江苏省金湖县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0831民初2978号
原告：厉朝明，男，1959年3月5日出生，汉族，工人，住金湖县。
委托诉讼代理人：朱爱华，江苏金胜来律师事务所律师。
被告：唐真宝，男，1990年10月1日出生，汉族，驾驶员，住金湖县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市。
负责人：娄伟民，该公司总经理。
委托诉讼代理人：孙雪花，江苏华庭律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市。
法定代表人：李明耀，该公司董事长。
委托诉讼代理人：吴成恩，该公司员工。
原告厉朝明与被告唐真宝、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下至判决主文前简称：人保南京公司）以及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下至判决主文前简称：紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月27日立案后，依法适用普通程序，于2018年4月9日公开开庭进行了审理。原告厉朝明的诉讼代理人朱爱华、被告人保南京公司的诉讼代理人孙雪花、被告唐真宝、第三人紫金公司的诉讼代理人吴成恩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
本案查明的事实如下：
一、交通事故发生的情况及责任认定。
2017年4月4日9时40分许，唐真宝驾驶车牌号为苏Ａ×××××的小型轿车，沿金湖县神华大道由西向东行驶至车站东侧交叉路口时疏于观察，与厉朝明驾驶的电动三轮车相撞，唐真宝驾驶的苏Ａ×××××小型轿车相撞后失控又与对方向何如云驾驶载有莫某的电动自行车相撞，致厉朝明、莫某受伤，三车损坏，造成道路交通事故。该事故经金湖县公安局交通警察大队认定：唐真宝负全部责任，厉朝明无责任，当事人何如云无责任，当事人莫某无责任。
二、车辆保险情况。
唐真宝驾驶的苏Ａ×××××的小型轿车在人保南京公司投保了交强险和金额为50万元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。
三、本案责任承担主体。
本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，且唐真宝负全部责任。因唐真宝驾驶的肇事车辆在被告人保南京公司投保了交强险和金额为50万元的商业三者险，故原告的损失由被告人保南京公司首先在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的部分由被告人保南京公司在商业三者险范围内赔偿。
四、鉴定情况。
2018年3月9日，淮安市第二人民医院司法鉴定所作出淮二院司鉴所[2018]临鉴字第49号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人厉朝明此次交通事故致颅脑损伤并遗留轻度智能减退伴日常生活有关的活动能力中度受限、开颅术后、T6-10棘突骨折已分别构成人体损伤九级伤残、十级伤残、十级伤残。2.误工期、护理期、营养期评定：被鉴定人厉朝明误工期按270日计算为宜；护理期按90日计算为宜；营养期按90日计算为宜。厉朝明花费鉴定费用4220元。
五、医疗费162587.77元。
本院根据医疗费发票核算，厉朝明花费医疗费162587.77元。其中人保南京公司交强险范围内垫付10000元，唐真宝垫付10000元，紫金公司垫付38281.02元，故厉朝明实际垫付医疗费104306.75元。人保南京公司关于超出交强险的部分扣除20%的非医保用药和非事故用药费用的辩解意见，因其未提供证据证明，故本院不予采纳。人保南京公司认为医疗费用中含有护理费，与原告主张的护理费重复，本院认为，医疗费中的护理费是医务人员护理产生的费用，而原告主张的护理费系因照顾其生活起居而产生的费用，两者并不重复，故本院对人保南京公司的该辩解意见不予采纳。人保南京公司认为厉朝明主张的2017年5月30日购买的人血白蛋白并非治疗必须用到的费用，本院认为厉朝明购买的人血白蛋白由长期医嘱单证实，故本院对人血白蛋白的费用予以认定。
六、住院伙食补助费2650元（50元/天×53天）。
七、营养费2700元（30元/天×90天）。
本院认为，厉朝明主张的该项赔偿符合现行规定，本院予以确认。人保南京公司认为营养期限应为60日，但未能提供证据证明，故本院不予采纳。
八、护理费9000元（100元/天×90天）。
本院认为，因厉朝明主张的护理费标准符合现行规定及金湖本地一般护理人员的收入水平，故予以支持。人保南京公司认为护理期限应为60日，但未能提供证据证明，故本院不予采纳。厉朝明第一次住院36天的护理费由唐真宝支付，厉朝明在获得赔偿后应予返还。
九、误工费32268.33元（43622元/年÷365×270天）。
人保南京公司对误工费标准不认可，误工期限认可200天。本院认为，该误工期限是由有资质的鉴定机构作出，且人保南京公司未能提供相反证据证明，故本院对该辩解意见不予采纳。关于误工费标准，根据庭审中的证人证言以及2018年4月8日黎东村村民委员会出具的证明，可以认定厉朝明事故发生前的主要收入来源于非农业，现厉朝明主张按城镇标准计算误工费符合法律规定，故本院对误工费32268.33元予以认定。
十、残疾赔偿金191936.80元（43622元/年×20年×22%）。
十一、精神损害抚慰金11000元。
本院认为，厉朝明主张精神损害抚慰金15000元过高，根据原告受伤程度、残疾等级及责任情况，本院认定11000元。
十二、交通费800元。
本院认为，厉朝明因交通事故受伤住院治疗且往返外地鉴定机构进行鉴定，必然产生一定的交通费用，故本院酌定交通费以800元。
十三、车损1255元。
人保南京公司对车损不认可。本院认为，根据事故认定书记载车辆损坏，客观上存在车辆损失，并由金湖县价格认证中心出具的车损鉴定清单予以证实。人保南京公司对此不予认可，但未提供相反证据证明，故本院对此意见不予采纳。
十四、厉朝明的诉讼请求。
厉朝明的诉讼请求为：医疗费114306.75元、住院伙食补助费2650元、营养费2700元、护理费9000元、误工费32268.33元、残疾赔偿金191936.80元、精神损害抚慰金15000元、交通费1000元、鉴定费4220元、车损1255元，合计374336.88元。人保南京公司垫付费用10000元，实际主张364336.88元。
十五、人保南京公司赔付情况。
人保南京公司在交强险限额内赔偿先行赔偿厉朝明医疗费10000元，赔偿同起事故的另一伤者莫某包含车损1345元在内的37268元，在商业三者险范围内赔偿莫某37715.49元。
十六、需要说明的问题
人保南京公司同意将唐真宝垫付的医疗费10000元和紫金公司垫付的医疗费38281.02元在本案中一并处理，并直接返还给唐真宝和紫金公司。对于唐真宝垫付5000元护理费的主张，厉朝明对唐真宝支付36天护理费的事实无异议，但唐真宝提供的证据不足以证明其垫付的护理费为5000元，故本院认定厉朝明应向其返还36天的护理费3600元。
综上所述，本院支持上述第五到十三项，厉朝明因本次交通事故造成损失414197.90元。因人保南京公司已在交强险限额内支付医疗费10000元，故人保南京公司尚需在交强险范围内赔偿74732元，在商业三者险范围内赔偿329465.90元。其中赔偿给厉朝明355916.88元，赔偿给唐真宝医疗费10000元，赔偿给第三人紫金公司38281.02元。因唐真宝垫付了原告住院36天的护理费，故原告在获得赔偿后应向被告唐真宝返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险范围内赔偿原告厉朝明各项损失74732元；在商业三者险范围内赔偿原告厉朝明各项损失281184.88元。
二、驳回原告厉朝明的其他诉讼请求。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险范围内赔偿被告唐真宝医疗费10000元。
四、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险范围内赔偿第三人紫金财产保险股份有限公司医疗费38281.02元。
上述款项汇至金湖县人民法院开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78。
五、原告厉朝明在获得上述赔偿后返还被告唐真宝3600元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7522元，鉴定费4220元，合计11742元，由原告厉朝明负担248元，被告唐真宝负担11494元。（诉讼费和鉴定费中由原告厉朝明预交10737元，第三人紫金财产保险股份有限公司预交757元）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。
审 判 长 雷爱红
审 判 员 赵红霞
人民陪审员 单红梅
二〇一八年四月二十日
书 记 员 胡 璞
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
（三）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。