江苏省淮安经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）淮开民初字第1306号
原告温树云。
委托代理人施海明，江苏律轩律师事务所律师。
被告朱云鹏。
被告李细赞。
被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司，住所地湖北省黄冈市黄州区沙街17号。
负责人罗斌，该公司经理。
委托代理人刘凤歌，江苏光剑律师事务所律师。
原告温树云诉被告朱云鹏、李细赞，被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月17日立案受理后，依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告温树云的委托代理人施海明、被告朱云鹏、被告李细赞、被告保险公司委托代理人刘凤歌到庭参加诉讼。现已审理终结。
原告温树云诉称，2015年2月16日13时13分左右，被告李细赞驾驶被告朱云鹏所有的鄂J×××××号轿车，沿水渡口大道由东向西行驶至清河生态美食城附近，将原告温树云撞倒受伤。该事故经淮安市公安局交通警察支队三大队作出事故认定书，李细赞负该起事故的全部责任，温树云无责任。事故发生后，原告温树云先后入住南京军区第八二医院、淮安市第二人民医院治疗36天。被告朱云鹏所有的鄂J×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。请求法院判令被告赔偿医疗费用49262.12元、营养费900元、住院伙食补助费648元、护理费3600元、误工费20016元、交通费1000元、残疾赔偿金68692元、精神抚慰金10000元、鉴定费用1500元，合计损失156618.12元，被告承担本案的诉讼费用。
被告保险公司辩称：1、对事故发生的事实及责任认定无异议；2、事故车辆在我公司投保了交强险和商业第三者责任险30万元，且投保了不计免赔率险；3、医疗费应当扣除10%的非医保用药；4、误工、护理、营养期限已经过司法鉴定，期限应当以司法鉴定意见为准；护理费标准认可每天60元、误工费标准按照原告温树云实际损失计算、住院伙食补助费标准认可每天18元、营养费标准认可每天20元，精神抚慰金认可4000元；5、鉴定与诉讼费用我公司不承担。
被告朱云鹏、李细赞未提出答辩意见。
经审理查明，2015年2月16日13时13分许，被告李细赞驾驶车牌号为鄂J×××××号小型轿车，沿本市水渡口大道由东向西行驶至清河生态美食城第178号路灯灯杆处变更车道过程中，撞到由南向北横过道路的原告温树云驾驶的无号牌电动自行车，造成原告温树云受伤及两车损坏。经淮安市公安局交通警察支队三大队认定，被告李细赞负该起事故全部责任，原告温树云无责任。
事故发生后，原告温树云被救护车送至南京军区第八二医院住院治疗6天，于2015年2月22日出院，出院医嘱继续治疗，产生医疗费用11846元，救护车费用200元。2015年2月22日入住淮安市第二人民医院住院治疗30天，于2015年3月23日出院，产生医疗费36559.12元，其中原告温树云支付2000元，尚欠医院34559.12元。2015年6月24日，原告温树云淮安市第二人民医院门诊复查，支付门诊费用657元。
车牌号为鄂J×××××号小型轿车为被告朱云鹏所有，该车在被告保险公司处投保了交强险和责任限额为30万元的商业第三者责任险，且投保了不计免赔率险，事故发生在保险期间内。
经本院委托，淮安市涟水县人民医院司法鉴定所就原告温树云伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定，于2015年6月20日出具司法鉴定意见书，意见为：1、温树云因车祸致胸部外伤致右侧多发性肋骨骨折（共6肋）构成道路交通事故十作伤残，其他损伤不构成伤残；2、温树云误工期限120日，营养期限45日，护理期限20日。原告温树云支付鉴定费1500元。
另查，原告温树云系淮安新国纺织有限公司工人，2014年10月、11月、12月和2015年1月份工资分别为3102元、2438元、2168元、2916元，因交通事故工资停发。
以上事实，有道路交通事故认定书，驾驶证复印件、行驶证复印件，机动车交通事故责任强制保险单、商业第三者责任保险单及商业第三者责任险保险条款，司法鉴定意见书及鉴定费用收据，病人费用清单、欠费证明、住院医疗费用票据、住院病历、门诊病历、出院记录，工资证明等证据证实，足以认定。
根据原告举证、被告质证，结合相关法律规定，原告温树云因本次事故所致合理损失为：
1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原告提供的病人费用清单、欠费证明、住院医疗费用票据、住院病历、门诊病历、出院记录等证据，认定原告温树云医疗费为11846元（第一次住院）＋36559.12元（第二次住院）＋门诊费用657元=49062.12元。被告保险公司辩称应当扣除10%的非医保用药，但其并未提供原告温树云用药中哪些系非医保用药及非医保用药多少、替代用药的相应证据，故对此辩解，不予采纳。
2、住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告温树云两次住院36天，其住院伙食补助费为36天×18元／天（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准）=648元。
3、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告温树云营养期限经过鉴定为45天，原告温树云主张营养费标准为每天20元，原告主张不超出法律规定，本院予以采纳。原告温树云营养费为45天×20元／天=900元。
4、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告温树云误工期限经过鉴定为120天；原告温树云系淮安新国纺织有限公司工人，事故发生前四个月每月平均工资为（3102元＋2438元＋2168元＋2916元）／4=2656元。原告温树云误工费为120天×2656元／30天=10624元。原告温树云主张超出部分不予采纳。
5、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告温树云护理期限经过鉴定，护理期限为20天；参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告温树云护理费为80元／天（参照当地护工劳务报酬标准）×20天=1600元。原告温树云主张超出部分不予支持。
6、交通费，原告温树云因伤被救护车急救住院，受害人本人及陪护人员客观上发生交通费损失，本院结合原告温树云伤情、治疗经过、居住地，酌情认定原告交通费损失包括救护车费共计为700元。原告温树云主张超出部分不予支持。
7、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据淮安市涟水县人民医院的司法鉴定意见书，原告温树云构成十级伤残；原告温树云系城镇居民，应当按照城镇标准计算残疾赔偿金。故原告残疾赔偿金为34346元／年（2014年度江苏省城镇居民人均可支配收入）×20年×0.1（十级伤残）=68692元。
8、精神抚慰金，本院根据原告温树云过错程度、受伤情况，结合受诉法院所在地平均生活水平，酌情认定精神抚慰金为5000元。
以上损失中，属于交强险医疗项下损失为医疗费49062.12元＋住院伙食补助费648元＋营养费900元=50610.12元；属于交强险伤残项下损失为误工费10624元＋护理费1600元＋残疾赔偿金68692元＋交通费700元＋精神抚慰金5000元=86616元。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条第一款规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案系机动车与非机动车驾驶人之间发生的交通事故，经淮安市公安局交通警察支队三大队作出事故认定书，认定被告李细赞负事故全部责任，对此责任认定本院予以采纳。因本案事故车辆在被告保险公司投保了交强险，故被告保险公司首先在交强险伤残项、医疗项下分别赔偿原告温树云866**元、10000元。超出交强险部分，因事故车辆还在被告保险公司处投保了责任限额为30万元的商业第三者责任险，且投保了不计免赔率险，被告保险公司无法定、约定免责事由，故由被告保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿，即赔偿50610.12元-10000元=40610.12元。
综上，被告保险公司共计赔偿原告温树云866**元＋10000元＋40610.12元=137226.12元。
本案经调解未果。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司于本判决生效后之日起十日内赔偿原告温树云1372**.12元。
案件受理费3432元、鉴定费用1500元，由原告温树云负担332元、被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司负担4600元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农行城中支行，账号：34×××54）。
审 判 长 郭振强
人民陪审员 陈 钢
人民陪审员 杨 洋
二〇一五年八月十七日
书 记 员 桑亚娟
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。