江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0982民初5842号原告：陆成英，女，1941年1月23日出生，汉族，住盐城市大丰区。委托诉讼代理人：潘文，盐城市大丰区经济开发区法律服务所法律工作者。被告：唐连生，男，1954年2月2日出生，汉族，住盐城市大丰区。委托诉讼代理人：王茂荣，盐城市大丰区草庙法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司，统一社会信用代码91370100734712031N，住所地山东省济南市经十路13777号。负责人：戴荣达，该公司总经理。委托诉讼代理人:张学花，山东元泉律师事务所律师。委托诉讼代理人:张景水，山东元泉律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：施惠昊，该公司员工。原告陆成英诉被告唐连生、中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称太平洋财保山东分公司），第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月24日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陆成英的委托诉讼代理人潘文，被告唐连生及其委托诉讼代理人王茂荣，被告太平洋财保山东分公司的委托诉讼代理人张学花，第三人紫金财保公司的委托诉讼代理人施惠昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆成英向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失94322.39元；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2014年9月4日5时30分，原告陆成英与被告唐连生发生交通事故，盐城市大丰区交警大队认定双方负事故的同等责任。此后原告在盐城市大丰人民医院治疗，花去医疗费用30338.93元。原告就其损失向大丰区人民法院起诉，并向法院申请委托鉴定部门就伤残程度进行鉴定，鉴定意见为原告的伤情构成两处十级伤残。此后，原告向大丰区人民法院起诉要求撤销与被告唐连生签订的赔偿协议，法院于2017年8月16日作出（2017）苏0982民初3021号民事判决，判决撤销了双方签订的赔偿协议。原告据此向法院提起诉讼，请求依法判令被告赔偿原告相关损失。被告唐连生辩称，我对事故发生的事实以及责任认定无异议。但我驾驶的非机动车在被告太平洋财保山东分公司投保了商业三者险，保险金额为15万元，且事故发生在保险期限内，原告的损失应当由保险公司来承担。事故发生后，我已一次性赔偿原告12000元，原告也承诺此事故一次性了结，余无纠葛。因此，请求法庭驳回原告对我的诉请。被告太平洋财保山东分公司辩称，一、被告唐连生应提供被保险人的身份信息、车辆合格证、保险单、保险附业及保险条款，证明被告唐连生就是保险单及保险附页载明的被保险人及车辆所有权人，以及保险公司是否承担保险责任的依据；二、我公司不能作为被告参与诉讼，我公司与投保人签订的保险合同约定了争议管辖条款，该案应由济南仲裁委受理。本案险种系商业三者险，并非交强险，并不是必须追加保险公司为被告的险种。如由法院受理并将保险公司列为被告，则违背了当事人的约定和意思自治原则，剥夺了保险公司的合法权益。故原告将我公司列为被告，无法律依据，请求依法驳回原告的诉请；三、在不考虑我公司诉讼主体是否适格的前提下，被告唐连生与原告于2014年10月13日就原告医药费、护理费等项目达成一次性赔偿协议。该协议系双方真实意思表示，合法有效。原告的损失已得到赔偿，故原告无权再起诉要求被告唐连生承担赔偿责任，同样原告也无权再起诉要求我公司承担赔偿责任，否则有违合同自愿、禁止反言、损失补偿、处分等原则；四、被告唐连生赔偿原告后，依据保险合同约定向我公司提供了《交通事故认定书》、医疗费用单据、协议书、病历等原件资料索赔。我公司根据上述资料已尽到审查义务，不存在过错，并于2015年6月3日赔偿被告唐连生5541元，保险合同义务已经履行完毕。至于原告与被告唐连生之间的协议是否撤销，不能溯及保险公司，与我公司无关，我公司对原告的诉请不再承担赔偿责任。退一步讲，即使保险公司需承担赔偿责任，因我公司已赔付给被告唐连生5541元，法院应按照保险合同约定扣除相应份额，由被告唐连生承担责任；五、在不考虑原告违反合同自愿、禁止反言、损失补偿原则、处分原则下（以下相同），本案被告唐连生投保的是商业三者险，与交强险不同，交强险的相关规定不适用本案。1.承担责任限额和范围不同。交强险条例23条规定机动车交强险在全国范围内实行统一的责任限额，责任限额分为死亡、伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。据此，交强险限额为12.2万元，在保险期限内n次事故，保险人也需依据保险合同约定赔偿，无具体赔偿次数限制。即使无责也必须依据交强险规定在无责范围内赔偿。本案险种依据约定，累计赔偿限额为15万元，每次交通事故赔偿限额15万元，每人人身伤亡限额12万元，其中医疗费用1万元，每人财产损失责任限额2000元。如发生多次交通事故，保险人赔偿金额以累计赔偿限额为限。涉案险种则按照被保险人承担交通事故的责任比例承担赔偿责任，如无责任，则保险人不承担责任。2.精神抚慰金是否属于赔偿范围不同。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条规定，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。可见，交强险优先赔偿精神抚慰金。而商业三者险依据保险条款，精神抚慰金不属于保险公司赔偿范围。3.认定本案系交强险，有违权利和义务相统一的原则。被告唐连生在我公司投保的险种为非机动车第三者责任险，并非法律规定的交强险，根据禁止类推的法律原则，在法律没有规定的情况下，不能将非机动车第三者责任险推定为交强险。交强险保险条例第6条规定，机动车交强险实行统一的保险条款和基础保险费率。交强险的费用一般在800—1000元，该标准是全国统一的，是强制投保范畴；而商业三者险系根据合同当事人的自愿确定的，强制投保的规定不适用于商业三者险。保险费的收取根据权利和义务相统一的原则，按照承保风险发生的概率收取相应的费用，可见，本案险种保险金额在某些方面与交强险有着相似之处，但不能以此推定本案险种为交强险。案涉保险合同系双方真实意思表示，内容合法有效，当事人双方应严格按照合同约定履行义务，包括法院在内也不能依职权任意改变合同内容。六、本案不同于机动车商业三者险。机动车商业三者险的保单中直接载明商业三者险的金额，没有约定分项的具体金额，而本案中是非机动车商业三者险，约定了具体赔偿项目限额。七、如法院认定被告唐连生的车辆系机动车，则我公司在交强险范围外按照交通事故50%的责任比例，依据保险合同约定承担责任。八、在不考虑关联性的前提下，对原告诉请的各项损失提出如下意见：1.医疗费，应提供原件予以证实，根据保险合同约定扣除非医保用药；2.住院伙食补助费，住院期间应按照每人10元/天计算；3.营养费，营养期限过长，未提供营养费发票，故该费用没有事实依据。综上，上述费用都属于医疗费用的范畴，应根据合同约定在限额1万元内承担责任。4.对残疾赔偿金有异议，鉴定机构未载明构成活动受限的计算依据，在不考虑是否申请重新鉴定或要求鉴定人员出庭接受质询的前提下，按照2014年农村纯收入计算5年；5.精神抚慰金，依据保险条款第7条第5项，精神抚慰金不属于保险公司赔偿范围；6.误工费，原告年满60周岁，是被抚养的对象，主张误工费没有事实和法律依据。在不考虑该因素的前提下，误工期限过长；7.护理费，护理期限过长，应提供减少收入证明等资料予以证实；8.交通费，应提供正式发票，且与住院、出院、复查时间、地点相吻合。上述费用，被告唐连生已根据双方签订协议给付给原告，我公司也按照合同约定赔偿被告唐连生，故原告诉请没有事实和法律依据。综上，根据保险合同约定，争议解决机构为济南仲裁委，原告不能将我公司列为被告；原告与被告唐连生协议是否有效，不能溯及我公司；我公司已按照合同约定赔偿被告唐连生，故原告诉请我公司承担赔偿责任，没有事实和法律依据，请求依法驳回原告诉请。第三人紫金财保公司诉称，我公司已为原告垫付医疗费19132.53元，请求法院判决原、被告双方优先偿还此款。经审理查明:2014年9月4日5时30分左右，被告唐连生持准驾车型不符机动车驾驶证驾驶未经公安机关登记的电动汽车沿226省道由北向南行驶至186公里加600米路段，遇前方原告陆成英驾驶的自行车左转弯时，两车发生碰撞，造成原告陆成英受伤及两车轻微毁坏的交通事故。2014年9月4日，盐城市大丰区公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定陆成英、唐连生负此次事故的同等责任。事故发生后，原告陆成英先后两次在盐城市大丰人民医院接受治疗，共住院25天，花去医疗费40611.33元。第三人紫金财保公司于2014年9月15日垫付了医疗费19132.53元。被告唐连生驾驶的电动汽车在被告太平洋财保山东分公司投保了非机动车商业三者险，投保单载明：“……本保单累计赔偿限额为RMB15万，每次交通事故赔偿限额RMB15万，每人人身伤亡限额RMB12万，其中医疗费用RMB1万，每人财产损失责任限额RMB2000元……”，保险条款载明：“第七条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：……（五）精神损害赔偿……”。原告遂于2017年10月24日向本院提起诉讼。另查明，在本院（2016）苏0982民初5162号案件中，原告陆成英以唐连生、太平洋财保山东分公司为被告向本院提起诉讼，并申请司法鉴定，本院依法委托盐城市滨海县人民医院司法鉴定所对陆成英因道路交通事故损伤后的伤残等级及营养期限、护理人数、护理期限、误工期限进行了法医学鉴定。该所于2016年11月14日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人陆成英因交通事故致右桡骨远端粉碎性骨折，右胫骨平合、胫骨中上段骨折，右腓骨小头骨折，其损伤致右上肢、右下肢均丧失功能10%以上，已分别构成道路交通事故十、十级伤残。被鉴定人陆成英伤后2次住院期间均需2人护理并给予营养支持，出院后需1人护理90日，给予营养支持60日，误工期限为150日”。原告陆成英为此支付鉴定费1300元。原告在定残之日的年龄为75周岁。再查明，原告陆成英身份证登记的住址为“江苏省大丰市裕华镇裕西路38-48号”，其户口簿住址一栏信息为“大丰市大中镇裕西路38-48号室（裕华居委会）”，系城镇居民。在事故发生前，原告从事农业生产。就此次事故纠纷赔偿事宜，原告陆成英曾于2014年10月13日与被告唐连生签订《协议书》一份，该《协议书》载明：“2014年9月4日5时30分左右，唐连生持准驾驶车型不符机动车驾驶证驾驶未经公安机关登记的电动汽车沿226省道由北向南行驶至186公里加600米路段，遇前方陆成英驾驶的自行车左转弯时，两车发生碰撞，造成陆成英受伤的交通事故。现经双方自行协商：一、此协议属双方自行协商，与交警部门无关。二、唐连生除保险外赔偿陆成英医药费、护理费等合计人民币12000元（其中2000元三日内付清）整。唐连生保险公司所赔偿费用归陆成英所有（应偿还江苏省救助中心垫付19100元）。三、陆成英在保险索赔过程中要唐连生提供的手续，唐连生必须及时提供并配合签字。四、此事故一次性处理结案，今后双方无任何纠葛。”协议签订后，原告收到被告唐连生支付的12000元。后原告以重大误解为由向本院提起撤销权之诉。2015年6月3日，被告太平洋财保山东分公司赔偿被告唐连生5541元。2017年8月15日，本院依法作出（2017）苏0982民初3021号民事判决，判决撤销陆成英与唐连生于2017年10月13日签订的《协议书》，现该判决已生效。上述事实，有当事人陈述，《道路交通事故认定书》、入院记录、出院记录、疾病证明、医疗费发票、用药清单、陪护工派工单、商业三者险投保单和保险条款、《协议书》、司法鉴定意见书、鉴定费发票、银行流水明细、户口簿及（2017）苏0982民初3021号民事判决书等证据在卷证实。本院认为：公民的生命健康权及财产权受法律保护。公民在交通事故中身体和财产受到损害的，受害人有权依照法律的规定，请求赔偿义务人赔偿损失，肇事车辆投保了商业三者险，故保险公司应在商业三者险限额内对原告的损失进行赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人按责予以赔偿。虽被告在庭审中对司法鉴定意见书部分内容提出异议，但其未能提交相关的证据证明该鉴定意见存在违法或明显不当，故本院依法对其抗辩意见不予采纳。根据原告提供的户口簿、身份证等证据，其住所地为城镇，故原告陆成英的残疾赔偿金应当以江苏省2016年度城镇常住居民人均可支配收入40152元为标准予以计算。结合原告的年龄及从事生产情况，本院酌定原告误工费以58元/天计算为宜。根据原告的伤情及治疗情况，本院酌定交通费700元，精神抚慰金2000元。因被告唐连生驾驶车辆被公安机关认定为机动车，且未投保交强险，故本院酌情认定原告交通事故造成的损失由被告承担60%的赔偿责任，有关交强险条例及机动车综合商业险条款的关于保险公司赔偿范围的规定不适用于本案。根据被告唐连生与被告太平洋财保公司签订的保险合同的相关约定，原告主张的精神抚慰金不应当由被告太平洋财保山东分公司负担，该部分由被告唐连生承担赔偿责任。本院确认原告因交通事故造成的损失：医疗费40611.33元、住院伙食补助费450元（18元/天*25天）、营养费540元（9元/天*60天）、护理费11200元（80元/天*25天*2人/天+80元/天*90天*1人/天)、误工费12750元（150天*58元/天）、残疾赔偿金22083.60元{40152元/年*[20-（75-60）]年*0.11}、精神损害抚慰金2000元、交通费700元，合计90334.93元。因被告投保有商业三者险，根据保险合同相关条款约定及责任划分情况，被告太平洋财保山东分公司应赔偿38040.16元{10000元+[60%*(11200元+12750元+22083.60元+700元)]}，被告唐连生应赔偿16160.80元（90334.93元*60%-38040.16元）。依据本院（2017）苏0982民初3021号民事判决书中认定的事实部分，被告唐连生已向原告赔付12000元医疗费，故被告唐连生还应赔偿4160.80元。又因被告太平洋财保山东分公司已向被告唐连生赔付5541元，第三人紫金财保公司已经垫付原告医疗费19132.53元。归并后，被告太平洋财保山东分公司赔偿13366.63元，被告唐连生赔偿9701.80元，被告太平洋财保山东分公司返还第三人紫金财保公司19132.53元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效后三十日内赔偿原告陆成英13366.63元；二、被告唐连生于本判决生效后三十日内赔偿原告陆成英9701.80元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效后三十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司19132.53元；四、驳回原告陆成英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2158元，减半收取1079元，鉴定费1300元，合计2379元，由原告陆成英负担951.60元，被告唐连生负担1427.40元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 张磊二〇一八年一月十五日法官助理 尹群书 记 员 陈玮附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。