广东省韶关市浈江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）韶浈法民一初字第1204号
原告：钟美娥，女，1983年4月21日出生，汉族，住韶关市武江区。
委托代理人：官秋明，韶关市武江区惠民法律服务所法律工作者。
被告：浈江区十里亭镇益群卫生站，地址：浈江区十里亭镇转水村*号。
法定代表人：李国平。
主要负责人：高树芝。
委托代理人：麦继章，广东怿胜律师事务所律师。
第三人：钟远和，男，汉族，1949年7月20日出生，住广东省韶关市浈江区。
第三人：陈以娟，女，汉族，1972年9月18日出生，湖南省平江县人，住韶关市。
第三人：钟某1。
第三人：钟某2。
第三人钟某1、钟某2的法定代理人：陈以娟，女，汉族，1972年9月18日出生，湖南省平江县人，住韶关市。
上述第三人的委托代理人：官秋明，韶关市武江区惠民法律服务所法律工作者
原告钟美娥与被告浈江区十里亭镇益群卫生站、第三人钟远和、陈以娟、钟某1、钟某2医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年9月1日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告钟美娥和第三人钟远和、陈以娟、钟某1、钟某2的共同委托代理人官秋明、被告浈江区十里亭镇益群卫生站的委托代理人麦继章均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告钟美娥诉称：2015年5月14日早上9点30分刘开香因耳部感到疼痛独自去十里亭益群卫生站求诊，××针，打完针后医师嘱其回家。刘开香回家服药后，于下午3点45分左右感到身体不适，出现口干、胸闷、背痛等症状。于下午4点40分刘开香再次去到益群卫生站求诊，××人很多，她多次向医生强调自己很难受，但医生依然让其在一旁等候，并未对她采取任何的检查、治疗，直至下午5点45分过后，医生才帮她会诊，期间受害人刘开香向医生阐述自己不适的症状，医生仍然不重视，只是给受害人刘开香开了两瓶针。在受害人刘开香打针打到一半时，受害人刘开香突然昏迷呕吐，医生并未对受害人采取足够的急救措施，亦未对受害人进行防误吸措施，在120急救车赶到之前受害人已经失去了生命体征。在此次治疗过程中，被告未能准确进行诊断，也未能进行正确治疗，医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了受害人宝贵的治疗时间，医师处理不当，导致原告之母刘开香死亡的事实，其死亡结果与被告过失有直接因果关系，被告应为此承担过失责任。依《中华人民共和国民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，应由被告承担损害赔偿责任，被告应赔偿受害人刘开香丧葬费29820元、死亡赔偿金（32598.7元／年×18年）=586776.6元、交通费1000元、精神损害赔偿金5万元，共计人民币667596.6元。根据《中国人民共和国民法通则》及《医疗事故处理条例》之有关规定，特向贵法院提起诉讼，请求人民法院判决被告浈江区十里亭镇益群卫生站赔偿死亡赔偿金586776.60元、丧葬费29820元、精神抚慰金50000元、交通费1000元等共667596.60元。
被告浈江区十里亭镇益群卫生站辩称：本案中，刘开香的死亡并不是因被告的医疗行为所造成，而是因为其自身疾病引起。被告经合理、尽责的抢救，并且刘开香在死亡前也被运送到红十字医院抢救，该医院抢救十几分钟后，刘开香才被宣告死亡，因此刘开香不是在被告处死亡。根据尸体解剖报告，没有任何方面显示刘开香的死亡与被告有关，而证明了刘开香是因其自身疾病导致死亡，因此原告的诉求没有事实与法律依据，应予驳回。
第三人钟远和、陈以娟、钟某1、钟某2述称：附和原告钟美娥的诉讼请求及庭审意见。
经审理查明：2015年5月14日早上8时30分许，原告钟美娥的母亲刘开香（1953年8月10日出生，汉族，广东省韶关市人，住广东省韶关市浈江区十里亭镇市铸锻总厂宿舍南院第20栋204房，公民身份号码）因病前往被告浈江区十里亭镇益群卫生站就诊，接诊医生江某某接诊后即开出处方，并在未经皮试情况下，就给刘开香打了三瓶点滴，当日上午10时许，刘开香打完点滴后自行回家，当日下午16时40分许，刘开香感到身体不适再次前往被告浈江区十里亭镇益群卫生站复诊，医生江某某诊断：1、药物过敏？2、心绞痛？并进行静脉滴注治疗，当日下午17时30分许，刘开香在静脉滴注尚未完成即突发性口唇紫绀、面色苍白、胸痛加剧、呼吸加快等症状，医生当即采取措施抢救并拨打120将刘开香送往韶关市红十字会医院进行抢救，刘开香终因抢救无效死亡。同年7月2日，粤北人民医院作出粤北司鉴所（2015）病理检查第201512号尸体解剖报告，该报告鉴定意见为：综上所述，符合在患有冠状动脉粥样硬化（左冠状动脉IV级，右冠状动脉III级）及基底动脉及基底动脉环动脉粥样硬化I级的基础上，突发心肌缺血及脑缺血缺氧昏迷后误吸胃呕吐物阻塞气管支气管致机械性窒息死亡。此后，原、被告因无法就医患纠纷和赔偿事宜达成一致意见，原告钟美娥遂于2015年9月1日向本院提起民事诉讼，请求人民法院判决被告浈江区十里亭镇益群卫生站赔偿死亡赔偿金586776.60元、丧葬费29820元、精神抚慰金50000元、交通费1000元等共667596.60元。案件审理过程中，因原、被告各持己见，原、被告向本院提出司法鉴定，请求鉴定刘开香因治疗、注射、用药、抢救措施与刘开香死亡是否存在因果关系以及参与度，经摇珠选定广东北江法医临床司法鉴定所作为鉴定单位，原、被告均各向该鉴定单位缴交鉴定费用7060元，2016年5月17日，广东北江法医临床司法鉴定所作出广北司鉴所（2016）临鉴字第039号鉴定意见书，鉴定十里亭镇益群卫生站的过错医疗行为与刘开香的死亡结果存在因果关系，建议医疗过错为同等责任，参与度为41%－60%。本案经本院主持调解，因双方各持己见，调解无效。
另查明，刘开香与第三人钟远和于1971年10月1日登记结婚，婚后生育男孩钟立泉（于2009年4月5日去世）和女孩钟美娥即现原告。钟立泉与第三人陈以娟于2007年10月29日登记结婚，婚后生育一男孩钟某1即现第三人之一，第三人钟某2则是钟立泉在与第三人陈以娟结婚前与其前妻所生。
以上事实，有原告钟美娥及刘开香的身份证、被告浈江区十里亭镇益群卫生站的医疗机构执业许可证、第三人钟远和、陈以娟、钟某1、钟某2的常住人口登记卡、证明、通用病历、询问笔录、《死亡证明书》、处方笺、医师资格证书、医师执业证书、粤北司鉴所（2015）病理检查第201512号尸体解剖报告、广北司鉴所（2016）临鉴字第039号鉴定意见书、鉴定费凭证诉状、以及庭审笔录等在卷证实。
本院认为：2015年5月14日早上8时30分许，原告钟美娥的母亲刘开香因病前往被告浈江区十里亭镇益群卫生站就诊，至当日下午17时30分，经抢救无效死亡，在对刘开香的诊疗过程中，原告钟美娥认为被告浈江区十里亭镇益群卫生站存在违反医疗常规等诊疗过错造成刘开香死亡，经本院通过韶关市中级人民法院选定有关鉴定机构进行鉴定，有关鉴定机构在审查现有的送检病历材料、结合法医专家的讨论意见及咨询临床医学专家的意见后，作出广北司鉴所（2016）临鉴字第039号鉴定意见书，鉴定意见为十里亭镇益群卫生站的过错医疗行为与刘开香的死亡结果存在因果关系，建议医疗过错为同等责任，参与度为41%－60%。因此，原告钟美娥以被告浈江区十里亭镇益群卫生站在诊疗过程中存在诊疗过错造成其母刘开香死亡为由，要求被告浈江区十里亭镇益群卫生站赔偿其各项损失的诉讼请求，合法有据，本院依法予以支持，至于被告浈江区十里亭镇益群卫生站提出要求重新进行鉴定的意见，因被告浈江区十里亭镇益群卫生站并未向法庭提供充足的证据证明存在鉴定程序严重违法、鉴定意见明显依据不足等情形，故被告的上述意见本院不予采纳。根据上述鉴定意见书的的鉴定意见和建议，结合本案的实际情况，本院酌情确定被告浈江区十里亭镇益群卫生站承担50%的民事赔偿责任。
关于被告浈江区十里亭镇益群卫生站应承担哪些项目的赔偿责任的问题，原告钟美娥起诉要求被告浈江区十里亭镇益群卫生站赔偿死亡赔偿金586776.60元、丧葬费29820元、精神抚慰金50000元、交通费1000元等共667596.60元，原告诉求是按2014年度人身损害赔偿计算标准计算，低于年度人身损害赔偿计算标准，结合本案具体情况，本院认为原告的意见并无不当，故本院确定按2014年度人身损害赔偿计算标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称“解释”）的相关规定，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的标准，现就原告的损失分项论述：1、关于死亡赔偿金，“解释”第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中“2013年全省城镇居民人均可支配收入32598.70元／年”，即死亡赔偿金应为586776.60元（32598.70元／年×18年）。2、关于丧葬费，“解释”第二十七条“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”。《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中“2013年全省国有单位在岗职工年均工资59345／年”，即丧葬费应为29672.50元（59345÷2）。3、关于精神损害抚慰金，刘开香因本次事故死亡，家人确实因此遭受了严重精神损害，但其诉求50000元精神损害抚慰金过高，本院酌情予以调整，结合本案具体情况，本院确定精神损害抚慰金为30000元。4、交通费，未提供相应票据，本院不予支持。以上原告的损失合计为646449.10元，被告浈江区十里亭镇益群卫生站承担50%责任即应支付323224.55元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下：
被告浈江区十里亭镇益群卫生站应于本判决生效后十日内支付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共323224.55元给原告钟美娥和第三人钟远和、陈以娟、钟某1、钟某2；
驳回原告及第三人的其他诉讼请求。
案件受理费6307元，鉴定费14120元，合计20427元，由原告和第三人共同负担10213.50元，被告浈江区十里亭镇益群卫生站负担10213.50元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。
审判长 黄 伟
审判员 马文英
审判员 王元林
二〇一六年九月五日
书记员 马蓉蓉