南昌市东湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民重字第9号
原告：程山扬，男，1981年9月21日生，汉族。
原告：邹宗兰，女，1982年3月5日生，汉族。
两原告委托代理人：王鹏，江西博太律师事务所律师。
被告：南昌大学第二附属医院。
法定代表人：程晓曙，该院院长。
委托代理人：陆燕，江西华邦律师事务所律师。
委托代理人：郭远科，该院医投办科长。
原告程山扬、邹宗兰诉被告南昌大学第二附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年5月20日作出一审判决。被告不服提出上诉，南昌市中级人民法院以基本事实不清将本案发回重审。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告程山扬及两原告共同委托代理人王鹏，被告委托代理人陆燕到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
两原告诉称：原告邹宗兰缘于2013年7月9日因停经至被告处住院分娩，同日娩出一健康男婴，出生时评分满分。但小孩在送返病房后出现口唇面部青紫色并一直持续，原告程山扬于当晚11时许、次日凌晨2时30分左右、3时许向值班医护人员报告，仍而相关医护人员未作任何处理，也未向家属告知患儿病情和注意事项。2013年7月10日早上被告医师查房发现患儿情况危险，考虑为新生儿窒息，经新生儿科抢救，于气道内洗出乳白色奶快约12ML，当日上午宣告抢救无效死亡。原告认为被告责任心不强，窒息症状未能得到及早诊断和及时救治，小孩的死亡与医疗过错行为存在直接因果关系。故原告请求法院判令被告赔偿死亡赔偿金、营养费、精神损害抚慰金等暂定5万元；本案诉讼费由被告承担。
被告辩称：被告在对患者诊疗过程中符合医疗规范，医疗行为不存在过错，被告医疗行为与患者损害不存在法律上的因果关系。故被告请求驳回原告诉请。
经审理查明，，两原告系夫妻关系。2013年7月9日原告邹宗兰在被告住院待产，经破宫产术娩出一男婴，新生儿阿氏评分10分，于2013-07-1008：03发现患儿皮肤呈青紫，哭声较小，呈呻吟状，反应欠佳，肌张力差，急请新生儿科会诊同时给予抢救，经抢救治疗无效后死亡。审理中，经原告同意，被告向本院书面申请要求就其的医疗行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系；被告的医疗行为是否存在过错及过错的大小进行鉴定。2016年6月20日江西求实司法鉴定中心作出赣求司鉴（2015）医鉴字第12005号司法鉴定意见书，其中“分析说明部分”指出1.目前产后模式为母婴同室，患儿家属喂养奶水过程不规范，医方查房时见新生儿口中含着奶瓶，且在气道内吸出奶块,但医方也承担进行监护、观察的责任。2.2013-07-1002：35护士查房时发现邹宗兰之子哭声小，肌张力差，肤色稍灰暗，经请儿科医生会诊未发现明显异常，暂无特殊处理，但医方对患儿生命体征监测不到位，病情观察欠仔细，未见生命体征呼吸、心率等记录。05：08医方査房见新生儿上述症状没有消失，医方对患儿病情未引起足够的重视，未进行脉氧监测并再次请儿科医生会诊，在新生儿病情未见明显改善的情况下，医方应高度怀疑新生儿发生窒息〔呛奶）的可能性，医方未尽到谨慎的注意义务，存在过错。3.院方曾向家属提出为查明死亡原因进行尸检，但家属当时予以拒绝，之后家属同意尸检时，患儿尸体已被处置。因未行尸体解剖检验，呛奶导致新生儿窒息可能性大，但不能排外新生儿是否存在先天性发育异常可能。鉴定结论：南昌大学第二附属医院在为被鉴定人邹宗兰及其毛毛提供的诊疗行为存在过错，其过错与患儿出现新生儿窒息死亡的后果存在次要因果关系，医方过错属次要偏重作用。被告支付了鉴定费8000元。为此，原告要求被告赔偿原告死亡赔偿金691000元、丧葬费19825.5元、交通费3000元、精神损害抚慰金5万元、鉴定费7000元，共计770825.5元中的80%为616660.4元。
再查明：2013年12月9日经本院委托，江西南莲医学司法鉴定所于2013年12月16日作出[2013]临鉴字第407号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：被告在对原告邹宗兰的诊疗过程无明显医疗过失行为，但在对患儿发生新生儿窒息（吸入奶汁）的诊疗过程中，存在明显医疗过失行为，其过失行为与患儿的损害后果之间存在法律上的直接因果关系，医方承担主要责任，其过错参与度评定为80%左右。原告支付了鉴定费7000元。
上述事实，有原、被告的陈述及原告提供的身份证、户口本、病历资料、司法鉴定报告及被告提供的患者病历等予以佐证。
本院认为：原告邹宗兰因待产在被告处治疗，双方形成医疗服务关系，医院负有提供安全医疗服务义务。由于医方为邹宗兰之子提供的诊疗行为中未尽到谨慎的注意义务，存在对患儿生命体征监测不到位，病情观察欠仔细；在新生儿病情未见明显改善的情况下，对新生儿发生窒息的严重性评估不足，未进行有效的治疗处置，未尽到不良后果的预见及回避义务。故根据本案案情以及鉴定意见，被告应对患者的损害承担次要责任，即承担40%的责任。根据新生儿户口从其父母户口的原则，两原告系农村户口，故应认定为农村标准计算死亡赔偿金，为156560元（7828元/年×20年）。原告主张的丧葬费19825.5元，被告无异议，本院予以认可。原告主张的交通费，本院酌定200元。原告因本案损害共计损失如下：死亡赔偿金156560元、丧葬费19825.5元、交通费200元，共计176585.5元，由被告承担40%，为70634.2元；原告要求的精神损害抚慰金，因被告存在的医疗过失行为给原告精神造成一定影响，故本院酌情定为1万元，故被告应赔偿原告80634.2元（70634.2元+10000元）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下：
一、被告南昌大学第二附属医院于本判决生效后七日内赔偿原告程山扬、邹宗兰人民币80634.2元；
二、驳回原告程山扬、邹宗兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案由原告预交的受理费9970元，鉴定费7000元，被告预交的鉴定费8000元，共计24970元。由原告承担16970元，被告承担8000元（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院，在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 胡美兰
人民陪审员 蔡晶晶
人民陪审员 徐白茹
二〇一六年七月二十二日
书 记 员 李秀丽
附相关法律法条：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。