江苏省常州市钟楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）钟民初字第961号
原告王X。
法定代理人黄X。
委托代理人丁怀南，常州市钟楼区现代法律服务所法律工作者。
被告杨X。
委托代理人瞿碗平，江苏阳湖律师事务所律师。
委托代理人马强，江苏阳湖律师事务所实习律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司常州市中心支公司，住所地常州市天宁区晋陵中路588号红晋大厦1-2层。
负责人凌X，该支公司经理。
委托代理人王红军，该支公司员工。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人许坚，该公司总经理。
委托代理人包晨，该公司员工。
委托代理人张立强，该公司员工。
原告王X诉被告杨X、中国人寿财产保险股份有限公司常州市中心支公司（以下简称人寿保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月4日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王X的法定代理人黄X及委托代理人丁怀南、被告杨X的委托代理人瞿碗平、马强、被告人寿保险公司的委托代理人王红军、第三人紫金保险公司的委托代理人张立强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王X诉称，2014年9月15日13时50分，被告杨X驾驶苏D×××××号小型轿车与原告发生交通事故。后经交警部门认定，被告杨X承担事故全部责任，原告无责任。因双方对赔偿事宜未能达成一致，故原告诉至法院，要求两被告赔偿原告各项损失合计1358247.26元；由被告承担本案诉讼费。在审理过程中，原告变更诉讼请求，要求两被告赔偿原告各项损失合计1401103.58元。在案件审理过程中，原告自愿在本次诉讼中不主张××辅助器具费，待今后另行主张。
第三人紫金保险公司诉称，2014年9月15日13时50分，被告杨X驾驶苏D×××××号小型轿车与原告发生交通事故。事故发生后，原告被送往常州市第二人民医院救治，因受害人、事故责任人无力承担抢救费用，于2014年9月24日向第三人申请垫付，后经第三人审核同意垫付抢救费用共计53773.4元，现原告提起诉讼。因第三人对诉讼标的有独立的请求权，故特向法院申请作为有独立请求权的第三人参与案件诉讼；请求判令原、被告优先偿还垫付款53773.4元；本案的诉讼费用由被告承担。
被告杨X辩称，对双方责任认定及事故发生事实无异议；对投保事实没有异议；本案中原告所做的司法鉴定不全面，对其所作出的伤残××级没有异议，但是没有考虑到原告的××肺癌对伤残后果的参与度，鉴定的依据中没有反映出原告自身患有××史，没有排除原告在经过多次的放疗、化疗后对自身血液系统××多脏器功能的影响；原告的女儿黄瑾是常州市第四人民医院的员工，苏州同济司法鉴定所在常州的常驻机构是在常州市第四人民医院，在做司法鉴定的时候需要回避；事故发生后原告已垫付现金50000元。（对原告的具体赔偿项目的意见详见本院认为部分）
被告人寿保险公司辩称，对双方责任认定及事故发生事实无异议；要求扣除医疗费总金额的10%计作医保外费用；不承担本案的鉴定费及诉讼费；对伤残鉴定结论没有异议，但是鉴定的依据中没有反映出原告自身患有××史，没有排除原告在经过多次的放疗、化疗后对自身血液系统××多脏器功能的影响，要求对××肺癌的参与度进行司法鉴定；事故发生后我司已垫付医药费10000元。（对原告的具体赔偿项目的意见详见本院认为部分）
经审理查明，2014年9月15日13时50分许，被告杨X驾驶苏D×××××号小型轿车沿常州市钟楼区星港大道由西向东行驶至青枫公馆段，靠道路右侧占用非机动车道停车，被告杨X开小型轿车左侧前门时，原告驾驶电动自行车沿星港大道由西向东行驶至此，小型轿车左侧前门与电动自行车右侧发生碰撞，致原告受伤，二车受损，发生交通事故。后经常州市公安局交通巡逻警察支队钟楼大队作出常公交钟认字（2014）第ZL064号道路交通事故认定书，认定被告杨X承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往常州市第二人民医院治疗，住院共计252天，发生医疗费473500.98元（含第三人紫金保险公司垫付的医药费53773.4元），原告为就医治疗支出了部分交通费。事故发生后被告杨X已垫付现金50000元，被告人寿保险公司已垫付医药费10000元。2015年4月21日苏州同济司法鉴定所出具了苏同司鉴所（2015）临鉴字第700号司法鉴定意见书，结论为原告因车祸致重型颅脑损伤，目前处于植物生存状态构成一级伤残；原告的误工期为自受伤之日起至定残前一日止；护理期为二人护理六个月，之后一人护理至今，目前存在完全护理依赖，需长期设置护理；营养期为六个月。原告为此支出鉴定费3740元。因与被告协商赔偿事宜未果，原告遂诉至本院，要求判如所请。
另查明，杨X所驾驶的苏D×××××号小型轿车登记车主为杨X，该车辆向被告人寿保险公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任保险（以下简称三者险，保险金额1000000元，约定不计免赔），本案交通事故发生在保险期间内。
在案件审理过程中，原告王X就其损失向本院申请先予执行，本院经审查后裁定被告人寿保险公司支付原告王X367646.8元，现被告人寿保险公司已履行完毕。
上述事实，由道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车辆保险单、司法鉴定意见书、医疗费票据、住院费用清单、鉴定费发票、护理费票据及双方当事人庭审陈述××证据予以证实。
本院认为，被告杨X驾驶机动车与原告发生交通事故，造成原告人身损害，被告人寿保险公司作为机动车交强险及三者险承保单位，应先在交强险赔偿限额范围内承担对原告的赔偿责任；被告杨X在本案交通事故中承担全部责任，原告的各项损失超出交强险赔偿范围部分应由被告杨X赔偿，由被告人寿保险公司根据合同约定在三者险限额内予以赔偿。
关于被告杨X认为原告的女儿黄瑾是常州市第四人民医院的员工，苏州同济司法鉴定所在常州的常驻机构是在常州市第四人民医院，在做司法鉴定的时候需要回避的意见，本院向常州市第四人民医院发函调查，其复函对此作了说明，“我院与苏州同济司法鉴定所在行政上、技术业务上都没有任何关系和联系，完全是不同的两个独立单位”。本院认为，虽然原告的女儿黄瑾是常州市第四人民医院的员工，但苏州同济司法鉴定所与常州市第四人民医院是两个完全独立的单位，苏州同济司法鉴定所不需要因此而回避本案司法鉴定，故对被告杨X提出的该项抗辩意见本院不予采纳。
关于两被告认为原告的伤残××级没有考虑原告的××肺癌对伤残后果的参与度，鉴定的依据中没有反映出原告自身患有××史，没有排除原告在经过多次的放疗、化疗后对自身血液系统××多脏器功能的影响的意见，本院认为，原告对事故的发生没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，原告不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，故对被告的该项抗辩意见不予采纳。
关于原告所主张的各项赔偿费用，本院认为见下表：
具体赔偿项目
原告主张（元）
被告意见
本院认为
认定数额（元）
裁判理由
医疗费
原告
419727.58
被告人寿保险公司认为白蛋白属于营养类用药，所以对白蛋白的用药不认可，要求医药费需扣除10%的医保外费用；对第三人垫付金额无异议；原告同意优先偿还第三人垫付的医药费53773.4元
473500.98
根据医疗费票据、病历××证据，本院依法认定原告支付的医疗费为419727.58元，第三人为原告垫付的医药费为53773.4元，共计473500.98元。其中原告主张的人血白蛋白的费用有相应的医药费票据及医嘱，故本院依法予以支持。因原、被告均未就医保外项目及同类医疗费用标准进行举证，本院参照常州法院系统对此类案件用药情况调查结果，认定医保外费用为医疗费的10%即47350元，由被告杨X承担。
第三人（垫付）
53773.4
后期治疗费
120000
不认可，要原告实际发生之后再另行主张
原告的后续治疗费用可以待实际发生后另行主张，故本院依法不予支持。
住院伙食补助费
无异议
原告主张与其伤情相适应，符合法律规定，且被告无异议，本院依法予以支持。
营养费
无异议
原告主张与其伤情相适应，符合法律规定，且被告无异议，本院依法予以支持。
护理费
329550
被告杨X认为原告所主张的护理期限时间过长，应当按照每半年计算一次，因为毕竟原告有××，对护理费已经支付的130元／天有票据的标准予以认可，对护工支付的20元／天的伙食费不认可，在住院过程中一个人护理，与鉴定报告相矛盾，只认可一人护理，如果今后是由家属护理只认可按照60元／天＊6个月计算，如果是护工护理只认可按照实际发生的票据来计算；被告人寿保险公司对护理费认可按照60元／天计算，护理期限认可被告杨X的意见
100230
根据司法鉴定意见书原告护理期为二人护理六个月，之后一人护理至今，目前存在完全护理依赖，需长期设置护理。综合考虑原告的年龄、健康状况××，本院依法酌情认定原告护理期为三年（从定残之日起算）。根据原告提供的陪护费证明××证据，本院依法认定原告现已实际支出的护理费为35490元，其余按60元／天／人计算，故本院依法认定原告护理费共计100230元。超过确定年限后原告仍确需护理的，可另行主张。
××赔偿金
583882
对伤残赔偿金，按照原告的实际年龄应当是549536元
549536
根据司法鉴定意见书原告构成一级伤残。根据原告身份证复印件××证据，可以证明原告为常州人，故其××赔偿金应按江苏省城镇标准计算。原告计算有误，本院依法认定原告该项损失为549536元。
精神损害抚慰金
对精神抚慰金予以认可
根据司法鉴定意见书原告构成一级伤残，原告主张与其伤情相适应，符合法律规定，本院依法予以支持。
交通费
被告杨X认为应根据原告提供的票据据实计算；保险公司认可600元
原告提交的交通费票据有瑕疵，鉴于原告因事故确实产生该部分损失，故本院依法酌定原告该项损失为800元。
剃头费
被告人寿保险公司不认可；被告杨X无异议
原告主张与其损失相适应，符合法律规定，本院依法予以支持。
生活用品
认为与该交通事故没有关联，且事故赔偿当中也没有生活用品这个赔偿项目
原告未能提交充分证据证明该项费用系本案交通事故造成的损失，故本院依法不予支持。
电动车损失
被告人寿保险公司已对原告车辆的损失进行评估，该车辆的维修费用是1550元，需要原告提供相关的维修票据才予以认可
根据被告人寿保险公司的定损，原告电动车的损失为1550元，故本院依法认定原告的电动车损失为1550元。
施救费
被告人寿保险公司不认可；被告杨X无异议
原告主张与其损失相适应，符合法律规定，本院依法予以支持。
认定合计
1182402.98
因调解不成，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司常州市中心支公司应在交强险范围内赔偿原告王X医疗费用10000元、伤残费用110000元、财产损失1590元，合计121590元；在三者险限额内赔偿原告损失1000000元。交强险、三者险合计赔偿1121590元，扣除其支付的377646.8元，尚需赔偿743943.2元。该款由被告中国人寿财产保险股份有限公司常州市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告王X690169.8元，支付第三人紫金财产保险股份有限公司53773.4元。
二、被告杨X赔偿原告王X各项损失合计60812.9元，扣除其已垫付的50000元，尚需赔偿10812.9元，该款由被告杨X于本判决生效之日起十日内支付原告。
三、驳回原告王X的其他诉讼请求。
如未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费17410元（原告已预交），鉴定费3740元，合计21150元，由原告王X负担4264元，由被告杨X负担918元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司常州市中心支公司负担15968元，被告负担部分由被告于本判决生效之日起十日内直接支付原告，本院不再退还。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 包艳波
人民陪审员 李仲成
人民陪审员 金仁兴
二〇一五年九月三十日
书 记 员 朱晔雯