石家庄市鹿泉区人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2016）冀0110刑初181号
公诉机关石家庄市鹿泉区人民检察院。
附带民事诉讼原告人杨某1，女，1986年5月13日出生，汉族，住石家庄市桥西区。系本案被害人。
诉讼代理人张鹏，河北英陆律师事务所律师。
被告人王玉珍，女，1971年6月5日出生，汉族，小学文化，河北省石家庄市鹿泉区。2016年6月17日因涉嫌犯故意伤害罪被石家庄市鹿泉区公安局刑事拘留，同年7月2日被执行逮捕。
辩护人王俊梅，河北弘宇律师事务所律师。
辩护人张颖平，河北重信律师事务所律师。
石家庄市鹿泉区人民检察院以鹿检公诉刑诉[2016]191号起诉书指控被告人王玉珍犯故意伤害罪，于2016年9月2日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人杨某1提起附带民事诉讼。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了合并审理。石家庄市鹿泉区人民检察院指派检察员李红芳出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人杨某1及其诉讼代理人张鹏、被告人王玉珍及其辩护人王俊梅、张颖平均到庭参加了诉讼。现已审理终结。
石家庄市鹿泉区人民检察院指控，2015年7月10日11时30分许，在石家庄市鹿泉区高庄油库门口处，被告人王玉珍和被害人杨某1因争抢顾客发生争吵并互相厮打，后王玉珍的丈夫高某与杨某1的弟弟杨某2发生打架，打架过程中高某左眼及鼻骨被杨某2打伤，杨某1的左手小拇指被王玉珍扭伤，2015年12月25日，经补充鉴定杨某1的伤情属轻伤二级。公诉机关认为被告人王玉珍的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款之规定，构成故意伤害罪，请求本院依法判处。
附带民事诉讼原告人杨某1请求法院判令被告人王玉珍赔偿医疗费17954元、住院伙食补助费2600元、营养费3000元、护理费3900元、误工费62400元、交通费2000元、精神抚慰金50000元、后续治疗费4014元，共计145868元。
被告人王玉珍对伤害被害人杨某1的事实无异议，但对杨某1轻伤鉴定提出异议。民事部分辩称，愿意依法赔偿附带民事诉讼原告人杨某1的经济损失。
被告人王玉珍辩护人主要辩称，被告人王玉珍的伤害行为只造成被害人杨某1左小指轻微伤，后被害人杨某1受伤部位感染，经河北医科大学第三医院、石家庄市第三医院不当诊治才导致杨某1左小指截指，从而构成轻伤。公诉机关提供的石家庄市人民检察院石检技鉴[2015]315号补充鉴定意见书，只针对杨某1损伤进行了评定，对于被告人王玉珍伤害这一先前行为与医疗行为（介入因素）对被害人伤情的结果各自作用的大小、医疗行为异常性大小等等均未进行分析，违反了鉴定原则，故该鉴定意见不准确，不应作为定罪依据。综上，被害人杨某1的轻伤结果并非被告人王玉珍的伤害行为直接导致，公诉机关指控证据不足，应宣告被告人无罪。
经审理查明，2015年7月10日11时30分许，在石家庄市鹿泉区高庄油库门口处，被告人王玉珍和被害人杨某1因争抢顾客发生争吵并互相厮打，杨某1的左手小拇指被王玉珍扭伤。2015年7月22日石家庄市人民检察院鉴定载明：1、杨某1损伤性状符合钝性外力作用所致；2、根据送检材料及检验所见，伤后致左手小指伸肌腱损伤，左手小指末节指骨基底部骨折，临床上行左手小指末节骨折复位内固定+伸肌腱修复术，属轻微伤；3、是否影响左手小指功能，待伤情稳定后评定。鉴定意见为目前损伤属轻微伤。同年12月25日经石家庄市人民检察院补充鉴定，杨某1左手小指末节术后感染，保守治疗效果不佳，且左手小指远节指间关节功能丧失，临床上行截指术，其伤情属轻伤二级。
另查明，附带民事诉讼原告人杨某1受伤后先后到河北医科大学第三医院、石家庄市第三医院治疗26天，花费医疗费17954元（附票据7张）；住院伙食补助费50元/天×26天=1300元、营养费50元/天×26天=1300元；附带民事诉讼原告人杨某1提交的石家庄市馥顺达运输有限公司于2016年9月25日出具的误工证明载明其系该公司职工，月工资为3400元，误工时间参照出院记录，故误工费为3400元/月×（26+14）天=4533元，护理费参照2016年度居民服务业标准予以赔付，即33543元/天÷365天×26天=2390元、交通费300元，共计27777元。
上述事实，有公诉机关及附带民事诉讼原告人提交并经法庭举证、质证的下列证据予以证明：
1、被害人杨某1陈述，2015年7月10日上午11时许，我刚从石家庄市鹿泉区高庄油库出来，王玉珍就过来找我说我欺负她了，并骂我，我就和她理论，后来我弟弟杨某2过来问怎么回事，正说着王玉珍的丈夫高某就过来了，他过来后就直接动手打杨某2，杨某2就和高某厮打起来。我刚要过去拉架，王玉珍就拉住我的左手，并用脚踹我，她拦着我和我纠缠在一起，一直扭着我的左手不放，后来旁边的人把我们双方都拉开了。高某的鼻子部位有血，我就开车带着高某、王玉珍夫妇去了鹿泉区人民医院，上车时我感觉我的左手指疼的不能动了。结果等到下午我的左手小手指疼的厉害了，手指也肿了，就做了一个检查，说是小指骨折，肌腱也断了，我就转到河北医科大学第三医院治疗，最终我的左手小指远节指间功能丧失，实行了截肢手术。
2、证人张某斗（系石家庄市鹿泉区高庄油库职工）证言，2015年7月10日上午11时左右，我正在鹿泉区高庄油库上班，看见我们院子东侧简易房附近，杨某1、杨某2姐弟正在和王玉珍争吵，我就走过去劝他们，正劝的时候，高某和杨某2俩人打起来了，我赶紧上前拉他俩。同时我看见杨某1和王玉珍相互用手打对方，杨某2和高某被拉开后，她们也就不打了。
4、证人高某证言（系被告人王玉珍丈夫），2015年7月10日11时30分许，我从外面回到妻子在石家庄市鹿泉区高庄油库西侧经营的商店时，看见杨某2正在和我妻子吵架，我就上前用手推了杨某2一下，后他就上前搂住我的脖子并用拳头朝我面部打了一拳，把我的眼睛打肿了，鼻骨也骨折了，之后我们被油库的司机拉开，杨某2的姐姐杨某1开车把我送到县医院。
3、证人杨某2（系被害人杨某1弟弟）证言，2015年7月10日上午10点多，我当时正在鹿泉区高庄油库旁边的休息室休息，不知道什么原因王玉珍打电话骂我，我在电话里听不清，就没搭理她。过了会儿，王玉珍找到休息室门口，在门口骂我，正好我姐姐杨某1过来，王玉珍就又和我姐姐嚷了起来，我就到门口劝王玉珍，这时王玉珍的丈夫高某过来了，他过来后直接就朝我胸口给了一拳，后我就用左胳膊把他头夹住，这时王玉珍也过来想打我，我用右手挡了王玉珍一下，我姐过来拉王玉珍，王玉珍就开始打我姐，我看见王玉珍当时扭着我姐的左手不放。最后我们都被人给拉开了。后我看到王玉珍的丈夫脸上有血，鼻子部位肿了一个大包，我姐说都认识先看伤吧，当时我姐就感觉左手疼，但没当回事。我姐开车带上王玉珍和她丈夫去医院了。结果等到下午，我姐感觉左手疼的受不了，小拇指也肿了，一检查是左手小拇指肌腱断了，需要转院。第二天我们到了河北医科大学第三医院做检查，并做了手术。
5、被告人王玉珍供述，2015年7月10日11时许，在鹿泉区获鹿镇高庄村东中石化停车场，因为卖东西的事我和杨某1发生争吵。吵的过程中，杨某1的弟弟杨某2也过来和我吵，后我丈夫高某过来了，杨某2和高某打了起来，我和杨某1也打了起来，我和杨某1用手互相抓对方的手，最后被人拉开。
6、石家庄市鹿泉区公安局现场示意图、现场照片。
7、石家庄市人民检察院石检技鉴[2015]192号鉴定意见书载明：杨某1左手小指伸肌腱损伤，左手小指末节指骨基底部骨折，临床上行左手小指末节骨折复位内固定+伸肌腱修复术，杨某1目前损伤属轻微伤。石家庄市人民检察院石检技鉴[2015]315号鉴定意见书载明：杨某1左手小指末节术后感染，保守治疗效果不佳，且左手小指远节指间关节功能丧失，临床上行截指术，其伤情属轻伤二级。
8、石家庄市鹿泉区公安局辨认笔录、到案经过。
9、附带民事诉讼原告人提供的住院病历、收费票据、误工证明等证据附卷作证。
上述证据，本院予以确认。
本院认为，被告人王玉珍故意伤害他人身体致人轻伤，其行为构成故意伤害罪。关于辩护人提出被害人杨某1的轻伤结果并非被告人王玉珍的伤害行为直接导致的意见，经查，被害人杨某1左手小指被被告人王玉珍致伤后到河北医科大学第三医院治疗，行左手小指末节骨折复位内固定+伸肌腱修复术，经法医鉴定当时损伤为轻微伤；后杨某1左手小指末节术后感染，到石家庄市第三医院行截指术，并经法医补充鉴定为轻伤二级。公诉机关提供的法医鉴定对被害人杨某1先后两次治疗过程及伤情均进行了详细论述和分析，本院认为该鉴定意见程序合法，依据充分。辩护人提出被害人轻伤结果系河北医科大学第三医院、石家庄市第三医院的不当诊疗行为造成的观点，没有相关证据证实，故辩护人该辩护意见本院不予采纳。综上，本院认为公诉机关指控事实清楚，证据确实充分，指控罪名成立。被告人王玉珍的犯罪行为给附带民事诉讼原告人杨某1造成的经济损失，依法应予赔偿。附带民事诉讼原告人主张的医疗费有相关医疗票据证实，本院予以认定；关于误工费，附带民事诉讼原告人主张的误工时间过长，且没有证据证明，根据河北医科大学第三医院、石家庄市第三医院出具的出院医嘱认定为40日；住院伙食补助费、营养费和护理费，根据被害人病情并结合住院病历，应以住院期限计算，住院伙食补助费、营养费以每日50元为宜，护理人员收入可参照2016年度居民服务业标准；交通费鉴于系实际支出，本院酌情认定300元；精神抚慰金，无法律依据，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第六十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于刑事附带民事诉讼范围问题的规定》第一条第二款之规定，判决如下：
被告人王玉珍犯故意伤害罪，判处有期徒刑七个月。
（刑期自判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2016年6月17日至2017年1月16日止）。
二、被告人王玉珍赔偿附带民事诉讼原告人杨某1医疗费17954元、住院伙食补助费1300元、营养费1300元、误工费4533元、护理费2390元、交通费300元，共计27777元。上述款项于本判决生效后三十日内付清。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接上诉于石家庄市中级人民法院。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。
审 判 长 李永良
审 判 员 卞明惠
人民陪审员 聂明珠
二〇一六年十二月十五日书记员陈晓蕊