福建省晋江市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）晋民初字第221号
原告晋江市德盛制衣织带有限公司。
法定代表人林碧成，该公司董事长。
委托代理人张军伟、林金婷，福建君伟律师事务所律师。
被告文川霞，女，1995年10月20日出生，汉族。
委托代理人文守西，男，1967年9月7日出生，汉族。系被告之父。
原告晋江市德盛制衣织带有限公司（以下简称德盛公司）与被告文川霞工伤保险待遇纠纷一案，本院于2013年12月23日立案受理，依法由审判员林文晋适用简易程序，公开开庭进行审理。原告德盛公司委托代理人林金婷、被告文川霞及其委托代理人文守西到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告德盛公司诉称，被告于2010年7月20日入职原告公司任职纺织工，双方约定被告每月工资为2000元。2012年5月6日，被告在公司外发生交通事故，被告向晋江市劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁，被告在2013年11月19日的劳动仲裁庭审中提出与原告解除劳动合同关系，经晋江市劳动争议仲裁委员会裁决原告应当支付被告各项工伤保险待遇148611元。原告认为劳动仲裁认定事实不清、适用法律错误，应当依法予以纠正：被告已向原告申请公司宿舍，因此，被告事故发生时在公司外遭受的事故并不是在上下班过程中遭受的事故，该事故不应当被认定为工伤事故；被告在劳动仲裁时仅申请了医疗费、住院伙食补助费、住院护理费、劳动能力鉴定费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金106999元，但劳动仲裁委员会却裁定原告应支付被告医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期间工资、鉴定费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金共计148611元，该裁决超出了被告的申请请求；被告在事故发生后，其医疗费已由交通事故肇事者张威丰予以支付，且原告已支付了被告2000元，这两笔款项均应予以扣除。请求法院判决原告不需支付被告医疗费、住院伙食补助费、住院护理费、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、劳动能力鉴定费共计148611元。
被告文川霞辩称，被告于2010年7月20日入职原告公司任纺织工，被告的工资为计件工资，月平均工资为3000元。晋江市劳动仲裁委员会作出的仲裁裁决正确，原告应当按照劳动仲裁裁决支付被告各项工伤保险待遇148611元，其中包括被告按每月3000元标准支付四个月的停工留薪期间工资12000元。被告在仲裁申请时所申请的具体项目并不是被告本人书写的，因此被告并不清楚这些项目是怎么计算的，被告于2013年11月19日仲裁庭审时当庭提出与原告解除劳动合同。
在本案庭审过程中，双方当事人对以下事实没有异议，本院予以认定：
被告自2010年7月20日入职被告公司任纺织工，2012年5月6日上午，被告行经晋江市和平路厦门航空路段时被张威丰驾驶的挖掘机撞伤，被告被送往晋江市医院住院治疗17日。本案事故经泉州市人力资源和社会保障局认定为工伤事故，并经泉州市中级人民法院以（2013）泉行终字第187号行政裁定书终审裁定。原告伤情经泉州市劳动能力鉴定委员会评定为九级劳动能力障碍，未确定护理等级。
本案争议焦点为原告应支付被告的工伤保险待遇项目及应支付的待遇项目数额。
原告德盛公司认为，本案事故不属于工伤事故，被告主张原告应当支付工伤保险待遇没有依据。被告在劳动仲裁申请时仅主张一次性伤残补助金25200元、一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助金54925元，但劳动仲裁对该三项的裁决均超出了被告的申请数额，劳动仲裁裁决是错误的，且被告在劳动仲裁时并没有申请原告支付剩余工资及停工留薪期间工资，因此，被告当庭主张原告支付停工留薪期间工资不应予以支持；被告因本案事故产生的医疗费已经全部由肇事者张威丰予以支付，该款应当予以扣除，不应重复主张赔偿。为证明其主张，原告向本院提供如下证据：1.原告营业执照、机构代码证，以证明原告身份情况及主体资格；2.被告身份证，以证明被告身份情况；3.劳动行政部门就本案事故所作询问笔录，以证明本案事故不是工伤事故且被告因本案事故所支付的医疗费已经受偿、原告已经支付被告2000元的事实；4.劳动仲裁裁决书、送达回执，以证明本案经劳动仲裁的事实。
被告文川霞质证称，对原告提供的证据的真实性没有异议，但事故发生后原告仅支付了被告1000元。
被告文川霞认为，原告应当按照劳动仲裁裁决支付被告工伤保险待遇。经本院责令，被告当庭提供如下证据：1.工伤认定书、劳动能力鉴定结论书、丰泽区人民法院行政判决书、泉州市中级人民法院行政裁定书，以证明本案事故经认定为工伤事故及被告经劳动能力鉴定的情况；2.医疗费发票，以证明被告支付医疗费的情况。
原告德盛公司质证称，对被告提供的证据的真实性没有异议，但本案事故并不是工伤事故，且晋江市劳动仲裁委员会所作的裁决是错误的。
本院认为，原告所提供证据一、二、四及被告提供的证据二的真实性经被告质证没有异议，能够与本案双方无争议事实相互印证，本院予以认定，本案事故经泉州市人力资源和社会保障局认定为工伤事故，并经泉州市丰泽区人民法院及泉州市中级人民法院两审的行政诉讼终审予以维持，可以认定本案事故确属工伤事故，因此，原告对本案事故性质所作异议，本院不予支持；原告所提供的证据三中劳动行政部门对原告经理庄鑫锡所作笔录中，庄鑫锡自称已支付被告2000元，但原告未能就此提供证据进一步予以证明，但被告自认本案事故后原告已支付其1000元，本院予以认定；被告提供的医疗费票据其出具时间与本案事故相符，对其与本案的关联性本院予以认定，因此被告关于本案事故发生后产生的医疗费24580.77元由被告自行支付的主张，本院予以采信，被告虽在接受劳动部门询问时陈述医疗费由张威丰支付，但该陈述与事实并不相符，因此，被告该项陈述其真实意思指的是张威丰在事故发生后所支付的款项足以低销被告已支付的医疗费用，虽《中华人民共和国社会保险法》第四十二条“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”之规定，可见工伤保险待遇中的医疗费项目属于补偿性质，不应重复获赔，但张威丰在事故发生后所支付的费用没有明确的性质、用途，仅能明确是用于赔偿原告因本案事故所受损害，因此，原告主张应扣除张威丰已支付的款项没有依据，本院不予支持。原告主张被告月工资为2000元，但未能就此提供劳动合同及工资支付凭据，也未能提供证据以证明其公司中与被告相同岗位的其他职员的平均工资水平，应对此承担举证不能的责任，被告主张其月平均工资为3000元，本院予以支持。
经以上认定，因原告德盛公司没有为被告办理工伤保险，原告德盛公司应依法赔偿被告以下工伤保险待遇：
1.医疗费部分，被告因本案事故住院治疗共计支付医疗费24580.77元的事实有被告提供的医疗费发票为据，本院予以支持；
2.住院伙食补助费部分，被告因本案事故住院治疗17日，本院酌情按每日20元认定，被告住院伙食补助费共计340元；
3.停工留薪期间工资部分，虽被告在本案中增加关于停工留薪期间工资的主张，但其该项主张与其仲裁申请的其他关于工伤保险待遇的主张具有不可分性，因此，本院一并予以处理，被告因本案事故受伤经医疗机构诊断为“1.右胫骨中段开放性骨折；2.右腓骨上段骨折”，可见被告在伤后一定时间内无法务工，被告仅主张其停工留薪期间4个月，尚属合理，本院予以支持，因此，被告停工留薪期间工资共计3000元／月×4月＝12000元；
4.一次性伤残补助金部分，被告伤情经评定构成九级劳动能力障碍，原告应当支付被告九个月工资作为一次性伤残补助金，共计9月×3000元／月＝27000元，但被告在劳动仲裁时仅主张了25200元，已明确了对该项待遇的主张，是对其权利的处分，对其在本案所作超出其仲裁申请部分的主张，本院不予支持；
5.一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助金部分，根据《福建省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十六条、第二十七条之规定，其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算；查《关于公布2012年福建省全省城镇单位在岗职工年平均工资的通知》（闽人社文（2013）218号）文，2012年度泉州市在岗职工月平均工资为3426元，泉州市女性人口平均预期寿命为75.88岁，至2013年11月19日双方劳动合同解除之日被告年满18.08岁，两者相差57.8岁，因此，被告赔偿年限为58年，按照九级劳动障碍赔偿系数0.2计算，被告的一次性工伤医疗补助金为3426元／月×58年×0.2月／年＝39741.6元、一次性伤残就业补助金为3426元／月×58年×0.2月／年＝39741.6元，两者共计79483.2元，但被告在劳动仲裁时仅主张了54925元，已明确了对该两项待遇的主张，是对其权利的处分，对其在本案所作超出其仲裁申请部分的主张，本院不予支持；
6.按照《福建省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十一条第二款之规定，未参保工伤保险的工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位支付，因此被告因本案工伤事故所支付的鉴定费用320元原告应予承担；
7.被告所主张的住院护理费不属于工伤保险待遇，对被告该项请求，本院不予支持；
8.被告未在劳动仲裁时提出原告支付未结工资的主张，其在本案中关于原告应予支付的主张，未经合法劳动仲裁前置程序，对其该项请求，本院不作处理。
以上被告的工伤保险待遇共计117365.77元。
经庭审举证、质证及本院认证，除双方无争议事实外对本案其他重要事实可作如下认定：
被告月平均工资为3000元，原告没有为被告办理工伤保险。被告因本案事故在晋江市医院住院治疗17日，经诊断为“1.右胫骨中段开放性骨折；2.右腓骨上段骨折”，被告自行支付医疗费24580.77元。被告于2013年5月30日向晋江市劳动仲裁委员会提出仲裁申请，主张原告应支付被告医疗费24599元、住院伙食补助费595元、住院护理费1360元、劳动能力鉴定费320元、一次性伤残就业补助金25200元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金54925元。被告于2013年11月19日仲裁庭审时提出与原告解除劳动合同关系。事故发生后，原告已支付被告1000元。
经审理查明，本院认为，被告自2010年7月20日起在原告公司任职纺织工，为原告提供劳务，双方虽未签订书面劳动合同，但自2011年10月20日起双方之间构成事实劳动关系，原告德盛公司未依法为被告办理工伤保险，应当按照法律规定支付被告文川霞的工伤保险待遇，被告因本案事故构成九级劳动能力障碍，依法应当享有各项工伤保险待遇117365.77元，扣除原告已支付被告的1000元，原告尚应支付被告各项工伤保险待遇116365.77元。据此，依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，《福建省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十一条第二款、第二十五条、第二十六条、第二十七条，最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、原告晋江市德盛制衣织带有限公司应于本判决生效之日起五日内支付被告文川霞工伤保险待遇116365.77元；
二、驳回原告晋江市德盛制衣织带有限公司的诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费10元，因适用简易程序依法减半收取5元，由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。
审判员 林文晋
二〇一四年一月二十九日
书记员 黄勤俭
附件：本案所适用的法律法规、司法解释
《中华人民共和国劳动法》
第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：
（一）退休；
（二）患病、负伤；
（三）因工伤残或者患职业病；
（四）失业；
（五）生育。
劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。
劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。
劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。
《工伤保险条例》
第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
第三十四条第一款工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
《福建省实施﹤工伤保险条例﹥办法》
第二十一条第二款用人单位应当参加工伤保险而未参加工伤保险期间，工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位支付。具体收费标准由省人民政府价格主管部门和财政部门制定。
第二十五条工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
第二十六条职工因工致残：有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金：
（一）被鉴定为五级、六级伤残的，工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动（聘用）关系的；
（二）被鉴定为七级至十级伤残的，劳动（聘用）合同期满，用人单位不再续签劳动（聘用）合同而终止劳动（聘用）关系的，或者工伤职工本人书面提出自愿解除劳动（聘用）合同的；
（三）用人单位依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六、三十九条规定解除劳动（聘用）关系的；
工伤职工领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的，应当与用人单位、所在地经办机构签定终止工伤保险关系书面协议，不再享受工伤保险待遇。
第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：
（一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。
五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。
患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。
（二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。
五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。
患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
法官提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条规定：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条规定：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》执行程序若干问题的解释
第二十七条规定：在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止，从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。
第二十八条规定：申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。
第二十九条规定：生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。