天津市北辰区人民法院民 事 判 决 书（2016）津0113民初8141号原告：冯克俊，男，1955年2月9日出生，汉族，住天津市北辰区。委托诉讼代理人：张艳，天津景贤律师事务所律师。被告：张梦夏，女，1993年6月23日出生，汉族，住天津市武清区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：耿晓冬，天津理铭律师事务所律师。原告冯克俊与被告张梦夏、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯克俊的委托诉讼代理人张艳、被告平安保险公司委托诉讼代理人耿晓冬到庭参加诉讼，被告张梦夏经传票传唤未出庭应诉。本案现已审理终结。原告冯克俊向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔付医药费17022.47元、住院伙食补助费1300元、营养费3000元、护理费6492元、残疾赔偿金35115.8元、被抚养人生活费2105.58元、鉴定费2340元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元，总额74375.85元；2.判令平安保险公司在交强险和商业险限额内赔偿，不足部分由张梦夏赔偿；3.判令被告承担诉讼费用。事实与理由：2016年8月13日16时50分许，张梦夏驾车沿杨北公路由南向北行驶至事故地点处，在右侧超越前方大货车时，其车前部接触同向行驶原告冯克俊骑行的自行车后部，造成冯克俊受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故，张梦夏驾车右侧超车违反《实施条例》第四十七条负事故全部责任。经天津市公安交通管理局北辰支队西堤头大队认定，张梦夏负事故全部责任，冯克俊不负事故责任。被告平安保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，津Ｇ×××××号车辆在平安保险公司投有交强险和商业险各1份，商业三者险保险限额30万元，并投有不仅免陪。事故发生在保险期间内，对原告合理合法的损失同意赔偿，鉴定费、诉讼费不同意承担。医疗费凭票据计算，不同意承担非医保部分。交通费主张过高，请法院酌定。被告张梦夏未提交书面答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年8月13日16时50分许，张梦夏驾驶津Ｇ×××××号车辆沿杨北公路由南向北行驶至霍庄子大桥上，在右侧超越前方大货车时，其车前部撞在同向行驶原告冯克俊骑行的自行车后部，造成冯克俊受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队西堤头大队认定，张梦夏负事故全部责任，冯克俊不负事故责任。事故发生后，原告于2016年8月13日至2016年8月26日期间在天津市辰医院住院治疗13天。出院诊断：1、胸12椎体骨折，腰1椎体骨折，2、腰4椎右侧上关节突骨折，3、骶1椎体骨折；4、双臀部软组织损伤。出院医嘱：嘱出院后继续卧床、健骨治疗、定期门诊复查，不适随诊。出院后禁忌负重，避免椎体进一步压缩，已交代患者及其家属。2017年2月3日经法院委托，天津市天盾法医司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，原告冯克俊腰椎损伤，评定为Ⅹ（10）级伤残，护理期评定为60天，营养期60天。原告冯克俊1955年2月9日出生，农业户籍性质。原告冯克俊的被抚养人为：其父冯恩泽，1922年9月27日出生，按5年计算；其母刘恩荣，1922年4月6日出生，按5年计算。三人均系农业户籍性质。冯恩泽、刘恩荣的抚养人均为：冯光耀、冯光明、冯光敏、冯克芳、冯克梅、冯克娟、冯克俊。另查，津Ｇ×××××号车辆登记所有人为李建，事故发生时是被告张梦夏驾驶的车辆，双方系借用关系。该车在平安保险公司投有交强险和商业险各1份，商业三者险保险限额30万元，并投有不计免陪。事故发生在保险期间内。本案的争议焦点：1、原告的各项损失是否合理合法；2、原告的损失应由谁承担赔偿责任。关于争议焦点1，就医疗费一节，根据原告提供的医疗费票据、住院病案等证据，能证实原告因本起交通事故产生医疗费17022.47元，故本院对此予以支持。就被告平安保险公司主张医疗费中的医保外部分不予赔偿问题，在治疗过程中，受害人无从自主选择用药，且平安保险公司也没有举证证明对非医保用药等部分不予赔付的免责条款进行了提示和明确说明，故被告平安保险公司要求医疗费中的医保外部分不予赔偿的抗辩，于法无据，本院不予支持。关于住院伙食补助费一节，原告住院13天，住院伙食补助费每天应为100元，故原告主张的住院伙食补助费1300元（100元/天×13天），符合法律规定，本院依法予以确认。关于营养费一节，考虑原告年龄、伤残以及天津市天盾法医司法鉴定所鉴定意见，本院依法支持原告营养期为60天，每日30元，故原告的营养费为1800元（30元/天×60天）。关于护理费一节，原告主张护理费标准按天津市2016年公布的上一年度居民服务业标准108.2元/天计算，符合法律规定，本院予以支持。考虑原告年龄、伤残以及天津市天盾法医司法鉴定所鉴定意见，本院依法支持原告护理期为60天。故原告的护理费为6492元（108.2元/天×60天）。关于残疾赔偿金，天津市天盾法医司法鉴定所于2017年2月3日出具《司法鉴定意见书》，原告冯克俊腰椎损伤，评定为Ⅹ（10）级伤残。原告于1955年2月9日出生，系农业户籍，按照天津市统计局2016年颁布的农村常住居民人均可支配收入18482元/年，自定残之日起按二十年计算，故原告主张的残疾赔偿金应为35115.8元（18482元/年×19年×10%）。就原告主张被扶养人生活费一节，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”原告冯克俊的被抚养人为：其父冯恩泽，1922年9月27日出生，按5年计算；其母刘恩荣，1922年4月6日出生，按5年计算。三人均系农业户籍性质。冯恩泽、刘恩荣的抚养人均为：冯光耀、冯光明、冯光敏、冯克芳、冯克梅、冯克娟、冯克俊。被扶养人生活费应按受诉法院所在地上一年度农村居民人均生活消费支出标准计算，原告的被扶养人生活费应为2105.57元（14739元/年×5年×0.1÷7人+14739元/年×5年×0.1÷7人），对超出部分不予支持。故原告的残疾赔偿金为37221.37元（35115.8元+2105.57元）关于鉴定费，原告提供了鉴定费发票，且该费用系为查明本起交通事故造成原告损失情况而支付的合理费用，故原告主张鉴定费2340元，符合法律规定，本院依法予以支持。关于精神损害抚慰金，根据原告年龄、伤残等级、事故责任及过错程度等情况，本院支持原告精神损害抚慰金5000元。关于交通费，考虑原告出院、门诊、复查以及就诊医院与家庭住址距离等情况，支持原告交通费800元，对于超出部分不予支持。关于争议焦点2，本院认为，机动车驾驶员应严格遵守交通安全法律法规，安全驾驶，预防和减少事故发生。本案中，张梦夏驾车右侧超车，发生交通事故的违法行为，是形成事故的全部原因，承担事故全部责任。天津市公安交通管理局北辰支队西堤头大队出具道路交通事故认定书合法正确，本院依法采信。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于原告因本起事故造成的损失，先由被告平安保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险保险限额内根据保险合同的规定予以赔偿，仍有不足的部分由被告张梦夏按责任比例予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《中华人民共和国合同法》第五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告冯克俊的经济损失：医疗费17022.47元、住院伙食补助1300元、营养费1800元，共计20122.47元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿1万元，不足部分10122.47元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险保险限额内赔偿；二、原告冯克俊的经济损失：精神损害抚慰金5000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿；三、原告冯克俊的经济损失：护理费6492元、残疾赔偿金37221.37元、交通费800元，共计44513.37元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在较强险限额内赔偿；四、原告冯克俊的经济损失：鉴定费2340元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险保险限额内赔偿；五、驳回原告冯克俊的其他诉讼请求。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告冯克俊71975.84元。（该款于判决生效之日起15日内给付）如被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费270元，由被告张梦夏担负。（于判决生效之日起15日内给付）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  刘婧二〇一七年三月十日书记员  孙宁附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国合同法》第五条当事人应当遵循公平原则确定各方权利和义务。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。