新疆维吾尔自治区和静县人民法院民 事 判 决 书（2014）和民初字第787号原告韩某某，男，1965年11月5日出生，回族。委托代理人靳光明，系新疆静安律师事务所律师。被告中国某某财产保险股份有限公司和静支公司（以下简称保险公司）。法定代表人朱静，系保险公司总经理。委托代理人田某某，系保险公司理赔部职员。被告姚某某，女，1981年1月1日出生，汉族。被告和静县某某出租汽车服务有限公司（简称某某公司）。法定代表人王某某，系某某公司经理。原告韩某某诉被告保险公司、姚某某、某某公司运输合同纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告韩某某及委托代理人靳光明，被告保险公司的委托代理人田某某、被告姚某某到庭参加诉讼，被告某某公司经依法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告韩某某诉称，2013年9月29日12时40分许，被告姚某某驾驶新MT9472号出租车由南向北行驶至省道S206线25公里＋800米路段时，因未按规定超车、超速行驶，与由北向南直行的由房鑫驾驶的新MQ8657号小轿车相撞，造成新MT9472号出租车乘坐人韩某某、马忠福、韩秀英、韩国龙受伤及两车受损的交通事故。经和静县交警部门认定，姚某某负事故主要责任，房鑫负次要责任。原告在和静县人民医院住院两次，共28天，经诊断为胸部外伤、左肺挫裂伤、右侧肩胛骨骨折、右膝交叉韧带断裂、全身多处皮肤软组织损伤等，经新疆康正司法鉴定所鉴定，原告右下肢伤残为十级，误工期限180天、护理期限75天、营养期限60天。该事故给原告造成的具体损失为，医疗费39622.93元、门诊费1500元、住院伙食补助费700元、误工费24480元、护理费10200元、营养费1200元、残疾赔偿金39748元、交通费483元、鉴定费2560元，全部损失为120493.93元。姚某某驾驶的新MT9472号出租车在保险公司投保了座位险等，座位险每人为10万元。除去姚某某垫付的医疗费8521.52元，现请求被告赔偿损失111972.41元。被告保险公司辩称，按照法律规定，首先应当由房鑫驾驶的车辆投保的保险公司对交强险部分先予以赔偿，然后按照主次责任划分后，其根据保险合同约定承担姚某某应当承担的部分。座位险的保险限额为10万元，但免赔率是500元或10%，以高者为限。对于原告请求的合理部分，经质证后在保险限额范围内赔偿。被告姚某某辩称，对发生交通事故及责任划分无异议，但应当由房鑫驾驶的车辆投保的保险公司在交强险限额内先赔付，而后由自己投保的保险公司进行赔偿。且自己已经给原告垫付部分医疗费。被告某某公司经依法传唤未到庭，亦未提交书面答辩意见。经审理查明，2013年9月29日12时40分许，被告姚某某驾驶新MT9472号出租车，因未按规定超车，超速行驶，与房鑫驾驶的新MQ8657号轿车相撞，造成房鑫及新MT9472号出租车驾驶人姚某某、乘坐人韩某某、韩国龙、韩秀英、马忠福六人受伤，两车受损的交通事故。经和静县交警部门认定，房鑫承担次要责任，姚某某承担主要责任，乘坐人韩某某、韩国龙、韩秀英、马忠福无责任。事故发生后，原告韩某某于9月29日在和静县人民医院住院治疗，经诊断为全身多处软组织损伤，出院记录载明“患者自述不慎发生车祸，当时自觉胸部、上腹部疼痛，呼吸困难，右上肢活动受限，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐”。当天，原告转入第二师焉耆医院住院治疗12天，经诊断为胸部外伤，左肺挫裂伤、左侧胸腔积液、右侧肩胛骨骨折，全身多处皮肤软组织损伤。住院病历中患者自述载明“6小时前车祸致胸腹部疼痛，持持续性疼痛，伴胸闷及呼吸困难，无恶心及呕吐，无发热无咯血等”，并做了全身检查，出院记录载明“今日查房，患者及家属要求出院，请示上级医师同意后报出院”。2013年11月5日，原告第二次又在第二师焉耆医院住院治疗，经诊断为右膝后交叉韧带断裂，右膝后外侧复合体损伤，住院病历载明“患者主述车祸致右膝疼痛，活动受限1月”。原告因右膝后交叉韧带断裂，经新疆康正司法鉴定所鉴定为十级伤残等。该事故给原告造成的损失为医疗费10297.04元，误工费1638.72元、住院伙食补助费300元、营养费300元、交通费200元。发生交通事故后，被告姚某某为原告垫付医疗费10297.04元。另查，被告姚某某驾驶的出租车挂靠在某某公司，并在保险公司投保了交强险、道路客运承运人责任险等险种，其中道路客运承运人责任险，每个座位保额为10万元。证据的分析及采信：1、原告韩某某出具交通事故认定书1份（复印件），用以证明其乘坐姚某某驾驶的出租车发生交通事故，姚某某承担主要责任，房鑫承担次要责任，自己不承担责任。被告保险公司、姚某某无异议。本院予以采信。2、原告韩某某出具在第二师焉耆医院第一次住院和第二次住院病历各1组，疾病诊断证明书3份，第二次住院医疗费发票1张、门诊费票据3张，用以证明原告在第二师焉耆医院第一次住院12天，第二次住院16天，共花费医药费31101.41元、门诊费1500元，医院先后建议休息5个月，以及原告受伤的部位和损伤情况。被告保险公司、姚某某认为第二师焉耆医院在原告第一次住院时没有诊断腿部伤情，而原告第二次住院是膝盖受伤，医嘱休息时间长于第一次住院建议休息时间，因此，原告第二次住院与交通事故无关。本院认为，第一次在第二师焉耆医院住院病历载明的患者自述部分，未提及韩某某腿部受伤，医院也未诊断腿部，因此，本院仅采信第一次在第二师焉耆医院住院的证据，对原告腿部受伤的证据不予采信。3、原告韩某某出具新疆康正司法鉴定所鉴定书1份、鉴定费票据票据1份、复印费票据1份，用以证明原告原告构成十级伤残，误工期限180天、护理期限75天、营养期限60天，鉴定费、照相费、复印费2560元。被告保险公司、姚某某称鉴定意见针对的是原告的膝盖，而第一次医院诊断未提及膝盖受伤，认为该证据与本案无关。本院认为，该组证据与本案无关联性，不予采信。4、原告韩某某出具交通费票据71张，用以证明因复查、鉴定支付交通费483元。被告保险公司、姚某某对第二次住院及鉴定所支出的交通费不予认可，认为与本案无关。本院认为，根据票据载明时间，本院综合确认200元。5、原告韩某某出具和静县天山水泥厂证明2份，用以证明事故发生前原告在水泥厂从事劳务工作，各项赔偿按照城镇标准计算。被告保险公司、姚某某对按照城镇标准计算赔偿金额无异议。本院予以采信。6、原告韩某某出具调查笔录、行车证、机动车信息查询结果单1组（复印件），用以证明姚某某驾驶的出租车所有人为某某公司。被告保险公司无异议。被告姚某某称车辆只是挂靠到某某公司，但实际所有人为自己。本院认为，出租车实际所有人为姚某某，某某公司系挂靠公司，车辆登记人为某某公司，对该证据予以采信。7、原告韩某某提供证人韩一四麻、闵奴给亚，用以证明原告于2013年9月29日因交通事故受伤，证人一直照顾原告，知晓原告腿部受伤的情况。原告认可证人证言。被告保险公司、姚某某认为原告第一次在第二师焉耆医院住院未确定其腿部受伤，或可能是体力劳动造成的。本院认为，证人系原告亲属，且医院病历的证明效力大于证人证言，本院不予采信。8、被告保险公司出具第二师焉耆医院出院证1份、诊断证明1份，用以证明原告第一次住院未诊断膝盖受伤，因此，第二次住院治疗腿部与交通事故无关。原告韩某某称第一次住院没有检查出腿部受伤。被告姚某某无异议。本院认为，该组证据客观真实，予以采信。9、被告姚某某出具和静县人民医院住院病历首页1份、长期医嘱单1份、临时医嘱单1份、出院小结1份、出院记录1份、疾病诊断证明书1份、门诊票据1份、统一结算票据1份、住院费清单1份，第二师焉耆医院门诊票据4张、统一结算票据1张，用以证明姚某某在原告第一次住院时为其垫付医疗费10297.04元。原告韩某某认可在和静县医院产生费用818.41元、第二师焉耆医院产生费用9478.63元。被告保险公司无异议。本院予以采信。10、被告姚某某出具保险单据1组（复印件），用以证明其驾驶的出租车在保险公司投保了座位险等商业险，每个座位保额为10万元。原告韩某某无异议。被告保险公司认为该险种有免赔率，免赔标准以500元或损失金额的10%，以高者为限。本院认为，该证据符合证据三性，予以采信。11、关于原告韩某某第一次在第二师焉耆医院住院，其腿部是否受伤，本院依法到第二师焉耆医院调取情况说明1份。原告认为当时腿部受伤是事实，但医院未诊断。被告保险公司、姚某某无异议。本院认为，该证据客观真实，但仍未载明原告第一次住院其腿部受伤的情况，本院对原告主张其腿部系交通事故所致，本院不予确认。本院认为，运输合同是承运人将旅客或货物从起运点运输到约定地点，旅客、托运人或收货人支付票款或运输费用的合同。被告姚某某驾驶的新MT9472号出租车挂靠在某某公司从事道路营运业务，原告韩某某乘坐该出租车受伤，韩某某与某某公司双方形成运输合同关系。承运人某某公司在运输过程中导致旅客韩某某受伤，韩某某有权向某某公司索赔。原告主张各项赔偿金额应当按照城镇标准计算，各被告不持异议，本院予以确认。发生交通事故后，原告在和静县人民医院及第一次到第二师焉耆医院住院治疗12天，原告损失为医疗费10297.04元，误工费1638.72元（136.56元×12天），住院伙食补助费300元（25元×12天），营养费300元（25元×12天），交通费200元，证据充分，本院予以支持，超出部分，于法无据，不予支持。原告主张第二次在第二师焉耆医院住院治疗右膝后交叉韧带断裂，系交通事故所致，但各被告均认为其腿部损伤与交通事故无关。依据常理，如果原告系交通事故导致腿部受伤，其在和静县医院诊断或第一次在第二师焉耆医院住院期间就应告知医生，但通过和静县医院住院病历及第一次在第二师焉耆医院住院病历情况看，医院诊断及患者韩某某自述内容均未反映其腿部受伤。为查明原告第一次住院期间腿部是否受伤，本院依法到就诊医院调查，医院依旧未说明其腿部受伤的情况。虽然原告提供证人证实第一次在第二师焉耆医院住院时其腿部已经受伤，但医院未治疗。基于证人与原告系亲属关系，且从医院的病历和原告提供的证人证明效力相比，书面证据效力显然大于证人证言。因此，原告主张腿部受伤与交通事故之间的因果关系难以成立，其主张因腿部受伤产生的残疾赔偿金、门诊费、鉴定费、住院伙食补助费、营养费等，证据不足，本院不予支持。以上费用合计为12735.76元，不超过被告保险公司承运人责任险每个座位保险金额10万元，故保险公司应当足额赔偿原告12735.76元。根据某某公司与保险公司签订的道路客运承运人责任险合同约定，保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。因此，依照合同约定，保险公司应当对出租车乘坐人韩某某的损害进行赔偿。被告保险公司、姚某某辩称，该案应当由房鑫驾驶车辆所属保险公司在交强险责任限额范围内先行赔偿，而后再按责任划分依保险合同进行赔偿。原告在本案中虽系交通事故受伤，根据案情，其有权选择以运输合同纠纷或机动车交通事故责任进行诉讼。本案原告选择运输合同纠纷，并非机动车交通事故责任纠纷，被告辩称意见适用机动车交通事故责任纠纷，不适用本案。被告保险公司辩称，每次事故绝对免赔率为500元或损失金额的10%，两者以高者为准。根据中华人民共和国保险法第十七条第二款规定，保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用保险法若干问题的解释（二）第九条第一款规定，保险人提供的格式文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。被告姚某某对免赔额或免赔率并不知情，而保险公司亦未提供证据证实对免赔率或免赔额向投保人进行明确说明。因此，本院对其辩称意见不予采纳。由于原告损失由被告保险公司全额赔偿，被告姚某某先期垫付的10297.04元，应当由韩某某向姚某某返还。综上，根据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第二百八十八条、第三百零二条、《最高人民法院关于适用保险法若干问题的解释（二）》第九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国某某财产保险股份有限公司和静支公司赔偿原告韩某某12735.76元，于判决生效后三日内付清；原告韩某某在获取赔偿款的同时向被告姚某某退还垫付的医疗费10297.04元。二、驳回原告韩某某的其它诉讼请求。如未按本判决书指定期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2540元，减半收取1270元，由被告中国某某财产保险股份有限公司和静支公司承担170元，原告韩某某承担1100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院。审判员  郑明友二〇一五年四月二十二日书记员  张 雪