河南省信阳市浉河区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1502民初962号
原告周帅，男，2006年8月12日出生，汉族，住河南省信阳市浉河区。
法定监护人付祥荣，女，1972年12月12日出生，汉族，住址同上，系周帅的母亲。
委托代理人谌鑫，河南冠南律师事务所律师。
被告信阳市浉河区吴家店镇中心卫生院，住所地信阳市吴家店镇文卫路11号，组织机构代码72865825-1。
法定代表人沈钦鹏，该卫生院院长。
委托代理人付胜民，男，1990年5月14日出生，汉族，住河南省信阳市浉河区，系该卫生院工作人员。
委托代理人董大磊，河南涵信律师事务所律师。
原告周帅诉被告信阳市浉河区吴家店镇中心卫生院（以下简称吴家店卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员崔俊杰独任审判，公开开庭进行了审理。原告周帅的母亲付祥荣及委托代理人谌鑫，被告吴家店卫生院的委托代理人付胜民、董大磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告周帅诉称，2015年9月2日下午，原告放学回家在自家门前不慎摔伤，致右前臂肿痛，立即前往被告处就诊，经X线检查，诊断为右桡骨骨折，由被告处医生行手法复位、夹板固定术。后原告受伤处疼痛，原告与母亲再次来到被告医院要求给原告输液，原告输了三天液后回家，然受伤处一直肿痛且起了水泡，原告多次去被告医院问诊，医院医生均告知正常，原告手臂肿痛有二十余天后到被告处取掉夹板，发现受伤处有洞，漏肌腱，经被告医生处理后，要求原告每天去被告处上药，上了三天药后，原告母亲不放心，又带原告到信阳一五四医院就医，医生建议去郑州或武汉医院治疗。2015年9月30日，原告和母亲到郑州一五三医院就诊，经诊断为右前臂挛缩，右前臂皮肤坏死并感染，右前臂神经损伤，后原告在该院住院治疗44天。依医嘱于2015年12月7日又在一五三医院做手术住院31天。2016年6月28日，原告又到北京积水潭医院就医，共计住院三次。原告前后花费医药费十多万元，根据病情还要后续治疗。因被告违反相关诊疗技术规范，错误诊疗，构成医疗过错，且对原告造成严重损害后果，原告多次主张被告承担相应赔偿责任，被告拒不赔偿，故原告诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计245229.98元，本案诉讼费由被告承担。
被告吴家店卫生院答辩称，被告对原告造成医疗损害属实，我方愿意赔偿原告的损失，但是对原告的请求数额有异议。
原告周帅为证明其主张，在举证期间内向本院提交了以下证据：1、周帅的户口本，证明原告主体资格；2、住院病历、出院证，证明原告受伤，共计住院107天；3、医疗费票据、费用清单，证明医疗费123763.86元；4、法医学鉴定意见书一份、伤残及三期鉴定书一份，证明被告过错参与度65%-85%，原告伤残等级为九级和十级，护理期150天、营养期120天；5、鉴定费票据，证明鉴定费为13638元；6、交通费票据，证明原告因医疗花费的交通费；7、护理人员食宿费用，证明原告护理人员因为原告治疗花费的食宿费用。
被告吴家店卫生院质证称，医疗费中医保报销了40964元，该部分我方不应承担，对于鉴定意见书真实性无异议，但是其护理期和营养期应包含实际住院天数，结合原告伤情，护理人员原则上是一人，交通费票据主张过高，请法院酌定，食宿费是必然发生的，但是原告未提交票据，其主张过高。
被告吴家店卫生院向本院提交了一份原告的门诊病历，证明原告在被告处就医的事实，治疗措施符合当地医院水平。
原告周帅质证称，这个病历是补充的，提供的途径错误，该病历应由原告保管，现在却是被告提供，院方没有履行书面告知原告的义务。
经审理查明，2015年9月2日，原告在自家门前摔倒后前往被告处就诊，治疗约二十天后未见好转，原告于2015年9月30日至2015年11月13日在中国人民解放军第一五三医院住院治疗44天，花费医药费20331.5元，于2015年12月7日至2016年1月7日在中国人民解放军第一五三医院住院治疗31天，花费医药费46504.2元，于2016年6月28日至2016年7月5日在北京积水潭医院住院治疗7天，花费医药费2044.81元，于2016年7月19日至2016年7月25日在北京积水潭医院住院治疗6天，花费医药费963.36元，于2016年10月26日至2016年11月14日在北京积水潭医院住院治疗19天，花费医药费50041.96元，以上原告共计住院107天。2016年11月7日，北京积水潭医院出具处方笺，原告母亲为原告购买医用几丁糖膜和体表加温毯，共计花费810元，2016年11月23日，原告在北京积水潭医院换药花费758.01元，2016年12月7日，原告在北京积水潭医院换药花费22.35元，2017年2月8日，原告购买儿童T型指托和儿童掌指关节屈伸辅助支具共计花费910元，2018年2月28日，原告在北京积水潭医院花费就诊费100元，原告根据医药治疗需要，还购买一台SC-2002型低频脉冲治疗仪花费1400元，以上费用共计123886.19元。经原告申请，本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心对被告的医疗行为是否存在过错，与原告不良后果有无因果关系及过错参与度进行鉴定，经鉴定，被告在医疗过程中存在一定的过错，其过错与原告不良后果的发生之间存在因果关系，过错参与度约65%～85%。经原告申请，本院委托信阳紫弦法医临床司法鉴定所对周帅的伤残等级及护理期和营养期进行鉴定，经鉴定，周帅右侧腕关节功能丧失60.5%应鉴定为九级伤残、右手功能丧失15分应鉴定为十级伤残，护理期评定为150日，营养期评定为120日。以上两次鉴定，花费鉴定和检查费用共计13638元。
另查明，原告周帅2006年出生，系农业家庭户口。原告周帅花费医药费123886.19元，其中浉河区新型农村合作医疗住院外诊补偿40965.32元，原告实际花费82920.87元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。本案中，原告周帅受伤后，到被告处就诊，双方建立了医疗服务关系，经湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定，认为被告在对原告的医疗过程中存在一定的过错，其过错与原告不良后果的发生之间存在因果关系，过错参与度约为65%～85%，本院酌定被告承担80%的责任。原告周帅因被告的过错行为造成身体一处九级伤残和一处十级伤残，其伤残赔偿系数为21%。鉴定部门出具的原告周帅的护理期和营养期应包含原告住院天数，根据原告的伤情仍需继续治疗，其后续治疗费用待实际发生后可另行起诉。被告认为原告请求的食宿费用虽是必然发生的，但原告未提供票据且主张过高，本院认为，原告周帅到郑州解放军第一五三医院住院两次，到北京积水潭医院住院三次，其与陪护人员必然发生住宿费和伙食费，本院酌定为5000元。原告周帅的各项赔偿数额确认如下：一、医药费82920.87元；二、营养费2400元，按20元/天×120天计算；三、住院伙食补助费10700元，按100元/天×107天计算；四、护理费15143.01元，按河南省上一年度居民服务业和其他服务业36848元/年÷365天×150天计算；五、残疾赔偿金53420.56元，按河南省上一年度农村居民人均可支配收入12719.18元/年×20年×21%计算；六、因原告构成身体一处九级伤残和一处十级伤残，本院酌定精神抚慰金为13000元。七、鉴定费13638元；八、交通费本院酌定为7000元；九、食宿费用酌定为5000元。以上赔偿共计203222.44元，被告应承担80%，即162577.95元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告信阳市浉河区吴家店镇中心卫生院于本判决生效后十日内向原告周帅赔偿各项损失共计162577.95元。
二、驳回原告周帅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4978元，减半收取2489元，由原告周帅承担713元，由被告信阳市浉河区吴家店镇中心卫生院承担1776元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审判员 崔俊杰
二〇一八年五月二日
书记员 陈亚嫚