.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}宁夏回族自治区中卫市沙坡头区人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2017）宁0502民初2777号原告：汪学勇，男，生于1970年3月6日，汉族，装修工，住宁夏回族自治区中卫市。委托诉讼代理人：刘成伟，宁夏中宝律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司银川市西夏支公司。住所地：宁夏回族自治区银川市西夏区北京西路***号。负责人：芦建强，该公司经理。委托诉讼代理人：李彦峰，宁夏辅德律师事务所律师，代理权限为特别授权。第三人：徐和（系死者黄玉珍丈夫），男，生于1959年10月30日，汉族，农民，住宁夏回族自治区中卫市。第三人：徐燕（系死者黄玉珍长女），女，生于1984年1月17日，汉族，农民，住宁夏回族自治区中卫市。第三人：徐莉（系死者黄玉珍次女），女，生于1986年1月3日，汉族，农民，住宁夏回族自治区中卫市。第三人：徐娜（系死者黄玉珍三女），女，生于1989年3月20日，汉族，农民，住宁夏回族自治区中卫市。第三人：黄振林（系死者黄玉珍父亲），男，生于1936年7月13日，汉族，农民，住宁夏回族自治区中卫市。五第三人共同委托诉讼代理人：张海波（系第三人徐娜丈夫），住宁夏回族自治区中卫市沙坡头区东园镇曹闸村5队**号。代理权限为特别授权。五第三人共同委托诉讼代理人：张春艳，宁夏君元律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告汪学勇与被告中国人民财产保险股份有限公司银川市西夏支公司(以下简称人保财险西夏支公司)、第三人徐和、徐燕、徐莉、徐娜、黄振林财产保险合同纠纷一案，本院于2017年10月10日立案后，于2017年11月8日适用简易程序公开开庭进行了审理，原告汪学勇及其委托诉讼代理人刘成伟、被告人保财险西夏支公司的委托诉讼代理人李彦峰均到庭参加了诉讼。2017年11月15日，第三人徐和、徐燕、徐莉、徐娜、黄振林向本院申请参加本案诉讼，本院于2017年11月21日准许徐和、徐燕、徐莉、徐娜、黄振林作为本案第三人参加诉讼，后依法适用普通程序，于2018年1月12日公开开庭进行了审理。原告汪学勇及其委托诉讼代理人刘成伟，五第三人共同委托诉讼代理人张海波、张春艳到庭参加了诉讼，被告人保财险西夏支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付保险理赔款621750元（其中：交强险金额120000元、第三者责任保险金额500000元、机动车损失保险金额1750元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年9月19日，原、被告签订《保险合同》，约定：被告为原告所有的×××号轻型普通货车承保机动车交通事故责任强制保险122000元（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元），机动车商业保险（机动车损失保险限额22720元，第三者责任保险限额500000元，车上人员司机责任险限额50000元，车上人员乘客责任险限额10000元，不计免赔率）；保险期限为2016年9月19日12时起到2017年9月19日12时止。原告向被告缴纳保险费合计2329元，并向被告提交了投保所需材料，被告向原告出具机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单正本各一份。2017年8月9日7时50分许，汪鹏驾驶×××号轻型普通货车沿长城路由西向东行驶至长城路五环广场北侧路段时，与黄玉珍在该路段由南向北横过道路时相撞，造成黄玉珍受伤，经医院抢救无效于2017年8月19日死亡，车辆损坏的交通事故。经中卫市沙坡头区交警一大队认定汪鹏负此次交通事故的主要责任，黄玉珍负此次交通事故的次要责任。事故发生后，原、被告对该事故的保险理赔款项多次协商无果，为此原告诉至人民法院。被告人保财险西夏支公司辩称，1.原告在被告处投保情况属实，原、被告之间的保险合同合法有效，被告根据合同约定承担保险赔付责任。2.对于原告所述的保险事故是否真实发生及被告公司是否应当承担保险责任，应当根据原告提供的相关证据及保险合同的约定予以确定。3.如被保险人有交强险条款第十条及商业险条款第二四条约定情形之一的，被告不承担保险赔付责任。4.关于原告主张的车辆维修费，根据保险合同及保险法的规定，保险事故发生以后被保险人应当及时向保险人报案，保险人有权勘察定损，原告仅凭交通事故认定书的车辆损坏及手撕发票主张车辆损坏的维修费用，证据不足，对此被告有权重新核定原告的车辆维修费用。5.关于责任比例问题，原告在投保时被告已就保险条款中的相关内容及约定向原告进行了口头告知和说明，根据机动车综合商业保险条款第二十三条约定，在交通事故认定书中，交通管理部门并未明确事故责任比例，同时被保险人又在未经保险人同意的情况下与被害方自行协商确定比例，被告根据该合同约定按照70%计算赔付费用，对原告主张90%赔付责任比例违反法律规定，其主张不成立，本案为保险合同纠纷，其性质为商事合同，原告与被告签订商业保险条款并未违反合同法的相关规定，故该条款合法有效。对于道交法及自治区道路交通安全法中关于事故责任比例的规定，系对事故责任方的规定，被告并非交通事故的当事人，故该条款对保险公司不适用。6.经被告核定，对于原告各项损失，在核减掉没有法律依据及超过法律规定的部分，被告应承担的金额为464380元。对于不予赔付的部分应当由侵权行为人自行承担。五第三人共同辩称，请求被告在保险范围内足额向第三人赔付，诉讼费由被告承担，对本案的事实没有异议。五第三人向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院准许五申请人作为独立请求权的第三人参加原告汪学勇与被告中国人民财产保险股份有限公司银川市西夏支公司财产保险合同纠纷一案的诉讼；2.判令被告在保险限额范围内足额支付保险理赔款，并将理赔款直接支付给第三人账户；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：各第三人系死者黄玉珍的亲属，与本案有直接利害关系，虽然各第三人与原告已达成调解协议，约定由原告赔付各第三人共计709441.9元【其中医药费80000元、住院伙食补助费1000元（10天×100元/天）、护理费1153元（10天×115.3元/天）交通费2300元、死亡赔偿金543060元、丧葬费33915元、处理丧葬事宜误工费5649.7（7人×7天×115.3元/天）、处理丧葬事宜交通费2000元、被赡养人生活费20364.2元（20364.2元×5年/5人）、精神抚慰金20000元】，但协议约定的款项原告未向五第三人赔付到位。为确保被告的理赔款足额赔付到位，五第三人申请参加本案诉讼并提出上述诉讼请求。原告辩称，事故发生后原告向五第三人支付丧葬费35000元，垫付医疗费8万元。原告与五第三人在中卫市道路交通事故损害赔偿人民调解委员会达成调解协议，原告共向五第三人支付709441.9元。原告在中卫市交调委交纳10万元押金，待判决后不足部分再向第三人赔付。对五第三人的诉讼请求，原告同意由被告保险公司直接将赔偿款支付给五第三人。双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。本院对原、被告及第三人提交的证据认定如下：原告提交的证据一道路交通事故责任认定书，证据二机动车交强险及商业保险保险单，证据三中卫市人民医院门诊票据、中卫市人民医院住院医疗费收据、宁夏海洋众康救护车转运服务有限公司发票、宁夏医科大学总医院门诊收费票据、宁夏医科大学总医院住院医疗费收据，证据四宁夏医科大学病案、注销户籍证明、(卫）公（物证）鉴（尸）字【2017】136号鉴定文书，证据六户口本、身份证、滨河镇城北村村民委员会证明，证据七收条，证据八修理费发票及维修清单。经审查，上述证据来源合法，内容真实客观，与本案具有关联性，能够证明原告所主张的事实，对其证明效力予以确认；对于原告提交的证据五中卫市道路交通事故损害赔偿人民调解协议书，该协议系原告与五第三人的真实意思表示，对其真实性与合法性予以确认。对于被告提交的证据一机动车交通事故强制保险单、机动车商业保险单，证据二机动车保险投保单，内容真实客观、与本案有关联性，对其证明效力予以确认；对于被告提交的证据三投保人声明、保险人履行义务告知书，证据四宁夏机动车交通事故责任强制保险提示书/宁夏机动车商业保险投保提示书，证据五动车交通事故强制保险条款，证据六机动车综合商业保险条款，证据七机动车综合商业保险免责事项说明书，与本案无关联性，且达不到其证明目的，对其证明效力不予认定。对于五第三人提交的证明，经审查，五第三人提交的证明来源合法，内容真实客观，与本案具有关联性，能够证明五第三人所主张的事实，对其证明效力予以确认。本院依据当事人提交的有效证据，经审理认定事实如下：2016年9月19日，原、被告签订了《保险合同》，约定：原告为其所有的×××号轻型普通货车投保了机动车交通事故责任强制保险122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）、机动车商业保险（机动车损失保险限额22720元、第三者责任保险限额500000元、车上人员司机责任险限额50000元、车上人员乘客责任险限额10000元，不计免赔率）；保险期限为2016年9月19日12时起到2017年9月19日24时止。原告按约向被告提交了相应的投保手续，并缴纳保险费合计2329元，被告向原告出具机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单正本各一份。2017年8月9日7时50分许，原告之子汪鹏驾驶×××号轻型普通货车沿长城路由西向东行驶至长城路五环广场北侧路段时，与黄玉珍在该路段由南向北横过道路时相撞，造成黄玉珍受伤，经医院抢救无效于2017年8月19日死亡，车辆损坏的交通事故。经中卫市沙坡头区交警一大队认定汪鹏负此次交通事故的主要责任，黄玉珍负此次交通事故的次要责任。交通事故发生后，原告向死者黄玉珍家属赔付丧葬费35000元，支付医疗费79882.12元。另查明，第三人徐和系死者黄玉珍之夫，第三人徐燕、徐莉、徐娜系死者之女，第三人黄振林系死者黄玉珍之父，第三人黄振林共有五个子女。本院认为，原、被告于2016年9月19日签订的《保险合同》有效，双方当事人应当按照合同约定履行各自的义务。本案中，被告作为保险人应当按照合同约定履行义务，而被告未按合同约定对原告的损失进行理赔，已构成违约，故原告要求被告对其损失进行理赔的诉讼请求，符合双方合同约定和法律规定，应予支持。车辆驾驶人汪鹏驾驶机动车在道路上行驶时，未避让横过道路的行人，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》二十二条第一款、第四十二条第一款、第四十七条第二款规定，是造成本次交通事故的主要原因，依法应承担事故主要责任。受害人黄玉珍为行人，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条规定，是造成本次交通事故的次要原因，依法应承担事故次要责任。《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十条规定，机动车与非机动车发生交通事故的，机动车一方承担事故主要责任的，应承担事故80%-90%的责任。结合车辆驾驶人汪鹏及受害人黄玉珍各自的交通违法行为，故被告应承担赔付的比例按80%计算较为合理。对于原告及五第三人的各项损失经核定如下：1.医疗费，医疗费票据、门诊费票据金额合计79882.12元。被告提出票号为20527358门诊收费票据姓名为汪鹏，交通事故发生后，在不知受害人姓名的情况下，汪鹏以自己的名义挂号为受害人治疗符合常理，故对该门诊挂号费5元本院依法予以支持，该项损失核定为79882.12元；2.护理费，受害人黄玉珍实际住院治疗9天，故该项损失为1037.7元（115.3元/天×9天）；3.住院伙食补助费核定为900元；4.交通费，原告及第三人均未提供其他有效证据证实所花费的交通费，结合本案实际该费用发生属必然，对交通费核定为1000元；5.死亡赔赔偿金552198.4元（含被扶养人生活费）。因受害人黄玉珍的年龄为56岁，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条的规定计算20年，故死亡赔偿金为543060元（27153元/年×20年）。另外，根据原告及五第三人提交证据可证实第三人黄振林（81岁）长期在农村居住生活，应按农村居民人均生活消费支出标准计赔被扶养人生活费，具体为9138.4元（9138.4元/年×5年÷5人）；6.丧葬费33915元；7.车辆修理费核定为1527.5元；8.处理丧葬事宜误工费、交通费，结合本案实际该费用发生属必然，本院酌定为2000元；9.精神抚慰金，受害人自身对事故的发生具有一定过错，结合本案实际情况，本院酌定该项损失为10000元。以上1-9项合计682460.72元，被告在交强险限额内赔付120000元，下剩562460.72元，被告应按80%承担责任计449968.58元。综上，被告应赔偿的各项经济损失数额为569968.58元（120000元+449968.58元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款第（三）项，《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条，《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十三条、第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条第二款、第六十四条第一款、第一百三十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司银川市西夏支公司于本判决生效之日起十日内赔付第三人徐和、徐燕、徐莉、徐娜、黄振林各项经济损失共计569968.58元；二、驳回原告汪学勇的诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10018元（全部缓交），原告汪学勇负担802元，被告中国人民财产保险股份有限公司银川市西夏支公司负担9216元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区中卫市中级人民法院。审判长王小勇人民陪审员高博人民陪审员景生河二○一八年一月十六日书记员郝霞本案适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。《最高人民法院关于适用若干问题的通知》四、人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人又被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十三条本自治区行政区域内发生道路交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按照自治区城镇居民上年度人均可支配收入标准计算。其他赔偿项目标准按照有关规定计算。第七十六条机动车与非机动车、行人发生交通事故，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车未参加交通事故责任强制保险的，由机动车一方按照相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但是有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取了必要处置措施的，超过责任限额的部分，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：