河北省张北县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀0722民初433号
原告：李富，男，1958年3月27日生，汉族，住河北省张北县。
委托诉讼代理人：铁志军，张北县张北镇法律服务所法律工作者。
被告：赵学章，男，1979年10月24日生，汉族，住山东省临沂市兰陵县。
被告：周闪闪，女，1989年11月24日生，汉族，住山东省临沂市兰陵县。
委托诉讼代理人：赵学章，本案被告。
被告：中国大地财产保险股份有限公司临沂市兰陵支公司，住所地山东省临沂市兰陵县经济开发区兰陵路西段。
负责人：李洪才，系公司经理。
委托诉讼代理人：苏杰，男，1985年1月18日，汉族，住张家口市，系中国大地财产保险股份有限公司张家口中心支公司理赔部职员。
原告李富与被告赵学章、周闪闪、中国大地财产保险股份有限公司临沂市兰陵支公司（以下简称大地财险临沂兰陵支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月30日立案后，依法适用普通程序，于2018年4月26日公开开庭进行了审理。原告李富及其委托诉讼代理人铁志军、被告赵学章、被告周闪闪的委托诉讼代理人赵学章及被告中国大地财产保险股份有限公司临沂市兰陵支公司的委托诉讼代理人苏杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李富向本院提出诉讼请求：1、变更后诉讼请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、二次手术费及二次手术护理、营养、误工费、精神损失费等各项损失173946.01元；2、案件受理费、鉴定检查费由被告负担。事实与理由：2017年9月5日8时左右，被告赵学章驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车由北向南行驶至张北县张北镇永春大街与隆兴路十字路口路段处与原告李富驾驶的三轮电动车相撞，造成原告李富受伤，以上两车不同程度损坏。经张北县公安交通警察大队现场勘测认定被告赵学章应负这起道路交通事故的全部责任，原告李富无责任。被告赵学章驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车所有人系被告周闪闪，该车在被告中国大地财产保险股份有限公司临沂市兰陵支公司投保了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险，该车辆被保险人赵学章，投保时间：2017年6月23日至2018年6月22日止。事故发生后，原告受伤当日入住张家口仁爱医院，于2017年11月20日出院。经医院诊断结果为：1、左侧锁骨骨折；2、左侧多发肋骨骨折；3、肺挫伤；4、脑震荡。医生建议待骨折愈合后行二次手术。原告进行伤残鉴定后，要求被告给予原告上述请求赔偿，为维护原告的权益，特提起诉讼，敬请依法支持原告诉求。
被告赵学章辩称，对原告所诉事实和理由没有异议，事故发生及责任划分无异议，事故发生后，我已经为原告垫付了16000元，我所驾驶车在大地财险临沂兰陵支公司投有交强险和商业三者险均不计免赔，应由保险公司赔偿。
被告周闪闪辩称，与被告赵学章答辩意见一致。
被告中国大地财产保险股份有限公司临沂市兰陵支公司辩称，对原告起诉事实和理由的事故发生的经过及责任认定无异议，对原告的损失在保险责任限额内依法承担赔偿，鉴定费用保险公司不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告主张2017年3月7日至3月8日到张家口附属第三医院做伤残鉴定检查租车支出交通费500元，提供了司机即车辆所有人证明及行驶证、驾驶证、身份证结合检查鉴定费票据属必要合理费用，被告大地财险对交通费金额持有异议未提供相反证据，对原告主张应予认可；2、原告受伤住院是妻子护理，其与妻子从2015年11月在张北县张北镇和谐家园小区承租商铺经营“富宏干鲜果品门市部”，并提供营业执照、税务登记证、李富夫妻结婚证及户口登记簿、张北运凯达物业公司证明、商铺租赁合同原件五份及出租房主身份证复印件六份证据，原告主张护理人员误工费应按批发零售业110.85元/天计算，被告大地财险坚持张家口惯例每天100元，原告所举证据应认定夫妻从事批发和零售业，其主张应按实际减少损失予以支持；3、原告主张二次手术误工90天，被告大地财险认可30天，因原告主张误工期限90天无相应证据，应以被告认可支持；4、原告主张维修电动三轮车支出1600元，原告提供业主证明和河北省国家税务通用机打发票，属正规发票应予采信，被告大地财险提出反驳理由认可200元无相关证据，其理由不能成立。本院经审理认定事实如下：1、2017年9月5日8时左右，被告赵学章驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车由北向南行驶至张北县张北镇永春大街与隆兴路十字路口路段处与原告李富驾驶的三轮电动车相撞，造成原告李富受伤，两车不同程度损坏。事故发生后经张北县公安交通警察大队于2017年9月18日作出张公交认字【2017】第00000326号道路交通事故认定书，认定被告赵学章应负此起交通事故的全部责任，原告李富无责任；2、事发当天，原告李富被送往张家口仁爱医院治疗，于2017年9月6日在臂丛麻醉下行左侧锁骨骨折切开复位内固定术，2017年11月20日出院，共住院76天，出院时医生建议：待骨折愈合后行二次手术，共支出医疗费51005.74元；3、事发后，被告赵学章为原告李富垫付16000元。4、2018年1月30日原告起诉时向本院递交伤残鉴定申请书，同年3月21日张家口市法医鉴定中心出具张法鉴中心[2018]鉴字第175号鉴定意见书，鉴定意见为：十级伤残；护理期120日（1人）、营养期60日；至鉴定受理之日（2018年3月7日）为医疗终结；二次手术费用捌仟元人民币左右，二次手术营养期15日，护理期15日（1人）；支出鉴定费3529元，鉴定检查费220.6元。5、鲁Ｑ×××××号小型轿车的所有人是周闪闪，事故发生时由被告赵学章驾驶，此车在中国大地财产保险股份有限公司临沂市兰陵支公司投有机动车交通事故责任强制保险及保险金额为50万元的商业第三者责任保险（不计免赔率）。
本院认为，张北县公安交通警察大队作出张公交认字【2017】第00000326号道路交通事故认定书，认定被告赵学章应负此起交通事故的全部责任，原告李富无责任，各方当事人对事故责任认定均无异议，本院对事故责任认定予以确认。鲁Ｑ×××××号小型轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司临沂市兰陵支公司投有机动车交通事故责任强制保险及保险金额为50万元的商业第三者责任保险（不计免赔率）。被保险机动车辆发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由被告大地财险临沂兰陵支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内和商业第三者责任限额内对伤者进行赔偿，不足部分由机动车使用人被告赵学章赔偿。原告李富的损失包括：一、医疗费51005.74元，有张家口仁爱医院的医疗费票据、诊断证明书、住院病历等证据证实，本院予以支持。二、鉴定检查费及鉴定费3749.6元，有张家口市第二医院及河北北方学院附属第三医院的医疗费票据证实，本院予以支持。三、交通费500元，本院予以支持。四、原告主张电动三轮车损失费1600元，本院予以支持。五、住院伙食补助费2280元（76天×30元/天），有张家口仁爱医院诊断证明书、住院病历及住院收费票据证实，本院予以支持。六、营养费1800元（60天×30元/天），依据鉴定意见本院予以支持。七、护理费13301.60元（40459元/365天×120天），依据鉴定意见本院予以支持。八、误工费20284.92元（40459元/365天×183天），依据鉴定意见计算至鉴定日前一天标准根据原告提供证据依据2017年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准批发零售业计算，本院予以支持。九、二次手术费8000元、二次手术营养费450元（15天×30元/天）、二次手术护理费1500元（15天×100元/天）、二次手术误工费9976.19元（40459元/365天×90天），以上共计19926.19元，二次手术费、二次手术营养费、二次手术护理费，依据鉴定意见本院予以支持；二次手术误工费被告认可30天，本院酌情支持3325.40元（40459元/365天×30天）。十、残疾赔偿金56498元（28249元×20年×10%），因原告提供证据张北县南山路办事及社区证明、房屋所有权证张房权证张字第××号、张北运凯达物业公司证明证实原告于2015年在张北县张北镇和谐家园小区居住，依据2017年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准城镇居民人均年可支配收入28249元计算残疾赔偿金，本院对原告主张予以支持。十一、精神抚慰金3000元，本院予以支持。上述各项损失共计167295.26元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、第四十九，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司临沂市兰陵支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内和商业第三者责任限额内赔偿原告李富医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、二次手术费、二次手术营养费、二次手术护理费、二次手术误工费、检查鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金及电动三轮车损失费共计167295.26元。
二、被告赵学章垫付的16000元，从原告赔偿款中扣除返还被告赵学章。
上述款项，限中国大地财产保险股份有限公司临沂市兰陵支公司于判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3646元，由被告赵学章负担。原告李富预交的案件受理费25元，予以退还。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于河北省张家口市中级人民法院。如在上诉期满七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 田美英
人民陪审员 贾永霞
人民陪审员 梁慧敏
二〇一八年六月八日
书 记 员 贺建超
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按照判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。