河北省河间市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0984民初2202号
原告马聪利，男，1974年9月3日出生，汉族，住河北省新乐市。
原告张文素，女，1973年8月2日出生，汉族，住址同上。
二原告共同委托诉讼代理人杜志合，河北一力律师事务所律师
被告张长松，男，1979年4月4日出生，汉族，农民，住河北省肃宁县。
被告杨健，男，1988年9月10日出生，汉族，农民，住河间市。
被告太平财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市开发区管委会东侧靖烨科技园8号楼5层，信用代码91130903070829666Y。
法定代表人高立升，总经理，
委托诉讼代理人杨洋，公司员工。
被告中国人民财产保险股份有限公司献县支公司，住所地献县县城西关，组织机构代码71586044-2。
法定代表人齐洪山，经理。
委托诉讼代理人王天军、高枝，河北傲宇律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市运河区御河路16号，信用代码911309007603368348。
法定代表人黄玉璋，经理。
委托诉讼代理人周晓敏，河北傲宇律师事务所律师。
原告马聪利、张文素与被告张长松、杨健、太平财产保险有限公司沧州中心支公司、(以下简称太平保险)、中国人民财产保险股份有限公司献县支公司(以下简称人民保险)、中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司(平安保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马聪利及二原告共同委托诉讼代理人杜志合，被告张长松、杨健、太平保险委托诉讼代理人杨洋、人民保险委托诉讼代理人高枝、平安保险委托诉讼代理人周晓敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
二原告向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计474047.1元。事实和理由：2015年11月8日20时50分许，被告张长松驾驶冀Ｊ×××××轻型普通货车沿106国道由北向南行驶至185公里处时，撞上前方行人马聪利、张文素后，减速过程中，被告杨健驾驶冀Ｊ×××××小型轿车又撞上张长松的货车尾部及马聪利。该事故造成马聪利、张文素受伤住院治疗。经交警队认定，第一次碰撞，张长松负全部责任，第二次碰撞，杨健负全部责任。经了解，张长松的车辆在太平保险投有交强险，在人民保险投有第三者责任险等保险。杨健的车辆在平安保险投有交强险和第三者责任险等保险。事故发生后，平安保险支付10000元医疗费用，因赔偿问题未达成一致。
被告太平保险辩称，张长松驾驶的事故车辆在我司投保机动车强制险一份，事故发生在保险期间，对于此次事故造成的合理合法的损失在核实驾驶员取得合法有效的驾驶证，驾驶车辆正常年审且不存在其他涉及免责的情形下在交强险限额内予以承担。对于此次诉讼，产生的诉讼费、鉴定费等间接费用不予承担。
被告杨健辩称，交通事故属实。原告住院期间我为原告马聪利垫付了3000元的医疗费，要求保险公司返还。
被告平安保险辩称，杨建驾驶的涉案车辆在我司投保交强险一份，商业三者险30万元及不计免赔，事故发生在保险期间，本次事故系两次撞击，马聪利的伤情系有两次撞击造成。对马聪利的合理合法的损失我方承保车辆与张长松车辆方承担相同数额的赔偿责任。对于张文素的受伤与我方车辆没有任何关联，我方不承担任何赔偿责任。鉴定费诉讼费等间接损失我方不承担，原告方损失数额质证时发表质证意见。事故发生后我司为原告马聪利垫付10000元。
被告张长松辩称，交通事故属实，在事故发生后我为马聪利垫付1047.35元。张文素垫付了319元，为二原告共同垫付2600元的住院费。共计垫付3966.35元。
被告人民保险辩称，核实标的车的行驶证、驾驶证是否合法有效。张长松驾驶车辆在我司投保三者险限额50万元及不计免赔，事故发生在保险期间，在无拒赔免赔的情形下，我司仅对第一次撞击产生的损失承担超过百分之50的赔偿责任。
经开庭审理，原告向法庭提交以下证据：1.事故认定书一份；2.马聪利身份证、驾驶证、从业资格证；3.马聪利的购房合同，证实马聪利于2014年3月22日在新乐市城区购买楼房并居住至今；4.新乐市长寿街道热电社区居民委员会出具的证明一份，证实马聪利张文素夫妇在御华明府小区C栋3单元1704室居住；5.护理人员齐峰的驾驶证、从业资格证、其所驾驶车辆的行驶证，证实该护理人员属于交通运输人员，应以交通运输行业标准计算；6.原告父亲马文明的身份证。新乐市协神乡笔头村村民委员会出具的证明，证实马文明系其村村民，共生育两个子女；7.被扶养人马聪利的次子马悦函的户口本及马聪利的户口本证实马悦函系被扶养人的身份情况；8.交通费单据10张，金额2000元；9.司法鉴定意见书，证实马聪利构成两个九级伤残，住院期间两人护理，出院后护理30天，营养期出院后30天，二次手术费用6000元；10.鉴定费单据一张，金额2600元；11.马聪利的诊断证明书四张，医药费单据14张，金额共计67193.86元。马聪利的病历三份，河间市人民医院的病历及用药明细，河北医科大学第二医院的住院病历及用药明细，新乐市中医医院病历及用药明细。
原告马聪利主张的损失数额：1.医疗费67193.86元；2.二次手术费6000元；3.鉴定费2200元；4.误工费，按照交通运输业年平均工资57784元计算189天为29921元；5.护理费：住院122天，两人护理，按照职工平均工资144元计算为35136元。出院后30天，按交通运输业年平均工资57784元计算为4749元；6.伙食补助费，97天加22天加3天每天100元，共计12200元；7.营养费，住院122天出院后30天，每天100元，共计15200元；8.残疾赔偿金26152元*20年*25%为130760元；9.被扶养人生活费：父亲马文明66周岁，9023元*14年/2人*25%为15790元。次子马悦函10岁，17587元*年8*之25%/2人为17587；10.精神损害抚慰金主张15000元；11.交通费2000元。损失共计353736.86元。
原告张文素提交以下证据：身份证、与马聪利的结婚证、医疗费单据16张、诊断证明4份，河间市人民医院的病历及用药明细，河北医科大学第二医院的住院病历及用药明细，新乐市中医医院病历及用药明细。
张文素主张的损失数额：1.医疗费49723.24元；2.误工费，住院112天加出院后30天，按照城镇居民年可支配收入26152元计算为10174元；3.护理费：住院112天，2人护理，按每天144元计算为32256元。出院后1个月，按照居民服务业平均工资33543元计算为2757元；4.伙食补助费112天乘以100元为11200元；5.营养费，住院期间112天加出院后30天，每天100元为14200元。张文素的损失共计120310.24元。
被告平安保险发表以下质证意见：对于事故认定书真实性无异议，可以证实张文素的伤情与我方车辆没有关系。马聪利的伤情系两次撞击造成。对于马聪利的身份证、驾驶证、从业资格证的真实性无异议。对于认购协议及购房合同只能证实在该地够买房屋一套，且交房日期为2015年12月31日。事故发生时该房屋没有实际交付。居委会的证明没有相关出具证明人员及居委会负责人的签字，且不能证实马聪利在该地的居住时间，不能证实事故发生前原告在城镇居住满一年。对于护理人的相关证据我司不予认可，不能证实齐峰与原告的关系，也不能证实系齐峰实际护理。马文明的身份证，没有异议。村委会的证明不能证实马文明的全部子女情况。马悦函的户口页的真实性无异议。交通费票据均为2016年5月份，与本案没有关联性。司法鉴定意见书我司不认可。我司没有参与该鉴定，且根据新乐市出院病历记载原告的左肢活动好，故对该鉴定的两处九级伤残不认可，申请对原告的伤残情况重新鉴定。鉴定费票据真实性无异议、马聪利的医疗费票据、诊断证明、用药明细的真实性没有异议。河北医科大学第二医院的诊断证明记载骨科系两人陪护，外科系一人陪护，原告系10月8日入住骨科，11月9日转入外科，仅有一天需要2人护理，所以鉴定的住院期间2人护理与事实不符。河间市人民医院、河北医科大的住院病历真实性没有异议。新乐市中医院的住院病历，根据医嘱部分，认为2016年1月4日至3月8号仅是口服药物没有实际的治疗，存在挂床的情形，住院天数应扣除挂床63天。医疗费以票据为准，扣除非医保。二次手术费没有实际发生不予认可。鉴定费不属于保险公司赔偿范围。误工费其仅提交的驾驶证，从业资格证不能证实其所在单位及实际从事该工作，我司认可按照农林牧渔业计算护理费，不认可二人护理，认可河间市人民医院3天及河北医科大一天共计4天二人护理。护理费按照农林牧渔业标准计算。护理天数应扣除挂床的天数。住院伙补应按照50元每天的标准计算，扣除挂床天数。营养费每天不超20元的标准。营养天数总计不超鉴定的30天。伤残赔偿金，我司不认可该司法鉴定意见书。即使最终确定原告构成两处九级伤残，其提交的证据不能证实事故发生前城镇居住满一年，也没有缴纳城镇医疗、养老的相关证据。伤残赔偿金应按照农村标准计算，伤残系数不超22%。原告没有提供任何证据证实其丧失劳动能力，不支持被扶养人生活费，精神抚慰金过高，交通费不支持。张文素的损失与我方承保车辆没有关系，不发表质证意见。
被告杨建同保险公司质证意见。
被告太平保险发表以下质证意见：事故认定书的真实性无异议，因为被告张长松仅在我司投有交强险，对于强险医疗费10000元限额内的损失由二原告自行协商分配。对于马聪利相关证据同被告平安保险的质证意见。对于伤残系数的标准应按照0.21计算。对于死亡伤残项下的费用承担不超过50%。张文素的伤残赔偿比例由法院酌定。马聪利的次子计算年限，应按照7年计算。伙食补助费应按照每天50元计算。营养费标准同平安保险质证意见，主张住院期间不给付。住院期间伤者所用药物涵盖伤情恢复所需营养成分不应单独计算。对张文素的票号05613590的外购药发票不予认可。收据号为0513368的票据不予认可。对于新乐中医院提供的病历内容有异议，病历显示12月7日至2016年2月27日出院期间每次的医院记录时间是上午8点到9之间，显示内容为服用药物，或者外敷治疗，存在挂床行为，应扣除相应天数为82天。原告主张的误工费，认可实际住院天数30天及出院后15天，共计45天按照农林牧渔业计算。护理费认可30天，标准按照农林牧渔业计算。其他证据及损失无异议。
被告人民保险发表以下质证意见：事故认定书中记载，事故发生后张长松未保护现场，根据保险条款我司拒赔，我司发表质证意见不代表承担赔偿责任。对于马聪利的质证意见同平安的质证意见。对张文素的住院伙补认可每天50元，扣除挂床天数，营养费认可每天15元，扣除挂床天数。营养费没有加强营养的证据，对于误工和护理的天数，应扣除的挂床的天数等其他同太平质证意见。对于医药费应扣除非医保用药。误工和护理的天数原告没有提供证据证实。我司不认可。
被告张长松发表以下质证意见：对于原告的证据的质证意见，同保险公司。但是对事故认定书中认定的我没有保护现场，有异议，在尽量保护现场的情况下，××救人的心态，120说没有救护车了请我把患者拉到医院，基于以上理由才移动的车辆，所以对人保的所说的不予理赔的主张不应支持。二原告的损失由保险公司承担。
被告杨健提交收条一张，证实原告收到其交付的3000元。
原告马聪利认可杨健垫付3000元。
被告张长松提交河间市人民医院的收费票据，张文素的2张收据，马聪利的6张。张文素和马聪利的预交款2600元收据一张。
原告没有异议。张长松垫付的医疗费本次诉讼没有涉及。2600元的预交款张文素用的。
通过原、被告举证、质证，对本案证据认定如下：交通事故认定书、马聪利身份证、驾驶证、从业资格证、马文明的身份证、马悦函的户口本及马聪利的户口本，被告均无异议，本院予以认定。原告马聪利提交的购房合同、房屋认购协议、新乐市长寿街道热电社区居民委员会出具的证明、河北柏川房地产开发有限公司证明、交纳物业费单据能够相互印证，证实马聪利张文素夫妇购买御华明府小区C栋3单元1704室并在此居住一年以上。对护理人员齐峰的驾驶证、从业资格证、其所驾驶车辆的行驶证、新乐市协神乡笔头村村民委员会出具的证明形式合法、来源真实，予以确认。交通费根据马聪利就医情况酌定1000元。司法鉴定意见书系本院依法委托具有相应资质机构所作，对其效力予以确认。对马聪利的诊断证明书4张、医药费单据14张、马聪利的病历3份(河间市人民医院的病历及用药明细，河北医科大学第二医院的住院病历及用药明细，新乐市中医医院病历及用药明细)，来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认，根据新乐市中医医院病历记载，马聪利在新乐市中医医院实际住院天数应为34天。
对张文素提交的身份证、与马聪利的结婚证、医疗费单据16张、诊断证明4份(河间市人民医院的病历及用药明细，河北医科大学第二医院的住院病历及用药明细，新乐市中医医院病历及用药明细)来源合法，与本案具有关联性，对其效力予以确认，根据新乐市中医院病历记载，张文素在新乐市中医医院实际住院天数为32天。
经审理查明，2015年11月8日20时50分许，被告张长松驾驶冀Ｊ×××××轻型普通货车沿106国道由北向南行驶至185公里处时，撞上前方行人马聪利、张文素后，减速过程中，被告杨健驾驶冀Ｊ×××××小型轿车又撞上张长松的货车尾部及马聪利。该事故造成马聪利、张文素受伤住院治疗。经河间市公安交通警察大队认定，第一次碰撞，张长松负全部责任，第二次碰撞，杨健负全部责任，二原告无责任。张长松驾驶的车辆在太平保险投有交强险，在人民保险投有第三者责任险等保险。杨健的车辆在平安保险投有交强险和第三者责任险等保险。
另查明原告马聪利受伤后在河间市人民医院住院3天，花去医疗费用7980.07元，在河北医科大学第二医院共住院22天，花去医疗费48718.26元，在新乐市中医医院住院34天，花去医疗费10494.8元。经河间市司法医学鉴定中心鉴定，原告的损伤经鉴定构成九级伤残两处，住院期间二人护理，出院后护理30天，营养期30天，二次手术费用6000元。原告与护理人齐锋均从事交通运输业。原告马聪利支出交通费1000元、鉴定费2200元。马文明1949年6月30日出生，系原告马聪利之父，共生育马聪利、马聪敏两子。马悦函2005年3月31日出生，系马聪利之子。二原告系夫妻关系。原告张文素在河间市人民医院住院3天，花去医疗费3217.07元，在河北医科大学第二医院住院20天，花去医疗费37957.8元，在新乐市中医医院住院32天，花去医疗费8168.37元，根据医嘱购买外购药380元。
还查明，被告杨健为马聪利垫付3000元医疗费用，被告张长松为原告张文素垫付医疗费用2600元。
本院认为《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担承担责任……。”《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金……。”故原告的损失应首先由被告保险公司在交强险限额内承担，不足部分由保险公司在第三者责任险限额内按比例承担。原告马聪利共花去医疗费67193.86元、二次手术费6000元、伙食补助费5900元(100元*59天)，共计79093.86元应由平安保险在交强险医疗费限额内承担10000元，在商业险限额内承担34546.93元，由人民保险在商业险限额内34546.93元。原告主张营养费没有医嘱，本院不予支持。原告马聪利误工费按照交通运输业年平均工资57784元自受伤之日计算至定残前一天为29921元。马聪利住院59天，两人护理，护理费按照职工平均工资52409元计算为8472元，出院后一人护理30天，按交通运输业年平均工资57784元计算为4749元。残疾赔偿金26152元*20年*24%为125529.6元。原告之父马文明1949年6月30日出生，抚养人为2人，被抚养人生活费计算为9023元*14年/2人*24%为15158.6元。原告之子马悦函2005年3月31日出生，抚养人为2人，被抚养人生活费计算为17587元*8年*24%/2人为16883.5元。精神损害抚慰金酌定12000元。交通费1000元。鉴定费2200元。以上损失共计215913.7元，应由平安保险在交强险医疗费限额内承担110000元，由太平保险在交强险死亡伤残限额内承担88116元，由被告平安保险在商业险限额内承担8898.8元，由人民保险在商业险限额内承担8898.9元。原告张文素共花去医疗费49723.24元，伙食补助费为5500元(100元*55天)，根据河北医科大学第二医院记载及原告治疗情况，营养费支持55天每天50元为2750元。共计57973.24元应由被告太平保险在交强险限额内赔偿10000元，由人民保险在商业三者险限额内赔偿47973.24元。误工费支持住院55天及出院后一个月，按照城镇居民年可支配收入26152元计算为6090元。原告张文素住院55天，2人护理，护理费按河北省上年度职工年平均工资计算为15794元，出院后的护理费没有依据，本院不予支持。以上损失共计21884元，应由被告太平保险在交强险死亡伤残限额内承担。被告杨健为马聪利垫付3000元医疗费用，被告张长松为原告张文素垫付医疗费用2600元，待二原告取得赔偿后予以退还。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司赔偿原告马聪利医疗费等各项损失共计163445.7元；
二、被告太平财产保险有限公司沧州中心支公司赔偿原告马聪利误工费等各项损失共计88116元，赔偿张文素医疗费等各项损失共计31884元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司献县支公司赔偿原告马聪利医疗费等各项损失共计43445.8元，赔偿原告张文素医疗费等各项损失共计47973.24元；
四、驳回原告的其他诉讼请求。
上述第一、二、三项于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕(付至原告指定委任诉讼代理人杜志合工商银行河间曙光支行9558880408000079275内)。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费4205元，由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担1450元、太平财产保险有限公司沧州中心支公司负担1064元、中国人民财产保险股份有限公司献县支公司承担元811元，由原告负担880元(各被告负担诉讼费均付至原告指定委任诉讼代理人杜志合工商银行河间曙光支行9558880408000079275内)。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向河北省沧州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审判员 陈金薇
二〇一六年八月二十八日
书记员 白艳娜