河北省承德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀08民终1961号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司。
法定代表人刘云超，职务经理。
委托代理人杨昌勇，河北天诤律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李淑芹。
委托代理人汪艳春。
委托代理人汪艳秋。
原审被告李长水。
原审被告河北路桥集团第五工程有限公司。
法定代表人李保栓，职务董事长
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人李淑芹、原审被告李长水、河北路桥集团第五工程有限公司（以下简称路桥公司）机动车交�事故责任纠纷一案，不服河北省承德市双桥区人民法院（2015）双桥民初字第3672号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明并认定的事实:2015年4月29日9时50分许，被告李长水驾驶冀AER1**号车辆沿承德市双桥区富家沟路由南向北行驶至与石洞子沟路交叉口路段转弯时，将由北向南横过马路的原告撞伤。此次事故经承德市公安交通警察支队直属事故大队作出责任认定，被告李长水负此次事故的全部责任。原告伤后入承德医学院附属医院检查治疗，经医院检查确诊为：胸部、腰部、臀部、右踝关节软组织损伤，右臀部大血肿。处理意见：门诊治疗，如有不适请及时就诊。原告花费门诊治疗费1639.57元。2015年5月5日，原告入承德医学院附属医院住院治疗，住院42天，花费医疗费41219.40元。经诊断为：1、脑梗�；2、肥厚梗阻性心肌病；3、右腰部、臀部、右踝关节软组织损伤；4、高同型半胱氨酸血症；5、肺部感染；6、心律失常、心房颤动。出院医嘱：1、低盐低脂饮食，适当加强营养，适度肢体功能锻炼，注意休息；…。另查明，冀AER1**号车辆为被告路桥公司所有。该车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险，均在保险期间内，其中商业第三者责任保险保额200000.00元，附加不计免赔。
原审院认为：冀AER1**号车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险，并在保险期间内，保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。原告受伤后虽未立即住院治疗，但受伤事实存在，5天后住院时外伤也并没有治愈，故保险公司主张原告受伤5天后住院与此次交通事故没有因果关系的主张不予支持。原告要求给付医疗费47055.00元，其中承德医学院附属医院门诊及住院费用予以支持，数额为42858.97元。其余医疗费用因无法证明关联性不予支持；原告要求给付护理费31510.00元，对于受伤之日至第一次出院期间一人护理费用予以支持，数额为8460.00元（180.00元×47天），超出部分护理费用不予支持；原告要求给付家属人员误工费12800.00元，因住院期间已经聘请护工护理，且家属也未提供证明证实工资收入减少，故对该主张不予支持；原告要求给付住院伙食补助费及营养费的主张予以支持，但应扣除围场县医院住院期间费用，住院伙食补助费数额为2350.00元（50.00元×47天），营养费的数额为940.00元（20.00元×47天）；原告要求给付必需用品及其他用品合计4910.00元，虽未提供正式发票，但部分应属实际发生，支持3000.00元；原告要求给付交通住宿费3000.00元，主张数额过高，结合原告伤情及住院天数，酌定1000.00元；原告要求给付物品损失620.00元，因未提供证据予以证实，不予支持；原告要求给付精神损害抚慰金10000.00元，此次交通事故造成原告多处受伤，且原告年事已高，确受到一定的惊吓，但原告主张数额过高，酌定4000.00元。原告要求给付后续治疗费及后期护理等费用，尚未实际发生，可待实际发生后另行主张权利。综上，原告各项损失数额合计62608.97元，其中，医疗费合计46148.97元（医药费42858.97元+住院伙食补助费2350.00元+营养费940.00元），由被告保险公司在交强险医疗费责任限额内赔偿10000.00元，剩余医疗费36148.97元由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告护理费8460.00元、住院必需品3000.00元、交通费1000.00元、精神损害抚慰金4000.00元，合计16460.00元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担赔偿责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身�害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在交强险限额内赔偿原告李淑芹各项损失合计26460.00元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告李淑芹各项损失合计36148.97元。三、驳回原告其他诉讼请求。上述给付内容与本判决生效之日起十日内给付。如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。迟延履行期间债务利息依据《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若�问题的解释》第一条计算。案件受理费5460.00元，由被告河北路桥集团第五工程有限公司负担。
上诉人保险公司上诉称：1、被上诉人治疗脑梗死及肥厚性心肌病等疾病所产生的相关费用及损失与交通事故不具有关联性，一审法院判决上诉人赔偿被上诉人因此而产生的各项费用51719.4元无事实及法律依据。2、一审法院按47天计算被上诉人的住院伙食补助费、营养费、护理费等损失无事实依据。3、不应支持住院期间生活必需品3000元及精神损害抚慰金4000元的损失。
被上诉人李淑芹答辩称：请求二审法院支持一审判决，驳回上诉，上诉人承担全部诉讼费用。此次交通事故司机李长水负全部责任，被上诉人脑梗死与交通事故有直接因果关系。被上诉人撞伤的第八天在医院的照片伤势很严重，被上诉人没被撞伤之前身体状况良好一人独自生活医生要求住院出于善心没有住院有证人证明。被上诉人有肥厚性心肌病，回家连续几天不能翻身，又受到惊吓，导致房颤，栓子脱落形成了脑梗塞。被撞之后司机给雇了一个保姆在家卧床五天。五天后早晨突然发病叫的120确定住院。所以一审法院按照47天计算的各项费用。
原审被告李长水、路桥公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。
二审经审理查明的事实与一审查明并认定的事实一致。另查明，被上诉人李淑芹于2015年6月16日在承德医学院附属医院的出院记录中记载有：“左侧大脑半球大面积脑梗死，较前次检查为新发病灶…”的内容。
本院认为：在本起交通事故中，被上诉人李淑芹被原审被告李长水所驾驶的肇事车辆直接撞倒后，身体出现多处软组织损伤及血肿，并由此卧床五日后病情严重入住承德医学院附属医院治疗。发生交通事故之前被上诉�李淑芹能够独自横穿马路，从事基本的生活活动，在交通事故中受到损害之后，李淑芹出现了新的脑梗死病灶影响了生活自理能力，并且住院治疗。一审法院认定被上诉人李淑芹在承德医学院附属医院的住院治疗行为与交通事故有因果关系有事实依据，本院予以确认。上诉人保险公司在一审中未提出相关的证据证明其不承担或承担部分赔偿责任的主张，亦未提出相关的司法鉴定申请，一审法院判决上诉人保险公司承担李淑芹在承德医学院附属医院住院期间的医疗费用，适用法律正确。
引发本案的交通事故发生后，被上诉人李淑芹即卧床休养，一审支持卧床期间及住院42天计47天的住院伙食补助费、营养费、护理费损失并无不当之处。
被上诉人李淑芹住院期间生活必需品花费3000元系实际支出应列入赔偿范围。交通事故致被上诉人李淑芹长时间住�，并且被上诉人李淑芹年事已高，其抵抗伤害能力弱，本案中，侵权人李长水负事故全部责任，一审法院酌定被上诉人李淑芹4000元精神损害抚慰金损失并不违反法律规定，本院予以确认。
综上，上诉人保险公司的上诉理由不能成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5460.00元，由上诉人保险公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李慧娟
审 判 员 张广全
代理审判员 张 伟
二〇一六年六月十二日
书 记 员 闫 石