浙江省建德市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杭建大民初字第16号
原告王某某。
委托代理人（特别授权）许某。
被告傅某某。
委托代理人（特别授权）童某某。
原告王某某与被告傅某某扶养费纠纷一案，本院于2015年1月29日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年5月15日公开开庭进行了审理。原告王某某的委托代理人许某、被告傅某某的委托代理人童某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王某某诉称：我与被告于2009年11月登记结婚。2010年10月，我经浙江大学医学院附属第二医院诊断为线粒体脑肌病，癫痫样发作，高同型半胱氨酸血症以及毛囊炎等多种疾病。我患病后生活不能自理，劳动能力受限，但被告以工作为由拒绝照顾我，故我被父母接回航头的家中生活，由父母照料至今。期间，我的疾病一直以靠家人的借款才得以持续治疗。2013年9月，被告在未告知我的情况下外出务工，此后对我不闻不问至今未归。2014年1月，我被评定为肢体一级残疾，现生活难以为继。我认为，夫妻之间有互相扶养的义务，现我因病生活困难，被告应当履行扶养义务，故我依法诉至法院请求判令：1、被告支付我自2010年10月起至2014年12月期间的医药费人民币28060元，后续治疗费凭票据另行主张；2、被告支付我自2013年9月起至2014年12月期间的生活费人民币15000元，并自2015年1月起每月支付生活费人民币1000元。3、本案诉讼费用由被告承担。
审理过程中，原告王某某曾两次变更诉讼请求并最终确定诉讼请求为：1、被告支付原告自2010年10月1日起至2014年12月31日期间的医药费人民币31191.53元，后续治疗费凭票据另行主张；2、被告支付原告自2013年9月1日起至2015年4月30日期间的生活费人民币24000元，并自2015年5月1日起每月支付生活费人民币1200元。3、本案诉讼费用由被告承担。
原告王某某为证明其主张的事实，当庭向本院提供了以下证据材料：
1、结婚证复印件（经与原件核对无异）一份，用以证明原告与被告系夫妻关系的事实。
2、门诊病历原件五份，用以证明原告因病治疗的事实。
3、浙江大学医学院附属第二医院出院记录原件和病理诊断报告单原件各一份，用以证明原告因病住院治疗的事实。
4、浙江大学医学院附属第二医院诊断证明书原件一份，用以证明原告被诊断为线粒体脑肌病的事实。
5、医药费发票原件四十六份和医药费发票复印件一份，用以证明原告住院治疗所花费的医药费用。
6、残疾人证和残疾人基本生活保障证复印件（均与原件核对无异）各一份，用以证明原告于2014年1月被评为肢体一级残疾，享受最低生活保障的事实。
7、由建德市XX镇XX村村民委员会出具的证明原件一份，用以证明原告已丧失劳动能力，无任何经济收入来源，需专人照料的事实。
被告傅某某辩称：1、原告婚前明知身体不好，刻意隐瞒病情与我结婚；2、婚后我及我家人对原告已尽到扶养义务，我父亲亦有病在身；3、我从事低端的辛苦工作，每月收入不高却还要负担房屋租金和水电费等开支，我没有能力向原告支付扶养费用；4、婚姻关系存续期间夫妻之间确实有扶养义务，但应以一方有履行能力为前提。综上，请求法院驳回原告诉请。
被告傅某某为证明其抗辩主张成立，当庭向本院提供了用工证明原件一份和房屋租赁协议书原件一份，用以证明被告目前在杭州之江度假区旭越副食品商行做装卸工，每月工资人民币2800元以及每月需支付房租人民币900元的事实。
上述证据材料经双方当事人当庭质证后，本院综合分析认证如下：
（一）对原告提供的证据材料1、2、3、4、6、7，被告经质证后均无异议，本院经审查后认为均符合证据的真实性、合法性和关联性要求，予以认定；对原告提供的证据材料5，被告经质证后对未提供原件的那份医药费发票有异议，同时对产生于2013年9月16日之前的医药费发票有异议，因为此前的医药费被告已支付，对产生于2013年9月16日之后的医药费发票被告无异议，本院经审查后认为，对于未提供原件的那份医药费发票因不符合证据形式且被告亦不予认可，本院对其不予认定，对于其他四十六份医药费发票因均系原件且均符合证据的真实性、合法性和关联性要求，本院对其予以认定，至于被告所述对于2013年9月16日之前的医药费已支付，因其未提供相应证据予以证明且原告亦不认可，本院对其不予认定。
（二）对被告提供的证据材料中的用工证明，原告经质证后对其真实性、合法性和关联性均有异议，认为其上缺少制作人的签字，对其中的房屋租赁协议书的真实性、合法性和关联性均无异议，但认为租金数额过高，本院经审查后认为，被告提供的该组证据材料仅能证明被告在一段时期内的工资收入和生活开支情况，考虑到被告工作不稳定的情况，本院仅将该组证据材料所反映出的收入及开支情况作为酌情裁判的参考。
根据本院认定的上述有效证据及双方当事人的庭审陈述，本院认定本案事实如下：
原、被告于2009年11月9日办理结婚登记手续。2010年10月，原告因病到浙江大学医学院附属第二医院住院治疗，后被诊断为线粒体脑肌病，癫痫样发作，高同型半胱氨酸血症，双侧甲状腺多发性结节和毛囊炎，此后原告丧失劳动能力，无任何经济收入来源，需专人照料。婚后原告长期在其母亲家居住生活，主要由其父母照料生活。2013年9月以后原、被告分居至今，期间被告未曾履行扶养义务。2014年1月18日，原告被评为肢体一级残疾并开始享受最低生活保障。现原告以被告不履行扶养义务不由诉至本院要求被告承担医药费和生活费。
另查明，被告目前身体健康，具有全部劳动能力且具备驾驶技能。另外，本院经核对原告提供的医药费发票，原告自2010年10月1日起至2014年12月31日期间的医药费确认为人民币28059.35元。
本院认为，夫妻有互相扶养的义务。一方不履行扶养义务时，需要扶养的一方，有要求对方付扶养费的权利。本案中，原、被告系合法夫妻，原告因病于2010年10月住院治疗，后被诊断为线粒体脑肌病等多种疾病，为此原告已丧失劳动能力，又因其无经济收入来源，需要被告扶养，故在被告未承担相应医药费及未支付2013年9月以后生活费的情况下，原告作为需要扶养的一方，有权利要求被告支付相关扶养费用。关于生活费的数额，本院经综合考量本地农村消费水平及被告负担能力等因素，酌情确定生活费为每月人民币1000元。综上，对于原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。被告所提出的关于原告婚前隐瞒病情以及被告没有能力履行扶养义务等抗辩意见，因其未提交相应证据予以证明，本院均不予采信。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十条之规定，判决如下：
一、被告傅某某于本判决生效后十日内向原告王某某支付医药费人民币28059.35元（该医药费自2010年10月1日计算至2014年12月31日止）。
二、被告傅某某于本判决生效后十日内向原告王某某支付生活费人民币20000元（该生活费按每月人民币1000元的标准计算至2015年4月30日止），原告王某某自2015年5月1日起所需的生活费由被告傅某某按每月人民币1000元的标准于每月月底前支付直至原告王某某恢复劳动能力、死亡或双方离婚。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告王某某的其他诉讼请求。
本案案件受理费人民币80元，由被告傅某某负担。
当事人在本判决书生效后十五日内到本院办理诉讼费用结算手续，逾期不交纳应负担的诉讼费用的，依法强制执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。
本判决生效后，被告未按期履行的，原告应在本判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请执行；申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
审 判 长 程顺龙
人民陪审员 冯国文
人民陪审员 吴建飞
二〇一五年五月二十五日
书 记 员 王 宣