汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第205号原告余素娇，女，汉族，1970年10月23日出生，住所地汕头市金平区。委托代理人张晓敏，广东盈信律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司，住所地深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼。负责人尤程明，总经理。委托代理人黄和通、林胜群，均系广东遵道律师事务所律师。被告陈粉金，女，汉族，1976年5月16日出生，住所地汕头市金平区。原告余素娇诉被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司（下称“保险公司”）、陈粉金机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月27日立案受理后，依法由代理审判员杨伟忠适用简易程序，于4月23日公开开庭进行了审理。原告余素娇及其委托代理人张晓敏、被告保险公司的委托代理人林胜群、被告陈粉金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年11月20日8时10分，被告陈粉金驾驶粤B**×××号小轿车沿汕头市东方园北区区间路自北往南方向行驶至东方园北区30幢前交叉路口时，与自西往东方向通过该路口由原告驾驶的粤D**×××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。同年12月8日，公安交警部门认定被告陈粉金负事故主要责任、原告负事故次要责任。原告受伤后住院治疗40天，发生医疗费20664.49元（其中由被告陈粉金垫付12700.49元）。经司法鉴定，原告虽不构成伤残，但还需营养费、护理费等。因粤B**×××号车辆已向被告保险公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）、机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”），故被告保险公司依法应向原告承担保险赔偿责任。为此，请求法院判令：1、被告保险公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告各项损失38938元（其中医疗费9400元、住院伙食补助费4000元、护理费13600元、误工费9488元、交通费2000元、营养费450元）；2、被告陈粉金对上述赔偿承担连带责任；3、本案诉讼费387元、鉴定费2600元由被告陈粉金承担。被告保险公司辩称：1、对原告在汕头大学医学院第一附属医院发生的住院医疗费用20664.49元无异议，但其中被告陈粉金先行垫付的医疗费用应由其直接向本被告索赔，不应在本案中进行审理；2、原告赔偿请求中不合理部分应予驳回或剔除：（1）本被告不承担非医保用药部分的费用；（2）原告没有提供合法的票据证明其因本案交通事故支出过任何交通费用，请依法予以驳回；（3）原告已经治疗终结并已康复，其请求的后续治疗费、营养费与其伤情不符，没有事实和法律依据；（4）本被告认为根据实际情况，原告住院期间为每天1人护理，护理费应当按每天1人计算，出院后无需护理；（5）原告请求误工期过长。被告陈粉金辩称：本被告答辩意见与保险公司相同，本案诉讼费、鉴定费由法院依法认定。本院查明：2014年11月20日8时10分，被告陈粉金驾驶粤B**×××号小轿车沿汕头市东方园北区区间路自北往南方向行驶至东方园北区30幢前交叉路口时，与自西往东方向通过该路口由原告驾驶的粤D**×××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。同年12月8日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对该交通事故责任作出认定，被告陈粉金负事故主要责任、原告负事故次要责任。原告自2014年11月20日至同年12月30日在汕头大学医学院第一附属医院住院治疗40天，产生医疗费20664.49元（其中由被告陈粉金支付12700.49元）。原告出院时伤情诊断为：1、闭合性胸外伤：多发肋骨骨折（左侧第7、8、9后肋），肺挫裂伤；2、致密性髂骨炎；3、强直性脊柱炎。出院医嘱：继续胸衣外固定，避免剧烈运动，不适随诊等。2015年1月27日，原告向本院起诉。诉讼期间，本院委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度、后续医疗费、护理、营养费等事项进行司法鉴定。该鉴定所于4月3日作出鉴定意见：原告不构成伤残，无需后续治疗费；误工期为70天；营养费为450元；护理期限40天；住院期间40天每天配护理人员2名。原告已支付鉴定费2600元。案外人陈某豹系粤B**×××号小轿车的所有人，其为该车辆向被告保险公司分别投保了交强险、商业三者险各一份，保险期限均自2014年1月1日零时起至2014年12月31日24时止。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元；商业三者险的赔偿限额为500000元，且不计免赔率。另查明：原告系汕头市市区居民，无业。上述事实，有原、被告提供的身份资料、证明材料、事故责任认定书、保险单、医疗资料、司法鉴定文书、收费收据、本院庭审笔录等在卷为证，足以认定。本院认为：本案系机动车交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，原、被告双方对交警部门作出的责任认定均没有异议，本院对此予以确认，并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。因被告陈粉金的过错行为，是造成原告人身损害结果的主要原因，故被告陈粉金应对原告的人身损害结果承担70%的赔偿责任。原告对造成本案交通事故也有一定过错，应承担30%的责任。被告保险公司是粤B**×××号小轿车交强险、商业三者险的保险人，且本案交通事故发生在保险期间内，故被告保险公司依法应在交强险、商业三者险的赔偿限额内，直接赔偿原告的相关损失。上述赔偿款项仍不足赔偿部分，再根据相关法律规定由被告陈粉金承担的赔偿责任。对于原告各项损失及数额，本院分别审核认定如下：1、住院医疗费：原告住院发生的医疗费20664.49元，有医疗机构的收费凭证为据，其中原告支付7964元、被告陈粉金支付12700.49元，原、被告各方均没异议，本院予以确认。两被告没有举证证明原告住院医疗费中有超出医保标准且不属治疗必需的费用，故两被告认为住院医疗费应按医保标准计赔的抗辩意见，缺乏事实依据，本院不予采纳。2、后续治疗费：原告请求赔偿其治疗费1440元。对于原告主张其在住院及出院后治疗换药费用的18张票据共1440元，根据原告的伤情及汕头大学医学院第一附属医院的医嘱证明，该费用系属后续治疗费范围。根据原告的伤情及其提供了出院后，在司法鉴定前期间其需继续外胸衣固定的医嘱，且提供了依医嘱继续外胸衣固定治疗换药费用的票据，足以证明其费用系其合理支出的医疗费用，故本院予以支持。两被告提出原告继续外胸衣固定治疗换药费用的18张票据来历不明的抗辩，有悖常理，理由不能成立，本院不予采纳。3、营养费：原告请求赔偿营养费450元，有鉴定机构的鉴定意见为据，可予认定。两被告提出原告已经治疗终结并已康复，其请求赔偿营养费与其伤情不符的抗辩意见，理由不成立，本院不予采纳。4、住院伙食补助费：原告请求赔偿住院伙食补助费4000元（住院40天×100元／天），合法合理，本院予以认定。5、误工费：原告具有劳动能力，因无固定收入的，故可参照2013年汕头经济特区城镇、国有单位在岗职工平均工资计算。误工期应按医疗机构的意见确定，即原告的误工期评定为70天，误工费为9488元（49475元／年÷365天×70天）。两被告提出原告的误工期过长，应当以实际发生才可主张的抗辩意见，理由不成立，本院不予采纳。6、护理费：护理期限及护理人数，应按鉴定机构的鉴定意见确定，即护理期限40天，住院期间每天配护理人员2名，有鉴定机构的鉴定意见为据，可予认定。护理费计算标准，可参照汕头市区雇请护工劳务报酬实际情况确定，即住院期间的护理费计算标准按每人每天170元确定。因此，原告的护理费为13600元（住院护理期限40天×2人×170元／人·天）。两被告提出原告住院期间只需每天1人护理抗辩意见，理由不成立，本院不予采纳。7、交通费：原告住院、出院、继续外胸衣固定治疗及不适随诊期间均需乘坐交通工具，故应赔偿其交通费。根据原告住所至医疗机构的往返路程、乘坐交通工具的次数、本地交通费收费标准等因素综合考虑，原告的交通费酌定为1600元。对于原告请求赔偿交通费2000元中超出部分，本院不予支持。因原告所需的交通费是必然发生的费用，不存在必须实际发生并要有相应票据佐证的问题。因此，两被告提出交通费缺乏相应凭据佐证的抗辩意见，理由不能成立，本院不予采纳。上述本院确认原告的损失共51242.49元。由被告人民保险公司在交强险的医疗赔偿限额内赔偿原告10000元，在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费9488元、护理费13600元、交通费1600元，合计24688元；对于超出交强险赔偿限额部分的损失16554.49元（51242.49元-10000元-24668元），应由被告保险公司在商业三者险的赔偿限额内按70%的赔偿比例赔偿原告11588.14元（16554.49元×70%）；扣除被告陈粉金垫付的医疗费12700.49元，被告保险公司尚应赔偿原告33575.65元（10000元＋24688元＋11588.14元-12700.49元）。因上述赔偿数额在保险赔偿限额内已足以赔偿，故被告陈粉金无须对原告再承担赔偿责任。被告陈粉金已为原告支付的住院医疗费12700.49元，可另行向被告保险公司索赔。原告赔偿请求中的不合理部分，依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司于本判决生效之日起三日内，向原告余素娇支付保险赔偿金33575.65元。二、驳回原告余素娇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费387元（因本案适用简易程序审理而减半收取），由原告负担67元、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司负担320元。原告已预交受理费387元，本院不予收退，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司于本判决生效之日起三日内向原告迳付受理费320元。本案鉴定费2600元，由原告负担780元、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司负担1820元。鉴定费原告已预付，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司于本判决生效之日起三日内付还原告鉴定费1820元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。代理审判员  杨伟忠二〇一五年五月八日书 记 员  陈慧中附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一款第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。