辽宁省西丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1223民初419号
原告边守华，男，1977年7月24日生，汉族，无职业。
委托代理人汪兵，西丰县法律援助中心法律工作者。
委托代理人周楠，西丰县法律援助中心法律工作者
被告李世海，男，1984年2月26日生，汉族，农民。
被告杨士军，男，1964年3月17日生，满族，农民。
二被告委托代理人黄海英，辽宁丰华律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市清河支公司。
法定代表人，刘洋，系经理。
委托代理人，徐大光，系公司法律顾问
原告边守华诉被告李世海、被告杨士军、被告中国人民财产保险股份有限公司清河支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告边守华的委托代理人汪兵、周楠，被告李世海、杨士军及二被告的委托代理人黄海英，被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市清河支公司的委托代理人徐大光到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告边守华诉称，2015年8月14日19时30分，原告边守华驾驶无牌照二轮摩托车沿沈平线由西向东行驶至西丰县房木镇德隆村宁远屯（沈平线190公里+900米）处，与同方向左转弯被告李世海驾驶的辽MXXR**号轻型普通货车相刮撞，造成原告边守华受伤住院的交通事故。该事故经公安机关认定，原告边守华承担此事故的主要责任，被告李世海承担此事故的次要责任。经查，辽MXXR**号轻型普通货车车主为杨士军，在中国人民财产保险股份有限公司清河支公司投保了交强险。原告边守华受伤后在西丰县第一医院门诊检查治疗、四平市中心人民医院住院治疗，经院方诊断脑挫裂伤、脑出血、颅底骨折、胫腓骨下端骨折、心功能不全等，住院治疗19天。原告方认为，因被告的行为给原告精神及肉体造成了极大的损害和痛苦，为维护原告的合法权益，原告起诉到法院，要求赔偿：1、医疗费152634.07元，2、误工费18959.28元（居民服务业96.24元/天×197天），3、护理费3657.12元（一级护理19天×2人×96.24元），4、交通费2000元，5、住院伙食补助费570元（四平住院19天×30元），6、残疾赔偿金540925.2元（一个二级残、一个十级残，29082元×20年×93%），7、精神损害抚慰金81138.78元（29082元×3年×93%），8、二次治疗费40725元（颅骨修复费34120元+左胫腓骨二次手术费6605元），9、护理依赖费用562041.6元（96.24元×20年×365天×80%），10、鉴定费2700元。要求保险公司在保险责任范围内履行保险赔付义务。要求被告承担诉讼费用。
被告李世海辩称，因原告驾驶的是无牌照两轮摩托车，违反了道路交通法第八条，同时，原告又违反了同车道行驶的机动车后车应当与前车保持足以采取紧急刹车的安全距离的规定，原告对此事故应承担80%的责任，该主张在西丰县公安局交通警察大队事故认定书中已经认定原告是造成此事故的主要原因，应承担此次事故的主要责任。2、对其所要赔偿项目，首先对于伤残鉴定一项，违反法律程序，其鉴定行为不合法，因法律明确规定，伤残鉴定需经被告方肇事司机、保险公司、原告三方共同到司法鉴定机关得到认同才可以做司法鉴定，故该司法鉴定违反程序不合法，对于再次治疗的主张，也是违反法律规定，他佐证了司法鉴定的违法性，治疗后才能做伤残鉴定。3、司法鉴定费用因未得到我方及保险公司的认同，鉴定费产生过高，不合法。4、原告应按农村人口计算其赔偿标准。我方结合原告病志及医嘱进行答辩。5、护理依赖不合法，法律明确护理依赖，司法机关应明确有护理依赖方能赔偿。
被告杨士军辩称，同李世海答辩内容相同，补充一点，车辆是无偿借给李世海临时使用才造成此次事故，该事故应由李世海承担，与我无关，我本身是农民，也没有赔偿能力，而且我的车辆也参加了保险，综上，我不承担赔偿责任。
被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市清河支公司辩称，事故发生在保险期限内，我公司同意对因本次事故给原告造成的合理损失，在交强险分项责任限额内予以赔付，超出限额部分，我公司不予承担。另外，本案诉讼费、鉴定费是因被告李世海的侵权行为给原告造成的损失，应由侵权人予以支付，因此，我公司对诉讼费、鉴定费不予赔偿。
案在审理中，原告边守华向法庭提交证据材料：
1、西丰县公安局交通警察大队西公交认定第21122320152270号道路交通事故认定书，认定由边守华承担此事故的主要责任，李世海承担此事故的次要责任。
2、西丰县第一医院门诊病志一份，西平市中心人民医院住院病历一本，出院诊断书一份，证明治疗过程。
3、医疗费收据32张，其中，西丰县第一医院门诊医疗费收据28张，用血据1张，合计金额6022.32元，四平市中心人民医院医疗费收据3张，其中，门诊医疗费收据2张，合计金额989.51元，住院医疗费收据1张，金额147422.24元，附四平市中心人民医院住院患者费用汇总清单一份，证明治疗费用。
4、铁岭鹿城法医司法鉴定所【2016】司临鉴交字第046号伤残意见书一份，附鉴定费收据1张，鉴定意见：1、边守华颅脑损伤致左侧肢体偏瘫肌力2级残疾等级二级。2、边守华开口功能轻度受限伤残等级十级。3、边守华颅骨修复手术费用评估为34120元4、边守华左胫腓骨骨折二次手术费用评估为6605元。5、边守华护理依赖程度为大部分护理依赖，鉴定费2700元。
5、机动车交通事故责任强制保险单（正副本），被保险人杨士军，被保险机动车号牌号码辽MXXR**。
被告李世海向法庭提交证据材料：
6、铁岭固仑司法鉴定所（2016）铁固交残鉴交（F）第12号司法鉴定书，鉴定意见：1、边守华交通事故致脑挫裂伤术后，左侧偏瘫，肌力三级，评定为三级残。2、颅骨缺损18.0×8.0㎝²，评定为10级残。
对上述证据材料，逐一质证核实，对1号（组）证据材料，被告李世海、杨世军、保险公司未提出异议，对2号（组）证据材料，被告提出异议，李世海、杨世军认为，住院病案中医生有两个诊断，泌尿感染、腰椎间盘突出，相应的治疗费用不应由被告承担，保险公司认为，四平医院出院诊断中医嘱一是继续住院治疗，二是病情变化随诊，原告在治疗没有终结的前提下，擅自结束治疗进行伤残鉴定，不符合伤残鉴定的司法程序规定。对3号（组）证据材料，被告李世海、杨世军、保险公司提出异议，认为：丙类药物的费用被告不应承担，原告治疗突发性疾病、泌尿系统疾病的费用应予排除。对4号（组）证据材料，被告李世海、杨世军、保险公司提出异议，李世海、杨世军认为，鉴定未经被告方、保险公司参加，属于违反法定程序，三、四项鉴定内容，鉴定机关不应对手术费用作出评估，该部分内容超出其职权范围，而且该鉴定与原告提交的两份医院出院证明相矛盾，按法律规定治疗终结才能启动司法鉴定，因此，该鉴定程序违法，法院不应采信。保险公司表示七日内作出书面意见，如七日内申请重新鉴定视为不认可，如不申请则视为认可。对5号证据材料，原告、被告保险公司未提出异议。对6号证据材料，经法庭组织证据交换，原、被告双方均未提出异议。
本院认为，上述证据材料客观、真实，与本案争议有关联，应予采信。对于被告提出的异议，关于医疗费部分。确定医疗费是否合理的依据是病症及是否对症治疗。原告在四平市中心人民医院住院病案出院诊断中确有：腰椎间盘突出症、腹、盆腔积血、创伤性湿肺、泌尿道感染的诊断。入院诊断为：……，C3-4、C4-5椎间盘突出，腹盆腔积血，盆腔积液，创伤性湿肺，肺炎，在出院诊断书出院病情摘要及诊疗经过栏中有入院后第三天患者少尿，右心增大、心功能不全，会诊后予以利尿治疗控制液体出入量，行下肢骨折外固定术及下颌骨折内固定术，予以促进神经功能恢复、保护肝功能，控制肺部感染、补液等对症治疗的记载，由此可以确认原告入院时并没有尿路感染的病症。对患者采取何种治疗措施、用何种药物是医生根据病情所为，被告虽提出异议，但未能提供证据证明哪些病症不是本次交通事故所致，哪些用药与本案病症无关，故对被告的该部分异议主张，不予采纳。对于伤残鉴定部分，本案中的鹿城法医司法鉴定所的鉴定和固仑司法鉴定所的鉴定，是分别依行政执法程序和司法程序作出的结论。鉴定依据的是被鉴定人的现状和相关规范，并不以被告是否到场为合法、有效的条件，两个鉴定部门均属有权机构，鉴定的内容均是合法范围内，两个鉴定结论均属有效的证据，对被告关于鹿城法医司法鉴定所的鉴定违反法定程序不应采信的主张不予采纳。关于两个鉴定结论中原告边守华的伤残等级，固仑司法鉴定所的鉴定时间在后，原告边守华经过9个月期间的治疗、休养、恢复，其身体机能更接近正常的健康标准，故对边守华的伤残鉴定等级应以固仑司法鉴定所的鉴定结论为准。
经审理查明，2015年8月14日19时30分，边守华驾驶无牌照二轮摩托车沿沈平线公路由西向东行驶至西丰县房木镇德隆村宁远屯（沈平线190公里+900米）处时，与同方向左转弯被告李世海驾驶的辽MXXR**号轻型普通货车相刮撞，造成原告边守华受伤，两车受损的交通事故。2015年10月23日西丰县公安局交通警察大队事故处理，认为：边守华驾驶无牌照二轮摩托车未与前车保持安全距离，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第四十三条的规定，是造成此事故的主要原因，李世海驾驶机动车忽视行车安全违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条的规定，是造成此事故的次要原因，认定：由边守华承担此事故的主要责任，李世海承担此事故的次要责任。边守华于事故后当即到西丰县第一医院治疗，检查后医生建议转上级医院治疗，边守华于当日到四平市中心人民医院治疗，诊断为：脑挫裂伤，脑出血，硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，颅骨骨折、下颌骨骨折。皮肤裂伤，皮肤挫伤，牙齿楔形缺损，胫腓骨下端骨折，腰椎间盘突出症，住院治疗19天，2015年9月2日出院，出院时医嘱继续住院治疗，病情变化随诊。花医疗费154434.07元，其中，西丰县第一医院门诊医疗费6022.32元（包括转院救护车费2030元、输血费200元）。四平市中心人民医院门诊医疗费989.51元，住院医疗费147422.24元，住院期间一级护理2天，其余为重症监护、专项护理。2015年10月13日经西丰县公安局交通警察大队委托，铁岭鹿城法医司法鉴定所作出【2016】司临鉴交字第046号伤残意见书，鉴定意见：1、边守华颅脑损伤致左侧肢体偏摊肌力2级伤残等级二级，2、边守华开口功能轻度受限伤残等级十级，3、边守华颅骨修复手术费用评估为34120元，4、边守华左胫腓骨骨折二次手术费用评估为6605元，5、边守华护理依赖等级为大部分护理依赖。花鉴定费2700元。另查明，辽MXXR**号肇事车辆为杨士军所有，李世海借用驾驶时发生了本次交通事故，该车在中国人民财产保险股份有限公司铁岭市清河支公司参加了机动车交通事故责任强制保险，本次交通事故发生在保险期间内。案在审理中，李世海对铁岭鹿城法医司法鉴定所关于边守华伤残等级的鉴定结论提出异议并申请重新鉴定，经本院随机遴选选定铁岭固仑司法鉴定所再次鉴定，铁岭固仑司法鉴定所于2016年6月16日作出（2016）铁固交残鉴字（F）第12号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、边守华交通事故致脑挫裂伤术后，左侧偏瘫、肌力三级，评定为三级残。2、颅骨缺损18×8㎡，评定为十级残。
本院认为，根据当事人的陈述和经质证核实采信的证据，原告边守华驾驶无牌照二轮摩托车与被告李世海驾驶的辽MXXR**号轻型普通货车相刮撞发生交通事故的事实成立，西丰县公安局交通警察大队的事故责任认定合法有效，对此，边守华、李世海应依照法律规定和本次交通事故所负的责任承担相应的法律责任。被告杨士军对本次交通事故无过错，不应该承担责任。辽MXXR**号肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市清河支公司参加了机动车交通事故责任强制险，双方的保险合同合法有效，对此，保险公司应依照保险合同的约定进行理赔赔偿。对原告诉讼请求赔偿的事项、数额，应根据相关法律规定和参照辽宁省2015年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据进行审查、确认。关于医疗费（包括救护车费）应为154434.07元、住院伙食补助费570元、后续治疗颅骨修复费34120元、左胫腓骨骨折二次手术费6605元，合法、合理，予以支持。关于误工费，根据相关规定，应从受伤日起计至铁岭固仑法医司法鉴定所鉴定最后确定伤残等级的前一日，为306天，按城镇居民人均可支配收入年29082元标准计算，为（29082元÷365天×306天）24381.07元，予以支持。关于残疾赔偿金，根据原告的伤残处数和最终确定的伤残等级一处三级一处十级，伤残系数应确定为82%，根据相关规定，按城镇居民人均可支配收入标准按20年计算，应为（29082元×20年×82%）476944.8元，予以支持。关于精神损害抚慰金，应按照城镇居民人均可支配收入标准和伤残系数按3年计算，应为（29082元×3年×82%）71541.72元，予以支持。关于护理费，对住院治疗期间的护理费，根据采信的证据病案及住院费用清单记载，一级护理2天，参照城镇居民服务业标准每天按2人计算，应为（96.24元/天×2人×2天）384.96元，予以支持。对于定残后护理依赖的护理费，根据伤残程度大部分护理依赖，应按城镇居民人均可支配收入标准，以20年为限按80%计算，为（29082元×20年×80%）465312元，予以支持。关于交通费2000元，系转院救护车费用，已计算在医疗费中予以支持，不再重复确认，关于鉴定费2700元，鉴于本案原告边守华、被告李世海各申请一次鉴定，对各自申请鉴定所支出的鉴定费应自行承担，故原告的该项诉讼请求不予支持。对上述赔偿费用，超出机动车交通事故责任强制保险限额部分损失，按本次交通事故责任比例，主要责任按70%、次要责任按30%比例承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，第四十八条，第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市清河支公司依机动车交通事故责任强制保险合同赔偿原告边守华医疗费、住院伙食补助费、后续治疗颅骨修复费、左胫腓骨骨折二次手术费10000元；赔偿原告边守华护理费（包括住院治疗期间、定残后护理依赖）、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金110000元。
二、被告李世海按次要责任30%比例赔偿原告边守华医疗费、住院伙食补助费、后续治疗颅骨修复费、左胫腓骨骨折二次手术费[（195729.07元-10000元）×30%]55718.72元；赔偿原告边守华护理费（包括住院治疗期间、定残后护理依赖）、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金[（1038564.55元-110000元）×30%]278569.37元。
上述判决内容，予本判决发生法律效力后10日内履行。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8114元，原告边守华承担5679.8元，被告李世海承担2434.2元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于铁岭市中级人民法院。
审 判 长 姜 松
人民陪审员 赵德新
人民陪审员 张丽娜
二〇一七年一月六日
书 记 员 王熙媛