内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）内0802民初601号
原告杨云，女，1974年6月8日出生，汉族，现住巴彦淖尔市。公民身份号码×××。
委托诉讼代理人高秀萍，巴彦淖尔市临河区148协调指挥中心第一法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人杨二宽，男，1971年4月4日出生，汉族，现住址同上。公民身份号码×××。（系原告的丈夫）
被告董乐乐，男，1992年3月28日出生，汉族，现住巴彦淖尔市。公民身份号码×××。
委托诉讼代理人吉仁古日布，巴彦淖尔市乌拉特后旗巴音宝力格镇法律事务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司巴彦淖尔市分公司。
负责人陈建权，公司经理。
统一社会信用代码×××。
地址巴彦淖尔市临河区建设南路35号。
委托诉讼代理人宋飞，公司职员。
委托诉讼代理人付汝立，公司职员。
被告中国大地财产保险股份有限公司乌拉特后旗支公司。
负责人刘伟，公司经理。
统一社会信用代码×××。
地址巴彦淖尔市乌拉特后旗巴音镇二居委一小区。
委托诉讼代理人栗振国，中国大地财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司职员。
上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，原告诉请：请求判令被告赔偿原告医疗费71097.64元、伙食补助费8500元、误工费18613元、护理费19567.75元、营养费17500元、伤残赔偿金65950元、精神抚慰金3000元、残疾器具辅助费744.35元、被扶养人生活费9743.6元、二次手术及后续治疗费10360元、二次手术产生的误工费、护理费、伙食补助费、交通费10639.3元、鉴定费3000元、交通费1510元，核减董乐乐垫付的50000元，被告人民财产保险公司预付的10000元，再请求赔偿180225.64元。要求保险公司在相应保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告董乐乐承担赔偿责任。本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。
本案相关情况
双方当事人有争议的事项为以下第四项至第十五项，对其它事项无争议。
一、损害事实的发生经过：2017年7月3日13时50分许，董乐乐驾驶×××号小型普通低速客车，沿Ｇ110国道由西向东行驶至金源饭店门前右转弯时，与由西向东杨云驾驶的电动车发生碰撞，致杨云受伤、两车受损。
二、本起交通事故的责任划分：经巴彦淖尔市公安局交通管理支队临河大队认定，董乐乐负本起事故的全部责任，杨云无责任。
三、原告的医疗情况：原告杨云受伤后于2017年7月3日至2017年9月26日在巴彦淖尔市医院住院治疗85天，伤情诊断为左胫骨粉碎性骨折、左外踝粉碎性骨折、左腓骨骨折等。被告方保险公司辩称原告住院期间从7月28日至9月4日间没有用药存在挂床，结合原告提供的在巴彦淖尔市医院住院病历中的临时医嘱和长期医嘱，原告在此期间没有治疗记录属挂床，挂床期间共计39天的伙食补助费和营养费不予支持。有住院病历、诊断证明书为证。
四、医疗费：原告受伤后在巴彦淖尔市医院支出住院治疗费67150.45元，支出门诊治疗费247元，在五原县李四骨科诊所支出门诊治疗费2280元，以上共计69677.45元。有医疗费票据为证。
五、伙食补助费：参照2017年上一年度内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元按照实际住院天数计算，依法计算为4600元（100元×46天）。
六、营养费：经鉴定，原告的营养期为60－90日、护理期30－60日、误工期为90日－180日，原告提供的巴彦淖尔市医院住院病历中记载医嘱建议加强营养。参照2017年上一年度自治区国家机关一般工作人员出差伙食费标准每天100元，结合原告的伤情，酌定营养期为60日，依法计算为6000元（100元×60天）。有出院诊断证明书为证。
七、护理费：原告诉请的护理费参照内蒙古自治区交通运输业计算，但其提供的护理人员杨二宽从事货运的行驶证有效期至2016年7月，而原告于2017年7月3日受伤，故护理费参照2017年上一年度内蒙古自治区社会服务业的平均工资每日106元计算，护理期酌定为60日，依法计算为6360元（60天×106元）。
八、误工费：原告属农村居民，误工费参照内蒙古自治区2017年上一年度农、林、牧业的平均工资每日105元计算，结合原告的伤情酌定为150日，依法计算为15750元（150天×105元）。
九、残疾赔偿金：原告的伤经鉴定为十级伤残，赔偿指数为10%，依法计算为65950元（32975元×20年×10%）。有司法鉴定意见书为证。
十、精神抚慰金：结合原告的伤残等级，酌定为3000元。
十一、鉴定费：3000元。属原告因本起事故支出的直接损失，有票据为证。
十二、残疾辅助器具费：744.35元。属因本起事故产生的合理性支出。有票据为证。
十三、被扶养人生活费：原告杨云的父亲杨建国出生于1954年2月7日，母亲刘凤梅出生于1954年1月8日，二人有四个子女，属农村居民，参照内蒙古自治区2017上一年度农牧区居民人均年生活消费支出11463元，依法计算为9743.55元（11463元×34年×10%÷4人）
十四、交通费：考量原告的伤情及住院治疗天数，酌定为600元。有票据为证。
十五、二次手术费、后续治疗费及二次手术产生的伙食补助费、护理费、误工费、交通费：原告请求的以上费用未实际产生，本案不作调整。
十六、车辆的保险情况：被告董乐乐驾驶的×××号小型普通低速客车在被告中国人民财产保险股份有限公司巴彦淖尔市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告中国大地财产保险股份有限公司乌拉特后旗支公司投保了500000元不计免赔第三者责任商业险，事故发生在保险期内。
十七、原告已获赔情况：事故发生后，被告董乐乐给原告杨云垫付医疗费50000元，被告中国人民财产保险股份有限公司巴彦淖尔市分公司给原告杨云预付医疗费10000元。
判决结果
被告董乐乐驾驶机动车与原告杨云驾驶的电动车车发生碰撞，致原告杨云受伤。经交警部门认定，董乐乐负本起事故的全部责任。被告董乐乐驾驶的×××号小型普通低速客车在被告中国人民财产保险股份有限公司巴彦淖尔市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告中国大地财产保险股份有限公司乌拉特后旗支公司投保了500000元不计免赔第三者责任商业险，事故发生在保险期内，故原告的损失首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司巴彦淖尔市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告中国大地财产保险股份有限公司乌拉特后旗支公司在第三者责任商业险限额内承担赔偿责任。经核定，原告的损失共计185425.35元。原告杨云的损失未超出被告董乐乐驾驶车辆所投保的保险责任限额，故被告董乐乐在本案中不再承担赔偿责任，已垫付的款项保险公司应予返还。被告中国人民财产保险股份有限公司巴彦淖尔市分公司预付的医疗费应予以核减。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司巴彦淖尔市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告杨云损失115147.9元，核减已预付的10000元及被告董乐乐垫付的50000元，再赔偿55147.9元。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司乌拉特后旗支公司在第三者责任商业险限额内赔偿原告杨云损失70277.45元。
三、驳回原告杨云的其它诉讼请求。
四、被告中国人民财产保险股份有限公司巴彦淖尔市分公司返还被告董乐乐的垫付款50000元。
以上一、二、四项款于判决生效十日内付清（款直接打入当事人的银行账户）。
未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3898元，减半收取1949元，由原告杨云负担604元，由被告中国人民财产保险股份有限公司巴彦淖尔市分公司负担584元，由被告董乐乐负担761元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。
审判员 李祝如
二〇一八年三月九日
书记员 杨 青
附法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任；
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故致人损害的，依照道路交通事故安全法的有关规定承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。