吉林省磐石市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）磐民一初字第1044号
原告：张艳红，女，汉族。
原告：张琪，男，汉族。
法定代理人：张艳红，女，汉族。
原告：张玉，男，汉族
委托代理人：郭雷，吉林今典律师事务所律师。
原告：张云霞，女，汉族。
委托代理人：郭雷，吉林今典律师事务所律师。
被告：磐石市吉昌镇中心卫生院，住所：磐石市吉昌镇镇内。
法定代表人：张明华，院长。
委托代理人：汤世海，磐石市法律援助中心律师。
原告张艳红、张琪、张玉、张云霞诉被告磐石市吉昌镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张艳红、原告张琪的法定代理人张艳红、原告张玉、张云霞共同的委托代理人郭雷，被告磐石市吉昌镇中心卫生院的法定代表人张明华及被告的委托代理人汤世海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张艳红、张琪、张玉、张云霞诉称：2014年1月13日张会义到磐石市吉昌镇中心卫生院就诊，医院医生在未进行必要的检查的情况下，就误诊张会义患有支气管炎，并开具处方静点用药，导致张会义于静点结束后死亡。经吉林津科司法鉴定中心尸检鉴定结论为：磐石市吉昌镇中心卫生院对死者的医疗行为存在过错，该过错与死者的死亡存在因果关系，且磐石市吉昌镇中心卫生院的过错对死者死亡后果为主要责任。磐石市吉昌镇中心卫生院应承担赔偿责任。故诉至法院，请求判令被告医疗费75.25元、死亡赔偿金460，404.00元、丧葬费20，839.50元、被抚养人生活费275，455.77元、交通费1，000.00元、精神损害抚慰金50，000.00元、鉴定费5，900.00元、代书费500.00元，咨询费200.00元、律师费20，000.00元，合计人民币834，374.52元，诉讼费由被告承担。
被告磐石市吉昌镇中心卫生院辩称：1、原告方所述事实与实际不符，原告方在诉状中说医生在未进行必要检查的情况下就误诊张会义患有支气管炎与事实不符，实际是医生对张会义进行了必要的检查，并不是未检查；开具处方静点用药死亡与事实不符，实际是张会义静点后回家半个小时之后死亡；2、原告方提供的鉴定结论程序违法，不能作为证据使用。所以说被告对死者死亡后果负主要责任的结论不能被采纳；3、原告方的诉讼请求依据的标准不符合法律规定，诉请的款项有些不是法律应该支持的，精神损害抚慰金过高。
庭审中，原告为证明其诉讼主张，向本院提供证据如下：
1、身份证、户口本复印件，证明原告方的主体资格；
2、磐石市吉昌镇永旺村村民委员会、磐石市公安局吉昌镇派出所出具的证明1份，证明张玉与张会义系父子关系；
3、磐石市吉昌镇吉昌村村委会出具的证明1份、磐石市公安局吉昌镇派出所出具的情况说明1份，证明张会义与张艳红系夫妻关系，生育长子张琪及张会义、张艳红、张琪的身份信息；
4、租房协议1份、工作证明1份，证明死者经常居住地是沈阳市，工作地点也是沈阳；
5、吉林津科司法鉴定中心鉴定意见书1份、鉴定费票据1份，证明做过鉴定和发生的鉴定费及鉴定意见；
6、医疗费票据1份、医院处方1份，证明死者在被告处就诊的事实；
7、居民死亡医学证明复印件1份，证明张会义死亡的事实；
8、律师费收据1份，证明原告方聘请律师花费的费用；
9、张会义在沈阳市的暂住证1份，证明张会义生前在沈阳务工。
被告针对原告的告诉，提供以下证据进行辩驳：
吉林鸣正司法鉴定中心鉴定意见书1份，证明被告方与死者死因参与度为30%。
经过质证，被告对原告提供的证据1、2、3、6、7、8无异议，本院予以确认；被告对原告提供的证据4证明的问题有异议，对对原告提供的证据5有异议，认为鉴定程序不合法，对对原告提供的证据9有异议，认为不能证明张会义生前在沈阳居住、务工，本院认为，原告提供的证据4、9相互印证能够证明原告生前在辽宁省沈阳市居住、务工，故对原告提供的证据4、9予以确认，对原告提供的证据5，因该鉴定中心出具的鉴定意见系原告个人委托，未经过被告同意，故鉴定程序存在瑕疵，本院不予确认。原告对被告提供证据有异议，认为鉴定程序不合法、鉴定结论不正确，本院认为，该鉴定中心出具的鉴定意见系法院主持下做出的，程序合法，本院予以确认。
通过以上综合分析及庭审调查，本院确认事实如下：
2014年1月13日死者张会义因身体不适到被告处就诊，被告的接诊医生未做相关临床常规检查诊断为上呼吸道感染、支气管炎，并给与治疗，后张会义在回家途中死亡。死者张会义在被告处支付医疗费75.25元。经吉林鸣正司法鉴定中心鉴定张会义因病于2014年1月13日17时许到磐石市吉昌镇中心卫生院诊治后死亡，综合相关资料认为磐石市吉昌镇中心卫生院对张会义的疾病诊断未尽诊疗义务，对患者疾病治疗呈不利因素，为患者死亡的中介原因。其参与度为30%。原告张琪（1998年10月6日生）系张会义长子，张玉（1948年11月29日生）、张玉霞（1954年3月23日生）系张会义的父母，原告张琪、张玉、张玉霞均为农业户口。死者张会义生前在沈阳市务工并居住，张会义兄弟姐妹共三人。
本院确认原告张艳红、张琪、张玉、张云霞法庭辩论终结前的合理经济损失为：张会义的医疗费75.25元、张会义的死亡赔偿金511，560.00元（25，578.00元／年X20年）、张会义的丧葬费21，423.00元、被抚养人生活费93，476.33元（张琪7，379.71元／年＊人X2年／2人＋张玉7，379.71元／年＊人X15年／3人＋张玉霞7，379.71元／年＊人X20年／3人）、交通费1，000.00元，合计人民币627，534.58元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，被告医务人员未尽到诊疗义务，故结合司法鉴定意见，本院认为被告的诊疗行为存在过错且与张会义死亡有因果关系，原告要求被告赔偿其经济损失的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。关于死者死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费的计算标准问题，原告在庭审过程中出示的暂住证、工作证明、租房协议相互印证，能够证明死者张会义生前在沈阳市工作居住，而依靠死者抚养的被抚养人户口均为农业户口，故对死者死亡赔偿金的计算标准为2014年辽宁省城镇居民人均可支配收入，丧葬费计算标准按照受诉法院所在地上一年度职工六个月月平均工资即2013年吉林省职工六个月月平均工资，对被抚养人生活费的计算标准为2013年吉林省农村居民人均年生活消费支出；关于原告交通费的数额问题，因被告对原告产生的交通费予以认可，故本院对交通费1，000.00元予以支持；关于鉴定费的数额问题，因吉林津科司法鉴定中心的鉴定意见系原告单方委托，故对原告支付的鉴定费，本院不予支持；关于精神抚慰金数额问题，因被告的诊疗行为系患者死亡的中介原因，故原告要求被告赔偿精神抚慰金的诉请，无法律与事实依据，本院不予支持；关于代书费，咨询费、律师费的问题，因原告的该项请求均无法律依据，本院不予支持；关于被告承担赔偿责任大小的问题，根据司法鉴定意见书的鉴定意见，对被告承担30%的赔偿责任，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十五条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条之规定，判决如下：
一、被告磐石市吉昌镇中心卫生院于本判决生效之日一次性赔偿原告张艳红、张琪、张玉、张云霞死者张会义的医疗费75.25元、张会义的死亡赔偿金511，560.00元（25，578.00元／年X20年）、张会义的丧葬费21，423.00元、被抚养人生活费93，476.33元（张琪7，379.71元／年＊人X2年／2人＋张玉7，379.71元／年＊人X15年／3人＋张玉霞7，379.71元／年＊人X20年／3人）、交通费1，000.00元，合计人民币627，534.58元的30%即188，260.37元；
二、驳回原告张艳红、张琪、张玉、张云霞其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10，030.00元，由原告张艳红、张琪、张玉、张云霞承担7，767.00元，由被告磐石市吉昌镇中心卫生院承担2，263.00元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
代理审判员 王岩
二〇一四年十一月二十八日
书 记 员 李想