辽宁省昌图县人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2014）昌刑初字第00087号
刑事附带民事诉讼原告人张某某。
委托代理人姜军治。
委托代理人张某。
刑事附带民事诉讼被告人李某。
委托代理人郭挺睿。
被告人（即本案刑事附带民事诉讼被告人，下同）李某因犯故意伤害罪，本院于2012年5月9日作出（2012）昌刑初字第00049号刑事附带民事判决书，判决被告人李某有期徒刑一年，并赔偿被害人（即本案刑事附带民事诉讼原告人，下同）张某因伤住院治疗引发的部分经济损失共计49378.98元。宣判后，刑事附带民事诉讼原告人张某对判决不服，提出上诉。铁岭市中级人民法院于2012年7月26日作出（2012）铁刑二终字第00063号刑事附带民事裁定书，裁定撤销本院（2012）昌刑初字第00049号刑事附带民事判决的附带民事部分，并对刑事附带民事部分发回本院重新审理。该案刑事部分判决已发生法律效力，现已执行完毕。本院于2013年10月17日作出（2012）昌刑初字第00235号刑事附带民事判决书。宣判后，刑事附带民事诉讼原告人张某与刑事附带民事诉讼被告人李某均提出上诉。铁岭市中级人民法院于2014年1月13日作出（2013）铁刑二终字第00126号刑事附带民事裁定书，裁定撤销本院（2012）昌刑初字第00235号刑事附带民事判决，并发回本院重新审理。本院于2014年2月12日受理，依法由审判员计欣担任审判长，与审判员王宁、邸刚组成合议庭，于2014年4月21日公开开庭审理。刑事附带民事诉讼原告人张某的委托代理人姜军治、张某，刑事附带民事诉讼被告人李某及其委托代理人郭挺睿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刑事附带民事诉讼原告人张某诉称：刑事附带民事诉讼被告人李某将刑事附带民事诉讼原告人张某打伤，导致刑事附带民事诉讼原告人张某手骨骨折，并造成刑事附带民事诉讼原告人张某罹患反应性精神病。故要求刑事附带民事诉讼被告人李某赔偿医药费、误工费等各项费用共计153594.76元。
刑事附带民事诉讼被告人李某辩称：请求依法判决驳回刑事附带民事诉讼原告人张某不合理的诉讼请求。
诉讼过程中，刑事附带民事诉讼原告人张某向本院提交以下两组证据：
第一组证据为治疗刑事附带民事诉讼原告人张某手部受伤花费的支出，其中：
1、医疗文证一组，包括：昌图县第一医院诊断书1份、病历1本、门诊收据1张、住院收据1张、费用清单1份，医药费金额共计15726.18元；开原市骨科医院门诊收据1张，金额115.00元。欲证明刑事附带民事诉讼原告人张某治疗手部伤害的经过及花费医疗费用的事实。其中，在昌图县第一医院医嘱护理级别为二级。
2、刑事附带民事诉讼原告人张某的外甥薛某、薛某超群工资证明、身份证复印件，欲证明刑事附带民事诉讼原告人张某伤后在昌图县第一医院住院期间（2011年8月2日至2011年9月7日）由其外甥薛、薛护理，导致二人误工损失。
3、铁岭诚证法医司法鉴定所伤残鉴定意见书1份、鉴定费收据1张。欲证明经铁岭诚证法医司法鉴定所鉴定，刑事附带民事诉讼原告人张某手部伤情构成十级伤残及支出鉴定费用800.00元。
4、交通费收据。欲证明刑事附带民事诉讼原告人张某及其亲属支出交通费500.00元。
上列证据经庭审质证，刑事附带民事诉讼被告人李某对证据1，即医疗文证、证据3，即铁岭诚证法医司法鉴定所伤残鉴定意见书和证据4，即交通费用的内容无异议，但是认为不应当赔偿伤残赔偿金。对证据2，即工资证明提出异议。刑事附带民事诉讼被告人李某认为，刑事附带民事诉讼原告人张某伤后不应由其外甥薛、薛护理，且因护理导致的损失过高。但对此并未提出相反证据。本院认为，上列证据形式合法，能够形成证据链条，符合治疗伤害应花费的事实，且刑事附带民事诉讼被告人李某没有提出相反证据予以反驳，故对刑事附带民事诉讼被告人李某的反驳主张，不予支持。但根据案件实际情况，刑事附带民事诉讼原告人张某护理级别应认定为二级护理。对其他证据，本院予以采信。
第二组证据为因伤害导致刑事附带民事诉讼原告人张某罹患反应性精神病，并为治疗该疾病的支出，其中：
1、医疗文证一组，包括辽宁省第三人民医院挂号费收据3张共计19.00元、病历1本、门诊收据4张（分别为2011年9月5日，发票号码38075831，金额185.00元；2011年9月5日，发票号码38075848，金额125.00元；2012年4月2日，发票号码36042118，金额125.80元；2013年4月19日，收据号35052099，门诊总费用80.00元，其中门诊补偿20.00元，支出60.00元）、住院费收据4张（分别为2011年9月5日至2011年11月27日，发票号码20368563，自费金额9554.40元；2011年11月27日至2012年3月7日，发票号码20369715，自费金额10093.22元；2012年8月1日至2012年12月31日，新型农村合作医疗住院收据0072309号，医疗总费用14570.83元，合计补偿金额13680.00元，个人支付额890.93元；2013年1月1日至2013年1月14日，新型农村合作医疗住院收据0072177号，医疗总费用1290.43元，合计补偿金额1170.00元，个人支付额120.43元）、2011年9月5日至2012年3月7日住院费用清单1份。欲证明刑事附带民事诉讼原告人张某罹患反应性精神病、治疗疾病的经过及花费医疗费用的事实。其中，2011年9月5日至2012年3月7日住院治疗期间，2011年9月5日至2011年9月22日医嘱为一级护理，2011年9月23日至2011年11月27日医嘱为二级护理，于2011年11月28日转入精神二科病房治疗直至2012年3月7日，医嘱为一级护理。
2、辽宁省精神卫生中心司法鉴定所精神疾病司法鉴定意见书1份、鉴定费收据1份。欲证明刑事附带民事诉讼原告人张某罹患反应性精神病与2011年8月2日发生的纠纷有直接关系，并支出鉴定费1200.00元。
3、昌图县公安局泉头镇公安派出所情况说明1份、双庙子镇乔家屯村委会介绍信1封及证人书面证言、身份证复印件各1份。欲证明刑事附带民事诉讼原告人张某在被被告人李某伤害之前没有精神疾病，精神状态正常。
4、证人撤证申请1份。欲证明刑事附带民事诉讼原告人张某在2011年8月2日之前没有精神疾病。
5、刑事附带民事诉讼原告人张某的外甥工资证明、身份证复印件。欲证明刑事附带民事诉讼原告人张某在辽宁省第三人民医院住院期间由其外甥护理，导致二人误工损失。
6、交通费收据。欲证明支出交通费4000.00元。
7、复印费收据3张。欲证明支出复印费50.00元。
上列证据经庭审质证，刑事附带民事诉讼被告人李某对上列证据均提出异议。其中，对上列证据中的证据1、证据2、证据3、证据4，刑事附带民事诉讼被告人李某认为刑事附带民事诉讼原告人张某提供的证据不能证明其主张，且其原本患有精神疾病，因伤害导致其病发，刑事附带民事诉讼被告人李某应承担不超过10%的责任；经辽宁省第三人民医院治疗，刑事附带民事诉讼原告人张某已于2012年3月7日出院，之后再行治疗与刑事附带民事诉讼被告人李某无关。对刑事附带民事诉讼原告人张某提出的证据5，即护理人员工资损失，刑事附带民事诉讼被告人李某认为护理不属实，因辽宁省第三人民医院为治疗精神疾病专门医院，不需护理；即使需护理，刑事附带民事诉讼原告人张某主张的标准过高。对证据6，即交通费损失，刑事附带民事诉讼被告人李某认为不应支持，综合刑事附带民事诉讼原告人张某在昌图县第一医院治疗过程，应按住院天数36天，每天35.00元计算。对证据7，即复印费，刑事附带民事诉讼被告人李某认为不应支持。本院认为，刑事附带民事诉讼原告人张某主张因被刑事附带民事诉讼被告人李某打伤，罹患反应性精神疾病，并因此而花费医药费，支出鉴定费和交通费等费用，应有案件实际情况支持，并结合司法鉴定机构的鉴定意见予以认定。因辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所提供的精神疾病司法鉴定意见书对刑事附带民事诉讼原告人张某的病情出具了“该疾病的发生与2011年8月2日打架事件有间接关系”的鉴定意见，该意见书作出的程序合法，具有法律效力。因此，刑事附带民事诉讼原告人张某为治疗疾病发生的合理费用应当予以支持。刑事附带民事诉讼被告人李某对上列证据没有提出相反证据，应当承担不利的法律后果。故本院对刑事附带民事诉讼原告人张某提供的证据1、证据2、证据3、证据4，证据5、证据6、证据7的合理部分予以采信。综合案情，本院认定刑事附带民事诉讼原告人张某住院护理费标准按照2012年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中“城镇单位在岗职工平均工资”标准认定；交通费按照1395.00元确定；对复印费，因有2张共15.00元的收据系辽宁省第三人民医院出具，与医疗病案相关联，本院予以采信。对其他部分，本院不予采信。
诉讼过程中，刑事附带民事诉讼被告人李某未向本院提供证据。
诉讼过程中，本院依法调取了辽宁省第三人民医院证据1份。该证据表明辽宁省第三人民医院精神二科病房为封闭病房，不需要家属陪护。
经审理查明，2011年8月2日9时许，刑事附带民事诉讼被告人李某同妻子到自家承包的榛子园干活，与本组村民张、张某姐妹相遇。因承包山界线问题，张与郜发生口角并厮打，刑事附带民事诉讼原告人张某上前拉仗时，被刑事附带民事诉讼被告人李某用镰刀将其右手背部砍伤，致其右手第二掌骨开放性粉碎性骨折，经铁岭诚证法医司法鉴定所鉴定，该伤害构成十级伤残。刑事附带民事诉讼原告人张某伤后在昌图县第一医院住院治疗36天，医嘱二级护理，支付医疗费用15726.18元。后于2011年10月20日在开原市骨科医院治疗手部伤害，支付门诊费115.00元。2011年9月5日，刑事附带民事诉讼原告人张某因精神状态异常，到辽宁省第三人民医院就医，被辽宁省第三人民医院诊断为反应性精神病。刑事附带民事诉讼原告人张某先后在辽宁省第三人民医院门诊、住院治疗4次，分别为2011年9月5日至2012年3月7日住院治疗（在心理科住院83天，医嘱一级护理18天，医嘱二级护理65天；在精神二科住院101天，医嘱一级护理。），支付门诊、住院等费用19973.62元、2012年4月2日支出药费128.8元、2012年8月1日至2013年1月14日在该院精神二科住院治疗，支付住院费1011.36元、2013年4月19日支付门诊费60.00元。根据辽宁省2012年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据计算刑事附带民事诉讼原告人张某伤后其他损失：1、在昌图县第一医院治疗手部伤害期间的其他经济损失：误工费为5387.37元[8297.00元/年÷365×237天（该时间从刑事附带民事诉讼原告人张某伤后计算至定残前一日，即算至2012年3月25日）]、伙食补助费540.00元（15.00元/天×36天）、护理费3819.25元[刑事附带民事诉讼原告人张某在昌图县第一医院住院治疗期间护理级别为二级护理，可有一人护理，38723.00元/年÷365×36天=3819.25元]，残疾赔偿金为16594.00元（8297.00元/年×20年×10%），交通费500.00元，伤残等级鉴定费800.00元。2、在辽宁省第三人民医院治疗反应性精神病期间的其他损失为：误工费为4182.60元（8297.00元÷365×184天）、伙食补助费2760.00元（15.00元/天×184天）、护理费10715.13元（38723.00元/年÷365×18天×2人+38723.00元/年÷365×65天×1人），交通费1395.00元，精神疾病鉴定费1200.00元，复印费15.00元。上述费用中，医疗费、交通费票据及其他损失计算截止至2013年7月14日。综上，刑事附带民事诉讼原告人张某因手部受伤导致的各项损失共计43481.80元，因罹患反应性精神病导致的各项损失共计41441.51元。
另查明，辽宁省第三人民医院精神二科病房为封闭式病房。本案原审一审辩论终结之日为2012年4月20日。
本院认为，刑事附带民事诉讼被告人李某故意伤害他人身体，致刑事附带民事诉讼原告人张某右手第二掌骨开放性粉碎性骨折，相继入昌图县第一医院和开原市骨科医院治疗，其手部伤害经鉴定机构出具鉴定意见，评定为十级伤残。刑事附带民事诉讼被告人李某应对因此造成刑事附带民事诉讼原告人张某伤害引发的合理经济损失应予赔偿。刑事附带民事诉讼被告人李某的伤害行为同时导致刑事附带民事诉讼原告人张某罹患反应性精神病，入辽宁省第三人民医院治疗。刑事附带民事诉讼原告人张某的病情经辽宁省精神卫生中心司法鉴定所进行医学鉴定。辽宁省精神卫生中心司法鉴定所鉴定意见认为该病情属于应激性精神障碍，且与刑事附带民事诉讼被告人李某的伤害行为存在间接关系。本院认为，作出该鉴定意见的机构具有相应资质，作出该鉴定意见的程序合法，该鉴定意见具有法律效力。且该鉴定意见书与其他证据形成了证据链条，可以作为认定案件事实的证据。故刑事附带民事诉讼被告人李某应为其伤害行为间接导致刑事附带民事诉讼原告人张某患病承担相应的责任。综合考虑案情，刑事附带民事诉讼被告人李某承担刑事附带民事诉讼原告人张某治疗精神疾病导致合理经济损失的40%为宜。故对其承担不超过10%的赔偿责任的诉讼主张，本院依法不予支持。对于刑事附带民事诉讼原告人张某在2012年4月20日以后发生的医疗费及其他损失，因已在举证期限届满前变更诉讼请求，且属于已经实际支出的部分费用，可一并审理，但对2012年8月1日至2013年7月14日发生的医疗费用，因新型农村合作医疗已对部分费用予以补偿核销，故刑事附带民事诉讼原告人张某可以主张由其实际支付的费用。刑事附带民事诉讼被告人李某提出刑事附带民事诉讼原告人张某于2012年3月7日从辽宁省第三人民医院出院后已经治疗完毕，之后再行发生医疗费等其他支出，刑事附带民事诉讼被告人李某不负赔偿责任的主张，对因其未提供刑事附带民事诉讼原告人张某再次就医与其无关的证据，且辽宁省第三人民医院于2012年3月7日对刑事附带民事诉讼原告人张某的出院诊断为好转，由此可知刑事附带民事诉讼原告人张某仍需后续治疗。故对刑事附带民事诉讼被告人李某的诉讼主张不予支持。刑事附带民事诉讼原告人张某提供了在住院治疗期间为其提供护理的护理人员身份证明及工资标准的证据，以支持其护理费的主张，刑事附带民事诉讼被告人李某认为护理不属实，且护理费主张过高，因其未提供相应证据，故对其护理不属实的主张，本院不予支持。对护理费计算标准问题，本院认为刑事附带民事诉讼原告人张某主张的标准明显高于辽宁省2012年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中“城镇单位在岗职工平均工资”标准，可酌情按该标准计算。刑事附带民事诉讼原告人张某主张由刑事附带民事诉讼被告人李某赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，因于法无据，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权法》第三条、第四条、第六条、第十五条（六）项、第十六条之规定，判决如下：
一、刑事附带民事诉讼被告人李某赔偿刑事附带民事诉讼原告人张某因伤在昌图县第一医院住院治疗及在开原市骨科医院门诊部治疗引发的全部经济损失42681.80元。此款于本判决生效后十日内给付完毕。
二、刑事附带民事诉讼被告人李某赔偿刑事附带民事诉讼原告人张某因患应激性精神障碍住院治疗引发的部分经济损失，即赔偿总损失40241.51元的40%，共计16096.60元。此款于本判决生效后十日内给付完毕。
三、驳回刑事附带民事诉讼原告人张某其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件保全费840.00元、伤残等级鉴定费800.00元，由刑事附带民事诉讼被告人李某负担；精神疾病司法鉴定费1200.00元，由刑事附带民事诉讼原告人张某负担60%，计720.00元，刑事附带民事诉讼被告人李某负担40%，计480.00元。上述保全费、鉴定费，已由刑事附带民事诉讼原告人张某垫付，刑事附带民事诉讼被告人李某共计应负担保全费、鉴定费2120.00元。此款于本判决生效后十日内给付完毕。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
审判长 计欣
审判员 王宁
审判员 邸刚
二〇一四年五月九日
书记员 杨阳