湖北省石首市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂1081民初511号
原告：周振兴，男,1986年6月9日出生,住石首市。
委托诉讼代理人：何健，石首市诚信法律服务所法律工作者。
被告：潘丽，女,1971年4月6日出生,住石首市。
被告：太平财产保险有限公司荆州中心支公司。住所地荆州市江津西路***号中国海关大厦**层。
负责人：刘滔滔，系该公司经理。
委托诉讼代理人：黄璐华，湖北思捷律师事务所律师。
原告周振兴与被告潘丽、太平财产保险有限公司荆州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员蒋国栋独任审判，公开开庭进行了审理。原告周振兴委托诉讼代理人何健，被告潘丽，被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司委托诉讼代理人黄璐华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告周振兴向本院提出诉讼请求：1、判令被告潘丽赔偿原告医疗费变更为71146.97元、误工费变更为48001元、护理费变更为15577.50元、交通费500元、住院伙食补助费8700元、营养费变更为3480元、残疾赔偿金变更为58772元、被扶养人生活费变更为29058元、后续治疗费12000元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金3000元，由共计168154.5元变更为252135.50元；2、判令被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司在保险限额内承担保险赔偿责任；3、判令二被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2016年9月9日15时05分许,被告潘丽驾驶鄂DXX**号小型轿车与原告驾驶的鄂DPDX**两轮摩托车相撞,原告到石首市人民医院治疗,住院174天。湖北省石首市公安局交通警察大队以石公交认字[2016]第201601318号道路交通事故认定书认定被告潘丽应负事故的全部责任,原告不负该事故责任，被告潘丽所驾轿车在发生交通事故时已向太平财产保险有限公司荆州中心支公司投保交强险和商业险,投保时间为2015年9月11日零时起至2016年9月10日24时止。石首市正信法医司法鉴定所以正信司鉴所[2017]临鉴字第077号司法鉴定意见书鉴定原告伤残程度为X(十)级,误工期为300日,护理期为120日,营养期为90日,后续医疗费为12000元。事发后,原告多次与被告协商未果,故提起诉讼,请求法院依法支持原告诉求。
被告潘丽辩称，1、对本起交通事故的发生及经过、事故认定书均无异议；2、肇事车辆已在太平财产保险有限公司荆州中心支公司购买了交强险、保额为1000000元第三者责任险及不计免赔率特约险，要求太平财产保险有限公司荆州中心支公司承担理赔责任；3、答辩人垫付药费用医疗费67146.97元及垫付护理费5000元要求返还。
被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司辩称，1、原告诉求过高：原告提交的社区证明与其提交的运输业相矛盾，不能主张交通业标准，最多按照社区证明居民服务业标准赔偿，其主张的误工费标准过高，误工天数过长，应计算至评残前一日；2、原告主张的4000元医疗费没有正式票据，不应支持，其余医疗费票据凭据结算；3、房产证和租赁合同并不能证明原告居住在城镇，残疾赔偿金应当按照农业标准计算；4、原告治疗经过2个科室，其康复科理疗的时间过长，没有在医院住院治疗，其护理费时间应参照评残时鉴定意见书计算；5、鉴定费与诉讼费不在保险理赔责任范围内。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
关于原告提交的证据4石首市人民医院出院记录一份、出院证明一份、医疗费条据一张。被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司认为该4000元白条收据没有医院公章及医院说明，不能作为证据使用。被告潘丽认为该4000元聘请专家费用未经其本人同意，不认可。本院认为，医疗费是指自然人的身体受到侵害后所接受的医学上的检查、治疗和康复所必须的费用，其赔偿范围包含挂号费、医疗费、治疗费、检查费、住院费和其他医疗费用。原告提交的专家门诊费用4000元虽系白条收据，但并不妨碍该费用属专家门诊费用的性质，该费用应归属于其他医疗费用的范畴，且二被告对该费用的真实性亦不持异议，故对该4000元专家门诊费用予以认定；关于原告提交的证据6建北社区证明、房屋租赁合同、房东童锦的房产证复印件、原告配偶潘蓉的营业执照、周振兴与潘蓉的结婚证。被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司认为社区证明应附加派出所证明，房屋租赁合同仅代表双方达成的承租协议，原告是否实际居住还应结合社区级派出所证明予以认定，原告配偶提交的营业执照仅代表原告配偶个人，对结婚证无异议。本院认为，原告承租房屋所在地建北社区作为当地基层组织，其作出的证明符合证据的形式要件，该社区证明证实原告居住、生活在城镇情况，故对证据6予以认定；关于原告提交的证据7原告机动车驾驶证、行车证、车辆注册登记信息、道路运输经营许可证。被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司认为其与社区居委会证明相矛盾，不排除原告从事其他行业的可能。本院认为，原告购买小型货车及办理道路运输经营许可证的目的即为从事小型货车运输工作，且被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司对该证据真实性无异议，故对证据7予以采信；关于原告提交的证据8交通费票据。被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司对该证据真实性有异议，认为不能看出原告在就医时产生了交通费，并请法庭酌定。本院认为，原告租住在石首市城区，其交通费票据不符合常理，故对其交通费不予认定；关于原告提交的证据10石首正信法医司法鉴定所司法鉴定意见书，被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司对该证据真实性、关联性无异议，认为该鉴定所没有提交鉴定人员的许可证，鉴定结论和原告主张的护理期和营养期不符，故护理期和营养期应当采用本鉴定结论，误工期计算至评残前一日。本院认为，本院向被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司送达相关诉讼材料时即附鉴定意见书，被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司未在法定期限内提交重新鉴定的书面申请，亦未提交相应的反驳证据，且石首正信法医司法鉴定所具有相关的鉴定资质，该鉴定意见书并无不当，故对该鉴定意见书予以认定。其误工期、护理期、住院伙食补助时间应当按照最高人民法院相关司法解释予以赔付。关于原告提交的证据11鉴定费票据。被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司认为该证据不属于保险理赔范围，因其对该证据真实性无异议，故本院予以认定。关于被告潘丽提交的证据2医疗费、护理费。被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司对该证据真实性无异议，认为应当扣减非医保用药，护理费票据真实性无异议，但标准应当参考居民服务业标准计算，费用已经包含在原告主张的数额之中，应予以扣减。本院认为，医疗费应按医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付，并未将医疗费用仅限于医保用药范围。对使用医保范围外的药品或医疗器械导致的费用是否属于《道路交通事故处理办法》所指的“必须的费用”，应当以医院是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生合理的、需要的费用，都应当属“交通事故创伤治疗所必须的费用”和人身损害赔偿范围所指医疗费。被告保险条款里的“非医保用药不予赔付”的格式条款，是明显加重对方责任，排除对方主要权利，伤者的治疗的用药是医生根据伤者的病情来定的，而非伤者及被保险人所能控制的，该格式条款对原告不发生法律效力,故对被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司辩解应当扣除非医保用药的理由本院不予支持。其护理费应当按照最高人民法院相关司法解释予以赔付。故对被告潘丽提交的证据2予以采信。被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司未提交证据，视为其放弃权利处理。
经审理查明：2016年9月9日15时05分许,被告潘丽持“C1”证驾驶鄂DXX**号小型轿车沿石首市明珠大道由北向南靠西侧行驶，当车辆行驶至书香门第侧门门前路段时，因驾车观察不力且转弯车辆未让直行车辆先行与原告周振兴持“B2D”证驾驶鄂DPPX**号二轮摩托车相撞，致原告周振兴倒地受伤，两车受损的交通事故。原告周振兴受伤后被送往石首市人民医院住院治疗，住院174天。2016年9月20日，石首市公安局交通警察大队作出了石公交认字［2016］第201601318号道路交通事故认定书，认定：潘丽因驾车观察不力且转弯车辆未让直行车辆先行是构成该事故的直接原因，应负该起事故的全部责任；周振兴不负该事故责任。2017年3月4日，原告的伤情经石首正信法医司法鉴定所鉴定为：十级伤残；后续治疗费12000元；误工期为300日、护理期为120日、营养期为90日。原告用去鉴定费1900元。原告住院期间，被告潘丽垫付了72146.97元（其中医疗费67146.97元、护理费5000元）。
另查明：原告周振兴户籍所在地石首市高基庙镇邓家岭村8组29号，虽为农业户口，但事故发生前一直主营小型货车运输工作，其配偶在其现居住地石首市笔架办事处建设路125-18号从事奶茶主营。原告周振兴与其配偶潘蓉婚后生育周佳怡（女，2011年6月27日出生）及周泽帆（男，2016年8月29日出生），两小孩随其父母共同生活。
还查明：鄂DXX**号小型轿车登记车主为被告潘丽。被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司承保了鄂DXX**号小型轿车的交强险、保额为1000000元的第三者责任险及不计免赔率特约险，事故发生在保险期间。
经审查原告的诉讼请求赔偿项目，参照2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告的所受损失认定如下：
1、医疗费83146.97元（含后续治疗费12000元）；2、误工费28000.48元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告从事运输业，其主要收入来源于运输业，故可以参照2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》交通运输业58401元/年的标准计算其误工费，误工期计算至评残前一日为175天，其误工费应为28000.48元（58401÷365×175）；3、护理费15577.50元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院174天，其护理天数应当按照实际住院天数174天计算，故其护理费应为15577.53元（32677÷365×174）。但原告仅主张15577.50元，是原告对自身民事权益的处分，该处分不违反相关法律规定，予以认可。故原告护理费为15577.50元；4、住院伙食补助费8700元。原告住院174天，其住院伙食补助费应当按照实际住院天数计算，故其住院伙食补助费为8700元（50×174）；5、营养费3480元。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告为十级伤残，其出院医嘱注明“加强营养”，故其营养费应予以支持。结合本案的实际情况和当地平均生活水平等因素，其营养费以20元/天计算为宜。故其营养费为3480元（20×174）；6、残疾赔偿金87830元（含被扶养人生活费）。原告虽为农业户口，但居住在城镇，主要收入来源于城镇，应当按照城镇户口计算残疾赔偿金，为58772元（29386×20×10%）。最高人民法院第八次全国法院民事审判商事审判工作会议纪要第8条规定：残疾赔偿金或死亡赔偿金的计算标准……。在计算被扶养人生活费时，如果受害人是农村居民但按照城镇居民标准计算残疾赔偿金或死亡赔偿金的，其被扶养人生活费也应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民标准计算。被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。湖北省2017年城镇居民人均生活消费性支出为20040元/年。本案事故发生时，原告子女周佳怡已年满5周岁，其周泽帆尚未年满周岁，故其抚养年限分别为13、18年，共计31年，但原告仅主张29年（12+17），是原告对自身民事权益的处分，该处分不违反相关法律规定，予以认可。故其被扶养人生活费为29058元（20040×10%×29÷2）。故原告残疾赔偿金为87830元（58772+29058）；7、精神抚慰金3000元；8、鉴定费1900元。
以上损失合计231634.95元。
本院认为，公民享有生命健康权。被告潘丽违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，造成交通事故，且负事故的全部责任，依法应赔偿原告的全部损失。但鉴于被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司承保了被告潘丽驾驶的鄂DXX**号小型轿车的交强险、责任限额为1000000元第三者责任险及不计免赔率特约险，且事故发生在保险期间，故应由被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司在交强险及第三者责任险责任限额范围内先予以赔偿；不足部分由被告潘丽予以赔偿。
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，交强险医疗费用中赔偿的项目为：医药费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费；在伤残赔偿中赔偿的项目为：误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金。按照上述分项，原告在交强险医疗费项下损失及伤残赔偿金项下损失显然超出交强险的赔偿数额，故应由太平财产保险有限公司荆州中心支公司在交强险中医疗费项下赔付10000元，伤残赔偿金项下赔付110000元，合计120000元。不足部分109734.95元（231634.95-120000-1900）由被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司在第三者责任险限额内予以赔偿。被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司在交强险及第三者责任险应赔付229734.95元（120000+109734.95）。鉴于被告潘丽负事故全部责任，故鉴定费1900由被告潘丽承担。被告潘丽先期垫付了72146.97元，在扣减其应承担的鉴定费1900元后，应由原告向其返还70246.97元（72146.97-1900）。原告实际获得赔偿款159487.98元（229734.95-70246.97）。
原告要求二被告共同赔偿其交通费等损失,缺乏相应的事实和证据，本院不予支持。视此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司在交强险和第三者责任限额范围内赔偿原告损失229734.95元；
二、原告在被告太平财产保险有限公司荆州中心支公司赔偿款中返还70246.97元给被告潘丽。原告实际获得赔偿款159487.98元;
三、驳回原告其他诉讼请求。
上述赔偿款由赔偿义务人在本判决书生效后十日内付清。
案件受理费1341元，适用简易程序减半收取670.50元，由被告潘丽承担。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省荆州市中级人民法院，开户银行：中国农业银行荆州市长江大学支行，账号：XXXXXXXXXXX。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 蒋国栋
二〇一七年六月二十日
书记员 邱联喜