上海市徐汇区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）徐民一（民）初字第1642号
原告程某某。
法定代理人芮某甲。
委托代理人李飞，上海普世律师事务所律师。
被告芮某乙。
原告程某某与被告芮某乙赡养费纠纷一案，本院于2014年2月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年3月19日、2014年4月14日两次公开开庭进行了审理。原告程某某的委托代理人李飞、被告芮某乙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告程某某诉称，原告现有六名子女，除被告外，另有长子芮某丙、次子程某、长女芮某丁、次女芮某甲和四女芮某戊。因原告年事已高，长期卧床不起，生活不能自理，属无行为能力人，次女芮某甲于2011年8月24日被指定为原告的监护人。为原告赡养问题，原告六名子女于2004年6月27日共同签订了一份赡养协议，约定每人�月按400元支付赡养费。同时约定，原告因病发生的不能报销的医疗费、护理费等，由六子女平均分摊。协议签订后，被告多次不按协议约定支付原告生活费，经法院两次判决，被告才予以支付。自2013年7月起，被告仍拒绝向原告支付生活费和不能报销的费用。自原告六名子女签订协议至今，原告一直处于昏迷状态，生活不能自理，今后很长时间需要住家保姆护理，故今后被告除需支付原告生活费外，还需支付原告的护理费和住家保姆的生活费。现要求被告分担原告2012年至2014年3月不能报销的医药费1，830元中的305元、2012年1月至2013年12月的护理费67，850元中的11，308元、2012年1月至2014年3月医疗用品费5，550元中的925元；要求被告自2014年1月开始支付原告生活费800元、护理费500元、护理人员生活费364元。
被告芮某乙辩称，其应支付的赡养费已由法院判决并实际支付了。�告此次主张的医药费305元，同意支付。原告现要求增加生活费、护理费，其没有能力支付，且需召开家庭会议进行协商。对原告主张的医疗用品费不同意支付。
经审理查明，原、被告系母女关系，原告共生育七个子女，除陈某某被他人收养外，其余六子女分别为：长子芮某丙、次子程某、长女芮某丁、次女芮某甲、三女即被告芮某乙、四女芮某戊。原告的六名子女曾于2004年6月签署协议书一份，约定按每人每月400元负担原告的日常生活费，原告不能报销的医疗费、护理费由六子女均摊。2011年原告起诉至本院要求被告支付赡养费，本院经审理查明原告当时与芮某甲共同生活，每月享有最低生活保障金500元，故判决被告应按照协议约定的每月400元标准支付原告生活费。2013年4月15日，原告再次起诉至本院要求被告支付拖欠的赡养费，并主张因物价上涨较快，原告的保姆费、护理费及日常开支均已上涨，故要求被告增加抚养费至每月700元，但未获本院支持。现原告长期卧床，意识不清。
另查明，2013年1月29日至2014年3月11日，原告因就医产生医疗费1，661.70元，2012年5月28日至2013年12月26日，因购买尿裤、尿垫，原告支出生活用品费4，060元。
再查明，2013年5月至今，被告每月退休收入为3，688.60元。2014年3月10日及4月12日，被告按约向案外人芮纪冬账户分别汇入赡养费各400元。
上述事实，除双方当事人一致陈述外，另有（2011）徐民一（民）初字第7286号民事判决书、（2013）徐民一（民）初字第3041号民事判决书、医疗费单据、医疗用品费收据、被告名下上海银行账户历史明细、中国工商银行存取款凭单、上海市闵行区某镇某公寓居民委员会证明等证据证实，并经庭审质证，应予认定。
审理中，原告自述被告已支付原告2014年1-2月的生活�。另主张六子女签订赡养协议时，护工工资为每月800元，现护工工资已上涨为每月3，000元，并为此提供了护工杨某、田某某、方某某的工资签收单、田某某出具的情况说明、上海升华家政服务有限公司协议一份。为证明更换预防褥疮气垫床床垫及气泵而发生了医疗用品费1，100元，原告提供了预防褥疮气垫床组发票、案外人张某某出具的证明一份。为主张2011年7月3日发生了尿垫、尿裤费390元，原告提供了收据一张。原告另提供了姓名为芮某甲的医疗费单据11张，涉及金额为167.50元，并主张相关费用系因原告医疗所发生。
被告的质证意见为，2011年的费用已经支付完毕。对上述证据真实性均不予认可。
本院认为，我国法律规定，子女对无劳动能力或生活困难的父母有赡养的义务，原告程某某已是年逾九十的高龄老人，体弱多病，没有劳动能力，且目前卧床生活不能�理，故需要基本医疗及雇佣保姆照顾其生活，而原告为此所支付的费用已超过其经济承受能力，现原告要求被告予以分担实属合理，其中姓名为程某某的医药费单据所涉金额为1，661.70元，被告同意分担，本院予以准许。对于姓名为芮某甲的医疗费单据所涉金额167.50元，原告主张实际是因原告医疗而发生，因无事实和法律依据，本院不予采信。
对原告主张的2014年1月至4月的生活费，经查被告已经支付，故该诉请本院不予支持。原告要求被告分担2012年至2014年3月期间的尿垫、尿裤等生活用品费，对此本院认为被告支付的生活费中已经包括了生活用品费，故该主张本院不予支持。原告另要求被告分担2012年至2014年3月期间的护理费，因原告在（2013）徐民一（民）初字第3041号案中已就相关费用进行了主张但未获支持，此次原告于2014年1月再次提出主张，故对2014年1月之前的相关费用，本院不予支持。考虑原告目前卧床，生活不能自理，确需聘请护工进行护理，故被告应自2014年1月起分担原告相应的护理费。原告另要求被告增加生活费的诉请，本院考虑随着生活开支的增加，原告该请求尚属合理。但需要指出的是，本案被告亦是年逾七十的老人，其日常生活中亦需要一定的生活和医疗开支，故2014年1月至2014年4月，被告应分担的护理费及2014年5月起被告应支付的赡养费（含护理费及生活费）由本院根据被告目前的养老金收入情况酌情判定。
关于原告主张的为更换预防褥疮气垫床床垫及气泵而发生了医疗用品费1，100元，本院认为仅凭原预防褥疮气垫床组发票、案外人的证明尚无法证实，故本院不予支持。对原告要求被告分担护理人员2014年1月起的生活费之诉请，因无事实和法律依据，本院亦不予支持。
依照《中华人民共和国婚姻法》第�十一条之规定，判决如下：
一、被告芮某乙于本判决生效之日起三日内给付原告程某某医疗费277元，并按每月500元支付原告2014年1月至2014年4月的护理费计2，000元；
二、被告芮某乙应自2014年5月起，每月给付原告程某某赡养费800元（含护理费及生活费）。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费50元，减半收取计25元（原告已预缴），由被告芮某乙负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 廖军
二〇一四年五月九日
书 记 员 邝蕴
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国婚姻法》
第二十一条父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。
父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。
子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。
禁止溺婴、弃婴和其他残害婴儿的行为。
二、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。