甘肃省兰州市七里河区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）七民初字第90228号
原告陈文英，女，生于1943年，汉族，住兰州市七里河区。
委托代理人刘增军，兰州长海律师事务所律师。
被告曹允许，男，生于1973年，住山东省临沭县。
委托代理人沈太源，男。
被告山东省临沭县统一货运有限公司，住所地山东省临沭县。
法定代表人张孝学，该公司总经理。
委托代理人沈太源，男。
被告沈太源，男，生于1981年，住山东省临沭县。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司扬州中心支公司，住所地江苏省扬州市。
法定代表人吴华，该公司总经理。
委托代理人叶光育，中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司员工。
原告陈文英诉被告曹允许、沈太源、山东省临沭县统一货运有限公司（以下简称统一货运公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司扬州中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈文英的委托代理人刘增军、被告沈太源、被告太平洋保险公司的委托代理人叶光育到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈文英诉称，2013年3月21日9时40分，曹允许驾驶统一货运公司的鲁QF67**号重型半挂牵引车，在武威路由南向北行驶至三角线什字北侧时，车辆前部将在人行横道线上横过道路的原告撞伤，后其被送往兰州市第一人民医院抢救，诊断为股骨胫骨折，住院治疗26天。车祸使其健康状况雪上加霜，其现在仍然伤势严重，必须进行两年的康复治疗，必然要发生的后续治疗费用被法医鉴定为220425.2元。本次事故七里河交警大队认定曹允许负全部责任。原告现诉至法院要求判令：一、被告赔付原告医疗费40974.73元、后期治疗费220425.2元、护理费9063.6元、交通费1020元、住院伙食补助1040元、营养费520元、残疾赔偿金68637.6元、残疾辅助器具费2000元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金20000元，共计366681.13元。二、保险公司在交强险范围内先予赔偿，其中精神抚慰金优先赔偿，不足部分在商业险内赔偿，仍不足时，由保险公司外的三被告共同赔偿。
原告陈文英为证明其主张，提交了以下证据：
证据一:1、陈文英身份证复印件，证明：本人人口信息。
2、道路交通事故认定书，证明涉案事故发生的时间、地点、过程、责任划分及对原告造成的人身损害。
3、原告住院病历，证明:原告受到伤害后的住院治疗、病情诊断、住院天数
4、住院费用结算单45437.66元（原告支付40437.66元、车老板垫付了5000元）；出院后医疗费537.07元（2013年6月2日X线检查费89.5元、6月28日医疗费442.57元，挂号费5元）
5、法医学鉴定书、鉴定费发票，证明：7级伤残；后期治疗费220425.2元；残疾辅助器费用2000元。鉴定费3000元。
6、医院陪护合同，证明：原告支付给天明家政公司护工的劳务费3900元及管理费200元。
7、原告女儿张莉护理期间的经济损失证明，证明：护理26天，造成的经济损失4963.6元
8、交通费票据，证明:两次使用120救护车的费用500元；每天去医院的交通费按20元计算即520元。
9、原告受伤后近期相片，证明：原告出院后，近期的情况
10、沈太源书写的同意原告委托鉴定的证明，证明：不是原告单方委托的。当时原告要与他共同委托、共同出鉴定费来进行。
11、肇事车辆行驶证、驾驶证、车辆保险卡复印件，证明：肇事车辆相关情况
12、原告给保险公司邮寄本案证据的凭证，证明：原告已经给保险公司提交本案的主要证据。
经庭审质证，被告太平洋保险公司对证据1、2、3、4均无异议，对证据5按重新鉴定的意见，等级为8级，对后续治疗费有异议，对鉴定费有异议。对证据6合同无异议，但没有发票，对证明目的不予认可。对证据7真实性有异议，且无纳税证明和损失证明，不予认可。8、对救护车票据无异议，其他无票据，不认可。对证据9、10、11、12无异议。被告沈太源对证据10有异议。对其他证据无异议。
被告曹允许、沈太源、统一货运公司辩称，认可事故发生过程，要求保险公司在交强险和商业险范围内先行赔偿，并要求法院一并处理被告沈太源垫付的住院押金5000元、交通费260元、检查费1708元。
被告太平洋保险公司辩称，其对后续治疗费、护理费不认可，其他费用在合理范围内予以赔偿。
被告沈太源提交的证据有：
1、原告的病历表。证明医生只是建议骨折，其对原告的骨折状况有异议。
2、原告女儿张莉出具的收据及医院票据，证明沈太源为原告垫付的住院押金5000元、交通费260元、检查费1708元。
3、肇事车辆在太平洋保险公司承保的交强险和商业险保单，证明肇事车辆在该公司承保。
经庭审质证，原告陈文英、被告太平洋保险公司对被告沈太源提交证据1有异议，对证据2、3无异议。
本院出示了甘肃省法医学会司法医学鉴定中心出具的重新鉴定意见，证明原告陈文英的伤残等级为八级。经庭审质证，双方对该证据均无异议。
对上述证据，本院综合审查后做出如下认证：
原告陈文英提交的证据1、2、3、4、9、10、11、12真实、合法、与本案有关联性，本院予以采信。对原告提交的证据5，因原、被告双方均承认重新鉴定的关于原告伤残等级为八级的结论，故本院对于该证据中关于伤残等级为七级的鉴定意见不予认可。对于此证据中后续治疗费的意见，太平洋保险公司持有异议，认为其超出了司法鉴定所法医临床鉴定的范围，其后续治疗费不是必然要发生的，原告可以就此费用在其实际发生后另行主张。本院认为结合鉴定意见中“根据临床治疗经验预计”和原告的伤情，并不能说明后续治疗费发生的必然性，故对此证据中关于后续治疗费的意见，本院不予认可，原告可在实际发生后另行主张。对原告提交的证据6、7，因陪护人员的工资标准依据不足，工资标准由本院依法酌情确定，对证据6、7本院部分采信。原告提交证据8中的救护车票据真实、合法、与本案有关联性，本院予以采信。对被告沈太源提交的证据2、3，真实、合法、与本案有关联性，本院予以采信。因原告的住院病历、手术记录均确诊原告系右股骨胫骨折，故对被告沈太源提交的证据1，本院不予采信。
经审理查明，2013年3月21日9时40分，曹允许驾驶统一货运公司的鲁QF67**号重型半挂牵引车，在武威路由南向北行驶至三角线什字北侧时，车辆前部将在人行横道线上横过道路的原告撞伤，后其被送往兰州市第一人民医院抢救，诊断为股骨胫骨折，并于2013年3月26日进行手术治疗，共住院26天。经兰州市公安局交通警察支队七里河大队认定，被告曹允许负事故的全部责任，原告陈文英无责任。该肇事车辆挂靠在被告统一货运公司名下，实际管理支配人为被告沈太源，被告曹允许为雇佣司机，且该车在被告太平洋保险公司处购买了交通事故责任强制险（保险金额为122000元）及第三者商业责任险（保险金额为500000元）。
另查明，2013年6月21日由原告陈文英申请，经被告沈太源同意，兰州市长海律师事务所委托甘肃省政法学院司法鉴定中心经鉴定认为，原告陈文英右侧股骨胫骨折属实，评定为7级伤残，大部分护理依赖，根据通常临床治疗经验预计，后期治疗需两年时间，残疾辅助器费用为2000元，后期治疗费需总计需220425.2元。后被告太平洋保险公司要求重新鉴定原告的伤残等级，并认为此鉴定意见中对后续治疗费的认定不合法，可以等实际发生后另行主张。后经双方当事人同意，兰州市中级人民法院委托甘肃法医学会对原告的伤残等级再次鉴定，结论为八级伤残。
本院认为，公民的身体、健康、生命权受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。本案中，对交通事故无责任的原告陈文英所遭受的人身损害应由被告太平洋保险公司在交强险责任限额范围内赔付，不足部分在商业三者险责任限额范围内赔付。仍有不足的，依《道路交通安全法》和《侵权责任法》，由该肇事车辆的实际管理支配人即挂靠人沈太源与该车辆的被挂靠人被告统一货运公司承担连带赔偿责任。其中，太平洋保险公司在交强险范围内优先赔偿原告的精神损害。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告因本案交通事故造成损害导致的人身权益损失经本院确认如下：一、医疗费共计45437.66元，其中被告沈太源已垫付5000元；二、护理人员原则上为一人，因原告未提供雇佣护工的发票，故本院认定其女儿张莉为护理人员，其系兰州电务段职工，参照2013年甘肃省电力行业年人均工资标准41549元/年，住院26天，护理费为：41594元/年÷12个月÷30天*26天=3004元；三、急救车费两次共500元，其中被告沈太源已垫付260元，其他交通费因无正式票据证明，本院不予支持；四、参照《甘肃省省级党委机关和实业单位差旅费管理办法》，住院伙食补助费为40元/天*26天=1440元；五、根据原告的伤残等级及手术情况，酌情确定营养费为20元*26天=520元；六、原告系城镇人口，其伤情经鉴定构成八级伤残，依据2012年度甘肃省城镇居民人均可支配收入?17156.9元，计算伤残赔偿金为?17156.9元×[20年－（原告实际年龄70岁-60岁）]×30%＝51470.7元；七、残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准参照鉴定机构的意见，酌情确定为2000元；八、原告在此次事故中无任何责任而遭受伤残，在精神上受到的损害也是严重的，从安抚原告精神方面考虑，原告主张的精神损害抚慰金20000元，本院酌情予以支持5000元。对于原告主张的第一次鉴定的费用3000元，因未征求被告保险公司的意见且进行了重新鉴定，故对此主张本院不予支持。对于原告要求赔付后续治疗费的主张，因无法确定实际费用，原告可在实际发生后另行起诉。此外，被告沈太源垫付的原告医疗费5000元、院前身体检查费用1708元及急救车费260元亦应由太平洋保险公司在保险范围内予以结算。
综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第七条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司扬州中心支公司于本判决书生效后十日内赔偿原告陈文英医疗费40437.66元，护理费3004元，急救车费240元，住院伙食补助费1440元，营养费520元，伤残赔偿金51470.7元，残疾辅助器具费2000元，精神损失费5000元，共计104112.36元。
二、中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司扬州中
心支公司于本判决书生效后十日内支付被告沈太源保险结算款6968元。
三、驳回原告陈文英的其他诉讼请求。
案件受理费2333元，由被告曹允许、沈太源、山东省临沭县统一货运有限公司共同承担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。
审判长 吴玉学
审判员 钟利平
审判员 桑 涛
二〇一四年三月三日
书记员 周瑞芹