吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2014）延民初字第909号原告高著纯，男，汉族，个体工商户。委托代理人张学彬，吉林惠川律师事务所律师。被告延吉市中医医院，住所地延吉市梨花路。法定代表人全弘奎，该院院长。委托代理人陆树俭，吉林由正律师事务所律师。原告高著纯诉被告延吉市中医医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告高著纯的委托代理人张学彬，被告延吉市中医医院的委托代理人陆树俭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年3月19日，原告在被告处被诊断为腰椎间盘突出症，并接受腰椎间盘复位治疗，于2013年3月21日接受治疗后出现两下肢麻木、无力、大小便失禁等现象。经吉林天平司法鉴定所鉴定，被告对原告的医疗行为存在过错，被告的医疗行为与原告的病情加重及目前后遗症之间存在“临界型”因果关系，其参与度评定为50%。原告目前后遗症评定为4级伤残，误工损失日为250日，需一人护理120天。原告诉至法院，要求被告支付残疾赔偿金141456.28元（20208.04元X20年X70%X50%）、误工费21690元（误工损失日250天X173.52元／日X50%）、医疗费7363.89元（14727.78元X50%），护理费14488.8元（120日X120.74元／日）、住院伙食补助费2250元（45日X50元／日）、交通费5296元、住宿费1080元（护理人员）、鉴定费7800元、辅助器具费120元（腰带）、精神损害抚慰金35000元，共计236544.97元。被告辩称，被告认可吉林天平司法鉴定所作出的鉴定意见，对原告主张的残疾赔偿金、误工费无异议，被告应支付原告护理费7244.40元、医疗费6982.94元、住院伙食补助费1125元、鉴定费3900元、辅助器具费60元（腰带），交通费被告认可1000元，应承担50%即500元，护理人员住宿费1080元被告不予认可，原告主张的精神损害抚慰金35000元过高，要求法院酌情裁量。原告向本院提供的证据有：证据一、身份证复印件一份，证明原告的身份。经质证，被告对该证据无异议，本院予以采信。证据二、鉴定意见书复印件一份，证明被告的医疗行为存在过错，其与原告病情加重及目前后遗症之间存在“临界型”因果关系，参与度为50%。原告被评为四级伤残，误工时间为250天，需一人护理120天。被告对该证据无异议，本院予以采信。证据三、汪清县交通运输管理所出具的证明一份，证明原告从事运输行业。被告对该证据无异议，本院予以采信。证据四、住院收据复印件一份、门诊医疗费收据18张，证明原告支付医疗费14727.78元。被告对证据的真实性无异议，但对2013年3月18日延边大学附属医院720元及5元医疗费收据、2013年3月19日延吉市中医医院36.90元的医疗费收据的证明内容有异议，提出该费用属于原告治疗原发病所支出的医疗费，不应由被告承担。本院认为，原、被告均承认2013年3月21日被告对原告进行的腰椎间盘复位治疗存在过错，故之前所支出的医疗费与被告的医疗过错行为无因果关系，被告提出的异议成立，对该三份医疗费收据，本院不予采信，对金额共为13965.88元的医疗费票据予以采信。证据五、收据一份，证明原告经医生批准，支付120元购买了腰带。被告对该证据无异议，本院予以采信。证据六、住宿费收据一份，证明原告住院期间因家属护理原告，所支出的住宿费为1080元。被告对证据的真实性有异议，提出此份收据并非正规发票，原告家属的住宿费不应由被告承担，护理人员的住宿费用应包括在护理费中。本院认为，此份证据并非正式发票，且住宿时间与原告住院接受治疗时间不符，故对此份证据本院不予采信。证据七、交通费270张，证明因住院治疗、鉴定、参与仲裁、起诉庭审、家属护理原告所支出的交通费为5296元。被告对证据的真实性无异议，但对其证明内容有异议，提出被告只认可1000元交通费，其他交通费被告不认可，原告要求被告承担交通费无法律依据。本院对证据的真实性予以采信。证据八、鉴定费收据两份，证明原告支付鉴定费7800元。被告对该证据无异议，本院予以采信。被告向本院提供如下证据：营业执照及组织机构代码证复印件各一份，证明被告的主体资格。经质证，原告对该证据无异议，本院予以采信。经庭审质证采信的证据以及当事人陈述的事实，本院综合认定如下事实：2013年3月19日，原告到被告处进行门诊检查，被诊断为腰椎间盘突出症。原告于2013年3月21日接受腰椎间盘复位治疗后出现下肢麻木、无力、排便困难等现象。2013年3月23日，原告入住被告处，被诊断为腰椎间盘突出症、肛门失禁，接受营养神经、佩戴腰围、骨科理疗、腰椎间盘突出推拿、关节错缝术、针刺配合电针和活血通络、补中益气、升阳举陷等治疗，并于2013年5月7日出院，共住院45天。2013年12月11日，经吉林天平司法鉴定所作出吉天司鉴所（2013）法临鉴字第795号鉴定意见书，其鉴定结论为：被告对原告的医疗行为存在过错，被告的医疗行为与原告的病情加重及目前后遗症之间存在“临界型”因果关系，其参与度评定为50%；原告目前后遗症评定为4级伤残，误工损失日为250日，需一人护理120日。另查，原告因被告的医疗过错行为支付医疗费13965.88元元、鉴定费7800元、辅助器具费（腰带）120元。本院认为，吉林天平司法鉴定所作出的鉴定意见书，其程序及内容符合法律规定，可以作为认定案件事实的依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，因被告的医疗过错与原告的病情加重及目前后遗症之间存在“临界型”因果关系，参与度为50%，故被告应对原告的损失承担50%的责任。原告主张被告支付残疾赔偿金141456.28元、误工费21690元、医疗费7363.89元，护理费14488.80元、住院伙食补助费2250元、交通费5296元、住宿费1080元、鉴定费7800元、辅助器具费120元、精神损害抚慰金35000元，共计236544.97元。对此本院认为，原告主张的残疾赔偿金141456.28元（2012年度吉林省城镇居民人均可支配收入20208.04元×20年×70%×50%）、误工费21690元（2012年度交通运输业职工平均日工资173.52元／日×250日×50%），符合法律规定，予以支持；原告虽主张被告支付医疗费14727.78元的50%即7363.89元，但其中医疗费761.90元与被告的医疗过错行为无因果关系，故原告因被告的医疗过错行为支付的医疗费为13965.88元，被告应承担50%即6982.94元；护理费为14488.80元（2012年度居民服务、修理和其他服务业职工平均日工资120.74元×120日），被告承担50%即7244.40元；住院伙食补助费为2250元（50元／日×45日），被告承担50%即1125元；结合原告接受治疗的过程，本院酌定合理范围的交通费为3000元，被告承担50%即1500元；原告要求被告支付住宿费1080元，但未能提供正规票据予以证明，且住宿时间与原告接受治疗时间不符，故对该请求不予支持；被告应承担鉴定费7800元、辅助器具费（腰带）120元的50%，分别为3900元及60元；精神损害抚慰金，根据被告过错程度等因素，予以支持20000元。综上，被告应支付原告人身损害赔偿金203958.62元（残疾赔偿金141456.28元＋误工费21690元＋医疗费6982.94元＋护理费7244.40元＋住院伙食补助费1125元＋交通费1500元＋鉴定费3900元＋辅助器具费60元＋精神损害抚慰金20000元），对原告要求被告支付人身损害赔偿金236544.97元的主张，本院予以支持203958.62元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》第十条之规定，判决如下：一、被告延吉市中医医院于本判决发生法律效力之日起十五日内支付原告高著纯人身损害赔偿金203958.62元；二、驳回原告高著纯的其他诉讼请求。如被告延吉市中医医院未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4848元，其他费用80元，共计4928元（原告已预交4928元），由原告高著纯负担488元，被告延吉市中医医院负担4440元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审 判长   金纯审 判 员 黄  善  姬代理审判员 张  妍  妍二〇一四年三月二十一日书 记 员    申雪灵