河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀05民终472号
上诉人（原审被告）：南宫市恒通公共汽车有限公司,住所地河北省邢台市南宫市青年街东段南侧腾飞路西侧。
法定代表人：巩红霞，该公司经理。
委托诉讼代理人：李瑞华，河北德力律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南宫支�司。住所地南宫市青年路***号。
负责人：胡长春，该公司经理。
委托诉讼代理人：董晓丹，河北君合欣律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：马爱芹，女，1971年1月10日出生，汉族，现住南宫市。
委托诉讼代理人：王立栋（系马爱芹的丈夫），男，汉族1967年4月9日出生，现住南宫市。
委托诉讼代理人：李茂林，南宫便民法律服务所法律工作者。
原审被告：紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司,住所地河北省邢台市泉北东大街385号紫金泉综合市场1号楼4层东。
负责人：魏艳菊，该公司经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司南宫支公司、南宫市恒通公共汽车有限公司因与被上诉人马爱芹、紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北�南宫市人民法院（2017）冀0581民初671号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
南宫市恒通公共汽车有限公司上诉请求：1、请求河北省邢台市中级人民法院依法撤销河北省南宫市人民法院作出的(2017)冀0581民671号民事判决书。对被上诉人的伤残等级，误工、护理天数重新鉴定，剔出不合理用药，护理费、误工费按农林牧渔业收入标准改判院重审。一、二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：1、原审人民法院审理程序违法。原审人民法院在审理中，上诉人和原审被告中国人民财产保险股份有限公司南宫支公司对被上诉人马爱芹在南宫司法鉴定中心作出的伤残等级、误工、护理期限鉴定有异议，并提出了重新鉴定申请，还提出了对被上诉人的旧疾和其伤残的因果关系及参与度进行鉴定，还为被上诉人垫付了部分费用。一审法院应该对被上诉人重新鉴定后再进行审理，然而一审法院在被上诉人没有重新作出司法医学鉴定的情况下进行审理，实属程序违法。2、原审人民法院判决认定事实不清，证据不足，判决错误。被上诉人马爱芹患有陈旧性脑梗，其伤残主要原因是其陈旧性脑梗所致，南宫司法鉴定中心法医鉴定(2015)临评(115)号司法鉴定意见书明确表明为“临评”不应采信，一审法院依据该“临评”鉴定意见对被上诉人按柒级伤残。误工期360日，护理期180日，营养期90日的判决明显错误。认定事实不清，证据不足。被上诉人马爱芹患有的陈旧性脑梗、高血压、节育术与交通事故无关，对于该部分治疗费用不应日上诉人等赔偿；一审法院判决后续治疗费20000元证据不足，应实际发生后再行赔偿。
中国人民财产保险股份有限公司南宫支公司辩称，同意南宫市恒通公共汽车有限公司的上诉意见。
马爱芹辩称，1、一审程序合法，根据人身伤害赔偿司法解释第28条的规定，对于当事人自行委托的鉴定，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。一审中上诉人没有足够的证据对于鉴定结论的正确性进行反驳，一审判决没有采纳上诉人的意见符合法律规定。另外，上诉人在一审程序中两次申请司法鉴定，均未成功，其后果应由上诉人承担。2、依据省三院的诊断书和出院医嘱。答辩人需终生服用阿托他伐汀等药物。一审判决按照清河县人民医院的收费票据计复出每日费用合法合理。最高人民法院《关于审理损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，医疗费数额、根据医疗证明确定必然发生的费�，可以与已经发生的费用一并赔偿。因此，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。
紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司无答辩意见。
中国人民财产保险股份有限公司南宫支公司上诉请求：1、被上诉人主张的后续治疗费、误工费、护理费无事实和法律依据，一审法院认定事实不当；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由同南宫市恒通公共汽车有限公司上诉理由。
马爱芹答辩意见同对南宫市恒通公共汽车有限公司上诉请求的答辩意见。
紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司无答辩意见。
马爱芹向一审法院起诉请求：要求南宫市恒通公共汽车有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南宫支公司、紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司赔偿其医药费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、后期治疗费、精神抚慰金、交通费、司法鉴定费等损失534650元。
一审法院认定事实：2015年9月9日7时40分许，巩希虎驾驶冀Ｅ×××××号大型普通客车沿308国道由东向西行驶至青石线垂杨段时，因超越前方顺行车辆驶入对行车道与对行的孙计才驾驶冀Ｅ×××××号低速货车相撞，造成：巩希虎以及客车上乘客多人受伤，两车不同程度受损的交通事故。后经南宫市交通警察大队公交认字（2015）第00011号交通事故认定书认定，巩希虎负事故全部责任，孙计才及原告无责任。此次事故造成马爱芹、马兰群等多人受伤住院，其中马兰群、马爱芹二人受伤严重。事故发生后南宫市恒通公共汽车有限公司为原告马爱芹垫付医药费62000元，原告去北京天平司法鉴定中心做鉴定时，南宫市恒通公共汽车有限公司垫付路费、食宿费等3000元（此3000元不包括在原告的诉讼请求范围之�）。冀Ｅ×××××号低速货车的车主为李新升，其在被告紫金财产保险股份有限公司河北分公司邢台中心支公司投保交强险一份，事故发生在保险期限内。冀Ｅ×××××号大型普通客车的车主为南宫市恒通公共汽车有限公司，其在中国人民财产保险股份有限公司南宫支公司投有客运险，为本车每座投有40万元保险，包括意外伤害死亡、伤残赔偿金30万元，意外伤害医疗费10万元，每次事故免赔10%或500元，高者为准。事故发生在保险期限内。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤害，应由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业第三者责任保险范围内按事故的责任进行赔偿。本次事故中事故车冀Ｅ×××××号低速货车无责任，其只在交强险无责赔偿限额内承担相应责任，由于本次事故中有马兰群、马爱芹二人受重伤，交强险无责任赔偿限额马兰群已使用50%；事故车冀Ｅ×××××号大型普通客车在中国人民财产保险股份有限公司邢台分公司投有客运险，为本车每座投有40万元保险，包括意外伤害死亡、伤残赔偿金30万元，意外伤害医疗费10万元，每次事故免赔500元或10%，以高者为限，故原告损失除对方车交强险应当赔偿以外的部分，应当按照客运保险合同的规定，由客运保险合同的承保公司按客运合同依法赔偿；依客运保险合同规定，客运保险合同的承保公司不应承担的部分由车主承担。原告马爱芹因交通事故可列入赔偿的损失项目为：1、医疗费：297795元。其中，南宫市人民医院7855.08元；河北省医科大学第三医院55993.61元；清河县医院236.6元；药房购药3688.7元；后续治疗费（根据河北省医科大学第三医院的诊断证明，取内固定物）20000元；长期服药210021元。根据河北省医科大学第三医院的诊断证明，马爱芹需终生服药，且开具了用药处方，即硫酸氢氯吡格雷片（又名波立维）75mg/片，每天一粒；阿托他伐汀40mg/天；奥拉西坦胶囊（又名欧来宁）0.4g/片，每天六粒。根据清河县人民医院的购药发票，证明硫酸氢氯吡格雷片（又名波立维）75mg/片每盒7粒108.29元，每粒折合15.47元（108.29元÷7），每天服用一粒即每天15.47元；阿托他伐汀20mg/片每盒7粒39.5元，每粒折合5.64元（39.5元÷7），每天服用二粒，即11.28元；奥拉西坦胶囊（又名欧来宁）0.4g/片每盒24粒84.8元，每粒折合3.53元（84.8元÷24），每天服用6粒，即21.2元。原告马爱芹发生交通事故时仅44周岁，其主张二十年的服药期间时间较长，考虑到我国的人均寿命等因素，暂酌定服药期间为15年（2015年至2030年），到期后如仍需服药可再行主张。根据河北省医科大学第三医院的诊断证明，马爱芹患有陈旧性脑梗、高血压等旧疾，这些病情与交通事故无关，虽然保险公司和恒通公共汽车公司申请对交通事故、原告的旧疾和原告伤残的因果关系及参与度进行鉴定，本院先后委托北京盛唐司法鉴定中心和北京天平司法鉴定中心进行鉴定，均因非当事人原因而未能成功，在无其他证据可参照的情况下，考虑到原告所服用药品与这些旧有疾病有关，应酌情扣除原告旧有疾病的因素，酌定按80%计算。故原告服用药品的费用应为210021元{（15.47元+11.28元+21.2元）×365天×15年×80%}。2、住院伙食补助费2850元。其中在南宫住院13天，每天按50元计算即650元（13天×50元），在石家庄天每天按100元计算即2200元，合计2850元。3、营养费2700元（90天*30元）。根据南宫司法鉴定中心南法医鉴定【2015】临评（115）号司法鉴定意见书，马爱芹营养期为90天，故其营养期按90天计�。4、护理费17388元（原告女儿王雪娇日工资96.6元×180天）。原告马爱芹的女儿王雪娇发生交通事故前在南宫市集成汽车零部件有限公司上班，该公司出具了工资证明和误工证明，故其因护理病人而产生的误工收入应按其工资收入计算，根据南宫司法鉴定中心南法医鉴定【2015】临评（115）号司法鉴定意见书，马爱芹护理期为180天，故其护理期按180天计算。5、误工费34776元（原告马爱芹日工资96.6元×360天）。原告马爱芹发生交通事故前在南宫市集成汽车零部件有限公司上班，该公司出具了工资证明和误工证明，故其误工收入应按其工资收入计算，根据南宫司法鉴定中心南法医鉴定【2015】临评（115）号司法鉴定意见书，马爱芹误工期为360天，故其误工期按360天计算。6、残疾赔偿金76282元（11919元×20年×40%×80%）。马爱芹患有陈旧性脑梗、高血压等旧疾，这些病情�交通事故无关，虽然保险公司和恒通公共汽车公司申请对交通事故、原告的旧疾和原告伤残的因果关系及参与度进行鉴定，一审法院先后委托北京盛唐司法鉴定中心和北京天平司法鉴定中心进行鉴定，均因非当事人原因而未能成功，在无其他证据可参照的情况下，考虑到原告这些旧有疾病与伤残存在一定关联，应酌情扣除原告个人因素的责任，酌定按80%计算。7、交通费1000元。原告发生交通事故后先后在南宫市人民医院和石家庄河北省医科大学第三医院住院治疗，花费一定的路费是必要的，但原告主张1500元过高，酌定1000元。8、精神抚慰金16000元。原告因交通事故构成七级伤残，其主张精神抚慰金20000元较为合理，但考虑到其旧有疾病与伤残存在一定关联性，故酌情扣除原告个人因素的责任20%，即16000元（20000元×80%）。9、司法鉴定费2000元。以上共计450791元。原告马爱芹上述损失中的医疗费297795元应先由被告紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司在交强险无责任赔偿医疗费限额内赔偿原告500元；原告马爱芹剩余医药费297295元、住院伙食补助费2850元、营养费2700元合计302845元由被告中国人民财产保险股份有限公司南宫支公司按客运保险合同在意外伤害医疗费赔偿限额内承担90000元（100000元×90%，即按客运保险合同意外伤害医疗费赔偿限额最高赔偿90%），剩余212845元（302845元-90000元）由客车车主南宫市恒通公共汽车有限公司承担。原告马爱芹的护理费17388元、误工费34776元、伤残赔偿金76282、交通费1000元合计129446元由被告中国人民财产保险股份有限公司南宫支公司按客运保险合同在意外伤害死亡伤残赔偿限额内承担90%即116501.4元（129446元×90%），剩余10%由客车车主南宫市恒通公共汽车有限公司承担即12944.6元（129446元×10%）。原告马爱芹的精神抚慰金16000元应先由被告紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司在交强险无责任赔偿死亡伤残赔偿限额内赔偿原告5500元；按客运保险合同的约定，客运保险合同赔偿限额不包括精神抚慰金，故原告剩余精神抚慰金10500元应由客车车主南宫市恒通公共汽车有限公司承担。原告的司法鉴定费2000元属于间接损失应由车主南宫市恒通公共汽车有限公司按事故责任比例承担，即2000元×100%。（客车车主南宫市恒通公共汽车有限公司垫付的另外3000元鉴定相关费用，也属于间接损失，亦应由该公司按事故责任比例承担，即3000元×100%。）综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国合同法》第�条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司在交强险无责赔偿限额内赔偿原告马爱芹医疗费、精神抚慰金6000元（500元+5500元）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司南宫支公司在客运保险合同责任限额内赔偿原告马爱芹医疗费、后续治疗费、住院伙食补助金费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金合计206501.4元（90000元+116501.4元）。三、被告南宫市恒通公共汽车有限公司赔偿原告马爱芹医疗费、后续治疗费、住院伙食补助金费、营养费、护理费、伤残赔偿金、误工费、精神抚慰金、交通费、鉴定费合计238289.6元（212845元+12944.6元+10500元＋2000元）。四、原告马爱芹返还被告南宫市恒通公共汽车有限公司垫付款医疗费62000元。上述一、二、三项自本判决书生效之日起二十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9150元减半收取4575元由被告南宫市恒通公共汽车有限公司负担。
本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以认定。
本院认为，南宫市恒通公共汽车有限公司一审申请重新鉴定后，一审法院先后委托北京盛唐司法鉴定中心和北京天平司法鉴定中心进行鉴定，均因非当事人原因而未能成功。因此，未能重新鉴定的责任并非一审法院，南宫市恒通公共汽车有限公司主张一审法院程序违法的上诉请求不能成立。一审法院对后续治�费、误工费、护理费数额的认定是参照南宫司法鉴定中心南法医鉴定【2015】临评（115）号司法鉴定意见书、南宫市集成汽车零部件有限公司出具的工资证明和误工证明、河北省医科大学第三医院的诊断证明和处方依法作出的，符合法律规定。关于马爱芹旧疾与本案交通事故的关联度问题，一审法院在鉴定机构未能对马爱芹旧疾与本案交通事故的关联度作出鉴定的情况下，酌定按80%计算赔偿责任并不违反法律规定。
综上所述，南宫市恒通公共汽车有限公司与中国人民财产保险股份有限公司南宫支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费9150元，由�诉人南宫市恒通公共汽车有限公司与中国人民财产保险股份有限公司南宫支公司分别承担4575元。
本判决为终审判决。
审 判 长 郝 诚
审 判 员 袁景春
审 判 员 乔 鹏
二〇一八年三月六日
法官助理 崔龙强
书 记 员 张 雪