湖南省炎陵县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0225民初249号
原告：李湘林，男，1979年7月23日出生，汉族，农民，住炎陵县。
委托诉讼代理人：曾武超，湖南武超律师事务所律师。
被告：炎陵县人民医院，住所地炎陵县。
法定代理人：李建平，系该医院院长。
委托诉讼代理人：王建洪，湖南湘山律师事务所律师。
原告李湘林与被告炎陵县人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月4日立案受理后，依法组成合议庭，分别于2017年8月16日、2017年11月7日公开开庭进行了审理。原告李湘林及其代理人曾武超，被告人民医院的代理人王建洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告人民医院赔偿原告医疗费33054.36元、后续治疗费2000元、误工费9000元、护理费3000元、营养费1500元、住院伙食补助费1140元、交通费742元、住宿费208元，合计50644.36元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年5月15日1时42分，原告因腹部疼痛难忍入住炎陵县人民医院。2017年5月17日上午，人民医院对原告在麻醉下行左输尿管末端结石取石术、右肾造瘘术过程中，由于操作失误，造成原告右肾造瘘口静脉大出血，被迫停止手术。后原告被转至湖南中医药高等专科学校附属第一医院接受治疗。据人民医院出院通知单和住院病人费用清单显示，在该院产生医疗费11481.95元，预交5000元，结欠5981.95元。2017年5月26日和6月1日，湖南中医药高等专科学校附属第一医院分别对原告在全麻下行右侧RIRS＋右肾穿透造瘘术、连硬外麻下行右侧RIRS术，在该院住院治疗17天，花费医疗费31874.41元，其中由新型农村合作医疗报销10302元。2017年6月29日，原告遵医嘱返院拔除双侧D-
J管3根，花费医疗费400.7元、交通费600元。医疗事故发生前，原告身强力壮，并长期从事大货车运输业务，但现如今由于被告的过错，原告经常腰痛、尿痛、尿血等，身体受到了极大的损害。
被告人民医院辩称：对于本案被告是否存在过错及过错程度，应以司法鉴定意见为准；对原告的损失应结合证据进行认定，欠付的医疗费、鉴定所需的费用及其差旅费应在本案中一并处理。
原、被告围绕诉讼请求和答辩意见依法提交了证据，本院组织双方进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院作如下评述：被告对原告提交的交通费票据中收条的真实性提出异议，请求法院予以酌情确定，本院经审查后认为，原告该笔交通费系其租车到湖南中医药高等专科学校附属第一医院拔除双侧D-
J管所产生的交通费，根据原告当时的实际情况和炎陵当地的租车标准，该笔交通费系合理费用，故本院对原告提交的该笔费用予以采信；原告对被告提交的交通费和住宿费票据提出异议，认为该两笔费用与本案无关，不应在本案中一并处理，本院经审查后认为，该两笔费用系被告派员工一同与原告到江西做司法鉴定所产生的实际费用，与原告此次医疗事故有直接的联系，应纳入到原告的总损失中一并处理，故本院对被告提交的交通费、住宿费票据予以采信。
根据原、被告的举证、质证，以及本院的认证，结合当事人的陈述，可以确认以下案件事实：
2017年5月15日1时42分，原告因腹部疼痛难忍入住人民医院。2017年5月17日上午，人民医院对原告在麻醉下行左输尿管末端结石取石术、右肾造瘘术过程中，由于操作失误，造成原告右肾造瘘口静脉大出血，被迫停止手术。后原告被转至湖南中医药高等专科学校附属第一医院接受治疗。2017年5月26日和6月1日，湖南中医药高等专科学校附属第一医院分别对原告在全麻下行右侧RIRS＋右肾穿透造瘘术、连硬外麻下行右侧RIRS术，在该院住院治疗17天，花费医疗费31874.41元，其中由新型农村合作医疗报销10302元。2017年6月29日，原告遵医嘱返院拔除双侧D-
J管3根，花费医疗费400.7元、交通费600元。2017年10月16日，江西求实司法鉴定中心分别作出赣求司[2017]医鉴字第08063号司法鉴定意见书和赣求司[2017]医鉴字第08063-1号司法鉴定意见书，其中赣求司[2017]医鉴字第08063号司法鉴定意见书鉴定意见为：炎陵县人民医院为患者李湘林提供的诊疗行为存在过错，医方过错与患者损害后果存在主要因果关系，拟定其过错参与度为60%—70%；赣求司[2017]医鉴字第08063-1号司法鉴定意见书鉴定意见为：李湘林肾损伤未达到《人体损伤致残程度分级标准》相关条款所规定的评残要求，不构成伤残；李湘林后续治疗费评定为人民币2000元；李湘林误工期评定为90日，护理期评定为30日，营养期评定为30日。
原告李湘林因此次医疗事故所造成的损失，本院逐一核定为：1、医疗费43757.06元（其中人民医院为11481.95元，湖南中医药高等专科学校附属第一医院为32275.11元）；2、后续治疗费2000元；3、误工费9000元，按100元/天，计算90天；4、护理费3000元，按100元/天，计算30天；5、住院伙食补助费1140元，按60元/天，计算19天；6、营养费，本院酌情确定为900元；7、交通费、住宿费2433.5元；8、鉴定费9200元，以上合计71430.56元。减去原告李湘林在新型农村合作医疗所报销的10302元，原告李湘林的总损失核定为61128.56元。
另查明，原告在人民医院住院治疗期间产生医疗费11481.95元，其中原告预交5000元，结欠5981.95元。被告人民医院在原告李湘林作司法鉴定过程中支付了鉴定费9200元，交通费984.5元，住宿费499元。
本院认为：本案系医疗损害责任纠纷。医疗机构及其医务人员在诊疗患者的医疗活动中，过失造成患者人身损害的，应当承担民事赔偿责任。江西求实司法鉴定中心对涉案医疗事故作出了司法鉴定意见书，该鉴定中心的主体资质合法、鉴定程序正当、鉴定结论的依据充分，可以作为认定案件事实的证据。依据司法鉴定意见书的鉴定意见，被告为患者李湘林提供的诊疗行为存在过错，医方过错与患者损害后果存在主要因果关系，拟定其过错参与度为60%—70%。原告李湘林要求被告炎陵县人民医院承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。但原告李湘林要求被告人民医院承担此次事故的全部责任，不符合事实和法律规定，本院不予采信。对于被告人民医院在此次事故中所应承担的事故责任比例，本院根据司法鉴定意见书中所拟定的比例确定为70%。同时，对于人民医院要求在本案中一并处理原告在人民医院住院治疗过程中所欠付的医疗费问题，本院认为，原告在被告人民医院住院治疗期间的医疗费已纳入其总损失中，且从有利于减少当事人诉累的原则出发，原告所欠付的医疗费可以在本案中一并处理。本案因被告炎陵县人民医院不同意调解，据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、原告李湘林因此次医疗事故所造成的损失共计61128.56元，被告炎陵县人民医院应在其过错范围内赔偿原告李湘林42790元，减去其在鉴定过程中所垫付的费用10683.5元和原告李湘林尚欠被告炎陵县人民医院的医疗费5981.95元，被告炎陵县人民医院还需给付原告李湘林26124.55元，此款限被告炎陵县人民医院在本判决发生法律效力后5日内给付原告李湘林；
二、驳回原告李湘林的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付逾期期间的利息。
本案受理费1800元（原告已预交），由原告李湘林负担800元，由被告炎陵县人民医院负担1000元，此款随上述款项一并给付原告李湘林。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。
审 判 长 周学华
人民陪审员 霍保华
人民陪审员 潘琼程
二〇一七年十一月七日
书 记 员 叶颖慧
附：本案适用法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害纠纷适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。