广东省佛山市高明区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）佛明法荷民一初字第80号
原告张经龙，男。
监护人张少权（系张经龙父亲），男。
委托代理人吴文胜，广东润正律师事务所律师。
被告冼明坚，男。
委托代理人梁兴强、阮丽芬，分别是广东佛明律师事务所律师、实习律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住址：佛山市禅城区。
负责人唐继国。
委托代理人黄煜军，该公司职员。
原告张经龙诉被告冼明坚、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（下称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月10日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年3月26日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人李涛、被告冼明坚的委托代理人梁兴强和阮丽芬、被告平安保险公司的委托代理人黄煜军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年9月1日3时7分，冼明坚驾驶小型轿车从荷美街经跃华路往泰和路方向，行驶至跃华路与泰和路交汇处T字路口左转弯往沧江路行驶时，与张林富无机动车驾驶证驾驶的无号牌普通二轮摩托车乘搭张经龙、黄荣从河江经跃华路往荷香路方向行驶过程中发生碰撞，造成原告等人受伤及车辆损坏的道路交通事故。经佛山市公安局高明分局交通警察大队认定，冼明坚承担事故同等责任。事发后，原告被送往高明区人民医院住院治疗，后转广西贵港人民医院治疗。2013年12月12月，经广东经纬司法鉴定所鉴定：1、张经龙目前呈植物生存状态，达一级伤残；2、张经龙的护理依赖程度评定为a级（完全护理依赖）；3、张经龙住院在全麻下行双侧颅骨钛网修补术，约需后续医疗费为70000元；4、张经龙的促醒治疗的后续治疗费为95000元；5、张经龙预防并发症治疗的后续治疗费合计约550850元。原告的损失包括：医疗费106465.04元、后续医疗费715850元（含鉴定第3、4项及第5项按5年计算）、住院伙食补助费4150元、住院护理费186950元（含住院护理及完全护理依赖两项）、残疾赔偿金210856.8元、鉴定费5500元、交通费2000元（酌情）及精神损害抚慰金50000元，合计1281771.84元。交强险应赔偿11万元，余下1171771.84元，被告应承担50%，即585885.74元，两项合计695885.74元。粤EMJ8**号小型轿车是被告冼明坚所有，在被告平安保险公司投保了保险。为了维护原告的合法权益，请求法院判令：1、被告冼明坚赔偿原告合计695885.74元；2、被告平安保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3、被告承担本案的诉讼费用和保全费。
原告在诉讼中举证如下：
1、原告张经龙、张少权身份证、户口簿各一份，证明原告的诉讼主体资格；
2、民事诉讼主体告知、保险公司工商登记资料各一份，证明被告的诉讼主体资格；
3、广东省医疗机构门（急）诊通用病历、诊断证明书、出院证明书、住院清单各一份，出院记录、住院收费收据各二份，证明原告因交通事故治疗的事实；
4、司法鉴定文书、鉴定费发票各一份，证明原告被评为一级伤残及后续治疗所需费用；
5、声明书一份，证明另一伤者张林富同意将本案中交强险的死亡伤残赔偿限额122000元优先赔付给张经龙；
6、交通事故认定书一份，证明本次事故的经过及责任划分。
被告冼明坚的质证意见如下：对证据1、2、5、6无异议；对证据3中高明区人民医院的病历无异议，对贵港市医院的诊断证明书、出院记录、出院证明书、住院收费收据、住院清单无法确认，由法院结合其他证据依法认定；对证据4无异议，由于鉴定机构的许可证只限于鉴定伤残等级，不具有鉴定后续治疗的项目。在鉴定时，原告的治疗还未终结，原告提供的5794元的发票是在2013年11月26日至29日产生的，而鉴定是在25日作出的。
被告平安保险公司的质证意见如下：对证据1、2、5、6无异议；对证据3中11月29日的医疗费发票有异议，没有相应病历印证；对贵港市医院的诊断证明书、出院记录、住院收费收据、住院清单无法确认；对证据4无异议，原告诊断为重型脑颅损失，事故发生在2013年9月1日，鉴定时间是11月25日，根据原告的诊断，鉴定时机明显已过，对证据4的其他质证意见与冼明坚一致。
本院的认证意见如下：被告对证据1、2、5、6无异议，本院予以确认；被告对证据3的部分证据的真实性有异议，但没有提出反驳的证据，本院对证据予以确认。
被告冼明坚辩称，一、涉案车辆在被告保险公司购买交强险，事故发生在保险期内；二、冼明坚已经垫付45000元；三、原告无带头盔与其损伤有直接关系，原告自身有过错，应减轻被告15%的责任为宜。
被告冼明坚在诉讼中提供（2014）佛中法民一终字第479号民事判决书一份，证明原告应对自己的损害承担责任，其已经垫付45000元，余额1986.77元应在本案中扣减。经质证，原告、被告平安保险公司对证据均没有异议，本院予以确认。
被告平安保险公司辩称，一、涉案车辆仅在答辩人购买了交强险，答辩人已在医疗费限额内垫付1万元医疗费；二、部分主张过高或缺乏依据；三、答辩人不是本次交通事故的加害人，不存在任何过错，根据交强险条款的规定，答辩人不承担诉讼费用。
被告平安保险公司在诉讼中没有举证。
经过庭审，结合所采信的证据，本院确认以下事实：
2013年9月1日3时7分，冼明坚驾驶小型轿车从荷美街经跃华路往泰和路方向，行驶至跃华路与泰和路交汇处T字路口左转弯往沧江路行驶时，与张林富无机动车驾驶证驾驶的无号牌普通二轮摩托车乘搭张经龙、黄荣从河江经跃华路往荷香路方向行驶过程中发生碰撞，造成张林富、原告、黄荣受伤及两车辆损坏的道路交通事故。2013年9月24日，佛山市公安局高明分局交通警察大队认定，冼明坚、张林富承担事故同等责任，原告、黄荣不承担事故责任。事发后，原告被送往高明区人民医院治疗，住院期间为2013年9月1日至9月28日，被诊断为重型颅脑外伤、脑疝等。扣减住院押金95000元（其中原告已付40000元、冼明坚已付45000元、平安保险公司已付10000元），尚欠医疗费16207.6元。出院建议：继续治疗。
2013年9月28日，原告被转往广西贵港市人民医院住院治疗，至2013年11月25日出院，诊断为重型颅脑外伤、广泛脑挫裂伤，脑疝术后，以及肺部感染。原告在2013年11月26日至2013年11月29日继续在该院住院治疗。原告合计支付医疗费106465.04元。2013年12月18日，广东经纬司法鉴定所鉴定：1、张经龙目前呈植物生存状态，达一级伤残；2、张经龙的护理依赖程度评定为a级（完全护理依赖）；3、张经龙住院在全麻下行双侧颅骨钛网修补术，约需后续医疗费为70000元；4、张经龙的促醒治疗：建议临床治疗的一般原则给予促醒治疗一年，药物治疗、物理治疗每天合计约310元；5、张经龙预防并发症治疗的后续治疗费详见分析说明（鉴定关于预防并发症治疗的后续治疗费评估分析如下：1、气管切开护理治疗：为预防坠积性肺炎，可行气管切开护理治疗，护理费每天约60元；气管套材料费每个约350元，每月更换一次，被鉴定人目前肺部感染，可行纤维支气管镜吸痰灌洗治疗，每半月灌洗一次，每肺段每次约500元，一般每次2-3肺段。2、鼻饲护理治疗：被鉴定人目前呈植物生存状态，不能自主进食，需人工鼻饲管注食、注药，建议每月更换一根，每根约100元。3、预防肢体深静脉血栓形成：植物病人易形成深静脉血栓，建议每天行气压治疗一次，每次至少二个部位，每部位约20元。4、预防褥疮护理治疗：被鉴定人目前呈植物生存状态，易形成褥疮，建议予控制褥疮药物治疗，药物及护理费约20元／天，另应配备防褥疮气垫床，按目前市场价计算约600元。5、被鉴定人因病情特殊，建议采取预防抗癫痫、感染，纠正水电解质紊乱等常规药物及加强营养治疗，每天约50元，另每季度进行不少于一次心、肺和肝、肾功能、电解质等相关检查，每次检查费用约600元）。
另查，2013年10月21日，张经龙就在高明区人民医院的医疗费111207.6元向本院提起诉讼［案号：（2013）佛明法荷民一初字第697号］，提出要求冼明坚、平安保险公司赔偿医疗费111207.6元及诉讼费用的请求。本院判决后，冼明坚提起上诉。2014年3月19日，佛山市中级人民法院作出（2014）佛中法民一终字第479号民事判决，认定张经龙虽然不负事故责任，但其未按规定佩戴安全头盔的过错与其因事故所遭受的颅脑损伤之间有因果关系，或者加重了损伤的程度，故对其损害的发生存在过错，酌定张经龙对其损失医疗费111207.6元承担15%的责任，冼明坚与张林富对余下的85%损失各承担50%的民事赔偿责任。经扣减，冼明坚应赔偿43013.23元，其垫付的45000元，多垫付了1986.77元。遂判决驳回张经龙的诉讼请求。
被告冼明坚是小型轿车的车主。该车在被告平安保险公司投保了一份交强险，本次事故发生在保险期限内。诉讼期间，张林富表示交强险的赔偿款优先支付给原告。
本院认为，根据生效的佛山市中级人民法院的（2014）佛中法民一终字第479号民事判决书认定，被告平安保险公司作为小型轿车的交强险承保人，依法应首先在交强险的赔偿限额内对原告承担直接赔偿责任，原告应对其余下损失承担15%的责任，冼明坚与张林富对原告承担15%责任后余下的损失各承担50%的民事赔偿责任。由于被告平安保险公司在另案的交强险已经支付了医疗费10000元，故其在本案仅需承担在交强险死亡伤残赔偿限额11万元。
根据原告的主张，本院确定原告的损失包括：1、医疗费106465.04元；2、后续治疗费293800元（其中a、颅骨钛网修补术后续医疗费为70000元；b、一年的促醒治疗的后续治疗费为113150元（310元／天×365天）；c、考虑到原告的健康状况及1年促醒治疗的鉴定意见，本院按鉴定意见的标准支持原告1年的预防并发症治疗的后续治疗费，合计为110650元（365天×60元／天＋350元／月×12个月×2＋500元／月×12个月×2×3肺段＋100元／月×12个月＋365天×2个×20元＋365天×20元＋600元＋365天×50元＋600元／季度×4）。对于原告以后发生的预防并发症治疗的后续治疗费，原告可另案主张；3、住院伙食补助费4500元（50元／天×90天）；4、对于护理费。考虑到原告的年龄、健康状况及被告的意见，本院支持5年的护理费，原告按每天50元的标准计算住院护理费及按每天50元的50%计算后续护理费合理合法，本院予以支持。原告的护理费合计为50125元（50元／天×90天＋365天×5年×50元／天×50%）。对于原告以后发生的护理费，原告可以另案主张；5、残疾赔偿金为210856.8元（10542.84元／年×20年×100%）；6、鉴定费5500元；7、交通费2000元（酌情）；8、精神损害抚慰金50000元（原告因本次事故造成一级伤残，后果严重，而且原告不承担交通事故责任，故原告该主张合法合理，本院予以支持）。原告以上损失合计723246.84元。被告平安保险公司应在交强险的伤残赔偿项目内先行赔偿11万元（含精神损害抚慰金），原告余下损失613246.84元，原告需要承担15%即91987.02元，余下损失521259.82元，被告冼明坚应承担50%即260629.91元，扣减其多垫付的1986.77元，尚欠258643.14元。本院对于原告超出的诉求不予支持。
综上所述，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二项、第十条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿范围内赔偿11万元给原告张经龙；
二、被告冼明坚应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿258643.14元给原告张经龙；
二、驳回原告张经龙的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费10759元，适用简易程序减半收取5379.5元（原告在起诉时申请缓交），由原告张经龙负担2529.73元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担850.35元，被告冼明坚负担1999.42元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 曾永锋
二〇一四年四月八日
书记员 谭青容