重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝01民终2347号
上诉人（原审原告）：蒙小利，女，汉族，1982年8月25日出生，住重庆市合川区，
委托诉讼代理人：陈春明，重庆市北碚区北温泉法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：何治福，重庆市北碚区北温泉法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：赵东，男，汉族，1964年12月27日出生，住湖北省枣阳市西城开发区，
被上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司枣阳支公司。住所地湖北省枣阳市襄阳路68号。统一社会信用代码914206007809289170。
负责人：赵锋，系该支公司经理。
委托诉讼代理人：刘伟力，男，汉族，1991年6月28日出生，身份证住址重庆市大足区，系该支公司员工。
上诉人蒙小利因与被上诉人赵东、被上诉人天安财产保险股份有限公司枣阳支公司（以下简称天安财保枣阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市北碚区人民法院（2017）渝0109民初2221号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年6月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理，于2017年6月27日进行了询问。上诉人蒙小利及其委托诉讼代理人何治福、被上诉人天安财保枣阳支公司委托诉讼代理人刘伟力到庭参加诉讼。被上诉人赵东未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
蒙小利上诉请求：撤销一审判决，依法改判。其理由：1、一审法院未主张上诉人因交通事故发生造成阑尾炎发作而进行治疗产生的医疗费用和误工费等。上诉人在一审时申请对急性阑尾炎与交通事故外伤之间是否存在因果关系进行鉴定不予采纳，并且对上诉人要求对医疗费用与本次交通事故间的关联性、误工时限重新进行鉴定也未准许，剥夺了上诉人的合法权益。2、护理费和住院伙食补助费应以住院实际天数为准，误工费应按住院天数和休假天数合计计算。鉴定费不应完全由蒙小利负担。
天安财保枣阳支公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不合理，请求驳回上诉，维持原判。
蒙小利向一审法院起诉请求：1、医疗费41657.16元；2、误工费13100元（100元/天×131天）；3、住院期间护理费7840元（140元/天×56天）；4、住院伙食补助费2800元（50元/天×56天）；5、交通费300元；6、财产损失2030元（其中，手机890元、石材640元、衣物手提包500元）；7、车辆损失8400元。本案诉讼费由被告承担。
一审法院审理查明，2016年5月9日，赵东驾驶鄂Ｆ×××××号重型半挂牵引车由重庆北环往北碚方向行驶，22时00分许，当车行驶至兰海高速公路出城方向951KM+868M路段时，车辆前部与前方由蒙小利驾驶的渝Ｂ×××××号车尾部发生碰撞，造成渝Ｂ×××××车驾驶人蒙小利、乘车人谭跃英受伤，无路产损失，车辆受损的道路交通事故。2016年6月17日，重庆市公安局北碚区分局交通巡逻警察支队出具（2016）第2043001198001号道路交通事故认定书，认定赵东承担此次事故全部责任，蒙小利、乘车人谭跃英不承担此次交通事故责任。事故发生后，蒙小利被送往重庆市第九人民医院治疗，主要诊断为（S39.003）颈项部及下背部软组织损伤；其他诊断为（K35.901）急性化脓性阑尾炎，（K65.901）局限性腹膜炎，于2016年7月5日出院，实际住院56天。出院医嘱为局部热敷，门诊随访，病情变化，立即复诊，休息一月。出院后，蒙小利继续在该院门诊治疗。共产生医疗费金额为41657.16元，其中包括治疗阑尾炎的费用17047.67元。重庆市第九人民医院于2016年8月1日、8月15日出具的休（病）假证明书中分别建议休息半月、壹月。2016年11月4日，经天安财保枣阳支公司申请，一审法院委托重庆法正司法鉴定所对蒙小利的医疗费与本次交通事故间的关联性（对事故无关的费用予以剃除）和误工时限进行鉴定，该所于2016年12月8日作出渝法正[2016]医鉴字第1987号鉴定意见书，鉴定意见为：1、根据目前资料，2016年5月10日-2016年6月7日，共计28天为合理住院时限，其中2016年5月12日-2016年5月18日普外科住院期间的治疗为本身疾病所致，与本次外伤无关，其医疗费视为不合理，其他治疗和用药视为合理；2016年6月7日后为扩大化住院医疗时限，目前难以解释住院合理期限之外的治疗和用药合理性。产生鉴定费2800元。另查明，鄂Ｆ×××××号重型半挂牵引车的车主为赵东，该车在天安财保枣阳支公司投有交强险及限额1000000元的商业三者险，并保有不计免赔，事故发生时，两险均在保险期限内。蒙小利驾驶的渝Ｂ×××××号车因交通事故受损产生修理费8400元，蒙小利手机损坏产生损失890元。事故发生后，赵东向蒙小利垫付了23000元。还查明，关于本次交通事故另一位伤者谭跃英机动车交通事故责任一案，一审法院立案受理后，于2017年5月3日作出（2016）渝0109民初7729号民事判决书，判决：一、由被告天安财产保险股份有限公司枣阳支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告谭跃英37037元；二、由被告天安财产保险股份有限公司枣阳支公司于本判决生效之日起十日内支付赵东7000元；三、驳回原告谭跃英的其他诉讼请求。该判决为本案预留了限额医疗费5000元、限额残疾赔偿金55000元。该判决书经送达后，双方当事人均未上诉，现已生效。庭审中，蒙小利举示了上海创标建材有限公司石英石送货单一张，载明收货单位为吴重华，时间为2016年5月9日，货号为9030，名称及规格为A1108，金额为640元。拟证明事发当日蒙小利所运载的货物受损，产生损失640元。二被告对该证据的真实性不予认可，并认为石材的损失没有经过评估，具体金额无法确定。对此，一审法院认证意见为：二被告对原告所载石材未持异议，仅对石材损失大小提出异议，据此，一审法院对原告存在石材损失这一事实予以确认。对于损失金额，原告举示的送货单明确了石材的规格、数量及价格，并非非经司法评估才能确定损失金额。二被告对货损异议不能成立，一审法院对原告存在640元的石材损失予以采信。庭审中，天安财保枣阳支公司举示了渝法正[2016]医鉴字第1987号鉴定意见书一份，拟证明蒙小利合理住院时间为28天，误工时限为30天。蒙小利对该证据的真实性无异议，但不认可鉴定结论。赵东对该鉴定报告的三性无异议。对此，一审法院认证意见为：该鉴定报告系由天安财保枣阳支公司申请，一审法院依法委托司法鉴定机构所作出。该鉴定机构以原告提供的病历资料为基础，按照法医临床检验规范，采用原告自诉及体格检查的法医学临床检查方法，结合对原告送检病历及影像学资料的审阅，经过具有相应资质的专业鉴定人员分析判断而得出，内容具有客观性和科学性，一审法院予以采信。原告虽对该鉴定报告内容不予认可，但其未提出相应证据推翻该鉴定结论，对其反驳意见一审法院不予采纳。同时，该鉴定报告中载明原告“因急形阑尾炎发作转到普外科手术治疗，为患者本身疾病所致，与本次外伤之间无直接因果关系，故转至普外科期间的治疗费用应予扣除，共计17047.67元”，从文义上已明确了急性阑尾炎与本次外伤之间无直接因果关系，故原告申请对急性阑尾炎与本次外伤之间是否存在因果关系进行鉴定不具有合理性，一审法院不予准许。同理，原告要求对医疗费与本次交通事故间的关联性、误工时限重新进行鉴定，但其未提合理理由，对该重新鉴定的申请，一审法院亦不予准许。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任的规定赔偿。本案中，交警部门对事故发生的作用和责任认定恰当，应作为本案确定原、被告承担民事责任的参考依据。根据道路交通事故认定书，赵东承担本次事故全部责任，故对于原告的损失，应先由事故车辆鄂Ｆ×××××号重型半挂牵引车的承保公司天安财保枣阳支公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分由天安财保枣阳支公司在商业三者险责任范围内承担赔偿责任。不足部分及保险合同外的损失，由车主赵东赔偿。对原告因本次交通事故所产生的损失，一审法院认定如下：1、医疗费，根据鉴定报告，扣除治疗阑尾炎的费用金额17047.67元，则原告因本次交通事故致伤所产生的医疗费为24609.49元（41657.16元－17047.67元）。2、误工费，根据鉴定报告，误工时限为30天，双方当事人对误工标准100元/天均无异议，故误工费计为3000元（100元/天×30天）。3、住院期间护理费，根据鉴定报告，合理住院时限为28天，护理费标准酌情100元/天，故住院期间护理费计为2800元（100元/天×28天）。4、住院伙食补助费，根据鉴定报告合理住院时限为28天，故住院伙食补助费计为1400元（50元/天×28天）。5、交通费300元，双方当事人均无异议，一审法院予以确认。6、财产损失，手机890元，双方均无异议，一审法院予以确认；石材640元，一审法院予以支持；衣物酌情200元；手提包损失无证据，不予采信。车辆损失8400元，双方均无异议，一审法院予以支持。该项小计10130元。7、鉴定费2800元，有发票为据，双方均无异议，一审法院予以确认。以上共计45039.49元，其中，医疗费、住院伙食补助费共计26009.49元，由天安财保枣阳支公司在交强险医疗项下赔偿5000元，超出部分21009.49元由天安财保枣阳支公司在商业三者险范围内赔偿。误工费、住院期间护理费、交通费共计6100元，由天安财保枣阳支公司在交强险死亡伤残项下赔偿。财产损失共计10130元，因本次交通事故所涉另一伤者赔偿案件中财产损失赔偿限额已用尽，故由天安财保枣阳支公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。因保险公司异议成立，鉴定费2800元由原告自行承担。赵东垫付的23000元作为代天安财保枣阳支公司支付的费用，在本案中扣除。该保险理赔问题，因各方当事人协商未果，由赵东与天安财保枣阳支公司自行理赔。综上，由天安财保枣阳支公司赔偿原告蒙小利各项损失金额共计为16439.49元（26009.49元＋6100元＋10130元－2800元－23000元）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条、第一百三十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告天安财产保险股份有限公司枣阳支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告蒙小利医疗费、住院伙食补助费、误工费、住院期间护理费、交通费、财产损失等各项损失共计16439.49元。二、驳回原告蒙小利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1222元，减半收取611元，由被告赵东负担。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审审理查明的案件事实与一审审理查明事实相同。
本院认为，一审法院根据天安财保枣阳支公司的申请，委托重庆法正司法鉴定所对蒙小利的医疗费与交通事故的关联性和误工时限进行了鉴定，该鉴定程序合法，鉴定人具有相应鉴定资质，应当作为处理本案的依据。上诉人蒙小利要求重新进行了鉴定，不符合相关规定，一审法院未准予并无不当。因上诉人蒙小利住院期间对自身疾病进行了治疗，一审法院根据鉴定意见确定护理费和住院伙食补助费正确。虽然上诉人蒙小利提交了休息的医嘱，但重庆法正司法鉴定所于2016年12月8日作出的鉴定结论中误工时限评定为30天，故一审法院按照鉴定意见主张误工费并无不当。鉴定结论支持了天安财保枣阳支公司的诉求，故一审判决确定鉴定费由蒙小利负担并无不当。
综上所述，上诉人蒙小利的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1222元，由上诉人蒙小利负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郑 泽
审 判 员 闫信良
代理审判员 伏虹瑾
二〇一七年七月五日
书 记 员 梁 麟