上海市松江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0117民初4873号
原告薛荣江，男，1944年12月3日出生，汉族，住上海市卢湾区。法定代理人薛成(系原告薛荣江儿子)，男，1977年5月30日生，汉族，住同原告。委托代理人徐超，上海国瑜律师事务所律师。委托代理人陈玉龙，上海国瑜律师事务所律师。被告黄先愿，男，1982年11月18日出生，汉族，住安徽省合肥市。委托代理人王功林，上海烨豪律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人张家庆，总经理。委托代理人王成晨，上海捷铭律师事务所律师。原告薛荣江诉被告黄先愿、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“人保上海市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年4月8日公开开庭进行了审理。原告薛荣江的委托代理人徐超，被告黄先愿的委托代理人王功林，被告人保上海市分公司的委托代理人王成晨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告薛荣江诉称：2014年7月17日21时15分，被告黄先愿驾驶牌号为沪C0XX**车辆行驶至泗陈公路进横港路西约300米处时与步行至此的原告发生碰撞，造成原告受伤。上海市公安局松江分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定被告黄先愿负全部责任，原告无责。原告伤后就医治疗，经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，构成XXX伤残。经查，沪C0XX**车辆在被告人保上海市分公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。被告人保上海市分公司应当在保险范围内承担赔偿责任。鉴于各方就赔偿事宜未能达成一致意见，故原告起诉法院，要求被告赔偿原告医疗费264,694.64元(已扣除被告垫付的119,000元)、营养费9,600元、住院伙食补助费8,830元、护理费287,550元、残疾赔偿金429,390元、精神损害抚慰金45,000元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费5,250元、律师代理费10,000元；要求被告人保上海市分公司在交强险和商业险责任限额内承担。超出或不属于保险赔偿范围部分由被告黄先愿赔偿。审理中，原告将残疾赔偿金变更为476,658元。被告黄先愿辩称：对于原告陈述的事发经过和责任认定没有异议，其已经支付原告119,000元。被告人保上海市分公司辩称：对原告陈述的事发经过和责任认定无异议。确认事故车辆投保了交强险和保额为1,000,000元的商业三者险附加不计免赔险。对原告部分诉讼请求有异议。经审理查明：根据原告提供的证据，本院经审查，确认原告所述的事发经过和责任认定属实。事发后，原告被送往上海市第一人民医院进行急救并于次日住院治疗，诊断为多发性损伤(蛛网膜下腔出血，气颅，左枕骨、颞骨及中颅底窝骨折，蝶窦积血，左侧多根多处肋骨骨折，左侧气胸、胸腔积液)，脾破裂。经脾切除、左肋骨内固定手术等治疗后于2014年9月18日转入上海养志康复医院继续住院治疗，期间查明原告患急性胆囊炎，至2014年10月23日因至其他医院手术治疗而出院；2014年10月23日，原告因急性胆囊炎、胸腔积液、脾切除术后、左侧多发肋骨骨折切开复位内固定术后等至上海德济医院住院治疗，行胆囊切除术后继续康复治疗，至2015年3月26日出院。之后，原告即至上海亲清老年护理院进行护理治疗，至2015年9月30日出院。治疗期间原告支出医疗费377,069.61元(已扣除住院期间伙食费4,833元)。2015年10月15日，上海市公安局松江分局交通警察支队委托华东政法大学司法鉴定中心对原告的精神状态，伤残程度、休息、护理、营养及民事行为能力进行评定。2015年10月19日，该鉴定中心出具了华政[2015]法医精残字第1244号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人薛荣江于2014年7月17日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。2、给予被鉴定人薛荣江休息期360日、营养期240日，需终身大部分护理依赖(需1人24小时护理)。3、被鉴定人薛荣江为无民事行为能力。”为此鉴定，原告预付鉴定费5,250元。被告人保上海市分公司对该鉴定意见有异议，向本院申请重新鉴定。本案事故车辆沪C0XX**小型轿车系被告黄先愿所有。该车辆在被告人保上海市分公司投保了交强险和保额为1,000,000元的商业三者险并附加不计免赔险。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元。事故发生在保险期间。另查明，原告薛荣江系非农业家庭户口。事发后，被告黄先愿支付原告现金119,000元。以上事实，主要有道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、门急诊病历、医疗费发票、出院小结、住院费用明细、鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、发票及当事人陈述等证据证实。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。一、关于本案责任承担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案属于机动车与非机动车之间发生的交通事故。事发前，事故车辆沪C0XX**小型轿车已向被告人保上海市分公司投保了交强险，故对于原告的损失，应先由被告人保上海市分公司在交强险限额内予以赔偿。不足部分，根据事故责任认定书，被告黄先愿承担事故全部责任，原告无责任，故应由被告黄先愿承担全部的赔偿责任，因事故车辆沪C0XX**小型轿车同时向被告人保上海市分公司投保了1,000,000元的商业三者险并附加不计免赔率，故上述被告黄先愿应承担的赔偿款，由被告人保上海市分公司在商业三者险限额内赔付。对于超出保险理赔范围的原告的损失，由被告黄先愿赔偿。二、对于被告人保上海市分公司要求重新鉴定原告伤残等级及三期的申请。本院认为，本案鉴定意见书由专业司法鉴定机构依法独立作出，程序合法。被告人保上海市分公司要求重新鉴定的请求无法律依据，也无证据证明其主张。故对于被告人保上海市分公司要求重新鉴定的申请，本院不予采纳。三、关于赔偿项目及相应数额问题。1、对于医疗费，应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。被告人保上海市分公司对于原告在上海德济医院产生的77,096.18元的费用，因认为该费用系用于急性胆囊炎而不予认可的抗辩意见。本院认为，本案事故造成原告胸腹部受伤，腹腔少量积血，且在第一次住院中因脾破裂即已实施了脾切除手术，其在上海养志康复医院住院时诊断出急性胆囊炎，不排除原告因事故造成胸腹部脏器受伤而引发胆囊炎的可能；且原告的上述治疗为持续进行，并无个人生活因素或其他原因引发该疾病，故本院确认该治疗与本案具有关联性。同时原告在上海德济医院的大部分费用系其因事故伤害所进行的康复治疗而产生，故对于原告的该治疗费用，本院予以确认；对于被告人保上海市分公司认为上海亲清老年护理院系护理机构，故对原告在该院产生的费用不予认可的抗辩主张，本院认为，被告人保上海市分公司的该抗辩主张不能成立，本院不予采纳；对于原告主张的人血白蛋白的费用1,792元，并无相应的医嘱证明，故本院不予支持。根据原告提供的证据材料，本院确认原告的医疗费为377,069.61元。被告人保上海市分公司要求扣除非医保部分医疗费的辩称，于法无据，本院亦不予采纳。2、对于住院伙食补助费，原告住院439.5天，本院按照每天20元计算，确认住院伙食补助费为8,790元。3、对于营养费9,600元，被告人保上海市分公司予以认可，本院予以确认。以上第1-3项费用即医疗费377,069.61元、住院伙食补助费8,790元、营养费9,600元，合计395,459.61元，由被告人保上海市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10,000元，余款385,459.61元，由被告人保上海市分公司在商业三者险内赔付。4、对于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告系非农业家庭户口，故其主张按照2015年度本市城镇居民人均可支配收入52,962元的标准计算残疾赔偿金的主张，本院予以采纳。原告构成XXX伤残，定残时年满七十周岁，故本院确认原告的残疾赔偿金为476,658元。5、对于护理费，原告在住院期间产生护理费9,150元，由相应的护理费发票予以证明，本院予以确认。同时本案鉴定意见确认原告需终身大部分护理依赖(需1人24小时护理)，故本院酌情按照本市最低工资标准2,190元计算原告的护理费，同时根据原告的年龄，本院计算十年，故本院确认原告的护理费为271,950元。6、对于精神损害抚慰金45,000元，原告的主张合理，本院予以确认。7、对于交通费，由于原告的转院均通过救护车进行，故本院酌情确定为200元。以上第4-7项费用即残疾赔偿金476,658元、护理费271,950元、精神损害抚慰金45,000元、交通费200元，合计793,808元，已超过交强险中死亡伤残赔偿限额，由被告人保上海市分公司在交强险责任限额内赔付110,000元(含精神损害抚慰金45,000元)，余款683,808元由被告人保上海市分公司在商业三者险内赔付614,540.39元，由被告黄先愿赔偿69,267.61元。8、对于衣物损，本院酌情确定为300元。该费用由被告人保上海市分公司在交强险财产损失赔偿限额内赔付。9、对于鉴定费5,250元，由鉴定费发票予以证明，本院予以确认。10、对于律师代理费，本院根本案实际情况，酌情确定为7,000元。以上第9、10项费用合计12,250元亦由被告黄先愿赔偿，故被告黄先愿共需赔偿原告81,517.61元。因其已支付原告119,000元，上述款项相抵扣后，原告需返还被告黄先愿37,482.39元，该款从被告人保上海市分公司赔付原告的商业三者险赔款中直接支付被告黄先愿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔付原告薛荣江120,300元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔付原告薛荣江962,517.61元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔付被告黄先愿37,482.39元；四、被告黄先愿赔偿原告薛荣江81,517.61元(已付)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14,352元，减半收取7,176元，由被告黄先愿负担(于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 俞宙锋
二〇一六年六月七日
书记员 赵奕然
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。