江苏省南京市中级人民法院
民 事 裁 定 书
（2014）宁民终字第4534号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司，组织机构代码68492520-6，住所地在江苏省睢宁县徐宁路南侧72号。
负责人王伟，中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司经理。
委托代理人夏振，男，1982年1月11日生，汉族。
被上诉人（原审原告）王高琴，女，1987年7月1日生，汉族。
委托代理人林桂香（王高琴婆婆），女，1968年6月30日生，汉族。
被上诉人（原审被告）陆科，男，1976年6月5日生，汉族。
被上诉人（原审被告）刘才明，男，1978年7月28日生，汉族，驾驶员。
委托代理人叶家平。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人王高琴、陆科、刘才明机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市六合区人民法院（2013）六东民初字第218号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。
原审法院经审理查明，2012年8月16日7时许，刘才明驾驶苏A×××××小型普通客车沿南京市六马线由北向南行驶至六合区马集镇黄岗村村部地段，因避让车辆驶入路左，与由南向北行驶的由陆科驾驶的机件不符合技术标准的苏C×××××重型货车发生碰撞，造成事故，致刘才明及其车上乘员王高琴等不同程度受伤。王高琴被送往南京市六合区人民医院进行治疗，经诊断，王高琴的伤情为创伤性休克、脾破裂、T1-T7棘突骨折、双肺挫伤、左侧股四头肌部分断裂、全身多发软组织挫裂伤。王高琴住院40天，共用去医疗费46922.47元，其中，刘才明垫付4357.38元，王高琴支付2201.80元，江苏省道路交通事故社会救助基金垫付13177.84元，王高琴尚欠南京市六合区人民医院医疗费27185.45元。2012年8月31日，南京市公安局六合分局交巡警大队认定刘才明负此事故主要责任，陆科负此事故次要责任，王高琴等在此事故中无责任。2013年1月24日，南京医科大学司法鉴定所对王高琴的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了鉴定，结论为：王高琴车祸致脾切除构成八级伤残，结肠修补构成十级伤残，其伤后误工期限自受伤之日起至本次定残前一日止，伤后护理期限为2个月，营养期限为3个月。为做上述鉴定，王高琴用去鉴定费1560元。
2013年1月31日，王高琴诉至法院，要求陆科、人寿保险公司、刘才明赔偿其医疗费3850、营养费1350元、护理费4600元、误工费9743元、交通费200元、财物损失400元、残疾赔偿金163314.2、精神损害抚慰金15500元，合计198957.2元。2014年5月6日，王高琴当庭申请变更其诉讼请求的数额为：医疗费2290元（不含江苏省道路交通事故社会救助基金和刘才明垫付以及尚欠南京市六合区人民医院的医疗费），增加鉴定费1560元、住院伙食补助费720元，其他损失数额不变，合计199677.2元。
原审另查明，王高琴自2011年1月起即在江苏弘盛建设工程集团有限公司工作，其月工资为1850元。2012年8月16日至2013年1月29日，王高琴因交通事故受伤休息，在此期间单位未发放其工资。陆科驾驶的苏C×××××重型货车车主为陆科本人，该车在人寿保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为300000元且不计免赔的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期限内。
原审法院认为，公民的生命健康和财产权受法律保护。刘才明驾驶车辆上路行驶，对道路观察不够，遇情况采取措施不当，驶入路左，是该起事故形成的主要原因；陆科驾驶机件不符合技术标准的车辆上路行驶，对道路观察不够，遇情况采取措施不当，是该起事故形成的次要原因。南京市公安局六合分局交巡警大队认定刘才明负此事故主要责任，陆科负此事故次要责任，王高琴等在此事故中无责任适当，法院对此予以采信，刘才明、陆科应对王高琴的人身及财产损害后果承担赔偿责任；由于陆科驾驶的苏C×××××重型货车在人寿保险公司投保了交强险和保险限额为300000元且不计免赔的商业三者险，并且事故发生在保险期限内，根据相关法律规定，人寿保险公司应首先在交强险限额内对王高琴进行赔偿，超出交强险部分由刘才明与人寿保险公司按照事故中刘才明与陆科的所负的责任进行赔偿；由于本起事故造成刘才明及其车上乘员多人受伤，法院对本案交强险限额确定为医疗费3000元、伤残43500元；刘才明与陆科驾驶的均为机动车，法院对双方承担责任的比例分别确定为70%、30%；人寿保险公司的“陆科驾驶的车辆超宽超高，三责险应增加10%免赔率”的辩称，无证据证实，法院对此不予采纳。王高琴的医疗费46922.47元（包含江苏省道路交通事故社会救助基金和刘才明垫付以及尚欠南京市六合区人民医院的医疗费）、鉴定费1560元，有医疗费、鉴定费票据和出院记录、用药清单等予以证实，法院对此予以认定；王高琴主张的住院伙食补助费，根据其住院天数应为720元；王高琴主张的营养费、护理费、误工费、交通费，法院根据王高琴的伤情、就诊情况、鉴定结论、本地经济状况、王高琴的工资收入，分别酌情确定为1350元（90天，每天15元）、4100元（住院40天，每天75元，出院20天，每天55元）、9743元（158天，每月1850元，四舍五入，以下同）、200元；王高琴自2011年1月起即在江苏弘盛建设工程集团有限公司工作，王高琴的主要收入来源于城镇，其残疾赔偿金应当按照城镇居民可支配收入标准计算，根据王高琴的年龄、伤残等级，其残疾赔偿金应为201736元；王高琴主张精神损害抚慰金15500元，符合相关法律规定，法院对此予以支持；王高琴主张衣物损失，虽未向法院提供相应的证据予以证实，考虑到事故发生时的实际情况，法院对此酌定为300元。上述除鉴定费外的各项费用计人民币280571元，由人寿保险公司在交强险范围内赔偿医疗费3000元、精神损害抚慰金15500元、残疾赔偿金28000元、衣物损失300元，在商业三者险范围内赔偿70131元，由刘才明赔偿163640元。
据此，原审法院依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款、第一百四十四条之规定，于2014年5月22日作出判决：一、刘才明于判决生效后10日内赔偿王高琴人民币163640元（刘才明已支付4357元，实际尚需给付159283元）；二、中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司于判决生效后10日内赔偿王高琴人民币116931元；三、陆科不承担赔偿责任。
宣判后，上诉人人寿保险公司不服，向本院提出上诉称，一审判决认定事实不清，请求二审法院查明事实后依法予以改判。主要理由为：1、根据人寿保险公司与陆科所签订的商业三者险保险合同的约定，王高琴医疗费用中应当扣除15%的非医保用药；2、陆科驾驶的货车存在超载的情形，根据商业三者险保险合同的约定，还应当增加保险公司10%的免赔额；3、一审法院以城镇居民标准计算王高琴的残疾赔偿金，属认定事实错误，王高琴提供的误工证明不足以证实其居住生活在城镇，主要收入来源于城镇；4、一审法院认定的护理费及误工费有误，王高琴的护理费不应超过50元／天，且住院及出院期间的护理应按同一标准计算，王高琴未提交充分的证据证明其存在误工损失，其误工费应当按照农村居民人均纯收入计算；5一审法院认定的精神损害抚慰金明显过高，王高琴未证明其有衣物损失，一审判决300元衣物损失，无事实和法律依据；6、江苏省道路交通事故救助基金垫付的13177.84元应当由该救助基金的主管部门进行追偿，王高琴欠付的医疗费27185.45元应当在结算之后，再由王高琴主张，或者直接由南京市六合区人民医院主张赔偿，而不应计入王高琴的损失在本案中一并处理。
被上诉人王高琴答辩称，一审法院认定的事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人刘才明答辩称，请求二审法院驳回上诉人1、2、6项上诉请求，对3、4、5项上诉请求予以支持。
被上诉人陆科未发表答辩意见。
本院经审查认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延抢救。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。本案中，案涉交通事故发生后，江苏省道路交通事故社会救助基金为王高琴垫付医疗费13177.84元。根据前述法律规定，对于道路交通事故社会救助基金先行垫付的抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿，而原审法院判决本案赔偿义务人直接向王高琴赔偿该部分费用不当。本案中如需对道路交通事故社会救助基金先行垫付的医疗费部分予以处理，法院应通知道路交通事故社会救助基金管理机构作为有独立请求权的第三人参加诉讼。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（四）项之规定，裁定如下：
一、撤销南京市六合区人民法院（2013）六东民初字第218号民事判决；
二、本案发回南京市六合区人民法院重审。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司预交的二审案件受理费1295元，由本院予以退还。
审 判 长 陈海英
审 判 员 洪 霞
代理审判员 张 燕
二〇一四年十二月十九日
书 记 员 查菲菲