四川省宜宾市翠屏区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）翠屏民初字第3241号
原告：甘玉情，女，住四川省富顺县。
委托代理人：王东，宜宾市翠屏区李庄法律服务所法律工作者。
被告：范兴明，男，住四川省罗江县。
被告：刘圣安，男，住四川省安县。
被告：四川省罗江县腾运运业有限责任公司，住所地，四川省德阳市罗江县万安乡金雁村4组。
被告：中国人民财产保险股份有限公司罗江支公司，住所地：四川省德阳市罗江县万安北路64号。
负责人：张卫兵，经理。
委托代理人：苟小竹，四川仁竞律师事务所律师。
原告甘玉情诉被告范兴明、四川省罗江县腾运运业有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司罗江支公司（以下简称人民财险罗江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月24日受理后，依法由审判员陶刚适用简易程序公开开庭进行了审理。审理过程中，经原告甘玉情申请，本院依法追加刘圣安作为被告参加诉讼。原告甘玉情的委托代理人王东、被告范兴明、刘圣安、人民财险罗江支公司的委托代理人苟小竹到庭参加诉讼。四川省罗江县腾运运业有限责任公司经本院传票传唤，未有正当事由，拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。
原告甘玉情诉称：2013年6月17日12时50分，被告范兴明驾驶川F562**重型自卸货车停靠在黄桷山公路下货，未熄火，因操作不当，货车后栏板与陈敦富驾驶的人力三轮车相刮撞后，又与三轮车上乘客甘玉情相撞，造成原告甘玉情受伤的交通事故。事发后，原告被送往医院住院治疗。该起交通事故经交警部门认定：被告范兴明承担此次事故的全部责任，甘玉情无责任。2013年9月10日，原告的伤情经宜宾高州司法鉴定所司法鉴定，评定为七级伤残、医疗期限为4年、医疗护理依赖为一般医疗依赖、需续医费34000元、误工损失为420天。川F562**重型自卸货车的车主为四川省罗江县腾运运业有限责任公司，该车在人民财险罗江支公司投保了交强险和商业险。故起诉来院，请求判令：1、被告赔偿因交通事故造成原告损害的各项损失计288829.68元，包括门诊医疗费479元、续医费34000元、住院伙食补助费990元、营养费990元、护理费25430元、误工费48784.68元、残疾赔偿金162456元、精神损害抚慰金12000元、交通费1000元、鉴定费2500元、停车费200元。2、被告承担本案诉讼费。
被告范兴明辩称：交通事故属实。
被告刘圣安辩称：我系本案肇事车的实际车主，将车挂靠在罗江县腾运运业有限责任公司进行经营，与该公司签订有车辆挂靠合同。范兴明系我雇请的驾驶员。在被告保险公司投保有交强险和商业险。我为原告垫付了医疗费59269.20元，其中1万元系保险公司垫付，另还垫付了生活费2000元。请求保险公司在本案中一并理赔垫付费用。
被告四川省罗江县腾运运业有限责任公司未到庭答辩。
被告人民财险罗江支公司辩称：已为原告垫付1万元医疗费，医疗费理赔应扣除自费药部分，乙类用药按85%的比例赔付。应按农村人口标准计算残疾赔偿金。续医费应待实际发生后另行主张。误工时间计算过长。住院期间护理费，应该按照当地护工标准每天58元计算。营养费认可每天10元。护理依赖不是人身损害赔偿的项目，不予认可。交通费过高，停车费不予认可。对法院委托的鉴定机构出具的鉴定意见有异议，鉴定所依据标准错误，申请重新鉴定。
经审理查明，2013年6月17日12时50分，被告范兴明驾驶川F562**重型自卸货车停靠在黄桷山公路川粮车队门外下货，未熄火，因操作不当，货车后栏板与陈敦富驾驶的人力三轮车相刮撞后，又与三轮车上乘客甘玉情相撞，造成原告甘玉情受伤的交通事故。该起交通事故经宜宾市公安局交通警察支队交通管理三大队的宜公交认字（2013）第100号道路交通事故认定书认定：范兴明承担此次事故全部责任，陈敦富、甘玉情无责任。
事故当天原告甘玉情受伤后被送到宜宾川南体育骨科医院住院治疗，入、出院主要诊断为右胫腓骨开放性骨折伴腓肠神经损伤。医嘱有一级护理，留陪伴一人。出院医嘱有：加强营养，逐渐行右下肢功能锻炼；2、3月内下地行走时需拄双拐，右下肢不可负重；3月内避免右小腿植皮区受冻、暴晒及磨擦；出院后第3、6、9月复查CR片了解骨折愈合情况，指导功能锻炼及决定内固定器取除时间；门诊随访2年。于2013年8月22好转出院，实际住院66天。支出住院医疗费59269.20元（由被告刘圣安垫付49269.20元，被告人民财险罗江支公司垫付10000元）。医疗费清单记载：其中自费7025.40元，乙类用药共计23459.76元。另被告刘圣安垫付伤者的护理费2000元。
2013年9月10日，原告甘玉情委托宜宾高州司法鉴定所对其伤情进行伤残等级、医疗依赖及医疗时限、续医费、误工期鉴定，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、甘玉情目前伤残程度评定为七级伤残。2、甘玉情医疗期限四年。3、甘玉情医疗依赖评定为一般医疗依赖。4、甘玉情合理的后续医疗费用为人民币34000元。5、甘玉情误工损失日评定为420天。支出鉴定费2500元。审理过程中，经被告人民财险罗江支公司申请，本院委托四川鑫正司法鉴定所对甘玉情的伤情进行伤残等级、续医费、护理依赖程度和护理期限的重新鉴定，该所出具川鑫正鉴（2014）临鉴字第50号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、甘玉情交通事故伤后遗留右下肢肌力4级，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.7.1.f）项，属七级伤残。2、甘玉情交通事故伤后需进行右胫腓骨内固定物取除术，后期医疗费应在人民币9600元左右为合理。3、甘玉情交通事故伤后评定为部分护理依赖，护理期限为1年。
被告人民财险罗江支公司对法院委托的鉴定部门出具的重新鉴定结论有异议，申请鉴定人出庭接受质询。被告人民财险罗江支公司认为，鉴定人并没有依照伤者的实际损伤情况作出鉴定，鉴定人所依据的肌力检查结论与出院情况不一致，病历记载的“腓肠神经损伤”并不能导致整个右下肢的肌力受损，故鉴定检材与鉴定结论的依据不一致，该鉴定结论明显依据不足；还认为，伤者借助双拐行走自如，不需要护理依赖。四川鑫正司法鉴定所鉴定人ＸＸ、毛勤明到庭接受了质询，针对被告人民财险罗江支公司的质疑，二鉴定人进行了说明和回复：根据伤者的病历记载以及伤者在第一次鉴定时的肌电图检查，反映出伤者有右下肢神经损伤，虽然医院未作肌电图检查，在对伤者的伤残再次进行鉴定时，为完全反映出伤情，故鉴定时进行了第二次肌电图检查，根据该肌电图检查反映出伤者有右下肢的右侧腓总神经、胫神经损伤，右侧腓浅神经、腓肠神经损伤，故结合法医检验和肌电图检查，得出右下肢周围神经损伤导致肌力四级的结论，根据《道路交通事故受伤人中伤残评定》4.7.1.f）项“单瘫（肌力4级）”之规定，评定为七级伤残。只要符合4.7.1总项下的其中一项分项，就可以评定七级伤残。根据伤者自主行动上的表现是借助了残疾辅助器具，就可以评定相应的护理依赖程度。被告人民财险罗江支公司对鉴定人接受质询的意见不予认可，申请再次重新鉴定。
另查明，事发时被告范兴明受被告刘圣安雇请，驾驶川F562**重型自卸货车行驶。被告刘圣安将川F562**重型自卸货车挂靠于被告四川省罗江县腾运运业有限责任公司，进行运输经营。四川省罗江县腾运运业有限责任公司为该车向被告人民财险罗江支公司投保有保险期间从2013年4月16日至2014年4月15日止的机动车交通事故责任强制保险和保险金额为100万元的商业第三者责任保险及不计免赔，事发时处于保险有效期内。原告甘玉情为农村户籍，事发前在翠屏区德行建材经营部（个体工商户，经营者姓名：钟继泉）从事打孔工作，事发前三个月每月平均工资2100元，与其丈夫陈敦富一起在翠屏区江北黄桷山路6号租房居住。
以上事实，有原、被告的当庭陈述，原告甘玉情提交的身份证、户口簿复印件，用以证明其在城镇务工和居住的其与丈夫陈敦富的户口簿、暂住证、租房协议复印件、翠屏区德行建材经营部出具的工作证明、工资表等证据，道路交通事故认定书，范兴明的驾驶证和川F562**重型自卸货车的行驶证、交强险和商业险保险单复印件，甘玉情在宜宾川南体育骨科医院住院治疗的病历、出院证明书，宜宾高州司法鉴定所的司法鉴定意见书、鉴定费票据，被告刘圣安提交的甘玉情在宜宾川南体育骨科医院住院治疗的医疗费票据、医疗费用清单，垫付的护理费收条，本院委托的四川鑫正司法鉴定所的法医学鉴定意见书，鉴定人ＸＸ、毛勤明的当庭质询意见等以上证据予以证实，经庭审质证，本院予以采信。
本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”，对于该起交通事故造成原告甘玉情人身受损害的经济损失，由肇事车辆投保的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任分项限额范围内予以赔偿。对于超过责任限额的部分，根据公安交警机关认定的责任，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”，应由实际车主被告刘圣安和法定车主被告四川省罗江县腾运运业有限责任公司承担连带赔偿责任，该车投保有商业第三者责任保险，其承担的赔偿责任可在该保险限额内予以理赔。超出该商业险限额部分或保险不予理赔部分，应由刘圣安和四川省罗江县腾运运业有限责任公司连带承担赔偿。
本案主要争议的焦点之一是本院委托的对原告伤残等级、护理依赖程度进行鉴定的鉴定结论是否应采信，是否应再重新鉴定，本院审查四川鑫正司法鉴定所出具的鉴定意见书记载的检验过程、分析说明，结合庭审质询意见，认为该鉴定结论依据的医学描述与病历记载并无矛盾之处，该鉴定机构作出的专业性意见，程序合法，鉴定结论有相应的依据、有相应的使用的科学技术手段，在无其他证据能够加以反驳的情况下，本院予以采纳。虽然被告人民财险罗江支公司对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论仍有异议，并申请再次重新鉴定，但未提出证据证明存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的人民法院应予准许重新鉴定的相应情形之一，故对其申请重新鉴定不予准许。本案主要争议的焦点之二在于原告是否应按城镇户口标准赔偿，原告提供了在城镇务工和居住的相应证据，被告对该组证据的真实性不予认可，但未提出相反证据予以反驳，故根据原告提供的证据对原告在城镇务工和居住的事实予以认定。
原告甘玉情在事故中造成的损失及其所主张的赔偿费用，应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准，参照《四川省人身损害赔偿标准》进行计算：
1、医疗费，据宜宾川南体育骨科医院的住院医疗费票据，支持为59269.20元。2、住院伙食补助费，据其实际住院天数66天，支持为990元（15元／天×66天）。3、续医费，据四川鑫正司法鉴定所的鉴定意见，支持为9600元。4、营养费，据加强营养的医嘱，按住院天数计算每天10元，支持为660元。以上1-4项费用计70519.20元，保险公司首先在交强险的医疗费1万元限额内赔偿1万元。余额60519.20元在商业三者险中进行理赔：保险公司依商业三者险保险合同约定不赔偿自费药部分7025.40、乙类药部分23459.76元的15%的3518.96元、共计10544.36元，扣减后（60519.20元-10544.36元）保险公司理赔49974.84元。对于保险不予理赔部分10544.36元，事故第三者非保险合同当事人，其依侵权法律关系可要求侵权人即事故车车主刘圣安和四川省罗江县腾运运业有限责任公司连带承担赔偿。原告主张的门诊医疗费，已支持续医费的情况下，对其出院后的门诊医疗费不再支持。
5、误工费，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，其误工时间应从2013年6月17日计算至2013年9月9日，共84天。原告提出事发前工资收入每月2100元，低于当地职工平均工资标准，可予采信。支持误工费为5880元（2100元／月／30天×84天）。原告主张按其鉴定的误工损失日420天计算误工费，在评残后已支持残疾赔偿金的情况下，其主张无法律依据，不予支持。6、住院期间护理费，据其实际住院天数66天，根据其伤残情况以及医嘱，参考当地护工劳务报酬标准，考虑每天58元，支持为3828元。7、护理依赖期间护理费，据四川鑫正司法鉴定所的鉴定意见“属部分护理依赖，护理期限为1年”，计算为6351元（58元／天×365天／年×30%）。8、残疾赔偿金，原告虽为农村户口，但提供了在城镇稳定务工和居住的证据，可按城镇户口标准计算，据鉴定的伤残等级为七级，支持为162456元（2012年全省城镇居民人均可支配收入20307元／年×20年×40%）。9、精神损害抚慰金，据伤残等级情况和当地经济水平，支持为12000元。10、交通费，据其住院情况，酌情考虑200元。11、鉴定费，据本院采信鉴定结论的情况以及鉴定费票据，支持其伤残等级的鉴定费700元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，对保险公司不承担鉴定费的辩解不予采纳。12、其主张的停车费，无法律依据，不予支持。以上5-11项计191415元。
综上，本案伤者甘玉情的医疗费用70519.20元、伤残费用191415元，分别已超过交强险的1万元医疗费用限额和11万元的伤残费用限额，由于肇事车辆承担全部责任，故商业三者险中不存在按比例予以赔偿的情况，超出部分应在商业三者险的100万元限额内理赔。其中，保险公司依商业三者险保险合同约定不赔偿的医疗费自费部分10544.36元由事故车车主刘圣安和四川省罗江县腾运运业有限责任公司连带承担赔偿后，由被告人民财险罗江支公司在交强险和商业险的限额内共计理赔251389.84元。本案中，被告刘圣安垫付医疗费49269.20元、护理费2000元，被告人民财险罗江支公司垫付医疗费10000元，故应由被告人民财险罗江支公司扣除其垫付的10000元后，向被告刘圣安理赔垫付的医疗费、护理费40724.84元（医疗费49269.20元＋护理费2000元-应由其承担的保险不予理赔部分10544.36元）；向原告赔付余额200655元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司罗江支公司在被告四川省罗江县腾运运业有限责任公司投保的保险责任赔偿限额内向原告甘玉情赔付其在交通事故中受到损害的各项经济损失计200655元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司罗江支公司向被告刘圣安理赔其在交通事故中垫付的医疗费、护理费计40724.84元。
以上款项，限于本判决生效后十日内履行。
以上款项如果中国人民财产保险股份有限公司罗江支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6642元，减半收取3321元，由被告刘圣安、四川省罗江县腾运运业有限责任公司负担2500元，原告甘玉情负担821元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 陶刚
二〇一四年四月二十一日
书记员 芦涛