浙江省慈溪市人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0282民初12197号原告：王菊芬，女，1955年10月11日出生，汉族，农民，住浙江省慈溪市慈溪经济开发区。委托代理人：王光杰，浙江金穗律师事务所律师。委托代理人：罗少杰，浙江金穗律师事务所律师。被告：尚万胜，男，1982年1月20日出生，汉族，农民，住河南省兰考县。委托代理人：汪晶磊，慈溪市林城法律所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司。住所地：浙江省慈溪市浒山街道慈甬路***号。统一社会信用代码：913302827342773836。负责人：徐建波，该公司总经理。委托代理人：方晓燕，系该公司员工。原告王菊芬与被告尚万胜、中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年11月23日向法院提起诉讼，诉请：1.请求依法判令被告尚万胜及被告保险公司共同承担赔偿原告王菊芬因道路交通事故造成的医疗费共计75786.40元；2.本案诉讼费由二被告共同承担。本院受理后，依法由代理审判员叶海慧适用简易程序进行审理。原告在举证期限内增加诉请为：1.判令被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元（该款项已履行）；2.判令被告保险公司在商业险范围内赔偿原告其余医疗费205270.88元中的80%计164216.70元；3.判令被告尚万胜对上述被告保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任；4.本案诉讼费由二被告承担。本院于2016年12月19日公开开庭对本案进行了审理，原告的委托代理人王光杰，被告尚万胜，被告保险公司的委托代理人方晓燕到庭参加诉讼。法庭调查终结前，原告明确诉请为：判令被告保险公司在商业险范围内赔偿原告医保范围内的医疗费130160.86元，被告尚万胜承担非医保用药34055.85元。本案现已审理终结。被告尚万胜未提交答辩意见，在庭审中口头答辩称：本案中医疗费数目按照实际发票计算没有异议，但对事故形成原因、责任认定有异议。苗秀雅未取得机动车驾驶证、未取得机动车登记及驾驶机件不符、行车不当，与前车保持距离不当造成事故发生，而原告在明知苗秀雅没有驾驶证、行驶证的前提，搭乘机件不符合标准的车辆，也没有佩戴安全帽，即使被告尚万胜是主要责任，也应只承担70%。被告保险公司未提交答辩意见，在庭审中口头答辩称：对事故发生没有异议，对责任认定的意见同被告尚万胜。事故发生在保险期限内，肇事车辆投保了交强险及商业三者险50万元及不计免赔险，同意在保险限额内予以赔偿。原告为证明其主张，提供如下证据：1.道路交通事故认定书1份，拟证明发生交通事故的时间、地点、当事人、车辆号牌以及本次事故的责任认定情况；2.出院记录、医疗费发票各1份，拟证明原告受伤后在慈溪市人民医院（以下简称慈溪医院）住院治疗以及支出医疗费的事实；3.原告身份证复印件1份、被告驾驶证和行驶证复印件各1份，拟证明原告身份以及被告身份信息、车辆信息的事实；4.商业险和交强险保单复印件各1份，拟证明肇事车辆投保于被告保险公司以及商业险、交强险合法有效的事实；5.出院记录及医疗费发票各1份，拟证明原告因交通事故在武警浙江部队杭州医院（以下简称杭州医院）住院治疗及支出医疗费的事实；6.处方笺3份、购药发票1份，拟证明原告因就医需要外购药支出9360元的事实。经质证，被告尚万胜认为：对证据1的真实性没有异议，但对其合法性、关联性有异议，该事故认定书认定的事故形成原因、责任认定有错误；对证据2、3、4、5、6没有异议。经质证，被告保险公司认为其质证意见与被告尚万胜一致，医疗费的赔偿应按医保标准赔付。被告尚万胜为证明其辩称，提供道路交通事故复核申请书、道路交通事故认定复核不予受理通知书各1份，拟证明被告尚万胜曾对事故认定书提起复核申请，后因原告起诉，复核不予受理的事实。经质证，原告、被告保险公司对被告尚万胜提交的证据均没有异议。被告保险公司为证明其辩称，提供商业险投保单及条款各1份（复印件），拟证明被告尚万胜投保商业险及条款的事实。经质证，原告对被告保险公司提供证据的真实性没有异议，认为因原告并非该合同的当事人，无法确认被告保险公司是否尽到告知义务或进行明确的提示。被告尚万胜对被告保险公司提供证据的真实性没有异议，但对其合法性、关联性有异议，认为该条款确系被告投保车辆的保险条款，但被告保险公司未尽明确告知义务，且关于非医保部分的不予理赔的条款也未在责任免除条款项下，仅作为普通条款列于机动车第三者责任保险条款内，更加说明被告保险公司没有尽到明确说明的义务，且被告保险公司未提供责任免除的说明书。为查清事实，本院向慈溪市公安局交通警察大队逍林中队调取了本起事故的监控视频1份。经质证，原告对监控视频没有异议，认为视频显示被告尚万胜在事故发生时存在了变更车道，随意停车的过错，当时视线不好，最终交警部门认定被告尚万胜承担主要责任是正确的。经质证，被告尚万胜对监控视频没有异议，认为苗秀雅驾驶机动车未保持安全车距，在紧急状况时采取措施不当，应承担事故主要责任，原告也未尽到自身保护措施，应当对自身伤害承担次要责任。经质证，被告保险公司认为其质证意见与被告尚万胜一致。经审查，本院对原告、被告尚万胜、保险公司及本院调取的证据认证如下：原告提供的证据1系交警部门作出的事故认定书，该事故认定书认定：被告尚万胜变更车道时影响正常行驶的机动车、掉头时妨碍正常行驶的车辆和行人。苗秀雅未取得机动车驾驶证驾驶尚未注册登记且驾驶机件不符合技术标准的机动车时遇紧急情况采取措施不当。结合本院调取的监控视频，本院认为事故认定书中所认定的事实与监控视频一致，本院予以确认。对于原告、被告尚万胜及案外人苗秀雅在本起事故中的责任除被告尚万胜应负事故主要责任，案外人苗秀雅应负事故次要责任外，根据原告在庭审中陈述其未戴头盔的事实，原告乘坐机动三轮车未戴头盔，应对其自身受伤承担过错责任。原告提供的证据2、3、4、5、6，二被告无异议，本院予以认定。被告尚万胜提供的证据，原告与被告保险公司均无异议，本院予以认证。被告保险公司提供的证据，原告与被告尚万胜对其真实性均无异议，本院予以确认，对于二被告之间争议的被告保险公司是否已告知被告尚万胜免责条款，本院认为，商业险条款对第二章机动车第三者责任保险的责任免除部分予以加黑突出标注，而投保单中由被告尚万胜签名处的投保人声明部分载明：投保人已经收到条款全文及投保告知书，仔细阅读的保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款、部分条款内容。因此，被告保险公司已尽到了明确说明义务。根据本院认定的证据及原、被告的庭审陈述，本院认定本案事实如下：2016年10月12日20时15分许，案外人苗秀雅驾驶无号牌轻便正三轮摩托车（电瓶驱动、车上乘载原告），沿本市胜山镇胜山大道自西向东行驶至胜山大道新××路地方处时，为避让同方向行驶变更车道且掉头过程中行驶的由被告尚万胜驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车，导致车辆侧翻倒地，造成苗秀雅、原告受伤，车辆损坏的交通事故。原告即赴慈溪市人民医院住院治疗14天，出院后转入武警浙江部队杭州医院住院治疗41天。本起交通事故造成原告特重型颅脑外伤，蛛网膜下腔出血，左侧颞枕顶部硬膜外血肿，右侧硬膜下血肿，左侧枕顶部头皮血肿，头皮挫伤，脑疝，颞肌肿胀，肺部感染，行左侧开颅血肿清除术，去骨瓣减压术，颞肌切除术。原告用于治疗的医疗费215270.88元，其中非医保类医疗费42569.81元。另查明，浙Ｂ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生时在保险期间内，交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用限额为10000元、财产损失限额为2000元，商业三者险限额为500000元。被告保险公司已支付原告医疗费10000元。本院认为：投保交强险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告尚万胜应负事故主要责任，案外人苗秀雅应负事故次要责任外，原告应对其自身受伤承担次要责任，本院酌定对于原告受伤情况，由被告尚万胜承担70%的责任，由苗秀雅承担20%的责任，由原告自行承担10%的责任。被告保险公司作为浙Ｂ×××××号小型轿车的交强险承保人，应当首先在交强险限额内对原告在交通事故中造成的损失承担责任。被告保险公司已在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，对于交强险范围外的医疗费205270.88元，其中非医保类医疗费为42569.81元。根据商业三者险条款，非医保类医疗费被告保险公司不予理赔，因此，被告保险公司在商业三者险范围内应赔偿原告医疗费113890.74元，被告尚万胜应赔偿原告医疗费29798.88元。本院对原告诉请的合理部分依法予以支持，不合理部分予以驳回。被告尚万胜和保险公司对被告尚万胜不应承担事故主要责任的辩称，无事实与法律依据，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，最高人民法院《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告王菊芬医疗费113890.74元；二、被告尚万胜于本判决生效之日起十日内赔偿原告王菊芬医疗费29798.88元；三、驳回原告王菊芬的其余诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费3784元，减半收取1892元，由原告王菊芬负担305元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司负担1258元，由被告尚万胜负担329元，款于本判决生效后七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。代理审判员  叶海慧二〇一七年一月六日代书 记员  岑静静附:本判决依据的法律条文及司法解释:一、相关法律、法规1.《侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。6、最高人民法院《关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。7.最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。二、申请执行的规定1.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。2.最高人民法院《关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第18条：人民法院受理执行案件应当符合下列条件：（1）申请或移送执行的法律文书已经生效；（2）申请执行人是生效法律文书确定的权利人或其继承人、权利承受人；（3）申请执行人在法定期限内提出申请；（4）申请执行的法律文书有给付内容，且执行标的和被执行人明确；（5）义务人在生效法律文书确定的期限内未履行义务；（6）属于受申请执行的人民法院管辖。人民法院对符合上述条件的申请，应当在七日内予以立案；不符合上述条件之一的，应当在七日内裁定不予受理。