江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0922民初5584号原告：盛左成，男，46岁。委托诉讼代理人：易素英，滨海县新城法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权代理。被告：安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号益来国际广场39层。负责人：全先刚，该公司总经理。委托诉讼代理人：吉兆春，该公司员工。代理权限：特别授权代理。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：黄东峰，该公司董事长。委托诉讼代理人：姚创、李马，该公司员工。代理权限：特别授权代理。第三人：滨海县人民医院，住所地江苏省滨海县东坎镇阜东中路***号。负责人：吴限，该院院长。委托诉讼代理人：张超，该院财计科副科长。代理权限：特别授权代理。原告盛左成与被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（紫金公司）、滨海县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月31日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告盛左成的委托代理人易素英，被告刘斌、安邦公司的委托代理人吉兆春，第三人滨海县人民医院的委托代理人张超均到庭参加诉讼。第三人紫金公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告各项费用387007.8元。事实和理由：2016年4月9日10时30分许，刘斌驾驶苏Ｊ×××××普通客车沿滨海县界牌镇港城大道与三份村水泥路交叉口处，与原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，刘斌负事故全部责任，原告无责任。苏Ｊ×××××普通客车在被告安邦公司投保了交强险和50万计免赔的商业第三者责任险。被告刘斌辩称：其垫付了原告31000元，其在交警部门主持下与原告达成调解协议，除应由保险公司赔偿部分，其一次性赔偿原告11000元。被告保险公司辩称：原告伤情已远超轻微伤，对交警部门适用简易程序有异议，原告驾驶无号牌摩托车，且未让右方车辆优先通行，存在重大过错，应负事故主要责任。事故车辆在该公司投保交强险和50万元商业险，未投保不计免赔，应扣除相应免赔率。我公司已垫付医疗费10000元，原告内固定在位，请求法院审核对伤残鉴定是否有影响。具体赔偿意见是：1、医疗费要求扣除15%的非医保用药；2、营养费认可120天，每天9元；3、住院伙食补助费认可41天，每天18元；4、误工费认可240天，每天70元；5、护理费认可180天，每天70元；6、伤残赔偿金应按农村标准计算，九级伤残不予认可；7、精神抚慰金认可3000元；8、交通费认可800元、住宿费不予认可；9、财物损失要求提供发票，否则不予认可；10、不承担鉴定费。第三人紫金公司诉称：原告在滨海县人民医院救治期间，我公司垫付医疗费31361.36元，要求在理赔款中返还。第三人滨海县人民医院诉称：原告在该院住院期间尚欠医疗费80527.8元，要求在理赔款中返还。本案经审理认定事实如下：2016年4月9日10时30分许，被告刘斌在江苏省滨海县界牌镇境内驾驶苏Ｊ×××××小型普通客车沿滨海县海港大道由北向南行驶至海滨大道与界牌镇三份村交叉口处，于沿界牌镇三份村由东向西原告盛左成驾驶的无牌助力车发生碰撞，致盛左成受伤，两车部分损坏。经交警部门认定，刘斌负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后于2016年4月9日至2016年5月20日在滨海县人民医院住院治疗。经本院委托，盐城市第一人民医院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，于2017年1月10日出具鉴定意见书，认为原告盛左成因交通事故致“弥漫性轴索损伤；左额部硬膜下血肿；右胫腓骨中段开放性粉碎性骨折”等遗有相应功能障碍已分别构成九级伤残、十级伤残；建议误工时限宜自受伤至评残前日；护理期限宜为6个月（住院2人，出院后1人）；营养时限宜为4个月；建议后续医疗费约需8000元左右或按实际发生另行处理。苏Ｊ×××××小型普通客车在被告保险公司投保交强险和50万元计免赔的商业三者险，事故发生在保险期内。原告在事故发生前，一直在建筑工地打工，因发生交通事故，受伤在家休养，收入中断。事故发生后，原告盛左成与被告刘斌达成协议，约定刘斌将保险公司的赔偿款索赔权转让给盛左成，保险公司赔偿款由盛左成受益，刘斌为盛左成垫付的31000元，待盛左成获得赔偿后，返还20000元给刘斌，余款作为刘斌对盛左成的一次性补偿。以上事实有事故认定书、身份证、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、入院记录、住院病历、病情证明、门诊病历、鉴定意见书、协议书、村委会证明、调查笔录等证据证明。本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告安邦公司投保了机动车交通事故责任强制险，在保险期间内发生了保险事故，安邦公司首先应当在交强险责任范围内承担赔偿责任。其次事故车辆再在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外，参照此次事故责任，按比例承担赔偿责任。被告安邦公司提出原告伤情已远超轻微伤，对交警部门适用简易程序有异议，原告驾驶无号牌摩托车，且未让右方车辆优先通行，存在重大过错，应负事故主要责任，但未能提出相关证据足以推翻交警部门的事故认定结论，并无证据证明交警部门因适用简易程序处理本起事故而导致事故责任认定不公，故对其抗辩本院不予采信。本起事故中刘斌负事故全部责任，故应在交强险限额外承担全部赔偿责任。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告安邦公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。因事故车辆未投保不计免赔免赔特约条款，被告保险公在商业三者险范围内免赔20%。对原告主张的赔偿项目，本院分别认定如下：1、医疗费158511.7元。原告主张158511.7元（含后续医疗费8000元），本院核实原告、被告及第三人提交的有效医疗费票据7张合计150511.7元，予以认定。原告主张的后续医疗费8000元，有鉴定意见证实，予以认定。被告保险公司提出扣除15%的非医保用药，无证据证实，本院不予支持。2、营养费1080元。原告主张20元/天×120天=2400元。结合鉴定意见书营养期为4个月的期限，支持9元/天×120天=1080元。3、住院伙食补助费756元。原告主张40元/天×42天=1680元，根据原告的受伤情况及治疗情况，支持18元/天×42天=756元。4、护理费16650元。原告主张85元/天×（42天×2+138天）=18870元。本院参照鉴定意见及原告治疗的实际情况，结合当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，支持75元/天×（42+180）天=16650元。5、误工费28108.9元。原告主张35452元。本案中，原告在事故发生前在建筑工地打工，有相应证据证明，但尚不能充分证明其收入金额，本院按照一般城镇居民标准，结合鉴定意见书误工时限自受伤至评残前日（自2016年4月9日至2017年1月9日），认定37173元÷365×276=28108.9元。6、残疾赔偿金156126.6元。原告主张37173元×20×0.21=156126.6元，被告保险公司提出应按农村居民标准计算，经查，原告事故发生前在建筑工地打工，有相应证据证明，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，原告未满60周岁，结合鉴定意见，对原告主张予以确认。7、精神抚慰金10000元。原告主张12500元，原告因交通事故构成九级、十级伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予原告适当的精神损害抚慰金。结合本地区的生活水平及事故双方的过错程度，支持10000元。8、交通费、住宿费共2000元。原告主张4100元，但未提供证据证实，考虑到原告就医的时间、地点、人数，酌情认定2000元。9、财物损失费1000元。原告主张2000元，但未提供有效证据证实，考虑到交通事故致原告车辆损坏为客观事实，酌情认定1000元。以上医疗费用项下160347.7元，伤残赔偿项下212885.5元，财物损失项下1000元，应由被告保险公司在交强险内赔偿10000元+110000元+1000元=121000元，超出交强险的部分，被告保险公司在商业险范围内赔偿（150347.7元+102885.5元）×0.8=202586.56元，被告保险公司共赔偿121000元+202586.56元=323586.56元，扣除已赔偿的10000元，被告安邦公司应再赔偿313586.56元，其中返还第三人紫金公司31361.36元，返还第三人滨海县人民医院80527.8元，返还被告刘斌20000元，赔偿原告盛左成313586.56元-31361.36元-80527.8元-20000元=181697.4元。对于被告保险公司提出的本案鉴定费、诉讼费均不属于其公司的赔偿范围，均不予承担的意见，对此，本院认为，法律规定诉讼费由败诉方承担，故保险公司是否需承担诉讼费，是依其应否承担赔偿责任决定，而鉴定费是原告为确定其损失额而产生的必要的合理的费用，保险公司应予承担，因此，对上述保险公司的该意见，本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司赔偿原告盛左成181697.4元。（开户银行：中国银行滨海支行营业部，开户名称：滨海县人民法院标的款，开户账号：62×××35）二、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司返还被告刘斌20000元。（开户银行：中国银行滨海支行营业部，开户名称：滨海县人民法院标的款，开户账号：62×××92）三、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司返还第三人紫金财产保险股份有限公司31361.36元。（开户银行：中国银行滨海支行营业部，开户名称：滨海县人民法院标的款，开户账号：62×××76）四、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司返还第三人滨海县人民医院80527.8元。（开户银行：中国银行滨海支行营业部，开户名称：滨海县人民法院标的款，开户账号：62×××84）上述款项及以下费用限本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2485元，鉴定费4367.5元，合计6852.5元，由原告盛左成负担352.5元，由被告刘斌负担900元、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担5600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费2485元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。审 判 长  王卫东审 判 员  李 吉人民陪审员  陈 江二〇一七年四月七日书 记 员  傅媛媛附录法律条文1、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。4、《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。