安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书(2014)砀民一初字第00954号原告：李战,男,1977年2月23日出生,汉族，农民，户籍地安徽省砀山县，现住上海市金山区。委托代理人：陈磊，北京市卓智律师事务所律师。被告：砀山县人民医院，住所地安徽省砀山县砀城镇健康路，组织机构代码48603446-1。法定代表人：李则岭，该院院长。委托代理人：李夫永，安徽序力律师事务所律师。原告李战与被告砀山县人民医院医疗损害责任纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告李战及委托代理人陈磊，被告砀山县人民医院的委托代理人李夫永到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李战诉称：原告李战于2012年1月24日因交通事故受伤入被告砀山县人民医院治疗。入院时，患者左肩淤青、右前臂淤血肿胀、左髋关节处和右臂疼痛难忍，并有全身其他多处挫擦外伤、到处疼痛异常。入院后，主治医师仅仅对左髋关节骨折的伤情进行了治疗，但没有对另外三处伤（1、右前臂骨折，2、右腕关节脱位，3、左锁骨骨折）检查和进行治疗。2012年2月10日，李战在砀山县人民医院按医嘱治疗出院静养了三个月后，2012年5月3日到上海金山区人民医院复查时，李战向医生告知了左髋关节处的情况，并询问医生为什么左脚失去了手术前的活动能力、右前臂（包括手腕）也不舒服，医生对左髋关节检查时，同时对右前臂和右腕关节作拍片检查，结果出来后医生告知：其一，左髋关节治疗不理想；其二，左髋关节手术时伤及了神经致左脚活动能力受限需进一步检查治疗（并表示正常的手术不应该伤及神经）；其三，右下尺桡关节半脱位没有进行治疗；其四，原右桡骨骨折没有进行治疗。金山医院的检查结果出来后，李战立即告知了砀山县人民医院的主治医师，经彩信发给主治医生骨折的X光片，主治医师对漏诊予以认可，并对左髋关节和漏诊处伤等表示协商处理和要求李战回砀山县人民医院继续治疗。李战于2012年6月6日办理住院手续，主治医师称自己和县医院完全有能力继续治疗所有伤情，这时主治医师再次询问了李战自2012年1月24日受伤后的全部情况，决定为李战作以下检查：1、脑和左髋关节CT；2、右前臂、左脚和左锁骨X光片。当天X光片结果出来后，又发现左锁骨骨折漏诊，次日CT报告出来：“左侧股骨头密度不均匀减低，股骨头缺血性坏死可能，请结合临床，建议必要时MR检查、左侧髋关节囊内少量积液”。因左髋关节处的伤情情况严重，李战2012年6月6日便立即赶往北京寻求最专业最权威的治疗，但北京专家（前海医院、积水潭医院、二炮总医院等）经核磁共振检查后确诊：股骨头坏死已经至2-3期，应进一步治疗，且根据情况有换关节的需要。后，原告经在上海市第六人民医院等处治疗，现仍未康复。经宿州市医学会鉴定：砀山县人民医院的漏诊属四级医疗事故，医方负主要责任。经华东政法大学司法鉴定中心鉴定李战交通事故致伤后经手术治疗，遗留相应部位的功能障碍，分别评定为九级、十级、十级伤残。砀山县人民医院漏诊，致使其他部位骨折未得到及时治疗，造成愈合迟延，与患者漏诊部分造成的损害后果存在直接因果关系，医院责任参与度为100%。由于砀山县人民医院拒不赔偿李战各项损失，特提起诉讼，请依法判决被告赔偿原告医疗费、交通费、住宿费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费等合计555176.54元。原告李战为支持自己的诉讼请求提供的证据及证明目的，被告砀山县人民医院发表质证意见：1、原告李战身份证复印件、上海市居住证复印件、上海市公安局金山分局象州路派出所和金山卫派出所居住证明、上海市金山区金山卫镇南门居民委员会居住证明、上海市房地产权证书复印件、外来人员用工登记表（附上海奥开制衣有限公司营业执照）、上海奥开制衣有限公司误工证明、社保卡、上海市社会保险事业管理中心个人基本养老保险缴费情况，证明原告李战在事故发生时在上海市城镇居住有固定收入以及原告李战自然人身份情况。2、砀山县人民医院门诊病历一套和诊断证明书，证明原告李战在被告砀山县人民医院诊疗情况。3、上海市第六人民医院住院病历。证明因被告砀山县人民医院过错造成原告李战继续医治的情况。4、医疗票据，共计55905.24元，其中住院票据1页，费用51435.15元，门诊票据13页计4309.06元，外购医疗辅助药品2页计161.03元。证明原告李战治疗花费的情况。5、交通费票据9页，证明支付交通费1661元。6、宿州市医学会医疗事故鉴定一份，证明被告砀山县人民医院对医疗事故负主要责任。7、华东政法大学司法鉴定中心伤残鉴定意见书一份，证明原告李战为一处九级，两处十级伤残。被告砀山县人民医院质证意见：对证据1身份证复印件无异议；对居住证、派出所证明、居委员证明的真实性无异议；房屋产权证如有原件，真实性认可；外来人员用工登记表及上海奥开制衣有限公司误工证明有异议，登记表内容与上海奥开制衣有限公司误工证明工作日期有矛盾，2011年6月在该公司上班，2012年1月24日因交通事故没上班，但是用工登记表却登记用工时间至2013年12月31日，上海市社会保险事业管理中心个人基本养老保险缴费情况真实性有异议，法院核实。该组证据缺少固定的工资收入及实际误工证明，不能证明有稳定的收入。对证据2，真实性无异议。对证据3，真实性无异议。对证据4，砀山县人民医院医疗发票为治疗原发病，费用不应予以赔偿；对上海市医院的医疗发票以法院与原件核对数额为准，对外购药没有相应医嘱证明，不予认可；对北京市医院检查发票应附诊断证明及病历，没有此证明不予认可。对证据5，依据合理治疗路线、治疗时间及人数依法合理认定。对证据6真实性、合法性予以认可。对证据7，九级伤残，该鉴定已说明与被告砀山县人民医院治疗行为无关。两处漏诊的十级伤残不认可100%的参与度，应考虑交通事故原因，认定主要责任为科学合理。砀山县人民医院辩称：一、李战因交通事故造成的左髋关节活动受限构成的九级伤残，与医院治疗无关。根据宿州市医学会《医疗事故技术鉴定书》（宿医鉴2012第28号）与华东政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见的分析意见、鉴定意见内容，被告对李战因交通事故造成的左髋关节活动受限构成的九级伤残，治疗不违反医疗规范，损害无因果关系，砀山县人民医院不应承担责任。二、对漏诊部位造成两个十级伤残，砀山县人民医院承担主要责任为宜。对李战漏诊部位“左锁骨中段骨折、右桡骨中段骨折”分别对应的两个十级伤残，考虑毕竟是交通事故引发的损害，宿州市医学会《医疗事故技术鉴定书》划分主次责任科学、合理，按此鉴定承担主要责任是公正的。三、对李战的伤残赔偿金的标准，依法应适用安徽省农村纯收入标准计算。因李战系砀山县农村居民，其虽有在上海市的暂住证等证明，但没有举证其在上海市城镇具有固定的工作和稳定的收入，依据相关法律规定，不应按照上海市城镇居民的可支配收入标准计算残疾赔偿金。退一步讲，如其长期在上海生活，最多可按上海农村居民可支配收入标准计算。四、原告要求的被扶养人生活费，没有相关的被抚养人的证明；在砀山县人民医院的治疗费，系原发病的治疗费用，不应赔偿；误工费没有相关的误工减少收入的证明；交通费、住宿费没有合理路线、人数、治疗期间等证明相印证；外购药没有相关的医嘱单及其他费用没有依据，请求的各项数额明显过高，请法院依法核减。被告砀山县人民医院提供的证据及证明目的，原告李战发表质证意见：1、事业单位法人证书、机构代码证、法定代表人身份证明书，证明被告砀山县人民医院的医疗主体资格。2、宿州市医学会宿医鉴（2012）第28号《医疗事故技术鉴定书》，证明对李战因交通事故造成的左髋关节损伤，医方治疗不违反医疗规范，损害后果与医方无因果关系，医方不应承担责任；对李战漏诊部位“左锁骨中段骨折、右桡骨中段骨折”，考虑毕竟是交通事故引发的损害，医方承担主要责任，公平合理。3、华政（2013）法医医鉴字第59号司法鉴定意见书，证明（1）对李战因交通事故造成的左髋关节损伤构成的九级伤残，医方治疗不违反医疗规范，损害后果与医方无因果关系，医方不承担责任。（2）对李战漏诊部位“左锁骨中断骨折、右桡骨中段骨折”引发的十级伤残，考虑毕竟是交通事故引发的损害，医方承担主要责任方为客观、科学，该鉴定认定100%的参与度，明显不适宜。原告李战质证意见：真实性无异议，证明目的有异议。经庭审举证、质证并结合当事人陈述，本院对双方当事人提供的证据认证如下：对原告李战提供的证据认证情况。证据1，原告李战身份证复印件、上海市居住证复印件、上海市公安局金山分局象州路派出所和金山卫派出所居住证明、上海市金山区金山卫镇南门居民委员会居住证明、上海市房地产权证书复印件，具有真实性、合法性与本案具有关联性，予以认定；但李战提供的外来人员用工登记表及上海奥开制衣有限公司误工证明，上海市社会保险事业管理中心个人基本养老保险缴费情况不能证明其有稳定的收入，不予认定。证据2、3，具有客观真实性，本院对其真实性予以认定。证据4，李战在上海市第六人民医院住院7天，支付医疗费49995.15元，上海市第六人民医院门诊票据12页计1639.58元，复旦大学附属金山医院门诊票据10页计814.5元，2012年6月6日在砀山县人民医院治疗支付医疗费1440元，不是治疗原发病的，上述费用有相关有效票据予以证明，本院予以认定；外购前臂吊带计款59.83元，根据李战的伤残实际情况，视为必要，予以认定。证据5，李战主张交通费1661元，结合本案的实际情况，本院酌情认定交通费1000元。证据6、7，具有客观真实性、合法性与本案具有关联性，本院予以认定。对被告砀山县人民医院提供的证据认证情况。证据1、2、3，具有客观真实性、合法性与本案具有关联性，本院予以认定。依据庭审举证、质证、认证并结合当事人陈述，本院查明如下事实：2012年1月24曰李战因交通事故受伤入住砀山县人民医院，2012年1月28日在全麻下行左髋臼骨折、左髋关节后脱位切开复位内固定术，术后抗炎对症治疗。出院时情况：伤口I期愈合，X线片复查示骨折脱位复位良好，左小腿外侧，足背皮肤感觉迟钝，足背伸不能。但被告砀山县人民医院在治疗上述病症时遗漏了对1、右前臂骨折，2、右腕关节脱位，3、左锁骨骨折的检查和进行治疗。2012年7月20日，李战与砀山县人民医院共同委托安徽省宿州市医学会就该病例是否构成医疗事故进行鉴定。宿州市医学会分析认为，李战入院后未行全面的体格检查，而遗漏左锁骨骨折及右桡骨骨折伴尺桡关节脱位，构成漏诊；入院诊断坐骨神经损伤，而术中未行探查，术后未行特殊处理，而致小腿肌力减退为其过失；左髋关节骨折，给予手术复位内固定方法正确，其后期的股骨头坏死为其并发症，诊疗行为无明显过失。该鉴定结论为：其漏诊和坐骨神经损伤与医方医疗行为存在直接因果关系，构成四级医疗事故，医方负主要责任。对李战的医疗护理医学建议:左锁骨骨折及右桡骨骨折伴尺桡关节脱位需尽快手术治疗。2012年11月30日，李战入住上海市第六人民医院治疗。该院出院小结〔住院号0649283，住院日期：2012年11月30曰至2012年12月6曰）记载：李战左锁骨陈旧性骨折、右桡骨干陈旧性骨折、左髋部骨折术后10月余。住院期间特殊检查：X线片：左侧髋臼骨折术后，左股骨头缺血坏死可能。2012年12月3日在全麻下行左锁骨、右桡骨骨折切复内固定、取自体髂骨植骨术，手术顺利。术后抗炎对症支持治疗。2012年12月6曰出院，出院诊断:左锁骨陈旧性骨折，右桡骨干陈旧性骨折，左髋部骨折术后。支付医疗费49995.15元。另，2012年2月27日、3月20日、5月3日上海金山医院X（1200099121）1张示：右桡骨中段陈旧性骨折，断端移位，并有骨痂形成，下尺桡骨有半脱位；双髋X片示:左髋臼骨折经钢板内固定复位良好；2012年6月11日，解放军二炮总医院双髋关节MRI（号106644）二片示：左髋臼骨折后5个月，左股骨在T2[序列]见股骨头有不均信号，仅怀疑早期股骨头坏死可能，但不能完全肯定，必须经6个月后复查出血囊××变才能明确诊断，目前未见左股骨头坏死明确征象。2012年11月30日，上海第六人民医院胸部X（号2302310）一片示：左锁骨中段骨折，断端明显移位。2013年2月5日、7月23日上海第六人民医院胸部X〔号2302310〕各一片示：左锁骨中段骨折钢板内固定复位后对位对线可，骨痂形成多，同日期同院的右尺桡骨X片示：右桡骨中段骨折已用钢板内固定复位良好。2013年11月20日金山医院左股骨X片（号362569）示：左股骨头未出现致密灶也无囊性变，目前未出现股骨头缺血坏死的典型X线征象。原告李战曾于2013年3月18日向本院提起诉讼，2013年8月7日，本院依据砀山县人民医院的申请，委托华东政法大学司法鉴定中心对李占伤情进行伤残等级及伤残等级与砀山县人民医院的医疗行为是否存在因果关系、参与度进行鉴定。在鉴定过程中，鉴定专家听取了原、被告的陈述、答辩，就有关问题进行了询问。2013年12月6日，华东政法大学司法鉴定中心作出华政（2013）法医医鉴字第59号《司法鉴定意见书》，该意见书分析认为：被鉴定人李战因交通事故受伤，采取了一定的救治和手术，经专家阅片目前未发现左股骨头缺血坏死的典型X线征象。但医院在治疗过程中存在漏诊，致使其它骨折部位（左锁骨中段骨折、右桡骨中段骨折、下尺桡骨半脱位），未得到及时治疗，存在延误伤者治疗使愈合延迟，对被鉴定人造成一定的伤害，与被鉴定人漏诊部分造成的损害后果存在直接因果关系，医院责任参与度为100%。鉴定意见为：被鉴定人李战因交通事故致左髋臼粉碎性骨折、左髋关节脱位、左锁骨中段骨折、右桡骨中段骨折、下尺桡骨半脱位，经手术等治疗，遗留相应部位的功能障碍，分别评定九级、十级、十级伤残。医院对被鉴定人在诊疗过程在存在漏诊，致使其它部位骨折未得到及时的治疗，造成愈合延迟，与被鉴定人漏诊部分造成的损害后果存在直接因果关系，医院责任参与度为100%。2013年12月11日原告李战申请撤诉，本院准许。2014年5月15日原告李战再次提起诉讼。2013年上海市城镇居民人均可支配收入43851元。李战的经常居住地为上海市金山区，无稳定收入。本院认为:行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，李战因2012年1月24曰发生交通事故受伤入住砀山县人民医院接受治疗，双方形成医患关系。原、被告在医疗过程中发生纠纷，根据法律规定，原告有权主张被告承担侵权责任。华东政法大学司法鉴定中心作出的司法鉴定，该鉴定的主体资质合法、鉴定程序正当、鉴定依据充分，该鉴定书可以作为认定案件事实的证据。依据《司法鉴定意见书》的分析意见及及鉴定结论，砀山县人民医院对李战因交通事故受伤，虽釆取了一定的救治和手术，经专家阅片目前未发现左股骨头缺血坏死的典型X线征象。但李战入院后未行全面的体格检查，医院在治疗过程中存在漏诊，致使其它骨折部位（左锁骨中段骨折、右桡骨中段骨折、下尺桡骨半脱位），未得到及时的治疗，存在延误伤者治疗使愈合延迟，对李战造成一定伤害，与李战漏诊部分造成的损害后果存在直接因果关系，医院责任参与度为100%。其漏诊部分为左锁骨中段骨折、右桡骨中段骨折、下尺桡骨半脱位，上述部位伤残等级为十级、十级。本院结合本案实际情况及司法鉴定意见将漏诊部位责任比例确定为100%。被告砀山县人民医院对李战漏诊部位的合理损失应承担100%的民事赔偿责任。砀山县人民医院的诊疗行为对李战因交通事故受伤致左髋臼粉碎性骨折构成九级伤残无明显过失，故，被告砀山县人民医院对此不承担民事赔偿责任。关于李战漏诊部位的合理损失：1、医疗费，李战在上海市第六人民医院住院7天，支付医疗费49995.15元，上海市第六人民医院门诊票据12页计1639.58元，复旦大学附属金山医院门诊票据10页计814.5元，2012年6月6日在砀山县人民医院治疗支付医疗费1440元，外购前臂吊带计款59.83元，上述费用合计53949.06元，有相关有效票据予以证明，本院予以支持。2、护理费，李战在上海市第六人民医院住院7天，结合本案实际情形，李战住院期间的护理费可参照2013年上海市城镇居民人均可支配收入43851元计算，为841元。3、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，李战误工时间为679天（2012年1月24日-2013年12月6日），李战在上海市连续居住一年以上，无固定收入，其误工费参照上海市城镇居民人均可支配收入43851元标准计算，误工费为81574.9元（43851元÷365天×679天），考虑到李战是因交通事故受伤住院，除漏诊部位构成十级伤残外，另外一处即左髋臼粉碎性骨折构成九级伤残，该伤残与医院的诊疗行为无因果关系这一情形，本院酌情支持李战合理误工损失为50000元。4、住院伙食补助费210元（30元/天×7天），营养费210元（30元/天×7天）。5、交通费，李战主张1661元，本院认为过高，酌情认定1000元。6、住宿费，李战没有票据，本院不予支持。7、关于残疾赔偿金残，李战经常居住地为上海市，结合本案实际情况，李战的残疾赔偿金可以参照其经常居住地上海市的相关标准计算。其残疾赔偿金为96472.2元（43851元/年×20年×11%）。8、关于精神抚慰金，根据李战漏诊部位的伤残程度及被告砀山县人民医院的过错程度本院酌情支持精神损害抚慰金6000元。综上所述，砀山县人民医院应赔偿李战医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失208682.26元（53949.06元+841元+50000元+210元+210元+1000元+96472.2元+6000元）。李战超出实际赔偿部分的诉讼请求缺乏依据，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告砀山县人民医院于判决生效之日起20日内赔偿原告李战医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失208682.26元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告李战的其他诉讼请求。案件受理费3200元，由原告李战负担2058元，被告砀山县人民医院负担1142元如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审 判 长  刘存领审 判 员  汪恩发人民陪审员  汪 丽二〇一四年十一月十日书 记 员  王 萌附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。