福建省连城县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）连民初字第1306号
原告项开云。
委托代理人王明生，男，系原告项开云所在朋口村推荐公民。
被告曹汝权。
被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（以下简称被告保险公司），住所地龙岩市新罗区天平路58号龙岩商务板块I幢太古广场12层，组织机构代码74637542-3。
法定代表人郑闽，职务总经理。
委托代理人戴耀洪，福建乐康律师事务所律师。
原告项开云诉被告曹汝权、中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月3日立案受理后，依法由代理审判员刘启冬适用简易程序公开开庭进行了审理。原告项开云及其委托代理人王明生、被告曹汝权、被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司委托代理人戴耀洪均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告项开云诉称，2014年3月25日21时10分许，被告驾驶闽F×××××号小轿车自文坊往朋口方向行驶，途经319线0293KM＋300M与横穿公路的原告相碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。原告受伤后即入住连城县医院，因伤情严重当日又转至龙岩市第一医院治疗，至2014年4月30日出院，共计住院35天。经鉴定，原告的受损伤程度达十级伤残。龙岩市公安局交通警察支队直属大队于2014年5月4日对此次事故作出连公朋派认字（2014）第009号道路交通事故认定书，认定被告曹汝权应负此次事故主要责任，原告负次要责任。被告曹汝权驾驶的闽F×××××号小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司投保了交强险和商业险。事故发生后，原告曾多次与二被告协商赔偿事宜，但均未果。故原告诉请法院要求依法判令二被告赔偿原告医疗费l11561.05元、护理费8100元、住院伙食补助费700元、营养费12000元、残疾赔偿金15408元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2100元、后续治疗费10000元（以上共计人民币164869.05元）。其中由被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，超出交强险赔偿限额的部分由二被告连带承担80%赔偿责任，其中被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司已经支付的10000元和被告曹汝权已支付的22000元应予扣除。
被告曹汝权辩称，一、答辩人对承担事故主要责任有异议，连城县公安局朋口派出所的道路交通事故认定书在没有任何证据的情况下认定答辩人存在违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十二条第三项规定即拨打、接听、手持电话、观看电视等妨碍安全驾驶的行为。而答辩人无以上行为，属于正常驾驶。原告在没有交通信号，没有人行横道处横穿马路，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条的规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，请求法院减轻答辩人的责任；二、原告的部分诉讼请求不成立，依法应予以驳回。1、原告在诉讼中要求赔偿营养费12000元没有依据。根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，营养费要根据受害人的伤残，参照医疗机构的意见确定。而在原告的出院小结处没有医疗机构给出关于营养方面的意见，请法院不予以支持；2、原告提出的4000元精神损害抚慰金过高，就原告（76岁）当时横穿马路的时间和地点（夜晚且该路段没有路灯），原告的赡养人也有责任。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”的规定，请法院不予以支持；3、原告主张的后续医疗费用过高且没有法律依据，请法院不予支持；4、护理期限过长，请法院不予支持；5、交通费1000元过高，请法院不予支持；6鉴定费应按责任划分；三、答辩人已为原告垫付医疗费22000元，该款项应从原告应得的赔偿款中予以扣除；四、答辩人依法为事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险限额为50万元的商业险（不计免赔）。因此，本案依法由答辩人承担的赔偿责任应由被告中国平安财产保险股份有限公司在保险责任范围内承担；五、被告中国平安财产保险股份有限公司有提出非医保用药不在保险赔偿范围内不予以赔偿，虽然保险公司在交强险及商业第三者险条款中约定保险事故发生后，保险人按照国家基本法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额，属格式条款，应当认定无效。因保险合同涉及不仅仅是保险人与被保险人之间的关系，还涉及第三人利益，依据民法基本原理，非经第三人同意，合同双方不能对合同之外的第三人的合法利益作出限制。在道路交通事故人身损害赔偿案件中哪些是医保用药，哪些是非医保用药，只有专门医务人员才可能控制用药范围。即使将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围，超过医保用药范围过错不在于受害人以及肇事者和被保险人。另外，机动车第三者责任强制保险是法定保险，其赔偿范围和标准是法定的，保险条款的约定应符合法律规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费，住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药范围内。故保险公司应当赔偿非医保医疗费；六、原告主张的诉讼费用应合理分摊，答辩人请求法院根据相关事实和依据有关法律，作出公正判决。
被告保险公司辩称，一、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（二）项“不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，1、根据中国平安《机动车辆保险条款》第一部分基本险之第一章“商业第三者责任保险”之第十二条第一款和第二款、第十三条、第二十条的规定，被告平安财保公司在承保商业三者险范围内承担的本案赔偿责任不应超过70%×（1-15%）=59.5%；2、根据中国平安《机动车辆保险条款》的规定，被告平安财保公司不承担本案的精神损害赔偿责任；3、根据国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条、第九条、第十九条、第二十一条、中国平安《机动车辆保险条款》第十七条的规定，被告平安财保公司不承担本案原告主张的医疗费中所含的非国家基本医疗保险费用（下称非医保费用）；二、被告平安财保公司请求法院责令原告提供其住院体温单，以核实其实际住院天数；三、关于原告诉请的赔偿项目和赔偿数额的答辩意见。1、医疗费：（1）被告平安财保公司已垫付交强险限额内的医疗费10000元，应从判决的赔偿款中予以扣除；（2）根据龙岩市医疗保险管理中心出具的《医疗保险审核理算明细表》显示，原告诉请的医疗费中所含的非医保费用为18778.42元，该非医保费用应由原告和其他赔偿义务人按事故责任比例承担；2、后续治疗费：（1）原告并无证据证明其出院后一年取内固定物的医嘱，被告平安财保公司认为临床上结合原告的年龄，无需行内固定物取出术。假设日后确需手术，原告可待实际发生后再行主张；（2）胫、腓骨为相近部位，无需二次手术。司法鉴定机构鉴定取内固定物的手术费为8000元-10000元，可见该数额也是不确定的，根据法律规定，原告可待实际发生后再行主张；3、营养费：原告未提供加强营养的医嘱，且主张数额偏高，没有计算依据，依法不应得到法院的支持；4、住院伙食补助费：按15元／天计算；5、护理费：按实际住院天数35天，88.74元／天计算；6、残疾赔偿金：原告属农村居民，生活居住消费在农村，本案残疾赔偿金应按农村居民标准计算；7、交通费：原告没有提供交通费正式票据，不能证明其是否有实际支付交通费的事实，依法不应得到法院的支持；8、精神损害抚慰金：首先，被告平安财保公司不是交通事故的责任人，故不应承担精神损害赔偿；其次，原告主张的精神损害赔偿金额偏高，不符合受诉法院所在地的平均生活水平；再者，原告存在交通违法行为，对事故发生的损失的扩大也存在一定的过错。因此，结合侵权人的过错程度和侵害的手段、场合、行为方式等具体情况，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条、第十二条的规定，被告平安财保公司认为，人民法院应当判决减轻直接侵权人的精神损害赔偿责任；9、鉴定费：根据交强险条款第八条和《机动车辆保险条款》第一章“商业第三者责任保险”第一条的规定，由于鉴定费不属于保险赔偿项目，故被告平安财保公司不承担有关鉴定费。另外，鉴定费系原告完成其举证责任而支出的费用，理应由原告自行承担；10、诉讼费：根据交强险条款第八条和《机动车辆保险条款》第一章“商业第三者责任保险”第一条的规定，由于诉讼费不属于保险赔偿项目，故被告平安财保公司不承担有关诉讼费。综上，答辩人请求人民法院根据本案相关事实和法律，依法作出公正判决。
经审理查明，2014年3月25日21时10分，被告曹汝权驾驶闽F×××××号小型普通客车从文坊村往朋口镇方向行驶，途经国道319线0293KM＋300M处，与横穿公路的原告相碰撞，造成原告受伤及车辆损害的交通事故。2014年5月4日，连城县公安局朋口派出所作出连公朋派认字（2014）第009号道路交通事故认定书，认定原告负事故的次要责任，被告曹汝权负事故的主要责任。事故发生后，原告被送往连城县医院治疗，后又转入龙岩市第一医院住院治疗，于2014年4月30日出院。2014年6月27日，原告委托福建正泰司法鉴定中心对其伤残等级、护理期限、后续治疗费等进行司法鉴定。2014年7月3日，福建正泰司法鉴定中心作出正泰司鉴（2014）临鉴字第674号司法鉴定意见书，评定原告的伤情构成交通事故十级伤残，建议护理期限为90天，并预估二次手术取右胫骨、腓骨共二处内固定器的后续治疗费为8000元-10000元。原告为此共花费鉴定费2100元。
另查明，被告曹汝权为其所有的闽F×××××号小型普通客车在被告保险公司处投保机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险（不计免赔），其中机动车第三者责任商业保险的保险金额为500000元。事故发生后，被告保险公司向原告支付费用10000元，被告曹汝权向原告支付费用22000元。
上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、连城县医院门诊病历、病历记录单、用药清单、门诊及住院收费票据、龙岩市第一医院门诊病历、病历记录单、疾病证明书、出院小结、住院费用汇总清单、门诊及住院收费票据、福建正泰司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告曹汝权提供的保险单及原、被告在法庭上的陈述等证据证实，本院予以认定。
本案争议的焦点是：一、原告项开云在本次交通事故的具体损失；二、原告项开云的损失如何承担。
本院根据原告、二被告举证、质证及辩论情况，对上述二争议焦点分析评定如下：
一、原告项开云在本次交通事故中的具体损失。
1、医疗费，根据原告提供的门诊及住院收费票据，原告共花费医疗费111561.05元（其中包含非医保费用18778.42元）；2、住院伙食补助费，原告主张700元，结合原告住院天数35天及龙岩市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张合理，本院予以支持；3、营养费，原告主张12000元，二被告均认为原告未能提供医疗机构证明原告需加强营养的医嘱，依法不能支持营养费。本院认为，原告虽然未能提供明确的医嘱，但是原告因交通事故造成身体伤残，势必需要适量营养品以促进身体康复。结合原告的治疗情况，本院酌情确定原告的营养费为10000元；4、残疾赔偿金，原告主张按城镇居民标准计算为30816元／年×5年×10%=15408元。而被告保险公司认为原告应按农村标准计算。对此，本院认为，原告身份证记载原告的住所地为连城县朋口镇朋口村外坎路08号，而且朋口镇人民政府及朋口村民委员会出具的证明亦足以证实原告长期生活居住在朋口镇朋口村，属集镇所在地，依法应适用城镇居民标准，故原告的该项请求于法有据，本院予以支持；5、护理费，原告主张90天×90元／天=8100元，二被告均辩解原告主张护理期限过长，应以住院天数35天，按88.74元／天计算。本院认为，原告受伤时已年满74周岁，又因事故造成十级伤残，其身体康复能力必然弱于常人，出院后短时间内势必仍需人护理。原告依据福建正泰司法鉴定中心司法鉴定书建议，主张护理期90天合理。但原告未能提供证据证明护理人员的具体收入情况，护理人员应按农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准计算为90天×88.74元／天=7986.60元；6、交通费，原告主张1000元，被告辩解原告未能提供正式票据，原告计算费用过高。本院认为，原告虽然没有提供正式票据，但是原告受伤后前往连城县医院治疗，后又转院至龙岩市第一医院住院治疗，必定会产生交通费，原告主张交通费1000元合理，本院予以支持；7、精神损害赔偿金，原告主张4000元，被告均辩解原告主张精神损害抚慰金过高。本院认为事故造成原告十级伤残，给原告造成了一定的精神损害，结合原告的过错程度，本院酌情认定原告的精神损害抚慰金为3000元；8、后续治疗费，原告主张10000元，被告保险公司辩解原告没有证据证明其出院后需取内固定物的医嘱，而福建正泰司法鉴定中心鉴定第二次手术费为8000元-10000元，具体数额无法确定。对此，本院认为，侵权人承担侵权责任应主要以受害人实际发生的损失为依据，原告无法证明取内固定物系确定必然发生的费用。福建正泰司法鉴定中心作出的取内固定物手续费仅是预估的费用区间。故本院认为被告保险公司辩解有理，原告的后续治疗费可待实际发生后另行主张；9、鉴定费，原告委托福建正泰司法鉴定中心对其伤残等级、护理期限、后续治疗费等进行司法鉴定，共花费鉴定费2100元。因本院对于福建正泰司法鉴定中心作出的后续治疗费用鉴定意见未予采纳，故该部分鉴定费700元应由原告自行承担。对于被告保险公司主张第三者责任商业保险不承担鉴定费的主张，本院认为，保险条款并未明确说明鉴定费不属赔偿范围，而保险条款属格式合同，应作出有利于投保方的解释，故被告保险公司仍应在第三者责任商业保险范围内承担鉴定费。
综上，原告项开云在本次交通事故中的损失为1、医疗费111561.05元；2、住院伙食补助费700元；3、营养费10000元；4、护理费7986.60元；5、交通费1000元；6、残疾赔偿金15408元；7、精神损害抚慰金3000元；8、鉴定费1400元。
二、原告项开云的损失如何承担。
本案为机动车与行人之间发生的交通事故，事故经连城县公安局朋口派出所作出连公朋派认字（2014）第009号道路交通事故认定书，认定原告负事故的次要责任，被告曹汝权负事故的主要责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告所遭受的损失首先应由承保闽F×××××号小型普通客车机动车第三者责任强制保险的被告保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分根据原告与被告曹汝权在本案中的过错程度分担责任。因本案系机动车与行人之间发生的交通事故，根据《福建省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第五十三条的规定，本院认定原告的责任比例为20%，被告曹汝权的责任比例为80%。故原告损失的赔偿方式及顺序为：首先由被告保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告医疗费用10000元，伤残赔偿费用27394.60元（护理费7986.60元＋交通费1000元＋残疾赔偿金15408元＋精神损害抚慰金3000元）。剩余赔偿费用总计113661.05元（医疗费项目112261.05元＋鉴定费1400元）。按照责任比例，被告曹汝权应承担的份额为90928.84元（113661.05×0.8）。按照保险条款约定，被告保险公司不承担非国家基本医疗保险费用18778.42元，故被告保险公司应承担的份额为75906.10元［（113661.05-18778.42）×0.8］，扣除向原告支付的10000元，被告保险公司还应支付原告103300.70元（10000＋27394.60＋75906.10-10000）。被告曹汝权在扣除被告保险公司承担的份额后应承担15022.74元（90928.84-75906.10），因被告曹汝权已向原告支付费用22000元，两者相抵后，被告曹汝权多支付原告6977.26元。对于被告曹汝权多支付的费用，因被告曹汝权未在本案中提起反诉，且原告亦不同意该款从被告保险公司应支付给原告的赔偿款中直接返还给被告曹汝权，故本院对被告曹汝权多支付的费用在本案中不予处理，被告曹汝权可另行起诉主张。
综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。被告曹汝权在夜间驾驶机动车未注意观察路面情况，其违法行为与事故的发生有直接的因果关系，依法应当承担与其过错相对应的侵权责任。被告保险公司作为闽F×××××号小型普通客车机动车交通事故第三者责任强制保险及第三者责任商业保险的投保公司，应在机动车交通事故第三者责任强制保险及第三者责任商业保险责任限额范围内承担保险责任。据此，为维护道路交通事故各方当事人的合法权益不受侵犯，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《福建省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第五十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第一项之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效之日起一个月内在承保闽FFY6**号小型普通客车机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告项开云医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计人民币103300.70元；
二、驳回原告项开云其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2957元，减半收取1478.5元，由原告项开云负担78.5元，由被告曹汝权负担200元，由被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担1200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。
代理审判员 刘启冬
二〇一四年十一月四日
书 记 员 黄小琴
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《福建省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》
第五十三条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任；（二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任；（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；（五）机动车停放、临时停车没有违反道路交通安全法律、法规规定，与非机动车驾驶人、行人发生道路交通事故的，机动车一方不承担赔偿责任。国家法律、法规另有规定的，从其规定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条第一款第（一）项精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条，即“申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。”