云南省盐津县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云0623民初142号
原告杨长秀,女,生于1958年6月12日,汉族,云南省盐津县人,农村居民,原住盐津县,现住盐津县。
委托代理人陈代洪，云南大韬律师事务所律师（特别授权代理）。
被告梁远林,男,生于1974年6月15日,汉族云南省盐津县人,住盐津县。
被告中国平安财产保险股份有限公�盐津支公司。
住所地，盐津县盐井镇黄桷槽新区一街国土局住宿楼*层铺面。
法定代表人徐正叶，公司负责人。
委托代理人钟乾艳、欧阳平，盐津支公司员工（特别授权代理）。
原告杨长秀诉被告梁远林、中国平安财产保险股份有限公司盐津支公司（以下简称盐津支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月16日立案受理后，依法由审判员杨桂益适用简易程序，于2017年3月10日公开开庭进行了审理。原告杨长秀及其委托代理人陈代洪，被告梁远林、盐津支公司的委托代理人钟乾艳、欧阳平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨长秀诉称：2016年8月31日13时许，被告梁远林驾驶云Ａ-×××××号车从盐井镇东风大桥方向驶往盐井镇县大街方向，该车行至李冰粉（地名）路段时，与原告身体发生刮擦。同日，原告杨长秀被送至盐津县人民医院住院治疗，经诊断为:“左肘关节脱位、左肱骨外上髁撕脱骨折、左侧尺骨冠突撕脱骨折、左肘部尺幅韧带断裂、左肘部神经挫伤”。同年11月23日，原告出院后，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定评定为：原告损伤为拾级伤残，误工期为270日、护理期为90日、营养期为90日、须后续治疗费10000.00元。本次事故已经交通警察大队认定被告梁远林负担全部责任。被告梁远林所驾云Ａ×××××号车辆的交强险、第三者责任险（含不计免赔），已投保在被告盐津支公司。请求判决由被告盐津支公司直接赔付原告杨长秀1、垫付医疗费5726.00元、后续治疗费10000.00元；2、住院伙食补助费8400.00元（84�×100.00元/天）、护理费9000.00元（90天×100.00元/天）、营养费4500.00元（90天×50.00元/天）;3、误工费27000.00元（270天×100.00元/天）；4、残疾赔偿金52746.00元（按2015年城镇居民家庭人均可支配收入26373元/年×20×10%计算）；5、精神损害抚慰金5000.00元、鉴定费2000.00元。合计124372.00元。
被告梁远林辩称，被告驾驶云Ａ×××××号车辆在行驶中与与原告身体发生刮擦致伤住院治疗及车辆的交强险、第三者责任险（含不计免赔）由盐津支公司承保属实。但被告除已垫付大额医疗费外，尚已另行支付他人护理原告护理费1600.00元，支付原告伙食补助费800.00元、门诊检查费199.80元，合计2599.80元，也应在原告应获赔偿中扣除后再由承保公司向被告梁远林支付。
被告盐津支公司辩称，云Ａ-×××××号轿车由被告支公�承保交强险、第三者责任险（含不计免赔）及本次交通事故发生在保险期限内属实。但原告杨长秀诉请主张中的残疾赔偿金应按其户籍地的农村标准计算，护理费的计算标准应按每日93.00元计算。同时，原告已年满55周岁，不应再计算误工费用，营养费、精神损害抚慰金不应给予赔付，鉴定费用不属保险理赔范。其余项目被告支公司无异议。
经审理查明：原告杨长秀自2011年起，即在盐井镇辖区内从事捡拾废品维持其个人生活。2016年8月31日13时许，被告梁远林驾驶自有云Ａ-×××××号车从盐井镇东风大桥方向驶往盐井镇县大街方向，当该车行至李冰粉（地名）路段时，与原告杨长秀身体发生刮擦。同日，原告杨长秀被送至盐津县人民医院住院治疗，出院时诊断证明为:“1、左肘关节脱位；2、左肱骨内上髁撕脱骨折；3、左肱骨外上髁撕脱骨折；4、左肱骨远端关节面骨折；5、左侧尺骨冠突撕脱骨折；6、左侧上尺桡关节脱位并环状韧带断裂；7、左肘部尺侧副韧带断裂；8、左肘部桡侧副韧带断裂；9、左肘部神经挫伤；10、身体多处挫伤；11、创伤性关节炎”。同时，盐津县公安局交通警察大队亦于当日作出责任认定，认定梁远林在本次交通事故中，承担全部责任，杨长秀无责任。同年11月23日，原告住院84天后出院，共计结算住院医疗费44038.20元。其中,原告杨长秀个人垫付5538.00元,另行支付门诊费188.00元，合计5726.00元。原告杨长秀在住院治疗期间，被告梁远林曾雇请他人护理16日，已支付2400.00元（其中护理费1600.00元，原告杨长秀生活费800.00元），支付门诊检查费199.80，合计2599.80元。其余时间均由杨长秀儿媳护理。2016年12月25日，原告杨长秀所受损伤，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定评定为：杨长秀左上肢损伤为拾级伤残；自损伤之日起误工期为270日、护理期为90日、营养期为90日、须后续治疗费10000.00元（择期取除内固定物）。原告杨长秀为此支付鉴定费2000.00元。被告梁远林所驾云Ａ-×××××号轿车，已由被告支公司承保机动车第三者责任强制保险、第三者责任商业保险（50万元，含不计免赔率），本次交通事故发生在保险期限内。
上述事实，有盐井镇黄桷社区民民委员会证明、盐津盐井镇老街社区民民委员会证明、租房协议、废品回收点证明、机动车辆保险证、道路交通事故认定书、支付雇工工资领条（含杨长秀生活费800.00元）、住院病历及垫、支付收费票据、住院医疗费收据、昆明医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书3份、鉴定费票据和各方当事人陈述在卷佐证，且经庭审质证，足以认定�
本院认为：公民的健康权受法律保护。本案中，本次交通事故系被告梁远林的过失行为,致原告杨长秀身体受到损害。因此,被告梁远林基于在本次交通事故中，负全部责任，故对原告杨长秀因本次交通事故造成的合理损失,应依法负担民事赔偿责任。被告梁远林所驾云Ａ-×××××号车辆，已由被告支公司承保机动车第三者责任强制保险、第三者责任商业保险（50万元，含不计免赔率），且本次交通事故发生在保险期限内。故被告支公司作为涉事车辆的承保公司，对投保人(梁远林)应负担的民事赔偿责任,应当依照法律的规定或合同约定,负有向事故受害人原告杨长秀直接作出保险理赔的义务。同时，对投保人(梁远林)因本次事故而支付的合理费用，亦应由承保公司在本案中一并处理并作出理赔。针对本案中各方所争议的焦点：1、原告杨长秀残疾赔偿金应否按其户籍地农村标准计算及应否计算误工费的问题；2、应否计算给付营养费和精神损害抚慰金的问题；3、鉴定费用、案件受理不属保险理赔范的问题。本院评判如下：
诉讼中，原告杨长秀针对焦点问题1，提供了盐井镇黄桷社区居民委员会证明、盐津盐井镇老街社区民民委员会证明、租房协议、废品回收点证明。该证据来源合法有效，客观真实的证明了原告杨长秀虽为农村居民户籍，但已实际居住、生活消费在城镇，且其经济收入也来源于本县城镇辖区达3年以上的事实。该情形符合符合最高法院民一庭（2005）民他字第25号复函的裁判精神，故原告杨长秀应获残疾赔偿金依法，参照本省城镇居民的相关标准予以计算。同理，原告杨长秀虽已超过法定退休年龄（女，55周岁），但结合原告所从事的经营经济收入来�（捡拾废品）来看，能基本满足其在城镇租赁住房、生活消费等，长达3年之久，故其主张残疾赔偿金，减少其误工收入，应按城镇居民的相关标准予以计算的请求，合法成立，本院予以支持。其二，从原告杨长秀提供的住院病历、司法鉴定意见书，该证据来源合法有效，能客观真实的证明了原告杨长秀身体所受损害程度较重（共达11处），住院治疗达84天，仍需继续治疗，且已构成伤残等级（拾级）的事实。故该项主张合法成立，本院予以支持。其三、鉴定费用、案件受理不属保险理赔范的问题。《机动车交通事故责任强制保险条例》免责条款中虽有规定，但被告支公司同时也承保了云Ａ-×××××号车辆的第三者责任商业保险（50万元，含不计免赔率），该保险合同是否有明文约定，被告支公司对此未提供证据加以证明。本院依法不予支持。
综上，本院确认原告杨长秀在本次交通事故中，受伤造成的损失为：1、医疗费44425.80元（其中,系原告杨长秀垫付5538.00元,门诊费188.00元，合计5726.00元，被告梁远林垫付门诊费合计199.80元）。2、住院伙食补助费8400.00元（84天×100.00元/天计算，被告梁远林已支付800.00元）、3、护理费9000.00元（90天×100.00元/天计算，被告梁远林已支付1600.00元）、4、营养费4500.00元（90天×50.00元/天）;5、误工费27000.00元（270天×100.00元/天）；6、残疾赔偿金52746.00元（按2015年城镇居民家庭人均可支配收入26373元/年×20×10%计算）；7、后续治疗费10000.00元、精神损害抚慰金5000.00元、鉴定费2000.00元，合计163071.80元。扣除被告梁远林已支付各项费用合计41099.80，原告杨长秀尚应得121971.20元。
综上所述，被告支公司以原告杨长秀诉请主张中的残疾赔偿金应按其户籍地的农村标准计算，护理费的计算标准应按每日93.00元计算及原告已年满55周岁，不应再计算误工费用，营养费、精神损害抚慰金不应给予赔付和鉴定费用不属保险理赔范的抗辨,缺乏事实根据和法律依据,本院依法不予支持。诉讼中，二被告明确表明对其中医疗费40900.00元，由二被告自行结算处理，属当事人自愿处分自己的权利，且不违反法律法规的禁止性规定，故对该项费用，不在本案中作处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题�解释》第三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司盐津支公司支付原告杨长秀的各项损失合计121971.20元。
二、由被告中国平安财产保险股份有限公司盐津支公司支付被告被告梁远林垫付的费用2599.80元。
上述赔偿限于本判决生效后10日内付清。
案件受理费1350.00元,减半收取675.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司盐津支公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。
审判员 杨桂义
二〇一七年三月十六日
书记员 严忠兰
附：本案引用的法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的�例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
三、《中华人民共和国保险法》
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以�因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
七、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出�主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。