湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）娄中民一终字第847号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司，住所地娄底市娄星区贤童东街市国安局附属楼门面。负责人黄剑，该公司总经理。委托代理人朱晓河，湖南星奥律师事务所律师。委托代理人伍爱梅，湖南星奥律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王卫国，农民。委托代理人彭超，湖南国藩律师事务所律师。被上诉人（原审被告）刘杰琼，居民。被上诉人（原审被告）邹建军，居民。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司与被上诉人王卫国、刘杰琼、邹建军因机动车交通事故责任纠纷一案，不服双峰县人民法院于2015年8月28日作出（2015）双民三初字第314号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明：2014年9月14日11时40分许，在双峰××××路段，被告邹建军驾驶被告刘杰琼的湘K×××××车撞伤横过马路的行人即原告王卫国；经双峰县公安局交通警察大队以Y（2014）03299号道路交通事故认定书认定：邹建军违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”及《湖南省实施办法》第二十五条“机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让”的规定，负主要责任，王卫国违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条“行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行；通过没有交通信号灯人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确认安全后通过”的规定，负次要责任。原告王卫国受伤后即被送至双峰中医院诊治，并局部手术，医疗费298.28元由被告邹建军支付，原告的家属在被告邹建军手领款1000元，当日下午将原告王卫国送至正大邵阳骨伤科医院住院治疗，入院时连同被告邹建军预付的1000元预交医疗费2000元，入院诊断为左胫腓骨中下段粉碎性开放性骨折、上唇部软组织挫裂伤术后、左小腿皮肤擦伤；手术、住院26天于2014年10月10日出院，出院诊断同入院诊断。住院26天的医疗费用33682元，其中原告王卫国支付1000元，被告邹建军支付22682元，娄底人寿保险公司支付10000元；出院后原告王卫国支付门诊医疗费1169.6元。娄底市永正司法鉴定所于2015年7月17日对原告王卫国的伤情进行了鉴定，鉴定意见为：王卫国的损伤不致残，后续治疗费（含内固定取出费用）15000元内，误工期自伤后至评残日止，护理期90日，营养期60日。本次鉴定费800元。原告王卫国住院26天的伙食补助费2600元，交通费5214元中的合理部分为3000元，护理费9990.9元（90日×40520元/365日），营养费6000元，根据鉴定意见认定6000元。原告王卫国受伤前系湖南瑞翔新材料股份有限公司合同制员工，于2013年进入该公司在生产部操作工岗位，受伤前12个月的月平均工资为4197.91元，根据其受伤情况，其误工损失日为120日，误工费为16691.64元。原告王卫国受伤的上述损失合计89232.42元。被告邹建军驾驶的湘K×××××车在被告娄底人寿保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业险，事故发生在保险期间内（自2014年3月18日至2015年3月17日），交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业险为不计免赔第三者责任险，保险金额200000元。前述机动车交通事故责任强制保险单无特别约定，商业第三者责任保险单的特别约定与被告娄底人寿保险公司辩称不承担非医保费用没有关联，被告娄底人寿保险公司未提供不承担非医保费用的核算数据及依据。原审法院经审理认为，原告受伤损失的认定以及各被告如何承担赔偿责任。被告邹建军违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”及《湖南省实施办法》第二十五条“机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让”的规定，负主要责任，原告王卫国违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条“行人通过路口或者横过公路，应当走人行横道或者过街设施，通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行，通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确认安全后通过”的规定，负次要责任。双峰县公安局交通警察大队Y（2014）03299号道路交通事故认定书事实清楚，认定合理，予以确认。原告王卫国的受伤损失在审理查明部分已作认定，本次交通事故所造成的损失计89232.42元，其中被告邹建军已付医疗费22980.28元，被告娄底人寿保险公司已付10000元；被告娄底人寿保险公司所提出的不承担原告王卫国非医保费用的诉讼主张，因未提交详细清单和依据，不予支持。上述损失中的医疗费用计59549.88元，其中鉴定费800元按照责任比例由原告王卫国承担20%即160元，由被告邹建军承担80%即640元，余款58749.88元，由被告娄底人寿保险公司在机动车交通事故责任强制保险中的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，其余医疗费用48749.88元按照责任比例由原告王卫国承担20%即9749.98元，由被告娄底人寿保险公司在商业第三者责任保险中赔偿80%即38999.9元；原告王卫国的其他损失护理费、交通费、误工费29682.54元，由被告娄底人寿保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿29682.54元；被告刘杰琼不另承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第六十二条、第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告王卫国医疗费用10000元（已支付），在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告王卫国交通费、护理费、误工费等29682.54元；在第三者责任保险中赔偿医疗费用38999.9元，其中应付原告王卫国16019.62元，应付被告邹建军垫付款22980.28元；二、被告邹建军赔偿原告王卫国鉴定费640元；三、原告王卫国自行承担损失9909.98元；四、驳回原告王卫国的其余诉讼请求。前述一、二、三项之款项限被告在本判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在中国农业银行双峰支行的账号18×××35内，并注明本案案号。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2000元，由原告王卫国承担300元，由被告邹建军承担1700元。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司不服原审法院的上述民事判决，向本院提起上诉称：1、被上诉人王卫国的误工费应予剔除8183.64元。被上诉人王卫国提供的证据只能证明其近两年月平均工资为2152元，而原审判决按月平均工资4197.91元计算误工费存在错误，被上诉人王卫国的误工费只应计算8608元（2152元×4个月），原审法院认定16691.64元（4197.91元×4个月）错误，应核减8083.64元。2、被上诉人王卫国的营养费认定6000元过高，请求二审法院核减其营养费3000元。3、被上诉人王卫国的交通费认定3000元过高，交通费开支最多300元，请求二审法院核减其交通费2700元。4、非医保用药费用共计7432元，依法应由被上诉人刘杰琼、邹建军承担。根据交强险条款和商业三责险条款的约定，上诉人不承担被上诉人王卫国医疗费中的非医保费用，且在一审庭审中上诉人与被上诉人刘杰琼、邹建军达成约定，按照15%的比例计算非医保费用7432元由被上诉人刘杰琼、邹建军承担，原审判决忽视了该约定，判决上诉人承担了非医保费用7432元错误。5、原审判决在“事实查明”部分认定被上诉人王卫国的法定损失为89063.84元，而在判决主文部分认为其法定损失为89232.42元，二者本身存在矛盾，故应当剔除该计算错误的部分1638.58元（89232.42元-89063.84元）。6、一审庭审中被上诉人没有提交道路交通事故认定书，存在程序瑕疵。综上，请求二审法院依法改判核减被上诉人王卫国的损失15522.22元，并相应核减上诉人中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司的保险赔偿金22954.22元，即认定上诉人的保险赔偿金总共为50728.22元（含已付的10000元）。原告医疗费中的非医保费7432元由被上诉人刘杰琼、邹建军承担。本案二审案件受理费由各被上诉人负担。被上诉人王卫国辩称：1、原审法院认定误工费为16791.64元没有错误。被上诉人王卫国提交的证据可以证明其最近一年的月平均工资为4714.07元，扣税后的月平均工资为4197.91元。2、营养费、交通费有事实和法律依据。3、一审判决“事实查明”部分被上诉人王卫国的法定损失数为89232.42元（实际为医疗费35149.88元+伙食补助费2600元+后续治疗费15000元+营养费6000元+护理费9990.9元+误工费16791.64元+交通费3000元+鉴定费800元=”89”332.4元），虽属计算错误，导致被上诉人王卫国的总损失少了100元，但与一审法院沟通后没有就此事上诉，上诉人在上诉状中纯属计算错误。4、关于非医保费用原审法院的判决是正确的。5、《道路交通事故认定书》的原件因被上诉人王卫国因遗失没有提交，但提交了复印件并做了说明，且把复印件微信拍照传给了上诉人。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉人的上诉，依法维持原审判决。被上诉人刘杰琼、邹建军答辩称：被上诉人刘杰琼、邹建军因已在上诉人处购买了交强险和商业三责险，应当由上诉人赔偿被上诉人王卫国包括非医保费用在内的相关损失。二审经审查，确认原审判决所查明案件事实。本院认为：被上诉人王卫国向原审法院提交了加盖其所在单位湖南瑞翔新材料股份有限公司公章的工资表（2013年9月至2014年8月工资）及工资卡的银行流水明细，上述证据足以证明其事发前的上一年度月平均工资为4197.91元，其实际误工费应为16791.64元（4197.91元×4个月），原审法院认定其误工费为16691.64元，少认定了100元，但被上诉人王卫国并未就此提起上诉，视为对原审判决的认可，故对上诉人称原审判决多认定了误工费8183.64元的上诉请求本院不予支持。此次交通事故造成被上诉人王卫国左胫腓骨中下段粉碎性开放性骨折等伤害，经鉴定其营养期为60日，故原审法院酌情认定其营养费为6000元并无不当。交通费方面，被上诉人王卫国向原审法院提交了交通费票据共计5214元，虽然其中部分票据不正规且没有交通路线的起止信息，存在一定瑕疵，但考虑到被上诉人王卫国先后在双峰中医院、正大邵阳骨伤科医院住院治疗，且王卫国构成骨折需要租车往返的实际情况，原审法院酌情认定其合理交通费用3000元亦无不当。上诉人诉称其在一审庭审中与被上诉人邹建军达成按医疗费用的15%来计算非医保费用并由后者承担的约定，但该约定并没有书面凭证予以佐证，且二审中被上诉人邹建军只认可当时达成的约定为非医保费用按1500元计算并由其负担，故本院对被上诉人邹建军的此一约定予以认可。另经本院审查，原审判决不存在“事实查明”部分的法定总损失与“判决主文”的法定损失不一致情形。综上，原审判决认定事实清楚，但鉴于被上诉人邹建军愿意承担非医保费用1500元，本院予以适当改判。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第六十二条、第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持双峰县人民法院（2015）双民三初字第314号民事判决第三、四项；二、撤销双峰县人民法院（2015）双民三初字第314号民事判决第一、二项及诉讼费负担部分；三、由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿被上诉人王卫国医疗费用10000元（已支付），在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿交通费、护理费、误工费等29682.54元；在第三者责任保险中赔偿医疗费用37499.9元，其中应付被上诉人王卫国16019.62元，应付被上诉人邹建军垫付款22980.28元；四、由被上诉人邹建军赔偿被上诉人王卫国医疗费1500元、鉴定费640元，共计2140元；五、驳回被上诉人王卫国的其他诉讼请求。上述款项限本判决生效之日起10日内付清，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费2000元，二审案件受理费100元，合计2100元，由被上诉人王卫国负担300元，由被上诉人邹建军负担1800元。本判决为终审判决。审 判 长  王纲礼代理审判员  王晶晶代理审判员  刘 聪二〇一六年三月二十三日代理书记员  李亭攸附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。任何人不得强迫、指使、纵容驾驶人违反道路交通安全法律、法规和机动车安全驾驶要求驾驶机动车。第六十二条行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行；通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确认安全后通过。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。