浙江省青田县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙1121民初1085号
原告：张斋梅，男，1936年1月22日出生，汉族，经商，住青田县。
委托诉讼代理人：王雷音，浙江五洲律师事务所律师。
被告：青田县顺达客运有限公司，住所地青田县。
法定代表人：徐旭阳，系公司负责人。
委托诉讼代理人：贾殿军，浙江捷频律师事务所律师。
原告张斋梅与被告青田县顺达客运有限公司公路旅客运输合同纠纷一案，于2017年2月27日向本院提起诉讼。本院立案受理后，依法适用普通程序于2017年9月11日公开开庭进行了审理。原告张斋梅的委托诉讼代理人王雷音、被告青田县顺达客运有限公司的委托诉讼代理人贾殿军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张斋梅起诉称：2016年9月20日上午8时40分许，原告在口凉亭处搭乘浙Ｋ×××××号城乡公交车从仁宫乡小奕前往青田。当途径南岸旁边（土名：梅香垄）路段时，由于车辆速度过快，突然颠簸，致使原告在座位上遭受重摔导致受伤。而后，浙Ｋ×××××号公交车的驾驶员在未对原告采取任何施救措施的情况下，继续将车辆开回了青田县水南车站。车辆到达水南汽车站后，站方以原告与车站工作人员发生矛盾为由，向110指挥中心报案。直至接警民警赶赴现场，在民警的帮助下，原告方才被送往青田县人民医院接受治疗。
事故发生后，原告因受伤当日便被送至青田县人民医院接受治疗，后转院至缙云县田氏伤科医院继续治疗，直至2016年10月5日方才出院，此后遵医嘱定期门诊复查。2017年1月20日，丽水天平司法鉴定所出具法医临床鉴定意见书，认定原告：1、腰1椎体压缩性骨折与2016年9月20日外伤之间存在直接因果关系。2、2016年9月20日外伤致腰1椎体压缩性骨折，经住院行“经皮穿刺L1椎体球囊扩张+成形术”治疗，目前腰部活动尚可，评定为人体损伤九级伤残。3、评定护理期限为90日，营养期限为60日。
此外，浙Ｋ×××××号城乡公交车隶属于被告青田县顺达客运有限公司，车上驾驶员系被告公司职工。原告住院期间，共花费医疗费用48111.26元，护理费用11700元，交通费用和住宿费用1000元，鉴定费用2301元，而根据相关法律和司法解释的规定，被告还应向原告承担残疾赔偿金21125元，住院伙食补助费450元，营养费1800元，精神损害抚慰金5000元。上述费用共计人民币91487.26元。原告请求判令：1、判令被告青田县顺达客运有限公司一次性向原告赔付各项经济损失共计人民币91487.26元；2、本案诉讼费用由被告负担。
在审理过程中，原告张斋梅补充陈述称：原告有偿购票乘坐了浙Ｋ×××××号公交车，作为旅客，经承运人许可乘坐车辆的行为，已经在原、被告之间形成了公路旅客运输合同关系。被告青田县顺达客运有限公司负有将原告安全运输到约定地点的义务，现该车辆在运输过程中造成原告损伤，已构成违约，故应对原告的伤损后果及各项经济损失承担赔偿责任。原告明确诉讼请求为：1、判令被告青田县顺达客运有限公司按照客运合同的规定，一次性向原告赔付各项经济损失共计人民币91487.26元；2、本案诉讼费用由被告负担。
被告青田县顺达客运有限公司辩称：一、对原告因重摔导致腰椎受伤的事实不予认定。原告在乘车过程中未发生重摔，而汽车颠簸属于行使过程中的正常现象，且并未超出正常颠簸的范围。若原告发生受伤，也应当由其自身承担。被告没有任何过失行为，不应该由被告承担赔偿责任；二、根据缙云县田氏伤科医院出院记录显示，原告系L2椎体压缩性骨折，与原告主张的L1椎体骨折不符。故对原告所谓的腰椎骨折，被告不予认可。
为证明其主张成立，原告向本院提交了如下证据：
一、原告张斋梅的身份证复印件一份，用以证明原告的身份。
二、企业法人营业执照、全国组织机构代码信息核查复印件一份，用以证明被告的身份。
三、情况说明原件一份，用以证明事故发生的事实。
四、车辆登记档案复印件三份，用以证明车辆系被告公司的营运车辆的事实。
五、青田县人民医院出具的出院记录原件一份、门诊收费票据原件两份、汇总清单原件一份及缙云县田氏伤科医院出具的住院病历复印件一份、手术记录复印件一份、住院病案复印件一份、出院记录复印件一份、收费票据原件一份、住院费用汇总清单原件一份，用以证明事故发生后，原告住院治疗及门诊治疗期间花费的全部医疗费用。
六、法医临床鉴定意见书原件两份，用以证明原告伤残的事实及关于护理费用、营养费用的鉴定结论。
七、鉴定费发票原件、收款收据原件各一份，用以证明原告支出鉴定费用的事实。
八、医疗诊断证明书原件一份，用以证明原告系L1椎体压缩性骨折及2017年1月20日缙云县田氏伤科医院出具的修正诊断证明中的时间“2016年1月20日”系笔误。
被告青田县顺达客运有限公司质证认为：对证据一、二的真实性无异议；对证据三的真实性无异议，但其上仅载明原告自称“因路上汽车颠簸，现已经可能受伤，现无法下车”，并不能证明原告主张的因汽车颠簸导致其重摔之事实；对证据四的真实性无异议；对证据五的形式真实性无异议，但该组证据显示青田县人民医院对原告的诊段结果为L1椎体骨折，在缙云田氏伤科医院则诊断为L2椎体骨折，诊断结果相互矛盾，故被告对两份诊断结果均不予确认。同时，即使两份诊断结果是真实的，那么亦可以证明L2椎体骨折是原告在从青田到缙云的转院过程中发生的，与被告无关。原告所花费的医疗费亦不由被告承担；对证据六的真实性无异议，但该鉴定结论是错误的；对证据七的真实性无异议，但该费用并不应由被告承担；对证据八的真实性有异议，被告受损部位应为L2椎体，这个应以缙云田氏伤科医院的出院记录为准。
被告青田县顺达客运有限公司未向本院提交证据材料。
在审理过程中，因被告青田县顺达客运有限公司对原告张斋梅所主张的医疗费的合理性、原告的损伤与骨质疏松症、外伤、乘车颠簸之间的因果关系及其伤残等级均有异议，故向本院提出鉴定申请。本院审查后依法委托金华正路司法鉴定所进行鉴定。鉴定结论为：1、张斋梅腰1椎体压缩性骨折经手术治疗评定为十级伤残；2、乘车颠簸外力与张斋梅腰1椎体压缩性骨折的发生直接相关，在骨折中起主要作用，骨质疏松在骨折中起辅助作用；3、张斋梅医疗费中的前列地尔脂微球注射液、长春西汀注射液、麻仁润肠软胶囊、参麦针、注射用盐酸氨溴索、开塞露非治疗损伤所必需，其余部分未发现明显不合理之处。
原告对鉴定结论1、3予以认可，对鉴定结论2，原告认为其表述模糊不清，并不能据此减少被告的赔偿责任；被告对鉴定结论3予以认定，对鉴定1、2，其认为均系针对L1椎体骨折的鉴定，与缙云田氏伤科医院的诊断结果不符，不予确认。
综合被告的质证意见，本院对原告提交的证据及委托鉴定意见书综合认证如下：
证据一、二，经被告质证无异议，本院予以认定，可以证明原、被告的身份情况；证据三，系公安机关出具的公文书证，可以证明2016年9月20日原告在牌照号为浙Ｋ×××××号的公交车上受伤的事实；证据四，系职能机关出具的书证，可以证明浙Ｋ×××××号公交车系登记在青田县顺达客运有限公司名下的运营车辆的事实；证据五中青田县人民医院出具的材料，符合证据法定要件，本院对其真实性予以认定，可以证明原告在事故发生当日被诊断为L1椎体压缩性骨折及在青田县人民医院住院6日，共支出医疗费用5879.9元的事实；证据八，系缙云田氏伤科医院出具的补正材料，结合本案案情，本院对其真实性予以认定，可以证明缙云田氏伤科医院出具的材料中所载明的“L2椎体压缩性骨折”系笔误，应为“L1椎体压缩性骨折”及2017年1月20日缙云田氏伤科医院出具的修正诊断证明落款时间应为2017年1月20日；证据五中缙云田氏伤科医院出具的材料，结合证据八的补正说明，本院亦予认定，可以证明原告于2016年9月26日至缙云田氏伤科医院入院治疗，于2016年10月5日出院，共计住院9日的事实。原告在该医院的诊断结果为L1椎体压缩性骨折及骨质疏松症，合计支出医疗费42231.36元；关于委托鉴定意见书，被告虽辩称应为L2椎体骨折，但依据前述论证，可以确认原告系L1椎体骨折，故本院对被告该项主张不予支持。原告虽认为鉴定结论2表述模糊，但该意见仅是阐述骨折发生的原因，表述明确，不含歧义，故本院对该鉴定结论予以认定，该份鉴定意见书可以作为定案件依据；证据六，系原告于2017年1月10日自行委托丽水市天平司法鉴定所进行的法医临床鉴定，鉴定结论分别为：（一）、张斋梅腰1椎体压缩性骨折与2016年9月20日外伤之间存在直接因果关系；（二）、评定为人体损伤九级伤残[以《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》评定伤残等级]及综合评定其护理期限为90日，营养期限为60日。结合证据八，因评定伤残等级的标准与本院委托鉴定进行评定的标准不一，本院对该项结论不予确认，对其他鉴定结论予以采信；对证据七，本院对其真实性予以认定。
经审理，本院认定事实如下：2016年9月20日上午，原告张斋梅乘坐被告青田县顺达客运有限公司的浙Ｋ×××××号牌客车，因车辆行驶颠簸致其在座位上遭受撞击。原告当天在青田县人民医院进行了检查，诊断伤情为：L1椎体压缩性骨折。原告在该院住院治疗6日，为此支出医疗费5471.90元。2016年9月26日，原告到缙云县田氏伤科医院接受治疗，该院诊断意见为：1、L1椎体压缩性骨折；2、骨质疏松症。2016年10月5日，原告出院。其在缙云县田氏伤科医院治疗期间共支出医疗费42231.36元。2017年1月10日，原告申请丽水市天平司法鉴定所对其伤情进行司法鉴定，鉴定意见为：（一）、张斋梅腰1椎体压缩性骨折与2016年9月20日外伤之间存在直接因果关系；（二）、评定为人体损伤九级伤残[以《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》评定伤残等级]及综合评定其护理期限为90日，营养期限为60日。在审理过程中，因被告青田县顺达客运有限公司对原告张斋梅所主张的医疗费的合理性、原告的损伤与骨质疏松症、外伤、乘车颠簸之间的因果关系及其伤残等级均有异议，故向本院提出鉴定申请。本院审查后依法委托金华正路司法鉴定所进行鉴定。鉴定结论为：1、张斋梅腰1椎体压缩性骨折经手术治疗评定为十级伤残；乘车颠簸外力与张斋梅腰1椎体压缩性骨折的发生直接相关，在骨折中起主要作用，骨质疏松在骨折中起辅助作用；3、张斋梅医疗费中的前列地尔脂微球注射液、长春西汀注射液、麻仁润肠软胶囊、参麦针、注射用盐酸氨溴索、开塞露非（共计1242.08元）治疗损伤所必需，其余部分未发现明显不合理之处。
本院认为：原告张斋梅与被告青田县顺达客运有限公司之间的旅客运输合同关系成立，且合法有效。被告青田县顺达客运有限公司作为承运人负有将乘客安全送到目的地的义务。现原告张斋梅乘坐被告青田县顺达客运有限公司的浙Ｋ×××××号牌客车后受伤，被告青田县顺达客运有限公司应对原告的相关损失应承担赔偿责任。
关于原告主张的因本次事故造成的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关规定，结合原告受伤治疗的实际情况，分析确认如下：1、医疗费：两次治疗共计支出医疗费48111.26元，扣除司法鉴定意见中的非必需用药部分，合计为46869.18元；2、护理费损失：根据鉴定意见，确认护理费损失（共90日）为11197.5元；3、交通费和住宿费用：因原告未就住宿费用及交通费用负举证责任，无法判断其实际损失。本院结合原告伤情及住院天数、就诊情况，酌定交通费为150元（15天×10元/天），对住宿费用则不予支持；4、住院伙食补助：本院根据原告的住院天数结合当地职工出差伙食费补助标准认定为450元（30天×15元/天）；5、营养费：1800元（60天×30元/天）；6、残疾赔偿金：原告主张其系9级伤残，残疾赔偿金应为21125元。现经本院委托鉴定的确认其为10级伤残，故残疾赔偿金因调整为21125×5×10%=10562.5元；7、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金5000元，因精神损害抚慰金系侵权之诉民事责任的范畴，原告已经选择合同违约责任请求权，原告在本案中主张精神损害抚慰金于法无据，本院不予支持；8、鉴定费损失：原告自行委托鉴定共支出鉴定费2301元，其中关于伤残等级的鉴定结论虽与本院委托鉴定的结论存在差异，但该差异并非因原告的过错所致，而其他鉴定结论与本院委托鉴定所得结论一致。故本院认定该鉴定费用系原告为主张权利而支出的必要费用，被告应予赔偿。前述款项合计73330.18元。
关于被告青田县顺达客运有限公司的赔偿责任。本案中，原告张斋梅具有特殊体质（骨质疏松症），从鉴定意见中亦可知，骨质疏松症系骨折发生的原因之一。鉴于本案中，并无证据证明被告车辆在行驶过程中驾驶员存在故意或重大过失，导致车辆加剧颠簸，同时原告所受损伤也超出了正常情形下可预期范围，本院综合考虑各方面因素，酌定被告对原告的损伤承担70%的赔偿责任，即51331.13元。
据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第二百九十条、第三百零二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告青田县顺达客运有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张斋梅医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费用等损失51331.13元；
二、驳回原告张斋梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2088元，由原告张斋梅负担1005元，被告青田县顺达客运有限公司负担1083元；鉴定费4650元，由被告青田县顺达客运有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。
审 判 长 詹玲莲
审 判 员 赖 骏
人民陪审员 王永琴
二〇一七年九月二十八日
代书 记员 季培磊
附相关法律条文：
一、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第二百九十条承运人应当在约定期间或者合理期间内将旅客、货物安全运输到约定地点。
第三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。
前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。