辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈中民一终字第1817号
上诉人（原审原告）：翟德海，男，满族。
委托代理人：郭玉翠，辽宁众志城律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：辽中县养士堡镇卫生院。
法定代表人：程艳红，该院院长。
委托代理人：李宏源，辽宁同格律师事务所律师。
上诉人原告翟德海与被上诉人辽中县养士堡镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，辽中县人民法院于2014年6月27日作出（2014）辽民三初字第609号民事判决，翟德海不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。
翟德海诉称：2013年5月6日，我爱人刘淑珍因身体不适到辽中县养士堡镇卫生院就诊。当时是门诊的任大夫接诊。我如实向大夫说明病人现在感冒、发烧和早年病发的所有情况，并要求做一下全面检查，如果查出心脑血管之病我们就去县医院治疗。之后我们按照医生的要求做了心电图、测量了血压，验一下血糖。检查后医生说没什么大事，让我们住几天院，我们当天就办理了住院手续。当天在挂点滴两个小时后病人出现心难受、上不来气、前后脑出汗等症状。我去找医生，医生给开了口服药。因病人病情不见好转，打点滴的手肿得厉害，在没有挂完吊瓶的情况下护士就拔下吊瓶。之后我们要求转院，任医生告知如果你们自己决定回家，路途上发生什么事我院不负责任。当天下午五点多钟我们回到家中。回家后经子女们劝说第二天我们又到辽中县养士堡镇卫生院治疗。在输液过程中病人又出现呼吸困难、手青肿有红点出现等症状。于是我下定决心回家与子女们商量转院。5月7日到家时是下午的16时5分，在17时5分时患者已经死亡。由于入院时辽中县养士堡镇卫生院医生告知是血糖高、之后又说是心梗死，在治疗过程中不但没有好转而且病情加重造成患者死亡，现要求辽中县养士堡镇卫生院予以赔偿我所有费用100，000元及交通费1105元。
辽中县养士堡镇卫生院辩称：2013年5月6日，翟德海爱人刘淑珍以持续性心前区疼痛一天，伴气短、右肩痛为主诉来我处就诊。经检查诊断为：急性心肌梗死、双肺肺纹理增强、右肺下片状影，血糖为21.3mmol。患者以往有高血压、脑梗塞7年、冠心病3年，入院后给予一级护理，抗感染、抗心肌梗死、改善心肌供血，降血糖。吸氧（但患者拒绝吸氧）、降糖等对症治疗。我方医生向患者家属详细交代病情，嘱咐其卧床休息，不易搬动患者，建议到上级医院进一步检查治疗，家属签字认可知晓，拒绝到上一级医院诊疗。第二天患者的心前区疼痛有所减轻，右肩痛减轻，病情逐渐稳定。但家属不听医生意见擅自强行带患者回家，导致患者死亡，我方无任何责任，故应驳回翟德海的诉讼请求。
一审法院经审理查明：2013年5月6日，翟德海爱人刘淑珍（已死亡）因身体不适到辽中县养士堡镇卫生院就诊。自述“持续性心前区疼痛一天伴有气短、右肩痛。既往史患有高血压、脑梗塞7年、冠心病3年”。院方给患者做了心电图、测量血压、验血糖等相应的检查后确诊为“急性心肌梗死、糖尿病、脑梗塞、肺感染”。患者决定住院治疗后，院方给翟德海出具了告知书，由患者及翟德海签字认可，同时翟德海与辽中县养士堡镇卫生院主治医生签署了患者入院协议书，主治医生向患者家属交代病情后患者家属签字予以确认。患者于当日挂完点滴离院回家。第二天（即5月7日）到辽中县养士堡镇卫生院治疗后离院回家后死亡。现翟德海以患者刘淑珍的死亡系辽中县养士堡镇卫生院所致为由诉讼法院，要求给予赔偿。一审法院在审理过程中，辽中县养士堡镇卫生院提出申请，要求对院方为患者实施的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定。因翟德海对辽中县养士堡镇卫生院提供的鉴定材料有异议，鉴定机构据此不予鉴定。同时根据翟德海的申请对2013年5月6日病情交代上的翟德海签名是否本人书写、是否与所有内容同时存在进行文检，因鉴定机构对第二项（是否与所有内容同时存在）无法鉴定，翟德海对签名一项也不予申请鉴定。
上述事实，有双方当事人陈述，有翟德海提供的刘淑珍的死亡注销证明一份、刘淑珍常住人口登记卡一份、盐酸二甲酸胍肠溶片说明书一份、沈阳医学会医疗事故技术鉴定工作室的通知一份。辽中县养士堡镇卫生院提供的刘淑珍住院病历、处方、患者入院协议书、2013年5月6日告知书、病情交代、辽中县合作医疗管理委员会2014年3月10日出具的材料等，已经双方当事人质证，予以确认，并在卷佐证。
一审法院认为：根据侵权责任法之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。医务人员应当及时向患者说明医疗风险等并取得其书面同意；医务人员未尽到相应的义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中翟德海之爱人刘淑珍于2013年5月6日入住辽中县养士堡镇卫生院一节属实，患者入院后双方已签署了入院协议书，院方对患者入院后的有关事宜作出了告知，对患者的病情作出了病情交代，患者或家属均已签字予以了确认。翟德海没有提供患者刘淑珍于2013年5月7日在未办理出院手续的情况下离院后死亡系辽中县养士堡镇卫生院的医疗行为所致的相关证据，且辽中县养士堡镇卫生院提供的证据证明在此医疗活动中已履行了相应的义务，故对翟德海要求辽中县养士堡镇卫生院赔偿其所有费用及交通费之诉讼请求，不予支持。
一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条之规定，判决如下：驳回原告翟德海要求被告辽中县养士堡镇卫生院赔偿其所有费用100，000元及交通费1105元之诉讼请求。案件受理费2322元，由原告翟德海承担。
宣判后，翟德海不服一审法院判决，以“一审法院认定事实不清，辽中县养士堡镇卫生院提供的证据都是假证；该案就是一起医疗过错，辽中县养士堡镇卫生院在诊疗过程中没有尽到应尽的义务，其应承担赔偿责任”为由，向本院提起上诉，请求二审法院依法改判。
辽中县养士堡镇卫生院辩称：我方为翟德海之妻刘淑珍所提供的诊断、检查、治疗等医疗服务均符合诊疗规范。对于因患者及其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，不听医嘱、擅自离院最终患者死亡的后果，我方不承担任何赔偿责任。请求驳回上诉，维持原判。
本院查明的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为：关于翟德海提出“一审法院认定事实不清，辽中县养士堡镇卫生院提供的证据都是假证；该案就是一起医疗过错，辽中县养士堡镇卫生院在诊疗过程中没有尽到应尽的义务，其应承担赔偿责任”的上诉请求。《中华人民共和国侵权责任法》规定：患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。本案中，翟德海的爱人刘淑珍于2013年5月6日入住辽中县养士堡镇卫生院，当天辽中县养士堡镇卫生院与患者及家属签署了患者入院协议书，辽中县养士堡镇卫生院对患者入院后的有关事宜送达了告知书，并对患者的病情作出了病情交待，患者或家属均已签字予以确认。2014年5月7日，翟德海在没有告知医生和办理出院手续的情况下，擅自带其爱人离开辽中县养士堡镇卫生院，导致其爱人在家中死亡。现辽中县养士堡镇卫生院提供的证据证明在此医疗活动中已履行了相应的义务，并不存在过错，对此本院予以确认。故对上诉人翟德海提出的上诉请求，因证据不足，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2322元，由上诉人翟德海负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱晓英
审 判 员 郭 净
代理审判员 孔祥政
二〇一四年十月十三日
书 记 员 施 跃
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款第一项规定：原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；