湖南省宁远县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘1126民初2489号
原告：蒋斌，男，汉族，居民。
委托诉讼代理人：李正武，湖南舜源泽律师事务所律师。
被告：李运忠，男，汉族，宁远县地税局职工。
委托诉讼代理人：陈鑫，湖南盛仁律师事务所律师。
原告蒋斌与被告李运忠健康权纠纷一案，本院于2017年8月23日判决后，被告李运忠不服，向永州市中级人民法院提出上诉。永州市中级人民法院于2017年10月16日以（2017）湘11民终2263号民事裁定书裁定：一、撤销湖南省宁远县人民法院（2017）湘1126民初383号民事判决；二、本案发回湖南省宁远县人民法院重审。本院于2017年11月20日受理后，依法适用普通程序，另行组成合议庭公开开庭进行了审理，原告蒋斌、被告李运忠及双方委托诉讼代理人李正武、陈鑫到庭参加诉讼。诉讼过程中，原告委托舜源司法鉴定所对原告的伤残等级进行补充鉴定。本案现已审理终结。
原告蒋斌向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告误工费、住院伙食补助、交通费、营养费、残疾赔偿金、后期治疗费、赡养费、抚养费、精神抚慰金、鉴定费等经济损失173762.80元；2、本案受理费由被告承担。事实和理由：2016年8月28日下午1点钟左右，原告在泠江中路汉庭宾馆隔壁的水果店门口买水喝，被告明知原告是一个残疾人而故意从原告背后一掌将原告推倒，导致原告严重受伤，后被告拨打120救护车把原告送到宁远县中医医院治疗抢救，经诊断右脚骨折，共住院29天，花医疗费近2万元，被告为原告垫付了全部医疗费，并为原告雇请了护理人，交了13天的伙食费。原告的损失经司法鉴定：属于九级伤残，需后期治疗费8000元。被告的伤害行为给原告的身体和精神造成了巨大的痛苦，经济上造成了巨大的损失，但被告却拒绝赔偿，经有关部门调解未果。据此，为维护原告的合法权益，特具状起诉，请求法院依法支持原告的诉讼请求。
被告李运忠辩称，一、原告诉称被告故意从背后将其推倒导致严重受伤与客观事实不符。真实事实是：2016年8月28日晚上24时许，被告从地税局加班回家走至霖轩豪园入口处，看见原告在水果店门前与他人争吵，被告出于关心喊了原告一声“讲不清（原告别名），在吵什么吵？”原告没有应声，接着向侧边走了几步就倒在地上哎哟哎哟的叫，出于相熟已久及人道主义救助的想法，被告随120陪同原告来到宁远县中医医院，还帮其交了入院费用，原告为此说了许多感激的话。没有想到的是，入院不久，原告便说是被告推倒其跌伤的，被告为此找汉庭酒店调取监控，但酒店老板讲超过一个星期调不出了，被告被迫为原告交纳了8974.37元医疗费。出院后，原告多次到被告单位闹事，迫不得已，单位领导要求被告与原告调解，但因原告狮子大开口，调解未果，原告才向法院起诉。二、被告对原告喊话、救助及垫付医疗费的行为与原告受伤无因果关系。1、事发当天，被告朝原告喊话，原告向侧边走了几步倒地受伤，二者之间不构成法律上的因果关系。且原告入院记录自述“在行走时不慎摔伤”并据此获得医保报销费用，足以自证是其不慎跌伤。2、人道主义救助是好人好事行为，不能用于证明被告存在过错或过失，否则，社会再无帮扶的良好风气。3、被告所在单位、街道办组织双方调解，是在原告一而再去被告单位闹事的情况下，出于化解矛盾才作出的行为，并不能证明被告存在过错。从调解记录来看，也不能证明原告的损伤是被告所为。三、以工伤标准作出的伤残鉴定意见不符合本案客观事实。综上所述，原告无证据证明其损伤是被告造成的，被告的行为与原告受伤之间无因果关系，故被告不承担本案任何责任，请求依法驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：
1、证人杜林平的证言（原告提交），拟证明被告将原告弄倒地下受伤的事实。被告质证：与事实不符，证人并没有看见原告倒地。本院审查认为，根据原、被告共同确认的事实，是被告将原告送到医院治疗，请护工照顾原告，并交纳了全部医疗费，出院第一天又主动与原告协商赔偿事宜。从常理分析，原、被告非亲非故，仅仅是认识，情谊不深，如果被告是见义勇为做好事，其将原告送到医院治疗，代为预交当天入院的费用是符合情理的；但被告主动承担全部医疗费用，还雇请护工照顾原告，在原告出院后立即与原告协商赔偿事宜，被告的这一行为显然超出了见义勇为做好事的范畴，明显有悖常理。而证人杜林平证实是被告从后面拍原告的肩膀造成原告跌倒受伤，该事实与被告主动承担全部医疗费用、雇请护工照顾原告、与原告积极协商赔偿的行为相符，互相印证，故本院对证人杜林平的证言予以采信。
2、证人孙新根的证言（被告提交），拟证明被告站在四、五米远喊了原告一声，原告就自己跌倒了，被告便走过去扶起原告并送到医院就诊的事实。原告质证：不真实，理由是证人与被告有工作上的利害关系，陈述事实含糊不清楚，事发当天晚上还喝了酒。本院审查认为，证人孙新根是个体户，与被告有工作上的利害关系，事发当天晚上还喝了不少酒，又无其他证据佐证，其证明被告在四、五米远喊了原告一声，原告就自己跌倒的事实与被告主动承担全部医疗费用、雇请护工照顾原告、与原告积极协商赔偿的行为亦不相符，该证言的真实性存疑，故本院不予采信。
3、永州舜源司法鉴定所意见书（永舜鉴【2016】临鉴字第934号），经委托永州舜源司法鉴定所补充鉴定：原告因目前右踝关节功能丧失60%，根据《人体损伤程度分级》第5、10、6、12）属十级伤残。其骨折愈合后需行内固定物取出术，其后期医疗、医技等费评估为8000元。因本案于2017年3月1日起诉，《人体损伤程度分级》已于2017年1月1日实施，本案应依此标准进行鉴定，故对于该补充鉴定意见本院予以采信。
根据以上采信的证据及当事人陈述，本院确认如下事实：2016年8月28日晚上24时许，被告从宁远县地税局加班回家走至泠江中路霖轩豪园入口处，看见原告在入口处水果店门前，被告便开玩笑的从后面拍了一下原告肩膀，原告就跌倒在地致右踝部受伤，随后，被告拨打120陪同原告来到宁远县中医医院急救，医院诊断：右三踝骨折，共住院治疗29天。2016年12月8日，经永州舜源司法鉴定所依照GB/16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残程度等级》第5、9、2、23）鉴定，原告的损伤构成九级伤残，骨折愈合后行内固定物取出术需后期医疗费8000元。2018年2月8日，经永州舜源司法鉴定所补充鉴定，原告的损伤依照《人体损伤程度分级》第5、10、6、12）构成十级伤残，骨折愈合后行内固定物取出术需后期医疗费8000元。
另查明：1、原告住院期间，被告雇请护工照顾原告，并按规定预缴医疗费18000元，出院结算时扣除医保报销部分，实际支付医疗费8974.40元，全部由被告承担。2、2016年9月26日（原告出院第一天），被告与原告协商补偿原告17000元，被告以原告名义亲笔书写申请请求司法所制作调解文书，后因双方对补偿金额有争议无果。2017年1月5日下午，宁远县东溪街道调解委员会邀请宁远县地税局、宁远县残联的有关领导参与对本案进行调解，原告提出60000元赔偿要求，被告同意赔偿26000元，双方调解未果。3、原告属城镇居民，持有残疾证（伤前因患全身肌肉萎缩症领取叁级肢体残疾证，2009年6月8日发证，伤前从事街道办安排的工作领取固定工资，其受伤治疗期间街道办照常发放工资），家庭成员有：儿子蒋佳豪，2001年10月20日出生，非农业户口；父亲蒋良生，1944年4月29日出生，农业户口；母亲黄成章，1952年12月23日出生，农业户口；蒋良生、黄成章夫妻共生育三个子女。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告因为开玩笑，在原告无防备的情况下从后面拍其肩膀，导致原告跌倒受伤，被告的行为与原告受伤的后果具有直接的因果关系，是导致原告受伤的主要原因；另根据病历记载，原告受伤前肢体有残疾，双下肢肌肉萎缩，肌力2－3级之间（低于正常值），造成双下肢抗外力作用的能力较弱，与本次跌倒受伤有一定的关系，可以适当减轻侵权人的民事责任，综上分析，本院认定由被告对原告的损伤承担60%的过错责任较为适宜。依据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定并结合当事人的诉请，本院对原告因本案造成的损失认定如下：⑴医疗费8974.40元；⑵鉴定费1500元；⑶残疾赔偿金57676元（湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入28838元/年×20年×10%）；⑷后期治疗费8000元；⑸住院伙食补助费1450元（50元/天×29天）；⑹营养费500元（酌情考虑）；⑺精神损害抚慰金5000元（结合损害后果及过错责任综合确定）；⑻被抚（赡）养人生活费10354.91元[其子蒋佳豪抚养费2925.15元（湖南省上一年度城镇居民人均消费支出19501元/年×3年×10%÷2）；其父蒋良生赡养费2261.23元（湖南省上一年度农村居民人均生活消费支出9691元/年×7年×10%÷3）；其母黄成章赡养费5168.53元（湖南省上一年度农村居民人均生活消费支出9691元/年×16年×10%÷3）]；合计93455元；以上损失由被告依其过错赔偿原告93455元×60%＝56073元，扣减被告已支付的医疗费8974.40元，被告实际应赔偿原告47099元。原告提出赔偿误工费，因原告治疗期间街道办并未扣发其工资造成其误工损失，因此，本院不予支持。原告要求赔偿交通费，因其未能提供交通费证据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、由被告李运忠赔偿原告蒋斌残疾赔偿金、后期治疗费、精神损害抚慰金等损失47099元，限本判决生效后五日内付清；
二、驳回原告蒋斌的其他诉讼请求。
如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3775元，由原告蒋斌负担1430元，被告李运忠负担2345元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。
审 判 长 奉 丽
审 判 员 陈智勇
人民陪审员 王开富
二〇一八年三月二十六日
代理书记员 雷松利
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条…受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。…
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。