包头市中级人民法院
行 政 裁 定 书
（2017）内02行终64号
上诉人（原审被告）包头市工伤保险中心，住所地内蒙古自治区。
法定代表人罗祯，该中心主任。
委托代理人樊华，该中心职工。
委托代理人王超，该中心职工。
被上诉人（原审原告）马雪峰，女，1953年9月24日出生，居民身份证号码，汉族，无职业，现住内蒙古自治区。
委托代理人王小兰，内蒙古联众律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）孟荧，女，1978年12月9日出生，居民身份证号码，汉族，无职业，现住内蒙古自治区。
委托代理人王小兰，内蒙古联众律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）孟阳，女，1984年9月19日出生，居民身份证号码，汉族，无职业，现住内蒙古自治区。
委托代理人王小兰，内蒙古联众律师事务所律师。
被上诉人（原审第三人）内蒙古北方重工业集团有限公司，住所地内蒙古自治区包头市青山区厂前路。
法定代表人高汝森，该公司董事长。
委托代理人燕鹏飞，该公司员工。
上诉人包头市工伤保险中心因被上诉人马雪峰、孟荧、孟阳请求支付工伤保险待遇一案，不服内蒙古自治区包头市九原区人民法院（2017）内0207行初5号行政判决，向本院提起上诉。本院2017年7月26日受理后，依法组成合议庭，于2017年8月16日公开开庭审理了本案。上诉人包头市工伤保险中心的委托代理人樊华、王超，被上诉人孟阳及马雪峰、孟荧、孟阳的委托代理人王小兰，原审第三人内蒙古北方重工业集团有限公司的委托代理人燕鹏飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原判认定事实，孟庆国为第三人内蒙古北方重工业集团有限公司职工，系原告马雪峰、孟荧、孟阳亲属。2015年2月2日晚，孟庆国在第三人内蒙古北方重工业集团有限公司大院下夜进行巡查时，滑倒摔伤。2015年2月11日，包头市人力资源和社会保障局受理其工伤认定申请。2015年4月10日，包头市人力资源和社会保障局作出包人社工伤认字[2015]237号《认定工伤决定书》，依据《工伤保险条例》第十四条第一款的规定，认定孟庆国于2015年2月2日在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，符合工伤认定范围，确认孟庆国为因工受伤。2015年2月3日，孟庆国到内蒙古北方重工业集团有限责任公司医院包头医学院第三附属医院住院治疗。入院诊断为：1.头部外伤:①颅底骨折、双侧外耳脑脊液漏②枕部皮下血肿、皮肤挫裂伤；2.右侧胫骨远端骨折；3.颈淋巴结结核。2015年12月2日，孟庆国在住院治疗期间死亡，出院诊断为：1.呼吸循环衰竭；2.开放性颅脑损伤:①中颅底骨折、双侧外耳脑脊液漏②枕部皮下血肿、皮肤挫裂伤③传到性耳聋，听骨连脱位④双侧额颞部硬膜下积液；3.右侧胫骨远端骨折；4.颈淋巴结结核；5.白细胞减少，低蛋白血症。2015年12月，第三人内蒙古北方重工业集团有限公司为孟庆国向被告包头市工伤保险中心申请工伤保险待遇并填写《包头市工伤保险待遇申领表》。2016年5月12日，被告包头市工伤保险中心向第三人内蒙古北方重工业集团有限公司支付孟庆国医疗费328493.39元，住院伙食补助费4530元，合计333023.39元。之后原告孟阳要求被告包头市工伤保险中心按照孟庆国停工留薪期内死亡支付相关待遇。2016年5月31日，被告包头市工伤保险中心向原告孟阳作出包人社工字[2016]9号《关于孟阳信访事项处理意见书》，该意见书指出工伤职工停工留薪时间计算办法严格按照《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》（内劳社办字[2005]280号）具体规定执行。《暂行办法》第五条第一款规定：对于多部位或组织器官受到损害，以受损部位对应停工留薪期时间长的计算停工留薪期。但各受损部位的停工留薪期时间不得累加。孟庆国同志受损部位对应停工留薪期时间最长的为枕皮下血肿，皮肤挫裂伤，对应的停工留薪期为9个月，脑脊液漏13天完全控制，故其停工留薪期应为9个月13天，孟庆国同志实际住院治疗时间为10个月，因陈旧性颈淋巴结核、呼吸循环衰竭死亡。故孟庆国同志住院治疗时间超过停工留薪期规定的时间，不属于停工留薪期内死亡。2017年1月10日，原告马雪峰、孟荧、孟阳以包头市工伤保险中心为被告，内蒙古北方重工业集团有限公司为第三人向本院提起行政诉讼，请求：1.判令被告包头市工伤保险中心作出对孟庆国近亲属即本案三原告享受工亡待遇的认定；2.本案诉讼费用由被告包头市工伤保险中心承担。
另查明，孟庆国于2015年2月3日至2015年12月2日之间一直住院接受治疗。期间第三人内蒙古北方重工业集团有限公司向其发放工资待遇并支付相应医疗费，但未确认停工留薪期并书面通知孟庆国。
原审法院认为，本案争议的焦点是孟庆国因工受伤后在医院治疗十个月死亡是否属于在停工留薪期内死亡，被告包头市工伤保险中心是否应当支付原告马雪峰、孟荧、孟阳工亡待遇。停工留薪期是指职工发生工伤，需要暂停工作接受工伤医疗，领取原工资福利待遇的期限。根据《工伤保险条例》第三十三条第二款规定：“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月”，及《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》第四条规定：“工伤职工应及时将协议工伤医疗机构出具的诊断证明报给所在用人单位，由用人单位根据协议工伤医疗机构的诊断证明按照《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期分类目录》确定工伤职工的停工留薪期，确认的工伤职工停工留薪期应以书面形式通知工伤职工本人。职工本人对确认停工留薪期有异议的，由统筹地区劳动能力鉴定委员会确认。”，本案中，孟庆国发生工伤事故后到死亡，期间10个月一直处于住院接受治疗状态，第三人内蒙古北方重工业集团有限公司向其发放工资待遇并支付相应医疗费用。庭审中，第三人内蒙古北方重工业集团有限公司称：“孟庆国一直享受我单位的工资待遇，孟庆国一直在住院，符合停工留薪期十二个月的期限。”第三人内蒙古北方重工业集团有限公司并未确定孟庆国的停工留薪期，亦未以书面形式向孟庆国通知停工留薪期，致使孟庆国本人无法对停工留薪期提出异议，其责任不在孟庆国。综合考量《工伤保险条例》为了保障因工作遭受事故伤害的职工获得医疗救治和经济补偿的立法目的及医疗机构出具的住院病案、死亡诊断，应认定孟庆国受到事故伤害后在住院治疗期间死亡并未超过《工伤保险条例》对停工留薪期的一般规定即12个月，符合《工伤保险条例》第三十三条第二款之规定。根据《工伤保险条例》第五条第三款：“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。”及第四十六条第（五）项“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：……（五）按照规定核定工伤保险待遇……”之规定，被告包头市工伤保险中心系依法设立的工伤保险经办机构，其具有核定工伤保险待遇的法定职责。故依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定，判决被告包头市工伤保险中心于本判决生效后60日内按照《工伤保险条例》的相关规定对原告马雪峰、孟荧、孟阳申请的工伤保险待遇作出核定并支付相应的工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告包头市工伤保险中心负担。
上诉人包头市工伤保险中心上诉称，一审认定事实不清，适用法律错误。第一、一审法院认定事实不清。孟庆国死亡原因非工伤部位导致，根据市人社局作出《认定工伤决定书》（包人社工伤认字[2015]237号），孟庆国部位为：1.头部外伤：颅底骨折，双侧外耳脑脊液漏；枕部皮下血肿，皮肤挫裂伤；右耳砧骨长角骨折；2.右侧胫骨远端骨折。根据孟庆国详细的病程记录：2月15日脑脊液外漏治愈，颅内未感染；3月1日枕部皮下血肿吸收完全；4月15日耳鼻喉科会诊建议手术复位，家属拒绝；5月3日工伤部位伤情痊愈，除耳部家属拒绝治疗。5月4日-8月30日病情稳定。患者有3年淋巴结核病史，9月3日，颈部结核病发，一直进行颈部结核抗炎治疗，口服抗结核药，补充蛋白。10月12日，由于重度贫血导致红细胞、血红蛋白值低。于12月2日因贫血及低蛋白血症，呼吸循环衰竭死亡。第二、一审法院的法律依据错误。按照《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》（内劳社办字[2005]280号）第五条第一款：“对于多部位或组织器官受到损害，以受损部位对应停工留薪期时间长的计算停工留薪期，但各受损部位的停工留薪期时间不得累加”的规定，工伤职工停工留薪期时间计算办法严格按照《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》具体规定执行。孟庆国同志受损部位对应停工留薪期对应《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期分类目录》中分别为：单纯颅底骨折停工留薪期为5.5个月；枕部皮下血肿，皮肤挫裂伤停工留薪期为9个月；右耳砧骨长角骨折停工留薪期为3个月；右侧胫骨远端骨折停工留薪期为8个月。其中停工留薪期时间最长的为枕皮下血肿，皮肤挫裂伤9个月，脑脊液漏13天完全控制，故其停工留薪期应为9个月13天，孟庆国同志实际住院治疗时间为10个月。故孟庆国同志住院治疗时间超过停工留薪期规定的时间。《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》第四条规定：工伤职工及时将协议工伤医疗机构出具的诊断证明报给所在用人单位，由用人单位根据协议工伤医疗机构的诊断按照《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期分类目录》确定工伤职工的停工留薪期，确认的工伤职工留薪期应以书面形式通知工伤职工本人。职工本人对确认停工留薪有异议，由统筹地区劳动能力鉴定委员会确认。一审法院以用人单位未向孟庆国书面通知停工留薪期其责任不在孟庆国为由，判令上诉人支付工亡待遇的判决严重错误。《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》明确规定了用人单位确认停工留薪期应按照《分期目录》中规定，用人单位未履行其应尽的义务，导致孟庆国无法对停工留薪期提出异议，责任在用人单位。用人单位是否支付其工资待遇与上诉人支付其死亡待遇没有因果关系，一审法院未按照《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》的明确规定，而是以用人单位的行为和责任确定工伤保险基金的支出严重危害了工伤保险基金安全，违反了工伤保险基金支付流程。工伤保险基金是社会保险基金中的一种专项基金，其支出有严格的法律法规及程序流程规定，上诉人必须确保工伤保险基金的安全使用。本案中，孟庆国应当享受的工伤保险待遇项目有医疗费和住院伙食补助费，上诉人已向用人单位支付了医疗费328493.39元，住院伙食补助费4530元，合计333023.39元。综上所述，孟庆国超出停工停薪期且因非工伤部位导致死亡，上诉人不予支付其工亡待遇的行政行为合法，一审判决错误，请求二审法院支持上诉人上诉请求。
被上诉人马雪峰、孟荧、孟阳答辩称，一审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，请求二审维持原判。首先，孟庆国死亡的原因在住院病例中可以明确看出，其工伤住院治疗直至死亡一直未排除入院时所诊断的开放性颅脑损伤等，孟庆国因摔伤入院的疾病终未得到治愈，是感染及并发症最终导致死亡，死亡原因与工伤有直接关系。诊断没有确诊是“因贫血及低蛋白血症呼吸衰竭死亡”是结核病造成的，是上诉人罔顾事实称为结核病发导致死亡。其次，一审判决法律依据正确。一审法院认定用人单位未向孟庆国书面通知停工留薪期其责任不在孟庆国，综合考量《工伤保险条例》的立法目的及结合住院病历、死亡诊断认定孟庆国属于停工留薪期内死亡正确。请求驳回上诉人的上诉请求。
原审第三人内蒙古北方重工业集团有限公司答辩称，孟庆国的工亡认定应由社保部门认定，根据《工伤保险条例》第三十三条第二款，停工留薪期不超过12个月，由于孟庆国在住院，故应认定其在停工留薪期内死亡，一审认定正确。
本院经审理查明基本事实与一审判决认定事实一致，本院予以确认。
另查明，被上诉人马雪峰、孟荧、孟阳一审请求判令上诉人包头市工伤保险中心作出对孟庆国近亲属即本案被上诉人享受工亡待遇的认定并支付工亡待遇。
本院认为，原审法院没有审理本案上诉人包头市工伤保险中心是否有职权作出工亡认定不妥。死者孟庆国实际住院治疗时间为10个月，上诉人包头市工伤保险中心主张孟庆国的停工留薪期为9个月13天，死亡超过停工留薪期，死亡原因非工伤部位导致；被上诉人主张孟庆国的停工留薪期为12个月，孟庆国是在停工留薪期内死亡，死亡原因与工伤有直接关系。根据《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第二十三条规定，劳动能力委员会负责停工留薪期限或者延长停工留薪期的确认、疾病与工伤因果关系鉴定。原审法院在双方就孟庆国的停工留薪期和死亡原因有争议的情况下，未经法定程序认定，直接判决“上诉人包头市工伤保险中心于本判决生效后60日内按照《工伤保险条例》的相关规定对被上诉人马雪峰、孟荧、孟阳申请的工伤保险待遇作出核定并支付相应的工伤保险待遇”，认定事实不清，证据不足，程序违法，适用法律错误，应予纠正。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（二）、（三）项之规定，裁定如下：
一、撤销内蒙古自治区包头市九原区人民法院（2017）内0207行初5号行政判决；
二、发回内蒙古自治区包头市九原区人民法院重审。
二审案件受理费50元，退还上诉人包头市工伤保险中心。
审判长 夏经坤
审判员 任晓莉
审判员 梁雪超
二〇一七年九月二十一日
书记员 赵丹萍
附：本案所适用的法律条文
《中华人民共和国行政诉讼法》
第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。