江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0922民初3750号原告：周昭明，男，1938年1月6日出生，汉族，居民，户籍地滨海县，住滨海县。委托诉讼代理人：陈思文，江苏苏辰律师事务所律师。委托诉讼代理人：李晚成，江苏苏辰律师事务所律师。被告：周连虎，男，1955年1月3日出生，汉族，机关干部，户籍地滨海县，现住滨海县。被告：安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号名人城市广场39层。负责人：全先刚，总经理。委托诉讼代理人：吉兆春，男，该公司员工。原告周昭明诉被告周连虎、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周昭明的诉讼代理人陈思文、李晚成、被告周连虎、被告保险公司的诉讼代理人吉兆春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周昭明向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告因交通事故形成的各项损失232512.36元；2、被告承担本案诉讼费、鉴定费。事实和理由：2016年1月20日8时许，周连虎驾驶苏Ｊ×××××号轿车沿滨海县坎振线坎东桥处由北向南行驶左转弯时，与沿坎振线由东向西行驶周昭明驾驶的自行车发生碰撞，致周昭明受伤，两车及路旁电杆部分损坏。事故发生后，周昭明被送至滨海县人民医院住院治疗，后转至盐城市第一人民医院住院治疗。滨海县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定周连虎负事故全部责任，周昭明无责任。苏Ｊ×××××轿车在被告保险公司投保交强险和第三者责任险。被告周连虎辩称，对事故发生及责任认定无异议，车辆在保险公司投保交强险和50万元计免赔。1、对保险公司提出扣除非医保用药不予认可，用于抢救和治疗的相关费用保险公司都应该承担，不能随意剔除，如需剔除应由权威机构或法院裁定；2、保险公司因周连虎未投保不计免赔险要扣除20%赔偿责任，不予认可，因为在投保时工作人员并未说明，属于霸王条款；3、原告的诉讼费应由保险公司承担；4、保险公司理赔款敲定后将周连虎的垫付款直接打到其银行卡上。被告保险公司辩称，对事故发生的事实及责任认定请求法庭依法审核，涉案车辆在公司投保交强险和商业三责险50万元计免赔，事故发生在保险期限内。因被保险人未投保不计免赔，要求在商业险内扣除20%的免赔率；对原告的医疗费要求扣除15%非医保用药；鉴定结论中关于护理期限不合理，要求重新鉴定；公司不承担本案的鉴定费和诉讼费；公司已垫付10000元，请求法庭一并处理。本院经审理认定事实如下：2016年1月20日8时许，周连虎驾驶苏Ｊ×××××号轿车由北向南行驶行驶至滨海县坎振线坎东桥处左转弯时，与沿坎振线由东向西周昭明行驶的自行车发生碰撞，致周昭明受伤，两车及路旁电杆部分损坏。事故发生后，周昭明分别于2016年1月20日至1月24日在滨海县人民医院、2016年1月24日至2月25日在盐城市第一人民医院住院治疗。滨海县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定周连虎负事故全部责任，周昭明无责任。受本院委托，建湖县人民医院司法鉴定所对原告周昭明的伤残等级、护理及营养期限、后续治疗费进行鉴定，建湖县院司鉴所[2016]临鉴字第403号鉴定意见：1、周昭明交通事故致骨盆损伤已构成九级伤残，右上肢损伤已构成十级伤残，胸椎骨折已构成十级伤残；2、周昭明其护理期限以从受伤之日起至鉴定之日止为宜，人数二人，营养期限以六个月为宜。3、周昭明已高龄，其内固定可不再取出。另查明，苏Ｊ×××××号轿车在被告保险公司投保交强险和50万元计免赔商业三责险，事故发生在保险期间。原告治疗期间，被告周连虎为其垫付医疗费26684.03元+35000元=61684.03元（含2张滨海县百姓缘大药房票据金额为2580元），被告保险公司为其垫付医疗费10000元。原告周昭明于1979年至2002年期间在滨海宾馆从事保洁工作，之后一直以种植一亩多田为主业，并领取农保为主要收入来源。上述事实有事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、诊疗记录、医疗费票据、病情证明、滨海宾馆证明、收条、保险公司询问笔录、鉴定意见书以及当事人当庭陈述等予以证明，本院予以确认。本院认为，公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，在保险期间内发生了交通事故，保险公司首先应当在交强险责任范围内承担赔偿责任；不足部分，应当在商业三者险责任限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人再参照此次事故责任，按比例承担赔偿责任。本起事故中周连虎负全部责任，因其未投保不计免赔商业三者险，根据保险合同约定，承保商业三者险的保险公司应在交强险限额外承担80%的赔偿责任。被告保险公司辩称扣除15%非医保用药，但其未向本院提交原告用药清单中属于非医保用药的名称、种类、金额等证据，本院不予采信。被告保险公司辩称鉴定结论中关于护理期限和护理人数不合理，要求重新鉴定，但未提供证据证明，本院对其重新鉴定不予准许。原告事故发生前其收入来源于农业，应按照农村居民标准计算相关损失。原告周昭明因交通事故产生的各项损失，认定如下：1、医疗费122143.09元。原告主张医疗费127336.06元，向本院提交122143.09元医疗票据，本院予以确认；另提供4张滨海县百姓缘大药房票据，其中1张涉及轮椅，不属于医疗费，本院不予支持，2张是在住院期间发生的，没有医嘱外出购药，另一张是在出院后发生的，也没有医嘱，本院不予确认。2、营养费1620元。原告主张营养费9元/天×180天=1620元，结合鉴定意见和相关标准，本院予以支持。3、住院伙食补助费648元。原告主张住院伙食补助费18元/天×(32+5)天=666元，结合原告住院实际天数和相关标准，本院予以支持18元/天×(32+4)天=648元。4、护理费20230元。原告主张护理费80元/天×（254+254）天=40640元，结合原告实际伤情和相关标准，本院予以支持70元/天×（36+253天）=20230元。5、伤残赔偿金17882.7元。原告主张伤残赔偿金37173元/年×5年×0.22=40640元。原告周昭明鉴定时78周岁，残疾赔偿金应按照5年计算；原告事故发生前以种植农田和领取农保为主要收入来源，应按照农村居民标准计算伤残赔偿金，结合鉴定意见和有关标准，本院对原告的主张予以支持16257元/年×5年×0.22=17882.7元。6、精神抚慰金11000元。原告主张精神抚慰金15000元，本事故确实给原告造成精神上痛苦，结合有关标准，本院予以支持11000元。7、交通费800元。原告主张交通费3000元，其提供的交通票据大部分与本案关联性无法确认，本院酌情支持800元。8、财产损失200元。原告主张财产损失2000元，未提供相关证据，但原告自行车确有损坏，本院酌情支持200元。以上合计174523.79元，伤残赔偿项下（伤残赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金）计49912.7元，医疗费用赔偿项下（医疗费、住院伙食补助费、营养费）124411.09元，财产损失赔偿项下200元。被告保险公司在交强险范围内赔偿49912.7元+10000元+200元=60112.7元，在商业三者险范围内赔偿（174523.79元-60112.7元）×80%=91528.87元，被告保险公司合计赔偿原告60112.7元+91528.87元=151641.57元，扣除其垫付款10000元，还应赔偿141641.57元。被告周连虎赔偿原告（174523.79元-60112.7元）×20%=22882.22元，其为原告垫付61684.03元，因原告提供的2张金额为2580元滨海县百姓缘大药房票，本院不予认可，被告周连虎为其垫付的该款不予返还，因此被告周连虎垫付款扣除其赔偿原告款项，剩余款项61684.03元-2580元-22882.22元=36221.81元应当返还。综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司赔偿原告周昭明141641.57元，其中36221.81元支付给被告周连虎，汇至其帐户（户名：周连虎；开户行：中国建设银行；帐号：62×××76），余款105419.76元汇至原告周昭明指定帐户（户名：周志勉；开户行：中国银行；帐号：62×××75）。二、驳回原告周昭明其他诉讼请求。上述款项限本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1663元，减半收取832元，鉴定费1360元，合计2192元，由原告周昭明负担492元，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担1700元，汇至原告指定账户。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费1663元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。审 判 员 尹虹霞二〇一六年十二月十四日法官助理 袁晶晶书 记 员 叶 青附录法律条文1、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。4、《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。