湖南省岳阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岳中民三终字第130号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司，住所地江西省鹰潭市月湖区沿江大道7号信江清波雅苑临江苑1号楼。
负责人段立斌，该公司总经理。
委托代理人余乐，湖南祈安律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）黄静。
委托代理人王腊春，华容县华民法律服务所法律工作者。
原审被告孙教生，居民。
原审被告刘小莲，居民。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司（以下简称平安财险鹰潭中心支公司）为与被上诉人黄静、原审被告孙教生、刘小莲机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省华容县人民法院（2014）华民初字第01276号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年3月26日受理后，依法组成由审判员李芬担任审判长，审判员许海霞、代理审判员朱作平参加的合议庭进行了审理。代理书记员聂鑫担任记录。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年3月22日7时58分许，孙教生驾驶刘小莲所有的赣L×××××号小型汽车，由南向北行驶至湖南省华容县城关镇一桥西路心连心超市前路口路段右转弯时，与由南往北在人行横道上横路的行人黄静相刮擦，造成黄静受伤的交通事故。本次事故经华容县公安局交通警察大队作出了2014第0322号《道路交通事故认定书》，认定孙教生负此次事故的全部责任,黄静不负责任。肇事车赣L×××××小汽车于2013年12月23日由刘小莲在平安财险鹰潭中心支公司投保了交强险和商业三者险，保险期间均自2013年12月23日零时起至2014年12月23日24时止。交强险的保险限额为122000元，其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险的保险限额为500000元，并约定不计免赔。
黄静受伤后被送到华容县血防医院住院治疗31天，于2014年4月23日出院，用去住院医药费6792.90元,另在华容县益丰大药房用于购买××器具花费623元。黄静住院期间，由其儿子严若华护理。岳阳市华天司法鉴定所于2014年10月24日对黄静伤情作出鉴定，鉴定意见为：右股骨颈骨折，右髋关节功能丧失100%，属重伤二级，八级伤残，建议伤后伤休10个月（护理时限可参照误工时限），预计后段康复费800元，住院医药费列入赔偿，加强营养促进骨折愈合。
黄静于2014年11月4日向原审法院提起诉讼，请求判令三赔偿义务人赔偿各项损失147152.9元。
2014年11月28日，平安财险鹰潭中心支公司对黄静的伤残等级申请重新鉴定，华容县人民法院司法技术室委托岳阳市平安司法鉴定所对黄静的伤残等级进行了重新鉴定，结论为构成八级伤残。2015年1月6日，岳阳市华天司法鉴定中心作出医疗建议，建议黄静的伤情需行右侧髋关节置换术预计手术费用50000元。黄静共计支付鉴定费2300元。
2014年5月15日,黄静与孙教生达成了交通事故赔偿协议如下:孙教生自愿一次性赔偿黄静30000元，黄静的人身损害赔偿由黄静向人民法院提起诉讼，保险公司所有的赔付款归黄静，诉讼费由黄静承担。庭审中，黄静同意由孙教生、刘小莲承担的责任按协议约定执行不再主张权利，在本案中只要求将平安财险鹰潭中心支公司应赔偿的部分赔偿到位，并同意承担本案的诉讼费。
黄静与平安财险鹰潭中心支公司均同意医疗费用6792.90元按15%核减非医保费用，即同意核减非医保费用1019元，该部分费用黄静自愿承担。对护理费黄静与平安财险鹰潭中心支公司均同意按照居民服务业工资标准计算。对精神损害抚慰金黄静同意只主张15000元。
根据本案事实并结合当事人的请求，按照法律规定并参照“2014－2015年湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准”，确定黄静的各项经济损失如下：1、医疗费5733.90元（6792.90元-非医保核减1019元）；2、××辅助器具费623元；3、住院伙食补助费910元（30元/天×31天，黄静请求910元）；4、营养费620元（20元/天×31天）；5、后段康复费800元；6、护理费29686元（35623元/年÷12个月×10个月）；7、交通费310元；8、××赔偿金35121元（23414元/年×5年×30%）；9、精神损害抚慰金15000元；10、后续治疗费50000元；11、鉴定费2000元（黄静请求2000元）。黄静的各项损失合计为140803.90元。
原审法院经审理认为，本案系机动车发生交通事故造成损害所形成的机动车交通事故责任纠纷，本案的争议焦点主要围绕以下两个方面：一、关于黄静的经济损失的认定。黄静的伤情经鉴定为重伤二级，属八级伤残，该鉴定结论客观公正，予以采信。对于护理费，平安财险鹰潭中心支公司认为只能计算住院期间的，鉴定意见明确指出建议伤后伤休10个月（护理时限可参照误工时限），平安财险鹰潭中心支公司在申请重新鉴定时对该项目未列入其中进行重新鉴定，故对平安财险鹰潭中心支公司认为护理费只能计算住院期间的抗辩意见，不予采纳；对鉴定机构作出50000元后续治疗费的医疗意见，平安财险鹰潭中心支公司认为应待实际发生后进行补偿，黄静的出院诊断证明书已明确载明建议手术治疗（髋关节置换术），且医疗建议与黄静住院的医院病历资料及医生的医嘱相吻合，平安财险鹰潭中心支公司也未在法定期限内申请重新鉴定，故对平安财险鹰潭中心支公司请求待实际发生后再进行补偿的抗辩意见，不予采纳。黄静同意承担本案的诉讼费、非医保费用1019元及对精神损害抚慰金主张15000元，系其自行处分权利的行为，予以确认。二、关于本案交通事故中双方当事人的民事责任承担。本次交通事故发生后，华容县公安局交通警察大队认定孙教生负事故全部责任，黄静不负责任，该认定客观、公正，予以采信。本案由孙教生承担全部民事责任。事故车辆赣L×××××号车在平安财险鹰潭中心支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险限额为500000元,购买了不计免赔险。黄静的经济损失应先由平安财险鹰潭中心支公司在交强险限额内赔偿,不足部分在商业三者险限额内按照不计免赔理赔后，剩余部分由孙教生按与黄静达成的赔偿协议赔偿。黄静的鉴定费2000元不属交强险理赔范围,但系查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应在商业险内理赔。因此，黄静的医疗费57263.90元（含医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费），已超过交强险医疗费赔偿项目限额，其伤残赔偿项目81540元（含××赔偿金、护理费、康复费、交通费、××辅助器具费、精神损害抚慰金等）,未超过伤残赔偿项目限额，故平安财险鹰潭中心支公司先在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿黄静医疗费10000元，在伤残赔偿限额项下赔偿81540元。黄静其余损失49263.90元（未赔付的医疗费47263.90+鉴定费2000元）由平安财险鹰潭中心支公司在商业三者险限额内赔偿。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、黄静的经济损失140803.90元，由平安财险鹰潭中心支公司在交强险责任限额内赔偿91540元；在商业三者险责任限额内赔偿49263.90元，此款限于判决生效后七日内履行完毕；二、驳回黄静的其它诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3230元，减半收取1615元，由黄静负担。
宣判后，平安财险鹰潭中心支公司不服上述民事判决，向本院提起上诉称：1、黄静住院仅31天，原判计算护理费10个月依据不足；2、后续髋关节置换手术费50000元不应在本案中一并处理。请求二审法院撤销原判，改判上诉人少承担赔偿款76619元。
被上诉人黄静口头答辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，处理正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告孙教生、刘小莲未提供答辩意见。
各方当事人在二审均未提交新的证据。
本院二审查明的事实与原判认定的事实一致，本院对原判认定的事实予以确认。
本院认为，本案二审争议的焦点是：1、原判对黄静的护理费计算期限认定是否正确；2、黄静的后续髋关节置换手术费50000元能否在本案中一并支持。
关于焦点1，护理费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因伤残不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”本案中，黄静因交通事故致右股骨骨折，岳阳市华天司法鉴定所鉴定意见中，法医建议伤后护理10个月。原判根据法医鉴定意见确定的护理期限计算黄静的护理费并无不当。
关于焦点2，后续髋关节置换手术费50000元问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，黄静因交通事故致右髋关节功能丧失100%，华容县人民医院骨科建议行髋关节置换手术，岳阳市华天司法鉴定所预计手术费用为50000元。黄静虽然年龄较大，但在髋关节功能全部丧失的情况下，行髋关节置换手术是必需的。原判根据鉴定意见，对黄静后期髋关节置换手术费用50000元在本案中一并支持符合上述规定。
综上所述，上诉人平安财险鹰潭中心支公司上诉称原判认定黄静的护理期限为10个月依据不足、原判对黄静的后期髋关节置换手术费用不应在本案中一并支持的上诉理由均不能成立，本院不予采纳。原判认定事实基本清楚，适用法律正确，处理恰当，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1716元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 芬
审 判 员 许海霞
代理审判员 朱作平
二〇一五年六月二十六日
代理书记员 聂 鑫
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……