西安市灞桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0111民初921号
原告王某某，女，1977年2月17日出生，汉族，西安市灞桥区读书村西堡村民。
委托代理人王某，某某律师事务所律师。
委托代理人姜某某，某某律师事务所律师。
被告某某公司（以下简称某某公司），住所地安徽省蚌埠市朝阳路。
负责人李某，任该公司总经理。
委托代理人李某某，男，1965年3月13日出生，汉族，该公司员工，住该公司。
被告某甲公司（以下简称某甲公司），住所地五河县城关镇。（缺席）
法定代表人陈某某。
被告某乙公司（以下简称某乙公司），住所地江西省鹰潭市。。（缺席）
法定代表人徐某某。
被告凌丙，男，1978年10月24日出生，汉族，安徽省蚌埠市人。
委托代理人张亩乙，某甲事务所律师。
原告王某某诉被告某某公司、恒安公司、某乙公司、凌丙机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月23日立案受理后，依法由审判员韩磊担任审判长、与审判员张艳英、人民陪审员马晓玲组成合议庭于2017年3月17日、6月19日两次公开开庭进行了审理。原告王某某的委托代理人王某、姜某某、被告某某公司的委托代理人李某某、被告凌丙的委托代理人张亩乙到庭参加了诉讼，被告某某公司、被告某乙公司经传票传唤，未到庭应诉。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：王某某的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、后续治疗费、鉴定费、精神损害抚慰金共计1584702.84元，先由某某公司在保险责任限额内依法承担赔偿责任，不足部分由其他三被告承担连带责任。事实和理由：2016年6月6日5时30分许，凌丙驾驶皖C789**赣L36**号挂车沿东城大道头西尾东由西向东倒车过程中，与李德华驾驶行驶至此的无牌号三轮电动车（车载王某某）相撞，致王某某受伤，造成事故。同年7月6日，事故经交警灞桥大队认定：被告凌丙驾车倒车时未确保安全，负事故全部责任，李德华无责任、王某某无责任。事故发生当日，原告被送往唐都医院治疗，诊断为：1、右下肢毁损伤；2、左下肢脱套伤；3、左下肢开放性骨折；4、失血性休克，住院98天，支医疗费、住院伙食补助费等共计165608.88元。涉案车辆在某某公司投保有交强险及商业险，恒安公司是皖C789**重型半挂牵引车的所有人，某乙公司是赣L36**号重型低平板半挂车的所有人。
被告某某公司对交通事故无异议，表示牵引车及挂车均在其支公司投有交强险及商业险，事故发生在保险期间内，对原告合理的诉请愿意赔偿，诉讼费、鉴定费及非医保用药，其支公司不承担赔偿责任。
被告凌丙对发生交通事故无异议，但认为事故责任不等同于赔偿责任，事故车辆投保有保险且在保险期间内发生事故，应由保险公司先行赔付，凌丙垫付的65300元费用，请求法院一并处理。对原告赔偿部分项目和金额有异议，请求法院依法核实。
被告恒安公司及某乙公司经传票传唤未到庭应诉，亦未提交答辩状。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：1、事故认定书；2、交强险及商业险保险单；3、车辆行驶证、凌丙的机动车驾驶证；4、唐都医院的诊断证明、住院病例、费用清单、出院证明；5、医疗费票据、手动轮椅发票；6、户籍资料；7、银行转账凭证及收条，本院予以确认，作为定案的依据。
对原告提交的8防护用品收据，被告某某公司及凌丙均不予认可。因该收据未注明所购物品的具体明目，不能证实原告的证明目的，不予采信。原告提交的9西安市灞桥区灞桥街道办事处读书村委会证明、西安吉米游乐设备有限公司营业执照、工资表、证明以及房屋租赁合同，证明原告虽系农村户口，但以打工收入作为主要收入来源，残疾赔偿金、误工费、被抚养人生活费应按城镇标准计算。被告某某公司及凌丙对上述证据的真实性均不予认可，认为证据所指的工作地点位于灞桥区，租住地点位于莲湖区，两者相距较远，但原告户籍所在村组与工作地点较近，舍近而求远，不符合常理。庭审中，法庭曾询问“原告的孩子在哪里上学”，其答复在灞桥区古都小学，故二被告提出异议的理由成立,对原告提交该组证据的真实性及证明目的均不予采信。原告提交的10药房外购药发票、振兴诊所的处方及部分医药费微信记录，证明原告因伤外购药及治疗褥疮情况。被告某某公司及凌丙认为该部分费用无医院处方或医嘱，不予认可。依据诊断证明及病例所载原告伤情，外购药发票上载明的药品及振兴诊所的治疗确系伤情所需，微信转账亦系实际治疗支出，故对上述证据予以采信。原告提交的11折叠便椅发票，证明原告支出必要的辅助器具费用。被告某某公司及凌丙认为不属残疾辅助器具范围，不予认可。原告上述支出虽非残疾器具辅助费范围，但系购买治疗所需必要物品，予以确认。原告提交的120急救中心收费票据，证明急救花费。被告某某公司及凌丙以票据有涂改，不予认可。因该票据大、小写不一致，不予认可。原告提交的13交通费票据、通行费票据、运费条，证明治疗支出交通费情况。被告某某公司及凌丙不予认可，请求法院酌情支持。因原告治疗褥疮的振兴诊所位于澄城县，治疗需乘坐交通工具，故对通行费、运费条予以确认；其他治疗所需交通费根据治疗情况，酌情支持500元为宜。对经本院委托的14司法鉴定意见书，原告无异议，被告某某公司及凌丙不认可，认为鉴定未适用2017年鉴定新标准，伤残等级鉴定结果过高；假肢费用的鉴定应由假肢专业机构进行，且鉴定价格过高。因本案事故发生在2016年6月，鉴定机构适用原鉴定标准并无不妥；假肢鉴定的程序及标准，亦符合法律规定，予以确认。原告提交的15鉴定费收据，被告某某公司及凌丙不认可，认为应出示正式发票。因该收据与鉴定意见书所列收费说明一致，予以确认。
经审理查明，2016年6月6日5时30分许，凌丙驾驶皖C789**赣L36**号挂车沿东城大道头西尾东由西向东倒车过程中，与李德华驾驶行驶至此的无牌号三轮电动车（车载王某某）相撞，致王某某受伤，造成事故。该起事故经交警灞桥大队认定：被告凌丙负事故全部责任，李德华无责任、原告王某某无责任。事故发生后，王某某被送往唐都医院治疗，诊断为：1、右下肢毁损伤；2、左下肢脱套伤；3、左下肢开放性骨折；4、失血性休克，住院98天，支救护费110元、门诊医疗费5152.82元、住院医疗费195641.14元、药店外购药费1539.38元、医院停车费16元，住院期间原告由其家属进行护理。另因病情需要，原告购买轮椅，支700元；购买折叠便椅支106.5元。出院后，原告在澄城县振兴诊所治疗因伤导致的褥疮，支医疗费2220元、交通费3000元。被告凌丙曾垫付费用65300元。
事故车辆皖C789**登记所有人为恒安公司，赣L36**号挂车登记所有人为某乙物流公司，由凌丙实际经营。该牵引车及挂车均在某某公司投保有交强险及商业险（三者险牵引车1000000元，挂车50000元），且投保有不计免赔，事故发生在保险期内。
另查，原告与其丈夫共育有二个孩子，女儿李文燕2001年2月8日出生，儿子李文杰2006年6月26日出生，原告及两个孩子的户口均随丈夫登记在灞桥区读书村。
诉讼中，原告申请对其伤残等级、护理期限、后续治疗费、安装义肢费用及更换年限进行鉴定，受西安市中级人民法院委托，陕西中金司法鉴定中心对申请事项进行了鉴定，意见为：（一）1、被鉴定人王某某此次外伤致右下肢毁损伤行右大腿截肢术后，目前右下肢自髂前上棘以远23厘米处缺失，评定为五级伤残。2、被鉴定人王某某此次外伤致左侧腓骨头、左足第1、4、5远节趾骨骨折，左足第3远节趾间关节半脱位，左足足弓结构破坏达1/3以上，评定为十级伤残。（二）、被鉴定人王某某此次外伤护理期限为自假肢安装后计算至30天。（三）、被鉴定人王某某此次外伤后续治疗费约需人民币15000元。（四）、被鉴定人王某某此次外伤后续需安装假肢，参照相关假肢证明，根据患者年龄、体重、活动量及伤情特殊需要，建议装配普通适用型大腿假肢，价格为人民币55000元，由于该患者残肢保留较短，为增加假肢的悬吊性和穿戴的舒适性，需要加硅胶锁具一套，价格为人民币6000元，合计人民币61000元，该假肢的适用寿命为肆年，每年的维修费为该假肢的8%，硅胶锁具的适用寿命和更换周期约为贰年。原告支鉴定费3700元。
本院认为，凌丙驾驶机动车与李德华驾驶三轮电动车发生交通事故，交警灞桥大队就本次事故作出的责任认定，客观公正，应予认定。事故导致王某某受伤，被告凌丙应赔偿原告王某某由此遭受的损失。因皖C789**机动车、赣L36**号挂车在被告某某公司投保有交强险及商业险，故应先由某某公司在交强险及商业险责任限额内赔偿原告，不足部分由被告凌丙承担。被告凌丙主张其与恒安公司、某乙公司系挂靠关系，但未提交证据予以证明，故不予支持。原告治疗支出的医疗费为住院195641.14元、门诊5152.82元、急救担架费110元、外购药1539.38元、诊所治疗2220元，上述合计204663.34元。原告请求按100元/天计算住院伙食补助费，于法有据，其住院伙食补助费为9800元（100元/天*98天）。原告请求的营养费，参照出院医嘱加强营养，结合公安部2014年11月26日发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.6.1条，断肢营养期90日，确定原告的营养费为2700元（90天*30元/天）。原告请求事故发生之日至2017年5月17日的误工费，因其自事故发生后一直处于治疗恢复阶段，故对其请求的误工期限予以支持；误工标准参照本地区务工人员日报酬100元/天计算，误工费为34600元（100元/天*346天）。司法鉴定意见确定原告的护理期限为自假肢安装后计算至30天，现原告未安装假肢，其请求的护理期限至2017年6月19日，属鉴定意见书范围内，予以支持；因出院医嘱载明，需2名专人陪护，防止摔伤及残端创面挤压致伤、烫伤等意外损害，故原告护理为2人；原告住院及出院均系家属护理，参照当地护工人员收入标准100元/天计算，护理费应为75800元（100元.人/天*379天*2人）。原告系农民，根据司法鉴定意见书确定的五级伤残及十级伤残，原告的残疾赔偿金应为114631.2元（9396元/年*20年*61%）。原告请求残疾辅助器具赔偿期限按80周岁计算，参照残疾赔偿金的赔偿年限20年，确定原告的残疾辅助器具费支付年限为20年，对超过二十年后的该部费用，原告若确实需要继续配置辅助器具的，可另行主张。故原告的残疾辅助器具费为假肢费55000元/次*5次=275000元，硅胶锁具费用6000元/次*10次=60000元，假肢维修费用55000元/年*8%*20年=88000元，轮椅700元，上述共计423700元。原告的精神损害抚慰金参照伤残等级，确定为6000元。原告之女李文燕事故发生时年满14周岁零8个月，被扶养人生活费为9581.88元（8568元/年*3.67年/2人*61%）;原告之子李文杰事故发生时年满10周岁，被扶养人生活费为20905.92元（8568/年*8年/2人*61%）。原告治疗产生的交通费支持3500元。参照司法鉴定意见书，原告的后续治疗费确定为15000元。综上所述，原告因交通事故产生的医疗费（204663.34元）、后续治疗费（15000元）、住院伙食补助费（9800元）、营养费（2700元），由被告某某公司在交强险医疗费项下支付原告10000元。原告因交通事故产生的误工费（34600元）、护理费（75800元）、残疾赔偿金（114631.2元）、残疾辅助器具费（423700元）、被扶养人生活费（30487.8元）、精神损害抚慰金（10000元）、交通费（3500元）共计692719元，由被告某某公司在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元。交强险赔偿后剩余804882.34元，由天安财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司在商业险赔偿限额内予以赔偿。被告凌丙垫付的65300元费用，由被告天安财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司在支付原告的款项中予以扣除，直接支付给被告凌丙。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第一款、第二款、第十八条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：
一、被告某某公司于本判决生效后30日内在交强险项下赔偿原告王某某医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在交强险死亡伤残项下赔偿原告王某某误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费共计110000元。以上合计120000元。
二、被告某某公司于本判决生效后30日内在商业险范围内支付原告王某某医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰、交通费共计739582.34元。
三、被告某某公司于本判决生效后30日内支付被告凌丙垫付费用65300元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费19062元，原告已预交，现由原告承担3100元，由被告凌丙承担12156元，本院退付原告3806元；鉴定费3700元，由被告凌丙承担。（被告应承担的诉讼费、鉴定费于本判决书生效后5日内给付原告）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 韩 磊
审 判 员 张艳英
人民陪审员 马晓玲
二〇一七年九月四日
书 记 员 李文博