河南省内乡县人民法院民 事 判 决 书（2015）内民初字第754号原告：孙灵仙，女，生于1964年5月13日，汉族，城镇居民。委托代理人：李国华，河南大统律师事务所律师（特别授权）。被告：丁生伟，男，生于1974年7月28日，汉族，被告：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司，住所地：南阳市。负责人：吴文光，该公司总经理。委托代理人：刘顺国，河南鼎新律师事务所律师（特别授权）。原告孙灵仙与被告丁生伟、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称人民财险）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙灵仙及其委托代理人李国华，被告人民财险委托代理人刘顺国到庭参加诉讼，被告丁生伟经本院依法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2013年9月5日，被告丁生伟驾驶豫R×××××号小型轿车由西向东行驶至内乡县农业银行门口路段时，与同向在前的骑自行车的我相撞，造成我受伤、两车受损的交通事故。该事故经内乡县公安交警大队认定：被告负事故的全部责任。事故发生后，我在内乡县第二人民医院治疗结束后，起诉二被告赔偿我损失138554元。判决生效后，我左臂受伤处一直未愈合，遂向上级医院进行多次检查，最终在北京积水潭医院诊断出腋神经损伤未治愈，我在北京积水潭医院进行治疗，支出医疗费10多万元。事故车辆在被告人民财险投有交强险和商业险，故诉至法院要求被告赔偿医疗费、误工费、残疾赔偿金等共计150064.84元。被告丁生伟缺席未答辩，也未提交任何证据。被告人民财险辩称：原告因交通事故受伤，已经有（2013）内民初字1350号和（2014）南民终字598号处理，本次诉讼应予以驳回。原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：1、内乡县交警大队交通事故认定书一份、（2013）内民初字第1350号和（2014）南民三终字第598号判决书二份，以证实事故发生经过，被告负事故全部责任及被告投保有交强险和商业险的事实；2、中国人民解放军门诊收费票据4张，中央门诊收费票据3张，北京积水潭医院门诊收费票据11张，以证实原告门诊治疗支出3221.99元；3、北京积水潭医院的住院证、出院证、诊断证、证明、收费票据、费用总汇、病历、医嘱，门诊收费票据4张，以证实原告住院17天，支付医疗费86546.15元，门诊费224元；4、北京积医健元医药中心发票3张，以证实原告在北京积水潭医院治疗期间院外购药支出1305.1元；5、北京市积水潭医院门诊收费票据11张，南阳南石医院收费票据1张，以证实原告住院后康复治疗支出3353.6元；6、北京好得快医药有限公司发票1张、南阳济康医药有限公司公司万兴东大药房八店发票3张、内乡县医药公司一店发票56张，以证实原告院外购药3374元；7、北京中大恒基房地产经纪有限公司发票，以证实原告住院前检查治疗期间租房房租9120元；8、南阳万和法医临床司法鉴定所伤残鉴定书和二次手术费鉴定意见书及鉴定费票据，以证实原告伤残为九级，二次手术费8000元，原告支付鉴定费1696元；9、交通费票据，以证实原告为治疗伤情支出交通费15404元；10、原告孙灵仙一家户口本、结婚证、村委证明，以证实李庄华为原告丈夫，李根为原告儿子；11、因果关系鉴定意见书一份，以证实原告后续治疗与交通事故有因果关系；12、门诊费票据、鉴定费票据及交通费票据，以证实原告支出鉴定费、门诊复查费及为此支出的交通费情况。被告人民财险未对其辩称，向本院提交任何证据：对原告提交的证据，经庭审展示、质证，现作如下认证：对证据1，被告无异议，但认为该证据能够证实对于本次交通事故判决已经做出终结性的处理，原告本次起诉缺乏法律依据，对该证据本院作为有效证据使用，对证据2、3、5，被告对票据真实性无异议，但认为与交通事故缺乏关联性，不能证实系交通事故受伤支出的费用，本院认为原告诊断证载明，肱骨近端骨折（左，术后不愈合）、腋神经损伤，与交通事故造成损伤的部位相同，本院将证据2、3、5作为有效证据使用，对证据4、6，被告有异议，认为无医嘱相印证，与本案缺乏关联性，本院认为原告除住院治疗外，多次进行检查治疗，产生与病情相关的院外购药费用，应为客观存在，故本院对该证据酌情使用，对证据7，被告对真实性无异议，但与本案缺乏关联性，房租日期4月26日至7月份，与原告住院日期不符，原告住院就不应当有住宿费用，考虑到原告在北京多次门诊治疗，需要支付住宿费用，对该证据本院酌情参考使用，对证据8，被告有异议，认为该鉴定与原告第一次起诉相冲突，原判决已经进行处理，该鉴定无法律依据，二次费用已经处理，鉴定费票据由原告自行承担，不属保险公司的赔偿范围，本院认为该证据系法院依法对外委托具有资质的机构作出的专业性意见，本院将该证据作为有效证据使用，对证据9，被告有异议，认为法律规定的交通费应属普通公共交通工具，飞机票不在赔偿范围，大量交通费票据不在住院期间，与原告住院地点相矛盾，对该证据本院结合客观情况参考使用，对证据10被告对村委会的证明有异议，认为证据形式不合法，亲属关系只能有法定的公安机关出具，对护理内容只能有医疗机构出具，对结婚证无异议，本院认为该组证据能证实原告的家庭成员情况，对该组证据本院作为有证据使用。对证据11，被告对真实性无异议，但认为鉴定委托事项是因果关系参与度，而结论参与度多少并不明确，应酌定50%的参与度，本院经与司法技术部门核对，委托事项没有参与度，系鉴定机构笔误，且从鉴定分析说明中可看出原告后续治疗与交通事故有因果关系，对该证据本院作为有效证据使用，对证据12，被告无异议，本院作为有效证据使用。依据上述有效证据，本院确认以下案件事实：2013年9月5日，被告丁生伟驾驶豫R×××××号小型轿车由西向东行驶至内乡县农业银行门口路段时，与同向在前的原告孙灵仙驾驶的自行车相撞，造成原告受伤、车辆有损的交通事故。事故发生后，丁生伟弃车逃逸，该事故经内乡县交警部门认定，被告丁生伟负事故全部责任。原告受伤后，被送往内乡县第二人民医院治疗，经诊断为：1、脑震荡伴左额区头皮血肿，2、左侧肱骨外科颈粉碎性骨折，3、左侧肱骨头粉碎性骨折，4、多发软组织擦挫伤，住院27天，支出医疗费15254.95元。原告诉至法院要求二被告赔偿损失，（2013）内民初字1350号和（2014）南民终字598号判决书判令被告人民财险在交强险限额内赔偿原告孙灵仙医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、二次手术费、交通费、车辆修理费、精神损害抚慰金等共计122000元，在商业险限额内赔偿原告16654元。案件审理结束后，原告发现骨折部位仍不愈合，经多次去上级医院检查，最终确诊为腋神经损伤，在北京积水潭医院住院17天，支出医疗费86546.15元，自2014年3月8日起多次在北京积水潭医院等多家医院门诊检查治疗，支出门诊费7333.75元。2015年5月13日，原告伤情经南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定仍构成九级伤残，需二次手术费用8000元。被告对原告后续治疗费用与交通事故是否有因果关系有异议，原告对在北京积水潭医院治疗的费用与交通事故是否有因果关系进行鉴定，本院委托南阳万和法医临床鉴定所鉴定：经审核，被鉴定人在北京积水潭医院治疗费用是因左肱骨头及左肱骨外科颈骨折术后不愈合而产生的，故认为在北京积水潭医院的治疗费用与交通事故有因果关系。丁生伟所有车辆在人民财险投保有交强险限额为122000元、商业第三者责任险限额20万元，并投保有不计免赔险，该事故发生在保险责任期间。本院认为：公民的健康权和财产权受法律保护。机动车驾驶人在道路上行驶，应当遵守交通安全法律法规，文明操作，安全行驶，被告丁生伟驾驶机动车在道路上行驶，未确保安全且事故发生后弃车逃逸，交警队认定其负事故的全部责任，客观、准确，本院予以确认。被告丁生伟所有的车辆在人民财险投保有交强险和商业险，应由保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任。关于被告辩称，原告因交通事故受伤，已经有（2013）内民初字1350号和（2014）南民终字598号处理，本次诉讼应予以驳回，本院认为，原告的二次手术费用虽然已经获得赔偿，但原告骨折部位一直未愈合，经多次到上级医院检查，最终确诊因腋神经损伤导致骨折未愈合，且原告在北京积水潭医院的治疗费用经鉴定与交通事故有因果关系，本院认为原告后续治疗费用应予以支持，但应扣除保险公司已经赔偿原告的二次手术费9000元。原告应获赔范围及金额如下：一、医疗费，住院期间费用86546.15元，检查费7333.75元，院外购药原告请求4679.1元，本院酌情支持3000元，扣除保险公司已赔偿的二次手术费9000元，共计87879.9元；二、误工费，原告请求误工费自2014年8月1日计算至定残前一日2015年5月12日共计284天，原告请求263天，本院予以支持，60元／天×263天=15780元；三、护理费，住院17天，2人护理，60元／天×17天×2人=2040元；四、营养费30元／天×17天=510元；五、住院伙食补助费17天×30元／天=510元；六、二次手术费用8000元；七、交通费，原告诉请16882.5元，本院考虑到原告治疗需要陪同人员及多次在北京门诊治疗，酌定支持8000元；八、住宿费，原告请求9120元，考虑到原告自2015年3月18日起多次到北京门诊治疗，支出食宿费系必要支出，本院酌情支持5000元，以上八项共计127719.9元。事故车辆的第三者责任险限额200000元，已经赔偿原告16654元，剩余183346元，原告各项损失总额为127719.9元，未超出商业第三者责任险限额，应由保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。根据《中华人民共和国道路交通法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南阳分公司于判决生效后十日内赔付原告孙灵仙医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费、交通费、住宿费等共计127719.9元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费3300元，鉴定费5700元，共计9000元，由被告丁生伟负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判长 柳 锐审判员 庞彦粉陪审员 曹振强二〇一五年十二月二十九日书记员 尹 娜