福建省晋江市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）晋民初字第5470号
原告蔡秀玲，住福建省石狮市。
委托代理人吴俊猛、陈志华，福建麒顺律师事务所律师。
被告余治国，住重庆市垫江县。
委托代理人王祥州，福建司安律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区。
代表人王秀英。
委托代理人陈荣哲、杨灿煌，福建诚全律师事务所律师。
原告蔡秀玲与被告余治国、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（下称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月13日立案受理后，依法适用简易程序于同年9月18日公开开庭进行审理。原告的委托代理人吴俊猛、被告余治国的委托代理人王祥州、被告人民保险公司的委托代理人杨灿煌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：闽D×××××号自卸低速货车登记在被告余治国名下，该车向被告人民保险公司投保交强险和商业三者险（保险限额为20万元），同时签署不计免赔特约条款，保险期间均自2014年9月29日起至2015年9月28日止；2015年3月9日10时许，被告余治国驾驶闽D×××××号车碰撞蔡文竹驾驶的闽C×××××号普通两轮摩托车（后载原告），造成原告受伤的交通事故；晋江市公安局交警大队认定被告余治国承担事故全部责任，蔡文竹、原告不承担事故责任；事故发生后，原告被送往晋江市医院住院治疗，于2015年4月25日出院，住院47天，支出住院费用226372.08元；原告于2015年3月25日向法院起诉，请求判令扣除被告余治国支付的10000元，被告余治国、人民保险公司先行赔偿原告自2015年3月9日至2015年3月23日住院医疗费112971.48元；法院于2015年6月4日判决被告人民保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在商业三者险责任限额内赔付原告102155.71元，判决被告余治国赔偿原告815.77元。现请求判令：1.被告余治国赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费等经济损失共179524元（截止至2015年4月25日之前的损失，其他经济损失另行主张）；2.被告人民保险公司在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任。
被告余治国承认原告在本案中所主张的事实，但认为：非医保费用、营养费应由保险公司赔付；原告诉请的项目和金额部分不合理。
被告人民保险公司承认原告在本案中所主张的事实，但认为：非医保费用应按照医疗费的20%计算，根据交强险、商业三者险条款约定，医疗费中的非医保费用、营养费、诉讼费不属于保险理赔范围；原告诉请的项目和金额部分不合理。
被告余治国、人民保险公司承认原告在本案中主张的事实，对原告主张的事实本院予以确认。
关于本案争议的原告诉请的赔偿项目和数额是否合理的问题。原告提供晋江市医院医嘱单、自费药物知情同意书、晋江市泉安医药连锁有限公司爱国楼分店收款收据等证据以证明因治疗需要，原告院外购买人血白蛋白支出21700元。被告余治国、人民保险公司认为原告未提供正式发票，无法确认该药品是否与本案存在关联，不应支持。本院认为，原告提供的收款收据有晋江市医院医嘱单、自费药物知情同意书等医嘱及具体用药情况予以佐证，购买的人血白蛋白可用于减轻脑水肿，与原告的特重型颅脑损伤相符，且用药时间与原告的住院期间相符，对于原告因治疗需要院外购买人血白蛋白支出21700元的事实予以采信。根据查明的事实，对原告诉请的各赔偿项目可认定如下：1.医疗费，原告自2015年3月9日至2015年4月25日住院治疗支出226372.08元及院外自购药物支出21700元共248072.08元，原告请求医疗费按248072元计算，予以照准，扣除两被告支付的122971.48元，医疗费确定为125100.52元；2.住院伙食补助费，原告住院天数47天，参照本地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准20元／日，该项目确定为940元；3.营养费，医嘱虽未交待加强营养，结合原告的伤情及治疗情况，酌情支持10000元；4.误工费，原告为农村居民，其主张参照2013年福建省从事农业人员平均工资标准32391元／年计算，可予照准，误工费确认为4170.9元（47天×32391元／年÷365天／年）；5.护理费，原告住院期间47天，护理等级为完全护理依赖，根据《人身损害护理依赖程度评定》附录B的规定，相应的赔付比例为100%，护理人员原则上为1人，医疗机构或者鉴定机构没有明确护理人数需要2人，原告主张需要2位护理人员不予采信，护理人员收入原告请求参照2013年福建省从事农业人员平均工资标准32391元／年计算，可予准许，护理费为4170.9元（47天×32391元／年÷365天／年）；6.交通费为原告必须支出的费用，因原告未能提供发票，本院酌情支持1200元。
综上所述，本院认为，闽D×××××号车发生交通事故，该车向被告人民保险公司投保交强险，被告人民保险公司应在交强险赔偿限额内（即医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额2000元）承担赔偿责任。因交强险医疗费用赔偿限额已赔付完毕，被告人民保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告误工费、护理费、交通费合计9541.8元。交险强责任限额赔付后，原告尚有医疗费、住院伙食补助费、营养费等经济损失共136040.52元，因被告余治国承担事故全部责任，应由闽D×××××号车方承担相应的赔偿责任。鉴于肇事货车已向被告人民保险公司投保商业三者险，被告人民保险公司应根据商业三者险合同予以赔偿。诉讼过程中，依被告人民保险公司申请，本院委托福建华闽司法鉴定所就原告的医疗费是否符合国家基本医疗保险标准进行区分鉴定，被告人民保险公司未按规定时间缴纳鉴定费。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条第二款规定“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果”。因此，被告人民保险公司主张医疗费应扣除非医保费用不予采纳。商业三者险的责任限额为20万元，且已赔付原告102155.71元。被告人民保险公司承保的商业三者险责任限额不足以赔偿原告的损失，不足的部分应由被告余治国承担。根据本案实际赔付情况，被告人民保险公司和被告余治国争议的营养费应由谁赔付并不影响两被告应实际承担的数额。综上，被告人民保险公司应在商业三者险剩余的责任限额内赔偿原告经济损失97844.29元（200000元-102155.71元）。不足部分尚有38196.23元（136040.52元-97844.29元），由被告余治国予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内和商业第三者责任保险限额内赔偿原告蔡秀玲经济损失计107386.09元；
二、被告余治国应于本判决生效之日起十日内赔偿原告蔡秀玲经济损失计38196.23元；
三、驳回原告蔡秀玲的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（账号40×××50；开户行中国银行晋江市支行；开户名晋江市人民法院）。
本案受理费3890元，因适用简易程序减半收取1945元，由原告蔡秀玲负担339元，由被告余治国负担1606元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。
代理审判员 蔡志习
二〇一五年九月二十五日
书 记 员 陈俊萍
附件：本案所适用的法律法规、司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
法官提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》执行程序若干问题的解释
第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。
第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。
第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。