湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0481民初2470号原告：伍飞燕。委托代理人：伍仁健。被告：陈琼。委托代理人：刘功军。被告：中国人寿财产保险股份有限公司衡阳中心支公司。代表人：蔡征宇。委托代理人：尹佳丽。原告伍飞燕诉被告陈琼、中国人寿财产保险股份有限公司衡阳中心支公司（以下简称人寿财险衡阳中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月10日立案受理后，依法由审判员张志武适用简易程序于2017年11月8日公开开庭进行了审理。原告伍飞燕及其委托代理人伍仁健、被告陈琼的委托代理人刘功军、被告人寿财险衡阳中支公司的委托代理人尹佳丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年4月19日12时30分许，原告驾驶两轮电动车搭载梁慧行经耒阳市西湖路与蔡伦路交叉路段时，与被告陈琼驾驶的湘D851**小车相撞，由于被告陈琼驾驶车辆横向距离保持不够，造成前方同方向行驶的原告左肩锁骨骨折受伤住院的交通事故。后经耒阳市公安局交通警察大队的道路交通事故认定书（耒公交认字[2017]第4304819201700077号）认定，被告陈琼负事故的主要责任，原告负次要责任。原告因本次交通事故自2017年4月19日至5月1日，共在耒阳市人民医院住院12天，用去住院费用17230.95元，后续医疗费用经衡阳经纬司法鉴定所作出的司法鉴定意见书评定，1、需后期医疗费8000元；2、误工期105日、护理期为50日、营养期为80日。经了解，湘D851**小车系被告陈琼之夫刘功军所有，向被告人寿财险衡阳中支公司投保，本次事故发生在保险期内。双方因协商不成，为此提起诉讼，请求判令：1、被告陈琼支付各项赔偿金75874.82元（住院医疗费17230.95元、后期治疗费8000元、护理费5000元、误工费39383.87元、住院伙食补助费1200元、交通费360元、营养费4000元、司法鉴定费700元）；2、被告人寿财险衡阳中支公司在保险赔付范围内直接向原告支付；3、诉讼费由被告承担。被告陈琼辩称，原告的请求金额太高，误工费不能仅凭单位的证明证实。被告人寿财险衡阳中支公司辩称，1、原告的医疗费应以实际治疗为准，还要核减20%以上的非医保费用；2、护理费应当提供护工的证明，否则按农林牧渔从业人员的标准计算；3、原告请求计算的误工费标准超过个人收入调节税的起征点；4、住院伙食补助费应当按照法律规定计算；5、交通费应当提供票据，没有票据按6-8元/天计算；6、营养费按20-30元/天计算；7、后期治疗费一般按6500元计算；8、本次事故有两名伤者，应当通知另一伤者参加诉讼或在交强险中保留份额；9、本公司不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，2017年4月19日12时30分许，被告陈琼（持C1型驾驶证）驾驶湘D851**小车，沿耒阳市西湖南路由东往西方向行驶，当驶至西湖路与蔡伦路交叉路口时，由于横向距离保持不够，超载前方同方向由原告驾驶的两轮电动车（搭载梁慧）时，两车避让不及相撞，造成原告及梁慧受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后，即被送往耒阳市人民医院救治，入院诊断为：1、左锁骨骨折；2、全身多处皮肤软组织挫擦伤。原告在该院治疗12天后，于2017年5月1日出院，共用去住院医疗费17230.95元，其中住院医疗费16983.31元，门诊医疗费247.64元，均已由被告陈琼垫付。2017年5月23日，原告委托衡阳市经纬司法鉴定所作后期医疗费、误工、护理、营养时限评定，该所于2017年5月28日作出衡经司鉴所[2017]临鉴字第409号司法鉴定意见书，评定原告：1、需后期医疗费（取内固定）8000元；2、误工期为105日、护理期为50日、营养期为80日。原告支付鉴定费700元。2017年5月3日，耒阳市公安局交通警察大队作出耒公交认字[2017]第4304819201700077号道路交通事故认定书，认定被告陈琼负事故的主要责任，原告负次要责任，梁慧无责任。另查明，被告陈琼之夫刘功军系湘D851**小车的所有人，为该车向被告人寿财险衡阳中支公司投保了交强险和限额50万元且不计免赔率的商业三者险,保险期限均自2016年11月1日0时至2017年10月31日24时止。上述事实，有原告的陈述、原告提供的道路交通事故认定书、司法鉴定意见书及鉴定费发票；有被告陈琼的辩述、被告陈琼提供的保险单抄件、医疗费发票证实，经当庭质证属实，均予以认定。原告提供的耒阳市华翔娱乐有限公司的证明，无负责人及经办人的签名；工资表不足36个月；账户流水的内容也不足36个月，均不符合法律规定，不予认定本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，属机动车之间发生交通事故的，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本起交通事故发生机动车与非机动车之间，经公安交警部门认定，被告陈琼负事故的主要责任，原告负次要责任，对于该责任认定结论，双方均未提出异议，故本案依照该结论确定双方的民事责任，主次责任比例为7：3。被告陈琼之夫刘功军为湘D851**小车向被告人寿财险衡阳中支公司投保了交强险和限额50万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，应先由被告人寿财险衡阳中支公司在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，由被告陈琼分担70%，原告分担30%；被告陈琼分担的部分，仍由被告人寿财险衡阳中支公司依照保险合同的约定在商业三者险限额内赔偿，如还有不足部分，再由被告陈琼赔偿。根据湖南省统计局公布的本案辩论终结前的上一年度即2016年度的相关统计数据及双方提供的证据，依照相关法律规定，确定原告的损失:1、医疗费17230.95元，依照医疗费票据确定；2、后续治疗费8000元，依照鉴定结论确定；3、住院伙食补助费600元（12天×50元/天）；4、营养费1600元（80天×20元/天）；5、误工费，原告的误工期经鉴定为105天，原告未提供证据证实其最近三年的平均收入，故参照城镇私营单位从业人员年平均工资34582元的标准计算105天，为9948元（34582元/年÷365天×105天）；6、护理费，原告未提供护理人员的收入证明，参照城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资35387元的标准计算50天，为4847元（35387元/年÷365天×50天）；7、交通费酌定为360元；8、鉴定费700元。以上各项共计43285.95元，其中第1-4项计27430.95元属交强险医疗费限额赔偿项目，因超过了限额，先由被告人寿财险衡阳中支公司赔偿10000元；第5-7项计15155元属交强险死亡伤残赔偿项目，未超过限额，全部由被告人寿财险衡阳中支公司赔偿。原告未获交强险赔偿的部分18130.95元（43285.95元-10000元-15155元），由原告分担30%即5439.28元，由被告陈琼分担70%即12691.67元。被告陈琼分担的部分，由于未超过刘功军为湘D851**小车向被告人寿财险衡阳中支公司投保的50万元且不计免赔的商业三者险限额，仍由被告人寿财险衡阳中支公司赔偿。被告陈琼分担的部分，已全部由被告人寿财险衡阳中支公司赔偿，故被告陈琼无需另行承担赔偿责任。被告人寿财险衡阳中支公司共应赔偿原告37846.67元（10000元+15155元+12691.67元），因被告陈琼已为原告垫付了17230.95元，故被告人寿财险衡阳中支公司在向原告支付赔偿金时，应扣减17230.95元直接支付给被告陈琼，实际需向原告支付赔偿金20615.72元。原告要求被告陈琼赔偿损失75874.82元中的37846.67元，并由被告人寿财险衡阳中支公司承担保险责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分不符合法律规定，不予支持。被告人寿财险衡阳中支公司关于应核减原告医疗费中的非医保费用及不承担鉴定费赔偿责任的主张，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条第一款、《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《最高人民法院》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳中心支公司赔偿原告伍飞燕损失20615.72元（被告陈琼先行垫付的17230.95元已核减）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳中心支公司向被告陈琼支付保险金17230.95元；三、驳回原告伍飞燕的其他诉讼请求。上述第一、二项，限在本判决发生法律效力之日起20日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。(自觉履行的，可将标的款汇至耒阳市人民法院标的款账户，户名耒阳市人民法院，账号100531698080010001，行号403554700639，开户行中国邮政储蓄银行湖南省耒阳市五一路支行。付款时需注明案号)本案案件受理费1697元，减半收取848.5元，由被告陈琼负担373元，原告负担475.5元。原告已垫付373元，被告陈琼应在执行中清偿。原告预交的另848.5元予以退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  张志武二〇一七年十一月十四日书记员  雷晓慧校对责任人:张志武打印责任人:雷晓慧附：相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。