重庆市合川区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）合法少民初字第00053号
原告赵某甲，女，汉族，学生，住重庆市合川区。
法定代理人赵某乙，原告赵某甲之父，汉族，服刑人员，户籍地重庆市合川区。
委托代理人赵某丙，原告赵某甲之祖父，汉族，城镇居民，住重庆市合川区。
委托代理人李中检，重庆中钦律师事务所律师。
被告刘某甲，男，汉族，驾驶员，住重庆市合川区。
被告重庆浩龙铂金实业有限公司，住所地重庆市北部新区龙文路8号，组织机构代码69929119-7。
法定代表人刘洪伟，该公司董事长。
委托代理人汤某甲，男，汉族，该公司员工，住重庆市合川区。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市江北支公司，住所地重庆市江北区建新北路六支路1号附2号，组织机构代码90304662-4。
负责人张伟，该公司总经理。
委托代理人车才洪，重庆巴国律师事务所律师。
原告赵某甲与被告刘某甲、被告重庆浩龙铂金实业有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市江北支公司（以下简称“人民财保江北支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵某甲的法定代理人赵某乙的委托代理人赵某丙、李中检，被告刘某甲，被告重庆浩龙铂金实业有限公司的委托代理人汤某甲，被告“人民财保江北支公司”的委托代理人车才洪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告赵某甲诉称，2014年10月30日，被告刘某甲驾驶被告重庆浩龙铂金实业有限公司所有的小型客车，由重庆市合川区南屏西路行驶至南屏西路127号门市路段时，与赵某丙驾驶的载有原告的摩托车相撞，致原告受伤。该事故经交警部门作出道路交通事故认定书，认定刘某甲和赵某丙承担事故的同等责任，原告无责任。原告受伤后，多次在重庆某医院住院及门诊治疗。现起诉来院，要求被告赔偿医疗费49，705元、住院伙食补助费864元（32元／天×19天＋32元／天×16天×50％）、营养费3000元、护理费15，712元（80元／天×14天×2人＋80元／天×137天×80％＋80元／天×16天×50％＋80元／天×127天×80％×50％）、残疾赔偿金50，294元（25，147元／年×20年×10％）、残疾辅助器具费11，666.50元（586.50元＋3080元＋500元／次×6次＋500元／次×10次）、交通费4500元、康复费16，000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费及专家会诊费7500元（1500元＋5000元＋1000元），以上共计164，241.50元。要求被告“人民财保江北支公司”在交强险限额范围内予以赔偿并优先赔偿精神损害抚慰金，不足部分在商业三者险范围内承担责任，仍有不足部分由被告刘某甲和被告重庆浩龙铂金实业有限公司承担60％的责任。
被告“人民财保江北支公司”辩称，对交通事故事实及责任认定无异议。事故车辆在其公司投保交强险和500，000元的商业三者险，并购买了不计免赔险，其公司只能在保险限额范围内按约定进行赔付，对超过交强险限额的费用承担50％的责任。对原告诉请的各项费用的意见如下：1.对住院及门诊医药费真实性无异议，其具体数额由法院审查，但认为医药费应当扣除15％的非医保用药。另外，对再次骨折之后产生的医疗费应根据鉴定机构对因果关系及参与度的鉴定意见认可30％的比例；2.对第一、二次住院期间的住院伙食补助费无异议，但认为再次骨折住院期间的住院伙食补助费应根据鉴定机构对因果关系及参与度的鉴定意见认可30％的比例；3.营养费过高，认可500元；4.对护理费标准和护理时间没有异议，对第一次住院期间认可2人护理，但认为第一次住院，出院后及再次骨折住院及出院后的护理费比例过高，根据鉴定机构对因果关系及参与度和护理依赖程度的鉴定意见，对参与度的比例认可30％，对大部护理依赖的比例认可40％；5.对残疾赔偿金无异议；6.残疾辅助器具费过高，认可1000元；因原告年幼，恒牙尚未发育，故对牙齿修复费不予认可；7.交通费过高，认可800元；8.康复治疗费与残疾赔偿金不能同时主张，因已认可残疾赔偿金，故康复治疗费不应再主张；9.因原告祖父赵某丙与被告刘某甲负交通事故同等责任，故对精神损害抚慰金不予认可；10.对鉴定费无异议，但认为专家会诊费没有正规发票，不予认可，且该费用不属于保险赔付范围。
被告刘某甲辩称，其系被告重庆浩龙铂金实业有限公司聘请的驾驶员，其是在工作时间因履行工作任务而发生的交通事故，故赔偿责任应由被告重庆浩龙铂金实业有限公司承担。
被告重庆浩龙铂金实业有限公司辩称，刘某甲系其公司聘请的驾驶员，愿意承担刘某甲应承担的赔偿份额，但原告在治疗过程中，其已支付21，000元，要求在本案赔偿费用中扣除。认为被告“人民财保江北支公司”不应扣除15％的非医保用药。其他意见与被告“人民财保江北支公司”的意见一致。
经审理查明，2014年10月30日，被告刘某甲驾驶被告重庆浩龙铂金实业有限公司所有的小型客车，沿重庆市合川区南屏西路行驶至南屏西路127号门市路段时，与赵某丙驾驶的搭乘有原告赵某甲的摩托车相撞，致原告赵某甲受伤的交通事故。赵某甲受伤后当即被送至重庆市合川区某医院急救中心门诊治疗，产生门诊治疗费442.38元。当日，赵某甲转入重庆某医院住院治疗14天，于同年11月13日出院，用去住院医药费38，754.47元。出院诊断：1.右股骨下段骨折；2.右下肢血管神经损伤；3.上唇挫伤；4.牙脱位。出院医嘱：1.加强支具护理，定时伤口换药，定时翻身；2.出院后4周骨科门诊复查X片；3.如有不适，及时随诊；4.1月-半年择期口腔科门诊复查；5.专人护理，加强营养。2015年3月25日，赵某甲行外支架取出术在重庆某医院住院治疗5天，于同年3月30日出院，用去住院医药费4784元。出院医嘱：1.加强石膏护理，观察肢端血循和活动情况，定时翻身；2.出院后于2015年4月17日上午至门诊5楼骨科门诊复查X片；3.如有不适，及时随诊。2015年3月31日，赵某甲因与外物碰撞出现右侧大腿肿痛，当日被送至重庆市合川区某乙医院门诊治疗，经X片检查提示右侧股骨骨折，用去门诊治疗费133.80元。同年4月2日，赵某甲因再次骨折入住重庆某医院，同年4月18日出院，住院16天，用去住院医药费4018.60元。之外，赵某甲还先后多次在重庆某医院等地门诊治疗，用去门诊治疗费计1571.75元。2014年10月31日，赵某甲的家人为其购买辅助矫形器5型和1型，用去3080元，2015年1月15日购买互邦轮椅车用去586.50元。2015年2月2日，原告方自行委托重庆某司法鉴定所对赵某甲的伤残等级、后续医疗费进行鉴定。同年2月9日，该所作出如下鉴定意见：1.赵某甲右下肢损伤目前属10级伤残；2.赵某甲外固定支架取出等续医费约5000元左右；3.赵某甲缺失牙首次临时义齿修复费用约500元左右，使用年限约2-3年；视其恒牙发育情况，成年后再根据具体情况考虑是否行烤瓷牙修复治疗。本案在审理过程中，原告方申请对2015年4月2日-4月18日住院治疗是否与2014年10月30日交通事故有因果关系及参与度、三次住院出院后的护理时限及护理依赖程度、是否需要康复治疗及治疗费用进行鉴定。随后，本院委托重庆某司法鉴定所对上述事项进行鉴定并作出如下鉴定意见：1.赵某甲再次骨折后于2015年4月2日-2015年4月18日住院，系车祸骨折与“外物碰撞”共同造成；2.赵某甲2014年10月30日-2014年11月13日第一次住院，出院后需大部分护理至外支架折除（2014年11月13日-2015年3月30日）；3.赵某甲2015年3月25日-2015年3月30日第二次住院折除外支架，出院后勿需护理；4.赵某甲因再次骨折于2015年4月2日-2015年4月18日第三次住院，出院后需大部分护理至本次鉴定前一日（2015年4月18日-2015年8月23日）；5.赵某甲目前需行康复治疗，所需费用约16，000元。2015年9月24日，该鉴定机构作出赵某甲车祸损伤与再次骨折住院参与度拟定为40％-60％的补充说明。
2014年11月30日，重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队对该事故作出道路交通事故认定书，认定刘某甲的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，负同等责任；赵某丙的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”之规定，负同等责任；摩托车乘车人赵某甲无责任。
另查明，被告刘某甲系被告重庆浩龙铂金实业有限公司聘请的驾驶员，其驾驶的小型客车在被告“人民财保江北支公司”投保了交强险和商业三者险，并购买有不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。其中，交强险医疗费用（含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费）赔偿限额10，000元，死亡伤残（含丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金）赔偿限额110，000元，财产损失赔偿限额2000元。商业三者险保险金额500，000元。
还查明，原告赵某甲系赵某丙的孙子，其在治疗过程中，被告重庆浩龙铂金实业有限公司已为其支付21，000元。
上述事实，有原、被告的陈述，原告提供的道路交通事故认定书、重庆市合川区某医院门诊医药费专用收据、重庆某医院住院病历、入、出院记录、诊断报告、医疗证明书、住院及门诊医药费收据、购买辅助矫形器发票、重庆某司法鉴定所司法鉴定意见书、重庆某司法鉴定所司法鉴定意见书及补充说明、鉴定费及会诊费票据；被告重庆浩龙铂金实业有限公司提供的交强险及商业三者险保单及保险条款、收条；被告“人民财保江北支公司”提供的机动车保险报案记录（代抄单）等证据载卷佐证，以上证据均经当庭质证，本院予以确认。
本院认为，公民的健康权依法受法律保护。公民、法人因过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。原、被告双方对重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队认定刘某甲与赵某丙承担事故同等责任，赵某甲无责任的《道路交通事故认定书》无异议，故该证据应当作为本案责任划分的依据，即被告刘某甲承担本次交通事故50％的责任。原告赵某甲对本次交通事故的另一责任人赵某丙应承担的责任份额在本案中放弃，是对自己实体权利的处分，且不违背法律规定，本院予以支持。因被告刘某甲驾驶的小型客车的所有权人系被告重庆浩龙铂金实业有限公司，刘某甲系该公司聘请的驾驶员，其驾驶车辆属履行职务行为，故被告刘某甲应承担的赔偿责任应由被告重庆浩龙铂金实业有限公司承担。又因肇事车辆在被告“人民财保江北支公司”处投保交强险和商业三者险，故被告“人民财保江北支公司”应当首先在交强险限额范围内负责赔偿并优先赔偿精神损害抚慰金，不足部分再由被告“人民财保江北支公司”在商业三者险范围内按约定进行赔偿，仍然不足部分以及不属于保险赔付范围部分的费用，应由被告重庆浩龙铂金实业有限公司按50％的责任比例进行赔偿。被告重庆浩龙铂金实业有限公司已支付给原告的费用，应在本案赔偿款中扣除。本院根据重庆某司法鉴定所作出赵某甲再次骨折后于2015年4月2日-2015年4月18日住院，系车祸骨折与“外物碰撞”共同造成、赵某甲出院后需大部护理的鉴定意见以及该鉴定机构作出的补充说明，即“车祸损伤之于二次骨折住院的参与度拟定为40％-60％”，并结合赵某甲的受伤部位及伤残等级，认定赵某甲车祸损伤之于二次骨折的参与度为50％、大部护理的比例为60％较为适宜，故对三被告提出原告再次骨折之后产生的各项费用的比例即参与度为30％、大部护理的比例为40％的意见不予采纳。因被告“人民财保江北支公司”对需扣除非医保用药的情况未向投保人履行特别的告知义务且未提供需扣除药品的具体名目及费用的相关证据，故对其提出扣除15％非医保用药的辩称意见，证据不足且理由不充分，本院不予采纳。康复治疗费与残疾赔偿金属不同的费用项目，且各被告未在本院指定的期限内提供康复治疗能否降低伤残等级的相关证据，故对其提出康复治疗费与残疾赔偿金不能同时主张的辩称意见不能成立，本院不予采纳。
对于原告要求赔偿的具体诉讼请求，本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及相关法律、法规规定处理。（1）医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费、费用清单等收款凭证，结合病历等相关证据确定。本院根据重庆市合川区某医院、合川区某乙医院等医院的门诊医药费专用收据、重庆某医院门诊及住院医药费专用收据，结合住院及门诊病历、诊断报告单等证据，确认原告赵某甲共计产生医药费49，705元。其中，再次骨折之后即2015年3月31日之后产生的医疗费为5023.05元。（2）住院伙食补助费。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告共计住院35天，其中，因再次骨折住院16天，其具体费用应为864元（19天×32元／天＋16天×32元／天×50％）。（3）营养费。根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本院根据受害人的伤残情况，结合受害人股骨骨折的具体情况，酌情主张营养费2000元。（4）护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告诉请按80元／天的标准计算，符合相关规定精神，本院予以支持，但其诉请大部护理按80％比例计算的要求过高。本院根据司法鉴定机构对因果关系及参与度、护理时限及程度的鉴定意见，结合本院确定的合理比例计算护理费的具体金额应为12，504元（80元／天×14天×2人＋80元／天×137天×60％＋80元／天×16天×50％＋80元／天×127天×50％×60％）。（5）残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。因原告为城镇居民，其伤残等级为十级，故其残疾赔偿金应为50，294元（25，147元／年×20年×10％）。（6）辅助器具费。本院根据原告受伤的部位及病历资料中有加强支具护理等医嘱说明，认为原告出资购买辅助矫形器及轮椅车所花费的3666.50元属合理损失，应予主张；其诉请牙齿修复次数过多、费用过高，本院根据重庆某司法鉴定所作出的鉴定意见，认为赵某甲成年前临时义齿修复次数确定为3次较为适宜，其临时义齿修复费用为1500元（500元／次×3次）。因鉴定意见对赵某甲成年后是否行烤瓷牙修复治疗视其恒牙发育情况而定，目前尚不确定，故其成年后的牙齿修复费用暂不主张，待实际产生后可另行处理。综上，原告的辅助器具费的具体金额为5166.50元。（7）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本院结合原告就医时间、地点、人数、次数等实际情况，酌情主张交通费2400元。（8）康复费。本院根据重庆某司法鉴定所作出的鉴定意见，认为原告诉请康复费16，000元应予主张。（9）精神损害抚慰金。因原告赵某甲在交通事故中无责任，且故该事故致其十级伤残，确给其造成了严重精神痛苦，故其要求赔偿精神损害抚慰金的诉请应予主张，但其诉请金额偏高。本院结合原告的年龄及伤残情况、侵权人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式、本地生活水平等因素，酌情主张精神损害抚慰金3000元。（10）鉴定费。经审查鉴定费票据，原告共计支付鉴定费及专家会诊费7500元，属合理损失，应予主张。
综上，原告在本次事故中受伤产生的损失是：医药费49，705元（其中，再次骨折之后产生5023.05元）、住院伙食补助费864元、营养费2000元、护理费12，504元、残疾赔偿金50，294元、辅助器具费5166.50元、交通费2400元、康复费16，000元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费7500元，合计149，433.50元。其中属于交强险医疗费用项目赔偿的有医疗费、住院伙食补助费、营养费；属于交强险死亡伤残项目赔偿的有护理费、残疾赔偿金、辅助器具费、交通费、康复费、精神损害抚慰金；鉴定费不属于交强险赔偿范围。依商业三者险保险合同约定，商业三者险不赔偿精神损害抚慰金和鉴定费。本案中被告“人民财保江北支公司”应在交强险内赔偿原告99，364.50元（其中，交强险医疗费用项目的赔偿数额是10，000元，死亡伤残项目的赔偿数额是89，364.50元，精神损害抚慰金在死亡伤残项目内优先赔偿）。余下的医疗费、住院伙食补助费、营养费计42，569元（其中含再次骨折之后产生的医疗费5023.05元）。根据商业三者险保险合同的约定及交通事故责任比例和赵某甲再次骨折的参与度比例计算，应由被告“人民财保江北支公司”赔偿原告20，028.74元（42，569元×50％－5023.05元×50％×50％）。鉴定费7500元，根据交通事故责任比例，应由被告重庆浩龙铂金实业有限公司赔偿原告3750元（7500元×50％）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十八条、第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市江北支公司在本判决生效后十日内赔偿原告赵某甲119，393.24元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、由被告重庆浩龙铂金实业有限公司赔偿原告赵某甲鉴定费3750元（已付清）；
三、驳回原告赵某甲对被告刘某甲的诉讼请求；
四、驳回原告赵某甲的其他诉讼请求。
本案受理费602元，由被告重庆浩龙铂金实业有限公司负担。该费用已由原告垫付，限被告在本判决生效后十日内直接支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年。该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定每次履行期间的最后一日起计算。逾期申请的，本院不予执行。
审判员 文 利
二〇一五年十月十二日
书记员 侯欢欢