湖南省永州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘11民终267号
上诉人（原审原告）永州市冷水滩区石龙皂煤矿。
法定代表人李自贤，该矿执行事务合伙人。
委托代理人廖勇，该矿法律顾问（特别授权）。
被上诉人（原审被告）艾黑古。
委托代理人唐智，湖南征雁律师事务所律师。
上诉人永州市冷水滩区石龙皂煤矿因社会保险纠纷一案，不服湖南省永州市冷水滩区人民法院（2015）永冷民初字第2987号民事判决，于2016年1月3日向本院提起上诉。本院于2016年2月2日收到上诉案卷后当日立案受理。本院受理后，依法组成合议庭，由审判员郑冬平担任审判长，审判员李秋云、李飞参加审判，于2016年2月23日在本院第三审判庭公开开庭审理了本案。代理书记员唐莉担任法庭记录。上诉人永州市冷水滩区石龙皂煤矿的委托代理人廖勇，被上诉人艾黑古及其委托代理人唐智等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，被告在原告处从事井下开绞车运煤工作，原告参加了工伤保险并为被告缴纳了工伤保险费。2013年8月25日，被告在工作时被绞车致伤，伤后被告被送到南华大学附属南华医院住院治疗，经诊断为：左上臂完全高段伤，左尺桡骨骨折，多根肋骨骨折。2013年12月6日出院，住院103天。2014年10月26日，被告到株洲佳满康复医院住院，做上臂断术后康复治疗，同年12月1日出院，住院36天。2015年6月14日，被告到湖南佳满假肢矫形技术开发有限公司住院配置肌电手并进行训练，同年7月9日出院，住院25天。三次住院共164天，住院期间有一人护理。2013年10月29日，被告之伤经永州市人力资源和社会保障局永人社工认字第（2013）第11137号《工伤认定决定书》认定为工伤；2014年5月12日，经永州市劳动能力鉴定委员会永劳鉴字第14072号《劳动能力鉴定结论书》鉴定为三级伤残；2014年9月9日，经永州市劳动能力鉴定委员会永劳鉴字第14265号《劳动能力鉴定结论书》鉴定为大部分护理依赖。被告此后向永州市冷水滩区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于2015年10月8日作出（2015）冷劳仲字第50号仲裁裁决书，原告对裁决不服提起诉讼。
原审另查明：1、伤后被告到原告处预领了生活费20，000元。2、被告的2014年6、7月伤残津贴4，625.6元已由原告领取，目前还未支付给被告。3、被告从2014年6月开始享受伤残津贴每月2，312.8元。4、工伤保险基金从2014年10月开始支付被告生活护理费每月1，237.6元。
原判认为：被告在原告处工作时遭受事故伤害，被依法认定为工伤，并鉴定为三级伤残和需要大部分护理依赖，依法应当享受相关工伤保险待遇，即：保留劳动关系，退出工作岗位，享受治疗工伤的医疗费和康复费、住院伙食补助费、外地就医所需交通食宿费、一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、劳动能力鉴定费、辅助器具费等，上述费用按照国家规定由工伤保险基金支付；被告还依法享受停工留薪期间工资和停工留薪期内的护理待遇，由所在单位即原告承担。被告于2013年8月25日受伤，经鉴定为三级伤残，被告从2014年6月开始享受伤残津贴每月2，312.8元，而三级伤残的伤残津贴为本人工资的80%，按此计算被告工资为每月2，891元，被告停工留薪期应计算至其享受伤残津贴前即2014年5月31日为止共计280天，即停工留薪工资为280天×2，891元／月÷30天=26，983元；被告伤后至其享受生活护理费共计401天，虽已超过其停工留薪期，但被告之伤于2014年9月9日经鉴定为大部分护理依赖，10月开始由工伤保险基金支付生活护理费，对此之前超过停工留薪期的护理费，从保护劳动者合法权益的原则出发，亦应由原告负责；同时因住院期间与其他期间的护理存在明显区别，故护理费应当分为住院期间和其他期间两个部分，计算标准分别为2013年度湖南省职工月平均工资的100%、40%，即护理费为：1.住院期间护理费164天×43，893元／年÷365天=19，721元；2.其他期间护理费237天×43，893元／年÷365天×40%=11，400元，共计31，121元；被告因工致残被鉴定为三级伤残，应由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费；被告的2014年6、7月伤残津贴4，625.6元已由原告领取，此款应由原告支付给被告。综上，法院对原告的诉讼请求予以部分支持。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条之规定，判决：一、原告永州市冷水滩区石龙皂煤矿支付被告艾黑古停工留薪工资26，983元、护理费31，121元、2014年6、7月的伤残津贴4，625.6元，共计62，729.6元，扣除被告原已领取的20，000元，原告还应支付被告42，729.6元，此款限在本判决生效后五日内支付；二、原告永州市冷水滩区石龙皂煤矿在本判决生效后为被告艾黑古继续缴纳基本医疗保险费的单位部分，个人部分由被告艾黑古自缴，此费用以伤残津贴为基数，具体金额均以基本医疗保险经办机构核算为准；如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告永州市冷水滩区石龙皂煤矿的其他诉讼请求。本案受理费10元，减半收取5元，由原告负担。
宣判后，永州市冷水滩区石龙皂煤矿不服，以“被上诉人关于起诉要求上诉人为其缴纳社会保险即‘五险一金’，违背了先仲裁后诉讼的程序，原审就未经仲裁的事项进行审理判决是错误的，要求撤销一审判决”为由提出上诉。
被上诉人艾黑古答辩称，上诉人的上诉理由不成立，因为“五险一金”就是被上诉人应该享受的保险待遇，要求驳回上诉，维持原判。
双方当事人在二审均未提出新的证据。
经审理查明，二审查明的事实与原审查明的事实一致，对原审查明的事实，本院予以确认。
本院认为，被上诉人艾黑古系上诉人永州市冷水滩区石龙皂煤矿的矿工，因在工作中被绞车致伤，构成三级伤残，已依法认为工伤。被上诉人艾黑古因工受伤致残后，上诉人永州市冷水滩区石龙皂煤矿没有向被上诉人艾黑古支付相应的工伤保险待遇。被上诉人艾黑古向永州市冷水滩区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求上诉人永州市冷水滩区石龙皂煤矿给付住院期间的工资、护理费、伤残津贴等工伤保险待遇。虽然永州市冷水滩区劳动争议仲裁委员会对“五险一金”未作出仲裁，但被上诉人艾黑古申请仲裁享有工伤保险待遇当然包括应当享有的“五险一金”，原审根据本案的实际情况只判决上诉人为被上诉人艾黑古交纳基本医疗保险费，上诉人为被上诉人艾黑古交纳基本医疗保险费与本案诉争的劳动争议具有不可分性。因此，原审法院该项判决并不违反劳动争议案件先仲裁后诉讼的程序。原审判决上诉人为被上诉人艾黑古继续交纳基本医疗保险费的单位部分正确。上诉人永州市冷水滩区石龙皂煤矿上诉提出“被上诉人关于起诉要求上诉人为其缴纳社会保险即‘五险一金’，违背了先仲裁后诉讼的程序，原审就未经仲裁的事项进行审理判决是错误的，要求撤销一审判决”的理由不能成立，本院不予支持。综上所述，原审判决事实清楚，适用法律正确，程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人永州市冷水滩区石龙皂煤矿负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郑冬平
审 判 员 李秋云
审 判 员 李 飞
二〇一六年三月七日
代理书记员 唐 莉
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。