广东省普宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）揭普法民一初字第199号
原告：李向存。
委托代理人：陈喜平。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司。
负责人：方海滨。
委托代理人：陈铮杰、罗晓兰。
被告：林浩强。
原告李向存诉被告林浩强、中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月15日立案受理，依法由审判员黄春燕适用简易程序，于2014年5月15日公开开庭进行了审理。原告李向存的委托代理人陈喜平、中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司的委托代理人陈铮杰、罗晓兰到庭参加诉讼，被告林浩强经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年7月11日14时许，被告林浩强驾驶冀DN73**号自卸低速货车，由西往东，沿S238线行驶至普宁市梅塘镇涂洋村路段时，与原告李向存驾驶电动自行车同向行驶时发生碰撞，造成原告李向存受伤及两车不同程度受损的交通事故。事故经普宁市公安局交通警察大队依法作出普宁公交认字2013第2957号《道路交通事故认定书》，认定被告林浩强承担事故的全部责任，原告李向存在事故中无责任。原告李向存受伤后先后在普宁华侨医院、广东省人民医院进行治疗，在普宁华侨医院于2013年7月12日出院，在广东省人民医院于2013年9月9日出院。出院诊断为：1.下肢皮肤撕裂伤（左足部皮肤撕脱伤回植术后坏死）；坏疽（左足趾）；胫腓骨下端骨折（左侧）；糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病性视网膜病变；高血压病；慢性鼻窦炎（真菌性）；白内障（可疑）。原告伤情经汕头大学司法鉴定中心作出汕大司鉴中心（2014）临鉴字第4068号《法医临床学鉴定意见书》，评定原告伤情已是构成七级伤残及九级伤残各1处。
另，本案肇事车辆已在被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司投保了交强险（其保险有效期为2012年11月20日零时起至2013年11月29日二十四时止）和商业三者险（限额为30万元，其保险有效期为2012年11月27日零时起至2013年11月26日二十四时止）。
原告因交通事故产生的各项损失为：1.医疗费：人民币（下同）77841.17元；2.住院伙食补助费：50元／天×59天=2950元；3.后续治疗费：13000元；4.护理费：（60×2＋150）天×47920元／年÷365天=35447.67元；5.残疾赔偿金：10542.84元／年×10年×42%=44279.93元；6.营养费：1350元；7.鉴定费：1900元；8.精神损害抚慰金：25000元；9.专家出诊费及交通费：800元；10.交通费：2000元；11.住宿费：150元×57天=8550元。共为213118.7元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应在承保的肇事车辆交强险和商业三者险限额内赔偿原告损失。而被告林浩强作为肇事司机，对本案事故造成原告的损失超过保险公司范围的部分应当承担相应的赔偿责任。据此，原告请求：1.判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司在其保险限额内赔偿原告经济损失213118.7元；2.判令被告林浩强对原告损失超出保险公司赔偿责任的部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由各被告承担。
原告在举证期限内向法庭提交的证据有：
1.李向存身份证、户口簿各1份，证明原告的身份情况。
2.企业档案信息、林浩强身份证、机动车驾驶证、行驶证复印件各1份，证明本案二被告的身份情况及肇事车辆的登记情况，肇事司机具备驾驶资格。
3.《道路交通事故认定书》1份，证明普宁市公安局交通警察大队对本案交通事故的责任认定。
4.保险单复印件2份，证明本案肇事车辆冀DN73**号自卸低速货车的投保情况。
5.门诊病历、疾病诊断证明书、门诊病历、诊断证明书、出院小结各1份、收费收据3张，证明原告因本案交通事故受伤在普宁华侨医院、广东省人民医院的治疗情况及所支付的医疗费用。
6.《司法鉴定意见书》、发票、收款收据各1份，证明原告伤情经鉴定构成七级伤残及九级伤残各1处，及后续治疗、康复、护理等情况，鉴定费为1900元，专家出诊费及交通费800元。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司辩称：第一、本案交通事故的肇事车辆冀DN73**在其公司处投保了交强险及商业三者险（含不计免赔）。其公司同意在交强险限额内赔偿，超过交强部分由商业三者险赔偿，根据相关法律法规和保险条款，对原告诉请的有证据证明的合理合法的赔偿款项进行赔偿。第二、原告的伤残鉴定不科学，不合理，而且伤者伤情诊断存在Ⅱ型糖尿病性视网膜病变、高血压病、鼻窦炎、白内障，存在医疗费是否合理的问题，其公司特提出重新鉴定：对伤残参与度的鉴定、伤残等级的重新鉴定以及医疗费合理性的鉴定。关于具体赔偿部分：一、医疗费：要求原告提供用药清单，相关的检查报告，按照医保用药以及属于交通事故造成的伤害必须用药进行核算。二、后续治疗费：应以实际产生的医疗费以及医疗发票进行计算。三、伙食补助费：实际住院天数×50元计算。四、护理费：原告未能提供明细的护理人员情况以及护理发票，应当按照50元×实际住院天数计算。五、伤残赔偿金：按最高法的相关解释，伤残计算年限应当从定残之日计算，最高不得超过20年，原告定残时年龄为70周岁11个月，因此计算年限应计算为9年1个月。原告的伤残鉴定不科学，不合理，答辩人特提出重新鉴定。1.原告的出院诊断为胫腓骨骨折，并未指出其存在粉碎性骨折。但鉴定报告却凭空捏造原告粉碎性骨折，明显与事实情况不符。而且也未能提供原告的X光片、CT片以及检查报告，结合鉴定报告提出的参照《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667－2002》4.9.9.I的规定，其内容为一肢丧失功能25%以上才能评定为九级伤残。但此份鉴定报告未能就其腕关节的丧失功能以及程度进行测量，进行综合计算其肢体功能丧失指数。因此鉴定为九级伤残不合理不科学。2.原告的出院诊断以及住院病历都显示其患有糖尿病、Ⅱ型糖尿病性视网膜病变、高血压病、慢性鼻窦炎（真菌性）、白内障，而且由于其糖尿病已达Ⅱ型程度，已出现病历所提出的并发症，严重的糖尿病也引发了糠尿病足。原告左足并没有骨折，截肢的原因是糠尿病导致软组织挫裂伤口不愈合以致坏死。而交通事故导致原告的伤害从医生的诊断证明中也指出：左足重度脱套伤等等，原告的高达77841.17元医疗费有相当一部分是用于治疗糖尿病、Ⅱ型糖尿病性视网膜病变、高血压病、慢性鼻窦炎（真菌性）、白内障等疾病，因此其公司特提出医疗费进行审核鉴定，核定其公司仅需承担的此次交通事故造成原告身体损伤的医疗费。以及参照广东省司法鉴定中提出的附件2《关于法医临床司法鉴定若干问题的执业指引》，在损伤程度鉴定中伤病关系分析与处理原则也提出，如果被鉴定者存在疾病，应鉴定其疾病造成的伤残的参与度，结合原告的病情，其公司特提出伤残参与度鉴定。六、营养费：伤者本身存在多处自带疾病，住院时间已久，无需营养。七、关于精神损失费：该笔费用不属于保险责任，应该由被告肇事车主直接承担。八、专家出诊费及交通费：应以实际产生的交通费以及交通发票进行计算。而且专家出诊费不属于医保用药，不应计算。九、交通费、住宿费：应以实际产生的交通费、住宿费以及真实有效的交通发票以及住宿发票进行计算。十、关于诉讼费：该笔费用不属于保险责任范围。十一、鉴定费：不属于保险责任。而且此份鉴定由原告单方提出，鉴定结果不科学不合理，应当由原告自行承担。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司没有向法庭提交证据。
被告林浩强没有答辩，也没有向法庭提交证据。
经审理查明：
一、2013年7月11日14时许，被告林浩强驾驶冀DN73**号自卸低速货车，由西往东，沿S238线行驶至普宁市梅塘镇涂洋村路段时，与原告李向存驾驶电动自行车同向行驶时发生碰撞，造成原告李向存受伤及两车不同程度受损的交通事故。普宁市公安局交通警察大队对本次事故作出普宁公交认字2013第2957号《道路交通事故认定书》，认定被告林浩强承担事故的全部责任，原告李向存在事故中无责任。
二、事故发生后，原告李向存先后在普宁华侨医院、广东省人民医院进行治疗共59天。出院诊断为：1.下肢皮肤撕裂伤（左足部皮肤撕脱伤回植术后坏死）；坏疽（左足趾）；胫腓骨下端骨折（左侧）；糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病性视网膜病变；高血压病；慢性鼻窦炎（真菌性）；白内障（可疑）。汕头大学司法鉴定中心对原告的伤情于2014年2月10日作出汕大司鉴中心（2014）临鉴字第4068号《司法鉴定意见书》，评定：1.原告伤情构成七级伤残及九级伤残各1处。2.原告李向存的后续治疗费需13000元（其中治疗费5000元，假肢费8000元）。对于2013年9月27日出院后至评残前的治疗、康复费用建议按门诊复查治疗发生的实际费用结算，以门诊病历复查记录（针对本次损伤的病情）及发票为准。3.原告李向存的护理期为210天，住院期间60天配护理人员2人，余150天配护理人员1人；营养期为90天，费用为1350元。护理期及营养期的起算时间为2013年7月11日。汕头大学司法鉴定中心和鉴定人员具备相关的鉴定资格。2014年5月14日汕头大学司法鉴定中心应本院要求，作出关于李向存鉴定的情况说明的复函，主要针对被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司质疑李向存左腓骨粉粹性骨折评定九级伤残的说明。
三、被告林浩强为肇事车辆冀DN73**号自卸低速货车的驾驶员，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司为肇事车辆冀DN73**号自卸低速货车交强险和30万元不计免赔的商业三者险的保险人，交强险保险期间自2012年11月20日零时起至2013年12月2日二十四时止，商业三者险保险期间自2012年11月27日零时起至2013年11月26日二十四时止，本次交通事故发生在上述二份保险期间内且属于保险责任范围。
四、原告李向存为农村户口。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。过错方应根据责任大小承担相应的民事责任。普宁市公安局交通警察大队对本案事故的责任认定及汕头大学司法鉴定中心作出汕大司鉴中心（2014）临鉴字第4068号《司法鉴定意见书》，主体合格，程序合法，内容客观、真实，可作为本案定案的依据。本案系机动车与非机动车之间发生交通事故，被告林浩强承担本事故的全部责任，应赔偿原告的全部损失。关于被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司在诉讼期间向本院申请重新鉴定，汕头大学司法鉴定中心已针对保险公司提出的质疑作出客观的答复，本院不予支持。关于被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司提出原告的高达77841.17元医疗费有相当一部分是用于治疗糖尿病、Ⅱ型糖尿病性视网膜病变、高血压病、慢性鼻窦炎（真菌性）、白内障等疾病，应对伤残参与度鉴定的问题，因本案交通事故中，原告不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错，虽然原告患有糖尿病、Ⅱ型糖尿病性视网膜病变，高血压病、慢性鼻窦炎（真菌性）、白内障，但其自身的疾病仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，原告对于损害的发生或扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。因此对保险公司希望以确定损伤参与度后计算赔偿责任的主张，本院不予采纳。
根据原告提供的证据，结合原告的诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告的各项经济损失为：
1.医疗费：77841.17元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定，案件所涉及医疗费是根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
2.住院伙食补助费：50元／天×59天=2950元。该项请求符合法律规定，予以照准。
3.营养费：1350元。参照鉴定意见予以确定。
4.后续医疗费：13000元。参照鉴定意见予以确定。
5.护理费：38989元／年÷365天／年×（60×2＋150）天=28841.40元。护理天数和护理人数参考鉴定意见，根据本案实际情况，护理费参照其他服务业38989元／年的标准进行计算。
6.残疾赔偿金：10542.84元／年×（9＋1／12）年×42%＝40219.46元。参照鉴定意见，原告评定为七级伤残和九级伤残各1处，原告的伤残赔偿指数为42%。原告于1943年3月21日出生，至2014年2月10日之日差一个月71岁，故残疾赔偿金按（9＋1／12）年计。
7.鉴定费：1900元。该费用是评定交通事故损害的损失，是交通事故必要的费用，按票据确定。
8.精神损害抚慰金：20000元。原告因伤致残而受到精神创伤，请求赔偿精神损害抚慰金25000元，根据原告的伤残等级、案发地平均生活水平和本案实际情况，本院酌定为20000元。
9.交通费：2000元。原告没有提交证据，鉴于原告的家庭住址与其就医地点有一定的距离，原告及其家属前往医院办理有关事宜，确实需要支付一定的交通费，根据本案的具体情况，本院酌定为2000元。
上述各项共计：188102.03元。
原告请求专家出诊费及交通费800元和住宿费：150元×57天=8550元，依据不足，本院不予支持。
原告的各项经济损失中，属于交强险医疗费用赔偿范围的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计95141.17元，超出医疗费用赔偿限额10000元；属于交强险伤残赔偿限额的残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计91060.86元，在伤残赔偿限额110000元内。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应在交强险责任限额内赔偿原告101060.86元。原告超过交强险赔偿限额部分的损失为188102.03元-101060.86元=87041.17元。被告林浩强应赔偿原告超过交强险赔偿限额部分87041.17元的损失。被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司是冀DN73**号自卸低速货车的商业三者险的保险人，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款关于“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保交强险与商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应在商业三者险的赔偿限额30万元（且不计免赔）内赔偿原告超过交强险部分损失87041.17元。原告起诉请求的赔偿数额超出本院审理确认的应得赔偿数额部分，因缺乏依据，本院不予支持。因原告的各项经济损失已获得足额赔偿，故被告林浩强对本案不再承担民事赔偿责任。被告林浩强无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在交强险责任限额内赔偿原告李向存101060.86元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在商业三者险责任限额30万元内赔偿原告李向存87041.17元。
三、被告林浩强对本案不再承担民事赔偿责任。
四、驳回原告李向存的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4500元，减半收取2250元（原告已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司负担2000元，原告李向存负担250元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。
审判员 黄春燕
二〇一四年六月二十三日
书记员 陈晓艺
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果。