安徽省和县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）和民一初字第01302号
原告：芮兴玉，男，1952年1月7日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。
委托代理人：裴学文，安徽汪维斌律师事务所律师。
被告：马世兵，男，1967年4月8日出生，汉族，住江苏省南京市浦口区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路69号、37号。
负责人：娄伟民，公司总经理。
委托代理人：刘珺，江苏高的律师事务所律师。
原告芮兴玉诉被告马世兵、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员马俊适用简易程序，于2015年11月30日公开开庭进行了审理,原告芮兴玉的委托代理人裴学文、被告马世兵、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托代理人刘珺到庭参加诉讼；因本案案情复杂，本院依法由简易程序转为普通程序，于2016年5月9日公开开庭进行了审理,原告芮兴玉的委托代理人裴学文、被告马世兵、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托代理人刘珺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告芮兴玉诉称：2015年6月2日9时，被告马世兵驾驶的苏A号轻型仓栅货车在沿S105省道行驶至濮集红绿灯处，与原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，致电动三轮车损坏，原告受伤。本起事故经和县交通警察大队勘察认定，马世兵负事故全部责任。马世兵系肇事车辆所有人，该车在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保有交强险和100万元不计免赔三责险。故具状起诉，请求依法判令被告方赔偿原告各项损失109541.88元，诉讼费由被告承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在庭审中辩称：事故事实和责任认定无异议，车辆投保情况无异议，含不计免赔，事故发生在保险期限内，我司对原告单方委托作出的伤残鉴定不予认可，申请重新鉴定，超出交强险的医疗费需扣除15%的非医保，保险公司不承担鉴定费、诉讼费，其余质证中再发表意见。对于精神抚慰金不予认可。原告患有，其住院治疗经过需提供治疗病历，是否有与事故无关的用药，审核后再发表意见。
被告马世兵在庭审中辩称：不承担诉讼费，不承担非医保用药。
原告芮兴玉为证明其主张，提供的证据有：
证据一，原告的身份证复印件，证明原告诉讼主体资格。
证据二，交通事故责任认定书，证明事故发生的事实及责任划分。
证据三，江苏省人民医院病历、出院记录、疾病诊断证明书、和县人民医院出院记录，证明事故发生后原告伤情和治疗经过。
证据四，医疗费票据及清单，证明原告支出医疗费31984.28元。
证据五，交通费发票一组，证明原告支出交通费2000元。
证据六，车辆损失费用收据，证明原告车辆费用为4600元。
证据七，历阳镇大荣村委会证明一份，证明原告土地2009年大部分被征收（5.65亩）。
证据八，鉴定意见书和鉴定费发票，证明原告伤残等级、“三期”期限及支出的鉴定费。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司质证认为：证据一、证据二，无异议；证据三、证据四，对住院病历、出院记录无异议，票据真实性无异议，其中在和县人民医院治疗花费的票据上记载2015年6月2日至2015年9月1日，2015年6月25日原告已经入住江苏省人民医院，原告没有提供和县医院的住院费用清单，保险公司无法确认医疗花费是否合理，具体医疗费金额请法庭依法判定；证据五、原告提供的交通费票据无法证实和本案有关联性，酌定500元；证据六，原告提供的车辆损失收据，应该是原告购买电动车花费的金额，没有提供车辆报废的收据，该票据不是正式发票，对该收据不予认可，车损认可300元，证据七，村委会证明真实性无异议，证明记载原告依然承包了部分土地，证明原告依然在农村务农，保险公司认为即使原告构成伤残，应当按照农村标准计算残疾赔偿金，证明明确记载原告丧失劳动能力，对于误工损失不予认可；证据八，鉴定意见书不予认可，鉴定费票据真实性无异议，我司不承担。
被告马世兵质证认为：无异议。
被告马世兵提供的证据有：收条，证明垫付了一万元。
原告芮兴玉质证认为：认可收到1万元。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司质证认为：与保险公司无关。
因被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司申请，本院委托安徽三康司法鉴定所对芮兴玉的伤残等级及“三期”鉴定重新鉴定，对该鉴定意见，原告芮兴玉质证认为：没有意见。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司质证认为：芮兴玉伤在右第5趾骨，就是右第5趾骨全部切除，第5趾骨占比例为15%，故双足十趾功能缺失7.5%；需要鉴定机构出具书面意见说明，为何认定目前伤者符合4.10.10.e条款，及其余四趾活动受限与事故有何因果关系。
本院对原告芮兴玉提供的证据认证如下：证据一，原告的身份证复印件，证据二，交通事故责任认定书，证据三，江苏省人民医院病历、出院记录、疾病诊断证明书、和县人民医院出院记录，证据四，医疗费票据及清单，出庭被告对真实性无异议，来源合法，与本案有关联性，本院经审查依法予以确认。证据五，交通费发票一组，未提供具体交通费支出清单，考虑到其两处医疗机构治疗，对交通费发票本院予以酌定。证据六，车辆损失费用收据，考虑电动车在事故中已损坏，对车辆损失本院予以酌定。证据七，历阳镇大荣村委会证明一份，该证明来源合法，与本案有关联性，依法予以确认。证据八，鉴定意见书和鉴定费发票，审理过程中被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司对芮兴玉的伤残等级及“三期”申请重新鉴定，对伤残等级两次鉴定机构鉴定结论一致，对芮兴玉的因本起交通事故构成十级伤残予以认定；鉴定费发票予以确认。
对安徽三康司法鉴定所《皖三康司鉴所（2016）临鉴字第0396号〈芮兴玉法医临床司法鉴定意见书〉》，系本院重新委托的鉴定机构作出的鉴定结论，鉴定机构资质及鉴定程序合法，予以确认。
原告芮兴玉认可收到马世兵1万元，对被告马世兵垫付1万元的事实予以确认。
通过庭审，结合原告的举证、被告的质证，本院对本案的事实查明如下：
2015年6月2日9时00分，被告马世兵驾驶的苏A号轻型仓栅货车，沿S105省道行驶至和县濮集红路灯处，与原告芮兴玉驾驶的电动三轮车发生碰撞，致电动三轮车损坏，原告芮兴玉受伤。本起事故经和县公安局交通警察大队乌江中队道路交通事故认定书认定：被告马世兵负本起事故的全部责任，原告芮兴玉不负事故责任。
被告马世兵驾驶的肇事车辆苏A号轻型仓栅货车在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期限均为2014年7月6日至2015年7月5日止，商业第三者责任险事故赔偿责任限额为1000000元，附加不计免赔特约。
原告芮兴玉于2015年6月2日至2015年6月11日入和县人民医院治疗，诊断为：右足第5趾骨骨折伴右足趾挫伤；又于2015年6月25日至2015年7月23日入江苏省人民医院治疗，诊断为右足第五趾骨骨髓炎。
2015年9月23日安徽和州司法鉴定所《皖和州司鉴所（2015）临鉴字第204号〈芮兴玉伤残等级、“三期”评估意见书〉》的鉴定意见为：被鉴定人芮兴玉因交通事故致右足第五趾骨粉碎性骨折伴右足严重挫伤，构成十级伤残；被鉴定人芮兴玉右足第五趾骨粉碎性骨折伴右足严重挫伤，建议其伤后休息90日、营养45日、护理60日。
因被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司申请，本院委托安徽三康司法鉴定所对芮兴玉的伤残等级及“三期”鉴定重新鉴定，2016年4月18日安徽三康司法鉴定所《皖三康司鉴所（2016）临鉴字第0396号〈芮兴玉法医临床司法鉴定意见书〉》的鉴定意见为：被鉴定人芮兴玉因交通事故致第五趾骨远端粉碎性骨折，现右足第五足趾及足背肿胀，活动不能，其余四趾活动受限，行走跛行，日常活动能力轻度受限，评定十级伤残；被鉴定人芮兴玉本次外伤，其误工期限为伤后120天、营养期限为伤后60天、护理期限为45日。
本院认为：公民的健康权受法律保护。本起机动车交通事故中被告马世兵承担全部责任，原告芮兴玉无责任，事故造成原告芮兴玉受伤，被告马世兵作为侵权人应承担赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司作为苏A号轻型仓栅货车的保险人应当在保险责任范围内承担给付保险金的责任。
本起交通事故造成原告芮兴玉受伤住院治疗，原告芮兴玉起诉的赔偿项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、车辆损失费。原告芮兴玉主张医疗费31984.28元有两处医疗机构的出院记录、门诊病历、疾病诊断证明书、医药费收据相佐证，本院予以采信。原告芮兴玉于2015年6月2日至2015年6月11日入和县人民医院治疗，又于2015年6月25日至2015年7月23日入江苏省人民医院治疗，住院治疗天数为37天，其住院伙食补助应为740元（37天20元）。原告芮兴玉现年为64周岁，为农业户籍，无证据证明其仍然从事农业生产并以此为主要生活来源，故误工费主张不予支持。原告芮兴玉主张营养费45天的期限有安徽和州司法鉴定所对原告芮兴玉的“三期”的鉴定意见书佐证，营养费为900元（45天20元）。经重新鉴定，原告芮兴玉护理期限为45日，本院确定护理费为4696.2元（45天104.36元）；原告芮兴玉主张交通费2000元，交通费的金额过高，考虑到其两处医疗机构治疗，本院酌定1000元。原告芮兴玉经两次鉴定均评定为十级伤残，所在村委会出具证明，证明事故发生前家庭承包地已被大部分征收，其残疾赔偿金可参照城镇居民标准计算，应为43097.6元（26936元/年16年10%）。原告芮兴玉在本起事故中构成十级伤残，其主张精神损害抚慰金6000元，予以支持。原告芮兴玉主张鉴定费1500元，有鉴定票据佐证，予以支持。事故中电动三轮车损坏，为减轻诉累，酌定车辆损失费用为2000元。原告芮兴玉因此次道路交通事故受伤需赔偿的损失为91918.08元（医药费31984.28元+住院伙食补助费740元+营养费900元+护理费4696.2元+残疾赔偿金43097.6元+精神抚慰金6000元+交通费1000元+鉴定费1500元+车辆损失2000元）。
苏A号轻型仓栅货车在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保有交强险，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内先予赔偿。原告芮兴玉的医药费31984.28元、住院伙食补助费740元、营养费900元，合计为33624.28属于交强险的医疗费用赔偿限额项目，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在其承保的交强险的医疗费用赔偿限额赔偿10000元，余款为23624.28元（33624.28元-10000元）。原告芮兴玉护理费4696.2元、残疾赔偿金43097.6元、精神抚慰金6000元、交通费1000元、鉴定费1500元，合计为56293.8元属于交强险的死亡伤残赔偿限额项目，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在其承保的交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内全额承担。车辆损失2000元由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在其承保的交强险的财产损失限额内承担。被告马世兵为苏A号轻型普通货车在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保第三者商业险事故赔偿责任限额为1000000元，附加不计免赔特约。原告芮兴玉超出交强险的医疗费用赔偿限额赔偿的23624.28元由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在其承保的商业第三者责任险赔偿限额内赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应于判决生效之日起十日内在交强险内赔偿原告芮兴玉68293.8元（10000元+56293.8元+2000元），在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告芮兴玉23624.28元，合计91918.08元；
二、原告芮兴玉收到中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司91918.08元赔偿款后应返还被告马世兵垫付的10000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2490元。由原告芮兴玉负担401元，由被告马世兵负担537元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1552元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审 判 长 张先锋
审 判 员 马 俊
人民陪审员 姚 成
二〇一六年五月十二日
书 记 员 戈明芸
本案适用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。