河南省郑州市金水区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0105民初18875号
原告夏广梅，女，汉族，1973年3月7日出生，住河南省开封市顺河回族区。
委托代理人李永红、袁艺芳，法律服务工作者。
被告河南中医药大学第一附属医院，住所地河南省郑州市金水区人民路19号，统一社会信用代码124100004158052575。
法定代表人朱明军。
委托代理人吴天阔、王艳慧，河南程功律师事务所律师。
原告夏广梅诉被告河南中医药大学第一附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告夏广梅的委托代理人李永红、袁艺芳到庭，被告河南中医药大学第一附属医院的委托代理人王艳慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告于2016年3月10日因痔疮到被告医院就诊，当时医院的医生李永奇让原告做了几项检查，并告诉原告第二天就可以安排门诊做痔疮手术，还吹嘘他们医院的手术是无痛痔疮手术，4000元就可以包治好。第二天，李永奇给原告做了手术，手术过程疼痛难忍，根本不像医生说的无痛手术，手术过后，李永奇办公室的大夫让我到一楼收费处退1000元，又让我给她700元。由于李永奇的不负责任和手术失误，在我的肛门上方划破了一个大概1.5厘米的创口，致使那块肉一直悬空在上方，无法愈合，更无法缝针，现在原告行走困难，无法正常坐立，天天生活在痛苦之中，之后多次找被告协商，后原告先后到郑大一附院及开封中心医院就诊，均诊断：肛门处水肿创口不能完全愈合。现原告看病还需后期治疗，××往返郑州花费财力，消耗时间，被告的一个小事故给原告的身体和经济都造成了极大的伤害，为维护原告的合法权益，故诉至本院，请求判令1、被告赔偿原告医疗费7474.86元、护理费5643元、误工费31771.74元、营养费1500元、鉴定费15000元、交通费1265.5元、住宿餐饮费479元、精神抚慰金15000元，共计78134.1元；2、后续治疗费用待实际发生后再另行起诉；3、本案诉讼费由被告承担。
被告河南中医药大学第一附属医院辩称，一、河南中医药大学第一附属医院对患者夏广梅的诊疗正确，手术符合适应症，并无过错。2016年3月10日患者夏广梅“便血，肛门肿物，排便疼痛、困难2年，加重1月”为主诉在我院肛肠科门诊就诊。患者两年前在当地医院诊断为“痔疮，肛裂”，给予保守治疗，疗效不佳，症状不能缓解，近1月来，患者上述症状加重，严重影响生活，心情，甚至有轻生思想，故来我院就诊。专科检查：肛管后位呈陈旧性裂口，深入肌层，6、12点皮赘增生，镜下3．7．11点齿线上肿物隆起，半球状，11点表面渗血。诊断：1．肛裂(陈旧性)2．内痔3．赘皮外痔4.慢性胃炎5.失眠6.干躁综合症?7.抑××病史已2年，肛裂属陈旧性，保守治疗无效，并且患××近一月来症状加重，多次表示肛门疼痛难以忍受，以上症状均符合手术适应症，在完善术前化验及相关检查后结果排除的手术禁忌症。在与患者签署手术协议书后于2016年3月11日行“肛裂切除、内痔套扎，外痔切除，肛门皮下组织美兰阻滞术”，手术顺利，患者表情自然，无痛苦迹象、未述任何不适，遂自行回家。术后××来我院复查，担心伤口长不住，在李大夫检查后发现伤面生长良好，一切正常。但患××仍持怀疑态度，经常给李大夫打电话哭诉怕伤口长不住。无奈，李大夫请肛肠科专家会诊，以确定患者术后恢复情况，专家会诊后结果均显示伤面愈合良好，并无不良情况。故河南中医药大学第一附属医院诊断正确，手术成功。二、北京法源司法科学证据鉴定中心出具的(京)法源司鉴[2016]医鉴字第553号鉴定意见书，因部分送检材料未经过质证，故鉴定结论缺乏规范性、完整性，不具有法律效力，不应作为定案依据。首先，该鉴定意见书所依据的送检材料中“2017年4月21日补充”的材料及部分门诊病历均没有经过当事人双方的质证，该送检材料的真实性有待查证，故依据该送检材料所作出的鉴定结论不具有客观性、真实性，不应作为定案依据。其次，认定医院存在医疗过错的检材全部系未经过河南中医药大学第一附属医院质证的材料，甚至起决定作用的两张照片中其中一张照片连日期都未注明，那么该照片是否是患者夏广梅本人更无从查证。再次，纵观××门诊检查结果示，2016年3月11日术后的两次(2016年3月22日、2016年4月25日)门诊复查，均显示术后创面恢复良好，但2××16年10月份及2017年3月份的门诊检查却提示肛缘处一约2公分小口未愈，且齿××上隆起。故患××术后因心理作用的不当刺激创面所致，与河南中医药大学第一附属医院的手术行为无关，根据术后的复诊，河南中医药大学第一附属医院的手术是非常成功的。因肛裂切除手术本身就具有愈合缓慢的特点，再加之患者术后的护理不当，造成患者现状，与河南中医药大学第一附属医院无关，判决河南中医药大学第一附属医院承担次要责任显失公平。综上，河南中医药大学第一附属医院认为：河南中医药大学第一附属医院对患者夏广梅的诊疗正确，手术符合适应症，并无过错。且患××术后愈合良好，鉴定结论依据材料未经过质证缺乏真实性，不应作为定案依据。望贵院依法审理，查明案件事实后，判决驳回原告诉请，以维护河南中医药大学第一附属医院合法权益。
经审理查明：1、2016年3月10日,原告因肛门肿物脱出到被告门诊处就诊,2016年3月11日，原告再次就诊被告门诊。同日，被告对原告实施肛裂切除术、混合痔内扎外切术、亚甲兰肛周皮肤神经阻滞术，共花费医疗费2532.6元。原告于2016年3月22日、2016年4月25日两次到被告门诊处复查，体格检查示创面愈合良好。但至××016年5月26日原告于被告医院检查示肛门水肿，6点处手术可见创面未完全愈合。之后原告因此多次到开封市中医院、开封市第二人民医院、杞县人民医院、郑州大学第一附属医院、河南大学淮河医院等医院接受治疗，花费医疗费、检查费等共计4972.8元。
2、在本案的诉讼过程中，原告申请被告对其的诊疗行为是否存在过错、因果关系及参与度进行鉴定。根据原告申请，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告对原告的诊疗行为是否存在过错、因果关系及参与度进行鉴定。2017年5月27日，北京法源司法科学证据鉴定中心出具（京）法源司鉴[2016]医鉴字第553号司法鉴定意见书，鉴定意见为：河南中医药大学第一附属医院在对夏广梅的诊疗过程中存在医疗过错，与夏广梅损害结果具有一定的因果关系；医疗过错与损害结果之间的因果关系程度，从法医学立场分析介于次要～同等因果关系程度范围。
本院认为，公民的合法权益受法律保护。本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心作出的（京）法源司鉴[2016]医鉴字第553号司法鉴定意见书的鉴定意见为：河南中医药大学第一附属医院在对夏广梅的诊疗过程中存在医疗过错，与夏广梅损害结果具有一定的因果关系。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”故被告应当对原告的损害结果承担赔偿责任，本院酌定承担比例为40%。
关于原告的医疗损害损失计算如下：1、医疗费7475.4元,原告有票据为证，本院予以支持；2、护理费2782.5元（33857元÷365天×30天），护理期间本院酌定为30天；3、营养费900元（30元/天×30天），营养期间本院酌定为30天；4、误工费5400元（2700元／月÷30天×60天）原告请求误工费按照2700元／月计算，未超出法律规定，本院予以支持，误工期间本院酌定为60天；5、交通费本院酌定为500元；6、餐饮费本院酌定为300元；7、鉴定费15000元；8、精神损害赔偿金，证据不足，本院不予支持。以上共计32357.9元，被告河南中医药大学第一附属医院承担40%，即12943.16元。被告辩称其不应承担责任，证据不力，本院不予采信。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告河南中医药大学第一附属医院于本判决生效后十日内赔偿原告夏广梅医疗费、营养费、护理费、误工费等共计12943.16元。
二、驳回原告夏广梅其他诉讼请求。
案件受理费1753元，由原告夏广梅负担1630元，被告河南中医药大学第一附属医院负担123元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在收到判决书之次日起十五日内向本院递交上诉状一式十份，上诉至河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 宋克己
人民陪审员 常聪敏
人民陪审员 方爱梅
二〇一七年十二月二十五日
书 记 员 郑君丽