安徽省霍邱县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1522民初1788号
原告：安利乾，男，汉族，农民，住安徽省霍邱县。
委托诉讼代理人（特别授权）：ＸＸ宇，安徽霍达律师事务所律师。
委托诉讼代理人（特别授权）：樊超，安徽霍达律师事务所实习律师。
被告：张家红，男，汉族，驾驶员，住安徽省霍邱县。
委托诉讼代理人：方运昌，霍邱县范桥镇法律服务所法律服务工作者。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市梅山南路市总工会办公楼1-2楼，统一社会信用代码91341500796409513P（1-1）。
负责人：王正智，该公司总经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：汤家周，该公司员工。
原告安利乾与被告张家红、中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称太平洋财险六安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月13日受理后，依法适用简易程序，于2016年8月19日第一次公开开庭进行审理。原告安利乾的诉讼代理人ＸＸ宇、樊超，被告张家红的诉讼代理人方运昌，被告太平洋财险六安公司诉讼代理人汤家周到庭参加诉讼。庭审中，被告太平洋财险六安公司申请对原告的伤残等级等进行重新鉴定。本院于2017年1月10日第二次公开开庭审理了此案。原告安利乾的诉讼代理人ＸＸ宇，被告张家红的诉讼代理人方运昌，被告太平洋财险六安公司的诉讼代理人汤家周到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
安利乾向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、误工费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失合计94324.51元，当庭变更诉请为122324.51元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2015年11月14日11时，被告张家红驾驶皖NGXX**轻型货车由北向南行驶至冯井镇八里村部路段时，由于该车上装载的竹竿不慎掉落，砸到由南向北行驶至该处驾驶富士达牌三轮电动车的安利乾身上，导致安利乾受伤，造成伤人交通事故。事发后，安利乾被送往六安市中医院住院治疗，住院治疗47天，原告支付医疗费14923.64元。安利乾伤情经鉴定构成九级伤残一处、十级伤残一处，后续医疗费12000元以及三期时间等。事故经公安交警部门认定，张家红负事故的全部责任。经查，被告张家红驾驶的肇事车辆在太平洋财险六安公司投保了交强险和商业险，且在承保期限内。因此，太平洋财险六安公司应在其承保的责任范围内承担赔偿责任。
张家红辩称，1、原告要求赔偿的数额过高，不合理的费用应予剔除。2、被告张家红的垫付款18000元应该退回。3、张家红驾驶的事故车辆投有保险，应由太平洋财险六安公司在承保的责任限额内先行赔偿，不足部分张家红愿意承担责任。
太平洋财险六安公司辩称，1、本公司依照保险合同的约定，在保险范围内承担赔偿责任，其中医疗费依照国家基本医疗保险标准核定赔偿金额。2、根据保险合同约定，被告张家红在事故发生时必须持有合法有效的驾驶证及车辆行驶证，否则，本公司不予赔偿。3、原告诉请的部分金额与事实不符，将在质证时予以阐述。4、原告住院治疗期间，本公司在交强险范围内垫付了1万元医疗费，应在赔偿款中扣除。5、本公司不承担案件的诉讼费、鉴定费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认证如下：1、原告提供的证据（1）身份证、户口簿及证明，证明原告安利乾系农业人口，事发前在冯井镇八里庄村安传素（术）养鸡场务工，月工资1800元。太平洋财险六安公司对此提出质疑，认为原告在养鸡场务工应提供劳动合同，以及公司营业执照等证据佐证，本院经审查，安传术的养鸡场位于冯井镇八里庄村，原告提供有该村委会以及当地公安机关证明，能够证实原告在该养鸡场务工，对该证据的证明效力予以认定。2、原告提供的证据（8）司法鉴定意见书，证明原告安利乾伤情经鉴定，构成一处九级、一处十级伤残，后续医疗费12000元，三期时间为误工120日、护理60日、营养90日。被告太平洋财险六安公司对该鉴定意见不予认可，申请对安利乾的伤残等级、后续医疗费进行重新鉴定。经重新鉴定，原告伤残等级为二处十级伤残，后续医疗费为9000元。本院对重新鉴定意见的证明效力予以认定。3、原告提供的证据（9）交通费、住宿费发票，证明原告住院期间支出的车旅费情况，被告提出异议，本院经审查酌定原告住院期间的交通费760元，住宿费为2000元。
审理查明的事实为：2015年11月14日11时许，张家红驾驶皖NGXX**号轻型货车由北向南行驶至本县冯井镇八里村部路段时，由于该车上装载的竹竿不慎掉落，砸到由南向北行驶至该处的驾驶富士达牌三轮电动车的安利乾身上，导致安利乾受伤，造成伤人交通事故。事故经霍邱县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，张家红负事故的全部责任，安利乾不负事故责任。安利乾受伤后入住六安市中医院治疗，诊断为：1、全身多发性皮肤挫裂伤；2、左锁骨骨折；3、左侧部分肋骨骨折等。至2015年12月31日出院，住院治疗47天，花去医疗费42923.64元。2016年2月28日，安徽正源司法鉴定所作出（皖）正源司鉴[2016]临鉴字第B116号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、安利乾因交通事故致左侧第1-7、9肋骨骨折，符合“道标”九级伤残；左锁骨外侧段骨折，致左肩关节复合体损伤，导致左肩关节丧失功能达一肢功能10%以上符合“道标”十级伤残。2、二次手术取出左锁骨骨折钢板内固定和住院期间的相关费用累计需要12000元。3、三期评定为：误工期120日、护理期60日、营养期90日。安利乾支付鉴定费2450元。安利乾住院治疗期间，张家红垫付款18000元、太平洋财险六安公司垫付款10000元，用于安利住院期间的医疗费用支出。张家红驾驶的事故车辆于2015年7月30日在太平洋财险六安公司投保有交强险及保额5万元不计免赔率的商业三者险，保险期限一年。
本案在审理过程中，太平洋财险六安公司申请对安利乾的伤残等级、后续医疗费进行重新鉴定。经本院委托，安徽惠民司法鉴定所于2016年12月22日作出重新鉴定意见书，鉴定意见：安利乾因道路交通事故致左侧七根肋骨骨折，评定为十级伤残；致左上肢功能丧失10%以上，评定为十级伤残；后续医疗费需9000元人民币。
另查明，安利乾户籍地霍邱县冯井镇八里庄村，系农业人口，事发时年龄为73周岁。事故发生前，安利乾在本村安传素养鸡场务工，从事鸡舍清理工，月工资为1800元。
本院认为，本案争议焦点是，原告安利乾具体损失数额及赔偿标准。根据法律的相关规定，原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等并参照医疗机构的意见确定。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间则根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告安利乾主张误工损失按1800元月工资收入标准计算赔偿数额的诉请，本院予以支持。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，本院酌定原告的交通费760元，住宿费为2000元。被告辩解的在原告住院期间所垫付的医疗费用要求在本案中一并处理的意见，因本案当事人不持异议，本院予以支持。本院对原告安利乾的损失确认如下：（1）医疗费42923.64元，(2)住院伙食补助费1410元（47日×30元/日），（3）营养费2700元（90日×30元/日）,（4）误工费7200元（60元/日×120日），（5）护理费6853.20元（41690元/年÷365日×60日），（6）交通费760元，（7）住宿费酌定2000元，（8）残疾赔偿金8332.20元（10821元/年×7年×11%），（9）精神损害抚慰金8000元，（10）后续医疗费9000元，以上损失合计89179.04元。
综上所述，被告张家红驾驶机动车辆致伤原告安利乾，应按其承担的事故责任比例对原告的经济损失进行赔偿，事故车辆保险人太平洋财险六安公司应在其承保的保险责任限额内对原告的各项损失承担赔偿责任。原告应在其获赔款中扣除或返还被告支付的垫付款。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿安利乾医疗费1万元，死亡伤残赔偿限额内赔偿费33145.40元（误工费7200元、护理费6853.20元、交通费760元、住宿费2000元、残疾赔偿金8332.20元、精神损害抚慰金8000元）。
二、中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在机动车商业第三者险责任限额内赔偿安利乾经济损失46033.64元，扣除垫付款1万元，现尚需赔偿36033.64元（46033.64元﹣10000元）。
三、原告安利乾返还被告张家红垫付款18000元。
上述款项，定于本判决生效之日起五日内履行完毕。
四、驳回原告安利乾其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2158元，鉴定费2450元，计4608元，由原告负担1608元，被告张家红负担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 王 勇
二〇一七年一月十日
书记员 张义敏
附1：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据材料证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据材料确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。