江苏省常州市武进区人民法院 民 事 判 决 书 （2014）武邹民初字第426号 原告刘小群。 委托代理人董伟国，江苏新联律师事务所律师。 被告李克勤。 被告储亚飞。 被告中国平安财产保险股份有限公司常州市中心支公司，住所地常州市晋陵中路**。 负责人姜宇，该公司总经理。 委托代理人张方芳、刘聪，江苏通江律师事务所律师。 原告刘小群诉被告李克勤、储亚飞、中国平安财产保险股份有限公司常州市中心支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月14日受理后，依法由本院审判员杨敏适用简易程序，于同年5月7日、7月4日两次公开开庭进行了审理。原告委托代理人董伟国、被告李克勤、被告储亚飞、被告平安公司的委托代理人刘聪均到庭参加了诉讼。现本案已审理终结。 原告刘小群诉称：2012年7月22日，被告李克勤驾驶注册登记在被告储亚飞名下的苏D×××××号轿车与载乘本人及张超敏的由张发林所驾驶的电动自行车相撞，致张发林、我、张超敏受伤。故请求法院判令三被告赔偿我各项损失合计98059.78元并负担本案诉讼费。 被告李克勤、储亚飞共同辩称：对事故发生及责任认定没有异议。李克勤、储亚飞系夫妻关系，事发时由李克勤驾驶肇事车辆，故由李克勤承担赔偿责任，不由储亚飞承担。事故发生后，我们向原告垫付了5622.35元，要求在本案中一并处理。 被告平安公司辩称：对事故发生及责任认定没有异议。医疗费要求扣除10%非医保用药。对鉴定结论不认可，申请重新鉴定。事故中另一伤者张发林受伤，我公司交强险限额已赔付完毕，原告的损失只能在剩余的商业险限额内进行赔付。我公司不承担诉讼费、鉴定费。 经审理查明：2012年7月22日13时25分左右，李克勤驾驶注册登记在储亚飞名下的苏D×××××号小型轿车由东向西行驶至常州市武进区湟里镇余柯村道余柯十字路口时与张发林驾驶电动自行车（载乘刘小群、张超敏）由北向南行驶至该路口时相撞，致两车不同程度损坏，张发林、刘小群、张超敏不同程度受伤，造成交通事故。事故发生后，原告至常州市武进中医医院进行住院治疗，于2012年8月14日出院。后又于2013年10月4日至该院进行住院治疗，于同年10月9日出院。本起事故经公安部门认定，李克勤承担事故的主要责任，张发林应承担事故的次要责任，刘小群、张超敏不承担事故责任。被告李克勤驾驶的苏D×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及300000元的商业险，投保不计免赔。保险期间为2012年4月28日至2013年4月27日。经鉴定：刘小群此次交通事故致目前左下肢功能障碍评定为十级伤残。其伤后60日应给予营养支持，伤后90日予以一人护理为宜，建议其误工期限掌握在伤后240日可视为合理。事发后，被告李克勤已向原告垫付了5622.35元。因原、被告就赔偿问题未能达成一致意见，原告刘小群遂起诉来院。 另查明：李克勤、储亚飞系夫妻关系，事发时由李克勤驾驶肇事车辆。原、被告均同意事故责任由李克勤承担，不由储亚飞承担。张发林、刘小群系夫妻关系，对于张发林的损失，我院已作出（2013）武邹民初字第1072号民事判决书，由平安公司在交强险责任限额内赔偿122000元，在商业险限额内赔偿124564.84元，合计246564.84元。平安公司已履行赔偿义务。 又查明：被告平安公司对鉴定报告有异议，认为：1、该案件为原告单方委托鉴定，鉴定不合法。2、原告左胫腓骨下1／3开放性骨折，行切开复位内固定治疗，后行内固定取出术，恢复情况好，左小腿稍感疼痛，左髋、左膝活动可，左足各趾感觉活动可，末梢血运正常，未伤及髌骨及韧带，故未累及膝关节活动度，现鉴定所以左膝关节（9.33%）及左踝关节（2.25%）活动度丧失累计达10%以上来评定伤残，明显与伤情不符，我司不予认可评定结论。故要求对原告的伤残进行重新鉴定、对骨折时间及交通事故的关联度进行鉴定。我院向鉴定机构出具了书面的咨询函，鉴定机构予以书面回复称：1、刘小群因交通事故受伤，外伤史明确。此次原发性损伤为左胫腓骨下段开放性骨折，与本次事故存在因果关系。复阅受伤当日送检X片（2012年7月22日，片号489493）示：左胫腓骨骨折伴错位，断端可见碎骨片。其左胫腓骨骨折损伤基础明确。后经医院行左胫腓骨骨折切开复位内固定术、内固定取出术及抗炎等对症治疗。其内固定手术使用的是髓内钉，已累及到膝、踝关节，加之伤后固定长期制动，可直接影响到关节活动。鉴定时检查刘小群见其跛行入检查室，查体合作。左膝、踝关节活动受限，左下肢承重能力下降，经测算，其功能丧失已达一侧下肢功能的10%以上（尚不足25%）。对此，根据（GB19667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.10.10i款之规定，刘小群此次交通事故致目前左下肢功能障碍评定为十级伤残。对鉴定机构的回复函，保险公司称：对回复函的真实性没有异议，仍坚持要求重新鉴定。 上述事实由交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、用药清单、保险单、鉴定报告及当事人的陈述等在卷佐证，本院予以认定 本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告刘小群因交通事故人身受到侵害，依法有权主张赔偿。本案中，原告的损失应由平安公司在交强险限额内进行赔偿。超出交强险限额部分，因李克勤承担事故的主要责任，故由李克勤承担70%的赔偿责任。李克勤应承担的赔偿责任由平安公司按照第三者责任保险合同进行赔偿。平安公司对鉴定报告有异议，要求重新鉴定，鉴定机构对异议事项作出了书面答复，且鉴定报告的分析说明部分对平安公司的异议事项均已进行了详细说明，平安公司亦未能提供足够的反驳证据，要求重新鉴定的理由不充分，故本院对鉴定报告的证据效力予以认定。 因原、被告对医疗费37965.4元、住院伙食补助费504元、营养费720元达成一致意见，本院予以确认。因交强险和商业险条款约定保险公司应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，故原告的医保外用药可按10%的比例予以扣除即扣除3796.54元，由事故双方按责承担。关于有争议的部分：（1）护理费，结合护理期为90天，故确认护理费为5400元，（2）残疾赔偿金，根据武进区湟里镇岗角村民委员会出具的证明，原告刘小群与张发林夫妻一家自2010年10月起居住在岗角村委连渎上64号，可以证明原告在常州系以长期居住、生活为目的，故应以城镇标准计算残疾赔偿金，结合原告的年龄、伤残等级，确认残疾赔偿金为65076元。（3）误工费，根据原告提供的证明，原告为常州市嘉顺化纤有限公司的员工，结合化学纤维制造业42951元／年的平均工资，原告所主张的2800元／月的误工标准较为合理，原告的误工期为240日，确认误工费为22400元。（4）精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级及事故责任，认定为4000元。（5）交通费，根据原告的伤情及治疗情况，本院酌定为300元。（6）鉴定费2520元，因交强险及第三者责任保险合同未明确约定由保险公司承担，故由事故双方按责任承担。 综上，核定原告的损失如下：医疗费37965.4元、住院伙食补助费504元、营养费720元、护理费5400元、残疾赔偿金65076元、误工费22400元、精神损害抚慰金4000元、交通费300元、鉴定费2520元，共计138885.4元。因交强险已赔付完毕，故该损失由平安公司在剩余的商业险限额内赔偿92798.2元。由李克勤赔偿4421.58元，因其已垫付5622.35元，超付部分1200.72元，可由平安公司直接向其支付。原告的其余请求不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司赔偿刘小群92798.2元。李克勤赔偿刘小群4421.58元。因李克勤已垫支5622.35元，前述中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司赔偿款92798.2元中的91597.48元由该公司于本判决发生法律效力之日起二十日内向刘小群支付，其余1200.72元由该公司于本判决发生法律效力之日起二十日内向李克勤支付。 二、驳回刘小群的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。 案件受理费减半收取1126元，由中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司负担（刘小群同意其预交的该诉讼费用由被告向其直接支付，本院不再退还，由中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司在本判决生效之日起二十日内向原告支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（上诉费缴纳至：江苏省常州市中级人民法院，账号为80×××63，开户银行为江苏银行常州分行营业部）。 审判员  杨敏 二〇一四年七月七日 书记员  王峰 本案援引法律条款： 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 …… 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 …… 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 …… 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 …… 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。