河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫13民终115号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司。
住所地：河南省南阳市卧龙区工业路**号。
代表人：吴文光，该公司总经理。
委托诉讼代理人：贺玉平、柏建秀，河南鼎新律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：楚桂荣，女，汉族，生于1945年7月10日，住河南省镇平县。
委托诉讼代理人：梁海龙，镇平县法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）：李建新，男，汉族，生于1986年10月9日，住河南省镇平县。
被上诉人（原审被告）：杨宗雷，男，汉族，生于1977年5月23日，住河南省镇平县。
被上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司南阳中心支公司。
住所地：河南省南阳市高新区张衡路新华书店办公楼*****层。
代表人：高武平，该公司总经理。
委托诉讼代理人：郑海洋，该公司法律顾问。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称“人民财险南阳分公司”）因与被上诉人楚桂荣、李建新、杨宗雷、永安财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称“永安财险南阳支公司”）为机动车交通事故责任纠纷一案，不服南阳市镇平县人民法院（2017）豫1324民初2619号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭公开开庭对本案进行了审理，上诉人人民财险南阳分公司的委托诉讼代理人柏建秀，被上诉人楚桂荣的委托诉讼代理人梁海龙，被上诉人李建新，被上诉人永安财险南阳支公司的委托诉讼代理人郑海洋均到庭参加了诉讼，被上诉人杨宗雷经本院依法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
人民财险南阳分公司上诉请求：1、不服镇平县人民法院作出的（2017）豫1324民初2619号判决，依法改判上诉人不承担赔偿责任；2、上诉费由被上诉人承担。理由是：1、原审原告在交通事故发生后的住院诊断为：鼻骨骨折，左侧第6肋骨陈旧性骨折，胸部、左小腿软组织损伤，神经官能症，而后续治疗诊断为：颅脑闭合性损伤后遗症，出院诊断为洱源性眩晕，脑梗塞，不完全肠梗阻。前后两次治疗完全不同，后者的治疗与前次治疗没有任何关联，更与本次交通事故无关联，因此后者的治疗保险公司不应当承担赔偿责任，一审判决保险公司承担责任错误。
楚桂荣答辩称：1、本次治疗任然是交通事故引起的损伤，从住院病历及门诊记录均可以显示，答辩人是经历交通事故所留后遗症，出现的阵发性眩晕、抽搐、头疼、××；2、本次治疗病情与前次有关联；3、本次用药与治疗颅脑及胸部损伤有关联性，这次用药无论是中药还是西药都主要是用来治疗头部损伤后遗症。请求驳回上诉人上诉请求，维持一审判决。
李建新答辩称：车辆投有保险。
永安财险南阳支公司答辩称：我公司为无责方。
楚桂荣向一审法院起诉请求：1.要求被告赔偿原告因交通事故造成的继续治疗费用等损失20000元。2.要求被告承担本案的诉讼费用。诉讼中，原告变更第1项诉讼请求为：要求被告赔偿原告因交通事故造成的继续治疗费用等损失24720.52元。
一审法院认定事实：2016年6月20日11时20分许，李建新驾驶豫Ｒ×××××号小型普通客车，沿镇平县中山街自西向东行驶至镇平县××街“昌盛小区”东6米处超车时，与同方向行驶的胡丙泽驾驶的无牌正三轮摩托车发生相撞后，正三轮摩托车失控与杨宗雷驾驶的豫Ｒ×××××号轿车发生相撞，致胡丙泽、正三轮摩托车乘坐人楚桂荣受伤及三车受损的交通事故。该事故经镇平县公安交警大队认定，李建新承担此事故的全部责任，胡丙泽、楚桂荣、杨宗雷不承担事故责任。豫Ｒ×××××号车辆的车主为李建新，该车在人民财险南阳分公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔险，保险期间均为2015年6月25日至2016年6月24日；交强险责任限额为122000元，商业三者险的赔偿责任限额为300000元。豫Ｒ×××××号车辆的车主为杨宗雷，该车在永安财险南阳支公司投保有交强险，保险期间为2015年11月29日至2016年11月28日，责任限额为122000元。交强险责任限额中的死亡伤残赔偿限额为110000元（含误工费、交通费、残疾赔偿金、护理费等），医疗费用赔偿限额为10000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费），财产损失赔偿限额为2000元；无责赔偿限额中医疗费用赔偿限额为1000元，死亡伤残赔偿限额为11000元。正三轮摩托车的车主为胡丙泽，楚桂荣系乘坐人。楚桂荣受伤后，于2016年6月20日至8月3日在镇平县中医院住院治疗，出院中医诊断为：主要诊断为鼻骨骨折，其他诊断为左侧第6肋骨陈旧性骨折，胸部、左小腿软组织损伤，神经官能症，事故发生后，胡丙泽、楚桂荣以李建新、杨宗雷、人民财险南阳分公司、永安财险南阳支公司为被告向一审法院提起诉讼，在诉讼过程中双方达成调解协议：一、人民财险南阳分公司在交强险责任限额内赔偿楚桂荣、胡丙泽医疗费10000元，护理费、交通费7310.16元，车损1406.67元；在第三者责任险限额内赔偿楚桂荣、胡丙泽医疗费10626.43元。二、永安财险南阳支公司在交强险责任险限额内赔偿楚桂荣、胡丙泽医疗费1000元，护理费、交通费731.02元，车损70.33元。一审法院于2016年11月2日作出（2016）豫1324民初2232号民事调解书对双方上述协议内容予以确认。2016年11月7日至2017年7月份，楚桂荣继续在镇平县中医院门诊治疗，镇平县中医院出具的诊断证明书显示：诊断意见为颅脑闭合性损伤后遗症，治疗经过及处理意见为，患者因外伤引起颅脑损伤后出现阵发性眩晕、抽搐、头痛、心慌、气短、胸闷，在我院住院治疗后，一直门诊用中、西药调理。楚桂荣共计支付门诊治疗及用药费用16910.05元。2017年3月9日至3月11日，楚桂荣在镇平县中医院住院治疗，出院中医诊断为眩晕，出院西医诊断为洱源性眩晕，脑梗塞，不完全性肠梗阻。病历中显示入院原因为间断头晕伴腹痛2天。入院情况为：患者经历交通事故经治疗后遗留有平素头晕症状，近2日无明显诱因出现头晕加重，间断恶心及呕吐，无头痛，双侧耳鸣，无发热，同时伴有腹痛及腹胀。门诊查体及检查后以“眩晕原因待查”为诊断收住入院。楚桂荣共计支付住院医疗费1235.81元。本案审理过程中，一审法院分别委托南阳溯源法医临床司法鉴定所和西北政法大学司法鉴定中心对楚桂荣本次起诉的门诊及住院治疗与其发生交通事故造成损害之间是否具有因果关系和支付的医疗费是否合理进行鉴定，该两个单位均以委托事项不属其鉴定范围为由不予受理。2016年河南省城镇居民人均可支配收入为27232.92元，河南省居民服务业、修理和其他服务业就业人员年平均工资为33857元。
一审法院认为：车辆行驶必须遵守交通安全法律法规，违反交通安全法律法规造成他人损害的应承担相应的损害赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故，造成人身死亡、财产损失的，由保险公司在机动车责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度，适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”对于楚桂荣的损失应当首先由豫Ｒ×××××号车辆及豫Ｒ×××××号车辆所承保的交强险保险公司人民财险南阳分公司、永安财险南阳支公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿。不足部分由其他被告按照事故责任比例予以赔偿。故楚桂荣请求被告赔偿损失理由成立，予以支持。楚桂荣继续治疗造成的损失为：1、医疗费1235.81元+16910.05元=18145.86元。2、住院伙食补助费按照30元/天计算2天，即60元。3、营养费按照30元/天计算2天，即60元。4、护理费，住院期间按照2016年度河南省居民服务业、修理和其他服务业就业人员平均工资33857元/年计算，以1人护理计算2天，即33857元/年÷365天×2天×1人=185.52元。以上费用合计为18451.38元。因在本次事故中人民财险南阳分公司、永安财险南阳支公司的交强险医疗费赔偿责任限额已经赔偿完毕。对于楚桂荣本次治疗的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计18145.86元+120元=18265.86元，因李建新承担事故的全部责任，应当由李建新予以全部赔偿，但李建新驾驶的车辆在人民财险南阳分公司投保有商业三者险，故对于楚桂荣超出交强险医疗费赔偿责任限额范围的损失18265.86元应当由人民财险南阳分公司直接向楚桂荣赔偿。因杨宗雷在本次事故中不承担责任，楚桂荣的护理费损失并未超出交强险死亡伤残赔偿责任限额范围，故人民财险南阳分公司、永安财险南阳支公司应当在交强险死亡伤残有责赔偿和无责赔偿限额范围按照比例予以赔偿。人民财险南阳分公司在死亡伤残有责赔偿限额范围内应当赔偿楚桂荣110000元÷（110000元+11000元）×185.52元=168.65元，永安财险南阳支公司在死亡伤残无责赔偿限额范围内应当赔偿楚桂荣11000元÷（110000元+11000元）×185.52元=16.87元。综上，人民财险南阳分公司应当在交强险责任限额范围内赔偿楚桂荣168.65元，在商业三者险责任限额范围内赔偿楚桂荣18265.86元。永安财险南阳支公司应当在交强险责任限额范围内赔偿楚桂荣16.87元。楚桂荣的损失已由保险公司赔偿完毕，其他被告不再承担支付赔偿款的责任。人民财险南阳分公司辩称，楚桂荣所诉的损失与本次交通事故没有关联性。但人民财险南阳分公司并未提供证据予以证实，且结合楚桂荣在交通事故中的受伤部位、治疗经过和两次住院的病历、诊断证明及门诊治疗期间的诊断证明能够证实楚桂荣本次治疗与交通事故造成的损害存在因果关系。故人民财险南阳分公司的该辩称理由不能成立，不予支持。楚桂荣的诉讼请求部分得到支持，故案件受理费由原、被告合理分担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效后十日内在交强险责任险限额范围内赔偿楚桂荣168.65元，在商业三者险责任限额范围内赔偿楚桂荣18265.86元；二、限永安财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十日内在在交强险责任险限额范围内赔偿楚桂荣16.87元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费418元，由楚桂荣负担107元，李建新负担311元。
二审中各方均未提交新证据。
二审查明的事实与一审认定事实相一致。
本院认为：本案为机动车机动车交通事故责任纠纷，涉及的是后续治疗产生的赔偿问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”人民财险南阳分公司上诉称被上诉人楚桂荣所诉的损失与本次交通事故没有关联性、保险公司不应当承担赔偿责任，但人民财险南阳分公司并未提供证据予以证实，且结合被上诉人楚桂荣在本次交通事故中的受伤部位、治疗经过和两次住院的病历、诊断证明及门诊治疗期间的诊断证明能够证实楚桂荣本次治疗与交通事故造成的损害存在因果关系，故上诉人人民财险南阳分公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费260元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 屈云华
审判员 王 勇
审判员 尹双珊
二〇一八年三月二十三日
书记员 徐继鹏