广州市从化区人民法院民 事 判 决 书（2015）穗从法民一初字第596号原告：邱湛佳，住广州市从化区。委托代理人：邝灼枢、骆文婷，均为广东广从律师事务所律师。被告：陈世兵，住广州市从化区。委托代理人：王汉荣，住广州市从化区。委托代理人：李翠兴，住广州市从化区。被告：黄仙花，住广东省廉江市。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，所在地：广州市越秀区。负责人：叶健明，总经理。委托代理人：方金贵、李淑芬，均为国信信扬律师事务所律师。原告邱湛佳与被告陈世兵、黄仙花、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院根据原告邱湛佳的诉前财产保全申请，扣押了被告黄仙花所有的粤A×××××号（临时行驶号牌）小型普通客车和原告邱湛佳提供担保的案外人何柱洪所有的粤A×××××号小型普通客车，后被告陈世兵、黄仙花提供其位于从化市江埔街灌村路金泉山庄翠泉二街3号1303房的房产（房地产权证号：粤房地权证从字第××号）作担保而解除了对粤A×××××号（临时行驶号牌）小型普通客车的扣押。本院受理本案后，依法由代理审判员莫柱生适用简易程序公开开庭进行了审理，后因案情复杂转为适用普通程序由审判员刘柏洲担任审判长，与代理审判员莫柱生、余春香组成合议庭公开开庭进行了审理。原告邱湛佳的委托代理人邝灼枢、被告陈世兵的委托代理人李翠兴、被告保险公司的委托代理人李淑芬均到庭参加了诉讼。被告黄仙花经本院传唤没有到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告邱湛佳诉称：2015年2月1日上午，我驾驶粤A×××××号二轮摩托车行至从化市江埔街御湖城D1区入口环形岛对出路段时，与被告陈世兵驾驶的粤A×××××号小型普通客车相撞，造成我入医院住院治疗好长一段时间，致使我不能正常工作，并花费大量的医疗费用。被告陈世兵承担本次事故全部责任。经查，该车车主为被告黄仙花。该车在被告保险公司购买保险。事故造成我的损失有：医疗费143471.89元、住院伙食补助费6800元、陪护费6800元、误工费8166.70元、交通费500元、营养费2000元。被告李某已赔偿我医疗费14000元。被告保险公司承保了粤A×××××号小型普通客车的交强险和商业三者险。故原告邱湛佳起诉请求判令：一、被告赔陈世兵赔偿167738.59元给原告邱湛佳，被告黄仙花承担连带责任；被告保险公司在保险赔偿限额内对上述赔偿款先行垫付；二、本案受理费由被告承担。被告陈世兵辩称：一、原告邱湛佳没有驾驶证，应承担事故的次要责任；二、我驾驶的粤A×××××号小型普通客车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险，应由被告保险公司在保险范围内赔偿；三、事故发生后我已支付医疗费15000元给原告邱湛佳，应在赔偿款中扣除。被告黄仙花没有到庭参加诉讼也未提交书面答辩意见，本院视其放弃答辩、质证和举证等权利。被告保险公司辩称：一、对交警部门作出的事故认定书无异议；二、我公司承保了粤A×××××号小型普通客车的交强险和商业三者险（赔偿限额200000元，含不计免赔险），事故发生在保险期限内，原告邱湛佳超医保部分的医疗费不予赔付；三、已垫付医疗费10000元到医院。经审理查明：2015年2月1日8时50分许，被告陈世兵驾驶粤A×××××号小型普通客车沿从化市江埔街御湖城内巷北往南方向行驶至D1区入口环形岛对出路段时，没有按交通信号通行及没有按操作规范安全、文明驾驶，遇原告邱湛佳未考取机动车驾驶证驾驶粤A×××××号二轮摩托车由南往北行驶至，双方避让不及迎面碰撞，造成原告邱湛佳受伤及两车不同程度损坏的交通事故。从化市公安局交通警察大队作出穗公交从认字[2015]第440122201500020_01号《道路交通事故认定书》，并认定被告陈世兵承担事故全部责任、原告邱湛佳不承担事故责任。事故发生后，原告邱湛佳被送往从化市中医医院治疗，并住院至2015年4月9日出院，出院诊断：重型开发性颅脑损伤、全身多处软组织挫裂伤、牙齿缺损（外伤性）等，出院医嘱：加强营养、建议全休一个月、住院期间陪护一人等。另查：粤A×××××号小型普通客车的车主为被告黄仙花，被告保险公司承保了该车的交强险和商业三者险（赔偿限额200000元，含不计免赔险），本案事故发生在保险期限内。事故发生后，被告陈世兵支付了医疗费15000元给原告邱湛佳，被告保险公司支付了10000元至从化市中医医院。本院认为：被告陈世兵没有按交通信号通行，没有按操作规范安全、文明驾驶，是造成事故的全部原因；原告邱湛佳未考取机动车驾驶证驾驶机动车，但其行为没有导致事故发生的原因；故从化市公安局交通警察大队关于被告陈世兵承担事故全部责任、原告邱湛佳不承担事故责任的认定合法、有理，本院予以采纳，并作为划分本案赔偿责任的依据。对于因此事故原告邱湛佳产生的损失，结合相关证据，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的标准，本院认定如下：一、医疗费：原告邱湛佳出示从化市中医医院的门诊收费收据（金额751.75元）、出院小结、出院诊断证明书、住院收费收据（金额142210.14元）、费用明细清单和中山大学附属第六医院门诊收据（金额510元）证明发生医疗费143471.89元；两被告抗辩认为中山大学附属第六医院的门诊收费收据没有病历证明关联性，不予确认；原告邱湛佳认为其受伤需要治疗，住院期间从化市中医医院没有设备，需要到中山大学附属第六医院检查；被告保险公司则要求原告邱湛佳提供从化市中医医院关于到中山大学附属第六医院检查的建议；原告邱湛佳有从化市中医医院的门诊收费收据（金额751.75元）、出院小结、出院诊断证明书、住院收费收据（金额142210.14元），本院予以确认；原告邱湛佳未能提交从化市中医医院建议到中山大学附属第六医院检查的证明或相关病历，本院对中山大学附属第六医院的门诊收费510元不予确认；即本院确认原告邱湛佳的医疗费为142961.89元。二、住院伙食补助费：两被告对原告邱湛佳主张的6800元没有异议，本院予以确认。三、护理费：原告邱湛佳和两被告均同意按80元/日计算住院的68日即5440元，本院予以确认。四、误工费：原告邱湛佳出示广州金某物业管理有限公司出具的证明主张其在该公司工作，月工资为2500元，按2500元/月计算住院27日和全休1月即30日共98日的误工费为8166.7元；被告陈世兵抗辩认为不清楚原告邱湛佳是否做厨师，但事故发生时社区里的保安都认识原告邱湛佳，原告邱湛佳是在该公司工作；被告保险公司抗辩认为工作证明应当由单位负责人或者制作证明的负责人员签名盖章；原告邱湛佳认为其工资是以银行转账和现金形式发放，庭后7日内提交银行银行流水账单或相关工资证明；二次庭审时原告邱湛佳提交工资条（复印件），两被告质证认为真实性、合法性、关联性不予认可，上面没有显示任何的用人单位公章及年份、也没有显示出发生交通事故而实际减少的收入，不应支持；结合广州金某物业管理有限公司出具的证明和被告陈世兵的陈述，本院确认原告邱湛佳在该公司工作，两被告对原告邱湛佳出示的工资条（复印件）的质证意见合法、有理，本院予以采信，因此本院不予采信该证据，故原告邱湛佳没有充分证据证明其工资收入情况，本院按最低工资标准1550元/月计算误工98日的误工费为5063.33元。五、交通费：原告邱湛佳主张住院期间有时回家和去其他地方检查、买药以及到广州照CT产生的交通费500元；被告陈世兵只是同意出院的交通费；被告保险公司抗辩认为住院治疗没有产生交通费；两被告的抗辩合法、有理，本院予以采信，本院确定出院产生的交通费为100元。六、营养费：原告邱湛佳主张要加强营养，需营养费2000元；被告陈世兵同意计算500元；被告保险公司认为由本院认定；根据原告邱湛佳的伤情和医嘱，其确需加强营养，结合本市平均物价水平，本院确定为1800元。综上，原告邱湛佳的损失有：医疗费142961.89元、其他损失19203.33元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，被告保险公司应在交强险分项赔偿限额内赔付原告邱湛佳的损失，即被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元内分别向原告邱湛佳支付医疗费10000元、其他损失19203.33元。被告保险公司已垫付10000元到医院，因此无须再在交强险医疗费用赔偿限额里支付医疗费10000元给原告邱湛佳。原告邱湛佳超过交强险赔偿限额的医疗费132961.89元应由被告陈世兵赔偿。被告保险公司承保了粤A×××××号小型普通客车的商业三者险，因此被告保险公司应在商业三者险赔偿限额内支付应由被告陈世兵赔偿的损失，即应赔付132961.89元给原告邱湛佳,但扣除被告陈世兵已付的15000元，被告保险公司还应支付117961.89元。被告保险公司抗辩认为根据商业三者险条款原告邱湛佳超过社会医疗保险范围的医疗费不予赔付，但其没有证据证明其已就免除责任的条款履行了《中华人民共和国保险法》第十七条规定的提示和明确说明义务，因此被告保险公司所称的免除责任条款不产生效力，故本院对其抗辩不予采信。原告邱湛佳的其他诉讼请求没有事实或法律依据，本院不予支持。被告黄仙花经本院传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司自本判决发生法律效力之日起5日内在交强险赔偿限额内支付19203.33元给原告邱湛佳；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司自本判决发生法律效力之日起5日内在商业三者险赔偿限额内支付117961.89元给原告邱湛佳；三、驳回原告邱湛佳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3655元（原告邱湛佳已预交），由原告邱湛佳负担612元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担3043元；财产保全费1020元由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按不服一审判决部分的上诉请求数额的相应标准向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  刘柏洲代理审判员  莫柱生代理审判员  余春香二〇一五年十月十二日书 记 员  胡 蔚徐剑