重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝01民终7957号
上诉人（原审原告）：陈双全。
上诉人（原审原告）：李小花。
委托诉讼代理人：范鸿躜，重庆比义律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：重庆两江新区第一人民医院，地址重庆市渝北区人兴路***号。
法定代表人：高振峰，院长。
委托诉讼代理人：张贵川，重庆志同律师事务所律师。
委托诉讼代理人：庄剑平，医院医务科干事。
上诉人陈双全、李小花因与被上诉人重庆北部新区第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服重庆市渝北区人民法院(2016)渝0112民初1841号民事判决，向本院提出上诉。审理中，重庆北部新区第一人民医院经重庆市事业单位登记管理局登记后自2016年10月26日更名为重庆两江新区第一人民医院。本院依法组成合议庭审理本案，于2016年11月17日进行了询问，上诉人陈双全、李小花及其委托诉讼代理人范鸿躜，被上诉人重庆北部新区第一人民医院的委托诉讼代理人张贵川、庄剑平参加了询问。现已审理终结。
陈双全、李小花上诉请求：撤销一审判决，依法改判由被上诉人赔偿上诉人丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金，计626525.50元，或发回重审，由被上诉人承担一二审诉讼费。主要事实和理由：被上诉人对陈金山的死亡存在完全的医疗过错行为，应承担民事赔偿责任。
重庆两江新区第一人民医院答辩：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求。
陈双全、李小花向一审法院起诉请求：判令被告赔偿陈双全、李小花丧葬费22205.50元、死亡赔偿金504320元、精神损害抚慰金100000元，合计626525.50元。事实和理由：陈双全、李小花为夫妻关系，婚后生育一子陈金山。2015年9月21日下午1时30分许，陈金山在重庆市人和区保时捷4S店清洗门上玻璃时，不慎从约3米高的门高上摔倒在地致头部受伤，但陈金山当时头脑清醒、谈吐清楚。后被送往重庆两江新区第一人民医院进行治疗，但在治疗过程中，重庆两江新区第一人民医院存在医疗过错，致使陈金山死亡。重庆两江新区第一人民医院的过错具体表现在：1.重庆两江新区第一人民医院和医护人员不具备对患者颅脑或心脏大小型手术的资质；2.重庆两江新区第一人民医院对患者没有进行及时抢救，拖延时间达4个多小时；3.重庆两江新区第一人民医院称在外面医院请专家进行手术治疗，但是进行手术治疗的不是外面的专家，而是本医院的副主任医生；4.陈双全、李小花提出转西南医院进行抢救治疗，重庆两江新区第一人民医院不予转院，称其医院有这个条件；5.事故发生后，医院就伪造病历。综上，请求一审法院依法判如所请。
一审法院认定：陈双全、李小花于1997年6月6日登记结婚，1998年8月22日生育一子陈金山。2015年9月21日，陈金山在做工过程中从高处摔到地面受伤。受伤后，陈金山被送到重庆两江新区第一人民医院处进行抢救。据“入院记录”记载，主诉：高坠伤致意识障碍1小时现病史：入院前1小时，患者在人和车管所附近上班工作时，不慎从高约3米处跌落，伤后立即出现意识障碍，持续约1小时，右侧外耳道出血，伤后无呕吐，无肢体抽搐，未见大、小便失禁。在院外未作特殊处理，被同事送至我院急诊科，急诊行头颅CT示：小脑血肿、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折。胸部CT：双侧多发肋骨骨折。上腹部CT未见明显外伤性改变。急诊科以“1.高坠伤：枕骨骨折2.外伤性蛛网膜下腔出血”收入我科进行治疗。患病以来，未进食，大、小便未排，近期体重无明显变化。上述病史记录已经征得陈述者认同，记录属实。陈述者签名：陈双全关系：父亲。”
据“死亡记录”记载，入院诊断：1.高坠伤2.小脑血肿3.蛛网膜下腔出血4.枕骨骨折5.双侧多发肋骨骨折。诊疗经过：嘱心电监护、吸氧、监测全脑征；完善相关辅助检查；予以止血、抑酸保护胃粘膜、营养神经、脱水降颅内压对症治疗；患者于2015-09-2115:35在神经外科医护人员护送下送入ICU，予以重症监护，病危，留置尿管，留置胃管，胃肠减压，气管插管、呼吸机辅助呼吸，继续输注神经外科带入液体输注，术前备皮，积极准备手术治疗。急诊在全身麻醉下行了“开颅血肿清除+去骨瓣减压术”。于21:25术毕返回ICU，无自主呼吸，予以重症监护，病危，呼吸机控制呼吸（模式为A/C），继续输血，补液扩容，止血，维持血压，脱水降低颅内压，营养脑细胞，营养神经，改善脑循环，预防癫痫，营养支持、抗感染等对症支持治疗。患者于2015-09-2213:43出现心跳骤停，呼吸机控制呼吸，血压测不出，SP02测不出，双侧瞳孔散大固定直径约8mm，对光反射消失，大动脉搏动消失，深浅反射消失，病理征未引出。持续胸外心脏按压，肾上腺素1mg/次，静脉推注，间隔3分钟1次，经反复静脉推注肾上腺素，患者仍无自主呼吸、心跳，14：31行床旁心电图示：呈一等电线，全心停搏，宣布死亡。死亡原因：枕骨大孔疝导致呼吸循环衰竭。死亡诊断：1.高坠伤2.小脑挫裂伤伴血肿3.枕骨大孔疝4.蛛网膜下腔出血5.枕骨骨折6.双侧多发肋骨骨折7.心脏损伤？8.软组织挫裂伤9.创伤性休克。
另查，重庆两江新区第一人民医院为综合性二级医院，诊疗科目涉及外科、麻醉科、重症医学科、输血科、急诊医学科等。
本案在审理过程中，陈双全、李小花申请对重庆两江新区第一人民医院是否存在医疗过错、医疗过错行为与陈金山死亡之间的因果关系及参与度进行司法鉴定，一审法院依法予以准许。经双方当事人选择，一审法院委托重庆法正司法鉴定所进行鉴定。2016年6月21日，重庆法正司法鉴定所出具《退案函》，载明，“经审理材料后认为：1.陈双全、李小花主要诉医院未能积极收治延误抢救导致死亡。2.陈双全、李小花所述延误事实与死者父亲陈双全在入院时签字认同的主诉及现病史不吻合。3.鉴定人无调查取证的权利，也无调查客观事实的义务，同时所述‘过错’属医疗行政管理内容，不属鉴定事项。故参照《重庆市司法鉴定条例》第三十三条第（三）款之规定，不予受理，退回鉴定材料。”
后陈双全、李小花再次申请要求对重庆两江新区第一人民医院是否存在医疗过错、医疗过错行为与陈金山死亡之间的因果关系及参与度进行司法鉴定，重庆两江新区第一人民医院予以认同。经双方当事人选择，一审法院再次委托重庆西南司法鉴定所进行鉴定。2016年8月24日，重庆西南司法鉴定所出具《司法鉴定业务退案通知书》，载明，“存在以下情形：本案被鉴定人陈金山已死亡，贵院委托事项为重庆北部新区第一人民医院的医疗行为与陈金山死亡之间的因果关系进行司法鉴定，本所全面审查材料后并向贵院承办人联系后得知，陈金山死亡后并未尸检，故在不明确死亡原因的情况下，我所无法客观的评价医疗行为与死亡之前的因果关系。根据中华人民共和国司法部第132号令《司法鉴定程序通则》第十五条第四款、第五款之规定，本所决定对本案作出退案处理。”
一审法院认为，本案争议的焦点为重庆两江新区第一人民医院是否存在医疗过错。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，首先，一审法院两次委托具有资质的鉴定机构对重庆两江新区第一人民医院是否存在医疗过错等进行司法鉴定，但均以退案方式结案，未有鉴定结果，无法从专业角度证实重庆两江新区第一人民医院在诊疗过程中是否存在医疗过错。其次，陈双全、李小花称根据现有证据能够认定重庆两江新区第一人民医院存在医疗过错，在庭审中说明了五个理由，即：1.重庆两江新区第一人民医院和医护人员不具备对患者颅脑或心脏进行大小型手术的资质。但重庆两江新区第一人民医院为综合性二级医院，诊疗科目涉及外科、麻醉科、重症医学科、输血科、急诊医学科等，应当能够进行相关手术；2.重庆两江新区第一人民医院对患者没有进行及时抢救，拖延时间达4个多小时；3.重庆两江新区第一人民医院称在外面医院请专家进行手术治疗，但是进行手术治疗的不是外面的专家，而是本医院的副主任医生；4.陈双全、李小花提出转西南医院进行抢救治疗，重庆两江新区第一人民医院不予转院，称其医院有这个条件。为证明以上三点说法，陈双全、李小花申请了证人出庭作证，但证人并未能完全证实该说法，且证人与陈双全、李小花一方有利害关系，其证言也不能单独作为认定案件事实的依据。5.事故发生后，医院就伪造病历。对该说法，陈双全、李小花未能举示任何证据予以证明医院存在伪造病历的行为，其仅凭未能复印到主观病历部分就推断医院伪造病历不能成立。
综上所述，陈双全、李小花的诉讼请求缺乏事实依据和法律依据，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十九条规定，判决：驳回原告陈双全、李小花的诉讼请求。案件受理费3530元，减半收取1765元，由原告陈双全、李小花负担。
本院二审期间，当事人未提交新证据。二审审理查明的事实和证据与一审一致，本院予以确认。
本院认为，上诉人陈双全、李小花要求被上诉人重庆两江新区第一人民医院赔偿其经济损失的诉请，必须以被上诉人在抢救陈金山的过程中存在侵权行为，即被上诉人存在医疗过错的事实依据，作为其诉请的前提条件，而本案中经一审法院两次委托鉴定机构就被上诉人是否存在医疗过错事项作出司法鉴定，但鉴定机构均退案未能作出鉴定意见，故本案认定被上诉人存在医疗过错缺乏相应的事实依据，虽然上诉人提出了认为被上诉人存在医疗过错的分析意见，但其分析意见并不能作为本案判断被上诉人存在医疗过错的依据。综上，上诉人陈双全、李小花的上诉意见不能成立，本院不予采纳。原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3533元，由陈双全、李小花负担。
本判决为终审判决。
审判长 张 力
审判员 李立新
审判员 吴长渝
二〇一六年十二月五日
书记员 刘泽彪