福建省漳州市龙文区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0603民初1537号
原告：吴某1，女，2013年5月29日出生，汉族，住福建省漳州市龙文区，
法定代理人：吴某2，男，1988年5月20日出生，汉族，住址同上，系原告吴某1之父。
法定代理人：吴某3，女，1987年6月25日出生，汉族，住址同上，系原告吴某11之母。
被告：漳州市第三医院，住所地福建省漳州市龙文区迎宾大道5号，组织机构代码：48965210-X。
法定代表人：林志雄，董事长。
委托诉讼代理人：叶庆瑞，福建滨南律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吕杨华，福建滨南律师事务所实习律师。
原告吴某1与被告漳州市第三医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月1日立案受理后，依法适用普通程序于2016年9月19日、2017年5月22日公开开庭进行了审理。原告吴某1法定代理人吴某3、被告漳州市第三医院委托诉讼代理人叶庆瑞均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴某1向本院提出诉讼请求：1.被告漳州市第三医院支付原告吴某12014年12月5日至2015年6月9日期间因后续治疗发生的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计25231.348元；2.被告漳州市第三医院承担本案诉讼费用。事实和理由：原告吴某1在被告漳州市第三医院出生时，因被告对原告母亲吴某3的分娩过程态度消极，工作粗糙，不严谨，观察不仔细，未按专业护理和诊疗常规对吴某3和原告进行诊治，特别是分娩前没有详细B超检查，手术时间拖延，对原告采取抢救措施不当，致使原告出生后重度窒息，造成脑瘫严重后果，经鉴定为一级伤残。原告于2014年1月向漳州市龙文区人民法院起诉被告漳州市第三医院赔偿损失，漳州市龙文区人民法院作出（2014）文民初字第382号民事判决书。原告上诉后，漳州市中级人民法院作出（2015）漳终字第940号民事判决书。判决已生效并执行。原告因后续治疗产生的经济损失有：1.后续治疗费22646.68元；2.营养费2264.668元；3.住院伙食补助费320元。上述损失合计25231.348元。
被告漳州市第三医院辩称，1.原告吴某1在之前起诉的医疗损害责任纠纷案件中已经主张后续治疗费用，漳州市中级人民法院作出（2015）漳终字第940号民事判决书已判决被告支付四年后续和康复治疗费，被告已经依照判决履行支付义务。原告现再次请求属于重复主张，违背一事不再理原则。2.医疗费赔偿适用补偿原则，原告医疗费中医保报支部分应当予以扣除。3.经鉴定，原告在本案治疗的病情为脑瘫后所引发的并发症，脑瘫作用参与度为85-95%。医疗费应当扣除医保报支部分后先按照参与度分担，后按照被告40%过错责任分担。
经审理查明，2013年5月29日，原告吴某1之母吴某3入住被告漳州市第三医院分娩出原告吴某1。同日，原告吴某1以“生后反应差2小时”为主诉入住漳州市医院治疗。入院诊断：新生儿重度窒息；新生儿缺氧缺血性脑病；新生儿××；新生儿高血糖。2013年6月3日，原告吴某1出院。出院诊断：新生儿重度窒息并心肌损害；新生儿缺氧缺血性脑病；新生儿××；新生儿高血糖。之后原告吴某1多次到漳州市医院门诊治疗，并于2014年9月24日至2014年9月30日期间因患支气管××、脑性瘫痪、癫痫、重度营养不良入住漳州市医院治疗。原告吴某1于2014年1月26日诉至本院，要求被告漳州市第三医院赔偿损失。漳州市医学会于2014年6月4日作出漳医鉴字[2014]14号医疗事故技术鉴定书，认为本病例属于一级乙等医疗事故，医方负次要责任，参与度40%。福建寻真司法鉴定所于2014年7月24日作出[2014]临鉴字第0773号司法鉴定意见书，鉴定认为原告吴某1的伤残等级为一级伤残。福建鼎力司法鉴定中心厦门分所于2014年10月14日作出[2014]临证字第24号司法鉴定意见书，鉴定认为原告吴某1的后续治疗、康复治疗费用约为5500元/月。本院于2014年11月19日进行开庭审理，于2015年3月26日作出（2014）文民初字第382号民事判决书，后原告吴某1不服提出上诉。漳州市中级人民法院于2015年7月23日作出（2015）漳民终字第940号民事判决书，判决被告漳州市第三医院赔偿原告吴某1医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗康复费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项经济损失合计597750.416元，其中后续治疗康复费暂按4年合计264000元予以支持。被告漳州市第三医院已履行该判决。
另查明，原告吴某1于2014年12月5日入住漳州市医院治疗，于2014年12月8日出院，住院3天期间支出医疗费5450.55元。2015年1月2日，原告吴某1入住漳州市医院，2015年1月14日出院，住院12天期间支出医疗费10904.31元。2015年6月7日，原告吴某1入住漳州市医院，2015年6月9日出院，住院2天期间支出医疗费4889.49元。上述医疗费共计21244.35元。2016年11月18日，福建鼎力司法鉴定中心厦门分所就[2014]临证字第24号司法鉴定意见书出具说明函，说明该鉴定意见中的后续治疗、康复治疗费用5500元/月为长期服用抗癫痫药物及脑瘫康复训练的费用，不包含后期需住院所产生的医疗费用。经被告漳州市第三医院申请，本院委托福建鼎力司法鉴定中心厦门分所就原告吴某1本案病情与脑瘫是否具有因果关系、脑瘫对本案病情的参与度进行鉴定。该所出具[2017]临鉴字第387号司法鉴定意见书，认为原告吴某1本案所涉的病情为脑瘫后所引发的并发症，与脑瘫存在因果关系，建议参与度拟为85-95%为宜。
上述事实有原告吴某1提供的漳州市新型农村合作医疗参合农民身份校对表、证明、民事判决书、生效证明、疾病诊断书、出院记录、门诊病历、住院收费票据、住院病人每日清单和被告漳州市第三医院提供的福建鼎力司法鉴定中心厦门分所[2017]临鉴字第387号司法鉴定意见书以及本院调取的福建鼎力司法鉴定中心厦门分所说明函等证据予以证实，经质证和本院审查，可予采信认定。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中原告吴某1之母吴某3在被告漳州市第三医院入住分娩后，出现新生儿窒息，致原告吴某1脑瘫等病症。经鉴定，被告漳州市第三医院在诊疗活动中具有过错，与原告吴某1的损害后果存在因果关系，依照其过错程度应当对原告吴某1的经济损失承担40%的赔偿责任。原告吴某1曾于2014年1月26日向本院起诉要求被告漳州市第三医院赔偿经济损失，在一审辩论终结后又因脑瘫所引发的并发症于2014年12月5日至2015年6月9日期间多次入住漳州市医院治疗，共计住院17天，支出医疗费21244.35元。经鉴定，原告吴某1本案所涉的病情为脑瘫后所引发的并发症，与脑瘫存在因果关系，建议参与度为85-95%，应按90%认定为宜。即原告吴某1于2014年12月5日至2015年6月9日因脑瘫治疗所产生的医疗费为19119.92元（21244.35元×90%）。原告吴某1住院期间另产生如下经济损失：1.营养费1911.99元（19119.92元×10%）；2.住院伙食补助费320元，原告吴某1该请求未超过法律规定标准，可予认定。综上，原告吴某1因脑瘫后续住院治疗产生各项经济损失合计21351.91元（19119.92元＋1911.99元+320元）。被告漳州市第三医院应按照其过错程度赔偿原告吴某1因脑瘫后续住院治疗的医疗费、营养费、住院伙食补助费合计8540.76元（21351.91元×40%）。关于被告漳州市第三医院提出原告吴某1诉讼请求系重复主张的答辩意见，经查，（2015）漳民终字第940号民事判决书中后续治疗康复费的判决依据是福建鼎力司法鉴定中心厦门分所[2014]临证字第24号司法鉴定意见书，鉴定认为原告吴某1的后续治疗、康复治疗费用约为5500元/月。该鉴定机构在本案中出具说明函说明该后续治疗、康复治疗费用并不包含原告吴某1后期需住院所产生的医疗费用。因此，本案中原告吴某1的诉讼请求并不存在重复主张情况，被告漳州市第三医院的上述答辩意见不予采纳。关于被告漳州市第三医院提出医疗费应当扣除医保报支部分的答辩意见，医疗保险与人身损害赔偿并非同一法律关系，不应适用损益相抵原则，不能因此减轻有过错的侵权人的赔偿责任。因此，被告漳州市第三医院的上述答辩意见不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：
一、被告漳州市第三医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴某1医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项经济损失合计8540.76元；
二、驳回原告吴某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费431元，由原告吴某1负担284元，被告漳州市第三医院负担147元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。
审 判 长 陈婧怡
人民陪审员 魏雅蓉
人民陪审员 严亚英
二〇一七年六月十三日
书 记 员 吴卓琦
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。