河南省信阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫15民终1142号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司。
住所地信阳市东方。
负责人杨晓林，该公司总经理。
委托代理人黄楠楠，该公司员工。
被上诉人（原审原告）陈志军，男，1966年10月25日出生，汉族。
委托代理人骈天民，河南冠南律师事务所律师。
原审被告刘伟，男，1982年6月10日出生，汉族。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人陈志军、原审被告刘伟机动车道路交通事故责任纠纷一案，不服平桥区人民法院（2015）平民初字第2745号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人保险公司的委托代理人黄楠楠，被上诉人陈志军及其委托代理人骈天民，原审被告刘伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，2015年1月5日6时30分，被告刘伟驾驶豫S×××××号中型自卸货车沿信正公路由北向南行驶至信正公路二十里河家具小镇南路口时，与信正公路由南向北行驶准备左转弯原告陈志军驾驶豫S×××××号普通二轮摩托车发生相撞，造成两车受损，致原告陈志军受伤的道路交通事故。经交警队认定原告陈志军、被告刘伟负事故的同等责任。原告受伤时被急救车送至信阳市第一人民医院治疗，诊断为：1、重型颅脑损伤：（1）原发性脑干损伤；（2）右额颞顶叶脑挫裂伤；（3）右额颞顶部硬膜下血肿；（4）左侧颞骨骨折；（5）左枕部头皮血肿；（6）右侧额部颅骨缺损；2、胸部闭合伤：（1）双肺创伤性湿肺；（2）右侧血气胸；（3）左侧第1-2肋骨骨折及右侧第1-6肋骨骨折；3、左腓骨小头骨骨折；4、右肩锁关节脱位。2015年4月17日，原告病情好转出院，共计支付医疗费100994.03元。医嘱为：1、建议全休3月，避免重体力劳动，加强营养；2、三月后建议行颅骨缺损修补术；3、建议到骨科行肩锁关节脱位手术治疗；4、不适随诊。2015年4月17日，医院诊断证明书处理意见：患者于2015年1月5日至2015年4月17日在我院治疗，住院期间因病情较重，生活无法自理，因此陪护两人。建议患者行二次手术治疗，手术所需费用约50000元。本案在原审审理过程中，原告向原审法院申请对其伤残等级和后期治疗费进行鉴定，原审法院依法委托信阳德正法医临床司法鉴定所进行了鉴定，鉴定结论为：1、原告陈志军伤残等级系六级、九级；2、原告陈志军后期行颅骨修补，住院治疗费用大约3-5万元。原告陈志军系信阳市工业城城东办事处祠堂村袁湾组人，非农业户口。事故发生后，被告刘伟为原告陈志军垫付医疗费10000元。原审另查明，豫S×××××号中型自卸货车车主是被告刘伟，该车在被告保险公司购买交强险和保险限额为300000元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。原审庭审中，原告的诉讼请求增加了残疾赔偿金253671元、鉴定费用3260元及精神抚慰金30000元，误工费变更为城镇居民人均可支配收入标准计算为18023元，总诉讼请求变更为305053元。
原审认为，被告刘伟驾驶豫S×××××号中型自卸货车在道路上与原告陈志军驾驶豫S×××××号普通二轮摩托车发生相撞，造成两车受损和原告受伤的交通事故。交警部门对该事故的认定事实清楚，适用法律正确，原审予以采信，当事人双方应各自承担50%的责任。原告陈志军因此造成的损失，应当得到赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及河南省2015年度赔偿标准，原告陈志军的损失应确定为：1、医疗费，原告请求140994.03元（含后期治疗费40000元），对于已支付医疗费100994.03元，因原告提供有医院病历、正式票据和用药清单，应予认定。对原告请求的后期治疗费50000元，参照司法鉴定结论的意见，应综合认定为40000元。2、误工费，原告请求计算至定残的前一天，即为18023元（269天×城镇居民人均可支配收入24391.45元／年÷365天），而原告陈志军出院医嘱为全休三个月，原审认为原告的误工期的合理期限应为：住院期间＋全休3月，误工损失应参照城镇居民人均可支配收入24391.45元／年的标准计算，即为（住院103天＋全休90天）×24391.45元／年÷365天=12897.40元；3、护理费，原告请求16068元（两人护理，居民服务业和其他服务业为28472元／年÷365天×103天），符合相关规定，应予认定；4、住院伙食补助费，原告请求10300元（103天×100元／天），根据河南省出差补助标准，原告请求符合相关规定，应予认定；5、营养费，原告请求5790元［（住院103天＋全休90天）×30元／天］，原告请求营养费计算期限符合相关规定，但其按30元／天的标准计算营养费属偏高，根据实情应酌定为20元／天，即营养费为3860元［（住院103天＋全休90天）×20元／天］；6、交通费，原告请求2000元，根据实情应酌定为1000元；7、残疾赔偿金，原告请求253671元（24391.45元／年×20年×52%），原审认为原告六级、九级伤残依据系数应按照52%计算，即为（24391.45元／年×20年×52%）=253671.08元；8、鉴定费用，原告请求3260元（鉴定费1300元＋检查费1960元），原告提供有相应票据，应予认定；9、精神损害抚慰金，原告主张30000元，原审认为，此事故造成原告陈志军六级、九级伤残，给其带来了一定的精神痛苦，故其主张该项费用属合理范围，具体数额，根据原告的伤情及事故中被告刘伟的过错程度等，酌情支持20000元。以上原告陈志军的各项损失共计462050.51元。由于事故车辆豫S×××××号中型自卸货车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和300000元的不计免赔商业第三者责任险，故被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿110000元的限额内支付原告的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金及精神抚慰金，原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计303636.48元，应由被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内支付原告理赔款110000元（含精神抚慰金20000元），余款193636.48元（303636.48元-110000元）由被告保险公司在300000元的不计免赔商业第三者责任险内按50%的比例支付给原告陈志军，即为96818.24元（193636.48元×50%）。原告陈志军的医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费为155154.03元，应由被告保险公司在交强险医疗费用限额内支付给原告陈志军10000元，余款145154.03元（155154.03元-10000元），由被告保险公司在300000元的不计免赔商业第三者责任险内按50%的比例支付给原告陈志军，即为72577.02元（145154.03元×50%）。原告鉴定费用3260元，由被告刘伟按50%的比例赔偿给原告，即为1630元。另外，被告保险公司辩称不应承担鉴定费和诉讼费的理由于法有据，原审予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司在交强险限额内赔付原告陈志军120000元（110000元＋10000元）；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司在商业三者险限额内赔付原告陈志军169395.26元（96818.24元＋72577.02元）；三、被告刘伟赔偿原告损失1630元；四、驳回原告陈志军的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原审案件受理费5875元，由被告刘伟承担2937.50元，原告陈志军承担2937.50元。
原审被告保险公司不服原审判决上诉称：一、信阳市第一人民医院的出院记录与信阳德正司法鉴定所出具的鉴定书内容矛盾。上诉人对鉴定书上的意见有异议，要求鉴定人出庭作证，详细说明鉴定意见书内容。二、在医疗费赔付上，保险公司遵循的是补偿原则，应按照保险合同条款的约定扣除10%非医保用药部分，予以改判。三、上诉人已先行赔付给被上诉人交强险医疗费1万元，原审应在判决书中扣除上诉人交强险先行赔付的金额，要求二审予以改判。四、伙食补助费可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助50元一天来计算。五、被上诉人住院103天，伤残鉴定并非三期鉴定，所以应按被上诉人住院时间103天来确定营养费。
被上诉人陈志军口头答辩称：原审伤残鉴定是法院委托的，上诉人没有申请重新鉴定，该鉴定应作为定案依据。被上诉人受伤后抢救，不应扣除非医保用药，保险预付1万元医药费我方认可。住院伙食补助费100元一天是正确的，原审判决的103天加三个月全休期是有依据的。
原审被告刘伟述称其垫付有医药费4万元。
二审公开开庭审理查明的案件事实与原审一致。
本院认为：依照相关法律规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在法定情形需重新鉴定的，人民法院应予准许。上诉人保险公司虽然在民事上诉状中称，医院的出院记录与委托司法鉴定书内容前后矛盾，但是并未依法申请重新鉴定，故上诉人保险公司要求二审通知鉴定人出庭作证，详细说明鉴定意见书的内容，对能否推翻该鉴定意见书作为本案的定案依据，没有法律意义，本院不予支持。被上诉人陈志军因此次交通事故受伤支出的医药费，原审根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定的数额并无不当。上诉人保险公司先行赔付的医疗费1万元、原审被告刘伟垫付的医药费4万元，可在办理理赔时予以相应扣减。原审参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，确定受害人的住院伙食补助费适当。关于营养费的计算时间，原审根据受害人伤残情况参照医疗机构出具的医嘱“建议全休3个月，加强营养”的意见，确定营养期符合法律及司法解释的相关规定。综上，原判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，上诉人保险公司的上诉理由不能成立，上诉请求本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判
二审案件受理费5875元由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 余继田
审判员 任 钢
审判员 吴 斌
二〇一六年六月十六日
书记员 段凤娇