天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蓟民初字第5748号
原告刘春海，住天津市蓟县。
委托代理人李秀云、张蔓，天津陈宝堂律师事务所律师。
被告于洪月，住天津市蓟县。
被告刘会琴，住天津市蓟县。
委托代理人姚金岭，住天津市蓟县。
被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司，住所地：唐山市滦县新城胜利路。
负责人李国强，经理。
委托代理人赵美，该公司法律顾问。
原告刘春海与被告于洪月、刘会琴、中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员冯彦适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘春海的委托代理人张蔓、被告刘会琴的委托代理人姚金岭、被告保险公司的委托代理人赵美到庭参加诉讼，被告于洪月经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告刘春海诉称，2013年5月3日22时20分许，原告所骑摩托车与被告于洪月驾驶的大货车发生交通事故，原告受伤。交警支队认定原告负事故的主要责任，被告于洪月负事故次要责任。被告于洪月驾驶的车辆在被告保险公司分别投保有交强险和商业险，故请求三被告赔偿原告损失104619.17元，其中被扶养人生活费只要求给付母亲一人计16507.26元。
被告于洪月未答辩。
被告刘会琴辩称，事故车辆系自己所有，被告于洪月系自己所雇司机，同意赔偿原告合理损失。
被告保险公司辩称，事故车辆在我公司投保有交强险和主机商业险，剔出原告非医保用药，扣除事故车辆超载及挂车未投保商业险所应承担比例，对原告的合理损失，公司同意按责任比例赔偿。
经审理查明，2013年5月3日22时20分许，原告刘春海未戴安全头盔驾驶二轮燃油机动车，未保安全，沿京哈公路由东向西行驶至京哈公路83公里300米处时，撞在被告于洪月驾驶的被告刘会琴所有的冀BY19**、冀HC6**挂号大货车尾部，造成二轮燃油机动车损坏、原告刘春海受伤的交通事故。公安蓟县分局交通警察支队开发区大队认定：原告负事故的主要责任，被告于洪月负事故次要责任。事故发生后，原告到蓟县人民医院住院21天，伤情诊断为：开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、左额颞凹陷性骨折等。后原告又到首都医科大学附属北京天坛医院做手术后颅骨缺失手术，住院13天。先后开支医疗费78271.04元。2013年10月15日，原告颅骨伤情经天津医科大学司法医学鉴定中心鉴定，原告颅骨缺损，构成10级伤残，其误工期、营养期、护理期至第二次出院即2013年9月3日；2014年1月9日，原告伤情经天津市安定精神疾病司法鉴定所鉴定，原告脑损伤和功能紊乱所致的人格和行为障碍，构成10级伤残，原告共支付鉴定费4880元。原告有父亲刘国（非农业户口），1950年12月18日出生，母亲徐彩玲（农业户口），1952年9月15日出生，儿子刘浩（农业户口），1998年10月15日出生，原告系独生子。
另查，被告刘会琴所有的冀BY19**、冀HC6**挂号大货车，在被告保险公司投保有一份交强险和主机500000元的第三者责任保险，事故发生时均在保险期间内，第三者责任保险投保了不计免赔。
上述事实，有双方当事人陈述、医疗费单据、诊断证明、交通事故认定书、鉴定书等证据在案佐证。
本院认为，交警部门对本案事故认定责任适当，本院予以确认。被告于洪月受雇于被告刘会琴，驾驶车辆系职务行为，故不承担此次事故的赔偿责任。被告保险公司主张，扣除事故车辆超载及挂车未投保商业险所应承担比例，但未提交相应证据予以证实，故其理据不足，不予支持。关于被告保险公司主张原告赔付的医疗费有部分不在医保范围内，应予扣除问题。因被告提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围，除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告保险公司的该项主张本院不予支持。原告损失首先由被告保险公司在交强险范围内赔付，超出部分由保险公司在第三者责任保险赔付范围内赔偿原告30%的损失。原告此次事故造成伤残，故应得到伤残赔偿金及精神抚慰金和被扶养人生活费的补偿。原告请求的误工费按居民服务和其他服务业标准计算，予以支持。本次事故原告合理损失为：医疗费78271.04元、护理费8474.7元（68.9元／天X123天）、伙食补助费1700元（50元／天X34天）、营养费6150元（50元／天X123天）、误工费8474.7元（68.9元／天X123天）、伤残赔偿金29856.2元（13571元／年X20年X11%）、精神抚慰金5500元、被扶养人生活费16507.26元（徐彩玲8337元／年X18年X11%）、鉴定费4880元、就医交通费酌情确定为500元、病历复印费20元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国保险法》第十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司在交强险赔偿范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费8474.7元、误工费8474.7元、伤残赔偿金29856.2元、精神抚慰金5500元、被扶养人生活费16507.26元、就医交通费500元，共计79312.86元，于判决生效后十日内付清。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司在商业第三者险赔偿范围内赔偿原告医疗费68271.04元（78271.04元-10000元）、伙食补助费1700元、营养费6150元、鉴定费4880元，共计81001.04元的30%计24300.31元，于判决生效后十日内付清。
三、由被告刘会琴赔偿原告病历复印费20元的30%计6元，于判决生效后十日内付清。
案件受理费412元，原告已预交，由被告刘会琴负担，被告负担部分，在执行中直接给付原告。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 冯彦
二〇一四年四月九日
书记员 张茹
附法律条文：
《中华人民共和国道路安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
㈡.特别提示：
1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。
3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：
开户行：中国农业银行天津文昌街支行。
账号：02100001040018969
开户名称：蓟县人民法院案件保管费
汇款时请注明：承办人冯彦、案号、联系电话：022-8285****。