安徽省庐江县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0124民初2448号
原告：姚能力，男，1967年9月25日出生，汉族，居民，住安徽省庐江县。
原告：吴保平，女，1970年11月9日出生，汉族，居民，住址同上。
上述两原告共同的委托诉讼代理人：姚能海，男，居民，住广东省深圳市罗湖区。
上述两原告共同的委托诉讼代理人：袁靳，安徽天瑞律师事务所律师。
被告：安徽省庐江县人民医院，住所地安徽省庐江县庐城镇文明中路32号，统一社会信用代码12340124486419505D。
法定代表人：莫桂森，该医院院长。
委托诉讼代理人：马文波，该医院员工。
委托诉讼代理人：徐学锋，安徽潜川律师事务所律师。
原告姚能力、吴保平诉被告安徽省庐江县人民医院（以下简称“庐江县医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月11日立案受理。同日原告姚能力、吴保平向本院提出申请，要求对庐江县医院的医疗行为是否存在过错；如存在过错，该行为与损害后果之间是否存在因果关系以及因果关系的参与度进行鉴定。经本院委托，2018年1月5日南京金陵司法鉴定所作出鉴定结论。2018年3月5日依法组成由审判员童中兵担任审判长，人民陪审员杨友山、倪晋平参加评议的合议庭，公开开庭进行了审理。原告姚能力以及原告姚能力、吴保平共同的委托诉讼代理人姚能海、袁靳，被告庐江县医院的委托诉讼代理人马文波、徐学锋均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
姚能力、吴保平向本院提出诉讼请求：1、要求庐江县医院赔偿各项经济损失705759元；2、本案诉讼费用由庐江县医院负担。�实和理由：姚某系姚能力、吴保平之女。2017年1月14日19时左右姚某因“发热、咳嗽、胸闷、呕吐”入住庐江县医院，经X线诊断为：支气管炎。予以氨酚美沙、布诺芬药物治疗后遂安排姚某回家。1月15日凌晨2时左右，姚某因病情加剧又至庐江县医院急诊，该院医护人员为姚某输液治疗，分别加注西咪替丁、维生素B6，另一瓶加注泮托拉唑钠。凌晨4时左右，姚某症状未缓解再次来至该院，医护人员给予姚某注射一支胃复安针剂。1月15日早晨8时左右，姚某至庐江县医院儿科就诊，血常规、生化全套检查均显示正常，诊断为：胸闷待查，急性支气管炎。10时30分左右予以西咪替丁、维生素B6治疗。12时15分该院对姚某行利巴韦林喷雾治疗，同时使用地塞米松磷酸钠。13时50分，姚某呼吸停止，后经抢救无效死亡。2017年1月21日，经庐江县卫生和计划生育委员会委托，安徽医科大学病理学与法医学研究所对姚某的死亡原因作出鉴定结论：姚某系灶性支气管炎伴双肺急性弥漫性肺出血致呼吸衰竭而死亡。姚能力、吴保平认为：庐江县医院医务人员在诊疗活动中严重不负责任，未正确及时诊断与错误治疗等行为是导致姚某死亡的直接原因。现姚能力、吴保平要求庐江县医院赔偿因姚某死亡所造成的经济损失如下：医疗费1446元、住院伙食补助费30元、营养费30元、护理费114元、死亡赔偿金583120元、丧葬费27569元、精神抚慰金80000元、处理事故人员误工、交通费10000元、司法鉴定人员出庭费3450元，合计705759元。
庐江县医院在庭审中辩称：第一、该起纠纷已由法院委托南京金陵司法鉴定所进行鉴定，故庐江县医院愿意按照该份鉴定结论确定的比例承担赔偿责任，比例应确定为20%较为适宜；第二、在姚能力、吴保平的各项诉讼请求中，对医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费无异议；对精神抚慰金认可50000元；对事故处理人员误工、交通费认可3000元。
本院经审理认定事实如下：姚某系姚能力、吴保平之女。2017年1月14日晚18:30姚某至庐江县医院急诊儿科就诊，予以血常规、胸片、心电图检查及退热治疗（考虑姚某当日在当地诊所使用过抗生素，未再使用抗生素）；1月15日凌晨2时左右，姚某因呕吐再次至庐江县医院急诊，该院予以西咪替丁、泮托拉唑输注，病程中，姚某仍有呕吐，予以胃复安肌注；1月15日上午9:00姚某以主诉“胸闷2-3天伴轻咳”再次至庐江县医院诊疗，诊断为：胸闷待查，急性支气管炎，予以血常规、生化全套检查，给予补充碳酸氢钠、泮托拉唑静滴；1月15日下午13:50姚某突然出现口唇青紫、双眼凝视、无呼吸心律，经心脏按压、气管插管、气囊辅�通气抢救，15:30宣布死亡。2017年1月21日，经庐江县卫生和计划生育委员会委托，安徽医科大学病理学与法医学研究所对姚某的死亡原因作出鉴定结论：姚某系灶性支气管炎伴双肺急性弥漫性肺出血致呼吸衰竭而死亡。姚某在庐江县医院支出医药费1446元。
再查明：姚某生于2004年11月26日，户籍性质为非农业家庭户。姚能力系姚某之父，吴保平系姚某之母。
本案在审理过程中，经姚能力、吴保平申请，南京金陵司法鉴定所作出鉴定结论：庐江县医院在对姚某的诊疗过程中存在门诊病历书写明显不规范的过错，未尽到谨慎注意义务的过错；上述过错行为与姚某死亡的损害后果之间存在间接因果关系，建议参与度为16%-44%之间。庭审中，姚能力、吴保平申请鉴定人员出庭接受质询，支出出庭费3450元。
证明上述事实的证据有：1、姚能力、吴保平提交的门诊病历、心电图报告单、检验报告单、长期医嘱单、临时医嘱单、入院记录、医药费票据等，证实庐江县医院对姚某的诊疗过程；2、姚能力、吴保平提交的死亡医学证明书、火化证、报告书，证实姚某死亡的时间以及死亡原因；3、姚能力、吴保平提交的户口本、身份证，证实姚某的户籍性质以及与姚能力、吴保平之间的关系；4、姚能力、吴保平提交的由南京金陵司法鉴定所出具的鉴定报告、出庭费票据，证实庐江县医院在对姚某的诊疗过程中的过错程度以及姚能力、吴保平所支出的鉴定人员出庭费用。以上证据，经庭审质证、核实，其来源合法，内容客观、真实，与本案具有关联性，可以作为本案的定案依据，予以认证。
本院认为：本案争议焦点为：庐江县医院在对姚某的诊疗过程中是否有过错以及该过错与姚某死亡的损害后果之间�因果关系。对于以上争议事实，双方在审理中共同委托了南京金陵司法鉴定所对以上事项进行了委托，根据该鉴定所出具的鉴定报告以及鉴定人员出庭接受的质询，鉴定机构认为庐江县医院存在以下的过错：1、门急诊病历书写明显不规范；2、安徽医科大学病理学与法医学研究所对姚某的尸体解剖结果为姚某系灶性支气管炎伴双肺急性弥漫性肺出血致呼吸衰竭而死亡。弥漫性肺泡出血是一种以肺泡毛细血管基底膜广泛破坏，终末细支气管以远的肺腺泡内广泛出血为特征的临床综合征严重并发症，比较罕见，病因多，原发病也多，并且表现各异，起病急缓不一，发病机制不尽相同，其中以自身免疫性疾病居多。弥漫性肺泡出血是一种相对比较少见的临床综合征，多发生在一系列严重疾病过程中，主要表现为呼吸困难、咯血等，胸部HRCT是目前主要的诊断方法，突发性的呼吸困难也是主要症状之一，可以是首发症状，也可以继发于原发病，呈“爆发式”出现，引起发绀，缺氧、呼吸窘迫、病死率很高。本例中姚某病情发展极快，病程中未出现口鼻部溢出血红色液体，气管插管未见气道内有血性液体，是导致临床诊断困难的主要原因，姚晨死亡的主要原因是其自身疾病所致；3、庐江县医院存在对姚某病情的监护不充分，检查不全面，对血常规的变化不够重视，未及时针对严重的感染征象予以抗生素治疗，未能及时气管插管与呼吸支持，存在未尽到谨慎注意义务的过错。基于以上因素的分析，南京金陵司法鉴定所作出鉴定结论：庐江县医院的医疗过错行为与姚某死亡的损害后果之间存在间接因果关系，庐江县医院负次要责任，建议参与度在16%-44%之间。本院认为，南京金陵司法鉴定所的《鉴定意见书》系该鉴定机构在审查姚某�治疗过程相关病历材料和听取原被告双方意见后，根据鉴定相关法规和医学规范作出的专业评判，其鉴定结论科学、客观，应当予以采纳。对该鉴定结论，姚能力、吴保平虽持有异议，认为应由庐江县医院负主要责任，但鉴于其当庭未能举证证明庐江县医院尚存在其他过错，故对姚能力、吴保平要求重新鉴定的申请不予采信。本院根据庐江县医院的医疗过错、姚某自身疾病的凶险性、严重性以及姚某在庐江县医院就诊时间较短等客观因素，并且参考鉴定机构对庐江县医院医疗过错参与度的评定意见，本院确定庐江县医院应按40%的比例赔偿姚能力、吴保平因姚某死亡所造成的各项合理损失。在姚能力、吴保平的各项诉讼请求中，对医药费1446元、住院伙食补助费30元、营养费30元、护理费114元、死亡赔偿金583120元、丧葬费27569元，因庐江县医院无异议，且计算标准�违反法律规定，故本院对此予以支持；对精神抚慰金，本院根据侵权人的过错程度，并结合当地生活水平，酌定为70000元；对事故处理人员的误工交通费酌情确定为7000元；对出庭费3450元，因系姚能力、吴保平申请鉴定人员出庭而产生的费用，且该鉴定意见已被本院采信，故该笔费用应由姚能力、吴保平自行承担。综上，姚能力、吴保平的各项损失合计689309元，应由庐江县医院按照40%的比例赔偿275723.6元（689309×40%）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民�侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告安徽省庐江县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告姚能力、吴保平各项经济损失275723.6元；
二、驳回原告姚能力、吴保平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10823元，由原告姚能力、吴保平负担5388元，被告安徽省庐江县人民医院负担5435元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省巢湖市中级人民法院。
审 判 长 童中兵
人民陪审员 倪晋平
人民陪审员 杨友山
二〇�八年四月十三日
书 记 员 沈成云