江西省永新县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）永民初字第929号
原告左某某。
委托代理人周聪平，永新县埠前镇法律服务所律师，代理权限为一般代理。
原告戴甲，系原告左某某之女。
原告戴乙，系原告左某某之子。
原告肖某某，系原告左某某之母。
被告龙某某。
委托代理人肖鸣，永新县禾川法律服务所律师，代理权限为特别授权。
被告天安财产保险股份有限公司吉安中心支公司。
负责人饶建，系该公司总经理。
委托代理人叶远根，系该公司员工，代理权限为特别授权。
原告左某某、戴甲、戴乙、肖某某与被告龙某某、天安财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称天安财保吉安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告左某某及其委托代理人周聪平、原告肖某某、被告龙某某及其委托代理人肖鸣、被告天安财保吉安支公司委托代理人叶远根到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
四原告诉称，2014年7月13日7时23分许，原告左某某骑电动车去江西万霖鞋业有限责任公司上班，途经永新县长途汽车站红绿灯路口时遭同方向行驶的赣D727**重型半挂牵引赣F63**车刮蹭，致原告左某某受伤及电动车受损的交通事故。本次事故经永新县公安局交通警察大队认定，被告龙某某负全部责任。原告受伤后被送往吉安市中医院和永新县人民医院先后三次住院治疗，共住院38天。用去医疗费25517元。2014年10月24日，经吉安信诚司法鉴定中心法医临床学鉴定，原告左某某因车祸致左足背皮肤撕脱伤伴血管神经肌腱断裂；左足第1、2、3趾闭合性骨折，左跟骨骨裂，左足脚趾1-5功能丧失，为九级伤残。原告方因本次交通事故造成的损�为：医疗费25517元、误工费12257元、护理费4522元、交通费1650元、营养费570元、住院伙食补助费304元、残疾赔偿金87492元、鉴定费600元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费13625元，合计156537元。赣D727**重型半挂牵引赣F63**车在被告天安财保吉安支公司投保了交强险和商业第三者责任险。原告左某某生有两个小孩，均未成年，且母亲健在需要扶养。在多次与二被告协商无果的情况下特向法院起诉，请求依法判令：1、被告天安财保吉安支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任；2、被告龙某某承担交强险和商业第三者责任险以外的赔偿责任；3、诉讼费由二被告承担。
原告左某某为支持其诉讼主张，提供了以下证据：
道路交通事故认定书，证明原告左某某遭被告龙某某驾驶的赣D727**重型半挂牵引赣F63**车刮蹭受伤，被告龙某某负事故全部责任的事实。
经被告龙某某、天安财保吉安支公司质证，对该证据无异议，本院依法予以确认。
吉安市中医院疾病诊断证明书及出院记录、永新县人民医院疾病诊断证明书及出院记录，证明原告左某某因车祸致左足背皮肤撕脱伤伴血管神经肌腱断裂，左足第1、2、3趾闭合性骨折，左跟骨骨裂，前后住院38天。
经被告龙某某质证，对该证据无异议。
经被告天安财保吉安支公司质证，对该证据的真实性、合法性无异议，但对其关联性有异议，认为原告2014年8月9日出院，8月19日又重新住院，且两份病历一模一样。
本院认为，原告在永新县人民医院第一次住院出院后，要去拔钢针，因伤口化脓才再次入院治疗，且两份病例并非一模一样，前者在“出院情况”中载明：“切口干燥有少量分泌物”，而后者则记载“裂口处干燥无渗出物”。故本院依法予以确认。
医疗费发票及费�清单，证明原告左某某前后花费医疗费25517.42元。
经被告龙某某质证，对该证据无异议。
经被告天安财保吉安支公司质证，对该证据的真实性、合法性无异议，但主张非医保用药保险公司不承担，保险合同已经约定，且做了相应鉴定。
本院认为，除有一份医疗门诊收费票据金额为85元系记账联不能作为有效票据使用外（该票据没有盖章，收费票据要有医院盖章有效），故原告的医疗费核定为25432.42元，且二被告对该证据的真实性、合法性无异议，本院依法予以确认，至于非医保费用的确定和承担，将结合其它证据确定。
吉安信诚司法鉴定中心法医临床学鉴定意见及鉴定费发票，证明原告左某某为九级伤残，花费鉴定费600元。
经被告龙某某质证，鉴定意见书由法院依法确认，鉴定费由保险公司在商业第三者责任险限额内承担。
经被告天安财保吉安支公司质证，对鉴定意见书的三性均有异议，认为原告鉴定时没有通知被告相关人员到场，鉴定材料的真实性难以确认，并已申请重新鉴定，鉴定费不属于保险范围，保险公司不予承担。
本院认为，因该鉴定意见书被告天安财保吉安支公司申请了重新鉴定，并得到本院准予，本院将结合重新鉴定意见书确定。至于该鉴定费的承担，本院将根据保险合同约定确定承担责任。
交通费票据，证明原告左某某因车祸受伤治疗及亲属探望所花费的交通费1650元。
经被告龙某某质证，对该证据无异议。
经被告天安财保吉安支公司质证，对该证据的三性均有异议，发票无具体时间，没有加盖相关收款人公章，建议由法院酌定交通费。
本院认为，原告所提供的交通费票据除一张票值40元外，其余均为票值100元的票据，并连号票较多，又无始发地和到达地以及乘车时间，且与就医地的客运交通费不符，本院酌定交通费600元。
江西万霖鞋业有限公司营业执照复印件、书面证明及该公司2011年4月至2014年7月薪资表，证明原告左某某车祸前在永新县城江西万霖鞋业有限公司（以下简称万霖鞋厂）连续务工三年余，并领取了3年零3个月的薪资，伤残赔偿金应适用城镇标准。
经被告龙某某质证，对该证据无异议。
经被告天安财保吉安支公司质证，对该证据的三性均有异议，认为没有形成证据链，应由当地派出所出具居住情况证明，缴纳社保证明，且原告在万霖鞋厂工作，也不能证明在城镇居住。
本院认为，被告龙某某对该证据无异议，被告天安财保吉安支公司对该证据也未提出实质性异议意见，该组证据足以证明原告左某某车祸前在永新县城万霖鞋厂务工的事实，本院依法予以确认。
永新县禾川镇西门村村民委员会证明，证明原告左某某自2006年8月在西门村�组村民周页开家租房居住至今，已有七年。
经被告龙某某质证，对该证据无异议。
经被告天安财保吉安支公司质证，对该证据的三性均有异议，认为居委会没有资质和法律依据出具该证明，应由派出所出具，且没有租房合同予以印证。
本院认为，村民委员会系基层自治组织，对其辖区内的村民房屋人员居住情况有详实了解，且其证明内容能与其它证据相互印证，被告天安财保吉安支公司未提供充分有效证据予以推翻，其异议理由不能成立，本院依法予以确认。
永新县实验小学证明、学生学籍表，证明原告（被扶养人）戴乙自2009年9月至今一直在实验小学读书、生活居住在县城，戴乙被扶养人生活费应按城镇标准计算。
经被告龙某某，天安财保吉安支公司质证，对该证据无异议，本院依法予以确认。
永新县公安局莲洲派出所与永新县高市乡樟木山村民委员会证明，证明原告（被扶养人）肖某某1943年4月5日出生，共生育4个儿女。
经被告龙某某、天安财保吉安支公司质证，对该证据无异议，本院依法予以确认。
户口簿一本，证明原告（被扶养人）戴甲、戴乙的出生日期。
经被告龙某某质证，对该证据无异议。
经被告天安财保吉安支公司质证，对该证据的真实性无异议。但认为户口簿显示是农业家庭户口，被扶养人生活费应按农村标准计算。
本院认为，二被告对该证据的真实性均无异议，本院依法予以确认。至于被扶养人生活费计算标准，将结合其它证据确定。
被告龙某某辩称，被告龙某某所驾驶的机动车已经保险，原告所造成的损失由保险公司赔偿，被告龙某某在原告左某某治疗期间垫付的21000元，应当在原告获得保险公司赔偿后返还给被告。
被告龙某某为支持其辩称，提供以下证据：
驾驶证、行驶证，证明肇事车辆所有人系永新县富源汽车机电化建有限责任公司，案发时驾驶人系被告龙某某。
经原告左某某、被告天安财保吉安支公司质证，对该证据无异议，本院依法予以确认。
保险卡两张、保险单三张，证明赣D727**重型半挂牵引车和赣F63**挂车在被告天安财保吉安支公司投保的交强险保险责任限额为122000元，商业第三者责任险为1000000元和50000元。
经原告左某某、被告天安财保吉安支公司质证，对该证据无异议，本院依法予以确认。
被告天安财保吉安支公司辩称，肇事车辆在本公司投保了交强险和商业第三者责任险，原告所有的损失应按保险合同约定承担。原告的医疗费应扣除非医保用药费用；原告的误工费应以90天计算，且误工损失标准应提供误工收入减少的证明；护理费应按24天计算，且护理损失标准应按护理行业标准计算；交通费由法院酌定；伤残赔偿金�十级伤残且按农村标准计算；鉴定费、诉讼费保险公司不承担；精神损害抚慰金按吉安地区赔偿标准2000元计算；戴甲和肖某某的被扶养人生活费应按农村标准计算，且年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额；第二次鉴定意见与第一次鉴定意见有出入，鉴定费应当由原告承担，被告天安财保吉安支公司预付的鉴定费应当返还。
被告天安财保吉安支公司为支持其辩称，提供以下证据：
江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费用票据，证明原告左某某伤残等级为十级伤残，误工期为90天，非医保用药为1435.33元。花去鉴定费用4849.40元。
经原告左某某质证，认为该鉴定意见书前后矛盾，与事实不符，不能作为认定本案事实的依据，并要求重新鉴定。对鉴定费用4849.40元无异议。
经被告龙某某质证，对该鉴定意见书中的伤残等级和误工时间无异议；对医保外用药，在商业第三者责任险合同中没有对医保外用药进行约定，作为投保人，有权要求保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。
本院认为，该鉴定意见书的文字表述上确有欠妥，经本院司法技术室与鉴定单位和鉴定人联系并商讨后，鉴定单位对原告左某某的伤残等级、误工期及非医保用药的鉴定意见并无不当，并在“更正说明”中只对鉴定书的第3页第18行中“目前其左足第4、5趾僵直”更正为“目前其左足第2、3趾僵直”。原告左某某当庭要求对伤残等级再次重新鉴定，本院将结合新的鉴定意见书确定。本院对该鉴定意见确定原告左某某的误工日期为90天，非医保用药1435.33元予以确认，对该次鉴定费用4849.40元也予以确认。
审理中，原告左某某针对江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书要求对伤残等级再次进行重新鉴定，本院严格依照鉴定�序委托江西中晟司法鉴定中心进行鉴定。2015年1月28日，江西中晟司鉴中心（2015）法临鉴字第018号《司法鉴定意见书》评定原告左某某为十级伤残。
经原告左某某质证，对该司法鉴定意见书不服，至于是否采纳该证据，由法院决定。
经被告龙某某、天安财保吉安支公司质证，对该证据无异议。
本院认为，江西中晟司法鉴定中心系江西省属鉴定机构，鉴定人员也具备相关鉴定资格，委托鉴定的材料真实可信，鉴定程序合法，鉴定意见明确。原告左某某对该鉴定意见书不服，但未提供充分有效证据予以推翻，其异议理由不能成立，本院依法予以确认。
综合原、被告双方的举证、质证和认证，结合双方当事人在法庭上的当庭陈述，本院确认本案事实如下：
2014年7月13日7时23分许，被告龙某某驾驶赣D727**重型半挂牵引赣F63**车由才丰乡往泰和县行驶，当车行至永新县�途汽车站红绿灯路口时，因左手接听电话，注意力不集中，致车辆在刮蹭上同方向在右侧驾驶电动车行驶的原告左某某后，仍无察觉并继续行驶，造成原告左某某受伤、电动车受损的交通事故。经永新县公安局交通警察大队认定，被告龙某某负事故的全部责任，原告左某某不负责任。原告左某某受伤后，被送往吉安市中医院住院治疗10天，花去医疗费15246.46元（含2014年8月14日门诊手术费1010元）。出院诊断为：1、左足背皮肤撕脱伤伴血管神经肌腱断裂；2、左足第1、2、3趾闭合性骨折；3、左跟骨骨裂。2014年7月26日至8月9日，原告左某某在永新县人民医院住院治疗13天，花去医疗费4628.39元（含诊查费87元）。出院诊断为：左足背皮肤感染；第一、三足趾骨折术后。出院情况载明：切口干燥、有少量分泌物。2014年8月19日至9月2日，原告左某某因伤口化脓返回永新县人民医�住院治疗14天，花去医疗费5557.57元。出院诊断为：左足背皮肤感染；第一、三足趾骨折术后。出院情况载明：生命体征平稳，裂口处干燥无渗出物。2014年12月10日，经江西神州司法鉴定中心（2014）临鉴字第F549号鉴定意见：原告左某某伤残等级为十级，误工损失日为90天，非医保用药费用为1435.33元，花去鉴定费用4849.40元。因原告左某某认为该鉴定意见书前后矛盾，与事实不符，要求对伤残等级再重新鉴定。2015年1月28日，经江西中晟司法鉴定中心（2015）法临鉴字第018号鉴定意见：原告左某某伤残等级评定为十级。
另查明，原告左某某系农业家庭户口，但自2006年8月始在永新县禾川镇居住，自2011年4月始在住所地为禾川镇的江西万霖鞋业有限公司务工3年余，月平均工资为1710元。其子戴乙自2009年始在县城禾川镇生活并在永新县实验小学读书。原告戴甲、肖某某系农业�庭户口，原告肖某某生有4个子女。赣D727**重型半挂牵引汽车系被告龙某某在永新县富源汽车机电化建有限责任公司购买，并以永新县富源汽车机电化建有限责任公司名义向被告天安财保吉安支公司投保了交强险（赔偿限额122000元）和商业第三者责任险（赔偿限额为1000000元，附加不计免赔），赣F63**挂车系被告龙某某所有（挂靠抚州市福安汽车服务有限公司），并以永新县富源汽车机电化建有限责任公司名义向被告天安财保吉安支公司投保了商业第三者责任险（赔偿限额为50000元，附加不计免赔）。原告左某某在治疗期间，被告龙某某向原告左某某垫付医疗费21000元。
本院确认原告左某某的损失为：医疗费25432.42元，误工费5130元（1710元／月÷30天×90天）、护理费3249元（32051元／年÷365天×37天）、住院伙食补助费296元（8元／天×37天）、营养费296元（8元／天×37天）、交通费600元、残疾赔偿金50193.70元{（21873元／年×20年×10%）、被扶养人生活费6447.70元［其中被扶养人戴甲的生活费327.3元（5654元／年×1年×10%÷2）、戴乙的生活费4847.85元（13851元／年×7年×10%÷2）、肖某某的生活费1272.15元（5654元／年×9年×10%÷4）］}、精神损害抚慰金5000元，合计90197.12元。
本院认为，公民的身体健康受法律保护，侵权人因其过错侵害了他人民事权益，应当承担侵权责任。本次交通事故经永新县公安局交通警察大队作出的公交认字（2014）第107号《交通事故认定书》认定被告龙某某应承担事故的全部责任，本院依法予以采信。由于被告龙某某（赣D727**重型半挂牵引赣F63**车的实际使用人）以永新县富源汽车机电化建有限责任公司名义向被告天安财保吉安支公司投保了交强险和商业第三者责任保险等险种，因此被告龙某某依法所应承担的赔偿责任，由�告天安财保吉安支公司在交强险限额内和商业第三者责任保险限额内向原告赔偿保险金。原告花费治疗费25432.42元于法有据，符合法律规定，本院依法予以支持。原告左某某提供吉安信诚司法鉴定中心法医临床学鉴定意见书证明其伤残等级为九级，该鉴定意见书载明原告左某某“左足脚趾1-5功能丧失”，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002.4.9.9.d款规定，评定为九级伤残，得出的结论明显与事实不符，原告左某某因交通事故只致左足第1、2、3趾骨骨折，不可能是1-5脚趾功能丧失。且原告左某某的伤残等级经江西神州司法鉴定中心和江西中晟司法鉴定中心重新鉴定均为伤残十级，故原告左某某主张其伤残等级为九级，本院依法不予采信，原告左某某的伤残等级应为十级伤残。原告左某某、戴乙虽系农业户口，但原告左某某自2011年4月至发生车祸前一直在�新县城的万霖鞋厂务工，且在永新县城租房居住已有7年，原告戴乙从2009年起就在永新县城实验小学读书。故原告左某某主张其伤残赔偿金按2013年度江西省城镇居民人均可支配收入21873元／年标准计算，本院依法予以支持，原告左某某的残疾赔偿金为21873元／年×20年×10％=43746元。原告戴乙的被扶养人生活费为13851元／年×7年×10％÷2=4847.85元。但原告戴甲的被扶养人生活费主张按城镇住户人均消费性支出13851元／年标准计算，原告戴甲未提供相关证据证明，本院不予支持。因原告戴甲、肖某某均系农业户口，其被扶养人生活费应按2013年度江西省农村居民人均消费性支出计算，故戴甲的被扶养人生活费为5654元／年×1年×10%÷2=327.70元、肖某某的被扶养人生活费5654元／年×9年×10%÷4=1272.15元。原告左某某的误工日期经江西神州司法鉴定中心鉴定为90天，原告左某某主张计算至定残前一天，本院不予支持。原告左某某的误工费应按其向本院提供万霖鞋厂薪资表载明的月工资为1710元／月（1710元／月÷30天=57元／天）标准计算，原告左某某主张误工费按江西省2013年度在岗职工日平均工资119元／天标准计算，本院不予支持。原告左某某的误工费为57元／天×90天=5130元。原告左某某的护理费、营养费、住院伙食补助费应根据原告左某某实际住院天数37天计算，护理费按2013年度江西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资32051元／年标准计算，原告左某某主张护理费按119元／天标准计算，本院不予支持。护理费核定为32051元／年÷365天×37天=3249元，住院伙食补助费8元／天×37天=296元，营养费8元／天×37天=296元。对于原告左某某提供的交通费票据1650元，除一张有效票据40元外，其余票据面额均为100元，且连号票据较多，又无始发地和到达�及乘车时间，其真实性难以采信。但原告因交通事故受伤住院，确实产生了一定交通费，故本院酌定原告的交通费为600元。原告左某某主张的精神损害抚慰金10000元过高，精神损害抚慰金应根据侵权人的过错程度和损害程度来确定，本院酌定原告左某某的精神损害抚慰金为5000元。综上，确定被告天安财保吉安支公司在交强险死亡伤残赔偿金限额项下赔偿残疾赔偿金50193.70元（含被扶养人生活费6447.70元）、误工费5130元、护理费3249元、交通费600元、精神损害抚慰金5000元，被告天安财保吉安支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，剩余医疗费13997.09元、住院伙食补助费296元、营养费296元在商业第三者责任险保险限额内赔偿。被告龙某某赔偿原告左某某非医保用药医疗费1435.33元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：
被告天安财产保险股份有限公司吉安中心支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告左某某、戴甲、戴乙、肖某某医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金共计88761.79元，在判决书生效后十日内付清。
被告龙某某赔偿原告左某某非医保用药1435.33元，被告龙某某已支付原告左某某医疗费21000元，原告左某某获得天安财产保险股份有限公司吉安中心支公司赔偿款后应返还被告龙某某19564.67元。
驳回原告左某某、戴甲、戴乙、肖某某的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，�照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3300元、鉴定费5449.40元，由原告左某某、戴甲、戴乙、肖某某负担6235.40元，被告龙某某负担2514元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
审 判 长 贺晓红
审 判 员 肖 镇
人民陪审员 左桂权
二〇一五年三月十九日
书 记 员 尹贝芬