湖北省京山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂0821民初478号
原告:彭之元，男，1947年5月5日出生，汉族，住湖北省京山县。
委托诉讼代理人：许贤能，湖北京山县宋河法律服务所法律工作者（一般代理）。
被告：李斌，男，1987年8月8日出生，汉族，住湖北省京山县。
被告：英大泰和财产保险股份有限公司荆门中心支公司。住所地荆门市东宝区象山三路*号*栋***层。统一社会信用代码91420800591479008U。
负责人：马玉泉，公司经理。
委托诉讼代理人：史军、陈建友，湖北春园律师事务所律师（特别授权）。
原告彭之元诉被告李斌、英大泰和财产保险股份有限公司荆门中心支公司（以下简称荆门保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月10日受理后，依法组成合议庭，于2017年4月18日公开开庭进行了审理。原告彭之元及其委托诉讼代理人许贤能、被告李斌、被告荆门保险公司的委托诉讼代理人陈建友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告住院治疗费等各项损失288444.23元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告李斌辩称，事故属实，其垫付费用51000元。
被告荆门保险公司辩称，第一，被告李斌应当提供其合法有效的驾驶证及肇事车辆合法有效的行驶证，否则其公司不承担赔偿责任；第二，在法律、法规规定的标准及范围内，在原告证据齐全、合法的情况下，对于原告的损失其公司先在交强险各项限额内分项承担赔偿责任，医疗费按照国家医保用药范围进行赔偿，超过部分根据其公司与被保险人之间保险合同约定进行赔偿；第三，诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围，其公司不承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1、关于原告在襄阳中医院的门诊费用问题。被告荆门保险公司认为该医疗费票据不能证明与本案的关联性，应不予认定。结合原告的儿子在襄阳工作的事实、襄阳中医院的用药处方、原告的伤情，本院认为，原告在襄阳中医院的用药主要是抗感染的用药，原告的儿子将其父亲接到其生活的地方予以照顾，符合常情，对原告在该医院支出的费用，本院予以认定。
2、关于原告是否存在误工费的问题。本院认为，根据我国目前农村的实际情况，原告虽已年满69周岁，但没有丧失劳动能力，只是劳动能力有所下降。原告主张误工费的请求，本院予以支持；关于误工时间，根据《最高人民法院
关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”之规定，原告的误工时间应计算至定残前一日。
3、关于交通费。原告提供了本人及其陪护人员的交通费票据674元，本院结合原告的就医时间和地点，予以采信。对其主张1000元的交通费，本院不予支持。
4、关于原告的法医临床鉴定意见书、残疾辅助器具鉴定意见书以及鉴定费的问题。原告提供的法医临床鉴定意见书中评定原告的误工期限为受伤之日起至安装假肢日后30日止，原告因伤致残，其误工时间应计算至定残前一日，故本院对误工时间的鉴定结论不予采信。关于其他鉴定结论，被告荆门保险公司在法定期限内没有向本院申请重新鉴定，也没有提供其他鉴定结论确实存在错误的证据，本院予以采信；鉴定费系原告为明确自己的损失而支出的合理、必要的费用，属于直接损失，应该得到赔偿。故对被告荆门保险公司的质证意见，本院不予采纳。
5、关于安装假肢支出的交通费、住宿费和餐饮费。本院认为，原告提供三张金额分别为1200元、960元、1120元的票据，证实其安装假肢支出交通费1120元、住宿费960元、餐饮费1200元。本院认为，上述票据加盖假肢安装公司公章，能够证实系安装假肢时支出的相关费用，与本次事故具有因果关系，故本院予以采信。
根椐本院采信的证据，结合当事人的庭审陈述，本院认定如下事实：
2016年8月16日11时30分许，被告李斌驾驶鄂Ｈ×××××号小型普通客车，由自家门前由东向西上京山县宋河镇张关村三组村村通道路左转弯时，与沿张关村村通道路由南向北行驶的原告彭之元无有效机动车驾驶证驾驶的无牌“嘉陵”牌48型两轮摩托车相撞，造成原告彭之元受伤的交通事故。此次事故，经京山县公安局交通警察大队认定，被告李斌承担全部责任。
原告受伤后，先后在京山县人民医院住院治疗7天，支出医疗费42875.59元，购买人血白蛋白支出1100元；在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院27天，支出医疗费36200.84元；在襄阳市中医医院支出医疗费1185元。合计支出医疗费81361.43元。2017年2月7日，经京山开平法医司法鉴定所鉴定，原告所受伤构成一个六级和一个十级伤残，伤残赔偿指数为52%，护理期限为受伤之日起至安装假肢日止，营养期限为90日。支出鉴定费1500元；2017年1月19日，原告在武汉艾格美康复器材有限公司安装假肢，支出假肢费用28500元，支出餐饮费1200元、住宿费960元、交通费1120元、残疾辅助器具鉴定费2000元。经鉴定，原告彭之元需装配骨骼式国产碳纤储能小腿假肢，装配价格为28500元，假肢正常使用年限为叁年，期间需维修保养费用为装配价格的10%;需配置带锁硅胶套，价格6500元，使用年限为壹年。假肢和带锁硅胶套的更换次数，参照当地人均寿命。
事发后，被告李斌支付原告费用51000元。
被告李斌持C1驾驶证；事故车辆在被告荆门保险公司购买了交强险和限额为30万元的商业三者险，含不计免赔险，保险时间均为2016年3月1日0时至2017年2月28日24时止，本次事故发生在保险有效期内。
原告彭之元出生于1947年5月5日，系农业家庭户口。
本院认为，被告李斌驾驶机动车辆，违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定造成本次事故，被告李斌承担本次事故的全部责任，原告彭之元无责任。京山县公安局交通警察大队出具的事故认定书认定的事实清楚、责任划分适当，本院依法予以确认。据此，本院确定由被告李斌对原告彭之元超出交强险范围的损失承担100%的赔偿责任。
关于原告相关损失的确定：
1、住院伙食补助费。参照一般国家机关工作人员出差伙食补助标准，结合本地区的经济发展水平及司法实践，本院确定原告在京山的住院伙食补助费标准为20元/天，在武汉的住院伙食补助费标准为50元/天，原告在京山住院7天，在武汉住院27天，其住院伙食补助费为1490元（20元/天×7天+50元/天×27天）。原告主张每天20元，计款680元，系对自身权利的处分，本院予以支持。
2、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。…受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，根据本院采信的证据，本院确定按照2016年湖北省农、林、牧、渔业计算其误工费。原告的误工时间为受伤之日起至定残前一日，计175天（2016年8月16日至2017年2月6日），其误工费为13570.89元（28305元÷365天×175天）。
3、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……护理人员没有收入的参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算……”之规定，原告未提供护理人员的收入状况，本院确定按照2016年湖北省居民服务业年平均工资31138元计算。经鉴定，原告护理时间为受伤之日起至安装假肢日止，即2016年8月16日至2017年1月19日止，计157天，其护理费为13393.6元（31138元÷365天×157天）。
4、残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，……”之规定，原告彭之元出生于1947年5月5日，定残时已年满69周岁，应计算11年。根据本院采信的证据，本院确定按照2016年湖北省农村居民人均可支配收入11844元/年计算其残疾赔偿金。经鉴定，原告彭之元的伤残等级为一个六级、一个十级，伤残赔偿指数为52%，故其残疾赔偿金为67747.68元（11844元×11年×52%）。
5、营养费。原告的出院医嘱有加强营养的记载，根据原告的住院时间，结合本地区的生活水平，本院酌定其营养费为800元。
6、残疾辅助器具费。经鉴定，原告更换假肢的年限为叁年。原告已经于2017年1月19日更换了一次，根据本地人均寿命74.83岁，原告还需更换一次，需残具费28500元；维修费用为残具费的10%，即2850元；带锁硅胶套6500元/套，使用年限1年，还需更换5次，即32500元（6500元/次×5次）。残疾辅助器具费合计为63850元（28500元+2850元+32500元）。
关于诉讼费用的负担。本院认为，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用由败诉方承担，部分胜诉、部分败诉的，根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《诉讼费交纳办法》的相关规定，由本院根据案件的具体情况决定当事人各自承担诉讼费用的数额。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”之规定，确定原告彭之元的损失有：1、医疗费81361.43元；2、住院伙食补助费680元；3、残疾赔偿金67747.68元；4、护理费13393.6元；5、误工费13570.89元；6、营养费800元；7、鉴定费3500元（1500元+2000元）；8、交通费674元；9、残疾辅助器具费63850元；10、安装假肢支出的交通费、住宿费、餐饮费3280元（1120元+960元+1200元），合计248857.6元。
关于民事赔偿责任的承担。肇事车辆在被告荆门保险公司投保了交强险，被告荆门保险公司作为涉案机动车辆的保险人，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保险条款关于分项赔偿限额的规定，被告荆门保险公司应在交强险医疗费项下赔付原告彭之元10000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费），在交强险伤残项下赔付原告彭之元110000元（残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费、安装假肢支出的交通费、住宿费、餐饮费），被告荆门保险公司在交强险范围内合计赔偿原告彭之元损失120000元（10000元+110000元）。
原告彭之元的其余损失128857.6元（248857.6元-120000元），根据事故责任比例，由被告李斌承担100%的赔偿责任，即128857.6元（128857.6元×100%）。因其车辆在被告荆门保险公司投保了限额为30万元的商业三者险（含不计免赔险），根据投保人与被告荆门保险公司之间关于机动车第三者责任商业保险合同约定，对于超过机动车交通事故强制责任保险各分项赔偿限额以上的部分，应由被告荆门保险公司在商业三者险限额内赔偿原告128857.6元。
事发后，被告李斌已经支付原告彭之元损失51000元，原告已纳入诉讼请求。原告彭之元同意在得到被告荆门保险公司的赔偿款后予以返还，本院予以确认。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告英大泰和财产保险股份有限公司荆门中心支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告彭之元损失120000元；
二、被告英大泰和财产保险股份有限公司荆门中心支公司在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告彭之元损失128857.6元；
三、原告彭之元收到被告英大泰和财产保险股份有限公司荆门中心支公司的赔偿款后返还被告李斌51000元；
四、驳回原告彭之元的其他诉讼请求。
上列给付款限于本判决生效之日起十日内付清。
上列给付款直接汇至京山县人民法院案款账号。户名：京山县人民法院；账号：18×××51；开户行：中国工商银行股份有限公司京山支行。
如果未按本判决指定的期间内履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1912元，由原告彭之元负担212元，被告李斌负担1700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。
审 判 长 周永清
人民陪审员 邓国安
人民陪审员 李克林
二〇一七年五月九日
书 记 员 左思琦