江苏省昆山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昆巴民初字第0650号
原告吴长林。
委托代理人王忠一，江苏筹胜律师事务所律师。
被告杨金龙。
被告王保花。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州市干将西路218号，组织机构代码73441320-X。
负责人席于林，该公司总经理。
委托代理人王兆能，北京市惠诚（昆山）律师事务所律师。
原告吴长林与被告杨金龙、王保花、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月18日受理后，依法由代理审判员赵雅婷独任审理，于2014年12月11日公开开庭进行了审理，原告吴长林及其委托代理人王忠一、被告杨金龙、被告王保花、被告保险公司委托代理人王兆能到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴长林诉称：2013年9月16日，被告杨金龙驾驶苏E×××××小型轿车沿昆山市景澄路由南向北行驶至新澄路与景澄路路口右转弯过程中偏向道路左侧，致使车辆与沿新澄路由西向东行驶的由原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损。经昆山市交警部门认定，被告杨金龙负全部责任，原告无责任。另查明，苏E×××××车辆的车主系被告王保花，该车投保于被告保险公司。后经司法鉴定，原告构成十级伤残。因与被告多次协商未果，原告遂诉至法院，请求判决：一、被告杨金龙、王保花连带赔偿原告医药费17440.01元、住院伙食补助费162元、营养费1800元、护理费4500元、交通费500元、误工费9180元、残疾赔偿金55314元、�神损害抚慰金5000元、鉴定费2520元，合计96416.01元；被告保险公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；二、诉讼费由三被告承担。
被告杨金龙辩称：对责任认定认可，依法处理。
被告王保花辩称：依法处理。
被告保险公司辩称：对事故的事实及责任认定没有异议，被告车辆在我司投保有交强险及商业三者险50万元，并投保不计免赔险，对原告的诉讼请求存在一定异议，要求扣除非医保用药2315.9元，另外原告门诊是用医保刷卡的，已在医保范围内报销，该部分不同意理赔，经核算，医疗费赔付总额应为14785.39元。鉴定费不在保险公司理赔范围，不应赔付。另外，对原告伤残等级鉴定不认可，认为髌骨骨折经内固定后形态没有发生变化，对其功能影响极小，故对伤残等级部分要求重新鉴定。
经审理查明：2013年9月16日5时30分许�被告杨金龙驾驶苏E×××××小型轿车沿昆山市景澄路由南向北行驶至新澄路路口右转弯过程中偏向道路左侧，致使车辆与沿新澄路由东向西行驶的由原告吴长林驾驶电动三轮车发生碰撞，造成两车不同程度损坏及原告受伤的道路交通事故。2013年9月17日，昆山市公安局交通巡逻警察大队经调查出具第1309F104562号道路交通事故认定书，认定：被告杨金龙驾驶机动车行驶至事发路口右转弯时越过中心线偏向道路左侧逆向行驶的过错行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条之规定，是造成该起事故的直接原因，应负该事故的全部责任；原告吴长林不负该起事故责任。
事发后，原告被送往昆山市第一人民医院治疗，共计住院治疗10天，发生住院医药费16412.93元，出院医嘱要求原告需再次手术治疗；同时，原告因伤口发炎多次进行门诊治疗，前后分别在昆山市第一人民医院、昆山市巴城人民医院进行门诊治疗，发生门诊医药费1143.58元；综上，原告因治疗共计发生医药费17556.51元。关于原告为何未再进行手术治疗，原告于庭后向本院提交了昆山市第一人民医院于2014年9月26日出具的医事证明书，该医事证明书载明：如无特殊情况，不建议取除内固定装置。
2014年10月10日，苏州同济司法鉴定所对原告伤残程度、营养、误工、护理期限及护理人数进行鉴定，结论为：1、被鉴定人吴长林因车祸致右髌骨粉碎性骨折内固定术遗留右膝关节功能障碍构成X（十）级伤残；2、被鉴定人吴长林的误工期限为伤后六个月；护理期限为伤后一人护理三个月；补充营养期限为三个月。为鉴定，原告支付鉴定费2520元。由于协商未果，原告诉诸本院。
另查明，被告杨金龙持证驾驶的苏E×××××小型轿车登记车主系被告王保花，上述车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称商业险），其中交强险中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；第三者商业责任险保险金额（赔偿限额）为500000元（并投保不计免赔险）；保险期间均为2012年12月15日至2013年12月14日，本案事故发生于上述险种的保险期间内。事故处理过程中，被告杨金龙在事故处理过程中已经垫付原告31116.5元。被告杨金龙及王保花均未就车辆使用上存在何种关系进行举证。
原告主张误工费9180元，但未能就其误工标准进行举证。
被告保险公司抗辩要求扣除非医保用药，但未能就非医保用药及可替代医保用药进行举证。被告保险公司对伤残等级的鉴定结论有异议，但未能就鉴定结论程序违法或鉴定结论明显不当进行举证。
上述事实由原告提交的交通事故认定书一份、行驶证一份、驾驶证一份、保单二份、门诊病历一份、出院记录一份、住院费用清单一份、医药费发票十九份、司法鉴定意见书及发票各一份、医事证明书一份、被告杨金龙提交的收据二份、收条一份及当事人陈述在案佐证。
本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护，遭受侵害的，责任人应当予以赔偿。原告吴长林因交通事故致残，依法有权获得赔偿。本案所涉肇事车辆苏E×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，被告保险公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失先行赔偿；不足部分，由被告保险公司在商业险赔偿范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据原告无责、�告杨金龙全责的事故认定结论，原告所受损失应全部由被告方承担；被告王保花系本案事故车辆登记车主，其与被告杨金龙均未就车辆使用上存在何种关系进行举证证明，故被告王保花应对被告杨金龙的赔偿义务承担连带赔偿责任。
被告保险公司对原告伤残等级的鉴定结论有异议，要求重新鉴定，但经审查，原告鉴定意见系由有鉴定资质的鉴定机构出具，被告保险公司未能就鉴定程序违法或鉴定结论明显不当进行举证，故其重新鉴定申请，本院未予准许。
对于原告因本起事故产生的各项损失，本院分析认定如下：
1、医疗费。原告主张17440.01元。根据原告提供的出院记录、用药明细、医药费发票及被告提供的医疗费发票等医疗材料，本院确认原告因治疗共发生医疗费17556.51元。
2、住院伙食补助费，原告主张162元，根据原告提交的出院记录、住院医药费发票，原告住院共计10天，按照每天18元的标准，原告该主张依法合理，本院予以支持。
3、营养费，原告主张1800元，根据伤后三个月给予营养支持的鉴定结论，按照每天20元的标准，原告主张依法合理，本院予以支持。
4、护理费，原告主张4500元，根据原告伤后三个月应予一人护理的鉴定意见结论，按照每天40元的标准核算，本院认定原告该项费用为3600元。
5、残疾赔偿金，原告主张按照城镇标准计为55314元，根据原告因本次事故构成十级伤残的鉴定结论，结合原告定残时的实际年龄、户籍情况，按照江苏省城镇居民人均可支配收入32538元的标准核算，原告主张依法合理，本院予以支持。
6、交通费，原告主张500元。根据原告提交的病历、出院记录，结合原告的实际门诊治疗情况，本院酌定原告交通费�失为300元。
7、误工费，原告主张9180元，根据鉴定结论，原告误工期为伤后六个月；关于误工标准，原告未能进行举证，结合原告已过退休年龄的实际情况，原告该项主张依据不足，本院不予支持。
8、精神损害抚慰金，原告主张5000元，根据原告无责、被告全责的事故认定，结合原告因本次事故导致的伤残等级情况，原告该主张依法合理，本院予以支持。
9、鉴定费，原告主张2520元，根据原告提交的鉴定意见书及鉴定费发票，该项费用系原告为确定损失所发生的必要费用，原告主张依法合理，本院予以支持。
综上，原告上述损失总计86252.51元，被告保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告10000元（该项涉及原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费），在伤残死亡赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、交通费、护理费、精神损害�慰金共计64214元，合计由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告74214元。超出交强险部分12038.51元，应全部由被告杨金龙一方负责赔偿。因被告杨金龙所驾驶车辆投保商业险500000元及不计免赔险，且原告请求由被告保险公司在商业险限额内承担赔偿责任，故被告保险公司应在商业险限额内对原告承担赔付责任，被告杨金龙应赔付原告的12038.51元应由被告保险公司直接赔付原告。综上，应由被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告各项损失合计86252.51元。原告上述损失未超过被告保险公司赔付范围，故被告杨金龙实际无须承担任何赔付义务，被告王保花在本案中亦无须承担任何赔付责任。
现被告杨金龙已垫付原告31116.5元，原告应予返还，由被告保险公司在向原告赔偿时直接扣除并返还被告杨金龙，扣除后，被告保险公司仍须赔付原告的各项损失计为55136.01元。
被告保险公司主张依照保险条款的约定要扣除原告非医保用药，但未能明确列明非医保用药及可替换医保用药的范围，且未进行充分举证，故本院对被告保险公司的该项抗辩意见不予采纳。被告保险公司主张扣除已经医保报销的费用，但经审查，已经医保报销的费用非保险公司免赔范围，故其抗辩主张，本院不予支持，医保部门报销部分可依法另行追偿。
被告保险公司主张不承担鉴定费，但依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，原告为鉴定而支付的鉴定费用属于必要的合理的费用，应由被告保险人承担，故本院对被告保险公司该项抗辩意见不予采纳。
综上，依据《中华人民共和国道路交通�全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业险范围内一次性赔付原告吴长林各项损失共计86252.51元，扣除须要返还支付被告杨金龙的31116.5元后，仍须赔付原告吴长林55136.01元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效之日起十日内一次性支�被告杨金龙垫付款31116.5元。
三、驳回原告吴长林的其余诉讼请求。
（如采用转账方式支付，可汇入原告吴长林指定账户：户名吴长林，开户行中国农业银行昆山市巴城支行，账号62×××04-0989-8358-679；可汇入被告杨金龙指定账户：户名杨金龙，开户行中国农业银行昆山市巴城支行，账号62×××04-0231-5967-115；亦可直接汇入昆山市人民法院，户名昆山市人民法院财务结算中心，开户行：中国建设银行昆山市支行营业部，账号：32×××60）
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的�后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
案件受理费864元，减半收取432元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司负担381元，原告吴长林自负51元；此款原告已预交，本院不再退还，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在履行上述付款义务时一并支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定的江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州分行园区支行；账号：10×××99。
代理审判员 赵 雅 婷
二〇一四年十二月十八日
书 记 员 �苏浩
附相关法律、法规如下：
1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
3、《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法�应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法﹤javascript：SLC（150009，0）﹥和侵权责任法﹤javascript：SLC（125300，0）﹥的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹤javascript：SLC（34937，0）﹥》予以确定。
精神损害�慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
7、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
8、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十�条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
9、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
10、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
11、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
12、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
13、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。