安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜民一终字第00561号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司。
负责人：程孝忠，任该公司总经理。
委托代理人：刘大军，安徽昊华律师事务所律师。
委托代理人：段月娥，安徽昊华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：胡金西，男，1964年9月27日出生，汉族，公司职工。
委托代理人：殷海峰，安徽竞鸣律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：黄君，男，1986年4月19日出生，汉族，驾驶员。
被上诉人（原审被告）：太湖县安吉特建材有限公司。组织机构代码59428149-4.
法定代表人：胡满华，任该公司总经理。
委托代理人：李敬瑞，安徽律信律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司。
负责人：李勇，该支公司经理。
委托代理人：钱俊，安徽高辰律师事务所律师。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司因与被上诉人胡金西、被上诉人黄君、被上诉人太湖县安吉特建材有限公司、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司用人单位责任纠纷一案，不服安徽省太湖县人民法院（2013）太民一初字第00908号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年5月7日公开开庭审理了本案。上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司的委托代理人段月娥、被上诉人胡金西的委托代理人殷海峰、被上诉人黄君、被上诉人太湖县安吉特建材有限公司的委托代理人李敬瑞、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司的委托代理人钱俊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2012年11月11日，太湖县安吉特建材有限公司委派单位员工胡金西随黄君驾驶的皖H×××××号重型专项作业车到怀宁县腊树镇茶棚村郝结华家浇灌混泥土，胡金西为泵车勤杂工，作业车发动机未停机，车辆处于静止状态作业，在混泥土浇灌过程中，因驾驶员黄君操作失误，混凝土传送臂最前一节泵管落下砸伤在旁的勤杂工胡金西，事故发生后，胡金西被送往太湖县人民医院治疗，住院30天，花去医疗费20163.13元，2012年12月11日转入安庆市立医院治疗，2012年12月28日出院，住院17天，花去门诊费用67.10元、住院医疗费14378.05元。2013年3月11日，再次入住安庆市立医院，住院治疗16天，花去医疗费9063.69元，2013年5月13日，胡金西到上海复查一次，花去门诊费用851.50元，购康复器具花去1026元，共花去医疗费45549.47元（除原告自付购康复器具1026元外，其余费用由太湖县安吉特建材有限公司垫付，另给付原告现金500元，太湖县安吉特建材有限公司同意垫付款项与原告另行协商处理）。黄君驾驶的皖H×××××号重型专项作业车属太湖县安吉特建材有限公司所有，该车已在中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期限自2012年7月6日至2013年7月5日，该车还在中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司重点客户业务三部投保了不计免赔的50万元第三者责任保险，保险期限自2012年5月31日至2013年5月30日。事故发生在保险期内。原告为此起诉，其诉讼请求前述。
另查明，胡金西现有被扶养人其父亲胡普周，现年90周岁，胡普周共生育子女五人，健在三人。安徽同德司法鉴定所出具的皖同（2013）临鉴字第F1798号司法鉴定意见书的鉴定意见为：（一）被鉴定人胡金西因意外事故至T8T9椎体压缩性骨折，构成八级伤残。（二）被鉴定人胡金西的后续医疗费用一般每月约人民币1000元，一年为限。
原判认定的上述事实，有当事人陈述及如下经原审庭审举证质证的证据证实：1、当事人身份证、户口簿、法定代表人身份证明、组织机构代码证、营业执照复印件，证明当事人主体身份适格。2、中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司机动车车辆保险事故现场查勘记录；中国平安财产保险股份有限公司机动车辆保险索赔申请书、经怀宁县公安局腊树派出所证实的郝结华的部分证言，证明事故发生导致胡金西受伤的经过。3、胡金西就诊的太湖县人民医院、安庆市立医院、上海市第六人民医院门诊及住院病历、疾病诊断证明书、医疗费发票等，证明胡金西受伤住院治疗经过及花费的医疗费用情况和太湖县安吉特建材有限公司垫付费用情况。4、交强险保单及不计免赔率的50万元商业第三者责任保险保单复印件，证明皖H×××××号重型专项作业车投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期内。5、黄君的身份证、驾驶证、上岗资格证、建设类建设机械施工作业操作证、皖H×××××号重型专项作业车行驶证，证明肇事作业车驾驶人黄君拥有合法的驾驶资质和作业车有合法的行驶证。6、太湖县新仓镇新仓村和太湖县公安局新仓派出所共同出具的证明，胡金西之父胡普周的常住人口登记卡，证明胡金西有被扶养人胡普周及胡普周生育子女情况。7、太湖县公安局晋熙派出所出具的证明，证明胡金西为晋熙镇常驻城镇居民。8、安徽同德司法鉴定所出具的皖同（2013）临鉴字第F1798号司法鉴定意见书及鉴定费用发票。证明胡金西的伤残等级及后续治疗费用情况.
原审法院认为：公民的身体健康权受法律保护，一旦受到侵害，将有权获得相应的赔偿。在本案中，皖H×××××号重型专项作业车在作业过程中，因驾驶员黄君操作不当，泵管脱落砸伤胡金西，胡金西受伤，在本次事故中没有过错，不应承担责任，黄君应付此次事故全部责任。驾驶员黄君为太湖县安吉特建材有限公司雇佣的驾驶员，根据法律规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应承担赔偿责任。因黄君所驾驶的皖H×××××号重型专项作业车已投保了机动车交通责任事故强制保险及50万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第（一）项规定：“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场；第（五）项规定：“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案属于特种车辆在作业过程中发生的安全意外事故，不符合上述道路交通事故的构成要件，不支持在交强险内赔偿，故对中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司不同意在交强险内赔偿的抗辩理由予以支持。商业第三者责任保险条款规定，被保险人或者其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，至第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。本次事故因不属于道路交通事故，故应由中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在第三者责任保险规定范围内负责赔付。对胡金西合理的诉讼请求予以支持，胡金西因此次事故所造成的各项损失为：医疗费45549.47元、后续治疗费12000元（12月×1000元／月），住院期间伙食补助费640元（64元／天×10元／天）、住院期间营养费640元（64元／天×10元／天）、护理费9240元（64天×97.5元／天＋出院护理3个月×1000元／月）、误工费33261.14元（计算至定残前一日341天×97.54元／天）、残疾赔偿金133650元（21024元／年×20年×30％＋15012元／年×5年÷3×30％）、精神抚慰金依据其伤残等级、及胡金西是家庭的主要劳动力和当地生活水平等因素酌定为20000元、交通费虽然票据形式有瑕疵，但系必然要发生的费用，根据胡金西在家人陪护多次往返安庆治疗及到上海复查酌情认定2500元、鉴定费1900元，共计259380.61元。为保护当事人合法权益不受侵犯，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，原审判决：被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在第三者责任保险限额内赔偿原告胡金西各项损失259380.61元，此款在本判决生效后十日内付清。案件受理费6282元，由原告胡金西负担2000元，被告太湖县安吉特建材有限公司负担1282元，被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司负担3000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
宣判后，中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司不服，向本院提起上诉称：一、原判认定黄君在作业过程中，操作不当，泵管脱落砸伤胡金西，胡金西没有过错，黄君承担事故全部责任，属于认定事实错误，责任划分不当。二、上诉人商业三者险针对的是驾驶员在驾驶保险车辆时引发交通事故产生人身伤亡或财产损失，在商业三者险限额内承担赔付责任。而本案属于泵管突然断裂引发的安全意外事故，不属于交通事故，不应在我司的商业险内赔偿。一审判决上诉人直接在商业险限额内承担赔偿责任无事实和法律依据。三、原审判决各项费用均不当。1、无医嘱不应支持营养费。2、鉴定费属于间接损失，不属保险公司赔偿范围。3、残疾赔偿金应按农林牧渔业标准确定。4、误工期限过长，标准过高。应按照公安部2004年《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》确定。5、护理期限过长，标准过高。6、精神抚慰金过高。6、胡金西没有提供用药清单，上诉人无法确定非医保用药及非本次外伤产生医疗费具体数额，所以胡金西应承担举证不能后果，即上诉人不承担医疗费。综上，请求撤销原判，依法改判上诉人不承担责任。
被上诉人胡金西的委托代理人答辩：1、本案发生过程中，胡金西无过错，一审责任认定正确；2、本案肇事车辆为特种车辆，在上诉人处投保了商业三者险，根据保险合同约定，只要投保车辆在使用中发生事故上诉人就应承担赔偿责任。3、关于残疾赔偿金，胡金西自90年代购买商品房后一直在城镇居住，有派出所证明，根据安徽省高院有关规定，残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。误工时间可以计算至定残前一天。精神抚慰金一审法院已更正为15000元。请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人黄军答辩：同意被上诉人胡金西答辩意见。
被上诉人太湖县安吉特建材有限公司委托代理人答辩：基本同意胡金西的答辩意见。本案车辆是特种车辆，在工地施工过程中也不能熄火。上诉人针对特种车辆有特别约定，对意外事故应承担赔偿责任。一审法院认定事实清楚，适用法律正确。请求维持原判。
被上诉人中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司委托代理人答辩：1、原判认定该事故不属于交通事故，定性准确，上诉人亦称不是交通事故。本事故车辆在我司只投保了交强险，原审判决我司不承担责任适用法律正确。请求二审驳回上诉，维持原判。
二审庭审期间，上诉人放弃对精神抚慰金的上诉。
本院二审庭审时，双方当事人所举证据与原审相同，相对方质证意见同于一审，本院认证意见与原审一致。
本院二审认定的事实与原审一致。
综合双方举证、质证及诉辩意见，本案二审主要争议焦点是：
1、原判对事故责任划分是否适当；2、原审判决上诉人直接在三者险责任限额内承担赔偿责任有无事实依据，是否符合法律规定；3、原判对各项费用的确定是否适当。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。受到侵害有权获得相应赔偿。本案中，皖H×××××号重型专项作业车在作业过程中，因驾驶员黄君操作不当，泵管脱落砸伤胡金西，造成胡金西伤害。胡金西在本次事故中没有过错，原判认定胡金西不承担事故责任，黄君应付负事故全部责任，有事实依据，并无不当。本案肇事车辆在上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司投保了不计免赔的50万元三者险，商业三者险保险条款规定，被保险人或者其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。本案属特种车辆在作业过程中发生安全意外事故，不符合道路交通事故构成要件，原判认定本次事故不属于道路交通事故，定性准确，且上诉人也予认可。
因被保险人驾驶员在使用保险车辆过程中，操作不当，发生意外事故，造成胡金西人身伤亡，保险人中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司应根据上述保险条款在三者险规定范围内负责赔付，原审判决在被上诉人太湖县安吉特建材有限公司承保的三者险中承担赔偿责任有事实依据，符合法律规定。关于各项费用的赔偿。胡金西因本起事故受伤住院64天，原判按其住院天数确定营养费适当。鉴定费系受害人因本起事故造成的直接损失，原审判决由上诉人负担并无不当。胡金西虽系农村居民，但胡金西在原审提供的太湖县公安局晋熙派出所证明，证实胡金西为晋熙镇常住城镇居民，原审对其残疾赔偿金按城镇居民标准确定，符合法律规定。胡金西在本起事故中致八级伤残，并持续误工，根据最高院关于人身损害赔偿司法解释规定，原判对其误工费计算至定残前一日并无不当。胡金西在原审提供证据证明其月收入3000元，原审按照城镇居民标准97.50元确定其误工费，胡金西未提出上诉，现上诉人要求按农林牧渔业标准确定其误工标准的上诉理由本院不予采纳。护理费应按照实际住院天数并服务业标准确定。关于非医保用药。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。该条规定并没有将医疗费限定在医保用药范围内。故原审判决上诉人承担非医保用药不违背法律规定。后续治疗费虽未实际发生，但经同德司法鉴定所鉴定胡金西需后续治疗，原审依据鉴定结论确定其后续治疗费不违背法律规定。综上，上诉人上诉理由均不能成立。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6282元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司负担。
审 判 长 左红
审 判 员 江韵
代理审判员 潘红
二〇一四年九月三日
书 记 员 严正
附相关的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。