河南省新乡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫07民终194号
上诉人（原审被告）：李宗霖，男，汉族，1986年1月28日出生，系华籣生物有限公司职工，住河南省。
委托诉讼代理人：申河贵，新乡市牧业区“148”法律服务所工作者。
被上诉人（原审原告）：王红广，男，汉族，1971年6月12日出生，住河南省。
法定代理人：王文俊，男，汉族，1941年7月4日出生，住河南省，与王红广系父子关系。
委托诉讼代理人：王红旗，男，汉族，1963年8月27日出生，住河南省，与王红广系兄弟关系。
委托诉讼代理人：孙霞，河南豫北律师事务所律师。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司，住所地：新乡市和平大道22号。
负责人：周学峰，公司经理。
委托代理人：于海沙，河南瀛汉律师事务所律师。
上诉人李宗霖与被上诉人王红广、中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司（以下简称中国人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服新乡市牧野区人民法院（2015）牧民一初字第1589号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人李宗霖的诉讼代理人申河贵、被上诉人王红广的诉讼代理人王红旗、孙霞、原审被告中国人财保险公司的诉讼代理人于海沙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李宗霖上诉请求：撤销原审判决第二项，改判李宗霖支付王红广各种费用531991.41元（不服金额106839.19元）；本案一、二审诉讼费依法划分。事实和理由：1、一审判决认定王红广医疗费不当，其二次治疗仅应限于第一人民医院3365.28元、第二人民医院5255.82元的两张收费票据，其余的票据是诊所、社区服务站、白条，既无诊断证明、处方，也无正规医院的医嘱相佐证，一审判决一并支持不当，多支持医疗费3863元；2、支持误工费过高。一审判决认定王红广系新乡市红旗区思科机电产品销售部员工依据不足，也没有提供实际减少收入的证明。王红广系134厂职工，至多按照河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元/年计算，一审判决多支持误工费5510.69元；3、护理费计算不当。护理费按王红雁月收入3000元计算不正确。经过司法鉴定护理期限暂定三年，应当按护工标准28472元/年计算，护理费多计算22584元；4，营养费计算不当。计算3年，期限明显过长。依据《河南省高级人民法院民事审判第一庭关于当前民事审判若干问题的指导意见》第二十五条，营养费最多计算六个月，且应扣除新乡市牧野区人民法院（2015）牧民一初字第283号民事判决及新乡市中级人民法院（2015）新中民一终字第1496号民事调解书中确认的2145元，此处多计算11355元；5、交通费仅应支持55元，其余的1700元是王红安购买汽油支出，与本案无关，一审判决酌定交通费877.5元没有依据，多计算822.5元；6、被抚养人生活费不应得到支持。王红广父亲王文俊是134厂退休职工、母亲王文秀是755厂退休职工，均有退休工资。被扶养人有收入，有退休工资，有生活来源，不应得到支持。被扶养人虽年老，但没有减少退休工资收入，能维持自己生活，不宜考虑被扶养人生活费的赔偿，多计算47174元；7、精神损害抚慰金最多支持20000元，一审酌定35000元明显过高，多计算15000元；8、支持残疾器具费530元不当，530元轮椅系白条，且不符合法律规定。综上，一审判决认定事实不清，多支持了医疗费等106839.19元，请求二审予以改判。
王红广辩称：一审法院认定事实清楚，证据确凿，适用法律正确，判决各项费用完全根据最高人民法院关于人身损害赔偿案件解释标准执行的，要求的各项费用也是根据法律规定提出的，并不高，况且各费用的标准是沿用王红广2015年第一次起诉，一审法院、二审法院的文书标准，是由（2015）牧民一初字第283号和（2015）新中民一终字第1496号所确认。所以李宗霖上诉理由不成立，要求法院驳回上诉，维持原判。
中国人财保险公司述称：无意见。
王红广向一审法院起诉请求：一、依法赔偿误工费、护理费、营养费、交通费1755元、赔偿王红广残疾赔偿金、残疾辅助用具轮椅费530元、被抚养人生活费、精神抚慰金等费用，具体数额根据鉴定结论结果计算；二、要求对王红广的伤残等级、出院后的护理期限、护理人数、护理依赖、营养费数额及期限进行司法鉴定；三、本案诉讼费、鉴定费由李宗霖、中国人财保险公司承担。鉴定结论作出后，变更诉讼请求如下：1、医疗费12794元；2、误工费36000元（2015年4月4日至定残日2016年2月29日共计15个月，每月2400元×15）；3、护理费108000元（3000元×3年即36个月）；4、交通费1755元；5、营养费32400元（每日30元×1080天）；6、残疾赔偿金511520元（25576元×20年）；7、被抚养人生活费47174元【（父：85770元即17154元×5年）；（母：101924元即17154元×6年）；（4个子女188694元÷4）】；8、精神抚慰金50000元；9、残疾用具费530元；10、鉴定费2660元，共计802833元。
一审法院认定事实：2014年11月12日1时许，在新乡市劳动路与建设路交叉口，李宗霖驾驶其所有的豫Ｇ×××××号轿车与行人王红广发生碰撞，造成王红广受伤致残的交通事故，此次交通事故经公案交警事故部门作出事故认定，李宗霖承担事故的全部责任，王红广无责任。王红广受伤在医疗机构住院治疗，后诉至一审法院，一审法院于2015年8月10日以（2015）牧民一初字第283号民事判决书，作出判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司，在交强险的限额内，赔偿原告误工费、护理费、交通费共计38610元，在商业第三者责任险中赔偿原告51775.37元；二、驳回原告的其他诉讼请求。宣判后，被告保险公司不服该判决并提出上诉，新乡市中级人民法院于2015年11月11日作出（2015）新中民一终字第1496号民事调解书，协议内容如下：一、中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司于2015年12月11日前在交强险和商业险限额内一次性赔偿王红广各项损失88385元；二、各方当事人一致同意因2014年11月12日交通事故而产生王红广住院期间的费用已全部解决，本次诉讼中，双方当事人对上述事实及履行完毕情况均予认同。2015年11月4日王红广以符合伤残评定条件为由，再次诉至一审法院并书面提交伤残等级及护理依赖、护理人数和期限的鉴定申请。2016年6月29日河南国信司法鉴定中心作出新国信司鉴中心【2016】临鉴字第199号法医临床司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人王红广：1、颅骨缺损12㎝×13㎝伤残等级为X（十）级；2、四肢肌力约Ⅰ（一）级；3、建议出院后的护理依赖程度为完全护理依赖，护理期限暂定三年，护理人数为1人。另查明1，王红广于2016年6月1日至同年6月11日在新乡市第一人民医院住院治疗10天，个人支付医疗费3365.28元，出院医嘱，继续观察病情变化，不适随诊；2016年7月27日至同年8月5日在新乡市第二人民医院住院治疗，住院9天，支付医疗费5255.82元，出院医嘱，继续院外治疗；2015年8月至2016年7月在院外诊所治疗，支付医疗费3863元，医疗费合计12484.1元，其住院治疗期间由王红雁护理，护理人员月收入2900元×36个月；王红广误工时间为2015年4月4日至2016年6月28日合计15个月（定残日为2016年6月29日）。
一审另查明：被抚养人二人，父亲王文俊，1941年7月4日出生，现年75岁；母亲王文秀，1942年1月25日出生，现年74岁；被抚养人四个子女即王红旗、王红广、王红雁、王红安，均已成年。
一审再查明：河南省2016城镇居民人均可支配收入每年收入25576元。王红广在诉讼中支付司法鉴定费2660元。
一审法院认为，受害人遭受人身伤害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、必要的营养费。受害人致残的其因增加生活上所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾用具费、被抚养人生活费以及继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。本案中，王红广所诉请的项目均属于后续治疗期间所发生的费用于法有据。庭审中，李宗霖辩称对此次交通事故认定书有异议，要求重新进行责任划分。经审查，一审法院针对李宗霖提交的证据材料中，有关于对此次事故形成的鉴定结论，可以说明本次事故鉴定部门出具的结论具有客观性，一审法院对其申请不予准许。关于王红广经济损失的确定，⑴、医疗费，王红广据此提交了相关病历和医疗费用票据，经审查，该费用的发生与本次交通事故存在法律上的关联性，但数额计算有误，应予纠正，医疗费为12484.1元，李宗霖据此提出的异议予以采纳；⑵误工费问题，王红广请求赔付2015年4月4日至2016年6月29日期间的误工费有误，依据请求15个月的误工费，截止时间应为定残日的前一日即2016年6月28日，王红广的月收入2400元×15个月即36000元，王红广的该请求于法有据，予以认可；⑶护理费，依据司法鉴定机构作出的鉴定结论，王红广出院后的护理期限暂定3年，护理人数为1人，王红广的护理人员王红雁月收入为3000元，计算方法即96.66×1080天＝108000元；⑷营养费，王红广的伤情经鉴定已构成残疾，参照鉴定机构和医疗机构的出院医嘱，结合受诉法院所在地的具体情况，每天应按15元计算为宜，即15×1080天＝16200元，王红广请求高出部分，没有法律依据，故不予支持；⑸、交通费，依据法律的相关规定，结合王红广提交的相关证据材料及其病情，经审查，王红广提交的交通费票据中有公共交通费票据及汽油费收据，根据法律规定王红广支付的公交票据符合规定应予认可，但交通费票据中的汽油费，虽然存在瑕疵，考虑到王红广病情情况，交通费酌情认定877.5元，高出部分不予支持；⑹、残疾赔偿金问题，王红广的伤情经司法鉴定，其伤情经伤残等级评定已构成颅骨缺损伤残十级、四肢肌力约II级伤残等级为I级，依照相关规定结合王红广的年龄，王红广的残疾赔偿金应计算20年，参照河南省2015年城镇居民人均可支配收入的标准即25576元，该项费用为511520元；⑺、被抚养人生活费，王红广的被抚养人有二人，其父，1941年7月4日出生，今年75周岁，根据法律规定，七十五周岁以上的按五年计算，根据2016年河南省城镇居民人均消费支出17154元×5年即85770元。其母，1942年1月25日出生，今年74周岁，按照该标准17154×6年为102924元，被抚养人生活费合计为188694元，其二被抚养人有4个子女，188694÷4即47174元；⑻、精神抚慰金王红广要求过高，结合本次事故的具体情况酌定为35000元，请求高出部分依法不予支持。⑼、残疾器具费530元，王红广依据该请求，提交了住院病历、初诊医疗机构出具的诊断证明书和司法鉴定书，王红广请求于法有据，虽然提交的购买轮椅票据为收据且在票据形式要件上存在瑕疵，但结合王红广身体受伤的具体部位及鉴定结论，该费用属于客观、合理的费用，予以认可；⑽、鉴定费2660元，因王红广申请司法鉴定应当支付的费用，该费用符合法律规定，予以认可。综上，王红广经济损失额为770445.6元。本案涉案事故车辆在中国人财保险公司同时投保有交强险和第三者责任商业险共计保额320000元，依据保险公司的投保保单的内容，结合保险公司在第一阶段已支付的费用188385元（其中包含李宗霖垫付的90000元）。本案中，中国人财保险公司应再行支付王红广131615元。剩余638830.6元由李宗霖承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司于判决生效后十五日内一次性在交强险和第三者责任商业险的限额内赔偿王红广医疗费等费用131615元；二、李宗霖于判决生效后十五日内一次性赔偿王红广医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、残疾器具费、鉴定费等费用638830.6元；三、驳回王红广的其他诉讼请求。如未按判决确定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12028元，由李宗霖承担。
二审中，当事人没有提交新证据。
本院经审理查明的事实与原审认定事实一致。
本院认为：关于一审法院认定的王红广医疗费数额是否正确的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定的必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，王红广因交通事故致其一处一级伤残、一处十级伤残，伤情及其严重，经过医院多次治疗，王红广于2016年7月27日至2016年8月5日在新乡市第二人民医院住院治疗，其出具的出院证出院医嘱注明：院外继续治疗，故一审法院支持王红广出院后的治疗费用并不不当，一审法院认定的王红广的医疗费数额正确，李宗霖该项上诉理由不成立，本院不予支持；
关于一审法院确定的王红广误工费及护理费标准是否正确的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”王红广于一审中提交了工资表及营业执照、误工证明等材料证明其误工费标准及护理费标准，一审法院按照月工资2400元标准计算其误工费符合上述规定，予以确认。对于其护理费标准，因为鉴定意见的护理期限暂定三年，包括未发生的预期护理期限，未发生的期限使用其提交的3000元每月的标准不妥，应按照服务行业标准计算。根据王红广提交的护理人员的工资表情况，其护理费标准按照3000元每月计算至2016年7月，之后的护理费按照2015年河南省居民服务业和其他服务业年平均工资30482元计算，故王红广的护理费应为3000元/月×14.87个月（2015年4月4日出院至2016年7月）+30482元/年÷12个月×21.13个月（36个月14.87个月）=98283.72元；
关于一审法院确定的王红广营养费计算期限是否过长的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，王红广因交通事故致一级伤残，一审法院根据鉴定意见与医疗机构的医嘱，支持王红广3年的营养费并不不当，本院予以确认；
关于一审法院确定的王红广交通费数额是否正确的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”因王红广伤情严重，实际产生交通费，因票据存在瑕疵，一审法院酌情支持其交通费并无不当，本院予以确认；
关于王红广被扶养人生活费应否支持的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”依据上述规定，被扶养人为成年人的扶养条件为无劳动能力又无其他生活来源的，而本案中，根据庭审情况，可以认定王红广的父母每月有退休工资，不符合支付抚养费的条件，一审法院支持王红广被抚养人生活费不妥，本院予以纠正；
关于一审法院确定的王红广精神损害抚慰金数额是否过高的问题。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平”。本案中，王红广在事故中不承担责任，交通事故致其一处一级伤残，一处十级伤残，一审法院酌定35000元精神抚慰金并不过高，本院予以确认；
关于一审法院支持王红广残疾器具费530元是否正确的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定:“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”本案中，王红广伤情及其严重，其购买轮椅使用是合情合理，实际产生的费用，一审法院支持并无不当，本院予以确认。
综上所述，王红广的各项损失为：⑴医疗费12484.1元；⑵误工费36000元；⑶护理费98283.72元；⑷营养费16200元；⑸交通费877.5元；⑹残疾赔偿金511520元；⑺精神抚慰金35000元；⑻残疾器具费530元；⑼鉴定费2660元，共计713555.32元，由中国人财保险公司支付王红广131615元。剩余581940.32元由李宗霖承担。原审认定事实部分错误，判决不当之处予以纠正，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持新乡市牧野区人民法院（2015）牧民一初字第1589号民事判决第一项、第三项及诉讼费用负担部分；
二、变更新乡市牧野区人民法院（2015）牧民一初字第1589号民事判决第二项为：李宗霖于本判决生效后十五日内赔偿王红广各项损失共计581940.32元。
如未按判决确定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费2437元，由李宗霖负担1137元，王红广负担1298元。
本判决为终审判决。
审判长 田泽华
审判员 刘艳利
审判员 高凤娜
二〇一七年三月二十九日
书记员 章婷婷