山西省平遥县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）平民初字第982号
原告张洲仙。
委托代理人郝晓俊，男，平遥县法律援助中心法律工作者。
委托代理人张无瑕，女，1988年7月21日生，汉族，平遥县段村镇段村村民，系原告张洲仙之女，特别授权。
被告王潇英。
委托代理人许建山，男，平遥县法律援助中心律师。特别授权。
被告李巧英。
被告中煤财产保险股份有限公司平遥支公司。
负责人陈海峰，该公司经理。
委托代理人武晋宝，男，山西晋信律师事务所律师。特别授权。
原告张洲仙诉被告王潇英、李巧英、中煤财产保险股份有限公司平遥支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张洲仙的委托代理人郝晓俊、张无瑕、被告王潇英及其特别授权委托代理人许建山、被告李巧英、被告中煤财产保险股份有限公司平遥支公司特别授权委托代理人武晋宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张洲仙诉称，2014年11月27日12时许，原告乘坐第二被告李巧英驾驶的“隆鑫”牌110型摩托车由平遥县段村去横坡村，当摩托车行至平泰线平遥县南常村叉口路段时，遇同向而行的第一被告王潇英驾驶其所有的晋K**号“北京现代”小轿车左转弯，由于该车未开启左转向灯，故造成摩托车与小轿车相撞，当即致摩托车连人带车倒地，第二被告和原告受伤。摩托车倒地后，第一被告未停车查看，继续前行，第二被告追上去大声叫着让第一被告停车，第一被告才将车停下。事故发生后，经平遥县交警大队事故认定，第一被告与第二被告负同等责任，原告无责任。经晋中交警支队复核撤消了上述认定，平遥县交警大队出具了交通事故证明。原告受伤后，被急救住入平遥县人民医院，经诊断为：急性开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、脑干损伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、左额骨骨折、头皮血肿、肺部感染、泌尿系感染。住院治疗47天后，因伤势过重，转入山西省人民医院和山西中医学院第三中医院救治，在该二医院住院治疗62天后，因经济困难，出院疗养。期间，第一被告已付42000元，第二被告已付50000元。经平遥县司法鉴定中心鉴定，原告之伤构成三级伤残，尚需二次手术，二次手术费17850元，大部分护理依赖。第一被告的车辆在第三被告处投保交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期限内。原告认为：公民的身体健康受国家法律保护，因第一被告左转弯时未开启左转向灯，且发生事故后，故意驶离事故现场，导致交警部门无法认定责任，其过错明显高于第二被告，应承担事故的主要责任，经协商无望，故依法起诉请求：判令三被告赔偿原告经济损失1109019.40元，判令第三被告在保险责任限额内赔偿原告210000元整，剩余部分，由第一、二被告除其已付92000元外，再赔偿原告807019.4元；由三被告承担本案诉讼费。
被告王潇英辩称，原告因机动车交通事故受伤是事实，但原告起诉陈述与事实不符，其事实经过是：2014年11月27日12时许，自己驾驶北京现代晋K**号牌小型轿车从平遥县段村学区回南常小学途中，由北向南行至平泰线平遥县南常村叉口路段时，便减速慢行打开左转向灯欲向东左转弯，这时对面由南向北驶来一辆公交车，自己便停车让公交车先过，就在自己驾驶的车辆刚停止的瞬间，被从后面同向快速驶来的被告李巧英无牌无证驾驶的“隆鑫”110摩托车（后面乘坐原告）超车挂碰了自己驾驶车辆的左侧倒车镜，摩托车摔倒致伤的。事故发生后，自己当时就报了120急救和向110报警；平遥县公安局交通警察大队受理后虽下过交通事故责任认定书，但该认定书已经第二被告李巧英向晋中交警支队复议被撤销，平遥县交警大队出具了事故证明，并没有认定事故的过错责任，所以，原告仍以撤销的认定书作为证明依据，显然不具有过错责任的证明效力。本交通事故的发生及造成原告严重受伤的根本原因，完全是由于本案第二被告李巧英的严重违法行为和原告的自身违法过错造成的，因为第二被告李巧英明知自己未取得驾驶机动车资格证、摩托车没有牌照，即无证驾驶无牌照摩托车上公路行驶，并在行至叉口路段时强行违章超车，且驾驶摩托车也不按规定戴安全头盔，更没有让乘坐人戴安全头盔，明显违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第8条、19条1款、43条、51条之规定，应承担事故的全部责任。原告在本事故中也有明显的违法行为，《中华人民共和国道路交通事故安全法》第51条明确规定：机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带，摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔。“应当”即“必须”，显然原告具有违法性，对自己的受伤后果负有明显的过错，如果原告没有违法，能戴上安全头盔就不可能造成原告如此严重的受伤后果。在本事故中，被告王潇英既不存在明显违法，有没有实体违章的事实，发生事故，车辆虽然移动了位置，但不是离开现场，也不是造成事故的根本原因，对原告的受伤不存在过错，理应无责。事故发生后，被告王潇英出于治病救人的原则，通过交警队和直接在医院交费，为原告垫付了66591元的款项，给第二被告李巧英交了2789.2元的医疗费，原告诉状上称被告王潇英出了42000元不对。原告所做的司法鉴定为三级伤残、二次手术费、大部分护理依赖，是原告自己单方委托所做的鉴定，未取得被告的同意和认可，我们认为应由法院委托双方认可的鉴定机构进行公正鉴定。驾驶的车辆投保有交强险、限额为10万元的第三者责任险。
被告李巧英辩称，原告是我大姑子，那天我是骑摩托车从段村去横坡村，与第一被告同向行驶，当时第一被告没有开转向灯将我别倒就走，是我叫住了第一被告，当时没有任何车辆经过。我没有驾驶证、摩托车没有牌照，我们也没有戴头盔，事故认定书出来后，是我向晋中交警支队复议的，后撤销了事故认定。
被告中煤财产保险股份有限公司平遥支公司辩称，对事发经过没有异议，事故车辆在我公司投保有交强险与10万元的第三者责任险。保险期间是2014年10月7日至2015年10月6日，我公司同意在交强险限额范围内赔偿原告的合理损失。事发后，因驾驶人有离开现场的情形，我公司在第三者责任险内不赔偿。
经审理查明，2014年11月27日12时许，被告李巧英无证驾驶无牌证“隆鑫”110型摩托车（后乘坐原告张洲仙），从平遥县段村镇段村去平遥县段村镇横坡村途中，车由北向南行驶到平泰线平遥县南常村叉口路段时，遇前方同向行驶的被告王潇英驾驶晋K**号“北京现代”牌小型轿车由北向东左转弯，两车碰撞，造成被告李巧英及乘坐人原告张洲仙受伤，双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，平遥县公安局交警大队于2014年12月1日委托山西省平遥县公安局司法鉴定中心对双方车辆进行了检验，同月8日得出两辆车的碰撞方式为：被告李巧英驾驶的“隆鑫”110型摩托车受到的外力为由前向后，被告王潇英驾驶的晋K**号“北京现代”牌小型轿车受到的外力为由后向前；同月11日平遥县公安局交通警察大队出具了第201400545号道路交通事故认定书的结论为：被告李巧英应承担本起事故的同等责任，被告王潇英应承担本起事故的同等责任，乘车人原告张洲仙无责任。被告李巧英对该事故认定书有异议，故向晋中交通警察支队申请复核，晋中市公安局交警支队于2015年1月14日作出的道路交通事故认定复核结论为：本案基本事实不清楚，证据不确实充分，责令平遥县交警大队重新调查、认定；平遥县公安局交通警察大队于2015年2月26日撤销了平遥县公安局交通警察大队第201400545号道路交通事故认定书，出具了道路交通事故证明：通过询问两被告得到的事实，因现场变动，双方当事人就事故事实叙述不一致，事故成因无法查清。事发当日原告被送入平遥县人民医院进行治疗，门诊行CT检查等对症治疗后，入住该院外科进一步治疗，诊断为：急性颅脑损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿脑疝形成、颅底骨折、头皮下血肿。诊疗经过：1、进行血常规、尿常规、传染病系列、艾滋病抗体、肝肾功能血糖电解质检查，进行心电图检查；2、监护监测、脱水、抗生素、吸氧、气管切开、开颅去骨瓣减压硬膜外和硬膜霞血肿清除术，改善脑组织代谢，观察生命体征变化、监测生命体征变化等处理；住院47天，原告仍处于深昏迷状态，呼吸平稳，呼吸道分泌物仍多，双侧肢体轻度水肿。经原告家属要求转院治疗，于是于2015年1月13日办理了出院手续。出院诊断为：急性颅脑损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿脑疝形成、脑干损伤、颅底骨折、头皮下血肿、肺部感染、泌尿系感染；出院医嘱：继续治疗。在平遥县人民医院住院花费129738.02元。出院当日原告于2015年1月13日转入山西省人民医院急诊挂号、检查治疗，花费21.1元，住院2天，住院花费5094.10元，合计花费5115.2元。后于2015年1月15日又转入山西中医学院第三中医院脑病二科继续进行治疗，入院诊断：中医诊断为：头部内伤、气虚血瘀；西医诊断为：继发性脑干损伤、右基底节区脑梗塞、右颞顶部硬膜外血肿清除及去骨瓣减压术后、右颞顶颅骨骨折、继发性脑室扩张、肺部感染、气管切开术后、营养不良。诊疗经过：入院后1、予以脑病科疾病护理常规，头部内伤疾病护理常规，一级护理；2、予以吸氧、心电监护、翻身、拍背、吸痰；3、予以抗感染、改善循环、营养脑神经、营养支持对症治疗；4、据心电图示，予以硝酸异山梨酯片10mg日3次鼻饲；5、据常规化验结果，予以输血、血浆治疗，贫血好转，低蛋白纠正。中医中药、针灸辩证治疗，高压氧治疗；住院28天，于2015年2月12日出院，花医疗费52582.79元。出院医嘱：1、继续口服药物治疗，2、高营养饮食，3、避风寒、畅情志、勿劳累，4、加强护理、积极预防肺部感染等并发症的发生，5、不适随诊；出院后原告于2015年2月16日又在该院门诊复查治疗花费596.1元。2015年3月2日原告身体不适又入住该院进行治疗，入院诊断：除上次住院诊断结果外，又诊断发现：冠状动脉性心脏病、心肌供血不足、低钠血症、尿路感染。住院治疗32天，于2015年4月3日出院，出院医嘱：1、继续规律服药，2、高营养饮食，3、避风寒、畅情志、勿劳累，4、加强患肢功能锻炼、防止呛咳、防误吸、积极预防肺部感染，5、不适随诊；住院花费31706.35元；出院后原告分别于2015年4月28日、5月25日又在该院两次门诊复查治疗，分别花费396元与509.9元，同日原告在该院复印病历花费19.8元。出院后，原告分别于2015年5月1日、6月4日、8月7日、8月15日在平遥县人民医院进行一次性胃管置放，合计花费142元；2015年6月4日原告在平遥县人民医院五官科行环甲膜穿刺术、脸裂缝合术等花费517元。2015年10月16日原告再次入住山西中医学院第三中医院进行治疗，花费13898.97元。上述原告住院、门诊复查等治疗花费共计235222.13元。另外原告在平遥县人民医院住院期间，分别在平遥县济仁堂大药房（人民店）外购药花费316.85元，在平遥县济仁堂大药店外购人血白蛋白等药花费15446.3元，在平遥县天长盛药店外购药花费3631元，合计花费19394.15元；原告在山西中医学院第三中医院两次住院期间，分别在山西长城药品零售连锁有限公司外购药花费139.1元，在荣华大药房张家巷店外购药花费40元，在北京同仁堂山西连锁药店外购药花费75元，合计花费254.1元；在山西福康泰医疗器械有限公司购买吸痰管花费40元，在国药集团山西有限公司器械分公司外购医疗器械花费54元，在太原福和康科技有限公司购买双盛便携式吸痰器、超声雾化器花费700元，合计花费794元；在山西美特好连锁店（太原）购买九阳榨汁机一台花费299元，在平遥县段村金锁家用电器经销部购买苏泊尔电热开水壶一把花费48元，合计花费347元；原告出院后，分别在平遥县民生大药房、平遥县春天药店、平遥县平康大药房、平遥县春元药店、平遥县天长盛药店、平遥县段村镇段村卫生院购药花费合计743.3元。上述外购药共计花费21185.55元，另有张光普购药花费1.6元，购买电器花费347元。2015年8月18日原告委托山西省平遥司法鉴定中心对自己的伤情构成伤残等级、二次手术费用评估、护理依赖程度评定进行了鉴定，结论为：原告张洲仙重度脑损伤构成三级伤残，颅骨缺损构成十级伤残；二次颅骨成形术费用预计需17850元；护理依赖程度为大部分护理依赖；花鉴定费2900元。另查明：在本次交通事故中，被告李巧英也受伤住院治疗，被告王潇英为其垫付了门诊费234.2元，住院押金1500元，合计1734.2元。现原告诉讼请求为：1、医疗费249714.09元；2、误工费25056元，原告系农民，参照2014年山西省统计的农业人口在岗职工平均工资标准，每天92.8元，计算至定残的前一日共计270天；3、护理费20230.4元，计算标准也是参照农业人口，按2人护理，每人每天92.8元，计算住院天数109天；4、护理依赖：依据2008年公安部发布2009年1月日实施的行业标准，92.8元/天365天20年80%=541952元；5、营养费3270元，30元/天109天；6、住院伙食补助费5450元，50元/天109天；7、被抚养人生活费11653元：原告母亲77周岁，父亲81周岁，每人计算5年，按农村居民消费性支出10年÷子女人数7人所得；8、二次手术费17850元；9、伤残赔偿金140944元，参照农村居民人均可支配收入8809元/年20年80%；10、精神损害抚慰金40000元；11、鉴定费2900元；12、残疾用具费50000元；13、交通费592.22元；以上共计1109019.4元，另外审理中原告增加了13898.97元的医疗费。上述费用中，被告王潇英通过平遥县交警大队和原告家属已经支付原告66591元，被告李巧英已经支付原告50000元。就上述经济损失，原告主张：首先由第三被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告210000元整，剩余部分，由第一、二被告承担赔偿责任。为此双方形成两个讼争焦点：1、本案交通事故的责任划分，该任何认定；2、原告诉讼请求的赔偿金额是否合理合法。针对第一个讼争焦点，原告主张，自己没有责任，第一被告王潇英有明显的违章行为，事发后，第一被告还在驾车行驶，导致事故责任无法认定，应承担事故主要责任，第二被告李巧英应承担次要责任。对自己的主张，原告提供了平遥县公安局交警大队出具的道路交通事故认定书、交通事故证明、平遥县公安局司法鉴定中心出具的车辆检验意见书各一份来予以证实。针对原告提供的上述证据，被告王潇英提出异议为：对事故证明、公安局鉴定中心出具的车辆检验意见书没有异议，车辆检验意见书可以说明是被告李巧英驾驶摩托车由后向前撞上来的，并且也没有表明当时第一被告王潇英没有开启转向灯，对道路交通事故认定书的真实性及陈述的基本事实没有异议，但对责任划分有异议，被告王潇英主张，当时自己是准备左转弯，打开左转向灯减速慢行，遇对向从南向北驶来的公交车，故停车等待让公交车先过，在等待过程中，第二被告李巧英从后面超车时挂住了我的车的倒车镜后倒地，是第二被告强行超车造成的，自己没有过错，不应承担责任，虽然当时事发后，由于自己年轻，没有经验，怕车停在路中间影响其他车辆的通行，才移动了车的位置。在本起事故中，首先原告有责任，没有戴头盔的行为，也是违反交通安全法的，加重了事故后果，另外原告明智被告李巧英无证驾驶无牌证的摩托车，而仍然乘坐，也是有过错的；第二被告李巧英无证驾驶无牌证摩托车，且没有戴头盔，并且也没有让乘坐人原告戴头盔，在路经路口路段时违章超车是造成本起事故的原因。针对此节，被告李巧英的主张是：交警大队出具的认定书，说我超车，不对的，那天，我与第一被告王潇英是同向行驶，正走的时候，第一被告突然左转弯，将我们撞倒，我认为第一被告事发后，准备逃逸，故第一被告应承担事故的全部责任，当时前面没有公交车。此节中，被告保险公司的主张是：对原告提供的三份材料的真实性没有异议，其中公安局鉴定中心出具的车辆检验意见书，证明是摩托车撞到了小轿车，摩托车驾驶员对事故应承担较多的责任，原告乘坐无牌证的摩托车且没有采取安全措施，原告也应承担与其过错程度相符的责任。针对第一个讼争焦点，被告王潇英提供了晋中交警支队的复核结论意见书及被告王潇英的母亲房某某事发后向公交车司机孙某某夫妻了解情况的录音各一份来证实自己的主张。对上述两份证据，原告提出异议：复核结论没有异议，录音不认可，从证据形式上，不符合法律规定，也不知道谈话人是否同意录音，孙某某夫妻是否目睹了事发经过，只有证实了他们当时在那个路段，才能证实其合法有效性，但目前双方对前方是否有公交车陈述不一；被告李巧英的异议是：出事时，前方没有公交车；被告保险公司的异议是：对打开转向灯没有异议，但从证据形式，确实有瑕疵，建议调取交警队询问笔录或与当事人核实。对此讼争焦点，第二次开庭时，被告王潇英提供了从平遥县公安局交通警察大队调取的本案事故卷宗及自己从网络上下载的案例截图两张来进一步证实自己的主张，称公交车司机孙某某的笔录，可以证实：车转过来还打的转向灯，证明自己就打的转向灯，并且如果自己要逃逸，怎么可能当被告李巧英过来时，自己就已经打了120，并报了警；对该事故卷宗材料，原告提出异议：卷宗的真实性无异议，但证明不了责任，公交车司机孙某某也没有说看到事发时的情形，只是说过来了看到停的车打的转向灯，网络上的截图不是证据，我国是证据制，不是判例制；被告李巧英对上述证据有异议，但没有具体陈述；被告保险公司对事故卷宗档案无异议，案例由人民法院决定。针对第二个讼争焦点，原告提供了平遥县人民医院医院、山西中医学院第三中医院的诊断建议书、病历、医疗花费票据、山西省平遥司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、鉴定费票据、原告身份证、户口、护理人员的户口、段村镇横坡村委的证明、交通费票据；对原告提供的上述证据，被告王潇英的异议为：1、医疗费，对原告两次住院及门诊花费票据，病历等治疗手续没有异议；对原告的外购药花费票据有异议，因为上面没有具体的谁购药，用于谁，说明不了是用于原告，故对其真实性、关联性、合法性有异议；2、对交通费不予认可；3、对伤残鉴定意见书有异议，因其是单方委托的，而且应该在原告出院后三至六个月做，我们提出申请要重新鉴定，二次手术费还没有发生，不予认可；4、对误工费的计算，误工时间无异议，计算标准应参照居民人均纯收入8809元/年；5、护理费的计算标准也应参照居民人均纯收入8809元/年；6、护理依赖费用的计算没有依据，因为我们对伤残提出异议，且本案是交通事故，不是故意损害，不能适用公安部的标准，计算护理期限应计算到原告恢复自理能力，最长是计算20年，从现在看原告从原来的3级伤残变为4级伤残，有明显的好转，因此原告主张计算20年，没有依据，还应考虑承担人的具体情况，我们主张先考虑计算1至3年的护理依赖费用，因为是可能发生的费用，不是实际发生的，以后如原告需要可以再行请求，没有固定收入的应按农村居民纯收入计算，不能按80%计算；7、营养费、住院伙食补助费无异议；8、残疾用具有异议，提供的票据不是正规发票；9、精神损害抚慰金，重新鉴定伤残等级为四级伤残，应计算精神损失为3万元。被告李巧英对原告提供的证据没有异议。被告保险公司同意被告王潇英的异议。被告王潇英当庭对原告的伤残鉴定意见书提出了重新鉴定的异议，并在本院限定的期限内，既提交了书面申请，也缴纳了重新鉴定费用6100元，因此本院于2015年12月16日委托山西光大司法鉴定所对原告的伤残等级及护理依赖程度重新进行了鉴定，该司法鉴定所于2015年12月22日（本院于2016年3月7日收到该鉴定意见书）做出鉴定结论为：张洲仙四肢瘫达四级伤残，颅骨缺损达十级伤残；护理依赖的程度为大部分护理依赖。对上述重新鉴定意见书，原告与三被告均没有异议。审理中，原告增加了13898.97元新的诉讼请求，虽然原告在本院限定的期限内没有缴纳相应的案件受理费，但鉴于原告的伤残等级在重新鉴定后由三级改为四级，而原告也同意按四级伤残计算其相应损失，这样原告总的诉讼请求并未增加，因此原告对新增加的13898.97元诉讼请求无需再缴纳相应的案件受理费为本案事实。
上述事实，有双方当事人的当庭陈述及提供的相关证据等在卷证实。
本院认为，从原、被告双方的当庭陈述及提供的其他证据可以证实：作为被告王潇英在驾驶车辆左转弯过程中，没有尽到严格的注意义务，且事故发生后，存在移动车辆的行为，而作为被告李巧英无证驾驶无牌证摩托车，既没有自己佩戴安全头盔，也没有让乘坐人原告佩戴安全头盔，而且在行驶过程中，也没有尽到完全注意义务，是导致本起交通事故发生的原因，因此两被告王潇英、李巧英对造成原告受伤的经济损失应承担民事赔偿责任；而造成原告受伤损失如此严重之后果，原告作为成年人没有佩戴安全头盔，且明知被告李巧英所驾驶的摩托车无牌证，仍然乘坐，明显存在一定过错，因此应适当减轻两被告的民事赔偿责任。综合本案案情，原告与两被告应承担的民事责任划分中：两被告王潇英、李巧英各承担45%，原告自身承担10%，较为适宜；被告王潇英所驾车辆虽登记在其母亲房某某名下，但实际所有人确系被告王潇英，且被告王潇英为其所有的晋K**号“北京现代”牌小型轿车在被告中煤财产保险股份有限公司平遥支公司投保有交强险与限额为10万元的第三者责任险等商业险，因此应该由被告王潇英承担的民事赔偿责任依法转移由被告保险公司予以承担；在民事赔偿责任承担中，首先由被告保险公司在交强险限额内予以理赔，剩余损失按由两被告王潇英、李巧英各承担45%，其中由被告王潇英承担的45%，依法首先再由被告保险公司在第三者责任险的10万元限额内来承担，不足部分由被告王潇英承担。至于原告诉讼请求，被告有异议的部分请求中：医疗费，原告提供的外购药票据，从形式上确实存在一定瑕疵，且其中人血白蛋白花费较大，又无医生建议，但鉴于原告受伤确实严重，治疗过程中发生肺部感染、泌尿系感染，增强原告身体免疫力、抵抗力，也实属必要，因此对原告所请求的医疗花费，本院依法予以采信支持；对原告购买电器（九阳榨汁机、张江鹏购买的苏泊尔电热开水壶）花费347元、及张光普所购药花费1.6元，合计348.6元的损失请求，于法无据，本院不予支持；误工费，原告主张参照山西省2014年度统计的农林牧渔业的在岗人员平均工资标准计算至定残的前一日共计270天的误工费，合理合法；护理费，原告主张按照山西省2014年度统计的农林牧渔业在岗人员平均工资标准计算其护理费一节，原告没有提供护理人员的身份信息，被告提出异议，因此参照山西省2014年度统计的居民服务业和其他服务业在岗人员平均工资标准，按住院天数109天及2人护理（原告病历中医嘱为特级护理）计算较为公平合理合法；护理依赖费用一节，法律明确规定“受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年”，审理中，原告主张参照公安部下发的2009年1月1日实施的《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》护理依赖赔付比例：大部分护理依赖为80%，按照农林牧渔业在岗职工平均工资，每天92.8元，计算20年，乘以80%；而被告王潇英主张先考虑计算1至3年的护理依赖费用，因为是可能发生的费用，不是实际发生的，以后如原告需要可以再行请求，没有固定收入的应按农村居民纯收入计算，不能按80%计算；从本案实际情况看，原告张洲仙受伤造成残疾，经过鉴定属于大部分护理依赖，但同时鉴于其伤残等级重新鉴定后由原来的三级伤残变为四级伤残，说明原告的护理依赖程度也存在恢复自理能力的可能性，并且原告今后的护理依赖费用确系一种可能发生的费用，并非已经实际产生的经济损失，现在被告王潇英不同意一次性负担原告20年的该费用，因此从公平原则等综合考虑，本院酌情考虑让被告先负担原告10年的护理依赖费用较为妥当，护理费标准参照山西省2014年度统计的居民服务、修理和其他服务业在岗人员平均工资标准计算，10年以后的护理依赖费用，原告可再行请求；至于原告请求残疾用具一节，从原告提供的证据，均不能证实，原告需要残疾辅助器具，因此对原告该节请求，证据不足，本院无法支持；精神损害抚慰金一节，原告构成一个四级伤残和一个十级伤残，本院支持35500元的精神损害抚慰金；二次手术费一节，虽然原告该手术尚未实际发生，但原告提供的司法鉴定中心出具的鉴定结论，已经做了相应的预估费用，因此本院依法予以支持；被抚养人生活费一节，原告主张合理合法，本院依法予以支持；原告主张592.22元交通费一节，合情合理，本院依法予以支持；两被告已经为原告所垫付的医疗等费用，在各自负担的赔偿费用中予以核减；至于被告王潇英为被告李巧英所垫付的医疗费用，鉴于被告保险公司同意在本案理赔中一并处理，因此，被告保险公司依法在交强险范围内理赔被告李巧英该医疗费用，被告李巧英在获得该理赔费用后，应当返还被告王潇英为其所垫付的该医疗费用。至于被告保险公司所辩，事发后因驾驶人有离开现场的情形，故保险公司在第三者责任险内不赔偿一节，证据不足，本院不予采信支持。本案经调解无效。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、二十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、原告张洲仙因本起交通事故而造成的经济损失中：1、医疗费256407.68元；2、误工费25326元（原告系农民，参照山西省2014年统计的农林牧渔业在岗人员平均工资34230元，每天为93.8元，计算270天）；3、营养费109天30元/天＝3270元；4、住院伙食补助费109天50元/天＝5450元；5、护理费109天83.5元/天2人＝18203元（参照山西省2014年统计的居民服务、修理和其他服务业在岗人员平均工资30467元，每天为83.5元，按2人护理，计算住院109天）；6、伤残赔偿金125087.8元（按照山西省2014年统计的农村居民人均可支配收入8809元计算20年，一个4级和一个10级伤残再乘以71%）；7、精神损害抚慰金35500元（一个4级和一个10级伤残，50000元71%＝35500元）；8、二次手术费17850元；9、被抚养人生活费11653元；10、护理依赖费用243736元（参照山西省2014年度统计的居民服务、修理和其他服务业在岗人员平均工资30467元，计算10年，大部分护理依赖再乘以80%）；以上共计742483.48元，被告李巧英医疗花费1734.2元。由被告中煤保险股份有限公司平遥支公司于本判决生效后一月内首先在交强险范围内赔偿：1、原告张洲仙医疗费8265.8元（其中包括营养费2815.8元、住院伙食补助费5450元）、误工费25326元、护理费18203元、伤残赔偿金30971元、精神损害抚慰金35500元等经济损失款118265.8元；2、被告李巧英医疗费1734.2元；原告张洲仙剩余营养费454.2元、医疗费256407.68元、伤残赔偿金94116.8元、被抚养人生活费11653元、护理依赖费用243736元、二次手术费17850元，共计624217.68元，由两被告王潇英、李巧英各承担45%，即280896.97元，其中由被告王潇英承担的280896.97元，先由被告中煤财产保险股份有限公司平遥支公司在限额为10万元的第三者责任险等商业保险中予以理赔原告10万元，剩余的180896.97元（包括被告王潇英已支付的66591元），由被告王潇英承担；被告李巧英承担280896.97元（包括被告李巧英已支付的50000元）；履行方式：被告保险公司应承担原告张洲仙的理赔款218265.8元，应承担被告李巧英的理赔款1734.2元，由被告保险公司将上述理赔款汇入平遥县人民法院账户。原告剩余经济损失62421.77元，由原告自行承担。
二、被告李巧英在获得被告保险公司理赔款1734.2元后，应将该款返还被告王潇英。
三、驳回原告张洲仙的其他诉讼请求。
案件受理费13950元，鉴定费9000元，原告张洲仙负担7000元，两被告王潇英、李巧英各负担5400元，被告中煤财产保险股份有限公司平遥支公司负担5150元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代理人的人数提出副本，上诉于山西省晋中市中级人民法院。
审 判 长 贾长宝
人民陪审员 梁莲芳
人民陪审员 刘文秀
二〇一六年四月二十九日
书 记 员 梁瑞梅