湖南省长沙市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）长中民一终字第03848号
上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司。
负责人胡湘泽，副总经理。
委托代理人刘欢。
被上诉人（原审原告）周某。
委托代理人曾国飞，湖南骄阳律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）杨某。
被上诉人（原审被告）张某。
上诉人阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人周某、杨某、张某机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省长沙市雨花区人民法院（2014）雨民初字第01747号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年5月4日16时左右，杨某驾驶登记在张某名下的湘A×××××小车沿长沙市雨花区桂友路由东往西行驶，恰遇周某由南往北行走，杨某驾驶的车辆车头与周某相撞，致使周某倒地受伤的交通事故。周某被送往长沙市中心医院住院治疗至2013年5月24日（共计20天），花费医药费32137.62元（其中医药费31361.89元，门诊医药费775.73元，由杨某支付22137.62元，阳光保险公司支付10000元）。2013年5月24日，长沙市公安局交通警察支队雨花区交通警察大队做出《道路交通事故认定书》，认定杨某承担本次事故的全部责任，周某不承担事故责任。2014年1月2日，湘雅二医院司法鉴定中心做出（2013）临鉴字第1980号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：周某本次损伤评定为十级伤残，预计后续治疗费用约为12000元，误工时间评定为8个月，伤后需一人护理3个月（含取内固定时间）。周某为此支付鉴定费1400元。周某、杨某就赔偿事宜协商未果，周某于2014年4月18日诉至原审法院，请求依法裁决。
另查明，1、杨某和张某系夫妻关系，其已支付周某陪护费2000元、伙食补助费800元、营养费2000元；2、周某于2013年12月30日支付门诊医药费73.5元；3、周某自2012年2月至事故发生时一直租住在长沙市雨花区建材交易中心；4、周某的母亲王某出生于1933年11月11日，居住生活在长沙市×××组，由周某和另一名子女赡养；5、张某为湘A×××××小车在阳光保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2012年6月9日至2013年6月8日，其中死亡伤残赔偿限额为110000元（包括死亡残疾赔偿金、护理费、残疾辅助器具费、康复费、交通费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金），医疗费用赔偿限额为10000元（包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、营养费），财产损失赔偿限额2000元；张某为本案事故车辆在阳光保险公司购买了不计免赔商业第三者责任保险，保险金额为200000元，保险期间为2012年6月9日至2013年6月8日。
本案在审理过程中，杨某、张某与阳光保险公司同意医药费按照15%的额度核减商业第三者责任险医保审核部分的理赔事宜。
原审法院认为：
一、关于责任的承担。长沙市公安局交通警察支队雨花区交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，内容真实，程序合法，原审法院予以采信。根据该事故认定书和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，周某因交通事故造成的损失，首先由阳光保险公司在交强险赔偿限额范围内赔偿，对其超过部分的损失，根据张某与阳光保险公司之间的商业第三者责任保险的约定，由杨某、张某和阳光保险公司承担相应的责任。
二、关于周某可获赔偿的范围及数额。（一）医疗费用。1、医药费。根据周某和杨某、张某提供的与本次事故相关联的32211.12元的医药费票据，故原审法院确认周某因本次事故花费医药费32211.12元；2、住院伙食补助费。周某住院治疗20天，周某主张按照30元／天的标准计算其住院伙食补助费，符合法律规定，故周某的住院伙食补助费为600元（20天×30元／天）；3、营养费。湘雅二医院司法鉴定中心做出的《司法鉴定意见书》，程序合法，内容真实，原审法院予以采信。根据该鉴定意见书，周某构成十级伤残，周某主张营养费3000元，原审法院酌情予以支持500元，对其超过部分的诉讼请求不予支持；4、后续治疗费。根据湘雅二医院司法鉴定中心做出的《司法鉴定意见书》，周某需后续治疗费用12000元左右，故周某主张后续治疗费12000元，原审法院予以支持。以上1-4项，合计45311.12元。其中，阳光保险公司在交强险赔偿限额内承担的10000元优先支付医药费，故剩余医药费为22211.12元，因杨某、张某与阳光保险公司同意医药费按照15%的额度核减商业第三者责任险医保审核部分的理赔事宜，即杨某、张某承担3332元，阳光保险公司承担18879元。综上，杨某、张某承担3332元，阳光保险公司承担41979元（在交强险和商业第三者责任险范围内）。（二）伤残赔偿费用。1、交通费。周某主张交通费2000元，未提供证据证明，原审法院不予支持；2、护理费。根据湘雅二医院司法鉴定中心做出的《司法鉴定意见书》，周某伤后需一人护理3个月，原审法院酌情按照100元／天计算其护理费，故周某的护理费为9000元（100元／天×90天），原审法院对其超过部分的诉讼请求不予支持；3、误工费。根据《司法鉴定意见书》，周某因本次损伤需误工8个月，原审法院按照上一年度湖南省职工平均工资计算其误工费，故周某的误工费为29262元（43893元／年÷12个月×8个月），周某主张误工费30200元，原审法院对其超过部分的诉讼请求不予支持；4、残疾赔偿金。周某构成十级伤残，原审法院按照上一年度湖南省城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金，故周某的残疾赔偿金为46828元（23414元×20年×10%），周某主张残疾赔偿金46828元，原审法院予以支持。阳光保险公司辩称周某的残疾赔偿标准应按照农村居民标准计算，未提供证据证明，原审法院对其辩解意见不予采纳；5、被扶养人生活费。周某母亲现年81岁，由周某和另外一名子女赡养，故周某应承担的被扶养人生活费为1652元（6609元×5年×10%÷2人）；6、精神抚慰金。周某因本次事故构成十级伤残，周某主张精神抚慰金5000元过高，原审法院酌情认定2000元，对其超过部分的诉讼请求，原审法院不予支持。以上1-6项，合计88742元，由阳光保险公司承担。周某主张鉴定费1400元，提供了正式票据，原审法院予以支持，由杨某、张某负担。
综上所述，周某因本次交通事故造成各项损失合计135453.12元，其中阳光保险公司承担130721元，杨某、张某承担4732元，因阳光保险公司已支付10000元，杨某、张某已支付26937.62元，故阳光保险公司应支付周某保险金98515元，支付杨某、张某保险金22205.6元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效后7日内支付周某保险金98515元；二、阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效后7日内支付杨某、张某保险金22205.6元；三、驳回周某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审受理费858元，因适用简易程序减半收取429元，由杨某、张某负担。
上诉人阳光保险公司不服原审判决，向本院提出上诉称：原审法院认定事实不清，证据不足，适用法律错误。一、原审法院认定的伤残补助金按照城镇居民人均可支配收入计算缺乏法律依据。周某住长沙市岳麓区坪塘镇兴丰村团山子组20号，确系农村户口。周某一审中提交的长沙市红星建材交易中心、长沙市雨花区井湾子街道红星社区、长沙市公安局雨花亭派出所的相关证据是不真实的。通过上诉人的调查，事实是红星建材交易中心10栋303是一个茶吧，并非周某所说的是符合住宿的场所。另雨花亭派出所的盖章登记本无此盖章记录。所以，周某提供的证据不真实，不能作为本案的定案依据。原审法院未依法核实，认定事实不清。原审法院认定周某应按城镇居民标准计算伤残赔偿金显然证据不充分，存在法律上的错误，缺乏相关法律依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条和《湖南省2013-2014年道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的规定，周某的伤残赔偿标准应按照农村居民年均纯收入7440元／年计算，周某应获得伤残金赔偿数额为7440元／年×20年×10%=14880元；二、原审判决认定误工费的证据不充分，适用法律错误。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，周某称其从事货运工作，若周某不能提供合法有效的工作证明，那周某应当承担举证不能的不利后果。即周某只能按照2013-2014年度农林牧渔行业的21836元／年的标准进行赔偿。原审法院在没有任何有效证据的情况下强行判决周某按照职工平均工资的标准予以赔偿，无事实和法律依据；三、护理费赔偿标准过高。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理人员有收人的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护理的，参照当地护工从业人员同等级别护理的劳务报酬标准计算。”周某的护理费应按照2013-2014年长沙护理从事同级别护理的劳务报酬的平均水平计算，2013-2014年长沙市护理收入的平均水平在80元／日；四、后续治疗费认定过高。原审法院仅依据司法鉴定意见报告书鉴定结论建议12000元左右，便做出确定必然发生12000元的认定，认定明显不公。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条第二款的规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭的辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明和鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。解释已说明确定必然发生，而司法鉴定意见结论是建议后续治疗费12000元；从字眼上理解，鉴定意见“建议”并不等同于确定必然发生，既然没有确定必然后续治疗费的发生，应待实际发生后另行向人民法院主张权利。综上所述，请求二审在查明案件事实的基础上，依法撤销原审判决并改判。
被上诉人周某答辩称：一、原审法院事实认定正确，审理程序合法；二、原审法院认定周某残疾赔偿金的标准按照城镇居民标准计算符合法律规定；三、原审法院认定周某的误工费参照2013年湖南省职工年平均工资的标准计算，并无不妥；四、原审法院认定周某的护理费、后续治疗费公平合理，符合法律规定。请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人杨某、张某共同答辩表示同意阳光保险公司的意见。
二审期间，各方当事人均未提交新的证据。
本院审理查明的事实与原审法院审理查明的事实一致。
本院认为：本案争议焦点主要涉及周某的残疾赔偿金、误工费、护理费和后续治疗费的认定问题。
一、残疾赔偿金。阳光保险公司上诉主张周某的残疾赔偿金应按照农村标准进行计算，本院经审查认为，周某虽系农村户口，但其提供了《长沙市公安局雨花分局雨花亭派出所出具的《证明》等证据证实其至2012年2月起一直居住、生活在雨花区，长沙市公安局雨花分局雨花亭派出所出具的证据系公文书证，具有较高的证明效力，阳光保险公司虽提出异议，但缺乏足以反驳的依据，本院对该《证明》予以采信，根据最高人民法院对云南省高院《关于罗金会等五人与云南昭通运输集团旅客运输合同纠纷一案所涉法律理解及适用问题的请示》的答复的相关规定，人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或农村居民人均纯收入（人均生活消费支出）的标准。周某的经常居住地和主要收入来源地均为城市，原审法院按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金符合法律规定。
二、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的相关规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能证明其平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，根据查明的事实，周某一直在长沙打工，其未提供证据证明其最近三年的平均工资，原审法院参照2013年湖南省城镇职工平均工资标准计算其误工费，处理并无不当，本院予以支持。
三、护理费。阳光保险公司上诉主张原审法院按100元／天计算周某的护理费偏高，应按80元／天计算。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的相关规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，周某因伤雇佣护工人员进行护理，参照长沙市护工人员劳务报酬标准，原审法院酌情认定100元／天并不偏高，本院予以支持。
四、后续治疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的相关规定，后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，湘雅二医院司法鉴定中心出具的鉴定意见证实，周某需再次行内固定拆除术，费用约12000元。从周某的实际病情考查，行内固定拆除术是必要的，该后续治疗费亦确定必然发生，原审法院依法支持周某主张的后续治疗费12000元，处理并无不当，本院予以支持。
综上所述，阳光保险公司的上诉理由均不能成立。原审法院认定事实清楚，适用法律正确。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审受理费858元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司湖南分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张 玉 霞
代理审判员 赵 康 宁
代理审判员 高 进
二〇一四年九月二日
书 记 员 文慧附法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。