四川省盐源县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川3423民初185号
原告冯德发，男，现年45岁。
委托代理人柯曾荣，女，盐源县法律援助中心法律服务工作者，一般代理。
委托代理人王艳霞，女，盐源县法律援助中心法律服务工作者，一般代理
被告张朋喜，男，现年47岁。
原告冯德发与被告张朋喜生命权、健康权、身体权纠纷一案，原告冯德发于2017年2月17日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，由审判员谢明义担任审判长，人民陪审员周银寿、花明根组成合议庭于2017年6月14日开庭审理了本案。原告及其代理人、被告均出庭参加诉讼,本案现已审理终结。
原告冯德发诉称：我与被告属于亲戚关系。2015年11月22日下午14时许，受被告的雇佣，原告免费为被告砍树。原告在为被告提供劳务过程中，原告被砍倒的树砸伤。原告受伤后被送往凉山州第一人民医院住院治疗15天（2015年11月22日至2015年12月7日），出院诊断为1、尿道损伤2、盆骨损伤3、耻骨后间隙积血4、尿路感染。出院医嘱为1、泌尿专科随访2、术后6-8周返回医院治疗3、出院后继续卧床休息6-8周。原告按照医生嘱于2015年12月19日至2016年1月4日在凉山州第一医院住院治疗16天，出院医嘱需要继续治疗。原告尿道损伤和盆骨骨折的伤情2016年6月23日经凉山定音司法鉴定中心鉴定1、冯德发的尿道损伤属于八级伤残2、冯德发的盆骨骨折属于十级伤残。原告性功能障碍的伤情2016年8月12日经四川求实鉴定所鉴定冯徳发性功能伤残属于八级伤残。原告的伤情需要每月进行尿路扩张，需要大量的医疗费用，但是原告住院期间，被告支付了部分医疗费后不再继续支付其余继续治疗的费用，因原告家庭贫困，无法再继续垫付医疗费用。原告认为被告提供免费劳务，在提供劳务过程中身体受到伤害被告理应承担赔偿责任。现原告为维护自己的合法权益，根据《劳动法》及其劳动司法解释的相关规定，诉求：一、请求人民法院判令被告支付原告医疗、误工等共计119184.6元。其中医疗费为14570元；护理费3875元（31天×125元=3875元）；误工费26400元（受伤日2015年11月22日至定残前一日2016年8月11日共计264天，264天×100元=26400元）；住院伙食补助营养费1500元（31天×60元=1860元）；鉴定费1660元；伤残赔偿金69679.6元（10247元×20年×34%=52410元）；车旅费1500元。二、案件受理费由被告承担。
被告张朋喜辩称：2015年11月22日下午14时左右，我在梅雨大堰沟边砍白杨树；原告在自己屋边挖院墙，因十字镐脱了，就来到我砍树的地方修，我们两个吹了一阵牛，他提出要帮我砍树子，因为是老表关系，我们就一起用油锯几棵树，当锯到一棵树时，树子要倒向他站的方向，我急忙对他说：“树子来了，方向变了”。但原告没有躲闪，树子滑到在原告的腿部。后我将原告送到县医院治疗，因属于尿管损伤，转至凉山州第一人民医院治疗15天，后原告因把尿管不小心脱了，与2015年12月19日到州医院治疗16天。前后花费医疗费4万多元。出院后原告被伤残定级为性功能八级伤残。从以上事实看，原告受伤是因为在锯树树要倒下他站的方向，提示他闪躲，但原告没有及时闪躲致使树倒下滑到他的腿部，致使尿道损伤。原告对伤害事故的致成具有一定的过错责任。应承担部分过错致成的损害后果。二、原告所列赔偿项目与事实不符合未依法计算，原告的医疗费全部由答辩人支付，答辩人护理原告31天应扣除答辩人护理的部分，为770元。误工费的计算应以州标准每天为50元，为1550元；伤残赔偿金为61842元。因此，答辩人只能赔偿91082元的60%即52649元。
庭审中，原告向本院提交了证据，在本院的主持下双方当事人对证据进行了质证。
（一）原告冯德发提供的证据及被告的质证意见：
1.凉山州第一人民医院出院证明书、住院费用结算票据、费用清单、新农合报销单等一份，用于证明①我受伤后住院治疗的天数、所产生的费用21240.80元及用药情况，②在新农合报销了15053.30元。
被告的质证意见：无异议。
2..凉山州第一人民医院住院费用结算票据一份，用于证明①原告第二次住院治疗的费用为17482.60元，②在新农合报销了12300.00元。
被告的质证意见：无异议。
3.凉山州第一人民医院出院证明书、费用清单一份，用于证明原告住院治疗的天数及医药情况。
被告的质证意见：无异议。
4.凉山州第一人民医院门诊发票一份，用于证明原告在门诊治疗所产生的费用为12167.70元，这些均是扩尿管产生的费用。
被告的质证意见：无异议。
5.四川大学华西医院及四川省中西医结合医院门诊发票、门诊疾病诊断证明书一份，用于证明原告在华西治疗所产生的费用为733.00元，在中西医结合医院所产生的费用为480.00元，这些是定残前产生的费用。
被告的质证意见：无异议。
6.盐源县梅雨镇五村卫生站门诊发票一份，用于证明原告在门诊输液所产生的费用为1284.80元。
被告的质证意见：无异议。
7.鉴定发票二份，用于证明原告定残所产生的鉴定费用为1660.00元。
被告的质证意见：无异议。
8.生活费、住宿费、车旅费等发票一份（西昌），用于证明原告到西昌扩尿管、定残等所产生的餐饮费、住宿费、车旅费等为1443.00元。
被告的质证意见：无异议。
9.生活费、住宿费、车旅费等发票一份（成都），用于证明原告到成都定残等所产生的餐饮费、住宿费、车旅费等为437.00元。
被告的质证意见：无异议。
10.凉山定音司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，用于证明原告冯德发的①尿道损伤属捌级伤残，②骨盆骨折属拾级伤残。
被告的质证意见：无异议。
11.四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书一份，用于证明原告冯德发性功能的伤残等级为Ⅷ（八）级。
被告的质证意见：无异议。
12.凉山州第一人民医院病症诊断证明书一份，用于证明原告的损伤需要后续治疗（定期每月做一次尿道扩张）。
被告的质证意见：无异议。
（二）被告未提交任何证据：
综合原告的举证、被告质证，本院对原告提交的证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12【（凉山州第一人民医院出院证明书、住院费用结算票据、费用清单、新农合报销单）、（凉山州第一人民医院住院费用结算票据）、（凉山州第一人民医院出院证明书、费用清单）、（凉山州第一人民医院门诊发票）、（四川大学华西医院及四川省中西医结合医院门诊发票、门诊疾病诊断证明书）、（盐源县梅雨镇五村卫生站门诊发票）、（鉴定发票）、（西昌生活费、住宿费、车旅费）、（成都生活费、住宿费、车旅费）、（凉山定音司法鉴定中心司法鉴定意见书）、（四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书）、（凉山州第一人民医院病症诊断证明书）】，被告无异议，证据来源合法，且符合证据三性原则，本院予以采信。
根据原、被告的陈述，举证、质证和本院认定采信的证据，认定事实如下：
原告冯德发与被告张朋喜是盐源县梅雨镇杉八窝村村民，且系表兄弟关系，2015年11月22日下午14时许，被告在大堰沟边砍白杨树，原告在自己地里做活路，因十字镐脱落找地方修十字镐，看见被告在砍白杨树，原告前去帮忙，被告未拒绝，之后双方一起砍树，在砍树过程中原告被砍倒的树砸伤。受伤后被告将原告送至凉山州第一人民医院住院治疗15天（2015年11月22日至2015年12月7日），诊断结果：1.尿道损失，2.骨盆骨折，3.耻骨后间隙积血，4.尿路感染。出院医嘱及建议：1.泌尿专科门诊随访；2.带尿管出院，注意尿管护理，防止暴力拔除损伤尿道，术后6-8周返回我科拔除尿管，观察排尿情况，并根据排尿情况行尿道扩张及决定下一步治疗方案；3.出院后继续严格卧床满6-8周后复查骨盆片，骨科专科门诊随访，根据骨折愈合情况指导功能锻炼；4.若有肉眼血尿、腹痛、腰痛、发热等不适，请及时专科门诊就诊，并支付医疗费21240.80元，120救护车的费用及住院期间的生活费、住宿费、车旅费均由被告支付，原告妻子在原告住院期间参与护理7天。出院后由被告在新农合报销15053.30元。2015年12月19日至2016年1月4日原告冯德发再次到凉山州第一人民医院住院治疗16天，诊断结果：1.尿道损伤术后，2.骨盆骨折，3.尿路感染，4.膀胱炎。出院医嘱及建议：1.留置尿管及膀胱造瘘管出院，出院后2周在专科医师指导下拔除尿管，同时夹闭膀胱造瘘管，观察排尿情况，视排尿情况决定下一步治疗方案；2.拔除尿管后定期返回我科行尿道扩张术；3.每月定期在专科医师指导下更换膀胱造瘘管；4.如有发热、腹痛、排尿困难、血尿等不适，请及时专科门诊就诊，并支付医疗费17482.60元，出院后由被告在新农合报销12300.00元(未见报销发票，原告予以认可)。住院期间的生活费、住宿费、车旅费均由被告支付。2016年8月4日原告到四川大学华西医院及四川省中西医结合医院门诊进行检查及治疗，并支付门诊费用1213.00元。2016年6月23日原告冯德发到凉山定音司法鉴定中心做伤残鉴定结果为：1.冯德发的尿道损伤属捌级伤残，2.冯德发的骨盆骨折属拾级伤残，并支付鉴定费700.00元。2016年8月12日原告冯德发到四川求实司法鉴定所伤残鉴定结果为：原告冯德发性功能的伤残等级为Ⅷ（八）级，并支付鉴定费966.00元及生活费、住宿费、车旅费等为437.00元。2016年2月24日至2017年5月15日原告先后在凉山州第一人民医院扩尿管产生的门诊费用为12167.70元，并支付生活费、住宿费、车旅费等为1443.00元。原告出院后先后在盐源县梅雨镇五村卫生站输液所产生的费用为1284.80元，其中1000.00元是由被告支付。2017年5月26日原告冯德发到凉山州第一人民医院做病症诊断,处理意见：建议长期尿道扩张（定期每月一次）。
另查明，原告受伤住院后被告向其借款10000.00元，原、被告双方均予以认可。原告两次在凉山州第一人民医院住院治疗的医疗费38723.40元均由被告垫付，两次住院共在新农合报销27353.30元，由被告张朋喜领取，第一次住院治疗期间原告家属参与自行护理了7天，两次住院期间的往来车旅费、生活费、住宿费均由被告支付。
原告冯德发于2017年2月17日向本院起诉要求被告赔偿原告医疗费为14570元；护理费3875元（31天×125元=3875元）；误工费26400元（受伤日2015年11月22日至定残前一日2016年8月11日共计264天，264天×100元=26400元）；住院伙食补助营养费1500元（31天×60元=1860元）；鉴定费1660元；伤残赔偿金69679.6元（10247元×20年×34%=52410元）；车旅费1500元，共计119184.6元。
本案争议的焦点：1、如何划分责任？2、后续治疗费具体为多少？
本院认为：2015年11月22日下午14时许，被告在大堰沟边砍白杨树，原告在自己地里做活路，因十字镐脱落找地方修十字镐，看见被告在砍白杨树，原告前去帮忙，被告未拒绝，之后双方一起砍树，在砍树过程中原告被砍倒的树砸伤，原告无偿为被告提供劳务，双方之间形成义务帮工关系。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条规定“帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。”对原告在帮工活动中的意外受伤，应由被帮工人承担赔偿责任。原告为被告砍树，被告没有明确拒绝，在帮工过程中被帮工人是受益人，且在帮工过程中也有义务对帮工活动进行必要的指导，发生帮工人损害的事实，被帮工人存在疏于指导和管理的过错，在主观上存在过失；还有帮工人是为被帮工人无偿提供劳务，帮工人是不收取报酬，没有收益，应此帮工活动中受伤害的，被帮工人应当承担相应的赔偿责任则，属于被告采取的安全防范措施不力，致使原告受伤.而且给原告造成严重的损伤，故应承担60%的赔偿责任。而原告系完全民事行为能力人，在帮工过程中，应当预见砍树存在的风险，但其没有采取相应措施避免事故的发生，对损害的发生也有过错，应自行承担40%的责任。被告张朋喜辩称事故发生原告也有一定的责任，其只能承担60%的赔偿责任的抗辩理由，本院予以认可。
原告受伤后于2015年11月22日至2015年12月7日到凉山州第一人民医院住院治疗15天，并支付医疗费21240.80元，出院后由被告在新农合报销15053.30元；2015年12月19日至2016年1月4日原告冯德发再次到凉山州第一人民医院住院治疗16天，并支付医疗费17482.60元，出院后由被告在新农合报销12300.00元，两次住院医疗费合计为38723.40元，均由被告垫付，在新农合报销两次金额合计为27353.30元，由被告领取。2016年2月24日至2017年5月15日原告在凉山州第一人民医院门诊治疗及扩尿管所产生的费用为12167.70元，被告辩称12000元是由其支付，每次1000.00元的抗辩理由，未提供证据予以证明，原告只认可8000.00元，共8次（每次1000.00元）,结合本案具体案情，酌情认定8次即8000.00元。定残前原告到四川大学华西医院及四川省中西医结合医院门诊进行检查及治疗，并支付门诊费用1213.00元，被告无异议，且符合法律规定，本院予以支持。原告在盐源县梅雨镇五村卫生站输液所产生的费用为1284.80元，被告辩称已支付原告2000.00元的抗辩理由，未提供证据予以证明，被告只认可1000.00元，结合本案具体案情，酌情认定1000.00元，综上，被告实际垫付医疗费为20370.10元（21240.80元-15053.30元+17482.60元-12300.00元+8000.00元+1000.00元）。
原告冯德发的诉讼请求中要求赔偿护理费3875元（31天×125元=3875元）的诉求，本院予以支持，因其住院治疗期间被告一直在护理，原告称自行护理了13天，但被告只认可7天，对此原告未提供证据予以证明，结合本案具体情况原告护理费按7日计算，被告实际护理的天数应为24天，期间产生的护理费3000元（24天×125元/天），故此项开支应在原告给付款中予以扣除；后三次原告只在门诊治疗，未住院，不产生护理费；原告要求赔偿误工费26400元（受伤日2015年11月22日至定残前一日2016年8月11日合计264天，264天×100元）诉讼请求因原告实际住院的天数只有31天，无相应的医嘱证明，原告也未提供其他证据证明需要计算至定残前一日，凉山彝族自治州第一人民医院出院医嘱建议卧床6-8周，但原告在家休息12日后第二次住院，故应按实际住院天数31天+12天休息计算为41天（43天×100元=4300元）；原告要求赔偿住院伙食补助、营养费1500元的诉讼请求，本院予以支持，应以实际住院天数计算为1860元（31天×60元），但因其住院治疗期间被告一直在护理，在庭审中原告认可所有的生活开支及营养费均由被告支付，故此项开支应在原告给付款中予以扣除；原告冯德发要求赔偿车旅费1500.00元的诉讼请求，原告未提供证据予以证明，应按照实际产生的车旅费计算具体为梅雨
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西昌50元+5元/人×2人×4（往返）为440元，本院予以支持，但因其住院治疗期间被告一直在护理，且两次住院均由被告送至医院，并支出往来车旅费，故此项开支应在原告给付款中予以扣除；原告冯德发要求赔偿鉴定费用1660.00元诉讼请求，被告无异议，且符合法律规定，本院予以支持；原告到凉山州第一人民医院扩尿管、定残等所产生的生活费、住宿费、车旅费等为1443.00元，属实际支出，被告无异议，本院予以支持；原告到成都定残等所产生的生活费、住宿费、车旅费等为437.00元，属实际支出，被告无异议，本院予以支持。原告要求赔偿残疾赔偿金69679.60（10247.00元×20年×34%），因原告提供相应的证据予以证明，且符合法律规定，本院予以支持。被告辩称原告受伤住院治疗期间他们为原告家做了65个工，每个工为100.00元，要求在赔偿费用中扣除的抗辩请求，属于另外的法律关系，本院不便合并处理，被告可另行起诉。在庭审中原告冯德发要求被告赔偿相应的精神抚慰金，但其未提供证据予以证明，且无相关法律规定，本院不予支持。在庭审中原告还提出要求被告赔偿后续治疗费240000.00元（每月定期做一次尿道扩张手术，每次花费为1000.00元，以20年计算），对此原告提供了凉山州第一人民医院的病症诊断证明书，但只能证明定期每月做一次尿道扩张手术，不能证明每次必要产生费用的具体金额，同时不能证明该手术的起讫年限，也未提供其他证据不能形成证据链，待后续治疗费实际产生具体费用后，可另行起诉。在庭审中被告辩称要求原告支付借用其烤烟卡的费用及退还其烤烟架杆70根的抗辩请求，系另一个法律关系，被告可另行起诉。在庭审中原告称其受伤住院治疗期间已借支10000.00元给被告要求一并退还，被告对此予以认可，并愿意退还，本院予以支持。
依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十三条、第十四条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、原告的住院治疗费38723.40元（21240.80元+17482.60元）及门诊费14665.50元（12167.70元+1213.00元+1284.80元），合计为53388.90元，扣除新农合报销（27353.30元）后实际支出26035.60元，护理费3875.00元，误工费4300.00元，住院期间生活补助费、营养费1860元、住院期间车旅费440元，出院后门诊治疗、鉴定支出、生活费、住宿费、车旅费等1880.00元（1443.00元+437.00元），鉴定费1660.00元，残疾赔偿金69679.60元，以上共计109730.20元；由被告张朋喜承担109730.20元×60%=65838.00元，原告冯德发自行承担109730.20×40%=43892.00元。扣除被告垫付的医疗费20370.10元（38723.40元-27535.30元+8000.00元+1000.00元）、护理费3000.00元（24天×125元）、住院期间生活补助费、营养费1860元、住院期间车旅费440元后，加原告借支10000.00元，实际由被告张朋喜支付原告冯德发医疗费、护理费、车旅费、伤残赔偿金及借支款等共计50167.90元，此款限被告张朋喜于本判决发生法律效力后60日内给付。。
二、驳回原告冯德发的其他诉讼请求
本案案件受理费2684.00元，由被告张朋喜负担1610.40元由原告冯德发负担1073.60元，。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。
审 判 长 谢明义
人民陪审员 花明根
人民陪审员 周银寿
二〇一七年七月十三日
书 记 员 罗 杰
附：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条：为他人无偿提供劳务的帮工人，在从事帮工活动中致人损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任。帮工人存在故意或者重大过失，赔偿权利人请求帮工人和被帮工人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十四条：帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝的，不承担赔偿责任；但可以在受益范围内予以适当补偿。
第十七条:受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条:营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《民法通则》第一百一十九:条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。