河南省固始县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）固民初字第2432号
原告刘建军，农民。
委托代理人张太平，固始县法律援助中心律师。
被告固始县秀水街道办事处社区卫生服务中心，法定代表人：徐西中。住所地：固始县。
委托代理人樊志力，系该单位法律顾问。
委托代理人刘保平，系该单位办公室主任。
原告刘建军诉被告固始县秀水街道办事处社区卫生服务中心医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年11月9日受理后，依法组成合议庭，于2016年1月11日公开开庭进行了审理。原告刘建军及其委托代理人张太平、被告固始县秀水街道办事处社区卫生服务中心委托代理人樊志立均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘建军诉称：2014年4月13日，原告到被告处就诊，经诊断为左肾结石，并住院接受被告的经皮肾镜碎石清石术手术建议，原告术后感到疼痛难忍，被告又进行了相关治疗，后被告医生告诉原告手术成功，结石已被打完，原告遂于2014年4月23日出院。出院后的几天，原告感到更加疼痛，便于5月6日至安徽医科大学第一附属医院检查，该院诊断为肾出血，并进行了“介入栓塞”治疗，通过在该院检查，原告才知道被告在治疗原告时存在重大问题，且结石并没有打完，被告所做的手术根本没有成功。原告后来有先后到固始县信合医院、首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗。今年1月28日，原告到南京总医院进行检查时，检查报告单显示：左肾滤功能减低，GFR：12.0ml／min，左肾已经基本失去功能。为此，原告多次找到被告协商此次医疗事故，但都无法形成一致意见。原告依法提请卫生部门进行医疗事故鉴定，信阳市医学会鉴定结论认为：被告本例构成甲等医疗事故，乙方负主要责任。为此，诉至法院要去被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费等损失共计200537.74元。
原告为支持其诉讼请求向法院提供下列证据：1、原告身份证复印件。2、医疗事故鉴定书、鉴定检查费。3、治疗资料（医院诊断证明、医疗费发票及清单、病历、出院证）。4、交通费发票。5、（2015）固民初字第331号判决书。
被告固始县秀水街道办事处社区卫生服务中心辩称：发生医疗事故的事实存在，被告负有主要责任，各项赔偿应该符合法律规定，超出部分不应该得到支持。
被告固始县秀水街道办事处社区卫生服务中心未提供证据。
经审理查明，2014年4月13日原告因“左肾结石”入住固始县秀水街道办事处社区服务中心治疗。4月14日接受了“经皮肾镜碎石清石术”，术后手术部位疼痛，并肾出血较多。5月6日转安徽医科大学第一附属医院行“介入栓塞”治疗。5月21日又转入河南信合医院继续治疗，因病情一直未见好转，于7月23日转入首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗。该院诊断：肾被膜积液；肾结石，泌尿系统感染。后行左肾被膜下积液引流术。2015年1月28日，原告到南京总医院检查，报告显示：左肾滤功能减低，GFR：12.0ml／min，左肾已经基本失去功能。2015年8月30日信阳市医学会受固始县卫生局委托对原告的伤情进行医疗事故鉴定。鉴定认为：原告左肾萎缩及功能不全与医方手术有直接因果关系。根据《医疗事故处理条例》第二、四条，《医疗事故分级标准（标准）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本例构成三级甲等医疗事故，医方负主要责任。为此，原告要求被告赔偿因本次医疗事故而遭受的损失。
以上事实有安徽医科大学第一附属医院的住院病历、固始县红星医院的住院病历、河南信合医院的住院病历、首都医科大学附属北京朝阳医院的住院病历、南京总医院住院病历、治疗报告单、信阳市医学会的医疗事故技术鉴定书以及庭审笔录在卷佐证，足以认定。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经信阳市医学会医疗损害鉴定书认定，医方的医疗过错行为与左肾萎缩及功能不全与医方手术存在直接因果关系，构成三级甲等医疗事故，医方负主要责任。故原告刘建军要求被告固始县秀水街道办事处社区卫生服务中心赔偿其医药费、鉴定费、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金的诉讼请求，本院予以支持。
关于医疗费。原告刘建军主张的医药费分别为在安徽医科大学第一附属医院住院花去18986.97元（其中总费用30061.60元，新农合报销了11074.631元）；在河南信合医院花去2069.93元（其中总费用7687.65元，新农合报销了5617.728元）；在首都医科大学附属北京朝阳医院花去8087.46元；在南京总医院花去医疗费554元；因被告医院血库缺血，在固始县人民医院共花去输血费2689元。以上医疗费共计32387.36元。
关于误工费。误工损失根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。经鉴定误工期限为2014年4月13日至伤残评定前一日，即503天。因原告未提供证据证明其收入情况，本院按照河南省农村居民人均纯收入9416.10元／年的标准计算，故原告的误工费为503天×26元／天=12976.16元。
关于交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。根据原告提供的交通费票据，确定交通费2489元。
关于住院伙食补助费。原告刘建军实际住院97天，住院伙食补助费按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元／天计算，即住院伙食补助费97×100=9700元。
关于残疾赔偿金。原告刘建军经鉴定构成六级伤残，故原告刘建军的残疾赔偿金为50%×20年×9416.10元／年=94161元。
关于精神损害抚慰金。精神损害赔偿的数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。根据本案的实际情况，本院酌情确定精神损害抚慰金为25000元。
关于营养费。营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。即97天×20元=1940元。
关于鉴定费。鉴定费以鉴定机构出具的票据为准。即2680元。
关于护理费。护理费参照河南省居民服务业和其他服务业标准28472元／年计算。护理费为79元／天。原告实际住院97天，护理费应为7663元。
综上，原告刘建军的医疗费、误工费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、营养费、护理费、精神抚慰金，共计188996.52元，根据信阳市医学会鉴定，结合原告刘建军自身疾病及被告固始县秀水街道办事处社区卫生服务中心的过错程度，应由被告固始县秀水街道办事处社区卫生服务中心赔偿原告刘建军163996.52×80%=131197.216元，精神损害抚慰金25000元，合计156197.216元。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条的规定，判决如下：
被告固始县秀水街道办事处社区卫生服务中心于本判决生效后十日内一次性赔偿原告刘建军医疗费、误工费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失合计156197.216元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2155元，由被告固始县秀水街道办事处社区卫生服务中心负担1724元，由原告刘建军负担431元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，同时预交二审受理费，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审 判 长 吴未未
审 判 员 董志豪
人民陪审员 李 程
二〇一六年一月二十日
书 记 员 王 婕