四川省攀枝花市东区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）攀东民初字第2018号
原告方世和，男，1955年7月21日出生，汉族，住四川省会东县。
委托代理人贾辉，四川攀法律师事务所律师。
委托代理人王晶，四川攀法律师事务所实习律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司，住所：四川省攀枝花市东区新华街1号建行大厦6楼。
负责人唐华，该支公司经理。
委托代理人曾勇，四川三才律师事务所律师。
委托代理人张进，四川三才律师事务所律师。
原告方世和诉被告中国平安财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司（简称：平安保险攀枝花公司）、第三人四川中宇建设工程有限公司（简称：中宇建设公司）保险合同纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭于2015年10月9日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人贾辉，被告平安保险攀枝花公司的委托代理人曾勇到庭参加诉讼。诉讼中，同意原告撤回对第三人中宇建设公司的起诉。本案现已审理终结。
原告诉称，原告就职于中宇建设公司。2014年4月9日，中宇建设公司与平安保险攀枝花公司签订《建筑施工人员团体意外伤害保险保险单》约定，平安保险攀枝花公司从2014年4月10日零时起至2014年9月9日二十四时止对中宇建设公司承建的四川会东大梁矿业有限公司66万t∕a工程的建筑工程施工人员人身意外身故、残疾给付及意外医疗费用补偿保险（意外身故、残疾给付保险金额为每人300000元，附加医疗费用补偿保险金额为每人30000元）。中宇建设公司按约定缴纳了保险费。2014年7月1日17时许，原告在该工程所属工地上工作过程中从钢架上摔下，造成头部受伤。原告先后经会东县人民医院、攀枝花市中心医院治疗，诊断为左侧丘脑出血破入脑室、双下肺感染。原告的伤情经凉山定音司法鉴定中心鉴定为伤残等级三级。原告产生医疗费108414.9元、住院期间护理费5940元、交通费500元、住院伙食补助费1620元、营养费1620元、鉴定费700元、误工费15750元以及残疾赔偿金357888元。该事故发生后，原告向平安保险攀枝花公司理赔，但平安保险攀枝花公司以“脑出血属于疾病范畴”为由拒赔。请求判令被告平安保险攀枝花公司向原告支付残疾保险赔偿金300000元、医疗保险赔偿金30000元，合计330000元；并承担本案的全部诉讼费用。
被告平安保险攀枝花公司辩称，原告因“左侧丘脑出血破入脑室、双下肺感染”而致残，系疾病而致残，不属于保险合同中约定的理赔范围。请求驳回原告的诉讼请求。
为证明自己的主张，原告向法庭提供了下列证据。第一组：1.方世和的身份证复印件；2.中宇建设公司的营业执照复印件；3.《劳动聘用合同书》。拟证明原告主体适格，原告系中宇建设公司聘用的工人。第二组：4.《建筑施工人员团体意外伤害保险保险单》。拟证明中宇建设公司与平安保险攀枝花公司签订建筑施工人员团体意外伤害保险合同，意外身故、残疾给付保险金额为每人300000元，附加医疗费用补偿保险金额为每人30000元。第三组：5.中宇建设公司出具的《事故经过说明》；6．四川会东大梁矿业有限公司釆选改扩建项目部出具的《证明》。拟证明原告于2014年7月1日在从事“尾矿管线土建与安装工程”W1—W12之间的管道吊装工作时，从钢架上摔下，造成头部受伤。第四组：7.会东县人民医院、攀枝花市中心医院的原告治疗的病历资料；8.凉山定音司法鉴定中心凉定司鉴（2014）临鉴字第2570号《司法鉴定意见书》。拟证明原告经医院诊断为左侧丘脑出血破入脑室、双下肺感染以及原告的伤情为伤残等级三级。第五组：9.相关费用票据。拟证明原告产生医疗费108414.9元、交通费280元、鉴定费700元。
被告向法庭提供了下列证据。第一组：1.《投保单》；2.《建筑施工人员团体意外伤害保险保险单》；3.《团体建筑施工人员团体意外伤害保险条款（2012版）》；4.《附加建筑施工人员意外伤害医疗保险条款（2012版）》。拟证明保险责仼范围的意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因使身体受到的伤害。第二组：5.会东县人民医院的住院病案首页、入院记录及CT检查报告单；6.攀枝花市中心医院的住院病案首页、入院记录、手术记录等病历资料。拟证明原告的相关病历资料均未反映出原告有外伤史，其并非来自外部的意外伤害所致，而是其自身疾病的结果。第三组：7.关于脑出血的相关医学资料。拟说明丘脑出血为脑出血的医学范畴，其属于患者自身疾病所致而不属于意外伤害。第四组：8.《理赔通知书》。拟证明原告的情况不属于保险合同中约定的意外伤害的理赔范围。
经质证，被告除对原告提供《劳动聘用合同书》的真实性无法确认外，对原告提供的其他证据的真实性无异议。原告除对被告提供的第三组证据认为无证据来源不予认可外，对被告提供的其他证据的真实性无异议。本院依法对原、被告提供的双方均无异议的证据予以确认。原告提供的《劳动聘用合同书》，被告虽然提出异议，但没有提供足以反驳的相反证据予以证明。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十条第一款（一）项“一方当事人提出的下列证据，对方当事人提出异议但没有足以反驳的相反证据的，人民法院应当确认其证明力：（一）书证原件戓者与书证原件核对无误的复印件、照片、副本、节录本；”的规定，本院依法对其的证明力予以确认。被告提供的第三组证据，无证据来源，本院依法不予釆信。综合上述证据及双方当事人的陈述，确认事实如下。
经审理查明，原告就职于中宇建设公司。2014年4月9日，中宇建设公司与平安保险攀枝花公司签订《建筑施工人员团体意外伤害保险保险单》约定，平安保险攀枝花公司根据《团体建筑施工人员团体意外伤害保险条款（2012版）》条款、《附加建筑施工人员意外伤害医疗保险条款（2012版）》条款对中宇建设公司承建的四川会东大梁矿业有限公司66万t∕a工程的建筑工程项目施工人员人身意外身故、残疾给付及意外医疗费用补偿保险（意外身故、残疾给付保险金额为每人300000元，附加医疗费用补偿保险金额为每人30000元）。保险期间：从2014年4月10日零时起至2014年9月9日二十四时止。中宇建设公司按约定缴纳了保险费。2014年7月1日17时许，原告在该工程所属尾矿管线土建与安装工程W1—W12之间的管道吊装工作时从钢架上摔下，造成头部受伤。原告先后经会东县人民医院、攀枝花市中心医院治疗，诊断为左侧丘脑出血破入脑室、双下肺感染。原告的伤情经凉山定音司法鉴定中心（2014）临鉴字第2570号《司法鉴定意见书》鉴定为伤残等级三级（按《人身保险伤残评定标准》）。原告产生医疗费108414.9元、交通费280元、鉴定费700元。该事故发生后，原告向平安保险攀枝花公司理赔，但平安保险攀枝花公司以“脑出血属于疾病范畴”为由拒赔。原吿遂诉来本院。
另查明，原告的医疗费用，经医保已报销81000元。
本院认为，中宇建设公司与被告签订《建筑施工人员团体意外伤害保险保险单》时，双方意思表示真实，内容不违反国家现行法律、法规的规定，合法有效。保险合同签订后，中宇建设公司依约定支付了保险费用；原吿在保险期限内发生事故造成残疾，被告依法应当按约定支付相应保险金。《建筑施工人员意外伤害医疗保险条款（2012版）》笫五条约定保险人按《人身保险伤残评定标准》所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。原告的伤情经凉山定音司法鉴定中心（2014）临鉴字第2570号《司法鉴定意见书》鉴定为伤残等级三级，故被告应支付原告的残疾保险保险金为240000元（300000元×80％）。原吿关于被告应赔付给其残疾保险保险金300000元的诉讼请求的合法部分，本院予以支持。原告的医疗费用已经医保报销的81000元，依法也应当扣除。因此，原告关于被告应赔付给其附加意外医疗费用补偿保险金108414.9元的诉讼请求的合法部分，本院予以支持。原吿主张其产生了住院期间护理费5940元、住院伙食补助费1620元、交通费280元、营养费1620元、误工费15750元，根椐《建筑施工人员意外伤害医疗保险条款（2012版）》第八条（三）项约定，属于“保险人不负给付保险金责仼”范围，故本院不予支持。被告的辩解，无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第二十三条的规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司于本判决生效后十日内一次性支付给方世和残疾保险保险金240000元，支付附加意外医疗费用补偿保险金27414.9元，支付鉴定费700元，合计268114.9元。
二、驳回方世和的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6250元，由中国平安财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司承担（此款已由方世和垫付，中国平安财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司在履行本判决确定的给付义务时连同此款一并支付给方世和）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。
审 判 长 龚大彬
代理审判员 尹 捷
人民陪审员 孔翔翎
二〇一五年十月十四日
书 记 员 于颖涓