甘肃省金昌市金川区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金民一初字第125号
原告杨青年，男。
委托代理人姜有生，甘肃金天元律师事务所律师。
被告金昌市中西医结合医院。
法定代表人广承栋，职务院长。
委托代理人李臣，男，该医院副院长。
委托代理人钱旭明，甘肃维正律师事务所律师。
原告杨青年诉被告金昌市中西医结合医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告杨青年及其委托代理人姜有生、被告金昌市中西医结合医院的委托代理人李臣、钱旭明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告杨青年的母亲闫玉花于2014年10月8日入住金昌市中西医结合医院，于2014年10月10日做了子宫肌瘤切除手术，术后闫玉花一直身体不适。2014年10月22日，闫玉花被金昌市中西医结合医院要求出院后感到不适，遂于10月23日凌晨3时再次住院。10月24日，被告对闫玉花进行了二次手术。术后，闫玉花于10月25日凌晨死亡。后经甘肃中科司法物证技术鉴定中心鉴定：闫玉花系盆腔手术后右侧输卵管梗阻继发右侧急性肾盂肾炎、菌血症、感染性休克、DIC致死亡。被告因医疗行为存在重大过错，致原告母亲闫玉花死亡，现要求被告赔偿原告医疗费16604.8元、护理费5992元、住院及丧葬期间的交通费5000元、丧葬期间的误工费14985元、鉴定费16000元、丧葬费21721.5元、死亡赔偿金379295.6元、精神损害抚慰金100000元，合计559598.9元。
被告辩称，闫玉花第一次住院期间产生的费用系治疗其原发疾病期间产生，对该阶段费用不应赔偿。同时，原告请求的各项费用过高，且精神抚慰金不应赔偿，原告未结的医疗费也应从全部损失中予以扣除。另外，被告在本次事故中的过错参与度为60%，应在核定各项损失后，按60%的比例承担赔偿责任。
经审理查明，原告之母闫玉花于2014年10月8日因子宫肌瘤、子宫内膜复杂增生入住金昌市中西医结合医院，并于同年10月10日行经腹子宫全切术＋腹腔引流术，后在医院观察治疗至10月22日中午12时出院，出院当日夜晚自感发热、腹痛等不适，遂于10月23日凌晨3时二次入院，经相关检查后，于24日早6时行输尿管探查＋输尿管-
膀胱再植术＋双J管置入＋膀胱造瘘＋后腹腔引流术治疗，术后闫玉花病情持续恶化，于2014年10月25日凌晨3时40分抢救无效死亡。2014年10月31日，金昌市中西医结合医院、闫玉花之子杨忠年共同委托甘肃中科司法物证技术鉴定中心对死者闫玉花的死因及金昌市中西医结合医院在对闫玉花的诊疗过程中是否存在过错、诊疗行为与闫玉花死亡之间是否存在因果关系及责任比例大小进行鉴定。该鉴定中心经鉴定后认为，院方在行首次手术时操作不当，输尿管保护措施不利，术后未能及时发现输尿管梗阻，以致被鉴定人在首次术后长达13天的过程中病情逐渐演化加剧，终致急性肾盂肾炎，感染性休克并死亡。其术前及术中操作不当的诊疗行为导致了被鉴定人感染性休克的最初成因
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输尿管梗阻，而术后未能及时发现并正确处理的诊疗行为进一步扩大了损害结果，因此，其诊疗行为系导致被鉴定人死亡的主要原因。2014年12月23日，该鉴定中心作出甘中科（2014）司鉴字第1237号、4237号司法鉴定意见书，鉴定意见分别为：金昌市中西医结合医院在对被鉴定人闫玉花的诊疗行为中存在过错，金昌市中西医结合医院的诊疗行为与被鉴定人闫玉花死亡的损害后果之间存在因果关系，所占损伤参与度为60%左右为宜；被鉴定人闫玉花系盆腔手术后右侧输尿管梗阻继发右侧急性肾盂肾炎、菌血症、感染性休克、DIC致死亡。该两次鉴定共产生鉴定费16000元。
经核实，闫玉花第一次住院15天，期间缴纳押金8000元，实际产生医疗费7243.48元；第二次住院3天，期间缴纳押金8000元，实际产生医疗费35012.42元；2014年11月24日在金昌市中西医结合医院中心血站产生检查输血费604.80元，由原告缴纳。
上述事实，由原、被告的陈述及原告提交的闫玉花身份证复印件、本区宁远堡镇高岸子村村民委员会出具的证明、金昌市中西医结合医院的住院病历、医疗费票据、甘中科（2014）司鉴字第1237号、4237号司法鉴定意见书、鉴定费票据，被告提交的住院费用明细汇总在案证实，予以认定。
本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构按过错责任承担赔偿责任。被告金昌市中西医结合医院在对患者闫玉花进行诊疗的过程中存在过错，其术前及术中操作不当的诊疗行为，导致了患者闫玉花感染性休克的最初成因
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输尿管梗阻，而术后未能及时发现并正确处理的诊疗行为进一步扩大了损害后果，其诊疗行为系导致闫玉花死亡的主要原因，其应对因闫玉花死亡给原告造成的损害承担相应的赔偿责任。对于承担责任的份额，原、被告对甘肃中科司法物证技术鉴定中心作出的司法鉴定意见书均不持异议，根据该鉴定结论，被告对原告的损失应承担60%的责任。患者闫玉花在第一次入住金昌市中西医结合医院产生的费用系治疗其原发疾病产生，原、被告间形成的系医疗服务合同，无论闫玉花是否治愈，该费用是必然发生的，故对闫玉花第一次住院期间产生的费用，被告不应承担。关于原告的各项经济损失：1、医疗费，第二次住院期间产生医疗费35012.42元，另外，原告于2014年11月24日在中心血站花费的检查输血费604.80元，虽票据于闫玉花死后出具，但该费用系其治疗期间花费，应予以确认。故二次医疗费合计为35617.22元；2、第二次住院期间的护理费，被告认可2人护理，参照2013年甘肃省居民服务和其他服务业年人均工资标准，计算为24804元／年÷365天×3天×2人=407.74元；3、第二次住院期间的交通费，被告认可200元，本院酌定为200元；4、鉴定费16000元；5、丧葬费，按照2013年甘肃省职工平均工资标准，计算为43443元／年÷12个月×6个月=21721.50元；6、死亡赔偿金，按照2013年甘肃省城镇居民人均可支配收入标准，计算为18964.78元／年×20年=379295.60元；7、办理丧葬事宜支出的误工费，原告主张了死者闫玉花儿子杨忠年、杨青年、儿媳马建华三人的。杨忠年因在青岛读博士，亦未提交其误工证明，故对杨忠年的误工费不予支持。杨青年、马建华系本区宁远堡镇高岸子村农民，误工时间参考国家有关丧假的规定计算为3天，对该二人的误工费参照2013年甘肃省农业年人均工资标准，计算为25733元／年÷365天×3天×2人=423.01元；8、办理丧葬事宜支出的交通费，原告主张了死者闫玉花儿子杨忠年、杨青年、儿媳焦方晖、马建华四人的。因原告提交的交通费票据中有不合理的部分，对杨忠年、焦方晖二人金昌至青岛来回的交通费，本院参照火车硬卧票价，酌情计算为500元×2（来／回）×2人=2000元，该四人办理丧葬事宜在金昌产生的交通费，酌情计算为10元／天×3天×4人=120元。故办理丧葬事宜支出的交通费合计为2120元。以上各项损失共计455785.07元，被告金昌市中西医结合医院赔偿60%，即273471.04元。第一次住院期间产生医疗费7243.48元，原告缴纳押金8000元，结余756.52元（8000元-7243.48元）。第二次住院期间原告缴纳押金8000元，另缴纳检查输血费604.80元，加上第一次住院的结余，实际上第二次住院原告共支付医疗费9361.32元（8000元＋604.80元＋756.52元），由被告支付了其余医疗费26255.90元（35617.22元-9361.32元）。被告已支付的医疗费应从其应赔偿原告的款项中扣除。关于原告主张的精神损害抚慰金，因原告之母闫玉花死亡的后果给原告造成了较大精神伤害，被告应给予适当的精神损害赔偿，本院对该数额酌定为10000元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告金昌市中西医结合医院赔偿原告杨青年各项损失共计273471.04元，扣除已付医疗费26255.90元，实际给付247215.14元；
二、被告金昌市中西医结合医院赔偿原告杨青年精神损害抚慰金10000元。
上述两项合计257215.14元，限本判决生效后10日内付清。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2998元，由被告金昌市中西医结合医院承担。
如不服本判决，可自判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省金昌市中级人民法院。
审 判 长 彭 毳
代理审判员 李忆菲
代理审判员 瞿晓萍
二〇一五年六月十日
书 记 员 杨晓芸