福建省厦门市翔安区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）翔民初字第468号
原告许水英，女，1957年6月5日出生，汉族。
委托代理人林春想，男，1984年10月17日出生，汉族。
被告林再兴，男，1955年3月29日出生，汉族。
委托代理人林海山，男，1961年3月21日出生，汉族。
原告许水英与被告林再兴生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2014年2月26日予以立案受理，依法由审判员张春雷适用简易程序公开开庭进行了审理，许水英及其委托代理人林春想、林再兴及其委托代理人林海山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告许水英诉称，因被告林再兴2006年2月6日的恶意伤害又拒不履行（2006）翔刑初字第138号刑事附带民事判决中的各项赔偿义务，影响了许水英的治疗和调养，导致其腰五椎再次脱落住院治疗及后续治疗，并经厦门市中级人民法院作出的（2012）厦民终字第1807号民事判决确认。之后，许水英又到厦门市第一医院进行了后续治疗，产生了新的治疗费用总计3706.89元（币种为人民币，下同），此费用应由林再兴承担。为此，许水英请求判令：1、林再兴赔偿许水英的后续治疗费3706.89元；2、由林再兴承担本案的诉讼费用；
被告林再兴辩称，法院以前判决的费用其已经赔偿完毕，原告许水英目前的伤情是其自身原因所致，与林再兴无关，故不同意赔偿。
本院经审理查明，2006年2月6日晚10时许，被告林再兴与原告许水英夫妇在林豆粒家中对农田底册核对时，因底册的真实性问题发生口角。后林再兴之子林建科与许水英之夫林水世发生打斗，许水英见状上前欲将林建科拉开，林再兴将许水英推到在地，致其手部、腰部等处受伤。之后，许水英到厦门市翔安区同民医院治疗，后又到厦门市第一医院住院治疗33天，经医生行腰5椎体滑脱症后路椎管减压，椎弓根螺钉固定术，于2006年3月20日治愈出院，出院医嘱：1、门诊随访，每周一次；2、卧床休息六周；3、避免重体力劳动。后经法医鉴定，评定许水英腰5椎体II度滑脱，损伤程度为轻伤，伤残等级为八级，属部分劳动能力丧失。2006年9月18日，厦门市翔安区人民检察院指控被告人林再兴犯故意伤害罪向本院提起公诉，许水英亦提起刑事附带民事赔偿诉讼。2007年1月26日，本院作出（2006）翔刑初字第138号刑事附带民事判决，判决：一、被告人林再兴犯故意伤害罪，判处有期徒刑十个月；二、被告人林再兴应赔偿许水英医疗费、残疾赔偿金等各项经济损失计108542.81元。
之后，许水英又到厦门市第一医院、厦门市翔安区同民医院门诊治疗，并于2007年12月18日再次向本院提起诉讼，请求判决林再兴赔偿其医疗费等经济损失34995元。本院于2008年8月25日作出（2008）翔民初字38号民事判决，判决：一、林再兴赔偿许水英医疗费等经济损失2760元；二、驳回许水英的其他诉讼请求。宣判后，许水英不服，向厦门市中级人民法院提起上诉。厦门市中级人民法院于2009年5月27日作出（2009）厦民终字第56号民事判决书，判决驳回许水英的上诉，维持原判。
2008年11月7日至2009年1月9日，许水英在厦门市第一医院门诊治疗，其中在骨科治疗4次，医疗费694.95元，口腔科、眼科治疗5次，医疗费199.36元。2009年10月14日至20日，许水英在厦门市第一医院住院治疗双眼翼状胬肉，医疗费2025.13元。2009年10月21日至2010年1月14日，许水英在厦门市第一医院住院治疗腰5椎体滑脱症疾病，住院治疗87天，医疗费共计87134.50元。2009年2月9日至2012年3月23日，许水英在厦门市第一医院骨科门诊治疗42次，医疗费共计5353.88元，在厦门市第一医院门诊治疗眼睛疾病、口腔疾病、耳鼻喉头颈疾病、消化内科疾病、十二指肠球部疾病、肝胆胰血管疾病、神经内科疾病共31次，医疗费共计5262.98元，在厦门市第一医院消化内科住院治疗2次共26天，医疗费共计13384.40元。许水英于2009年11月7日购买尿垫巾支付30元，2009年10月28日购买女士便器支付100元，2009年10月30日购买胺水袋支付90元，2010年4月14日支付交通费400元，2010年3月19日购买腰带支付128元，2010年11月30日支付鉴定费1700元，还支付了法医出庭作证费用200元。厦门市第一医院共18次证明许水英因腰5椎体滑脱症疾病需要休息的事实，其中2008年7月4日至2009年10月4日需要休息14个月，2010年1月14日至2010年12月12日需要休息10个月又28天，2010年12月13日至2012年3月5日需要休息12个月。
许水英于2010年2月9日向本院提起诉讼，本院受理后，根据许水英的申请委托福建义成司法鉴定所对其伤残等级进行重新评定，并对其2009年10月14日至2010年1月14日再次到厦门市第一医院住院治疗腰5椎体滑脱症与林再兴的伤害行为的关联性及程度进行鉴定。2010年12月12日，福建义成司法鉴定所作出闽义成司鉴（2010）临鉴字358号法医临床鉴定意见书，评定许水英目前的伤残等级为10级，并认为许水英腰5椎弓峡部裂伴椎体向前滑脱系应力性损伤引起，由于腰5椎体滑脱后腰椎稳定性下降，且其腰椎有退行性改变并椎间盘变性，周围韧带松弛，椎间隙不稳，在外力作用下或腰椎活动不当时较易发生再次滑脱，故许水英腰5椎体术后再次滑脱与林再兴2006年2月6日对许水英的伤害有一定的关联，但许水英腰椎退行性改变并椎间盘变性也是造成腰5椎体再次滑脱的原因，因目前无法确定许水英腰5椎体术后再次滑脱由何因引起，故无法准确评定其腰5椎体术后再次滑脱与林再兴2006年2月6日对许水英伤害之间的关联程度。鉴定机构的鉴定人员张文兴出庭接受双方当事人质询，对鉴定作出以下说明：腰5椎体滑脱经手术及治疗，其鉴定根据许水英治疗稳定及腰部活动的情况进行鉴定，根据许水英病情及法院委托的交通事故的评定标准只能构成十级伤残，从许水英目前的损伤情况主要是腰部活动的问题，按照交通事故标准评定伤残等级十级是十分恰当的。许水英腰5椎体滑脱在其个人原因的依据在于根据检查拍片，许水英因年龄关系存在骨质疏松，是属于自身的原因，其二次住院是因为眼睛疾病，没有体现腰椎疾病，加上椎体滑脱的原因有很多，因此关联程度其无法认定。鉴定人员没有得到关于许水英在2006年之前存在腰椎疾病的材料，2006年的住院病历和拍片结论可证明许水英当时产生了腰椎疾病，即如果不是2006年的外伤导致腰椎受伤，则可能就不会出现滑脱，根据医学常识，这种病情不能恢复到原来的程度，加上年龄的增加会导致骨质疏松。证人李大刚（厦门市第一医院对许水英治病的主治医生）称，许水英2006年3月20日出院记录中“治愈”是指阶段性的治愈，并非许水英腰5椎体滑脱完全治愈；2006年3月间，许水英在厦门市第一医院治疗，对其腰5椎体滑脱打钉复位，因打钉复位的骨头没有生骨质，导致所打的钉后来松动，原腰5椎体复位继续滑脱，故许水英2009年10月14日再次到厦门市第一医院治疗腰5椎体滑脱是原来其打钉复位的骨头没有生骨质引起。许水英于2011年1月13日再次申请要求对其腰5椎伤残等级重新进行鉴定，法院未予准许。
2011年4月2日，本院作出（2010）翔民初字252号民事判决，判决驳回许水英的诉讼请求。后许水英提起上诉，厦门市中级人民法院于2011年11月2日作出（2011）厦民终字第1559号民事裁定，裁定撤销（2010）翔民初字252号民事判决，发回本院重审。本院重新立案，经审理于2012年4月20日作出（2011）翔民初字第2093号民事判决，判决林再兴赔偿许水英损失的30%即41342.93元，并驳回了许水英的其余诉讼请求。宣判后，双方均不服并提起上诉。厦门市中级人民法院经审理认为，许水英腰椎疾病一直无法根治的原因与其自身体质存在主要关系，林再兴的行为也与该后果存在一定关系，原审确定林再兴承担30%的赔偿责任并无不当，并部分维持了一审判决。
2011年至2014年期间，许水英多次在厦门大学附属第一医院骨科、消化内科、神经内科、眼科、乳腺外科门诊就诊，其中在骨科门诊支出的医疗费共2722.89元。根据厦门大学附属第一医院出具的证明书，许水英在骨科就诊系治疗腰椎。现许水英再次诉至本院，请求判如所诉。
上述事实，有原告许水英和被告林再兴陈述在案的庭审笔录及许水英提供的（2006）翔刑初字第138号刑事附带民事判决书、（2007）厦刑事终字第151号刑事附带民事判决书、（2008）翔民初字第38号民事判决书、（2009）厦民终字第56号民事判决书、（2010）翔民初字第252号民事判决书、（2011）厦民终字第1559号民事裁定书、（2011）翔民初字第2093号民事判决书、（2012）厦民终字第1807号民事判决书、厦门市医疗机构门诊收费专用票据、厦门大学附属第一医院证明书及门诊病历予以佐证，以上证据已经公开开庭质证，并经本院审核，可以采信。
本院认为，已发生法律效力的厦门市中级人民法院（2012）厦民终字第1807号民事判决认为，许水英腰椎疾病一直无法根治的原因与其自身体质存在主要关系，林再兴的行为也与该后果存在一定关系，并确定由林再兴承担30%的赔偿责任。本案中，根据许水英提供的医疗费票据，其在骨科门诊就诊支出的医疗费共2722.89元，结合厦门大学附属第一医院出具的证明书和病历，本院认为该部分费用确系用于治疗腰椎，故根据厦门市中级人民法院的认定，本院认为应由林再兴承担该部分费用30%的赔偿责任即816.87元，其余部分由许水英自行承担。至于许水英在消化内科、神经内科、眼科、乳腺外科门诊就诊所产生的医疗费，因其未能举证证明系治疗腰椎疾病所需，故本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、林再兴应于本判决生效之日起十日内支付许水英医疗费816.87元；
林再兴如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回许水英的其余诉讼请求。
本案案件受理费350元，因适用简易程序审理，减半收取为175元，由原告许水英负担136元，被告林再兴负担39元，款均限于本判决生效之日起三日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。
审 判 员 张春雷
二〇一四年七月十七日
代书记员 陈江林
附：本案所适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
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提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。