广西壮族自治区藤县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）藤民初字第714号
原告莫似永，男，汉族，广西壮族自治区藤县人。
原告莫某兰，女，汉族，广西壮族自治区藤县人。
原告莫某树，男，汉族，广西壮族自治区藤县人。
原告莫某梅，女，汉族，广西壮族自治区藤县人。
原告莫某光，男，汉族，广西壮族自治区藤县人。
原告莫某珍，女，汉族，广西壮族自治区藤县人。
原告吴旺生，男，汉族，广西壮族自治区藤县人。
委托代理人黄坚兰，广西藤县东城法律服务所法律工作者。（以上7原告共同委托代理人）
被告藤县和平镇中心卫生院，住所地藤县和平镇中兴街**号。
法定代表人罗显传，该院院长。
委托代理人孔庆淮，广西乾达律师事务所律师。
原告莫似永、莫某兰、莫某树、莫某梅、莫某光、莫某珍、吴旺生与被告藤县和平镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年5月4日立案受理后，依法组成由审判员李夏担任审判长，与审判员李静、人民陪审员温琼钊参加的合议庭，于2014年11月5日公开开庭进行了审理。书记员刘硼担任记录。原告莫似永及其与原告莫某兰、莫某树、莫某梅、莫某光、莫某珍、吴旺生的共同委托代理人黄坚兰，被告藤县和平镇中心卫生院的委托代理人孔庆淮到庭参加诉讼；原告莫某兰、莫某树、莫某梅、莫某光、莫某珍、吴旺生，被告藤县和平镇中心卫生院的法定代表人罗显传经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告莫似永、莫某兰、莫某树、莫某梅、莫某光、莫某珍、吴旺生共同诉称：2013年9月17日，原告的亲属吴彩凤因身体不适与其丈夫莫似永一起到被告处就诊。被告的医务人员简单询问吴彩凤后，便让其在被告处门诊输液治疗。当吴彩凤输第二瓶药液约5分钟后，吴彩凤便感到心闷气短，呼吸困难就让丈夫呼叫医务人员处理，但是没有一个医务人员过来处置，当天11时30分，医生和护士才来对吴彩凤进行检查处理，11时35分，吴彩凤出现心跳、呼吸骤停。11时40分，医生、护士对吴彩凤进行抢救。至12时40分，吴彩凤仍无心跳、呼吸，双瞳孔散大固定，对光反射消失，各大动脉博动消失，被宣布临床死亡。吴彩凤死亡后，被告为了安抚其亲属，给付了丧葬费20000元。根据藤县公安局的鉴定书，可排除吴彩凤因外伤所致的死亡。原告认为，被告应对吴彩凤的输液过程予以严密观察，并应预先做好各种突发情况出现的预案，当出现突发情况时，应在第一时间采取相应的有效措施进行紧急处置。但在吴彩凤输液过程中，被告的医务人员有长达40分钟的时间没有对其进行密切观察、询问病情，延误抢救时机，最后导致吴彩凤死亡的严重后果。吴彩凤的死亡也不排除被告的医务人员用药错误所致。吴彩凤的死亡令其家属精神上受到了极大的伤害。被告的医务人员没有尽到应尽的注意义务，其对吴彩凤的医疗行为明显有过错，且该行为与吴彩凤的死亡结果之间存在着直接的因果关系，其依法应承担侵权赔偿责任。吴彩凤死亡给七原告造成经济损失共计357823.9元（其中死亡赔偿金135820元、丧葬费21318元、精神抚慰金40000元、误工费401.4元、交通费200元、被抚养人生活费160084.5元），为此，原告诉至法院要求被告承担50%的赔偿责任，诉讼过程中，变更请求被告承担30.5%的赔偿责任即109136.3元，扣减被告已赔偿的20000元后，尚应赔偿给七原告89136.3元，本案的诉讼费及鉴定费由被告负担。
原告对其陈述的事实向法庭提供的证据有：
1.原告莫似永结婚证、身份证及户口簿复印件，拟证明原告及抚养人身份信息情况；
2.藤县和平镇中心卫生院疾病证明书、24小时死亡记录、病历记录、临时医嘱单、长期医嘱单、抢救记录等，拟证明吴彩凤在被告处就医、抢救及死亡的情况；
3.广西金桂司法鉴定中心的（2013）病检字第163号“法医病理检验报告书”复印件，藤县公安局（2013）第32号“尸体检验报告书”复印件，拟证明鉴定机构对吴彩凤进行法医病历诊断的有关情况及吴彩凤系因颅内出血而猝死，并排除了吴彩凤因外伤所致死亡的事实；
4.石炉村民委员会证明，拟证明原告吴旺生与肖爱群共生育包括吴彩凤在内的四个子女及肖爱群、吴彩凤已故的事实；
5.石炉村民委员会证明，拟证明吴彩凤结婚登记时未达法定婚龄及其结婚证中的吴彩凤与其真实身份证中的吴彩凤系同一人的事实。
被告藤县和平镇中心卫生医院辩称：1.被告是合法并具有相应资质的医疗机构，相关医务人员都具有相应的执业资质，依法从事相关诊疗活动；2.被告对吴彩凤的治疗，操作规范、诊断明确、并依法履行了告知义务，充分尊重患者的知情权和选择同意权；3.被告对吴彩凤的整个治疗过程及抢救过程采取的措施对症、恰当、准确、及时，不存在违规操作、误诊、误诊或延误抢救时机；4.患者吴彩凤的死亡原因与被告的诊疗行为无因果关系，被告不存在有用药错误，或用药引起药物过敏的表现；5.根据梧州市医学会（2013）8号“医疗事故鉴定书”可查实，患者吴彩凤的死亡原因完全是其自身突发小脑出血，继发蛛网膜下腔出血、脑疝形成、中枢性呼吸循环衰竭所致，与被告的诊疗行为无因果；6.被告给付过吴彩凤家属20000元属实。综上，被告在对患者吴彩凤的整个诊疗服务过程，均是严格按照相关的诊疗技术操作规范和常规进行，不存在过错，请求法院驳回原告对被告的诉讼请求。
被告藤县和平镇中心卫生医院为其辩解举证如下：
1.医疗机构及其医务人员执业许可证复印件，拟证明被告及其执业人员是依法从事执业活动；
2.吴彩凤就诊的相关病历复印件各一份，拟证明患者吴彩凤在我院就诊治疗过程中恰当、及时；
3.广西金桂司法鉴定中心的（2013）病检字第163号“法医病理检验报告书”及藤县公安局（2013）第32号“尸体检验报告书”复印件各一份，拟证明患者吴彩凤的死亡原因是自身疾病颅内出血而猝死（突发），与医院的治疗行为没有因果关系；
4.梧州市医学会的医疗事故技术鉴定书复印件，拟证明患者吴彩凤的死亡原因是突发小脑出血，继发蛛网膜下腔出血、脑疝形成、中枢性呼吸循环衰竭所致，与被告的诊疗行为无因果关系。
本院根据原告的申请收集的证据：
广西盛邦司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定发票，拟证明藤县和平镇中心卫生院对被鉴定人吴彩凤的医疗行为存在过错，该过错与患者死亡后果之间的因果关系难以排除，建议过错参与度为21-40%及原告支付了7100元的鉴定费用。
被告对原告提交的证据质证后认为，证据1中莫某光和莫某珍的身份有异议，证据2、3、4无异议。
原告对被告提交的证据质证后认为，证据1无异议；证据2、3、4不能证明被告主张的事实。
原告质证后认为，对广西盛邦司法鉴定中心鉴定意见书的鉴定意见无异议。
被告藤县和平镇中心卫生医院质证后认为，鉴定书中说被告的医疗行为与吴彩凤的死亡只是推定有因果关系，鉴定结论说被告没有尽到谨慎义务，这个与客观事实不符，根据被告提交的医嘱单有检查项目，当时因为吴彩凤病危需要进行先行抢救无效死亡而最后导致没有进行检查。
本院结合双方举证和质证，认证如下：对双方确认的书证予以采信；对双方提出异议的书证，因各自无相反证据予以否认，且该类书证确与双方诉辩事由具有一定关联性，故本院亦作为定案的参考依据。
依据上述证据及庭审笔录，本院确认案件法律事实如下：
2013年9月17日，原告的亲属吴彩凤因觉得身体不适与其丈夫莫似永一起到被告藤县和平镇中心卫生院处诊疗，医院给与吴彩凤输液治疗，输液至11点35分时出现心跳呼吸骤停，后经抢救无效死亡。2013年9月18日，藤县公安局法医对吴彩凤尸体进行检验，于2013年11月5日出具（藤）公（刑）鉴（尸检）字（2013）0032号鉴定文书的检验意见：死者吴彩凤系颅内出血而猝死。2014年1月6日，梧州市医学会根据藤县卫生局的申请作出梧州医鉴（2013）8号医疗事故技术鉴定书的结论：本病例不属于医疗事故。2014年5月4日，原告向本院起诉，提出以上诉讼请求。
诉讼期间，原告提出申请，要求对被告在对吴彩凤诊疗过程中，被告的医疗行为是否存在过错以及吴彩凤的死亡与被告的医疗行为是否有因果关系进行鉴定。2014年9月30日，广西盛邦司法鉴定中心根据本院委托，作出（2014）临鉴字第355号鉴定意见书，鉴定意见为：藤县和平镇中心卫生医院对被鉴定人吴彩凤的医疗行为存在过错，该过错与患者死亡后果之间的因果关系难以排除，过错参与度为21%-40%。原告支付鉴定费用7100元。吴彩凤死亡后，被告支付吴彩凤家属丧葬费20000元。
患者吴彩凤为农村户口，原告莫似永是吴彩凤的丈夫；原告莫某兰、莫某树、莫某梅、莫某光、莫某珍是吴彩凤的子女；原告吴旺生是吴彩凤的父亲，出生于1938年5月13日，农村户口；吴彩凤的母亲肖爱群先于吴彩凤死亡，原告吴旺生与肖爱群共同生育了包括吴彩凤在内共4个子女。
本院认为，原告的亲属吴彩凤在被告藤县和平镇中心卫生医院治疗过程中出现心跳呼吸骤停，后抢救无效死亡。经广西盛邦司法鉴定中心作出的（2014）临鉴字第355号鉴定意见书的鉴定意见为：藤县和平镇中心卫生医院对被鉴定人吴彩凤的医疗行为存在过错，该过错与患者死亡后果之间的因果关系难以排除，过错参与度为21%-40%。广西盛邦司法鉴定中心作为鉴定机构，是经抽签且在双方同意的情况下，由法院依法委托的鉴定机构，其作出的结论是合法、有效的，本院予以确认。被告认为与客观事实不符的意见，本院不予采纳。原告因患者吴彩凤死亡造成的损失，参照2014年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》核实为：（1）死亡赔偿金135820元（6791×20＝135820元，参照农村居民人均纯收入标准按20年计算）；（2）丧葬费21318元（3553×6＝21318元）；（3）处理事故人员误工费401.4元（参照农、林、牧、渔业平均收入24432元／年÷365×3人×2天＝401.4元）；（4）交通费200元（虽无票据，但属于实际支出，适当支持200元）；（5）被抚养人生活费78090元（莫某兰需扶养7年、莫某树需扶养9年、莫某梅需扶养13年、莫某光和莫某珍各需扶养15年、吴旺生年满80周岁，需扶养5年，上述被扶养人均是农村居民，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额5206元，即（5206元／年×15年＝78090元）；以上损失合计235829.4元。因被告藤县和平镇中心卫生医院对吴彩凤的诊疗行为存在过错，过错参与度为21%-40%，结合案件的实际情况，本院认为被告藤县和平镇中心卫生医院应承担患者吴彩凤死亡的30%过错责任比较合理，因此造成的损失为235829.4元×30%＝70748.82元。由于被告藤县和平镇中心卫生医院的诊疗行为过错，造成患者吴彩凤死亡，确实给原告精神上带来了很大伤害，原告请求被告赔偿精神抚慰金应予支持，但原告请求40000元过高，本院根据案件及当地生活水平状况等因素，认为支持10000元较为合理。综上所述，被告藤县和平镇中心卫生医院尚应赔偿原告因患者吴彩凤死亡的损失为：70748.82元＋10000元-20000元（被告已支付给原告）＝60748.82元。原告的其他诉讼请求，本院予以驳回。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条第一款、第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、被告藤县和平镇中心卫生医院尚应赔偿因吴彩凤死亡造成的各项经济损失共60748.82元给原告莫似永、莫某兰、莫某树、莫某梅、莫某光、莫某珍、吴旺生；
二、驳回原告莫似永、莫某兰、莫某树、莫某梅、莫某光、莫某珍、吴旺生的其他诉讼请求。
案件受理费2028元（原告已预交1597元），鉴定费7100元（原告已预交），由原告莫似永、莫某兰、莫某树、莫某梅、莫某光、莫某珍、吴旺生负担受理费645元，被告藤县和平镇中心卫生医院负担受理费1382元、鉴定费7100元。
上述债务，义务人应在本案判决生效之日起十日内履行义务完毕。相关款项可交本院代管款帐户（开户行：藤县桂银村镇银行股份有限公司，户名：藤县人民法院，帐号：666600034512100010）转交权利人。逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，按对方当事人的人数提出副本，并按本院确定的诉讼费金额预交上诉诉讼费，上诉于梧州市中级人民法院。
审 判 长 李 夏
审 判 员 李 静
人民陪审员 温琼钊
二〇一四年十二月十二日
书 记 员 刘 硼