湖南省岳阳县人民法院民 事 判 决 书(2014)岳民初字第862号原告晏任年，居民。委托代理人易四友，职工。被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司（以下简称人保财险邢台分公司），住所地河北省邢台市邢州南路263号。负责人张向华，总经理。委托代理人董新章，职工。原告晏任年与被告人保财险邢台分公司责任保险合同纠纷一案，本院于2014年9月1日立案受理后，依法由审判员程平适用简易程序公开开庭进行了审理。原告晏任年的委托代理人易四友到庭参加了诉讼，被告人保财险邢台分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告晏任年诉称，2014年6月3日，原告为其所有的电动机号为14042184的四轮电动小车在被告人保财险邢台分公司投保了非机动车第三者责任保险，保险期限一年，保险金额累计责任限额50000元，每次事故绝对免赔额（率）0元。2014年7月26日，原告驾驶该电动车沿荣新路自东往西行驶至311加油站路段时，超越同向行驶陈辉驾驶的两轮电动摩托车时，因疏忽大意致两车相撞，造成陈辉受伤及两车受损的道路交通事故，经岳阳县公安局交警大队调查认定原告负事故全部责任，陈辉无责任。事故发生后，原告向陈辉赔偿了前段医药费7184.3元，后段医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、法检费、摩托车修理费、交通费等损失17000元，合计原告在此次交通事故中的经济损失为24184.3元。此后，原告为上述费用多次到被告处要求理赔，被告拒绝按原告的实际损失赔偿，致使原告损失至今未获得赔偿，为维护其合法权益特诉至法院，请求人民法院判令被告赔偿原告上述经济损失24184.3元，并承担本案诉讼费用。被告人保财险邢台分公司对原告主张的原、被告双方签订了非机动车第三者责任保险合同的事实没有异议，亦同意按保险合同约定对原告进行赔偿，但提出以下几点异议：1、伤者陈辉所花费的医疗费用应当按照当地基本医疗保险报销标准予以报销，不属于医保范围的用药不予报销；2、伙食补助费应按照当地的标准和实际住院期间计算，误工费和护理费的计算标准应根据伤者及护理人的户口性质确定，且只认可住院期间的；3、鉴定费、法检费和诉讼费不应由被告承担；4、第三者的车辆损失应出具物价部门的鉴定意见书来确定赔偿数额。对双方当事人没有争议的事实，本院予以确认；被告承认原告诉讼请求部分，没有违反法律规定，本院予以支持。对双方争议的医疗费报销标准和伙食补助费、误工费、护理费的计算标准，及鉴定法检费、诉讼费、第三者的车辆损失等问题，本院查明，1、原告主张的前期医药费7184.3元有医院的医药费发票证实，后段医药费1500元有司法鉴定机构鉴定结论证实，被告认为其中非医保范围的用药应不予报销，但没有提供相应的证据予以证明，被告异议理由不充分，本院不予采信，对8684.3元的医药费予以认定；2、住院期间伙食补助费，参照2013年湖南省国家机关一般工作人员省内出差伙食补助为每天30元，确定伙食补助费为600元（20天×30元）；3、伤者陈辉系岳阳市岳阳楼区城镇户口，湖南科伦制药有限公司合同员工，依据事故发生前三个月其单位发放的工资计算得其月平均工资为3312.87元，且司法鉴定意见伤者需伤休三个月，因此误工费确定为9938.61元（3312.87×3个月）；4、住院护理费，司法鉴定认定伤者陈辉自受伤之日起40天内需1人护理，护理人员晏海波无职业证明，参照2013年湖南省居民服务、修理和其他服务业年平均收入36067元计算，确定住院护理费为3953元（36067元÷365天×40天）；5、摩托车修理费900元，因交通事故认定书认定伤者陈辉所骑摩托车在事故中受损，且有正式收费发票和修理明细附件证实，本院对此予以认定；6、法检费500元；7、住院期间交通费184元。综上，本院确定伤者陈辉的实际损失为24759.91元。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，原、被告双方均应按照合同约定履行各自的权利与义务。本案中，原告为其所有的四轮电动车向被告购买了不计免赔率非机动车第三者责任险，被告应根据合同约定承担相应的赔偿保险金义务。此次交通事故发生后，原告已先行赔偿了伤者陈辉因交通事故造成的各项损失24184.3元，其赔偿数额没有超过伤者陈辉的实际损失24759.91元，且在保险责任限额50000元内，故原告要求被告在第三者责任保险限额内承担赔偿已支付给伤者的24184.3元费用的请求，理由正当，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十五条第三款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：由被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司赔偿原告晏任年保险理赔金24184.3元。上述赔偿义务，限被告在本判决生效后十日内向本院指定账户自动履行（开户行：中国工商银行岳阳县支行，单位：岳阳县人民法院，账号：19×××02）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费420元，减半征收210元，由被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员 程 平二〇一四年十一月七日书记员 胥方丽附法律相关条文《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十五条第三款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。