包头市青山区人民法院
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p t ” > 民 事 判 决 书
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（2017）内0204民初3219号
原告：李彩清，女，1957年8月12日出生，汉族，现住内蒙古自治区包头市。
委托诉讼代理人：李忠义（系原告之兄），男，1954年5月25日出生，汉族，现住内蒙古自治区包头市。
被告：杨波，男，1989年10月14日出生，汉族，无职业，现住内蒙古自治区包头市。
委托诉讼代理人：秦营营，内蒙古鹿城律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张海云，内蒙古鹿城律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司。
负责人冯立飞，系公司总经理。
委托诉讼代理人：党志强，系公司客服理赔部职工。
委托诉讼代理人：赵天琪，系公司客服理赔部职工。
原告李彩清与被告杨波、被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李彩清及其委托诉讼代理人李忠义、被告杨波的委托诉讼代理人秦营营、张海云、被告平安保险公司的委托诉讼代理人党志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李彩清向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费14691.58元（已扣除被告杨波垫付的6115元）、护理费18000元、营养费6500元、交通费715元、误工费19200元、残疾赔偿金65950元、精神损害赔偿金5000元、住院伙食补助费6500元，以上各项合计136556.58元；2、本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更医疗费为14516.39元，变更营养费为6000元（扣除被告杨波支付的500元），变更后的总金额为135881.39元。事实和理由：2017年2月8日上午10时，李彩清走到××区东80米处与杨波驾驶的蒙xxx的大众牌CC轿车发生交通事故，李彩清被撞伤，经包头市公安局交通管理支队青山区大队认定，杨波负全部责任，李彩清无责任。原告于2017年5月8日，经包头市公安局司法鉴定中心交管分中心进行伤残评定，确认“李彩清因交通事故致L2椎体压缩性骨折，构成十级伤残”。经查，事故车辆在被告平安保险公司投保了交通事故责任强制保险。原告认为，被告杨波的侵权行为侵犯了原告的健康权，致使原告至今未能恢复正常工作，被告的侵权行为对原告造成了人身伤害，精神痛苦和经济损失，但被告拒绝对原告进行赔偿。为了维护原告的合法权益，诉至法院，请求判如所请。
被告杨波辩称，答辩人不同意原告部分诉请项目和数额，原告诉状所述有些内容也与事实不符。具体答辩意见如下：一、答辩人认可道路交通事故认定书。事故发生时，答辩人未保存证据将原告送至医院，未保存事故现场，应负事故全部责任。当时原告受伤轻微，故青山交警大队适用简易程序处理本次事故符合规定。二、原告提出的部分诉求与事实不符，原告四次住院答辩人只认可第一次住院26天的医疗花费。之后三次住院没有住院治疗的必要，且有些治疗与本案事故无关联性，不予认可。原告主张的有些项目和费用计算严重错误，不合理、不合法部分应予剔除。1、医疗费。答辩人只认可第一次住院的医疗费用15723.53元。其余三次住院没有必要，且治疗糖尿病、高脂血症、桥本氏病与本案事故没有关联性，病历记载原告出院后强行要求再次住院，发生的费用应当自理，不属于本案损害赔偿的范围。2、护理费。雇佣护工的，其劳务报酬参照自治区上一年度居民服务业和其他服务业的平均工资标准计算，每天106.36元，按第一次住院26天，共计2765.36元。3、住院伙食补助费。应按住院26天每天100元计2600元。4、营养费。根据有关规定，营养费的给付医疗机构应有明确意见应给予营养补助，原告住院医嘱中未提及加强营养，故原告该项请求没有法律依据。5、误工费。原告已经60岁，是内蒙古安装公司的退休工人，其在2007年8月已办理退休并领取养老金，不存在误工费问题，答辩人不予认可。6、交通费。答辩人不同意支付。原告提供的交通费与第一次就医治疗时间、次数不相符。7、对残疾赔偿金无异议。8、精神抚慰金。原告主张5000元过高，原告10级伤残，应给付3000元。三、答辩人为涉案蒙xxx轿车在平安保险公司投保了交强险，原告的合理合法损失，应由保险公司在交强险赔偿范围内承担赔偿责任。四、答辩人在本起交通事故发生后已向原告先行垫付医疗费、营养费、护理费等共计9015元。答辩人请求法院处理过程中对上述垫付款以及原告通过医疗保险已报销的费用一并予以处理，在保险公司给付原告的赔偿款中依法予以扣除，并支付给答辩人。
被告平安保险公司辩称，涉案车辆在我公司有交强险。对于原告请求的医疗费、住院伙食补助费、营养费同意在交强险医疗费10000元内进行赔付，剩余费用的答辩意见同意被告杨波的意见。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2017年2月8日8时20分许，杨波驾驶蒙xxx号小型轿车，沿科学路由西向东行驶至科学路与哈达道丁字路口东80米处时，与横过科学路由北向南步行的李彩清发生碰撞，造成李彩清受伤之交通事故。2017年2月13日，包头市公安局交通管理支队青山区大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：杨波负事故的全部责任，李彩清无事故责任。事故发生后，原告李彩清被送至包头市第四医院（以下简称四医院）住院给予非手术治疗。原告李彩清于2017年2月8日至4月13日共四次住院：1、从2017年2月8日至3月6日（26天）。经诊断为：腰2椎体压缩性骨折。支出住院医疗费15723.53元，门诊费115元，合计15838.53元。出院医嘱：建议患者出院后继续卧床对症治疗，病情变化随诊。长期医嘱：普食、留陪人。2、从2017年3月6日至3月20日（14天）。经诊断为：腰2椎体骨折。支出住院医疗费1084.60元，门诊费5元，合计1089.60元。出院医嘱：建议患者出院，患者及家属要求出院后再次办理住院。长期医嘱：普食、留陪人。3、从2017年3月20日至3月31日（11天）。经诊断为：（1）腰2椎体骨折、（2）2型糖尿病、（3）耳鸣原因待查。支出住院医疗费1393.80元。出院医嘱：建议患者出院后继续对症治疗，六周后门诊复查，病情变化随诊。长期医嘱：普食、留陪人。4、从2017年3月31日至4月13日（13天）。经诊断为：(1)2型糖尿病、（2）高脂血症、（3）腰椎体骨折、（4）桥本甲状腺炎。个人支出住院医疗费1394.43元。出院医嘱：（1）甘舒霖R早6u午5u晚6u餐前30分钟ih；（2）重组甘精胰岛素20u睡前ih；（3）西格列汀100㎎qdpo；(4)瑞舒伐他汀钙片100㎎qnpo；(5)3月后复查糖化血红蛋白，监测血糖，不适随诊。2017年6月14日，包头市公安司法鉴定中心交管分中心出具（包）公交鉴（伤残）字[2017]105号《道路交通事故人体损伤致残鉴定书》，原告李彩清构成十级伤残。二、被告杨波为蒙BYB727号小型轿车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2016年11月12日00时起至2017年11月11日24时止。
庭审中，二被告对原告主张的残疾赔偿金65950元无异议，本院予以确认。对于原告主张的其他费用二被告仅认可原告第一次住院治疗期间的费用，对其余三次住院治疗期间的费用均不予认可。认为第二、第三次住院病例中均记载：用药疗程结束后建议患者出院治疗，患者要求出院后继续住院治疗，因此第二、第三次住院没有必要。而第四次住院治疗的是糖尿病，且原告在入院时自诉患病已4年，故该次住院与本次交通事故无关。二被告对原告的合理治疗期限均未申请鉴定。对原告四次住院治疗的情况，经本院询问原告的主治医生陶某，陶某称，李彩清腰2椎体压缩性骨折，家属要求保守治疗，第一次住院疗程结束后，我们建议患者出院治疗，但患者家属要求继续住院治疗。医院有规定平均住院时间不能超过两个星期，所以就让他们办理出院后再办住院。保守治疗的方式就是卧床，一般需要3个月，可以回家治疗，不是必须住院治疗。原告质证，对陶某的陈述无异议；被告杨波质证，原告没有住院治疗的必要，是家属非要住院治疗的，说明原告的后续住院是没有必要的；被告平安保险公司质证，认可笔录，大夫说的很明确。本院认为，虽然二被告对原告的合理治疗期限均未申请鉴定，但从原告的病历记载以及主治医生的陈述均可确认原告从第一次住院以后的住院治疗并非必要，且第四次住院治疗针对的是糖尿病，而原告未能举证证明糖尿病的治疗与本次交通事故存在因果关系。因此，本院对原告第一次住院的合理性予以确认。二被告的意见本院予以采信。
1、住院医疗费20631.39元。其中包括四次住院支出费用19716.36元，出院复诊个人花费440元，出院门诊治疗糖尿病花费475.03元。被告杨波称其已支付原告住院费6115元，并认可原告第一次的住院费用15838.53元和出院复诊费440元，对其余费用不予认可。被告平安保险公司亦认可原告第一次的住院费用15838.53元和出院复诊费440元。原告认可被告杨波已付医疗费6115元的事实，并将其主张的医疗费变更为14516.39元。本院确认原告的医疗费为：10163.53元。
2、护理费18000元。原告提供包头市邦正家政服务有限责任公司和包头市帮得家政服务有限责任公司出具的收据各1份。前者载明：“今收到李彩清因交通事故伤残住院陪护费2017年2月18日至2017年3月31日共计肆拾贰天，每天200元，共计8400元，内分泌陪护费1600元，共计1万元整收款人刘玉凤”；后者载明：“今收到李彩清因交通事故伤残陪护费2017年2月（8-10号）4月（9号到5月15号）共计肆拾天，每天200元，共计8000元。”被告杨波质证，其只认可第一次住院26天的护理费，因其为原告请护工护理12天，每天200元，已支付2400元，现同意按《2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》中“居民服务、修理和其他服务业”标准计算，每天106元，共计26天的费用，且应扣除其已支付的2400元。并提供2017年2月22日包头市丰馥家政服务有限公司出具的收据1份，内容是：“今收到四医院骨四科病人李彩清护工服务费（12天×200/天）2月10号至21号贰仟肆佰元整￥2400-收款人梁某，交款人刘某。”被告平安保险公司质证，对原告证据的真实性和证明目的均不予认可，因都是收据，没有双方形成的雇佣合同。且该两公司是否是正规公司，未提供营业证明，无法认定。每天200元是双方自己的约定，真实情况我公司并不了解。我公司同意赔偿按《2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》中“居民服务、修理和其他服务业”标准计算，每天106元，共计26天的费用。对被告杨波提供的收据不予认可。原告质证，对杨波提供的收据其没有异议，就是刘某给陪护的。本院确认，关于计算标准，应根据《2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》中“居民服务、修理和其他服务业”标准每天106.36元计算。关于护理期，出院医嘱建议患者出院后继续卧床对症治疗，而原告的主治医生陶某在谈话笔录中称，原告的病情保守治疗是卧床，时间为3个月，故本院认定原告的护理期为90天，因原告认可被告杨波已支付12天的护理费，故本院确认原告主张的护理费应为106.36元/天×（90-12）天=8296.08元。
3、营养费6000元。原告称从2017年2月8日至4月13日，共65天，按每天100元，计算共6500元，因被告杨波已给付500元，故主张6000元。二被告认为医嘱中没有加强营养的内容，故该费用不同意赔付。本院认为，虽然医嘱中没有加强营养的内容，但考虑到原告构成十级伤残的病情，本院确认营养费为2600元。
4、交通费715元。原告称，其受伤后其子郭某从锡林浩特回包头探望产生交通费515元，其出院回家产生交通费200元。并提供郭某从锡林浩特到包头往返火车票两张以及收条一张（内容为：今收到病人家属回家第四院的运费200元。2017.4.13收款人：徐某）。被告杨波质证，对真实性及证明目的均不予认可，郭某与原告的关系不清楚，且郭某不是护理人员，收条不是合法的票据，不予认可。被告平安保险公司质证,对火车票的真实性认可，证明目的不认可。对收条的真实性及证明目的不认可，对交通费同意支付200元。本院对两张火车票的真实性予以确认，因郭某不是护理人员，对原告的证明目的不予确认；对收条不予确认。被告平安保险公司同意支付200元交通费，本院予以确认。
5、误工费19200元。原告提供2017年7月18日锡林郭勒盟鸿运恒通煤炭运输有限公司出具的误工证明以及锡林郭勒盟鸿运恒通煤炭运输有限公司营业执照副本复印件、法定代表人身份证明以及法定代表人王某的身份证复印件各1份。其中，误工证明的内容为“兹证明李彩清（女，汉族，身份证号：150xxxx****xx）系我单位职工，担任仓库保管员，月收入人民币3200元整；因发生交通事故受伤于2017年2月8日至今未到本单位上班，根据本单位规定，扣发上述未上班期间工资”。证明原告因受伤造成误工6个月，损失19200元。被告杨波质证,对营业执照的真实性认可，证明目的不予认可，不能证明原告与该公司之间存在劳务关系，对误工证明的真实性和证明目的不予认可，发生事故时原告已经退休，从2007年8月已经开始领取退休金了。原告也没有提供前3个月的工资流水，没有本人签字的工资表，不能证明误工损失。并提供2017年9月20日包头市养老保险中心企业待遇审核科出具的《企业离退休人员养老金收入证明1份。被告平安保险公司质证，对原告上述证据的真实性及证明目的均不予认可，原告没有提供劳务合同，证明双方存在劳务关系，原告没有提供受伤前后的工资流水，证明工资减少，误工证明是虚假证据，不认可。并提供《中国平安财产保险股份有限公司人伤住院查勘表》1份，证明向原告核实，原告是退休职工。认可被告杨波提供的证据。原告对二被告提供的证据均无异议，但称其退休后在其子工作的单位打工，每月工资都是现金。本院认为，原告虽系退休人员，但其仍有劳动能力，可以通过打工获得劳动报酬。其提供的锡林郭勒盟鸿运恒通煤炭运输有限公司出具的误工证明加盖有公司财务专用章，应可证明原告因受伤造成工资收入减少。本院对原、被告提供的上述证据均予以确认。原告的误工费应计算至定残前1日，即从2017年2月8日至6月13日共计126天，误工费为3200元/月÷30天×126天=13440.00元。
6、精神损害赔偿金5000元。原告称其构成十级伤残，故主张该费用。二被告认可精神损害赔偿金3000元。本院确认精神损害赔偿金3000元。
7、住院伙食补助费6500元，原告称其住院65天，每天100元，共计6500元。二被告同意第一次住院26天的住院伙食补助费。本院确认住院伙食补助费2600元。
本院认为，被告杨波驾驶蒙xxx号轿车发生交通事故，致使原告李彩清受伤，并负该起事故的全部责任，其应承担相应的民事赔偿责任。原告请求残疾赔偿金65950元，二被告均无异议，且不违反法律规定，被告杨波应予赔偿。原告请求医疗费14516.39元，本院支持被告杨波赔偿原告医疗费10163.53元；
原告请求护理费18000元，本院支持被告杨波赔偿原告护理费8296.08元；原告请求营养费6000元、住院伙食补助费6500元，本院支持原告第一次住院期间26天的费用，即被告杨波赔偿原告营养费、住院伙食补助费各2600元；原告请求精神损害赔偿金5000元，因其构成十级伤残，本院支持被告杨波赔偿原告精神损害赔偿金3000元；原告请求交通费715元，本院充分考虑原告发生交通费用的事实，酌情支持被告杨波赔偿原告交通费200元；原告请求误工费19200元，本院支持被告杨波赔偿原告误工费13440.00元。原告的其他诉讼请求证据不足，本院不予支持。蒙xxx号肇事车辆在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，应当先由被告平安保险公司在交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，即赔偿原告李彩清医疗费10000元、残疾赔偿金65950元、精神损害赔偿金3000元、护理费8296.08元、交通费200元、误工费13440.00元；不足部分，由被告杨波予以赔偿，即赔偿原告李彩清医疗费163.53元、住院伙食补助费2600元、营养费2600元。被告杨波主张对其垫付款9015元一并处理，在保险公司给付原告的赔偿款中予以扣除，并支付其的请求，不属于本案处理范围，其可另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李彩清医疗费10000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李彩清残疾赔偿金65950元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李彩清精神损害赔偿金3000元；
四、被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李彩清护理费8296.08元；
五、被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李彩清交通费200元；
六、被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李彩清误工费13440元；
七、被告杨波于本判决生效之日起十日内赔偿原告李彩清医疗费163.53元；
八、被告杨波于本判决生效之日起十日内赔偿原告李彩清住院伙食补助费2600元；
九、被告杨波于本判决生效之日起十日内赔偿原告李彩清营养费2600元；
十、驳回原告李彩清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3030元，减半收取计1515元，由原告李彩清负担330元，由被告杨波负担1185元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。
审判员周爱萍
二〇一七年十一月十四日
书记员布图格其
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
**第二百五十三条**
被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。