北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0108民初10224号
原告：王丽，女，1985年10月19日出生，汉族，住北京市海淀区。
原告：陈立志，男，1982年6月12日出生，汉族，住北京市海淀区。
二原告共同委托诉讼代理人：范贞，北京市百瑞律师事务所律师。
被告：中国人民解放军第三○九医院，住所地北京市海淀区。
法定代表人：李维国，院长。
委托诉讼代理人：韩茵，北京市华卫律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张巧玉，女，中国人民解放军第三○九医院副主任医师，住同单位地址。
原告王丽、陈立志与被告中国人民解放军第三〇九医院（以下简称309医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈立志及二原告共同委托诉讼代理人范贞与被告309医院之委托诉讼代理人韩茵、张巧玉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
王丽、陈立志向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医药费17891.75元、死亡赔偿金1145500元（2016年北京城镇标准57275元×20年）、精神损害抚慰金100000元、丧葬费46238元（2016年北京市职工年平均工资92477元/2）、住院伙食补助费100元、交通费500元、护理费500元，以上共计1310729.75元×50%共计655364.88元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：孕妇王丽因“停经39＋3周，不规律腹痛半天”，于2016年2月13日4时在309医院住院待产，入院诊断“1、宫内孕39＋3周、LOA，2、先兆流产，3、妊娠合并剖宫产史”。按照医院要求，阴道试产。9:05进待产室，10:10宫口全开，先露S＋1，宫缩25″/3′。11:50宫口全开近2小时，先露S＋2，宫缩20-25″/3′，进展缓慢。12:00开始静滴缩宫素，12:27停用缩宫素，而后出现胎心110次/分，考虑“产程停滞”，签署手术知情同意书准备剖宫产手术。此后胎心下降，降至65次/分。以胎儿宫内窘迫进行剖宫产手术，术中见胎位左枕横，分娩一男婴，新生儿阿普加评分1分钟3分，5分钟6分。因为胎儿窒息，由海军总医院新生儿科医生接诊至海军总医院。海军总医院因窒息复苏后呼吸困难4小时入院，入院诊断：新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、呼吸衰竭、新生儿酸中毒、产瘤。经1天诊疗，因为患儿呼吸不规律呈抽泣样呼吸，脑电图显示脑损伤严重，患儿可能存在严重神经系统后遗症，根据医生关于病情及预后的意见，2月14日放弃治疗出院，随即婴儿死亡。新生儿未起名，病历中称“王丽之子”，新生儿父亲陈立志。综上，由于被告过错造成患儿宫内严重缺血缺氧，生后呼吸困难并严重脑损伤，导致患儿死亡。请求法院根据相关法律规定判决被告承担赔偿责任。
309医院辩称，我院对婴儿去世表示遗憾。我院诊疗行为符合医疗常规，我方尽力了。家长放弃，孩子最终死亡。与我方诊疗无关系。我方同意进行鉴定。认可孩子死亡原因并非先天性疾病导致。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：王丽与陈立志系夫妻。2016年2月3日，王丽因“停经39＋3周，不规律腹痛半天”入住309医院，入院后自然临产，后因产程停滞、胎儿窘迫于2月13日在腰麻下行子宫下段剖宫产术，术中于13：42顺取一活男婴，体重3970克，身长55厘米，1分钟评3分，给予清理呼吸道，气管插管、正压通气并气管内给药，5分钟评分6分，10分钟评7分，新生儿因重度窒息转外院继续治疗。术后第五天，产妇好转出院。新生儿因窒息复苏后呼吸困难4小时入住中国人民解放军海军总医院，入院后予抗感染、改善脑部循环、呼吸机辅助呼吸等治疗，经治疗后仍自主呼吸不规律呈抽泣样呼吸，脑电图提示脑损失严重，向患儿家属交代病情，家属表示理解放弃治疗，患儿于2016年2月14日14时出院并死亡。
本案审理过程中，经王丽、陈立志申请，本院委托北京中正司法鉴定所对309医院对王丽的医疗行为是否存在过错，若存在过错，该过错行为与王丽之子患新生儿疾病及死亡的损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。北京中正司法鉴定所按照鉴定的科学规律和技术操作规范进行鉴定并出具鉴定意见书，鉴定意见为：（一）309医院在对被鉴定人王丽的诊疗过程中存在以下医疗过错行为：1、病历书写不规范；2、医方存在产程过程中监测不到位的过错；3、医方未尽高度谨慎注意义务，尽早结束产程；4、医方存在未对产程进展缓慢进行病因评估并行针对性治疗，但医方仅加强宫缩，效果不佳；5、医方存在胎儿出现急性宫内窘迫时处理不及时，未及时行剖宫产，尽快解除胎儿宫内窘迫的过错，新生儿的重度窒息，与胎儿出现急性宫内窘迫时处理不及时有关；6、医方抗惊厥药物用量不足；7、患儿出生时，医方予2次纠酸，但未复查血气，检查纠酸效果，存在过错。（二）医方上述过错行为的第1项与被鉴定人王丽之子的损害后果之间不存在因果关系。医方上述过错行为的第2项、第3项、第4项、第5项、第6项、第7项与被鉴定人王丽之子的损害后果之间存在一定的因果关系，综合考虑建议医方占同等责任。王丽、陈立志交纳了鉴定费15000元。
鉴定意见作出后，本院组织双方当事人质证，被告方对该鉴定意见不认可，提出书面异议并申请鉴定人出庭作证。本案鉴定人出庭作证，对双方当事人提出的异议逐项进行了答复。
就原告方主张的各项损失，具体如下：就医疗费，王丽、陈立志共花费医药费17891.75元，其中在309医院花费9089.75元，在海军总医院花费8802元，原告提交医疗费票据为证。就护理费，孩子住院1天，原告主张陈立志对孩子进行护理，酌定护理费为500元。就住院伙食补助费，孩子住院1天，原告主张100元。就交通费，原告未提供相应票据，其主张500元。另查，2016年北京市城镇居民人均可支配收入为57275元，2016年北京职工月平均工资为7706元。王丽、陈立志均为居民家庭户口。
上述事实，有双方当事人陈述、医疗费票据、鉴定费发票、住院病历、户口簿、中正司法鉴定所【2017】临鉴字第762号司法鉴定意见书及本案庭审笔录等证据在案佐证。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。本案中，北京中正司法鉴定所对本案鉴定过程符合法律、法规和规章的规定，按照鉴定的科学规律和技术操作规范进行鉴定并出具鉴定意见书，经过庭审质证，本案鉴定人出庭作证并对双方当事人提出的异议逐项进行了答复，本院依法对该鉴定意见书予以采信，将其作为认定本案事实的根据。根据鉴定意见书的鉴定意见，309医院在对被鉴定人王丽的诊疗过程中存在7项医疗过错行为，医方上述过错行为的第1项与被鉴定人王丽之子的损害后果之间不存在因果关系。医方上述过错行为的第2-7项与被鉴定人王丽之子的损害后果之间存在一定的因果关系，综合考虑建议医方占同等责任。故309医院应承担民事赔偿责任，本院认定责任比例为50%。309医院应根据本院认定的责任比例赔偿原告的各项损失。
309医院应赔偿的原告各项损失数额具体分析如下：就医疗费，王丽、陈立志共花费医药费17891.75元，有相应证据证明，本院予以确认，解放军总医院应赔偿50%即8945.88元。就护理费，因孩子住院1天，陈立志对其护理，原告主张500元护理费数额偏高，本院酌情认定为300元。309医院应赔偿50%即150元。就住院伙食补助费100元，数额合理，本院予以确认，309医院应赔偿50%即50元。就交通费，原告虽未提交交通费票据，但根据王丽住院及王丽之子转院的实际情况，原告因诊疗行为必然花费部分交通费，具体数额本院酌情认定为300元，309医院应赔偿50%即150元。就死亡赔偿金，本院按照2016年北京市城镇居民人均可支配收入57275元为标准，计算20年为1145500元，309医院应赔偿50%即572750元。就丧葬费，本案按照2016年北京市职工月平均工资7706元，以六个月总额计算为46236元，309医院应赔偿50%即23118元。由于二原告之子的去世，给作为其父母的二原告精神上造成相当的损害，故309医院在赔偿上述费用的同时，理应赔偿原告精神损害抚慰金，具体赔偿金额本院根据本案实际情况酌情认定为30000元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、中国人民解放军第三〇九医院于本判决生效后七日内赔偿王丽、陈立志医疗费8945.88元、护理费150元、住院伙食补助费50元、交通费人民币150元、死亡赔偿金人民币572750元、丧葬费人民币23118元，以上共计人民币605163.88元；
二、中国人民解放军第三〇九医院于本判决生效后七日内赔偿王丽、陈立志精神损害抚慰金人民币30000元；
三、驳回王丽、陈立志的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10354元（王丽、陈立志已预交），由王丽、陈立志负担202元，已交纳；由中国人民解放军第三〇九医院负担10152元，于本判决生效后七日内交纳。
鉴定费15000元（王丽、陈立志已预交），由王丽、陈立志负担7500元，已交纳；由中国人民解放军第三〇九医院负担7500元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，交纳相应上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 周志辉
人民陪审员 沈玉明
人民陪审员 胡显蕾
二〇一八年二月二十七日
书 记 员 王 璇