河南省郏县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0425民初1243号
原告：赵慧婷，女，1964年1月10日生，汉族，住郏县。
原告：杨征宇，男，1986年8月1日生，汉族，住郏县。
原告：杨晓贺，女，1990年7月10日生，汉族，住郏县。
三原告的委托诉讼代理人：李自安，河南神鹰律师事务所律师。
被告：郏县中医院，住所地郏县凤翔大道与郏神路交叉口。组织机构代码41700577-1。
法定代表人：林宪军，院长。
委托诉讼代理人：刘克飞，男，1984年6月8日生，汉族，住郏县。郏县中医院医务科科长。
委托诉讼代理人：王江立，河南大乘律师事务所律师。
原告赵慧婷、杨征宇、杨晓贺与被告郏县中医院（以下简称中医院）医疗损害责任纠纷一案,本院于2016年5月20日立案后,依法适用普通程序,于2017年6月28日、2017年7月19日公开开庭进行了审理。原告赵慧婷、杨征宇及赵慧婷、杨征宇、杨晓贺的委托诉讼代理人李自安,被告中医院的委托诉讼代理人刘克飞、王江立到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
赵慧婷、杨征宇、杨晓贺向本院提出诉讼请求：1.依法判令中医院赔偿医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计369054.35元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年1月6日，受害人杨和欣在感觉右臂疼痛的情况下到郏县中医院柴静芳医师处就诊，杨和欣将病史明确告诉了柴静芳医师（肺癌术后，已经化疗四次），希望柴静芳医师能谨慎诊治。××，每天进行针灸、刮痧、拔罐等治疗。做了几天效果不佳，于2016年1月20日，在柴医师的安排下杨和欣进行住院治疗。住院后进行了几次颈椎复位等治疗，可病情不但没有好转，反而加重。1月23日凌晨一点多，患者杨和欣全身出现麻木、疼痛，似中电般，赶紧拨打科室张贴的医生电话，却没有一个能打通。医生脱岗，抢救不及时，使病情恶化，造成杨和欣双下肢瘫痪，此时中医院非但没有认识到自己的错误，反而刻意回避，一再要求杨和欣转院，杨和欣在万般无奈的情况下，转到河南省人民医院，此时河南省人民医院也无力回天，于4月3日杨和欣不幸去世。综上所述：因为中医院治疗措施不当，导致杨和欣的死亡。
中医院辩称，1、中医院对杨和欣进行中医诊断的项闭气虚血瘀症，××气血两虚症，西医诊断为颈椎间盘突出和肺癌术后，而后采取了针刺疗法，该治疗行为和方案适当，中医院在该诊疗行为过程中不存在过错；2、××后果与中医院的诊疗行为无因果关系；3、中医院依法不对杨和欣的死亡承担任何的损害赔偿责任；杨和欣是2015年5月份在郑州大学第一附属医院被确诊为肺癌，并行左侧肺部三分之一切除，术后先后4次做化疗，在2016年1月份由于肩背部反复疼痛一月余，加重7天，到中医院治未病科接受中医治疗，治疗第4天效果不明显，医生建议其到上级有关医院治疗，而原告方拒绝到有关医院治疗，××人转入中医院的脑三科治疗，在治疗中，主治医生仍告知其到上级医院治疗，以中医方式无法解决其癌细胞扩散，在入中医院医治前，2016年1月6日，杨和欣在太朴寨医院对颈部做了核磁，××变，在入住中医院前，杨和欣已经知道肺癌细胞转移，上述事实说明，杨和欣的颈、肩、腰、背及下肢症状和死亡是因其自身的肺癌细胞扩散所致；4、原告的诉求缺乏事实及法律依据，请求依法驳回原告诉讼请求。
经审理查明，赵慧婷与杨和欣（男，1962年2月12日生，身份证号，2016年4月3日死亡）系夫妻关系，杨征宇、杨晓贺与杨和欣系父子女关系。2015年5月份杨和欣在郑州大学第一附属医院被确诊为肺癌，并行左侧肺部三分之一切除，术后先后4次做化疗，2016年1月6日其经郏县太朴寨骨科医院拍片显示：1、颈脊柱退行性变；2、颈4-5、5-6、6-7椎间盘突出；3、胸2椎体异常信号，累及椎弓，××变。2016年1月14日杨和欣以肩背部反复疼痛一月余，到中医院门诊治疗，该医院大夫柴静芳因与杨和欣系同村，柴静芳为杨和欣进行了扎针、拔罐、刮痧、红外线等项治疗，门诊治疗几日，1月20日杨和欣住院治疗，该住院证注明：姓名，杨和欣，男，53岁，住址郏县××吴堂村，送入方式：自走，门诊诊断：××，××区：治未病科，医生柴静芳，入院日期：2016年1月20日。入院诊断：1、痹症一项痹气虚血瘀证；2、××气血两虚证。西医诊断：1、颈椎间盘突出；2、肺癌（术后）。中医院对杨和欣进行了针刺疗法及复位，后杨和欣四肢瘫。双方发生矛盾，杨和欣在中医院住院36天，但医疗费票据丢失。2016年2月24日杨和欣转入河南省人民医院，入院诊断：1、颈髓损伤并四肢瘫；2、××；住院5天，花医疗费16725.92元。出院诊断：1、颈髓损伤并四肢瘫；2、肺癌术后多发转移。出院医嘱：1、营养神经药物应用、早期功能康复锻炼；2、建议肿瘤科进一步治疗；3、若有不适，及时随诊。2016年4月3日杨和欣死亡。2017年6月5日平顶山全信法医临床司法鉴定所全信司鉴所（2017）临鉴字第179号司法鉴定意见书鉴定意见：郏县中医院对杨和欣的医疗过程存在一定的过错，该过错与损害后果之间存在一定的因果关系，建议参与度为30-50%。
另查明，1、2016年河南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为34941元/年；2016年河南省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资为33857元/年；2016年度农村居民人均可支配收入11696.74元/年；城镇非私营单位就业人员年平均工资为45920元；2、杨和欣，1962年2月12日生，农村居民。
赵慧婷、杨征宇、杨晓贺提供的赔偿数额清单为：1、医疗费：2853.43元+16725.92元=19579.35元；2、营养费：41天×20元／天＝820元；3、住院伙食补助费：41天×50元／天＝2050元；4、护理费：34025元／年÷365天×41天＝3822.02元；5、误工费：35000元／年÷365天×75天=7191.75元；6、死亡赔偿金：11697元/年×20年=233940元；6、丧葬费：45920元/年÷2=22960；鉴定费：4300元；7、精神抚慰金：100000元；8、交通费：3000元，共计：397663.12元。
上述事实，有赵慧婷等原告提供的户口本、杨和欣住院病历材料、医疗费票据、录音材料、鉴定书等证据以及鉴定人员到庭陈述在卷为凭，且经庭审质证和本院审查，可以采信。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条规定：××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，赵慧婷之丈夫杨和欣因肺癌及××到中医院住院治疗，在治疗过程中因中医院存在一定的过错，造成杨和欣死亡，经鉴定认定该过错与损害后果之间存在一定的因果关系，建议参与度为30-50%，故赵慧婷等向本院主张权利，符合法律规定，本院予以支持，其具体损失为：医疗费以原始票据为准16725.92元；护理费：33857元／年÷365天×41天＝3803.12元；住院伙食补助费：30元／天×41天＝1230元；营养费：10元／天×41天＝410元；误工费：34941元／年÷365天×75天=7179.66元；丧葬费：45920元／年÷2＝22960元；伤残赔偿金：11697元／年×20年＝233940元；精神损害抚慰金以50000元为宜；交通费以1000元为宜；鉴定费：4300元，共计：341560.76元。中医院承担40%即136624.30元，××治疗无过错，不愿承担责任之理由不足，本院不予采信，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，第五十五条、《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
郏县中医院于本判决生效后十日内赔付赵慧婷、杨征宇、杨晓贺136624.30元；
二、驳回赵慧婷、杨征宇、杨晓贺的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7265元，郏县中医院负担2690元，赵慧婷、杨征宇、杨晓贺负担4575元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 陈丽丽
审 判 员 李银环
人民陪审员 吴素晓
二〇一七年八月十八日
书 记 员 关 品
附法条
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。