黑龙江省大庆市大同区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）同民初字第278号
原告彭喜军，男，1974年11月出生，汉族，住大庆市大同区。
被告大庆市中西医结合医院，住所地大庆市大同区大同镇同阳路***号。
法定代表人曲永康，该医院院长。
委托代理人张殿英，黑龙江风华律师事务所律师。
委托代理人王志涛，男，住大庆市大同区。
被告张君，男，1968年9月出生，汉族，住大庆市大同区。
原告彭喜军诉被告大庆市中西医结合医院、张君医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2015年7月15日立案受理。依法由审判员孙海源适用简易程序公开开庭进行了审理。原告彭喜军、被告大庆市中西医结合医院委托代理人张殿英、王志涛、被告张君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭喜军诉称：2015年4月9日，原告被人打伤入住大庆市中西医结合医院，当时的主治医生是被告张君。4月17日，原告出院。出院后原告发现被告张君没有按照原告实际病情填写病历，没经原告本人同意私自在病历第三页上替原告彭喜军签名伪造病例构成侵权。因原告住院需要一份真实病历，被告张君伪造病历，导致原告被伤害一案迟迟没有得到结果。现原告起诉要求被告大庆市中西医结合医院、张君将伪造的病历依照原告当时的真实情况书写；给付原告90天的误工费9000元；给付精神赔偿50000元并承担本案诉讼费。
被告大庆市中西医结合医院辩称：第一、被告张君在病历上替原告彭喜军书写姓名，是因为原告彭喜军出院时被告张君未值班，等被告张君上班后原告彭喜军已经出院，按照医院的要求和卫生部病历书写规则，住院病历必须由本人签字，被告张君经多方联系没有找到原告彭喜军，所以先在病历的第三页的下面以原告彭喜军的名义签了字，但该签字行为只违反了卫生部病历书写规则和医院的相关规定，并未给原告彭喜军造成实质上的侵权，也未给原告彭喜军与他人伤害一事进入诉讼或鉴定造成不良后果；第二、根据病历全部病案记载，原告彭喜军损伤只有两项，一个是头面外伤，一个是右眼损伤，被告张君将原告彭喜军的伤情如实在病历上予以记载，所以原告彭喜军诉称被告张君伪造虚假病历不存在，请求依法驳回原告彭喜军的诉讼请求。
被告张君辩称：原告彭喜军在住院时向被告张君提供的病史是他人用手打伤其头面部，被告张君当时询问原告彭喜军伤后怎么样，原告彭喜军说其伤后是被两个人拽出办公楼的，这表明原告彭喜军当时能站立行走，与脊柱四肢功能正常这一查体结果相符，被告张君已如实在病历中记载。原告彭喜军出院时由于被告张君未值班，所以在签字一栏空缺，为了符合被告大庆市中西医结合医院上交病历的要求，被告张君在病历第三页签字空缺处代签了原告彭喜军的签名，病历记载是真实的。
原告彭喜军为证明自己的主张，向本院提交了如下证据：
一、关于彭喜军投诉中西医结合医院事件的答复函复印件一份（与原件核对一致），欲证明被告张君伪造病历，违反了执业医师法。被告大庆市中西医结合医院对该证据的真实性没有异议，但认为该证据证明大庆市中西医结合医院主治医师张君违反执业医师法的行为已经依据执业医师法的规定给予行政处罚，不能证明主治医师出示的病历是伪造的。被告张君对该证据的质证意见与被告大庆市中西医结合医院的质证意见一致。法庭调查过程中原告彭喜军对病历第三页中现病史部分“伤后能自行站立及行走，头面部未见创口，神志尚清”的记载有异议，对签字部分有异议，对病历中除第三页以外的其他部分均没有异议；被告张君承认病历第三页中“彭喜军”三个字及“本人”两个字是由被告张君代签，否认现病史部分记载有误。结合上述法庭调查内容，该证据能够证明病历第三页中的签字部分均系被告张君伪造，违反了执业医师法。
二、光盘一份，欲证明被告张君伪造病历。被告大庆市中西医结合医院对视频的真实性没有异议，但认为该视频证明被告大庆市中西医结合医院是按照120送来急诊的诊疗程序对原告彭喜军进行诊疗，第一、按照急诊患者诊疗程序规定，重症患者必须用平躺医疗床由家人或医护人员推到指定医疗病室；病情比较轻微且患者又能够自我表述病情的，按要求应用轮椅推送到指定医疗病室。原告彭喜军坐轮椅进入病房，是医院对120急救车送来患者的强制性规定，并不代表原告彭喜军不能行走；第二、4月9日原告彭喜军从病房推出后被送往CT室，因为原告彭喜军是头面部和右眼部受伤，考虑原告彭喜军颅内可能受到损伤，做的医疗器械诊疗，视频可以看到原告彭喜军被推往CT室是坐轮椅，在原告彭喜军没有回到病房之前，推轮椅的人已经先行将轮椅送回到取轮椅的指定位置，结合病案、颅脑CT报告充分证明原告彭喜军的损伤与被告张君确诊的头面部损伤和右眼部挫伤是一致的。被告张君对该证据的质证意见与被告大庆市中西医结合医院的质证意见一致。对该证据的真实性，本院予以确认。该视频能够证明原告彭喜军到被告大庆市中西医结合医院就诊并做颅脑CT检查时是坐轮椅。
三、病历一份，欲证明第一、被告张君伪造病历；第二、在病历中替患者签字是一种侵权行为。被告大庆市中西医结合医院对该证据的真实性没有异议，但认为该证据不能证明被告张君伪造病历，对该证据欲证明的第二个问题经被告大庆市中西医结合医院调查核实，住院病历第三页确实是被告张君以原告彭喜军的名义签字，但该签字并不违反侵权责任法及相关法律，而是违反了执业医师法、病历书写规则和被告大庆市中西医结合医院关于病案必须本人签字的规定，已经受到卫生部门的行政处罚，该行为并没有给原告彭喜军造成任何损失和侵害，综合病历临床诊断和医疗器械诊查和相关用药清单能够充分证明病案书写真实并非伪造。被告张君对该证据的质证意见与被告大庆市中西医结合医院的质证意见一致。结合本院对原告彭喜军提交的证据一的认证分析，该证据能够证明病历第三页中的签字部分均系被告张君伪造，违反了《中华人民共和国执业医师法》。
被告大庆市中西医结合医院为证明自己的主张，向本院提交了急诊病历一份，欲证明第一、原告彭喜军到被告大庆市中西医结合医院诊疗时由门诊医生孙国接诊并检查，原告彭喜军口述一小时前头面部被人打伤，经查体：神志清醒，右颞部及面部软组织触痛，右眼外侧局部见少量表皮剥脱，渗血阳性，触痛阳性，瞳孔对光反射灵敏，无颈强，无病理反射，医生的结论是颅脑CT进一步检查，怀疑头内部损伤，初步诊断头面部外伤，该门诊病历与被告张君诊断结论一致；第二、原告彭喜军进入急诊科室没有休克，神志清醒；第三、让原告彭喜军坐轮椅做CT是医院诊疗患者的常规，只有休克的患者用平板车推，该门诊病历结合住院病历以及原告彭喜军出示的住院时坐轮椅去进一步诊断时的整个视频，说明原告彭喜军神志清醒，结合其他证据能够证实被告张君出具的病历是真实的。原告彭喜军对该证据的真实性有异议，认为当时原告彭喜军处于昏迷状态，不知道医生怎么给原告彭喜军查体，如果进行了查体，应该有相应的费用票据，该证据是虚假的。该证据中对原告彭喜军面部软组织伤、右眼外侧伤的检查结果与原告彭喜军的出院诊断结果一致，故对该证据的真实性，本院予以确认。
本院依职权调取了大庆市公安局大同分局于2015年4月9日给张忠义制作的询问笔录一份、于2015年4月10日给原告彭喜军制作的询问笔录一份。原告彭喜军认为两份笔录与本案没有关联性，证明不了原告彭喜军的伤情。被告大庆市中西医结合医院认为张忠义的询问笔录证实原告彭喜军没有挨打；原告彭喜军的笔录证实了张忠义与原告彭喜军发生纠纷，原告彭喜军到被告大庆市中西医结合医院救治，但并不是原告彭喜军在诉状中诉称的被案外人殴打休克且不能自行站立行走。被告张君认为原告彭喜军在住院期间说的被他人用拳头打伤头面部的病史是虚假病史。
根据原告彭喜军、被告大庆市中西医结合医院、张君陈述及上述有效证据，本院确认以下事实：
2015年4月9日，原告彭喜军到被告大庆市中西医结合医院急诊就诊，经急诊医师检查，原告彭喜军右颞部及面部软组织触痛，右眼外侧局部见少量表皮剥脱，渗血阳性，触痛阳性，诊断为头面部外伤，处置措施为颅脑CT检查。经颅脑CT检查，原告彭喜军大脑半球对称，脑实质未见明显异常密度影，脑沟回及脑室系统均正常，中线结构居中，余未见明显异常。当日，原告彭喜军在被告大庆市中西医结合医院住院治疗。2015年4月17日，原告彭喜军出院，头面部软组织挫伤出院情况为治愈，右眼挫伤出院情况为治愈。原告彭喜军出院后，被告张君未经原告彭喜军同意在病历第三页“病史记录经陈述者确认无误后签字”处伪造了原告彭喜军的签名，在“与患者关系”处伪造了“本人”两个字。本案庭审过程中，原告彭喜军对病历第三页中现病史部分“伤后能自行站立及行走，头面部未见创口，神志尚清”的记载有异议，对病历中除第三页以外的其他部分均没有异议。
本院认为，承担民事责任的方式主要有：停止侵害；排除妨碍；消除危险；返还财产；恢复原状；修理、重作、更换；赔偿损失；支付违约金；消除影响、恢复名誉；赔礼道歉，人民法院审理民事案件，除适用上述规定外，还可以予以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得，并可以依照法律规定处以罚款、拘留。原告彭喜军要求被告大庆市中西医结合医院、被告张君将伪造的病历依照原告彭喜军当时的真实情况书写的请求，不属于民事责任承担方式，故对原告彭喜军要求被告大庆市中西医结合医院、被告张君将伪造的病历依照原告彭喜军当时的真实情况书写的请求，本院不予支持。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告彭喜军经被告大庆市中西医结合医院治疗，头面部软组织挫伤及右眼挫伤均已治愈，没有受到损害，被告大庆市中西医结合医院、张君不应承担赔偿责任，故对原告彭喜军要求二被告赔偿误工费9000元、精神赔偿50000元的请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条的规定，判决如下：
驳回原告彭喜军的全部诉讼请求。
案件受理费638元，由原告彭喜军承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省大庆市中级人民法院。
审判员 孙海源
二〇一五年九月二十九日
书记员 刘春梅
附相关法律规定：
《中华人民共和国民法通则》
第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）修理、重作、更换；
（七）赔偿损失；
（八）支付违约金；
（九）消除影响、恢复名誉；
（十）赔礼道歉。
以上承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
人民法院审理民事案件，除适用上述规定外，还可以予以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得，并可以依照法律规定处以罚款、拘留。
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。