广西壮族自治区河池市金城江区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金民初字第1203号
原告兰理鹏。
原告兰某1。
原告兰某2。
以上二原告的法定代表人兰理鹏。系兰某1、兰某2父亲。
原告黄瑞坤。
原告韦咏美。
以上五原告的委托代理人李平，广西罗挥得律师事务所律师。
被告河池市西南医院有限公司。
法定代表人詹国满，该公司董事长。
委托代理人汤理增，广西区行政经济法律咨询中心宜州市服务所法律工作者。
兰理鹏、兰某1、兰某2、黄瑞坤、韦咏美与被告河池市西南医院有限公司（以下简称“西南医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院2014年6月9日立案受理后，依法组由审判员刘国强适用简易程序，于2015年12月9日公开开庭进行了审理，书记员黄耀浪担任法庭记录。原告兰里鹏及五原告的委托代理人李平，被告西南医院的委托代理人汤理增到庭参加诉讼。本案现已审理终结。五原告
同诉称，死者黄某，女，1977年5月10日生，住广西大化县大化镇红电街东路三巷122号，生前系广西金河矿业股份有限公司劳务派遣工人。据河池市西南医院病历记载：死者黄某于2014年2月16日下午到河池市西南医院就诊，在经过相关检查后，诊断为3产2孕36W＋1d，后给予米索前列醇终止妊娠。2月18日上午06时左右黄某服用米索前列醇后，出现阵发性腹痛，上午07时50分胎儿娩出，胎盘、胎膜完整，产时出血约150毫升，会阴I度裂伤；下午02时20分出现流血过多，予给氧、止血、导尿及药物治疗等相关处理后，病情无好转，血压测不到，后请河池市人民医院120急救到医院对黄某进行抢救，于下午03时20分经抢救无效死亡。受河池市西南医院委托，河池市一品司法鉴定所派出司法鉴定人，于2014年2月21日上午11时30分左右对黄某尸体进行病理解剖检查，××理学检查。2014年4月21日河池市一品司法鉴定所出具鉴定意见：黄某系羊水栓塞引起呼吸、循环等多器官功能衰竭，导致死亡。根据河池市西南医院提供的《广西壮族自治区母婴保健技术服务执业许可证》的许可项目为：早孕终止妊娠手术、放取宫内节育器手术。河池市西南医院擅自扩大计划生育服务项目开展晚孕终止妊娠术的行为违反了《计划生育技术服务管理条例》第二十三条的规定。2014年5月19日河池市金城江区卫生局以河池市西南医院擅自扩大计划生育服务项目开展晚孕终止妊娠手术的行为给予行政处罚决定书。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的规定，河池市西南医院应当对黄某的死亡承担侵权责任。为维护原告的合法权益，原告特向法院起诉，请求：一、判决被告赔偿原告各项经济损失共计人民币772496元，其中：1、死亡赔偿金，24669元／年×20年=493380元；2、丧葬费，3904元／月×6个月=23424元；3、被扶养人生活费，父亲黄瑞坤6675元／年×16年÷2人=53400元，母亲韦咏美6675元／年×16年÷2人=63412.50元，兰某115045元／年×3年÷2人=22567.50元；女儿兰某215045元／年×13年÷2人=97792.50元；4、精神损害抚慰金20000元；5、交通费、住宿费、误工费10000元；6、返还医疗费4388.70元；二、本案案件受理费由被告承担。被告西被告西南医院辩称，在本案中被告不应当承担全部赔付责任，被告应当按照司法鉴定书的结论承担20%以下范围的承担责任。
证据及庭审调查，本院确认以下法律事实：原告兰理鹏与死者黄某系夫妻关系，二人共生育有儿子兰某1、女儿兰某2两名子女。原告黄瑞坤系黄某的父亲，原告韦咏美系原告黄某的母亲。2013年6月1日，黄某与广西锦绣前程人力资源有限公司签订《劳动合同书（劳务派遣）》，约定广西锦绣前程人力资源有限公司派遣黄某至广西金河矿业股份有限公司工作，合同期限为2013年6月1日至2015年5月31日。死者黄某于2014年2月16日下午到河池市西南医院就诊，经过相关检查后，诊断为3产2孕36w＋1d，后给予米索前列醇终止妊娠。2月18日上午06时左右黄某服用米索前列醇后，出现阵发性腹痛；上午07时50分胎儿娩出，胎盘、胎膜完整，产时出血约15ml，会阴I度裂伤；下午02时20分，产妇出现流血过多，予给氧、止血、导尿及药物治疗等相关处理后，病情无好转，血压测不到，后请河池市人民医院120急救到医院对黄某进行抢救，于下午03时20分经抢救无效死亡。受河池市西南医院委托，河池市一品司法鉴定所于2014年2月21日上午11时30分左右对对黄某尸体进行病理解剖检查，××理学检查，后作出一品司法鉴定所（2014）司鉴字第68号《司法鉴定书》，鉴定黄某系羊水栓塞引起呼吸、循环等多器官功能衰竭，导致死亡。黄某在西南医院住院期间共支付了4388.70元。2014年5月19日，河池市金城江区卫生局依法查明西南医院存在擅自扩大计划生育技术服务项目开展晚孕终止妊娠手术行为，作出金卫医罚（2014）2号《行政处罚决定书》，予以西南医院：（1）警告，没收违法所得4388.70元；（2）罚款人民币贰万元正；（3）吊销《母婴保健技术服务执业许可证》的行政处罚。在本案审理过程中，根据被告西南医院的申请，本院依法委托了广西公众司法鉴定中心对以下事项进行鉴定：1、西南医院对死者黄孟妮的诊疗行为是否存在过错，如果存在过错，过错行为与黄孟妮死亡是否存在因果关系；2、如果西南医院的诊疗行为与黄孟妮死亡存在因果关系，西南医院的责任大小比例是多少；3、西南医院不具备晚孕终止妊娠手术许可而对黄孟妮实施该项手术的行为对黄孟妮死亡的参与度是多少。2015年9月2日，该中心出具广西公众司法鉴定中心（2014）法鉴字第264号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）河池市西南医院有限公司对黄某的诊疗过程中存在过错：1.存在“不在执业许可项目范围内对黄某的晚孕实施终止妊娠”的过错；2.××例书写有修改而没有注明修改时间及修改人姓名”的过错；3、××危（重）通知书”的过错、（二）河池市西南医院的医疗过错行为于黄某的死亡之间存在一定的因果关系，过错参与度为10%以下。（三）河池市西南医院有限公司擅自扩大开展晚孕终止妊娠术的行为对黄某死亡的参与度为10%以下。以上以上法律事实，有双方当事人提交的户口簿复印件、结婚证复印件、村委会证明、派出所证明、劳动合同书复印件、河池市金城江区卫生局行政处罚决定书复印件、河池市西南医院门诊病历、检验报告单、司法鉴定意见书及双方当事人的庭审陈述等证据在卷为凭。
，黄某因诊断为3产2孕36w＋1d临产到被告西南医院处住院，与西南医院形成了医患关系，经西南医院给予米索前列醇终止妊娠及一系列处理措施后出现大出血，送至河池市人民医院黄某后抢救无效死亡，根据本院认可的广西公众司法鉴定中心（2014）法鉴字第264号《司法鉴定意见书》，西南医院在诊疗过程中存在过错行为且对黄某死亡的参与度为10%以下，擅自扩大开展晚孕终止妊娠术的行为对黄某死亡的参与度为10%以下，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”由被告西南医院对黄某死亡造成的损失承担20%的赔偿责任。五原告因黄某死亡造成的损失，根据法律规定及其提交的有效证据计算为：1、死亡赔偿金。黄某生前广西金河矿业股份有限公司工作，其死亡赔偿金应按照《2015年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》城镇居民人均可支配收入计算标准，计算为24669元／年×20年=493380；2、丧葬费。根据《2014年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》职工月平均工资计算为3904元／月×6个月=23424元；3、被扶养人生活费。黄某需扶养的人为其与兰理鹏生育的儿子兰某1、兰某2，父亲黄瑞坤、母亲韦咏美，根据《2014年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，父亲黄瑞坤6675元／年×16年÷2人=53400元，母亲韦咏美6675元／年×19年÷2人=63412.50元，兰某115045元／年×3年÷2人=22567.50元；女儿兰某215045元／年×13年÷2人=97792.50元，因上述四被扶养人的前3年的年赔偿总额累计超过上一年度城镇居民人均年生活消费支出额，故本院予以支持的被抚养生活费应为217147.50元；4、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等。五原告虽未提交证据予以证实，但五原告因黄某的死亡办理丧葬事宜确产生了交通费、住宿费和误工损失，本院酌情予以支持5000元；5、医疗费。根据有效发票为4388.70元，本院予以支持；6、精神损害抚慰金。被告西南医院的诊疗行为和擅自扩大开展晚孕终止妊娠术行为与黄某的死亡一定的因果关系，该行为给黄某家属带来了严重的精神损害，但黄某的死亡也与其自身的因素有关系，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条的规定，本院对神损害抚慰金酌情予以支持6000元。综上，西南医院应承担五原告上述损失第1项至第5项共计253242的20%的责任即743340.20元×20%=148668.04元，以及第6项精神损害抚慰金6000元，共计148668.04＋6000元=154668.04元。综上所综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条第一款、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：
告河池市西南医院有限公司赔偿黄妮孟死亡的各项经济损失154668.04元给原告兰理鹏、兰某1、兰某2、黄瑞坤、韦咏美；二、驳
二、驳回原告的其他诉讼请求。
费11525元（原告已预交3000元），减半收取5762元，由被告河池市西南医院有限公司承担1154元，由原告兰理鹏、兰某1、兰某2、黄瑞坤、韦咏美承担4608元。以上给
以上给付款项，赔偿义务人应在判决书送达之日起十五日内给付完毕。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决规定履行期限的最后一日起两年内，向本院或者向与本院同级的义务人财产所在地人民法院申请执行。
判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院或河池市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院。同时在上诉期届满后七日内预交上诉案件受理费11525元，款汇：河池市中级人民法院；开户行：农行河池分行城东分理处；帐号：20×××98。逾期不交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。审
审判员 刘国强
二〇一六年五月三十一日
书记员 黄耀浪