广东省鹤山市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0784民初3079号
原告：李庭开，男，汉族，1964年8月2日出生，住广东省鹤山市。
委托诉讼代理人：冯卫文，广东叠力律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李兆坤，广东叠力律师事务所律师。
被告：任广强，男，汉族，1975年10月26日出生，住广东省江门市蓬江区。
委托诉讼代理人：黄志山，广东国晖（江门）律师事务律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，地址：广东省江门市ＸＸ二路9号。
负责人：陈焯燕，该公司总经理。
委托诉讼代理人：吕炜泉，国信信扬（江门）律师事务所律师。
上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序审理，并于2017年1月10日、2017年9月12日公开开庭进行了审理，2017年1月10日，原告李庭开的委托诉讼代理人冯卫文、被告任广强的委托诉讼代理人黄志山到庭参加诉讼，2017年9月12日，原告李庭开及其委托诉讼代理人冯卫文、被告任广强的委托诉讼代理人黄志山、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称：“保险公司”）的委托诉讼代理人吕炜泉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李庭开向本院提出诉讼请求：1、两被告连带赔偿原告各项损失共368680.68元；2、两被告承担本案诉讼费。在庭审中，原告变更被抚养人生活费按城镇标准计算，但请求的金额不变。
被告任广强辩称：1、医疗费，经医疗机构诊断，原告自身患有2型糖尿病、脓毒败血症、低蛋白血症等自身疾病，由此产生的医疗费应由原告自行承担，且原告在鹤山市人民医院的住院治疗费用17022元没有事实和法律依据，依法不应支持。原告在江门中心医院、佛山中医院、顺德和平医院所做的治疗均与交通事故无关；2、住院伙食补助费，根据原告的受伤情况及伤残等级情况，正常的治疗周期是1-2个月，超过治疗周期产生的住院伙食补助费数额应由原告自行承担；3、护理费，超过医疗周期的护理费应由原告自行承担，且除了佛山市中医院的疾病证明书证实住院期间需要护理外，其余的住院期间均没有护理的证明，因此原告的护理费主张不能成立；4、误工费，超过医疗周期的误工费应由原告自行承担，且原告是农村户口，没有证据证明其从事建筑行业以及因误工减少的收入情况，因此应参照广东省2015年农村居民人均收入的标准进行计算；5、残疾赔偿金，原告是农业居民户口，应按农村居民人均纯收入的标准计算残疾赔偿金，原告受伤的时间发生在2015年12月20日，应当参照广东省2015年农村居民人均纯收入12245.6元/年的标准进行计算；6、被抚养人生活费，被抚养人温亚女生育6个子女，均应依法承担抚养义务，且根据相关法律规定，应当根据原告承担1/6的抚养义务及其丧失劳动能力程度20%的情况，按照广东省2015年农村居民人均年生活消费支出10043.2元的标准进行计算，被抚养人生活费应为1673.87元；7、精神损害抚慰金，原告伤残等级为九级，在交通事故中属于较轻的伤残，且原告本身也有过错，因此，精神损害抚慰金2000元比较合理；8、摩托车维修费及拖车费，没有证据证明原告的该部分财产损失，依法不应支持。
被告保险公司辩称：1、医疗费、住院伙食补助费，我司已垫付10000医疗费，交强险里面的医疗费用责任限额已经支付完毕。超出部分应按责任比例由事故双方承担；2、护理费，我司认为护理费应按照80元一日计算，原告在佛山市中医院住院70日，护理费应为5600元；3、误工费，误工时间应为229日，原告主张误工费标准按2016年土木工程建筑行业标准61331元/年计算没有事实和法律依据，原告没有提供其他误工损失证明，无法核定其是否存在误工损失，请求法院驳回该诉讼请求；4、残疾赔偿金，应按农村居民人均纯收入为标准计算；5、被抚养人生活费，应按照农村居民人均年消费支出为标准计算，且原告的母亲应有6个子女，应按照6个抚养人及农村标准计算；6、精神损害抚慰金，原告是事故次责方，应以4000元为宜；7、拖车费、鉴定费、诉讼费，不应由我司承担。
经审理查明：2015年12月20日18时10分许，任广强驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车沿S272线从高明方向往龙口快车道行驶至事发路段时，在左转弯越过双黄线往对向车道行驶的过程中，与沿S727线从龙口往高明方向慢车道内行驶的由李庭开驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成李庭开受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。
鹤山市公安局交警大队经现场勘查和调查取证，作出第4407847201500428号《道路交通事故认定书》，认定任广强承担此事故的主要责任，李庭开承担此次事故的次要责任。
原告李庭开受伤后在鹤山市人民医院治疗，随后又自行前往江门市中心医院、顺德和平外科医院、佛山市中医院治疗，至2016年10月20日出院。经核算，原告为此事故住院及门诊共用去医疗费共257499.35元。
佛山市顺德和平外科医院有限公司医务科于2016年4月16日就原告的伤情出具证明一份，载明：患者李庭开，男，51岁，因“左大腿外伤术后肿痛伴感染3月”于2016-03-31入住我院，患者住院期间因膝盖关节疼痛剧烈及关节结果因感染损伤导致不稳定，需行膝踝一体限位支具矫形器固定。原告李庭开为此购买膝踝一体限位支具矫形器1具支付3200元。
原告出院后，自行委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对其进行伤残等级评定，2016年8月19日，该鉴定所就原告的伤情作出广天司鉴所［2016］临鉴字第1063号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人李庭开上述损伤与2015年12月20日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人的伤残等级属Ⅸ级伤残（九级伤残）。原告为此用去司法鉴定费2000元。
诉讼中，被告任广强要求对李庭开属于正常治疗交通事故受伤部分必须产生的治疗费具体数额及属于自身疾病原因产生的医疗费具体数额或因自身疾病因而增加的医疗费具体数额进行鉴定，本院依法委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对上述事项进行鉴定，2017年8月7日，该鉴定所就原告的伤情作出广天司鉴所［2017］临鉴字第322号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人李庭开2015年12月20日交通事故受伤后总共产生医疗费用259867.66元（贰拾伍万玖仟陆佰捌拾柒圆陆角陆分），其中用于治疗本次交通事故所致的外伤及其并发症的医疗费用共251726.29元（贰拾伍万壹仟柒佰贰拾陆圆贰角玖分），用于治疗糖尿病的医疗费用共7961.37元（柒仟玖佰陆拾壹圆叁角柒分）。
原告李庭开尚有母亲温亚女（1929年8月8日出生），共生育六个子女。
原告李庭开因本次交通事故被认定为工伤，2017年6月16日，江门市劳动能力鉴定委员会作出《江门市工伤职工停工留薪期确认书》，确认2015年12月20日至2016年8月5日为停工留薪期，原告为此主张医疗费260699.17元、住院伙食补助费19900元、住院护理费19900元，已向交通事故的对方索赔70%，余下30%由用人单位承担，为此，提出如下仲裁请求：一、两被申请人连带支付给申请人一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金351000元；二、两被申请人连带支付给申请人停工留薪期工资34350元；三、两被申请人连带支付给申请的医疗费、护理费、住院伙食补助费共79407.75元；四、两被申请人连带支付给申请人精神抚慰金30000元。在鹤山市仲裁委员会的主持下，当事人达成如下调解协议：一、两被申请人连带支付给申请人一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资、医疗费、护理费、住院伙食补助费及精神抚慰金等260000元；二、申请人放弃其他仲裁请求，申、被双方不再向对方主张劳动关系存续期间的权利义务，双方不存在债权债务关系；三、申、被双方的劳动关系及工伤保险关系于2017年7月28日终止。
被告保险公司为原告的车辆进行定损，核定事故修复费用为1200元。原告为此事故支付拖车费100元。
被告任广强已支付住院押金11000元，信用卡预收医疗款2000元（未结算）。
本院认为：本案属于机动车交通事故责任纠纷。对本案交通事故的责任认定，交通警察部门已作出《道路交通事故认定书》，交警部门所作出的事故认定程序合法，事实清楚，责任明确，本院予以确认。
综合原、被告的诉辩意见，本案的争议焦点为：1、原告诉求的赔偿项目及数额；2、各方当事人应承担的法律责任。
关于原告诉求的赔偿项目及数额的问题，根据原告的诉讼请求、举证情况以及法定赔偿标准，本院核定如下：
1、医疗费257499.17元：本院根据原告提供的医疗费收费收据核定金额为257499.35元，原告请求医疗费金额为257499.17元，是原告在法律允许的范围内自行处分自己的权利，本院予以支持。糖尿病虽为李庭开的原有疾病，是本次损害结果产生的客观因素之一，但不构成法律上的因果关系。事实上，从李庭开提供的医疗材料可以看出，本次事故对其糖尿病病情造成了影响，若不治疗糖尿病，将对其病情的治疗和恢复产生影响，故对糖尿病的治疗是必需的，是客观上无法避免的，李庭开对此并无过错，不应要求其因为自身的体质状况而在法律上承担比正常人更多的风险。因此，李庭开自身所有疾病不能成为减轻侵权人或保险公司赔偿责任的事由，故本院认为不应考虑其参与度进而扣减相应的费用。
2、辅助器具费3200元：根据原告提交的由佛山市顺德和平外科医院有限公司医务科出具的证明可知，原告需行膝踝一体限位支具矫形器规定，其请求支付因购买下肢支具矫形器3200元，予以支持。
3、住院伙食补助费19900元：原告因此次事故住院199天，有相关医疗机构出具的证明为证，本院予以确认。据此，本院核定应计付的住院伙食补助费为19900元（100元/天×199天）。
4、护理费19900元：原告因此次事故住院199天，有相关医疗机构出具的证明为证，本院予以确认。护理费应以当地护工收入100元/天的标准计付。原告在治疗机构住院期间需陪人一名，故本院核定应计付的护理费为19900元（100元/天×199天）
5、评残费2000元：原告主张的伤残鉴定费2000元，因本事故鉴定而支出，且有相关正式票据佐证，本院予以确认。
6、残疾赔偿金143307.65元：原告自行委托广东天地方正法医临床鉴定所对其进行伤残鉴定无违反法律规定，本院予以采信。原告的残疾赔偿金根据有关法律规定可计算20年。由于事故致原告一项九级伤残，计算原告伤残赔偿指数为20%。综合案件的实际情况（相对固定的非农收入及居住情况），本院认为原告诉请的残疾赔偿金可按城镇居民的标准计算。据此，本院核定应计付的残疾赔偿金为139028.8元（广东省2016年度城镇居民人均可支配收入34757.20元/年×20年×20%）。本案中，受害人的被扶养人温亚女的扶养年限为5年。原告主张其两个兄弟已过房给他人，不承担扶养义务，与农村习俗过房关系最相近的是收养关系，但法律层面没有过房关系的规定，双方的关系仍靠伦理习俗所维系，不具有稳定性，因此，原告其已过房的两个兄弟仍具有扶养义务。根据扶养年限的情况，结合被扶养人的生活标准、扶养义务人人数及原告在事故中所遭受的伤残等级，本院核定应计付的被扶养人生活费为4278.85元（广东省2016年度城镇居民人均消费性支出25673.1元×5年×20%÷6）。综上，残疾赔偿金为143307.65元。
7、精神损害抚慰金7000元：由于原告在事故中遭受严重伤害并导致九级伤残，对原告造成了一定的精神损害，故原告诉求精神损害抚慰金合理合法。依照最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定，综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为的具体情节、给受害人造成的精神损害后果以及本地区的平均生活水平等实际情况，本院酌定以7000元为宜。
8、财产损失1300元：被告保险公司为原告的车辆进行定损，核定事故修复费用为1200元。原告为此事故支付拖车费100元。
综上，原告在本次事故中的损失合共454106.82元，属于医疗费用赔偿限额项下的277399.17元，属于死亡伤残赔偿限额项下的175407.65元，属于财产损失赔偿限额项下的1300元。
关于各方当事人应承担的法律责任的问题。
原告李庭开在享受工伤保险待遇之后是否可以获得交通事故损害赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”。上述规定的第一款是规范劳动者与用人单位之间的工伤保险关系，因此发生争议的应当按照《工伤保险条例》的规定处理。第二款是规范用人单位以外的侵权第三人与被侵害职工之间的民事法律关系，非常明确地规定劳动者向第三人提起人身损害赔偿应当支持。明确肯定了因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的，劳动者可请求第三人承担赔偿责任。所以，当工伤事故与第三人侵权发生竞合时，受害职工可以分别依照不同的法律获得救济。基于双重主体身份，劳动者有权向用人单位主张工伤保险赔偿，同时还有权向侵权人主张人身损害赔偿，即有权获得双重赔偿。在这种情形下，用人单位和侵权人应当依法承担各自所负的赔偿责任，不因受伤职工（受害人）先行获得一方赔偿、实际损失已得到全部或部分补偿而免除或减轻另一方的责任。且原告主张的医疗费、住院伙食补助费、住院护理费已向用人单位索赔30%，余下70%才在本案中向侵权人主张，因此，在本案中原告李庭开在工伤保险待遇得到赔偿之后，另外向侵权人及保险公司主张损害赔偿的，并无不当，应予支持，但原告李庭开就本案交通事故已申请了工伤认定，其主张交通事故人身损害赔偿的同时也享有国家规定的工伤保险待遇，工伤医疗期间工资待遇不变，原告李庭开举证其医疗期间有工资损失显然不能成立，本院对原告关于误工费的主张不予支持。
原告的损失超出交强险赔偿限额，且本次事故是机动车与机动车发生的交通事故，事故中被告任广强负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，故超出交强险赔偿限额部分，被告任广强应承担70%的赔偿责任，原告自负30%的损失。
本案中，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告121300.00元（医疗费赔偿限额项下10000元＋死亡伤残赔偿限额项下110000元＋财产损失赔偿限额项下1300元），扣除被告保险公司已赔付的10000元，被告保险公司尚应赔付原告111300元。至于超出交强险赔偿限额部分，被告任广强应赔偿原告232964.77元【（277399.17元-10000元）＋（175407.65元-110000元）】×70%，但被告任广强已垫付医疗费11000元（信用卡预收医疗款2000元尚未结算，被告任广强可自行向医疗机构主张权利），被告任广强尚应赔付原告221964.77元。原告的其他诉求于法无据，本院依法予以驳回。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内向原告李庭开赔付111300元。
二、被告任广强于本判决发生法律效力之日起十日内向原告李庭开赔付221964.77元。
三、驳回原告李庭开的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6831元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担2062.2元，被告任广强负担4112.6元，原告自负656.2元（原告已预交受理费6831元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按照不服一审判决部分的上诉请求数额向江门市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 梁智毅
审 判 员 李根明
人民陪审员 黎建新
二〇一七年十月二十七日
书 记 员 罗文青
书 记 员 郑海珠