江苏省宿迁市宿豫区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宿豫民初字第00832号
原告周立春，居民。
委托代理人王安桂，江苏河滨律师事务所律师。
被告于廷水，居民，、。
被告山东省滨州市无棣县永旺汽贸有限公司，住所地山东省滨州市无棣县新四路1号。
原告周立春诉被告于廷水、山东省滨州市无棣县永旺汽贸有限公司（下称永旺汽贸公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张明独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周立春的委托代理人王安桂、被告于廷水到庭参加诉讼。原告自愿撤回对被告永旺汽贸公司的起诉，不违反法律规定，本院依法予以准许。本案现已审理终结。
原告向本院起诉，请求判令被告给付原告医疗费、伤残赔偿金等损失806290元。
被告于廷水未作答辩。
经审理查明：2012年8月21日12时30分，在宿泗线3KM＋350M处，于廷水驾驶鲁16／573**号大中型拖拉机从东向西行驶时，与从西向东行驶周修建驾驶的苏N×××××号普通二轮摩托车相撞，致周修建当场死亡、苏N×××××号普通二轮摩托车乘车人周立春受伤和车辆损坏。本次事故经交警部门认定，于廷水承担此事故主要责任，周修建承担此事故次要责任，周立春无责任。
事故发生后，原告被送到宿迁市中医院住院治疗，伤情诊断为：双侧额叶脑挫裂伤、右额顶部及左侧额部硬膜下出血、外伤性蛛网膜下腔出血、脾挫裂、腹腔大出血、左肩胛骨骨折、右锁骨骨折、骨盆骨折等，当天行脾切除术。
2012年8月25日，原告因伤情需要转至宿迁市人民医院住院治疗，原告在宿迁市中医院住院4天，共花费医疗费40700.92元，出院医嘱为：继续治疗，宿迁市人民医院伤情诊断为：重度多发伤、特重型颅脑外伤、双侧额叶脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性脑肿胀、颅骨骨折等，原告于2012年10月18日出院，住院54天，共花费医疗费118928.1元，出院医嘱为：至上一级医院进一步治疗。
受害人周修建系原告周立春父亲。周修建近亲属周绍中、徐彩平、周立春曾于2012年诉至本院，要求被告于廷水、被告永旺汽贸公司、案外人中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司（下称保险公司）赔偿死亡赔偿金等损失，本院于2012年11月5日作出（2012）宿豫民初字第1392号民事判决书，判决：一、被告保险公司于本判决生效后十日内赔偿周修建近亲属死亡赔偿金、精神抚慰金合计202000元；二、被告于廷水于本判决生效后十日内赔偿周修建近亲属死亡赔偿金等损失合计195627元；三、驳回周修建近亲属其他诉讼请求。案件受理费减半收取1604元，由被告于廷水负担1124元，由周修建近亲属负担480元。该判决书已生效，同时确认被告于廷水判决前已给付原告100000元。同年，原告也诉至本院，要求被告于廷水、被告永旺汽贸公司、案外人保险公司赔偿医疗费等损失，诉中双方达成调解协议，本院于2012年11月26日依法作出（2012）宿豫少民初字第0004号民事调解书，内容为：一、保险公司于2012年12月16日之前在交强险（两份）和商业险范围内一次性赔偿周绍中、徐彩平、周立春各项损失合计540000元（包括（2012）宿豫民初字第1392号民事判决书中确定的被告保险公司及于廷水应赔偿数额即497627元）；二、上述赔款支付后，本次事故与保险公司再无瓜葛。周绍中、徐彩平、周立春及被告于廷水不得再向保险公司和庞大乐业租赁有限公司理赔，余下由被告于廷水承担赔偿责任；三、被告于廷水于2012年12月3日之前给付周立春医疗费70000元，同时周绍中、徐彩平、周立春向被告于廷水出具谅解书；四、原告周立春于2012年10月18日以后产生的损失可另行主张，但主张时应当扣除被告于廷水和保险公司已提前多支付的部分。案件受理费减半收取781元，由被告于廷水负担。该调解书已履行。
2012年10月18日，原告至南京紫金医院住院治疗，入院诊断为：重度颅脑损伤后持续植物状态、脾切除术后等，后原告于2013年3月20日出院，住院154天，共花费医疗费150235.78元，出院医嘱为：到有条件医院继续治疗、定期复查、加强营养及护理。住院期间原告另外购买踝足矫形器花费1800元、购买轮椅1280元。
2013年3月20日，原告至江苏省老年医院住院治疗，入院诊断为：脑外伤、四肢功能障碍、双眼××、脾切除术后等，原告于2013年5月15日出院，住院56天，共花费医疗费34229.38元，出院医嘱为：继续治疗。
2013年5月15日，原告转至南京瑞海博康复医院住院治疗，入院诊断为：四肢功能障碍、脑外伤后综合症等，后原告于2015年1月10日出院，住院606天，共花费医疗费198141.45元，出院医嘱为：按康复指导康复训练、门诊随诊等。原告另购买外购药品1024.5元。原告于2013年11月14日至中国人民解放军第454医院花费诊疗费278元。
诉讼中，原告申请对其因本起交通事故造成的伤残程度进行鉴定，本院依法委托连云港正达司法鉴定中心进行鉴定，鉴定机构于2015年7月3日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周立春因交通事故致双侧额叶脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞顶硬膜下血肿、弥漫性脑肿胀、脾挫裂伤等，行脾切除术。其遗留双眼××目四级，构成道路交通事故三级伤残；其遗留四肢瘫，构成道路交通事故三级伤残；其遗留中度智力缺损伴人格改变，日常生活能力部分受限，构成道路交通事故六级伤残；其脾切除，构成道路交通事故八级伤残。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，于廷水驾驶机动车与周修建驾驶的机动车相撞，致周修建驾驶机动车的乘坐人原告受伤，根据事故责任，被告于廷水承担70%的民事赔偿责任。因肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故应由保险公司在交强险和商业三者险限额内承担被告于廷水应承担的赔偿责任后，差额部分由于廷水自担。
因原告与被告于廷水在（2012）宿豫少民初字第0004号一案中协商一致，对于原告2012年10月18日以后产生的损失可以另行主张，但应扣除于廷水和保险公司已提前多支付的部分，故本案计算出原告因本起事故产生的全部损失后，加上案外人周修建因本起事故死亡而产生的全部损失，再扣除保险公司及于廷水已承担部分，剩余部分予以支持。原告住院期间合计870（812＋54＋4）天。
综上，原告周立春因事故造成的全部损失如下（相关数据保留整数）：
1.原告自受伤后共计花费医疗费543538元（40700.92＋118928.1＋150235.78＋34229.38＋198141.45＋1024.5＋278）；
2.护理费，原告主张按89元／天计算，根据原告伤情，本院予以支持，故原告自受伤后护理费损失计77430元（89元／天×870天）；
3.住院伙食补助费为15660元（18元／天×870天）；
4.营养费为8700元（10元／天×870天）；
5.交通费酌情支持15000元；
6.残疾赔偿金，原告主张按90%系数计算其残疾赔偿金，根据鉴定意见书中原告的伤残等级，其主张未加重被告负担，本院依法予以支持，故伤残赔偿金为618228元（34346元／年×20年×0.9）；
7.精神抚慰金酌情支持30000元；
8.踝足矫形器1800元、轮椅1280元，因原告提供相关票据予以证实，且根据原告伤情及医嘱，上述费用系必要发生费用，故本院依法予以支持。
以上损失合计1311636元，加上周修建因事故死亡产生的死亡赔偿金等损失497627元，合计1809263元，扣除保险公司两份交强险应承担的份额240000元，剩余1569263元，于廷水及保险公司在商业三者险按保险合同承担1098484元（1569263×70%），扣除于廷水已给付的170000元及保险公司在商业三者险限额已给付的300000元（540000-240000），本案被告于廷水应承担628484元。
因调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告于廷水于本判决生效之日起三日内给付原告周立春医疗费、伤残赔偿金等各项损失628484元；
二、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费减半收取2266元、鉴定费1560元合计3826元，由原告负担1530元，由被告于廷水负担2296元（原告已预付2684元，被告于廷水于履行义务时向本院交纳1142元、直接给付原告1154元）。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费4532元（直接至江苏省宿迁市中级人民法院立案庭缴纳）。
代理审判员 张明
二〇一五年九月二十八日
书 记 员 朱研
附录：
一、法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、本院标的款账户：
户名：宿迁市宿豫区人民法院，开户行：工行宿豫支行，
账号：11×××51。
三、法律提示：
本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。义务人应当承担不履行义务所产生的一切法律后果。
申请执行的期间为二年。申请执行的期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
逾期申请的，人民法院不予立案执行。
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