陕西省神木县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）神民初字第5313号
原告陈玉芹，女，汉族。
委托代理人ＸＸＸ，男，汉族。
委托代理人丰源，陕西秦北律师事务所律师。
被告张利军，男，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司大柳塔支公司，住所地：神木县大柳塔镇。
法定代表人：王晓军，系该公司经理。
委托代理人刘润兵，男，系该公司员工。
原告陈玉芹诉被告张利军、中国人民财产保险股份有限公司大柳塔支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月30日作出（2014）神民初字第06260号民事判决，原告不服，上诉至榆林市中级人民法院。榆林市中级人民法院于2015年7月8日作出（2015）榆中民二终字00361号民事裁定，撤销原判，发回本院重审。本院依法另行组成合议庭公开开庭进行了审理。原告陈玉芹的委托代理人ＸＸＸ、丰源，被告张利军、保险公司委托代理人刘润兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈玉芹诉称,2011年11月2日10时许，原告乘坐狄向军驾驶的摩托车与被告张利军驾驶的蒙KG81**货车相撞造成人身损害，此次事故经神木县交通警察大队作出“神公交认字（2011）第559号”道路交通事故责任认定书，认定被告张利军负本次事故主要责任，狄向军负本次事故次要责任。事故发生后，原告向神木县人民法院提起诉讼，经神木县人民法院调解作出（2012）神民初字第00293号民事调解书，经调解被告均按责任赔偿。在调解书生效一个月左右，原告按医嘱到神东总医院复查，经检查原告因左股骨干骨折术后15个月骨折不愈合内固定断裂，需要再次入院手术治疗。2013年2月1日，原告在河北医科大学第三附属医院再次住院，共住院治疗5天，支出医疗费30988.88元。2013年8月17日，经中国人民解放军白求恩国际和平医院复查，诊断为：左膝关节损失、左股骨干骨折内固定术、因韧带被撞断腿无力还需再次手术，需预交5万元手术费。被告的行为构成对原告侵权，并给原告造成人身和经济损失，原调解书内容中后续治疗费所预计的1万元远不够原告实际所需费用，而且原告的病情是一审调解过程所未能预见的，故原告要求被告赔偿原告医疗费81289.28元、伙食补助150元、护理费500元、营养费100元、交通费2000元、取钢板费30000元、鉴定费2000元，并由被告承担诉讼费。
原告向法庭提交了以下证据：
1、神木县人民法院（2012）神民初字第00293号民事调解书，证明原告发生交通事故的事实以及调解结果；
2、河北医科大学第三医院诊断证明及住院病历、手术记录、医嘱单、检验单、住院通知、出院记录等以及医疗费票据五支，共计31289.28元。
3陕公正司鉴（2016）临鉴字第272号司法鉴定意见书，及鉴定费票据一支，鉴定结论为：陈玉芹2013年2月1日到河北医科大学第三医院住院治疗与2011年11月2日交通事故有因果关系。证明被告应向原告赔偿各项损失。
被告张利军辩称，该事故以前已经一次性处理，原告的诉请本被告不予承担。原告的钢板断裂是医院或者原告本人的原因造成，与本被告无关，对事故时间以及调解无异议。
被告张利军未向法庭提供证据。
被告保险公司辩称，（2012）神民初字第00293号案件已经处理，原告的损失保险公司已经在赔偿范围全部予以赔偿，故本次被告保险公司不承担责任。
被告保险公司未向法庭提供证据。
经庭审举证质证，被告张利军对原告提供的证据1无异议；对证据2不予质证，被告已经一次性处理，而且后续治疗费也赔偿了1万元；对证据3因该事故已经全部赔偿完毕，之后的事情与本被告无关。被告保险公司认为保险公司已经全部赔偿完毕，故对原告提交的证据不予质证。
经本院审查认为，原告提供的第1组证据来源合法、内容真实，与本案有关联，且被告无异议，本院予以采信；对第2组证据中的河北医科大学第三医院诊断证明及住院病历、手术记录、医嘱单、检验单、住院通知、出院记录等来源合法内容真实，与本案有关联，本院予以采信。对医疗费票据中河北医科大学第三医院、中国人民解放军白求恩国际和平医院的四支票据来源合法、内容真实，与本案有关联性，本院予以采信。对神华神东电力医院的两支票据因放射间隔时间不足一个月，不符合原告所陈述的事实，故本院仅对其中一支金额为90元的票据予以采信；对第3组证据来源合法、内容真实，与本案有关联性，本院予以采信。
根据当事人的陈述、举证、质证及本院认证，查明以下事实：2011年11月2日11时30分，原告与案外人杨巧营同时乘坐狄向军驾驶的两轮摩托车与被告张利军驾驶的蒙KG81**皮卡车相撞造成原告及同乘人受伤。此次事故经神木县公安局交通警察大队作出神公交认字（2011）第559号道路交通事故责任认定书，认定被告张利军负本次事故主要责任，狄向军负本次事故次要责任，原告以及同乘人无责任。事故发生后，原告向神木县人民法院提起诉讼，经神木县人民法院调解被告各自按责任赔偿，并作出（2012）神民初字第00293号民事调解书，被告张利军赔偿原告各项损失99232.46元，被告保险公司赔偿原告60000元，狄向军赔偿原告42528.21元，以上款项包括后续治疗费10000万元。在调解后一个月，原告到神华神东总医院复查，经检查原告因左股骨干骨折术后内固定螺丝断裂以及松动。2013年2月1日，原告在河北医科大学第三附属医院再次住院进行手术治疗，共住院5天，支出医疗费30964.88元。2013年2月21日以及2013年8月7日在河北医科大学第三附属医院以及中国人民解放军白求恩国际和平医院共支出检查等费144.4元。2013年8月7日，经中国人民解放军白求恩国际和平医院复查，诊断为：左膝关节损伤、左股骨干骨折内固定术后、左膝关节髁间棘骨折、叉韧带外侧副韧带损伤。
另查明，张利军所驾驶的蒙KG81**车在中国人民财产保险股份有限公司大柳塔支公司投有机动车交通事故责任强制保险。在事故发生后，经本院主持调解，中国人民财产保险股份有限公司大柳塔支公司赔偿原告6万元，赔偿同乘人杨巧营6万元。
本院认为，本案的焦点一，被告张利军是否还需承担赔偿责任。
被告张利军驾驶蒙KG81**车占道行驶与原告陈玉芹乘坐的车辆相撞，致原告受伤，且经公安机关认定被告张利军负事故的主要责任。原告诉至本院，经本院主持调解被告张利军与保险公司已经承担了相应的赔偿责任。但之后原告的伤情发生了变化，其内固定螺丝断裂、松动，经鉴定，该伤情与当时发生的交通事故有因果关系，原告再次入院手术治疗，故原告的伤情应为新的伤情，是原审中没有显现、不能预见的情形，故原告的损失被告张利军应予赔偿。
本案焦点二，中国人民财产保险股份有限公司大柳塔支公司是否还需承担赔偿责任。
被告张利军所驾驶车辆在中国人民财产保险股份有限公司大柳塔支公司投保机动车交通事故责任强制保险，但被告保险公司已经在原告第一次诉讼中，向原告以及同乘人杨巧营赔偿12万元，已经履行了全部赔偿责任，故原告要求被告保险公司赔偿其损失的请求本院不予支持。
原告因此次住院以及检查花费医疗费31199.28元，伙食补助费150元、护理费500元、鉴定费2000元符合法律规定，本院予以支持。原告要求被告支付营养费100元因无医院医嘱，故本院不予支持。原告要求被告承担交通费2000元，因其去河北住院治疗，扩大了交通费的支出，故本院酌情支持500元。原告要求被告支付需预交的50000元医疗费以及取钢板费30000元，因该两项费用并未实际发生，故本院不予支持，综上，原告以上各项损失共计34349.28元。因被告张利军承担事故的主要责任，故被告张利军应承担70%的赔偿责任，则34349.28元×70%＝24044.5元。剩余部分因原告自愿将狄向军撤诉，故应由原告自行承担。被告张利军称已经全部赔偿完毕，且赔偿了10000元的后续治疗费，因后续治疗费是针对原告取内固定的费用，而原告本次住院并非取内固定而是发生新的情况，故不能在后续治疗费中抵扣。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、原告陈玉芹支出医疗费31199.28元、住院伙食补助费150元、住院期间护理费500元、交通费500元、鉴定费2000元，合计34349.28元。上述损失，由被告张利军在本判决生效之日起十日内赔偿原告24044.5元，其余损失由原告自行承担。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司大柳塔支公司不承担赔偿责任。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
上述有执行内容的款项，限当事人于本判决生效之日起十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1070元，由原告陈玉芹负担321元，由被告张利军负担749元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。
审 判 长 乔广艳
审 判 员 孙 芳
人民陪审员 张 杰
二〇一六年十二月六日
书 记 员 姜 帆