贵州省六盘水市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）黔02民终1606号上诉人（原审原告）：水城县支都煤矿。负责人：邓传举，系该矿董事长。特别授权委托代理人：王岳。特别授权委托代理人：毛志芳。被上诉人（原审被告）：夏锦美，男。上诉人水城县支都煤矿因与被上诉人夏锦美工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省水城县人民法院（2016）黔0221民初1483号民事判决，本院于2016年10月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人水城县支都煤矿的诉讼代理人毛志芳、被上诉人夏锦美到庭参加诉讼。本案现已审理终结。水城县支都煤矿上诉请求：1、撤销贵州省水城县人民法院（2016）黔0221民初1483号民事判决，改判上诉人支付被上诉人工伤保险待遇37729元；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、一审判决各项金额偏高，部分不应当支持。（1）停工留薪期工资不应当支持。被上诉人并没有到劳动部门做停工留薪期鉴定，法院判决该项费用不合法，也没有证据支持。（2）一次性伤残补助金计算不当。被上诉人2014年受伤，根据法律和六盘水市统计数据规定，2014年上一年度社会平均工资为3169元，乘以7月为22183元。（3）一次性工伤医疗补助金计算过高。被上诉人2014年受伤，根据六盘水市统计数据，2014年上一年度社会平均工资每月3169元，乘以3月为9507元。（4）一次性伤残就业补助金应当为3169元乘以1月，为3169元。根据贵州省黔人社厅发（2011）27号文件规定，该费用最高3月，最低1月，一审法院按照最高标准判决明显不当。（5）对住院伙食补助费、护理费2870元无异议。2、上诉人已为被上诉人参保，上述费用由社保部门审批后直接赔付给被上诉人。夏锦美辩称，我希望人民法院作出公正的判决。水城县支都煤矿向一审法院起诉请求：一、判决原告不支付被告住院伙食补助费和护理费2870元、停工留薪期工资14964.13元、一次性伤残补助金23989元、一次性工伤医疗补助金11310元、一次性伤残就业补助金11310元、复查费215元，以上合计64658.13元；二、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：被告夏锦美自2014年1月起到原告支都煤矿上班，从事采煤工作。2014年10月27日，被告夏锦美在井下工作时发生事故伤害，被送往六盘水安居医院治疗，共住院治疗41天，临床诊断为左足第2、3跖骨骨折。2015年1月8日，六盘水市人力资源和社会保障局作出编号为0204201526381的认定工伤决定书，认定被告所受事故伤害为工伤。2015年8月25日，经六盘水市劳动能力鉴定委员会作出市、州劳鉴编号：100000000054830工伤职工初次（复查）鉴定结论书，被告夏锦美的伤残等级鉴定为伤残十级，无生活自理障碍。被告受伤后自行支付工伤复查费215元。后被告夏锦美向水城县劳动人事争议仲裁委申请仲裁，要求解除与原告支都煤矿的劳动关系,支付工伤保险待遇135353元。水城县劳动人事争议仲裁委作出黔水劳人仲字[2016]第16号仲裁裁决书，裁决原、被告解除劳动关系，且原告支付被告：住院期间伙食补助费、住院期间护理费共计2870元，停工留薪期工资14964.13元，一次性伤残补助金23989元，一次性工伤医疗补助金11310元，一次性伤残就业补助金11310元，工伤复查费215元。原告签收该裁决书后对该裁决结果不服，在法定期限内提起诉讼。在本案庭审过程中，被告表示对黔水劳人仲字[2016]第16号裁决书查明的事实没有异议，并要求维持该裁决结果；原、被告双方对被告受伤事实及解除劳动关系没有异议。以上事实，有原告提交的黔水劳人仲字[2016]第16号仲裁裁决书、送达情况表和被告提交的认定工伤决定书、工伤职工初次（复查）鉴定结论书、诊断证明书、六盘水安居医院收费专用票据及各方当事人陈述等在卷证实。一审法院认为：本案双方争议的焦点是：原告应否支付被告各项工伤保险待遇及支付金额。依据《工伤保险条例》第二条第二款：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”之规定，依据被告提交的认定工伤决定书、工伤职工初次（复查）鉴定结论书及其在原告处因工受伤的事实，被告有依照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇的权利。依据《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十七条之规定，结合查明的事实，被告享有以下待遇：停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、住院期间护理费、伙食补助费，具体如下：对于停工留薪期工资，依据《工伤保险条例》第三十三条第一款：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”之规定，停工留薪期工资是针对劳动者在治疗期间停工的补偿，依据诊断证明书明确的“住院治疗期41天、康复期90天”的时间，根据贵州省人力资源和社会保障厅（黔人社厅发［2010］68号）文件关于《贵州省工伤保险停工留薪期分类目录》（试行）对足骨折的停工留薪期为创伤治疗期加康复治疗期的天数，确定被告的停工留薪期天数应为131天。另因原、被告均未举证证明被告的工资收入，故参照被告受伤前上一年度统筹地区在岗职工月平均工资3169元计算，停工留薪期工资应为：3169元/月÷30天×131天=13838元。被告要求按原仲裁结果14964.13元主张停工留薪期工资，超过法定限额，予以支持13838元。对于一次性伤残补助金，依据《工伤保险条例》的规定，十级伤残为7个月的本人工资，结合被告受伤时年度统筹地区社会平均工资为3427元的事实，一次性伤残补助金为3427元×7个月=23989元。被告要求按原仲裁结果23989元主张一次性伤残补助金，予以支持。对于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，因原、被告在庭审中对解除劳动关系不持异议，依据《工伤保险条例》第三十七条第二项之规定，被告享有获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的待遇。对一次性工伤医疗补助金，依据贵州省黔人社厅发[2011]27号文件规定的“以解除或终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，十级伤残3个月”计算标准及六盘水市上年度职工月平均工资3770元，该费用为：3770元×3个月=11310元。被告要求按原仲裁结果11310元主张一次性工伤医疗补助金，予以支持；对一次性伤残就业补助金，依据贵州省黔人社厅发[2011]27号文件规定的“以解除或终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，十级伤残最高3个月，最低1个月”的计算标准，因被告于1985年7月10日出生，距法定退休年龄超过12个月，故应以3个月为计算标准，结合六盘水市上年度职工月平均工资3770元，该费用为：3770元×3个月=11310元。被告要求按原仲裁结果11310元主张，予以支持。对于住院期间伙食补助费和护理费，依据查明被告住院41天的事实及贵州省黔人社厅发[2011]27号文件规定的伙食补助标准（每人每天10元），住院期间伙食补助费为：41天×10元=410元；住院期间护理费，因被告未能举证证明具体的护理人员，但考虑被告受伤住院确需护理，酌情支持按一人护理来计算，每天以60元为标准，该费用为：60元×41天=2460元。被告要求按原仲裁结果2870元主张住院期间伙食补助费和护理费，予以支持。对于工伤复查费215元，结合被告受伤的事实，上述费用的支出符合常理，且有其提供的支付费用相应票据证实，予以支持。关于原告认为其已为被告购买了工伤保险的主张，因其未提供相关证据证实，原告可在向被告履行上述义务后，依据其购买情况与社保部门办理相关事宜。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第三款，《工伤保险条例》第二条第二款、第三十条第四款、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、解除原告水城县支都煤矿与被告夏锦美之间的劳动关系；二、原告水城县支都煤矿向被告夏锦美支付停工留薪期工资13838元；三、原告水城县支都煤矿向被告夏锦美支付一次性伤残补助金23989元；四、原告水城县支都煤矿向被告夏锦美支付一次性工伤医疗补助金11310元；五、原告水城县支都煤矿向被告夏锦美支付一次性伤残就业补助金11310元；六、原告水城县支都煤矿向被告夏锦美支付住院期间伙食补助费、护理费2870元；七、原告水城县支都煤矿向被告夏锦美支付工伤复查费215元；八、驳回原告水城县支都煤矿的诉讼请求。上述第二项至第七项费用合计63532元，限原告水城县支都煤矿于判决生效后十日内支付。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，因本案适用简易程序减半收取5元，由原告水城县支都煤矿负担。本院二审查明的事实与一审认定的事实一致，对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点是：1、被上诉人因工伤所造成的损失一审计算是否正确；2、被上诉人因工伤所造成的各项损失是否应由上诉人来承担。针对第一个争议焦点：（1）停工留薪期工资。上诉人认为停工留薪期间伤情应当由鉴定机构进行鉴定，根据《工伤保险条例》第三十三条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”的规定，被上诉人停工留薪期未超过12个月，不须市级劳动能力鉴定委员会确认，且被上诉人的伤情已经经六盘水安居医院出具《诊断证明书》，诊断结果为“治疗期41天，康复期90天”，停工留薪期合计应为131天，因此一审法院计算的停工留薪期工资，并无不当。对该上诉请求，本院不予支持。（2）一次性伤残补助金。上诉人认为一次性伤残补助金的计算标准应为2013年度社会平均工资3169元，乘以7月为22183元。本案中，上诉人与被上诉人均未提供证据证明被上诉人的工资情况，被上诉人所从事的是采矿行业，理应以2013年采矿业年平均工资为标准进行计算。一审按照被上诉人受伤时年度统筹地区社会平均工资3427元为标准对一次性伤残补助金进行计算并未超过2013年采矿业月平均工资标准，对该上诉请求，本院不予支持。（3）一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。上诉人认为对这两项费用的计算应按照被上诉人受伤时上一年度社会平均工资3169元为标准进行计算，且一次性伤残就业补助金应认定为1个月。根据贵州省黔人社厅[2011]27号文件第六条：“一次性工伤医疗补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，五级伤残36个月，六级伤残26个月，七级伤残12个月，八级伤残9个月，九级伤残6个月，十级伤残3个月”、第七条：“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，五级伤残最高36个月，最低11个月；六级伤残最高26个月，最低8个月；七级伤残最高12个月，最低4个月；八级伤残最高9个月，最低3个月；九级伤残最高6个月，最低2个月；十级伤残最高3个月，最低1个月”的规定，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数进行计算。本案中，上诉人与被上诉人解除劳动关系的时间应为（2016）黔0221民初1483号民事判决第一项生效的时间，因此，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应以2015年六盘水市在岗职工月平均工资3916元为基数进行计算，一审法院采用3770元每月的标准进行计算并未超过2015年职工月平均工资。而上诉人认为一次性伤残就业补助金应当按1个月计算，一审法院按照3个月计算过高，但一审法院按照1个月计算并未超过贵州省黔人社厅[2011]27号文件第七条的规定，对该上诉请求，本院不予支持。针对第二个争议焦点，上诉人认为其已为被上诉人购买了工伤保险，应由社保部门审批后直接赔付给被上诉人。上诉人在一、二审期间为提供相关证据证明已为被上诉人购买工伤保险，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”，因此对该上诉请求，本院不予支持。综上所述，上诉人水城县支都煤矿的上诉理由不能成立，本院对其上诉请求不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《工伤保险条例》第三十三条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人水城县支都煤矿负担。本判决为终审判决。（此页无正文）审判长  邓少旭审判员  罗 光审判员  何与芹二〇一六年十一月十五日书记员  杨清冰