山西省长子县人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）晋0428刑初138号
公诉机关长子县人民检察院。
被告人杨某某，男,汉族，小学文化，农民，住出生地。因涉嫌犯故意伤害罪于2016年6月17日被长子县公安局刑事拘留，同年6日24日因羁押期限届满被长子县公安局释放监视居住。2016年8月21日被长子县公安局刑事拘留，同年8月31日以涉嫌犯过失致人死亡罪经长子县人民检察院批准逮捕，同年9月1日被长子县公安局执行逮捕。现羁押于长子县看守所。
辩护人李杨洋，山西雷风律师事务所律师。
长子县人民检察院以长检公诉刑诉(2016)116号起诉书指控被告人杨某某犯过失致人死亡罪，于2016年11月8日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人向本院提起附带民事诉讼。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了合并审理。长子县人民检察院指派检察员张莎、卫瑞玲，书记员李媛出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人关某某及其诉讼代理人李红兵、张文忠，被告人杨某某及其辩护人李杨洋到庭参加了诉讼。本案经本院审判委员会讨论决定。现已审理终结。
长子县人民检察院指控，2016年6月16日8时许，李某某（长期患有精神分裂）因怀疑被告人杨某某擅去其院，便去杨某某家院内找其理论，并用铁锹将杨头部打伤，后二人同行至街上再次发生争执，铁锹被他人夺走。二人徒手厮打中，被告人杨某某打了李两耳光，并将李推倒在地。10时许，民警等人至李家欲送其去精神病院治疗，李称心脏难受，便与李某某家属商量并联系好精神病院后，一行人再次来到李家时，发现李某某面色发青，嘴唇发紫，李经抢救无效死亡。经长子县公安司法鉴定中心鉴定，李某某系冠心病发作死亡。针对上述事实，公诉机关当庭宣读并提交了受案登记表、立案决定书、户籍证明等书证，现场勘验检查笔录，法医学尸体检验鉴定报告，证人杨某甲、宋某某等的证言以及被告人杨某某的供述与辩解。据此认为，被告人杨某某过失致人死亡，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十三条之规定，应当以过失致人死亡罪追究其刑事责任。
被告人杨某某对起诉书指控的事实和罪名均无异议。其辩护人提出的辩护意见是被害人李某某的死亡原因、死亡结果与杨某某的行为无法建立刑法规定的因果关系；杨某某的主观上不具有疏忽大意的过失以及过于自信的过失，本案应当定性为不可预见的意外事件。
经审理查明，被告人杨某某与被害人李某某系同村村民关系。2016年6月16日8时许，被害人李某某（长期患有精神分裂症）因怀疑被告人杨某某擅自到其院，便来到被告人杨某某家院内找杨理论，并用铁锹将杨某某头部打伤。被告人杨某某与被害人李某某相互厮扯铁锹来到街上，在街上相互争夺铁锹过程中，杨某某妻子杨某甲的老舅宋某某将铁锹夺走。杨某某与李某某继续相互厮打，厮打中，杨某某在李某某的脸上打了两个耳光，并用力将李某某推倒在地，李某某坐在地上没有起来，杨某某自去东大关村诊所包扎头部伤口。10时许，派出所民警接到报案后来到董村，得知李某某患有精神分裂症，便与村干部和李某某的哥哥李某甲来到李某某家，发现李某某躺在东屋沙发上，欲送李某某去精神病院治疗，李某某称心脏难受，派出所民警与村干部及李某甲到派出所汇报，商量后并联糸好精神病院，一行人再次来到李某某家时，发现李某某面色发青，嘴唇发紫，120医生到场进行抢救无效死亡。经长子县公安司法鉴定中心对李某某尸体法医学鉴定，李某某因与他人发生争执后引起情绪激动等因素诱发冠心病发作死亡。
另查明，2017年1月6日，附带民事诉讼原告人关某某与附带民事诉讼被告人杨某某家属就民事赔偿双方自行达成和解协议，一次性赔偿各项经济损失共计65000元,并对杨某某的行为表示谅解。
上述事实，有下列经庭审举证、质证的证据证实，本院予以确认。
1、书证受案登记表、立案决定书、110接警处登记表，证明案件来源。
2、证人杨某甲的询问笔录，证明2016年6月16日8时许，李某某拿着铁锹来到其家院中，走到杨某某跟前用铁锹将杨某某头部打伤，后杨某某将李某某的铁锹抓住，双方厮扯到街上，铁锹被人夺走后，两人厮打中摔倒在地上，李某某在地上坐着，杨某某被其儿子送去诊所包扎了。随后派出所的也来了。
3、证人温某某的询问笔录，证明其看见杨某某与李某某在街上相互抓着对方胳膊，杨某某头上有伤，杨某甲叫其报警，其就打了110报警电话报警。
4、证人杨某乙的询问笔录，证明其到达现场后看见其父杨某某头部流血，李某某在杨某某家附近坐着，随后其开车拉着杨某某到东大关诊所包扎伤口。
5、证人王某某的询问笔录，证明其听到外面吵闹，出来后看见李某某与杨某某相互拽住对方，推来推去，杨某某的妻子杨某甲在旁边站着，其就回去了。过了约一小时左右，其出去看见李某某在路南侧躺着，周围有几个村民。李某某如果不犯病，就是一个老实人，比较正常；他发病后脾气暴躁，还烧过自己住的房子。
6、证人杨某丙的询问笔录，证明2016年6月16日8时许，其和杨某某在杨家吃早饭，杨某某的邻居精神病人拿着一把铁锹气势汹汹来到杨某某家院里，问杨是否去他家院来，杨某某说没去。李某某连着打了杨某某二下，第二下打在了杨头部，头部流血，杨某某就去夺李某某的铁锹，双方厮扯到了街上。其回家送了碗后，出来看见精神病人在路边坐着，脸色不好，有点发紫，杨某某的儿子将杨某某拉走去医院了。
7、证人宋某某的询问笔录，证明2016年6月16日早上8时许，其骑电动车去长治，在董村街上看见杨某某与李某某相互抢夺铁锹，其过去后将铁锹夺了过来扔在了路边，杨某某和李某某二人都互相用拳头厮打，厮打中他俩就倒在了地上不打了，杨某某站了起来，李某某还在地上半躺着没有起来，其看见不打了就离开了现场。
8、证人水某某的询问笔录，证明2016年6月16日10时许，其接到村主任杨某戊的电话后，从家中出来，看见杨某戊、杨某某、李某甲，以及派出所民警在路边站着，杨某戊让其去李某某家看看，其与派出所民警和李某甲等人到了李某某家后，看见李某某头朝北脸朝西在沙发上躺着，地上有呕吐物，其问李某某，李某某说：“其惨地难受了，心疼了”，其说去看看，李某某未说话。其从李某某家出来后，与李某甲及派出所民警和杨某戊去了派出所，村主任与派出所指导员商量将李某某送布村精神病院治疗。后来和派出所指导员来到李某某家，指导员拽了李某某胳膊一下发现人不动，且李某某嘴唇发乌，指导员把了李某某的脉膊，发现没有了，就赶紧拔打120。李某某患有精神病，有十几年的，每月都得定期打针，如果不打针，就会精神病发作。
9、证人葛某某的询问笔录，证明其是一名医生，在宋村乡东大关村开一家诊所。2016年6月16日10时许，曾有两名董村男子到其诊所就医，其看见是头部受伤，伤口不很深，用沙布包扎了一下，并说去医院打破伤风的针，受伤男子为杨某某。
10、证人李某甲的询问笔录，证明2016年6月16日8时许，村主任杨某戊把其叫到他家，派出所民警与杨某某都在场，杨某戊说李某某把杨某某打着了，把李某某送精神病医院。随后一起来到李某某家，派出所民警与副主任和李某某说话，李某某说：“心难受了”。从李某某家出来到了派出所商量把李某某送布村精神病院治疗。然后回到李某某家，发现李某某已经不行了没有气了，赶紧拔打120，120来后进行抢救已经不行了。
11、证人关某某的询问笔录，证明其子李某某患有精神分裂症已12年，曾多次住过精神病医院。
12、证人张某某的询问笔录，证明案发当天早上，其在家中听见街上吵闹，出去后看见是李某某与杨某某在路上相互厮扯，由于当时人多，听路上人说：“文成头上流血了，是文兵拍了文成一铁锹”。后来其就回了。
13、书证事情经过三份，证明公安三名民警出具的事情经过，均证明2016年6月16日7时56分接110指令后，赶到董村案发现场，在村长家报案人称：李某某患有精神病，2016年6月16日7时许，李某某精神病发作，手拿铁锹将杨某某头部砸伤。然后联系到李某某之哥李某甲，李某甲来后说李某某确实患有精神病，曾在医院治疗过，并且有暴力倾向，而且身上经常藏有凶器，其也多次被李某某打伤。派出所民警与村长杨某戊，村民李某甲等到李某某家，看见李某某头朝南躺在沙发上，便让民调主任水某某与李某某交流，李某某声称难受不出家门。尔后，回到派出所给指导员汇报。再次来到李某某家，发现李某某面色发青，嘴唇发紫，立即拔打120，120医生到场进行抢救，后医师告知李某某已经死亡。
14、现场勘验检查笔录及照片，证明李某某在自己家中死亡的现场相关情况，及杨某某家的相关情况。
15、书证长子县公安司法鉴定中心（2016）0026号法医学尸体检验报告书，报告分析说明：1、死亡原因：根据对李某某尸体解剖检验，死者生前与他人有过肢体冲突，双手部可见轻微表皮擦挫伤，余体表未见明显暴力打击损伤特征，故可排除暴力致死可能，解剖见各脏器排列正常，心脏冠状动脉粥样硬化伴血凝块。病理检验结果为：左冠状动脉前降支及左旋支粥样硬化并血栓形成，狭窄程度IV级；心脏增大。结合调查材料、病理诊断结果及尸体检验情况综合分析，死者系生前患有冠心病，在与他人发生争执后引起情绪激动等因素诱发冠心病发作致死。2、成伤机制：死者双手可见多处表皮挫伤，分析系在与他人发生肢体冲突时所形成。检验意见：李某某系冠心病发作死亡。
16、书证户籍证明，证明被告人杨某某的基本身份情况。
17、书证诊断书，证明被告人杨某某头外伤。
18.书证和解协议书，证明附带民事诉讼原告人关某某与附带民事诉讼被告人杨某某家属就民事赔偿自行和解，并赔偿各项经济损失共计65000元。
19.书证撤诉申请书，证明关某某申请撤回对杨某某的民事赔偿起诉。
20.书证谅解书，证明关某某对杨某某的行为表示谅解。
21、被告人杨某某的讯问笔录，供述李某某去其家质问是否去他家院，李并拿铁锹将其头部打伤。其与李两人互相厮扯铁锹在去村长家的路上，被宋某某夺走铁锹后，李某某与其进行了互殴，其先打了李某某两耳光，后又将李推倒在地上。
本院认为，被告人杨某某明知被害人李某某患有疾病，在李某某持铁锹来到其院内因琐事与其发生纠纷，和李某某发生肢体冲突，在身体欠佳的李某某脸上打了两个耳光，并推倒在地，造成李某某情绪激动以致疾病加重等因素，诱发左冠状动脉前降支及左旋支粥样硬化并血栓形成，致冠心病发作死亡，其行为已构成过失致人死亡罪。公诉机关指控罪名成立。被告人的辩护人提出被害人李某某的死亡结果与被告人杨某某的行为无刑法上的因果关系，杨某某的行为不存在过失，应属不可预见的意外事件。经查，被告人杨某某明知李某某患有病，应当预见自己的行为可能发生危害的结果，因为疏忽大意而没有预见，其主观上对被害人李某某的死亡存在过失，客观上造成了被害人的死亡，故辩护人的辩护意见与庭审查明的事实不符，本院不予采信。鉴于被告人犯罪情节较轻，犯罪后能如实供述犯罪事实，积极赔偿被害人的经济损失，取得被害人亲属的谅解，结合其罪行的性质，犯罪的危害后果，认罪悔罪态度，以及我国宽严相济的刑事政策，且被害人有一定的过错，依法对被告人予以从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第二百三十三条，第七十二条第一款，第七十三条第二款第三款之规定，判决如下：
被告人杨某某犯过失致人死亡罪，判处有期徒刑一年，缓刑二年。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向长治市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本八份。
审 判 长 秦东升
人民陪审员 秦素玲
人民陪审员 任继涛
二〇一七年一月十七日
书 记 员 张 瑞