连云港市赣榆区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0707民初8856号
原告:李大良,男,1967年12月26日出生,汉族，居民，住连云港市赣榆区。
原告:王月,女,1967年10月30日出生,汉族，居民，住。
原告：李某1,女,2011年5月20日出生,汉族，居民，住。
法定代理人:李某2，男，系原告李某1父亲，1990年6月12日出生，汉族，居民，住连云港市赣榆区。
三原告共同委托诉讼代理人：范懿杰，连云港市赣榆区黑林法律服务所法律工作者。
被告：连云港市赣榆区人民医院,住所地连云港市赣榆区金海路***号。
法定代表人：徐宏团，院长。
委托诉讼代理人：刘杰，江苏公善民律师事务所律师。
被告:连云港市第一人民医院,住所地连云港市新浦区通灌北路***号。
法定代表人：李小民，院长。
委托诉讼代理人：刘振宇，男，1989年8月17日出生，汉族，居民，住连云港市赣榆区。
委托诉讼代理人：徐道波，江苏云台山律师事务所律师。
被告：连云港市第四人民医院,住所地连云港市新浦区解放东路***号。
法定代表人：孟尔旺，院长。
委托诉讼代理人：徐道波，江苏云台山律师事务所律师。
被告：连云港市第二人民医院,住所地连云港市海州区幸福路***号。
法定代表人：施辉，院长。
委托诉讼代理人：徐道波，江苏云台山律师事务所律师。
原告李大良、王月、李某1与被告连云港市赣榆区人民医院（以下简称赣榆区人民医院）、被告连云港市第一人民医院（以下简称市一院）、被告连云港市第四人民医院（以下简称市四院）、连云港市第二人民医院（以下简称市二院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2016年11月7日立案受理，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告李大良及三原告共同委托诉讼代理人范懿杰，被告赣榆区人民医院委托诉讼代理人刘杰、被告市一院委托诉讼代理人刘振宇、徐道波、被告市四院委托诉讼代理人徐道波、被告市二院委托诉讼代理人徐道波到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李大良、王月、李某1向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因其亲属李某3遭受医疗损害死亡造成的损失100万元，并由被告承担诉讼费。事实和理由：原告李大良、王月系死者李某3的父母，原告李某1系死者李某3的儿子。2013年12月8日下午，李某3因感觉身体不适，到城头××××村卫生室村医贾军看病，由村医给李某3输液，后因病情越来越重，李某3于当晚23时被急送被告区人民医院就医，被告区人民医院决定做心电图和血糖检查，但收费后却只做了心电图检查，心电图检查为未见异常，血糖检查没有做，心电图检查结果与李某3死因鉴定明显矛盾，系错误诊断，其血糖检查收费而不作检查系漏诊，其在诊疗过程中，在无法确认病因的情况下，随便输液，不但于病情无益，且耽误抢救时间，被告区人民医院上述诊疗行为，对李某3因抢救无效死亡具有重大因果关系，应承担损害赔偿责任。2013年12月9日4时许，李某3因病情严重被转院到被告市一院抢救，但被告市一院对李某3做了一个胸片检查，就草率结论：没什么病，可能是心里、精神方面障碍，随后让病人到被告市四院看心里精神医生，其诊断明显与死因鉴定不符，系错误诊断，后病情危急的李某3被转院到被告市四院，经该院诊断为糖尿病酮症酸中毒，被告市四院以医疗条件限制，建议转被告市一院抢救治疗，被告市一院却以无床位为由拒绝接收，最终，李某3被转至被告市二院。2013年12月9日6时至14时，李某3在被告市四院诊断为糖尿病酮症酸中毒与李某3的死因鉴定结果严重不符，被告市四院系误诊，依法应承担医疗损害赔偿责任。2013年12月9日14时至10日6时，李某3在被告市二院按照糖尿病酮症酸中毒抢救治疗无效死亡，其诊疗与李某3死因鉴定严重不符，应承担相应的医疗损害责任。李某3死亡后，经南京医科大学司法鉴定所对李某3的死因鉴定，认定李某3系患严重冠心病、重度脂肪肝及间质性××，终致循环、呼吸功能衰竭而死亡，该死亡结论与各被告的试治病因、推断病因、诊断病因均不相同，各被告在对李某3的诊疗过程中，均不同程度存在错诊、漏诊和错误治疗的严重过错过失行为，正是他们的过错过失造成了李某3患病没有得到应有的合理有效的治疗。最终导致李某3失去生命，构成了医疗损害，给原告造成巨大的经济和精神损失，各被告依法应承担医疗损害赔偿责任，请求支持原告的诉讼请求。
被告赣榆区人民医院辩称，李某3于2013年12月9日凌晨10分左右到答辩人处就诊，答辩人对其进行诊断，治疗后无缓解，后李某3自行转至被告市一院治疗，答辩人并无过错，李某3的死亡与答辩人无因果关系。
被告市一院辩称，2013年12月9日凌晨3点半左右，李某3是在其多位家属陪同下到答辩人处急诊内科就诊，患者当时主述呼吸急促，询问病情陈述本次发病无明显诱因，也没有其他不适，曾在当地医院输液治疗，症状无明显好转后到被告赣榆区人民医院就诊，当时进一步询问患者的既往病史，患者及家属陈述患者为年轻人，既往体健，无任何病史及家族史，被告赣榆区人民医院予以患者心电图，是窦性心动过速，答辩人为李某3摄全胸片检查无明显异常，初诊为过度通气综合症，予以对症处理，症状稍有改善，考虑患者为年轻女性，既往体健，而精神性过度通气为过度通气综合症的常见病因，需排除癔病等精神心里因素所致过度通气可能，我院无精神科，院内会诊无法实施，经与家属沟通，建议先转至四院排除精神心里疾病，患者于凌晨5点左右离开我院。综上，答辩人对患者治疗符合规范，不存在过错，患者死亡与答辩人无因果关系，请求驳回对答辩人的诉讼请求。
被告市四院辩称，患者李某3于2013年12月9日6时30分来我院急诊就诊，当时体格检查体温36.5，心率100次/分，呼吸25次/分，血压150/90mmHg，神志清晰，理解力欠佳，肥胖体型，体查不合作，心率偏快，律齐，双肺呼吸浅而快，未闻及明显干湿性罗音，腹部稍膨隆，腹软，无压痛，神经系统检查，生理反射存在，病理反射未引出，初步考虑患者1、癔症？2、酮症酸中毒？,建议患者住院进一步治疗，患者家属同意，遂于7时30分将患者带到内科病房给予吸氧对症处理，9时10分办理了住院手续，并进行了相应检查，根据各项检查临床考虑为酮症酸中毒并予以治疗，12时10分，患者出现稽睡状态，呼吸急促，考虑本院抢救条件有限，遂与患者家属沟通，建议转市级其他医院专科治疗，患者家属同意后遂联系转院事宜，市二院同意接收，14时左右120救护车到达转院。在治疗过程中，我院诊疗无过错，请求驳回对答辩人的诉讼请求。
被告市二院辩称，患者于2013年12月9日14时20分就诊于我院急诊科，患者来院时昏迷，急××容，双瞳孔直径5mm，光反射迟钝，颈部可见散在皮疹，呼吸急促，两肺呼吸音粗糙，四肢末端冷，并进行了血常规、尿常规检查，急诊科给予生命体征监护、急症检查和对症治疗，初步考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，告知病危，16时9分收入ICU，明确诊断为糖尿病酮症酸中毒、感染性休克、流行性出血热？脑炎？，并予以治疗。20时56分出现心跳骤停，立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外按压及药物抢救治疗，但病情逐渐恶化，经与患者家属沟通，患者家属放弃治疗出院，愿意承担一切后果，于2013年12月10日6时39分签字后自动出院，答辩人在诊疗过程中没有过错，请求驳回原告对答辩人的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：对于双方当事人无争议的事实，本院予以确认，对于双方当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：原告李大良、王月系死者李某3的父母，原告李某1系死者李某3的儿子。2013年12月8日下午，李某3因身体不适，到城头××××村卫生室村医贾军看病，由村医给李某3输液，后因病情越来越重，李某3于当晚23时被急送至被告赣榆区人民医院急诊科就医，12月9日零时10分到被告赣榆区人民医院急诊科，经查BP110/70mmHg,神志清，精神紧张、呼吸急促，两肺呼吸音粗，未闻及罗音心率140次/分，律齐，给予心电图检查，初步诊断心动过速，给予吸氧等对症治疗。至3时50分，患者病情没有缓解，心动过速病因不明，医生建议转上一级医院进一步检查治疗，患者家人自行转院至被告市一院治疗。12月9日4时45分，患者被送到被告市一院治疗，经查患者血压183/108mmHg，血氧饱和度为100%，心率148次/分，神清精神差，查心电图提示窦性心动过速，摄全胸片检查未见异常，初步诊断为过度通气综合症，并按此诊断予以治疗，考虑精神障碍、癔症可能，建议转至四院治疗。12月9日6时30分，李某3被送到被告市四院急诊就诊，后住院治疗，入院诊断为1、癔症、2、酮症酸中毒，并按此诊断结果对症治疗，经治疗病情无明显好转，意识障碍逐渐加深，于2013年12月9日14时10分由120救护车将患者转至被告市二院治疗，出院诊断为酮症酸中毒。14时20分李某3被送至被告四院急诊科，到被告市二院时李某3已昏迷，急××容，双瞳孔等大等园，直径4mm,光反射迟钝，呼吸急促，两肺呼吸音粗糙，四肢末端冷，给予相应检查并对症治疗，后经内科会诊为糖尿病酮症酸中毒、感染性休克、流行性出血热？脑炎？，并予以治疗。20时56分出现心跳骤停，立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外按压及药物抢救治疗，但病情逐渐恶化，经与患者家属沟通，患者家属放弃治疗出院，于2013年12月10日6时39分签字后自动出院死亡。李某3亲属因李某3死亡向卫生行政部门投诉，2013年12月15日，连云港市卫生局委托南京医科大学司法鉴定所对李某3的死亡原因进行鉴定，经鉴定，认定李某3系患严重冠心病（右冠状动脉管腔侠窄达Ⅳ级、左冠状动脉管腔侠窄达Ⅱ-
Ⅲ级）、重度脂肪肝及间质性××，终致循环、呼吸功能衰竭而死亡。为此原告向本院提起诉讼，要求各被告赔偿其因其亲属李某3死亡造成的损失。本案在审理过程中先后委托连云港市医学会、东南司法鉴定中心、连云港正达司法鉴定中心、江苏省医学会、苏州大学司法鉴定中心对各被告在对李某3诊疗过程中是否存在过错、诊疗过错与李某3死亡是否存在因果关系及其参与度进行鉴定，因被告不配合及鉴定机关的能力均没有出具鉴定结果。被告赣榆区人民医院在对患者李某3治疗过程中收取了血糖的检查费用，但其没有血糖检查结果的记录，原告对被告赣榆区人民医院对患者李某3进行血糖检查的事实不予认可。李某3在被告赣榆区人民医院治疗期间花医药费285.25元，在被告市医院花医药费205.90元，在被告市四院花医药费788.36元，在被告市四院花医药费1380.04元总计2659.55元。另查明，患者李某3发病前与他人发生争执后发觉头痛、头昏，之后到医院治疗。
还查明，李某3系农村居民，2016年江苏省农村居民年人均可支配收入为17606元，年人均消费支出14428元，丧葬费33600元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。原告亲属李某3因患严重冠心病、重度脂肪肝到被告赣榆区人民医院治疗，被告赣榆区人民医院给予心电图检查，初步诊断为心动过速，并给予相应治疗，该诊断结果与李某3实际病情不符，属于诊断错误，其收取血糖检验费用，却没有血糖检查记录，而原告对被告赣榆区人民医院进行血糖检查的事实不予认可，被告赣榆区人民医院在对患者李某3的诊疗过程中存在过错，应承担相应的责任；患者李某3转院至被告市一院，被告市一院诊断为过度通气综合症，该诊断结果与患者李某3的实际病因不符，属于诊断错误，对李某3的实际病情治疗造成了延误，被告市一院对李某3的诊疗存在过错，应承担相应的过错责任；患者李某3被转送至被告市四院，被告市四院诊断为癔症、酮症酸中毒，而患者无癔症病史，与患者李某3实际病因严重不符，被告市四院按此诊断治疗，延误了患者实际病情的治疗，致使其病情更加严重，被告市四院对李某3的诊疗存在过错，应承担相应的过错责任；患者李某3因病情危急被转至被告市二院治疗，被告市二院诊断为糖尿病酮症酸中毒、感染性休克、流行性出血热？脑炎？，该诊断结果与李某3实际病因严重不符，存在诊疗过错，被告市二院按此进行治疗，终致李某3死亡，被告市二院对此亦应承担相应的过错责任；患者李某3在发病前与他人争执后发觉头痛、头昏，之后才到医院治疗，其自身存在疾病，亦应承担相应的责任。根据各被告存在的过错，以被告赣榆区人民医院承担10%的责任，被告市一院承担10%的责任，被告市四院承担40%的责任、被告市二院承担20%的责任，李某3自身承担20%的责任为宜。原告因李某3死亡造成的损失为医药费2659.55元，死亡赔偿金17606×20=352120元，精神损害抚慰金50000元，丧葬费33600元，原告李某1的抚养费14428÷12×185÷2=111215.83元，共计549595.38元，根据各被告承担责任的比例，被告赣榆区人民医院应赔偿原告的损失为54959.54元，被告市一院应赔偿原告的损失为54959.54元，被告市四院应赔偿原告的损失为219838.15元，被告市二院应赔偿原告的损失为109919.08元。
综上，本院对原告诉讼请求中合理部分予以支持，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告连云港市赣榆区人民医院应于本判决生效之日起十日赔偿原告李大良、王月、李某1损失54959.54元；被告连云港市第一人民医院应于本判决生效之日起十日赔偿原告李大良、王月、李某1损失54959.54元；被告连云港市第四人民医院应于本判决生效之日起十日赔偿原告李大良、王月、李某1损失219838.15元；被告连云港市第二人民医院应于本判决生效之日起十日赔偿原告李大良、王月、李某1损失109919.08元。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果四被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5400元，由原告负担1080元，被告连云港市赣榆区人民医院承担540元，被告连云港市第一人民医院承担540元，被告连云港市第四人民医院承担2160元，被告连云港市第二人民医院承担1080元（该费用原告已预交，各被告应承担部分应于本判决生效之日起10日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费5400元。连云港市中级人民法院开户行：农行苍梧支行营业部。帐号：44×××94。
审 判 长 龚书明
审 判 员 林飞燕
人民陪审员 张明义
二〇一七年十一月二十日
书 记 员 孙 雨