福建省福安市人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0981民初5359号原告：张启梅，女，1965年12月28日出生，汉族，住河南省西华县，现住福建省福安市。委托诉讼代理人：陈立杰、缪欣，福建韩诚律师事务所执业律师。被告：刘洋，男，1987年12月1日出生，汉族，住河南省西华县，现住福建省福安市。被告：宁德市交通国际旅行社，住所地福建省福安市城关新华南路**号。法定代表人：黄湘，该社经理。被告：中华联合财产保险股份有限公司宁德市中心支公司福安营销服务部，住所地福建省福安市城南鹤兴南路（秦溪洋过境路壹号）第二层。主要负责人：阮晓辉，该部经理。被告：中华联合财产保险股份有限公司宁德市中心支公司，住所地福建省宁德市蕉城区蕉城南路103号坤元大厦14楼1404、1402、1407、1408室。主要负责人：左俊生，该公司经理。委托诉讼代理人：林涛，男，该公司员工。委托诉讼代理人：付艳秋，女，该公司员工。原告张启梅与被告刘洋、宁德市交通国际旅行社、中华联合财产保险股份有限公司宁德市中心支公司福安营销服务部、中华联合财产保险股份有限公司宁德市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月7日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年10月25日公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张启梅向本院提出诉讼请求：一、刘洋、宁德市交通国际旅行社赔偿其医疗费43569.05元、误工费23847.56元、住院伙食补助费4250元、护理费15305.54元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）147212元、营养费6000元、鉴定费1500元、交通费3000元、精神抚慰金12000元，以上共计256684.15元，扣除已支付的14704.05元，剩余241980.10元未支付；二、中华联合财产保险股份有限公司宁德市中心支公司福安营销服务部、中华联合财产保险股份有限公司宁德市中心支公司在交强险及商业三者险限额范围承担赔偿责任，并且精神抚慰金优先赔付。事实和理由：2016年4月3日14时30分许，刘洋驾驶闽Ｊ×××××号轻型普通货车从金洋村方向往龙潭隧道方向行驶，途经城阳镇××路段左转弯时，与张启梅驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车相碰撞，造成张启梅受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后张启梅被送往宁德市闽东医院治疗，于2016年5月24日出院，共住院51天。2016年4月25日福安市公安局交警大队就此事故作出第201601064号交通事故认定书，认定刘洋负事故的主要责任，张启梅负事故次要责任。张启梅因本起交通事故受伤，经福建正扬司法鉴定所鉴定伤残等级为十级伤残。刘洋系直接侵权人，其应对张启梅的损失在责任范围内承担赔偿责任。福鼎平安财保公司作为闽Ｊ×××××号轻型普通货车的保险人，对张启梅的经济损失应分别在投保的交强险及商业三者险限额范围内承担赔偿责任。刘洋辩称：应当由保险公司负责赔偿。福鼎平安财保公司辩称：一、张启梅诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回。1.医疗费：根据保险合同特别约定，张启梅的医疗费中的非医保和非事故用药不属于保险赔偿范围；2.误工费：①张启梅不存在误工损失，从其提供的证据“入院记录”中可以看出，其入院时陈述自己是“无工作单位，无职业”的，且只提供福安市圣得力蓄电池有限公司的证明，也没有提供工资单、电工证明等证明予以佐证，②张启梅主张误工天数按91天计算，没有依据，应当按照其实际的住院天数计算；3.营养费：缺乏事实与法律依据，没有医疗机构出具的加强营养的医嘱证明；4.伤残赔偿金：对于伤残赔偿金的计算标准问题，张启梅虽提供了福安市城北街道锦阳社区居民委员会的证明，但并没有提供派出所的相应证明，因此不足以证明原其在发生交通事故时在城镇居住满一年以上，结合张启梅的户籍是农村户口，伤残赔偿金应当按照农村居民人均纯收入的标准来计算其伤残赔偿金；5.被抚养人生活费：①张启梅主张被抚养人生活费没有法律依据，其虽然因本次交通事故受伤，但并未因本起事故造成劳动能力的丧失，不应当赔付被抚养人生活费，②退一步说，如支持抚养费，也只能支持未成年人的生活费，其父母的生活费应不予支持，原告并未提供证据证明其父母属于丧失劳动能力且无生活来源的人，此外，计算的标准及年限也有误，鉴于上述被抚养人均为农村户籍，应按照农村居民人均生活消费支出11961元/年计算为宜，女儿陈微霖应计算7年，父亲陈石龙应为2年，母亲应为8年；6.精神抚慰金：主张数额偏高；7.后续治疗费：后续治疗费用9000元偏高，可待实际发生后另行主张；8.交通费：张启梅没有提供任何交通票据，系无据主张，应当不予支持；9.财产损失：对车辆损失，张启梅应证明维修费与交通事故发生的因果关系，且也应考虑车辆折旧问题；10.鉴定费：非交通事故造成直接损失，不予赔付。二、福鼎平安财保公司已在交强险的医疗费用赔偿限额项下支付了10000元医疗费。三、张启梅与刘洋在本次事故中为主次责任，超过交强险部分应按照比例赔付。综上所述，对张启梅主张的经济损失中的不合理之处，请法院予以驳回，其他各项费用由法院依法裁决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.张启梅提供的《收入（误工）证明》及福安市圣得力蓄电池有限公司的营业执照，无其他证据相佐证，且与其在入院记录中陈述无工作相矛盾，故该组不予采信。2.张启梅提供的《房屋租赁合同》、房屋所有权证、土地所有权证及福安市城北街道锦阳社区居民委员会出具的《证明》，可以相互佐证证明张启梅的经常居住地为福安市××路××号，可以作为本案证据予以采信。3.张启梅提供的鉴定费发票，因误工期应有医疗机构的材料予以说明，本院对误工期的鉴定部分不予采信，故由此产生的鉴定费用600元由张启梅自行承担。本院经审理认定事实如下：1.2016年4月3日14时30分许，刘洋驾驶闽Ｊ×××××号轻型普通货车，从金洋村方向往龙潭隧道方向行驶，行驶至福安市城阳镇××路段左转弯，与直行的由张启梅驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车相碰撞，造成张启梅受伤，两车局部损坏的交通事故。2.2016年4月25日，福安市公安局交通警察大队作出第201601064号《道路交通事故认定书》，认定刘洋驾驶机动车通过没有交通信号灯控制的交叉路口，转弯的机动车未让直行的车辆先行，是造成本起事故发生的主要原因，应承担本起事故的主要责任；张启梅驾驶机动车未注意观察路面前方交通情况，未采取有效避让的安全措施，是造成本起事故的次要原因，应承担本起事故的次要责任。3.事故发生当日，张启梅即被送往闽东医院救治，于2016年5月24日办理出院手续，共计住院51天，总计花费医疗费21747.71元。经诊断，张启梅伤情为：左侧内踝骨折。住院期间，刘洋为张启梅支付医疗费11000元，福鼎平安财保公司为张启梅支付医疗费10000元。医生在《闽东医院疾病证明书》处理意见中建议休息一个月。4.2016年7月4日，福建正扬司法鉴定所作出闽正扬司鉴所[2016]临鉴字（伤残）第249号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人张启梅的伤残程度为十级伤残。张启梅因鉴定伤残等级花费鉴定费660元。本案事故车辆闽Ｊ×××××号轻型普通货车在福鼎平安财保公司投保了交强险及商业三者险；保险期间均为2015年3月6日15时起至2016年3月6日15时止；其中交强险死亡伤残赔偿责任限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，医疗费用赔偿限额为10000元；商业三者险保险赔偿限额为1000000元。张启梅育有一女陈薇霖，出生于2005年9月26日；育有一子陈俊玮，出生于2008年1月12日。二人均就读于福安市八一小学。张启梅父亲陈石龙出生于1947年11月10日，张启梅母亲林赛姿出生于1952年7月29日，二人育有三子女，即陈文娣、陈文杰、张启梅。张启梅因本起事故维修其驾驶闽Ｊ×××××号二轮摩托车花费维修配件费800元。张启梅自2014年5月11日起至今居住在福安市××路××号。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。刘洋驾驶闽Ｊ×××××号轻型普通货车，碰撞张启梅驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车，造成刘洋受伤、两车局部损坏的交通事故。刘洋承担本起事故的主要责任，张启梅承担本起事故的次要责任，因此在本起事故中刘洋应承担70%的责任，张启梅承担30%的责任。闽Ｊ×××××号轻型普通货车在福鼎平安财保公司投保了交强险和商业三者险，故福鼎平安财保公司应在交强险责任限额范围内对张启梅的经济损失予以赔偿，并按30%的比例在商业三者险内对张启梅的经济损失予以赔偿。不在保险赔偿范围内的损失，由刘洋予以赔偿。张启梅的经常居住地为城镇，有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定计算，原告应得赔偿款的具体赔偿项目及金额为：1.医疗费21747.71元，张启梅因本起事故住院治疗花费21747.71元，有其提供的医疗费发票及住院费用汇总清单予以证实，予以支持；福鼎平安财保公司主张张启梅医疗费中的非医保费用不应由其承担，本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，虽然商业险保险条款第十七条载明：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，但“非医保费用不予理赔”实际上是“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，故不能仅以此认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”，且福鼎平安财保公司并未提供证据证明其已依法尽到提示与释明义务，因此其主张对非医保费用不承担赔偿责任的辩解，依据不足，不予采纳；2.住院伙食补助费2550元，张启梅住院天数为51天，则住院伙食补助费为50元/天×51天＝2550元；3.误工费9000元，本院认为，张启梅实际住院天数为51天，且根据闽东医院出具的疾病证明书医嘱建议“休息1个月”，共计81天，其中误工天数81天应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），故误工时间以81天-81天÷7天/周×2天+2天≈60天为准；张启梅未提供证据证明其收入状况，鉴于其经常居住地为城镇，故其误工费可以参照单位从业人员平均工资58719元/年的标准计算，现张启梅自愿按150元/天的标准计算误工费，系其对自身诉讼权利的处分，予以支持，故其误工费应为150元/天×60天=9000元；4.交通费500元，本案中张启梅未提供正式的车票，考虑其住院治疗的实际情况，本院酌情认定交通费支出为500元；5.残疾赔偿金107906元（66550元+41356元），根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法(?http:?/??/?205.5.0.20?/?m1t?/?show.aspx?id=10559&cid=37”o”?)〉若干问题的通知》第四条规定“人民法院适用侵权责任法(?http:?/??/?205.5.0.20?/?m1t?/?show.aspx?id=10559&cid=37”o”?)审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”。该条中的“计入”应理解为将被抚养人生活费赔偿数额累计计入残疾或死亡赔偿金，而不是从残疾或死亡赔偿金中析出。根据第四条规定，死亡赔偿金、残疾赔偿金与被抚养人生活费系并列关系，权利人可同时主张，最终的赔偿数额应为死亡赔偿金、残疾赔偿金与被抚养人生活费之和，只是将其名称统括于死亡赔偿金或残疾赔偿金之中。其中①残疾赔偿金为66550元，张启梅在本次事故中导致一处十级伤残，因此，张启梅的伤残赔偿指数为10%，对应的赔偿年限为20年，残疾赔偿金33275元/年×20年×10%=66550元，②被抚养人生活费21031.43元，张启梅受伤时，其女陈薇霖10.5岁，其抚养年限为7.5年，其子陈俊玮8岁，其抚养年限为10年，张启梅与其妻子对2个子女各承担50%抚养责任。另，其父陈石龙69.5岁，其抚养年限为10.5年，其母林赛姿64岁，其抚养年限为16年，张启梅对其父母承担1/3的抚养责任；故被扶养人的抚养费为[23520元/年×（7.5+10）年×10%÷2人]+[23520元/年×（10.5+16）年×10%÷3人]=41356元；6.护理费8772.78元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定，故本案护理费可参照“居民服务和其他服务业”在岗职工平均工资46997元/年标准计算，现张启梅自愿按44896元/年的标准计算，系其对自身诉讼权利的处分，予以支持，其住院51天，则护理费为44896元/年÷12月/年÷21.75天/月×51天=8772.78元；7.营养费900元，张启梅在事故中受伤致一处十级伤残，有增加营养的必要，本院酌定支持营养费900元；8.鉴定费660元，张启梅受伤后到司法鉴定所鉴定伤残等级确属必要，其主张鉴定费1260元，但其中误工期的鉴定本院未予采信，故该项鉴定费由张启梅自行承担；9.精神损害抚慰金5000元，鉴于张启梅因本起事故造成一处十级伤残，故酌情认定精神损害抚慰金为5000元，在交强险限额内优先赔付；10.后续治疗费，因该项费用尚未实际发生，具体数额无法确定，张启梅可待实际发生后另行起诉；11.车辆维修费800元，张启梅驾驶车辆在事故中受损，经维修花费800元，本院予以支持。综上所述，本起交通事故造成张启梅的经济损失总计为157836.49元。福鼎平安财保公司应在机动车交通事故责任强制保险的“医疗费用赔偿限额”项下赔偿张启梅经济损失10000元（福鼎平安财保公司已支付），在“伤残赔偿限额11万元”项下赔偿张启梅经济损失110000元，在“财产损失赔偿限额2000元”项下赔偿张启梅车辆维修费800元。张启梅余下损失为36376.49元（不包含鉴定费660元），由福鼎平安财保公司根据合同约定在商业三者险的责任限额(100万元)范围内按70%的责任比例赔付给张启梅，即赔偿张启梅经济损失25463.54元（36376.49元×70%）。因鉴定费660元不属保险理赔范围，应由刘洋按事故责任比例承担462元（660元×70%）。因刘洋已向张启梅支付了医药费11000元，扣除其应承担的462元，余款10538元应返还刘洋。庭审中，经征求双方意见，双方均同意该款从福鼎平安财保公司支付给张启梅的保险理赔款中直接扣还给刘洋。因此，福鼎平安财保公司在商业三者险责任限额内实际应支付张启梅赔偿款14925.54元（25463.54元-10538元）。为此，张启梅的该项诉讼请求，符合法律规定的部分，予以支持；超出部分，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉诉证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司司应于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额项下赔偿张启梅经济损失110800元；二、中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司司应于本判决生效之日起五日内在商业三者险责任限额范围内赔偿张启梅经济损失14925.54元；三、中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司司应于本判决生效之日起五日内返还刘洋垫付的医疗费10538元；四、驳回张启梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3825元，减半收取计1912.50元，由张启梅负担400元，中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司司心支公司负担1512.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）代理审判员  张志杰二〇一六年十二月八日本件与原件核对无误书记员郑凯莺附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。