浙江省苍南县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）温苍民初字第1173号
原告：杨冲。
委托代理人：洪东字。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。
代表人：吴军。
委托代理人：陈福生。
被告：谢丙阳。
原告杨冲为与被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财保上海公司）、谢丙阳机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年8月26日向本院提起诉讼，本院于同日立案受理。并依法由代理审判员王玲栗适用简易程序独任审判，于2013年11月12日公开开庭进行了审理。原告杨冲的委托代理人洪东字，被告平安财保上海公司的委托代理人陈福生，被告谢丙阳均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告杨冲起诉称：2013年1月16日，被告谢丙阳驾驶浙C×××××号小型轿车由金乡方向驶往龙港镇方向，当天19时许，途径龙金大道垟头路口处地段时，未与前方同向同车道车辆保持安全距离，追尾碰撞由杨冲驾驶的无号牌二轮电动车，造成原告受伤的道路交通事故，事故发生后被告对原告的巨额经济损失拒不赔偿。故诉请判令：一、被告谢丙阳赔偿原告医药费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计334003.13元；二、被告平安财保上海公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任；三、本案的诉讼费由被告承担。
在举证期限内，原告杨冲向本院提供了下列证据材料：
1．身份证，证明原告的诉讼主体资格；
2．人口信息材料，证明被告谢丙阳的诉讼主体资格；
3．行驶证，证明浙C×××××轿车为谢丙阳所有的事实；
4．驾驶证，证明被告谢丙阳属有证驾驶的事实；
5．保险单，证明肇事车辆的投保情况；
6．保险批单，证明保险单中的被保险人“谢炳华”变更为“谢丙阳”的事实；
7．交通事故认定书，证明事故发生及责任认定的事实；
8．病历，证明原告受伤后住院治疗的事实；
9．医疗证明书，证明事故造成原告右肱骨近端骨折、右尺桡骨骨折、胸部外伤、血气胸、多发肋骨骨折、头面部皮肤挫裂伤等事实；
10．医疗费发票，证明原告支付了医药费82124.13元的事实；
11．用药清单，证明用药合理性的事实；
12．车票，证明原告支付了交通费1719元的事实；
13．苍南县保安公司龙港分公司证明，证明原告自2011年10月份起在苍南县保安服务公司龙港分公司工作至今的事实；
14．工资表，证明原告月工资收入为2100元的事实；
15．房屋租赁协议，证明原告自2012年3月18日起至今一直居住在龙港镇西五街258号二单元302室的事实；
16．身份证，证明龙港西五街258号二单元302室属上官光挺所有的事实。
17．医疗证明书（出具于2013年9月24日），证明原告需要支出整容费用的事实。
18.电动车收款收据，证明原告的电动车价值为3000元。
庭后原告提供了上述证据的原件，并提供了工伤保险的缴纳清单及鉴定费发票，对原告在保安公司工作的事实及原告支出鉴定费用的事实进行了补强。
本院根据原告的申请，委托温州天正司法鉴定所对原告的伤残等级、“三期”期限及后续治疗费进行司法鉴定，该所于2013年9月16日作出温天司鉴所（2013）临鉴字第911号鉴定意见书及第911-1号评定意见书各一份，评定：1、原告分别构成交通事故9级、10级伤残；2、误工期限为6个月、护理期限为3个月、营养期限为3个月（自原告受伤之日起计算）；二期手术（拆除三处内固定）的误工期限评定为2个月、护理期限评定为1个月、营养期限评定为1个月；3、原告遗有右肱骨大结节及外科颈骨折、右尺桡骨中段骨折伴右肘关节侧方脱位术后，三处内固定在位，需择期行至少两次“内固定拆除术”，其后续治疗费用约需15000-18000元，或按实际合理发生费用为准；原告遗有右肘内侧结构不稳修复术后、右肘关节骨化性肌炎，需定期骨科随访，必要时需行“右肘关节骨化性肌炎切除＋松解术”，相关后续医疗费建议按实际合理发生费用为准。
被告平安财保上海公司答辩称：一、对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆浙C×××××小型轿车确有在我公司投保了交强险和商业三者险五十万元并投保了不计免赔险；二、原告主张的赔偿金额部分不合理，医疗费应该扣除非医保用药部分12318.6元，剩余69805.53元可予赔偿。护理费应按住院期限46日和每日75.7元的标准计算，出院后护理按30%计算，时间以一个月为宜。误工费应按住院期限46日和每日75.7元的标准计算，出院后的误工以90日为宜，总计误工费应为10295.2元。残疾赔偿金按农村标准计算即14552元×20×21%，共计61118.4元。精神抚慰金应确定为6000元以下为宜。交通费500元。鉴定费保险公司不承担。二次手术费待实际发生后另行主张，如要认定应以10000元为宜。整容费、电动车赔偿费没有依据不应支持。住院伙食补助费、营养费由法院判定。
被告谢丙阳答辩称：1、对事故事实和责任认定没有异议，事故发生后已经支付原告50000元的赔偿款；2、其他与保险公司答辩意见一致。
在举证期限内，被告平安财保上海公司、被告谢丙阳均未提供证据材料。
上述证据经庭审出示质证，关于原告提交的证据，被告平安财保上海公司质证认为：原告提供的证据1、2、3、4、5、6、7，对其三性均无异议。证据1可以证明原告为农村户籍，应按农村标准计算残疾赔偿金；证据8、9、11是复印件，真实性无法确认；原告病历上地址为龙港镇汇龙村，与其诉称地址不符，故其诉称住龙港镇西五街应属不实，居住地为农村而非城镇；证据10由法院核实后认定，原告有部分非医保用药和与事故无关的用药。非医保用药部分12318.60元应予剔除，该费用不属保险公司赔偿范围。证据12无法证明因本次事故支出的交通费用情况，应确定500元为妥。对证据13、14、15的三性均有异议。其中证明中记载原告为保安，但原告并未提供保安从业资格证、公司社保缴纳情况、劳动合同等证明，故无法证明原告从事保安工作，对该份证明不予认可。房屋租赁合同可能是事后补的，即使房屋租赁事实存在，租赁合同签署时间为2012年3月18日，而事故发生的时间为2013年1月16日，居住时间未满一年，按城镇标准进行赔偿依据不足。证据16只能证明上官光挺户籍在龙港镇咸园村284号，但不能证明该西五街房屋为上官光挺所有，且显示为农村户籍。证据17系主观推断，不能作为整容费的赔偿依据。证据18收款收据不是正式发票，收款收据是原告购买车的凭证，时间为2011年10月23日购买，应扣除折旧费，而且电动车赔偿费诉求也没有依据。被告谢丙阳的质证意见和保险公司一致。关于本院依法委托温州天正司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，原告对该证据的真实性、合法性、关联性均无异议。被告平安财保上海公司对该证据的真实性、合法性无异议，但认为评定的误工期限过长，后续治疗费用过高，应在实际发生后再行主张。被告谢丙阳对该证据的真实性、合法性、关联性均无异议，且认为如果鉴定费用为实际支出的话，同意赔偿。
针对原告、被告的举证、质证情况，本院认证如下：
原告提供的证据1至7及本院委托的由温州天正司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，经庭审质证后，各方当事人对该部分证据的真实性均无异议，因上述证据来源合法，与本案具有关联性，符合证据的基本特征，本院对上述证据的证明力予以确认，可以作为认定本案相关事实的依据。原告提供的证据8、9，能够证明原告受伤后住院治疗及伤情的事实。原告提供的证据10，可证明原告受伤后因住院治疗支出医疗费用的事实，所涉及的医疗费，应由本院结合医疗证明书、住院病历、门诊病历、出院记录、用药清单，予以认定。原告提供的证据11，系医疗机构出具的用药情况明细，符合证据的基本特征，对其证明力依法予以确认。原告提供的证据12，可证明原告和陪同人员在原告就医过程中支出交通费的事实，其合理部分予以认定。原告提供的证据13、14、15，证明其发生事故前从2011年10月起一直在城镇务工并从2012年3月18日起一直居住在城镇，但未能提供劳动合同、纳税证明、社保缴纳材料等相关证据予以佐证，故仅凭上述证据不足以证明原告在发生交通事故前已在城镇持续务工一年以上的事实，原告属农村居民，故在确定相关赔偿项目时，应参照农村居民标准计算。原告提供的证据16，与本案没有关联性，本院不予认定。原告提供的证据17，医疗证明书载明的后续治疗约需贰万元左右的陈述与鉴定意见书载明的原告必要时需行“右肘关节骨化性肌炎切除＋松解术”，相关的后续治疗费用按实际合理发生费用为准相互矛盾，故该证据不能证明原告行“右肘关节骨化性肌炎切除＋松解术”所需后续治疗费的情况，对其证明力不予认定。原告提供的证据18，收款收据系非正式票据，且受损二轮电动车未经定损，故该组证据不能作为本案的定案依据，本院不予认定。
经审理，本院认定的交通事故发生的事实和责任认定情况与原告诉称的事实一致。另认定，原告受伤后，随即去苍南县第三人民医院门诊治疗，并于次日被送往温州医学院附属第二医院治疗，住院23日，诊断为右肱骨近端骨折、右尺桡骨骨折、右肘关节侧方脱位、内侧结构不稳、右尺骨冠突撕脱骨折、胸部外伤、血气胸、多发肋骨骨折、头面部皮肤挫裂伤等伤情，于2013年2月8日出院。后于2013年3月25日再次入院治疗，住院23日，诊断为右肘内侧结构不稳修复术后、右肘关节骨化性肌炎等伤情，于2013年4月16日出院。原告杨冲的伤情，经本院委托，温州天正司法鉴定所于2013年9月16日作出评定，结论为：1.原告分别构成交通事故九级、十级伤残；2.误工期限为6个月、护理期限为3个月、营养期限为3个月（自原告受伤之日起计算）；二期手术（拆除三处内固定）的误工期限评定为2个月、护理期限评定为1个月、营养期限评定为1个月；3.原告遗有右肱骨大结节及外壳颈骨折、右尺桡骨中段骨折伴右肘关节侧方脱位术有，三处内固定在位，需择期行至少两次“内固定拆除术”，其后续治疗费用约15000-18000元，或按实际合理发生费用为准；原告遗有右肘内侧结构不稳修复术后、右肘关节骨化性肌炎，需定期骨科随访，必要时需行“右肘关节骨化性肌炎切除＋松解术”，相关后续治疗费用建议按实际合理发生费用为准。为此，原告杨冲支付鉴定费1760元。
另查明，肇事车辆浙C×××××号小型轿车登记所有人为被告谢丙阳，该车在被告平安财保上海公司投保了交强险和商业三者险，保险期限均为2012年9月25日起至2013年9月24日止，其中交强险分项赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险赔偿责任限额为500000元，并投保不计免赔险。事故发生后，被告谢丙阳已支付原告杨冲赔偿款50000元。在本案审理过程中，原告要求精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。原告杨冲的户籍登记为农业家庭户。
2012年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资为40087元，农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为27638元，农村居民人均纯收入为14552元。
本院认为：交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。交警部门认定的交通事故事实清楚，责任准确，本院予以采纳。本案系机动车与机动车之间发生的道路交通事故，根据交警部门对本案事故责任的认定，应由被告谢丙阳承担事故全部责任。鉴于本案肇事车辆浙C×××××号小型轿车在被告平安财保上海公司投保了交强险和商业三者险，本案原告可以直接要求被告平安财保上海公司承担民事赔偿责任，被告谢丙阳在该范围内的赔偿责任可相应得以免除。本案具体的赔偿范围和数额，可根据法律规定和司法实践所掌握的标准予以确定。1.医疗费（含后续治疗费）：已发生的医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历、诊断证明、用药清单，剔除不属于医疗费用中的伙食费700元（已在本案中另项确定赔偿）、陪客躺椅费100元（与外伤治疗无关）及不属于医疗费用的救护车费用430元（已在本案中另项确定赔偿），确定医疗费为80723.75元。被告提出的非医保用药不应支持的答辩意见，不符合法律规定，不予支持；关于后续治疗费（二次手术费、整容费）：（1）择期拆除三处内固定的医疗费用，原告因本案交通事故受伤，遗有右肱骨大结节及外科颈骨折、右尺桡骨中段骨折伴右肘关节侧方脱位术后，三处内固定在位，需择期行至少两次“内固定拆除术”，该费用必然会发生，故参照鉴定结论，确定为16000元；（2）右肘关节骨化性肌炎切除＋松解术的医疗费用，该项费用尚未实际发生，参考鉴定结论，原告可待实际发生后另行主张。上述两项合计96723.75元。2.住院伙食补助费：应按其住院地点、参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，为920元（即住院46日×20元／日）。3.护理费：应按2012年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资40087元的标准计算，根据鉴定结论护理期限确定为4个月，原告诉请赔偿的护理费12000元，没有超过相关法律和司法解释规定的标准，予以确定。4.误工费：由于原告未提供证据证明其从事的行业及近三年的平均收入状况，故赔偿标准应按2012年浙江省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资27638元的标准计算，结合鉴定结论确定的误工期限8个月进行计算，确定误工费为18172.93元。5.交通费：结合原告就诊时间、地点、人数和次数，酌情确定为700元；救护车费用，根据发票依法确定为430元。上述两项合计1130元。6.残疾赔偿金：原告为农业家庭户，按2012年浙江省农村居民人均纯收入14552元的标准计算，因原告的年龄未满60岁，应按20年计算，原告分别构成交通事故九级、十级伤残，赔偿系数为22%，确定残疾赔偿金为64028.8元（即20年×14552元／年×22%）。7.营养费：根据鉴定结论，营养期限为4个月，酌情确定为3600元。8.精神损害抚慰金：原告因事故受伤，给其在精神上必然造成伤害，结合事故发生地居民生活水平，侵权人过错程度及原告伤残程度，其要求赔偿10000元，可予确定。9.鉴定费：系原告的实际支出，根据其提供的票据，确定为1760元。10.电动车赔偿款，系非正式票据，且无其他证据佐证，本院不予确定。以上各项损失合计208335.48元（含原告支出的鉴定费1760元）。对原告诉请赔偿不合理项目和金额过高部分，本院不予支持。原告要求精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿，本院予以采纳。根据机动车交通事故责任强制保险条款第八条的规定，本案死亡伤残赔偿限额项下金额包括：误工费18172.93元、护理费12000元、残疾赔偿金64028.8元、精神损害抚慰金10000元、交通费1130元，合计105331.73元；医疗费用赔偿限额项下金额包括：医疗费（含后续治疗费）96723.75元、住院伙食补助费920元、营养费3600元，合计101243.75元。故确定被告平安财保上海公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔付原告105331.73元，在医疗费用赔偿限额项下赔付原告10000元，上述两项合计115331.73元。其余部分93003.75元（其中鉴定费1760元，超出交强险赔付部分91243.75元），由被告平安财保上海公司按商业三者险合同的约定予以赔偿，其中鉴定费1760元不在保险合同的赔偿范围，应予扣除；故确定被告平安财保上海公司在商业三者险责任限额内赔偿原告91243.75元（93003.75元-鉴定费1760元），其余1760元由被告谢丙阳承担，由于其已支付原告赔偿款50000元，故在本案中不再赔偿，其多支付原告的款项48240元，可在被告平安财保上海公司支付理赔款的同时予以直接扣回。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内直接赔付杨冲各项损失115331.73元、在商业三者险赔偿限额内赔偿杨冲各项损失91243.75元，合计206575.48元；
二、谢丙阳多支付给杨冲的款项48240元，在中国平安财产保险股份有限公司上海分公司支付上述款项的同时，予以直接扣回；
三、驳回杨冲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5560元，减半收取2780元，由杨冲负担567.5元，谢丙阳负担2212.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，预缴上诉案件受理费5560元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇至浙江省省级财政专户结算分户，开户行：温州市农行营业部，帐号：192999010400031950013，逾期不交按自动撤回上诉处理。）
代理审判员 王玲栗
二〇一三年十一月二十日
书 记 员 郑丽娜
法律法规链接：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安财保上海公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件造用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一日。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
附件：
苍南县人民法院民事裁判后续释明
一、对不具有强制执行内容的裁判文书：
1、裁判文书系确权判决的，确认的权利自判决生效时即具有法律效力，无需申请本院强制执行；
2、裁判文书系撤销或解除合同判决的，无需申请执行即具有法律效力，合同撤销或解除后相关财产权益纠纷未一并处理的，可另行起诉；
3、裁判文书准予离婚判决的，双方当事人在判决正式生效前不得与他人另行结婚；
二、对具有强制执行内容的裁判文书：
4、负有义务的一方当事人可在判决确定的履行期限内将应履行的款项汇至苍南县人民法院执行款专户，开户行：苍南县农村信用联社营业部，帐号：201000040285037，并注明案号和汇款人；
5、负有义务的一方当事人拒不履行或迟延履行裁判文书主文确定内容的，享有权利的另一方当事人应当在判决确定的义务履行之日起二年内向本院申请执行；申请执行的应提交强制执行申请书、申请人身份证明、裁判文书及生效证明（由原案件经办人出具）。
三、对裁判文书内容不能完全理解或有误解等情况的，可向经办法官咨询，由经办法官负责解答释疑。
四、本院作出裁判后，各方当事人有和解意愿的，可自行和解或在执行程序中申请法院执行和解。