甘肃省天水市麦积区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘0503民初2346号
原告:陈利军，男，住天水市麦积区。
委托诉讼代理人：叶利平（系原告妻子），女，住天水市麦积区。
委托诉讼代理人：李继新，甘肃通融律师事务所律师。
被告：陆宗旺，男，住天水市麦积区。
委托诉讼代理人：窦星，甘肃纪元律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司天水市麦积区支公司，住所地天水市麦积区陇昌路61号西河苑一楼。
负责人：郭学兵，该公司经理。
委托诉讼代理人：陈红，该公司法务，住该公司。
原告陈利军与被告陆宗旺、中华联合财产保险股份有限公司天水市中心支公司（以下简称中华联合财险天水公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。审理中，原告依法申请撤回对中华联合财险天水公司的起诉，依法申请追加中华联合财产保险股份有限公司天水市麦积区支公司（以下简称中华联合财险麦积公司）为本案被告，本院依法口头裁定予以准许。原告陈利军的委托诉讼代理人李继新、叶利平，被告陆宗旺及其委托诉讼代理人窦星，中华联合财险麦积公司委托诉讼代理人陈红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈利军当庭变更诉讼请求为:由被告赔偿原告各项损失共计921974.92元，其中医疗费152025.40元(含被告陆宗旺垫付的99000元及中华联合财险麦积公司支付的5000元）、误工费34175.20元、护理费616032元、住院伙食补助费6160元、营养费3600元、残疾赔偿金411096元、被扶养人生活费5989.60元、后续治疗费40000元、医疗器械费25元、复印费17.80元、鉴定费3700元，以上共计1168821.32元，减去交强险12万元后按照责任比例70%计算。事实和理由：2016年6月8日，被告陆宗旺驾驶小型轿车沿羲皇大道由西向东行驶至天水机动车检测站路口处停车下人后，左转变更车道时将原告陈利军驾驶的甘ELXX**号二轮摩托车撞倒，致原告受伤，被告陆宗旺逃离现场。后原告陈利军被送往天水市第二人民医院（以下简称市二院）住院治疗，其伤情主要诊断为：脑挫伤，弥漫性脑损伤、手术后颅骨缺失、脑挫伤伴脑内血肿(双侧额叶)、创伤性硬膜外血肿(右颞部)、创伤性硬膜下血肿(右额及右颞部)、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折(右侧颞顶骨)、头皮血肿(右枕部)、皮肤擦伤(右额及右肩部)等，住院治疗154天。该交通事故经交警部门认定，被告陆宗旺承担主要责任，原告陈利军承担次要责任。为了维护原告的合法权益，现依法起诉。
被告陆宗旺辩称，一、本案中，甘ELXX**号事故车辆已向被告中华联合财险麦积公司投保了交强险，故对原告主张的损害赔偿应当由保险公司先行赔付，不足部分由本案事故责任人按责任承担。二、原告没有按规定戴安全头盔，而驾驶摩托车佩戴头盔是驾乘人员最基本的注意义务，该严重过错与其头部的受伤程度具有直接因果关系，因此，应减轻被告的赔偿责任。事故发生后，被告并没有离开事故现场，而是与现场群众一起救助原告，被告在事故发生现场已履行了相关义务。原告身体当时并无大碍，除有擦伤外，外观上并无其他受伤迹象，且原告本人当时言语表达也很正常，这说明原告当时意识清醒，对自己的行为是有判断能力的,原告拒绝前往医院就诊，延误治疗时机，导致损害后果扩大，具有过错，理应减轻被告的赔偿责任，且原告自身承担的责任比例应不低于50%。三、原告主张的部分赔偿金额明显超过相关规定，部分票据不是正式发票，请求法庭依法驳回其不合理部分的赔偿请求。医疗费票据应为正式票据，对原告提交的部分医疗费票据中姓名不是原告本人的部分医疗费，被告不应承担；误工费中误工天数应为323天，而不是324天；原告护理期限以20年计算不符合法律规定，其护理依赖程度为大部分护理，原告出院时的情况为好转，其身体恢复状态较好，因此，对原告提出的20年护理期限的主张不应支持；原告护理依赖程度为大部分护理，护理费金额计算应为：38502元×合理护理期限×66%，原告提出的按80%计算的主张过高，不应支持；残疾赔偿金、被抚养人生活费应依据2016年公布的计算标准计算；原告后续治疗费应以35000元计算较为适宜；鉴定费应以正式发票为准，原告以收据上记载的金额来主张鉴定费的请求不应得到支持。在原告住院治疗期间，被告先行支付原告医疗费99000元，生活费3850元。
被告中华联合财险麦积公司辩称，对事故发生的真实性无异议，原告治疗期间其公司已垫付医疗费5000元，原告诉讼请求已超出死亡伤残的限额，故其公司按照保险合同的约定，再赔付原告115000元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据材料，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
一、双方当事人均无异议的证据是：原告提交的事故认定书，市二院住院病历、诊断证明书及天水市第三人民（以下简称市三院）门诊检查病历，原告家庭户口登记簿，鉴定意见书。被告陆宗旺提交的事故认定书，医疗费情况说明，收条7份。被告中华联合财险麦积公司提交的肇事车辆保单抄件及预赔单各一份。以上证据来源及形式均合法，本院予以确认并在卷佐证。
二、双方当事人有异议的证据材料是：原告提交的天水407医院名为陈清礼金额1725元的收费票据一张，鉴定费收据及出库单一份，证人张楷祎、王天生的证言。
本院对以上有异议的证据，经审核认为：对名称为陈清礼，金额为1725元的票据，因无医嘱证明其与本案的关联性，故不予采信;对鉴定费收据及出库单（原告用于购买接尿器），因其系原告合理且必要的支出，予以采信；对证人张楷祎、王天生的证言，能够证明被告陆宗旺在事故发生后并无逃逸行为，但无法证明原告对损害后果的扩大具有过错，故对该证据部分予以采信。
根据当事人陈述及经审查确认的证据，认定事实如下:
2016年6月8日14时02分许，被告陆宗旺驾驶甘ELXX**号小型轿车沿羲皇大道由西向东行驶至天水机动车检测站路口处停车下人后，打左转向灯向左变更车道时，遇原告陈利军驾驶甘ELXX**号二轮摩托车由西向东行驶至此，两车相撞，致陈利军受伤，两车受损，形成交通事故。后原告陈利军被送往市二院住院治疗，其伤情主要诊断为：脑挫伤（广泛），弥漫性脑损伤、手术后颅骨缺失、脑挫伤伴脑内血肿(双侧额叶)、创伤性硬膜外血肿(右颞部)、创伤性硬膜下血肿(右额及右颞部)、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折(右侧颞顶骨)、头皮血肿(右枕部)、皮肤擦伤(右额及右肩部)。2016年9月26日，经天水市公安局交警支队机动大队（以下简称交警机动大队）认定：由被告陆宗旺承担本起事故的主要责任，原告陈利军承担次要责任。
2017年1月5日，原告陈利军经天水市精神病医院诊断为：脑外伤后精神障碍。2017年3月16日，经甘肃天秦司法精神病鉴定书鉴定，原告陈利军患重度智能损害（痴呆）。其所患疾病与脑外伤有直接关系。2017年4月28日，原告的伤情经甘肃忠正司法医学鉴定所鉴定，其伤残等级为三级；后续治疗费评定为35000元-40000元；护理依赖程度评定为大部分护理依赖；营养期限评定为180日。
本案因侵权责任，应当计算原告的损失项目和数额经本院逐项审核认定为：
1.医疗费187325.40元，包括原告的住院费用144581.40元（其中被告陆宗旺支付99000元，被告中华联合财险麦积公司支付5000元）＋门诊费用3919元＋医疗器械费1825元＋后续治疗费37000元＝187325.40元。
2.误工费34175.52元。对原告所请求的误工费的计算期限自事故发生之日2016年6月8日计算至定残日前一天2017年4月27日，共计324天，按2016年度公布的甘肃省农林牧渔业年人均工资38502元/年，每天105.48元×天=元计算的主张，予以支持。
3.护理费616032元。原告请求按2016年度公布的甘肃省农林牧渔业年人均工资38502元/年×20年×80%=616032元计算护理费的主张未违反法律规定，予以支持。
4.住院伙食补助费6160元。本院参照甘肃省机关事业单位一般工作人员出差伙食费补助标准省内40元/天，以原告住院天数省内154天计算。
5.营养费3600元。对原告请求的营养期限按照鉴定意见书所评定的180日，每天20元计算。
6.残疾赔偿金417085.60元（含被扶养人生活费5989.60元）。根据受害人伤残等级为三级，对原告请求的按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按20年计算，应为25693.5元/年×20年×80%=411096元；原告之子陈某某生于2001年8月7日，其被扶养人生活费按照甘肃省上一年度农村居民人均年生活消费性支出7487元/年×2年×80%÷2人=5989.60元，予以支持。
7.鉴定费3700元。
以上各项合计1268078.52元，其中被告陆宗旺支付医疗费99000元、生活费3850元，被告中华联合财险麦积公司支付医疗费5000元。
又查明，该甘E766**号小型轿车在被告中华联合财险麦积公司投保了交强险。
因本案交强险合同（赔偿限额为12万2千元）责任，应当计算原告的赔偿项目和数额认定为：
1.死亡伤残赔偿项目（限额为11万元）：按交强险合同约定，该项目应计算原告的各项损失为：误工费34175.52元＋护理费616032元＋残疾赔偿金417085.60元＝1067293.12元，超过11万元赔偿限额，按照11万元予以认定。
2.医疗费用赔偿项目（限额为1万元）：按上述交强险合同约定，该项目应计算原告的各项损失为：医疗费187325.40元＋住院伙食补助费6160元＋营养费3600元＝197085.40元，已超过1万元赔偿限额，应按1万元认定。
本院认为，本案当事人争议的焦点问题为：
一、各方当事人应承担的责任问题
1.关于交强险责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2012]19号）第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，被告中华联合财险麦积公司是法定在先的赔偿义务人，应当在其承保的交强险范围内对原告的损失12万元予以赔偿，扣除其已支付的5000元，再赔偿11.50万元。
2.关于侵权责任。被告陆宗旺作为肇事车辆的所有人及使用人，因其在本案事故中承担主要责任，故原告合理损失中超过交强险限额12万元的部分即1264378.52元－120000元＝1144378.52元及鉴定费3700元，两项合计1148078.52的70%即803654.96元，应由被告陆宗旺承担赔偿责任，扣除其已支付的99000元、生活费3850元，再支付700804.96元。
二、关于原告各项诉讼请求的合法合理性问题
关于原告提出的医疗费（含后续治疗费）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、鉴定费的诉讼请求项目，依据法律规定，均于法有据，但其数额应结合原告提交的证据及本案事实予以确定。对原告请求的打印费，因其不属于法定赔偿项目，故不予采信；对原告请求的残疾赔偿金及被抚养人生活费按照2017年公布的2016年度甘肃省相关标准计算的主张，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定：“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。故对其主张予以支持。对原告请求的护理费，应按照鉴定意见评定的“大部分护理依赖”，参照《人身损害护理依赖程度评定》（GB／T31147-2014）5附录B中，大部分护理依赖所需护理费用按完全护理费用80%计算的规定，参考原告陈利军患重度智能损害（痴呆）及护理依赖程度评定为大部分护理依赖的情况，对原告按80%计算20年的主张予以支持；被告陆宗旺认为原告在事故发生后拒绝前往医院就诊，延误了治疗时机，导致损害后果扩大，具有过错。但其未提供充足的证据对其主张予以证明，故不予支持。
综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条至第二十一条、第二十三条至第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、由被告中华联合财产保险股份有限公司天水市麦积区支公司在交强险限额内赔偿原告陈利军医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金共计120000元，扣除其已支付的5000元后，再支付115000元；
二、由被告陆宗旺赔偿原告陈利军各项损失803654.96元，扣除其已支付的102850元后，再支付700804.96元；
三、驳回原告陈利军的其他诉讼请求。
以上判决第一、二项,于本判决生效之日起三十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5996元，由被告陆宗旺负担5216元，由原告陈利军负担780元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。
审判员 王 怡
二〇一七年七月十三日
书记员 刘文洁