广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1303民初609号原告：吴珍，女，汉族，1986年4月27日出生，住址：青海省互助土族自治县，委托诉讼代理人：查隆海，广东省惠州市惠阳区中心法律服务所法律服务工作者。被告：高奋迈，男，汉族，1965年5月3日出生，住址：广东省惠州市惠城区，被告：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司，住所地：广东省惠州市江北16号小区双子星国际商务大厦A座21层A2101、A2102、A2106、A2110，A座22层A2201-A2210，A座23层A2。负责人：郭伟超。委托诉讼代理人：吴玉梅，系广东瀛仁律师事务所律师。原告吴珍诉被告高奋迈、中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人查隆海、被告高奋迈、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司委托诉讼代理人吴玉梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告二在责任强制保险限额内赔偿原告机动车交通事故人身损害赔偿款计人民币120000.00元（伤残精神赔偿金在该限额内优先赔偿）；2、责任强制保险限额外的赔偿款由被告一赔偿给原告人民币136124.59元，该款由被告二在商业保险第三者责任险限额内直接赔偿给原告；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年6月6日11时00分许，被告高奋迈驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车经惠阳区淡水镇教育路口时与张其芳驾驶的粤Ｌ×××××号二轮摩托车（载乘原告吴珍）发生碰撞，造成张其芳、原告吴珍受伤及两车损坏的交通事故。此事故途经惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队处理且于2016年7月3日作出441321[2016]第C00440号的《道路交通事故认定书》，认定被告高奋迈承担事故全部责任，张其芳、吴珍不承担事故责任。原告自2016年6月6日起至2016年9月21日止在惠阳三和医院住院治疗107天。诊断:一、急性中型闭合性颅脑损伤：1、右额极急性硬膜外血肿；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、右颞骨骨折；4、右侧矢状缝缝隙骨折；5、头皮血肿。二、左小腿裂伤。三、全身多处软组织挫擦伤。四、右中指近节指骨末端骨折。五、动眼神经损伤。主要医嘱：1、加强营养；2、住院期间2016年6月6日至2016年7月5日留陪贰人；2016年7月6日至2016年9月21日留陪壹人；3、定期复查，不适随诊。原告经广东中法法医临床司法鉴定所2017年2月24日鉴定：1、被鉴定人吴珍的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、构成拾级伤残。原告事故发生前居住位于惠阳淡水土湖自购房内，且在惠州市××区淡水国安居冠特专卖店工作。现暂主张人身损害赔偿如下：1、医疗费用：69011.49元。计算依据及标准：其中住院金额为68557.89元、急诊发生453.60元；2、误工费：43166.67元。计算依据及标准：原告伤残鉴定日为2017年2月24日，则误工时间为259天，事故发生前在淡水国安居冠特专卖店工作，月平均工资5000元。则计算为5000元/月÷30天/月×259天；3、护理费：25000.00元。原告因此次交通事故住院107天，医嘱2016年6月6日至2016年7月5日住院陪护贰人，2016年7月6日至2016年9月21日住院陪护壹人，其丈夫莫春年月平均工资6000元且因护理原告而减少收入，则护理费计算：6000元/月÷30天/月×107天+120元/天×30天；4、伙食补助费：10700.00元。计算依据及标准：100元/天×107天；5、营养费：6000.00元。计算依据及标准：事故造成原告全身多处骨折且医嘱加强营养；6、交通费：3000.00元；7、伤残鉴定费：2100.00元。计算依据及标准：按实际发生金额票据为准；8、伤残赔偿金：69514.40元。计算标准及依据：原告因此次事故构成拾级伤残，则其伤残赔偿金应计算为：34757.20元/年×20年×10%；9、伤残精神赔偿金：10000.00元；10、被扶养人生活费：17432.03元。计算依据及标准：原告的女儿莫瑾萱4周岁5个月，应当抚养13年7个月，原告对其女儿承担二分之一抚养责任，则计算为25673.10元/年×13.58年×10%÷2人。11、财产损失：200元。计算依据及标准：原告因病情需要购买压指器花费200元的事实。以上暂主张金额计人民币256124.59元。经查，被告一高奋迈驾驶粤Ｌ×××××号车在被告二中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司投保有“机动车责任强制保险”和“机动车商业保险”，保险期限均自2016年5月8日起至2017年5月7日止；其中商业保险第三者责任赔偿限额为100万元，且投保有“不计免赔率”险种。原告认为：本案交通事故造成原告严重受伤且构成伤残，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括……住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”、第二十三条第二款“受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食补助费，其合理部分应予赔偿”之规定，对于原告上述各损害被告一应当承担赔偿责任；另被告二中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司应在强制保险限额内赔偿原告12万元，责任强制保险限额外的赔偿款（256124.59元-120000元）=136124.59元由被告一赔偿给原告，该款由被告二在商业第三者责任保险限额内直接赔偿给原告。现各方因上述损害赔偿协商未果，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，望判如所请。原告对其陈述的事实提交的证据：1、吴珍身份证复印件；2、机动车驾驶证、机动车行驶证；3、企业信用信息、责任强制保险单（正本）、商业保险单（正本）；4、交通事故认定书；5、疾病证明书、出院证明书、出院记录、医疗费用票据；6、伤残鉴定费票据、伤残司法鉴定意见书；7、粤房产权证、工作证明/工资表、营业执照；8、护理人员工作证明、工资表、莫春年身份证复印件；9、读书证明、奖状、出生医学证明；10、普通发票。原告当庭提交的补充证据：1、户口本复印件一份；2、广东省商品房买卖合同一份。被告高奋迈发表答辩意见称，一、答辩人高奋迈驾驶的粤Ｌ×××××号小型轿车已在被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司投保了交强险和商业第三者责任险限额100万元及不计免赔。被答辩人的各项赔偿应当由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司按照法律规定赔付。二、答辩人高奋迈已在事故发生后支付被答辩人吴珍医疗费21252元，该款应当在被答辩人吴珍的赔偿款中予以扣减并由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在本案中全额理赔退还给答辩人高奋迈。三、答辩人高奋迈已支付本事故的另一伤者理疗费3606元，该款项应由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司全额理赔。四、原告各项诉讼请求合理部分予以支持，不合理部分由法院依法作出公正判决。五、答辩人已在被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司投保不计免赔险种，本案诉讼费应当由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司承担。被告高奋迈对其辩解的事实提交的证据：预交押金的发票。被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司发表答辩意见称，一、对于被答辩人的诉求，答辩人可以按照保险合同的约定进行处理，但须符合合同的约定和法律的规定。答辩人承保了粤Ｌ×××××号车的《机动车交通事故责任强制保险》（以下简称交强险）和商业“第三者责任保险”，保险金额为100万元，有投保不计免赔率保险，根据最高人民法院的规定，商业险部分的处理应依据商业保险合同的约定，对于被答辩人的诉求，答辩人可以按照保险合同的约定处理，但须符合合同的约定和法律的规定。二、关于交强险赔偿的问题。答辩人可以依据《道路交通安全法》第76条的规定，在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）赔偿限额内将保险金赔付予被答辩人，但是应当遵循交强险分项赔偿的原则。答辩人是事故车辆粤Ｌ×××××车交强险合同的保险人，在第三者人身损害时，可以依据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定和合同约定，直接向受害者赔付交强险保险金，但应当按照交强险条款约定遵循分项赔偿原则，对于超出法律规定外的赔偿金额和赔偿项目，答辩人不负有赔偿的义务。另：答辩人已经在交强险医疗费赔偿限额内先行赔付了10000元。本案有另一伤者张其芳，应查明其受伤的情况以便确定交强险的赔偿限额是否需要预留。三、被答辩人部分诉讼请求没有事实依据和法律依据，依法不应得到支持。1、误工费部分。被答辩人请求赔偿误工费人民币43166.67元，最高人民法院《关于审理道路交通事故解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。首先，对于被答辩人的工作情况的真实性不予确认，被答辩人仅提交的深圳冠特家具健康系统有限公司惠州分公司出具的工作证明和2015年12月-2016年5月月工资明细表，其证据的形式太过随意，没有相应的社保凭证、个税缴费凭证或银行流水印证，故被答辩人没有充分证据证明其真实工作和收入的事实。其次，被答辩人的出院小结中明确注明出院后没有全休的内容，被答辩人不属于持续误工的情形，故其误工费只能依据住院天数107天，被答辩人按照259天计算误工费不符合法律的规定。2、伤残赔偿金部分。依据《广东省高级人民法院广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”如前所述，被答辩人没有提供证据证明其固定收入的事实，被答辩人虽有提供购买房屋的权利证书，但并没有提供相应的居住证明，被答辩人不能充分证明自己在发生交通事故时已在城镇居住一年以上且有固定收入的事实，被答辩人没有提供户口本，无法确定户籍性质，答辩人认为可以暂按照农村标准进行计算。3、精神损害抚慰金部分。被答辩人请求赔偿精神损害抚慰金10000元，精神损害赔偿的基本功能是补偿受害人所受的精神损害，抚慰受害人遭受的精神痛苦。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第9条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。答辩人认为残疾赔偿金已经具有精神损害抚慰金的成分，故不应再支持被答辩人的此项请求。4、鉴定费部分。鉴定费是被答辩人为证明其伤残等级而支出的费用，应由侵权人承担，不属于法定的保险赔偿项目，不应由答辩人承担。5、营养费部分。被答辩人请求赔偿营养费6000元，但根据《解释》第24条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，被答辩人提供医嘱中虽有加强营养的内容，但根据被答辩人的伤情和惠州地区的生活水平，答辩人认为应以1000元为宜。6、护理费部分。被答辩人请求赔偿护理费，护理费的计算依据医疗机构的意见，被答辩人所提供的出院小结虽有护理的内容，但答辩人认为被答辩人没有提供充分的护理费证据，故对于被答辩人的请求可以按照一般护理的标准50元/天计算。7、交通费部分。被答辩人请求赔偿交通费3000元，交通费的产生以实际发生的为准，且需与就医的时间、地点、次数相吻合，被答辩人没有提供任何的有效交通费票据，故此部分请求没有事实依据。8、被扶养人生活费部分。被答辩人请求赔偿被扶养人生活费，被扶养人应为农村性质的户口，在城镇生活和居住的证据不充分，故应按照农村标准计算被扶养人实际应抚养的年限，请法庭依法认定。9、财产损失。被答辩人请求200元压指器的损失，并无医嘱注明被答辩人需要外购医疗器具，故对被答辩人擅自外购的物品不应支持。四、答辩人不承担本案的任何诉讼费用。1、答辩人不是交通事故的侵权人；2、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条和商业第三者险第七条的约定，答辩人不应承担本案的诉讼费用和鉴定费用。综上所述，被答辩人部分诉讼请求缺乏事实依据和法律依据，恳请人民法院查清事实，依法予以驳回。被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司对其辩解的事实提交的证据：1、交强险垫付10000元的计算列表。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：2016年6月6日11时00分许，被告高奋迈驾驶粤Ｌ×××××号小轿车途经惠阳区淡水镇教育局路口时与张其芳驾驶的粤Ｌ×××××号二轮摩托车（载乘客吴珍）发生碰撞，造成粤Ｌ×××××号二轮摩托车驾驶人张其芳和乘客吴珍受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出认定，认定小型轿车驾驶人高奋迈负此事故全部责任，二轮摩托车驾驶人张其芳、乘客吴珍不负此事故责任。原告受伤后，立即被送往惠阳三和医院住院治疗，出院记录载明原告出院日期为2016年9月21日，共计住院107天。出院诊断为一、左侧膝关节外侧半月板桶柄样撕裂（Ⅲ°）二、右中指近节指骨末端骨折三、左手第4、5掌骨骨折四、左小腿裂伤五、急性中型闭合性颅脑损伤：1、右侧额颞顶极急性膜外血肿2、右颞枕叶脑挫裂伤3、右侧枕部急性硬膜下血肿4、外伤性蛛网膜下腔出血5、右颞骨骨折6、冠状缝分离骨折7、头皮血肿六、全身多处软组织挫擦伤，出院医嘱为：1、继续加强患肢功能锻炼2、加强营养3、不适随诊。另惠阳三和医院出院证明书注明住院期间（6.6-7.5陪护两人，7.6-9.21陪护壹人）。原告提供发票显示，共计发生医疗费69011.49元。被告高奋迈付门诊费1252.16元，但原告诉请并未包含该部分医疗费。被告高奋迈后续陆续支付住院预交金20000元。且被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在交强险赔付限额内已预先支付10000元治疗费给原告。2016年8月23日，原告因手指骨折，在德林义肢矫形康复器材（深圳）有限公司惠州分公司购买一件200元的指压器。原告出院后于2017年2月24日，经广东中法司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.吴珍的损伤与本次交通事故存在直接因果关系。2.吴珍急性中性闭合性脑颅损伤术后遗留神经功能障碍，评为拾级伤残。原告为此支付司法鉴定费为2100元。另查明，原告及其丈夫均为深圳冠特家具健康系统有限公司惠州分公司员工，原告为其公司淡水国安居直营店店长，月薪5000元，原告的丈夫莫春年为其公司网络工程师，月薪为6000元。原告住院期间由其丈夫陪护。原告与其丈夫共育有一女莫瑾萱，出生于2012年1月28日。另原告一家已在惠阳区淡水街道××湖老××村购置房屋并居住。再查明，肇事车辆为被告高奋迈所有，并由被告高奋迈作为被保险人在被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司处投保了交通事故责任强制保险及1000000元不计免赔的第三者商业责任险，本案交通事故发生在上述两项保险的有效期限内。本院认为，被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司收取保费，出具被保险人为被告高奋迈，被保险车辆为粤Ｌ×××××号小型轿车，险种分别为交通事故责任强制保险、不计免赔第三者商业责任险的保单，保险公司与被告高奋迈之间的保险合同已经成立并生效，被告高奋迈作为涉案车辆的车主，应对车辆造成的人身事故损害承担相应的法律责任。故根据惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，被告高奋迈应对原告因此次事故所产生的赔偿款承担全部赔偿责任，现因被保险车辆粤Ｌ×××××号小型轿车在保险期内发生交通事故，造成原告受伤的事实，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在其承保的交强险保险限额内向原告及时赔付，不足部分，由商业险限额内按责任比例分摊。根据原告诉请的损害赔偿项目范围，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》规定，并结合原告在本案中的举证情况，本院对原告方的损失核定如下：1、医疗费39011.49元，根据原告因伤共用去69011.49元医疗费，扣除两被告已支付的30000元，本院支持39011.49元，至于被告高奋迈答辩称其已付的急诊费1252.16元，但原告诉请并未包含该部分医疗费，被告高奋迈可另寻法律途径解决。2、误工费32833.33元，原告因伤致残，其误工时间可计至定残日前一天，原告应当在治疗终结日起三个月（90天）内评残，但是原告于2016年9月21日出院，2017年2月24日才定残，已大大超出三个月时间，因原告无正当理由迟延评残，故超出三个月的时间不予支持。门诊治疗和住院共107天，故原告误工时间为197天，原告有固定收入，每月工资5000元，故原告误工费计算：5000元÷30天×197天=32833.33元。3、护理费24400元，根据医嘱原告住院前期30天陪护两人，后期为一人，且整个住院期间其丈夫均有陪护，其丈夫有固定收入，故护理费以其丈夫的收入损失加前期30天按陪护一人每天100元的标准支持。4、住院伙食补助费10700元。以住院时间107天，每天按100元计算。5、营养费根据医嘱酌情支持5000元。6、交通费酌情支持2000元。7、鉴定费按发票支持2100元。8、残疾赔偿金69514.4元，原告是城镇户口，且其发生事故时在城镇居住并有固定收入，因此，残疾赔偿金应按照城镇居民赔偿标准计算，原告伤残等级为十级，残疾赔偿金计算：34757.2元/年×20年×10%=69514.4元。9、被抚养人生活费17432.03元，原告女儿在事故发生时4周岁5个月，抚养年限应按13年7个月计算，由原告和其丈夫共同抚养，被抚养人生活费计算：25673.1元/年×13.58年×10%÷2=17432.03元。10、购买康复器械指压器按发票支持200元。11、精神损害抚慰金10000元。鉴于原告的伤残必然给其造成一定的精神痛苦，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，本院综合考虑酌定给付原告精神损害抚慰金为10000元。综上所述，原告因此事故所产生的事故赔偿款合计213191.25元，上述赔偿款，由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在交强险限额内赔付，因此次交通事故还造成案外人张其芳的受伤，但张其芳尚未起诉至法院，被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司已在交强险赔偿范围内支付原告10000元医疗费，则交强险内的10000元医疗费赔偿限额分配给原告，据此，交强险扣除医疗费10000元限额，财产损失2000元赔偿限额后，余110000元。因有另一伤者，为平衡同一起交通事故中不同受害人的权益，对交强险中余留的110000元伤残死亡赔偿限额，由两方受害人即原告及张其芳各分得55000元。故原告因此事故所产生的事故赔偿款213191.25元由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在交强险限额内先行赔付55000元。不足部分158191.25元，由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在机动车商业第三者责任保险1000000元（不计免赔）责任限额按事故责任比例先行赔付给原告。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十五日内在粤Ｌ×××××机动车交通事故责任强制保险中赔付原告吴珍人民币55000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十五日内在粤Ｌ×××××机动车商业第三者责任保险1000000元（不计免赔）责任限额中再赔付原告吴珍事故赔偿款158191.25元本案诉讼费用2571元，由被告高奋迈负担2249元，由原告吴珍负担322元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。审判员  梁家标二〇一七年九月二十日书记员  周 刚