湖北省黄冈市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂11民终1556号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司。住所地：黄冈市黄州区东湖办三台河村三组东门路***号。统一社会信用代码：914211000731707059。
主要负责人：罗剑，该中心支公司总经理。
委托诉讼代理人：唐琛皓，该中心支公司员工。
被上诉人（原审原告）：米龙，男，1999年11月9日出生，汉族，黄冈市黄州区人，户籍地黄冈市黄州区，现住黄冈市黄州火车站经济开发区。
法定代理人：龙某，系米龙之母。
委托诉讼代理人：熊辉，湖北率责律师事务所律师。
被上诉人：（原审被告）：涂建立，男，1966年7月24日出生，汉族，黄冈市黄州区人，住黄冈市黄州区。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司（以下简称人寿财产保险黄冈公司）因与被上诉人米龙、涂建立机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省黄冈市黄州区人民法院（2016）鄂1102民初2498号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月18日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人寿财产保险黄冈公司上诉请求：一、撤销原判，判决人寿财产保险黄冈公司在保险责任范围内赔偿米龙88595.24元；二、本案诉讼费用由米龙、涂建立承担。事实和理由：一审对米龙的医疗费、残疾赔偿金、误工费认定有误。1、医疗费，一审没有扣除非医保用药7844.98元；2、残疾赔偿金，米龙系农村户口，一审对米龙的残疾赔偿金按城镇标准计算没有法律依据；3、关于误工费，米龙未提供其收入减少的证据，其误工费主张不应支持。
米龙、涂建立未予答辩。
米龙向一审法院起诉请求：一、判令人寿财产保险黄冈公司、涂建立赔偿米龙各项经济损失共计122302元；二、本案的诉讼费用由涂建立、人寿财产保险黄冈公司承担。
一审法院认定事实：2016年1月13日，涂建立驾驶鄂Ｊ×××××号小轿车在黄州区监狱前路段与米龙驾驶的两轮摩托车（后载朱雄）发生碰撞，造成米龙、朱雄受伤及两车部分受损的交通事故。2016年1月23日，黄冈市公安局交通警察支队直属二大队出具了一份《道路交通事故认定书》，认定涂建立负此事故的全部责任，米龙、朱雄无责任。该交通事故发生后，米龙受伤后被急送至黄冈市中心医院治疗，于2016年4月10日出院，共住院88天。共用去医疗费用50044.98元，其中由人寿财产保险黄冈公司先行给付了8000元，余下的款项42044.98元系涂建立垫付。出院诊断：“1、右髋关节脱位；2、右侧髋臼骨折；3、一级脑外伤；4、下颌部软组织挫裂伤；5、全身多处软组织损伤”。建议：“1、注意休息，全休4个月；2、注意行肢体功能练习；3、避免患肢负重；4、定期复查（2个月、4个月）；5、根据复查情况决定何时患肢负重；6、二期行内固定物取出术；7、不适随诊”。2016年8月10日，黄冈楚剑法医司法鉴定所出具了一份黄楚剑【2016】临法鉴字第309号《鉴定意见书》。该鉴定意见：“被鉴定人米龙伤残程度为X（10）级；后期治疗费预计在12000元左右（或据实结算）；误工期为240日；护理期为120日；营养期为90日”。另查明，涂建立驾驶的鄂Ｊ×××××号小轿车在人寿财产保险黄冈公司购买了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和不计免赔的机动车第三者责任商业险（以下简称商业三者险），该车发生交通事故时均在保险期内。
一审法院认为，涂建立驾驶的鄂Ｊ×××××号小轿车与米龙驾驶的两轮摩托车（后载朱雄）发生碰撞，造成米龙、朱雄受伤及两车部分受损的交通事故。后经黄冈市交通警察支队直属二大队作出了《道路交通事故认定书》，认定涂建立承担此次交通事故的全部责任，该责任认定客观、真实，应作为确定此次交通事故双方责任划分的依据。涂建立驾驶该车时发生事故，对其行为所造成的损失依法应承担相应的民事责任。但因涂建立在人寿财产保险黄冈公司购买了交强险和商业三者险，此次事故发生在承保期限内。因此，人寿财产保险黄冈公司亦应在其承保的范围内承担保险赔偿责任。关于米龙的各项损失，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《2016年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，结合米龙诉讼请求，认定如下：1、医疗费，50044.98元，有发票为证；2、住院伙食补助费：米龙住院88天，米龙主张住院期间伙食补助费计算方式为50元／天×88天＝4400元，该项主张符合法律规定，本院予以支持；3、营养费，米龙主张营养费计算方式为20元／天×90天=1800元，予以认定；4、后期治疗费，本院依据法医鉴定结论，依法认定为12000元；5、误工费，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。故米龙的误工时间应为208日。其误工费参照《2016年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》住宿和餐饮业标准计算为31328÷365天×208天=17852.67元；6、护理费，因医疗机构未建议出院后加强护理，故鉴定报告中认定的护理天数120天，本院不予采信。米龙住院88天。参照《2016年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》居民服务和其他服务业标准，其护理费的依法计算为31138元／年÷365天×88天=7507.24元；7、残疾赔偿金，依据米龙提供的户籍材料以及法医司法鉴定的伤残等级，米龙的伤残赔偿金计算方式为27051元／年×20年×10%=54102元；8、交通费，根据米龙受伤住院天数结合当地交通的消费水平，酌定为2000元。9、精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十六条第一款第六项所规定的确定精神损害的赔偿数额的因素，根据“受诉法院所在地平均生活水平”之情况及米龙受伤造成的伤残系数为10%，本院认定3000元；10、鉴定费，根据米龙提交的鉴定报告和鉴定费的发票，可以认定其花费的鉴定费用为2000元。综上，米龙在本次交通事故中的损失合计154706.89元。其中减去人寿财产保险黄冈公司不承担的鉴定费用2000元及其先行给付的8000元。剩下的款项为144706.89元。由人寿财产保险黄冈公司在交强险及商业三者险范围内向米龙支付理赔款104661.91元；向涂建立支付理赔款40044.98元（已扣减其应承担的鉴定费2000元）。遂判决：一、由人寿财产保险黄冈公司向米龙支付理赔款104661.91元；向涂建立支付理赔款40044.98元（已剔除其应承担的鉴定费2000元）。该款项，限人寿财产保险黄冈公司于判决生效后十日内履行完毕。二、驳回米龙的其他诉讼请求。
二审中，双方当事人均未提交新证据。
本院经审理查明，原审认定的事实属实。另查明，米龙向一审法院提交证据证明其自2015年起在黄冈市××乡村老锅××菜坊工作，工作期间工资为3000元/月，自2016年1月13日至2016年9月27日因发生本案交通事故请假未上班；请假期间，黄冈市××乡村老锅××菜坊停发其工资。二审中，本案交通事故另一伤者朱雄向本院出具书面证明，证明其受伤较轻，产生的医疗费已获赔偿，不再向人寿财产保险黄冈公司主张权利。
本院认为,本案的争议焦点是一审对米龙的医疗费、残疾赔偿金、误工费的认定是否有误。
一、关于医疗费。首先，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条第一款规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”一审根据医疗机构出具的米龙医疗费票据确定其医疗费损失为50044.98元符合法律规定。上诉人人寿财产保险黄冈公司对上述费用有异议，认为在计算米龙的医疗费损失时，应扣除非医保用药，但其未提供证据证明上述医疗费用中哪些费用是非医保用药费用。同时，患者在医院接受治疗，用药的选择权并不在患者，而在医方；且部分药品在患者所接受治疗的医院并非均有医保用药替代。因此，人寿财产保险黄冈公司认为在计算米龙的医疗费损失时，应扣除非医保用药，一审对米龙的医疗费损失认定有误的上诉理由不能成立，本院依法不予支持。
二、关于残疾赔偿金。依据最高人民法院民一庭《经常居住在城镇的农村居民因交通事故死亡如何计算赔偿费用的复函》精神，人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被抚养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。本案中，受害人米龙虽是农村户籍，但其向一审法院提交的黄州火车站经济开发区杨鹰岭社区居民委员会出具的居住证明（该证明的内容已经黄冈市公安局黄州分局陈策楼派出所证明内容属实）、《售房协议》、个人建房用地批准通知书、黄州区陈策楼镇城建办公室出具的建房许可证、黄冈市××乡村老锅××菜坊出具的米龙误工证明和收入证明以及黄冈市××乡村老锅××菜坊的营业执照等证据能够相互印证，形成证据链，足以证实米龙受伤前其经常居住地、收入来源地均在城镇。人寿财产保险黄冈公司虽有异议，但未提供足以推翻上述证据的相反证据予以反驳。据此，一审对米龙的残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入计算并无不当。上诉人人寿财产保险黄冈公司认为米龙系农村户口，一审对米龙的残疾赔偿金按城镇标准计算没有法律依据的上诉理由不成立，本院不予支持。
三、关于误工费。《解释》第二十条之规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，米龙向一审法院提交证据证明其自2015年起在黄冈市××乡村老锅××菜坊工作，工作期间工资为3000元/月，自2016年1月13日至2016年9月27日因本案交通事故发生请假未上班；请假期间，黄冈市××乡村老锅××菜坊停发其工资。因此米龙属于上述司法解释中“受害人有固定收入”的情形，可按其实际减少的收入即3000/月计算误工费，但是，一审参照《2016年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》住宿和餐饮业标准31328元/年计算米龙的误工费，该标准低于米龙实际减少的收入3000/月，该计算方式对人寿财产保险黄冈公司有利，米龙未提起上诉，本院不予变更。因此，人寿财产保险黄冈公司认为米龙未提供其收入减少的证据，其误工费主张不应支持的上诉理由不成立，本院不予支持。
综上所述，人寿财产保险黄冈公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1024元，由中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 杨 华
审判员 宋顺国
审判员 张 敏
二〇一七年十一月十五日
书记员 黄 宁