江苏省海安县人民法院民 事 判 决 书（2015）安高民初字第00321号原告黄小妹，委托代理人董来春，江苏慧眼律师事务所律师。被告刘昌建。委托代理人陈树凤。被告被告华农财产保险股份有限公司江苏省分公司，住所地江苏省南京市玄武区长江路99号20楼。负责人杨帆，公司总经理。委托代理人顾雪松，公司职员。委托代理人王为为，公司职员。原告黄小妹与被告刘昌建、华农财产保险股份有限公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月3日立案受理后，分别于2015年5月6日、2015年7月3日公开开庭进行审理。第一次庭审原告黄小妹及委托代理人董来春、被告刘昌建及委托代理人陈树凤，被告保险公司委托代理人顾雪松到庭参加诉讼。第二次庭审原告黄小妹及委托代理人董来春、被告刘昌建，被告保险公司委托代理人王为为到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄小妹诉称，2014年8月25日17时左右，被告刘昌建驾驶的小型轿车与我所骑的电动自行车发生碰撞，致我跌倒受伤，电动车损坏。交警部门认定刘昌建负事故全部责任。刘昌建驾驶的事故车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业险。请求法院判令被告刘昌建及保险公司赔偿我医疗费52579.63元、住院伙食补助费756元、营养费300元、误工费14655.47元、护理费7000元、鉴定费3460元、交通费300元并承担本案诉讼费。被告保险公司辩称，对交通事故发生的事实及双方的责任认定无异议，事故发生在保险期限内，但原告黄小妹主张的相关赔偿数额偏高，请求法院予以核减。被告刘昌建辩称，事故发生后我已垫付5000元，请求法院责令原告黄小妹将多垫付的部分退还给我。经审理查明，2014年8月25日17时许，刘昌建驾驶苏F×××××号轿车由南向北经过海安县海安镇海南村六组地段时，遇黄小妹驾驶电动自行车由南向北亦经过该地段，轿车右侧与电动自行车左侧发生碰撞，致黄小妹跌倒受伤，双方车辆受损。交警大队作出道路交通事故认定书认定刘昌建负事故全部责任，黄小妹无责任。事故发生当日，黄小妹被送往海安县人民医院治疗，被诊断为：颅底骨折，脑震荡，左额部头皮血肿，上唇软组织挫裂伤，左足软组织伤，（2,1）外伤性脱落，（2,2）根折，（1,1）挫伤。2014年9月17日出院。2014年12月3日，黄小妹因脑梗到海安县人民医院住院治疗，被诊断为双侧半卵圆中心多灶性腔隙脑梗塞，住院治疗至2014年12月20日。2015年4月22日，南通三院司法鉴定所根据本院委托作出通三司法鉴定所[2015]临鉴字第922号司法鉴定意见书，鉴定意见为：黄小妹交通事故致头面部损伤，左足软组织伤，其损伤尚未构成伤残。双侧半卵圆中心多灶性腔隙性脑梗塞与本次交通事故的因果关系无认定依据。黄小妹休息期限为120日，护理期限50日，其中两人护理20日，1人护理30日，营养期限为30日。黄小妹为此支付鉴定费3460元。刘昌建驾驶的苏F×××××车辆在保险公司处投保交强险及商业险，保险期限自2013年12月9日至2014年12月8日。黄小妹系江苏联发纺织股份有限公司操作工，按标准工时制工作。另查明，事故发生后，保险公司垫付6000元，刘昌建垫付5000元上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、医疗费收据、用药清单、司法鉴定意见书、交强险和商业三者险保单、驾驶证、行驶证、劳动合同及当事人陈述等予以证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告黄小妹因交通事故受伤，有权获得赔偿，但赔偿数额应合理有据。公安机关依法制作的交通事故认定书，认定被告刘昌建承担事故的全部责任，黄小妹无责任，各方当事人均未提出异议，具有证明力，本院予以采信。刘昌建所驾肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业险，交通事故发生在保险期限内，应由保险公司在保险限额内予以赔偿。司法鉴定意见书系双方共同选择、法院委托有资质的鉴定机构作出，双方亦均无异议，本院予以确认。黄小妹主张52579.63元医疗费，保险公司认可40373.91元（14735.41+1463.25+4.5+24035.75+125+10），另牙植骨费用3045要求扣减30%。因司法鉴定意见书认定黄小妹第二次脑梗住院与案涉交通事故无因果关系，故有关第二次住院治疗的相关费用，本院不予认可。对3045元的牙植骨费用，因其明确将必然发生，且黄小妹已提供向医院缴纳相关费用的收费票据佐证，依法应予支持。保险公司提出扣减30%，但并未提出理由或提供依据，对其抗辩不予采纳。对于2015年3月9日的200元门诊收费票据，其开票项目为曲面体层摄影（颌全景摄影）105元、透露定位测量摄影95元，保险公司认为系黄小妹治疗脑梗的费用，但咨询过程中，法医观看票据所涉放射片后认为该拍摄系对黄小妹颌检查所拍摄，与治疗脑梗无关，故本院将此200元认定为黄小妹医疗费范围内。综上，本院认定黄小妹因交通事故所花费的医疗费为43618.91元（40373.91+3045+200）。黄小妹主张住院伙食补助费756元（42天×18元/天），保险公司认可432元（24天×18元/天），要求将黄小妹所主张的因脑梗住院18天的伙食补助费扣除，本院予以支持，故黄小妹住院伙食补助费认定432元。黄小妹主张营养费300元（30天×10元/天），保险公司无异议，本院亦认可。黄小妹主张护理费7000元（20天×2人＋30天×1人）×100元/天，要求按鉴定意见计算天数，即2人护理20日，1人护理30日，本院予以确认。黄小妹提出丈夫花金峰全程护理，符合人之常情，应予以支持。为证明丈夫花金峰系厨师职业，黄小妹向法庭提供结婚证、户口本、厨师证及海安妈妈菜大酒店出具的证明一份。本院向海安妈妈菜大酒店进行调查并形成谈话笔录一份，妈妈菜大酒店承认花金峰为该店厨师，三方当事人均对该笔录三性均无异议。参照江苏省餐饮业标准，厨师收入为32982元/年，故花金峰护理损失认定为4518.08元（50天×32982元/年÷365天）。黄小妹对另一护理人工作情况未提供证据，可按最低标准69.48元/天计算为1389.6元（69.48元/天×20天）。故本院认定黄小妹的护理费损失为5907.68元（4518.08元＋1389.6元）黄小妹主张误工费14655.47元，并提供劳动合同、工资发放银行流水账单、社保明细予以佐证，保险公司予以认可。根据劳动合同、工资发放流水单，事故发生前三个月，黄小妹的到手工资分别为3861.1元、3612.6元、3912.2元，其误工费应为（3861.1+3612.6+3912.2）÷92×120=14851.17元，但黄小妹仅主张14655.47元，低于14851.17元，系其行使处分权的体现，不违反法律，本院予以支持，故黄小妹误工费损失认定为14655.47元。黄小妹主张交通费300元，保险公司予以认可，本院亦予以认定。黄小妹主张司法鉴定费3460元，该费用有正式增值税发票佐证，本院予以确认。鉴定费计入诉讼费用中。综上，本院认定原告黄小妹因交通事故造成的损失为医疗费43618.91元，住院伙食补助费432元，营养费300元，护理费5907.68元，误工费14655.47元，交通费300元，以上合计65214.06元。因被告刘昌建在被告保险公司处投保交强险及商业险，故被告保险公司应在交强险及商业险各责任限额内赔偿原告黄小妹的上述损失费用。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告华农财产保险股份有限公司江苏省分公司在交强险限额范围内赔偿原告黄小妹医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元。二、被告华农财产保险股份有限公司江苏省分公司在交强险限额范围内赔偿原告黄小妹护理费、误工费、交通费合计20863.15元。三、被告华农财产保险股份有限公司江苏省分公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告黄小妹医疗费、营养费、住院伙食补助费等共计34350.91元。以上一、二、三项合计65214.06元，与被告华农财产保险股份有限公司江苏省分公司已垫付的6000元相抵扣后，被告华农财产保险股份有限公司江苏省分公司尚应给付原告黄小妹59214.06元。上述59214.06元，被告华农财产保险股份有限公司江苏省分公司于本判决发生法律效力后10日内履行完毕（该款汇至海安县人民法院，户名：海安县人民法院执行款，账号：32×××74，开户行：建行海安营业部，汇款注明案号及当事人）。如保险公司未按照本院指定的期限履行金钱给付义务的，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告黄小妹的其他诉讼请求。案件受理费691元，鉴定费3460元，合计4151元，由被告刘昌建负担，该4151元与被告刘昌建先行垫付的5000元相抵扣后，原告黄小妹应返还被告刘昌建849元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费691元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，帐号：47×××82）。审 判 长 钱 军代理审判员 丁 隽人民陪审员 李 明二〇一五年七月二十七日书 记 员 张韵汀附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人根据过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第（一）、（二）款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。