安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1225民初5947号
原告：陈大玉，男，1950年11月13日出生，汉族，农民，住安徽省阜南县。
委托诉讼代理人：王文峰，安徽阜淮律师事务所律师。
委托诉讼代理人：胡兴贵，安徽阜淮律师事务所律师。
被告：阜南县人民医院，住所地安徽省阜南县鹿城镇三塔路**号。统一社会信用代码12341225485968975H。
法定代表人：陈雷，该院院长。
委托诉讼代理人：王士明，该院职工。
委托诉讼代理人：王雪竹，安徽坤慧律师事务所律师。
原告陈大玉与被告阜南县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年11月20日受理后，依法适用普通程序，在审理中，原告于2017年11月22日申请医疗过错鉴定和伤残鉴定，本院依法委托，于2018年2月23日向双方送达鉴定书和原告变更诉讼请求书并再次指定举证期间30天，于2018年3月28日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王文峰、被告委托诉讼代理人王士明、王雪竹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈大玉向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿各项损失共20000元。事实和理由：2016年2月12日，原告因左下腹可复性肿物到被告处住院治疗，被告诊断为：左腹股沟斜疝；同年2月15日，行左斜疝无张力修补术，术中发现部分大网膜与疝囊粘连，术后创面渗出分泌物不愈；后诊断为肠瘘，2016年11月13日出院。
2018年2月23日，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿原告医疗费6000元、误工费28500元（95元×300天）、护理费11400元（95元×120天）、营养费12000元（240天×50元）、住院伙食补助费32000元、残疾赔偿金23440元（11720元×20年×10%）、精神损害抚慰金7000元、住宿费538元、交通费1000元、餐饮费122元、参加鉴定误工费3000元，合计124960元；被告赔偿80%，计款99968元；鉴定费14850元、诉讼费由被告承担。
被告阜南县人民医院辩称：对双方存在医患关系无异议。原告开支医疗费58648.50元，系被告垫付的，要求本案一并处理，请求法院按鉴定意见书判决，原告部分诉求过高，因鉴定产生3000元误工费无依据，不在赔偿范围内，其余请求法院核实。
根据双方当事人提供的证据，经庭审举证、质证，本院查明的法律事实如下：2016年2月12日，原告因左侧腹股沟疝入住被告医院外四科治疗，同年2月13日，诊断为左侧疝气，左侧附睾头部囊肿，同年2月15日，行左腹股沟疝修补术，术中诊断为滑疝并损伤乙状结肠，术后发生切口感染，同年2月26日，被告组织会诊确认：肠瘘；左斜疝术后伴切口感染。
2016年6月24日，原告转入被告医院烧伤科，继续经治疗，2016年12月29日，原告伤口愈合出院。
原告共开支医疗费58648.50元（被告垫付52648.50元），由于原告未与被告结算，根据双方当庭协商意见，原告2016年6月26日前开支的医疗费为原告治疗原发性疾病的费用，计款12281元，原告已付医疗费6000元。
2017年11月22日，原告申请医疗过错鉴定，经双方当事人同意，本院依法委托上海迪安司法鉴定有限公司鉴定，鉴定分析认为：被告在对原告的诊疗过程中存在手术操作不当（损伤乙状结肠）、手术方式选择不当（结肠损伤后未做肠造瘘术）的过错，上述过错与原告切口感染、肠瘘发生及病程迁延之间存在因果关系。考虑到滑疝手术具有一定难度，易造成肠管损伤，自身存在一定风险。故分析认为：医疗过错在损害后果中的原因力为主要原因。
意见为：1.被告在对原告的诊疗过程中存在医疗过错，该过错与原告损害后果之间存在直接因果关系，医疗过错在损害后果中的原因力为主要原因（建议参与度为70-80%左右）；2.陈大玉肠修补术后相当于十级伤残；3.陈大玉损伤后休息300日，护理120日，营养240日。（鉴定书号：2018-1008；时间：2018年2月1日）。原告开支鉴定费14850元（票据1张）。
鉴定材料复印费100元；原告2人参加鉴定听证会开支费用2246元{（住宿费538元，票据2张）、（阜南县到阜阳车费44元=2人×2次×11元）、（上海到阜阳车费864元=2人×216元硬卧下铺×2次）、（市内交通费酌情确定200元）、（伙食补助费600元=2人×3天×100元）。
残疾赔偿金的赔偿标准，参照安徽省2016年度农村居民人均纯收入11720元计算；误工费、护理费的赔偿标准，本院参照安徽省2016年度农、林、牧、渔业34264元执行；住院伙食补助费的赔偿标准，参照安徽省公务员出差伙食补助费每人每天50元。
本院认为：原、被告对双方之间存在医患关系无异议，鉴定书确认被告在医疗过程中存在过错，参照鉴定书确认的过错责任，本院确定被告赔偿原告合理损失的80%。
原告的合理损失经计算为：扣除原告治疗原发性疾病的费用12281元，医疗费为46367.50元（58648.50元-12281元）；误工费28162.19元（34264元÷365天×300天）；护理费11264.88元（34264元÷365天×120天）；营养费本院酌定9600元；原告从被告对原告肠瘘确诊之日至出院之日（2016年2月26日-2016年12月29日），共307天，住院伙食补助费15350元（50元×307天）；原告在定残时已经年满67周岁（1950年11月13日-2018年2月1日），根据60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年的法律规定，赔偿年限为13年（20年-7年），原告为10级伤残，残疾赔偿金15236元（11720元×13年×10%）；原告要求赔偿20年的残疾赔偿金，违反法律规定，本院不予支持；参照鉴定意见和医院的过错责任，本院确定精神损害抚慰金为7000元；根据原告住院时间、地点及原告家与医院实际距离，本院酌情确定交通费为900元；原告要求赔偿住院治疗期间的住宿费，因未提供合法票据，本院不予支持；原告要求赔偿餐饮费，因被告已经赔偿原告住院伙食补助费，该请求无法律依据，本院不予支持；原告要求赔偿因参加鉴定产生的误工费，因被告已经赔偿原告残疾赔偿金，该请求属于重复请求，本院不予支持。原告参加鉴定开支差旅费共2346元，系合理开支，被告应当赔偿。上述费用总合计136226.57元，由被告赔偿108981.26元（136226.57元×80%）；被告为原告垫付医疗费52648.50元，在执行时扣除。
原告为确认被告是否存在医疗过错和伤残，共开支鉴定费14850元，应当由被告负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告阜南县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈大玉各项损失共108981.26元（被告阜南县人民医院已付原告医疗费52648.50元在执行时扣除）；
二、驳回原告陈大玉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2299元（原告预交300元），由原告陈大玉负担240元，被告阜南县人民医院负担2059元；鉴定费用14850元，由被告阜南县人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 王 刚
审 判 员 戎 阳
人民陪审员 李西凤
二〇一八年四月二日
法官 助理 孙梅英
书 记 员 闫东梅