湖北省孝感市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂孝感中民一终字第00360号
上诉人（原审被告）应城市人民医院。住所地：湖北省应城市城中西大街**号。组织机构代码证：42106070-6。
法定代表人邓元民，该院院长。
委托代理人张杰。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，签收法律文书。
委托代理人杨雄刚，湖北横空律师事务所律师。代理权限：一般代理。
被上诉人（原审原告）黄尤智。系死者周元香之夫。
被上诉人（原审原告）黄庆波。系死者周元香之子。
被上诉人（原审原告）黄庆国。系死者周元香之子。
被上诉人（原审原告）黄庆军。系死者周元香之子。
被上诉人（原审原告）黄爱芳。系死者周元香之。
上述五被上诉人的委托代理人李宗毅、胡青，湖北锡爱律师事务所律师。代理权限：代为参与诉讼、参加庭审、签收法律文书。
上诉人应城市人民医院因与被上诉人黄尤智、黄庆波、黄庆国、黄庆军、黄爱芳（以下简称黄尤智等5人）医疗损害责任纠纷一案，不服湖北省应城市人民法院（2014）鄂应城民初字第00093号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年9月9日立案受理后，依法组成合议庭，于同年9月16日公开开庭审理了本案。上诉人应城市人民医院的委托代理人张杰、杨雄刚与被上诉人黄庆波、黄爱芳及被上诉人黄尤智等5人的委托代理人胡青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定，2013年3月24日13时许，黄尤智等5人之母周元香因“突发胸痛4小时”入住应城市人民医院。入院诊断为：1、冠心病急性脉综合症，急性心肌死；2、高血压3级，极高危组。入院后给予溶栓、抗凝、抗血小板等治疗，治疗过程中患者周元香出现左侧肢体偏瘫，吐词不清等情况，经抢救无效，患者家属放弃治疗后死亡。2014年1月12日，黄尤智等5人申请对周元香在应城市人民医院治疗过程中是否存在过错及参与度进行司法鉴定。2014年1月18日，应城市人民法院委托武汉爱民法医司法鉴定所对死者周元香在应城市人民医院治疗过程中进行医疗损害过失责任及参与度作出鉴定。2014年4月22日，武汉爱民法医司法鉴定所作出医疗鉴定意见书，认定：周元香在治疗过程中，应城市人民医院承担主要医疗过失责任，且过失参与度为75%。应城市人民医院对该鉴定意见提出异议，并向法院申请重新鉴定。在黄尤智等5人的同意下，法院委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行鉴定，2014年6月16日，该司法鉴定中心作出湘雅司鉴中心（2014）临鉴字第494号司法鉴定意见书，其内容为：应城市人民医院在对周元香的诊疗过程中，医方未尽到高度注意义务，存在过错且与周元香的死亡有因果关系，建议过错参与度为50%。为此，黄尤智等5人于2014年1月14日向法院起诉，要求应城市人民医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、交通费、住宿费、餐饮费、鉴定费、精神损害抚慰金共计419514.87元。
另认定，死者周元香今年66岁，属农业户口，但根据应城市杨岭镇伍份村村民委员会、应城市城中街道办事处月圆社区居民委员会、证人桂某、孙某的证言及产权证，均能证明死者周元香从2009年2月起居住、生活、消费在城镇，参照《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的有关规定，周元香死亡后的各项损失应按城镇居民的标准计算。其死亡后的各项损失有：医疗费6921.37元，丧葬费（38720元／年÷2）19360元，死亡赔偿金{22906元／年×［20年－（66岁－60岁）］×100%}320684元，交通费4454.50元，住宿、餐饮费3907元，鉴定费10000元，以上合计365326.87元。
原审判决认为，本案是因应城市人民医院的医务人员在为患者周元香诊疗过程中，未尽到高度注意义务而造成的医疗损害责任纠纷。湖南省湘雅司法鉴定中心作出的“法医学司法鉴定书”合法有效，并可作为本案认定事实和处理的依据。故黄尤智等5人要求应城市人民医院赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、住宿费、餐饮费、鉴定费的诉讼请求，依法予以支持。周元香死亡后，其家人受到的伤害是明显的，但黄尤智等5人要求100000元精神损害抚慰金过高，根据过错责任，法院酌定精神损害抚慰金为25000元。应城市人民医院辩称该院对患者周元香进行了及时的诊治，患者周元香的死亡该院只能承担10%-20%的责任的辩解意见，与事实不符，依法不予采信。据此，经合议庭评议，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、应城市人民医院赔偿黄尤智、黄庆波、黄庆国、黄庆军、黄爱芳医疗费6921.37元，丧葬费19360元，死亡赔偿金320684元，共计34965.37元的50%即173482.70元，赔偿鉴定费、交通费及住宿餐饮费18361.50元，以上共计191844.20元；二、应城市人民医院赔偿黄尤智、黄庆波、黄庆国、黄庆军、黄爱芳精神损害抚慰金25000元；三、驳回黄尤智、黄庆波、黄庆国、黄庆军、黄爱芳的其他诉讼请求。上述款项，于本判决书生效之日起十五日内履行，逾期给付（或履行），按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1500元，由黄尤智、黄庆波、黄庆国、黄庆军、黄爱芳负担500元，应城市人民医院负担1000元。
应城市人民医院不服原判上诉称，1、逝者周元香是应城市杨岭镇伍份村人，死亡赔偿金是对死者收入减少的概算，根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》规定，周元香已年满66岁，在城镇无工作和收入，其死亡赔偿金应按农村居民标准计算。2、原判对黄尤智等5人单方鉴定未采纳，其所用的鉴定费10000元与本案无关，不应由医院承担。3、对黄尤智等5人因治疗和鉴定发生的交通费、住宿餐饮费中有部分是其单方赴武汉进行鉴定所发生的费用，应由黄尤智等5人自行承担；另一部分因治疗及双方认可的治疗、鉴定所发生的交通费、住宿餐饮费才可以按责任分担。4、医院因参与重新鉴定支出的鉴定费、差旅费18076元，也应按责任比例分担。5、精神损害抚慰金过高，应确定10000元为宜。请求撤销原判，改判该院少赔偿140672.50元，6、一、二审诉讼费由黄尤智等5人承担。
黄尤智等5人辩称，1、原判认定事实清楚，死者周元香生前经常居住在城镇，原判按城镇居民的标准计算各项损失符合法律规定。2、被上诉人支出的10000元鉴定费及交通、食宿餐饮费8361.50元是因应城市人民医院的医疗过错行为所致，且该鉴定程序合法，应城市人民医院应予赔偿。3、原判认定的重新鉴定费由应城市人民医院承担并无不当，该重新鉴定程序依据不足，不符合重新鉴定条件，应当以第一次鉴定为准，因此，相关费用理应由其自行承担。4、原判认定的精神损害抚慰金25000元不足以弥补被上诉人的精神创伤，其上诉要求按10000元确定无据。请求驳回上诉，维持原判。
二审中，应城市人民医院向本院提交了如下证据：1、周元香的户籍登记证明，拟证明其户口性质。2、2012年、2013年应城市杨岭镇两补资金发放表，拟证明黄尤智家庭种有田地，其家庭以务农为生活来源。两份证据拟证明周元香的死亡赔偿金应按农村居民标准计算赔偿费用。黄尤智等5人当庭质证认为，上述两份证据均不属新证据，但对其真实性无异议，两补资金发放表只能证明黄尤智务农，不能改变周元香的经营居住地和消费地在城镇的事实。本院认为，上述证据不符合二审新证据条件，且两补资金发放表也不足以推翻周元香的经常居住地和消费地在城镇的事实。本院不予采纳。
对于原审判决认定的事实，应城市人民医院除对其中认定的“死者周元香从2009年2月起居住、生活、消费在城镇”、“死亡赔偿金{22906元／年×［20年－（66岁－60岁）］×100%}320684元”提出异议以外，对于其他事实无异议。黄尤智等5人对原审判决认定的事实无异议。本院认为，应城市人民医院提出的上述异议因缺乏证据支持而不能成立，本院不予采信。
本院经审理查明，原审判决认定的事实属实。
本院认为，死者周元香在应城市人民医院治疗时已年满66岁，而黄尤智等5人在原审中有证据证明周元香生前经常居住、生活在城镇，故，原审判决按照城镇居民的相关标准计算死亡赔偿金符合法律规定。黄尤智等5人支出的鉴定费及因治疗和鉴定发生的交通费、住宿餐饮费是因应城市人民医院的医疗过错行为致周元香死亡后而发生纠纷所致，属其支付的合理费用，原审判决将此作为赔偿项目并判决由其承担并无不当。原审判决对于精神损害抚慰金的确定也符合相关法律规定。本院予以确认。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。应城市人民医院的上诉理由缺乏证据支持，本院不予采信，其上诉请求本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条，第二十二条，第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条，第十九条，第二十二条，第二十七条，第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1004元，由应城市人民医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 李国华
审判员 孟晓春
审判员 夏建红
二〇一四年十月二十八日
书记员 邵 杰