建平县人民法院民 事 判 决 书（2017）辽1322民初5479号原告：郭颖原告：郭少成二原告委托诉讼代理人：周保权，建平县万寿法律服务所工作人员。二原告委托诉讼代理人：徐鸿博，辽宁省建平县奎德素法律服务所工作人员。被告：王小丽。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司，住所地建平县叶柏寿街道双虹社区岫笔名苑2号楼。负责人：宋立志，经理。委托诉讼代理人：张立平原告郭颖、郭少成与被告王小丽、中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月10日立案后，依法适用简易程序，于2017年11月24日和2018年4月17日公开开庭进行了审理。原告郭颖、郭少成及其共同委托诉讼代理人徐鸿博、周保权，被告王小丽、太平洋保险公司的委托诉讼代理人张立平到庭参加了诉讼。本院于公开开庭本案现已审理终结。原告郭颖、郭少成向本院提出诉讼请求：1.原告郭颖要求被告太平洋保险公司在交强险限额内赔偿医疗费5,000元、护理费4,517.52元、误工费5,043.92元、交通费105元,在商业三者险限额内赔偿其余医疗费1,089.52元、住院伙食补助费2,100元，合计3,189.52元的70%，即2,232.66元。上述损失合计16,899.10元。2.原告郭少成要求被告太平洋保险公司在交强险限额内赔偿医疗费5,000元、误工费16,753.02元、护理费4,517.52元、残疾赔偿金78,902.40元、后续治疗费7,000元、精神损害抚慰金10,000元、交通费105元、车辆修理费1,000元，合计111,997.94元中的103,333.56元,其余8,664.38元按70%比例在商业险限额赔偿6,065.07元;上述损失合计143,086.86元。事实和理由：2017年8月4日11时30分许，被告王小丽驾驶辽NU69**号小型轿车沿环城路由西向东行驶到建平县环城路与光明街丁字路口左转弯时，与由东向西原告郭少成驾驶的辽N5T6**号普通二轮摩托车相撞，造成原告郭少成和乘坐人原告郭颖受伤，车辆损坏的交通事故。后经建平县公安局交通警察大队认定，被告王小丽承担本次事故的主要责任，原告郭少成承担本次事故的次要责任，原告郭颖无责任。经查，被告王小丽驾驶车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业险。现特向法院提起诉讼，请依法判决。被告王小丽辩称：一、本次交通事故已经公安交警部门认定我承担主要责任我认可，无其他意见。二、我驾驶的车辆是我和陈梁的夫妻共同财产，该车在被告保险公司投保了交强险和商业险，商业险的保额是50万元。该两份保险合同均在有效期内，对于原告主张的各项赔偿费用，在符合法律规定的前提下，应当由被告保险公司在保险限额内予以赔偿，我不承担任何责任。三、关于本案的诉讼费用我不同意承担。四、关于我的车损我与原告郭少成另行协商，如果协商不成我将另行主张权利，在本次诉讼中不再主张。被告太平洋保险公司辩称：被告王小丽驾驶的辽NU69**号轿车在我公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。对于原告的合理损失我公司同意在被保险车辆证件合法有效的前提下予以赔偿，超出交强险部分按责任比例赔付。本案的诉讼费、鉴定费等间接损失，不属于保险公司赔偿范围，我公司不承担赔偿责任。对于原告诉求的医疗费，我公司按照国家医疗保险予以核销，超出医保范围用药及原发病用药我公司不承担赔偿责任。其中原告郭颖、郭少成所用丹参川穹嗪注射液，是用于闭塞性脑血管疾病，属于疾病用药，与本次交通事故所产生的费用无关。关于误工费和护理费，原告郭颖在建平县车站，护理人在建平县工务段，应提供误工证明及劳动合同。原告郭少成今年69岁，在建平县车站已退休，已享受退休待遇，根据相关规定，其谈不上误工损失，因此误工费不应给付。鉴定费属于间接损失，不属于保险合同约定的赔偿范围，我公司不承担，应由侵权人承担。三者车辆损失同意赔偿1,000元。后续治疗费以实际发生为准。精神损害抚慰金按照责任比例赔偿。根据当事人陈述和原告提交的道路交通事故认定书、建平县医院诊断书、出院通知单、住院费用明细、医疗费收据、住院病历，护理人员身份证明、建平县医院法医司法鉴定所建医法司鉴[2018]临鉴字第75号、第76号鉴定意见书、鉴定费收据、交通费单据、维修清单、发票，被告王小丽提交的机动车行驶证、驾驶证、车辆保险单两份，被告太平洋保险公司提交的保险单抄件、机动车辆估损单等证据，本院认定的事实如下：原告郭少成、郭颖系父女关系。2017年8月4日11时30分许，被告王小丽驾驶辽NU69**号小型轿车沿环城路由西向东行驶到建平县环城路与光明街丁字路口左转弯时，与由东向西原告郭少成驾驶的辽N5T6**号普通二轮摩托车相撞，造成原告郭少成和乘坐人原告郭颖受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，原告郭颖在建平县医院住院治疗42天，支付医疗费6,089.52元。原告郭少成在建平县医院住院治疗42天，支付医疗费34,950.62元。二原告住院期间的护理级别为二级护理。2017年8月9日，建平县公安局交通警察大队作出辽公交认字[2017]第169号道路交通事故认定书，认定“王小丽承担本次事故的主要责任；郭少成承担本次事故的次要责任；郭颖无责任。”后原告郭少成对受损摩托车进行修理，支付车辆修理费1,420元。另查明：被告王小丽驾驶的辽NU69**号轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险和第三者责任险、不计免赔险，保险期间自2017年3月5日零时起至2018年3月4日二十四时止。其中第三者责任险责任限额为50万元。诉讼过程中，本院依原告郭少成申请委托建平县医院法医司法鉴定所对其伤残程度和后续治疗费进行鉴定。2018年2月7日，该所出具建医法司鉴[2018]临鉴字第75号和第76号鉴定意见：“郭少成左侧多发肋骨骨折后遗4，5，6，7，8，9，10肋骨畸形愈合构成九级伤残，其余伤不构成伤残”和“郭少成左锁骨粉碎性骨折内固定钢板需取出，内固定取出的费用约需人民币柒仟元（￥7000.00元）”。原告郭少成支付检查费504元、鉴定费1,720元。本院认为：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生机动车交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，被告王小丽驾驶机动车与原告郭少成驾驶的二轮摩托车相撞，导致原告郭少成、郭颖受伤，且负事故的主要责任，其作为侵权人应当赔偿二原告因此产生的合理损失。因肇事车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，故二原告的合理损失应首先由被告太平洋保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，被告太平洋保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告王小丽按事故主要责任即70%责任比例予以赔偿。依照法定的赔偿项目及《辽宁省2017年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》相关规定，本院认定：（一）原告郭颖因本次事故造成的损失有：1、医疗费6,089.52元。2、住院伙食补助费2,100元（每天标准50元×住院42天）。3、误工费3,782.94元（按城镇常住居民人均可支配收入标准为每天90.07元×误工天数住院42天）。4、护理费4,517.52元（按居民服务业标准每天护理费为107.56元×护理天数住院42天）。5、交通费105元，原、被告均认可交通费105元，本院予以确认。（二）原告郭少成因本次事故造成的损失有：1、医疗费35,454.62元（门诊和住院费用34,950.62元以及鉴定检查费504元）。2、住院伙食补助费2,100元。3、后续治疗费7,000元。经建平县医院法医司法鉴定所鉴定原告后续治疗费为7000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告郭少成要求赔偿后续治疗费7,000元的诉讼请求，有事实和法律依据，本院予以支持；被告太平洋保险公司关于“后续治疗费以实际发生为准”的辩解意见，本院不予采纳。4、残疾赔偿金78,902.40元（按城镇常住居民人均可支配收入标准32,876元/年×12年×20%）。5、精神损害抚慰金7,000元，本院根据原告郭少成的伤残程度，结合本次交通事故中责任划分等因素，确定原告精神损害抚慰金为7,000元，在交强险限额内优先赔偿。6、护理费4,517.52元（按居民服务业标准护理费每天107.56元×护理天数住院42天）。7、交通费105元，原、被告均认可交通费105元，本院予以确认。8、车辆修理费1,000元，虽然原告郭少成提交了车辆维修结算清单及发票，证明其因本次事故支付了车辆维修费用1,420元；但被告保险公司同意给付1,000元，原告郭少成亦表示认可，故本院予以确认。原告郭少成要求被告赔偿误工费16,753.02元，因其已经享受退休待遇，且又未提供充分证据证明因本次交通事故存在误工损失，故本院对原告的此项请求不予支持。被告太平洋保险公司关于“按照国家医疗保险予以核销，超出医保范围用药及原发病用药我公司不承担赔偿责任。”的辩解意见，没有事实和法律依据，本院不予采纳。其关于“原告郭颖、郭少成所用丹参川穹嗪注射液，是用于闭塞性脑血管疾病，属于疾病用药，与本次交通事故所产生的费用无关”的辩解意见，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款中“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，被告未提供充分证据予以证明，故本院对其辩解意见不予采纳。被告太平洋保险公司应在交强险限额赔偿原告郭颖医疗费5,000元、误工费3,782.94元、护理费4,517.52元，交通费105元；在第三者责任保险限额内赔偿原告郭颖其余医疗费1,089.52元、住院伙食补助费2,100元，合计3,189.52元中的70%即2,232.66元。被告太平洋保险公司在交强险限额内赔偿原告郭少成医疗费5,000元、残疾赔偿金78,902.40元、精神损害抚慰金7,000元、护理费4,517.52元、交通费105元、车辆修理费1,000元；在第三者责任保险限额内赔偿其余的医疗费30,454.62元、住院伙食补助费2,100元、后续治疗费7,000元，合计39,554.62元的70%即27,688.23元。综上，二原告的合理诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司在交强险限额内赔偿原告郭颖医疗费5,000元、误工费3,782.94元、护理费4,517.52元，交通费105元；第三者责任保险限额内赔偿原告郭颖其余医疗费1,089.52元、住院伙食补助费2,100元，合计3,189.52元中的70%即2,232.66元。（合计15,638.12元）二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司在交强险限额内赔偿原告郭少成医疗费5,000元、残疾赔偿金78,902.40元、精神损害抚慰金7,000元、护理费4,517.52元、交通费105元、车辆修理费1,000元；在第三者责任保险限额内赔偿原告郭少成其余医疗费30,454.62元、住院伙食补助费2,100元、后续治疗费7,000元，合计39,554.62元的70%即27,688.23元。（合计124,213.15元）上述判项于本判决发生法律效力后十日内给付。如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，按照《中人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。三、驳回原告郭少成的其他诉讼请求。案件受理费减半收取1,750元、鉴定费1,720元，合计3,470元由原告郭少成负担190元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司负担3,280元。如不服本判决，可与判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。审判员  陈学礁二〇一八年五月二十一日书记员  翟秀颀