河北省邯郸市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀04民终4540号
上诉人（原审被告）：张占士，男，1968年7月13日出生，汉族，职业，现住邯郸市永年区。
委托诉讼代理人：高锐杰，河北万强律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张玲敏，河北万强律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：李小虎，男，1968年9月18日出生，汉族，职业，现住邯郸市永年区。
委托诉讼代理人：王会清，河北道申律师事务所律师。
委托诉讼代理人：高丽波，河北道申律师事务所律师。
上诉人李小虎因与上诉人张占士机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省永年县人民法院（2017）冀0429民初735号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月7日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
张占士上诉请求：1、请法院依法撤销一审判决，依据重新鉴定结果，依法改判上诉人承担被上诉人损失总额10%的责任比例；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：被上诉人所乘坐车辆的驾驶人李亚航违反四项交通法规，被上诉人本人则存在三处过错，而上诉人仅存在未按交通信号通行一项规定，交通事故认定书认定李亚航负此次事故的主要责任，张占士负此次事故的次要责任，李小虎负其头部受伤的次要责任，一审法院以此判决李亚航负60%责任，上诉人和被上诉人各负20%责任无事实和法律依据，综合事故情况，上诉人承担10%的责任公平合理；被上诉人第一次入院时的出院诊断是重度颅脑损伤，第二次出院时的诊断是左额颞顶颅骨缺损，病情显然已经得到了极大好转。邯郸市物证司法鉴定中心在鉴定意见书中引用第一次出院诊断，有意忽略第二次出院诊断，违反鉴定原则，侵犯了上诉人的合法权益。被上诉人的伤情应在出院后六个月后才能进行鉴定，但其第二次的出院时间是2016年9月19日，却在出院后第三个月即2016年12月20日就进行司法鉴定不符合鉴定原则。被上诉人伤残等级鉴定为二级，依据的是其右下肢肌力为二级，肌力为二级的，只能在床上进行水平移动，然而2017年3月份曾有人看见其已能独立行走，如此一来，被上诉人的伤残等级被认定为二级令人难以信服，有必要进行查证。综上，应对被上诉人的伤残等级进行重新鉴定，以最新鉴定结论予以裁判；被上诉人的鉴定结论与事实不符，大部分护理依赖的真实性有待重新鉴定予以查证。即使被上诉人需大部分护理依赖，其请求十年的护理费过高，被上诉人已52周岁，情势变化很大，其病情会随着时间和锻炼慢慢好转、康复，十年的护理期限属静止观点，何况上诉人经济能力也无法一次性支付被上诉人如此多的护理费用，故最多认定五年为宜。
李小虎上诉请求：1、请求在一审判决基础上判决被上诉人增加赔偿数额53646元；2、上诉费用右被上诉人负担。事实和理由：上诉人一直处于昏迷状态，上诉人之子李亚航，带着上诉人病例等资料，去河北医科大学第二医院寻找治疗方案，因此处方笺、门诊收费收据显示的是李亚航。但门诊处方笺药物治疗的系脑外伤，该部分费用562.92元应予支持；上诉人的伤残等级是二级伤残，其精神抚慰金应为45000元，一审法院认定25000元过于偏低。营养期为120天，营养费应为3600元，一审法院酌情确定2160元过于偏低。护理是大部分护理依赖，上诉人两次住院、出院，司法鉴定去河北医科大学等，交通费酌定为500元实属过低；一审法院认定被上诉人承担事故的次要责任，一审法院认定去承�20%责任错误。
张占士辩称，李小虎的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
李小虎向一审法院起诉请求：请求判令张占士赔偿原告超过交强险部分的医疗费等各项经济损失共计159730.5元，并承担本案的诉讼费。
一审法院认定事实：2016年6月16日12时许，李亚航驾驶无号牌三轮摩托车，沿广府大街由西向东行驶至广府大街与名焦线交叉路口时，与沿名焦线由南向北行驶靠环岛左侧通过路口张占士驾驶的冀Ｄ×××××号小型轿车相撞，造成李小虎、李亚航受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经永年县公安交通警察大队处理，作出永公交认字【2016】第0616018号道路交通事故认定书，认定李亚航负此事故的主要责任，张占士负此事故的次要责任，李小虎负其头部伤的次要责�。李亚航又向邯郸市公安交通警察大队申请复核，邯郸市公安交通警察大队于2016年7月29日作出冀邯公交复字【2016】第88号道路交通事故认定复核结论，维持了永年县公安交通警察大队的永公交认字【2016】第0616018号道路交通事故认定书，张占士驾驶的冀Ｄ×××××号小型轿车在安盛天平财产保险公司股份有限公司邯郸中心支公司投保有交强险。事故发生后李小虎已在交强险限额内与安盛天平财产保险股份有限公司邯郸中心支公司达成调解协议，安盛天平财产保险股份有限公司邯郸中心支公司赔偿了李小虎120830元。事故发生后，李小虎到邯郸市中心医院住院治疗，诊断为：重型颅脑损伤，左额颞顶硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，弥漫性脑组织肿胀，脑水肿，右枕骨骨折，右枕头皮血肿，胸部外伤，双肺挫伤，吸入性××，后背部皮肤擦伤，肺部感染，肝功能异常，外伤性癫痫，低钠血症，左侧头皮下积液。行左额颞顶硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术和左额脑内血肿钻孔引流术+右侧脑室外引流术。住院58天，于同年8月13日出院，支付医疗费119495.39元。临时医嘱载明：2016年6月18日、19日、20日、21日、22日、23日、25日、27日、28日分别静点人血白蛋白各10克，出院情况载明：神志恍惚，失语，左上肢可定位，右上肢肌力0级，双下肢可活动，双瞳孔左：右=2mm:2mm，光反射迟钝，双肺呼吸音粗，双侧巴氏征阳性。出院医嘱载明：注意加强肢体功能锻炼恢复，加强营养支持，2、3-6月后，可行颅骨缺损修补术，若出现意识障碍、肢体活动障碍加重，高热寒战等情况，及时就诊。2016年8月18日出具的诊断证明载明：李小虎2016年6月16日至8月13日住院治疗，住院期间1级护理需2人陪护，需增加营养，外购人血白蛋白。同年9月19日原告再次到邯郸�中心医院住院，行颅骨骨瓣修补术，住院14天于同年10月3日出院，支付医疗费50140.96元。出院情况载明：浅昏迷，失语，左侧肢体疼痛剌激可定位，双瞳孔左：右=2mm:2mm，对光反谢迟钝，颈软，胸廓对称，双肺呼吸音清，左侧肢体活动正常，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，肌张力不高右侧Babinskissign(+)。出院医嘱载明：注意驾驶肢体功能锻炼，加强营养支持，若出现高热、寒战，意识障碍加重等情况，及时就诊。2017年1月13日出具的诊断证明载明：李小虎于2016年9月19日至2016年10月3日住院治疗，住院期间1级护理需2人陪护，需增加营养。原告主张外购药人血白蛋白4320元，提交了加盖有邯郸市帜榀医药连锁有限公司友和药房收费专用章的收据7份、加盖有邯郸县惠鑫药房发票专用章的收据2份，主张在河北医科大学检查治疗费562.92元，提交了李亚航河北医科大学第二医院处方笺、门诊收费收据和门诊预交款凭条、门诊确费凭条。经质证，被告认为外购药人血白蛋白没有正式发票，收据上也未注明购买人的姓名，不能证明购药的事实和合理性，河北医科大学第二医院的处方和收据均是李亚航的，不能证明与原告有关。经原告委托，邯郸物证司法鉴定中心对原告的伤残程度及营养期、护理依赖程度进行了鉴定，李小虎的伤残等级为二级伤残，大部分护理依赖，营养期为120日。原告支付鉴定费1400元。对此原告提交了邯郸物证司法鉴定中心2016年12月28日作出的邯物司鉴字【2016】法医第F1357号鉴定意见书1份、鉴定费收据，经质证，被告对该鉴定结论提出异议，并申请重新鉴定，但未提交反驳的证据，故对其重新鉴定的申请不予支持，对该鉴定意见书作为证据予以采信。原告主张交通费1000元，提交了出租车发票和加油发票，经质证，被告�为发票的时间与原告住院的时间不符，不能作为认定案件事实的依据。原告主张被扶养人生活费，提交了马换支的身份证、李小虎、马换支的户口页、永年县讲武乡南辛村村民委员会出具的关于李小虎母亲马换支及其子女情况的证明1份，内容为：李小虎共兄妹五个，父亲李计升在2004年去世，母亲马换支健在，身份证号码为：。河北省2015年度国家机关一般工作人员出差补助标准为每日50元，农林牧渔业职工年平均工资标准为19779元，农村居民人均年可支配收入标准为11051元，人均年生活消费支出为9023元。
一审法院认为，本案为机动车交通事故引发的损害赔偿纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，对于原告李小虎的损失首先应由保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超过交强险的部分和鉴定费，因李亚航承担事故的主要责任、张占士承担事故的次要责任、原告李小虎承担本人头部损伤的次要责任，且原告因本次交通事故造成的损伤是头部损伤，应由张占士赔偿原告20%的经济损失。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，确定原告损失的项目和数额为：医疗费，169636.35元；外购药费，原告提交的加盖有邯郸市帜榀医药连锁有限公司友和药房收费专用章的收据和加盖有邯郸县惠鑫药房发票专用章的收据虽然不是正式发票，但邯郸市中心医院的病历中载明使用了人血白蛋白9次共90克，而费用清单中�有此项收费，故应认定原告在住院期间外购90克人血白蛋白的事实，综合考虑上述事实对原告主张的4320元应予认定;原告主张河北医科大学检查治疗费562.92元，因其处方和收据均是李亚航的姓名，不能证明是原告的费用，故不予支持；住院伙食补助费，50元×72=3600元；营养费，酌情确定为2160元；误工费，误工期计算至定残前一日为195天，参照2015年度河北省农林牧渔业年平均工资标准计算，为19779元÷365×195=10567元，原告主张10494.5元应予支持；护理费，根据原告的伤情住院期间按2人护理，出院后1人护理，原告提交的鉴定结论可以证明原告为大部分护理依赖，参照2015年度河北省农林牧渔业年平均工资标准计算，先行赔偿10年为19779元÷365×72×2+19779元×10×80%=166035元；伤残赔偿金，参照2015年度河北省农村居民人均年可支配收入标准计算为11051×20×90%=198918元；被扶养人原告母亲生活费为9023元；将被扶养人生活费计入伤残赔偿金，总额为207941元;精神损害抚慰金，25000元；鉴定费，1400元；交通费，酌情确定为500元；上述原告的各项损失共计591086.85元。其中医疗费用179716.35元，已超过交强险10000元限额；伤残费用409970.5元，未超出交强险110000元限额；鉴定费1400元。故应由保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费用10000元、伤残费用110000元，共计120000元；超过交强险限额的部分及鉴定费共计471086.85元，由被告张占士赔偿20%为94217元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告张占士于本判决生效之日起十日内赔偿原告李小虎94217元；二、驳回原告李小虎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3495元，由原告李小虎承担1495元，被告张占士承担2000元，被告张占士应承担的2000元已由原告李小虎预交，此款应由被告张占士支付原告李小虎。
本院二审期间，张占士提交李小虎坐轮椅照片两张和一张视频光盘，以证明李小虎的伤残等级已不能构成二级伤残，应支持其重新鉴定请求。李小虎质证认为，对证据的真实性不持异议，但该证据和上诉人要求对李小虎伤残等级进行重新鉴定无关，其要求不符合法律规定，不应准许其请求。本院经审理查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，本起交通事故，经永年县公安交通警察大队处理，作出永公交认字【2016】第0616018号道路交通事故认定书，认定李亚航负此事故的主要责任，张占士负此事故的次要责任，李小虎负其头部伤的次要责任，虽然李亚航又向邯郸市公安交通警察大队申请复核，邯郸市公安交通警察大队维持了永年县公安交通警察大队的永公交认字【2016】第0616018号道路交通事故认定书，据此，一审判决令上诉人张占士承担20%赔偿责任，并无不当，上诉人张占士和上诉人李小虎认为不妥的上诉理由均不成立；上诉人李小虎2016年6月16日，因本起交通事故受伤住院治疗，其治疗终结后，在未向一审法院起诉的情况下，以个人名义委托邯郸物证司法医学鉴定中心进行伤残等级、营养期、护理依赖程度进行鉴定，邯郸物证司法医学鉴定中心出具了鉴定意见书，该鉴定意见书能否作为定案依据，系本案争议的一个焦点。因该鉴定意见书，虽然系个人委托，但该鉴定机构和鉴定人员均具有鉴定资质，上诉人张占士二审期间提供的证据并不能推翻该鉴定意见，该鉴定意见可以作为本案定案依据，上诉人张占士请求重新鉴定的理由，本院不予支持；上诉人李小虎经鉴定系二级伤残，需大部分护理依赖，依据其年龄一审法院一次性先行给付其十年的大部分护理依赖费用符合实际情况，上诉人李小虎请求先行给付其五年的大部分护理依赖费用，本院不予采信；562.92元的费用，因费用收据姓名系李亚航，一审法院不予采信正确。精神抚慰金无具体标准，一审法院酌情支持其25000元并无不当。营养费亦无具体标准，一审法院酌情确定2160元亦无不当。交通费根据实际情况酌情确定500元适当。
综上所述，上诉人李小虎、上诉人张占士的上诉请求均不能成立。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2115元，由上诉人李小虎负担1140元，由上诉人张占士负担975元。
本判决为终审判决。
审判长 王双振
审判员 王一民
审判员 田 莉
二〇一七年十月十日
书记员 温雅洁