西安市碑林区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0103民初10142号
原告：张宝珍，女，1946年7月19日出生，汉族，西安市橡胶厂退休职工。
委托诉讼代理人：李维德，男，汉族，西安市恒泰典当行有限公司职员。
委托诉讼代理人：马森，女，汉族，西安市恒泰典当行有限公司职员。
被告：姜佰洁，男，1987年11月20日出生，汉族，中国工商银行股份有限公司临潼支行员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地：北京市东城区朝阳门北大街17号。
负责人：郭少军，总经理。
委托诉讼代理人：葛永梅，女，该公司职员。
被告：北京神州汽车租赁有限公司，住所地：北京市朝阳门望京中环南路甲2号三层。
法定代表人：宋一凡，经理。
委托诉讼代理人：杜晓明，男，该单位职员。
委托诉讼代理人：陆登登，男，该单位职员。
原告张宝珍与被告姜佰洁、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保财险北京市分公司）、北京神州汽车租赁有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张宝珍的委托诉讼代理人李维德、马森、被告姜佰洁到庭参加诉讼。被告人保财险北京市分公司、北京神州汽车租赁有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张宝珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告姜佰洁支付原告医疗费2475.60元、残疾赔偿金28155.60元、护理费51000元、住院伙食补助费600元、营养费3000元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元；2、判令被告人保财险北京市分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、判令被告北京神州汽车租赁有限公司对原告的损失承担连带赔偿责任；4、诉讼费由三被告承担。诉讼过程中，原告变更第1项诉讼请求为：判令被告姜佰洁支付原告医疗费2475.60元、残疾赔偿金28155.60元、护理费51000元、住院伙食补助费4800元、营养费5100元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元。事实与理由:2017年2月26日10时10分许，被告姜佰洁驾驶车牌号京QZ5N**号别克牌小轿车，沿本市东大街由西向东行驶至菊花园路口处的人行横道处时，适逢原告由南向北横过马路，被告姜佰洁驾驶的车辆右侧前部与原告剐蹭，致原告受伤倒地，造成交通事故。经公安交警支队碑林大队作出道路交通事故认定书，认定：被告姜佰洁负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告分别于2017年2月26日、2017年9月5日两次住院治疗，期间伴随多次门诊。诊断为：1、中性闭合性颅脑损伤；2、左侧多发肋骨骨折（1-6）；3、左肺挫伤；4、左侧锁骨骨折；5、左侧胸腔积液；6、右肺肺炎。经西安交通大学法医学司法鉴定中心鉴定:原告颅脑损伤、肋骨骨折的伤残等级分别属十级。原告因车祸致颅脑损伤留下明显后遗症，表现为记忆力严重下降，生活不能自理等。被告姜佰洁驾驶的车辆系承租北京神州汽车租赁有限公司所有，该车辆在人保财险北京市分公司投保有交通事故责任强制险及商业第三者责任险。请求人民法院依法裁决，维护原告的合法权益。
姜佰洁辩称：发生交通事故属实，对事故责任认定认可。发生事故后，其积极救治原告，垫付原告相关医疗费共计48000元，请求在本案中一并处理。对于原告的诉讼请求没有意见，但原告主张的护理费用太高。原告第二次住院诊断为腔隙性脑梗死；认知功能障碍；动脉硬化；高同型半胱氨酸血症。该诊断与交通事故没有关联，对第二次住院产生的费用不予认可。对原告符合法律规定的损失由保险公司予以赔偿，超出保险范围的部分损失由其承担。请求法院依法查明事实、客观认定，依法裁判。
人保财险北京市分公司书面辩称：对于事故发生的时间、地点和责任认定以交警部门作出的道路交通事故认定书为准。涉案肇事车辆投保有交通事故责任强制险及商业第三者责任险（保险额5万元，含不计免赔险），同意在交强险各分项限额内赔偿，超出部分在商业第三者责任险项下按照事故责任比例赔偿。对医疗费对属于基本医疗保险范围内，且用药与本次事故致害有因果关系的予以认可，自费项目不予认可，被告姜佰洁垫付的费用可一并处理。住院伙食补助费根据原告实际的住院天数每天按50元标准计算。营养费根据医院诊断证明，确需加强营养的予以认可。护理费需要提供医院的诊断证明，原告应提供护工协议及正式护理费票据或护理人员误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明及纳税证明，否则不予认可。本案原告主张护理费51000元过高，不予认可。交通费应提交正式交通费发票，应与就诊医院、时间、人数、次数吻合。残疾赔偿金认可司法鉴定报告，原告伤残等级为两个十级，赔偿系数为12%。原告系农民，应按农村户籍标准计算。认可原告主张的精神损害抚慰金5000元。不同意承担诉讼费、鉴定费。
北京神州汽车租赁有限公司书面辩称：其公司在将车辆出租给承租人姜佰洁时，对姜佰洁的情况进行了审查，在符合承租条件后才将涉案车辆出租。发生事故时，实际使用和控制车辆的是姜佰洁，根据交通事故责任认定书，姜佰洁承担事故的全部责任。其公司对损害的发生没有过错，不应承担赔偿责任。涉案的肇事车辆投保有交通事故责任强制险及商业第三者责任险，对于原告的损失应由人保财险北京市分公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。
本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。2017年2月26日10时10分许，被告姜佰洁驾驶车牌号京QZ5N**号别克牌小轿车，沿本市东大街由西向东行驶至菊花园路口处的人行横道处时，适逢原告张宝珍由南向北横过马路，被告驾驶的车辆右侧前部与原告剐蹭，致原告受伤倒地，造成交通事故。西安市公安局交警支队碑林大队作出道路交通事故认定书，认定：被告姜佰洁负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往西安市第四人民医院救治，诊断为：1、中性闭合性颅脑损伤、脑室出血、蛛网膜下腔出血、头皮挫裂伤、头皮血肿；2、左侧多发肋骨骨折（1-6）；3、左肺挫伤；4、左侧锁骨骨折；5、左侧胸腔积液；6、右肺肺炎。住院治疗42天，于2017年4月9日出院。出院医嘱：现患者病情稳定，生命体征平稳，兴奋烦躁症状较前明显缓解。复查头颅CT颅内出血恢复期。复查胸片，锁骨、多发肋骨骨折胸外科及骨科会诊后无特殊处理。1周后门诊复查；不适随诊。被告姜佰洁支付原告第一次住院医疗费29479元、外购药品及治疗辅助用品花费2117.15元、住院期间和出院后一个月护理费10470元、交通费322.10元及住院伙食补助费、营养费等，共计47000元。2017年9月5日，原告入住西安市第三医院治疗，入院情况：患者因“记忆力下降半年”之主诉入院，主要表现为半年前患者车祸外伤导致头部受伤，经系统治疗后症状较前明显好转。出院后患者发现记忆力逐渐下降，容易丢三落四。容易迷路，伴脾气急躁，容易发火。诊断为：1、腔隙性脑梗死；2、认知功能障碍；3、动脉硬化；4、高同型半胱氨酸血症。原告住院治疗6天，于2017年9月11日出院。原告花费医疗费6653.03元，扣除医保报销，实际花费医疗费为2475.60元，产生交通费500元。2017年8月4日，西安交通大学法医学司法鉴定中心作出西交司法鉴定中心（2017）临鉴字第688号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张宝珍颅脑损伤、肋骨骨折的伤残等级分别属十级、十级。原告支付鉴定费1000元。
另查明，原告张宝珍系城镇居民。肇事的车牌号京QZ5N**号别克牌小轿车系北京神州汽车租赁有限公司所有。该被告在将车辆出租给姜佰洁时，对姜佰洁的驾驶资格进行了审查，在符合承租条件后将涉案车辆出租。肇事车辆在人保财险北京市分公司投保有交通事故责任强制险及商业第三者责任险（保险额5万元，含不计免赔险），交通事故发生在保险有效期内。
庭审中,原告对其主张的出院后护理费提交了原告的女儿贺峰工作单位深圳市嘉美建筑装饰设计工程有限公司出具的误工证明二份、收入证明一份、2017年1月至2017年10月的工资发放表予以证明，二份误工证明载明：“我公司副总经理贺峰因其母交通事故出院后生活不能自理需要陪护照顾，申请自2017年5月8日起、2017年8月8日起请假三个月，在此期间不领工资，不享受公司福利，按停薪留职对待”。收入证明载明：“兹证明本单位贺峰，身份证号码610102197004030666，在我单位工作，目前担任副总经理职务，平均月收入8500元，每月10日以现金形式发放”。2017年1月至2017年10月的工资发放表显示：“贺峰2017年1月实发8000元、2月实发8665元、3月实发8600元、4月实发9000元；2017年5月至10月未发放工资”。以上事实,有交通事故责任认定书、门诊病历、住院病历、医疗票据、鉴定意见书等相关证据及双方当事人陈述存卷为证。
本院认为，公民的身体健康受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。被告姜佰洁驾驶小客车与原告相撞，致原告受伤，造成交通事故。公安交警部门作出道路交通事故认定书，认定被告姜佰洁负事故全部责任，原告无责任。故对原告造成的损害后果应由被告姜佰洁承担赔偿责任。北京神州汽车租赁有限公司系肇事车辆所有人，其在出租车辆时对姜佰洁的驾驶资格进行了审查，在符合承租条件后才将涉案车辆出租。因此，北京神州汽车租赁有限公司不承担赔偿责任。肇事车辆在人保财险北京市分公司投保有交通事故责任强制险及商业第三者责任险（保险额5万元，含不计免赔险），且交通事故发生在保险有效期内。对原告因该起交通事故造成的经济损失，应先由人保财险北京市分公司在交通事故责任强制险及商业第三者责任险限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告姜佰洁承担赔偿责任。
对于原告主张的各项诉讼请求依法确认如下：根据原告提交的住院病历等证据显示，原告因车祸导致头部严重受伤，经治疗出现“记忆力逐渐下降，容易丢三落四,容易迷路，伴脾气急躁，容易发火”等后遗症。二次住院主要诊断为:认知功能障碍。原告的认知功能障碍疾病与本次交通事故存在一定的因果关系。故对于原告第二次住院医疗费2475.60元，依法予以确认；住院伙食补助费按每天50元标准，计算48天，为2400元；原告年事已高，交通事故导致其身体多处骨折，确需加强营养，营养费按每天30元标准，住院期间及出院后计算100天，为3000元；原告因交通事故导致身体多处骨折，生活不能自理，确需人员护理，第一次住院所产生护理费10470元，依法予以确认。原告两次住院治疗出院后，由其女儿贺峰护理照顾，贺峰因此减少收入，有单位的收入证明、误工证明、工资发放表为证，依法予以确认。本院结合原告伤情和护理实际需要，确定两次出院后护理期限合计为5个月，扣除被告姜佰洁已支付的第一次出院后的一个月护理费，剩余护理期限为4个月，每月护理费按8500元计算，共计34000元；伤残赔偿金依据司法鉴定结论确定的原告伤残等级，原告主张28155.60元，符合法律规定，依法予以确认；精神损害抚慰金原告主张5000元，符合法律规定，依法予以支持；交通费根据原告就诊治疗的合理性，认定500元。以上费用由人保财险北京市分公司在交通事故责任强制险及商业第三者责任险限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告姜佰洁予以赔偿。对于被告姜佰洁垫付的原告第一次住院医疗费31596.15元（含外购药品及治疗辅助用品花费2117.15元）、住院期间和出院后一个月的护理费10470元、交通费322.10元及第一次住院期间住院伙食补助费、营养费，依法予以确认，由人保财险北京市分公司在交通事故责任强制险及商业第三者责任险限额范围内直接赔付给被告姜佰洁。司法鉴定费1000元，由被告姜佰洁承担。被告人保财险北京市分公司、北京神州汽车租赁有限公司经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十日内在交通事故责任强制险医疗费赔偿限额内赔付原告张宝珍医疗费2475.60元、住院伙食补助费300元、营养费1740元；
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十日内在交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内赔付原告张宝珍护理费34000元、伤残赔偿金28155.60元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元；
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十日内在交通事故责任强制险医疗费赔偿限额内赔付被告姜佰洁垫付的医疗费5484.40元；
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十日内在交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内赔付被告姜佰洁垫付的护理费10470元、交通费322.10元；
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额内赔付被告姜佰洁垫付的医疗费26111.75元、住院伙食补助费2100元、营养费1260元；
驳回原告张宝珍的其余诉讼请求。
如未按本判决书指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2093元，减半收取1046.50元、鉴定费1000元，由被告姜佰洁负担（以上款项原告张宝珍均已预交，被告姜佰洁于本判决生效后十日内支付给原告张宝珍）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审判员 马利群
二〇一七年十二月二十五日
书记员 霍晓川