兴城市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1481民初547号
原告杨玉玲，女
委托代理人马海生，兴城市宁远街道法律服务所法律工作者。
被告兴城市人民医院。
法定代表人王华松，该医院院长。
委托代理人刘荣，该院法律顾问。
原告杨玉玲诉被告兴城市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨玉玲及其委托代理人马海生，被告代理人刘荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨玉玲起诉称：2015年4月24日，原告因结节性甲状腺肿在兴城市人民医院住院并接受手术治疗，因被告在手术的过错导致左声带受损，先后经葫芦岛313医院、兴城市人民医院、北京同仁堂医院医院诊断为左声带麻痹。原告因此受到医疗费、交通费等损失，请求被告依法赔偿原告医疗费140312.31元，后原告又增加诉讼请求，各项损失为：医疗费16248.31元、住院伙食费1600元、护理费1627元、残疾赔偿金62252元、精神抚慰金50000元、误工费64638元、交通费2000元、住宿费6400元、鉴定费7513元(包括鉴定时的交通费)、被抚养人(父母)的生活补助费16707元、子女的抚养费2156元，总计231441.30元。
被告辩称：依据侵权责任法54条医疗损害责任纠纷实施过错原则，因此举证责任在原告，医疗损害责任属于专门性知识性问题应由资质的鉴定机构进行鉴定方能确认，因此请原告补充强化完善证据。关于增加的诉请，依据事实及法律规定合理的部分应予以支持。
经审理查明：原告于2015年4月24日因其颈前部有肿物到兴城市人民医院住院治疗。2015年4月25日，兴城市人民医院对原告结节性甲状腺肿，决定行双侧甲状腺次全切除术。原告共住院治疗6天，系Ⅱ级护理，共花医疗费11597.70元，其中由医保统筹支付7473.85元，由原告支付4123.85元。后原告又于2015年8月21日到中国人民解放军第三一三医院门诊治疗，花医疗费298.80元。原告又于2015年10月19日到北京同仁医院门诊治疗花医疗费140.94元。原告又于2015年10月22日在北京同仁医疗门诊治疗花609.03元。原告又于2015年10月23日在北京同仁医疗门诊治疗花388.20元。原告在治疗期间和去沈阳鉴定共花交通费1260元、住宿费3000元。原告的声带的损害与兴城市人民医疗的医疗行为是否有因果关系、参与度及原告声音嘶哑的残疾程度，经沈阳医学院司法鉴定所于2016年9月8日进行鉴定，鉴定结论为：杨玉玲声带麻痹的损害与兴城市人民医院的医疗行为有因果关系，参与度约为80-90％。杨玉玲声音嘶哑的残疾程度为十级。原告因此支付鉴定费7140元。
另查明，原告被告被扶养人有：其母亲李某茹，农业家庭户口；其父亲杨某纯，男，系农业家庭户口，二人于2013年搬至兴城市福苑山庄与杨玉玲一起生活；其子卢某辰
还查明杨玉玲系农业户口，其于2010年5月11日在兴城市温泉办事处温泉街成立兴城市觉华岛大海商贸有限公司，法定代表人为杨玉玲。原告于2013年3月从兴城市温泉街道兴海北街购买了房屋，并在此居住至今。
上述事实的认定，有原告提交的病历、诊断书、用药清单、兴城市新型农村合作医疗住院补偿结算单、药费收据、鉴定书、鉴定费收据、交通费收据、食宿费收据、村委会证明、居委员会证明、房照、户口薄、身份证及原、被告陈述笔录载卷佐证，经开庭质证，均有证明作用，依法予以采信。
本院认为：公民享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。原告在兴城市人民医院住院治疗，出现了声带麻痹，对于兴城市人医院来说是否有过错，经沈阳医学院司法鉴定所鉴定结论为：杨玉玲声带麻痹的损害与兴城市人民医院的医疗行为有因果关系，参与度约为80-90％。杨玉玲声音嘶哑的残疾程度为十级。故兴城市人民医院对原告的医疗损害承担过错赔偿责任，本院根据兴城市人民医院的过错程度及原告自身疾病情况酌定被告兴城市人民医院负90％责任，原告负责10％责任。
对于原告诉请要求被告赔偿的医疗费16248.31元，经审查其合理支出部分为5560.82元。
对于原告要求的误工费64638元，因原告所从事的职业系服装、泳装、泳镜、泳帽、泳具销售，故应参照辽宁省2016年道路交通事故损害赔偿标准中的批发和零售行业工资标准计算，其误工费应为：65412.31元（46999元／年÷365天×508天），但原告只要求64638元，符合法律规定的民事处分原则，故依法支持原告误工费64638元。
对于原告要求的护理费1627元。原告住院期间均系二级护理，应需要护理人员护理，故此费用应参照辽宁省2016年道路交通事故损害赔偿标准中的居民服务行业工资标准计算，应为37127元／年÷365天×6天＝610.31元。
对于原告的伙食补助费1600元，本院参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，即原告的伙食补助应为6天×100元=600元。
对于原告诉请的交通费2000元、住宿费6400元，此费用过高，应依法按照原告的实际住院天数、病情、地点及到外地医疗诊治等情况，酌定支持原告交通费1260元、住宿费3000元。
对于原告诉请的残疾赔偿金62252元，原告虽为农业户口，但原告于2013年3月从兴城市温泉街道兴海北街购买了房屋，并在此居住至今，且原告在城市成立公司，并在其公司工作，其经常居住地和收入来源地均为城市。根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（[2005]民他字第25号）的规定，受害人虽然农村户口，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。因此，本院按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，60周岁及其以下的，自定残之日起按二十年计算。原告杨玉玲的身体伤残程度为十级，按照辽宁省2016年城镇居民人均可支配收入的标准计算，故原告伤残赔偿金应为：31126元／年×20×10％＝62252元。
对于原告诉请的精神损害抚慰金50000元，原告因被告的过错行为导致其身体伤残，其精神世界造成损害，属人之常情，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》之规定，应予经济上的抚慰。但赔偿数额的确定不仅应考虑侵权行为的后果，还要考虑侵权人的获利情况、承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等因素。二原告诉请的精神损害抚慰金过高，本院综合考虑上述情况，酌情支持原告精神损害抚慰金7000元。
对于原告因鉴定而支付的鉴定费7140元，有鉴定结论及鉴定费收据为证，应依法予以支持。
对于原告诉请的被扶养人生活费，原告被告抚养人有：其母亲李某茹，女，1952年8月12日出生，农业家庭户口；其父亲杨某纯，男，1949年12月22日出生，系农业家庭户口，二人于2013年搬至兴城市福苑山庄与杨玉玲一起生活。其子卢某辰，1999年12月10日出生。故李某茹的扶养费应按城市户口标准计算，即21557元／年×16年×10％÷4＝8622.8元；杨某纯扶养费应按城市户口标准计算，即21557元／年×13年×10％÷4＝7006.03元；卢某辰抚养费应按城市户口标准计算，即21557元／年×1年×10％÷2＝1077.85元。
对于原告的上述经济损失合计168767.81元。首先由被告赔偿原告精神抚慰金7000元，余款161767.81元，由被告负责90％责任，即161767.81元×90％＝145591.02元，由原告自己负责161767.81元×10％＝16176.79元。故被告共应赔偿原告各项损失总计152591.02元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》的相关规定、《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（[2005]民他字第25号）及《辽宁省2016年道路交通事故损害赔偿标准有关数据》之规定，判决如下：
一、被告兴城市人民医院于判决生效后十日内向原告杨玉玲赔偿各项损失共计152591.02元。
二、驳回原告杨玉玲的其他诉讼请求。
如未按本判决确定的日期履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息损失。
案件受理费1660元，由兴城市人民医院负担。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。
审 判 长 刘宝柱
审 判 员 刘业旭
人民陪审员 冯春荣
二〇一六年十一月八日
书 记 员 李英博