平顶山市卫东区人民法院民 事 判 决 书（2015）卫民初字第559号原告郭军霞，女，1980年8月25日出生，汉族，无业，住河南省襄城县。委托代理人赵碧波，河南天广律师事务所律师。被告杜书立，男，1972年11月15日出生，汉族，无业，住平顶山市卫东区。委托代理人许国法，河南龙云律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司，住所地平顶山市湛河区诚朴路南段东（彩虹桥南200米）。组织机构代码：678085044。代表人石卫东，经理。委托代理人李三强，河南靖和律师事务所律师。原告郭军霞诉被告杜书立、被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司（以下简称“人寿财险平顶山市中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭军霞的委托代理人赵碧波，被告杜书立及其委托代理人许国法、被告人寿财险平顶山市中心支公司委托代理人李三强到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告郭军霞诉称，2014年12月26日14时45分，被告杜书立驾驶豫Ｋ×××××号小型普通客车沿东环路自南向北行驶至平顶山市××大道与东环路交叉口北人行横道时，撞住自西向东骑行电动车的我，致我受伤，车辆受损。该事故经平顶山市公安局交通管理支队卫东大队作出的道路交通事故认定书，认定杜书立负事故主要责任，郭军霞负事故次要责任。事故发生后，我被送往平顶山市第一人民医院住院治疗；造成我“左肾挫裂伤；脑外伤后综合症；左膝关节创伤性关节炎；颈、胸、腰、四肢等全身多发外伤”经查，豫Ｋ×××××号小型普通客车在被告人寿财险平顶山市中心支公司投有交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间内，为维护自身合法权益故诉至法院，要求被告赔偿因交通事故造成的医疗费15256.44元、护理费8268元、住院伙食补助费3120元、营养费1040元、交通费1040元，共计28724.44元；本案诉讼费由被告承担。被告杜书立辩称，交通事故属实，但原告的诉讼请求过高；在原告住院期间我垫付了16742.8元，此次交通事故原告负次要责任，在超出保险限额外的费用应承担30%的责任；请求法院依法判决。被告人寿财险平顶山市中心支公司辩称，如原告投保属实在没有免责的情况下，在交强险各分项限额内对原告的合理合法诉求部分进行依法赔偿，其中医疗费用有责赔偿限额10000元包含住院伙食和营养费，医疗费用只承担与事故有关的国家医保范围内的用药。我公司是因保险合同参与诉讼，不是事故中的侵权人，依法不承担诉讼费、鉴定费以及其他间接损失；被保险人已赔偿原告部分损失，该项赔偿数额应在保险公司赔偿数额中扣除。经审理查明，2014月12月26日14时45分许，被告杜书立驾驶豫Ｋ×××××号小型普通客车，沿平顶山市东环路自南向北行驶至平安大道与东环路交叉口北人行横道时，与自西向东行驶由原告郭军霞驾驶的爱玛牌电动自行车相撞，致其受伤和两车受损的道路交通事故。该事故经平顶山市公安局交通管理支队卫东大队作出的道路交通事故认定书认定，杜书立负事故主要责任，郭军霞负事故次要责任。事故发生当日，原告郭军霞被送往平顶山市第一人民医院住院治疗，经诊断为：1、左肾挫裂伤；2、脑外伤后综合症；3、左膝关节创伤性关节炎；4、颈、胸、腰、四肢等全身多发外伤，住院104天，花费医疗费15256.44元。原告郭军霞因交通事故住院治疗期间被告杜书立垫付费用，在庭审过程中原告认可14513.64元。另查明，发生事故的豫Ｋ×××××号小型普通客车所有人及驾驶人均为杜书立，该车在被告人寿财险平顶山市中心支公司投有投保保险限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险（“以下简称交强险”）；该份保险合同期限为2014年1月10日至2015年1月9日。此次交通事故发生在该份保险合同期限内。本案审理过程中，原告郭军霞向本院递交伤残鉴定申请书，本院委托平顶山和平法医临床司法鉴定所鉴定，该所于2015年8月3日因被鉴定人郭军霞交通事故损伤伤残登记评定，目前未到伤残评定时机，将该委托鉴定退回。根据原告的诉讼请求及提供的证据，本院对其因交通事故导致的损失作如下认定：1、医疗费15256.44元（医疗费14513.64元、门诊费742.8元）；2、护理费8112.56元(根据平顶山市第一人民医院住院病历长期医嘱单中显示：“泌尿外科常规护理，2级护理，普食，留陪护一人”，本院予以确认；其护理人员未提供误工证明和工作证明，依据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一规定，按照河南省上一年度居民服务业和其他服务业为28472元/年÷365天×104天×1人)；3、住院伙食补助费3120元（30元/天×104天）；4、交通费本院酌定为1040元；5、营养费1040元（10元/天×104天）；原告方因此交通事故造成的各项损失共计28569元。以上事实，由原告方提供的交通事故责任认定书、诊断证明、住院证、出院证、住院病历、交通费单据、身份证复印件、驾驶证、行驶证、医疗费票据、门诊费票据，被告提供的保险单、借条及庭审笔录等证据在卷予以证明。这些证据材料已经庭审质证和本院审查，能够证明本案事实，本院予以确认。本院认为，公民依法享有身体健康权等民事权益，受到法律的保护，任何人不得违反法律规定实施侵害，如违法侵害公民合法民事权益的，应当依法承担赔偿损失等侵权责任。本案中，被告杜书立驾驶豫Ｋ×××××号小型普通客车与原告郭军霞发生交通事故，致使其人身权益受到损害。该事故经平顶山市公安交警支队卫东大队认定，杜书立负事故主要责任，郭军霞负事故次要责任；原、被告对此事故认定均无异议。被告杜书立驾驶的豫Ｋ×××××号小型普通客车在被告人寿财险平顶山市中心支公司投保有交强险，此次交通事故发生在保险合同期限内。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告人寿财险平顶山市中心支公司应在肇事车辆投保的交强险各分项限额内承担对受害人已经确定应获赔偿金额直接赔偿保险金的民事责任。原告郭军霞因此次交通事故造成损失共计28569元。其中医疗费15256.44元、营养费1040元、住院伙食补助费3120元，三项共计19416.44元，已超出交强险医疗费用10000元的赔偿限额，超出该限额的9416.44元（19416.44元10000元）；护理费8112.56元、交通费1040元,两项共计9152.56元，均属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围，且未超出该项赔偿限额。因本次事故中被告杜书立负事故主要责任，原告郭军霞负事故次要责任，肇事车辆未投保商业三责险，按照道路交通事故认定书划分的责任比例，本院酌定被告杜书立承担80%的赔偿责任，原告郭军霞承担20%的赔偿责任。原告郭军霞超额损失为9416.44元，应由实际侵权人即被告杜书立承担80%赔偿责任，被告杜书立向原告郭军霞直接支付7533.15元（9416.44元×80%），被告杜书立在此次交通事故中垫付14513.64元，依法应当予以扣除，剩余垫付款6980.49元（14513.64元7533.15元）由被告杜书立向被告人寿财险平顶山市中心支公司另行主张。被告人寿财险平顶山市中心支公司在被告杜书立投保的交强险分项限额内赔偿保险金12172.07元（10000元+9152.56元6980.49）。被告杜书立垫付款额足以支付所承担的赔偿费用，故被告杜书立不再承担赔偿责任。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司于本判决生效后十日内向原告郭军霞支付各项保险赔偿金共计12172.07元。二、驳回原告郭军霞的其他诉讼请求。案件受理费1050元，由原告郭军霞负担536元，由被告杜书立负担514元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判长  赵烈贞审判员  张小磊审判员  张武杰二〇一五年十月十六日书记员  李东峰附法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。