南京市秦淮区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）秦民初字第1856号
原告戴丽琴，女，汉族，1968年9月8日生。
委托代理人赵骄虎，江苏焯燃律师事务所律师。
委托代理人李晓英，江苏焯燃律师事务所律师。
被告张娓娓，女，汉族，1971年8月16日生。
委托代理人朱敏，江苏德善律师事务所律师。
被告南京民生租赁股份有限公司，住所地南京市秦淮区双桥门8号。
法定代表人曹累，该公司董事长。
委托代理人李林，男。
委托代理人胡康，男。
被告大众保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市秦淮区龙蟠中路459号402室。
负责人佘晓静，该公司总经理。
委托代理人杨俊，男。
原告戴丽琴诉被告张娓娓、南京民生租赁股份有限公司（以下简称民生租赁公司）、大众保险股份有限公司江苏分公司（以下简称大众保险江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告戴丽琴及其委托代理人赵骄虎、被告民生租赁公司的委托代理人胡康、被告大众保险江苏分公司的委托代理人杨俊到庭参加诉讼。被告张娓娓经本院合法传唤，无正当理由未到庭，本院缺席审理。本案现已审理终结。
原告戴丽琴诉称，2013年12月9日，被告张娓娓驾驶苏A×××××号轿车在本市光华路白下科技园处因观察疏忽与原告发生碰撞，造成原告受伤，被告张娓娓负全部责任。经查，苏A×××××车辆系被告民生租赁公司所有，该车在被告大众保险江苏分公司投保。原告因此事故受伤，虽采取保守治疗，但在家卧床两月余，身心受到极大伤害。原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿医疗费10289.7元、营养费1200元，护理费10800元、误工费19880元、交通费900元，鉴定费751.5元、精神损害抚慰金5000元，合计48821.2元；2、被告承担本案诉讼费。
被告张娓娓书面辩称，对于事故发生的事实及责任认定没有异议。涉案车辆在被告大众保险江苏分公司投保，原告的所有损失应由保险公司全额赔付，具体赔偿数额及标准同保险公司意见。被告垫付医疗费1089.8元及现金2000元，请求在本案中一并处理。
被告民生租赁公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，事故车辆在大众保险江苏分公司投保交强险、限额300000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。张娓娓租赁车辆期间发生本次交通事故，被告公司不承担责任，应由大众保险江苏分公司承担赔偿责任。
被告大众保险江苏分公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆在被告处投保有交强险、限额300000元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。第一次鉴定费用由被告承担，不在本案中处理。被告不承担诉讼费、其他鉴定费。请求法院依法判决。
经审理查明，2013年12月9日8时许，被告张娓娓驾驶苏A×××××号轿车在本市光华路白下科技园处因观察疏忽与原告发生事故，造成原告受伤。事故发生后，原告至南京市中西医结合医院救治，初步诊断为：左足第2跖骨基底部骨折。后原告多次至中国人民解放军第四五四医院、南京军区南京总医院门诊治疗。经南京市公安局交通管理局第二大队认定，被告张娓娓负事故全部责任。
经被告大众保险江苏分公司申请，本院委托南京东南司法鉴定中心对原告出险时在南京中西医结合医院诊断“左足第2跖骨基底部骨折”与2014年4月18日南京军区南京总医院复查诊断“左胫骨下段及跟骨骨髓水肿，左踝关节少量积液，周围软组织广泛肿胀，第2跖骨基底部骨髓水肿”之间关联性进行鉴定。该鉴定中心于2014年6月17日出具鉴定意见为：原告出险时在南京中西医结合医院诊断“左足第2跖骨基底部骨折”与2014年4月18日南京军区南京总医院复查诊断“左胫骨下段及跟骨骨髓水肿，左踝关节少量积液，周围软组织广泛肿胀，第2跖骨基底部骨髓水肿”存在一定关联，是同次损伤所致的可能性大。
经原告申请，本院委托江苏省人民医院司法鉴定所对原告误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，该鉴定所于2014年9月10日出具鉴定意见为：原告车祸外伤后，误工期限为210日、护理期限为120日、营养期限为60日。原告为此支出鉴定费751.5元。
另查明，苏A×××××车辆所有人为被告民生租赁公司，被告张娓娓租赁该车辆期间发生本次交通事故。苏A×××××车辆在被告大众保险江苏分公司投保了交强险和保额为300000元的商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告张娓娓垫付医疗费1089.8元，该费用未包含在原告诉讼请求内。被告张娓娓另给付原告现金2000元。
以上事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、病历、医疗费票据、检查报告单、司法鉴定意见书、驾驶证、行驶证等证据予以证实。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，因苏A×××××车辆在被告大众保险江苏分公司投保了交强险、商业三者险，故被告大众保险江苏分公司应在交强险、商业三者险限额范围内承担赔偿责任。因被告张娓娓承担事故全部责任，故其应对原告损失中超出保险赔偿范围的部分承担赔偿责任。被告民生租赁公司无过错，不应承担赔偿责任。关于司法鉴定意见书，被告大众保险江苏分公司对误工期限、护理期限不予认可，本院认为，江苏省人民医院司法鉴定所具有鉴定资质，其根据原告伤情作出的鉴定意见明确，鉴定程序合法，鉴定人员有鉴定执业资格，在被告大众保险江苏分公司不能提供证据推翻该鉴定意见的前提下，鉴定意见作为法定证据的一种，本院依法予以采信。被告大众保险江苏分公司认为商业三者险赔偿范围内应扣除非医保费用，本院认为，保险人不承担非医保费用属于免除保险人责任的约定，被告大众保险江苏分公司并未提供相应证据证明上述约定在订立合同时已向投保人明确说明，且被告大众保险江苏分公司也未就医保外用药对应的医保内替代性药品费用进行举证，故本院对被告大众保险江苏分公司的上述抗辩不予采纳。
根据相关法律规定，本院对原告因本起交通事故所受损失作如下认定：
1、医疗费。原告主张10289.7元，提供票据予以证明。被告大众保险江苏分公司对数额无异议，但辩称应扣除15元挂号费。本院认为，根据病历、医疗费票据等证据，足以认定原告支出医疗费数额为10289.7元，故被告的辩称意见无法律依据，本院不予采信。综上，本院确认原告医疗费损失共计11379.5元（被告张娓娓垫付1089.8元＋原告支付10289.7元）。
2、营养费。根据司法鉴定意见书，本院认可原告受伤后60天需要加强营养，以每天15元计，共计900元。
3、护理费。原告主张10800元（6000元＋60天×80元／天），并提供2013年12月9日至2014年2月9日期间护理费发票2张共计6000元予以证明。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据司法鉴定意见书，原告护理期限为120天。2013年12月9日至2014年2月9日期间（63天）的护理费6000元，系原告因本次交通事故实际已支付的费用，有护理费发票予以证实，本院予以支持。关于另57天（120天-63天）的护理标准，考虑原告丈夫、女儿均系残疾人的实际情况，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准酌情确认为4560元（80元／天×57天）。综上，原告护理费损失共计10560元（6000元＋4560元）。
4、误工费。原告主张19880元（2840元／月×210天），并提供误工证明一份予以证明。被告大众保险江苏分公司认可按上一年度城镇居民人均可支配收入标准32538元／年计算180天。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。根据司法鉴定意见书，原告误工期限为210天。结合原告所举证据及被告大众保险江苏分公司的意见，本院酌情参照本地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，确认原告误工费损失为18720.5元（32538元／年÷365天×210天）。
5、交通费。原告主张900元，未提交书面证据。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本院根据原告的伤情、就诊次数及路途远近，酌定原告的交通费为500元。
6、精神损害抚慰金。因原告无证据证明其损伤构成严重后果，故对其主张的精神损害抚慰金，本院依法不予支持。
7、鉴定费。原告主张751.5元，有票据为证，本院依法予以确认。
以上损失中，医疗费用赔偿项下：医疗费11379.5元、营养费900元，计12279.5元；死亡赔偿费用赔偿项下：护理费10560元、误工费18720.5元、交通费500元，计29780.5元；以上合计42060元，由被告大众保险江苏分公司在交强险内赔偿39780.5元（10000元＋29780.5元）、在商业三者险内赔偿2279.5元。被告张娓娓垫付的3089.8元，由被告大众保险江苏分公司在给付原告的赔偿款中予以扣除，并将该款直接给付被告张娓娓，原告戴丽琴实际取得赔偿38970.2元（42060元-3089.8元）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告大众保险江苏分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告戴丽琴各项损失合计42060元，其中3089.8元直接赔付给被告张娓娓，原告戴丽琴实际取得赔偿38970.2元。
二、驳回原告戴丽琴对被告张娓娓、被告民生租赁公司的诉讼请求。
三、驳回原告戴丽琴的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费400元，鉴定费751.5元，共计1151.5元，由被告张娓娓负担（原告戴丽琴已预交，被告张娓娓于判决生效之日起十日内将此款给付原告戴丽琴）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审 判 员 陈 歆
人民陪审员 汪国强
人民陪审员 吴晓燕
二〇一四年十二月十七日
见习书记员 徐 霞