江苏省淮安经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2014）淮开民初字第1611号原告张荣华，女，汉族，1953年3月11日出生。委托代理人孙贵洋，江苏穿石律师事务所律师。被告陈海锋，男，汉族，1987年7月22日出生。委托代理人蒋敬宁。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军，该分公司总经理。委托代理人徐学银，江苏元封律师事务所律师。原告张荣华诉被告陈海锋、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告张荣华的委托代理人孙贵洋、被告陈海锋的委托代理人蒋敬宁、保险公司的委托代理人徐学银到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张荣华诉称，2012年10月16日17时45分许，陈海锋驾驶苏H×××××号小型轿车沿本市徐州街由南向北行驶至富准路与徐州街交叉路口时，与沿富准路由西向东行驶至该处的张荣华驾驶的电动自行车发生道路交通事故，造成张荣华受伤及两车损坏。原告张荣华伤后入住解放军第八二医院治疗，2012年12月25日出院；2013年10月31日入住解放军第八二医院治疗，同年12月3日出院。被告保险公司为苏H×××××号小型轿车承保公司。请求法院判决被告赔偿原告医疗费117896.7元、住院伙食补助费2430元、营养费2940元、误工费13608元、护理费8820元、交通费1500元、残疾赔偿金136659.6元、伤残鉴定费2546元、精神损害赔偿费15000元，合计301400.3元，并承担本案的诉讼费用。被告陈海锋对事故的发生无异议，辩称不同意保险公司扣除20%非医保用药要求。被告保险公司对事故的发生无异议，辩称：1、原告实际花费医疗费应扣除20%非医保用药；2、我公司不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明，2012年10月16日17时45分许，陈海锋驾驶苏H×××××号小型轿车沿本市徐州街由南向北行驶至富准路与徐州街交叉路口时，与沿富准路由西向东行驶至该处�张荣华驾驶的电动自行车发生道路交通事故，造成张荣华受伤及两车损坏。被告保险公司为苏H×××××号小型轿车承保公司。该事故经交警部门处理，认定被告陈海锋负事故全部责任，张荣华无责任。原告张荣华伤后入住解放军第八二医院治疗，2012年12月25日出院；2013年10月31日入住解放军第八二医院治疗，同年12月3日出院，共计住院134天，花费医疗费117896.7元。经淮安市第一人民医院司法鉴定所（2014）临鉴字第183号鉴定意见书认定，张荣华蛛网膜下腔出血、左额叶脑挫裂伤、左额颞硬膜下出血等，遗留轻度智力障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残，T11.L4榫体骨折遗留腰部活动度丧失10%以上（25%以下）构成十级伤残；误工期限22-24周，护理期限12-14周，营养期限12-14周。原告方支付鉴定费为2546元。苏H×××××号小型轿车�被告保险公司投保交强险、商业险（50万元，不计免陪），事故发生在保险期间。另查明，原告张荣华系失地农民，在苏州工业园区新天伦服饰有限公司打工。2013年江苏省城镇居民人均可支配收入为32538元；2013年江苏省城镇居民消费性支出为20371元。以上事实，有原、被告当庭陈述，道路交通事故认定书，交强险、商业险保单，医院出院记录、用药清单、病人费用清单，常住人口登记卡等证据载卷证实。本院认为：因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿损失的，人民法院应予受理。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有�错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，苏H×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，保险公司应在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定，保险公司应当按照商业险条款在赔偿限额内向原告承担赔偿责任。因被告陈海锋负事故的全部责任，故首先应由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；超出交强险部分，应由被告陈海锋予以赔偿，因苏H×××××号小型轿车投保了商业第三者责任险且投保不计免赔，根据保险合同条款约定应由保险公司在超出交强险限额承担赔偿责任。保险公司提出应扣除20%医保外用药，由于保险公司没有提出证据证实原告用药中存在非医保用药及具体数额，也未举证非医保用药按医保范围内同类费用核减的费用，故�该公司不承担非医保用药的抗辩意见不予采纳。根据原告举证、被告质证，结合相关法律规定，原告张荣华因此次交通事故所致合理损失为：1、医疗费117896.7元有医疗费票据为证，本院予以确认。2、营养费，根据原告张荣华伤情，结合鉴定意见，本院酌定营养费为30元／天×13周×7天=2730元。3、住院伙食补助费，原告张荣华住院治疗134天，本院酌定原告住院伙食补助费为20元／天×134天=2680元。4、护理费，原告张荣华住院治疗134天，依据本地护工标准确定60元／天，结合鉴定意见，本院认定护理费60元／天×14周×7天=5580元。5、交通费，原告张荣华因交通事故导致受伤住院治疗，结合原告受伤住院时间及原告居住地与事故发生地距离，本院酌定原告交通费损失为1340元。6、误工费，鉴定结论为误工期限22-24周，其赔偿标准按城镇居民计算。原�张荣华主张13608元，不违反法律规定，本院予以确认。7、鉴定费，原告张荣华花费鉴定费2546元，提供了鉴定费发票证实，本院予以确认。8、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起最长按二十年计算。本案中，原告张荣华构成九级及十级伤残，参照城镇居民标准，其残疾残疾赔偿金为32538元×20年×21%=136659.6元。9、精神抚慰金，受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人可以向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金。本案中，结合原告张荣华的伤残等级，可酌情支持精神抚慰金12000元。综上，原告张荣华医疗费项下损失合计为123306.7元（医疗费117896.7元＋住院伙补2680元＋营养费2730元），伤残项下损失合计为158125.6元（护理费5580元＋交通费1340元＋残疾赔偿金136659.6元＋精神损害抚慰金12000元＋鉴定费2546元），以上1—9项共计281432.3元。医疗费项下损失123306.7元，由保险公司在交强险限额内赔偿10000元，剩余113306.7元由保险公司在商业险范围内赔偿；伤残项下损失110000元由被告保险公司在交强险范围内赔偿，余款48125.6元由其在商业险范围内赔偿。被告保险公司合计赔偿原告张荣华281432.3元。经调解未果，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效后10日内赔偿原告张荣华交通事故损失281432.3元；二、驳回原告张荣华的其他诉讼请求。案件受理费1807元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。审 判 长 王 毕人民陪审员 周 健人民陪审员 任红彬二〇一四年十二月九日书 记 员 薛 曼