北京市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）二中民终字第06075号
上诉人（原审被告）罗晓光，男，1976年2月23日出生。
委托代理人刘冰，女，1980年7月2日出生。
委托代理人彭华，女，1953年6月23日出生。
被上诉人（原审原告）王永，男，1966年12月27日出生。
委托代理人王越好，女，1968年12月21日出生。
被上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市东城区安外西滨河路18号院首府大厦3号楼。
负责人郑晓哲，总经理�
委托代理人王岩群，男，1991年3月27日出生。
上诉人罗晓光因机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市东城区人民法院（2014）东民初字第03413号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
2014年3月，王永诉至原审法院称：2012年5月3日7时10分，我骑电动自行车行至北京市东城区安华北里4号楼前时，被罗晓光驾驶的京NVW2**号小客车撞倒在地，致使我受伤，电动车受损。北京市公安局交通管理局东城交通支队前门大队认定罗晓光负事故的全部责任。事故发生后，我到首都医科大学附属北京友谊医院（以下简称友谊医院）就诊，该院诊断为：多发软组织挫伤。2012年8月3日，我因病情恶化，到首都医科大学附属北京同仁医院（以下简称同仁医院）就诊，2012年8月6日，因病情继续恶化，我到友谊医院就诊，友谊医院诊断为：肺动脉栓塞�罗晓光驾驶的京NVW2**号小客车在中华联合财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称联合保险北京分公司）投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和20万元第三者责任险（以下简称商业三者险）附加不计免赔率。现我起诉要求罗晓光、联合保险北京分公司赔偿医疗费29553.18元、住院伙食补助费1200元、营养费3600元、误工费98890.27元、护理费13380元、护理用品费9432.54元、交通费4118元、电动车维修费225元、衣服损失费400元、残疾赔偿金88706.2元、被扶养人生活费8670.75元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费2100元。诉讼费由罗晓光负担。
罗晓光辩称：我认可王永所述事故发生的时间、地点及责任认定，但不同意赔偿其全部诉讼请求。事故发生后，王永被友谊医院诊断为多发软组织挫伤，我已向王永支付1000元的治疗费。王永于2012年8月6日以后关于肺栓塞的治疗费等损失，不应该由我负担。
联合保险北京分公司辩称：我公司认可王永所述事故发生的时间、地点及责任认定。京NVW2**号小客车在我公司投保了交强险和20万元商业三者险。事故发生时，这两项保险均在保险期间内。我公司仅同意赔偿王永治疗软组织挫伤发生的费用，对其他损失均不同意赔偿。
原审法院经审理查明：2012年5月3日7时10分，王永骑电动自行车由南向北行至北京市东城区安华北里4号楼前时，适逢罗晓光驾驶京NVW2**号小客车由南向北行驶，京NVW2**号小客车前部与王永所骑电动车后部发生接触，致使王永受伤，电动车受损。北京市公安局交通管理局东城交通支队前门大队出具《简易程序处理道路交通事故认定书》，该认定书认定罗晓光负事故的全部责任。事故发生后，王永到友谊医院就诊，友谊医院诊断为：多发软组织挫伤。2012年8月3日，王永到同仁医院就诊。2012年8月6日，王永又到友谊医院就诊，友谊医院诊断为：肺动脉栓塞。王永于当日入住友谊医院进行治疗，于2012年8月29日出院，共住院24天。
诉讼中，应王永和联合保险北京分公司的申请，法院于2014年4月22日委托北京中衡司法鉴定所对王永的伤情与2012年5月3日的交通事故是否存在因果关系及参与度、王永的伤残等级、王永因身体受到伤害所需的营养期、护理期及误工期进行鉴定。2014年6月9日，北京中衡司法鉴定所复函我院，该复函认为：由于鉴定材料不完整，依据现有材料无法对上述鉴定事项进行鉴定，参照《司法鉴定程序通则》第十六条之规定，予以退案。后，法院又应王永和联合保险北京分公司的申请，委托北京盛唐司法鉴定所对上述鉴定事项进行鉴定。2014年11月13日，北京盛唐司法鉴定所出具《法医临床鉴定意见书》，该鉴定书认为，被鉴定人5�3日受伤，伤后休息至8月6日，且其左下肢损伤存在，具有产生深静脉血栓发生的因素，进而促进血栓形成，血栓脱落造成肺动脉栓塞。鉴定意见为：被鉴定人王永的伤情与2012年5月3日的交通事故存有一定因果关系，本所无法确定其参与度；被鉴定人王永的伤残等级为X级（伤残赔偿指数为10%）；被鉴定人王永的护理期为120日，营养期为120日，误工期为210日；本所对王永医疗费用的合理性不予评定。鉴定费2100元由王永垫付。罗晓光不认可该鉴定意见，申请鉴定人员出庭质询。2015年1月29日，该所鉴定人闫荣出庭接受质询，质询过程中，该所坚持鉴定意见。鉴定人员出庭费1000元由罗晓光垫付。
另，事故发生后，截止到2015年1月16日，王永共支付治疗费29372.46元，罗晓光向王永支付了治疗费1000元。王永为证明营养费损失，提供了购买营养费的发票，罗晓光、联合保险北京�公司对该组证据的真实性和关联性均不认可，罗晓光、联合保险北京分公司均同意营养费的具体数额由法院酌定。王永为证明误工损失，提交了中航迅捷（北京）国际货运有限公司出具的扣发证明、在职收入证明、银行交易历史表、完税证明、劳动合同书，罗晓光、联合保险北京分公司均对王永的劳动合同及中航迅捷（北京）国际货运有限公司出具的扣发证明、在职收入证明的真实性不予认可。王永为证明护理费的损失，向法院提交了金额为180元的护理费发票一张、北京宏宾伟业旧机动车经纪有限公司出具的误工证明一份、劳动合同一份，罗晓光、联合保险北京分公司均对该误工证明和劳动合同的真实性不予认可。王永为证明其护理用品损失，向法院提交了租赁轮椅及购买医疗器械、吸氧机、弹力袜等的金额为9432.54元的发票九张，罗晓光、联合保险北京分公司均�该证据的真实性和关联性不予认可。王永为维修受损的电动自行车，共支付修理费225元。王永为证明其交通费损失，向法院提交了交通费票据，罗晓光、联合保险北京分公司均同意具体数额由法院酌定。另查，王永与其妻子王越好婚后育有一子王世琛，2000年1月5日出生。
原审法院认为：罗晓光与王永发生交通事故致使王永身体及财产遭受侵害，公安机关交通管理部门认定罗晓光承担事故的全部责任。罗晓光驾驶的车辆在联合保险北京分公司投保交强险和商业三者险，王永的合理损失应由联合保险北京分公司在交强险限额内先行进行赔偿，超出交强险限额部分由联合保险北京分公司按照相关赔偿比例在商业三者险限额内承担，不足部分由罗晓光承担。北京盛唐司法鉴定所虽然确认王永的伤情与此次交通事故存有一定因果关系，但未做出参与度结论，故考虑到即使王永个人体质状况对损害后果发生具有一定影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，故不应由王永因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，王永的合理损失全部由罗晓光承担赔偿责任。关于王永主张的医疗费，具体数额法院依法核定为29372.46元，王永的该项主张于法有据，法院予以支持。关于残疾赔偿金，法院将根据法律规定及王永的伤残等级予以确定。关于被扶养人生活费，王永之子确需王永与其妻子共同扶养，故对王永的该项主张，法院予以支持，具体数额法院将根据法律规定及王永的伤残等级予以确定，一并计入残疾赔偿金。王永主张的住院伙食补助费、营养费、电动车维修费于法有据，法院予以支持。王永主张的误工费和护理费于法有据，但数额过高，具体数额法院依据鉴定意见中的误工期和护理期予以酌定。王永主张的�理用品费于法有据，法院予以支持。王永主张的交通费于法有据，但数额过高，具体数额法院结合王永就诊情况依法酌定。王永未就主张衣服损失费提交相关证据，故对其该项主张，法院不予支持。王永主张的精神损害抚慰金于法有据，但数额过高，具体数额法院将结合王永伤情依法酌定。综上，原审法院于2015年3月判决：一、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿王永医疗费一万元、残疾赔偿金八万五千八百九十七元、精神损害抚慰金五千元、交通费二千五百元、护理费一万二千元、误工费四千六百零三元、电动车维修费二百二十五元；二、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司于判决生效后十日内在第三者责任保险限额内赔偿王永误工费一万九千一百九十七元、交通费一千元、医疗费一万�千三百七十二元四角六分、住院伙食补助费一千二百元、营养费三千六百元、护理用品费九千四百三十二元五角四分；三、驳回王永的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
判决后，罗晓光不服，上诉至本院，要求撤销原判，发回重审。理由是：1、原审判决未对个人身体状况对损害后果发生的影响进行判断，事实是王永并不属于特异体质；2、王永的病情与手术时的医疗过错和王永根据医嘱在术后休息期长期卧床没有运动有直接关系，原审判决未对此予以考虑。
王永同意原判，针对罗晓光的上诉请求及理由答辩称：1、关于个人体质，王永不属于特异体质，但是由于交通事故造成外伤，伤及深静脉血管，形成血栓，造成肺栓塞，而且这个伤已经造成深静脉血管不可逆的损伤。2、关于卧床问题，是遵照医嘱，不发生交通事故，王永不会卧床，在这方面王永没有过错。
联合保险北京分公司对原判亦有意见，但未上诉，针对王永的上诉请求及理由答辩称：王永不属于特异体质，王永最终的伤情与其术后不好好休养有关。
本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实无异。
上述事实，有各方当事人的陈述、北京市公安局交通管理局东城交通支队前门大队《简易程序处理道路交通事故认定书》、住院病历、诊断证明、门诊手册、医疗费票据、护理用品单据、电动车维修费发票、营养费发票、交通费发票、劳动合同、完税证明、扣发证明、在职收入证明、银行交易历史表、护理费发票、户口薄、保险单、《法医临床学鉴定意见书》、鉴定费发票等在案佐证。
本院认为：本案争议的焦点是罗晓光是否应对王�因肺动脉栓塞造成的损失承担全部赔偿责任。根据本案查明的事实，罗晓光驾车将王永撞伤是事实，最初诊断为多发软组织挫伤，后经诊断为肺动脉栓塞。因王永主张的损失是基于肺动脉栓塞，故肺动脉栓塞的形成与此次交通事故是否有直接的因果关系是确定罗晓光承担赔偿责任与否的关键问题。经有关鉴定机构鉴定，认为王永左下肢损伤存在，具有产生深静脉血栓发生的因素，进而促进血栓形成，血栓脱落造成肺动脉栓塞。由此鉴定机构得出结论：王永的伤情与2012年5月3日的交通事故存有一定因果关系，无法确定其参与度。根据上述结论，认定了王永的伤情与交通事故的关系，结合此次交通事故的责任，原审法院确定由罗晓光承担全部赔偿责任并无不当。罗晓光上诉称王永并非特异体质，导致肺动脉栓塞的形成是手术时的医疗过错以及王永长期卧床不运动所致�对此，本院认为，鉴定机构已经说明了造成肺动脉栓塞的原因，王永受伤后卧床休息亦是遵照医嘱，且符合常理。罗晓光将肺动脉栓塞的形成归咎于手术时的医疗过错及王永的长期卧床，因其对此未能举出充足的相反证据，本院不予采信。其上诉要求撤销原判，发回重审，本院不予支持。各方当事人对于王永损失的项目和金额未提异议，本院予以确认。因罗晓光在联合保险北京分公司投保了交强险和商业三者险，故原审法院确定王永的合理损失由联合保险北京分公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分由联合保险北京分公司在商业三者险限额内予以赔偿并无不当。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，本院判决如下：
驳回上诉，维持原判。
鉴定费2100元，由罗晓光负担（本判决生效后7日内交纳）；鉴定人员出庭费1000元由罗晓光负担（已交纳）。
一审案件受理费5954元，由王永负担2634元（已交纳1855元，余款于本判决生效后7日内交纳），由罗晓光负担3320元（本判决生效后7日内交纳）；二审案件受理费3320元，由罗晓光负担（已交纳）。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘保河
审 判 员 王云安
代理审判员 李 倩
二〇一五年七月二十日
书 记 员 卢 静