辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽01民终2638号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。
法定代表人：叶青，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王晓雪，北京市中喆（沈阳）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张妮娜，北京市中喆（沈阳）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：周发东，男，1973年7月9日出生，汉族。
委托诉讼代理人：侯铁男，沈阳市沈河区天海法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：王颖，女，1969年1月18日出生，汉族。
被上诉人（原审被告）：夏铭，男，1995年6月21日出生，汉族。
委托诉讼代理人：王颖（夏铭母亲），女，1969年1月18日出生，汉族。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人周发东、王颖、夏铭机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市沈河区人民法院（2017）辽0103民初10505号民事判决，向本院提起上诉，本院于2018年2月28日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审；被上诉人承担本案诉讼费。事实和理由：1.关于医药费，被上诉人属于重复主张；且被上诉人的外购药等支出没有医嘱。2.关于误工费，被上诉人仅提供误工证明，但是上面没有负责人签字，没有工资发放的银行流水单。3.关于护理费，没有提供明确的护理医嘱能够记载护理级别，我公司不应承担出院后的护理费。
周发东辩称，1.关于医药费，我方已经提供各种票据证明医疗费用的情况，上诉人说重复使用报销单据不属实，外购药品、康复治疗等费用是医嘱明确写到的；2、关于误工费，被上诉人提供了相关证据，应予支持；3、关于护理费，有明确医嘱，陪护床费也有医嘱，所以原审判决正确，请求维持。
王颖、夏铭辩称，对事故认定没有异议，因为车辆已投保了全险，所以应该由保险公司赔偿。
周发东向一审法院起诉请求：1、判令王颖、夏铭连带赔偿周发东：（1）医疗费40554.90元（其中包括沈阳市骨科医院住院费用29042.62元、门诊费用6513.41元，辽宁中医医疗费325.34元、外购药费693.86元、120急救费97元、第六医院医疗费736元，周发东回到户籍地诊所看病花费2800元）；（2）误工费34018元（每日146.5元×233天）；（3）护理费7480元（其中880元为住院期间费用，6600元为出院后休养期间护理人员费用，每天110元×60天）；（4）住院伙食补助费800元（法定标准100元／天×8天）；（5）交通费1000元（实际支出费用）；（6）医疗辅助器具费1241.10元；（7）陪护床费80元；（8）打字复印费106元。以上费用总计85280元；2、判令保险公司在所承保的机动车强制险及商业险最高理赔限额内对上述赔偿金额承担直接给付责任；3、诉讼费由王颖、夏铭连带负担。
一审法院认定事实：2017年1月12日16时30分许，王颖驾驶牌照为辽AV6**的机动车（该车登记在夏铭名下并在保险公司投保了交强险、商业第三者责任险50万元含不计免赔）在沈阳市沈河区大西路万寿街处将周发东撞伤。经沈阳市公安局交通警察支队沈河大队调查认定，王颖负事故全部责任。
事发后，周发东当即被送入沈阳市骨科医院治疗，伤情经医院诊断为股骨颈头下骨折。周发东于2017年1月12日入院，2017年1月20日出院，实际住院8天。住院期间医嘱为二级护理，普食，出院医嘱定期复查，并休息一个月。2017年2月20日至2017年8月23日期间，周发东到沈阳市骨科医院等处连续复查13次，每次医嘱建议休息两周左右。上述治疗及复诊期间，周发东实际支出120急救费97元、门诊医疗费6813.74元、住院医疗费29042.62元、陪护床费80元、辅助器具费用1038.10元、外购药品301.80元，合计37373.26元。王颖额外支付了门诊费7元。2017年5月18日，周发东就伤情继续到杨衍倬中医诊所进行康复治疗，花费推拿及中药费2800元。2017年5月22日，周发东到辽宁省中医院就诊，病历记载为右股骨颈骨折术后4个月，花费挂号及药费332.34元。周发东上述因伤治疗而支出的医药费、辅助器具费、陪护床费等费用总计40505.60元。
另外，周发东于2017年4月19日到沈阳市第六人民医院就诊，医院出具的门诊病历写明周发东右侧股骨头术后，入院体检发现肝功能异常来诊，此次就诊花费治疗费736.90元。
另查明，周发东在沈阳爱玛龙服饰有限公司从事制衣缝纫工作，事发前三月平均工资为4393元，工资包括基本工资、绩效工资及补贴，其中基本工资为3500元。2017年9月3日，沈阳爱玛龙服饰有限公司出具内容为“周发东因交通事故受伤，暂计算至2017年9月7日累计造成误工236天”的证明一份。2017年8月20日，沈阳鼎润客运有限公司出具一份内容为“谢海兰系沈阳鼎润客运有限公司职工，月平均工资为3300元，因照顾其丈夫，累计误工68天无法上班，实际造成误工费7480元”的证明一份。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”本次交通事故中，王颖驾车与周发东发生交通事故，并承担事故的全部责任，由于其车辆在保险公司处投保了交强险及第三者责任险，且保险事故发生在保险期间内，亦未超过保险限额，故应当由保险公司依法在保险限额内直接对周发东的合理损失予以赔偿。王颖作为肇事司机，应当对保险公司保险限额范围以外的周发东合理损失予以赔偿。夏铭虽然为肇事车辆的所有权人，但周发东未提供证据证明夏铭对该事故的发生具有过错，故夏铭不承担赔偿责任。
关于周发东主张因治疗而产生的医疗费、陪护床费、外购药费、医疗辅助器具费。一审法院认为，对于周发东因本案交通事故受伤而送至沈阳市骨科医院就诊期间产生的医药费、陪床费、辅助器具费等治疗相关费用，应予支持。对提出的不应承担周发东到沈阳市第六人民医院、中医诊所及辽宁省中医院就诊产生的医疗费及自行购买药品的费用的异议。根据查明事实，周发东至辽宁省中医院以及中医诊所就诊产生的医药费，系因治疗本案交通事故而造成的伤情而产生的直接支出，该花费金额亦处于合理范围内，对该部分费用应予支持。周发东在治疗期间购买了黄瓜籽粉、医用纱布等药物及器材。黄瓜籽粉具有壮骨补钙的作用，医用器材是治疗外伤所用，均为周发东因伤治疗的合理支出，对该部分费用亦应予支持。但是，沈阳市第六人民医院出具的门诊病历显示，周发东因肝功能异常而来院进行治疗。该治疗与周发东因本案交通事故受伤的关联性依据不足，因此，一审法院对该部分医药费不予支持。经计算，周发东因本案交通事故受伤而花费的医药费、辅助器具费、陪护床费等总计为40505.60元。对于此金额，保险公司应在保险限额内直接向周发东予以赔付。
关于周发东主张的因伤治疗而产生的误工费。保险公司认为误工期限过长。结合周发东提交的病历、诊断书，以及周发东公司出具的误工证明、聘用协议及工资条考虑，一审法院确定以周发东工作所得的基本月工资3500元作为计算标准，根据查明事实，周发东于2017年1月12日至2017年9月7日期间因受伤未能正常上班工作，并有连续医嘱。实际误工累计为238天。故一审法院确认周发东此期间的误工费为27766.66元（3500÷30×238）。
关于周发东主张的护理费。经查，周发东住院8天，为二级护理，按每天一人次计算护理费。周发东出院之后，虽然出院后相关诊断书中并未要求出院后继续护理，但周发东为骨伤，康复期间行动不便。为了更好地恢复身体健康，需要有人护理照料生活，因此周发东主张其妻子谢海兰在其康复期间因而护理产生的误工费，系合理要求。谢海兰所在单位出具的证明书证实谢海兰因照顾周发东误工68天，即出院后实际护理60天。对于该部分因护理而产生的误工费，应以护理费形式予以支持。但周发东对于谢海兰的工作职务及工资水平并未提交足够证据证实。因此一审法院对于周发东住院期间及出院后的护理费金额，均参照辽宁省2017年度道路交通事故损害赔偿标准中居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资水平计算，确定为7314.37元（39261÷365×68）。
关于周发东主张的住院伙食补助费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及相关标准，具备事实及法律依据，一审法院予以支持。
关于周发东主张的交通费。结合周发东提交的相关票据及周发东伤情及就诊情况，一审法院酌定交通费为600元。
关于周发东主张的复印费。因周发东未提供证据证明其主张，一审法院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、中国平安保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔付周发东医药费、外购药品费、陪护床费、医疗辅助器具费合计40505.60元；二、中国平安保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔付周发东误工费27766.66元；三、中国平安保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔付周发东护理费7314.37元；四、中国平安保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔付周发东伙食补助费800元；五、中国平安保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔付周发东交通费600元；六、驳回周发东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费610元，由王颖负担。
二审中，当事人未提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为，本案二审争议焦点为医药费、误工费、护理费问题。关于保险公司提出医药费属于重复主张的问题，经查，该票据上虽记载“商业保险”字样，但周发东解释为此属于医院的开票方式，表示这些票据在商业保险报销范围内；即使该费用已被商业保险报销，也不能据此减免侵权人的赔偿责任，外购药黄瓜籽粉具有壮骨补钙的作用，医用器材亦用于辅助治疗外伤，均与治疗项目相关，且有相应医嘱，故本院对保险公司该项主张，不予支持。关于误工费，被上诉人周发东提供误工证明、劳务合同、用工单位营业执照、工资表，证明其月工资3500元，因2017年1月12日至9月7日期间因受伤未能正常上班工作，发生误工损失，保险公司虽否认但并未提供相反证据推翻，故一审法院据此认定周发东误工费，并无不当。关于护理费，周发东出院医嘱有禁伤肢负重、远期有骨折不愈合、股骨头坏死的可能，可见其出院后确需他人继续护理，结合周发东妻子谢海兰误工证明证实谢海兰因护理周发东误工68天（住院8天），故一审法院按照60天支持周发东出院后护理费，并无不当。
第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理,故对当事人没有提出请求的部分，不再审理。
综上所述，上诉人的上诉请求不成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费610元，由中国平安保险股份有限公司辽宁分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 高 悦
审 判 员 邹明宇
审 判 员 刘小丹
二〇一八年四月十二日
法官助理 任 玲
书 记 员 薛 萍
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。
一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。