辆在我公司投保交强险和50万元不计免赔商业险，事故发生在保险期限内；原告主张的医疗费应扣除非医保用药；原告的内固定在位评残时机不当，申请对原告的残疾等级及相关期限重新鉴定，精神抚慰金不认可；原告的财产损失我公司定损1070元；原告超过交强险的损失我公司按30%进行赔偿；事故发生后我公司垫付10000元，应予扣减。
对双方没有争议的事故发生事实、责任认定及投保情况，本院予以确认。事故发生后，原告郭稳珍被送至海安县中医院治疗，入院诊断：右胫腓骨粉碎性骨折，右锁骨骨折，脑震荡，右小腿皮肤撕脱伤，头皮挫裂伤，右额颞部皮下血肿。2016年9月28日，行右胫腓骨骨折闭合复位髓内针内固定术，右锁骨骨折切开复位内固定术。2016年10月12日出院，出院诊断同入院诊断。郭稳珍共花去医疗费51583.89元，保险公司垫付10000元。
2017年9月27日，海安县人民医院司法鉴定所出具【2017】临鉴字第609号关于郭稳珍伤残程度等鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人郭稳珍因交通事故受伤，遗留右上肢丧失功能10%以上，不足25%，其伤残程度为十级；根据伤情，误工期限按伤后180日计算；伤后护理90日，其中住院期间二人护理，出院后一人护理；营养期限120日。二次手术取右锁骨、右胫腓骨内固定，费用约12000元左右。郭稳珍花去鉴定费2820元。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告郭稳珍因发生道路交通事故受伤，有权获得赔偿，但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，计算标准应当符合法律规定。
原告郭稳珍主张医疗费51583.89元，被告保险公司抗辩要求扣除非医保用药，因保险公司未能举证证明已将免责保险条款向投保人送达和说明，故免责条款对投保人不产生拘束力。也未能举证证明非医保用药的使用范围、数量以及替代非医保用药的医保用药的相关依据。故对被告保险公司的抗辩理由本院不予采信，本院核准确认原告医疗费为51583.89元。
原告郭稳珍主张营养费1200元、伙食补助费468元、护理费11484元（116天×99元/天）、交通费500元，合理有据，本院予以支持。原告郭稳珍主张财产损失2194元，本院酌定1070元。原告主张误工费19800元，本院酌定17820元（180天×99元/天）。
原告郭稳珍主张残疾赔偿金80304元及精神抚慰金5000元，被告保险公司辩称原告内固定在位评残时机不当。经向法医咨询，郭稳珍因交通事故致右锁骨外三分之一处的骨折内固定术后诊断明确，有评残基础，司法鉴定所根据郭稳珍的原发损伤结合鉴定时的活体检验结果，评定为十级伤残客观有据。内固定虽在位，其内固定物未涉及关节面，不影响伤残评定。本起事故发生于2016年9月，参照道路交通事故受伤人员伤残评定标准是恰当的，其误工、护理、营养及二次手术费用的鉴定均是客观恰当的，没有必要重复鉴定。本院根据原告的伤残程度、年龄确认残疾赔偿金为80304元。结合原告的伤残等级、本地平均生活水平、事故责任等因素，酌定精神抚慰金4000元。
原告郭稳珍主张二次手术费12000元，医疗费的赔偿数额一般按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，但为减少讼累,根据医疗证明及鉴定意见确定该二次手术费为必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，本院确认郭稳珍的二次手术费12000元。
原告郭稳珍上述损失，由被告保险公司在交强险范围内赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损失等损失合计121070元。超出交强险部分尚有医疗费53583.89元（含二次手术费12000元）、营养费1200元、住院伙食补助费468元、残疾赔偿金4108元，合计59359.89元，由被告保险公司在商业险范围内赔偿40%即23743.96元。被告已保险公司垫付的费用应予扣减。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司在交强险及商业险范围内赔偿原告郭稳珍各项损失合计144813.96元，扣减已垫付的10000元，尚应赔偿134813.96元，于本判决发生法律效力之日起十日内履行。
【上述款项可汇至海安县人民法院（户名：海安县人民法院执行款；账号：32×××74；开户行：建行海安支行），汇款时请注明案号，以便本院转交】。
如果未按本院指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告郭稳珍的其他诉讼请求。
案件受理费1236元，减半收取618元，鉴定费2820元，合计3438元，由原告负担郭稳珍负担2063元，被告王小兰负担1375元（被告负担部分已由原告代垫，被告在本判决生效后十日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1236元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65）。
代理审判员 孙小林
二〇一七年十二月九日
书 记 员 吉莉莉
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。