山西省安泽县人民法院民 事 判 决 书（2014）安民初字第84号原告谭来群，男，1950年10月9日出生，汉族。委托代理人裴忠金，安泽县府城镇法律服务所法律工作者。被告冯石磊，男，1980年4月12日出生，汉族。被告晋城市红海洋汽车贸易有限公司（系晋E707**、晋E86**挂号重型半挂货车登记单位），地址：晋城市中原街凤城路交叉口。法定代表人：郭宏亮。被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司（系晋E707**、晋E86**挂号重型半挂货车投保公司），地址：晋城市文昌西街536号。法定代表人：张广林。委托代理人王海生，山西海双龙律师事务所律师。原告谭来群诉被告冯石磊、晋城市红海洋汽车贸易有限公司、中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月21日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告谭来群及委托代理人裴忠金，被告冯石磊，被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司的委托代理人王海生到庭参加了诉讼，被告晋城市红海洋汽车贸易有限公司经本院依法送达开庭传票，无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。原告诉称，2013年9月27日，被告冯石磊驾驶晋E707**、晋E86**挂号重型半挂货车沿省道326线由北向南行驶至88公里加700米处时，与我无证驾驶的无牌号大运110型普通摩托车相撞，造成我受伤、摩托车损坏的交通事故。该事故经安泽县交警大队认定为被告冯石磊承担主要责任，我负次要责任。事故发生后，我被送往长治医学院附属和平医院住院治疗，被诊断为：低血容量性休克、右上肢毁损离断伤、右肩胛骨骨折、闭合性胸外伤、多发肋骨骨折、肺挫伤、右侧血气胸、高血压病、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下积液。我于2013年11月13日出院，共住院治疗47天，出院时医生建议：1、住院治疗；2、定期复查、不适随诊；3、继续后期康复治疗、安装假肢；4、注意休息、加强营养。在医生的建议下，我从长治医学院附属和平医院出院当日转入安泽县人民医院继续治疗10天后出院。2014年1月24日，经山西平阳司法鉴定中心鉴定我的右上肢平肩关节面缺失属五级伤残；右胸6根肋骨骨折属十级伤残。对于我残缺肢体所需假肢的类型及产生的相关费用，我在山西省假肢矫形器司法鉴定中心作了相关鉴定。在事故发生后，被告冯石磊已支付了我80000元的医疗费，但剩余部分的医疗费及其他相关费用共计237371.44元却迟迟未予赔偿，为维护我的合法权益，诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿我医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、护理床垫及其他卫生用品费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、假肢安装更换费、假肢维修及保养费、假肢鉴定费、交通费、精神损害赔偿金等共计237371.44元；2、中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司在保险责任限额内优先给予赔偿。保险限额之外的赔偿费用由被告冯石磊、晋城市红海洋汽车贸易有限公司赔偿并互负连带责任；3、诉讼费由被告承担。被告冯石磊辩称，会按照法律规定给原告方赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司辩称：1、原告诉求过高，请法院核实，原告的合理损失首先在交强险范围内承担，超出部分按照责任比例在三者险内承担；2、诉讼费和鉴定费不承担。被告晋城市红海洋汽车贸易有限公司未到庭参加诉讼也未递交书面答辩状。经审理查明：2013年9月27日，被告冯石磊驾驶被告晋城市红海洋汽车贸易有限公司所有的在被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司投保的晋E707**、晋E86**挂号重型半挂货车沿省道326线由北向南行驶至88公里加700米处时，与原告驾驶（无证驾驶）的无牌号大运110型普通摩托车相撞，造成原告受伤、摩托车损坏的交通事故。2013年11月4日，安泽县公安局交通警察大队作出安公交认字（2013）第00026号道路交通事故认定书，认定被告冯石磊承担主要责任，原告负次要责任。事故发生后，原告被送往长治医学院附属和平医院住院治疗，被诊断为：低血容量性休克、右上肢毁损离断伤、右肩胛骨骨折、闭合性胸外伤、多发肋骨骨折、肺挫伤、右侧血气胸；高血压病；脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；硬膜下积液，并进行了右上肢清创、残端修整及缺损皮肤植皮手术。2013年11月13日出院，共住院治疗47天，出院时医生建议：1、住院治疗；2、定期复查，不适随诊；3、继续后期康复治疗，安装假肢；4、注意休息，加强营养。在医生的建议下，原告从长治医学院附属和平医院出院当日转入安泽县人民医院继续治疗10天后出院。2014年1月24日，经山西平阳司法鉴定中心鉴定原告的右上肢平肩关节面缺失属五级伤残；右胸6根肋骨骨折属十级伤残。2014年3月10日，山西省假肢矫形器司法鉴定中心做出晋假矫司法鉴定中心（2014）假鉴字第3号鉴定意见书，对原告谭来群适配假肢的型号、价格、使用年限、更换次数、维修费用等事项予以鉴定。原告在举证期间举交有以下证据：1、道路交通事故责任认定书；2、长治和平医院附属和平医院住院证、诊断书、出院证、病历及费用清单；3、安泽县人民医院住院证、诊断书、出院证、病历及费用清单；4、医药费票据；5、护理床垫及其他卫生用品票据；6、交通费票据；7、山西省平阳司法鉴定中心司法鉴定意见书及伤残鉴定费票据；8、山西省假肢矫形器司法鉴定中心鉴定意见书及假肢鉴定费票据；9、肇事车辆保险单；10、被告晋城市红海洋汽车贸易有限公司法人身份证明书、税务登记证、企业法人营业执照、组织机构代码证；11、原告户口本复印件。并举交费用计算办法一份。被告冯石磊当庭举交有晋E707**、晋E86**挂号重型半挂货车的行驶证及保险单一份。被告冯石磊对原告举交的证据和计算办法没有发表质证意见，表示事故发生后给交警队交了80000元事故处理费，给安泽县人民医院交了1000元救护车费，要求由保险公司直接赔付给他。被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司发表了如下质证意见：1、对交通事故认定书无异议，事故认定书记载原告无证驾驶无牌号摩托车，原告过失较大，精神损害抚慰金过高，愿意承担1000元至2000元；2、长治医学院附属和平医院的诊断证明书手写的和机打的记录不一致，机打的记录没有安装假肢一项，手写的记录明显是之后人为加上去的。安泽县人民医院出院证上也未记载安装假肢一项，对安装假肢持有异议；3、长治和平医院和安泽县人民医院的病历复印费，不在承保范围内；4、对护理床垫及其他卫生用品票据不予认可，没有正式票据。对大药房的机打小票不予认可，不是正规票据，与本案无关联性；5、交通费票据不认可原告的解释，手撕票和打车票不是正规票据，不予认可，对交通费请法院酌情认定；6、对伤残司法鉴定书有异议，应是司法机关委托，鉴定依据是长治和平医院病历记载，根据法律规定应以安泽县人民医院病历进行鉴定，且鉴定时间过短，不符合鉴定程序；7、对假肢矫形器司法鉴定中心鉴定意见书有异议，委托人为个人，应由司法机关委托。山西省假肢矫形器司法鉴定中心没有假肢更换次数鉴定的权限。鉴定材料的两个依据是长治和平医院的病历以及山西平阳司法鉴定中心的伤残鉴定书，鉴定过程是违法的，若原告坚持认为两份鉴定采用的病历是合法有效的，那么在安泽县人民医院的花费就应由自己承担；8、对鉴定费票据真实性无异议，但不应由本公司承担；9、对肇事车辆的保单认可；10、对晋城市红海洋汽车贸易有限公司的身份材料不予质证；11、对原告户口本复印件无异议；12、医疗费应扣除安泽县人民医院的费用，误工费最多计算90天，护理费、伙食补助费、营养费只计算和平医院住院的47天，营养费标准每天15元，残疾赔偿金无异议；13、对原告假肢支出费用不予认可。庭审过程中原告提议交强险范围之外的赔偿部分自己的责任比例应为30%，被告冯石磊对原告主张的责任比例无异议，被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司主张本案的责任比例不应按交通事故认定书来认定，因原告无证驾驶无牌车辆，过错较大，保险公司只承担30%。对双方无异议的证据本院予以认可。因原告在此次交通事故当中致右上肢毁损离断伤，右肩离断截肢，仅剩右肩胛骨，安装假肢是实际需要，同时长治医学院附属和平医院的诊断证明书也符合证据规则要求，对诊断证明书中“安装假肢”予以认定。对病历复印费不属本次交通事故的直接损失，本院不作处理。对于原告在安泽县人民医院住院治疗是在长治医学院附属和平医院治疗的延续，属于继续治疗费用，原告在安泽县人民医院住院期间产生的各项费用也是本次交通事故当中产生的费用，对于被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司扣除这部分费用的主张，本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司对伤残鉴定意见书和假肢鉴定意见书有异议，但未提供证据证明需要重新鉴定，对伤残鉴定意见书和假肢鉴定意见书本院予以确认，因假肢产生的费用根据山西省假肢矫形器司法鉴定中心鉴定意见书确定，其鉴定意见为：1、原告谭来群适配安装的假肢型号为：（1）肌电Ⅱ度SNQ5—5，价格35600元／条；（2）肌电Ⅱ度SNQ5—6，价格39500元／条；2、根据原告谭来群的年龄、截肢状况、生活环境等情况，假肢产品的安全使用年限约为5年左右，原告安装、更换假肢约需共计2次；3、假肢每年的维修、保养、腔体更换等费用约为假肢价格的8%左右，以肌电Ⅱ度SNQ5—5为例，一个安全使用周期的此项费用为35600元／条×8%×4年=11392元；4、安装更换、维修假肢期间，食宿、交通、护理等费用，假肢安装期、更换期时间约为25天左右，假肢维修期一般为5天，食宿费用约为50元／天，另需陪护一人，交通费按照实际发生额计算。对原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金及住院过程中的卫生用品费按照法律规定处理。对于本次事故当中事故责任人承担的责任比例的依据为安泽县公安局交警大队作出的交通事故认定书，所以对被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司的责任比例主张不予支持。另查明：被告晋城市红海洋汽车贸易有限公司所有的肇事车辆的主车晋E707**在中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业险，挂车晋E86**挂在中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司投保有商业险。主车晋E707**机动车交通事故责任强制保险包括：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元；主车晋E707**商业险包括：机动车损失保险306000元，第三者责任保险1000000元。挂车晋E86**挂商业险包括：机动车损失保险85500元，第三者责任保险50000元。事故发生时在保险合同有效期内。被告冯石磊为晋E707**、晋E86**挂号重型半挂货车的驾驶员，在事故发生后向安泽县交警队交了90000元事故处理费，向安泽县人民医院交了1000元救护车费（未提供票据），经核对原告已经实际领取了80000元的事故赔偿款。以上为本案事实。本院认为：被保险机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出限额部分，按照各自过错的比例分担，由保险公司在第三者责任保险范围内予以赔偿。本起事故因原告谭来群负次要责任，故原告谭来群的合理损失由被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司先行在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险限额的损失，被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司承担70%的赔偿责任。原告谭来群的各项损失如下：1、医疗费：原告主张103338.97元，其中103235.57元有正式发票，扣除病历复印费54.7元，故医疗费认定103180.87元；2、误工费：原告主张8037.64元，原告谭来群为农村户口，且没有固定收入，其误工费应按照山西省2012年农、林、牧、渔业标准25293元／年计算，误工天数计算至定残前一天共119天，误工费为8245.51元（69.29元／天×119天=8245.51元），依原告主张数额计算为8037.64元；3、护理费：原告主张3949.53元，参照误工费计算标准，护理天数为实际住院天数共57天，护理费为3949.53元（69.29元／天×57天=3949.53元）；4、住院伙食补助费：855元（15元／天×57天=855元）；5、营养费：855元（15元／天×57天=855元）；6、残疾赔偿金：因原告谭来群右上肢平肩关节面缺失属五级伤残；右胸6根肋骨骨折属十级伤残，且定残时64周岁，残疾赔偿金按照山西省2012年农村居民人均纯收入标准6356.6元／年，自定残之日起计算16年，残疾赔偿金为62040.4元（6356.6元／年×16年×61%=62040.4元）；7、伤残鉴定费：1500元，有正式票据，本院予以认定；8、假肢安装费：根据原告主张适配假肢型号为肌电Ⅱ度SNQ5—6，价格为39500元／条，假肢的安全使用年限为5年左右，原告共需安装、更换假肢约2次，故假肢安装费为79000元（39500元／条×2次=79000元）；9、假肢维修、保养费：假肢每年维修、保养费用约为假肢价格的8%左右，一个安全使用周期内需维修、保养4次，原告谭来群共需维修、保养8次，故此项费用为25280元（39500元×8%×8次=25280元）；10、假肢更换、维修期间误工费：原告主张8314.8元，因假肢安装期、更换期时间约为25天，需更换2次，共50天。假肢维修期一般为5天，需维修8次，共40天。另需陪护一人，因原告谭来群年龄及身体健康程度，谭来群本人的误工费减半计算，故假肢更换、维修期间误工费为9354.15元（69.29元／天×90天×1.5人=9354.15元），依原告主张的8314.8元计算；11、假肢维修期食宿费：原告主张500元，依原告主张数额计算；12、假肢鉴定费：原告主张3000元，有正式票据，本院予以认定；13、交通费：原告主张1790.1元，均有正式票据，本院予以认定；14、精神抚慰金：原告谭来群因本次交通事故截去右上肢，构成五级伤残，对今后生活造成严重不便，给原告的精神造成一定程度的损害，原告主张15000元，本院予以认定；15、卫生用品费：原告主张1060元，因无正式票据，不予认定。原告谭来群各项损失共计313303.34元。因被告冯石磊为晋E707**、晋E86**挂号重型半挂货车的驾驶员，本次交通事故当中被告冯石磊不承担赔偿责任。原告的鉴定费应由原告谭来群与被告晋城市红海洋汽车贸易有限公司按照事故责任比例承担，被告晋城市红海洋汽车贸易有限公司承担鉴定费4500元的70%为3150元。除鉴定费外剩余的308803.34元中的120000元由被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险限额的188803.34元由被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司承担70%为132162.34元。被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司赔偿原告谭来群的各项损失共计252162.34元，扣除被告冯石磊先行垫付的80000元事故处理款，还需赔偿原告172162.34元。被告冯石磊垫付的80000元由被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司直接赔付给冯石磊。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司赔偿原告谭来群医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、假肢安装费、假肢维修及保养费、更换假肢费、交通费、假肢鉴定费、精神损害赔偿金等共计172162.34元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市城区支公司给付被告冯石磊事故垫付款80000元。三、被告晋城市红海洋汽车贸易有限公司赔偿原告谭来群鉴定费3150元。四、以上一、二、三项于本判决生效后十日内履行。本案案件受理费4860元，由原告谭来群承担1460元，被告晋城市红海洋汽车贸易有限公司承担3400元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省临汾市中级人民法院。审 判 长  丁清亮代理审判员  贾军华人民陪审员  刘玉荣二〇一四年六月十八日书 记 员  李 欢