湖南省郴州市北湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）郴北民二初字第681号
原告李莉珠，女，1950年9月30日出生，汉族，湖南省汝城县人，退休职工，住湖南省郴州市。
委托代理人何长立，男，1944年12月16日出生，汉族，湖南省汝城县人，住址同上，系原告李莉珠之夫。
委托代理人何承庭，男，1980年10月8日出生，汉族，湖南省汝城县人，住址同上，系原告李莉珠之子。
被告郴州市公共汽车公司，住所地湖南省郴州市北湖区燕泉北路10号。
法人代表黄小山，系该公司总经理。
委托代理人李震，湖南人和人律师事务所律师。
原告李莉珠与被告郴州市公共汽车公司城市公交运输合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李莉珠的委托代理人何长立、何承庭与被告郴州市公共汽车公司的委托代理人李震到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李莉珠诉称，2015年元月9日上午10时许，原告从郴州市罗家井市场买菜后坐被告所属的l7路公交车回家，在即将达到市政务中心站点时，因被告司机刹车过急，导致原告摔倒在车上受伤。随后，原告被送到被告定点救助的郴州市第三人民医院颅脑脊柱外科抢救，入院珍断为：①胸12、腰2压缩性骨折；②骨质疏松症；③胸腰椎退化性变等。2015年3月6日转该院心血管内科继续治疗，2015年3月31日出院。原告治疗病情共住院治疗82天，花费医疗费61042.27元，经过原告医保卡报销后，实际支付医疗费17165.68元（其中被告支付14607.17元，原告支付2558.51元）。原告出院后于2015年4月28日委托湘南学院司法鉴定中心作鉴定，经鉴定，原告的损伤属捌级伤残。为此，原告找被告协商伤残赔偿事项，但被告拒不赔偿。为维护原告的权益，请求法院：1、判令被告赔偿原告医疗费17165.68元、住院伙食补助费2430元、护理费15178.7元、营养费8100元、鉴定费750元、残疾赔偿金119565元、精神抚慰金15000元、后续治疗费20000元，共计198189.38元，减去被告已支付的14607.17元，被告还应赔偿原告183582.21元。
原告李莉珠为支持其诉讼主张，向本院提供如下证据：
1、身份证。拟证明原告的身份情况。
2、“企业注册登记资料”。拟证明被告的身份情况。
3、“住院病历”。拟证明原告受伤后住院治疗81天。
4、“住院发票”、“清单”。拟证明原告住院共花费医疗费61042.27元。
5、《湘南学院司法鉴定中心司法鉴定书》、“鉴定费发票”。拟证明原告的伤情经鉴定构成八级伤残，并花费鉴定费750元。
6、“工资单”。拟证明原告李莉珠的工资收入情况。
7、“工资证明”。拟证明护理人何慧春的工资收入情况。
8、“医嘱单”。拟证明原告住院期间系一级护理。
被告郴州市公共汽车公司辩称，根据《合同法》第三百零二条规定：承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客。本案中原告已年过65岁，属于免票乘车旅客。且原告在车上摔倒是由于手提一大袋东西，双手没有抓住扶手，提前从座位上站起急忙下车，左脚踩空所致，本身存在重大过失，其诉请的各项损失不应由答辩人承担。即使答辩人需要承担违约责任，但原告诉请中的医疗费、护理费、鉴定费、精神损害抚慰金、后续治疗费不应答辩人承担，住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金数额过高，超出法定部分应依法予以驳回。原告诉请的医疗费是在郴州市第三人民医院心血管内科产生的，入院记录记载患者4年前开始间断出现胸闷、气促，且有“糖尿病”“高血压病”病史。入院记录反映了本次原告住院的病因是间断出现胸闷、气促，且4年前就有，与此次事故无关，故医疗费不应由答辩人承担。因原告在心血管内科住院与此次事故无关，故答辩人承担的住院伙食补助费为30元×56天＝1680元、营养费为30元×56天＝1680元；护理费没有医嘱或其他证据支持；因答辩人已申请重新鉴定，并改为10级伤残，故鉴定费不应由答辩人承担；原告伤残等级为10级，故答辩人承担伤残赔偿金26570元×15年×0.1＝39855元。由于本案是客运服务合同纠纷，被答辩人要求答辩人承担的是违约责任，而精神损害抚慰金不属于合同法规定违反合同义务一方应当承担的违约责任形式，故答辩人不应承担精神损害扰慰金。原告没有证据证明诉请中的后续治疗费为必然发生的费用，原告可以待实际发生后另行起诉，此处不应获得支持。综上所述，答辩人应承担的赔偿责任为：1680元+1680元+39855元＝43215元。请法院查清事实，驳回原告超出法定部分的诉讼请求！
被告郴州市公共汽车公司为支持其答辩主张，向本院提供如下证据：
9、“证人证言”。拟证明原告摔倒是由于自己的重大过失造成。
10、《郴州市科诚司法鉴定所司法鉴定意见书》。拟证明经被告申请重新鉴定，原告的伤情被评定为拾级伤残。
庭审质证中，被告郴州市公共汽车公司对原告李莉珠提供的证据1-5、7-8的真实性无异议，但认为证据3-4中原告的第二次住院是在心血管内科，费用由其自己承担，原告因伤住院时间是56天；认为证据5中的鉴定已被重新鉴定书推翻，鉴定费由原告自己承担；认为证据7不能证明何慧春是护理人员；认为证据8只能证明一级护理由护士护理；被告对原告提供的证据6的真实性不认可，认为不是原件。原告对被告提供的证据9的真实性不认可，对证据10的鉴定结论有异议。
本院认证，证据应具有真实性、合法性、关联性。经审查，原告李莉珠提供的证据1-4、8及被告郴州市公共汽车公司提供的证据10可以作为本案定案依据。原告提供的证据5的结论已被新的鉴定意见书推翻、证据6并非原告本人的工资单、证据7中何慧春的身份不明且无证据证实其为护理人员，被告提供的证据9的证人未出庭作证，故本院对该4份证据不予采信。
对原、被告的举证、质证及本院认证，结合庭审陈述等情况，本院对本案事实确认如下：
2015年1月9日上午10时许，原告李莉珠在郴州市罗家井市场买菜后乘坐被告郴州市公共汽车公司所属的l7路公交车回家；在即将到达政务中心站点时，因公交车刹车过急，造成原告意外摔倒在车上受伤。原告李莉珠随即被送至郴州市第三人民医院颅脑脊柱外科住院治疗，入院珍断为：“（1）胸12、腰2压缩性骨折；（2）骨质疏松症；（3）胸腰椎退行性变；（4）糖尿病2型；（5）原发性高血压；（6）高脂血症；（7）肝内囊肿？”，并行手术“胸12压缩性骨折后路经皮穿刺，球囊扩张，骨水泥灌注，椎体成形术”。原告李莉珠住院治疗56天，于2015年3月6日出院，当天又入住该院心血管内科住院治疗，入院珍断为：“（1）冠心病心功能Ⅱ级；（2）高血压病2级极高危组；（3）2型糖尿病；（4）高脂血症；（5）胸12压缩性骨折”。2015年3月31日，原告第二次住院治疗25天后出院。原告李莉珠的两次住院共计81天，均为一级护理，共计花费医疗费61042.27元；经医疗保险报账后实际支付17165.68元，其中被告支付14607.17元，原告自行支付2558.51元。原告李莉珠于2015年4月28日委托湘南学院司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心认定原告的损伤属八级伤残等级。此后，原告、被告协商伤残赔偿事项未果，原告遂诉至本院，请求判令被告赔偿医疗费17165.68元、住院伙食补助费2430元、护理费15178.7元、营养费8100元、鉴定费750元、残疾赔偿金119565元、精神抚慰金15000元、后续治疗费20000元，共计198189.38元，减去已支付的14607.17元，被告还应赔偿183582.21元。在本案诉讼期间，被告郴州市公共汽车公司申请对原告李莉珠的伤情进行重新鉴定。郴州市科诚司法鉴定所受本院委托进行了重新鉴定，于2016年1月12日出具《郴州市科诚司法鉴定所司法鉴定意见书》对原告李莉珠的损伤评定为十级伤残。另查明，原告李莉珠系城镇居民，现年65岁。本院主持原、被告双方进行调解，因意见分歧较大调解未成。
本院认为，本案立案由为服务合同纠纷，经审理确认本案应为运输合同纠纷下的城市公交运输合同纠纷。《合同法》第三百零二条规定“承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客”。被告抗辩称原告在本次意外中自身存在重大过错，但未提供有效证据证实，本院不予采信；故被告应当对本次原告的意外承担损害赔偿责任。本案争议的焦点为原告本次意外所遭受损失的认定。原告受伤后住院两次，其第一次住院56天主要是治疗意外摔伤所致胸12、腰2压缩性骨折，并行手术“胸12压缩性骨折后路经皮穿刺，球囊扩张，骨水泥灌注，椎体成形术”；第二次入住心血管内科住院治疗的入院珍断为：“（1）冠心病心功能Ⅱ级；（2）高血压病2级极高危组；（3）2型糖尿病；（4）高脂血症；（5）胸12压缩性骨折”，此时原告的骨折尚在手术后恢复期间，显然第二次住院治疗的病情与本次意外无关联。因此，被告对原告第二次住院治疗的相关费用不应承担赔偿责任。据此，本院认定原告本次意外的损失为：
1、医疗费。原告诉请的医疗费为其自行支付的2558.51元，因其第二次住院治疗费用远高于其自己支出的费用，故本院不予认定为本次意外的损失。
2、残疾赔偿金。郴州市科诚司法鉴定所受本院委托对原告的损伤重新鉴定后评定为十级伤残，参照2015年度湖南省全年城镇居民人均可支配收入28838元的标准，原告的残疾赔偿金为43257元（28838元×15年×0.1）。
3、住院伙食补助费。原告第一次住院治疗为56天，参照《湖南省省直机关差旅费管理办法》确定伙食补助每人每天100元的标准，原告的住院伙食补助费为5600元。
4、营养费。原告主张住院期间营养费按每日100元计算的标准过高，根据原告的伤情，本院酌情按每日30元计算，则原告的住院期间营养费为1680元。
5、护理费。原告住院期间为一级护理，原则上需要护理人员一名；因原告未提供有效证据证明护理人员的收入状况，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按每日80元计算，则原告住院期间的护理费为4480元。
6、精神抚慰金。原告意外受伤后构成十级伤残，本院确定其精神抚慰金为5000元。
7、鉴定费。原告所主张的鉴定费750元，因其自行鉴定的结论已被重新鉴定的结论推翻，故该750元鉴定费由其自行承担。
8、后续治疗费。原告所主张的后续治疗费20000元，后续治疗费并未发生，本院在本案中不予认定，原告可在实际发生后另行主张权利。
以上本院确定原告因本次意外遭受的损失为：残疾赔偿金43257元、住院伙食补助费5600元、营养费1680元、护理费4480元、精神抚慰金5000元，合计60017元，应当由被告负责赔偿。
综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国合同法》第三百零二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告郴州市公共汽车公司向原告李莉珠支付残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、护理费、精神抚慰金等赔偿金合计60017元，此款限被告郴州市公共汽车公司在本判决生效后十日内支付完毕；
二、驳回原告李莉珠的其他诉讼请求。
如果被告郴州市公共汽车公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3971元，由原告李莉珠承担2673元，被告郴州市公共汽车公司承担1298元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。
审 判 长 罗文林
人民陪审员 张建国
人民陪审员 蔡秋玲
二〇一六年七月二十一日
书 记 员 肖 隽
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
《中华人民共和国合同法》
第三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。
前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。