安徽省界首市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）界民一初字第00682号
原告：李秀英，女，1936年4月19日出生。
委托代理人：张庆，安徽法卫律师事务所律师。
被告：孙建，男，1983年8月2日出生。
被告：王子志，男，1963年2月28日出生。
被告：中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司。
负责人：杨亦武，总经理。
委托代理人：李树春，安徽相和律师事务所律师。
原告李秀英与被告孙建、王子志、中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月3日受理后，依法由审判员刘颖、代理审判员刘虎、人民陪审员杨进声组成合议庭于2014年6月18日公开开庭进行了审理。原告李秀英的委托代理人张庆，被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司（以下简称中山人保公司）的委托代理人李树春到庭参加诉讼，被告孙建、王子志经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李秀英诉称：被告王子志登记有一辆粤T×××××号丰田牌小型轿车，该车在被告中山人保公司投保有交强险，保险单号为PDAA20134420000006914。2013年8月11日18时20分左右，原告骑自行车在界首市界临郸公路孟庄段自南向北正常行驶，被告孙建驾驶涉案车辆，也自南向北行驶，由于其未能保持安全距离，从身后与原告自行车追尾，造成原告头部、肺部和肋骨受伤，自行车受损。后原告被送往界首市人民医院治疗，住院90天，花医药费39082.9元。本次交通事故经界首市公安局交通管理大队认定，被告负全部责任，原告无责任。2014年1月1日，经安徽公平司法鉴定所鉴定，原告的伤情构成一个九级、一个十级伤残。经计算，本次交通事故给原告造成各种经济损失共计89151.55元。原告治疗过程中，被告支付费用10000元，其余损失被告未予赔偿，为此，原告提起诉讼，要求：1、依法判令三被告在各自的法律责任范围内赔偿原告的医药费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等经济损失共计81366.95元；2、诉讼费用由三被告承担。
原告李秀英为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：
1、原告身份证复印件一份，以证明原告身份情况和诉讼主体资格，原告是农村户口，本次事故按照农村居民收入计算损失。
2、界首市人民医院住院病历复印件一组，证明原告治疗病情的经过；原告住院90天，以此计算相关经济损失；出院医嘱记载原告出院后需要休息三个月，继续康复治疗，陪伴一人，注意安全，加强营养。
3、医药费收据原件一份，以证明原告住院花费医药费39082.9元。
4、鉴定意见书复印件一份，以证明原告构成九级、十级伤残，依次计算伤残赔偿金；原告损伤后90天需要一人护理，同时期需要增加营养。
5、鉴定费发票原件一份，以证明原告支付鉴定费1300元。
6、交通事故认定书复印件一份，以证明案件发生事实，原告无责，被告负全责。
7、被告孙建的驾驶证复印件一份，以证明被告的基本情况和驾驶资格。
8、机动车行驶证复印件一份，以证明涉案车辆基本信息及车辆所有权人是被告王子志。
9、交强险承保单复印件一份，以证明涉案车辆在被告保险公司投保交强险，其依法应当承担赔偿责任。
10、交通费发票原件一组240张，以证明原告交通费损失1815元。
11、证明原件一份，以证明原告发生交通事故时有自行车损失。
被告孙建未予答辩，但向本院提交了孙建的身份证、驾驶证传真件各一份。
被告王子志未予答辩，但向本院提交了如下证据：
1、王子志身份证、行驶证和驾驶证复印件各一份；
2、保险证、责任强制保险单正、副本，商业险保险单正、副本，强制险、商业险交费传发票传真件各一份；
3、①界首市医院押金收据复印件二份，计款3000元，②张某于2013年11月10日出具的附有原告李秀英身份证复印件的收条复印件一份。
被告中山保公司辩称：1、对本起交通事故事实，保险情况及责任划分均无异议。2、对原告主张的医疗费应当提供合法有效的医疗费票据用药清单及医嘱证明，证明用药与本次事故有关联性，按照保险合同约定扣除一定比例的非医保用药；对护理费标准无异议，但期限过长；对营养费和住院伙食补助费，应当按照每天20元计算，营养费期限过高，住院伙食补助费期限依原告实际住院天数计算；对院外康复护理费以及院外营养费，应当在实际发生后另行主张；对伤残赔偿金，按照原告户口性质计算标准，仅计算五年，系数结合原告实际所受伤残程度计算；原告主张的精神抚慰金过高；交通费应当提供合法有效的票据，证明交通费的产生与本次事故有关联性；对车辆损失，原告应当提供合法有效的损失证明，否则保险公司不承担该项费用；同意在交强险和商业三者险责任限额内承担原告合理损失。3、被保险人王子志在本次事故中为原告垫付16600元的医疗费用，保险公司要求垫付费用在本案一并处理，以保证其合法权利。4、保险公司不承担鉴定费用和诉讼费用。
被告中山人保公司为支持其反驳的理由，向本院提交了如下证据：
1、事故车辆强制险、商业险保险单抄件各一份，以证明事故车辆的保险情况。
2、交强险、商业险保险条款各一份，以证明按照合同约定应当扣除一定比例的非医保用药；保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。
3、组织机构代码和营业执照复印件各一份，以证明被告具备诉讼主体资格。
综合庭审举证、质证，本院查明如下事实：2013年8月11日，被告孙建驾驶被告王子志所有的粤T×××××号“丰田”牌小型轿车，沿界首市界临郸公路自南向北行至孟庄路段，因未与前车保持必要的安全距离，与前方同向行驶的原告李秀英驾驶的“世纪超人”牌自行车发生追尾碰撞，致原告李秀英受伤，两车受损。同日，原告被送往界首市人民医院治疗，入院诊断：一、闭合性颅脑损伤（中），1、右硬膜下血肿，2、脑挫伤、蛛网膜下腔出血，3、枕骨骨折，4、面部皮肤挫伤；二、双肺挫伤，左侧多发肋骨骨折。2013年8月14日，界首市医院作出伤情鉴定书，诊断：一、闭合性颅脑损伤（中），1、右侧硬膜下血肿，2、脑挫伤、蛛网膜下腔出血，3、枕骨骨折左侧肋骨骨折，4、头皮下血肿，颜面皮肤挫伤；二、双肺挫伤。2013年11月8日，原告李秀英出院，出院医嘱：1、注意休息3个月，继续康复治疗；2、陪伴一人，注意安全，加强营养；3、钙尔奇；4、活血止痛胶囊；5、神经外科随诊。原告住院90天，花费医疗费39062.9元。2013年8月27日，界首市公安局交通管理大队作出界公交认字（2013）第86号道路交通事故认定书，认定被告孙建负此事故的全部责任，原告李秀英无责任。2014年1月1日，安徽公平司法鉴定所受原告委托，对李秀英损伤致残程度及护理、营养期限作出皖公平司（2013）临鉴字第2219号鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人李秀英因道路交通事故致全身多处损伤，其中双侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成、蛛网膜下腔出血，枕骨骨折遗留双侧额叶脑软化灶，构成Ⅸ（九）级伤残；左侧第3、4、5、6、7、8肋骨骨折，构成Ⅹ（十）级伤残；2、被鉴定人李秀英损伤后90天需设1人护理，同时期需要增加营养。
另查明：原告李秀英为农业家庭户口。被告孙建所驾驶粤T×××××号“丰田”牌小型轿车系被告王子志所有。被告王子志与孙建系翁婿关系。该车在被告中山人保公司投保有机动车交通事故责任强制保险（责任限额122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）、商业第三者责任保险（责任限额300000元）。保险期限自2013年1月21日0时起至2014年1月20日止。事故发生后，被告孙建、王子志为原告李秀英垫付医药费16600元。
以上事实，有原告提供的身份证、病历、医药费收据、鉴定意见书、鉴定费发票、交通事故认定书、孙建的驾驶证、行驶证、交强险承保单及被告王子志提供的押金收据、收条及被告中山人保公司提供的强制险、商业险保险单抄件及当事人在庭审中的陈述在卷佐证，可以认定。
本院认为：公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。
一、关于责任承担问题
界首市公安局交通管理大队做出的道路交通事故认定书，已认定“孙建负此事故的全部责任”。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，肇事车辆已向被告中山人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，故对于原告的损失，应由被告中山人保公司先在“交强险”理赔限额内予以赔偿。不足部分，在商业三者险的理赔限额内按责任比例予以赔偿。仍有不足的，由赔偿义务人根据确定的责任予以赔偿。因被告孙建负此事故的全部责任，因此本院确定被告中山人保公司对原告李秀英在超出交强险范围外的各项损失承担全部赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，本案中，被告王子志作为粤T×××××号小型轿车的所有人，将该车出借给持有C1机动车驾驶证的被告孙建驾驶并无不当，因此被告王子志对此次事故的发生并无过错，因此，被告王子志对因此次事故造成原告李秀英的损失不承担赔偿责任。
二、关于赔偿项目和相应数额问题
1、关于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。虽被告中山人保公司认为医疗费的产生不能证明全部用于本次交通事故致伤的治疗花费，但其并未举出相关的证据予以证实，因此，对其辩解本院不予采信，本院确认原告李秀英的医疗费为39082.9元。
2、关于护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，计算标准参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”的规定，结合界首市人民医院出院医嘱“注意休息3个月，陪伴一人，注意安全”及原告双侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成、蛛网膜下腔出血，枕骨骨折遗留双侧额叶脑软化灶，构成Ⅸ（九）级伤残；左侧第3、4、5、6、7、8肋骨骨折，构成Ⅹ（十）级伤残的情形，本院酌定原告出院后护理期限为90天。原告李秀英实际住院90天，且为农业户口，因此，本院核定原告住院期间的护理费及原告李秀英出院后的护理费应为14400元（97.5元／天×90天＋62.5元／天×90天）。
3、关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。因原告提供的大部分是定额发票，因此，本院对该组交通费票据的证明效力不予认定。根据原告住院90天及一个九级、一个十级伤残的实际情况，本院酌定原告的交通费以每天10元计算，本院核定原告交通费损失为900元（10元／天×90天）。
4、关于住院伙食补助费，应参照本市国家机关工作人员出差伙食补助每天20元的标准计算90天，本院核定原告的住院伙食补助费为1800元（20元／天×90天）。
5、关于营养费，应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告实际住院90天，同时，根据界首市人民医院“注意休息3个月，继续康复治疗，陪伴一人，加强营养”的出院医嘱，结合原告的伤情，本院酌定原告出院后的营养期为90天，因此，原告营养期以180天，每天20元的标准计算，本院核定原告的营养费应为3600元（20元／天×180天）。
6、关于残疾赔偿金，因原告系农业人口，应根据其伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准计算，且原告已78周岁，按五年计算。其受伤后构成一个九级、一个十级伤残，故本院确认原告的残疾赔偿金为7519.05元（7161元／年×5年×21%）。
7、关于精神损害抚慰金，原告因本次交通事故受伤而致双侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成、蛛网膜下腔出血，枕骨骨折遗留双侧额叶脑软化灶，构成Ⅸ（九）级伤残；左侧第3、4、5、6、7、8肋骨骨折，构成Ⅹ（十）级伤残，对原告的身体及精神都造成了一定的痛苦。本院综合考虑侵权行为的具体情节、所造成的后果，对原告的精神损害抚慰金酌定为10000元。
8、关于鉴定费，依据原告提供的相关票据，本院确定为1300元。
9、车损费，因原告提供的证据不足以证明其车辆损失，因此，对于原告的车辆损失，本院不予支持。
三、关于交强险及其他赔偿项目的计算问题
本案原告李秀英损失为：医疗费39082.9元，护理费14400元，交通费900元，住院伙食补助费1800元，营养费3600元，残疾赔偿金7519.05元，精神损害抚慰金10000元，鉴定费1300元，共计78601.95元。
本案中肇事车辆在被告中山人保公司投保有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内，因此被告中山人保公司应在交强险责任限额内首先进行赔付。根据机动车交通事故责任强制保险条款第八条“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”被告中山人保公司在交强险范围内应承担的赔偿范围包括医疗费用10000元、护理费14400元、交通费900元、残疾赔偿金7519.05元、精神抚慰金10000元、鉴定费1300元，以上合计44119.05元。
对于超出交强险赔偿限额外的原告李秀英的损失为医疗费用29082.9元（39082.9元﹣10000元）、住院伙食补助费1800元、营养费3600元，以上合计34482.9元，由被告中山人保公司在商业三者险范围内按被告孙建应承担的全部责任进行赔偿。因原告李秀英的损失在保险限额内可以全部得到赔偿，故赔偿义务人不再承担赔偿责任。
被告王子志在原告住院治疗期间，为原告垫付医药费16600元，可另行诉讼进行主张。
综上，被告中山人保公司应赔偿原告李秀英各项损失合计78601.95元（包含被告王子志垫付款16600元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告李秀英医疗费、护理费、交通费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计78601.95元。
二、驳回原告李秀英的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1834元，由原告李秀英负担101元，被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司负担1733元。
如不服本判决，可于接到判决书之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 刘 颖
代理审判员 刘 虎
人民陪审员 杨进声
二〇一四年七月八日
书 记 员 李 婧
附：相关法条
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
6、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。