内蒙古自治区牙克石市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内0782民初402号
原告：李祥武，男，1966年5月15日出生，汉族，住内蒙古自治区牙克石市。
委托诉讼代理人：张洪霞（系李祥武妻子），女，1967年8月17日出生，汉族，住内蒙古自治区牙克石市。
委托诉讼代理人：魏秀芬，内蒙古林城律师事务所律师。
被告：兰宏，男，1959年3月20日，汉族，住内蒙古自治区牙克石市。
委托诉讼代理人：于淑杰(系兰宏妻子)，女，1959年5月30日出生，住内蒙古自治区牙克石市。
委托诉讼代理人：刘寒，内蒙古敖森律师事务所律师。
原告李祥武与被告兰宏机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月27日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李祥武的委托诉讼代理人张洪霞、魏秀芬，被告兰宏的委托诉讼代理�于淑杰、刘寒到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
李祥武向本院提出诉讼请求：被告赔偿医疗费36696.16元、护理费3190元、伙食补助费2900元、误工费72600元、伤残赔偿金311395元，精神抚慰金14000元，以上损失由被告在交强险范围内不分比例赔偿，剩余按责任比例分担，被告应赔偿原告损失合计224120元。事实与理由：2015年4月27日17时30分许，在牙克石市××路交口处，被告无证驾驶无牌照摩托车与原告驾驶无号牌电动车相撞，造成原告受伤的交通事故，原告第一次住院的赔偿费用已经牙克石市人民法院判决并执行，2016年12月19日至2017年1月17日，原告第二次住院手术，住院29天，小肠盲肠切除伤残等级为七级，肝挫裂伤修补的伤残等级为十级，误工时限评定为22个月。
兰宏辩称，1、医疗费及住院伙食补�费在之前的诉讼中答辩人已经在交强险范围内承担了1万元，本次原告提出的住院费和伙食补助费应按比例承担，原告住院治疗了两种疾病，被告被告不同意赔偿这两种疾病的费用。原告主张的术前门诊费没有合法正式的票据，真实性无法确认，不能成立；2、精神抚慰金没有法律规定，被告不予赔偿；3、答辩人在之前的诉讼中已经承担了20020元的交强险限额，本次最高只能承担99980元的交强险限额；4、原告的残疾赔偿金答辩人只承担30%。原告长达22个月的误工期答辩人不认可，且上次诉讼中已经认定原告有工作单位，工作相对固定，原告无法证明其存在误工损失。原告提出的伤残赔偿金基数过高，比例过高。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：原告提供以下证据：1、林业总医院病历1份，住院收费发票1张，门诊费票据34张，用药清单1份，证明遵照医嘱二次手术，门诊医嘱按时换药和袋。被告不认可。本院对该组证据予以采信，能够证明原告住院29天，长期医嘱中记录陪床1人，花费住院费30945.66元、门诊诊查费5235.5元，合计36181.16元；2、复印费票据1张、车费票据10张、火车票以及保险票据8张，证明事故发生费用。被告认为应按责任比例承担。本院对该组证据真实性予以采信；3、民事判决书1份，证明责任认定分配比例，被告应赔偿原告误工费。被告对责任认定无异议，第一次诉讼赔偿的金额不应再赔偿。本院对该证据予以采信，该证据能够证明原、被告之间发生的交通事故经第一次诉讼认定，原告应承担70%责任，被告应承担30%责任，被告兰宏在交�险责任范围内已经赔偿原告李祥武20020元，其中包含医疗费1万元、护理费9900元、交通费120元；4、哈尔滨医科大学司法鉴定书1份，证明李祥武小肠回盲肠切除七级，肝挫裂伤残等级十级。被告不认可鉴定结论及鉴定标准。本院对该证据予以采信，因该鉴定机构为双方抽签共同选择，且具有鉴定资质，能够证明李祥武小肠部分（包括回盲部）切除的伤残等级为七级，肝挫裂伤修补的伤残等级为十级；5、哈尔滨医科大学司法鉴定书1份，证明原告误工时限伤后22个月。被告认为鉴定结论不成立，依据鉴定书中记载的标准最长误工期限为7-10个月之间，做出22个月的鉴定结论明显依据不足，鉴定程序违法，鉴定过程中未进行查体。本院对该证据予以采信，因被告虽对鉴定提出异议，但未能提供该鉴定结论存在效力瑕疵的证据，该证据能够证明原告误工时限为伤后22个月。被�提供以下证据：1、录音1份，证明鉴定适用标准是法院授意的，鉴定结论因标准改变发生变化，等级增高。原告不认可。本院对该证据不予采信，因该证据不能证明鉴定结论存在错误；2、原告出院诊断证明书复印件1份，证明原告治疗中有糖尿病，治疗糖尿病的费用不能要求被告承担。原告不认可，从费用清单上看出没有治疗糖尿病的药。本院对该证据证明目的不予采信，因被告虽对用药合理性提出异议，但并未提出用药合理性鉴定；3、（2016）内0782民初113号民事判决书复印件1份，第5页证明原告有工作单位，工作相对固定，不存在误工损失。原告不认可证明目的。上次诉讼误工费没有计算，因为还有二次手术，这次应该赔偿。本院对证明目的不予采信；4、鉴定费票据1张，证明被告发生鉴定费600元，原告应承担70%。原告认为被告提出的申请，按法律规定承担。�院对该证据真实性予以采信。经庭审查实，原、被告于2015年4月27日发生交通事故，原告第一次诉至法院，经（2016）内0782民初113号民事判决书认定，原告承担70%责任，被告承担30%责任，被告兰宏在交强险责任范围内已经赔偿原告李祥武20020元，其中包含医疗费1万元、护理费9900元、交通费120元。原告于2016年12月19日入院进行二次手术，在内蒙古林业总医院住院29天，长期医嘱中记载住院期间陪床1人，出院医嘱门诊换药，花费住院费及门诊费36181.16元。经鉴定，原告李祥武小肠部分（包括回盲部）切除的伤残等级为七级，肝挫裂伤修补的伤残等级为十级。
本院认为，原、被告交通事故，造成原告受伤，原告承担70%责任，被告承担30%责任。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下�称《解释》）第十七条”受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用”的规定，原告的合理损失应为：1、医疗费，依照《解释》第十九条”医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，凭据予以支持36181.16元，因第一次诉讼中交强险医疗费用限额已经用尽，故该项损失有原、被告按照责任比例承担；2、误工费，依照《解释》第二十条”误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残�续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，经鉴定原告误工期限为22个月，原告的误工费应为3235元/月×22月=71170元；3、护理费，依照《解释》第二十一条”护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”的规定，原告住院29天，住院期间陪护1人，原告的护理费应为106.36元/天×29天×1人=3084.44元；4、住院伙食补助费，依照《解释》第二十三条”住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”的规定，原告住院29天，住院伙食补助费应为100/天×29天=2900元，因第一次诉讼中交强险医疗费用限额已经用尽，故该项损失有原、被告按照责任比例承担；5、残疾赔偿金，依照《解释》第二十五条”残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整”的规定，经鉴定原告的伤残等级为八级，原告的残疾赔偿金应为32975元/年×20年×0.41（伤残系数）=270395元；6、精神抚慰金，依照《解释》第十八条”受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定�精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外”的规定，原告的精神损害抚慰金应为12300元。以上交强险项下残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金合计356949.44元，经第一次诉讼，交强险限额剩余99980元，由被告兰宏在剩余交强险限额内赔偿原告李祥武99980元，不足部分256969.44元由原、被告按责任比例承担。以上需由原、被告按责任比例承担的赔偿金额为医疗费36181.16元、住院伙食补助费2900元、超出死亡伤残赔偿限额损失256969.44元，合计296050.6元，以上损失由被告兰宏赔偿原告李祥武其中30%即88815.18元。
综上所述，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第�十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告兰宏在交强险限额内赔偿原告李祥武护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金99980元；
二、被告兰宏赔偿原告李祥武医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计88815.18元；
上述款项于本判决生效之日起十日内给付。
三、驳回原告李祥武的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4662元（原告已预交），由原告承担735元，由被告承担3927元；伤残等级鉴定费用900元（原告已预交），由原告承担，误工时限鉴定费用600元（被告已预交），由被告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。
审 判 长 姜佩捷
人民陪审员 边秀红
人民陪审员 张艳丽
二〇一七年十二月二十日
书 记 员 卜金芝
本判决依据的法律法规：
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按�其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。