山东省聊城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁15民终108号
上诉人（原审原告）：付荣荣，女，1988年6月28日出生，汉族，居民，户籍地山东省聊城市东昌府区，住聊城市开发区。
上诉人（原审原告）：董某1，
法定代理人：付荣荣（系董某1之母），1988年6月28日出生，汉族，居民，户籍地山东省聊城市东昌府区斗虎屯镇山庄山北村***号，住聊城市开发区御润假日广场小区***号楼*层*单元***号。
二上诉人共同委托诉讼代理人：付新梅，山东鲁衡律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）:郭新昌，男，1971年10月31日出生，汉族，无业，住山东省聊城市开发区。
委托诉讼代理人：杨以江，山东浩搏律师事务所律师。
原审原告：董某2。
法定代理人：董吉利（系董某2之父），男，1984年3月7日出生，汉族，户籍地山东省聊城市东昌府区，住聊城市开发区。
上诉人付荣荣、董某1与被上诉人郭新昌、原审原告董某2因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省聊城市东昌府区人民法院（2016）鲁1502民初3983号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
付荣荣、董某1上诉请求：撤销原审判决第一项、第二项，改判被上诉人赔偿上诉人付荣荣医疗费175914.62元，器具费800元，误工费84441.61元，护理费149106.02元，住院伙食补助费41000元，精神损害抚慰金30000元以上。改判被上诉人赔偿上诉人董某1医疗费、更换矫正器费9600元、精神损害抚慰金30000元以上。一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实与理由：1.原审判决认定事实不清，显失公平，依法应改判。上诉人付荣荣因为交通事故受伤，骨盆多发骨折、左股骨干骨折、多发皮肤软组织损伤，住院469天，经历七八次手术，厚达七八公分的病历。目前虽然出院，依然需要做康复，坐轮椅，双下肢相差4厘米以上，身体多处瘢痕。原审判决精神损害抚慰金5000元偏低。住院伙食补助费，参照国家机关工作人员出差补助标准每天100元，原审按每天30元计算显著偏低。误工费、护理费、交通费明显严重偏低，住院期间两个人护理远远不够。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定：从事儿童服装买卖生意的可以参照居民服务和其他服务业进行计算。2.上诉人董某1受伤时仅为八个月，骨盆骨折、右股骨骨折、左股骨骨折、多发软组织损伤，双腿吊着一个多月。孩子出院后根据左膝关节外翻病情，需要安装矫形器，五六个月就需要更换一次，初次安装的费用2400元。根据安装机构的配置意见，先安装两年，四次计算9600元。上诉人诉求合理合法，原审却让实际发生后再主张，造成诉累，其判决不利于受害人的身体健康、心理健康。上诉人董某1虽然不宜现在评残。但是交通事故给他造成的创伤显而易见，精神损害不一定非要有伤残意见才存在，原审对该项请求不支持也是不合法的。综上，原审判决事实不清，几项赔偿项目判决严重偏低，请求二审法院依法改判。
被上诉人郭新昌答辩称，1.根据现有证据和相关规定，一审法院已经在赔偿项目、赔偿标准及酌定数额等各个方面均最大限度维护了上诉人的合法权益，并无不当之处，因此上诉人的上诉请求不应予以支持。2.本案郭新昌在交通肇事刑事诉讼中目前检察院不予批捕，并且对郭新昌是否存在肇事后逃逸要求公安机关继续补充侦查，因此被上诉人对一审判决并不认可，如果郭新昌交通肇事逃逸不成立的话，本案的责任认定可能产生变化，一审判决也应当相应的调整，鉴于目前刑事诉讼尚无定论，被上诉方只是在此申明这点，对一审判决并不认可。请求法院驳回上诉。
原审原告董某2答辩称，同上诉人付荣荣、董某1意见。
付荣荣、董某1、董某2向一审法院起诉请求：1.判令被告郭新昌赔偿付荣荣医疗费175914.62元、器具费800元、误工费84441.61元、护理费149106.02元、住院伙食补助费41000元、营养费11250元、残疾赔偿金340686元、交通费2000元、后续治疗费10000元、被扶养人生活费150096.24元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2800元、残疾辅助器具费2000元、电动车、手机和衣物损失2000元，以上共计1002094.49元。2.判令被告郭新昌赔偿原告董某1医疗费1729.08元、矫形器费用2400元、护理费24595.76元、营养费3600元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2800元、更换矫正器具费9600元、住宿费800元、去北京就医交通费737.5元，以上共计76262.34元。3.判令被告郭新昌赔偿董某2医疗费475.78元。诉讼费用均由被告郭新昌承担。
一审法院认定事实：2015年6月3日7时50分许，被告郭新昌驾驶鲁Ｐ×××××号重型自卸货车（事故发生时未悬挂号牌）沿聊城市开发区华山路由南向北行驶至海河路口处右转弯时，与付荣荣驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车不同程度损坏、电动自行车驾驶人付荣荣及电动自行车乘坐人董某2、董某1受伤的道路交通事故。经聊城市公安局交通巡逻警察支队市区交通事故处理中队认定，郭新昌承担此事故的全部责任，付荣荣、董某1、董某2均不承担此事故的责任。
对原告付荣荣的残疾赔偿金计算标准、原告付荣荣、董某1诉求的误工费、护理费、被扶养人生活费计算标准、医疗费数额等双方争议事实，结合原被告双方质证情况，认定如下：
1.关于残疾赔偿金、误工费、护理费标准，原告付荣荣提交房产证、户口本、交纳物业费等费用单据等证据，能够印证原告在事故发生以前已在城区连续居住一年以上，原告付荣荣的残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算；原告付荣荣主张其误工费按照批发零售业计算，却未能提供充分证据证实其从事批发零售业，其误工费计算标准应按照城镇居民人均可支配收入计算，即每天86.4元；原告付荣荣主张的护理费二人分别按照农业、批发零售业标准计算，但未提交护理人员从事批发零售业的证据，被告郭新昌认可护理费标准按照农村居民人均纯收入标准计算，根据原告付荣荣提交的护理人员身份情况的证据，认定护理人员邓东姐的护理费标准为每天147.28元，因另一护理人员董吉利已在城区连续居住一年以上，且未提交证据证明其收入状况，其护理费标准应按照城镇居民家庭人均可支配收入31545元/年计算，即每天86.4元；原告董某1的护理人员靳风莲、董春玲均为农民，该二人的护理费应按每天147.28元计算；原被告双方对鉴定机构鉴定的伤残等级、误工、护理时间提出异议，却均未在本院规定的时间内提出重新鉴定申请，且无其他证据推翻该鉴定结论，该鉴定结论予以确认。
2.关于三原告医疗费损失，该费用应根据一审辩论终结前原告提交的医疗费单据确认，被告对治疗的合理性、必要性有异议的，应承担相应的证明责任，原告付荣荣提交的单据中所含的复印费470元非为医疗支出，不应支持，对其余医疗费用被告未提供证据反驳治疗的合理性、必要性，应予支持。原告出院后需要继续治疗的费用，应根据医疗机构出具的继续治疗的诊断证明或司法鉴定意见予以证明，原告付荣荣主张的后续治疗费10000元，已经鉴定机构鉴定，应予支持。
3.关于交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，该费用应有正式单据为凭，并与就医地点、次数、人数相符。酌定付荣荣、董某1的交通费分别为1000元、500元。
4.关于原告付荣荣残疾辅助器具费，原告应提供医院诊断证明、病历或鉴定意见等证明需要配备残疾辅助用具的证据以及残疾辅助用具的类型、合理费用标准和更换周期、赔偿期限的证据。原告付荣荣虽提交加盖有聊城高新区抗衡医疗器械有限公司发票专用章、票面金额为800元的山东省增值税普通发票，要求判令被告赔偿残疾辅助器具费2000元，但该票据未载明支付原因，不能证明系购置残疾辅助器具支出，亦未提供其它证据证实该支出与涉案事故有关联性，原告付荣荣该诉求不能支持。
5.关于原告董某1矫形器费用，其提交至北京交通费单据、北京积医健元假肢矫形器技术中心说明以及加盖有该中心发票专用章、货物名称为矫形器、票面金额为2400元的北京增值税普通发票一张，以上证据能够证实原告董某1在事故发生后确因该事故已支付矫形器费用2400元，该诉求应予支持，但原告诉求更换四次矫形器的费用9600元，无充分证据证实，不予支持，如确有需要更换，可待实际发生后或司法鉴定后另行主张。
6.关于原告付荣荣诉求的财产损失2000元，其虽提供万宏车行专用收款收据，但该收据非正式发票，且不能证实原告因该次事故所受损失数额为2000元，该诉求不予支持。
7.关于精神损害抚慰金，受害人遭受精神损害造成严重后果的，可以要求加害人给予精神损害赔偿，原告付荣荣伤情经鉴定分别构成六级、十级、十级伤残，应认定为造成严重后果，其诉求精神损害抚慰金应予支持，本院根据侵权人的过错程度、侵权情节、造成后果、当地经济发展状况等因素，酌定为5000元；因原告董某1正处于发育期，其伤残等级无法评定，其诉求精神损害抚慰金30000元目前无相应证据证实，不予支持。但根据该司法鉴定机构的鉴定意见，可待病情稳定、另行委托鉴定伤残等级后再行主张该项权利。
8.关于鉴定费，该费用系原告为维护自己的合法权益，收集提供证据所支出的合理费用，且系因被告侵权行为所致，应由侵权人承担。
一审法院认为：原被告双方对事故发生以及责任认定均无异议，且有已生效的判决确认，予以认定。本案争议焦点为原告付荣荣、董某1、董某2因本案所受损失。
一、原告付荣荣诉求的损失应认定为861654.26元，具体为：1.医疗费174451.62元。2.护理费111216元。经济南三和司法鉴定所鉴定，原告付荣荣受伤后需护理480天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，护理费标准分别为147.28元/天、86.4元/天，原告付荣荣共住院469天，故护理费为：（469天X147.28元/天）+（469天X86.4元/天）+（480-469）X147.28元/天=111216元。3.住院伙食补助费12300元。原告付荣荣已经通过诉讼获得2015年6月3日至2015年7月31日共计59天的住院伙食补助费，本次诉讼原告付荣荣诉求的住院伙食补助费应支持的为（469-59）天X30元/天=12300元。4.误工费42854.4元，经鉴定，原告付荣荣误工时间为自受伤之日起至定残日前一天，共计496天，故误工费为496天X86.4元/天=42854.4元。5.营养费11250元，经鉴定，原告付荣荣营养期限评定为365日，后续治疗期间营养期限10天，结合其伤残程度，酌定为11250元。6.残疾赔偿金340686元，经鉴定，原告付荣荣伤残等级为六级伤残一处，十级伤残二处，故残疾赔偿金为31545X20年X54%=340686元。7.诉求的鉴定费2800元。8.交通费1000元。9.精神损害抚慰金5000元。10.被扶养人生活费150096.24元：原告付荣荣夫妇之子董某1、之女董某2分别出生于2014年9月29日、2010年11月23日，二被扶养人均生活在城区，其诉求二被扶养人的生活费应分别为85769.28元、64326.96元不违反法律规定，该项依照有关规定计入残疾赔偿金。11.后续治疗费10000元。二、原告董某1诉求的损失应认定为35680.84元，具体为：1.医疗费1285.08元。其诉求该项费用1729.08元，单提交的医疗费单据证明的医疗费数额为1285.08元。2.护理费24595.76元。经济南三和司法鉴定所鉴定，原告董某1受伤后需护理120天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，护理人员均为农民，护理费标准为147.28元/天，原告董某1共住院47天，故护理费为：（47天X147.28元/天X2人）+（120天-47天）X147.28元/天=24595.76元。3.购置矫形器辅助治疗费用2400元。4.营养费3600元，经鉴定，原告董某1营养期限评定为120日，结合其受伤程度、医嘱，酌定为3600元。5.鉴定费2800元。6.交通费、住宿费共计酌定1000元。三、原告董某2诉求的损失应认定为419.78元。
综上所述，被告郭新昌驾驶机动车肇事，致三原告受伤，且被告郭新昌负事故全部责任，三原告不负事故责任，被告郭新昌应对其侵权行为给三原告造成的合法损失承担赔偿责任，超出部分，不予支持。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条之规定，于二○一六年十一月二十一日判决：一、被告郭新昌赔偿原告付荣荣医疗费、误工费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等共计861654.26元，于本判决生效后十五日内支付。二、被告郭新昌赔偿原告董某1医疗费、护理费、鉴定费、营养费、交通费等共计35680.84元，于本判决生效后十五日内支付。三、被告郭新昌赔偿原告董某2医疗费419.78元，于本判决生效后十五日内支付。四、驳回原告付荣荣、董某1、董某2的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取7254元，由原告付荣荣、董某1、董某2承担1234元，被告郭新昌承担6020元（以上费用原告已预交，判决书生效后全部转实收，待执行时一并过付给原告）。
本院二审期间，上诉人提交以下证据：证据1，付荣荣自己从家中找到的买卖童装、首饰的单子8张，拟证明付荣荣从事小买卖，其误工费应参照居民和其他服务业来计算。证据2，上诉人从网上下载的东阿、茌平、阳谷法院伙食补助费不低于100元的判决书，拟证明上诉人在市人民医院住院，其伙食补助费不应低于100元。证据3，医生诊断证明一份，拟证明付荣荣因踝关节神经损伤需要安装矫形器，建议外购的意见，结合一审提交的购买800元的发票，该项费用应予支持。证据4，上诉人付荣荣电动车购买发票一张，拟证明电动车财产损失2190元。证据5，医疗单据四张，拟证明一审庭审结束后付荣荣因康复需要支出的检查费、治疗费共计3332.2元。证据6，董吉利同厂家签订的工业品买卖合同，拟证明董吉利的作为护理人员的护理费应参照批发零售行业计算。证据7，人事类劳动合同一份，拟证明护理人员董吉利于2014年4月28日在聊城市金钢物资有限公司从事业务销售工作，工资年薪10万元。证据8，工矿产品供销合同四份及对应的销售发票一宗，拟证明董吉利从事销售业务的事实。证据9，公司出具的证明两份及董吉利向公司出具的收到条一份，拟证明董吉利在聊城市金钢物资有限公司2014年收入为10万元。证据10，公司营业执照及公司会计李明的执业证书各一份，拟证明聊城市金钢物资有限公司经营状况。
经质证，被上诉人郭新昌对证据的真实性均有异议，均不属于新证据，不予认可，二审不应予以支持。证据1没有具体时间，也不能明确显示与上诉人有关联性，同时更不能证明上诉人是从事零售行业的，误工费应当是根据稳定的工作收入计算，若没有相关证据，应该按照一审判决。证据2的判决书均是上诉人网上下载打印，同时材料的内容也不符合山东省处理人身损害有关住院伙食补助费的相关标准，与本案没有关联性。证据3的医疗证明在形式上不合法，病历的中间部分突然出现的一页诊疗记录不能确定是聊城市人民医院的医生出具，是在一审判决之后上诉人所制作的证据，不能作为二审证据来否定一审判决。证据4购车发票的时间是2011年10月1日，不能证明是本案上诉人的电动车发票，同时也不能证明是损失金额，因此不应予以支持。证据5意见同证据4，诊疗票据是蒋官屯社区街道卫生院出具的，与上诉人提交的病历不是同一家医院，不真实。证据6-10上诉人均应在一审中提交，在二审提交不属于新证据，其应当承担未能举证的法律后果，同时对以上证据的真实性有异议，不予认可，以上证据不能证明护理人因护理不能上班及收入减少的事实，按照其证据显示年薪为10万元，应当提交相应的个人所得税纳税证明。
原审原告董某2对证据均无异议。
本院对上述证据审查认为：关于证据1-5，无法证明其真实性和关联性，不能作为有效证据使用；证据6-10，证据之间相互矛盾，不能彼此印证，不能达到证明目的；提交的工业品买卖合同仅加盖有销售方公章，购买方公章或没有或者系复印件，不能证实其真实性；董吉利与公司签订的劳动合同并未在劳动管理部门备案，相关证明真实性无法认定，其年薪10万元不能证实，故对上诉人提交的证据本院不予采信。本院对一审查明的其他事实予以确认。
本院认为，本案争议的焦点是：1.一审判决确定上诉人付荣荣误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金的标准和数额是否适当；2.上诉人付荣荣、董某1主张的残疾辅助器具费、财产损失及董某1的检查费500元、精神损害抚慰金能否予以支持；3.上诉人付荣荣二审提交的因康复支出的检查费、医疗费能否予以支持。
关于焦点1，上诉人提交证据不能充分证明其从事服装零售，其主张按照居民服务和其他服务业进行计算误工费，本院不予支持；关于护理费的标准问题，因上诉人付荣荣提交的证据不能证明护理人员董吉利因护理其实际误工减少收入的情况，其所称董吉利年薪十万元也无相关的纳税证明证实，原审对董吉利的护理费标准酌情按城镇居民家庭人均可支配收入标准计算并无不当；关于住院伙食补助费标准问题，因上诉人付荣荣前次判决系按照30元/天标准计算伙食补助费，故原审法院按此标准计算本案住院伙食补助费并无不当；关于上诉人上诉所称精神损害抚慰金、交通费偏低的请求，经查原审法院均在在幅度内认定数额，并无不当。故对于上诉人上述上诉意见本院不予支持。
关于焦点2，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。本案中，上诉人董某1不仅提交了北京积医健元假肢矫形器技术中心的意见，还提供该配制机构的收费发票证实已经实际支出的残疾辅助器费2400元，鉴于董某1年龄较小，结合其伤情，配制机构建议5-6个月应更换一次，佩戴矫形器两年以上观察恢复情况再进行下一步治疗的意见应予以采纳，上诉人要求更换四次矫形器的费用9600元应予支持，原审判决未支持董某1残疾辅助器具费计算年限不当，本院予以纠正。原审鉴于上诉人董某1年龄较小，伤残等级无法评定，其主张精神损害抚慰金目前无相应证据证实不予支持并无不当，上诉人可在董某1确定伤残等级后再行主张该项权利。关于上诉人付荣荣主张的残疾辅助器具费，其并未提供残疾辅助器具配制机构出具的意见予以证实，其主张的财产损失也无物价部门的鉴定意见予以证实，故原审法院对此未予支持并无不当。上诉人董某1所主张的检查费500元，是公安机关伤情鉴定时所收取费用，系董某1实际支出，一审未予支持不当，本院予以纠正。
关于焦点3，上诉人付荣荣二审提交的康复医疗费单据未在一审提交，二审不予一并处理。
上诉人董某1因此次交通事故产生的合理损失为：医疗费1285.08元、护理费24595.76元。残疾辅助器具费12000元、营养费3600元、鉴定费2800元、伤情鉴定费500元、交通费、住宿费酌定1000元。共计45780.84元。
综上，上诉人之上诉请求合理部分，本院予以支持，不当部分，本院予以驳回。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项、第二项、第一百七十五条之规定，判决如下：
维持山东省聊城市东昌府区人民法院（2016）鲁1502民初3983号民事判决第一项、第三项、第四项。
变更山东省聊城市东昌府区人民法院（2016）鲁1502民初3983号民事判决第二项为：被上诉人郭新昌赔偿上诉人董某1医疗费、护理费、残疾辅助器具费、鉴定费、伤情鉴定费、营养费、交通费等共计45780.84元，于本判决生效后十五日内支付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费减半收取7254元，由上诉人付荣荣、董某1、董某2负担1234元，被上诉人郭新昌负担6020元（以上费用上诉人已预交，判决书生效后全部转实收，待执行时一并过付给上诉人）。二审案件受理费1181元，由上诉人付荣荣、董某1负担。
本判决为终审判决。
审判长 张运华
审判员 丰 雷
审判员 范晓静
二〇一七年四月十八日
书记员 吴 婷