江苏省常州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏04民终127号
上诉人（原审被告）肖国红，男，1972年8月5日生，汉族，江苏省溧阳市人，住溧阳市。
委托诉讼代理人：汪惠之，江苏天目湖律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）贺锦花，女，1974年8月8日生，汉族，江苏省溧阳市人，住溧阳市。
法定代理人：贺某，女，1981年1月1日生，汉族，安徽省郎溪县人，住郎溪县。
委托诉讼代理人：李静，江苏立洋律师事务所律师。
上诉人肖国红因与被上诉人贺锦花扶养纠纷一案，不服溧阳市人民法院（2017）苏0481民初4418号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
贺锦花一审诉称，原、被告于2003年11月9日登记结婚。2010年10月，原告精神分裂症复发。原告发病后，被告对原告不闻不问，无奈之下，原告妹妹将其接回娘家。自此之后，被告对原告的生活、医疗等未尽任何扶养义务。原告及其亲属多次要求被告履行对原告的扶养义务，被告一直避而不见，现起诉请求判令被告自起诉之日起每月支付扶养费1500元、支付自2010年11月至起诉之日的扶养费79000元（1000元/月×79个月）、支付原告的医疗费260371.24元。
肖国红一审辩称，原告隐瞒了婚前患有精神疾病的事实，采取欺骗手段与被告结婚。被告曾二次诉请离婚，在婚姻存续期间，被告不仅负责原告的吃饭、穿衣等�常生活必须的费用，还为原告办理了社会医疗保险并为原告申请了低保待遇。被告对原告已经尽了夫妻间的扶养义务。原告××复发后，被告更是积极为原告治疗，为此花费十多万元。原告的前期医疗费用都是从原、被告的夫妻共同财产中开支的，且绝大部分已通过社会医疗保险进行报销。原、被告的家庭经济属共同支配，没有单独计算。原告要求被告支付前期医疗费的主张不能成立。被告腰椎退变，儿子也已患上遗传性的精神疾病，老父亲年迈体弱，患病多年，但由于无法筹集到治疗费用而只能放弃治疗。被告已基本丧失劳动能力，已负债累累，而原告虽然患有精神疾病，但并没有丧失劳动能力，且每月享有400多元的低保待遇。原告要求被告支付的扶养费，已超出了被告的扶养能力，请求驳回其诉讼请求。
原审法院经审理查明，原告贺锦花与被告肖国红于2003年11月9日登记结婚，2005年2月25日生育儿子肖晓。2009年6月22日，原告领取了中国残疾人联合会颁发的残疾人证，残疾类别为精神贰级。2010年10月，原告回到娘家生活，并至溧阳市南渡镇中心卫生院、郎溪县第四人民医院、邯郸钱氏中医院等医疗机构治疗，花费医疗费262145.04元，其中新农合及医疗救助共支付105407.04元，原告个人支付156737.09元。
审理中，被告提供了原告贺锦花的社会保障卡以证明贺锦花每月可享受400多元的低保待遇。原告表示该卡在被告处，不知该款项是否已经由被告支取。原告提供自己的放射诊断报告单、父亲肖焕良和儿子肖晓的病历，以证明自身腰椎退变、父亲患病多年、儿子患上遗传性精神疾病。原告对被告所举证据的真实性没有异议，但认为被告及其父亲所患疾病不影响正常生活和劳动，也不能反映肖晓患有遗传性精神疾病。�告就原告的治疗费用都由其支付的主张未提供证据予以证明。
另查明，肖国红曾于2012年9月、2013年7月两次诉至本院要求与贺锦花离婚，本院经审理均驳回了肖国红的诉讼请求。
以上事实，有原告提供的结婚证、残疾人证、出院记录、诊疗证明、医药费票据、收款收据等、被告提供的社会保障卡、病历、诊断报告单、脑功能分析报告及原、被告在庭审中的陈述随卷佐证。
原审法院认为，夫妻有相互扶养的义务，一方不履行扶养义务时，需要扶养的一方有要求对方给付扶养费的权利。被告提供其本人的放射诊断报告单虽然能证明被告患有疾病，但不足以证明其因病已丧失劳动能力。被告对父亲尽赡养义务及对儿子尽扶养义务也不能成为其拒绝对原告尽扶养义务的理由。原告患有严重的精神疾病并因夫妻矛盾与被告分居后，被告仍应承担原告的医疗费和生活费。被告虽称原告的医疗费由其支付，但未提供证据予以证明，结合原、被告处于分居状态和肖国红两次提起离婚诉讼以及原告持有医疗费票据的事实，对被告主张该部分医疗费已由其支付的抗辩意见不予采纳。根据原告的病情，对被告认为“原告虽然患有精神疾病，但并没有丧失劳动能力”的意见不予采纳。综合原告的病情及低保情况、被告的身体状况、经济状况、被扶养人状况以及本地生活水平，本院酌定以每月600元确定被告以往的扶养费。原告以后的扶养费尚未发生，尤其是医疗费难以确定，可待实际发生后另行主张。依照《中华人民共和国婚姻法》第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，作出判决：一、被告肖国红应于判决生效之日起十五日内给付原告贺锦花医疗费156737.09元、2010年11月至2017年8月的扶养费49200元，合计205937.09元。二、驳回原告贺锦花的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费40元（已减半收取），由被告负担。
上诉人肖国红不服原审法院判决，向本院提起上诉称：1、一审判决上诉人支付被上诉人医疗费156737.09元缺乏法律依据。上诉人与被上诉人系夫妻，婚姻关系期间的家庭经济属共同支配，没有单独计算。被上诉人个人支付的医疗费用应当认定为是从夫妻共同财产中列支的，没有证据证明医疗费不是从夫妻共同债务中列支的，而且以前被上诉人精神状态好的时候，家里的钱都是由被上诉人管理和支配的。2、一审判决上诉人支付被上诉人2010年11月至2017年8月的扶养费是错误的。夫妻间的扶养义务是有条件的，它的�行是以一方需要扶养和另一方有能力扶养为限。而且，法律上规定的扶养义务是一种低层次的，仅仅保持基本生活水平的扶养。如果说，被上诉人需要扶养，应当向上诉人主张权利，但被上诉人于2017年6月才提起本案诉讼主张该权利，说明被上诉人在此之前能够维持基本的生活水平。夫妻之间的扶养义务不应当溯及既往，一审判决上诉人支付既往的扶养费没有法律依据。另外被上诉人有低保。上诉人没有这个扶养能力，家里很困难，儿子现在精神也出现了问题，父亲多年疾病。请求：撤销原审判决，并依法改判。
被上诉人贺锦花辩称：夫妻双方有互相扶养的义务。本案中被上诉人在2009年时就被鉴定为精神残疾贰级，已基本丧失了劳动能力，没有任何经济来源。上诉人应该对其履行扶养义务，但是上诉人与被上诉人共同生活期间，上诉人对被上诉人不闻不�，没有尽到扶养义务。在贺某看望被上诉人时，发现姐姐贺锦花处于患病且无人照看的情况，把贺锦花接回家对贺锦花进行治疗与照顾，期间贺某也曾把贺锦花送回上诉人家里，但上诉人不予接收，在被上诉人发病到现在，事实上上诉人应当履行照顾被上诉人的义务，而是由被上诉人的妹妹和母亲对被上诉人进行治疗和照顾，不能因为被上诉人在发病之后到现在活下来了，就能免除上诉人对被上诉人扶养的义务，那是因为有其他人为上诉人履行了上诉人应该履行的义务。在被上诉人没有经济来源的情况下，需要长期进行治疗，而治疗的费用本来应该由上诉人支付，但上诉人却未支付一分，全部由被上诉人妹妹和母亲支付，现在要求上诉人支付贺锦花就医期间的医疗费用是符合相应的法律规定的。关于低保部分，没有拿到过低保卡，从来没有拿过钱。综上，一审判�事实认定清楚、适用法律正确，依法应当驳回上诉人的上诉，维持原判。
二审中查明：被上诉人贺锦花于2011年4月2日，在江苏江南农村商业银行股份有限公司溧阳市社渚支行开设帐号为3204814301109003325127的银行帐户，享受国家发放的重残人员生活救助，2012年每季度750元，2013年-2015年3月每季度1260元，2015年7月始每季度1770元，2017年2月至今每月760元另加80元护理费。2014年1月始贺锦花的重残人员生活救助费由其妹贺某代为从银行领取。上诉人肖国红无固定工作单位，平时靠打零工收入维持日常生活支出。二审中查明的其他事实与一审一致。
上述事实，有江苏江南农村商业银行股份有限公司溧阳市社渚支行帐户交易信息表、取款凭证、重残人员生活救助发放单、溧阳市社渚镇社会管理和社会事业局提供的书证、证人证言等证据证实。
本院认�，法律规定夫妻有相互扶养的义务，一方不履行扶养义务时，需要扶养的一方有要求对方给付扶养费的权利。本案中，被上诉人贺锦花患有精神贰级残疾疾病，因夫妻矛盾与上诉人肖国红分居后，上诉人肖国红仍应承担被上诉人贺锦花的医疗费和生活费，但承担的份额应该考虑上诉人肖国红目前的实际收入状况、经济承受能力情况，现上诉人肖国红尚有双方婚生子肖晓需要扶养，且被上诉人贺锦花的妹妹和母亲将其接回并送至溧阳市南渡镇中心卫生院、郎溪县第四人民医院、邯郸钱氏中医院等医疗机构治疗未能征询上诉人肖国红的意见，被上诉人贺锦花一方理应选择一个符合经济条件、有效治疗的就医方式，综合上述因素，本院确定对被上诉人贺锦花医疗费部分由上诉人肖国红承担70%，被上诉人贺锦花母亲一方承担30%。与此同时，在今后的就医治疗中，被�诉人贺锦花一方应当征询上诉人肖国红一方的意见，治疗方式应当共同协商并兼顾双方的经济能力而为。现被上诉人贺锦花自2014年1月始实际领取重残人员生活救助费，可维持其基本的生活水平。原审法院综合贺锦花的病情、上诉人的经济状况、被扶养人状况以及本地生活水平，酌定以每月600元确定上诉人肖国红对被上诉人贺锦花2010年11月至2013年12月的扶养费由上诉人肖国红承担并无不当。综上，上诉人的上诉理由部分成立，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持溧阳市人民法院（2017）苏0481民初4418号民事判决第二项“驳回原告贺锦花的其余诉讼请求”和诉讼费负担部分；
二、撤销溧阳市人民法院（2017）苏0481民初4418号民事判决第一项“被告肖国红应于判决生效之日起十五日内给付原告贺锦花医疗费156737.09元、2010年11月至2017年8月的扶养费49200元，合计205937.09元”；
三、上诉人肖国红于判决生效之日起十五日内给付被上诉人贺锦花医疗费109716元、2010年11月至2013年12月的扶养费22800元，合计132516元。
四、驳回肖国红的其他上诉请求。
二审案件受理费80元，由肖国红负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 耿华东
审 判 员 龙孝云
代理审判员 韩洲晶
二〇一八年四月二十八日
书 记 员 夏 怡