重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0101民初8587号
原告：陈大焕，男，生于1963年3月4日，汉族，住重庆市万州区。
委托代理人：王首见，重庆百安律师事务所律师。
被告：赵培生，男，生于1993年9月12日，汉族，住重庆市万州区。
委托代理人：王万明，男，生于1954年3月6日，汉族，住重庆市万州区，系重庆市万州区分水镇竹山村党支部书记。
被告：中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司，住所地：重庆市万州区，组织机构代码90791227-8。
负责人：魏光健，经理。
委托代理人：陈娟，重庆新盟律师事务所律师。
原告陈大焕与被告赵培生、中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司（以下简称人保财险五桥支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月1日立案后，依法由审判员许仕钰适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈大焕及其委托代理人王首见、被告赵培生及其委托代理人王万明，被告人保财险五桥支公司的委托代理人陈娟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈大焕诉称，2016年1月5日18时35分，原告驾驶渝F8Bx**号二轮摩托车从分水向三正方向行驶至318国道1885KM+50M处，与横过道路的行人刘祖英相撞，造成刘祖英和原告倒地受伤的交通事故。时隔1分钟左右，同向行驶由被告赵培生驾驶的渝AF0x**号低速货车又与倒地受伤的原告、刘祖英及摩托车相撞，再次造成原告、刘祖英及两车受损的交通事故。2016年1月27日，重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，认定在原发性交通事故中，原告承担主要责任，刘祖英承担次要责任；在次生事故中，被告赵培生负事故全部责任，原告不负责任。原告伤后在重庆市万州区分水镇中心卫生院（以下简称分水卫生院）急救后转至重庆三峡中心医院住院到2016年1月15日后，再次到分水卫生院住院治疗到2016年1月23日回家休养。重庆三峡中心医院诊断检查为：左侧颞叶脑挫裂伤、左颞顶部硬膜下出血等多处损伤，造成原告医疗费、误工费等损失。经重庆市万州区司法鉴定所鉴定，原告颅脑损伤致神经功能障碍属十级伤残，腰1椎体压缩性骨折为十级伤残，后续医疗费评估4000元，出院后部分护理期限评定为60天。被告赵培生所有的渝AF0x**号低速货车在被告人保财险五桥支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。根据相关法律规定，诉请判令：二被告赔偿原告医疗费45039.14元、住院伙食补助费576元、护理费5760元(120元/天×18天+120元/天×60天×50%)、营养费1000元、后续治疗费4000元、误工费18200元（130元/天×140天）、残疾赔偿金59925.80元（27239元/年×20年×11%）、精神损失抚慰金4000元、交通费400元、鉴定费2100元、摩托车维修费590元，合计141590.94元。被告人保财险五桥支公司在交强险及商业三者险赔偿限额项下赔偿后，不足部分由被告赵培生赔偿；本案诉讼费由被告承担。
被告赵培生辩称，渝AF0x**号货车在人保财险五桥支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔率。请求将赵培生为刘祖英垫付的医疗费25420元在本案中一并处理。赵培生的车辆鉴定合格，原告的摩托车信号灯失效，两车在事故中无碰撞，事故中原告是第一责任人，赵培生在第二次伤害中只是伤到刘祖英，未伤到原告。赵培生不应对原告的损失承担赔偿责任。
被告人保财险五桥支公司辩称，对交通事故事实无异议。本次事故存在原发事故和次生事故，被告赵增生不应在次生事故中承担全部责任。原告撞到刘祖英后没有及时撤离现场，导致赵培生驾车撞到原告，赵培生应当承担次生事故的次要责任或同等责任。赵培生为渝AF0x**号车投保了交强险、50万元商业三者险和不计免赔率，事故发生在保险期内。人保财险五桥支公司已在交强险医疗赔偿限额项下为另一伤者刘祖英支付医疗费10000元。原告医疗费用中有11650.71元属非医保报销范围，人保财险五桥支公司不承担赔偿责任；护理费标准过高，建议计算80元/天，同时原告从事发当日到2016年1月9日住在ICU病房，不需要人护理；营养费无医嘱，不应支持；误工费标准过高时间过长，计算时间应以医疗机构建议休息时间为准计算，标准为80元/天；原告是农村家庭，残疾赔偿金只能以10505元/年标准计算；精神抚慰金请法院酌情认定；鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担；其他费用由法院依法认定。建议交强险部分由本案与刘祖英案分摊。
经审理查明，2016年1月5日18时35分，被告陈大焕驾驶渝F8Bx**号普通二轮摩托车，沿分水向三正方向行驶至318国道1885KM+50M处，与横过道路的行人刘祖英相撞，造成原告及刘祖英倒地受伤的交通事故。时隔1分钟左右，同向行驶由被告赵培生驾驶渝AF0x**号低速货车又与倒地受伤的原告、刘祖英及倒在地上的摩托车相撞，再次造成原告、刘祖英及两车受损的交通事故。2016年1月27日，重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队作出渝公交认字[2016]第00006号道路交通事故认定书，认定在原发性交通事故中，原告负主要责任，刘祖英负次要责任，赵培生不负责任；在次生事故中，赵培生负事故全部责任，原告、刘祖英不负责任。事故发生当日，原告被送往分水卫生院进行急救后，于同日被送往重庆三峡中心医院住院治疗至2016年1月15日出院。入院诊断为：1、左侧颞叶脑挫裂伤；2、右侧中颅窝骨折；3、鼻骨骨折；4、鼻中隔骨折；5右侧眼眶内侧壁骨折；6、腰1椎体压缩性骨折；7、左手第一掌骨骨折。出院诊断在入院诊断的基础上增加了1、右颞顶部硬膜下出血；2、上颌窦多壁骨折；3、软组织挫伤。出院医嘱：1、建议当地继续住院治疗，定期复查CT及X线；2、若有不适，及时就诊。原告于出院当日到分水卫生院住院治疗至2016年1月23日出院。出院医嘱：1、建议休息三月；2、合理饮食；3、不适门诊随访。分水卫生院所作的入院及出院论断均与重庆三峡中心医院出院诊断相同。原告在重庆三峡中心医院产生医疗费42509.64元，在分水卫生院产生急救医疗费831.60元、住院医疗费1697.90元，合计45039.14元，由原告自行垫付。被告人保财险五桥支公司在交强险医疗赔偿限额项下为刘祖英垫付医疗费10000元。2016年5月25日，重庆市万州司法鉴定所接受重庆百安律师事务所的委托，作出万司鉴[2016]法医鉴字第334号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告颅脑损伤致神经功能障碍属十级伤残、腰1椎体压缩性骨折系十级伤残；2、原告出院后继续治疗约需人民币4000元左右（含颅脑CT、腰1椎体及左手掌骨X摄片复查）；3、原告出院后的护理期评定为60天（部分护理）。原告垫付鉴定费2100元。
另查明，赵培生在人保财险五桥支公司为渝AF0x**号低速货车投保了交强险、50万元的商业三者险及不计免赔率，本次交通事故发生在保险期内。
上述事实，有原、被告举示的证据、当庭陈述等予以佐证，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护，损害公民身体健康的，应当承担相应的赔偿责任。原、被告的争议焦点集中在被告赵培生应否对次生事故负全责、原告主张的赔偿项目及计算标准是否符合规定、以及原、被告间承担责任的比例和方式等方面。本院以查明的案件事实为基础，结合证据及相关法律规定逐一评析如下：
一、对于被告赵培生应否对次生交通事故负全责的争议。从道路交通事故认定书中对次生交通事故的形成原因分析可见，赵培生在重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队调查事故时自述事发时其所驾车时速60公里，该速度超过该路段的最高限速50公里/小时。事故处理部门根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十五条的规定，作出被告赵培生负事故全部责任，原告及刘祖英不负责任的事故认定，有事实基础及法律依据，本院予以确认。赵培生应当对次生性事故承担全部责任。
二、原告主张的赔偿项目及计算标准。
1、医疗费金额。原告因本次交通事故产生的医疗费，有分水卫生院及重庆三峡中心医院的正式收费收据为证，被告对此无异议，本院予以确认，金额为45039.14元。2、住院伙食补助费。原告住院18天，可参照重庆市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准32元/天计算住院伙食补助费，金额为576元（32元/天×18天）。3、护理费。被告人保财险五桥支公司提出原告在重庆三峡中心医院ICU病房期间不需家人照顾，相应期间的护理费应当减除。本院认为，尽管原告在该期间的确不需家人具体从事护理的相关工作，但在此期间医院会随时要求其家人协助完成对原告检查及交费等诸多辅助性工作，故被告人保财险五桥支公司的辩解，本院不予采纳。原告住院期间的护理费应当全部支持。出院后的部分护理期限60天有司法鉴定意见为据，本院予以采信。但作出该鉴定意见时，原告并未提交其在分水卫生院住院治疗8天的病历材料，故出院后的护理期限应计算52天（60天-8天）。原告主张120元/天的护理费标准高于本地护工日工资标准，本院予以适当降低，按100元/天计算，护理费为4400元（100元/天×18天+100元/天×52天×50%)。4、营养费。出院医嘱中，医生并无加强营养的医嘱，原告主张的此项费用无据为证，本院不予支持。5、后续治疗费。原告主张的此项费用有司法鉴定意见为证，但作出该鉴定意见时，原告并未提交其在分水卫生院住院治疗的病历材料、而此项鉴定结论明确表明系在重庆三峡中心医院出院后将产生的后续治疗费，应当减除已在分水卫生院实际产生的住院医疗费1697.90元，故后续治疗费为2302.10元（4000元-1697.90元）。6、误工费。原告未举示证据证明其因本次交通事故减少的收入，也未举示其最近三年的平均收入状况，结合在事故发生后交警部门在对原告妻子巨明玉所作询问笔录中，巨明玉称原告在从事建筑工作的事实，本院按照重庆市上年度建筑业年平均工资47170元计算原告的误工费。计算天数为住院期间和在分水卫生院出院时医嘱要求休息的3个月，误工费为14086.38元（47170元/年÷365天/年×108天）。7、残疾赔偿金。原告虽为农村家庭户，但重庆市万州区分水镇村镇建设环保管理所证明原告居住在重庆市万州区分水镇城镇建设规划范围内，故残疾赔偿金应当按重庆市上年度城镇居民人均可支配收入标准计算；原告主张的计算年限及残疾赔偿系数均符合法律规定，残疾赔偿金金额为59925.80元（27239元/天×20年×11%）。8、精神抚慰金。原告因本次交通事故身体及精神均受到一定伤害，其主张的精神抚慰金本院予以支持，本院酌情认定为3000元。9、交通费。原告虽未举示支出交通费的证据及说明具体的开支情况，但原告住院时间较长，其本人及家属因其治疗开支一定的交通费是必须的，原告主张的交通费400元并不高。本院予以支持。10、鉴定费。有医疗机构的正式收费收据，本院予以确认。11、摩托车修理费590元，被告人保财险五桥支公司无异议，本院予以确认。综上所述，纳入赔偿范围的项目及金额有医疗费45039.14元、住院伙食补助费576元、护理费4400元、后续治疗费2302.10元、误工费14086.38元、残疾赔偿金59925.80元、精神损害抚慰金3000元、交通费400元、鉴定费2100元、摩托车修理费590元，合计132419.42元。
三、原、被告间承担责任的比例和方式。
原告与刘祖英相撞后倒地受伤的事实，有原告妻子巨明玉、目击证人杨朝秀在交警部门调查中的陈述和原告在起诉状中的自认为证，应当予以确认。而原告在原发性事故中的受伤程度，原、被告均未举示相关证据予以证明，本院认为，原告既然有倒地受伤的事实，则依据公平原则，应当自行承担一定的损失。本院酌情按照原告承担10%，被告赵培生承担90%的比例予以分担。原告应自行承担13241.93元（132419.32元×10%），余款119177.39元（132419.32元×90%）由被告赵培生赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告赵培生在人保财险五桥支公司为渝AF0x**号低速货车投保了交强险、50万元的商业三者险及不计免赔率。对于原告的损失中应由被告赵培生承担的部分，应当首先由人保财险五桥支公司在交强险赔偿限额范围内对原告进行赔偿，不足部分再在商业三者险中予以赔偿，还有不足的由被告赵培生承担。
原、被告均同意在已产生的医疗费中剔除20%的非医保报销比例，此系双方的真实意思，不违反法律的规定，本院予以确认。纳入人保财险五桥支公司赔偿范围的项目及费用有：医疗费为32428.18元（45039.14元×90%×80%）、住院伙食补助费518.40元（576元×90%）、护理费3960元（4400元×90%）、后续治疗费2071.89（2302.10元×90%）、误工费xxx77.74元（14086.38元×90%）、残疾赔偿金53933.22元（59925.80元×90%）、精神损害抚慰金2700元（3000元×90%）、交通费360元（400元×90%）、摩托车修理费531元（590元×90%），共109180.43元。护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费应当纳入交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿；摩托车修理费应当纳入交强险财产损失赔偿限额项下赔偿；医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共应当纳入商业三者险赔偿限额项下赔偿。非医保报销的医疗费8107.05元（45039.14元×90%×20%）、鉴定费1890元（2100元×90%），共9997.05元由被告赵培生赔偿。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司万州五桥支公司在本判决生效后五日内在交强险责任限额内赔偿原告陈大焕护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、摩托车修理费共计74161.96元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司万州五桥支公司在本判决生效后五日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告陈大焕医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共35018.47元。
三、被告赵培生在本判决生效后五日内赔偿原告陈大焕医疗费、鉴定费9997.05元。
四、驳回原告陈大焕的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1110元，因本案适用简易程序审理减半收取，实收555元，由原告负担88元，被告赵培生负担467元。案件受理费原告已预交，被告赵培生在本判决生效后立即支付原告，原告多预交的案件受理费555元，本院予以清退。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。
审判员 许仕钰
二〇一六年十二月十三日
书记员 彭 愈