上海市宝山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0113民初3535号
原告杨海明，男，1971年9月20日出生，汉族，户籍地河南省项城市。法定代理人曾妮娃(系原告杨海明妻子)，女，户籍地同上。委托代理人王舒怡，上海利歌律师事务所律师。被告吴海涛，男，1979年9月6日出生，汉族，户籍地江苏省东台市。被告中国人寿财产保险股份有限公司东台市支公司，住所地江苏省盐城市。负责人王爱斌，经理。委托代理人高金祥，江苏新中一律师事务所律师。原告杨海明与被告吴海涛、中国人寿财产保险股份有限公司东台市支公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月18日受理，由审判员顾华忠适用简易程序公开开庭进行了审理，原告杨海明的委托代理人王舒怡、被告吴海涛、被告保险公司的委托代理人高金祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨海明诉称，2014年10月24日18时30分许，在本市月罗公路、罗东路路口西侧约100米处，被告吴海涛驾驶车牌号为苏JXXX**重型半挂牵引车(后拖带苏JXX**挂重型普通半挂车)，与骑驶电动自行车至此的原告发生交通事故，造成原告受伤，经交警部门认定，被告吴海涛承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。因各方协商未成，原告诉至本院，要求被告方赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)60,915.23元(不含住院期间膳食费375元)、住院伙食补助费510元(20元/天×25.5天)、营养费3,000元(1,200元/月×2.5个月)、护理费5,050元(2,020元/月×2.5个月)、误工费11,500元(2,300元/月×5个月)、残疾赔偿金254,217.60元(52,962元/年×20年×24%)、精神损害抚慰金12,000元、交通费1,000元、物损费800元(衣物损)、鉴定费7,230元。上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先受偿)，超出保险范围的项目和金额，由被告吴海涛按80%�比例承担赔偿责任，另要求被告吴海涛赔偿原告律师费5,000元，并扣除事发后被告吴海涛垫付给原告的30,000元现金。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，肇事车辆在本被告处投保了交强险和商业三者险(限额100万元，含不计免赔)，事故发生在保险期内，愿意在保险范围内依法承担相应的赔偿责任，对被告吴海涛提供的道路交通运输证、行驶证、驾驶证原件的真实性无异议，对行驶证有异议，认为该车注册日期是2009年7月14日，发证日期为2015年11月10日，而事故发生在2014年10月24日，故要求被告吴海涛提供车辆肇事时的有效证据，对鉴定意见有异议，认为系原告单方委托，在进行精神鉴定时应该会同伤残鉴定专家，一并作出伤残鉴定书，而非仅由精神鉴定专家独自作出XXX伤残等级，在阅片后7日内就是否申请重新鉴定发表书面意见，逾期未发�视为认可现有鉴定意见。对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，对原告治疗花费医疗费60,915.23元予以确认，要求扣除总额15%的非医保用药费用；2、住院伙食补助费，对鉴定之前的20.5天期限无异议，标准也无异议，对二次手术住院期间的伙食补助费不认可；3、营养费，期限认可60天，标准认可20元/天；4、护理费，期限认可60天，标准认可60元/天；5、误工费，对原告提供的工资卡明细、劳务合同无异议，误工期限认可4个月，标准认可2,100元/月；6、残疾赔偿金，对原告提供的城镇养老保险、劳务合同无异议，对居住情况证明有异议，认为证明书无具体负责人签字，是否伤残及系数以有效鉴定意见为准，赔偿标准认可农村标准；7、精神损害抚慰金，以7,000元为基数按责承担；8、交通费，认可400元；9、物损费，不认可；10、鉴定费、律师费�该二项费用不属保险赔偿范围。此外，关于商业三者险的答辩意见，认为医疗费中的非医保用药费用、律师费、鉴定费、诉讼费不属于商业三者险赔偿范围，其余赔偿项目同意在商业三者险内按70%的比例进行赔付。被告吴海涛辩称，对事故发生时间、地点及责任认定没有异议，认为原告的合理损失均应由被告保险公司承担，对于原告主张的项目和金额由法院依法审核。另，事发后本被告已支付原告30,000元，要求在本案中一并处理。经审理查明：一、2014年10月24日18时30分许，在本市月罗公路、罗东路路口西侧约100米处，被告吴海涛驾驶车牌号为苏JXXX**重型半挂牵引车(后拖带苏JXX**挂重型普通半挂车)，与骑驶电动自行车至此的原告发生交通事故，造成原告受伤，经交警部门认定，被告吴海涛承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。二、原告受伤后至有关医院治疗，共计花费医疗费用60,915.23元，原告二期治疗(行内固定术)已经终结。事发后被告吴海涛支付原告现金30,000元。三、原告的伤情经鉴定机构鉴定，XXX伤残鉴定意见为：杨海明因交通事故受伤导致患有器质性精神障碍，构成XXX伤残，酌情予以休息120日，营养30日，护理60日。身体伤残鉴定意见为：杨海明胸部、左肩部等处交通伤，其左侧多发性肋骨骨折及左上肢功能障碍分别构成XXX伤残，伤后一期治疗休息120日，营养60日，护理60日；今后若行二期治疗，则休息30日，营养15日，护理15日。为此，原告支付鉴定费7230元。四、本案所涉苏JXXX**重型半挂牵引车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，商业三者险责任限额为1,000,000元，并投保不计免赔率险，本次事故发生于保险期内。五、原告杨海明户籍性质是农业家庭户，系上海华莹特种涂装设备有限公司的劳务工，�参保个人城镇基本养老保险，事发前一年居住在该单位宿舍。六、原告杨海明提供2013年10月16日至2015年3月26日工资卡银行对账单，被告方对对账单无异议。以上事实，有原告提供的道路交通事故简易程序处理书、机动车行驶证和驾驶证、道路运输证、车辆审验有效期、保险单、相关病史资料、出院小结、住院费用清单、医药费收据、鉴定意见书及鉴定费发票、户口本、劳务合同、居住证明、城镇基本养老保险缴费情况、工资卡银行对账单、律师费发票、被告保险公司提供的保险条款、被告吴海涛提供的收条及双方当事人的陈述等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。本院认为，因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，被告吴海涛驾驶机动车与原告骑驶电动自行车发生交通事故，造成原告受伤，经交警部门认定，被告吴海涛承担事故主要责任，原告承担事故次要责任，本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综上，原告的合理损失由被告保险公司在交强险内进行赔偿，不足部分，由被告吴海涛按80%的比例进行赔偿。鉴于肇事车辆投保了商业三者险，故被告保险公司根据保险合同的约定予以赔偿。对于事发后被告吴海涛先行支付的30,000元，为避免讼累，可在本案中一并予以处理。关于鉴定意见的效力，庭审中，被告保险公司对鉴定意见有异议，经核查，接受鉴定的机构系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料及影像资料，结合伤者的症状及检查体征，从鉴定机构接受委托的方法与鉴定的过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定，故本院认为鉴定机构的鉴定意见具有证明效力。关于商业三者险的赔偿范围。商业三者险的赔偿范围应当根据保险人和被保险人约定的商业保险合同以及有关法律规定加以确定。1、被告保险公司认为医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿，依据不足，本院不予采信；2、关于律师费、诉讼费，根据保险条款约定，该费用不属于被告保险公司应当赔偿的直接损失范畴，故不属于商业三者险的赔偿范围。3、关于鉴定费，鉴定费属于为查明和确定被侵权人伤残情况和“三期”期限必然支付的必要的、合理的费用，且《保险条款》未对该费用作出明确的责任免除特别约定，故属于商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司赔偿。关于原告主张的赔偿项目和数额：1、医疗费，根据原告提交的病历资料、住院费用清单、医药费收据等材料，确系本次交通事故的合理支出，支持医疗费用60,915.23元；2、住院伙食补助费，按20元/天的标准，以实际住院天数计算25.5天，支持510元；3、营养费，根据原告的伤情及鉴定意见，酌情支持75日营养费2250元；4、护理费，采纳被告保险公司的60元/天的标准，根据原告的伤情及鉴定意见，酌情支持75天护理费4,500元；5、误工费�根据原告的伤情及鉴定意见，结合原告事发前及事发后工资银行卡对账单，酌情支持150日误工费11,500元；6、残疾赔偿金，根据原告收入来源及在沪居住情况，结合原告的年龄、伤残等级，酌情支持残疾赔偿金254,217.60元；7、精神损害抚慰金，因本次交通事故造成原告身体一定损害，精神上遭受一定痛苦，应适当给予精神赔偿。综合考虑本案侵害行为发生的原因、损害后果以及当事人的过错程度等因素，本院酌情支持9,600元；8、交通费，根据原告所受伤情和治疗、鉴定、诉讼情况，本院酌情支持500元；9、物损费，本院酌情支持200元；10、鉴定费，原告主张7,230元，有鉴定意见书及发票为凭，本院予以支持。11、律师费，根据本案案情，支持原告主张的律师费5,000元；综上，原告合理损失共计356,422.83元。由被告保险公司在交强险内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营�费三项计10,000元、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金(9,600元)五项计110,000元、物损费200元，合计120,200元；尚余的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计231,222.83元，由被告保险公司在商业三者险内按80%比例赔偿原告184,978.26元。被告吴海涛赔偿原告律师费的80%即4,000元，与被告吴海涛先行支付的30,000元抵扣后，原告应返还被告吴海涛26,000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险�份有限公司东台市支公司在交强险内赔偿原告杨海明医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、物损费合计120,200元，此款于判决生效之日起十日内付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司东台市支公司在商业三者险内赔偿原告杨海明医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计184,978.26元，此款于判决生效之日起十日内付清；三、被告吴海涛赔偿原告杨海明律师费4,000元，与其先行支付的30,000元抵扣后，原告杨海明应返还被告吴海涛26,000元，此款于判决生效之日起十日内付清。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减�收取计2,798元，由被告吴海涛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 顾华忠
二〇一六年五月六日
书记员 张超亮
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人�伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任；
……
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称�商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
……
第二十五条……。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予以准许。
四、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。