济南高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0191民初64号
原告:邱桂荣，女，汉族，1941年11月20日出生，无业，住济南市。
委托诉讼代理人：程艳，山东泉舜律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王传威，山东泉舜律师事务所律师。
被告：廉红东，男，汉族，1978年12月7日出生,住山东省乐陵市，现住济南市。
被告：济南汇元出租汽车有限公司，住所地济南市。
法定代表人：杨晓军，总经理
委托诉讼代理人：杨风利，男，1962年8月31日出生，汉族，住济南市。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。
负责人：王鹏，总经理
委托诉讼代理人：张双丽，山东祥天律师事务所律师。
原告邱桂荣与被告廉红东、济南汇元出租汽车有限公司（以下简称：济南汇元公司）、中国人寿财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称：人寿财险济南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邱桂荣及其委托诉讼代理人程艳，被告廉红东、济南汇元公司的委托诉讼代理人杨风利，被告人寿财险济南公司的委托诉讼代理人张双丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告邱桂荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告承担医疗费209638.63元、住院伙食补助费2100元、残疾赔偿金23808.4元、护理费54635元、营养费5000元、后续治疗费15000元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1000元、鉴定费3000元、邮寄费240元、复印费88元，共计326510.03元；上述费用先由被告保险公司在交强险责任限额内承担，不足部分由其商业三者险限额内承担，仍有不足有第一被告、第二被告共同承担。2、本案一切费用由被告承担。事实和理由：2016年11月14日5时52分，被告廉红东驾驶鲁AT76**号轿车在济南市康虹大街47号灯杆处，与步行至此的原告邱桂荣发生碰撞，造成原告邱桂荣受伤的交通事故，因此次交通事故给原告造成很大损失。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求法院依法判决。
被告廉红东辩称，对交通事故基本事实和责任认定无异议，事故发生后我方垫付了救援费350元，医疗费4710.44元，我方也产生了营运损失。
被告济南汇元公司辩称，对交通事故基本事实和责任认定无异议，该车辆在第三被告处投保交强险及商业三者险50万元，并投保不计免赔险。
被告人寿财险济南公司辩称，对交通事故基本事实和责任认定无异议，肇事车在我公司投保交强险及商业三者险，故我公司同意在保险范围内承担责任。我公司已为原告邱桂荣垫付医疗费10000元。鉴定费、诉讼费等间接损失，不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。双方无争议的事实：一、2016年11月14日5时52分，被告廉红东驾驶鲁AT76**号轿车沿济南市康虹路由东向西行驶，行驶至康虹大街47号灯杆处，适遇原告邱桂荣步行由北向南横过马路，轿车刮碰行人，造成原告邱桂荣受伤、车辆受损的交通事故。2016年12月22日济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队对此作出了济（高新）公交认字【2016】第00166号道路交通事故认定书，认定被告廉红东承担本次事故的主要责任，原告邱桂荣承担事故的次要责任。二、事故发生当日，原告邱桂荣被送至山东省立医院住院治疗，于2016年12月5日出院，合计住院21天，住院期间花费医疗费202957.44元，其中包含被告人寿财险济南公司垫付的10000元，又于出院后在门诊治疗花费医疗费3996.76元。三、鲁AT76**号桑塔纳牌小型轿车登记所有权人为济南汇元公司，该车在人寿财险济南公司投保交通事故责任强制保险及商业三者险50万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期内。四、本院审理过程中，原告邱桂荣申请对其伤残等级、护理时间及人数、营养期限、后续治疗费进行司法鉴定。本院通过济南市中级人民法院技术室委托烟台富运司法鉴定所进行司法鉴定，烟台富运司法鉴定所于2017年5月25日作出（2017）鲁司鉴登字第370604101号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告邱桂荣双侧骨盆骨折构成十级伤残，右上肢损伤构成十级伤残，右下肢损伤构成十级伤残；伤后护理时间为120日（住院期间需2人护理，余时间需1人护理）；伤后营养期限为90日；后续治疗费可拟定为约需人民币15000元左右。五、对于邱桂荣主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金，廉红东、人寿财险济南公司和济南汇元公司均无异议。六、人寿财险济南公司已在交强险责任限额内为原告邱桂荣垫付了医疗费10000元；廉红东已经垫付5060.44元治疗费。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1.医疗费。邱桂荣主张医疗费209638.63元，提交省立医院门诊病历一份、住院病历一份、医疗费发票15张、济南高新区舜华路办事处新东方花园社区卫生服务站（下文统称：新东方花园卫生站）门诊医疗费发票3张、山东省齐天医药有限责任公司省立大药房（下文统称省立大药房）购买药品发票1张、漱玉平民大药房医药费发票1张。三被告对原告提交邱桂荣提交的发票的真实性无异议。但被告人寿财险济南公司认为，其已在交强险责任限额内为原告邱桂荣垫付了医疗费10000元，该费用应该予以扣除，病历中显示有静脉血栓的相关治疗，对静脉血栓与本次事故受伤的关联性有异议，对购买药品部分的发票不予认可，认为不能证明药品为原告邱桂荣所用，且要求扣除10%的非医保用药。廉红东为原告邱桂荣垫付医疗费5060.44元，提交相关医疗费发票4张、急救费发票1张、收据1张，该费用不包含在原告的诉讼请求中。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，原告邱桂荣提交证据，省立医院的住院发票和门诊收费票据均有病历和诊断证明，能够证实邱桂荣花费医疗费202957.44元+3996.76元=206954.2元（含廉红东垫付的5060.44元）。对于在新东方社区门诊和漱玉平民大药房的发票，因邱桂荣未提交相关病历，无法确认治疗项目是否为本次交通事故造成，故本院对新东方门诊和漱玉平民大药房的票据不予认可。对人寿财险济南公司要求扣除10%的非医保用药，未提交相关证据，本院不予支持。人寿财险济南公司已在交强险责任限额内为原告邱桂荣垫付了医疗费10000元，本院认定邱桂荣医疗费花费共计206954.2元。
2.护理费。邱桂荣主张护理费54635元，依据鉴定意见伤后护理时间为120日（住院期间需2人护理，余时间需1人护理），提交护理人郑文军身份证复印件一份，郑文军所在单位中瑞环保股份有限公司出具的证明及2016年10月至2017年2月工资表，郑文军2016年7月至2017年3月期间的工资发放银行流水、劳动合同书复印件、中瑞环保股份有限公司营业执照副本复印件、护理人徐淑平的身份证复印件一份。三被告对护理的真实性无异议，但认为提供的误工证明、工资表及银行流水、能显示护理人郑文军工资数额的变动，不能证明误工的全部收入均用于护理原告邱桂荣，认可按照城镇人均可支配收入每天93元赔偿护理费。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。邱桂荣未能提交护理人员事故发生前后各六个月的工资流水情况及工资的完税证明，故本院对其误工费计算标准不予认可；护理人徐淑平无固定职业及收入，本院认定两位护理人员均参照济南市一般护工工资标准每天100元计算护理费。因此，本院认定原告邱桂荣护理费为14100元（120天*100元+21天*100元）。
3.营养费。邱桂荣主张营养费5000元，依据鉴定意见，其伤后营养期限为90天，提交营养费发票一宗，金额约3200元，请求法庭酌情处理。三被告对营养期限没有异议，但认为原告主张的营养费数额过高，计算标准应按每天20元。对于原告邱桂荣主张的该费用，本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告邱桂荣经烟台富运司法鉴定所鉴定其营养期限为90天，结合本地司法实践，邱桂荣的营养费可按每天30元计算。邱桂荣的营养费数额确定为90天×30元/天=2700元。
4.后续治疗费。邱桂荣主张后续治疗费15000元。依据鉴定意见，原告邱桂荣因此次交通事故右肱骨干、右股骨髁上骨折行内固定术后，内固定物需适时取除，届时需后续治疗费15000元。三被告认为后续治疗费数额过高，应在实际发生之后再行主张。本院认为，邱桂荣经烟台富运司法鉴定所鉴定其需要后续治疗费15000元，该费用是经鉴定确定必然发生的费用，故对其主张的该费用，本院予以认定。
5.交通费。邱桂荣主张交通费2000元，系其伤后住院、出院、复诊、鉴定时支出的交通费，提交交通费发票一宗，金额约2000元。三被告认为原告邱桂荣主张的金额过高，根据其住院天数，认可200元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。根据本案的实际情况，结合邱桂荣提交的证据，本院酌情认定原告邱桂荣的交通费为600元。
6.残疾辅助器具费。邱桂荣主张残疾辅助器具费1000元，提交济南历下旭辉医疗器械销售中心收据一张及发票94张。三被告认为，该收据未载明客户名称，不能证明系原告实际购买，对该费用不予认可。本院认为，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。因伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。根据本案的实际情况，本院对邱桂荣主张的该项费用予以认定。
7.精神损害抚慰金。原告邱桂荣主张精神损害抚慰金10000元，其因就本次交通事故受伤并导致3处十级伤残，因此主张精神损害抚慰金10000元。人寿财险济南公司认为精神损害抚慰金主张过高，认可1200元。本院认为，精神损害赔偿是民事主体因其人身权利受到不法侵害，使其人格利益和身份利益受到损害或遭受精神痛苦等无形损害，要求侵权人通过财产形式的赔偿等方式进行救济和保护的民事法律制度。侵害自然人的生命权、健康权、身体权，受害人要求精神损害抚慰金赔偿的，应当符合以下条件：（一）侵害人必须具有故意或者重大过失；（二）侵害行为的方式、手段比较恶劣；（三）损害后果比较严重，不仅影响受害人自身的正常工作、生活和学习，而且造成社会和他人对其人格评价的降低。就本案而言，原告邱桂荣因本次交通事故受伤并构成多处伤残，对其精神造成了较为严重的损害，故被告又赔偿经济损失以对原告邱桂荣精神予以抚慰之必要，根据本案实际情况，结合原告邱桂荣在本次事故中承担事故次要责任的事实，本院酌情认定原告邱桂荣的精神损害抚慰金3000元，对其主张超出的部分，本院不予认定。
8.鉴定费、复印费。原告邱桂荣主张鉴定费3000元，复印费88元，提交鉴定费发票1张，复印费发票1张。被告人寿财险济南公司认为上述费用属于间接损失，不同意承担。本院认为，邱桂荣因本次交通事故受伤后为确定相关损失进行司法鉴定所支出的鉴定费是合理和必要的损失，故本院对其主张的该费用予以认定。对邱桂荣主张的复印费，没有法律依据，本院不予支持。
本院认为，济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出的道路交通事故认定书，认定廉红东承担本次事故的主要责任，邱桂荣承担事故的次要责任，本院对此予以认定。根据原告邱桂荣和被告廉红东的行为对发生本次交通事故所起的作用以及过错的严重程度，本院确定邱桂荣承担事故20%的责任，廉红东承担80%的责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，本案中，人寿财险济南公司应在交强险内向邱桂荣支付医疗费10000元（已支付）、残疾赔偿金23808.4元、护理费14100元、交通费600元、残疾辅助器具费1000元、精神损害抚慰金3000元。人寿财险济南公司在商业三者险责任限额内按照80%的比例分别赔偿原告邱桂荣医疗费157563.36元、伙食补助费2100元*80%=1680元、后续治疗费15000元*80%=12000元、营养费2700*80%=2160元。邱桂荣因交通事故产生的鉴定费3000元，应由侵权人廉红东按照80%的比例赔偿2400元。廉红东垫付的5060.44元医疗费，为避免诉累，本院一并处理，与鉴定费折抵后，邱桂荣应返还廉红东2660.44元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
被告中国人寿财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邱桂荣残疾赔偿金23808.4元。
被告中国人寿财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邱桂荣护理费14100元。
被告中国人寿财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邱桂荣交通费600元。
被告中国人寿财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邱桂荣残疾辅助器具费1000元。
被告中国人寿财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邱桂荣精神损害抚慰金3000元。
被告中国人寿财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告邱桂荣后续治疗费12000元。
被告中国人寿财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告邱桂荣住院伙食补助费1680元。
被告中国人寿财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告邱桂荣营养费2160元。
被告中国人寿财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告邱桂荣医疗费157563.36元。
十、原告邱桂荣于本判决生效之日起十日内返还被告廉红东2660.44元。
十一、驳回原告邱桂荣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6198元，财产保全费320元，由被告廉红东承担4497元，由原告邱桂荣承担2021元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 梁 猛
人民陪审员 高云勇
人民陪审员 曹振贵
二〇一七年十一月二十日
书 记 员 周丹丹