江苏省无锡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）锡民终字第2327号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市解放北路锡银大厦7楼。
负责人许威，该分公司总经理。
委托代理人张冠东，该分公司职员。
被上诉人（原审原告）缪芳。
委托代理人尤建兴，无锡市崇安区广益法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）汤云南。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安财保无锡分公司）因与被上诉人缪芳、汤云南机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市北塘区人民法院（2015）北民初字第0721号，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明：
缪芳诉称：
（一）涉案事实：1、2013年11月9日，汤云南驾驶车牌号码为苏B×××××的小型轿车沿锡沪西路由东向西行驶至豫康路口人行横道时，遇其推着电动自行车由北向南横向通过人行横道并发生碰撞，致其受伤、车辆损坏；2、本次事故经无锡市公安局交通巡逻警察支队北塘大队认定，由汤云南负事故全部责任；3、苏B×××××小型轿车在平安财保无锡分公司投保了交强险和商业三责险（限额50万元）以及相应的不计免赔险。
其因本次事故所致损失及证据：1、医疗费24081.59元，证据：门诊病历、医疗费发票等；2、住院伙食补助费640元（20元／天＊32天）；3、营养费1620元（18元／天＊90天），证据：司法鉴定意见书，经鉴定其营养期为90天；4、护理费5400元（60元／天＊90天），证据：司法鉴定意见书，经鉴定其营养期为90天；5、误工费17500元（2500元／月＊7个月），证据：司法鉴定意见书，经鉴定其误工期为210天；6、交通费300元，证据：出租车票据；7、残疾赔偿金61822.8元（34346元／年＊（20-2）年＊10%］，证据：司法鉴定意见书，经鉴定其伤情构成十级伤残；8、精神损害抚慰金5000元，证据同残疾赔偿金；9、辅助器具费670元，证据：票据两张；
（二）诉讼请求：1、被告方赔偿上述费用合计117034.39元；精神损害抚慰金要求在交强险中优先赔付。2、一审诉讼费、鉴定费由被告方承担。汤云南垫付的医疗费18120.11元、护理费1600元、辅助器具费670元，同意在一并处理。误工期的鉴定费用由其自行承担。
平安财保无锡分公司辩称：交强险中医疗费10000元已于缪芳第一次住院时赔付完毕。除对以下事实及相应诉请持有异议外，对其他事实及相应诉请予以确认：1、医疗费仅认可2013年12月16日挂号及用药费用计146.36元，2014年2月4日、8月25日、10月28日三次挂号及DR数字化摄影费用计441元，2015年4月1日挂号及用药费用计380.86元以及2014年12月24日至2015年1月2日住院期间发生的费用18120.11元，合计19088.33元。其余医疗费或用于治疗牙齿，或用于治疗脑梗阻及椎基底动脉供血不足，部分医疗费票据无相应门诊病历亦无法证明与事故的关联性，不予认可；2、住院伙食补助费计算标准应为18元／天，共计576元；3、营养费的标准应为15元／天；4、护理费的标准应为50元／天；5、缪芳已退休且其误工费用主张无任何证据，不予赔偿。6、缪芳伤情不构成伤残，对残疾赔偿金不予认可；7、缪芳伤情不构成伤残，对精神损害抚慰金不予认可；8、辅助器具因无相关医嘱，且缪芳提交的系收据而非正规发票，其中金额为220元的收据上无公司盖章，故对辅助器具费不予认可；9、诉讼费、鉴定费不属于赔偿范围；10、同意一并处理商业险，但超出交强险部分的医疗费须扣除20%的非医保用药费用。
汤云南辩称：除对辅助器具费予以认可外，其余意见均与平安财保无锡分公司一致，另其不承担相关诉讼费、鉴定费。
对缪芳诉称的被告方均无异议的案涉事实，法院予以确认。对双方有异议的案涉事实，法院认定如下：1、医疗费：缪芳主张的部分医疗费用的发生与本次事故无关联性，其主张无法律依据，不予认定。故医疗费为2013年12月16日挂号及用药费用计146.36元，2014年2月4日、8月25日、10月28日三次挂号及DR数字化摄影费用计441元，2015年4月1日挂号及用药费用计380.86元以及2014年12月24日至2015年1月2日住院期间发生的费用18120.11元，合计19088.33元。2、住院伙食补助费：计算标准以18元／天为宜，共计576元。3、营养费及护理费，法院结合缪芳的伤情及本市生活标准、护理行业收费标准，缪芳的主张可予支持。4、误工费：缪芳已退休，且未提供任何相关证据证明其主张，故不予支持。5、残疾赔偿金及精神损害抚慰金：平安财保无锡分公司认为缪芳不构成伤残，无证据提供，法院不予采信。缪芳主张残疾赔偿金61822.8元（34346元／年＊（20-2）年＊10%］、精神损害抚慰金5000元，未超出法定范围，法院予以确认；6、辅助器具费：虽无相关医嘱，但确实际因交通事故发生，结合缪芳的伤情，对该部分主张予以确认。
上述事实由当事人陈述、交通事故责任认定书、司法鉴定意见书等予以证实。
原审法院认为，同时投保交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害的，保险公司应在责任限额内及商业三责险合同约定范围内予以赔偿，不足部分由侵权人根据其在交通事故中的责任予以赔偿。缪芳的损失为医疗费19088.33元、住院伙食补助费576元、营养费1620元、护理费5400元、残疾赔偿金61822.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、辅助器具费670元，合计94477.13元。上述损失中由平安财保无锡分公司在交强险范围内赔付护理费5400元、残疾赔偿金61822.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、辅助器具费670元，计73192.8元；对于超出交强险范围的21284.33元（医疗费、住院伙食补助费、营养费），应由机动车方承担赔偿责任，此款应由平安财保无锡分公司在商业险中予以赔付。因汤云南同意平安财保无锡分公司提出的扣除20%的非医保用药的主张，故此款由平安财保无锡分公司在商业险中赔付17466.66元，由汤云南赔付3817.67元。汤云南垫付的医疗费18120.11元、护理费1600元、辅助器具费670元，可予抵扣，超出其承担部分的16572.44元，应予返还。鉴定费系诉讼费用，应按诉讼成因及赔偿责任等因素决定，对缪芳自愿承担误工期鉴定费用的主张，予以采纳。
据此，原审判决：一、平安财保无锡分公司于判决发生法律效力之日起十五日内赔偿缪芳90659.46元，其中向缪芳支付74087.02元，向汤云南支付16572.44元。二、驳回缪芳的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费585元，鉴定费2520元，合计3105元，由缪芳负担605元，由汤云南负担1250元，由平安财保无锡分公司负担1250元。
平安财保无锡分公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一审中缪芳申请的伤残鉴定，鉴定意见为左下肢活动十级伤残，但根据缪芳骨折部位，不应当对活动度造成明显影响，故其十级伤残不合理。请求二审撤销一审判决，依法改判。
被上诉人缪芳辩称：一审时，鉴定机构是上诉人选的，上诉人对鉴定结论有异议应提供相反证据。请求驳回上诉，维持原判。
原审被告汤云南辩称：服从一审判决。
二审查明事实与原审法院已查明事实一致。
本院认为：
上诉人对法院委托鉴定部门作出的鉴定结论没有足以反驳的相反证据和理由的，应认定其证明力。一审法院按法定委托程序，由上诉人选择的具有鉴定事项执业资格的无锡市中西医结合医院司法鉴定所进行了鉴定。上诉人对该司法鉴定意见有异议，在一、二审中均未有事实依据和相关证据证明缪芳的十级伤残存在不合理之处，故上诉人的意见显属无理，本院不予采纳。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，所作结果应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1170元，由上诉人平安财保无锡分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 潘华明
审判员 孙 宏
审判员 杜伟建
二〇一五年十二月十日
书记员 杨 志