山东省兰陵县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）兰民初字第2670号
原告尹永侠，女，1962年7月3日出生，汉族，居民，住兰陵县。
委托代理人岳永平，山东兰陵律师事务所律师。
委托代理人郭兴珍，山东兰陵律师事务所律师。
被告吴照龙，男，1970年10月20日出生，汉族，居民，住山东省枣庄市峄城区。
委托代理人项军，山东信雅律师事务所律师。
被告枣庄市润通汽车有限公司。住所地：枣庄市市中区东处环田屯。
法定代表人李文明，经理。
委托代理人项军，山东信雅律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄支公司。住所地：枣庄市市中区光明路与振兴路交叉口北100米处。
负责人赵新祥，总经理。
委托代理人顾元豪，山东沂河律师事务所律师。
被告冯立芝，女，1970年10月12日出生，汉族，居民，住兰陵县。
委托代理人庄涛，山东晨浩律师事务所律师。
原告尹永侠诉被告吴照龙、枣庄市润通汽车运输有限公司（以下简称润通运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司（以下简称保险公司）、冯立芝机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年10月31日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人岳永平、郭兴珍，被告吴照龙、润通运输公司共同委托代理人项军，被告保险公司委托代理人顾元豪，被告冯立芝及委托代理人庄涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告尹永侠诉称：2014年10月6日5时25分许，被告吴照龙驾驶鲁Ｄ×××××/鲁DP1**挂号车行驶至事故地点时，与被告冯立芝驾驶的鲁Ｑ×××××号普通摩托车相撞，至原告受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，被告吴照龙承担事故的主要责任，被告冯立芝承担次要责任，原告无事故责任。后经查，被告吴照龙驾驶的事故车辆登记在被告运输公司名下，该车在被告保险公司投保交强险及商业险。综上，故依法提起诉讼，请求判令被告赔偿原告经济损失50000元，诉讼费由被告承担，庭审前原告增加诉讼请求至868177.6元。
被告吴照龙辩称：对事故发生没有异议，事故发生时，车辆参加了交强险和商业险，并且发生在保险期间内，原告合法有据的损失，应先由保险公司赔偿。事故发生后吴照龙赔偿原告18000元。
被告润通运输公司辩称：被告吴照龙是实际车主，车辆挂靠在润通运输公司。对事故发生没有异议，事故发生时，车辆参加了交强险和商业险，并且发生在保险期间内，原告合法有据的损失，应先由保险公司赔偿。
被告保险公司辩称：事故车辆在我公司投保属实，在核实驾驶证、行驶证、上岗证、营运证等证件合法有效，并确定不存在保险责任免除后，对于原告的损失首先在交强险限额内依法赔偿，本案交通事故冯立芝无证驾驶的机动车并且存在超载非法营运等情形，对本次交通事故发生的原因更大，应承担不低于４０%的事故责任。商业险部分，根据保险合同约定，按事故责任比例，保险公司承担不超过60%的赔偿责任。并且，根据保险合同约定，主、挂车连接使用时，应当视为一体，商业险的保险限额应当依主车为限，根据（2015）兰民初字第373号民事判决书，我公司已在交强险限额内为本案交通事故其他伤者赔偿85047.15元，其中包含1万元医疗费，在商业三者险范围内赔偿34410.93元。本案被告冯立芝对于其损失也另案起诉，起诉数额为41000元。对于上述，我公司已经承担了部分，在本案中应予扣除。鉴定费、诉讼费程序性费用我公司不予承担。
被告冯立芝辩称：事故发生属实，对原告的合理、合法损失请求法院结合被告冯立芝的实际困难，参照同一事故已经生效的两份判决书进行责任划分。
经审理查明：2014年10月6日5时30分许，被告吴照龙驾驶鲁Ｄ×××××/鲁DP1**挂号大型汽车沿兰陵县文峰路由东向西行驶至滨河东路与文峰路交汇处时，与由北向南被告冯立芝驾驶的鲁Ｑ×××××号普通摩托车（车载崔庆芳、李文良、吴付兰、周晓、甄连花、尹永侠6人）相撞，至原告尹永侠及李文良、吴付兰、周晓、甄连花和被告冯立芝六人受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经兰陵交警大队认定，被告吴照龙在此次事故的发生中实施了驾驶机动车行经交叉路口未按规定行车的违法行为，承担事故的主要责任，被告冯立芝在此次事故的发生中实施了无驾驶资格驾驶机动车、货运机动车载客且未确保安全通行的违法行为，承担事故的次要责任。原告尹永侠及崔庆芳、李文良、吴付兰、周晓、甄连花无事故责任。
原告尹永侠伤后于2014年10月6日到兰陵县人民医院住院治疗47天，支出住院费92388.26元；出院医嘱：加强营养支持，加强翻身拍背，肢体功能锻炼，防止褥疮、××等并发症，促进患者康复；定期复查，如意识、精神状况等病情变化，及时就诊。因伤情原告尹永侠再次于2014年12月28日到兰陵县人民医院住院3天，支出住院费2390.34元；出院医嘱：建议继续住院治疗；注意休息，加强营养支持，加强肢体功能锻炼，如有不适，及时就诊。2015年2月9日尹永侠第三次到兰陵县人民医院住院治疗7天，支出住院费5705.4元；出院医嘱：建议继续住院治疗；注意休息，加强营养支持，加强肢体功能锻炼，如有不适，及时就诊。2015年5月13日尹永侠第四次到兰陵县人民医院住院治疗6天，支出住院费4821.18元；出院医嘱：建议继续住院治疗；注意休息，加强营养支持，加强肢体功能锻炼，如有不适，及时就诊。2015年8月25日尹永侠第五次到兰陵县人民医院住院治疗4天，支出住院费3189.96元；出院医嘱：建议继续住院治疗；注意休息，加强营养支持，加强肢体功能锻炼，如有不适，及时就诊。2015年11月6日尹永侠第六次到兰陵县人民医院住院治疗4天，支出住院费3126.84元；病历复印费10元。出院医嘱：建议继续住院治疗；注意休息，加强营养支持，加强肢体功能锻炼，如有不适，及时就诊。2015年4月7日，其伤情经临沂苍正法医司法鉴定所鉴定，原告尹永侠的损伤构成一级伤残；误工期、营养期至评残前一日止；完全护理依赖期限20年；颅骨缺损需修补，费用35000元，脑积水需手术治疗，费用25000元。原告为此支出鉴定费1200元。另外，原告尹永侠还支出邮寄送达费520元。
被告吴照龙、润通运输公司、冯立芝对上述原告尹永侠所提供的证据认为本案系个人侵权，计算精神抚慰金过高，请求先行在交强险限额内承担。被告保险公司认为本案交通事故被告冯立芝无证驾驶的机动车并且存在超载非法营运等情形，应承担不低于４０%的事故责任。医疗费应剔除非医保用药和复印费。认为法医鉴定书系单方委托，并未通知我公司参与鉴定机构的委托及鉴定的过程，伤残等级过高，营养费不予承担。护理依赖期限评定过高，后续手术费评定过高，且并未实际发生，应待实际发生后另行主张，对鉴定报告我公司保留重新鉴定的权利。
被告吴照龙驾驶的鲁Ｄ×××××/鲁DP1**挂号大型汽车现挂靠在被告润通运输公司名下，该车主车最初的牌号是鲁Ｄ×××××号，后变更为鲁Ｄ×××××号，现在变更为鲁Ｄ×××××号，挂车最初是鲁DM0**挂，现变更为鲁DP1**挂。在向被告保险公司购买交强险及主挂商业三者险时主车号为鲁Ｄ×××××，挂车号是鲁DM0**挂。商业三者险投保额为主车50万元、挂车50万元，且投保不计免赔。事故发生在保险期间内。
原告尹永侠其次子的基本情况：黄仁杰，男，身份证号码371324200402020775.户籍登记地为山东省兰陵县大仲村镇向阳村。事故发生后，被告吴照龙已赔偿原告尹永侠18000元。
被告冯立芝驾驶的鲁Ｑ×××××号普通摩托车登记所有人为李修贵。但被告冯立芝认可李修贵已赠送给被告冯立芝。事故发生时系被告冯立芝驾驶车辆载原告尹永侠等人一起到他处打工为他人栽蒜。
因本次事故造成多人受伤，周晓、吴付兰、李文良、甄连花的损失已在(2015)兰民初字第373号民事判决书在交强险限额内医疗费部分已赔偿周晓7000元、吴付兰1000元、李文良1000元及甄连花1000元。残疾赔偿金部分已赔偿周晓57721.4元、吴付兰6515.5元、李文良8736.25元、甄连花2074元，共计75047.15元。
上述事实，主要是根据庭审当事人的陈述、住院病历、法医鉴定报告、其他书证等认定的，其材料均经庭审质证和审查后，记录在卷。
本院认为，被告吴照龙驾驶机动车与被告冯立芝驾驶的机动车相撞，致原告尹永侠等人受伤，两车损坏，交警部门认定被告吴照龙负事故的主要责任，被告冯立芝负次要责任，事实清楚，责任明确。原告尹永侠要求被告赔偿经济损失，理由正当，其合理合法的请求，本院应予支持。被告吴照龙驾驶的鲁Ｄ×××××/鲁DP1**挂号车在被告保险公司投保交强险及相应不计免赔商业三者险，根据道路交通安全法、保险法及机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，被告保险公司应在交强险分项赔偿限额内先行对本案原告做出赔偿，其他及不足部分根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由被告保险公司根据保险合同予以赔偿。本次事故主要是因被告吴照龙行经交叉路口未按规定行车造成，其过错较大，被告保险公司应根据被告吴照龙的过错承担80％的赔偿责任。原告尹永侠系完全民事行为能力人，应知载货车辆不能载客而乘坐，应自担一定的损失，因此原告尹永侠另外20％的损失可由被告冯立芝赔偿15％。根据原告尹永侠提供的病历中的出院医嘱、医学检查证明结合法医鉴定书鉴定意见，原告的损伤构成一级伤残，存在完全护理依赖，颅骨缺损需修补，脑积水需要手术治疗，确需持续护理、加强营养，故对原告要求被告承担残疾护理费、营养费予以采纳。因原告已评残，故其误工日应计算至评残前一天，即182天。被告保险公司虽对原告尹永侠的法医鉴定提出异议，但在本院限定的期限内未申请重新鉴定，视为对原告伤情鉴定报告的认可。被告保险公司未提供证据证明已向投保人明确解释国家基本医疗保险的含义，同时国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制，而保险合同是纯商业性质，收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险，保险公司按照商业性保险收取保费，而按国家医疗保险的标准理赔，于法无据，因此保险公司认为非医保用药应予扣除的主张，本院不予支持。本次事故造成原告尹永侠构成一级伤残，受伤较重，给其带来较大的生活和精神痛苦，对此要求赔偿精神抚慰金，本院予以支持，但其请求20000元过高，可酌定为15000元。原告虽未提供交通费票据，可根据原告治疗伤情、处理交通事故确需支出一定交通费的实际，酌定为800元。对被告吴照龙已支付原告尹永侠的18000元，在本案中应予以扣除。因(2015)兰民初字第373号民事判决书中交强险医疗费及残疾赔偿金部分份额已计算，故本案仅就剩余部分款项进行处分。综上，原告尹永侠的各项经济损失应为：医疗费111621.98元、误工费9786.6元（180天×54.37元）、残疾护理费396901元（365天×54.37元/天×20年）、住院伙食补助费2130元（71天×30元）、残疾赔偿金237640元、颅骨缺损修补费用35000元、脑积水手术费用25000元、原告次子黄仁杰抚养费23886元（47772元÷2）、营养费2130元（71天×30元/天）、精神抚慰金15000元、交通费800元、鉴定费900元、复印费10元、送达费520元，共计861325.58元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司在交强险医疗费及伤残赔偿限额内赔偿原告尹永侠经济损失：误工费9786.6元、残疾赔偿金9366.25元、交通费800元及精神抚慰金15000元，计款34952.85元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告尹永侠经济损失：医疗费111621.98元、残疾护理费396901元、住院伙食补助费2130元、残疾赔偿金228273.75元（237640元减去9366.25元）、颅骨缺损修补费用35000元、脑积水手术费用25000元、原告次子黄仁杰抚养费23886元、营养费2130元、鉴定费900元、复印费10元、送达费520元，共计826372.73元的80％，即款661098.18元。扣减被告吴照龙先行赔付原告尹永侠的18000元，被告保险公司应再赔偿643098.18元。
三、被告冯立芝赔偿原告尹永侠经济损失：医疗费111621.98元、残疾护理费396901元、住院伙食补助费2130元、残疾赔偿金228273.75元（237640元减去9366.25元）、颅骨缺损修补费用35000元、脑积水手术费用25000元、原告次子黄仁杰抚养费23886元、营养费2130元、鉴定费900元、复印费10元、送达费520元，共计826372.73元的15％，即款123955.9元。
四、驳回原告尹永侠的其他诉讼请求。
上述第一至三项给付内容，于判决生效后十日内付清（请汇入兰陵县人民法院中国银行股份有限公司苍山埝桥路分理处的账号20×××22，并注明案号“（2014）兰民初字第2670号”，如不注明后果自负）。
如不按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12382元，保全费520元，由被告吴照龙负担10321元，被告冯立芝负担1936元，原告尹永侠负担645元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审判长 纪佃彬
审判员 胡登宝
审判员 崔荣涛
二〇一五年十二月十日
书记员 徐兰霞