文书内容上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0104民初7416号原告：周年芳，女，1960年1月22日出生，汉族，住上海市普陀区。委托诉讼代理人：梁莉，上海富勤律师事务所律师。被告：雷正东，男，1974年1月23日出生，汉族，住江苏省滨海县。被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，营业场所江苏省南京市建邺区。主要负责人：朱国平，总经理。委托诉讼代理人：黄勐，上海明伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：钱飞，上海明伦律师事务所律师。原告周年芳与被告雷正东、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司(以下简称平安产险江苏分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月9日立案后，依法适用简易程序，于2016年10月13日公开开庭进行了审理。原告周年芳的委托诉讼代理人梁莉、被告雷正东、被告平安产险江苏分公司的委托诉讼代理人钱飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【周年芳诉称】交通事故的基本事实时间2015年1月30日14时15分地点上海市徐汇区吴中路进中山西路西约50米事故的周年芳步行当事方雷正东驾驶车牌号为苏JJXXXX的别克牌小型普通客车(以下简称肇事客车)相关的赔偿义务人平安产险江苏分公司肇事客车在事故发生时机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)的承保人交警部门责任认定雷正东承担本起事故的全部责任鉴定机构鉴定意见伤残程度双下肢严重功能障碍，构成XXX伤残三期期限休息360日、营养和护理各180日周年芳向本院提出诉讼请求：平安产险江苏分公司在交强险和商业三者险范围内先行赔偿损失512,822.61元，超出部分由雷正东承担。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金317,772元按2015年度上海市城镇居民标准精神损害抚慰金15,000元在交强险范围内优先赔偿误工费27,120元以每月2,260元计算12个月护理费12,120元以每月2,020元计算6个月交通费500元为就医复诊支出酌情主张医疗费123,914.81元凭据主张住院伙食补助费360元以每日20元计算18日营养费7,200元以每日40元计算180日衣物损失500元酌情主张初次鉴定费2,000元凭据主张住院日用品费335.80元凭据主张律师代理费6,000元凭据主张，庭审后撤回该项主张【雷正东、平安产险江苏分公司辩称】关于周年芳诉称雷正东平安产险江苏分公司交通事故基本事实无异议交警部门责任认定肇事客车投保情况鉴定机构鉴定意见法院依法认定应以重新鉴定意见为准具体赔偿责任承担不同意承担超出保险范围之外的损失同意在保险范围内对周年芳合理损失承担先行赔偿责任为周年芳垫付费用急诊医疗费401元交强险医疗费用10,000元关于周年芳主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金同意平安产险江苏分公司的意见认可254,217.60元精神损害抚慰金认可12,000元误工费周年芳系退休人员，不予认可护理费按每日40元计算165日交通费酌情认可200元医疗费均应属于保险范围凭据在医疗保险可报销范围内承担，自费和分类自负部分不属于保险范围住院伙食补助费同意平安产险江苏分公司的意见无异议营养费按每日30元计算135日衣物损失酌情认可200元初次鉴定费属商业三者险范围，但对初次鉴定意见持有异议，不予认可住院日用品费金额无异议不属于保险范围【本院认定事实】(一)查明事实交通事故基本事实时间2015年1月30日14时许地点上海市徐汇区吴中路进中山西路约50米事发经过周年芳步行遭肇事客车撞伤雷正东驾驶肇事客车未确保安全肇事客车投保情况平安产险江苏分公司承保肇事客车在事故发生时的交强险和50万元不计免赔商业三者险交警部门责任认定雷正东承担事故的全部责任，周年芳无责任诊疗情况治疗经过周年芳伤后诊断为右胫腓骨下端和左胫骨平台骨折等，在上海市第六人民医院、上海市第八人民医院住院治疗至2015年2月17日，期间接受双下肢切开复位内固定术，后又门诊复查六次医疗支出医疗费合计124,315.81元、住院日用品费335.80元及交通费若干鉴定经过鉴定机构复旦大学上海医学院司法鉴定中心(2015年6月30日初次鉴定)、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心(2016年7月13日重新鉴定)重新鉴定意见周年芳左下肢活动功能障碍、右下肢神经功能障碍、右下肢活动功能障碍，分别构成XXX伤残；伤后一期治疗：休息180-210日、护理150日、营养120日：今后若行二期治疗：酌情休息30-60日、护理15-30日、营养15-30日鉴定费用初次鉴定费2,000元、重新鉴定费4,600元户籍年龄周年芳系上海市非农业家庭户口，本案定残时尚未满60周岁工作情况周年芳与上海XX清洁有限公司签订有2014年4月1日起的两年期劳务合同，约定从事保洁领班工作，每月报酬2,170元，另有奖金。上海XX清洁有限公司财务账册显示周年芳受伤前12个月应发劳务收入合计25,430元，实发劳务收入合计亦为25,430元，无缴税记录，受伤后未领取劳务报酬(二)当事人关于垫付费用的意见周年芳认可雷正东、平安产险江苏分公司分别垫付的医疗费用，同意在本案中一并处理【本院认为】周年芳主张的赔偿主体、顺序及项目无误，本院予以采纳。平安产险江苏分公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应当对周年芳主张除住院日用品费外的其他损失(含后续误工费、护理费、营养费)予以赔偿。法律并未禁止退休人员通过劳务取得收入，退休人员因交通事故导致的劳务收入减少亦属误工费的范畴，故本院对平安产险江苏分公司的相关辩称意见不予采纳赔偿项目认定意见确认标准相应保险范围残疾赔偿金采纳平安产险江苏分公司的合理辩称意见254,217.60元交强险限额承担110,000元，商业三者险范围承担182,360.27元精神损害抚慰金12,000元误工费主张及实际发放未考虑依法纳税义务，扣除后按每月1,855.33元，酌情计算8个月14,842.67元护理费酌情确定按每日60元的标准计算180日10,800元交通费依据周年芳的就医情况，主张金额尚合理500元医疗费凭据确认均有关联性124,315.81元交强险限额承担10,000元，商业三者险范围承担120,675.81元住院伙食补助费当事人意见一致360元营养费周年芳主张标准与伤情相符，计算150日6,000元衣物损失酌情考虑事故冲击力300元交强险承担初次鉴定费系周年芳为提起诉讼确定伤情的必要支出2,000元商业三者险承担住院日用品费凭据确认335.80元不属于保险范围综上所述，平安产险江苏分公司应在交强险范围赔偿周年芳损失120,300元(含精神损害抚慰金12,000元)，在商业三者险范围内按责赔偿周年芳损失305,036.08元；折抵垫付费用10,000元后，平安产险江苏分公司尚须赔偿周年芳415,336.08元。雷正东应按责赔偿周年芳住院日用品费335.80元，折抵垫付医疗费401元，周年芳尚须返还雷正东65.20元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿周年芳损失415,336.08元；二、周年芳于本判决生效之日起十五日内返还雷正东65.20元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,928元，减半收取计4,464元(周年芳已预交)，由周年芳负担4,398.80元，雷正东负担65.20元；重新鉴定费4,600元，由中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担(已交纳)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇一六年十一月十四日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。