江西省上栗县人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0322民初349号原告彭某某，男，汉族，上栗县人。委托代理人张建辉，萍乡市诚信法律事务中心法律工作者。被告柳某某，男，汉族，萍乡市人。被告李某某，男，汉族，萍乡市人。上述两被告的委托代理人柳九一，萍乡市安源区法律援助中心律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司，住所地：萍乡市。负责人：陈文良，该公司总经理。委托代理人杨丽，该公司员工。委托代理人贾芝苏，江西赣西律师事务所律师。原告彭某某与被告柳某某、李某某、中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司（以下简称人寿财险萍乡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成由审判员钟德泉担任审判长、审判员张毅负责主审，人民陪审员黄良参加评议的合议庭，于2016年5月11日公开开庭进行了审理。原告彭某某及其委托代理人张建辉，被告柳某某、李某某的委托代理人柳九一，被告人寿财险萍乡支公司的委托代理人杨丽、贾芝苏，证人李某甲、杨某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告彭某某诉称，2015年10月31日，被告柳某某驾驶赣JK85**号小型普通客车，从上栗县杨岐乡往萍乡市区行驶。途经上栗县福田镇某某村路段时，将横过马路的原告彭某某撞倒。事故经上栗县公安局交警大队认定，柳某某负全部责任。彭某某在萍乡市人民医院住院治疗，用去医药费58748.69元。经江西吴楚司法鉴定中心鉴定，彭某某构成九级伤残，全休120天，护理120天，营养日120天。赣JK85**小型普通客车所有人为李某某，在被告人寿财险萍乡支公司投保了交强险和商业三者险。彭某某诉至法院，请求判令被告支付各项赔偿共计189708.69元。被告柳某某、李某某辩称，1、被告的肇事车辆已经向被告中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司投保了交强险和商业险，赔偿款项应当由保险公司负责，由此产生的诉讼费用应由保险公司承担。2、具体赔偿数额由法院依法判决。3、在原告的费用中被告柳某某垫付了35285元钱，请求法庭判决中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司赔偿款中直接支付给柳某某。被告人寿财险萍乡支公司辩称，1、赣JK85**在人寿财险萍乡支公司投保属实，如果在保险公司赔偿范围内，保险公司根据合同规定赔偿。2、原告赔偿清单有些部分要求过高，请依法核减。3、保险公司在本案不是肇事人，根据保险合同的约定，保险公司不承担诉讼费及相关费用。原告彭某某向本院提交了如下证据1、原告身份证、户口本复印件一份，证明两份及参保初审表、参保资格认定表复印件一份，拟证明原告的主体适格，户籍性质，居住在城镇规划区域内和失地农民的相关信息。被告柳某某、李某某的代理人对该证据无异议，被告人寿财险萍乡支公司质证称：对于该组证据的三性都有异议，证明主体不合格，证明的材料也不齐全，没有征地相关的材料，譬如征地协议，征地补偿，不能达到原告证明的目的。从户籍反映是农村户口，应该适用农村标准。参保资格认定表要提供原件，如果原件属实，也说明还有土地，并未全部征收。本院认为，原告彭某某提交的证据经与原件核对无误，已经足以证实其居住在城镇，符合失地农民参加社会保险条件，并且土地已经被部分征购，被告人寿财险萍乡支公司并无相反证据反驳，本院予以认定。2、被告身份证、行驶证、驾驶，证拟证明被告主体、车辆所属关系和驾驶资格。各被告均无异议，本院予以认定。3、道路交通事故认定书，拟证明交通事故发生的时间、地点和当事人的责任划分。被告柳某某、李某某的代理人对该组证据无异议，被告人寿财险萍乡支公司质证称根据事故描述原告是横穿马路，自身有查看来往车辆的注意义务，所以保险公司认为原告也要承担部分责任。本院认为，上栗县公安局交警大队依职权对事故作出了认定，被告并无相反证据反驳，本院对该证据予以认定。4、保险单，拟证明被告在中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司投保了强制险和商业险。各被告对该证据无异议，本院予以认定。5、出院记录、出院证明、江西省医疗住院收费票据、收款收据、萍乡市人民医院挂号单，拟证明原告住院期间病情及医药费清单。被告柳某某、李某某的代理人质证称请法院核实。被告人寿财险萍乡支公司质证称挂号费和收款收据有异议，医药费发票没有异议，但是依法核减医保外用药，对出院记录、出院证明无异议。本院对该组证据予以认定。6、两份司法鉴定书及两份发票，拟证明原告被吴楚司法鉴定中心评定为九级伤残和“三期”时间及鉴定费花费情况。被告柳某某、李某某的代理人无异议，被告人寿财保萍乡支公司质证称对该组证据有异议，认为九级伤残、“三期”过高，收款收据不是正式发票，保险公司不承担鉴定费。本院认为，鉴定意见书系具有司法鉴定资质的鉴定机构作出，被告无相反证据反驳的，本院予以认定。7、福田镇某某村村民委会出具的证明、李某甲和杨某某出具的证明，拟证明原告受伤前一直在本市范围内从事建筑行业。被告柳某某、李某某的代理人对该证据无异议，被告人寿财保萍乡支公司质证称三性都有异议，做建筑应该提供具体工作单位和地址，就算是做建筑也不可能每天都有200元一天，个人签字的应申请证人出庭，故应当不予采纳。本院结合之后原告提交的证人证言对该组证据分析认定。8、萍乡市人民医院病情介绍需要护理证明、工资证明，拟证明原告住院期间由其子彭甲全程护理及工作工资情况。被告柳某某、李某某的代理人对该证据无异议，被告人寿财保萍乡支公司质证称对护理证明无异议，对护理人员的工资证明有异议，应该按照护理业行的标准计算。本院认为，萍乡市人民医院已经明确需要一人护理，彭甲作为彭某某子女，在住院期间护理属于合理情形，被告并无相反证据予以反驳，本院对该组证据予以认定。9、交通费发票，拟证明原告发生交通事故后产生的交通费用。被告柳某某、李某某的代理人对该证据无异议，被告人寿财保萍乡支公司对该证据有异议。经本院审查认为，该组证据不能确认是否与就医时间、地点和人数相符合，故本院不予认定。10、证人李某甲、杨某某证人证言，拟证明原告彭某某从事泥水匠工作，每天工资在150-200元之间，基本上每天都有事情做。证人李某甲作证称：与原告是同事关系，一起从事泥水匠工作，事故发生时在山田17栋一户人家做工，做了20天，基本上80％都有事情做。证人杨某某作证称：认识原告，与原告一起做过事，事故发生的时候，彭某某不和杨某某在一起做事，是与李某甲一起做事，是泥水匠。被告柳某某、李某某的代理人对该证据无异议，被告人寿财保萍乡支公司质证称，原告已经年近65岁，不应当计算误工费，即使从事建筑行业，也只能按照32447元/年计算误工费，计算至定残前一日。结合原告提交的证据7以及两证人证言，本院认定原告从事建筑行业。被告柳某某向本院提交了2015年1月2日领条一份，拟证明被告柳某某向彭某某赔付了35285元。各当事人均无异议，本院予以认定。被告人寿财保萍乡支公司提交了如下证据：1、投保单复印件一份，拟证明保险人已将投保险种对应的保险条款及内容，尤其免除责任，双方义务、赔偿处理的条款，向投保人履行了明确告知义务。原告对该组证据无异议，两被告代理人质证称，投保人签名核实一下，投保单不能达到证明目的，保险免责条款中并没有告知义务。本院对该证据予以认定。2、交强险保单（副本）复印件及条款，拟证明交强险保险责任限额及保险赔偿范围（包括不承担诉讼费、鉴定费、非医保用药）。原告对该组证据无异议，两被告代理人质证称，真实性无异议，但是不能证明其目的，免责条款没有向他投保人做必要说明。本院经审查认为，投保单上有李某某的签名，故本院对该证据予以认定。3、第三者责任条款，拟证明第三者责任险保险赔偿限额及保险赔偿范围（包括：不承担诉讼费、鉴定费、精神损害赔偿、非医保用药）。原告对该组证据无异议，两被告代理人质证称，真实性无异议，但是不能证明其目的，免责条款没有向他投保人做必要说明。本院经审查认为，投保单上有李某某的签名，故本院对该证据予以认定。4、江西吴楚司法鉴定中心医学司法鉴定意见书，拟证明此次事故，原告住院医药费中含8778元属于医保外用药，按照保险条款约定，该费用不属于保险公司赔偿范围。被告代理人质证称真实性、合法性都有异议，真实性需要向当事人核实，医保外用药都需要保险公司赔付。本院认为，投保单上有投保人李某某签字，并且有黑体字提示，保险公司已经尽到告知义务，本院对该证据予以认定。经审理查明，2015年10月31日7时50分，被告柳某某驾驶赣JK85**号小型普通客车从上栗县杨岐乡往萍乡市区行驶，途经上栗县福田镇某某村路段时，将前方从右往左横过马路的行人原告彭某某撞倒，造成彭某某受伤的交通事故。上栗县公安局交警大队作出了栗公交认字[2015]第205号道理交通事故认定书，认定柳某某负事故全部责任，彭某某无责任。彭某某受伤后被送往萍乡市人民医院治疗，2015年10月31日门诊共用去费用290.3元。从2015年10月31日住院至2015年11月21日，共住院21天，用去医药费58450.69元。经江西吴楚司法鉴定中心鉴定，彭某某花费医药费中有8878.2元不属于基本医疗保险范围。彭某某又于2015年10月31日在萍乡市人民医院门诊治疗，用去医药费298元。彭某某出院后，在江西吴楚司法鉴定中心做司法鉴定。江西吴楚司法鉴定中心认为彭某某构成九级伤残，从受伤之日起全休210天，护理120天，营养日为120天。两次鉴定用去鉴定费1200元。原告彭某某为农村户籍居民，从事建筑行业，居住在城镇规划范围内，符合参保失地农民社会养老保险条件。肇事车辆实际车主为被告柳某某，但登记在被告李某某名下，并且以李某某名义向被告人寿财保萍乡支公司投保了交强险和保险金额为500000元的不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间。在事故发生后，被告柳某某支付了医药费35285元。本院认为，被告柳某某驾驶车辆，违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，撞倒原告彭某某，造成交通事故致彭某某受伤，应当赔偿彭某某的医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的还应当赔偿残疾赔偿金。被告中财保萍乡分公司为肇事车辆的保险人，应当根据法律规定和保险合同的约定赔偿。被告李某某为肇事车辆名义上车主，并未实际支配使用车辆，不应当承担本案责任。原告彭某某系农业户籍居民，但其属于失地农民，并且居住在城镇范围内，其主张按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金，本院认为，彭某某虽然为农村户籍，但并未以农业生产作为其生活来源，其生活来源主要为从事建筑行业，故本院认为其残疾赔偿金应当按照2015年度江西省城镇居民人均可支配收入26500元计算，按照其伤残等级九级计算15年；彭某某从事建筑工作，但未提交证据证实是否有固定收入及收入的多少，其主张按照121元每天计算其误工费，本院认为符合本地建筑工人工资水平，对该请求予以支持；彭某某未提交证据证实护理人员收入，本院确定护理费90元每天计算，共计算120天；住院伙食补助费和营养费分别按照住院期间每天30元。营养费按照每天10元计算120天；交通费属于必然发生的损失，本院酌定原告彭某某的交通费损失为300元；根据彭某某的伤残等级以及侵权人的过错，本院确定精神抚慰金为8000元。故彭某某在本案中的损失计算为：医疗费用58748.69元、残疾赔偿金79500元（265001520%）、误工费25410元（121210）、护理费10800元（90120）、住院伙食补助费630元（2130）、营养费1200元（12010）、交通费300元、精神抚慰金8000元、鉴定费1200元，共计185788.69元。原告彭某某的损失应当按照《道路交通安全法》第七十六条的规定予以赔偿，保险人在交强险限额内赔偿医疗费用（不包含医保外用药费用8878.2元）、住院伙食补助费、营养费用共计51700.49元，由中财保萍乡分公司在交强险医疗费用限额内赔付10000元，不足的41700.49元，中财保萍乡分公司在第三者责任险限额内赔付；误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计124010元，由中财保萍乡分公司在交强险限额内承担110000元，不足部分在第三者责任险限额内承担；鉴定费1200元、医保外用药费用8878.2元，合计10078.2元，由柳某某承担。被告柳某某代理人提出保险公司未尽到告知义务，且彭某某所花费医药费均为治疗必须。本院认为，根据保险公司提供的投保单，已经说明保险公司尽到了告知义务。保险公司不是交通事故的当事人，根据保险合同的约定进行赔付，故保险公司可以对于保险合同中约定的免责事由免除责任。保险公司提出彭某某应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金等费用，并且不应当计算误工费。本院认为，根据现有证据可以证实彭某某居住在城镇范围，并且还在继续从事建筑工作，故本院对保险公司提出的理由不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十九条，《最高人民法院》第八条第二款、第十条之规定的规定，判决如下：一、被告柳某某赔偿原告彭某某医疗费8878.20元、鉴定费1200元。柳某某已经赔偿35285元，在扣除应当赔偿的10078.20元以及应当承担的诉讼费4094.17元后，彭某某应当从中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司获得的赔偿款中退回21112.63元给柳某某。二、被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司赔偿原告彭某某175710.49元（51700.49+124010）。三、驳回原告彭某某其他诉讼请求。本案诉讼费4094.17元，由被告柳某某承担。上述赔偿款项，于本判决生效之日起三日内支付至上栗县人民法院标的款专户（户名：上栗县人民法院标的款专户，账号：121068400000000xxx，开户行：萍乡市农村信用合作联社上栗信用社）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。自判决生效之日起，权利人可以向原审人民法院申请执行，申请执行期限为二年。审 判 长  钟德泉审 判 员  张 毅人民陪审员  黄 良二〇一六年八月十八日代书 记员  李 恺