山东省即墨市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）即民初字第4810号
原告王功礼。
委托代理人黄瑞、徐红岩，山东齐岳律师事务所律师。
被告马元金。
被告青岛方利公路工程有限公司。住所地：青岛市城阳区城阳街道办事处后田社区。
法定代表人李海英，经理。
委托代理人赵丹华，城阳城德法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司（下称太平洋保险青岛分公司）。住所地青岛市市南区香港西路**号。
法定代表人于旋，总经理。
委托代理人张文成、丁冬，山东汉通律师事务所律师。
原告王功礼与被告马元金、青岛方利公路工程有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月2日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。诉讼中，原告自愿放弃对被告马元金的起诉，经审查符合法律规定本院予以准许。原告委托代理人黄瑞、徐红岩，被告青岛方利公路工程有限公司委托代理人赵丹华，被告太平洋保险青岛分公司委托代理人丁冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王功礼诉称，2014年10月22日，马元金驾驶鲁B×××××号重型自卸货车沿长江二路由东向西行驶至长辛路交叉路口处，沿非机动车道向西行驶时，与顺行在其右侧的原告相撞，造成原告受伤的交通事故，经即墨市公安局交通警察大队认定，马元金负事故全部责任，鲁B×××××号重型自卸货车的登记车主为青岛方利公路工程有限公司，并在太平洋保险青岛分公司投保交强险及第三者责任险。原告的损失被告未赔付，为维护原告的合法权益，特具此状，望判如所请。
被告青岛方利公路工程有限公司辩称，青岛方利公路工程有限公司系肇事车辆鲁B×××××所有人，马元金系青岛方利公路工程有限公司员工，该车辆在被告保险公司投保交强险及第三者责任险1000000元，并不计免赔，应当由保险公司先承担赔偿责任。
被告太平洋保险青岛分公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及第三者责任险1000000元，并不计免赔，事故发生在保险期内，我公司依法在交强险各分项限额内承担原告的合理损失，第三者责任险按照三者责任险合同约定承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费等程序性费用不予承担，自费药、精神抚慰金不属保险赔付范围。交强险医疗费已赔付完毕，第三者责任险已赔付64595.31元。
经审理查明，2014年10月22日12时50分许，马元金驾驶鲁B×××××号重型自卸货车沿长江二路由东向西行驶至长辛路交叉路口处，沿非机动车道向西行驶时，将顺行在其右侧的原告驾驶的自行车刮倒在地并碾压自行车及原告王功礼脚部，造成原告王功礼受伤及自行车损坏的交通事故。经即墨市公安局交通警察大队认定，马元金驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十六条之规定，系事故全部过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项之规定，马元金负事故全部责任，原告王功礼不负事故责任。
原告王功礼受伤后先被送往即墨市中医医院治疗，后转至中国人民解放军401医院治疗经诊断：足皮肤脱套伤（右）、足背皮肤撕脱伤（左）、左膝部皮肤软组织挫裂伤（左）、第三跖骨基底髌骨骨折（右）、腓骨中、下段、内踝、第3跖骨远端骨折（左）、脑梗塞、肺动脉梗塞、下肢深静脉血栓形成（右），住院45天，出院医嘱：1、继续行抗凝、双下肢伤口清洁换药，2、加强双下肢功能恢复训练，3、门诊随访。原告以上医疗费损失已由本院生效的（2014）即民初字第95号民事判决书所确认。2014年12月6日，原告王功礼再次到中国人民解放军401医院治疗经诊断：足底皮肤缺损（右）、小腿、足背皮肤缺损（左）、下腔静脉滤器植入术后取滤器，住院12天，出院医嘱：1、双下肢创面隔日换药，2、继续华法林2.5mg口服1∕日抗凝治疗，每周检测国际标准凝血值维持在2-3之间，3、两月后，病情稳定后，在停用抗凝药物后，可来我院行创面手续治疗，4、定期门诊随访。2015年1月31日，原告王功礼又到即墨同德医院治疗经诊断：右下肢深静脉血栓形成，住院16天，出院医嘱：1、注意休息，2、卧床休息时抬高患肢，3、不适随诊，定期复查。2015年3月3日，原告王功礼又到山东大学齐鲁医院（青岛）治疗经诊断：右下肢深静脉血栓形成、右足底皮肤缺损、左小腿钢板螺丝钉内固定术后、下腔静脉滤器取出术后等，住院7天，出院医嘱：1、患肢抬高，定期换药，预防创面感染，2、口服华法林，详细向患者及家属交代口服华法林药物风险，需将国际标准化比率控制在2.0-3.0之间，每隔2周复查凝血常规，密切观察凝血指标，预防出血风险，3、出院后右足创面定期换药及进一步治疗，4、定期复查下肢超声，观察病情变化，随诊。原告王功礼共支付医疗费40409.42元。其中中国人民解放军第四0一医院自费药为20717.35元，山东大学齐鲁（青岛）医院自费药为834.5元，共计自费药为21551.85元。被告太平洋保险青岛分公司认为原告主张的医疗费应按用药明细扣除自费药。被告青岛方利公路工程有限公司申请对原告主张医疗费合理性进行鉴定，但无充分理由与证据。2015年4月9日，原告王功礼之伤经本院依法委托青岛万方医学司法鉴定所司法鉴定构成八级伤残一处、十级伤残一处，误工期限、护理期限至评残前一日，后续治疗费为7000元，支付鉴定费3200元。原告王功礼向本院提交青岛市远征假肢矫形器有限公司发票、青岛市远征假肢矫形器有限公司营业执照、山东省民政厅资格认定通知书、假肢制作师执业证书、青岛市远征假肢矫形器有限公司证明各一份，证明原告因安装假肢费用22000元，原告因伤情比较特殊，经测试可配置国产普及性、适应性假肢，价格为35000元、22000元、12000元，使用寿命为2-3年，消耗性材料（软衬套、脚板、假肌肉、袜套、手皮、充电器、电池等部件）不属于维修范围，住院费、理疗费、训练费约3000-5000元左右，患者使用期间必须每年检查可收取维修费为假肢费用的5%-10%。原告向本院提交证明一份，证明原告系青岛华兴大制冷电器有限公司职工，日平均工资120元，自发生交通事故至今未在其单位上班，工资停发。原告向本院提交户口簿复印件及身份证复印件各一份（已与原件核对无异），证明护理人员王元洪居住在即墨市环秀街道办事处王家庄11号。原告向本院提交交通费单据一宗。现原告诉讼来院，要求被告赔付损失：医疗费40409.42元、伙食补助费1600元（20元／天×80天）、后续治疗费7000元、伤残赔偿金196065.28元（38294元／年×16年×32%）、护理费19764.55元（116.95天／元×169天）、误工费19764.55元（116.95天／元×169天）、鉴定费3200元、假肢费22000元、假肢更换费176000元（每两年更换一次）×8次、每次安装假肢的理疗费40000元（5000元×8次）、假肢维修费35200元（22000×10%每年一次，16年）、精神抚慰金5000元、交通费3000元，共计诉请569003.8元。
另查明，被告青岛方利公路工程有限公司系鲁B×××××号车辆所有人，该车辆在被告太平洋保险青岛分公司投保交强险，交强险额122000元，投有第三者责任险1000000元，并不计免赔。交强险医疗费限额已使用完毕，交强险伤残赔偿金限额未使用。第三者责任险已使用64595.31元，还剩余935404.69元。
本院认为，原告王功礼与马元金所发生的道路交通事故已经即墨市公安局交通警察大队对事故依法进行认定，与本院查明的事实相符，本院予以确认。原告诉请的医疗费，被告青岛方利公路工程有限公司申请医疗费合理性鉴定，但无充分理由和证据，本院不予支持。原告诉请的医疗费、伙食补助费、后续治疗费、伤残赔偿金（按实际年龄计算）、护理费、误工费、伤残鉴定费、假肢费符合法律规定，本院予以支持；原告诉请的假肢更换费用，本院确定每次更换费用为22000元，共支持6次（含已更换的一次），理疗费因原告已更换假肢，本院不再支持；维修费按假肢费用的8%计算，并先支持14年。原告王功礼诉请的精神抚慰金过高，本院酌定3000元；原告诉请的交通费本院本着必要合理原则予以支持1000元。原告王功礼诉请经本院核定的损失为：医疗费40409.42元、伙食补助费1600元（20元／天×80天）、后续治疗费7000元、伤残赔偿金183811.2元（38294元／年×15年×32%）、护理费19764.55元（116.95天／元×169天）、误工费19764.55元（116.95天／元×169天）、鉴定费3200元、假肢费22000元、假肢更换费110000元（22000×5次）、维修费24640元（22000×8%×14年）、精神抚慰金3000元、交通费1000元，共计436189.72元。原告医疗费、伙食补助费、后续治疗费共计49009.42元，其中自费药为21551.85元，非自费药部分为27457.57元，应为超出交强险医疗费限额部分；原告伤残赔偿金等损失共计383980.3元，超出交强险伤残赔偿金限额273980.3元。鲁B×××××号车辆在被告太平洋保险青岛分公司投有交强险，交强险限额为122000元，被告太平洋保险青岛分公司应在交强险伤残赔偿金限额余额内承担赔偿责任，应为110000元；超出交强险医疗费（非自费药部分）、伤残赔偿金等部分应当由被告青岛方利公路工程有限公司根据本次事故责任承担赔偿责任，应为301437.87元（27457.57元＋273980.3元）。鲁B×××××号车辆在被告太平洋保险青岛分公司投有第三者责任险1000000元，并不计免赔，被告太平洋保险青岛分公司应当在第三者责任险范围内承担赔偿责任，应为301437.87元。自费药部分21551.85元，应当由被告青岛方利公路工程有限公司承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第六十三条，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险范围内于判决生效后十日内赔偿原告王功礼损失110000元（由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛市分公司直接汇入原告王功礼提供的其在中国农业银行即墨城南分理处账号为6228480248051817778中）。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛市分公司在第三者责任险范围内于判决生效后十日内赔偿原告王功礼损失301437.87元（由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛市分公司直接汇入原告王功礼提供的其在中国农业银行即墨城南分理处账号为6228480248051817778中）。
三、被告青岛方利公路工程有限公司于判决生效后十日内赔偿原告王功礼损失21551.85元（由被告青岛方利公路工程有限公司直接汇入原告王功礼提供的其在中国农业银行即墨城南分理处账号为6228480248051817778中）。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告王功礼的其他诉讼请求。
案件受理费9490元，鉴定费3200元，由原告负担1915元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛市分公司负担10429元（由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛市分公司直接汇入原告王功礼提供的其在中国农业银行即墨城南分理处账号为6228480248051817778中），由被告青岛方利公路工程有限公司负担346元（由被告青岛方利公路工程有限公司直接汇入原告王功礼提供的其在中国农业银行即墨城南分理处账号为6228480248051817778中）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，缴纳上诉案件受理费，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 王柏爱
审 判 员 孙玉贵
人民陪审员 索楠楠
二〇一五年六月十九日
书 记 员 付 斌