湖南省长沙市雨花区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0111民初8093号
原告：陈再先，女，1960年12月10日出生，汉族，住湖北省公安县。
委托诉讼代理人：张正兵，湖南三湘律师事务所律师。
委托诉讼代理人：方婉婷，湖南三湘律师事务所律师。
被告：王富民，男，1969年10月8日出生，汉族，住湖南省浏阳市。
被告：华安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段88号天健芙蓉盛世花园二期H栋20层、21层。
负责人：龙庆国，总经理。
委托诉讼代理人：罗坚，该单位工作人员。
原告陈再先（以下简称原告）与被告王富民、华安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称华安财保湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人方婉婷，被告王富民，被告华安财保湖南分公司的委托诉讼代理人罗坚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告王富民赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失共计289588元；2、判令被告华安财保湖南分公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由:2016年5月19日13时许，被告王富民驾驶湘Ａ×××××号小车与原告驾驶的自行车在长沙市雨花区××大道××世纪广场均由西向东行驶，因被告王富民驾驶车辆未注意行车安全，撞上了原告驾驶的自行车尾部，造成原告受伤的交通事故。经交警队认定，被告王富民承担事故主要责任。事故发生后，原告被送至湖南省旺旺医院接受治疗。经鉴定，原告构成一个九级和两个十级伤残，建议给予后续治疗费30000元等。
被告华安财保湖南分公司辩称，1、本案涉案车辆在我司投保了交强险及不计免赔50万元商业三责险；2、医药费应当扣除15%的非医保用药；3、我司已垫付1万元医药费；4、原告主张的部分损失无依据或过高，请求法院依法核减；5、鉴定费及诉讼费我司不承担。
被告王富民辩称，1、我垫付了12000元；2、同意按15%核减非医保用药。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对于原告提交的原、被告诉讼主体信息材料、保险单、《道路交通事故认定书》，医院病历资料及医药费发票等证据，被告王富民、华安财保湖南分公司不持异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告提供的《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，胸腰椎矫形器票据，劳动合同及工资证明，居住证明等证据，被告王富民、华安财保湖南分公司提出异议，未能提供充分证据反驳，本院对该部分证据予以确认并在卷佐证。
根据经审查确认的证据，2016年5月19日13时许，被告王富民驾驶湘Ａ×××××号小车沿长沙市雨花区长沙大道高桥华晨世纪广场由西向东行驶，原告驾驶自行车沿该路段由西向东行驶，因被告王富民驾驶车辆未注意行车安全，原告骑车为靠右侧，致使两车在上述地点发生小车撞自行车尾部，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告在湖南旺旺医院等医院门诊、住院治疗，共住院55天，花费医药费98170.5元，其中被告王富民垫付12000元，被告华安财保湖南分公司垫付10000元。长沙市公安局交通警察支队雨花大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告王富民在本次事故中承担主要责任，原告在本次事故中承担次要责任。2016年9月13日，湖南省人民医院司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，评定原告因交通事故致全身多处受伤，评定为一个九级伤残和两个十级伤残；原告仍需择期行胸腰椎、左胫腓骨内固定取出、适当康复治疗及定期复查等，其费用预计需要人民币三万元，或以实际发生的有效合理性医药费票据为准；误工期为240日，护理期为90日，营养期为90日（含二期手术时间）。原告提供的居住证明、劳动合同等证据证实原告事故发生前在城镇居住、工作已超过一年，原告事故前从事保洁工作。
湘Ａ×××××号小车在被告华安财保湖南分公司投保了交强险及不计免赔50万元商业三责险，本次事故发生在保险期内。在本院主持下，原、被告协商同意非医保用药的核减比例为15%。
被告王富民为原告垫付医药费等费用共计12000元，被告华安财保湖南分公司为原告垫付医药费10000元。
本案经本院主持调解，双方当事人未能达成协议。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，造成人身损害的，应当承担赔偿责任。
一、关于责任主体。
机动车发生交通事故造成公民身体损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。长沙市公安局交通警察支队雨花大队作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》，内容真实，程序合法，本院予以采信。根据湖南省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第三十八条第第一款（一）项之规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，机动车一方负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任；据此，本案被告王富民承担本次事故的80%的责任。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告所受损失，先由被告华安财保湖南分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由被告华安财保湖南分公司在商业三责险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告王富民承担。
二、关于原告可获赔偿的范围。
（一）医疗费用。
1、医药费。原告治疗期间花费医药费98170.5元，本院予以确认；
2、后续治疗费。参照鉴定意见，本院酌定30000元；
3、住院伙食补助费。原告住院55天，按60元/天计算住院伙食补助费，计算为3300元(60元/天×55天)；
4、营养费。根据原告的伤情，本院酌情支持1000元。
以上1-4项共计132470.5元。
（二）伤残赔偿费用。
5、残疾赔偿金。本院按城镇居民标准计算残疾赔偿金。参照鉴定意见，原告主张残疾赔偿金162676.8元(31284元/年×20年×26%)，符合法律规定，本院予以确认；
6、护理费。参照鉴定意见，原告护理期为90天，护理费按100元/天计算，为9000元（100元/天×90天）；
7、交通费。考虑到原告的治疗时间和实际需要，本院酌情支持600元；
8、误工费。参照鉴定意见，原告本次损伤误工时间为240天。原告从事保洁工作，主张误工费20000元（2500元/月÷30天×240天），符合法律规定，本院予以确认；
9、精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级及本案案情，本院酌定12000元；
10、残疾辅助器具费。原告主张2400元，提供了胸腰椎矫形器票据证实，本院予以确认。
以上5-10项，合计206676.8元。
（三）鉴定费用。原告花费鉴定费2305元，提供了鉴定费票据证明，本院予以支持。
另原告主张陪人床服务费550元，未能提供正规票据证实，本院不予支持。
上述（一）至（三）项，原告总损失为341452.3元。
三、关于赔偿责任的具体计算。
1、原告的总损失341452.3元（医疗费用132470.5元+伤残赔偿费用206676.8元+鉴定费2305元）；
2、交强险赔偿范围。被告华安财保湖南分公司在交强险限额范围内赔偿120000元（医疗费用10000元+伤残赔偿费用110000元）；
3、交强险以外原告的损失为221452.3元（341452.3元-120000元，其中2305元为鉴定费），由被告王富民承担177161.84元（221452.3元×80%），其中鉴定费1844元（2305元×80%）；
4、三责险赔偿范围。非医保用药核减计算为10580.46元[(98170.5元-10000元)×被告王富民责任比例80%×非医保核减比例15%]。综上，被告华安财保湖南分公司应在商业三责险限额范围内赔偿164737.38元（177161.84元-非医保核减10580.46元-鉴定费1844元）；
5、被告王富民的赔偿责任为12424.46元（177161.84元-164737.38元）。
综上所述，原告因交通事故造成各项损失合计341452.3元，由被告王富民承担12424.46元，已垫付12000元，还需承担424.46元（12424.46元-12000元）；由被告华安财保湖南分公司承担284737.38元（交强险120000元+商业三责险164737.38元），已垫付10000元，还需支付274737.38元（284737.38元-10000元）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司湖南分公司自本判决生效之日起15日内支付原告陈再先保险金274737.38元；
二、被告华安财产保险股份有限公司湖南分公司自本判决生效之日起15日内支付被告王富民保险金424.46元；
三、驳回原告陈再先的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1695元，由原告陈再先负担195元，被告王富民负担1500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 孙平远
人民陪审员 邓正军
人民陪审员 彭爱莲
二〇一七年五月八日
书 记 员 王立欣
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。