重庆市武隆县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）武法民初字第01560号
原告刘万淑，女，1966年出生，汉族，城镇居民。
委托代理人吴华东，重庆市武隆县江北法律服务所法律工作者。
被告涂朝峰，男，1978年出生，汉族，农村居民。
委托代理人冉春林，重庆万忠律师事务所律师。
原告刘万淑诉被告涂朝峰健康权纠纷一案，本院于2014年8月20日受理。2014年9月12日，本案依法由审判员陈华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘万淑及其委托代理人吴华东，被告涂朝峰及其委托代理人冉春林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘万淑诉称：原告与被告涂朝峰于2014年因堆放垃圾发生纠纷。双方在争议过程中发生了扭打，原告因被告殴打受伤。原告受伤后，在武隆县土坎镇卫生院和武隆县人民医院接受住院治疗共计37天。被告的行为导致原告身心均遭受了很大的损失，被告拒绝参加调解和赔偿，原告因此起诉至人民法院，请求依法判令被告立即赔偿原告医疗费14277元、营养费740元、住院伙食补助费1110元、误工费4634元、交通费500元、续医费4000元、精神损害抚慰金3000元、护理费4440元，合计32701元。
被告涂朝峰辩称：原告刘万淑诉称的内容不实，纠纷的起因是原告擅自将垃圾堆放在被告住房边，被告将垃圾提回至原告处，双方发生争议，对于纠纷的发生被告并无过错；原告所受之伤并非被告所致，而是原告用木块击打被告时用力过猛，被告躲闪，原告自行摔倒、磕碰硬物所致；原告受伤后，迫于其哭闹，在土坎镇政府工作人员组织调解的情况下，被告向原告预支了2329.29元医疗费；原告存在扩大治疗的情况，扩大的损失应由其自行承担；已经支付的费用可以作为对原告的赔偿，被告已经在过错范围内承担了赔偿责任，因此应依法判决驳回原告的其余诉讼请求。
经审理查明：原告刘万淑与被告涂朝峰系邻居。2014年3月11日上午，被告将原告堆放于双方住房之间争议地块上的垃圾提开，搁置到原告的住房边上，双方由此发生争吵，进而发生抓扯、扭打。在扭打过程中，原告受伤。原告受伤后，于当日被送往武隆县土坎镇卫生院接受住院治疗，被诊断为：1.头面部挫伤；2.右前臂软组织损伤。2014年3月13日，原、被告经胡松、刘旭调解达成协议，被告先行垫付了原告医疗费用2329.29元。2014年3月14日，原告要求转院治疗，武隆县土坎镇卫生院表示同意，当日原告即转入武隆县人民医院继续进行住院治疗，被诊断为：1.额部血肿；2.上颌窦炎；3.全身多处软组织伤；4.右侧基底节区缺血。2014年4月17日，原告经治疗好转出院，对其出院医嘱为：1.按时服药，血肿每日热敷；2.注意休息；3.门诊随访。原告受伤后，在武隆县土坎镇卫生院治疗，发生医药费586元，在武隆县人民医院治疗，发生医疗费13691.19元。因在前述纠纷中，被告造成原告轻微伤，武隆县公安局对被告作出了“行政拘留十日并处罚款五百元整”的行政处罚决定，并据此对被告实施了处罚。2014年8月20日，原告起诉至本院，提出前述诉讼请求。诉讼中，原告将其诉讼请求变更为请求判令被告赔偿医疗费16470.98元、营养费740元、住院伙食补助费1110元、误工费4634元、交通费500元、续医费4000元、精神损害抚慰金3000元、护理费4352元。
以上事实，有原告刘万淑与被告涂朝峰的陈述及以下证据佐证：
原告提供的武隆县公安局的询问笔录，原告提供的武公（羊角）决字（2014）第280号《武隆县公安局公安行政处罚决定书》，原告提供的武隆县土坎镇卫生院《疾病诊断书》、原告受伤后的照片，原告提供的其在武隆县人民医院的住院病历，原告提供的武隆县土坎镇卫生院、武隆县人民医院医药费发票及用药清单；被告提供的《收条》、《调解协议书》，被告提供的对李某某、刘某的调查笔录。
以上证据，经庭审质证，能够相互印证，本院对其真实性、合法性、关联性均予以确认。
原告刘万淑提供的夏敏、舒祥珍出具的护理费收条，因无其他证据佐证，本院对其真实性、关联性不予确认；原告提供的在第三军医大学西南医院的检查、购药发票，无相关证据佐证，且结合其在武隆县人民医院的住院病历及出院医嘱审查，本院认为不具有关联性，故不予确认。
本院认为，公民的健康权受法律保护，原告刘万淑在与被告涂朝峰发生纠纷过程中遭受伤害，就其损失，有权主张获得相应的赔偿。本案中，双方的争议焦点是：原告所受之伤害是否与被告的行为存在因果关系，过错如何确定；原告主张的损失如何确定。对此，本院作如下评判：
一、原告所受之伤害是否与被告的行为存在因果关系，过错如何确定。
本案中，原告刘万淑提供的武隆县公安局对刘维新、王淑兰、刘万林、万象等人的询问笔录及武公（羊角）决字（2014）第280号《武隆县公安局公安行政处罚决定书》能够相互印证，足以证明在纠纷发生过程中双方发生了抓扯、扭打等事实。通常情况下，在发生扭打过程中，致使对方遭受伤害，是为常态，被告涂朝峰提供的证据不足以证明原告系自行跌倒受伤，不能排除原告所受之伤与其抓扯、扭打行为之间的因果关系。因此，综合双方提供的证据分析，可以确认原告所受之伤与被告的侵权行为之间存在因果关系。
对于过错认定，本院认为，原告刘万淑与被告涂朝峰既为邻居，本应遵循和谐共处、友好协商、互便互利的原则来处理邻里间的矛盾，但二人因垃圾堆放事宜互不相让、缺乏克制，以至于发生抓扯、扭打，造成损害。对此，双方均存在一定过错。结合纠纷发生的起因及纠纷发生过程中行为的危害程度分析，应当认为被告的过错明显大于原告的过错。据此，对于原告主张的损失，本院酌定被告应当承担比例为80%的责任，原告应自行承担比列为20%的责任。
二、原告主张的损失如何确定。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”据此，并结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院对原告主张损失作如下认定：
1.医疗费，以原告在武隆县土坎镇卫生院和武隆县人民医院住院治疗的医疗费发票为准，确认为14227元，原告到第三军医大学西南医院进行过检查、购药发生的费用2314元，因其提供的证据不足以证明为治疗或康复所必须，故不予确认；2.营养费，原告提供的证据不足以证明其住院治疗期间存在额外的营养需求，对该项损失本院不予确认；3.住院伙食补助费，宜参照当地机关事业单位的出差伙食补助标准20元每天计算，原告住院37天，该项费用应确认为740元；4.误工费，原告提供的证据不足以证明其收入水平，结合当地农业人口的收入水平，酌定为按照50元每天计算，误工时限以住院及出院后休息一周酌定为44天，该项费用酌定为2200元；5.交通费，原告提供的证据不足以证明，但根据实际发生的可能性，酌定为100元；6.续医费，原告提供的证据不足以证明存在续医的必要，对该项费用，不予确认；7.精神损害抚慰金，被告虽给原告造成一定的精神损害，但未造成严重后果，对该项费用不予确认；8.护理费，结合原告的伤情分析，其住院治疗期间应存在护理需要，但原告提供的证据不足以证明其实际支出的护理费用，对此本院结合当地护工从事同级别护理的薪酬水平，酌定为按照80元每天计算，故对该项费用确认为2960元。以上费用，合计20227元，被告涂朝峰应承担比例为80%的赔偿责任，即应当赔偿原告16181.60，扣除已垫付的2329.29元，还应当支付13852.31元。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：
一、被告涂朝峰在本判决生效后三日内赔偿原告刘万淑医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费共计13852.31元；
二、驳回原告刘万淑的其余诉讼请求。
如果被告涂朝峰未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
本案案件受理费618元，减半收取为309元，由原告刘万淑负担150元，被告涂朝峰负担159元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 陈 华
二〇一四年九月十九日
书记员 张新芳