贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黔26民终2267号
上诉人（原审原告）：杨正香，女，1961年2月27日出生，汉族，住贵州省黎平县。
委托诉讼代理人（特别授权）：邓永莉，贵州行诺律师事务所执业律师。
被上诉人（原审被告）：杨仪，男，1991年5月18日出生，侗族，住贵州省黎平县。
被上诉人（原审被告）：黎平县地坪镇人民政府。
法定代表人刘庆祥，该镇镇长。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司
法定代表人胡外发，该公司经理。
上诉人杨正香因与被上诉人杨仪、黎平县地坪镇人民政府、中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服黎平县人民法院（2017）黔2631民初455号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月14日立案后，依法组成合议庭，因当事人没有提出新的事实、证据和理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
杨正香上诉请求：1、请求改判被告杨仪赔偿原告医药费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、住宿费等共计361653.05元；2、请求改判被告黎平县地坪镇政府对上述赔偿金额承担连带赔偿责任；3、请求改判中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
事实和理由：一、一审判决认定事实不清，以致错误判决。上诉人对医疗费157408.19元、交通费9441元、住院伙食补助费16100元没有异议。但以下事实不清：1、一审判决认定原告在湘雅二医司法鉴定中心的鉴定费700元，系上诉人单方委托，被上诉人不认可，因此不予支持，属于认定事实不清。2015年9月11日《鉴定意见书》（2015）临鉴字第3565号虽系法院委托，但其未能反映上诉人真实的伤残情况，上诉人对该鉴定意见不服，要求重新鉴定。2016年1月5日贵阳医学院司法鉴定中心出具给黎平县法院《关于“杨正香伤残等级鉴定”情况说明》中记载“实际情况为：原告因头部受伤未能进行髋关节修复或置换手术，至今未能下床行走”。上诉人因对《鉴定意见》不服，于2015年11月27日自行委托湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，评定为八级伤残。出院诊断为“股骨头无菌性坏死右侧”。更客观反映上诉人的真实伤残等级。中为单方委托，但鉴定是合理的，该费用应予支持。2、一审判决认定上诉人的误工时间为260天，护理100天、营养50天属于认定事实不清。（1）误工费：一审判决未考虑后续治疗仍需休息，仅以鉴定意见评定为180日至365日认定误工260天事实不清。贵阳医学院鉴定意见未检查出上诉人右股骨头缺血坏死情形，仅对鉴定前误工期进行了计算，对需要继续治疗，置换髋关节持续误工时间应计算至治疗结束。2016年7月21日至2016年8月1日湘雅医院出院医嘱明确扶拐部分负重至少1月，根据人身损害赔偿司法解释规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，上诉人的误工期至少计算至2016年9月1日，共计787天，误工费应为83816.58元。（2）护理费：一审判决未考虑后续治疗仍需护理，仅以鉴定意见评定为45日至150日认定误工100天事实不清。鉴定意见和治疗记录表明，在行右侧全髋关节转换术前，上诉人需要扶双拐行走，活动受限，生活无法治理。根据人身损害赔偿司法解释，护理期限应计算至受害人恢复生活处理能力时止。上诉人主张的护理期限仅为实际住院天数，共计161天，应按服务业平均工资34212元∕年计算，误工费为15091.56元。（3）营养费：一审判决未考虑后续治疗仍需加强营养，仅以鉴定意见营养期评定为45-60日认定50天事实不清。上诉人住院共计161天，营养费应为4830元。3、一审判决认定上诉人因本案交通事故导致一处九级、两处十级伤残与上诉人的诊断及治疗情况不符，属于认定事实不清。2015年9月11日贵阳医学院司法鉴定中心《鉴定意见》虽系法院委托，但未能反映上诉人真实的伤残情况，上诉人不服要求重新鉴定，鉴定机构出具情况说明记载：原告因头部受伤未能进行髋关节修复或置换手术，至今未能下床行走。2015年11月27日上诉人自行委托湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定，评定为八级伤残。湘雅二医院司法鉴定中心《司法鉴定意见书》更客观反映上诉人的真实伤残等级。上诉人的伤残赔偿金应为162225.624元。4、一审判决认定“杨正香承担30%的责任”属认定事实不清。从《道路交通事故认定书》可见，杨仪属于严重的交通违法行为，而杨正香只是轻微的交通违法行为。因此，一审判决认定上诉人承担30%的责任明显过重，只应承担10%责任。5、一审判决上诉人主张的住宿费500元不予认可，属于认定事实不清。上诉人在治疗及司法鉴定期间，生活不能自理，需要人员陪护，上诉人主张500元住宿费，应予支持。6、一审判决上诉人承担1835.2元案件受理费与上诉人应承担的责任明显不符。上诉人承担了受理费的54%，明显与上诉人在本次交通事故中应承担的责任不符。
黎平县地坪镇政府辩称，一、关于对被答辩人在湘雅二医鉴定中心鉴定费700元的答辩。贵阳医学院司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》明确了被答辩人的伤残等级，资质、程序合法，鉴定结果客观真实，被答辩人在没有提出充分有据、合法合理的异议，也未经答辩人同意或申请重新鉴定，私自到湘雅二医司法鉴定中心重新鉴定，该鉴定结果答辩人不予认可，单方委托所产生的费用应由被答辩人自行承担。二、关于对被答辩人认为误工费、护理费、营养费认定不合理的答辩。2015年9月11日鉴定意见为：自受伤之日起，评定误工期限为180-365日、护理期限45-150日、营养期限45-60日正确、合法，一审法院酌定分别认定260天、100天、50天合理合法，请求驳回被答辩人超出范围外的上诉请求。三、关于被答辩人认为伤残等级不符的答辩。一审法院根据贵阳医学院司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》和人身损害赔偿司法解释规定及相关事实确定正确的伤残赔偿附加指数计算出正确的伤残赔偿金。而被答辩人以单方到湘雅二医院的鉴定结果来提高赔偿指数没有合理的依据及说服力。四、关于对被答辩人承担该起事故30%责任的答辩。《道路交通事故认定书》认定杨正香在有人行横道城区道路上，横穿道路未走人行横道，是导致发生事故的次要原因，承担次要责任。被答辩人故意违反道路交通安全法，随意横穿马路，是对自己及他人生命财产极不负责的表现。违法思想、行为比较恶劣，违法成本极大，负30%责任合情合理。五、关于对被答辩人主张住宿费500元的答辩。被答辩人没有提供相关证据证明住宿产生依据。六、关于对被答辩人认为承担案件受理费比例不符的答辩。诉讼费用的承担比例与承担事故责任无直接关系。
中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司辩称，一、我公司对法院判决原告损失无异议。但判决我公司承担赔偿有异议，请求改判我公司不承担赔偿责任；二、该起事故，我公司已在交强险范围内赔偿死者杨再柳11万元，伤者杨再香1万元。现交强险限额只剩下2000元，上述费用我公司习惯于2014年11月27日打款至黎平县财政局地坪分局账上；三、本案因为我公司不是侵权主体，且事故发生后驾驶员属于酒驾违法行为，我公司积极配合处理，在交强险范围内赔偿当事人损失，故受理费不应由我公司承担。
杨正香向一审法院起诉请求：1、判令被告杨仪赔偿原告医药费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等共计363761.25元（误工费暂计算至起诉之日，如需再次鉴定，误工费计算至最后定残的前一日）；2、判令被告黎平县地坪镇人民政府对上述赔偿金额承担连带赔偿责任；3、判令被告中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
一审法院认定事实：2014年7月5日，被告杨仪酒后驾驶被告地坪镇人民政府所有的贵Ｈ×××××号小型普通客车由平街脚往一中前门方向行驶，20时32分，行驶至五开南路××10米（小地名：隆丰市场门口）路段时，与行人杨再柳、原告杨正香发生碰撞，造成行人杨再柳经抢救无效死亡、原告杨正香受伤的道路交通事故。被告地坪镇人民政府所有的贵Ｈ×××××号小型普通客车在中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司投有机动车交通事故责任强制保险。2014年7月25日黎平县公安局交通警察大队作出黎公交认字[2014]第A00014号《道路交通事故认定书》，认定被告杨仪承担此次事故的主要责任，原告杨正香承担此次事故的次要责任。
事故发生后，原告杨正香被送往黎平县人民医院住院治疗5天（2014年7月5日至7月9日），经初步诊断：1、脑挫裂伤；2、额部、枕部头皮血肿；3、额部皮肤挫裂伤；4、左侧肋骨多发骨折；5、左侧第2、3腰椎横突骨折；6、右侧第4、5腰椎横突骨折；7、骨盆骨折；8、右侧髋臼骨折并髋关节脱位；9左侧腰背部皮肤挫裂伤。由于原告病情严重转至贵州省人民医院急诊科住院治疗5天（2014年7月9日至7月15日），后又转入贵州省人民医院骨科住院治疗36天（2014年7月15日至8月20日），经诊断：右侧髋臼后壁后柱骨折；右侧耻骨下支、左侧耻骨上下支骨折；左侧坐骨神经损伤；双侧多发肋骨骨折；腰椎多发横突骨折；双侧胸腔积液；左侧胸腔闭式引流术后；蛛网膜下腔出血；多发性脑挫裂伤；多发软组织挫伤。因病情相对稳定后又转至黎平县人民医院住院治疗104天（2014年8月20日至12月2日）。2016年7月21日，原告到中南大学湘雅医院行右侧全髋关节置换术住院治疗11天（2016年7月21日至8月1日）。原告在黎平县人民医院（住院2次）、贵州省人民医院、中南大学湘雅医院住院期间，原告分别支付医疗费10624.23元、15459.07元、11602.63元、40231.35元、76745.11元，共计154662.39元。此外，医院建议原告在住院期间需一人护理，加强营养。经黎平县人民法院委托，2015年9月11日，贵阳医学院法医司法鉴定中心对原告所受伤害进行伤残等级鉴定及误工期、护理期、营养期鉴定。鉴定意见为：1，杨正香因车祸伤致双侧多条肋骨骨折属IX(九)级伤残；2、杨正香因车祸伤致多发性脑挫裂伤、蛛多膜下腔出血遗留神经功能障碍评定为X（十）级伤残；3、杨正香因车祸伤致右侧髋臼后壁后柱骨折遗留髋关节活动部分受限评定为X(十)级伤残；4、杨正香因车祸伤致全身多发性损伤，自受伤之日起其误工期限评定约为180-365日，护理期限评定约为45日-150日，营养期限评定约为45日-60日。原告共支出鉴定费、检查费用1740元。事故发生后，被告杨仪、黎平县地坪镇人民政府已支付原告医疗费112864元。
另查明，原告在黎平县人民医院输血费用2240元，怀化市第二人民医院门诊费用505.8元，原告由黎平县人民医院至贵州省人民医院病人转运费用2625元，原告由贵州省人民医院至黎平县人民医院病人转运费用3000元，到中南大学湘雅医院检查是否具备手术条件往返交通费1088元，到中南大学湘雅医院行右侧全髋关节置换术往返交通费1320元，黎平县人民医院出院到敖市租车费180元，到凯里418医院进行伤残等级鉴定返交通费760元，贵阳医学院法医司法鉴定中心进行伤残等级鉴定返交通费468元。
原告以被告至今没有履行其赔偿义务向本院提起民事诉讼。
一审法院认为，公民依法享有生命健康权，受害人遭受人身损害的，赔偿义务人应当予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人生损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿；…”的规定。本次交通事故中，被告杨仪酒后驾驶被告地坪镇人民政府所有的贵Ｈ×××××号小型普通客车与原告杨正香发生碰撞，造成原告杨正香受伤的事实清楚，责任明确。被告杨仪驾驶的贵Ｈ×××××号小型普通客车在中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司投有机动车交通事故责任强制保险，对原告杨正香的合理损失，应由其在小型普通客车的交强险范围内赔偿。超过交强险部分，根据事故的主、次责任予以承担。
本案中，关于赔偿项目和相应数额问题：
1、医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。经审核，本院确认原告的医疗费为157408.19元。
2、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。经审核，本院确认原告的交通费为9441元。
3、精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金10000元。本院认为，原告因事故造成一个九级伤残二个十级伤残，故其主张精神抚慰金，符合法律规定，但由于其在事故中亦存在一定的过错，根据原告的伤情及本案的实际情况，本院酌定精神损害抚慰金为5000元较为适宜。
4、鉴定费，原告主张因事故产生的鉴定费，本院认为湘雅二医院司法鉴定中心的鉴定费700元，系原告单方委托鉴定，被告不予认可，本院不予支持。贵阳医学院法医司法鉴定中心的鉴定费1740元，系经黎平县人民法院委托鉴定，程序合法，本院予以支持。
5、误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”。误工时间，经鉴定原告的误工期限评定约为180-365日，根据原告伤情，本院酌定原告的误工时间为260天。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。因原告为农民，误工时间为260天，参照《贵州省2016年道路交通事故人身损害赔偿计算标准》农林牧渔业平均工资38873元/年，杨正香的误工费为27690元（38873元/年÷365天×260天）。原告主张误工费78480元，超出部分不予以支持。
6、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理费天数，经鉴定原告的护理期限评定约为45日-150日，根据原告伤情，本院酌定原告的护理时间为100天。护理人数因原告提供医院证明所需护理人数为1人。因护理人员为原告家人，原告没有提供护理人员的收人情况，参照《贵州省2016年道路交通事故人身损害赔偿计算标准》居民服务、修理和其他服务业平均工资34214元/年，护理费为9373.70元（34214元/年÷365天×100天）。原告主张护理费为16382.36元，超出部分不予以支持。
7、营养费，经鉴定，原告的营养期限评定约为45日-60日。根据原告伤情，本院酌定原告的营养时间为50天，原告主张营养费按照30元/天计算，符合实际情况，故本院认定原告的营养费为1500元（50天×30元），原告主张营养费4980元，超出部分不予以支持。
8、住院伙食补助费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，参照国家机关工作人员出差伙食补助标准100元/天，杨正香住院161天，伙食补助费应为16100元（100元×161天），原告主张住院伙食补助费16600元，超出部分不予以支持。
9、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，原告因本案事故受伤导致一处九级伤残，二处十级伤残。本院认为在存在多个伤残等级时，由于只计算最高等级的伤残赔偿指数，其他伤残等级不在计算相应的伤残赔偿指数，而是每增加一处按照另外的赔偿比例计算，该赔偿比例是附加计算的，因此被称为伤残赔偿附加指数，按照相关法律规定，伤残赔偿附加指数取值范围为0≤La≤10﹪。故La的合理取值范围应为二级伤残为10﹪，三级伤残9﹪，四级伤残8﹪……，以此类推，则十级为2﹪，故一个九级两个十级伤残的伤残赔偿指数为24﹪，原告提交证据证明其在城镇长期居住满一年以上，其主张的伤残赔偿金可按照贵州省2016年度城镇居民人均可支配收人24579.64元计算，伤残赔偿金为117982.27元，原告主张伤残赔偿金162225.62元，超出部分不予以支持。
对于原告主张住宿费500元，因原告没有提供相关证据证明，本院不予支持。
上述损失合计346235.27元，原告的请求超过本院核定的损失，对于超出部分本院不予支持。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十六条：“机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分按下列规定承担赔偿责任。…”之规定，本案肇事车辆HR1379号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司投有机动车交通事故责任强制保险，限额为122000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司在上述限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等122000元。超过交强险部分，根据事故的主、次责任予以承担。本案交通事故经黎平县公安局交通警察大队作出黎公交认字[2014]第A00014号《道路交通事故认定书》认定杨仪承担主要责任，杨正香承担次要责任，根据本案的实际情况，本院酌定原告杨正香承担30%的责任，被告杨仪承担70%的责任。即原告杨正香对自己合理损失承担67270.58元【（346235.27元-122000元）×30%】的责任。被告杨仪应对原告的合理损失承担156964.69元【（346235.27元-122000元）×70%】的赔偿责任，被告黎平县地坪镇人民政府作为肇事车辆的所有人，因未尽到管理职责，应对被告杨仪的赔偿承担连带责任。被告杨仪、黎平县地坪镇人民政府已支付原告医疗费112864元。应在被告杨仪应对原告的合理损失承担的赔偿责任扣除。被告中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司，经本院依法传票传呼未出庭参加诉讼，依法可以缺席判决。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、四十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十六条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告杨正香医疗费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等122000元，此款限于本判决生效后10日内付清。二、被告杨仪应于本判决生效之日起10日内赔偿原告杨正香医疗费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等156964.69元，该款被告杨仪、黎平县地坪镇人民政府已支付原告人民币112864元，实付人民币44100.69元。三、被告黎平县地坪镇人民政府对被告杨仪应承担的赔偿责任承担连带责任。四、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费6756.4元，减半收取3378.2元，由被告中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司承担1133元，由原告杨正香承担1835.20元，由被告杨仪承担410元。
二审期间，双方当事人未提交新的证据。
经审理，本院查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案争议焦点：1、湘雅二医院司法鉴定中心鉴定费700元是否应当支持；2、一审判决认定杨正香误工时间260天、护理期100天、营养期50天是否正确；3、一审判决认定杨正香伤残等级是否正确；4、一审判决认定杨正香承担30%责任是否正确；5、杨正香主张500元住宿费是否应当支持；6、受理费承担比例是否得当。
1、关于湘雅二医院司法鉴定中心鉴定费700元是否应当支持的问题。经审理认为，贵阳医学院法医司法鉴定中心作出的贵医司法鉴定中心（2015）临鉴字第3565号《法医临床鉴定意见书》鉴定意见：3、杨正香因车祸伤致右侧髋臼后壁后柱骨折遗留髋关节活动部分受限评定为X（+）级伤残，与其2016年1月5日出具的《关于“杨正香伤残等级鉴定”情况说明》“实际情况为：原告因头部受伤未能进行髋关节修复或转换手术，至今未能下床行走”，存在对损伤结果尚未治疗终结和对损伤程度评定不一的情况，即《法医临床鉴定意见书》评定为“髋关节活动部分受限”，而《情况说明》评定为“至今不能下床行走”，且《法医临床鉴定意见书》的评定时机是在杨正香损伤的髋关节“因头部受伤尚未能进行修复或转换手术”即未治疗终结时作出。因此，杨正香在此情况下自行委托湘雅二医院进行司法鉴定，符合《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二十七条第二款第“对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定……等方法解决的”情形，其支付的鉴定费700元不属于擅自扩大损失的费用，应予支持。
2、关于一审判决认定杨正香误工时间260天、护理期100天、营养期50天是否正确的问题。经审理认为，一审认定的误工期限是以贵阳医学院法医司法鉴定中心2015年9月11日作出的（2015）临鉴字第3565号《法医临床鉴定意见书》酌定为260天，该认定既不符合贵阳医学院法医司法鉴定中心出具的《关于“杨正香伤残等级鉴定”情况说明》中“原告因头部受伤未能进行髋关节修复或转换手术，至今未能下床行走”证明事实，也与杨正香在2014年7月5日受伤至第一次定残日前一天的时间不符，同时，也没有将后续住院治疗的误工时间计入。虽杨正香存在两次伤残鉴定，但只有一项等级存在差别。因此，本案定残日应以第一次鉴定时间为准。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“受害人因伤残致持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，本案杨正香的误工时间应为：2014年7月5日起计算至2015年9月11日定残日前一天，共432天。误工费应为：（38873元∕年÷365天）×432天=46008.59元。
护理期限问题，贵阳医学院法医司法鉴定中心出具的《关于“杨正香伤残等级鉴定”情况说明》明确认定杨正香“因头部受伤未能进行髋关节修复或转换手术，至今未能下床行走”说明在定残日前生活自理能力没有恢复需要人员护理。因贵阳医学院法医司法鉴定中心出具的（2015）临鉴字第3565号《法医临床鉴定意见书》护理期限评定为45-150天与《关于“杨正香伤残等级鉴定”情况说明》认定杨正香“因头部受伤未能进行髋关节修复或转换手术，至今未能下床行走”事实不符，而杨正香不仅在定残日前就住院治疗150天需要护理，而且在2015年9月11日定残日前一天仍处于“至今未能下床行走”即生活自理能力没有恢复需要护理状态，护理期限理应计算至定残日前一天，共432天，因杨正香只请求护理期限166天，视为是对自己权利的放弃，本院予以确认。一审判决酌定护理期限100天与杨正香受伤后的生活自理能力尚未恢复的事实不符，缺乏事实依据。本院予以纠正。护理期限及护理费应为：34214元∕年÷365天）×166天=15560.34元。
营养费问题，杨正香因本次车祸全身多发性损伤（骨折），在定残日前就住院治疗150天，定残后住院11天，属严重创伤情形，在鉴定机构建议营养期评定为45-60天的情况下，一审判决酌定至50天缺乏事实依据，理由不充分。本院予以纠正，营养费按60天计算，即30元×60天=1800元。
3、关于一审判决认定杨正香伤残等级是否正确的问题。经审理认为，杨正香的伤残等级在（2015）临鉴字第3565号《法医临床鉴定意见书》中对双侧多条肋骨骨折评定为九级、对多发性脑挫裂伤蛛网膜下腔出血遗留神经功能障碍评定为十级，与湘雅二医院司法鉴定中心（2015）临鉴字第1794号《司法鉴定意见书》鉴定结论一致。两个鉴定意见的差别在于杨正香因车祸伤致右侧髋臼后壁骨折，髋关节活动障碍的等级。如前所述，（2015）临鉴字第3565号《法医临床鉴定意见书》鉴定结论因与2016年1月5日出具的《关于“杨正香伤残等级鉴定”情况说明》存在对损伤程度评定不一，同时，对此损伤结果尚未进行髋关节修复或转换手术治疗终结，属鉴定结论有缺陷，对该部分鉴定结论应不予采纳。虽然湘雅二医院司法鉴定中心（2015）临鉴字第1794号《司法鉴定意见书》是杨正香自行委托的鉴定结论，但根据《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二十七第二款“对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、……等方法解决的，不予重新鉴定”和第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，在被上诉人对杨正香自行委托有关部门作出的鉴定结论，没有提交足以反驳的证据并申请重新鉴定的情况下，对湘雅二医院司法鉴定中心（2015）临鉴字第1794号《司法鉴定意见书》应作为补充鉴定应予采纳。故本案杨正香的伤残应按八、九、十等三个等级计算。一审判决认定右侧髋臼后壁骨折，髋关节活动障碍的十级等级有误，本院予以纠正。即杨正香伤残赔偿金为：24579.60元×20年×33%=162225.36元。
4、关于一审判决认定杨正香承担30%责任是否正确的问题。经审理认为，黎公交认字（2014）第A0014号《道路交通事故认定书》杨正香承担此事故的次要责任。一审判决杨正香承担30%责任，没有违反此次事故主将责任的划分原则。故该上诉理由不能成立，本院不予支持。
5、关于杨正香主张500元住宿费是否应当支持的问题。经审理认为，虽然杨正香确有到外地治疗的客观事实，但因其没有提交因不能住院，而产生了本人及其陪护人员实际发生住宿费的证据。一审判决没有支持500元住宿费，事实清楚，程序合法。该上诉理由因缺乏证据佐证，不能成立，本院不予支持。
6、关于受理费承担比例是否得当的问题。经审理认为，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，本案杨正香诉讼请求赔偿数额363761.25元，未能全部支持，应当承担败诉部分的诉讼费用。一审判决承担败诉部分比例时诉讼费负担计算有误，本院将根据改判情况对一、二审诉讼费用重新决定。
上述赔偿费用当事人在上诉中没有提出异议的部分，视为服判，本院予以确认，一审判决有误部分予以改判。即医疗费157408.19元、交通费9441元、精神抚慰金5000元、误工费46008.59元、护理费15560.34元、营养费1800元、住院伙食补助费16100元、残疾赔偿金162225.36元，合计413543.48元。杨正香在本次事故中负次要责任，自行承担30%的损害赔偿责任，即（413543.48元-122000元）×30%=87463.04元；杨仪在本次事故中负主要责任，承担70%的损害赔偿责任，即413543.48元-122000元×70%=204080.44元。黎平县地坪镇政府作为肇事车辆所有人，未尽到管理职责，应对杨仪的赔偿承担连带责任。杨仪、黎平县地坪镇政府已支付的医疗费112864元，应予以扣除，即实际还应支付204080.44元-112864元=91216.43元。鉴定费（1740元+700元）属于诉讼费用，不应计入赔偿金额，本院予以直接纠正。
综上所述，杨正香的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持黎平县人民法院（2017）黔2631民初455号民事判决第一项，即一、被告中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告杨正香医疗费、交通费、精神损害抚慰金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等122000元；
二、撤销黎平县人民法院（2017）黔2631民初455号民事判决第二项，即二、被告杨仪应于本判决生效之日起10日内赔偿原告杨正香医疗费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等156964.69元，该款被告杨仪、黎平县地坪镇人民政府已支付原告人民币112864元，实付人民币44100.69元。
三、杨仪应于本判决生效之日起10日内赔偿原告杨正香医疗费、交通费、精神损害抚慰金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等203030.58元，黎平县地坪镇人民政府承担连带赔偿责任。杨仪、黎平县地坪镇人民政府已支付原告人民币112864元予以扣除，还应支付人民币91216.43元。
一审案件受理费3378.20元，鉴定费2440元，二审案件受理费6756.40元，合计12574.60元，由中国人民财产保险股份有限公司黎平支公司负担4217.33元，由杨仪、黎平县地坪镇人民政府负担7054.69元，由杨正香负担1302.53元。
本判决为终审判决。
审判长 刘 琴
审判员 杨再幸
审判员 龙 恺
二〇一七年十二月四日
书记员 赵艳萍