四川省达州市达川区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1703民初78号
原告：周华素，女，生于1957年7月21日，汉族，户籍地达县，现住达川区翠屏街道。
委托诉讼代理人：郑钦波，四川弘旺律师事务所律师。
被告：李先琴，女，生于1983年3月4日，汉族，现住达川区。
委托诉讼代理人（特别授权）：卢军，男，生于1981年12月16日，汉族，现住达川区，系李先琴丈夫。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司成都市新都区支公司。住所地成都市新都区新都镇马超东路***号。
统一社会信用代码：91510114069766928M。
负责人：谭勇，系公司总经理。
委托诉讼代理人：周玲，四川盛豪律师事务所律师。
原告周华素诉被告李先琴、中国人寿财产保险股份有限公司成都市新都区支公司（以下简称人保财险新都区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月16日受理后，于2017年2月28日、6月13日依法公开开庭进行了审理。原告周华素的委托诉讼代理人郑钦波、被告李先琴及委托诉讼代理人卢军、被告卢军、被告人寿财险新都区支公司的委托诉讼代理人周玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周华素向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告精神抚慰金、伤残赔偿金、医疗费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费、误工费等合计人民币133369元；2、人寿财险新都区支公司依其保险合同对第一被告应承担的133369元依法理赔并直接向原告支付；3、所有诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年4月19日17时，李先琴驾驶车牌为川X号小型客车，从达川区南外南山美庐向达川区南外新车站方向行驶，该车行驶至南山美庐门口时将门口行人周华素撞倒，造成周华素受伤的交通事故。2016年5月17日，达州市公安局交警支队直属二大队对本次交通事故进行了认定，并作出第X号《道路交通事故认定书》，认定：李先琴承担本次交通事故的全部责任，周华素无责任。周华素受伤后住院治疗X天，经达州广信司法鉴定所出具达广司鉴X号司法鉴定意见书鉴定周华素为X伤残。住院期间的医疗费已全部由被告垫付。原告虽是农村户籍，但居住在城镇已满一年以上，且生活来源也在城镇，应按城镇人口计算损失。请求法院依法判准原告周华素诉讼请求。
被告李先琴辩称，1、原告的住院期间医疗费10876.32元、护理费3600元、伙食补助费559.5元已由李先琴、卢军垫付；2、被告李先琴、卢军给原告购买腰椎支具用去费用5000.00元；3、要求对原告周华素的伤残等级进行重新鉴定；4、不同意给付精神抚慰金。
被告人寿财险新都区支公司辩称，1、保险公司在事故发生后已垫支10000元；2、对原告举证的鉴定结论有异议，应以重新鉴定的结论为准，若等级降低，被告不应支付鉴定费，若等级一致，鉴定费由保险公司承担。
原告周华素为支持其诉讼请求，向法庭提供如下证据：1、损失清单，拟证实：原告受伤的损失共计133369元；2、原告周华素身份证复印件、户籍信息复印件；3、交通事故认定书，拟证实：李先琴承担全部责任，周华素不承担责任；4、达州骨科医院住院病历，拟证实：原告受伤住院的事实，出院医嘱建议卧床休息三个月，出院后一个月内需一人护理，加强营养，及时定制脊柱外固定支具；5、达州市中西医结合医院检查报告单；6、商品房买卖合同，拟证实：周华素之子邓某在达川区南外镇X区购买住房一套；7、原告周华素与其同住儿子邓某缴纳的电视、水、电、气费收据；8、达州市达川区公安分局南外派出所居住登记证明、翠屏街道叶家湾社区居委会居住证明、X区物业服务处居住证明，拟证实：原告周华素在交通事故发生前已居住在城镇满一年；9、原告自2015年2月11日至2015年5月租住达川区东环南路X招待所入住、租金登记表、招待所照片，拟证实：周华素2015年2月至5月租住在该招待所；10、达川区麻柳镇金鼓寨村村民委员会证明，拟证实：周华素多年来一直随其儿子邓某在达川区南外X小区居住；11、原告委托诉讼代理人在达川区三里坪街道对证人彭某、“达县南外面正面店”实际经营人孙超的调查笔录、签名捺印照片及身份信息复印件，拟证实：周华素在该店务工；12、达川区三里坪街道“达县南外面正面店”营业执照复印件；13、原告委托诉讼代理人在达川区金鼓寨村对证人邓度明、宋正艳、尹久琼的调查笔录及签名捺印的照片、身份信息复印件，拟证实：周华素在其丈夫去世后就在城里务工，与其儿子一起在城里居住大约有四、五年了；14、达州广信司法鉴定中心鉴定意见书，拟证实：周华素伤残等级为X级。15、医嘱门诊检查发票，拟证实：原告支付门诊检查费1329元；16、鉴定费发票，拟证实：原告支付鉴定费700元。
被告李先琴的质证意见：与保险公司质证意见一致。事故发生时，原告未居住在奥韵未来城，原告未务农，但不能否认是农村户口，未造成精神损害，不应支付精神抚慰金，护理费、伙食费已给付，应扣除，交通费没有证据，因重新鉴定结论是X级，原鉴定费应由原告自行承担。原告计算的误工费有异议，营养费应按法律规定计算。门诊费无检查CT的必要。
被告人寿财险新都区支公司的质证意见：对第1、2、3、5组证据无异议；对第4组证据中出院医嘱有异议，出院休息2个月，需一人护理1个月认可，其他无异议；第6组证据是复印件，无原件核对，真实性不能确定；对第7组证据真实性无异议，关联性有异议；对第8组证据有异议，奥韵未来城是在事故发生后才交付使用的；对第9组证据周华素租住期限短，且是复印件，不符合城镇赔偿标准，对照片的关联性有异议；对第10组证据关联性有异议，没有写居住时间；对第11、12、13组证据三性均有异议，证人均未出庭作证，且无周华素务工考勤登记、务工合同等；对第14组证据有异议，应以重新鉴定结果为依据；对第15组证据中的收据及未加盖印章的门诊票据共计14元应剔除；对第16组证据鉴定费票据无异议，但不属于保险公司报销范围。
被告李先琴向本院提供了下列证据：1、原告身份证复印件，拟证实：原告系农村人口；2、被告卢军的行驶证，拟证实：该车的所有人是卢军；3、费用明细及相关发票、收据共计15页，拟证实：卢军、李先琴夫妇已支付原告医疗费10876.32、护理费3600元、生活费559.5元、腰椎支具5000元，共计20035.82元；4、达州骨科医院诊断证明书，拟证实：周华素X骨折；5、车辆年度保险单2份，拟证实：川X号小型客车在人寿财险新都区支公司处购买了交强险和第三者险50万元；6、卢军与李先琴结婚证复印件，拟证实：卢军与李先琴系夫妻关系；7、李先琴驾驶证复印件，拟证实：李先琴有驾驶该车辆的资格。
原告周华素质证意见：被告李先琴提供的证据无异议。
被告人寿财险新都区支公司的质证意见：其中有一份5.5元医疗费票据未加盖印章。
被告人寿财险新都区支公司向本院提供了下列证据：机动车交通事故责任强制保险条款和机动车第三者保险条款两份合同，拟证实：①诉讼费、鉴定费，保险公司不承担责任；②扣除15%的自费药品；③商业险不承担精神抚慰金。
原告周华素质证意见：对证据无异议。
被告李先琴质证意见：对证据无异议，诉讼费、鉴定费保险公司应承担，自费药品比例按10%扣除。
开庭审理中，被告人寿财险新都区支公司垫支相关费用向本院申请重新鉴定，本院组织双方当事人重新选择鉴定机构，作出的鉴定意见及相关费用的证据：1、四川求实司法鉴定所法医学鉴定意见书，拟证实：周华素的伤残等级为X（十）级；2、求实司法鉴定所鉴定用去鉴定费及会诊费票据,拟证实：鉴定费及会诊费票据共计1160元，交通费票据共计547元，餐饮费票据160元，住宿费票据159元，共计2026元。
本院依职权调查的证据如下：1、对达川区南外南客站附近如意招待所经营者陈敏的调查笔录，拟证实：周华素从2014年10月1日租住如意招待所小2号房间，居住了一年多，每月租金是300元。周华素因在附近务工，所以才来租的招待所。在交通事故出院后还在小2号房间居住了一段时间，那时她腰上还绑的绷带。2、如意招待所小2号房间的租金登记2份，拟证实：小2号房间每月租金是300元。
原告周华素的质证意见：对证据无异议。
被告李先琴的质证意见：持保留态度。
被告人寿财险新都区支公司的质证意见：第1组询问笔录的真实性、合法性无异议，对其内容的真实性、关联性请法院依法核实后做出认定；第2组日常工作管理表三性有异议，表中仅记录了小二号房屋3月26日至4月25日这一个月收取300元租金情况，并无租客信息、其他租住时间及收取租金的信息，也未记录该小二号在此期间由周华素租住，无收取房租的收据、收条、发票等佐证。故我方坚持认为原告提供的证据不充分，无法证实在事故发生前周华素长期连续在城镇居住和工作满一年，应按农村人口计算残疾赔偿赔偿金。
本院经审查证据，认证如下：
原告周华素提供的第1、2、3、5、16组证据因双方当事人无异议，本院予以确认；第4组证据三被告对其真实性均无异议，仅对出院医嘱卧床休息三月，出院后一个半月需一人护理有异议，但并未提供证据证实原告出院医嘱不合理，故本院对该证据予以采信；第6组证据虽为复印件，但与第7、8组证据证实内容相互印证，本院对第6组证据予以确认；第7、8、9、10、11、12、13组证据，与本院依职权调取的第1、2组证据均能相互印证周华素从2014年10月已居住在达川区南外镇如意招待所，且在面店上班，故本院对证实周华素在交通事故发生前一年前已居住在城镇且主要收入也来源于城镇的证据予以采信。本院将综合本案全部证据予以综合评判；第14组证据，是周华素的举证鉴定，与本院组织双方协商一致选择的鉴定机构作出的重新鉴定结论不一致，本院不予采信。第15组证据中有2份医疗费票据因未加盖医院印章共计14元，本院不予采信，对加盖医院印章的票据共计1315元，因三被告均无异议，本院予以采信。
被告李先琴提供的第1、2、4、5、6、7组证据，因当事人均无异议，本院予以采信。第3组证据李先琴、卢军垫支的医疗费中有一份5.5元的票据未加盖医院印章，本院不予采信，对其余医疗费票据共计10870.82元，因当事人无异议，本院予以采信。卢军与护理人员魏琴益签订了护理协议，约定每天150元，卢军、李先琴向魏琴益支付护理费3000元，向临时护理人员杨兴芬支付护理费150元，向临时护理人员周发纯支付护理费300元，共计3450元，因当事人无异议，本院予以采信；李先琴支付周华素住院期间生活费527.5元。因当事人无异议，本院予以采信。
被告人寿财险新都区支公司提供的的证据因当事人无异议，本院予以采信。
对本院准许重新鉴定后作出的鉴定意见及相关费用的证据，鉴定意见因当事人均无异议，本院予以采信；对相关费用的证据，因该票据均属正式票据，本院予以采信。
本院认定事实如下：2016年4月19日17时30分许，李先琴驾驶车牌为川X小型客车，在达川区南外镇将行人周华素撞倒，造成周华素受伤的交通事故。当天即在达州市中心医院诊治，用去医疗费共计1391.11元。当天10时许，周华素转至达州骨科医院进行住院治疗，入院诊断为：X骨折；2、X症；3、头部软组织伤；4、左侧输尿管结石伴肾积水；5、右肾结石；6、脂肪肝。同年5月13日周华素出院。用去医疗费共计9479.71元。达州市骨科医院出院医嘱：1、门诊随访，卧床休息三个月；2、出院后一个半月内需一人护理，加强营养，抗骨质疏松治疗；3、建议及时定制脊柱外固定支具，可在支具保护下下床活动，防外伤等。2016年4月19日，经达州市公安局交警支队直属二大队第5117215201600251号《道路交通事故认定书》认定：李先琴负全部责任，周华素无责任。出院后周华素自己垫支在达县中医院、达州骨科医院、达州市中西医结合医院检查费用共计1315元。2016年11月30日周华素经达州广信司法鉴定所达广司鉴[2016]临鉴字第116号鉴定意见书鉴定：周华素X骨折，伤残程度评定为X级伤残。庭审中，人寿财险新都区支公司申请重新鉴定，经四川求实司法鉴定所进行川求实鉴[2017]临鉴3197-1号法医学鉴定意见书鉴定：被鉴定人周华素的伤残等级为X级。
同时查明：1、川X小型客车车主是卢军，在人寿财险新都区支公司投保了122000元的交强险和50万元的第三者责任保险及不计免赔险；2、李先琴向周华素已支付医疗费10870.82（包括人寿财险新都区支公司垫支10000元）元，周华素住院期间卢军向护理人员魏琴益支付护理费3000元，向护理人员杨兴芬支付护理费150元，向护理人员周发纯支付护理费300元，支付周华素住院期间生活费527.5元，支付周华素腰椎支具费用5000元；3、到四川求实鉴定所鉴定用去费用共计2026元，由人寿财险新都区支公司垫付。
本院认为，公民的生命健康依法受法律保护，侵害他人生命健康权，应当依法承担民事赔偿责任。依照《侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本案中李先琴驾驶车辆在交通事故中致行人周华素受伤，经交警部门认定：李先琴负全部责任，周华素无责任，故周华素要求李先琴赔偿损失，符合法律规定，本院予以支持。
关于精神抚慰金。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”和依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，结合原告周华素受伤的事实和本地平均生活水平，周华素的伤残等级为X级，本院酌情确定周华素的精神抚慰金为5000元。
关于周华素残疾赔偿及误工费标准应按农村人口还是城镇人口计算。原告委托诉讼代理人对证人依法调查所做笔录及本院依职权向如意招待所经营者陈敏所做的调查笔录及收集的证据，证人虽未出庭作证，但这些证据均能相互印证周华素在交通事故发生前一年已居住在城镇，且主要收入来源也在城镇，故本院认为原告周华素的残疾赔偿标准应按城镇居民人均可支配收入计算，对原告周华素的误工费亦按本地区城镇人口标准计算。
关于周华素住院和出院后的误工费、营养费及护理费。达州市骨科医院出院医嘱为卧床休息三个月，一个半月内需一人护理和加强营养，三被告虽提出异议，但均未提供证据证实医嘱不真实，故本院对周华素要求误工天数为114天，营养天数为27天予以支持，因住院期间的护理费李先琴已给付，出院后的护理天数为45天，住院伙食补助费天数为住院天数25天。
关于交通费，周华素虽未提供票据，受伤后治疗必然会产生交通费，本院酌情认定为500元。
关于自费药品，人寿财险新都区支公司要求按15%予以剔除，李先琴要求按10%予以剔除，本院确认按15%剔除自费药品。
关于李先琴在周华素住院期间向护理人员支付的护理费共计3450元，保险公司是否应承担。人寿财险新都区支公司提出李先琴支付的护理费标准高于本地交通事故处理的一般标准，保险公司应按法律规定承担护理费，超过标准的护理费用应由李先琴自己承担。经查，李先琴支付的护理费标准确实高于本地交通事故赔偿的护理费标准，李先琴未提供雇佣的护理人员近三年平均收入状况或从事护工职业的资格，故本院对人寿财险新都区支公司按法律规定计算护理费的要求，本院予以支持。
关于周华素支付的700元鉴定费和人寿财险新都区支公司支付的鉴定费及相关费用共计2026元，应如何承担的问题。周华素在本次交通事故中受伤，交警部门确认周华素无责任，周华素受伤后到达州广信司法鉴定所鉴定为九级伤残，该鉴定所具有资质，鉴定结果是该鉴定所依照相关规定作出的，但被告未提供证据证实周华素在鉴定过程中有不合法行为，故周华素支付的700元鉴定费用由李先琴承担。到求实鉴定中心鉴定用去的相关费用，人寿财险新都区支公司为支持其抗辩主张，周华素的残疾
程度经重新鉴定已进行了调整，故该鉴定费用2026元，由周华素和人寿财险新都区支公司各承担一半即1013元。
周华素受伤后损失共计：1、医疗费12185.82元；2、护理费5600元（80元/天×70天）；3、误工费9120元（80元/天×114天）；4、住院期间伙食补助费500元（20元/天×25天）；5、营养费540元（20元/天×27天）；6、第一次鉴定费700元；7、交通费500元；8、精神损害抚慰金5000元；9、残疾赔偿金56670元（28335元/年×20年×10%）；10、残疾器具费用5000元；共计95815.82元。该损失中医疗费自费药品及第一次鉴定费由李先琴承担2527.87元（12185.82×15%+700），下余损失由人寿财险新都区支公司在交强险限额内承担91890元（医疗费10000元、护理费5600元，误工费9120元，交通费500元，精神损害抚慰金5000元，残疾器具费用5000元，残疾赔偿金56670元）、在商业第三者责任险限额内承担1397.95元（95815.82元-2527.87元-91890元）。周华素住院期间护理费已由李先琴支付2000（80元/天×25天）元，该费用应由李先琴收取。扣减各方已支付费用后，由人寿财险新都区支公司支付李先琴应收款5870.45元（2000元+527.5元+5000元+870.82元-2527.87元）、支付周华素理赔款76404.50元（91890元+1397.95-5870.45元-10000元-1013）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：
一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司成都市新都区支公司于本判决生效后十五日内向原告周华素支付76404.5元；
二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司成都市新都区支公司于本判决生效后十五日内向被告李先琴支付5870.45元；
三、驳回原告周华素其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1470元，由被告李先琴负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 严 焱
二〇一七年六月二十九日
书记员 周玉洁