四川省安岳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川2021民初2263号
原告:唐俊，男，生于1975年10月5日，汉族，居民，住四川省安岳县。
委托诉讼代理人：张学耘，四川强德律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李玲，四川强德律师事务所律师。
被告：高代飞，男，生于1982年11月12日，汉族，农民，住四川省安岳县。
被告：李英，女，生于1981年9月18日，汉族，农民，住四川省资中县。
被告：中国阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司。住址：内江市东兴区西林大道***号***号。
负责人：赵馗，职务：总经理。
委托诉讼代理人：曾丽学，四川经纬通律师事务所律师。
被告：尹付强，男，生于1980年11月9日，汉族，居民，住四川省安岳县。
被告：中国大地财产保险股份有限公司安岳支公司。住所地：资阳市雁江区二环路北侧周祠区胡家坝小区健康乐园*号楼2（F）1-2、2-2号。
负责人：罗永忠，职务：总经理。
委托诉讼代理人：张杰（公司员工），男，生于1966年7月3日，汉族，居民，住四川省资阳市雁江区。
委托诉讼代理人：康小艳（公司员工），女，生于1986年2月16日，汉族，居民，住四川省资阳市雁江区。
原告唐俊与被告高代飞、李英、阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司（以下简称阳光财保公司）、尹付强、中国大地财产保险股份有限公司安岳支公司（以下简称大地财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐俊向本院提出诉讼请求：1、调解或判决由被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害赔偿金、鉴定费、交通食宿费、后续医疗费等共计人民币138006.50元（总损失212383.89元，其中包括被告垫付的医疗费74377.39元）；由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，其中精神损害赔偿金在交强险限额内优先赔偿；2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2015年9月10日17时30分许，高代飞驾驶属李英所有的川K**号小型轿车从安岳县南门桥沿外南街往安岳县实验小学行驶，至安岳县岳阳镇人民医院外时，与同向行驶的唐俊驾驶的电动自行车发生碰撞，电动自行车又与尹付强驾驶的川M**号小型轿车相撞，致原告唐俊受伤。经安岳县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定：高代飞承担事故全部责任，唐俊和尹付强不承担事故责任。事故发生后，原告在安岳县中医医院住院治疗9天，于2015年9月19日转入重庆医科大学附属第一医院住院治疗9天，于2015年9月29日再次转入安岳县中医医院住院治疗，2016年1月6日好转出院。经四川普州司法鉴定所司法鉴定，原告左膝部因交通事故所受损伤的伤残等级为X级。被告高代飞驾驶的川K**号小型轿车在阳光财保公司投保了交强险、商业险等险种，被告尹付强驾驶的川M**号小型轿车在大地财保公司投保了交强险、商业险等保险，此次事故均发生在保险期内。事故发生后，相关部门多次组织原、被告就赔偿事宜协商无果。为维护原告的合法权益，特诉请人民法院支持原告诉讼请求。
被告高代飞、李英辩称，对交通事故发生的时间、地点、经过及责任划分无异议，因川K**号小型轿车登记车主系李英，该车在阳光财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业三者险和不计免赔险，应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。原告在住院治疗期间的全部医疗费均由被告垫付，要求在本案中一并解决。
被告阳光财保公司辩称，对交通事故发生的事实无异议，因尹付强驾驶的车辆对原告的碰撞行为加重了对原告的损伤，尹付强在交通事故中应承担次要责任，即30%的赔偿责任；原告第三次住院病历缺乏真实性，体温表上载明原告“外出”天数达83天，且原告没有请假单，故第三次住院应以16天为宜；原告在第三次住院期间的费用明细中涉及大量的中药费，与原告的实际病情不符，一些病历与交通事故没有任何关系，对原告住院治疗的费用应扣除20%的自费药；营养费无医嘱，不认可；护理费认可34天，因原告在住院期间没有实际减少收入，不应计算误工费；原告的父母系农村户籍，应按农村居民标准计算被扶养人生活费；精神损害赔偿金认可1500元，交通费认可500元。
被告尹付强辩称，对交通事故发生的经过及责任划分没有异议，因被告的川M**号小型轿车在大地财保公司投保了交强险、商业险、不计免赔险，应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。
被告大地财保公司辩称，对交通事故发生及责任划分没有异议，因被告承保的车辆在交通事故中无过错责任，故被告只对超过交强险范围的部分在无责范围内承担赔偿责任。若原告主张的死亡伤残赔偿限额未超过11万元，原告在死亡伤残限额内就不予赔偿，只对交强险限额内医疗费部分承担1000元的赔偿责任。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告向本院提交了以下证据：1、原告及被扶养人的身份证复印件、常住人口登记表，主要证明原告的身份和被扶养人的身份情况；2、安岳县兴隆镇大成山居民委员会证明，主要证明原告夫妇共生育一个儿子的事实；3、安岳县清流乡X村村民委员会的证明，主要证明原告父母生育两个儿子，现父母跟随原告生活的事实；4、原告的房屋产权证、国有土地使用权证复印件，主要证明原告在岳阳镇正北街54号自有房屋中居住的事实；5、安岳县岳阳镇铁峰社区证明，主要证明原告父母自2013年12月起至今与原告共同居住生活的事实；6、被告的身份证、车辆行驶证复印件，主要证明被告的身份及事故车车辆信息情况；7、保险服务卡，主要证明事故车辆在保险公司投保的事实；8、交通事故责任认定书，主要证明交通事故发生经过及责任划分情况；9、原告住院病历资料，主要证明原告受伤后先后在安岳县中医医院、重庆医科大学附属第一医院、安岳县中医医院住院治疗的事实；10、司法鉴定意见书，主要证明原告因交通事故受伤的伤残程度被评定为十级的事实；11、鉴定费票据，主要证明原告因伤残鉴定产生鉴定费700元的事实；12、安岳县中医医院、重庆医科大学附属第一医院出具的住院费用、门诊费用票据，主要证明原告住院治疗产生医疗费用72980.30元的事实；13、安岳县中医医院、重庆医科大学附属第一医院、安岳县中医医院住院费用汇总表，主要证明原告先后在三所医院住院治疗期间用药及费用汇总情况；14、安岳县中医医院聘用合同续订书、安岳县中医院工资发放表、原告工资帐户明细清单、安岳县中医医院关于原告住院治疗期间工资收入减少情况证明，主要证明原告在受伤住院治疗期间，单位向原告发放基础工资4656元，每月扣发绩效工资、加班费及各种在岗补贴8562.75元，共扣发34251元的事实；15、安岳县中医医院医疗证明单关于原告住院治疗期间体温测试表登记“外出”的情况说明，主要证明原告在住院治疗期间因测试体温时在其他科室做康复治疗，导致体温表登记为“外出”的事实；16、证人张明碧、陈树江、罗志然的证人证言，主要证明原告父母从2013年起就在原告现有房屋中居住生活的事实。
被告对原告提交的证据1、4、6、7及9、12、13中前两次在安岳县中医医院及重庆医科大学附属第一医院住院治疗的病历资料及治疗费用票据、住院费用汇总表无异议；认为证据2、3证明力不足，社区及村民委员会不能证明亲属关系，只能由公安机关证明；证据5不能证明原告父母长期在原告家中居住；证据9、12、13中原告到重庆医科大学附属第一医院产生的救护车费1400元不予认可，对原告第三次在安岳县中医医院住院治疗期间体温测试表显示原告外出83天，表明原告并未在该医院住院，故该次住院外出期间应予扣除；证据11不属保险公司理赔范围；证据14银行工资明细表显示原告的工资已正常发放，故未产生误工费损失；证据15证明力存在瑕疵；证据16证人证言不具有客观性。阳光财保公司对证据10无异议，认为证据8交通事故责任划分不客观，尹付强应在交通事故中承担次要责任；大地财保公司对证据8无异议，认为证据10中伤残等级鉴定结论不客观，达不到十级伤残标准。
本院对原告所举证据认证如下：对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提供证据2、3证明内容与原告提供的常住人口登记卡记载事项一致；证据5证明内容与证据16证人证言之间形成证据锁链；证据8、10、11具有合法性、客观性、关联性；证据12中救护车费1400元系安岳县中医医院以门诊票据出具；证据9、12、13中关于原告第三次在安岳县中医医院住院治疗的病历资料、住院费用汇总表、住院费用票据等具有客观性、真实性、关联性，体温表测试时显示的“外出”情形，证据15已对此作了补充说明；证据14中安岳县中医医院的证明客观地反映了原告在住院治疗期间的工资收入减少情况及具体金额。本院认为，原告提供的证据2、3、5、8、9、10、11、12、13、14、15、16均具有合法性、客观性、关联性，依法予以采信。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年9月10日，高代飞驾驶车牌号为川K**号小型轿车，从安岳县岳阳镇外南街往安岳县岳阳镇实验小学行驶。当日17时30分许，行驶至安岳县岳阳镇人民医院外时，因未保持安全车距，与同向行驶的唐俊驾驶的电动自行车发生碰撞，导致电动自行车与尹付强驾驶的车牌号川M**号小型普通客车发生碰撞，造成三车受损、唐俊受伤的道路交通事故。经安岳县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定：当事人高代飞驾驶机动车未保持安全距离的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款第四项“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离”，高代飞承担事故全部责任；当事人唐俊、尹付强无交通违法行为及过错不承担事故责任。
原告受伤后，在安岳县中医医院住院治疗，经诊断其伤情为：1、左下肢挤压伤2、左大腿血肿3、左膝部软组织挫裂伤4、左侧胸背部挫伤5、左侧腓骨小头骨折6、胫骨平台后外份骨挫伤7、左胫骨髁间隆突撕脱性骨折8、前交叉韧带损伤9、左膝关节囊积液10、急性荨麻疹11、急性上呼吸道感染。2015年9月13日，在车主高代飞陪同下，原告被安岳县中医医院救护车送至重庆医科大学附属第一医院进行门诊检查，产生救护车费1400元。同年9月19日，原告从安岳县中医医院出院，出院医嘱载明：建议转上一级医院进一步治疗。原告于当日转入重庆医科大学附属第一医院住院治疗，经该院诊断其伤情为：1、左胫骨髁间棘撕脱性骨折2、左膝前交叉韧带损伤3、左腓骨骨头骨折。该医院于2015年9月24日在持续硬膜外麻醉下对原告行左膝关节镜检+清理+滑膜部分切除+前交叉韧带止点骨折关节镜下复位固定术，原告于2015年9月29日出院，出院医嘱载明：1、转至当地医院继续治疗，左膝石膏托或支具制动4-6周，6周后复查X线检查，根据检查结果决定功能锻炼及活动度；2、伤口每3-4天换药，打湿立即换药，术后两周伤口拆线；3、如有伤口红肿，渗液，及时就诊；4、手术切口出现红肿痛、液体流出，或连续两天体温超过38度，或无疼痛的新发生疼痛或疼痛不适加剧，应及时来院诊治；5、防止跌伤以免发生骨折、关节脱位/关节内外结构被损伤等；6、增强抵抗力，防治感染性疾病。有拔牙、口腔皮肤感染、消化道尿路感染、肺部感染等各类可能发生和已发生的感染性疾病一定积极治疗，以防止关节感染，并最好咨询您的手术医师；7、门诊随访：手术后4周、6周、半年、以后每半年或1年随访一次。原告在重庆医科大学附属第一医院出院后，于当日转入安岳县中医医院住院治疗，经诊断其伤情为：1、左膝关节腔镜术后2、急性上呼吸道感染3、过敏性皮炎4、颈椎病变。经过康复治疗后，原告于2016年1月6日好转出院。
原告第一次在安岳县中医医院住院期间产生住院费用6060.58元，在重庆医科大学附属第一医院治疗期间产生住院费用43412.86元及门诊费169.39元，第二次在安岳县中医医院治疗期间产生住院费用23337.47元，以上医疗费共计72980.30元，住院期间因到重庆医科大学附属第一医院检查产生医院救护车费1400元，合计74380.30元，该费用均由被告高代飞垫付。
2015年12月28日，原告之伤残程度经四川普州司法鉴定所鉴定，其鉴定意见为：被鉴定人唐俊左膝部因交通事故所受损伤的伤残等级为X级。本次鉴定产生鉴定费700元。
被告高代飞驾驶的川K**号小型轿车登记车主系李英，该车在阳光财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者商业责任险和不计免赔险，第三者商业责任险限额100万元；尹付强驾驶的川M**号小型普通客车在大地财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者商业责任险、不计免赔险。本次事故均发生在两车的保险期内。
另查明，原告系安岳县中医医院医生，从2009年4月起在该医院上班。在2013年8月至2015年9月期间每月平均工资收入为8721.46元。原告因交通事故受伤住院治疗期间，安岳县中医医院每月发给原告基础工资4656元，期间的绩效工资、加班费及各种在岗补贴每月少发8562.75元，累计少发34251元。原告之子唐永玺生于2000年6月13日，原告及其子户籍均为城镇居民；原告父亲唐立祥生于1946年1月9日，母亲陈明英生于1951年8月15日，原告父母共生育两个儿子，即长子唐成学和原告唐俊。原告父母虽为农村户籍，但自2013年12月起就与原告居住生活在原告所有的位于安岳县镇正北街X号的住宅内。
本案在审理过程中，原、被告均同意将被告垫付的医疗费在本案中一并解决，并达成在医疗费中扣除18%非医保用药的协议，该扣除部分按交通事故责任比例予以分担。
针对原告的损失，根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》所确定的项目和标准，并参照2015年统计数据，结合原告的请求，确认如下：1、医疗费72980.30元；2、住院伙食补助费3510元（117天×30元/天）；3、营养费，原告的出院医嘱虽未载明需要加强营养，但结合原告的伤情，营养费的产生具有合理性，故营养费为2925元（117天×25元/天）；4、护理费9360元（117天×80元/天）；5、误工费，结合原告所在单位工资收入证明，原告因交通事故受伤住院治疗期间，单位扣发原告的绩效工资、加班费及各种在岗补贴34251元应为原告实际减少的收入，故误工费为34251元；6、残疾赔偿金52410元（26205元×20年×10%），7、被扶养人生活费，其子唐永玺2891.55元（19277元×3年÷2），原告父母户籍虽为农村户籍，但相关证据证明从2013年起，原告父母已在城镇居住生活至今，故其父母的被扶养人生活费应按城镇标准计算，其父唐立祥10602.35元（19277元×11年÷2），其母陈明英15421.60元（19277元×16年÷2），被扶养人生活费共计28915.50元；8、精神损害赔偿金酌情确定为3000元；9、鉴定费700元；10、交通费，交通事故发生后，原告被安岳县中医医院救护车送至重庆医科大学附属第一医院检查产生的救护车费1400元，应计入交通费。原告虽未提供交通费票据，结合原告的伤情及住院治疗的时间、治疗医院与住所地之间的距离等情况，救护车外的交通费酌情确定为1000元，合计2400元。综上，本次交通事故致原告受伤给原告造成的各项损失共计210451.80元。对于原告主张超出上述计算标准的部分，本院不予支持。
本院认为，侵害他人造成人身损害、财产损失的，侵权人依法应当赔偿相应损失。根据安岳县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定高代飞承担事故全部责任，唐俊、尹付强不承担事故责任，阳光财保公司对该事故认定书提出异议，认为原告与尹付强车辆的碰撞行为加重了对原告的损伤，尹付强应在本次事故中承担次要责任。因道路交通事故责任认定是根据当事人在交通事故中有无交通违法行为及过错确定，本次事故中，尹付强并无交通违法行为及过错，故该《道路交通事故认定书》对责任的划分并无不当，本院依法予以采信。被告高代飞应对其侵权行为导致原告受伤所产生的损失承担赔偿责任，被告尹付强应在无责限额内对原告的损失承担相应的赔偿责任。高代飞驾驶的川K**号小型轿车登记车主是李英，该车在阳光财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者商业责任险和不计免赔险，被告尹付强驾驶的川M**号小型普通客车在大地财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故阳光财保公司应在机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险限额内对原告的损失承担赔偿责任，大地财保公司应在机动车交通事故责任强制保险无责限额内对原告的损失承担赔偿责任。因原告无证据证明李英在本次交通事故中有过错，故被告李英在本案中对原告的损失不承担赔偿责任。因原告提供的证据足以证明原告父母已城镇居住生活一年以上，故其父母的被扶养人生活费应按城镇标准计算。因原告提供的单位工资收入证明，证实原告因本次交通事故受伤住院治疗期间实际减少工资收入34251元，该实际减少的收入应作为计算原告误工费的依据。原告的住院医嘱虽未载明原告住院期间需要加强营养，结合原告的伤情，营养费的产生具有合理性，故对阳光财保公司无遗嘱便不赔偿营养费的答辩意见本院不予采纳；关于原告在安岳县中医医院第二次住院治疗期间体温表上显示“外出”是否说明原告未在医院住院治疗的问题，因安岳县中医医院已对此出具补充证明，证实是因护士测试体温时原告未在病房，而在其他科室作康复治疗所致。从体温表上看，医院每天会在不同的时间段对患者进行体温测试，原告的体温表上每天都有体温测试，只是在某个时间段上会出现“外出”记载。结合原告的其他病案资料，交通事故发生后第五天体温表就有原告“外出”记载，这显然与原告的伤情不符。因此体温表上记载的“外出”不能说明原告已离开医院并挂床治疗。故对被告阳光财保公司辩称记载“外出”的时间应为原告挂床治疗，不应计入住院时间的答辩意见，本院不予采纳；被告大地财保公司提出仅在机动车交通事故死亡伤残赔偿限额11万元之外的费用承担无责赔偿的答辩意见本案不予采纳。原告在安岳县中医医院第一次住院治疗期间，在被告高代飞的陪同下，由该医院救护车将原告送至重庆医科大学附属第一医院产生的救护车费1400元，应计入本案交通费的赔偿范围。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，鉴定费应属保险公司的赔偿范围，故对保险公司不承担鉴定费的答辩意见，本院不予采纳。原、被告在审理过程中达成在医疗费中扣除18%，即13136.45元的非医保用药，该扣除部分按责任承担的协议，本院依法予以确认。为了减少诉累，被告高代飞垫付的医疗费、救护车费应在本案中予以品迭。
综上所述，原告要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害赔偿金、鉴定费、交通费等损失，由阳光财保公司和大地财保公司在保险限额内承担赔偿责任，其中精神损害赔偿金优先赔偿的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。阳光财保公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害赔偿金、鉴定费、交通费等损失110000元，在第三者商业责任险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、交通费等损失66315.35元；大地财保公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费1000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害赔偿金、鉴定费、交通费等损失10000元。因被告高代飞在本次交通事故中承担全部责任，故扣除的非医保用药13136.45元应由高代飞承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院＜关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释＞》第十六条、第二十五条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条之规定，判决如下：
一、由被告阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告唐俊因交通事故受伤所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告唐俊因交通事故受伤所产生的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等计人民币110000元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告唐俊因交通事故受伤所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费66315.35元，以上共计186315.35元。品迭被告高代飞垫付的医疗费用、救护车费后，被告阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司还应赔偿原告唐俊人民币125071.50元；
二、由被告大地财产保险股份有限公司安岳支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告唐俊因交通事故受伤所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费1000元，在机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告唐俊因交通事故受伤所产生的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等计人民币10000元,以上共计11000元；
三、由被告高代飞于本判决生效之日起十日内赔偿原告唐俊因交通事故受伤所产生的医疗费13136.45元（此款经品迭后已实际履行完毕）；
四、由被告阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告高代飞垫付的医疗费、交通费（救护车费）共计61243.85元。
五、被告李英在不承担赔偿责任；
六、驳回原告唐俊的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2243元，由被告高代飞负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。
审判员 蒋雪辉
二〇一六年九月二十三日
书记员 黄 荷