鹤壁市山城区人民法院民 事 判 决 书（2015）山民初字第39号原告焦爱民，女，1964年9月12日出生，汉族.委托代理人单合林，男，1963年3月28日出生，汉族，代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉，代领法律文书。被告鹤壁同发纺织有限公司法定代表人王运林，该公司执行董事。委托代理人王贺国，男，1963年12月3日出生，汉族，该公司员工。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉，代领法律文书。委托代理人于万亮，河南大正永衡律师事务所律师。代理权限：一般代理。原告焦爱民与被告鹤壁同发纺织有限公司（以下简称同发公司）劳动争议纠纷一案，本院于2015年1月7日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员靳红英独任审判，于2015年2月12日公开开庭进行了审理，因案情复杂，依法将本案转为普通程序，于2015年3月3日、2015年4月24日公开开庭进行了审理。原告焦爱民及其委托代理人单合林，被告同发公司的委托代理人王贺国、于万亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告焦爱民诉称：原告在被告单位工作26年之久，因机油中毒，曾多次到周边地市医院诊治，长期吃药控制病情。2010年年底，病情再次发作，无法再从事原工作，原告要求调换岗位，被告不予准许。原告所患职业性黑变病一直复发至今，被告同发公司对由此产生的费用均不予支付，且被告亦不向原告支付生活费。为维护合法权益故提起诉讼，请求判令被告同发公司向原告支付1、工伤医疗费13576.59元；2、2012年4月至今未安排工作岗位期间的生活费37200元；3、住院期间的护理费2800元、住院伙食补助费1120元、交通费1200元。被告同发公司辩称：原告请求的工伤医疗费应当按照鹤壁市工伤医疗用药目录支付；由于原告在其单位工作期间自动离职，不应当支付生活费，即使应支付生活费，起算时间也是错误的；原告请求住院期间的护理费没有法律依据，伙食补助费和交通费的应有相应的票据，且应当是实报实销。原告焦爱民为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：1、鹤壁市工伤保险主要政策宣传页1份。2、调换工作岗位申请1份。3、2014年12月26日，焦爱民书写的情况说明1份。4、回花落棉记录表1份。5、信访人登记表1份。6、医疗费票据6张，合计13575.59元。7、交通费票据77张，合计1275元。经庭审质证，被告同发公司对第1、5证据无异议，对第2、3、4、5、6份证据的真实性没有异议，但认为原告提出调换工作岗位，被告也作出了同意的表示，原告在调动工作岗位后，因其自身原因自动离职；医疗费票据不符合报销要求；第7份证据不能证明是在看病期间的实际支出。本院认为，原告提交的第1份证据，被告予以认可，本院亦依法确认其证明效力；第2、3、4、5份证据与本案待证事实之间不存在关联性，故不予确认；第6份证据来源形式合法、内容客观真实，与本案具有关联性，故依法予以确认；第7份证据本院部分予以确认。被告同发公司未向本院提交证据。经审理查明：原告焦爱民在被告同发公司工作期间因长期接触机油而患病。2012年1月17日，经新乡医学院第一附属医院确诊为黑变病。2012年5月9日，经河南省职业病防治研究所诊断为职业性黑变病。2012年6月18日，鹤壁市人力资源和社会保障局受理了原告焦爱民于2012年6月11日提出的工伤认定申请，2012年8月14日，该局作出鹤人社工伤认字（2012）138号工伤认定决定书，认定焦爱民所患职业病为工伤。2013年6月28日，经鹤壁市劳动能力鉴定委员会鉴定，焦爱民伤残等级为八级。2014年3月2日，经河南省劳动能力鉴定委员会再次鉴定，确定原告焦爱民为十级伤残。截止2011年12月底，同发公司为焦爱民正常缴纳养老、医疗、工伤保险费，2012年1月停保。2014年5月8日，鹤壁市山城区人民法院受理了焦爱民诉同发公司劳动争议纠纷案，2014年11月24日，该院作出（2014）山民初字第618号民事判决，判决作出后，焦爱民不服，上诉于鹤壁市中级人民法院。2015年4月3日，鹤壁市中级人民法院作出（2015）鹤民终字第100号民事判决，驳回上诉维持原判。上述事实经（2014）山民初字第618号、（2015）鹤民终字第100号民事判决所确认。2014年7月22日—2014年8月5日，2014年9月6日—2014年9月20日、2014年9月21日—2014年9月28日焦爱民先后入住鹤壁市人民医院、郑州大学第一附属医院、鹤壁市人民医院住院治疗黑变病，支出相应的医疗费及交通费。上述事实，庭审中，原、被告双方均予以认可。本院认为，用人单位和劳动者之间建立的合法有效的劳动关系，受法律保护；用人单位和劳动者亦应依法履行相应的义务。一、关于医疗费用。《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条、第六十条规定，职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗费和生活保障由该用人单位承担。本案中，原被告双方之间的劳动关系依然存续。2011年12月底前，被告同发公司为原告焦爱民正常缴纳养老、医疗、工伤保险费，2012年1月被告同发公司停止为原告缴纳各项社会保险费。本阶段内，原告焦爱民为治疗其患有的职业性黑变病支出医疗费用共计13575.59元。本院认为，在原、被告劳动关系存续期间，被告同发公司停止为原告缴纳社会保险费，导致原告支出的治疗职业病医疗费用无法经过社会保障部门报销，故在此期间的医药费用均应当由用人单位被告同发公司负担，即被告同发公司应向原告支付医疗费用为13575.59元。超出部分，因缺乏相应证据予以证明，本院不予支持。二、关于2012年4月至今的生活费37200元《劳动部关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十八条规定，企业下岗待工人员由企业依据当地政府有关规定支付生活费，生活费可以低于最低工资标准，下岗待工人员重新就业的，企业应停发其生活费。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款、第四款规定，劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制。本院认为，从生活费的性质上看，其产生的原因在于劳动者基于用人单位的原因未能向用人单位提供劳动，亦未能从用人单位获得相应的劳动报酬，此时用人单位应当支付生活费，即生活费并非为劳动者劳动所得，其仅是用人单位依法承担的一种社会责任，是劳动者依法享有的一项基本权利，与正常劳动获取的劳动报酬在本质上是有所区别的，故不属于劳动报酬范围。因此有关生活费请求事项，应适用仲裁时效的规定。本案中，首先，原告焦爱民与被告同发公司之间的劳动关系依然存续。在双方劳动关系存续期间，原告焦爱民因长期接触机油，患上职业性黑变病，被告同发公司有义务将焦爱民调离原工作岗位，并安排合适工作岗位。庭审中，被告也认可其单位有适合原告焦爱民从事的岗位，但不能安排。故本院可以认定被告同发公司未履行其负有的法定义务，致使原告焦爱民未能向用人单位提供劳动，亦未能从用人单位获得相应的劳动报酬，因此被告同发公司应当支付原告焦爱民待岗期间的生活费；其次，如前所述，生活费并非劳动报酬，应受仲裁时效的限制，原告焦爱民请求2012年4月至今的生活费。因原告于2014年11月12日申请仲裁，因此，被告同发公司应当自2013年11月13日起向原告焦爱民支付待岗期间的生活费。又因原告焦爱民处于持续待岗的状态，且2013年11月、2015年5月均不足一个自然月份，故本院酌定被告同发公司应向原告焦爱民支付生活费的期间为18个月。再次，本期间内，鹤壁市山城区最低工资分别为1240元／月（2013年11月13日—2014年6月30日）、1400元／月（2014年7月1日至今）的标准。故本院依此来计算原告焦爱民所主张的生活费。综上，被告同发公司应向原告焦爱民支付生活费为：1240元／月×8个月×80%＋1400元／月×10个月×80%=19136元。超出部分，本院不予支持。三、关于住院护理费、住院伙食补助费、交通费。（一）住院护理费。《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见》第十六条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位派人陪护或者按照统筹地区上年度职工月平均工资40%的标准按月发给陪护费。因是否需要陪护发生争议的，提请劳动能力鉴定委员会确认。原告焦爱民主张被告同发公司应向其支付住院治疗黑变病期间的住院护理费2800元。本院认为，首先，依照现有证据可以认定原告焦爱民于2014年7月22日—2014年8月5日，2014年9月6日—2014年9月20日、2014年9月21日—2014年9月28日先后入住鹤壁市人民医院、郑州大学第一附属医院、鹤壁市人民医院住院治疗黑变病，但没有证据证明原、被告就原告焦爱民所患职业病是否需要生活护理向劳动能力鉴定委员会申请鉴定，并经劳动能力鉴定委员会确认相应的护理等级；其次，原告焦爱民未提交相应证据证明其在鹤壁市人民医院、郑州大学第一附属医院、鹤壁市人民医院住院治疗期间存在陪护的事实，且收治的医疗机构亦未出具其需要陪护的相关证明，原告焦爱民所提交的住院期间的病历就住院陪护情况亦无相应记载。综上，原告焦爱民的该项请求，本院不予支持。（二）住院伙食补助费、交通费。《工伤保险条例》第三十条第四款规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付……；《工伤保险条例》第六十二条规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。1、住院伙食补助费。原告焦爱民请求住院伙食补助费1120元。本院认为，原告焦爱民因治疗黑变病分别于2014年7月22日—2014年8月5日入住鹤壁市人民医院治疗15天；2014年9月6日—2014年9月20日入住郑州大学第一附属医院治疗8天；2014年9月21日—2014年9月28日入住鹤壁市人民医院治疗15天，参照《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关待遇标准的意见》（豫人社工伤（2012）1号）第一条第二项以及参考鹤壁市工伤保险政策的规定，原告焦爱民住院伙食补助费应为：15天×20元／天／人＋8天×25元／天／人＋15天×20元／天／人=800元。超出部分，本院不予支持。2、交通费。原告焦爱民请求交通费1200元，庭审中，原告焦爱民共提交交通费票据为77张，合计1275元。原告焦爱民提出，上述交通费票据包括其于2014年5月8日诉本案被告同发公司劳动争议纠纷案中因未提交证据而未获支持的交通费用。本院认为，参照《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关待遇标准的意见》（豫人社工伤（2012）1号）第一条第二项以及鹤壁市工伤保险政策的规定，可以认定，工伤人员治疗工伤所产生的交通费用仅指到统筹地区以外就医所产生的交通费用，该费用包括统筹地区外就医的市内交通补贴以及跨统筹地区移动所支出的所需实报实销的交通费用。《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关待遇标准的意见》（豫人社工伤（2012）1号）第一条第二项规定，市内交通补贴日期为到达目的地至办理入院手续之日止，随行人员费用不属于报销范围。依据（2014）山民初字第618号生效判决所确认的事实及本案认定的事实，本案原告焦爱民于2012年3月30日—2012年4月16日入住河南省职业病医院住院治疗18天，于2014年9月6日—2014年9月20日入住郑州大学第一附属医院治疗8天。但现有证据无法认定原告焦爱民于何日抵达治疗地点；且原告焦爱民因治疗其所患职业病到统筹地区以外就医，必然支出相应的交通费用，但其提交的交通票据与其需实报实销的交通费用已无法逐一核对。故本院酌定原告焦爱民到统筹地区外就医的市内交通补贴以及跨统筹地区移动所支出的所需实报实销的交通费用为800元。超出部分，本院不予支持。综上，案经合议庭评议，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款、《中华人民共和国职业病防治法》第五十七条第三款、第五十八条、第六十条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款、第四款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十三条第五项、参照《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十四条、第六十二条、《劳动部关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十八条、《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见》第十六条、《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关待遇标准的意见》第一条第二项之规定，判决如下：一、被告鹤壁同发纺织有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告焦爱民医疗费用13575.59元；二、被告鹤壁同发纺织有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告焦爱民2013年11月—2015年4月生活费19136元；三、被告鹤壁同发纺织有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告焦爱民住院伙食补助费800元；四、被告鹤壁同发纺织有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告焦爱民交通费用800元；五、驳回原告焦爱民其他诉讼请求。上述款项逾期未付清则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告鹤壁同发纺织有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向河南省鹤壁市中级人民法院提起上诉，上诉状应通过本院提交，并按照对方当事人的人数提交副本。审 判 长  靳红英审 判 员  原本立代理审判员  孙 攀二〇一五年五月十一日书 记 员  王丽君