河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀05民终2682号
上诉人（原审原告）：卢现彩，女，1958年9月16日出生，汉族，现住邢台市任县,
委托诉讼代理人：李磊、闫立波，河北周行律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：闫志峰，男，1977年1月8日出生，汉族，现住邢台市任县，
委托诉讼代理人：林东阁、韩玉坤，河北张舰律师事务所律师。
上诉人卢现彩与上诉人闫志峰因生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服河北省任县人民法院作出的（2017）冀0526民初259号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月27日立案后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
上诉人卢现彩上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审。事实和理由如下：1、原审法院认定的赔偿项目及数额不当。住院伙食补助及营养费标准过低，住院伙食补助应按100元/天、营养费按50元/天计算；交通费、住宿费应酌情认定，一审不予支持不当；上诉人因手术治疗所投保的手术意外伤害险3000元应予支持。2、医保统筹支付的费用，并不能免除被上诉人的赔偿责任。医保与侵权责任属于两个不同的法律关系，不能因相互间在标的物上出现重合就予以扣减。一审将已获医保报销的费用从赔偿数额中扣除无法律依据。3、原审法院认定被上诉人承担的赔偿责任比例过低。虽然上诉人住院治疗与其自身疾病存在关联，但被上诉人的殴打行为是造成上诉人住院治疗的直接原因，一审认定被上诉人仅承担25%的过错责任明显偏低。
上诉人闫志峰辩称，卢现彩医疗费系自身疾病导致，答辩人没有殴打对方，对其医药费不应承担。卢现彩治疗疾病医疗费已经新农合报销，由此证明对方认可该病系自身疾病，答辩人不应承担赔偿责任。
上诉人闫志峰上诉请求：撤销原判，依法改判驳回被上诉人的起诉。理由如下：1、原审判决认定事实错误，被上诉人的医疗费系自身疾病导致，上诉人没有殴打被上诉人，上诉人不应赔偿其医药费。公安机关对上诉人作出行政处罚决定后，上诉人对此曾提出异议并否认对被上诉人存在殴打行为。因上诉人没有文化，不懂法律程序，故没有书面提起行政复议并提起行政诉讼。2、被上诉人的心脏病系自身疾病，是被上诉人长期积累下来的疾病所致，且其大部分医疗费用已经医疗保险报销。如果被上诉人的伤情系上诉人侵权所致，医疗保险不可能报销。
上诉人卢现彩辩称，一审认定闫志峰存在殴打答辩人行为，该事实认定清楚。闫志峰主张不存在殴打行为缺乏证据支持。答辩人发生的医疗费，虽系自身疾病导致，但闫志峰的殴打行为是引起疾病发作的直接诱因，二者之间存在因果关系，闫志峰对此应承担相应赔偿责任。
原审原告卢现彩向一审法院起诉请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失共计人民币85561.09元；2、本案诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：1.依照2016年7月14日的任公（湾）行罚决字（2016）0236号行政处罚卷宗材料及原、被告庭审举证、质证综合分析，被告闫志峰与原告卢现彩有肢体接触；2.被告闫志峰的行为发生后，原告卢现彩随即住院并诊断为心脏疾病，所以被告闫志峰的行为与原告卢现彩的疾病有关联性；3、原告卢现彩在任县医院支付医疗费计2978.68元，在邢台市第三医院支付医疗费33605.67元，（应付医疗费75342.41元，医保统筹支付41736.74元）伙食补助费1100元、营养费440元。
一审法院认为，被告闫志峰应理智地通过合法途径，处理与原告卢现彩的纠纷。虽然原告卢现彩患有心脏疾病，但被告闫志峰的行为是致原告卢现彩心脏疾病的诱因，应酌情承担原告卢现彩医疗费用38124.35元百分之二十五的责任。原告请求被告承担的意外伤害保险3000元，没有法律依据，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条的规定，判决：一、被告闫志峰于本判决书发生法律效力之日起五日内赔偿原告卢现彩医疗费用9531元。二、驳回原告卢现彩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费456元，由原告卢现彩承担356元，由被告闫志峰承担100元。
二审审理中，双方当事人均未举证新证据。二审审理查明的案件事实与一审认定的案件事实一致。
本院认为,本案二上诉人因宅基地问题产生矛盾后引发纠纷，为此任县公安局对闫志峰作出行政处罚决定书，载明：2016年6月22日下午15时许…闫志峰…前往闫传彬家，将闫传彬家木质街门砸坏，并将闫传彬家窗玻璃砸坏了一块，民警将闫志峰劝离后，闫志峰又去闫传彬家，对闫传彬的妻子卢现彩进行殴打……对闫志峰作出行政拘留五日并处罚款伍佰元的行政处罚决定。对于以上行政处罚决定书，当事人并未举证相反的足以推翻的证据，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十四条之规定，对于公安机关在其职权范围内制作的文书所记载的内容应予认定。从闫志峰、卢现彩发生纠纷和卢现彩到医院就诊的时间连续性及任县医院出具的就诊记录内容看，虽然卢现彩本身患有心脏疾病，但闫志峰与其产生纠纷后发生吵架乃至肢体接触的行为，导致卢现彩情绪激动，诱发心脏病。闫志峰未能理智地采取合理方式解决与卢现彩之间的纠纷，在被民警第一次劝离现场后又返回对卢现彩进行殴打，其行为主观上存在过错，该过错是卢现彩心脏疾病发作的诱发原因，与损失的发生存在因果关系的关联性，故闫志峰应承担相应的赔偿责任。卢现彩在明知自己患有心脏疾病的情况下，未充分履行注意义务、采取合理方式解决与他人纠纷，是导致损害后果发生的最主要原因，应当承担对应的责任。本案卢现彩就医损失的原因因素是卢现彩个人的身体原有疾病，原审将诱发性因素对应责任比照主次责任酌定为25%明显偏高，应在20%以下范围内酌定。本院根据案件的实际确定诱因责任承担的比例为15%。根据相关法律及司法解释的规定，受害人的人身损失包括财产损失和精神损害，医疗费用属于财产损失，应以受害人实际受到的损失和发生的费用作为赔偿依据。本案卢现彩在邢台市第三人民医院共发生医疗费75342.41元，但其中41736.74元已经医保统筹支付，故该部分费用并非受害人自行支付的实际损失，应当在赔偿总额中予以扣减，受害人无权要求侵权人再行赔付，否则有悖损失补偿原则。过错方应当在医保报销之外对当事人的实际损失进行分担。基本医疗保险制度的设立是为了保障参保人员能及时得到应有的医疗救治，侵权人不能因受害人享受医疗保险而免除其赔偿责任。上诉人闫志峰称因卢现彩的部分医疗费用已经医保报销故应免除其赔偿责任的上诉主张无法律依据，本院不予采纳。案涉纠纷发生于任县，属邢台辖区，故原审适用《邢台市市级机关差旅费管理办法》（邢市财行）[2016]2号文件的规定参照国家机关一般工作人员在邢台市辖区、县的出差伙食补助标准按照住院期间每天50元确定卢现彩的住院伙食补助费并无不当。结合卢现彩的居住及住院地址和就诊过程，必然发生交通费的支出，故本院酌定交通费300元。至于上诉人卢现彩主张的住宿费和手术意外伤害保险费因缺乏事实和法律依据，不能成立，本院不予支持。综上，上诉人闫志峰应当承担的赔偿数额为5764元【（2978.68+33605.67+1100+440+300）×15%】。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项的规定，判决如下：
一、维持河北省任县人民法院（2017）冀0526民初259
号民事判决的第二项；
二、变更河北省任县人民法院（2017）冀0526民初259
号民事判决的第一项为“上诉人闫志峰于本判决生效之日起五日内赔偿上诉人卢现彩损失5764元”。
一审案件受理费按原判决执行；二审案件受理费456元，由上诉人闫志峰负担。
本判决为终审判决。
审判长 苏运平
审判员 王华青
审判员 高恒振
二〇一七年八月十八日
书记员 刘 静