湖南省新田县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘1128民初339号原告：陈阳，男，1990年1月6日出生。原告：姜洁（系原告陈阳之妻），女，1991年9月8日出生。委托诉讼代理人：肖凌波（特别授权），湖南超创律师事务所律师。被告：新田县人民医院。住所地新田县龙泉镇新华西路**号。法定代表人：谭宁锋，该医院院长。（在诉讼过程中该院院长更换为廖土才）委托诉讼代理人：王华，男，1981年3月16日出生，新田县人民医院医务科长。委托诉讼代理人：谢高展（一般授权），湖南省新田县龙泉法律服务所法律工作者。原告陈阳、姜洁与被告新田县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月28日立案后，依法组成由审判员邓辉担任审判长，审判员郑春荣、人民陪审员黄正勇参加的合议庭，于2017年8月11日在本院第六审判庭公开开庭进行了审理。原告陈阳、姜洁之委托诉讼代理人肖凌波、被告新田县人民医院之委托诉讼代理人王华、谢高展到庭参加了诉讼。2017年8月11日至2018年3月20日为原告申请重新鉴定期间。本案现已审理终结。原告陈阳向本院提出的诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗损害损失共计603346元；2.判令被告在省级报刊刊登经原告审核同意向原告赔礼道歉的声明；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2013年9月16日，原告姜洁因怀孕待产入住被告单位妇产科，产前各项检测正常，同年9月17日晚21时进入产房准备手术，22时40分，原告姜洁行会阴侧切手术产下一女婴，后经抢救无效于23时10分宣告新生儿死亡。事故发生后，医患双方及时封存了病历。2013年9月26日，经新田县卫生局委托湖北同济法医学司法鉴定中心对婴儿尸体进行了法医学解剖检查并提取婴儿器官组织标本进行了法医病理学检查，2013年10月22日作出《法医学司法鉴定意见书》，结论为：因肺羊水吸入致急性呼吸、循环功能衰竭死亡。根据被告提供双方共同封存的病历资料，被告在诊疗过程中存在重大过错。为维护原告合法权益而提起诉讼，请求人民法院依法判决。被告新田县人民医院辩称，1、被告未违反医疗操作规程，原告产下的婴儿死胎是其自身原因，被告根据入院产前检查拟定了“经阴道试产，必要时剖宫产术”治疗方案，原告未提出异议并在对病情及新生儿危险性签字确认，同济司法鉴定中心鉴定证明符合程序；2、被告的诊疗行为恰当，新生儿死亡不能归责于诊疗行为。因原告方患有疾病且在胎儿心血检出梅毒抗体定量，胎儿在第二产程出现胎心减慢最终死亡是其自身原因所致，法医鉴定结果中的因果鉴定分析说明诊疗符合医疗原则；3、原告提出的病志、护理记录缺失，病历书写不规范与事实不符。原告方在被告方告知新生儿死亡事实后即纠集家属和社会人员对被告单位进行打砸、殴打接生医务人员，抢夺、藏匿病历，导致病历不能及时书写，按照有关法律规定应由原告方担责，且病志、护理记录缺失与婴儿死亡无直接因果关系；4、原告诉请数额过高，与法律不相符。综上所述，原告诉称事实与客观事实不符，请求人民法院依法驳回原告诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据举证、质证情况如下：二原告提交证据2、病历资料复印件1份，拟证明原告在入院分娩前胎儿各项指标正常，被告在原告分娩诊疗过程中存在严重过错；证据3、同济法医学鉴定中心医学鉴定意见书[2013]法医病理F-348号复印件1份，拟证明原告女儿出生后经抢救30分钟后无效死亡，新生儿各肢体器官发育正常，无畸形、无缺陷，新生儿死亡原因为肺羊水吸入致急性呼吸、循环功能衰竭死亡，也就直接证实了新生儿死亡原因的唯一性。被告对二原告提交的证据2病历资料真实性无异议，认为应当以封存的病历为准，对于证明内容认为该病历不能证明被告存在重大过错；对证据3的真实性无异议，对证据中死因是其自身原因予以认可，但对证明内容中关于婴儿抢救30分钟后死亡有异议，认为根据医疗操作规则的规定，不管是活胎还是死胎都是要抢救的，肺羊水吸入只能在胎内吸入，在外面是无法吸入进去的。本院认为，二原告提交的证据之间能够相互佐证反映客观事实，被告虽提出了异议但未提供证据佐证其质证意见。故，对上述证据的“三性”及证明内容予以确认。被告提交证据1、湖北同济法医学鉴定中心[2013]法医病理F-348号医学鉴定意见书复印件1份，拟证明婴儿死亡的原因是其自身的原因，与医院无关；证据2、同济司法鉴定[2014]法医病理YF-34号《法医学文证审查意见书》复印件1份，拟证明医院的诊疗行为与患者的因果关系及医院应承担轻微的责任。二原告对被告的证据1、2的真实性无异议，但对证据1的证明内容和证据2的合法性及证明内容有异议，同时申请重新进行鉴定。本院认为，上述证据系双方当事人同意并经国家行政机关委托具有法医学鉴定资质的医疗机关作出的鉴定结论，来源合法，符合证据规则，原、被告并未提交其他证据推翻上述鉴定结论。故，本院对上述证据的“三性”及关于婴儿死亡原因和因果关系及责任划分意见予以采信，对其他证明内容不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告姜洁因临产于2013年9月16日入住被告处待产，经相关产前检查后于2013年9月17日22时40分在常规消毒下施行了会阴侧切自娩一女婴，该女婴出生后面色苍白，无呼吸，无心跳，四肢松弛，阿氏评分1分钟0分，被告立即行新生儿复苏，5分钟评分0分，经抢救无效于同日23时10分宣告新生儿死亡。因原、被告双方对该新生儿的死因存在争议，双方及时将原告姜洁的接生病历进行了封存。2013年9月26日，经新田县卫生局委托湖北同济法医司法鉴定中心对原告姜洁之女婴死因进行鉴定，该鉴定中心于2013年10月22日作出了同济司法鉴定[2013]法医病历F-348号《法医学鉴定意见书》，根据对死婴暨原告姜洁之女尸检及法医病理学检查结果，结合送检病历资料及死亡经过综合分析，认为女婴符合因肺羊水吸入致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡的鉴定结论。为明确被告对原告姜洁的医疗行为有无过错和过错与女婴死亡后果间有无因果关系及参与度，2014年5月6日，经新田县公安局再次委托湖北同济法医学司法鉴定中心就被告对原告姜洁的医疗行为有无过错，其过错与女婴死亡后果间有无因果关系进行鉴定，该中心于2014年7月11日作出了同济司法鉴定[2014]法医病理YF-34号《法医学文证审查意见书》，该鉴定结论为：原告姜洁之女符合因肺羊水吸入致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡；女婴死亡后果的发生主要与其自身因素有关，但也与被告新田县人民医院医疗过失行为有关，该院由于重视不够，未及早采取措施结束分娩，病历记录也存在不规范，认为被告上述过错行为与婴儿死亡后果的发生也存在一定的因果关系。另查明，原告陈阳、姜洁于2014年X月X日在办理了登记结婚手续。《2017—2018年度湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》全年城镇居民人均可支配收入为28838元，2017年度湖南省职工工资为53889元。在诉讼过程中，原告陈阳于2017年7月29日向本院提出对新田县人民医院对原告姜洁的医疗行为有无过错及过错程度与二原告之女儿的死亡结果有无因果关系进行重新鉴定，但因二原告未补充提交相应的鉴定材料，复旦大学上海医学院司法鉴定中心于2018年3月20日答复对该鉴定申请不予受理，作出了退鉴处理。二原告提出的重新鉴定申请，因种种原因未能进行再次对原告申请作出重新鉴定结论。本院认为，自然人享有生命权、身体权、健康权等权利。本案焦点一是当事人的责任承担问题，二是当事人的过错大小问题。原告姜洁在被告处接生过程中的产前检查及分娩均由被告负责，被告在此法律关系下，负有及时、正确接生之义务。因被告存在接生分娩过程中存在处理不及时的过失，出现了女婴因肺羊水吸入致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡的事实存在。根据原告姜洁在产前所做的常规检查均未显示其胎儿未发现异常情况，鉴于医院方存在病历资料不完整，违反诊疗规范相关规定，依法可认定其具有过错，被告应对其医疗过错行为承担民事赔偿责任，结合本案中鉴定机构对原告姜洁分娩胎儿死因与被告的诊疗行为具有因果关系，原告姜洁自身因素与女婴死亡有关的鉴定意见，本院综合认定被告承担40%的责任，原告姜洁承担60%的责任。综上所述，二原告的经济损失认定为：1、死亡赔偿金230704元（28830元×20年×40%）；2、丧葬费10777.8元（53889元/12个月×6个月×40%）。两项合计为241481.8元。故，二原告诉请被告赔偿原告各项经济损失中的死亡赔偿金及丧葬费的请求部分，符合法律规定，本院予以支持。对于二原告请求的经济损失中的超过部分及精神抚慰金部分和登报赔礼道歉的诉请，根据相关法律规定，精神抚慰金包含在死亡赔偿金中，无需另行主张；被告虽在为原告姜洁接生过程中存在过错，但二原告并未提交证据证实被告的行为造成了严重影响。故，对于二原告的该部分诉请，于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第十三条、第十五条、第十六条、第一百一十条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第十八条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条、第九条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告新田县人民医院于本判决生效之日起二十日一次性赔偿原告陈阳、姜洁死亡赔偿金230704元、丧葬费10777.8元，上述款项共计241481.8元；（款交本院转付原告）二、驳回原告陈阳的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9833元，由原告陈阳、姜洁负担5900元，由被告新田县人民医院负担3933元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 长  邓 辉审 判 员  郑春荣人民陪审员  黄正勇二〇一八年三月二十七日书 记 员  张 佩附本民事判决书适用的法律条文原文如下：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第十三条自然人从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。第十五条自然人的出生时间和死亡时间，以出生证明、死亡证明记载的时间为准；没有出生证明、死亡证明的，以户籍登记或者其他有效身份登记记载的时间为准。有其他证据足以推翻以上记载时间的，以该证据证明的时间为准。第十六条涉及遗产继承、接受赠与等胎儿利益保护的，胎儿视为具有民事权利能力。但是胎儿娩出时为死体的，其民事权利能力自始不存在。第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。法人、非法人组织享有名称权、名誉权、荣誉权等权利。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条自然人因侵权行为致死，或者自然人死亡后其人格或者遗体遭受侵害，死者的配偶、父母和子女向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，列其配偶、父母和子女为原告；没有配偶、父母和子女的，可以由其他近亲属提起诉讼，列其他近亲属为原告。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。