浙江省湖州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2007）湖民一终第526号
上诉人（原审被告）汤金华，居民。
委托代理人姚玉章，浙江东方绿洲律师事务所律师。
上诉人（原审原告）姚秋明，系湖州市阳光女子医院医生。
委托代理人陈守芳，浙江南太湖律师事务所律师。
上诉人汤金华与被上诉人姚秋明道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，不服吴兴区人民法院（2007）湖吴民一初字第2144号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭。2008年1月18日对上诉人汤金华的委托代理人姚玉章、被上诉人姚秋明及其委托代理人陈守芳进行调查。本案现已审理终结。
原审法院查明，姚秋明退休于长兴县林城镇中心卫生院，2007年2月7日受聘于湖州阳光女子医院，为内科医生。2006年2月10日，汤金华驾驶其本人所有的浙E×××××小轿车，由红丰往阳光城小区行驶，途经阳光城小区7幢旁叉口时与骑电动自行车的姚秋明相撞，造成姚秋明当场受伤、两车受损的交通事故。2006年2月23日，湖州市公安局交通警察支队事故处理大队作出第E062D055号交通事故认定书，认定汤金华驾驶机动车途经叉口时未按规定让行，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第二项之规定负事故全部责任，姚秋明不负事故责任。经交警支队调解后于2007年5月31日调解终结。
事发当日，姚秋明被送往中国人民解放军第九八医院住院治疗，经诊断为：左胫骨平台粉碎性骨折、左胸第4-7肋骨骨折、左肘关节软组织伤。该院为姚秋明行左胫骨外侧平台骨折螺钉内固定术并住院31天。2007年2月24日，姚秋明又住院就诊，行左胫骨外侧平台骨折术后螺钉内固定取出术，住院12天。期间，汤金华已为姚秋明支付二次住院医疗费用27522.79元，姚秋明自行花去门诊医疗费2599.6元。
2007年4月20日，中国人民解放军第九八医院出具医疗情况鉴定表，意见为：左膝创伤性关节炎，二期手术费用约需用1万元，二次手术后共休息十个月，陪护需一人三个月。同年8月28日，本院依姚秋明申请，委托浙江法会司法鉴定所对其伤势、误工、后续治疗费作出鉴定，该所评定姚秋明两项十级伤残，误工时间为十四个点五个月，后续治疗费约需1万元。姚秋明为此花去复查、鉴定费2005.4元。姚秋明受损的电动自行车经中国人民财产保险股份有限公司定损为800元。
原审法院认为，本案交通事故事实清楚，交警部门认定汤金华驾驶机动车途经叉口时未按规定让行是事故发生的原因，对事故造成姚秋明的损失应当依法承担全部的民事责任。现姚秋明主张的赔偿款项中误工费损失，经审查，姚秋明退休后受聘于湖州阳光女子医院的事实，双方均无异议，因姚秋明上班后没几天就发生事故，汤金华对其误工损失的参照标准有异议，本院认为，姚秋明的误工费可参照2006年度浙江省有卫生医疗行业的职工年平均工资41823元的标准计算；对姚秋明主张的护理费，经审查，护理天数根据医院的要求，以住院天数43天加出院后三个月来计算护理费；对姚秋明主张的车辆损失费2000元，该损失以由双方及保险公司的现场定损价格为800元，并由三方签名为准，故过高部分不予支持；对姚秋明主张的精神抚慰金10000元，鉴于姚秋明的伤势给其带来的精神肉体痛苦，为抚慰其痛苦，结合汤金华的过错程度，以8000元为宜；对姚秋明主张的后续治疗费，依据中国人民解放军第九八医院、浙江法会司法鉴定所鉴定的意见，姚秋明因交通事故所患有左膝创伤性关节炎，经过前期住院治疗，后期仍需要进行手术治疗，该项费用的发生也是必然的，依最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，予以支持。对姚秋明主张的交通费，因其在庭审期间未能提交相关证据，不予支持。对其余诉请，在法律规定的范围内予以核准。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、第十一条之规定，判决：一、汤金华应赔偿姚秋明因交通事故造成的经济损失医疗费30122.39元、护理费8870元、住院伙食费645元、车辆损失费800元、残疾赔偿金41644元、误工费50536元、后续治疗费10000元、复查、鉴定费2005.4元、精神抚慰金人民币8000元，合计152622.79元，扣除汤金华已支付27522.79元，尚余125100元，限于本判决书生效之日起十五日内清偿。二、驳回姚秋明其余诉讼请求。
上诉人汤金华上诉称：一、一审认定事实有误，适用法律不当。1、被上诉人无误工损失，被上诉人原系长兴县林城镇中心卫生院职工，被上诉人退休后，一直领取退休工资，所以不存在实际减少损失。被上诉人与湖州阳光女子医院不存在建立劳动关系的可能，故原审法院按此行业标准作为依据不当。二、被上诉人的治疗过程已经结束，不存在后续治疗费的事实。三、一审判决上诉人承担精神损害赔偿显失公平，应在确定在2000元的范围内。四、医疗费用中的2599.60元没有病历相佐证，且与本案无关联性。综上，请求二审法院撤销一审判决，予以改判。
被上诉人姚秋明辩称：一、关于上诉人提出的误工费，因为误工费是对人身损害赔偿中受害人有固定收入的予以赔偿，被上诉人受伤前在阳光女子医院就职，受伤后需要休息，该期间确存在损失，根据最高法院关于人身损害赔偿的有关规定，对需要休息期间造成的损失应予以赔偿，所以误工费的赔偿一审法院判决是正确的。二、关于后续治疗费，被上诉人经过鉴定后，浙江法会鉴定所认为存在创伤性关节炎，虽不需要手术，但以后每年都需要医疗，今后的治疗费与已发生的治疗费可以一并主张，一审判决的后续治疗费是正确的。三、精神损害赔偿，被上诉人已有60岁，腿上受伤程度较大，引起的伤害也比较严重，对精神损害赔偿也是需要的，故一审判决赔偿8000元也是正确的。4、关于医疗费，是被上诉人出院后复诊发生的费用，也是本次交通事故引起的费用，所以应该由上诉人负担。
在二审中，双方均未提供新的的证据。
经二审审理查明的事实与一审认定事实相同。
本院认为：双方争议的主要焦点有：一、被上诉人误工费是否存在；二、后续治疗费是否存在及并案处理是否正确；三、精神损害赔偿数额是否合理；四、医疗费用的认定。
一、被上诉人误工费的问题，根据查明的事实可见，被上诉人系具有执业证书的医师，在办理退休的过程中，已受聘于湖州市阳光女子医院，由于被上诉人所造成的交通事故致使被上诉人中断在阳光女子医院工作，故被上诉人遭受人身伤害后，确实存在因中断工作而减少收入的情形，原审法院因考虑被上诉人受聘的时间较短，单位出具的被上诉人收入情况的证明又高于该行业工资标准的情况下，适用行业工资标准也符合法律规定，且对上诉人也是有利的。现上诉人提出因被上诉人系退休人员，故与阳光女子医院不可能成立劳动关系的观点完全是对法律的误解。
二、后续治疗费是否存在及并案处理是否正确。对被上诉人的病痛是否需要后续治疗。因考虑到被上诉人受到伤害后，除造成二个十级伤残外，还留有左膝外伤后续创伤性关节炎。对此，司法鉴定书上也明确载明需1万元后续治疗费用。在此情况下，为减少当事人的诉累，原审在本案中一并处理也并无不当。三、精神损害赔偿是否适当。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定精神，被上诉人在身体遭受侵害时有权提起精神损害抚慰金诉讼，在确定精神损害的具体赔偿数额时，应充分考虑侵权人的过错程度，侵权行为造成的后果，侵权人承担责任的经济能力及本地的平均生活水平等因素，原审法院在对精神损害酌情确定为8000元时，已考虑上述因素，故本院予以支持。
四、医疗费用认定是否正确。被上诉人在整个治疗过程中化费30122.39元，上诉人在上诉状中对其中的2599.60元提出异议，但在本院调查时上诉人仅对其中的498元提出异议，认为该费用是被上诉人在药店擅自购买药品，无相关病历证实。但从被上诉人提供的发票来看，被上诉人购买的药品系风湿贴膏，按此药品的用途应当说与被上诉人所受的伤具有关联性。原审对此已作认定也并无不当。
综上，上诉人的上诉理由，本院均不予以支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3135元，由上诉人汤金华承担。
本判决为终审判决。
审判长 周 晓
审判员 周 勇
审判员 杨林法
二〇〇八年一月二十四日
书记员 谢敏飞