河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫13民终2722号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：河南省南阳市张衡路东路丰源小区楼下。负责人：龚建军，系公司总经理。委托诉讼代理人：曹启林、孔磊，该公司员工。被上诉人（原审原告）：任国红，男，汉族，1967年7月15日出生，住淅川县。委托诉讼代理人：马群，河南框正律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李建伟，男，满族，1964年8月10日出生，住淅川县。被上诉人（原审被告）：康伟，女，汉族，1969年4月14日出生，住南阳市宛城区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称：平安财险南阳支公司）与被上诉人任国红、被上诉人李建伟、被上诉人康伟为机动车交通事故责任纠纷一案，不服淅川县人民法院（2016）豫1326民初1884号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安财险南阳支公司的委托诉讼代理人孔磊，被上诉人任国红的委托诉讼代理人马群到庭参加了诉讼。被上诉人李建伟、康伟经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财险南阳支公司上诉请求：1、撤销原判，改判上诉人赔偿被上诉人91824.52元；2、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人李建伟肇事后驾车逃逸，上诉人在商业第三者责任险范围内不应承担赔偿责任。肇事逃逸是法律的禁止性行为，根据最高人民法院相关司法解释的规定，保险公司不需要解释说明，只需要告知即可。投保人康伟在投保时在投保单中亲笔签字认可保险公司已经向其交付了保险条款，并就保险条款的内容特别是黑体字的免责条款的内容作出了解释说明，上诉人已经尽到了法律规定的告知义务，不应承担赔偿责任。2、一审判决将残疾赔偿金按城镇标准计算错误。上诉人并未提交规划变更后的相应社区、居委会的证明材料等内容，因此，该地区现属于何种性质，被上诉人并未举证证明。任国红辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。李建伟、康伟未答辩。任国红向一审法院起诉请求：请求判令被告赔偿原告各项费用共计201980.99元，并由被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实，2016年8月1日21时30分许，被告李建伟驾驶豫Ｒ×××××小型汽车，沿淅川县快速通道由内乡县方向驶往淅川县城方向，行至朱家岭路段时，与原告任国红发生碰撞，造成任国红受伤的道路交通事故。经淅川县公安交通警察大队（淅公交认字[2016]第08023号道路交通事故认定书）认定，李建伟在事故发生后驾车逃逸，负事故的全部责任，任国红无责任。任国红随后被案外人送往淅川县人民医院救治，经诊断为闭合性头胸腹损伤（考虑弥漫性轴索损伤）、全身多发软组织损伤，在淅川县人民医院住院8天（2016年8月1日至8月8日），用去医疗费15897.43元。2016年8月9日转至南阳医学高等专科学校第一附属医院，经诊断为：颅脑损伤，轴索损伤，肺部感染，脑挫伤，全身多处皮肤软组织损伤，住院治疗39天（2016年8月9日至9月17日），用去医疗费76401.96元。事故发生后，被告李建伟向原告垫付了15000元医疗费。经当事人申请，××司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为任国红交通事故致颅脑损伤为十级伤残。另查明，1、豫Ｒ×××××车辆所有人是康伟，该车辆在被告平安财险南阳支公司处投保有交强险和第三者商业责任险，该商业第三者责任险赔偿限额为30万元，发生事故时在投保期限内。2、事故发生后，根据原告任国红的申请，一审法院于2016年8月25日作出（2016）豫1326民初1884号之一民事裁定书，依法对肇事车辆豫Ｒ×××××小型汽车予以扣押，后被告康伟提供3万元的保证金，请求变更对该车的扣押措施，原告表示同意，一审法院遂解除对被告康伟所有的豫Ｒ×××××小型汽车的扣押，变更为对该车的查封。3、原告被扶养人有其子任亚超，生于2003年8月28日。4、河南省2016年城镇居民人均可支配收入27232.92元/年，河南省2016年城镇居民人均消费性支出18087.79元/年。一审法院认为：本案争议的焦点，一是原告的各项损失赔偿数额，是按城镇户口还是按农村户口标准计算。二是交通肇事后，车辆驾驶人李建伟逃逸，被告平安财险南阳支公司在商业险部分是否予以赔付。一审法院认为：1、原告的各项损失赔偿数额应按城镇户口标准计算。原告提交的身份证及户口本复印件、淅川县人民政府淅政[2013]21号、淅政[2003]8号文件、电费票据，上述证据能够相互印证，形成证据链条，证明原告任国红一家系淅川县上集镇丹阳社区居民，属于城镇户口，且任国红主要从事建筑业工作。各项损失的计算标准应当按照城镇居民标准计算。原告诉请的护理费，其中住院期间的护理费，有南阳医专第一附属医院诊断证明予以证明，予以支持。出院后的护理费，出院医嘱未注明，故不予支持。2、被告平安财险南阳支公司应在商业险部分对原告进行赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条的规定：保险人对其履行了明确说明义务负举证责任，投保人对保险人履行了符合本解释第一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。在本案中，事故发生后逃逸的商业险部分不予赔付的条款属于免责条款，被告平安财险南阳支公司未提供证据证明投保人收到该格式条款，也不能证明其已履行了明确的解释和说明义务，该条款对投保人不发生效力。故保险公司在商业险部分不予赔付的辩解，不予支持。因被告李建伟负事故全部责任，原告任国红无责任，该肇事车辆豫Ｒ×××××在被告平安财险南阳支公司处投保有交强险和商业三者险，故应由其在交强险和商业三者险限额范围内承担赔偿责任。因原告未提供证据证明车辆所有人被告康伟在本案中有过错责任，故被告康伟不承担本案赔偿责任。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告提交的赔偿清单，对原告的具体赔偿，一审法院核定如下：1.医疗费，原告两次住院医疗费92299.39元（15897.43元＋76401.96元），有医院的医疗费票据予以证实。2.住院伙食补助费，每天50元，住院47天，计2350元。3.营养费，每天10元，住院47天，计470元。4.误工费，根据本案情况和法律规定计算到定残日前一天，原告诉请误工期限为210天应予支持。故按河南省2016年城镇居民人均可支配收入27232.92元/年计算，误工费计为15668.25元（27232.92元/年÷365天×210天）。5.护理费，关于住院期间的护理费，根据原告的诊断证明和病历，结合原告的治疗过程和伤情，参照就诊医院所在地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准，护理费为7977.26元（33857元／年（服务业）÷365天×1×8天＋33857元／年（服务业）÷365天×2×39天）。关于出院后的护理费，出院医嘱未注明，故不予支持。6.残疾赔偿金，原告伤残等级为十级，赔偿系数为0.1，参照河南省2016年河南省城镇居民年人均可支配收入为27232.92元/年标准，残疾赔偿金计为54465.84元（27232.92元/年×20年×0.1）。7.被扶养人生活费，按河南省2016年城镇居民人均消费性支出18087.79元/年为标准，根据原告诉请，计为2713.17元（18087.79元/年×3年×10%÷2）。8.交通费，结合原告就医情况确需支出交通费及其往返地点等的实际情况，酌定支持1000元。上述赔偿数额，第1-3项合计为95119.39元，第4-8项合计为81824.52元。被告平安财险南阳支公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费用10000元，伤残费用81824.52元，在商业三者险限额内赔偿原告医疗费用85119.39元，总计被告平安财险南阳支公司应赔偿给原告176943.91元。对于被告李建伟垫付的15000元，由原告在获得保险公司赔偿后退还被告李建伟。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内一次在交强险、商业三者险限额范围内赔偿原告任国红各项损失合计176943.91元。二、原告任国红在收到保险公司赔偿款后三日内返还被告李建伟垫付的医疗费15000元。三、驳回原告任国红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4330元，保全费2770元，鉴定费1620元，共计8720元，由原告任国红承担520元，由被告李建伟承担8200元。二审中双方当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以认定。本院认为，关于平安财险南阳支公司应否在商业第三者责任险范围内承担责任，保险合同中约定的肇事逃逸不予赔偿属免责条款，依照保险法的规定，保险公司应当对免责条款尽到明确提示说明义务。平安财险南阳支公司仅向法院提交保险条款，不足以证明其就免责条款向投保人尽到了明确说明义务，故该免责条款不发生法律效力，平安财险南阳支公司仍应在第三者责任险范围内承担赔偿责任。关于赔偿标准，任国红户籍性质为居民户口，其户籍所在地为淅川县丹阳社区，属于城镇范围，故原审按城镇标准计算任国红的残疾赔偿金并无不当。综上，上诉人平安财险南阳支公司的上诉理由不成立，应予驳回；原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1930元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王干祥审判员  牛永权审判员  高 璐二〇一七年六月三十日书记员  张宵汉