辽宁省本溪市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）本民三终字第00148号
上诉人（原审被告）顾玉宾，男，1985年8月17日出生，满族，辽宁省本溪满族自治县人，无业，现住辽宁省本溪满族自治县。
委托代理人郑忠博，辽宁恒信律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）赵茜，女，1972年8月12日出生，回族，辽宁省沈阳市人，中国医科大学附属口腔医院综合急诊科护士，现住辽宁省沈阳市沈河区。
委托代理人赵毅，男，1968年5月18日出生，回族，辽宁省沈阳市人，沈阳市五爱市场服装城消防科工作人员，现住辽宁省沈阳市沈河区。
被上诉人（原审被告）本溪市同泉实业有限公司，住所地辽宁省本溪市明山区。
法定代表人杨斌，该公司董事长。
被上诉人（原审被告）沈阳客运天天旅行社有限公司，住所地辽宁省沈阳市沈河区。
法定代表人高艳红，该公司经理。
上诉人顾玉宾因健康权纠纷一案，不服辽宁省本溪市平山区人民法院（2013）明民初字第00291号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人顾玉宾，被上诉人赵茜及其委托代理人赵毅到庭参加诉讼，被上诉人本溪市同泉实业有限公司，被上诉人沈阳客运天天旅行社有限公司经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭，缺席审理。本案现已审理终结。
原审判决所认定的基本事实是：2013年2月15日，赵茜由沈阳客运天天旅行社有限公司组织到本溪市同泉实业有限公司滑雪场滑雪。赵茜在步行通过滑雪场缓冲区过道时，与自上而下滑行的顾玉宾发生碰撞，造成赵茜受伤。事发后，赵茜分别于本溪满族自治县第一人民医院、本溪市中心医院接受门诊治疗后被送往中国医科大学附属第一医院住院进行治疗，共花销医疗费62002.61元，实际住院13天，特级护理1天，一级护理6天，二级护理6天。出院诊断为右膝后交叉韧带损伤，后外侧复合体损伤，外侧半月板前角损伤，内侧半月板体部损伤，腓骨小头撕脱骨折，创作性滑膜炎，骨挫伤。经本溪市中心医院某某法医司法鉴定所鉴定，赵茜伤残等级为十级。现赵茜提起诉讼，请求判令告顾玉宾、本溪市同泉实业有限公司、沈阳客运天天旅行社有限公司连带赔偿医疗费61046.11元、误工费12016.67元、护理费1800元、住院伙食补助费650元、残疾赔偿金46446元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元，合计133958.78元；诉讼费用、鉴定费由顾玉宾、本溪市同泉实业有限公司、沈阳客运天天旅行社有限公司负担。另查，顾玉宾垫付赵茜费用合计1000元。本溪市同泉实业有限公司经营的滑雪场内悬挂有提示牌。
原审法院认为：一、关于责任的承担。顾玉宾在滑雪过程中未采取有效防范、避让措施撞伤赵茜，其作为直接侵权行为人，应承担赔偿责任。赵茜穿行雪场缓冲区时未充分观察瞭望导致被撞，自身也有过错责任。本溪市同泉实业有限公司对赵茜损伤后果无过错，不应承担赔偿责任。沈阳客运天天旅行社履行了组织赵茜到滑雪场进行滑雪的义务，对事故的发生无过错，不应承担赔偿责任。二、关于赵茜的损失。（一）医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。经庭审质证及审查，法院认定的医疗费总额为62002.61元，其中顾玉宾已垫付1000元，应予扣除。（二）误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案赵茜月工资3500元，误工时间为103天，故误工费为11948元（103天×116元／天）。（三）护理费。护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。赵茜住院期间特级护理1天，一级护理6天，二级护理6天，当地护工报酬标准每天90元，护理费应为1710元（1天×2×90元／天＋6天×2×90元／天＋6天×90元／天）。（四）交通费。交通费根据赵茜及其陪护人员因就医实际发生的费用计算，乘坐的交通工具以普通公共汽车为主。结合赵茜住院就医及陪护人员的实际情况，法院认定交通费为300元。（五）住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。赵茜实际住院13天，每天按照15元计算，住院伙食补助费应为195元（13天×15元／天）。（六）残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。赵茜十级残，残疾赔偿金应为46446元（23223元×20年×10%）。（七）精神损害抚慰金。自然人生命权、健康权遭受侵害，造成残疾后果的，受害人请求侵权人赔偿精神损害抚慰金的，应予支持。但精神损害抚慰金的数额，应综合考虑侵权行为造成的后果等因素，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入，根据相关规定计算，造成残疾的，赔偿年限不超过三年。赵茜十级伤残的精神损害抚慰金应为6966.9元（23223元×3×10%）。据此判决：一、被告顾玉宾赔偿原告赵茜医疗费六万二千零二元六角一分、误工损失费一万一千九百四十八元、护理费一千七百一十元、住院伙食补助费一百九十五元、交通费三百元、残疾赔偿金四万六千四百四十六元、精神损害抚慰金六千九百六十六元九角，总计十二万九千五百六十八元五角一分的百分之八十即十万零三千六百五十四元八角，扣除被告顾玉宾已付的赔付款一千元，余款十万零二千六百五十四元八角，于判决发生法律效力后立即付清；二、驳回原告赵茜其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费一千八百八十元、鉴定费八百元，总计二千六百八十元，由被告顾玉宾负担。
顾玉宾上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审。其依据的主要理由：1.赵茜本身具有过错，其进入滑雪道，危害了滑雪者的安全，赵茜与我相撞，我在本案中无任何过错和违法之处。沈阳客运天天旅行社有限公司作为组织者，应对旅游项目的安全和危险事项告知滑雪者，本溪市同泉实业有限公司作为滑雪场经营者应以合理的方式，让滑雪者知道滑雪场的危险事项，并加以疏导，以上两名组织者未尽到该项义务，加之赵茜本人的过错，造成此次事故的发生，因此赵茜和本溪市同泉实业有限公司、沈阳客运天天旅行社有限公司应承担全部责任。2.赵茜医药费费中有不合理的用药和检查，不应赔付。3.赵茜的误工费缺少充分的误工证明，不应支持误工费。
赵茜提出了答辩：请依法判决。
本溪市同泉实业有限公司未作答辩。
沈阳客运天天旅行社有限公司未作答辩。
经审理查明：二审查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为：顾玉宾在滑雪过程中未采取安全有效的防范措施撞伤赵茜，其作为直接侵权行为人，应承担相应的赔偿责任，本院酌定为40%为宜，赵茜作为成年人，在雪场缓冲区时未充分注意安全，导致被撞，自身也有较大过错，应承担相应责任，本院酌定为20%，本溪市同泉实业有限公司作为滑雪旅游场所经营管理者未积极向游客充分履行告知、警示安全义务，也未采取合理有效的安全防范措施，具有一定过错，应承担相应管理责任，本院酌定为20%，沈阳客运天天旅行社有限公司未履行告知、警示游客注意安全的义务，亦有一定过错，应承担相应责任，本院酌定为20%，原审判决认定责任不当，本院予以纠正，对顾玉宾提出的不承担责任的上诉理由，本院不予支持。本院确认赵茜的合理经济损失为医疗费62002.61元、误工损失费11948元、护理费原审法院计算数额有误应为1800元、住院伙食补助费195元、交通费300元、残疾赔偿金46446元、精神损害抚慰金6966.90元，总计129658.51元，因此，顾玉宾应按照40%的责任赔偿赵茜经济损失，扣除顾玉宾已垫付的费用1000元，顾玉宾应当赔偿赵茜各项经济损失为50863.40元；本溪市同泉实业有限公司应按照20%的责任赔偿赵茜经济损失，共计25931.70元；沈阳客运天天旅行社有限公司应按照20%的责任赔偿赵茜经济损失，共计25931.70元。
关于顾玉宾提出应扣除赵茜医药费中有不合理的用药和检查费用的问题。本院认为，顾玉宾提出赵茜医药费费中有不合理的用药和检查，但未向法庭提交充分证据予以证明，故对该项上诉理由，本院不予支持。
关于顾玉宾提出不应赔偿赵茜误工费的问题。本院认为，原审法院根据赵茜提供的误工时间和收入状况证明，酌情判决赵茜误工费并无不当，故对顾玉宾该项上诉理由，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持辽宁省本溪市明山区人民法院（2013）明民初字第00291号民事判决第二项；
二、变更辽宁省本溪市明山区人民法院（2013）明民初字第00291号民事判决第一项为：上诉人顾玉宾于本判决发生法律效力十日内赔偿被上诉人赵茜各项经济损失共计五万零八百六十三元四角；
三、被上诉人本溪市同泉实业有限公司于本判决发生法律效力十日内赔偿被上诉人赵茜各项经济损失共计二万五千九百三十一元七角；
四、被上诉人沈阳客运天天旅行社有限公司于本判决发生法律效力十日内赔偿被上诉人赵茜各项经济损失共计二万五千九百三十一元七角；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费一千八百八十元、鉴定费八百元，总计二千六百八十元，由上诉人顾玉宾负担一千零三十七元，被上诉人本溪市同泉实业有限公司负担五百一十八元，被上诉人沈阳客运天天旅行社有限公司负担五百一十八元，被上诉人赵茜负担六百零七元；二审案件受理费一千八百八十元，由上诉人顾玉宾负担九百四十元，被上诉人本溪市同泉实业有限公司负担四百七十元，被上诉人沈阳客运天天旅行社有限公司负担四百七十元。
本判决为终审判决。
审 判 长 张艳玲
代理审判员 刘 颖
代理审判员 王国涛
二〇一四年八月十四日
书 记 员 胡 攀
附：本案所适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》
第八条旅游经营者、旅游辅助服务者对可能危及旅游者人身、财产安全的旅游项目未履行告知、警示义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院应予支持。
旅游者未按旅游经营者、旅游辅助服务者的要求提供与旅游活动相关的个人健康信息并履行如实告知义务，或者不听从旅游经营者、旅游辅助服务者的告知、警示，参加不适合自身条件的旅游活动，导致旅游过程中出现人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院不予支持。