河北省鸡泽县人民法院
行 政 判 决 书
（2017）冀0431行初5号
原告柴某某，男，2009年5月28日出生，汉族，农民，住鸡泽县。
法定代理人柴某，男，1986年12月2日出生，汉族，农民，住鸡泽县。
法定代理人侯某，女，1986年10月5日出生，汉族，教师，住鸡泽县。
委托代理人宋伟岭，河北万强律师事务所律师。
被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心，地址鸡泽县行政服务中心*楼。
法定代表人刘占社,该中心主任。
出庭行政机关负责人刘占社,职务该中心主任。
委托代理人徐海滨，河北新择律师事务所律师。
原告柴某某因要求被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心依法履行法定职责为原告审核报销医疗费一案,于2017年2月28日向本院提起行政诉讼。本院于2017年2月28日立案受理后,于2017年3月1日向被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭,于2017年4月6日公开开庭进行了审理。原告柴某某的委托代理人宋伟岭、被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心法定代表人刘占社、委托代理人徐海滨到庭参加诉讼,本案现已审理终结。
原告柴某某于2015年12月向被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心申请，要求被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心对原告因患右股骨远端骨肉瘤发生的医疗费予以报销,被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心因认为原告并非是实际患者而未予报销。
原告柴某某诉称,原告2015年1月25日依照政策规定参加了河北省新型农村合作医疗，2015年3月18日至2016年1月16日原告因急性右股骨远端骨肉瘤在北京治疗，其中在北京积水潭医院住院3次，在北京平谷岳协医院住院9次，共花费医疗费395213.72元。原告出院后其家人便持相关凭证到被告处申请依照新型农村合作医疗政策报销医疗费，但被告一直以需要调查核实、向上级请示、怀疑原告是由他人冒名顶替等理由一再拖延，未按照规定为原告报销医疗费，并于2017年2月10日将就医凭证等申请资料退回给原告。原告为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国行政诉讼法》等法律规定起诉至人民法院，请求判决被告依法履行法定职责为原告审核报销医疗费并由被告承担本案诉讼费。原告提供了如下证据:证据1、2017年2月27日情况说明一份，用以证明原告曾经向被告提出申请被告履行法定职责为原告审核报销医疗费；证据2、原告及法定代理人身份证、户口本、2017年1月20日小寨镇柴庄村村委会证明各一份，用以证明原告及法定代理人的身份；证据3、原告合作医疗证、2017年1月16日小寨镇柴庄村村委会证明各一份，用以证明原告依照规定缴纳了参合费用；证据4、北京积水潭医院及北京平谷岳协医院住院病历、诊断证明、票据、费用清单各一份，用以证明原告因患急性右股骨远端骨肉瘤在北京积水潭医院住院3次，在北京平谷岳协医院住院9次，共花费395213.72元；证据5、北京积水潭医院更正患者信息申请表一份，用以证明原告病历中的出生日期、住址错误已更正。
被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心辩称,原告诉称2015年1月25日依照政策规定参加了河北省新型农村合作医疗，2015年3月18日至2016年1月16日原告因急性右股骨远端骨肉瘤在北京治疗，其中在北京积水潭医院住院三次，在北京平谷岳协医院住院九次，共花费医疗费395213.72元，出院后要求被告报销。如果原告所称属实，按规定报销无可非议，但事实并非如此，经被告调查，事实是患病住院接受治疗的是原告法定代理人侯某娘家侄子侯晨乐，侯晨乐没有参加农村合作医疗，住院时使用了原告柴某某的名字，被告需要对报销者是否患急性右股骨远端骨肉瘤，接受治疗的情况，以及实际患病者与原告的法定代理人有无血缘关系的司法鉴定，以保证个人和国家的利益均受到法律保护。为此，被告按规定暂且没有给予报销。
被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心提供如下证据、依据:证据1、鸡泽县机构编制委员会办公室2007年5月20日鸡编办字（2007）6号文件一份，用以证明被告单位的性质及职责；证据2、2017年2月16日鸡泽县公安局户政股证明二份，用以证明原告用以报销的病历上的姓名与实际患者不符；证据3、北京积水潭医院住院病案首页、北京积水潭医院诊断证明书、平谷岳协医院诊断书四份，用以证明原告住院时病历的住址和年龄均与其实际的地址和年龄有出入。
经庭审质证，被告对原告提供的证据1，认为其说明的情况是存在的，但是经被告单位查实原告并非是实际患者，故没有给原告报销。对原告提供的证据2与证据3无异议。对原告提供的证据4有异议，认为病例资料和诊断中患者的年龄有的填写是9岁有的填写是6岁，且患者居住地有的填写是小寨村有的填写是柴庄村。对原告提供的证据5有异议，认为不能证明真实情况。原告对被告提供的证据1无异议。对被告提供的证据2的真实性无异议，对其关联性有异议。对被告提供的证据3的真实性无异议，但认为不能证明被告的证明目的，因为根据原告提交的证据，这属于病历上的记载错误，已经进行了更正。且病例上错误的出生日期与被告所认为的冒名顶替的人出生日期也不一致，被告的怀疑无任何法律依据。
经审理查明，原告柴某某2015年、2016年及2017年按照规定的缴费时间和标准向被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心缴纳了参合费用,参加了2015年、2016年及2017年度鸡泽县新型农村合作医疗互助体系。被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心向原告下发了新农合证,新农合证上盖有被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心的公章。2015年12月原告家人持合作医疗证及相关病历等资料到被告处申请其依照新型农村合作医疗政策为原告审核报销医疗费，其中病历资料为2015年3月18日至2016年1月16日原告柴某某因患急性右股骨远端骨肉瘤在北京积水潭医院住院3次，在北京平谷岳协医院住院9次，共花费医疗费395213.72元的住院病历、诊断证明、票据及费用清单。但被告认为原告提供的病历资料上的患者姓名与实际患者不符，患病住院接受治疗的是侯晨乐，侯晨乐没有参加农村合作医疗，侯晨乐住院时使用了原告柴某某的名字，故未为原告审核报销医疗费，并于2017年2月10日将就医凭证等申请资料退回给原告。原告于2017年2月28日诉至法院，请求判决被告依法履行法定职责为原告审核报销医疗费并由被告承担本案诉讼费。
另查明,被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心属于事业单位法人,其职责之一是审批医疗转诊，审核报销医疗费用。
以上事实，有原告合作医疗证、2017年1月16日小寨镇柴庄村村委会证明、原告在北京积水潭医院及北京平谷岳协医院住院病历、诊断证明、票据、费用清单、鸡泽县机构编制委员会办公室2007年5月20日鸡编办字（2007）6号文件等证据及与原告、被告的陈述及本院庭审笔录予以证实。
本院认为：不履行法定职责是指行政相对人提出申请后，行政机关怠于履行法定职责，或明确拒绝履行，或拖延履行，或履行不到位，从而使得相对人利益得不到保护的一种违法性状态。本案的争议焦点是被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心是否存在不履行法定职责行为，下面从本案中被告有无履行法定职责的主体资格、原告是否向被告提出申请及被告履行法定职责是否存在阻却性事由三方面对此进行阐述。
首先，《河北省新型农村合作医疗管理办法》第一条规定,新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。第三条规定，县级人民政府成立由有关部门和参加合作医疗农民代表组成的农村合作医疗管理委员会，负责有关组织、协调、管理和指导工作。委员会下设农村合作医疗经办机构，负责具体业务工作，人员由县级人民政府调剂解决，人员和工作经费列入同级财政预算，不得从合作医疗基金中提取。根据需要在乡（镇）可设立派出机构（人员）或委托有关机构管理。另据鸡编办字（2007）6号文件，被告属于事业单位法人,其职责之一是审批医疗转诊，审核报销医疗费用。由此可见,被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心受鸡泽县人民政府领导并被授权全县的农村合作医疗的组织实施和日常管理的工作,属于由法律、法规或者规章授权的组织，故被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心担当着社会管理者的角色，在公共社会管理领域有对公民合法权益的照料义务，具有履行法定职责的主体资格。
其次，行政相对人提出申请是启动不履行法定职责司法审查的重要步骤。本案庭审中被告对原告持合作医疗证及相关病历等资料到被告处申请被告依照新型农村合作医疗政策为其审核报销医疗费的事实不持异议，故本院对本案中原告已向被告申请为其审核报销医疗费的事实予以认定。
再者本案被告虽辩称就原告提供的相关病历资料进行过调查，并提交了2017年2月16日鸡泽县公安局户政股证明二份、北京积水潭医院住院病案首页、北京积水潭医院诊断证明书及平谷岳协医院诊断书等证据以证明原告的住院病历存在填写的患者住址和年龄不一致的问题，但被告提供的证据无法证明被告在本案中已履行法定职责的情况。因此被告在收到原告提交的要求为其审核报销医疗费的病历资料后对原告的申请事项不予答复并拒绝履行，且被告对原告提出的申请事项又不存在不可抗力以及事实履行不能的情况，故被告不履行法定职责的行为不存在阻却性事由。
综上，本案中被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心存在不履行法定职责行为，对原告要求被告依法履行法定职责的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第二十二条的规定，判决如下：
责令被告鸡泽县新型农村合作医疗管理中心于本判决生效之日起六十日内在其职权范围内对原告柴某某的申请事项作出行政行为。
诉讼费50元，由被告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审 判 长 魏建勋
审 判 员 廖静沙
人民陪审员 陈 咪
二〇一七年四月十日
书 记 员 王 松