湖北省武汉市江汉区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鄂江汉巡民初字第00823号
原告李梅芝。
委托代理人高勇，湖北华徽律师事务所律师。
委托代理人韩艳云，湖北华徽律师事务所律师。
被告陈威威。
被告胡晓立。
被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司。
负责人姚福洲，总经理。
委托代理人陈楠，北京盈科（武汉）律师事务所律师。
原告李梅芝与被告陈威威、胡晓立、中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年6月26日立案受理后，由代理审判员胡丹丹担任审判长，与人民陪审员熊楚柱、周韦组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李梅芝的委托代理人韩艳云，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司的委托代理人陈楠到庭参加诉讼。被告陈威威、胡晓立经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，本案现已缺席审理终结。
原告李梅芝诉称，2012年5月10日20时10分许，被告陈威威驾驶鄂A3NK**号小型轿车行驶至本市江汉区唐家墩路中百仓储对面时，与步行至此的原告李梅芝相撞，造成原告李梅芝受伤的交通事故。该事故经武汉市公安局交通管理局江汉大队认定，被告陈威威负事故全部责任，原告李梅芝在此次事故中无责任。因鄂A3NK**号小型轿车登记于被告胡晓立名下，且在被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。现原告李梅芝诉至法院，请求判令：1、各被告赔偿原告李梅芝交通事故损失人民币81927.2元（被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任，被告陈威威、胡晓立对上述保险责任以外的损失承担连带赔偿责任）；2、本案诉讼费由被告承担。
被告陈威威、胡晓立未到庭应诉及答辩。
被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司辩称，1、对道路交通事故认定书无异议，愿在保险范围内承担责任，但需在医疗费项下扣除非医保用药；2、保险公司已预付原告李梅芝人民币10000元赔偿款，应在本案中予以抵扣；3、保险公司不承担本案的鉴定费、诉讼费。
经审理查明，2012年5月10日20时10分，被告陈威威驾驶车牌号为鄂A3NK**的小型轿车行驶至本市江汉区唐家墩路中百仓储对面时，与步行至此的原告李梅芝相撞，造成原告李梅芝受伤的交通事故。该事故经武汉市公安局交通管理局江汉大队认定，被告陈威威负事故全部责任，原告李梅芝在此次事故中无责任。原告李梅芝受伤后在武汉市第十一医院门诊及住院治疗56天，共支出医疗费人民币40822.2元，其中，原告李梅芝自付人民币25273.1元，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司垫付人民币10000元，肇事方垫付人民币5549.1元（具体支付人不明）。2012年9月10日，武汉普爱法医司法鉴定所做出鉴定，鉴定意见为：被鉴定人李梅芝伤残程度为X（10）级，护理时间为3个月，后期治疗费建议人民币15000元或据实结算。原告李梅芝为此支付鉴定费人民币840元。
另查明，被告胡晓立是车牌号为鄂A3NK**小型轿车的登记所有权人，并为该车在被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（保险期间均为2012年2月2日0时起至2013年2月1日24时止），其中商业第三者责任保险的金额为人民币100000元，含不计免赔率。
上述事实，有原、被告陈述及道路交通事故认定书、中华人民共和国机动车行驶证、中华人民共和国机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、中国人民财产保险股份有限公司“直通车”机动车保险单、湖北省医疗机构门（急）诊通用病历、武汉市第十一医院出院记录、武汉市第十一医院住院病案首页、湖北省医疗单位住院医疗收费收据、湖北省医疗单位门诊医疗收费收据、武汉普爱法医司法鉴定所法医司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据材料经庭审质证后予以证实。
本院认为，公民的合法权益受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，属机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，机动车交通事故责任强制保险的伤残赔偿限额为人民币110000元，医疗费用赔偿限额为人民币10000元。本次交通事故造成原告李梅芝的损失包括：1、医疗费，根据原、被告提供的医疗费票据认定为人民币40822.2元；2、后期治疗费，根据2012年9月10日武汉普爱法医司法鉴定所的法医司法鉴定，认定为人民币15000元；3、住院伙食补助费，认定为15元／天×56天=人民币840元；4、营养费，因原告李梅芝的损伤构成X（10）级伤残，且医院的出院医嘱需加强营养，故酌情认定为人民币1000元；5、护理费，根据法医司法鉴定意见书，原告李梅芝护理期限为3个月，加之原告李梅芝提供的武汉帅尔康陪护服务有限公司发票证明原告李梅芝在住院期间支付护理费人民币4505元，本院予以认定；原告李梅芝另主张依照60元／天的标准计算剩余护理期限的护理费，因该标准并未超出2013年度湖北省居民服务和其他服务业人均年平均工资收入的标准，本院予以认定。综上，本院认定护理费为4505元＋（90天-56天）×60元／天=人民币6545元；6、残疾赔偿金，因原告李梅芝所受损伤构成X（10）级伤残，且事故发生时已超过75岁，故其残疾赔偿金认定为20840元／年×5年×0.1=人民币10420元；7、交通费，根据原告李梅芝就医情况，本院酌情认定为人民币600元；8、精神损害抚慰金，根据原告李梅芝的伤情，本院酌情认定为人民币2000元；9、鉴定费，根据鉴定费发票，本院认定为人民币840元；其中1-4项合计人民币57662.2元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内垫付的人民币10000元，超出交强险范围的医疗费用损失为人民币47662.2元；5-8项合计人民币19565元，由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内予以赔偿；第9项鉴定费人民币840元由被告陈威威予以赔偿。关于被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司提出原告李梅芝的医疗费用应扣除非医保的辩解意见，经查，“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额”的含义并不明确，国家基本医疗保险是具有福利性质的社会保险，涵盖城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等类别，不仅涉及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，也涉及诊疗机构级别、就诊疾病范围和就诊人员类型，不同地区对医保目录及支付比例的规定也有差别，故对于一般认知水平的投保人而言，在采用保险公司提供的格式条款订立合同，且该格式条款未明确“何为基本医疗保险标准”以及“超出基本医疗保险标准的医疗费用如何处理”的情况下，对约定不明的内容应作出不利于提供格式条款一方的理解；被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司主张扣除非医保的比例为20%，此类对部分医疗费用不予赔付、比例赔付的条款客观上免除或减轻了保险人的责任，应属《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十一条、第十三条的规定，因被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司并未提供充分证据证明其对扣除非医保的条款在投保单、保险单或其他保险凭证上以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，并就“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额”的准确含义以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，故被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司提出的上述辩解意见，本院不予支持。对于超出机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额的原告李梅芝损失人民币47662.2元，因未超出鄂A3NK**号小型轿车所投保商业第三者责任保险的保险限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司在商业第三者责任保险范围内予以赔偿。本案中，肇事方已向原告垫付医疗费人民币5549.1元，该款应由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司向肇事方支付，因应由被告陈威威承担的鉴定费人民币840元、诉讼费人民币607元、其他诉讼费用人民币329元，以上共计人民币1776元均系原告垫付，可由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司直接向原告支付；对于肇事方垫付的剩余款项人民币3773.1元因被告陈威威、胡晓立未到庭应诉，该笔款项的实际垫付者不明，且未请求将该垫付费用在本案中一并处理，故本院对此不予处理，被告陈威威、胡晓立可另行主张权利。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司应在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险范围内共赔偿原告李梅芝经济损失计人民币61678.1元，并代被告陈威威向原告支付鉴定费、诉讼费及其他费用计人民币1776元。被告陈威威、胡晓立经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，放弃其诉讼权利，由此产生的法律后果应由其自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十一条、第十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司于本判决生效之日起二十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险范围内赔偿原告李梅芝经济损失计人民币61678.1元，并代被告陈威威向原告支付鉴定费、诉讼费及其他费用计人民币1776元，以上共计人民币63454.1元；
二、驳回原告李梅芝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费607元、其他诉讼费用329元，共计936元，由被告陈威威负担（已付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。
审 判 长 胡丹丹
人民陪审员 熊楚柱
人民陪审员 周 韦
二〇一四年一月十日
书 记 员 陈俊峰