河北省秦皇岛市海港区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0302民初4593号
原告：杨成福，男，1949年9月8日出生，汉族，现住河北省秦皇岛市。公民身份号码：×××
委托代理人：杨静（原告之女），女，1976年12月21日出生，汉族，现住河北省秦皇岛市。公民身份号码：×××
被告：李忠宝，男，1958年10月26日出生，汉族，现住河北省秦皇岛市。公民身份号码：×××
被告：中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地河北省秦皇岛市。统一社会信用代码：911303016652770204
负责人：王建军，总经理。
委托代理人：沈金金，该保险公司职员。
原告杨成福与被告李忠宝、中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司（以下至判决主文前简称：中华联合保险秦皇岛支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月22日立案受理后，依法适用简易程序开庭进行了审理，其中2016年5月16日至2017年3月21日为司法鉴定时间。原告杨成福的委托代理人杨静、被告李忠宝、被告中华联合保险秦皇岛支公司的委托代理人沈金金出庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨成福向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、鉴定费等损失，共计15万元；2、由被告承担诉讼费用。事实和理由：2015年1月9日15时40分许，原告驾驶电动自行车在滨河湾门前道路由北向南行驶至滨河湾路段时，遇李忠宝驾驶车牌号为XXX小型轿车顺海港区秦皇大街北侧非机动车道由西向东驶来相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。事发后，原告到公安医院检查，诊断为左脚踝骨骨折，后实施了钢钉固定术。术后不能下地行走，不能服用阿司匹林等日常服用的药物，造成心理负担过重、精神郁闷，并导致事发后20天大面积脑梗及心梗，成为植物人，并发生医疗费等20余万元，精神上也受到极大的打击。综上，原告诉至法院请求依法判决。
被告李忠宝辩称，对事故事实和认定无异议，事发后我为原告垫付医疗费18000元左右。我是XXX小型轿车的所有权人，该车在中华联合保险秦皇岛支公司投保交强险和商业第三者责任保险且不计免赔，我认为原告的损失应由该保险公司赔偿。
被告中华联合保险秦皇岛支公司辩称，对原告在本次事故中造成的损失，我公司在被保险车辆行驶证、驾驶员驾驶证有效且合格的情况下，在交强险限额范围内承担赔偿责任，超出交强险部分，我公司在商业第三者责任保险限额范围内按照70%责任比例赔偿。原告在秦皇岛市第一医院发生的医疗费，需要举证证明其发生的费用与本次交通事故具有关联性，否则我公司不承担秦皇岛市第一医院的医疗费用。另外，我公司不承担诉讼费。
本院经审理认定如下事实：2015年1月9日15时40分许，李忠宝驾驶车牌号为XXX小型轿车顺海港区滨河湾门前道路由北向南行驶至秦皇大街滨河湾路段时，遇原告驾驶电动自行车顺秦皇大街北侧非机动车道由西向东驶来，临近相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。1月21日，市公安局交通警察支队一大队出具道路交通事故认定书，认定李忠宝承担本次事故的主要责任，原告承担本次事故的次要责任。事发后，原告被救护车送至公安医院救治，急诊行左侧内踝骨折切开复位空心钉内固定术后住院治疗，期间给予预防感染、消肿等治疗，于1月20日出院，发生医疗费、检查费17852.77元，其中李忠宝垫付了17242.37元，诊断为：1、左内踝骨折、左小腿远端外侧皮肤擦伤；2、左膝关节软组织伤；3、二型糖尿病；4、高血压。同年2月1日，原告因意识不清和呼吸困难，到市第一医院检查，发生检查费1080.20元，当日即住院治疗，5月13日出院，住院103天发生医疗费等共计283257.58元，诊断为：肺部感染、脑梗赛后遗症、植物状态、气管切开术后、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死等。出院后，原告花费2618元购买了治疗所需的用品，包括翻身病床、血氧仪、吸痰器等。
诉讼中，原告申请伤残等级与本次交通事故损伤结果是否具有因果关系进行关联性、参与度鉴定，并提交相关了鉴定材料。天津市中慧物证司法鉴定所于2017年2月22日出具【2017】临床鉴字第34号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、杨成福存在右额颞顶部及左额顶大面积脑梗赛-
目前植物状态构成一级伤残；2、杨成福目前状态，与本次交通事故的外力刺激作用结果之间有一定因果关系；3、建议参与度参考范围为5-15%。原告支付了鉴定费9500元。
另查，XXX小轿车在中华联合保险秦皇岛支公司投保交强险和商业第三者责任保险30万元且不计免赔，事发在保险期间。还查，市医疗保险基金管理中心根据规定报销了原告在市第一医院住院期间发生的医疗费132008.16元。
本院认为，公安交警部门依据当事人的道路交通违法行为及过错程度，认定李忠宝承担本次事故的主要责任、原告承担本次事故的次要责任并无不当，本院予以采纳。事故造成原告身体受到伤害，原告要求李忠宝赔偿其相应损失于法有据，应得到支持，但应按本院确定的项目和数额获得赔偿。另外，根据司法鉴定意见书，原告目前为植物状态构成一级伤残，与本次交通事故的外力刺激作用结果之间有一定因果关系，建议参与度参考范围为5-15%。根据该鉴定结论，在计算原告相关赔偿费用时，以参与度范围确定在10%较为适宜。XXX小轿车在中华联合保险秦皇岛支公司投保交强险、商业第三者责任保险30万元及不计免赔，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应先由该该保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；对于交强险不足部分或者不属于交强险赔偿责任范围的损失，再由该保险公司在商业第三者责任保险限额范围内按照70%责任比例予以赔偿；对于不属于第三者责任保险赔偿范围的损失，由李忠宝按照70%的责任比例赔偿。被告为原告垫付的费用，原告应当与予以返还。
关于原告请求的赔偿项目及费用，本院认为：
（1）医疗费。事发后原告在公安医院发生的检查费、医疗费共计17852.77元，均属于治疗伤情发生的合理费用，本院予以支持。原告在市第一医院发生的医疗费为284337.78元，扣除医保中心报销的132008.16元后，剩余的152329.62元，按照参与度10%计算，依法支持15232.96元。公安医院与市第一医院费用相加，医疗费为33085.73元。
（2）住院伙食补助费。原告在公安医院住院10天，在市第一医院住院103天，共计住院113天，按照50元/天的数额计算，依法支持住院伙食补助费10天×50元/天+（103天×50元/天）×10%=1015元。
（3）营养费。事故造成原告左内踝骨折，按照50元/天的数额计算，依法支持公安医院500元及市第一医院事发后三个月的营养费1500元/月×3月×10%=450元，共计营养费950元。
（4）残疾赔偿金。原告为海港区城镇居民户口，参照河北省2016年度道路交通事故人身损害标准中城镇居民人均可支配收入26152元/年的标准计算，赔偿12年，事故造成原告构成一级伤残伤残，赔偿系数为100%，考虑参与度10%，依法支持残疾赔偿金31382.40元。
（5）精神损害抚慰金。根据事故责任、造成的损害后果并考虑参与度，依法支持精神损害抚慰金3500元。
（6）护理费。护理费包括二部分：1、住院期间的护理费。原告在公安医院住院10天，按照50天/天并参照河北省2016年度道路交通事故人身损害标准中居民服务业职工收入33543元/年的标准计算，依法支持920元。原告在市第一医院住院103天，按照上述标准计算，考虑参与度10%，依法支持938.40元；2、定残后的护理费。原告现植物状态构成一级伤残，生活完全不能自理，在进食、翻身、穿衣、洗漱、自我移动等方面需人护理，参照河北省2016年度道路交通事故人身损害标准中居民服务业职工收入33543元/年的标准计算，赔偿12年，考虑参与度10%，依法支持定残后护理费40215.60元。
（7）鉴定费。原告因鉴定发生的鉴定费9500元，属于合理费用，本院予以支持。但该笔费用不在保险理赔范围之内，应由事故责任方按照责任比例承担。
（8）交通费。根据入院、出院、复查的往返次数，依法支持合理的交通费500元。原告受伤治疗势必发生交通费用，故不再考虑参与度。
（9）残疾器具辅助费。原告出院后花费2618元购买的翻身病床等属于合理费用，本院依法予以支持。按照参与度10%计算，依法支持残疾辅助器具费261.80元。
综上所述，原告的合理损失共计120410.53元，由中华联合保险秦皇岛支公司交强险限额范围内有责赔偿85859.80元（医疗费+伙食补助费+营养费=1万元、残疾赔偿金31382.40元、精神损害抚慰金3500元、护理费40215.60元、残疾辅助器具费261.80元、交通费500元）；不足部分费用34550.73元，由中华联合保险秦皇岛支公司在商业第三者责任保险限额范围内按照70%责任比例赔偿17535.51元，由李忠宝赔偿鉴定费9500元×70%=6650元。扣除事发后李忠宝为原告垫付的医疗费17242.37元，原告还需返还李忠宝垫付医疗费10592.37元。
为了保护原告的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险限额范围内赔偿原告杨成福损失85859.80元人民币，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告杨成福损失17535.51元人民币；
二、原告杨成福于本判决生效后十五日内返还被告李忠宝垫付医疗费10592.37元人民币；
三、驳回原告杨成福的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费550元，减半收取275元，被告李忠宝担负275元。与上述款项同时履行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
审判员 曹雪彬
二〇一七年五月五日
书记员 杨 蕊