甘肃省庆阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）庆中民终字第598号
上诉人（原审原告）杨军林。
委托代理人苟存科，甘肃隆庆律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）毛世丰。
上诉人杨军林因与被上诉人毛世丰健康权纠纷一案，不服镇原县人民法院（2015）镇民初字第771号民事判决，向本院提出上诉，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人杨军林及其委托代理人苟存科与被上诉人毛世丰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定，2013年7月31日10时许，杨军林驾驶摩托车途经毛世丰所在自然村的乡村道路时，毛世丰以杨军林不走油田专用道路为由阻止通行，双方遂发生口角，毛世丰抓住杨军林衣领撕打，致伤杨军林颈部、颜面部，后又将杨军林摔倒在地，致伤杨军林左肘关节。杨军林受伤后，于同日到镇原县新集乡卫生院检查治疗，诊断为：1、左肘关节半脱位；2、鼻部软组织伤；3、颈部及右大腿软组织伤，花去医疗费106.66元。2013年8月1日，杨军林到镇原县第一人民医院检查治疗，诊断为鼻骨骨折、外伤性头疼、多处软组织损伤，建议住院治疗，花去医疗费298元。同年8月4日，杨军林入住陕西省西安市长庆油田职工医院治疗，诊断为鼻骨骨折、肘关节脱位复位术后、外伤性头疼，住院治疗14天，花去医疗费2590.60元、护理费2400元，8月18日出院，出院医嘱建议赴上级医院就诊。8月19日，杨军林到西安市红会医院检查治疗，诊断为鼻骨骨折，花去医疗费272.80元。11月20日，杨军林到第四军医大学西京医院检查治疗，诊断为鼻骨骨折术后，症状为鼻骨骨折术后致头部疼痛，休息后症状无缓解，购买处方药品花去5615元，处方笺显示诊断：神经性头痛。后杨军林分别于2014年2月25日、2014年4月26日、2014年5月20日、2014年7月11日、2014年8月12日、2014年9月12日六次到第四军医大学西京医院购买处方药品分别花去5350元、5085元、5342.70元、5071.20元、4870.90元、4743.90元。期间还于2014年4月10日在西安国明医药有限公司购买药品花去407元。2015年4月23日，长庆油田职工医院诊断杨军林歪鼻（外伤后），并估计行歪鼻矫形术费用为20000元至30000元之间。另查明，2014年8月15日，杨军林所受损伤经镇原县公安司法鉴定中心鉴定属轻微伤，花去鉴定费150元。2014年9月5日，镇原县公安局新集派出所以镇公（新集）行罚决字（2014）23号行政处罚决定书，对毛世丰殴打他人行为处罚款200元。
原审法院审理认为，公民依法享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应依法赔偿。毛世丰殴打致伤杨军林，应依法赔偿杨军林的合理经济损失。杨军林受伤后，先后在镇原县新集乡卫生院、镇原县第一人民医院、长庆油田职工医院、西安市红会医院治疗，其诊疗过程无论从时间、伤情，还是从医疗设备、费用支出等方面都形成连续的、完整的证据链，符合法律规定，其所支出的费用为合理费用，毛世丰应予以赔偿。毛世丰辩称其未殴打致伤杨军林，不同意赔偿的辩解意见，与查明的事实不符，不予支持；毛世丰辩称杨军林是治疗自身原有疾病，以此敲诈勒索的辩解意见，经审查，杨军林在西安市红会医院治疗结束间隔三个月后，又赴第四军医大学西京医院就诊，先后历时10个多月，大量购买价格不菲的治疗神经性头痛药品，其未提供有效证据证明其神经性头痛是否由外伤引起，且其伤情仅为鼻骨骨折，经镇原县公安司法鉴定中心鉴定属轻微伤，其所治疗过的医院无论是镇原县第一人民医院，还是长庆油田职工医院、西安市红会医院均可治疗，无需到第四军医大学西京医院就诊，其诊疗行为亦不符合国家分级诊疗制度，明显属于故意扩大损失；其在西安国明医药有限公司购买的药品，无证据证明治疗其伤情，故其自2013年11月20日起至2014年9月12日在第四军医大学西京医院七次购买药品花去36078.70元及2014年4月10日在西安国明医药有限公司购买药品花去407元，超出毛世丰赔偿责任范围，毛世丰不负赔偿责任；杨军林要求毛世丰赔偿住院伙食补助费800元、鉴定费150元，符合法律规定，应予以支持；其要求赔偿交通费2756.70元，因提供的票据形式要件不符合规定，但考虑到其治疗过程必然发生交通费的实际情况，可酌情认定1000元；其要求赔偿误工费3556元，因其系长庆油田第十一采油厂工人，享有固定的收入，且其未提供因治疗伤情而减少实际收入的证据，故不予支持；其要求赔偿营养费400元、摩托车修理费3500元，无证据证实，不予支持；其要求赔偿后续治疗费30000元，虽有长庆油田职工医院诊断证明估计，但长庆油田职工医院既非行歪鼻矫形术医院，亦非专业鉴定机构，评估不具有法律效力，且未实际发生，亦不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：毛世丰赔偿杨军林医疗费3268.06元，护理费2400元，住院伙食补助费800元，交通费1000元，鉴定费150元，共计7618.06元，其余医疗费36485.70元，由杨军林自负。上述判决内容，限判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费600元，由杨军林负担400元，毛世丰负担200元。
杨军林不服上述判决，向本院提出上诉称：1、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，毛世丰如对治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任，其没有提供证据证明其异议，法院就应当对上诉人治疗的必要性、合理性予以认定，法院无权自行剔除其认为不合理部分；2、上诉人在西京医院和西安国明医院购买药物是为了治疗受伤的鼻子，与被上诉人殴打致上诉人鼻骨骨折有直接因果关系，被上诉人应当承当赔偿责任；3、上诉人受伤治疗期间，所在单位停发了上诉人的工资，该减少的收入，被上诉人应当予以赔偿；4、原判未判处营养费不当；5、目前上诉人的伤情，仍需要进行后续治疗，为此上诉人提交了长庆石油职工医院的诊断证明证实了上诉人需要进行歪鼻矫形手术，需手术费用两万至三万元，该费用是必然发生的，应属于被上诉人的赔偿范围。请求：撤销原判，改判被上诉人赔偿上诉人受伤治疗所支出的所有费用及今后医疗费。
毛世丰答辩称：1、被答辩人的伤经镇原县公安司法鉴定中心鉴定属轻微伤，而被答辩人购买大量昂贵的治疗神经性头疼药品，属于扩大损失；2、事发时答辩人没有殴打被答辩人的鼻子，证人及派出所拍摄的照片可以证实，被答辩人鼻骨骨折与答辩人无关；3、被答辩人的伤属于轻微伤，要求误工费及后续治疗费没有合理依据。请求：驳回上诉，依法判决。
二审中杨军林提交的证据有：2014年7月11日西京医院门诊诊断证明书及门诊病历、2015年10月9日第十一采油厂新集采油作业区介绍信各一份。用以证明是按照医疗机构指导进行的治疗，治疗是合理的，营养费是有必要的，上诉人误工损失是实际存在的。经庭审质证，毛世丰对上述证据均不予认可。本院对上述门诊病历、诊断证明书予以采信。对介绍信，因未写明因伤误工工资实际减少数额，不能证明其因伤误工减少的收入，故不予以采信。
二审中毛世丰未提交新的证据。
二审查明事实与一审认定事实一致，有当事人陈述，镇原县公安局询问笔录，证人毛建兵、毛生鹏、毛生龙证言，镇原县新集乡卫生院诊断证明及收费票据，镇原县第一人民医院诊断证明及收费票据，长庆油田职工医院诊断证明、出院证明、住院病案及结算收据，陪护合同及收款收据，西安市红会医院诊断证明及结算收据，第四军医大学西京医院诊断证明、处方笺及收费票据，西安国明医药有限公司发票，镇原县公安司法鉴定中心鉴定书及收费票据，镇原县公安局新集派出所镇公（新集）行罚决字（2014）23号行政处罚决定书，等证据证实，上述证据已经庭审质证、认证，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：原判认定杨军林医疗费、误工费、营养费、今后医疗费是否正确。
关于原判认定杨军林医疗费、误工费、营养费、今后医疗费是否正确的问题。1、杨军林上诉认为其购买的药物全部用于治疗与本案有关的伤情，被上诉人毛世丰应当承担其全部医疗费。毛世丰没有对治疗是否合理举证证明，法院无权自行剔除其认为不合理部分。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第一百零五条的规定，在双方当事人提交证据证明其主张后，人民法院应当全面、客观地审核证据，运用逻辑推理和日常生活经验，对证据有无证明力和证明力大小进行判断。杨军林2013年11月20日、2014年2月25日、2014年4月26日在西京医院购药有西京医院病例、处方、购药发票等相互印证，杨军林在初次治疗时也有外伤性头疼的诊断意见，这三次的费用应当予以认定。其提交的西京医院2014年5月20日、7月11日、8月12日、9月12日四份门诊收费票据没有诊断证明、病例等证据佐证，无法证明其治疗项目，故不予以采信；2、杨军林认为其受伤治疗期间，被所在单位停发了工资，该减少的收入，被上诉人应当予以赔偿。对于该诉讼主张其一审中未提交证据证实，二审中提交了第十一采油厂新集采油作业区介绍信予以证明。但该介绍信未写明其被单位扣发工资的金额，不能证明其因受伤治疗减少的收入数额。故对其该诉讼请求不予以支持；3、杨军林认为原判未判处营养费错误。营养费应当根据受害者的伤情参照医疗机构的医嘱予以确定，本案中杨军林被鉴定为轻微伤，伤情轻微，要求判处营养费没有事实依据，原判未判处营养费并无不当；4、杨军林上诉认为根据其现在的伤情，仍需要进行后续治疗，该费用应属于被上诉人的赔偿范围。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费的赔偿数额，应当按照一审庭审辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练、适当的整容费等其他必要的后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。故杨军林如认为其需后续治疗，可待该费用实际发生后另行主张。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，但判处欠妥。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、撤销镇原县人民法院（2015）镇民初字第771号民事判决；
二、杨军林医疗费19318.06元，护理费2400元，住院伙食补助费800元，交通费1000元，鉴定费150元，共计23668.06元，由毛世丰赔偿14200.80元，杨军林自负9467.26元。
上述判决内容，限判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费600元，二审案件受理费600元，共计1200元，由毛世丰负担720元，杨军林负担480元。
本判决为终审判决。
审判长 杨 杰
审判员 盖冬梅
审判员 吴容芳
二〇一五年十一月四日
书记员 贾政科