山东省莱西市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）西民初字第137号
原告李芝花，女，1957年10月29日出生，汉族，莱西市人，农民，现住莱西市。
委托代理人王晓栋，山东恒日律师事务所律师。
被告莱西市日庄中心卫生院，住所地莱西市日庄镇政府驻地。组织机构代码：42796129-X
法定代表人周国举，该院院长。
委托代理人吕利华，该院副院长。
委托代理人张文庆，该院法律顾问。
原告李芝花与被告莱西市日庄中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人王晓栋和被告的委托代理人吕利华、张文庆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2009年9月20日，原告因骨折到被告处住院，行左股骨固定术，由于被告失误导致原告手术处发生感染，原告到青岛市市立医院进行二次手术。2010年原告以医疗损害赔偿纠纷将被告诉至法院，诉讼过程中经鉴定，被告诊疗行为存在过错，法院以此判决被告赔偿原告损失。因原告当时治疗未终结，未作伤残鉴定，法院允许原告伤残赔偿金部分另行主张。2014年4月27日，原告因手术处长期疼痛，到青医附院就诊，行左侧髋关节置换术，出院后鉴定为伤残7级。故诉至法院，请求判令被告赔偿原告各项损失146428元，鉴定费8000元。诉讼费用由被告负担。
被告辩称：1、原告应于莱西市人民法院2012年4月29日作出判决后一年之内起诉，原告现在才提起诉讼已过诉讼时效。2、即使未过时效，原告现在伤残7级，有其自身原因，不应按70%让被告承担责任。3、除残疾赔偿金，原告其他请求不应支持。
原告本案中提交证据如下：
证据1、莱西市日庄中心卫生院住院病案、青岛市市立医院住院病案。
证据2、莱西市人民法院（2010）西民初字第1445号民事判决书。
被告质证称：对证据1、2的真实性无异议，参与度应适当降低，不应按70%计算，因伤残中包括了原告自身的骨折。
证据3、青医附院住院病案、医疗费单据2张、住院费用明细2份。
被告质证称：住院病案的真实性无异议，对其花费的医疗费有与医疗过错无关的，治疗哮喘的费用应予扣除，应扣除新农合已支付的部分。第一次法院已对医疗费进行过处理，根据一事不再理的原则，不应再处理医疗费。
证据4、莱西市中医医院司法鉴定意见书、鉴定费单据1张；
被告质证称：对该证据有异议，伤残等级过高，申请重新鉴定。
本院认为，上述证据真实有效，本院予以确认。
经审理查明：2009年9月20日，原告因骨折到被告处住院治疗，2009年10月23日，因原告切口渗出较多未见好转，遵医嘱给予转院。2009年10月23日，原告转入青岛市市立医院住院治疗，入院诊断为：切口感染、左股骨颈骨折术后、××，住院治疗59天，入院后给予抗感染治疗，分别于2009年10月26行髋部感染病灶清除、闭合冲洗术，2009年11月20日行内固定螺钉取出术、股骨头去除、髋关节清创冲洗术，术后感染控制等治疗。原告认为被告诊疗存在过错，于2010年4月7日诉至本院，要求被告赔偿医疗费、误工费、精神补偿费等各项损失共计66938元。经本院委托，2011年1月12日青岛青大司法鉴定所出具鉴定意见认为：莱西市日庄中心卫生院对被鉴定人李芝花的诊疗过程中存在过错，建议过错参入度为60%-70%。本院经审理后作出（2010）西民初字第1445号民事判决书认为，经相关部门鉴定，本案被告为原告进行治疗的过程中存在过错，其过错参与度为60%-70%，双方对该鉴定结论无异议，本院予以采信。因此，被告应当按照其过错承担70%的赔偿责任。原告花费医疗费31139.03元，误工费6000元，护理费4500元，各项损失共计41639.03元。按照被告的过错比例，被告应赔偿原告29147.32元（41639.03元×70%）。因原告未作伤残鉴定，其残疾赔偿金可另行主张。
2014年4月27日至5月9日，原告因髋关节痛到青岛大学医学院附属医院进行左侧全髋关节置换术，住院治疗12天，花费医疗费60515.56元（个人支付51899.56元）；2014年6月20日至7月21日，原告到青岛大学医学院附属医院住院治疗31天，花费医疗费1474.10元（个人支付1013.1元）。2014年10月28日，经原告自行委托，莱西市中医院司法鉴定所作出（2014）临鉴字第1465号鉴定意见书，认定原告李芝花损伤程度为七级伤残。原告话费鉴定费1000元。原告为此诉至法院，要求被告赔偿伤残赔偿金等各项损失。被告对原告提供的莱西市中医院司法鉴定所鉴定结论不服，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，并对李芝花在青大附属医院治疗中与左股骨胫骨术后无关的治疗费用予以区分。本院根据原告的申请，于2015年1月29日委托青岛万方医学司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，2015年6月11日，该鉴定机构出具[2015]临鉴字1150号司法鉴定意见书，鉴定结论为1、原告李芝花左髋人工关节置换术后评定为七级伤残。2、原告李芝花在青岛大学附属医院治疗费中未查及与左股骨骨折术后无关的治疗费用。被告为此支付鉴定费2300元。原、被告对该鉴定结论均无异议。
本院所确认的上述事实，有原告提供的住院病案、被告提供的住院病案、司法鉴定意见书及法庭审理笔录在案为凭，这些证明材料已经本院开庭质证及审查，可以采信。
本院认为，原告李芝花因骨折到被告莱西市日庄中心卫生院进行诊治时，因被告存在过错，导致原告发生一系列的后续治疗，并进行髋关节置换，故被告应对诊疗行为造成的的原告伤残承担相应责任。本案诉讼中，本院依照被告的申请依法委托青岛万方医学司法鉴定所进行相关司法鉴定。该鉴定机构具有鉴定资质，且鉴定程序合法，因此，本院对该鉴定机构的青万方司[2015]临鉴字1150号司法鉴定意见书鉴定结论予以采信。根据青大司法鉴定所于2011年1月12日出具鉴定结论，被告莱西市日庄中心卫生院对被鉴定人李芝花的诊疗过程中存在过错，建议过错参入度为60%-70%，本院认定其过错参与度以70%为宜。被告应按照该过错程度赔偿原告医疗费用、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费。
1、原告医疗费。原告于2014年4月27日与2014年6月20日两次住院个人共支付医疗费52912.66元（扣除新农合支付部分），事实清楚，证据确实充分，本院予以支持。
2、原告的残疾赔偿金。原告系农村户口，原告主张按2013年农村居民人均纯收入为基数计算残疾赔偿金，未超出法律规定，本院予以确认。故原告的残疾赔偿金应为125848元（15731元/年×20年×40%）。
3、关于原告的误工费。原告主张误工时间自2014年4月27日到青医附院进行髋关节置换术至2014年7月21日康复治疗出院共计115天，符合法律规定，本院予以支持。根据受诉法院上衣年度（2014年）青岛市农村居民人均纯收入17461元为基数计算，原告的误工损失应为5520元（48元/天×115天）。
4、原告的护理费。原告于2014年4月27日与2014年6月20日两次住院43天，原告主张护理费按照117元/天计算，符合法律规定，本院予以支持。因此，原告的护理费损失应为5031元（117元/天×43天）。
5、原告的住院伙食补助费。因原告于2014年4月27日与2014年6月20日两次住院共计43天，原告主张按照每天20元支付生活补助费，符合法律规定，本院予以支持。因此，住院生活补助费应为860元（20元/天×43天）。
6、关于交通费。原告主张两次到青岛住院乘坐出租车，每次250元，共花费1000元，但并未提供证据证实，本院不予采信。根据原告住院治疗及鉴定情况，本院酌定交通费为200元。
综上，原告的医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、交通费、残疾赔偿金共计190371.66元。被告应根据自己的过错程度，赔偿原告各项损失133260.16元（190371.66元×70%）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告莱西市日庄中心卫生院赔偿原告李芝花医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、交通费、残疾赔偿金共计133260.16元。
二、被告莱西市日庄中心卫生院赔偿原告李芝花支出的鉴定费1000元。
以上一、二款于本判决生效后10日内执行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3229元、速递费60元，共计3289元，由被告负担2302元，原告负担987元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 张 宁
人民陪审员 宫钦玲
人民陪审员 臧雪言
二〇一五年八月六日
书 记 员 姜美玲