浙江省杭州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浙杭民终字第2206号
上诉人（原审原告）叶彩香。
委托代理人汪少程。
被上诉人（原审被告）浙江大学医学院附属第二医院。
法定代表人王建安。
委托代理人徐江陵。
上诉人叶彩香因与被上诉人浙江大学医学院附属第二医院公共场所管理人责任纠纷一案，不服杭州市上城区人民法院（2014）杭上民初字第786号民事判决，向本院提出上诉。本院于2014年8月4日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定：叶彩香受雇并跟随病人至浙江大学医学院附属第二医院进行照料。2009年6月24日，叶彩香途经501室病房门口时摔倒致伤。于当日入浙江大学医学院附属医院第二医院处治疗，于2009年7月16日出院，入院诊断：左股骨下端骨折、类风湿关节炎；出院诊断：左股骨髁上螺旋形骨折、类风湿性关节炎。出院医嘱：1、术后1、2、3月门诊复查x线。2、骨折愈合前禁止下地。3、如有不适及时就诊。4、建议出院后继续抗风湿治疗，风湿科门诊随诊。5、适度进行床上左下肢关节功能锻炼。出院后，叶彩香于2013年12月1日、2014年6月16日复诊。2013年12月20日，叶彩香经浙江绿城医院司法鉴定所浙绿医司（2013）临鉴字第2240号《法医临床鉴定意见书》鉴定为：叶彩香目前遗留左膝关节功能丧失达25%以上后遗症，为人体损伤残疾程度十（拾）级残疾，伤后护理期限12周，营养期限10周为宜。本案审理过程中，叶彩香认为滑倒的原因系浙江大学医学院附属医院第二医院处地面摩擦系数不够。
叶彩香于2014年5月19日诉至原审法院，诉讼请求为：1、判令浙江大学医学院附属医院第二医院赔偿叶彩香各项损失142143.82元（医疗费39349.82元，住院伙食补助费660元，营养费3500元，护理费11660元，残疾赔偿金80174元，鉴定费1800元，精神损害赔偿金5000元）；2、本案诉讼费用由浙江大学医学院附属医院第二医院承担。原审庭审中，叶彩香变更第1项诉讼请求为：判令浙江大学医学院附属医院第二医院赔偿叶彩香各项损失138938.52元（医疗费39349.82元，住院伙食补助费660元，营养费3500元，护理费12926.7元，残疾赔偿金75702元，鉴定费1800元，精神损害赔偿金5000元）。
原审法院认为：根据《》第规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，叶彩香于2009年7月16日出院，出院至今已近5年，期间叶彩香仅在2013年12月1日、2014年6月16日进行复诊。叶彩香并未提交证据证明其一直在治疗过程中，故浙江大学医学院附属医院第二医院抗辩本案已过诉讼时效，于法有据，原审法院予以采信。此外，从已查明的事实看，叶彩香本患有类风湿性关节炎，其作为成年人，在视线正常的状况下，本应谨慎注意、小心行走。叶彩香行走时未予足够的注意与防范，是导致其摔倒受伤的直接原因。叶彩香主张摔倒系因为浙江大学医学院附属医院第二医院处地面的摩擦系数不够，并未提供相应的证据予以证明，原审法院不予采信。叶彩香诉称浙江大学医学院附属医院第二医院未尽安全保障义务，缺乏事实和法律依据，原审法院不予支持。据此，依据《》第、《》第第一款之规定，判决：驳回叶彩香的诉讼请求。案件受理费3143元，减半收取1571.5元，由叶彩香负担，退还叶彩香1571.5元。
宣判后，叶彩香不服，上诉称：一、一审判决认定本案已过诉讼时效错误。上诉人叶彩香于2009年6月24日在被上诉人处摔倒致伤，当日住院治疗，于2009年7月16日出院，出院诊断为：左股骨髁上螺旋形骨折，出院后就一直在家静养休息，于2013年12月1日、2014年6月16日进行复诊，2013年12月20日经司法鉴定为：人体损伤残疾程度十级残疾。“治疗”有医治、休养、疗养之意。叶彩香的摔伤是外伤性骨折，除了医院的手术和药物短期医治以外，若要治愈，出院后必须长期在家静养、进行恢复锻炼，同时适时去医疗机构进行检查复诊，上诉人的伤病一直处于持续治疗过程中。本案诉讼时效起算时间应为伤残鉴定之日。二、一审法院认为上诉人叶彩香摔伤的直接原因是叶彩香行走时未予足够的注意与防范没有任何事实依据。根据上诉人叶彩香提交给一审法院的视频资料显示，叶彩香在进入病房过道时，走路缓慢且非常小心，又因浙江大学医学院附属第二医院通道地面较光滑，故上诉人在经过病房过道时是用手轻扶扶手、谨慎小心地行走。应该说叶彩香在行走时已经完全超出了一个正常人应有的注意与防范。三、一审法院将证明浙江大学医学院附属第二医院地面的摩擦系数不够的举证责任由上诉人叶彩香承担，加重了上诉人的举证责任，对上诉人叶彩香是不公平的。四、上诉人提交的视频资料证据已证明浙江大学医学院附属第二医院地面光滑是上诉人摔倒受伤的直接原因，上诉人已经承担相应的举证责任。综上，请求二审法院：1、撤销原审判决；2、判令被上诉人赔偿上诉人各项损失138938.52元。3、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人浙江大学医学院附属第二医院二审口头答辩称：一、一审判决认为本案已过诉讼时效于法有据。《民法通则》第一百三十六条的规定身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效为一年；根据《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第一百六十八条的规定，本案早已过一年诉讼时效。上诉人不存在持续治疗的情况。上诉人对于治疗的定义有误，且从其出院医嘱可以看出，x线复查的时间也应是术后1、2、3月，其于2013年12月1日复查纯属为了规避诉讼时效所为，与医嘱不符。上诉人认为本案诉讼时效因以伤残鉴定之日起计算诉讼时效于法无据。二、一审判决驳回上诉人诉讼请求适用法律正确。我国侵权责任法规定，安全保障义务是一种法定的义务，医院的安全保障义务具有一定的尺度和范围，如果违反了安全保障义务的法定标准，应当承担相应的民事责任；反之，已尽到一个善良的理性管理人的注意义务，则不应承担民事责任。叶彩香自身行动相当不便，结合其原有基础疾病，其更因高度注意及防范。上诉人认为被上诉人地面摩擦系数不够无任何证据予以支持。上诉人所说的地面反光，也不是事实，有的病人房间门是开的，所以有一点亮，有的病房门是关闭的，所以就比较暗。综上，叶彩香的诉讼请求无事实和法律依据，请求二审法院依法驳回叶彩香的上诉请求。
双方在二审中均未提交证据。
本院经审理，查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为：本案二审审理的争议焦点仍为叶彩香的起诉是否已超过诉讼时效的问题。本院认为，根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条及《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第一百六十八条的规定，叶彩香应自其伤病治疗终结起一年内向侵权人主张权利，否则丧失胜诉的权利。审查叶彩香的伤情及治疗过程，其从2009年6月24日因左股骨髁上螺旋形骨折入院治疗，于次月16日治愈出院，出院医嘱为术后1、2、3月门诊复查x线，等等。根据叶彩香的自身情况及该类病情治疗的一般规律，叶彩香于事发将近五年后，才向浙江大学医学院附属第二医院主张侵权责任，在其未能举证其在起诉前或伤残鉴定前存在持续治疗的情况下，原审法院以叶彩香超过诉讼时效为由，驳回其诉讼请求并无不当，本院予以维持。上诉人主张以其伤残鉴定时间作为其诉讼时效的起算点无事实依据，本院不予采纳。至于上诉人主张其摔倒系浙江大学医学院附属第二医院过错所致，亦无充足证据予以支持，本院不予采信。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理得当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费用3143元，由上诉人叶彩香负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 俞建明
审 判 员 余江中
代理审判员 石清荣
二〇一四年九月三十日
书 记 员 朱 江