甘肃省张掖市甘州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）甘民初字第857号
原告李某某，男，汉族，1973年7月27日出生。
委托代理人李克锋，系甘州区西街街道法律服务所法律工作者。
被告叶某某，男，汉族，1987年10月11日出生。
委托代理人何永福，系甘肃峰和律师事务所律师。
被告阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司
负责人刘健，系张掖中心支公司经理。
委托代理人施渊，系该公司理赔部经理。
原告李某某与被告叶某某、阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月15日立案受理，依法由审判员方建设适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某某及其委托代理人李克锋、被告叶某某及委托代理人何永福、被告阳光保险公司委托代理人施渊均到庭参加了诉讼，因本案必须以张某某诉叶某某、李某某、阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案的审理结果为依据，而该案尚未审结。故本院于2014年2月27日作出（2014）甘民初字第857号民事裁定书，裁定本案中止审理。现中止情形已消失，本案于同年3月25日恢复审理。本案现已审理终结。
原告李某某诉称：2013年7月19日6时10分许，原告驾驶自己所属的二轮摩托车由南向北行驶至甘州区龙渠乡墩源村路口时，与被告叶某某驾驶其自有的甘GFXX**号小型普通客车相撞肇事，造成原告及乘员张某某受伤，原告摩托车受损的交通事故，该事故经甘州区交警大队第00839号交通事故责任认定书认定，被告叶某某负主要责任，原告负次要责任。事发后，原告被送往张掖市人民医院门诊住院治疗数天，原告伤势经甘肃仁和司法医学鉴定所鉴定不构成伤残，并就原告误工、护理、营养等期间作出鉴定。另外，被告叶某某所有的GFXXXX号小型普通客车在被告阳光保险公司投保了交强险，被告阳光保险公司应在交强险范围内承担赔偿责任。综上，原告李某某请求依法判令各被告赔付医药费1859.5元、误工费4500元、护理费2115元、住院伙食补助费120元、营养费600元，交通费200元、鉴定费1000元、摩托车修理费1130元，以上合计11524.50元；要求被告承担诉讼费用。
被告叶某某未作书面答辩，在庭审中口头辩称：原告所述发生交通事故的时间、地点、经过、交警部门的责任认定均属实。因其驾驶的甘GFXX**号小型普通客车在被告阳光保险公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔保险，该事故发生在保险期内，原告的各项损失应有被告阳光保险公司依据相关规定赔偿。另外原告受伤后，被告叶某某为其垫付医药费2505.8元，应有被告阳光保险公司一并赔付原告后由原告返还被告。
被告阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司未作书面答辩，其委托代理人在庭审中口头辩称：对原告所述交通事故发生的时间、地点、经过、交警部门的责任认定以及被告叶某某驾驶的肇事车辆在其公司投保了交强险及商业三者险且事故发生在保险期内均无异议。对原告主张的医药费应按照城镇职工基本医疗保险相关规定区分甲、乙、丙类药品费用，剔除自负部分后予以赔付，另外，原告主张的鉴定费不属保险理赔范围不予赔付。
经审理查明：2013年7月19日6时10分许，原告李某某无证驾驶无牌号豪爵牌125型两轮摩托车，由南向北行驶至本区龙渠乡墩源村路口时，与由东向南左转弯行驶的被告叶某某驾驶的甘GFXX**号小型普通客车相撞肇事，造成原告李某某及乘员张某某（另案诉讼）受伤、车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，张掖市公安局交通警察支队甘州大队于2013年8月11日作出第00839号交通事故认定书，认定叶某某违反《道路交通安全法》第四十四条“机动车通过交叉路口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过；通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行”之规定，负事故主要责任。认定李某某违反《道路交通安全法》第八条“国家对机动车实行登记制”、第十九条“驾驶机动车应当遵守道路交通安全法规的规定，按照操作规范安全驾驶，文明驾驶”之规定，负事故次要责任。乘员张某某不负事故责任。事故发生后，原告李某某被送往张掖市医院急救中心治疗，被告叶某某为原告李某某垫付医药费2505.8元，原告李某某的伤情被诊断为急性颅脑损伤，右额部顶部头皮血肿，右颜面部软组织挫伤、右膝部、左髋部、左踝部、左腕部软组织损伤。后原告李某某的伤势程度、伤残等级等项目委托甘肃仁和司法医学鉴定所鉴定，该所于2014年1月15日作出甘仁和（2014）司法临医鉴字第007号关于李某某人身损害程度等问题法医司法医学鉴定意见书，意见为：一、被鉴定人李某某受钝性外力作用致成急性颅脑损伤、右额部头皮血肿、右颜面部软组织挫伤、左髋部、右膝部、左踝部、左腕部软组织损伤。上述损伤均不构成伤残。二、被鉴定人李某某上述损伤医疗终结时限评定为伤后二个月。三、损伤后前一个月为完全误工损失日；后一个月内为部分误工损失日。四、损伤后前一个月内，日常生活需要他人（1人）完全护理依赖，之后，日常生活能力恢复。五、损伤后前两个月内需要加强营养，以利促使外伤愈合和体能的恢复。六、损伤后临床对症检查应用消炎、止痛等支持类药物对症治疗未超出检查、治疗损伤的范畴。医疗费用按损伤后医疗期间医院出具的检查治疗损伤的医疗单，收费票据核计。
另查明：被告叶某某驾驶的甘GFXX**号小型普通客车，于2013年6月7日，在被告阳光保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，保险期为2013年6月8日至2014年6月7日。同年8月8日，被告叶某某又在该公司加保了车辆损失险及车辆损失险不计免赔率特约条款。本次交通事故发生在保险期内。
还查明：事发前，原告李某某经工商行政管理部门批准，于2011年3月28日以个人名义，开办了张掖市甘州区某超市，经营范围及方式为：袋装食品、散装食品、乳制品、日用百货、五金、建材零售、农机具焊修服务（凭有效许可证件经营）营业执照有效期自2011年3月28日至2015年3月27日。另外，原告李某某于2011年3月28日经甘州区农业机械管理局核准，给其发放农业机械修理技术合格证。该合格证截止有效期按年度检验为准，该合格证书2011年至今未检验。
再查明：本起交通事故除本案原告李某某受伤外其驾驶摩托车后乘员张某某亦受伤，张某某合理损失，经本院审理的张某某诉叶某某、李某某、阳光保险公司机动车交通事故责任纠纷一案（2014）甘民初字第1192号案件认定其合理损失为107211元，其中，医疗费15543.33元（含被告叶某某垫付11995.4元）、误工费37800元、护理费5287.50元、住院伙食补助费615元、营养费900元、伤残赔偿金41176.52元、被抚养人生活费1988.32元、交通费400元、精神抚慰金2000元。
上述事实，有原告李某某，被告叶某某的委托代理人何永福，被告阳光保险公司委托人施渊的当庭陈述。原告李某某提交的张掖市公安局交警支队甘州大队作出的第00839号交通事故认定书、张掖市人民医院诊断证明、张掖市人民医院急诊病历、甘肃仁和司法医学鉴定所作出的鉴定意见书及鉴定费发票各一份、原告提交的张掖市医院门诊费票据15张及本区龙渠卫生院下堡村卫生所出具的处方6张、摩托车修理发票1张、拖车费发票2张、交通费发票36张、农业机械维修技术合格证、个体工商营业执照各一份；被告叶某某提交的为原告在张掖市医院住院治疗期间垫付医药费的发票14张、保险事故财产清单一份、在卷佐证，并经庭审质证属实，足以认定。
本院认为：公民的生命健康权和财产权受法律保护。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，有保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的”。按照法律规定，受害人遭受人身损害和财产损失，包括医药费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、财产损失费等各项损失。因原告李某某受伤后进行的治疗是必要的，被告叶某某、阳光保险公司对原告在张掖市人民医院治疗产生的医药费用3903.3元（包括被告叶某某垫付的2505.8元）无异议，对此本院确认。对原告李某某提交在本区龙渠乡墩源村卫生所治疗，该所出具的处方6张，共收取医药费462元，被告阳光保险公司质证认为，原告仅提供了在该所治疗处方并未提交正式发票，对治疗的真实性提出异议。对此本院认为，原告李某某在治疗终结期内就近治疗并无不妥，又因该卫生所系个体诊所，无法出具正式发票，况且经本院释明后，被告明确表示对其治疗用药合理性，不申请鉴定。故本院对原告主张在龙渠乡下堡村卫生所治疗的医疗费462元，予以认定。原告主张其开办超市，工商营业执照核准经营范围是日用百货零售以及农机具的焊修服务。其误工费应按每日100元计算。误工费为4500元（100元×30天＋100元×30天×50%），对此，被告阳光保险公司质证认为，原告误工费标准计算有误，应参照相关部门公布的2014年居民服务业年人均收入标准即每日67元计算误工费。本院认为，原告提交的个体工商营业执照核准经营的范围包括农机具焊修服务，明确注明凭有效许可证件经营。但其提交的农具机械维修技术合格证载明，有效期按年度检查为准，而原告提交的技术合格证自2011年后再未年检。原告因事故受伤前已失去从事农机具焊修服务的经营范围。故原告李某某的误工费应参照甘肃省高级人民法院、甘肃省公安厅甘公（交）发（2013）第7号《关于印发2012年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》参照该通知规定的批发和零售业年人均工资27969元／年计算，其每日平均工资为76.63元、其误工费应为3448.35元（30天×76.63元／天＋30天×76.63元／天×50%）、另外，原告主张的营养费600元（60天×10元／天）、住院伙食补助费90元（6天×15元／天）有事实依据，且符合相关规定，对原告的该项请求本院予以支持。对原告主张的鉴定费1000元，因系其为行诉讼所支出的费用，属合理损失，本院予以支持。对原告主张的交通费200元，明显过高，本院结合其伤势程度，就医、鉴定所需，酌情认定100元为宜。对原告主张的护理费2115元，摩托车修理费1130元，因被告均无异议，本院予以认定。以上原告李某某的合理损失为12848.65元（含被告叶某某垫付的2505.8元）庭审中，被告阳光保险公司抗辩称，对原告主张的医疗费应参照城镇职工医疗保险相关规定区分甲、乙、丙类用药，剔除自负部分后予以赔付。对此本院认为，被告阳光保险公司的该项抗辩于法无据，本院不予采信。被告阳光保险公司同时抗辩称原告主张的鉴定费不属其赔偿范围，对此本院认为，被告阳光保险公司的此项抗辩理由同样于法无据，本院亦不予采信。被告叶某某驾驶的甘GFXX**号小型普通客车在被告阳光保险公司投保了交强险和商业第三者险及不计免赔保险，该交通事故发生在保险期内，被告阳光保险公司应在交强险及商业第三者险限额范围内对原告李某某及同一起交通事故受害的张某某的合理损失按照各自损失所占损失总额的比例分别予以赔付。对于被告阳光保险公司在交强险和商业第三者险范围内对原告及另一受害人张某某损失赔付后超出交强险及商业三者险的范围的部分，由原告李某某，被告叶某某按照各自过错的比例分担。
关于责任比例划分问题，交通事故发生后，张掖市公安局交警支队甘州大队于2013年8月11日作出第00839号交通事故认定书，认定被告叶某某负事故主要责任，原告李某某负事故次要责任，乘客张某某不负事故责任。本院认为交通事故责任书是公安机关处理交通事故，作出行政决定所依据的主要证据，因该认定书客观公正，本院依法予以采信。据此认定，被告叶某某应承担70%的民事赔偿责任，原告李某某承担30%的民事赔偿责任。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条一款（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司在交强险，医疗费赔偿限额10000元内赔偿原告李某某医疗费4365.30（含被告叶某某垫付2505.8元）元、营养费600元、住院伙食费90元，合计5055.30元中的2286.06元，于判决生效后十日内付清；
二、被告阳光财产保险有限公司张掖中心支公司在交强险残死保险赔偿限额110000元内赔偿原告李某某误工费3448.35元、护理费2115元、交通费100元，合计5663.35元，于本判决生效后十日内付清；
三、对原告李某某超出交强险医疗费限额10000元部分的损失2769.24元，由被告阳光保险财产有限责任公司张掖中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿70%，即1938.47元（2769.24×70%），原告李某某自负2769.24元的30%即830.77元（2769.24×30%），于本判决生效后十日内付清；
四、被告阳光财产保险有限责任公司张掖中心支公司在交强险财产限额2000元内赔偿原告李某某摩托车损失费1130元；
五、原告李某某返还被告叶某某为其垫付的医药费2505.8元，于本判决生效后十日内一次性付清。
案件受理费44元（已减半收取），鉴定费1000元，合计1044元。由被告阳光财产保险有限责任公司张掖中心支公司负担。案件受理费44元由阳光财产保险有限责任公司张掖中心支公司直接给付原告李某某本院再不向原告李某某退还。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期内的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。
审判员 方建设
二〇一四年四月二日
书记员 王天琪