山东省济阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0125民初359号
原告：李翠英，女，1936年10月7日出生，汉族，住济阳县。
委托诉讼代理人：李峰峰，山东慧远律师事务所律师。
被告：周保臣，男，1977年2月28日出生，汉族，住聊城市。
委托诉讼代理人：陈茂林，聊城东昌三合法律服务所法律工作者。
被告：聊城市安国物流有限公司，住所地莘县。
法定代表人：任保占，总经理。
被告：永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地山东省聊城市。
�表人：布占峰，总经理。
委托诉讼代理人：张家燕，男，该公司职工。
原告李翠英与被告周保臣、被告聊城市安国物流有限公司（以下简称物流公司）、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李翠英的委托诉讼代理人李峰峰，被告周保臣的委托诉讼代理人陈茂林及被告保险公司的委托代理人张家燕到庭参加诉讼，被告物流公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。后因案情复杂，本院依法转为普通程序公开开庭进行了审理。原告李翠英的委托诉讼代理人李峰峰及被告周保臣的委托诉讼代理人陈茂林到庭参加诉讼，被告保险公司及被告物流公司经本院传票传唤，无正当理�拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李翠英向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医药费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计318046.43元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年7月4日4时许，周保臣驾驶鲁PC81**/鲁PE4**重型牵引半挂车沿黄河大街由西向东行驶至事故地点停车，停车起步时刮撞在非机动车道顺行的李翠英及推行的人力脚蹬三轮车，发生道路交通事故，造成李翠英受伤，三轮车损坏。济阳县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定周保臣负事故全部责任，李翠英不负责任。另，鲁PC81**/鲁PE4**重型牵引半挂车是由周保臣驾驶的，车辆登记所有人为聊城市安国物流有限公司，在被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。该事故发生在�险合同期间内。事故发生后，双方对赔偿事宜协商未果，原告为此诉至法院，请求判如所请。
周保臣辩称，1.发生保险事故属实。案发时，我方投保机动车交强险、商业第三者险150万元不计免赔，依据相关法律，首先由交强险赔付，不足由商业险赔付，再不足由我方赔偿。2.鲁PC81**-鲁PE4**半挂车的实际车主为周保臣，该车挂靠聊城市安国物流有限公司，案发后，实际车主为被答辩人支付2万元医疗费，要求折抵后返还。3.案件产生的鉴定费，依据相关法律，应按谁主张谁承担的原则。综上请求依法驳回要求周保臣承担责任的诉求。
物流公司辩称，1.发生保险事故属实。案发时，我公司投保机动车交强险、商业第三者险150万元不计免赔，依据相关法律，首先由交强险赔付，不足由商业险赔付，再不足由实际车主周保臣赔�，我公司承担连带责任赔偿。2.鲁PC81**-鲁PE4**半挂车的实际车主为周保臣，该车挂靠我公司，案发后，实际车主为被答辩人支付2万元医疗费，要求折抵后返还。3.案件产生的鉴定费，依据相关法律，应按谁主张谁承担的原则。综上请求依法驳回要求我公司承担责任的诉求。
保险公司辩称，投保情况属实，如原告有合法合理的证据，我公司首先有交强险支付，交强险不够用商业险支付，我公司不承担诉讼费。
原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据双方当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年7月4日4时50分许，被告周保臣驾驶鲁PC81**/鲁PE4**挂重型牵引半挂车沿黄�大街由西向东行驶至黄河大桥收费站东50米处停车，停车起步时刮撞在非机动车道顺行的李翠英及推行的人力脚蹬三轮车，致李翠英受伤，三轮车损坏。该事故经济阳县公安局交通警察大队认定，周保臣负事故的全部责任、李翠英不负事故责任。
伤后，李翠英被送往济阳县人民医院住院治疗，住院155天，住院花费119143.93元。经济阳县人民医院诊断，李翠英伤情为：1.左肱骨干陈旧性骨折、骨不连并桡神经损伤；2.创伤性失血休克；3.右胫骨开放性骨折；4.右小指近节、中节开放性骨折，右环指近侧指间关节脱位；5.闭合性胸部损伤、多发肋骨骨折、创伤性胸腔积液；6.皮肤挫裂伤（双手、左踇指）；7.陈旧性右肩关节脱位并肱骨近端、肩胛盂陈旧性骨折。出院医嘱为：适度肢体功能锻炼，每间隔1-2个月返院复查，不适随诊。2016年12月15日，李翠英复印病历花费80元。
经李翠英委托，济南三和司法鉴定所于2017年1月11日作出济三和司鉴所[2016]临鉴字第1039号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李翠英多发肋骨骨折构成八级伤残，右手指功能丧失构成九级伤残，左上肢功能丧失构成九级伤残，右踝关节功能丧失构成十级伤残；2.被鉴定人李翠英伤后护理时间为180天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理；3.被鉴定人李翠英伤后营养时间为180天；4.被鉴定人李翠英后续治疗费约为10000元人民币。为此李翠英支付鉴定费2200元。
应保险公司申请，经本院委托，山东银丰司法鉴定所于2017年8月1日作出鲁银司鉴[2017]临鉴字第366号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李翠英多发肋骨骨折构成八级伤残；其右手多发骨折致功能障碍构成九级伤残；2.被鉴定人李翠英住院期间�苯地平缓释片、硝酸异山梨酯、地高辛的使用与本次外伤无直接因果关系，具体费用可根据住院清单核算。
事故车辆鲁PC81**牵引车在保险公司处投保了机动车交强险及商业三者险，商业三者险限额为100万元，并投有不计免赔，鲁PE4**挂半挂车在保险公司处投保了机动车商业三者险，商业三者险限额为50万元，并投有不计免赔。事故车辆挂靠在物流公司名下，实际车主为周保臣，事故车辆的的交强险及商业三者险由物流公司投保，事故发生在保险期间。周保臣已经先行赔偿李翠英20000元。
对于李翠英主张的有争议的损失，本院认定如下：
1.医疗费。本院认为，李翠英住院花费119143.93元，鉴定意见表明，李翠英住院期间硝苯地平缓释片、硝酸异山梨酯、地高辛的使用与本次外伤无直接因果关系，�用清单记载上述用药费用为323.72元，该费用应予以扣除，本院认定李翠英医疗费为118820.21元。关于济阳县人民医院门诊收费票据80元，明确记载该费用系病历复印费，不属于医疗费范畴，该费用可由李翠英自行承担。
2.护理费。本院认为，根据鉴定意见，李翠英护理时间为180天，住院155天需2人护理，出院后需1人护理，护理标准可按照当地护工每天90元计算，李翠英的护理费为30150元（155天×90元/天×2人+25天×90元/天）。3.住院伙食补助费。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，可按每天100元标准计算，李翠英实际住院155天，住院伙食补助费为15500元。4.残疾赔偿金。本院认为，李翠荣虽系济阳县回河镇任家村村民，回河镇任家村于2015年1月因新型农村建设，整村拆迁安置，其已于2015年1月搬入新庄社区居住，其残疾赔偿金宜参照2016年度城镇居民家庭人均可支配收入34012元计算，事故发生时已满75周岁，应当计算5年，李翠英因本次事故造成八级伤残一处、九级伤残一处，按照法律规定其计算系数为32%，李翠英的残疾赔偿金为54419.2元（34012元/年×5年×32%）。5.营养费。本院认为，根据鉴定意见，李翠英营养期限为180天，每天按照30元计算，李翠英的营养费为5400元。6.交通费。本院认为，李翠英因伤住院及护理人员往返必然产生交通费，本院酌情认定交通费为1000元。7.后续治疗费。本院认为，根据鉴定意见，李翠英后续治疗费为10000元。8.鉴定费。本院认为，鉴定意见书和加盖鉴定所发票专用章的发票可证明李翠英因鉴定的支出，但是鉴定意见系单方委托，本院委托后鉴定意见与原来的意见不一致，鉴定费由李翠英自行负担。9.精神损害抚慰金。�院认为，李翠英因本次交通事故造成八级伤残一处、九级伤残一处，本院酌定精神损害抚慰金为3000元。
综上所述，本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，任何组织和个人均不得非法侵犯。周保臣驾驶鲁PC81**/鲁PE4**挂重型牵引半挂车与李翠英发生道路交通事故，经认定周保臣负事故的全部责任，李翠英不负事故责任，本院认为对李翠英的损失周保臣应承担全部责任。根据法律规定，保险公司应当在鲁PC81**牵引车交通事故强制保险责任限额范围内赔偿李翠英相应的损失，不足部分由保险公司在商业第三者限额内根据保险合同予以赔偿，仍不足的，由周保臣赔偿。事故车辆挂靠在物流公司名下，根据法律规定，物流公司应当承担连带赔偿责任。周保臣已经先行赔偿李翠英20000元，扣除周保臣应当承担的部分，李翠英应予以返还。依照《�华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告李翠英医疗费10000元；
二、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告李翠英精神损害抚慰金3000元；
三、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告李翠英护理费30150元；
四、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告李翠英残疾赔偿金54419.2元；
五、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告李翠英交通费1000元；
六、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告李翠英医疗费108820.21元；
七、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告李翠英住院伙食补助费15500元；
八、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告李翠英营养费5400元；
九、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告李翠英后续治疗费10000元；
十、原告李翠英于本判决生效之日起十日内返还被告周保臣先行赔偿款20000元；
十一、驳回原告李翠英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6070元，由原告李翠英负担1520元，由被告周保臣、被告聊城市安国物流有限公司负担4550元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 张艳伟
人民陪审员 吴善林
人民陪审员 徐乃强
二〇一七年九月四日
书 记 员 张 燕