河北省邢台市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）冀05民终849号上诉人（原审被告）：太平人寿保险有限公司邢台中心支公司，住所地邢台市桥东区新华南路203205207号2号楼。负责人：孙鹏，该支公司总经理。委托诉讼代理人：翟亚星，河北世纪方舟律师事务所律师。委托诉讼代理人：闫博，河北世纪方舟律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周瑞，男，1981年9月5日出生，汉族，现住邢台县。委托诉讼代理人：王胜军，河北法众律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘晓娟，河北法众律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨雪丽，女，1980年6月4日出生，汉族，现住邢台县。委托诉讼代理人：王胜军，河北法众律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘晓娟，河北法众律师事务所律师。上诉人太平人寿保险有限公司邢台中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人周瑞、杨雪丽人身保险合同纠纷一案，不服河北省邢台市桥东区人民法院（2016）冀0502民初2617号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月7日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人翟亚星、闫博，被上诉人周瑞及两被上诉人共同委托诉讼代理人王胜军、刘晓娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判。事实和理由：我支公司与周瑞订立保险合同时，已就杨雪丽的身体健康状况向周瑞作出了询问，一审判决认定事实错误。杨雪丽于保险合同成立之前即患有慢性肾脏病，杨雪丽所诉求支付保险金的疾病投保前已现实存在，不为首次发病，一审判决我支公司承担保险责任，有违事实与法律。一审判决我支公司与周瑞订立001785279908008号保险合同继续履行有违事实与法律。周瑞、杨雪丽辩称，一审判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。周瑞、杨雪丽向一审法院起诉请求：1、依法判令被告2016年10月17日解除保险合同无效，被告履行与原告签订的保险合同；2、依法判令被告给付合同约定重大疾病保险金100000元、红利及相应利息；3、被告赔偿俩原告误工费、交通费1000元、精神损失费1000元。一审法院认定事实：2014年7月14日，原告周瑞以其妻子原告杨雪丽为被保险人向被告保险公司投保了太平福利健康终身寿险（分红型）及太平附加福利健康提前给付重大疾病保险，基本保险金额均为100000元，标准保费分别为2770元及1050元，保险合同（编号为：001785279908008）于2014年7月15日生效零时。太平附加福利健康提前给付重大疾病保险条款第七条中载明：“如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因导致首次发病并经医院确诊初次患上一种或多种本附加合同第十八条所定义的重大疾病，我们按本附加合同基本保险金额给付重大疾病保险金，本附加合同终止。主合同同时终止，我们将给付主合同累积红利保险金额对应的现金价值”；太平附加福利健康提前给付重大疾病保险条款第十八条中载明：“本附加合同所保障的重大疾病，是指被保险人经专科医生明确诊断初次发生下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术。……6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术……”。2014年7月15日、2015年7月15日、2016年7月15日原告周瑞分别缴纳保险费3820元。2014年6月26日，原告杨雪丽入住北京大学第一医院，经该院诊断为慢性肾炎综合症、慢性肾小球肾炎可能性大、慢性肾脏病3期、肾性高血压、原因不明冷球蛋白血症，2014年7月11日出院。2015年9月21日，原告杨雪丽入住邢台市人民医院，经该院诊断为急性胃肠炎、慢性肾炎、肾功能不全，2015年9月23日出院。2016年6月21日，原告杨雪丽入住邢台市人民医院，经该院诊断为慢性肾衰竭尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压，2016年7月5日出院，出院医嘱显示：“血液透析3次/周”。2016年7月5日，原告杨雪丽入住邢台市人民医院，经该院诊断为慢性肾衰竭尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压、颈内静脉半永久管感染？以及肺部感染，2016年7月21日出院，出院医嘱显示：“血液透析3次/周”。2016年9月9日，原告杨雪丽入住邢台市人民医院，经该院诊断为慢性肾衰竭尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压、肺部感染，2016年9月17日出院，出院医嘱显示：“血液透析3次/周”。2016年10月31日，邢台市人民医院出具的证明书显示：“透析并药物治疗（自2016.6.21—至今）”。2016年10月17日，被告保险公司发出理赔通知书，理赔意见为：“投保时未告知事项影响承保决定，依据《保险法》第十六条，解除保险合同”。一审法院认为，原告周瑞以其妻子原告杨雪丽为被保险人向被告保险公司投保太平福利健康终身寿险（分红型）及太平附加福利健康提前给付重大疾病保险，被告保险公司予以承保，双方订立的保险合同合法有效。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条第一款规定：“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任”，本案中，被告保险公司称，订立保险合同时被告保险公司针对被保险人杨雪丽的有关情况向原告周瑞提出询问，原告周瑞否认原告杨雪丽患有肾炎、肾病综合症、肾功能异常、尿毒症等疾病，原告周瑞、杨雪丽则称，被告保险公司并未对其进行任何询问，为此被告保险公司提交了载有“询问事项”的人寿保险电子投保单及送达通知书（电子投保），但该电子投保单没有任何人签字确认，送达通知书（电子投保）亦不能证实被告保险公司就相关事项对原告周瑞、杨雪丽进行了询问，对被告保险公司的上述陈述本院不予采信，被告保险公司以投保时未告知事项影响承保决定为由通知原告周瑞、杨雪丽解除保险合同的行为，不发生解除合同的效力，原告周瑞与被告保险公司应当继续履行双方签订的001785279908008号保险合同。原告杨雪丽作为被保险人经邢台市人民医院诊断患有慢性肾衰竭尿毒症期疾病，且已经进行了至少90天的规律性透析治疗，被告保险公司应当按照合同约定给付原告杨雪丽保险金100000元及主合同累积红利保险金额对应的现金价值。《中华人民共和国保险法》第二十三条第二款规定：“保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或受益人因此受到的损失”，故被告保险公司应当支付原告杨雪丽相应利息。关于交通费，原告周瑞、杨雪丽未提交任何证据，本院不予支持。关于原告周瑞、杨雪丽的误工费及精神损害抚慰金主张，缺乏依据，本院不予支持。综上所述，原告周瑞与被告保险公司订立的001785279908008号保险合同应当继续履行；被告保险公司应当给付原告杨雪丽保险金100000元及利息（以100000元为基数，自2016年10月17日起按照中国人民银行同期贷款利率计算至实际给付之日止）；被告保险公司应当给付原告杨雪丽主合同累积红利保险金额对应的现金价值（按照原告周瑞与被告保险公司订立的001785279908008号保险合同中约定的方式计算）及利息（以主合同累积红利保险金额对应的现金价值为基数，自2016年10月17日起按照中国人民银行同期贷款利率计算至实际给付之日止）。判决：一、原告周瑞与被告太平人寿保险有限公司邢台中心支公司订立的001785279908008号保险合同继续履行。二、判决生效后十日内，被告太平人寿保险有限公司邢台中心支公司给付原告杨雪丽保险金100000元及利息（以100000元为基数，自2016年10月17日起按照中国人民银行同期贷款利率计算至实际给付之日止）。三、判决生效后十日内，被告太平人寿保险有限公司邢台中心支公司给付原告杨雪丽主合同累积红利保险金额对应的现金价值（按照原告周瑞与被告太平人寿保险有限公司邢台中心支公司订立的001785279908008号保险合同中约定的方式计算）及利息（以主合同累积红利保险金额对应的现金价值为基数，自2016年10月17日起按照中国人民银行同期贷款利率计算至实际给付之日止）。四、驳回原告周瑞、杨雪丽的其他诉讼请求。案件受理费2340元，减半收取计1170元，由原告周瑞、杨雪丽负担20元，被告太平人寿保险有限公司邢台中心支公司负担1150元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。周瑞、杨雪丽二审提交《保险合同年度报告书》证明截止到2016年7月15日保险公司应给付周瑞红利603元，保险公司对该报告书真实性没有异议。本院认为，杨雪丽在周瑞投保前就患有疾病，没有履行如实告知义务，但周瑞投保已超过两年，根据《中华人民共和国保险法》第十六条第三款“前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”的规定，因保险公司2016年10月17日解除其与周瑞订立保险合同违反法律规定，确认保险公司解除其与周瑞订立合同无效。保险公司应当承担给付杨雪丽保险金的责任。一审判决表述继续履行不恰当，应为确认解除合同无效。二审中已查明保险公司应给付杨雪丽红利603元，将判决第三项进行明确。综上所述，太平人寿保险有限公司邢台中心支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国保险法》第十六条第三款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、维持河北省邢台市桥东区人民法院（2016）冀0502民初2617号民事判决第二项、第四项；二、变更河北省邢台市桥东区人民法院（2016）冀0502民初2617号民事判决第一项为太平人寿保险有限公司邢台中心支公司2016年10月17日解除其与周瑞订立的001785279908008号保险合同无效；三、变更河北省邢台市桥东区人民法院（2016）冀0502民初2617号民事判决第三项为太平人寿保险有限公司邢台中心支公司自本判决生效之日起十日内给付杨雪丽红利603元及利息（自2016年10月17日起按照中国人民银行同期贷款利率计算至实际给付之日止）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费负担不变；二审案件受理费2340元，由太平人寿保险有限公司邢台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张新戈审判员  秦一臣审判员  何秀艳二〇一七年三月二十九日书记员  田 雨