海口市龙华区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）龙交初字第142号
原告吴玉换。
委托代理人李茂明，海南昌宇律师事务所律师。
被告吕建辉。
被告永诚财产保险股份有限公司海南分公司。
负责人刑益刚，公司总经理。
委托代理人朱新春，公司职员。
原告吴玉换与被告吕建辉、永诚财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称永诚保险海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吴清适用简易程序，于2014年4月8日公开开庭进行了审理。原告吴玉换的委托代理人李茂明、被告吕建辉及被告永诚保险海南分公司的委托代理人朱新春均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴玉换诉称，2013年1月8日13时18分，被告吕建辉驾驶琼A7XX**（临）号车，沿海口市海港路东幅道路由南向北行驶，在行经海口海港路学校路段的人行横道时，遇原告在该人行横道上由东向西行走，发生琼A7XX**（临）号车撞到原告，造成原告受伤的道路交通事故。海南省港务公安局交通警察支队于2013年1月18日作出琼港公交认字（2013）第002号《道路交通事故认定书》，该认定书认定：被告吕建辉承担此事故的全部责任；原告吴玉换不承担此事故的责任。
事故发生后，原告到海南省人民医院进行治疗，在住院期间（2013年1月8日至2013年2月10日），被告吕建辉向原告支付了医疗费，原告在2013年2月10日从海南省人民医院出院后，于2013年2月17日到海南省武装警察医院治疗花了240元、于2013年6月7日到海南省人民医院治疗花了2061.70元、于2013年6月8日到海南省人民医院治疗花了999.92元、于2013年6月10日到海南省人民医院治疗花了320.80元，以上费用均由原告予以支付。原告于2013年7月30日向海南省人民医院法医鉴定中心申请伤残等级、后续治疗费评估鉴定。2013年8月14口，海南省人民医院法医鉴定中心作出省医鉴（2013）临鉴字第142号《鉴定意见书》，确认：1、原告左下肢损伤构成十级伤残；2、原告后续治疗总费用约12000元。
原告因本事故产生的损失共计52581.42元（其中：1、医疗费4622.42元（2061.70元＋999.92元＋320.8元＋240元）；2、后续治疗费：12000元；3、护理费：121天×100元／天＝12100元；4、交通费：10O0元；5、住院伙食补助费：50元／天×31天=1550元；6、营养费：31日×50元／天=1550元；7、伤残赔偿金：20918元／年×5年×10%=10459元；8、司法鉴定费：1300元；9、精神损失费：80O0元）。
原告多次与被告一沟通，对赔偿问题进行协商，但是被告一均以正在与保险公司协商为由拒绝支付。
鉴于此，为维护原告的合法权益，特根据《民事诉讼法》、《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定向法院提起诉讼，恳请法院查明本案的事实与真相，支持原告的如下诉讼请求：1、判令被告吕建辉向原告赔偿各项损失共计52581.42元（其中医疗费4622.42元、后续治疗费12000元、护理费12100元、交通费1000元、住院伙食补助费1550元、营养费1550元、伤残赔偿金10459元、司法鉴定费1300元、精神损失费8000元【优先在交强险范围内赔付】）；2、判令被告永诚保险海南分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内及商业第三者责任保险限额范围内承担保险赔付责任；3、本案的诉讼费用由二被告承担。
被告吕建辉的答辨意见与被告永诚保险海南分公司的答辨意见一致。
被告永诚保险海南分公司辩称，一、答辩人认为本次事故损失应在“机动车交通事故责任强制保险”和“商业第三者责任险”责任限额内予以赔偿。二、根据法律和保险条款规定答辩人承担“机动车交通事故责任强制保险”和“商业第三者责任险（20万）”涉案相关费用赔偿。1.医疗费：医疗费的赔偿应根据被答辩人接受治疗的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证确认；抢救治疗所用药品、检查费用等必须与本次事故有关，并符合国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准审核赔付。原告吴玉换车祸受伤在海南省武警总队医院接受治疗，均有标的车主全额支付医疗费；原告因突发脑梗塞于2013年6月7日至2013年6月9日在海南省人民医院神经内科救治，其原发病症与车祸无因果关系，由此产生的医疗费（3382.42元）由原告自行承担；想借车祸搭乘保险理赔的顺风车，是一种不道德的骗保行为，理应受到坚决制止和摒弃的。2.后续治疗费：不是实际发生的费用不予质证。3.护理费：依据2012-2013年度海南省道路交通事故人身损害赔偿标准：居民服务业每天标准为63.50元，其护理期限可以参照医疗机构意见按121天确认；至于原告护理费每天100元主张未提供证据，不具有证明效力，理由不成立。4.交通费：应当以正式普通交通工具票据为凭，原告受伤住院其护理人员相关交通票据应当与伤者就医地点、时间、次数相符合，凭据赔付。5.住院伙食补助费：应依据2012-2013年度海南省道路交通事故人身损害赔偿标准：每天50元，按实际住院天数31天计算。6.营养费：根据最高人民法院司法解释，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案原告提出营养费1550元的赔偿请求不合理，一是医疗机构没有明确意见；二是不属于严重烧伤病人、口腔损伤并感染病人需要营养补助等情况。答辩人同意赔付受害人住院伙食补助费，对营养费用不予确认。7.残疾赔偿金：本案事故发生日期为2013年01月08日，伤残赔偿金计算应按照海南省2012-2013年度道路交通事故人身损害赔偿标准：即依据上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。原告伤残赔偿金赔偿数据取数不准确，故不予质证和确认。8.鉴定费：应按实际司法鉴定票据赔付。9.精神损害抚慰金：精神损失费的赔偿，应根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》和《中华人民共和国民法通则》的规定精神；根据精神损害赔偿具有抚慰性、补偿性的特点，确定精神损失费的金额。本案原告吴玉换车祸受伤遗留伤残，业经海南省人民医院法医鉴定中心评定为十级伤残，其主张的精神损害抚慰金赔偿诉求过高。综上事实和理由，请法院依法作出公正判决。
经审理查明，2013年1月8日13时18分，被告吕建辉驾驶琼A7XX**（临）号车，沿海口市海港路东幅道路由南向北行驶，在行经海口海港路学校路段的人行横道时，遇原告在该人行横道上由东向西行走，发生琼A7XX**（临）号车撞到原告，造成原告受伤的道路交通事故。海南省港务公安局交通警察支队于2013年1月18日作出琼港公交认字（2013）第002号《道路交通事故认定书》，该认定书认定：被告吕建辉承担此事故的全部责任，原告吴玉换不承担此事故的责任。
事故发生后，原告被送到武警海南总队医院住院治疗，经诊断为全身多处开放性外伤，至2013年2月8日出院，共住院31天。住院医疗费43440.78元由被告吕建辉支付，被告吕建辉于2013年1月8日和1月31日分两次共支付给原告护理费和营养费12000元。出院后，原告于2013年2月17日到武警海南总队医院治疗花了240元。2013年3月18日，武警海南总队医院给原告出具一份疾病诊断证明书，建议术后定期复查、需陪护3个月、1年后视情况行固定物取出术。2013年6月7日，原告因脑梗塞到海南省人民医院住院治疗2天，共花费医疗费3061.62元（其中6月7日花费2061.70元、6月8日花费999.92元），但诉讼中，原告仅提交费用清单，未提交医疗费发票。2013年6月10日，原告再次到海南省人民医院门诊治疗，花费医疗费320.80元。原告于2013年7月30日向海南省人民医院法医鉴定中心申请伤残等级、后续治疗费评估鉴定。2013年8月14口，海南省人民医院法医鉴定中心作出省医鉴（2013）临鉴字第142号《鉴定意见书》，确认：1、原告左下肢损伤构成十级伤残；2、原告后续治疗总费用约12000元。原告支付了鉴定费1300元。
被告吕建辉是琼A7XX**（临）号车的驾驶人和所有人，其就该车向被告永诚保险海南分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（赔偿限额20万元以及不计免赔）。本次交通事故发生在该车的保险期内。事故发生后，被告永诚保险海南分公司尚未给予原告保险理赔。原告为非农业家庭户口，诉讼中，原告主张交通费1000元，但未提交交通费正式发票。
上述事实，有海南省港务公安局交通警察支队的琼港公交字（2013）第002号道路交通事故认定书、武警海南省总队医院住院病案首页、武警海南省总队医院疾病诊断证明书、海南省人民医院门诊收费专用收据2张及明细清单、海南省人民医院法医鉴定中心省医鉴（2013）临鉴字第142号鉴定意见书、中国人民武装警察部队卫生医疗收费专用票据1张、收据2份、海南省人民医院住院病案首页、入院记录、出院记录、神经肌电图／诱发电位报告单、交强险保单抄件、商业险保单抄件、当事人陈述及庭审笔录为凭，足以认定。
本院认为，本案的争议焦点为原告诉请的各项赔偿项目及数额是否有事实根据和法律依据。针对上述焦点，处理意见如下：
（一）事故责任的认定。海南省港务公安局交通警察支队作出的《道路交通事故认定书》，认定被告吕建辉承担此事故的全部责任，原告吴玉换不承担此事故的责任，该认定对本次交通事故的事实认定清楚，责任认定准确，应作为确认本案民事责任分担的依据。
（二）赔偿项目及数额的认定。
1、医疗费及后续治疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”，原告因本次事故受伤在武警海南总队医院住院治疗住院，住院期间花费医疗费43440.78元已由被告吕建辉支付。原告于2013年2月17日到武警海南总队医院门诊治疗花费240元，有医疗费发票为凭，应予以认定。但原告于2013年6月因脑梗塞到海南省人民医院住院治疗和门诊治疗，共花费医疗费3061.62元及320.80元，被告永诚保险海南分公司主张该治疗与事故损伤缺乏关联性，并已举证予以证明，故对原告主张的其在海南省人民医院治疗产生的治疗费，本院不予支持。海南省人民医院法医鉴定中心作出省医鉴（2013）临鉴字第142号《鉴定意见书》的鉴定意见认为原告的后续治疗费用约为12000元，因该后续治疗费为原告确定必然发生的费用，故原告主张后续治疗费用12000元，本院予以支持。原告主张的医疗费合计应为12240元（不含被告吕建辉垫付的部分）。
2、住院伙食补助费。《解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告实际住院31天，参照上一年度我省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即50元／天，原告的住院伙食补助费应为1550元（50元／天×31天）。
3、护理费。《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。…..”，原告在共住院31天，医嘱建议出院后需陪护约3个月，其护理期应按121天计算。因原告未能证明其护理人员有固定收入，故应参照海南省护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元／天计算，原告的护理费应为12100元（100元／日×121日×1人）。原告主张护理费12100元，本院予以支持。
4、营养费。《解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”，但考虑到原告受伤较重，住院时间长，且年纪较大，故原告主张营养费1550元未超出合理范围，应予支持。
5、交通费。《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”，原告主张交通费1000元，虽未能提供交通费票据为凭，但根据原告住院治疗情况，其陪护人员交通费必然发生，故本院酌情认定其交通费支出为800元。
6、残疾赔偿金。《解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”，原告为非农业家庭户口，经鉴定构成十级伤残，定残之日的年龄已超出75周岁，其赔偿年限确定为5年，赔偿指数确定为10%，故原告的残疾赔偿金应为10459元（20918元／年×5年×10%）。
7、精神损害抚慰金。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，本次交通事故造成原告受伤，经鉴定构成十级伤残，已造成严重后果，给原告带来较大的精神痛苦。但原告诉请被告赔偿精神抚慰金8000元过高，应确定为6000元为宜。
8、鉴定费。原告已支出的鉴定费1300元，属原告的财产损失，本院予以认定。
上述赔偿款共计45999元。其中，医疗费（含后续治疗费）12240元、住院伙食补助费1550元、营养费1550元、护理费12100元、交通费800元、残疾赔偿金10459元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1300元。
（三）民事责任的承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”，原告在本次交通事故中没有过错，故作为机动车驾驶人又是所有人的被告吕建辉应对原告的损害承担全部民事赔偿责任，即扣除被告吕建辉已支付给原告的护理费和营养费12000元后，被告吕建辉应赔偿给原告33999元。因被告吕建辉为琼A7XX**（临）号车在被告永诚保险海南分公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，故被告永诚保险海南分公司交强险和商业三者险赔偿限额内代被告吕建辉赔偿给原告33999元。因原告的损失未超出保险责任限额，故被告吕建辉无需再承担赔付责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法（​http：​／​​／​www.shigu.org​／​500a.html​）》第六十五条第一款的规定，判决如下：
一、限被告永诚财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险和商业三者险责任限额内赔偿给原告吴玉换人民币33999元；
二、驳回原告吴玉换的其他诉讼请求。
如未按指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案适用简易程序进行审理减半收取案件受理费人民币557元，由原告吴玉换负担232元，被告吕建辉负担325元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。
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审判员 吴 清
二〇一四年五月二十日
书记员 周大虎
审核：吴清撰稿：吴清校对：伍美君印刷：符淑玲
海口市龙华区人民法院2014年5月26日印制
（共印13份）
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