江西省抚州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）抚民一终字第390号
上诉人（原审被告）天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地江西省抚州市玉茗大道延伸段，组织机构代码77884068-4。
负责人王文润，该公司总经理。
委托代理人邓清华，该公司员工。代理权限为特别授权代理。
被上诉人（原审原告）黄某，男，1980年9月22日出生，汉族，江西省崇仁县人，务工，住江西省崇仁县。
被上诉人（原审原告）曾某，女，1982年7月11日出生，汉族，江西省崇仁县人，务工，住江西省崇仁县。
被上诉人（原审原告）黄某1，男，2006年9月3日出生，汉族，江西省崇仁县人，学生，住江西省崇仁县。
法定代理人黄某，男，住江西省崇仁县，系黄某1的父亲。
法定代理人曾某，女，住江西省崇仁县，系黄某1的母亲。
被上诉人（原审原告）黄某2，男，2007年12月22日出生，汉族，江西省崇仁县人，学生，江西省崇仁县。
法定代理黄某，男，江西省崇仁县，系黄某2的父亲。
法定代理曾某，女，江西省崇仁县，系黄某2的母亲。
以上四被上诉人共同的委托代理人聂全龙，黄洲桥律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被上诉人（原审被告）何军明，男，1974年9月29日出生，汉族，江西省崇仁县人，驾校教练，江西省崇仁县。
被上诉人（原审被告）崇仁县天虹汽车驾驶员培训有限公司，住所地江西省崇仁县抚八线旁，组织机构代码56107588-9。
法定代表人陈春生，该公司经理。
上诉人天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司（下称天安财保抚州支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省崇仁县人民法院（2015）崇民初字第378号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院审理查明，2014年9月9日19时许，何军明驾驶赣F19**学小车崇仁县城江重圆盘往自来水公司方向行驶，途经西郊路广播电视台路口段时，因何军明驾车调头转弯时操作不当，致使赣F19**学小车撞到停在路边黄某驾驶的二轮摩托车，造成摩托车上黄某、曾某受伤住院和站在摩托车旁边的黄某1、黄某2受伤及两车受损这一交通事故。2014年10月24日崇仁县交通警察大队对该事故作出了认定，认定何军明负事故的全部责任黄某、曾某不负事故责任黄某受伤后，立即被送至崇仁县人民医院抢救治疗，共花费医疗费1692.96元。黄某伤情较重，又立即被转送至江西凤凰第一医院住院治疗，至2014年9月22日出院，共花费医疗费41887元，住院13天。入院诊断为：左尺桡骨中下段开放性粉碎性骨折。出院诊断为：1、左尺桡骨开放性粉碎性骨折；2、左头静脉、皮下静脉断裂；3、左桡神经浅支、尺神经挫伤；4、左前臂皮肤挫裂伤；5、下尺桡关节脱位。在住院期间，由其姐姐和护工进行护理。2014年9月29日黄某崇仁县中医院换药，共花费医疗费17.6元。2014年10月14日及15日黄某在南昌大学第一附属医院门诊治疗，共花费医疗费640.66元。2014年10月16日及11月5日黄某因交通事故造成上前牙脱落、折断在解放军九四医院进行门诊治疗，进行了上前牙行修复及右侧切牙和左尖牙固定桥全冠修复，共花费医疗费33221.4元。2014年9月29日至2015年2月10日黄某江西省××县县回春药店分四次购买了中药价值人民币1107元。2014年12月25日至2015年4月2日黄某在江西凤凰第一医院进行了三次门诊复查治疗，共花费医疗费318元。2015年2月2日至4月3日黄某崇仁县中医院门诊治疗二次，共花费医疗费1002.98元黄某共花费医疗费79887.6元，共住院13天曾某受伤后，立即被送至崇仁县人民医院住院治疗，至2014年9月16日出院，共住院7天，出院诊断为：1、多处软组织挫伤；2、多处皮肤擦伤，花费医疗费2940.28元。关曾某的非医保用药，何军明与天安财保抚州支公司达成协议，同意按照15%比例扣除非医保用药，即共扣除非医保用药441.04元。黄某1、黄某2在事故发生后，在崇仁县人民医院进行了门诊检查治疗，各花费医疗费250元。事故发生后，何军明黄某、曾某、黄某1、黄某2共垫付了赔偿款计人民币89000元。
军出院后于2015年3月24日经江西省抚州司法鉴定中心鉴定，其左桡骨开放性粉碎性骨折伤残等级为十级，后续治疗费为24100元黄某为此花费了1300元。由于天安财保抚州支公司对该鉴定存有异议，向崇仁县人民法院申请黄某的后续治疗费、非医保用药及医疗费用关联性鉴定。2015年7月31日，抚州金田法医学司法鉴定所作出鉴定意见：1黄某的后续治疗费评定为22000元；2黄某医疗费的非医保用药为13692.85元；3黄某医疗费中的72元检查费用与交通事故损伤缺乏关联性及必要性，应予核减。天安财保抚州支公司黄某的非医保用药及用药关联性鉴定意见没有异议，对后续治疗费存有异议，但未在崇仁县人民法院指定期间内申请再次鉴定。
黄某、曾某系夫妻关系，两人于2006年4月1日登记结婚，婚后生育两个儿子，即黄某1、黄某2。黄某1于2006年9月3日出生，其从2013年9月开始崇仁县试验小学就读，现在该校上三年级；黄某2于2007年12月22日出生，其从2014年9月开始崇仁县试验小学就读，现在该校上二年级。2011黄某、曾某购买了坐落崇仁县巴山镇道南路××小区××商品房××套，并从2012年10月开始在该房屋内居住，至事故发生时居住已满一年黄某的父亲黄水龙于1946年7月12日出生，母亲甘水红于1951年5月3日出生，共生育了三个子女，大儿子黄国平、二女儿黄小群、小儿黄某。2014年2月8日黄某受聘于江西中仁建筑工程有限公司从事水电安装工作，其月工资为2500元每月。
肇事车辆F1978学小车登记车主崇仁县天虹汽车驾驶员培训有限公司，该车实际车主为何军明，由其出资购买，挂靠崇仁县天虹汽车驾驶员培训有限公司崇仁县天虹汽车驾驶员培训有限公司为F1978学小车在天安财保抚州支公司投保了交强险及第三者责任险，第三者责任险的投保金额为50万元，并投保了不计免赔险，投保期限均从2013年11月27日至2014年11月26日止。
认定以上事实，有当事人提交的身份证、常住人口信息、保险单、户口簿、病历资料、医疗费发票、用药清单、鉴定意见书、鉴定费发票、住宿费发票、交通费发票崇仁县实验小学证明、劳动合同、工作证、企业信息、结婚证、房产证崇仁县相山镇港下村委会证明崇仁县供电公司证明、水电费发票、电视费发票等证据，以及庭审笔录在卷。
原审法院认为黄某等人被何军明驾车撞伤这一交通事故，崇仁县交警大队责任认定，何军明负全部事故责任黄某、曾某不负事故责任。双方对事故责任认定均无异议，依法予以认定。由于肇事车辆在保险公司进行了保险，应首先由承保交强险及第三者责任险的天安财保抚州支公司在保险范围内进行赔付，如有不足则由何军明进行赔偿。
依据相关法律规定黄某、曾某、黄某1、黄某2诉请，黄某、曾某、黄某1、黄某2的各项经济损失认定如下：
一、黄某各项损失：1、医疗费，已提供79887.6元医疗费票据，双方对该医疗费均无异议，依法予以确认；但应扣减非医保用药和缺乏关联性、必要性的用药，根据鉴定意见，缺乏关联性、必要性用药为72元，应予扣减，扣减后医疗费为79815.6元；非医保用药扣减金额为13692.85元；故医保范围内用药为66122.75元。2、误工费，由黄某举证证明其事故前从事水电安装工作、工资为2500元每月，误工费应计算至其定残的前一天即2015年3月23日，共195天，误工费为16027元(2500元×12月÷365天×195天)。3、住院伙食补助费黄某共住院13天，其主张按照13天计算符合法律规定，由于其在南昌住院，住院伙食费应是50元每天，其住院伙食补助费为650元（50元×13天=650元)。4、营养费黄某共住院13天，营养费按照30元每天计算，营养费为390元（30元×13天)。5、后续治疗费黄某主张24100元，由于抚州金田司法鉴定中心改变了抚州司法鉴定中心的意见，应以抚州金田司法鉴定中心的意见为依据，后续治疗费为22000元；天安财保抚州支公司认为后续治疗费过高，但其未举证证明鉴定机构鉴定依据不足，也未在法院指定期限内申请对后续治疗费再次鉴定，故依法不予支持。6、护理费，护理时间应黄某住院天数即13天计算，由于护理人员没有固定收入，护理费应参照江西省其他服务业标准计算，护理费为1522元(42746元÷365天×13天)。7、伤残赔偿金黄某虽系农村户籍，但其已举证证明本人在城镇连续居住满一年以上且以城镇工作作为其收入来源，故其伤残赔偿金应按照江西省城镇标准计算，结合其伤残等级十级，故残疾赔偿金为48618元（24309元×20年×10%）；同时，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第四条规定：人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据法律规定将被抚养人生活费计入残疾赔偿金，为此黄某主张的被抚养人生活费应计入残疾赔偿金黄某生育的两个儿子和其父母均可以计算被抚养人生活费，由黄某儿子都在城镇居住和上学，其父母也在城镇居住生活，故均可按照城镇标准计算被抚养人生活费；大儿子黄某1于2006年9月3日出生，至事故发生时已年满8周岁，至成年还需抚养10年，其被抚养人生活费为7571元（15142元×10年×10%÷2人）；小儿子黄某2于2007年12月22日出生，至成年还需抚养11年，其被抚养人生活费为8328.1元（15142元×11年×10%÷2人）；其父亲黄水龙于1946年7月12日出生，事故发生时已经68周岁，还需计算被抚养人生活费12年，被抚养人生活费为6056.8元（15142元×12年×10%÷3人）；其母亲甘水红于1951年5月3日出生，事故发生时已经63周岁，还需计算被抚养人生活费17年，被抚养人生活费为8580.5元（15142元×17年×10%÷3人）黄某的被抚养人生活费合计人民币30536.4元；综上黄某的伤残赔偿金计算为48618元＋30536.4元=79154.4元。8、精神抚慰金，结黄某十级伤残和本地生活水平，精神抚慰金酌定为3000元。9、鉴定费黄某虽然花费了鉴定费1300元，但对鉴定中后续治疗费用崇仁县人民法院未予支持，故鉴定费只能支持650元，另650元由其自行负担。10、摩托车修理费黄某主张1500元，虽未提交证据证实，崇仁县交警大队事故认定书已认定其摩托车受损，故摩托车损失酌情认定为500元。11、交通费黄某主张1850.2元，其提供的交通费票据中有1380.2元的交通费票据与其就医、复诊时间相一致，依法予以认定；另外470元交通费票据无乘车时间，无法印证系其就医所花费医疗费，依法不予支持；交通费为1380.2元。12、住宿费黄某主张1008元，其中2014年10月16日、10月28日、11月5日三次的住宿费与其修补牙齿就医时间相一致，且确有必要在南昌住宿，对该三次住宿费840元予以支持；2015年2月7黄某的住宿费168元没有必要发生，依法不予支持；故住宿费为840元。
二、曾某各项损失：1、医疗费，已提供2940.28元的医疗费发票；关于非医保用药，根据何军明与天安财保抚州支公司达成的协议，按照15%比例扣除非医保用药，即共扣除非医保用药441.04元；故医保范围内用药为2499.24元。2、误工费曾某虽然在城镇居住，但不能举证证明其事故前从事职业，误工费只能按照2014年江西省城镇人均纯收入标准计算；同时其出院医嘱及疾病证明书均未注明其出院后要休息养伤，故误工费只能计算住院时间7天；误工费为466.2元（24309元÷365天×7天）。3、住院伙食补助费曾某共住院7天，其主张按7天计算符合法律规定，由于其崇仁县住院，住院伙食费应是30元每天，其住院伙食补助费为210元（30元×7天)。4、营养费曾某共住院7天，营养费按照30元每天计算，其营养费为210元（30元×7天)。5、护理费，护理时间应按曾某住院天数即7天计算，由于护理人员没有固定收入，护理费应参照江西省其他服务业标准计算，护理费为820元(42746元÷365天×7天)；天安财保抚州支公司辩称曾某伤情不重，虽然住院但达不到需人护理的程度，曾某的入院情况是右小腿部见重度肿胀，且进行了住院治疗，故护理费应予支持。
三、黄某1、黄某2各项损失：黄某1、黄某2各自花费了250元医疗费，故医疗费为500元。由于他们未住院治疗，无其他损失。
由于肇事车辆投保了交强险和第三者责任险，对于赔偿款应先由天安财保抚州支公司在交强险限额内先行赔付。其黄某的医保范围内医疗费、营养费、住院伙食补助费、继续治疗费合计89162.75元，先由天安财保抚州支公司在10000元交强险医疗限额内赔付，不足部分再在投保的第三者责任险范围内赔付。鉴于本案中有四个受害人，故对保险公司理赔款应进行分配。由于已确曾某医保范围内医疗费、营养费、住院伙食补助费计人民币2919.24元，黄某1、黄某2的医疗费各为250元，按照四个受害人医保范围内医疗费、营养费、住院伙食补助费赔偿数额92581.99元黄某医疗限额损失占医疗费等总赔偿金额的比例为96.31%，故按照此比例进行交强险医疗限额保险理赔款的分配，首先由天安财保抚州支公司在交强险医疗赔偿赔偿限额内赔偿9631元（10000×96.31%），剩余79531.75元在第三者责任险范围全额赔付。摩托车损失在交强险财产限额内赔偿500元；误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费、住宿费102573.6元，由于加曾某的护理费、误工费未超过110000元伤残限额，在交强险伤残限额内全额赔付曾某的医保范围内用药、住院伙食费、营养费、营养费、住院伙食补助费计人民币2919.24元，按照四个受害人医保范围内医疗费、营养费、住院伙食补助费、继续治疗费赔偿总额92581.99元曾某医疗限额损失占医疗费等总赔偿金额的比例为3.15%，故按照此比例进行交强险医疗限额保险理赔款的分配，首先由天安财保抚州支公司在交强险医疗赔偿赔偿限额内赔偿315元（10000×3.15%），剩余2604.24元在第三者责任险范围内全额赔偿；护理费、误工费共计人民币1286.2元，应在交强险伤残限额内全额赔偿。黄某1、黄某2的医疗费各250元，各占医疗费等总赔偿金额的比例为0.27%，故按照此比例进行交强险医疗限额保险理赔款的分配，由天安财保抚州支公司在交强险医疗赔偿赔偿限额内各赔偿27元（10000×0.27%）；剩余各223元，在第三者责任险范围内全额赔付。
综上，天安财保抚州支公司应在交强险限额内赔黄某人民币112704.6元，在第三者责任险范围内赔黄某79531.75元，合计赔黄某人民币192236.35元。天安财保抚州支公司应在交强险限额内赔曾某人民币1601.2元，在第三者责任险范围内赔曾某2604.24元，合计赔曾某人民币4205.44元。天安财保抚州支公司应在交强险限额内各赔偿黄某1、黄某2人民币27元，在第三者责任险范围内各赔偿黄某1、黄某2223元，合计赔偿黄某1、黄某2人民币500元。何军明应赔黄某曾某人民币14133.89元，何军明已支付黄某、曾某89000元赔偿款，黄某、曾某应返还何军明人民币74866.11元崇仁县天虹汽车驾驶员培训有限公司作为肇事车辆的挂靠单位，依据法律规定，本应承担连带赔偿责任，但由于何军明在本案中无需承担赔偿责任，故该公司也不需要承担民事责任。
据此，原审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险限额内赔黄某人民币112704.6元，在第三者责任险范围内赔黄某79531.75元，合计赔黄某人民币192236.35元，限于判决生效之日起10日内履行完毕。二、天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险限额内赔曾某人民币1601.2元，在第三者责任险范围内赔曾某2604.24元，合计赔曾某人民币4205.44元，限于判决生效之日起10日内履行完毕。三、天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险限额内各赔偿黄某1、黄某2人民币27元，在第三者责任险范围内各赔偿黄某1、黄某2223元，合计赔偿黄某1、黄某2人民币500元，限于判决生效之日起10日内履行完毕。四、黄某、曾某返还何军明人民币74866.11元（该款从天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司理赔款中扣除）。五、何军明崇仁县天虹汽车驾驶员培训有限公司在本案中不承担民事责任。六、驳黄某、曾某、黄某1、黄某2其他诉讼请求。案件受理费计人民币3029元，由何军明负担2710元，黄某、曾某、黄某1、黄某2负担319元。
一审宣判后，上诉人天安财保抚州支公司不服，上诉请求撤销原判，改判上诉人在原判金额上少赔偿22000元，二审诉讼费由被上诉人各方负担。其上诉理由是，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，后续治疗费是指损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或者伤情尚未恢复需第二次治疗所需要的费用。本案黄某于2014年10月16日及11月5日在解放军九四医院已经进行了上前牙行修复及右侧切牙和左尖牙固定全冠修复。故原判违法错判上诉人多承担了赔偿款22000元。
被上诉黄某、曾某、黄某1、黄某2答辩如下，上诉人的上诉理由不成立，重新鉴定是上诉人提出的，鉴定后其又反悔。原判判决22000元正确，其中9000元是取内固定的，13000元是修复牙齿的，该费用是根据鉴定结论认定，根据年龄被上诉黄某还需要修复2次，不是像上诉人所说修复好了就不需要再修复了。原判判决正确，请求二审维持原判。
被上诉人何军明、被上诉崇仁县天虹汽车驾驶员培训有限公司未作答辩。
二审期间，各方当事人均没有提交证据。
二审经审理查明，各方当事人对原审查明的事实均没有提出异议。本院二审查明事实与原审查明的事实一致。
上诉人天安财保抚州支公司、被上诉黄某、曾某、黄某1、黄某2双方均不同意本案调解。
本案二审争议焦点为：关于被上诉黄某的后续治疗费22000元能否得到支持的问题。
本院认为，被上诉黄某左尺、桡骨骨折均已行钢板内固定治疗，其后期必须行内固定取除手术，所需治疗费9000元属于必然发生的后续治疗费。而被上诉黄某虽然也已行烤瓷牙修复，但是根据抚州金田法医学司法鉴定所的鉴定意见，烤瓷牙使用年限为15年左右，被上诉人现年35岁，按我国人均预期寿命74.83岁计算，其后期至少须再行2次烤瓷牙修复，故所需的2次修复费用13000元亦属于今后必然发生的后续治疗费。对以上22000元后续治疗费，抚州金田法医学司法鉴定所也出具了明确的后续治疗费鉴定意见。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。故原判支持被上诉黄某后续治疗费22000元于法有据，本院对此予以维持。原判认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费350元，由上诉人天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘长峰
审判员 邹志伟
审判员 谢志国
二〇一五年十二月三十日
书记员 张美珍