天津市西青区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0111民初7495号
原告：王付云，女，1963年9月20日出生，汉族，住河南省民权县。
委托诉讼代理人：安立志，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王爱松，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：刘克芹，女，1965年10月15日出生，汉族，住天津市东丽区。
被告：渤海财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津南开区复康路96号一层、四层。
负责人：齐石，总经理。
委托诉讼代理人：沈彬，该公司职员。
委托诉讼代理人：李金施，该公司职员。
原告王付云与被告刘克芹、渤海财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称渤海天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈丹独任审判，公开开庭进行了审理。原告王付云及委托诉讼代理人安立志，被告刘克芹，被告渤海天津分公司之委托诉讼代理人徐彬到庭参加了诉讼，本案审理过程中，原告撤回对被告天津市汇宝出租汽车公司的起诉，本案现已审理终结。
原告王付云诉称：2016年9月23日7时45分，刘克芹驾驶津Ｅ×××××号“丰田”牌小型轿车沿榕城道由西向东行驶至事故地点向南右转时，遇王付云驾驶“新日”牌电动自行车在“丰田”牌小型轿车右侧由西向东行驶至此，“丰田”牌小型轿车右侧后部与“新日”牌电动自行车左侧前部相接触，造成王付云受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。事故发生后，天津市公安交通管理局西青支队事故处理大队做出津公交认字【2016】第0816091014号《道路交通事故认定书》，认定刘克芹承担交通事故的全部责任、王付云不承担交通事故的责任。故请求法院依法判令:1.被告赔偿原告医疗费81977.82元、住院伙食补助费2400元、营养费9000元、护理费17227.5元、误工费41920.25元、残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费5834.4元、鉴定费2340元、残疾辅助器具费903.1元、交通费1500元、财产损失145元，共计253552.07元；2.本案诉讼费由被告承担。后原告放弃在本案中主张财产损失145元。
被告刘克芹辩称：对交通事故的发生及事实经过无异议，对交通队的责任认定无异议。因投保保险，应先由保险公司承担赔偿责任，超出保险范围同意赔偿原告合理合法损失。天津市汇宝出租汽车公司系津Ｅ×××××号车辆登记所有人，被告刘克芹、案外人吴汉强系事故车辆的实际所有人，被告刘克芹认可承担超出保险赔偿限额的赔偿责任。
被告渤海天津分公司辩称：对交通事故的发生及事实经过无异议，对交通队的责任认定无异议。同意在保险范围内赔偿原告合理合法损失。诉讼费、鉴定费不同意承担。
经审理查明：2016年9月23日7时45分，刘克芹驾驶津Ｅ×××××号“丰田”牌小型轿车沿榕城道由西向东行驶至事故地点向南右转时，遇王付云驾驶“新日”牌电动自行车在“丰田”牌小型轿车右侧由西向东行驶至此，“丰田”牌小型轿车右侧后部与“新日”牌电动自行车左侧前部相接触，造成王付云受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。事故发生后，天津市公安交通管理局西青支队事故处理大队做出津公交认字【2016】第0816091014号《道路交通事故认定书》，认定刘克芹承担交通事故的全部责任、王付云不承担交通事故的责任。当事人对事故责任认定均无异议。
事故发生后，原告王付云住院共计24天，原告提供诊断证明书、住院病案，被告均无异议。
原告主张医疗费81977.82元，提供医疗费相关票据80671.82元以及1188元外购“利伐沙班片”的发票，对于外购药的必要性，原告提供购买“利伐沙班”的医嘱。原告提供了一张由天津市西青达仁诊所换药费的收据。
原告提供金额为166元的拐杖发票、不锈钢坐便椅的电子发票378.3元、京东定制电子脂肪秤的电子发票98.8元，以及住院用品的收据。对于外购物品，原告提供医嘱以证明其必要性。
在诉讼过程中，原告王付云申请对其伤残等级进行鉴定，本院指定天津市天盾法医司法鉴定所进行鉴定，2017年10月9日，该鉴定所作出津天盾[2017]临床鉴字第1005号王付云司法鉴定意见书，确认:1.王付云左髋关节功能障碍，评定为IX(9)级伤残。2.王付云误工期评定为365天，其护理期评定为150天，其营养期评定为180天。原告向法庭提供鉴定费发票，金额为2340元。被告渤海天津分公司不认可鉴定意见书中对于原告王付云确定的伤残等级，但明确表示不申请重新鉴定，不申请鉴定人出庭。
原告王付云系农业户口，原告提供其户口本、其父母王进峰与李玉娟的户口本及由中共民权县程庄镇刘渡口村支部委员会出具的证明。户口本显示王进峰于1941年11月19日出生，李玉娟于1942年11月16日出生，证明显示李玉娟（身份证号：）、王进峰（身份证号：）与原告王付云分别系母女、父女关系。王进峰、李玉娟共育有6名子女，分别为：王付云、王胜云、王焕寅、王银姣、王纪选、王银娣。王进峰、李玉娟无劳动能力，无生活来源，依靠以上子女共同赡养。
此次事故中被告刘克芹驾驶的津Ｅ×××××号车辆登记所有人系天津市汇宝出租汽车公司，被告刘克芹陈述该车的实际所有人系其与案外人吴汉强，并认可由其承担超出保险赔偿限额的赔偿责任。津Ｅ×××××号车辆在被告渤海天津分公司投保交强险、商业三者险500000元及不计免赔，事故发生在保险期间内。
被告渤海天津分公司为原告垫付医疗费10000元（金额包含在原告诉讼请求中医疗费内）。双方当事人一致要求在本案中一并解决垫付款项问题。
以上事实，有《道路交通事故认定书》、驾驶证、诊断证明、医疗费票据、住院病案、户口本、当事人当庭陈述等在案佐证。
本院认为：公民的身体健康权利应依法保护。本次交通事故经公安交通管理部门认定刘克芹承担交通事故的全部责任、王付云不承担交通事故的责任，事实清楚，符合相关法律规定，本院予以确认。
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。
原告主张医疗费81977.82元，并提供了80671.82元的医疗费相关发票、1188元外购“利伐沙班片”的发票以及购买“利伐沙班片”的医嘱，该部分证据充分，本院按照医疗费及外购药发票的票据载明金额予以支持，两项金额共计81859.82元。对于换药费部分，因原告并未提供正规发票，本院不予支持。
住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据天津市相关标准，应按每天100元计算。因原告住院24天，原告主张住院伙食补助费2400元，本院予以确认。
原告申请对其误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，根据鉴定结论，原告的误工期为365天，护理期为150天，营养期为180天。故本院参照天津市上一年度居民服务业在岗职工工资标准支持原告的误工费及护理费，金额分别为41920元、17227.4元。原告主张营养费金额过高，本院酌情支持5400元。
原告主张残疾赔偿金80304元，根据鉴定结论原告的伤残等级为9级，虽被告渤海天津分公司不认可鉴定结论中的伤残等级，但并未提供相反证据亦未申请重新鉴定，故本院按照鉴定报告中的结论确认原告的伤残等级为9级。原告系农业居民，残疾赔偿金应为天津市上一年度农村常住居民人均可支配收入（20076元）*赔偿年限（20年）*伤残赔偿指数（20%），原告主张的金额合理，本院予以确认。
原告主张被扶养人生活费，并提供了由村委会出具的证明以及户口本，原告王进峰于1941年11月19日出生，李玉娟于1942年11月16日出生，截至原告王付云定残之日2017年10月9日，父亲王进峰为75周岁、母亲李玉娟为74周岁，二人有包括原告在内的子女6名。故原告主张被扶养人生活费的金额应为5834.4元（15912元*5年/6名*20%+15912元*6年/6名*20%）。被扶养人生活费应一并计入残疾赔偿金中，故本案中原告王付云应获赔残疾赔偿金86138.4元。
原告主张交通费1500元，结合原告的伤情、就医地点、时间、次数以及原告就医的实际情况，本院酌情支持500元。
原告主张残疾辅助器具费903.1元，结合医嘱与原告提供的相关发票，本院支持原告购买拐杖以及可调高度老人孕妇残疾人坐便器的费用，金额共计544.3元。
保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
原告主张鉴定费2340元并向法院提供了鉴定费票据原件，该费用属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故本院予以支持。
原告主张精神损害抚慰金10000元，原告因交通事故受伤，给其造成精神伤害，原告主张精神损害抚慰金10000元，数额合理，故本院予以支持。
同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中被告刘克芹驾驶机动车与原告王付云驾驶电动自行车发生交通事故，故被告渤海天津分公司应首先在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险限额的部分，被告渤海天津分公司应在商业三者险限额内进行赔偿。
因被告渤海天津分公司已为原告王付云垫付医疗费10000元（包含在原告主张的医疗费金额内），双方当事人同意在本案中一并解决，故被告渤海天津分公司赔偿原告的医疗费金额应扣除该笔费用。综上，被告渤海天津分公司首先应在交强险赔偿限额（扣除已垫付的医疗费10000元）内赔偿原告王付云精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）86138.4元、误工费13861.6元，以上共计110000元；并在商业三者险赔偿限额内赔偿原告医疗费71859.82元、误工费28058.4元、护理费17227.4元、营养费5400元、住院伙食补助费2400元、残疾辅助器具费544.3元、交通费500元、鉴定费2340元，以上共计128329.92元。
综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效后十五日内在交强险限额内赔偿原告王付云原告精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）86138.4元、误工费13861.6元，以上共计110000元；
二、被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效后十五日内在商业三者险范围内赔偿原告王付云医疗费71859.82元、误工费28058.4元、护理费17227.4元、营养费5400元、住院伙食补助费2400元、残疾辅助器具费544.3元、交通费500元、鉴定费2340元，以上共计128329.92元；
三、驳回原告王付云的其他诉讼请求。
当事人如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收783.9元，由原告王付云负担16.1元，由被告刘克芹负担767.8元（此款于本判决书生效之日起十日内交付本院）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 陈 丹
二〇一七年十二月十一日
书记员 王露卿
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文
1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：
行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
2.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：
受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
……
4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
5.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。
……
受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
6.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
……
7.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
8.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
9.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
10.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
11.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：
被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
12.《中华人民共和国保险法》第六十四条：
保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
13.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：
同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
14.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：
被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。