河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫04民终1168号
上诉人（原审被告）：宝丰县第四人民医院，住所地：河南省宝丰县人民路西段。组织机构代码：41694573-7.
法定代表人：张永锋，该医院院长。
委托诉讼代理人赵军涛，河南碧野律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：孙霞，女，1969年9月22日出生，汉族，住河南省宝丰县。
委托诉讼代理人：史天伦，宝丰“148”法律服务所法律工作者。
上诉人宝丰县第四人民医院（以下简称宝丰四院）因与被上诉人孙霞诉医疗损害纠纷一案，不服河南省�丰县人民法院（2016）豫0421民初1711号民事判决，向本院提出上诉，本院于2017年2月24日立案后，依法组成合议庭，于2017年3月7日公开开庭进行了审理。上诉人宝丰四院的委托诉讼代理人赵军涛，被上诉人孙霞的委托诉讼代理人史天伦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
宝丰四院上诉请求：发回重审或者改判驳回孙霞的诉讼请求。事实与理由：1、一审判决程序违法。双方之间的医疗纠纷已经以协商方式处理完毕，孙霞又对此提起诉讼于法无据。2、孙霞的误工费计算至定残前一日错误，只能计算至孙霞出院之日。3、一审计算孙霞被扶养人生活费错误，孙霞之父是退休职工，其不能作为孙霞的被扶养人对待，同理，在孙霞父亲健在的情况下，其母亲靠其父亲扶养。因此，孙霞父母不是法定意义上孙霞的被扶养人。4、一审判决精神抚慰金过高应予以减少。
孙霞答辩：1、原审法院审理本案程序合法。本案不存在重复请求赔偿问题。2、根据我国侵权责任法第16条、14条和最高院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释第20条规定，原审法院对孙霞误工费的计算无误。3、根据我国侵权责任法第16条、54条和最高院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释第28条规定，孙霞因到上诉人单位就医造成身体伤残及伤害，其伤害明显影响了孙霞抚养父母的义务，抚养老人不分男女是我国法律规定的义务。4、原审法院根据相关规定及本案事实，酌定孙霞精神抚慰金10000元是合理的。
一审法院认定事实：孙霞系宝丰县肖旗乡裴里村村民，农业户口，在家从事日杂、百货、卷烟零售，系个体工商户。2016年5月5日，孙霞因背痛到宝丰四院针灸科住院治疗，经该院诊断为“颈椎间盘突出症”。2016年5月18日，孙霞在针灸治疗过程中突�昏迷状态，转至宝丰县中医院。经宝丰县中医院诊断为“左侧气胸“。在宝丰县中医院住院治疗10天，行左侧胸腔闭式引流术，至2016年5月28日病情痊愈后出院，住院医嘱留陪护一人。孙霞在宝丰四院住院期间花费医疗费1410.34元，医疗补助527.20元。孙霞在宝丰县中医院住院期间花费医疗费2296.38元，医疗补助1326.50元。孙霞在宝丰四院住院期间孙霞预交医疗费2000元，宝丰四院预交300元。2016年5月28日，孙霞与宝丰四院涉事医生毛大磊签订《一次性医疗补偿协议书》，协议约定：“一、甲方（毛大磊）针刺乙方（孙霞）出现气胸，宝丰中医院治疗，现已痊愈。甲方须承担截止2016年5月28日前的全部住院治疗费、医药费，等各项费用，合计为5300元。二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费5300元。三、乙方收到甲方的上述费用后，不得再追究甲方任何责任；不得再次向甲方索要补偿；不得以任何理由纠缠甲方。……”毛大磊给付孙霞5000元后，以宝丰四院名义代孙霞办理宝丰县中医院出院手续，并领取了医疗补助1326.50元。现孙霞以宝丰四院在医疗过程中存在严重失误，导致其身体遭受伤害并出现并发症为由提起诉讼。诉讼期间，孙霞于2016年10月24日在平顶山市第四人民医院复查检查费用50元。孙霞损伤致残程度经委托平顶山市平正法医临床司法鉴定所鉴定，被评定为十级伤残。
一审法院另查明，2016年度河南省人身损害赔偿适用标准为，农村居民人均年纯收入10853元，批发和零售业工资为36690元/年，居民服务业工资为30482元/年，城镇居民人均消费性支出17154元/年，农村居民人均年生活消费支出7887元/年。孙霞父亲孙长海（非农户口），1948年12月10日生，母亲许香梅，1946年5月2日生，孙长海、许香梅生育两女一子，长子孙敬涛，长女孙霞，次女孙树霞（已死亡）。
一审法院认为，孙霞在宝丰四院的诊疗活动中，因医务人员针刺造成其左侧气胸受到损害，宝丰四院医务人员具有过错，宝丰四院应当承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，公民因他人之侵权行为造成其身体受到伤害，有权要求他人赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。孙霞受到伤害后，虽然涉事医生与孙霞之间达成了一次性医疗补偿协议，但该行为只能证明涉事医生取得了孙霞的谅解，不能证明宝丰四院与孙霞就院方责任达成了一致意见。宝丰四院关于其已经与孙霞达成补偿协议且以履行，孙霞再次起诉无事实及法律依据的辩称主张，依法不予支持。孙霞因事故伤害对其�神造成一定的损害，对孙霞要求宝丰四院支付精神损害赔偿金的请求，予以部分支持。但孙霞在宝丰四院住院治疗自身疾病花费的医疗费与医疗事故无关、该费用应由孙霞自己承担，宝丰四院关于孙霞在宝丰四院住院治疗自身疾病花费的医疗费应当有其自己承担的主张，事实清楚，证据充分，依法予以支持。孙霞的各项损失为：医疗费1019.88元（2296.38元-1326.5元+50元），护理费835.1元（30482元/年/365天×10天）伙食补助费300元（30元/天×10天），营养费100元（10元/天×10天），误工费17691.52元（36690元/年/365天×176天，自2016年5月18日计算至定残日前一天），残疾赔偿金21706元（10853元/年×20年×10%），被扶养人生活费14235.9元（孙长海：17154元/年×12年×10%/2=10292.4元，许香梅：7887元/年×10年×10%/2=3943.5元）；孙霞虽未提供交通费票据，但交通费实际发生，酌定500元；�神损害抚慰金酌定10000元；以上共计65988.4元。扣除毛大磊已支付的5000元，加上孙霞在宝丰县中医院住院预交2000元扣除应付医疗费969.88元剩余款项1030.12元（该款由宝丰四院办理孙霞出院手续时领取），宝丰四院还应当赔偿孙霞62418.52元。
一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、宝丰四院在判决生效后十日内赔偿孙霞医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失62418.52元。二、驳回孙霞的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的时间履�给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，由孙霞承担950元，宝丰四院承担1350元。鉴定费700元由宝丰四院承担。
二审诉讼中，双方当事人均未提供新证据。本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实相一致。
本院认为，本案属医疗损害责任纠纷案件。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过程的，有医疗机构承担赔偿责任。本案中，宝丰四院没有提供证据证明其医务人员在对孙霞的针灸治疗前就其医疗风险向孙霞进行了说明。因此，宝丰四院对孙霞进行治疗过程中存在过错，对孙霞的损害结果应当承担相应的赔偿责任。关于一审判决程序问题。孙霞受到损害后，涉事医生与孙霞达成了一次性医疗补偿协议，宝丰四院并未在该协议上签字，该协议也没有注明其补偿主体为宝丰四院。因此，该协议不能证明宝丰四院与孙霞就院方责任达成了一致意见。孙霞提起本案诉讼不存在重复行使权利，一审受理孙霞诉讼并作出判决符合法定程序。宝丰四院上诉的一审判决违反法定程序的理由不能成立，本院不予采纳。关于孙霞误工费认定问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。一审法院对孙霞的伤残程度委托鉴定机构鉴定时，其CT显示为孙霞左侧后胸膜相对增厚改变。鉴定机构对孙霞做出的检查结果为：左侧胸部疼痛，呼吸不畅，胸闷。该检查结�与CT显示能够相互印证，因此，可以说明孙霞受伤后存在呼吸不畅，胸闷的症状。这对其日常生活势必会造成一定影响，一审判决根据孙霞的病情、鉴定结果及孙霞所从事的工作计算孙霞误工费至定残前一日有事实和法律依据。关于孙霞的被扶养人生活费认定问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。一审法院根据孙霞父母的年龄、生活状况，支持其扶养费并无不当。宝丰四院上诉的孙霞父母不能作为�霞被扶养人对待的理由没有提供证据事实，本院不予支持。关于孙霞的精神抚慰金认定问题。受害人遭受精神损害的，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，人民法院应予支持。本案中孙霞在宝丰四院医疗过程中受到损害，给孙霞造成了一定的精神损害，一审法院根据孙霞的受伤害程度、年龄、收入状况等客观实际酌定支持其精神损害抚慰金10000元并无明显不当。
综上所述，宝丰四院的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，处理结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1360元，由宝丰县第四人民医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 邢智慧
审判员 翟建生
审判员 程显博
二〇一七年五月十九日
书记员 韩 璐