江西省宜春市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宜中民三终字第13号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司，住所地：南昌市红谷滩新区红谷中大道349号红谷春天花园，组织机构代码：66477608—X。
负责人：徐小亮，该公司总经理。
委托代理人：周剑树，江西锦成律师事务所律师，代理权限：特别授权。
被上诉人（原审原告）：李纪林，男，1949年8月30日生，汉族，江西省奉新县人，农民，住奉新县。
委托代理人：王礼花，女，1955年3月15日生，汉族，江西省奉新县人，住奉新县。系李纪林妻子，
被上诉人（原审被告）：谢南平，男，1965年9月5日生，汉族，江西省奉新县人，司机，住奉新县。
被上诉人（原审被告）：安义县交通服务中心，住所地：安义县文峰路32号，组织机构代码：73198585—1。
委托代理人：詹名革，奉新县海华法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人李纪林、谢南平、安义县交通服务中心机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省奉新县人民法院（2014）奉民一初字第248号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年12月26日受理后，依法组成由审判员施学珍担任审判长，审判员马文利、代理审判员杨柳参加的合议庭进行了审理，书记员易芳担任记录。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年12月24日，李纪林驾驶电动车从干洲镇北溪村前往干洲镇××村碾米，7时40分许，行至干洲镇××村路段时，由于前方同方向行驶由谢南平驾驶的赣Ａ×××××大型客车停于公路右侧上下客，李纪林驾驶的电动车为避让该客车行至公路左侧，致使相对方向由黄家禄驾骑的两轮摩托车与其相撞，造成黄家禄经医院抢救无效死亡，李纪林受伤、车辆损坏的交通事故。2014年1月7日本起事故经奉新县公安局交通警察大队作出公交认字〔2013〕第1224A号道路交通事故认定书，认定李纪林负事故主要责任，谢南平负事故次要责任，黄家禄不负事故责任。李纪林、谢南平不服该认定，向宜春市公安局交通警察支队提出异议，2014年1月24日宜春市公安局交通警察支队作出宜公交复字〔2014〕第7号道路交通事故认定复核结论，维持了奉新县公安局交警大队作出的事故认定。事故发生当日，李纪林被送往奉新县人民医院住院治疗，2014年1月7日出院，出院诊断为左锁骨粉碎性骨折，左髂骨骨折，全身多处软组织损伤。出院医嘱：1、转内一科行溶栓治疗；2、左上肢避免过度活动，定期复查，壹年后视骨折愈合情况取内固定物取出；3、随诊，另建议休息三个月，骨折愈合取内固定物费用预计肆仟元左右。出院同日，转入奉新县人民医院内一科住院治疗，2014年1月16日出院，出院诊断为左下肢髂、股、腘静脉血栓，出院医嘱：1、穿着弹力袜，2、继续用药：华法林每次1片半每天一次；心达康胶囊每次3粒每天3次；每周查凝血机制，随诊半年。李纪林先后两次住院分别花费住院费15071.82元、4450.15元。赣Ａ×××××属于安义交通所有，安义交通为赣大型客车A81127在太平洋财保处投保了交强险及不计免赔商业三者险，商业三者险的保险责任限额为50万元。因本次交通事故，太平洋财保已在（2014）奉民一初字第185号案件中，在交强险限额内赔付受害人黄家禄亲属12万元((医疗费项10000元+死亡赔偿项110000元)，在商业三者险限额内赔付64301.62元。谢南平系安义交通雇请的驾驶员，其在执行职务期间发生本起交通事故。
原审法院审理认为：遵守交通规则是每个公民应尽的义务，本起交通事故中，李纪林逆向行驶是引起事故的主要原因，谢南平驾驶赣Ａ×××××客车在站点以外停车，且在道路上临时停车妨碍了其他车辆的正常通行，是引起本起事故的次要原因，奉新县公安局交通警察大队作出的公交认字〔2013〕第1224A号交通事故认定书，认定事实清楚、适用法律正确，予以确认。根据李纪林、谢南平在本起事故中的过错大小，酌定李纪林负本起事故的60%责任，谢南平负本起事故的40%责任为宜。李纪林诉请医疗费19621.97元，其提供了医疗费发票及用药清单等证据予以证实，予以采信，太平洋财保对李纪林诉请的医疗费有异议，主张扣除10％的非医保用药，医疗费用系李纪林因本次交通事故遭受的直接损失，太平洋财保未提供证据证明其尽到告知、说明被保险人关于保险人可核减基本医疗保险外的用药数额的义务，故商业险条款中由保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿数额的条款应认定为无效条款，故对太平洋财保的抗辩主张不予采信。李纪林诉请的住院伙食补助费50元、营养费20元与本地的生活物价水平相符，予以认定，故住院伙食补助费为1150元、营养费为460元。李纪林诉请的误工费11400元，太平洋财保认为李纪林已年满60周岁，不应计算误工费，原审法院认为，误工费的计算应当以有劳动能力人的实际损失为衡量标准，李纪林虽已年满60周岁，但无证据证明其事故发生前已丧失劳动能力。李纪林系农业户口，分有责任田，有一定的经济收入，其误工费按60元/天计算，故误工费为6780元（113天×60元/天）。李纪林诉请的交通费600元，根据其住院治疗时间及交通费用开支的实际需要，酌定交通费500元为宜。李纪林诉请的后续治疗费为4000元，有医疗机构出具的证明予以证实，且与李纪林的病情和后续治疗相符，为减少当事人诉累，对李纪林诉请的后续治疗费4000元予以支持。李纪林诉请的车辆损失费1000元，其未提供车辆修理费用，也未提供车辆损失定损鉴定报告，对车辆损失费1000元不予支持。综上，李纪林的经济损失共计34591.97元。赣Ａ×××××大型客车在太平洋财保处投保了交强险、商业三者险。太平洋财保因本次交通事故在原审法院（2014）奉民一初字第185号案件中在交强险限额内已赔付受害人黄家禄亲属120000元，在商业三者险限额内已赔付64301．62元。故在交强险已全额赔付的情况下，李纪林、谢南平按6︰4的比例承担责任。太平洋财保在谢南平的责任范围内应在商业三者险责任限额内赔偿原告13836.79元。谢南平系安义交通雇请的员工，其在履行职务期间发生本起交通事故，应由安义交通承担民事赔偿责任，其赔偿责任已由太平洋财保代为理赔，故安义交通无需另行赔偿。太平洋财保要求受害人黄家禄在其驾驶的两轮摩托车交强险范围内承担责任，受害人黄家禄在本次交通事故中不负责任，且黄家禄在事故中已死亡，于法于理要求其承担责任无事实与法律依据，故对太平洋财保的抗辩主张不予采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司于该判决生效之日起十日内赔偿李纪林经济损失人民币13836.79元；二、驳回李纪林的其他诉讼请求。案件受理费人民币802元，减半收取人民币401元，李纪林承担人民币201元，安义县交通服务中心承担人民币200元。
上诉人太平洋保险公司不服原审法院上述判决，向本院提起上诉称：1、根据交通事故认定书认定，本起事故为上诉人承保的赣Ａ×××××车驾驶员违规停车下客，致被上诉人李纪林驾驶的电动车与相对方向案外人黄家禄驾骑的摩托车相撞的事故。事故认定书虽认定黄家禄在本起事故中不负责任，但对于其驾驶的摩托车而言，李纪林也为第三者，根据法律规定，李纪林的各项损失，该车应当在交强险分项无责责任限额范围内承担，黄家禄虽已死亡，根据法律规定其继承人依法应承担民事责任，上诉人在原审中已经向原审原告说明，如其不追加黄家禄继承人为本案被告，则其承担的交强险无责限额部分应当视为放弃或另行主张，因上诉人承保的赣Ａ×××××车交强险已全部支付完毕，故黄家禄驾驶的摩托车交强险无责限额在本案中可支付医疗费1000元、伤残限额11000元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，第二十三条：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。”结合交强险条款第八条之约定：“死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失限额为2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为1l000元，无责任医疗费用赔偿限额为10O0元，无责任财产损失限额为100元”。2、被上诉人李纪林首次住院医疗费为15071.82元，二次转入内一科医疗费为4450.15元共计19521.97元。一审法院查实，2014年1月7日出院医嘱中要求李纪林转内一科为行“溶栓治疗”，而“静脉血栓”属于自身旧有疾病，与事故无关，该医疗费4450.15元应由其自行承担。首次住院的医疗费依据交强险条例及保险条款，至少扣除10％的非医保费用，并要求核对李纪林医疗费原件。3、依据最高院关于审理人身损害赔偿司法解释，误工费根据受害人误工时间和收入确定，我国法律明文规定男性退休年龄为60周岁，已满60周岁公民属于老年人，由赡养人或政府部门承担赡养义务，受害人主张误工费应提供有效证据证明其仍然在工作并具有误工损失，一审中李纪林未提供任何证据材料支持其误工费主张，原审判决以“无证据证明其事故发生前已丧失劳动能力”而支持误工费明显错误，应予以纠正。综上，李纪林的损失应重新核定为医疗费13564.82元(扣除10％非医保1507元)、伙食补助费1150元、营养费460元、后续治疗费4000元、护理费l380元、交通费500元，总计21054.82元。上述损失先由黄家禄驾驶的摩托车交强险无责医疗限额承担1000元、无责伤残死亡限额承担护理费、交通费1880元，剩余18174.82元，上诉人承担30%计5452.45元，一审多判决8384.34元。请求：1、二审改判原审多判决的保险金人民币8384.34元；2、二审诉讼费用由被上诉人共同承担。
被上诉人李纪林答辩称：请求二审维持原判。
被上诉人安义县交通服务中心答辩称：1、谢南平系安义县交通服务中心的驾驶员，其系履行职务的行为；2、上诉人要求被上诉人共同承担上诉费，但上诉请求事实与理由中并未涉及到安义县交通服务中心，因此上诉费用其不应承担。请求二审依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。
被上诉人谢南平未提交答辩意见。
上诉人太平洋保险公司、被上诉人李纪林、谢南平、安义县交通服务中心在二审期间均未提供新的证据。
本院二审查明：李纪林的医疗费19521.97元（15071.82元＋4450.15元）、住院伙食补助费1150元、营养费460元、误工费6780元、护理费1380元、交通费500元、后续治疗费4000元，故李纪林因本起机动车交通事故造成的经济损失共计33791.97元。
对原审法院查明的其他事实，本院予以确认。
本院认为：关于太平洋保险公司赔偿李纪林经济损失数额的问题。本案是一起三车交通事故，对于两轮摩托车驾驶人即死者黄家禄而言，电动车驾驶人李纪林也是“本车人员、被保险人以外的受害人”即事故第三者。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。而黄家禄本应当依法投保机动车交通事故责任强制保险，而现有证据不能证实该两轮摩托车依法进行了投保，依据《解释》第十九条之规定，未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，投保义务人应当在交强险责任限额范围内予以赔偿。因此，李纪林因交通事故造成的损害，投保义务人黄家禄应当在交强险责任限额范围内先行予以赔偿，不足部分由太平洋保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。故对于太平洋保险公司的上诉请求，本院部分予以支持。黄家禄在本起交通事故中不负责任，依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第（四）项：“被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元…无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿…护理费…交通费…误工费…无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费…住院费、住院伙食补助费…后续治疗费…营养费”，因此，李纪林的经济损失33791.97元，由黄家禄在无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿护理费1380元、交通费500元、误工费6780元，在无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿1000元，共计9660元。本案二审过程中，案件承办人已告知李纪林的委托代理人王礼花：李纪林的经济损失应当先由黄家禄的继承人在继承遗产的范围内对交强险无责任赔偿项下的费用进行赔偿，王礼花明确表示在本案中放弃这部分款项，且不再另行起诉黄家禄的继承人。剩余损失24131.97元，由李纪林、谢南平按6︰4的比例承担责任，承保商业三者险的太平洋保险公司在谢南平的责任范围内予以赔偿李纪林9652.788元。
关于李纪林于2014年1月7日转入奉新县人民医院内一科住院治疗产生的医疗费用4450.15元是否属于自身旧有疾病、与事故无关以及医疗费用是否应扣除10%非医保费用的问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，首先，太平洋保险公司主张李纪林的二次医疗费用4450.15元与交通事故无关联，但未提供证据证实其异议，本院不予采信；其次，法律规定并没有将医疗费用的赔偿范围限定在医保用药范围内，太平洋保险公司未提供证据证明非医保用药不属于治疗过程中必须使用的药物以及未能证明其履行了提示与明确说明义务，依据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的格式条款应当认定为无效。
综上，原审判决认定事实清楚，但适用法律错误，处理结果不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持江西省奉新县人民法院（2014）奉民一初字第248号民事判决第二项。
二、变更江西省奉新县人民法院（2014）奉民一初字第248号民事判决第一项为：
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿被上诉人李纪林经济损失9652.788元，于本判决生效后七日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费802元，减半收取401元，由被上诉人李纪林负担201元，由被上诉人安义县交通服务中心负担200元；二审案件受理费802元，由被上诉人李纪林负担402元，由被上诉人安义县交通服务中心负担400元。
本判决为终审判决。
审 判 长 施学珍
审 判 员 马文利
代理审判员 杨 柳
二〇一五年三月二十五日
书 记 员 易 芳