山东省蓬莱市人民法院民 事 判 决 书（2014）蓬登民初字第394号原告张敬坤，男，1988年7月27日出生，汉族，农民，住蓬莱市。委�代理人邹伟红，女，蓬莱海滨法律服务所法律工作者。被告王兰英，男，1968年9月22日出生，汉族，农民，户籍地四川省简阳市石桥镇火烧店村*组，现住蓬莱市。被告中国平安财产保险股份有限公司蓬莱支公司，住所地蓬莱市南关路120号。负责人迟卫波，任该公司经理。委托代理人盖俊山，山东齐鲁（烟台）律师事务所律师。原告张敬坤与被告王兰英、中国平安财产保险股份有限公司蓬莱支公司（以下简称平安保险蓬莱公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告张敬坤及委托代理人邹伟红、被告王兰英及被告平安保险蓬莱公司委托代理人盖俊山到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张敬坤诉称，2012年5月10日12时20分，我驾驶鲁P×××××号普通二轮摩托车沿登州路由北向南行驶至�州路与北关路十字交叉路口，与沿北关路由西向东第一被告驾驶的鲁Y×××××号小型普通客车相撞，造成我受伤，两车损坏的交通事故。我被送往蓬莱市中医院住院治疗，共花费医疗费56191.66元。经蓬莱市公安局交警大队调查，事故形成原因无法查清。现要求二被告赔偿各项损失合计69263.44元。被告王兰英辩称，原告的损失应当以保险公司赔偿的数额为准，超出部分我不承担；且原告酒后驾驶，应负主要责任；我也有损失应由原告赔偿。被告平安保险蓬莱公司辩称，原告酒后驾驶，应负事故全部责任。经审理查明，2012年5月10日12时20分，原告酒后驾驶鲁P×××××号普通二轮摩托车沿登州路由北向南行驶至市区登州路与北关路十字交叉路口时，与沿北关路由西向东被告王兰英驾驶的鲁Y×××××号小型普通客车相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。因原告及被告王兰英均称自己是绿灯时通过路口、自己没有闯红灯，因现场无交警指挥、无交通监控设施，故蓬莱市公安局交通警察大队无法查清本次事故形成原因。原告张敬坤驾驶的鲁P×××××号普通二轮摩托车登记车主为张敬坤，未投保机动车交通事故责任强制保险。被告王兰英驾驶的鲁Y×××××号牌小型轿车在被告平安保险蓬莱公司投保了机动车交通事故责任强制保险（交强险）、商业第三者责任险和不计免赔险，保险期限均为2012年4月17日0时起至2013年4月16日24时止；交强险责任限额为死亡伤残限额110000元、医疗费用限额10000元、财产损失限额2000元；商业第三者责任险保险赔偿限额为200000元。原告受伤当时被送到蓬莱市中医医院就诊，诊断为：右锁骨骨折、右侧脑挫裂伤、右侧�网膜下腔出血、左侧颅底骨折、左侧颞骨骨折、头皮裂伤。原告住院治疗14天，2012年5月24日出院，花费医疗费35245.09元。2012年10月30日原告到蓬莱市中医医院门诊检查，花费90元；2012年11月1日原告到蓬莱市中医医院买药，花费207.45元；2012年12月25日原告到蓬莱市中医医院门诊检查，花费90元。2013年8月26日原告到蓬莱市中医医院行右锁骨内固定取出术，住院9天，花费医疗费9042.72元。2014年1月15日原告因右锁骨陈旧骨折到烟台市烟台山医院进行治疗，住院8天，期间行手术切开复位内固定，花费医疗费11599.85元。以上费用合计56275.11元。2012年5月22日原告委托蓬莱市价格认证中心对原告驾驶鲁Y×××××号二轮摩托车在道路交通事故中车辆损失价格进行了鉴定，认为该车损失价格总值895元。原告支付评估费80元。被告王兰英和平安保险蓬莱公司对该鉴定报告�认可，认为鉴定的价格过高，并且要求重新鉴定。2014年3月14日原告自行委托烟台富运司法鉴定中心鉴定原告因外伤三次入院用药符合外伤治疗原则；原告伤后骨折处愈合不良，内固定取出后再骨折，伤后休治时间10个月；伤后需1人护理2个月；原告现体内仍有内固定物存留，需择期行手术取出，二次手术费建议参照医疗机构的相关证明或者按实际发生费用的合理部分计算。原告支付鉴定费2400元。2014年3月24日蓬莱市中医院为原告出具诊断证明书，原告二次手术取内固定医疗费约10000元。被告王兰英和平安保险蓬莱公司对鉴定报告中二次手术费有异议，认为未实际发生。原告诉称其系信益陶瓷（蓬莱）有限公司职工，第一次因住院误工50.5天，按2012年2月-4月平均工资2555.24元计算误工费为4301.30元；第二次住院误工3个月，按2013年5月至7月的平均工资2865.82计算误工费为8597.47元；第三次住院误工105天，按2013年11月-12月平均工资4012.84元计算误工费为14044.94元；以上合计26943.73元。原告主张住院期间由其父亲张雨帮护理，其系农民，按2013年度农民人均收入25.88元每天计算，护理费为1552.80元；原告还主张住院伙食补助费372元；交通费500元；拖车费50元；车损895元、二次手术费10000元、价格评估费80元、鉴定费2400元。原告提交了信益陶瓷（蓬莱）有限公司的误工证明及2012年2月-4月、2013年5月-7月、2013年11月-12月工资表、拖车费发票、修车费发票、鉴定费和评估费单据。二被告均称应按事故前三个月平均工资计算原告误工费，且第三次住院原告实际误工是55天；车损过高；二次手术费未实际发生；鉴定费和评估费不属于保险赔偿范围；医疗费中商业第三者险部分要求扣除15%的非医保用药比例。上述事实，有事故认定书、门诊及病历、医疗费单据、证明、工资单、鉴定报告、鉴定费单据、拖车费发票、修车费发票及当事人陈述在卷佐证，足以采信。本院认为，被告王兰英驾驶鲁Y×××××号牌轿车行驶至事故地点与驾驶鲁P×××××号二轮摩托车的原告相撞，致原告受伤、两车受损，事实清楚。本次事故蓬莱市公安局交通警察大队未查清该道路交通事故形成原因，原告及被告王兰英亦未提供充足的证据证实自己应负何事故责任，故该交通事故应由原告和被告王兰英负同等责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业第三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，对原告的损失被告平安保险蓬莱公司应先在交强险责任限额内予以赔偿；超出部分由被告平安保险蓬莱公司依照保险合同在商业第三者险范围内予以赔偿；仍有不足的，由原告和被告王兰英根据双方责任按比例（即各50%）承担赔偿责任。关于原告的损失数额，虽然被告王兰英与平安保险蓬莱公司签订的商业第三者保险合同条款第十七条规定“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故�员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，但被告未能举证证明原告用药中“非医保用药”的种类和金额，故被告要求扣除15%的非医保用药本院不予支持。根据原告提供的信益陶瓷（蓬莱）有限公司的误工证明记载“2014年2月10日-2014年3月10日未出勤”，故原告第三次住院误工时间为2014年1月15日-3月10日共55天，第三次误工期间误工费为7356.87元；被告平安保险蓬莱公司认为原告主张车损过高，被告平安保险蓬莱公司要求对原告车损价格重新鉴定，因车辆已经修复不具备重新鉴定条件，且蓬莱市价格认证中心属于第三方评估机构，对该机构作出的车辆定损结论本院予以认定；原告再次手术取内固定物费用系必然发生的费用，烟台富运司法鉴定中心的鉴定报告和蓬莱市中医医院出具诊断意见书的�疗费价格客观合理，故二次手术费应计算在原告损失之内；根据中保协条款（2006）1号《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：绝对不赔······（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”的规定，被告平安保险蓬莱公司辩称不承担鉴定费、评估费的意见，本院予以采信，上述损失应由直接侵权人被告王兰英承担。故原告的合理损失为：医疗费66275.11元（含二次手术费10000元）、误工费20255.64元、护理费1552.88元、住院伙食补助费372元、交通费500元、车损895元、拖车费50元、评估费80元、鉴定费2400元，合计92380.63元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及上述法律法规之规定，判决如下：一、�告中国平安财产保险股份有限公司蓬莱支公司在交强险范围内赔偿原告张敬坤医疗费10000元、误工费20255.64元、护理费1552.88元、交通费500元、车损895元、拖车费50元，合计31700.64元；在商业第三者责任险范围内赔偿原告张敬坤医疗费28137.56元、住院伙食补助费186元，合计28323.56元；以上款项共计60024.20元，限于本判决生效后十日内付清。二、被告王兰英赔偿原告张敬坤评估费、鉴定费1240元，限于本判决生效后十日内付清。如果二被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1532元，由原告负担200元，由被告王兰英负担1332元。被告王兰英应负担的部分已由原告预交垫付，该被告在履行本判决确定的义务时一并给付原告。如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  刘 晓人民陪审员  高爱香人民陪审员  梁志香二〇一四年七月十日书 记 员  程 呈