北京市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京01民终6697号
上诉人（原审原告、反诉被告）：石凤云，女，1963年3月24日出生。
委托诉讼代理人：石锦双，北京市力行律师事务所律师。
被上诉人（原审被告、反诉原告）：石凤新，男，1968年3月21日出生。
上诉人石凤云因与被上诉人石凤新生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服北京市海淀区人民法院（2015）海民初字第4373号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月25日立案后，依法组成合议庭，因符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
石凤云上诉请求：撤销原审法院判决，依法改判石凤新支付各项损失87139.26元及营养费1439元。事实和理由：原审法院认定事实不清，责任比例划分错误。石凤云对其自身损害的发生不存在过错，原审法院认定石凤云与石凤新双方均存在过错缺乏事实和法律依据，石凤新应对石凤云的全部损失承担赔偿责任。石凤云因伤就医期间发生了营养费，即使没有医嘱也应该进行相应的赔偿。
石凤新辩称，同意一审法院判决，不同意石凤云的上诉请求和理由。本案的纠纷是因为家庭琐事发生，双方均存在过错，一审法院认定事实正确，营养费也不同意赔偿。
石凤云向一审法院起诉请求：依法判令石凤新赔偿医疗费71182.59元、护理费194元、住宿费（住院期间床位费）264元、交通费969元、自2013年11月8日至2014年5月30日的误工费17489.6元、住院伙食补助费160元、营养费1439元。
石凤新向一审法院反诉请求：要求石凤云返还石凤新支付的医疗费35000元。
一审法院认定事实：石凤云与石凤新系姐弟。2013年11月17日8时许，在海淀区温泉镇老年医院肿瘤36床病房，石凤新与石凤云因家庭矛盾发生纠纷，后双方发生肢体冲突，石凤新用拳头殴打石凤云身体，并将石凤云推倒在地。石凤云报警并就医。2013年11月22日法医临床学伤检临时意见书显示，石凤云因2013年11月17日被他人致伤，检查见右手环指肿胀，活动受限，自述右肩上举受限。2013年12月4日，经温泉派出所调解，石凤云、石凤新达成《治安调解协议书》，约定：石凤云要求石凤新一次性赔偿其医药费等各项损失4万元，石凤新同意一次性赔偿石凤云医疗费等各项损失4万元，双方互不追究对方任何法律责任，此次调解为一次性调解，如有反悔各自自行到人民法院自诉。石凤新向石凤云支付赔偿款4万元。本案诉讼中，双方均表示同意按照实际损失情况处理赔偿问题，并按照石凤新已付款情况确认双方后续权利义务。
另查，2013年11月17日事发后石凤云在北京老年医院急诊就医，诊断：被别人殴打、踢、拧、咬或抓伤，软组织挫伤，指骨骨折（可疑），花费医疗费729.92元。
同日，石凤云转入北京市红十字会急诊抢救中心门诊治疗，当日收住院治疗，后于2013年11月28日出院。门诊医疗费1635.32元，住院费用12379.07元。北京市红十字会急诊抢救中心病历显示，石凤云专科情况表现为两肩压痛，活动可，右手无名指局部肿胀、压痛，活动受限，余肢体无异常；该院经急诊检查后收入院给予对症治疗，3天后右肩疼痛缓解不佳，复查显示右肩关节腔积液等；出院时石凤云右肩压痛好转，活动可，右手无名指局部肿胀、压痛好转，活动受限；出院后全休2周，2周后复查，不适随诊。2013年11月28日北京市红十字会急诊抢救中心诊断证明书注明住院期间陪护1人。
2013年12月10日起，石凤云在北京市红十字会急诊抢救中心门诊复查。期间，2013年12月10日北京市红十字会急诊抢救中心诊断证明书显示右肩软组织损伤，脑外伤后神经反应，建议全休1个月，不适随诊、定期复查，进行右肩关节功能锻炼。2014年1月10日北京市红十字会急诊抢救中心诊断证明书显示建议休息1周，建议骨科门诊就诊。2014年1月30日，北京市红十字会急诊抢救中心出具诊断证明书，诊断右肩软组织损伤，右手环指末节伸指肌腱断裂，建议休假2周，建议去上级医院进一步检查治疗。
2014年2月11日，石凤云在北京积水潭医院门诊就诊。因右手环指畸形明显查X线后考虑垂状指，并于当日住院，于2014年2月14日行右环指伸指肌腱缝合术、指间关节固定术，于2014年2月17日出院。住院费用6345.6元。出院建议：全休1月，术后定期门诊换药，术后2周门诊拆线，患肢功能锻炼，出院1月后门诊复查，不适随诊。
2014年2月21日，石凤云经北京积水潭医院诊断，其右肩属于右侧肩袖损伤。当日收院后于2014年2月27日行肩关节镜下肩峰成形、肩袖修补术，于2014年3月3日出院。住院费用49805.72元。出院建议：术后3周门诊复查，2周拆线，建议休息1个月，不适门诊随诊，术后患肢遵嘱功能锻炼，吊带保护。
2014年4月2日，北京积水潭医院出具休假证明书，诊断因肩袖损伤（右），建议休息1个月。2014年4月30日，该院再次出具休假证明书，因上述原因建议休假1个月。期间，石凤云进行换药、复查。2014年1月10日至2014年5月28日期间，石凤云因复查、换药等产生医疗费816.96元。石凤云另主张复查至2014年5月28日，但未就所称2014年5月1日至5月28日期间的复查情况提交病历材料。
诉讼中，石凤新主张除2013年11月17日北京老年医院的治疗外，其他医疗机构的诊疗行为都与本次争议无关，就相关医疗费用，石凤新不予认可。石凤云申请对石凤云右肩、右手无名指所受伤害，上述治疗与2013年11月17日纠纷中石凤云所受外伤是否具有因果关系进行技术鉴定，并申请对右肩、右手无名指是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。鉴定费6750元由石凤云预交。法院依法委托北京天平司法鉴定中心进行上述鉴定。该中心出具北天司鉴[2015]临鉴字第0535号法医学鉴定意见书。鉴定结论为：石凤云右肩及右手无名指所受伤害、相关治疗与2013年11月17日所受外伤具有因果关系，石凤云伤情稳定，具备伤残等级评定条件，但目前不构成伤残。对上述鉴定结论，石凤云无异议，石凤新不予认可。就所称异议，石凤新未提交证据。
庭审中，就所称护理费194元和住宿费264元，石凤云认可已经包含在住院费用中。石凤新对住宿费无异议，但仅认可2013年11月17日当日产生的护理费。
就所称误工费17489.6元，石凤云提交北京xx物业管理有限公司收入证明、银行账户明细，证明工资标准，并主张按照每月2700元计算误工损失至2014年5月30日。收入证明显示，石凤云为服务员，月收入2700元，自2013年11月17日受伤后未提供劳动。石凤云银行账户明细显示，2013年9月13日工资收入1923元，2013年10月16日工资收入3106.5元，2013年11月15日工资收入2710元，2013年12月13日工资收入728.4元、2014年2月17日工资收入686元、2014年3月14日工资收入86元，之后无工资收入。石凤云称当月劳务报酬下月发放，其自2013年11月17日起无劳动收入，后续所得系补发受伤前工作收入，就补发一节，石凤云未提交证据。对上述主张，石凤新均不予认可，以石凤云在接受派出所询问中的陈述，主张石凤云无工作。经核，石凤云在派出所陈述其为退休职工。
就所称交通费969元，石凤云主张系受伤后换药、复查等产生费用，并就此提交出租车发票、停车费发票。石凤云以票据时间与就诊时间不符不予认可。
就所称住院伙食补助费160元、营养费1439元，石凤云提交收据、发票。石凤新不予认可。
一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当承担侵权赔偿责任。本案中，石凤新与石凤云因家庭琐事产生争议并引发肢体冲突，导致石凤云在冲突中受伤。石凤云、石凤新作为亲姐弟，未能正确处理家庭矛盾，对上述冲突和损害的产生均存在过错。石凤新应对石凤云因此产生的损失承担赔偿责任。其具体责任比例，法院确认为百分之六十。
双方均同意按照实际损失情况确定石凤新赔偿数额，不再执行治安调解协议书的约定，法院不持异议。
庭审中，双方就此次事件与石凤云右肩、右手无名指损伤及相关治疗是否存在因果关系存在争议。石凤云就此提交相关病历材料并申请鉴定。石凤新虽不认可鉴定结论，但其异议缺乏事实和法律依据，法院不予采信。依据鉴定结论，石凤云右肩及右手无名指所受伤害、相关治疗与2013年11月17日所受外伤具有因果关系，但不构成伤残。据此，石凤云主张之就医损失均系基于此次事件产生。其中，石凤云主张的护理费、住宿费均系其向医院支付的费用，实际包含在其住院费用当中。对上述两项费用，法院根据病历材料、票据情况，与其主张的医疗费损失一并核算为71710.59元。
石凤云在派出所询问中关于其系退休职工的陈述，并不影响其以其他方式获得劳动收入。石凤云提交的收入证明、银行明细能佐证其从事服务员工作的主张，法院予以采信。至于其受伤前劳务收入水平，依据石凤云提交的收入证明、银行明细以及受伤前收入情况，法院确认其月均收入2579元。根据石凤云提交的病历材料，其自受伤后医嘱休息至2014年5月30日。但误工损失系因受伤导致的实际收入的减少。故综合石凤云受伤状况、医嘱休息时间、劳务费实际发放、其月均收入水平等情况，法院确定石凤云误工损失14948.67元。
根据石凤云的伤情，其确存因复查就医产生交通费的可能。法院根据石凤云治疗情况对其提交的交通费票据予以核对，确定石凤云的交通费损失为320元。
石凤云主张住院伙食补助费160元，未超过法律规定，法院予以采纳。石凤云主张营养费，无相应医嘱，不予采信。
综上，石凤云因本次事件共计产生损失87139.26元，其中，石凤新应承担52283.56元，其中4万元已履行。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、石凤新于本判决生效之日起七日内赔偿石凤云各项损失共计五万二千二百八十三元五角六分（其中四万元已履行）；二、驳回石凤云的其他诉讼请求；三、驳回石凤新的全部反诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，行为人因过错侵犯他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，发生纠纷的双方当事人石凤云与石凤新为一母同胞，因家庭内部琐事发生矛盾，作为亲姐弟的两人，均不能冷静处理矛盾，在医院的病房内、当着自己病重的母亲面，不仅相互口角，进而发生肢体冲突，对此，石凤新不分场合、不顾及亲情，出手伤人，其应负有不可推卸的主要责任，石凤云同样不分场合的与石凤新相互口角，引发冲突的升级，故亦应承担相应民事责任，一审法院据此认定的民事责任承担比例，符合法律规定，本院予以维持。
综上，石凤云的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费七百零七元，由石凤云负担（已交纳）。
本判决为终审判决。
审 判 长 张永钢
审 判 员 白 云
审 判 员 张 琦
二〇一六年十一月十五日
法官助理 何 悦
书 记 员 杜宏艳