上海市青浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）青民四（民）初字第885号
�告胡香英，女，1975年6月12日出生，汉族，户籍所在地江西省上饶市。
委托代理人王静，上海磊天律师事务所律师。
被告青浦邱明骨科诊所，住所地上海市青浦区。
经营者邱明。
委托代理人陆永珍，上海市中山律师事务所律师。
原告胡香英诉被告青浦邱明骨科诊所医疗损害责任纠纷一案，本案于2015年4月23日立案受理后，依法由审判员刘静独任审判。本案在审理过程中，根据原告的申请，本院依法委托上海市医学会对被告在对原告的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害等事项以及原告因医疗行为导致的后果所需的护理、营养、休息期限进行鉴定。因案情复杂，本案于2016年1月22日依法组成合议庭并于2016年2月25日公开开庭进行了审理，原告以及委托代理人王静，被告委托代理人陆永珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡香英诉称：2014年9月1日，原告经朋友介绍前往被告诊所治疗腰椎损伤。在治疗过程中，原告按照被告的指示打了一针，被告说原告的腰椎损伤比较严重，就又连续打了两针，当时原告左后侧腰部就隆起一大块，回家以后隆起越来越大，疼痛难忍，严重影响原告的生活。原告辗转上海市第一人民医院、华山医院、第六人民医院等进行治疗，身体精神遭受痛苦。原告认为，被告作为专业的医疗机构和医疗人员，在没有充分考虑到原告的身体状况情况下，一次性给原告大剂量注射，导致原告身体隆起肿块，构成医疗事故。请求法院判令被告赔偿原告医疗费人民币14，347.48元、误工费16，000元（8，000元／月＊2个月）、护理费450元（30元／天＊15天）、营养费450元（30元／天＊15天）、住院伙食补助费380元（20元／天＊19天）、鉴定费4，300�、交通费500元、律师代理费5，000元。
被告青浦邱明骨科诊所辩称：不同意原告的诉请，对鉴定结论有异议，鉴定结论中陈述连续注射得宝松数日与事实不符，实际被告只给原告注射了一天，原告出现血肿的主要原因是原告长期服用抗凝血药物，应当由原告承担主要责任。
经开庭审理查明：2014年9月1日，原告因“腰痛伴双下肢放射痛数年”至被告处就诊，诊断为腰椎间盘突出症；L3横突综合症。被告予以利多卡因2ml＋碳酸氢钠10ml＋生理盐水10ml＋得宝松1支（2ml）＋维生素B1100mg＋维生素B1250ug＊2骶管注射及利多卡因2ml＋得宝松1支（2ml）＋生理盐水5ml＋碳酸氢钠2ml横突注射。2014年9月22日原告至上海市第六人民医院（下简称六院）就诊，查体：左侧腰部可及直径3cm肿物，双下肢肌力及感觉无明显异常，超声示左侧腰大肌内囊性，稠厚，腰大肌脓肿可�，大小27＊63＊33mm，距体表约19mm。9月23日原告在六院住院治疗，医方予以抗感染、减轻水肿等治疗。10月8日原告出院，转入上海市第一人民医院就诊。10月10日彩超示左腰部肌肉层见一囊性团块，大小22＊80mm，给予保守治疗。10月11日出院，11月21日原告复查彩超：左腰部述触及肿块处皮下未见明显异常。
本案在审理过程中，原、被告均同意进行医疗损害和三期鉴定，并按鉴定结论进行赔偿。2015年5月6日，本院委托上海市医学会对被告对原告的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害；若构成医疗损害，其人身损害等级和医疗过错的责任程度进行鉴定，上海市医学会出具的鉴定意见为：1、本例属于对患者人身的医疗损害；2、邱明诊所在医疗活动中存在诊断依据不充分，得宝松治疗欠规范的医疗过错，与患者注射部位血肿的人身损害结果存在�果关系；3、参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者的人身医疗损害等级为四级，不构成伤残；4、本例医疗损害医方的责任程度为主要责任。2015年12月23日，上海市医学会对原告因医疗行为导致的后果所需的营养、护理、休息期限出具鉴定意见：休息期60日、护理期15日、营养期15日。原告为此支付鉴定费4，300元。
以上查明的事实，有以下证据证明：原、被告的陈述、病史材料、上海市医学会医疗损害鉴定意见书和医疗损害三期鉴定意见书、鉴定费发票，上述证据并经庭审质证，本院予以确认。
本案在审理过程中，原告称其损失包括：
一、医疗费14，347.48元，对此原告提供第六人民医院医药费发票7份、费用清单1份，长征医院医药费发票1份、第一人民医院医药费发票8份、费用清单1份，华山医院医药费发票2份，邱明骨科诊所病史卡1�，第六人民医院病史卡1份、出院小结2份、诊断报告7份、超声波报告单1份，长征医院病史卡1份，第一人民医院出院小结1份、检验报告单1份、超声检查报告单3份、放射诊断报告1份，华山医院检验报告单1份。被告对于证据真实性无异议，认为：华山医院医疗费用没有病史卡，不予认可；长征医院是治疗腰椎的，不予认可；第六人民医院住院期间的伙食费应予以扣除；第六人民医院的治疗包含了对原告自身腰椎疾病的治疗，要求扣除该部分；第六人民医院出院当天到第一人民医院住院，存在过分治疗问题，第一人民医院的发票中开具的抗凝血药物与治疗血肿无关。
二、误工费16，000元（8，000元／月＊2个月），对此原告提供粮油店出具的证明1份（内容为原告每月工资8，000元）、营业执照1份（名称粮油店，经营者胡香英）。被告对于营业执照真实性无异议，认为：原告没有提供相关凭证证明原告的收入，即使原告需要休息，店还是可以营业的，原告也没有提交证据证明其实际经营收入。
三、护理费450元（30元／天＊15天）、营养费450元（30元／天＊15天）、住院伙食补助费380元（20元／天＊19天）。被告认为：护理费、营养费均认可每天30元；住院伙食补助费，只认可上海市第六人民医院的住院时间。
四、交通费500元，对此原告未能提供相关证据。被告请求法院酌定。
五、律师代理费5，000元，对此原告提供发票1张。被告认为：律师费过高，由法院酌定，按责任比例承担。
根据庭审确认的事实，本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿由此产生的损失。本案系因诊疗行为引起的人身损害赔偿，本次医疗损害经鉴定为人身损害等级四级，不构�伤残，且被告负有主要责任，故被告应对原告的合理损失承担70%赔偿责任。原告的实际损失确定如下：一、医疗费系原告治疗损伤的合理费用，根据原告提供的票据，结合病史材料，考虑原告原发病的因素，酌情确定为10，000元。二、误工费，根据原告提供的证据，结合本案实际，酌定为10，000元。三、原告对于营养费、住院伙食补助费、护理费的计算符合法律规定，本院予以确认。四、鉴定费，系原告因本次损害遭受的实际经济损失，按票据计算为4，300元，本院予以确认。五、交通费，结合原告提供的证据和本案实际，酌情确认200元。六、律师代理费，系原告因本次诉讼支付的费用，本院酌定为4，000元。综上，原告因本次损伤造成的实际经济损失为医疗费10，000元、误工费10，000元、护理费450元、营养费450元、住院伙食补助费380元、鉴定费4，300元、交通费200�，合计25，780元（不包含律师费），被告承担其中的70%即18，046元，被告另应负担律师代理费4，000元，合计22，046元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
被告青浦邱明骨科诊所应于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡香英22，046元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费835.69元，由原告负担390.97元，被告负担444.72元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副�，上诉于上海市第二中级人民法院。
审 判 长 刘 静
人民陪审员 孙连华
人民陪审员 ＸＸＸ
二〇一六年三月十六日
书 记 员 赵怡雯
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条……
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：
……
（七）赔偿�失；
……
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的�应当支付迟延履行金。