湖南省岳阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岳民初字第2520号
原告张坚山，农民。
委托代理人易四友，公务员。
被告张俊，职工。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司棋盘井支公司，住所地内蒙古自治区鄂尔多斯市棋盘井镇阿尔巴斯东街北万祥大酒店底商。
法定代表人孙晓梅，总经理。
委托代理人毛咏梅，湖南云盟律师事务所律师。
委托代理人刘莉，职工。
原告张坚山与被告张俊、中国太平洋财产保险股份有限公司棋盘井支公司（以下简称太平洋财险棋盘井支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月14日立案受理后，依法由审判员周小刚适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人易四友、被告张俊、被告太平洋财险棋盘井支公司的委托代理人刘莉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张坚山诉称，2015年3月27日21时许，被告张俊驾驶蒙K×××××号小型汽车沿岳阳县城关镇长丰路由北往南行驶至长丰路与荣鹿路交叉路口，右拐弯后由北往南横荣鹿路时，遇驾驶人张坚山驾驶湘F×××××号两轮摩托车沿荣鹿路由西往东行驶，发生两车相撞受损，原告张坚山受伤的交通事故。原告受伤后先后在岳阳市一人民医院与岳阳县人民医院住院治疗，至2015年9月11日出院。经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，原告伤情构成九级伤残。此次事故经岳阳县公安局交通警察大队认定，被告张俊负事故的全部责任，原告张坚山不负事故责任。被告张俊作为蒙K×××××号小型汽车的所有权人，于2014年5月12日为该车在太平洋财险棋盘井支公司投保了为期1年的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险责任限额为200000元的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。因双方不能就赔偿问题达成一致意见，请求二被告赔偿原告因此次交通事故造成的损失191920元（含张俊已垫付的费用45798元），并由被告承担本案诉讼费用。
为支持其诉讼请求，原告向本院提交了以下证据：
1.原告的身份证，证明原告的诉讼主体资格。
2.道路交通事故责任认定书，证明交通事故发生经过以及事故责任划分。
3.司法鉴定意见书，证明因交通事故造成原告所受损伤为九级伤残及原告的误工时间。
4.房屋产权证明、居委会证明、合同书、营业执照、护理人员身份证、户口本各1份，证明原告居住在城关镇××及从事的职业，护理人员基本情况及护理人员与原告的关系，所从事的工作行业，原告伤残赔偿金、误工费及护理费的计算依据。
5.被扶养人身份证、户口本及村委会证明，证明原告被扶养人基本情况及与原告的关系。
6.鉴定费发票，证明鉴定费用开支情况；
7.住院病历、医药费发票，证明原告住院治疗经过及医药费开支情况；
8.被告张俊的身份证、驾驶证、车辆行驶证、保险单及车辆登记证，证明被告张俊的基本情况、事故车辆的基本情况、投保情况、车辆使用人为被告张俊。
被告张俊辩称，被告张俊已经支付医药费45538.8元、车辆施救费260元。
为支持其答辩意见，被告张俊向本院提交了医药费、施救费发票，证明被告张俊已垫付医药费45538.48元、施救费260元。
被告太平洋财险棋盘井支公司辩称，保险公司赔付的医药费需依《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准核定；后段医药费过高，应待实际发生后凭票据予以赔偿；营养费应按30元／天计算；护理费、住院伙食补助费、交通费过高，实际住院天数应为第一次在岳阳市一人民医院住院治疗的39天计算，原告转院后在岳阳县人民医院住院124天，期间除红外线治疗花费8212元外，无其他治疗措施，属于过度住院治疗；护理费应按居民服务业标准112.5元／天，计算39天；交通费应按4元／天，计算39天；住院伙食补助费应按100元／天，计算39天；误工时间过长，应根据《中国人民共和国公共安全行业标准人身损害受伤人员误工损失日评定标准》胫腓骨骨折误工时间为120天，按建筑行业标准计算为13692元；车辆施救费260元不予承担；不承担鉴定费、诉讼费。
为支持其答辩意见，被告太平洋财险棋盘井支公司向本院提交了如下证据：
1.岳阳县人民医院费用清单，证明原告在岳阳县人民医院住院期间仅仅做了40次红外线治疗，并无其他治疗，属于过度医疗。
2.保险条款，证明医药费应予以核减，鉴定费、诉讼费保险公司不承担。
原、被告双方发表质证意见如下：
原告张坚山提交的证据1、2、5、6、8，二被告对其真实性、合法性、关联性均无异议；证据3，二被告对真实性均无异议，但认为误工、护理时间过长；证据4，二被告对真实性均无异议，但认为护理费标准应按居民服务业标准计算；证据7，二被告认为第二次住院属过度医疗。
被告太平洋财险棋盘井支公司提交的证据1，原告对真实性无异议，对证明目的有异议，认为该证据不能证明第二次住院时过度医疗，原告系根据医生的医嘱住院的。被告张俊无异议；证据2，原告认为与自己无关联，不发表意见，被告张俊无异议。
被告张俊提交的证据，原告无异议，被告太平洋财险棋盘井支公司认为无任何证据显示原告的车辆需要施救。
经庭审辩证、质证，本院对双方当事人所举证据认证如下：
原告提交的证据1、2、5、6、8，二被告均无异议，该5组证据来源合法、内容真实、与本案有关联，本院予以采信；证据3，二被告对关联性有异议，但未提交证据予以反驳，也未申请重新鉴定，对该证据本院予以采信；证据4，二被告认为护理费应按居民服务业标准计算，本院认为，原告提交的护理人员身份证、户口本不足以证明原告住院期间的护理人员身份，被告的异议成立，对该证据中护理人员身份证、户口信息本院不予采信，对该证据中其他证据予以采信；证据7，二被告对原告住院治疗的合理性有异议，认为第二次住院系过度医疗，本院认为，但未提出相应的证据予以证明，尽管被告太平洋财险棋盘井支公司提交了住院费用清单拟证明原告属过度医疗，但该费用清单除记载有40次红外线治疗外，每天还有诊疗费及护理费的记载，不足以证明原告住院属过度医疗，对原告提交的证据7本院予以采信。
被告太平洋财险棋盘井支公司提交的证据1，该证据不足以证明原告第二次住院存在过度医疗的情形，对该证据本院不予采信；证据2，原告及被告张俊均无异议，本院予以采信。
被告张俊提交的证据中医药费票据本院予以采信，施救费票据开票时间为2015年6月16日，距事故发生较长，被告张俊未提交其他证据佐证证明该施救费与本案有关联，对该票据本院不予采信。
根据采信的证据，结合当事人的陈述，本院对本案事实作如下认定：
2015年3月27日21时许，被告张俊驾驶蒙K×××××号小型汽车沿岳阳县城关镇长丰路由北往南行驶至长丰路与荣鹿路交叉路口，右拐弯并由北往南横荣鹿路时，遇原告驾驶湘F×××××号两轮摩托车沿荣鹿路由西往东行驶，因被告张俊违章掉头，导致两车相撞受损，原告张坚山受伤。原告受伤后被送往岳阳市一人民医院住院治疗42天，后转入岳阳县人民医院住院治疗123天，用去医药费共计46026.48元。原告的伤情经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，结论为：张坚山伤情为十级伤残；预计后续理疗费12000元；误工时间为6个月；伤后住院期间需陪护1人（取内固定护理时间为1半个月）；营养期限为80天。此次事故经岳阳县公安局交通警察大队勘查认定，被告张俊负此次事故的全部责任，原告张坚山不负事故责任。被告张俊作为蒙K×××××号小型汽车的实际所有权人，于2014年5月12日为该车在太平洋财险棋盘井支公司投保了为期1年的交强险和保险责任限额为200000元的商业三者险，并购买了不计免赔特约险。由于双方未能就赔偿问题达成一致意见，原告即向本院起诉，要求二被告赔偿原告因此次交通事故造成的损失共计146122元，并由被告承担本案诉讼费用，后原告以起诉时遗漏被告张俊已垫付的医药费及施救费为由，变更诉讼请求为191920元。
另查明，1.原告张坚山居住、生活在岳阳县××镇××路，从事建筑行业工作。2.张坚山之母陶亮珍，女，1938年2月24日出生，育有张坚山、张立山、张七一、张伍芝、张小爱五个子女。3.原告受伤后，被告张俊已向其支付医药费45538.48元，原告自行支付488元。
在庭审过程中，原、被告均同意按15%的比例对非国家基本医疗项目内的医疗费用进行核减。
2015年湖南省统计局公布，2014年城镇居民人均可支配收入为26570元／年，居民服务和其他服务业平均收入为40520元／年，建筑业平均收入为41647元／年。
原告因本次交通事故所受的的损失、赔偿项目及计算标准，本院经审查后确认为：1.医疗费，被告太平洋财险棋盘井支公司主张后段医疗费应待实际发生后另行主张，本院认为，根据鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，原告主张医疗费为58026元（前段医疗费46026元＋后段医疗费12000元），本院予以支持。2.误工费，被告张俊主张以法院认定为准，被告太平洋财险棋盘井支公司主张按建筑业标准计算120天，因原告的误工时间经鉴定为6个月，原告的误工费按建筑行业标准和误工时间计算，本院认定为20538.25元（41647元／年÷365天×180天）。3.营养费，结合鉴定意见及原告伤情等因素，本院酌情认定2000元。4.护理费，原告主张按批发零售行业标准计算181天，被告张俊认为应依法律法规认定，被告太平洋财险棋盘井支公司主张应按居民服务和其他服务业标准计算39天，根据鉴定意见，原告需护理180天（住院165天及取内固定15天），按居民服务和其他服务业标准计算确定为19982.47元（40520元／年÷365天×180天）。5.住院伙食补助费，被告太平洋财险棋盘井支公司认为应按岳阳地区标准100元／天计算39天，本院认为，原告共计住院165天，住院伙食补助费为16500元（100元／天×165天）。6.交通费，考虑到原告住院时间及住院地点等因素，交通费酌情认定为2400元。7.残疾赔偿金，原告主张为53140元（26570元／年×20年×10%），二被告无异议，本院予以支持。8.被扶养人生活费，原告主张903元（9025元／年×5年×10%÷5人），二被告无异议，本院予以支持。9.精神抚慰金，原告因此次交通事故所受伤情为十级伤残，酌情认定精神抚慰金为5000元。10.鉴定费1600元。11.施救费，原告主张260元，本院不予支持。以上共计180089.72元。
本院认为，被告张俊驾驶机动车违章掉头与原告驾驶的两轮摩托车相撞，导致发生两车受损及原告受伤致残的交通事故，被告张俊负此次事故的全部责任，应当对原告因此次交通事故所遭受的损失承担民事赔偿责任。被告张俊在太平洋财险棋盘井支公司为肇事车辆投保了交强险（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险（责任限额200000元），并购买了不计免赔特约险。本案原告损失应当由被告太平洋财险棋盘井支公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告太平洋财险棋盘井支公司根据保险合同在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，剩余部分由被告张俊赔偿。故应由被告太平洋财险棋盘井支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000元，死亡伤残限额内赔偿原告精神损害抚慰金、误工费等损失101963.72元。不足部分，前段医疗费核减非医保用药部分后为30622.1元（36026元×85%）、住院伙食补助费16500元、后段医药费12000元、营养费2000元，共计61122.1元，由被告太平洋财险棋盘井支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。剩余部分，即非医保目录内用药部分5403.9元及鉴定费1600元，由被告张俊赔偿，被告张俊已向原告支付各项费用45538.48元，实应由原告张坚山返还给被告张俊38534.48元，该费用由被告太平洋财险棋盘井支公司从应向原告张坚山支付的款项内抵扣后，向被告张俊支付。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十条的规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司棋盘井支公司赔偿给原告张坚山医疗费等各项损失173085.72元；
二、由被告张俊赔偿给原告张坚山医疗费等各项损失7003.9元，被告张俊已赔付45538.48元，多赔付的38534.48元由原告张坚山返还给被告张俊；
综上，实由被告中国太平洋财产保险股份有限公司棋盘井支公司支付给原告张坚山134551.24元，支付给被告张俊38534.48元；
三、驳回原告张坚山的其他诉讼请求。
上述赔偿款项限赔偿义务人在本判决生效后三日内汇入到本院指定帐户（户名：岳阳县人民法院，开户行：中国工商银行岳阳县支行，帐号19×××02）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4138元，减半征收2069元，由原告张坚山负担106元，由被告张俊负担1963元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审判员 周小刚
二〇一六年三月三日
书记员 李 佳
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第16条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第16条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第17条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支付标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均生活消费支出额。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。