浙江省平湖市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）嘉平新民初字第147号
原告：沈叙英。
委托代理人：姚凯峰、姚红星，浙江安舟律师事务所律师。
被告：吴雪勤。
委托代理人：徐飞雄、张金艳，浙江金品律师事务所律师。
原告沈叙英与被告吴雪勤健康权纠纷一案，本院于2015年3月6日立案受理后依法由审判员黄海力独任审判。本案于2015年3月31日公开开庭进行了审理。原告沈叙英的委托代理人姚红星，被告吴雪勤及其委托代理人张金艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈叙英起诉称：2011年12月18日18时15分许，案外人高祥根驾驶电动自行车搭载原告沿本市钟埭街道钟东村村道由北向南行驶至钟东村村部南侧路段时，与由南向北行驶由被告驾驶的电瓶三轮车发生碰撞，造成高祥根及原告受伤，电动自行车受损。经平湖市公安局交警大队认定，被告负本起事的次要责任，高祥根负主要责任，原告无责任。事故发生后原告经住院治疗，现已医疗终结。嘉兴新联司法鉴定所对原告伤情的鉴定结论为：原告因车祸致左胫腓骨上端粉碎性骨折，行截肢术后遗留左下肢膝关节以上缺失，评定为五级伤残，护理期3个月，营养期2个月。另原告现有损伤结果与医疗损害有关，医疗损害参与度为50%，已由嘉兴市中级人民法院（以下简称嘉兴中院）判决确定，并由相应医疗机构承担。
综上，原告认为，被告的行为侵犯了原告的合法权益，应当承担相应的赔偿责任。根据侵权责任法、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、民事诉讼法的相关规定，原告提起诉讼，请求判令：被告赔偿原告因交通事故造成的损失85623.73元（医疗费41902.61元，住院伙食补助费390元，营养费1800元，交通费1000元，护理费8825.5元，伤残赔偿金173944.8元，精神抚慰金30000元，残疾器具费300000元，鉴定费1800元，诉讼费用3781元。其中医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、伤残赔偿金、残疾器具费、精神抚慰金按参与度50%计算为278031.46元，然后加上营养费、鉴定费、诉讼费，合计285412.46元，被告按30%的比例负责赔偿85623.73元）。
被告吴雪勤答辩称：1、根据事故认定书，事故发生主要是由于案外人高祥根驾驶电动自行车搭载原告逆行造成，被告系正常行驶，故承担事故责任不应超过20%。原告应该知道坐在电动车后座是不符合法律规定的，原告本人存在一定过错。2、交通事故对原告人身损害的参与度不应超过40%，原告本不需要截肢，是医院过错导致最终损害结果的发生。嘉兴中院判决认定医疗损害对原告人身损害的参与度为50%，被告的交通事故责任应该小于医院。3、原告损失的计算标准不符合法律规定，医药费发票中伙食费285.6元应扣除，住院伙食补助费应按15元／天计算26天，营养费应按20元／天计算60天。交通费应以发票为据，没有相应票据被告不承担。护理费应按嘉兴中院判决88元／天计算65天，伤残赔偿金的计算年限应该是16年，精神抚慰金应参照嘉兴中院判决为15000元。残疾器具费应为65000元，且被告认为更换5次偏多。对于鉴定费没有异议。诉讼费用不属于赔偿范围，被告不需要承担。被告已经赔偿原告15000元医疗费。
原告沈叙英为支持其主张的事实，向本院提供了下列证据材料：
1.道路交通事故责任认定书1份，用以证明事故发生的具体情况及平湖市公安局交警大队对事故各方的责任认定。
2.门诊病历2份、医疗费发票9份、费用清单2份、出院记录2份，用以证明原告因事故受伤，造成医疗费损失41902.61元。
3.司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份，用以证明原告经司法鉴定构成五级伤残，护理期3个月，营养期2个月，花去鉴定费1800元。
4.康复辅助器具生产装配企业资格认证书1份、假肢款发票1份，用以证明原告装配假肢花去65000元。
5.嘉兴中院民事判决书1份，用以证明医疗损害在原告最终损害结果中的参与度为50%。
被告吴雪勤质证认为：对于原告提供证据1的证明内容有异议，被告认为其在交通事故中承担的责任份额不应超过20%。对于证据2中的医药费发票，被告认为应该扣除住院伙食费等费用。对于证据3的真实性没有异议。对于证据4，被告只认可65000元的假肢费用，原告主张300000元过高。对于证据5，从判决书可以看出造成原告截肢的最主要原因是医疗损害行为，交通事故只造成原告骨折，被告认为交通事故对原告最终损害结果的参与度应在40%以下。
本院认证认为：经审查，原告提供的证据形式合法，内容真实，与本案事实具有关联性，故本院均予以认定。
被告吴雪勤未提供证据材料。
本院根据原告的陈述以及本院确认的有效证据，认定下列事实：
2011年12月18日18时15分许，案外人高祥根驾驶电动自行车搭载原告沿本市钟埭街道钟东村村道由北向南行驶至钟东村村部南侧路段时，与由南向北行驶由被告驾驶的电瓶三轮车发生碰撞，造成高祥根及原告受伤，电动自行车受损。经平湖市公安局交警大队认定，被告负本起事的次要责任，高祥根负主要责任，原告无责任。事故发生后原告先后在平湖市第一人民医院（以下简称平湖一院）、嘉兴市第二医院（以下简称嘉兴二院）住院治疗，现已医疗终结。2012年12月17日，原告以医疗损害赔偿为由，向浙江省嘉兴市南湖区人民法院提起诉讼，要求平湖一院、嘉兴二院连带赔偿其各项损失775820.89元，后该案经嘉兴中院二审认定，平湖一院应承担50%的责任，并在（2014）浙嘉民终字第276号民事判决书中判决平湖一院赔偿原告245785.71元。2014年10月20日，经嘉兴新联司法鉴定所鉴定：原告因车祸致左胫腓骨上端粉碎性骨折，行截肢术后遗留左下肢膝关节以上缺失，构成五级伤残，护理期3个月，营养期2个月。被告已经赔偿原告医疗费15000元。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。根据侵权责任法第十二条之规定，“二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任”。本案原告遭受交通事故后在就医期间又因医院的医疗损害行为共同作用造成了最终损害结果的发生。由于原告选择将交通事故导致的健康权纠纷与医疗损害纠纷分别处理，且医疗损害纠纷已经嘉兴中院终审判决，故本院仅就健康权纠纷相对独立地进行审查，并根据被告行为在造成原告损害结果中的责任大小判断其所应承担的责任。关于原告的各项损失的具体数额。原告主张医疗费41902.61元，并提供了相关票据及费用清单。被告辩称其中包含伙食费285.6元，应予扣除。伙食费不属于医疗费用，被告的上述抗辩意见本院予以采纳，故原告医疗费损失为41617.01元。关于住院伙食补助费，原告实际住院26天，本院按照每天15元的标准确定住院伙食补助费为390元。根据司法鉴定结论（五级伤残，护理期3个月，营养期2个月），原告主张营养费1800元，护理费8825.5元，均符合法律规定，本院予以认定，原告主张残疾赔偿金以五级伤残为标准，按2013年度浙江农村居民人均纯收入16106元计算18年。原告于定残之日年满63周岁，应以17年计算残疾赔偿金，本院依法调整为164281.2元。本院根据原告就医地点等实际情况酌情确定交通费为1000元。原告主张残疾器具费300000元。在（2014）浙嘉民终字第276号生效判决中，原告主张残疾器具费357000元，后经该案双方当事人协商，并经嘉兴中院确认安装假肢费用60000元，使用寿命为4年，每4年更换1次，共计300000元。本案中，原告亦提供假肢款发票证实安装1次假肢为65000元。虽然被告提出异议，但并未提供相反证据证明其抗辩主张。故原告主张残疾器具费300000元并无不当。原告主张鉴定费1800元，提供了相应发票，本院予以认定。原告主张诉讼费3781元，无法律依据，本院不予认定。原告上述各项损失合计519713.71元。本案交通事故经平湖市公安局交警大队认定，“高祥根驾驶电动自行车违反规定载人且行驶中未确保安全的行为是发生本起事故的主要原因。吴雪勤驾驶电瓶三轮车在行驶中未确保安全的行为是发生本起事故的次要原因”。被告的过错行为是导致原告受伤就医的原因之一，但并不必然导致原告最终损害结果的产生，由于平湖一院在医疗行为中存在过错，使得原告伤情未得到有效控制，平湖一院、被告以及高祥根在各自行为过程中存在的过错相互叠加，最终导致原告截肢这一损害结果的产生。平湖一院作为原告最终损害结果产生的直接原因，嘉兴中院认定其承担原告最终损害结果50%的责任。由于原告最终损害结果并非由被告的过错行为直接导致，且被告对交通事故的发生承担次要责任，故本院根据被告的过错程度酌情确认被告承担原告各项损失的15%，即77957.06元（519713.71元×15%=77957.06元），另根据原告的伤残情况以及被告在交通事故中的过错程度，本院酌定由被告赔偿原告精神损害抚慰金4500元，故被告合计需赔偿原告82457.06元，因被告已先行赔付15000元，故被告尚需赔偿67457.06元。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告吴雪勤于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈叙英67457.06元。
二、驳回原告沈叙英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1940元，减半收取970元，由原告沈叙英负担206元，被告吴雪勤负担764元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起两年内向人民法院申请执行。
审判员 黄海力
二〇一五年四月二十一日
书记员 刘景廷