河北省隆化县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）隆民初字第626号
原告张益臣，住河北省承德市隆化县。
被告河北省隆化县医院，住所地：河北省承德市隆化县隆化镇。
法定代表人尹长海，院长。
委托代理人管文军，河北君兴律师事务所律师。执业证号：×××。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司，住所地，河北省承德市丽正门大街4号。
代表人姜跃利，经理。
委托代理人焦文亚，男，1982年9月5日出生，满族，该公司职员，住单位宿舍。身份证号：×××。
原告张益臣与被告河北省隆化县医院（以下简称县医院）、中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称保险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年2月3日受理后，依法由审判员高贵独任审判，于2014年4月21日公开开庭进行了审理。原告张益臣，被告县医院的委托代理人管文军，被告保险公司的委托代理人焦文亚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张益臣诉称，2010年6月3日，原告因交通事故受伤后，分别于2010年6月3日、2010年9月15日、2012年7月30日三次到县医院住院治疗。治疗过程中，原告张益臣与被告县医院发生医疗纠纷，2013年5月23日，承德市医学会作出医鉴（2013－009）号医疗事故技术鉴定书，明确此事故属于三级丙等医疗事故，被告县医院承担完全责任。原告曾于2014年1月8日向隆化县人民法院提起诉讼，法院于2014年11月28日作出（2014）隆民初字第1756号民事调解书，被告保险公司及被告县医院对原告的前期损失进行了赔偿。现原告因治疗又产生了费用，要求被告赔偿的经济损失为：医疗费47906.42元、住院伙食补助费28600.00元、误工费21164.00元、护理费34320.00元、营养费11440.00元、交通费1000.00元，以上总计144430.42元。
被告隆化县医院辩称，一、其在被告保险公司投保了医疗机构责任保险，对于原告的合法损失应由被告保险公司在保险限额内赔偿；二、原告张益臣在治疗期间在隆化县医院借医疗费41906.42元，借诉讼费5000.00元，该两项费用要求法院判决保险公司赔偿给隆化县医院；三、原告与被告发生医疗纠纷后，依据双方申请做了医疗事故鉴定，鉴定费为3200.00元，由隆化县医院垫付的，依据被告隆化县医院与被告保险公司签订的保险合同，该费用应由被告保险公司赔偿给隆化县医院。
被告保险公司辩称，一、原告的损失经第一次调解，我公司已履行完毕，第一次调解时只保留了原告的医疗费，所以我公司只同意赔偿原告合理的医疗费，不同意赔偿其他费用；二、根据保险合同约定，此次事故的免赔额为10%。
原告为支持自己的主张向本院提供如下证据：
证据1、隆化县医院医疗费收据一张及用药清单一份，拟证明原告张益臣支出医疗费47906.42元及用药的合理性。
证据2、隆化县医院出具的病历记录一份、出院记录一份、诊断证明一份，拟证明原告张益臣的住院治疗情况。
证据3、医疗事故技术鉴定书一份，拟证明原告右侧桡神经修复术后6个月仍不能恢复功能，建议行功能重建术。
证据4、（2014）隆民初字第1756号调解书一份，拟证明原告的前期损失已经调解赔付完毕。
被告隆化县医院为支持自己的主张向本院提供如下证据：
证据1、2015年1月19日张益臣出具的借据一张，拟证明原告在住院期间借的医疗费用为41906.42元，该费用应由保险公司直接赔偿给被告县医院。
证据2、2014年1月8日张益臣出具的借据一张5000.00元，拟证明原告与被告发生纠纷后，原告向被告借诉讼费5000.00元，也应由被告保险公司直接赔偿给被告县医院。
证据3、医疗事故鉴定书及鉴定费单据一张，拟证明原告与被告发生医疗纠纷后进行了鉴定，鉴定费为3200.00元，按照被告县医院和被告保险公司的约定，应由被告保险公司承担此费用。
被告保险公司未向本院提供证据。
原告提供的证据1、2、3、4及被告县医院提供的证据1、2、3，原、被告方均无异议，且上述证据具有真实性，客观性，与本案具有关联性，本院对其证据效力予以认定，作为认定事实的依据使用。
经审理查明，2010年6月3日，原告因交通事故受伤后，分别于2010年6月3日、2010年9月15日、2012年7月30日三次到被告县医院住院治疗。治疗过程中，原告张益臣与被告县医院发生医疗纠纷，根据双方的申请，承德市医学会于2013年5月23日作出医鉴（2013－009）号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为此事故属于三级丙等医疗事故，被告县医院承担完全责任。原告曾于2014年1月8日向隆化县人民法院提起诉讼，法院于2014年11月28日作出（2014）隆民初字第1756号民事调解书，被告保险公司及被告县医院对原告的损失已经进行了赔偿。此次诉讼原告的损失为医疗费47906.42元、鉴定费为3200.00元。
另查明，被告县医院在被告保险公司投保了医疗机构责任险，每次事故赔偿限额为50万元，约定免赔率为10%，此次诉讼发生的医疗费及鉴定费发生在保险期内。
本院认为，原告张益臣与被告县医院发生医疗纠纷，承德市医学会于2013年5月23日作出的医鉴（2013－009）号医疗事故技术鉴定书，明确此事故属于三级丙等医疗事故，被告县医院承担完全责任。原告要求被告县医院赔偿其合理合法的经济损失的请求符合法律规定，本院应予支持；原告主张的伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费，因在第一次诉讼中已经获得赔偿，对此请求本院不予支持；因被告县医院在被告保险公司投保了医疗机构责任险，事故发生在保险期内，故被告保险公司应在保险赔付限额内对原告主张经济损失进行赔付，免赔的10%由被告县医院赔付。被告隆化县医院要求被告保险公司将费用直接赔偿给其的请求，与本案不属同一法律关系，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司在医疗机构责任险限额内赔偿原告医疗费、鉴定费等总计45995.78元（按总损失51106.42元×90%计算）。
二、被告河北省隆化县医院赔偿原告医疗费、鉴定费5110.64元（51106.42×10%计算）。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
上述款项于本判决书生效后10日内履行完毕。执行标的款专用账户：隆化县财政局国库待清算资金管理中心。开户行：承德银行股份有限公司隆化龙苑支行，账号：×××。
案件受理费3188.00元，减半收取1594.00元，由被告河北省隆化县医院负担。诉讼费用限于本判决生效后三日内交纳。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。
审判员 高 贵
二〇一五年六月一日
书记员 张静楠
附页：
一、法律适用
《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残废赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
最高人民法院《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
二、上诉权及上诉期限
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或者承德市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。上诉案件的诉讼费用，由上诉人提交上诉状时预交，为本院一审判决确定的数额。
三、当事人申请执行的期限
当事人在上诉期限内未提起上诉。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。