广东省雷州市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）湛雷法民一初字第102号
原告杜水平，男。
委托代理人李惠兰，女，广东雷三元律师事务所法律工作者。
被告何永乐，男。
被告鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称鼎和保险湛江支公司）。地址：湛江市赤坎区海滨六路*号*楼。
负责人游忠汉，经理。
委托代理人郑丽霞，女，该公司职员。
原告杜水平诉被告何永乐、鼎和保险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月17日立案受理后，依法适应简易程序，并于2015年5月25日公开开庭进行了审理。原告杜水平的委托代理人李惠兰，被告鼎和保险湛江支公司的委托代理人郑丽霞到庭参加诉讼。被告何永乐经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院作缺席审理。本案现已审理终结。
原告杜水平诉称，2014年6月13日8时，被告何永乐驾驶粤GES8**号小型轿车从雷州市雷城镇群众大道方向往207国道方向行驶，行驶至群众大道中亚商务宾馆门口路段处时碰撞到前面杨妃矮驾驶的粤GER6**号普通二轮摩托车（搭载杜水平），造成杨妃矮、杜水平受伤及车辆损坏的道路交通事故。2014年7月3日，雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字（2014）第00330号《道路交通事故认定书》认定，被告何永乐应当承担事故的全部责任，杨妃矮、杜水平无责任。原告杜水平受伤后被送往雷州骨科医院住院治疗24天，花去医疗费26157.52元。根据《侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》等相关规定，被告依法应当赔偿原告以下各项损失：1、医疗费26157.52元；2、误工费13428.52元（24632元／年÷365天×199天（时间计算至定残前一日）］；3、护理费2400元（100元／天×24天）；4、住院伙食补助费2400元（100元／天×24天）；5、营养费1200元（50元／天×24天）；6、残疾赔偿金46677.20元（11669.30元×20年×20%）；7、精神损失费10000元；8、后续治疗费7000元；9、司法鉴定费2400元；10、交通费1000元。以上十项共计112663.24元。
综上所述，被告依法应赔偿原告的损失，由于被告未履行赔偿义务，迫于无奈，原告只好具状起诉，请求人民法院：一、依法判决被告鼎和保险湛江支公司在保险责任限额范围内赔偿原告损失112663.24元。二、判决被告何永乐对原告的损失在保险责任限额范围内不足赔偿部分予以赔偿。三、本案的诉讼费用由被告负担。
原告杜水平对其主张在法定举证期限内向本院举证的证据有：1、原告杜水平的《身份证》。证明原告的基本情况。2、《道路交通事故认定书》。证明被告何永乐对本次事故的发生负全部责任，原告杜水平无责任。3、《诊断证明书》、《出院证》、“病历”。证明原告因交通事故受伤情况及住院时间。4、“医疗费发票”、“住院收费明细汇总清单”。证明原告在雷州骨科医院治疗费用26157.52元。5、《司法鉴定意见书》。证明原告因交通事故造成左膝部损伤构成九级伤残及后续拆除骨折内固定物费用7000元。6、“发票”。证明司法鉴定费2400元。7、《身份证》、《驾驶证》、《行驶证》。证明被告何永乐的基本情况及其持有合法的机动车证件。8、“保险单”。证明被告何永乐所有的粤GES8**号车在被告鼎和保险湛江支公司投保了“机动车交通事故责任强制保险”（以下简称“交强险”）。9、《道路交通事故经济赔偿凭证》、《道路交通事故损害赔偿调解书》。证明被告何永乐与另一受害人杨妃矮达成赔偿调解协议，由被告何永乐一次性赔偿杨妃矮人民币1000元。
被告何永乐缺席不作辩称。
被告何永乐在法定举证期限内没有向本院举证证据。
被告鼎和保险湛江支公司辩称，一、本次交通事故中由于被告何永乐驾驶的粤GES8**号小轿车在我司只投保了“交强险”，因此，根据“交强险”的相关条款规定，本次事故的赔偿应按“交强险”规定的10000元的医疗费赔偿限额，110000元的死亡伤残赔偿限额和2000元的财产损失赔偿限额内承担相应的保险赔偿责任。原告的诉求金额已超出了“交强险”规定的医疗费用最高限额，因此，我司只能在该项规定的限额内分项计算审核赔付。二、精神损害抚慰金，无法律依据，请求驳回。三、原告诉求误工费应按户籍地农村居民标准计算。四、原告诉求的医疗费过高，已超出“交强险”医疗费赔付范围，同时应扣除非医保用药费用请求法院核实，剔除不属于本次事故造成的自费治疗疾病医疗费。五、护理费应按80元／天计算。六、营养费，原告诉求住院期间医嘱中并无加强营养意见，请求法院驳回。七、原告诉求赔偿交通费金额过高，酌情按在200元计算。八、依照“交强险”规定，本案司法鉴定费、诉讼费不属于“交强险”赔偿范围，不应由保险公司承担。
被告鼎和保险湛江支公司对其抗辩在法定举证期限内没有向本院举证。
经审理查明，2014年6月13日8时50分，被告何永乐驾驶粤GES8**号小型轿车从群众大道方向往207国道方向行驶，行驶至雷州市群众大道中亚商务宾馆门口路段处时碰撞到前面杨妃矮驾驶的粤GER6**号普通二轮摩托车（搭乘原告杜水平），造成杨妃矮、杜水平受伤及车辆损坏的道路交通事故。2014年7月3日，雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字（2014）第00330号《道路交通事故认定书》认定，被告何永乐承担该事故的全部责任，杨妃矮、杜水平无责任。
事故发生当天，原告杜水平被送往雷州骨科医院住院治疗，住院时间从2014年6月13日至2014年7月7日，一共住院24天，共用去总医疗费26157.52元（在居民医保／公费记账报销了12287.99元）。原告杜水平经该医院诊断证明为：左髌骨开放性粉碎性骨折。
原告杜水平的伤情经治疗稳定后，于2014年12月22日，雷州市公安局交通警察大队对原告杜水平的损伤进行伤病关系、伤残程度及后续治疗费用评估委托广东正和法医临床司法鉴定所进行司法鉴定，该鉴定所于2014年12月29日作出广正司鉴所（2014）临鉴字第1220号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人杜水平的损伤与交通事故存在因果关系；2、被鉴定人杜水平的左膝部损伤构成Ⅸ（九）级伤残；3、评估被鉴定人杜水平的后续拆除左髌骨粉碎性骨折内固定物费用为7000元。
另查明，原告杜水平属于农业户口。
又查明，被告何永乐系粤GES8**号小型轿车的车辆登记所有人，被告何永乐对其所有的粤GES8**号小型轿车在被告鼎和保险湛江支公司投保了“交强险”（“交强险”保险金额／责任限额为122000元），“交强险”的保险期限从2014年4月16日零时起至2015年4月15日二十四时止；粤GES8**号小型轿车所发生的交通事故在有效保险期限内。粤GES8**号小型轿车的《行驶证》检验有效期至2015年05月粤G（01）；被告何永乐的《驾驶证》证号：440824195610085734，有效起始日期：2011年12月10日，有效期限10年。发生事故时，被告何永乐的《驾驶证》、粤GES8**号小型轿车的《行驶证》均在有效期限内。
另查明，2014年6月20日，在雷州市公安局交通警察大队的主持下，被告何永乐与另一受害人杨妃矮达成如下调解协议：一、事故造成杨妃矮受伤，何永乐同意一次性赔偿人民币壹仟元正（￥1000元）给杨妃矮作为其一切损害赔偿结案。二、此协议经双方签名后生效，今后双方不得再此生异议反悔。签订协议当天，被告何永乐给受害人杨妃矮赔偿了1000元。
因原告向被告索赔未果，故引起纠纷，原告遂诉致本院。
上述事实有原告举证的并经庭审质证的证据及本院庭审笔录予以证实。
本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。被告何永乐违反道路交通管理规则驾车，造成原告杜水平受伤的道路交通事故，有雷州市公安局交通警察大队作出的湛雷公交认字（2014）第00330号《道路交通事故认定书》为证，该认定书认定事实清楚，责任划分恰当，原、被告均无异议，故本院予以采信，并作为认定本案案件事实的依据。被告何永乐作为肇事车辆驾驶人，造成原告损害结果的发生系其的违章行为所引起，两者之间的因果关系明确，故被告何永乐应依法按交警部门作出的责任认定赔偿原告因交通事故所造成的损失。
一、关于原告杜水平的医疗费26157.52元应否全部支持问题。被告鼎和保险湛江支公司抗辩认为，“原告诉求的医疗费过高，已超过‘交强险’医疗费赔付范围，同时应扣除非医保用药费用，请求法院核实，剔除不属于本次事故造成的自费治疗疾病医药费。”根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，医疗费用的确定是根据医疗机构出具的医药费、住院费等以收款收据凭证及结合病历和诊断证明等相关证据来确定，不是以是否符合国家基本医疗保险的标准来核定。治疗用药是否属于国家基本医疗保险标准，不是本案的审理范围。故被告鼎和保险湛江支公司向本院申请剔除原告杜水平不属于本次事故造成的自费治疗疾病医疗费的请求，本院不予采纳。赔偿义务人对治疗费有异议，只能就治疗的必要性和合理性提出，并提供相关证据予以证明，而被告鼎和保险湛江支公司未向本院提供相应的证据加以证明原告用药的不合理性，且也未向本院提出申请对原告用药的合理性进行鉴定，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，被告鼎和保险湛江支公司对其抗辩应承担举证不能的法律后果。故原告杜水平请求赔偿医疗费有理，本院应予支持，但对于原告杜水平请求赔偿医疗费26157.52元已在居民医保／公费记账报销了12287.99元，应予以剔除。
二、原告杜水平主张要求被告赔偿营养费1200元，因原告的伤残等级仅构成一项Ⅸ（九）级伤残，在住院治疗期间适当加强营养补给并无不当，但主张营养费1200元、护理费2400元均偏高，故营养费依法调整为按住院天数以30元／天、护理费80元／天计算较妥。对于原告主张交通费1000元偏高，因原告未能举证交通费发票，原则上不应支持，但鉴于该费用客观现实存在，故交通费依法调整为按500元较妥。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算，并结合原告的诉讼请求，本院经核实，原告杜水平因交通事故造成的损失应为：1、医疗费13869.53元［医疗费26157.52元-12287.99元（居民医保／公费记账报销12287.99元）］；2、误工费13361.04元（24632元／年÷365天×198天（计算至定残前一日）］；3、护理费1920元（80元／天×24天）；4、住院伙食补助费2400元（100元／天×24天）；5、营养费720元（30元／天×24天）；6、残疾赔偿金46677.20元（11669.30元／年×20年×20%）；7、精神损害抚慰金10000元；8、后续治疗费7000元；9、司法鉴定费2400元；10、交通费500元。以上十项共计98847.77元。由于被告何永乐为其所有的粤GES8**号小型轿车在被告鼎和保险湛江支公司投保了“交强险”（“交强险”保险金额／责任限额为122000元），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在‘交强险’责任限额范围内予以赔偿。”因此，对于造成原告的损失，首先在“交强险”的分项限额内予以赔偿，超出“交强险”部分再由被告何永乐按交警部门作出的责任认定比例赔付原告。根据“交强险”项下各分项赔额，原告杜水平属于医疗费赔偿项下有：1、医疗费总额20869.53元（医疗费13869.53元＋后续治疗费7000元）、住院伙食补助费2400元、营养费720元，一共23989.53元。由于被告鼎和保险湛江支公司在“交强险”分项的医疗费10000元责任限额范围内赔偿原告杜水平10000元，原告杜水平的医疗费不足部分13989.53元（23989.53-10000元）＋司法鉴定费2400元=16389.53元，由被告何永乐赔付原告16389.53元。原告杜水平属于死亡伤残赔偿项下有：误工费13361.04元、护理费1920元、残疾赔偿金46677.20元、精神损害抚慰金10000元、交通费500元，共72458.24元。由被告鼎和保险湛江支公司在“交强险”分项的死亡伤残110000元责任限额范围内赔偿原告杜水平72458.24元。被告何永乐经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃其抗辩权，不影响本案的审理。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条以及参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》之规定，判决如下：
一、限被告鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效之日起十日内在“机动车交通事故责任强制保险”分项的医疗费10000元责任限额范围内赔付原告杜水平10000元；在死亡伤残110000元责任限额范围内赔付原告杜水平72458.24元。
二、限被告何永乐在本判决生效之日起十日内赔偿原告杜水平16389.53元。
三、驳回原告杜水平的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理1276元，由原告杜水平负担103元，由被告何永乐负担1173元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。
审判员 曾海平
二〇一五年五月二十八日
书记员 冯燕飞