云南省昆明市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云01民终4895号
上诉人(原审被告)：丁熊，男，汉族，1994年3月28日出生，现在云南省五华监狱服刑。
委托诉讼代理人：贾强，云南实力律师事务所律师，特别授权代理。
委托诉讼代理人：田映钧，云南实力律师事务所律师，特别授权代理。
被上诉人（原审原告）：黄树华，男，汉族，1967年6月1日出生。
法定代理人：崔某，女，汉族，1969年5月27日出生。
委托诉讼代理人：黄晓蓉，女，汉族，1991年12月13日生，系黄树华之女，特别授权代理。
原审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司。营业场所：昆明市高新开发区海源北路769号。
负责人：李志宁，系该公司总经理。
上诉人丁熊因与被上诉人黄树华、原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服昆明市盘龙区人民法院（2016）云0103民初3686号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月31日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案经扣除中止审理期间，现已审理终结。
丁熊上诉请求：1、撤销一审判决第二项，改判上诉人应付赔偿金额为291031.66元；2、撤销一审判决关于上诉人承担鉴定费3400元的判决，改判上诉人应承担鉴定费金额为1400元；3、根据上述改判调整上诉人承担的诉讼费金额。事实及理由：一、一审判决认定事实错误，主要是遗漏了上诉人一方已经支付的医疗费和护理费，此外认定法医精神病鉴定费由上诉人承担也是错误的。一审判决遗漏了上诉人已支付的医疗费19306.92元。一审判决认定上诉人已支付给被上诉人的费用金额为83900元是不准确的，根据被上诉人女儿黄晓蓉2016年5月11日出具的《医药费垫付说明》，准确金额应为83906.92元。其次，一审判决漏算了上诉人一方垫付的两笔医疗费，一是2016年6月6日支付的“黄树华住院部费用”9300元，有被上诉人女儿黄晓蓉于当日出具的《医药费垫付说明》为据;二是2016年7月12日支付的“黄树华医药费”10000元，有被上诉人女儿黄晓蓉于当日出具的《医药垫护说明》为据；二、一审判决遗漏了上诉人已支付的护理费11910元，上诉人一方分两次支付了部分护理费，一是2016年5月10日支付的4860元，有被上诉人女儿黄晓蓉、领费人余建林出具的《收条》为证，二是2016年6月28日支付的7050元，有被上诉人妻子暨法定监护人崔某、护理人王斌出具的《收条》为证。而一审判决并未将该两笔已支付的护理费予以扣除；三、法医精神病鉴定费不应由上诉人承担，根据一审判决关于精神抚慰金评判的内容可知，本案精神损害抚慰金的确定依据是伤残等级鉴定，被上诉人一方自行进行的法医精神病鉴定并未作为精神损害抚慰金的依据。因此，上诉人只应承担一审判决明确作为确定后期医疗费、残疾赔偿金依据的后期医疗费用评估、伤残等级鉴定费1400元，法医精神病鉴定费用1886.79元不应由上诉人承担。
被上诉人黄树华答辩称，黄树华因交通事故需要医疗费治疗，对上诉人主张的医疗费部分予以认可，可以扣除，对上诉人主张的护理费，因黄树华受伤头脑不清楚，实际是3、4个人护理的，黄树华的诊断证明及陪护证明中均载明需要24小时陪护，护理费不应扣除，伤残评定及后期治疗费评定依据了法医精神病鉴定意见书，故法医精神病鉴定的费用及诉讼费用应由上诉人承担。
中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司未到庭陈述意见。
黄树华向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告损失共计460901.91元，其中被告保险公司在保险范围承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：2016年3月26日19时40分，被告丁熊驾驶云Ａ×××××号“迈腾”牌小型轿车沿昆明市白小公路南向北行驶至昆明市白小公路庄科村附近路段时，恰遇原告驾驶电动自行车由北向南驶来，被告丁熊所驾车辆与原告身体相碰撞，致原告倒地受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，被告丁熊从现场逃逸，经交警部门认定，被告丁熊因无证驾驶且逃逸，承担事故的全部责任。事故发生后原告被送往昆明市延安医院治疗，主要伤情为左股骨下段骨折、右侧动眼神经损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅内积气等，原告共住院45天。后原告于2016年5月10日至2016年7月7日在云南省第三人民医院住院治疗，住院58天，经诊断为重型颅脑损伤恢复期，语言障碍，认知障碍，四肢瘫，ADL大部分依赖、左股骨下段骨折切开复位内固定术后、左下肢骨化性肌炎、脑器质精神障碍等。原告因住院治疗、购买药品等共计支出医疗费167223.58元，其中被告丁熊支付83900元，被告保险公司支付10000元。另查明，原告系城镇户口。被告丁熊驾驶的车辆在被告保险公司处投保交强险，事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤残的，应当赔偿护理费、医疗费、营养费等费用。本案中，经交警部门认定，被告丁熊对事故发生承担全部责任，其应当对过错致害行为承担相应的法律责任。同时被告丁熊驾驶的车辆已经投保交强险，则原告的损失由被告保险公司在交强险赔偿限额内予以先行赔偿，超出交强险部分由被告丁熊承担赔偿责任。关于原告的各项费用主张：1、医疗费，根据原告提交的医疗费发票等证据，确认原告共计支出医疗费167223.58元；2、住院伙食补助费，原告的住院天数为103天，依据云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准，每人每天伙食补助费100元，原告的住院伙食补助费为10300元；3、后期医疗费30000元，因有鉴定结论予以证明，对原告的该项诉讼请求予以确认；4、营养费，因有医嘱证明原告需加强营养，且原告伤情较重，加强营养对原告恢复身体有益，酌情支持2000元；5、护理费，原告共计住院103天，根据原告伤情及出院医嘱，酌情支持出院后护理期60天，原告主张护理费按云南省居民服务、修理和其他服务行业在岗职工平均工资标准46067元的标准计算，予以确认，则护理费为20572元（46067元/年÷365天×163天）；6、误工费，根据原告的伤情，其误工期可从事故发生之日计算至定残前一日，原告现主张219日不超过法律规定，予以确认。原告未提交证据证明其工作收入情况，则误工费可按云南省2015年城镇居民家庭人均全年可支配收入人民币26373元的标准进行计算，原告的误工费为15823元（26373元/年÷365天×219天）；7、残疾赔偿金，原告是城镇居民户口，则其残疾赔偿金可按云南省2015年城镇居民家庭人均全年可支配收入人民币26373元的标准进行计算，原告的伤残等级为六级，则伤残赔偿指数为0.5，至定残日原告不满60周岁，残疾赔偿金应计算20年，确认残疾赔偿金为263730元（26373元/年×20年×0.5）；8、交通费，该费用是指原告本人因伤就医产生的费用，根据原告的伤情、就医次数及地点等因素，酌情支持交通费1500元；9、精神损害抚慰金，此次交通事故给原告造成六级伤残，也必然给原告在精神上及心理上造成一定的阴影，用金钱未必能抚平原告所受到的创伤，然而这种方式能在一定程度上对原告所受到的身体、心理及精神上的伤害给予慰藉，酌情支持15000元；10、鉴定费，根据鉴定费发票，确认原告支出鉴定费3400元。原告因本次交通事故产生医疗费167223.58元、后期治疗费30000元、住院伙食补助费10300元、营养费2000元，共计209523.58元，因被告保险公司已在交强险医疗费项下限额内赔偿原告10000元，超出交强险部分199523.58元由被告丁熊赔偿原告；护理费20572元、误工费15823元、交通费1500元、残疾赔偿金263730元、精神损害抚慰金15000元，共计人民币316625元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿项下限额内赔偿原告110000元，超出交强险部分206625元由被告丁熊赔偿原告。上述费用扣除被告丁熊已经支付的83900元，则被告丁熊还应赔偿322248.58元。据此，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司于本判决生效起十日内一次性支付原告黄树华各项赔偿共计110000元；二、被告丁熊于本判决生效起十日内一次性支付原告黄树华各项赔偿共计322248.58元；三、驳回原告黄树华的其它诉讼请求。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。上诉人提交了以下证据：1、医药费垫付说明，欲证明上诉人家属与被上诉人家属垫付的住院部费用金额为83906.92元，而非一审认定的83900元；2、收条，欲证明2016年5月10日，被上诉人家属及护工确认上诉人家属垫付了护工费4860元；3、医药费垫付说明，2016年6月6日，上诉人家属与被上诉人家属确认垫付住院部费用9300元；4、收条，欲证明2016年6月28日上诉人家属与被上诉人家属及护工确认，上诉人家属垫付了7050元；5、医药费垫付说明，欲证明2016年7月12日，上诉人家属与被上诉人家属确认上诉人家属垫付了医药费10000元；6、（2016）云0103刑初436号刑事判决书，欲证明此次交通事故的刑事判决认定至该判决作出时（2016年1月29日），上诉人垫付的金额已达到105116.92元，加上2016年7月12日垫付的10000元，共计垫付费用115116.92元，一审判决仅扣除了83900元。经质证，被上诉人对上述证据真实性予以认可，对垫付医疗费用同意予以扣除，但认为护理费用不应扣除。中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司未陈述质证意见。被上诉人提交了（2017）云0103民特158号民事判决书及鉴定费发票，欲证明黄树华经一审法院另案认定为限制民事行为能力人，并指定崔某为黄树华的监护人，该案产生鉴定费用2000元。经质证，上诉人对上述证据真实性予以认可，对鉴定费2000元认为不属于本案赔偿范围。中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司未陈述质证意见。本院对上述证据的真实性予以确认。对一审判决认定的事实，上诉人提出异议认为其垫付的医疗费用共计为103206.92元，垫付护理费用为11910元，均应在一审判决的总计费用中予以扣除。被上诉人则对一审判决认定事实无异议，对双方无异议的其余一审判决认定事实，本院予以确认。对上述证据的证明目的及事实异议是否成立，本院将在本院认为部分一并论述。此外，本院补充确认以下事实：一、昆明市盘龙区人民法院2017年8月29日作出（2017）云0103民特158号民事判决书，认定黄树华为限制行为能力人，指定崔某为黄树华的监护人；二、上诉人丁熊已向被上诉人黄树华支付的费用共计为医疗费103206.92元，护理费11910元，共计垫付款项为115116.92元；三、黄树华认可已经收到了中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司垫付的医疗费10000元及一审判决支付的110000元，共计120000元。
综合双方诉辩主张，本案的争议焦点是:上诉人主张扣除其已付被上诉人各项费用的观点是否成立？
本院认为：关于一审法院对本次交通事故产生的各项费用的认定及计算，各方均未提出异议，本院予以确认。对上诉人提出应扣除其垫付费用的观点，对于上诉人垫付医疗费用103206.92元，被上诉人黄树华表示同意扣除，对于护理费用11910元，被上诉人认为因黄树华需要24小时陪护，实际上有3到4个人进行护理，故护理费不应扣除，对此，被上诉人关于实际支付费用情况予以认可，至于其提出护理需要多人的观点，被上诉人并未对此提起上诉，不予采纳；故扣除上诉人已经实际垫付的医疗费用及护理费用共计115116.92元，上诉人应向被上诉人支付的各项损失金额为291031.66元。至于上诉人提出法医精神病鉴定费用1886.79元不应承担的观点，从被上诉人一审提交的伤残评定及后期治疗费评定的司法鉴定意见书中，检验过程部分引述了昆明医科大学司法鉴定中心法医精神病鉴定意见书的内容，被上诉人也提出伤残评定及后期治疗费鉴定需要以精神病鉴定为依据，上诉人对此未能提交证据予以反驳，故一审法院对该项费用处理并无不当。至于被上诉人主张的因黄树华认定民事行为能力产生的鉴定费用2000元应由上诉人承担的观点，不属于本案审查范围。综上，上诉人上诉请求成立的部分，本院予以支持，其余部分，予以驳回。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项及第一百一十八条之规定，判决如下：
一、维持昆明市盘龙区人民法院（2016）云0103民初3686号民事判决第一项，即：“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司于本判决生效起十日内一次性支付原告黄树华各项赔偿共计110000元；”
二、撤销昆明市盘龙区人民法院(2016)云0103民初3686号民事判决书第二、三项，即“二、被告丁熊于本判决生效起十日内一次性支付原告黄树华各项赔偿共计322248.58元；三、驳回原告黄树华的其它诉讼请求；”
三、由丁熊于本判决生效之日起十日内一次性支付黄树华各项赔偿费用共计291031.66元；
四、驳回黄树华的其他诉讼请求；
五、驳回丁熊的其他上诉请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费8909元，二审案件受理费627.59元，共计9536.59元，由黄树华承担1514.81元，由丁熊承担8021.78元；鉴定费3400元，由丁熊承担。
本判决为终审判决。
本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向原审法院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。
审判长 钱晓燕
审判员 刘 涛
审判员 李 娜
二〇一七年十一月十七日
书记员 陈佩云