四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）乐中民初字第1903号
原告：宋玉琼，女，1952年6月20日出生，汉族，居民，住四川省乐山市五通桥区。
委托代理人：白宇锟，男，1982年5月31日出生，汉族，居民，住四川省江油市中坝。
被告：陈俊桦，男，1987年11月25日出生，汉族，居民，住广西省南宁市兴宁区。
被告：永安财产保险股份有限公司璧山支公司，住所地：重庆市璧山县。
负责人：何忠伟，经理。
委托代理人：张翔，男，1982年4月25日出生，汉族，公司员工，住四川省犍为县。
原告宋玉琼诉被告陈俊桦、永安财产保险股份有限公司璧山支公司（以下简称永安财保璧山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月17日立案受理后依法由审判员马涛适用简易程序，于2015年5月22日、2015年7月8日公开开庭进行了审理。原告宋玉琼的委托代理人白宇锟，被告陈俊桦，被告永安财保璧山支公司委托代理人张翔到庭参加诉讼。审理中，各方当事人申请庭外和解一个月。本案现已审理终结。
原告宋玉琼诉称：2014年9月8日16时许，被告陈俊桦驾驶渝C**l19小型客车在乐山市市中区大渡河大桥与廖泽驾驶的川L579**号小型客车相撞，造成车辆损坏、川L579**号小型客车上人员原告宋玉琼受伤的交通事故。事故发生后，原告被送入乐山驳骨堂中医骨伤专科医院进行治疗，后转院至乐山市市中区中医医院进行治疗，诊断为右肩关节脱位、右肱骨大结节粉碎性骨折、右肘右膝软组织搓擦伤，经该院注明，原告于2014年11月18日出院，出院医嘱建议休息三个月。经乐山市公安局交通警察支队直属一大队调查，于2014年9月9日出具了第5111027201409632号《道路交通事故认定书》，确定被告陈俊桦承担本次事故全部责任，廖泽与原告无责任。2015年3月12日，经乐山科信司法鉴定中心评定，原告因本次交通事故所受伤情被评定为交通事故九级伤残，并需后续医疗费11000元。原告受伤时还在务工，原告是在2014年1月1日到2014年12月31日与乐山万丰车业有限公司签订了劳动合同，从事会计岗位工作，每月工资3300元。原告与被告经多次协商无果，为维护自己的合法权益。综上，请求法院判决：1、请求判令被告陈俊桦向原告支付道路交通事故人身损害赔偿共计163176.94元，其中医疗费35605.14元、误工费17710元(161天×110元/天)、护理费7597元（107元/天×71天）、交通费500元、住院伙食补助费1420元（20元/天×71天）、营养费1420元（20元/天×71天）、残疾赔偿金80524.8元（22368元／年×18年×20％）、鉴定费1400元、精神抚慰金6000元、后续治疗费11000元；2、请求判令被告永安财保璧山支公司在交强险与商业第三者责任险范围内向原告承担直接给付责任，不足部分由被告陈俊桦承担；3、本案诉讼费由二被告承担。
被告陈俊桦辩称：对事故的发生和责任认定无异议。驾驶的车辆属于被告陈俊桦所有。事故发生后我垫付了医疗费17313元，请求在本案中一并处理。
被告永安财保璧山支公司辩称：对交通事故发生经过和责任划分无异议，被告永安财保璧山支公司与被告陈俊桦签订了保险合同，保险限额是商业三者险100万。医疗费用应该剔除自费药（按10%）。误工费的标准应参照居民服务业新标准除以365天计算，误工天数无异议。伙食补助费认可每天15元。营养费不认可，鉴定费不认可，后续治疗费只认可8000元。
经审理查明：2014年9月8日，被告陈俊桦驾驶渝CGF1**号小型客车在乐山市市中区大渡河大桥与廖泽驾驶的川L579**号小型客车（搭乘原告宋玉琼）相撞，造成车辆损坏、人员受伤的交通事故。2014年9月9日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》认定：陈俊桦承担此事故全部责任，廖泽及原告宋玉琼无责任。渝CGF1**号小型客车系被告陈俊桦所有，被告陈俊桦在被告永安财保璧山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险，保险期间均为2014年4月17日零时至2015年4月16日二十四时止。第三者责任险保险金额为1000000元。本案交通事故发生在保险期间内。
事故发生后，原告被送至乐山驳骨堂中医骨伤专科医院住院治疗，于2014年9月9日出院，出院诊断：右肩关节脱位、右肱骨头大结节粉碎性骨折、右肘右膝软组织挫擦伤伤。产生医疗费2292.2元。出院当天，原告转入乐山市市中区中医医院住院治疗，于2014年11月18日出院。出院诊断：右肱骨外科颈、大结节粉碎骨折。出院医嘱：门诊随访，每月门诊复查；定期摄X片复查，视骨折愈合情况适时取出内固定物，费用大约需要8000元左右；建议休息三月。产生医疗费33312.94元。被告陈俊桦支付医疗费17313元，其余医疗费用由原告支付。2015年3月12日，乐山科信司法鉴定中心对原告因本次交通事故所受损伤进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人宋玉琼的伤残等级评定为玖级+6%。另外，鉴定意见中对后续医疗费评定为11000元。原告支付伤残鉴定费用700元以及后期医疗费鉴定费700元。
另查明：原告宋玉琼，女，1952年6月20日出生，系城镇居民。原告宋玉琼于2014年1月起至2014年9月在乐山万丰车业有限责任公司务工，从事会记岗位工作。该公司法定代表人张建伟到庭接受本院询问，并签署保证书。陈述内容：确认原告向本院提交的劳动合同书、工资表、收入证明确系其公司出具，原告宋玉琼是其公司全职会计，从2011年开始到公司工作，每月工资三、四千元。
上述事实，有身份证、常住人口登记卡、《道路交通事故认定书》、出院证、出院证明书、手术记录、住院费用结算票据、机动车保险单及机动车交通事故责任强制保险单、驾驶证及行驶证、司法鉴定意见书、鉴定费票据、劳动合同书、工作收入证明、工资发放汇总表、询问笔录以及当事人陈述等证据予以证实。
本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害，侵权人应当承担民事赔偿责任。本案交通事故，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》对事故的发生原因、经过及原、被告双方的责任划分符合客观实际，本院予以采信。确定由驾驶机动车的被告陈俊桦对原告宋玉琼的损害后果承担全部赔偿责任。由于本次交通事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿......”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，被告永安财保璧山支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内承担责任，并直接赔偿给原告宋玉琼。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定，对于被告永安财保璧山支公司提出的医疗费应当扣除10%自费药费用的主张，本院不予支持。对于原告主张的营养费1420元，由于医疗机构并未出具有关“需要加强营养”等内容的意见予以证明，故本院对该费用不予支持。
综上对原告受伤产生各项费用赔偿项目和标准，本院确定为：1、医疗费35605.14元，该费用是已实际发生的费用，是治疗原告的损伤所必需的，本院予以确认；2、住院伙食补助费为1065元（71天×15元/天）；3、结合原告的伤情及住院病历，被告认可误工期间为161天，本院予以确认。扣除不计薪日，确定误工天数为122天。原告未能举证证明其最近三年的平均收入，参照2014年四川城镇全部单位就业人员的平均工资，对于原告主张的误工费标准110元/天，本院予以确认，误工费为13420元（110元/天×122天）；4、护理费，住院天数71天，参照本地护工工资标准，护理费应为每天107元，护理费为元7597元（107元/天×71天）；5、原告系城镇居民，残疾赔偿金为80524.8元（22368元/年×18年×20%）；6、结合原告伤情程度，住院就医的实际，原告主张交通费为500元，本院予以确认；7、对于后续治疗费，在原告住院就医的医疗机构有明确医嘱的情况下，应根据医疗机构出具的医嘱载明的内固定取出费用为准，故本院确认8000元；8、原告支出的伤残鉴定费700元，属于交强险赔付范围，本院予以确认，对于原告支出的后期医疗费鉴定费700元，由于该鉴定意见本院并非采纳，故本院不予支持；9、原告因车祸致残，造成其精神痛苦，结合其伤残程度、本地平均生活水平及相应侵权人的过错程度等因素，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金为6000元，该费用应在交强险限额内赔偿。上述费用共计153411.94元。扣除医疗费35605.14元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费1065元后，余款108741.8元，首先应由被告永安财保璧山支公司在承保的机动车交通事故责任强制保险项下的死亡伤残赔偿限额110000元内直接赔偿原告宋玉琼。医疗费35605.14元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费1065元，由被告永安财保璧山支公司在承保的机动车交通事故责任强制保险项下的医疗费用赔偿限额10000元内直接赔付原告宋玉琼100**元。原告宋玉琼的人身损害各项费用扣除被告永安财保璧山支公司在交强险赔偿限额内赔偿的费用，余款34670.14元，由被告永安财保璧山支公司在承保的商业第三者责任险限额100万元内赔偿。综上，被告永安财保璧山支公司应支付原告宋玉琼的赔偿款为153411.94元。扣减被告陈俊桦支付的医疗费17313元后，被告永安财保璧山支公司实际还应支付原告136098.94元。同时，被告永安财保璧山支公司还应一并支付被告陈俊桦垫支的17313元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司璧山支公司在本判决生效十日内支付原告宋玉琼人身损害赔偿费用共计136098.94元；
二、被告永安财产保险股份有限公司璧山支公司在本判决生效十日内支付被告陈俊桦垫付款17313元；
三、驳回原告宋玉琼的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取为492元，由被告陈俊桦负担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于乐山市中级人民法院。
审判员 马涛
二〇一五年七月二十二日
书记员 严洁