贵州省开阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黔0121民初1218号
原告：梁九妹，女，1975年10月6日生，汉族，贵州省开阳县人，住贵州省开阳县，
委托代理人：周超，男，1966年10月29日生，汉族，贵州省开阳县人，住贵州省开阳县，特别授权代理，梁九妹之夫。
委托代理人：熊浩，贵州公成律师事务所律师；特别授权代理。
被告：开阳县城关镇卫生院，住所地：贵州省开阳县城关镇东街。
负责人：李红，副院长。
委托代理人：付友培，开阳县城关镇法律服务所法律服务工作者；特别授权代理。
原告梁九妹与被告开阳县城关镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院2017年5月17日立案受理后，开阳县城关镇卫生院申请对梁九妹的治疗情况与伤残等级的关联性及伤残等级作鉴定，本院依法委托鉴定；本案依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告梁九妹及其委托代理人周超、熊浩，被告开阳县城关镇卫生院委托代理人付友培到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
梁九妹向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告误工费19，950元、住院伙食补助费13，000元、陪护费17，290元、营养费13，000元、住宿费1000元、交通费2000元、鉴定费2500元、精神抚慰金5000元,共计73，740元；2、诉讼费由被告承担。2017年5月25日，梁九妹变更诉讼请求为260，756.8元；2016年11月16日，梁九妹又变更诉讼请求为，赔偿原告残疾生活补助费172，518.12元、误工费61，317.9元、住院伙食补助费13，100元、陪护费61，317.9元、被抚养人生活费43，140元（子女周虹岑30，445.2元，父亲梁仕明6342.8元，母亲邓向壁6342.8元）交通费2000元、住宿费1000元、精神抚慰金19，201.68元,近亲属参加医疗事故处理产生的费用1775元，共计375，657.6元。事实和理由：原告因左肱骨大结节撕脱骨折于2016年3月15日在被告处住院；同月22日上午施行“左肱骨大结节切开复位，螺丝内因定术”手术，但做完手术后，原先左肩长时间不能活动，后又在医生的指导下进行针灸、理疗等治疗，但仍没有改善。直至4月份，原告左肩还是不能活动，2016年4月16日是，在被告医院医生张敬陪同下到贵州省人民医院进一步诊断后，认定原告为左腋神经损伤，给予治疗后考虑2至3个月的恢复期。原告继续在被告处住院治疗，但还是没有好转。直至2016年7月5日在医科大住院，诊断为左肩肩袖撕裂和左腋神经损伤，同月13日施行左侧肩关节镜探查、滑膜清理、螺丝内固定取出术、肩袖松解清理缝合术。因被告在为原告施行手术过程中，牵拉到神经，导致原告左侧神经损伤和左肩肩袖撕裂的后遗症，经贵阳市医学会认定为三级丙等医疗事故，被告方承担完全责任。特提起诉讼，请求依法支持原告的诉请。
开阳县城××镇卫生院辩称，原告的伤情系其自身造成，被告承担次要责任应按三七比例承担；原告请求赔偿的费用过高，部分没有依据，请求法院核定。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和庭审质证，认定事实如下：梁九妹因摔伤致左肩部肿痛、活动受限，两过月后，于2016年3月15日到开阳县城××镇卫生院住院治疗；同月22日上午施行“左侧肱骨大结节切开复位，螺钉内因定术”手术，但手术后肩关节功能恢复不良，予以功能活动、针灸、理疗治疗，无明显疗效。2016年4月16日，开阳县城关镇卫生院医师张敬陪同患者梁九妹到贵州省人民医院就诊，考虑为“腋神经损伤”，予以理疗，营养神经治疗3月，观察病情变化后进一步检查病因；并予以对症治疗。2016年6月19日，开阳县城××镇卫生院医师张敬陪同患者梁九妹到贵州医科大学附属医院关节外科专家查看梁九妹病情后指示，考虑“肩袖损伤”；建议待骨折愈合后，取出内因定时，修复左肩关节肩袖。2016年7月5日，梁九妹入住贵州医科大学附属医院，同月13日施行左侧肩关节镜探查+滑膜清理+螺丝内固定取出术+肩袖松解清理缝合术。术后经抗炎、止痛、营养神经、定期换药等处理，同月22日出院；所有费用均系开阳县城××镇卫生院支付。2016年7月24日，开阳县城××镇卫生院为梁九妹办理出院手续，其住院共计131日。梁九妹对开阳县城××镇卫生院的医疗措施提出异议；2016年12月8日，开阳县卫生和食品药品监督管理局委托贵阳市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室做医疗事故技术鉴定，2017年3月29日，贵阳市医学会技术鉴定结论为：医方因经验不足导致漏诊，患者已经损伤两月余，客观上已经延误了最佳治疗时机，属于三级丙等医疗事故，医方承担完全责任；梁九妹支付鉴定费2500元。2017年5月17日，梁九妹向本院提起诉讼，开阳县城××镇卫生院申请对梁九妹的治疗情况与伤残等级的关联性及伤残等级作鉴定，经原、被告双方选择，本院委托了西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，委托事项为对梁九妹的伤残等级以及治疗情况与伤残等级的关联性进行鉴定。西南政法大学司法鉴定中心鉴定意见为：1、梁九妹摔伤致左肩关节遗留功能障碍伤残等级属十级伤残。2、开阳县城××镇卫生院漏诊漏治事故因素是导致其目前后果的次要因素；梁九妹自身因素（损伤因素、延误治疗因素）是导致其目前损伤后果的主要因素。梁九妹做鉴定往返费用系自己支付，花去住宿费456元；开阳县城××镇卫生院支付鉴定费1700元。
梁九妹尚有未成年子女周虹岑，2011年4月5日生。
庭审中，梁九妹提供梁仕明的户口簿要求确认其被扶养人生活费，提供部分车票、油票等要求确认系家属参与处理医疗事故产生的费用；要求不采用西南政法大学司法鉴定中心的鉴定意见。
上述事实，有梁九妹户口簿、出院小结、医疗事故技术鉴定书、司法鉴定意见书、鉴定发票、收费发票、收费收据和当事人陈述等证据佐证，予以确认。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。梁九妹摔伤致左肩部肿痛、活动受限，两过月后到开阳县城××镇卫生院就诊，贵阳市医学会确认开阳县城××镇卫生院因经验不足导致漏诊、漏治，造成三级丙等医疗事故，开阳县城××镇卫生院承担完全责任。西南政法大学司法鉴定中心鉴定梁九妹摔伤致左肩关节遗留功能障碍伤残等级属十级伤残，开阳县城××镇卫生院漏诊漏治事故因素是导致其目前后果的次要因素；梁九妹自身因素（损伤因素、延误治疗因素）是导致其目前损伤后果的主要因素。结合两个鉴定意见，双方均有过错，难以确定大小，由双方各承担50%的责任为宜；西南政法大学司法鉴定中心系双方选定的鉴定机构，其司法鉴定意见书应作为本案定案的依据，梁九妹提出不采用其鉴定结论的理由不成立，不予采纳。开阳县城××镇卫生院对医疗事故承担完全责任，其要求按梁九妹损伤结果的因果关系承担30%责任的理由不成立，不予采纳。梁九妹请求赔偿的损失，1、其伤鉴定为十级伤残，残疾生活补助费为26，742.62×20×10%＝53，485.24元，超过部分不予支持；2、梁九妹系农业户口，其误工费按农、林、牧、渔行业标准算，其住院131日，即为53，874÷365×131＝19，335.6元，超过部分不予支持；3、参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准100元/日，其住院131日，住院伙食补助费13，100元，予以支持；4、梁九妹住院，其丈夫护理合理，其住院131日，按农、林、牧、渔行业标准算，陪护费（护理费）为53，874÷365×131＝19，335.6元，超过部分不予支持；5、按梁九妹十级伤残，被扶养人生活费，周虹岑6岁，即为19201.68×12÷2×10%＝11521.01元；其余被扶养人扶养关系人不明确，身份不确定，不予确认；6、按梁九妹到贵阳××××等地作鉴定，交通费2000元适当，予以确认；7、梁九妹提供的住宿费发票为456元，予以确认，其余部分不予支持；8、梁九妹十级伤残，其请求给付精神抚慰金19，201.68元过高，酌定5000元，超过部分不予支持；9、近亲属参加医疗事故处理产生的费用，使用事项不明确，证据不充分，不予确认；10、鉴定费2500元，有相关票据，予以确认。以上损失共计126，733.45元；加上开阳县城××镇卫生院支付的鉴定费1700元，即为128，433.45元；以上损失除精神抚慰金外，按开阳县城××镇卫生院承担50%，即为61，716.73元，但其支付的鉴定费1700元应从中予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”、第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条和《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条之规定，判决如下：
一、由被告开阳县城××镇卫生院于本判决生效之日起10日内赔偿原告梁九妹残疾生活补助费、误工费、住院伙食补助费、陪护费（护理费）、被抚养人生活费、交通费、住宿费、鉴定费等共计60，016.73元；
二、由被告开阳县城××镇卫生院于本判决生效之日起10日内赔偿原告梁九妹精神抚慰金5000元；
三、驳回原告梁九妹的其他诉讼请求。
义务人未按照判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2178元，由原告梁九妹负担1178元，被告开阳县城××镇卫生院负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。
审 判 长 曾侯波
人民陪审员 罗佩佩
人民陪审员 张宇江
二〇一七年十二月四日
书 记 员 陈 波