天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津02民终7895号
上诉人(原审原告)：李轩，男，1992年10月27日出生，汉族，哈尔滨工业大学研究生，住天津市南开区。
委托诉讼代理人：赵新（上诉人之母），住天津市南开区。
上诉人（原审被告）：天津河东丽人医院，住所地天津市河东区大直沽中路***号。
法定代表人：詹阳程，院长。
委托诉讼代理人：冯志霞，天津平实律师事务所律师。
上诉人李轩因与上诉人天津河东丽人医院（以下简称丽人医院）医疗服务合同纠纷一案，不服天津市河东区人民法院（2017）津0102民初5783号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月14日立案后，依法组成合议庭，于2017年11月29日公开开庭进行了审理。上诉人李轩的委托诉讼代理人赵新，上诉人丽人医院的委托诉讼代理人冯志霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李轩上诉请求：1、撤销一审判决；2、依法改判东丽人医院给付医药费34000元，手术修复费30150元，交通费1500元。事实和理由：1、李轩主张的34000元是在丽人医院手术后的医疗费用，李轩提供的录音证据证明丽人医院答应赔付该费用，但一审法院并未当庭举证质证；2、一审法院考虑李轩有眼疾，判令丽人医院给付修复治疗费21073.5元，事实证明丽人医院无任何治疗诊断，医生没有任何资质为李轩实施的手术，李轩没有任何过错；3、双方签订的协议系丽人医院伪造，李轩没有在此协议中签过字，请求司法鉴定；4、李轩在北京同仁医院治疗期间产生的交通费应予支持。
丽人医院辩称，不同意李轩的上诉请求，请求依法支持丽人医院的上诉请求。
丽人医院上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判驳回李轩的诉讼请求或发回重审；2、判令李轩承担本案全部诉讼费用。事实和理由：1、双方已经就医疗服务合同纠纷最终达成协议，李轩不得就本次纠纷向丽人医院提出赔偿请求；2、丽人医院不存在过错。丽人医院在手术前对李轩进行风险告知，医疗行为是否存在问题不能以李轩是否反应、丽人医院退还医疗费为依据，丽人医院能够提供医生资质证明，李轩在北京同仁医院进行手术修复，并不能证明丽人医院的医疗行为存在问题，北京同仁医院的诊断结果不能作为认定丽人医院有过错的依据；3、在双方达成协议，丽人医院已支付李轩相关费用的情况下，李轩又向丽人医院主张医疗费，没有事实和法律依据。
李轩辩称，不同意丽人医院的上诉请求，请求依法支持李轩的上诉请求。
李轩向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告修复手术费用100000元；2、判令被告赔偿原告医药费34000元、交通费1500元；3、诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2009年7月4日，原告因先天眼睛小，睁眼无力到被告处就诊，入院诊断：上睑下垂、内眦赘皮重度双侧。当日被告为原告实施上睑下垂矫正术及内眦赘皮矫正术。术后被告对原告随访记录记载：术后五天，伤口愈合好，肿胀减轻，双侧重睑基本对称，眼大小基本对称，可闭合双眼，予以拆线，嘱不适随诊。术后，原告多次至天津医科大学眼科中心、北京同仁医院眼整形门诊就诊。2016年7月14日，原告与被告签订协议书，内容为：原告于2009年7月在被告处缴费进行双眼皮手术，术后恢复良好，在术后恢复期原告反应手术效果不理想，经过几年的恢复还是不满意，双方本着相互理解的原则，经多次协商，达成协议。被告退还原告23000元，此方案为一次性解决方案，双方日后不再就此事对对方有任何追究。签订协议后，被告给付原告23000元。2017年5月15日，原告至北京同仁医院就诊，主述五年前曾于被告处行双眼睑缩短术，术后睁眼困难，不能平视、干眼、双眼无法闭合，重影、流泪、发炎，排除肌无力。入院诊断：平视时，双眼上睑约遮盖1/3瞳孔。2017年5月15日，北京同仁医院为原告行下眼袋矫正术，医疗费为30150元。
一审法院认为，公民的生命、健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告术后至今仍存在双侧眼睑遮盖瞳孔的现象，且于2017年进行修复手术，虽原告在诉讼过程中未申请对医疗行为存在过错进行司法鉴定，但从原告持续向被告反应医疗行为的问题、被告退还医疗费的行为、被告至今未能提供医生资质证明及原告现已于北京同仁医院进行修复手术的事实情况可见，被告的诊疗行为存在过错。后被告虽按协议退还原告23000元，并主张一次性解决，对此，一审法院认为，结合该协议内容，系对原告签订协议前支出费用的一次性解决，并未就原告后期修复费用予以明确约定，23000元也仅是原告在被告处花费的实际费用，考虑被告治疗行为的过错因素，原告主张后期修复费用符合情理、法理。原告诉请被告给付2016年7月14日前支出的医疗费及交通费的诉讼请求，不予支持。对于原告于2017年5月16日在北京同仁医院进行修复手术的医药费，被告应予赔偿。考虑到原告于被告处就医前自身眼疾情况，原告自身对后期治愈的医疗费用亦应担负一定的比例，一审法院酌定原告承担30%的责任。关于原告主张被告给付修复手术费用100000元的诉讼请求，本次诉讼中仅提供30150元的医疗费票据，尚未发生的修复费用，本案中不予支持，待原告实际支出后，另行主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条判决：一、本判决生效之日起十五日内，被告天津河东丽人医院给付原告李轩修复手术医疗费21073.5元；二、驳回原告李轩其他诉讼请求。如果被告天津河东丽人医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1046元，由原告李轩负担883元，被告天津河东丽人医院负担163元。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人丽人医院提交医师执业证书，证明为李轩做手术的白金子医生有医师资质，外科包括美容方面。上诉人李轩认为该证据是虚假的，即使有资质也是外科。本院对该证据的真实性予以确认。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：丽人医院的诊疗行为是否存在过错，是否承担赔偿责任。李轩主张丽人医院给付34000元医药费及1500元交通费是否有事实和法律依据。
根据2009年7月4日丽人医院的病历记载，李轩主诉先天眼睛小，睁眼无力，丽人医院入院诊断为上睑下垂，内眦赘皮重度双侧，当日丽人医院为李轩实施上睑下垂矫正术及内眦赘皮矫正术。丽人医院提交医师执业证书，但不能证明为李轩实施手术的医师具有相应资质，且丽人医院手术前风险告知书中仅有李轩的签字，没有李轩法定代理人的签字。手术后李轩不满意多次向丽人医院反应其术后情况，并经双方协商丽人医院退还了李轩相应治疗费。后李轩到其他医院咨询，并在北京同仁医院进行了修复手术。原审法院根据本案的具体案情及北京同仁医院的诊疗结果，认定丽人医院的诊疗行为存在过错，并无不当。
丽人医院以双方协议主张李轩不得向其主张赔偿责任，李轩主张协议系丽人医院伪造，其没有在协议中签字。对此本院认为，李轩母亲赵新认可其代李轩在协议中签名，签订协议时李轩本人在场，故李轩主张丽人医院伪造协议不能成立。李轩主张其提供的录音证据未经当庭质证，经审查，原审法院对该证据进行了当庭质证，李轩该主张本院不予采信。结合在案证据，原审法院综合考虑认定双方协议并未就李轩后期修复费用予以明确约定，以及李轩因先天眼睛小、睁眼无力到丽人医院就诊，认定李轩自身亦应担负相应费用，对李轩的诉讼请求予以部分支持，并无不当。
综上，上诉人李轩及上诉人丽人医院的上诉请求，均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费914元，由上诉人李轩负担，本院予以免交。上诉人天津河东丽人医院交纳的二审案件受理费327元，由上诉人天津河东丽人医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 胡 浩
审 判 员 李国敏
代理审判员 闫 萍
二〇一七年十二月二十八日
法官 助理 唐彬皓
书 记 员 白超霞