河北省衡水市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）衡民一终字第198号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司。住所地：山东省德州市德城区北园路名苑高档社区营业楼*座*楼西部。
代表人：刘敬国，该公司经理。
委托代理人：孙素芬，山东众成仁和（德州）律师事务所律师。
委托代理人：于新亮，山东众成仁和（德州）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：邢军。
被上诉人（原审原告）：王金豹。
被上诉人（原审原告）：崔忠林。
被上诉人（原审原告）：故城县公安交通警察大队。
法定代表人：艾红星。
四被上诉人的委托代理人：张成义，故城县法律援助中心律师。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称平安财险德州公司）因与被上诉人邢军、王金豹、崔忠林、故城县公安交通警察大队（以下简称故城交警队）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省故城县人民法院（2013）故民一初字第1331号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人平安财险德州公司的委托代理人孙素芬、被上诉人邢军、王金豹、崔忠林及被上诉人故城交警队的委托代理人张成义均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年8月16日10时40分许，齐春亮驾驶其挂靠于夏津县友信汽车运输有限公司经营的鲁N×××××号重型仓栅式货车，沿郑口镇南外环延伸路由南向北行驶至广交路与南外环延伸路交叉口处，与沿郑口镇广交路由东向西行驶邢军驾驶故城县公安交通警察大队的冀T×××××警号轿车相撞，造成邢军及轿车乘坐人王金豹、于恩达、崔忠林受伤，两车不同程度损坏的交通事故。故城县公安交通警察大队作出故公交认字（2013）第131126201350427号道路交通事故认定书，认定齐春亮负事故的主要责任，邢军负事故次要责任，王金豹、于恩达、崔忠林无事故责任。鲁N×××××号重型仓栅式货车在中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险和500000元的第三者责任保险。原告邢军于2013年8月16日至2013年8月20日在故城县医院住院治疗4天花药费22847.73元，诊断为：1、脑梗塞；2、2型糖尿病；4、高血压病3级很高危；5、脑梗死后遗症。2013年8月20日至2013年12月27日转入中国人民解放军第三0九医院治疗，住院129天，花药费302104.18元，诊断为：1、多发脑梗塞；2、××术后；3、多发肋骨骨折切开复位内固定术（左1-7，右1-6）；4、双肺挫裂伤；5、左侧夜气胸；6、双侧胸腔积液；7、细菌性肺炎；8、高血压病；9、2型糖尿病；10、冠状动脉粥样硬化心脏病；11、急性肝损伤；12、导管相关性感染；13、气管造口闭合；14、右侧尺骨陈旧性骨折；15、皮下囊肿（左肘部）。2014年3月4日在衡水市第五人民医院检查花费184元，2014年4月3日在中国水利水电第十三工程局医院检查花费756元。2014年5月15日至2014年5月25日在故城县医院住院10天，治疗花3942.02元。2014年4月3日经德州恒信法医司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人邢军多发肋骨骨折评定为八级伤残；2、被鉴定人邢军因伤住院期间需2人护理；3、被鉴定人邢军因伤需营养，营养期限为75日；4、被鉴定人邢军因伤休息误工时间自受伤之日至鉴定日前一日；5、被鉴定人邢军需择期取肋骨骨折内固定物，费用约需15000元或按实际发生额认定。花费鉴定费2200元。原告邢军在中国人民解放军第三0九医院住院期间于2013年9月16日至2013年11月26日雇佣北京君仁生活护理服务中心护工护理，花护理费12240元。护理人邢军之妻苏春艳，在国网河北故城县供电公司工作，月工资2800元。
原告王金豹2013年8月16日至2013年12月18日在故城县医院住院124天，花34417.82元。诊断为：1、胸骨、左侧第5肋骨、右侧多发肋骨骨折；2、右侧气胸；3、双侧创伤性湿肺；4、右胸腔积液；5、肝挫伤；6、L1椎体轻度压缩骨折；7、脑震荡。处理意见：住院期间需二人护理。2014年5月18日经故城司法法医鉴定中心鉴定，鉴定意见：1、四肋骨骨折十级伤残；2、第1腰椎粉碎性骨折九级伤残。护理人原告王金豹之妻袁秀芝系故城县金朋皮草有限公司职工，原告王金豹之妻弟袁宝珠系故城县鑫诚达裘皮制品有限公司职工。
原告崔忠林于2013年8月16日至2013年9月2日在故城县医院住院17天花药费20205.48元，2013年10月24日在故城县医院检查花140元，2014年4月4日在故城县医院检查花139元，2014年5月14日经德州恒信法医司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人崔忠林右肩关节活动功能受限，一肢丧失功能达10%以上评定为十级伤残；2、被鉴定人崔忠林因伤需护理90日，住院期间需2人护理，院外需1人护理；3、被鉴定人崔忠林因伤需营养，营养期限为60日；4、被鉴定人崔忠林需择取右肱骨外科颈骨折内固定物，费用8000元左右。花鉴定费2000元。护理人原告崔忠林之妻刘效云在河北青竹美术颜料有限公司务工，护理人原告崔忠林之姐崔桂荣在故城县沙岗棉业有限公司务工。
原告故城县公安交通警察大队的冀T×××××警号轿车于2013年10月25日经故城县物价局价格认证中心鉴定，车损61127元。四原告与齐春亮已达成了调解协议，并另行制作了调解书，四原告亦不再向夏津县友信汽车运输有限公司主张权利。
原审法院认为：原告身体受到伤害，作为权利人有权向赔偿义务人请求赔偿相应的损失，故城县公安交通警察大队故公交认字（2013）第131126201350427号道路交通事故认定书，认定齐春亮负事故的主要责任，邢军负事故次要责任，王金豹、于恩达、崔忠林无事故责任。根据当事人的诉请和河北省统计局公布的2013年度的有关数据，给原告邢军造成的损失：医疗费329833.93元、二次手术费15000元、住院伙食补助费7150元（50元／天×143天）、交通费1000元为宜、护理费28740.57元［（2013年9月16日至2013年11月27日期间北京君仁生活护理服务中心护工护理费12240元＋28409元／年（居民服务、修理和其他服务业）÷365天×住院天数212天（143天＋30天＋29天＋10天）］、××赔偿金135480元（22580元／年×20年×30%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2200元、营养费2250元（30元／天×75天），以上计536654.5元。事故给原告王金豹损失为：县医院花费医药费34417.82元、二次手术费12000元、护理费19302.55元（居民服务、修理和其他服务业28409元／年÷365天×124天×2人）、住院伙食补助费6200元（124元／天×50天）、营养费3720元（124元／天×30天）、××赔偿金94836元（22580元／年×20年×21%）、精神损害抚慰金10000元、交通费300元为宜，以上计180776.37元。事故给原告崔忠林造成损失为：医疗费20484.48元、二次手术费8000元、护理费8328.12元（居民服务、修理和其他服务业28409元／年÷365天×两次住院107天）、××赔偿金为45160元（22580元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费300元为宜、住院伙食补助费850元（50元／天×17天）、营养费1800元（30元／天×60天）、鉴定费2000元，以上总计91922.6元。原告故城县公安交通警察大队损失为：车损61127元。以上全部损失总计870480.47元。鲁N×××××号重型仓栅式货车在被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险和500000元的第三者责任保险且不计免赔。被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告邢军、王金豹、崔忠林、故城县公安交通警察大队122000元，不足部分被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司按照保险合同在第三者责任保险内赔偿原告邢军、王金豹、崔忠林、故城县公安交通警察大队剩余损失（870480.47元-122000元）×70%中的500000元。此事故系邢军、王金豹、崔忠林在执行公务中发生，系职务行为，被告承担责任外的其他损失四原告同意另行解决，予以准许。原、被告其他诉讼请求，证据不足，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司赔偿原告邢军、王金豹、崔忠林、故城县公安交通警察大队622000元。待本判决生效后十日内履行。案件受理费3400元，由被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司负担。
上诉人平安财险德州公司不服上述判决，向本院提起上诉，请求依法改判且由各被上诉人承担一、二审诉讼费用。其上诉理由是：一、一审法院没有准许上诉人保险公司提出的对被上诉人邢军的用药、诊疗措施与交通事故关联性、非医保用药以及××等级鉴定的重新鉴定申请，存在非常明显的错误。根据被上诉人邢军的病历记载，邢军存在脑梗、××等很多不是交通事故引起的疾病，所使用的药品以及治疗措施很多是用于与交通事故无关的疾病，鉴于此上诉人在开庭前、开庭中均明确、反复的申请司法鉴定，但是一审法院对上诉人合法、合理的要求不予理睬径直判决，很明显是错误的。另外邢军的××等级司法鉴定报告结论明显过高，与邢军的实际伤情明显不符，上诉人也依法申请了重新鉴定但是一审法院还是不予理睬。二、一审法院没有准许对被上诉人王金豹的伤残等级进行重新鉴定，程序违法。上诉人保险公司对于王金豹的伤残鉴定报告咨询有关法医，其鉴定报告结论明显不符合实际伤情，上诉人也依法向一审法院邮寄了重新鉴定申请，开庭中也明确提出申请，一审法院没有准许，属于程序错误。三、冀T×××××警号汽车的鉴定价值明显超过实际情况，一审法院对上诉人申请对该车进行司法鉴定不予准许，明显错误。该车的鉴定报告系被上诉人单方委托，没有与保险公司共同选定鉴定机构，同时该报告没有列明该车新车购置价、成新率、残值、使用年限等重要的数据，稀里糊涂直接给出数额，对此上诉人依法申请了司法鉴定，但是一审法院不予理睬径直判决极其明显的损害上诉人的合法利益。四、一审中上诉人对被上诉人的护理费、诉讼费用均进行了审核质证，依法提出了反驳意见，一审法院没有采纳，明显错误，请二审法院重新审核确认。
被上诉人邢军、王金豹、崔忠林、故城交警队当庭均答辩称：一审法院查明事实清楚，在调查过程中每位当事人分别提供了相应证据，且交由上诉人保险公司进行质证。原审法院认定证据确实充分，证据合法。原审法院在审理过程中，已经征求双方意见，保证了双方的诉讼权利，程序合法。原审法院适用法律得当，判决正确，请求维持原判。
二审开庭中，归纳本案无争议事实为除邢军的护理费、伤残鉴定、医疗费及被上诉人王金豹的伤残鉴定、护理费以及被上诉人崔忠林的护理费、被上诉人交警大队车损之外的原审查明部分。
根据当事人的诉辩意见，征得各方当事人同意，确定本案的争议焦点是：1、被上诉人邢军的医疗费、护理费、伤残鉴定应如何确定；2、被上诉人王金豹的伤残鉴定、护理费如何确定；3、被上诉人崔忠林的护理费如何确定；4、被上诉人交警大队车损数额如何确定。
针对第一个争议焦点，被上诉人邢军称：一审中就邢军受伤及治疗过程提供相应证据。关于邢军医疗费用，本次事故前，邢军多年前患有××，已经治愈十多年。按照医院常规诊断，属于既往病史，诊断证明也写明××术后。事故造成邢军受伤严重，存在脑梗，也是本次事故造成，并不存在其他用药范围。上诉人在一审开庭时，虽口头提出申请，原审法院为了保障双方的权利义务，已经征求上诉人一方意见，如对鉴定有意见，请在七日内提交书面申请并交纳相关费用，但上诉人在合理期间内没有向法庭提交书面鉴定，也没有交纳费用，是上诉人主动放弃的权利，并不是一审法院剥夺了上诉人的权利。关于邢军的伤残等级，对邢军当时所处的伤残程度，除了鉴定书中明确可见的伤残，邢军的眼部有伤害，智力也有下降，本次鉴定只是对肢体能力等情况进行的鉴定，鉴定结果远远小于邢军的实际伤残。本次鉴定也是经过权威部门作出的鉴定。德州恒信鉴定中心，是德州市就医学鉴定项目最多最全的的机构，且该鉴定中心距离故城县距离近，也是保险公司所在地方，为了节省诉讼成本，所以选择该鉴定机构。关于护理费，该费用已经实际发生，也提交了护理人员的收入证明，上诉人一方在一审也作出了质证，原审认定护理费数额是合法的。
针对第一个争议焦点，上诉人平安财险德州公司称：提交上诉人职工刘永春向一审法院邮寄单据一份，证明一审开庭前已经向一审法院邮寄了三份鉴定申请。一审法院对此没有进行回复，严重损害上诉人的合法权益。发生交通事故时应扣除非医保用药，本案中被上诉人邢军患有××、脑梗死、高血压、糖尿病、冠心病等非外伤导致的疾病，而在本次事故治疗中对此进行治疗，对治疗上述病情的费用应当扣除。关于护理费，同上诉状的意见。
针对第二个争议焦点，被上诉人王金豹称：关于上诉人一方刚提到的程序问题，开庭时上诉人总部的两个副总及代理人，是口头提出异议，也明确表示七日内提交申请和费用，但是开庭当天上诉人一方要求对于病情进行核对，上诉人一方的一个副总对医疗方面精通，王金豹将此次事故的影像资料带至法院，双方对影像资料进行查看，跟王金豹本人也见了面，在这种情况下上诉人表示对伤情的结论没有意见。通过医院手术记录、病历可以充分显示王金豹病情，鉴定机构作出伤残鉴定，符合客观实际。上诉人的请求不符合法律程序，也不尊重自己做出的客观行为。关于护理费，王金豹提供了相应的护理证明，护理费的标准不及河北省职工平均工资，这是实际的误工收入。
针对第二个争议焦点，上诉人平安财险德州公司称：上诉人根据法律规定，在庭前提交鉴定申请，而一审法院对此没有答复，程序违法，王金豹的伤情所作出的片子显示L1锥形椎体略楔形变，不能根据推断出王金豹是粉碎性骨折。
针对第三个争议焦点，被上诉人崔忠林称：一审提交了相关的证据，所以一审认定崔忠林的损失是合法的。
针对第三个争议焦点，上诉人平安财险德州公司称：对护理人员和护理天数没有意见，但是对护理标准有意见，应按照农村居民收入标准进行计算。
针对第四个争议焦点，被上诉人故城交警队的代理人称：关于冀T×××××号车的车损，事故发生后，因为对方车辆在上诉人方投入有保险，齐春亮在事故发生后也报警，平安公司对事故现场也是知情，双方车辆不同程度损伤，有物价部门对车辆损失作出鉴定，一审已经提交，也提交了机动车行驶证、事故车发生的照片，事故车辆是2011年4月17日购车。
针对第四个争议焦点，上诉人平安财险德州公司称：事故车辆是2011年购买，但是鉴定却以2013年标准进行定损，与事实不符。
二审开庭中，故城司法医学鉴定中心及故城县物价局价格认证中心人员出庭接受质询。
因被上诉人邢军、王金豹进行第一次鉴定存在瑕疵，征得其同意后，进行了重新鉴定。衡水市司法鉴定中心于2015年6月8日出具了衡司鉴（2015）临鉴字第83号司法鉴定意见书，鉴定结论为被上诉人邢军属八级伤残，误工期150日，护理期60日。德州恒信法医司法鉴定中心于2015年6月9日出具了恒信鉴定中心（2015）临鉴字第250号鉴定意见书，鉴定结论为被上诉人王金豹属九级伤残。上诉人平安财险德州公司垫付了检查、鉴定等费用计4340元。上诉人平安财险德州公司及被上诉人邢军、王金豹均认可重新鉴定结论，本院对这两份鉴定的效力予以认定。
本院认为：关于被上诉人邢军的医疗费、××赔偿金、护理费数额如何确定的问题。1、医疗费，虽上诉人保险公司主张应当扣除非医保用药，但其依据仅为保险合同的约定，该条款系格式条款，保险公司未就上述条款履行明确说明义务，该条款不发生法律效力。且上诉人保险公司并未说明应扣除费用的具体数额及种类名称，故上诉人平安财险德州公司的该项主张，本院不予支持。虽然被上诉人邢军个人有脑梗、烟雾症等对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，被上诉人邢军不应因个人身体原因对交通事故导致的各项赔偿数额存在一定影响而自负相应责任。因此，对于受害人符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，均属保险公司的赔偿范围，上诉人人保财险德州公司主张参照“损伤参与度”确定损害赔偿责任和保险责任均没有法律依据，一审确定邢军医疗费数额329833.93元，并无不当。2、××赔偿金，根据双方认可的鉴定结论，被上诉人邢军为八级伤残，一审确定的××赔偿金数额135480元是正确的。3、护理费，被上诉人邢军提供了在北京解放军309医院住院期间北京君仁生活护理服务中心派人护理的委托单及缴费票据，上诉人保险公司虽有异议，但并未提出相反证据。被上诉人邢军其他住院期间，一审法院参照居民服务业标准确定护理费并无不当。护理费数额为28740.57元。关于被上诉人王金豹的××赔偿金、护理费数额如何确定的问题。1、××赔偿金，根据双方认可的鉴定结论，被上诉人王金豹为九级伤残，数额为90320元（22580元×20年×20%）。2、护理费，被上诉人王金豹住院期间，一审法院参照居民服务业标准确定护理费并无不妥。根据故城县医院2013年12月8日出具的诊断证明，被上诉人王金豹住院期间两人护理，一审确定护理费数额为19302.55元，本院予以维持。同理，被上诉人崔忠林的护理标准参照居民服务业是恰当的。关于被上诉人故城交警队的车损数额如何确定的问题。故城县物价局价格认证中心作出了财产损失价格鉴定结论书，上诉人平安财险虽对鉴定结论不服，但并未提出自己具体核损数额，也未提出物价部门鉴定数额过高的具体理由。二审审理过程中，上诉人平安财险德州公司虽又提出重新鉴定申请，但其所提理由不属于《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定所列法院准许重新鉴定理由，经查鉴定机构有价格鉴定资质，鉴定人员亦有资质，其鉴定结论亦应认定真实有效。一审确定的被上诉人邢军、王金豹、崔忠林、故城交警队的损失总额超过了保险公司的保险限额，本院虽对部分损失数额进行了重新认定，但除被上诉人王金豹的××赔偿金由原审认定的94836元变更为90320元外，各被上诉人其他损失赔偿数额均与原审法院认定一致。经核实，原判结果并无不当，应予维持。因重新鉴定结论与原鉴定结论无太大差别，对原审判决并无影响，故因重新鉴定产生的费用4340元，由垫付人上诉人平安财险德州公司自行负担。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3400元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张晓燕
审判员 李永玮
审判员 吕国仲
二〇一五年六月二十六日
书记员 王晓娜