安徽省望江县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖0827民初707号原告：胡锐凡，男，2016年6月22日出生，汉族，住安徽省望江县。法定代理人：胡某，男，1987年10月13日出生，汉族，系原告胡锐凡的父亲，住安徽省望江县。法定代理人：檀某，女，1989年1月28日出生，汉族，系原告胡锐凡的母亲，住安徽省安庆市望江县。委托诉讼代理人：檀宇苗，男，1990年7月7日出生，系原告胡锐凡的舅舅，住安徽生合肥市蜀山区。委托诉讼代理人：王璞，安徽国誉律师事务所律师。被告：望江县医院，住所地安徽省望江县华阳镇香茗山路（县城三里塘），组织机构代码48574003-0。法定代表人：姜长舟，该院院长。委托诉讼代理人：许海萍，该院医生。委托诉讼代理人：龙晨光，安徽雷池律师事务所律师。原告胡锐凡诉被告望江县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月27日受理后，依法适用简易程序，于2017年8月23日公开开庭进行了审理。原告胡锐凡的委托诉讼代理人檀宇苗、王璞、被告望江县医院的委托诉讼代理人许海萍、龙晨光均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡锐凡诉称：2016年6月20日，原告之母檀某入住望江县医院产科待产，医护人员进行相关检查，检查结果显示产妇和胎儿一切正常。6月22日凌晨4点左右，产妇感觉破水，便通知了护士，护士表明，当时医生未上班，要等医生上班再行处理，早上9点等到医生查房，张素芬医生询问宫缩情况，在未测量骨盆大小的情况下，挂催产素催产，在此之后到进产房之前未有医生前来，宫缩加剧时家属叫来护士摸宫口开指情况，护士检查产妇开指情况，只叫产妇等待，期间疼痛加剧，未找到床位及值班医生。晚上21点产妇进产房，22点30分左右，医生说胎儿胎头歪，不好拉出来，强行拉出在场的医护人员没人敢做，接着让产妇用力，有人打电话给产科主任，电话内容不详，只听电话中聊及产科主任因小孩二中读书，当天会考，本人并不在望江，而是回了长岭老家。直到23点等到产科主任来后，才使用助产工具将胎儿接生，胎儿出生时呼吸微弱且使劲拍打后也不啼哭。随后便喊来儿科医生会诊均无果，遂送安庆市立医院，经诊断为重度缺血缺氧性脑病。综上所述，被告望江县医院在为原告之母助产过程中存在明显的操作技术责任过错，被告方医务人员违反诊疗规范，严重失职，从而导致了原告重度缺血缺氧性脑病的严重后果，对原告造成很大的人身损害，也使原告父母及其家人遭受极大的精神痛苦。现根据《中华人民共和国民法通则》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之有关规定，特向贵院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求，为不幸的原告及其家属做主。原告的诉讼请求为：（1）要求判令被告赔偿原告各项损失97772.83元【医疗费：27510.80元、住院伙食补助费690元（30元/天×23天）、营养费12300元[30元/天×410天（2016年6月23日-2017年8月11日）]、误工费6400元（40天×160元/天）、护理费50061元（410天×122.10元/天）、交通费11481.86元（10981.86元+400元+100元）、住宿费902元[502元+400元（上海看病住两夜）]、精神损害抚慰金80000元、鉴定费6200元，以上九项合计195545.66元，要求被告赔偿:195545.66元×参与度50%=97772.83元】，且原告保留后续发生损害向被告主张赔偿的权利；（2）本案的诉讼费由被告承担。原告胡锐凡针对其主张，提交了下列证据：1、原告出生医学证明及其两位法定代理人身份证复印件共计三份。证明原告与其两位法定代理人身份及关系情况。2、原告医疗费票据原件18小张、复印件4小张。证明原告医疗费、病情以及治疗过程。3、望江县医院、安庆市立医院、安徽省立儿童医院、复旦大学附属儿科医院、东流春敏中医诊所、李氏中药店治疗手续原件5张、复印件18张共计23张。证明原告住院天数和法定代理人误工天数。4、住宿费票据、交通费票据以及网上支付手续共计37张。证明原告法定代理人及亲属为原告治病花费的交通费、住宿费。5、原告法定代理人工作证明两份共计四张。证明原告法定代理人的工作和收入情况。6、司法鉴定书及收费票据原件各一份。证明原告受过错损害的程度及其鉴定费用。7、原告视频影像资料一份（即庭后补交光盘一张附卷）。证明原告身体残疾情况。被告望江县医院辩称：望江县医院在对檀某助产过程中没有任何过错。原告损害后果与医院治疗行为无因果关系。原告诉求不能成立，对原告诉求不予赔偿。检查报告单写明2016年6月21日，檀某产前检查时甲状腺值明显升高。应当进行治疗，但孕期檀某拒绝治疗，有可能导致胎儿神经发育异常，智力低下。医疗费没有原件不予认可，伙补不予认可，营养费不予认可，误工费不存在，故不予认可，护理费不予认可，交通费、住宿费不予认可，精神损害抚慰金在确定伤残后才有，鉴定费不予认可。总之，原告提出的诉求没有证据支持，请求驳回。被告望江县医院针对其主张，提交了下列证据：1、病档一份（当庭出示原件，原件医院拿回，庭后已补交复印件）。证明医院在檀某诊疗过程中诊疗行为完全符合诊疗规范，且没有纳洛酮的使用记录，医院没有医疗过错，没有因果关系。经庭审举证、质证，对原告胡锐凡提交的证据，被告望江县医院质证认为：对证据1无异议；对证据2认为提供的复印件，不予质证；该证据不能达到证明目的；只认可原告一人的医疗费发票，手工发票不予认可，农村合作医疗个人支付金额认可；对证据3认为提供的是复印件，不予质证；且与本案没有关联性；对证据4认为提供的是复印件，不予质证；亲属花费的交通费与本案没有关联性；原告去贵阳的机票与原告治病无关应予剔除；对证据5认为没有相关出证人的签字，证据形式有瑕疵；对证据6认为鉴定书依据不足，医疗过错分析主要依据不对，没有使用纳洛酮；鉴定意见书中有此内容与事实不符；檀某不存在产程过长，不存在窘迫时间过长；鉴定人不具备妇产科医师资质，鉴定机构引用的文献均过时；该证据不能作为定案依据，达不到原告的证明目的，我方申请重新鉴定；对证据7认为达不到原告证明目的。对被告望江县医院提交的证据，原告胡锐凡质证认为：该证据是被告方自书的，没有任何第三方参与，对其记载内容真实性、合法性提出质疑；被告方说明鉴定意见书中提到的用药与病历档案用药不一致，鉴定意见书是根据病历档案做出的，说明现有的病历档案合法性存在问题；病历档案不能证明被告的诊疗行为与原告病情不存在因果关系。结合当事人提交的证据、质证意见、庭审陈述，查明以下事实：2016年6月20日,檀某孕产入住望江县医院。2016年6月22日23：20经助娩一活男婴，新生儿转上级医院。至2016年6月23日出院。用去医疗费4322.30元，经核对扣除报销和定补后金额为4022.32元。2016年6月23日至2016年6月30日，新生儿即胡锐凡转至安庆市立医院治疗。出院医嘱载明：外院继续治疗等。用去医疗费8351.66元（经核对属实）。2016年11月1日、3日在安庆市立医院治疗用去640.92元。2016年11月18日至22日在望江县医院住院治疗用去1777.10元（其中1685.60元经核对属实）。2016年11月7日、12月9日、12月10日在安徽省儿童医院治疗用去2574.70元。2017年1月3日至12日在安徽省儿童医院住院治疗用去（个人自付部分）2791.89元。2017年2月9日在东至鲁利平中医诊所治疗用去中草药费200元。2017年2月23日、24日和4月13日在复旦大学附属儿科医院治疗用去1274.90元。2017年5月12日、17日在贵州××镇李氏中药店治疗。2017年8月21日购买中药用去753元，煎药壶108元。2017年3月23日、8月5日、6日购买西药用去3985元。以上治疗费用共计26779.47元。经本院委托安徽同德司法鉴定所进行鉴定，该司法鉴定所出具司法鉴定意见书【皖同德[2017]临鉴定第F922号】鉴定为：望江县人民医院对檀某及其子胡锐凡的医疗行为存在产前缩宫素静滴催产操作不规范和成功助娩欠及时等过失。望江县人民医院的上述过失与胡锐凡缺氧缺血性脑病的后果之间存在同等型因果关系，参与度约为50%。为此，用去鉴定费6200元。另查明，2015年2月起至今，檀某在贵州建豪装饰工程有限公司务工，收入4800元/月。本院认为：经核定和酌定，本案所涉赔偿项目及金额为：医疗费25979.47元、护理费50061元（2016年6月23日原告出生之日至2017年8月11日变更诉讼请求之日原告诉求410天×122.10元/天）、误工费6400元（原告母亲坐月子40天×160元/天）、住院伙食补助费690元（住院原告诉求23天×30元/天）、营养费12300元（2016年6月23日原告出生之日至2017年8月11日变更诉讼请求之日原告诉求410天×30元/天）、住宿费764元、交通费8909.86元、鉴定费6200元，以上八项总计111304.33元。根据司法鉴定意见书，由望江医院承担参与度50%的赔偿责任。根据原告在哺乳期内和实际的健康状况，需要营养和专人护理，由此确定护理和营养情况。住宿费和交通费结合票据和实际情况酌情支持。精神损害抚慰金应予支持，但本次诉讼中暂不确定，可待原告伤残等级确定后一并处理为宜。望江县医院提出重新鉴定，但未提出足以反驳的证据和理由，故对其重新鉴定申请不予准许。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十四条的规定，判决如下：被告望江县医院赔偿原告胡锐凡55652.17元，限于本判决生效后十日内付清；如果未按照本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2189元，依法减半收取1094.50元，由被告望江县医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  洪振峰二〇一七年九月二十二日书记员  王 丹附引用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。