江西省万载县人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0922民初350号原告：谢伟，男。法定代理人：谢礼环，男。委托诉讼代理人：龙飞，江西四强律师事务所律师。被告：万载县宜运城乡公交有限公司。法定代表人：谢旭。委托诉讼代理人：黄章柏。被告：安邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司。法定代表人：钱耀波。委托诉讼代理人：江玉芬。委托诉讼代理人：辛坤明。原告谢伟（下称原告）诉被告万载县宜运城乡公交有限公司（下称宜运公司）、安邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司（下称安邦宜春支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人龙飞、被告宜运公司委托诉讼代理人黄章柏、被告安邦宜春支公司委托诉讼代理人江玉芬、辛坤明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年7月12日上午，被告宜运公司所雇驾驶员黄文明驾驶赣Ｃ×××××中型普通客车行驶在双桥镇尚庄村一组路段时，将行人谢伟撞伤，事故致谢伟在宜春市人民医院及解放军163医院治疗，花费数万元医疗费。事故发生后，被告除仅支付医疗费及部分伙食补助费以外，其他费用未予支付，同时，被告安邦宜春支公司承保了赣Ｃ×××××交强险及商业三者险，且事故发生在承保期内，被告安邦宜春支公司应依约承担保险事故责任，但至今未对原告合法、合理的费用进行理赔。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请求判令：1、两被告赔偿原告医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等事故经济损失共计397398元。2、本案诉讼费由被告承担。被告宜运公司辩称，我公司在被告安邦宜春支公司投保了交强险和商业第三者责任险，所以相关的赔偿和费用应该由保险公司负担。被告安邦宜春支公司辩称，一、本公司不承担诉讼费和鉴定费。二、必须对驾驶证和行驶证进行核实。三、原告没有提供用药清单，无法核实非医保用药的具体金额，故请求扣减百分之十五的非医保用药，如协商不成，请求对非医保用药进行鉴定。四、不认可原告提供的鉴定结论。五、原告的诉讼请求金额过高：1、对住院和门诊发票以外的收据以及购买白蛋白的发票存在异议，因为没有医嘱显示需要购买白蛋白；2、对7月17日产生两笔救护车费用存在异议；3、对于交通费同意一定金额酌情处理，但并非认可原告的证据和金额；4、对于伙食费，我方不予认可，因为已有住院伙食补助费；5、原告已经请求护理费用，对于陪床费用不予认可；6、请求房租没有法律依据，我方不认可；7、鉴定费应该由被保险人负担；8、请求法院驳回原告后续治疗费的诉讼请求，重新鉴定费应该由原告承担。经审理查明，2015年7月10日上午，黄文明驾驶赣Ｃ×××××中型普通客车由万载县双桥镇街上方向经万上公路往万载县城方向行驶，08时10分许，当车行驶至万上公路万载县双桥镇尚庄村1组路段时，碰撞正在横过公路的行人谢伟，造成谢伟受伤的道路交通事故。原告受伤后即被送往万载县人民医院救治，医疗费5656.65元。当天，原告又被送往宜春市人民医院住院治疗，紧急救援费用512元，至2015年7月17日出院，住院天数计7天，医疗费36933.86元，出院医嘱：转上级医院继续治疗。2016年7月17日原告被送往解放军第一六三医院住院治疗，紧急救援费用2640元，至2015年10月22日出院，住院天数计97天，医疗费142211.60元。2016年7月24日，万载县公安局交通警察大队作出万公交认字【2015】第145号道路交通事故认定书，认定：1、黄文明驾车未注意行车安全和在容易发生危险的路段行驶未降低行驶速度，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”和第四十二条第二款：“夜间行驶和在容易发生危险的路段行驶…，应当降低行驶速度。”之规定，应当承担此次事故的全部责任。2、谢伟系行人，不承担此次事故责任。原告于2016年1月12日到万载县中医院门诊复诊，医疗费120元；2016年1月14日到宜春市第三人民医院门诊复诊，医疗费1977.40元。2016年1月28日，宜春市赣西精神病学司法鉴定所作出法医精神病司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人谢伟目前患有：脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍。2016年2月2日，万载康乐司法鉴定中心作出法医临床鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人谢伟因交通事故致严重颅脑损伤，遗留人格行为障碍（即轻度精神障碍）评定八级伤残，其伤残赔偿指数为0.3。2、被鉴定人谢伟今后安装义牙及长期服用精神类药物，因此后续治疗费用评定为伍万元为宜。鉴定费1100元。2016年3月25日，被告安邦宜春支公司向本院申请对原告伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定。2016年8月15日，江西求实司法鉴定中心作出精神病学司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人谢伟患有脑外伤所致器质性轻度智能损害（轻度人格改变）。2016年9月2日，江西求实司法鉴定中心作出法医学鉴定意见书，鉴定意见：（一）、被鉴定人谢伟脑外伤所致器质性轻度智能损害，其伤残等级评定为八级。（二）、被鉴定人谢伟后续治疗费用（牙缺失）以实际发生为准，凭有效发票予以认定。重新鉴定费5180元（被告安邦宜春支公司缴纳）。赣Ｃ×××××大型普通客车登记所有人为被告宜运公司，并由该公司实际控制和营运，事故发生时的驾驶员黄文明系该公司雇员。赣Ｃ×××××在被告安邦宜春支公司处投保交强险（保险期间自2015年6月1日零时起至2016年5月31日二十四时止）和第三者商业责任险（保险期间自2015年6月6日零时起至2016年6月5日二十四时止，赔偿限额500000元，并不计免赔）。原告系农业家庭户口。上述事实，有当事人当庭陈述、原告提供的道路交通事故认定书、万载县人民医院入出院记录、病人账款汇总清单、收费票据、宜春市人民医院出院记录、疾病证明书、病人费用明细汇总表、收费票据、解放军一六三医院出院记录、诊断证明、病人费用清单、证明、收费票据、万载县中医院门诊收费票据、宜春市第三人民医院门诊收费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、保单、重新鉴定意见书、重新鉴定费发票，经庭审质证和本院审查，足以认定。本院认为，道路交通事故认定书作为本案证据之一，在庭审质证中，当事人并无异议，依法可以确定其相应的证明力，因此，黄文明应当承担事故全部责任，原告不承担此次事故责任。因赣Ｃ×××××实际所有人为被告宜运公司，驾驶员黄文明为其雇员，系在履行职务行为过程中造成原告受伤，故应当由被告宜运公司承担侵权责任。本案肇事车辆在被告安邦宜春支公司处投保交强险和商业三者险，且事故发生在保险期限内，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，应当先由被告安邦宜春支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告安邦宜春支公司在商业三者险责任限额范围内根据被告宜运公司应当承担的事故责任以及保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告宜运公司予以赔偿。对于被告安邦宜春支公司“医疗费应当核减15%的非医保用药”的抗辩，因被告安邦宜春支公司未提供证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，本院确定不予核减。对于被告安邦宜春支公司不承担鉴定费的抗辩，因鉴定费属于为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要、合理的费用，本院不予支持。基于上述，具体分析原告诉讼请求之赔偿项目、赔偿金额以及赔偿责任如下：一、赔偿项目和赔偿金额。1、医疗费，总金额为5656.65元+36933.86元+142211.60元+3152元+120元+1977.40元=190051.51元【原告提供的购买白蛋白的票据因无相应医嘱，本院不予认可；原告提供的紧急救援费用为合法有效的正式票据，且被告未提供充分反证证明自己主张，本院予以认可】；2、护理费，金额为27975元/年÷12月÷21.75天×104天=11147.13元【原告未提供充分证据以确定具体护理人员，也就无法确定护理人员的收入状况，故护理人员的收入状况参照江西省2015年度城镇私营单位居民服务业就业人员平均工资27975元计算；护理人员确定一人；护理期限根据实际住院天数确定为104天】；3、交通费，金额为469元+47元+302元+1004元=1822元【原告提供的手写票据，因是非正式票据且无法核对票据真实性，本院不予认可；原告提供的油费票据，因无法证实与本次事故存在关联，本院不予认可】；4、住院伙食补助费，金额为50元/天×104天=5200元【原则上每人每天不超过50元，以实际住院天数104天为准；原告提供的餐饮费票据系非正式票据且无法核对真实性，本院不予认可】；5、营养费，金额为30元/天×104天=3120元【以实际住院天数104天为准，按30元/天计算】；6、残疾赔偿金，金额为11139元/年×20年×30﹪=66834元【根据原告伤残等级，按照江西省2015年度农村居民人均年纯收入11139元标准，自定残之日起按20年计算】；7、精神损害抚慰金，以15000元为宜；8、后续治疗费，根据重新鉴定意见，原告后续治疗费以实际发生为准，凭有效票据认定，故本院不予确定；9、房租费，因是非正式票据且无法核对票据真实性，本院不予认可；10、陪床费，金额为1400元【系因亲属在旁陪护实际发生的费用且有医院出具的证明予以佐证，本院予以认可】；11、其他费用，因是非正式票据且无法核对票据真实性，本院不予认可；12、鉴定费，金额为1100+5180元=6280元。以上共计300854.64元。二、赔偿责任：1、被告安邦宜春支公司在交强险医疗费用责任限额10000元内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；2、被告安邦宜春支公司在交强险死亡伤残责任限额110000元内赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、陪床费96203.13元；3、被告安邦宜春支公司在商业三者险责任限额500000元内赔偿原告剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费188371.51元【300854.64元-10000元-96203.13元-6280元】；4、鉴定费6280元，由被告宜运公司负担2280元，被告安邦宜春支公司负担4000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告安邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿赔偿原告谢伟医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、陪床费共计294574.64元。二、鉴定费6280元，由万载县宜运城乡公交有限公司负担2280元，被告安邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司负担4000元。三、第一、二项相加再减除缴纳的重新鉴定费后，被告安邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司尚应支付293394.64元，限本判决生效后7日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告谢伟其余诉讼请求。案件受理费7260元，由原告谢伟负担1480元，被告万载县宜运城乡公交有限公司负担5780元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。审 判 长  王钟敢审 判 员  蔡军如人民陪审员  高叙文二〇一六年十一月二十四日书 记 员  龙云杰