山西省高平市人民法院民 事 判 决 书（2014）高民初字第493号原告：司陈进，男，1992年3月16日生，汉族，高平市人。委托代理人：魏刚，山西弘毅律师事务所律师。委托代理人：薛丽红，山西弘毅律师事务所实习律师。被告：王晋中，男，1958年12月27日生，汉族，现住高平市。被告：太平财产保险股份有限公司晋城中心支公司。负责人：陈硕凯，总经理。委托代理人：邱利鹏，女，1982年10月26日生，汉族，晋城市城区人。原告司陈进与被告王晋中、被告太平财产保险股份有限公司晋城中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告司陈进及其委托代理人魏刚、薛丽红、被告王晋中、被告保险公司委托代理人邱利鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告司陈进诉称，2012年12月20日21时许，原告与牛建鹏、司小剑等人在高平市米双线司家庄附近的公路上行走，被被告王晋中驾驶的晋EH***奇瑞牌小轿车撞倒。同年12月28日，高平市公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告王晋中负事故的全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后，先后到高平市人民医院和晋城矿务局医院住院治疗。经司法鉴定，原告的伤情达十级伤残。因双方就赔偿事宜未达成协议，交警部门于2014年3月21日作出调解终结书，故原告向人民法院提起诉讼，请求判决二被告赔偿原告医疗费、误工费、营养费、后续治疗费、伤残赔偿金等共计9万元，被告保险公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分由被告王晋中承担。被告王晋中辩称，1、原告在高平市人民医院具备医疗条件的情况下，执意转入晋煤集团总医院进行治疗，并且故意拖延出院时间，故应当按照高平市人民医院的费用标准进行赔偿，超出部分由原告承担；2、对原告的医疗费应当按照《国家基本医疗保险标准》进行赔偿，超出标准的医疗费16277.06元不予承担；3、原告做手术时被告王晋中支付额外开支1500元，应由原告退还；4、原告酒后同其他九人在雪天坡弯道处变道逆向行走，对前方来车的灯光和喇叭提示没有进行避让，应负一定的责任。交警队作出的事故认定是在没有对行人人数和酒精检测的情况下作出的，缺乏客观事实依据。被告保险公司辩称，对原告司陈进的各项损失，同意在交强险限额内合理进行赔偿。经审理查明，2012年12月20日21时20分许，被告王晋中驾驶晋EH***奇瑞牌轿车沿高平市米双线由西向东行使至米山镇司家庄路段时，将正在行走的原告司陈进及牛健鹏等四人撞倒受伤。当日，原告司陈进被送往高平市人民医院治疗，12月27日转至晋煤集团总医院，2013年2月6日出院，共住院48天，花医疗费41110.14元，其中原告司陈进支付2349元，被告王晋中支付38761.14元。此外，住院期间，被告王晋中还支付原告司陈进生活费1100元。2012年12月28日，高平市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告王晋中负事故的全部责任，原告司陈进及其他三人不负事故责任。2013年7月25日，山西金诚司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认定原告司陈进因道路交通事故致伤右膝部，目前其遗留右膝关节活动功能部分丧失，相当于一下肢丧失功能10%以上（不达25%）的后遗症，构成道路交通事故十级伤残。2014年3月21日，高平市交调委作出调解终结书，原告司陈进遂于同年4月1日向本院提起诉讼。另查，晋EH***奇瑞牌轿车车主为被告王晋中，该车在被告保险公司投有机动车交强险。事故发生后，被告保险公司依据本院（2014）高民初字第117号民事调解书赔偿另一受害人毕振伟各项损失55000元，其中医疗费限额10000元已全部赔偿完毕；另支付被告王晋中垫付款15373元。本案争议的焦点为：1、原告司陈进是否有恶意扩大损失的行为；2、原告司陈进是否承担赔偿责任；3、原告司陈进的各项损失如何确定。针对第一个焦点，被告王晋中提出，原告司陈进在高平市人民医院治疗期间，未经该院同意，擅自转往晋煤集团总医院，并且在治疗期间，使用进口材料，治疗结束后，于2013年1月18日即能出院，但原告司陈进赖床至2月6日才出院。审理中，对原告司陈进是否擅自转院，本院派员询问了高平市人民医院医生马鸿章，其称：经与患者沟通，本院医疗条件有限，手术难度大，患者决定到上级医院进行治疗。另据高平市人民医院出院记录载明，“为求进一步治疗转往上一级医院”。因此，原告司陈进作为患者，为求进一步稳妥治疗，转至晋煤集团总医院，高平市人民医院未提异议，故不能认定为其擅自转院。对原告司陈进使用进口材料的问题，本院询问了晋煤集团总医院医生王小铁，其称：原告司陈进手术时所用的内固定材料，目前国内不能生产，只能用进口材料，原告司陈进使用的还是比较便宜的。因此，被告要求以普通材料计价的请求本院不予支持。对原告司陈进是否存在拖延出院的情形，依据其提供的病人费用清单，可以看出，截止2013年2月6日前，原告司陈进仍有用药记录，故其出院日期应为2013年2月7日，住院43天，拖延出院花费19元。针对第二个焦点，本院调取了在交警队该起交通事故的相关档案，在对被告王晋中的询问笔录中，其称：“在行驶至司家庄村路段时，正好是上坡又是弯道，路上有一伙人往坡下走，我看到后就赶紧踩刹车，由于当时下着雪，车辆侧滑，就将其中四个行人撞倒”，车速大概“三十迈左右，当时是冲坡加的油门大点”；在对牛健鹏的询问笔录中，其称：“朋友们都在那里喝了点酒，……，差不多十个人就相跟着朝北朱庄方向走，在刚走到村口的拐弯处时，由北朱庄方向行驶过来一辆轿车，上来就跑到我们走的道路右侧撞倒了我们”，“当时是前面有三个人，中间有几个，后面有几个人都是靠路右边走的，道路左边有一个人，是谁记不清了”。本院认为，被告王晋中在夜间冰雪路面驾车行驶，未在确保安全、畅通的原则下通行，是事故形成的原因。原告与他人酒后步行，并无不当，《中华人民共和国道路交通安全法》第六十一条规定，行人应当在人行道内行走，没有人行道的靠路边行走。因此，交警部门对该起事故的认定书并无不当，被告王晋中要求原告司陈进承担赔偿责任的请求本院不予支持。针对第三个焦点，即原告司陈进的各项损失，包括：1、医疗费41091.14元。原告司陈进住院花费共计41110.14元，扣除拖延出院的费用19元；2、误工费21700元。原告司陈进提供有2012年8月——10月工资，证明其每月工资3000元，即100元/天，计算至定残前一日计217天；3、护理费8776.08元。护理期限应计算至受害人恢复自理能力时止，原告出院医嘱第二条载明：2月内患肢扶双拐不负重活动，腰围外固定。据此，原告司陈进的护理期限应为108天，按农业平均工资标准81.26元/天计算；4、住院伙食补助2150元。按其住院天数43天，50元/天计算；5、营养费860元。因受害人伤情达十级伤残，可按其住院天数43天，20元/天计算；6、交通费400元。该费用依据受害人住院时间、地点等酌情确定；7、残疾赔偿金44912元。原告司陈进提供有山西省流动人口暂住证，证明其经常居住地地为晋城市城区书院街，故应当按照城镇居民赔偿标准计算，即城镇居民人均可支配收入22456元×20年×10%＝44912元；8、伤残鉴定费900元；9、被扶养人生活费，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，原告司陈进仅以其父现61周岁，要求该项损失的请求，不符合法律规定，本院不予支持；10、财产损失300元，被告保险公司同意支付，应予认定；11、精神损害抚慰金3000元，原告司陈进因交通事故致伤达十级伤残，确对其造成一定的精神损害，可酌情确定；12、二次手术费，原告司陈进未提供相关证据，本院不予支持。以上损失共计124089.22元。综上所述，本院认为，原告司陈进步行时被被告王晋中驾车撞倒致伤，事实清楚，应予认定。高平市公安局交警队认定该起事故中，被告王晋中负事故全部责任，并无不当，因此，被告王晋中对造成原告司陈进的各项损失，应当承担赔偿责任。因肇事车辆晋EH***奇瑞牌轿车在被告保险公司处投有交强险，故被告保险公司应当在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告王晋中予以赔偿。被告保险公司在交强险医疗费用限额内已经足额赔偿其他受害人，故原告司陈进在该项下的医疗费41091.14元、住院伙食补助2150元、营养费860元应由被告王晋中予以赔偿，因被告王晋中已经支付医疗费38761.14元，余欠2330元未付，故被告王晋中应当支付该项金额为2330＋2150＋860＝5340元。被告保险公司在死亡伤残限额内已赔偿其他受害人45000元，余款应为65000元。原告司陈进在该项下的损失为误工费21700元、护理费8776.08元、交通费400元、残疾赔偿金44912元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费900元，计79688.08元，其中被告保险公司应当承担65000元、被告王晋中应当承担14688.08元，扣除已付的1100元，王晋中实际应当承担13588.08元。财产损失300元，被告保险公司同意承担，应予认定。综上，原告的各项损失124089.22元，被告保险公司应当赔偿65300元，被告王晋中应当赔偿58789.22元，扣除被告王晋中已付款39861.14元外，被告王晋中还应赔偿18928.08元。对被告保险公司要求将已付被告王晋中的垫付款15373元应在保险限额中扣除的请求，因交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险，其目的是有利于道路交通事故受害人获得及时有效的经济保障和医疗救治，被告保险公司应当知道该起交通事故造成四人受伤，在案件未全部终结前，先行支付被告王晋中的垫付款项，违反了交强险制度的根本目的，可能造成受害人不能及时获得有效赔偿，故该请求本院不予支持。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、原告司陈进因道路交通事故造成的各项损失共计124089.22元，被告太平财产保险股份有限公司晋城中心支公司赔偿65300元，被告王晋中赔偿58789.22元，扣除被告王晋中已付款39861.14元外，被告王晋中还应赔偿18928.08元。二、驳回原告司陈进的其他诉讼请求。案件受理费2050元，由原告司陈进负担130元，被告王晋中负担1920元。上述款项于判决生效后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省晋城市中级人民法院。审 判 长  李志平审 判 员  申占鳌人民陪审员  李文波二〇一四年八月十四日书 记 员  丁春龙