福建省沙县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沙民初字第1649号
原告李长根，男，汉族，1985年1月17日出生。
委托代理人李燕淇，福建众强律师事务所律师。
被告董永果，男，汉族，1966年4月20日出生。
被告刘水旺，男，汉族，1964年4月5日出生。
被告吴秀花，女，汉族，1965年7月14日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司沙县支公司，住所沙县新城路。
法定代表人王守严，经理。
委托代理人黄江涛，男，汉族，1987年4月8日出生。
被告天安保险股份有限公司福建分公司南平中心支公司，住所地南平市滨江中路。
法定代表人林奕孟，经理。
委托代理人陈周胜，男，汉族，1986年1月7日出生。
原告李长根与被告董永果、刘水旺、吴秀花、中国人民财产保险股份有限公司沙县支公司、天安保险股份有限公司福建分公司南平中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月2日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告李长根及其委托代理人李燕淇、被告董永果、刘水旺、被告人保财险公司的委托代理人黄江涛、被告天安保险公司的委托代理人陈周胜到庭参加诉讼。被告吴秀花经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月28日，被告董永果驾驶闽04-404**号拖拉机从沙县城关沿205国道往南平方向行驶，行至事故路段时遇被告刘水旺驾驶的闽HE63**号自卸货车从道路东侧远通林业厂门口驶上国道时向西侧避让与原告驾驶的闽GT16**号轿车相撞，造成轿车受损、原告及ＸＸ奇受伤的交通事故。原告为此共住院治疗151天，花费医疗费用136173.53元。经南平市第一医院及三明市第二医院诊断为：1、左股骨髁间髁上股骨中下段开放性粉碎性骨折，2、左胫骨平台骨折，3右根骨骨折，建议休息3-6个月。经沙县交警认定，被告董永果、刘水旺负事故同等责任，原告无责任。经鉴定原告伤残等级为伤残十级，二期手术取出内固定物费用15500元，需住院16天。闽04-404**号拖拉机在被告人保财险公司投保交强险，闽HE63**号自卸货车在被告天安保险公司投保交强险与商业险。原告具体损失如下：医疗费136173.53元、误工费47461元（54305元／年÷365天）×（151天＋168天）、住院伙食补助费4530元（30元／天×151天）、住院护理费29540元［140元／天×（151＋60）天］、伤残赔偿金（十级）61632.8元（30816.4元／年×20年×10%）、被抚养人生活费17078.8元（30816.4元／年×17年÷2×10%）、精神损害抚慰金5000元、营养费4530元（30元／天×151天）、鉴定费1020元、交通费2710元（151天×10元＋600×2）、住宿费1000元（500元／月×2月）、后续医疗费15500元及需住院16天产生护理费2240元、住院伙食补助金480元、营养费480元、误工费2380元。现要求：1、被告董永果、刘水旺连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、交通费、住宿费、精神损失费、鉴定费等共计231756.13元；2、被告人保财险公司对被告刘水旺的责任承担连带责任；3、被告人保财险公司、天安保险公司在各自的交强险范围内承担责任，被告天安保险公司将在第三者责任险的赔偿款直接支付给原告；5、本案诉讼费用由被告承担。
被告董永果辩称，闽04-404**号拖拉机已在被告人保财险公司投保了交强险，原告损失应由被告人保财险公司及被告天安保险公司予以赔偿。其已支付给原告现金71981元，也应由被告人保财险公司及被告天安保险公司予以赔偿。另外其已支付本案另一伤者ＸＸ奇医疗费6582.91元、误工费及营养费5500元、住院伙食补助费1200元，也应由被告人保财险公司及被告天安保险公司予以赔偿。
被告刘水旺辩称，闽HE63**号自卸货车已在被告天安保险公司投保交强险与商业险，原告损失应由被告人保财险公司及被告天安保险公司予以赔偿。。
被告人保财险公司辩称，基本事实没有异议，闽04-404**号拖拉机仅投保交强险，事故后，被告已支付原告医疗费限额10000元。2、后续治疗费等实际产生后另行主张。3、护理费标准按88.74元／天计算，住院151天。4、原告提出的误工费要求不合理。5、原告主张的交通费过高。6、原告提出的住宿费不合理。7、伤残赔偿金61632.8元认可。8、精神抚慰金5000元认可。9、原告提出的被抚养人生活费不合理。10、鉴定费不属于保险责任，不予承担。
被告天安保险公司辩称，基本事实没有异议，但保单上注明非医保部分要核减、鉴定费不予支持。对具体费用的意见如下：1、对医疗费有异议。2、对护理费、误工费、营养费及后续的误工、护理、营养费有异议。3、对住院伙食补助费有异议。4、对后续治疗费有异议。5、交通费酌定1500元。6、对住宿费有异议。7、对残疾赔偿金有异议。8、对被抚养人生活费有异议。9、精神抚慰金3000元比较合适。10、鉴定费不在保单范围内，不予赔付。11、其已预付抢救费用2万元。12、本案中还有另一伤者，故交强险需按损失比例进行分摊。13、负同等事故责任的免赔率为10%。
经审理查明：
1、2013年7月28日16时25分，被告董永果驾驶闽04-404**号拖拉机从沙县城关沿205国道往南平方向行驶，行至事故路段时遇被告刘水旺驾驶闽HE63**号轻型自卸货车从道路东侧远通木业厂门口驶上国道时向路面西侧避让与相对方向驶来的原告李长根驾驶的闽GT16**号轿车相撞，造成轿车受损、原告李长根、乘车人ＸＸ奇受伤的道路交通事故。
2、2013年8月20日沙县交警作出责任认定，被告董永果、刘水旺负事故同等责任，原告李长根、乘车人ＸＸ奇不负事故承任。
3、2013年7月28日至同年9月26日原告在南平第一医院住院治疗60天，花医疗费127526.93元。2013年7月29日原告在沙县青纸医院花医疗费381.84元。2013年9月27日至同年11月23日原告在三明市第二医院住院治疗57天，花医疗费4505.19元。2013年11月26日至同年12月30日原告在三明市第二医院住院治疗34天，花医疗费2375.24元。2014年1月2日三明市第二医院开具疾病证明书，建议原告休息3-6个月。另外，2013年8月11日，原告在南平市顺民药品超市有限公司购买四磨汤花费14.8元。2013年8月9日、16日、23日，原告在南平市顺民药品超市有限公司购买头孢克肟片共花费92元。2014年1月2日，原告在福建康佰家大药房连锁有限公司购买拐杖花费137.2元。2014年1月27日、3月6日、4月28日原告在三明市第二医院分别花费351元、294元、294元。以上所有费用共计135972.2元。
4、2014年6月11日福建恒正司法鉴定所作出鉴定，原告伤残等级评定为十级，确定伤者二期手术取内固定物费用约15500元。为此原告花鉴定费1000元。
5、被告天安保险公司在案件审理过程中申请医保与非医保用药鉴定，经福建鼎力司法鉴定中心作出鉴定，医疗费135972.2元中，非医保费用21706.75元、不合理用药费用为32元、无法评定费用为3289.8元、医保费用为110975.65元。为此，被告天安保险公司支出鉴定费用2100元。
6、本案事故发生时闽04-404**大中型拖拉机在被告人保财险公司投保交强险，交强险项目为死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元；因交通事故产生的鉴定费、诉讼费用保险公司不负赔偿责任。
7、本案事故发生时闽HE63**号轻型自卸货车被告天安保险公司投保交强险和商业险，交强险具体项目为死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元；因交通事故产生的鉴定费、诉讼费用保险公司不负赔偿责任。商业三者险保额为30万元，约定负事故同等责任的保险公司免赔10%，未投不计免赔险。
8、发生交通事故后被告董永果支付原告费用71981元、被告人保财险公司垫付医疗费用1万元，被告天安保险公司垫付医疗费用2万元。
9、发生交通事故后另一伤者ＸＸ奇在沙县医院住院治疗13天，花医疗费6582.91元，该款已由被告董永果付清。另外被告董永果支付ＸＸ奇误工费及营养费等5500元、住院伙食补助费1200元。
10、闽HE63**号轻型自卸货车车主为被告吴秀花，被告刘水旺系驾驶员，具有驾驶资格。
11、原告李长根系闽通公司长运股份有限公司永安客运一分公司出租车司机，自2011年5月起居住于永安市区，其女2012年9月16日出生。
12、南平市第一医院出具再次手术费用估价清单，确定原告二次取出内固定物约需住院16天，约为15259元。
上述事实有交通事故责任认定书、病历材料、疾病证明书、发票、鉴定书、身份证、户口簿、驾驶证、保险单等以及到庭当事人的庭审陈述证实。
本院认为，本起交通事故造成原告与ＸＸ奇损害，被告董永果与ＸＸ奇达成协议，垫付费用。故对原告与ＸＸ奇的各项损失予以认定。原告各项损失的认定问题。医疗费问题，原告已提供病历材料、发票及清单证实医疗费为135972.2元，予以认定。误工费问题，因误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。2014年1月2日三明市第二医院虽建休3-6个月，但2014年6月11日原告已定残，故建休时间确定为2014年1月2日至6月10日计158天，加上住院151天，误工时间为309天。原告系交通运输行业从业人员，按该行业标准57427元／年计算误工费为48616元（57427元／年÷365天×309）。住院伙食补助费认定为3020元（20元／天×151天）。原告受伤住院需适当加强营养，营养费认定为3020元（20元／天×151天）。护理费问题，原告伤残十级住院需要护理，但原告未提供证据证实需2人护理，故认定1人护理，同时原告未证实护理人员及收入，参照护工每天100元计算，护理费为15100元（100元／天×151天）。伤残赔偿金问题，原告主张61632.8元（30816.4元／年×20年×10%）合理，予以认定。被抚养人生活费问题，原告女儿2012年9月16日出生，交通事故发生于2013年7月28日，原告主张17078.8元（30816.4元／年×17年÷2×10%）合理，予以认定。精神损害抚慰金5000元符合规定，予以支持。伤残鉴定费1000元有发票证实，予以支持。交通费酌定为2200元。住宿费1000元，较为合理，予以支持。后续医疗费因未实际发生且不确切，不予支持，可于实际发生后另行主张。故本案原告损失为医疗费135972.2元、误工费48616元、住院伙食补助费3020元、营养费3020元、住院护理费15100元、伤残赔偿金61632.8元、被抚养人生活费17078.8元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元、交通费2200元、住宿费1000元，共293639.8元。ＸＸ奇各项损失的认定问题。ＸＸ奇医疗费6582.91元各方无异议，予以认定。被告董永果以住院伙食补助费名义先行支付ＸＸ奇1200元，后以误工费及营养费等名义支付5500元。因ＸＸ奇住院13天，认定住院伙食补助费与营养费各260元，其他6180元（5500＋1200-260-260）无证据证明属不合理费用，予以认定。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；超过交强险责任限额的部分，按照过错责任承担，当事人投有商业险的，并按商业险的约定承担。根据交强险与商业险的约定以及法律的规定，被告人保财险公司应赔偿原告李长根交强险医疗费用9524元、伤残赔偿费用75313.8元；被告天安保险公司应赔偿原告李长根交强险医疗费用9524元、伤残赔偿费用75313.8元、商业三者险费用44085.4元；被告董永果应支付原告李长根赔偿费用61982.1元；被告刘水旺支付原告李长根赔偿费用17896.67元。计算规则是先由两家保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。因伤残赔偿限额为11万元，两份保险总计22万元。李长根伤残赔偿费用总额为150627.6元（误工费48616元、住院护理费15100元、伤残赔偿金61632.8元、被抚养人生活费17078.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费2200元、住宿费1000元），ＸＸ奇伤残赔偿费用总额6180元。因多辆机动车发生交通事故的损失未超出各机动车交强险责任限额之和，由各保险公司平均分摊，故李长根、ＸＸ奇伤残赔偿费用由两保险公司平均分摊，分别为75313.8元、3090元。医疗费用赔偿限额各为1万元，两份总计2万元。因李长根医疗费用总额142012.2元（医疗费135972.2元、住院伙食补助费3020元、营养费3020元），ＸＸ奇医疗费用总额7102.91元（医疗费6582.91元、住院伙食补助费260元、营养费260元），由两保险公司在各自责任限额范围内按损失比例承担赔偿责任，即李长根9524元{10000×（142012.2÷（142012.2＋7102.91）}、ＸＸ奇476元。超过交强险责任限额的部分，按照过错责任承担。由于被告董永果、刘水旺负同等责任，故由双方各承担50%，故被告董永果未投保商业险，应自负原告赔偿费用61982.1元{鉴定费500元＋自负原告医疗赔偿费用61482.1元［（医疗费用总额142012.2元扣除已赔交强险数额19048元（9524元×2）的一半}。因被告刘水旺所驾车投有商业三者险，依约定由被告天安保险公司赔偿原应赔原告费用44085.4元{［（不属交强险医疗赔偿费用的一半61482.1元-不属医保费用的一半12498.27元（24996.55元÷2）］×0.9（同等责任免赔10%）}。被告刘水旺应支付原告李长根赔偿费用17896.67元（不属医保费用的一半12498.27元＋保险公司免赔10%为4898.4元＋鉴定费500元）。被告董永果虽应支付原告李长根赔偿费用61982.1元，因先行支付71981元，不再支付。被告人保财险公司垫付费用1万元，故交强险医疗费用9524元不再支付；交强险伤残赔偿费用中扣除另外476元、同时扣除被告董永果多支付原告6560.9元（先支付71981元扣除应支付61982.1元、承担诉讼费2388元、鉴定费1050元），该6560.9元由被告人保财险公司直接支付给董永果，被告人保财险公司尚应支付原告68276.9元。被告天安保险公司垫付费用2万元，在交强险伤残赔偿费用75313.8元中扣除，再支付55313.8元。被告董永果已支付ＸＸ奇费用13282.91元，可依法处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及相关法律的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司沙县支公司应赔偿原告李长根交强险医疗费用9524元（已支付，不再支付）。
被告中国人民财产保险股份有限公司沙县支公司应赔偿原告李长根交强险伤残赔偿费用75313.8元（已自行支付476元、被告董永果代垫6560.9元，应再支付68276.9元）。
三、被告天安保险股份有限公司福建分公司南平中心支公司应赔偿原告李长根交强险医疗费用9524元。
四、被告天安保险股份有限公司福建分公司南平中心支公司应赔偿原告李长根交强险伤残赔偿费用75313.8元（已支付2万元，应再支付55313.8元）。
被告天安保险股份有限公司福建分公司南平中心支公司应赔偿原告李长根商业三者险费用44085.4元。
六、被告董永果应赔偿原告李长根各项费用61982.1元（已支付，不再支付）。
七、被告刘水旺应赔偿原告李长根各项费用17896.67元。
上述尚未支付的款项应于判决生效后10日内付清。
八、驳回原告李长根的其他诉讼请求。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4776元由被告董永果承担2388元（在先行支付款中抵扣，不再支付），由刘水旺承担2388元；本案鉴定费用2100元由被告董永果（在先行支付款中抵扣，不再支付）、刘水旺各承担1050元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于三明市中级人民法院。
审判长 谢婉如
审判员 魏广明
审判员 张爱林
二〇一四年十二月三十日
书记员 黄 馨
一、本判决所依据的法律条文：
中华人民共和国道路交通安全法：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
中华人民共和国保险法：
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释：
第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。
依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害，当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的，人民法院应予支持。
多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的，人民法院应予支持。
第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。
中华人民共和国民事诉讼法：
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定：
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
二、执行申请提示
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