汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第1079号原告李为枝，女，汉族，住所地汕头市龙湖区，公民身份号码×××0426。委托代理人张寅斌、杜兴达，分别、实习律师。被告任倩倩，女，汉族，住所地汕头市龙湖区，公民身份号码×××5621。被告太平财产保险有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市。负责人吴东升，总经理。委托代理人方惠雄，该公司员工。原告李为枝诉被告任倩倩、被告太平财产保险有限公司汕头中心支公司（下称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月21日立案受理后，依法由审判员郑毅适用简易程序，于2015年11月23日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人张寅斌、被告任倩倩、被告太平保险公司的委托代理人方惠雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年4月26日，被告任倩倩驾驶粤D×××××号小车在金新北路从北往南行驶至金新北路嘉顿小镇5幢前路段临时停车打开左前车门时与左后侧由原告驾驶的粤D×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告严重受伤住院的交通事故。汕头市公安局交通警察支队金平大队经调查分析，作出汕公交认字第4405113201500230号《道路交通事故认定书》，认定被告任倩倩负全责，原告免责。事发后原告在汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，住院65天，经诊断：1.左胫骨平台骨折；2.左胫骨中上段粉碎性骨折；3.多处软组织挫擦伤。被告任倩倩驾驶的粤D×××××号小车已向被告太平保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和第三者商业责任险（下称第三者险），本案事故发生于保险期间内，被告保险公司应当承担相应的理赔责任。原告因本案交通事故而产生经济损失145409.3元。两被告应赔偿项目、数额如下：医疗费59785.83元；住院伙食补助费8000元【100元／天×（65天＋15天）】；护理费28150元（170元／天×65天×2人＋170元／天×15天×1人＋140元／天×25天×1人）；后续治疗费15000元；康复费2000元；营养费1800元；伤残赔偿金元42891.80（21445.90元／年×20年×10%）；交通费1600元【20元／天×（65天＋15天）】；误工费17581.70元（55803元／年÷365天／年×115天）；精神抚慰金5000元；鉴定费2600元。上述各项损失合计184409.33元。扣除被告任倩倩、被告太平保险公司各垫付的医疗费29000元和10000元后，余145409.33元。原告上述损失，两被告至今尚未赔偿。故原告请求法院判令：1.被告任倩倩赔偿原告损失145409.33元；2.被告太平保险公司在保险限额内对上述债务承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。被告任倩倩辩称：原告诉状所述属实。对本次交通事故发生经过及责任认定没有异议；本被告已垫付医疗费29000元，该款被告太平保险公司应予理赔；肇事车辆粤D×××××号小车已向被告太平保险公司投保了交强险和第三者险，保险限额足以支付原告上述损失，故相关赔偿责任应由被告太平保险公司承担。被告太平保险公司辩称：对原告所诉的本交通事故发生、责任认定、原告的损伤后果无异议。对被告任倩倩的投保情况也没有异议。我公司已垫付原告医疗费10000元。对原告所诉的赔偿项目、数额有如下异议：一、前期医疗费金额不合理，我司将在用药规范的前提下，参照道路交通事故受伤人员临床诊疗指南、国家医保标准目录规定的范围内，来核定合理必要的医疗费。经我司核定，应扣除不合理非医保用药9183.88元。二、对住院伙食补助费金额有异议，对原告住院65天有异议，原告存在赖床、挂床现象。我司认为应按30天，每天100元计算。三、后续治疗费不属于必然产生的费用。鉴定书评定为15000元较高，我司认为8000元较为合理。四、对护理费金额有异议。原告属于部分护理，不需要2人护理，对鉴定结论有异议，不符合现实；护理标准没有依据。我司只能参照汕头市区护工人员工资标准每天100元、护理天数按30天计算。五、对康复费的异议与后续治疗费的意见一致。六、对营养费有异议。费用只能按500元计算。七、残疾赔偿金有异议。鉴定书的依据应按国家事故伤残鉴定标准，不应用省的标准适用。八、精神损害抚慰金不予认可，我司认为原告不构成残疾。九、交通费没有依据，不予认可。十、误工费，原告没有提供误工减少收入的相关证明，原告属于退休年龄，且原告是家庭主妇，没工资收入，不存在误工。十一、鉴定费我司不予承担，该鉴定非我司所主张，且我司对该鉴定结论有异议。经审理查明：原告于2015年10月21日诉至本院。两被告均对原告所诉的本交通事故发生、责任认定、原告的损伤后果无异议，本院予以认定。原告因本次交通事故于2015年4月26日在汕头市××区第二人民医院门诊治疗，同日送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗至同年6月30日出院，住院65天，门诊、住院的医疗费用共59785.83元（其中被告任倩倩、被告太平保险公司各垫付医疗费29000元和10000元）。另查明，被告任倩倩就其所有的粤D×××××号小车向被告太平保险公司投保了交强险及第三者险，约定：交强险的责任限额中死亡伤残的赔偿限额为110000元、医疗费用的赔偿限额为10000元；第三者险的责任限额为300000元（不计免赔率），上述两险种的保险期限均自2014年12月11日0时起至2015年12月10日24时止。再查明，汕头市公安局交通警察支队金平大队二中队委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该所于2015年8月18日作出韩江司鉴所（2015）临鉴字第081702号《司法鉴定意见书》，评定：被鉴定人李为枝的伤残程度评定为X级（十级）伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为15000元；康复费评定为2000元；营养期评定为90天，建议营养费1800元；护理期评定为105天（含二期手术15天），建议前65天每天配护理人员2名、后40天每天配护理人员1名。另该《司法鉴定意见书》还评定被鉴定人李为枝“骨折骨性愈合后需二期手术取出左胫骨骨折内固定物”。以上事实有当事人主体资格证明材料、驾驶证、行驶证、保险单、交通事故认定书、病历、××案、××证明、医疗费收费单据、司法鉴定意见书等证据及庭审笔录在卷为证，足以认定。本院认为：本案是机动车发生交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，因当事人对公安交警部门的事故责任认定均无异议，依据事故责任认定，被告任倩倩应依法对原告的损失承担全部民事赔偿责任。被告任倩倩已就其所有的粤D×××××号小车向被告太平保险公司投保了交强险及第三者险，且本案交通事故发生在上述车辆的保险期间，被告太平保险公司应依照合同的约定承担相应的理赔责任。本案中被告任倩倩对原告应负的赔偿责任确定，根据原告的请求，被告太平保险公司应在交强险的赔偿限额内直接向原告赔偿保险金；对超出交强险赔偿限额部分的损失，在第三者险的赔偿限额内予以赔偿。广东韩江法医临床司法鉴定所系具有法医临床鉴定资质的鉴定机构，其对原告伤残等级作出的评定意见具有独立性、专业性，故本院予以采信。被告太平保险公司对司法鉴定意见书有异议，但未能提供反驳证据，也未在本院限定的期间对异议事项申请重新鉴定，故应承担举证不能的法律后果，其主张本院不予采纳。对于原告请求赔偿的项目及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告主张医疗费为59785.83元，有医院出具的收据为证，本院予以认定。被告太平保险公司未有提交证据证明原告支出的医疗费超出了必要性和合理性的范围，其抗辩理由不成立，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费为8000元（100元／天×80天）。依据司法鉴定意见书，原告需进行二期手术取出左胫骨骨折内固定物，护理期15天，加上已住院65天，原告请求按80天、每天100元计算住院伙食补助费，合理合法，本院予以认定。被告关于原告住院期间存在赖床、挂床现象的主张，没有依据，本院不予采纳。3.康复费、营养费、后续治疗费：原告主张康复费2000元、营养费1800元、后续治疗费15000元，有司法鉴定意见书为依据，本院予以认定。被告主张司法鉴定意见书评定的康复费、营养费、后续治疗费评定金额过高，应当以实际发生的金额为准的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。4.护理费：原告请求护理费28150元（170元／天×65天×2人＋170元／天×15天×1人＋140元／天×25天×1人），该请求金额偏高，本院不予全部采纳。依据原告的伤情及当前本地护理费的实际情况，本院认定住院期间每天护理费为170元，出院后每天护理费为120元。结合司法鉴定意见书关于护理期限、护理人数的评定，护理费应认定为27650元（170元／天×住院65天×2人＋170元／天×二期手术住院15天×1人＋120元／天×出院后25天×1人）。原告请求护理费的超出部分，本院不予支持。5.伤残赔偿金：原告主张伤残赔偿金42891.80（21445.90元／年×20年×10%），合理合法，本院予以认定。被告关于原告不构成伤残的主张，没有依据，本院不予采纳。6.交通费：原告请求交通费1600元，上述主张原告虽未能提供依据，但考虑原告因本次交通事故造成行动不便，客观上需要支出一定交通费的情况，本院酌定交通费的赔偿金额为500元。原告请求交通费的超出部分，本院不予支持。7.误工费：原告主张误工费17581.70元（55803元／年÷365天／年×115天），但本案交通事故发生时原告已满55周岁，已系退休年龄，且原告也未能提供任何误工证明，故该主张本院不予采纳。8.精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金5000元。因本次事故造成原告十级伤残，带给其肉体及精神一定损害，应赔偿精神损害抚慰金，原告请求赔偿5000元可予支持。上述各项费用合计162627.63元，被告太平保险公司应在交强险的医疗费用赔偿限额内和死亡伤残赔偿限额内赔付原告医疗费10000元伤残赔偿金、护理费、康复费、交通费、精神损害抚慰金等共78041.80元，合计88041.80元；对超出交强险部分的医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费74585.83元，被告太平保险公司应在第三者险的赔偿限额内予以赔付。剔除被告任倩倩、被告太平保险公司各垫付医疗费29000元和10000元，被告太平保险公司合计应赔偿原告损失123627.63元。被告任倩倩支付的医疗费29000元，可另行向被告太平保险公司索赔。被告太平保险公司主张本案鉴定费、案件受理费不属于保险赔偿范围，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条及国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费，诉讼费用由败诉方负担，故其主张于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百一十八条的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内赔付原告李为枝123627.63元。二、驳回原告李为枝的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1604元（已减半收取），鉴定费2600元，合计4204元由原告李为枝负担204元，被告太平财产保险有限公司汕头中心支公司负担4000元。受理费原告李为枝已预交，本院不再收退，被告太平财产保险有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内直接付还原告李为枝受理费及鉴定费共4000元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  郑毅二〇一五年十二月十六日书记员  林颖附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百一十八条第一款当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。财产案件除交纳案件受理费外，并按照规定交纳其他诉讼费用。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。