四川省宣汉县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1722民初2229号
原告:李立华，男，汉族，生于1970年1月29日，住四川省宣汉县。
委托诉讼代理人：刘传平，四川永旺律师事务所律师。
被告:宣汉济康医院，住所地：四川省宣汉县。
法定代表人：王丹，该院院长。
委托诉讼代理人：马光荣，宣汉县昆池法律服务所法律服务工作者。
被告：宣汉县第二人民医院，住所地：四川省宣汉县。
法定代表人：陈笃顺，该院院长。
委托诉讼代理人（特别授权）：雷远森，该院副院长。
委托诉讼代理人：张世川，宣汉县南坝法律服务所法律服务工作者。
原告李立华与被告宣汉济康医院（以下简称济康医院）医疗服务合同纠纷一案，本院于2016年9月13日立案受理后，依法由审判员侯骏适用简易程序，于2016年10月11日公开开庭进行了审理，被告济康医院申请重新鉴定，本案依法中止审理，委托司法鉴定机构处理。2017年3月14日，原告李立华申请追加宣汉县第二人民医院（以下简称宣汉二医院）为被告，本院依法追加了宣汉二医院为被告，由审判员邹正均适用简易，于2017年4月20日公开开庭进行了审理。原告李立华及其委托诉讼代理人刘传平，被告济康医院的委托诉讼代理人马光荣、被告宣汉二医院的委托诉讼代理人雷远森、张世川均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李立华向本院提出诉讼请求：1、由被告赔偿原告医疗费3000.00元、误工费48600.00元、护理费360.00元、住院伙食补助费120.00元、交通费2063.00元、住宿费900.00元、检查费399.00元、生活费478.00元、残疾赔偿金81976.00元、精神损害抚慰金20000.00元，合计157896.00元；2、案件受理费由被告负担。事实和理由：2012年11月12日，原告因左腓骨骨折入被告宣汉二医院住院治疗，同月19日，好转出院。2015年1月19日，原告为取内固定物入被告济康医院住院治疗，住院6天即出院。术后，原告感到左下肢膝关节以下麻木、感觉减退、乏力、左踝关节跖屈状态，出现不能背伸等功能障碍，后经多方治疗未恢复。2016年8月25日，达州金证司法鉴定中心鉴定确认原告左下肢功能障碍系被告济康医院手术中导致左侧腓总神经损伤所致，被告济康医院的过错参与度为100%，伤残等级为7级。
被告济康医院辩称，原告的左侧腓总神经损伤有三种可能：一是原告在左腓骨骨折时，左侧腓总神经就已经损伤；二是被告宣汉二医院治疗中存在过错，导致原告左侧腓总神经损伤；三是被告济康医院治疗中存在过错，导致原告左侧腓总神经损伤。原告诉称被告济康医院的病历存在瑕疵，不属实。原告现有证据不能证明是济康医院治疗中存在过错，被告济康医院已经申请对达州金证司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书进行重新鉴定。原、被告选择了四川华西法医学鉴定中心进行重新鉴定，但因为原告没有提供在被告宣汉二医院住院的DR片等影像资料，从而导致无法完成重新鉴定，应驳回原告的诉讼请求。而且原告主张的各项费用都过高，不符合法律规定。被告宣汉二医院有保管和提供DR片等影像资料的义务，但其未提交，导致无法完成重新鉴定，应由被告宣汉二医院承担相应的不利的法律后果。
被告宣汉二医院辩称，原告的受伤与被告宣汉二医院无关，被告宣汉二医院的治疗是成功的，原告出院后，并无任何异常和不适。原告的左侧腓总神经损伤，从医学上讲，一旦受损，会立即出现反应，一般手术后会马上出现，但原告的损伤是在被告宣汉二医院治疗终结2年后才出现的。原告出院2年后到被告济康医院做手术才导致原告左侧腓总神经损伤，是济康医院的过错造成的。达州金证司法鉴定中心的鉴定报告，也认定原告受伤与被告济康医院的过错参与度为100%，与被告宣汉二医院无关。请求驳回原告的诉讼请求。原告在被告宣汉二医院住院的DR片等影像资料，已经交由原告保管，被告宣汉二医院已经尽到了义务，不应再承担责任。
原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于原、被告无争议的证据：1、原告的身份证复印件、被告济康医院的注册信息；2、被告宣汉二医院住院病历；3、被告济康医院的病历；4、被告济康医院用药清单；5、宣汉县人民医院检查报告；6、四川华西医院检查报告；7、检查费用、鉴定费、交通费；8、被告宣汉二医院的注册信息；9、被告宣汉二医院的医疗机构执业许可证；10、被告宣汉二医院医疗机构登记信息；11、被告宣汉二医院主治医生向晓东的执业证书；12、被告宣汉二医院主治医生向晓东医师资格证书，本院予以确认并在卷佐证。对于原、被告有争议的证据，本院认定如下：对于达州金证司法鉴定意见书，被告济康医院提出重新鉴定，本院组织原、被告选择了四川华西法医学鉴定中心进行重新鉴定，因客观原因，导致重新鉴定无法完成，对于该司法鉴定意见书，本院予以采信。
经审理查明，2012年11月12日，原告李立华驾驶二轮摩托车不慎摔伤，左侧肩部和左膝部着地。即日到被告宣汉二医院住院治疗，诊断为左锁骨骨折、左腓骨头骨折（粉碎性）、左胫骨平台骨折，行左锁骨骨折切口复位钢板内固定术、左腓骨头粉碎性骨折内固定术。原告于2012年11月19日出院，住院7日，出院医嘱：1、休息，2、患肢制动，3、给予抗炎、对症、支持治疗。出院2年后，2015年1月19日，原告李立华入住被告济康医院治疗，入院诊断左锁骨骨折内固定术后，左腓骨骨折内固定术后，行左锁骨、左腓骨骨折内固定取出术。原告于2015年1月24日出院，住院6天，出院医嘱：1、建议继续治疗，2、定期拆线（8天过后拆），3、门诊随访。后，原告李立华感觉左下肢膝关节出现麻木、乏力等症状。2016年7月8日，原告到宣汉县人民医院做神经电生理检查报告，诊断左侧腓神经、左侧腓浅神经未确切引出。2016年8月3日，原告到四川大学华西医院检查，诊断为左侧腓总神经损伤。2016年8月25日，达州金证司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认定：1、原告李立华2015年1月19日在被告济康医院行左腓骨骨折内固定物取出术后，出现左下肢膝关节以下麻木、感觉减退、乏力、左踝关节不能背伸等功能障碍，是因手术中导致左侧腓总神经损伤所致，医院存在明显过错，院方过错所致损伤参与度为100%。2、目前左下肢膝关节平面以下感觉减退，肌肉轻度萎缩，左踝关节呈跖屈状态，不能背伸，左足各趾不能活动，左小腿膝关节以下肌力4ˉ级，左足肌肉肌力3级，右下肢肌力5级。其伤残程度，参照交通事故评残标准属柒级伤残。被告济康医院支付了鉴定费4500.00元。原告承担了检查费399.00元。原、被告对赔偿事宜未达成一致意见，故原告李立华起诉来院，提出前述诉讼请求。庭审中，被告济康医院提出重新鉴定，本院组织原、被告选择了四川华西法医学鉴定中心进行重新鉴定，本院组织了原告及其委托诉讼代理人两次前往四川华西法医学鉴定中心进行鉴定，但都因原告李立华无法提供影像学资料，四川华西法医学鉴定中心不予受理。
另查明，原告李立华在2012年11月19日在被告宣汉二医院出院时，被告宣汉二医院已经将DR片等影像资料交给原告李立华，被告宣汉二医院未再保存。现原告李立华也未再保存该DR片等影像资料。被告济康医院给原告李立华借支了6000.00元（含鉴定费4500.00元）。2015年度四川省农村居民人均纯收入为10247.00元。
本院认为，原告李立华左腓总神经损伤的事实，原告提供了宣汉县人民医院和四川大学华西医院的检查报告证明，两被告也均无异议，本院予以认可。原告李立华提供了达州金证司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，证明被告济康医院存在明显过错，其过错所致损伤参与度为100%，被告济康医院虽辩称原告的左侧腓总神经损害有三种可能：一是原告在左腓骨骨折时，左侧腓总神经就已经损伤；二是被告宣汉二医院治疗中存在的过错，导致原告左侧腓总神经受伤；三是被告济康医院治疗中存在的过错，导致原告左侧腓总神经受伤。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，原告李立华已经提供了证据证明其受到损伤的事实，也提供了证据证明被告济康医院存在过错，导致原告受到损伤，原告李立华已经尽到了举证责任。被告济康医院虽然提出了反驳的意见，但并未提供充分证据证明其反驳主张，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”之规定，被告济康医院应承担举证不能的不利法律后果，对其反驳意见，本院不予支持，被告济康医院应承担赔偿责任。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告李立华系农村居民，其残疾赔偿金为81976.00元=（10247.00元／年）×20年×残疾系数40％）；精神损害抚慰金为20000.00元=（50000.00元×残疾系数40％）；鉴定费4500.00元；检查费399.00元；护理费360.00元=（60元／天×6天）；住院伙食补助费120.00元=(20元／天×6天)；误工费，因原告住院6天，并且原告没有提供证据证明其持续误工的情况，故误工费为360.00元=（60元／天×6天）；交通费酌情认定800.00元、住宿费酌情认定500.00元;医疗费无票据，不予支持；生活费，不符合法律规定，不予支持，以上费用共计109015.00元。被告济康医院垫付的6000.00元费用应一并扣除，被告济康医院还应赔付103015.00元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第二十条之规定，判决如下：
一、被告宣汉济康医院在本判决生效后30日内赔偿原告李立华103015.00元；
二、驳回原告李立华的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2446.00元，由被告宣汉济康医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 邹 正 均
二〇一七年五月二十九日
书记员
周子洋![](01lydyh01/CreateContentJS/CreateImage.aspx?action=img&docId=cd6313f2-499b-47d2-b1a2-a7f80136af8a&imgId=Y2Q2MzEzZjItNDk5Yi00N2QyLWIxYTItYTdmODAxMzZhZjhhMC5qcGVn01lydyh01)